ANNEXE
TFR au 1er octobre 2014
GROUPE GÉNÉRIQUE
CONDITIONNEMENT
TARIF FORFAITAIRE
      

     de responsabilité
      

    (en euros)
POUR INFORMATION
      

    prix des génériques
PFHT
      

    (en euros)
PPTTC
      

    (en euros)
ACICLOVIR 800 mg
35 comprimés
44,68
33,89
44,68
ALGINATE DE SODIUM 50 mg/ml + BICARBONATE DE SODIUM 26,7 mg/ml, suspension buvable
1 flacon de 250 ml
2,39
1,20
2,39
ACIDE TIAPROFENIQUE 100 mg
30 comprimés sécables
2,84
1,55
2,84
ACIDE TIAPROFENIQUE 200 mg
15 comprimés sécables
2,92
1,61
2,92
AMILORIDE (CHLORHYDRATE D'), 5 mg + HYDROCHLOROTHIAZE 50 mg
30 comprimés sécables
3,19
1,82
3,19
AMILORIDE (CHLORHYDRATE D') 5 mg + HYDROCHLOROTHIAZE 50 mg
90 comprimés sécables
8,42
5,19
8,42
BETAHISTINE (DICHLORHYDRATE DE) 24 mg-BETASERC
60 comprimés
7,27
4,96
7,27
BETAMETHASONE 2 mg
20 comprimés dispersibles sécables
3,36
1,95
3,36
BRIMONIDINE (TARTRATE DE) 0,2 % (2 mg/ml), collyre
1 flacon de 5 ml
5,26
3,43
5,26
BROMAZEPAM 6 mg
30 comprimés quadrisécables
2,61
1,37
2,61
BROMOCRIPTINE (MESILATE DE) équivalant à BROMOCRIPTINE 10 mg
30 gélules
12,11
8,53
12,11
BROMOCRIPTINE (MESILATE DE) équivalant à BROMOCRIPTINE 2,5 mg, inhibition de la lactation
20 comprimés sécables
3,37
1,96
3,37
BROMOCRIPTINE (MESILATE DE) équivalant à BROMOCRIPTINE 2,5 mg
30 comprimés sécables
4,63
2,94
4,63
BROMOCRIPTINE (MESILATE DE) équivalant à BROMOCRIPTINE 5 mg
30 gélules
6,91
4,70
6,91
BUDESONIDE 0,50 mg/2ml, suspension pour inhalation par nébuliseur
2 ml en récipient unidose
20,37
14,63
20,37
BUDESONIDE 1 mg/2ml, suspension pour inhalation par nébuliseur
2 ml en récipient unidose
28,67
20,75
28,67
BUSPIRONE (CHLORHYDRATE DE) 10 mg
20 comprimés sécables
4,98
3,21
4,98
CARBAMAZEPINE 200 mg
30 comprimés pelliculés sécables à libération prolongée
2,83
1,54
2,83
CARBAMAZEPINE 200 mg
50 comprimés sécables
3,99
2,44
3,99
CARBAMAZEPINE 400 mg
30 comprimés pelliculés sécables à libération prolongée
4,62
2,93
4,62
CARVEDILOL 6,25 mg
14 comprimés sécables
3,69
2,21
3,69
CARVEDILOL 6,25 mg
28 comprimés sécables
6,54
4,42
6,54
CARVEDILOL 12,5 mg
28 comprimés sécables
6,54
4,42
6,54
CARVEDILOL 25 mg
28 comprimés sécables
6,54
4,42
6,54
CETIRIZINE (DICHLORHYDRATE DE) 10 mg/ml, solution buvable
1 flacon de 15 ml
3,44
2,01
3,44
CHLORMADINONE (ACETATE DE) 10 mg
12 comprimés
3,04
1,70
3,04
CHLORMADINONE (ACETATE DE) 5 mg
10 comprimés
2,35
1,17
2,35
CICLOPIROX 8 %, solution filmogène pour application locale
1 flacon de 3 ml
8,21
5,66
8,21
CIMETIDINE 200 mg
30 comprimés effervescents
4,59
2,91
4,59
CIMETIDINE 200 mg
60 comprimés effervescents
8,81
6,10
8,81
CIMETIDINE 200 mg
30 comprimés pelliculés
4,59
2,91
4,59
CIMETIDINE 400 mg
30 comprimés pelliculés
9,33
6,48
9,33
CIMETIDINE 800 mg
15 comprimés effervescents
10,53
7,37
10,53
CIMETIDINE 800 mg
15 comprimés pelliculés sécables
9,33
6,48
9,33
CIPROFIBRATE 100 mg
30 gélules
4,43
2,78
4,43
CIPROFIBRATE 100 mg
90 gélules
12,09
7,92
12,09
CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) 10 mg
60 comprimés enrobés
2,91
1,60
2,91
CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) 25 mg
50 comprimés enrobés
4,23
2,63
4,23
CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) 25 mg
60 comprimés enrobés
4,92
3,16
4,92
CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) 75 mg
20 comprimés pelliculés sécables
4,92
3,16
4,92
ECONAZOLE (NITRATE D') 1 %, crème
1 tube de 30 g
2,47
1,26
2,47
ECONAZOLE (NITRATE D') 1 %, émulsion fluide
1 flacon de 30 g
2,66
1,41
2,66
ECONAZOLE (NITRATE D') 1 %, poudre
1 flacon de 30 g
3,28
1,89
3,28
ECONAZOLE (NITRATE D') 1 %, solution
1 flacon de 30 g
3,04
1,70
3,04
ECONAZOLE (NITRATE D') 150 mg
1 ovule à libération prolongée
2,92
1,61
2,92
ECONAZOLE (NITRATE D') 150 mg
2 ovules à libération prolongée
4,58
2,90
4,58
FENOFIBRATE 67 mg-LIPANTHYL
60 gélules
4,76
3,04
4,76
FENOFIBRATE 67 mg-LIPANTHYL
90 gélules
6,44
4,34
6,44
FEXOFENADINE (CHLORHYDRATE DE) 120 mg
15 comprimés pelliculés
3,28
1,89
3,28
FEXOFENADINE (CHLORHYDRATE DE) 180 mg
15 comprimés pelliculés
3,28
1,89
3,28
FLUVOXAMINE (MALEATE DE) 100 mg
15 comprimés pelliculés sécables
4,00
2,45
4,00
FLUVOXAMINE (MALEATE DE) 50 mg
30 comprimés pelliculés sécables
4,36
2,73
4,36
ITRACONAZOLE 100 mg
30 gélules
36,34
26,89
36,34
KETOPROFENE 100 mg-PROFENID
30 comprimés pelliculés
3,55
2,10
3,55
KETOPROFENE 2,5 % gel-KETUM
1 tube de 120 g
3,05
1,71
3,05
KETOPROFENE 2,5 % gel-KETUM
1 tube de 60 g
2,39
1,20
2,39
KETOPROFENE 2,5 % gel-PROFENID
1 tube de 60 g
2,39
1,20
2,39
KETOPROFENE 200 mg-PROFENID
14 comprimés enrobés à libération prolongée
4,12
2,54
4,12
KETOPROFENE 200 mg-PROFENID
14 gélules à libération prolongée
4,12
2,54
4,12
LACTULOSE 66,5 %, solution buvable
1 flacon de 200 ml
2,38
1,19
2,38
MEBEVERINE (CHLORHYDRATE DE) 100 mg
30 comprimés enrobés
2,46
1,25
2,46
MEBEVERINE (CHLORHYDRATE DE) 200 mg
30 gélules
3,54
2,09
3,54
MEBEVERINE (CHLORHYDRATE DE) 200 mg
60 gélules
5,70
3,77
5,70
MELOXICAM 15 mg
14 comprimés sécables
5,42
3,55
5,42
MELOXICAM 7,5 mg
14 comprimés
3,14
1,78
3,14
METOCLOPRAMIDE (CHLORHYDRATE DE) 10 mg
40 comprimés sécables
3,11
1,76
3,11
METOPROLOL (TARTRATE DE) 50 mg
30 comprimés sécables
1,99
0,89
1,99
METOPROLOL (TARTRATE DE) 50 mg
90 comprimés sécables
5,00
2,54
5,00
METOPROLOL (TARTRATE DE) 100 mg
28 comprimés sécables
2,73
1,46
2,73
METOPROLOL (TARTRATE DE) 100 mg
30 comprimés sécables
2,86
1,56
2,86
METOPROLOL (TARTRATE DE) 100 mg
90 comprimés sécables
7,42
4,44
7,42
MIANSERINE (CHLORHYDRATE DE) 10 mg
30 comprimés pelliculés
2,96
1,64
2,96
MIANSERINE (CHLORHYDRATE DE) 30 mg
30 comprimés pelliculés
5,43
3,56
5,43
MIANSERINE (CHLORHYDRATE DE) 60 mg
14 comprimés pelliculés sécables
4,94
3,18
4,94
MOLSIDOMINE 2 mg
30 comprimés sécables
2,96
1,64
2,96
MOLSIDOMINE 2 mg
90 comprimés sécables
6,71
4,55
6,71
MOLSIDOMINE 4 mg
30 comprimés
3,78
2,28
3,78
MOLSIDOMINE 4 mg
90 comprimés
9,62
6,70
9,62
MOXONIDINE 0,2 mg
28 comprimés pelliculés
4,89
3,14
4,89
MOXONIDINE 0,2 mg
30 comprimés pelliculés
5,17
3,36
5,17
MOXONIDINE 0,2 mg
84 comprimés pelliculés
13,47
8,95
13,47
MOXONIDINE 0,2 mg
90 comprimés pelliculés
14,31
9,58
14,31
MOXONIDINE 0,4 mg
28 comprimés pelliculés
8,20
5,65
8,20
MOXONIDINE 0,4 mg
30 comprimés pelliculés
8,76
6,06
8,76
MOXONIDINE 0,4 mg
84 comprimés pelliculés
23,06
16,10
23,06
MOXONIDINE 0,4 mg
90 comprimés pelliculés
24,63
17,27
24,63
LEVONORGESTREL 0,05 mg, 0,075 mg, 0,125 mg + ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg, 0,04 mg, 0,03 mg
21 comprimés enrobés
2,32
1,14
2,32
LEVONORGESTREL 0,05 mg, 0,075 mg, 0,125 mg + ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg, 0,04 mg, 0,03 mg
63 comprimés enrobés
4,85
3,11
4,85
LEVONORGESTREL 0,1 mg + ETHINYLESTRADIOL 0,02 mg-LAURETTE
21 comprimés enrobés
2,32
1,14
2,32
LEVONORGESTREL 0,1 mg + ETHINYLESTRADIOL 0,02 mg-LAURETTE
63 comprimés enrobés
4,85
3,11
4,85
LEVONORGESTREL 0,15 mg + ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg-ADEPAL
21 comprimés enrobés
2,32
1,14
2,32
LEVONORGESTREL 0,15 mg + ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg-ADEPAL
63 comprimés enrobés
4,85
3,11
4,85
LEVONORGESTREL 0,15 mg + ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg-MINIDRIL
21 comprimés enrobés
2,32
1,14
2,32
LEVONORGESTREL 0,15 mg + ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg-MINIDRIL
63 comprimés enrobés
4,85
3,11
4,85
NAPROXENE SODIQUE 550 mg
16 comprimés pelliculés sécables
2,95
1,63
2,95
OXYBUTYNINE (CHLORHYDRATE D') 5 mg
60 comprimés sécables
3,89
2,36
3,89
PHLOROGLUCINOL 80 mg
10 lyophilisats oraux
2,13
1,00
2,13
PIROXICAM 10 mg
30 gélules
3,02
1,69
3,02
PIROXICAM 20 mg
15 comprimés sécables
3,23
1,85
3,23
PIROXICAM 20 mg
15 gélules
3,23
1,85
3,23
PIROXICAM 20 mg/1 ml
2 ampoules
1,93
0,84
1,93
PREDNISONE 20 mg
20 comprimés sécables
3,19
1,82
3,19
PROGESTERONE 200 mg
15 capsules molles orales ou vaginales
3,99
2,44
3,99
PROGESTERONE 200 mg
45 capsules molles orales ou vaginales
9,96
6,95
9,96
PROPRANOLOL (CHLORHYDRATE DE) 40 mg
50 comprimés sécables
2,39
1,20
2,39
RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à RANITIDINE 150 mg
30 comprimés effervescents
8,82
6,11
8,82
RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à RANITIDINE 150 mg
30 comprimés pelliculés
9,27
6,44
9,27
RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à RANITIDINE 300 mg
14 comprimés effervescents
8,15
5,61
8,15
RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à RANITIDINE 300 mg
14 comprimés pelliculés
8,54
5,90
8,54
RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à RANITIDINE 75 mg
14 comprimés effervescents
2,39
1,20
2,39
RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à RANITIDINE 75 mg
28 comprimés effervescents
3,94
2,40
3,94
SOTALOL (CHLORHYDRATE DE) 160 mg
30 comprimés sécables
4,27
2,66
4,27
SOTALOL (CHLORHYDRATE DE) 80 mg
30 comprimés sécables
3,04
1,70
3,04
SPIRONOLACTONE 50 mg
30 comprimés sécables
4,05
2,49
4,05
SPIRONOLACTONE 50 mg
90 comprimés sécables
10,99
7,10
10,99
SPIRONOLACTONE 75 mg
30 comprimés sécables
5,28
3,44
5,28
SPIRONOLACTONE 75 mg
90 comprimés sécables
14,61
9,80
14,61
SULPIRIDE 100 mg/2 ml
6 ampoules 2 ml
2,10
0,97
2,10
SULPIRIDE 0,5g/100 ml, solution buvable
1 flacon de 200 ml
2,35
1,17
2,35
SULPIRIDE 50 mg
30 gélules
3,15
1,79
3,15
SULPIRIDE 200 mg
12 comprimés sécables
4,10
2,53
4,10
TIAPRIDE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à TIAPRIDE 100 mg
20 comprimés sécables
2,96
1,64
2,96