I. ― En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés Ambapharm SAS, Astrazeneca, Ipsen Pharma et Takeda France SAS, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants :
A compter du 1er mars 2014
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 320 593 2 4
NOLVADEX 10 mg (citrate de tamoxifène), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires ASTRAZENECA)
4,00 €
6,00 €
34009 328 652 8 4
NOLVADEX 20 mg (citrate de tamoxifène), comprimés enrobés (B/30) (laboratoires ASTRAZENECA)
8,52 €
12,09 €
34009 490 197 0 0
TAHOR 20 mg (atorvastatine calcique trihydratée), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires AMBAPHARM)
9,50 €
13,42 €
34009 490 198 7 8
TAHOR 20 mg (atorvastatine calcique trihydratée), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires AMBAPHARM)
30,54 €
41,56 €
A compter du 15 mars 2014
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 371 537 2 0
ZESTORETIC 20 mg/12,5 mg (lisinopril dihydraté, hydrochlorothiazide), comprimés sécables (B/30) (laboratoires ASTRAZENECA)
6,34 €
9,14 €
34009 371 539 5 9
ZESTORETIC 20 mg/12,5 mg (lisinopril dihydraté, hydrochlorothiazide), comprimés sécables (B/90) (laboratoires ASTRAZENECA)
18,07 €
25,70 €
34009 329 990 4 0
ZESTRIL 20 mg (lisinopril dihydraté), comprimés sécables (B/28) (laboratoires ASTRAZENECA)
5,89 €
8,53 €
A compter du 1er avril 2014
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 341 256 5 2
DECAPEPTYL LP 11,25 mg (pamoate de triptoréline), poudre et solvant pour suspension injectable (IM) forme à libération prolongée sur trois mois, poudre en flacon + 2 ml de solvant en ampoule, B/1 avec 1 seringue et 2 aiguilles (laboratoires IPSEN PHARMA)
305,17 €
361,52 €
34009 398 901 7 3
DECAPEPTYL LP 22,5 mg (triptoréline), poudre et solvant pour suspension injectable à libération prolongée, poudre en flacon + 2 ml de solvant en ampoule (B/1) (laboratoires IPSEN PHARMA)
598,14 €
688,47 €
34009 339 437 6 9
DECAPEPTYL LP 3 mg (pamoate de triptoréline), poudre et solvant pour suspension injectable (IM), forme à libération prolongée sur 28 jours, poudre en flacon + 2 ml de solvant en ampoule avec 1 seringue et 2 aiguilles (B/1) (laboratoires IPSEN PHARMA)
104,87 €
129,24 €
34009 375 753 1 7
ENANTONE LP 11,25 mg (leuproréline), microsphères et solution pour usage parentéral (SC ou IM) à libération prolongée, 130 mg de poudre en flacon + 2 ml de solution en ampoule avec un dispositif d'administration (B/1) (laboratoires TAKEDA)
305,17 €
361,52 €
34009 375 752 5 6
ENANTONE LP 3,75 mg (leuproréline), poudre et solvant pour suspension injectable (SC ou IM) à libération prolongée, 44,15 mg de poudre en flacon + 2 ml de solvant en ampoule avec un dispositif d'administration (B/1) (laboratoires TAKEDA)
107,07 €
131,86 €
34009 384 583 8 1
ENANTONE LP 30 mg (leuproréline), poudre et solvant pour suspension injectable (SC) à libération prolongée, 270 mg de poudre + 1 ml de solvant en seringue préremplie à double compartiment (B/1) (laboratoires TAKEDA)
598,14 €
688,47 €
A compter du 1er février 2015
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 341 256 5 2
DECAPEPTYL LP 11,25 mg (pamoate de triptoréline), poudre et solvant pour suspension injectable (IM) forme à libération prolongée sur trois mois, poudre en flacon + 2 ml de solvant en ampoule, B/1 avec 1 seringue et 2 aiguilles (laboratoires IPSEN PHARMA)
295,64 €
350,55 €
34009 398 901 7 3
DECAPEPTYL LP 22,5 mg (triptoréline), poudre et solvant pour suspension injectable à libération prolongée, poudre en flacon + 2 ml de solvant en ampoule (B/1) (laboratoires IPSEN PHARMA)
579,45 €
668,24 €
34009 339 437 6 9
DECAPEPTYL LP 3 mg (pamoate de triptoréline), poudre et solvant pour suspension injectable (IM), forme à libération prolongée sur 28 jours, poudre en flacon + 2 ml de solvant en ampoule avec 1 seringue et 2 aiguilles (B/1) (laboratoires IPSEN PHARMA)
101,59 €
125,33 €
34009 375 753 1 7
ENANTONE LP 11,25 mg (leuproréline), microsphères et solution pour usage parentéral (SC ou IM) à libération prolongée, 130 mg de poudre en flacon + 2 ml de solution en ampoule avec un dispositif d'administration (B/1) (laboratoires TAKEDA)
295,64 €
350,55 €
34009 375 752 5 6
ENANTONE LP 3,75 mg (leuproréline), poudre et solvant pour suspension injectable (SC ou IM) à libération prolongée, 44,15 mg de poudre en flacon + 2 ml de solvant en ampoule avec un dispositif d'administration (B/1) (laboratoires TAKEDA)
103,72 €
127,87 €
34009 384 583 8 1
ENANTONE LP 30 mg (leuproréline), poudre et solvant pour suspension injectable (SC) à libération prolongée, 270 mg de poudre + 1 ml de solvant en seringue préremplie à double compartiment (B/1) (laboratoires TAKEDA)
579,45 €
668,24 €
 II. ― Les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants :
A compter du 16 mars 2014
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 266 150 4 8
CICLOPIROX OLAMINE BIOGARAN 1 %, crème, 30 g en tube (laboratoires BIOGARAN)
2,09 €
3,66 €
34009 266 151 0 9
CICLOPIROX OLAMINE TEVA 1 %, crème, 30 g en tube (laboratoires TEVA SANTE)
2,09 €
3,66 €
34009 266 152 7 7
MYCOSKIN 1 % (ciclopirox olamine), crème Gé, 30 g en tube (laboratoires BAILLEUL)
2,09 €
3,66 €
A compter du 14 avril 2014
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 492 153 0 0
OXOMEMAZINE ARROW 0,33 mg/ml SANS SUCRE, solution buvable édulcorée à l'acésulfame potassique, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires ARROW GENERIQUES)
1,50 €
2,78 €
34009 492 467 5 5
OXOMEMAZINE ARROW 0,33 mg/ml, sirop, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires ARROW GENERIQUES)
1,50 €
2,78 €
34009 491 914 8 2
OXOMEMAZINE BIOGARAN 0,33 mg/ml SANS SUCRE, solution buvable édulcorée à l'acésulfame potassique, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires BIOGARAN)
1,50 €
2,78 €
34009 368 954 5 4
OXOMEMAZINE BIOGARAN 0,33 mg/ml, sirop, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires BIOGARAN)
1,50 €
2,78 €
34009 492 444 5 4
OXOMEMAZINE EG 0,33 mg/ml SANS SUCRE, solution buvable édulcorée à l'acésulfame potassique, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
1,50 €
2,78 €
34009 492 462 3 6
OXOMEMAZINE EG 0,33 mg/ml, sirop, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
1,50 €
2,78 €
34009 224 111 0 1
OXOMEMAZINE H3 FONCIERE 0,33 mg/ml SANS SUCRE, solution buvable édulcorée à l'acésulfame potassique, 150 ml de solution buvable en flacon avec gobelet doseur (B/1) (laboratoires H2 PHARMA)
1,50 €
2,78 €
34009 224 110 4 0
OXOMEMAZINE H3 FONCIERE 0,33 mg/ml, sirop, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (B/1) (laboratoires H2 PHARMA)
1,50 €
2,78 €
34009 492 443 9 3
OXOMEMAZINE H3 SANTE 0,33 mg/ml SANS SUCRE, solution buvable édulcorée à l'acésulfame potassique, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires H2 PHARMA)
1,50 €
2,78 €
34009 492 464 6 5
OXOMEMAZINE H3 SANTE 0,33 mg/ml, sirop, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires H2 PHARMA)
1,50 €
2,78 €
34009 492 155 3 9
OXOMEMAZINE MYLAN 0,33 mg/ml SANS SUCRE, solution buvable édulcorée à l'acésulfame potassique, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires MYLAN SAS)
1,50 €
2,78 €
34009 492 466 9 4
OXOMEMAZINE MYLAN 0,33 mg/ml, sirop, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires MYLAN SAS)
1,50 €
2,78 €
34009 492 154 7 8
OXOMEMAZINE PHR LAB 0,33 mg/ml SANS SUCRE, solution buvable édulcorée à l'acésulfame potassique, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires PHR LAB)
1,50 €
2,78 €
34009 491 646 3 9
OXOMEMAZINE PHR LAB 0,33 mg/ml, sirop, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires PHR LAB)
1,50 €
2,78 €
34009 224 008 5 3
OXOMEMAZINE SANDOZ 0,33 mg/ml SANS SUCRE, solution buvable édulcorée à l'acésulfame potassique, 150 ml de solution buvable en flacon avec gobelet doseur (laboratoires SANDOZ)
1,50 €
2,78 €
34009 224 007 9 2
OXOMEMAZINE SANDOZ 0,33 mg/ml, sirop, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires SANDOZ)
1,50 €
2,78 €
34009 492 151 8 8
OXOMEMAZINE TEVA 0,33 mg/ml SANS SUCRE, solution buvable édulcorée à l'acésulfame potassique, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires TEVA SANTE)
1,50 €
2,78 €
34009 492 691 2 9
OXOMEMAZINE TEVA 0,33 mg/ml, sirop, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires TEVA SANTE)
1,50 €
2,78 €
34009 492 212 7 1
OXOMEMAZINE ZENTIVA 0,33 mg/ml SANS SUCRE, solution buvable édulcorée à l'acésulfame potassique, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
1,50 €
2,78 €
34009 492 468 1 6
OXOMEMAZINE ZENTIVA 0,33 mg/ml, sirop, 150 ml en flacon avec gobelet doseur (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
1,50 €
2,78 €
Rectificatif
 Dans l'avis relatif aux prix de spécialités pharmaceutiques (NOR : AFSS1401347V, texte n° 125), publié au Journal officiel du 21 janvier 2014, les prix applicables au 1er février 2014 sont rectifiés comme suit pour la spécialité visée ci-dessous :
 Au lieu de :
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 363 915 1 2
QUINAPRIL TEVA 10 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires TEVA SANTE)
2,27 €
4,56 €
 Lire :
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 363 915 1 2
QUINAPRIL TEVA 10 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires TEVA SANTE)
2,27 €
3,77 €