I. - En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés BAYER HEALTHCARE, BRISTOL-MYERS SQUIBB, CRISTERS, RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 1er octobre 2015.
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 216 629 4 8
AMOROLFINE CRISTERS 5 %, vernis à ongles médicamenteux, 2,5 ml en flacon avec 10 spatules (B/1) (laboratoires CRISTERS)
8,81 €
12,66 €
34009 216 630 2 0
AMOROLFINE CRISTERS 5 %, vernis à ongles médicamenteux, 2,5 ml en flacon avec 20 spatules (B/1) (laboratoires CRISTERS)
8,81 €
12,66 €
34009 216 620 7 8
AMOROLFINE RANBAXY 5 %, vernis à ongles médicamenteux 2,5 ml en flacon avec 20 spatules (B/1) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
8,81 €
12,66 €
34009 340 417 5 4
ANDROCUR 100 mg (acétate de cyprotérone), comprimés sécables (B/60) (laboratoires BAYER SANTE)
65,81 €
81,15 €
34009 370 229 2 7
AXEPIM 0,5 g (dichlorhydrate de céfépime), poudre pour usage parentéral en flacon (B/1) (laboratoires BRISTOL-MYERS SQUIBB)
6,76 €
8,91 €
34009 370 230 0 9
AXEPIM 1 g (dichlorhydrate de céfépime), poudre pour usage parentéral en flacon (B/1) (laboratoires BRISTOL-MYERS SQUIBB)
8,86 €
11,74 €
34009 370 234 6 7
AXEPIM 2 g (dichlorhydrate de céfépime), poudre pour usage parentéral en flacon (B/1) (laboratoires BRISTOL-MYERS SQUIBB)
14,63 €
19,53 €
34009 220 103 3 5
GALANTAMINE CRISTERS LP 16 mg, gélules à libération prolongée (B/28) (laboratoires CRISTERS)
17,81 €
26,11 €
34009 220 125 7 5
GALANTAMINE CRISTERS LP 24 mg, gélules à libération prolongée (B/28) (laboratoires CRISTERS)
21,36 €
30,56 €
34009 220 114 5 5
GALANTAMINE CRISTERS LP 8 mg, gélules à libération prolongée (B/28) (laboratoires CRISTERS)
13,44 €
20,62 €
34009 385 245 9 8
KETOPROFENE RANBAXY 50 mg, gélules sous plaquettes thermoformées (PVC/aluminium) (B/24) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
1,18 €
1,68 €
34009 385 246 5 9
KETOPROFENE RANBAXY 50 mg, gélules sous plaquettes thermoformées (PVC/PVDC/aluminium) (B/24) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
1,18 €
1,68 €
34009 266 290 0 7
KETOPROFENE RANBAXY LP 100 mg, comprimés sécables à libération prolongée (B/20) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
2,21 €
3,12 €
34009 300 090 0 0
LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE CRISTERS 150 mg/300 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires CRISTERS)
114,86 €
145,94 €
34009 388 114 2 1
LAMOTRIGINE RANBAXY 100 mg, comprimés dispersibles sous plaquettes thermoformées (PA/alu/PVC/alu) (B/30) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
14,03 €
19,23 €
34009 388 113 6 0
LAMOTRIGINE RANBAXY 100 mg, comprimés dispersibles sous plaquettes thermoformées (PVC/PVDC/alu) (B/30) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
14,03 €
19,23 €
34009 388 275 6 9
LAMOTRIGINE RANBAXY 200 mg, comprimés dispersibles sous plaquettes thermoformées (PA/alu/PVC/alu) (B/30) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
26,39 €
35,11 €
34009 388 273 3 0
LAMOTRIGINE RANBAXY 200 mg, comprimés dispersibles sous plaquettes thermoformées (PVC/PVDC/alu) (B/30) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
26,39 €
35,11 €
34009 388 104 7 9
LAMOTRIGINE RANBAXY 25 mg, comprimés dispersibles sous plaquettes thermoformées (PA/alu/PVC/alu) (B/30) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
4,76 €
6,38 €
34009 388 103 0 1
LAMOTRIGINE RANBAXY 25 mg, comprimés dispersibles sous plaquettes thermoformées (PVC/PVDC/aluminium) (B/30) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
4,76 €
6,38 €
34009 388 110 7 0
LAMOTRIGINE RANBAXY 50 mg, comprimés dispersibles sous plaquettes thermoformées (PA/alu/PVC/alu) (B/30) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
7,85 €
10,66 €
34009 388 109 9 8
LAMOTRIGINE RANBAXY 50 mg, comprimés dispersibles sous plaquettes thermoformées (PVC/PVDC/alu) (B/30) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
7,85 €
10,66 €
34009 278 054 5 5
LEVETIRACETAM CRISTERS 1 000 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires CRISTERS)
51,15 €
64,48 €
34009 278 024 9 2
LEVETIRACETAM CRISTERS 250 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires CRISTERS)
12,79 €
17,51 €
34009 278 032 1 5
LEVETIRACETAM CRISTERS 500 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires CRISTERS)
25,57 €
34,13 €
34009 223 266 0 3
LEVETIRACETAM RANBAXY 1 000 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
51,15 €
64,48 €
34009 223 254 2 2
LEVETIRACETAM RANBAXY 250 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
12,79 €
17,51 €
34009 223 259 4 1
LEVETIRACETAM RANBAXY 500 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
25,57 €
34,13 €
34009 275 048 4 6
MEMANTINE CRISTERS 10 mg, comprimés pelliculés sécables (B/56) (laboratoires CRISTERS)
21,00 €
30,49 €
34009 275 062 7 7
MEMANTINE CRISTERS 20 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires CRISTERS)
21,00 €
30,49 €
34009 276 408 4 1
MEMANTINE RANBAXY 10 mg, comprimés pelliculés sécables (B/56) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
21,00 €
30,49 €
34009 276 412 1 3
MEMANTINE RANBAXY 20 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
21,00 €
30,49 €
34009 416 365 0 9
MONTELUKAST CRISTERS 10 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires CRISTERS)
9,37 €
14,58 €
34009 416 366 7 7
MONTELUKAST CRISTERS 10 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires CRISTERS)
9,37 €
14,58 €
34009 416 352 6 7
MONTELUKAST CRISTERS 5 mg, comprimés à croquer (B/28) (laboratoires CRISTERS)
9,37 €
14,58 €
34009 416 353 2 8
MONTELUKAST CRISTERS 5 mg, comprimés à croquer (B/30) (laboratoires CRISTERS)
9,37 €
14,58 €
34009 220 609 4 1
MONTELUKAST RANBAXY 10 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
9,37 €
14,58 €
34009 220 613 1 3
MONTELUKAST RANBAXY 5 mg, comprimés à croquer (B/28) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
9,37 €
14,58 €
34009 217 916 7 9
MYCOPHENOLATE MOFETIL RANBAXY 500 mg, comprimés pelliculés (B/50) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
43,64 €
55,15 €
34009 278 922 7 1
NEVIRAPINE CRISTERS 200 mg, comprimés (B/60) (laboratoires CRISTERS)
87,10 €
112,50 €
34009 387 006 1 9
ONDANSETRON RANBAXY 4 mg, comprimés orodispersibles sous film thermosoudé (B/4) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
6,86 €
10,29 €
34009 387 002 6 8
ONDANSETRON RANBAXY 4 mg, comprimés orodispersibles sous plaquettes thermoformées (B/4) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES)
6,86 €
10,29 €
34009 274 970 7 0
RALOXIFENE CRISTERS 60 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires CRISTERS)
9,26 €
13,69 €
34009 274 973 6 0
RALOXIFENE CRISTERS 60 mg, comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires CRISTERS)
26,39 €
38,47 €
II. - Les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 1er octobre 2015.
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 494 749 8 1
CEFEPIME GERDA 0,5 g, poudre pour solution injectable (IM/IV) en flacon (B/1) (laboratoires GERDA)
4,04 €
5,98 €
34009 273 234 5 4
CEFEPIME GERDA 1 g, poudre pour solution injectable (IM/IV) en flacon en verre (B/1) (laboratoires GERDA)
5,30 €
7,87 €
34009 273 228 5 3
CEFEPIME GERDA 2 g, poudre pour solution injectable (IV) en flacon en verre (B/1) (laboratoires GERDA)
8,75 €
13,13 €
34009 390 623 8 9
CEFEPIME MYLAN 1 g, poudre pour solution injectable en flacon (B/1) (laboratoires MYLAN SAS)
5,30 €
7,87 €
34009 390 629 6 9
CEFEPIME MYLAN 2 g, poudre pour solution injectable en flacon (B/1) (laboratoires MYLAN SAS)
8,75 €
13,13 €
34009 494 754 1 4
CEFEPIME PANPHARMA 1 g, poudre pour solution injectable (IM/IV) en flacon (B/1) (laboratoires PANPHARMA)
5,30 €
7,87 €
34009 494 759 3 3
CEFEPIME PANPHARMA 2 g, poudre pour solution injectable (IV) en flacon (B/1) (laboratoires PANPHARMA)
8,75 €
13,13 €