ANNEXE
Pour le groupe etanercept :
Code CIP
Médicament
Présentation
Pondération prise en compte pour V2022
3400921676327
Enbrel
Enbrel 10 mg, 4 flacons de poudre, 4 seringues préremplies, 4 aiguilles, 4 adaptateurs pour flacon, 8 tampons alcoolisés
0,2
3400936064997
Enbrel
Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, poudre en flacon, solvant en seringue préremplie, poudre et solvant pour solution injectable
0,5
3400937719100
Enbrel
Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, solution injectable en seringue préremplie, 8 tampons alcoolisés
0,5
3400935851710
Enbrel
Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, poudre pour solution injectable en flacon
0,5
3400930111017
Enbrel
Enbrel 25 mg, solution injectable en stylo pré-rempli, 4 stylos pré-remplis myclic+ 4 tampons alcoolisés
0,5
3400937684118
Enbrel
Enbrel 25 mg/ml, 4 flacons en poudre, 4 seringues préremplies de solvant, 8 seringues vides, 20 aiguilles, 24 tampons alcoolisés
0,5
3400937719568
Enbrel
Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie, 8 tampons alcoolisés
1
3400936586222
Enbrel
Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4 avec 8 tampons alcoolisés, poudre en flacon, solvant en seringue préremplie, aiguille, adaptateur
1
3400939605227
Enbrel
Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli avec 8 tampons alcoolisés
1
3400936585850
Enbrel
Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, 8 tampons alcoolisés, poudre pour solution injectable en flacon
1
3400930092675
Benepali
Benepali 25 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie
0,5
3400930044605
Benepali
Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli
1
3400930044599
Benepali
Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue prérempli
1
3400930098943
Erelzi
Erelzi 25 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie
0,5
3400930098967
Erelzi
Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli
1
3400930098950
Erelzi
Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie
1
3400930212240
Nepexto
Nepexto 25 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie
0,5
3400930212257
Nepexto
Nepexto 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie
1
3400930212264
Nepexto
Nepexto 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli
1
Pour le groupe insuline glargine :
Code CIP
Médicament
Présentation
Pondération prise en compte pour V2022
3400935946492
Lantus
Lantus 100 UI/ml, 1 boîte de 1, 10 ml en flacon, solution injectable
0,666
3400935463203
Lantus
Lantus 100 UI/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en cartouche, solution injectable
1
3400935651976
Lantus
Lantus 100 unités/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en stylo prérempli OptiSet, solution injectable
1
3400937722988
Lantus
Lantus 100 unités/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en stylo prérempli Solostar, solution injectable
1
3400930040072
Abasaglar
Abasaglar 100 unités/ml, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli Kwikpen de 3 ml
1
3400930212721
Abasaglar
Abasaglar 100 unités/ml, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli Tempopen de 3 ml
1
3400930016213
Abasaglar
Abasaglar 100 unités/ml injectable, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli
1
3400930016169
Abasaglar
Abasaglar 100 unités/ml injectable, 1 boîte de 5, solution injectable en cartouche de 3 ml
1
Pour le groupe adalimumab :
Code CIP
Médicament
Présentation
Pondération prise en compte pour V2022
3400930126165
Humira
Humira 20 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable, 0,2 ml en seringue préremplie + 2 tampons d'alcool
0,5
3400936223059
Humira
Humira 40 mg (adalimumab) 1 boîte de 2, 0,8 ml en seringue préremplie + tampon alcoolisé, solution injectable
1
3400930042687
Humira
Humira 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, en stylo prérempli + tampon d'alcool dans une plaquette thermoformée, solution injectable
1
3400930042489
Humira
Humira 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, 0,4 ml en seringue preremplie + tampon d'alcool, solution injectable
1
3400937801454
Humira
Humira 40 mg (adalimumab) 1 boîte de 2, 0,8 ml en stylo prérempl i + tampon alcoolisé, solution injectable
1
3400941851728
Humira
Humira 40 mg/0,8 ml (adalimumab) 1 étui de 2 boîtes, (1 flacon de 0,8 m l + 1 seringue + 1 aiguille + 1 adaptateur + 2 tampons d"alcool), solution injectable
1
3400930116494
Humira
Humira 80 mg (adalimumab) 1 boite de 1, solution injectable, 0,8 ml en seringue préremplie + 1 tampon d'alcool
1
3400930116500
Humira
Humira 80 mg (adalimumab) 1 boite de 1, solution injectable, 0,8 ml en stylo prérempli + 2 tampons d'alcool
1
3400930178805
Humira
Humira 80mg (adalimumab) 1 boite de 3, solution injectable, 0,8 ml en stylo prérempli + 4 tampons alcoolisés
3
3400930142288
Amgevita
Amgevita 20 mg (adalimumab) 1 boite de 1, solution injectable en seringue préremplie
0,25
3400930141724
Amgevita
Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 1, solution injectable en seringue préremplie
0,5
3400930141809
Amgevita
Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 6, solution injectable en stylo prérempli
3
3400930141762
Amgevita
Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 1, solution injectable en stylo prérempli
0,5
3400930141779
Amgevita
Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable en stylo prérempli
1
3400930141793
Amgevita
amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 4, solution injectable en stylo prérempli
2
3400930141755
Amgevita
Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 6, solution injectable en seringue préremplie
3
3400930141748
Amgevita
Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 4, solution injectable en seringue préremplie
2
3400930141731
Amgevita
Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable en seringue préremplie
1
3400930143711
Imraldi
Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 1, 0,8 ml en seringue préremplie + 2 tampons d'alcool, solution injectable
0,5
3400930144114
Imraldi
Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 1, solution injectable, 0,8 ml en stylo prérempli + 2 tampons d'alcool
0,5
3400930143728
Imraldi
Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, 0,8 ml en seringue préremplie + 2 tampons d'alcool, solution injectable
1
3400930144121
Imraldi
Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, 0,8 ml en stylo prérempli + 2 tampons d'alcool, solution injectable
1
3400930144145
Imraldi
Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 6, 0,8 ml en stylo prérempli + 6 tampons d'alcool, solution injectable
3
3400930143742
Imraldi
Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 6, 0,8 ml en seringue préremplie + 6 tampons d'alcool, solution injectable
3
3400930143735
Imraldi
Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 4, 0,8 ml en seringue préremplie + 4 tampons d'alcool, solution injectable
2
3400930144138
Imraldi
Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 4, 0,8 ml en stylo prérempli + 4 tampons d'alcool, solution injectable
2
3400930155080
Hyrimoz
Hyrimoz 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable, 0,8 ml en seringue préremplie avec dispositif de protection d'aiguille
1
3400930155097
Hyrimoz
Hyrimoz 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable, 0,8 ml en stylo prérempli
1
3400930157367
Hulio
Hulio 40 mg (adalimumab) 0,8 ml en seringue préremplie avec protège aiguille automatique + 2 tampons d'alcool, solution injectable
0,5
3400930157404
Hulio
Hulio 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, 0,8 ml en stylo prérempli avec protège aiguille automatique + tampons d'alcool, solution injectable
1
3400930157374
Hulio
Hulio 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, 0,8 ml en seringue prére mplie avec protège aiguille automatique + tampons d'alcool, solution injectable
1
3400930157411
Hulio
Hulio 40 mg (adalimumab) 1 boite de 6, 0,8 ml en stylo prérempli avec protège aiguille automatique + tampons d'alcool, solution injectable
3
3400930157398
Hulio
Hulio 40 mg (adalimumab) 0,8 ml en stylo prérempli avec protège aiguille automatique + 2 tampons d'alcool, solution injectable
0,5
3400930157381
Hulio
Hulio 40 mg (adalimumab) 1 boite de 6, 0,8 ml en seringue préremplie avec protège aiguille automatique + tampons d'alcool, solution injectable
3
3400930157428
Hulio
Hulio 40 mg/0,8 ml (adalimumab) 0,8 ml en flacon muni d'un adaptateur, boîte de 2 flacons + 2 seringues + 2 aiguilles + 4 tampons d'alcool, solution injectable
1
3400930226506
Hulio
Hulio 20 mg (adalimumab) 1 boite de 2 0,4 ml en seringue préremplie avec protège aiguille automatique + tampons d'alcool, solution injectable
0,5
3400930172766
Idacio
Idacio 40 mg/0,8 ml (adalimumab) solution injectable pour usage pédiatrique, 0,8 ml en flacon + 1 seringue + 1 aiguille + 1 adaptateur + 2 tampons
0.5
3400930172780
Idacio
Idacio 40 mg (adalimumab)1 boite de 2, 0,8 ml en seringues préremplies + 2 tampons d'alcool, solution injectable
1
3400930172797
Idacio
Idacio 40 mg (adalimumab)1 boite de 2, 0,8 ml en stylos préremplis + 2 tampons d'alcool, solution injectable
1
3400930216323
Amsparity
Amsparity 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable, 0,8 ml (40 mg/0,8 ml) en seringue préremplie + 2 tampons d'alcool
1
3400930216330
Amsparity
Amsparity 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable, 0,8 ml (40 mg/0,8 ml) en stylo prérempli + 2 tampons d'alcool
1
3400930226377
Yuflyma
Yuflyma 40 mg 1 boite de 1, solution injectable, 0,4 ml en seringue préremplie
0,5
3400930226384
Yuflyma
Yuflyma 40 mg 1 boite de 2, solution injectable, 0,4 ml en seringue préremplie
1
3400930226391
Yuflyma
Yuflyma 40 mg 1 boite de 4, solution injectable, 0,4 ml en seringue préremplie
2
3400930226414
Yuflyma
Yuflyma 40 mg 1 boite de 6, solution injectable, 0,4 ml en seringue préremplie
3
3400930226421
Yuflyma
Yuflyma 40 mg 1 boite de 1, solution injectable, 0,4 ml en stylo prérempli
0,5
3400930226438
Yuflyma
Yuflyma 40 mg 1 boite de 2, solution injectable, 0,4 ml en stylo prérempli
1
3400930226445
Yuflyma
Yuflyma 40 mg 1 boite de 4, solution injectable, 0,4 ml en stylo prérempli
2
3400930226452
Yuflyma
Yuflyma 40 mg 1 boite de 6, solution injectable, 0,4 ml en stylo prérempli
3
3400930246870
Yuflyma
Yuflyma 80 mg 1 boite de 1, solution injectable, 0,8 ml en seringue préremplie
1
3400930246887
Yuflyma
Yuflyma 80 mg 1 boite de 1, solution injectable, 0,8 ml en stylo prérempli
1
3400930242087
Hukyndra
Hukyndra 40 mg 1 boite de 2, solution injectable, 0,4 ml en seringue préremplie
1
3400930242117
Hukyndra
Hukyndra 40 mg 1 boite de 2, solution injectable, 0,4 ml en stylo prérempli
1
3400930242131
Hukyndra
Hukyndra 80 mg 1 boite de 1, solution injectable, 0,8 ml en seringue préremplie
1
Note de lecture : une unité de Lantus (3400935946492) est comptée 0,666 pour le calcul de V20XX, une unité de Lantus (3400935463203) est comptée 1 pour ce même calcul.