I.-L'instruction technique et financière des demandes d'aide à l'investissement des établissements visés à l'article 1er est réalisée par les services de l'Etat. La demande de concours doit être déposée auprès de la direction départementale des affaires sanitaires et sociales d'implantation de l'établissement concerné par le projet. 
II.-L'instruction des dossiers de demande de concours est réalisée au vu du programme pluriannuel d'investissement prévu à l'article R. 314-20 du code de l'action sociale et des familles et des dispositions prévues au III de l'article R. 314-48 du même code. 
III.-Pour chaque opération intervenant sur les domaines de compétence partagée entre l'Etat et le département, le préfet de département recueille l'avis du président du conseil général, avant transmission au préfet de région pour définition des priorités régionales. 
IV. ― Sur la base d'une analyse globale des besoins de modernisation et de développement cohérente avec le programme interdépartemental d'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie et d'une appréciation des capacités de financement des gestionnaires et de l'impact de l'investissement sur le budget de fonctionnement, le préfet de région transmet au directeur de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie sa proposition de programme régional d'aide à l'investissement. Cette proposition de programmation régionale, accompagnée de son avis technique et financier et d'une note précisant les critères de priorisation retenus, est assortie d'une liste d'opérations classées par ordre de priorité et précisant le niveau de la dépense subventionnable par opération. 
Le préfet de région, dans l'élaboration de cette liste priorisée d'opérations régionales, veille à : 
― garantir la limitation de l'impact des opérations d'investissement sur le budget de fonctionnement des établissements et services ; 
― éviter la dispersion des financements sur les opérations susceptibles d'être éligibles ; 
― assurer la coordination du programme régional d'aide à l'investissement présenté à la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie avec les programmations des crédits d'Etat (PLS...) et celles des autres financeurs, afin de faciliter les tours de table financiers des maîtres d'ouvrage.
V. ― Sur la base des propositions de programmation par région, le directeur de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie, après contrôle de cohérence et de conformité aux règles d'éligibilité définies aux articles 1er et 2 et aux priorités fixées dans l'instruction technique de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie, répartit les enveloppes régionales d'aide à l'investissement correspondant à une liste d'opérations. 
VI. ― Dans le délai de trois mois à compter de la réception par le préfet de région de la répartition des enveloppes d'aide à l'investissement, les établissements concernés s'engagent à déposer auprès de la direction départementale des affaires sanitaires et sociales le plan de financement définitif de l'opération, l'échéancier prévisionnel de travaux et le projet de convention le liant au directeur de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie pour le bénéfice de l'aide à l'investissement. 
VII.-Dans le délai de six mois à compter de la réception par le préfet de région de la répartition des enveloppes d'aide à l'investissement, puis par période semestrielle, les établissements concernés s'engagent à informer le préfet de région de l'avancement de l'opération au regard du calendrier prévisionnel établi dans la convention prévue au VI. 
VIII.-Sur attestation du préfet de région, l'aide à l'investissement est payée à l'établissement gestionnaire ou au maître d'ouvrage en trois versements : 
― 30 % à la réception de l'acte juridique engageant les travaux ; 
― 40 % sur présentation du bordereau récapitulatif des factures acquittées correspondant à 50 % du coût total des travaux, visé par le maître d'œuvre et certifié par le maître d'ouvrage et le comptable ; 
― 30 % à l'achèvement des travaux et à la réception du document d'attestation définitive de fin de travaux, et : 
― du décompte final (établissements publics) 
― du bordereau récapitulatif des factures acquittées correspondant au coût total des travaux, visé par le maître d'œuvre et certifié par le maître d'ouvrage et le comptable (établissements privés). 
IX.-Lorsque la dépense subventionnable s'avère inférieure de plus de 5 % au coût en valeur finale estimée en début d'opération, il est procédé à une diminution du montant de l'aide à l'investissement au regard du taux d'aide initialement retenu. Si cette diminution est inférieure à 5 %, le montant d'aide est maintenu conformément au montant inscrit dans la convention prévue au VI, avec un relèvement du taux d'aide final.
X.-Pour l'application des dispositions prévues aux I à IX, sont définies par voie d'instruction technique de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie : 
― les priorités d'exécution au titre de l'exercice ; 
― la liste des documents devant être fournis par l'autorité chargée de l'instruction des dossiers à la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie ainsi que les échéances de transmission de ces documents ; 
― la liste des documents devant être fournis par les établissements bénéficiaires de l'aide à l'investissement.