AU NOM DU PEUPLE FRANCAIS
   LA COUR DE CASSATION, CHAMBRE CRIMINELLE, en son audience publique tenue au Palais de Justice à PARIS, le sept septembre deux mille quatre, a rendu l'arrêt suivant :
   Sur le rapport de Mme le conseiller référendaire AGOSTINI, les observations de la société civile professionnelle WAQUET, FARGE et HAZAN, de la société civile professionnelle CELICE, BLANCPAIN et SOLTNER de la société civile professionnelle LYON-CAEN, FABIANI et THIRIEZ, avocats en la Cour, et les conclusions de M. l'avocat général FRECHEDE ;
   Statuant sur le pourvoi formé par :
   - X... Ramon,
   contre l'arrêt de la cour d'appel de CHAMBERY, chambre correctionnelle, en date du 4 juin 2003, qui, pour exercice illégal de la profession de chirurgien dentiste, l'a condamné à 3 000 euros d'amende, a ordonné une mesure de confiscation, et a prononcé sur les intérêts civils ;
   Vu les mémoires produits, en demande et en défense ;
   Sur le premier moyen de cassation, pris de la violation des articles 513, 591 et 593 du Code de procédure pénale, défaut de motifs, manque de base légale, ensemble violation des droits de la défense ;
   "en ce qu'il ne ressort pas sans équivoque des mentions de l'arrêt attaqué que Ramon X... ou son avocat aient eu la parole les derniers ;
   "alors que la règle selon laquelle le prévenu ou son avocat auront toujours la parole les derniers s'impose à peine de nullité ; que, dès lors, l'arrêt attaqué, dont les mentions ne font pas expressément apparaître que Ramon X... ou son avocat ont eu la parole les derniers lors de l'audience du 7 mai 2003, ne met pas la Cour de cassation en mesure de s'assurer qu'il a été satisfait aux prescriptions de l'article 513, alinéa 4, du Code de procédure pénale ; qu'ainsi, l'arrêt est entaché de nullité" ;
   Attendu que l'arrêt attaqué mentionne qu'après l'interrogatoire du prévenu, l'audition des parties civiles et les réquisitions du ministère public, Me Jakubowicz, avocat du prévenu, a été entendu en sa plaidoirie, avant que le président déclare que l'arrêt serait prononcé à une prochaine audience ;
   Attendu qu'il résulte de ces mentions que l'avocat du prévenu a eu la parole le dernier, ainsi que le prescrit l'article 513, alinéa 4, du Code de procédure pénale ;
   Que dès lors, le moyen doit être écarté ;
   Sur le deuxième moyen de cassation, pris de la violation des articles 6 et 7 de la Convention européenne des droits de l'homme, 15 du Pacte international relatif aux droits civils et politiques, 8 de la Déclaration des droits de l'homme et du citoyen, 111-3, 111-4 112-1 du Code pénal, L. 4141 -1, L. 4161-2 et L. 4161-5 du Code de la santé publique, l'article préliminaire, 184, 385, 802, 591 et 593 du Code de procédure pénale, défaut de motifs, manque de base légale, ensemble violation du principe du contradictoire et des droits de la défense ;
   "en ce que l'arrêt confirmatif attaqué a déclaré Ramon X... coupable d'exercice illégal de la profession de chirurgien dentiste, l'a condamné à une peine de 3 000 euros d'amende, prononcé la confiscation au profit de l'Etat du matériel professionnel lui appartenant et s'est prononcé sur les intérêts civils ;
   "alors, d'une part, que toute infraction doit être définie en des termes clairs et précis pour exclure l'arbitraire et permettre au prévenu de connaître exactement la nature et la cause de l'accusation portée contre lui ; que Ramon X... ne pouvait pas savoir, à partir du libellé de l'article L. 4161-12 du Code de la santé publique, qui ne comportait pas de définition de l'art dentaire et ne renvoyait pas de façon expresse à un texte comportant une définition claire et précise, quels actes engageaient sa responsabilité pénale ; qu'en le condamnant néanmoins pour exercice illégal de la profession de chirurgien dentiste, la cour d'appel a violé le principe énoncé et les articles susvisés ;
   "alors, d'autre part, que toute personne a le droit d'être informée d'une manière détaillée de la nature et de la cause de la prévention dont elle est l'objet ; qu'en l'espèce, l'ordonnance de renvoi qui était particulièrement imprécise en ce qui concerne les textes ayant fondé les poursuites n'a pas permis au prévenu de se défendre efficacement ; qu'en retenant néanmoins la culpabilité de Ramon X..., sur le fondement de l'article L. 4141-1 du Code de la santé publique, qui n'était pas visé dans l'acte de poursuite et sans que Ramon X... ou son avocat aient été mis en mesure de présenter leurs observations, la cour d'appel a violé les articles précités, ensemble le principe du contradictoire et les droits de la défense" ;
   Attendu qu'il résulte de l'arrêt attaqué et des pièces de procédure, que Ramon X... a été renvoyé devant le tribunal correctionnel pour avoir, sans être titulaire du diplôme requis, exercé illégalement la profession de chirurgien dentiste, en prenant part habituellement ou par direction suivie, même en présence d'un praticien, à la pratique de l'art dentaire, par consultation, acte personnel ou tous autres procédés notamment prothétiques, en effectuant la pose et les essais d'appareils en bouche, infraction prévue et punie par les articles L. 373 et L. 376 devenus L. 4161-2 et L. 4161-5 du Code de la santé publique ;
   Attendu que, pour écarter l'argumentation du prévenu, qui soutenait que, en raison de l'imprécision de ses termes quant à la définition de l'art dentaire, le texte d'incrimination retenu était incompatible avec les dispositions des articles 6 et 7 de la Convention européenne des droits de l'homme, l'arrêt énonce que, selon l'article L. 373 visé aux poursuites et devenu L. 4141-1 du Code de la santé publique, la pratique de l'art dentaire comporte le diagnostic ou le traitement des maladies de la bouche, des dents et des maxillaires, congénitales ou acquises, réelles ou supposées ;
   Attendu qu'en cet état, et dès lors que l'article L. 4161-2 du Code précité sanctionne l'exercice illégal de l'art dentaire, la cour d'appel a justifié sa décision au regard des textes invoqués au moyen, lequel ne peut être admis ;
   Sur le troisième moyen de cassation, pris de la violation des articles L. 4141-1, L. 4161-2 et L. 4161- 5 du Code de la santé publique, 388, 591 et 593 du Code de procédure pénale, défaut de motifs, manque de base légale, excès de pouvoir ;
   "en ce que l'arrêt confirmatif attaqué a déclaré Ramon X... coupable d'exercice illégal de la profession de chirurgien dentiste, l'a condamné à une peine de 3 000 euros d'amende, prononcé la confiscation au profit de l'Etat du matériel professionnel lui appartenant et s'est prononcé sur les intérêts civils ;
   "aux motifs qu'aux termes de l'article L.4141-2 (sic) du Code de la santé publique, la pratique de l'art dentaire comporte le diagnostic et le traitement des maladies de la bouche, des dents et des maxillaires, congénitales ou acquises, réelles ou supposées ; l'édentation est un phénomène pathologique, que le fait pour un prothésiste de prendre lui-même des empreintes et de procéder à la pose d'une prothèse dentaire s'analyse comme un diagnostic suivi d'un geste thérapeutique sans qu'il y ait lieu de distinguer qu'il s'agit de la mise en place d'un premier appareil, de l'ajustage ou du remplacement d'une prothèse existante ; qu'ainsi et contrairement à ce que soutient le prévenu les faits qui lui sont reprochés constituent bien l'infraction qui lui est reprochée ;
   "alors, d'une part, que l'édentation n'est pas un phénomène pathologique mais uniquement le symptôme d'une éventuelle pathologie ; dès lors que la pathologie a été diagnostiquée et traitée par le chirurgien dentiste, la pose, l'ajustement et la réparation des prothèses, qui ne supposent aucun diagnostic, sont des opérations mécaniques servant à reboucher la cavité ; qu'ainsi, faute d'avoir relevé un quelconque élément qui soit de nature à caractériser un exercice effectif de l'art dentaire à l'encontre de Ramon X..., la cour d'appel n'a pas justifié sa décision et l'a ainsi privé de toute base légale ;
   "alors, d'autre part, que le juge ne peut ajouter des faits à ceux de la prévention, à moins que le prévenu ait accepté expressément d'être jugé sur ces faits nouveaux ; qu'en l'espèce, Ramon X... n'a été poursuivi pour exercice illégal de l'art dentaire que pour avoir effectué la pose et les essais d'appareils en bouche ; qu'en le déclarant coupable d'avoir pris des empreintes, sans qu'il ait accepté de comparaître volontairement sur ces faits qui n'étaient pourtant pas compris dans la prévention, la cour d'appel a excède ses pouvoirs" ;
   Attendu que, pour déclarer Ramon X... coupable d'exercice illégal de l'art dentaire, l'arrêt retient, par motifs propres et adoptés, qu'il a procédé à des actes relevant de cet art, tels que prise d'empreintes, pose et ajustement en bouche d'appareils dentaires ; que les juges ajoutent que la pose d'une prothèse dentaire est la conséquence d'un diagnostic ;
   Attendu qu'en l'état de ces énonciations, la cour d'appel, qui n'a pas modifié la prévention, a justifié sa décision ;
   D'où il suit que le moyen doit être écarté ;
   Sur le quatrième moyen de cassation, pris de la violation des articles L. 4161-5 du Code de la santé publique, 591 et 593 du Code de procédure pénale, défaut de motifs, manque de base légale, excès de pouvoir ;
   "en ce que l'arrêt confirmatif attaqué a prononcé la confiscation au profit de l'Etat de tout le matériel professionnel appartenant à Ramon X... ;
   "alors qu'en vertu de l'article L. 4161-5 du Code de la Santé publique seule la confiscation du matériel ayant permis l'exercice illégal de la profession de chirurgie dentiste peut être prononcée ;
   qu'en prononçant la confiscation de tout le matériel professionnel appartenant à Ramon X..., qui exerçait la profession de prothésiste-dentaire, sans distinguer entre le matériel qu'il utilisait dans le cadre exclusif de sa profession et celui dont il se serait servi pour exercer illégalement la profession de chirurgien dentiste, la cour d'appel a violé le texte précité et entaché sa décision d'un excès de pouvoir" ;
   Attendu que, conformément aux prévisions de l'article L. 4161-5 du Code de la santé publique, la confiscation ordonnée porte nécessairement sur le matériel ayant permis l'exercice illégal de l'art dentaire, qui est distinct de celui servant à la fabrication des éléments de prothèse ;
   Que dès lors, le moyen n'est pas fondé ;
   Et attendu que l'arrêt est régulier en la forme ;
   REJETTE le pourvoi ;
   CONDAMNE Ramon X... à payer, au titre de l'article 618-1 du Code de procédure pénale, la somme de 1 000 euros à la Confédération nationale des syndicats dentaires, celle de 1 000 euros au syndicat des chirurgiens dentistes de la Haute-Savoie et celle de 1 000 euros au conseil départemental de l'ordre des chirurgiens dentistes de la Haute-Savoie ;
   Ainsi jugé et prononcé par la Cour de Cassation, chambre criminelle, en son audience publique, les jour, mois et an que dessus ;
   Etaient présents aux débats et au délibéré, dans la formation prévue à l'article L.131-6, alinéa 4, du Code de l'organisation judiciaire : M. Cotte président, Mme Agostini conseiller rapporteur, M. Farge conseiller de la chambre ;
   Greffier de chambre : Mme Randouin ;
   En foi de quoi le présent arrêt a été signé par le président, le rapporteur et le greffier de chambre ;