A N N E X E  I
    NOMBRE DE SIEGES A POURVOIR PAR LA VOIE DE L'ELECTION
    A. - Disciplines médicales
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                        Vous pouvez consulter le tableau                        dans le JO no 0093 du 20/04/97                        Page 5998   a 6002    
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    B. - Disciplines odontologiques
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                        Vous pouvez consulter le tableau                        dans le JO no 0093 du 20/04/97                        Page 5998   a 6002    
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    A N N E X E  I I
      Je soussigné :
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    souhaite être inscrit sur les listes électorales du Conseil national des    universités, en ......  section/sous-section.
                      ......................................................
    Signature :
      Cette annexe doit parvenir au plus tard le 23 mai 1997 à l'adresse suivante     : ministère de l'éducation nationale, de l'enseignement supérieur et de la     recherche (direction des personnels de l'enseignement supérieur et de la     recherche, bureau DPESR A3), 3-5, boulevard Pasteur, 75015 Paris.
      (*) Rayer la mention inutile.
    Attestation du chef d'établissement
                      ......................................................
                      ......................................................
                      ......................................................
    dans cet établissement des activités d'enseignement au cours de l'année    universitaire 1995-1996 à raison de ..... heures d'enseignement.
                      ......................................................
    Signature    du chef d'établissement :
    Signature    du directeur de l'UFR :
      Les demandes d'inscription sur les listes électorales doivent parvenir le 23     mai 1997 au plus tard à l'adresse suivante : ministère de l'éducation     nationale, de l'enseignement supérieur et de la recherche (bureau DPESR A 3),     3-5, boulevard Pasteur, 75015 Paris.
      (1) Indiquer l'établissement concerné (université,...).
      (2) Indiquer l'UFR concernée.
    A N N E X E I I I
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                      ......................................................
    Rue  ..........................................  no  .....................
    Code postal  ..................  Ville  ....................................
    Téléphone  ..............................  numéro de poste  ...............
    Adresse personnelle :
    Rue  ..........................................  no  .....................
    Code postal  ..................  Ville  ....................................
                      ......................................................
                      ......................................................
      Veuillez mettre une croix dans la case correspondant à l'adresse à laquelle     vous souhaitez recevoir tout document en cas d'élection :
        Adresse administrative        Adresse personnelle                      ......................................................
    Signature :
      Les candidatures doivent parvenir au plus tard le 7 juillet 1997 à l'adresse     suivante : ministère de l'éducation nationale, de l'enseignement supérieur et     de la recherche (bureau DPESR A2), 45, rue des Saint-Pères, 75270 Paris Cedex     06.