I. - En application des conventions entre le Comité économique des produits de santé et les sociétés ALCON SA, ALLERGAN France, EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS, JANSSEN-CILAG SA, NOVARTIS PHARMA SAS, PHARMA LAB, ROCHE SAS, VIIV HEALTHCARE SAS les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants :
A compter du 2 novembre 2017
N° CIP
Présentation
PFHT
PPTTC
TFR
34009 359 525 8 5
CELLCEPT 250 mg (mycophénolate mofétil), gélules (B/100) (laboratoires ROCHE)
43,64 €
54,80 €
54,80 €
34009 359 527 0 7
CELLCEPT 500 mg (mycophénolate mofétil), comprimés (B/50) (laboratoires ROCHE)
43,64 €
54,80 €
54,80 €
34009 348 652 3 7
COMTAN 200 mg (entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
31,07 €
40,02 €
34009 348 651 7 6
COMTAN 200 mg (entacapone), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
18,64 €
24,66 €
34009 375 741 3 6
GANFORT 300 microgrammes/ml + 5 mg/ml (bimatoprost, timolol), collyre en solution, 3 ml en flacon (B/1) (laboratoires ALLERGAN FRANCE SAS)
14,10 €
18,53 €
34009 317 042 9 4
MODOPAR 125 (100 mg/25 mg) (lévodopa, chlorhydrate de bensérazide), gélules (B/60) (laboratoires ROCHE)
4,41 €
5,46 €
34009 317 048 7 4
MODOPAR 250 (200 mg/50 mg) (lévodopa, chlorhydrate de bensérazide), gélules (B/60) (laboratoires ROCHE)
7,67 €
9,85 €
34009 324 076 2 0
MODOPAR 62,5 (50 mg/12,5 mg) (lévodopa, chlorhydrate de bensérazide), gélules B/60) (laboratoires ROCHE)
2,47 €
2,97 €
34009 490 027 8 8
MONO TILDIEM LP 200 mg (chlorhydrate de diltiazem), gélules à libération prolongée (B/28) (laboratoires PHARMA LAB)
3,99 €
4,92 €
5,19 €
34009 490 054 5 1
MONO TILDIEM LP 300 mg (chlorhydrate de diltiazem), gélules à libération prolongée (B/28) (laboratoires PHARMA LAB)
3,99 €
4,92 €
5,19 €
34009 363 457 3 7
STALEVO 100 mg/25 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
39,00 €
49,34 €
49,34 €
34009 394 425 6 3
STALEVO 125 mg/31,25 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
40,25 €
50,81 €
50,81 €
34009 363 462 7 7
STALEVO 150 mg/37,5 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
41,00 €
51,69 €
51,69 €
34009 267 042 0 9
STALEVO 175 mg/43,75 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
42,00 €
52,87 €
52,87 €
34009 385 388 4 7
STALEVO 200 mg/50 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
43,00 €
54,05 €
54,05 €
34009 363 453 8 6
STALEVO 50 mg/12,5 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
37,50 €
47,58 €
47,58 €
34009 394 419 6 2
STALEVO 75 mg/18,75 mg/200 mg (lévodopa, carbidopa, entacapone), comprimés pelliculés en flacon (B/100) (laboratoires NOVARTIS PHARMA SAS)
38,50 €
48,75 €
48,75 €
34009 328 054 3 3
TOBREX (tobramycine), collyre, 5 ml en flacon (laboratoires ALCON SA)
1,32 €
1,65 €
34009 311 127 2 3
VALIUM ROCHE 10 mg (diazépam), comprimés sécables (B/30) (laboratoires ROCHE)
0,91 €
1,24 €
34009 311 126 6 2
VALIUM ROCHE 2 mg (diazépam), comprimés sécables (B/40) (laboratoires ROCHE)
0,59 €
0,91 €
34009 311 128 9 1
VALIUM ROCHE 5 mg (diazépam), comprimés sécables (B/40) (laboratoires ROCHE)
0,64 €
0,96 €
34009 365 745 6 4
XELODA 150 mg (capécitabine), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires ROCHE)
18,95 €
25,08 €
25,08 €
34009 365 746 2 5
XELODA 500 mg (capécitabine), comprimés pelliculés (B/120) (laboratoires ROCHE)
126,28 €
151,98 €
151,98 €
A compter du 2 janvier 2018
N° CIP
Présentation
PFHT
PPTTC
34009 371 722 4 0
COMBIGAN (tartrate de brimonidine, maléate de timolol), collyre en solution, 5 ml en flacon (laboratoires ALLERGAN FRANCE SAS)
9,36 €
12,13 €
34009 346 627 1 3
COMBIVIR 150 mg/300 mg (lamivudine, zidovudine), comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires VIIV HEALTHCARE SAS)
129,01 €
155,19 €
34009 301 006 7 7
DULOXETINE EG 30 mg, gélules gastro-résistantes (B/28) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
4,76 €
6,36 €
34009 301 007 3 8
DULOXETINE EG 60 mg, gélules gastro-résistantes (B/28) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS)
4,76 €
6,36 €
34009 341 452 9 2
EPIVIR 150 mg (lamivudine), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires VIIV HEALTHCARE SAS)
62,84 €
77,38 €
34009 358 488 1 9
EPIVIR 300 mg (lamivudine), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires VIIV HEALTHCARE SAS)
62,84 €
77,38 €
34009 375 741 3 6
GANFORT 300 microgrammes/ml + 5 mg/ml (bimatoprost, timolol), collyre en solution, 3 ml en flacon (B/1) (laboratoires ALLERGAN FRANCE SAS)
13,05 €
17,11 €
34009 392 586 2 1
STELARA 45 mg (ustekinumab), solution injectable, 0,5 ml en flacon (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG)
2135,47 €
2310,20 €
34009 374 848 9 3
STELARA 45 mg (ustekinumab), solution injectable, 0,5 ml en seringue préremplie (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG)
2135,47 €
2310,20 €
34009 374 849 5 4
STELARA 90 mg (ustekinumab), solution injectable, 1 ml en seringue préremplie (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG)
2135,47 €
2310,20 €
A compter du 1er juin 2018
N° CIP 
Présentation
PFHT
PPTTC
34009 375 741 3 6
GANFORT 300 microgrammes/ml + 5 mg/ml (bimatoprost, timolol), collyre en solution, 3 ml en flacon (B/1) (laboratoires ALLERGAN FRANCE SAS)
12,00 €
15,70 €
II. - Les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants :
A compter du 2 novembre 2017
N° CIP
Présentation
PFHT
PPTTC
34009 222 768 2 3
ENTACAPONE MYLAN 200 mg, comprimés pelliculés (B/100) (laboratoires MYLAN SAS)
27,96 €
36,63 €
34009 222 767 6 2
ENTACAPONE MYLAN 200 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires MYLAN SAS)
16,78 €
22,63 €
34009 383 289 9 8
LEVODOPA BENSERAZIDE TEVA 100 mg/25 mg, gélules (B/60) (laboratoires TEVA SANTE)
3,97 €
5,01 €
34009 383 295 9 9
LEVODOPA BENSERAZIDE TEVA 200 mg/50 mg, gélules (B/60) (laboratoires TEVA SANTE)
6,90 €
9,02 €
34009 383 283 0 1
LEVODOPA BENSERAZIDE TEVA 50 mg/12,5 mg/ gélules (B/60) (laboratoires TEVA SANTE)
2,22 €
2,72 €
A compter du 2 janvier 2018
N° CIP
Présentation
PFHT
PPTTC
34009 300 853 3 2
LAMIVUDINE ARROW 150 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires ARROW GENERIQUES)
55,23 €
69,09 €
34009 300 853 7 0
LAMIVUDINE ARROW 300 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires ARROW GENERIQUES)
55,23 €
69,09 €
34009 223 766 3 9
LAMIVUDINE MYLAN 150 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires MYLAN SAS)
55,23 €
69,09 €
34009 223 770 0 1
LAMIVUDINE MYLAN 300 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires MYLAN SAS)
55,23 €
69,09 €
34009 300 828 1 2
LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE ARROW 150 mg/300 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires ARROW GENERIQUES)
114,86 €
139,78 €
34009 300 090 0 0
LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE CRISTERS 150 mg/300 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires CRISTERS)
114,86 €
139,78 €
34009 222 641 2 7
LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE MYLAN 150 mg/300 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires MYLAN SAS)
114,86 €
139,78 €
34009 267 905 9 2
LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE SANDOZ 150 mg/300 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires SANDOZ)
114,86 €
139,78 €
34009 300 014 4 8
LAMIVUDINE ZIDOVUDINE STRAVENCON 150 mg/300 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires DELBERT)
114,86 €
139,78 €
34009 419 450 9 0
LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE TEVA 150 mg/300 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires TEVA SANTE)
114,86 €
139,78 €
34009 300 014 9 3
LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE ZENTIVA 150 mg/300 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
114,86 €
139,78 €