ANNEXE II
RÉFÉRENTIEL DE COMPÉTENCES
Blocs de compétences
Compétences
Bloc 1 - Prise en soins et mise en œuvre des activités de prévention et de soins en lien avec des actes invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique
1 - Connaitre et contribuer à mettre en œuvre des modes de prise en soins des personnes adaptés aux situations rencontrées en lien avec des actes invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique
2 - Mettre en œuvre des techniques et des pratiques en per et post opératoire immédiat en prenant en compte les risques
Bloc 2 - Mise en œuvre des techniques complexes d'assistance chirurgicale au cours d'actes invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique
3 - Identifier et mettre en œuvre des techniques complexes d'assistance chirurgicale en prenant en compte les risques encourus par la personne
Bloc 3 - Organisation et coordination des activités de soins, de la démarche qualité et prévention des risques dans les secteurs interventionnels et secteurs associés
4- Organiser et coordonner les activités de soins infirmiers liées au processus péri-opératoire
5 - Conduire une démarche qualité, de gestion et de prévention des risques dans les secteurs interventionnels et secteurs associés
6 - Mettre en œuvre, contrôler et ajuster la démarche de gestion et prévention du risque infectieux dans les secteurs interventionnels et secteurs associés
Bloc 4 - Information et formation des professionnels dans les secteurs interventionnels et secteurs associés
7 - Former et informer les professionnels et les apprenants
Bloc 5 - Veille professionnelle, travaux de recherche et conduite de démarches d'amélioration des pratiques
8 - Rechercher, traiter et analyser des données professionnelles et scientifiques
9 - Evaluer et améliorer les pratiques professionnelles au regard des évolutions techniques et réglementaires
MISE EN RELATION DES BLOCS, DES ACTIVITÉS ET DES COMPÉTENCES :
Blocs de compétences
Activités
Compétences
Bloc 1 -Prise en soins et mise en œuvre des activités de prévention et de soins en lien avec des actes invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique
1. - Réalisation d'activités de prévention et de soins en lien avec des actes et activités invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique
1 - Connaitre et contribuer à mettre en œuvre des modes de prise en soins des personnes adaptés aux situations rencontrées en lien avec des actes invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique
2 - Mettre en œuvre des techniques et des pratiques en per et post opératoire immédiat en prenant en compte les risques
Bloc 2 - Mise en œuvre des techniques complexes d'assistance chirurgicale au cours d'actes invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique
2. - Réalisation de techniques complexes d'assistance chirurgicale au cours d'actes et d'activités invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique
3 - Identifier et mettre en œuvre des techniques complexes d'assistance chirurgicale en prenant en compte les risques encourus par la personne
Bloc 3 - Organisation et coordination des activités de soins, de la démarche qualité et prévention des risques dans les secteurs interventionnels et secteurs associés
3. - Organisation et coordination des activités de soins liées au processus péri-opératoire
4. - Organiser et coordonner les activités de soins liées au processus péri-opératoire
4. - Gestion d'équipements, de dispositifs médicaux et de produits dans les secteurs interventionnels et secteurs associés
5. - Elaboration et mise en œuvre d'une démarche qualité, de gestion et de prévention des risques dans les secteurs interventionnels et secteurs associés
5. - Conduire une démarche qualité, de gestion et de prévention des risques dans les secteurs interventionnels et secteurs associés
6. - Mise en œuvre et contrôle de mesures d'hygiène en bloc opératoire dans les secteurs interventionnels et dans les secteurs associés
6. - Mettre en œuvre, contrôler et ajuster la démarche de gestion et prévention du risque infectieux dans le bloc opératoire et secteurs associés
Bloc 4 - Information et formation des professionnels dans les secteurs interventionnels et secteurs associés
7. - Formation et information des équipes pluridisciplinaires et des apprenants dans les secteurs interventionnels et secteurs associés
7. - Former et informer les professionnels et les apprenants
Bloc 5 - Veille professionnelle, travaux de recherche et conduite de démarches d'amélioration des pratiques
8. - Réalisation de travaux de veille professionnelle et de recherche, conception et conduite de démarches d'amélioration des pratiques
8. - Rechercher, traiter et analyser des données professionnelles et scientifiques
9. - Evaluer et améliorer les pratiques professionnelles au regard des évolutions techniques et réglementaires
Bloc 1 - Prise en soins et mise en œuvre des activités de prévention et de soins en lien avec des actes invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique
1. - Connaitre et contribuer à mettre en œuvre des modes de prise en soins des personnes adaptés aux situations rencontrées en lien avec des actes invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique
1. Informer, conseiller les personnes bénéficiant d'une intervention et leur entourage en utilisant des techniques de communication adaptées à la situation d'intervention
2. Identifier et analyser les besoins spécifiques de la personne opérée et de ses proches
3. Elaborer une démarche de soin adaptée à la situation d'une personne opérée
4. Planifier et mettre en œuvre des soins infirmiers adaptés à la personne opérée, à ses besoins et au contexte interventionnel en assurant la continuité des soins
Critères d'évaluation :
Qu'est-ce qui permet de dire que la compétence est maîtrisée ? Que veut-on vérifier ?
Indicateurs :
Quels signes visibles peut-on observer ? Quels signes apportent de bonnes indications ?
1. Qualité du recueil des informations liées à la personne, à l'intervention
- Les informations sont suffisantes
- Les informations sont bien sélectionnées, pertinentes, ciblées et recueillies dans un ordre qui est explicité (urgence, importance/intervention, …)
- Les informations sont adaptées à la situation interventionnelle
- Les besoins des personnes sont explorés et pris en compte
- L'utilisation des outils de recueil de données est adaptée à la situation
2. Pertinence de l'identification des risques liés aux caractéristiques de la personne et de l'intervention
- Tout risque est identifié
- Les mesures de prévention des risques sont prises
- Les liens entre les risques identifiés, la situation d'intervention et l'état de la personne et les mesures projetées sont expliqués
3. Pertinence et cohérence de la démarche de soin
- La démarche de soin est adaptée à des situations spécifiques, en lien avec les risques repérés et les règles de bonnes pratiques
- La démarche est pertinente et expliquée
- L'organisation de la prise en charge est définie
- L'organisation des soins est adaptée à la personne
- Les actions sont priorisées dans un ordre explicité
4. Qualité de l'information et du conseil apportés à la personne et son entourage éventuel
- L'information est adaptée à la personne et à son entourage
- Le langage utilisé est adapté à la personne et à son entourage,
- La compréhension de la personne et de son entourage est vérifiée
- L'information est donnée au bon moment
- L'information est adaptée au mode d'organisation de la prise en charge et à la situation interventionnelle
5. Adaptation du mode de prise en charge en fonction de la nature de l'intervention et des modalités anesthésiques prévues
- L'accueil est personnalisé
- Les informations recueillies lors de l'accueil et dans le dossier de la personne sont prises en compte
- La communication verbale et non verbale de la personne sont prises en compte tout au long de l'intervention
- La douleur est évaluée et prise en charge
2. - Mettre en œuvre des techniques et des pratiques en per et post opératoire immédiat en prenant en compte les risques :
1. Evaluer la conformité et maintenir l'opérationnalité des dispositifs médicaux et de la salle d'opération
2. Organiser et mettre en œuvre les techniques inhérentes au rôle d'infirmier circulant selon le type et les modalités d'intervention
3. Organiser et mettre en œuvre les techniques inhérentes au rôle d''infirmier instrumentiste selon le type et les modalités d'intervention
4. Analyser le déroulement opératoire, identifier les risques, anticiper les étapes de l'intervention et mettre en œuvre les modifications nécessaires pendant la durée de l'intervention
5. Identifier et mettre en œuvre les outils numériques ou nouvelles technologies d'assistance à l'intervention et à la décision, analyser et prendre en compte les informations apportées par ces outils.
6. Identifier les situations imprévues dont les situations d'urgence et adapter sa pratique.
7. Anticiper et mettre en œuvre les actions liées à la fin de l'intervention jusqu'à la prise en charge de la personne en salle de surveillance post-interventionnelle
8. Organiser la prise en charge des prélèvements en per opératoire et en assurer l'acheminement et la traçabilité
Critères d'évaluation :
Qu'est-ce qui permet de dire que la compétence est maîtrisée ? Que veut-on vérifier ?
Indicateurs :
Quels signes visibles peut-on observer ? Quels signes apportent de bonnes indications ?
1. Opérationnalité de l'environnement
- Les équipements nécessaires sont opérationnels et à disposition au moment opportun
- L'aménagement de l'espace tout au long de l'intervention est adapté aux règles de sécurité
- L'aménagement de l'espace tout au long de l'intervention est adapté au déroulement opératoire
2. Pertinence dans la mise à disposition des dispositifs médicaux, des dispositifs médicaux stériles et des produits pharmaceutiques
- Les dispositifs médicaux, les dispositifs médicaux stériles et les produits pharmaceutiques sont à disposition et en quantité suffisante
- Les dispositifs médicaux, les dispositifs médicaux stériles et les produits pharmaceutiques sont adaptés à la situation interventionnelle et aux temps opératoires
- Des dispositifs et produits de substitution sont prévus
3. Préparation de la personne opérée au geste opératoire
- L'accueil de la personne est personnalisé et prend en compte l'ensemble des informations le concernant
- La prise en soin de la personne opérée est efficace et adaptée
- La mise en place du drapage est réalisée correctement
4. Mise en œuvre efficiente du rôle de circulant
- La zone de circulation est organisée
- L'espace opératoire est protégé
- Les besoins de l'équipe opératoire sont anticipés
- Les temps opératoires et les aléas sont anticipés
- L'organisation des tâches est chronologique et adaptée
- La distribution des dispositifs médicaux stériles et des produits pharmaceutiques respectent les bonnes pratiques et les recommandations, et tient compte des besoins réels
- L'utilisation des dispositifs médicaux est conforme aux bonnes pratiques et aux recommandations
- L'interface est assurée avec l'extérieur de la salle
5. Mise en œuvre efficiente du rôle d'instrumentiste
- L'organisation des tâches est chronologique et adaptée
- L'organisation de la ou des tables d'instrumentation est réalisée en fonction des temps opératoires et du matériel spécifique
- L'espace opératoire est organisé dans la zone protégée
- Le montage et la fonctionnalité des instruments et matériels nécessaires aux gestes opératoires sont maîtrisés
- Les dispositifs médicaux stériles et les produits pharmaceutiques sont à disposition en quantité suffisante et adaptés aux temps opératoires
- L'instrument adapté est délivré au moment opportun et en position de fonction
- La gestuelle est adaptée
6. Pertinence et conformité de l'utilisation des outils numériques et des nouvelles technologies d'assistance à l'intervention et à la décision
- Les différentes fonctionnalités des outils sont utilisées en fonction de la situation
- Les actions nécessaires pour sécuriser son environnement numérique professionnel, se prémunir d'actions malveillantes et gérer son authentification sont mises en œuvre
- Les informations apportées par les outils sont identifiées et prises en compte
- Les pratiques sont adaptées à partir de l'analyse de ces informations
7. Pertinence dans l'adaptation aux situations imprévues ou d'urgence
- Les situations d'urgence sont repérées et explicitées
- Les actions mise en œuvre sont adaptées aux situations d'urgence et menées avec efficacité
- Les protocoles de prise en charge des situations d'urgence sont connus et mis en œuvre
- Les situations imprévues sont gérées immédiatement de façon adaptée
- Les plans d'urgence sont connus
8. Conformité dans la gestion des dispositifs médicaux (textiles, instruments, …)
- Les implants sont contrôlés (taille, côté, type de pose, compatibilité des matériaux, …)
- Les règles sont appliquées
- La traçabilité est assurée
- Le comptage effectué est exact, la concordance est assurée
9. Conformité dans la gestion des prélèvements
- Les règles sont appliquées
- La traçabilité est assurée
- La transcription des éléments donnés par l'opérateur est correcte
- Le suivi et la vérification de l'acheminement des prélèvements sont réalisés dans les délais requis
Bloc 2 - Mise en œuvre des techniques complexes d'assistance chirurgicale au cours d'actes invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique
3. - Identifier et mettre en œuvre des techniques complexes d'assistance chirurgicale en prenant en compte les risques encourus par la personne
1. Choisir et réaliser la mise en position chirurgicale au regard de la voie d'abord définie par le chirurgien
2. Identifier les anomalies liées à la posture chirurgicale de la personne et mettre en œuvre des mesures correctives
3. Réaliser la mise en place et la fixation des drains sus aponévrotiques et évaluer leur fonctionnalité
4. Choisir et réaliser la technique de fermeture sous cutanée et cutanée adaptée à l'intervention et à la personne conformément aux prescriptions de l'opérateur
5. Identifier les instruments nécessaires à la mise en place et au maintien de l‘exposition du champ opératoire
6. Anticiper le geste opératoire du chirurgien pour favoriser l'exposition
7. Identifier les anomalies liées à l'exposition et mettre en œuvre des actions correctives conformément aux besoins de l'opérateur
8. Mettre en œuvre les techniques d'aspiration
9. Mettre en œuvre les techniques de l'hémostase
10. Mettre en œuvre des techniques d'aide à la suture des organes et des vaisseaux,
11. Mettre en œuvre des techniques d'aide à la réduction d'une fracture et au maintien de la réduction
12. Mettre en œuvre des techniques d'aide à la pose d'un dispositif médical implantable.
13. Réaliser l'injection d'un produit à visée thérapeutique ou diagnostique dans un viscère, une cavité ou une artère
14. Appliquer les mesures de prévention des risques, identifier toute non-conformité et mettre en œuvre les mesures correctives
Critères d'évaluation :
Qu'est-ce qui permet de dire que la compétence est maîtrisée ? Que veut-on vérifier ?
Indicateurs :
Quels signes visibles peut-on observer ? Quels signes apportent de bonnes indications ?
1. Conformité de la mise en position chirurgicale de la personne au regard de la voie d'abord
- La mise en position de la personne est adaptée à la technique chirurgicale et à la voie d'abord et conforme au protocole validé par l'opérateur
- La posture chirurgicale permet l'accessibilité du champ opératoire
- Elle garantit la sécurité de la personne
- Les risques liés à la posture chirurgicale sont identifiés
- Des mesures de prévention et des mesures correctives éventuelles sont mises en œuvre
2. Conformité de la mise en place des drains sus-aponévrotiques
- La mise en œuvre du drainage est conforme et sécurisée
- La fixation du drain est correcte
- La gestuelle est maitrisée
- La sécurisation de l'appareillage est assurée
- La fonctionnalité est assurée
- Les risques sont identifiés
- Les mesures de prévention et les mesures correctives éventuelles sont mises en œuvre
3. Conformité de la fermeture de la plaie opératoire sous cutanée et cutanée
- La gestuelle est maitrisée
- Le choix des fils et aiguilles est argumenté au regard de la suture prescrite et des caractéristiques anatomiques de la personne
- Les nœuds sont réalisés en respectant la technique
- Les nœuds sont efficaces
- La suture est conforme aux recommandations
4. Conformité de l'aide à l'exposition du champ opératoire
- La technique de l'exposition permet le maintien du champ opératoire
- La technique d'exposition est efficace
- La gestuelle de manipulation des instruments est adaptée
- L'aide apportée au chirurgien est efficace et réalisée en toute sécurité
- L'exposition est conforme aux exigences des techniques opératoires
- Les risques associés à la mise en œuvre de l'exposition et au positionnement sont identifiés
- Les mesures de prévention et les mesures correctives éventuelles sont mises en œuvre
5. Conformité de l'aide à l'aspiration du site opératoire
- L'irrigation est conforme aux règles de bonnes pratiques
- L'irrigation est efficace
- L'aspiration est conforme aux règles de bonnes pratiques
- L'aspiration est efficace
- La gestuelle est maitrisée
- L'aide apportée au chirurgien est efficace et réalisée en toute sécurité
- Les risques associés à l'irrigation et l'aspiration sont identifiés
- Les mesures de prévention et les mesures correctives éventuelles sont mises en œuvre
6. Conformité de l'aide à l'hémostase
- L'hémostase est conforme aux règles de bonnes pratiques
- L'hémostase est efficace
- Les nœuds en profondeur sont efficaces
- La gestuelle est maitrisée
- L'aide apportée au chirurgien est efficace et réalisée en toute sécurité
- Les risques associés à l'hémostase sont identifiés
- Les mesures de prévention et les mesures correctives éventuelles sont mises en œuvre
7. Conformité de l'aide aux sutures des organes et des vaisseaux
- L'aide permet des sutures conformes aux règles de bonnes pratiques
- L'aide permet des sutures efficaces
- La gestuelle est maitrisée
- L'aide apportée au chirurgien est efficace et réalisée en toute sécurité
- Les risques associés aux sutures sont identifiés
- Les mesures de prévention et les mesures correctives éventuelles sont mises en œuvre
8. Conformité de l'aide à la réduction d'une fracture et au maintien de la réduction
- Les techniques de traction et de maintien de la réduction orthopédique sont efficaces et réalisées en toute sécurité
- L'aide apportée au chirurgien est efficace et réalisée en toute sécurité
- La gestuelle est maitrisée
- Les risques associés aux techniques de réduction sont identifiés
- Les mesures de prévention et les mesures correctives éventuelles sont mises en œuvre
9. Conformité de l'aide à la pose d'un dispositif médical implantable
- Les caractéristiques des différents types de dispositifs médicaux implantables sont connues
- Les étapes du montage et de pose sont maitrisées conformément aux recommandations
- Les informations pertinentes concernant le dispositif médical implantable sont sélectionnées et transmises à l'équipe opératoire
- La gestuelle est maitrisée
- L'aide apportée au chirurgien est efficace et réalisée en toute sécurité
- Les risques associés à la pose du dispositif médical implantable sont identifiés
- Les mesures de prévention et les mesures correctives éventuelles sont mises en œuvre
10. Conformité de l'injection d'un produit dans un viscère, une cavité, une artère
- Les caractéristiques des produits injectés sont connues
- Les risques liés à ces produits sont identifiés
- Les mesures de prévention sont mises en œuvre
- La technique d'injection est adaptée au site et maitrisée
- Les mesures correctives éventuelles sont mises en œuvre
Bloc 3 - Organisation et coordination des activités de soins, de la démarche qualité et prévention des risques dans les secteurs interventionnels et secteurs associés
4. - Organiser et coordonner les activités de soins liées au processus péri-opératoire
1. Identifier et répartir les différents rôles (1) et missions de l'infirmier de bloc opératoire
2. Prévoir l'organisation de son travail en fonction du rôle exercé
3. Organiser et coordonner les activités de soins dans les salles d'intervention au sein d'une équipe pluri-professionnelle, en tenant compte des compétences des professionnels
4. Organiser et coordonner les activités en lien avec les partenaires intervenants internes ou externes
5. Organiser et coordonner la continuité du programme opératoire
6. Développer le travail en coopération entre les différents acteurs
7. Apporter une expertise professionnelle en service de stérilisation
8. Prioriser les actions en fonction des situations et des urgences
9. Anticiper et gérer des flux de stockage des dispositifs médicaux, des dispositifs médicaux stériles et produits pharmaceutiques
10. Analyser l'opérationnalité, la fiabilité et la qualité d'un dispositif médical ou d'un équipement
(1) Au sein du bloc opératoire on entend par rôles ceux de circulant, instrumentiste et aide-opératoire