En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés EVOLUPHARM, KRKA D.D, PHR LAB, SANDOZ, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivant à compter du 1er octobre 2015 :
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 375 061 2 0
ACETATE DE CYPROTERONE SANDOZ 100 mg, comprimés sécables (B/60) (laboratoires SANDOZ)
60,85 €
75,75 €
34009 224 088 9 7
ACIDE ZOLEDRONIQUE SANDOZ 4 mg/100 ml, solution pour perfusion, 100 ml en flacon (B/1) (laboratoires SANDOZ)
100,29 €
128,39 €
34009 499 601 9 4
AMOROLFINE SANDOZ 5 %, vernis à ongles médicamenteux 2,5 ml en flacon avec 20 spatules (laboratoires SANDOZ)
8,81 €
12,66 €
34009 300 136 3 2
AMOROLFINE SANDOZ 5 %, vernis à ongles médicamenteux, 2,5 ml en flacon verre (de type III) avec 20 spatules (B/1) (laboratoires SANDOZ)
8,81 €
12,66 €
34009 273 804 6 4
BETAXOLOL SANDOZ 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/28) (laboratoires SANDOZ)
4,54 €
6,35 €
34009 273 805 2 5
BETAXOLOL SANDOZ 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires SANDOZ)
4,86 €
6,81 €
34009 273 806 9 3
BETAXOLOL SANDOZ 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/84) (laboratoires SANDOZ)
12,94 €
17,88 €
34009 273 807 5 4
BETAXOLOL SANDOZ 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/90) (laboratoires SANDOZ)
13,85 €
19,18 €
34009 379 534 2 9
CEFTAZIDIME SANDOZ 1 g, poudre pour solution injectable en flacon de 20 ml (B/1) (laboratoires SANDOZ)
5,54 €
7,74 €
34009 379 541 9 8
CEFTAZIDIME SANDOZ 2 g, poudre pour solution injectable en flacon de 50 ml (B/1) (laboratoires SANDOZ)
11,08 €
15,70 €
34009 418 711 3 9
GALANTAMINE KRKA LP 16 mg, gélules à libération prolongée sous plaquettes thermoformées (OPA/Aluminium/PVC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
17,81 €
26,11 €
34009 418 716 5 8
GALANTAMINE KRKA LP 16 mg, gélules à libération prolongée sous plaquettes thermoformées (PVC/PE/PVDC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
17,81 €
26,11 €
34009 418 724 8 8
GALANTAMINE KRKA LP 24 mg, gélules à libération prolongée sous plaquettes thermoformées (OPA/Aluminium/PVC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
21,36 €
30,56 €
34009 418 720 2 0
GALANTAMINE KRKA LP 24 mg, gélules à libération prolongée sous plaquettes thermoformées (PVC/PE/PVDC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
21,36 €
30,56 €
34009 418 707 6 7
GALANTAMINE KRKA LP 8 mg, gélules à libération prolongée sous plaquettes thermoformées (OPA/Aluminium/PVC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
13,44 €
20,62 €
34009 418 702 4 8
GALANTAMINE KRKA LP 8 mg, gélules à libération prolongée sous plaquettes thermoformées (PVC/PE/PVDC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
13,44 €
20,62 €
34009 418 663 9 5
GALANTAMINE SANDOZ LP 16 mg, gélules à libération prolongée (B/28) (laboratoires SANDOZ)
17,81 €
26,11 €
34009 418 667 4 6
GALANTAMINE SANDOZ LP 24 mg, gélules à libération prolongée (B/28) (laboratoires SANDOZ)
21,36 €
30,56 €
34009 418 643 8 4
GALANTAMINE SANDOZ LP 8 mg, gélules à libération prolongée (B/28) (laboratoires SANDOZ)
13,44 €
20,62 €
34009 418 689 8 6
GALEMA (galantamine) LP 16 mg, gélules à libération prolongée Gé_ sous plaquettes thermoformées (OPA/Aluminium/PVC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
17,81 €
26,11 €
34009 418 685 2 8
GALEMA (galantamine) LP 16 mg, gélules à libération prolongée Gé_ sous plaquettes thermoformées (PVC/PE/PVDC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
17,81 €
26,11 €
34009 418 694 1 9
GALEMA (galantamine) LP 24 mg, gélules à libération prolongée Gé_ sous plaquettes thermoformées (OPA/Aluminium/PVC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
21,36 €
30,56 €
34009 418 698 7 7
GALEMA (galantamine) LP 24 mg, gélules à libération prolongée Gé_ sous plaquettes thermoformées (PVC/PE/PVDC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
21,36 €
30,56 €
34009 418 675 7 6
GALEMA (galantamine) LP 8 mg, gélules à libération prolongée Gé_ sous plaquettes thermoformées (OPA/Aluminium/PVC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
13,44 €
20,62 €
34009 418 680 0 9
GALEMA (galantamine) LP 8 mg, gélules à libération prolongée Gé_ sous plaquettes thermoformées (PVC/PE/PVDC/Aluminium) (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
13,44 €
20,62 €
34009 267 905 9 2
LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE SANDOZ 150 mg/300 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires SANDOZ)
114,86 €
145,94 €
34009 369 678 1 6
LAMOTRIGINE SANDOZ 100 mg, comprimés dispersibles (B/30) (laboratoires SANDOZ)
14,03 €
19,23 €
34009 369 684 1 7
LAMOTRIGINE SANDOZ 200 mg, comprimés dispersibles (B/30) (laboratoires SANDOZ)
26,39 €
35,11 €
34009 369 671 7 5
LAMOTRIGINE SANDOZ 25 mg, comprimés dispersibles (B/30) (laboratoires SANDOZ)
4,76 €
6,38 €
34009 372 788 9 8
LAMOTRIGINE SANDOZ 50 mg, comprimés dispersibles (B/30) (laboratoires SANDOZ)
7,85 €
10,66 €
34009 219 277 1 9
LEVETIRACETAM SANDOZ 1000 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires SANDOZ)
51,15 €
64,48 €
34009 219 256 4 7
LEVETIRACETAM SANDOZ 250 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires SANDOZ)
12,79 €
17,51 €
34009 219 267 6 7
LEVETIRACETAM SANDOZ 500 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires SANDOZ)
25,57 €
34,13 €
34009 276 416 7 1
MEMANTINE EVOLUGEN 10 mg, comprimés pelliculés sécables (B/56) (laboratoires EVOLUPHARM)
21,00 €
30,49 €
34009 276 421 0 4
MEMANTINE EVOLUGEN 20 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires EVOLUPHARM)
21,00 €
30,49 €
34009 269 233 8 9
MEMANTINE HCS 10 mg, comprimés pelliculés sécables (B/56) (laboratoires HCS BVBA)
21,00 €
30,49 €
34009 269 236 7 9
MEMANTINE HCS 20 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires HCS BVBA)
21,00 €
30,49 €
34009 274 269 7 1
MEMANTINE LEK 10 mg, comprimés pelliculés (B/56) (laboratoires SANDOZ)
21,00 €
30,49 €
34009 274 270 5 3
MEMANTINE LEK 20 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires SANDOZ)
21,00 €
30,49 €
34009 224 192 0 6
MONTELUKAST EVOLUGEN 10 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires EVOLUPHARM)
9,37 €
14,58 €
34009 494 792 0 7
MONTELUKAST KRKA 10 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
9,37 €
14,58 €
34009 498 844 5 2
MONTELUKAST KRKA 4 mg, comprimés à croquer (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
9,37 €
14,58 €
34009 498 862 3 4
MONTELUKAST KRKA 5 mg, comprimés à croquer (B/28) (laboratoires KRKA D.D)
9,37 €
14,58 €
34009 216 019 1 6
MONTELUKAST PHR LAB 10 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires PHR LAB)
9,37 €
14,58 €
34009 216 005 0 6
MONTELUKAST PHR LAB 5 mg, comprimés à croquer (B/28) (laboratoires PHR LAB)
9,37 €
14,58 €
34009 492 556 8 9
MONTELUKAST SANDOZ 10 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires SANDOZ)
9,37 €
14,58 €
34009 389 314 5 7
MONTELUKAST SANDOZ 5 mg, comprimés à croquer (B/28) (laboratoires SANDOZ)
9,37 €
14,58 €
34009 492 121 1 8
MYCOPHENOLATE MOFETIL SANDOZ 250 mg, gélules (B/100) (laboratoires SANDOZ)
43,64 €
55,15 €
34009 492 445 1 5
MYCOPHENOLATE MOFETIL SANDOZ 500 mg, comprimés pelliculés (B/50) (laboratoires SANDOZ)
43,64 €
55,15 €
34009 276 108 0 6
NEVIRAPINE SANDOZ 200 mg, comprimés (B/60) (laboratoires SANDOZ)
87,10 €
112,50 €
34009 216 117 3 1
NICORANDIL SANDOZ 10 mg, comprimés sécables (B/30) (laboratoires SANDOZ)
2,74 €
3,92 €
34009 216 108 4 0
NICORANDIL SANDOZ 20 mg, comprimés (B/30) (laboratoires SANDOZ)
5,22 €
7,42 €
34009 385 574 2 8
ONDANSETRON SANDOZ 4 mg, comprimés orodispersibles (B/2) (laboratoires SANDOZ)
3,43 €
5,11 €
34009 385 575 9 6
ONDANSETRON SANDOZ 4 mg, comprimés orodispersibles (B/4) (laboratoires SANDOZ)
6,86 €
10,29 €
34009 221 107 2 1
RALOXIFENE SANDOZ 60 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires SANDOZ)
9,26 €
13,69 €
34009 221 109 5 0
RALOXIFENE SANDOZ 60 mg, comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires SANDOZ)
26,39 €
38,47 €
34009 390 169 5 5
TOPIRAMATE SANDOZ 100 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires SANDOZ)
9,37 €
12,77 €
34009 390 182 1 8
TOPIRAMATE SANDOZ 200 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires SANDOZ)
18,74 €
25,75 €
34009 394 346 9 8
TOPIRAMATE SANDOZ 50 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires SANDOZ)
4,68 €
6,27 €