1. En application de la convention entre le Comité économique des produits de santé et la société NOVARTIS PHARMA SAS, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 15 janvier 2016 :
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 363 457 3 7
STALEVO 100 mg/25 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
62,40 €
76,86 €
34009 394 425 6 3
STALEVO 125 mg/31,25 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
64,40 €
79,21 €
34009 363 462 7 7
STALEVO 150 mg/37,5 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
65,60 €
80,62 €
34009 267 042 0 9
STALEVO 175 mg/43,75 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
67,20 €
82,50 €
34009 385 388 4 7
STALEVO 200 mg/50 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
68,80 €
84,39 €
34009 363 453 8 6
STALEVO 50 mg/12,5 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
60,00 €
74,04 €
34009 394 419 6 2
STALEVO 75 mg/18,75 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
61,60 €
75,92 €
2. Les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 15 janvier 2016 :
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 300 392 4 3
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE ARROW 100 mg/25 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires ARROW GENERIQUES)
39,00 €
51,37 €
34009 300 393 0 4
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE ARROW 125 mg/31,25 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires ARROW GENERIQUES)
40,25 €
52,91 €
34009 300 393 6 6
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE ARROW 150 mg/37,5 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires ARROW GENERIQUES)
41,00 €
53,83 €
34009 300 394 3 4
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE ARROW 175 mg/43,75 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires ARROW GENERIQUES)
42,00 €
55,06 €
34009 300 395 1 9
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE ARROW 200 mg/50 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires ARROW GENERIQUES)
43,00 €
56,28 €
34009 300 391 0 6
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE ARROW 50 mg/12,5 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires ARROW GENERIQUES)
37,50 €
49,53 €
34009 300 391 7 5
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE ARROW 75 mg/18,75 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires ARROW GENERIQUES)
38,50 €
50,76 €
34009 280 095 7 9
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 100 mg/25 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN)
39,00 €
51,37 €
34009 280 101 7 9
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 125 mg/31,25 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN)
40,25 €
52,91 €
34009 280 107 5 9
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 150 mg/37,5 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN)
41,00 €
53,83 €
34009 280 112 9 9
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 175 mg/43,75 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN)
42,00 €
55,06 €
34009 280 117 0 1
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 200 mg/50 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN)
43,00 €
56,28 €
34009 280 085 1 0
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 50 mg/12,5 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN)
37,50 €
49,53 €
34009 280 090 5 0
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE BIOGARAN 75 mg/18,75 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires BIOGARAN)
38,50 €
50,76 €
34009 300 033 0 5
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE EG 100 mg/25 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
39,00 €
51,37 €
34009 300 036 5 7
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE EG 125 mg/31,25 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
40,25 €
52,91 €
34009 300 033 8 1
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE EG 150 mg/37,5 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
41,00 €
53,83 €
34009 300 034 5 9
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE EG 175 mg/43,75 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
42,00 €
55,06 €
34009 300 035 3 4
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE EG 200 mg/50 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
43,00 €
56,28 €
34009 300 032 2 0
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE EG 50 mg/12,5 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
37,50 €
49,53 €
34009 300 036 2 6
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE EG 75 mg/18,75 mg/200 mg, comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
38,50 €
50,76 €
34009 363 457 3 7
STALEVO 100 mg/25 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
62,40 €
76,86 €
34009 394 425 6 3
STALEVO 125 mg/31,25 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
64,40 €
79,21 €
34009 363 462 7 7
STALEVO 150 mg/37,5 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
65,60 €
80,62 €
34009 267 042 0 9
STALEVO 175 mg/43,75 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
67,20 €
82,50 €
34009 385 388 4 7
STALEVO 200 mg/50 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
68,80 €
84,39 €
34009 363 453 8 6
STALEVO 50 mg/12,5 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
60,00 €
74,04 €
34009 394 419 6 2
STALEVO 75 mg/18,75 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
61,60 €
75,92 €