ANNEXES
ANNEXE 1
PROGRAMME DE CONNAISSANCES DU DEUXIÈME CYCLE AVEC INTITULÉS DE CONNAISSANCES DE RANG A ET DE RANG B
I. - Apprentissage de l'exercice médical et de la coopération interprofessionnelle
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit comprendre les déterminants d'une relation efficace entre chacun des membres de l'équipe soignante et le malade et s'adapter aux différentes situations, chez le patient adulte et pédiatrique, notamment en cas de maladie aiguë grave et de maladie chronique potentiellement létales. Il doit savoir prendre en compte l'expression du patient et communiquer pour justifier chaque étape de sa démarche (dimensions préventive, diagnostique, thérapeutique, pronostique, palliative) en s'appuyant sur les données selon leur niveau de preuves.
Cette attitude professionnelle dont l'étudiant doit connaître les aspects médico-légaux, respecte la déontologie et les droits des malades.
Il a un devoir de formation tout au long de la vie grâce à l'analyse critique des informations médicales et scientifiques et à l'apprentissage résultant du retour d'expériences.
L'exercice professionnel se doit de respecter un certain nombre d'éléments d'orientation qui peuvent être cliniques (recommandations et les discussions scientifiques évolutives qu'elles suscitent), éthiques (en rapport avec l'évolution des mœurs, de la société, des cultures, des valeurs qui fondent l'exercice médical et des contraintes qui viennent complexifier la décision médicale) et déontologiques ou légales (qui fondent la représentation des professionnels dans l'exercice de leur pratique et leur signifient les limites au-delà desquelles leurs responsabilités, de toutes natures, sont engagées).
2. Objectifs terminaux
N° 1. La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d'une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie grave ou létale ou d'un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la relation médecin-malade
A
Définition
Connaître les principaux déterminants de la relation médecin-malade
A
Définition
Connaître les principaux corrélats cliniques de la relation médecin-malade
A
Définition
Connaître les principes de « l'approche centrée sur le patient »
A
Définition
Connaître la notion de représentation de la maladie
A
Définition
Connaître les facteurs influençant l'information délivrée au patient
A
Définition
Connaître la notion d'ajustement au stress
A
Définition
Connaître les principaux mécanismes de défense observés chez les patients / leurs proches / les professionnels de santé dans le cadre de l'annonce d'une mauvaise nouvelle en santé
A
Définition
Connaître la notion d'empathie clinique
A
Définition
Connaître la notion d'alliance thérapeutique
A
Définition
Connaître les principales étapes du processus de changement
A
Définition
Connaître les indications et principes de l'entretien motivationnel
A
Prise en charge
Savoir comment se montrer empathique à l'égard du patient
A
Prise en charge
Connaître les principes d'une communication adaptée, verbale et non verbale, avec le patient et son entourage
A
Prise en charge
Connaître les enjeux et les modalités de l'annonce d'une mauvaise nouvelle en santé
N° 2. Les valeurs professionnelles du médecin et des autres professions de santé
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Identifier les professionnels, compétences et ressources liées à un rôle particulier dans une organisation de santé
A
Définition
Connaître la définition de la pratique médicale et connaitre la signification de l'éthique
A
Définition
Connaître les définitions de normes et de valeurs professionnelles
A
Définition
Connaître l'organisation sociale et politique de la profession médicale et sa régulation étatique
A
Définition
Connaître les principes de la médecine fondée sur les preuves et de la médecine basée sur la responsabilité et l'expérience du malade
A
Définition
Connaître les principes de déontologie médicale. Connaître la notion de conflit de valeurs et de conflit d'intérêts
B
Définition
Connaître l'organisation de l'exercice des professionnels de santé en France et leurs statuts
B
Définition
Connaître le rôle des ordres professionnels
A
Définition
Connaître les différents acteurs de santé et leurs interactions
N° 3. Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée. La controverse
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la médecine basée sur les preuves (EBM). Notion de niveaux de preuve
A
Définition
Savoir définir les notions de savoirs, de connaissances et d'incertitude
A
Définition
Connaître les recommandations
A
Définition
Connaître les styles de raisonnement
B
Prise en charge
Connaître les supports au raisonnement clinique
A
Définition
Connaître les généralités sur la démarche clinique et l'examen clinique
A
Prise en charge
Connaître les examens complémentaires
B
Prise en charge
Connaître les bases d'information
B
Prise en charge
Connaître la logique thérapeutique
B
Définition
Connaître la définition de l'efficacité théorique, de l'effectivité (efficacité pratique), de l'efficience et de l'utilité
A
Définition
Connaître la définition de la décision médicale
A
Définition
Connaître la définition de la décision partagée, de la décision paternaliste
A
Définition
Connaître la définition de la personne de confiance
A
Prise en charge
Connaître les représentations, les attentes, les préférences et les demandes des patients
A
Prise en charge
Connaître la décision collégiale
B
Définition
Connaître la définition de de l'analyse décisionnelle
B
Définition
Connaître le modèle des dynamiques décisionnelles
A
Evaluation
Connaître les technologies de l'information et de la communication (TICE) et l'aide à la décision clinique
B
Prise en charge
Connaître la résolution de problème avec les TICE
B
Prise en charge
Connaître les systèmes d'aide à la décision
B
Prise en charge
Connaître les architectures des systèmes d'information
B
Définition
Connaître la définition et les caractéristiques principales d'une controverse
B
Définition
Connaître les particularités de la controverse en santé
N° 4. Qualité et sécurité des soins. La sécurité du patient. La gestion des risques. Les événements indésirables associés aux soins (EIAS). Démarche qualité et évaluation des pratiques professionnelles
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Définir la Qualité
A
Définition
Définir la Sécurité
A
Définition
Définir : savoir définir les événements indésirables associés aux soins (EIAS) et leur niveau de gravité ; Notion d'évitabilité ; Notion d'événement porteur de risque ; Notion d'aléa thérapeutique
B
Epidémiologie
Définir l'impact économique des EIAS
B
Définition
Connaître les mécanismes de transmissibilité des bactéries multi-résistantes (BMR)
B
Définition
Connaître les mécanismes de résistances transférables dans les EIAS
B
Définition
Connaître les structures en charge des EIAS en France
A
Définition
Connaître la définition de l'antisepsie
A
Prise en charge
Connaître les modalités d'antiseptie de la peau saine, de la peau lésée et des muqueuses
A
Définition
Connaître la définition et les règles de l'aseptie
A
Définition
Connaître la définition et les règles de la détersion
A
Définition
Connaître la définition et les règles de la désinfection
B
Définition
Connaître la définition et les règles de la décontamination, de la stérilisation
A
Prise en charge
Connaître les règles de l'utilisation des antiseptiques
B
Epidémiologie
Citer les trois grandes causes de risque liés aux soins
A
Prise en charge
Connaître les modalités de l'hygiène des mains et d'utilisation des solutions hydro-alcooliques
A
Définition
Connaître la définition des infections associées aux soins (IAS)
B
Prise en charge
Principe d'évaluation
B
Prise en charge
Connaître le principe de précaution
B
Prise en charge
Connaître le principe d'indépendance
B
Prise en charge
Connaître le principe de transparence
B
Définition
Connaître les principes de la prévention a priori
B
Définition
Connaître les principes de la prévention a posteriori
B
Prise en charge
Connaître le cycle d'amélioration continue Roue de Deming
B
Prise en charge
Connaître les principes de la culture de la sécurité
B
Prise en charge
Identifier les fonctions Ministère des affaires sociales et de la santé
B
Définition
Haute Autorité de Santé, dispositif de déclaration des événements porteurs de risque
B
Définition
Haute Autorité de Santé, missions dans la qualité et sécurité des soins
B
Physiopathologie
Connaître les trois principaux microorganismes impliqués dans les IAS
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence des IAS et la part prévalente des principales IAS
B
Physiopathologie
Connaître la répartition des principaux microrganismes responsables des IAS par sites anatomiques
B
Définition
Connaître les critères diagnostiques d'une infection urinaire nosocomiales
B
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques d'une pneumopathie nosococomiales
B
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques d'une infection du site opératoire (ISO)
B
Physiopathologie
Connaître les facteurs de risque d'une ISO
B
Définition
Connaître les critères diagnostiques d'une infection liée au cathéter
B
Prise en charge
Connaître les règles de prévention des infections urinaires nosocomiales
B
Prise en charge
Connaître les règles de prévention des pneumopathies nosocomiales
B
Prise en charge
Connaître les règles de prévention des infections du site opératoire
B
Prise en charge
Connaître les règles de prévention des infections liées au cathéter
B
Définition
Définir une BMR, une bactérie hautement résistante (BHR)
A
Définition
Connaître le principe de signalement des IAS
A
Définition
Connaître la définition et les principes des précautions standard
A
Définition
Connaître la définition et les principes des précautions complémentaires
A
Prise en charge
Connaître les moyens de la mise en œuvre des précautions standard et autres
A
Prise en charge
Connaître les mesures associées aux précautions d'hygiène
A
Définition
Connaître les principes d'une démarche qualité : assurance de la qualité, amélioration continue de la qualité
B
Définition
Evaluation : connaître la certification des établissements de santé, les principes et la procédure
B
Définition
Evaluation : connaître les indicateurs de qualité et sécurité des soins (IQSS), les principes et les principaux programmes nationaux
A
Définition
Evaluation des pratiques professionnelles : connaître les principes et la typologie des méthodes
A
Définition
Evaluation des pratiques : connaître les groupes d'échange de pratiques (groupes de pairs)
A
Définition
Amélioration des pratiques : connaître le développement professionnel continu
N° 5. Responsabilités médicale pénale, civile, administrative et disciplinaire. La gestion des erreurs et des plaintes ; l'aléa thérapeutique
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la responsabilité sanction/indemnisation
A
Définition
Connaître la définition de la responsabilité pénale
A
Définition
Connaître la définition de la responsabilité civile
A
Définition
Connaître la définition de la responsabilité administrative
A
Définition
Connaître la définition de la responsabilité disciplinaire
A
Définition
Connaître la définition de la responsabilité sans faute
A
Définition
Connaître la définition de la faute
A
Définition
Connaître la définition de l'erreur médicale
A
Définition
Connaître la définition de l'accident médical et de l'affection iatrogène
A
Définition
Connaître la définition de l'infection nosocomiale
A
Définition
Connaître la définition de l'aléa thérapeutique
B
Epidémiologie
Identifier les principaux facteurs conduisant à l'ouverture d'un contentieux à la suite d'un accident médical
A
Définition
Facteurs humains : connaître la notion d'erreur humaine (typologie et facteurs favorisants)
B
Suivi et/ou pronostic
Prévention : connaître la prévention des erreurs, des EIAS, la notion de barrière de sécurité
B
Définition
Approche systémique : connaître la démarche de culture positive de l'erreur
N° 6. L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du travail en équipe pluriprofessionnelle
A
Définition
Connaître les principaux dispositifs du travail en équipe pluridisciplinaire
A
Définition
Connaître la définition du parcours de soins
B
Définition
Protocoles pluriprofessionnels : connaître la définition, les objectifs et les enjeux des protocoles pluriprofessionnels
A
Définition
Réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) : connaître les principes et les objectifs d'une RCP
A
Définition
Listes de vérification ou check-lists : connaître les principes et les objectifs des listes de vérification
A
Définition
Réunions de morbi-mortalité (RMM) : connaître les principes et les objectifs d'une RMM
A
Prise en charge
Connaître l'organisation des urgences (SAMU, SMUR, structures d'urgences et spécialisées) et la gestion d'un appel d'urgence
N° 7. Les droits individuels et collectifs du patient
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les droits individuels des patients
B
Définition
Connaître les droits collectifs des patients
B
Définition
Savoir différencier droit et devoir des patients
A
Définition
Connaître les grands principes de l'information médicale
A
Prise en charge
Connaître la définition et les conditions du recueil du consente-ment éclairé
A
Définition
Connaître les règles du partage des données de santé entre professionnels de santé (secret médical, partage des données de santé)
A
Définition
Savoir définir le contenu d'un dossier médical, connaître les obligations quant à la tenue d'un dossier médical
A
Définition
Connaître les définitions de l'autonomie
A
Prise en charge
Connaître la définition du refus de soin
A
Prise en charge
Connaître la définition, les conditions de recueil, de validité et les situations dans lesquelles consulter les directives anticipées
N° 8. Les discriminations
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition et les mécanismes des discriminations
B
Définition
Connaître les principaux effets des discriminations sur les inégalités sociales et inégalités de santé
B
Définition
Connaître les discriminations et leurs formes dans le système de santé
N° 9. Introduction à l'éthique médicale
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'éthique
A
Définition
Connaître la définition de la bioéthique
A
Définition
Connaître la définition de la déontologie
A
Définition
Grands principes de l'éthique médicale
A
Définition
Respect de l'autonomie
A
Prise en charge
Droit et devoir d'information
A
Prise en charge
Refus de soin
A
Prise en charge
Personne de confiance
B
Définition
Connaître la définition de la vulnérabilité
B
Définition
Principes et finalités des mesures de protection des personnes
A
Prise en charge
Connaître les trois principales mesures de protection
B
Prise en charge
Connaître les éléments des procédures de mise en œuvre de ces mesures de protection ou de mandat de protection
A
Prise en charge
Interruption volontaire de grossesse
B
Prise en charge
Interruption médicale de grossesse
B
Prise en charge
Diagnostic prénatal
B
Prise en charge
Diagnostic préimplantatoire
A
Définition
Ethique en fin de vie
A
Prise en charge
Obstination déraisonnable et limitation. Cadre législatif, fondements philosophiques et éthiques
B
Prise en charge
Procédure collégiale
B
Définition
Les directives anticipées
A
Définition
Recherche biomédicale : protection et respect des personnes
B
Prise en charge
Recherches impliquant la personne humaine
A
Définition
Don d'organes
B
Prise en charge
Don et prélèvement d'organes sur personnes décédées
B
Définition
Don d'organes entre vivants
B
Définition
Éléments et produits du corps humain
B
Définition
Tests génétiques
N° 10. Approches transversales du corps
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les principales dimensions humaines du corps (alimentation, activité physique, genre, procréation, normes esthétiques)
B
Définition
Connaître l'impact des différentes maladies sur l'expérience du corps (changements de l'identité, image du corps, image et estime de soi, répercussions relationnelles)
B
Prise en charge
Connaître la place du corps dans les pratiques cliniques (données personnelles, regard médical, palpation, imagerie, analyses biologiques, etc.)
N° 11. Violences et santé
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les différents types de violence interpersonnelle : scolaire, domestique, au travail
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence des différents types de violence interpersonnelle
A
Diagnostic
Connaître le dépistage des situations de violence interpersonnelle
B
Définition
Connaître les spécificités des violences au sein du couple
B
Diagnostic
Connaître les spécificités des mutilations sexuelles féminines
B
Diagnostic
Connaître les situations conflictuelles dans les lieux et les relations de soin occasionnant des violences
A
Diagnostic
Connaître les violences inhérentes au soin médical
A
Diagnostic
Connaître les violences institutionnelles ou systémiques
N° 12. Violences sexuelles
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition et les différents types de violences sexuelles et du consentement
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des violences sexuelles en France
B
Définition
Connaître les applications médicales de la législation relative aux violences sexuelles
A
Définition
Connaître les particularités des violences sexuelles au sein du couple (violence conjugale)
B
Définition
Connaître la définition d'un signalement judiciaire et d'une réquisition judiciaire
A
Identifier une urgence
Identifier les situations relevant d'un signalement judicaire
B
Prise en charge
Connaître les objectifs de la prise en charge des victimes d'agression sexuelle
A
Diagnostic positif
Connaître les étapes de l'interrogatoire et de l'examen clinique
A
Identifier une urgence
Identifier les situations médicales à risque associées aux violences sexuelles
B
Diagnostic positif
Identifier les lésions associées tégumentaires et psychiques
B
Diagnostic positif
Identifier une mutilations sexuelle féminine ou masculine
B
Prise en charge
Savoir qu'il existe un traitement d'urgence adapté à la situation
N° 13. Certificats médicaux. Décès et législation
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les règles générales de rédaction d'un certificat médical
A
Définition
Connaître les différents types de certificats médicaux obligatoires
B
Définition
Définir les coups et blessures volontaires et involontaires et l'incapacité temporaire totale (ITT)
B
Définition
Connaître et identifier les lésions traumatiques élémentaires de médecine légale et savoir les différencier
B
Contenu multimédia
Exemple des lésions élémentaires (ecchymoses, hématomes plaies...)
A
Epidémiologie
Connaître la prévalence des violences faites aux femmes et plus particulièrement des violences conjugales
A
Définition
Connaître les particularités des violences faites aux femmes et plus particulièrement des violences conjugales
A
Identifier une urgence
Savoir identifier les situations de vulnérabilités, particulièrement concernant les violences conjugales
B
Définition
Connaître la définition d'un signalement judiciaire
A
Identifier une urgence
Savoir quelles situations imposent un signalement judiciaire, particulièrement concernant les violences conjugales
B
Diagnostic positif
Identifier le retentissement psychologique des violences et plus particulièrement dans les violences conjugales
A
Définition
Connaître la définition de la mort
A
Définition
Connaître la définition d'une mort suspecte, inhabituelle, violente
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer la mort
B
Contenu multimédia
Exemple de lividité, rigidité
A
Définition
Connaître les règles générales de rédaction d'un certificat de décès
B
Définition
Connaître les différents types d'autopsies
N° 14. La mort
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Définition
Connaître les principales représentations et les pratiques sociales autour de la mort (anthropologie)
A
Diagnostic positif
Connaître l'horizon de la mort dans la maladie grave (approche psychologique, existentielle)
N° 15. Soins psychiatriques sans consentement
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Définition
Connaître les principes du soin psychiatrique sans consentement
A
Identifier une urgence
Connaître les indications à une hospitalisation en psychiatrie sans consentement
B
Prise en charge
Connaître les principes de la loi de juillet 2011 : modalités d'application et conséquences de ces procédures
B
Définition
Hospitalisation par ordonnance de placement provisoire : connaître la définition
A
Identifier une urgence
Hospitalisation par ordonnance de placement provisoire : argumenter les indications
B
Prise en charge
Hospitalisation par ordonnance de placement provisoire : connaître les modalités d'application et conséquences de ces procédures
N° 16. Organisation du système de soins. Sa régulation. Les indicateurs. Parcours de soins
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition, les objectifs, le principe de fonctionnement du système de santé en France
A
Définition
Connaître la différence entre santé et soins
B
Définition
Connaître le rôle de l'Etat dans l'organisation du système de santé en France : Gouvernement, Parlement au niveau politique
A
Définition
Connaître les structures relayant à l'échelle régionale, départementale ou territoriale les actions du ministère en charge de la santé
B
Définition
Connaître la caisse nationale d'assurance maladie : Contrat d'objectifs et de moyens avec l'Etat (ne pas confondre les finances de l'Etat avec celles de l'assurance maladie et plus généralement de la sécurité sociale) ; Connaître les dispositions de la convention médicale
B
Définition
Connaître les organismes consultatifs et autres structures nationales intervenant dans l'élaboration des politiques de santé
A
Définition
Connaître les missions des Conseils départementaux : Prévention, dépistage (centres de PMI)
B
Définition
Connaître les missions des communes : Services communaux d'hygiène et de santé (eau potable)
B
Définition
Connaître les "trois composantes" de l'offre de soins
A
Définition
Connaître les différents types d'établissements de santé : ESPIC, privé, public
B
Définition
Connaître la démographie médicale en France
B
Définition
Connaître la convergence des modalités de financement en Europe
B
Définition
Connaître les orientations communes dans l'évolution des systèmes de santé en Europe avec un recentrage vers les soins primaires et la prise en charge organisée des maladies chroniques
B
Définition
Connaître les postes de dépense du plus au moins important en France (hôpital, médecine de ville puis médicaments)
B
Définition
Connaître les évolutions quantitatives du recours aux soins
A
Définition
Connaître la problème d'inégalité sociale d'utilisation des services de santé
A
Définition
Connaître l'assurance maladie obligatoire (protection universelle maladie (PUMA))
A
Définition
Connaître l'assurance maladie complémentaire rendue volontairement plus accessible afin de réduire ces inégalités : complémentaire Santé solidaire (CSS) en complément de la PUMA
A
Définition
Savoir citer les méthodes incitatives : contrat d'engagement de service public, dispositions de la convention médicale, le cas des maladies chroniques : exemples : broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), insuffisance rénale chronique, asthme, diabète de type 2 de l'adulte)
A
Définition
Connaître le principe du contrat d'engagement de service public
A
Définition
Connaître les bases du traitement de l'information en santé (codage, gestion, publication, évaluation)
N° 17. Télémédecine, télésanté et téléservices en santé
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la télésanté, de la santé digitale et des services supports de santé numérique
A
Définition
Connaître l'intérêt de la télésanté dans les pratiques professionnelles
A
Définition
Connaître le cadre éthique et déontologique
A
Définition
Connaître la communication à distance et les coopérations pluriprofessionnelles
A
Prise en charge
Connaître la mise en œuvre d'un projet de télémédecine
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les méthodes d'évaluation
N° 18. Santé et numérique
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Définition
Connaître les supports numériques de la pratique clinique (sites généralistes et certification la Santé sur Internet (Health on the Net, HON), bases de données, recommandations de bonnes pratiques, systèmes d'aide à la décision, entrepôts de données, techniques d'intelligence artificielle (IA),...),
A
Définition
Expliquer les principes de l'intégration du numérique (traçabilité, dossier informatisé, prescription connectée, m-santé, aide à la décision, objets connectés, IA...) dans le parcours de soins, de la coordination des professionnels ainsi que de la gradation des soins
A
Définition
Connaître les enjeux éthiques liés à la santé numérique
B
Définition
Connaître l'impact potentiel de la santé numérique sur l'organisation des soins, de la recherche, ainsi que sur les métiers, les fonctions, les responsabilités des acteurs de santé
B
Définition
Connaître les réglementations en matière de protection des données de santé et les enjeux juridiques liés à la santé numérique
A
Définition
Connaître les bases du traitement de l'information en santé (codage, gestion, publication, évaluation)
B
Prise en charge
Connaître les applications possibles des méthodes de traitements algorithmiques de données de santé (par ex, big data, intelligence artificielle/apprentissage automatique) en santé sur le plan individuel et collectif
A
Prise en charge
Comprendre la place et les implications de l'auto-mesure numérique dans le suivi de la santé des personnes
A
Prise en charge
Comprendre la place et les implications de la m-santé (applications mobiles) et des médias sociaux dans la communication interprofessionnelle et la santé des personnes
B
Prise en charge
Savoir intégrer les outils d'aide à la décision en médecine dans sa pratique en étant capable d'en évaluer de façon critique l'apport, les risques et les contraintes (par exemple, de type service médical rendu (SMR), amélioration du service médical rendu (ASMR))
B
Suivi et/ou pronostic
Identifier les éléments clés nécessaires à l'usage des nouveaux ou-tils du numérique (aspects juridiques, aspects organisationnels, aspects techniques, aspects pédagogiques patient et professionnel)
N° 19. La sécurité sociale. L'assurance maladie. Les assurances complémentaires. La complémentaire santé solidaire (CSS). La consommation médicale. Protection sociale. Consommation médicale et économie de la santé
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Protection sociale : connaître la définition et les principes de fonctionnement
A
Définition
Connaître la nature des prestations de protection sociale en France
B
Définition
Connaître la poids des prestations vieillesse et santé
B
Définition
Connaître le financement de la protection sociale : cotisations sociales, ressources fiscales, contributions publiques de l'Etat
A
Définition
Connaître le régime général de la sécurité sociale
B
Définition
Connaître la loi de financement de la Sécurité Sociale (LFSS)
B
Définition
Connaître la définition de l'Objectif national des dépenses d'Assurance maladie (ONDAM)
A
Définition
Connaître les différents régimes de sécurité sociale
A
Définition
Connaître les missions de l'assurance maladie du régime général de la sécurité sociale
A
Définition
Connaître la définition du ticket modérateur, du forfait hospitalier, de la participation forfaitaire, de la franchise médicale, du tiers payant
A
Définition
Connaître le parcours de soins coordonnés
A
Définition
Connaître le protocole de soins affection de longue durée (ALD) avec exonération du ticket modérateur
B
Définition
Connaître les prestations en espèces et en nature de l'assurance maladie
N° 20. La méthodologie de la recherche en santé
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Définition et organisation de la recherche en santé
A
Définition
La méthodologie de la recherche en santé
A
Définition
La réglementation de la recherche en santé
B
Définition
Justification et problématique de recherche
B
Définition
Hypothèses de recherche
B
Définition
Méthodes adaptées à un objectif de recherche
B
Définition
Modalités d'échantillonnage
B
Définition
Recueil des données
B
Définition
Pertinence des données recueillies
B
Définition
Probabilités, variables aléatoires, lois de probabilités
B
Définition
Analyses descriptives : savoir calculer les paramètres statistiques
B
Définition
Tests statistiques : principes des tests d'hypothèse
B
Définition
Données de survie
B
Définition
Connaître la notion et le rôle de l'ajustement. Savoir interpréter et lire un résultat ajusté
B
Prise en charge
Mettre en œuvre les bonnes pratiques d'usage de l'informatique de santé pour aider la recherche clinique et en particulier les essais cliniques
A
Définition
Facteur de risque, facteur étiologique, facteur pronostique, déterminants de santé, facteur exposition
A
Définition
Population cible et source, échantillon
A
Définition
Principaux types d'études observationnelles
B
Définition
Etudes au schéma moins classique
A
Définition
Mesure de fréquence, Prévalence, Incidence (taux d'), Risque
B
Définition
Mesure de fréquence ajustée
A
Définition
Mesures d'association brutes ou ajustées, différence de moyennes, Réduction absolue de risque (RAR), réduction relative de risque (RRR), Nombre de sujet à traiter (NST) et Rapport de taux d'incidence brut
A
Définition
Odds ratio, risque relatif : estimation
A
Définition
Facteurs susceptibles d'influencer la puissance d'une étude
A
Définition
Calcul du nombre de sujets nécessaire
A
Définition
Connaissances de base sur les sources d'erreur et les biais
B
Définition
Connaissances plus avancées sur les biais
B
Définition
Interaction / modification d'effet
A
Définition
Jugement de signification statistique, degré de signification et intervalle de confiance
A
Définition
Critère de jugement de causalité et niveau de preuve des différentes études
B
Définition
Lister les nouvelles sources de données au service du progrès médical soutenu par la technologie (microbiome, exposome, phénome et épigénome)
B
Définition
Modalités de la communication scientifique ; processus de publication d'un article scientifique ; revues prédatrices.
A
Définition
Evaluation de l'apport décisionnel
N° 21. Mesure de l'état de santé de la population
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des indicateurs de santé et des indicateurs démographiques, de l'espérance de vie, de l'espérance de santé
A
Définition
Connaître les notions de base sur les indicateurs épidémiologiques
B
Définition
Connaître la définition de la Standardisation
A
Définition
Connaître les priorités de santé publique
B
Définition
Connaître les différents critères qui sont mobilisés pour définir un problème comme une priorité de santé publique
A
Définition
Connaître les définitions relatives au handicap
B
Epidémiologie
Connaître l'espérance de vie sans handicap
N° 22. Maladies rares
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une maladie rare
B
Définition
Connaître l'organisation des soins des maladies rares en France
B
Étiologies
Connaître quelques maladies rares parmi les plus fréquentes
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des maladies rares
A
Diagnostic positif
Connaître la définition de l'errance diagnostique et l'impasse diagnostique
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge des maladies rares en ville
II. - De la conception à la naissance - Pathologie de la femme - Hérédité - L'enfant - L'adolescent
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître la contraception et les problèmes médicaux liés à la procréation, à la grossesse et à la naissance. Il doit participer à la prise en charge de la grossesse et de ses complications. Il doit connaître les problèmes posés par les principales maladies génétiques et participer à l'information de la famille et du malade.
L'étudiant doit connaître les principales pathologies de la femme. L'étudiant doit connaître les principaux aspects du développement prénatal et postnatal normal ainsi que certaines anomalies du développement de l'enfant.
2. Objectifs terminaux
N° 23. Grossesse normale.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Physiopathologie
Connaître les modifications physiologiques au cours de la grossesse
A
Diagnostic positif
Diagnostic de grossesse
A
Prise en charge
Détermination du terme
B
Epidémiologie
Évaluation des facteurs de risque (médicaux et psycho-sociaux dont professionnels)
B
Prise en charge
Savoir adapter le choix de la maternité
A
Prise en charge
Déclaration de la grossesse
A
Prise en charge
Examens biologiques
A
Prise en charge
Dépistage de la T21
B
Prise en charge
Conduite à tenir en cas de dépistage de T21 positif
A
Prise en charge
Savoir surveiller cliniquement une femme enceinte sans complication
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les professionnels de santé impliqués dans le suivi de la femme enceinte
A
Prise en charge
Echographies obstétricales
A
Prise en charge
Connaître les motifs de consultation les plus fréquents concernant les petits maux des femmes dans le cadre d'une grossesse
A
Prise en charge
Connaître les mesures médicamenteuses et non médicamenteuses concernant les petits maux de la grossesse
A
Diagnostic positif
Savoir reconnaitre les principales complications de la grossesse et savoir orienter les femmes vers le recours adapté
B
Prise en charge
Le projet de naissance
B
Suivi et/ou pronostic
Intégrer la dimension psychosociale au suivi de la femme enceinte et du couple
A
Prise en charge
Savoir informer la patiente de sa couverture sociale pendant la grossesse
A
Définition
Connaître l'existence des violences obstétricales
N° 24. Principales complications de la grossesse
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître la prise en charge d'une hémorragie du premier trimestre
A
Prise en charge
Connaître la prise en charge une fausse couche du premier trimestre
A
Identifier une urgence
Connaître la prise en charge d'une grossesse extra-utérine
A
Diagnostic
Connaître la prise en charge d'une hémorragie du deuxième ou du troisième trimestre
A
Diagnostic positif
Connaître la définition de l'hémorragie du post partum (HPP)
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge d'une HPP
B
Prise en charge
Connaître les modalités de prévention de l'HPP
A
Définition
Connaître la définition de l'hypertension artérielle (HTA) gravidique (HTAg)
B
Epidémiologie
Connaître la fréquence de l'HTAg
B
Examens complémentaires
Savoir prescrire et interpréter les examens complémentaires en cas d'HTA gravidique
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications de l'HTAg
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les éléments de sévérité
B
Prise en charge
Savoir prescrire les mesures de repos et le traitement antihypertenseur chez une femme enceinte
B
Suivi et/ou pronostic
Savoir surveiller une HTAg
B
Prise en charge
Connaître la conduite à tenir après l'accouchement en cas d'HTAg
A
Prise en charge
Connaître la prévention lors des grossesses ultérieures
B
Diagnostic positif
Connaître les complications à long terme de l'HTAg
A
Epidémiologie
Définir et diagnostiquer une menace d'accouchement prématuré
A
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque de la menace d'accouchement prématuré
A
Diagnostic positif
Connaître le bilan d'une menace d'accouchement prématuré
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge d'une menace d'accouchement prématuré
A
Prise en charge
Connaître les mesures de prévention de la menace d'accouchement prématuré
A
Diagnostic positif
Connaître les signes d'orientation diagnostique et de gravité en cas de fièvre au cours de la grossesse
A
Diagnostic positif
Connaître le bilan en cas de fièvre au cours de la grossesse
A
Prise en charge
Connaître la prise en charge d'une fièvre au cours de la grossesse
N° 25. Grossesse extra-utérine
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la Grossesse Extra-utérine (GEU)
B
Physiopathologie
Connaître l'évolution naturelle de la GEU
B
Epidémiologie
Connaître l'incidence de la GEU et les facteurs de risque
A
Diagnostic positif
Connaître le diagnostic clinique de la GEU et le diagnostic différentiel en cas de douleurs pelviennes et/ou de métrorragies
A
Identifier une urgence
Connaître les signes cliniques nécessitant une prise en charge en urgence
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à demander devant une suspicion de GEU
A
Examens complémentaires
Connaître l'évolution du dosage sanguin de Beta HCG et le diagnostic de GEU
B
Examens complémentaires
Connaître le bilan biologique pré opératoire en cas de diagnostic de GEU
B
Prise en charge
Connaître le principe du traitement chirurgical en cas de diagnostic positif de GEU
A
Prise en charge
Connaître les informations à délivrer à la patiente avant la prise en charge chirurgicale
A
Prise en charge
Connaître la notion de traitement médical possible en cas de GEU asymptomatique
A
Prise en charge
Connaître les mesures associées à la prise en charge : prévention de l'alloimmunisation anti-D, prévention secondaire
N° 26. Douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Diagnostic positif
Connaître les étiologies devant une douleur abdominale aiguë chez la femme enceinte (hématome rétro-placentaire, HELLP syndrome, rupture utérine, chorioamniotite)
A
Diagnostic positif
Connaître les étiologies devant une douleur abdominale aiguë chez la femme enceinte menace d'accouchement prématuré, causes gynécologiques, urinaires et digestives)
A
Identifier une urgence
Connaître la prise en charge des situations d'urgence en rapport avec une douleur abdominale aiguë chez la femme enceinte
B
Contenu multimédia
Connaître la prise en charge d'une douleur abdominale aiguë chez la femme enceinte
B
Examens complémentaires
Connaître les particularités de l'imagerie chez la femme enceinte
N° 27. Prévention des risques fœtaux : infection, médicaments, toxiques, irradiation
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Définition
Connaître la définition de l'infection materno-fœtale (IMF)
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie "microbienne" des IMF
A
Physiopathologie
Connaître les principaux mécanismes des IMF
A
Définition
Toxoplasmose : connaître les conséquences de l'IMF
A
Prise en charge
Toxoplasmose : connaître les modalités de surveillance d'une femme enceinte séronégative pour la toxoplasmose
A
Prise en charge
Toxoplasmose : connaître les principaux conseils de prévention de la toxoplasmose
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les conséquences d'une rubéole au cours de la grossesse
A
Prise en charge
Rubéole : connaître les éléments de la prévention fœtale
A
Définition
Connaître la définition de la rougeole materno-fœtale
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les conséquences d'une rougeole au cours de la grossesse
A
Prise en charge
Rougeole : Connaître les éléments de prévention fœtale
A
Définition
Connaître la définition de l'infection à Cytomégalovirus (CMV) materno-fœtale
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes de transmission materno-fœtale des virus les plus fréquemment impliqués
B
Prise en charge
Herpes simplex virus (HSV) : connaître les éléments de prévention fœtale
A
Définition
Connaître la définition de l'infection à VHB materno-fœtale
A
Prise en charge
Virus de l'hépatite B (VHB) : connaître les éléments de prévention fœtale par la vaccination
A
Prise en charge
Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) : connaître les éléments de prévention par le dépistage
A
Prise en charge
Virus varicelle zona (VZV) : connaître les éléments de prévention par la vaccination
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes de transmission materno-fœtale de la listériose
A
Prise en charge
Listériose materno-fœtale (MF) : connaître les éléments de prévention
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à prescrire en cas de sus-picion de listériose MF
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes de transmission materno-fœtale du streptocoque B
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge médicamenteuse de la vaginose bactérienne
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le risque de la vaginose bactérienne au cours de la grossesse
A
Prise en charge
Grippe et grossesse
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de l'allo-immunisation antiérythrocytaire
A
Diagnostic positif
Connaître le diagnostic de l'allo-immunisation antiérythrocytaire
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître la prévention de l'allo-immunisation antiérythrocytaire durant la grossesse
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître la prévention de l'allo-immunisation antiérythrocytaire dans le post-partum
A
Prise en charge
Médicaments et grossesse : connaître la conduite à tenir en cas d'exposition
A
Diagnostic positif
Médicaments et grossesse : connaître les principaux médicaments à risque
B
Diagnostic positif
Médicaments et grossesse : connaître les conséquences des principaux médicaments à risque
A
Prise en charge
Vaccins et grossesse
B
Physiopathologie
Tabac et grossesse : connaître la physiopathologie
A
Diagnostic
Connaître les conséquences d'une intoxication tabagique pendant la grossesse
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge des femmes enceintes fumeuses
A
Diagnostic
Connaître les conséquences d'une alcoolisation pendant la grossesse : syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) et ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale (ETCAF)
B
Physiopathologie
Alcool et grossesse : mécanisme - relation dose-effet
A
Suivi et/ou pronostic
Alcool et grossesse : dépistage
B
Physiopathologie
Addictologie et grossesse : produits en cause et leurs principaux effets
A
Diagnostic
Repérage des conduites addictives et des facteurs de risques associés au cours de la grossesse
B
Prise en charge
Addictologie et grossesse : aspects essentiels de la prise en charge obstétricale et addictologique
B
Prise en charge
Addictologie et grossesse : accueil de l'enfant
B
Diagnostic
Addictologie et grossesse : conséquences à long terme
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes d'action de l'irradiation sur le fœtus
A
Prise en charge
Irradiation et grossesse : en pratique, ce que l'on peut retenir
N° 28. Connaître les particularités de l'infection urinaire au cours de la grossesse
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Physiopathologie
Connaître les facteurs favorisant les infections urinaires gravidiques
A
Physiopathologie
Connaître les germes incriminés dans les infections urinaires gravidiques
A
Définition
Colonisation urinaire gravidique : connaître la définition
A
Prise en charge
Colonisation urinaire gravidique : connaître les principes du dépistage et du traitement
A
Contenu multimédia
Connaître le traitement recommandé pour une colonisation urinaire gravidique
A
Diagnostic clinique
Cystite aiguë gravidique : connaître le diagnostic clinique
A
Diagnostic biologique
Cystite aiguë gravidique : connaître le diagnostic biologique
A
Prise en charge
Cystite aiguë gravidique : connaître le traitement
A
Diagnostic clinique
Pyélonéphrite aiguë gravidique : connaître le diagnostic clinique
A
Diagnostic biologique
Pyélonéphrite aiguë gravidique : connaître le diagnostic biologique
B
Prise en charge
Pyélonéphrite aiguë gravidique : connaître le traitement
B
Examens complémentaires
Connaître les indications et non indications des examens d'imagerie dans les infections urinaires au cours de la grossesse
N° 29. Connaître les principaux risques professionnels pour la maternité, liés au travail de la mère
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Généralités sur l'impact sur la grossesse et le fœtus des expositions professionnelles
A
Étiologies
Connaître les principaux risques professionnels, physiques, chimiques ou biologiques pour la grossesse
A
Prise en charge
Connaître la démarche générale de prévention des risques professionnels pour les femmes enceintes
N° 30. Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Diagnostic
Connaître les signes d'une infection bactérienne néonatale
B
Diagnostic
Connaître les signes d'une détresse respiratoire
B
Diagnostic
Connaître la définition et les facteurs de risque du retard de croissance intra-utérin (RCIU)
B
Diagnostic
Connaître la définition et les facteurs de risque de la prématurité
N° 31. Accouchement, délivrance et suites de couches normales
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les différents éléments du bassin maternel
A
Définition
Connaître les repères du mobile fœtal
A
Définition
Connaître les modifications de l'utérus liées à la grossesse et à l'accouchement
A
Définition
Connaître le rôle des contractions utérines et la manière de les surveiller
A
Définition
Connaître les définitions des différents types d'accouchement
A
Définition
Connaître les différentes étapes de l'accouchement
B
Définition
Paramètres
Connaître la description des différentes étapes du travail
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments de surveillance clinique de l'accouchement normal
B
Contenu multimédia
Engagement de la tête fœtale
B
Contenu multimédia
Orientation de la tête fœtale
B
Définition
Connaître les mécanismes périnéaux du dégagement de la tête fœtale
B
Prise en charge
Connaître les techniques de poussée et de dégagement
B
Physiopathologie
Connaître les différents temps de la délivrance
A
Physiopathologie
Connaître les suites de couche normales
A
Prise en charge
Savoir prendre en charge une accouchée dans le post-partum immédiat
B
Prise en charge
Savoir prescrire une contraception du post partum
N° 32. Évaluation et soins du nouveau-né à terme
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Diagnostic positif
Évaluation clinique du nouveau-né à terme : connaître l'examen clinique du nouveau-né
B
Diagnostic positif
Évaluation clinique du nouveau-né à terme : connaître les critères pédiatriques de maturation d'un nouveau-né à terme
B
Diagnostic positif
Connaître la prise en charge en salle de naissance
B
Prise en charge
Connaître les dépistages systématiques néonatals
B
Prise en charge
Connaître les autres dépistages
A
Prise en charge
Promouvoir la qualité des premiers liens affectifs parents-enfant et expliquer les bases de la puériculture
B
Diagnostic positif
Reconnaître les situations à risque et les situations pathologiques nécessitant une prise en charge spécialisée
B
Diagnostic positif
Savoir reconnaître une fente palatine et en connaître la fréquence
N° 33. Allaitement maternel
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Prise en charge
Connaître les bénéfices de l'allaitement maternel
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence, les facteurs influençant l'allaitement
A
Prise en charge
Savoir expliquer les modalité pratiques de l'allaitement maternel
A
Diagnostic positif
Connaître les complications de l'allaitement
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes et les facteurs favorisant les complications de l'allaitement
B
Prise en charge
Allaitement et médicaments, infections et toxiques
N° 34. Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Dépister
Connaître les éléments cliniques de surveillance pendant les suites de couches
B
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer une hyperthermie pendant les suites de couches en fonction de l'étiologie
B
Prise en charge
Savoir traiter une hyperthermie pendant les suites de couches en fonction de l'étiologie
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer une hémorragie génitale pendant les suites de couches en fonction de l'étiologie
B
Prise en charge
Savoir traiter une hémorragie génitale pendant les suites de couches en fonction de l'étiologie
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer une thrombose veineuse dans le post-partum en fonction de l'étiologie
B
Prise en charge
Savoir traiter une thrombose veineuse dans le post-partum en fonction de l'étiologie
N° 35. Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du syndrome prémenstruel
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie du syndrome prémenstruel
B
Étiologies
Connaître les situations physiologiques ou pathologiques pouvant favoriser la survenue ou l'aggravation d'un syndrome prémenstruel
A
Définition
Connaître la définition du cycle menstruel normal
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les conséquences cliniques des troubles du cycle
A
Étiologies
Connaître les principales causes de métrorragies
A
Étiologies
Connaître les principales causes de ménorragies
B
Étiologies
Connaître les principales étiologies d'aménorrhée primaire
B
Étiologies
Connaître les principales étiologies d'aménorrhée secondaire
B
Étiologies
Connaître les principales étiologies de spanioménorrhée
B
Examens complémentaires
Connaître le bilan à réaliser pour le diagnostic des aménorrhées et des troubles du cycle
A
Examens complémentaires
Connaître le bilan à réaliser devant des saignements utérins (méno-métrorragies)
A
Identifier une urgence
Reconnaître les situations d'urgence en cas de saignements utérins
N° 36. Contraception. (voir item 330)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les différentes modalités de contraceptions existantes
A
Définition
Connaître les différents types de contraceptions hormonales estro-progestatives, leur voie d'administration et leur classification
A
Définition
Connaître les différents types de contraceptions hormonales pro-gestatives, leurs voies d'administration
A
Définition
Connaître les différents types de contraception d'urgence
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes d'action de la contraception estro-progestative, progestative, d'urgence et intra-utérine
A
Définition
Connaître les contraceptions barrières (et notamment le préservatif masculin) et naturelles
A
Prise en charge
Connaître les contre-indications de la contraception estroprogestative, progestative, intra-utérine
B
Prise en charge
Connaître les critères de choix en 1ère intention de la contraception estroprogestative
B
Prise en charge
Connaître les éléments à explorer lors de l'entretien et de l'examen clinique avant la prescription d'une contraception hormonale et intra-utérine
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître la tolérance et les effets indésirables des différents contraceptifs hormonaux
B
Prise en charge
Prescrire les examens complémentaires recommandés à l'initiation d'une contraception estroprogestative
B
Prise en charge
Savoir prescrire les différentes contraceptions disponibles y compris la contraception d'urgence
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les niveaux d'efficacité des différentes stratégies contra-ceptives et des contraceptions d'urgence (indice de Pearl)
B
Prise en charge
Connaître et savoir expliciter à la patiente la conduite à tenir en cas d'oubli de pilule
B
Prise en charge
Être capable d'expliciter à la patiente les avantages et inconvénients des différentes contraceptions
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les interactions potentielles médicamenteuses
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les éléments de suivi (cliniques et biologiques) d'une contraception hormonale ou intra-utérine
B
Prise en charge
Savoir prescrire une contraception chez les femmes à risque vasculaire
B
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription chez la jeune femme mineure
A
Définition
Connaître les différents modes de stérilisation féminine et masculine et l'existence d'une législation
N° 37. Interruption volontaire de grossesse
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître l'histoire politique et sociale qui a mené à la loi sur l'interruption volontaire de grossesse (IVG) de 1975
A
Étiologies
Connaître les causes de grossesses non désirées
B
Epidémiologie
Connaître le nombre d'IVG réalisés en France
A
Epidémiologie
Connaître l'âge de la population réalisant le plus d'IVG
A
Définition
Connaître les conditions de pratique des IVG en France
A
Prise en charge
Connaître les structures de prise en charge des IVG
A
Prise en charge
Décrire les étapes de la prise en charge
B
Prise en charge
Connaître les techniques d'IVG médicamenteuse et chirurgicale
B
Prise en charge
Connaître les contre-indications des différentes méthodes
B
Suivi et pronostic
Connaître les principales complications des IVG chirurgicales et médicamenteuses
B
Prise en charge
Connaître les déterminants du choix contraceptif après IVG
B
Suivi et pronostic
Identifier les facteurs de risques de récidive
N° 38. Infertilité du couple : conduite de la première consultation
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la fertilité, fécondité, fécondabilité d'un couple
A
Définition
Connaître la définition d'un couple infertile
B
Epidémiologie, prévalence
Connaître la fertilité et fécondité dans la population générale
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique chez la femme
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique chez l'homme
B
Étiologies
Connaître l'orientation diagnostique en fonction du contexte et des manifestations associées
B
Examens complémentaires
Connaître le bilan de première intention d'une infertilité féminine et/ou masculine
B
Examens complémentaires
Connaître les principes d'interprétation d'un spermogramme
B
Étiologies
Connaître les principales causes d'infertilité chez la femme
B
Étiologies
Connaître les principales causes d'infertilité chez l'homme
N° 39. Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'assistance médicale à la procréation
A
Définition
Connaître la définition de la préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)
A
Définition
Connaître la définition des différentes techniques d'assistance médicale à la procréation (AMP)
A
Définition
Connaître la définition des différentes techniques de préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)
B
Epidémiologie
Connaître la fréquence du recours à l'AMP en France
A
Etiologies
Connaître les principales étiologies d'infertilité féminine et masculine nécessitant un recours à l'AMP
A
Etiologies
Connaître les principales indications des inséminations artificielles
A
Etiologies
Connaître les principales indications de la fécondation in vitro (FIV) avec ou sans microinjection intracytoplasmique (ICSI)
A
Etiologies
Connaître les principales indications des dons de gamètes et d'embryons
A
Etiologies
Connaître les principales indications de préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)
B
Examens complémentaires
Connaître les explorations cliniques, biologiques et radiologiques minimales à réaliser avant le recours à l'AMP
B
Prise en charge
Connaître les dispositions règlementaires encadrant le recours à l'AMP et la préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)
B
Prise en charge
Connaître les principales complications des techniques d'AMP et de préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)
N° 40. Algies pelviennes chez la femme
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la douleur pelvienne aiguë (DPA) et chronique (DPC)
A
Étiologies
Connaître les étiologies des DPA
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie des DPA et des DPC
A
Diagnostic positif
Connaitre les élements de l'interrogatoire et de l'examen clinique utiles au diagnostic des DPA
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires biologiques
A
Identifier une urgence
Connaître les urgences chirurgicales devant une douleur aiguë pelvienne
A
Définition
Savoir distinguer les douleurs chroniques des douleurs aiguës
A
Définition
Connaître les principales étiologies des DPC
A
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens d'imagerie devant une algie pelvienne chez la femme
N° 41. Endométriose
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des dysménorrhées, de l'endométriose, de l'adénomyose
A
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de l'endométriose, de l'adénomyose
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de l'endométriose
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer une endométriose
A
Diagnostic positif
Connaître les conséquences de l'endométriose
B
Examens complémentaires
Connaître les indications et l'objectif de l'imagerie d'une endométriose
B
Prise en charge
Connaître les principes de la stratégie de prise en charge d'une endométriose
N° 42. Aménorrhée
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Savoir définir une aménorrhée et une spanioménorrhée
B
Physiopathologie
Connaître la régulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique devant une aménorrhée primaire ou secondaire
B
Étiologies
Connaître les deux principaux diagnostics en cas d'absence d'utérus à l'échographie
B
Étiologies
Connaître les deux principales causes d'aménorrhée secondaire d'origine utérine
B
Étiologies
Connaître les principales causes d'insuffisance ovarienne
B
Étiologies
Connaître les principales causes d'insuffisance gonadotrope
B
Étiologies
Connaître les principales causes d'aménorrhée avec hyperandrogénie
B
Étiologies
Savoir diagnostiquer une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle et en connaître les principales étiologies
B
Étiologies
Connaître les principales étiologies des hyperprolactinémies
N° 43. Hémorragie génitale chez la femme
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic
Déterminer, par l'examen clinique, l'origine du saignement et le quantifier
A
Etiologie
Connaître les principales causes d'hémorragie génitale
A
Etiologie
Différencier les causes organiques et les causes fonctionnelles
A
Examens complémentaires
Savoir prescrire les premiers examens biologiques à réaliser
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication de l'imagerie devant une hémorragie génitale chez la femme
B
Examens complémentaires
Préciser l'intérêt et la place de prélèvements cyto- ou histologiques
B
Pris en charge
Connaître les principaux traitements médicaux et chirurgicaux des myomes
B
Prise en charge
Connaître les principaux traitements de l'adénomyose
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge d'une hémorragie génitale
N° 44. Tuméfaction pelvienne chez la femme
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Étiologies
Connaître les 2 étiologies les plus fréquentes de tuméfaction pelvienne
A
Étiologies
Connaître les autres causes de tuméfaction pelvienne
B
Epidémiologie
Fréquence des fibromes et des kystes ovariens bénins
A
Diagnostic positif
Connaître les symptômes et les éléments de l'examen clinique liés aux fibromes
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications des fibromes
B
Étiologies
Connaître les étiologies des kystes ovarien
A
Diagnostic positif
Connaître les symptômes et les éléments de l'examen clinique liés aux kystes ovariens
A
Étiologies
Savoir différencier kystes fonctionnel et organique
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications des kystes ovariens
A
Identifier une urgence
Savoir évoquer une torsion d'annexe
B
Examens complémentaires
Connaître les deux principaux examens radiologiques complémentaires à réaliser en cas de tuméfaction pelvienne et leur hiérarchisation (première et deuxième intention)
A
Définition
Définir le prolapsus génital de la femme
B
Définition
Définir les différents compartiments du prolapsus
B
Diagnostic positif
Citer les diagnostics différentiels du prolapsus génital de la femme
B
Epidémiologie
Connaître la fréquence du prolapsus
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques du prolapsus
N° 45. Spécificités des maladies génétiques. (voir item 9)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les règles de bases du conseil génétique
B
Définition
Connaître le retentissement du diagnostic d'une maladie génétique dans une famille
A
Définition
Connaître les questions éthiques en jeu dans le conseil génétique
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités de réalisation d'un caryotype fœtal
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du dépistage anténatal de trisomie 21
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic anténatal de trisomie 21
B
Prise en charge
Connaître les modalités du conseil génétique en cas d'antécédent de trisomie 21
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités de prescription d'un caryotype
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître l'évolution de la trisomie 21
A
Diagnostic positif
Savoir évoquer le diagnostic clinique de trisomie 21 en postnatal
B
Prise en charge
Connaître l'évolution naturelle d'une personne atteinte de trisomie 21 tout au long de sa vie
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic anténatal de la mucoviscidose
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du dépistage néonatal généralisé de la mucoviscidose
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de la confirmation diagnostique de la mucoviscidose
A
Diagnostic positif
Connaître les manifestations de la mucoviscidose
B
Prise en charge
Connaître les grands principes de la prise en charge de la mucoviscidose
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une mucoviscidose
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de diagnostic clinique du syndrome du X Fragile
B
Diagnostic positif
Connaître les mécanismes génétiques dans le syndrome du X fragile (prémutation et mutation complète concernant l'X fragile)
A
Diagnostic positif
Savoir penser à un syndrome de l'X fragile
B
Diagnostic positif
Connaître les différentes formes cliniques du syndrome de l'X Fragile
N° 46. Médecine génomique
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la médecine génomique
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une maladie génétique
B
Examens complémentaires
Connaître les conditions de prescription d'un test génétique, les principales indications
B
Examens complémentaires
Connaître les stratégies de séquençage haut débit et les limites de ces tests
N° 47. Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normal. Dépistage des anomalies orthopédiques, des troubles visuels, auditifs et dentaires. Examens de santé obligatoires. Médecine scolaire. Mortalité et morbidité infantiles
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les définitions des tranches d'âge des enfants
B
Prise en charge
Connaître les recommandations professionnelles du suivi des nourrissons et enfants
A
Prise en charge
Connaître les éléments d'interrogatoire et d'examen clinique systématique d'un enfant en fonction de son âge et du contexte
A
Définition
Connaître le dépistage systématique des troubles visuels
B
Prise en charge
Connaître les principales situations à risque des troubles visuels
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du dépistage des troubles visuels par le médecin traitant
A
Prise en charge
Connaître les indications d'adressage d'un enfant à un ophtalmologiste
B
Physiopathologie
Comprendre le développement du système visuel
A
Diagnostic positif
Connaître les signes fonctionnels et physiques évocateurs de malvoyance chez l'enfant
A
Définition
Connaître les modalités du dépistage systématique des troubles auditifs
B
Diagnostic positif
Connaître les principales situations à risque des troubles auditifs chez l'enfant en fonction de son âge
B
Prise en charge
Connaître les modalités du dépistage des troubles auditifs par le médecin traitant
A
Prise en charge
Connaître les indications d'adressage d'un enfant à un ORL
A
Définition
Enfant sourd
B
Examens complémentaires
Connaître les principes de mesure de l'audition chez l'enfant
A
Définition
Connaître la numérotation dentaire internationale
A
Définition
Connaître la définition d'une carie dentaire
A
Prise en charge
Connaître les principes de prévention de la carie dentaire
B
Physiopathologie
Connaître le calendrier d'éruption dentaire
B
Définition
Savoir identifier un trouble de l'articulé dentaire
A
Diagnostic positif
Luxation congénitale de Hanche : connaître l'indication du dépistage
A
Diagnostic positif
Luxation congénitale de Hanche : connaître les modalités du dépistage
B
Diagnostic positif
Luxation congénitale de Hanche : connaître les formes cliniques
B
Examens complémentaires
Luxation congénitale de Hanche : connaître l'indication de l'imagerie
B
Pronostic Suivi évolutif
Luxation congénitale de Hanche : connaître les complications
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic des anomalies d'axe des membres inférieurs
A
Diagnostic positif
Scoliose de l'enfant: connaître les facteurs de risque
A
Diagnostic positif
Scoliose de l'enfant: connaître l'examen clinique
B
Examens complémentaires
Scoliose de l'enfant: connaître l'indication de l'imagerie
B
Contenu multimédia
Radiographie du rachis lombaire d'une scoliose malformative
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic de la cyphose thoracique de l'enfant
A
Définition
Connaître les examens médicaux obligatoires du nourrisson et de l'enfant
A
Définition
Connaître la définition de la médecine scolaire
A
Définition
Connaître les bilans de santé systématiques à l'âge scolaire et la coordination avec médecine scolaire
A
Définition
Connaître les éléments constitutifs du carnet de santé et leur utilité
B
Prise en charge
Connaître les modalités d'organisation et d'indemnisation du suivi systématique obligatoire du nourrisson et de l'enfant
B
Prise en charge
Connaître les modalités de rédaction des trois certificats médicaux accompagnant le suivi systématique obligatoire du nourrisson, aux 8e jour, 9e et 24e mois
B
Prise en charge
Connaître les objectifs et les items contenus dans les trois certificats médicaux accompagnant le suivi systématique obligatoire du nourrisson
B
Diagnostic positif
Connaître les particularités de l'examen de suivi des adolescents
A
Epidémiologie
Mortalité et morbidité infantiles
A
Prise en charge
Accidents chez l'enfant : connaître les moyens de prévention
N° 48. Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Prise en charge
Alimentation lactée exclusive : savoir avec quoi
A
Prise en charge
Diversification de l'alimentation : savoir pourquoi
A
Prise en charge
Alimentation lactée exclusive : savoir comment
A
Prise en charge
Diversification de l'alimentation : savoir comment
N° 49. Puberté normale et pathologique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Evaluation
Connaître le développement pubertaire normal
A
Définition
Définir les termes suivants pubarche, thélarche et ménarche
B
Physiopathologie
Connaître la valeur moyenne de la croissance pubertaire
B
Définition
Connaître les différents stades de Tanner
B
Physiopathologie
Connaître l'âge moyen de survenue de pic de croissance osseuse
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes physiologiques de la puberté masculine et féminine
B
Physiopathologie
Citer les deux facteurs susceptibles d'influencer la puberté (génétique et environnement)
B
Physiopathologie
Citer des exemples qui illustrent l'influence des facteurs génétiques et environnementaux sur la puberté
A
Définition
Définir la puberté précoce et la puberté avancée
A
Diagnostic positif
Connaître les données de l'interrogatoire et de l'examen clinique orientant vers une puberté précoce
A
Diagnostic positif
Savoir interpréter une courbe de croissance
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de la puberté précoce
B
Étiologies
Connaître les grands cadres étiologiques des pubertés précoces : origines hypothalamo-hypophysaire, ovariennes, surrénaliennes ou exogènes/environnementales
B
Étiologies
Connaître les étiologies précises des pubertés précoces
B
Étiologies
Connaître le bilan biologique à prescrire en cas de puberté précoce avérée
A
Diagnostic positif
Définir le retard pubertaire du garçon et de la fille
A
Diagnostic positif
Connaître les données de l'interrogatoire et de l'examen clinique en faveur d'un retard pubertaire
B
Étiologies
Connaître le bilan biologique à prescrire en cas de retard pubertaire
A
Étiologies
Connaître les 2 grands cadres étiologiques des retards pubertaires : origines hypothalamo-hypophysaire ou gonadique
B
contenu multimédia
Courbe de croissance précocité pubertaire
B
contenu multimédia
Photographies : prématuré thélarche
B
contenu multimédia
Photographies : adrénarche
B
contenu multimédia
Photographies : puberté précoce chez la fille
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une puberté anormale
A
Examens complémentaires
Connaître l'objectif de l'échographie pelvienne et de la radiographie de la main et du poignet dans une puberté pathologique
B
Examens complémentaires
Connaître les éléments d'interprétation d'un âge osseux sur une radiographie de poignet
N° 50. Pathologie génito-scrotale chez le garçon et chez l'homme.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic à partir de l'interrogatoire et de l'examen clinique des principales pathologies génito-scrotales
A
Identifier une urgence
Connaître l'urgence de la prise en charge d'une torsion du testicule, d'une fasciiite nécrosante des organes génitaux externes, d'un paraphymosis
B
Contenu multimédia
Photographies : bourse transilluminable, bourse non transilluminable
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic de l'orchi-épidydimite
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser en cas d'orchiépidydimite
A
Prise en charge
Connaître les modalités de la prise en charge de l'orchi-épididymite
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge d'une torsion du testicule, d'une fasciite nécrosante des organes génitaux externes, d'un phymosis, d'un paraphymosis
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic de l'hydrocèle et du kyste du cordon
B
Examens complémentaires
Connaître les indications et non indications de l'imagerie devant une hydrocèle
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic du testicule non descendu
B
Examens complémentaires
Connaître les indications d'imagerie devant un testicule non descendu
B
Prise en charge
Connaître les modalités de la prise en charge de la cryptorchidie
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic des infections préputiales, du phimosis et du paraphimosis
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge des infections préputiales, du phimosis et du paraphimosis
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une torsion du cordon spermatique
B
Examens complémentaires
Connaître les indication et les diagnostics différentiels de l'imagerie de torsion du cordon spermatique
A
Contenu multimédia
Photographies d'un phimosis et d'un paraphimosis
N° 51. Troubles de la miction chez l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique en cas de trouble mictionnel : enquête clinique
B
Examens complémentaires
Connaître la démarche diagnostique en cas de trouble mictionnel : examens paracliniques
A
Étiologies
Connaître la démarche diagnostique en cas de trouble mictionnel : orientation diagnostique
B
Étiologies
Connaître les troubles associées aux troubles de la miction
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une instabilité vésicale
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une énurésie primaire
N° 52. Strabisme et amblyopie de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Physiopathologie
Connaître les étapes de mise en place de la vision binoculaire chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de dépistage d'un strabisme et d'un risque d'amblyopie chez l'enfant
B
Examens complémentaires
Connaître les principes d'examen pour une suspicion de strabisme chez un enfant
B
Étiologies
Connaître les principales causes d'amblyopie
B
Étiologies
Connaître les principales causes de strabisme de l'enfant
B
Diagnostic positif
Connaître le raisonnement diagnostique face à un strabisme de
l'enfant
N° 53. Retard de croissance staturo-pondérale.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la croissance normale de l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un retard de croissance staturo-pondérale
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un retard pondéral isolé ou antérieur au retard statural
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un retard statural prédominant
B
Examens complémentaires
Connaître les examens radiologiques permettant de déterminer l'âge osseux
N° 54. Boiterie chez l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la boiterie de l'enfant
A
Définition
Boiterie fébrile : toujours rechercher une infection ostéoarticulaire
A
Diagnostic positif
Boiterie de l'enfant : connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser devant une boiterie de l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître l'orientation diagnostique avec arbre décisionnel
A
Diagnostic positif
Infection ostéo-articulaire : connaître les arguments diagnostiques
B
Etiologies
Connaître les étiologies d'une boiterie non fébrile selon l'âge
III. - Maturation - Vulnérabilité - Santé mentale - Conduites addictives
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître les aspects normaux et pathologiques de la croissance humaine et du développement psychologique. Il doit être capable d'identifier et de savoir prendre en charge les comportements qui témoignent d'une fragilité de l'individu, en particulier à certaines périodes de la vie, afin de prévenir et dépister le passage à des conditions désocialisantes ou pathologiques.
L'étudiant doit connaître les aspects sémiologiques des différents troubles psychiatriques, les approches nosographiques actuelles (classification des troubles psychiatriques) et les modalités générales de prise en charge à tous les stades de ces troubles.
L'étudiant doit connaître les caractéristiques principales 1/ de l'addiction au tabac, à l'alcool, et aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés) ; 2/ de l'addiction au cannabis, aux opiacés, à la cocaïne ainsi qu'aux autres substances psycho-actives illicites (amphétamines, drogues de synthèse incluant GBL/GHB, cathinones de synthèse, cannabinoïdes de synthèse) 3/ des addictions comportementales et 4/ des conduites dopantes.
2. Objectifs terminaux
N° 55. Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant : aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence). L'installation précoce de la relation parents-enfant et son importance. Troubles de l'apprentissage (voir item 122).
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître le développement psychomoteur normal du nourrisson (3 semaines - 2 ans)
A
Diagnostic positif
Développement psychomoteur du nourrisson (3 semaines - 2 ans) : connaître les modalités de repérage des situations anormales
A
Définition
Connaître le développement psychomoteur normal du petit enfant (2 ans - 6 ans)
A
Diagnostic positif
Développement psychomoteur du petit enfant (2 ans - 6 ans) : connaître les modalités de repérage des situations anormales
A
Définition
Connaître le développement normal de l'alimentation, du sommeil et du contrôle sphinctérien
A
Diagnostic positif
Développement de l'alimentation, du sommeil et du contrôle sphinctérien : connaître les modalités de repérage des situations anormales
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence des principaux troubles du développement intellectuel
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence des troubles du neurodéveloppement
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque des troubles du neurodéveloppement
B
Diagnostic
Connaître les modalités de repérage des dysfonctionnements relationnels
B
Diagnostic
Connaître les modalités du diagnostic d'un trouble du neurodéveloppement
B
Diagnostic
Connaître les modalités du diagnostic d'un trouble du développement intellectuel
B
Diagnostic
Connaître les modalités du diagnostic d'un trouble de l'apprentissage
N° 56. L'enfant handicapé : orientation et prise en charge. (voir items 118, 121)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du handicap
A
Définition
Connaître la typologie du handicap de l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les principes d'évaluation et d'examen clinique
A
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge dont les principes de scolarisation
A
Prise en charge
Connaître la multidisciplinarité de la prise en charge
A
Définition
Connaître la définition de la maison départementale des personnes handicapées (MDPH)
B
Epidémiologie
Connaître les grandes situations du handicap de l'enfant en France
B
Étiologies
Connaître la démarche étiologique du handicap
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les modalités de l'orientation en fonction du handicap
N° 57. Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Nourrisson : connaître la définition du syndrome du bébé secoué
B
Epidémiologie
Nourrisson : connaître les facteurs de risque de secousse
B
Physiopathologie
Nourrisson : connaître le mécanisme des lésions intracrâniennes et rétiniennes
A
Diagnostic positif
Nourrisson : savoir évoquer un syndrome du bébé secoué et connaître la conduite diagnostique
A
Diagnostic positif
Nourrisson : connaître les lésions associées au syndrome du bébé secoué
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication de l'imagerie devant une suspicion de maltraitance d'enfant
B
Examens complémentaires
Connaître la sémiologie tomodensitométrique (TDM) du « syndrome du bébé secoué » (hématome sous dural (HSD), hématome extra-dural (HED))
B
Contenu multimédia
Exemple de TDM dans un « syndrome du bébé secoué » chez un nourrisson
A
Etiologie
Nourrisson : connaître les diagnostic différentiels et mécanismes lésionnels à éliminer
A
Diagnostic positif
Nourrisson, enfant : savoir évoquer un syndrome de Silverman
A
Définition
Nourrisson, enfant : connaître la définition du syndrome du syndrome de Silverman
A
Diagnostic positif
Nourrisson, enfant : connaître la conduite diagnostique en cas de suspicion de syndrome de Silverman
A
Diagnostic positif
Nourrisson, enfant : connaître les lésions associées au syndrome de Silverman
B
Examens complémentaires
Connaître la sémiologie en radiographie d'un traumatisme non accidentel
B
Contenu multimédia
Radiographie d'un traumatisme non accidentel (syndrome de Silverman)
B
Etiologie
Nourrisson, enfant : connaître les diagnostics différentiels et mécanismes lésionnels à éliminer
A
Définition
Enfant, adolescent : connaître la définition de la maltraitance
A
Identifier une urgence
Enfant, adolescent : savoir reconnaître une situation évoquant une maltraitance
A
Diagnostic positif
Enfant, adolescent : identifier les lésions traumatiques élémentaires dans la maltraitance
B
Diagnostic positif
Enfant, adolescent : identifier le retentissement psychologique des violences
A
Définition
Nourrisson, enfant, adolescent : connaître la définition d'un signalement judiciaire, administratif et de la cellule départementale de recueil des informations préoccupantes (CRIP)
B
Définition
Nourrisson, enfant, adolescent : connaître la définition d'une ordonnance de placement provisoire
B
Définition
Nourrisson, enfant, adolescent : connaître la définition d'une réquisition judiciaire
A
Epidémiologie
Maltraitance et enfants en danger : connaître l'épidémiologie
A
Diagnostic positif
Maltraitance et enfants en danger : connaître les modalités de l'enquête clinique
A
Prise en charge
Maltraitance et enfants en danger : connaître les modalités de l'orientation médicale et administrative
A
Prise en charge
Maltraitance et enfants en danger : connaître les modalités de la prise en charge médicale
A
Prise en charge
Maltraitance et enfants en danger : connaître les modalités de la prise en charge médicolégale et administrative
A
Etiologies
Maltraitance et enfants en danger : savoir évoquer le diagnostic d'abus sexuel
A
Définition
Connaître les institutions de prise en charge : Protection maternelle et infantile
N° 58. Sexualité normale et ses troubles.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les définitions : genres, sexualités et société. Enjeux de reconnaissance et médicalisation
A
Eléments physiopathologiques
Connaître les quatre phases du rapport sexuel
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie des principales dysfonctions sexuelles masculines et féminines
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments de l'interrogatoire permettant d'identifier les troubles de la sexualité
A
Diagnostic positif
Connaître les quatre composantes impliquées dans la sexualité
A
Etiologies
Connaître les causes organiques des dysfonctions sexuelles masculines et féminines
B
Etiologies
Connaître les autres étiologies des principales dysfonctions sexuelles
B
Prise en charge
Savoir orienter la prise en charge d'un couple présentant des troubles de la sexualité
N° 59. Sujets en situation de précarité.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la précarité
A
Diagnostic positif
Savoir distinguer la précarité de la pauvreté, de la grande pauvreté et de l'exclusion de la marginalisation, et de la vulnérabilité
A
Définition
Connaître les principales situations à risque de précarité et le caractère dynamique de ces situations
A
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de la précarité
A
Prise en charge
Connaître la démarche pluriprofessionnelle (santé et sociale) nécessaire pour les personnes en situation de précarité
A
Prise en charge
Connaître les modalités de répérage des personnes en situation de précarité
A
Prise en charge
Connaître l'obligation de prise en charge des médecins et le secret professionnel vis-à-vis d'une personne en situation de précarité
A
Définition
Connaître la définition des inégalités sociales en santé et les quatre mécanismes principaux qui y participent ; Connaître le concept de gradient social de santé et son impact sur l'espérance de vie
A
Epidémiologie, prévalence
Savoir que santé et précarité entretiennent des relations réciproques
A
Prise en charge
Connaître les parcours de soins spécifiques des personnes en situation de précarité : PASS, LHSS, Equipes mobiles psychiatrie-précarité (EMPP), structures associatives
A
Prise en charge
Connaître la couverture médicale des personnes en situation de précarité
A
Prise en charge
Connaître les aides financières
A
Prise en charge
Connaître l'existence et les moyens de recours aux consultations gratuites
A
Diagnostic positif
Connaître les 5 grands domaines de pathologies les plus fréquentes chez les personnes en situation de précarité
A
Prise en charge
Connaître le cumul des risques individuels chez les personnes précaires
A
Prise en charge
Connaître le retard de prise en charge, le renoncement et les abandons des soins curatifs ou préventifs, la discontinuité des soins des personnes en situation de précarité
N° 60. Connaître les facteurs de risque, prévention, dépistage des troubles psychiques de l'enfant à la personne âgée.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la santé mentale
A
Epidémiologie
Connaître la prévalence globale des troubles psychiatriques en population générale chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte (voir item 70 pour le sujet âgé)
A
Epidémiologie
Connaître l'impact des comorbidités addictives et non psychiatriques sur la réduction d'espérance de vie
B
Epidémiologie
Connaître l'impact des troubles psychiatriques en termes de handicap et de surmortalité notamment par suicide chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte ; Savoir que la présence d'un trouble mental augmente le risque de présenter au moins un autre trouble mental
B
Epidémiologie
Connaître le rôle des interactions entre facteurs de risque environnementaux et génétiques dans l'émergence des troubles psychiatriques
A
Epidémiologie
Connaître la définition d'un facteur de risque, de la vulnérabilité, d'un facteur de stress
B
Epidémiologie
Connaître les différents types de facteurs de risque sociaux, environnementaux, biologiques, génétiques
A
Définition
Connaître les différents types de prévention
N° 61. Connaître les bases des classifications des troubles mentaux de l'enfant à la personne âgée.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les signes, symptômes et syndromes en psychiatrie
B
Définition
Connaître l'approche catégorielle en psychiatrie
A
Définition
Connaître les critères pour définir un trouble mental
B
Définition
Connaître les systèmes nosographiques existants
A
Définition
Connaître les grandes catégories diagnostiques chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte
N° 62. Décrire l'organisation de l'offre de soins en psychiatrie, de l'enfant à la personne âgée.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Epidémiologie
Connaître le contexte épidémiologique
A
Définition
Connaître l'organisation générale du système de soins en psychiatrie
B
Définition
Connaître les modalités de prise en charge en psychiatrie de l'adulte et en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent
B
Définition
Connaître les lieux de prise en charge hors secteur (structures médico-sociales)
A
Définition
Connaître l'offre de soins spécifique : urgences psychiatriques, psychiatrie de liaison, addictologie
B
Définition
Connaître l'offre de soins spécifique : psychiatre de la personne âgée (voir item 70), psychiatrie pénitentiaire
N° 63. Troubles schizophréniques de l'adolescent et de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des idées délirantes et des hallucinations
A
Définition
Connaître la définition des schizophrénies
A
Définition
Connaître les dimensions cliniques des schizophrénies
B
Définition
Connaître la définition du trouble schizo-affectif
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence, la morbi-mortalité
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolution
B
Physiopathologie
Savoir que l'étiologie est multifactorielle
A
Diagnostic positif
Connaître l'analyse sémiologique d'un syndrome délirant
A
Diagnostic positif
Connaître le mode d'apparition des troubles schizophréniques
A
Diagnostic positif
Connaître le syndrome positif
A
Diagnostic positif
Connaître le syndrome négatif
A
Diagnostic positif
Connaître le syndrome de désorganisation
A
Identifier une urgence
Connaître les principaux diagnostics différentiels non psychiatriques
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge
A
Prise en charge
Connaître les indications du traitement pharmacologique de la phase aiguë
B
Prise en charge
Connaître les indications du traitement pharmacologique au long cours
B
Prise en charge
Connaître les indications du traitement non pharmacologique au long cours
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge des comorbidités non psychiatriques, le rôle du médecin généraliste
N° 64. Troubles bipolaires de l'adolescent et de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un épisode maniaque
A
Définition
Connaître la définition d'un épisode hypomaniaque
A
Définition
Connaître la définition d'un épisode dépressif bipolaire
B
Définition
Connaître la définition des troubles bipolaires I et II
A
Epidémiologie
Connaître la prévalence
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolution, la morbi-mortalité psychiatrique et non psychiatrique
B
Étiologie
Savoir que l'étiologie des troubles bipolaires est multifactorielle
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie des syndromes maniaque et hypomaniaque
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie du syndrome dépressif
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques évocatrices d'une dépression bipolaire
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques
A
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge
A
Prise en charge
Connaître les indications du traitement pharmacologique des épisodes aigus
B
Prise en charge
Connaître les indications du traitement pharmacologique au long cours
B
Prise en charge
Connaître les indications du traitement non pharmacologique au long cours
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge des comorbidités non psychiatriques des patients souffrant de troubles bipolaires, le rôle du médecin généraliste
N° 65. Trouble délirant persistant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des idées délirantes
A
Définition
Connaître la définition du trouble délirant persistant
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolution
A
Diagnostic positif
Savoir faire l'analyse sémiologique d'un syndrome délirant
B
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques DSM-5
A
Diagnostic positif
Connaître les formes cliniques
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge
N° 66. Diagnostiquer : un trouble dépressif, un trouble anxieux, un trouble obsessionnel compulsif, un trouble de stress post-traumatique, un trouble de l'adaptation, un trouble de la personnalité.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un épisode dépressif caractérisé, d'un trouble dépressif récurrent
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolution
B
Étiologie
Savoir que l'étiologie est multifactorielle
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie du syndrome dépressif
B
Diagnostic positif
Connaître les spécificités sémiologiques chez l'enfant et l'adolescent
B
Diagnostic positif
Connaître les spécificités sémiologiques chez la personne âgée
A
Diagnostic positif
Connaître les critères DSM-5 de l'épisode dépressif caractérisé, les critères DSM-5 du trouble dépressif récurrent
B
Diagnostic positif
Savoir rechercher un antécédent d'épisode maniaque ou hypomaniaque
B
Diagnostic différentiel
Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques
A
Identifier une urgence
Identifier le risque suicidaire
B
Examens complémentaires
Connaître les indications d'un bilan complémentaire devant un syndrome dépressif
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens complémentaires devant un syndrome dépressif
A
Prise en charge
Connaître les indications du recours au psychiatre
B
Prise en charge
Connaître les indications d'hospitalisation en psychiatrie
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements non pharmacologiques
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements pharmacologiques
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements pharmacologiques chez l'enfant et l'adolescent
A
Définition
Connaître la définition d'un trouble anxiété généralisée, d'un trouble panique, d'une agoraphobie, d'un trouble anxiété sociale, des phobies spécifiques, d'une anxiété de séparation, d'un refus scolaire anxieux
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence des principaux troubles, l'âge de début des troubles
B
Étiologie
Savoir que l'étiologie est multifactorielle
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie des principaux troubles (voir item 64)
B
Diagnostic positif
Connaître les spécificités chez l'enfant et l'adolescent
B
Diagnostic positif
Connaître les spécificités chez la personne âgée
B
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques DSM-5
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens complémentaires et leurs indications
A
Prise en charge
Connaître les indications du recours au psychiatre
B
Prise en charge
Connaître les principaux généraux de la prise en charge
A
Prise en charge
Connaître la prise en charge de l'attaque de panique
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements non pharmacologiques
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements pharmacologiques au long cours chez l'adulte
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements pharmacologiques chez l'enfant et l'adolescent
A
Définition
Connaître la définition des obsessions, des compulsions, des troubles obsessionnels compulsifs
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence, l'âge de début des troubles
A
Étiologie
Savoir que l'étiologie est multifactorielle
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie
B
Diagnostic positif
Connaître les spécificités chez l'enfant et l'adolescent
B
Diagnostic positif
Connaître les spécificités chez la personne âgée
B
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques DSM-5
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques
B
Prise en charge
Connaître les principaux généraux de la prise en charge
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens complémentaires et leurs indications
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements non pharmacologiques
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements pharmacologiques au long cours chez l'adulte
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements pharmacologiques chez l'enfant et l'adolescent
A
Définition
Connaître la définition d'un événement potentiellement traumatique, d'un trouble stress aigu, d'un trouble stress post-traumatique, des symptômes dissociatifs
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence
B
Étiologie
Savoir que l'étiologie est multifactorielle
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie
B
Diagnostic positif
Connaître les spécificités chez l'enfant et l'adolescent
B
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques DSM-5 des troubles stress aigu et stress post-traumatique
A
Prise en charge
Connaître les principaux généraux de la prise en charge immédiate au décours d'un événement potentiellement traumatique
B
Prise en charge
Connaître les principaux généraux de la prise en charge des troubles stress aigu et post-traumatique
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements non pharmacologiques
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements pharmacologiques au long cours chez l'adulte
A
Définition
Connaître la définition du stress et de l'adaptation au stress, des troubles de l'adaptation
A
Epidémiologie
Connaître la prévalence
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolution
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie
B
Diagnostic positif
Connaître les spécificités sémiologiques chez l'enfant et l'adolescent
B
Diagnostic positif
Connaître les spécificités sémiologiques chez la personne âgée
B
Diagnostic positif
Connaître les critères DSM-5 du trouble de l'adaptation
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques
A
Prise en charge
Connaître les indications du recours au psychiatre
B
Prise en charge
Connaître les indications d'hospitalisation en psychiatrie
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements pharmacologiques
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements pharmacologiques chez l'enfant et l'adolescent
B
Prise en charge
Connaître les indications des traitements non pharmacologiques
A
Définition
Connaître la définition de la personnalité, des rroubles de la personnalité (critères diagnostiques généraux DSM-5)
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolution
A
Diagnostic
Connaître la sémiologie
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge
N° 67. Troubles du neurodéveloppement. (voir items 55, 118, 121, 122, 138)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître la définition et la sémiologie des troubles du spectre de l'autisme
B
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques DSM-5
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge
A
Définition
Connaître la définition et la sémiologie d'un trouble déficit de l'attention hyperactivité (TDAH)
B
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques selon l'âge
B
Prise en charge
Connaître les principes des traitements psychosociaux et médicamenteux
N° 68. Troubles du comportement de l'enfant et de l'adolescent.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les caractéristiques de l'adolescence normale
A
Définition
Connaître la définition des troubles du comportement de l'enfant et de l'adolescent
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque
A
Diagnostic
Connaître le diagnostic positif des troubles du comportement de l'enfant et de l'adolescent
N° 69. Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des principaux troubles concernés, y compris le post-partum blues et le trouble de stress post-traumatique en lien avec la grossesse
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque prédisposant à un trouble psychique de la grossesse et du post partum
B
Diagnostic positif
Connaître les spécificités sémiologiques d'un trouble psychique en période anténatale
B
Diagnostic positif
Connaître les spécificités sémiologiques d'un trouble psychique en période post-natale
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques spécifiques à la périnatalité
B
Examens complémentaires
Connaître les indications spécifiques à la périnatalité d'un bilan complémentaire en urgence
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux spécifiques à la périnatalité
N° 70. Troubles psychiques du sujet âgé.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des troubles psychiatriques du sujet âgé
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence des troubles psychiatriques du sujet âgé
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence des symptômes psycho-comportementaux chez le sujet âgé dément
B
Epidémiologie
Connaître les spécificités en matière de facteurs de risque, de pronostic et d'évolution des troubles psychiatriques du sujet âgé
A
Diagnostic positif
Connaître les spécificités sémiologiques des troubles psychiatriques du sujet âgé
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie des symptômes psycho-comportementaux chez le sujet âgé dément
B
Diagnostic positif
Connaître les spécificités du diagnostic différentiel et comorbide chez le sujet âgé
B
Examens complémentaires
Connaître le bilan clinique et paraclinique spécifique au sujet âgé
A
Prise en charge
Connaître les spécificités du maniement des anxiolytiques et hypnotiques chez le sujet âgé
B
Prise en charge
Connaître les spécificités du maniement des psychotropes chez le sujet âgé
N° 71. Troubles des conduites alimentaires chez l'adolescent et l'adulte. (voir item 253)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition et l'étiopathogénie des troubles des conduites alimentaires (TCA)
B
Définition
Connaître la physiopathologie des TCA
B
Epidémiologie
Anorexie mentale : connaître les données épidémiologiques
A
Diagnostic positif
Anorexie mentale : connaître la démarche diagnostique
A
Diagnostic positif
Anorexie mentale : connaître les éléments cliniques associés
A
Diagnostic positif
Anorexie mentale : connaître les diagnostics différentiels
A
Diagnostic positif
Anorexie mentale : connaître les diagnostics associés
A
Suivi et/ou pronostic
Anorexie mentale : connaître l'évolution spontanée et sous traitement
B
Examens complémentaires
Anorexie mentale : connaître le bilan clinique et paraclinique
A
Prise en charge
Anorexie mentale : connaître les grands principes de la prise en charge
B
Prise en charge
Anorexie mentale : connaître les indications de l'hospitalisation
B
Prise en charge
Anorexie mentale : connaître les principes de la psychothérapie
B
Prise en charge
Anorexie mentale : connaître les principes de la pharmacothérapie
B
Prise en charge
Anorexie mentale : connaître les principes de la nutrition
B
Epidémiologie
Boulimie : connaître les données épidémiologiques
A
Diagnostic positif
Boulimie : connaître la démarche diagnostique
A
Diagnostic positif
Boulimie : connaître les éléments cliniques associés
A
Diagnostic positif
Boulimie : connaître les diagnostics différentiels
A
Diagnostic positif
Boulimie : connaître les diagnostics associés
A
Suivi et/ou pronostic
Boulimie : connaître l'évolution spontanée et sous traitement
A
Prise en charge
Boulimie : connaître le bilan clinique et paraclinique
A
Prise en charge
Boulimie : connaître les grands principes de la prise en charge
B
Prise en charge
Boulimie : connaître les indications de l'hospitalisation
B
Prise en charge
Boulimie : connaître les principes de la psychothérapie
B
Prise en charge
Boulimie : connaître les principes de la pharmacothérapie
B
Prise en charge
Boulimie : connaître les principes de la nutrition
B
Epidémiologie
Hyperphagie boulimique : connaître les données épidémiologiques
A
Diagnostic positif
Hyperphagie boulimique : connaître la démarche diagnostique
A
Diagnostic positif
Hyperphagie boulimique : connaître les éléments cliniques associés
A
Diagnostic positif
Hyperphagie boulimique : connaître les diagnostics différentiels
A
Diagnostic positif
Hyperphagie boulimique : connaître les diagnostics associés
A
Prise en charge
Hyperphagie boulimique : connaître les grands principes de la prise en charge
A
Définition
Connaître la définition de la pica
A
Définition
Connaître la définition du mérycisme
N° 72. Troubles à symptomatologie somatique et apparentés à tous les âges.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition générale des troubles à symptomatologie somatique et apparentés
A
Définition
Connaître la définition de ce que ne sont pas les troubles à symptomatologie somatique et apparentés
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence générale
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence des principaux troubles
B
Physiopathologie
Connaître les facteurs prédisposants, précipitants et de maintien ou d'aggravation
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie des principaux troubles
A
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge
B
Prise en charge
Connaître les spécificités chez le sujet jeune
B
Prise en charge
Connaître les indications d'une évaluation psychiatrique
B
Prise en charge
Connaître les indications des thérapeutiques non médicamenteuses
B
Prise en charge
Connaître les indications et non-indications des médicaments psychotropes
N° 73. Différents types de techniques psychothérapeutiques.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du terme psychothérapie
A
Définition
Connaître ce qui relève de la psychothérapie ; Ce qui s'en rapproche ; Ce qui n'en est pas
B
Définition
Connaître la aspects réglementaires
A
Définition
Connaître les principaux courants psychothérapeutiques
B
Prise en charge
Connaître les principes communs à toutes les psychothérapies
B
Prise en charge
Connaître la psychothérapie de soutien
B
Prise en charge
Connaître les thérapies cognitivo-comportementales
B
Prise en charge
Connaître la remédiation cognitive
B
Prise en charge
Connaître les principales indications
N° 74. Prescription et surveillance des psychotropes. (voir item 330)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition et les principales classes de psychotropes
B
Epidémiologie
Connaître les principaux chiffres d'utilisation des psychotropes en France, notamment chez les patients âgés (usage et mésusage, pharmaco-épidémiologie)
A
Définition
Antipsychotiques : connaître les principales classes et molécules
B
Prise en charge
Antipsychotiques : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgé
B
Prise en charge
Antipsychotiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés et/ou atteints de démence
B
Prise en charge
Antipsychotiques : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés
A
Identifier une urgence
Antipsychotiques : connaître les modalités de prescription en situation d'urgence
A
Définition
Antidépresseurs : connaître les principales classes et molécules
A
Prise en charge
Antidépresseurs : connaître les indications, les non indications, les contre-indications
B
Prise en charge
Antidépresseurs : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les enfants/adolescents et les patients âgés
A
Prise en charge
Antidépresseurs : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses
A
Définition
Anxiolytiques : connaître les principales classes et molécules
A
Prise en charge
Anxiolytiques : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés
A
Prise en charge
Anxiolytiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés
A
Prise en charge
Anxiolytiques : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés
A
Prise en charge
Anxiolytiques : connaître les modalités de prescription en situation d'urgence
A
Définition
Hypnotiques : connaître les principales classes et molécules
A
Prise en charge
Hypnotiques : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés
A
Prise en charge
Hypnotiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés
A
Prise en charge
Hypnotiques : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés
A
Définition
Thymorégulateurs : connaître les principales classes et molécules
B
Prise en charge
Thymorégulateurs : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patients
B
Prise en charge
Thymorégulateurs : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés
A
Définition
Psychostimulants : connaître les principales classes et molécules
B
Prise en charge
Psychostimulants : connaître les indications, les non indications, les contre-indications
B
Prise en charge
Psychostimulants : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses
Item 75. Addiction au tabac.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les principaux risques liés au tabagisme actif, au tabagisme passif, et au tabagisme in utero
A
Définition
Connaître les principaux types de dépendance entraînés par le tabac et la façon d'évaluer cette dépendance
B
Définition
Connaître la définition de la cigarette électronique
B
Physiopathologie
Connaître la toxicité de la nicotine, des goudrons et de la fumée de tabac
B
Physiopathologie
Connaître le mécanisme d'atteinte artérielle (thrombogénicité, vasomotricité, inflammation)
A
Epidémiologie
Connaître l'âge de début, le pourcentage de dépendants et la mortalité mondiale et française liée au tabac et les risques
B
Epidémiologie
Connaître les tendances épidémiologiques du tabagisme au cours du temps
A
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie du tabagisme chez les hommes et les femmes
A
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie du tabagisme chez les jeunes
A
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie du tabagisme chez la femme enceinte
A
Epidémiologie
Connaître les modes de consommation du tabac
A
Epidémiologie
Connaître l'ordre de grandeur du nombre de cas de cancer liés au tabac
A
Epidémiologie
Connaître la part du tabac dans la mortalité en France
A
Epidémiologie
Connaître la mortalité liée au tabagisme actif
A
Epidémiologie
Connaître l'impact sur la mortalité cardiovasculaire
A
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie du tabagisme et celles des principales maladies liées au tabac
A
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie du tabagisme passif, les grandes notions de sur-risque
B
Epidémiologie
Connaître les catégories socio-professionnelles (CSP) des fumeurs en France
A
Diagnostic positif
Savoir dépister la consommation de tabac
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de diagnostic de la dépendance
A
Diagnostic positif
Connaître les signes de sevrage en tabac
A
Diagnostic positif
Connaître les complications médicales non psychiatriques
B
Diagnostic positif
Connaître le diagnostic des comorbidités psychiatriques et addictives
A
Prise en charge
Moment du sevrage : connaître la proposition d'aide à l'arrêt à chaque contact avec un professionnel de santé
A
Prise en charge
Connaître les moyens de prévention primaire et secondaire
A
Prise en charge
Connaître les traitements de la dépendance au tabac (pharmacologiques et non pharmacologiques)
A
Prise en charge
Connaître les outils institutionnels (tabac info service)
B
Prise en charge
Connaître les modalités de la prise en charge après un évènement aigu : infarctus du myocarde, décompensation respiratoire…
B
Prise en charge
Savoir rechercher des comorbidités en fonction du terrain
B
Prise en charge
Connaître les modalités de la prise en charge à long terme : savoir que les rechutes sont la règle d'où la proposition systématique de l'arrêt du tabac
B
Prise en charge
Connaître l'aide médicamenteuse autre que traitements substitutifs nicotiniques
B
Prise en charge
Savoir quand adresser un patient en consultation de tabacologie
N° 76. Addiction à l'alcool.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Epidémiologie
Connaître les principaux chiffres liés à la consommation d'alcool en France (sources BEH 2019)
A
Définition
Connaître les définitions : addictologie, non usage, usage à faible risque, mésusage, usage à risque, usage nocif (CIM11), dépendance (CIM 11)
A
Définition
Connaître les éléments de comparaison de la dépendance (CIM 11) et du trouble de l'usage de l'alcool (DSM5)
A
Diagnostic positif
Connaître les repères de consommation d'alcool définissant l'usage à faible risque
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer usage nocif et dépendance selon les critères de la CIM 11
A
Diagnostic positif
Savoir dépister un mésusage d'alcool : verres standards, consommation déclarée, AUDIT-C
A
Diagnostic positif
Savoir rechercher et reconnaître les signes d'un syndrome de sevrage à l'alcool et les accidents de sevrage (convulsions et delirium tremens)
A
Identifier une urgence
Savoir diagnostiquer une intoxication alcoolique aiguë avec ou sans coma éthylique (diagnostic différentiel) et rechercher les troubles métaboliques associés
A
Diagnostic positif
Connaître l'association fréquente du mésusage d'alcool avec d'autres pathologies addictives et psychiatriques, qu'elles soient primaires ou secondaires
A
Diagnostic positif
Connaître les principales complications sociales du mésusage d'alcool et le lien avec la précarité
A
Examens complémentaires
Connaître les marqueurs biologiques usuels de consommation d'alcool : alcoolémie, GGT, volume globulaire moyen (VGM), transferrine désialysée
A
Diagnostic positif
Connaître les complications médicales générales principales de la consommation d'alcool
A
Définition
Connaître les principes de base de la prévention primaire du mésusage d'alcool
B
Prise en charge
Connaître le repérage précoce et intervention brève (RPIB) et son contenu
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge
A
Prise en charge
Connaître les principes de l'entretien motivationnel
B
Prise en charge
Savoir prendre en charge un sevrage encadré d'alcool
B
Prise en charge
Savoir prendre en charge un accident de sevrage (crise convulsive ou delirium tremens)
B
Prise en charge
Connaître l'existence des groupes d'entraide et des structures de soins en addictologie
B
Prise en charge
Connaître l'existence de médicaments spécifiques dans la dépendance à l'alcool
N° 77. Addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés). (voir item 322)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'addiction aux benzodiazépines et apparentés
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer une intoxication aiguë aux benzodiazépines
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer un mésusage : usage à risque, nocif et dépendance
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer un syndrome de sevrage et complications du sevrage
B
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer les comorbidités psychiatriques et addictives
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de la dépendance aux benzodiazépines et apparentés
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prévention de la pharmacodépendance
B
Prise en charge
Connaître les principes de réduction des dommages et des risques
B
Prise en charge
Connaître les modalités de la prise en charge du sevrage
N° 78. Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse. (voir item 322)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse
A
Définition
Connaître les principes actifs
A
Définition
Connaître les modes de consommation et leurs effets
A
Définition
Connaître les voies d'administration
B
Définition
Connaître la prévalence de l'utilisation des principales drogues psychoactives
A
Définition
Connaître la définition de l'intoxication aiguë
A
Définition
Connaître les comorbidités psychiatriques et addictives
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un syndrome d'intoxication chronique
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un syndrome de sevrage
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un usage à risque
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un usage nocif, d'une dépendance
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens biologiques
A
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge
B
Prise en charge
Connaître les modalités du traitement de l'intoxication aiguë
B
Prise en charge
Connaître les modalités du traitement du syndrome de sevrage
B
Prise en charge
Connaître les modalités du traitement de la dépendance
B
Prise en charge
Connaître les modalités de la prescription d'un traitement substitutif aux opiacés (TSO)
N° 79. Addictions comportementales.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'addiction comportementale
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence du jeu d'argent pathologique
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque, l'évolution, le pronostic
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux types d'addiction comportementale
A
Diagnostic positif
Connaître les comorbidités psychiatriques et addictives
B
Prise en charge
Connaître les principes et les objectifs de la prise en charge
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prévention primaire et secondaire
B
Prise en charge
Connaître les mesures associées
N° 80. Dopage et conduites dopantes. (voir item 256)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du dopage et des conduites dopantes
A
Définition
Savoir comment un produit est qualifié de dopant, comment une méthode est qualifiée de dopante
B
Définition
Connaître les principales substances et méthodes dopantes
B
Définition
Connaître l'existence des diverses formes de dopage
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence générale
B
Définition
Connaître les principes, règles, méthodes, et organisations de la lutte contre le dopage
B
Définition
Savoir à qui s'applique la règlementation anti-dopage
A
Prise en charge
Savoir rechercher le caractère dopant ou non d'une prescription médicale
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les risques liés au dopage et aux conduites dopantes
B
Prise en charge
Connaître les grands principes de la politique de prévention du dopage
IV. - Perception - système nerveux - revêtement cutané
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître à partir de ses acquis anatomiques et physiologiques les principales pathologies des organes des sens et du système nerveux, leur physiopathologie, leur sémiologie, les outils diagnostiques, leurs particularités aux différents âges de la vie, les principes thérapeutiques et les situations nécessitant une gestion en urgence.
L'étudiant doit connaître les principales maladies inflammatoires et les anomalies vasculaires congénitales affectant la peau et éventuellement les muqueuses externes. Il doit savoir analyser les caractéristiques d'une éruption cutanée et en reconnaître les principales étiologies. Il doit connaître la prise en charge diagnostique et thérapeutique des dermatoses inflammatoires les plus courantes.
L'étudiant doit reconnaître les principales pathologies cutanées et muqueuses, les examens utiles pour en préciser le diagnostic et les principes thérapeutiques.
2. Objectifs terminaux
N° 81. Altération chronique de la vision.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies d'altération chronique de la vision
B
Diagnostic positif
Connaître la séméiologie et les moyens de dépistage d'un syndrome maculaire
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de l'interprétation d'un réflexe photomoteur direct et consensuel (voir item 82)
A
Contenu multimédia
Interpréter un réflexe photomoteur direct et consensuel (voir item 82)
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens complémentaires en ophtalmologie et leurs indications
A
Définition
Connaître la définition de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de la DMLA
B
Diagnostic positif
Connaître les pathologies maculaires chroniques hors DMLA (membrane épirétinienne, trou maculaire, œdème maculaire)
A
Définition
Connaître la définition de la cataracte, ses principales causes, et les modalités de diagnostic clinique
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de la cataracte
B
Etiologie
Connaître les grandes familles médicamenteuses à l'origine d'une altération chronique de la vision
N° 82. Altération aiguë de la vision.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Savoir déterminer si un trouble visuel est mono- ou binoculaire
A
Définition
Connaître la définition, la signification, et la démarche étiologique devant une cécité monoculaire transitoire
A
Diagnostic positif
Savoir interpréter un réflexe photomoteur direct et consensuel (voir item 81)
A
Contenu multimédia
Interpréter un réflexe photomoteur direct et consensuel (voir item 81)
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens complémentaires en ophtalmologie et leurs indications
A
Étiologies
Connaître les principales causes d'atteinte des voies optiques et du nerf optique et identifier les étiologies nécessitant une prise en charge urgente (névrite optique ischémique antérieure aiguë (NOIAA), œdème papillaire)
A
Identifier une urgence
Connaître la conduite à tenir devant une baisse de vision brutale avec œil blanc et identification des urgences
B
Examens complémentaires
Connaître les indications de l'imagerie devant un trouble visuel récent
B
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques des affections vasculaires de la rétine (occlusion de l'artère centrale de la rétine (OACR), occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR)), leurs complications (néovascularisation , glaucome néovasculaire, œdème maculaire) et les principes de traitement
B
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une neuropathie optique (neuropathie optique ischémique antérieure (NOIA), (neuropathie optique rétrobulbaire (NORB), œdème papillaire)
A
Diagnostic positif
Savoir évoquer le diagnostic d'aura migraineuse
B
Diagnostic positif
Connaître les diagnostics différentiels de l'aura migraineuse
B
Contenu multimédia
Photographie d'un œdème papillaire
B
Contenu multimédia
Photographie d'un champ visuel des 2 yeux avec hémianopsie (quadranopsie) latérale homonyme (ou bitemporale)
A
Identifier une urgence
Savoir évoquer un décollement de rétine
B
Diagnostic positif
Connaître la présentation clinique, les modes de survenue, les facteurs de risque des décollements de rétine
B
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une hémorragie du vitré et ses principales causes
N° 83. Infections et inflammations oculaires.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique
A
Prise en charge
Connaître la conduite à tenir devant un œil rouge douloureux sans baisse d'acuité visuelle
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une hémorragie sous conjonctivale
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une conjonctivite
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une épisclérite, une sclérite
B
Prise en charge
Connaître la conduite à tenir devant un œil rouge douloureux avec baisse de l'acuité visuelle (BAV)
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une kératite
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une uvéite (uvéite antérieure, postérieure ou panuvéite)
B
Examens complémentaires
Savoir réaliser un prélèvement conjonctival
B
Epidémiologie
Connaître la fréquence et les facteurs aggravants de la sécheresse oculaire
B
Prise en charge
Connaître les traitements de la sécheresse oculaire
A
Prise en charge
Connaître les indications et contre-indications des collyres anesthésiques, antibiotiques et corticoïdes
N° 84. Glaucomes.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du glaucome primitif à angle ouvert
B
Diagnostic positif
Connaître les principes de mesure de la pression intra-oculaire, en relation avec l'épaisseur cornéenne
A
Définition
Connaître les facteurs de risque du glaucome primitif à angle ouvert
B
Physiopathologie
Savoir que le glaucome primitif à angle ouvert est une perte accélérée des fibres optiques avec apoptose
B
Diagnostic positif
Connaître les deux formes cliniques de glaucome primitif à angle ouvert : à pression intra-oculaire (PIO) élevée et PIO normale
B
Diagnostic positif
Connaître les principales caractéristiques de l'atteinte du glaucome primitif à angle ouvert : structure et fonction
A
Prise en charge
Savoir que le traitement du glaucome primitif à angle ouvert est la réduction de la PIO
B
Prise en charge
Connaître les différentes classes thérapeutiques d'anti-hypertenseurs oculaires, leurs contre-indications et leurs effets secondaires
B
Epidémiologie
Connaître l'importance du dépistage du glaucome primitif à angle ouvert à 40 ans
B
Prise en charge
Connaître les mécanismes d'action des traitements médicaux
B
prise en charge
Connaître les principes du traitement non pharmacologique
A
Diagnostic positif
Connaître les signes d'une crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle
B
Diagnostic positif
Connaître les facteurs de risque et les facteurs déclenchants d'une crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle
A
Identifier une urgence
Savoir qu'une crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle est une urgence menaçant le pronostic visuel
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge en urgence du glaucome aigu par fermeture de l'angle
N° 85. Troubles de la réfraction.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Savoir définir l'œil emmétrope
B
Physiopathologie
Savoir en quoi consistent les amétropies
A
Définition
Savoir définir la presbytie, ses conséquences, son mode de correction optique
B
Définition
Savoir définir l'acuité visuelle normale selon l'âge
B
Diagnostic positif
Connaître les bases physiologiques, les modalités et les conditions de la mesure de l'acuité visuelle
B
Physiopathologie
Comprendre les bases de la réfraction optique
N° 86. Pathologie des paupières.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Reconnaître un ectropion et connaître ses complications
A
Diagnostic positif
Reconnaître un entropion et connaître ses complications
A
Diagnostic positif
Reconnaître un ptosis
A
Etiologies
Connaître les principales étiologies d'un ptosis
A
Diagnostic positif
Reconnaître un chalazion
A
Diagnostic positif
Reconnaître un orgelet
A
Contenu multimédia
Photographie d'un chalazion
A
Contenu multimédia
Photographie d'un orgelet
B
Diagnostic positif
Savoir suspecter une tumeur maligne palpébrale
B
Prise en charge
Traitement du chalazion
A
Prise en charge
Traitement de l'orgelet
A
Identifier une urgence
Savoir évoquer une paralysie du III et rechercher un anévrysme intra-crânien sur un ptosis douloureux
B
Epidémiologie
Savoir suspecter une imperforation des voies lacrymales du nourrisson
N° 87. Epistaxis.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une épistaxis
A
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques et de diagnostic différentiel
A
Diagnostic positif
Connaître les données d'interrogatoire et d'examen clinique à rechercher devant une épistaxis
A
Examens complémentaires
Descrire les examens biologiques de base dans une épistaxis
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une épistaxis
B
Prise en charge
Connaître le principe de traitement par radiologie interventionnelle de l'épistaxis
A
Prise en charge
Connaître la stratégie thérapeutique dans une épistaxis
B
Prise en charge
Connaître les principes de la gestion thérapeutique de l'HTA au cours d'une épistaxis
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies des épistaxis
B
Étiologies
Connaître les autres étiologies des épistaxis
A
Prise en charge
Connaître le principe du tamponnement antérieur
B
Prise en charge
Connaître le principe du tamponnement antéropostérieur
N° 88. Trouble aigu de la parole. Dysphonie.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Physiopathologie
Connaître les fonctions du larynx
B
Eléments physiopathologiques
Savoir comment se fait l'émission d'un son
A
Définition
Connaître la définition d'un trouble aigu de la parole
A
Définition
Connaître la définition d'une dysphonie
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique devant une dysphonie
A
Étiologies
Connaître les quatre principales causes de dysphonie
B
Diagnostic positif
Connaître les examens à réaliser en première intention dans le cadre d'une dysphonie
B
Étiologies
Connaître l'orientation diagnostique d'une paralysie laryngée en fonction du contexte et des manifestations associées
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens d'imagerie devant une dysphonie
A
Étiologies
Connaître l'orientation diagnostique en fonction du contexte et des manifestations associées d'une dysphonie trainante
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une dysphonie par paralysie laryngée unilatérale ou bilatérale
B
Diagnostic positif
Identifier la dysphonie et la dysarthrie en cas de syndrome parkinsonien
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une laryngite (aiguë, chronique) en cas de dysphonie
A
Identifier une urgence
Connaître le risque vital d'une immobilité laryngée
N° 89. Altération de la fonction auditive.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un test auditif tonal
A
Définition
Connaître les grands types de surdité
B
Diagnostic positif
Connaître les critères des tests acoumétriques
B
Examens complémentaires
Connaître les principes de réalisation d'une audiométrie tonale, vocale
B
Examens complémentaires
Connaître les principes de l'impédancemétrie
B
Examens complémentaires
Connaître les principes d'un test auditif objectif par potentiels évoqués auditifs (PEA)
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques de surdités de transmission (ST)
B
Examens complémentaires
Indication des examens d'imagerie devant une ST
B
Examens complémentaires
Connaître l'utilité de la tympanométrie dans le diagnostic des ST
A
Etiologie
Connaître les étiologies principales des ST
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques de surdités de perception (SP)
A
Examens complémentaires
Indication des examens d'imagerie devant une SP
B
Examens complémentaires
Indication des examens d'imagerie devant une SP chez l'enfant
A
Etiologie
Connaître les étiologies principales des SP
B
Diagnostic positif
Connaître les particularités des SP de l'enfant
N° 90. Pathologie des glandes salivaires.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître la clinique des lithiases submandibulaire et parotidienne
A
Définition
Connaître les trois étiologies principales des pathologies des glandes salivaires
A
Diagnostic
Savoir différencier les trois types de pathologie des glandes salivaires
B
Examens complémentaires
Indication des examens d'imagerie devant une pathologie des glandes salivaires
A
Contenu multimédia
Iconographie clinique d'un exemple typique de tuméfaction parotidienne
B
Contenu multimédia
Iconographie clinique d'un exemple typique de sialite
A
Etiologies
Savoir les trois causes principales de sialites
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement des lithiases submandibulaire et parotidienne
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge des tumeurs des glandes salivaires
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des biopsies des glandes salivaires accessoires
B
Définition
Connaître les deux principaux types histologiques de tumeurs salivaires
N° 91. Déficit neurologique récent. (voir item 340)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Définir la notion de déficit neurologique focal vs trouble cérébral diffus
A
Diagnostic positif
Reconnaître un déficit récent de cause non neurologique (diagnostic différentiel)
B
Diagnostic positif
Connaître les arguments en faveur d'un déficit récent d'origine somatomorphe
A
Diagnostic positif
Distinguer un déficit neurologique récent d'origine périphérique ou centrale
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique syndromique et topographique devant un déficit neurologique récent
A
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens d'imagerie devant un déficit neurologique récent
A
Etiologies
Connaître les principales causes des déficits neurologiques récents centraux
A
Etiologies
Connaître les principales causes des déficits neurologiques récents périphériques
A
Diagnostic positif
Reconnaître un déficit récent par atteinte de la jonction neuromusculaire ou du muscle
A
Examens complémentaires
Hiérarchiser les examens complémentaires non radiologiques devant un déficit neurologique récent
A
Identifier une urgence
Face à un déficit neurologique récent, identifier une situation d'urgence et connaître les principes de prise en charge
A
Etiologies
Connaître les principales causes de déficit neurologique récent transitoire
N° 92. Déficit moteur et/ou sensitif des membres.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique syndromique et topographique devant un déficit moteur et/ou sensitif des membres
A
Diagnostic positif
Connaître les complications d'un déficit moteur d'un ou deux membres inférieurs
A
Examens complémentaires
Hiérarchiser les examens complémentaires devant un déficit moteur et/ou sensitif d'un membre
B
Diagnostic positif
Connaître la valeur localisatrice d'un syndrome sensitif alterne et citer un exemple
A
Diagnostic positif
Connaître la valeur localisatrice des signes associés au déficit moteur ou périphérique
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux syndromes médullaires responsables de déficit moteur et sensitif
B
Diagnostic positif
Connaître l'origine souvent multifactorielle d'un déficit moteur d'un ou plusieurs membres chez le sujet âgé
N° 93. Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Eléments physiopathologiques
Connaître la physiopathologie des lésions médullaires et d'un syndrome de la queue de cheval
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une compression médullaire
B
Examens complémentaires
Savoir hiérarchiser les examens complémentaires devant une suspicion de compression médullaire
B
Examens complémentaires
Savoir faire le diagnostic d'une compression médullaire à l'imagerie
B
Contenu multimédia
Exemple d'une IRM typique de compression médullaire
B
Etiologies
Connaître les étiologies d'une compression médullaire
B
Diagnostic positif
Connaître le diagnostic différentiel
B
Diagnostic positif
Connaître les formes topographiques
A
Identifier une urgence
Savoir identifier des situations d'urgence devant une compression médullaire
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge des situations d'urgence devant une compression médullaire
A
Diagnostic positif
Savoir faire le diagnostic clinique d'un syndrome de la queue de cheval
B
Examens complémentaires
Savoir hiérarchiser les examens complémentaires d'un syndrome de la queue de cheval
B
Examens complémentaires
Savoir faire le diagnostic radiologique d'un syndrome de la queue de cheval
B
Contenu multimédia
IRM typique de syndrome de la queue de cheval
B
Étiologies
Connaître les étiologies d'un syndrome de la queue de cheval
B
Diagnostic positif
Connaître le diagnostic différentiel d'un syndrome de la queue de cheval
A
Identifier une urgence
Savoir identifier les situations d'urgence devant un syndrome de la queue de cheval
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge des situations d'urgence devant un syndrome de la queue de cheval
A
Suivi et/ou pronostic
Comprendre les principaux déficits et incapacités secondaires à une compression médullaire ou un syndrome de la queue de cheval
B
Prise en charge
Connaître les principes essentiels de prise en charge des déficits, des incapacités et handicap secondaire à une compression médullaire ou un syndrome de la queue de cheval
N° 94. Rachialgie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les définitions des rachialgies : cervicalgie, dorsalgie, lombalgie
B
Epidémiologie
Connaître les prévalences des rachialgies : cervicalgie, dorsalgie, lombalgie
A
Diagnostic positif
Savoir interroger un patient et l'examiner devant une rachialgie
B
Physiopathologie
Connaître les principaux mécanismes à l'origine d'une rachialgie commune
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque de rachialgie
A
Examens complémentaires
Savoir demander à bon escient une imagerie devant une rachialgie
A
Identifier une urgence
Connaître les arguments en faveur d'une rachialgie secondaire conduisant à la pratique d'examens complémentaires (IRM)
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les facteurs favorisants d'une évolution vers la chronicité d'une rachialgie
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies d'une rachialgie secondaire
B
Étiologies
Connaître les autres étiologies d'une rachialgie secondaire
B
Étiologies
Connaître les étiologies d'une rachialgie compliquée
A
Prise en charge
Connaître les grands principes de prise en charge d'un sujet souffrant d'une rachialgie aiguë ou chronique
B
Prise en charge
Savoir quels traitements prescrire à un sujet souffrant d'une rachialgie aiguë ou rachialgie chronique. Avoir une vision rigoureuse de l'efficacité ou de l'inefficacité des nombreux traitements qui peuvent être proposés
A
Diagnostic positif
Diagnostic différentiel : connaître les causes extrarachidiennes des lombalgies
B
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique devant une sacralgie
B
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique devant une coccygodynie
N° 95. Radiculalgie et syndrome canalaire.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des termes de syndrome canalaire, radiculopathie et plexopathie
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer une radiculagie et formes topographiques
A
Diagnostic positif
Savoir évoquer le diagnostic de plexopathie
A
Etiologie
Connaître les étiologies des radiculagies
B
Diagnostic positif
Connaître les diagnostics différentiels des radiculalgies
A
Identifier une urgence
Identifier les situations d'urgence
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication et la hiérarchisation des demandes d'examens complémentaires devant une radiculalgie ou plexopathie
A
Prise en charge
Argumenter le traitement de 1ère intention d'une radiculalgie non compliquée
B
Eléments physiopathologiques
Connaître la physiopathologie des syndromes canalaires
A
Diagnostic positif
Savoir faire le diagnostic d'un syndrome canalaire
A
Examens complémentaires
Indication et hiérarchisation des demandes d'examens complémentaires devant un syndrome canalaire
A
Identifier une urgence
Savoir reconnaître les signes de gravité d'un syndrome canalaire
B
Diagnostic positif
Connaître les diagnostics différentiels d'un syndrome canalaire
A
Etiologies
Connaître les étiologies des syndromes canalaires
A
Diagnostic positif
Connaître les différentes formes topographiques les plus fréquentes des syndromes canalaire et radiculaires
B
Diagnostic positif
Connaître les autres formes topographiques des syndromes canalaires
A
Prise en charge
Argumenter le traitement de 1ère intention d'un syndrome canalaire non compliqué
B
Examens complémentaires
Connaître la sémiologie IRM d'une hernie discale
B
Contenu multimédia
Exemple d'une hernie discale en IRM
N° 96. Neuropathies périphériques.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la classification et la définition des différents types de neuropathies périphériques
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une neuropathie périphérique (examen clinique, démarche diagnostique)
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une polyneuropathie, d'une mononeuropathie, d'une mononeuropathie multiple, d'une polyradiculoneuropathie (examen clinique, démarche diagnostique)
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une neuronopathie sensitive (examen clinique, démarche diagnostique)
A
Diagnostic positif
Distinguer cliniquement une neuropathie périphérique et sclérose latérale amyotrophique
A
Etiologies
Connaître les étiologies des principales polyneuropathies axonales longueur-dépendantes
B
Etiologies
Connaître les étiologies des polyneuropathies axonales longueur-dépendantes plus rares
B
Etiologies
Connaître les étiologies des principales polyneuropathies démyélinisantes
B
Etiologies
Connaître les étiologies des principales neuronopathies
A
Etiologies
Connaître les étiologies des principales mononeuronopathies multiples
A
Identifier une urgence
Connaître l'urgence du diagnostic et de la prise en charge des mononeuropathies multiples
B
Examens complémentaires
Avoir une stratégie d'utilisation des examens complémentaires
N° 97. Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire (syndrome de Guillain-Barré).
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une polyradiculonévrite
B
Définition
Connaître les différentes formes de polyradiculonévrites
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un syndrome de Guillain-Barré
B
Étiologies
Connaître l'existence d'évènements déclenchants des polyradiculonévrites
A
Diagnostic positif
Reconnaître les trois phases d'évolution d'une polyradiculonévrite
A
Examens complémentaires
Connaître les modalités d'interprétation d'une ponction lombaire évocatrice de syndrome de Guillain-Barré
A
Identifier une urgence
Connaître les signes de gravité d'une polyradiculonévrite aiguë et les situations nécessitant une prise en charge en service de réanimation
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge d'un syndrome de Guillain-Barré
N° 98. Myasthénie.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Physiopathologie
Connaître les principaux mécanismes physiopathologiques de la myasthénie
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une myasthénie
B
Diagnostic positif
Connaître et savoir rechercher les pathologies fréquentes associées à la myasthénie
B
Diagnostic positif
Connaître l'existence de formes oculaires pures et de formes généralisées de myasthénie
A
Examens complémentaires
Connaître les éléments paracliniques du diagnostic
A
Identifier une urgence
Reconnaître les situations d'urgence de la myasthénie
A
Identifier une urgence
Connaître les risques et les complications graves de la myasthénie
B
Prise en charge
Planifier la prise en charge des situations d'urgence
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement
N° 99. Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des céphalées et douleurs de la face
B
Physiopathologie
Connaître les bases physiopathologiques de la migraine
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une céphalée primaire
A
Diagnostic positif
Conduire l'interrogatoire et réunir les arguments du diagnostic de migraine (avec ou sans aura)
A
Diagnostic positif
Conduire l'interrogatoire et réunir les arguments du diagnostic d'algie vasculaire de la face
A
Diagnostic positif
Conduire l'interrogatoire et réunir les arguments du diagnostic de névralgie du trijumeau
A
Diagnostic positif
Connaître l'intrication migraines, céphalées de tension
A
Diagnostic positif
Connaître les principales causes de douleur de la face
A
Diagnostic positif
Connaître la description clinique des algies d'origine dentaire, sinusienne et buccale
A
Diagnostic positif
Connaître la description clinique des céphalées d'origine auriculaire
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires de première intention devant une douleur de la face
A
Étiologies
Identifier les facteurs favorisants éventuels d'une migraine
A
Étiologies
Connaître l'existence de céphalées induites par les médicaments chez le migraineux
A
Prise en charge
Connaître les principes généraux du traitement
B
Prise en charge
Connaître les modalités du traitement de la migraine et connaître les règles de prise d'un médicament
A
Prise en charge
Savoir conseiller un patient migraineux
B
Contenu multimédia
A partir d'une vidéo d'interrogatoire, évoquer le diagnostic de migraine, d'algie vasculaire de la face, de névralgie du trijumeau
N° 100. Céphalée inhabituelle aiguë et chronique chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une céphalée aiguë et d'une céphalée chronique
A
Identifier une urgence
Connaître les principales causes de céphalées nécessitant une prise en charge en urgence et leur présentation clinique
A
Étiologies
Énoncer les principales causes de céphalée aiguë et les caractéristiques cliniques propres à chacune
B
Étiologies
Énoncer les principales causes de céphalée chronique (épisodique ou quotidienne) et les caractéristiques cliniques propres à chacune
A
Étiologies
Énoncer les principales causes des céphalées récentes d'aggravation progressive et les caractéristiques cliniques propres à chacune
A
Identifier une urgence
Discuter l'indication d'une hospitalisation et d'une ponction lombaire devant une céphalée aiguë en connaissant la pertinence de cet examen
A
Prise en charge
Savoir mettre en route un traitement des céphalées aux urgences
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication et la pertinence de l'imagerie devant une céphalée aiguë et chronique chez l'adulte et l'enfant
A
Prise en charge
Connaître les principes de traitement et de prise en charge des céphalées primaires en dehors du contexte de l'urgence
N° 101. Paralysie faciale.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les différentes fonctions du nerf facial et savoir rechercher une anomalie
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une paralysie faciale et distinguer sa nature périphérique ou centrale
A
Contenu multimédia
Photographie/vidéo d'une paralysie faciale périphérique (PFP)
A
Contenu multimédia
Photographie/vidéo d'une paralysie faciale centrale
A
Etiologies
Connaître les principales causes de PFP
A
Etiologies
Rechercher les arguments en faveur d'une paralysie faciale a frigore devant un déficit facial
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge d'une paralysie faciale a frigore, y compris les complications
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les évolutions possibles d'une paralysie faciale a frigore
B
Contenu multimédia
Photographie/vidéo d'un hémispasme facial post-paralytique
A
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens d'imagerie devant une paralysiefaciale
A
Contenu multimédia
Iconographie clinique d'un exemple typique d'une PFP unilatérale
A
Contenu multimédia
Iconographie clinique d'un exemple typique d'une éruption vésiculaire de la conque en faveur d'une PFP zostérienne
B
Contenu multimédia
Iconographie clinique d'un exemple typique d'une tumeur parotidienne compliquée d'une PFP
B
Contenu multimédia
Illustration de l'anatomie fonctionnelle du nerf facial
N° 102. Diplopie.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Physiopathologie
Connaître la systématisation des nerfs crâniens III, IV, VI et du faisceau longitudinal médial
A
Diagnostic positif
Savoir déterminer si une diplopie est mono- ou binoculaire
B
Diagnostic positif
Connaître la définition des tests cliniques ophtalmologiques
B
Diagnostic positif
Connaître la définition des ductions et des vergences
B
Diagnostic positif
Connaître la définition des tropies
A
Contenu multimédia
Connaître la symptomatologie et la position vicieuse de la tête dans une paralysie complète du III, du IV, du VI
A
Contenu multimédia
Photographie/vidéo d'une paralysie du VI
A
Contenu multimédia
Photographie/vidéo d'une paralysie extrinsèque/intrinsèque du III
B
Diagnostic positif
Savoir que la paralysie du VI a une faible valeur localisatrice
A
Diagnostic positif
Devant une diplopie, connaître les arguments cliniques en faveur d'une myasthénie
A
identifier une urgence
Savoir qu'une paralysie du III aiguë est une urgence vitale
B
examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une diplopie aiguë récente
B
Diagnostic positif
Connaître les causes ophtalmologiques de diplopie monoculaire
B
Etiologies
Devant une diplopie, savoir rechercher les principaux signes associés à valeur étiologique
N° 103. Vertige.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes du syndrome vestibulaire aigu
A
Définition
Connaître la définition du vertige
A
Définition
Connaître les éléments du diagnostic de vertige et reconnaître les diagnostics différentiels
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments de l'interrogatoire d'un patient vertigineux
A
Diagnostic positif
Devant un vertige, savoir diagnostiquer un syndrome vestibulaire
A
Diagnostic positif
Savoir reconnaître un vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
A
Étiologies
Connaître les arguments en faveur des différentes étiologies de vertige
A
Étiologies
Connaître les principales causes de vertige unique prolongé
B
Étiologies
Connaître les principales causes de vertige récurrent prolongé
A
Étiologies
Connaître les principales causes de vertiges avec atteinte otologique associée
A
Identifier une urgence
Savoir évoquer un accident vasculaire ischémique dans le territoire vertébrobasilaire devant un syndrome vestibulaire central
B
Examens complémentaires
Indication des examens d'imagerie devant un vertige
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement symptomatique de la crise vertigineuse
B
Prise en charge
Connaître le principe des manœuvres diagnostique et thérapeutique d'un VPPB
B
Contenu multimédia
Reconnaître un nystagmus vestibulaire horizonto-rotatoire
N° 104. Sclérose en plaques.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Prévalence/Epidémiologie
Connaître les principaux éléments épidémiologiques de la sclérose en plaques (SEP)
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les principaux éléments physiopathologiques de la SEP
A
Diagnostic positif
Citer les principaux symptômes révélateurs de la SEP
A
Diagnostic positif
Connaître les signes de la névrite optique rétrobulbaire (NORB)
A
Définition
Savoir définir une poussée de la maladie
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux arguments du diagnostic de SEP
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels de la SEP
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les différents modes évolutifs de la SEP
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le pronostic général de la SEP
B
Examens complémentaires
Connaître l'intérêt de la ponction lombaire et des potentiels évoqués visuels (PEV) pour le diagnostic de SEP
B
Prise en charge
Connaître le traitement d'une poussée de SEP
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications de la SEP
B
Examens complémentaires
Indication des examens d'imagerie devant une suspicion de SEP
B
Examens complémentaires
Connaître les critères diagnostiques de dissémination spatiale et temporelle
B
Contenu multimédia
IRM de SEP typique
A
Diagnostic positif
Connaître les signes ophtalmologiques d'atteinte de la SEP : neuropathie optique, paralysies oculo-motrices, nystagmus
B
Examens complémentaires
Connaître le bilan ophtalmologique d'une NORB : acuité visuelle, champ visuel, PEV
A
Identifier une urgence
Savoir qu'une NORB menace le pronostic visuel et est une urgence diagnostique
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le potentiel évolutif d'une NORB
B
Diagnostic positif
Distinguer une NORB d'une autre atteinte de baisse de l'acuité visuelle à fond d'œil normal
N° 105. Épilepsie de l'enfant et de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Définir la crise d'épilepsie et la maladie épileptique
A
Définition
Connaître la définition d'un état de mal épileptique
A
Définition
Connaître la classification syndromique des crises d'épilepsie et son intérêt pronostique
A
Définition
Définir une épilepsie idiopathique (génétique présumée) et connaître la classification étiologique des épilepsies
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les principaux facteurs de risque de survenue d'une crise
A
Etiologies
Connaître les principales causes d'épilepsies
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une crise épileptique tonicoclonique, de myoclonies, d'absences typiques, de quelques crises focales telles que les crises de la région centrale, les crises temporales internes
A
Diagnostic positif
Connaître les diagnostics différentiels des crises d'épilepsie
A
Diagnostic positif
Identifier des convulsions fébriles et leur pronostic selon les critères de gravité
A
Prise en charge
Connaître la conduite à tenir en présence d'une crise généralisée tonico-clonique
B
Prise en charge
Connaître les grands principes traitement de l'état de mal convulsif avec la posologie des benzodiazépines IV (ou voie rectale chez l'enfant) (clonazepam ou diazepam)
A
Prise en charge
Connaître les principaux conseils concernant la vie quotidienne chez un patient épileptique
A
Identifier une urgence
Connaître l'urgence vitale de la prise en charge d'un état de mal épileptique
A
Diagnostic positif
Épilepsies de l'enfant : reconnaître le syndrome de West (spasmes infantiles) de l'enfant
A
Diagnostic positif
Épilepsies de l'enfant : reconnaître l'épilepsie absence de l'enfant
N° 106. Maladie de Parkinson.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les symptômes qui peuvent inaugurer une maladie de Parkinson
A
Diagnostic positif
Décrire les signes cliniques d'une maladie de Parkinson
B
Eléments physiopathologiques
Connaître le processus physiopathologique de la maladie de Parkinson
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques dont l'association à un syndrome parkinsonien va à l'encontre du diagnostic de maladie de Parkinson
B
Diagnostic positif
Connaître les manifestations de la phase des complications motrices
B
Diagnostic positif
Enoncer les manifestations de la phase de déclin moteur
B
Diagnostic positif
Connaître les manifestations de la phase de déclin cognitif et comportemental
B
Prise en charge
Connaître les différentes classes de médicaments antiparkinsoniens
B
Prise en charge
Connaître les thérapeutiques non médicamenteuses et l'importance de la kinésithérapie
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement à la phase initiale de la maladie
A
Prise en charge
Connaître les médicaments susceptibles d'induire un syndrome parkinsonien
A
Contenu multimédia
Chez un patient réel ou sur un cas vidéo, définir les éléments qui orientent vers le diagnostic de maladie de Parkinson
N° 107. Mouvements anormaux.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Savoir décrire les principaux mouvements anormaux : tremblement, chorée et dyskinésies, myoclonies, tics, dystonies (crampe de l'écrivain, torticolis spasmodique), blépharospasme et hémispasme facial
A
Diagnostic positif
Citer les principales causes de tremblement en fonction du type sémiologique (repos ou action)
A
Étiologies
Citer les principaux médicaments susceptibles d'induire les différents types de mouvements anormaux
A
Contenu multimédia
Reconnaître les principaux mouvements anormaux sur des cas vidéo typiques
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux signes cliniques de la maladie de Huntington
A
Diagnostic positif
Connaître les principales expressions des tics
B
Diagnostic positif
Connaître les principales formes de dyskinésies
N° 108. Confusion, démences. (voir item 132)
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Eléments physiopathologiques
Comprendre le mécanisme physiopathologique de la confusion mentale
A
Définition
Connaître la définition d'une confusion et d'une démence
A
Etiologies
Connaître les principales causes neurologiques de confusion mentale
A
Etiologies
Connaître les principales causes non neurologiques de confusion mentale
A
Diagnostic positif
Savoir rechercher les causes de la confusion mentale
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'un patient confus
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les principales lésions de la maladie d'Alzheimer (MA)
A
Diagnostic positif
Connaître les manifestations cliniques de la MA aux différentes phases
A
Diagnostic positif
Connaître le profil des troubles de la mémoire de la MA
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels de la MA
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge non médicamenteuse de la MA, y compris l'aide des réseaux ville-hôpital
B
Eléments physiopathologiques
Préciser les principes du raisonnement topographique devant un syndrome démentiel
B
Examens complémentaires
Connaître les indications et les objectifs d'imagerie devant une démence ou une confusion
B
Examens complémentaires
Connaître la sémiologie en imagerie de l'hématome sous-dural (HSD) chronique
A
Contenu multimédia
Tomodensitométrie d'un HSD chronique
B
Examens complémentaires
Connaître la sémiologie en imagerie de l'hydrocéphalie chronique de l'adulte
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens de médecine nucléaire dans les démences
N° 109. Troubles de la marche et de l'équilibre.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments de l'interrogatoire devant un trouble de la marche
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de l'examen d'un patient présentant un trouble de la marche
B
Diagnostic positif
Connaître les échelles d'analyse de l'équilibre et de la marche (examen clinique, démarche diagnostique)
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques cliniques des principales étiologies des troubles de la marche
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du uiagnostic d'une boiterie (examen clinique, démarche diagnostique)
A
Définition
Connaître la définition de l'astasie-abasie
B
Etiologies
Connaître les étiologies de l'astasie-abasie
B
Etiologies
Connaître l'étiologie des démarches dandinantes
A
Etiologies
Connaître le syndrome post chute
B
Etiologies
Savoir évoquer une étiologie somato-fonctionnelle devant un trouble de la marche et/ou de l'équilibre
B
Contenu multimédia
Reconnaître les principaux troubles de la marche devant un cas vidéo
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication et l'intérêt des examens d'imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibre
A
Examens complémentaires
Citer les principaux examens complémentaires hors imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibre
N° 110. Troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître l'architecture du sommeil normal de l'adulte et le rythme veille-sommeil
A
Définition
Connaître la définition du sommeil normal et les spécificités pédiatriques
A
Prise en charge
Connaître les conseils d'hygiène du sommeil
A
Définition
Identifier et définir un trouble du sommeil chez l'enfant et chez l'adulte
A
Etiologies
Connaître les principales étiologies de troubles du sommeil
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge des troubles du sommeil chez l'adulte et l'enfant
A
Prise en charge
Connaître la prévention des troubles du sommeil chez l'adulte et l'enfant
B
Diagnostic positif
Connaître le principal diagnostic différentiel de l'insomnie chronique
A
Examens complémentaires
Connaître le bilan et la conduite à tenir devant une insomnie
A
Prise en charge
Connaître les principales règles d'hygiène pour lutter contre l'insomnie
B
Diagnostic positif
Savoir identifier une hypersomnolence
B
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques du syndrome des jambes sans repos et des mouvements périodiques du sommeil
A
Définition
Connaître la définition d'un syndrome d'apnées du sommeil (SAS)
B
Prévalence, Epidémiologie
Connaître l'importance du SAS sur le plan épidémiologique
A
Etiologies
Connaître les facteurs de risque de SAS et les co-morbidités et complications associées
B
Prise en charge
Connaître les conséquences du SAS dans l'activité professionnelle et leurs implications pour la vie professionnelle
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques évocateurs de syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAS) de l'adulte
B
Définition
Connaître les signes évocateurs d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'enfant
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités d'évaluation du syndrome d'apnées du sommeil
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement du syndrome d'apnées du sommeil
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques révélant une hypertrophie obstructive
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques révélant une hypertrophie amygdalienne obstructive de l'enfant
A
Contenu multimédia
Photographies d'un exemple typique d'hypertrophie amygdalienne obstructive
N° 111. Dermatoses faciales : acné, rosacée, dermatite séborrhéique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'acné
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes physiopathologiques de l'acné
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques permettant de diagnostiquer une acné
B
Diagnostic positif
Savoir classer cliniquement une acné
B
Diagnostic positif
Connaître deux formes cliniques d'acné
B
Contenu multimédia
Savoir reconnaître les différentes formes cliniques d'acné
B
Diagnostic positif
Connaître deux diagnostics différentiels d'acné
B
Prise en charge
Connaître les traitements systémiques et topiques de l'acné
B
Prise en charge
Connaître les recommandations en termes de contraception dans l'acné
B
Prise en charge
Connaître les conseils hygiéno-diététiques à prodiguer à un patient acnéique
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer une rosacée
A
Contenu multimédia
Savoir reconnaître une rosacée
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de la dermatite séborrhéique
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une dermatite séborrhéique
A
Contenu multimédia
Savoir reconnaître une dermatite séborrhéique
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels
N° 112. Dermatose bulleuse touchant la peau et/ou les muqueuses externes.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une dermatose bulleuse auto-immune
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une dermatose bulleuse auto-immune
B
Diagnostic positif
Savoir argumenter le diagnostic des différentes maladies bulleuses auto-immunes
A
Examens complémentaires
Connaître l'intérêt de la biopsie devant une dermatose bulleuse
B
Étiologies
Connaître les autres étiologies des maladies bulleuses
A
Contenu multimédia
Reconnaître une lésion bulleuse
B
Contenu multimédia
Photographie d'une pemphigoïde bulleuse
B
Contenu multimédia
Photographie de lésions cutanéo-muqueuses de pemphigus vulgaire
N° 113. Hémangiomes et malformations vasculaires cutanées.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un hémangiome et son histoire naturelle
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'un hémangiome
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels des hémangiomes
A
Identifier une urgence
Connaître les localisations à risque et les complications des hémangiomes
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une d'un angiome plan
B
Suivi et/ou Pronostic
Connaître les complications d'une malformation veineuse
B
Suivi et/ou Pronostic
Connaître les complications d'une malformation artério-veineuse
N° 114. Exanthème et érythrodermie de l'adulte et de l'enfant. (voir item 164)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un exanthème
A
Définition
Connaître la définition d'une érythrodermie
A
diagnostic positif
Savoir reconnaître les trois types séméiologiques d'exanthème
B
Diagnostic positif
Savoir reconnaître l'éruption du mégalérythème épidémique
B
Diagnostic positif
Savoir reconnaître le rash à l'ampicilline lors d'une infection à EBV
A
Diagnostic positif
Connaître les complications systémiques de l'érythrodermie
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une épidermolyse staphylococcique
B
Identifier une urgence
Connaître les signes cliniques du syndrome de Kawasaki
A
Identifier une urgence
Savoir que l'érythrodermie est une urgence et savoir la prendre en charge
A
Etiologies
Connaître la principale cause d'exanthème chez l'enfant et chez l'adulte
B
Etiologies
Connaître les trois causes d'exanthème à évoquer systématiquement chez l'adulte
B
Etiologies
Connaître les quatre causes principales d'exanthème roséoliforme
B
Etiologies
Connaître les trois causes principales d'exanthème morbilliforme
B
Etiologies
Connaître les deux causes principales d'exanthème scarlatiniforme
B
Etiologies
Connaître les quatre principaux exanthèmes à risque chez la femme enceinte
A
Etiologies
Savoir évoquer une rougeole chez l'enfant et chez l'adulte
A
Etiologies
Connaître trois causes d'érythrodermie chez l'adulte
B
Contenu multimédia
Photographie d'une langue framboisée
A
Contenu multimédia
Photographie d'un exanthème morbilliforme
A
Contenu multimédia
Photographie d'un exanthème scarlatiniforme
A
Contenu multimédia
Photographie d'une érythrodermie
B
Contenu multimédia
Photographie d'un mégalérythème
N° 115. Toxidermies.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une toxidermie
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les différents mécanismes des toxidermies
B
Prévalence/épidémiologie
Connaître la fréquence de survenue des toxidermies, le type de toxidermie le plus fréquent, le pronostic habituel
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les deux mécanismes de photosensibilité
B
Prévalence/épidémiologie
Connaître le rôle des infections virales et de l'immunosuppression dans la survenue des toxidermies
A
Identifier une urgence
Savoir reconnaître une nécrolyse épidermique toxique (Steven-Johnson et Lyell)
A
Diagnostic positif
Savoir reconnaître une urticaire induite par les médicaments nécessitant l'arrêt du médicament
A
Identifier une urgence
Savoir reconnaître un angioœdème et un choc anaphylactique induit par les médicaments
A
Diagnostic positif
Connaître les différents types de lésions cutanées induites par un médicament
A
Diagnostic positif
Savoir imputer un médicament devant une manifestation cutanée
A
Diagnostic positif
Savoir reconnaître un DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms)
N° 116. Prurit.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du prurit, du prurit sine materia et du prurit aquagénique
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes physiopathologiques du prurit
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un prurit
B
Contenu multimédia
Photographie d'une lésion typique de prurigo
B
Contenu multimédia
Photographie d'une lésion typique de lichénification
A
Examens complémentaires
Connaître les examens à réaliser en première intention dans le cadre d'un prurit sine materia
A
Etiologies
Connaître l'arbre décisionnel pour le diagnostic étiologique du prurit
A
Étiologies
Connaître trois causes principales de prurit diffus avec lésions cutanées
A
Étiologies
Connaître les différentes causes de prurit diffus sine materia
B
Étiologies
Connaître une cause de prurit aquagénique
A
Étiologies
Connaître une cause de prurit du scalp à rechercher systématiquement
B
Étiologies
Connaître les causes de prurit localisé
B
Étiologies
Connaître les trois causes de prurit spécifiques de la grossesse
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge du prurit
N° 117. Psoriasis.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître la fréquence du psoriasis dans la population française
B
Eléments physiopathologiques
Connaître la physiopathologie du psoriasis
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un psoriasis en plaques classique
B
Diagnostic positif
Connaître les trois formes graves de psoriasis
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels du psoriasis
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic des formes cliniques articulaires du psoriasis
B
Diagnostic positif
Savoir reconnaître un psoriasis chez l'enfant
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales pathologies associées au psoriasis
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique du psoriasis
V. - Handicap - Vieillissement - Dépendance - Douleur - Soins palliatifs - Accompagnement
1. Objectifs généraux
A partir des notions générales sur les handicaps et les incapacités, l'étudiant doit comprendre, à propos de deux ou trois exemples, les moyens d'évaluation des déficiences, incapacités et handicaps. L'étudiant doit connaître les notions générales de plasticité sous-tendant la récupération fonctionnelle après lésion de constitution brutale ou progressive. Il doit connaître les bases des programmes de rééducation, de réadaptation et de réinsertion pour la personne en situation de handicap et ses proches, en connaître les principaux risques et contre-indications, et comprendre la prise en charge globale, médico-psycho-sociale, de la personne handicapée dans une perspective d'utilisation optimale des ressources, de réadaptation et de participation à la vie en société.
L'étudiant doit connaître les caractéristiques du vieillissement humain normal et pathologique et les aspects spécifiques des maladies des personnes âgées. Il doit analyser la polypathologie et hiérarchiser ses actions. Il doit savoir discuter le rapport bénéfice/risque des décisions médicales en prenant en compte la personne âgée dans sa globalité, son environnement et ses attentes.
L'étudiant doit savoir différencier une douleur aiguë ou douleur « symptôme » d'une douleur chronique ou douleur « maladie ». Il doit être attentif à écouter, à évaluer et à prendre en charge les souffrances physiques et morales des patients.
L'étudiant doit acquérir les compétences nécessaires en soins palliatifs pour faire face aux situations les plus fréquemment rencontrées lors des phases palliatives ou terminales des maladies graves, chroniques ou létales.
L'étudiant doit être capable de construire une délibération, individuelle et collective, et de prendre une décision relative à des investigations, des orientations de parcours et de traitements, un projet social et un projet de vie. Il
doit acquérir les compétences nécessaires en soins palliatifs pour faire face aux situations les plus fréquemment rencontrées lors des phases palliatives ou terminales des maladies graves, chroniques ou létales. Il doit être capable de mettre en place et de coordonner les soins palliatifs à domicile ou à l'hôpital chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale.
2. Objectifs terminaux
N° 118. La personne handicapée : bases de l'évaluation fonctionnelle et thérapeutique. (voir item 56)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître l'histoire et les principaux enjeux des définitions du handicap
B
Définition
Connaître le cadre législatif
A
Prise en charge
Connaître et savoir développer des partenariats avec les usagers
A
Prise en charge
Connaître les principaux moyens pour le retour au domicile des personnes handicapées
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités d'évaluation d'une déficience motrice (examen clinique, démarche diagnostique)
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités d'évaluation des déficiences sensorielles (examen clinique, démarche diagnostique)
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités d'évaluation d'une déficience cognitive (examen clinique, démarche diagnostique)
A
Définition
Connaître la définition des principales fonctions cognitives
A
Diagnostic positif
Savoir évaluer la mémoire
A
Diagnostic positif
Connaître les différents temps de l'évaluation du langage
A
Diagnostic positif
Savoir reconnaitre une négligence unilatérale
A
Diagnostic positif
Savoir évaluer les activités instrumentales de la vie quotidienne
B
Diagnostic positif
Connaître les principes et principaux moyens d'évaluation des limitations d'activité et de participation
B
Prise en charge
Transformation du logement et handicap
B
Prise en charge
Conduite automobile et handicap
B
Prise en charge
Connaître les structures d'hébergements des personnes lourdement handicapées
B
Prise en charge
Retour au travail des personnes handicapées
N° 119. Soins et accompagnement dans la maladie chronique et le handicap.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Personnes vivant avec une maladie chronique et/ou en situation de handicap et leurs aidants : connaître l'expérience, le vécu et les savoirs expérientiels
B
Prise en charge
Intégrer dans la pratique médicale les connaissances transversales sur les objectifs, les valeurs et les difficultés, du travail de soin et d'accompagnement du patient
N° 120. Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'immobilisation
A
Identifier une urgence
Savoir dépister les principaux éléments du syndrome de désadaptation psychomotrice
A
Définition
Connaître les principales complications précoces du décubitus
B
Définition
Connaître les autres complications précoces et les complications tardives du décubitus
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie des complications du décubitus
A
Prise en charge
Savoir prévenir les complications précoces du décubitus
A
Diagnostic positif
Connaître les critères principaux des différents stades d'escarre
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux facteurs de risque d'escarre
N° 121. Le handicap psychique. (voir item 56 et 118)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du handicap psychique, connaître la différence avec le handicap intellectuel
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge psychothérapeutique
B
Prise en charge
Connaître les principes de la réhabilitation psychosociale
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge judiciaire
N° 122. Principales techniques de rééducation et de réadaptation. (voir item 55)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître le rôle du médecin
A
Définition
Connaître le rôle du médecin de médecine physique et réadaptation (MPR)
A
Définition
Connaître le rôle des auxiliaires médicaux
A
Prise en charge
Connaître les principales indications d'un programme de rééducation
A
Prise en charge
Connaître les principaux objectifs de la rééducation
A
Prise en charge
Connaître les principales indications d'un programme de kinésithérapie
B
Définition
Connaître les principales techniques de kinésithérapie
A
Prise en charge
Connaître les principales indications d'un programme d'ergothérapie
A
Prise en charge
Connaître les principales indications de l'orthophonie
A
Prise en charge
Connaître les règles de prescription de la massokinésithérapie
A
Prise en charge
Connaître les règles de prescription de l'orthophonie
B
Prise en charge
Connaître les règles d'arrêt de la rééducation
B
Prise en charge
Connaître les indications de la rééducation d'entretien
N° 123. Vieillissement normal : aspects biologiques, fonctionnels et relationnels. Données épidémiologiques et sociologiques. Prévention du vieillissement pathologique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du vieillissement
A
Définition
Connaître la définition de la gérontologie
A
Définition
Connaître la définition de la gériatrie et du raisonnement gériatrique (schéma J.P. Bouchon)
A
Définition
Connaître la définition de l'âge de la vieillesse
A
Définition
Connaître la définition démographique
B
Epidémiologie
Connaître les données d'espérance de vie en France
B
Epidémiologie
Connaître les principales conséquences économiques et sociales du vieillissement
A
Définition
Connaître la définition de l'âgisme
A
Définition
Connaître les notions de vulnérabilité ou fragilité
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les généralités sur la physiopathologie du vieillissement
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les principaux mots-clés du vieillissement d'organes
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les intrications vieillissement cardio-vasculaire / conséquences cliniques
B
Définition
Connaître la définition de la biologie du vieillissement
A
Définition
Connaître la définition de la fragilité selon Fried (critères) et du déclin fonctionnel
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les mécanismes biologiques à l'origine du vieillissement
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les modifications reconnues liées au vieillissement des organes
B
Prise en charge
Connaître les grandes stratégies de prévention du vieillissement
B
Définition
Savoir qualifier le vieillissement sous ses aspects sociologiques et anthropologiques
N° 124. Ménopause, insuffisance ovarienne prématurée, andropause, déficit androgénique lié à l'âge. (Voir item 330)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la périménopause et ménopause
B
Epidémiologie
Connaître les caractéristiques épidémiologiques de la ménopause naturelle
B
Diagnostic positif
Connaître la définition et les modalités du diagnostic d'une insuffisance ovarienne prématurée
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques positifs et/ou biologiques qui permettent de poser le diagnostic de ménopause
A
Diagnostic positif
Connaître les symptômes du syndrome climatérique
B
Diagnostic positif
Savoir distinguer des bouffées de chaleur typiques et atypiques
A
Diagnostic positif
Connaître les signes d'hypoœstrogénie, d'hyperœstrogénie
B
Physiopathologie
Connaître les effets de la ménopause à court, moyen et long terme
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement hormonal de la ménopause (THM)
B
Prise en charge
Connaître les examens complémentaires nécessaires avant utilisation d'un THM
B
Prise en charge
Connaître les contre-indications du THM
B
Prise en charge
Connaître la balance bénéfice-risque du THM en cas de ménopause naturelle et en cas d'insuffisance ovarienne prématurée et les alternatives au THM
B
Prise en charge
Savoir informer des mesures éducatives et hygiéno-diététiques de la femme ménopausée
A
Diagnostic positif
Savoir que toute métrorragie chez une femme ménopausée doit être explorée afin d'éliminer un cancer endométrial
A
Définition
Connaître la définition de l'andropause ou du déficit androgénique lié à l'âge
B
Physiopathologie
Connaître l'évolution de la fonction testiculaire avec l'âge
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques positifs et/ou biologiques qui permettent de poser le diagnostic d'andropause
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels des déficits androgéniques liés à l'âge
B
Physiopathologie
Connaître les effets à court, moyen et long terme d'un déficit androgénique lié à l'âge non traité
N° 125. Troubles de la miction et incontinence urinaire de l'adulte et du sujet âgé.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître la définition des symptômes du bas appareil urinaire SBAU (= LUTS anglosaxon) (examen clinique, démarche diagnostique)
A
Définition
Connaître la définition de l'incontinence urinaire
B
Définition
Connaître les types d'incontinence (homme et femme)
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une incontinence urinaire d'effort (IUE) et d'une incontinence urinaire sur urgenturies (IUU), leur quantification et leur retentissement
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence avec l'âge de l'IUE de l'IUU et de l'incontinence urinaire mixte (IUM), les facteurs de risque chez l'homme, la femme et le sujet âgé (DIAPPERS)
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes physiopathologiques de l'incontinence urinaire d'effort, de l'urgence mictionnelle
B
Diagnostic
Connaître les signes d'alerte devant faire rechercher une cause grave d'incontinence
A
Diagnostic
Connaître le bilan de première ligne d'une IU (après diagnostic quantification et retentissement)
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication et l'apport des examens d'imagerie devant des troubles mictionnels, dysurie, incontinence urinaire
B
Diagnostic
Connaître le bilan étiologique et les principes thérapeutiques d'une nycturie
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies de la dysurie de l'homme et de la femme
B
Prise en charge
Connaître les principes de traitement des principales étiologies de dysurie chez l'homme et chez la femme
N° 126. Trouble de l'érection.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des différents types de dysfonction érectile et leurs étiologies
B
Epidémiologie
Connaître les structures anatomiques et les mécanismes de l'érection
B
Diagnostic positif
Savoir faire le bilan clinique d'une dysfonction érectile
B
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer une maladie de Lapeyronie
A
Identifier une urgence
Savoir identifier un priapisme
B
Etiologies
Connaître les causes du priapisme
A
Examens complémentaires
Connaître le bilan de première intention d'une dysfonction érectile
N° 127. Hypertrophie bénigne de la prostate.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition clinique et l'histoire naturelle de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique
A
Identifier une urgence
Connaître les complications aiguës
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications chroniques
A
Diagnostic positif
Connaître les explorations cliniques pour diagnostiquer une HBP
B
Examens complémentaires
Connaître les explorations paracliniques à faire en première intention
B
Examens complémentaires
Connaître les explorations paracliniques à faire selon le contexte
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement : abstention-surveillance - traitement pharmacologique - traitement chirurgical
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les situations justifiant un avis spécialisé
N° 128. Ostéopathies fragilisantes.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'ostéoporose (densitométrique et fractures)
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des fractures ostéoporotiques
B
Eléments physiopathologiques
Connaître la physiopathologie de l'ostéoporose primitive
A
Etiologies
Connaître les causes d'ostéoporose primitive et secondaire
A
Diagnostic positif
Connaître les indications de l'ostéodensitométrie et des autres examens d'imagerie
A
Diagnostic positif
Connaître le bilan biologique de 1ère intention
A
Prise en charge
Connaître les différentes mesures hygiéno-diététiques
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement médicamenteux d'une ostéoporose
B
Examens complémentaires
Connaître la sémiologie en radiographie d'une fracture ostéoporotique
A
Contenu multimédia
Radiographie d'ostéoporose avec fracture vertébrale
B
Contenu multimédia
IRM d'ostéoporose avec fracture vertébrale
A
Définition
Connaître la définition de l'ostéomalacie
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques et biologiques devant faire évoquer le diagnostic d'ostéomalacie
N° 129. Arthrose.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition générale de l'arthrose, les principales localisations
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence de l'arthrose
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des localisations arthrosiques
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de l'arthrose
A
Etiologies
Connaître les principaux facteurs de risque de l'arthrose
B
Etiologies
Connaître les étiologies des arthroses secondaires et génétiques
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une coxarthrose, une gonarthrose ou une arthrose digitale
A
Diagnostic positif
Connaître les diagnostics différentiels des principales localisations arthrosiques : coxarthrose, gonarthrose, arthrose digitale
A
Examens complémentaires
Arthrose : connaître l'indication de l'imagerie (coxarthrose, gonarthrose, arthrose digitale)
A
Examens complémentaires
Connaître la sémiologie générale en radio de l'arthrose : coxarthrose gonarthrose, arthrose digitale
A
Contenu multimédia
Radiographie de coxarthrose
A
Contenu multimédia
Radiographie de gonarthrose
A
Contenu multimédia
Radiographie d'arthrose des articulations interphalangiennes distales
B
Examens complémentaires
Connaître la sémiologie particulière en radiographie de l'arthrose en fonction des différentes localisations
A
Diagnostic positif
Connaître diagnostics différentiels d'arthrose
B
Suivi et/ou pronostic
Savoir évaluer une arthrose
B
Examens complémentaires
Savoir interpréter les résultats sanguins et analyse du liquide articulaire de l'arthrose
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une arthropathie destructrice rapide : coxarthrose, gonarthrose
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une arthrose digitale érosive
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une coxarthrose et une gonarthrose secondaire
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la coxarthrose, gonarthrose et arthrose digitale
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une arthrose de l'épaule
N° 130. La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques. (voir item 322)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la prise en charge globale du sujet âgé
B
Définition
Connaître l'évaluation gériatrique standardisée
B
Physiopathologie
Connaître le modèle du « 1 + 2 + 3 » ou « 1 + 3 » pour la décompensation en gériatrie
B
Physiopathologie
Connaître les facteurs précipitants de décompensation
A
Définition
Connaître la définition de la cascade gériatrique et du cercle vicieux gériatrique
A
Définition
Connaître la définition du vieillissement pathologique
A
Définition
Connaître la définition de la polypathologie
A
Diagnostic positif
Connaître les conséquences de la polypathologie sur la démarche diagnostique
A
Diagnostic positif
Connaître les spécificités sémiologiques du sujet âgé
A
Définition
Connaître la définition de la polymédicamentation (Polymédication)
A
Définition
Connaître la définition de la fragilité en gériatrie
A
Définition
Connaître la définition de l'évaluation gériatrique standardisée
B
Diagnostic positif
Connaître les outils d'évaluation globale du sujet âgé
A
Prise en charge
Connaître les spécificités de la prise en charge en gériatrie
B
Définition
Connaître les critères de fragilité
B
Diagnostic positif
Connaître des exemples de spécificités sémiologiques avec l'âge ou de polypathologie
N° 131. Troubles de la marche et de l'équilibre. (voir item 109)
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Physiopathologie
Connaître le système antigravitaire, l'adaptation posturale, le système vestibulaire et la proprioception
B
Physiopathologie
Connaître la modification de la marche et de la posture induite par le vieillissement
B
Examens complémentaires
Connaître les tests de marche et de posture
A
Diagnostic positif
Connaître les troubles de la marche (voir aussi item 109)
A
Définition
Connaître la définition d'une chute et d'une chute à répétition (HAS)
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux troubles de la marche et de l'équilibre chez le sujet âgé
A
Etiologies
Connaître les facteurs favorisants, les causes et facteurs de risque de chutes chez le sujet âgé
B
Epidémiologie
Connaître les fréquences et complications des chutes dans la population âgée
A
Diagnostic positif
Rechercher les signes de gravité d'une chute
A
Examens complémentaires
Connaître l'objectif des examens d'imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibre du sujet âgé
A
Examens complémentaires
Connaître le bilan de gravité
A
Diagnostic positif
Définir et décrire le syndrome post-chute
B
Suivi/Pronostic
Décrire les conséquences médicales et psychosociales des chutes chez le sujet âgé
A
Identifier une urgence
Connaître les conséquences médicales urgentes d'une chute
A
Définition
Connaître la définition d'une hypotension orthostatique (HTO)
B
Physiopathologie
Connaître les facteurs favorisant l'HTO avec l'âge
A
Etiologie
Connaître les causes d'HTO
A
Prise en charge
Connaître la prise en charge de l'HTO
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibre du sujet âgé
B
Examens complémentaires
Savoir énoncer les autres examens complémentaires chez un patient âgé venant de faire une chute
A
Prise en charge
Savoir proposer une attitude thérapeutique au décours d'une chute (HAS) et les mesures de prévention de récidive
B
Prise en charge
Connaître les modalités de kinésithérapie type pour un sujet âgé chuteur
N° 132. Troubles cognitifs du sujet âgé. (voir item 108)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un trouble neuro-cognitif
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une maladie d'Alzheimer
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une encéphalopathie vasculaire
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une maladie à corps de Lewy
A
Diagnostic positif
Connaître les diagnostics différentiels de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées
A
Étiologies
Connaître les causes principales d'un trouble neuro-cognitif
A
Examens complémentaires
Connaître les outils de repérage d'un trouble neuro-cognitif
A
Examens complémentaires
Connaître les examens de biologie à pratiquer devant un trouble neuro-cognitif
A
Prise en charge
Connaître la prise en charge médicale d'un patient avec trouble neuro-cognitif
A
Prise en charge
Connaître la prise en charge psycho-sociale d'un patient avec trouble neuro-cognitif
B
Diagnostic positif
Connaître les symptômes psychologiques et comportementaux des démences
B
Prise en charge
Connaître la démarche thérapeutique devant une agitation ou une agressivité dans un contexte de trouble neuro-cognitif
B
Physiopathologie
Connaître les éléments physiopathologiques de la maladie d'Alzheimer
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une une dégénérescence lobaire fronto-temporale
B
Examens complémentaires
Connaître les grandes lignes des résultats attendus de l'IRM devant un trouble neuro-cognitif
B
Contenu multimédia
Exemple d'un HSD chronique sur une tomodensitométrie (voir item 108)
N° 133. Autonomie et dépendance chez le sujet âgé.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'autonomie et de la dépendance
B
Définition
Connaître la définition et les critères pour bénéficier de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA)
A
Définition
Connaître les principales causes de perte d'indépendance fonctionnelle
A
Diagnostic positif
Connaître les principales échelles d'évaluation de la dépendance
B
Physiopathologie
Connaître les éléments impliqués dans la dépendance iatrogène
B
Diagnostic positif
Connaître les conséquences de la dépendance sur les patient et les aidants
A
Prise en charge
Connaître les principales aides humaines et techniques au domicile
A
Prise en charge
Connaître les principaux éléments de la prise en charge sociale de sujet âgé (SA) dépendant
B
Prise en charge
Citer les dispositifs d'hébergement collectif pour les SA dépendants
N° 134. Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition OMS de la douleur
B
Physiopathologie
Connaître les bases neurophysiologiques de la douleur
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments del'interrogatoire d'un patient douloureux
A
Diagnostic positif
Reconnaître une douleur aiguë et chronique chez l'adulte
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des douleurs aiguës en ville et à l'hôpital, des douleurs chroniques
A
Diagnostic positif
Reconnaître et évaluer une douleur aiguë et chronique chez l'adulte
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur par excès de nociception
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur neuropathique
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur du cancer
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur du sujet âgé
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur nociplastique : fibromyalgie, syndrome de l'instestin irritable
N° 135. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses. (voir item 330)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Prise en charge
Connaître le droit des patients à être soulagé d'une douleur
A
Prise en charge
Connaître l'évaluation d'un traitement antalgique
A
Prise en charge
Connaître les stratégies de prise en charge de la douleur nociceptive
A
Prise en charge
Connaître les stratégies de prise en charge de la douleur neuropathique
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription des antalgiques de palier 1
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription des antalgiques de palier 2
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription des antalgiques de palier 3
A
Prise en charge
Connaître le principe de l'analgésie multimodale
B
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription des antidépresseurs à visée antalgique
B
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription des antiépileptiques à visée antalgique
B
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription des myorelaxants
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription des antispasmodiques
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription des anesthésiques par voie locale et locorégionale
B
Prise en charge
Enumérer les principales indications des anesthésiques par voie locale et locorégionale
B
Prise en charge
Connaître les modalités d'action, les indications, les contre-indications du Protoxyde d'Azote, ainsi que ses effets secondaires incluant le mésusage
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge non médicamenteuse
B
Prise en charge
Connaître l'éducation thérapeutique au traitement antalgique
B
Prise en charge
Connaître les mécanismes de l'effet placebo en douleur
N° 136. Anesthésie locale, locorégionale et générale.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître le nombre d'actes annuel, les cinq interventions les plus fréquentes
A
Epidémiologie
Connaître la mortalité imputable à l'anesthésie
A
Prise en charge
Connaître les principes du décret anesthésie
A
Prise en charge
Connaître les principes de la consultation pré-anesthésique
A
Définition
Connaître les différents types d'anesthésie
A
Prise en charge
Connaître les principes d'une anesthésie générale, indications, principales complications
A
Prise en charge
Connaître les principes d'une anesthésie locale et locorégionale, les indications, les principales complications
B
Prise en charge
Connaître le mécanisme d'action des anesthésiques locaux
B
Prise en charge
Connaître les principaux anesthésiques locaux
B
Physiopathologie
Connaître le mécanisme de la douleur pendant le travail et l'accouchement
A
Prise en charge
Connaître les principes d'une analgésie/anesthésie obstétricale, les principales complications
B
Prise en charge
Connaître la réhabilitation précoce après chirurgie (RAC) et chirurgie ambulatoire
N° 137. Douleur chez l'enfant : évaluation et traitements antalgique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Définition Connaître la définition de la douleur chez l'enfant et les types de douleurs
A
Diagnostic positif
Repérer les manifestations douloureuses chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités d'évaluation dela douleur chez l'enfant
A
Prise en charge
Connaître les traitements antalgiques chez l'enfant (paliers de l'OMS)
A
Prise en charge
Connaître les modalités de la prise en charge de la douleur de l'enfant
A
Prise en charge
Savoir prévenir les douleurs liées au soin
N° 138. Douleur chez la personne vulnérable.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition et modalités de ressenti et d'expression douloureuse
A
Diagnostic positif
Diagnostiquer une douleur chez un patient souffrant d'un trouble psychiatrique
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du dépistage de la douleur en psychiatrie
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du dépistage de la douleur chez la personne dyscommunicante
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du dépistage d'une douleur physique dans les troubles à symptomatologie somatique et apparentés
B
Diagnostic positif
Diagnostiquer une douleur chez un patient souffrant d'un trouble de personnalité
N° 139. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (1). Principaux repères cliniques. Modalités d'organisation des équipes, en établissement de santé et en et en ambulatoire.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les principes fondamentaux des soins palliatifs
A
Définition
Connaître l'organisation des soins palliatifs en France
A
Diagnostic positif
Savoir identifier une situation relevant de soins palliatifs
A
Diagnostic positif
Savoir identifier et évaluer les symptômes les plus fréquemment rencontrés en phase palliative ou terminale des maladies graves, chroniques ou létales : respiratoires, digestifs, neurologiques, psychiatriques, ORL
A
Prise en charge
Savoir faire appel à des équipes ressources ou à des services de recours
B
Prise en charge
Connaître les étapes d'une démarche de soins du patient et de son entourage lors des situations les plus fréquemment rencontrées en phase palliative ou terminale des maladies graves, chroniques ou létales
B
Prise en charge
Connaître les étapes d'une démarche de traitement du patient et de son entourage lors des situations les plus fréquemment rencontrées en phase palliative ou terminale des maladies graves, chroniques ou létale
B
Prise en charge
Connaître les étapes d'une démarche d'accompagnement du patient et de son entourage lors des situations les plus fréquemment rencontrées en phase palliative ou terminale des maladies graves chroniques ou létales,
A
Prise en charge
Connaître les traitements des symptômes les plus fréquemment rencontrés en phase palliative des maladies graves, chroniques ou létales : respiratoires, digestifs, neurologiques, psychiatriques, ORL
A
Diagnostic positif
Savoir identifier les caractéristiques cliniques de la phase agonique des maladies graves, chroniques, évolutives ou létales
B
Prise en charge
Connaître les spécificités des soins palliatifs auprès de malades atteints de pathologies oncologiques et hématologiques malignes, de maladies neurologiques dégénératives, d'insuffisances d'organe terminales
N° 140. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (2). Accompagnement de la personne malade et de son entourage. Principaux repères éthiques.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les situations qui requièrent une démarche réflexive sur la proportionnalité des investigations et/ou des traitements
A
Définition
Savoir communiquer avec les personnes malades et leurs proches lorsque la visée principale des traitements devient palliative
A
Diagnostic positif
Connaître les mécanismes psycho-adaptatifs du patient atteint de maladie grave
A
Diagnostic positif
Connaître les repères cliniques, relationnels et légaux lorsqu'un patient formule un refus de traitement
A
Diagnostic positif
Connaître les repères cliniques, relationnels et légaux lorsqu'un patient formule un souhait de mourir
A
Diagnostic positif
Connaître les questions éthiques, légales et sociétales posées lors des phases palliatives avancées ou terminales d'une maladie grave, chronique ou létale
A
Prise en charge
Connaître les repères pour être en relation et savoir accompagner une personne atteinte d'une maladie grave et son entourage
A
Prise en charge
Connaître les principes d'une délibération, personnelle et collective et d'une prise de décision dans les situations où se pose un questionnement relatif à la proportionnalité des investigations, des traitements
N° 141. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (3). La sédation pour détresse en phase terminale et dans des situations spécifiques et complexes en fin de vie. Réponse à la demande d'euthanasie ou de suicide assisté.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Comprendre la distinction entre sédation à la demande du patient, sédation pour détresse en phase terminale et euthanasie
B
Diagnostic positif
Connaître les indications des pratiques sédatives
B
Diagnostic positif
Connaître les repères cliniques, relationnels et légaux lorsqu'un patient formule une demande d'euthanasie
B
Diagnostic positif
Connaître les repères cliniques, relationnels et légaux lorsqu'un patient formule une demande de suicide assisté
B
Diagnostic positif
Connaître les repères cliniques, relationnels et légaux lorsqu'un patient formule une demande de sédation pour détresse
A
Prise en charge
Savoir faire appel à des équipes ressources ou à des services de recours
B
Prise en charge
Savoir délibérer individuellement et collectivement pour aboutir à une décision de sédation
N° 142. Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en pédiatrie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les spécificités des soins palliatifs associés aux situations de maternité, périnatalité, réanimation néonatale
B
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques du deuil périnatal
N° 143. Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en réanimation.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Décrire le processus de limitation ou d'arrêt thérapeutique en réanimation
B
Diagnostic positif
Reconnaître les situations d'obstination déraisonnable dans le cadre de la réanimation
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux justifiant d'une non-admission en réanimation
N° 144. Deuil normal et pathologique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les caractéristiques d'un deuil normal et pathologique
B
Étiologies
Connaître les facteurs de risque de complications du deuil
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge d'un deuil normal et pathologique
VI. - Maladies transmissibles - Risques sanitaires - Santé au travail
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître les principaux mécanismes moléculaires et cellulaires des infections bactériennes, virales et fongiques, les principales maladies transmissibles, leur prévention, leur traitement, la prise en charge des sujets contacts et formuler des recommandations précises d'hygiène pour limiter le risque d'infection associée aux soins. L'étudiant doit connaître les principaux risques sanitaires (produits de santé, agents biologiques, agents physiques - rayonnements, agents chimiques, bioterrorisme) ; Il doit connaître les bases de l'analyse de risque (voir item 4) ainsi que l'organisation de la sécurité sanitaire en général (dont toxicovigilance) et en matière de produits destinés à l'homme. L'étudiant doit comprendre l'influence de l'environnement et du milieu de travail sur la santé et connaître l'organisation de la santé au travail.
2. Objectifs terminaux
N° 145. Surveillance des maladies infectieuses transmissibles.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une maladie infectieuse transmissible ; la définition d'épidémie/pandémie ; les indicateurs
B
Définition
Connaître les principes de la surveillance des maladies infectieuses transmissibles : organisation nationale et internationale de la surveillance, sources des données, objectifs
B
Définition
Connaître les principales structures et les organisations en charge de la surveillances des maladies infectieuses transmissibles en France
B
Définition
Connaître les indicateurs épidémiologiques utiles dans la surveillance des maladies infectieuses
B
Définition
Connaître les indicateurs de performance des examens diagnostiques
B
Définition
Connaître les quatre principales missions de Santé Publique France en matière de maladies infectieuses
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie des maladies transmissibles interhumaines, la physiopathologie des maladies transmissibles d'origine environnementale
A
Physiopathologie
Connaître les modes de la transmission des maladies infectieuses (contact, gouttelettes, air, environnement)
B
Epidémiologie
Classer les principales maladies infectieuses transmissibles en fonction de leur mode de transmission
A
Epidémiologie
Maladies à déclaration obligatoire : connaître les principes, le fonctionnement, la source d'information, les deux principales étapes du circuit et les acteurs impliqués
B
Définition
Connaître la définition des centres nationaux de référence
A
Définition
Connaître les principes et les principales mesures de prévention des maladies infectieuses transmissibles interhumaines et à transmission d'origine environnementale en collectivité
A
Epidémiologie
Savoir qu'il existe des maladies devant faire l'objet de mesures d'éviction et savoir où en trouver la liste
B
Définition
Connaître la définition d'un réseau « sentinelle »
N° 146. Vaccinations.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition (vaccin et sérothérapie), les différents types de vaccins, les principaux objectifs de la vaccination, de primovaccination, rappel et rattrapage
A
Physiopathologie
Connaître les principes de la protection vaccinale
A
Prise en charge
Vacciner en pratique courante, adulte et enfants : modalités pratiques d'administration des vaccins (voie d'administration, nombre simultané de doses) ; effets indésirables ; rapport bénéfice/risque ; contre-indications ; informations aux parents ; les principaux acteurs pratiquant la vaccination
A
Définition
Populations et vaccinations : différencier population générale, population à risque et population plus particulièrement exposée
B
Prise en charge
Rattrapage vaccinal chez l'enfant et l'adulte : connaître les modalités de rattrapage vaccinal selon les recommandations nationales en vigueur
A
Prise en charge
Connaître le calendrier des vaccinations (obligatoires et recommandées) en vigueur en France dans la population générale (diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, infection invasive à Haemophilus influenzae de type b, hépatite B, rougeole, oreillons, rubéole, infection invasive à méningocoque, infection à pneumocoque, infection à HPV, grippe saisonnière)
A
Prise en charge
Connaître le calendrier des vaccinations (obligatoires et recommandées) en vigueur en France dans les populations particulières(adultes et enfants) : personnes âgées de 65 ans ou plus (diphtérie, tétanos, poliomyélite, grippe saisonnière, infection à pneumocoque, zona, coqueluche) ; femme enceinte ; professionnels de santé
B
Prise en charge
Appliquer le calendrier des vaccinations (obligatoires et recommandées) en vigueur en France dans les populations particulières : prématurés et immunodéprimés et aspléniques, professionnels, hors professionnels de santé
A
Prise en charge
Vacciner en pratique courante : connaître les modalités de contrôle de la douleur liée à l'injection vaccinale ; connaître les modalités de notification qu'une vaccination a bien été effectuée ; connaître l'intérêt du carnet de vaccination électronique
N° 147. Fièvre aiguë chez l'enfant et l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition et mesure de la fièvre chez l'enfant et chez l'adulte
A
Identifier une urgence
Identifier les situations d'urgence devant une fièvre aiguë chez l'adulte et chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic étiologique devant une fièvre chez l'enfant et chez l'adulte
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires de première intention (biologie et imagerie) utiles pour le diagnostic devant une fièvre aiguë de l'enfant et de l'adulte en fonction de l'orientation clinique
A
Prise en charge
Connaître les indications d'antibiothérapie urgente devant une fièvre sans diagnostic précis
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prise en charge symptomatique d'une fièvre de l'enfant et de l'adulte
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes physiopathologiques de la régulation thermique
B
Prise en charge
Conduite à tenir devant une fièvre aiguë chez le l'enfant de moins de 28 jours
N° 148. Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des infections nasosinusiennes
A
Etiologies
Connaître les étiologies des infections nasosinusiennes aiguës
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une sinusite aiguë (examen clinique, démarche diagnostique)
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une rhinopharyngite aiguë
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une rhinite (examen clinique, démarche diagnostique)
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'ethmoïdite aiguë chez l'enfant et le nourrisson
A
Prise en charge
Connaître les principes de traitement des rhinites et des rhinopharyngites aiguës
A
Prise en charge
Connaître les principes de traitement d'une sinusite de l'adulte
A
Prise en charge
Connaître les particularités de la prise en charge de l'ethmoïdite chez l'enfant et le nourrisson
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une infection naso-sinusienne aiguë de l'adulte et de l'enfant
B
Prise en charge
Connaître les indications aux prélèvements microbiologiques dans les infection naso-sinusiennes
A
Contenu multimédia
Photographies d'un exemple typique d'ethmoïdite aiguë de l'enfant
A
Identifier une urgence
Connaître les signes révélant une sinusite compliquée ou à risque de complication grave
B
Etiologie
Connaître les principales étiologies des sinusites chroniques
N° 149. Angines de l'adulte et de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une angine
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des angines érythémateuses et érythématopultacées
A
Contenu multimédia
Photographies : angines érythémateuse et érythémato-pultacée
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques des angines érythémateuses et érythémato-pultacées
A
Étiologies
Connaître les étiologies des angines érythémateuses et érythémato-pultacées
A
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens complémentaires en cas d'angine (dont test de diagnostic rapide)
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription du traitement de l'angine à streptocoque du groupe A
A
Prise en charge
Connaître la stratégie et les modalités de traitement des angines érythémateuses et érythémato-pultacées
A
Prise en charge
Connaître les mesures symptomatiques
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications générales des angines
A
Identifier une urgence
Savoir identifier les complications suppuratives loco-régionales des angines
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques des angines pseudomembraneuses
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge d'une angine pseudo-membraneuse à EBV
B
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une angine pseudo-membraneuse diphtérique
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques des angines vésiculeuses
A
Étiologies
Connaître les étiologies des angines vésiculeuses
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître l'évolution des angines vésiculeuses
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge d'une angine vésiculeuse
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques des angines ulcéreuses et ulcéro-nécrotiques
A
Étiologies
Connaître les étiologies des angines ulcéreuses et ulcéro-nécrotiques
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître l'évolution des angines ulcéreuses et ulcéro-nécrotiques
B
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques et la prise en charge d'un syndrome de Lemierre
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge d'une angine ulcéreuses et ulcéro-nécrotiques
Item 150. Otites infectieuses de l'adulte et de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les définitions : otalgie, différents types d'otites
B
Epidémiologie
Connaître les principaux éléments de l'épidémiologie de l'otite moyenne aiguë (OMA)
B
Physiopathologie
Connaître les éléments de physiopathologie de l'OMA
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'OMA (démarche diagnostique, examen clinique dont otoscopie)
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une otite infectieuse de l'adulte et de l'enfant
A
Prise en charge
Connaître la stratégie initiale de la prise en charge de l'OMA : antibiothérapie, traitements associés
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications de l'OMA
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic de l'otite externe et séro-muqueuse
A
Prise en charge
Connaître la stratégie initiale de prise en charge de l'otite externe et séro-muqueuse
N°151. Méningites, méningoencéphalites, abcès cérébral chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des méningites et méningo-encéphalites infectieuses chez l'adulte et en pédiatrie, d'un abcès cérébral
A
Diagnostic positif
Savoir suspecter cliniquement un syndrome méningé fébrile et
Connaître les particularités sémiologiques en fonction du terrain (enfant, personne âgée)
A
Diagnostic positif
Savoir identifier les éléments d'un syndrome encéphalitique et savoir évoquer une méningo-encéphalite herpétique
B
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques cliniques détaillées des différentes étiologies infectieuses des méningites purulentes chez l'enfant et l'adulte
B
Diagnostic positif
Savoir suspecter cliniquement un abcès cérébral
B
Physiopathologie
Connaître les éléments de physiopathologie des méningites, des méningo-encéphalites et des abcès cérébraux
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies et l'épidémiologie bactériennes et virales des méningites en fonction de l'analyse cytochimique du liquide cérébro-spinal (LCS) et de l'âge du patient
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies et l'épidémiologie infectieuse des méningo-encéphalites
B
Étiologies
Savoir citer les principales étiologies infectieuses des abcès cérébraux
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication d'une ponction lombaire
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication et les objectifs des examens d'imagerie devant une suspicion de méningite, d'une encéphalite ou d'un abcès
A
Identifier une urgence
Connaître les signes cliniques de gravité d'une méningite
A
Identifier une urgence
Identifier un purpura fulminans (voir item 332)
A
Prise en charge
Connaître la prise en charge thérapeutique d'un purpura fulminans avec posologie des C3G par voie intraveineuse
A
Prise en charge
Connaître la prise en charge immédiate en cas de suspicion de méningite
A
Prise en charge
Connaître les indications et les modalités de l'antibiothérapie probabiliste devant une méningite présumée bactérienne
B
Prise en charge
Connaître les modalités de la prise en charge thérapeutique des méningites infectieuses non purulentes
B
Prise en charge
Connaître la conduite à tenir immédiate en cas de suspicion de méningo-encéphalite herpétique
A
Suivi et/ou Pronostic
Connaître les mesures générales à prendre pour la personne atteinte et son entourage en cas d'infection invasive à méningocoque
A
Définition
Connaître la définition des méningites et méningo-encéphalites infectieuses chez le nouveau né et le nourrisson
N° 152. Endocardite infectieuse.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une endocardite infectieuse (EI)
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de l'EI
A
Epidémiologie
Connaître les situations à risque d'EI (cardiopathie du groupe A, présence de matériel intra-cardiaque, bactériémie à cocci Gram positif)
A
Étiologies
Connaître les principaux agents infectieux à l'origine d'EI (bactéries, levures)
A
Physiopathologie
Connaître les portes d'entrée en fonction de l'agent infectieux
B
Physiopathologie
Connaître les cardiopathies à risque d'EI du groupe B
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques évocateurs EI
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche initiale du diagnostic microbiologique
B
Diagnostic positif
Connaître la démarche du diagnostic microbiologique quand les hémocultures initiales sont négatives
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche initiale du diagnostic échocardiographie en cas de suspicion d'EI
B
Diagnostic positif
Connaître les arguments échocardiographiques du diagnostic d'EI
A
Examens complémentaires
Savoir hiérarchiser les examens complémentaires en fonction de l'état clinique du patient (hémocultures, échocardiographie, autres examens complémentaires)
B
Examens complémentaires
Connaître les principales localisations emboliques en cas d'EI
A
Identifier une urgence
Savoir quand une antibiothérapie probabiliste est indiquée en cas de suspicion d'EI
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement antibiotique de l'EI
B
Prise en charge
Connaître les modalités de prise en charge de la porte d'entrée d'une EI
A
Prise en charge
Connaître les principes d'éducation à la santé après un épisode d'EI
A
Prise en charge
Connaître les principes de l'antibioprophylaxie de l'EI (groupe de cardiopathie à risque, gestes à risque)
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications des EI : complications cardiaques, complications emboliques, complications infectieuses
N° 153. Surveillance des porteurs de prothèses valvulaires.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les différents types de prothèses valvulaires
A
Définition
Connaître les principales complications des prothèses valvulaires
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les modalités de surveillance des porteurs de prothèses valvulaires
A
Identifier une urgence
Savoir que tout patient porteur d'une prothèse valvulaire est un sujet à risque infectieux (endocardite infectieuse, greffe)
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les valeurs cibles d'international normalized ratio (INR) en fonction des prothèses valvulaires et du terrain
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une désinsertion de prothèse valvulaire, incluant l'hémolyse
N° 154. Infections bronchopulmonaires communautaires de l'adulte et de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition et identifier les cadres nosologiques des infections respiratoires basses chez l'adulte et chez l'enfant
A
Etiologie
Connaître les principaux agents infectieux responsables des infections respiratoires basses et leur fréquence relative, chez l'adulte et chez l'enfant : pneumonies, bronchiolites et bronchites
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie d'une infection respiratoire basse (pneumonie, bronchiolite, bronchite)
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic clinique des infections respiratoires basses (pneumonie, bronchiolite, bronchite)
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques des infections respiratoires basses (pneumonie, bronchiolite, bronchite)
A
Identifier une urgence
Savoir rechercher et reconnaître les signes de gravité cliniques et paracliniques
A
Examens complémentaires
Connaître les indications à la réalisation d'une radio de thorax chez l'adulte et chez l'enfant
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de la documentation microbiologique de l'infection en fonction du tableau clinique et du terrain
B
Examens complémentaires
Connaître la place de l'échographie pleuro-pulmonaire, en particulier en pédiatrie
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication de la tomodensitométrie dans les infections respiratoires basses
A
Contenu multimédia
Radiographie de thorax avec pneumopathie franche lobaire aiguë (PFLA)
A
Contenu multimédia
Radiographie thoracique de face : pleuropneumopathie de l'enfant
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de première intention des infections respiratoires basses chez l'adulte et l'enfant
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la bronchite aiguë (pas d'antibiothérapie, pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), pas d'anti-tussifs)
B
Prise en charge
Connaître les modalités de la réévaluation de l'évolution et de l'adaptation de la prise en charge en cas d'évolution défavorable
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications des pneumopathies aiguës communautaires et des bronchiolites
A
Prévention
Connaître les principaux terrains à risque de pneumonie et les principes de la prévention vaccinale
A
Prévention
Connaître les mesures d'hygiène à adopter en collectivité
N° 155. Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte et de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une mycose superficielle
A
Diagnostic positif
Connaître les signes d'une infection candidosique et des mycoses (candidoses incluses) orale, génitale, unguéale, d'un pli
A
Physiopathologie
Connaître les facteurs favorisants des infections cutanéo muqueuses à candida et mycoses
A
Contenu multimédia
Photographies d'un exemple typique de ces mycoses
B
Examens complémentaires
Connaître les indications du prélèvement mycologique de la peau et des phanères
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement des mycoses (candidoses incluses)
A
Définition
Connaître la définition d'un panaris
A
Définition
Connaître la définition d'un abcès
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement d'un abcès
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement d'un panaris
A
Définition
Connaître la définition d'une dermohypodermite bactérienne non nécrosante et nécrosante
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie et les facteurs de risque des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes et nécrosantes chez l'adulte et l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les orientations diagnostiques d'une grosse jambe rouge aiguë
A
Diagnostic positif
Connaître les signes sémiologiques évocateurs de dermohypodermite bactérienne chez l'adulte et chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les localisations les plus fréquentes de dermohypodermite bactérienne non nécrosante et nécrosantes
A
Identifier une urgence
Connaître les signes de gravité d'une dermohypodermite
A
Contenu multimédia
Dermohypodermite bactérienne non nécrosante (photographies d'un érysipéle adulte, d'une dermohypodermite non nécrosante enfant)
A
Examens complémentaires
Dermohypodermite bactérienne non nécrosante : connaître les examens à réaliser (et à ne pas réaliser)
A
Prise en charge
Connaître le principe du traitement d'une dermohypodermite bactérienne et la notion d'urgence médicochirurgicale dans les formes nécrosantes ; Dermohypodermite bactérienne non nécrosante : connaître le traitement (antibiothérapie recommandée et si allergie pénicilline, mesures complémentaires (adulte et enfant)
A
Prise en charge
Savoir qu'il faut rechercher une porte d'entrée devant une dermohypodermite
A
Physiopathologie
Connaître la définition et physiopathologie de l'anthrax et du furoncle
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques du furoncle
A
Contenu multimédia
Photographie de furoncle
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principes du traitement du furoncle
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications du furoncle
B
Suivi et/ou pronostic
Furonculose : connaître les facteurs favorisants, les examens à réaliser
A
Définition
Connaître la définition, la physiopathologie, l'épidémiologie de l'impétigo et de l'impétiginisation
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un impétigo crouteux, d'un impétigo bulleux, d'une impétiginisation
A
Contenu multimédia
Impétigo : photographies d'un impétigo crouteux, d'un impétigo bulleux, d'une impétiginisation)
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement (adulte et enfant) : antibiothérapie et mesures complémentaires
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les modalités du diagnostic des complications d'un impétigo
A
Définition
Connaître la définition et la physiopathologie de la folliculite
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques de la folliculite
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la folliculite
A
Contenu multimédia
Photographie de folliculite
B
Suivi et / ou pronostic
Connaître les complications possibles des folliculites
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes physiopathologiques des cellulites faciales
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une cellulite faciale collectée et séreuse
B
Etiologie
Connaître les différentes portes d'entrée d'une cellulite de la face
B
Examens complémentaires
Connaître les examens de première intention
A
identifier une urgence
Connaître les signes de gravité d'une cellulite faciale et complications graves
B
Prise en charge
Connaître les principes thérapeutiques des cellulites faciales
N° 156. Infections ostéo articulaires (IOA) de l'enfant et de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des différentes entités cliniques d'infections ostéo-articulaires (IOA)
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des IOA
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes des IOA
B
Étiologies
Connaître les agents infectieux responsables des IOA selon le terrain et le mode de contamination
A
Diagnostic positif
Identifier les signes cliniques d'IOA (selon leur localisation la plus fréquente chez l'enfant et chez l'adulte)
B
Examens complémentaires
Connaître les examens d'imagerie à visée diagnostique et leurs limites
A
Examens complémentaires
Connaître les indications de la ponction articulaire
B
Prise en charge
Connaître les mesures thérapeutiques autres que les antibiotiques
A
Identifier une urgence
Identifier l'arthrite septique (= urgence thérapeutique)
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'arthrite septique aiguë
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications d'une arthrite septique aiguë
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement des arthrites septiques dont l'antibiothérapie de première intention
A
Identifier une urgence
Identifier la spondylodiscite = urgence diagnostique
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une spondylodiscite
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications d'une spondylodiscite
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser pour une spondylodiscite
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une ostéite et d'une ostéomyélite aiguë
B
Contenu multimédia
Photographie d'une infection de l'orteil
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge d'une ostéite et d'une ostéomyélite aiguë
N° 157. Bactériémie/Fongémie de l'adulte et de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une bactériémie, d'une fongémie et leur risque évolutif
B
Epidémiologie
Connaître la fréquence des bactériémies/fongémies et la fréquence de leurs complications
A
Diagnostic positif
Savoir rechercher sur les éléments de l'anamnèse et cliniques les éléments d'orientation pour déterminer le site infectieux, et les localisations septiques secondaires
A
Étiologies
Connaître les agents infectieux à l'origine des bactériémies, ainsi que leur porte d'entrée et le terrain associé
B
Étiologies
Connaître les agents infectieux à l'origine des fongémies, ainsi que leur porte d'entrée et le terrain associé
B
Étiologies
Connaître les particularité épidémiologiques, cliniques et des infections liées au cathéter
A
Étiologies
Connaître les particularités épidémiologiques et cliniques des bactériémies à Staphylococcus aureus
A
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription des prélèvements d'urgence avant antibiothérapie
A
Examens complémentaires
Connaître les indications, les modalités de réalisation, d'analyse et d'interprétation des hémocultures
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens complémentaires au cours d'une bactériémie/fongémie
A
Examens complémentaires
Connaître les modalités d'interprétation des marqueurs bio inflammatoires au cours d'une bactériémie/fongémie
A
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge thérapeutique probabiliste d'une bactériémie/fongémie
A
Prise en charge
Connaître les modalités de choix de l'antibiotique selon l'agent infectieux sur documentation microbiologique
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la porte d'entrée
B
Prise en charge
Connaître les modalités de contrôle dela source infectieuse
B
Prise en charge
Connaître les modalités d'organisation du suivi d'une bactériémie à Staphylococcus aureus
B
Prise en charge
Connaître les principes de l'antibiothérapie chez les patients atteints d'infections non communautaires
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les modalités de surveillance de l'évolution d'une bactériémie/fongémie sous traitement
N° 158. Sepsis et choc septique de l'enfant et de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du sepsis et du choc septique chez l'enfant et l'adulte
A
Identifier une urgence
Reconnaître un patient à risque
A
Diagnostic positif
Savoir évoquer un état de choc septique chez l'enfant et l'adulte
A
Diagnostic positif
Reconnaitre un purpura fulminans
B
Diagnostic positif
Savoir rechercher sur les éléments de l'anamnèse et l'examen clinique les éléments d'orientation pour déterminer le site infectieux
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un état de choc septique (hors microbiologie)
A
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription des prélèvements microbiologiques d'urgence avant antibiothérapie
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription des prélèvements microbiologiques adaptés à la suspicion d'infection
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser pour diagnostiquer les complications du choc
A
Examens complémentaires
Comprendre l'intérêt (ou pas) d'un dosage de la CRP et de la PCT dans le contexte de sepsis et de choc septique
B
Étiologies
Connaître les principales infections responsables de sepsis et de choc septique chez l'adulte et l'enfant
B
Étiologies
Connaître les principales causes du purpura fulminans
A
Prise en charge
Connaître les modalités d'initiation de la prise en charge immédiate d'un purpura fulminans avec posologie des C3G par voie intraveineuse
A
Prise en charge
Connaître les bases de la prise en charge d'un choc septique chez l'adulte et l'enfant (voir item 332)
B
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription précoce des antibiotiques adaptés
B
Prise en charge
Connaître les modalités de contrôle de la source infectieuse
B
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription d'antibiotique spécifique chez les patients atteints d'infections non communautaires
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le pronostic d'un état de choc septique
N° 159. Tuberculose de l'adulte et de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Epidémiologie
Connaître les caractéristiques épidémiologiques de la tuberculose et de la résistance du Bacille de Koch (BK)
A
Définition
Connaître la définition de la tuberculose et les caractéristiques microbiologiques des mycobactéries
A
Étiologies
Connaître les facteurs de risque de la tuberculose
A
Diagnostic positif
Connaître les différentes modalités évolutives de la tuberculose
A
Diagnostic positif
Connaître l'indication d'une intradermo-réaction (IDR) à la tuberculine, d'un test IGRA (Interferon Gamma Release Assays)
A
Diagnostic positif
Connaître la présentation clinique d'une primo infection tuberculeuse
A
Diagnostic positif
Connaître la présentation clinique d'une tuberculose maladie
A
Diagnostic positif
Connaître la présentation clinique de la tuberculose extra-pulmonaire
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser au cours d'une tuberculose maladie pulmonaire
A
Contenu multimédia
Radiographie pulmonaire au cours d'une tuberculose pulmonaire maladie
B
Contenu multimédia
Tomodensitométrie au cours d'une tuberculose maladie pulmonaire
A
Prise en charge
Connaître les principes généraux du traitement de la tuberculose
B
Prise en charge
Connaître les modalités d'administration des anti-tuberculeux
A
Prise en charge
Connaître les principales caractéristiques des anti-tuberculeux (toxicité, interactions médicamenteuses, contre-indications, surveillance, précaution d'emploi)
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge des sujets contacts et d'isolement du patient
A
Prise en charge
Savoir que la tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prévention vaccinale de la tuberculose
N° 160. Tétanos.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes du tétanos
A
Physiopathologie
Connaître les modes de contamination du tétanos
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prévention du tétanos
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux signes cliniques devant faire suspecter un tétanos
N° 161. Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des différents types d'infections des voies urinaires simples ou à risque de complication et leur fréquence respective
A
Étiologies
Connaître les principaux agents pathogènes à l'origine des infections urinaires et les principaux mécanismes de résistance aux antibiotiques
A
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens complémentaires de première intention en fonction du type d'infection urinaire
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens complémentaires de deuxième intention en fonction du type d'infection urinaire
A
Examens complémentaires
Connaître les principes de réalisation de la bandelette urinaire et son interprétation
A
Examens complémentaires
Connaître les principes de réalisation et l'interprétation de l'examen cytobactériologique des urines (ECBU)
A
Définition
Connaître la définition d'une colonisation urinaire
A
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques des cystites aiguës (simples, à risque de complication)
A
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques des pyélonéphrites aiguës (cliniques, biologiques, radiologiques) avec ou sans signe de gravité (algorithme)
A
Prise en charge
Connaître le traitement des cystites aiguës simples dont suivi et prévention des récidives
A
Prise en charge
Connaître les modalités du traitement des pyélonéphrites aiguës simples
B
Prise en charge
Connaître le principe de la prise en charge des pyélonéphrites aiguës compliquées
A
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques des infections urinaires masculines (cliniques, biologiques, radiologiques)
A
Prise en charge
Connaître les modalités du traitement des infections urinaires masculines et connaître les modalités de leur prévention
A
Prise en charge
Connaître les modalités du traitement des infections urinaires au cours de la grossesse et son suivi
A
Prise en charge
Connaître les spécificités de l'infection urinaire de la personne âgée
A
Diagnostic positif
Savoir évoquer une infection urinaire de l'enfant : enquête clinique
A
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription du ou des examens complémentaires chez l'enfant
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prise en charge thérapeutique d'une infection urinaire de l'enfant
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser dans les infections urinaires récidivantes
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement des cystites récidivantes (curatif médical, préventif)
B
Epidémiologie
Infections urinaires de l'enfant : connaître l'épidémiologie
N° 162. Infections sexuellement transmissibles (IST) : gonococcies, chlamydioses, syphilis, papillomavirus humain (HPV), trichomonose.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Étiologies
Connaître les causes des infections sexuellement transmissibles (IST) selon leur expression clinique
B
Epidémiologie
Connaître la fréquence des différentes IST et leurs facteurs de risque
A
Prise en charge
Connaître les mesures préventives des IST
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge du ou des partenaires
A
Étiologies
Connaître les causes des ulcérations génitales infectieuses ou non infectieuses
A
Contenu multimédia
Photographie d'un herpès génital
A
Contenu multimédia
Photographie d'un chancre (syphilis primaire)
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques de l'urétrite masculine
B
Étiologies
Connaître les causes des urétrites chez l'homme
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une infection génitale basse chez la femme
B
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une infection génitale haute chez la femme (salpingite, endométrite)
A
Étiologies
Connaître les causes d'infections génitales basses chez la femme
B
Étiologies
Connaître les causes d'infections génitales hautes chez la femme
B
Diagnostic positif
Connaître les manifestations extra génitales des IST
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser en cas d'IST : ulcérations génitales, urétrites, orchites, infections basses de la femme, infections hautes de la femme, localisation extragénitales
B
Prise en charge
Connaître les mesures générales de prise en charge des IST (médicamenteuses et non médicamenteuses)
B
Examens complémentaires
Connaître les explorations à réaliser en cas d'infection génitale haute chez la femme
A
Prise en charge
Connaître les modalités du traitement probabiliste des IST
A
Prise en charge
Connaître les modalités de dépistage des infections à papillomavirus humain (HPV)
A
Prise en charge
Connaître les modalités de choix des antibiotiques après documentation microbiologique de l'IST
B
Prise en charge
Connaître les modalités thérapeutiques des infections génitales hautes de la femme
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prévention des IST
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une syphilis précoce
B
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une syphilis tardive
B
Diagnostic positif
Connaître les différentes présentations cliniques de la syphilis secondaire (formes neurologiques notamment)
B
Contenu multimédia
Photographie d'une éruption au stade de syphilis secondaire
A
Examens complémentaires
Connaître les tests sérologiques au cours de la syphilis
A
Prise en charge
Connaître les modalités du traitement de la syphilis primaire
B
Prise en charge
Connaître les modalités du traitement de la syphilis secondaire
A
Diagnostic positif
Connaître les manifestations cliniques liées au HPV
B
Prise en charge
Connaître les modalités de traitement des infections liées au HPV
B
Etiologies
Connaître les étiologies parasitaires des IST
B
Diagnostic positif
Connaître les examens complémentaires à réaliser pour le diagnostic d'une trichomonose, d'une infection à Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrheae
B
Prise en charge
Connaître les modalités du traitement d'une trichomonose, d'une infection à Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrheae
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales conséquences à long terme des IGH chez la femme
B
Diagnostic positif
Reconnaitre les particularités des IST en fonction de l'âge
B
Contenu multimédia
Photographie d'un condylome
N° 163. Coqueluche.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Epidémiologie
Connaître les caractéristiques épidémiologiques, la transmission de la coqueluche
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes de la coqueluche
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic de la coqueluche
A
Diagnostic positif
Connaître les diagnostics différentiels de la coqueluche
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités du diagnostic microbiologique
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription de l'antibiothérapie
A
Prise en charge
Connaître les règles d'éviction de l'entourage et de la collectivité
A
Prise en charge
Connaître les modalités de notification
A
Prise en charge
Connaître les recommandations vaccinales
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les modalités du dépistage des complications de la coqueluche
N° 164. Exanthèmes fébriles de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Exanthèmes fébriles de l'enfant : type d'éruption
A
Identifier une urgence
Exanthèmes fébriles de l'enfant : évaluation de la gravité
A
Diagnostic positif
Exanthèmes fébriles de l'enfant : orientation diagnostique
A
Etiologies
Maladies infectieuses éruptives : rougeole
A
Etiologies
Maladies infectieuses éruptives : rubéole
A
Etiologies
Maladies infectieuses éruptives : mégalérythème épidémique
A
Etiologies
Maladies infectieuses éruptives : exanthème subit
A
Etiologies
Maladies infectieuses éruptives : mononucléose infectieuse
A
Etiologies
Maladies infectieuses éruptives : scarlatine
A
Etiologies
Maladies infectieuses éruptives : maladie de Kawasaki
A
Etiologies
Maladies infectieuses éruptives : varicelle
N° 165. Oreillons.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des oreillons
B
Physiopathologie
Connaître le tropisme du virus des oreillons et les modalités de transmission
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic des oreillons
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités évolutives des oreillons
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques des complications des oreillons
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens complémentaires en cas de suspicion d'oreillons
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de confirmation des oreillons
B
Prise en charge
Connaître les modalités thérapeutique des oreillons
A
Prise en charge
Connaître les moyens préventifs des oreillons
N° 166. Grippe.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Physiopathologie
Connaître les modes de transmission de la grippe
B
Epidémiologie
Connaître les moyens de surveillance épidémiologique
B
Physiopathologie
Connaître l'agent, les caractéristiques du virus
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une grippe
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications de la grippe
A
Identifier une urgence
Connaître les terrains à risque de complications
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels
A
Identifier une urgence
Connaître les indications d'hospitalisation
A
Examens complémentaires
Connaître les indications et non indication des examens paracliniques
B
Examens complémentaires
Connaître les techniques de prélèvements à la recherche de grippe
A
Prise en charge
Connaître le traitement symptomatique
B
Prise en charge
Connaître les traitements spécifiques : indication, molécules
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les mesures de prévention de la transmission
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les indications du vaccin anti-grippal
N° 167. Hépatites virales.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une hépatite
A
Epidémiologie
Connaître les modes de transmission et la prévalence mondiale des différentes hépatites virales
A
Epidémiologie
Connaître les différents virus (A->E)
A
Diagnostic positif
Connaître les principales causes d'élévation des transaminases en dehors de l'infection virale
A
Examens complémentaires
Connaître les examens biologiques de première intention devant une hépatite aiguë
A
Examens complémentaires
Connaître les examens biologiques de première intention devant une hépatite chronique
B
Diagnostic positif
Connaître les manifestations extra hépatiques des hépatites chroniques
A
Identifier une urgence
Connaître les signes de gravité d'une hépatite aiguë
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître le mode évolutif des hépatites virales
B
Prise en charge
Connaître le principe des traitements
A
Prise en charge
Connaître les principales indications des vaccins contre l'hépatite A et l'hépatite B
N° 168. Infections à herpès virus du sujet immunocompétent.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Epidémiologie
Connaître les modes de transmissions pour l'herpès virus (HSV) et le virus varicelle-zona (VZV)
B
Epidémiologie
Connaître les principales données épidémiologiques des infections à HSV et VZV
B
Physiopathologie
Connaître les principales caractéristiques virales et la réponse immunitaire aux infections à herpès virus
A
Physiopathologie
Connaître les différentes phases cliniques d'infection des herpès virus
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une primo infection et d'une récurrence à HSV 1 et 2
B
Diagnostic positif
Connaître les facteurs favorisants des récurrences herpétiques
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une varicelle et ses principales complications
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un zona
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic des principales complications du zona (kératite, douleurs post-zostériennes, neurologiques)
A
Contenu multimédia
Photographie de lésions de varicelle
A
Contenu multimédia
Photographie d'une primo infection génitale HSV
A
Contenu multimédia
Photographie d'un herpès labial
A
Contenu multimédia
Photographie d'un zona thoracique ; photographie d'un zona du visage
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des PCR virales dans le diagnostic des infections à herpès virus
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement d'une infection à HSV et à VZV
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge des manifestations ophtalmologiques d'un HSV
B
Prise en charge
Connaître les principales toxicités des traitements actifs sur HSV et VZV
B
Prise en charge
Connaître les indications du vaccin contre la varicelle et du vaccin contre le zona
N° 169. Infections à VIH.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Epidémiologie
Connaître les principales données épidémiologiques du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
A
Epidémiologie
Connaître les modalités de transmission et les grands principes de prévention de la transmission du VIH
A
Epidémiologie
Connaître les maladies associées au VIH hors infections opportunistes (IO)
B
Physiopathologie
Connaître le cycle de réplication du VIH
A
Diagnostic positif
Connaître les signes évocateurs de primo infection, phase chronique et SIDA
B
Diagnostic positif
Connaître les principales affections neurologiques infectieuses et non infectieuses chez un patient au stade SIDA
A
Diagnostic positif
Connaître les principales IO, tableaux cliniques, situation de survenue (taux de CD4)
B
Prise en charge
Connaître le diagnostic et la prise en charge, prévention des principales IO
B
Contenu multimédia
Photographie d'un sarcome de Kaposi
B
Contenu multimédia
Imagerie cérébrale d'une toxoplasmose
B
Contenu multimédia
Imagerie pulmonaire d'une pneumocystose
A
Examens complémentaires
Connaître les principaux tests de dépistage du VIH
B
Examens complémentaires
Connaître l'évolution des tests au cours de l'infection chronique par le VIH
A
Prise en charge
Connaître les grands principes du traitement antirétroviral
A
Prise en charge
Connaître les contre-indications vaccinales en cas d'infection chronique par le VIH
A
Contenu multimédia
Photographie d'une candidose buccale
N° 170. Paludisme.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Epidémiologie
Connaître les accès aux sources d'informations concernant les zones d'endémie
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances imposant la recherche d'un paludisme
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un accès palustre chez l'adulte et chez l'enfant
A
Identifier une urgence
Identifier un accès palustre grave
B
Définition
Connaître les grandes généralités sur les plasmodium
A
Diagnostic positif
Connaître les examens complémentaires permettant de confirmer le diagnostic
A
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge
A
Prise en charge
Connaître le traitement d'un accès palustre simple
B
Suivi et évolution
Connaître les principes de la surveillance d'un accès palustre simple
B
Prise en charge
Connaître le traitement et les principes de la surveillance d'un accès palustre grave
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prévention antivectorielle
A
Prise en charge
Connaître les principes de la protection médicamenteuse
N° 171. Gale et pédiculose.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître les modes de transmission principaux et l'épidémiologie de la gale et des pédiculoses
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de la gale
B
Physiopathologie
Connaître les différents agents des pédiculoses
A
Diagnostic positif
Connaître les signes évocateurs de gale et de pédiculoses
B
Diagnostic positif
Connaître les signes atypiques de gale et de pédiculoses
A
Contenu multimédia
Photographie de lésions de gale
A
Contenu multimédia
Photographie d'une pédiculose du cuir chevelu
A
Examens complémentaires
Connaître l'association d'un bilan d'infections sexuellement transmissibles (IST) au diagnostic de gale ou pédiculose de corps ou de pubis
B
Examens complémentaires
Connaître les indications du diagnostic parasitologique
B
Diagnostic positif
Connaître l'intérêt du dermatoscope pour le diagnostic de gale
A
Prise en charge
Connaître le traitement d'une gale et d'une pédiculose
A
Prise en charge
Connaître les modalités de traitement des sujets contacts en cas de diagnostic de gale
B
Prise en charge
Connaître les causes d'échec du traitement de la gale et des pédiculoses
B
Prise en charge
Connaître les modalités de gestion d'une épidémie de gale dans un établissement
N° 172. Parasitoses digestives : giardiose, amoebose, téniasis, ascaridiose, oxyurose, anguillulose, cryptosporidiose.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les parasitoses les plus fréquentes responsables d'atteinte intestinale
A
Définition
Connaître les deux parasitoses responsables d'atteinte hépatique et nommer les agents pathogènes
A
Diagnostic positif
Connaître les modes de transmission des parasitoses digestives
A
Diagnostic positif
Connaître les manifestations cliniques associées aux parasitoses intestinales (hors amoebose)
B
Diagnostic positif
Connaître les circonstances cliniques et épidémiologiques devant faire évoquer une anguillulose
B
Diagnostic positif
Connaître les circonstances cliniques et épidémiologiques devant faire évoquer une cryptosporidiose
A
Diagnostic positif
Connaître les manifestations cliniques associées à l'amoebose intestinale et hépatique
B
Diagnostic positif
Connaître les complications liées à l'infestation par Tænia solium
B
Examens complémentaires
Connaître les moyens diagnostiques de l'amoebose intestinale et hépatique
A
Examens complémentaires
Connaître les moyens diagnostiques des parasitoses intestinales (hors amoebose)
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription d'une recherche spécifique d'anguillulose
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription d'une recherche spécifique de cryptosporidiose
A
Contenu multimédia
Aspect macroscopique d'un Tænia sp
B
Contenu multimédia
Aspect macroscopique d'oxyures
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la giardiose, oxyurose, Taeniasis, ascaridiose
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de l'amoebose intestinale et hépatique
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le principe de la surveillance post-thérapeutique des parasitoses intestinales
N° 173. Zoonoses.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une zoonose
B
Étiologies
Citer les principales étiologies bactériennes, virales et parasitaires des zoonoses
B
Epidémiologie
Connaître les grandes lignes de l'épidémiologie des principales zoonoses
A
Définition
Maladie des griffes du chat : connaître les généralités
A
Diagnostic positif
Maladie des griffes du chat : connaître les modalités du diagnostic de la maladie
A
Epidémiologie
Connaître les modes de transmission de la maladie de Lyme
B
Physiopathologie
Connaître les phases évolutives de la maladie de Lyme
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de Lyme
B
Prise en charge
Maladie de Lyme : connaître les principes de prise en charge phase primaire
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la pasteurellose
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la fièvre Q
A
Epidémiologie
Connaître les modes de transmission de la rage
B
Prise en charge
Connaître les situations à risque et les principes de la prise en charge
A
Epidémiologie
Connaître les circonstances imposant la recherche d'une toxoplasmose
A
Epidémiologie
Connaître les modes de transmission de la toxoplasmose
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la toxoplasmose chez l'immunocompétent
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la toxoplasmose chez l'immunodéprimé + femme enceinte
B
Etiologies
Connaître les espèces à l'origine des deux formes d'échinococcose
B
Diagnostic positif
Connaître les localisations préférentielles des échinococcoses
B
Diagnostic positif
Savoir évoquer le diagnostic de leishmaniose cutanée
N° 174. Pathologie infectieuse chez les migrants adultes et enfants.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la la définition d'un migrant (personne immigrée)
A
Physiopathologie
Connaître les principales pathologies infectieuses des migrants
B
Diagnostic positif
Connaître les arguments épidémio-cliniques et les stratégies d'examens complémentaires pour identifier les principales pathologies infectieuses des migrants
A
Prise en charge
Connaître les modalités d'accès aux soins des migrants
A
Diagnostic positif
Connaître les principales pathologies à dépister chez les migrants
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prévention à mettre en place chez les migrants
B
Prise en charge
Connaître les principaux vaccins à mettre à jour
N° 175. Voyage en pays tropical de l'adulte et de l'enfant : conseils avant le départ, pathologies du retour : fièvre, diarrhée, manifestations cutanées.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les populations, destinations et situations à risque dans le cadre des voyages, connaître les sources numériques d'information
A
Prise en charge
Connaître les principales mesures préventives avant un voyage : gestion des maladies chroniques, hygiène dont alimentaire, prévention anti-vectorielle, prévention sexuelle, baignade, soleil, trousse du voyageur
A
Prise en charge
Identifier les personnes avec une fragilité particulière
B
Epidémiologie
Connaître les principales infections acquises au cours d'un voyage en zone tropicale
A
Prise en charge
Connaître les vaccinations spécifiques du voyageur
B
Diagnostic positif
Connaître les indications d'une sérologie hépatite A chez un patient à risque d'exposition antérieure
B
Prise en charge
Connaître les conseils de prévention vis-à-vis des parasitoses à transmission éco-orale ou transcutanée
A
Diagnostic positif
Connaître les principales maladies d'importation responsables de fièvre
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique en cas de fièvre au retour du voyage
B
Étiologies
Connaître les signes d'orientation étiologiques en fonction des durées d'incubation
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités d'analyse de la courbe thermique en cas de fièvre au retour du voyage
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités de diagnostic d'une fièvre hémorragique virale
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la typhoïde
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies des diarrhées d'importation
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique en cas de diarrhée au retour du voyage
B
Diagnostic positif
Savoir évoquer puis confirmer le diagnostic des parasitoses intestinales
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription des recherches parasitologiques dans des contextes évocateurs (schistosomoses, helminthoses digestives, protozooses digestives)
B
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique en cas de lésion cutanée au retour du voyage
B
Étiologies
Connaître les principales dermatoses d'importation
N° 176. Diarrhées infectieuses de l'adulte et de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une diarrhée
A
Physiopathologie
Connaître les principales causes, mécanismes et modes de transmission des diarrhées
A
Identifier une urgence
Identifier les situations à prendre en charge en urgence
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments d'orientation étiologique d'une diarrhée aiguë infectieuse
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de diagnostic d'un syndrome cholériforme, dysentérique et gastroentéritique
B
Etiologie
Connaître les principales étiologies parasitaires de diarrhées
A
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens complémentaires à visée étiologique
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication d'un examen parasitologique des selles
A
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens complémentaires évaluant le retentissement
B
Examens complémentaires
Connaître les indications de l'examen endoscopique
A
Prise en charge
Connaître les principes de prescription d'une réhydratation orale et intraveineuse ; Connaître les traitements symptomatiques de la diarrhée aiguë
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge symptomatique de la diarrhée
A
Prise en charge
Connaître les principes de l'antibiothérapie
A
Prise en charge
Connaître les éléments de prévention d'une diarrhée infectieuse
A
Définition
Connaître la définition d'une toxi-infection alimentaire collective
A
Identifier une urgence
Savoir identifier les situations à prendre en charge en urgence
A
Identifier une urgence
Connaître la prescription d'une réhydratation orale et intraveineuse ; Connaître les traitements symptomatiques de la diarrhée aiguë
N° 177. Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l'adulte et l'enfant. (voir item 330)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un antibiotique
A
Définition
Connaître la définition du spectre antibactérien
A
Définition
Connaître les différentes classes d'antibiotiques
A
Physiopathologie
Connaître les principes du mode d'action d'un antibiotique
B
Définition
Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux pénicillines
B
Définition
Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux céphalosporines de deuxième génération
B
Définition
Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux céphalosporines de troisième génération orales
B
Définition
Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux céphalosporines de troisième génération injectables
B
Définition
Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux aminosides
B
Définition
Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux fluoroquinolones systémiques
B
Définition
Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) la principale molécule associant sulfaméthoxazole et triméthoprime
B
Définition
Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux macrolides
B
Définition
Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux lincosamides
B
Définition
Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux imidazolés
B
Définition
Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux glycopeptides
A
Définition
Citer les virus pour lesquels il existe un traitement anti-viral
B
Définition
Connaître les restrictions d'utilisation des principales molécules appartenant aux carbapénèmes
B
Définition
Citer les médicaments actifs sur les virus du groupe HSV et VVZ
B
Définition
Connaître les grands principes du traitement antirétroviral (ARV)
A
Définition
Connaître les conséquences de la résistance bactérienne aux antibiotiques
A
Définition
Connaître la définition et principaux antibiotiques à risque générateur de résistance élevé
B
Définition
Citer les médicaments actifs sur les virus grippaux
B
Physiopathologie
Connaître les principes du mode d'évaluation de l'activité anti-bactérienne
B
Physiopathologie
Connaître les principaux mécanismes à l'origine de la résistance
A
Prise en charge
Comprendre le bon usage des antibiotiques chez l'adulte
A
Prise en charge
Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principaux antifongiques utilisés pour la prise en charge des infections fongiques superficielles
B
Prise en charge
Citer les principales molécules antiparasitaires et leurs indications
A
Epidémiologie
Connaître les bactéries les plus fréquentes au cours des infections de l'enfant
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription d'une antibiothérapie chez le nourrisson et l'enfant
B
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription d'une antibiothérapie chez le nouveau-né
A
Prise en charge
Comprendre le bon usage des antibiotiques chez l'enfant
B
Suivi et/ou Pronostic
Connaître les modalités de surveillance de l'enfant sous antibiothérapie
N° 178. Risques émergents, bioterrorisme, maladies hautement transmissibles.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un risque émergent
A
Définition
Connaître la définition d'une infection émergente
B
Définition
Citer les principaux agents infectieux émergents ou réémergents
A
Définition
Connaître la définition d'une maladie hautement transmissible
B
Définition
Citer les principaux agents infectieux responsables de maladies hautement transmissibles
A
Définition
Connaître la définition du bioterrorisme
B
Définition
Connaître la classification des principaux agents biologiques utilisables dans un contexte de bioterrorisme
N° 179. Risques sanitaires liés à l'eau et à l'alimentation. Toxi-infections alimentaires.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Etiologies
Connaître les parasitoses transmises par la consommation d'eau
B
Etiologies
Connaître les parasitoses transmises par les aliments
A
Définition
Savoir préciser les principaux risques liés à la consommation d'eau
B
Définition
Savoir préciser les sources de pollution de l'eau
A
Définition
Connaître les mesures de prévention des risques sanitaires liés à l'eau
A
Définition
Savoir préciser les principaux risques liés à l'alimentation
A
Définition
Savoir définir une toxi-infection alimentaire collective (TIAC) et connaître les différentes symptomatologies de TIAC
A
Etiologie
Connaître les agents pathogènes responsable de TIAC
A
Définition
Connaître les modalités de détection et de signalement d'une suspicion de TIAC
B
Définition
Connaître les différentes étapes d'une investigation de TIAC
A
Définition
Connaître les mesures de prévention des TIAC
N° 180. Risques sanitaires liés aux irradiations. Radioprotection.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la nature et les sources des rayonnements ionisants
A
Définition
Connaître les unités utilisées en dosimétrie, radiobiologie et radioprotection
A
Définition
Connaître les différents risques liés aux irradiations
A
Définition
Connaître la définition de la radioprotection
A
Définition
Connaître les principes de radioprotection
A
Définition
Connaître la définition de l'information des patients
N° 181. La sécurité sanitaire des produits destinés à l'homme. La veille sanitaire. (voir item 325)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la sécurité sanitaire
A
Définition
Connaître la définition de la crise sanitaire
A
Définition
Connaître la définition de la veille et de la vigilance sanitaire
A
Définition
Connaître la définition des produits de santé destinés à l'homme
B
Définition
Connaître les principes de sécurité sanitaire : principe d'évaluation
B
Définition
Connaître les principes de sécurité sanitaire : principe de précaution
B
Définition
Connaître les principes de sécurité sanitaire : principe d'impartialité
B
Définition
Connaître les principes de sécurité sanitaire : principe de transparence
A
Définition
Connaître la pharmacovigilance
A
Définition
Connaître la pharmacodépendance ou addictovigilance
A
Définition
Connaître l'hémovigilance
B
Définition
Connaître la matériovigilance
B
Définition
Connaître la réactovigilance
B
Définition
Connaître la cosmétovigilance
B
Définition
Connaître la vigilance des produits de tatouage
A
Définition
Connaître l'identitovigilance
A
Définition
Connaître l'infectiovigilance
B
Définition
Connaître la toxicovigilance
B
Définition
Connaître la nutrivigilance
B
Définition
Connaître la biovigilance
B
Définition
Connaître l'ANSM, ses missions, son organisation
B
Définition
Connaître l'Anses
B
Définition
Connaître l'Agence de la biomédecine
B
Définition
Connaître la Haute Autorité de Santé : le dispositif de déclaration des événements porteurs de risque
B
Définition
Connaître la Haute Autorité de Santé : ses missions dans la qualité et sécurité des soins
B
Définition
Connaître Santé Publique France, les centres nationaux de référence et leurs missions
A
Définition
Savoir qu'il existe une liste des événements qui ne devraient jamais arriver en établissement de santé selon l'ANSM
N° 182. Environnement professionnel et santé au travail.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Étiologies
Connaître les modalités d'évaluation de l'impact du travail sur la santé ; Rapporter une pathologie aux contraintes professionnelles
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les modalités d'organisation de la reprise du travail avec le médecin du travail
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les spécificités du maintien dans l'emploi en cas d'accident de travail ou de maladie professionnelle
B
Prise en charge
Connaître les principales mesures permettant de faciliter le maintien dans l'emploi
N° 183. Organisation de la médecine du travail. Prévention des risques professionnels.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Définition
Connaître l'organisation des services de santé au travail
B
Définition
Connaître les modes d'action des services de santé au travail
B
Définition
Connaître les outils du médecin du travail et composition de l'équipe pluridisciplinaire
A
Définition
Connaître les principes de suivi de santé en santé au travail
B
Définition
Connaître les documents rédigés par le médecin du travail
A
Définition
Connaître les principes des différents niveaux de prévention médicale et technique (primaire, secondaire, tertiaire)
B
Définition
Connaître la démarche d'évaluation des risques
A
Définition
Connaître la démarche de gestion des risques
N° 184. Accidents du travail et maladies professionnelles : définition et enjeux.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Définition
Connaître l'organisation du régime accidents du travail (AT)/ maladies professionnelles (MP) dans le régime général de la sécurité sociale
A
Définition
Connaître la définition d'un accident de travail et notion de présomption d'imputabilité
A
Définition
Connaître la définition d'un accident de trajet
A
Définition
Connaître les éléments constitutifs d'une maladie professionnelle et notion de présomption d'origine
A
Prise en charge
Connaître les modalités de déclaration pour le médecin et le patient des accidents de travail et maladies professionnelles
A
Définition
Connaître les différents types d'incapacité
A
Prise en charge
Connaître le rôle du médecin du travail et les modalités de communication avec le médecin du travail
VII. - Inflammation - Immunopathologie - Poumon - Sang
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître les grands mécanismes immunopathologiques et les principales affections mettant en jeu une réaction inflammatoire, allergique, dysimmunitaire ou fibrosante. Il doit connaître la prise en charge diagnostique et thérapeutique des affections les plus courantes. Il doit connaître les problèmes posés par les affections plus rares.
L'étudiant doit connaître les affections pulmonaires et sanguines citées.
2. Objectifs terminaux
N° 185. Réaction inflammatoire : aspects biologiques et cliniques. Conduite à tenir.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la réaction inflammatoire
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes aboutissant à l'inflammation et les principaux médiateurs impliqués
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'inflammation et leurs conséquences
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux marqueurs biologiques d'un syndrome inflammatoire
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître la cinétique des principaux marqueurs de l'inflammation permettant de suivre son évolution
A
Diagnostic positif
Connaître les manifestations biologiques de la réaction inflammatoire
B
Diagnostic positif
Connaître les protéines inflammatoires
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies
B
Diagnostic positif
Connaître les mécanismes et les causes d'un syndrome inflammatoire dissocié
B
Prise en charge
Connaître les complications d'un syndrome inflammatoire prolongé
N° 186. Hypersensibilités et allergies chez l'enfant et l'adulte : aspects physiopathologiques, épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement.
Rang
Rubrique
Intitulé
Adultes et enfants
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie des réactions d'hypersensibilité : allergique et non allergique
B
Epidémiologie
Connaître les grandes tendances épidémiologiques des allergies aux venins d'hyménoptères : prévalence, mortalité
B
Epidémiologie
Connaître les grandes tendances épidémiologiques de l'allergie alimentaire : prévalence, mortalité, allergènes
B
Epidémiologie
Connaître les grandes tendances épidémiologiques des hypersensibilités allergiques et non allergiques médicamenteuses : prévalence, morbidité, mortalité
B
Physiopathologie
Connaître les éléments physiopathologiques des allergies aux venins d'hyménoptères : prévalence, mortalité
A
Diagnostic positif
Connaître et hiérarchiser les différentes étapes du diagnostic des allergies respiratoires
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux allergènes de l'allergie alimentaire IgE-dépendante
B
Diagnostic positif
Connaître l'algorithme de prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'allergie alimentaire IgE-dépendante à l'arachide et aux fruits à coque
B
Diagnostic positif
Connaître l'algorithme de prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'allergie alimentaire aux allergènes croisant avec les pneumallergènes
B
Diagnostic positif
Connaître et hiérarchiser les différentes étapes du diagnostic des allergies aux venins d'hyménoptères
A
Étiologies
Connaître le rôle de l'environnement extérieur, domestique et professionnel dans l'allergie
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication de la réalisation d'un test de dépistage IgE multiallergénique (aéroallergènes et trophallergènes)
B
Prise en charge
Connaître les modalités de réalisation et de prescription des tests cutanés en allergologie
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principes de l'éducation thérapeutique dans l'allergie alimentaire (PAI, indication de l'adrénaline auto-injectable...)
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de diagnostic d'une conjonctivite allergique
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement d'une conjonctivite allergique
Spécificités pédiatriques
A
Epidémiologie
Connaître les grandes tendances épidémiologiques de l'allergie alimentaire : prévalence, mortalité, allergènes
A
Epidémiologie
Connaître les grandes tendances épidémiologiques de l'allergie respiratoire : prévalence, mortalité, morbidité, allergènes
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication de la réalisation d'un test de dépistage IgE multiallergénique (aéroallergènes et trophallergènes)
N° 187. Hypersensibilités et allergies cutanéomuqueuses chez l'enfant et l'adulte. Urticaire, dermatites atopique et de contact.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'urticaire
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les bases physiopathologiques de l'urticaire
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de diagnostic d'une urticaire superficielle et profonde
A
Contenu multimédia
Photographie d'une urticaire
A
Identifier une urgence
Savoir reconnaître une anaphylaxie
A
Etiologies
Connaître les principales causes de l'urticaire
A
Prise en charge
Connaître le traitement d'une urticaire aiguë
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les facteurs responsables de l'atopie
A
Diagnostic positif
Connaître les aspects cliniques de la dermatite atopique en fonction du stade et son mode évolutif
A
Contenu multimédia
Photographie d'une dermatite atopique
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications de la dermatite atopique
A
Prise en charge
Connaître les grands principes du traitement de la dermatite atopique
B
Physiopathologie
Connaître les éléments physiopathologie de l'eczéma de contact
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'un eczéma aigu
A
Contenu multimédia
Photographie d'un eczéma aigu
A
Etiologies
Connaître la démarche diagnostique étiologique dans un eczéma de contact et les principaux allergènes responsables
B
Examens complémentaires
Connaître le principe, la technique et l'interprétation des tests épicutanés
A
Prise en charge
Connaître les grands principes du traitement d'un eczéma de contact
N° 188. Hypersensibilité et allergies respiratoires chez l'enfant et chez l'adulte. Asthme, rhinite.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'asthme et de la rhinite allergique (chez l'adulte et l'enfant, selon l'âge chez l'enfant)
B
Epidémiologie
Connaître la fréquence et les facteurs de risque de l'asthme et de la rhinite allergique dans la population adulte et pédiatrique
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie et immunopathologie de l'asthme et de la rhinite allergique
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic positif et du diagnostic différentiel d'une rhinite allergique chez l'enfant et l'adulte
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic positif et du diagnostic différentiel d'un asthme chez l'enfant et l'adulte
B
Diagnostic positif
Identifier le caractère professionnel d'une allergie respiratoire : démarche diagnostique étiologique
B
Étiologies
Connaître les principaux métiers à risque d'asthme professionnel
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités d'évaluation du contrôle de l'asthme
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'exacerbation d'asthme chez l'enfant et l'adulte
A
Identifier une urgence
Connaître les signes de gravité d'une exacerbation d'asthme chez l'enfant et l'adulte
B
Contenu multimédia
Connaître la sémiologie RP d'une distension thoracique
B
Examens complémentaires
Connaître les grandes caractéristiques du syndrome obstructif en explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) et les modalités d'interprétation d'un débit expiratoire de pointe (DEP)
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des tests immuno allergiques
A
Etiologies
Connaître les grandes étiologies professionnelles
B
Etiologies
Connaître les principaux facteurs de non contrôle de l'asthme et
Savoir rechercher les facteurs précipitants d'un asthme aigu grave
A
Prise en charge
Connaître les principes thérapeutiques de la rhinite allergique
A
Prise en charge
Connaître les grands principes thérapeutiques de fond de la maladie asthmatique avec les principales classes thérapeutiques utilisables
B
Prise en charge
Connaître les modalités d'utilisation des beta-2 mimétiques (inhalation, aérosol) et des corticoïdes inhalés dans la maladie asthmatique
A
Prise en charge
Connaître les objectifs et les modalités de surveillance du traitement de fond de l'asthme en première intention
A
Prise en charge
Connaître les modalités d'initiation du traitement d'urgence d'une crise d'asthme chez l'enfant et l'adulte
B
Prise en charge
Connaître les principes de l'éducation thérapeutique de l'asthme et les plans d'action pour améliorer l'observance dans l'asthme
A
Prise en charge
Connaître les principales mesures d'éviction allergénique dans l'asthme et la rhinite allergique, y compris professionnels
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications de l'asthme
N° 189. Déficit immunitaire.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la différence entre déficits immunitaires acquis et héréditaires
B
Epidémiologie
Savoir qu'un déficit immunitaire primitif (DIP) peut se révéler à l'âge adulte
A
Diagnostic positif
Savoir quand évoquer le diagnostic de déficit immunitaire chez l'enfant et l'adulte
B
Diagnostic positif
Connaître les signes d'appel évocateur d'un déficit immunitaire commun variable
A
Diagnostic positif
Connaître les complications des traitements immunosuppresseurs
B
Contenu multimédia
Electrophorèse des protides sériques : hypogammaglobulinémie
B
Examens complémentaires
Connaître les examens paracliniques de première intention pour explorer une hypogammaglobulinémie
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge d'un déficit immunitaire commun variable
N° 190. Fièvre prolongée.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître ladéfinition d'une fièvre prolongée "classique"
A
Étiologies
Connaître les trois principales catégories de causes de fièvres prolongées
A
Étiologies
Connaître les principaux signes cliniques dans l'enquête étiologique d'une fièvre prolongée
A
Étiologies
Citer les principales infections responsables de fièvre prolongée
A
Étiologies
Citer les principales causes non infectieuses de fièvre prolongée
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une fièvre prolongée
B
Examens complémentaires
Connaître la démarche diagnostique et la stratégie de hiérarchisation des examens complémentaires
N° 191. Fièvre chez un patient immunodéprimé.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la neutropénie fébrile
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque des principales infections fongiques
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques de l'examen clinique en cas de neutropénie fébrile
B
Physiopathologie
Connaître les principaux agents pathogènes responsables d'infections en fonction du type de déficit immunitaire
A
Physiopathologie
Citer les trois principales portes d'entrée de fièvre du neutropénique
A
Identifier une urgence
Reconnaître le caractère urgent de la prise en charge thérapeutique d'une neutropénie fébrile et d'un patient immunodéprimé fébrile
B
Etiologies
Citer les principaux agents infectieux responsables d'infection en fonction des situations d'immunodépression
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à effectuer chez le neutropénique fébrile en fonction de l'orientation clinique
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement antibiotique de la neutropénie fébrile, en fonction de sa profondeur
B
Prise en charge
Connaître les grands principes de la prévention du risque infecieux chez l'asplénique et le traitement d'urgence de l'asplénique fébrile
B
Prise en charge
Connaître les indications et contre-indications vaccinales chez l'immunodéprimé
N° 192. Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'auto-immunité
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence globale des maladies auto-immunes (MAI) et grandes notions épidémiologiques fondamentales (âge, sexe)
A
Définition
Citer des exemples de MAI spécifique d'organe et systémiques
B
Diagnostic positif
Connaître les principales familles d'autoanticorps évocatrices de maladie autoimmune systémique
B
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques cliniques et biologiques des MAI non spécifiques d'organe
B
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques cliniques et biologiques des MAI spécifiques d'organe
B
Examens complémentaires
Connaître les principales anomalies immunologiques et du complément
A
Examens complémentaires
Connaître les anomalies biologiques (hémogramme et électrophorèse des protéines)
B
Examens complémentaires
Connaître la notion de titre significatif (pour une recherche d'anticorps anti- nucléaire)
B
Prise en charge
Connaître les principaux objectifs thérapeutiques et principes généraux des traitements des maladies autoimmunes systémiques
N° 193. Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une vascularite systémique
B
Définition
Connaître les principaux types de vascularites systémiques
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux signes évocateurs du diagnostic de vascularite
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels à évoquer en cas de suspicion de vascularite
B
Diagnostic positif
Connaître les organes cibles et les moyens diagnostiques
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques cliniques d'un purpura vasculaire
B
Contenu multimédia
Photographie d'un purpura vasculaire
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens à réaliser en cas de suspicion de vascularite
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens immunologiques à réaliser en cas de suspicion de vascularite
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge des vascularites
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principaux facteurs pronostiques des vascularites
N° 194. Lupus systémique (LS). Syndrome des anti-phospholipides (SAPL).
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Savoir que le lupus systémique (LS) est une maladie auto-immune polymorphe
A
Définition
Savoir que le syndrome des anti-phospholipides (SAPL) peut être primaire ou secondaire
B
Prévalence
Connaître la population la plus fréquemment concernée par le LS
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités de repérage des principales atteintes viscérales du LS
A
Diagnostic positif
Connaître les principales lésions cutanées spécifiques
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques de fréquence et de présentation clinique d'une atteinte rénale au cours du lupus systémique : œdèmes, bandelettes urinaires positives
B
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques de SAPL
A
Contenu multimédia
Photographie d'un vespertilio
B
Contenu multimédia
Photographie d'un livedo racemosa
A
Examens complémentaires
Connaître l'intérêt et l'interprétation du test de dépistage des anticorps anti-nucléaires (AAN)
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux auto-anticorps (hors AAN) et anomalies biologiques au cours du LS
B
Examens complémentaires
Connaître les principes des méthodes et la place de l'anatomie pathologique pour le diagnostic des lésion cutanées
B
Examens complémentaires
Connaître les indications de la biopsie rénale et les principales lésions rénales
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le mode d'évolution du LS et les atteintes viscérales pronostiques
B
Prise en charge
Savoir que la pierre angulaire du traitement du LS est l'hydroxychloroquine, et connaître les principes du traitement des principales atteintes
B
Prise en charge
Savoir que le traitement du SAPL thrombotique repose sur un traitement anticoagulant la plupart du temps à vie
N° 195. Artérite à cellules géantes.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'artérite à cellules géantes (ACG)
A
Définition
Connaître la définition de la pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR)
B
Prévalence
Connaître les principales caractéristiques épidémiologiques de l'ACG et la PPR
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques fréquemment observés au cours de l'ACG
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels de l'ACG
A
Identifier une urgence
Connaître les complications ophtalmologiques de l'ACG : amaurose brutale, paralysie oculomotrice
A
Examens complémentaires
Connaître les signes biologiques fréquents au cours de l'ACG
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires utiles pour confirmer le diagnostic
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de l'ACG et son pronostic
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques de la PPR
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux diagnostics différentiels de la PPR
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens complémentaires utiles au diagnostic
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la PPR et son pronostic
B
Définition
Connaître la définition de l'artérite de Takayasu
B
Diagnostic positif
Connaître les principales caractéristiques de l'artérite de Takayasu (généralités)
B
Examens complémentaires
Connaître la place de l'anatomie pathologique pour le diagnostic de l'ACG et de la maladie de Takayasu
N° 196. Polyarthrite rhumatoïde.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Épidémiologie, prévalence
Connaître l'épidémiologie polyarthrite rhumatoïde
B
Eléments physiopathologiques
Connaître la physiopathologie polyarthrite rhumatoïde
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic positif de la polyarthrite rhumatoïde
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires polyarthrite rhumatoïde
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les paramètres d'évaluation de l'activité
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les paramètres du suivi des patients atteints de PR
B
Diagnostic positif
Connaître le diagnostic différentiel polyarthrite rhumatoïde
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge pharmacologique et non pharmacologique
A
Contenu multimédia
Photographie d'une main et d'un pied de polyarthrite rhumatoïde à la phase d'état
B
Contenu multimédia
Radiographie d'une main et d'un avant-pied révélant des érosions et un pincement articulaire
A
Contenu multimédia
Photographie de nodules rhumatoïdes du coude
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une suspicion de polyarthrite rhumatoïde
N° 197. Spondyloarthrite.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition et la description des spondyloarthrites
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie
B
Physiopathologie
Connaître le rôle du terrain génétique : le gène HLA-B27
B
Physiopathologie
Connaître l'enthèse et l'enthésopathie inflammatoire (enthésite)
A
Diagnostic positif
Connaître les signes articulaires et périarticulaires
B
Diagnostic positif
Connaître les signes extra-articulaires
B
Diagnostic positif
Connaître les critères cliniques biologiques et radiologiques
B
Diagnostic positif
Connaître les différents types de spondyloarthrites
A
Contenu multimédia
Photographie d'une dactylite
A
Contenu multimédia
Radiographie du rachis
B
Contenu multimédia
Radiographie du bassin
A
Examens complémentaires
Connaître l'utilisation rationnelle des examens biologiques et d'imagerie
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge pharmacologique et non pharmacologique
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le pronostic à long terme
N° 198. Arthropathies microcristallines.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les trois principaux microcristaux impliqués en pathologie humaine
A
Définition
Connaître la valeur seuil de l'hyperuricémie
B
Physiopathologie
Connaître la réaction inflammatoire aiguë et le phénomène de cristallisation
B
Contenu multimédia
Radiographie de poignet : calcification du ligament triangulaire du carpe
B
Contenu multimédia
Radiographie du genou : calcification méniscale, calcification cartilagineuse
B
Contenu multimédia
Radiographie de bassin : calcifications de la symphyse pubienne et des cartilages fémoraux
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence de la goutte en France
A
Diagnostic positif
Connaître la description d'un accès aigu microcristallin
B
Epidémiologie
Connaître le terrain, les comorbidités et les facteurs déclenchants d'une crise de goutte
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une crise de goutte et d'identification des situations nécessitant un avis spécialisé
A
Identifier une urgence
Connaître les modalités d'exclusion d'une une arthrite septique
B
Diagnostic positif
Connaître les formes polyarticulaires ou oligoarticulaires
B
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques d'un liquide inflammatoire
A
Contenu multimédia
Photographie d'un tophus cliniquement décelable (typique)
A
Examens complémentaires
Connaître les deux examens biologiques indispensables à visée diagnostique dans la goutte
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le risque de surmortalité de la goutte non traitée
B
Diagnostic positif
Connaître les différences de terrain entre goutte, arthropathie à pyrophosphate de calcium (PPCa) et calcification apatitique
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge d'une crise aiguë de goutte
A
Prise en charge
Connaître les règles hygiénodiététiques et les principes des traitements hypouricémiants
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les formes sévères de goutte
B
Etiologies
Connaître les deux principales affections associées aux dépôts de PPCa
A
Prise en charge
Connaître les principes de traitement d'un accès aigu à cristaux de pyrophosphate de calcium
B
Prise en charge
Connaître les principes de traitement d'un accès aigu à cristaux d'hydroxyapatite
N° 199. Syndrome douloureux régional complexe (ex algodystrophie).
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la terminologie et la définition du syndrome douloureux régional complexe (SDRC)
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence et la physiolopathologie du SDRC
A
Principales étiologies
Connaître les facteurs favorisants
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique devant une suspicion de SDRC
B
Diagnostic positif
Connaître les différentes formes cliniques
B
Examens complémentaires
Connaître les examens d'imagerie à demander devant une suspicion de SDRC
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge d'un SDRC
N° 200. Douleur et épanchement articulaire. Arthrite d'évolution récente.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un épanchement articulaire
A
Définition
Connaître la définition d'une arthrite aiguë
A
Diagnostic positif
Connaître la différence entre une douleur mécanique et une douleur inflammatoire
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un épanchement articulaire
A
Diagnostic positif
Connaître trois diagnostics différentiels d'un épanchement articulaire
A
Identifier une urgence
Connaître les modalités du diagnostic d'une arthrite septique
B
Étiologies
Connaître la principale cause d'arthralgie sans arthropathie
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies à évoquer devant une arthrite récente
A
Étiologies
Connaître les cinq causes principales d'un épanchement articulaire mécanique
A
Étiologies
Connaître les trois causes principales d'un épanchement articulaire inflammatoire
A
Étiologies
Connaître les deux causes principales d'une hémarthrose
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication et non indication des examens d'imagerie devant une douleur, un épanchement articulaire ou une arthrite d'évolution récente
A
Examens complémentaires
Différencier un épanchement mécanique d'un épanchement inflammatoire
N° 201. Transplantation d'organes : aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux. Prélèvements d'organes et législation.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de donneurs potentiels
A
Définition
Connaître la définition des tissus et organes transplantés
B
Physiopathologie
Connaître les principales règles de compatibilité immunologique nécessaire pour envisager une transplantation d'organe : groupe sanguin et tissulaire (HLA)
B
Epidémiologie
Connaître les aspects épidémiologiques, les résultats des transplantations d'organe et l'organisation administrative
A
Définition
Connaître les grands principes de la loi de bio-éthique concernant le don d'organe
A
Définition
Connaître la définition de la mort encéphalique
B
Diagnostic positif
Connaître les critères de mort encéphalique
B
Prise en charge
Connaître les principales classes d'immunosuppresseurs utilisés en transplantation d'organe
B
Diagnostic positif
Connaître les particularités diagnostiques de la mort encéphalique ; Le donneur à cœur arrêté
A
Définition
Connaître les principes éthiques et légaux en matière de don d'organes
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prise en charge du donneur vivant
N° 202. Biothérapies et thérapies ciblées.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la notion de thérapie ciblée
A
Définition
Connaître les traitements de fond : synthétiques, biologiques, ciblés
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes d'action des biomédicaments et traitements ciblés
A
Identifier une urgence
Identifier une infection sous traitement de fond biologique ou ciblé
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de surveillance d'un patient traité par traitement de fond biologique ou ciblé
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription du bilan précédent l'initiation d'un traitement ciblé
B
Prise en charge
Connaître les situations (chirurgie, voyage grossesse) nécessitant un ajustement des traitements de fond biologique ou ciblé
B
Physiopathologie
Connaître les principes généraux de l'autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH)
B
Physiopathologie
Connaître les principes généraux de l'allogreffe de CSH
N° 203. Dyspnée aiguë et chronique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la dyspnée en général et plus particulièrement la dyspnée inspiratoire / expiratoire
A
Diagnostic positif
Connaître l'examen clinique d'un patient présentant une dyspnée
A
Etiologies
Connaître les principales étiologies d'une dyspnée aiguë et leur signes cliniques
A
Diagnostic positif
Connaître les signes de gravité devant une dyspnée aiguë
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments d'orientation diagnostique face à une dyspnée chronique
A
Etiologies
Connaître les signes d'orientation étiologique
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires de première intention en fonction du caractère aigu ou chronique
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires de seconde intention en fonction du caractère aigu ou chronique
B
Etiologies
Connaître les étiologies plus rares d'une dyspnée aiguë
A
Etiologies
Connaître les principales étiologies cardiaque et pulmonaire d'une dyspnée chronique
A
Suivi et/ou pronostic
Identifier les signes de gravité imposant des décisions thérapeutiques immédiates
B
Prise en charge
Connaître les indications des examens radiologiques devant une dyspnée aiguë et chronique
A
Définition
Connaître la définition de la dyspnée
A
Diagnostic positif
Dyspnée aiguë : connaître les éléments d'orientation étiologiques
A
Identifier une urgence
Connaître les signes de gravité accompagnant la dyspnée aiguë
A
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'exploration en imagerie devant une dyspnée aiguë de l'enfant
A
Examens complémentaires
Connaître les signes indirects sur une radiographie d'un corps étranger bronchique
A
Contenu multimédia
Radiographie de face dans un contexte de corps étranger
N° 204. Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement).
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la toux aiguë et chronique chez l'enfant et l'adulte
B
Physiopathologie
Connaître le mécanisme du réflexe de toux
A
Identifier une urgence
Rechercher les signes de gravité devant une toux aiguë ou chronique
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie d'une toux et les signes associés à la toux
A
Diagnostic positif
Connaître les principales hypothèses diagnostiques d'une toux aiguë de l'enfant et l'adulte
A
Diagnostic positif
Connaître les principales hypothèses diagnostiques d'une toux chronique de l'enfant et l'adulte
A
Contenu multimédia
Exemples caractéristiques de radiographie thoracique
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une toux de l'enfant et de l'adulte
A
Prise en charge
Connaître le traitement symptomatique de la toux
B
Prise en charge
Connaître les éléments de prise en charge étiologique
N° 205. Hémoptysie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une hémoptysie
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'hémoptysie et argumenter le diagnostic différentiel
A
Identifier une urgence
Savoir rechercher des signes de gravité
A
Prise en charge
Connaître les modalités d'initiation du traitement symptomatique en urgence
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription d'un bilan initial
B
Examens complémentaires
Connaître la sémiologie en imagerie d'une hémoptysie
B
Étiologies
Connaître les éléments du diagnostic étiologique d'une hémoptysie
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux de prise en charge d'une hémoptysie et leur hiérarchisation en fonction de sa gravité
N° 206. Épanchement pleural liquidien.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'épanchement pleural liquidien
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de recherche des signes de gravité cliniques et radiologiques
A
Etiologies
Connaître les modalités de recherche étiologique devant un épanchement pleural
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux types d'anomalies du liquide pleural en cas de pleurésie
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments devant faire suspecter une pleurésie au cours d'une infection respiratoire basse
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic d'une pleurésie purulente
A
Contenu multimédia
Radiographie thoracique de face d'un épanchement pleural liquidien
N° 207. Opacités et masses intra-thoraciques chez l'enfant et chez l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une opacité pulmonaire chez l'enfant et l'adulte
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une fracture de côte chez l'enfant et l'adulte
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un épanchement pleural liquidien chez l'enfant et l'adulte
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un épanchement pleural gazeux chez l'enfant et l'adulte
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un syndrome alvéolaire
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un syndrome interstitiel
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une d'une anomalie médiastinale
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une une atélectasie
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de prescription d'une radiographie thoracique en urgence
B
Diagnostic positif
Identifier une image thymique normale sur une radiographie thoracique de face chez un nourrisson
B
Diagnostic positif
Identifier une image médiastinale anormale chez le nourrisson et l'enfant et prescrire une tomodensitométrie thoracique
B
Étiologies
Connaître les principales hypothèses diagnostiques devant une anomalie médiastinale selon la topographie chez l'enfant
N° 208. Insuffisance respiratoire chronique.
Rang 
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître la définition d'une insuffisance respiratoire chronique (IRC)
A
Diagnostic positif
Connaître les données cliniques permettant d'orienter vers une IRC obstructive et vers une IRC restrictive
A
Définition
Connaître la définition de l'hypertension pulmonaire (HTP) de l'adulte
B
Diagnostic positif
Connaître les symptômes qui peuvent faire évoquer le diagnostic d'HTP
A
Examens complémentaires
Connaître les explorations fonctionnelles permettant d'orienter vers une IRC obstructive et vers une IRC restrictive
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités d'interprétation des explorations fonctionnelles permettant d'orienter vers une IRC obstructive et vers une IRC restrictive
A
Identifier une urgence
Identifier une décompensation d'IRC et en apprécier la gravité
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les conséquences de l'IRC : insuffisance respiratoire aigüe, polyglobulie, hypertension pulmonaire, rétention hydrosodée
B
Physiopathologie/étiologies
Différencier les IRC selon leur mécanisme physiopathologique (liées à l'échangeur vs pompe ventilatoire ou commande centrale vs vascularisation pulmonaire)
B
Physiopathologie/étiologies
Connaître les principaux mécanismes responsables d'une hypoxémie et ceux responsables d'une hypercapnie
B
Prise en charge
Connaître les indications et les modalités de l'oxygénothérapie de longue durée
B
Prise en charge
Connaître les implications médico-sociales de l'IRC (Affection de Longue Durée)
B
Prise en charge
Connaître les principes de l'oxygénothérapie et de sa surveillance chez un malade hypercapnique
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens d'imagerie devant une insuffisance respiratoire chronique
N° 209. Bronchopneumopathie chronique obstructive chez l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
A
Définition
Connaître le principal facteur de risque et les co-morbidités fréquemment associées à la BPCO
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic positif et du diagnostic différentiel
A
Identifier une urgence
Identifier une exacerbation/décompensation de BPCO, en évaluer les signes de gravité
B
Etiologies
Connaître les facteurs précipitants d'une décompensation/exacerbation de BPCO
A
Examens complémentaires
Connaître les signes paracliniques de gravité
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens d'imagerie devant une BPCO
B
Contenu multimédia
Radiographie thoracique de BPCO
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de la BPCO
A
Prise en charge
Connaître les principes de l'initiation du traitement symptomatique en urgence
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge de l'exacerbation et du traitement de fond
N° 210. Pneumopathie interstitielle diffuse.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des pneumopathies interstitielles diffuses (PID), connaître les grandes catégories de PID
B
Diagnostic positif
Pneumoconiose : connaître les modalités du diagnostic le diagnostic
B
Diagnostic positif
Pneumopathie d'hypersensibilité : connaître les modalités du diagnostic le diagnostic
B
Étiologie
Connaître les principales causes de PID secondaires
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie au cours d'une PID
B
Contenu multimédia
Tomodensitométrie thoracique d'une fibrose pulmonaire idiopathique (pneumopathie interstitielle commune)
B
Examens complémentaires
Connaître la stratégie diagnostique initiale devant une PID
B
Examens complémentaires
Connaître l'intérêt des épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) pour le diagnostic et le suivi des PID
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens biologiques dont les examens immunologiques à effectuer devant une PID
N° 211. Sarcoïdose.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la sarcoïdose
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de la sarcoïdose (âge, sexe de survenue, et prévalence variable selon les ethnies)
B
Physiopathologie
Connaitre les mécanismes de la réaction inflammatoire conduisant au granulome
A
Diagnostic positif
Connaître les critères du diagnostic d'une sarcoïdose
A
Diagnostic positif
Connaître les formes fréquentes de la sarcoïdose : les atteintes respiratoires, le syndrome de Löfgren et l'érythème noueux
B
Diagnostic positif
Connaître les principales manifestations extra-respiratoires
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques nécessitant de chercher des diagnostics différentiels
A
Contenu multimédia
Photographie d'un exemple typique d'érythème noueux
B
Étiologies
Connaitre les principales causes de granulomatoses secondaires
B
Examens complémentaires
Connaître l'intérêt et les limites des principaux tests biologiques
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens d'imagerie devant une sarcoïdose
B
Examens complémentaires
Connaître la place de l'anatomie pathologique pour le diagnostic et la stratégie des prélèvements
B
Examens complémentaires
Connaître les anomalies explorations fonctionnelles respiratoires typiques
N° 212. Hémogramme chez l'adulte et l'enfant : indications et interprétation.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les données quantitatives de l'hémogramme
A
Diagnostic positif
Connaître les paramètres qualitatifs de l'hémogramme
A
Diagnostic positif
Connaître les indications d'un hémogramme
A
Identifier une urgence
Connaître les indications d'une demande en urgence
A
Diagnostic positif
Connaître les indications du frottis sanguin et l'interprétation de ses résultats
A
Etiologies
Connaître les anomalies des différentes lignées et leurs principalesétiologies
A
Définition
Hémogramme chez l'enfant : connaître les normes du taux d'hémoglobine (Hb) et la définition de l'anémie
A
Définition
Hémogramme chez l'enfant : connaître les normes des autres lignées
N° 213. Anémie chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une anémie
A
Prévalence
Connaître la première cause d'anémie
B
Physiopathologie
Connaître les principes de l'érythropoïèse
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une anémie
A
Diagnostic positif
Connaître les critères de gravité d'une anémie
A
Identifier une urgence
Connaître les mesures d'urgence en cas de mauvaise tolérance d'une anémie
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche étiologique clinique et biologique (arbre décisionnel) devant une anémie
A
Identifier une urgence
Connaître les deux urgences liées à l'anémie et les signes de gravité (terrain, rapidité d'installation et profondeur)
A
Étiologies
Connaître les différents types d'anémie
A
Examens complémentaires
Conduire l'enquête étiologique d'une anémie chez l'enfant
N° 214. Thrombopénie chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une thrombopénie
B
Physiopathologie
Connaître les principaux mécanismes de thrombopénie
A
Diagnostic positif
Connaître les manifestations cliniques associées aux thrombopénies
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques cliniques d'un purpura thrombopénique
B
Contenu multimédia
Photographie d'un purpura thrombopénique
A
Contenu multimédia
Photographie d'une bulle intrabuccale
A
Identifier une urgence
Connaître les signes de gravité et les urgences vitales devant une thrombopénie
A
Diagnostic positif
Savoir reconnaître une fausse thrombopénie
A
Étiologies
Connaître les principales causes de thrombopénie chez l'enfant et l'adulte
A
Etiologie
Connaître la démarche diagnostique étiologique devant une thrombopénie de l'enfant et de l'adulte
B
Examens complémentaires
Connaître les indications du myélogramme devant une thrombopénie
A
Examens complémentaires
Connaître les examens à prescrire devant une thrombopénie de l'enfant et de l'adulte
B
Contenu multimédia
Fond d'œil
N° 215. Purpuras chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Savoir définir et reconnaître un purpura
A
Diagnostic positif
Savoir différencier un purpura vasculaire d'un purpura thrombopénique
A
Identifier une urgence
Apprécier la gravité d'un purpura
A
Identifier une urgence
Savoir évoquer le diagnostic de purpura fulminas
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de réalisation de l'examen clinique chez un patient porteur d'un purpura
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de prescription des examens biologiques à effectuer en urgence devant un purpura
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités de prescription des examens biologiques de première intention selon l'orientation diagnostique du purpura
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies de purpura dont les causes infectieuses
A
Prise en charge
Connaître les mesures d'urgence devant un purpura
N° 216. Syndrome hémorragique d'origine hématologique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du syndrome hémorragique d'origine hématologique
B
Physiopathologie
Connaître les différents acteurs et étapes de l'hémostase primaire, de la coagulation et de la fibrinolyse
A
Diagnostic positif
Connaître les données d'interrogatoire et d'examen orientant vers le diagnostic du syndrome hémorragique et de sa cause
A
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription des explorations biologiques devant une suspicion de syndrome hémorragique
A
Examens complémentaires
Savoir demander un contrôle de la numération plaquettaire sur citrate devant une thrombopénie sans syndrome hémorragique
A
Identifier une urgence
Identifier les valeurs de plaquettes, TCA, TP, fibrinogène associées à un risque d'hémorragie spontanée
B
Etiologies
Identifier les anomalies biologiques devant faire évoquer un déficit constitutionnel ou acquis en facteur de la coagulation
B
Etiologies
Identifier les signes orientant vers une thrombopathie
B
Etiologies
Identifier une CIVD et connaître les étiologies les plus fréquentes
N° 217. Syndrome mononucléosique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du syndrome mononucléosique
B
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques du frottis sanguin
B
Contenu multimédia
Photo de frottis sanguin
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments de l'interrogatoire chez un patient présentant un syndrome mononucléosique
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies infectieuses d'un syndrome mononucléosique et leurs moyens diagnostiques (Epstein Barr virus (EBV), Cytomégalovirus (CMV), Virus de l'immunodéficience humaine (VIH), toxoplasmose)
B
Étiologies
Connaître les principales étiologies non infectieuses de syndrome mononucléosique
N° 218. Éosinophilie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'éosinophilie
B
Physiopathologie
Connaître le rôle délétère de l'excès d'éosinophiles
A
Diagnostic positif
Savoir que parmi les parasitoses ce sont essentiellement les helminthoses qui en sont responsables
A
Diagnostic positif
Connaître et savoir identifier les causes classiques d'éosinophilie (atopie, parasitoses, iatrogènes, cancer)
B
Diagnostic positif
Savoir évoquer le diagnostic d'éosinophilie clonale
B
Diagnostic positif
Connaître les pathologies à évoquer face à une éosinophilie dans un contexte d'asthme
B
Diagnostic positif
Savoir identifier un syndrome hyperéosinophilique
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux retentissements viscéraux d'une éosinophilie chronique
A
Identifier une urgence
Identifier les situations d'urgence en présence d'une éosinophilie
A
Identifier une urgence
Identifier un syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse sévère
B
Etiologies
Connaître les principales étiologies parasitaires des éosinophilies chez un patient n'ayant pas séjourné hors France métropolitaine
B
Etiologies
Connaître les principales étiologies parasitaires des éosinophilies chez un patient ayant séjourné en zone tropicale/hors France métropolitaine
B
Étiologies
Connaître les principales causes non parasitaires d'une éosinophilie
B
Etiologies
Connaître les autres étiologies parasitaires des éosinophilies chez un patient n'ayant pas séjourné hors France métropolitaine
B
Examens complémentaires
Connaître les examens paracliniques de première intention à demander en cas d'éosinophilie
N° 219. Pathologie du fer chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la carence martiale
A
Définition
Connaître la définition d'une surcharge en fer
B
Physiopathologie
Connaître les principes généraux du métabolisme du fer
B
Physiopathologie
Connaître les deux principaux sites anatomiques en cause dans une carence d'absorption du fer (estomac, intestin grêle proximal)
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques de la carence martiale
B
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une surcharge en fer
A
Diagnostic positif
Connaître les situations devant faire évoquer une carence martiale chez l'enfant
B
Contenu multimédia
Photographies d'anomalies des ongles liées à la carence en fer
B
Contenu multimédia
Photographies d'un exemple typique de mélanodermie
A
Diagnostic positif
Connaître les paramètres biologiques permettant d'affirmer une carence martiale
A
Diagnostic positif
Connaître les paramètres biologiques permettant d'affirmer une surcharge en fer
B
Diagnostic positif
Connaître les diagnostics différentiels d'une anémie par carence martiale
A
Étiologie
Connaître les causes principales d'une carence martiale chez l'adulte et chez l'enfant
B
Étiologie
Connaître les causes principales d'une surcharge en fer chez l'adulte et chez l'enfant
A
Examens complémentaires
Connaître le bilan de première intention d'une carence martiale
B
Examens complémentaires
Connaître le bilan de première intention d'une surcharge en fer et les indications de la biopsie hépatique et d'IRM hépatique
A
Examens complémentaires
Connaître les examens à réaliser en première intention devant une carence martiale chez l'enfant
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la carence martiale chez l'adulte et l'enfant
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la surcharge en fer
N° 220. Adénopathie superficielle de l'adulte et de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances de découverte d'une adénopathie superficielle de l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître l'orientation diagnostique d'une adénopathie superficielle de l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître l'examen des autres organes lymphoïdes
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments d'interrogatoire pour l'orientation étiologique
B
Diagnostic positif
Connaître l'orientation diagnostique en fonction du contexte et des manifestations associées à une adénopathie de l'adulte et de l'enfant
A
Etiologies
Connaître les étiologies spécifiques des adénites aiguës, subaiguës et chroniques cervicales de l'enfant et de l'adulte
A
Etiologies
Connaître les principaux diagnostiques différentiels des adénopathies localisées de l'enfant et de l'adulte
A
Étiologies
Connaître les étiologies fréquentes de l'adénopathie superficielle de l'enfant
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication d'une cytoponction, d'une biopsie, d'une exérèse devant une adénopathie
B
Examens complémentaires
Connaître les examens biologiques à réaliser en première intention dans le cadre d'une adénopathie en fonction du contexte (localisée/généralisée, aiguë/chronique)
B
Examens complémentaires
Connaître les examens d'imagerie (radiologique et de médecine nucléaire) à pratiquer devant une adénopathie, en fonction du contexte clinique et des examens de première intention
B
Examens complémentaires
Adénopathie superficielle de l'enfant : connaître les examens complémentaires de première intention
VIII. - Circulation - Métabolismes
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître les pathologies cardio-vasculaires, métaboliques et nutritionnelles, enjeux majeurs de santé publique, les principaux mécanismes physiopathologiques ainsi que les moyens de prévenir la survenue et les complications de ces pathologies.
Il doit être capable d'adopter la bonne démarche diagnostique et thérapeutique pour les principales affections, chez l'adulte et l'enfant, résultant des dysfonctionnements des tissus et organes régissant les équilibres énergétiques, métaboliques et hydroélectrolytiques.
2. Objectifs terminaux
N° 221. Athérome : épidémiologie et physiopathologie. Le malade poly-athéromateux.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'athérome
A
Définition
Connaître la définition du malade polyathéromateux
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence et l'incidence de l'athérome (y compris atteintes infracliniques)
B
Epidémiologie
Connaître les grandes tendances de mortalité et morbidité de la cardiopathie ischémique, l'accident vasculaire cérébral (AVC), l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), de l'anévrysme de l'aorte abdominale (causes de mortalité, influence de l'âge et du sexe, évolution dans le temps, gradient nord sud)
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes de formation et l'évolution de la plaque d'athérome
B
Physiopathologie
Connaître les particularités de la physiopathologie de l'athérome (cibles et intervenants)
A
Diagnostic
Connaître les localisations préférentielles de la maladie athéromateuse
B
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'exploration en imagerie devant une maladie athéromateuse
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge du malade polyathéromateux
B
Prise en charge
Connaître les principes de l'éducation thérapeutique du patient athéromateux
N° 222. Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la prévention cardio-vasculaire primaire, secondaire et primo-secondaire
A
Définition
Connaître les facteurs de risque majeurs, indépendants, modifiables (tabac, HTA, diabète, dyslipidémie) et non modifiables (âge, sexe masculin, hérédité)
A
Définition
Connaître l'agrégation de facteurs de risque et facteurs de risque indirects (obésité, sédentarité, syndrome métabolique)
A
Définition
Connaître les stratégies individuelles de prévention : mesures hygiéno-diététiques et traitements médicamenteux
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence, le risque cardiovasculaire associé et le pourcentage de pathologies cardiovasculaires évitables en cas de prise en charge des facteurs de risque majeurs modifiables (HTA, tabac, diabète, dyslipidémie), connaître l'existence de scores (sans savoir les calculer)
B
Physiopathologie
Connaître le rôle de l'alcool dans le risque cardiovasculaire
B
Physiopathologie
Connaître le rôle des facteurs psychosociaux dans le risque cardiovasculaire
B
Physiopathologie
Connaître le rôle de l'hypertriglycéridémie dans le risque cardiovasculaire
B
Etiologies
Expliquer l'influence de l'excès de poids dans le risque cardiovasculaire
A
Prise en charge
Connaître le bénéfice de l'activité physique pour la prise en charge du risque cardiovasculaire
B
Prise en charge
Décrire la quantité d'activité physique à conseiller en prévention cardiovasculaire primaire
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître l'efficacité de la prévention cardiovasculaire centrée sur le patient en soins primaires
N° 223. Dyslipidémies.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître l'évaluation du risque cardiovasculaire global
A
Définition
Connaître les trois grands types de dyslipidémies
B
Physiopathologie
Connaître les relations entre dyslipidémies et athérosclérose
A
Dépistage
Savoir quand dépister une dyslipidémie ?
A
Diagnostic positif
Connaître le diagnostic positif et la classification des dyslipidémies
A
Contenu multimédia
Connaître les manifestations cliniques des dyslipidémies : xanthelasma
A
Étiologies
Connaître les principales causes d'hyperlipidémies secondaires
B
Examens complémentaires
Savoir quel bilan biologique prescrire à la recherche d'une dyslipidémie secondaire
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement des dyslipidémies (voir item 330)
A
Prise en charge
Connaître les règles hygiéno-diététiques
N° 224. Hypertension artérielle de l'adulte et de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'hypertension artérielle (HTA)
A
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de l'HTA, l'HTA étant un facteur de risque cardio-vasculaire majeur
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de l'HTA
A
Diagnostic positif
Savoir mesurer la pression artérielle
A
Diagnostic positif
Connaître l'évaluation initiale d'un patient atteint d'HTA
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires de première intention
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications de l'HTA, le retentissement sur les organes cibles
A
Diagnostic positif
Connaître les signes d'orientation en faveur d'une HTA secondaire
A
Étiologies
Connaître les principales causes d'HTA secondaire
B
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique en cas de suspicion d'HTA secondaire
A
Identifier une urgence
Reconnaître une urgence hypertensive et une HTA maligne
B
Définition
Connaître la définition d'une HTA résistante
A
Prise en charge
Connaître les objectifs de la consultation d'annonce
A
Prise en charge
Connaître la stratégie du traitement médicamenteux de l'HTA (voir item 330)
A
Prise en charge
Connaître les principaux effets indésirables et contre-indications des traitements anti-hypertenseurs
B
Prise en charge
Connaître les situations cliniques particulières pouvant orienter le choix du traitement anti-hypertenseur
A
Prise en charge
Connaître les particularités du traitement anti-hypertenseur du sujet âgé de plus de 80 ans
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge d'une urgence hypertensive
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le plan de soins à long terme et les modalités de suivi d'un patient atteint d'HTA
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge d'une HTA secondaire
A
Définition
Connaître la définition de l'HTA chez l'enfant et l'existence de normes pédiatriques
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de mesure de la pression artérielle chez l'enfant
B
Étiologies
Connaître les principales causes d'HTA chez l'enfant
N° 225. Artériopathie de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrysmes.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition et la fréquence de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)
B
Physiopathologie
Connaître l'étiologie et les facteurs de risque de l'AOMI
A
Diagnostic positif
Connaître les manifestations cliniques et la classification de l'AOMI et savoir évoquer les diagnostics différentiels
A
Examens complémentaires
Savoir prescrire les examens complémentaires de première intention
A
Prise en charge
Connaître le traitement médical : traitement médicamenteux et principes du traitement chirurgical
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications et le pronostic : ischémie aigüe des membres inférieurs, morbimortalité cardiovasculaire
A
Diagnostic positif
Savoir définir et identifier les manifestations cliniques d'ischémie aiguë complète ou incomplète
B
Etiologies
Connaître les autres causes de l'ischémie aiguë
A
Identifier une urgence
Connaître les principes d'un traitement en urgence
A
Définition
Connaître la définition et l'histoire naturelle d'un anévrisme de l'aorte abdominale et savoir rechercher d'autres localisations anévrismales
B
Etiologies
Connaître les principales étiologies des anévrismes de l'aorte abdominale et les principes du dépistage
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques des anévrismes de l'aorte
A
Examens complémentaires
Savoir comment faire le diagnostic des anévrysmes de l'aorte abdominale
B
Prise en charge
Connaître les principes thérapeutiques d'un anévrisme de l'aorte abdominale
A
Identifier une urgence
Savoir reconnaître et prendre en charge une situation d'urgence chez les patient porteur d'un anévrisme de l'aorte abdominale
A
Définition
Connaître la définition de l'ischémie intestinale aiguë et chronique
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie de l'ischémie intestinale aiguë et chronique : signes fonctionnels et signes physiques
N° 226. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire. (voir item 330)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une thrombose veineuse profonde (TVP), d'une TVP proximale, d'une TVP distale, d'une embolie pulmonaire (EP), d'une EP à haut risque
A
Etiologies
Connaître les situations qui favorisent la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) : circonstances de survenue, facteurs favorisants temporaires et persistants
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de la MTEV y compris les formes familiales
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une MTEV (TVP, EP) : signes cliniques, stratégie diagnostique incluant les scores, signes paracliniques, principaux diagnostics différentiels
A
Identifier une urgence
Savoir identifier et connaître la démarche diagnostique en cas d'EP à haut risque
A
Diagnostic positif
Connaître les indications de dosage des D-dimères (TVP, EP) et la notion de seuil d'ajustement à l'âge dans l'EP
A
Examens complémentaires
Connaître la place et les limites de l'échodoppler veineux (TVP, EP)
A
Examens complémentaires
Connaître la place et les limites des examens d'imagerie dans l'EP : angiotomodensitométrie thoracique, scintigraphie de ventilation-perfusion, échographie cardiaque trans-thoracique
A
Prise en charge
Connaître les signes de gravité d'une EP et savoir reconnaître les patients pouvant être pris en charge en ambulatoire en cas d'EP
A
Prise en charge
Connaître les principes de traitement d'une TVP/EP non grave à la phase initiale (voir item 330)
A
Prise en charge
Connaître les indications et contre-indications de la compression élastique (TVP des membres inférieurs)
A
Prise en charge
Connaître les contraceptions contre-indiquées en cas de MTEV (TVP, EP)
A
Prise en charge
Connaître les situations nécessitant une prévention de la MTEV
B
Prise en charge
Savoir déterminer la durée du traitement anticoagulant (TVP proximale et EP)
B
Étiologies
Savoir porter l'indication d'une recherche de cancer en cas de MTEV (TVP, EP)
B
Suivi et/ou pronostic
Savoir évoquer les complications à long terme de la MTEV (syndrome post-thrombotique, HTAP)
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître la complication à dépister avant d'arrêter un traitement anticoagulant pour EP
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge une thrombose veineuse superficielle
N° 227. Insuffisance veineuse chronique. Varices.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une insuffisance veineuse chronique (IVC) et des varices
B
Physiopathologie
Connaître les principaux mécanismes physiopathologiques responsables de l'IVC
A
Définition
Connaître la définition d'un syndrome post-thrombotique
B
Étiologies
Connaître les étiologies des varices et de l'IVC
A
Étiologies
Connaître les facteurs favorisant l'IVC
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence de l'IVC
A
Diagnostic positif
Identifier les varices et l'IVC
A
Diagnostic positif
Savoir reconnaître un ulcère variqueux
A
Diagnostic positif
Connaître les méthodes diagnostiques de l'IVC
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge thérapeutiques de l'IVC
N° 228. Ulcère de jambe.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un ulcère de jambe
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer un ulcère veineux, artériel, mixte
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les principaux mécanismes physiopathologiques des ulcères de jambe artériels, veineux et mixtes
A
Contenu multimédia
Photographie d'un ulcère veineux typique
A
Contenu multimédia
Photographie d'un ulcère artériel typique
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une angiodermite nécrotique
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les bases physiopathologiques de l'angiodermite nécrotique
B
Contenu multimédia
Photographie d'une angiodermite nécrotique
B
Diagnostic positif
Connaître les causes non vasculaires d'ulcères de jambe
A
Prise en charge
Connaître la compression et ses modalités
A
Examens complémentaires
Connaître l'intérêt de l'imagerie : échodoppler artério-veineux en 1ère intention
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités d'interprétation des pressions distales
A
Diagnostic positif
Connaître les trois phases de cicatrisation d'un ulcère
A
Prise en charge
Connaître les soins locaux, la gestion des exsudats, la détersion
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications des ulcères : allergies cutanées (ec-
zéma de contact), infection et transformation maligne
N° 229. Surveillance et complications des abords veineux.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les différents types d'abords veineux
A
Définition
Connaître les complications des différents abords veineux
A
Prise en charge
Connaître la technique d'insertion d'une voie veineuse périphérique
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les modalités de surveillance d'une voie veineuse périphérique et centrale
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les modalités de retrait d'une voie veineuse
B
Prise en charge
Connaître les conditions d'insertion d'une voie veineuse centrale
B
Prise en charge
Connaître les principes de traitement des complications les plus fréquentes des voies veineuses
N° 230. Douleur thoracique aiguë.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'uune douleur thoracique aiguë
A
Identifier une urgence
Savoir rechercher une détresse vitale devant une douleur thoracique
A
Identifier une urgence
Identifier les signes de gravité imposant des décisions thérapeutiques tiques immédiates
A
Diagnostic positif
Savoir évoquer les quatre urgences cardio-vasculaires devant une douleur thoracique
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie clinique fonctionnelle et physique de le dissection aortique
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique des quatre urgences cardio-vasculaires
A
Examens complémentaires
Connaître les anomalies électrocardiographiques des quatre urgences cardio-vasculaires
A
Examens complémentaires
Connaître la place et les anomalies de la radiographie thoracique des quatre urgences cardio-vasculaires
A
Examens complémentaires
Connaître les examens biologiques à prescrire et leur interprétation des quatre urgences cardio-vasculaires
B
Examens complémentaires
Connaître la place de la coronarographie dans le diagnostic et les principes de prise en charge du syndrome coronarien aigu
B
Examens complémentaires
Connaître la place de l'échocardiographie, de l'échocardiographie trans-thoracique (ETO) et de la tomodensitométrie thoracique dans le diagnostic de dissection aortique
B
Étiologies
Devant un angor d'effort, connaître les principales causes d'angor fonctionnel
A
Étiologies
Connaître les principales causes thoraciques de douleur aiguë en dehors des quatre urgences cardio-vasculaires
A
Étiologies
Connaître les principales causes extra-thoraciques de douleur thoracique
N° 231. Électrocardiogramme : indications et interprétations.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les indications d'un électrocardiogramme (ECG)
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités d'interprétation d'un ECG normal
A
Identifier une urgence
Connaître les signes de gravité de l'ECG
B
Diagnostic positif
Identifier les hypertrophies atriales
B
Diagnostic positif
Identifier les hypertrophies ventriculaires droites
A
Diagnostic positif
Identifier les hypertrophies ventriculaires gauches
A
Diagnostic positif
Identifier les blocs complets de branche, hémiblocs et blocs bifasciculaires
B
Diagnostic positif
Identifier les blocs incomplets de branche et blocs fonctionnels
A
Diagnostic positif
Identifier les blocs atrioventriculaires en rythme sinusal
B
Diagnostic positif
Identifier les blocs atrioventriculaires associés aux troubles du rythme
A
Diagnostic positif
Identifier la dysfonction sinusale
B
Diagnostic positif
Connaître les mécanismes et variantes de dysfonction sinusale
A
Diagnostic positif
Différencier une tachycardie sinusale d'une tachycarie supraventriculaire non sinusale
A
Diagnostic positif
Identifier la fibrillation atriale
A
Diagnostic positif
Identifier les flutters atriaux
A
Diagnostic positif
Identifier les tachycardies jonctionnelles
B
Diagnostic positif
Connaître l'intérêt des manœuvres vagales dans les troubles du rythme
A
Diagnostic positif
Identifier les extrasystoles
A
Diagnostic positif
Identifier la tachycardie ventriculaire
A
Diagnostic positif
Identifier la fibrillation ventriculaire
B
Diagnostic positif
Identifier les torsades de pointes
A
Diagnostic positif
Identifier les dyskaliémies
A
Diagnostic positif
Identifier l'allongement du QT
B
Diagnostic positif
Identifier les péricardites aiguës
A
Diagnostic positif
Identifier la maladie coronaire et syndromes coronaires aigus
B
Diagnostic positif
Identifier le Wolff-parkinson-White
B
Diagnostic positif
Identifier la présence d'un électroentraînement atrial, ventriculaire ou séquentiel
B
Examens Complémentaires
Connaître la méthode d'Holter
N° 232. Fibrillation atriale.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la fibrillation atriale (FA)
B
Eléments Physiopathologiques
Connaître la physiopathologie de la FA
B
Prévalence, Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de la FA
A
Diagnostic Positif
Connaître les symptômes usuels
A
Diagnostic Positif
Identifier sur l'électrocardiogramme
B
Diagnostic Positif
Connaître la présentation clinique
B
Etiologies
Connaître les formes cliniques usuelles
B
Etiologies
Connaître les formes cliniques non usuelles
B
Etiologies
Connaître les comorbidités de la FA
A
Etiologies
Connaître les facteurs déclenchants
A
Examens complémentaires
Connaître le bilan de première intention
A
Identifier une urgence
Savoir évaluer le risque thromboembolique et hémorragique
A
Prise en Charge
Connaître les principes de correction des facteurs de risque
B
Prise en Charge
Connaître les principes de prise en charge de la FA
B
Identifier une urgence
Identifier la mauvaise tolérance et connaître les principes de sa prise en charge
N° 233. Valvulopathies.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'insuffisance mitrale (IM), du rétrécissement aortique (RA) et de l'insuffisance aortique (IA)
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les mécanismes et conséquences physiopathologiques de l'IM, l'IA et du RA
A
Etiologies
Connaître les principales étiologies des valvulopathies (IM, RA, IA)
A
Diagnostic positif
Connaître les signes fonctionnels et l'examen clinique (auscultation) de l'IM, RA et IA
B
Examens complémentaires
Connaître l'intérêt de l'électrocardiogramme (ECG), de la radiographie thoracique, de l'épreuve d'effort dans les valvulopathies
A
Examens complémentaires
Connaître la valeur primordiale de l'échocardiographie dans l'IM, l'IA et le RA
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les évolutions et complications de l'IM, du RA et de l'IA
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement chirurgical de l'IM, du RA et de l'IA
B
Prise en charge
Connaître le principe des traitements percutanés de l'IM, du RA
B
Prise en charge
Connaître les principales indications de traitement chirurgical de l'IM, du RA et de l'IA
B
Prise en charge
Connaître les principales indications du traitement percutané du RA et de l'IM
B
Prise en charge
Connaître les modalités du traitement médical de l'IA
N° 234. Insuffisance cardiaque de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître les l'épidémiologie Insuffisance cardiaque
A
Définition
Connaître la définition de l'insuffisance cardiaque (IC), del' IC à fraction d'éjection (FE) diminuée ou à FE conservée
A
Définition
Savoir ce qu'est un œdème aigu pulmonaire (OAP) cardiogénique
A
Définition
Connaître la définition du choc cardiogénique
B
Eléments physiopathologiques
Connaître la physiopathologie de l'IC (gauche et droite)
B
Eléments physiopathologiques
Connaître la différence entre OAP cardiogénique et OAP lésionnel
A
Diagnostic positif
Savoir argumenter les principaux diagnostics différentiels de l'OAP cardiogénique
B
Diagnostic positif
Différencier l'IC à FE diminuée et l'IC à FE conservée
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une insuffisance cardiaque
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens dans le bilan d'une insuffisance cardiaque
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser en urgence dans l'OAP cardiogénique
B
Examens complémentaires
Connaître l'intérêt et les limites du BNP ou du NT proBNP pour le diagnostic et le suivi
B
Examens complémentaires
Connaître la valeur de l'échocardiographie transthoracique dans le diagnostic positif et étiologique
A
Examens complémentaires
Connaître la sémiologie radiographique dans un OAP d'origine hémodynamique
A
Contenu multimédia
Radiographie thoracique d'un OAP d'origine hémodynamique
A
Etiologies
Connaître les principales étiologies de l'IC
A
Identifier une urgence
Connaître les modalités du diagnostic d'un OAP cardiogénique
A
Prise en charge
Connaître le traitement d'urgence de l'OAP cardiogénique
A
Prise en charge
Connaître les principales mesures hygiéno-diététiques, les principes de l'éducation thérapeutique et la réadaptation cardiaque
A
Prise en charge
Connaître les principales classes médicamenteuses pour le traitement de l'IC à FE diminuée
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications de l'IC et leur prise en charge
A
Identifier une urgence
Connaître les modalités du diagnostic d'un choc cardiogénique
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement du choc cardiogénique
N° 235. Péricardite aiguë.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une péricardite aiguë
A
Diagnostic positif
Connaître les symptômes et les signes cliniques d'une péricardite aiguë
A
Identification de l'urgence
Connaître les signes de gravité d'une péricardite aiguë et savoir appeler en urgence pour un drainage de l'épanchement
A
Examens complémentaires
Connaître les modalités d'interprétation de l'ECG et du bilan biologique initial
B
Examens complémentaires
Connaitre l'intérêt diagnostique d'une ponction péricardique
B
Examens complémentaires
Connaître l'objectif de l'imagerie dans l'exploration d'une péricardite aiguë : radiographie thoracique et échocardiographie
A
Contenu multimédia
Electrocardiogramme (ECG) d'une péricardite aiguë
A
Prise en charge
Savoir évaluer les risques de complications nécessitant une hospitalisation
A
Etiologies
Connaître l'étiologie de la forme clinique usuelle
B
Etiologies
Connaître les étiologies de la péricardite au cours d'un infarctus du myocarde
B
Etiologies
Connaître les étiologies de formes cliniques moins fréquentes
A
Prise en charge
Connaître le traitement d'une péricardite aiguë bénigne
A
Suivi et/ou pronostic
Savoir énumérer les principales complications d'une péricardite aiguë
B
Etiologies
Savoir évoquer les principales étiologies devant une tamponnade
A
Identification de l'urgence
Savoir faire le diagnostic d'une tamponnade
N° 236. Troubles de la conduction intracardiaque.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de la dysfonction sinusale, du bloc auriculo-ventriculaire (BAV), du bloc de branche (BB)
A
Diagnostic positif
Savoir évoquer le diagnostic de dysfonction sinusale ou de trouble de conduction (TDC)
B
Étiologies
Connaître les principales étiologies des TDC
B
Examens complémentaires
Connaître les examens de première intention en cas de dysfonction sinusale ou de TDC
A
Identifier une urgence
Connaître les signes et situations de mauvaise tolérance d'une bradycardie
B
Prise en charge
Connaître les médicaments tachycardisants et connaître le traitement de l'urgence
B
Prise en charge
Connaître les grandes indications de stimulateur cardiaque définitif dans les TDC
N° 237. Palpitations.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des palpitations
A
Identifier une urgence
Connaître les signes de gravité et diagnostiques ECG urgents
A
Diagnostic positif
Connaître la notion de parallélisme électro-clinique
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de réalisation des examens complémentaires de la prise en charge initiale
A
Étiologies
Identifier les extrasystoles
A
Étiologies
Identifier la tachycardie sinusale
A
Étiologies
Identifier les tachycardies jonctionnelles
B
Étiologies
Identifier le Wolff Parkinson White
B
Étiologies
Identifier la névrose cardiaque
N° 238. Souffle cardiaque chez l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie cardiovasculaire chez l'enfant
A
Définition
Connaître la définition d'un souffle cardiaque organique et non organique
B
Examens complémentaires
Connaître les apports des examens de première intention devant un souffle de l'enfant
B
Étiologies
Connaître l'orientation étiologique des souffles cardiaques
239. Acrosyndromes (phénomène de Raynaud, érythermalgie, acrocyanose, engelures, ischémie digitale).
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un phénomène de Raynaud, d'une acrocyanose, d'une érythermalgie, d'une ischémie digitale et d'une engelure
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques cliniques des principaux acrosyndromes
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques permettant de distinguer Raynaud primitif et secondaire
B
Diagnostic positif
Connaître les signes dermatologiques de la sclérodermie systémique (hors Raynaud)
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités de réalisation d'une manœuvre d'Allen
A
Contenu multimédia
Photographies de phénomène de Raynaud (phase syncopale)
B
Contenu multimédia
Photographie d'engelure
B
Contenu multimédia
Vidéo ou photographies de manœuvre d'Allen
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication de la réalisation d'anticorps anti-nucléaires (AAN) et de la capillaroscopie
N° 240. Hypoglycémie chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition clinique et biologique de l'hypoglycémie chez l'adulte et l'enfant
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes de régulation de la glycémie
B
Symptômes
Connaître les signes cliniques de l'hypoglycémie
A
Identifier une urgence
Savoir reconnaître un coma hypoglycémique
A
Etiologies
Connaître les médicaments du diabète pouvant provoquer une hypoglycémie chez le diabétique
A
Etiologies
Connaître les principales étiologies d'hypoglycémie organique
A
Identifier une urgence
Planifier la prise en charge de l'hypoglycémie et connaître les mesures urgentes chez l'adulte et l'enfant
N° 241. Goitre, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un goitre
A
Examens complémentaires
Connaître l'indications des examens d'imagerie devant un goitre, un ou des nodules
B
Physiopathologie
Connaître les principaux facteurs favorisants de goitre, de nodules, de cancer
A
Diagnostic positif
Connaître les trois principaux diagnostics étiologiques de goitres
A
Diagnostic positif
Connaître les trois principales complications évolutives d'un goitre
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser en première intention en présence d'un goitre
A
Définition
Connaître la définition d'un nodule thyroïdien
A
Diagnostic positif
Connaître les deux problématiques à résoudre en présence d'un nodule thyroïdien
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique permettant la découverte et l' évaluation initiale d'un nodule
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires de première intention pour explorer un nodule thyroïdien
B
Examens complémentaires
Connaître la place et la cytologie dans la prise en charge d'un nodule thyroïdien
B
Définition
Connaître les principaux types histologiques des cancers thyroïdiens
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge du goitre et des nodules (à l'exception du cancer)
N° 242. Hyperthyroïdie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'hyperthyroïdie et de la thyrotoxicose
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence de l'hyperthyroïdie
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une hyperthyroïdie
A
Identifier une urgence
Connaître les signes cliniques évocateurs d'une crise aiguë thyrotoxique
B
Diagnostic positif
Connaître les complications possibles de l'ophtalmopathie dysthy-
roïdienne : neuropathie optique compressive, kératite d'exposition
A
Diagnostic positif
Connaître l'interprétation des dosages hormonaux
B
Diagnostic positif
Connaître les signes biologiques spécifiques (anticorps anti-récepteurs de TSH) et non spécifiques
B
Examens complémentaires
Connaître les indications de la scintigraphie thyroïdienne et de l'échographie
A
Etiologies
Connaître les trois étiologies les plus fréquentes d'hyperthyroïdie
A
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques d'une maladie de Basedow
A
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques d'un nodule hypersecrétant
B
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques d'une hyperthyroïdie iatrogène
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'une hyperthyroïdie
N° 243. Hypothyroïdie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'hypothyroïdie
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence de l'hypothyroïdie
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de la thyroïdite de Hashimoto
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une hypothyroïdie
A
Diagnostic positif
Connaître les anomalies des dosages hormonaux
B
Diagnostic positif
Connaître les signes biologiques spécifiques et non spécifiques
B
Epidémiologie
Connaître les complications liées à l'hypothyroïdie
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque de l'hypothyroïdie
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies des hypothyroïdies
A
Prise en charge
Connaître le principe de l'hormonothérapie substitutive dans l'hypothyroïdie
A
Prise en charge
Comprendre les spécificités thérapeutiques du traitement de l'hypothyroïdie chez le sujet âgé et/ou coronarien
N° 244. Adénome hypophysaire.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Identifier les éléments d'un syndrome tumoral neuro-hypophysaire
A
Diagnostic positif
Identifier les signes cliniques orientant vers une hypersécrétion anté-hypophysaire
A
Diagnostic positif
Identifier un tableau d'insuffisance anté-hypophysaire associée
A
Diagnostic positif
Connaître les signes d'un diabète insipide
B
Examens complémentaires
Savoir prescrire un bilan hormonal ante-hypohysaire "statique"
B
Examens complémentaires
Connaître les indications de l'IRM hypophysaire en fonction du contexte clinique et biologique
B
Diagnostic positif
Rechercher les autres causes d'hyperprolactinémie en cas de suspicion d'un adénome à prolactine
N° 245. Insuffisance surrénale chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'insuffisance surrénale chez l'enfant et chez l'adulte
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques sémiologiques des deux types d'insuffisance surrénale lente : périphérique et centrale
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques et biologiques de l'insuffisance surrénale primaire
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques et biologiques de l'insuffisance corticotrope
A
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription de la cortisolémie à 8h
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription et d'interprétation du dosage de l'ACTH à 8h
A
Examens complémentaires
Connaître les principes du test au synacthène
B
Étiologies
Connaître les principales causes d'insuffisance surrénale de l'adulte (auto-immune, tuberculose, iatrogènes, métastases)
A
Étiologies
Connaître les deux principales causes d'insuffisance corticotrope : corticothérapie et tumeur de la région hypothalamo-hypophysaire
B
Étiologies
Connaître les autres causes d'insuffisance corticotrope
B
Prise en charge
Connaître les caractéristiques pharmacologiques et bioéquivalences des principaux corticoïdes
A
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge de l'insuffsance surrénale aiguë
B
Prise en charge
Connaître les bases essentielles de l'éducation thérapeutique de l'insuffisant surrénalien chronique
B
Prise en charge
Savoir que la surveillance du traitement de l'insuffisance surrénale est essentiellement clinique
A
Identifier une urgence
Savoir que l'insuffisance surrénale aiguë est une urgence vitale
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux signes cliniques et biologiques
B
Diagnostic positif
Savoir confirmer le diagnostic
B
Étiologies
Connaître les causes de décompensation de l'insuffisance surrénale traitée
B
Diagnostic positif
Savoir que l'insuffisance surrénale aiguë peut être révélatrice de la maladie
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prévention de l'insuffisance surrénale aiguë
B
Prise en charge
Connaître les principes d'adaptation pharmacologique de l'insuffisance surrénale aiguë en cas de stress
B
Physiopathologie
Comprendre la physiopathologie de l'insuffisance surrénale chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les tableaux cliniques de l'insuffisance surrénale primitive chez l'enfant
B
Examens complémentaires
Connaître les spécificités du diagnostic biologique d'insuffisance surrénale chez l'enfant
B
Étiologies
Connaître les étiologies de l'insuffisance surrénale du nouveau-né et du nourrisson (déficit en 21 Hydroxylase)
N° 246. Gynécomastie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une gynécomastie
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes impliqués dans le développement d'une gynécomastie
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une gynécomastie
B
Examens complémentaires
Connaître la place de la mammographie dans l'exploration d'une gynécomastie
B
Étiologies
Connaître les causes générales (insuffisance rénale chronique, cirrhose)
B
Étiologies
Connaître les causes médicamenteuses et toxiques
B
Examens complémentaires
Connaître les explorations complémentaires nécessaires au diagnostic étiologique de gynécomastie
B
Étiologies
Connaître les causes endocriniennes de gynécomastie
B
Étiologies
Connaître la présentation d'une gynécomastie idiopathique
N° 247. Diabète sucré de type 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. Complications.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du diabète chez l'enfant et l'adulte
A
Définition
Connaître la classification et les principales caractéristiques des différents diabètes sucrés
A
Définition
Connaître les circonstances et les différents critères diagnostiques (avec les particularités chez l'enfant)
A
Définition
Connaître les populations cibles et les modalités du dépistage du diabète de type 2 (DT2)
B
Définition
Connaître la définition du diabète prégestationnel (vs diabète gestationnel)
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les facteurs de risque de survenue des atteintes microangiopathiques
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les facteurs de risque de survenue des atteintes macroangiopathiques
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie du diabète de type 1 (DT1), y-compris chez l'enfant
B
Physiopathologie
Connaître les grands mécanismes physiopathologiques (insulinorésistance et anomalies d'insulinosécrétion) du DT2
B
Physiopathologie
Connaître les facteurs de risque de survenue de plaies de pied chez les patients atteints de diabète et la gradation du pied diabétique
B
Diagnostic positif
Connaître les différentes atteintes observées dans la rétinopathie diabétique
B
Diagnostic positif
Connaître les différents stades de la néphropathie diabétique
B
Diagnostic positif
Connaître les différents stades de la neuropathie diabétique, leurs modes de présentation et leurs critères diagnostiques
B
Diagnostic positif
Connaître les moyens d'évaluation et de diagnostic des complications macrovasculaires
A
Diagnostic positif
Connaître les moyens d'évaluation du risque cardiovasculaire (scores de risque)
A
Identifier une urgence
Savoir reconnaître une hypoglycémie, un coma hyperosmolaire ou une acido-cétose diabétique
A
Identifier une urgence
Savoir identifier une complication métabolique aiguë
A
Identifier une urgence
Identifier et traiter les situations d'urgence chez l'enfant diabétique
A
Examens complémentaires
Connaître les examens d'urgence devant une suspicion de déséquilibre hyperglycémique
A
Prise en charge
Connaître les principes généraux et les objectifs thérapeutiques du DT1
A
Prise en charge
Connaître les principes et les moyens de l'autosurveillance dans le DT1
B
Prise en charge
Connaître les principes hygiéno-diététiques et l'accompagnement thérapeutique pour le DT1 (voir item 330)
A
Prise en charge
Connaître les principes généraux de prise en charge multifactorielle du DT2 et de l'approche centrée sur le patient
A
Prise en charge
Connaître les principales classes des traitements antidiabétiques oraux
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prévention et de prise en charge de l'hypoglycémie
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement néphroprotecteur chez le diabétique
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la rétinopathie diabétique
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge du pied du diabétique
B
Prise en charge
Connaître les principes de prévention et de traitement de la céto-acidose
B
Prise en charge
Connaître les principes de prévention et de traitement du coma hyperosmolaire
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principes du suivi transdisciplinaire du diabétique
N° 248. Prévention primaire par la nutrition chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'activité physique, de l'inactivité physique, de la sédentarité et de la condition physique
A
Définition
Connaître la définition définir et expliquer les différentes modalités d'activité physique
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités d'évaluation du niveau d'activité physique
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités d'évaluation à l'entretien les différents types d'activité physique
A
Étiologies
Connaître les principaux effets de l'activité physique et de la condition physique sur la santé en prévention primaire
A
Étiologies
Connaître les effets de l'alimentation sur la santé
A
Étiologies
Connaître les effets de l'inactivité physique et de la sédentarité sur la santé
B
Étiologies
Connaître les différents freins aux changements de comportements
B
Étiologies
Connaître les repères de consommation des différentes catégories d'aliments bénéfiques pour la santé
B
Prise en charge
Savoir conseiller les parents pour que leur enfant ait une alimentation adaptée
B
Prise en charge
Connaître les recommandations d'activité physique chez l'enfant et l'adulte
A
Prise en charge
Connaître les grands principes d'une alimentation équilibrée
B
Prise en charge
Connaître les moyens de la prévention primaire par la nutrition
N° 249. Modifications thérapeutiques du mode de vie (alimentation et activité physique) chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Savoir évaluer le comportement alimentaire
A
Prise en charge
Connaître les effets positifs de l'activité physique dans les maladies chroniques et savoir les expliquer au patient
B
Prise en charge
Savoir comment renforcer les compétences psycho-sociales
B
Prise en charge
Savoir déterminer avec le patient des objectifs d'éducation thérapeutique
B
Prise en charge
Savoir prescrire une alimentation adaptée dans les principales maladies chroniques
B
Prise en charge
Savoir promouvoir l'activité physique
B
Prise en charge
Savoir orienter vers la pratique d'une activité physique adaptée
N° 250. Dénutrition chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de la dénutrition
B
Physiopathologie
Connaître les facteurs de risque de la dénutrition chez l'adulte
B
Physiopathologie
Connaître les facteurs de risque de la dénutrition chez l'enfant
A
Pronostic
Connaître les conséquences de la dénutrition
A
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques de la dénutrition chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques de la dénutrition chez l'adulte (< 70 ans)
A
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques de la dénutrition chez la personne âgée (> 70 ans)
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires permettant de qualifier une dénutrition
B
Prise en charge
Connaître les principes de la complémentation orale, de la nutrition entérale et parentérale
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic et de la prévention du syndrome de renutrition
N° 251. Amaigrissement à tous les âges.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître les quatre principaux mécanismes responsables d'un amaigrissement
B
Physiopathologie
Connaître les quatre principales causes d'un amaigrissement
B
Physiopathologie
Savoir porter le diagnostic positif et différentiel d'un amaigrissement
A
Diagnostic positif
Connaître les signes d'une diminution des ingesta
B
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques évocateurs d'une malabsorption et/ou d'une maldigestion
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités de prescription des examens de dépistage d'une malabsorption et/ou d'une maldigestion
A
Diagnostic positif
Connaître le raisonnement diagnostique devant un amaigrissement
N° 252. Troubles nutritionnels chez le sujet âgé.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Physiopathologie
Connaître les conséquences du déséquilibre nutritionnel et de dénutrition chez le sujet âgé (SA)
A
Définition
Connaître la définition des besoins nutritionnels principaux du SA
B
Physiopathologie
Connaître les principaux facteurs de risque et de prévention de dénutrition du SA
A
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques de la dénutrition et de la dénutrition sévère du SA
A
Pronostic
Citer les complications de dénutrition du SA
B
Définition
Connaître la définition de l'obésité du SA
B
Diagnostic positif
Connaître les conséquences spécifiques négatives et protectrices de l'obésité SA
B
Examens complémentaires
Connaître les critères biologiques d'une dénutrition du SA
B
Prise en charge
Connaître les grands principes de la prise en charge de la dénutrition du SA
N° 253. Obésité de l'enfant et de l'adulte. (voir item 71)
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Prévalence
Connaître l'épidémiologie de l'obésité et ses enjeux
A
Définition
Connaître la définition de l'obésité et de ses différents grades
B
Physiopathologie
Connaître l'évolution naturelle de l'obésité
B
Diagnostic positif
Connaître les signes en faveur d'un rebond d'adiposité précoce chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les principes de l'examen physique d'un sujet obèse
B
Diagnostic positif
Savoir rechercher et reconnaître des signes cliniques d'orientation vers une obésité "secondaire"
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic des complications de l'obésité chez l'adulte et l'enfant
A
Etiologie
Savoir identifier les circonstances et éléments à l'origine de l'excès pondéral chez l'adulte
B
Etiologie
Savoir identifier les circonstances et éléments à l'origine de l'excès pondéral chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les principes de l'évaluation des habitudes alimentaires
A
Prise en charge
Connaître la stratégie et les objectifs de prise en charge de l'obésité chez l'adulte et l'enfant
B
Prise en charge
Connaître les indications et contre-indications de la chirurgie bariatrique
N° 254. Besoins nutritionnels de la femme enceinte.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Physiopathologie
Connaître les besoins nutritionnels de la femme enceinte
B
Physiopathologie
Connaître la prise de poids attendue pendant la grossesse
B
Physiopathologie
Connaître la prévention du spina-bifida
A
Diagnostic positif
Connaître les populations à risque nutritionnel pendant la grossesse
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prévention de la carence en fer, en vitamine D et en calcium
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prévention de la listériose et la toxoplasmose chez la femme non immunisée
A
Prise en charge
Connaître les aliments à risque
N° 255. Diabète gestationnel.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition, les modalités de dépistage et de diagnostic du diabète gestationnel (DG)
B
Définition
Connaître les complications maternelles, fœtales et néonatales du DG
A
Définition
Connaître les facteurs de risque du DG
B
Physiopathologie
Connaître l'influence de la grossesse sur la sensibilité à l'insuline et la possibilité de survenue d'un diabète gestationnel en cas de défaut d'adaptation de la sécrétion d'insuline
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge basée sur le mode de vie et de recours à l'insulinothérapie
B
Prise en charge
Connaître la surveillance obstétricale en dehors de la prise en charge de la menace d'accouchement prématuré
A
Prise en charge
Connaître les risques métaboliques à long terme
N° 256. Aptitude au sport chez l'adulte et l'enfant ; besoins nutritionnels chez le sportif. (voir item 80)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Prise en charge
Connaître les circonstances de délivrance d'un certificat d'absence et de contre-indication à la pratique sportive
B
Définition
Connaître les contre-indications de la pratique du sport en milieu scolaire
B
Prise en charge
Connaître les modalités de l'examen médical d'absence de contre-indication à la pratique du sport chez l'adulte
B
Prise en charge
Connaître les modalités de l'examen médical d'absence de contre-indication à la pratique du sport chez un enfant
A
Définition
Connaître les principales causes de contre-indication à la pratique sportive
A
Définition
Connaître les bénéfices et risques de la pratique sportive chez l'enfant et chez l'adulte
B
Etiologie
Connaître les principales pathologies liées à la pratique du sport chez l'enfant
B
Prise en charge
Connaître les besoins nutritionnels des sportifs adultes
B
Prise en charge
Connaître les besoins nutritionnels des enfants sportifs
B
Prise en charge
Connaître les particularités des besoins nutritionnels des sports d'endurance et du développement musculaire
A
Prise en charge
Rechercher les facteurs de risque et les symptômes évocateurs de pathologies cardio-vasculaires à l'interrogatoire
N° 257. Œdèmes des membres inférieurs localisés ou généralisés.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des œdèmes
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie des œdèmes localisés
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie des œdèmes généralisés
A
Contenu multimédia
Photographies : aspect d'œdèmes de rétention hydrosodée, signe du godet
A
Diagnostic positif
Connaître les manifestations cliniques des œdèmes liés à une rétention hydrosodée
A
Examens complémentaires
Connaître les principaux signes biologiques à rechercher devant des œdèmes
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies et les signes cliniques des œdèmes localisés et généralisés
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement symptomatique des syndromes œdémateux
N° 258. Élévation de la créatininémie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître l'interprétation d'un dosage de créatininémie
A
Diagnostic positif
Connaître les formules d'estimation du débit de filtration glomérulaire
B
Diagnostic positif
Connaître les formules d'estimation d'une clairance rénale de la créatinine
A
Prise en charge
Citer les circonstances au cours desquelles il convient de doser la créatininémie
A
Diagnostic positif
Connaître les arguments en faveur d'une insuffisance rénale chronique
A
Diagnostic positif
Connaître les arguments en faveur d'une insuffisance rénale aiguë
A
Étiologies
Connaître les arguments en faveur de la nature obstructive d'une élévation de la créatininémie
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser devant une élévation de la créatininémie présumée d'origine obstructive
A
Étiologies
Connaître les arguments en faveur de la nature fonctionnelle d'une élévation de la créatininémie
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser devant élévation de la créatininémie présumée d'origine fonctionnelle
A
Étiologies
Connaître les arguments en faveur de la nature parenchymateuse d'une élévation
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser devant une élévation de la créatininémie présumée d'origine parenchymateuse
N° 259. Protéinurie et syndrome néphrotique chez l'adulte et de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la protéinurie physiologique
A
Définition
Connaître la définition de la protéinurie pathologique
A
Diagnostic positif
Connaître les méthodes d'analyse d'une protéinurie
A
Définition
Connaître la définition du syndrome néphrotique
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie du syndrome néphrotique
A
Diagnostic positif
Connaître l'évaluation initiale d'un syndrome néphrotique chez l'adulte et chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les complications aiguës et chroniques du syndrome néphrotique
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes des œdèmes du syndrome néphrotique
B
Prise en charge
Connaître les principes des traitements symptomatiques d'un syndrome néphrotique
B
Examens complémentaires
Connaître l'enquête étiologique d'une protéinurie, d'un syndrome néphrotique, les indications de la biopsie rénale chez l'adulte et chez l'enfant
B
Diagnostic positif
Connaître les principales causes de syndrome néphrotique
N° 260. Hématurie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une hématurie
B
Physiopathologie
Connaître les principaux mécanismes des hématuries
A
Diagnostic positif
Diagnostiquer une hématurie microscopique et une hématurie macroscopique
B
Diagnostic positif
Connaître la valeur localisatrice d'une hématurie macroscopique
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens complémentaires à prescrire devant une hématurie
B
Contenu multimédia
Exemples typiques de causes fréquentes d'hématurie en imagerie
A
Contenu multimédia
Photographies d'un exemple typique d'hématurie macroscopique
A
Contenu multimédia
Photographies d'une bandelette urinaire
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies des hématuries néphrologiques chez l'adulte et l'enfant
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies des hématuries urologiques chez l'adulte et l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître l'arbre diagnostique des hématuries
A
Identifier une urgence
Savoir identifier une hématurie macroscopique caillotante et ses signes de gravité
B
Prise en charge
Connaître les éléments de prise en charge d'une hématurie caillotante
N° 261. Néphropathie glomérulaire.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une néphropathie glomérulaire
A
Définition
Connaître les différents types de syndromes glomérulaires
B
Epidémiologie
Connaître la fréquence et l'épidémiologie des principales maladies glomérulaires
A
Étiologie
Connaître les principales étiologies des maladies glomérulaires
B
Examens complémentaires
Savoir les principales indications de la ponction biopsie rénale (PBR), les contre-indications, les modalités et les complications de la PBR
B
Définition
Connaître les principales lésions glomérulaires élémentaires: prolifération, dépôts, sclérose
B
Définition
Connaître les principales caractéristiques histologiques des néphropathies glomérulaires les plus fréquentes
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques et biologiques conduisant suspecter un syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes (SNLGM)
B
Prise en charge
Connaître les principes du SNLGM
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principaux modes évolutifs du SNLGM
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques et biologiques conduisant suspecter une glomérulopathie extra-membraneuse (GEM)
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques et biologiques conduisant suspecter une néphropathie à IgA
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principaux facteurs pronostiques de la néphropathie à IgA
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques et biologiques conduisant suspecter d'une glomérulonéphrite rapidement progressive (GNRP)
A
Identifier une urgence
Connaître les facteurs de gravité d'un syndrome de GNRP
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques et biologiques conduisant suspecter une glomérulonéphrite aiguë post infectieuse (GNA)
B
Examens complémentaires
Connaître les éléments paracliniques conduisant suspecter une glomérulonéphrite aiguë post infectieuse (GNA)
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement des principales glomérulopathies (autres que SNLGM)
N° 262. Néphropathies interstitielles.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître la présentation clinique d'une néphropathie interstitielle chronique (NIC)
A
Examens complémentaires
Reconnaître les signes biologiques évocateurs de NIC
A
Étiologies
Connaître les principaux mécanismes de NIC
B
Diagnostic positif
Connaître les principales causes des NIC urologiques, médicamenteuses et métaboliques
N° 263. Néphropathies vasculaires.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les différents types de néphropathies vasculaires
A
Définition
Connaître la définition du syndrome de microangiopathie thrombotique
B
Étiologies
Connaître les causes de microangiopathie thrombotique
B
Définition
Connaître la définition du syndrome hémolytique et urémique (SHU)
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic du SHU typique
A
Diagnostic positif
Savoir évoquer le diagnostic de sténose de l'artère rénale
B
Diagnostic positif
Connaître les deux principales causes de sténose de l'artère rénale
B
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique d'une sténose de l'artère rénale
A
Définition
Connaître l'infarctus rénal, la sténose de l'artère rénale, la néphroangiosclérose bénigne, la maladie des emboles de cristaux de cholestérol
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic de l'infarctus rénal, de la néphroangiosclérose bénigne, de la maladie des emboles de cristaux de cholestérol
N° 264. Insuffisance rénale chronique chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les critères définissant la maladie rénale chronique (MRC)
A
Définition
Connaître le risque évolutif de l'insuffisance rénale chronique (IRC)
A
Définition
Savoir quantifier une protéinurie
B
Epidémiologie
Connaître l'incidence et la prévalence d'une IRC terminale
B
Epidémiologie
Connaître les principales causes d'IRC terminale et les principales causes de néphropathie interstitielle chronique (NIC)
A
Diagnostic positif
Savoir identifier les éléments de retentissement clinique de l'IRC chez l'adulte
B
Diagnostic positif
Connaître les différents stades de la MRC
B
Diagnostic positif
Savoir estimer la progression de la MRC
A
Diagnostic positif
Connaître les causes d'aggravation de la MRC
A
Diagnostic positif
Connaître les arguments en faveur d'une origine obstructive d'une MRC
A
Diagnostic positif
Connaître les arguments en faveur d'une parenchymateuse d'une MRC
B
Physiopathologie
Savoir évoquer une néphropathie héréditaire
B
Prise en charge
Connaître la conduite à tenir en fonction du stade de la MRC
A
Prise en charge
Connaître les facteurs de progression de la MRC
A
Prise en charge
Connaître les objectifs et les moyens de néphroprotection
B
Prise en charge
Connaître les conditions d'introduction, d'utilisation et de surveillance des bloqueurs du Système Rénine Angiotensine
B
Prise en charge
Connaître les modalités de la restriction protidique
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications cardio-vasculaires
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les caractéristiques des troubles du métabolisme phospho-calcique
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les mécanismes de l'acidose métabolique au cours de l'IRC et sa prévention
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les conséquences de l'acidose métabolique
B
Prise en charge
Connaître les principes de la dialyse (hémodialyse ou péritonéale) : épuration et échanges au travers d'une membrane synthétique (dialyseur en hémodialyse) ou de la membrane péritonéale (en dialyse péritonéale)
N° 265. Lithiase urinaire.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la lithiase et du calcul urinaires
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie de la lithiase urinaire
B
Epidémiologie
Connaître la fréquence des différents types de calculs
B
Physiopathologie
Connaître les principaux facteurs lithogènes
A
Diagnostic positif
Connaître la définition de la colique néphrétique
A
Diagnostic positif
Connaître les facteurs favorisants de la colique néphrétique
A
Diagnostic positif
Connaître les aspects cliniques de la colique néphrétique simple
A
Diagnostic positif
Connaître les aspects cliniques de la colique néphrétique compliquée
B
Diagnostic positif
Connaître les autres aspects cliniques des calculs urinaires
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une lithiase urinaire
A
Examens complémentaires
Connaître les examens biologiques en urgence à réaliser devant une colique néphrétique
B
Examens complémentaires
Connaître les examens à réaliser pour le diagnostic étiologique de la lithiase urinaire
B
Étiologies
Connaître les principales anomalies métaboliques associées à des lithiases calciques
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge de la lithiase urinaire
N° 266. Polykystose rénale.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence de la polykystose rénale
B
Diagnostic positif
Connaître le mode de transmission autosomique dominant
A
Diagnostic positif
Connaître la présentation clinique et les circonstances du diagnostic de la polykystose rénale
B
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques de la polykystose rénale
B
Diagnostic positif
Connaître les principales complications de la polykystose rénale
A
Prise en charge
Connaître le traitement non spécifique de la polykystose rénale
N° 267. Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les indications de la gazométrie
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes de régulation de l'équilibre acide-base
A
Définition
Connaître la définition d'un trouble acido-basique, de son caractère métabolique ou ventilatoire
A
Identifier une urgence
Connaître les anomalies cliniques graves à rechercher
A
Démarche diagnostique
Connaître les modalités du diagnostic d'une acidose métabolique liée à une insuffisance rénale, à une diarrhée, à une acidose lactique, à une acidocétose
B
Démarche diagnostique
Savoir rechercher les causes toxiques et les acidoses tubulaires
A
Étiologies
Connaître les principales causes d'acidose respiratoire
B
Prise en charge
Connaître les modalités de correction d'une acidose métabolique chronique
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge des troubles acido-basiques aigus sévères
B
Physiopathologie
Connaître les principes de la régulation de la kaliémie
A
Définition
Connaître les indications de prescription d'une kaliémie et la définition de l'hyperkaliémie
B
Diagnostic positif
Connaître la symptomatologie clinique de l'hyperkaliémie
A
Examens complémentaires
Connaître les anomalies ECG associées à l'hyperkaliémie
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies des hyperkaliémies
A
Prise en charge
Connaître le principe du traitement d'urgence de l'hyperkaliémie sévère
B
Prise en charge
Connaître les autres possibilités de traitement d'urgence de l'hyperkaliémie sévère
A
Prise en charge
Connaître le traitement de l'hyperkaliémie chronique modérée
A
Définition
Connaître les indications de prescription d'une kaliémie et la définition de l'hypokaliémie
A
Diagnostic positif
Connaître les symptômes cliniques de l'hypokaliémie
A
Examens complémentaires
Connaître les anomalies ECG associées à l'hypokaliémie
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies des hypokaliémies
A
Prise en charge
Connaître le principe du traitement d'urgence de l'hypokaliémie sévère
A
Définition
Connaître les indications de prescription et les seuils de Définition de la sévérité d'une hyponatrémie
B
Physiopathologie
Comprendre les mécanismes de l'hyponatrémie
A
Identifier une urgence
Connaître les symptômes de gravité de l'hyponatrémie
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies des hyponatrémies
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement des hyponatrémies en fonction de la sévérité des symptômes
A
Prise en charge
Connaître le principal risque de la correction rapide des hyponatrémies
A
Définition
Connaître les modalités du diagnostic d'une hypernatrémie
B
Physiopathologie
Comprendre les mécanismes de l'hypernatrémie
A
Identifier une urgence
Connaître les symptômes de gravité de l'hypernatrémie
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies des hypernatrémies
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement des hypernatrémies
A
Définition
Savoir dans quelles circonstances doit être prescrite une calcémie et définir l'hypocalcémie
B
Physiopathologie
Comprendre les mécanismes de l'hypocalcémie
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux signes cliniques associés à l'hypocalcémie
B
Examens complémentaires
Connaître les principales anomalies ECG associées à l'hypocalcémie
A
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens complémentaires utiles au diagnostic étiologique de l'hypocalcémie
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies des hypocalcémies (arbre diagnostique)
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement des hypocalcémies
N° 268. Hypercalcémie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les normes de la calcémie totale et de la calcémie ionisée
A
Diagnostic positif
Identifier une hypercalcémie
B
Physiopathologie
Connaître les principaux mécanismes des hypercalcémies
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux signes cliniques associés à l'hypercalcémie
B
Examens complémentaires
Connaître les principales anomalies ECG associées à l'hypercalcémie
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires de première intention à réaliser en fonction du contexte devant une hypercalcémie
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens complémentaires utiles au diagnostic étiologique des hypercalcémies en fonction du bilan initial
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies des hypercalcémies (arbre diagnostique)
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement des hypercalcémies sévères
N° 269. Douleurs abdominales aiguës chez l'enfant et chez l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Identifier une douleur abdominale chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les étiologies des douleurs abdominales chez le nourrisson et l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les examens nécessaires chez l'enfant
A
Identifier une urgence
Identifier une urgence chirurgicale ou médicale chez l'enfant
A
Identifier une urgence
Connaître les signes cliniques et examens complémentaires en faveur d'une invagination intestinale aiguë
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques de l'interrogatoire et de l'examen clinique face à une douleur abdominale aiguë
A
Examens complémentaires
Connaître le bilan biologique à prescrire en cas de douleur abdominale aiguë
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une douleur abdominale aiguë de l'adulte
A
Étiologies
Connaître les caractéristiques de la douleur biliaire, gastrique (duodénale), colique, pancréatique, de l'ischémie intestinale
N° 270. Douleurs lombaires aiguës.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les spécificités de l'interrogatoire et de l'examen clinique face à une douleur lombaire aiguë
A
Etiologies
Connaître les étiologies et les diagnostics différentiels des douleurs lombaires et les arguments en faveur d'une lombalgie commune ou secondaire
A
Identifier une urgence
Identifier une urgence médicale ou chirurgicale
A
Etiologies
Connaître les signes cliniques et les examens complémentaires en faveur d'une colique néphrétique
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une douleur lombaire aiguë de l'adulte
A
Examens complémentaires
Connaître le bilan biologique à prescrire en cas de douleur lombaire aiguë
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les facteurs de risque de chronicisation et de passage vers la lombalgie chronique
N° 271. Reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie hiatale.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence et les facteurs de risque du reflux gastro-œsophagien (RGO)
B
Physiopathologie
Connaître la défaillance du sphincter inférieur de l'œsophage
A
Diagnostic positif
Connaître les plaintes évoquant un RGO et les signes évoquant une pathologie néoplasique
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications : œsophagite, hémorragie, sténose, œsophage de Barrett (endobrachyœsophage)
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication de l'endoscopie œsogastroduodénale si symptôme atypique ou début après 50 ans
A
Prise en charge
Connaître les différentes interventions non médicamenteuses possibles, en particulier celles ayant prouvé leur efficacité
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge médicamenteuse en cas de manque d'efficacité des interventions non médicamenteuses
N° 272. Ulcère gastrique et duodénal. Gastrite.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les définitions d'un ulcère gastrique ou duodénal
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence de l'ulcère gastrique ou duodénal
B
Physiopathologie
Connaître le mécanisme des ulcères hémorragiques ; Connaître les facteurs favorisants des formes compliquées des ulcères gastrique ou duodénal ; Connaître l'importance d'Helicobacter pylori (HP) dans la récidive ulcéreuse
A
diagnostic positif
Connaître les caractéristiques de la douleur de l'ulcère
A
Examens complémentaires
Connaître les indications de l'endoscopie haute devant une douleur ulcéreuse
A
Examens complémentaires
savoir prescrire une recherche d'HP (test invasifs et non invasifs)
A
Identifier une urgence
savoir reconnaître les signes de gravité d'une douleur ulcéreuse
A
Identifier une urgence
Connaître les principales complications de l'ulcère
A
Identifier une urgence
Connaître la stratégie à adopter devant une hématémèse
A
Identifier une urgence
Connaître les mesures à mettre en œuvre dans les formes perforées
A
Identifier une urgence
Connaître l'examen de première intention devant une contracture abdominale
B
Suivi et / ou pronostic
Connaître le risque dégénérescence des ulcères selon leur localisation
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de l'ulcère non compliqué y compris celui de l'éradication de l'HP
A
Définition
Connaître la définition d'une gastrite
B
Définition
Connaître les principaux types de gastrite
B
Physiopathologie
Connaître les causes de la gastrite
B
Examens complémentaires
Connaître les indications et la place des biopsies pour le diagnostic, le traitement et le suivi
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la gastrite
N° 273. Dysphagie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la dysphagie
A
Définition
Connaître les deux types de dysphagie
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments à l'interrogatoire orientant vers une dysphagie lésionnelle ou non lésionnelle
A
Examens complémentaires
Connaître l'examen complémentaire non biologique à effectuer en première intention devant une dysphagie
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires non biologiques à effectuer en deuxième intention devant une dysphagie
A
Etiologies
Connaître les principales étiologies de dysphagie lésionnelle (tumorale ou non tumorale) et non lésionnelle
B
Diagnostic positif
Connaître les principales étiologies d'une dysphagie d'origine pharyngolaryngée et en apprécier la gravité
B
Contenu multimédia
Radiographie typique d'un corps étranger pharyngo-œsophagien
N° 274. Vomissements du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique en cas de vomissements chez l'enfant
A
Étiologies
Connaître les principales causes de vomissements à connaître chez l'enfant
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens complémentaires en cas de vomissements évoquant une cause secondaire (tumeur cérébrale, cause chirurgicale, intoxication)
B
Prise en charge
Connaître le traitement étiologique des vomissements chez l'enfant
B
Prise en charge
Connaître le traitement symptomatique des vomissements chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les symptômes orientant la démarche diagnostique (aiguë vs chronique)
A
Étiologies
Connaître les causes principales digestives et extradigestives (médicamenteux, métabolique, neurologique, ..)
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge médicamenteuse (indication, non indication) et non médicamenteuse
N° 275. Splénomégalie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la splénomégalie
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic clinique d'une splénomégalie
A
Diagnostic positif
Identifier les signes cliniques évocateurs d'une hépatopathie
A
Identifier une urgence
Identifier les signes d'un infarctus splénique
A
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens biologiques à réaliser en première intention devant une splénomégalie
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens complémentaires (dont imagerie) pour orienter le diagnostic étiologique
B
Contenu multimédia
Coupe de tomodensitométrie abdominale avec splénomégalie
A
Étiologies
Connaître les principales causes de splénomégalie (dont infections et hémopathies)
A
Etiologies
Connaître les principales hémopathies responsables d'une splénomégalie
B
Prise en charge
Connaître les mesures prophylactiques avant splénectomie
N° 276. Hépatomégalie et masse abdominale.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une masse abdominale
B
Etiologie
Connaître les principales causes d'hépatomégalie et de masse abdominale
B
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique devant une hépatomégalie et une masse abdominale
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen physique aidant au diagnostic d'hépatomégalie et de masse abdominale
B
Examens complémentaires
Connaître les différents examens biologiques et radiologiques à réaliser en première intention devant une masse abdominale en fonction de l'étiologie suspectée
B
Examens complémentaires
Connaître les indications et contre-indications de la ponction et de la biopsie de foie
B
Contenu multimédia
Tomodensitométrie de carcinome hépatocellulaire (CHC) typique chez un patient porteur d'une cirrhose
B
Contenu multimédia
Tomodensitométrie de métastases hépatiques
B
Contenu multimédia
Tomodensitométrie de kyste hépatique typique
N° 277. Lithiase biliaire et complications.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une lithiase biliaire et des différentes complications
B
Epidémiologie
Connaître l'incidence de la pathologie lithiasique biliaire, la fréquence de survenue de symptômes et les indications de dépistage ; Connaître la fréquence des complications de la lithiase biliaire
B
Epidémiologie
Connaître les caractéristiques des calculs et les facteurs de risque de calculs cholestéroliques et pigmentaires
B
Physiopathologie
Connaître les trois complications de la pathologie lithiasique vésiculaire et leur mécanisme
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de la lithiase cholestérolique et de la lithiase pigmentaire
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques de la douleur biliaire
A
Diagnostic positif
Connaître les trois principaux diagnostics différentiels à évoquer devant une colique hépatique
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic positif de la lithiase vésiculaire symptomatique
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer une lithiase vésiculaire compliquée : cholécystite aiguë
A
Diagnostic positif
Connaître le mécanisme et savoir diagnostiquer une migration lithiasique
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une lithiase biliaire compliquée : angiocholite aiguë
B
Contenu multimédia
Bili-IRM d'un empierrement cholédocien
B
Contenu multimédia
Aspect échographique d'une cholécystite aiguë
A
Identifier une urgence
Connaître les trois évolutions possibles de l'angiocholite
B
Etiologie
Connaître les six principaux facteurs de risque des calculs cholestéroliques
B
Etiologie
Connaître les quatre principaux facteurs de risque des calculs pigmentaires
A
Examens complémentaires
Connaître l'examen paraclinique de première intention (en urgence) devant une angiocholite
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une lithiase biliaire
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une cholécystite aiguë
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une migration lithiasique
B
Examens complémentaires
Connaître les examens paracliniques pouvant être réalisés à la recherche d'un calcul de la voie biliaire principale (VBP)
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la pathologie lithiasique symptomatique
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la cholécystite aiguë
B
Prise en charge
Connaître les deux principes du traitement de l'angiocholite aiguë et les modalités de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
A
Prise en charge
Connaître le traitement en cas de sepsis sévère ou choc septique lors d'une angiocholite
B
Prise en charge
Connaître le délai de prise en charge chirurgicale de la cholécystite
B
Prise en charge
Connaître les deux traitements possibles pour désobstruer la VBP en dehors de l'urgence septique
A
Suivi et / ou pronostic
Connaître les complications septiques de la cholécystite aiguë
N° 278. Ictère de l'adulte et de l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un ictère du nouveau-né
A
Étiologies
Connaître les situations urgentes devant un ictère du nouveau-né
A
Diagnostic positif
Connaître la stratégie diagnostique devant un ictère du nouveau-né
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge d'un ictère du nouveau-né
A
Définition
Connaître la définition d'un ictère de l'adulte
B
Définition
Connaître la définition du syndrome de Gilbert
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies de l'ictère de l'adulte
B
Étiologies
Connaître les causes de l'obstruction de la voie biliaire principale
A
Diagnostic positif
Connaître les tableaux cliniques d'ictère selon l'étiologie
A
Identifier une urgence
Connaître les signes cliniques d'insuffisance hépatocellulaire grave
A
Diagnostic positif
Connaître les complications de l'insuffisance hépato-cellulaire grave
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser en première intention devant un ictère de l'adulte
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser en deuxième intention (à visée étiologique) devant un ictère de l'adulte
A
Identifier une urgence
Connaître les situations d'urgence devant un ictère de l'adulte
B
Examens complémentaires
Connaître l'objectif de l'imagerie par échographie dans l'exploration d'un ictère à bilirubine conjuguée
N° 279. Cirrhose et complications.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la cirrhose
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence de la cirrhose hépatique
A
Définition
Connaître les stades évolutifs de la cirrhose
A
Diagnostic positif
Connaître les manifestations cliniques de cirrhose
A
Diagnostic positif
Connaître les signes paracliniques (biologiques et échographiques) associés à la cirrhose
B
Examens complémentaires
Connaître les méthodes diagnostiques d'une cirrhose compensée
B
Etiologie
Connaître les étiologies de cirrhose et les arguments diagnostiques étiologiques
A
Identifier une urgence
Connaître les quatre principales complications sévères de la cirrhose : -hémorragie digestive, encéphalopathie hépatique, infection du liquide d'ascite, syndrome hépato-rénal
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'une cirrhose du foie et de ses principales complications (encéphalopathie hépatique, ascite, hémorragie digestive)
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge de l'encéphalopathie hépatique
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de l'ascite
B
Prise en charge / Suivi
Connaître les principes prévention de l'encéphalopathie hépatique
B
Prise en charge / Suivi
Savoir que le patient cirrhotique est à risque de carcinome hépatocellulaire (CHC)
N° 280. Ascite.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'ascite
A
Etiologie
Connaître les deux causes les plus fréquentes en France
B
Examens complémentaires
Connaître les caractéristiques de liquide d'ascite
B
Etiologie
Connaître les étapes de la démarche diagnostique clinique et para-clinique
A
Examens complémentaires
Connaître les examens d'imagerie de première intention devant une ascite
N° 281. Pancréatite chronique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une pancréatite chronique
B
Epidémiologie
Connaître les principaux éléments d'épidémiologie d'une pancréatite chronique
A
Etiologies
Connaître la principale cause et facteur de risque de la pancréatite chronique
B
Etiologies
Connaître deux causes plus rares de pancréatite chronique
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques de la douleur de pancréatite chronique
B
Diagnostic positif
Connaître les manifestations cliniques des principales complications de la pancréatite chronique
B
Examens complémentaires
Connaître les principales anomalies biologiques
B
Examens complémentaires
Connaître les examens d'imagerie à réaliser au cours d'une pancréatite chronique
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître la chronologie d'évolution clinique d'une pancréatite chronique
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge de la pancréatite chronique, de l'insuffisance exocrine, endocrine et du sevrage alcoolo tabagique
N° 282. Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) chez l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique
B
Examens complémentaires
Connaître les principales lésions macroscopiques et microscopiques de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique
B
Physiopathologie
Connaître les principes physiopathologiques de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique
A
Diagnostic positif
Connaître les situations cliniques révélatrices d'une maladie inflammatoire chroniques de l'intestin (MICI)
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires permettant de poser le diagnostic d'une MICI et les arguments du diagnostic : endocopie, histologie, imagerie (IRM)
A
Diagnostic positif
Connaître les principales complications des MICI
N° 283. Constipation chez l'enfant et l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence de la constipation chez l'enfant
A
Définition
Connaître la définition de la constipation chronique
B
Physiopathologie
Distinguer l'origine fonctionnelle de l'origine organique et surtout congénitale de la constipation chez l'enfant
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une constipation
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques cliniques et les éléments de diagnostic différentiel
B
Étiologies
Distinguer la constipation fonctionnelle des causes organiques et congénitales
A
Prise en charge
Connaître les règles hygiénodiététiques
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître et reconnaître les complications de la constipation chronique de l'enfant
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge de la constipation chronique
N° 284. Colopathie fonctionnelle.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du syndrome de l'intestin irritable (SII) et les différents sous types
A
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques des troubles fonctionnels intestinaux
B
Prévalence
Connaître la prévalence et le retentissement sur la qualité de vie
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques cliniques
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques devant amener à la réalisation d'une coloscopie pour éliminer une organicité
B
Examens complémentaires
Connaître les indications de la coloscopie et les modalités de réalisation
B
Diagnostic positif
Connaître les diagnostics différentiels et les examens complémentaires permettant de les éliminer
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique
N° 285. Diarrhée chronique chez l'adulte et l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Diagnostic positif
Diarrhée chronique de l'enfant : connaître les principales hypothèses diagnostiques, les examens complémentaires pertinents
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une maladie cœliaque
A
Prise en charge
Connaître les principes thérapeutiques de la prise en charge de la maladie cœliaque chez l'adulte et l'enfant
A
Définition
Connaître la définition d'une diarrhée chronique
A
Étiologies
Connaître les cinq principaux mécanismes de diarrhée chronique
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments d'interrogatoire et d'examen clinique permettant de s'orienter vers le mécanisme de la diarrhée
B
Etiologie
Connaître les médicaments fréquemment responsables d'une diarrhée chronique
A
Examens complémentaires
Connaître les examens biologiques et morphologiques à réaliser systématiquement en première intention
A
Diagnostic positif
Connaître la stratégie d'exploration d'une diarrhée chronique
A
Étiologies
Connaître les caractéristiques et les causes fréquentes d'une diarrhée motrice
A
Étiologies
Connaître les caractéristiques et les causes fréquentes d'une diarrhée osmotique
A
Étiologies
Connaître les caractéristiques et les causes fréquentes de malabsorption et de maldigestion
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie, les facteurs de risque et le terrain de la maladie cœliaque
A
Étiologies
Connaître les symptômes, et les signes cliniques et biologiques digestifs et extra-digestifs de la maladie cœliaque
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic positif de la maladie cœliaque
B
Diagnostic positif
Connaître l'association rare au déficit en IgA, source de faux négatif des sérologies
A
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la maladie cœliaque
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications de la maladie cœliaque et les éléments de surveillance
B
Étiologies
Connaître les caractéristiques cliniques et biologiques et les causes d'une diarrhée sécrétoire
N° 286. Diarrhée aiguë et déshydratation chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une diarrhée aiguë
A
Définition
Connaître la définition du syndrome dysentérique
A
Epidémiologie
Connaître l'incidence et la prévalence des diarrhées aiguës
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments d'interrogatoire et d'examen clinique permettant de s'orienter vers le mécanisme de la diarrhée
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques de la diarrhée des antibiotiques et ses deux catégories
B
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques de la diarrhée aiguë nosocomiale
A
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens complémentaires
A
Etiologie
Connaître les principaux germes en causes dans les intoxications alimentaires (Staphylocoque doré, Clostridium perfringens, Salmonella, Campylopbacter, Escherichia Coli, Yersinia)
A
Suivi et/ou Pronostic
Connaître la complication majeure : la déshydratation globale (et ses conséquences)
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'une diarrhée aiguë
A
Prise en charge
Connaître le traitement de la diarrhée et des colites des antibiotiques
B
Diagnostic positif
Diarrhée aiguë liquidienne et déshydratation chez le nourrisson et l'enfant : connaître les principales hypothèses diagnostiques, les examens complémentaires pertinents
A
Identifier une urgence
Diarrhée aiguë liquidienne et déshydratation chez le nourrisson et l'enfant : identifier des situations d'urgence
A
Prise en charge
Diarrhée aiguë liquidienne et déshydratation chez le nourrisson et l'enfant : planifier la prise en charge
B
Suivi et/ou Pronostic
Diarrhée aiguë liquidienne et déshydratation chez le nourrisson et l'enfant : assurer le suivi
N° 287. Diverticulose colique et diverticulite aiguë du sigmoïde.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un diverticule, de la diverticulose, de la diverticulite, de la diverticulite compliquée (abcès, péritonite, fistule, hémorragie, sténose)
B
Epidémiologie
Connaître l'incidence de la diverticulose et son histoire naturelle
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de la maladie diverticulaire et de ses complications
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un diverticule, d'une diverticulose, d'une diverticulite, d'une diverticulite compliquée
A
Diagnostic positif
Connaître le diagnostic différentiel d'une diverticule, d'une diverticulose, d'une diverticulite, d'une diverticulite compliquée
A
Identifier une urgence
Identifier les signes de gravité des deux urgences compliquant une maladie diverticulaire : une péritonite perforée et une hémorragie diverticulaire
B
Etiologie
Connaître les facteurs de risque de complication
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie dans la maladie diverticulaire et ses complications
B
Examens complémentaires
Connaître la sémiologie radiologique de la diverticulose et de ses complications
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge médicale d'une diverticulite aiguë non compliquée
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge médicale initiale d'une diverticulite aiguë compliquée
A
Prise en charge
Connaître les indications d'une prise en charge chirurgicale d'une maladie diverticulaire et de ses complications
N° 288. Pathologie hémorroïdaire.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des hémorroïdes
B
Epidémiologie
Connaître la fréquence de la pathologie hémorroïdaire
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie des hémorroïdes
A
Diagnostic positif
Savoir distinguer les hémorroïdes externes et internes
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une thrombose hémorroïdaire
A
Diagnostic positif
Connaître les manifestations cliniques les plus fréquentes des hémorroïdes internes
B
Diagnostic positif
Connaître le diagnostic différentiel des hémorroïdes internes
B
Diagnostic positif
Connaître le diagnostic différentiel de la thrombose hémorroïdaire externe
B
Diagnostic positif
Connaître les autres manifestations possibles des hémorroïdes internes
A
Contenu multimédia
Photographies d'hémorroïdes externes et hémorroïdes internes prolabées
A
Contenu multimédia
Photographies de thrombose hémorroïdaire
B
Etiologie
Connaître les principaux facteurs favorisant la pathologie hémorroïdaire
A
Prise en charge
Connaître les grands principes de la prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse
A
Prise en charge
Connaître les quatre règles de préambule thérapeutique
A
Prise en charge
Connaître le traitement de la thrombose hémorroïdaire externe
B
Prise en charge
Connaître les indications du traitement chirurgical
B
Suivi et / ou pronostic
Connaître l'évolution spontanée de la thrombose hémorroïdaire externe
N° 289. Hernie pariétale chez l'enfant et l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une hernie, d'une éventration, d'une éviscération
B
Epidémiologie
Connaître les principaux éléments épidémiologiques des hernies pariétales
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque des différents types d'hernies pariétales
B
Physiopathologie
Connaître l'anatomie et la physiopathologie des hernies inguinales chez l'enfant et l'adulte
A
Diagnostic positif
Connaître les tableaux cliniques typiques
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques évocateur d'une hernie inguinale non compliquée chez l'enfant
A
Contenu multimédia
Photographie d'une hernie inguinale du garçon
A
Identifier une urgence
Connaître les signes cliniques évocateurs d'une hernie étranglée chez l'enfant et l'adulte
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens d'imagerie devant une hernie pariétale
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la prise en charge des différents types de hernies pariétales
IX. - Cancérologie - Onco-hématologie
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître les stratégies de prévention, de dépistage, de diagnostic des principales tumeurs bénignes et malignes.
2. Objectifs terminaux
N° 290. Épidémiologie, facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître les méthodes d'estimation de l'incidence, de la prévalence et de la mortalité des cancers
B
Epidémiologie
Connaître les registres de cancers
A
Epidémiologie
Connaître l'incidence et la mortalité des cancers en France : données générales des principaux cancers, variations selon l'âge et le sexe, et tendances évolutives
A
Epidémiologie
Connaître les cancers les plus fréquents
A
Epidémiologie
Connaître l'incidence et la prévalence et la mortalité du cancer du sein
A
Epidémiologie
Connaître l'incidence et la prévalence et la mortalité des cancers de la prostate
A
Epidémiologie
Connaître l'incidence et la prévalence et la mortalité des cancers du côlon et du rectum
A
Epidémiologie
Connaître l'incidence et la prévalence et la mortalité des cancers du poumon
A
Étiologies
Connaître la notion de risque attribuable et les caractéristiques des trois niveaux de risque
A
Étiologies
Connaître les principaux facteurs de risque de cancer
A
Étiologies
Connaître les facteurs de risques génétiques, comportementaux, environnementaux, professionnels et les hiérarchiser
B
Étiologies
Connaître les facteurs de risque génétiques
A
Étiologies
Connaître les facteurs de risques spécifiques des cancers du sein, du col utérin, de l'endomètre, de l'ovaire
A
Étiologies
Connaître les facteurs de risque des cancers du côlon et du rectum et leurs niveaux de risque
A
Étiologies
Connaître les facteurs de risque du cancer de la prostate et leurs niveaux de risque
A
Étiologies
Connaître les facteurs de risque du cancer du sein et leurs niveaux de risque
A
Étiologies
Connaître les facteurs de risque du cancer du poumon et leurs niveaux de risque
B
Étiologies
Connaître les facteurs de risque des cancers bronchiques et du mésothéliome en milieu professionnel
A
Étiologies
Alcool, tabac, sédentarité, surpoids, obésité, régime pauvre en fibres
A
Définition
Niveaux de prévention : connaître la définition et les principes de prévention primaire, secondaire et tertiaire
B
Physiopathologie
Connaître les principaux types de virus du papillome humain (HPV) oncogènes
A
Définition
Connaître la prévention selon la population : universelle, sélective ou ciblée
A
Définition
Connaître les modalités de prévention primaire du cancer épidermoïde du col de l'utérus
A
Définition
Connaître la définition du dépistage des cancers, les modalités et les principes
A
Définition
Dépistage des cancers : connaître les conditions pour réaliser un dépistage organisé
A
Définition
Connaître les modalités de dépistage individuel du cancer du sein et le programme de dépistage organisé
A
Définition
Connaître les modalités de dépistage individuel du cancer colorectal et le programme de dépistage organisé
A
Définition
Connaître les modalités de dépistage individuel du cancer du col de l'utérus et le programme de dépistage organisé
N° 291. Cancer : cancérogénèse, oncogénétique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Physiopathologie
Connaître l'histoire naturelle des cancers
B
Définition
Généralités : connaître l'approche constitutionnelle et tumorale
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie des cancers sporadiques et les facteurs de risque
B
Physiopathologie
Connaître la biologie des cellules cancéreuses
B
Définition
Connaître la définition d'un oncogène et d'un gène suppresseur de tumeur
B
Définition
Connaître la définition de l'hétérogénéité tumorale
A
Définition
Connaître la distinction entre cancer sporadique, cancer familial et syndrome génétique de prédisposition au cancer
B
Diagnostic positif
Connaître les situations (cliniques et anamnestiques) devant faire suspecter un syndrome sein-ovaire
B
Diagnostic positif
Connaître les situations (cliniques et anamnestiques) devant faire suspecter un syndrome de Lynch
B
Définition
Connaître la définition de la polypose adénomateuse familiale
B
Physiopathologie
Connaître les principales anomalies génétiques
A
Définition
Connaître les généralités sur les cancers professionnels
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence des cancers professionnels
A
Étiologies
Connaître les principaux facteurs de risque des cancers professionnels
N° 292. Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; caractérisation du stade ; pronostic.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Étiologies
Connaître le terrain et les points d'appel
A
Définition
Connaître la définition des syndromes tumoraux
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique des cancers
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux syndromes paranéoplasiques
B
Diagnostic positif
Connaître les principales manifestations cliniques des syndromes paranéoplasiques
A
Diagnostic positif
Connaître les signes généraux en cancérologie
A
Examens complémentaires
Connaître la biologie et principales altérations biologiques
A
Définition
Connaître les principes d'utilisation des marqueurs tumoraux
A
Diagnostic positif
Connaître la place de l'examen anatomo-pathologique en cancérologie
B
Définition
Connaître le vocabulaire minimum nécessaire à la compréhension d'un compte-rendu anatomopathologique de tumeur
A
Examens complémentaires
Savoir distinguer bilan d'extension et bilan pré-thérapeutique
B
Examens complémentaires
Connaître le rationnel d'un bilan d'extension
B
Définition
Connaître le bilan préthérapeutique clinique
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principes de stadification TNM
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les caractéristiques pronostiques cliniques
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principaux facteurs pronostiques anatomopathologiques
N° 293. Le médecin préleveur de cellules et/ou de tissus pour des examens d'Anatomie et Cytologie Pathologiques : connaître les principes de réalisation, transmission et utilisation des prélèvements à visée sanitaire et de recherche.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de réalisation d'un prélèvement cellulaire ou tissulaire pour études morphologiques et moléculaires
B
Examens complémentaires
Connaître les modalités de transmission des prélèvements cellulaires et tissulaires pour études morphologiques et moléculaires
A
Examens complémentaires
Savoir remplir la fiche de renseignements
B
Examens complémentaires
Connaître les principes de base de réalisation et d'interprétation des techniques morphologiques
B
Examens complémentaires
Connaître les techniques de biologie moléculaire sur les prélèvements tissulaires/cellulaires
B
Examens complémentaires
Connaître la définition et les principales indications de l'examen extemporané
B
Examens complémentaires
Connaître les tumeurs devant impérativement être adressées à l'état frais au laboratoire d'Anatomie et Cytologie Pathologiques
N° 294. Traitement des cancers : principales modalités, classes thérapeutiques et leurs complications majeures. La décision thérapeutique pluridisciplinaire et l'information du malade.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Prise en charge
Connaître les situations diagnostiques et les bilans d'extension
A
Définition
Connaître les différents types de radiothérapie
A
Définition
Connaître les principales thérapeutiques médicamenteuses spécifiques du traitement des cancers : chimiothérapie antitumorale, thérapie ciblée, hormonothérapie, immunothérapie
B
Physiopathologie
Connaître les facteurs influençant l'effet des rayons X
B
Physiopathologie
Connaître les doses d'efficacité et de tolérance des rayons X
B
Physiopathologie
Connaître les principes généraux de la radiothérapie interne vectorisée
B
Physiopathologie
Connaître les effets secondaires radio-induits
B
Définition
Connaître les considérations générales sur la chimiothérapie antitumorale et les traitements systémiques anticancéreux
B
Définition
Connaître les définitions des différents types de traitement
B
Définition
Connaître les mesures d'initiation d'un traitement anticancéreux systémique
B
Définition
Connaître les mécanismes d'action des différentes familles de chimiothérapie
A
Définition
Enumérer les complications des thérapeutiques médicamenteuses spécifiques du traitement des cancers
B
Physiopathologie
Décrire les effets secondaires des chimiothérapies
B
Diagnostic positif
Connaître le risque de syndrome de lyse tumorale
B
Définition
Enoncer les principales classes et principes d'action des thérapies ciblées
B
Physiopathologie
Connaître les principes généraux d'action de l'hormonothérapie
B
Physiopathologie
Connaître les principes généraux d'action de l'immunothérapie
A
Prise en charge
Connaître le processus de décision de la mise place du traitement incluant la réunion de concertation multidisciplinaire (RCP)
N° 295. Prise en charge et accompagnement d'un malade atteint de cancer à tous les stades de la maladie dont le stade de soins palliatifs en abordant les problématiques techniques, relationnelles, sociales et éthiques.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les généralités sur la prise en charge en cancérologie
A
Prise en charge
Connaître le dispositif d'annonce
A
Définition
Connaître le Programme Personnalisé de Soins
A
Prise en charge
Connaître les modalités d'évaluation d'un patient cancéreux
A
Prise en charge
Connaître les grandes situations cliniques de prise en charge symptomatique
A
Prise en charge
Connaître la manière d'évaluer et de caractériser la symptomatologie douloureuse en cancérologie et la mise en place des modalités de traitement
B
Définition
Connaître la définition des soins de support en cancérologie
B
Prise en charge
Soins de support : connaître les grands principes de prise en charge des principales complications des traitements en cancérologie
B
Définition
Soins de support : connaître le concept de médecine alternative
B
Prise en charge
Connaître les phases du parcours de soins
N° 296. Agranulocytose médicamenteuse : conduite à tenir.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'agranulocytose
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes d'une agranulocytose médicamenteuse
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances de découverte d'une agranulocytose médicamenteuse
A
Diagnostic positif
Connaître les signes du tableau infectieux
A
Diagnostic positif
Connaître les signes sur l'Hémogramme
A
Diagnostic positif
Connaître l'indication du myélogramme
A
Etiologie
Savoir conduire l'enquête étiologique
A
Identifier une urgence
Connaître les éléments clés de la prise en charge
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le pronostic de l'agranulocytose dans le cadre d'une aplasie médullaire post-chimiothérapique
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le pronostic de l'agranulocytose dans le cadre d'une aplasie médullaire médicamenteuse accidentelle
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge de l'agranulocytose aiguë médicamenteuse
N° 297. Cancer de l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître les particularités épidémiologiques des tumeurs malignes de l'enfant
B
Epidémiologie
Connaître les principales prédispositions génétiques et autres facteurs de risque aux tumeurs malignes de l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur cérébrale chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur abdominale chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur thoracique chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur osseuse chez l'enfant
B
Examens complémentaires
Connaître les indications et objectifs des examens d'imagerie devant une situation évocatrice de cancer de l'enfant (tumeurs cérébrale, abdominale, thoracique et osseuse)
Les localisations d'organes suivantes sont des modèles d'application des principes généraux. Selon les localisations, seront envisagées les tumeurs bénignes, les lésions précancéreuses et les tumeurs malignes.
N° 298. Tumeurs de la cavité buccale, naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les généralités anatomiques des cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS)
B
Définition
Connaître les principaux types histologiques des tumeurs bénignes et malignes ORL par localisation (hors glandes salivaires)
B
Physiopathologie
Connaître l'histoire naturelle et les facteurs de risque des cancers VADS
B
Epidémiologie
Connaître les généralités épidémiologiques des cancers VADS
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques des cancers de la cavité buccale, des cancers nasosinusiens ou des cancers VADS
B
Contenu multimédia
Iconographies cliniques typiques des principales formes de carcinome épidermoïde de l'amygdale palatine
A
Contenu multimédia
Iconographies cliniques typiques des principales formes de carcinome épidermoïde de la langue
B
Contenu multimédia
Photographie d'une leucoplasie de la face interne de joue
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication de l'imagerie devant un cancers VADS
A
Prise en charge
Connaître les généralités sur la prévention en cancérologie VADS
N° 299. Tumeurs intracrâniennes.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les principaux types et localisations des tumeurs intracrâniennes
A
Définition
Connaître la définition des tumeurs primitives intracrâniennes : système nerveux central et annexes
B
Définition
Connaître les principaux types histologiques des tumeurs cérébrales
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des différents types tumeurs primitives intracrâniennes
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux tableaux cliniques devant faire évoquer une tumeur intracrânienne
B
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'exploration en imagerie devant une tumeur intracrânienne de l'adulte
A
Diagnostic positif
Décrire la recherche systématique de cancer primitif à effectuer devant une métastase cérébrale
A
Identifier une urgence
Savoir évoquer une hypertension intracrânienne (HTIC) et une épilepsie chez un patient porteur d'une tumeur intra-cérébrale
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principes de la prise en charge de l'HTIC et de l'épilepsie chez un patient porteur d'une tumeur intra-cérébrale.
N° 300. Tumeurs du col utérin, tumeurs du corps utérin.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie descriptive en France du cancer du col
B
Eléments physiopathologiques
Connaître le rôle de l'infection à virus du papillome humain (HPV) et des autres cofacteurs
B
Définition
Connaître les principaux types histologiques de cancer du col utérin
A
Epidémiologie
Prévention : connaître l'intérêt de la vaccination
A
Diagnostic positif
Prévention : connaître l'intérêt et les modalités du frottis cervico-utérin (FCU) et du test HPV
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances de découverte du cancer du col
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer cliniquement du cancer du col utérin
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires du cancer du col utérin (IRM)
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie descriptive en France du cancer de l'endomètre
A
Étiologies
Epidémiologie analytique : citer les facteurs de risque du cancer du corps utérin
B
Définition
Connaître les deux types histologiques de cancer de l'endomètre les plus fréquents
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances de découverte du cancer du corps utérin
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer cliniquement du cancer du corps utérin
B
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'exploration par imagerie d'une tumeur du corps utérin
N° 301. Tumeurs du colon et du rectum.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les principaux types histologiques des tumeurs bénignes et malignes coliques
B
Etiologies
Connaître la liste des principales lésions coliques augmentant le risque de survenue ultérieure d'un cancer
B
Examens complémentaires
Connaître le vocabulaire permettant de comprendre un compte-rendu d'Anatomie et Cytologie Pathologique (ACP) de tumeur colo-rectale
A
Définition
Connaître la définition des polypes et des polyposes
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître la filiation adénome cancer
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances de découverte
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le rythme de surveillance en fonction du nombre et de la taille des adénomes
B
Epidémiologie
Epidémiologie descriptive : connaître l'incidence et la prévalence du cancer du rectum
A
Étiologies
Epidémiologie analytique : connaître les facteurs de risque
B
Prise en charge
Connaître l'indication d'un test génétique
B
Définition
connaître la définition d'une polypose adénomateuse familiale (PAF)
A
Diagnostic positif
Connaître les différentes étapes de l'examen clinique
A
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires de première intention
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires endoscopiques et radiologiques
B
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'exploration en imagerie initiale du cancer du colon
B
Prise en charge
Connaître les grands principes de traitement des cancers localisés
N° 302. Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les principales tumeurs cutanées
A
Diagnostic positif
Connaître la présentation clinique d'une tumeur épithéliale bénigne à HPV
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des tumeurs cutanées
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge globale des tumeurs cutanées
A
Diagnostic positif
Connaître la présentation clinique et la démarche diagnostique devant un carcinome basocellulaire, épidermoïde
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le pronostic des carcinomes basocellulaires et épidermoïdes
A
Prise en charge
Connaître la prévention des carcinomes épidermoïdes et basocellulaires
A
Définition
Connaître la définition et les principaux facteurs de risque des nævi
B
Diagnostic positif
Connaître les diagnostics différentiels des nævi
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie des nævi
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques du mélanome
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître l'évolution et le pronostic du mélanome
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prévention du mélanome
B
Contenu multimédia
Photographie d'une lésion précancéreuse cutanée
B
Contenu multimédia
Photographie d'un carcinome basocellulaire
B
Contenu multimédia
Photographie d'un carcinome épidermoïde
A
Contenu multimédia
Photographie d'un mélanome
N° 303. Tumeurs de l'estomac.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des tumeurs de l'estomac
B
Epidémiologie
Epidémiologie descriptive : connaître l'incidence et la prévalence
A
Étiologies
Epidémiologie analytique : connaître les facteurs de risque
B
Physiopathologie
Connaître les grands principes de la carcinogenèse gastrique, connaître les lésions prédisposantes
B
Prise en charge
Infection bactérienne : connaître les indications de la recherche d'HP
B
Physiopathologie
Connaître le type histologique le plus fréquent : adénocarcinome
B
Physiopathologie
Connaître les différents types histologiques et l'évolution naturelle du cancer gastrique
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances de découverte
A
Diagnostic positif
Connaître les différentes étapes de l'examen clinique
A
Diagnostic positif
Connaître le bilan biologique
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens endoscopiques et paracliniques
B
Examens complémentaires
Connaître les diagnostics différentiels
B
Contenu multimédia
Vidéo d'une gastroscopie avec réalisation de biopsies
N° 304. Tumeurs du foie, primitives et secondaires.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Définition
Connaître les principaux types histologiques des tumeurs bénignes et malignes
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence et l'épidémiologie des différentes tumeurs bénignes et malignes du foie
A
Étiologies
Connaître la liste des principales hépatopathies augmentant le risque de survenue ultérieure d'un cancer primitif du foie
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique initiale
B
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'exploration en imagerie devant une tumeur du foie
B
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique positive d'une métastase hépatique
A
Diagnostic positif
Connaître la présentation clinique d'une tumeur primitive du foie
B
Contenu multimédia
Tomodensitométrie typique de métastases hépatiques
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie et les facteurs de risque des tumeurs biliaires
A
Diagnostic positif
Connaître la présentation clinique des tumeurs biliaires
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge des principales tumeurs bénignes et malignes du foie
N° 305. Tumeurs de l'œsophage.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Définition
Connaître les deux principaux types histologiques de cancer de l'œsophage
A
Etiologies
Connaître les principales lésions augmentant le risque de survenue ultérieure d'un cancer de l'œsophage
B
Epidémiologie
Connaître l'incidence et la prévalence des cancers de l'œsophage en France
A
Diagnostic positif
Connaître les principales circonstances de découverte et les manifestations cliniques du cancer de l'œsophage
B
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'exploration par imagerie d'une tumeur de l'œsophage
B
Examens complémentaires
Connaître les indications de la fibroscopie œsogastrique
N° 306. Tumeurs de l'ovaire.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les principaux types de tumeurs primitives bénignes et malignes de l'ovaire
B
Définition
Connaître les principaux types histologiques des tumeurs bénignes et malignes
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie et le pronostic des tumeurs bénignes et malignes
B
Eléments physiopathologiques
Connaître la physiopathologie des cancers de l'ovaire
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux facteurs de risque/protecteurs associés au cancer de l'ovaire
B
Diagnostic
Connaître les indications de la cœlioscopie
B
Examens complémentaires
Connaître les indications de l'imagerie d'une tumeur de l'ovaire
B
Examens complémentaires
Connaître l'intérêt diagnostique et pronostique de l'anapath
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux marqueurs sériques et leur bon usage dans les tumeurs de l'ovaire
N° 307. Tumeurs des os primitives et secondaires.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les différents familles de tumeurs osseuses (primitive, secondaire)
B
Diagnostic positif
Connaître les circonstances de découverte, les manifestations cliniques et radiologiques des tumeurs osseuses
B
Examens complémentaires
Connaître le bilan biologique à pratiquer devant une suspicion de tumeur osseuse
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux examens d'imagerie à pratiquer devant une suspicion de tumeur osseuse
A
Prise en charge
Connaître les modalités d'orientation d'un patient vers une prise en charge spécialisée
A
Epidémiologie
Connaître les cancers qui sont le plus fréquemment responsable des métastases osseuses et les circonstances de découverte
B
Diagnostic positif
Connaître les principaux éléments de l'enquête étiologique devant une métastase osseuse inaugurale
N° 308. Tumeurs du pancréas.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les deux principaux types histologiques des tumeurs du pancréas
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie et les facteurs de risque de l'adénocarcinome du pancréas et des tumeurs neuroendocrines
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux signes cliniques de l'adénocarcinome du pancréas et des tumeurs neuroendocrines
A
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens de biologie devant une tumeur du pancréas
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens d'imagerie d'une tumeur du pancréas
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie descriptive d'une tumeur kystique du pancréas
N° 309. Tumeurs du poumon, primitives et secondaires.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Définition
Connaître les principaux types histologiques des cancers broncho-pulmonaires
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie descriptive
A
Etiologie
Connaître les principaux facteurs de risque professionnels et environnementaux
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances de découvertes et les manifestations cliniques des tumeurs du poumon (y compris syndromes para-néoplasiques)
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique devant une tumeur du poumon
B
Définition
Connaître les particularités du cancer à petites cellules
B
Examens complémentaires
Connaître les examens d'imagerie et leurs indications dans l'exploration d'une tumeur primitive du poumon
A
Contenu multimédia
Radiographie de face d'un adénocarcinome pulmonaire
B
Contenu multimédia
Tomodensitométrie thoracique en fenêtre parenchymateuse d'une tumeur primitive du poumon
A
Examens complémentaires
Connaître les principales investigations à visée diagnostique d'un cancer bronchique
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge d'une tumeur du poumon primitive ou secondaire
N° 310. Tumeurs de la prostate.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Définition
Connaître les principales lésions bénignes et malignes de la prostate
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie du cancer de la prostate
A
Etiologie
Connaître les principaux facteurs de risque du cancer de la prostate
B
Physiopathologie
Connaître le mode d'extension du cancer de la prostate
A
Diagnostic positif
Connaître les grandes présentations cliniques du cancer de la prostate
A
Examens complémentaires
Connaître les examens paracliniques de première intention devant une suspicion de cancer de la prostate règles de bon usage du dosage de l'antigène prostatique spécifique (PSA)
B
Prise en charge
Connaître les grands principes des différentes prises en charge au stade localisé
N° 311. Tumeurs du rein de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des tumeurs du rein
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque
B
Définition
Connaître les principaux types histologiques des tumeurs
A
Diagnostic positif
Connaître les présentations cliniques des tumeurs du rein
A
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens complémentaires nécessaires en cas suspicion clinique de tumeur du rein
B
Contenu multimédia
Echographie d'un kyste rénal simple
N° 312. Tumeurs du sein.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des tumeurs du sein
B
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque des tumeurs du sein
B
Physiopathologie
Connaître les prédispositions génétiques du cancer du sein
A
Physiopathologie
Connaître l'histoire naturelle du cancer du sein et ses modes de dissémination
A
Diagnostic positif
Connaître les différentes modalités de dépistage
A
Diagnostic positif
Connaître les présentations cliniques des tumeurs du sein
B
Contenu multimédia
Photographies de lésions/anomalies cutanées sein
A
Examen complémentaire
Connaître les indications de la mammographie
B
Examen complémentaire
Connaître les indications de la biopsie mammaire
B
Définition
Connaître les principaux types de lésions bénignes et de tumeurs malignes du sein
B
Examens complémentaires
Connaître les principes du bilan d'extension d'un cancer du sein
A
Prise en charge
Connaître les objectifs et principes de traitement du cancer du sein
N° 313. Tumeurs du testicule.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les trois principaux types histologiques des tumeurs du testicule dont les tumeurs germinales du testicule
B
Epidémiologie
Connaître les données épidémiologiques
B
Etiologie
Connaître l'histoire naturelle des tumeurs germinales du testicule
B
Etiologie
Connaître les facteurs de risque des tumeurs germinales du testicule
A
Diagnostic positif
Connaître les présentations cliniques des tumeurs du testicule
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de l'examen clinique du testicule tumoral
A
Diagnostic positif
Connaître la démarche diagnostique
A
Examens complémentaires
Connaître l'examen de première intention : échographie scrotale
B
Examens complémentaires
Connaître le bilan d'extension : tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne et les trois marqueurs sériques : alpha-foeto-protéine (AFP), hormone chorionique gonadotrophique (HCG) totales et lactico-deshydrogénases (LDH)
B
Diagnostic positif
Connaître les diagnostics différentiels : tumeurs testiculaires bénignes, tumeurs extra-testiculaires
B
Suivi et/ou pronostic
Appréhender l'importance d'une prise en charge andrologique concomitante
N° 314. Tumeurs vésicales.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître le principal type histologique de tumeur vésicale
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie et les facteurs de risque des tumeurs vésicales
B
Epidémiologie
Connaître les principales lésions tissulaires précancéreuses
B
Etiologie
Connaître les expositions professionnelles prédisposantes
A
Diagnostic positif
Connaître les signes fonctionnels (hématurie et autres signes fonctionnels) révélateurs d'une tumeur de vessie et les anomalies de l'examen clinique associées
B
Diagnostic positif
Connaître l'indication d'une résection trans-urétrale de vessie
B
Diagnostic positif
Stratégie des examens complémentaires cytologie urinaire et cystoscopie
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie d'une tumeur vésicale
N° 315. Leucémies aiguës.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les critères définissant une leucémie aiguë (LA)
A
Définition
Connaître les catégories de LA (hors classification)
B
Etiologies
Connaître les étiologies des LA
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques liés à l'insuffisance médullaire
A
Identifier une urgence
Connaître les signes cliniques et biologiques de gravité
A
Diagnostic positif
Savoir identifier les signes évocateurs du diagnostic de LA sur l'hémogramme
B
Diagnostic positif
Connaître l'intérêt diagnostique du myélogramme
A
Epidémiologie
Connaître les particularités épidémiologiques des LA de l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les circonstances cliniques et biologiques devant faire évoquer une LA chez l'enfant
B
Diagnostic positif
Connaître les indications de réalisation d'un myélogramme chez l'enfant
N° 316. Syndromes myélodysplasiques.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un syndrome myélodysplasique (SMD)
B
Etiologie
Connaître les étiologies des SMD
A
Diagnostic positif
Connaître les anomalies de l'hémogramme
B
Diagnostic positif
Connaître les anomalies du myélogramme
A
Examens complémentaires
Connaître les autres éléments du bilan biologique permettant d'évoquer un diagnostic différentiel
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le profil évolutif des SMD
N° 317. Syndromes myéloprolifératifs.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des syndromes myéloprolifératifs et leur classification
B
Physiopathologie
Connaître les bases physiopathologiques de la leucémie myéloïde chronique (LMC), de la polyglobulie primitive (PV) et de la thrombocytémie essentielle (TE)
A
Diagnostic positif
Connaître les principales circonstances diagnostiques et les signes cliniques de la LMC, de la PV et de la TE
B
Diagnostic positif
Connaître les anomalies biologiques observées au moment du diagnostic de LMC, de PV et TE
B
Suivi et/ou pronostic
Savoir que le pronostic des syndromes myéloprolifératifs a été spectaculairement amélioré par l'arrivée des inhibiteurs de tyrosine kinase
N° 318. Leucémie lymphoïde chronique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître la définition de la leucémie lymphoïde chronique (LLC)
B
Physiopathologie
Connaître le caractère clonal de la pathologie et le moyen simple de prouver la clonalité
A
diagnostic positif
Connaître les circonstances cliniques du diagnostic de la LLC
A
diagnostic positif
Connaître les circonstances biologiques du diagnostic de la LLC
B
diagnostic positif
Connaître les examens permettant de confirmer le diagnostic de la LLC
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement de la LLC
N° 319. Lymphomes malins.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques qui peuvent faire suspecter un lymphome
A
Identifier une urgence
Connaître les situations d'urgence dans les lymphomes
B
Eléments physiopathologiques
Décrire les caractéristiques générales et les principes de la classification des lymphomes
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les principaux facteurs étiologiques des lymphomes non hodgkiniens
B
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'exploration en imagerie initiale du lymphome
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic histopathologique des lymphomes
N° 320. Myélome multiple des os.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du myélome
A
Définition
Identifier un pic d'aspect monoclonal et connaître les critères diagnostiques d'une gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS)
A
Définition
Connaître la présentation clinique d'un myélome multiple et savoir qu'il existe des formes asymptomatiques
B
Définition
Connaître la définition de la maladie de Waldenström
A
Définition
Connaître les quatre critères CRAB : hypercalcémie, insuffisance rénale, anémie, lyse osseuse
A
Diagnostic positif
Connaître les principales circonstances de découverte d'un myélome
A
Diagnostic positif
Connaître les examens complémentaires permettant de mettre en évidence une gammapathie monoclonale sérique ou urinaire
A
Identifier une urgence
Connaître les trois types de complications rénales dans le cadre d'un myélome
A
Identifier une urgence
Identifier l'urgence thérapeutique de l'hypercalcémie
A
Contenu multimédia
Connaître la présentation d'une lésion lytique de myélome à la radiographie
X. - Le bon usage du médicament et des thérapeutiques non médicamenteuses
1. Objectifs généraux
L'objectif de cet enseignement transversal est de fournir, aux futurs médecins, les bases de pharmacologie médicale et de thérapeutique permettant l'usage rationnel du médicament dans un contexte de médecine praticienne, et les outils nécessaires pour assurer leur développement personnel continu dans le domaine du médicament.
Le bon usage du médicament et des thérapeutiques non médicamenteuses doit être fondé sur des données scientifiques validées et l'étudiant doit connaître les bases de la pharmacologie médicale, les principes de l'évaluation, les niveaux de preuve, les principales sources d'information et doit pouvoir critiquer un essai d'intervention ou une méta-analyse. Futur interne, il doit connaître les modalités d'utilisation des classes médicamenteuses d'utilisation courante chez l'adulte et chez l'enfant ainsi que leurs principaux effets indésirables. L'iatrogénie médicamenteuse doit être systématiquement envisagée et l'étudiant doit connaître la gestion des risques iatrogènes ainsi que l'organisation des dispositifs de signalement et de vigilance.
A la fin de l'enseignement, l'étudiant doit être capable d'argumenter, en fonction de l'évolution des connaissances, la décision de prescription et le choix du traitement en prenant en compte le rapport bénéfice risque.
2. Objectifs terminaux
N° 321. Principe du bon usage du médicament et des thérapeutiques non médicamenteuses.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition et les modalités d'évaluation du bon usage du médicament ; connaître la procédure des autorisations de mise sur le marché (AMM) et les conditions de prescriptions hors AMM
A
Prise en charge
Connaître la définition des bases du suivi thérapeutique pharmacologique
B
Prise en charge
Connaître les étapes de la prise en charge médicamenteuse en ville et dans les établissements
A
Prise en charge
Connaître les modalités de détection, de déclaration et de prise en compte d'un effet indésirable
N° 322. La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Prise en charge
Connaître les principes d'adaptation thérapeutique chez l'obèse
A
Prise en charge
Connaître les principes d'adaptation thérapeutique chez l'enfant
A
Prise en charge
Connaître les principes d'adaptation thérapeutique pendant la grossesse et l'allaitement
A
Prise en charge
Connaître les principes d'adaptation thérapeutique chez la personne âgée (voir item 130)
A
Prise en charge
Connaître les principes d'adaptation thérapeutique chez l'insuffisant rénal
A
Prise en charge
Connaître les principes d'adaptation thérapeutique chez le patient atteint d'insuffisance hépatique
A
Prise en charge
Connaître les principes d'une décision médicale partagée avec un malade et son entourage (voir item 3)
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prescription médicamenteuse, les modalités de surveillance et d'arrêt
A
Prise en charge
Connaître les principes de la consultation pré-anesthésique
A
Prise en charge
Connaître les principes du jeûne pré-anesthésie
A
Prise en charge
Connaître les principes de gestion pluridisciplinaire des traitements avant une intervention ou une anesthésie
B
Prise en charge
Dépendance médicamenteuse : connaître les indications et principes du sevrage médicamenteux (voir items 77, 78)
A
Prise en charge
Interactions médicamenteuses : identifier les principaux mécanismes d'interactions médicamenteuses
A
Prise en charge
Interactions médicamenteuses : connaître les principales classes médicamenteuses concernées
N° 323. Analyser et utiliser les résultats des études cliniques dans la perspective du bon usage - analyse critique, recherche clinique et niveaux de preuve. (voir item 3)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les notions de médecine basée sur les preuves (EBM) (définition, finalité) et d'évaluation thérapeutique (principes et champs d'application)
A
Epidémiologie
Argumenter l'évaluation d'un médicament ou d'une thérapeutique non médicamenteuse
B
Epidémiologie
Connaître la démarche et le principe des méta-analyses d'essais
B
Définition
Connaître la définition, les justifications, les indications et l'interprétation des études de pharmaco-épidémiologie
A
Définition
Connaître les notions d'effets placebo et nocebo dans les essais cliniques
A
Définition
Connaître la définition et le rôle d'un médicament placebo
B
Définition
Connaître les principaux mécanismes et facteurs influençant l'effet placebo
A
Définition
Connaître les différentes sources d'informations thérapeutiques et savoir en apprécier la pertinence (littérature primaire, secondaire, tertiaire et quaternaire), -, les recommandations de bonne pratique HAS, ANSM, INCA,…, la fiche bonne usage du médicament
A
Epidémiologie
Evoquer les liens d'intérêts et l'impact potentiel sur l'information médicale
A
Définition
Connaître les limites potentielles de l'information provenant de l'industrie pharmaceutique
A
Epidémiologie
Argumenter les niveaux de preuve des principales sources d'information
A
Définition
Connaître la définition de la taille de l'effet
A
Définition
Connaître la définition du cadre de l'évaluation thérapeutique
A
Définition
Connaître la définition de la randomisation
A
Définition
Connaître la définition de l'aveugle du patient et de la personne prenant en charge le patient et de l'évaluateur
B
Définition
Connaître les situations acceptables de simple insu
A
Définition
Connaître la définition de l'assignation secrète dans les essais randomisés
A
Définition
Connaître la définition de la pertinence clinique
A
Epidémiologie
Connaître la transposabilité des résultats (validité externe ou extrapolation)
A
Définition
Connaître la définition de la validité interne, la validité externe, la cohérence externe
A
Définition
Connaître les principes de lecture critique d'un protocole d'essai clinique
A
Définition
Connaître la définition de la vérification de la comparabilité initiale des groupes dans un essai clinique thérapeutique
A
Définition
Connaître la notion de rapport bénéfice / risque
A
Définition
Connaître la typologie des essais randomisés
A
Epidémiologie
Connaître l'analyse en intention de traiter et per protocole
N° 324. Éducation thérapeutique, observance et automédication.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'éducation thérapeutique du patient et de ses principales étapes
B
Définition
Connaître les principaux objectifs pédagogiques des programmes d'éducation thérapeutique du patient
B
Prise en charge
Connaître les modalités d'évaluation de l'impact de l'éducation thérapeutique sur le succès du traitement
B
Prise en charge
Connaître les modalités de planification d'un projet pédagogique individualisé pour un porteur de maladie chronique (voir item 1)
B
Prise en charge
Argumenter une prescription et l'éducation associée, expliquer les facteurs d'observance
A
Définition
Connaître la définition des notions d'observance, de concordance et d'alliance en thérapeutique
A
Epidémiologie
Connaître les principaux éléments épidémiologiques de la non observance et ses conséquences potentielles en termes de santé publique
B
Définition
Savoir reconnaître les déterminants et les conséquences de la « malobservance »
B
Etiologie
Connaître les facteurs liés à la non-observance thérapeutique à prendre en compte dès l'initiation d'une prescription
A
Prise en charge
Connaître les facteurs améliorant l'observance médicamenteuse et non médicamenteuse
A
Diagnostic positif
Savoir qu'un même patient peut présenter différents comportements de non observance
B
Diagnostic positif
Connaître la notion de non jugement
B
Diagnostic positif
Connaître les techniques de communication pour évaluer au mieux l'observance médicamenteuse d'un patient
A
Définition
Connaître la définition des différents types d'automédication
B
Epidémiologie
Savoir que l'automédication concerne la majorité des patients et doit être enseignée par le médecin
A
Définition
Connaître les principaux médicaments concernés par l'automédication
B
Définition
Connaître les spécificités des médicaments de « médication officinale »
A
Etiologie
Connaître les acteurs de l'automédication et les facteurs influençant leurs choix
A
Prise en charge
Connaître les risques inhérents à une automédication
B
Définition
Connaître la définition de la « médecine personnalisée » (ou médecine de précision) et de la « médecine centrée sur la personne »
B
Prise en charge
Connaître les grands principes pour « personnaliser » la prise en charge médicale
N° 325. Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène, erreur médicamenteuse. (voir items 4 et 5)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un effet indésirable médicamenteux (EIM)
A
Définition
Comprendre les enjeux concernant les risques liés aux médicaments et aux biomatériaux
A
Définition
Connaître la définition d'une prescription médicamenteuse inappropriée (PMI)
B
Définition
Connaître la prévention des dysfonctionnements du circuit du médicament
B
Physiopathologie
Définir et expliquer les mécanismes généraux des principales pathologies induites par les médicaments
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des risques iatrogènes
A
Définition
Connaître les caractéristiques des EIM chez les personnes âgées
A
Définition
Connaître les objectifs et principes de la pharmacovigilance
B
Définition
Connaître le principe d'imputabilité
A
Définition
Connaître la déclaration d'un effet indésirable suspecté d'être dû à un médicament
A
Définition
Expliquer les objectifs et principes de l'addictovigilance (voir items 77, 78 et 80)
A
Définition
Connaître le mécanisme de déclaration d'un abus, une dépendance et des usages détournés liés à la consommation de toutes les substances ou plantes ayant un effet psychoactif, ainsi que de tous les médicaments ou autres produits en contenant
B
Définition
Connaître les objectifs et principes de la matériovigilance (voir item 181)
A
Définition
Connaître la déclaration d'un effet indésirable suspecté d'être dû à des biomatériaux
A
Prise en charge
Identifier une erreur médicamenteuse, ses mécanismes et connaître les conséquences
A
Définition
Connaître la définition d'une erreur médicamenteuse et de son signalement
A
Prise en charge
Identifier et prévenir une erreur sur le circuit du médicament
B
Définition
Connaître la définition de la contrefaçon d'un médicament
B
Définition
Apprécier les risques liés à la contrefaçon des médicaments
B
Définition
Définir la notion de responsabilité sans faute et le rôle de l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux (ONIAM)
B
Définition
Connaître les modalités de saisine de l'ONIAM
N° 326. Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et recommandations pour le bon usage
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Prise en charge
Connaître les différents cadres juridiques de prescription
A
Prise en charge
Savoir expliquer la prescription d'un médicament générique ou d'un biosimilaire
B
Définition
Connaître la signification des indices de bénéfice clinique et d'intérêt thérapeutique : service médical rendu (SMR), amélioration du service médical rendu (ASMR)
B
Définition
Connaître le rôle des professionnels impliqués dans l'exécution d'une prescription et leurs responsabilités légales et économiques
A
Prise en charge
Connaître le rapport bénéfice / risque et bénéfice net à partir des informations disponibles
B
Définition
Connaître la définition du développement professionnel continu sur le médicament : apprécier la source et la fiabilité des informations
B
Prise en charge
Tenir compte de la situation individuelle du patient pour ajuster le rapport bénéfice/risque en vue de la prescription
N° 327. Principes de la médecine intégrative, utilité et risques des interventions non médicamenteuses et des thérapies complémentaires.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la médecine intégrative, de la thérapie complémentaire, de la médecine traditionnelle
B
Prise en charge
Connaître les principes d'action, l'utilité et les risques de trois principales thérapies complémentaires ayant fait l'objet d'une évaluation scientifique
N° 328. Thérapeutiques non médicamenteuses et dispositifs médicaux.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Evaluation
Expliquer les principes d'évaluation des thérapeutiques non médicamenteuses
A
Définition
Connaître la définition d'un dispositif médical
B
Prise en charge
Connaître les aspects réglementaires et médico-économiques des thérapeutiques non médicamenteuses
B
Définition
Connaître la définition du petit appareillage et du grand appareillage
A
Définition
Connaître les généralités sur les orthèses
B
Prise en charge
Connaître les principales orthèses
B
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription des orthèses
A
Définition
Connaître les généralités sur les prothèses
A
Définition
Connaître la définition du chaussage orthopédique
B
Définition
Connaître la définition et les indications des différentes aides techniques
A
Définition
Connaître les modalités de prescription d'un fauteuil roulant
B
Définition
Connaître la définition d'une cure thermale
N° 329. Connaître les caractéristiques des produits sanguins labiles (PSL) et leur spécificité.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Physiopathologie
Connaître les groupes sanguins érythrocytaires
A
Définition
Connaître les règles immunologiques de transfusion des produits sanguins labiles (PSL)
A
Définition
Connaître les caractéristiques des PSL
A
Prise en charge
Connaître les principales indications des concentrés de globules rouges (CGR)
B
Prise en charge
Connaître les indications des principales qualifications et transformations des CGR
B
Prise en charge
Connaître les indications de la transfusion de concentrés de plaquettes
B
Prise en charge
Connaître les indications de la transfusion de plasma
A
Prise en charge
Connaître les principes généraux de l'épargne transfusionnelle
A
Prise en charge
Connaître les étapes pré-transfusionnelles
A
Prise en charge
Connaître les étapes transfusionnelles et post-transfusionnelles
A
Identifier une urgence
Savoir identifier une complication immédiate de la transfusion
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge d'une complication immédiate de la transfusion
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications retardées de la transfusion : allo immunisation
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les autres complications retardées de la transfusions
B
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription d'un CGR chez l'enfant
N° 330. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaître le bon usage des principales classes thérapeutiques.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Prise en charge
Anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticoïdes par voie générale ou locale : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Diurétiques : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Bêta-bloquants : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Médicaments du système rénine-angiotensine : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Antagonistes des canaux calciques : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Anti-agrégants plaquettaires : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Héparines : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Anticoagulants oraux (anti-vitamine K (AVK) et anticoagulants oraux directs (AOD)) : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Benzodiazépines : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Inhibiteurs spécifiques de recapture de la sérotonine : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Antipsychotiques : : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Antiépileptiques : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Hypolipémiants : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Insulines et analogues de l'insuline : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Antidiabétiques (metformine, sulfonulurées, inhibiteurs de la DPP4, agonistes du GLP1, inhibiteurs des SGLT2) : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Antalgiques non opioïdes (dont paracétamol) : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
A
Prise en charge
Antalgiques opioïdes : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec
XI. - Urgences et défaillances viscérales aiguës
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit repérer avec rapidité et précision ces tableaux cliniques, en analyser les causes possibles et les conséquences. Il doit être en mesure de proposer les moyens thérapeutiques à mettre en œuvre en les hiérarchisant chronologiquement et en efficacité. La présence d'une situation d'urgence dans cette unité d'enseignement est liée à l'urgence de la prise en charge et ne préjuge pas du lieu approprié de soins.
L'étudiant doit apprendre à évaluer, en situation d'urgence, l'état médical général du patient, ses antécédents, le pronostic global de façon à participer en toute connaissance, le cas échéant, à une discussion collégiale sur les moyens thérapeutiques à mettre en œuvre. Il doit alors pouvoir aborder les questions techniques, relationnelles et éthiques en cas d'évolution défavorable.
2. Objectifs terminaux
N° 331. Arrêt cardio-circulatoire.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un arrêt cardio-circulatoire
A
Définition
Connaître la définition de la chaîne de survie
B
Epidémiologie
Connaître l'incidence et le pronostic de l'arrêt cardio-circulatoire chez l'adulte et l'enfant
B
Étiologies
Connaître les principales étiologies d'arrêt cardio-circulatoire chez l'adulte et chez l'enfant
B
Définition
Connaître le no-flow et low flow
A
Prise en charge
Connaître les besoins de ventilation de base
A
Prise en charge
Connaître l'algorithme universel de réanimation cardiopulmonaire de l'adulte
B
Prise en charge
Connaître les principes d'utilisation d'un scope/défibrillateur manuel/semi-automatique
B
Prise en charge
Connaître les voies d'abord vasculaire d'urgence
B
Prise en charge
Connaître le traitement médicamenteux (adrénaline) de la prise en charge initiale d'un rythme non choquable
B
Prise en charge
Connaître les traitements médicamenteux de la réanimation cardiopulmonaire (dont la posologie de l'adrénaline par voie intraveineuse)
B
Prise en charge
Connaître les modalités diagnostiques et de traitement étiologique de l'arrêt cardio-circulatoire
B
Prise en charge
Connaître les critères d'arrêt de la réanimation
A
Prise en charge
Connaître l'algorithme universel de réanimation cardiopulmonaire de l'enfant
A
Identifier une urgence
Connaître l'épidémiologie et mécanisme de l'arrêt cardiorespiratoire chez l'enfant
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge de l'arrêt cardio-respiratoire de l'enfant : premières minutes
N° 332. État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'état de choc
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies des états de choc
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie des états de choc selon leur étiologie
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'un état de choc
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments d'anamnèse et cliniques pour le diagnostic étiologique selon l'anamnèse et la clinique
B
Examens complémentaires
Savoir caractériser le type d'état de choc
B
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'exploration devant un choc hémorragique
A
Prise en charge
Connaître les éléments de prise en charge immédiate d'un état de choc
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge du choc hémorragique
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge du choc septique
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge du choc cardiogénique
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge du choc obstructif
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge du choc anaphylactique (dont la posologie de l'adrénaline par voie intramusculaire)
N° 333. Situations sanitaires exceptionnelles.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une situation sanitaire exceptionnelle (SSE)
B
Prise en charge
Connaître les principes de l'organisation médicale face à une SSE et un afflux de victimes
A
Prise en charge
Savoir se protéger face à une SSE
A
Prise en charge
Savoir apporter son aide en pré-hospitalier
B
Prise en charge
Comprendre le principe du tri des victimes et son impact sur le délai de prise en charge
B
Suivi et/ou pronostic
Savoir s'entraîner et débriefer
N° 334. Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un polytraumatisé, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Savoir définir un traumatisé sévère
B
Epidémiologie
Connaître les causes de mortalité après un traumatisme
A
Diagnostic positif
Savoir identifier et caractériser les lésions cliniquement
A
Diagnostic positif
Connaître les critères de gravité d'un traumatisé
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge préhospitalère des lésions
B
Prise en charge
Connaître les principes de réanimation préhospitalère
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge diagnostique à l'arrivée à l'hôpital
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique à l'arrivée à l'hôpital
B
Prise en charge
Connaître les principales complications du traumatisé sévère à court, moyen et long termes
A
Définition
Connaître la définition d'une brûlure et de sa profondeur
B
Définition
Connaître la définition d'un syndrome d'inhalation de fumées d'incendie
B
Physiopathologie
Comprendre le mécanisme des complications après une brûlure
B
Physiopathologie
Comprendre la physiopathologie du syndrome d'inhalation de fumée d'incendie
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer une brûlure et la surface brûlée
A
Contenu multimédia
Identifier une brûlure superficielle et une brûlure profonde
A
Identifier une urgence
Savoir reconnaître les signes de gravité d'une brûlure chez l'adulte et l'enfant
A
Contenu multimédia
Identifier une brûlure des voies aériennes
A
Prise en charge
Connaître les principes des soins locaux de brûlure
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge d'un brûlé (hors soins locaux)
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge d'un syndrome d'inhalation de fumées d'incendie
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de l'atteinte des organes intrathoraciques après traumatisme
A
Diagnostic positif
Savoir suspecter un traumatisme thoracique
A
Examens complémentaires
Savoir demander les examens complémentaires permettant le diagnostic de traumatisme thoracique
A
Examens complémentaires
Savoir reconnaître un hémothorax et un pneumothorax sur une radiographie
A
Contenu multimédia
Radiographies d'hémothorax et de pneumothorax
A
Identifier une urgence
Savoir identifier les situations indiquant le recours à une thérapeutique de sauvetage
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge d'un traumatisme thoracique
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de l'atteinte des organes abdominaux (intra et rétropéritonéaux) après traumatisme
A
Diagnostic positif
Savoir suspecter un traumatisme abdominal
A
Examens complémentaires
Savoir demander les examens d'imagerie permettant le diagnostic de traumatisme abdominal
A
Identifier une urgence
Savoir identifier le recours à une thérapeutique d'hémostase en urgence chez l'adulte et l'enfant
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge d'un traumatisme abdominal chez l'adulte et l'enfant
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes lésionnels
B
Physiopathologie
Connaître la classification des fractures ouvertes
A
Diagnostic positif
Savoir suspecter à l'anamnèse et à l'examen clinique une lésion osseuse
A
Identifier une urgence
Savoir suspecter des complications vasculaires et neurologiques
A
Examens complémentaires
Connaître les indications et savoir demander un examen d'imagerie devant un traumatisé des membres et/ou du bassin
B
Examens complémentaires
Connaître la sémiologie radiologique de base des fractures diaphysaires simples des os longs
B
Contenu multimédia
Identifier une fracture diaphysaire des os longs
A
Examens complémentaires
Savoir rechercher des complications précoces
A
Prise en charge
Connaître des principes de prise en charge initiale d'une fracture
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge des fractures ouvertes et fermées
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge des principales complications des fractures
A
Définition
Connaître la définition de la fracture du rachis et de l'atteinte médullaire associée
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les conséquences hémodynamiques et ventilatoires de l'atteinte médullaire selon le niveau lésionnel
A
Diagnostic positif
Circonstances, signes fonctionnels et physiques, savoir effectuer un examen neurologique complet et renseigner l'échelle ASIA
A
Identifier une urgence
Connaître les symptômes devant faire suspecter une lésion médullaire
A
Prise en charge
Connaître les indications et les modalités des principes d'immobilisation
A
Examens complémentaires
Connaître les indications d'imagerie devant un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge des traumatismes du rachis
B
Définition
Connaître la définition d'un traumatisé crânien léger, modéré et grave
B
Eléments physiopathologiques
Connaître les principes physiopathologiques des lésions cérébrales traumatiques
A
Diagnostic positif
Savoir suspecter et diagnostiquer un traumatisme crânien
A
Identifier une urgence
Identifier le traumatisé crânien grave
A
Identifier une urgence
Identifier le traumatisé crânien nécessitant une évaluation spécialisée
A
Examens complémentaires
Savoir demander à bon escient l'examen d'imagerie pertinent devant un traumatisme crânien à la phase aiguë
B
Contenu multimédia
Tomodensitométrie d'hématome extra-dural, sous-dural et contusions cérébrales
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge des traumatisés crâniens
N° 335. Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme maxillo-facial et oculaire.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Identifier une urgence
Identifier les urgences vitales et fonctionnelles du traumatisé facial
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique à réaliser dans le cadre d'un traumatisme facial
A
Examens complémentaires
Connaître les examens à réaliser en première intention dans le cadre d'un traumatisme facial en fonction des orientations diagnostiques
A
Identifier une urgence
Connaître les critères de gravité d'un traumatisme facial
B
Diagnostic positif
Connaître les déclarations obligatoires pour un patient victime d'une morsure animale
B
Prise en charge
Connaître les principes thérapeutiques des plaies de la face (morsures incluses)
A
Diagnostic positif
Connaître le traumatisme dentaire nécessitant une prise en charge urgente (par exemple une luxation dentaire)
B
Définition
Connaître la définition de la fracture de la mandibule
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques présents dans les fractures de mandibule (pour l'ensemble des fractures, condyle inclus)
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le risque d'ankylose articulaire après fracture du condyle
A
Examens complémentaires
Connaître les examens à réaliser dans le cadre d'une fracture de mandibule
B
Contenu multimédia
Image de tomodensitométrie d'une fracture de mandibule (coupes ou reconstruction)
B
Définition
Connaître la définition d'une fracture du zygoma
B
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques présents dans les fractures du zygoma
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications des fractures du zygoma
B
Examens complémentaires
Connaître les examens à réaliser dans le cadre d'une fracture du zygoma
B
Définition
Connaître la définition d'une fracture du plancher de l'orbite
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques présents dans les fractures du plancher de l'orbite
A
Identifier une urgence
Reconnaître les critères d'incarcération musculaire dans une fracture du plancher de l'orbite
A
Examens complémentaires
Connaître les examens à réaliser en urgence dans le cadre d'une fracture du plancher de l'orbite
B
Contenu multimédia
scanner d'une fracture du plancher de l'orbite
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement d'une fracture du plancher de l'orbite avec incarcération musculaire
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques présents dans les fractures des os nasaux
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les critères de gravité d'une fracture des os nasaux (hématome cloison, épistaxis)
B
Définition
Connaître la définition des fractures de Le Fort
B
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques communs et spécifiques des différents types des fractures de Le Fort
B
Identifier une urgence
Connaître des risques fonctionnels et vitaux des fractures de Le Fort
A
Identifier une urgence
Connaître les éléments cliniques d'une brèche cérébro-spinale dans le cadre d'un traumatisme facial
B
Examens complémentaires
Connaître les examens à réaliser dans le cadre d'une fracture de Le Fort
A
Définition
Connaître les différents traumatismes crâniens de l'enfant
A
Identifier une urgence
Traumatismes crâniens de l'enfant : évaluer la gravité et les complications précoces
N° 336. Coma non traumatique chez l'adulte et chez l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Coma chez l'adulte et chez l'enfant
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes pouvant concourir au coma
A
Diagnostic positif
Diagnostiquer un coma, évaluer son stade et la profondeur du coma (Glasgow Coma Scale) chez l'adulte et chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de réalisation de l'examen neurologique d'un patient dans le coma
A
Diagnostic positif
Savoir rechercher les éléments d'orientation clinique et anamnestique devant un coma
B
Diagnostic positif
Connaître les critères diagnostiques de mort cérébrale
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques d'une hypoglycémie et la corriger
A
Identifier une urgence
Identifier les situations d'urgence extrême d'un coma chez l'adulte et chez l'enfant
A
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription des examens complémentaires à réaliser en urgence chez l'adulte et chez l'enfant
B
Examens complémentaires
Connaître les indications de l'IRM en urgence chez l'adulte et chez l'enfant
B
Contenu multimédia
Tomodensitométrie d'une hémorragie intracrânienne
B
Contenu multimédia
Tomodensitométrie d'un effet de masse et d'un engagement cérébral
A
Étiologies
Connaître les principales causes de coma non traumatique chez l'adulte et chez l'enfant
A
Prise en charge
Connaître la prise en charge symptomatique initiale et la correction d'une hypoglycémie
B
Prise en charge
Connaître les mesures thérapeutiques associées des principales complications
N° 337. Principales intoxications aiguës.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Physiopathologie
Connaître les principales intoxications aiguës de l'adulte et de l'enfant
B
Physiopathologie
Connaître les principales intoxications aux cardiotropes
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des principales intoxications aiguës chez l'enfant et l'adulte
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques des intoxications aiguës
A
Diagnostic positif
Reconnaître les signes de gravité des intoxications aiguës chez l'adulte
B
Diagnostic positif
Savoir identifier les autres toxidromes
A
Diagnostic positif
Savoir suspecter un évènement chimique de grande ampleur
B
Examens complémentaires
Savoir identifier un effet stabilisant de membrane
B
Examens complémentaires
Savoir quand et comment demander un bilan biologique toxicologique
A
Prise en charge
Savoir mettre en œuvre le traitement symptomatique à la phase initiale
B
Prise en charge
Connaître le traitement spécifique d'une intoxication aux morphiniques
B
Prise en charge
Connaître le traitement spécifique d'une intoxication aux benzodiazépines (et hypnotiques apparentés)
A
Prise en charge
Savoir demander un avis psychiatrique systématique en cas d'intoxication volontaire
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement d'une intoxication aiguë au paracétamol chez l'adulte et l'enfant
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement d'une intoxication aiguë aux autres psychotropes
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement d'une intoxication aiguë aux cardiotropes
A
Prise en charge
Savoir diagnostiquer une intoxication aiguë au monoxyde de carbone et connaître les principes de prise en charge chez l'adulte et l'enfant
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge d'une intoxication alcoolique aiguë
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge d'une intoxication aiguë aux fumées d'incendie
A
Prise en charge
Connaître les principes de protection en cas d'évènement chimique de grande ampleur
B
Prise en charge
Connaître les indications d'une décontamination digestive
B
Diagnostic positif
Connaître les principales manifestations des intoxications aiguës au cannabis, aux amphétamines, à la cocaïne, aux nouvelles drogues de synthèse
A
Epidémiologie
Intoxications aiguës de l'enfant : connaître les circonstances
A
Identifier une urgence
Intoxications aiguës de l'enfant : identifier les situations d'urgence selon le terrain et le toxique
A
Prise en charge
Intoxications aiguës de l'enfant : connaître les principes de prise en charge
A
Suivi et/ou pronostic
Intoxications aiguës de l'enfant : savoir prévenir
N° 338. Œdème de Quincke et anaphylaxie.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Physiopathologie
Connaître les deux phases de l'anaphylaxie et les catégories d'allergènes
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'un angioœdème histaminique (urticaire)
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic de l'anaphylaxie
B
Diagnostic positif
Savoir évoquer un angioœdème bradykinique
A
Identifier une urgence
Identifier les facteurs de gravité (anaphylaxie) lors d'un angioœdème
A
Prise en charge
Connaître les modalités d'administration du tout premier traitement en intramusculaire : adrénaline (avec la posologie)
A
Prise en charge
Savoir stopper l'exposition à l'allergène
A
Prise en charge
Connaître le traitement symptomatique
B
Prise en charge
Connaître les modalités d'administration de l'adrénaline en urgence par voie intraveineuse
B
Prise en charge
Connaître le traitement forme respiratoire
B
Examens complémentaires
Connaître les principaux prélèvements à réaliser précocement
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les modalités de prévention de la récidive
N° 339. Syndromes coronariens aigus.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'infarctus myocardique
A
Définition
Connaître la définition d'un syndrome coronarien aigu (SCA) non ST+ et ST+
A
Epidémiologie
Connaître la prévalence du SCA et sa mortalité
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie des SCA (ST- et ST+) et de l'angor stable
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments d'interrogatoire et de l'examen clinique d'une douleur angineuse et de ses présentations atypiques, du SCA et de ses complications
A
Diagnostic positif
Connaître les signes électrocardiographiques d'un SCA ST+ et confirmer sa localisation ; connaître les signes électrocardiographiques d'un SCA non ST+
A
Examens complémentaires
Connaître les indications de l'électrocardiogramme (ECG) devant toute douleur thoracique ou suspicion de SCA ; connaître les indications et interpréter le dosage de troponine
B
Examens complémentaires
Connaître l'apport de la coronarographie et du coroscanner
A
Identifier une urgence
Reconnaître l'urgence et savoir appeler (SAMU-Centre 15 en extra-hospitalier) en cas de douleur thoracique
A
Prise en charge
Connaître les différentes modalités de revascularisation coronaire
A
Prise en charge
Connaître les principes et stratégie thérapeutiques depuis la prise en charge par le SAMU du SCA ST+, non ST+, de l'angor stable
B
Prise en charge
Connaître les principes de la stratégie thérapeutique au long cours devant un angor stable
N° 340. Accidents vasculaires cérébraux.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition et la classification des accidents vasculaires cérébraux (AVC)
A
Epidémiologie
Connaître les facteurs de risque des AVC
A
Identifier une urgence
Connaître l'urgence diagnostique et thérapeutique des AVC
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de l'ischémie cérébrale
A
Diagnostic positif
Connaître les arguments cliniques diagnostiques en faveur des infarctus cérébraux constitués, accident ischémique transitoire, hémorragies intraparenchymateuses
B
Diagnostic positif
Enumérer les arguments du diagnostic de dissection d'une artère à destinée cérébrale
B
Diagnostic positif
Enumérer les arguments du diagnostic de thrombophlébite cérébrale
A
Diagnostic positif
Connaître les signes de gravité d'un AVC
A
Étiologies
Connaître les principales causes d'AVC ischémiques
A
Étiologies
Connaître les principales causes d'AVC hémorragiques
A
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'explorations complémentaires à la phase aigüe d'un AVC
B
Examens complémentaires
Connaître le bilan étiologique de première ligne d'un AVC ischémique et d'un AVC hémorragique
B
Contenu multimédia
IRM d'un AVC ischémique en phase aiguë
B
Contenu multimédia
Tomodensitométrie d'un AVC hémorragique profond en phase aiguë
A
Prise en charge
Connaître les actions à réaliser lors de la phase pré-hospitalière
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge à la phase aigüe de l'AVC ischémique
B
Prise en charge
Connaître les mesures mise en œuvre dans la prévention primaire et secondaire
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître le pronostic fonctionnel et vital des AVC
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principes de l'évaluation du rapport bénéfice/risque de la prise en charge d'un patient atteint d'AVC
N° 341. Hémorragie méningée.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'hémorragie méningée dite sous-arachnoïdienne, spontanée et traumatique
B
Étiologies
Connaître les principales causes d'hémorragies méningées et les facteurs favorisants
A
Diagnostic positif
Connaître les présentations cliniques et le diagnostic d'hémorragie méningée
A
Diagnostic positif
Connaître la stratégie d'exploration complémentaire devant un tableau clinique évocateur d'hémorragie méningée
A
Examens complémentaires
Connaître les signes évocateurs d'hémorragie méningée au scanner cérébral sans injection
A
Examens complémentaires
Connaître les caractéristiques du liquide céphalo-rachidien dans l'hémorragie méningée
A
Contenu multimédia
Tomodensitométrie d'une hémorragie méningée sous-arachnoïdienne
B
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'exploration complémentaire à visée étiologique
A
Identifier une urgence
Connaître l'urgence d'une hémorragie méningée
A
Prise en charge
Connaître le traitement symptomatique initial
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement étiologique
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications évolutives d'une hémorragie méningée
N° 342. Malaise, perte de connaissance, crise comitiale chez l'adulte. (voir item 105)
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un malaise, d'une syncope, d'une lipothymie, des prodromes, d'une crise comitiale et d'un état de mal épileptique
B
Physiopathologie
Connaître le mécanisme physiopathologique principal d'un malaise
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique d'un patient ayant souffert d'un malaise ou d'une perte de connaissance
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic des syncopes et lipothymies
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic d'une hypotension orthostatique, d'une hypoglycémie
A
Diagnostic positif
Connaître les caractéristiques d'un événement épileptique et non épileptique (pseudo-crise)
A
Étiologies
Connaître les causes cardiovasculaires et non cardiovasculaires des syncopes/lipothymies
A
Étiologies
Connaître les causes neurologiques des malaises, des crises épileptiques
A
Étiologies
Connaître les causes non cardiaques et non neurologiques de malaises
A
Identifier une urgence
Connaître la gravité des malaises en fonction de leur cause et la surveillance à entreprendre
A
Examens complémentaires
Connaître les indications et connaître les anomalies décisives de l'électrocardiogramme (ECG) en cas de syncope ou lipothymie
B
Examens complémentaires
Connaître les indications d'un électroencéphalogramme en cas de survenue d'un malaise ou d'une perte de connaissance présumés d'origine épileptique
B
Examens complémentaires
Connaître les examens de seconde intention dans les syncopes et lipothymies
A
Identifier une urgence
Identifier les éléments cliniques et paracliniques justifiant d'un avis cardiologique, neurologique ou réanimatoire en urgence
A
Prise en charge
Connaître les gestes d'urgence à effectuer en présence d'une crise convulsive généralisée
A
Prise en charge
Connaître le traitement symptomatique d'un malaise
B
Prise en charge
Connaître les recommandations et l'organisation du suivi d'un patient vu pour malaise, syncope ou lipothymie de cause rythmique
B
Prise en charge
Connaître les recommandations et l'organisation du suivi d'un patient vu pour malaise, syncope ou lipothymie réflexe
B
Prise en charge
Connaître les recommandations et l'organisation du suivi d'un patient vu pour malaise, hypotension artérielle orthostatique
A
Prise en charge
Connaître les indications et les modalités de prescription d'un traitement anticonvulsivant
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge de la crise comitiale
N° 343. État confusionnel et trouble de conscience chez l'adulte et chez l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du syndrome confusionnel
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence du syndrome confusionnel dans la population générale, aux urgences et dans différents milieux hospitaliers
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic clinique du syndrome confusionnel chez l'adulte et particularités chez l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les trois formes cliniques du syndrome confusionnel
B
Diagnostic positif
Connaître le principal outil de dépistage clinique
A
Identifier une urgence
Connaître les situations nécessitant une prise en charge en urgence
A
Étiologies
Connaître les principales étiologies et les principaux facteurs de risque du syndrome confusionnel chez l'adulte et chez l'enfant
A
Examens complémentaires
Connaître le bilan biologique de première intention devant un syndrome confusionnel
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens d'imagerie devant un état confusionnel et/ou un trouble de la conscience chez l'enfant et chez l'adulte
A
Prise en charge
Connaître les grands principes de la prise en charge d'un syndrome confusionnel chez l'adulte et chez l'enfant selon l'étiologie
N° 344. Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la pré-éclampsie
B
Physiopathologie
Connaître l'évolution naturelle et les complications maternelles et fœtales associées à la pré-éclampsie
B
Epidémiologie
Connaître l'incidence et les facteurs de risques de pré-éclampsie
A
Diagnostic positif
Connaître les complications de la pré-éclampsie
A
Diagnostic
Connaître les éléments du bilan clinique d'une pré-éclampsie
B
Examens complémentaires
Connaître les examens complémentaires à réaliser en première intention
A
Identifier une urgence
Connaître les éléments d'anamnèse permettant d'identifier un retentissement fœtal de la pré-éclampsie
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge de la pré-éclampsie
B
Prise en charge
Connaître les principes de prévention des complications de la pré-éclampsie
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principes de la surveillance de la pré-éclampsie
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les éléments de prévention pour la grossesse suivante
N° 345. Malaise grave du nourrisson et mort inattendue du nourrisson.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Mort inattendue du nourrisson : connaître la définition
A
Epidémiologie
Mort inattendue du nourrisson : connaître l'épidémiologie et facteurs de risque
A
Étiologies
Mort inattendue du nourrisson : connaître les aspects étiologiques (causes fréquentes)
A
Définition
Malaise grave du nourrisson : connaître la définition
A
Diagnostic positif
Malaise grave du nourrisson : identifier un malaise
A
Identifier une urgence
Malaise grave du nourrisson : identifier les situations d'urgence
B
Diagnostic positif
Malaise grave du nourrisson : connaître les modalités de l'enquête étiologique
A
Prise en charge
Connaître les mesures préventives du malaise grave et de la mort inattendue du nourrisson
N° 346. Convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les principaux tableaux cliniques d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfant
A
Définition
Connaître la définition d'une crise convulsive hyperthermique simple et d'une crise convulsive complexe
A
Étiologies
Connaître les étiologies des crises convulsives du nourrisson et du jeune enfant
A
Identifier une urgence
Connaître les signes de gravité à rechercher devant une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfant
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge thérapeutique de première intention d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfant avec la posologie des benzodiazépines par voie rectale (clonazepam ou diazepam)
B
Examens complémentaires
Connaître les indications de ponction et d'imagerie cérébrale lors d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfant
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître le pronostic d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfant
N° 347. Rétention aiguë d'urine.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la rétention aiguë d'urine
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie de la rétention aiguë d'urine
A
Etiologie
Connaître les principales causes de rétention aiguë d'urine
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques de la rétention aiguë d'urine
B
Diagnostic positif
Connaître les présentations cliniques atypiques de rétention aiguë d'urine
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques distinguant la rétention aiguë d'urine de l'anurie
A
Examens complémentaires
Connaître le bilan initial d'une rétention d'urine
A
Examens complémentaires
Connaître les indications et les examens biologiques et d'imagerie de première intention
A
Identifier une urgence
Connaître les éléments de gravité en cas de rétention aiguë d'urine
B
Prise en charge
Connaître les indications respectives du sondage vésical et du cathétérisme sus-pubien
A
Prise en charge
Connaître la prise en charge en urgence de la rétention aiguë d'urine
N° 348. Insuffisance rénale aiguë - Anurie.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic d'une insuffisance rénale aiguë (IRA) et de sa sévérité (oligurie, anurie) chez l'adulte et l'enfant
B
Physiopathologie
Connaître les principaux types et les mécanismes d'insuffisance rénale aiguë
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence de l'IRA
A
Examens complémentaires
Connaître les modalités de prescription et d'interprétation des résultats des examens complémentaires utiles au diagnostic d'IRA
B
Identifier une urgence
Connaître les situations nécessitant un avis spécialisé dans l'IRA
A
Etiologies
Connaître les principales étiologies d'IRA par obstacle
A
Etiologies
Connaître les principales étiologies d'IRA fonctionnelle
B
Etiologies
Connaître les causes d'IRA par nécrose tubulaire aiguë
B
Etiologies
Connaître les principales étiologies d'IRA glomérulaires incluant les vascularites
B
Etiologies
Connaître les causes d'IRA liée à une atteinte tubulo-interstitielle aiguë
B
Etiologies
Connaître les principales causes d'IRA vasculaires
A
Etiologies
Connaître les principaux médicaments ou produits responsables d'IRA
A
Etiologies
Connaître les principales causes d'IRA chez l'enfant (syndrome hémolytique et urémique (SHU), déshydratation, choc...) et les mesures hygiéno-diététiques de prévention des SHU
A
Identifier une urgence
Connaître les signes cliniques et biologiques imposant une prise en charge urgente en milieu spécialisé d'une IRA
A
Prise en charge
Connaître les modalités d'adaptation de la prescription des médicaments et des examens complémentaires à la sévérité de l'insuffisance rénale
A
Prise en charge
Connaître le traitement d'une IRA obstructive et la prise en charge d'un syndrome de levée d'obstacle
A
Prise en charge
Connaître la prise en charge d'une IRA fonctionnelle liée à une déshydratation extra-cellulaire
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge d'une IRA fonctionnelle liée à une insuffisance cardiaque
B
Prise en charge
Connaître les principes généraux de la dialyse
B
Prise en charge
Connaître les indications de la dialyse en urgence
A
Suivi et/ou pronostic
Savoir qu'un épisode d'IRA parenchymateux expose à une insuffisance rénale chronique à long terme et nécessite un suivi
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les différentes évolutions possibles d'une nécrose tubulaire aiguë (NTA)
N° 349. Infection aiguë des parties molles (abcès, panaris, phlegmon des gaines).
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître les principales infections des parties molles
A
Définition
Connaître la définition d'un abcès, d'un panaris, d'un phlegmon des gaines et de la main
A
Epidémiologie
Connaître la bactérie la plus souvent responsable
B
Epidémiologie
Connaître les spécificités microbiologiques des morsures
B
Physiopathologie
Connaître le mode d'inoculation
B
Physiopathologie
Connaître les terrains à risque
B
Physiopathologie
Connaître les quatre phases évolutives
A
Diagnostic positif
Connaître les complications les plus fréquentes
A
Diagnostic positif
Savoir reconnaître un abcès ou un panaris
A
Diagnostic positif
Savoir évoquer le diagnostic de phlegmon des gaines
A
Identifier une urgence
Connaître les critères cliniques de gravité et les indications de l'hospitalisation
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge médico-chirurgicale d'un abcès et d'un panaris
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge médico-chirurgicale d'un phlegmon des gaines
N° 350. Grosse jambe rouge aiguë.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la grosse jambe rouge aiguë
A
Définition
Connaître les principales étiologies de la grosse jambe rouge aiguë
A
Etiologies
Connaître la principale cause de grosse jambe rouge aiguë fébrile
B
Etiologies
Connaître les autres étiologies de grosse jambe rouge aiguë
A
Examens complémentaires
Connaître la pertinence des examens complémentaires (de l'érysipèle) dans un contexte de grosse jambe rouge (selon les caractéristiques cliniques et l'orientation diagnostique)
A
Contenu multimédia
Photographie d'un érysipèle de jambe typique
A
Diagnostic positif
Connaître l'algorithme diagnostique
A
Identifier une urgence
Connaître l'attitude et la prise en charge clinique dans les situations d'urgence
A
Identifier une urgence
Savoir évoquer le diagnostic d'une fasciite nécrosante
N° 351. Agitation et délire aigu.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'agitation
A
Définition
Connaître la définition des idées délirantes et hallucinations
A
Définition
Connaître la définition du délire aigu
A
Etiologie
Connaître les étiologies de l'agitation selon l'âge incluant les causes toxiques
A
Etiologie
Connaître les étiologies des syndromes délirants aigus selon l'âge incluant les causes toxiques
A
Diagnostic positif
Savoir diagnostiquer une agitation
A
Diagnostic positif
Connaître l'analyse sémiologique d'un syndrome délirant
A
Diagnostic positif
Connaître l'analyse sémiologique d'un syndrome hallucinatoire
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments cliniques orientant vers une cause psychiatrique versus non psychiatrique
A
Prise en charge
Connaître les indications et la mise en œuvre des examens complémentaires dans un contexte d'agitation
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge de l'épisode délirant aigu, de l'état d'agitation
A
Prise en charge
Connaître les indications et les modalités de l'hospitalisation libre et sans consentement selon l'âge
N° 352. Crise d'angoisse aiguë et attaque de panique.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la crise d'angoisse et de l'attaque de panique
B
Epidémiologie
Connaître la prévalence et les âges concernés
B
Etiologie
Connaître les facteurs de risque et mécanismes psychophysiologiques
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de diagnostic d'une attaque de panique
A
Diagnostic positif
Connaître les diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques
A
Prise en charge
Connaître la prise en charge de l'attaque de panique en aigu
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge à distance de l'attaque de panique
N° 353. Risque et conduite suicidaires chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte : identification et prise en charge.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du suicide, du suicidé, du suicidant, du suicidaire
A
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des suicides et tentatives de suicide, des idées suicidaires selon l'âge et le sexe
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de diagnostic d'une crise suicidaire
A
Diagnostic positif
Connaître les formes cliniques selon l'âge
A
Diagnostic positif
Savoir évaluer le risque, l'urgence et la dangerosité (RUD) à tous les âges de la vie
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales mesures de prévention primaire, secondaire et tertiaire
B
Prise en charge
Aborder le patient suicidaire, connaître les principes de l'entretien
A
Prise en charge
Connaître la conduite à tenir en urgence
B
Prise en charge
Connaître les indications d'hospitalisations
B
Prise en charge
Connaître les spécificités chez l'enfant et l'adolescent
B
Prise en charge
Connaître les spécificités chez le sujet âgé
N° 354. Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du syndrome occlusif, différencier une occlusion haute et une occlusion basse
B
Physiopathologie
Connaître les grands mécanismes d'occlusion et leurs complications
A
Examens complémentaires
Connaître le bilan biologique à réaliser devant une occlusion
A
Identifier une urgence
Connaître les principaux éléments de l'examen pour le diagnostic de gravité quel que soit l'âge
A
Identifier une urgence
Connaître les signes de gravité biologiques
A
Etiologies
Connaître les étiologies les plus fréquentes d'occlusion
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique d'une occlusion
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant un syndrome occlusif de l'adulte
B
Contenu multimédia
Connaître les signes tomodensitométriques d'une occlusion et leur présence en fonction du siège de l'occlusion
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'une occlusion chez l'adulte
A
Etiologies
Connaître les étiologies des syndromes occlusifs de l'enfant
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cardinaux de l'occlusion
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'une occlusion chez l'enfant
B
Examens complémentaires
Connaître les indications de l'imagerie devant un syndrome occlusif en période néonatale, chez le nourrisson et chez l'enfant
B
Contenu multimédia
Radiographie d'abdomen sans préparation d'occlusion du grêle
N° 355. Hémorragie digestive.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de l'hémorragie digestive haute et basse
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des hémorragies hautes et basses, en fonction du terrain et des facteurs de risque
A
Diagnostic positif
Connaître les modes de révélation clinique (hématémèse, méléna, hématochézie, choc hémorragique)
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic d'une hémorragie digestive haute ou basse
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic et les étiologies des hématémèses de l'enfant
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic et les étiologies des hémorragies digestives basses de l'enfant
A
Etiologies
Savoir que la cause la plus fréquente d'hémorragie digestive haute est l'ulcération gastro duodénale
A
Etiologies
Connaître les principales causes d'hémorragie digestives
A
Examens complémentaires
Connaître les examens biologiques à réaliser devant une hémorragie digestive
B
Examens complémentaires
Connaître les indications des examens d'imagerie devant une hémorragie digestive
A
identifier une urgence
Connaître les signes de gravité d'une hémorragie digestive haute ou basse chez l'adulte et l'enfant
A
Identifier une urgence
Connaître les diagnostics urgents devant une hémorragie digestive basse : invagination intestinale aiguë (basse), diverticule de Meckel
A
Prise en charge
Connaître et prévenir les principaux facteurs de risques de saignement
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique en urgence des hémorragies digestives et de leurs complications y compris chez le cirrhotique
B
Prise en charge
Hématémèse de l'enfant : connaître les modalités de traitement
B
Prise en charge
Hémorragie digestive basse de l'enfant : connaître modalités de traitement
B
Prise en charge
Connaître la place de l'endoscopie digestive (diagnostique et thérapeutique) dans les hémorragies digestives
N° 356. Appendicite de l'enfant et de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Diagnostic positif
Connaître la symptomatologie de l'appendicite chez l'enfant et ses différentes formes cliniques
B
Epidémiologie
Connaître les âges de survenue
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les complications chez l'enfant
B
Examens complémentaires
Connaître l'intérêt et les limites des examens complémentaires
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge
B
Diagnostic positif
Connaître la symptomatologie de l'appendicite chez le nourrisson
A
Définition
Connaître la définition de l'appendicite aiguë
B
Epidémiologie
Connaître la fréquence, l'âge de survenue et la morbi-mortalité et la mortalité de l'appendicite
A
Diagnostic positif
Connaître les signes d'appel et les caractéristiques de la douleur appendiculaire typique
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques et biologiques en défaveur d'une appendicite aiguë
B
Diagnostic positif
Connaître les variations anatomiques de l'appendice et les formes cliniques qui en résultent
B
Diagnostic positif
Connaître les particularités de la présentation clinique de l'appendicite chez la femme enceinte
B
Diagnostic positif
Connaître les particularités de la présentation clinique de l'appendicite chez le sujet âgé
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques des trois principales complications de l'appendicite : abcès, plastron, péritonite.
A
Examens complémentaires
Connaître les examens biologiques à demander et leurs limites
A
Examens complémentaires
Connaître les examens d'imagerie à demander et leurs limites
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique de l'appendicite aiguë non compliquée
N° 357. Péritonite aiguë chez l'enfant et chez l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition et la gravité de la pathologie
B
Physiopathologie
Connaître l'existence de trois catégories de péritonites
A
Diagnostic positif
Connaître les signes fonctionnels et éléments du diagnostic clinique de péritonite
A
Étiologies
Connaître les trois principales causes des péritonites chez l'adulte
A
Diagnostic positif
Connaître la symptomatologie de la péritonite chez l'enfant
B
Étiologies
Connaître les principales étiologies des péritonites chez l'enfant
B
Diagnostic positif
Connaître la définition et les quatre facteurs favorisants d'une péritonite asthénique
A
Identifier une urgence
Identifier les critères de gravité
A
Examens complémentaires
Connaître les examens biologiques devant suspicion de péritonite
A
Examens complémentaires
Connaître les examens radiologiques à effectuer devant une suspicion de péritonite
B
Examens complémentaires
Connaître l'intérêt et les limites des examens complémentaires chez l'enfant
B
Contenu multimédia
Connaître les trois signes tomodensitométriques principaux d'une péritonite
B
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge d'une péritonite secondaire
N° 358. Pancréatite aiguë.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la pancréatite aiguë
A
Identifier une urgence
Savoir identifier les situations de gravité immédiate de la pancréatite aiguë
A
Diagnostic positif
Savoir faire le diagnostic de pancréatite aiguë : sémiologie de la douleur pancréatique et biologie (lipase)
A
Diagnostic positif
Connaître le diagnostic différentiel des douleurs abdominales
B
Diagnostic positif
Savoir identifier une complication infectieuse secondaire
B
Diagnostic positif
Connaître les éléments biologiques permettant de suspecter une origine biliaire devant une pancréatite aiguë
A
Examens complémentaires
Connaître les indications et les objectifs des examens d'imagerie devant une pancréatite aiguë
B
Identifier une urgence
Connaître les éléments de gravité d'une pancréatite aiguë
B
Contenu multimédia
Tomodensitométrie d'une pancréatite aiguë nécrosante
A
Etiologie
Savoir identifier les deux principales causes de pancréatite aiguë
B
Etiologies
Connaître les autres causes de pancréatite aiguë
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge symptomatique : nutrition des pancréatites, analgésie multimodale, principes de réanimation hydroélectrolytique, indication de transfert en réanimation ou surveillance continue
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge étiologique : connaître les principes de prise en charge d'une pancréatite biliaire
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge des complications : connaître les principes de prise en charge d'une coulée de nécrose
B
Epidémiologie
Connaître le pronostic des pancréatites bégnines et sévères, évolution et mortalité
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les deux principales complications tardives d'une pancréatite aiguë
N° 359. Détresse et insuffisance respiratoire aiguë du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition de la détresse et de l'insuffisance respiratoire aiguë
A
Définition
Connaître les critères de diagnostic, les variations avec l'âge
B
Physiopathologie
Connaître les principes physiopathologiques de l'hypoxémie
B
Physiopathologie
Connaître les anomalies de la pompe ventilatoire
B
Physiopathologie
Connaître les éléments physiopathologiques du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et les causes principales, maladie des membranes hyalines du nouveau-né
A
Identifier une urgence
Reconnaître les signes de gravité cliniques et gazométriques
A
Identifier une urgence
Savoir reconnaître les signes de détresse respiratoires suite à l'inhalation d'un corps étranger chez l'enfant et chez l'adulte, ou en cas d'épiglottite de l'enfant et de l'adulte
A
Diagnostic positif
Savoir rechercher les éléments d'orientation clinique et anamnestique devant une insuffisance respiratoire aiguë chez l'adulte et l'enfant
A
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'investigations à visée étiologique pour les hypothèses fréquentes (décompensation de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), œdème aigu pulmonaire (OAP), embolie pulmonaire (EP), pneumopathie (PNP), asthme, bronchiolites, pathologies des voies aériennes supérieures)
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant un corps étranger bronchique
B
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'exploration en imagerie et échographie devant une détresse respiratoire néonatale
B
Examens complémentaires
Connaître la stratégie d'exploration en imagerie devant une détresse respiratoire du nourrisson et de l'enfant
A
Contenu multimédia
Savoir reconnaître un OAP sur une radiographie du thorax
A
Contenu multimédia
Savoir reconnaître une pneumonie sur une radiographie du thorax
A
Étiologies
Connaître les étiologies à l'origine de la détresse respiratoire aiguë du nourrisson et de l'enfant
A
Etiologies
Savoir reconnaître les causes les plus fréquentes chez l'adulte
A
Identifier une urgence
Connaître les premiers gestes chez l'enfant présentant une détresse respiratoire d'origine ORL
A
Identifier une urgence
Connaître les premiers gestes chez l'adulte présentant une inhalation de corps étranger
A
Prise en charge
Connaître les modalités d'oxygénation initiale
B
Prise en charge
Connaître les différents moyens de la prise en charge d'un patient en insuffisance respiratoire aiguë
A
Identifier une urgence
Savoir orienter en urgence un patient en détresse respiratoire aiguë pour un geste spécialisé
N° 360. Pneumothorax.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition du pneumothorax
B
Physiopathologie
Connaître la physiopathologie des pneumothorax primitifs et secondaires
A
Diagnostic positif
Connaître les éléments du diagnostic positif et du diagnostic différentiel d'un pneumothorax
A
Diagnostic positif
Connaître la sémiologie radiologique du pneumothorax
A
Contenu multimédia
Radiographie de face d'un pneumothorax spontané d'abondance moyenne
A
Contenu multimédia
Radiographie de thorax d'un pneumothorax complet
A
Étiologies
Connaître les éléments du diagnostic étiologique d'un pneumothorax : pneumothorax traumatique, pneumothorax spontané primaire, pneumothorax spontané secondaire
A
Identifier une urgence
Connaître les éléments du diagnostic de gravité d'un pneumothorax
A
Prise en charge
Connaître les grands principes de l'exsufflation pleurale et ses indications
B
Prise en charge
Connaître les grands principes du drainage pleural et ses indications
B
Prise en charge
Connaître les mesures de prévention des récidives de pneumothorax (arrêt du tabac, ± pleurodèse)
N° 361. Lésions péri-articulaires et ligamentaires du genou, de la cheville et de l'épaule.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une tendinopathie, d'une bursopathie, d'une enthésopathie
B
Physiopathologie
Connaître les facteurs favorisant des tendinopathies
B
Physiopathologie
Connaître les facteurs favorisant d'une bursopathie
A
Identifier une urgence
Connaître l'urgence d'une bursite
A
Diagnostic positif
Connaître les signes cliniques diagnostiques d'une tendinopathie
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de diagnostic d'une luxation de l'articulation gléno-humérale et acromio-claviculaire et leurs complications
A
Identifier une urgence
Connaître l'urgence d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités de diagnostic d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs
B
Diagnostic positif
Connaître les quatre présentations de lésions périarticulaires et ligamentaires de l'épaule
A
Diagnostic positif
Savoir évoquer une lésion du pivot central du genou et/ou des lésions méniscales
B
Diagnostic positif
Connaître les cinq principales présentations de lésions périarticulaires du genou
B
Diagnostic positif
Connaître les deux principales présentations de lésions périarticulaires de la cheville
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication, l'intérêt et l'objectif des examens d'imagerie en première intention dans le cadre d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication et l'intérêt des examens d'imagerie en première intention dans le cadre d'une capsulite rétractile
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication, l'intérêt et les objectifs des examens d'imagerie d'une lésion péri-articulaire et ligamentaire du genou
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication et l'intérêt des examens d'imagerie devant une lésion péri-articulaire et ligamentaire de la cheville
B
Contenu multimédia
Radiographie avec entorse grave de cheville
B
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une luxation antéro-inférieure d'épaule
B
Contenu multimédia
Radiographie avec luxation antéro-inférieure de l'épaule
N° 362. Prothèses et ostéosynthèses.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'une ostéosynthèse, d'une prothèse
B
Eléments physiopathologiques
Connaître la physiologie de la consolidation osseuse normale et pathologique
B
Prise en charge
Connaître les complications des ostéosynthèses
A
Identifier une urgence
Savoir rechercher les complications urgentes des ostéosynthèses (clinique, biologie, indication d'imagerie)
B
Prise en charge
Connaître les complications des prothèses
A
Prise en charge
Savoir rechercher les complications urgentes des prothèses (clinique, biologie, indication d'imagerie)
N° 363. Fractures fréquentes de l'adulte et du sujet âgé.
Rang
Rubrique
Intitulé
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des fractures de l'extrémité inférieure du radius (EIR) et de l'extrémité proximale du fémur
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes lésionnels de l'extrémité proximale du fémur
A
Diagnostic positif
Savoir faire le diagnostic clinique de fracture du fémur proximal
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication, l'objectif et la sémiologie de base des examens d'imagerie devant une fracture de l'extrémité supérieure du fémur
A
Contenu multimédia
Radiographie de la hanche droite de face d'une fracture du col fémoral
B
Examens complémentaires
Connaître la classification de Garden
B
Epidémiologie
Connaître les différents types de fracture du fémur proximal
A
Identifier une urgence
Comprendre l'urgence de la prise en charge des fractures du fémur proximal
B
Prise en charge
Connaître le principe du traitement des fractures du fémur proximal
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications immédiates des fractures du fémur proximal et leur prévention
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications secondaires et tardives des fractures du fémur proximal
A
Prise en charge
Connaître les principes de la prise en charge des pathologies associées à la fracture proximale du fémur
B
Physiopathologie
Connaître les mécanismes lésionnels de l'extrémité inférieure du radius
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités du diagnostic clinique d'une fracture de l'EIR
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication, l'objectif et la sémiologie de base des examens d'imagerie devant une fracture de l'extrémité inférieure du radius
A
Contenu multimédia
Radiographie du poignet avec fracture de Pouteau-Colles
A
Identifier une urgence
Savoir rechercher les signes de gravité immédiate
B
Diagnostic positif
Connaître les formes cliniques des fractures de l'EIR
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les principales complications immédiates, secondaires et tardives des fractures de l'extrémité inférieure du radius
B
Prise en charge
Connaître les principes du traitement des fractures de l'extrémité inférieure du radius
N° 364. Fractures chez l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Généralités sur les fractures : connaître les fractures typiques de l'enfant
B
Définition
Connaître les différents traumatismes en fonction de l'âge
B
Physiopathologie
Connaître le rôle du périoste
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des fractures de l'enfant
A
Identifier une urgence
Connaître les signes devant faire suspecter une maltraitance devant une fracture de l'enfant
A
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge initiale des traumatismes de l'enfant
A
Examens complémentaires
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une fracture chez l'enfant
B
Prise en charge
Connaître les principes de prise en charge des fractures de l'enfant
A
Identifier une urgence
Identifier les signes de gravité d'une fracture supracondylienne
B
Diagnostic positif
Connaître les modalités de diagnostic d'une fracture du condyle latéral du coude
A
Diagnostic positif
Connaître les modalités de diagnostic d'une fracture de cheville
B
Suivi et/ou pronostic
Connaître les modalités de diagnostic des complications d'une fracture de cheville
N° 365. Surveillance d'un malade sous plâtre/résine.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Prise en charge
Connaître les principes de réalisation d'une contention plâtrée/résine
A
Diagnostic
Connaître les principales étiologies des douleurs sous plâtre
A
Prise en charge
Savoir prévenir les complications à la mise en place d'une contention
B
Définition
Connaître les principales dénominations des contentions
A
Suivi et/ou pronostic
Connaître les conseils à donner au porteur d'un plâtre
A
Identifier une urgence
Savoir dépister et diagnostiquer une complication sous plâtre
A
Prise en charge
Connaître les grands principes de la prise en charge en urgence d'une complication sous plâtre
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge en urgence d'une ischémie de membre sous contention
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge en urgence d'un syndrome des loges
B
Prise en charge
Connaître la prise en charge en urgence d'une thrombose veineuse sous contention
N° 366. Exposition accidentelle aux liquides biologiques : conduite à tenir.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition d'un accident d'exposition accidentelle aux liquides biologiques (EALB) et les situations s'y rapportant
A
Définition
Connaître les agents infectieux à risque de transmission lors d'un EALB
A
Définition
Connaître les facteurs de risque de transmission liés aux EALB
A
Prise en charge
Décrire les soins locaux immédiats en cas d'accident d'exposition au sang (AES)
A
Prise en charge
Connaître les modalités de prescription des sérologies à réaliser chez la personne source au cours des EALB
B
Prise en charge
Citer les principales indications devant conduire à une prophylaxie post-exposition (PPE) au risque exposant au virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
B
Prise en charge
Décrire les modalités de prise en charge des expositions sexuelles lors de violences (viol)
A
Prise en charge
Connaître les indications de séro-vaccination après AES exposant au virus de l'hépatite B (VHB)
A
Prise en charge
Connaître les principaux facteurs de prévention d'un AES en milieu de soin
N° 367. Impact de l'environnement sur la santé.
Rang
Rubrique
Intitulé
A
Définition
Connaître la définition des principales sources d'exposition
B
Epidémiologie
Connaître l'épidémiologie des pathologies environnementales
B
Définition
Connaître les trois principales catégories de maladies professionnelles respiratoires : cancer du poumon et mésothéliome ; asthme et bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ; maladies interstitielles pulmonaires (pneumoconioses et alvéolites allergiques extrinsèques)
B
Physiopathologie
Connaître la définition des voies d'exposition
A
Diagnostic positif
Connaître les principes de métrologie des expositions
B
Diagnostic positif
Connaître les principes de surveillance biologique des expositions
B
Prise en charge
Connaître les structures de prise en charge
XII. - Formation générale à la recherche
Cette formation, dispensée sous forme d'enseignements dirigés, porte sur la lecture critique d'articles scientifiques et a pour objectifs de :
- comprendre comment s'élabore une question scientifique ;
- apprendre à mener une recherche documentaire sur un sujet ;
- développer une analyse critique des données existantes ;
- comprendre comment s'élabore une hypothèse de travail ;
- comprendre les processus expérimentaux mis en œuvre ;
- savoir analyser les résultats présentés ainsi que leur discussion ;
- être capable de restituer et de synthétiser le contenu scientifique.
Les articles scientifiques sont choisis dans tous les domaines de la recherche biomédicale. La préparation à la lecture critique d'articles implique un travail en petits groupes tutorés, avec présentation orale et discussion interactive.
Un stage de courte durée dans un laboratoire de recherche est souhaitable.
La validation de cette formation permet l'obtention d'ECTS.