Annexe
Les pondérations effectuées entre les différents dosages afin de tenir compte des dosages sont les suivantes :
Pour le groupe etanercept :
Code CIP
Médicament
Présentation
Pondération prise en compte pour V2018
3400921676327
Enbrel
Enbrel 10 mg, 4 flacons de poudre, 4 seringues préremplies, 4 aiguilles, 4 adaptateurs pour flacon, 8 tampons alcoolisés
0,2
3400936064997
Enbrel
Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, poudre en flacon, solvant en seringue préremplie, poudre et solvant pour solution injectable
0,5
3400937719100
Enbrel
Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, solution injectable en seringue préremplie, 8 tampons alcoolisés
0,5
3400935851710
Enbrel
Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, poudre pour solution injectable en flacon
0,5
3400937684118
Enbrel
Enbrel 25 mg/ml, 4 flacons en poudre, 4 seringues préremplies de solvant, 8 seringues vides, 20 aiguilles, 24 tampons alcoolisés
0,5
3400937719568
Enbrel
Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie, 8 tampons alcoolisés
1
3400936586222
Enbrel
Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4 avec 8 tampons alcoolisés, poudre en flacon, solvant en seringue préremplie, aiguille, adaptateur
1
3400939605227
Enbrel
Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli avec 8 tampons alcoolisés
1
3400936585850
Enbrel
Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, 8 tampons alcoolisés, poudre pour solution injectable en flacon
1
3400930092675
Benepali
Benepali 25 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie
0,5
3400930044605
Benepali
Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli
1
3400930044599
Benepali
Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue prérempli
1
3400930098943
Erelzi
Erelzi 25 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie
0,5
3400930098967
Erelzi
Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli
1
3400930098950
Erelzi
Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue prérempli
1
Pour le groupe insuline glargine :
Code CIP
Médicament
Présentation
Pondération prise en compte pour V2018
3400935946492
Lantus
Lantus 100 UI/ml, 1 boîte de 1, 10 ml en flacon, solution injectable
0,666
3400935463203
Lantus
Lantus 100 UI/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en cartouche, solution injectable
1
3400935651976
Lantus
Lantus 100 unités/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en stylo prérempli OptiSet, solution injectable
1
3400937722988
Lantus
Lantus 100 unités/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en stylo prérempli Solostar, solution injectable
1
3400930040072
Abasaglar
Abasaglar 100 unités/ml, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli Kwikpen de 3 ml
1
3400930016213
Abasaglar
Abasaglar 100 unités/ml injectable, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli
1
3400930016169
Abasaglar
Abasaglar 100 unités/ml injectable, 1 boîte de 5, solution injectable en cartouche de 3 ml
1
3400930016688
Toujeo
Toujeo 300 unités/ml, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli
1,25
3400930016671
Toujeo
Toujeo 300 unités/ml, 1 boîte de 3, solution injectable en stylo prérempli
0,75
Pour le groupe adalimumab :
Code CIP
Présentation
Pondération prise en compte pour V2019
3400930126165
HUMIRA 20 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 2, SOLUTION INJECTABLE, 0,2 ML EN SERINGUE PRÉREMPLIE + 2 TAMPON S D'ALCOOL
0,5
3400936223059
HUMIRA 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOÎTE DE 2, 0,8 ML EN SERINGUE PRÉRE MPLIE + TAMPON ALCOOLISÉ, SOLUTION INJ ECTABLE
1
3400930042687
HUMIRA 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 2, EN STYLO PRÉREMPLI + TAM PON D"ALCOOL DANS UNE PLAQUETTE THERMO FORMÉE, SOLUTION INJECTABLE
1
3400930042489
HUMIRA 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 2, 0,4 ML EN SERINGUE PRÉRE MPLIE + TAMPON D"ALCOOL, SOLUTION INJE CTABLE
1
3400937801454
HUMIRA 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOÎTE DE 2, 0,8 ML EN STYLO PRÉREMPL I + TAMPON ALCOOLISÉ, SOLUTION INJECTA BLE
1
3400941851728
HUMIRA 40 MG/0,8 ML (ADALIMUMAB) 1 ÉTUI DE 2 BOÎTES, (1 FLACON DE 0,8 M L + 1 SERINGUE + 1 AIGUILLE + 1 ADAPTA TEUR + 2 TAMPONS D"ALCOOL), SOLUTION I
1
3400930116494
HUMIRA 80 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 1, SOLUTION INJECTABLE, 0,8 ML EN SERINGUE PRÉREMPLIE + 1 TAMPON D'ALCOOL
1
3400930116500
HUMIRA 80 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 1, SOLUTION INJECTABLE, 0,8 ML EN STYLO PRÉREMPLI + 2 TAMPONS D'A LCOOL
1
3400930142288
AMGEVITA 20 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 1, SOLUTION INJECTABLE EN S ERINGUE PRÉREMPLIE
0,25
3400930141724
AMGEVITA 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 1, SOLUTION INJECTABLE EN S ERINGUE PRÉREMPLIE
0,5
3400930141809
AMGEVITA 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 6, SOLUTION INJECTABLE EN S TYLO PRÉREMPLI
3
3400930141762
AMGEVITA 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 1, SOLUTION INJECTABLE EN S TYLO PRÉREMPLI
0,5
3400930141779
AMGEVITA 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 2, SOLUTION INJECTABLE EN S TYLO PRÉREMPLI
1
3400930141793
AMGEVITA 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 4, SOLUTION INJECTABLE EN S TYLO PRÉREMPLI
2
3400930141755
AMGEVITA 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 6, SOLUTION INJECTABLE EN S ERINGUE PRÉREMPLIE
3
3400930141748
AMGEVITA 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 4, SOLUTION INJECTABLE EN S ERINGUE PRÉREMPLIE
2
3400930141731
AMGEVITA 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 2, SOLUTION INJECTABLE EN S ERINGUE PRÉREMPLIE
1
3400930143711
IMRALDI 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 1, 0,8 ML EN SERINGUE PRÉRE MPLIE + 2 TAMPONS D'ALCOOL, SOLUTION I NJECTABLE
0,5
3400930144114
IMRALDI 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 1, SOLUTION INJECTABLE, 0,8 ML EN STYLO PRÉREMPLI + 2 TAMPONS D'A LCOOL
0,5
3400930143728
IMRALDI 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 2, 0,8 ML EN SERINGUE PRÉRE MPLIE + 2 TAMPONS D'ALCOOL, SOLUTION I NJECTABLE
1
3400930144121
IMRALDI 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 2, 0,8 ML EN STYLO PRÉREMPL I + 2 TAMPONS D'ALCOOL, SOLUTION INJEC TABLE
1
3400930155080
HYRIMOZ 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 2, SOLUTION INJECTABLE, 0,8 ML EN SERINGUE PRÉREMPLIE AVEC DISPOS ITIF DE PROTECTION D'AIGUILLE
1
3400930155097
HYRIMOZ 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 2, SOLUTION INJECTABLE, 0,8 ML EN STYLO PRÉREMPLI
1
3400930157367
HULIO 40 MG (ADALIMUMAB) 0,8 ML EN SERINGUE PRÉREMPLIE AVEC PRO TÈGE AIGUILLE AUTOMATIQUE + 2 TAMPONS D'ALCOOL, SOLUTION INJECTABLE
0,5
3400930157404
HULIO 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 2, 0,8 ML EN STYLO PRÉREMPL I AVEC PROTÈGE AIGUILLE AUTOMATIQUE + TAMPONS D'ALCOOL, SOLUTION INJECTABLE
1
3400930157374
HULIO 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 2, 0,8 ML EN SERINGUE PRÉRE MPLIE AVEC PROTÈGE AIGUILLE AUTOMATIQU E + TAMPONS D'ALCOOL, SOLUTION INJECTA
1
3400930157411
HULIO 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 6, 0,8 ML EN STYLO PRÉREMPL I AVEC PROTÈGE AIGUILLE AUTOMATIQUE + TAMPONS D'ALCOOL, SOLUTION INJECTABLE
3
3400930157398
HULIO 40 MG (ADALIMUMAB) 0,8 ML EN STYLO PRÉREMPLI AVEC PROTÈGE AIGUILLE AUTOMATIQUE + 2 TAMPONS D'AL COOL, SOLUTION INJECTABLE
0,5
3400930157381
HULIO 40 MG (ADALIMUMAB) 1 BOITE DE 6, 0,8 ML EN SERINGUE PRÉRE MPLIE AVEC PROTÈGE AIGUILLE AUTOMATIQU E + TAMPONS D'ALCOOL, SOLUTION INJECTA
3
3400930157428
HULIO 40 MG/08 ML (ADALIMUMAB) 0,8 ML EN FLACON MUNI D'UN ADAPTATEUR, BOÎTE DE 2 FLACONS + 2 SERINGUES + 2 AIGUILLES + 4 TAMPONS D'ALCOOL, SOLUTI
1
Note de lecture : une unité de Lantus (3400935946492) est comptée 0,666 pour le calcul de V2018, une unité de Lantus (3400935463203) est comptée 1 pour ce même calcul.