Accord collectif relatif au « régime socle » de remboursement des frais de santé au bénéfice de l’ensemble des catégories de personnel de COFEL S.A.


Régime frais de santé « socle »






ENTRE LES SOUSSIGNES
La Société COFEL (Compagnie Financière Européenne de Literie), dont le siège social est situé au 57, rue Yves Kermen - 92650 Boulogne-Billancourt Cedex, représentée par XXXXXX, en qualité de Directeur des Ressources Humaines et de la Communication, ci-après dénommée « la société »,

d'une part,


ET

L’ensemble des collaborateurs de la SA COFEL dont le siège social est situé au 57, rue Yves Kermen - 92650 Boulogne-Billancourt Cedex.

Du fait de l’absence de représentation syndicale au sein de la société, le présent accord a fait l’objet d’une ratification par voire référendaire auprès des salariés inscrits de la SA COFEL. Ceux-ci ayant à l’unanimité approuvé le projet qui leur était soumis.


d'autre part.



Il a été convenu ce qui suit.





Préambule :

Afin d’adapter son régime complémentaire de frais de santé aux évolutions réglementaires, les parties sont convenues de faire évoluer, conformément au décret du 18 novembre 2014 relatif aux nouveaux cahiers des charges des contrats responsables, les régimes actuellement en vigueur au sein de l’entreprise.

Dans le but de faciliter la lisibilité des dispositions en place, les parties sont convenues de rédiger un nouvel accord (cf. dispositions ci-dessous) qui annule et remplace l’ensemble des dispositions antérieures.

Les principaux aménagements apportés aux garanties précédemment en vigueur portent sur :
L’encadrement législatif des dépassements d’honoraires hospitaliers et soins de ville (consultations de généralistes et de spécialistes, radiologie, actes techniques, etc…) …
L’encadrement des remboursements optiques amenant à une refonte et une simplification de la grille,
La suppression de la cure thermale.

Article 1 - Personnel concerné

Le présent accord concerne l'ensemble des salariés de la société, soit les personnels relevant des articles 4 et 4 bis de la CCN AGIRC du 14 mars 1947, qui se verront proposer un régime à adhésion obligatoire et responsable « Famille ».

Article 2 - Prestations

Les prestations annexées au présent accord ont été élaborées par accord des parties aux contrats d’assurance. En aucun cas, elles ne sauraient constituer un engagement pour la société, qui n’est tenue, à l’égard de ses salariés, qu’au seul paiement des cotisations. Par conséquent, les prestations figurant en annexe relèvent de la seule responsabilité de l’organisme assureur.

Le présent régime ainsi que les contrats d’assurances précités sont mis en œuvre conformément aux prescriptions des articles L.871-1 et L.242-1, alinéa 6 et 8 du Code de la sécurité sociale, ainsi que des articles 83 1° quater et 995 16° du Code général des impôts.

Article 3 – Adhésion obligatoire et cas de dérogations

3.1 : Caractère obligatoire du régime

L'adhésion au régime frais de santé est obligatoire. Elle résulte de la signature du présent accord par les organisations syndicales représentatives des salariés dans l’entreprise. Elle s'impose donc dans les relations individuelles de travail, les salariés concernés verront automatiquement leur cotisation prélevée sur leur bulletin de paie.

3.2 : Dispense d’adhésion

Peuvent être dispensés d’adhésion au régime les salariés qui bénéficient pour les mêmes risques, de l’une des situations ci-après énumérées au moment de l’embauche, à la date de mise en place des garanties, ou à la date à laquelle prennent effet les couvertures (conformément à  l’article D911-5 du code de la sécurité sociale).

sous réserve de justifier de leur situation :
Les salariés qui bénéficient pour les mêmes risques, y compris en tant qu’ayant droit, d’une couverture collective frais de santé complémentaire obligatoire d’entreprise au titre d’un autre emploi et qui en justifient chaque année auprès de la direction par la production d’une attestation d’affiliation.
ATTENTION : la dispense d’adhésion ne peut jouer, pour un salarié ayant-droit au titre de la couverture dont bénéficie son conjoint salarié dans une autre entreprise par exemple, que si ce dispositif prévoit la couverture des ayants droit à titre obligatoire.
Les salariés déjà couverts à titre individuel en frais de santé et qui ne peuvent pas résilier avant l’échéance du contrat sont tenus de justifier de leur situation par la production d’une attestation d’assurance. Au terme du contrat, ils seront tenus de cotiser au régime d’entreprise (dérogation temporaire).
Les salariés bénéficiaires de l’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé prévue à l’article L863-1 CSS. La dispense ne peut alors jouer que jusqu'à la date à laquelle les salariés cessent de bénéficier de cette aide
Les salariés bénéficiaires de la CMU-C prévue à l’article L861-3 CSS. La dispense ne peut alors jouer que jusqu'à la date à laquelle les salariés cessent de bénéficier de cette couverture;
Les salariés titulaires d'un CDD ou d'un contrat de mission dont la durée de couverture obligatoire de frais de santé est inférieure à 3 mois, et sous réserve de justifier d'une couverture frais de santé responsable. De surcroit ils pourront également solliciter le bénéfice du versement du chèque santé, s’ils en remplissent les conditions.
Le choix du salarié d’être dispensé d’adhésion au régime devra se faire dans un délai d’un mois  à compter de la date d’embauche ou de la date d’effet des couvertures.
Dans tous les cas, les salariés entrant dans l’une des catégories ci-dessus seront tenus de cotiser au régime lorsqu’ils cesseront de justifier de leur situation dérogatoire.


sans devoir justifier de leur situation par la production d’un justificatif, les salariés entrant dans l’une des situations ci-après énumérées :

Des salariés et apprentis bénéficiaires d'un contrat à durée déterminée ou d'un contrat de mission d'une durée inférieure à douze mois.

Les salariés en couple (mariés, pacsés ou concubins) travaillant tous deux dans l’entreprise, ont le choix d’adhérer individuellement ou ensemble au régime.
En cas d’adhésion individuelle : chaque salarié adhère pour son propre compte.
En cas d’adhésion commune : seul un des deux membres du couple adhère en propre au régime « famille », l’autre étant couvert en tant qu’ayant droit.
Le choix du salarié d’être dispensé d’adhésion au régime devra se faire dans un délai d’un mois  à compter de la date d’embauche ou de la date de changement de situation familiale.
Dans tous les cas, les salariés entrant dans l’une des catégories ci-dessus seront tenus de cotiser au régime lorsqu’ils cesseront de justifier de leur situation dérogatoire.

3.3 Cas particuliers

Les salariés dont le contrat de travail est suspendu

Ne sont pas visés dans le champ d’application du présent accord, les salariés dont le contrat de travail est suspendu et ne donnant pas lieu à indemnisation financée au moins en partie par l’employeur. 
Le salarié ne pourra prétendre au bénéfice du présent régime pendant toute la durée de cette suspension.

Portabilité des droits : maintien de garanties au profit des anciens salariés au titre de l’article 14 de l’ANI 2008 et de l’article 1 de l’ANI du 11 janvier 2013

Les salariés adhérant au présent régime et quittant l’entreprise, pourront bénéficier d’un maintien de leurs garanties, dans le cadre du dispositif de portabilité des couvertures prévoyance et frais de santé, conformément aux dispositions légales et conventionnelles en vigueur lors de la rupture de leur contrat. 

Les modalités de ce maintien feront l’objet d’une information aux salariés lors de leur départ de l’entreprise.

Article 4 – Cotisations
4.1 Taux, assiette, répartition des cotisations

Le montant des cotisations destinées à assurer le financement des contrats d'assurance « remboursement de frais médicaux » sera pris en charge par l'entreprise et par les salariés en fonction de la catégorie professionnelle selon un barème détaillé en annexe 2.

Les cotisations seront revues en fonction de l’équilibre des contrats et au regard des évolutions juridiques en matière de prévoyance.

4.2 Evolution ultérieure de la cotisation

Toute évolution ultérieure des cotisations sera répercutée dans les mêmes proportions que les cotisations initiales entre l'entreprise et les salariés, dans une limite correspondant à une hausse de 5% de la valeur des cotisations.

Au-delà de cette limite, l’augmentation de cotisations devra faire l’objet d’une validation par les salariés de l’entreprise et de la conclusion d’un avenant au présent accord.

A défaut d'accord, ou dans l'attente de sa signature, les prestations seront réduites proportionnellement par l’organisme assureur, de telle sorte que le budget de cotisations défini en annexe suffise au financement du système de garanties.

Article 5 - Information
5.1 Information individuelle

La société remettra à chaque salarié et à tout nouvel embauché, une notice d'information établie par l’organisme assureur, résumant notamment les garanties et leurs modalités d'application.

Toute modification touchant aux garanties sera portée à la connaissance des salariés.

Par ailleurs chaque salarié peut avoir accès à cet accord dont il est fait mention sur les panneaux réservés à la direction pour sa communication avec le personnel ou à défaut en s’adressant au service des ressources humaines de son établissement.

5.2 Information collective

Conformément à l’article R. 2323-1 du Code du travail, le comité central d'entreprise sera informé et consulté préalablement à toute modification des garanties de prévoyance.

Dans le but de responsabiliser le personnel sur la consommation médicale, la société communiquera périodiquement aux représentants du personnel une note de synthèse sur le régime, afin que les salariés soient régulièrement informés de l'évolution du rapport sinistres/primes et des conséquences qu'il pourrait avoir sur l'équilibre financier du système.

Article 6 – Durée

Le présent accord est conclu pour une durée indéterminée et prendra effet le 1er janvier 2018.
Il pourra, à tout moment, être modifié ou dénoncé en respectant la procédure prévue respectivement par les articles L. 2222-5, L 2261-7-1, L2261-8, L2222-6, L2261-9, 10, 11, 13 du Code du travail.
Il pourra également être mis en cause dans les conditions prévues à l’article L.2261-14 du Code du travail.
Le préavis de dénonciation est fixé à trois mois.

En tout état de cause et sauf accord contraire des parties, y compris de l'organisme assureur, la dénonciation ne pourra avoir d'effet qu'à l'échéance du contrat d'assurance.

Article 7 – Dépôt et publicité

Le présent accord sera déposé selon les dispositions légales auprès de la direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l’emploi (DIRECCTE) et du secrétariat du greffe du Conseil de Prud’hommes.



A Boulogne-Billancourt, le 24 novembre 2017.

Fait en 3 exemplaires dont deux pour les formalités de publicité.


Pour la société COFEL,





M. XXXXXXX, Directeur des Ressources Humaines et de la Communication


Annexe 1
GARANTIES FRAIS DE SANTE
« CADRE et ASSIMILE (articles 4 et 4 Bis) » au 1er janvier 2018


Grille optique






Annexe 2
MODALITES DE FINANCEMENT DES REGIMES


Des personnels relevant des articles 4 et 4 bis de la CCN AGIRC du 14 mars 1947. 
« Cadres et Assimilés »