ANNEXE
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités mentionnées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté, à l'exception de l'indication suivante :
- voie vaginale : en cas de menace d'avortement ou de prévention d'avortement à répétition par insuffisance lutéale, jusqu'à la 12e semaine de grossesse.
Code CIP
Présentation
34009 352 182 8 5
ESTIMA 100 mg (progestérone), capsule molle orale ou vaginale Gé_ (B/30) (laboratoires EFFIK)
34009 374 150 1 9
ESTIMA 100 mg (progestérone), capsules molles ou capsules molles vaginales Gé_ (B/90) (laboratoires EFFIK)
34009 356 713 8 7
ESTIMA 200 mg (progestérone), capsules molles ou capsules molles vaginales Gé_ (B/15) (laboratoires EFFIK)
34009 374 148 7 6
ESTIMA 200 mg (progestérone), capsules molles ou capsules molles vaginales Gé_ (B/45) (laboratoires EFFIK)
34009 355 925 1 4
EVAPAUSE 100 mg (progestérone), capsules molles ou capsules molles vaginales Gé_ (B/30) (laboratoires CHEMICAL FARMA)
34009 362 088 4 1
PROGESTAN 100 mg (progestérone), capsules molles ou capsules molles vaginales Gé_ (B/30) (laboratoires BESINS INTERNATIONAL)
34009 358 113 8 7
PROGESTAN 100 mg (progestérone), capsules molles ou capsules molles vaginales Gé_ (B/90) (laboratoires BESINS INTERNATIONAL)
34009 362 084 9 0
PROGESTAN 200 mg (progestérone), capsules molles ou capsules molles vaginales Gé_ (B/15) (laboratoires BESINS INTERNATIONAL)
34009 358 763 2 4
PROGESTAN 200 mg (progestérone), capsules molles ou capsules molles vaginales Gé_ (B/45) (laboratoires BESINS INTERNATIONAL)
34009 358 049 8 3
PROGESTERONE BIOGARAN 100 mg, capsules molles ou capsules molles vaginales (B/30) (laboratoires BIOGARAN)
34009 358 250 5 6
PROGESTERONE BIOGARAN 200 mg, capsules molles ou capsules molles vaginales (B/15) (laboratoires BIOGARAN)
34009 361 789 9 1
PROGESTERONE MYLAN 100 mg, capsules molles ou capsules molles vaginales (B/30) (laboratoires MYLAN SAS)
34009 300 245 2 2
PROGESTERONE MYLAN 100 mg, capsules molles ou capsules molles vaginales (B/90) (laboratoires MYLAN SAS)
34009 343 689 6 7
PROGESTERONE RATIOPHARM 100 mg, capsules molles orales ou vaginales (B/30) (laboratoires TEVA SANTE)
34009 362 091 5 2
PROGESTERONE RATIOPHARM 200 mg, capsules molles orales ou vaginales (B/15) (laboratoires TEVA SANTE)
34009 368 073 9 6
PROGESTERONE SANDOZ 100 mg, capsules molles orales ou capsules molles vaginales (B/30) (laboratoires SANDOZ)
34009 300 822 3 2
PROGESTERONE SANDOZ 100 mg, capsules molles orales ou capsules molles vaginales (B/90) (laboratoires SANDOZ)
34009 360 373 3 5
PROGESTERONE TEVA 100 mg, capsules molles ou capsules molles vaginales (B/30) (laboratoires TEVA SANTE)
34009 323 275 1 5
UTROGESTAN 100 mg (progestérone), capsules molles orales ou vaginales (B/30) (laboratoires BESINS INTERNATIONAL)
34009 358 767 8 2
UTROGESTAN 100 mg (progestérone), capsules molles orales ou vaginales (B/90) (laboratoires BESINS INTERNATIONAL)
34009 348 399 6 2
UTROGESTAN 200 mg (progestérone), capsules molles orales ou vaginales (B/15) (laboratoires BESINS INTERNATIONAL)
34009 358 768 4 3
UTROGESTAN 200 mg (progestérone), capsules molles orales ou vaginales (B/45) (laboratoires BESINS INTERNATIONAL)