Accord relatif au régime de base responsable de remboursement des frais de santé et au régime de prévoyance complémentaire au profit des salariés de l’ONERA


oOo



Entre l’Office National d’Études et de Recherches Aérospatiales,
Agissant par son Président, d’une part,

Et

Les Organisations Syndicales représentatives du personnel soussignées, d’autre part,
xxx, Délégué Syndical Central CFTC,
xxx, Déléguée Syndicale Centrale CFE-CGC,
Représentée par xxx, Déléguée Syndicale Centrale Suppléante CFE-CGC,
xxx, Délégué Syndical Central CFDT,
xxx, Délégué Syndical Central CGT.








	PRÉAMBULE :


Le Gouvernement a initié une réforme dite « 100% santé » afin de lutter contre le renoncement aux soins pour des raisons financières. L’objectif est de donner à tous les français un accès à des soins de qualité, pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie Obligatoire et les assurances complémentaires, dans les domaines de l’audiologie, l’optique et du dentaire. 

A cette fin, la loi n° 2018-1203 du 22 décembre 2018 de financement de la sécurité sociale pour 2019 a prévu que la liste des produits et des prestations puisse distinguer au sein d'une même catégorie de produits ou de prestations plusieurs classes, définies, d'une part, en fonction du caractère primordial du service rendu et, d'autre part, en fonction du rapport entre ce service et le tarif ou le prix envisagé. Elle a également précisé qu'une au moins de ces classes avait vocation à faire l'objet d'une prise en charge renforcée.

Les produits inclus dans cette classe à prise en charge renforcée (gamme 100% santé) ont un prix de commercialisation plafonné et bénéficient en principe, d’un remboursement plus avantageux par la Sécurité Sociale. Le solde entre le prix maximal de vente et le remboursement de base doit être intégralement pris en charge dans le cadre des contrats complémentaires responsables. 

Le décret n° 2019-21 du 11 janvier 2019 est venu modifier le cahier des charges du contrat responsable et impose à tous les organismes assureurs d’instaurer de nouvelles dispositions en termes de remboursement de frais de santé pour garantir un accès sans reste à charge à certains équipements d’optique, aides auditives et soins prothétiques dentaires.

Par ailleurs, au 1er janvier 2020, les garanties des contrats de complémentaire santé obligatoires doivent respecter, au minimum, un panier de soin défini par décret n°2019-65 du 31 janvier 2019.

Dans ce contexte, l’ONERA a souhaité engager des discussions avec les partenaires sociaux pour rendre le régime frais de santé ONERA conforme à ces nouvelles dispositions 

Les parties se sont donc réunies pour revoir les conditions du régime frais de santé. Des réunions de négociations se sont tenues les 27 juin, 16 juillet, 9 septembre et 15 octobre 2019, sur la base des discussions qui avaient notamment eu lieu le 4 juin 2019 au sein de la commission de suivi Prévoyance/ Frais de santé.

Les partenaires sociaux ont maintenu la gestion du dispositif de prévoyance complémentaire (Prévoyance et Frais de santé) à l’IPECA, institution de prévoyance à but non lucratif et régit par le code de la Sécurité sociale. 

A l’issue de ces réunions, la Direction de l’ONERA et les organisations syndicales représentatives sont parvenues à un accord. Ils ont convenu de décliner le régime de protection sociale de l’ONERA au sein de deux accords : 
Accord relatif au régime de base responsable de remboursement des frais de santé et au régime collectif et obligatoire de prévoyance complémentaire au profit des salariés de l’ONERA.
Accord relatif au régime sur complémentaire non responsable de remboursement des frais de santé au profit des salariés de l’ONERA.

Le présent accord se substitue de plein droit aux dispositions de l’accord relatif au régime de base responsable de remboursement des frais de santé et au régime de prévoyance complémentaire au profit des salariés de l’ONERA du 21 décembre 2017, signé par la Direction, et les organisations syndicales CFDT, CFTC et CGT. L’accord du 21 décembre 2017 cessera de produire ses effets à compter du 1er janvier 2020.

Il a été convenu ce qui suit :

ARTICLE 1 : OBJET


Le présent accord a pour objet d’une part, 
la définition du régime de base frais de santé répondant au nouveau cahier des charges du contrat responsable et la présentation des modifications apportées au financement du régime et d’autre part,
le rappel du régime collectif et obligatoire de prévoyance complémentaire mis en place au sein de l’ONERA en 2009. 


	ARTICLE 2 : BENEFICIAIRES 


Bénéficiaires du régime de prévoyance complémentaire


Salariés en activité 

Le régime de prévoyance complémentaire s’applique dans les mêmes conditions, dans tous les établissements de l’ONERA, à l’ensemble des salariés de l’ONERA, sans distinction entre les catégories professionnelles.


Salariés en suspension de contrat 

Tout salarié en arrêt de travail bénéficie du maintien de la garantie en cas de décès ou d’invalidité absolue et définitive. Ce maintien de garanties se poursuit tant que dure l’arrêt de travail et cesse dans les mêmes conditions que les prestations arrêt de travail (incapacité de travail, invalidité).


Salariés dont le contrat est rompu : portabilité des droits

Le salarié bénéficiera, du maintien à titre gratuit de la garantie collective prévoyance, en cas de cessation de son contrat de travail, non consécutive à un licenciement pour faute lourde, ouvrant droit à prise en charge par le régime d’assurance chômage et dès lors que le salarié bénéficie effectivement au jour de la rupture de son contrat de travail des garanties prévues au contrat en vigueur au sein de l’ONERA et figurant dans la notice d’information.
Le maintien de cette garantie se fera dans les conditions prévues à l’article L.911-8 CSS. 
Une information plus détaillée sur la portabilité des droits sera fournie au salarié à son départ de l’entreprise.


Bénéficiaires du régime frais de santé de base responsable


Salariés en activité et les membres de leur famille 

Le régime frais de santé de base responsable s’applique dans les mêmes conditions, dans tous les établissements de l’ONERA, à l’ensemble des salariés de l’ONERA, sans distinction entre les catégories professionnelles. 

Dès son affiliation, tout participant bénéficie des garanties du régime, tant pour lui-même que pour les membres de sa famille définis ci-dessous : 
Le conjoint ou le cosignataire du PACS (sur présentation d’une copie du pacte civil de solidarité), qui exerce ou non une activité professionnelle ; 
Les enfants du participant, de son conjoint, du cosignataire du PACS, du concubin (célibataires, légitimes, reconnus, adoptifs, pupilles de la nation dont le participant est tuteur), fiscalement à charge du participant (ou pour lesquels il a versé une pension déductible de son revenu imposable) : 
jusqu’ au 18ème anniversaire ;
du 18ème anniversaire au 25ème anniversaire, s’ils poursuivent des études ou sont primo demandeurs d’emploi (inscrits au Pôle emploi) ;
Quel que soit leur âge, les enfants handicapés, fiscalement à charge sous réserve qu’ils perçoivent l’allocation d’éducation de l’enfant handicapé ou l’allocation d’adulte handicapé prévu au code de la sécurité sociale ; 
Les ascendants fiscalement à charge du participant et figurant sur son avis d’imposition ou bénéficiaire à titre personnel de la CMU complémentaire à titre gratuit. 
 

Salariés en suspension de contrat 

L’adhésion des salariés visés au 2.2.1 est maintenue en cas de suspension de leur contrat de travail, quelle qu’en soit la cause, dès lors qu’ils bénéficient pendant cette période, d’un maintien de salaire, total ou partiel.
Le bénéfice des garanties frais de santé- maternité se poursuit en cas d’arrêt de de travail et cesse dans les mêmes conditions que les prestations arrêt de travail assurées par l’Onera ou l’organisme assureur (incapacité de travail, invalidité).


Salariés dont le contrat est rompu : portabilité des droits

Le salarié bénéficiera, ainsi que les membres de sa famille définis à l’article 2.2.1 du présent accord,  du maintien à titre gratuit de la garantie collective des frais de santé, en cas de cessation de son contrat de travail, non consécutive à un licenciement pour faute lourde, ouvrant droit à prise en charge par le régime d’assurance chômage et dès lors que le salarié bénéficie effectivement au jour de la rupture de son contrat de travail des garanties prévues au contrat en vigueur au sein de l’ONERA et figurant dans la notice d’information.
Le maintien de cette garantie se fera dans les conditions prévues à l’article L.911-8 CSS. 
Une information plus détaillée sur la portabilité des droits sera fournie au salarié à son départ de l’entreprise. 


	ARTICLE 3 : ADHESION 


Adhésion obligatoire

L’adhésion au régime de prévoyance complémentaire est obligatoire pour l’ensemble des salariés concernés sans condition d’ancienneté.

L’adhésion au régime frais de santé de base responsable est obligatoire pour l’ensemble des salariés concernés, sans condition d’ancienneté, et les membres de leur famille visés à l’article 2.2.1.


Cas de dispense

En application des dispositions des articles L.911-7, III al.2 et 3 et D.911-2 CSS, peuvent être dispensés d’adhérer au régime frais de santé de base responsable, sans remise en cause du caractère collectif et obligatoire du régime, les salariés remplissant les conditions suivantes : 
En contrat de travail à durée déterminée, si la durée de la couverture collective à adhésion obligatoire dont ils bénéficient en matière de frais de santé est inférieure à 3 mois, dès lors qu’ils justifient disposer d'une couverture respectant les conditions fixées à l'article L. 871-1 CSS (contrat « responsable ») ; 
Bénéficiaires d’une couverture complémentaire dans le cadre de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C ; article L. 861-3 CSS) ou d’une aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (ACS ; article L. 863-1 du même code), cette dispense ne pouvant jouer que jusqu’à la date à laquelle les salariés cessent de bénéficier de cette couverture ou de cette aide ; 
Couverts par une assurance individuelle de frais de santé au moment de l’embauche, cette dispense ne pouvant jouer que jusqu’à l’échéance de ce contrat individuel ; 
Qui bénéficient pour les mêmes risques y compris en tant qu’ayants droit, de prestations servies au tire d’un autre emploi en tant que bénéficiaires de l’un ou l’autre des dispositifs suivants : 
Dispositif de garanties remplissant les conditions de l’article L. 242-1, alinéa 6 CSS (régime complémentaire de frais de santé collectif et obligatoire). Peuvent notamment être visés le salarié multi-employeurs couvert par un autre régime collectif et obligatoire ou le salarié couvert en tant qu’ayant droit par le régime de son conjoint, sous réserve, dans ce cas, du caractère obligatoire de l’adhésion des ayants droit dans le régime du conjoint ; 
Contrats d’assurance de groupe dits « Madelin », issus de la loi n° 94-126 du 11 février 1994 relative à l’initiative et à l’entreprise individuelle ; 
Dispositif de garanties prévu par le décret n° 2007-1373 du 19 septembre 2007 relatif à la participation de l’Etat et de ses établissements publics au financement de la protection sociale complémentaire de leurs personnels ou par le décret n° 2011-1474 du 8 novembre 2011 relatif à la participation des collectivités territoriales et de leurs établissements publics au financement de la protection sociale complémentaire de leurs agents ; 
Régime local d’assurance maladie du Haut-Rhin, du Bas-Rhin et de la Moselle, en application des articles D. 325-6 et D. 325-7 CSS ; 
Régime complémentaire d’assurance maladie des industries électriques et gazières (CAMIEG), en application du décret n° 46-1541 du 22 juin 1946. 


Modalités de mise en œuvre des dispenses 

Suivant les dispositions de l’article D.911-5 CSS, les demandes de dispense d’adhésion au régime frais de santé de base responsable, prises en application des articles L. 911-7,III et D. 911-2 du même code doivent être formulées : 
au moment de l'embauche ; 
ou, à la date à laquelle prennent effet les couvertures mentionnées aux paragraphes b. et d. ci-dessus, à savoir l’ACS et la CMU-C et la couverture du salarié par un autre régime collectif obligatoire ou assimilé. 
La demande de dispense est à l’initiative du salarié qui doit, s’il souhaite en bénéficier, déclarer par écrit à l’employeur suivant le formulaire remis par le service paie : 
le cadre dans lequel cette dispense est formulée ; 
la dénomination de l’organisme assureur portant le contrat souscrit lui permettant de solliciter cette dispense ou, le cas échéant, la date de la fin de ce droit, s’il est borné ; 
la mention selon laquelle le salarié a bien été informé des conséquences de son choix. 
Cette déclaration du salarié prend la forme d’une déclaration sur l’honneur à remettre à l’employeur et doit être accompagnée des justificatifs permettant au salarié le bénéfice de la dispense d’affiliation demandée. 


	ARTICLE 4 : GARANTIES


Les garanties du régime frais de santé de base et responsable et celles du régime de prévoyance complémentaire sont décrites dans les notes de couverture jointes en annexe. 


	


	ARTICLE 5 : FINANCEMENT DES REGIMES 





Taux, assiette et répartition des cotisations 

Les cotisations aux régimes sont calculées en appliquant les taux fixés aux tranches de salaire brut annuel des participants ou à l’assiette forfaitaire se rapportant à la période au titre de laquelle ces cotisations sont dues. 






Cotisation au régime frais de santé de base responsable 

Au 1er janvier 2020, la cotisation est fixée aux taux suivants : 

2,663 % du salaire Tranche A (TA)
2,663 % du salaire Tranche B (TB)

La répartition de cette cotisation est modifiée comme suit :



En effet, à compter du 1er janvier 2020, la convention assistance est modifiée et la cotisation service assistance est réduite de 0.05% à 0.014 % (TTC) du plafond mensuel de la sécurité sociale. Elle est prise en charge par l’employeur dans sa totalité. 
Afin de faire bénéficier l’ensemble des salariés de la diminution de cette cotisation patronale, la répartition de la cotisation frais de santé en tranche A et tranche B évolue. La part salariale est ainsi réduite de 45% à 44%.


Cotisation au régime de prévoyance complémentaire

Au 1er janvier 2020, la cotisation est maintenue aux taux suivants : 

1,20 % du salaire Tranche A
1,20 % du salaire Tranche B

La répartition de cette cotisation est définie comme suit : 






Evolution des cotisations

Toute proposition d’évolution ultérieure des taux de cotisations, liées à l’équilibre des régimes et émise par le prestataire devra faire l’objet d’un examen préalable au sein de la commission de suivi telle que définie à l’article 6 du présent accord et le cas échéant de la signature d’un avenant au présent accord. 


Compte de participation aux excédents 


Depuis le 1er janvier 2017, un compte de participation aux excédents dont les modalités de fonctionnement sont définies dans l’annexe n°1 aux conditions particulières n°0412/831 au contrat collectif de prévoyance frais de santé et à l’annexe n°1 aux conditions particulières n°0412/820 au contrat collectif de prévoyance décès-arrêt de travail, a été mis en place afin de se doter d’un nouvel outil de pilotage pour anticiper les ajustements de garanties ou de cotisations qui pourraient s’avérer utiles ou nécessaires. 

Celui-ci est présenté chaque année aux membres de la commission de suivi définie à l’article 6 du présent accord. 

En cas de résiliation des contrats frais de santé et prévoyance avec l’organisme assureur, la provision d’égalisation et la réserve générale, à la clôture des comptes de résultats définitifs au 31 décembre du dernier exercice N seront transférées au nouvel organisme assureur. 
Par ailleurs, si l’ONERA souhaite mettre un terme à l’utilisation de ce compte de participation aux excédents, les partenaires à la négociation examineront ensemble les conditions d’affectation de l’excédent. Ils seront amenés dans ce cadre, à envisager l’introduction de nouvelles prestations ou la baisse de cotisations.  

	
	ARTICLE 6 : SUIVI DE L’ACCORD


Afin d’assurer une bonne information et le suivi du régime de protection sociale dont bénéficie les salariés de l’ONERA, les parties signataires conviennent de maintenir la commission, dénommée « Commission de suivi Prévoyance/frais de santé », instituée dans le cadre de l’accord sur la politique sociale de l’ONERA du 16 juillet 2009.

Cette commission est composée de deux représentants de chaque organisation syndicale représentative dans l’entreprise et de représentants de la Direction des Ressources Humaines.
Tout nouveau membre bénéficie au préalable d’une formation spécifique. 
La commission sera réunie à l’initiative de l’employeur, au moins deux fois par an, de telle sorte qu’elle puisse examiner l’évolution du régime et étudier, si besoin, les aménagements nécessaires. 

Elle sera informée à cet effet de la situation financière des régimes. A cette fin, la commission sera destinataire des documents suivants :
Les résultats techniques prévisionnels et définitifs frais de santé présentés sur 3 ans ;
Les résultats techniques prévisionnels et définitifs prévoyance présentés sur 5 ans ;
Le compte de participation aux excédents présenté sur 10 ans. Il est tenu compte des résultats à compter du 1er janvier 2017.

Ces résultats doivent permettre le pilotage des régimes en s'appuyant sur les bénéfices déjà acquis à la date de la signature du présent accord.

En cas de besoin, le représentant du prestataire pourra être invité à tout ou partie de la réunion. 

La commission pourra étudier et proposer des évolutions de garanties et/ou des taux de cotisations.

En tout état de cause, les parties conviennent que la commission examinera à compter de 2020 la possibilité de faire évoluer la nature ou le niveau des garanties actuelles qui devra être formalisé, le cas échéant par un avenant à l’accord.


	ARTICLE 7: CONSULTATION D’ORGANISMES 


La Direction Générale s’engage à lancer une consultation auprès de différents organismes de prévoyance collective en lien avec la commission de suivi. Celle-ci interviendra avant 5 ans. 

	
	ARTICLE 8: DURÉE ET ENTRÉE EN VIGUEUR 


Le présent accord prend effet à compter du 1er janvier 2020 pour une durée indéterminée. 

	
	
	ARTICLE 9 : REVISION-DENOCIATION


Une procédure de révision pourra être engagée selon les modalités mentionnées à l’article L. 2261-7-1 du Code du travail.

Le présent accord pourra être dénoncé par les parties signataires dans les conditions définies aux articles L. 2261-9 et suivants du Code du travail.



	ARTICLE 10 : DEPOT ET PUBLICITE

Le présent accord fera l’objet, à la diligence de l’ONERA, des formalités de notification, de dépôt et de publicité prévues par les articles L.2231-5 et suivants ainsi que les articles R.2231-1 et suivants du Code du travail	





oOo


Fait à Palaiseau, le 12 décembre 2019



Le Président de l'ONERA	Pour les organisations syndicales
	représentatives du personnel.
Signé	

	Pour la CFDT

	Signé



	Pour la CFE-CGC

	Signé



	Pour la CFTC





	Pour la CGT
	
	Signé