Accord d’entreprise en matière de couverture collective complémentaire de frais de santé des salariés

ENTRE LES SOUSSIGNES 
La société SANDERS CENTRE AUVERGNE dont le siège société est situé 8 route de Riom 63260 AIGUEPERSE , immatriculée au RCS de Clermont-Ferrand sous le numéro 395 548 001 500 019 représentée par xxxxxxxx en sa qualité de Directeur

D’une part, 
ET

Les organisations syndicales représentatives au sein de SANDERS CENTRE AUVERGNE à savoir : 
Le Syndicat CFDT représenté par 
Le Syndicat FO représenté par 
 


D’autre part,

Il a été convenu ce qui suit, 























Préambule 

A partir de septembre 2016 et à l’occasion de plusieurs réunions qui se sont déroulées jusqu’en septembre 2017, les organisations syndicales  présentes dans le groupe et la Direction du groupe Avril (ci-après « le groupe ») se sont rencontrés afin d’envisager la mise en place d’une couverture collective complémentaire « frais de santé » harmonisée entre les différentes sociétés du groupe. 
Il est apparu au cours de cette concertation que le choix d’un seul et même prestataire favorisait ainsi l’obtention de meilleures garanties dans l’intérêt des salariés. En outre, les négociations avec le prestataire déjà fournisseur de la protection complémentaire santé et prévoyance de la majorité des entreprises du groupe ont permis d’obtenir des prestations plus avantageuses au regard des offres du marché, et ce, dans le cadre d’un engagement sur deux ans et d’une limitation de la hausse de 5% maximum la troisième année, là où les prestataires proposent généralement une révision de leurs engagements au bout d’un an. 
A terme, le groupe Avril ambitionne d’appliquer à l’ensemble des entreprises du groupe un même régime de remboursement complémentaire des frais de santé des collaborateurs du groupe, tant en termes de participation financière de l’employeur, qu’en termes de garanties. 
Cette harmonisation rendra plus efficace encore la relation avec les assureurs, centralisera les efforts de gestion, et consolidera vis-à-vis des collaborateurs la construction d’une communauté et du sentiment d’appartenance au groupe. 
Cependant, si le choix de l’assureur AG2R pour l’ensemble des entreprises du groupe est optimal compte tenu des conditions spécifiques qui sont faites et des offres, de trop grandes différences propres à chaque entreprise existent encore entre les entreprises du groupe. Une harmonisation au niveau de l’ensemble des sociétés du groupe  par la signature d’un accord de groupe ne pourra être envisagée que dans un second temps. 
Dans cette attente, chaque société du groupe Avril est en charge de conclure son propre accord collectif d’entreprise, suivant les dispositions ci-après, pour mettre en place la couverture complémentaire contractée avec AG2R.
C’est dans ce contexte qu’il a été décidé ce qui suit, en application de l’article L.911-1 du Code de la sécurité sociale, après information et consultation du comité d'entreprise.
Article 1 - Objet de l’accord 

L’objet du présent accord est d’instituer un système de garanties collectives complémentaire obligatoire frais de santé, permettant aux salariés de bénéficier de prestations complétant celles servies par les organismes de Sécurité sociale.
Le présent accord a pour objet l’adhésion des salariés, visés à l’article 2 ci-après, au contrat collectif souscrit à cet effet par les entités du groupe auprès d’AG2R. 
Conformément aux dispositions de l’article L.912-2 du Code de la sécurité sociale, les parties signataires devront, dans un délai qui ne pourra excéder cinq ans à compter de la date d’effet du présent accord, réexaminer le choix de l’organisme assureur précité. A cet effet, elles se réuniront 6 mois avant l’échéance à l’initiative de la partie la plus diligente. 

Ces dispositions n’interdisent pas, avant cette date, la modification, la résiliation ou le non-renouvellement, du contrat de garanties collectives et la modification corrélative du présent accord par avenant. 
Cet accord se substitue donc de plein droit aux dispositifs résultant le cas échéant d’accord antérieurs et de leurs éventuels avenant, de décisions unilatérales ou de toutes autres pratiques ou usages mis en place au sein de la société et applicable aux salariés en matière de prévoyance complémentaire « frais de santé » (avenant à l’accord instituant le régime collectif et obligatoire de remboursement de frais de santé du 20/06/2016, avenant du 25/07/2014 et accord du 08/03/2012).
Article 2 - Champ d’application 

Le présent accord s’applique de plein droit à l’ensemble des salariés de la société, les assimilés salariés au sens de la sécurité sociale, sans condition d’ancienneté. 
L’adhésion des salariés est maintenue en cas de suspension de leur contrat de travail, quelle qu’en soit la cause, dès lors qu’ils bénéficient, pendant cette période, d’un maintien de salaire, total ou partiel, d’indemnités journalières complémentaires. Dans une telle hypothèse, l’employeur verse une contribution calculée selon les règles applicables à la catégorie dont relève le salarié pendant toute la période de suspension du contrat de travail indemnisé. Parallèlement, le salarié doit continuer à acquitter sa propre part de cotisations. 
Les salariés dont le contrat de travail est suspendu sans maintien total ou partiel de la rémunération (congé sans solde, congé parental…) peuvent demander le maintien du bénéfice du régime. Dans ce cas, ils sont redevables de la totalité de la cotisation (part salariale et part patronale). 
Il est rappelé que l’adhésion au régime est obligatoire pour tous les salariés de l’entreprise ainsi que leur famille au sens de la Sécurité sociale.  A titre d’information, est concerné par la définition de Famille au sens de la Sécurité sociale : 
- Le salarié en couple marié, concubin, pacsé avec un conjoint à charge au sens de la sécurité sociale (a priori sans activité professionnelle) ou ayant un revenu annuel fiscal de référence inférieur à 5.000€, sans ou avec un ou plusieurs enfants à charge ;
- Le salarié célibataire, veuf, divorcé ou séparé de corps avec un ou plusieurs enfants à charge Ces ayants droits doivent obligatoirement être affiliés au contrat. Si les enfants figurent sur l’attestation Carte Vitale émise par la CPAM, ils sont objectivement rattachés au sens de la Sécurité Sociale au salarié et doivent donc être affiliés au contrat et cotisé en « famille au sens sécurité sociale».

Les salariés concernés ne pourront s’opposer au précompte de leur quote-part de cotisations. 
Toutefois, les salariés bénéficiant d’une dispense « de droit » en application des articles L.911-7 et D.911-2 du Code de la sécurité sociale ont, s’ils le souhaitent, la faculté de ne pas adhérer au régime, ou de ne pas faire adhérer leur famille à charge au sens de la Sécurité sociale, sous réserve d’en faire expressément la demande écrite auprès de la Direction des Ressources Humaines dans un délai de 15 jours suivant leur embauche ou la date de prise d’effet des garanties. A défaut, ils seront obligatoirement affiliés au régime. 
Ainsi, les salariés entrant dans les catégories suivantes peuvent bénéficier d’une dispense d’adhésion à ce régime, quelle que soit la date d’embauche, s’ils en font la demande explicite par écrit :
Les salariés bénéficiaires :
D’une couverture maladie universelle complémentaire (Article L.861-3 du Code de la Sécurité sociale) ou d’une aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (Article L.863-1 du Code de la Sécurité sociale) . Ces cas  de dispense d’affiliation sont valables jusqu'à la date à laquelle les salariés cessent de bénéficier de cette couverture ou aide;
D’un contrat d’assurance santé individuel jusqu’à échéance du contrat individuel. Une attestation d’assurance mentionnant l’échéance du contrat est à fournir par les salariés concernés. La dispense ne peut alors jouer que jusqu’à échéance du contrat individuel ;

Les salariés couverts, y compris en tant qu’ayant droit, au titre d’un autre emploi, par l’un des dispositifs suivants :
Couverture collective et obligatoire de salariés ;
Couverture collective de la fonction publique ;
Contrat d’assurance issu de la Loi Madelin ;
Régime local d’assurance maladie Alsace-Moselle ;
Régime complémentaire d'assurance maladie des industries électriques et gazières ;

Les salariés bénéficiaires d’un contrat de travail (CDD), ou d’un contrat de mission, dont la durée de couverture collective à adhésion obligatoire en matière de frais de santé est inférieure à 3 mois ou ceux dont la durée effective du travail prévue par ce contrat est inférieure ou égale à 15 heures par semaine, sous réserve d’être couverts par un contrat d’assurance maladie « responsable ». Cette dispense peut ouvrir droit au « versement santé » par l’employeur, si la couverture « responsable » souscrite par ailleurs est non aidée ; 

Les salariés et apprentis bénéficiaires d’un contrat de travail (CDD), ou d’un contrat de mission, d’une durée inférieure à douze mois, même s’ils ne bénéficient pas d’une couverture individuelle souscrite par ailleurs.

Le maintien des dérogations est subordonné à la fourniture annuelle des justificatifs à l’employeur : à défaut, les salariés concernés seront immédiatement affiliés au régime.

Le salarié qui demande à être dispensé d’adhérer conformément aux dérogations ci-dessus, ne pourra :
Prétendre aux prestations dudit régime tant pour lui-même que pour ses ayants droit,
Percevoir de quelque façon que ce soit, la contribution patronale à ce régime,
Bénéficier de la portabilité,
Prétendre au maintien des garanties dans les cas prévus par la loi et le contrat souscrit (retraités, licenciés etc…)

Le salarié pourra également faire adhérer son conjoint non à charge en souscrivant une option facultative dont le coût sera intégralement pris en charge par le salarié.
La notion d’ayant droit est définie au contrat d’assurance.
Article 3 - Prestation 

Les prestations décrites dans le document annexé au présent accord, à titre informatif, ne constituent, en aucun cas, un engagement pour la société, qui n’est tenue, à l’égard de ses salariés, qu’au seul paiement des cotisations et au versement, a minima, des prestations imposées par le régime issu de la convention collective de branche professionnelle et des garanties imposées par le décret n° 2014-1025 du 8 septembre 2014. . 

En conséquence, les prestations figurant en annexe, obtenues auprès de l’assureur en raison de la massification des bénéficiaires éventuels, relèvent de la seule responsabilité de l’organisme assureur, au même titre que les modalités, limitations et exclusions de garanties. 
Le présent régime ainsi que le contrat d’assurance précité sont mis en œuvre conformément aux prescriptions des articles L.871-1 (relatif au contrat responsable), L.242-1 alinéa 6 et 8 du Code de la sécurité sociale, 83 1° quater du Code général des impôts, ainsi que des décrets pris en application de ces dispositions. 
Article 4 – Cotisations et répartition

4.1 Base obligatoire
La cotisation mensuelle destinée au financement du régime obligatoire est fixée à un pourcentage du PMSS par mois et par salarié (cf. annexe 1) :


Chaque salarié doit obligatoirement acquitter la cotisation correspondant à sa situation de famille réelle. Le salarié a l’obligation d’informer la société de tout changement survenu dans sa situation familiale et matrimoniale.

La cotisation du régime de base est prise en charge par l’employeur et le personnel dans les proportions suivantes :
Employeur : 70%,
Salarié : 30%. 

Les éventuelles évolutions futures des cotisations seront réparties, à partir de la 3ème année, entre l’employeur et les salariés dans les mêmes proportions que celles visées ci-dessus.
Au-delà, à défaut de nouvel accord ou dans l’attente de sa signature, les prestations seront réduites proportionnellement par l’Organisme Assureur, de telle sorte que le budget de cotisations défini ci-dessus suffise au financement du système de garanties. 
4.2. Régime optionnel facultatif
Il est précisé que les cotisations liées à la souscription d’une option de garanties supplémentaires – adhésion conjoint non à charge, option hospitalisation, consultation et option confort) (cf. annexe 1 et 2) seront intégralement à la charge du salarié.
Article 5 - Information
Article 5.1 Information individuelle des salariés 

La Société remettra à chaque salarié et à tout nouvel embauché, une notice d’information détaillée, établie par l’organisme assureur, détaillant notamment les garanties et leurs modalités d’application. 
Les salariés seront informés préalablement et selon les mêmes modalités de toute modification de leurs droits et obligations. 
Article 5.2 Information collective

Conformément à la loi (article R.2323-1-13 du Code du travail et L.911-2 du Code de la sécurité sociale), le Comité d’entreprise sera informé et consulté préalablement à la signature du présent accord, ainsi que lors de toute modification des présentes garanties. 
Article 6 - Portabilité du régime de prévoyance « frais de santé »

En application de l’article L.911-8 du Code de la sécurité sociale, les anciens salariés se voient maintenir dans les mêmes conditions que les salariés en activité le régime de frais de santé en vigueur dans l’entreprise, en cas de rupture de leur contrat de travail ouvrant droit à une prise en charge par le régime d’assurance chômage (à l’exception du licenciement pour faute lourde).
Le droit à portabilité est ainsi subordonné au respect de l’ensemble des conditions fixées par les dispositions légales et les éventuelles dispositions réglementaires prises pour leur application. La durée de la portabilité est égale à la durée du dernier contrat de travail, ou des derniers contrats de travail lorsqu’ils sont consécutifs chez le même employeur, appréciée en mois entiers le cas échéant arrondie au nombre supérieur, dans la limite de douze mois. 
Les anciens salariés bénéficiaires du dispositif ne devront acquitter aucune cotisation supplémentaire à ce titre.
A défaut de communication des justificatifs de sa prise en charge par le régime d’assurance chômage, l’ancien salarié perd le bénéfice du régime et, par conséquent, le droit aux prestations correspondantes. 
Article 7 - Durée – Modification - Dénonciation 

Le présent Accord entrera en vigueur à compter de l'accomplissement des formalités de dépôt. Il est conclu pour une durée indéterminée à compter du  1er janvier 2018.

Conformément à l’article L. 2261-7 du code du travail, le présent Accord pourra être révisé à l’initiative de l’une des parties signataires. A l’issue du cycle électoral en cours, la révision pourra être engagée à l’initiative de la société ou de l’une ou plusieurs organisations syndicales représentatives dans le champ d'application de l'Accord.

Une négociation devra être engagée dans les deux mois de la demande de révision.

Conformément aux articles L.2222-6, L.2261-9 à L.2261-14 du Code du travail, les parties signataires du présent accord ont également la possibilité de le dénoncer moyennant un préavis de trois mois. La dénonciation par l’une des parties signataires doit être notifiée par lettre recommandée avec demande d’avis de réception aux autres signataires et faire l’objet d’un dépôt. 	

L’ensemble des partenaires sociaux se réunit alors dans un délai de 1 mois à compter de la réception de la notification afin d’envisager l’éventuelle conclusion d’un accord de substitution à l’issue du délai de préavis de deux mois. 

L’accord dénoncé continue donc de produire effet jusqu’à l’entrée en vigueur du nouvel accord qui lui est substitué, ou, à défaut, pendant une durée d’un an à compter de l’expiration du préavis de deux mois. 	

La résiliation du contrat précité par AG2R entraîne de plein droit la caducité du présent accord par disparition de son objet. 



Article 8 - Dépôt et publicité

Le présent Accord sera, conformément aux dispositions des articles L. 2231-6 et D. 2231-2 du code du travail, établi en un nombre suffisant d’exemplaires pour remise à chacune des Parties contractantes et pour dépôt auprès de la DIRECCTE de Clermont-Ferrand et au secrétariat du Conseil de Prud’hommes de Clermont-Ferrand.
Un exemplaire original sera remis à chaque Organisation Syndicale Représentative dans l’entreprise, signataire ou non. Cette notification déclenchera l'ouverture du délai pour l'exercice du droit d'opposition.
Cet envoi sera complété de l’envoi d’un exemplaire sur support électronique. 
Le présent Accord fera l’objet d’un affichage .
Il est enfin rappelé que conformément aux dispositions de l’article L. 2231-5-1 du Code du travail, les conventions et accords de branche, de groupe, interentreprises, d’entreprise et d’établissement sont rendus publics et versés dans une base de données nationale, dont le contenu est publié en ligne dans un standard ouvert aisément réutilisable.
Fait à Aigueperse,  en 5 exemplaires originaux, le