A N N E X E I
    FORMATION COMPLEMENTAIRE
    AUX PREMIERS SECOURS SUR LA ROUTE
    Programme
    Chapitre Ier
    La sécurité routière
    (Deux heures environ)
    Le risque routier (module de présentation) :
    - les accidents de la route en France ;
    - les facteurs d'accident ;
    - l'importance des facteurs humains (fatigue, alcool, drogue, médicaments, etc., et la conduite).
    Le conducteur « acteur de sécurité routière » (module PSSR 8) :
    - les actions de conduite ;
    - les dispositifs de sécurité passive :
    - enfant ;
    - adulte.
    Connaître les actions de la délégation interministérielle à la sécurité routière :
    - le programme REAGIR ;
    - l'action interministérielle.
    Chapitre II
    Conduite à tenir devant l'accident de la route
    (Trois heures environ)
    Protéger, alerter et renseigner les services de secours (module PSSR 1) :
    - découvrir l'accident ;
    - assurer la protection générale ;
    - identifier l'ampleur de l'événement.
    Protéger du sur-accident :
    - en balisant la zone de l'accident ;
    - en stabilisant les véhicules accidentés ;
    - en prévenant les risques d'incendie ;
    - en agissant efficacement sur un début d'incendie du véhicule.
    Alerter les secours en précisant la situation initiale et les risques éventuels d'évolution.
    Accéder à une victime dans un véhicule (module PSSR 2).
    Apprécier les signes de détresse vitale (module PSSR 3) :
    - chez une victime dans un véhicule, un motard casqué ;
    - surveiller une victime en attendant l'arrivée des secours et transmettre les éléments de surveillance.
    Chapitre III
    Conduite à tenir devant le blessé de la route
    (Trois heures environ)
    Agir sur une victime présentant une hémorragie visible dans un véhicule (module PSSR 4).
    Agir devant une victime inconsciente et qui ventile (module PSSR 5) :
    - dans un véhicule ;
    - hors d'un habitacle ou percutée.
    Agir en présence d'une victime inconsciente, qui ne ventile pas, dans un véhicule (module PSSR 6).
    Agir devant une victime présentant plusieurs atteintes des fonctions vitales (module PSSR 7).
    Cette formation est répartie en neuf modules enseignés chronologiquement.
    Un module de présentation et huit autres modules : PSSR 1 à PSSR 8 (huit heures minimum pour un groupe de douze candidats maximum).
    A N N E X E I I
    GRILLE DE CONTROLE (AFCPSSR)
    La grille de contrôle, prévue à l'article 3 du présent arrêté, atteste le suivi de chaque module PSSR par l'auditeur ainsi que l'évaluation du moniteur responsable de la session de formation.
    Elle comprend obligatoirement :
    Renseignements relatifs à l'auditeur :
    - nom et prénoms ;
    - date et lieu de naissance ;
    - adresse du domicile.
    Renseignements concernant la session :
    - organisme habilité ou association agréée organisateur de la session ;
    - lieu et calendrier de la formation ;
    - noms et prénoms du médecin et du moniteur responsables de la session.
    Suivi et évaluation du candidat « module par module » :
    - présence obligatoire à chaque module ;
    - parfaire acquisition des connaissances et techniques ;
    - participation et comportement adapté en qualité :
    - de sauveteur ;
    - de témoin de l'accident ;
    - de transmetteur de l'alerte ;
    - comportement global :
    - participation ;
    - initiative ;
    - confiance en soi ;
    - connaissance de ses limites.
    Une plage « Observations » permet de noter toute information utile en vue de la participation à une session de rattrapage future, en particulier en cas d'absence motivée ou de non-validation d'un module.
    Evaluation finale du moniteur qui conditionne la délivrance de l'attestation.
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    Les attestations de formation complémentaire aux premiers secours sur la route sont établies, conformément au modèle ci-après, sur un modèle unique propre à chaque association nationale agréée et déposé auprès de la direction de la défense et de la sécurité civiles. Elles ne peuvent comporter de mentions ou de motifs susceptibles de provoquer une confusion avec un titre ou diplôme délivré par l'Etat.
    NOM DE L'ASSOCIATION NATIONALE AGREEE OU DE L'ORGANISME HABILITE
    (Nom de l'association départementale affiliée ou de l'entité départementale pour les organismes publics habilités,
    numéro de l'agrément ou de l'habilitation, siège social ou adresse)
    ATTESTATION DE FORMATION COMPLEMENTAIRE
    AUX PREMIERS SECOURS SUR LA ROUTE
    Le (titre du signataire habilité de l'organisme ou de l'association) atteste que :
    M(me).................... , né(e) le....................  à.................... ,
    (nom et prénoms)               (date de naissance)              (lieu de naissance)  
    a suivi avec succès :
    Une session de formation complémentaire aux premiers secours sur la route
    qui s'est déroulée à ....................  du ....................  au .................... ,
    (lieu)             (date de début de la session)           (date de fin)   
    en foi de quoi, lui délivre la présente attestation.
    Fait à.................... , le.................... .            
    Le moniteur responsable de la session,
    (nom et prénom)
    Le (titre du signataire habilité),
    (nom et prénom)
    AFCPSSR no