ANNEXE I (SUITE) 
ANNULE ET REMPLACE L'ANNEXE I DE LA CONVENTION NATIONALE (SUITE)
G - Tarifs maximaux des actes soumis à entente directe (ED) en cas de non-respect de l'objectif prévu à l'article 4.2.1 5) de la convention nationale, applicables par exception dans les départements de Paris, des Yvelines, de l'Essonne, des Hauts-de-Seine, de la Guyane, de la Martinique et de la Guadeloupe
CODES
LIBELLÉS
2019
2020
2021
HBMD055
Restauration d'une dent sur 3 faces ou plus par matériau incrusté [inlay-onlay]
336 €
336 €
336 €
HBLD007
Pose d'une infrastructure coronoradiculaire sans clavette sur une dent [Inlay core]
293 €
240 €
230 €
HBLD261
Pose d'une infrastructure coronoradiculaire avec clavette sur une dent [Inlay core à clavette]
322 €
254 €
254 €
HBLD037 (*)
Pose d'une couronne dentaire transitoire
58 €
58 €
58 €
HBLD038
Pose d'une couronne dentaire dentoportée métallique
389 €
350 €
336 €
HBLD036
Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramométallique ou en équivalents minéraux
595 €
557 €
547 €
HBLD101
Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents
730 €
HBLD138
Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents
778 €
HBLD083
Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents
816 €
HBLD370
Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents
902 €
HBLD349
Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents
960 €
HBLD031
Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine
1 219 €
HBLD040
Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux, et 1 élément intermédiaire métallique
1 402 €
1 243 €
HBLD043
Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux, et 1 élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux
1 632 €
1 440 €
HBLD033
Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage métalliques et 1 élément intermédiaire métallique
1 224 €
1 018 €
HBLD023
Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques ou en équivalents minéraux et 1 élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux
1 848 €
1 613 €
LBLD017
Pose d'un appareillage en propulsion mandibulaire
269 €
269 €
269 €
HBMD490
Adjonction d'un 1er élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale fixée [2e élément métallique intermédiaire de bridge]
432 €
307 €
HBMD342
Adjonction d'un 2e élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale [3e élément métallique intermédiaire de bridge]
432 €
307 €
HBMD082
Adjonction à une prothèse dentaire plurale fixée d'un élément intermédiaire métallique supplémentaire, au-delà du 3e
432 €
307 €
HBMD479
Adjonction d'un 1er élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [2e élément céramométallique ou en équivalents minéraux intermédiaire de bridge]
610 €
480 €
HBMD433
Adjonction d'un 2e élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [3e élément céramométallique ou en équivalents minéraux intermédiaire de bridge]
610 €
480 €
HBMD072
Adjonction à une prothèse dentaire plurale fixée d'un élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux supplémentaire, au-delà du 3e
610 €
480 €
HBMD081
Adjonction d'un pilier d'ancrage métallique à une prothèse dentaire plurale fixée [pilier de bridge]
418 €
346 €
HBMD087
Adjonction d'un pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [pilier de bridge]
624 €
547 €
(*) Sous réserves de la modification de la liste des actes et prestations visée à l'article L. 162-1-7 du code de la sécurité sociale.