A N N E X E 41-1
EXERCICE DE LA MÉDECINE PAR DES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE : CONDITIONS DE NIVEAU D'ÉTUDES EN FONCTION DE L'ACTIVITÉ DU MÉDECIN REMPLACÉ CITÉES À L'ARTICLE R. 4131-1
 Conditions à remplir par le remplaçant ou l'adjoint et semestres requis :
I. - Médecine générale
 Etre inscrit en troisième cycle de médecine générale et avoir effectué trois semestres de résidanat dont un chez un praticien généraliste agréé.
II. - Anatomie et cytologie pathologiques humaines
ou anatomie et cytologie pathologiques
 A. - 4 spécifiques (1).
 B. - 1 libre.
III. - Anesthésie-réanimation
ou anesthésiologie-réanimation chirurgicale
 A. - 4 spécifiques (1) dont 3 dans des services d'anesthésie et 1 dans un service de réanimation.
 B. - 1 libre.
IV. - Cardiologie et médecine des affections vasculaires
ou pathologie cardio-vasculaire
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 dans des services agréés de :
 1. Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire ;
 2. Endocrinologie-maladies métaboliques ;
 3. Néphrologie ;
 4. Médecine interne ;
 5. Pédiatrie ;
 6. Pneumologie ;
 7. Radiodiagnostic et imagerie médicale ;
 8. Neurologie ;
 9. Réanimation médicale.
V. - Dermato-vénéréologie
ou dermatologie et vénéréologie
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 libres.
VI. - Endocrinologie et métabolismes
ou endocrinologie-maladies métaboliques
 A. - 2 spécifiques (1).
 B. - 2 dans des services agréés de :
 1. Gynécologie-obstétrique ;
 2. Gastro-entérologie et hépatologie ;
 3. Néphrologie ;
 4. Pédiatrie.
 5. Médecine interne.
 C. - 1 libre.
VII. - Maladies de l'appareil digestif
ou gastro-entérologie et hépatologie
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 libres.
VIII. - Gynécologie médicale
 A. - 3 semestres dans des services agréés de gynécologie-obstétrique.
 B. - 1 libre.
IX. - Hématologie
 A. - 3 spécifiques (1) :
 1. Au moins 1 dans un service d'hémobiologie clinique et maladies du sang ;
 2. Au moins 1 dans un laboratoire central d'hémobiologie des hôpitaux.
 B. - 1 dans un service agréé de :
 1. Anatomie et cytologie pathologiques ;
 2. Immunologie et immunopathologie ;
 3. Médecine interne ;
 4. Oncologie ;
 5. Pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique ;
 6. Pédiatrie ;
 7. Pneumologie ;
 8. Réanimation médicale.
 C. - 1 libre.
X. - Médecine interne
 A. - 2 spécifiques (1).
 B. - 1 dans un service agréé de :
 1. Cancérologie ;
 2. Immunologie et immunopathologie ;
 3. Pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique ;
 4. Réanimation médicale ;
 5. Nutrition.
 C. - 3 libres.
XI. - Médecine nucléaire
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 dans des services agréés de :
  1. Pathologie cardio-vasculaire ;
  2. Endocrinologie-maladies métaboliques ;
  3. Médecine interne ;
  4. Gastro-entérologie et hépatologie ;
  5. Pneumologie ;
  6. Neurologie ;
  7. Rhumatologie ;
  8. Hématologie ;
  9. Cancérologie ;
 10. Pédiatrie ;
 11. Radiodiagnostic et imagerie médicale ;
 12. Oncologie (service de radiothérapie).
XII. - Médecine du travail
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 libres.
XIII. - Néphrologie
 A. - 2 spécifiques (1).
 B. - 1 dans un service agréé de réanimation médicale.
 C. - 2 libres.
XIV. - Neurologie
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 1 dans un service agréé de psychiatrie.
 C. - 1 libre.
XV. - Oncologie (option oncologie médicale)
 A. - 3 spécifiques (1), dont 1 dans un service agréé pour l'option de radiothérapie.
 B. - 2 libres.
XVI. - Oncologie (option radiothérapie)
ou radiothérapie
 A. - 4 spécifiques (1), dont 1 dans un service agréé pour l'option d'oncologie médicale.
 B. - 1 libre.
XVII. - Pédiatrie
 A. - 4 spécifiques (1).
 B. - 1 libre.
XVIII. - Pneumologie
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 libres.
XIX. - Psychiatrie
 A. - 4 spécifiques (1), dont 1 dans un service agréé en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent.
 B. - 1 libre.
XX. - Psychiatrie
(option psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent)
 A. - 4 spécifiques (1) dont 2 dans un service agréé en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent.
 B. - 1 libre.
XXI. - Radiologie (option radiodiagnostic)
ou radiodiagnostic et imagerie médicale
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 libres.
XXII. - Rééducation et réadaptation fonctionnelles
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 libres.
XXIII. - Rhumatologie
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 libres.
XXIV. - Santé communautaire et médecine sociale
ou santé publique et médecine sociale
 A. - 3 spécifiques (1) dont 1 dans un service extra-hospitalier agréé.
 B. - 2 libres.
XXV. - Biologie médicale
 A. - 3 dans des laboratoires.
 B. - 1 dans un service clinique agréé.
 C. - 1 libre.
XXVI. - Chirurgie infantile
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 3 dans des services agréés de chirurgie :
 1. Au moins 1 en chirurgie viscérale ;
 2. Au moins 1 en chirurgie orthopédique et traumatologie.
 C. - 1 libre.
XXVII. - Chirurgie orthopédique et traumatologie
ou chirurgie orthopédique
 A. - 4 spécifiques (1).
 B. - 1 dans un service agréé de chirurgie viscérale.
 C. - 2 libres.
XXVIII. - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 1 dans un service agréé de chirurgie viscérale.
 C. - 1 dans un service agréé de chirurgie orthopédique et traumatologie.
 D. - 1 dans un service agréé d'oto-rhino-laryngologie ou de chirurgie maxillo-faciale ou de stomatologie.
 E. - 1 libre.
XXIX. - Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire
 A. - 4 spécifiques (1).
 B. - 1 dans un service agréé de chirurgie viscérale.
 C. - 1 dans un service agréé de chirurgie orthopédique et traumatologie.
 D. - 1 libre.
XXX. - Chirurgie urologique
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 1 dans un service agréé de chirurgie viscérale.
 C. - 1 dans un service agréé de chirurgie orthopédique et traumatologie.
 D. - 1 dans un service agréé de :
 1. Chirurgie infantile ;
 2. Chirurgie vasculaire ;
 3. Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire ;
 4. Gynécologie-obstétrique.
 E. - 1 libre.
XXXI. - Chirurgie vasculaire
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 1 dans un service agréé de chirurgie viscérale.
 C. - 1 dans un service agréé de chirurgie orthopédique et traumatologie.
 D. - 1 dans un service agréé de chirurgie thoracique et cardio-vasculaire.
 E. - 1 libre.
XXXII. - Chirurgie viscérale
 A. - 3 spécifiques (1) :
 B. - 1 dans un service agréé de chirurgie orthopédique et traumatologie.
 C. - 2 dans des services agréés de :
 1. Chirurgie infantile ;
 2. Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire ;
 3. Chirurgie urologique ;
 4. Chirurgie vasculaire ;
 5. Chirurgie viscérale ;
 6. Cancérologie (service de chirurgie) ;
 7. Oncologie (service de chirurgie).
 D. - 1 libre.
XXXIII. - Gynécologie-obstétrique
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 dans des services agréés de :
 1. Chirurgie viscérale ;
 2. Chirurgie urologique ;
 3. Chirurgie vasculaire.
 C. - 2 libres.
XXXIV. - Neurochirurgie
 Pas de remplacement.
XXXV. - Ophtalmologie
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 libres.
XXXVI. - Oto-rhino-laryngologie
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 libres.
XXXVII. - Stomatologie
 A. - 3 spécifiques (1).
 B. - 2 dans des services agréés pour la spécialité ou une autre spécialité.
XXXVIII. - Chirurgie générale
 A. - 3 dans un service agréé de chirurgie viscérale digestive.
 B. - 1 dans un service agréé de chirurgie orthopédique et traumatologie.
 C. - 3 libres dont 2 au moins dans des services agréés de disciplines chirurgicales ;
 Ou
 A. - 2 dans un service agréé de chirurgie viscérale digestive ;
 B. - 2 dans un service agréé de chirurgie orthopédique et traumatologie.
 C. - 3 libres dont 2 au moins dans des services agréés de disciplines chirurgicales ;
 Ou
 A. - 3 dans un service agréé de chirurgie orthopédique et traumatologie.
 B. - 1 dans un service agréé de chirurgie viscérale.
 C. - 3 libres dont 2 au moins dans des services agréés de disciplines chirurgicales (cette option est exigée pour le remplacement d'un chirurgien généraliste à orientation chirurgie orthopédique).