28 Septembre 2007
N 303 / 07
RG 06 / 01237


Tribunal des Affaires
de Sécurité Sociale
de VALENCIENNES
EN DATE DU
07 Avril 2006
NOTIFICATION


Copies avocats
le 28 / 09 / 07
COUR D'APPEL DE DOUAI
Chambre Sociale
-Sécurité Sociale-
APPELANT :
CAISSE PRIMAIRE D'ASSURANCE MALADIE DE VALENCIENNES
63 Rue du Rempart-BP 499-59321 VALENCIENNES CEDEX
Représentée par Monsieur Bruno CHANTREAU, agent de la Caisse, régulièrement mandaté

S.A. ETERNIT
3 Rue de l'Amandier-BP 33-78540 VERNOUILLET
Représentant : Maître Philippe PLICHON (avocat au barreau de PARIS), substitué par Maître MOUKANAS
Madame Mercédes Z...épouse A...

59282 DOUCHY LES MINES
Représentant : la SCP TEISSONNIERE & ASSOCIES (avocats au barreau de PARIS)
Madame Marylin A...épouse C...

59220 DENAIN
Représentant : Maître Jean-Paul TEISSONNIERE (avocat au barreau de PARIS)
COMPOSITION DE LA COUR LORS DES DEBATS ET DU DELIBERE
N. OLIVIER
: PRESIDENT DE CHAMBRE
R. DEBONNE
: CONSEILLER
T. VERHEYDE
: CONSEILLER
GREFFIER lors des débats : A. GATNER
DEBATS : à l'audience publique du 26 juin 2007
ARRET : Contradictoire,
prononcé par sa mise à disposition au greffe le 28 septembre 2007,
les parties présentes en ayant été préalablement avisées dans les conditions prévues à l'article 450 du nouveau code de procédure civile, signé par N. OLIVIER, Président et par V. GAMEZ, Greffier, auquel la minute de la décision a été remise par le magistrat signataire.
FAITS, PROCÉDURE, PRÉTENTIONS ET MOYENS DES PARTIES :
M. Tadeuze A...a été salarié de la SA ETERNIT de 1962 à 1985, période au cours de laquelle il a été exposé au risque d'inhalation de fibres d'amiante.
Des plaques pleurales calcifiées ont été diagnostiquées le 9 septembre 2003 et la CPAM de Valenciennes a reconnu le caractère professionnel de la maladie le 14 septembre 2004.
Le 25 octobre 2004, la CPAM de Valenciennes a fixé le taux d'incapacité permanente partielle de M. Tadeuze A...à 10 % et a décidé de lui verser une rente d'incapacité permanente.
M. Tadeuze A...est décédé le 31 juillet 2005.
Saisi par sa veuve, Mme Mercedes Z..., et par sa fille, Mme Marylin A...ép. C..., le tribunal des affaires de sécurité sociale de Valenciennes, par jugement en date du 7 avril 2006, auquel il y a lieu de se reporter pour l'exposé des faits et des prétentions et moyens antérieurs des parties, a :
-déclaré recevable leur action en reconnaissance de faute inexcusable de son employeur ;
-dit que la maladie professionnelle dont M. Tadeuze A...était atteint était due à une faute inexcusable de la SA ETERNIT ;
-fixé au taux légal maximum la majoration de la rente servie à M. Tadeuze A...par la CPAM de Valenciennes ;
-fixé le montant des indemnités dues en réparation du préjudice extra-patrimonial subi M. Tadeuze A...aux sommes suivantes :
* 13. 000  au titre des souffrances physiques,
* 5. 000  au titre des souffrances morales,
* 5. 000  au titre du préjudice d'agrément ;
-déclaré inopposable à la SA ETERNIT la décision par laquelle la CPAM de Valenciennes a reconnu le caractère professionnel de la maladie de M. Tadeuze A...;
-dit que les sommes dues en vertu du jugement, à l'exception de la condamnation fondée sur l'article 700 du nouveau Code de procédure civile, seraient avancées par la CPAM de Valenciennes et dit que celle-ci ne pourrait pas recouvrer sur la SA ETERNIT les sommes avancées ;
-condamné la SA ETERNIT à payer à Mme Mercedes Z...veuve A...et à Mme Marylin A...ép. C...la somme de 500  par application de l'article 700 du nouveau Code de procédure civile ;
-débouté les parties du surplus de leurs demandes ;
-ordonné l'exécution provisoire du jugement.
La CPAM de Valenciennes a fait appel de ce jugement le 24 mai 2006, le jugement lui ayant été notifié le 16 mai 2006.
La CPAM de Valenciennes demande à la Cour de réformer le jugement frappé d'appel, en ce qu'il a déclaré la décision de prise en charge de la maladie de M. Tadeuze A...au titre de la maladie professionnelle inopposable à la SA ETERNIT et de condamner cette dernière à lui rembourser les sommes dont elle devra faire l'avance sur le fondement des dispositions de l'article L. 452-3 du Code de la sécurité sociale.
La Caisse considère avoir respecté ses obligations légales concernant l'enquête administrative ayant abouti à la reconnaissance du caractère professionnel de la maladie de M. Tadeuze A.... Elle fait valoir notamment qu'aucune disposition légale n'impose une motivation de l'avis du médecin conseil et qu'elle a transmis l'intégralité des pièces du dossier à l'employeur avant de prendre sa décision.
Mme Mercedes Z...ép. A...et Mme Marylin A...ép. C..., de leur côté, demandent à la Cour de :
-confirmer le jugement frappé d'appel en ce qu'il a :
* déclaré recevable leur demande en reconnaissance de faute inexcusable à l'encontre de la SA ETERNIT ;
* dit que la maladie professionnelle dont M. Tadeuze A...était atteint était due à une faute inexcusable de la SA ETERNIT ;
* fixé au taux légal maximum la majoration de la rente ;
* fixé le montant des indemnités allouées en réparation du préjudice extra-patrimonial subi par M. Tadeuze A...au titre de l'action successorale ;
* condamné la SA ETERNIT à lui payer la somme de 500  par application de l'article 700 du nouveau Code de procédure civile ;
-de condamner la SA ETERNIT à leur payer la somme supplémentaire de 1. 600  par application de l'article 700 du nouveau Code de procédure civile.
Pour sa part, la SA ETERNIT demande à la Cour de confirmer le jugement frappé d'appel en ce qu'il lui a dit inopposable la décision par laquelle la CPAM a pris en charge la maladie de M. Tadeuze A...au titre de la maladie professionnelle. Subsidiairement, elle demande à la Cour de commettre un médecin expert choisi sur la liste nationale des experts avec mission de déterminer la maladie dont M. Tadeuze A...est atteint et ses causes médicales possibles.
A l'appui de ses demandes, la SA ETERNIT fait valoir que le principe du contradictoire dans le déroulement de l'enquête sur la demande de reconnaissance de la maladie professionnelle n'a pas été respecté, au motif qu'elle qu'elle n'a pas été destinataire des pièces d'ordre médical avant la décision de prise en charge par la CPAM de Valenciennes de la maladie déclarée par M. Tadeuze A..., notamment des clichés radiologiques et des examens tomodensitométriques.
MOTIFS DE LA DECISION :
Le jugement frappé d'appel n'est pas critiqué en ce qui concerne les points suivants :
-recevabilité et bien fondé de la demande en reconnaissance de faute inexcusable ;
-majoration de rente et l'évolution de la majoration de rente en fonction de l'évolution du taux d'incapacité ;
-préjudice extra-patrimonial subi par M. Tadeuze A...;
Ce jugement sera donc confirmé sur ces différents chefs de demande.
Sur l'opposabilité de la décision de prise en charge de la maladie professionnelle :
En application de l'article R. 441-13 du Code de la sécurité sociale, le dossier constitué par la caisse primaire doit comprendre :
1o) la déclaration d'accident et l'attestation de M. Tadeuze A...;
2 º) les divers certificats médicaux ;
3o) les constats faits par la caisse primaire ;
4o) les informations parvenues à la caisse de chacune des parties ;
5o) les éléments communiqués par la caisse régionale ;
6o) éventuellement, le rapport de l'expert technique.
Il résulte par ailleurs de l'article R. 441-11 du Code de la sécurité sociale que la caisse primaire d'assurance maladie, avant de se prononcer sur le caractère professionnel d'un accident ou d'une maladie, doit informer l'employeur de la fin de la procédure d'instruction, des éléments recueillis susceptibles de lui faire grief, de la possibilité de consulter le dossier et de la date à laquelle elle prévoit de prendre sa décision.
Parmi les pièces du dossier figure l'avis du médecin-conseil contenu dans un document intitulé " fiche de liaison médico-administrative ", fiche mentionnant une date de 1ère édition du 06 / 07 / 04, dans laquelle il est indiqué :
" MALADIE PROFESSIONNELLE du 09 / 09 / 2003
résumé des séquelles : cf document ci-joint
Taux d'IP : 10
date de signature : 03 / 07 / 2004
nom du signataire : DR RICHARD D...".
Il ressort suffisamment de ce document que le médecin-conseil signataire a donné son avis sur l'existence de la maladie et sur la reconnaissance de son caractère professionnel, maladie relevant selon ce médecin du tableau no 30 des maladies professionnelles.
La SA ETERNIT n'allègue pas que la CPAM de Valenciennes aurait pris sa décision au vu d'autres documents médicaux, notamment des clichés radiologiques et / ou des examens tomodensitométriques qui ne lui auraient pas été communiqués.
De plus, la SA ETERNIT n'a jamais émis aucune réserve spécifique, en cours d'instruction de la demande de reconnaissance de la maladie professionnelle, ni même à la fin de cette instruction, sur l'existence de ces clichés radiologiques et / ou de ces examens tomodensitométriques. Il lui appartenait, si elle estimait que ces documents médicaux étaient indispensables pour établir l'existence de la maladie professionnelle, d'en demander à ce moment la production auprès de la CPAM de Valenciennes, ce qui aurait permis à cette dernière, au besoin, soit d'inviter M. Tadeuze A...à compléter son dossier médical, soit de mettre en oeuvre une expertise technique concernant l'existence et la nature de la maladie en application de l'article D. 461-20 du Code de la sécurité sociale.
En toute hypothèse, l'existence de la maladie est suffisamment établie en l'espèce par les documents médicaux produits aux débats par la CPAM de Valenciennes et les ayants droit de M. Tadeuze A..., notamment le certificat médical du Docteur E...daté du 14 octobre 2003 selon lequel " le scanner thoracique réalisé confirme ces données avec plaques pleurales calcifiées et lésion en " nid d'abeille " typique d'une fibrose pulmonaire vraisemblablement d'origine asbestosique ", certificat appuyé sur un compte rendu d'examen notamment par gazométrie et par radiographie du thorax réalisée le 9 septembre 2003, si bien qu'une expertise judiciaire est parfaitement inutile pour établir cette existence.
Une expertise judiciaire pour établir l'origine professionnelle de la maladie est tout autant inutile, dès lors que l'établissement dans lequel M. Tadeuze A...a travaillé figure dans la liste des établissements ayant fabriqué des matériaux contenant de l'amiante susceptibles d'ouvrir droit à l'allocation de cessation d'anticipée d'activité annexée à l'arrêté interministériel du 29 mars 1999.
La CPAM de Valenciennes a donc respecté les obligations légales pesant sur elle en ce qui concerne le caractère contradictoire de l'instruction de la demande de reconnaissance de la maladie déclarée par M. Tadeuze A....
Par conséquent, il y a lieu de dire la reconnaissance de maladie professionnelle opposable à la SA ETERNIT et, par suite, de condamner la SA ETERNIT à rembourser à la CPAM de Valenciennes les sommes dont cette dernière est tenue de faire l'avance aux consorts A...du fait de la reconnaissance de la faute inexcusable commise par la SA ETERNIT : le jugement frappé d'appel sera donc infirmé sur ce point.
Sur la demande fondée sur l'article 700 du nouveau Code de procédure civile :
Enfin, compte tenu de la solution du litige, il y a lieu de confirmer le jugement frappé d'appel en ce qu'il a condamné la SA ETERNIT à payer aux consorts A..., qui ont exposé en première instance des frais non compris dans les dépens, notamment des honoraires d'avocat, la somme de 800  par application de l'article 700 du Nouveau Code de procédure civile, et de condamner la SA ETERNIT à leur payer la somme supplémentaire de 800  (400  pour chacune d'elles) sur le même fondement au titre des frais irrépétibles exposés en cause d'appel.
DÉCISION DE LA COUR :
Infirme le jugement frappé d'appel en ce qu'il a dit inopposable à la SA ETERNIT la décision par laquelle la CPAM de Valenciennes a reconnu le caractère professionnel de la maladie déclarée par M. Tadeuze A..., et, statuant à nouveau sur ce chef de demande :
-dit opposable à la SA ETERNIT la décision par laquelle la CPAM de Valenciennes a reconnu le caractère professionnel de la maladie déclarée par M. Tadeuze A...;
-condamne la SA ETERNIT à rembourser à la CPAM de Valenciennes les sommes dont cette dernière est tenue de faire l'avance à Mme Mercedes Z...ép. A...et à Mme Marylin A...ép. C...du fait de la reconnaissance de la faute inexcusable commise par la SA ETERNIT ;
Confirme pour le surplus le jugement frappé d'appel et, y ajoutant :
-condamne la SA ETERNIT à payer à Mme Mercedes Z...ép. A...et à Mme Marylin A...ép. C...la somme supplémentaire de huit cents euros (800 )-400  pour chacune d'elles-par application de l'article 700 du nouveau Code de procédure civile.
LE GREFFIER, LE PRESIDENT,
V. GAMEZ N. OLIVIER