Vu la requête, enregistrée le 29 janvier 2004, présentée pour M. Claude X, demeurant ...), par Me Valérie Deveze  ;


     
       M. X demande à la Cour  :


     
       1°) d'annuler le jugement n° 9904952 en date du 27 novembre 2003 par lequel le Tribunal administratif de Montpellier a rejeté sa demande tendant à la condamnation du centre hospitalier d'Alès  ; 


     
       2°) de condamner le centre hospitalier d'Alès à l'indemniser de son entier préjudice lié à l'aggravation de son état de santé et de la perte de chance de guérison  ; 


     
       3°) d'ordonner des mesures d'expertises afin que soit déterminé son préjudice corporel en relation avec l'aggravation de son état de santé et son préjudice économique  ;


     
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       Vu le code de la santé publique et le code de la sécurité sociale  ;


     
       Vu le code de justice administrative  ;


     
       Les parties ayant été régulièrement averties du jour de l'audience  ;


     
       Après avoir entendu au cours de l'audience publique du 18 mai 2006  :


     
       - le rapport de Mme Bader-Koza, rapporteur  ;


     
       - les observations de Me DEVEZE, pour M. X  ;


     
       - et les conclusions de M. Trottier, commissaire du gouvernement  ;


     
       Considérant que par jugement en date du 27 novembre 2003, le Tribunal administratif de Montpellier a rejeté la demande de M. X tendant, à titre principal, à la condamnation du centre hospitalier d'ALES, et à titre subsidiaire, à ce que des expertises soient ordonnées  ; que M. X relève appel dudit jugement  ;


     
       Sur la fin de non-recevoir opposée à la requête  :


     
       Considérant que dans son mémoire introductif d'instance, M. X a entendu réserver le chiffrage de ses préjudices dans l'attente des rapports d'expertise qu'il sollicite  ; que, dès lors, le centre hospitalier d'Alès n'est pas fondé à soutenir que la présente requête serait irrecevable faute pour le requérant d'avoir chiffré ses prétentions indemnitaires  ;


     
       Sur la responsabilité du centre hospitalier  :


     
       Considérant qu'il est constant que M. Claude X a été admis au centre hospitalier d'Alès le 6 octobre 1998 à la suite d'un accident de la circulation  ; qu'il présentait alors un traumatisme crânien avec perte de connaissance initiale, des cervicalgies et dorsalgies  ; qu'ayant regagné son domicile le 9 octobre suivant, il sera ré-hospitalisé à compter du 15 octobre dans le même établissement  ; que devant la persistance et l'aggravation de troubles périphériques, il est transféré le 22 octobre 1998 au centre hospitalier universitaire de Montpellier où une fracture et luxation C7-D1 est mise en évidence  ; que M. X soutient que le centre hospitalier d'Alès est responsable du retard de diagnostic  ;


     
       Considérant que les conclusions du rapport d'expertise amiable réalisé par le 


     
docteur Cayez, sur lequel se sont fondés les premiers juges, sont sérieusement contestées par 


     
M. X  ; que l'état du dossier ne permet pas à la Cour de se prononcer sur les responsabilités susceptibles d'être encourues  ; que, par suite, il y a lieu d'ordonner une nouvelle expertise aux fins précisées ci-après  ;


     DÉCIDE  :


     Article 1er  : Il sera, avant de statuer sur la requête de M. X, procédé à une expertise médicale par un neurochirurgien, désigné par le président de la Cour.


     Article 2  : L'expert devra, après avoir pris connaissance de l'entier dossier, des précédentes expertises et du jugement déjà intervenu  :


     1° 	examiner M. X  ; décrire son état actuel  ; décrire son état lors de son arrivée au centre hospitalier d'Alès  ; décrire les soins et actes médicaux dont il a fait l'objet  ;


     2° 	dire si la prise en charge de M. X a été adaptée aux troubles qu'il présentait  ; si les investigations radiologiques ont été correctement menées et notamment, le scanner en date du 22 octobre 1998  ; si la lecture des clichés a été conforme aux données acquises en la matière et, notamment, si la luxation unilatérale de C7 sur D1 était visible dès le 6 octobre 1998  ; 


     3° 	donner son avis sur le point de savoir si l'état de M. X justifiait qu'une IRM soit pratiquée avant le 23 novembre 1998  ;


     4°	dans l'hypothèse où des erreurs et/ou des retards de prise en charge seraient constatés, dire si de telles carences révèlent une faute dans l'organisation du service hospitalier ou sont constitutives d'une faute médicale  ;


     5°	dans cette même hypothèse, déterminer quelles ont été les conséquences des manquements et retards sur l'évolution de l'état de M. X  ; 


     6°	indiquer à quelle date l'état de M. X peut être considéré comme consolidé  ; préciser s'il subsiste une incapacité permanente partielle et dans l'affirmative en fixer le taux  ; déterminer la part de cette incapacité imputable aux éventuelles fautes du centre hospitalier d'Alès  ;


     7°	donner son avis sur l'existence éventuelle de préjudices annexes (souffrances endurées, préjudice esthétique et préjudice d'agrément spécifique) et le cas échéant, en évaluer l'importance  ; déterminer la part de ces préjudices éventuellement imputables aux carences de l'établissement hospitalier  ; 


     8°	donner son avis sur la répercussion de l'incapacité médicalement constatée sur l'activité professionnelle de M. X et le cas échéant, donner son avis sur l'influence des soins donnés au centre hospitalier d'ALES sur l'activité de M. X.


     
Article 3  : L'expert accomplira sa mission dans les conditions prévues par les articles R.621-2 et R.621-14 du code de justice administrative.


     Article 4  : Les frais d'expertise sont réservés pour y être statué en fin d'instance.


     Article 5  : Tous droits et moyens des parties sur lesquels il n'est pas expressément statué par le présent arrêt sont réservés jusqu'en fin d'instance.


     Article 6  : Le présent arrêt sera notifié à M. X, au centre hospitalier d'Alès, à la CAMULRAC, à la RAM et au ministre de la santé et des solidarités.


            Copie sera adressée à Me Deveze, à la SELARL Montazeau et Cara et au préfet du Gard.


     
N° 04MA00194	2