I. - En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés Chiesi SA, Pharma Lab et Pierre Fabre, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants :
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 490 120 8 4
COSOPT 20 mg/ml + 5 mg/ml (chlorhydrate de dorzolamide, maléate de timolol), collyre en solution, 5 ml en flacon avec embout compte-gouttes (B/1) (laboratoires PHARMA LAB)
10,05 €
14,17 €
A compter du 1er octobre 2013
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 362 488 2 3
BIPERIDYS 20 mg (dompéridone), comprimés pelliculés sécables (B/20) (laboratoires PIERRE FABRE MEDICAMENT)
2,01 €
3,44 €
34009 362 489 9 1
BIPERIDYS 20 mg (dompéridone), comprimés pelliculés sécables (B/40) (laboratoires PIERRE FABRE MEDICAMENT)
3,57 €
5,44 €
34009 497 095 9 5
BIPERIDYSFLASH 20 mg (dompéridone), comprimés orodispersibles (B/30) (laboratoires PIERRE FABRE MEDICAMENT)
2,39 €
3,92 €
34009 360 112 5 0
DIVARIUS 20 mg (mésilate de paroxétine), comprimés pelliculés sécables sous plaquettes thermoformées (PVC/PE/PVDC/aluminium) (B/14) (laboratoires CHIESI SA)
5,48 €
7,97 €
34009 360 113 1 1
DIVARIUS 20 mg (mésilate de paroxétine), comprimés pelliculés sécables sous plaquettes thermoformées (PVC/PE/PVDC/aluminium) (B/28) (laboratoires CHIESI SA)
11,32 €
15,89 €
34009 381 211 2 4
FORMODUAL 100/6 microgrammes/dose (dipropionate de béclométasone, fumarate de formotérol), solution pour inhalation, 120 doses en flacon pressurisé (laboratoires CHIESI SA)
30,87 €
41,08 €
34009 381 412 8 3
INNOVAIR 100/6 microgrammes/dose (dipropionate de béclométasone, fumarate de formotérol), solution pour inhalation en flacon, 120 doses en récipient pressurisé (laboratoires CHIESI SA)
30,87 €
41,08 €
A compter du 1er avril 2014
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 360 112 5 0
DIVARIUS 20 mg (mésilate de paroxétine), comprimés pelliculés sécables sous plaquettes thermoformées (PVC/PE/PVDC/aluminium) (B/14) (laboratoires CHIESI SA)
5,24 €
7,64 €
34009 360 113 1 1
DIVARIUS 20 mg (mésilate de paroxétine), comprimés pelliculés sécables sous plaquettes thermoformées (PVC/PE/PVDC/aluminium) (B/28) (laboratoires CHIESI SA)
10,82 €
15,21 €
A compter du 1er juillet 2014
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 381 211 2 4
FORMODUAL 100/6 microgrammes/dose (dipropionate de béclométasone, fumarate de formotérol), solution pour inhalation, 120 doses en flacon pressurisé (laboratoires CHIESI SA)
30,26 €
40,35 €
34009 381 412 8 3
INNOVAIR 100/6 microgrammes/dose (dipropionate de béclométasone, fumarate de formotérol), solution pour inhalation en flacon, 120 doses en récipient pressurisé (laboratoires CHIESI SA)
30,26 €
40,35 €
A compter du 1er janvier 2015
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 381 211 2 4
FORMODUAL 100/6 microgrammes/dose (dipropionate de béclométasone, fumarate de formotérol), solution pour inhalation, 120 doses en flacon pressurisé (laboratoires CHIESI SA)
29,95 €
39,98 €
34009 381 412 8 3
INNOVAIR 100/6 microgrammes/dose (dipropionate de béclométasone, fumarate de formotérol), solution pour inhalation en flacon, 120 doses en récipient pressurisé (laboratoires CHIESI SA)
29,95 €
39,98 €
 II. ― Les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 16 octobre 2013 :
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 222 710 4 0
DOMPERIDONE BIOGARAN 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/20) (laboratoires BIOGARAN)
1,65 €
3,07 €
34009 222 712 7 9
DOMPERIDONE BIOGARAN 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/40) (laboratoires BIOGARAN)
2,91 €
4,77 €
34009 222 722 2 1
DOMPERIDONE EG 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/20) (EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
1,65 €
3,07 €
34009 222 724 5 0
DOMPERIDONE EG 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/40) (EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
2,91 €
4,77 €
34009 222 716 2 0
DOMPERIDONE MYLAN 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/20) (laboratoires MYLAN SAS)
1,65 €
3,07 €
34009 222 718 5 9
DOMPERIDONE MYLAN 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/40) (laboratoires MYLAN SAS)
2,91 €
4,77 €
34009 222 738 6 0
DOMPERIDONE SANDOZ 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/20) (laboratoires SANDOZ)
1,65 €
3,07 €
34009 223 328 6 4
DOMPERIDONE SANDOZ 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/40) (laboratoires SANDOZ)
2,91 €
4,77 €
34009 222 704 4 9
DOMPERIDONE TEVA 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/20) (laboratoires TEVA SANTE)
1,65 €
3,07 €
34009 222 706 7 8
DOMPERIDONE TEVA 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/40) (laboratoires TEVA SANTE)
2,91 €
4,77 €
34009 222 630 0 7
DOMPERIDONE ZENTIVA 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/20) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
1,65 €
3,07 €
34009 222 632 3 6
DOMPERIDONE ZENTIVA 20 mg, comprimés pelliculés sécables (B/40) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
2,91 €
4,77 €