AVENANT DE REVISION A L’ACCORD COLLECTIF D’ENTREPRISE DU 19 DECEMBRE 2017 RELATIF AU REGIME COMPLEMENTAIRE DE REMBOURSEMENT DE FRAIS DE SANTE




ENTRE LES SOUSSIGNEES


La société COUGNAUD CONSTRUCTION dont le siège social est situé Parc d’activités 2 Beaupuy – CS 40028 – 85000 MOUILLERON LE CAPTIF, immatriculée au RCS de La Roche sur Yon, sous le numéro 310 601 687, représentée par ………………………………, en sa qualité de Président du Conseil d’Administration – Directeur Général, dénommée ci-après « la société »,


d'une part,

ET


Les organisations syndicales représentatives de salariés :

le syndicat CFTC……………………………………………………………………………………………………………………… ;
le syndicat CGT…………………………………………………………………………………………………………………………… ;
le syndicat FO…………………………………………………………………………………………………………………………… ;
le syndicat CFE/CGC…………………………………………………………………………………………………………………………… ;


d'autre part.



Après avoir rappelé que :

Les salariés de la société COUGNAUD CONSTRUCTION bénéficient d’un régime obligatoire de remboursement de frais médicaux formalisé en dernier lieu par un accord collectif en date du 19 décembre 2017. 
Les résultats techniques du régime frais de santé de la société pour l’année 2017 sont à l’équilibre. Eu égard à ces éléments, la Direction et les organisations syndicales représentatives ont étudié la possibilité d’améliorer les garanties dont bénéficient les salariés.
Dans ce contexte, il a été décidé de définir une nouvelle couverture santé des salariés à compter du 1er janvier 2019 articulée autour de deux niveaux :
-	un régime de base à adhésion obligatoire et un régime supérieur à adhésion facultative, conformes à la règlementation des contrats « responsables » donnant lieu à la souscription d’un contrat d’assurance auprès d’un organisme assureur ;
-	un régime surcomplémentaire à adhésion facultative, non éligible à la règlementation des contrats « responsables » et donnant lieu à la souscription d’un autre contrat d’assurance auprès d’un organisme assureur.
Les contrats souscrits respectivement auprès de ces deux régimes font l’objet de financements distincts et non mutualisés. 
C’est dans ces circonstances que la Direction et les Partenaires sociaux, après discussion et négociation, ont conclu les dispositions du présent avenant visant à modifier intégralement en s’y substituant, à compter du 1er janvier 2019, l’accord collectif du 19 décembre 2017.


Il a donc été décidé ce qui suit, en application de l'article L.911-1 du Code de la sécurité sociale, après information et consultation du comité d'entreprise. 



Article 1
Objet
Le présent avenant de révision (ci-après « l’accord ») a pour objet l’adhésion de l’ensemble du personnel visé à l’article 2.1. aux contrats collectifs d’assurance souscrits à cet effet par la société auprès d’un organisme habilité sur la base des garanties et de leurs modalités d’application ci-après annexées. 

Ces contrats collectifs d’assurance sont souscrits auprès de l’organisme assureur ………….

Conformément à l’article L. 912-2 du Code de la sécurité sociale, les parties signataires, devront, dans un délai qui ne pourra excéder cinq ans à compter de la date d’effet du présent accord, réexaminer le choix de l’organisme assureur et de l’intermédiaire désignés ci-dessus. A cet effet, elles se réuniront six mois avant l’échéance à l’initiative de la partie la plus diligente. Ces dispositions n'interdisent pas, avant cette date, la modification, la résiliation ou le non-renouvellement du contrat de garanties collectives accompagné, le cas échéant, d’un avenant au présent accord.


Article 2
Adhésion des salariés
2.1.
Salariés bénéficiaires 
Le présent accord concerne l’ensemble des salariés de la société. 
2.2.
Caractère obligatoire de l’adhésion au régime de base et dispenses

L'adhésion au régime de base des salariés visés à l’article 2.1. est obligatoire. Elle résulte de la signature du présent accord par les organisations syndicales représentatives des salariés dans l’entreprise. Elle s'impose donc dans les relations individuelles de travail et les salariés concernés ne pourront s'opposer au précompte de leur quote-part de cotisations.
Cependant, les salariés suivants auront la faculté de refuser, à leur initiative, leur adhésion au présent régime conformément aux dispenses de droit prévues à l’article D. 911-2 du Code de la sécurité sociale :
Les salariés couverts par une assurance individuelle de frais de santé au moment de leur embauche.
Cette dispense ne peut jouer que jusqu’à l’échéance du contrat individuel. 
Ces salariés ne pourront solliciter, par écrit, auprès la direction des ressources humaines de l’entreprise, leur dispense d’adhésion au présent régime qu’au moment de leur embauche. 
Les salariés suivants auront également, en application de l’article R. 242-1-6 du Code de la sécurité sociale, la faculté de refuser leur adhésion au régime : 
2°/ 	Les salariés et apprentis bénéficiaires d’un contrat à durée déterminée d’une durée inférieure à 12 mois.
3°/  Les salariés et apprentis bénéficiaires d’un contrat à durée déterminée d’une durée au moins égale à 12 mois, dès lors qu’ils produisent tout document justifiant d'une couverture individuelle souscrite par ailleurs pour le même type de garanties ;
4°/ 	Les salariés à temps partiel et apprentis dont l'adhésion au régime les conduirait à s'acquitter, au titre de l’ensemble des garanties de protection sociale complémentaire, de cotisations au moins égales à 10 % de leur rémunération brute.
Ces salariés devront solliciter, par écrit, auprès de la direction des ressources humaines de l’entreprise, leur dispense d’adhésion au régime de remboursement de frais de santé et produire, le cas échéant, tout justificatif requis. Cette demande de dispense devra être formulée, pour les CDD et les apprentis, avant le 20 du mois civil de leur embauche et pour les temps partiels, avant le 20 du mois pour une prise d’effet au 1er jour du mois civil suivant. A défaut d’écrit et/ou de justificatif adressé à l’employeur, ils seront obligatoirement affiliés au régime.  
5°/ 	Les salariés bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) en application de l’article L.861-3 du Code de la sécurité sociale ou d’une aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (ACS) en application de l’article L.863-1 du Code de la sécurité sociale. 
Cette dispense peut jouer jusqu’à la date à laquelle les salariés cessent de bénéficier de cette couverture ou de cette aide. 
6°/  	Les salariés bénéficiant, y compris au titre d’un seul et même emploi ou en qualité d’ayants droit, sous réserve de la justifier chaque année, d’une couverture collective de remboursement de frais de santé servie : 
dans le cadre d’un dispositif de prévoyance complémentaire remplissant les conditions mentionnées au sixième alinéa de l’article L.242-1 du Code de la sécurité sociale, étant précisé que :
pour un salarié ayant droit au titre de la couverture dont bénéficie son conjoint salarié dans une autre entreprise, cette dispense ne joue que si le régime du conjoint prévoit la couverture des ayants droit à titre obligatoire ;
pour les couples de salariés travaillant dans la même entreprise, les salariés peuvent s’affilier ensemble ou séparément ;
par le régime local d’assurance maladie du Haut-Rhin, du Bas-Rhin et de la Moselle, en application des articles D.325-6 et D.325-7 du Code de la sécurité sociale ;
par le régime complémentaire d’assurance maladie des industries électriques gazières en application du décret n°46-1541 du 22 juin 1946 ;
dans le cadre des dispositions prévues par le décret n°2007-1373 du 19 septembre 2007 relatif à la participation de l’Etat et de ses établissements publics au financement de la protection sociale complémentaire de leurs personnels ;
dans le cadre des dispositions prévues par le décret n°2011-1474 du 8 novembre 2011 relatif à la participation des collectivités territoriales et de leurs établissements publics au financement de la protection sociale complémentaire de leurs agents ;
dans le cadre des contrats d’assurance de groupe issus de la loi n°94-126 du 11 février 1994 relative à l’initiative et à l’entreprise individuelle, dits « contrats Madelin » ;
par le régime spécial de sécurité sociale des gens de mer ;
par la caisse de prévoyance et de retraite des personnels de la SNCF.
Ces salariés devront solliciter, par écrit, auprès de la direction des ressources humaines de l’entreprise, leur dispense d’adhésion au régime de remboursement de frais de santé et produire, chaque année, au plus tard le 20 janvier, tout justificatif attestant de leur couverture par ailleurs. A défaut, ils seront obligatoirement affiliés au régime.
Les salariés sollicitant le bénéfice de ces dispenses voient leur attention attirée sur le fait qu’en refusant d’adhérer au présent régime, ils ne pourront à l’avenir solliciter le bénéfice ni des contributions patronales ni des prestations visées dans le cadre du présent dispositif de frais de santé, et ne pourront pas bénéficier du dispositif de portabilité après la rupture de leur contrat de travail. Ainsi, en cas de dépenses de santé, les salariés dispensés ainsi que, le cas échéant, leurs ayant-droits, ne pourront en aucun cas bénéficier d’un quelconque remboursement de ces dépenses au titre du présent régime.
2.3.
Caractère facultatif de l’adhésion au régime surcomplémentaire

L'adhésion au régime surcomplémentaire des salariés visés à l’article 2.1. est facultative. 
2.4.
Salariés dont le contrat de travail est suspendu
L’adhésion des salariés est maintenue en cas de suspension de leur contrat de travail, quelle qu’en soit la cause, dès lors qu’ils bénéficient, pendant cette période, d’un maintien de salaire, total ou partiel, ou d’indemnités journalières complémentaires financées au moins en partie par la société. 
Dans une telle hypothèse, la société verse la même contribution que pour les salariés actifs pendant toute la période de suspension du contrat de travail indemnisée. Parallèlement, le salarié doit obligatoirement continuer à acquitter sa propre part de cotisations.
Les salariés dont le contrat de travail est suspendu et qui ne bénéficient d’aucun maintien de salaire ni perception d’indemnités journalières complémentaires peuvent bénéficier du maintien du régime frais de santé ; dans cette hypothèse, la cotisation de l’employeur est maintenue pendant une durée de 6 mois. Après cette période, les salariés auront la possibilité de continuer à adhérer aux régimes pendant la période de suspension de leur contrat de travail, sous réserve de s’acquitter de l’intégralité de la cotisation (part patronale et part salariale). 

2.5.
Salariés dont le contrat de travail est rompu : portabilité
En application de l’article L.911-8 du Code de la sécurité sociale, les salariés bénéficient dans les mêmes conditions que les salariés en activité d'un maintien des régimes de « frais de santé » dont ils bénéficiaient au sein de l’entreprise, en cas de rupture de leur contrat de travail ouvrant droit à une prise en charge par le régime d’assurance chômage (à l'exception du licenciement pour faute lourde).
Le droit à portabilité est ainsi subordonné au respect de l’ensemble des conditions fixées par ce texte. Notamment, la durée de la portabilité est égale à la durée du dernier contrat de travail, ou des derniers contrats de travail lorsqu’ils sont consécutifs chez le même employeur, appréciée en mois, le cas échéant arrondie au nombre supérieur, dans la limite de douze mois.
Les anciens salariés bénéficiaires du dispositif ne devront acquitter aucune cotisation supplémentaire à ce titre. Ce maintien de garanties sera financé par un système de mutualisation intégré aux cotisations des régimes de frais de santé des salariés en activité.
A défaut de communication des justificatifs de sa prise en charge par le régime d’assurance chômage, l’ancien salarié perd le bénéfice du régime et, par conséquent, le droit aux prestations correspondantes.



Article 3
Garanties
Les garanties proposées par l’organisme assureur se divisent entre :
un régime de base à adhésion obligatoire ;
un régime supérieur à adhésion facultative ;
et un régime surcomplémentaire à adhésion facultative.
Ces garanties, qui sont annexées au présent accord à titre informatif, ont été élaborées par accord des parties aux contrats d’assurance. En aucun cas, elles ne sauraient constituer un engagement pour la société, qui n’est tenue, à l’égard de ses salariés, qu’au seul paiement des cotisations. Par conséquent, les garanties figurant en annexe relèvent de la seule responsabilité de l’organisme assureur, au même titre que les modalités, limitations et exclusions de garanties.
Le régime de base à adhésion obligatoire est mis en œuvre conformément aux prescriptions des articles L.871-1 et L.242-1, alinéas 6 et 8 du Code de la sécurité sociale, ainsi que des articles 83, 1° quater et L.862-4, II alinéa 3 du Code de la sécurité sociale, et des décrets pris en application de ces dispositions.








Article 4
Cotisations
4.1.
Taux, répartition, assiette des cotisations

Régime de base à adhésion obligatoire
Les cotisations servant au financement du régime « remboursement de frais de santé » sont de type 
« salarié / conjoint / 1er enfant / 2ème enfant » et ont pour objet de couvrir à titre obligatoire les salariés, et à titre facultatif leurs ayants-droit tels que définis par le contrat d’assurance et la notice d’information.
Les salariés acquittent obligatoirement la cotisation « salarié » des garanties du « Régime de base ». Ils ont la possibilité d’étendre le bénéfice des garanties à leurs ayants droit, tel que définis dans le contrat d’assurance et la notice d’information. 
Les cotisations sont fixées dans les conditions suivantes :
Cotisations mensuelles (2019)
Gratuité à compter du 3ème enfant
Option facultative au régime de base 
Les salariés ont la faculté d’améliorer leur niveau de couverture et celui de leurs ayants-droits en souscrivant à une option facultative au régime de base obligatoire dénommée « régime supérieur ». Dans ce cas, ils prennent en charge l’intégralité de la cotisation supplémentaire afférente à cette option.
Si les salariés souscrivent à cette option les cotisations sont fixées dans les conditions suivantes :
Cotisations mensuelles (2019) (cotisation y compris le « Régime de base »)
Gratuité à compter du 3ème enfant
Régime surcomplémentaire facultatif
Les salariés ayant souscrit à l’option « régime supérieur » auront la faculté d’améliorer davantage leur niveau de couverture et celui de leur ayants-droits en adhérant à un régime surcomplémentaire facultatif, sous réserve, qu’ils règlent l’intégralité de la cotisation y afférente.
Les cotisations servant au financement du régime surcomplémentaire sont fixées dans les conditions suivantes :
Cotisations mensuelles (2019) 
Les cotisations sont indexées au 1er janvier de chaque année sur la moyenne arithmétique des taux d’accroissement de la consommation médicale totale des ménages (publié dans le rapport annuel des comptes nationaux de la santé) des deux dernières années.
Il est précisé, à titre informatif, que l’organisme assureur s’est engagé à ce que les cotisations précitées n’évoluent pas à la hausse pendant une période de deux ans à compter du 01/01/2019.

4.2.
Evolution ultérieure de la cotisation
Les éventuelles augmentations futures des cotisations incluant notamment celles résultant de la clause d’indexation automatique seront réparties entre l’employeur et les salariés dans les mêmes proportions que la répartition des cotisations fixée à l’article 4.1. du présent accord. 


Article 5
Information

5.1.
Information individuelle

En sa qualité de souscripteur, la société remettra à chaque salarié et à tout nouvel embauché, les notices d'information détaillées, établies par l’organisme assureur, résumant notamment les garanties des régimes et leurs modalités d'application.

Les salariés de la société seront informés individuellement, selon la même méthode, de toute modification de leurs droits et obligations.

5.2.
Information collective

Conformément à l’article R.2323-12 du Code du travail, le comité central sera informé et consulté préalablement à toute modification des garanties.



Article 6
Durée-Révision-Dénonciation

Le présent accord est conclu pour une durée indéterminée et prendra effet le 1er janvier 2019.

Il révise en s’y substituant les dispositions de l’accord collectif du 19 décembre 2017 instituant une garantie complémentaire de remboursement de frais santé et tout autre usage ou pratique en vigueur au sein de la société.

Il pourra, à tout moment, être modifié ou dénoncé en respectant la procédure prévue respectivement par les articles L.2222-5, L.2222-6 et L.2261-7-1 à L.2261-13 du Code du travail.

Le présent accord pourra être révisé conformément aux dispositions de l’article L.2261-7-1 du Code du travail.

La demande de révision doit être notifiée par lettre recommandée avec avis de réception aux autres organisations syndicales représentatives dans l’entreprise.

L’ensemble des partenaires sociaux se réunira alors dans un délai d’un mois à compter de la réception de cette demande afin d’envisager l’éventuelle conclusion d’un avenant de révision.

L’éventuel avenant de révision se substituera de plein droit aux dispositions du présent accord qu’il modifiera.

Conformément à l’article L.2261-9 du Code du travail, les parties signataires du présent accord ont également la possibilité de le dénoncer moyennant un préavis de trois mois.

La dénonciation par l’une des parties signataires doit être notifiée par lettre recommandée avec avis de réception aux autres signataires et faire l’objet d’un dépôt conformément à l’article L.2261-9 du Code du travail.

L’ensemble des partenaires sociaux se réunit alors dans un délai d’un mois à compter de la réception de la notification afin d’envisager l’éventuelle conclusion d’un accord de substitution.

L’accord dénoncé continue donc à produire effet jusqu’à l’entrée en vigueur du nouvel accord qui lui est substitué ou, à défaut, pendant une durée d’un an à compter de l’expiration du préavis de trois mois.

En tout état de cause et sauf accord contraire des parties, y compris de l’organisme assureur, la dénonciation ne pourra avoir d’effet qu’à l’échéance du contrat d’assurance collectif.

La résiliation par l’organisme assureur du contrat d’assurance entraîne de plein droit la caducité du présent accord par disparition de son objet.


Article 7 : 
Notification du présent accord


Le présent accord est notifié ce jour aux quatre organisations syndicales représentatives dans l’entreprise.


Article 8
Dépôt et publicité

Conformément aux articles L.2231-6 et D.2231-2 et suivants du Code du travail, un exemplaire du présent accord sera déposé auprès de la direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l’emploi (DIRECCTE), ainsi qu’au secrétariat greffe du conseil de prud’hommes du lieu de sa conclusion.
L’accord sera déposé à la DIRECCTE via la plateforme , conformément à l’article D. 2231-4 du Code du travail. 
En outre, un exemplaire sera établi pour chaque partie.
Il sera notifié à l’ensemble des organisations syndicales représentatives dans l’entreprise et non signataires de celui-ci.
Enfin, en application des articles R.2262-1, R.2262-2 et R.2262-3 du Code du travail, il sera transmis aux représentants du personnel et mention de cet accord mention de cet accord sera faite par tout moyen aux salariés.





A Mouilleron le Captif  le 20 décembre 2018
Fait en 7 exemplaires originaux, dont deux pour les formalités de publicité.



Pour la société COUGNAUD
M. ………………………………….




Pour les organisations syndicales représentatives :
Pour le syndicat CFE/CGC 					Pour le syndicat FO
M. ……………………………. 						M. ………………………………….




Pour le syndicat CFTC					
M……………………….					




Annexe à titre informatif :

résumés des garanties du régime de base à adhésion obligatoire, du régime supérieur et du régime surcomplémentaire à adhésion facultative auxquels se substitueront les notices d’information dès qu’elles auront été communiquées à l’employeur ; 



ANNEXE :
DESCRIPTIF DES GARANTIES « Régime de base » / « Régime supérieur »


DESCRIPTIF DES GARANTIES « Régime surcomplémentaire »