ANNEXE 217-3. A. 4 
SAC MÉDICAL D'URGENCE 
Le sac médical d'urgence doit être présent à bord des navires à passagers n'ayant pas obligation d'embarquer un médecin au titre de l'article 217-2.02. 
La présence du sac médical d'urgence n'est pas obligatoire sur les navires de desserte côtière et les vedettes à passagers qui ne sont jamais à plus d'une heure d'un port. 
En cas d'urgence médicale sur les navires à passagers n'ayant pas obligation d'embarquer un médecin, le capitaine peut faire appel à un médecin éventuellement présent parmi les passagers. 
Cette compétence médicale peut permettre d'améliorer l'efficacité des soins médicaux dispensés aux passagers blessés/ malades, à conditions que :
-l'appel d'un médecin ne retarde pas les premiers soins que doit dispenser le personnel du navire en attendant l'arrivée du médecin, 
et que
-le capitaine prenne toutes les mesures raisonnables pour vérifier les qualifications de la personne qui se présente comme médecin avant de l'autoriser à dispenser des soins médicaux au patient. 
Le « sac médical d'urgence » permet l'intervention du médecin en situation d'urgence car le patient doit être traité immédiatement sur place avant d'être transféré à l'infirmerie du navire pour recevoir des soins médicaux complémentaires. En l'absence de médecin, il pourra être utilisé par un infirmier/ infirmière diplômé (e), un personnel paramédical qualifié ou le personnel responsable des soins à bord, après téléconsultation médicale. 
Ce « sac médical d'urgence » doit : 
1. Etre portable ; 
2. Contenir les médicaments et le matériel médical essentiels pour faire face à une urgence médicale immédiatement, ainsi que les indications nécessaires pour son utilisation ; 
3. Etre conservé dans un endroit sûr ; 
4. Porter une étiquette avec la mention suivante : « les médicaments de ce sac doivent être utilisés par un médecin qualifié ou un infirmier/ une infirmière diplômés, un personnel paramédical qualifié ou le personnel du navire ayant la charge des soins médicaux à bord sous le contrôle direct d'un médecin à bord du navire ou après consultation/ prescription télémédicale par un service de consultation télémédicale (par exemple le CCMM) et ; 
5. Etre conservé sous la garde ou la responsabilité du capitaine. Son contenu sera régulièrement vérifié ; il sera rendu compte de tout médicament ou matériel utilisé en situation d'urgence et ce médicament ou matériel devra être remplacé dés que possible. Une fiche d'observation médicale sera renseignée pour toute utilisation. 
Conformément aux règles de l'OMI (STCW)/ OIT, le capitaine reste la seule personne responsable de la décision finale (soins à bord, déroutement du navire, évacuation médicale). Il/ elle peut à tout moment obtenir une consultation télémédicale auprès du CCMM soit pour confirmer les mesures préconisées par le passager médecin soit pour aider l'infirmier/ infirmière, le personnel paramédical ou le personnel du navire à dispenser les meilleurs soins médicaux possibles. Une téléconsultation avec un tel Centre officiel offre une protection au malade, au capitaine du navire et au passager médecin. 
Les deux ampoules de morphine du sac doivent être stockées dans le coffre du commandant. Les médicaments et matériel du sac peuvent être prélevés sur la dotation réglementaire du bord quand ils y sont inscrits. 
SAC MÉDICAL D'URGENCE : Médicaments 
Principe Actif 
Dénomination Commune 
Internationale (DCI) 
(*) Groupe Générique 
Voie 
d'Administration 
Forme 
Composition 
Quantité 
Liste 
1. Cardiologie 
Atropine 
parentérale 
ampoule 0,5 mg/1 ml 
2 
I 
Epinéphrine 
parentérale 
ampoule 1 mg/1 ml 
2 
I 
Epinéphrine 
parentérale 
ampoule 5 mg/5 ml 
5 
I 
Furosémide 
parentérale 
ampoule 20 mg/2 ml 
4 
II 
Trinitrine 
buccale 
flacon pulvérisation 0,15 mg/ dose 
1 
II 
Digoxine 
parentérale 
ampoule 0,5 mg/2 ml 
2 
I 
Amiodarone 
parentérale 
ampoule 150 mg/3 ml 
2 
I 
Adénosine triphosphate 
parentérale 
ampoule 20 mg/2 ml 
2 
I 
Magnésium Sulfate 
parentérale 
ampoule 1,5 g/10 ml 
2 
Atenolol 
parentérale 
ampoule 5 mg/10 ml 
1 
I 
Urapidil 
parentérale 
ampoule 25 mg/5 ml 
2 
I 
Héparine 
parentérale 
flacon 25 000 UI/5 ml 
1 
I 
Acide acétylsalicylique 
parentérale 
ampoule 500 mg 
1 
2. Gastro-Entérologie 
Ondansetron 
parentérale 
ampoule 4 mg/2 ml 
4 
I 
3. Antalgiques-Antipyrétiques-Antispasmodiques-Anti-inflammatoires 
Kétoprofène 
parentérale 
ampoule 100 mg IV ou IM 
1 
II 
Paracétamol 
parentérale 
flacon 1 g/100 ml 
1 
II 
Morphine chlorhydrate 
parentérale 
ampoule 10 mg/1 ml 
2 
Stupéfiant 
4. Psychiatrie-Neurologie 
Diazépam 
parentérale 
ampoule 10 mg/2 ml 
2 
I 
Loxapine 
parentérale 
ampoule 50 mg/2 ml 
2 
I 
Naloxone 
parentérale 
ampoule 0,4 mg/ ml 
5 
I 
5. Allergologie 
Méthyl prednisolone 
parentérale 
ampoule 120 mg 
1 
I 
Hydroxyzine 
parentérale 
ampoule 100 mg/2 ml 
1 
I 
6. Pneumologie 
Salbutamol 
inhalation 
flacon pressurisé 100 mcg/ bouffée-200 doses 
1 
I 
Salbutamol 
parentérale 
ampoule 0,5 mg/1 ml 
2 
I 
Salbutamol 
nébulisation 
unidose 5mg/ 2ml 
2 
I 
Béclométasone 
inhalation 
flacon pressurisé 250 mg/ dose 
1 
I 
7. Réanimation 
Oxygène médical 
inhalation 
bouteille 200 bars (2 l), munie d'un robinet avec manodétenteur-débitmètre de 0 à 15 l./ min et prises normalisées 
1 
Chlorure de sodium 
parentérale 
solution pour perfusion 0,9 % 250 ml 
8 
Glucose 
parentérale 
solution pour perfusion 5 % 250 ml 
2 
Glucose hypertonique 
parentérale 
ampoule 30 %-10 ml 
5 
Eau pour préparation injectable 
parentérale 
ampoule 20 ml 
2 
SAC MÉDICAL D'URGENCE : Matériel 
Article 
Présentation 
Quantité 
Remarques 
1. Matériel de réanimation 
Insufflateur manuel avec masque facial (taille 4 & 5) et réservoir à oxygène 
unité 
1 (1) 
Type Ambu ® 
Canules de « Guedel » (taille 3 et 4) 
unité 
1 (1) 
Pompe d'aspiration manuelle pour désobstruction des voies aériennes supérieures 
unité 
1 (1) 
Type Ambu ® Twin Pump 
Canule d'aspiration « Yankauer » 
unité 
2 
Sonde d'aspiration 
unité 
2 
Calibre 14 FG 
Masque à oxygène adulte (à haute & moyenne concentration) avec tubulure 
unité 
2 
Usage unique 
Nébuliseur avec masque aérosol et tubulure 
unité 
2 
Usage unique 
Laryngoscope avec lames Mc. Intosh 
unité 
1 
Petite, moyenne, grande 
Sonde endotrachéale 
unité 
1 
Taille : 5,6,7,8 
Pinces de Magill 
unité 
1 
Mandrin flexible pour sonde endotrachéale 
unité 
1 
2. Instruments 
Ciseaux universels 
unité 
1 
Type Jesko ® 
Ciseaux droit à pansement 
Set stérile 
1 
Usage unique 
Clamp ombilical 
unité 
1 
Usage unique 
Gants de chirurgie poudrés, stériles 
paire 
2 
Taille 7,5 et 8,5 
Set de drainage thoracique avec valve double aspirante/ foulante 
Set stérile 
1 
Recommandé 
3. Matériel d'examen et de surveillance médicale 
Lampe stylo 
unité 
1 
Bandelettes réactives pour glycémie capillaire (AVEC LECTEUR) 
boîte 
1 
Avec lancettes capillaires sécurité 
Stéthoscope 
unité 
1 
Tensiomètre 
unité 
1 
Automatique à brassard huméral 
Gants d'examen, non stériles 
paire 
2 
Taille M et L 
Fiche d'observation médicale 
unité 
2 
Pour téléconsultation médicale 
4. Matériel d'injection et de perfusion 
Compresses de gaze stériles 
paquet de 5 
2 
Taille moyenne 
Chlorhexidine-Benzalkonium. Chl.-Alco. Benzylique 
locale 
1 
Flacon 40 ml 
Aiguille à injection stérile : 
sous-cutanée (25 G-0,5 x 16) 
intra-veineuse (23 G-0,6 x 25) 
intra-musculaire (21 G-0,8 x 40) 
trocards (19 G-1,1 x 40) 
unité 
unité 
unité 
unité 
4 
4 
4 
4 
Usage unique 
Champ adhésif transparent (10 cm x 14 cm) 
unité 
2 
Fixation de cathéter 
Cathéter IV court : 
20 G 
18 G 
16 G 
2 
2 
2 
Seringue : 
1 ml 
5 ml 
10 ml 
unité 
unité 
unité 
2 
2 
2 
Usage unique 
Nécessaire à perfusion 
Set stérile 
2 
Avec site d'injection 
Garrot en caoutchouc pour voie veineuse 
unité 
1 
Collecteur d'aiguilles 
unité 
1 
0,45 l. 
5. Trousse de Premiers Secours 
Compresses de gaze stériles 
paquet de 5 
2 
Taille moyenne 
Chlorhexidine-Solution aqueuse 
unidose 0,05 % 
2 
Coussin Hémostatique 
unité 
1 
Type CHUT ® (1) 
Bande de crêpe (10 cm) 
rouleau de 4 m 
1 
Type Velpeau ® (1) 
Bande auto-adhésive (10 cm) 
rouleau de 4 m 
1 
Type Coheban ® (1) 
Pansement adhésif 
boîte 
1 
Assortiment 3 tailles 
Gants d'examen, non stériles 
paire 
4 
Taille M et L 
6. Matériel de téléconsultation cardiologique (11) 
Appareil d'enregistrement ambulatoire et événementiel de tracés ECG avec transmission par INMARSAT ou HF comprenant : 
le branchement au réseau INMARSAT ou HF 
le matériel permettant d'effectuer les dérivations standard classiques aux membres 
unité 
1 (12) 
Possibilité de branchement sur l'ordinateur du bord non obligatoire. 
(11) (12) Voir ANNEXE 217-3. A. 7 Table des notes de bas de page