Accord 
Contrat Santé Responsable 
des salariés du groupe Audiens

Entre :
La Direction du Groupe Audiens – Siège Social 74 rue Jean Bleuzen 92170 VANVES, représentée par, Directrice des relations humaines ;

Et les organisations syndicales suivantes :

Le syndicat CFDT SORCO, organisation représentative au sens de l'Article L2122-1 du Code du Travail,

Le syndicat CFE/CGC, organisation représentative au sens de l'Article L2122-1 du Code du Travail, 

Le syndicat CGT des personnels du groupe Audiens, organisation représentative au sens de l'Article L2122-1 du Code du Travail, 

Le syndicat UNSA, organisation représentative au sens de l’Article L2122-1 du Code du Travail,


Préambule 

Le groupe Audiens dans le cadre de l’accord signé le 7 janvier 2004, a mis en place un contrat solidaire au bénéfice des salariés du groupe. 

La réforme de la santé, l’augmentation annuelle du plafond mensuel de la Sécurité sociale et la mise en place des contrats responsables a conduit le groupe Audiens à ajuster régulièrement soit le niveau de garanties des prestations, soit le montant des cotisations.

Les partenaires sociaux ont entendu par la conclusion de cet accord matérialiser leur engagement vis-à-vis des salariés et notamment de leur santé. Cette préoccupation résulte naturellement des différentes activités portées par le Groupe Audiens. 

Cet engagement est la traduction des valeurs du Groupe Audiens. Le présent accord est vecteur de solidarité de l’ensemble des collaborateurs du Groupe Audiens entre eux mais aussi avec le Groupe Audiens lui-même, notamment par une prise en charge conséquente des cotisations par Audiens. Le choix de la solidarité a aussi été effectué par la couverture offerte indépendante de la situation familiale du collaborateur et n’influençant pas le montant de la cotisation. 

Les choix opérés par les partenaires sociaux, quant à la protection offerte par le contrat santé, s’inscrivent dans le cahier des charges du contrat dit responsable ainsi que le cahier des charges dit du « reste à charge 0 ». De plus, les prestations prévues au bénéfice du salarié ont fait l’objet d’une attention particulière afin que celles-ci s’adaptent au mieux au besoin de chacun et permettent le meilleur accompagnement possible dans le respect de l’esprit du contrat responsable.

Champs d’application
Le présent accord précise les couvertures santé dont bénéficient les salariés d’Audiens ainsi que les taux de cotisations et leur répartition.


Article 1 : 

Le présent accord se substitue à l’article 28 relatif au contrat solidaire santé de l’accord Cadre Audiens signé le 7 janvier 2004 et à l’avenant du 18 décembre 2017.


Article 2 : Contrat responsable Santé

 2.1 Bénéficiaires

Dans le cadre du présent contrat à adhésion obligatoire, l’ensemble des collaborateurs du Groupe Audiens, liés par un contrat de travail, ainsi que leurs ayants droit, bénéficient des présentes dispositions. 

Le régime instauré par le présent accord est donc un régime de frais de santé collectif à adhésion obligatoire. Les dispenses éventuelles à l’adhésion de ce contrat sont celles instituées légalement. 



 2.2. Institution 

L’organisme assureur retenu est le Groupe Audiens au travers de l’institution Audiens Santé Prévoyance.


 2.3. Cotisations 

Sur la base d’une cotisation santé, couvrant l’ensemble de la famille, assise sur le Plafond Mensuel de Sécurité Sociale (PMSS), réparties à hauteur de 69% pour l’employeur et de 31% pour le salarié, pour l’année 2020, elles sont fixées comme suit :


Afin d’assurer l’équilibre du contrat et donc de maintenir un niveau de garanties adapté et performant, il est convenu qu’une majoration supplémentaire de 5€ est appliquée pour les années 2021 et 2022. Ces augmentations sont à la charge du salarié. 
Ces augmentations pourraient ne pas s’appliquer en cas de retour à l’équilibre du contrat lors de la présentation annuel des comptes. Le montant de l’augmentation précitée est indépendant de l’évolution du Plafond mensuel de Sécurité Sociale. 

 2.4. Prestations 

Les prestations envisagées par le présent accord sont complémentaires à  celles de la Sécurité Sociale et à d’autres prestataires (Mutuelles …). L’institution choisie intervient donc dans la limite des frais restant à charge et des plafonds de prise en charge définis par la règlementation relative aux contrats responsables, après remboursement de la Sécurité sociale et d’éventuels organismes complémentaires ainsi que les dispositions de la loi de financement de la Sécurité Sociale pour 2019 instituant le « Reste à charge 0 ».

Afin d’être reconnu «  responsable », le contrat Santé des salariés du groupe Audiens respecte, l’exclusion du remboursement de certains frais de santé, les plafonds et planchers définis par l’article 871-1 du code de la Sécurité sociale relatifs aux prestations ci-dessous : 

Les frais médicaux courants
Les frais dentaires 
Les frais d’optique
Les frais d’hospitalisation
Les frais d’aide auditive

Le versement des prestations intervient dès l’affiliation du participant pour les frais engagés à compter de cette date. Les soins postérieurs à la date de radiation ne sont plus pris en compte. La date des soins retenue est celle mentionnée sur les décomptes de la sécurité sociale.

Les montants de remboursements sont exprimés, selon les prestations, et dans la limite:

soit du ticket modérateur (TM) : différence entre la base de remboursement et le montant remboursé par la Sécurité sociale ;

soit d’un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR) : tarif à partir duquel la Sécurité sociale établit son remboursement ;

soit d’un pourcentage du plafond mensuel de la Sécurité sociale (PMSS); le plafond retenu est celui en vigueur au moment de la réalisation de la prestation ou de l’évènement considéré ;

soit d’un montant exprimé en euros.

Dans les conditions déterminées au tableau de garanties ci-après, certains frais de soins de santé non remboursés par la Sécurité sociale peuvent également être pris en charge.

 


(1) inscrits sur la liste prévue à l'article L.165-1 du code de la Sécurité sociale.










Article 3 - Accès à l’action sociale
La mise en place du présent régime offre également aux bénéficiaires la possibilité d’obtenir un accès à l’action sociale de l’Institution notamment en cas de difficultés passagères liées à la santé. 


Article 4 – Dispositions finales
Durée
Le présent accord est conclu pour une durée indéterminée à compter de la signature de celui-ci et de l’exécution des formalités de dépôt et de publicité. 
Il entre en vigueur à compter du 1er janvier 2020.

Dénonciation

Le présent accord pourra être dénoncé à tout moment par l’une ou l’autre des parties signataires dans le cadre de l’article L2222-6 du Code de Travail et la durée du préavis est fixée à 3 mois. La dénonciation est notifiée,  par lettre recommandée avec accusé de réception, par son auteur, aux autres signataires de l’accord.





révision

Le présent accord peut être révisé selon les dispositions légales en vigueur énoncées par l’article L2261-7-1 et L2261-8 du Code du travail.

Peuvent demander la révision de l’accord : 

Jusqu'à la fin du cycle électoral au cours duquel cet accord a été conclu, une ou plusieurs organisations syndicales de salariés représentatives signataires ou adhérentes de cet accord ;

A l'issue de cette période, une ou plusieurs organisations syndicales de salariés représentatives dans le champ d'application de la convention ou de l'accord.

La partie souhaitant réviser l’accord notifie cette demande de révision par écrit aux parties prenantes, en exposant les points pour lesquels la révision est souhaitée.

L’avenant portant révision de l’accord est soumis aux règles en vigueur relatives à la validité de conclusion des accords.

Il est soumis aux formalités nécessaires de dépôt et de publicité.

Dès lors, les dispositions qu’il contient se substituent de plein droit aux dispositions qu’il modifie.




Publicité 

Le présent accord fait l’objet des mesures de publicité obligatoires relatives à la conclusion d’un accord d’entreprise. 
Le présent accord est fait en nombre suffisant pour remise à chacune des parties. 

Fait à Vanves le 6 mai 2020



Pour le syndicat CFDT/SORCO				Pour le Groupe AUDIENS




 							      La Directrice des Relations humaines,

Pour le syndicat CFE-CGC






Pour le syndicat CGT des personnels du groupe Audiens







Pour le syndicat UNSA