A N N E X E I
    ELECTIONS AU CONSEIL NATIONAL DES UNIVERSITES
    Demande d'inscription sur les listes électorales
    Je soussigné :
    Nom : .................... 
    Prénom : .................... 
    Nom marital : .................... 
    Adresse professionnelle : .................... 
    Directeur de recherches titulaire (*)
    de : ....................  (**) Chargé de recherches titulaire (*)
    demande mon inscription sur la liste électorale du Conseil national des universités en section : ....................  collège : .................... 
    Fait à : .................... , le : .................... 
    Signature :
    (*) Rayer la mention inutile.
    (**) Préciser l'établissement public scientifique et technologique.
    Attestation du chef d'établissement
    Le chef d'établissement (1) : ....................  atteste que
    (cocher la case correspondante)
    L'intéressé a effectivement assuré dans cet établissement des séances d'enseignement entre le 1er novembre 1997 et le 30 octobre 1998.
    L'intéressé exerce dans une formation de recherche liée par convention conclue à cet effet entre l'établissement et (2) .................... 
    L'intéressé est membre (3) : .................... 
    Fait à : .................... .................... , le : .................... 
    Signature du chef d'établissement :
    (1) Indiquer l'établissement concerné.
    (2) Indiquer l'organisme de recherche.
    (3) Indiquer le conseil ou la commission de spécialistes concernée.
    A N N E X E I I
    Liste des candidats pour l'élection des membres du Conseil national des universités
    Section no : ....................  Collège : .................... 
    Désignation de la liste (1) : .................... 
    (1) Sans indication particulière, la liste prend comme désignation le nom du candidat de tête.
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    Vous pouvez consulter le tableau dans le JO
    n° 254 du 01/11/1998 page 16504 à 16506
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    Remarque importante
    A cette liste doit être jointe une note désignant le délégué habilité à représenter la liste considérée auprès du ministère. L'adresse personnelle du délégué et son numéro de téléphone doivent être également mentionnés.
    No de réception : ....................  Date de réception : .................... 
    A N N E X E I I A
    Déclaration de candidature à l'élection des membres
    des sections du Conseil national des universités
    Section no : ....................  Collège : .................... 
    Nom patronymique : .................... 
    Prénom : .................... 
    Grade : .................... 
    Etablissement : .................... 
    Adresse administrative : .................... 
    Courrier électronique : .................... 
    UFR (ou autre désignation) : .................... 
    Rue : ....................  No : .................... 
    Code postal : ....................  Ville : .................... 
    Téléphone : ....................  No de poste : .................... 
    Adresse personnelle :
    Rue : ....................  No .................... 
    Code postal : ....................  Ville :.................... 
    Téléphone : ....................  Télécopie : .................... 
    Veuillez mettre une croix dans la case correspondant à l'adresse à laquelle vous souhaitez recevoir tout document en cas d'élection :
    Adresse administrative.
    Courrier électronique.
    Adresse personnelle.
    Fait à ....................  , le .................... 
    Signature