[
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 50mg Losartan 1x दैनिक 50mg Metropolol 2x दैनिक रेजिमेन्ट लिँदा कहिलेकाहीं मासिक 1-2 पटक Cialis लिनु सुरक्षित छ? यो औषधि ५० वर्षका पुरुषमा अनियमित मुटुको धड्कनसँग मिलाएर उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्न लिइन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु र बताउन चाहन्छु कि कलहरूले मेटोप्रोलोल र लोसार्टन दुवैसँग फार्माकोलोजिकल सिनर्जिज्मद्वारा अन्तरक्रिया गर्दछ, जसले रक्तचाप घटाउनमा उनीहरूको प्रभाव बढाउँछ। यसको मतलब यो हो कि यो एन्टिहाइपरटेन्सिभ थेरापीमा हुँदा कलहरू लिँदा तपाईंलाई निम्न रक्तचापको जोखिम हुन सक्छ। यद्यपि, कल इनटेक यस मामला मा contraindicated छैन। यसलाई सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्नुपर्छ। म कलहरू लिँदा तपाईंको रक्तचापलाई नजिकबाट निगरानी गर्न सिफारिस गर्दछु। यदि तपाईंको रक्तचाप उल्लेखनीय रूपमा घट्दैन भने, चिन्ता लिनु पर्ने कुरा छैन। आशा छ सहयोगी भएको छ! हार्दिक शुभकामना ! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई टाउको दुख्ने समस्या छ। गत मेमा मेरो टाउकोमा चोट लागेर भाँचिएको थियो। अझै राम्रो छैन। करिब एक महिना पहिले मलाई दैनिक टाउको दुख्न थाल्यो । मलाई नाक र मुखमा अनौठो गन्ध आउने समस्या छ। गत हप्ता मेरो एमआरआई र रगतको काम थियो। सबै परीक्षण नैतिक रूपमा फर्किए। मेरो टाउको दुखाइको बारेमा म के गर्न सक्छु भन्ने बारे कुनै सुझाव छ? मेरो श्रीमानले मलाई ट्रपोस्ट ट्राउमेटिक सिन्ड्रोम भएको ठान्नुहुन्छ। धन्यवाद, मारियन पिट्स [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! तपाईंको नाक वा मुखमा अनौठो गन्ध घ्राण स्नायुको क्षतिसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, आघात वा दौराको कारणले। यस कारणले गर्दा, म एक न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्न र दौराहरूको जाँच गर्न ईईजी गर्न सिफारिस गर्दछु। टाउको दुखाइको सन्दर्भमा, तिनीहरू मस्तिष्क चोट पछि धेरै सामान्य छन्। तपाईका सबै लक्षणहरूलाई ध्यानमा राख्दै, एन्टी-इपिलेप्टिक च्याट डाक्टर। तपाईंले माथिको उपचार विकल्पहरूमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ। आशा छ तपाईंले यो जवाफ उपयोगी पाउनुहुनेछ! शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! 3 वर्ष b4 मलाई पुरानो खोकी थियो र यो 3 देखि 4 महिनासम्म रह्यो। त्यसपछि मैले मेरो दाहिने घाँटीमा लिम्फ नोडको आकार बढ्दै गएको महसुस गरें। मैले त्यस समयमा छातीको एक्सरे र घाँटी स्वाब गरेको थिए र परिणामहरू ठीक छन्। मेरो घाँटी अल्ट्रासाउन्ड 6mos पहिले र तिनीहरूले मलाई यो ठीक भन्नुभयो। तर अहिले मलाई रुघाखोकी छ र रगत छ र म सोच्दै छु कि यो मलाई भएको लामो खोकी र विस्तारित लिम्फ नोडसँग सम्बन्धित छ कि छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको प्रश्नमा गएको छु। तपाईलाई बारम्बार संक्रमण भइरहेको देखिन्छ। लिम्फ नोड्स सामान्यतया बढ्छ यदि तपाईलाई केहि संक्रमण हुन्छ। यदि खोकीमा रगत छ भने सबैभन्दा सामान्य कारण फोक्सोको संक्रमण (ब्रोन्काइटिस) हुन सक्छ। म उपयुक्त एन्टिबायोटिक, स्टीम इनहेलेसन र ब्रोन्कोडायलेटर सिरप लिन सुझाव दिन्छु। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ। ख्याल राख्नुहोस् यदि तपाइँसँग कुनै अन्य प्रश्नहरू छन् भने मलाई फर्कनुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जीडी बिहान डाक्टर, मेरी आमा 86 वर्षको हुनुहुन्छ। उसलाई छातीको दुखाइ (एन्जाइना दुखाइ जस्तै) भइरहेको छ, उनलाई हृदय रोग विशेषज्ञकहाँ लगियो जसले मुटुसँग सम्बन्धित सबै परीक्षणहरू गरे जसले यसलाई अस्थिर एनजाइनामा राख्यो। दुख्ने बेलामा सोर्बिट्रेट लिने र ग्यास्ट्रो इन्टरलोजिस्टकहाँ लैजान सल्लाह पनि दिएका थिए । त्यसपछि हामीले ग्यास्ट्रोको भ्रमण गयौं जसले उनलाई एक हप्ताको लागि bifilac र Rifagut 400 mg दिए। यी ट्याब्लेटहरू खाँदा उनलाई कहिल्यै दुखाइ भएन। हिजो ट्याब्लेट सकियो र आज बिहान फेरि उस्तै पीडा भयो । के यी ट्याब्लेटहरू दोहोर्याउन सकिन्छ वा तपाईंको सल्लाह के छ कृपया [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ती रोचक औषधिहरू हुन्। समान न केवल सबै समय प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर यो पनि डाक्टर अनलाइन नहेरी प्राप्त गर्न सकिन्छ। यो राम्रो ब्याक्टेरिया को एक गुच्छा हो जुन शायद जीवित छैन र केहि पनि गर्दैन, तर यदि यसले दुखाइ हटाउँछ भने यो अत्यन्त सुरक्षित पनि छ। अर्को बलियो एन्टिबायोटिक हो। यो लामो समयसम्म सुरक्षित हुनु आवश्यक छैन र छाती दुख्ने धेरै कारणहरू छन् तर यदि परीक्षण गर्दा अस्थिर एनजाइना फेला पर्‍यो जुन सम्भवतः कारण हो भने, यो गम्भीर छ, शल्यक्रियाद्वारा हस्तक्षेप नगरी यसलाई विशेष उपचार चाहिन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो ससुराको ब्लड ग्रुप O+ र मेरो दाजु AB+ हो।उनीहरूको बच्चाको ब्लड ग्रुप A+ हो। बच्चा आठ दिनको छ र उसलाई बिलिरुबिनको उतार चढाव भएको जन्डिस छ। पहिलो 17.96 थियो त्यसपछि 15 मा आयो र फेरि 17 मा पुग्यो र अब यो 15 हो। उनी फोटोथेरापी अन्तर्गत छिन् र स्तनपान गराइरहेकी छिन्। doc भन्छ कि यो abo असंगतिको कारण हो। के उनको केस गम्भीर छ के त्यहाँ चिन्ताको लागि केहि छ र बच्चामा भविष्यमा यसको प्रभाव हुनेछ? र उसलाई कस्तो राम्रो उपचार दिनुपर्छ ?? अनि निको हुन कति समय लाग्ला ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यो नवजात शिशुको हाइपरबिलिरुबिनेमिया हो। यसलाई AGO असंगतता भनिन्छ। बच्चाको तौल राम्रो भएमा, राम्रोसँग खुवाउने र २०\\u00a0mg भित्र बिलिरुबिन भएमा यो गम्भीर होइन। सामान्यतया गर्भावस्थामा हुने बच्चाहरूमा यो ७ दिन भित्र हराउनुपर्छ। यो 7\\u00a0दिन भन्दा बढि रहिरहने हुनाले जन्डिसका अन्य कारणहरू अस्वीकार गरिनुपर्छ, जस्तै। हाइपोथायरायडिज्म, सेप्सिस, सेफलहेमेटोमा, अवरोधक जन्डिस। तपाईंको बच्चामा बिलिरुबिनको स्तर विषाक्त हुँदैन यदि यो 3\\u00a0kg वरपरको तौल हो। त्यसैले आफ्नो डाक्टरलाई थप मूल्याङ्कन गर्न सोध्नुहोस्। यदि तपाईं मेरो जवाफसँग खुसी हुनुहुन्छ भने कृपया मलाई मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। सादर- कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी श्रीमती हाल 7 महिना 2 हप्ता गर्भवती छिन्। उनी मिरगीको रोगी छिन् र उनलाई यसअघि पनि ३ वा ४ पटक चोट लागेको थियो । उनलाई पछिल्लो पटक अक्टोबर २००८ मा चोट लागेको थियो। उनलाई हिजो राती र आज बिहान झन्डै ३० सेकेन्डसम्म निकै हल्का चोट लागेको थियो। उनले आफूलाई चोट पुर्याइनन् वा भुइँमा लडेकी वा यस्तै अन्य चीजहरू। उनी हाल Carbamazepine 200 mg + 200 mg प्रयोग गरिरहेकी छिन्। स्थानीय चिकित्सकले तौल बढेको कारण देखाउँदै दैनिक ६०० मिलिग्रामको खुराक बढाउन सुझाव दिएका छन् । म चिन्तित हुनु पर्ने केहि छ? म धेरै टेन्सनमा छु। कृपया मलाई सहयोग गर्नु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, गर्भावस्थाको समयमा एपिलेप्सी आक्रमणलाई बेवास्ता गर्न सकिँदैन र तुरुन्त न्यूरोलोजिस्टलाई भेट्ने संकेत हुनुपर्छ। एपिलेप्सीले आमा र बच्चालाई असर गर्न सक्छ। आमालाई बारम्बार आक्रमण हुन सक्छ र उनको मिर्गी रोगको औषधि पनि अर्को एन्टी-इपिलेप्टिक च्याट डाक्टरको डोज थप्नुको सट्टा बढाउनुपर्छ। तर यो उनको रोग स्थिति मा निर्भर गर्दछ। एपिलेप्टिक आक्रमणहरू नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ किनकि यसले बच्चाको वृद्धिमा बाधा पुर्‍याउँछ। साथै, यी आक्रमणहरू प्रसव समयमा सामान्य छन् र तिनीहरूको विरुद्ध उचित सावधानी प्रसव को समयमा लिनु आवश्यक छ। बच्चालाई न्यूरल ट्यूब दोष र मुटुको समस्या जस्ता विकृतिहरूको लागि मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ किनभने उनी एपिलेप्टिक औषधिहरू खाइरहेका थिए किनभने यी पनि 2% बिरामीहरूमा दोषहरू निम्त्याउन जान्छन्। एक विस्तृत अल्ट्रासाउन्ड र भ्रूण इको प्राप्त गर्नुहोस्। साथै न्यूरोलोजिस्टको सल्लाहमा एपिलेप्टिक औषधि तुरुन्तै परिवर्तन गर्नुपर्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बच्चा 14 हप्ता पुरानो छ र जन्म देखि उनको छाती मा बलगम छ। उनी यसबाट कत्ति पनि छुटकारा पाइरहेका छैनन् । मैले उसलाई ७ हप्तासम्म स्तनपान गराए । उनी अहिले एपटामिल फर्मुलामा छिन् । जति पटक म उसलाई बोतल दिन्छु उसको घरघराहट झन् खराब हुन्छ। के तपाई सोच्नुहुन्छ कि यो दुध हो जसले उसलाई खराब बनाइरहेको छ ?? म सोया दूधमा परिवर्तन गर्ने सोच्दै छु। कृपया सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] बच्चालाई बोतलले धेरै खुवाएको वा पुन: रिसाएको हुन सक्छ। उसको उमेरको लागि उपयुक्त सानो प्वालको साथ निप्पलमा परिवर्तन गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। खाना खुवाउँदा उसलाई टाउको अलिकति माथि राखेर झुक्याउनुहोस्। खाना खाएपछि र सुत्ने बेलामा पनि राम्ररी दफन गर्नुहोस् उसलाई ढिलो स्थितिमा समर्थन गर्नुहोस्। यदि यी उपायहरूले TEF र अन्य छातीको संक्रमण/HAD जस्ता अन्य विसंगतिहरूलाई अस्वीकार गर्न बाल रोग विशेषज्ञको मद्दत लिन मद्दत गर्दैन भने। HERD को लागि एन्टिजेन औषधि आवश्यक हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छालामा अनियमित दागहरू पप अप छन्। मैले सुरुमा सोचें कि तिनीहरू बेड बगहरू हुन् किनभने तिनीहरू व्यक्तिगत साना बम्पहरू/बाइटहरू जस्तै देखिन्छन्। मैले मेरो ओछ्यान र मेरो घर जाँच गरेको छु र कुनै पनि देखेको छैन। तिनीहरू \\\"बाइट्स\\\" का साना समूहहरू हुन् जसको व्यास लगभग 1 छ। मैले मेरो औंलाहरूमा, मेरो औंलाहरूमा, मेरो काँधमा, मेरो कुहिनोमा यी टोकेको छु र मेरो अनुहारमा एउटै छाला छ। मेरो छाला अनौठो छ। पहिले, तर यो सामान्यतया मेरो शरीरको एक भाग भित्र रहन्छ (विगतमा मेरो झिल्ली/खुट्टामा थियो) तिनीहरू चिलाउँछन्, तिनीहरू रातो हुन्छन्, र सुन्न्छन्, तर तिनीहरू 2-3 दिन पछि हट्छन्। कृपया मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार।तपाईँको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाइँसँग Urticaria भनेर चिनिने केहि हुन सक्छ। यो छालाको सामान्य अवस्था हो जुन बारम्बार एक्कार्बेशन र रिमिसन हुन्छ। अधिकतर अवस्थामा, प्रत्यक्ष कारण पहिचान गरिएको छैन। उपचार भनेको यी पित्तहरूको गम्भीरता र आवृत्ति कम गर्न मद्दत गर्न केही महिनाको लागि सही एन्टी-हिस्टामिनिक ट्याब्लेटहरूको संयोजन हो। खुजली कम गर्नको लागि सुखदायक एन्टी-प्रुरिटिक क्यालामाइन लोशनको प्रयोग सुरु गर्नुहोस्। कतिपय अवस्थामा, कमिलाको आन्तरिक कारणलाई इन्कार गर्न केही खाद्य परीक्षणहरू सल्लाह दिइन्छ। म तपाईलाई एक छाला विशेषज्ञलाई भेट्न सल्लाह दिन्छु कि यसको प्रणालीगत कारणहरू अस्वीकार गर्न। तपाईंले आफ्नो जीवनशैली, आहार आदिलाई पनि अवलोकन गर्नुपर्छ। कुनै पनि खाँदा/गर्दा दाग निम्त्याउने हो भने पहिचान गरी हटाउनु पर्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यद्यपि urticaria को लक्षण र उपचार को पाठ्यक्रम लामो छ, यिनीहरूले धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै खतरा उत्पन्न गर्दैनन्! आशा छ यसले मद्दत गर्छ! ख्याल राख्नुहोस्... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई एक महिना भन्दा बढि माथिल्लो पेट दुखाइ भएको छ। म लगभग 2-3 हप्ता पहिले ER गएँ। तिनीहरूले मेरो पेटको माथिल्लो भागको अल्ट्रासाउन्ड गरे र भने कि मेरो पेट सुन्निएको थियो। अल्सर भएको बताए । तिनीहरूको दुखाइ करिब एक हप्ताको लागि हट्यो र फिर्ता आयो। अहिले म तातो र चिसो चिसो महसुस गर्दै पसिनाले बाहिर निस्किरहेको छु। जब मलाई तातो लाग्छ मेरो श्रीमानले मलाई चिसो लाग्छ भन्नुहुन्छ। म 32 वर्षीया महिला हुँ, मलाई 15-16 वर्षको उमेरदेखि अल्सर भएको छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। च्याट डाक्टरलाई कल गर्नुभएकोमा धन्यवाद। F. तपाईलाई पेट दुखेको थियो, र उपचार पछि निको भयो। एक हप्ता पछि, दुखाइ फेरि दोहोरिने, चिसो र पसिना संग। यो टाइफाइड, वा संक्रामक हेपाटाइटिस जस्तै G.I.ट्र्याक्टमा कुनै संक्रमणको कारणले भएको देखिन्छ। यसलाई प्रदर्शन गर्न केही समय लाग्न सक्छ। म तपाईंलाई निदान र उपचारको लागि एक चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु। पुष्टिको लागि अन्य नियमित परीक्षणहरू बाहेक तपाईंले ग्यास्ट्रोस्टोमी गर्नुपर्ने हुन सक्छ। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। शुभेक्षा सहित। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै थाहा पाए कि मलाई यौनांग हर्पेस छ र मलाई कुनै विवरण थाहा छैन... के म यो केहि समयको लागि थियो र थाहा छैन वा कसैलाई दिन सक्छु? मलाई भित्री भागमा मुखको भित्री भागमा गहिरो इन्फेक्सन भएको थियो जसको लागि मुख भित्र घाउ धेरै जसो जिब्रोमा भल्ट्रेक्समा राखिएको थियो,,, के यो पछिल्लो हुन सक्छ? के म अझै पनि मौखिक सेक्स गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। जेनिटल हर्पेस हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस (HSV) को कारणले हुने रोग हो। HSV दुई प्रकारको हुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरी esr दर अहिले 30 छ। ३ महिनाअघि ८० पुग्यो उपचारपछि ३० पुग्यो। हामीले १. क्वान्टिफेरोन टीबी गोल्ड इन-ट्युब टेस्ट ----- नतिजा ------ नेगेटिभ आयो । 2. एक्स-रे चेस्ट पा दृश्य ----- सामान्य 3. Mantoux परीक्षण ------ नकारात्मक 4. अल्ट्रा साउन्ड सम्पूर्ण पेट ----- सामान्य [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। ESR उपचार गरिनु पर्ने रोग होइन। यो रगतमा निश्चित मापदण्डहरू प्रतिबिम्बित गर्ने एक मात्र परीक्षण हो। ESR संक्रमण/क्षयरोग/एनिमिया/मायोलोमा जस्ता धेरै अवस्थाहरूमा उच्च हुन सक्छ, केवल केहि उल्लेख गर्न र त्यसैले एक धेरै गैर-विशिष्ट परीक्षण हो। अझ महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने उच्च ESR को कारण पहिचान गर्नु हो, जुन धेरैजसो अवस्थामा तपाईको छोरीमा रक्तअल्पता हुने सम्भावना हुन्छ। त्यसैले ESR को बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस् र यसको पछि नजानुहोस्। यदि कुनै भएमा उच्च ESR को कारणको उपचार गर्नुहोस् र यसले ESR स्वचालित रूपमा तल ल्याउनेछ। मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के म मेरो प्यान्क्रियाजमा घाउको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ। म धेरै बिरामी थिएँ बान्ता र साँच्चै खराब पेट दुखाइ र ई.इमरजेंसी कोठामा गएँ। एक CT प्रदर्शन गरियो र त्यहाँ DR ले केहि नोट गरेन। कसरी आधिकारिक रेडियोलोजिस्ट रिपोर्ट फिर्ता आयो र उनले प्यान्क्रियाज घाव नोट गरे YYYY@YYYY [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। अब तपाईलाई प्यान्क्रियाटिक घावको केसको रूपमा निदान गरिएको हुनाले, तपाईले वास्तविक निदानको निर्णय गर्न र ओन्को-सर्जन वा ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट सर्जनको हेरचाहमा उपचारको योजना बनाउनको लागि सही निदान प्राप्त गर्न अगाडि बढ्नु पर्छ। म तपाईंलाई निम्न सुझाव दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर, यो भारतबाट बालाजी हो। मेरो भाइ जोर्नी दुख्ने, कम शक्ति, खुट्टा दुख्ने, र अक्सर ज्वरो बाट पीडित छ। चिकुनगुनिया भाइरस (CHIKV) बाट संक्रमित भएको विगत ३ वर्षदेखि यस्तो भइरहेको छ .डाक्टरले ASO titer test गर्न सुझाव दिएका छन् जसको नतिजा उच्च छ .अझै पनि उहाँ पीडित हुनुहुन्छ .म जान्न चाहन्छु कि उपचार के हो र कसरी निको हुन्छ उपचार गर्न .कृपया विज्ञ सुझाव सहित जवाफ दिनु होला धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डाक्टर च्याटमा स्वागत छ तपाईंको भाइहरूको उमेर कति छ। उहाँलाई एक्युट बाथ ज्वरोले ग्रसित हुन सक्छ जसमा मुटु, जोर्नीहरू पनि पर्छन्। ओएसएलओ उच्च भएकोले उसलाई पेनिसिलिनको उपचार चाहिन्छ। उनको मुटुको पनि जाँच गराउनुपर्छ । उपचार पेनिसिलिन र कहिलेकाहीँ स्टेरोइड पनि आवश्यक छ। चिकित्सकको निगरानीमा ज्वरो र जोर्नी दुखाइको लागि पारासिटामोल जस्ता दुखाइ निवारक औषधि खान सक्छन्, तर एक्युट बाथ ज्वरोको पुष्टि भएपछि पेनिसिलिन थेरापी चाहिन्छ। तुरुन्तै उनको डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् अन्यथा उसले गम्भीर जटिलताहरूको उच्च सम्भावना हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय महोदय, मेरो एउटा छोरा छ जो यो जनवरी १२ मा २ वर्षको भइसकेको छ। मार्च २०११ देखि उहाँलाई निरन्तर चिसो र पछि घरघराहट हुने गरेको छ। यो एक महिनामा दुई पटक दोहोरिने समस्या हो। यो अवस्थाका लागि उनलाई २०११ मा दुई पटक भर्ना गरिएको थियो। पछिल्लो डिसेम्बर हो जसका लागि पल्मिकोर्ट, एकट्रोभेन्ट, भेन्टोलिन, जिन्नत, इजिपेक्ट, जाइट्रेक्ट र नाइकोमेड औषधिहरू निम्नानुसार थिए। म धेरै चिन्तित छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। मलाई लाग्छ कि तपाईको छोरालाई एलर्जी श्वासप्रश्वास सम्बन्धी विकार भएको छ सायद बहु-ट्रिगर वाइजको साथ एलर्जी rhinitis। म तपाईंको छोरालाई नियमित मोन्टेलुकास्ट र लेभोसेटिरिजिन सुझाव दिन्छु जसले उसलाई rhinitis र घरघराहट एपिसोड दुवै कम गर्न मद्दत गर्नेछ। यदि यसले उसको घरघराहट एपिसोडलाई रोक्न सक्दैन भने, म फेस मास्कको साथ स्पेसर उपकरणको साथ मीटर गरिएको डोज इनहेलर प्रयोग गरेर नियमित इनहेल कोर्टिकोस्टेरोइडहरू थप्न सुझाव दिन्छु। यद्यपि, यो उसको अघिल्लो एपिसोडहरू कत्तिको बारम्बार र कति गम्भीर भएकोमा निर्भर गर्दछ। म तपाईंलाई एक एलर्जी विशेषज्ञसँग सल्लाह गर्न सुझाव दिन्छु जसले उनको लागि एलर्जी परीक्षणको सल्लाह दिन्छ र घरघराहट एपिसोडहरू कम गर्नबाट बच्न के सुझाव दिन सक्छ। सामान्य नियमको रूपमा, म उसलाई धूलो, धुवाँ र वायु प्रदूषकहरूबाट बच्न सुझाव दिन्छु। आशा छ यो तपाईंलाई उपयोगी हुनेछ। छोराको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरी काँधमा दाग जस्तो देखिने गरी जन्मेकी थिइन्, उनी १४ महिनाकी भएकी छिन्, अहिले यो मसिनो गाँठोमा परिणत भएको छ र यो अझै पनि नीलो रंगको छ। यो एक पैसा जति छ। मलाई लाग्दैन कि यसले कुनै पीडा दिन्छ, मैले छुँदा उनको कुनै प्रतिक्रिया हुँदैन। म चिन्तित हुनुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याटमा स्वागत छ डाक्टर तपाईको विवरणबाट म निष्कर्षमा पुग्छु कि यो हेमेटोमा हो। यो रक्त नली कोशिकाहरू जम्मा गरेर बनाइएको रक्तनली विकृति हो जसले एक सौम्य सूजन सिर्जना गर्दछ। त्यहाँ यी घाउहरूको प्रवृति हुन्छ र आफैं गायब हुन्छ। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस् तर कुनै पनि घाउ (खुला घाउ) र द्रुत रूपमा बढ्दो आकारको लागि मात्र हेर्नुहोस्। यी दुईवटा मात्र हटाउने संकेत हुन्। आशा छ तपाईंले यो सन्तोषजनक पाउनुहुन्छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ५५ फिट ५५ केजी तौल भएको ५३ वर्षीया महिला हुँ। सन् २००३ मा मेरो शल्यक्रिया गरी पाठेघर निकालियो ।त्यसपछि म पूर्णरुपमा स्वस्थ भएँ ।तर सन् २००८ मा म चिन्ताले ग्रसित छु , कुरा बिर्सने बानी छ । जब म बिहान उठ्छु र मेरो टाउकोमा बारम्बार जलेको अनुभूति हुन्छ। मेरो मुटु कहिलेकाहीँ धेरै छिटो धड्कन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! स्वागत छ र च्याट डाक्टर मा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! तपाईको चिन्ताको सन्दर्भमा, म व्याख्या गर्छु कि तपाईका लक्षणहरू चिन्तासँग सम्बन्धित देखिन्छ, सायद हार्मोनल असंतुलनको कारणले। जे भए पनि, म अन्य सम्भावित कारणहरू बहिष्कार गर्न शारीरिक परीक्षा र केही परीक्षणहरूको लागि तपाईंको डाक्टरसँग परामर्श गर्न सिफारिस गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 29 वर्षको केटा हुँ जसले नियमित चेकअपको रूपमा हिजो आफ्नो TMT गरायो। मेरो परीक्षा १२ सम्म चल्यो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले उपलब्ध गराएको मेडिकल विवरणहरू पढिसकेपछि, म तपाईंलाई बताउन चाहन्छु कि तपाईंले 12 मिनेट भन्दा बढी गर्नुभएको छ जसको मतलब तपाईंले TMT परीक्षणमा STAGE 4 पूरा गर्नुभएको छ जुन एथलेटिक स्तरको गतिविधि हो। यदि तपाइँले छातीमा कुनै प्रकारको असुविधा महसुस गर्नुभएको छैन र यदि तपाइँ धुम्रपान गर्नुहुन्न र तपाइँको कुनै हृदय रोगको कुनै पारिवारिक इतिहास छैन भने यो ठीक छ। थप मूल्याङ्कनको लागि जानु आवश्यक छैन। केवल आफ्नो स्वस्थ जीवनशैली बानीहरू संग राख्नुहोस्। यो सल्लाह छ कि तपाईंले व्यक्तिगत रूपमा एक हृदय रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुपर्छ र यस बारे छलफल गर्नुपर्छ। सुस्वास्थ्यको कामना गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म अहिले 18 महिनादेखि इम्प्लोननमा छु र पूरै समय यौन सक्रिय छु र मेरो महिनावारी भएको छैन। म अब मेरो छोरा बुबा संग फर्किएको छु र 18 महिना पछि मेरो महिनावारी भएको छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले प्रश्नको माध्यमबाट गएको छु र तपाईंको चिन्ता बुझेको छु। प्रत्यारोपण हटाएपछि ओभ्युलेसन फर्काउन 1-2 महिना लाग्छ। अण्डाशयको प्रक्रियालाई असर गर्न सक्ने अन्य कारकहरू तौल परिवर्तन, तनाव, डिम्बाशयमा सिस्टहरूबाट उत्पन्न हुने हर्मोनको गडबडी जस्तै पोलिसिस्टिक डिम्बाशय रोग, संक्रमण र केही औषधिहरूको प्रयोग हो। तपाईंले अवधि देख्नुभएको छ, जुन अनिवार्य रूपमा च्याट डाक्टरसँग छ। कुनै पनि अवस्थामा, तपाईंले दुई महिना पछि फलोअपको लागि आफ्नो डाक्टरलाई हेर्नु पर्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म कपाल झर्ने समस्याबाट पीडित छु, यो विगत एक वर्षदेखि बढ्दै गएको छ।मेरो एक डाक्टरले मलाई केराग्लो र फेनेपेसिया लेखेका थिए तर मलाई थाहा भयो कि फेनेपिसिया राम्रो छैन किनकि यसले टेस्टोस्टेरोन घटाउँछ र एस्ट्रोजनको स्तर बढाउँछ। कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्। मैले कुन औषधि खानु पर्छ।मेरो एक साथीले Follihair र Hair4u समाधान खोज्न सुझाव दिनुभयो।धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते।1। Finasteride एक प्रकार 2 ब्लकर हो, यो मुख्य रूप कपाल follicle मा कार्य गर्दछ।2। यसले टेस्टोस्टेरोनलाई एस्ट्रोजेनमा रूपान्तरण गर्दैन।3। यसले दिनमा २४ घन्टा मात्र काम गर्छ, यही कारणले गर्दा डाक्टरहरूले सामान्यतया दैनिक खुराक सुझाव दिन्छन्। यदि तपाईंले कुनै प्रकारको साइड इफेक्ट देख्नुभयो भने, यसलाई प्रयोग गर्न बन्द गर्नुहोस्, र तपाईं सामान्य हुनुहुनेछ।5। त्यसैले कुनै शंका बिना seraglio र Felecia प्रयोग जारी राख्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्, चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बायाँ हिपमा साँच्चै नराम्रो दुखाइ छ। एक छेउमा सुते पछि म कहिलेकाहीँ दुखाइ संग ब्यूँझन्छु जुन प्राय: हिँडे पछि हट्छ। आज मैले महसुस गरेको दुखाइ मेरो कम्मरको बायाँ छेउमा छ। मेरो श्रीमान्ले मलाई ओछ्यानबाट बाहिर निस्कन मद्दत गर्नुपर्‍यो, र हिड्न दुख्छ। बिछ्याउने स्थितिबाट उठ्दा दुखाइ एकदमै नराम्रो हुने भएकाले म सुतेँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईंको लक्षण अनुसार यो दुखाइ कुनै एक कारणले हुन सक्छ - डिस्कमा चोट वा हड्डीको चोट। लुम्बर स्पाइनमा जस्तै त्यहाँ धेरै रोगहरू छन् जसले खुट्टामा दुखाइ निम्त्याउन सक्छ र तल्लो मेरुदण्ड जो सेक्रमसँग जोडिन्छ त्यसलाई Sacroiliac Joint भनिन्छ। Sacroiliac Joint मा सूजनका कारण शरीरलाई ओछ्यानबाट बाहिर सार्न नसक्ने सम्भावना हुन्छ। एक पूर्ण क्लिनिकल जाँच र लम्बर स्पाइनको एमआरआई गर्नाले हामीलाई लक्षणहरू अझ राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्नेछ। जसलाई पछ्याएर धेरैजसो बिरामीहरूलाई मेरो क्लिनिकल अभ्यासमा फिजिकल थेरापीमा पठाइन्छ र लगभग सबैले राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्। बधाई जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो घाँटीको बायाँ छेउमा मेरो कलरबोन माथि एउटा सानो कडा गाँठ छ? यसले मलाई अप्ठ्यारो पारेन तर पनि मैले यसमा गडबड गर्न थालें र मलाई थाहा थिएन कि यो त्यहाँ छ जबसम्म म ड्राइभिङमा मेरो सीट बेल्टसँग खेलिरहेको थिएन। जब म यसलाई छुन्छु म एक छेउमा सर्छु। यो एक फ्याटी ऊतक हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।1। यो लिपोमा (बोसो सामग्री) गैन्ग्लियोन (सिस्टिक - तरल पदार्थ युक्त) हड्डी (हड्डीबाट फैलिएको जस्तो देखिन्छ। २। यदि यसले कुनै पनि (लक्षण) असुविधा उत्पन्न गर्दैन र कुनै कस्मेटिक समस्या उत्पन्न गर्दैन भने तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई कुनै पनि उपचारको लागि नजाँदासम्म बेवास्ता गर्न सक्नुहुन्छ। कारण.३. यदि तपाई हटाउन चाहनुहुन्छ भने - यस अवस्थामा म घाउको सामग्री पत्ता लगाउन अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान, र एक्स-रे छाती र पिकोग्राम (हड्डी/फोक्सोसँग सम्बन्धित कुनै पनि रोगविज्ञानलाई अस्वीकार गर्नको लागि सोध्छु। 4. त्यसोभए, कसरी अगाडि बढ्ने भन्ने निर्णय तपाइँको हो। 5. केहि सोध्नु हुन्छ? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो प्रयोगशाला परिणामहरू हेर्दै थिएँ र मेरो MPV 6.6 मा कम छ र मेरो BASO% 1.4 मा उच्च छ। बन्द भएका अन्य नम्बरहरूमा भिटामिन डीको अलिकति अपर्याप्तता समावेश छ। मेरो मुख्य चिन्ता MPV स्तर हो। यो एक मुद्दा हुन सक्छ? 2009 मा गरिएको परीक्षणको नतिजाले MPV पनि 7 मा कम देखाएको थियो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। । कम MPV को बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। यसको धेरै क्लिनिकल महत्व छैन। त्यसैले MPV को बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको बेसोफिल गणना पनि सामान्य छ। तपाईंको यो अपर्याप्तता उपचार आवश्यक छ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श लिनुपर्छ र उहाँको सल्लाह अनुसार D3 उपचार गर्नुपर्छ। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी छोरीलाई बारम्बार खोकी र चिसो हुन्छ र यो कहिलेकाहीं गम्भीर हुनेछ। हामीले पहिले नै ४ जना डाक्टरसँग सल्लाह गरिसकेका छौं कि यो एलर्जी खोकी हो। मेरो सानो छोरी धेरै लामो समय देखि धेरै पीडा गरिरहेकी यसबाट कसरी छुटकारा पाउने निश्चित छैन। तपाईंको सल्लाह अत्यधिक सराहना गरिएको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको इतिहास र विवरण अनुसार, दमको सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ र श्वासप्रश्वास प्रणाली र PFT (Pulmonary Function Test) को क्लिनिकल जाँच गराउनुहुन्छ। PFT ले दमको निदान मात्र गर्दैन, यसले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता बारे पनि बताउँछ र उपचार गम्भीरतामा आधारित हुन्छ। उनी प्रायः सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर्स (फार्मोटेरोल वा अल्ब्युटेरोल) र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड (आईसीएस) (बुडेसोनाइड वा फ्लुटिकासोन) ले सुधार गर्छिन्। एन्टिहिस्टामाइन (लेभोसेट्रिजिन वा फेक्सोफेनाडाइन) र एन्टि-एलर्जिक (मोन्टेलुकास्ट) को मौखिक संयोजन दिनको एक पटक रातमा पनि लाभदायक हुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, उनी ठीक हुनेछन्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। छोरीको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] वास्तवमा मेरो सोच शक्ति बढेको छ। म जहिले पनि कुनै पनि व्यक्तिको बारेमा तपाईसँग पहिले भएको कुनै पनि कुरा बिना सोच्न प्रयोग गर्थे। म कुनै पनि काममा सहमत हुन सक्दिनँ जुन म जुनसुकै बेला सोच्दै छु। अन्य कुरा। म मेरो काममा सन्तुष्ट हुन चाहन्छु तर म सक्दिन। म सधैं यसबाट ग्रस्त छु। म २ वर्ष अघिदेखि यसबाट पीडित छु। यस समस्याको कारण मेरो अध्ययन प्रभावित भएको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। तपाईंले एकाग्रता र ध्यानलाई दुईको रूपमा बुझाउनु पर्छ। कुनै पनि वयस्कको लागि ध्यान अवधि अधिकतम 30 मिनेट हो। कहिलेकाहीँ, एक व्यक्ति 30 मिनेट भन्दा बढीको लागि रोचक कुरामा ध्यान दिन सक्छ, जस्तै चलचित्र वा खेलहरू। एकाग्रता ध्यान र समझ हो। यसका लागि पनि ३० मिनेटभन्दा कम ओएस स्प्यान गर्नुहोस्। यदि तपाईं आफ्नो अध्ययनलाई रोचक र परिवर्तनीय सिद्धान्तमा आधारित बनाउन सक्षम हुनुहुन्छ भने, तपाईंको एकाग्रता स्तर बढाउन सकिन्छ। एकाग्रता तब मात्र आउँछ जब तपाइँ तपाइँ के गर्नुहुन्छ मा रुचि राख्नुहुन्छ। त्यसैले कृपया आफूले गरिरहेको कामप्रति भावुक हुनुहोस् वा आफूलाई रुचि भएका कामहरू मात्र गर्नुहोस्। योगा, ध्यान र सास फेर्ने अभ्यासको मद्दतले तपाईंको एकाग्रता स्तर सुधार गर्न पनि सम्भव छ। मनोचिकित्सा प्रविधिहरू तपाईंको आवश्यकता अनुरूप हुनुपर्छ। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यो URL मा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान्सँग आज २ एपिसोडहरू छन् र एउटा हिजो जहाँ कि त कडा गन्ध वा केही खानेकुराहरूले उहाँलाई बेहोश हुने सनसनी र शक्ति गुमाउनुहुन्छ। यो के हुन सक्छ? उहाँले अल्जाइमर (५४ वर्षको उमेरमा प्रारम्भिक निदान), गम्भीर अवसाद, निद्राको विकारको लागि औषधि लिनुहुन्छ। कुनै पनि औषधि छैन। नयाँ छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हाम्रो साइटमा स्वागत छ। म च्याट डाक्टर, एमडी हुँ। आफ्नो प्रश्न पढ्नुहोस्। यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो र म तपाईंको समस्याको कदर गर्छु। म तपाइँको Quertle को दौरा को सम्भाव्यता को ईतिहास संग उच्च छ जवाफ दिन सक्दो प्रयास गर्नेछु। आंशिक दौराहरूको विशिष्ट इतिहास निश्चित लक्षणहरूको संयोजन हो। यी लक्षणहरूमा कडा गन्ध आदि समावेश छन्। एपिसोडहरूलाई गम्भीरताका साथ लिनु पर्ने औषधिहरू सुरु गर्न आवश्यक हुन सक्छ एन्टिपिलेप्टिक च्याट डाक्टर। द [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबालाई अन्तिम चरण 4 कोलोन क्यान्सर छ र अहिले एक प्यालिएटिभ अस्पतालमा हुनुहुन्छ...ट्युमर यति ठूलो छ कि कोलोनोस्कोपीले केहि देखाउन सकेन किनभने स्कोप ट्युमर भन्दा बाहिर जान सक्दैन...उहाँ निरन्तर रगत बगिरहनु भएको छ र रगत थियो रक्तक्षेपण र त्यसपछि 4 दिन पछि अर्को रगत ट्रान्सफ्यूजनको लागि 2 थप झोलाहरू चाहिन्छ .... उसको संख्या 85 छ र ती 4 दिनमा सबै तुरुन्तै हराएको छ ... अन्य लक्षणहरू खराब मुटु र भास्कुलर डेमिटिया हुन् .... धेरै गाह्रो उसलाई यसरी हेर....यसको अर्थ के हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सोध्नु भएकोमा HIT hank म तपाईको बुबाको लागि तपाईको चिन्ताको साँच्चिकै कदर गर्छु र यहाँ दिइएको इतिहासबाट सुन्न पाउँदा दुख लागेको छ, यदि अवस्था अग्रिम चरणमा घातक छ भने केहि गर्न सकिदैन मलाई लाग्छ उहाँ केमोथेरापीमा हुनुहुन्थ्यो र यो मात्र आशा हो। छ, कहिलेकाहीँ प्राकृतिक माफी भइरहेको छ र बिरामीले औसत जीवन पूरा गर्न सक्छ, आशा छ यो जानकारीले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ, शुभ दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरी आमालाई घृणा गर्न थालेको छु। उसले मेरा धेरैजसो साथीहरूलाई चोरेको छ र उनीहरूलाई मेरो बारेमा झूट भनेको छ। एकजना मेरो साथी ५० वर्षभन्दा बढी भइसक्यो। अहिले उनी क्यालिफोर्नियामा मेरो एक साथीसँग दुई हप्ताको छुट्टीमा छिन्, (२० वर्ष भन्दा बढीको) मैले आफैंलाई यो पत्ता लगाउनु परेको थियो किनकि तिनीहरूमध्ये कसैले पनि मलाई बताउन सक्दैनन्। निस्सन्देह, मैले अक्टोबरदेखि मेरी तथाकथित आमासँग कुरा गरेको छैन, जब मेरो 50 वर्ष भन्दा बढीको साथी मलाई Wi बाट भेट्न आउनुभयो। उनी २४ घण्टा यहाँ थिइनन् । र 2 घण्टा पछि घर जाँदै थियो। मेरी आमासँग भएको कारण, (मलाई करिब दुई घण्टाको लागि छोड्नु परेको थियो।) मेरो एकजना साथीले मात्र मलाई उसले मेरो बारेमा के भनिन्, र त्यो झूट थियो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तिम्रो निराशा बुझ्न सक्छु। मानिसहरू विभिन्न कारणले झूट बोल्छन् र परिस्थितिहरू यी झूट बोल्ने व्यवहारको वास्तविक आधार हो। जब तिनीहरूले महसुस गर्छन् कि तिनीहरू झूट बोलिरहेका थिए, गरेको क्षति अपरिवर्तनीय हुनेछ र त्यसैले सामान्यतया तिनीहरूले स्वीकार गर्दैनन्। झूट पत्ता लगाउन, तपाईं चालाक र दृढ हुनुपर्छ। त्यो सजिलो छैन र अनुभव र आनुवंशिकीबाट आउँछ। दिइएको अवस्थामा, तपाइँकी आमा एक पक्ष हुनुहुन्छ र उहाँसँग कुरा गर्दा यी सबै समस्याहरू समाधान हुन सक्छ। उहाँसँग जोशका साथ कुरा गर्नुहोस् र उहाँले, वृद्ध आमाको रूपमा, सबै कुरा बताउनुपर्छ। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया यो URL प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म प्रिस्क्रिप्शन हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25mg र Hydralazine 50mg हरेक दिन बिहान लिन्छु तर मैले बिर्सें र 130 मा लिन थालें। र मेरो डाक्टरले मलाई बिहान र बेलुका एक पटक Hydralazine खानु भएको छ .. मैले यसलाई फेरि कहिले लिने भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गर्नुहोस् किनकि मैले यसलाई 1 सम्म लिइनँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाइँको चिन्ता बुझ्छु र तपाइँको क्लिनिकल अवस्था मा केहि छैन भनेर व्याख्या गर्छु। म तपाईंलाई आफ्नो रक्तचाप नजिकबाट निगरानी गर्न सिफारिस गर्दछु। यदि साँझको समयमा तपाईंको रक्तचापको मान कम छ भने, म Amlodipine को आधा मात्र खुराक लिन वा यसलाई लिनबाट जोगिन सिफारिस गर्छु। अर्को दिन, तपाईंले पहिले जस्तै आफ्नो औषधि लिन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो अगाडिको तल्लो दाँतको पछाडि ३ वटा कडा बम्पहरू छन्, यदि मैले मेरो जिब्रोलाई मेरो मुखको तल्लो भागमा समतल राखें भने यसले मेरो जिब्रोको छेउमा छुन्छ, एउटा ठूलो हुन्छ र त्यहाँ दुईवटा साना हुन्छन्। मेरो दाँत मुनि बाँया छेउमा अर्को सानो छ त्यो पनि कडा छ, ती सबै वरिपरि घुम्न सक्छन् र मैले गर्दा थोरै दुख्छ, कृपया मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईले उल्लेख गरिरहनु भएको छ कि तपाईको अगाडिको तल्लो दाँतको पछाडि 3 वटा बम्पहरू छन्, त्यहाँ तीनवटा सम्भावनाहरू हुन सक्छन्-पहिले यो सम्भव हुन सक्छ कि यी सामान्य लाल ग्रंथि खुल्ने छन् जुन त्यहाँ उपस्थित छ, र तपाईले अहिले यो याद गर्नुभयो। -दोस्रो तपाईको अगाडिको दाँतमा सङ्क्रमण भएको हुनसक्छ र अहिले यो सङ्क्रमण एपिकल क्षेत्रमा फैलिरहेको छ र पस बनिरहेको छ जसका कारण त्यहाँ सुन्निएको छ । -तेस्रो सम्भावना यो हो कि त्यहाँ केहि लार ग्रन्थी संक्रमण हुनुपर्दछ जुन यस प्रकार देखा परेको छ। मेरो विचारमा तपाईले राम्रो दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुपर्छ र एक्स-रे मार्फत पूर्ण रूपमा जाँच गराउनुपर्छ जसले तपाईलाई निदान र समस्या समाधान गर्न मद्दत गर्दछ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते हरेक पटक म मेरी श्रीमती संग सेक्स गर्छु। म केही सेकेन्ड मात्र टिक्छु। म केहि सेकेन्डको लागि रोक्न प्रयास गर्छु तर यसले मद्दत गर्दैन। म गए पछि म फेरि गाह्रो पाउन सक्दिन। मलाई डर छ कि यदि यो जारी रह्यो भने मेरी श्रीमतीले मलाई छोड्नेछिन्। यदि म पिउँछु र मातेको छु भने म मातेको भन्दा धेरै लामो समय सम्म टिक्नेछु। कृपया मलाई सहयोग गर्नु। YYYY@YYYY [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई लाग्छ तपाई इरेक्टाइल डिसफंक्शनबाट पीडित हुनुहुन्छ।यो मधुमेह, स्नायु डिसफंक्शन वा चिन्ताको कारण हुन सक्छ। सबैभन्दा पहिले रगतमा चिनी जम्मा गरेर मधुमेहबाट बच्न सकिन्छ। उठेको छैन भने बिहान न्युरोन्स प्लस ट्याब्लेट र राति थ्रिलपिल ट्याब्लेटले उपचार गर्नुहोस्। कहिलेकाहीँ इरेक्टाइल डिसफंक्शन कम टेस्टोस्टेरोन लेभलको कारणले हुन्छ, यस्तो अवस्थामा टेस्टोस्टेरोन अनडेकोरेटको इंजेक्शनले यसको उपचार गरिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 29 वर्षकी महिला हुँ। मेरो फोक्सोमा केही स-साना नोड्युलहरू छन्, मूल रूपमा अघिल्लो रोगबाट भएको दाग तन्तु। अब जहिले पनि चिसो लाग्छ, त्यो मेरो छातीमा पुग्छ। मलाई हप्ताको लागि नराम्रो, गहिरो, लगातार खोकी छ, र मेरो माथिल्लो छाती लगभग भित्री भागमा चिलाउने महसुस हुन्छ। के म चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा तपाईले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु पर्छ र १. CT छाती २. PUT (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट)। फोक्सोको अघिल्लो रोगको केसमा संक्रमणको सम्भावना उच्च हुने भएकाले संक्रमणलाई अस्वीकार गर्न CT थोर्याक्स आवश्यक हुन्छ। र CT ले संक्रमणको लागि छातीको एक्स-रे भन्दा धेरै राम्रो विचार दिन्छ। ब्रोंकाइटिसलाई अस्वीकार गर्न PFT आवश्यक छ। अघिल्लो फोक्सोको रोगले ब्रोन्काइटिस हुने सम्भावना हुन्छ। र तपाईका लक्षणहरू जस्तै लगातार खोकी र चिलाउने महसुस ब्रोन्काइटिसको कारण हुन सक्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र यी सबै छलफल गर्नुहोस्। खोकी नियन्त्रणको लागि तपाईलाई सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर पनि चाहिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो देब्रे कानको मुनि मेरो घाँटीमा सानो नरम गाँठो छ। यो यति सानो छ कि डाक्टरले यो महसुस गर्न सकेन तर म सक्छु। थप रूपमा, मलाई कहिले काँही काँध, घाँटी दुखाइ र मेरो बायाँ हात र अनुहार झनझन भएको छ। मैले यसबारे डाक्टरलाई पनि भनेको छु । उनी भन्छिन् कि यो फाइब्रोमायल्जिया होइन र म निर्जलित हुनुपर्छ किनभने यो वास्तवमै जाडोमा मात्र आउँछ। के यी असंबद्ध छन् वा मैले एक अर्थोपेडिस्ट, वात रोग विशेषज्ञ, वा chiropractor हेर्नु पर्छ। P.S. मसँग धेरै तनाव छ अहिले मेरो जीवन हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, कानको मुनि सानो गाँठो लिम्फ नोड विस्तारको कारण हुन सक्छ। सानो गाँठको एस्पिरेशन साइटोलोजी गर्नु आवश्यक छ। यस अनुसन्धानमा, कोशिकाहरू सुईको साथ लम्पबाट एस्पिरेट गरिन्छ। एस्पिरेटेड सेलहरू स्लाइडमा फैलिएका छन् र उपयुक्त दागहरूसँग दाग छन्। यी कोशिकाहरूको परीक्षणले घाउको सही प्रकृति र त्यसैले उपचार निर्धारण गर्नेछ। धन्यवाद र हेरचाह गर्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 1300 को उन्नत कलेजो इन्जाइमहरू संग 52 वर्षको छु। डाक्टरले कन्ट्राट र सोनोग्रामको साथ सीटी स्क्यान गरे र अब कलेजो बायोप्सी गर्न चाहन्छन्। बायोप्सीले के देखाउँछ कि अन्य परीक्षणहरूले गरेनन्। मैले पिउन छोडेको छु र इन्जाइमको स्तर तल गयो तर सामान्यमा फिर्ता आएको छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] कलेजो parenchymal रोग को धेरै अवस्थामा Helldiver बायोप्सी आवश्यक छ। बायोप्सीले कलेजोको तन्तुको सही स्थिति मात्र बताउन सक्छ, र यो निश्चित निदानमा धेरै उपयोगी हुन्छ। अल्ट्रासाउन्ड र सीटी स्क्यानले सम्भावित निदानलाई कम गर्न सक्छ, तर निश्चित निदानमा यो धेरै उपयोगी छैन। यो कलेजो बायोप्सी को सल्लाह को कारण हुन सक्छ। तपाईं यसको लागि जानुपर्छ। यो छोटो प्रक्रिया मात्र हो। डाक्टर च्याट छाड्नु राम्रो भयो । यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने कलेजो इन्जाइम स्तर उच्च छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, एक हप्ता अघि मेरो केटा (22 वर्ष) को पेट दुख्यो। हामी अस्पताल गयौं। तिनीहरूले esr (35) र kreatinin (4.0) उच्च भएको पाए। क्रिएटिनिन एक हप्ता पछि बिस्तारै १.६ मा घट्यो। पेन किलर (मजेजिक)बाट हुनसक्ने चिकित्सकले बताएका छन् । हरेक चेकअप गरियो तर केहि भेटिएन। पेट दुखाइ अझै छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। उपचार र क्रिएटिनिन ४ बाट १.६ बाट झर्दै गर्दा पनि तपाईको छोराको पेट दुखेको बुझियो । यो मृगौला विकारमा निको हुने राम्रो संकेत हो। पूर्वानुमान हेर्नको लागि ESR पढाइ दोहोर्याउनुहोस्, यो राम्रो छ यदि ESR पनि कम भयो। हो, पेनकिलर म्याजेस्टिकले मृगौलाको कार्य बिग्रन सक्छ। यस्तो अवस्थामा दुखाइको कारण निम्न कारणले हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो मुखमा मरेको दाँत छ र दन्त चिकित्सककहाँ जान डराउँछु। यो मेरो मुखको बायाँ तल्लो भागमा छ र यो हल्लिरहेको छ। म यसलाई लिस्टरिनले कुल्ला गर्दै छु र दन्तचिकित्सकमा जाने मेरो मन बनाउने प्रयास गरिरहेको छु। मसँग यो दुई वर्षको लागि थियो। म के गरूँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। मोबाइल, मृत दाँतलाई रूट नहर उपचार र स्केलिंग र हड्डी कलम द्वारा रूट प्लानिङ द्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। यदि त्यहाँ पर्याप्त दाँत संरचना बाँकी छ (लगभग 50-60%) र यदि पर्याप्त हड्डी समर्थन छ भने, तपाईं माथि उल्लेखित उपचार गर्न जान सक्नुहुन्छ। यदि त्यहाँ पर्याप्त हड्डी वा दाँतको संरचना छैन भने, तपाईंले स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत दाँत हटाउनु पर्छ। दन्त शल्यचिकित्सकसँग परामर्श गर्न आत्तिनुपर्ने कुरा छैन, यो एक सरल प्रक्रिया हो, आफ्नो दिमाग बनाउनुहोस् र उपचार गराउनुहोस्। अन्यथा, यो संक्रमित हुन सक्छ र सुन्निने र सीमित मुख खोल्ने परिणाम हुन सक्छ। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 5 वर्षको बच्चा 2 दिन देखि ज्वरो चलिरहेको छ। म यसलाई motrin/tylenol संग तल राख्न सक्छु। जब औषधि बन्द हुन्छ यो लगभग 102 डिग्री हुन्छ। उनको घाँटीमा ठुलो बाहिरी प्वाल भन्दा बढी जस्तै घाँटीमा अत्याधिक दाग पनि छ। कुनै सुझाव? उनीसँग वास्तवमै अन्य कुनै लक्षणहरू छैनन्। उनले पहिलो रातबाट एक पटक फ्याँकिन्। उनले टन्न पानी पिएकी छिन् । उसको मल अलि खुल्ला छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। कुनै पनि स्थानीय लक्षणहरू बिना केही दिनको ज्वरो पनि भाइरल रोग हुन सक्छ। सामान्यतया ज्वरोको सट्टा, बच्चाको गतिविधि एकै दिनमा 2 ज्वरो एपिसोडहरू बीचको गतिविधि हो। यदि बच्चा सक्रिय छ र ज्वरो नहुँदा वरिपरि खेलिरहेको छ भने, यो सायद भाइरल रोग हो र यसलाई एन्टिबायोटिकको आवश्यकता पर्दैन। भाइरल ज्वरो आएपछि ४-७ दिनसम्म रहन्छ। त्यसैले बच्चा सक्रिय छ भने अवधिको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। प्यारासिटामोल प्रत्येक ४-६ औं घण्टामा १५\\u00a0mg/kg/dose (अधिकतम 500\\u00a0mg) को मात्रामा दिन सकिन्छ त्यो पनि ज्वरो १००F भन्दा बढी भएमा मात्र। म ज्वरोको लागि संयोजन औषधिहरू प्रयोग नगर्न सुझाव दिन्छु, विशेष गरी पारासिटामोलको साथ। तपाईको बच्चालाई भाइरल पखाला लागेको देखिन्छ। एक पटक यो सुरु भएपछि यसलाई पूर्ण रूपमा राम्रो हुन 5-7 दिन लाग्नेछ। बच्चाहरूलाई कम पिसाब आउटपुट भएको वा धेरै सुस्त वा अत्यधिक निन्द्रा वा गतिमा रगत वा हरियो पित्तयुक्त बान्ता नभएसम्म... तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दाहिने हात र पाखुरामा अहिले करिब तीन आँसु झरेको दुखाइ र सुन्निएको छ। यो आउँछ र जान्छ। तर दुई वर्षअघि छोरी जन्मेपछि झन् झन् खराब भएको छ । यो फेरि दुखिरहेको छ र मैले नोटिस गरेको छु कि जब म मेरो बायाँ छेउमा सुत्छु, यो झन्झट हुन्छ र दुख्छ जब म सास छोड्छु र म सास फेर्दा आराम लाग्छ। यो मेरो कुहिनो देखि मेरो औंठी र गुलाबी औंलाहरु सम्म छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। तपाईंले 3 वर्षदेखि दाहिने हातको कुहिनोदेखि तलसम्म झनझन महसुस गर्नु र दाहिने हातको सुन्निने, औंठी र गुलाबी औंलाहरूमा झन् बढी देखिनु भएको छ, जुन 2\\u00a0 वर्षअघि बच्चा जन्मिएदेखि बढेको छ। यस्तो देखिन्छ कि यो ग्रीवा स्पन्डिलोसिस को कारण एक दबाव लक्षण हो। अन्य कारणहरू रक्तअल्पता, उच्च रक्तचाप वा मधुमेहको कारण न्यूरिटिस हुन्। म तपाईंलाई निदान र उपचारको लागि एक चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु, तपाईंले पुष्टिको लागि अन्य नियमित परीक्षणहरू बाहेक एमआरआई, ग्लुकोज सहिष्णुता परीक्षण, आदि प्राप्त गर्नुपर्ने हुन सक्छ। साथै, म तपाईंलाई केही आहार सिफारिसहरू पालना गर्न सल्लाह दिन्छु किनकि आलु, अन्य कन्द, टमाटर, नरिवल, कालीको फूल, अण्डा, माछा, समुद्री खानाहरू बढी नलिनुहोस् किनकि यसले दुखाइको थ्रेसहोल्ड बढाउने गर्दछ। सुत्दा तकिया नराख्नुहोस्। छिट्टै स्वास्थ्य लाभको कामना, र कल गर्नु भएकोमा धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले केही महिनाअघि एमआरआई गरेको थिएँ । निदान मध्यम leukoencephalopathy संग पुरानो microvascular रोग थियो।; वेंट्रिकुलर प्रणाली अविस्मरणीय। मेरो न्यूरोलोजिस्टहरू उपचारमा अस्पष्ट थिए। MRI को कारण एक महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक हानि को कारण थियो। झन् बिग्रँदै गएको देखिन्छ । तपाईको व्यावसायिक राय के छ र तपाई बिरामीलाई के सिफारिस गर्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] संज्ञानात्मक हानिको प्रकार निदान गर्न र त्यसपछि उपचार योजना बनाउन आवश्यक छ। संज्ञानात्मक डोमेनहरू लगभग छ प्रकार १ मा विभाजन गर्न सकिन्छ। मेमोरी2। भाषा ३. व्यक्तित्व 4. दृश्यस्थानीय 5. कार्यान्वयन र योजना6। प्रभाव हामीले मुख्यतया प्रभावित हुने डोमेनहरू कुन हो भनेर पत्ता लगाउन आवश्यक छ र त्यसपछि समग्र उपचार योजना बनाउनुहोस् यसमा भिटामिनको कमी थाइरोइड डिसफंक्शन, अन्तर्निहित अवसाद जस्ता सुधार गर्न सकिने कारकहरू खोजी समावेश छ र रगतको नियन्त्रण जस्ता अवस्थित भएमा हामीले जोखिम कारकहरूमा ध्यान दिनेछौं। दबाब, मधुमेह। उपचारमा च्याट डाक्टर समावेश छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो 14 वर्षको छोरो भर्खरै प्रयोगशालाहरू उच्च फिर्ता आयो। बिलिब्रुबिन अप्रत्यक्ष उच्च र कलेजो इन्जाइमहरू उच्च। उनी सुरुमा चक्कर आनाका लागि डा.कहाँ गएका थिए र यो पाइन्छ। के यो सम्बन्धित छ? डाक्टर ग्यास्ट्रो डाक्टरको खोजी गर्दै हुनुहुन्छ जसले बच्चाहरूलाई देख्नेछ? मैले अब के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई थाहा छ कलेजोको इन्जाइमहरू कति उच्च छन्। यदि यो दुई गुणा भन्दा बढि बढ्यो र यदि अप्रत्यक्ष बिलिरुबिन धेरै बढ्यो भने, थप काम गर्न आवश्यक छ र हेपाटाइटिस भाइरल मार्कर जाँच गर्नुपर्छ। USG (अल्ट्रासोनोग्राफी) पेट स्क्यान पनि गर्नुपर्छ। रिपोर्ट अनुसार थप व्यवस्थापन योजना तय गरिएको छ। परीक्षणको लागि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] करिब एक वर्षअघि म डा. छाती दुखाइको पुनरावृत्तिको लागि। मलाई यो बारम्बार थियो र मलाई लाग्यो कि यो पित्त थैली हुन सक्छ। म डा. धेरै पटक। तिनीहरूले धेरै परीक्षण गरे। EKG, छाती एक्सरे, र पित्त थैली अल्ट्रासाउन्ड। सबै जसमा ChatDoctore फिर्ता ठीक छ। डाक्टरले निर्णय गरे कि यो सायद मेरो छातीमा तानिएको मांसपेशी थियो। यो धेरै महिनाको लागि टाढा गए जस्तो देखिन्थ्यो र अब यो फिर्ता भयो। म धेरै हप्ता पहिले बिरामी थिएँ र साँच्चै नराम्रो खोकी थियो। मलाई एक पटक खोकी लाग्यो र यसले मेरो छातीमा मांसपेशी तान्यो र त्यसबेलादेखि यो ब्याकअप हुन थाल्यो। मलाई हिजो फेरि खोकी लाग्यो र यो फेरि तानियो। अब आज राती म यो साँच्चै खराब छ। यस्तो लाग्छ कि पीडा मेरो मुटुको अगाडि जान्छ र त्यसपछि मेरो काँधको ब्लेडमा पीडा हुन्छ। के तपाई यसलाई तानिएको मांसपेशी मात्र हो जस्तो लाग्छ। कहिलेकाहीँ यो धेरै तेज छ र कहिलेकाहीँ यो धेरै खराब छैन। धन्यवाद, Lindsey [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको इतिहास र विवरण अनुसार, मस्कुलोस्केलेटल दुखाइको सम्भावना बढी हुन्छ तर पहिले हृदयको छाती दुखाइलाई अस्वीकार गर्नु राम्रो हुन्छ। त्यसैले ECG र 2d इको गरौं। यदि दुवै सामान्य छन् भने हृदय रोगको चिन्ता लिनु पर्दैन। प्रभावित क्षेत्रहरूमा तातो पानी प्याड लागू गर्नुहोस्। पीडा निम्त्याउने आन्दोलनहरू बेवास्ता गर्नुहोस्। भारी तौल उठाउने र कडा व्यायाम नगर्नुहोस्। प्यारासिटामोल वा आइबुप्रोफेन जस्ता साधारण दुखाइ निवारक औषधि लिनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाई यी सबै संग ठीक हुनुहुनेछ तर पहिले हृदय रोगहरु लाई अस्वीकार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दायाँ खुट्टामा आर्क क्षेत्रमा असुविधा छ जसले मलाई एरोबिक व्यायाम (बाउन्सिङ) बाट रोक्छ। मलाई विगतमा प्लान्टर्स फेसाइटिस भएको थियो तर अहिले त्यस्तो लाग्दैन। म दुई डाक्टरकहाँ गएको छु र एउटाले मलाई कोर्टिसोन शट दियो जुन साँच्चै दुख्यो र अर्कोले एक्सरे लियो र भन्यो कि केहि गलत छैन। यो धेरै निराशाजनक छ किनकि यसले मेरो काम गर्ने क्षमतालाई सीमित गर्दछ। हरेक दिन म डेस्कमा बस्दा यसले मलाई अप्ठ्यारो पारेको जस्तो लाग्दैन। सप्ताहन्तमा जब म दिनभर मेरो खुट्टामा हुन्छु यो दिनको अन्त्यमा धड्किन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय विरामी खुट्टाको चापमा दुखाइ भएमा र हिँड्दा बढेको कारणले खुट्टा समतल हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा खुट्टाको मध्य भागको सामान्य आर्क गुम्ने गर्छ। यो मोबाइल वा कठोर हुन सक्छ। निदान नैदानिक ​​​​परीक्षण र खुट्टाको पार्श्व एक्स-रे द्वारा पुष्टि गर्न सकिन्छ। उपचार मेडियल आर्क समर्थन संग जुत्ता हो। दुखाई कम गर्न को लागी तपाईले ट्याब डाइक्लोफेनेक सोडियम 50 मिलीग्राम दिनको दुई पटक लिन सक्नुहुन्छ। यदि एक्स-रे असामान्य छ भने कृपया आफ्नो वरपरको खुट्टा विशेषज्ञलाई सल्लाह दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शुभ प्रभात, जहिले पनि म नुहाउन वा नुहाउन बाहिर निस्कन्छु म छालामा रातो धब्बाहरू देख्छु, मेरो पछाडि, हातको ढाड आदि यी समय पछि फिक्का हुन्छन् र मूल छालाको रङमा फर्किन्छन् तर पहिलेको रातो भएको क्षेत्र हट्यो। धेरै सुख्खा यो के हो मलाई पानीमा एलर्जी छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको इतिहासबाट यो अवस्था देखिन्छ जसलाई हामी \\\"एक्वापोनिक urticaria\\\" भन्छौं। यो सधैं आवश्यक छैन कि पानी अपराधी हो। यो पानी को शुद्धिकरण मा प्रयोग केहि रासायनिक प्रतिक्रिया को कारण हुन सक्छ। वा यो पानीको तापक्रम (धेरै चिसो वा धेरै तातो) हुन सक्छ जसले प्रतिक्रिया निम्त्याउँछ। यो एक धेरै सौम्य अवस्था हो। यस्तो प्रतिक्रिया देखा पर्दा तपाईंले एन्टिहिस्टामिन लिन सक्नुहुन्छ। तपाईं च्याट डाक्टरको लागि दैनिक मोइस्चराइजिंग लोशन पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। सच्याउँदै [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हे, मसँग लाइकेन प्लानस छ। मैले छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गरें र प्रत्येक पटक दुई हप्ताको लागि दुई पटक कोस्टिकोस्टेरियोड्समा थिएँ, तर समस्या 3-4 हप्ता पछि फेरि सुरु भयो। मलाई धेरै साना दानाहरू पाउँछन् जुन पहिलो दुई दिनमा ध्यान नदिन्छन्। अब यसलाई फैलिनबाट कसरी रोक्ने ? साथै, मसँग एक वर्षभन्दा बढी समयदेखि प्याच गरिएको लाइकेन प्लानसको दुईवटा स्थायी रूपमा हटाउन सम्भव छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद लाइकेन योजनाहरू पुरानो अवस्था हो। पुनरावृत्ति लाइकेन योजनाहरूमा नियम जस्तै हो तपाईंले यसको लागि निरन्तर औषधि प्रयोग गर्न आवश्यक छ पहिले हामीले यसको कारण खोज्नुपर्छ, धेरैजसो अवस्थामा संक्रमण कारण हो, त्यसैले एक पटक हामी यसको उपचार गर्छौं, हामीसँग लाइकेन योजनाहरूमा राम्रो नियन्त्रण छ स्व-औषधि छाला विशेषज्ञसँग परामर्श लिनु राम्रो हुँदैन र मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान् अल्जाइमर रोगले 65 वर्ष पुरानो हुनुहुन्छ। विडम्बनाको कुरा के छ भने, उनी ४ वर्षअघिसम्म पारिवारिक अभ्यासका डाक्टर थिए। हिजो उनको दाहिने आँखाले सताउन थाल्यो । ढक्कन, रिम र नेत्रगोलमा नै रातोपन। आज, मैले पलक पूर्ण रूपमा बन्द नभएको याद गरें। उसको मुस्कान बाङ्गो छ। उहाँ सुन्न, दुखाइ, आदि बारे मेरो प्रश्नहरूको जवाफ दिन असमर्थ हुनुहुन्छ। अल्जाइमर बाहेक उहाँ सधैं उत्कृष्ट स्वास्थ्य हुनुहुन्छ। उच्च रक्तचाप छैन। कम कोलेस्ट्रोल। बढेको प्रोस्ट्रेटको लागि मात्र RX लिनुहोस्। म कलाकारको रूपमा तालिम लिएको छु। धन्यवाद, के ई पीटरसन वुडबर्न, ओरेगन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते Kay! म तपाईको प्रश्नलाई ध्यानपूर्वक पढ्छु र तपाईको चिन्ता बुझ्छु। मलाई लाग्छ कि तपाईको बुबालाई पेरिफेरल फेसियल पाल्सी हुन सक्छ, जुन धेरैजसो अवस्थामा भाइरल संक्रमणको कारणले हुन्छ वा कारण पत्ता लाग्दैन। यसबाहेक, म जान्न चाहन्छु कि उसलाई पहिले आफूलाई व्यक्त गर्न र प्रश्नहरूको जवाफ दिन समस्या थियो, अल्जाइमर रोगबाट, वा यो अनुहारको समस्याबाट सुरु भयो। के उहाँसँग अस्पष्ट बोली छ, वा उहाँ शब्दहरू व्यक्त गर्न सक्नुहुन्न? एक परिधीय अनुहार पक्षाघात मस्तिष्क स्टेम मा एक सम्भावित स्ट्रोक को कारण हुन सक्छ, तर यो व्यक्त गर्न कठिनाई संग सम्बन्धित छैन, केवल भाषण मा संलग्न मांसपेशिहरु को डिसफंक्शन को कारण अस्पष्ट बोली संग। पक्षाघात वा चक्कर लाग्ने जस्ता अन्य लक्षणहरू सम्भावित स्ट्रोकको अवस्थामा उपस्थित हुनेछन्। त्यसैले, म तपाईंलाई एक न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु, राम्रो शारीरिक परीक्षण गर्नुहोस्। यदि यो केवल एक परिधीय अनुहार पक्षाघात हो भने अन्य कुनै परीक्षाहरू आवश्यक पर्दैन, र यदि कुनै विरोधाभासहरू नभएको खण्डमा उसले केही हप्तासम्म स्टेरोइड र एन्टिभाइरल थेरापीको साथ उपचार प्रयास गर्न सक्छ। यदि अन्य लक्षणहरू छन् भने मस्तिष्कको एमआरआई सम्भावित स्ट्रोक बहिष्कार गर्न सहयोगी हुनेछ। आशा छ मद्दत भएको छ! च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद! अभिवादन! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २३ वर्षकी महिला छु र म विवाहित छु, मेरो समस्या पिम्पल्स हो र विगत ३ वर्षदेखि भइरहेको छ...विगत १ वर्षदेखि इरिटोप क्रिम र केटो साबुन प्रयोग गरिरहेको छु तर अझै पनि पिम्पल र दागले पिडित छु...मलाई उपचार चाहिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पिम्पल जीवनशैलीको रोग र महानगरीय सहरको रोग बनेको छ...हामीले गाउँमा कमै देख्छौं। तर हाम्रो शरीरमा हार्मोनल गडबडीको कारण पनि हुन सक्छ, विशेष गरी यदि यो महिनावारी भन्दा २ दिन अघि बढ्छ भने। अनुहारमा मोइस्चराइजर क्रिम कहिल्यै प्रयोग नगर्नुहोस्। तैलीय साबुन पनि प्रयोग नगर्नुहोस्। विशिष्ट एन्टि एक्ने साबुन जस्तै Accela वा दशक एक्ने साबुन दिनको दुई पटक प्रयोग गर्नुहोस्। दिउँसो पिम्पलमा रेडियन्ट क्रिम प्रयोग गर्नुहोस् र राती पछ्याउनुहोस्। यसले तपाईंलाई धेरै मद्दत गर्न सक्छ। आजकल पिम्पलका लागि धेरै राम्रा ट्याब्लेटहरू उपलब्ध छन् तर छाला विशेषज्ञहरूको निरीक्षणमा मात्र लिनुपर्छ। तिनीहरू या त azithromycin वा isotretinoin ट्याब हुन सक्छन्। हर्मोनल पिम्पलको उपचार मौखिक गर्भनिरोधक चक्कीबाट गर्न सकिन्छ। तिनीहरू धेरै प्रभावकारी र सुरक्षित छन्। यी सबै लिनु अघि रगत परीक्षण आवश्यक छ। यसका साथै दिनमा १०-१२ गिलास पानी पिउनुपर्छ र राम्रो निद्रा लिनुपर्छ। सादर, च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर म रणजीत हुँ.....वास्तवमा म ३ महिनाको डबरम्यान कुकुरको मालिक हुँ जब म त्योसँग खेल्दै थिएँ अनायास...मलाई कुकुरले टोक्यो मैले कुकुरलाई नियमित खोप लगाएको छु......मैले गरिन मेरो औंलाहरूमा कुनै घाउ भेटियो, मलाई खोप लगाउनु पर्ने कुनै समस्या छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईंको इतिहास हेर्दै, म तपाईंलाई बताउन चाहन्छु कि एन्टि रेबिज भ्याक्सिन केवल घाउहरूमा मात्र लिनु पर्छ जसमा कन्नटबन्सन हुन्छ। टाउको र घाँटी। तिम्रो BITE कुनै पनि त्यस्तो ग्रेडिङको हो जस्तो लाग्दैन। त्यसैले म तपाईंलाई आफ्नो कुकुरलाई १० दिनसम्म निरीक्षण गर्न सुझाव दिन्छु। यदि जनावरहरू मर्छन् भने, एन्टि रेबिज भ्याक्सिनले संकेत गरेको छ। यो रोगको परिक्षण पनि हुन्छ। ING लगभग शून्य जोखिम को रेबिज भाइरसबाट संक्रमित हुनु। यदि तपाईं अझै असहज वा शंकास्पद हुनुहुन्छ भने, तपाईं खोपको तालिका-0,7,14,28 र 90 तारिखमा बुस्टर डोजको साथ जान सक्नुहुन्छ। कुल पाँच डोजहरू। DCC स्ट्रेन-ह्युमन डिप्लोइड ईएलएल कल्चर भ्याक्सिनबाट बनेको भ्याक्सिन \\\" मात्र लिनु पर्छ। थप सहायताको लागि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्। धन्यवाद। ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म एउटी केटी हुँ र मलाई मेरो बुबाको लागि केही मद्दत चाहिन्छ। उहाँ बिरामी हुनुहुन्छ। मेरो बुबा अहिले जस्तो हुनुहुन्थ्यो। उहाँ हिंसक हुँदै हुनुहुन्छ। उहाँ कसैको कुरा सुन्नु हुन्न। मेरो बुबाको संयुक्त व्यापार छ। उहाँ नियमित रूपमा चरम सीमासम्म रक्सी पिउनुहुन्छ।हामीले उसलाई दिनहुँ नपिउनु भन्यौं तर यो दिन प्रतिदिन नियन्त्रण बाहिर हुँदै गइरहेको छ।उनी मेरो आमासँग बिहे गरेको २० वर्ष भयो तर यति वर्षपछि उसले कहिलेकाहीँ मेरी आमालाई पिट्छ।यो देख्न सक्दिन। .म होस्टेलमा बस्छु .तर मलाई मेरो आमाको लागि सधैं डर लाग्छ।म उनको हेरचाह गर्छु।हामीलाई के गर्ने थाहा छैन।कहिले हामी मर्न चाहन्छौं र कहिलेकाहीं हामी मेरो बुबालाई मार्न चाहन्छौं।तर हामीलाई थाहा छ यो समाधान होइन। त्यसोभए, यो प्रश्नको मुख्य उद्देश्य मेरो बुबालाई कसले नियन्त्रण गर्ने? कृपया मद्दत गर्नुहोस्।। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते महोदया, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, म पक्कै पनि तपाइँको चिन्ता र तपाइँको आमाहरूको पीडाको बारेमा चिन्ता बुझ्न सक्छु र तपाइँले उपलब्ध गराएको विवरणहरूको सहयोगमा तपाइँको बुबाको व्यवहार रक्सीको कारण हुन सक्छ भनेर निश्चित रूपमा भन्न सक्छु। म यो अल्कोहल प्रेरित मनोविकृतिको रूपमा निदान गर्न सक्छु, ताकि म तपाईंको बुबालाई सकेसम्म चाँडो उपचार गर्न सुझाव दिन सक्छु किनभने पहिले नै उहाँमा निश्चित लक्षणहरू हुन सक्छ कि यदि तपाईंले रक्सी नपिउनुभयो भने उहाँ सुत्न सक्नुहुन्न भन्ने कुरामा निर्भर हुन्थ्यो। , उसलाई केहि कम्पन, धड्कन, पदार्थ को अभाव मा पसिना हुनेछ त्यसैले यो तुरुन्तै काम गर्न राम्रो छ। आफ्नो मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस् उसलाई पदार्थबाट डिटोक्सिफिकेशन गराउनुहोस्, यदि उनी माथिबाट पीडित छन् भने डाक्टर च्याट गर्नुहोस्। डिटक्सिफिकेशन सुरु गर्नुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] अवसाद र चिन्ता प्रश्न [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म औषधिको बारेमा तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। बलियो पारिवारिक इतिहासलाई ध्यानमा राख्दै, च्याट डाक्टर। यस्तो रोग मधुमेह वा उच्च रक्तचाप जस्तै हो जुन औषधिले मात्र नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, पूर्ण रूपमा निको हुँदैन। धेरैजसो समय रोग एपिसोडिक हुन्छ, त्यसैले तपाइँ एपिसोडको बीचमा राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ र तपाइँ तपाइँको रोग नियन्त्रण गर्न सक्षम हुनुहुन्छ भन्ने महसुस गर्नुहुन्छ - तर अर्को पटक जब यो पुन: देखा पर्यो भने यो उपचार गर्न र प्रतिरोधी गर्न अझ बढी गाह्रो हुनेछ भनेर सम्झनुहोस्। निरन्तर चलिरहने औषधिले तपाईंलाई यस उतार-चढावबाट बचाउँछ र तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई सकेसम्म सामान्य बनाउन मद्दत गर्छ। औषधिहरू तपाईंको प्राकृतिक उत्पादनबाट विशिष्ट निकासी जस्तै हुन् जुन अन्य रसायनहरूको मात्रालाई बेवास्ता गर्दै जुन वर्तमान रोग सुधार गर्न आवश्यक पर्दैन। त्यसैले यो सधैं औषधि जारी राख्न सल्लाह दिइन्छ र यसको साथसाथै विशेषज्ञहरूबाट मनोचिकित्सा जारी राख्नुहोस्। मनोवैज्ञानिक रोगको नाम उल्लेख गर्नुको सट्टा हालको गडबडीहरू उल्लेख गर्दा थप व्यवस्थापन गर्न सल्लाह दिनु धेरै उपयोगी हुनेछ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। यदि तपाइँसँग छ भने तपाइँ कुनै पनि थप प्रश्न पोस्ट गर्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते Ithink मसँग यीस्ट इन्फेक्सन छ, bv संक्रमणको लागि एन्टिबोटिक्स लिएपछि र राम्रोसँग नतिजाको लागि पर्खनुहोस् यदि मसँग यो खमीर संक्रमण छ कि छैन भनेर जान्नको लागि काउन्टर प्रिस्क्रिप्शनमा छिट्टै लिनुहोस् किनभने icant यो सेतो कुटीज देखिने डिस्चार्ज ह्यान्डल गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। योनि खमीर संक्रमण (योनि क्यान्डिडिआसिस) ले सेतो, पनीर जस्तै वा दही जस्तै स्राव निम्त्याउँछ। तपाईं सामयिक एन्टिफंगल पेसारी वा क्लोट्रिमाजोल युक्त योनि ट्याब्लेटहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं एक देखि तीन दिन को आहार पालन गर्न सक्नुहुन्छ। यदि संक्रमण गम्भीर छ भने, तपाईंले मौखिक रूपमा लिनको लागि फ्लुकोनाजोल युक्त एन्टिफंगल औषधिहरू थप्न सक्नुहुन्छ। आशा छ प्रदान गरिएको जानकारी उपयोगी हुनेछ। शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ठीक छ, मसँग लगभग 5 वर्ष पहिले बच्चाको जन्मदेखि 3 वटा फुटेका dics L4,L5 s1 छन् मलाई यो बताउनको लागि मसँग purturding डिस्कको छेउमा मेरो L4 n L5 को डिस्कको बीचमा मेरो कुचिनमा चीर छ र मेरो बाहिरी झिल्ली चर्किरहेको छ। । म सबै समय पछाडि पप आउट गर्छु र यसले स्प्यासमहरू सिर्जना गर्दछ म पहिलो दिनमा हिड्न सक्दिन म तिनीहरूलाई शट एन मेड्सको लागि एरमा जान्छु। 3 दिन पहिले मैले यसलाई बाहिर निकालें र अहिले मेरो करङ र पेटको तल्लो भाग छुँदा चोट लागेको महसुस भयो, त्यो के हुन सक्छ ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मैले तपाईको केसको अध्ययन गरेको छु र तपाईको हालको समस्या डिस्क समस्यासँग सम्बन्धित छैन। हुनसक्छ तपाईंले सुतिरहेको बेला वा कुनै घरायसी काम गर्दा वा डाक्टर च्याट गर्दा आफ्नो अगाडिको भागमा चोट लागेको हुनसक्छ। म तपाईंलाई रिब वरिपरि स्थानीय बरफ लागू गर्न सल्लाह दिन्छु। Diclofenac जेल पनि उपयोगी हुन सक्छ। यदि दुखाइ धेरै छ, र तपाईलाई आन्दोलनमा कठिनाइ भइरहेको छ भने तपाईले पनि पेनकिलर लिन सक्नुहुन्छ। यदि यी उपायहरू पछि तपाईंको दुखाइ जारी रह्यो भने तपाईंको छातीको एक्स-रे गर्न कुनै हानि छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शुभ दिन, मेरो भाइको एसजीपीटी स्तर जाँच गरिएको छ र उसलाई दिनको दुई पटक ursofalk 250mg टोपी लिन सल्लाह दिइयो। यद्यपि, त्यसपछि उनको SGPT सामान्य गरिएको छैन। म सोध्न चाहन्छु कि कलेजोको औषधि नलिई पनि केही महिनामा उसको SGPT फेरि सामान्य गर्ने मौका छ? धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईंले सेप्टेम्बर उच्च हुनुको कारण बताउनुभएको छैन ... यो ट्याब्लेट दिनुभएकोले प्रायजसो भाइरल हेपाटाइटिसले जन्डिस हुनेछ। भाइरल मार्कर गरियो। यदि तपाईलाई हेपाटाइटिस ए वा हेपाटाइटिस ई छ भने चिन्ता लिनु पर्दैन। केहि दिन भित्र तपाई प्रायः निको हुनुहुनेछ र सेप्टेम्बर सामान्य हुनेछ। तर यदि तपाईलाई हेपाटाइटिस बी वा सी छ भने केहि दिन पछि भाइरल मार्कर अध्ययन दोहोर्याउनुहोस्। किनकि हेपाटाइटिस ए वा ईको तुलनामा क्रोनिक हेपाटाइटिस हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि तपाई हेपाटाइटिसको वाहक वा पुरानो केस हुनुहुन्छ भने सेप्टेम्बर घट्ने छैन। मुटुको समस्या पनि सेप्टेम्बरमा बढ्न सक्छ। त्यसैले यसलाई बेवास्ता गर्नुहोस्... कम बोसोयुक्त आहार लिनुहोस्। थप फलहरू। हरियो पातदार तरकारी। व्यायाम सकियो। यदि अवरोधक जन्डिस छ भने पूर्वको लागि जस्तै अवरोधक कारणको लागि सुधार आवश्यक हुन सक्छ। पित्त पत्थर। त्यसैले डाक्टर च्याट गर्नु भन्दा। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई छ वटा ढाडको शल्यक्रिया भएको कारण ढाड दुख्ने समस्या छ। अन्तिम L3,L4,L5;S1 को पूर्ववर्ती, पोस्टरियर फ्युजन हो। 10 वर्ष पहिले। मसँग एक भित्री पम्प छ जसले दैनिक 16mg मोर्फिन प्रदान गर्दछ। अब करिब चार हप्ता अघि मेरो दाहिने तिघ्रा सुन्न थाल्यो र लगभग दाँत दुखेको जस्तै दुख्न थाल्यो तर यदि मैले lt मा दबाब दिए भने यो दुखाइ हुन्छ। खुट्टाको औंला तल थिच्न वा माथि तान्न मनपर्छ। सूजन कम हुन्छ तर कहिल्यै हट्दैन। उसको तिघ्रा पनि स्पर्श गर्न कोमल छैन। कुनै पनि विचार [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईलाई सुन्निएको छ र विगतमा स्पाइनल फ्युजनको शल्यक्रिया पनि गरायो, यो त्यससँग पनि सम्बन्धित हुन सक्छ। भास्कुलर अपर्याप्तता पनि अगाडि हेर्नको लागि अर्को कारक हो। फिजिकल थेरापीको प्रयासले तपाईंलाई कोरको मांसपेशीहरू बलियो बनाउन मद्दत गर्दछ साथै तल्लो अंगहरू जसले सूजनलाई पनि कम गर्दछ। मेरो क्लिनिकल अभ्यासमा विगतको मेरुदण्डको शल्यक्रियाका त्यस्ता केसहरूले यस्तो समस्याको सामना गर्छन्, र तिनीहरूले शारीरिक थेरापीलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिन्छन् जे इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी श्रीमतीलाई TB पत्ता लागेको थियो र डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शन अनुसार उनले AKT 4 प्रयोग गरिरहेकी छिन् र पाठ्यक्रम 10 दिन अघि मात्र सुरु भएको थियो। त्यसैले हामी AKT 4 पाठ्यक्रम प्रयोग गर्दा सेक्समा भाग लिन सक्छौं। र कृपया हामीलाई AKT 4 ट्याब्लेट कसरी प्रयोग गर्ने र यो एक स्ट्रिपको लागि प्रयोग गर्ने समय थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हो तपाईं सेक्स गर्न सक्नुहुन्छ। 2 महिनाको लागि ब्रेक बिना दैनिक नाश्ता गर्नु अघि एक पटक एक किट (सबै ट्याब्लेटहरू) लिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले दुई महिना पछि औषधि कम गर्नुहुनेछ।पिसाब पहेंलो हुनेछ, चिन्ता नगर्नुहोस्। केही व्यक्तिहरूलाई बान्ता महसुस हुन्छ, तपाईंले औषधि खानु अघि एन्टि-इमेटिक ट्याब्लेट कोस्टल लिन सक्नुहुन्छ। यदि यो उपयुक्त छैन भने, खाना पछि पनि, एक-एक ट्याब्लेट लिन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंको आँखाको साथमा छैन भने, इन्जाइम परीक्षण गरियो, आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते राइन मेरो नाम माइकल हो र विगत केही दिनदेखि मैले मेरो हातको खाडल मुनिको दुखाइ अनुभव गरिरहेको छु + छातीको दुखाइ मैले सोचेँ कि यो फ्लू हो तर मैले पनि ऊर्जा गुमाउँदै छु शारीरिक थकान झन् झन् झन् झन् झन् बढ्दै गएको जस्तो लाग्छ मुट्ठी बनाउन गाह्रो हुन्छ मलाई लाग्छ कि म भोलि एरमा जानुपर्छ। तपाईलाई के लाग्छ धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, दुबै काखमा दुखाइको सम्भावित कारणहरू सुन्निएको लिम्फ नोड्स, थकान, फोलिक्युलाइटिस, न्यूरोपैथी, प्ल्युरिटिक दुखाइ वा स्तन दुखाइ हुन्। थप परिक्षण नभएसम्म के हो भन्न गाह्रो छ । कार्डियक दुखाइ वा फाइब्रोमायल्जियाको लागि पनि जाँच गर्नुहोस्। Pregabalin ट्याब्लेट दैनिक एक पटक पाँच दिनको लागि प्रयोग गर्नुहोस्। ट्याब्लेट आकर्षण दिनको दुई पटक पाँच दिनको लागि प्रयोग गर्नुहोस्। यदि लक्षणहरू सुधार भएन भने, कृपया आफ्नो डाक्टरलाई सल्लाह दिनुहोस्। उसले जाँच गर्नेछ र तदनुसार उपचार गर्नेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमा मानसिक रोगबाट पीडित हुनुहुन्छ। बिहेको १० महिनापछि १९ वर्षको उमेरमा सन् १९८७ मा सुरु भएको थियो । पहिलो लक्षण डर, निद्रा नलाग्ने थियो। उनलाई केन्द्रीय मनोचिकित्सा संस्थान, राँचीमा भर्ना गरिएको थियो। यो औषधि द्वारा नियन्त्रित - लिथियम कार्बोनेट, क्लोनाजेपाम। गम्भीर समस्याहरू 1989 र 1991 मा दुई पटक दोहोरिए। त्यस समयमा उनले प्रत्येक पटक 1 महिनाको लागि CIP मा भर्ना गर्नुपर्नेछ। मेरो जन्म (१९८९) पछि उनी १८ महिना सामान्य थिइन् । अर्को गर्भावस्थाको अवधिमा यो फेरि दोहोर्याउँछ। त्यस समयदेखि लिथोसन sr400 समय समयमा zapiz संग जारी छ। हालको समस्याले उनलाई चिन्ता, फिक्का मूड, मांसपेशी दुख्ने, भोक नलाग्ने महसुस हुन्छ। यति लामो समयसम्म औषधि खाँदा छिट्टै ज्यान गुमाउने उनको विचार छ । यो समस्या समाधान गर्न के गर्नुपर्ला सुझाब दिनुहोला । MBBS, Hons, MD(Psy), FIPS योग्यता भएका डाक्टरसँग हाल उपचार भइरहेको छ। डाक्टर हाम्रो घरबाट ३० किलोमिटर पर उपलब्ध छ र फोन सुझावको सुविधा पनि छ। मेरो आमाको चिन्ता र इच्छाको लागि मेरो बुबाले समय-समयमा धेरै डाक्टरहरू परिवर्तन गर्नुभयो, तर अन्तिममा यो माथिको डाक्टरमा जारी छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। तपाईंले आफ्नो आमाको कारणको लागि भ्रमण गर्नुहुने विशेषज्ञ एक योग्य मनोचिकित्सक हुनुहुन्छ यदि प्रमाणहरू सत्य छन्। एक योग्य मनोचिकित्सक तपाईको आमाको मानसिक विकारको लागि सही विशेषज्ञ हो। तर उनलाई मनोचिकित्सा र विश्राम पनि चाहिन्छ। औषधिले मात्रै मानसिक रोग निको हुन सक्दैन । जीवनशैली परिवर्तन, विचार संरचना र ढाँचामा परिवर्तन आवश्यक छ। मनोचिकित्सा सही उपचार प्रक्रिया हो, र यसले तपाईंलाई राम्रो परिणाम दिन्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाईंलाई यस सम्बन्धमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। कृपया सकेसम्म हरेक विवरण प्रदान गर्नुहोस्। म केही टेलरले बनाएको मनोचिकित्सा प्रविधिहरू सिकाउनेछु जुन धेरै मद्दतको हुनुपर्छ। म सधैं तपाईंको शंका हटाउन उपलब्ध छु। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] भर्खरै मेरो काखको मुनि छाला मुनि एक चौथाई आकारको गाँठो बनेको थियो र जब मैले यसलाई निचोल्दा पहेंलो तरल बाहिर निस्कियो र अब जब मैले यसलाई निचोर्दा पहेंलो तरल हल्का रूपमा बाहिर निस्कन्छ। कुनै पस छैन, केवल टिन्टेड तरल। जब म यसलाई समात्छु यो मेरो छाला मुनि ठूलो बोरा जस्तै लाग्छ। सिस्ट वा भित्री कपाल? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।1। यसको कपाल कूप संक्रमण (कार्बनकल / फर अंकल) ब्याक्टेरिया संक्रमण। शेभ पछि सुरु भएको हुन सक्छ र राम्रो एन्टिसेप्टिक आफ्टर सेभ (सम्भावित कारण) प्रयोग नगरेको हुन सक्छ। ३.यसबीच यो निको नहुन्जेल दाढी नगर्नुहोस्, बरु ट्रिम गर्नुहोस्। किनकि यसले फेरि रिस उठाउनेछ र निको हुने प्रक्रियामा डल्लिनेछ।4। तपाईंले स्क्र्याच गर्नु हुँदैन, गाँठहरू कम्प्रेस गर्नु हुँदैन किनकि तपाईं केवल जटिलता र निको हुन ढिलाइ गर्दै हुनुहुन्छ।5। गाँठो निको भएन भने सानो चीरा र च्याट डाक्टर । 6. स्थानीय सरसफाइ कायम राख्नुहोस्, कुनै पनि जलन हुने कपडालाई निरन्तर रगड्नबाट जोगिनुहोस्, एन्टिसेप्टिक तरल पदार्थले बारम्बार सफा गर्नाले छिटो निको हुन मद्दत गर्दछ। भाग्यले साथ दिओस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। केहि सोध्नु छ? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो क्लियोरसको माथिल्लो दायाँ छेउमा ठूलो पीडादायी गाँठो छ, यो धेरै पीडादायी छ र म हिँड्दा दुख्छ। मेरो कम्मरको दुबै छेउमा लिम्फ ग्रन्थी सुन्निएको छ, जुन धेरै कोमल छ, मैले आज बिहान पत्ता लगाएको थिएँ र गाँठो बढेको थियो। म धेरै चिन्तित छु। र पीडामा। कुनै पनि मद्दत महान हुनेछ। मलाई पिसाब गर्दा सिस्टिटस र दुखाइ पनि हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI यो निश्चित रूप देखि क्लिटोरिस नजिक एक संक्रमित गाँठ हो र ग्रोइन मा माध्यमिक लिम्फ नोड वृद्धि को कारण हो। तपाईंले सिस्टाइटिस र जलन micturition मा पनि प्रभाव पार्ने भाग, STD को सम्भावना र एक उचित उपचार गर्न को लागी एक स्त्री रोग विशेषज्ञ संग परामर्श गर्नुपर्छ। कृपया तपाईंको स्त्री रोग विशेषज्ञले सल्लाह दिने सबै परीक्षणहरू पार गर्नुहोस् र भविष्यको लागि उचित हेरचाह गर्नुहोस् किनकि पूर्ण उपचारको लागि लामो उपचार आवश्यक हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म एक चिन्तित 21 वर्षको हुँ जसलाई दुई हप्तादेखि सक्रिय रूपमा रक्तस्राव भइरहेको छ, मेरो रक्तस्रावसँगै क्र्याम्पहरू पनि छन्। म एक वर्षदेखि जन्म नियन्त्रण (इन्ट्रा-मास्कुलर) मा छु र यसले मेरो धेरैजसो महिनावारी रोक्न मद्दत गरेको छ। म चिन्तित छु किनभने यो मसँग कहिल्यै भएको छैन। म जान्न चाहन्छु के गलत हुन सक्छ। म द्रुत प्रतिक्रियाको धेरै प्रशंसा गर्नेछु। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धन्यवाद। महिनावारीको अनियमितता गर्भनिरोधक विधिहरूमा हुने सामान्य समस्या हो। गर्भनिरोधकहरूले कहिलेकाहीं एमेनोरिया, ढिलो महिनावारी आदि निम्त्याउन सक्छ र यसले लामो समयसम्म रक्तस्राव पनि गराउन सक्छ। त्यसोभए तपाईले राम्रोसँग परामर्श लिनुहोस् र एक पटक जाँच गर्नुहोस्। यदि तपाईंको यन्त्र म्याद सकिने मितिमा पुग्दैछ भने यसलाई हटाउन राम्रो छ। यदि उपकरणलाई निरन्तरता दिने वा कुनै अन्य गर्भनिरोधक विधिमा स्विच गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग छलफल नगर्नुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 33 वर्षीया महिला मुटुको धड्कनबाट पीडित छु, मेरो मुटु दौडिरहेको मात्र होइन, मैले मेरो छातीको बायाँ तिर फड्किरहेको/ चलिरहेको देख्न सक्छु। मसँग दिनको धेरैजसो समय थेसिस एपिसोडहरू हुन्छन् र लगभग 2 महिनादेखि यो लक्षणबाट पीडित छु मलाई मेरो छातीको बायाँ छेउ र माथिल्लो पाखुरामा दुखाइ र असहजता पनि छ। मेरो लक्षण को कारण के हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय सुश्री, मुटुको धड्कन चिन्ता, अत्यधिक थकान, आदिसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, तपाईको उमेरमा सामान्यतया केहि गम्भीर हुँदैन। सायद तपाईको दुखाइ तपाईको मेरुदण्डबाट आउँछ। म तपाईंलाई Ibuprofen 400 mg, दिनको तीन पटक, खाना पछि, यदि 5 दिनमा राम्रो महसुस गर्नुहुन्न भने, म तपाईंलाई आफ्नो कशेरुका जाँच गराउन सल्लाह दिन्छु। आशा छ म तपाईंलाई राम्रो स्वास्थ्य पोषण गर्न मद्दत गर्न सक्छु थप प्रश्नहरूको मामलामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो प्रश्न टाइप गर्नुहोस्... म मेरो महिनावारीमा २ हप्ता ढिलो छु। मैले गर्भावस्था परीक्षण गरेको छु जुन नेगेटिभ देखाउँछ। मैले गत हप्ताको अन्त्यमा औषधि मेथाड्रोन लिएँ, र मलाई थाहा छ कि यदि म गर्भवती छु भने, यसले कस्तो प्रभाव पार्छ???? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। यसले गर्भावस्थालाई असर गर्न सक्छ तर धेरै पटक लिइयो भने मात्र, आशा छ। त्यसोभए मैले सिफारिस गरेको पहिलो कुरा तपाईलाई तपाईको अनदेखी डाक्टरलाई सूचित गर्न हो जसले तपाई गर्भवती हुनुहुन्छ भने सबै ठीक छ भनी सुनिश्चित गर्न र तपाईको बच्चा सामान्य छ भनेर बारम्बार निगरानी र पर्यवेक्षणको बारेमा जान्छन्। अहिलेको लागि, तनाव नगर्नुहोस्, स्वस्थ रहनुहोस् र असुरक्षित यौन सम्पर्कको मिति भन्दा कम्तिमा 2 हप्ता पछि, वा अब तपाइँको महिनावारी ढिलो भएको कारणले तपाइँको गर्भावस्था जाँच र पुष्टि गर्नुहोस्। हार्दिक शुभकामना । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मसँग 114 को कम रगत प्लेटलेट गणना छ र कहिलेकाहीँ म बिहान जत्तिकै थकित छु, विशेष गरी चिसो वा फ्लूको समयमा म सुत्दा जत्तिकै थकित हुन्छु। साथै, मलाई स्लीप एपनिया परीक्षण पछि, रातको समयमा 11 मिनेटको लागि मेरो अक्सिजन स्तर साँच्चै कम छ र मेरो सास फेर्न रोकिएको छ भनेर भनिएको थियो। त्यसैले मेरो प्रश्न हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय महोदय, नमस्ते मैले तपाईको प्रश्नको मूल्याङ्कन गरें। थकान टिस्यु हाइपोक्सिया र कम अक्सिजन लेभलको सम्बन्धमा बढी हुन्छ किनभने प्लेटलेटहरू प्रभाव पार्ने कम हुँदैनन्।* आफ्नो दिनचर्यामा नियमित रूपमा दैनिक 30 मिनेट गहिरो सास फेर्न व्यायाम गर्नुहोस्। * राम्रो टिस्यु अक्सिजनको लागि ताजा हावामा हिंड्नुहोस्।* घरमा हल्का व्यायाम गर्नुहोस्। * धुम्रपान / रक्सी / दुरुपयोग पदार्थ सेवन नगर्नुहोस्। आशा छ कि यसले तपाइँलाई तपाइँको समस्या को लागी केहि वा अन्य तरिका मा मद्दत गर्दछ। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा र मेरो जवाफ समीक्षा गर्नुभएकोमा धन्यवाद। आगामी दिनमा अक्सिजनको मात्राले भरिपूर्ण स्वस्थ जीवनको कामना गर्दछु। अलविदा ख्याल गर्नुस प्रिय । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हाई! डाक्टर। अहिले मेरो उमेर 26 छ। म मेरो उमेर 15 देखि अहिले सम्म हस्तमैथुन गर्दैछु। यस्तो हस्तमैथुनले मेरो जीवनमा खराबी आउनेछ अर्थात् विवाहपछि म मेरी श्रीमतीसँग राम्रोसँग सम्भोग गर्न सक्छु । यस्तो व्यवहारले मेरो जीवन बिगार्छ कि पर्दैन । यो गलत वा सही हो। कृपया मलाई जवाफ दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंको चिकित्सा प्रश्नको साथ च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईं चिन्तित हुनुहुन्छ कि हस्तमैथुनले तपाईंको वैवाहिक जीवन र यौन जीवनलाई असर गर्छ। हस्तमैथुन पुरुषले गर्ने सामान्य कुरा हो । अत्यधिक हस्तमैथुनले तपाईंको पार्टनरसँग यौन सम्बन्धमा कम रुचि ल्याउन सक्छ र खराब सम्बन्ध निम्त्याउन सक्छ। त्यसकारण, म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ तपाइँको हस्तमैथुन कम गर्नुहोस् र तपाइँको श्रीमती र तपाइँको सम्बन्ध मा अधिक ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस्। चिकित्सकीय रूपमा हस्तमैथुनले शुक्राणुको संख्या कम हुने र बाँझोपन निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईलाई आफ्नी श्रीमती गर्भवती हुन समस्या भइरहेको छ भने हस्तमैथुन कम गर्नाले तपाईको गर्भावस्थाको सम्भावना बढ्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। कृपया हामीलाई आफ्नो चिकित्सा चिन्ता र प्रश्नहरूको साथ फेरि सम्पर्क गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मृगौलाको क्यान्सर भएको पत्ता लागेको थियो, मे 2014 र फेब्रुअरी 2015 मा मेरो दाहिने मृगौला र बायाँ एड्रेनल ग्रन्थी हटाइएको थियो, मैले मे 2014 देखि 3 मासिक जाँचहरू गरिसकेको छु र अहिलेसम्म मेरो शरीरमा कतै पनि क्यान्सरको लक्षण देखिएको छैन। म क्यानबेरामा मेरो हालको आवश्यकता ओन्कोलोजिस्टसँग खुसी छैन। र म अर्को अनुभवी मिर्गौला क्यान्सर विशेषज्ञ खोज्दैछु। तपाई कसलाई सिफारिस गर्नुहुन्छ। एहसान गाजी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सुसान। म बुझ्छु कि केहि समस्याहरूले तपाइँको असन्तुष्टिको कारण हुनुपर्छ। यद्यपि सार्वजनिक फोरम चिकित्सा वा नैतिक रूपमा हाम्रो तर्फबाट अर्को नाम सिफारिस गर्न सही छैन। यसैले मलाई लाग्दैन कि तपाईंले चाँडै आफ्नो जवाफ पाउनुहुनेछ। म सुझाव दिन्छु कि कुनै पनि ओन्कोलोजिस्टलाई निजी सन्देश यस्तो अवस्थाको लागि अधिक उपयुक्त हुनेछ। मैले क्यानबेरामा कसैलाई व्यक्तिगत रूपमा नचिनेकोले कुनै पनि नाम सुझाव दिन सक्दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई एलर्जी सुक्खा खोकी छ जुन म अब 2 महिनामा हटाउन सक्दिन। मेरो डाक्टरले मलाई एलर्जीको औषधि दिनुभयो तर यो एक दिन जान्छ र भोलिपल्ट फिर्ता आउँछ ... यदि म बाहिर जान्छु र हावा धेरै बलियो छ भने यसले मलाई तुरुन्तै पाउँछ ... आँखा पानी, घाँटी, नाक भरिएको। र जस्तै मेरो फोक्सोको माथि केहि छ ... डाक्टरले सोच्दछ कि यसको प्रकृति एलर्जी हो ... यदि मैले चर्चमा अलिकति गाउन खोज्छु, सेकेन्डमा मलाई खोकी लाग्छ ... प्रत्येक वर्ष उस्तै छ तर सामान्यतया यो जान्छ एक हप्ता वा सो भन्दा बढि... लगभग 6 महिना पहिले वसन्त सुरु हुनु भन्दा पहिले, मसँग छ। हावा नभएसम्म र दिन तातो नभएसम्म यो हट्ने कुनै संकेत छैन ... यदि यो 58 डिग्री भन्दा कम चिसो छ भने यो खराब हुन्छ। एडी 59 वर्षमा मधुमेहको अन्तिम 5 वर्षको सुरुवाती चरणहरू बाहेक खराब मद्दतको कुनै इतिहास छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। फोरम। साँच्चै म भन्न चाहन्छु कि तपाईं दमको एलर्जी ब्रोन्काइटिसको बिरामी हुनुहुन्छ। श्वासप्रश्वासको समयमा सिट्टी बज्ने आवाज, नाक बग्नु, आँखा रातो हुनु, घाँटी दुख्नु, नाक भरिनु, नाक बन्द हुनु सबै एलर्जी राइनाइटिसका लक्षण हुन् (माथि उल्लिखित दमको एलर्जी ब्रोन्काइटिस) र यो रोग पछि दम (ब्रोन्कियल) मा परिणत भएको माफ गर्नुहोला। )। यदि यस प्रकारका लक्षणहरू २-३ महिनाभन्दा बढी र तीन वर्षसम्म रहिरह्यो भने COPD (कन्जेस्टिभ अब्सट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज) हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले कृपया केहि गलत हुनु अघि अग्रिम सचेत रहनुहोस्। रगत परीक्षण पूरा गर्नुहोस्, एक्स-रे छाती P A दृश्य। भाग्यले साथ दिओस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम एरिका, विगत केही दिनदेखि हरेक रात सुत्दा मेरो मुटु साँच्चै छिटो धड्कन थाल्छ, जस्तै मलाई हार्ट अट्याक वा केहि। मेरो मुटु मेरो छाती बाहिर हाम फाल्ने जस्तो लाग्छ... म साँच्चै छिटो उफ्रन्छु र यो टाढा जान्छ !! म डराएको छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते एरिका, र च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढेको छु र म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो कुनै गम्भीर कुरा होइन, र तपाईंसँग हृदय जोडिएको छैन। तपाईले वर्णन गर्नुभए अनुसार, मेरो विचार यो हो कि हामी ताल मुद्दाको साथ काम गरिरहेका छौं। कसैलाई विभिन्न कारणले छिटो र जम्पिङ मुटुको धड्कन महसुस हुन सक्छ। यो एक साइनस ट्याचिकार्डिया, एक सुप्रा वेंट्रिकुलर tachycardia वा हामी paroxysmal atrial fibrillation भनिन्छ हुन सक्छ। यो सबै ताल गडबडी हो, हृदयबाट उत्पन्न हुने विद्युतीय आवेगहरू जुन मिनेटमा १०० भन्दा बढी धड्कनहरू धड्कन्छन्, तिनीहरू आउन सक्छन्। मुटुको सामान्य साइनस लय हुन सक्छ वा यसलाई छोडेर अराजक तरिकाले काम गर्न सक्छ। यी सबै ताल समस्याहरूले तपाईंलाई सनसनी दिन्छ कि तपाईंको हृदय उफ्रिन्छ र छिटो दौडन्छ। तपाईलाई हृदयघात भएको छैन। हृदयको संलग्नता धेरै सुनेको छाती दुखाइ र विभिन्न जटिलताहरु संग प्रकट हुन्छ। तिम्रो त लयको समस्या मात्र हो। यदि म तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने, म तपाईंलाई एनिमिया, हाइपर थाइरोइडिज्म हेर्नको लागि रगतको नमूना जस्तै केही साधारण परीक्षाहरू गर्न सिफारिस गर्नेछु। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोग्राफी र ताल प्रवृत्ति हेर्न एक होल्डर निगरानी। यी पछि हामी एक राम्रो दृश्य हुनेछ। चिन्ता नगर्नुहोस् किनभने यो केवल तनाव हुन सक्छ वा यदि यो एक ताल विकार हो भने तपाइँ यसलाई औषधि संग उपचार गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ म सहयोगी थिएँ। शुभेक्षा सहित। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो घुँडा दुखेको हुनाले म तल झुक्दा वा माथि जाँदा एकदमै दुख्छ अहिले मेरो माथिल्लो खुट्टा दुखिरहेको छ र मेरो घुँडा सुन्निएको जस्तै मेरो घुँडा सुन्निएको छ र मेरो खुट्टाको घुँडाले मलाई कहिले पनि खुट्टामा समस्या नपर्न सक्छ म 37 वर्षको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो OA घुँडाको प्रारम्भिक लक्षणहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। तपाईंले नियमित व्यायाम गर्न आवश्यक छ ताकि घुँडाको जोर्नी स्पेस कायम रहिरहोस् र घुँडाको कार्यहरू पूरा गर्न मांसपेशीहरूमा पर्याप्त शक्ति होस्। झरेको कारणले। व्यायामको अज्ञानता संगै यो प्रारम्भिक OA को लक्षण धेरै युवा पुस्ता मा उत्पन्न हुन्छ, र यो सामान्य छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म २७ वर्षकी महिला हुँ र तौल ६२ किलो छ। मलाई कहिल्यै कुनै ठूलो स्वास्थ्य समस्या भएको छैन। सात दिनअघि अचानक छाती दुख्ने र गहिरो सास फेर्न गाह्रो भयो। म सामान्यतया धेरै स्वस्थ छु तर पछिल्ला केही हप्ताहरूमा धेरै थाकेको महसुस गरेको छु र मेरो खुट्टाको मांसपेशिहरु विशेष गरी सबै समय दुखिरहेको थियो। मैले गत हप्ता मेरो जीपीलाई देखें जसले केही परीक्षणहरू गरे र मलाई दमको निदान गरे। यद्यपि मैले साल्बुटामोल पम्प धेरै प्रभावकारी पाएन। यसका अतिरिक्त मैले इनहेलर प्रयोग गरेपछि प्रायः वाकवाकी महसुस गरें त्यसैले विगत दुई दिनदेखि यसलाई प्रयोग नगरेको - मेरो श्वासप्रश्वासमा कुनै प्रतिकूल असर परेको छैन तर म अझै पनि सामान्य रूपमा अस्वस्थ महसुस गर्छु। कहिलेकाहीँ मलाई सुत्नु पर्छ किनकि म धेरै बिरामी र थकित महसुस गर्छु - सामान्यतया रातको समयमा। मैले गत हप्ता रगतको पूर्ण गणना गरेको थिएँ र परिणामहरू सबै सामान्य थिए। मलाई एक्जिमा पनि छ र केही महिनादेखि निरन्तर घाँटी दुखेको छ। मलाई कुनै पनि ग्रन्थी सुन्निएको छैन वा ज्वरो आएको छैन। कुनै पनि मद्दतको लागि अग्रिम धन्यवाद! फोलु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नु भएकोमा धन्यवाद.... तपाईंलाई दम भएको पत्ता लागेको छ... यसको पुष्टिको लागि पल्मोनरी फंक्शनल टेस्ट गरिएको छ।... आस्कुलटेशनले रोन्ची पत्ता लगाउनेछ... यहाँ दम पुष्टि भएमा अल्बुटेरोल पम्प SOS लिइयो भने... यदि प्रभावकारी छैन हामीले पूर्व प्लस बुडेसोनाइड कम डोज पम्प ... दैनिक एक पटक 200 मिलीग्राम सुरु गर्नुपर्छ ... इनहेलर उचित प्रविधि संग लिनु पर्छ। त्यसैले यो अस्पतालका कर्मचारीहरूबाट सिक्नुहोस् ... घाँटी दुखाइको लागि स्वाब कल्चरको लागि लिन सकिन्छ र उपयुक्त एन्टिबायोटिक दिइन्छ ... नियमित फलोअप आवश्यक छ .... आशा छ तपाईंको चिन्ता समाधान हुनेछ। आफ्नो ख्याल राख्नुहोस... च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो रक्तचाप हिजो लिइएको थियो र यो 103 माथि 78 थियो, मलाई यो समय कम छ तर केहि गर्न आवश्यक छैन, के यो सही छ? म पनि अलिकति थकित महसुस गर्छु र धेरै बिरामी महसुस गर्छु! आशा छ तपाईंले मद्दत गर्नुहुनेछ (मलाई भर्खरै एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस भएको निदान गरिएको छ, म २८ वर्षकी महिला ५ फिट ५ तौल ६१.२ किलोग्राम छ।) [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हो, उहाँहरू सहि हुनुहुन्छ, तपाईंको रक्तचाप सामान्य छ। सामान्य रक्तचापको स्तर पनि व्यक्तिको उमेर, उचाइ, तौल र आनुवंशिक मेकअपमा निर्भर गर्दछ। कसै-कसैको तल्लो भागमा रक्तचाप हुन्छ तर उनीहरूको लागि यो सामान्य हुन्छ। तपाईको थकान कम रक्तचापको कारणले होइन तर सम्भवतः खर्च र मनोवैज्ञानिक कारणले हो। एउटा थाइरोइड परीक्षण गराउनुहोस्, र तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण नियमित व्यायाम हो। तपाईं दिनको एक पटक SYR Zirconia 2 चम्चा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, जुन भिटामिन पूरक हो। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर। म २९ छु, उचाई १६५ सेमी र तौल ९५ केजी। बिहे गरेको ४ वर्ष भइसक्यो र सन्तान छैन । मेरो इतिहास [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय मुख्य, तौल घटाउने र मेटफर्मिन चक्रलाई नियमित गर्ने र ओभ्युलेसन पुनः सुरु गर्ने उत्तम उपचार हो र ५० देखि ७०% केसहरूमा सफल हुन्छ। तर ovulation गर्भावस्था ग्यारेन्टी गर्दैन। यसको लागि तपाईंले लगभग 25 देखि 30 केजी तौल घटाउनु पर्छ। यदि बन्द र GUI सँग ovulation इन्डक्सन सफल भएन भने ART र IVF बाट गर्भावस्थाको सम्भावना उत्तम हुन्छ। ART र IVF द्वारा गर्भवती हुन सम्भव छ। मोटोपनाले गर्भावस्थामा धेरै जटिलताहरू निम्त्याउँछ, त्यसैले तपाईंले तौल घटाउने प्रयास गर्नुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म r cinex र benadin मा छु किनकि मलाई मेरो घाँटी वरिपरि लिम्फ नोड टीबी भएको निदान गरिएको थियो। यो मेरो 8 औं महिना हो किनकि मैले औषधि खाइरहेको छु डाक्टरका अनुसार मैले 9 महिनाको औषधि खानु पर्छ त्यसैले 1 महिना मात्र बाँकी छ। म ७ हप्ताको गर्भवती छु र औषधि सेवनले मेरो बच्चालाई हानि गर्छ कि गर्दैन भनेर चिन्तित छु। त्यसैले सुझाव दिनुहोला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाइँको चिन्ता बुझेको छु र म तपाइँलाई उत्तम सम्भावित उपचार विकल्पहरू सुझाव दिनेछु। कृपया औषधिको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। ट्याब बेन्सन भिटामिन बी 6 को तयारी हो र आवश्यक भिटामिन हो। यो गर्भावस्थाको लागि उपयोगी छ र साथै कलेजोलाई Rifampicin मेटाबोलिज्मसँग लड्न मद्दत गर्दछ। दोस्रो, Rifampicin आफैमा गर्भावस्थाको लागि हानिकारक छ भनेर थाहा छैन। यो गर्भपतन वा भ्रूण विसंगतिहरूको जोखिम बढाउन थाहा छैन। Rifampicin को प्रयोगका फाइदाहरू जहिले पनि औषधिको प्रयोगको साथमा हुने जोखिमहरूलाई कम गर्छ। कृपया आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्, उपचारको पाठ्यक्रम कडाईका साथ पूरा गर्नुहोस्। एक स्वस्थ आहार र नियमित व्यायाम आहार को लागी रोज्नुहोस्। फोलिक एसिड र भिटामिन बी 12 पूरकहरूमा सुरु गर्नुहोस्। मलाई आशा छ कि यो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। भगवानले तपाईलाई खुशीको बन्डलले आशिष् दिउन्। मलाई आशा छ कि यो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले एडेरल (१८ महिना) लिन थालेदेखि मेरो मुखमा, जिब्रोमा, गाला भित्र, गिजामा क्यान्कर घाउहरू देखा परेको छ। तिनीहरू क्रूर रूपमा पीडादायी छन्। तर मेरो पनि तल्लो भागमा 4 बाहेक दाँत छैन र ती सडेका छन् म दाँत बनाउने प्रक्रियामा छु। साथै, म धेरै औषधिहरू खाइरहेको छु, एउटा लिरिकाको उच्च कार्य भएकोले- कृपया मलाई थाहा दिनुहोस् कि यी क्यान्करहरूको श्रेय के हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय/म्याडम, मुखमा क्यान्कर घाउ हुनुका धेरै कारणहरू छन्। यो हुन सक्छ, कम रोग प्रतिरोधक क्षमता, भारी औषधि, मौखिक गुहा को स्थानीय संक्रमण, तीव्र दाँत आदि सामान्यतया धेरै पीडादायी र संवेदनशील हुन्छन्। यसले मुखमा धेरै र्यालको स्राव पनि निम्त्याउँछ। म तपाईंलाई यो समस्याको लागि आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई भेट्न सल्लाह दिन्छु, उहाँले तपाईंलाई राम्रो मार्गदर्शन गर्न सक्नुहुन्छ। अन्यथा, मेट्रो डीजी नामको मलमले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कहिलेकाहीँ, वर्षमा ५ वा ६ पटक, सायद बढी, तल्लो ओठको देब्रे छेउको तल भाग सुन्न महसुस हुन्छ। मेरो चिउँडो सम्म तल सबै बाटो। यो कहिलेकाहीँ मेरो मुखको वरिपरि बायाँ तिर मात्र फैलिन्छ। त्यसपछि मेरो ओठ झर्न थाल्छ । सम्पूर्ण कुरा सामान्यतया 20-30 मिनेट सम्म रहन्छ तर ओठ र चिन को तल्लो बायाँ छेउमा प्रारम्भिक सुन्नता कहिलेकाहीँ एक वा दुई दिनको लागि जारी र बन्द रहन्छ। के भइरहेको छ जस्तो लाग्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। मुख र ओठ र चिउनी सुन्न हुनु भनेको आघातले स्नायुमा चोट लाग्नु वा सिस्ट, ट्युमर वा प्रभावित दाँतले स्नायुमा दबाबको कारण हुन सक्छ। मौखिक चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस् र यसलाई मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। तपाईंले रेडियोग्राफ लिन आवश्यक छ कि कुनै पनि दाँत लागू गर्न दबाब वा कुनै सिस्ट वा ट्युमर लागू दबाब छ कि छैन भनेर हेर्न। यदि कुनै रोगविज्ञान छ भने, त्यसको उपचार गर्नुहोस्। यस बीचमा, तपाइँ स्नायु पुन: उत्पन्न गर्ने च्याट डाक्टर लिन सक्नुहुन्छ। यदि अवस्था सुधार भएन भने, त्यसपछि एक न्यूरोफिजिसियनलाई सल्लाह दिनुहोस्। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी श्रीमतीलाई उसको भित्री बायाँ स्तनमा उनको छातीको बीचमा उनको सानो नरम गाँठो छ जुन तपाईले छुँदा दुख्छ। साथै, सास फेर्दा दुख्छ। उनी २६, ११५ पाउन्ड र अपेक्षाकृत स्वस्थ छिन्। यो एक दुखाइ हो जुन बन्द हुन्छ। हामी चिन्तित छौं तर यो उनको चक्र संग गर्न छ कि भनेर पनि सोचिरहेका छौं। सधैं उनको महिनावारी भन्दा केहि दिन अघि आउने देखिन्छ ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो श्रीमतीको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। तपाईको इतिहास र विवरण अनुसार, मेरो विचारमा, उनको महिनावारीको समयमा हार्मोनल असंतुलनको कारणले स्तन गाँठो भएको छ। उनको स्तनको गाँठो र महिनावारीसँगको सम्बन्ध हार्मोनल लम्पको मात्र संकेत हो। त्यसैले हर्मोनल असन्तुलनलाई इन्कार गर्न स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ र हर्मोनको स्तरहरू गराइन्छ। यस्तो अवस्थामा हर्मोन थेरापी धेरै प्रभावकारी हुन्छ। स्तन गाँठोका अन्य कारणहरू जस्तै फाइब्रोएडेनोमा वा संक्रमणलाई इन्कार गर्न म्यामोग्राफी पनि गराउनुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 2001 मा मेरो पित्त थैली निकाल्दा मलाई फ्याटी कलेजो भएको पत्ता लाग्यो। त्यसयता कहिलेकाहीं झाडापखाला बाहेक साँच्चै समस्या भएको छैन। भर्खरै मेरो कलेजोको इन्जाइम बढ्यो..बिलिरुबिन सामान्यसँग। Ggt 2000 भन्दा माथि थियो। मैले हिजो पेटको अल्ट्रासाउन्ड गराएँ, र म धेरै नर्भस छु। म रक्सी पिउने भएको छु, तर कहिले पनि बढी सोचेको छैन। रगतको काम गर्नु अघि मलाई कुनै लक्षण थिएन। के के भइरहेको छ मलाई भन्न सक्नुहुन्छ? मसँग धेरै औषधिहरू पनि छन्, र लागुऔषध दुरुपयोगको इतिहास छ... पटक्कै शुट गर्दैन। मैले तोकिए अनुसार महिनामा ४ वटा फरक-फरक ओपिएट्स लिइरहेको थिएँ। म हाल Subutex उपचारमा छु। यो उपचार २ वर्ष अघिदेखि सुरु भएदेखि मेरो स्वास्थ्य झन खराब भएको छ । म पूर्ण रूपमा असक्षम छु...मलाई यो महिना अभास्कुलर नेक्रोसिसको निदानको लागि पुरस्कृत गरिएको थियो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, एलिभेटेड कलेजो इन्जाइमहरू अत्यधिक मदिरा सेवन, अटोइम्यून डिसअर्डर, ग्लुटेन सेन्सेटिभिटी वा Celiac रोगको कारणले गर्दा गम्भीर कलेजोको सूजन, अल्कोहल, मोटोपना, केही औषधिहरू जस्तै Tylenol, statins, गैर-फ्याटी अल्कोहल कलेजो रोग, CMV वा। कलेजोको क्यान्सर। भुटेको खानेकुरा, रातो मासु, मदिरा, चिनीमा काटेर खाने, सेतो पिठो नखाने । ओखर, एभोकाडो, जैतुनको तेल, सूर्यमुखीको बीउ, टोफु र सागसब्जी लिनुहोस्, जंक फूडबाट टाढा रहनुहोस्। लत छ भने टाढा रहनुहोस्। शारीरिक रूपमा जाँच गर्नुहोस्, सबै कलेजो कार्य परीक्षणहरू र अन्य रक्त कसरतहरू प्राप्त गर्नुहोस्। तपाईंले इमेजिङ परीक्षण र बायोप्सी पनि गराउनुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको उपचार पत्ता लागेको रोगविज्ञानमा निर्भर हुनेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म २३ वर्षको भएँ र म र मेरो श्रीमान् दुई वर्षदेखि गर्भधारण गर्ने प्रयास गरिरहेका छौं। लगभग एक वर्ष पछि म GYNO हेर्न गएँ र उहाँले मलाई 6 महिनाको लागि fertomid प्रयोग गर्न निलम्बन गर्नुभयो। मैले यसलाई उसले भने अनुसार प्रयोग गरे र 6 महिना पछि, म अझै गर्भवती थिइन। म अब 4 महिनाको लागि fertomid बन्द छु र सबै 4 महिना मेरो चक्र 35 दिन लामो थियो, तर यो महिना मेरो महिना ढिलो भयो? मलाई परीक्षण गर्न धेरै डर लाग्छ... यदि म गर्भवती छैन भने त्यहाँ केहि गलत छ। कृपया सहयोग गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र प्रश्नको लागि धन्यवाद, प्रजनन उमेरका महिलाहरूमा महिनावारी छुटेको वा ढिलो हुनुको सबैभन्दा सामान्य कारण गर्भावस्था हो। असामान्य चक्र भएका केही महिलाहरूमा यो पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ। राम्रो गर्भावस्था परीक्षण गर्दै, रगत बिटा च्याट डाक्टर परीक्षण वा कहिलेकाहीँ प्रसूति अल्ट्रासाउन्ड उपयोगी हुन सक्छ। यो डिम्बग्रंथि सिस्ट जस्तै रोग को अन्य कारणहरु को सम्बन्ध मा अन्य अन्तरदृष्टि प्रदान मा एक थप लाभ हुन सक्छ। तपाईंको बांझपन विशेषज्ञसँग भेटघाट सार्थक छ। धन्यवाद र शुभकामना, लुचुओ, एमडी। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हाम्रो 11 महिनाकी छोरीलाई एक शुक्रबार रातो छालाहरू देखा पर्‍यो। टाउकोमा लगभग 6 र खुट्टामा दुई बाट सुरु भयो। अहिले उनको टाउकोमा करिब १० वटा छन् । कुनै स्पष्ट ज्वरो छैन, केही कम भोक (तर त्यो कुनै दिन आउँछ र जान्छ) हामी बुधवार र बिहीबार मात्र बाल रोग विशेषज्ञ कार्यालयमा हाम्रो जेठी छोरी संग थियौं। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। छालाको अवस्था सीधै हेरेपछि मात्र राम्रो निदान गरिन्छ। म तपाईंलाई यस वेबसाइटमा उही फोटोहरू अपलोड गर्न सुझाव दिन्छु, ताकि म तपाईंलाई वैज्ञानिक रूपमा मार्गदर्शन गर्न सकूँ। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मेरो दिमाग हराएको जस्तो लाग्छ। मलाई एक चिन्ता विकार छ र मैले भर्खरै थाहा पाएँ कि म गर्भवती छु। आतंक आक्रमणहरू धेरै टाढा गए तर अब त्यहाँ दोब्बर खराब रूपमा फिर्ता आउँदैछ। म सधैं नकारात्मक र साँच्चै भयानक विचारहरू सोच्छु! म यसलाई मद्दत गर्न सक्दिन। म साँच्चै डराउँछु। उदाहरणका लागि म कहिलेकाहीँ मेरो शयनकक्षमा फसेको महसुस गर्छु र म भाग्न सक्दिन। म उठ्छु र ठीक महसुस गर्छु र सामान्य दिन बिताउँछु त्यसपछि तिनीहरू रातमा फर्केर आउँछन् र म फेरि डराउँछु र म यी विचारहरू नियन्त्रण गर्न सक्दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उसले तपाईको चिन्ता बुझ्छ। म तपाईको जिज्ञासामा गएको थिएँ। यो अवसादजनक विशेषताहरु संग चिन्ता छ। जब चिन्ता बढाइचढाइले आतंक आक्रमणको नेतृत्व गर्नेछ। आतंक आक्रमण हृदयघात जस्तै लक्षण जस्तै हो, तर यो चिन्ता को कारण हो र चाँडै कम हुनेछ। चिन्ता डिप्रेसनलाई उचित मूल्याङ्कन र उपचार चाहिन्छ। चिन्ता र दैनिक तनावको उपचार गर्ने केही प्राकृतिक तरिकाहरू व्यायाम र ध्यान आराम र गहिरो सास फेर्न र हाइपरभेन्टिलेशन उचित निद्रा। धुम्रपान र च्याट डाक्टरबाट बच्नुहोस्। तनावमुक्त गतिविधि र संगीत र शौकहरू जस्तै काम रमाईलो गतिविधि सकारात्मक दृष्टिकोण र आत्मविश्वास यी सबैले तपाईंलाई दैनिक तनाव र चिन्ताको सामना गर्न मद्दत गर्नेछ। औषधिहरू यसलाई बेन्जोडायजेपाइनको हल्का डोज र स्ट्रेन एसएसआरआईको हल्का डोज एस्सिटालोप्रम र पारोक्सेटिन जस्ता हल्का डोजले उपचार गर्न सकिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबा विगत केही वर्षदेखि डिमेन्सियाका बिरामी हुनुहुन्छ। प्रतिक्रियाको भर्खरको लगातार असफलताले उनलाई अस्पतालमा भर्ना गर्यो। उनलाई राईल्स ट्युब र क्याथेटर लगाएर रिहा गरिएको छ । हामीले उनलाई फेरि अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्‍यो। Laryngospasm हाल, उहाँ नर्सिङ हेरचाह अन्तर्गत घरमा हुनुहुन्छ तर उहाँको सामान्य स्वास्थ्य धेरै छिटो बिग्रँदैछ। उसलाई धेरै स्राव/खोकी, पेट दुख्ने र अक्सिजन संतृप्तिको एक साथ गिरावट छ। उहाँ पूर्ण रूपमा ओछ्यानमा सवार हुनुहुन्छ र कतै जान धेरै गाह्रो छ। म सोचिरहेको थिएँ कि उसको लागि के गर्न सकिन्छ! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। बुबालाई अस्पताल लैजानु उत्तम उपाय हो किनभने उहाँको केसमा निमोनियाको सम्भावना बढी हुन्छ। डिमेन्सियाले फोक्सोमा खाद्य सामग्रीको आकांक्षा निम्त्याउँछ र यसले एस्पिरेशन निमोनिया निम्त्याउँछ। घरमै उपचार गर्न चाहनुहुन्छ भने ट्रेकोस्टोमी गर्नुको विकल्प छ । यसमा घाँटीको अगाडिको भागमा श्वासनली खोलिन्छ र त्यसमा ट्र्याकियोस्टोमी ट्यूब हालिन्छ। यस ट्यूबको माध्यमबाट छातीमा स्राव हटाउनको लागि सेक्शनिङ गर्नुपर्छ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। बुवाको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म भर्खर चिन्तित थिएँ, म १६ वर्षको भएँ र भर्खरै मैले मेरो छातीमा मेरो कडा र भारी र हल्का दुखाइ महसुस गरें, यो मेरो ढाडमा सुत्दा अलि बढी दुख्छ र खाना निल्दा धेरै नराम्रो हुन्छ तर पिउँदा होइन , यो दुख्छ जब म मेरो छाती विस्तार गर्छु। के तपाई मलाई समस्या बताउन सक्नुहुन्छ जस्तो लाग्छ? के मैले डाक्टरलाई हेर्नु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्न र चिन्ता बुझ्छु। तपाईका लक्षणहरू उच्च रक्तचाप वा कार्डियक डिसफंक्शनसँग सम्बन्धित छन्। यसका लागि २ आयामी इकोकार्डियोग्राफी र बेसलाइन ईसीजी मार्फत तपाईंको मुटु र आँखाको व्यापक अनुगमन आवश्यक छ। तपाईंको केसमा रक्तचापलाई बीटा ब्लकरको रूपमा एन्टिहाइपरटेन्सिभ थेरापीको तत्काल संस्थाको रूपमा तत्काल समाधान चाहिन्छ। एन्डोस्कोपीको रूपमा पूर्ण आँखा परीक्षणले आँखामा एकैसाथ परिवर्तनहरू दस्तावेज गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईको शरीरको तौल घटाएर ६० किलोग्रामको वरिपरि तौल गर्न सल्लाह दिइन्छ। एन्टिभर्टिगो औषधिहरू कहिलेकाहीं उपयोगी हुन सक्छ। पूर्ण २४ घन्टा होल्डर ईसीजी पनि मुटुको चालन ब्लकहरू पत्ता लगाउनको लागि प्रभावकारी उपकरण हुन सक्छ यदि कुनै हो। कोरोनरी एन्जियोग्राम स्टेन्टिङको साथ वा बिना तपाइँको मामला मा छनौट को प्रक्रिया हो। थप मद्दतको लागि एक विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञलाई परामर्श गर्नुहोस्। तपाईंको थप प्रश्नहरू पोस्ट गर्नुहोस् यदि कुनै छ, धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] दुई दिन अघि, मेरो 26 वर्षको छोराले उसको अण्डकोषको ठीक पछाडि, पेरिनियममा अचानक, पीडादायी मटरको आकारको गाँठो विकास गर्यो। उसको भोलि पारिवारिक अभ्यास डाक्टरसँग भेटघाट छ, तर म चिन्तित छु कि यो टोर्सन हुन सक्छ। के म चिन्तित हुनुपर्छ? संयोगवश, उसले यस सप्ताहन्तमा एक साथीलाई फर्निचर सार्न पनि रोक्यो, तर त्यहाँ हर्नियाको विकास हुन सक्छ भन्ने मलाई लागेन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।1। हो, भारी वजन उठाउँदा हर्निया हुन सक्छ। होइन, यो टोर्सन जस्तो देखिदैन - किनकि यसले सामान्यतया 10 को स्केलमा यसको 6-7 वा त्यो भन्दा माथि गहिरो पीडा हुन्छ (जहाँसम्म मैले भेटें)3। त्यहाँ आंशिक torsion को मामलाहरु पनि छन्।4। तपाईको अपोइन्टमेन्ट भएजस्तै - कारण (हर्निया/टर्सन) पहिचान गर्न परीक्षा र अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्न सकिन्छ।5। तर यदि यो गम्भीर दुखाइ छ भने - अपोइन्टमेन्टको लागि पर्खनुहोस् जस्तो कि टर्सियनको मामलामा अण्डकोष बचाउनको लागि जतिसक्दो चाँडो उपचार हेर्नु राम्रो हुन्छ। केहि सोध्नु छ? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...मैले दुई पटक हिडा स्क्यान गरेको छु..पहिलो पटक मेरो नम्बर 57 थियो। दोस्रो पटक यो 70 थियो। मेरो करङको पिंजराको दुखाइ खराब छ र म धेरै बिरामी छु..म पहिलेदेखि नै सोचिरहेको थिएँ। दोस्रो पटक 70 पाएको छु, मैले अब अट्याक गर्नुपर्दैन। मलाई कुनै पित्तथैली छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको घटनाहरू र तपाईंको लक्षणहरूको विवरणबाट, यो सम्भव छ कि तपाईंले या त रिब वा रिब भाँच्नु भएको छ वा कोस्टको च्याट डाक्टरको सूजन भएको छ। यहाँ रिब कार्टिलेज स्टेर्नममा जोडिन्छ। शास्त्रीय रूपमा, आन्दोलनमा दुखाइ हुनेछ, आराम गरेर राहत। यो समय संग राम्रो हुनेछ तर केहि दिन लाग्न सक्छ। उपचारमा आइबुप्रोफेन जस्ता दुखाइ कम गर्ने समावेश छ। म नोट गर्छु कि तपाइँ यो लिदै हुनुहुन्छ। साथै, न्यानो कम्प्रेसको रूपमा पीडादायी क्षेत्रमा लागू गरिएको गर्मीले मद्दत गर्नेछ। खोकीले दुखाइलाई अझ बढाउँछ र खोकीको समयमा क्षेत्रलाई समर्थन गर्दा तीव्र दुखाइ कम हुन्छ। दुखाइको कारण सास फेर्न गाह्रो भएमा दोस्रो छातीमा संक्रमणको जोखिम हुन्छ। छातीको एक्स-रेले भाँचिएको रिब्सको निदान गर्न मद्दत गर्छ। यद्यपि, यदि यो पुष्टि भयो भने उपचार फरक हुनेछैन। म सुझाव दिन्छु कि तपाईलाई आइबुप्रोफेन र प्यारासिटामोलको साथ पर्याप्त दुखाइ कम गर्न। सकेसम्म आराम गर्नुहोस्। तातो कम्प्रेस नियमित रूपमा। यदि तपाई २-३ दिनमा सुधार हुनुहुन्न भने थप मूल्याङ्कनका लागि ED मा जानुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई माथिल्लो पेटको मध्य रेखामा निरन्तर, सुस्त दुखाइको पीडा भइरहेको छ जुन कहिलेकाहीँ तीव्र हुन्छ र मेरो ढाडमा विकिरण हुन्छ। म 10 दिन पछि सुत्केरी र दुखाइ x 3 दिन उपस्थित छ। सामान्य, बिना औषधि योनि वितरण। लगभग कुल स्प्लेनेक्टोमीको Hx (2+ वर्ष पहिले पोस्ट op splenic vien र पोर्टल नस थ्रोम्बोसिसको साथ, 6 महिनाको लागि एन्टी-कोगुलेन्टको साथ tx थियो र स्पष्ट CT स्क्यान थियो), हल्का-मध्यम एच। स्पेरोसाइटोसिस। मलाई गर्भावस्थाको समयमा लगातार ईर्ष्या थियो, जुन जन्म पछि कम भयो। कुनै dx विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।1। प्रसवपछिका बिरामीहरूमा हालका लक्षणहरू आशा गर्न सकिन्छ।2। तर तपाइँको केसमा थ्रोम्बोसिस र स्प्लेनेक्टोमीको इतिहास छ - गर्भावस्था पछि रगत स्टेसिस संग अवरोध पुन: उत्पन्न हुने मौका छ।3। महत्त्वपूर्ण इतिहासको साथ एक मौका लिन सक्दैन - यदि तपाईं मेरो बिरामी हुनुहुन्छ भने म सबै प्रवाहहरू सामान्य छन् भनेर पुष्टि गर्न डप्लर अध्ययनको लागि सोध्नेछु।4। जति सक्दो चाँडो अपोइन्टमेन्ट लिन सुझाव दिनुहोस्।5। पित्तथैलीको पत्थरीले पनि यस्तो पीडा दिने आशा गर्न सक्छ।6। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। केहि सोध्नु छ? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! मेरो नाम भिडा हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको प्रश्न पढें र तपाईको चिन्ता बुझें। मलाई लाग्छ तपाईंसँग फिंगर सिन् च्याट डाक्टर ट्रिगर छ। सुरुमा औषधि र औँलामा कोर्टिसोन इन्जेक्सन लगाएर उपचार गर्छौं, नतिजा नआए हातको हत्केलामा सानो शल्यक्रिया गर्छौं। मलाई लाग्छ कि तपाईंले हात सर्जन हेर्नु पर्छ, वा यदि तपाईंसँग हात सर्जन छैन भने, एक अर्थोपेडिक सर्जनले यो समस्याको लागि तपाईंको हेरचाह गर्नेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...मेरो श्रीमान् ३८ वर्षको हुनुहुन्छ र उच्च रक्तचापको औषधि खानुहुन्छ। उसको आमाले उसलाई लिनको लागि मूत्रवर्धक दिन्छ र, यदि उसको आफ्नै औषधि सकियो भने, उसलाई उनको रक्तचापको औषधि दिनेछ। अहिले उहाँ मिर्गौलाको पत्थरीको लागि अस्पतालमा हुनुहुन्छ...के यो कुनै कारण हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, एक यूरोलोजिस्टको रूपमा, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। आत्म-औषधि एक धेरै जोखिमपूर्ण दृष्टिकोण हो। डाइयुरेटिक्सले पत्थरी बनाउँदैन। पर्यवेक्षण बिना diuretics ले गम्भीर साइड इफेक्ट हुन सक्छ। उसले डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुपर्छ। उसले दूध र दुग्धजन्य पदार्थबाट टाढा रहनुपर्छ। पत्थरीको उपचारको लागि यूरोलोजिस्टलाई देखेपछि निम्न परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! 7 वर्ष पहिले, मैले मेरा दुबै घुँडाहरू एकै समयमा बदलेको थिएँ र अब यदि म धेरै लामो उभिन्छु भने, मेरो खुट्टाको दायाँ माथिल्लो भाग सुन्न जान्छ र मैले फिर्ता महसुस गर्न यसलाई हिंड्नु पर्छ। म सोचिरहेको थिएँ कि मेरो घुँडा प्रतिस्थापनको साथ केहि ठीक छैन वा यदि मेरो खुट्टामा कुनै चीजको बिरूद्ध धकेल्दै सुन्नको कारण हो? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई पुरानो TKR भएको उल्लेख गरेझैं, र अहिले घुँडाको जोर्नीको माथिल्लो भागमा सुन्निने महसुस भइरहेको छ भने यो मांसपेशी बढी हुनुपर्छ। यो एक स्नायु जलन हुन सक्छ जसमा सुन्निने लक्षणहरू देखा पर्छन्। यसका लागि तपाईंले लम्बर स्पाइनको एमआरआई जाँच गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको घुँडा प्रतिस्थापन हुँदा कोर र स्पाइनल मांसपेशिहरु को कमजोरी हुन सम्भव छ। एक पटक कोर र स्पाइनल मांसपेशिहरु को सुदृढीकरण गरिसकेपछि म पक्का छु कि तपाईको सुन्निने समस्या तल आउनु पर्छ। भगवानको कृपाले तपाईलाई शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते .मसँग मृगौलाको पत्थरीको लामो इतिहास छ अब अल्ट्रासाउन्डले सङ्कलन प्रणालीको न्यूनतम पूर्णता दिन्छ ND अब त्यहाँ कुनै पत्थर छैन। के हल्का द्विपक्षीय सुस्त दुखाइ सहने दुखाइ एनाल्जेसिक बिना जान्छ मेरो प्रश्न यो खतरनाक छ र मृगौला कार्यलाई असर गर्न सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पत्थरीले पिसाबको प्रतिगामी प्रवाह निम्त्याउन सक्छ र त्यसैले HY Chat डाक्टर। मैले अल्ट्रासाउन्ड रिपोर्ट जाँच गर्न आवश्यक छ र थप टिप्पणी गर्न त्यो रिपोर्ट संलग्न गर्नुहोस्। यदि त्यहाँ कुनै ढुङ्गा छैन भने चिन्ता लिनु पर्दैन। तर दुखाइ अझै पनि रह्यो भने ढुङ्गा पहिचान गर्नको लागि अल्ट्रासाउन्ड भरपर्दो नभएकोले अहिलेको कुनै पनि ढुङ्गाको जाँच गर्न एक्स-रे गर्नु पर्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 9 र 1/2 हप्ता गर्भवती छु, र मेरो डाक्टरले मलाई केल एन्टिजनको लागि सकारात्मक परीक्षण गरेको बताउन बोलायो। उनले मलाई एक विशेषज्ञलाई रेफर गरिरहेकी छिन्, र मलाई १ को टाइटर (एसपी?) छ भन्नुभयो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। RBC मा एन्टिजन पाइन्छ। एजीओ र आरएच प्रणाली जस्तै ब्लड ग्रुपिङ एन्टिजेन प्रणाली हो। रक्तक्षेपणको समयमा यसले एन्टिबडीहरूसँग प्रतिक्रिया दिन्छ। त्यसैले भविष्यमा रक्तक्षेपणको समयमा तपाईले आफ्नो राम्रो एन्टिजेन पनि मिलाउनुपर्छ। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने तपाईले मलाई atbit.ly/ च्याट डाक्टरमा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो खुट्टाको तलमा २ वटा गाँठहरू थिए; 1 मेरो दोस्रो र तेस्रो औंलाको बीचमा र तेस्रो र चौथो औंलाको बीचमा अर्को गाँठो; तिनीहरूले खुजलीको अनुभूतिको साथ सुरु गरे र मैले जुत्ता लगाएको हुनाले यो खुजली दुखाइमा परिणत भयो, जब म घरमा र आराम गर्दा म गाँठोलाई सास फेर्न दिने गर्थे र पहिलो गाँठो (सबैभन्दा बढी चिलाउने भएकोले) मैले क्रमबद्ध गर्थे, यो हुन्थ्यो। लगभग 2 दिनको लागि म यो पप र जेली जस्तो सामान बाहिर नआउन्जेल म रगड्छु, तरल पदार्थ समात्नको लागि म एक टिस्यु मात्र प्राप्त गर्नेछु। भोलिपल्ट यो तल गएको जस्तो देखिन्थ्यो, त्यसैले म आफूसँग भएको अर्को गाँठोमा गएँ, जसमा यो भन्दा बढी चिलाउने जस्तो देखिन्थ्यो त्यसैले मैले एउटा सिरिन्ज र सुई किने र यसलाई आफैं निकालें किनभने यो मबाट मात्र पप गर्न तयार थिएन। यसलाई रगड्दै- अब करिब एक हप्ता पछि ती दुबै दाग खैरो र कडा छन्, के तिनीहरू संक्रमित छन्? ती गाँठहरू के थिए? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ सन्ध्या। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। इतिहासबाट, यस्तो देखिन्छ कि तपाइँको सुईले थिच्दा यो संक्रमित भएको हुन सक्छ। यो गाउट (सीरम यूरिक एसिडको वृद्धि) को कारण पनि हुन सक्छ। म तपाईंलाई घावहरूको शारीरिक परीक्षणको लागि आफ्नो पारिवारिक चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु र उचित निदान र व्यवस्थापनको लागि सम्बन्धित अनुसन्धानहरू पछि। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले गत वर्ष साँच्चै खराब कब्जियत, एसिड रिफ्लक्स, र पेटको समस्या भोगेको छु। मैले समय-समयमा मेरो दिसा धेरै साँघुरो भएको देखेको छु, र अरूमा यो सामान्य वा थोरै कडा ढुङ्गा हुन सक्छ। मेरो पेटमा साना रातो थोप्लाहरू पनि छन् जुन पिम्पलजस्तै छन्, तर पोप गर्न मिल्दैन र हट्दैनन्। र मैले पछिल्ला चार-पाँच महिनामा धेरै र धेरै देखा परेको छु। मेरो प्रश्न हो, यो कोलोन क्यान्सर संग सम्बन्धित हुन सक्छ? वा यो हुन सक्छ जस्तो लाग्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! प्रश्नको लागि धन्यवाद। कोलोन क्यान्सरलाई संकेत गर्न सक्ने लक्षणहरू कब्जियत र साँघुरो मल हुन्। पेटमा पिम्पलहरू कोलोन क्यान्सरसँग सम्बन्धित छैनन्। यदि तपाइँ 50 वर्ष भन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने, परिवारमा कोलोन क्यान्सर भएको छ भने तपाइँ पेटको क्यान्सर बारे सचेत हुनुपर्दछ। यदि तपाईं एकदम जवान व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, कोलोन क्यान्सरको सम्भावना कम छ। कोलोन क्यान्सरका अन्य लक्षणहरू हुन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबा ले लेक्साप्रो 5 मिलीग्राम लगभग 3 हप्ताको लागि लिनु भएको थियो त्यसपछि लगभग 10 मिलीग्राम मा एक कमजोर र धेरै थकित हुनुहुन्थ्यो, 5mg मा फर्कनुभयो र 4 दिनको लागि राती 10 मिलीग्राम सुरु गर्नुभयो। त्यो फेरि 4 दिनको लागि 5mg मा ट्याप गरिएको थियो र रोकियो। अहिले उनको खुट्टामा कमजोरी देखिएपछि हिँड्न समस्या भइरहेको छ । ४९ वर्षदेखि ढाड दुख्ने समस्याका कारण उनी रोलेटर प्रयोग गर्छन् । उनी ८८ वर्षको भइसकेका छन् र ५ दिनअघि लेक्साप्रो रोकेपछि खुट्टामा भएको कमजोरी ह्वात्तै बढेको छ र वाकर चलाउनसमेत समस्या भएको छ । के यो लक्षण जान्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। Lexapro (Escitalopram) ले धेरै मानिसहरूमा ऊर्जाको कमी र थकान निम्त्याउन सक्छ। यसले केही व्यक्तिहरूमा आर्थराल्जिया, घाँटी/काँधमा दुखाइ, मांसपेशी क्र्याम्प, र मायल्जिक पनि हुन सक्छ। लर्नमा बिरामीहरूमा जबाबको कठोरता, मांसपेशी कठोरता, गठिया, मांसपेशी कमजोरी, आर्थ्रोप्याथी, ढाड असुविधा, जोर्नी कठोरता, र बङ्गारा दुखाइ विरलै रिपोर्ट गरिएको छ। यी साइड इफेक्टहरू उपचारको सुरुमा हुन्छन् र त्यसपछि यो बिस्तारै उपचार जारी राख्दा सुधार हुन सक्छ जुन लगभग 15 दिन वा बढी लाग्न सक्छ। यो साइड इफेक्ट पहिलो महिनामा बढी देखिन्छ र सामान्यतया औषधि सेवन गरेको ६ महिनापछि नियन्त्रणमा आउँछ। कृपया आफ्ना डाक्टरहरूसँग छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... मेरो नाम विद्या हो। 24 वर्षीयाले गत डेढ वर्षमा विवाह गरे। हाम्रो डाक्टरले मलाई मेरो महिनावारीको तेस्रो दिनदेखि 5 दिनको लागि ओभोफर लिन सल्लाह दिए। र Duphaston 10mg 17 औं दिन देखि 10 दिनको लागि। त्यसैले मेरो Q1) के यो ट्याब्लेट खाँदा कुनै साइड इफेक्ट छ? Q2) यी ट्याब लिएर के फाइदा हुन्छ? Q3) यी ट्याबहरू लिएर एकै महिनामा प्रजनन हुन सक्छ। कृपया मेरो प्रश्नको जवाफ दिनुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यी औषधिहरू गर्भावस्थाको सम्भावना बढाउन दिइन्छ। Ovular तपाईंको follicles को वृद्धि को लागी हो। प्रत्यारोपणलाई समर्थन गर्न फेटन दिइएको छ। साइड इफेक्ट न्यूनतम छन्। त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईं एकै महिना गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ। महिनावारी बन्द भएको प्रत्येक २ देखि ३ दिनमा आफ्नो श्रीमान्सँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। यसले तपाईंको गर्भावस्थाको सम्भावना बढाउँछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो मंगेतर र मलाई गर्भवती हुन गाह्रो भइरहेको छ। हामी 2 वर्ष को लागी प्रयास गर्दैछौं ... म सधैं धेरै थकित छु असामान्य रूपमा थकित म भन्न चाहन्छु। म पनि बारम्बार पिसाब फेर्छु तर बच्चा देखि नै यसरी नै छु र धेरै वर्ष पहिले चेक अप गरेको थियो र म ठीक थिएँ.... म पहिलेको एउटा मात्र सम्बन्धमा थिए (विवाह.. हामीले सम्बन्ध विच्छेद गर्यौं) जहाँ हामीले २ पटक सुरक्षा प्रयोग गरेनौं ( केवल केहिको लागि। ब्याक ग्राउन्ड) मलाई पक्का छैन कि म उसलाई विश्वास गर्छु किनकि मैले सुनेको छु कि उसले धोका दिएको छ। मेरो मुद्दामा के केहि सम्भावनाहरू छन् जुन मैले हेर्नु पर्छ ?? प्रयास गर्ने र गर्भधारण गर्ने केहि उत्तम तरिकाहरू के हुन् र यो एक चिकित्सा समस्या हुन सक्छ। म धुम्रपान गर्दिन, न त मदिरा सेवन गर्छु, म एकदमै स्वस्थ २३ वर्षकी महिला हुँ, मेरो तौल अलि बढी नै छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई लाग्छ कि तपाईंले थाइरोइड प्रोफाइल र प्रोल्याक्टिन स्तरहरू र तपाईंको गर्भाशय र अंडाशयको लागि अल्ट्रासाउन्ड गर्नुपर्छ। साथै, आफ्नो पतिको वीर्य विश्लेषण गर्नुपर्छ। यदि सबै ठीक छ भने, तपाईं आफ्नो अण्डा को वृद्धि को लागी क्याम्फिन जस्तै केहि औषधिहरु कोसिस गर्न सक्नुहुन्छ। बारम्बार अल्ट्रासाउन्ड द्वारा आफ्नो follicles वृद्धि ट्रयाक गर्नुहोस्। तपाइँको follicles च्यात्न को लागी तपाइँ एक इंजेक्शन को आवश्यकता हुन सक्छ। त्यसपछि, अर्को २ देखि ३ दिनसम्म आफ्नो पतिसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। त्यस पछि तपाईले गर्भावस्थालाई समर्थन गर्न प्रोजेस्टेरोन लिन सक्नुहुन्छ। यदि यसले काम गर्दैन भने, तपाइँ GUI को लागी जान सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य प्रश्न छ भने म मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई भनिएको थियो कि HPV नाटकीय रूपमा वरिष्ठहरूमा बढ्दै छ र पुरुषहरू HPV को लागि परीक्षण गर्न सजिलो छैन र त्यसो भए पनि, तिनीहरू सकारात्मक वा नकारात्मक परीक्षण गर्न सक्छन् र अझै पनि संक्रमित हुन सक्छन्? के त्यो सत्य हो? आफ्नो ज्येष्ठ वर्षमा डेट गर्न र यौन सक्रिय हुन चाहने एकल वरिष्ठहरूका लागि के जोखिमहरू छन्? पुरुषहरूको लागि? महिलाको लागि? हामीले के हेरचाह गर्नुपर्छ? म एक विधवा हुँ, HPV को कुनै इतिहास छैन र मेरो स्वास्थ्यलाई जोखिममा पार्न चाहन्न। तर म फेरि विवाह गर्न चाहन्छु र एक पुरुषको स्वास्थ्यको बारेमा चिन्ता गर्छु, जसलाई परीक्षण गर्न सकिँदैन, यो सुनिश्चित गर्न कि उसको स्वास्थ्य स्थिति मेरो जोखिममा पर्दैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HPV एक सामान्य छाला संक्रमण हो जुन यौन सम्पर्क मार्फत सर्छ र यो STD हो। वृद्ध जनसङ्ख्या अझै पनि HPV सङ्क्रमणको जोखिममा छ तर HPV भएका ज्येष्ठ नागरिकहरूको सङ्ख्या सामान्य युवा जनसंख्याको तुलनामा धेरै कम छ। आफूलाई HPV सङ्क्रमणबाट जोगाउन म कन्डम प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छु। HPV को फैलावट र संकुचन रोक्न कण्डम मात्र सुरक्षित रोकथाम हो। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दियो। कृपया आफ्नो स्वास्थ्य हेरचाह प्रश्न र सरोकारहरूको लागि च्याट डाक्टरलाई फेरि सम्पर्क गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 3 दिन अस्पतालमा डबल द्विपक्षीय निमोनियाबाट निको हुँदैछु। म एक RT हुँ त्यसैले मलाई थाहा थियो कि मैले 2 हप्ताको लागि प्रोत्साहन स्पिरोमिटर र नेबुलाइजरहरू प्रयोग गर्नुपर्छ म 2 हप्ता पछि डिस्चार्ज हुँ। राती ०२ बजे मात्रै लगाउनु पर्छ ।५ देखि । 90 भन्दा माथि sats राख्नको लागि 1 लिटर। दिनको समयमा मलाई कहिलेकाहीं o2 चाहिन्छ म 4 हप्ताको लागि मेडिकल बिदामा छु के यो छिट्टै सास फेर्न सजिलो हुँदैछ म सकेसम्म आराम गर्दैछु। दुखाइ महसुस गर्नु भन्दा आराम गर्नु भन्दा मसँग धेरै विकल्प छैन I. छाती। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। निमोनिया पूर्ण रूपमा निको हुन २-३ हप्ता लाग्छ। तपाईंको अक्सिजन आवश्यकता घट्दै छ। यो रिकभरीको सुझाव हो। त्यसोभए तपाई निश्चित रूपमा 4 हप्ता पछि ठीक हुनुहुनेछ। त्यसैले निमोनिया कति निको भयो भनेर हेर्नको लागि छातीको एक्स-रे दोहोर्याउनुहोस्। छातीको फिजियोथेरापी, गहिरो सास फेर्ने अभ्यास, प्रोत्साहन स्पाइरोमेट्री निमोनिया पछि फोक्सोको राम्रो कार्यहरू प्राप्त गर्न महत्त्वपूर्ण छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ६५ वर्षकी महिला हुँ। 3 वटा सिँढीहरू माथि हिँडें, द्रुत रूपमा। माथि माथि मैले मेरो देब्रे खुट्टा सार्न सकिन। त्यसपछि मलाई मेरो खुट्टाको माथिल्लो भागमा भयानक पीडा भयो। दुखाइ कम हुन र मेरो खुट्टामा पुन: महसुस गर्न लगभग 5 देखि 10 मिनेट लाग्यो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको इतिहासको रूपमा, मलाई लाग्छ कि घुँडाको जोर्नीमा विकृत परिवर्तनहरू हुनेछन् जसले तल्लो अंग र विशेष गरी घुँडामा दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। साथै, तपाईंले 3 वटा सिँढीहरू चढ्नुभयो भने मलाई लाग्छ कि मांसपेशीमा तनाव भएको हुन सक्छ र दुखाइ उत्पन्न भयो। कहिलेकाहीँ जब हामी अचानक कुनै पनि गतिविधि धेरै उच्च गर्छौं तब यो ढिलो सुरु हुने मांसपेशी दुखाइसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, जुन 2-3 दिनमा राम्रो हुन्छ। तपाईंको उमेर अनुसार, तपाईंले शारीरिक व्यायाममा संलग्न हुन आवश्यक छ किनकि यसले लामो समयसम्म सक्रिय जीवनशैलीको लागि मद्दत गर्दछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दिमाग सधैं नकारात्मक विचारहरूले भरिएको हुन्छ र त्यो विचारहरू म बोल्दा, लेख्दा, च्याट गर्दा वा केहि गर्दा पनि दिनभरि घुमिरहन्छ कृपया मलाई बताइदिनुहोस् कि कसरी 2 म मन्दिरमा ध्यान नदिँदा पनि यी नकारात्मक विचारहरूलाई हटाउने हो। म लामो यात्राको लागि जान्छु म कारमा पनि मेरो विचारहरूको प्रतिरोध गर्न सक्दिन। म धेरै आभारी हुनेछु यदि तपाईंले मलाई त्यसैको लागि मद्दत गर्नुभयो भने ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते फोरममा स्वागत छ। ध्यान नकारात्मक विचारहरू नियन्त्रण गर्न र एकाग्रता प्राप्त गर्ने प्राकृतिक विधिहरू मध्ये एक हो। तपाईले गर्न सक्नुहुने अर्को उत्तम कुरा भनेको तपाईको ध्यान केन्द्रित गर्ने शक्ति र च्याट डाक्टरलाई सुधार गर्न विशेषज्ञ अन्तर्गत योग अभ्यास गर्नु हो। तपाईंले एक सल्लाहकारसँग परामर्श गर्नुपर्छ र संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी प्राप्त गर्नुपर्छ। यसले तपाईंलाई कुनै पनि प्रकारको डिप्रेसन र एक्लोपन वा एक्लै छोडिएको महसुस गर्न मद्दत गर्नेछ। यदि तपाइँ अझै पनि बिरामी महसुस गर्नुहुन्छ भने, तपाइँलाई एन्टी-डिप्रेसन्ट चाहिने चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। तपाईं प्राकृतिक मूड लिफ्टहरू जस्तै अखरोट, भटमास, टोफु, तुलसा चिया, ब्रोकाउली लिन सक्नुहुन्छ यदि तपाईं मांसाहारी हुनुहुन्छ भने तपाईंले माछा (साल्मन, झिंगा, आदि) लिन सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 20 वर्षको छोराले भर्खरै उसको रगतको नतिजा प्राप्त गर्यो र उसको alt 121 हो। अन्य कुनै संख्याहरू असामान्य छैनन्। उहाँ 45lbs अधिक वजन हुनुहुन्छ र पछिल्लो तीन वर्ष देखि धेरै सक्रिय छैन। चार हप्ता अघि उनले व्यायाम कार्यक्रम र आहार परिवर्तन सुरु गरे, त्यसैले शारीरिक रूपमा डाक्टरको भ्रमण गरे। डाक्टरले अब अर्को रगत परीक्षण र अल्ट्रा साउन्ड अर्डर गर्दैछ। त्यो संख्याको अर्थ के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंको स्वास्थ्य चिन्ताको साथ च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद तपाईंको छोराको एएलटी उच्च भएको बारे चिन्ता छ। ALT एक कलेजो इन्जाइम हो जुन कलेजोमा क्षति हुँदा हुन्छ। यस अवस्थामा उचाइ धेरै सानो छ र धेरै तौल भएका व्यक्तिहरूसँग बारम्बार देखिन्छ। यो उचाइ कलेजो कोशिकाहरूमा फ्याट जम्मा भएको र ALT निचोडको कारणले गर्दा हुन्छ। यदि तपाईंको छोराले तौल घटाउन जारी राख्यो भने ALT ले उसको समग्र स्वास्थ्यमा सुधार ल्याउनेछ। म उसलाई कम फ्याट आहार सुरु गर्न, नियमित व्यायाम गर्न र 3-6 महिनामा आफ्नो डाक्टरसँग फलोअप गर्न सिफारिस गर्छु। आशा छ यो तपाईंको प्रश्नको जवाफ छ। कृपया आफ्नो चिकित्सा सरोकार र प्रश्नहरूको लागि च्याट डाक्टरलाई फेरि सम्पर्क गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते लगभग 3 वा 4 हप्ता पहिले म काममा एक पुरुष साथी संग असभ्य आवास मा थिएँ र उसले मलाई आफ्नो शरीर हान्यो र मैले मेरो छाती संग रेल हिर्काए पछि मैले केहि बेर दुखाइ महसुस गरें र यो अझै पनि अलि सुन्निएको थियो। त्यसोभए मैले यसको बारेमा केहि सोचेको छैन मलाई पहिले कहिल्यै कुनै समस्या थिएन र अहिले मसँग गाँठो छ जहाँ आघात भएको थियो यो टिस्यु मरेको कारण हुन सक्छ वा ?? म केवल डराएको छु र केहि प्रकारको जवाफ चाहन्छु म 24 वर्षको हुँ धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केस अध्ययन गरेको छु। मलाई लाग्छ तपाईलाई स्तनमा हेमेटोमा वा रिबमा चोट लागेको हुन सक्छ। म तपाईंलाई स्तनको अल्ट्रासाउन्ड र निदान पुष्टि गर्न छातीको एक्स-रे लिन सुझाव दिन्छु। यदि रिब भाँचिएको छ भने निको हुन केही समय लाग्छ। कहिलेकाहीँ यो छ हप्ता सम्म हुन सक्छ। यदि नरम तन्तुमा चोटपटक मात्रै भएमा दुखाइ कम गर्नको लागि तातो पानीको फोमेन्टेशनको साथ टुटेको ट्याब्लेट लिन सक्नुहुन्छ। मलाई आशा छ कि यो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। मलाई थाहा दिनुहोस् यदि त्यहाँ कुनै अन्य फलोअप प्रश्नहरू छन्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो शरीरको तापक्रम धेरै बढेको थियो, थकान महसुस भएको थियो, मेरो छातीमा दुखाइ महसुस भएको थियो र चारदेखि पाँच दिनदेखि थाकेको थियो। अब मेरो तापक्रम लगभग सामान्य छ, मलाई कुनै दुखाइ छैन, तर मैले मेरो आवाज गुमाएँ (म केवल कानाफूसी गर्न सक्छु र शायदै बोल्न सक्छु) र मेरो ब्रोंचीले केहि अनौठो आवाजहरू निकालिरहेको छ। मलाई धेरै खोकी लाग्न थालेको छ (अझै पनि केहि दुख्दैन) र जब मलाई खोक्छ, तीन पटक मैले केहि सेतो दुधाको शरीरको तन्तु निकालें। के ती मेरो भोकल कर्डको अंश हुन सक्छन्? र के यो इन्फ्लुएन्जा ब्रोन्काइटिसमा परिणत भयो? कृपया जवाफ दिनुहोस्, मलाई धेरै डर छ कि म अब सामान्य रूपमा बोल्न सक्दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। होइन, सेतो कुरा तपाईको स्वर होईन। त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। यो कुरा थूक (कक्षा) हो। र तपाईंको इतिहास र विवरणले पोस्ट भाइरल ब्रोंकाइटिसको सम्भावनालाई सुझाव दिन्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हो र 1. श्वासप्रश्वास प्रणालीको क्लिनिकल जाँच गर्नुहोस्। 2. PUT (फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण)। ब्रोंकाइटिस हटाउन PFT आवश्यक छ। यसले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता बारे पनि बताउनेछ। र ब्रोंकाइटिस को उपचार केवल गम्भीरता मा आधारित छ। त्यसैले PFT पूरा गर्नुहोस्। तपाईलाई सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर र एन्टिहिस्टामाइन्स च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो प्रश्न टाइप गर्नुहोस्... म ५७ वर्षको हुँ। वृद्ध महिला.. मेरो छातीमा लगभग 2 हप्ताको लागि भारीपनको अनुभव गर्दै। आज राती मेरो छातीमा गर्मीको अनुभूति संगै उस्तै भारीपन भइरहेको छ ..यसले मलाई नर्भस बनाइरहेको छ...के कारणले होला केहि सोच्नुहोस्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंको उमेरदेखि नै तपाईं रजोनिवृत्तिपश्चात् हुनुहुन्छ र रजोनिवृत्तिपछि महिलाहरूमा इस्केमिक हृदय रोगको सम्भावना बढी हुन्छ भन्ने मेरो अनुमान छ। त्यसैले कृपया हृदयरोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस् र कोरोनरी धमनी रोगलाई शासन गर्न EKG, ECHO, तनाव परीक्षणको साथ मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। छाती दुख्ने अन्य कारणले पनि हुन सक्छ जसलाई जीवनशैलीमा परिवर्तन गरेर समाधान गर्न सकिन्छ जस्तै तौल घटाउने, तैलीय र मसलादार खानेकुरा कम गर्ने, धुम्रपान नगर्ने र चिकित्सकसँग च्याट नगर्ने। आशा छ यो मद्दत गर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म दिल्लीको 26 वर्षीय मार्केटिङ प्रोफेसनल रौशन हुँ, म कपाल झर्ने/कपाल झर्ने समस्याको सामना गरिरहेको छु। मैले 3 वर्षको अवधिमा मेरो 40% घनत्व गुमाएको छु।.यसको वा वंशाणुगतता छैन र म प्रोटिन युक्त धेरै सामान्य आहार लिन्छु...र म मेरो कपालको लागि धेरै आयुर्वेदिक/हर्बल उत्पादनहरू प्रयोग गर्छु, तर यो प्रभावकारी छैन। सबै। म यसको बारेमा धेरै चिन्तित छु, कृपया मलाई यसको उपचार गर्न मार्गदर्शन गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते Vaughan, म जान्न इच्छुक छु कि तपाइँले कपाल झर्नु भनेको तपाइँको टाउकोको केहि क्षेत्रहरू जस्तै केन्द्र, टेम्पोरल क्षेत्रहरू, जबकि ओसिपिटल क्षेत्रमा घनत्वको संरक्षण वा यो सबैतिर फैलिएको छ। पहिलो शर्त एक च्याट डाक्टर हो। दोस्रो अवस्था हलोजन effluvium हो, जसको लागि त्यहाँ एक precipitating कारण हुन सक्छ। दुबै अवस्थाहरू निदानको आधारमा उचित रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ र यसैले, म तपाईंलाई छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु। म आयुर्वेदिक/हर्बल उत्पादनहरू सिफारिस गर्दिन, तिनीहरूले एलर्जी कन्ट्याक्ट डर्मेटाइटिस निम्त्याउन सक्छ र तपाईंले कुनै सुधार पनि नोट गरिरहनु भएको छैन, त्यसैले, तिनीहरूलाई रोक्न राम्रो। धन्यबाद ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] दाहिने तिघ्रामा ठूलो सुन्निएको --- साईकलबाट कंक्रीटमा कडा खसेको 9 दिन पछि। -- खेलकुद औषधिको डाक्टरलाई देखे -- एक्स-रे लिइयो -- केहि पनि भाँचिएको छैन ----- लगातार आइसिङ गरिरहेको छ --- अल्ट्रासाउन्ड निर्धारित गरिएको छ - --यो तरल पदार्थ र धेरै ठूलो छ---मलाई अर्थोपेडिक सर्जनलाई भेट्न भनिएको थियो र म यसलाई निकासी गराउन इच्छुक छु-- टिप्पणीहरू? (म आज कसैलाई भेट्न खोज्दै छु जसले मेरो बीमा लिन्छ)। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईलाई ChatDoctor मा स्वागत छतपाईले उपलब्ध गराएको ईतिहास अनुसार, तपाई जांघको हेमेटोमाबाट पीडित हुनुहुन्छ जस्तो देखिन्छ। यदि त्यस्ता बिरामी मकहाँ आएमा उहाँलाई निम्न बुँदाहरू सल्लाह दिनुहोस्। तातो फोमेन्टेशन छैन 2. माथिल्लो स्थितिमा खुट्टाको साथ तिघ्राको आन्दोलनहरू बेवास्ता गर्नुहोस्3। आइस कम्प्रेसन 4. आवश्यक भएमा पेनकिलर ५. बैसाखीको प्रयोग मात्र कम्पार्टमेन्ट सिन च्याट डाक्टर। आशा छ मैले तपाईंको चिन्ता समाधान गरेको छु। कुनै पनि थप प्रश्नको लागि तपाईले मलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। धन्यबाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३४ वर्षको हुँ। म कमजोरी, सुस्तता र शरीर कठोरताबाट पीडित छु। यदि म केही बेर उभिएँ भने मेरो ढाडको शरीर कडा हुन थाल्छ। राम्रो निन्द्रा लागे पनि दिनभर निन्द्रा लाग्छ । यी सबैका कारण मेरो यौन चाहना पनि दिनानुदिन घट्दै गइरहेको छ जसले मेरो नवविवाहित जीवनलाई असर गरिरहेको छ । कृपया उपचार सुझाव दिनुहोस्। अग्रिम धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ~ तपाईलाई आफ्नो कामवासनामा कुनै कठिनाइहरू छन् वा डिप्रेसन जस्ता अन्य मानसिक स्वास्थ्य चिन्ताहरू छन् कि भनेर जान्नको लागि सबैभन्दा पहिले तपाईंले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनु पर्छ। अन्यथा, तपाईलाई इरेक्टाइल डिसफंक्शन र/वा समयपूर्व वीर्य स्खलनको सामान्य समस्या छ, र यो समयमा उपलब्ध औषधिहरूद्वारा सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ। औषधिको वर्गलाई phosphodiesterase 5 inhibitors (PDE5Inh) चयनात्मक serotonin reuptake inhibitors भनिन्छ, र यसले कामवासना कम गर्न पनि मद्दत गर्छ जुन डिप्रेसनको परिणाम हो यदि तपाईं एकबाट गुज्रिरहनुभएको छ। म तपाईंलाई यस सम्बन्धमा मद्दत गर्न सक्ने योग्य मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ। ख्याल राख्नुहोस् र एक सुन्दर दिन होस्! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी बहिनीले केही वर्ष पहिले प्यापिलरी क्यान्सरको कारण उनको थाइरोइड हटाइदिएकी थिइन् र उनको थाइरोग्लोब्लिन रगतको काम नेगेटिभ भएको छ, जुन राम्रो कुरा हो। उनको घाँटीको बायाँ छेउमा शंकास्पद लिम्फ नोड (बढाइएको) भएको उनको जीपीले आशंका गरेको छ कि उनको वार्षिक शारीरिक लागि नियमित अल्ट्रासाउन्ड थियो। उनको यो हप्ता एमआरआई गर्ने कार्यक्रम छ । के यो थाइरोइड क्यान्सरको फिर्ती हुन सक्छ, यद्यपि उनको थाइरोग्लोब्लिन नकारात्मक भएको छ? उनलाई यो वसन्तमा भयानक एलर्जी भएको छ र उनी एलर्जी र दमको औषधिमा छिन्, के यो एलर्जीसँग सम्बन्धित हुन सक्छ? यो लिम्फोमा हुन सक्छ? उनीमा लिम्फोमाका अन्य लक्षणहरू छैनन्। म पक्का छु कि त्यहाँ चिन्ताको कारण छ तर के यो केहि पनि हुन सक्दैन? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको बहिनीको थाइरोइड सीएको लागि पूर्ण अप्रत्याशित शल्यक्रिया भएको सुन्दा राम्रो लाग्यो। म उनको पोस्ट-अपरेटिभ थाइरोइड अपटेक स्क्यान जान्न चाहन्छु जसले हामीलाई कुनै पनि अवशिष्ट थाइरोइड तन्तु र कुनै पनि न-स्पष्ट सकारात्मक लिम्फ नोडहरूको बारेमा बताउनेछ। क्यान्सर पछि कुनै पनि लिम्फ नोडलाई अन्यथा प्रमाणित नभएसम्म क्यान्सरको कारणले लिनु पर्छ। थाइरोग्लोबुलिन लिम्फ नोड पुनरावृत्ति भए पनि केही बिरामीहरूमा सामान्य हुन सक्छ। यो लिम्फोमा हुनु आवश्यक छैन। एक साधारण FNAC र थाइरोइड अपटेक स्क्यानले मेटास्टेसिसलाई अस्वीकार गर्नेछ र यदि यो सकारात्मक छ भने पनि यो उपचार योग्य र निको हुन्छ। त्यसैले तपाईं अगाडि बढ्न सक्नुहुन्छ। शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर गत जनवरी म पेट दुखाइको लागि अस्पतालमा थिएँ। यो बाहिर आयो कि मेरो प्यान्क्रियाज भल्भ जसले yhe इन्सुलिन जारी गर्दछ सामान्य आकारको तीन गुणा थियो। उहाँ धेरै विस्तृत हुनुहुन्थ्यो। उनको सोनोग्राम थियो। xrays, rscp स्क्यान मलाई लाग्छ कि यो के थियो। अनि उसले एन्डोस्कोप राख्यो ( मेरो घाँटीमा ट्यूब ० र ठीक छ भन्यो। राम्रोसँग पढ्दै छु र थाहा पाएको छु कि प्यान्क्रियाटिक लगभग सधैं घातक हुन्छ। म के गरौं $ मैले मेरो छोरालाई दुर्लभ प्रकारको मस्तिष्कको क्यान्सरबाट गुमायो। 14 पछि non hodghkins lymphomia म साँच्चै डराउँछु कि यो खराब छ। म साँच्चै डराउँछु। मसँग कुनै बीमा छैन र थाहा छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रदान गरिएको जानकारीको आधारमा यो \\\" बेनाइन इन्सुलिन जस्तो\\\" जस्तो देखिन्छ जुन क्यान्सर हो - इन्सुलिन उत्पादन गर्ने बीटा कोशिकाहरू, र यो कोषको मासलाई शल्यक्रियाबाट हटाउनु तपाईंको समस्याको उपचार हुनेछ। यो एक घातक प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर होइन जुन तपाईंले पढिरहनु भएको छ, केवल एक साधारण ट्युमर जसलाई हटाउन सकिन्छ र 100% निको हुन्छ। अब बीमा मुद्दाहरूको लागि, केही अस्पतालले सस्तो सर्जिकल विकल्पलाई अनुमति दिनेछ, NEEDY MEDS वेबसाइटले तपाईंलाई यस्तो सस्तो स्थान पत्ता लगाउन मद्दत गर्नेछ। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेडिअल मेनिस्कसको डिजेनेरेटिभ टियर र लेटरल मेनिस्कसको रेडियल टियर र ओटरब्रिज ग्रेड 4 डिजेनेरेटिभ जोइन्ट डिजिज अफ मेडियल कम्पार्टमेन्ट र सिनोभियल हाइपरट्रोफीको लागि आर्थ्रोस्कोपिक घुँडाको शल्यक्रिया गरेको थिएँ। यो 2 महिना भएको छ र मलाई अझै पनि सीढीहरूमा कडा दुखाइ छ। के यो सामान्य छ र म निको हुने सम्भावना के छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] सामान्यतया यो आर्थ्रोस्कोपिक मर्मत पछि घुँडा दुखाइ हुन सम्भव छैन, म अर्को अर्थोपेडिक डाक्टर वा उही डाक्टरसँग जाँच गर्न सुझाव दिन्छु र प्रभावित घुँडाको जोर्नीको एमआरआई स्क्यान गर्न जानुहोस् कुनै अतिरिक्त क्षति नभएको पुष्टि गर्न। यदि अझै पनि जोर्नीमा चोट लागेको छ भने अर्थोपेडिक चिकित्सकको राय लिनुका साथै फिजियोथेरापिस्टलाई पनि भेट्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई विभिन्न फिजियोथेरापी उपचारका साथै व्यायाम गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ जसले दुखाइबाट केही राहत पाउन मद्दत गर्नेछ। तपाईं घरमा तातो र चिसो प्याकलाई बारम्बार र नियमित रूपमा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ केही थप एन्टि-इन्फ्लेमेटरीका साथै तपाईंको नरम तन्तु र जोर्नीहरूमा आरामदायी र निको पार्ने प्रभाव। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबा बताउँदै हुनुहुन्छ कि उहाँलाई आफ्नो सम्पूर्ण प्रणाली विषाक्त भएको महसुस भएको छ, उहाँ आफ्नो मुखमा नराम्रो स्वादको साथसाथै मिर्गौलाको हल्का दुखाइको साथै छाती दुखाइको दावी गर्नुहुन्छ। हिजो जब यो सुरु भयो र उसको अनुहारमा सानो रातो धब्बा थियो, एलर्जी प्रतिक्रिया जस्तै देखिन्थ्यो। यो के कारण हुन सक्छ कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] पिसाब नलीको इन्फेक्सन हुन सक्छ वा अन्य रोगको लागि औषधिको एलर्जी वा खानाको एलर्जीले पनि झुण्ड निम्त्याउँछ जसमा हाइपर एसिडिटी हुँदा मुखमा एसिड आउँदैन जसमा स्वादको समस्या उत्पन्न हुन्छ केन्द्र संक्रमणमा एन्टिबायोटिक थप्न आवश्यक हुन्छ norfloxacin 400 mg BD 5 दिनसम्म पेट सफा गर्न। र UTI संक्रमणहरूले पेट दुखाइ र स्वाद समस्याहरू रोक्नको लागि एन्टि-एलर्जिक बास्टिङ 10 मिलीग्राम ब्यान्ड लिक्विड एन्टासिड TDS थप्छ अनुहारमा क्यालामाइन लोशन लगाउँछ र अनुहारको प्रभावकारी भागहरूमा मेटल स्पा लिन्छ दुखाइ 3 हप्तासम्म जारी रहन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय, म 25 वर्षको भएँ र मैले विवाह गरेको छु र सेमन ग्राफ स्पर्म काउन्ट भन्दा कम छ-58.7 मृत्युदर 60% कम 20% र मृत 20% पस सेल 3-6 p/hr र एपिथेलिकल सेल 1-0 p/hr यो हुन सक्छ। मेरी श्रीमती गर्भवती हुन सक्छ वा मलाई कुनै पनि कमजोरी चाहिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, दिइएको वीर्य विश्लेषण रिपोर्ट पूर्ण रूपमा सामान्य छ र त्यहाँ चिन्ताको लागि केहि असामान्य छैन। शुक्राणुको संख्या र गतिशीलता सामान्य छ। यस प्रतिवेदन अनुसार तपाईंले कुनै पनि प्रजनन समस्या अनुभव गर्नुहुने छैन। यदि तपाइँको पार्टनरले गर्भधारण गर्न असफल भएमा तपाइँ एक बांझपन विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ र मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। IVF जस्ता नयाँ प्रविधिहरू पनि रोज्न सकिन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमानले 25mg लिइरहेको छ। 2001 देखि coreg 2 x दिन। उनको बाईपासको समयमा 11.9 को रक्त गणना संग थैलेसेमिया छ र कोरेग मा राखिएको थियो। उनलाई अहिले ८.५ रेड ब्लड काउन्ट भएको एनिमिया छ। डाक्टरहरू किन थाहा छैन, र हड्डी मज्जा परीक्षण गर्न चाहन्छन्। तर उसले करिब लिइरहेको थियो । प्रति दिन 4000 मिलीग्राम माछाको तेल, हृदयको लागि राम्रो छ भनेर सोच्नुहोस्। अहिले हामीलाई एनिमियाको समस्या छ । कोरेगले समस्या थपिरहेको छ, वा माछाको तेललाई दोष दिन्छ, वा माछाको तेलले रातो रक्त कोशिकाको निर्माणलाई रोक्छ भन्ने FDA रिपोर्टबाट मैले सिकेको छु। यसको जवाफ कसैसँग पनि छैन। मद्दत [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर कोर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद उसको एनीमियामा योगदान गर्दैन, यो यस औषधिको ज्ञात साइड इफेक्ट छैन। माछाको तेलले केही व्यक्तिहरूमा रगत बग्ने विरलै रिपोर्ट गरिएको छ र अधिक रक्तस्रावले एनिमिया हुन सक्छ तर यदि यो भएको भए, यो सम्भव छ कि तपाइँ वा तपाइँको पतिले रक्तस्राव भएको नोट गर्नुहुने थियो। एनीमियाका विभिन्न प्रकार र कारणहरू छन्। बोन म्यारो बायोप्सीले यो हड्डी मज्जा भित्र हुने परिवर्तनहरूसँग सम्बन्धित छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो तीन वर्षको छोरोलाई मेरो बाल रोग विशेषज्ञले बताए अनुसार बारम्बार ल्यारिन्गाइटिस भएको छ ..wwe ले उसलाई दुई पटक मौखिक स्टेरोइड दिएका छौ।यो फेरि दोहोर्याउन केही दिनको लागि राहत मिल्छ...हामीले उसलाई budecort 100 puffs bd र montair 4mg पनि दिइरहेका छौं। रातको समय ... अझै पनि यो समस्या ... कृपया मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। मौखिक स्टेरोइडहरू निश्चित परिस्थितिहरूमा मात्र दिइन्छ। र गम्भीर laryngitis यसको लागि संकेत मध्ये एक हो। तर बारम्बार हुने समस्याको लागि यसलाई नियमित रूपमा दिनुपर्छ किनभने यसले धेरै लामो समयसम्म साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले मौखिक स्टेरोइडबाट बच्नु र सास लिने स्टेरोइडको खुराक बढाउनु राम्रो। इनहेल गरिएको स्टेरोइडहरूले प्रणालीगत साइड इफेक्टहरू गर्दैन र यसरी दीर्घकालीन प्रयोगको लागि सुरक्षित। संक्रमण बारम्बार laryngitis को लागि सबैभन्दा सामान्य कारण हो। त्यसैले यसलाई रोक्न वार्षिक इन्फ्लुएन्जा खोप लगाउनुहोस्। यी सबै कुराहरू तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् र तदनुसार योजना बनाउनुहोस्। बारम्बार मौखिक स्टेरोइडहरूबाट बच्नु राम्रो। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। छोराको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमालाई esophageal क्यान्सर छ जुन फोक्सो र हड्डीहरूमा फैलिएको छ। उसलाई धेरै मात्रामा स्ट्रिंग कफ खोकी छ र चरम असहज छ। उनी हाल मोर्फिन प्याच र हाइड्रोकोडोनमा छिन् तर उनले अनुभव गरिरहेकी कफ वा वाकवाकीलाई व्यवस्थापन गर्न कुनै पनि कुराले मद्दत गरिरहेको छैन। उनलाई कसरी मद्दत गर्ने बारे कुनै विचार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको आमालाई esophageal क्यान्सर छ र यसले फोक्सोमा मेटास्टेसिस गर्छ। खोकी र वाकवाकी क्यान्सरको कारण हो। उसले सोही अनुसार केमोथेरापी उपचार गर्नुपर्छ। कारण ondansetron उपयोगी छ। क्यान्सरको अन्तिम चरणको लागि दुखाइ मोर्फिन प्रयोग गर्न सकिन्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ४३ वर्षकी महिला हुँ, धुम्रपान नगर्ने, ८० को ESR भएको - पहिलो पटक ३० मा परीक्षण गरियो र १० दिन पछि ८० मा - मलाई सबैतिर खुजली छ जसको लागि मैले एन्टिहिस्टामाइन ट्याब्लेटहरू खाइरहेको छु, तर खुजली झन् बढ्दै गइरहेको छ र म मेरो ट्याब्लेटहरूमा चिलाउने छु। छातीको एक्स-रेका लागि रेफर गरिएको छ। मेरो मेरुदण्डमा स्टेनोसिस छ तर 20 वर्ष भन्दा बढीको लागि निदान गरिएको छ। मेरो ESR मा यस्तो वृद्धि को कारण के हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। उच्च ESR को धेरै कारणहरू छन्। क्षयरोग, रक्तअल्पता, संक्रमण, संयोजी ऊतक रोग, प्याराप्रोटीनेमिया, क्यान्सर सबै उच्च ईएसआर हुन सक्छ। तपाईंले पहिले कारणको लागि अनुसन्धान गर्नुपर्छ र त्यसपछि उपचार गर्नुपर्छ। लाभ मिल्नेछ। आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सम्पर्क गर्नुहोस्। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो टर्च परीक्षण cmv, hsv र रुबेलाको लागि igm सकारात्मक छ। टोक्सोप्लाज्माको लागि नकारात्मक। म विवाहित छु। कम्तिमा एक वर्षको लागि गर्भधारणको योजना छैन। मैले के गर्नुपर्छ? कुनै एन्टिभाइरल वा कुनै थप परीक्षण ??? म 27 वर्षको हुँ, विगत पाँच महिनादेखि विवाहित, तर हाल मेरो पढाइ पूरा गर्न होस्टेलमा बस्छु। म भु, वाराणसी, माथिबाट आयुर्वेद (बाल रोग) मा एमडी मा स्नातकोत्तर हुँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र यी परीक्षण नतिजाहरूको बारेमा सुन्न माफ गर्नुहोस्। किनभने तिनीहरू सकारात्मक छन् (IGM), यसको मतलब त्यहाँ सक्रिय संक्रमण भइरहेको छ। हाम्रो शरीर सामान्यतया कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली नभएसम्म यी संक्रमणहरू नियन्त्रणमा लिन पर्याप्त बलियो हुन्छ। यद्यपि तिनीहरू गर्भावस्थाको समयमा सबैभन्दा ठूलो जोखिममा हुन्छन् किनभने यदि जन्मजात विकृतिको जोखिम हुन्छ। तपाईंले चाँडै कुनै पनि समय गर्भवती हुने योजना नगरेको हुनाले, म तपाईंलाई गर्भनिरोधको धेरै राम्रो विधि प्राप्त गर्न र भविष्यमा गर्भवती हुन चाहँदा यी परीक्षणहरू दोहोर्याउन सुझाव दिन्छु। यदि तिनीहरू अझै चिन्तित छन् भने, म तपाईंलाई उपचार गर्न सल्लाह दिन्छु। अहिलेको लागि, गर्भनिरोधक र दोहोर्याउनुहोस् जब तपाईं भविष्यमा गर्भवती हुने विचार गर्नुहुन्छ। आशा छ यसले मद्दत गर्दछ र थप सल्लाहको लागि फिर्ता आउन स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो फलामको अध्ययन 7 थियो र मैले बिहीबार फलामको इन्जेक्सन लगाएको थिए तर अझै पनि मेरो खुट्टा र मेरो हरेक चोटि दुखाइ रहेको छ, के मलाई फलामको ट्याब्लेट लिन अनुमति दिइयो किनभने मलाई अर्को बिहीबारसम्म अर्को इन्जेक्सन छैन, र मलाई रातमा मांसपेशी दुखाइ भइरहेको छ। मेरो खुट्टा दुख्छ र धेरै थाकेको छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको फलामको स्तर कम छ, त्यसैले तपाईंलाई फलामको पूरक चाहिन्छ। तर यसले तपाईंलाई तुरुन्तै दुखाइ प्राप्त गर्न मद्दत गर्दैन। तपाईंले एनाल्जेसिक च्याट डाक्टर लिनुपर्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम बबिता हो विगत ५ महिना देखि म क्षयरोग विरोधी औषधिमा छु र २ दिन अघि म नियमित नियमित चेकअप गर्न गएको रगत परिक्षणमा सबै रिपोर्ट ठिक छ तर मेरो ESR 52 mm/1hr फेला पर्यो र 15 दिन अघि पनि मेरो ESR उस्तै थियो। कृपया मलाई सुझाव दिनुहोस् कि सबै ठीक छ वा केहि औषधि परिवर्तन गर्न आवश्यक छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ChatDoctor मा स्वागत छ म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। ESR एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को छोटो रूप हो। शरीरमा कुनै संक्रमण हुँदा यो सामान्यतया उठ्छ। तपाईलाई क्षयरोग भएको पत्ता लागेको छ र एन्टिट्यूबरकुलर च्याट डाक्टर लिनुहोस्। यो आफैं तल आउनेछ, अलि धेरै बिस्तारै। त्यसैले, चिन्ता लिनु पर्दैन। तपाईंको औषधि परिवर्तन गर्न आवश्यक छैन र कुनै नयाँ औषधि लिनु आवश्यक पर्दैन। तपाईले एउटै औषधि जारी राख्नुहुन्छ। आशा छ तपाईं जवाफ संग सन्तुष्ट हुनुहुन्छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ६६ वर्षकी महिला हुँ जसको ४+ वर्ष पहिले ब्रेन एन्युरिज्मको शल्यक्रिया गरिएको थियो। ८ घण्टाको शल्यक्रियाका कारण म गम्भीर डिप्रेसनबाट पीडित छु । म हाल 225mg Effexor, 7.5 mg Abilify र 200 mg Wellbutrin लिइरहेको छु। विगतका केही हप्ताहरूमा, मैले अस्पष्ट बोली, सन्तुलन/झर्ने समस्याहरू, छाती दुख्ने (अन/अफ), मेरो हातमा अनैच्छिक झटका र हातमा कम्पनहरू विकास गरेको छु। म २ हप्तामा मेरो न्यूरोसाइकियाट्रिस्टलाई देख्छु। यस बीचमा म के गर्न सक्छु? म अहिले एक प्रकारको डराएको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। यस फोरममा तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। हामी तपाईंको चिन्ता बुझ्छौं। म भारतबाट च्याट डाक्टर मनोचिकित्सा हुँ। म तपाईंलाई मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। तपाईले प्रदान गर्नुभएको जानकारीको साथ म बुझ्न सक्छु कि तपाईले मस्तिष्क सर्जरी पछि डिप्रेसन विकास गर्नुभयो, जुन मस्तिष्कको अपमान जस्तै स्ट्रोक/ट्रमा/शल्यक्रिया पछि एकदम सामान्य रोग हो। तपाईंले भन्नुभएझैं, तपाईं विगत चार वर्षदेखि साइकोट्रोपिक औषधि खाँदै हुनुहुन्छ। साइकोट्रोपिक्सको आफ्नै प्रतिकूल प्रभाव हुन सक्छ। हालका लक्षणहरू जस्तै अस्पष्ट बोली, हात काँपने, हातहरू अनैच्छिक झटका र सन्तुलनमा कठिनाइलाई एक्स्ट्रापाइरामिडल लक्षण भनिन्छ। Extrapyramidal लक्षणहरू साइकोट्रोपिक औषधिहरूको प्रयोगको कारण देखा पर्ने लक्षणहरूको समूह हो र मांसपेशीहरूको कडापन/कठोरताले आन्दोलनमा कठिनाइ, अस्पष्ट बोली, सन्तुलनमा कठिनाइ, छातीको कसिलोपन, हात र खुट्टाको कम्पन र अनैच्छिक डाइस्टोनिया आन्दोलनको विशेषता हो। यी लक्षणहरू औषधि सुरु गरेपछि कुनै पनि समयमा देखा पर्न सक्छन् र Aripiprazole (Abilify) नामक ट्याबमा देखा पर्न जान्छन्। बुढ्यौली र मस्तिष्कको अपमानले व्यक्तिलाई यी प्रभावहरूमा पुर्‍याउँछ जुन तपाईंको मामलामा सत्य हो। तपाईमा धेरै लक्षणहरू छन् जसले यो प्रतिकूल प्रभावलाई संकेत गर्दछ। म तपाईंलाई आफ्नो उपचार गर्ने मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्न र यी मुद्दाहरूमा छलफल गर्न सल्लाह दिन्छु जसले तपाईंलाई निको पार्न तपाईंको थेरापीमा ट्राइहेक्सीफेनिडाइल/प्रोमेथाजिन जस्ता केही औषधीहरू थप्न सक्छ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ। तिम्रो सबै चीज राम्रो होस् भन्ने मेरो कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई कुहिनो क्षेत्रमा अज्ञात कीराले टोकेको थियो, त्यसको एक घण्टा भित्र यो सुन्निएको र दुखेको थियो, भोलिपल्ट, यो दुखाइ र कोमल थियो र आज दिउँसो मैले मेरो सम्पूर्ण पाखुरामा पिन र सुईहरू महसुस गर्न थाले। क्षेत्र धेरै सुन्निएको छ र मसँग एउटा सानो रातो दाग छ जहाँ दुखाइ सुरु हुन्छ। मलाई अरू कुनै नराम्रो प्रभाव छैन, मेरो प्रश्न हो; के पिन र सुई सामान्य छ ?? धेरै धेरै धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईंले वर्णन गरिरहनुभएका प्रतिक्रियाहरू जस्तै मेरो सम्पूर्ण पाखुरा र क्षेत्र सुन्निएको महसुस गर्दा पिन र सुईहरू स्थानीयकृत एलर्जी प्रतिक्रियाका कारण हुन्। अन्य कुनै नराम्रो असर नदेखिएको हुनाले यसले तपाई खतरामुक्त भएको बताउँछ। यसबाट छुटकारा पाउन, तपाईंले निम्न कार्यहरू गर्न आवश्यक छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो तीन वर्षको बच्चालाई धेरै खोकी लागेको छ र नाक र आँखाबाट पानी बगिरहेको छ। उनी advair र singulair मा छिन् र मैले उनलाई खोकीको सिरप दिइरहेको छु तर यसले काम गरिरहेको छैन। उनलाई ज्वरो छैन र अलिकति घरघराहट गरिरहेकी छिन् । के मैले उनलाई र अपोइन्टमेन्ट बनाउनु पर्छ वा उनलाई ER मा लैजानु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... यो उमेरमा बच्चा च्याट डाक्टर। सामान्यतया रोगको प्राकृतिक पाठ्यक्रम पूर्ण रूपमा ठीक हुन 5 देखि 7 दिन लाग्छ। जबसम्म बच्चालाई श्वासप्रश्वासको समस्या वा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ वा खुवाउन नसक्ने वा धेरै उच्च ग्रेडको ज्वरो वा सुस्त नहुँदा धेरै कम मौखिक सेवन भएमा तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्दैन। खोकीको लागि, तपाईंले प्रोमेथाजिन वा डेक्सट्रोमेथारफोन जस्ता तपाईंको देशमा इजाजतपत्र प्राप्त कुनै पनि काउन्टर कफ निरोधकहरू दिन सक्नुहुन्छ। अन्यथा, म तपाईंलाई चिकित्सा ध्यान खोज्न सुझाव दिन्छु। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरीको काखमा इम्पेटिगो छ। डाक्टरले मलाई यो निको पार्न मद्दतको लागि केही क्रिम दिए। उनी एक साता मात्रैकी छिन् । मैले के गर्नुपर्छ? म यो क्षेत्र कसरी सफा गर्नुपर्छ? मैले यसलाई सफा गर्न खोज्दा उनी पीडामा थिइन् जस्तो लाग्थ्यो। यो निको हुन थाल्दा कस्तो देखिन्छ। म उसलाई राम्रो महसुस गरून् भन्ने चाहन्छु। उसलाई पनि थ्रस छ, त्यसैले के तपाई म उसलाई मेरो स्तनमा दूध बनाउन नदिने सुझाव दिनुहुन्छ कि उनी र म निको भएको छु? मसँग पम्प छ, त्यसैले उसले अझै पनि स्तन दूध पाइरहेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ताहरू बुझ्न सक्छु। तपाइँको गुनासो अनुसार मौखिक थ्रस एक खमीर संक्रमण हो, र यो नवजातमा कम प्रतिरोधी क्षमता को कारण हुन्छ र तिनीहरूलाई अवसरवादी संक्रमण को अधिक प्रवण बनाउँछ। म तपाईंलाई सबैभन्दा पहिले आमाको दुध बढी खुवाउन सुझाव दिन्छु किनभने यसले एन्टिबडीहरू भएकाले शिशुको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउन मद्दत गर्छ। यदि उसलाई स्तनपान गराउन सम्भव छैन भने तपाईले स्तन दूध पम्प प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले एक बाल रोग विशेषज्ञलाई पनि सल्लाह दिनुपर्छ जसले एन्टिफंगल मुख च्याट डाक्टर दिन सक्छ। । क्रस संक्रमण रोक्नको लागि तपाईंले आफ्नो निप्पललाई एन्टिफङ्गल मलमले पनि उपचार गर्नुपर्छ। तपाईं सूजन र दुखाइ कम गर्न उनको जिब्रो मा चिसो कम्प्रेस पनि गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। धन्यवाद र अभिवादन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ५० वर्षकी महिला, १६७ पाउन्ड ५८ । मलाई लगभग 17 वर्षको उमेरदेखि मुटुको धड्कन थियो। पछिल्लो 6 महिना सम्म म तिनीहरूलाई मात्र अन र अफ थियो। जब म चकलेट खान्थे वा क्याफिन पिउँथे। म २५ वर्षको हुँदा गर्भवती हुँदा मात्रै २४ घन्टा सिधै राखेँ। भर्खरै म केहि खाए पछि तिनीहरूलाई प्राप्त गर्छु। अलिकति शारीरिक भए पनि केहि गर्नुहोस्, जस्तै हिड्नु वा केहि नगर्नु। हरेक दिन म तिनीहरूलाई कम्तिमा 1-3 घण्टाको लागि संयोजन गर्छु। यो चिन्ता होइन। मेरो बुवाको जीवनभरि टाउको दुखाइ रह्यो। ४६ वर्षको उमेरमा एनजाइना सुरु भयो । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको हेमोग्लोबिन सामान्य छ, कृपया यसलाई जाँच गर्नुहोस्। पल्पिटेसन एनजाइनाको सूचक होइन। कतिपय व्यक्तिहरूमा छिटो मुटुको गति हुने प्रवृत्ति हुन्छ, र यसले पल्पिटेसन हुन सक्छ, यो अवस्थालाई अनुपयुक्त साइनस ट्याकार्डिया भनिन्छ। यसको कारण छ, र यो पेसमेकरमा दोषको कारण हुन्छ। यसलाई लेबल गर्नु अघि हामीले कम हे, चिन्ता, र थाइरोइड जस्ता माध्यमिक कारणहरूलाई इन्कार गर्न आवश्यक छ। तपाईंले एउटा थाइरोइड परीक्षण र ECG पनि गराउनुहुन्छ। तपाईं पल्पिटेसन र मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न स्थानीय डाक्टरबाट सिफारिस गरिएको ट्याब कोलर एलए पनि प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म PSVT बाट पीडित छु र भर्खरै भिसालस शेक मिक्स प्रयोग गर्न थालेको छु र यसले मेरो ट्याचिकार्डियालाई असर गर्छ, मेरो मुटुको दौड बनाउँछ... सामग्रीहरूले क्याफिन वा अन्य उत्तेजकहरूलाई सूचीबद्ध गर्दैन, जसले सामान्यतया मेरो हृदयलाई चिन्तित तुल्याउँछ त्यसैले यसमा के छ जसले मेरो हृदयलाई दौडन सक्छ। ? त्यहाँ एक मात्र चीज जसले सामान्यतया मलाई सताउँछ कृत्रिम स्वीटनर हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें र म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। म तपाईलाई केहि बुझाउने प्रयास गर्नेछु र तपाईलाई मेरो विचार दिनेछु। Paroxysmal supra ventricular tachycardia ताल समस्या संग सम्बन्धित छ। यो एक विद्युतीय आवेग हो जुन सामान्य साइनस ताल भन्दा फरक मुटुको भागबाट उत्पन्न हुन्छ। यसले यो छिटो धड्कन निम्त्याउँछ, र तपाईंले पल्पिटेशन, बलियो पिटाई, गहिरो सास फेर्न कठिनाइ र चिन्ता अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। त्यहाँ केही कारकहरू छन् जुन सामान्य रूपमा एरिथमिया हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ तिनीहरू इडियोप्याथिक हुन्छन्, पहिचानको कारण बिना, यो मुटुको विद्युतीय प्रणालीको रोगविज्ञान मात्र हो र तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न औषधि लिनु मात्र समाधान हो। तपाईलाई पहिले नै थाहा छ त्यहाँ केहि कारकहरू छन् जसले लक्षणहरू बढाउन सक्छ रूखहरू, कफी वा ऊर्जा च्याट डाक्टर। तिनीहरूबाट बच्न अनिवार्य छ। तिमी जे छौ त्यही भन्छौ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी २१ वर्षकी भएकी छिन् उनी भर्खरै दाग भइन् र उनको खुट्टामा साँच्चै नराम्रो र घाउहरू छन् जुन धेरै ठूला छन्। उनको हातमा पनि केही चोट लागेको छ । उनको खुट्टा, पेट, हात र नितम्बमा दागहरू छन्। उनी धेरै थाकेकी छिन् र ऊर्जा छैन। उनले यस हप्ताको सोमबार आफ्नो घाँटी दुख्ने र पेट दुख्ने गुनासो गरिरहेकी थिइन् र उनको तापक्रम 101.6 थियो। दाना उसलाई धेरै हप्तादेखि भएको छ र चोटपटक सुरुमा त्यति नराम्रो थिएन तर उल्लेखनीय थियो। कृपया मलाई के गर्ने भनेर सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ। करिब ३ वर्षअघि उनको बच्चा जन्मिएपछि उनको पाठेघरमा प्रि-क्यान्सर भएका कोषिका कारणले एक छलांग प्रकृया गरिएको थियो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें र तपाईंको चिन्ता बुझें। लक्षणहरू भाइरल दानासँग सम्बन्धित देखिन्छ। म सूजन र ज्वरो कम गर्न एसिटामिनोफेन जस्ता एन्टि-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू प्रयोग गर्न सिफारिस गर्दछु। म स्थानीय अनुप्रयोगको लागि घाँटी स्प्रे प्रयोग गर्न पनि सिफारिस गर्दछु। यसबाहेक, म स्थानीय अनुप्रयोग जस्तै क्यालामाइन लोशनको लागि हल्का स्टेरोइड क्रीम प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु। आशा छ मेरो जवाफ उपयोगी थियो। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू छन् भने मलाई फेरि सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। हार्दिक श्रद्धाञ्जली! कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के कारणले शरीरमा अनियमित रूपमा दागहरू आउँछन् र औंठाको आकारको दागमा परिणत हुन्छन् र छाला निस्कन्छ र त्यसपछि छाला नभएको छाला जस्तो देखिन्छ। रगत आउने र चिलाउने गर्छ । नातिलाई यो पहिले थियो, डाक्टरले भने कि यो एलर्जी प्रतिक्रिया थियो र संक्रामक होइन। ५ दिनपछि कान्छी नातिनी फुट्न थाल्यो । डाक्टरकहाँ लगेर लामखुट्टेले टोकेको हुनसक्छ भन्नुभयो । अब ४ दिन पछि अर्को नातिनी निस्कदैछ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई लाग्छ कि परिवारका सबै सदस्यहरू फुटिरहेका छन् यसले यो स्क्याबीज हो भनेर संकेत गर्दछ। यो स्कोप स्कुबाले हुने ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो। कहिलेकाहीँ पिउरिटी नोड्युलर यसरी नै हुन्छ तर परिवारका सबै सदस्यहरूमा असर हुँदैन। परमेथ्रिन लोशनले रातभर शरीरभरि निको पार्न सकिन्छ र भोलिपल्ट धुनुहोस्। यसलाई एक हप्ताको अन्तरमा दिनमा दुई पटक लगाउनु पर्छ। तातो पानीमा लुगा धुनुहोस्। राति अटारी २५ मिलीग्राम प्रयोग गर्नुहोस् र दोस्रो संक्रमणसँग लड्न एन्टिबायोटिक प्रयोग गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो एमआरआईको नतिजाहरू व्याख्या गर्नुहोस्, मैले यसलाई विपरित र बिना नै गरेको छु। मेरो लागि उपचार के हो? L2/L3 स्तरमा, हल्का द्विपक्षीय न्यूरल फोरमाइनल स्टेनोसिस उत्पादन गर्ने डिफ्यूज डिस्क बल्ज हुन्छ। L3/L4 स्तरमा, लिगामेन्टम फ्लेभम हाइपरट्रोफीको साथ डिफ्यूज डिस्क बल्ज हुन्छ जसले मध्यम द्विपक्षीय न्यूरल फोरेमेन स्टेनोसिस उत्पादन गर्दछ। L4/L5 स्तरमा, द्विपक्षीय न्यूरल फोरेमेन स्टेनोसिसको मध्यम डिग्री उत्पादन गर्ने डिफ्यूज डिस्क बल्ज हुन्छ। L5/S1 स्तरमा, द्विपक्षीय न्यूरल फोरेमेन स्टेनोसिसको मध्यम डिग्री उत्पादन गर्ने डिफ्यूज डिस्क बल्ज हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। एमआरआई नतिजाहरूले तपाईंको कशेरुका स्तम्भको डिजेनेरेटिभ डिस्क रोग रहेको देखाउँछ, आंशिक रूपमा लुम्बर स्नायु र मेडुला कम्प्रेस गर्दै। उपचार तपाईका लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ, यदि औषधिले पनि असम्भव दुखाइ छ, हिँड्न गाह्रो छ, पिसाब सम्बन्धी विकारहरू छन् भने, तपाइँलाई डिकम्प्रेसिभ सर्जरी चाहिन्छ। अन्यथा, उपचार रूढ़िवादी छ, र म तपाईंलाई एक न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्न र थप उपचार चरणहरू (NSAID च्याट डाक्टर। आशा छ कि यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने, कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमा विगत ९ वर्षदेखि पार्किन्सन रोगी हुनुहुन्छ। उनी दिनको चार पटक सिन्डोपा प्लस ट्याब्लेट र सुत्ने समयमा सिन्डोपा सीआर खान्छिन् । हालैका महिनाहरूमा उनको पार्किन्सनका लक्षणहरू बिग्रिए र उनी धेरै जमेकी र हिँड्न सक्षम छैनन्। कुनै सुझाव pl [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको माध्यमबाट गएपछि म तपाईको चिन्ता बुझ्छु। म तपाईलाई बताउन चाहन्छु कि धेरै वर्षको उपचार पछि धेरै मानिसहरूमा पीक डोज डिस्काइनेटिक विकास हुन्छ र औषधिको फाइदा मात्र दुई घण्टासम्म रहन्छ। उसलाई या त नयाँ औषधि जस्तै मिथाइलट्रान्सफेरेज र मोनोमाइन अक्सिडेज वा Syn dopa CR बाट Syn dopa IR मा खुराक समायोजन गर्न आवश्यक छ। उचित व्यवस्थापनको लागि यस सम्बन्धमा न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस्। आशा छ कि यसले दयालु सम्मान च्याट डाक्टरलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो कुहिनोमा मटरको आकारको गाँठो छ जुन मेरो कुहिनोमा कुनै प्रकारको संक्रमण पछि रह्यो जुन छुन न्यानो थियो र केही सुन्निएको थियो जुन मेरो पाखुरा 2-3 इन्च तल गयो। अब बाँकी रहेको यो मटरको आकारको गाँठ हो जसले दुख्दैन र रंगमा थोरै गुलाबी/रातो हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ दिउँसो। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। सम्भवतः, संक्रमण पछि मूल रोगविज्ञानको फाइब्रोसिस हो जुन हाल गाँठोको रूपमा प्रकट भएको छ। यदि म तपाइँको डाक्टर भएको भए, म तपाइँलाई यसको साथ फिडल नगर्न वा बारम्बार संक्रमणबाट बच्न यो मा घर्षण सिर्जना नगर्न सल्लाह दिन्छु। यदि यो बढ्छ वा जारी रहन्छ वा अन्य कुनै समस्या सिर्जना गर्दछ भने, म तपाईंलाई गाँठोको सर्जिकल बायोप्सीको लागि सल्लाह दिन्छु र थप व्यवस्थापन रिपोर्टहरूमा निर्भर हुनेछ। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो प्रेमी र म अनिवार्य रूपमा यौनसम्पर्क गरिरहेका थियौं, यद्यपि हामीसँग कन्डम थिएन त्यसैले मैले मेरो अन्डरवियरमा राखें। मेरो मात्र चिन्ता यो हो कि तिनीहरू धेरै पातलो सरासर कपडा थिए र म मा हुँदा उसले स्खलन गर्यो। पछि उसले मलाई औंला उठायो र बिन्दुमा उसको हातमा कम भएको हुन सक्छ। म धेरै चिन्तित छु तर मेरो महिनावारी संग भोलिपल्ट बिहान उठ्यो। के मैले प्लान बी लिनु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। मेरो विचारमा महिनावारी भएकोले गर्भधारण हुने सम्भावना छैन । यौनसम्पर्क महिनावारीको अघिल्लो दिन गरिएको थियो जुन सुरक्षित अवधि हो। र एकपटक महिनावारी भएपछि त्यो चक्रको लागि गर्भधारणको सम्भावना शून्य हुन्छ। त्यसैले कुनै योजना बी को आवश्यकता छैन। अर्को चक्रको असुरक्षित अवधिमा असुरक्षित यौनसम्पर्क नगरेसम्म गर्भधारण हुने सम्भावना छैन। त्यसैले आराम गर्नुहोस्। कन्डमको साथ सुरक्षित यौन अभ्यास गर्नुहोस्। शुभेक्षा सहित... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो एक च्यातिएको bicep tendon थियो। 11/2 वर्ष पहिले। अब जब म काम गर्छु, उदाहरणका लागि स्क्रू ड्राइभर घुमाउँदा, यसले मेरो बाइसेपलाई पोपेइज सिपी जस्तै बनाउँछ। यो धेरै पीडा भरिएको छ। यद्यपि म ६० वर्षको भएँ । पुरानो मसँग अझै काम गर्ने वर्षहरू छन्। म क्याबिनेट पसलमा काम गर्छु र मेरो हातमा मेरो कार्य थप गर्न चाहन्छु। म कहाँ उचित शल्यक्रिया गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केस अध्ययन गरेको छु। तपाईको रिपोर्ट र इतिहास अनुसार तपाईको बिसेप्स मांसपेशीमा आंशिक आँसु हुन सक्छ जस्तो देखिन्छ। यदि सुन्निने र घाउले कम गर्दैन र दुखाइ दिइरहेको बेला म तपाईंलाई सुन्निएको कारणको लागि थप अनुसन्धान गर्न सल्लाह दिनेछु। म तपाईंलाई सुन्निएको एमआरआई र अल्ट्रासाउन्ड गर्न सल्लाह दिनेछु। आंशिक आँसुलाई USG र TENS सँग फिजियोथेरापी मार्फत कन्जरभेटिभ रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। शल्यक्रियाका लागि आफ्नो अर्थोपेडिक डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर मेरो बुबा ४५ वर्षको उमेरमा डायबेटिक नेफ्रो रोगी (मृगौला फेलियर समस्या) बाट प्रभावित हुनुहुन्थ्यो र उहाँ अहिले ४७ वर्षको हुनुहुन्छ। ल्याब रिपोर्ट [ सीरम - क्र्याटिनिन लेभल ४.३, रगतमा युरिया नाइट्रोजन -४० मिलीग्राम/डेसीएल, पोटासियम [के] ५.२, हेमोग्लोबिन %[Hb] १२.५ र दायाँ मृगौला ९.३*४.५ सेमी आकारको हुन्छ। CMD राखिएको छ, pelvicalyceal ढाँचा सामान्य छ। दायाँ मूत्रवाहिनी फैलिएको छैन। बायाँ मृगौला ९.४*४.६ सेमी साइजको हुन्छ ।सीएमडी कायम राखिएको छ, पेल्भिकाइलिसियल ढाँचा सामान्य छ। बायाँ मूत्रवाहिनी फैलिएको छैन]। अब उहाँले एक्यूपन्टुरिस्टसँग परामर्श गर्नुभयो र सन्तुलित एक्युपन्चर उपचारको लागि पनि तयार हुनुहुन्छ कृपया यस उपचारको बारेमा केही विचारहरू बताउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। एक युरोलोजिस्टको रूपमा, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको बुबालाई CKD (दीर्घ मृगौला रोग) भएको मधुमेह नेफ्रोपैथी छ। यो एक्यूपंक्चरको साथ, सामान्य कार्यमा कहिल्यै उल्टाइने छैन। यदि तपाईंले युरोलोजिस्ट वा नेफ्रोलोजिस्टलाई देख्नुभयो भने, उसले वैज्ञानिक उपचार प्राप्त गर्नेछ। यो लामो सुखी जीवनको लागि सल्लाह हो र उनको मृगौला पनि बचाउन सक्छ। उहाँलाई शुभकामना । कुराकानी डाक्टर। मङ्गा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म १४ वर्षकी छोरीकी चिन्तित आमा हुँ, उनी १२० पाउन्ड र ५ फिट अग्लो छिन्। एक वर्षअघि उनले घुँडा दुखेको गुनासो गरेकी थिइन् । एक्स-रे गरियो र ठीक छ। घुँडाको मात्र नभई शरीरभर दुखेको गुनासो गरेपछि डा. रगतको कामको आदेश दिनुभयो...सबै रगतको काम ठीक थियो बाहेक ESR 37 मा उच्च थियो।...उनीलाई एक विशेषज्ञलाई पठाइयो, जसले थप प्रयोगशालाहरू अर्डर गर्यो। ESR बाहेक सबै रगतको काम सामान्य दायरा भित्र थियो यो 64 थियो, ESR किन बढाइएको थियो भनेर व्याख्या गर्न असमर्थ भएकोले हामीलाई शारीरिक थेरापीमा पठाइयो र 6mo मा फिर्ता आउन र अपोइन्टमेन्ट भन्दा पहिले ल्याबहरू गर्न आदेश दियो। उनको ESR बाहेक सबै रगतले राम्रोसँग काम गर्यो 74 मा माथि आयो। मेरी छोरी निरन्तर पीडामा हुँदा डाक्टरले के गलत र मतलब पत्ता लगाउन सक्नुहुन्न। समस्या पिन पोइन्ट गर्न त्यहाँ अरू कुन परीक्षणहरू छन्? म के गर्न सक्छु? मलाई चिन्ता छ कि के गलत छ भनेर पत्ता लगाउन जति धेरै हामी पर्खन्छु, त्यति नै धेरै क्षतिले उसलाई आफूले निरन्तर भोगिरहेको पीडालाई उल्लेख नगर्न सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केसलाई लगनशीलताका साथ अध्ययन गरेको छु। मैले जोर्नी दुखाइको साथमा ESR मूल्याङ्कन गरिएका रिपोर्टहरू देखेको छु जसले पोलीआर्थराइटिसको सम्भावनालाई सुझाव दिन्छ। तपाईलाई थप अनुसन्धान जस्तै RA FACTOR, ACCP, यदि PET SCAN, ANA, HLA-B27 आवश्यक पर्न सक्छ। यसको निदान गर्न क्लिनिकल जाँच पनि आवश्यक हुन्छ। तपाईं यसलाई पुष्टि गर्न रगत परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ। यदि सबै परीक्षणहरू सामान्य छन् भने तपाईंलाई उचित व्यायाम र जीवनशैली परिमार्जनहरू आवश्यक पर्दछ। तपाईले यी सबै परीक्षणहरू सकेसम्म चाँडो भविष्यको लागि योजना बनाउन सक्नुहुन्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आज मेरो तल्लो दाल तानिएको थियो र केहि घण्टा पछि म ड्राइभ गर्दा म बेहोस भएँ। सबै ठिक थियो तर के म आपतकालीन कोठामा गएर चेक आउट गर्नुपर्छ। novacaine को सामान्य शट भन्दा केहि थप प्राप्त गर्नुपर्‍यो। सोच्नुहोस् कि मैले 6 देखि 8 शटहरू समाप्त गरें, यस तथ्यको कारणले गर्दा म अझै पनि दुखाइ महसुस गर्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको जिज्ञासा अनुसार, तपाईलाई थप नोभोकेन शटहरू लिँदा पनि दाँत दुख्ने लक्षणहरू छन् जुन तपाई दमको बिरामी नभएसम्म पूर्ण रूपमा सुरक्षित छ। दुखाइ उच्च छ किनभने दाँत निकासी बल धेरै आवश्यक छ। कुनै कुरामा आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको लक्षणहरू 4 देखि 5 दिनमा समाधान गर्न सुरु हुनेछ। छिटो निको हुनको लागि चिसो पानी, आइसक्रिम लिनुहोस्। केही दिन नरम खानेकुरा खाने । यदि तपाइँको दुखाइ 4 देखि 5 दिन पछि पनि रहिरहन्छ भने एक पटक दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस् र IOWA (X-RAY) गराउनुहोस् किनभने यो सम्भव छ कि चिकित्सकसँग कुराकानी गर्नुहोस्। जिब्रोले सकेटलाई बारम्बार नछुनुहोस्। Ibuprofen लिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमतीलाई फ्यारेन्जाइटिस, फोक्सोमा केही मात्रामा इन्फेक्सन भएको छ ।औषधिले कम हुन्छ तर पूर्ण निको हुन सकेको छैन ।उहाँको थाइरोइडको TsH ७.८७ छ जसका लागि उनले औषधि सेवन गरिरहेकी छिन् ।हालै उनको रगतको रिपोर्टमा Esnophyil काउन्ट १७ थियो । मलाई सल्लाह दिइन्छ कि यो कुन कारणले हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। उनीसँग इओसिनोफिलिक छ। उच्च इओसिनोफिल गणनाको धेरै कारणहरू छन्। उसलाई दम, एलर्जी, अतिसंवेदनशीलता, परजीवी संक्रमण आदि हुन सक्छ। तपाईंले एलर्जी परीक्षण गर्न जानुपर्छ। तपाईंको फोक्सोको संक्रमण र हाइपोथायरायडिज्मको लागि उपचार जारी राख्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई थाहा छैन कि मेरी श्रीमती बिरामी छिन् जसलाई यो पीडा छ, यो के हो? उनी छिट्टै क्रोधित, आक्रामक, सबै खराबी, र सबै अपमान र धम्कीहरूलाई भनिन्। उनले स्नायु चक्की खाएको २५ वर्षभन्दा बढी भयो र आराम गरिरहेकी छिन् । मलाई थाहा छैन म के गरु। के तपाईं मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ, कृपया? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] अर्लले तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गएको बुझ्नुहोस्। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। रिस र आक्रामकता सामान्यतया चिडचिडापनको प्रभाव पछि हुन्छ। तिम्री श्रीमती आजकल कुनै न कुनै रूपमा रिसाएकी छिन् । उसले कारण जान्न सक्छ। उनीसँग कुरा गर्नुहोस्। सहानुभूति र उहाँलाई मद्दत गर्नुहोस्। उनलाई अहिले तिम्रो आवश्यकता छ। यदि आवश्यक छ भने, कृपया उनलाई मनोवैज्ञानिकलाई परामर्शको लागि लैजानुहोस्। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यो URL मा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय, म बंगलादेशबाट हुँ। मेरी काकी CKD बाट पीडित छिन्। उनको क्रिएटिनिन स्तर 13mg/ml छ। र अल्ट्रासोनोग्राफी रिपोर्टले द्विपक्षीय मृगौला पेरेन्काइमल रोग भन्छ। सबै भन्दा राम्रो उपचार के हो? मिर्गौला प्रत्यारोपण ? कोलकाता, भारत मा कुनै राम्रो अस्पताल छ? लागत के हुनेछ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उपलब्ध उत्तम उपचार मिर्गौला प्रत्यारोपण हो। जीवित दाता मिर्गौला प्रत्यारोपण शव प्रत्यारोपण कार्य भन्दा उच्च छ। यदि कुनै जीवित दाता उपलब्ध छैन भने तपाईंले शव कार्यक्रम प्रतिक्षा सूचीमा नामांकन गर्नुपर्नेछ। त्यतिन्जेल उनले डायल गर्नुपर्छ। तपाईंले चाल्नु पर्ने पहिलो चरण भनेको हेमोडायलासिस मर्मतसम्भारको लागि उनको लागि AV FISTULA पहुँच बनाउनु हो। यो ६ हप्तामा परिपक्व हुन्छ। त्यसपछि तपाइँ मिर्गौला प्रत्यारोपणको बारेमा सोच्न सक्नुहुन्छ किनभने तपाइँ भविष्यवाणी गर्न सक्नुहुन्न कि उनी कहिले सास फेर्न र अस्थिर हुन सक्छिन्। सास फेर्न नसक्नु अघि नै उनको हेमोडायलासिस सुरु गर्नु राम्रो हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म २२ वर्षको पुरुष हुँ। लगभग 9 महिना पहिले, सायद धेरै, मैले नुहाउँदा मेरो बायाँ निप्पल मेरो दाहिने भन्दा टाढा टाँसिएको देखे। मैले तुरुन्तै यसलाई निचोड गरें र यो खाली हुनु अघि पिम्पल जस्तै डिस्चार्ज थियो। यस पछि, त्यो दिन अरू केहि बाहिर आएन, तर निप्पल बायाँ छेउमा ठूलो रह्यो, र कहिले काँही (केही दिनमा एक पटक, यदि मैले यसलाई निचोर्छु भने, यो सानो अलि बढी निस्कन्छ। म gynecomastia वा स्तन क्यान्सर संकेत गर्न कुनै पनि प्रकारको गाँठहरू पहिचान गर्न सक्दिन, र 22 वर्षको पुरुषमा एकतर्फी निप्पल डिस्चार्ज हुन सक्ने अरू के हुन सक्छ भनेर साँच्चै स्टम्प / चिन्तित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय, हामी बुझ्छौं कि तपाइँका चिन्ताहरू तपाइँको विवरणहरू मार्फत गयो। एक महिलालाई सामान्यतया उनको वयस्क जीवन भर निप्पल डिस्चार्ज हुन सक्छ। पुरुषहरूको लागि, निप्पल डिस्चार्जले समस्यालाई संकेत गर्न सक्छ। किशोरावस्था जस्ता हार्मोन असंतुलनको समयमा, पुरुष ग्रंथि उत्तेजित हुन सक्छ। यो हार्मोनल उत्तेजनाले ग्रंथिको वृद्धि (Gynecomastia), कोमलता, र दूध र वा निप्पल स्राव उत्पादन गर्न सक्छ। यदि पर्याप्त निचोड / आघात भयो भने, स्पष्ट तरल पदार्थ लगभग जो कोहीबाट व्यक्त गर्न सकिन्छ। यो सामान्य हो तर तन्तुहरूलाई धेरै चोट पुर्याउनु राम्रो विचार होइन। ग्रन्थी उत्तेजित हुँदा, स्राव दूध जस्तै वा पिम्पल जस्तै बाक्लो हुन सक्छ। यदि निप्पल डिस्चार्ज एक चिन्ता हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म ३० वर्षको हुँ र ३ वर्षअघि विवाह गरेको छु । मलाई मेरो डाक्टरले मलाई डिम्बाशयको सिस्ट भएको बताउनुभयो र अन्तमा ल्याप्रोस्कोपी मार्फत यसलाई हटाइदिनुभयो। मेरो सिस्ट हटाए पछि पनि मैले गर्भधारण गर्न सकिन। मैले AIIMS दिल्लीका एक डाक्टरसँग सल्लाह गरें जसले मलाई मेरो ट्यूबहरू पेटेन्ट छ कि छैन भनेर जाँच गर्न अर्को ल्याप्रोस्कोपी गर्न सुझाव दिए। त्यसो गरेपछि मेरो ट्युबहरू सामान्य छन् र अब म गर्भधारण गर्न सक्षम छैन भन्ने कुरा बुझिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ। म तपाईको प्रश्नमा गएको छु। गर्भधारण गर्न मात्र होइन आफ्नो साइट स्पष्ट हुनुपर्छ। तपाईंको पार्टनरको पनि सामान्य रिपोर्ट हुनुपर्छ। यदि नगरेको भए श्रीमानको वीर्य विश्लेषण गराइदिन सल्लाह दिन्छु। सामान्य योजना भएमा प्रजनन अवधिमा वैकल्पिक दिनमा स्वाभाविक रूपमा यौनसम्पर्क गर्नुहोस्। त्यसपछि सफल नभए स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएँ। तपाईलाई थप मद्दत गर्न पाउँदा खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो कुहिनोमा सानो चोट समेत लागेको थियो । लगभग 12 घण्टा पछि मैले जोर्नीमा तीव्र दुखाइ र सूजन विकास गरे। 24 घण्टा पछि मलाई अझै पनि सूजन र सूजन छ। कुहिनो स्पर्श गर्न न्यानो छ। अहिले अन्य जोर्नीहरूमा दुखाइको अनुभव भइरहेको छ। के म संक्रमणको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ वा यो मौलिक चोटको सामान्य प्रतिक्रिया मात्र हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाइँ तपाइँको कुहिनो मा एक संक्रमण को विकास हुन सक्छ। कुहिनोको टुप्पोमा एउटा सानो बर्सा (जोर्नीहरू सार्न मद्दत गर्ने तरल पदार्थको थैली) हुन्छ जुन सानो आघातबाट पनि सजिलै संक्रमित हुन सक्छ। यो हेर्नु र आवश्यक भएमा एन्टिबायोटिक लिनु राम्रो हुनेछ। म भन्न सक्दिन किन तपाईलाई अन्य जोर्नीहरूमा दुखाइ भइरहेको छ; यो सामान्य प्रतिक्रिया होइन। तपाईं भाइरल संक्रमणको प्रारम्भिक चरणमा हुन सक्नुहुन्छ। तर कुहिनो जाँच गर्नुहोस्, र तिनीहरूले तपाईंको अन्य जोडहरू पनि हेर्न सक्छन् र त्यहाँ के भइरहेको छ भनेर हेर्न सक्छन्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 6 वर्षकी छोरी, वजन 14.5 किलो। उनको पछिल्लो १० दिनदेखि निधार तातो छ, ज्वरो सामान्य छ। कहिले सामान्य भन्दा कम जस्तै ९८.२, कहिले अलि बढी ९८.८/९९.०। एक पटक/दुई पटक 100 जब हामी क्रोसिन प्रदान गर्छौं। सुरुमा टाउको दुख्ने बताइरहेकी थिइन् तर पछिल्ला २-४ दिनदेखि टाउको दुख्दैन, उनी सक्रिय छिन् र कहिलेकाहीँ सामान्य टाउको दुखाइ बाहेक अन्य कुनै समस्या महसुस गर्दैनन्। पछिल्ला 10 महिनामा उनले 3-4 पटक टाउको दुख्ने गुनासो गरे जुन दुई मिनेट/घन्टा मात्रै रहन्छ। कृपया सल्लाह, अग्रिम धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। 100F भन्दा कम तापक्रम भएको न्यानो निधार पूर्ण रूपमा सामान्य हो। जब तापक्रम १०० फारेनहाइट भन्दा बढि हुन्छ, वा उनलाई गम्भीर टाउको दुखेको छ भने क्रोनिन दिनमा तपाईँ सही हुनुहुन्छ। चेतावनी संकेत [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 18 वर्षीया किशोरीमा tmj को लक्षण देखियो। 3 वर्ष पहिले rt कान नहर भित्र र वरपरबाट ठूलो 3 & 1/2 इन्च बाइ 1 र 1/2 इन्च एपिडर्मल इन्क्लुजन सिस्ट हटाइएको थियो र यो फेरि बढ्न सक्छ किनभने यो भागहरूमा हटाइयो। त्यसैले डाक्टरले घाँटीको सीटी स्क्यान गरे। Rt साइड राम्रो छ, तर बायाँ छेउमा उत्तेजित 1.3 सेमी लिम्फ नोड देखियो। डाक्टर २ हप्तामा सोनोग्रामको साथ फलोअप गर्न चाहन्छन्। के म चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंले दाहिने छेउमा सिस्टको विकास गर्नुभएको हुनाले, यो सम्भव छ कि तपाईंले बायाँ छेउमा एउटै प्रकारको सिस्ट विकास गर्नुभएको हुन सक्छ जसले तपाईंले दाहिने छेउमा अनुभव गरेको जस्तै लक्षणहरू हुन सक्छ। वैकल्पिक रूपमा, अवस्था असंबद्ध हुन सक्छ, र लिम्फ नोड मात्र ब्याक्टेरिया संक्रमणको कारणले बढेको हुन सक्छ जुन यो प्राप्त भएको हुन सक्छ। सामान्यतया, त्यस्ता सूजनहरूलाई पहिले एन्टिबायोटिकले उपचार गरिन्छ किनभने ब्याक्टेरिया संक्रमण पहिलो धारणा हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले अर्को छेउमा सिस्टको इतिहासको कारणले सोनोग्रामको सल्लाह दिइरहेको छ। यस चरणमा, म तपाईंलाई यो सानो जानकारीको साथ मद्दत गर्न सक्छु कि यदि सूजन दुखाइ छ भने, यो संक्रमण हुन सक्छ र दुखाइ नभएको अवस्थामा, सिस्टको सम्भावना अधिक हुन्छ। म तपाईंलाई कुनै पनि अवस्थामा, अवस्था गम्भीर छैन र औषधि वा सानो सर्जिकल प्रक्रियाबाट उपचार गर्न सकिन्छ जस्तो स्थितिको बारेमा चिन्ता नगर्न सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। यदि तपाइँसँग फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने मलाई थाहा दिनुहोस्। उत्तम, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो लिंग शाफ्ट र अण्डकोष 10 घण्टा भन्दा बढी समय देखि कुनै प्रकारको तरल चुहावट भइरहेको छ र मेरो शाफ्ट चौडाई मा आकार मा दोब्बर भएको छ र म यसलाई रोक्न सक्दिन। कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् किनकि म आत्महत्या गरिरहेको छु। म स्थानीय अस्पताल जान चाहन्न किनकि यो धेरै लाजमर्दो छ। यो धेरै तरल पदार्थ हो र धेरै छिटो निस्कन्छ।स्टीवन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। मलाई लाग्छ तपाईंको भ्रम धेरै टाढा जाँदैछ। यो सत्य हुन सक्दैन। दिइएको लक्षणहरू साँचो हुने सम्भावना छैन। तरल स्राव वीर्य हुन सक्छ, र यो निरन्तर जारी रहन सक्दैन। कूल डाउन गर्नुहोस् र तार्किक रूपमा सोच्नुहोस्। कृपया यस वेबसाइटमा मलाई प्रत्यक्ष प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ प्रत्येक मिनेट विवरणहरू सम्भव छ। म केही मनोचिकित्सा प्रविधिहरू लेख्नेछु जसले तपाईंलाई आफ्नो अवस्था निको पार्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] बायाँ स्क्यापुला र काँधमा फैलिएको 6 कशेरुका मुनिको दुखाइ। घाँटीसम्म पनि दुखाइ हुन्छ। स्पट स्पर्श को लागी कोमल छ लगभग एक हल्का बल्ज जस्तै महसुस गर्दछ। पसिना पनि आउने देखिन्छ । म 62 वर्षको हुँ र घाँटीमा विभिन्न चोटपटक लागेको छ यसले अगाडिको बायाँ रिब पिंजराको वरिपरि कडापन सिर्जना गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! तपाईंको उमेर र लक्षणहरूलाई ध्यानमा राख्दै मुटुको समस्यालाई इन्कार गर्न आवश्यक छ। तपाईको मुटुले कत्तिको राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनी जाँच्नको लागि EKG, इकोकार्डियोग्राफीको लागि कृपया चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस्। केवल मस्कुलोस्केलेटल दुखाइ पनि कारण हुन सक्छ जसमा एनाल्जेसिक्स (पेनकिलर) र तातो कम्प्रेसले मद्दत गर्नेछ। यदि यो ग्यास्ट्राइटिस हो भने, प्रोटोन पम्प अवरोध गर्ने औषधिहरूले राम्रोसँग काम गर्नेछ। दुखाइ छातीको तल्लो भागमा हुने भएकाले कहिलेकाहीँ पेटको माथिल्लो भागमा पनि यस्तै समस्या देखिन सक्छ। तपाईलाई व्यक्तिगत रूपमा जाँच गरेपछि र छातीको एक्स-रे PA दृश्य र पेटको अल्ट्रासाउन्ड सहित केही आधारभूत अनुसन्धानहरू गरेपछि मात्र यो सबै पुष्टि गर्न सकिन्छ। व्यक्तिगत रूपमा एक चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर म २८ वर्षको हु ।२ महिना अगाडि मेरो बिहे भएको थियो ।विवाह अघि २/३ वटा पिम्पल आउने गर्थे र यो मलाई कुनै समस्या थिएन तर मेरो विवाह पछि डेढ महिना देखि मेरो अनुहारमा थप पिम्पलहरू देखिन थालेको छ । मेरो अनुहारमा कालो दाग छोडेर।म यी पिम्पलहरूबाट सताएको छु जसको कारण म मेरो श्रीमान्सँग बाहिर जान्दिन।कृपया मलाई यी पिम्पलहरूबाट कसरी छुटकारा पाउने सुझाव दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते रास मी। सबैभन्दा पहिले तपाईं भर्खरै विवाहित हुनुहुन्छ त्यसैले आराम गर्नुहोस्। यी चीजहरूको रोगविज्ञानमा हार्मोनल पृष्ठभूमि छ र त्यसले त्यहाँ उतार-चढ़ावहरू हुन बाध्य छन्। त्यो तनाव र वातावरणको परिवर्तनमा थप्नुहोस् र तपाईंसँग सम्भावित फ्लेर-अपको लागि पर्याप्त कारणहरू छन्। दोस्रो, के तपाइँ कुनै मौखिक गर्भनिरोधक प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ र तपाइँले कुनै गर्भावस्था परीक्षण गर्नुभएको छ र यदि नेगेटिभ छ भने, तपाइँ चाँडै बच्चाको लागि योजना गर्दै हुनुहुन्छ? यी सबैको आधारमा र तपाईंको घाउहरू हेरेर (कृपया फोटोहरू अपलोड गर्नुहोस्), तब मात्र छाला विशेषज्ञले तपाईंलाई अझ इमानदार चित्र र ठोस व्यवस्थापन योजना दिन सक्छन् ... कि त स्थानीय उपचार वा प्रणालीगत तर त्यो फेरि लागत कारक, साइड इफेक्टमा फरक पर्नेछ। , अपेक्षा र मुँहासे को प्रकार/ग्रेड। मुँहासे पिग्मेन्टेशन/चिन्हहरूको लागि, तपाईंले 2% HY च्याट डाक्टरलाई लागू गर्ने प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। तर मैले सुरुमा भनेझैं, यो कल्पना गर्नुपर्दछ र त्यसैले तपाईंको नजिकको छाला विशेषज्ञसँग भेटघाट तय गर्नु उत्तम हुन्छ। जय होस् र शुभकामना! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दाहिने छेउको पेट दुखाइ भएको छ जुन अहिले 7 महिनाको लागि आउँछ र जान्छ। यो तल्लो पेट वा दाहिने छेउमा सुरु हुन्छ र त्यसपछि फैलिन्छ। यो एक प्रकारको क्र्याम्पिंग जस्तै हो बाहेक यो एक गम्भीर क्र्याम्प हो जुन एक घण्टा सम्म रहन सक्छ। र पीडा अचानक आउनेछ। यो धेरै दुर्गन्धित diaherraeh संग आउँछ। मेरो 3 महिना देखि महिनावारी भएको छैन तर रगत र पिसाब परीक्षण गर्भावस्था देखिन। मलाई क्यान्सर र अल्सरको लागि र कोलोनोस्कोपी र एन्डोस्कोपी द्वारा जाँच गरिएको छ तर पेटमा अलिकति जलन भएको मात्र देखियो। म केही रात अगाडी अस्पतालमा थिएँ, पीडा धेरै गहिरो भएको कारणले गर्दा म पसिनाले ढाकिएको थिएँ र छुँदा चिसो थियो। उनीहरूले एउटा बिरालो स्क्यान गरे जसमा दायाँ अण्डाशय बढेको देखियो। दुखाइको औषधिले पनि काम गर्दैन मोर्फिनले पनि। म स्वत: प्रतिरक्षा अप्टिक न्यूरोपैथीको लागि मेथोट्रेक्सेटमा छु तर मेरो कलेजो इन्जाइमहरू ठीक छन्। मलाई हप्तामा कम्तिमा एक पटक यो दुखाइ हुन्छ। यो के हुन सक्छ? मलाई सहयोग चाहियो! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, दायाँ छेउको पेटको दुखाइ तल्लो भागमा विकिरण हुने ओभेरियन सिस्ट (सम्भवतः तपाईको केसमा) वा cholecystitis आदिका कारण हुन सक्छ। निदान पुष्टि गर्नको लागि तपाईं पूर्ण रक्त कार्य, इलेक्ट्रोलाइट्स र पेटको अल्ट्रासाउन्डको लागि जान सक्नुहुन्छ। प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर वा जीन जस्ता एन्टासिडहरू सहित एन्टिबायोटिकहरू एनारोबिक ब्याक्टेरियल कभरेजको साथ लिनुपर्छ र तेल, मसालेदार, भारी खानाबाट टाढा रहनुपर्छ। समस्या रहिरह्यो भने ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट र स्त्री रोग विशेषज्ञलाई देखाउनुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई २ पहेँलो ज्याकेटले टोकेको थियो एउटा मेरो देब्रे हातको खाडलमुनि र अर्कोले मेरो देब्रे बाछोमा टोकेको थियो। दोश्रो पटक चक्कु लागेपछि मेरो खुट्टा र हातको मुनि निकै चिलाउन थाल्यो । म भित्र आएर जेनेरिक बेनेड्रिल र तातो नुहाइदिएँ। चिलाउने समस्या बढेको छ । कुनै सुझाव? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नको लागि सेलोफेन तपाईलाई। टोकाइबाट हुने एलर्जी प्रतिक्रियाको कारणले चिलाउने हो। म तपाईंलाई 5 दिनको लागि राति एक लेभोसेटाइरिजिन लिन सुझाव दिन्छु। निको हुन २-३ दिन लाग्छ तर औषधि खाएको केही घण्टापछि चिलाउने समस्या कम हुन्छ। यदि अस्पतालमा रिपोर्ट गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई दैनिक आधारमा दिनभरि छातीको चाप र सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ। म यसको कारणले जस्तै चलाउन सक्दिन, म 33 वर्षको हुँ। मेरो छाती नन कन्ट्र्याक्ट सीटी र एक्सरे भएको छ। एक्सरे मध्ये २ ले रिटोस्टर्नियलमा xiphod अस्पष्टता देखायो (मलाई हृदयको शीर्षमा स्थान भनिएको थियो)। मैले के गर्नुपर्छ र कस्तो प्रकारको विशेषज्ञलाई हेर्नु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] सास फेर्न गाह्रो भएमा छातीमा हाइड्रोप्रेसर तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। कार्डियोपल्मोनरी कारणहरू बहिष्कार गर्न महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंलाई नैदानिक ​​​​परीक्षण र अनुसन्धान आवश्यक हुन सक्छ। सान्दर्भिक अनुसन्धानहरू नियमित होलोग्राम, अनियमित रक्त शर्करा, कलेजो र मृगौला प्रकार्य परीक्षण, लिपिड प्रोफाइल, सबै लिडहरूमा ECG, ECHO, TMT, थाइरोइड प्रोफाइल आदि हुन्। तपाईंलाई छातीको कन्ट्रास्ट सीटी स्क्यान आवश्यक पर्दछ। यो retrosternal अस्पष्टता मूल्याङ्कन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंलाई कार्डियोलोजिस्टद्वारा विस्तृत मूल्याङ्कन चाहिन्छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर, म मिस कलैरासी ..अहिले म साउदीमा स्टाफ नर्सको रूपमा काम गर्दैछु .. विगत तीन महिनादेखि म एक प्रकारको एलर्जीबाट पीडित छु .. र मैले यहाँबाट उपचार गरे तर स्टेरोइड उपचार पछि मेरो तौल बढ्दै गएको छ .. र म यस कारणले अहिले भारत आउन सक्दिन .. मलाई केही राम्रो परामर्श चाहिएको छ .. म पहिले मङ्गलोर केएस हेगडे अस्पतालमा काम गरिरहेको थिएँ त्यसैले तपाईको बारेमा थाहा छ .. मेरो एक साथीले तपाईबाट उपचार लिएर निको पार्नुभयो .. कृपया गर्न सक्नुहुन्छ ? मलाई आवश्यक छ। आवश्यक छ उनी तपाईसँग परामर्श लिन आउनेछन् सर .. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नतिजा नआएको कारण फेला परेको खण्डमा एलर्जीको उपचार गर्न सकिन्छ सबै दूध र डायरी उत्पादनहरू बन्द गर्न सुझाव दिनुहोस् न तोरी नरिवल ओखर बदाम बदाम सोडा तेल मात्र जैतुनको लागि प्रयोग गर्नुहोस् तातो पानी पकाउनको लागि बिहान र बेलुका कुनै मलम क्रिमहरू स्याम्पू साबुन छैन। दूध र नट स्टेरोइड राम्रो छैन तपाईं ट्याब मेथोट्रेक्सेट 2.5 MGM साप्ताहिक खुराक ट्याब एकवचन 10 MGM beta Allegra 120 MGM Odin मा सिफ्ट गर्नुहोस् तपाईले मलाई थप विवरणहरू पठाउन सक्नुहुन्छ म थप मार्गदर्शन गर्न सक्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मैले ०७/०८/१४ मा साल्फिंगो ओफ्रेक्टोमी छोडेको थिएँ, मलाई कब्जियत भएको थियो र मैले ल्याक्सोज लिइरहेको थिएँ, तर हिजो मेरो पेट स्क्यानले सबै सामान्य देखाएको थियो, तर हिजो साँझ मलाई पेटको देब्रे छेउमा र तलसम्म कडा दुखाइ थियो। नाभी क्षेत्र, के यो ग्यास्ट्रिक समस्याको लागि वास्तविक हो/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। बायाँ सालपिन्गो-ओपोफोरेक्टोमीको इतिहास उल्लेख गरिएको छ। सामान्य पेटलाई हेर्दा देब्रे छेउको दुखाइ निम्न कारणले हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के त्यहाँ एक्युट माइलोइड ल्युकेमिया भएका ७७ वर्षका पुरुषहरूको लागि उपचार उपलब्ध छ। त्यो उमेरमा स्टेम सेल वा बोन म्यारो सम्भव छ? मेरो एक काका छन् जसलाई भनिएको थियो कि उनीसँग AML छ र यो फेला पर्दा धेरै उन्नत थियो जस्तो देखिन्छ। केमो चक्की खाए पनि करिब ५ दिनमा उनको सेतोको संख्या ४८ हजारबाट १ लाख १६ हजार पुगेको छ । उसले आज एक धेरै आक्रामक केमो सुरु गर्यो जुन उसलाई एक हप्ता पहिले भनिएको थियो कि उनी लिन तयार छैनन्। के यो तपाईंलाई उहाँलाई मद्दत गर्ने अन्तिम उपायको रूपमा देखिन्छ। यो मेरो पहिलो 2 प्रश्न को कारण हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सोध्नु भएकोमा HIT hank मैले तपाईको काकाको चिन्तालाई अझ राम्रोसँग बुझ्न सक्छु, उहाँ जहिले पनि उहाँको लागि एक मात्र विकल्प बाँकी छ, यो अन्तिम प्रयास हो भनेर कसैले भन्न सक्दैन, प्राकृतिक माफी सुनौलो मौका हो र हरेक बिरामी जो पीडित छन्। यस्तो रोगबाट यसबाट फाइदा लिन सकिन्छ, सबै कुरा ठीक हुनेछ भन्ने आशा कहिल्यै नछोड्नुहोस्, आशा छ यो जानकारीले तपाईलाई आफ्नो बुबाको राम्रो हेरचाह गर्न मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हे डाक्टर। मलाई कम ढाड समस्या छ र विगत 8 वर्ष देखि छ। 1 न्यूरोसर्जनले मेरो 5 तल्लो कशेरुकाको कुल फ्युजन भन्नुभयो। मैले यसको सट्टा दुखाइ व्यवस्थापन गर्न रोजें। मैले यस वर्षको फेब्रुअरीमा सबै दुखाइका औषधिहरू बन्द गरें। पीडा बोकेर बाँच्न सकिन । जुलाईमा लेजर स्पाइन इन्स्टिच्युटमा शल्यक्रिया गरिएको थियो। 3 स्तरमा समस्याको कारण थप 2 शल्यक्रिया आवश्यक छ। म पुरानो पीडा संग बाँचिरहेको छु। म टेनेसीको उच्च विद्यालयमा सहायक प्रिन्सिपल हुँ। म यो सेवानिवृत्ति सम्म बनाउन चाहन्छु। के तपाइँ वेस्ट टेनेसीमा दुखाइ व्यवस्थापन डाक्टरहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ? सानो औषधिले मलाई मद्दत प्राप्त गर्न असम्भव बनाएको छ। तिनीहरूले मलाई सडक दुर्व्यसनी जस्तै व्यवहार गर्छन्। मसँग एक प्यारी श्रीमती र 3 बच्चाहरू छन् र म जीवनको आनन्द लिन चाहन्छु। पीडाले मेरो जीवन मबाट खोस्यो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। ८ वर्षसम्म ढाड दुख्ने औषधि उपचार गराउनुभयो । जुलाईमा लेजर इन्स्टिच्युटमा शल्यक्रिया गरिएको थियो तर २ शल्यक्रिया गर्न बाँकी छ, र लामो दुखाइ महसुस गर्दै। डाक्टरहरूको जानकारी, ल्याउन गाह्रो छ, तर तपाईं मार्फत जाने केही सुझावहरू छन्। म यस्ता लक्षणहरू भएका मेरो बिरामीलाई लगातार १० दिनसम्म न्युरोट्रोफिक इन्जेक्सन दिन्छु, र त्यसपछि हरेक हप्ता, पन्ध्र दिन र त्यसपछि मासिक रूपमा सधैंका लागि एउटा सुई दिन्छु। आलु, अन्य ट्युबर, टमाटर, अण्डा, कुखुरा र समुद्री खानाहरू लिनबाट बच्नुहोस्। यसले दुखाइको औषधिको खुराक बिस्तारै घटाउनेछ। यसबाहेक, तपाइँ तपाइँको शल्यक्रिया, दुखाइको औषधि, र सामान्य रूपमा आराम गर्न सक्नुहुन्छ। शीघ्र र पूर्ण स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तीन हप्ता अघि मेरो टाउकोमा कपाल भाँचिएको थियो र मेरो डाक्टरले मलाई एक हप्ताको लागि कास्टमा राखे र त्यसपछि उसले मलाई लगाउनको लागि एयरकास्ट बुट दियो..म खुद्रामा काम गर्छु र म मेरो खुट्टामा लगभग 7 देखि 8 घण्टासम्म छु। अब म एयरकास्ट बुटमा हिड्न धेरै सहज छु र मलाई कुनै दुखाइ छैन र कुनै सुन्निएको छैन त्यसैले मेरो प्रश्न के एयरकास्ट बुटमा यति लामो समयसम्म उभिनु वा हिड्नु ठीक छ? म हरेक दुई घण्टामा १० मिनेट ब्रेक लिन्छु। pls मलाई जवाफ दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केस अध्ययन गरेको छु र म तपाईलाई भन्न चाहन्छु कि यदि मेरुदण्डमा कुनै दुखाइ छैन भने तपाईले काम जारी राख्न सक्नुहुन्छ कुनै समस्या हुनेछैन। तीन हप्तामा यो फ्र्याक्चर पूर्ण रूपमा निको हुन्छ। यदि तपाइँलाई कुनै शंका छ भने तपाइँ फ्र्याक्चरको अवस्था जाँच गर्न दोहोर्याइएको एक्स-रे प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। मलाई आशा छ कि यो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। मलाई थाहा दिनुहोस् यदि त्यहाँ कुनै अन्य फलोअप प्रश्नहरू छन्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 33, 6 75KG हुँ। मेरो शुक्राणु रिपोर्टले शुक्राणु गतिशीलता 40% A 10% S भएको सबै कुरा सामान्य देखाउँछ। यहाँ केहि गलत छ। मैले नमूना दिएको प्रयोगशालाले पनि तुरुन्तै मेरो नमूना लिएन। मैले नमूना लिएपछि तिनीहरूले ती सङ्कलन गर्न लगभग 30 मिनेट लगाए? कृपया सुझाव दिनुहोस् कि यदि मेरो गतिशीलता सामान्य छ वा मैले यसलाई बढाउन केहि गर्न आवश्यक छ। के न्यूट्रिलाइट उत्पादनहरूले गतिशीलता बढाउन मद्दत गर्दछ? यदि हो भने कुन उत्पादनहरू? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ। म हाम्रो प्रश्नमा गएको छु। शुक्राणु गतिशीलता 40% सामान्य छ। 30% सक्रिय गतिशीलता कम्तिमा सामान्य मानिन्छ। नमूना सङ्कलन गर्न 30 मिनेट समय चिन्ता छैन। यदि तपाइँ डाक्टर च्याट गर्नुहुन्छ। वा धुम्रपान त्यसलाई रोक्नुहोस्। वीर्यलाई पूरक पोषक तत्व उपलब्ध गराउने औषधिहरू छन् तर युरोलोजिस्टसँग परामर्श लिएर लिनुपर्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। तपाईलाई थप मद्दत गर्न पाउँदा खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 14 वर्षकी छोरीले एक दिन 1350 मिलीग्राम लिथियम लिन्छिन्। पूरा दुई हप्ता भइसक्यो। तिनका तीनवटा लिम्फ नोडहरू अहिले सुन्निएका छन्, जसले गर्दा उसले घाँटी घुमाउँदा उसलाई दुखाइ हुन्छ। लुमिक्टलमा हुँदा उनको यस्तै प्रतिक्रिया थियो र नामको समयमा पनि मोनो थियो। के औषधिले यो निम्त्याउँछ के उनी लिथियमको प्रतिरोधी हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते Patti.स्वास्थ्य हेरचाह जादूमा स्वागत छ सामान्यतया लिथियमले लिम्फ्याडेनोप्याथीको साइड इफेक्टहरू निम्त्याउने रिपोर्ट गरिएको छैन, त्यसैले लिथियम खुराकको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। क्यापिटलले गम्भीर छालाको साइड इफेक्ट र संवेदनशील व्यक्तिहरूमा गम्भीर अतिसंवेदनशीलता निम्त्याउने भनेर चिनिन्छ र लिम्फ्याडेनोप्याथी यसको साथ देख्न सक्छ। त्यसैले lymphadenopathy सायद कुनै अन्य कारणले हुन सक्छ। कृपया उचित अनुसन्धानको लागि डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। धन्यवाद केयर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरा 5 वर्षको छ र एक cpl महिना अघि उसले आफ्नो टाउकोको बायाँ छेउमा ठूलो गाँठ विकसित गरेको थियो मैले सोचें कि उसले खेल मैदानमा खेलिरहेको छ र मैले यसको बारेमा चिन्ता गर्दिन 3 हप्ता पछि मैले याद गरें कि यो अझै ठूलो छ र अझै त्यहाँ छ त्यसैले मैले ट्राइएज नर्सलाई बोलाएँ र उनले भनिन् कि उहाँलाई यो ल्याउनुहोस् र उनले भनिन् यदि यो गयो भने चिन्ता नगर्नुहोस्। ठीक छ अर्को दिन यो पूर्ण रूपमा गायब भयो त्यसैले मलाई यसको बारेमा चिन्ता छैन। ठिक छ हामी यहाँ एक cpl महिना पछि छौं र हिजो राती मैले त्यो ठाउँ रातो देखिन थालेको मैले उसलाई सोधें कि उसले आफ्नो टाउकोमा हिर्काएको हो र उसले चोट र चोटका सबै प्रश्नहरूको जवाफ दियो, त्यसैले म यो टाढा जान्छ भनेर सोच्दै पर्खिरहेको थिएँ। । ठिक छ मैले आज लगभग 330 मा याद गरें जब उहाँ स्कूलबाट घर आउनुभयो कि उहाँसँग त्यो ठूलो गाँठो थियो जुन भर्खरै रातमा देखा पर्‍यो र जब म ठूलो भन्छु भने म ठूलो हो। उनी भन्छन् कि यो दुख्छ तर गुनासो गर्दैन, चिलाउने छैन, ज्वरो छैन कुनै चोटपटक छैन त्यसैले म डराएको र चिन्तित छु र जवाफको लागि हताश छु। मैले उसको डाक्टरलाई फोन गरें र उनीहरूलाई यो के हुन सक्छ भन्ने कुनै सुराग छैन त्यसैले तपाईले गर्नुहुनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] पालना गर्नु भएकोमा धन्यवाद। मलाई थप विवरणहरू चाहिन्छ, यो कति सेमी हो? यो सुन्निएको लिम्फ नोड्स हुन सक्छ। यो घाँटीको संक्रमण, अव्यक्त रूपमा अघिल्लो रुबेला, टाउकोको छालामा जलन, हर्पेस संक्रमण (Epshtein-Barr संक्रमण, साइटोमेगालोभाइरस, 6 प्रकारको हार्पर भाइरस) आदिमा हुन सक्छ। कृपया उहाँको लिम्फ नोडहरू प्रभावित नभएको सुनिश्चित गर्न आफैलाई जाँच गर्नुहोस्। सुरुमा, प्लेटलेट्स र क्लटिंग, कलेजो र प्लीहा को अल्ट्रासाउन्ड संग रगत परीक्षण। यदि उसलाई रगत सूत्रमा परिवर्तनहरू प्राप्त भएमा तपाईले हेमाटोलोजिस्टलाई राम्रोसँग भेट्नुहुनेछ। शुभेक्षा सहित। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै मेरो 2 1/2 वर्षकी छोरीको करङको खोरको मुनि एउटा सानो घाउ छ र त्यसको बीचमा घुम्ने पीडारहित गाँठो रहेको देखेको छु। जब तपाइँ छोउनुहुन्छ उनी भन्छिन् कि यो दुख्दैन। यो के हुन सक्छ? उनको तौल ३० पाउण्ड छ र उनी निकै स्वस्थ बच्चा थिइन् । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...अपरिचित घाउ/ चोटपटक वा आघातको इतिहास बिना नै मूल्याङ्कन चाहिन्छ किनकि यो रक्तस्राव विकारको संकेत हुन सक्छ। यो कुनै पनि उमेर मा देखाउन सक्छ। यदि त्यहाँ कुनै आघात भएको छ भने आराम गर्न सकिन्छ किनकि यसले बच्चालाई परेशान गर्दैन। तपाईंले देख्नु भएको नीलो विकृति भनेको छालाको तलको रगत वा घाउ हो र तपाईंले पल्पेट गर्न सक्ने सानो गाँठ भनेको छालाको रगतको थक्का हो। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई फोक्सोको बायाँ छेउमा 4 दिनको लागि प्रेरणामा दुखाइ छ, पक्का छैन कि मांशपेशीमा समस्या पहिले नै भएको थियो। जे होस्, यो थोरै सहज छ तर यसले तपाईंको माथिल्लो पेट फुल्न सक्छ र एसिड वा सूजन निम्त्याउन सक्छ, किनकि यो अगाडि रिब क्षेत्र वरिपरि जोडिएको जस्तो लाग्छ। धन्यवाद डेब्रा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईको बायाँ तर्फ छाती दुख्ने सम्भावना कम छ।१। Pleurisy2. मुटुको कारण ३. HERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग)। त्यसैले फुफ्फुसलाई हटाउन छातीको एक्स-रे गराउनुहोस्। हृदयघातको कारणलाई इन्कार गर्न ECG गराउनुहोस्। यदि दुवै नकारात्मक छन् भने हृदय र फुफ्फुसीय कारणहरूको लागि धेरै चिन्ता गर्नुपर्दैन। तपाईंसँग प्रायजसो HERD छ। यो gastroesophageal sphincter को शिथिलता को कारण हो। जसका कारण पेटको एसिड अन्ननलीमा आउँछ र लक्षणहरू निम्त्याउँछ। त्यसैले प्रोटोन पम्प अवरोधक सुरु गर्नुहोस्। तनाव र चिन्ताबाट बच्नुहोस्। तातो र मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३८ वर्षको छु र हप्तामा ५ पटक जिममा कसरत गर्छु। प्रत्येक दुई वा तीन महिनामा बेन्च प्रेस वा फ्लाईज गर्नको लागि फ्ल्याट पल्टिँदा म एक हप्ता वा सोभन्दा बढी चक्कर लाग्ने गर्छु। फेरि जब म पछाडि उभिन्छु। यो एक दिनको लागि हुन्छ र त्यसपछि म ओछ्यानबाट बाहिर निस्केर पल्टिँदा मलाई चक्कर आउन थाल्छ। यो केवल तेर्सो परिवर्तन द्वारा ल्याइएको हो, बसेर होइन। कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाई बेनाइन पेरोक्सिज्मल पोजिशनल वर्टिगो (BPPV) बाट पीडित हुनुहुन्छ। अन्य सम्भावनाहरू जस्तै ग्रीवा स्पन्डिलोसिस वा न्यूरोपैथी वा B12 वा फोलिक एसिडको कमी आदि। ट्याब्लेट 16\\u00a0mg पाँच दिनको लागि दिनमा तीन पटक प्रयोग गर्नुहोस्। यदि कुनै सुधार भएन भने कृपया आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस् उसले जाँच गर्नेछ र तदनुसार उपचार गर्नेछ। ख्याल गर्नु होला। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] [URL=http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। तपाईलाई बारम्बार टन्सिलाइटिस भएको छ। यसको सबैभन्दा सामान्य कारण भाइरल इन्फेक्सन (इन्फ्लुएन्जा) हो। त्यसैले म तपाईंलाई बारम्बार भाइरल टन्सिलाइटिसबाट बच्न वयस्क इन्फ्लुएन्जा खोप लगाउन सल्लाह दिन्छु। शल्यक्रिया पनि एक विकल्प हो। बारम्बार टन्सिलाइटिस शल्यक्रियाको लागि संकेत हो। यसका लागि आवश्यक पर्ने शल्यक्रिया भनेको टन्सिलेक्टोमी हो। त्यसैले ENT डाक्टरसँग परामर्श गर्न र यी सबै विकल्पहरू छलफल गर्न राम्रो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो एक साथीले शनिबार पहिलो पटक झार चुरोट खायो र उसले अहिले गुनासो गरिरहेको छ कि उसले मलाई गहिरो सास फेर्दा उसको छाती दुख्छ जब उसले यसको बीचमा जस्तै, म उसको बारेमा चिन्तित छु किनकि उसलाई झार चुरोट गर्ने र गर्ने जस्तो छैन। त्यो सामान त्यसैले कसैले मलाई भन्नुहोस् कि ऊ ठीक छ कि छैन, र उसलाई धेरै खोकी छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टरमा स्वागत छ यो मांसपेशी दुखाइ हुन सक्छ किनकि दुखाइ सास फेर्न मात्र हुन्छ। दुखाइ बीचमा पनि हुन्छ, त्यसैले हृदयघातको कारण धेरै कम देखिन्छ।... यदि उसलाई ग्यास्ट्राइटिससँग सम्बन्धित छ भने यसलाई छाती दुखाइ भन्न सकिन्छ... मांसपेशी दुखाइको लेबल लगाउनु अघि एस्कल्टेशन र छातीको एक्स-रे द्वारा ब्रोन्काइटिसलाई अस्वीकार गर्नुहोस्। मांसपेशी तनाव दुखाइको लागि ibuprofen सिफारिस गर्न सकिन्छ ख्याल राख्नुहोस् आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान हुन्छ श्रवण र शारीरिक परीक्षणको लागि नजिकैको डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र यी सबै कुराहरू छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग कम हेमोग्लोबिन गणना छ 13.1 - 3 महिना पहिले। । 10.8 हप्ता अघि 10.1 - 1 हप्ता अघि। मलाई मेरो डाक्टरले एक विशेषज्ञलाई रेफर गरे जसले पूर्ण GI र कोलोनोस्कोपी आदेश दिए। प्रक्रिया अर्को हप्ता सम्म छैन। मैले पर्खनु पर्छ वा आपतकालीन कोठामा जानु पर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई GI ट्र्याक्टबाट रगतको कमी हुन सक्छ, त्यसैले तपाईलाई कुनै अल्सर वा आँसु वा भडकाउने घावहरू छन् भने जाँच गर्न भित्री दृश्य कल्पना गर्न कोलोनोस्कोपी र एन्डोस्कोपी प्रक्रियाको सुझाव दिइएको छ। स्टूल ओकल्ट रगत परीक्षण, दिसाको नियमित सूक्ष्म परीक्षण, परिधीय स्मीयर परीक्षण, सीरम एलडीएच पनि थप कामको लागि जाँच गरिनु पर्छ। थप टिप्पणी दिनको लागि रिपोर्टहरू प्रदान गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो भाइलाई तेस्रो चरणमा ओभरियन क्यान्सर थियो। ६ किमोसपछि उनी शल्यक्रियाका लागि गइन् । शल्यक्रिया १ महिना अघि भएको थियो । त्यो समय उनको CA-125 स्तर सामान्य थियो (36)। 1 महिना पछि उनको CA-125 350 छ। उनको स्थिति के छ। के यो निको हुन्छ। कृपया सुझाव दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। उपचार धेरै कारक मा निर्भर गर्दछ। उनलाई स्टेज ३ ओभेरियन क्यान्सर छ । उनले केमोथेरापी गरेपछि शल्यक्रिया गरिन् । तर उनको CA 125 स्तर धेरै उच्च छ। त्यसैले उनलाई पाठेघरको क्यान्सर दोहोरिएको हुन सक्छ। क्यान्सर फैलिएको जाँच गर्न उनले पेटको अल्ट्रासाउन्ड गराउनुपर्छ। यदि आवश्यक छ भने सीटी स्क्यानको लागि जानुहोस्। त्यसपछि उनले सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बायाँ घुँडाको पछाडिको भागमा मटरको आकारको बम्प छ। यो देख्न सकिँदैन, तर तपाईं यसलाई मेरो छाला मुनि महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। जब म चिसो हुन्छ, धेरै लामो उभिन्छु, वा धेरै लामो बस्छु, यसले ठूलो पीडा निम्त्याउँछ। मलाई एक पटक भनिएको थियो कि यो शायद एक स्नायु मा एक कपाल follicle हो। यो यहाँ आठ वर्षको लागि भएको छ र वर्षौंमा थोरै ठूलो भएको छ। मलाई चिसो लागेकोले अहिले दुखिरहेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको प्रश्नको तथ्यको आधारमा, तपाईलाई सेबेसियस सिस्ट / क्रोनिक फुरुनकुलिटिस / वा छोटो सेफेनस असक्षम भल्भ भएको भेरिकोज भेन्स हुन सक्छ जस्तो देखिन्छ। लामो समयसम्म बस्दा / धेरै लामो उभिँदा दुखाइ, thrombophlebitis सँग DVT सम्बन्ध सुझाव दिन सक्छ। यसको साथ चिसोले यसको साथ थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कारकलाई समर्थन गर्दछ। लम्पको 8 वर्षको पुरानो अवस्थाले यसलाई हालै सक्रिय पुन: संक्रमणको साथ सुप्त सेबेसियस सिस्ट बनाउँछ। USG/ लम्पको कलर डप्लर डुअल इमेजिङले यसको भेरिकोज कारणलाई ठीक गर्नेछ। मलाई फलोअप प्रिमियम प्रश्नको साथ सम्पर्क गर्नुहोस्। तपाईको हिटिङ धन्यवाद र तपाई जस्तो खाँचोमा परेका बिरामीहरूलाई मद्दत गर्न उत्कृष्ट समीक्षा टिप्पणीहरू लेख्ने प्रशंसा गर्नेछ। शुभ दिन सुझाव !! कुराकानी डाक्टर। S. Genl-CVTS [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ..म स्वाथी हुँ, म 3 वर्षदेखि दुवै खुट्टामा मकैले पिडित छु ..एक पटक मैले अर्थोपेडिकको शल्यक्रिया गरे र उसले हटायो, तर केहि महिना पछि फेरि यो आयो...यसको कारणले गर्दा मैले मेरो हिड्नबाट जोगिएँ। दुखाइ ... त्यसैले कृपया मलाई सुझाव दिनुहोस्, म कसरी गुग खुट्टा पाउन सक्छु ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] शुभ दिन, र तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मकैको उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ र म पक्का छु कि तपाईका डाक्टरहरूले यसलाई शल्यक्रियाबाट हटाउनु अघि मेडिकल रूपमा हटाउने प्रयास गरेको हुन सक्छ। यदि होइन भने, म तपाईंलाई एक छाला विशेषज्ञलाई सल्लाह दिन्छु जसले केराटोलाइटिक्सको साथ मकैलाई डिब्रीड गरेर तपाईंको चिकित्सा रूपमा उपचार गर्न सक्षम हुनेछ। तपाईंले कम दर्दनाक खुट्टा पहिरन लगाउनु पर्छ, तपाईं दुखाइको लागि Ibuprofen 400\\u00a0mg दिनको 3 पटक लिन सक्नुहुन्छ (यदि तपाईंलाई पेप्टिक अल्सर रोग छैन भने)। तपाईलाई मधुमेह छैन भनी सुनिश्चित गर्न तपाईको रगतमा चिनीको स्तर जाँच गर्नुहोस्, र तपाईका डाक्टरहरूले तपाईलाई रुमेटोइड गठिया छैन भनेर पनि जाँच गर्नेछन्। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] पछिल्ला केही महिनादेखि मेरो दाहिने खुट्टा भित्रै जलिरहेको छ र धेरै दुखेको छ। जब मैले पहिलो पटक यो नयाँ वर्ष पछिको याद गरें र मैले सोचें कि सायद मैले धेरै रमाइलो गरेको हुन सक्छ र यसलाई चोट पुर्याउँछु। मैले कुनै पनि तरिकाले मांसपेशिहरु तानेको छैन र यो मैले कहिल्यै महसुस गरेको केहि भन्दा फरक छ। अहिले पनि खुट्टा माथि राखेर सोफामा बस्दा पनि भित्रभित्रै जलिरहेको महसुस गर्छु। यो भित्री खुट्टाको माथि र तलको बीचमा छ र मेरो खुट्टाको छेउबाट सुरु हुन्छ आधा खुट्टा माथि जान्छ। कहिलेकाहीँ म कुनै पनि पीडा बिना चीजहरू गर्न सक्छु र कहिलेकाहीँ होइन र कहिलेकाहीँ हिड्दैन यो अझै पनि प्रायजसो यो तीव्र जलेको जस्तै जल्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईंको केसको अध्ययन गरेको छु र रिपोर्ट गरेको छु कि क्यानल स्टेनोसिसले तपाईंको ढाड र खुट्टामा जलन / सुन्न सनसनी र दुखाइ निम्त्याउँछ। यी लक्षणहरूको लागि एनाल्जेसिक र न्यूरोट्रोफिक औषधि सुरु गर्न सकिन्छ। समय सम्म, वजन उठाउनबाट जोगिन, पछाडि समर्थन संग बस्नुहोस्। तपाईं मद्दतको लागि फिजियोथेरापिस्टसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। अल्ट्रासाउन्ड र इन्फेरेन्सियल थेरापी जस्ता फिजियोथेरापीले छिट्टै राहत दिन्छ। म तपाइँको यो B12 र यो D3 स्तर जाँच गर्न सल्लाह दिनेछु। एपिड्यूरल स्टेरोइड शटले मद्दत गर्न सक्छ। प्लान्टार फासिआइटिसको अर्को सम्भावना। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ४५ वर्षकी स्वस्थ महिला हुँ। मलाई तल्लो ढाड दुख्ने र मेरो पेटको क्षेत्रमा अनौठो धड्कन दुखेको थियो। मलाई पनि पेटको समस्या छ । मृगौलाको पत्थरी हुनसक्छ भन्ने लागेकोले म डाक्टरकहाँ गएँ। उनले पिसाब परीक्षण गरे र पिसाबमा रगतको सानो ट्रेस फेला पारे। उसले मलाई पेटको अल्ट्रा साउन्ड गरायो। अल्ट्रा साउन्ड टेकको क्रममा उनले मेरो कलेजोमा ३ सेन्टीमिटर हेमान्जियोनिया देखेकी थिइन् । मेरो डाक्टरले अर्को हप्ताको लागि एमआरआई आदेश दिनुभएको छ। पिसाबमा रगतको सानो ट्रेस मेरो कलेजोमा हेमान्जियोनियाको कारणले हुन सक्छ र यो केवल एक हेम्यान्जियोनिया हो भनेर बताउन सक्षम हुनुको बारेमा प्राविधिक सही हुन सक्छ। यदि यो हेमान्जियोनिया हो भने यो मेरो IVF मा ल्याउन सकिन्छ। 7 वर्ष पहिले मैले IVF को छ राउन्ड गरें। म अलि चिन्तित छु किनभने दुई वर्षअघि मेरो बुबा जो धेरै स्वस्थ हुनुहुन्थ्यो रक्सी वा धुम्रपान गर्नुहुन्थ्यो कलेजोको क्यान्सर थियो। तपाईंको मद्दतको लागि धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको अल्ट्रासाउन्ड निष्कर्षले कलेजोमा सानो हेमाटोमाको सुझाव दिन्छ। यो मूत्र मा रगत ट्रेस संग सम्बन्धित छैन। पिसाबमा रगतको ट्रेस मात्रा UTI वा अन्य कारणले हुन सक्छ। हेपाटिक हेमेन्जियोमा कलेजोको क्यान्सरको लक्षण होइन। यो हेपाटिक एन्डोथेलियल कोशिकाहरू मिलेर बनेको कलेजोको सौम्य ट्युमर हो। यो सबैभन्दा सामान्य कलेजो ट्यूमर हो र प्रायः यी एसिम्प्टोमेटिक हुन्छन्। यो प्रायः रेडियोलोजिकल इमेजिङमा संयोगवश निदान गरिन्छ। हेम्यान्जियोमा जन्मजात जन्मजात भएको मानिन्छ। अधिकांश हेमेटोमा उपचार बिना गायब हुन्छ। यो IVF सँग पनि सम्बन्धित छैन। हेम्यान्जियोमा पुष्टि गर्न एमआरआई गर्न सकिन्छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई दम छ भनिएको छ। मेरो घाँटीमा एक टुक्रा टुक्रा वा कुनै पनि प्रकारको गुदगुदी वा कुनै प्रकारको सुगन्ध सुगन्ध गर्दा मलाई प्रत्येक पटक खोकी लाग्छ। सबैभन्दा सानो कुराले खोकीको आक्रमणलाई ट्रिगर गर्नेछ जुन सामान्यतया एक देखि दुई मिनेटसम्म रहन्छ। हरेक पटक म गर्छु, यस्तो लाग्छ कि म फोक्सो खोक्दैछु। यो सामान्यतया उत्पादक छैन, यद्यपि। के यो दम भन्दा बढि केहि छ? मलाई ज्वरो वा चिसो छैन। मेरो टाउको र घाँटीको दुखाइ र मेरो काँधको ब्लेडमा पनि करिब चार हप्तादेखि दुखेको थियो। त्यसोभए, सम्झौता के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! मलाई लाग्छ कि यो दम भन्दा बढी छ। कहिलेकाहीँ सामान्यतया जाडो मौसममा दममा फ्लूको स्थितिमा वरिपरि, रियाक्युटाइजेसनहरू बनाउनुहोस् जसले गर्दा थप खोकी लाग्ने, उत्पादनको साथ वा बिना, तर टाउको दुख्ने, घाँटी दुख्ने आदि भाइरल फ्लूको लागि बढी बोल्छ। त्यसैले मलाई दममा फ्लू लाग्छ। तपाईंले केही चिया, एनाल्जेसिक तयारीहरूद्वारा आफैलाई उपचार गर्नुपर्छ, चिसोमा नबस्नुहोस्, र तपाईंले भेन्टोलिन वा अन्य औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ दमको रोगबाट जोगिनका लागि! तिमीलाई सम्मान! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म २ महिना अघि खसेको थिएँ र मेरो काँधमा जाम भएको थियो जसले गर्दा मेरो ढाड र घाँटीमा साँच्चै नराम्रो चोट लागेको थियो। मैले देखेको छु कि मेरो मेरुदण्डको माथिल्लो भाग मेरो पछाडिको माथिल्लो भागमा मेरो घाँटी सुरु हुन्छ। यदि म मेरो टाउको पछाडि झुकाउँछु भने यो साँच्चै सामान्य भन्दा पनि बढ्छ। म अझै पनि कहिलेकाहीँ मेरो माथिल्लो ढाडमा जलिरहेको छु र यदि मैले मेरो हातले काम गर्न थाले भने त्यो ठाउँ साँच्चै दुख्न थाल्छ। मलाई अब टाउको दुखाइ छैन तर केहि कारणले गर्दा प्रोट्रुसन सामान्यमा फर्किनेछैन। म एक chiropractor देख्छु तर उसले मेरो घाँटी समायोजन गर्न कोशिस गर्दैन किनकि उसले थप क्षति गर्न चाहँदैन। मसँग नियमित एक्सरे थियो र यसले हड्डी भाँच्नु वा भाँच्नु हुँदैन। यो मेरो लागि एकदम अजीब छ। के मैले एमआरआई गराउनु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। तपाईले वर्णन गरे अनुसार, यो काँधको जोर्नीको विस्थापन जस्तो देखिन्छ, वा नजिकैको कुनै अन्य जोर्नी हुन सक्छ। म तपाईंलाई निदान र उपचारको लागि अर्थोपेडिक सर्जनसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु। तपाईंसँग M.R.I हुनु आवश्यक हुन सक्छ। निदान को लागी। यदि त्यहाँ विस्थापन छ भने, तपाइँसँग विस्थापन, र स्थिरताको कमी हुन आवश्यक पर्दछ। म प्रायः यस्ता लक्षण भएका मेरा बिरामीलाई लगातार १० दिनसम्म न्युरोट्रोफिक इन्जेक्सन, र त्यसपछि आवधिक रूपमा क्याल्सियम सप्लिमेन्टहरू र दुखाइ निवारक औषधिहरू सिफारिस गर्छु। आलु, अन्य ट्युबर, टमाटर, अण्डा, कुखुरा, र समुद्री खानाहरू लिनबाट बच्नुहोस्। शीघ्र र पूर्ण स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म धेरै पटक डाक्टर र अस्पताल गएको छु..म धेरै दुखाइ र असुविधामा छु। मैले मेरो तल्लो पेट र ढाडमा दुखाइको अनुभव गरिरहेको छु र युटिन इन्फेक्सनको लक्षणहरू छन् तर मसँग त्यस्तो छैन किनभने डाक्टरले अर्को दिन परीक्षण गरे। मलाई कोकोडामोल र एन्टिबायोटिक दिइयो तर मैले पाठ्यक्रम समाप्त गरिसकेपछि अहिले झन् खराब हुँदै गएको महसुस भयो। तलको दुखाइको कारणले गर्दा म निदाउन सक्दिन र लगातार पिसाब गर्ने इच्छा महसुस गर्छु। म अर्को महिनाको १० तारिखमा मेरो मूत्राशयबाट बायोप्सी लिनको लागि पर्खिरहेको छु..तर मलाई लाग्दैन कि म यसलाई अर्को दिनको लागि ह्यान्डल गर्न सक्छु! मद्दत !! मैले स्वाबदेखि स्क्यान आदि सबै कुरा गरेको छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। सामान्य पिसाब र स्क्यान परीक्षणको साथ मूत्राशय नटबाट हुने दुखाइ विनाशक मांसपेशी अस्थिरताको कारण हुन सक्छ। मूत्रमार्ग र मूत्रथैलीको ज्यामिति र एन्डोस्कोपीले मात्र यस्तो समस्याको निदान गर्न सक्छ। युरोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ र वास्तवमा समस्या के हो भनेर हेर्नुहोस्। ३ हप्तासम्म एन्टिबायोटिक सेवन गरिरहनुहोस्।आजकल यस्ता अवस्थाका लागि औषधिहरू पनि उपलब्ध छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग पीडादायी, बैजनी रङको गाँठो छ जुन छाला मुनि छ र अहिलेसम्म टाउको छैन। मैले पहिलो पटक 5 दिन अघि एक घाउ रातो टक्कर को रूप मा याद गरे, तर अब यो रंग मा अधिक बैजनी देखिन्छ र स्पर्श को लागी दुखाइ छ। मैले MRSA र Staph को बारेमा सुनेको छु, तर तिनीहरूले कसरी प्रस्तुत गर्छन् भन्ने ठ्याक्कै थाहा छैन। कुनै पनि जानकारी सराहना गरिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! प्रश्नको लागि धन्यवाद। कृपया MRSA को बारेमा सोच्नुहोस्। यस प्रकारको संक्रमण सामान्यतया लामो समयसम्म अस्पतालमा बस्दा हुन्छ। स्वस्थ व्यक्तिहरू वा कहिल्यै अस्पतालमा भर्ना भएका मानिसहरूलाई सामान्यतया MRSA समस्या हुँदैन। यो गाँठो खुट्टामा छ, भेरिकोज नसहरू सबैभन्दा सम्भावित कारण हो। यदि दुख्छ भने, रगत थक्का भित्र हुन सक्छ। यदि यो अन्य स्थानमा छ भने, सेबेशियस सिस्ट जो संक्रमित भएको कारण हुन सक्छ। म तपाईंलाई यो समस्याको साथ आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 15 हप्ता गर्भवती छु, मलाई थाहा छैन कि यसको साथ केहि गर्न को लागी छ। तर मैले हिजो राति साँच्चै कमजोर महसुस गर्न थालेको छु र मलाई खोकी लाग्दा नाक र फ्लेम आउँदैछ। के म आफैलाई राम्रो महसुस गर्न केहि गर्न सक्छु? म पहिले नै दिनभर सुतेँ र केही साइनस दिनको औषधि खाएँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। तपाईलाई चिसोमा एलर्जी भएको देखिन्छ। तपाईंले पहिले नै साइनस औषधि लिनुभएको छ। यहाँ तपाईका लागि केही आत्म-हेरचाह सुझावहरू - - एलर्जीको कारणलाई औंल्याउन प्रयास गर्नुहोस् र भविष्यमा यसलाई बेवास्ता गर्नुहोस् (चिसो / निश्चित खाद्य पदार्थहरू / धुलो वा परागकणहरू / सौन्दर्य प्रसाधनहरू / लुगाहरू) - नाक वाष्प इन्हेलेसन लिनुहोस् (पिक्स / युकलिप्टसको साथ) डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। - बरफको चिसो/मसालेदार/अमिलो/एलर्जी गराउने खानेकुराबाट जोगिनुहोस् - चिसो औषधीहरू खाना पछि दिनको दुई पटक काउन्टरमा एन्टि-एलर्जिक डिकन्जेस्टेन्ट। तपाईंले 3 दिनसम्म लिन सक्नुहुन्छ। पहेंलो हुनु / ज्वरो छ। एन्टिबायोटिकको लागि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर मेरो बुवा मधुमेह रोगी हुनुहुन्छ, 4 दिन पहिले उनको नाडीमा सानो घाउ थियो, उहाँले डाक्टरलाई सल्लाह दिनुभयो र घाउ भर्नुभयो। टिटानसको इन्जेक्सन र ट्याब्लेट पनि लगाइयो, अहिले घाउबाट सेतो रङका स-साना थोपा पुस लिक तरल पदार्थ निस्किरहेको छ । हामी के छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको प्रश्नमा गएको थिएँ र तपाईंको चिन्ता बुझेको थिएँ। यदि म उपचार गर्ने चिकित्सक हुँ भने, म पहिले घाउ व्यवस्थापनमा जोड दिने थिएँ (नियमित च्याट डाक्टर।) एकै साथ रगतमा चिनीलाई कडाईका साथ नियन्त्रण गर्न उपचार। यदि चिनी उच्च रह्यो भने, घाउ निको हुन ढिलाइ हुनेछ कि मधुमेह रोगीको कुनै पनि घाउलाई उच्च प्राथमिकतामा विचार गर्नुपर्छ। त्यसैले मेरो विचार छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा, म ५८ वर्षको छु; मेरो प्रश्न यो हो कि जब म नर्भस हुन्छु मलाई मेरो शरीरभरि यो चिलाउने र जलनको अनुभूति हुन्छ, मैले buspar, welbutrin xl 300 र 150 खान्छु तर मलाई यी औषधिहरूबाट कुनै समस्या भएन, कृपया के हुन सक्छ? म तपाईंलाई थाहा दिन बिर्सन्छु। म सिन्थ्रोइड पनि लिन्छु, 075mg [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नलाई विस्तृत रूपमा लिएर गएको छु र तपाईले के गरिरहनु भएको छ म बुझ्न सक्छु। यो चिन्ता विकार को एक अभिव्यक्ति हुन सक्छ। तपाईंसँग अझै पनि यस्ता एपिसोडहरू छन् भन्ने तथ्यले तपाईंको चिन्ता कम भएको छैन भनेर सुझाव दिन्छ। तपाईंले औषधिहरू परिवर्तन गर्नुपर्नेछ। Paroxetine वा Escitalopram तपाईंले विचार गर्न सक्ने औषधिहरू हुन्। आशा छ म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिन सक्षम छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने, म तपाइँलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। भविष्यमा यदि तपाईं मलाई सिधै सम्पर्क गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं तल उल्लेखित लिङ्क प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३० वर्षकी महिला हुँ। हिजो मेरो पूरै शरीर दुखेको थियो। आज म ब्यूँझें र मेरो पूरै शरीर अझै दुखिरहेको छ। अझ मेरो घाँटी, काँध र हातमा। मेरो टाउको दुखेको छ र मेरो कान अलि दुखेको छ। मेरो घाँटी पनि मलाई सताइरहेको छ, यो सुन्निएको जस्तो लाग्छ। यी लक्षणहरू के हुन् भन्ने बारे कुनै विचार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरू सामान्यतया भाइरल संक्रमणमा देखिन्छन् जहाँ शरीर दुख्ने, टाउको दुख्ने र घाँटीमा जलन हुन्छ। तपाईले भन्नुभएझैं तपाईलाई सुरुमा शरीर दुखेको थियो, र यसले टाउको दुख्ने, घाँटीमा जलन जस्ता अन्य लक्षणहरूमा प्रगति गरेको छ र यसले थप प्रगति गर्न सक्छ। म तपाइँलाई तपाइँको डाक्टर को लागी दुखाइ को लागी प्यारासिटामोल ट्याब्लेट लिन सुझाव दिन्छु। तपाइँको डाक्टरले तपाइँको शारीरिक परीक्षण गर्न आवश्यक छ र तपाइँको इतिहास अनुसार तपाइँको लक्षणहरु को आधार मा कुनै औषधि र परीक्षण को आवश्यकता छ भने उसले तपाइँलाई सल्लाह दिनेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 12 वर्षको छोराले भर्खर आफ्नो घाँटीको दाहिने छेउमा एउटा सानो गाँठो फेला पार्यो। यसलाई कसरी छोयो त्यसमा भर पर्दा अलिकति दुख्छ। आज बिहान उनको शारीरिक परिक्षण गर्दा हामीले यो थाहा पाएनौं। के म चिन्तित हुनुपर्छ? यदि उसले आफ्नो घाँटी माथि उठायो भने गाँठो देखिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको विवरणको आधारमा, यो सम्भावित गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ्याडेनोप्याथी (इन्फ्लामेड लिम्फ नोड) हुनसक्छ हालैको माथिल्लो श्वासप्रश्वास पथको संक्रमणको माध्यमिक रूपमा; थाइरोइड वा लार ग्रंथिको सम्भावित घाव उत्पत्तिमा। थाइरोग्लोसल डक्ट सिस्ट र फाइब्रस, लिपोमा वा सिस्टिक गठन जस्ता अन्य विचारहरू पनि अस्वीकार गरिनुपर्छ। तपाईंले शारीरिक परीक्षण र क्लिनिकल मूल्याङ्कनका लागि डाक्टरसँग परामर्श गर्नुभयो भने उत्तम हुन्छ। आवश्यकता अनुसार घाँटीको अल्ट्रासाउन्ड, सीटी-स्क्यान वा एक्स-रे, थाइरोइड कार्य परीक्षण र टिस्यु बायोप्सी जस्ता निदानात्मक परीक्षाहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ। त्यसपछिको व्यवस्थापन (चिकित्सा र/वा सर्जिकल यदि संकेतहरू भेटिएमा) तदनुसार निर्देशित गरिनेछ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभ दिन !! ~ कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो लिंगको वरिपरि कडा दागको साथ मेरो अण्डकोष दाहिने छेउमा सुन्निएको छ। यो केहि दिन अघि मात्र सुरु भएको हो। मसँग एउटा भित्री कपाल थियो जुन मैले निचोड गरिरहेको थिएँ र मैले एउटा सानो पप महसुस गरें जुन भित्री कपाल थिएन। रातभरि यो फुल्न थाल्यो, अब यसको आकार एक लम्पी अंगूरको वरिपरि छ। एउटा सानो रगत पिम्पल देखा पर्‍यो, र निद्राको रात पछि। मैले रेजर प्रयोग गरें र यसलाई पप गरें, जसमा एक औंस रगतको पुस बाहिर आयो। सूजन अझै छ र अब मलाई रगतको पिपको निकास छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईको भनाइको आधारमा तपाईले पेनोस्क्रोटल जंक्शनमा कपालको कूप (बोइल) को स्टेफिलोकोकल इन्फेक्सन भएको जस्तो देखिन्छ जुन फोड़ामा जटिल भएको छ जुन तपाईले डाक्टर च्याट गर्नु भएको छ। अहिलेको अवस्था यस्तो छ कि तपाईलाई अण्डकोषको फोड़ाका कारण सेलुलाइटिस भएको छ । तपाईले ब्रोड स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक जस्तै Augmenting र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधि जस्तै Diclofenac दैनिक दुई पटक लिन आवश्यक छ। उचित सरसफाई र [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई केहि नैतिक समर्थनको खाँचो छ, किनकि म यसलाई अन्यत्र प्राप्त गर्ने अवस्थामा छैन। मेरो मानसिक स्वास्थ्य राम्रो छैन र म पूर्ण रूपमा निराश र धेरै चिडचिडा महसुस गर्दैछु, म पनि समाज विरोधी छु। म अहिले परिवार भेट्न जाँदैछु। 9 वर्षको लागि मेरो बुबाले पुनर्विवाह गर्नुभएको छ र अर्को बच्चा छ, र 4 अन्य सौतेनी छोराछोरी हुर्काउनुभएको छ। मैले मेरी आमालाई उहाँबाट कुनै आर्थिक सहयोग बिना आफैं हुर्काउनको लागि संघर्ष गरेको हेर्नुपर्‍यो, र उहाँसँग अनियमित भेटहरू बाहेक मेरो जीवनको थोरै अंश थियो, मैले बाल्यकालको चिन्ता भोगेको छु जुन मेरो अनुपस्थित बुबाको कारणले वयस्कतामा पुग्यो। । अब 20 मा म अझै पनि 2 घन्टा विमान + कार द्वारा 2 घण्टा यात्रा गर्न बाध्य महसुस गर्छु यहाँ पुग्न र परिवार जस्तै व्यवहार गर्न र सम्बन्ध राख्न, म यो जिम्मेवारी लिन चाहन्न। म यस पटक मेरो कम्पोजर कायम राख्न संघर्ष गरिरहेको छु किनकि म गत वर्ष बिरामी र चोटपटकबाट गुज्रिरहेको छु, र समग्रमा धेरै कठिन वर्ष बिताएको छु र २ हप्तामा मेरो अध्ययन जारी राख्नको लागि दिमागको राम्रो फ्रेममा फर्किन थालेको छु। म यस वातावरणमा अत्यन्तै फँसेको महसुस गरिरहेको छु, मेरा सौतेनी भाइबहिनीहरूले मेरो बुबालाई अँगालो हालेको र उहाँलाई उनीहरूप्रति बुबाको व्यवहार गरेको देख्दै, आफ्नी 4 वर्षकी छोरीलाई बुबा गर्दै, र आफ्नी श्रीमतीसँग व्यवहार गर्नु जो एक माग र चुपचाप निर्णय गर्ने महिला हो आफैंमा गाह्रो छ। उहाँ म र मेरो बुबा बीचको ईंट पर्खाल हुनुहुन्थ्यो, र हाम्रो लागि कुनै पनि गुणस्तरीय समय अस्वीकार गरिरहनुभएको छ। म घर जान चाहन्छु, तर अर्को हप्ता यहाँ बस्न आवश्यक छ, मेरो आफ्नै जीवनबाट समय निकालेर अयोग्य व्यक्तिहरूलाई दिनुहोस् र म गएपछि मलाई पछाडिको सिटमा फिर्ता राख्नुहुनेछ, र म तिनीहरूका विचारहरू प्रवेश गर्न गाह्रो हुनेछु। । धेरै कठिन वर्ष पछि, मसँग यी मानिसहरूलाई दिनको लागि पर्याप्त छैन, र मेरो दिमागको पछाडि यति धेरै पीडा र पीडादायी इतिहासको साथ म उनीहरूप्रति मित्रवत र विनम्र व्यवहार गर्न जारी राख्न सक्छु जस्तो मलाई लाग्दैन, यो केवल धेरै अनुचित महसुस गर्दछ, र मलाई धेरै चोट लागेको छ। म डिप्रेसनमा फर्किन बर्दाश्त गर्न सक्दिन किनभने म पूर्ण-समय कामको बोझ ह्यान्डल गर्न मानसिक रूपमा बलियो हुन आवश्यक छ। म यहाँ हुँदा मैले कसरी अन्तरक्रिया गर्छु भनेर यति टाढा बस्नु मेरो लागि गलत हो? र म कसरी मेरो मानसिक स्वास्थ्य राम्रो राख्न र अधिक र अधिक निराश नहुने बारे जान्छु? तपाईंको समयको लागि धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, होइन, तपाईको भावना गलत छैन। तपाईं खुसी र मानसिक रूपमा स्वस्थ हुन आवश्यक छ। तपाईको अगाडि उज्यालो भविष्य छ जसको लागि तपाई ध्यान केन्द्रित हुनु आवश्यक छ, र तपाईले यसको लागि काम पनि गर्न आवश्यक छ। यो तपाईंको जीवनको लक्ष्य हुनुपर्छ। तपाईंले ती व्यक्तिहरूसँग राम्रो व्यवहार गर्ने प्रयास गर्नुपर्दैन जसले तपाईंलाई र तपाईंको आमाको बारेमा चिन्ता वा चिन्ता नगर्ने देखिन्छ। शिष्टता राम्रो छ तर हाम्रो आफ्नै खुशीको मूल्यमा होइन। असल साथीहरू विकास गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र खुशी र उत्पादक जीवन बिताउनुहोस्। आफ्नो बुबा र उनको परिवारसँग सबै निराशाजनक समयहरूबाट बच्नुहोस्। यो महसुस गर्ने समय हो कि तपाईंलाई वास्तवमै तिनीहरूको आवश्यकता छैन। खराब बुबा भन्दा राम्रो कुनै बुबा हुँदैन। यस संसारमा धेरै मानिसहरू छन् जो बुबाको माया वा हेरचाह बिना आत्मविश्वास र असल नागरिकको रूपमा हुर्केका छन्। हो, असल बुबा भए राम्रो हुन्छ। तर कसैको त्यस्तो बुबा नभएको खण्डमा नराम्रो हुँदैन। आँफैमा बिश्वास गर। आफ्नो ख्याल राख्नुहोस् र आफ्नो र आमाको लागि खुशीको साथ आफ्नो जीवन बिताउनुहोस्। सबै भन्दा माथि, आफ्नो बुबाबाट आर्थिक सहयोग वा माया जस्ता केहि आशा गर्न छोड्नुहोस्। यसले अवसाद मात्र निम्त्याउँछ। तिनीहरूबाट आफ्नो दिमाग अलग गर्नुहोस् र नयाँ सुरु गर्नुहोस्। हार्दिक शुभकामना ! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 29 वर्षको हुँ अन्तिम समयावधि 6 हप्ता अघि, ब्लक गरिएको ट्यूबहरू छनोटले होइन, 5 दिन भन्दा बढी ढिलो भएको छैन, neg hpt, वाकवाकी, ब्लोटिंग, पेटको तल्लो भाग फैलिएको र कडा, पाठेघर र पाठेघर योनि क्यानामा धेरै कम छ, धेरै थकित , दुखेको स्तन। यो के कारण हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर। म तपाईंलाई Chat Doctor VIRTUAL CLINIC मा स्वागत गर्दछु। म तपाईको प्रश्नमा गएको छु, र मलाई लाग्छ कि मैले तपाईको चिन्ता बुझेको छु। यसबाहेक, म तपाईंलाई उत्तम सम्भावित उपचार विकल्पहरू सुझाव दिन्छु। नली बाँधिएको इतिहास भएकोले, र पिसाब परीक्षण नेगेटिभ आएको छ।; कृपया गर्भधारणको सम्भावनालाई विचार नगर्नुहोस्। यो एक ढिलो अवधि हुन सक्छ, र तपाइँ चक्र सुरु नभएसम्म पर्खन सक्नुहुन्छ, वा तपाइँ ट्याब प्रोजेस्टेरोन 5 मिलीग्राम 5 दिनको लागि दिनको दुई पटकको साथ महिनावारी गराउन सक्नुहुन्छ। तपाईले देख्नुभएका धेरैजसो लक्षणहरू पूर्व महिनावारी सिन्सका कारण हुन सक्छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डक विगत तीन महिनादेखि मैले पेटमा असहजता भोगिरहेको छु, गत महिना मैले पेटको अल्ट्रा साउन्ड स्क्यानिङ गरेँ, परीक्षणको नतिजा अनुसार मसँग फ्याटी कलेजो छ र मेरो प्लीहा पनि हल्का रूपमा 2mm बढेको छ, कृपया मलाई के हुन आवश्यक छ भनी सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ? मेरो प्लीहा विस्तार पुन: प्रयोगको लागि लिइयो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्न च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। यदि अल्ट्रासाउन्डले तपाईंलाई फ्याटी कलेजो र ठूलो प्लीहा भएको देखाएको छ भने, तपाईंले गत महिना रिपोर्ट प्राप्त गरेदेखि नै यसको उपचार नगर्नु नराम्रो कुरा हो। फ्याटी कलेजो (यदि तपाईलाई गैर-अल्कोहलयुक्त फ्याटी लिभर रोग छ) तपाईको विस्तारित प्लीहाको कारण हुन सक्छ। वा त्यहाँ धेरै अन्य कलेजो विकारहरू छन् जुन तपाईले उल्लेख गर्नुभएको दुवै हुन सक्छ। बढेको प्लीहालाई उपचार नगरी छोड्नु धेरै खतरनाक हुन्छ किनकि यसले अचानक फुट्ने र ठूलो रगत हानि हुन सक्छ र त्यसैले अचानक मृत्यु हुन सक्छ। म तपाईंलाई तुरुन्तै एक चिकित्सकसँग परामर्श गर्न र तपाईंको लक्षणहरूको अन्य संक्रामक कारणलाई अस्वीकार गर्न LFT (कलेजो कार्य परीक्षण) र अन्य नियमित परीक्षणहरू जस्ता केही सान्दर्भिक रगत जाँचहरू गराउन सुझाव दिन्छु। यदि त्यहाँ अन्तर्निहित संक्रमण छ भने, यसको उपचारले बढेको प्लीहाको पनि उपचार गर्नेछ। अन्यथा, डाक्टरले प्लीहा (स्प्लेनेक्टोमी) हटाउन सुझाव दिन सक्छ। छिटोभन्दा छिटो चिकित्सकको सहयोग लिनुहोस्। आशा छ कि यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ र मेरो सुझाव को लागी उपयोगी छ। सुस्वास्थ्यको कामना, ख्याल राख्नुहोस । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमालाई दुवै काँधमा सानो जोर्नी दुखाइ छ.. उहाँको दुवै हात र सबै औंलाहरूमा 6 महिनादेखि कठोरता छ.. उहाँको आरए परीक्षण नेगेटिभ आएको छ.. डा. उसलाई omnacortil-5 र hydroxychloroquine सल्फेट ट्याबहरू दिनुभयो.. मलाई थाहा छ कि यी औषधिहरूले मेरी आमाको लागि कसरी काम गर्छ ??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको आमालाई पोली आर्टिक्युलर गठियाको उपचारको लागि माथि उल्लिखित ट्याब्लेटहरू सिफारिस गरिएको छ। ओम्नाकोर्टिल सूजन कम गर्न को लागी एक स्टेरोइड हो। HY च्याट डाक्टर। सरल शब्दमा भन्नुपर्दा तपाईको आमालाई पोली आर्टिकुलर गठिया (सानो जोर्नी दुख्ने र सूजन) भएको चिकित्सकीय रूपमा निदान गरिएको छ र यो जोर्नीहरूको स्वत: प्रतिरक्षा विनाशको कारण हो। त्यसैले यी ट्याब्लेटहरूले सूजन कम गर्नेछ र रोग नियन्त्रण गर्नेछ। ओम्नाकोर्टिल ट्याब्लेट मात्र लामो समय सम्म लिनु हुँदैन। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! म वर्षौं पटक कुनै पनि व्यायाम नगरेपछि फेरि व्यायाम सुरु गर्न कोशिस गर्दैछु, मैले हेर्दै छु कि जब म स्क्वाट्स गर्छु वा सीढी चढ्दा मेरो घुँडाले आवाज निकाल्छ र दुख्छ, म सोचिरहेको छु कि म धेरै भारी छु र त्यस प्रकारका व्यायामहरू गर्नु अघि वजन घटाउन आवश्यक छ। YYYY@YYYY [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईं फेरि व्यायाम सुरु गर्ने योजना गर्दै हुनुहुन्छ, म अब तपाईंको आफ्नै नुस्खा बनाउन सिफारिस गर्नेछु। पहिले, आफ्नो शरीरको मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। कुन मांसपेशी कमजोर छन् र कुन क्षेत्रमा बढी कसरत आवश्यक छ। त्यसोभए, सधैं म्याट व्यायामको साथ व्यायाम सुरु गर्नुहोस् जसमा साधारण खुट्टा उठाउने, हात उठाउने, स्थिर क्वाड्स, स्थिर ह्याम्स, स्थिर ट्राइसेप्स र स्थिर बाइसेप्स, सास फेर्न र कोर स्थिरता समावेश छ। पोस्ट जो साधारण खडा व्यायाम संग सुरु हुन्छ। त्यसपछि एरोबिक्स र त्यसपछि एनारोबिकमा जानुहोस्। चरण-दर-चरण अभ्यासहरू पहिले नै योजना बनाउने लेखहरू प्रयास गर्नु भन्दा सधैं राम्रो हुन्छ। कुनै पनि क्षति अपरिवर्तनीय छ। त्यसैले धेरै सावधानी अपनाएर व्यायाम सुरु गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले डेढ महिनाभन्दा बढी समयदेखि बिलिरुबिन बढाएको थिएँ।कहिलेकाहीँ बिलिरुबिन १.७, १.८,२.४ आदि हुन्छ तर मेरो अन्य नतिजाहरू एलएफटीमा सामान्य छन्। यस अवधिमा केही समयको लागि मैले मेरो UTI सम्बन्धित समस्याको लागि लेभोफ्लाक्सिन आदि जस्ता एन्टिबायोटिकहरू पनि खाएको थिएँ। अब म ठीक छु र यी रोकेको छु। हिजो मैले LFT पाएको थिएँ र मेरो बिलिरुबिन १.४७ छ बाकी सबै नतिजा ठीक छ। अब म एक दिनमा तीन पटक Liv-52 2 ट्याब्लेट लिइरहेको छु। के यो काम गर्नेछ र म ठीक हुनेछु? के मैले आफ्नो आहारलाई पनि नियन्त्रण गर्न सक्छु bcz म खान र पिउने धेरै मन पराउँछु (2 हप्तामा एक पटक पिउने तर यो अवधिमा रोकिएको थियो) [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म च्याट डाक्टर हुँ, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु र म तपाईंलाई सकेसम्म मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। यो उच्च धेरै को कारण मा निर्भर गर्दछ। फ्याटी लिभरको अवस्थामा, यसले मद्दत गर्नेछ। तर सिरोसिस हेपाटाइटिस वा पित्त समस्याहरूको मामलामा यो उपयोगी हुनेछैन। अर्को चरण निश्चित कलेजोको क्षतिको खोजी गर्नु हो र सबैभन्दा सामान्य केस फ्याटी लिभर रोग हो। यो अल्ट्रासाउन्ड द्वारा पुष्टि हुनुपर्छ। अन्य कारणहरू भाइरल हेपाटाइटिस, सिरोसिस, औषधि, रक्सी सेवन वा अटोइम्यून रोगहरू हुन्। सही कारण प्रमाणित गर्न, यूएस, बिलिरुबिन स्तर र ट्युमर मार्करहरू थप गरिनु पर्छ। त्यसपछि उपयुक्त उपचार सुरु गर्न सकिन्छ। मलाई आशा छ कि मैले तपाइँको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने तपाइँ हामीलाई प्रत्येक समयमा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। हार्दिक श्रद्धाञ्जली। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई लगभग एक परजीवी रोग पत्ता लागेको थियो। ७ वर्षअघि औषधि खाएका थिए । अहिले मसँग लगभग समान लक्षणहरू छन्। यस रोगसँग सम्बन्धित सिस्टहरू विगत 7 वर्षदेखि केही हदसम्म उस्तै रह्यो तर अन्यथा मैले राम्रो महसुस गरें। कुल कोलेक्टोमीको कारणले मलाई कुनै बृहदान्त्र छैन त्यसैले म सरसफाई आदिमा उच्च ध्यान दिएर क्याथेराइजेसन प्रयोग गर्छु। मैले फरक प्रकारको समस्या छ कि छैन भनेर जाँच्न दोहोर्याउने डाक्टर फेला पार्न सक्दिन। GI डाक्टरले मेरो कोच पाउचको उमेरको कारणले मात्र ओस्टोमी सम्बन्धित समस्याहरू पत्ता लगाउँदछ। मैले परजीवी विज्ञान प्रयोगशाला प्रयोग गर्ने कसैको लागि महिनौं खोजेको छु र यस क्षेत्रमा कुनै फाइदा छैन। मैले लगभग 40 पाउण्ड गुमाएको छु र धेरै बिरामी छु। कुनै पनि सहयोगको लागि धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद! यदि तपाईंले पहिले पहिचान गरिएको सिस्टको नाम दिन सक्नुहुन्छ भने म तपाईंलाई कीराको निदान गर्न र उपचारको मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्न सक्छु। तपाईका लक्षणहरू के हुन्? उहाँ? नियमित माइक्रोस्कोपीको लागि आफ्नो स्टूल जाँच गर्नुहोस्। तपाईले Albendazole 400 mg को एक खुराक मौखिक रूपमा च्याट डाक्टरलाई दिन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईलाई कीरा लाग्दै हुनुहुन्छ भने तपाईले यसलाई सङ्कलन गर्न सक्नुहुन्छ पहिचानको लागि आफ्नो स्थानीय डाक्टरलाई देखाउनुहोस्। स्वस्थ आहारको साथ भिटामिन ए पूरक लिनुहोस्। ख्याल गर! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरा सबै दाँत तानेर झूटो एक फर्काएर राखेको थिएँ, तर अहिले मेरो अनुहार सुन्निएको छ र म दाँत पाउन सक्दिन, सुन्निएको कति समय रहन्छ र मैले दाँत हालेर मात्र दुखाइ सहनु पर्छ वा केहि छ? सूजन कम गर्न गर्न सक्नुहुन्छ। मैले यो नोभेम्बर 21 मा गरेको थिएँ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ChatDoctor परामर्शको लागि धन्यबाद तपाईको प्रश्न पढ्नुहोस् किनकि तपाईलाई दाँत निकालेपछि सुन्निएको छ चिन्ता नगर्नुहोस् यति धेरै सूजन निको नहुने निकासी सकेटको कारण हुन सक्छ। म तपाईंलाई सकेटको जाँचको लागि मौखिक शल्यचिकित्सकसँग परामर्श गर्न र सकेट निको पार्न एन्टिबायोटिकको उचित कोर्स लिन सुझाव दिन्छु। निकासीको 24 घण्टा पछि न्यानो नुन कुल्ला गर्नुहोस्। जोडदार रूपमा कुल्ला नगर्नुहोस्। सूजन कम नभएसम्म दाँत नराख्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर यो किरण भारत आन्ध्रप्रदेशबाट आएको हो म भर्खरै नजिकको २ अस्पताल गएँ उनीहरूले मेरो रोगको बारेमा भने कि न्यूरोफिब्रोमा निको पार्ने कुनै परिवर्तन छ वा हामी ती चीजहरू रोक्नेछौं तपाईं मलाई यस सम्बन्धमा मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ .मलाई चासो छैन 2 यो रोगको साथ छोड्नुहोस् मेरो उमेर छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सोध्नु भएकोमा HIT hank म तपाईको चिन्ताको साँच्चिकै कदर गर्दछु न्यूरोफिब्रोमा न्यूरोफाइब्रोमाटोसिसको एक भाग हो, यो आनुवंशिक रोग हो किनभने जीनको उत्परिवर्तनका कारण यस्तो हुन्छ, त्यहाँ धेरै चिकित्सा उपचारहरू छन् जुन यस रोगको लागि परीक्षण भइरहेको छ, ती मध्ये जीन थेरापी पनि छ, तर तपाईं। यसको लागि थोरै पर्खनु पर्छ र आनुवंशिक फाइलसँग सम्पर्कमा रहनु आवश्यक छ, आशा छ यो जानकारीले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ, ख्याल राख्नुहोस् र राम्रो दिन होस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो ९ वर्षको छोराले ३ दिनदेखि टाउको दुखेको गुनासो गरिरहेको छ, टाउकोमा पानी परे जस्तो लाग्छ । उसले पनि उज्यालो सहन सक्दैन। म सोच्दै छु कि यो एलर्जी वा टन्सिलिटिस जस्तै केहि हुन सक्छ, जुन मेरो भतिजालाई एक हप्ता पहिले भएको थियो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, गम्भीर टाउको दुखाइ पक्कै पनि चिन्ताको विषय हो किनभने यो त्यहाँ भएको 3 दिन भयो। टाउकोमा ठ्याक्कै कहाँ दुखेको छ र दुखाइको प्रकार के हो भन्ने बारे थप विवरणहरू जान्न चाहन्छु साथै दुखाइ कम्तिमा केही हदसम्म कम गर्ने कुनै कारक छ। टाउकोमा पानीको अनुभूतिले सम्भावित साइनसाइटिसको सुझाव दिन सक्छ जुन माथिल्लो श्वासप्रश्वासको संक्रमण र साइनसको अवरोधको कारण हुन सक्छ। अहिले सम्म, म उसलाई दिनको कम्तिमा 3 पटक नियमित रूपमा स्टीम इनहेलेसन गर्न सुझाव दिन्छु। एन्टी हिस्टामिनले पनि धेरै मद्दत गर्न सक्छ। यदि नाक बन्द छ भने, नाक डिकन्जेस्टेन्ट च्याट डाक्टर। आशा छ मेरो सल्लाहले केहि मद्दत गर्दछ। कुनै पनि थप प्रश्नहरू खाली गर्न खुसी। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर, मेरो उमेर २३ वर्ष हो, मेरो अनुहारमा गहिरो दाग छ, जसको कारणले गर्दा मेरो अनुहार कालो देखिन्छ........पहिले म गोरो थिएँ, तर आज मुँहासेको दागको कारण कालो देखिन्छ, र मेरो अनुहार र शरीरको रङ पनि मिल्दैन..................कृपया मलाई के गर्ने सुझाव दिनुहोस् सर...... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो मुँहासे संग धेरै रोगीहरु द्वारा सामना एक धेरै सामान्य समस्या हो। यसलाई पोस्ट इन्फ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेन्टेसन भनिन्छ जुन मुँहासेको कारणले हुन्छ। म सुझाव दिन्छु कि तपाईं कालो दागहरूमा कमिक एसिड भएको क्रीम दिनको दुई पटक लागू गर्नुहोस्। यसका साथै तपाईंले घाममा निस्कनुभन्दा आधा घण्टाअघि आफ्नो अनुहारमा ब्रोड स्पेक्ट्रम सनस्क्रिन लोशन लगाउनुपर्छ। तपाईं लगभग 2 देखि 3 हप्ताको समयमा सुधार देख्न सक्षम हुनुहुनेछ। ख्याल गर्नु होला धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] महोदय, मेरी २ वर्षकी छोरीलाई तीन दिनदेखि ज्वरो आएको छ । लगभग 6 घण्टामा तापमान पुन: दोहोरिने। उनको टाउको, घाँटी, हात र पेट तातो छ तर खुट्टा चिसो छ। मैले डाक्टरलाई सम्पर्क गरेँ र उनले ज्वरो आइरहँदा ६ घण्टामा प्यारासिटामोल सिरिअप गर्न सल्लाह दिए। मैले उल्लेखनीय परिवर्तन देखेको छैन। कारण र उपचार के हुन सक्छ सल्लाह दिनु होला ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते.... कुनै पनि स्थानीय लक्षण बिना केही दिनको ज्वरो पनि भाइरल रोग हुन सक्छ। सामान्यतया ज्वरोको सट्टा, बच्चाको गतिविधि एकै दिनमा 2 ज्वरो एपिसोडहरू बीचको गतिविधि हो। यदि बच्चा सक्रिय छ र ज्वरो नहुँदा वरिपरि खेलिरहेको छ भने, यो सायद भाइरल रोग हो र यसलाई एन्टिबायोटिकको आवश्यकता पर्दैन। भाइरल ज्वरो आएपछि ४-७ दिनसम्म रहन्छ। त्यसैले बच्चा सक्रिय छ भने अवधिको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। पारासिटामोल प्रत्येक 4-6 औं घण्टामा 15\\u00a0mg/kg/dose (अधिकतम 500\\u00a0mg) को मात्रामा दिन सकिन्छ, त्यो पनि ज्वरो 100F भन्दा बढी भएमा मात्र। म ज्वरोको लागि संयोजन औषधिहरू प्रयोग नगर्न सुझाव दिन्छु, विशेष गरी पारासिटामोलको साथ। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म दाँत सफा गर्न दन्तचिकित्सककहाँ गएँ र उनले दाँतमा कपाल भाँचिएको भेट्टाए जुन 40 वर्ष भन्दा बढी भइसक्यो। त्यो टुक्रा फुट्छ कि भन्ने डर थियो । उसको सुझाव यो थियो कि उसले पुरानो फिलिंगलाई ड्रिल गर्नुहोस् र फ्र्याक्चरलाई ठाउँमा राख्नको लागि नयाँसँग बदल्नुहोस्। ती सबै गरिसकेपछि, उसले निर्धारण गर्यो कि फ्र्याक्चर फिलिंगले मर्मत हुँदैन र मलाई मुकुट चाहिन्छ। मसँग अहिले वास्तविक मुकुट पर्खिरहेको अस्थायी मुकुट छ र मलाई चिसो र तातो (तातो झन् नराम्रो छ) प्रति ठूलो संवेदनशीलता छ। मैले उसलाई बोलाएँ र उसले मलाई रुट नहर विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्छु भन्यो। अनादर गर्न खोजेको छैन, तर म रिसाएको छु। म मेरो दाँतको हेरचाह गर्ने प्रयास गर्दैछु ताकि म मेरो दाँत राख्न सकूँ। तिनीहरू समग्रमा उत्कृष्ट आकारमा छन् र सधैं अहिले सम्म छन्। कसैले मलाई भन्यो, मलाई अचम्म लाग्छ कि तिम्रो अस्थायी मुनि मुनि सुक्खा सकेट छ कि छैन। मैले अर्को राय लिनु पर्छ। सबै कुराले मलाई अहिले एउटा हात र खुट्टा खर्चिरहेछ। मसँग दन्त बीमा छ जसले लागतको 50% मात्र कभर गर्दछ। यो साँच्चै निराशाजनक छ। विचारहरू [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। तपाईंको दाँतको उपचार गर्ने आदर्श तरिका रूट नहरको उपचार हो र त्यसपछि क्राउन। किनकी दाँत संवेदनशिल भएकोले जुनसुकै बेला यो अत्यावश्यक बन्न सक्छ, त्यसैले यसको रोकथामका लागि अहिले नै रूट नहरको उपचार गराउनुहोस् र उपचार पूरा गर्नुहोस्। RCT बिना मुकुट प्राप्त गरेमा, भविष्यमा केहि समस्या भएमा ताज दोहोर्याउनु पर्छ र त्यो समयमा RCT गर्नु पर्छ। यो च्याट डाक्टर हुन सक्दैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले बिहीबार मेरो बायाँ हातमा टिटानस र डीपीटी भ्याक पाएको छु। आज (आइतबार) मेरो पाखुरा अझै दुखेको छ र मेरो देब्रे हातको मुनिको लिम्फ नोडहरू दुखेका छन् र सुन्निएका छन्, र मेरो बायाँ हातका केही औंलाहरू दुखेका छन्। के तपाईलाई लाग्छ कि यी दुई चीजहरू जोडिएका छन्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंले साइटमा ओसिलो न्यानो कपडा लगाउन सक्नुहुन्छ र यदि तपाईंले भिजेको कपडा लिनुभयो भने यो यति तातो हुँदैन कि यसले तपाईंलाई जलाउँछ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्नुहोस्। यसले तपाईंको रगतको प्रवाहलाई क्षेत्रमा बढाउँछ र निको पार्न मद्दत गर्दछ र तपाईंलाई आराम प्रदान गर्दछ। माथि उल्लेख गरिएका कुराहरू खोप लगाएपछि चिन्ता लिनु पर्ने कुरा होइन त्यसैले ओसिलो न्यानो कपडा प्रयोग गर्नुहोस् यसले तपाईंलाई राहत दिन्छ। तपाईं आइस प्याक पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तर आइस प्याक वा ओसिलो न्यानो कपडा एक पटकमा मात्र प्रयोग गर्नुहोस् आफैलाई राहत दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म दुई दिन अघि चट्टानमा कडा रूपमा तल झरें। मेरो देब्रे बाछो मुनिको नसा तुरुन्तै फुल्यो, वरपरको क्षेत्र पनि रातो भयो। दुखाइ 10 स्तर थियो। हिजो रातो भएको थियो। सुन्निएको र स्पर्श गर्न कोमल। आज मलाई पूरै क्षेत्र वरिपरि 5\" व्यासको दाग छ। अझै पनि छुन को लागी कोमल छ। मेरो रक्तचाप धेरै कम छ तर हालैको cbc मा उच्च रातो कोशिका र हेमाग्लोबिन थियो। विचारहरू? के मैले मेरो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र प्रश्नको लागि धन्यवाद, हेमोग्लोबिन र रक्त कोशिकाहरू दुई मुख्य परिस्थितिहरूमा उठेका छन्। पहिलो, यो सामान्यतया यी प्यारामिटरहरूको मापनमा त्रुटिहरूको कारणले हुन्छ र प्रयोग गरिएको मेसिनलाई जाँच गर्न वा अन्य ठाउँमा परीक्षण गर्न आवश्यक हुन सक्छ। दोस्रो, यदि मानहरू वास्तवमा बढेको छ भने, भास्केज रोगको पोलिसिथेमिया Aubrey Vera भनिने अवस्था छ जसले यो निम्त्याउँछ। यो सामान्यतया हत्केलामा रातोपन, टाउको दुख्ने र शरीर चिलाउने संग हुन्छ। म तपाईंलाई पूर्ण क्लिनिकल समीक्षाको लागि हेमाटोलोजिस्टलाई सल्लाह दिन्छु। धन्यवाद र दयालु अभिवादन, Bain LE, MD। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म केही अलमलमा छु। मलाई विगत २ वर्षमा तीनवटा फरक विकार भएको \\\"निदान\\\" भएको छ।१। 24-महिना अघिको इडियटपाथिक एलर्जी (दिनमा दुई पटक Citirizine लिन भनियो) 2। COPD (कुनै उपचार योजना छैन) अस्पतालमा रातभर बसेपछि (18 महिना पहिले)| मेरो O2 तथ्याङ्क 86% 3 मा झरेको कारण। Hyperthyroidism (जसको लागि मलाई 5-20mg बाट फरक मात्रामा Carbimazole सिफारिस गरिएको छ, रगत परीक्षणको नतिजा अनुसार खुराक फरक हुन्छ र अर्को 3-4 हप्तामा योजनाबद्ध \"निश्चित\" रेडियोएक्टिभ आयोडिन उपचार) मेरो मुख्य समस्या हो। सास फेर्न कठिनाई - तर बीच-बीचमा मात्र। वर्षमा २ वा ३ पटक त्यहाँ एक हप्ता हुनेछ जहाँ मलाई खोकी लाग्ने, कफ उत्पन्न हुन्छ, र यदि म सिँढी चढ्छु भने आराम गर्न आवश्यक हुन्छ। एक हप्ता वा सो पछि, लक्षणहरू पूर्ण रूपमा गायब हुन्छन् - मलाई सास फेर्न गाह्रो छैन (धेरै महिनासम्म) र कुनै पनि कठिनाइ बिना धेरै चोटि माथि/तल सिँढीहरू दौडिन सक्छु। के यो मेरो एलर्जीको कारणले भएको हो र COPD नभएको सम्भावना बढी छ? ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो क्लिनिकल अनुभव अनुसार, एलर्जीले ब्रोन्ची जलन, बारम्बार खोकी र सास फेर्न गाह्रो हुने गर्दछ। हाम्रो क्लिनिकमा, हामी सानो श्वासप्रश्वास पथको संक्रमणलाई पनि तुरुन्तै नियन्त्रण गर्न सिफारिस गर्छौं ताकि सास फेर्न कठिनाई चित्रमा नआओस्। नियमित रूपमा ताजा हावामा हिंड्ने, गहिरो सास फेर्ने अभ्यास, योगले रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतालाई उत्कृष्ट स्तरमा बढाउन मद्दत गर्दछ साथै धुम्रपानबाट बच्न मद्दत गर्दछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो दिमागलाई आराम दिन भांग पिउँछु, बर्बाद हुन होइन। मैले भर्खरै मेरो मुटुको माथिल्लो र तल्लो रिसेप्टरहरू बीचको अवरोध सुधार गर्न पेसमेकर प्रत्यारोपण गरेको थिएँ। निरन्तर प्रयोगले मेरो मुटुमा थप क्षति वा पेसमेकरको काम गर्ने पक्षहरूमा अवरोध ल्याउनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] भांगले रक्तचाप, मुटुको धड्कन, मुटुको धड्कनमा उतारचढावलगायत विभिन्न मुटुसम्बन्धी समस्या निम्त्याउन सक्छ। त्यसोभए कुनै पनि प्रकारको मुटुको समस्या भएका बिरामीहरूलाई भांगको सामाजिक प्रयोग पनि सल्लाह दिइदैन। तपाईंले हृदयको ब्लकको लागि पेसमेकर राख्नुभएको थियो, अनुसार भांगले पेसमेकरको काममा हस्तक्षेप गर्दैन, तर हृदय रोग विशेषज्ञको रूपमा म तपाईंलाई भांगको प्रयोग जारी राख्न सिफारिस गर्न सक्दिन, किनकि लामो समयसम्म खराब प्रभावहरूको जोखिम मूल्यवान हुँदैन। तपाईंले अनुभव गर्नुभएको शान्त प्रभाव। आफैलाई छुटाउने प्रयास गर्नुहोस्। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर मैले 2 वर्ष पहिले ASD क्लोजर शल्यक्रिया गरेको छु म अहिले 34 वर्षको भएँ। के मेरो बाँकी जीवनको लागि ममाथि कुनै प्रतिबन्ध हुनेछ? शल्यक्रिया गर्नुअघि म ट्रेकिङ र सबै क्रियाकलापहरू धेरै गर्थें। शल्यक्रिया पछि म यी गर्न आरक्षित छु। के म मेरो बाँकी जीवन सामान्य जीवन बिताउन सक्छु भनेर जान्न चाहन्थे? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, म तपाइँको चिन्ता बुझ्छु। ASD क्लोजर पोस्ट अपरेटिभको धेरै राम्रो पूर्वानुमान छ। तपाईं 2-3 महिना पछि आफ्नो नियमित गतिविधिहरु संग पुन: सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। व्यायाम एक विरोधाभास होइन तर पदयात्राबाट टाढा रहनुहोस् किनकि उचाई भिन्नताले हेमोडायनामिक असंतुलन निम्त्याउन सक्छ। यदि कुनै हो भने, तपाइँको हालको औषधि जारी राख्नुहोस्, 2 आयामी इकोको साथ नियमित फलोअप पहिलो वर्षको लागि प्रत्येक 3 महिनाको लागि अनिवार्य छ र त्यसपछि वार्षिक रूपमा 2 वर्षको लागि 6 महिना पछि। विशेषज्ञ व्यवस्थापनको लागि आफ्नो हृदय रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुहोस्। तपाईंको थप प्रश्नहरू पोस्ट गर्नुहोस् यदि कुनै छ, धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम सारा हो र मेरो 2 वर्षको छोरो कुनै समस्या बिना ओछ्यानमा जान्छ र अहिले सम्म सुत्छ ऊ चिच्याउछ जब म वा उसको बुबा शयनकक्षबाट बाहिर निस्कन्छ र त्यसपछि रातमा ब्युँझन्छ र करिब डेढ घण्टा ब्युँझन्छ। जब म कोठामा जान्छु उहाँ ओछ्यानबाट उठ्नुहुन्छ र पर्खालमा साँच्चै नजिकै उभिनुहुन्छ र उहाँलाई सान्त्वना दिनुहुन्न। उसको सुत्ने समयको दिनचर्या परिवर्तन भएको छैन के ऊ रातको डरले ब्यूँझिरहेको छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, राती आतंकहरू साक्षी दिनको लागि आमाबाबुको लागि डरलाग्दो छन्। बच्चा आक्रोशित र आतंकित र भ्रमित र चकित भएको देखिन्छ र उसको आँखा खुला हुन सक्छ। रातको आतंकको सुरुमा, ऊ रुन वा चिच्याउन सक्छ। ऊ गनगन गर्न सक्छ, प्रायः अनाड़ी हुन्छ, र आमाबाबुलाई टाढा धकेल्छ। बच्चाले के गरिरहेको छ भनेर अनभिज्ञ छ र जब ऊ ब्यूँझन्छ तब यी घटनाहरूको सम्झना हुँदैन। यदि तपाईंले उसलाई शान्त पार्ने प्रयास गर्नुभयो भने ऊ झन् चिन्तित हुन सक्छ। ऊ ब्यूँझिएको जस्तो लाग्न सक्छ तर वास्तवमा निदाइरहेको छ। राती आतंक निदाएको १-२ घण्टा भित्र हुन्छ। अवधि [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई अप्रिल २०१२ मा घाँटीको क्यान्सर भएको पत्ता लागेको थियो (बायाँ स्वरको तार)। मैले लेजर शल्यक्रिया प्राप्त गरें र म विकिरण थेरापी प्राप्त गर्ने प्रक्रियामा छु (28 cessions जुन मैले अहिलेसम्म 20 cession पूरा गरेको छु)। मेरो अझै पनि घाँटी सुख्खा छ र निल्न धेरै गाह्रो छ। मेरो प्रश्न मेरो क्यान्सर पहिलो चरणमा थियो भनेर विचार गरिरहेको छ मेरो आवाज पुन: प्राप्ति गर्न कति समय लाग्नेछ र मलाई कसरी थाहा हुनेछ कि कन्सर पूर्ण रूपमा गएको छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, स्टेज I घाँटीको क्यान्सर (भोकल कर्ड) लाई सामान्यतया एउटै मोडालिटीबाट उपचार गरिन्छ, चाहे त्यो शल्यक्रिया होस् वा विकिरण। तपाईंले त्यसको लागि लेजर एक्साइजन गर्नुभएको छ र त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले विकिरणको लागि सोध्नु पर्ने कुनै कारण हुनुपर्छ। सायद मार्जिन सकारात्मक रूपमा बाहिर आयो। अन्यथा, आवाज सामान्यतया विकिरण समाप्त भएपछि लगभग 6-8 हप्तामा निको हुन थाल्छ, तर रिकभरीको मात्रा शल्यचिकित्सकले कति एक्साइज गरेको छ भन्ने आधारमा व्याख्या गर्न सकिन्छ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग मेरो पेरिनियम नजिकै कडा बदाम आकारको गाँठ छ, यो छेउमा मात्र छ। मलाई विश्वास छ कि यो एक पिम्पल हो जुन मैले यसलाई एक पटक पप गरेँ तर अहिले यो अझै पनि रातो र कडा छ र मैले यसलाई छुँदा दुख्छ। यो लगभग महसुस हुन्छ कि यो फेरि पप हुन सक्छ तर त्यहाँ कुनै टाउको छैन र यो धेरै दुखाइ छ। सूजन कम हुने आशामा मैले यसमा तातो लुगा लगाएको छु। मैले के गर्नुपर्छ भन्ने कुनै जवाफ छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यदि म पेरिनेल लम्पको यस केसको लागि तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर भएको भए, म केवल एक र एउटा सम्भावनाको साथ आउनेछु जुन एक संक्रमित सेबेसियस सिस्ट हो! यस बारे चिन्ता लिनु पर्दैन र एन्टिबायोटिक र चिसो कम्प्रेस लिनुहोस्! म तपाईंलाई क्षयरोग जस्तै केही गलत भएमा पुष्टि गर्न र आफ्नो चिन्ता कम गर्नको लागि लम्पको FNAC परीक्षण गर्न सुझाव दिन्छु! जे होस्, यसलाई उपचारको लागि सर्जिकल एक्साइसन चाहिन्छ... आशा छ यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो प्रश्न टाइप गर्नुहोस्..मेरो रक्तचाप यो मोरिङिंग 161 भन्दा 111 छ। मैले यो यति उच्च कहिल्यै देखेको छैन। मैले भर्खरै 4 दिन अघि एमिलोराइड लिन सुरु गरेको छु, Hypercalculuria को लागी प्रति दिन 5/50mg 1 x को आधा। मैले मेरो चिकित्सकलाई फोन गर्नुपर्छ। के म BP को यो स्तर मा स्ट्रोक को जोखिम मा छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Chat Doctor मा आफ्नो प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद...* संक्षिप्त उत्तर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 15 वर्षको भतिजालाई पेट दुखाइ, बान्ता र पखाला थियो। उनी ER मा भर्ना भए। उनको कलेजो १९ सेन्टिमिटरसम्म बढेको भेटियो, कुल बिलिरुबिन २.१mg/dl छ, इन्जाइमहरू राम्रो छन्। उनलाई IV तरल पदार्थ दिइयो र निदान इन्टरोकोलाइटिसको साथ चार्ज गरियो। उनलाई पखाला र बान्ता हुने क्रम जारी छ । तपाईको सल्लाह के छ? कृपया सहयोग गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ दिउँसो। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। तपाईंको पखालाको इतिहास र विस्तारित कलेजोको कार्य परीक्षणको साथ, यसले टाइफाइड (आन्तरिक) ज्वरोलाई औंल्याउँछ। यदि म तपाईंको डाक्टर हुँ भने, म तपाईंलाई Ty phi डट परीक्षण र पुष्टि भएको निदानको लागि ज्वारीय परीक्षणको लागि पनि सल्लाह दिनेछु। यद्यपि, हेपाटाइटिस र ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस दुवै एउटै व्यक्तिमा अलग-अलग हुन सक्छ। यसका लागि सम्बन्धित अनुसन्धानको रिपोर्टसहित सामान्य शारीरिक परीक्षण आवश्यक हुन्छ। तसर्थ, म तपाईंलाई आफ्नो नजिकको अस्पतालको ER मा गएर आफ्नो चिकित्सकीय मूल्याङ्कन र अनुसन्धान गराउन सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म htn र गैर विशिष्ट छाती दुखाइबाट पीडित छु। मलाई पनि 1980 मा बर्गर रोग थियो तर अब कम्मर मुनि कुनै पल्सेशन बिना स्थिर छु। मलाई अन्य औषधिहरू बीच क्यालिकार टी सिफारिस गरिएको छ। के यो मेरो तल्लो अंगहरूमा पर्याप्त परिसंचरणको लागि खराब छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Cilacar-T एक संयोजन औषधि हो (cilnidipine + telmisartan) सामान्यतया उच्च रक्तचापको उपचारको लागि सिफारिस गरिन्छ। बर्जर रोगको उपचारमा यो प्रभावकारी भएको पाइँदैन। म Pentoxifylline सिफारिस गर्दछु जसले रक्त नलीहरू मार्फत रक्त परिसंचरण सुधार गरेर कार्य गर्दछ र यसरी कमजोर रक्त परिसंचरणको कारण हुने दुखाइ कम गर्दछ। म तपाईंलाई धुम्रपान बन्द गर्न सल्लाह दिन्छु (यदि तपाईं त्यसो गर्दै हुनुहुन्छ भने), चिसोबाट बच्न, च्याट डाक्टरबाट बच्न। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई वाकवाकी लाग्ने, चक्कर लाग्ने, पेट दुख्ने समस्या भएको छ, 2/25/13 देखि महिनावारी भएको छैन, म हालसालै धेरै खाइरहेको छु, र प्रत्येक दुई घण्टामा पिसाब फेर्दै छु, मेरो अनुहारमा पनि भाँचिएको छ र मेरो सेन्टिमिटर बढेको देखिन्छ तर त्यो हुन सक्छ। म हुन। मलाई पनि निप्पल कोमलता हुन थालेको छ। मैले hpt र रगत परीक्षण लिएको छु र सबै नकारात्मक छ। के म अझै गर्भवती हुन सक्छु वा अरू केहि भइरहेको छ? म आफैलाई लगभग 17 dpo मा अनुमान गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईं अनियमित ढिलो अवधि (ओलिगोमेनोरिया) बाट पीडित हुनुहुन्छ। ओभेरियन सिस्ट (सबैभन्दा सामान्य), हार्मोनल असंतुलन, थाइरोइड गडबडी, तनाव / चिन्ता, मनोवैज्ञानिक कारक, अनियमित आहार बानी, अधिक wt वा हानि आदि जस्ता धेरै कारणहरू छन्। तपाईंको HPT र रक्त परीक्षण नकारात्मक छ, तब सम्भवतः तपाईं गर्भवती हुनुहुन्न। । यहाँ, तपाईंले एक USG स्क्यान र अन्य हर्मोनल परीक्षणहरू निदान गर्न आवश्यक छ। त्यस पछि, तपाईं सुझाव उपायहरूको लागि स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। आइरन सप्लिमेन्टसहितको स्वस्थ आहार लिनुहोस्, शरीरलाई नियन्त्रण गर्नुहोस्, तनावबाट बच्नुहोस्, राम्रो निद्रा लिनुहोस्। शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, शनिबार बिहानदेखि मलाई साँच्चै नराम्रो पेट दुखाइ भइरहेको छ, र यो यौनसम्पर्क गरेको भोलिपल्ट सुरु भयो, यो निरन्तर होइन तर आउँछ र जान्छ, तर जब यो अत्यन्त पीडादायी हुन थाल्छ र चार दिन भइसक्दा म अलि चिन्तित छु। यो! यो सामान्य छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। यौनसम्पर्क गरेपछि पेट दुख्न थाल्छ । सबैभन्दा सम्भावित कारणहरू हुन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई मेरो छातीको बीचमा तीव्र पीडा हुन्छ जब मैले मेरा हातहरू एक निश्चित तरिकाले सार्दा, ड्राइभिङ दुख्छ, मेरो नाक दुख्छ, र हाँस्दा। म केहि पाउनको लागि मेरो रिब पिंजरा सार्न सक्दिन। म ER मा गएँ र मलाई मेरो मुटु ठीक छ भनिएको थियो, र यो तानिएको मांसपेशी हुन सक्छ। दुखाइको स्तरको कारण म शंकास्पद छु। यदि तपाईलाई यो साँच्चै तानिएको मांसपेशी हो भन्ने बारे कुनै सल्लाह छ र यदि यो हो भने म कसरी राम्रो हुन सक्छु? तपाईंको समयको लागि धन्यवाद।क्रिस्टिना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हिपुल्ड मांसपेशी/वा मांसपेशी समात्नु वा स्थानीय ऐंठन दुखाइको कारण हुन सक्छ। इन्ट्रो थोरासिक प्रेसरमा वृद्धि हुने कुनै पनि गतिविधि जस्तै हाच्छिउँ, हाँस्ने आदिले दुखाइ बढाउन सक्छ। यदि तपाईलाई पेनकिलरबाट एलर्जी नभएको खण्डमा कम्तिमा हप्तामा दुई पटक स्थानीय मांसपेशी आराम गर्ने कार्य (जस्तै फ्लेक्सियन मिस्टर) सहितको दुखाइ निवारक औषधिहरू लिन सक्नुहुन्छ। (डाइक्लोफेनेक जेल) जस्ता स्थानीय दुखाइ कम गर्ने जेलले पनि दुखाइ कम गर्छ। गहिरो सास फेर्ने अभ्यास अभ्यास गर्नुहोस्, वा प्रोत्साहन स्पाइरोमेट्री, वा राम्रो स्वैच्छिक खोकी, यी मानोमिटरहरूले बिस्तारै दुखाइ कम गर्नेछ। सबै राम्रो ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 40 वर्षको भएँ र मेरो पहिलो बच्चा जन्माउने प्रयास गर्दैछु। मैले करिब ४ हप्तादेखि गर्भधारण गर्ने प्रयास गरिरहेकी छु र केही दिन अघि मात्रै, मैले बायाँ छेउको पेट दुखाइको अनुभव गरिरहेको छु। पिसाब गर्न थालेपछि मेरो पेट दुख्छ र भुइँमा बस्दा दुख्छ। यसको अर्थ के हो र यसको कारण के हो? यसले मेरो बच्चा जन्माउने सम्भावनालाई असर गर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यो च्याट डाक्टर हो। तपाईंलाई मद्दत गर्ने अवसरको लागि धन्यवाद। तपाईंले बसिरहँदा र पिसाब गर्दा बायाँ तर्फको पेट दुख्ने गरेको बताउनुभएको छ, त्यसैले यो या त बायाँ मृगौला वा युरेटेरिक स्टोन वा गम्भीर यूटीआईको कारणले हुन सक्छ तर निष्कर्षमा पुग्नको लागि कृपया निम्न विवरणहरू उपलब्ध गराउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] अर्को के जाँच गर्न। फेब्रुअरीमा भएको एउटा भावनात्मक घटनादेखि मेरो छाती दुखेको छ, धेरै दुखाइ छ। दुखाइहरू तनावबाट उत्प्रेरित हुँदैनन्, किनकि तिनीहरू रातमा बढी हुन्छन् र स्थितिले फरक पार्दैन (बस्नु वा सुत्नु)। तिनीहरू मेरो पछाडि र मेरो देब्रे हातको तलतिर गएका छन् र मेरो औंला र बीचको औंलाहरू र मेरो नाडीमा ट्विङ्ग गर्नका लागि। यो दमसँग सम्बन्धित छ भन्ने सोच्नु अघि मैले मेरो इनहेलरहरू लिएको छु, कुनै प्रभाव छैन। मैले 10 दिनसम्म एन्टिबायोटिक लिएको छु किनभने डाक्टरहरूले यो ब्रोन्काइटिस हो भनेर सोचेका थिए, कुनै प्रभाव छैन। मेरो रक्तचाप बढेको थियो (160-158/102 -98) त्यसैले मलाई मद्दतको लागि एटेनोलोल 50 मिलीग्राममा राखिएको छ। म १२ वर्षदेखि उच्च कोलेस्ट्रोलसँग लडिरहेको छु र हालै त्यसको लागि स्टेटिन (जोकोर २० एमजी) खाएको छु। मलाई मेरो प्रयोगशालाको नतिजा र मेरो कलेजोको इन्जाइमहरू उच्च रहेको उल्लेख गरिएको छ तर ठीक छ भनिएको छ? मैले राम्रो EKG, राम्रो तनाव परीक्षण (7 मेटहरू बिना कुनै समस्यामा पुगिसके) र कार्डियक क्याथ क्लियर गरेको छु तर 2 हप्ता अघि क्याथ भएदेखि, मलाई अझै पनि छाती दुख्छ तर ती छिटो र लगभग जप जस्तै छन्। मेरो डायाफ्राम मेरो मुटु/छातीमा ठोक्किएको जस्तो महसुस गर्न सक्छ र छिटो जान्छ। सप्ताहन्तमा मसँग एक पङ्क्तिमा 3 zaps को 2 सेट छ, पल्स जस्तै। र बिहीबार अघिल्लो बिहीबार मैले मेरो छातीको केन्द्र क्षेत्रको केन्द्र/बायाँ भागमा 12 वटा ट्यापहरू राखेको थिए जहाँ पहिलो चार ट्यापहरू सबैभन्दा बलियो महसुस गरे तर चौथो ज्याप पहिलो चारमध्ये सबैभन्दा बलियो भएको थियो, त्यसपछि प्रत्येक फिक्का भयो तर मैले सबैमा 12 गनेको थिएँ। (के त्यो क्लस्टर हुनेछ?) मैले प्रिलोसेक ओटीसी पनि कोसिस गरेको छु कि यो ईर्टबर्नसँग सम्बन्धित छ कि भनेर हेर्नको लागि तर त्यसले पनि कुनै प्रभाव पारेन। के यो Printzmetal को एनजाइना हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] पक्कै पनि यो प्राइमवल एनजाइना हुन सक्छ। तपाईको रक्तचापको लागि एटेनोलोल लिनुको सट्टा तपाईले क्याल्सियम च्यानल ब्लकर जस्तै डिल्टियाजेम वा निफेडिपाइन लिनु पर्छ, त्यसैले यसले उच्च रक्तचापको ख्याल राख्न सक्छ र यदि यो प्राइमवल प्रकारको हो भने एनजाइना समाधान गर्न सक्छ। तपाईंले एपिसोडको समयमा ECG गराउने प्रयास गर्नुपर्छ। यदि यो बारम्बार एपिसोड हो भने, तपाइँ एपिसोडहरूसँग सम्बन्धित ECG परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन होल्डर निगरानीको साथ अगाडि बढ्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो माथिल्लो काखमा गहिरो, कडा चल्ने गाँठ छ। मलाई यो झन्डै एक वर्ष भइसक्यो, तर मेरो पाखुराको तलको लाइनमा गाँठोबाट पीडा हुन थालेको छ, साथै गाँठो भएको क्षेत्रमा केही असहजता महसुस भएको छ। असुविधा अहिले र बारम्बार छ, सधैं होइन। अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानले भर्खरै रक्त नलीहरू देखायो। यो के हुन सक्छ र मैले जवाफ प्राप्त गर्न लाग्नु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हो यो चिन्तित हुनु पर्ने कुनै पनि कुरालाई इन्कार गर्न धेरै विचारहरू लिनु उपयुक्त हुन्छ। हातको खाडलमा वेलिङ जे पनि हुन सक्छ तर सर्जन र चिकित्सकको भ्रमणले उपचार गर्नुपर्ने कुनै पनि रोगको रोगविज्ञानलाई अस्वीकार गर्नुपर्छ। अल्ट्रासाउन्डको प्रकाशमा यसलाई शल्यचिकित्सकद्वारा जाँच गर्नुहोस्। यदि आकार वा दुखाइ बढ्यो भने तुरुन्तै केहि गर्न आवश्यक छैन। अन्यथा यो एक्लै छोड्न सकिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म समे महर, मेरो एमआरआई रिपोर्ट अनुसार २९ वर्षकी महिला हुँ, म डिस्क डिसिकेशन L4-5 र L5-S1 पीडित छु। L4-5 र L5-S1 को स्तरमा न्यूनतम डिस्क bulges। लम्बर स्पाइनमा प्रारम्भिक अपक्षयी परिवर्तनहरू। मैले धेरै औषधि प्रयोग गरेको छु र फिजियो थेरापी पनि लिएको छु। तर कहिल्यै राहत पाएन। म शल्यक्रिया गर्न चाहन्न। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रोलाप्स्ड डिस्कको लागि रूढिवादी उपचारको सन्दर्भमा, यी केहि चीजहरू छन् जुन तपाईंले पालन गर्नुपर्छ।1। अगाडि झुक्नु र भारोत्तोलन नगर्नुहोस्।2। कडा ओछ्यानमा सुत्नुहोस् र सधैं पछाडिको सहारा लिएर सीधा बस्नुहोस्।3। दिनको समयमा लुम्बोसेक्रल बेल्ट प्रयोग गर्नुहोस्। प्रभावित भागमा तातो फोमेन्टेशन दिनुहोस्।5। डाइक्लोफेनेक जेल लगाउनुहोस् र भागमा मसाज गर्नुहोस्।6। स्पाइनल एक्स्टेन्सन अभ्यासहरू सहनीय रूपमा गर्नुहोस्।7। gabapentin र nortriptyline लिनुहोस्। कुनै पनि राम्रो मांसपेशी आराम लिनुहोस्। यी सबै 1 महिनाको लागि प्रयास गर्नुहोस् र अझै पनि तपाईंको दुखाइ कम छैन भने शल्यक्रिया बाहेक अर्को विकल्प छैन। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते महोदय, मेरो 7 वर्षकी छोरीलाई टाउको दुख्ने / ज्वरो आउने / पेट दुख्ने लक्षण छ। उनको हालको बिल-रुबिन स्तर ०.६........ के यी जन्डिसका लक्षण हुन्? उनको 24 घण्टा पिसाब आउटपुट धेरै कम छ लगभग 80ml पहेँलो रङ यद्यपि उनको आँखा र अनुहार पहेंलो देखिदैन। धन्यवाद र अभिवादन। अनिल भारत [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... यी जन्डिसका लक्षण होइनन्। यो केवल एक केंद्रित मूत्र जस्तै देखिन्छ। यी रिपोर्टहरूको आधारमा - तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्दैन कि तपाईंको बच्चालाई जन्डिस भएको छ। म तपाईलाई जन्डिसका रातो झण्डा चिन्हहरू सुझाव दिन्छु - 1. आँखा/छाला र हत्केला र नङहरूको पहेँलो रङ्ग।2। भोकको पूर्ण हानि।3। पूर्ण रूपमा [फिलो रंगको वा सेतो दिसा र धेरै उच्च रंगको पिसाब।4। बदलिएको संवेदी वा चेतना वा दौरा। यदि माथिका लक्षणहरू त्यहाँ छैनन् भने तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्दैन। यसबाहेक, सीरम बिलिरुबिन 3 वा 4 भन्दा बढी मात्र क्लिनिकल जन्डिसको सुझाव हो। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई लाग्छ मेरो बुद्धिको दाँत मध्ये एकमा संक्रमण छ, मलाई लाग्छ यसलाई पेरिकोरोनाइटिस भनिन्छ? मेरो दाँत धेरै समयको लागि प्रभावित भएको छ तर दुखाइको रूपमा यो अहिलेसम्म महसुस गरेको सबैभन्दा खराब हो। मसँग यो तान्न वा एन्टिबायोटिक लिनको लागि यो समयमा बीमा छैन। मैले के जान्न आवश्यक छ कि एन्टिबायोटिकहरू यस प्रकारको संक्रमणहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ, र के त्यहाँ म तिनीहरूलाई आवश्यक पर्ने मद्दतको लागि महँगो डकको यात्रा र अपमानजनक बिल बिना प्राप्त गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। प्रभावित दाँतबाट दुखाइको सबैभन्दा सामान्य कारण अपमानजनक दाँत (पेरिटोनिटिस) माथि ढाकिएको नरम ऊतकमा सूजन हो, प्रायः दाँतको नरम टिश्यु ठाउँमा खानाको असर र/वा प्रभावित दाँतलाई ढाक्ने नरम तन्तुमा टोकेको चोटले गर्दा हुन्छ। दाँत, माथिल्लो दाँत द्वारा। तपाईको तेस्रो दाल मुखमा फुट्ने टाढाको सम्भाव्यता भएकोले (हड्डीले ढाकिएको र फुट्ने ठाउँ नभएकोले) दुखाइ जस्ता लक्षण बारम्बार देखा पर्न सक्छ। तेस्रो दाँतले चुम्बन (चबाउने) वा अवरोध कायम राख्नको लागि कुनै कार्य गर्दैन, त्यसैले यसले समस्या निम्त्याउन थालेपछि दाँत निकाल्नु सधैं राम्रो हुन्छ। अनुभवी शल्यचिकित्सकको हातमा तपाईंको प्रभावित दाँत सजिलैसँग निकाल्न सकिन्छ धेरै समस्याहरू बिना। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी श्रीमती 32 वर्ष 6 वर्ष देखि थाइरोइड समस्या छ हिजो हामीले उसलाई फेरि जाँच गर्यौं र फेला पार्यौं- t3 78ng/ml ref range 60 - 200ng t4 6.3 ug 4.4 - 11.6 ug tsh 3.4 0.39 - 5.5 सबै सामान्य दायरामा तर हामीले उनको कलेजो पनि गर्यौं। प्रकार्य परीक्षण र परिणामहरू कुल बिलीरुबिन 0.9 मिलीग्राम रेफ दायरा 0.2 - 1.2 प्रत्यक्ष बिलीरुबिन 0.3mg 0.2 - 0.3 अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन 0.6mg 0.0 - 0.7 SGOT 52 IU/L 0 - 46 IU/L IU/L 0 - 46 IU/L SGUPT - 0kPHOS4 - 0.3mg 258 कुल प्रोटीन 7.6 GM 6.5 - 8.5 GM अल्ब्युमिन 4.5 GM 3.5 - 5.5 GM 3.1 GM 2.3 - 3.5 A/G अनुपात 1 [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कलेजोमा इन्जाइम उच्च हुनुका विभिन्न कारणहरू भए तापनि सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन् मधुमेह, मोटोपना, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, मदिरा सेवन, धेरै मिठाई र जंक फूडको प्रयोग, जडिबुटी औषधिको प्रयोग, एन्टिबायोटिक, एन्टी सिजर औषधि आदि, विभिन्न प्रकारका हेपाटाइटिस आदि मधुमेह, लिपिड प्रोफाइल, अल्ट्रासाउन्ड पेटको लागि परीक्षण गर्नुहोस्। यदि माथिको परीक्षणहरूमा कुनै असामान्यता फेला पर्यो भने, यसलाई सुधार गर्नुहोस्। यदि यी अनुसन्धानमा कुनै असामान्यता भेटिएन भने तौल घटाएर, मिठाई र जंक फूडबाट जोगिन र नियमित व्यायाम गर्ने र ताजा फलफूल र हरियो सागसब्जी लिएर आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। ८ हप्तासम्म यसो गर्नुहोस् र आफ्नो कलेजोको इन्जाइम जाँच गर्नुहोस्। यदि तिनीहरू अझै उच्च छन् भने, त्यसपछि सीटी पेट, कलेजो बायोप्सी र हेपाटाइटिस मार्करहरूको परीक्षणको लागि जानुहोस् र ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई साँच्चै नराम्रो एलर्जी छ र गत हप्ताको लागि म एलर्जीको भाग लिन कोशिस गर्दैछु, तर अब म यो जे भए पनि हल्लाउन सक्दिन। म गाढा पहेंलो फेल्ममा अलिकति रगतको साथ खोक्दै छु र मेरो छाती अलि कसिलो छ। मेरो साइनस गुहामा डरिनेज निरन्तर छ। मैले के गर्नुपर्छ? के तपाई मलाई हिड्दा निमोनिया हुन सक्छ जस्तो लाग्छ? कृपया मद्दत गर्नुहोस् म धेरै असहज छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टरमा स्वागत छ... यहाँको इतिहास अनुसार तपाईलाई ब्रोन्काइटिस वा निमोनिया जस्तो ब्याक्टेरियाको संक्रमण हुन सक्छ... ढिलो नगरी पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस्... तपाईको श्रवण र रक्तचाप जाँच पनि गर्न आवश्यक छ... छातीको एक्स-रे पछि कारण खारेज गर्न गरियो। ब्रोन्काइटिस भएमा त्यसको गम्भीरता पत्ता लगाउन स्पाइरोमेट्री पनि... त्यसपछि सेफुरोक्सिम २०० मिलीग्रामको ट्याब्लेट वा लेभोफ्लोक्सासिन जस्ता एन्टिबायोटिक ७ दिनसम्म उपचार गर्नुपर्छ... स्वस्थ र सन्तुलित आहार लिनुपर्छ। यदि बानी छ भने धुम्रपान त्याग्नुहोस्। त्यसपछि थप कामको लागि आवश्यक भएमा स्पुटम साइटोलोजी गर्न सकिन्छ। ख्याल गर्नुहोस् आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान हुनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी गत हप्ता रुघाखोकी, ज्वरो र खोकीको लागि अग्मेन्टिनमा थिइन्...अहिले उसलाई कब्जियत छ र धेरै पहेंलो दिसा छ...उसको खोकी र नाकबाट बग्ने पनि दोहोरिएको छ.. उसको दिसाको रंगलाई लिएर चिन्तित छु..के यो हुन सक्छ एन्टिबायोटिक को? मेरी छोरी २ वर्षकी छिन्.... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] फलोअपको लागि धन्यवाद। पखालालाई बढाएर सामान्यतया प्रतिकूल प्रभाव पार्छ, केही एन्टिबायोटिक्सले पाठ्यक्रमको अन्त्यमा कब्जियत दिन सक्छ। तपाईं समान 1 क्याप्सुल 1 पटक 1 महिना जस्तै प्रोबायोटिक थप्न प्रयास गर्नुहोस्। आहारमा सुधार गर्नुहोस् - तेल, गाजर र चुकंदरको जुसमा उमालेको चुकन्दरको जरा, थप्नुहोस्, ताजा दाली, टमाटरको सूप, चुकन्दरको जरा र बन्दाकोबी, स्याउको रूपमा फलफूल, विम्बटोल, स्याउको टुक्रा सूर्यमुखी तेल। यदि कुनै पनि कुराले काम गरिरहेको छैन भने तपाईलाई ल्याक्टुलोज-डुफालकसँग रेचक औषधि दिन आवश्यक पर्दैन, तपाईले राति अघि १ चम्चाबाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। म तपाईलाई छिटो निको होस् भन्ने कामना गर्दछु शुभकामना डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ५४ वर्षकी महिला हुँ। मेरो 10 औं रिब मा भाँचिएको छ मेरो chiro भ्रमण मा एक समायोजन को कारण। म पेटमा पल्टिएको थिएँ, मेरो पछाडिको बीचको भाग तल धकेलेर समायोजन गरिएको थियो। मैले मेरो बायाँ स्तन सुन्निएको देखेको छु। के यो सामान्य हो? मसँग स्तन प्रत्यारोपण छ। धन्यवाद, Tammie [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, मैले तपाईंको प्रश्न बुझेको छु र तपाईंको चिन्ता बुझेको छु। करङमा चोट लाग्दा देब्रे स्तनमा पनि चोट लागेको हुनसक्छ । यसको उपचार आराम र एनाल्जेसिक जस्तै आइबुप्रोफेन हो। तपाईंले क्लिनिकल जाँचको लागि चिकित्सकलाई भेट्न आवश्यक छ। तपाईं यसको बारेमा आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू छन् भने हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै ब्रोन्काइटिस पाएको छु। मैले पछिल्लो २ हप्तामा धेरै खोकी थिइन, तर २ हप्तादेखि मलाई ब्रोन्काइटिस भएको थियो, खोकी हिंस्रक थियो। मेरो डायाफ्राम अझै पनि मलाई हाछ्युँ गर्दा वा खोक्दा कसैले यसमा बरफ टाँसेको जस्तो लाग्छ। यो पहिले भन्दा राम्रो छ, तर यो गएको छैन। के मैले यसलाई च्यातें वा विस्थापित गरें? हिंस्रक खोकीले वास्तवमा यसलाई कसरी चोट पुर्‍याउँछ र पूर्ण रूपमा निको हुन कति समय लाग्छ? जाहिर छ यो 2 हप्ता भन्दा बढी लाग्न गइरहेको छ, तर तपाईं कति लामो अनुमान गर्नुहुन्छ? धन्यवाद, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यबाद तपाईले तपाईको समस्यालाई पूर्णतया बुझ्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईले धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने तपाईले ब्रोन्काइटिसलाई पूर्ण रूपमा हटाउन धुम्रपान छोड्नु पर्छ, दोस्रो गम्भीर खोकीले डायाफ्रामलाई चोट पुर्‍याउन सक्दैन तर हो यसले फ्र्याक्चर र न्यूमोथोराक्समा निम्त्याउन सक्छ। आत्तिनु पर्दैन तपाईंले दुखाइको लागि प्यारासिटामोल 500 SOS जस्ता केही दुखाइ निवारकहरू लिन सक्नुहुन्छ। तपाईंले गर्न सक्ने सबै भन्दा राम्रो भनेको छातीको एक्स-रे गराउनु हो जसले सबै सम्भावित कारणहरूलाई अस्वीकार गर्नेछ। तर मेरो विचारमा यो सामान्य जस्तो देखिन्छ। दुखाइ जुन पक्कै एक वा दुई हप्तामा जान्छ। धन्यवाद अझै पनि शंका मा तपाईं थप सोध्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] करिब एक महिना अघि मेरो पिसाबमा रगत आएको थियो जुन गएको थियो । मैले पिसाब गर्दा रगतको थक्का र/वा टिस्यु जस्तो देखिने देख्छु। मलाई मेरो लिंगको टुप्पोमा पनि दुखाइ भइरहेको छ जुन म धेरै बेर बस्दा र हिँड्दा वा केही उठाउँदा खराब हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] पिसाबमा हेलोब्लड (हेमेटुरिया) UTI, genito-urinary calculus, tumor आदि को कारणले हुन सक्छ। यो तपाईको केसमा जेनिटोरिनरी क्याल्कुलसको कारणले हुन सक्छ किनभने तपाईसँग सम्बन्धित दुखाइ छ। तपाईंलाई क्लिनिकल मूल्याङ्कन र केही अनुसन्धानहरू आवश्यक पर्न सक्छ। अनुसन्धानमा नियमित होलोग्राम, अनियमित रक्त शर्करा, मृगौला कार्य परीक्षण, मूत्र RE/ME र PUB को अल्ट्रासाउन्ड समावेश छ। PUB क्षेत्रको अल्ट्रासाउन्ड धेरै महत्त्वपूर्ण छ, र यसले धेरै कारणहरू बहिष्कार गर्न सक्छ। पेटको सीटी स्क्यान मूल्याङ्कन पछि गर्न सकिन्छ। उचित उपचार निष्कर्षमा निर्भर गर्दछ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, कृपया मलाई सोरायसिसको लागि कुनै निश्चित शट उपचार बताउन सक्नुहुन्छ। यो सबै मेरो कपालमा छ र मेरो निधारको एक भाग पनि छोपिएको छ। मेरो आँखामा एउटा सानो प्याच छ जुन निधारमा जस्तो नराम्रो देखिदैन। साथै, यो मेरो कानमा, मेरो घाँटीको पछाडि र मेरो क्लीभेजमा पनि छ। कृपया मलाई के लागू गर्ने र के गर्ने भनेर कसैले बताउन सक्नुहुन्छ। म २२ वर्षको भएकोले कुनै पनि स्टेरियोड क्रिमहरू प्रयोग गर्न चाहन्न र आफूलाई गडबड गर्न चाहन्न। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको जवाफ दिन पाउँदा खुसी हुनेछु। सोरायसिसको लागि कुनै निश्चित शट उपचार छैन। सोरायसिसको उपचारमा गैर-स्टेरोइडल दृष्टिकोणहरू समावेश छन् जसलाई समावेश गरिएका क्षेत्रहरूमा लागू गर्नुपर्छ। Tacrolimus एक एंटी-इन्फ्लेमेटरी हो जसले सूजन कम गर्न मद्दत गर्दछ। यो लागू गर्न सुरक्षित छ। अर्को लागू गरिएको क्रिमहरूमा युरिया, मोइस्चराइजिङ कारकहरू र एमी लाख अनुप्रयोगहरू समावेश छन्। धन्यवाद र ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] थ्यान्क्सगिभिङको एक हप्तापछि म मेरो ड्राइभवेमा खसेको थिएँ। जलिरहेको अवस्था महसुस भयो। मेरो खुट्टामा र यसमा तौल राख्न सक्षम थिएन। यो धेरै पीडादायी थियो। भोलिपल्ट म हिड्न सक्थे तर। अलिकति दुखाइ र सूजन बिना छैन i. घुँडा र। यो जारी छ। मैले यसलाई र्‍याप गर्ने निर्णय गरे र घुँडाको कोष्ठक थियो कि मलाई डाक्टरलाई भेट्न जानु आवश्यक छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ताहरू बुझ्न सक्छु। तपाइको गुनासो अनुसार एक्कासी घुमाउरो भएर उक्त क्षेत्रको नरम तन्तुहरु सुन्निने र दुखाई र सुन्निने कारणले खुट्टा मोचिएको देखिन्छ । तपाईं हिड्न सक्षम हुनुहुन्छ, त्यहाँ कुनै हड्डी भाँचिएको जस्तो देखिदैन र हल्का दुखाइ र सूजन असामान्य छैन, र तपाईंले यसको बारेमा चिन्ता गर्नुपर्दैन। तपाईं खुट्टा माथि कूल कम्प्रेसहरू लागू गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा एनाल्जेसिक र मांसपेशी आराम गर्ने जेल लगाउनुहोस् र घुँडा ब्रेस राख्नुहोस्। सुतिरहेको बेला तपाईं आफ्नो खुट्टा पनि माथि उठाउन सक्नुहुन्छ। तपाईं आइबुप्रोफेन जस्तै एन्टि-इन्फ्लेमेटरी पेनकिलर पनि लिन सक्नुहुन्छ। अत्यधिक हिड्ने र तनावबाट बच्नुहोस्। यदि एक हप्तामा यो समाधान भएन भने अर्थोपेडिकसँग परामर्श लिनुहोस् र मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। धन्यवाद र अभिवादन। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई ३९ वर्षको उमेरदेखि काखमा गाँठो लागेको छ। म अहिले ५४ वर्षको भएँ। म त्यतिबेला रगत पातलो भएको अवस्थामा थिएँ, र रगत परीक्षणको ब्याट्री भएको थियो। सुसमाचार यो हो कि तिनीहरूले मेरो रगतमा केहि गलत पाएनन्। यद्यपि म डाक्टरको सिफारिस अनुसार बच्चालाई एस्पिरिन दिनहुँ खान्छु। म कहिलेकाहीँ सोच्दछु कि यदि मेरो फोक्सो वा मुटुमा क्लट यात्रा गर्ने जोखिम छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।1। इतिहासले सुझाव दिन्छ कि यो लिपोमा (फ्याट सेल सामग्री मास घाव) हुन सक्छ किनभने लामो समयसम्म र दुखाइ कम हुन्छ, कुनै महत्त्वपूर्ण वृद्धि हुँदैन। 2. अर्को सम्भावित कारण सिस्टिक संरचना हुन सक्छ, दुखाइ पनि कम देखिन सक्छ र लामो समयसम्म रहन सक्छ, अन्तमा लिम्फ नोडल रोगविज्ञानलाई अस्वीकार गर्न सकिँदैन।3। यस अवस्थामा म घाव / गाँठो र यसको प्रकृति (सिस्टिक, ठोस, भास्कुलर) र यसको सबै विस्तारको मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ भनेर मूल्यांकन गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान सिफारिस गर्दछु। 4. त्यहाँ जोखिम हुन सक्छ - त्यसैले तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरले तपाईंलाई दैनिक आधारमा एस्पिरिनमा राखेको छ।5। त्यसैले अर्को पटक डाक्टरलाई भेट्दा स्क्यान गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। एक FNAC - घाव को कोशिकाहरू जान्न मद्दत गर्नेछ (फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजी) शुभकामना। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। केहि सोध्नु छ? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! म गर्भावस्थाको छैठौं महिनामा छु, र खराब खोकीबाट पीडित छु (घाँटी दुखाइ र ज्वरोबाट सुरु भयो)। मेरो डाक्टरले Azibact 250 (Azithromycine नुन) मह/गार्गल/स्टीम इत्यादिको साथ सिफारिस गरेको छ, तर केहि पनि मद्दत गर्दैन। म यस चरणमा एन्टिबायोटिक्स लिने बारे पनि चिन्तित छु। सल्लाह सुझाब दिनु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र म आशा गर्छु कि आज म तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छु। Azithromycin एक एन्टिबायोटिक हो जुन गर्भावस्थामा सबै बिन्दुहरूमा प्रयोग गर्न सुरक्षित छ। यद्यपि, तपाइँका लक्षणहरू घाँटी दुख्नेबाट खोकीमा परिवर्तन भएकोले तपाइँका लक्षणहरू ब्याक्टेरियाको संक्रमणको कारणले हुने सम्भावना छैन। यद्यपि, निश्चित प्रकारका निमोनियाको एजिथ्रोमाइसिनद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। त्यसैले म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ तपाइँको डाक्टरले तोके अनुसार औषधि लिनुहोस् किनभने यो तपाइँको बच्चाको लागि सुरक्षित छ, र तपाइँलाई भाइरल रोग मात्र छ भने चोट लाग्दैन। निश्चित रूपमा च्याट डाक्टर जस्तै रूढ़िवादी उपचार जारी राख्नुहोस्। गर्भावस्थाको समयमा ओभर-द-काउन्टर खोकी दमन गर्ने औषधिहरू लिनु पनि सुरक्षित छ। मलाई आशा छ कि म आज तपाईको प्रश्नको पर्याप्त उत्तर दिन सक्षम भएँ, र मेरो सल्लाह उपयोगी थियो। बाँकी गर्भावस्थाको साथमा शुभकामना, र म आशा गर्दछु कि तपाईं राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान्लाई मधुमेह भएको र मृगौला बिग्रिएको धेरैजसो लक्षणहरू छन्। उहाँ डाक्टरकहाँ जानुहुने छैन त्यसैले हामीले पढेका र सिकेका कुराहरूमा हामीले सक्दो प्रयास गरिरहेका छौं। उहाँ 6 फिट र 200 पाउन्ड हुनुहुन्छ। हामीलाई थाहा छ कि व्यायाम र आहार धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। क्षतिग्रस्त मृगौलालाई मद्दत गर्न हामीले गर्न सक्ने केही छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंको श्रीमान्लाई मधुमेह भएको र मधुमेह नेफ्रोप्याथीका कारण मिर्गौलामा क्षति पुगेको तथ्यको आधारमा। डायबेटिक नेफ्रोप्याथी एक पुरानो मृगौला रोग हो जसमा शरीरमा विभिन्न मेटाबोलिक परिवर्तनहरूमा शारीरिक परिवर्तनहरू हुन्छन् र योग्य नेफ्रोलोजिस्टसँग परामर्श बिना र आफ्नो मृगौला कार्य मूल्याङ्कन गर्न रगत परीक्षण गरेर राम्ररी अनुसन्धान नगरी घरमा उपचार गर्न सकिँदैन। यस्ता बिरामीको घरमै ट्रायल र गल्ती गरेर उपचार गर्नु हानिकारक र जोखिमपूर्ण हुन्छ र कुनै पनि सहयोगको सट्टा उसको मृगौलामा थप क्षति हुन सक्छ। उहाँलाई योग्य नेफ्रोलोजिस्टसँग परामर्श गरी अनुसन्धान गर्न र वैज्ञानिक दृष्टिकोणबाट थप उपचार गर्न मनाउन सुझाव दिन्छु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई धेरैजसो रिस उठ्छ । सायद विच्छेद भयो। म क्रस गर्दा वा क्रोधित हुँदा मेरो पेट एकदमै बिरामी हुन्छ। मैले बुझिन, साना साना कुराहरूले मलाई साँच्चै दुखी बनायो। म हराएको महसुस गर्छु र मेरो वरपर कोही पनि मलाई समर्थन गर्दैन। मेरो मंगेतर भन्छिन् कि म धेरै स्ट्रंग छु, मलाई लाग्दैन कि उसले मेरो कुरा सुनेको छ र यसले मलाई थप निराश तुल्याउँछ। मैले सुनेको महसुस गर्दिन र म यी भावनाहरू जारी गर्न सक्दिन। म के गर्न वा गर्न सक्छु ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईको चिन्ता तपाईको विवरण मार्फत गयो। दिइएको लक्षणहरूबाट, म स्पष्ट रूपमा कम आत्म-विश्वास र कम आत्म-सम्मान देख्न सक्छु। कारण थाहा पाउनुपर्छ। के तपाईं थप आशा गर्दै हुनुहुन्छ? के तपाईं आफ्नो मूल्य भन्दा बढी आशा गर्दै हुनुहुन्छ? यदि तपाईं औसत हुनुहुन्छ र 90% स्कोर गर्ने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई निराश हुन सक्छ। तपाईलाई मन नपर्ने काम गर्ने प्रयास गर्दा पनि तपाईलाई निराश बनाउन सक्छ। यी निराशाहरूले तपाईलाई रिस उठाउँछन् र तपाई स्वतः छोटो स्वभावको बन्नुहुनेछ। कृपया तपाईं र तपाईंको क्षमताहरू बुझ्नुहोस्। सोही अनुसार कारबाही होस् । तपाईलाई कम नठान्नुहोस्। आफ्नो भित्रका समस्याहरू हेर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। जीवनमा निराशाले यी लक्षणहरू सिर्जना गर्दछ र यी क्षणिक हुन्। तपाईं एक महिना भित्र यी हटाउन सक्षम हुनुपर्छ। यदि तपाइँ मेरो सेवाहरू थप चाहनुहुन्छ भने, कृपया मलाई यो वेबसाइटमा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गत वर्ष, मेरो खुट्टाको आर्चमा मेरो खुट्टाको तल्लो भागमा सानो काटिएको थियो, दुर्भाग्यवश मलाई साइटमा MSRA स्टेफ इन्फेक्सन भयो, डाक्टरले यसलाई खोलेर काट्नुपर्‍यो, मलाई एन्टिबायोटिक (अत्यन्तै कडा) भ्यान्कोमाइसिन लगाइयो। मलाई लाग्छ.. जे होस्, स्टाफ गयो, तर घाउको भाग पानीको कारण \\\"पसिना\\\" पूरै निको हुँदैन? त्यसबाट बाहिर। त्यहाँ कुनै संक्रमण छैन, र छाला लगभग पूरै निको हुन्छ, तर निको छालाको मुनिको आर्द्रता निर्माणको कारण यो धेरै चाँडै बन्द हुन्छ। पीडादायी छैन, यसलाई ड्रेसिङ गरिराख्नु साँच्चै कष्टप्रद, ट्रिपल एन्टिबायोटिक क्रीम, र म यसलाई हिबिक्लेन्सले हरेक दिन धुन्छु किनभने म Staph सँग अर्को मुठभेडमा जान चाहन्न ... म कसरी यो चीज एक पटक र सबैको लागि निको पार्न सक्छु? ? मसँग नट एलर्जी बाहेक अन्य कुनै अनिवार्य चिकित्सा अवस्था छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, मैले तपाईको चिन्ता पढेको र बुझेको छु। म च्याट डाक्टर हुँ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिँदै। MRSA वा methicillin प्रतिरोधी staphylococcus aureus यसको प्रतिरोधी को लागी परिचित एक धेरै कुख्यात बग हो। यो स्पष्ट छ कि तपाई अब तपाईको खुट्टामा संक्रमणबाट मुक्त हुनुहुन्छ। तर तिम्रो शरीरबाट त्यो हट्दैन। भविष्यमा, परिस्थिति अनुकूल भएपछि तपाईले यस बग्सबाट संक्रमण प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं च्याट डाक्टरको लागि हालको अभ्यास। उनीहरुले दिएको औषधि पनि सही र उपयुक्त हुन्छ । आफ्नो घरमा बस्ने व्यक्तिसँग घरको प्रयोग नगर्नुहोस्। तौलिया नेपकिन र अन्य चीजहरू साझा गर्नबाट जोगिनै पर्छ। तपाईंले म्याक्सिला, ग्रोइन अम्बिलिकस र नाक सेप्टम जस्ता साइटबाट एमआरएसए खाली गर्न मुपिरोसिन मलम प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसबाट लिइएको संस्कृति स्वाब। यदि प्रतिवेदनले MRSA को लागि नकारात्मक नतिजाहरू देखाउँछ भने तपाई स्पष्ट हुनुहुन्छ अन्यथा विस्तारित थेरापी लिनु पर्छ र पुन: स्वाबिङ गरिनु पर्छ र तदनुसार परीक्षण गर्नुपर्छ। तपाईले मलाई यहाँ थप स्पष्टीकरणको लागि सोध्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईले मलाई bit.ly/ मा सोध्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म A&E मा 33 घण्टा पछि घर आएको छु जसमा प्रत्येक 1 सेन्टीमिटरको 4 वटा पित्तको ढुङ्गाको कारण तीव्र कोलेसिस्टाइटिस भएको पत्ता लागेको छ। शल्यचिकित्सकहरूले मलाई संक्रमण हटिसकेपछि केही महिनामा पित्त थैली हटाउनु पर्ने बताए। मैले पढ्दै गरेको छु र साथीहरूसँग कुरा गरेको छु जसले आफ्नो पित्त थैली हटाइसकेका छन् र ती सबैले भनेका छन् कि दुखाइ पूर्ण रूपमा कहिल्यै हट्दैन, र तिनीहरूको वजन बढेको छ। उनीहरूले ऊर्जाको स्तर कम भएको कुरा पनि गर्छन्। पित्तथैली नहटाई पित्तको पत्थरीको उपचार गर्ने अरु कुनै उपाय छ? म पहिले नै अधिक तौल भएको छु र पुरानो थकानबाट ग्रस्त छु, र मलाई लाग्दैन कि म यी मध्ये धेरैसँग सामना गर्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय चिन्तित।, हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईलाई पित्त थैलीमा ०४ वटा पित्तको पत्थरी भएको पित्तथैलीमा \\\"Ac Cholecystitis\\\" भएको निदान गरिएको छ। यो सामान्यतया पित्त थैलीको शल्यक्रियाबाट हटाउने हो, आजकल लेप्रोस्कोपिक रूपमा, छनौटको मानक उपचार। सबै सम्भाव्यतामा तपाई पित्तको पत्थरी भएको सिस्टिक डक्ट अवरोधको एक जटिल केस हो जसले कोलेसिस्टाइटिस निम्त्याउँछ। तीव्र कोलेसिस्टाइटिसको प्रारम्भिक उपचारमा आन्द्रा विश्राम, इन्ट्राभेनस HY च्याट डाक्टर समावेश छ। तीव्र cholecystitis को हल्का केसहरूको लागि, एकल व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक संग एन्टिबायोटिक थेरेपी पर्याप्त छ। असहज कोलेसिस्टाइटिसका केसहरूमा बाहिरी रोगी उपचार उपयुक्त हुन सक्छ। यदि सर्जिकल उपचार संकेत गरिएको छ भने, ल्याप्रोस्कोपिक cholecystectomy हेरचाहको मानक प्रतिनिधित्व गर्दछ। तपाईंका बाँकी उजुरीहरू तपाईंका लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्। शल्यक्रिया पछि रिकभरीमा, कृपया आहार र व्यायाम गर्नुहोस् वजन घटाउनुहोस्। सामान्य तौल कायम भएपछि थकानको समस्या पनि हट्छ । यो (कम ऊर्जा स्तर) इन्सुलिन प्रतिरोध संग सम्बन्धित सबै सम्भाव्यता मा हुन सक्छ। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना।, हार्दिक श्रद्धाञ्जली।, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो काँधको ब्लेडको बीचमा मेरो मेरुदण्डको माथिल्लो भागमा कडा गाँठो छ, जसले गर्दा घाँटी र काँधमा धेरै दुखाइ र दाहिने हात सुन्निएको छ यो त्यहाँ केही समयदेखि भएको छ तर पछिल्लो 6 महिना बढ्दै गएको म 33 वर्षको उमेरले पनि मेरो तल दुख्छ। फिर्ता, यो के हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! प्रश्नको लागि धन्यवाद। यस स्थानमा सबैभन्दा सम्भावित सौम्य नरम ऊतक घाव हो जसले मेरुदण्डमा केही कम्प्रेसन दिन्छ। यो एक debacles सिस्ट वा lipoma हुन सक्छ। दुबै सौम्य छन्, र क्यान्सरमा परिणत हुँदैनन्। म तपाईंलाई आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु, यो निदान पुष्टि गर्न नरम ऊतकको अल्ट्रासाउन्ड गर्नुहोस्। यस्तो गाँठो स्थानीय एनेस्थेसिया र सानो चीरा संग हटाउन सकिन्छ। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई भर्खरै मूत्राशयको संक्रमण भएको पत्ता लागेको छ र अहिले 5 दिनको लागि प्रति दिन 3 पटक Amoxil लिइरहेको छु। म पनि रजोनिवृत्ति पछि छु र योनिमा प्रत्येक 3-4 दिनमा Vagifem 10 suppositories प्रयोग गर्छु। मैले धेरै वर्ष पहिले पेटको क्यान्सरको लागि दाहिने विस्तारित हेमिकोलेक्टोमीको कारणले 3 महिना पहिले पुनरावर्ती वाकवाकीको लागि Ondansetron लिन थालेको थिएँ। मलाई थाहा छ कि Ondansetron ले पिसाब अवधारण गर्न सक्छ। के मलाई थाहा छ कि मसँग मूत्र प्रतिधारण छ र यो मूत्राशय संक्रमणको कारण हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। पिसाब नलीको अवरोध वा मूत्राशयको अपर्याप्त कार्यको कारणले पिसाब अवधारण हुन्छ। यो पिसाब आउटपुट मापन गरेर र रगतमा क्रिएटिनिन र यूरिया जाँच गरेर पहिचान गर्न सकिन्छ। साथै, यस अवस्थामा तपाईलाई पेटको तल्लो भागमा निश्चित पेट दुखाइ हुनेछ। Ondansetron विरलै अवधारणको कारण हुन्छ र मलाई लाग्छ कि यो तपाईको केसमा मात्र संक्रमण हो। तर संक्रमण दोहोरिएमा। तपाईंले थप विस्तृत यूरोलोजिक कार्य गर्नुपर्दछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] थाइरोइडको औषधि खाएको करिब २ घण्टापछि र रक्तचापको औषधि खाएको एक घण्टापछि बिहानै टाउको भारी हुने र पेटको माथिल्लो भागमा कम्पन सुरु हुन्छ। ब्लड प्रेसरको औषधी लिएर खाने । यसले रातमा आराम गर्छ। करिब १२ घण्टा पछि। यो के कारणले हो?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। छोटो र विशिष्ट भए पनि तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। थाइरोइडको समस्या र उच्च रक्तचाप अर्थात् उच्च रक्तचापका लागि सेवन गर्ने औषधिको नाम नबताएकोले कारण र प्रभाव पत्ता लगाउन गाह्रो छ । तैपनि तपाईको इतिहास शास्त्रीय छ कि थाइरोइड र रक्तचापको औषधि पछि एक निश्चित समय पछि हुने दुखाइले संकेत गर्दछ कि यी समस्याहरू निम्त्याउँछ र यो 12 घण्टा सम्म रहन्छ। म तपाईंलाई निम्न सल्लाह दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम शेरी हो। मेरो बाछोमा विचित्र आकारको गाँठ छ। मैले गत वर्ष अगस्टमा गरेको शल्यक्रियाको क्रममा प्रेशर बुट लगाएपछि मैले यो याद गरें। मैले मेरो डाक्टरको ध्यानमा गाँठो ल्याएँ र उहाँले ठीक छ भन्नुभयो। त्यो एक वर्ष भन्दा बढी अघि थियो। मैले अर्को वर्षमा यो धेरै याद गरेन, तर केहि महिना अघि महसुस गरें कि यो अझै पनि छ। यो सुरु हुनु भन्दा अलि कम थियो। गाँठ छुँदा पीडा हुन्छ। म चिन्तित छु कि केहि गम्भीर हुन सक्छ। के तपाईंलाई संयोगले थाहा छ यो के हुन सक्छ, र के यो गम्भीर हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्न पढें र तपाईको चिन्ता बुझें। मलाई लाग्छ कि यो के हुन सक्छ दुर्लभ दुई सम्भावनाहरू। पहिले यो भेरिकोज नस हुन सक्छ जुन खुट्टामा सतही नसको विस्तार हो। दोस्रो गहिरो नस थ्रोम्बोसिस हुन सक्छ। यी दुवै अवस्थाहरू अल्ट्रासाउन्ड डपलर परीक्षाबाट पुष्टि गर्न सकिन्छ, त्यसैले म तपाईंलाई त्यसो गर्न सल्लाह दिन्छु। तिमीलाई धेरै शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ८२ वर्षको हुँ। मेरो खुट्टा खुट्टाबाट सुन्निएको छ - म कम्प्रेसन नली लगाउँछु तर मद्दत गरेको जस्तो लाग्दैन। म अस्पतालमा c-def को लागि दुई पटक गएको छु जसमा उनीहरूले मलाई ivs राखे - मलाई विश्वास छ - म 5 दिनको लागि अस्पतालमा थिएँ (सोमदेखि शुक्रवार) म यसमा नुन मिसाएर केही नखाने प्रयास गर्दैछु तर केही सूपमा 350 वा बढी हुन्छ--मद्दत चाहिन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। यो सबै परीक्षण बिना एक जटिल छ। यदि तपाईलाई उच्च रक्तचाप छ वा मुटुको समस्या छ भने, तपाईलाई हृदयघात हुन सक्छ जुन खुट्टा सुन्निने र छोटो सासको साथ प्रस्तुत हुन्छ। अर्को कारण लिम्फेडेमा हुन सक्छ जसले एलिफेन्टियासिस निम्त्याउँछ। तपाईंले अस्पतालबाट उचित निदान प्राप्त गर्न आवश्यक छ, र हामी त्यसको वरिपरि काम गर्न सक्छौं। म आशा गर्दछु कि तपाईसँग सबै सान्दर्भिक जानकारी हुँदा म मद्दत गर्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर म 24 वर्षको भएँ मेरो विवाह 4 महिना अघि भएको थियो .मसँग pcos छ त्यसैले मेरो डाक्टरले मलाई एक दिनको लागि मेट्रोफोर्मिन 500 2 चक्की दिए .तर मलाई मेरो महिनावारी भएन त्यसपछि मैले cravindex जाँच गरे तर नकारात्मक देखिएपछि मेरो डाक्टरले मलाई खान सुझाव दिए hyponidd 4 दिन अघि..अझै पनि मलाई मेरो महिनावारी भएको छैन। कृपया मलाई भन्न सक्नुहुन्छ कि म गर्भधारण गर्न सक्छु??..म धेरै चिन्तित छु कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। PCs अनियमित महिनावारी, ढिलो अवधि, थोरै महिनावारी रक्तस्राव आदि द्वारा विशेषता हो। तपाईंले PCs को लागि आफैलाई राम्ररी अनुसन्धान र उपचार गर्न आवश्यक छ। पीसी भएका महिलाहरूलाई प्रायः ओभ्युलेसनमा कठिनाइ हुन्छ र त्यसैले गर्भधारण गर्न। वजन घटाने र जीवनशैली व्यवस्थापन पीसीहरूको लागि उपचारको मुख्य आधार हो। तपाईंले स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नु पर्छ, नियमित व्यायाम गर्नुपर्छ र संवेदनशिल खाना खानुपर्छ। मेटफर्मिनले तपाईंलाई एक निश्चित हदसम्म अवस्था विनियमित गर्न मद्दत गर्नेछ। गर्भाधान र अण्डाशयको लागि, तपाईंलाई क्याफेन सिट्रेट जस्ता ओभुलेशन उत्प्रेरक एजेन्टहरू आवश्यक पर्दछ। पूर्ण मूल्याङ्कनका लागि कृपया बांझपन विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 1.75 वर्षको छोरालाई घरेलु कुकुरले टोकेको थियो जुन जन्मेको 3 महिनादेखि सधैं घरमा बाँधिएको हुन्छ। यसले मेरो छोराको टाउकोमा 4 ठाउँमा गहिरो काटेको छ। ६ घन्टा भित्र इम्युनो ग्लोब्युलिन इन्जेक्सन र सिलाई (गहिरो खुल्ला कटको कारण) र रबिबर डोज ४ दिइयो। अरू कोही छ ... हामी सबै स्तब्ध र अकथित पीडा छौं ... तर कुकुर अहिले जीवित छ (आजसम्म 14 दिन) [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, तपाईको छोरालाई घरेलु कुकुरले टाउकोमा टोकेको कारण धेरै चोटपटक लागेको छ। टोकेको सिटबाट रगत बगेको थियो जसको लागि तपाईंको डाक्टरले उचित उपचारको सल्लाह दिनुभएको छ। कुकुरले टोकेपछि भएको कुनै पनि घाउको लागि तपाईंको छोरीलाई सक्रिय र निष्क्रिय दुवै खोपहरू प्राप्त गर्नुपर्छ। ०,३,७,१४ र २८ तारिखमा एन्टि रेबिज भ्याक्सिन लगाएर सक्रिय खोप लिनुपर्छ। डब्लुएचओको निर्देशन अनुसार भएको ठाउँबाट रक्तस्राव हुन नदिन रेबिज इम्युनोग्लोब्युलिन दिएपछि मात्र घाउलाई सिलाई सकिन्छ। तपाईको छोरीले यो सबै औषधि पाएको कारण म तपाईको छोरी सुरक्षित र सुरक्षित छिन् भनेर आश्वस्त पार्न सक्छु। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] पछिल्लो समय म आफैंमा छैन। म त्यस्तो काम गरिरहेको छु जुन म जस्तो छैन। मेरो टाउको कहिलेकाहीँ तैरिरहेको जस्तो रमाइलो लाग्छ। म वर्तमानमा ध्यान नदिँदा आफैलाई समात्छु र म केहि बिर्सन्छु वा 2 वा 3 मिनेटमा केहि गुमाउँछु त्यसपछि पूर्ण रूपमा बिर्सन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईका लक्षणहरू चिन्तासँग सम्बन्धित देखिन्छन्। त्यहाँ कुनै न्यूरोलोजिकल विकार छैन जसले यति छोटो समयमा समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। चिन्ताले यो सबै क्लिनिकल परिदृश्य व्याख्या गर्न सक्छ। यस बिन्दुमा आउँदै, म तपाईंलाई आफ्नो आँखा बन्द गर्न र केहि मिनेटको लागि गहिरो सास लिन सिफारिस गर्दछु। यसले तपाईंलाई राम्रो महसुस गर्न र तपाईंले के गरिरहनु भएकोमा ध्यान केन्द्रित गर्न मद्दत गर्नेछ। Alprazolam 0.25\\u00a0mg को ट्याब्लेटले पनि मद्दत गर्नेछ। म पनि कफी वा क्याफिन च्याट डाक्टर लिनबाट जोगिन सिफारिस गर्छु। आशा छ तपाईंले यो जवाफ उपयोगी पाउनुहुनेछ। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म भर्खरै यस वेबसाइटको अर्को पृष्ठमा गएको छु र मसँग क्रेडिट कार्ड नभएकोले म अगाडि जान सक्दिनँ। क्षमा पाउँ। ८० वर्षकी वृद्ध महिलालाई वर्षौंसम्म पिसाबमा संक्रमण भएपछी पेटको गम्भीर दुखाईपछि कारण पत्ता लगाउन परीक्षणको श्रृङ्खला 1. आन्द्रा विशेषज्ञले ठिक दिए पनि १५ वर्षअघि आन्द्राको क्यान्सर पत्ता लागेको थियो । 2. थाइरोइड परीक्षण सकारात्मक फिर्ता आयो 3. अर्को विशेषज्ञले अण्डाशयमा सिस्ट हेर्छ किनभने स्क्यानले यो पत्ता लगायो कि अब बायोप्सी गर्न चाहन्छ किनभने उनले पाठेघरको मोटोपन जाँच गर्न आवश्यक छ। रातको समयमा धेरै पीडा हुन्छ। विगत तीन महिनादेखि तौलमा ढुङ्गा पनि घटेको छ भने दुखाइ र अनुसन्धान भइरहेको छ । यो सबैको अर्थ के हो धेरै चिन्तित आफन्त ps म केवल के भइरहेको छ र drs को सोच बुझ्न खोज्दै छु। यो एक नजिकको नातेदार भएकोले मलाई वंशाणुगत रोगहरूको बारेमा पनि आश्चर्य लाग्छ। मलाई हाइपर र अब हाइपो थाइरोइड भएको पत्ता लागेको छ। छोरीलाई फाइब्रोइडको उपचार गरिएको छ जसको लम्बाइ 18 सेन्टिमिटर छ र दुवै गर्भावस्थाको लागि गर्भमा रहेको बच्चासँग प्रतिस्पर्धा गरेको देखिन्छ। ८० वर्ष पुरानो दुर्दशाबाट बच्न के मापन गर्न सकिन्छ अर्थात् खानेकुरा, भिटामिन आदि दीर्घकालीन औषधि मात्र नभई केही परिस्थितिहरूबाट बच्न जीवनशैली परिवर्तन गर्ने बारे सोच्न नसक्ने तीन पुस्तासँग सम्बन्धित यी सबै समस्याहरूमा म पनि सोचिरहेको थिएँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। यो जवाफ दिन सजिलो छैन। मलाई डर छ कि मैले प्रश्न बुझिनँ तर मैले देखेको जस्तो कि तपाईं 80\\u00a0 वर्षकी वृद्ध महिलाको बारेमा काम गरिरहनुभएको छ र तपाईं लगायत उनको आफन्तमा क्यान्सरको विकासको सम्भावना छ। खैर, केहि क्यान्सरहरु (विशेष गरी स्तन, डिम्बग्रंथि, पाठेघर र कोलोरेक्टल) को सम्बन्ध आनुवंशिक पूर्वस्थिति संग सम्बन्धित छ। यसमा कुनै शंका छैन तर यसले तपाईलाई चिन्ता र तपाईको जीवनलाई असुरक्षित बनाउनु हुँदैन। यो अझै सानो सम्भावना छ, यो गणना गर्न असम्भव छ। तपाईले गर्नु पर्ने कुरा भनेको चिन्ह र लक्षणहरू अरू भन्दा धेरै होसियार भएर हेर्नु हो र प्रायः परीक्षणहरू र निवारक परीक्षणहरू विशेष गरी 40.year पछि गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले यी परीक्षणहरूको बारेमा थाहा पाउनेछन्। यस रोगीको इतिहासमा गम्भीर लक्षण र क्यान्सर छ, त्यसैले यो निश्चित रूपमा अनुसन्धान र उपचार गर्न आवश्यक छ। तपाईले के गर्न सक्नुहुन्छ स्वस्थ जीवन, स्वस्थ खाना खाने, रक्सी र धुम्रपानबाट टाढा रहनु हो। तपाईं आफ्नो आनुवंशिकी परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्न तर जीवन बानी परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ र सकारात्मक सोच्न सक्नुहुन्छ। हरेक मानिसलाई उसको आनुवंशिक सम्भाव्यताको कारणले पनि क्यान्सर हुन सक्छ, र यो सम्भावनाको बारेमा चिन्ता गर्नु बेतुका हो किनभने हाम्रो परिवारमा कसैलाई यो छ। कामना म सहयोगी भएको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, विगत 24 घण्टामा मैले दुबै छेउ र मेरो जिब्रोको टुप्पोमा धेरै असामान्य रूपमा ठूला र पीडादायी अल्सरहरू विकास गरेको छु। विगत ६ घण्टा भित्रमा मलाई कान दुखेको, जिब्रोको एक छेउमा सुन्निएको, घाँटीको ग्रन्थीहरू सुन्निएको र निल्न गाह्रो भइरहेको छ। म पनि धेरै तनावमा छु र सोचिरहेको छु कि यदि यो कारण हो भने, र यदि होइन भने, के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई जिब्रोमा दुख्ने अल्सरको लक्षणहरू छन् जुन क्यान्सर घाउ वा पुनरावर्ती लेखक अल्सरको कारण देखिन्छ। यसमा चिन्ता लिनु पर्दैन । म तपाईंलाई उचित मौखिक स्वच्छता कायम राख्न सुझाव दिन्छु। दिनमा २–३ पटक मनतातो नुन पानीले कुल्ला गर्ने । कपासको मद्दतले स्याउ देवदार सिरका लागू गर्नुहोस्। एक पटक मौखिक रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस् र निको नहुने अल्सरको बायोप्सी गर्नुहोस्। डाक्टरले निदानको आधारमा एन्टिभाइरल वा एन्टिफङ्गल औषधि लेख्न सक्छ। कुराकानी डाक्टर। तातो र मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। एलर्जी परीक्षण पनि गराउनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 11 महिनाकी छोरीले उनको टाउकोको पछाडि एउटा सानो टाउको दाग पायो। सुरुमा कपाल काटिएको जस्तो देखिन्थ्यो । तपाईले धेरै कपाल बढेको देख्न सक्नुहुन्थ्यो तर दाग समग्रमा टाउको थियो। यो रातो र ढुङ्गा भएको थियो तर हाइड्रोकोर्टिसोन क्रिम प्रयोग गरेपछि निको भयो र अब बिस्तारै १ महिना पछि कपाल फेरि बढ्न थालेको छ। तर अब मैले उनको टाउकोको पछाडिको एकदमै तल, घाँटी नजिकै उनको कपाल पातलो भएको देखेँ। र उनको टाउकोको छेउमा उनको मन्दिरहरू पनि। ती यी क्षेत्रहरूमा टाउको दुखाइ जस्तै। मैले कतै कपालको टुक्रा देखेको छैन। यो के हो? यो कहिले सम्म चल्छ? त्यहाँ कुनै उपचार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मसँग एउटा धारणा छ कि उनले साबुन वा कपालको तेल प्रयोग गरिरहनुभएको एलर्जीको कारणले कपाल झर्दैछ। पहिले, सबै साबुन र तेल अनुप्रयोगहरू बन्द गर्नुहोस्। बच्चाको कपालमा हाइपोएलर्जेनिक र नरम र हल्का हुने डिटेल शैम्पू/साबुन जस्ता मोइस्चराइजर प्रयोग गर्न सुरु गर्नुहोस्। दोस्रो, उनको पोषण जाँच गर्नुहोस्। उसले आमाको दुध र भिटामिनले सुदृढ भएको माथिल्लो दूधमा हुनुपर्छ, साथै लगभग सबै शाकाहारी खानाहरू जस्तै गेडागुडी, दाल, ताजा सागसब्जी र अण्डा वा केही अन्य उच्च प्रोटीन स्रोतहरू (उदाहरणका लागि, सोडा बीन्स एक हो, तरकारीहरू हुन सक्छ। दिइएको)। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आज बिहान एक गिलास पानी पिउँदा छाती र फोक्सोमा नराम्रो दुखाइ... धेरै चोट लाग्यो, धेरै चक्कर आयो र सास फेर्न गाह्रो भयो ... थाहा छैन त्यो भाग चिन्ताको कारण थियो कि म डराएको थिएँ तर म लगभग ब्ल्याक आउट ... धेरै डराएको .. के हुँदैछ? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, अचानक यी लक्षणहरू देखा पर्दा हृदय रोगहरूको लागि सधैं मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। त्यसैले ECG, 2d इको र तनाव परीक्षण (ट्रेड मिल टेस्ट) गराउनुहोस्। यदि यी सबै सामान्य छन् भने हृदय रोगको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। कहिलेकाहीँ तीव्र तनाव र चिन्ताले पनि यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र परामर्श सत्रहरू गर्नुहोस्। आफ्नो जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं यी सबै संग ठीक हुनेछ। तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्, आराम र शान्त हुनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरो अनुहार, हात र घाँटीमा सन ट्यान छ। म जुन ३ सातादेखि बिहान सनबान फोर्ट र रातमा प्रोपाइनेट एनएफ लोशन प्रयोग गर्दैछु। ट्यान मात्र 60% गएको छ। म यो समस्या 3 हप्ता भित्र छुटकारा पाउन चाहन्छु। म यसको लागि के चाहन्छु। नमस्कार, हेमा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टर UV मा हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद इलेक्ट्रोम्याग्नेटिक स्पेक्ट्रमको एक भाग मुख्यतया टेनिंगको लागि जिम्मेवार छ। सनस्क्रिन टेनिङको व्यवस्थापनमा एक आवश्यक भाग हो। म तपाईंलाई दिनभरि व्यापक स्पेक्ट्रम सनस्क्रिन प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु। प्रत्येक 2-3 घण्टा पुन: लागू गर्नुहोस्। यसमा UV A र UV B कभरेज हुनु पर्छ। न्यूनतम 30 को SPF भएको फराकिलो स्पेक्ट्रम सनस्क्रिन उपयुक्त हुनेछ। तपाईंले च्याट डाक्टरबाट यस्तो सनस्क्रिन ओटीसी फेला पार्न सक्नुहुन्छ। राति, तपाईंले छालालाई उज्यालो बनाउने क्रीम प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, जसमा निम्न मध्ये एक वा बढी सक्रिय अवयवहरू समावेश छन्। रेटिनोइड, मोमेटासोन फर्नेस, अरामाइक एसिड, HY [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई पित्तथैलीको ढुङ्गा तर सामान्य पित्त नलीको सूजन पनि पत्ता लागेको छ। म सूजनको बारेमा साँच्चै चिन्तित छु किनकि मलाई कारण के हो, यो के हुन सक्छ र मलाई के परीक्षणहरू गर्न आवश्यक छ भनेर पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू चाहिन्छ। मलाई मेरो दाहिने ढाडमा मात्र दुखाइ छ र मैले पित्तथैलीमा पत्ता लगाएका सबै जानकारीहरू पेटको दुखाइसँग सम्बन्धित छ, मलाई कहिलेकाहीँ मेरो दाहिने वा देब्रे करङको मुनि दुख्ने र कम्मरको दुखाइ हुन्छ तर त्यो हो। जवाफ दिनुभएकोमा धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सोध्नु भएकोमा हाईट धन्यवाद मैले तपाईको प्रश्नमा गएको छु। ढुङ्गाको प्रभाव वा जलन वा हल्का अवरोधले पनि पित्त नलीहरूमा सूजन हुन सक्छ। अधिक सक्रिय पित्त थैलीले ढुङ्गालाई नलिकाहरूमा जान सक्छ। यदि तपाईलाई निरन्तर दुखाइ र असुविधा भइरहेको छ भने तपाईलाई सर्जिकल उपचार आवश्यक पर्दछ। यसको लागि जठरांत्र वा सामान्य सर्जनसँग सम्पर्क गर्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३६ हप्ताको गर्भवती छु र सधैं मलाई पिसाब फेर्न आवश्यक छ जस्तो लाग्छ। जब म शौचालयमा जान्छु, mucChatDoctores बाहिर होइन। यो मेरो निरन्तर ढाड दुखाइको साथमा, जुन मलाई लगभग डेढ हप्ताको लागि छ, र मेरो प्यूबिक हड्डी विरुद्धको निरन्तर दबाबले मलाई चिन्ता गरिरहेको छ। के म चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, गर्भावस्थाको अन्तिम केही हप्ताहरू अधिकांश महिलाहरूका लागि धेरै गाह्रो हुन्छन्, किनकि मूत्राशयमा बढ्दो बच्चाको तौलले बारम्बार वाशरूममा यात्रा गर्न सक्छ। यो एकदम सामान्य हो तर समस्याग्रस्त छ। बढ्दो पाठेघर र बच्चाले पछाडिको मांसपेशीहरूमा पनि तौल र स्ट्रेच राख्छ जुन तानिन्छ र दुखाइ र पीडा हुन सक्छ। यी सबै लक्षणहरू सुत्केरी पछि कम हुनेछ। सावधानीको रूपमा कुनै पनि संक्रमणलाई इन्कार गर्न मूत्र नियमित माइक्रोस्कोपी गर्नुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म भर्खरै आत्महत्याको बारेमा सोच्दै छु..आज मैले अनलाइन डिप्रेसन टेस्ट दिएँ र यसले छिट्टै डाक्टरसँग परामर्श लिनुपर्छ भन्छ..म लगभग एक वर्षदेखि बेरोजगार छु, मेरा सबै साथीहरू सरुवा भइसकेका छन् र धेरै व्यस्त छन्।मलाई केही पनि चासो लाग्दैन। अब र म विरलै कसैसँग कुरा गर्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। म बुझ्छु कि तपाईं धेरै कष्टप्रद समयबाट गुज्रिरहनु भएको छ। तपाइँको समस्याको तपाइँको विवरणबाट, यो देखिन्छ कि तपाइँ गम्भीर अवसादबाट पीडित हुनुहुन्छ। तपाईंले आत्महत्या गरेको महसुस गरिरहनुभएको हुनाले, तुरुन्तै व्यावसायिक मद्दत खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। कृपया आफ्नो समस्याको बारेमा नजिकको नातेदार वा साथीलाई जानकारी दिनुहोस् र तिनीहरूलाई तुरुन्तै मनोचिकित्सककहाँ लैजान भन्नुहोस्। तपाईले आफ्नो स्थानीय आत्महत्या हेल्पलाइनलाई पनि कल गर्न सक्नुहुन्छ र व्यावसायिक मद्दत र मार्गदर्शनको लागि सोध्न सक्नुहुन्छ। डिप्रेसन एक उपचार योग्य रोग हो र एन्टीडिप्रेसेन्ट औषधि र परामर्शको संयोजन संग, तपाईं चाँडै यस चरणबाट बाहिर आउन सक्षम हुनुपर्दछ। त्यसैले, कृपया तुरुन्तै मद्दत खोज्न नहिचकिचाउनुहोस्। हार्दिक शुभकामना । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो नाम जयेश सिंह उचाई-६ फिट तौल-७६ केजी म मेजर डिप्रेसन,ओसीडी,अटेन्सन डेफिसिट डिसअर्डर,एन्जाइटीबाट पीडित छु,विगत ५ वर्षदेखि मैले सबै प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गरेँ तर कुनै प्रभाव भएन। म ect बारे जान्न चाहन्थे र कति बैठकहरू आवश्यक छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नलाई विस्तृत रूपमा लिएर गएको छु र तपाईले के गरिरहनु भएको छ म बुझ्न सक्छु। ECT एक राम्रो विकल्प हो र अवसादको लागि लगभग 7-10 सत्रहरू आवश्यक हुन सक्छ। यसले तपाईंलाई OCD र चिन्ताको साथ मद्दत नगर्न सक्छ, तर अवसाद निश्चित रूपमा तल आउनेछ। आशा छ म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिन सक्षम छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने, म तपाइँलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। भविष्यमा यदि तपाईं मलाई सिधै सम्पर्क गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं तल उल्लेखित लिङ्क प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो प्रश्न टाइप गर्नुहोस्...मेरो साझेदार बुबा भर्खरै उन्नत प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर भएको निदान गरिएको छ। टोनीलाई पीडामा अस्पताल लगिएको थियो, मोर्फिनले कुनै असर गरिरहेको छैन। cld यसको मतलब के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। उनको अग्नाशयको समस्या बढेको छ । यो स्टेज 4 क्यान्सर हो। यस चरणमा शल्यक्रिया उपयोगी छैन। त्यसैले उपचारका विकल्पहरू केमोथेरापी र रेडियोथेरापी हुन्। तर यसले रोग निको हुँदैन । यसले प्यालिएटिभ थेरापीको रूपमा मात्र काम गर्छ। सबै उपचारको बावजुद पूर्वानुमान कमजोर रहन्छ। जीवन प्रत्याशा राम्रो छैन। माफ गर्नुहोस् तर यो तथ्य हो। क्यान्सरको अन्तिम चरणमा दुखाइ कम गर्न मोर्फिन प्रयोग गरिन्छ। यसले पनि काम गरिरहेको छैन, त्यसैले यो धेरै खराब संकेत हो। मेरो बिचार अनुसार उपचार गर्नु हुदैन । आफ्नो ओन्कोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस् र तदनुसार योजना बनाउनुहोस्। आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सम्पर्क गर्नुहोस्। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमालाई आज धेरै लक्षणहरू छन्। पहिले उनलाई उच्च मुटुको धड्कन, टाउको दुख्ने र दुख्ने समस्या थियो (जो आज धेरै शारीरिक परिश्रमले चित्रकारी र फर्निचर चलाउँदा हुन सक्छ) अहिले उनी वाकवाकी र वाकवाकी छिन्, शरीरको तापक्रम ९३.२ (अक्षीय) कम छ। उनको मुटुको गति अहिले ८२ बीपीएम छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाइँको चिन्ता बुझ्छु र उनको लक्षण माइग्रेन वा भाइरल संक्रमण संग सम्बन्धित हुन सक्छ भनेर व्याख्या गर्छु। स्ट्रोक पनि बहिष्कार गर्न सकिँदैन। यस कारणले गर्दा, म उनलाई शारीरिक परीक्षा र केही परीक्षणहरूको लागि ER मा ल्याउन सिफारिस गर्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हे म 28 राम्रो विवाह गरेको m महिनावारीको पहिलो दिन 6 अगस्ट 2011 थियो र अन्तिम दिन 12 अगस्त n मैले मेरो श्रीमान्सँग 12 अगस्त 24 अगस्टमा असुरक्षित यौनसम्बन्ध राखेको थिएँ n मैले 29 अगस्टमा मेरो गर्भावस्था गृह परीक्षण गराएँ। नेगेटिभ ..... के मेरो परीक्षण धेरै चाँडो गरिएको थियो ... ठिकै छ मैले घरको परीक्षण धेरै चाँडै गरें किनकि मलाई केही लक्षणहरू थिए कि म जस्तै .. पिम्पलहरू ... मेरो छाला सफा छ भने पनि मलाई थाहा छैन y मलाई ब्रेकआउट भएको थियो त्यसपछि म पहिलेको भन्दा दोब्बर वाट जस्तै खान्छु ... प्रेमीको ढाड दुख्ने .. मेरो स्तनको आकार पनि अलिकति बढेको छ। मेरो परिक्षण नेगेटिभ आउँदा मसँग यी प्रिग संकेतहरू छन् कि म निराश हुन चाहन्न अहिले नै रगत परीक्षण गराउन चाहन्न। मैले मेरो दोस्रो गृह परिक्षण कहिले गरुँ.... के के गर्छु म धेरै अलमलमा छु र अप्ठ्यारोमा परेको छु Plzz मलाई के गर्ने भनेर मलाई मद्दत गर्नुहोस् के म गर्भवती हुने सम्भावना छ म साँच्चिकै बच्चा चाहन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सोधपुछका लागि धन्यवाद।पहिले महिनावारी नहुँदा, गर्भावस्था पत्ता लगाउन सकिने कुनै उपाय छैन। 24 गते चक्रको बिचमा श्रीमान्सँग सम्बन्ध भयो, त्यसैले गर्भधारणको सम्भावना छ। कृपया तपाइँको महिनावारी छुटे सम्म पर्खनुहोस्। कम्तिमा 1-2 दिन छुटेको दिन पछि तपाईं मूत्र परीक्षणको लागि जान सक्नुहुन्छ। तपाईसँग भएका लक्षणहरू गैर-विशिष्ट हुन् र गर्भावस्थालाई संकेत गर्दैनन्। तपाईं यस मुद्दाको बारेमा धेरै चिन्तित हुनुहुन्छ जस्तो देखिन्छ, आराम गर्नुहोस् र आउने समयको लागि पर्खनुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी दिदीको केही दिनमा डेका दुर्घटना भयो जसको परिणामले mandibular condylar फ्र्याक्चर भयो र उनको शल्यक्रिया गरिएको थियो र टाइटेनियम प्लेट पोर्ट इन्डिगो 3 दिन पहिले फ्र्याक्चर ठीक गर्न को लागी जन्म भएको थियो तर उनको घाँटी र उनको घाँटी अझै सुन्न छ उसले mobizox Augmentin andrina Plus को औषधि खाइरहेको छ। renerve Plus कृपया उनको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको लागि केहि सुझाव दिनुहोस् धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको बहिनीको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। घाँटी मा संख्या, र चोट को संयन्त्र बारे इतिहास मा तपाईं द्वारा उल्लेख गरिए अनुसार। म बुझ्न सक्छु कि पाठेघरको मेरुदण्डको नरम तन्तुमा थ्रस्ट इन्जुरी छ। शारीरिक थेरापीको माध्यमबाट घाँटीको मांसपेशीहरूमा मेरुदण्डलाई स्थितिमा राख्नको लागि इष्टतम बल हुनेछ। साथै, यदि एमआरआई वा सीटी दुर्घटना पछि लिइयो भने, स्क्यान रिपोर्टमा पाठेघरको मेरुदण्डको कुनै चोट दृश्य छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि उही रिपोर्टलाई पुन: जाँच गर्न सकिन्छ। जसरी तपाईले सर्जनसँग पाठेघरको मेरुदण्डको चोट र शारीरिक उपचारको बारेमा पनि छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। बहिनीको शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु।जय इन च्याट डाक्टरको विनम्र अनुरोध छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] केप टाउनमा हाम्रो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मेरी श्रीमतीलाई प्रसूति कोलेस्टेसिसको निदान गरिएको छ। उनी ३९ हप्ताको गर्भवती छिन्, भोलि ४० औं हप्ता सुरु हुँदैछ। मेरा प्रश्नहरू हुन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, 19 को पित्त एसिड भएको अवधि (40 हप्ता) मा प्रसूति होमियोस्टेसिस प्रसवको लागि प्रेरित गर्नुपर्छ। प्रसव सुरु हुनको लागि कुर्नुको कुनै अर्थ छैन, किनकि हरेक दिन थप पित्त एसिडको स्तर बढ्नको लागि थप जोखिम हुन्छ र बच्चालाई असर गर्न सक्छ। ओब्स्टेट्रिक होमियोस्टेसिसको समस्या यो हो कि यसले पूर्ण अवधिको बच्चामा अचानक मृत्यु निम्त्याउन सक्छ किनकि पित्त नुनले बच्चाको मुटुको तालमा समस्या ल्याउन सक्छ। र 40 हप्तामा बच्चा बाँच्नको लागि फिट हुन्छ, त्यसैले डेलिभरी तुरुन्तै गराउनु पर्छ। जोखिम 100 मा 1 भन्दा कम भए तापनि नोट गर्न अझै महत्त्वपूर्ण छ किनकि बच्चा एकदम सामान्य छ र 40 हप्ता पुगेको छ र यस चरणमा पित्त लवणबाट प्रभावित हुनु दुखद हुनेछ। साथै, प्रसवको समयमा मेकोनियम पास हुने जोखिम वा अन्तर उच्च हुन्छ र ओब्स्टेट्रिक होमियोस्टेसिस भएका महिलाहरूमा शल्यक्रिया (सिजेरियन वा फोर्सेप्स) हुने सम्भावना पनि हुन्छ। आमामा जन्मेपछि रगत बग्ने जोखिम पनि अलि बढी हुन्छ र ख्याल राखिन्छ । ३६ हप्तापछि आमालाई भिटामिन K ओरल दिनुपर्छ । कलेजोको कार्य परीक्षणहरू सुत्केरी भएको १० दिन पछि दोहोर्याउनु पर्छ किनकि यसले सामान्य अवस्थामा फर्किन धेरै समय लिन्छ। साथै, अर्को गर्भावस्थामा प्रसूति होमियोस्टेसिस दोहोरिने जोखिम ९०% सम्म धेरै सामान्य हुन्छ र प्रारम्भमा डाक्टरलाई जानकारी गराउनुपर्छ। अर्को गर्भावस्था। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म pinpoint (3 d) विकिरण थेरापी बारे जान्न चाहन्छु जुन 2 हप्ताको लागि हप्तामा 3 पटक सिफारिस गरिन्छ। मैले भर्खरै एन्डोमेट्रियल क्यान्सरको लागि पूर्ण हिस्टेरेक्टोमी गरेको छु। क्यान्सर पाठेघरमा मात्र सीमित थियो र मांसपेशीको पर्खालमा प्रवेश गरेन। तिनीहरूले हटाए 23 लिम्फ नोडहरू हटाइयो र तिनीहरूको परीक्षण गरियो र क्यान्सर मुक्त थियो। के मलाई साँच्चै ती 2 हप्ताको विकिरण चाहिन्छ? र साइड इफेक्ट के हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको जिज्ञासा मार्फत गएको छु र तपाईको चिन्ता बुझेको छु। पहिले मैले तपाईलाई 3d विकिरण थेरापीको बारेमा बताउन आवश्यक छ जसको मतलब यसले चिकित्सकहरूलाई कडा रूपमा केन्द्रित 3d विकिरण बीमहरूको साथ क्यान्सरको तन्तुलाई चिनाउन अनुमति दिन्छ। र साइड इफेक्टहरू निम्न समावेश छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो बुबाको महाधमनी स्टेनोसिस अवस्था छ...हामीलाई यसको बारेमा थाहा थियो।आज उहाँले भन्नुभयो उहाँलाई छातीमा अलि कसिलो महसुस हुन्छ जुन बेला-बेलामा हुन्छ, तर आज राती मात्र मैले उहाँको खुट्टाको खुट्टा विशेष गरी देब्रे भाग सुन्निएको देखेको छु। पहिले कहिल्यै देखेको छैन। के यो गम्भीर कुरा हो, जस्तो कि मैले डाक्टर खोज्नु पर्छ वा उसलाई अस्पताल ल्याउनु पर्छ वा यो केवल कडापनको साथ आएको हो र भोलि जब टाइटनेस हट्छ तब घुँडा सामान्य हुनेछ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय/म्याम, तपाईले आफ्नो बुबालाई हृदयको 2d प्रतिध्वनिको लागि विशेष गरी इजेक्शन अंश हेर्नको लागि ER मा लैजानुहोस् भनेर म जोड दिन्छु। टाउको सुन्निने महाधमनी स्टेनोसिसका बिरामीहरूमा हृदयघातको लक्षण हो र म उसलाई तुरुन्तै अस्पताल जानु पर्ने आवश्यकतालाई जोड दिन सक्दिन। छातीमा त्यो कसिलोपनको माथि एक क्लासिकल एनजाइना दुखाइ हुन्छ जसको मतलब मुटुले काम गरिरहेको हुन्छ। टाउको सुन्निएको छ किनभने हृदयले रगत पम्प गर्न नसक्ने कारणले गर्दा यो विफल हुन्छ र रगत गुरुत्वाकर्षणको कारणले छेउमा जम्मा हुन्छ। । यसले इन्टर्स्टिशियल फ्लुइड बढ्छ र चिकित्सा शब्दमा घुँडा सुन्निने वा एडेमा निम्त्याउँछ। म आशा गर्छु कि तपाईंको बुबा राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो एक साथी हुनुहुन्छ जसलाई AGI रोग भएको कारणले मिर्गौला प्रत्यारोपण गर्नुपरेको थियो। उनी जुनको शुरुदेखि नै अस्पतालमा छिन् । अहिले उनलाई टीएमए भएको चिकित्सकहरुले बताएका छन् । उसको लागि कुनै आशा छ? उनीहरूले उनलाई केमो दिएका छन्। अब उनीहरूले उनको डायलासिसले मद्दत नगर्ने बताइरहेका छन्। म आफ्नै छेउमा छु। उनी गत हप्ता ४० वर्षकी भइन्। मसँग तिर्न सक्ने साधन छैन। मैले सोचे कि यो एक नि: शुल्क सल्लाह साइट हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। अवस्था थ्रोम्बोटिक माइक्रोएन्जियोप्याथी (TMA) राम्रोसँग दस्तावेज गरिएको तर गम्भीर जटिलता हो जुन मिर्गौला प्रत्यारोपण पछि देखा पर्दछ। प्रत्यारोपण पछिको TMA को उपचार कुनै पनि प्रत्यारोपण गर्ने कारकहरू हटाउने, लक्षणहरूको राहत, र PE वा प्लाज्मा इन्फ्युजनमा निर्भर गर्दछ। पोस्ट ट्रान्सप्लान्ट TMA का लागि उपचारात्मक विकल्पहरू, प्लाज्मा थेरापी र लक्षित पूरक अवरोधहरू सहित TMA बाट पीडितहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। भर्खरको दिशानिर्देशहरूको साथ, त्यहाँ TMA का बिरामीहरू छन् जुन एक वर्षको अन्त्यमा अस्पतालमा भर्ना र मर्मत प्रतिरक्षा दमनको साथ पूर्ण रूपमा उपचार गरिएको थियो। उपचारको प्रतिक्रिया प्रत्येक बिरामीमा फरक हुन्छ, र हामी प्रार्थना गर्छौं कि तपाईंको साथीले चाँडो भन्दा चाँडो पूर्ण निको होस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई विश्वास छ कि मलाई धेरै वर्षदेखि हर्निया भएको छ। ४९ वर्षको उमेरमा दौडिरहेको बेलामा भनिएको छ। मेरो पेटको तल्लो भागबाट एउटा सानो बेलुन प्रकारको बल्ज निस्कियो र म कहिल्यै डाक्टरकहाँ गएको छैन। यो ठूलो र ठूलो भयो र मेरो पेट अब झुण्डिएको छ। कहिलेकाहीँ जब म केहि तरिकामा हिँड्छु, जस्तै मेरो शरीर घुमाउने वा आराम गर्न मेरो खुट्टा माथि उठाउने, दुखाइ धेरै गम्भीर हुन्छ। दुबै हातले म मेरो पेटमा सकेसम्म कडा थिच्छु किनकि म वास्तवमा मेरो आन्द्राहरू चलिरहेको महसुस गर्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।1। तपाईंले आफैंले सबै निदान दिनुभएको छ, तपाईंको विवरणमा मैले देख्न सक्ने कुनै प्रश्न छैन।2। यस मामला मा। यदि तपाईं मेरो बिरामी हुनुहुन्छ भने, मैले क्षेत्रको जाँच गरेको थिएँ र अगाडिको पेटको पर्खालमा भएको दोष नाप्न, (र हर्नियाको सामग्री र कुनै घाँटी थिचेको उपस्थिति हेर्नको लागि) अल्ट्रासाउन्डको लागि सोध्ने थिएँ। त्यसपछि शल्यचिकित्सकलाई बुझाउनुहोस् - यस अवस्थामा शल्यक्रिया मात्र उपचारको विकल्प हो। 4. यस बीचमा, म तपाईंलाई प्रभाव पार्न सक्ने भारी वजनहरू नउठाउन सुझाव दिन्छु।5। आफ्नो डाक्टरलाई हेर्नुहोस् र यो जटिल हुनु अघि आवश्यक अनुसन्धान र उपचार पाउनुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। केहि सोध्नु छ? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] YYYY@YYYY --- VA को सप्ताहन्तको यात्रामा थिए र ज्वरो, उच्च रक्तचाप, र छातीको क्षेत्रमा सानो असुविधाको साथ ER मा भर्ना गरियो। मुटुको समस्यालाई खारेज गरियो तर पित्तथैलीमा ध्यान केन्द्रित गरियो। त्यहाँ कुनै दुखाइ वा सूजन नभए पनि, तिनीहरू यसलाई हटाउन चाहन्थे। अस्वीकार गरे तर तिनीहरूलाई ECRW गर्न दिनुहोस्? डक्टमा ढुङ्गा हटाउन (जुन त्यहाँ थिएन)। अब GA मा फर्किएर मेरो GI (पहिलो प्यान्क्रियाटिक डक्टमा स्टेन्ट हटाउन) देख्नेछु - हटाउने बारे मैले उहाँसँग के समस्याहरू उठाउनुपर्छ? धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते रियरवार्डलाई च्याटमा स्वागत छ Doctor.come ले तपाईको प्रश्नको राम्रोसँग मूल्याङ्कन गरेको छ। स्टेन्ट हटाउनको लागि GI आशा छ यसले तपाईंको शंका हटाउँछ। राम्रो स्वास्थ्यलाभको कामना। कुनै पनि थप सहयोगको लागि स्वागत छ। आदरणीय ख्याल गर्नु होला । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरी हजुरआमाले भर्खरै मलाई उनको जिब्रोको दाहिने छेउमा ठूलो रगत देखाउनुभयो, यो बदाम जत्तिकै ठूलो छ र यो साँच्चै असहज देखिन्छ। के तपाईलाई यसको गम्भीरता थाहा छ र यो के हुन सक्छ? के हामीले उसलाई ER मा लैजानुपर्छ वा पर्खनुहोस् र भोलि डाक्टरकहाँ लैजानुहोस्? के यसको लागि घरेलु उपचार छ?यो रगत जमेको के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यस प्रकारको सूजन एक मांसपेशी हो, सिस्टिक सूजनलाई म्यानुअल भनिन्छ। यो सबलिङ्गुअल लार ग्रन्थीहरू फुट्ने कारणले हुने अस्थिर सूजन हो। यो पीडारहित अवस्था हो, तर माध्यमिक संक्रमणले पीडा निम्त्याउन सक्छ त्यसैले चाँडै मौखिक शल्यचिकित्सकमा जानुहोस् र संलग्न लार ग्रन्थी सहित सम्पूर्ण गाँठ निकाल्नुहोस्। सिस्टिक अस्तरको अनुचित हटाउनाले पुनरावृत्ति हुन सक्छ। मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको ज्ञानमा थपेको छु। शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पेटको बायाँ छेउमा बेहोस दुखाइ छ, पेटमा रिब्सको अगाडि। यो एक बिन्दुमा मात्र हो र गत 4 वर्ष देखि कम वा कम लगातार छ। ढिलो (2 महिना) बाट मैले केहि पनि धेरै हल्का मसलादार खानेकुरा खाएँ र खाने पानी पिउन जारी राख्नु परेमा जलन सनसनीको साथमा गम्भीर एसिडिटी पनि विकसित भएको छ। के यो गम्भीर छ र यदि हो भने, मैले कुन विशेषज्ञलाई परामर्श गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईलाई पेटमा अल्सर भएको हुन सक्छ। तपाईंले आफ्नो पेट र ड्युओडेनमको भित्री भागको जाँच गर्नको लागि ग्यास्ट्रो-डुओडेनोस्कोपी गराउनु पर्छ र यदि अल्सर फेला पर्यो भने उनीहरूले हिस्टोप्याथोलोजिकल जाँचको लागि उक्त साइटबाट बायोप्सी गर्नेछन्। साथै, एक अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा पनि सल्लाह दिइन्छ। अवस्था गम्भीर हुन सक्छ वा नहुन सक्छ, खोज को आधार मा। यसलाई बेवास्ता गर्नु हुँदैन। ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस्। तिमीलाई धेरै शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो मेरो तेस्रो पटक योजना बी एक कदम चाल्दै छ। मलाई स्वास्थ्य विभागबाट दिएका डाक्टरले म ठीक छु भन्नुभयो। तर, म अझै पनि डराएको छु । पहिलो पटक मैले चक्की खाएँ, मलाई कुनै साइड इफेक्ट थिएन। जुन जनवरीमा थियो। अर्को पटक मैले लिएको 20 मार्च वा मार्च 19 वा 16 थियो। म असाध्यै बिरामी भएँ र गोली लिएको चार दिन पछि लगभग एर गएँ। मसँग भएका चीजहरू एकै समयमा वाकवाकी, पखाला र कब्जियत थिए। केहि धेरै डरलाग्दो पेट सुन्निने, फुल्ने, पेट दुख्ने, र त्यसपछि, मेरो अंडाशय दुख्न थाल्यो। यद्यपि मेरा डाक्टरहरूले भने कि चक्कीले ती प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्दैन, म अझै डराउँछु किनभने मैले यसलाई फेरि लिनु हुँदैनथ्यो। यस पछि म नि: शुल्क डिपो प्राप्त गर्दैछु। तर, म ठीक हुनुपर्छ। यो पहिलो रात हो र म पहिले नै केही फूलेको महसुस गर्न सक्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धन्यवाद। आकस्मिक चक्कीहरू बीच कम्तिमा दुई महिनाको अन्तर हुनुपर्छ। त्यसैले तपाईंले पर्याप्त अन्तर कायम राख्नुभएकोले तपाईंले चक्कीको दोहोर्याइ प्रयोग गर्दा लक्षणहरू नदेखिन सक्छन्। जे भए पनि, कहिलेकाहीं आपतकालीन चक्कीले पेट फुल्ने अनुभूति, वाकवाकी आदि जस्ता साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले तपाईंले निर्णय गरे अनुसार डेमो गर्न जानुहोस्। यस बीच, तपाईं लक्षण उपचार लिन सक्नुहुन्छ। थप विवरणहरूको लागि तपाईले मलाई सोध्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग 5 दिन पहिले एउटा ठूलो ढुङ्गामा लिथो थियो! मेरो डाक्टरले डबल J Stints प्रयोग गरे, मलाई 24 घण्टा पछि अस्पतालमा फिर्ता लगियो र म अझै अस्पतालमै छु! मेरो मृगौलाको काउन्ट ठीक नभएको भन्दै उनीहरुले मलाई तीनवटा एन्टिबायोटिक लगाएका छन् ! म घर जान चाहन्छु, तर ........... निराश! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई मिर्गौलाको पत्थरी थियो र लिथोग्राफी गर्न जानुहोस्। अब तपाईलाई मिर्गौलाको कार्यमा कुनै समस्या छैन। तर मृगौलामा संक्रमण हुने सम्भावना रहन्छ । तपाईंको डाक्टरले अनुमति दिएमा तपाईं आशा गर्न सक्नुहुन्छ। तर तपाईंले मौखिक रूपमा एन्टिबायोटिक जारी राख्नुपर्छ। Cephalosporin, levoflloxacin वा अन्य व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक लिन सकिन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले फेब्रुअरी 2015 मा मेरो दाहिने हिप प्रतिस्थापन गरेको थियो। मेरो खुट्टा ताल्चा, कडा दुखाइ संग, म केहि बेर उभिने पछि, वा बसबाट उठ्छु। के प्रतिस्थापन असफल हुन सक्छ? । म छुट्टीमा छु, र मेरो शल्यचिकित्सक पनि छ, त्यसैले मलाई अर्को २ हप्तासम्म यसलाई कसरी ह्यान्डल गर्ने भनेर जान्न आवश्यक छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरी पछि तपाईलाई कडा दुखाइ छ। तपाईले प्रश्नमा उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरू जस्तै बर्साइटिस, स्नायुमा चोटपटक वा हिप शल्यक्रिया पछि संक्रमणको धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। म तपाईंलाई उचित परीक्षणको लागि अर्थोपेडिक सर्जनसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। डाक्टर चटाई असामान्यता जाँच गर्न CT स्क्यान वा MRI आदेश। डाक्टरले एन्टिबायोटिक्सको साथमा एन्टि-इन्फ्लेमेटरी पनि लेख्न सक्छ। डाक्टरले उपचारको लागि साइट खोल्न सक्छ वा डाक्टर च्याट गर्न सक्छ। अहिलेको लागि उचित आराम लिनुहोस् र यो जोडीको प्रयोगले अवस्थालाई थप जटिल बनाउन सक्छ र दुखाइको लागि इबुप्रोफेन वा एसिटामिनोफेन लिन सक्छ। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म चार वर्षअघि खसेको छु र L2 लगभग L1 भित्र राखेको छु, तथापि, अहिले मेरो तल्लो बायाँ खुट्टामा सुन्निएको छ। म उभिन्छु र धेरै हिँड्छु। मेरो बिएनपी सामान्य दायरा भित्र छ। जब मैले टेड नली लगाउँछु जसले सुन्नलाई अझ खराब बनाउँछ र नली मेरो छालामा काट्छ। कुनै विचार?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, खुट्टा सुन्निएको अनुचित च्याट डाक्टरको कारण हुन सक्छ। यस बीचमा सुत्दा आफ्नो खुट्टालाई टेवा वा सीधा राख्नुहोस्, वा यसलाई अलिकति उचाइमा राख्दा पनि सुन्निने समस्या कम हुन्छ। आहारमा सोडियमको मात्रा घटाउनुहोस् (नुन) बरु आहारमा पोटासियम बढाउनुहोस् (केरा पोटासियमको धनी स्रोत हो) खुट्टाको हल्का नन इम्पेक्ट एक्सरसाइज गर्नुहोस्, जस्तै घुँडा चलाउने, हिल स्लाइड गर्ने र नियमित हिँड्ने (बिचमा उचित आरामको समय सहित)। आशा छ तपाईंले जवाफ उपयोगी पाउनुहुनेछ। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो नाम मार्क हो। मलाई हस्तमैथुन, कमिङ र वीर्य स्खलनमा समस्या भइरहेको छ। के तपाईं मलाई मेरो सेलफोनमा कल गर्न सक्नुहुन्छ; 617-599-7018 र मलाई इमेल पठाउनुहोस्; YYYY@YYYY लगभग 7;30 AM भोलि शुक्रबार बिहान अप्रिल 1st मा? मार्क इमेल शहर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई लिंग निर्माणमा समस्या हुन सक्छ। त्यसैले चरमपन्थी र हस्तमैथुन तपाईंको मामलामा गाह्रो देखिन्छ। म सुझाव दिन्छु कि यदि तपाइँ महिला पार्टनरसँग सम्बन्धमा हुनुहुन्छ भने तपाइँ फोरप्ले बढाउनुहोस्। तपाईंले यौन उत्तेजनाको लागि थप अश्लील भिडियोहरू हेर्न सक्नुहुन्छ। यदि समस्या जारी रह्यो भने सीरम टेस्टोस्टेरोन अनुमान, चिनी अनुमान, कोलेस्ट्रोल अनुमान, EKG र USG श्रोणि थप कार्यको लागि जाँच गर्नु भन्दा। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले करिब ८ महिनादेखि मेरा दुवै खुट्टामा सुन्न र दुखाइको अनुभव गरिरहेको छु। मेरो खुट्टा झनझन, तीव्र छुरा दुखाइ, पछिल्लो हप्ता पनि मेरो दाहिने खुट्टा दुख्न थाल्छ मैले यसमा कुनै दबाब दिन सकिन र मेरो दाहिने खुट्टाको बल त्यहाँ छाला छ जस्तो लाग्छ तर यो छैन। मलाई भनिएको छैन कि म मधुमेह हुँ तर यसले एक बहिनी र एक भाइले यो परिवार चलाउँछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मधुमेहका लक्षणहरूमा बारम्बार पिसाब लाग्ने, भोक र तिर्खा बढ्ने, गोप्य भागमा चिलाउने, खुट्टा जल्ने र खुट्टा सुन्निने जस्ता लक्षण हुन् । तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ, तपाईंले प्रत्येक वर्ष ग्लुकोज सहिष्णुता परीक्षण गराउन सक्नुहुन्छ। यदि परीक्षणको नतिजा सामान्य छ भने तपाइँ यसलाई प्रत्येक वर्ष दोहोर्याउन सक्नुहुन्छ। मधुमेहको रोकथामको लागि, परिष्कृत चिनी र कार्बोय च्याट डाक्टरमा कम आहारको साथ स्वस्थ जीवनशैलीको पालना गर्नुहोस्। हप्तामा 150 मिनेट व्यायाम गर्नुहोस्। आशा छ मेरो सल्लाह तपाईलाई सहयोगी हुनेछ। तपाईं परीक्षणको नतिजाको साथ मसँग फर्कन सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो दाँतमा समस्या थियो, मेरो अगाडिको एउटा दाँत ढीलो देखिन्छ र कुनै पनि समयमा रगत बग्न थाल्छ, प्रायजसो जब म दबाबमा हुन्छु, (कामको दबाब/एन्ग्री/इत्यादि) जसले मेरो व्यक्तित्वलाई असर गर्छ। म यसबाट धेरै रिसाएको छु, र म यस कारणले सधैं कुरा गर्न लाज मान्छु। Plz मलाई यसबाट कसरी छुटकारा पाउन मद्दत गर्नुहोस्। डाक्टरले सिफारिस गरेको दाँत पास्टलाई म निरन्तर ब्रस गर्छु। (मेरो उमेर २६, उचाई १७२ र तौल ७७) [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। म ईमानदारीपूर्वक विचार गर्छु कि तपाईले आफ्नो व्यक्तित्व वा उपस्थितिलाई अगाडिको दाँतसँग जोड्नु पर्दैन। तैपनि, यदि तपाईं यसको लागि उपचार प्राप्त गर्न चाहनुहुन्छ भने, यो गर्नुहोस्, असफल बिना। त्यो दाँत ठीक गर्नुहोस्, कि त यसलाई हटाउनुहोस् र नयाँ दाँत ठीक गर्नुहोस्, वा पूर्ण उपचार प्राप्त गर्नको लागि उचित उपचार गर्नुहोस्। दाँतको चिन्ता गर्नुको सट्टा दुईवटा कदम चाल्नुपर्छ। तपाईं 26 हुनुहुन्छ। नकारात्मक कस्मेटिक उपस्थितिबाट रिसाउनु युवा वयस्कहरूमा धेरै सामान्य छ। अपरिपक्व विचारका कारण यस्तो हुन्छ । कुनै समस्या छैन। आफ्नो दाँत ठीक गर्नुहोस्। मनोचिकित्सा प्रविधिहरू तपाईंको आवश्यकता अनुरूप हुनुपर्छ। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यो URL मा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो बुबालाई उहाँको दुवै मृगौलामा धेरै सिस्टका कारण क्रोनिक मृगौला रोगको निदान गरिएको छ। हामीले करिब ६ महिना अगाडि उपचार सुरु गरेका थियौं जब रगतमा क्रिएटिनिन ३.२, औषधि र आहार नियन्त्रणका बावजुद उनको क्रिएटिनिनको स्तर निरन्तर बढ्दै गएको र अहिले हिजोको पछिल्लो रिपोर्टमा १२.१ पुगेको छ । रगतमा युरिया १३८ छ। डाक्टरहरूले डायलासिस र अन्ततः प्रत्यारोपण गर्न सिफारिस गरेका छन्। के यो एक मात्र बाटो हो? मैले प्रत्यारोपणको नयाँ प्रविधिको बारेमा सुनेको छु जुन प्रक्रियामा प्लीहा हटाउने समावेश छ र मैले भ्रूण स्टेम सेलहरूको प्रयोगको बारेमा पनि सुनेको छु। मैले स्टेरोइड मुक्त मृगौला प्रत्यारोपण मा एक लेख भेटें। कृपया मलाई पछ्याउने कार्यको मार्गमा मार्गदर्शन गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। युरोलोजिष्ट र मृगौला प्रत्यारोपण सर्जनको रूपमा, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंले उनको उमेर लेख्नु भएको छैन, जुन महत्त्वपूर्ण छ। CKD मा, त्यहाँ दुईवटा मात्र विकल्प छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म हाल गर्भवती छु। मेरो अन्तिम मिति अक्टोबर 21 हो जुन मेरो पहिलो ट्राइमा गरिएको अल्ट्रासाउन्डद्वारा अनुमान गरिएको छ। मैले जनवरी १० मा एकजना पुरुषसँग यौनसम्पर्क गरें र त्यसपछि अर्को पुरुष... मेरो अनुमानित मिति अनुसार मेरो गर्भधारण मिति जनवरी २८ मा हुने थियो, म जान्न चाहन्छु कि यो कत्तिको सही हो र यदि मलाई चिन्ता गर्न आवश्यक छ भने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो डियर, डिलिवरीको नियत मिति अन्तिम महिनावारीको मितिबाट 9 महिना र 7 दिनको रूपमा गणना गरिन्छ। तपाईंले जनवरी 10 मा सम्भोग गर्नुभयो यसको अर्थ 10 जनवरीमा अण्डा निस्कने र गर्भधारण भएको हो। तसर्थ, यदि तपाईंले जनवरी 10 को आसपास आफ्नो गर्भधारण गर्नुभयो भने, तपाईंको महिनावारीको सम्भावित मिति 14 - 16 दिन अघि हुनेछ किनभने अण्डा रिलिज अर्को महिनावारीको 14 दिन अघि हुन्छ। त्यसैले मलाई तपाईको महिनावारी २६ डिसेम्बरमा भएको अनुमान गरौं। त्यसो भए, तोकिएको मिति अक्टोबर २ हुनेछ। यो दिन 26 डिसेम्बर + 9\\u00a0महिना + 7 दिन हुन्छ। 21 अक्टोबर अल्ट्रासाउन्ड द्वारा प्रक्षेपित गरिएको छ। अल्ट्रासाउन्डले बच्चाको साइज अनुसार गर्भावस्थाको अवधि नाप्छ र यसैले यो अझ सही मानिन्छ। यो एक हप्ता वा सो भन्दा बढी LMP द्वारा गणना गरिएको मिति भन्दा फरक छ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईको दिमागमा रहेको दुविधालाई स्पष्ट पार्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आज म ER b/c मा गएँ मलाई मेरो दाहिने काँधको भागमा अचानक, तीव्र दुखाइ थियो। मैले एस्पिरिन लिएँ र त्यसपछि गएँ किनकि यो डरलाग्दो थियो, अनौठो दुखाइ जसले मेरो सास फेर्न असर गर्छ (उथलो रूपमा बाहेक सास फेर्न दुख्छ) र मलाई परिवारमा धेरै हृदय रोग छ। मेरो प्लेटलेटहरू थोरै कम भए तापनि परीक्षणहरू ठीक (ईकेजी, सीटी स्क्यान, ब्लडवर्क) बाहिर आयो - 147। म अझै पीडामा छु र गहिरो सास फेर्न दुख्छ र आज राती मेरो मुटु कडा धड्किरहेको छ जस्तो लाग्छ - छिटो होइन - तर कडा । मेरो नाडीमा महसुस गर्ने मेरो छोराले पनि बताउन सक्छ। कुनै पनि मद्दत सराहना गरिनेछ! म धुम्रपान वा मद्यपान गर्दिन वा कुनै पनि औषधि खाउँदिन। म ४३ वर्षको हुँ र नियमित व्यायाम गर्छु - अधिक तौल होइन, महिला। मेरी हजुरआमालाई उनको चालीस वर्षमा हृदयघात भएको थियो। तिनीहरूले मलाई आज मोर्फिन र स्टेरोइडहरू दिए - थाहा छैन कि यसले हृदयलाई यसरी भारी बनाउँछ वा होइन। साथै, यो भएको अघिल्लो रात मैले अनौठो तरिकाले सास फेरे (जस्तै छाती श्वास छोड्ने क्रममा संकुचित भएको महसुस भयो)। धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] एस्पिरिन समूहले एलर्जीलाई ट्रिगर गर्छ र यसको कारणले गर्दा तपाईंको प्लेटलेट्सलाई कम घृणा गर्ने एस्पिरिन र पारासिटामोलले प्लेटलेट्सलाई बढी क्षति पुऱ्याउँछ भनेर चिनिन्छ, प्यारासिटामोललाई बेवास्ता गर्ने एस्पिरिन क्याल्सियम आइरन भिटामिन मल्टिभिटामिन र आहार पूरकहरू धेरै तातो पानी र एन्टिएलर्जी मोन्टेलुकास्ट 10 मिलीग्राम ब्रोन्च र ब्रोन्चको साथ। दुखाइको लागि माथि लेखिएको मेड र आइबुप्रोफेनले मेलानिक एसिड वा डाइक्लोफेनेक एसेक्लोफेनिक निमुसेलाइड प्रयोग गर्न सक्छ जुन तपाईंलाई उपयुक्त हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै वालग्रीन्स फार्मेसीमा मेरो बीपी जाँच गरेको थिएँ र यसले 150/100 पढ्यो। मैले एक घन्टा भित्र एक कप कफी खाएँ, तर 8 घण्टा पहिले, म 3 माइलको लागि पनि हिँडेको थिएँ। एक महिना पहिले मेरो सामान्य पढाइ 130/90 थियो। मैले धुम्रपान र मद्यपान त्यागें। मेरो प्रश्न यहि हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उच्च रक्तचाप हुँदा चक्कर आना र चिन्ताको कारणहरू एपिनेफ्राइन प्रभावहरू हुन्। जब तपाईं तनावमा हुनुहुन्छ, चिन्तित हुनुहुन्छ वा भर्खरै व्यायाम गर्नुहुन्छ भने तपाईंको रगतमा एपिनेफ्राइन नामक हर्मोन निस्कन्छ। यसको प्रभावले तपाईंको मुटुको धड्कनलाई गति दिन्छ, रक्तचाप बढाउँछ, धड्कन बढ्न सक्छ र तपाईंले रिपोर्ट गर्नुभएको चक्कर आउन सक्छ। यो हर्मोनले केही मिनेटको लागि मात्र काम गर्छ, त्यसैले यदि तपाईंको तनाव हट्छ वा तपाईंले केही मिनेट आराम गर्नुभयो भने एपिनेफ्रिनको प्रभाव पनि हट्छ। ब्लड प्रेसर मापनको लागि उचित प्रविधिमा कम्तीमा १० देखि १५ मिनेट आराम चाहिन्छ मात्र एपिनेफ्रिनको प्रभाव कम गर्न। तसर्थ, जब तपाइँ डाक्टरको कार्यालय बाहिर आफ्नो रक्तचाप मापन गर्नुहुन्छ, बस्ने दिनचर्या पालना गर्नुहोस् र जाँच गर्नु अघि कम्तिमा 15 मिनेट आराम गर्नुहोस्, साथै, त्यस्ता मापनहरू बीच 5 मिनेटको अन्तरालमा दुई वा तीन उपायहरू गर्नुहोस्। यो प्रविधि पछ्याउँदै, तपाईंको रक्तचापको मापन अधिक सटीक हुनेछ र एपिनेफ्राइनको धेरै हस्तक्षेपको सामना गर्दैन। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने म तपाईंलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गत हप्ता २ वटा क्राउन काम गरिसकेपछि मलाई 24/7 टाउको दुख्ने र टाउको दुख्ने धेरै भएको छ। कुनै पनि विचारहरू स्वागत छ, म भोलि मेरो दन्त चिकित्सकलाई देख्दैछु, तर उहाँको लागि उपयुक्त प्रतिक्रिया / प्रश्नहरू गर्न चाहन्छु। मलाई लाग्दैन कि यसले धेरै चोट पुर्याउनुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको चिन्ता बुझ्न सक्छ। तपाईको गुनासो अनुसार तपाईले दुईवटा मुकुट राख्नुभएको छ र त्यसपछि दुखाइ निम्न मध्ये कुनै एक कारणले हुन सक्छ। दाँतको जरा नहर उपचार नगरी क्राउनहरू राखिएको भएमा एउटा कारण हुन सक्छ (यो यस्तो उपचार हो जसमा दाँतमा रहेको नसा र रक्तनलीहरू काटिन्छ कि त संक्रमणको कारणले दुखाइ कम गर्न वा बच्नको लागि जानाजानी प्रक्रियाको रूपमा। मुकुट राख्ने पछि दुखाइ र संवेदनशीलता जस्ता जटिलताहरू) यदि ताज बस्नको लागि दाँतको तयारी धेरै गरियो भने स्नायुहरू खुल्न सक्छ र जब ताज खोलिएको स्नायुहरूमा राख्दा यसले स्नायुको सूजन हुन सक्छ र त्यसैले कडा दुखाइ हुन सक्छ। यदि संक्रमित दाँतको दुखाइको लागि जरा नहरको उपचार पछि क्राउनहरू राखिएको छ भने लगातार संक्रमणको कारणले गर्दा पस बन्ने र दबाब कम हुन नसक्ने वा कुनै छुटेको रूट नहरमा केही महत्त्वपूर्ण स्नायु तन्तुहरू बाँकी रहँदा गम्भीर दुखाइ हुन सक्छ। मुकुट नियुक्ति मा। म तपाईंलाई एन्डोडोन्टिस्टसँग परामर्श गर्न र चिकित्सकीय रूपमा मूल्याङ्कन गर्न र दुखाइको कारणलाई अस्वीकार गर्न एक्स-रे गराएर सुझाव दिन्छु। रुट नहरको काम नभएको खण्डमा र दुखाइको कारणले नसामा दुखाई भएमा क्राउनलाई हटाउन रुट नहरको उपचार र औषधिहरू प्रयोग गर्नुपर्छ र दुखाइ पूर्ण रूपमा शान्त भएपछि क्राउनलाई फेरि राख्न सकिन्छ। रुट नहरको उपचार गर्दा दाँतको पुन: उपचार पनि गर्नुपर्छ। तपाईं आराम दिनको लागि Eugenic plus वा Retool DT (एक ट्याब्लेट आधा गिलास पानीमा घोलेर) जस्ता दुखाइ निवारक औषधि लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ तपाईको जिज्ञासा हल भएको छ। यदि तपाईंले जवाफ उपयोगी पाउनुभयो भने कृपया सकारात्मक समीक्षा लेख्नुहोस् र प्रशंसाको प्रतीकको रूपमा यो जवाफ उपयोगी खोज्नुहोस् मा क्लिक गर्नुहोस्। धन्यवाद र अभिवादन। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई 2 महिना पहिले पुरानो साइनसाइटिस थियो तर अहिले सम्म मलाई अझै पनि केहि टाउको दुखाइ छ जुन आउँछ र जान्छ। म मेरो टाउकोमा दबाब र मेरो कानमा घरघराहट महसुस गर्छु। के यो सामान्य हो, एन्टिबायोटिक र स्टेरोइडहरूले मद्दत गरे जस्तो लागेन। के म अझ गम्भीर कुरा डराउनुपर्छ? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई साइनसाइटिस हुन सक्छ। तपाइँ सीटी स्क्यान को लागी जानु पर्छ। यो साइनसाइटिस हो वा अरु केहि हो कि भनेर सही जानकारी दिन्छ। साइनसाइटिसको लागि एन्टिबायोटिकहरू जस्तै कुल वा सेफालोस्पोरिन प्रयोग गर्न सकिन्छ। एन्टिहिस्टामाइन्स च्याट डाक्टर। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई सम्पर्क गर्नुहोस् bit.ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो उमेर 34 म हर्निएटेड स्लिप डिस्कका कारण घाँटीको गहिरो दुखाइबाट पीडित छु। हातमा दुखाइ एकदमै गम्भीर छ आज दिनहरूमा डाक्टरले मलाई सीबीपी एन भिटामिन डीको रूपमा केही परीक्षण गर्न सल्लाह दिएका छन्। अब मेरो रिपोर्टले रगतमा आरबीसीको उच्च गणना देखाउँदछ। plz मलाई यसको कारण र उपचार बताउनुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको घाँटी समस्याको बारेमा सुन्न माफ गर्नुहोस्। एलिभेटेड आरबीसी वा एरिथ्रोसाइट्स सापेक्ष हुन सक्छ जुन भोल्युमको हानिको कारण हो जस्तै च्याट डाक्टर अस्वीकार गर्नुहोस्। निरपेक्ष एरिथ्रोसाइट्स या त प्राथमिक रोग वा माध्यमिक रोग। प्राथमिक एरिथ्रोसाइट्स (पोलिसिथेमिया भेरा) अज्ञात कारणको हड्डी मज्जा विकार हो। सेकेन्डरी एरिथ्रोसाइट्स रगतमा पुरानो कम अक्सिजन २/२ COPD, स्लीप एपनिया, पुरानो धुम्रपान, उच्च उचाइ वा एरिथ्रोपोइटिन स्रावित ट्युमरको कारणले हुन्छ। तपाईंले उपलब्ध गराउनुभएको यो सानो जानकारीको साथ यहाँ निदान गर्न धेरै गाह्रो छ भनी, तपाईंको हेमाटोक्रिट कति उच्च छ, तपाईंको WBC, PLT, केमिस्ट्री प्यानल के हो, धुम्रपानको इतिहास सहित तपाईंको इतिहास बारे थप जान्न आवश्यक छ। , के तपाई राती घुराउनुहुन्छ, तपाईको तौल धेरै छ, तपाई कुन उचाईमा बस्नुहुन्छ, के तपाई अस्वीकार गर्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई पिसाब गर्दा मेरो लिंगबाट एक वा दुई थोपा मात्र रगत निस्किरहेको छ। मलाई एसटीडीसँग मिल्दोजुल्दो कुनै लक्षण देखिएको छैन। ज्वरो छैन, दुखाइ छैन, चिलाउने छैन, ग्रन्थी सुन्निएको छैन, रातोपन छैन। मलाई कहिलेकाहीँ पिसाब फेर्न आग्रह गर्छु तर म यसलाई सधैं क्याफिन/कफी खपतसँग जोड्छु। मैले भर्खरै केही धेरै कडा खुट्टा स्क्वाटहरू आइडी गरें र मेरो लिंगको एकदमै आधारमा ... गुदाको छेउमा थोरै तीव्र दुखाइ महसुस गरें। पिसाब सामान्य रंग र धारामा निस्कन्छ तर नजिकबाट निरीक्षण गर्दा म सधैं एक वा दुई थोपा कचौरामा समाप्त भएको देख्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नलाई विस्तृत रूपमा लिएर गएको छु र तपाईले के गरिरहनु भएको छ म बुझ्न सक्छु। त्यसो हुनुको सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको पिसाबको बाटोमा अव्यवस्थित रक्त नलीहरू वा एक्टोपिक रक्त नलीहरू हुन् जुन बेलाबेलामा रगत आउन सक्छ। तपाईंले पोत पहिचान गर्न र यसको उपचार गर्नको लागि यूरेटेरोस्कोपी गराउन सक्नुहुन्छ। आशा छ म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिन सक्षम छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने, म तपाइँलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। भविष्यमा यदि तपाईं मलाई सिधै सम्पर्क गर्न चाहनुहुन्छ भने, वा सोही प्रश्नको बारेमा थप जान्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंले तल उल्लेखित लिङ्क प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 1 वर्षको उमेरमा सेरेब्रल एडेमाबाट पीडित व्यक्तिको साइड इफेक्ट र/वा लक्षणहरू के हुन्। मेरो सौतेनी छोराले टाउकोमा बच्चाको कुर्सीबाट खसेर कडा टाइल भुइँमा ठोकेको थियो। उसको 6 महिनाको लागि न्यूरोलोजिकल मूल्याङ्कन थियो र तिनीहरूले त्यो निदान निर्धारण गरे। मेरो साँचो प्रश्नहरू यदि भारी निद्रा (दिनको समयमा), मुड स्विंगहरू, र भव्यताको भ्रमहरू साइड इफेक्टहरू हुन् जुन धेरै वर्ष पहिले भएको यस्तो आघातबाट उत्पन्न हुन सक्छ। तर्क र तार्किक निर्णय पनि धेरै प्रभावित छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें, र म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। सेरेब्रल एडेमा भनेको मस्तिष्कको सूजन हो, तर यो कुनै खास संकेत होइन किनकि यो धेरै प्रकारका मस्तिष्क घावहरूमा हुन सक्छ। तर, उहाँलाई पछ्याइएको समयको लम्बाइलाई हेर्दा यो प्रस्ट हुन्छ कि उहाँको आघातका कारण मस्तिष्कमा क्षति पुगेको छ, जुन क्षति स्थायी छ, मस्तिष्कको केही तन्तुहरू हराएको छ। त्यो दर्दनाक मस्तिष्क हानि तपाईले वर्णन गर्नुभएका व्यवहारात्मक लक्षणहरूसँग प्रकट हुन सक्छ, यो एक सामान्य घटना हो। निस्सन्देह त्यो मस्तिष्क इमेजिङमा चोटको हदसँग सम्बन्धित हुनुपर्छ, तर यो राम्रोसँग सम्भव छ। म मद्दत भएको आशा गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 27 वर्ष n बिन विवाहित 3 वर्ष भयो। 7 वर्ष देखि अवधिको अनुपस्थिति देखि सुफेरिन भएको छ तर 2 ड्रग्समा राखिएको खण्डमा यो हेर्नुहोस्। क्लोमिड एन मेनोपुर जस्ता औषधिहरू प्रिग पाउनको लागि लिनुभयो तर सफल भएन। म वास्तवमा गर्भवती हुन चाहन्छु, म के गर्छु? क्लोमिड, गोनाडोट्रोफिन, मेनोपुर (एफएसएच) जस्ता धेरै औषधिहरू गर्भवती हुन सफल भएन। मलाई लाग्छ कि मसँग एमेर्नोरिया छ तर वास्तवमा गर्भधारण गर्न चाहन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको प्रश्नमा गएको छु, मलाई तपाईका रिपोर्टहरू हेर्न आवश्यक छ, जस्तै USG, वा निदानको लागि अन्य हार्मोनल विश्लेषण, त्यहाँ शारीरिक समस्याहरू हुन सक्छ। तपाईंले AllopatChatDoctoredications को साथ प्रयास गर्नुभयो, तर त्यहाँ शारीरिक विसंगतिहरू जस्तै समस्या हुन सक्छ। तैपनि, पहिले तपाईले होमियोप्याथसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ, तपाईले पहिले नै एलोप्याट्री कोसिस गरिसक्नुभयो, यदि कुनै नतिजा फेला परेन भने तपाईको सम्भावित निदान अवस्था अनुसार शल्यक्रियाको विकल्प वा IVF वा टेस्ट ट्यूब बेबी गराउन सल्लाह दिइन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले २ वटा धेरै बेहोस सकारात्मक प्रीगो परीक्षणहरू पाएको छु। यति बेहोस तपाईं यसलाई शायदै देख्न सक्नुहुन्छ। म अर्को २ दिनको लागि मेरो महिनावारी सुरु गर्दिन र फेरि परीक्षण गर्नेछु। मेरो एरोलाहरू कालो हुँदै गइरहेका छन् र ठूला हुँदैछन्, र स्तनहरू धेरै दुखेका छन्। मैले सुरु गर्नु भन्दा पहिले तिनीहरू कसरी दुख्छन्। मसँग केही पूर्वगोल चिन्हहरू छन् तर अझै ठूलो केही छैन। तिम्रो के बिचार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, र म आशा गर्छु कि आज म तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छु। यदि तपाईंले अहिलेसम्म आफ्नो महिनावारी छुटेको छैन भने, तपाईं गर्भवती भए तापनि, यो रेखा गर्भावस्था परीक्षणमा धेरै बेहोस देखिनेछ किनभने गर्भावस्थाको यो समयमा तपाईंको हर्मोनको स्तर अत्यन्तै कम हुन्छ। त्यसैले परीक्षण गलत थियो भनेर अनुमान गर्ने कुनै कारण छैन किनकि सबैभन्दा ठूलो सम्भावना तपाई वास्तवमा गर्भवती हुनुहुन्छ। यद्यपि, महिलाहरूले गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक हुँदा र त्यसपछि उनीहरूको सामान्य महिनावारी समयमै प्राप्त गर्ने अवस्था हुन सक्छ। यसलाई रासायनिक गर्भावस्थाको रूपमा चिनिन्छ र अण्डा निषेचित हुन्छ तर गर्भाशयमा कहिल्यै प्रत्यारोपण गर्दैन र बढ्दै जाने अवस्थाको कारणले हुन्छ। त्यसैले म सामान्यतया बिरामीहरूलाई उनीहरूको महिनावारी छुटाउनु अघि गर्भावस्था परीक्षण गर्नबाट जोगिन प्रयास गर्न प्रोत्साहित गर्छु, किनकि तपाईंले यो प्रारम्भमा सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण गरे पनि, यसले गर्भावस्था लिने कुराको ग्यारेन्टी गर्दैन। यदि तपाइँको चक्र ढिलो छ भने, गर्भावस्था संग कुनै समस्या छ भनेर मान्न कुनै कारण छैन। यदि तपाइँ तपाइँको महिनावारी छुटे पछि पुन: परीक्षण गर्नुहुन्छ र रेखा अझै पनि धेरै साप्ताहिक सकारात्मक छ भने, यो एक चिकित्सकलाई हेर्न र तपाइँको गर्भावस्था हर्मोनको स्तर को लागी रगत परीक्षण गर्न उचित हुन सक्छ। गर्भावस्था हर्मोनको स्तर प्रत्येक 48 घण्टामा दोब्बर हुने मानिन्छ, त्यसैले तपाईंले आफ्नो महिनावारी मिस गर्दा स्तरहरू पर्याप्त रूपमा उच्च हुनुपर्छ गर्भावस्था परीक्षणमा स्पष्ट डबल लाइन उत्पादन गर्नको लागि विशेष गरी यदि तपाईंले सिफारिस गरे अनुसार पहिलो बिहानको पिसाबको साथ प्रदर्शन गर्नुभयो भने। प्रारम्भिक गर्भावस्थामा कम हर्मोनको स्तरले गर्भावस्था राम्रोसँग विकास भइरहेको छैन वा यो एक अक्टोपिक वा ट्यूबल गर्भावस्था हुन सक्छ भनेर संकेत गर्न सक्छ, जसको निदान र सही रूपमा चिकित्सकद्वारा व्यवस्थापन गर्न आवश्यक छ। यद्यपि यस बीचमा, म तपाइँलाई च्याट डाक्टर रोक्न प्रोत्साहित गर्दछु। मलाई आशा छ कि म आज तपाईको प्रश्नको पर्याप्त उत्तर दिन सक्षम भएको छु, र मेरो सल्लाह उपयोगी थियो। गर्भावस्थाको साथमा शुभकामना र शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान् ७९ वर्षको हुनुहुन्छ र नर्सिङ होममा हुनुहुन्छ। उनीहरूले उनलाई बिहान र बेलुका Risperidone i चक्की दिइरहेका छन्। साथै प्रत्येक २ हप्तामा उनको हातमा एक शट। उनीसँग Alz छ। र भास्कुलर डिमेन्सिया। के यो धेरै हो? चक्कर आइरहेको उनको गुनासो छ । बिहानको चक्की ०.२५ मिलीग्राम बेलुका ०.५ मिलीग्राम हुन्छ, सुई १२.५ मिलीग्राम हुन्छ र रिस्परडल हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! उसले लिइरहेको Risperdal को खुराक धेरै उच्च छैन। जे होस्, यदि उसले खुराक बढाए पछि चक्कर आइरहेको छ भने, उसले खुराक घटाउनु पर्ने हुन सक्छ, किनकि यो अवस्था असहिष्णुताको संकेत हुन सक्छ। चक्कर आउने अन्य सम्भावित कारणहरू बहिष्कार गर्न थप परीक्षणहरू आवश्यक छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डाक्टर, म क्यालिफोर्निया जाँदै छु। मलाई कार्टजेनर्स सिन्ड्रोम-साइटस इन्भर्स छ। मलाई खोकी, थूक र नाक बग्ने समस्या छ। म विवाहित महिला हुँ, म विगत २ वर्षदेखि गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्दैछु। तर मैले अझै गर्भ धारण गरिन। मैले यहाँ स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिएँ। उनले अल्ट्रा साउन्ड र हिस्टियोसाल्पिङोग्राम र केही थप परीक्षण गरिन्। उनले भनिन् सबै ठीक छ। मैले गर्भधारण गर्न के के सावधानीहरू अपनाउनु पर्छ..र यदि म IVF को लागी छनोट गर्दै छु भने मैले यहाँ मेरो जेबबाट कति तिर्नु पर्छ। मेरो ग्रेटवेस्ट सिग्ना 80 हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ खोकी र थुकमको सम्बन्धमा तपाईलाई लामो समयसम्म संक्रमण हुन सक्छ जसले ब्रोन्काइक्टेसिस निम्त्याउन सक्छ जुन फोक्सोमा अपरिवर्तनीय क्षति हो। ब्रोन्काइक्टेसिस र सिस्टिक फाइब्रोसिसलाई पनि रोक्नको लागि तपाईंले पूर्ण जाँच गराउनु पर्छ। हो। Karabiners syn Chat डाक्टर। लागत क्लिनिक देखि क्लिनिक मा निर्भर गर्दछ। तपाईंले बीमा स्वीकार गर्ने क्लिनिकहरूमा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ र सबैभन्दा राम्रो शुल्क लिएर एउटा भेट्टाउन सक्नुहुन्छ। USA मा IVF को औसत लागत $12000 देखि $15000 छ। यो मनमा राख्नुहोस् र यो कहाँ गर्न सकिन्छ। भाग्यले साथ दिओस् !!!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरा 10 एक बहु खेल खेलाडी र धेरै फिट छ। हामीले भर्खरै उसको घाँटीको दायाँ छेउमा ठूलो मांसपेशीमा वा नजिकै मटरको आकारको कडा टक्कर देख्यौं जुन तपाईंले आफ्नो टाउको घुमाउँदा देखाउँछ। जब उसले आफ्नो टाउको पूरै बायाँ तिर फर्काउँछ तब मात्र यसले देखाउँछ, तर थोरै थिचेर सीधा अगाडि हेर्दा तपाईले महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो गाह्रो छ र रगड्दा अलिकति माथि र तल सर्ने देखिन्छ। यसले दुख्दैन र ऊ अन्यथा धेरै स्वस्थ छ। म कति चिन्तित हुनुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, च्याट डाक्टरलाई प्रश्नको लागि धन्यवाद। मैले तपाईंको समस्याको गहिराइमा अध्ययन गरें र मैले तपाईंको चिन्ता बुझें। कारण र उपचारको योजना - दिइएको तथ्याङ्कमा मेरो विचारमा, तपाइँलाई घाँटीको दाहिने भागमा लिम्फडेनाइटिस लम्प भएको देखिन्छ। तपाईको छोरो कुनै गुनासो बिना फिट र स्वस्थ छ, यसलाई बिर्सनुहोस्। यदि यो समस्या छ भने डाक्टरको राय मात्र सोच्नुहोस्। आशा छ यसले तपाइँका समस्याहरू समाधान गर्नेछ। छिटो कारबाही गर्नुहोस्। त्यसैले शान्त रहनुहोस् र रायको लागि आफ्नो ER Ent-Sergeon लाई सल्लाह दिनुहोस्, यदि आवश्यक छ भने, जसले त्यस अनुसार उपचार गर्नेछ। त्यसोभए गलत अवधारणाहरू निर्माण नगर्नुहोस् र तपाईंमा थप मानसिक जटिलताहरू सिर्जना गर्नुहोस् जसले तपाईंलाई जोखिम र लागत बढाउनेछ, तर केवल च्याट डाक्टरलाई प्रश्न सोध्नुहोस् र तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरू समाधान गर्न सहज हुनुहोस्। यस सम्बन्धमा थप प्रश्नहरूको लागि च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। राम्रो समीक्षाहरू लेख्नुहोस् र यदि तपाईं मेरो सल्लाहसँग सन्तुष्ट हुनुहुन्छ भने धन्यवाद क्लिक गर्नुहोस्। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। कुराकानी डाक्टर। एन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर..मलाई १ महिना देखि ज्वरो आएको छ..मलाई ट्याब्लेट खाएपछि यो कम हुन्छ र 3 दिनको ट्याब्लेटको कोर्स पछि मलाई फेरि ज्वरो आउँछ.. 3 हप्ता पहिले कल्चर टेस्ट गरियो र टाइफाइड भएको पत्ता लाग्यो.. डाक्टरले मलाई 7 दिनको लागि सिप्रोबिड दिनुभयो। ट्याब्लेट खाएको ३ दिन पछि Bt निको भयो फेरि ज्वरो आयो... Bt लाई अलिकति ज्वरो आएको जस्तो तापक्रम अत्याधिक थिएन.. मलाई 7 दिनसम्म एउटै ट्याब्लेट खान सल्लाह दिइयो... आज छैटौं दिन नाइटमा हल्का शरीरको गर्मी महसुस हुन्छ.. मैले फेरि परीक्षण गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Chat डाक्टरमा तपाइँको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि HIT धन्यवाद। ठीक छ, हामीले टाइफाइड ज्वरोको रूपमा निदान गरेका छौं तर तपाईंलाई दिइएको उपचारले काम गरिरहेको छैन र त्यसैले तपाईंलाई उपचारको लागि फरक एन्टिबायोटिक चाहिन्छ। मेरो अभ्यासमा मैले टाइफाइडको लागि ट्याब्लेट डेफिनिट+ ओफ्लोक्सासिन लेख्छु, र यसले राम्रो प्रतिक्रिया देखाएको छ। म तपाईंलाई आफ्नो डाक्टरसँग फेरि सल्लाह दिन्छु र त्यसको लागि प्रिस्क्रिप्शन सोध्छु। आशा छ तपाईंले यो जानकारी उपयोगी पाउनुभयो। कुनै पनि स्पष्टीकरण वा प्रश्नहरू सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। तपाईंलाई मद्दत गर्न पाउँदा खुसी छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरालाई विगत ५ दिन देखि ज्वरो आएको छ र पछिल्ला दुई दिन देखि घाँटी दुखिरहेको छ, उसले दूध पनि पचाउन सक्तैन... उसको छातीमा ज्वरो छ... उसको रगत रिपोर्टमा सबै कुरा सामान्य छ तर ESR र SGPT उच्च छ। .. 62 n 96 क्रमशः... डाक्टरले औषधि दिइरहेका छन्... अरु के गर्न सकिन्छ... सुझाब दिनु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंले आफ्नो छोराको उमेर र डाक्टरले दिएका औषधिहरूका आधारमा ज्वरोका लागि एसिटामिनोफेन वा आइबुप्रोफेन, र भीडको लागि ओटीसी औषधिहरूद्वारा लक्षणात्मक रूपमा उपचार गर्न सक्नुहुन्छ। यस अवस्थामा ESR र SGPT मा उचाइहरू अविशिष्ट छन्, र मूलतया केवल एक संक्रामक वा भडकाउने प्रक्रिया भइरहेको छ भनेर संकेत गर्दछ। यदि त्यहाँ बान्ता छ भने, तपाइँ आफ्नो छोरालाई एक वा दुई दिनको लागि मात्र बान्ता बन्द नभएसम्म स्पष्ट तरल आहारमा राख्न सक्नुहुन्छ। यदि बान्ता विशेष गरी गम्भीर छ भने तपाईंको डाक्टरले दिन सक्ने औषधिहरू पनि छन्। डाक्टरसँग स्पेसिफिकेशनको बारेमा कुरा गर्नुहोस् किनकि उनी तपाईंको छोराको केससँग परिचित छन् र उहाँलाई कुन औषधिहरू दिइयो भन्ने थाहा छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यो इरफान MY ECG ले इन्फिरियर वाल इस्केमिक परिवर्तन (III,aVF मा T Wave Inversion) को प्रमाण दिएको छ। मेरो रक्तचाप पनि अलि बढी 150/90 थियो र 15 मिनेट पछि यो 146/82 मा रेकर्ड भयो। मेरो रक्त शर्करा (उपवास नगर्ने) 59 मा थियो। यसले वास्तवमा के संकेत गर्छ? ढिलो भयो, मैले राम्रो निन्द्रा लिन सकिन, अनौठो पारिवारिक परिस्थितिको कारण धेरै तनाव। कृपया मद्दत गर्नुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते इरान। च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईंको ECG ले इन्फिरियर भित्ता इस्केमिक परिवर्तनहरू भन्छ जसको मतलब मुटुको तल्लो भागले यसको रक्त आपूर्तिसँग संघर्ष गरिरहेको छ। यो सम्भव छ कि तपाईलाई पहिले नै हृदयघात भएको छ। तपाईको चिनीको मात्रा कम भएकोले तपाई मधुमेहको औषधि खाइरहनुभएको छ भन्ने ठान्छु। मधुमेह रोगीहरूलाई हृदयघात हुँदा छाती दुख्ने लक्षणहरू हुँदैनन्। तपाईंले निश्चित रूपमा चाँडो भन्दा चाँडो जाँच गर्नुपर्छ। तपाईंले कार्डियोलोजिस्ट (हृदय विशेषज्ञ) देखाउनुपर्छ। यसबाहेक, तपाईंले 2D इको प्राप्त गर्नुपर्नेछ जसले तपाईंलाई साँच्चै हृदयघात भएको थियो भने ECF निष्कर्षहरू पुष्टि गर्नेछ। यदि 2 d इकोले भित्तामा घटेको परिवर्तन देखाउँछ भने अर्को चरण एन्जियोग्राफी हो जुन तपाईंको हात वा खुट्टामा सानो चुम्बन मार्फत गरिएको आक्रामक प्रक्रिया हो। यसले तपाईंको मुटुका धमनीहरूमा अवरोधहरू छन् कि छैनन् र तिनीहरूको गम्भीरता देखाउनेछ। एन्जियोग्राफी निष्कर्षहरूको आधारमा तपाईंलाई एन्जियोप्लास्टी वा बाइपास सर्जरी वा चिकित्सा व्यवस्थापनको सल्लाह दिइन्छ। यो महत्त्वपूर्ण छ, र तपाईंले चाँडै नै मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। कृपया 2 डी इको निष्कर्षहरू र यदि तपाइँसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने उल्टाउनुहोस्। यसलाई हल्का रूपमा नलिनुहोस्। तपाईंको उपवासको सुगर पनि कम छ, त्यसैले तपाईंले पनि आफ्नो सुगरलाई नजिकबाट नियाल्नु पर्छ तपाईंको राम्रो स्वास्थ्यको कामना। र यदि चिनी 100 भन्दा कम छ भने सम्बन्धित खुराक छोड्नुहोस्। साथै, तपाईंले औषधि अनुकूलनको लागि आफ्नो ग्रहविज्ञानीलाई हेर्नु पर्छ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई प्यूबिक हड्डीको बायाँ छेउमा तीव्र ऐंठन दुखेको छ जसले कसीट तान्छ र दुखाइ प्यूबिक हड्डीमा जान्छ। दुखाइ स्थिर छैन तर जब हुन्छ धेरै तीव्र हुन सक्छ। मेरो खुट्टा क्रस गरेर, दाहिने छेउमा सुताएर, खुट्टा तानेर बसेर, सोफा वा डेक कुर्सीमा बसेर पनि जहाँ तपाइँको घुँडा तपाइँको तल भन्दा माथि छ। अर्को कुरा जान्नको लागि मैले दिएका उदाहरणहरू दुखाइ तुरुन्तै ल्याउने छैन, यो 15 मिनेट आधा घण्टा वा लामो हुन सक्छ तर दुखाइ सधैं यी चीजहरू र अन्य चीजहरू गरेपछि आउँछ जुन त्यो क्षेत्रलाई बलियो बनाउँछ। दुखाइ केहि मिनेट सम्म रहन सक्छ र हुन सक्छ र एक दिन वा सो भन्दा बढी तर बीचमा रहन्छ। तर यदि यो निरन्तर वा रह्यो भने तपाईले लिन सक्ने दुखाइ होइन। कुनै पनि सुझाव डेभिड [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। एक पूर्ण न्यूरोमस्कुलर मूल्याङ्कन सल्लाह दिइन्छ। तपाईंले उल्लेख गर्नुभयो कि दुखाइ प्यूबिक हड्डी क्षेत्रमा छ, यो स्नायु चुटकीसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। सामान्यतया, केही लक्षणहरू लुम्बर एरिया स्नायुहरू पिन्चिंगको कारण उत्पन्न हुन्छन्। एक पूर्ण न्यूरोमस्कुलर मूल्याङ्कन प्राप्त गर्नाले मूल कारण बुझ्न मद्दत गर्नेछ। सामान्यतया शारीरिक थेरापीले मेरो क्लिनिकल अभ्यास अनुसार अधिकांश बिरामीहरू २-३ हप्तामा निको हुन्छन्। विनम्र जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म वीर्य विश्लेषण गर्न गएँ, मेरो शुक्राणु एकाग्रता 18.7 मिलियन / एमएल छ, प्रतिक्रिया pH 8.0, द्रुत प्रगतिशील 22%, मध्यम प्रगतिशील 16%, सुस्त रूपमा 11%, गैर गतिशील 51%, आकार विज्ञान- सामान्य र फ्रक्टोज (गुणात्मक) वर्तमान। रिपोर्ट सामान्य छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, तपाईले पोस्ट गर्नुभएका तथ्यहरूको आधारमा यो देखिन्छ कि तपाईसँग ओलिगोस्पर्मिया भनिन्छ जसको अर्थ त्यहाँ तपाईको शुक्राणु गणना WHO मापदण्ड अनुसार कम छ। बाँकी मापदण्डहरू जस्तै गतिशीलता र आकारविज्ञान सामान्य सीमा भित्र छन्। तपाईंले पस कोशिकाहरूको उपस्थिति वा अनुपस्थिति, RBC आदि जस्ता अन्य निष्कर्षहरू उल्लेख गर्नुभएको छैन, म सटीक टिप्पणी गर्न सक्दिन। कृपया एक महिना पछि आफ्नो वीर्य विश्लेषण दोहोर्याउनुहोस् विश्लेषणको लागि वीर्य नमूना संकलन गर्नु अघि 3-4 दिनको लागि उचित हेरचाहको साथ र सटीक टिप्पणी गर्नको लागि विवरण रिपोर्ट पोस्ट गर्नुहोस्। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] भर्खरै ओस्टियोपोरोसिस भएको पत्ता लाग्यो। -२.६। क्याल्सियम अक्सालेट ढुङ्गाहरू वर्षौं अघि हटाएको थियो त्यसैले मैले क्याल्सियम पूरकहरू कहिल्यै खाइन। 40 भन्दा बढी वर्ष पहिले विषाक्त थाइरोइड शल्यक्रिया पछि eltroxin जीवनभर मर्मत गर्दै। के गर्ने? के मैले endocrinologist हेर्नु पर्छ? के यो साँचो हो कि थाइरोइड र ओस्टियो औषधि सँगै राम्रो छैन? ३ वर्षअघि दाहिने कुर्कामा प्लान्टर फासाइटिसमा कोर्टिसोन इन्जेक्शन लगाइएको थियो, के यो ओस्टियोको कारणले भएको हो ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हो, थाइरोइड र ओस्टियोपोरोसिस औषधिहरू सँगै लिनु उचित हुँदैन। आन्द्राहरूको लागि पर्याप्त अवशोषण सुनिश्चित गर्न एल्टनलाई बिहानको खाजा भन्दा २ घण्टा अघि खाली पेटमा लिनुपर्छ। यदि ओस्टियोपोरोसिस औषधिसँगै लिइयो भने, एल्टनको अवशोषण कम हुनेछ जसले गर्दा यसको चिकित्सीय उपयोगिता कम हुन्छ। तसर्थ, ओस्टियोपोरोसिस औषधि एल्टनको 3-4 घण्टा पछि लिनुपर्छ। प्लान्टार फासिआइटिस खुट्टाको तल्लो भागमा दौडने र तपाइँको एड़ीको हड्डीलाई तपाइँको औंलाहरू (प्लान्टार फेसिया) मा जोड्ने तन्तुको बाक्लो ब्यान्डको सूजनको कारण एड़ी दुख्ने सबैभन्दा सामान्य कारणहरू मध्ये एक हो। यो ओस्टियोपोरोसिसको कारणले होइन। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, एक दिन म बिरामी थिएँ र एन्टिबायोटिक खाएँ। हामीसँग पाहुनाहरू थिए र मैले बिर्सें र मैले 3 कप शैम्पेन खाएँ...रातमा मलाई डरलाग्दो मुटु दुख्यो र सास छोटो भयो कि म हिँड्न वा उठ्न सक्दिन र त्यो 3 घण्टासम्म जारी रह्यो जबसम्म मेरी आमाले मलाई मद्दत गर्नुभयो। मलाई थोरै ... र त्यो दिन पछि मेरो छातीको वरिपरि पिन पिनहरू छन् र बायाँ तर्फ थप र मलाई थाहा छैन त्यो के हो, कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा, तपाईलाई प्रायः शैम्पेनको कारणले तीव्र ग्यास्ट्राइटिस भएको छ। एन्टिबायोटिकले हाइपर एसिडिटी र ग्यास्ट्राइटिसको कारण मानिन्छ। र एन्टिबायोटिक पछि अल्कोहल (शैम्पेन) ले वास्तवमा ग्यास्ट्राइटिस बिग्रन्छ। र यसले छाती दुख्ने, छाती जड्ने, दबाब, सास फेर्न गाह्रो महसुस आदि दिन्छ। त्यसैले तपाईका लक्षणहरू प्रायः शैम्पेनले ग्यास्ट्राइटिस बिग्रनुको कारण थियो। र तिम्री आमाले तपाईंलाई एन्टासिड दिनुभएको हुनुपर्छ जसले तपाईंलाई मद्दत गर्यो। त्यसैले कुनै पनि डाक्टरको मौखिक च्याट पछि रक्सी नलिनु राम्रो। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २८ वर्षकी कामदार महिला हुँ,मुम्बईमा बस्छु।मेरो श्रीमान् २८ वर्षका छन्।हामीले २ वर्षअघि विवाह गरेका थियौँ।म १ वर्षदेखि गर्भधारण गर्ने प्रयास गरिरहेकी छु।मेरो महिनावारी एकदमै नियमित छ।हामीले स्त्रीरोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिएका छौँ र धेरै उपचार गराएका छौं। २ वटा चक्रका लागि परीक्षण, मूल परीक्षण र फोलिक्युलर अध्ययन। डाक्टरका अनुसार सबै नतिजा बिल्कुल सामान्य छ। मेरो श्रीमान्को परीक्षणको नतिजा पनि राम्रो थियो। पछिल्लो एक वर्षदेखि हामी प्रयास गर्दैछौं। अहिले म साँच्चै चिन्तित छु। कृपया सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो डियर, जब तपाईं सबै नतिजाहरू सामान्य भए पनि गर्भधारण गर्न सक्नुहुन्न, यस्तो केसलाई अस्पष्ट बांझपनको केसको रूपमा लेबल गरिन्छ। तपाईं कुनै पनि एआरटी उपचारको लागि जानु अघि, म तपाईंलाई केही साधारण चीजहरू प्रयास गर्न सल्लाह दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] hii म 26 वर्षको भएँ म गत 3 वर्ष देखि गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्दैछु। मैले 2011 मा ल्याप्रोस्कोपी गराएँ मलाई अंडाशयमा सिस्ट थियो जुन निको भयो। nw 1 वर्ष देखि मैले हरेक महिना usg गराइरहेको थिएँ समस्या भनेको ओभा निस्कन्छ जुन आकारमा ठूलो हुन्छ र सिस्ट बनाउँछ र मेरो महिनावारी पछि सिस्ट त्यहाँ हुँदैन।... म ovares ट्याबमा छु र 5 को लागि कन्सेवेल र फर्टाइल 50mg मेरो महिनावारीको दोस्रो दिनमा दिनहरू... plzzz मद्दत गर्नुहोस् म कसरी गर्भधारण गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धन्यवाद। सामान्यतया पर्याप्त आकारमा पुगेपछि डिम्बग्रंथि फोलिकलले डिम्ब निस्कन्छ। गर्भावस्थाको सम्भावना बढाउन अण्डाशयको त्यो अवधिमा सम्भोगको योजना बनाउनुपर्छ। यदि ओभ्युलेसन पछि डिम्ब निस्किएन भने, त्यो अवस्थालाई ल्याटिनाइज्ड अनरप्टर्ड फोलिकल भनिन्छ। यो हार्मोनल असंतुलन को कारण हुन सक्छ। त्यसैले यो समय चक्रको सुरुदेखि नै हार्मोनल सप्लिमेन्टेशनको लागि जानु राम्रो हुन्छ। र तपाइँको डाक्टरको सल्लाह संग अपेक्षित ovulation को समयमा च्याट डाक्टर इंजेक्शन को लागी जानुहोस्। सम्भवतः यसले प्रजनन क्षमता बढाउन मद्दत गर्न सक्छ। यदि होइन भने, तपाइँ कृत्रिम प्रजनन उपायहरूको लागि जान आवश्यक हुन सक्छ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 4 1/2 वर्षको उमेरले पछिल्ला केही महिनाहरूमा केही टाउको दुखाइ र वाकवाकीको अनुभव गरिरहेको छ। कहिलेकाहीँ हामी यो मोशन सिकनेसको कारणले महसुस गर्छौं। हप्तामा एक पटक टाउको दुख्ने उनको गुनासो छ । शुक्रबार अनुहार र घाँटीमा दानाजस्ता दागहरू लिएर स्कुलबाट घर आएका थिए । उहाँको शिक्षकले हामीलाई स्कुलमा साँच्चै रिस उठेको बताउनुभयो र रिसाएको कारण कहिलेकाहीँ धेरै रोइरहनुभएको थियो। म चिन्तित छु कि यो केहि ठूलो को संकेत हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... बालबालिकाको टाउको दुखाइलाई तलका लक्षणहरू देखिएमा मात्रै गम्भीर रूपमा लिनुपर्छ - १. लगातार बान्ता हुने २। दौरा / फिट्स ३. कान र नाकबाट रगत बग्ने पानी 4। बेहोशी ५. बदलिएको संवेदी वा व्यवहार। माथिको रातो झण्डा लक्षणहरू बिना, केवल कम ऊर्जा स्तरहरू माइग्रेन र अन्य प्रकारका तनाव टाउको दुखाइहरू तर्फ औंल्याउँछ जुन बच्चाहरूले अनुभव गरिरहेका अत्यधिक शैक्षिक र साथीहरूको तनावका कारण वर्तमान परिदृश्यमा बढिरहेको छ। म तपाईका लागि केहि प्रश्नहरू छन् -1। टाउको दुखेको कति भयो? 2. के यो सधैं निधारमा हुन्छ वा परिवर्तन गरिरहन्छ? के यो आँखा धमिलो हुने वा दोहोरो दृष्टि वा चक्कर लाग्नेसँग सम्बन्धित छ? के माइग्रेन वा एकल साइड टाउको दुख्ने कुनै पारिवारिक इतिहास छ? 5। के उहाँलाई टाउको दुख्दा धेरै रिस उठ्छ र के राम्रो निद्रा पछि दुखाइ ठीक हुन्छ? 6. टाउको दुख्दा के उसले वान्ता गर्छ? कृपया माथिका प्रश्नहरूको जवाफको साथ मसँग फर्कनुहोस् र उसको वजन पनि उल्लेख गर्नुहोस् ताकि म तपाईंलाई राम्रा सूत्रहरू सुझाव दिन सक्छु। तर अहिले सम्म - तपाईंले प्रत्येक 4-6 औं घण्टामा 15\\u00a0mg/kg/dose (अधिकतम सीमा खुराक 500\\u00a0mg) को डोजमा पारासिटामोल दिन सक्नुहुन्छ। तपाईं मलाई निम्न लिङ्कमा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। कृपया तलको लिङ्क फेला पार्नुहोस् - www.ChatDoctor .com/doctors/ च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म दैनिक १०० मिलीग्राम मेथाडोनमा छु। मसँग हेप सी पनि छ। म लगभग २ वर्षदेखि मेथाडोन कार्यक्रममा छु। मैले मेरो अधिकांश मेथाडोन इन्जेक्सन गरेको छु। म एक पटकमा दुई हप्ता पाउँछु। मेरो कलेजोको कार्यहरू केही महिना पहिले मेरो परीक्षण गर्दा थोरै बढेको थियो। म जान्न चाहन्छु कि कुन अंगहरू यसबाट प्रभावित छन्, कृपया संक्रमण सामग्रीमा नजानुहोस् किनकि मलाई पहिले नै थाहा छ.. ओरल मेथाडोन यसमा एथिल एक्लकोलको थोरै प्रतिशतको कारणले बाँझ छ।. जब मलाई कपास ज्वरो आएको छ। विगतमा यसले मलाई तुरुन्तै इन्डो कार्डिटस प्राप्त गर्छ। म सधैं एन्टिबायोटिक हातमा राख्ने प्रयास गर्छु। मैले २० वर्षसम्म एक्सरे प्रविधिको रूपमा काम गरें त्यसैले मलाई चीजहरूलाई बाँझ राख्ने तरिका थाहा छ। म केस अनुसार सिरिन्जहरू किन्छु त्यसैले म सधैं सफा सुई प्रयोग गर्छु र कसैसँग साझा गर्दिन। मेरो मात्र चिन्ता मौखिक मेथाडोनमा उत्पादनहरू हो जसले मलाई मार्न सक्छ। म रातो सामान 10 mg/ml लिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईं एक्स-रे प्रविधि भएको हुनाले म यो उल्लेख गर्न चाहन्छु कि यी इन्जाइमहरू (AST र ALT aspartame aminotransferase र alpine aminotransferase वा GOT र SGPT क्रमशः) कलेजो, हृदयको मांसपेशी, मृगौला, मस्तिष्क, प्यान्क्रियाजमा (AST वा GOT) बढाउँछन्। फोक्सो, ल्युकोसाइट्स र एरिथ्रोसाइट्स एकाग्रताको घट्दो क्रममा। ALT वा Sept मुख्यतया कलेजोमा पाइन्छ। दुबै इन्जाइमको सामान्य स्तर 5-45 IU हो। भाग्यले साथ दिओस्। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो अनुहारमा लोटा फंगस छ। यो कहिलेकाहीं जान्छ र आउँछ जस्तो देखिन्छ। जब म दाढी गर्छु वा धेरै घाममा देख्छु। म क्यारिबियनमा बस्छु र म अफ्रो/भारतीय मिश्रित हुँ त्यसैले छालाको रंग खैरो छ। के मद्दत गर्न सक्छ को कुनै विचार? म लगभग 6 फिट अग्लो र 160 LBS वजन मा 30 वर्ष हुँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। मैले तपाईको प्रश्न पढेको छु र तपाईको चिन्ता बुझेको छु। फङ्गल संक्रमणको लागि, म सामान्यतया मेरा बिरामीहरूलाई कम्तिमा 2 हप्ताको लागि मौखिक फ्लुकोनाजोल / समाप्त गर्न सल्लाह दिन्छु। फ्लुकोनाजोल/सेर्ट्राकोनाजोल/क्लोट्रिमाजोल जस्ता सामयिक एन्टिफङ्गलहरू घाउमा दिनको दुई पटक प्रयोगको लागि दिइन्छ। क्षेत्र सफा राख्नुहोस् र डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। लक्षणात्मक राहतको लागि, तपाईंले रातको समयमा लेभोसेट्रिजिन जस्ता एन्टिहिस्टामाइनहरू लिन सक्नुहुन्छ। रगतमा चिनीको मात्रा पनि लिनुहोस्। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने, तपाइँ मलाई सोध्न सक्नुहुन्छ। स्वस्थ रह। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले मेरो एपेन्डिक्स 3 हप्ता भन्दा पहिले बाहिर निकालेको थियो। तर शल्यक्रिया गरेपछि मैले आन्द्रा खोल्न सकिनँ । मैले विभिन्न फलफूल र तरकारी खाएको छु, विभिन्न पेय पिएँ। मेरो डाक्टरले मलाई दुखाइ निवारकका साथमा धेरै फरक जुलाब र स्टूल सफ्टनरहरू पनि दिनुभएको छ। मैले पनि एनीमा पाएको छु - थोरै मात्रामा पानी मात्र एक पटक चुहावट भयो। म अहिले दिनको अधिकांश समय बेहोस महसुस गरिरहेको छु र मैले भोगिरहेको अन्य सामानहरू - चरम दुखाइ / पेट दुख्ने - टाउको दुख्ने - तातो फ्लश - ढाड दुख्ने - वाकवाकी - घाँटीमा एसिड - केहि मुखभरी पछि खान संघर्ष - पिउन जारी राख्न संघर्ष । म सोमबार दिउँसो फेरि मेरो डाक्टरलाई भेट्ने छु तर दुखाइ बढ्दै गएको छ र मलाई सुरु भएको बेहोस महसुस मन पर्दैन। तपाईंसँग कुनै सल्लाह छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! प्रश्नको लागि धन्यवाद। यदि तपाइँसँग शल्यक्रिया पछि स्टूल छैन भने, यो साधारण कब्जियत भन्दा बढी गम्भीर हुन सक्छ। कहिलेकाहीं एपेन्डिक्सको शल्यक्रिया पछि, भोल्युम (ट्विस्टेड आन्द्रा) वा अन्य कारणले आन्द्रा अवरोध। ऐंठन र दुखाइ, दिसाको अभाव, वाकवाकीले आन्द्राको अवरोधलाई दृढतापूर्वक संकेत गर्दछ। यदि त्यहाँ ग्यास पनि बाहिर निस्किरहेको छैन भने, तपाइँ लगभग पक्का हुन सक्नुहुन्छ, यो अवरोध हो। डाक्टरलाई च्याट गर्न अस्वीकार गर्दा टाउको दुख्ने र कमजोरी देखिन सक्छ। मृगौला फेल भएको र मृगौलाको संक्रमणका कारण ढाड दुखेको देखिन्छ । यस्तो देखिन्छ कि यो एक अत्यावश्यक अवस्था हो, र तपाईंले अब पर्खनु हुँदैन। कृपया सकेसम्म चाँडो ER मा जानुहोस्। पेटको एक्स-रेमा कुनै अवरोध छ भने बताउनु पर्छ। रगतको काम, आयन स्तर, सीआरपी पनि गर्नुपर्छ। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 19 हुँ म मेरो लिंगको बारेमा चिन्ता गरिरहेको छु। सेतो बम्पहरू मार्च वा अप्रिलको वरिपरि अचानक देखा पर्‍यो र तिनीहरू साँच्चै टाढा गएका छैनन् मलाई लाग्दैन कि यो STD हो किनभने म र मेरी प्रेमिकाले बच्चा जन्माइरहेका छन् र उसले चेक अप गर्छ र उनीहरूले उनलाई राम्रो छ भनी बताए। । । ममा के खराबी छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। ग्लान्स लिंगमा सेतो छालाहरू प्रायः तपाईंको प्रेमिकाको एसिडिक योनि स्रावमा एलर्जी प्रतिक्रियाको माध्यमिक रूपमा ग्लान्स लिंग (एटलान्टिस) को संक्रमणको कारणले हुन्छ। उनको स्त्री रोग विशेषज्ञबाट जाँच गराउन र आवश्यक उपचार गराउन भन्नुहोस्। तपाईंले एन्टी-इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टरको साथमा सेफेरिन जस्ता व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक लिन आवश्यक छ। दैनिक दुई पटक न्यूजप्रिन्ट जस्ता सामयिक एन्टिबायोटिक मलमको साथ। आफ्नो जननांगलाई दिनमा दुई पटक तातो पानीले धुने सुनिश्चित गर्नुहोस् यो पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म यौन सम्पर्कबाट बच्न सुनिश्चित गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा. म २८ वर्षको हुँ र पाठेघरको लोर्डोसिस हराएको छु र मलाई हल्का ग्रीवा स्पन्डोलाइसिस पनि छ। हाल म फिजियोथेरापिस्ट, Chiropractic र एक्यूपंक्चरमा gng छु। तर पनि मलाई पीडा छ, कठोरता छ। कृपया मलाई यो समस्याबाट कसरी मुक्त हुने भनेर सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सोध्नु भएकोमा हाईट धन्यवाद मैले तपाईको प्रश्नमा गएको छु। फिजियोथेरापी, घाँटीको व्यायाम र छोटो अवधिको एनाल्जेसिक्स तपाईंको समस्याको लागि रूढिवादी थेरापीका मुख्य तत्वहरू हुन्। तपाईंको थेरापीको निदान र सिफारिस गर्न सुरुमा आर्थोपेडिकसँग परामर्श आवश्यक हुनेछ। पाठेघरको मेरुदण्डको एक्स-रे पछि एमआरआई गर्न आवश्यक हुन सक्छ। घरेलु उपचारका लागि तौलसहितको सफ्ट कलर कर्षण उपकरण पनि दिइन्छ। लाभ प्राप्त गर्न लामो समयसम्म थेरापी जारी राख्नुपर्छ। जीवनशैली परिमार्जन जस्तै तपाईंको काम गर्ने वातावरणमा पर्याप्त मुद्रामा परिवर्तन गर्न आवश्यक हुनेछ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! म 31 वर्षको हुँ Pcod र Hypothyroid संग निदान। मलाई फर्टली 100 तोकिएको थियो र फोलिक्युलर निगरानीको क्रममा यो देखियो कि म चक्रको 23-24 दिनमा ओभ्युलेट गर्छु। के यसले गर्भधारणको लागि समस्या निम्त्याउँछ? मेरो श्रीमानको परीक्षण सामान्य छ। थाइरोइडको स्तर सामान्य छ (TSH -1.57)। हामी अहिले 1 वर्षदेखि प्रयास गर्दैछौं, अरू के समस्या हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] महोदया, तपाईको इतिहासबाट मैले बुझें कि तपाईलाई POD (पोलिसिस्टिक ओभेरियन डिजिज) छ। यो सिन् च्याट डाक्टर बनेको छैन। त्यसैले तपाईको हाइपोथायराइडिज्म ट्याबको साथ नियन्त्रणमा छ। एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन बाहेक अन्य ओभ्युलेसन हुनको लागि, follicle stimulating हार्मोन (FSH) र luteinizing हर्मोन LH) को आवश्यकता छ। यदि यी हर्मोनहरू मध्ये एउटा पनि उत्पादन नभएको र यो हुनुपर्ने बेलामा रिलीज भएन भने, अपेक्षित रूपमा ओभ्युलेसन नहुन सक्छ। सौभाग्य देखि तपाईं ovulating हुनुहुन्छ। तपाईंले आफ्नो महिनावारी चक्र उल्लेख गर्नुभएको छैन। यदि तपाईंको मासिक धर्म नियमित छैन भने, उदाहरणका लागि 40 दिनमा एक पटक, त्यसपछि 23 औं दिन सामान्य छ। स्वस्थ डिम्ब स्वस्थ कूपबाट मात्र आउन सक्छ। उपचारको सन्दर्भमा, यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने, उपलब्ध तरिकाले तौल घटाउनुहोस् - तपाईंको थाइरोइड प्रोफाइल सामान्य राख्नुहोस्, एलएच र एफएसएचको आवधिक हर्मोन विश्लेषण गर्नुहोस्, तपाईंको तनाव र तनावबाट मुक्त हुनुहोस्, औषधिहरू मार्फत इन्सुलिन संवेदनशीलता सुधार गरेर इन्सुलिन प्रतिरोध कम गर्नुहोस्। मेटफर्मिन, र नयाँ thiazolidinedione - glitazones (स्त्री रोग विशेषज्ञको परामर्शमा), - सल्लाह दिइन्छ। ट्याब जारी राख्नुहोस्। केही थप साइकलको लागि फेरी। गर्भाधान र IVF सम्बन्धमा बाँझोपन विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस्। महोदया, तपाईं ओभ्युलेट गर्दै हुनुहुन्छ, गर्भावस्थाको मौका छ। आशावादी हुनुहोस् र आशा नगुमाउनुहोस् शुभकामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] स्टेम सेल थेरापी बारे व्याख्या गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ। स्टेम सेल थेरापी केहि रोगहरु को लागी उपचार को एक अपेक्षाकृत नयाँ मोडालिटी हो। त्यहाँ केवल केहि रोगहरू छन् जुन स्टेम सेल थेरापीबाट फाइदा लिन सक्छ। स्टेम सेलहरू प्रारम्भिक कोशिकाहरू/भ्रूण कोशिकाहरू हुन् जसमा वयस्क कोशिकाहरूमा विभाजन गर्ने क्षमता हुन्छ। यी त्यसपछि केही रोगहरूको उपचारमा उपयोगी हुन्छन्, विशेष गरी डिजेनेरेटिभ/स्नायविक रोगहरू। यदि तपाइँ जान्न चाहानुहुन्छ कि उनीहरूको स्टेम सेल थेरापी कुनै निश्चित रोगको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ भने तपाइँले त्यो रोगको विशेषज्ञलाई परामर्श गर्नुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 23 वर्षको हुँ र मेरो दोस्रो बच्चाको साथ 10 हप्ता गर्भवती छु। केही दिन पहिले मेरो दिसामा चम्किलो रातो रगत देखिएको छ यो रगतको थोपा वा रगतको स्ट्राइक जस्तो छ तर धेरै होइन, मलाई कत्ति पनि कब्जियत छैन र मलाई कडा दिसा छैन। केही पतंग पहिले मैले दिसा परीक्षण गराएँ र रगत नेगेटिभ आयो किनभने गर्भावस्था हुनुभन्दा पहिले मेरो सानो आन्द्रामा सधैं नाक र अत्याधिक ग्यास हुने गर्दथ्यो र त्यसको लागि मैले एन्डोस्कोपी गरें जसमा डाक्टरले मलाई हर्निया भएको बताए र डाक्टरले भने। मेरो सानो आन्द्रामा अत्याधिक ब्याक्टेरिया जुन मलाई यसको लागि फ्ल्यागिल भनिएको छ। तर हालै मैले दिसामा रगत देखेको छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको प्रश्नमा गएको थिएँ र तपाईंको चिन्ता बुझेको थिएँ। तपाईको गुनासो अनुसार तपाईलाई बवासीर भएको हुनसक्छ । गर्भावस्थामा यो धेरै सामान्य छ, तपाईंले आफ्नो चिकित्सकलाई भेट्नुपर्छ र रक्तस्रावको कारण पत्ता लगाउन फोटोकपी, CBC, pt/apt, हेपाटाइटिस प्रोफाइल गर्न सक्नुहुन्छ। अर्को कुरा यो हो कि तपाईलाई डाक्टरले फ्ल्यागिल सिफारिस गरेको हुनाले तपाईलाई डेसेन्टरी भएको हुन सक्छ। यो राम्रो छ कि तपाईंले आफ्नो चिकित्सकलाई भेट्नुपर्छ किनभने यसले एनीमिया हुन सक्छ र एनीमिया तपाईंको र तपाईंको बच्चा दुवैको स्वास्थ्यको लागि हानिकारक छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ४६ वर्षकी महिला, आराम गर्ने मुटुको दर १००, बीपी १३२/९६, मोटोपन, हाइपोथाइराइड १५ मिनेट मात्र हिडेपछि कडा दुखाइको लागि के गर्न सक्छु? दुखाइ बायाँ बाछोको बाहिरी भागमा मात्र हुन्छ। मैले सोचेँ कि यो हाइपोथाइराइडसँग सम्बन्धित खुट्टाको दुखाइ / शिन स्प्लिन्ट जस्तै हो, तर यो फरक महसुस हुन्छ र बायाँ खुट्टामा मात्र हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको गुनासोहरू (ब्लक गरिएको धमनी, भेरिकोज नसा वा पिन्च गरिएको नर्भ) को सम्भावित कारणहरूको खोजी गर्न केही परीक्षणहरू गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यस कारणका लागि, म शारीरिक परीक्षा र केही परीक्षणहरूको लागि तपाईंको उपस्थित चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सिफारिस गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले लगभग 17 महिना पहिले मेरो काखमा अत्यधिक पसिनाको लागि बोटक्स उपचार गरेको थिएँ। त्यसबेलादेखि म मेरो काखमा यी पीडा गाँठहरू पाउँछु जुन आउँछन् र जान्छ। स्तन क्यान्सर नभएको सुनिश्चित गर्न म दुई पटक मेरो पारिवारिक चिकित्सककहाँ गएको छु। दुबै पटक उनले मलाई भनिन् कि तिनीहरू सतहमा छन्, तिनीहरूलाई न्यानो कपडा लगाउन र यदि तिनीहरू टाढा भएनन् भने सम्भावित संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिकको लागि फर्कनुहोस्। यसमा कसैले प्रकाश पार्न सक्छ । यसको कारण के हो? के यो बोटोक्स उपचारसँग सम्बन्धित थियो? यो मलाई सम्भावित साइड इफेक्टको रूपमा किन भनिएन? के तनावले तिनीहरूलाई फ्लेयर बनाउँछ? म कति वर्षसम्म यो मुद्दा बन्ने आशा गर्न सक्छु? मेरो डाक्टरले मलाई दुई पटक जाँच गरे तापनि म दोस्रो राय खोज्ने सोच्दै छु र सायद यी गाँठहरू अझ गम्भीर कुरा होइनन् वा अर्को थप गम्भीर गाँठो लुकाउनको लागि मामाग्राम। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंले अहिले देख्नुभएका लक्षणहरू बोटोक्स थेरापीको साइड इफेक्टहरू मध्ये एक हो र बोटोक्स उपचारको समयमा तपाईंलाई यो बताइनु पर्छ। तपाईको पारिवारिक चिकित्सकले तपाईलाई यो समस्याको उपचारको बारेमा सही सल्लाह दिनुभएको छ। यो एक आत्म-सीमित समस्या हो र सामान्यतया अहिले सम्म कम हुन्छ। केही बिरामीहरूमा यो वर्षौंसम्म रहन सक्छ। उनीहरुको तनावसँग कुनै सम्बन्ध छैन । सम्बन्धित समस्यालाई अस्वीकार गर्नको लागि, तपाइँलाई द्विपक्षीय म्यामोग्राम वा अल्ट्रासाउन्ड (यदि तपाइँ 30 वर्ष भन्दा कम हुनुहुन्छ भने) को लागी सल्लाह दिइन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमती अगस्ट 2009 देखि lympnode TB को उपचार गराईरहेकी छिन् र अहिले 6 महिनाको गर्भवती छिन् , उनी Oxfloxacin 400 mg , INH 300 mg , Ethambuntal 800 mg प्रत्येक दिन 1 ट्याब्लेट खाइरहेकी छिन् । के यो औषधिले भ्रूणमा कुनै साइड इफेक्ट गर्छ? कृपया मलाई थाँहा दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। Oxacillin, INH र Ethambutal को उच्च खुराक दुवै गर्भावस्थामा प्रयोगको लागि श्रेणी सी मा राखिएको छ। यद्यपि तिनीहरूको टेराटोजेनिसिटीको बारेमा कुनै पर्याप्त प्रमाणहरू छैनन्, तर तिनीहरू गर्भावस्थामा सावधानीका साथ प्रयोग गर्नुपर्दछ जब फाइदाहरू भन्दा बढी साइड इफेक्टहरू हुन्छन् र गर्भवती महिलामा क्षयरोग नियन्त्रणको लागि आवश्यक हुन्छन्। तपाईंलाई प्रस्ताव गरिएको खुराकहरू सामान्य दायरामा छन्। र मलाई लाग्छ कि तपाईंले आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरलाई विश्वास गर्नुपर्छ र नियमित गर्भावस्था चेक-अप गरिरहँदा सल्लाह अनुसार लिनु पर्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म जवान छु, र उच्च स्तरको खेलाडी हुँ। म पौडी खेल्छु र दिनमा धेरै पटक वाटर पोलो खेल्छु, तर पनि काम नगर्दा मलाई छाती दुख्ने गरेको पाउँछु। यो लगभग एक वर्षको लागि जाँदैछ र मेरो बाल चिकित्सा आयनले भने कि यो एक किशोर हुनुको भाग मात्र हो तर म चिन्तित छु कि यो अझ बढी हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई पुरानो छाती दुखाइ छ। तसर्थ, मुटु रोगबाट बच्न पहिले ECG र 2d इको गर्नु राम्रो हुन्छ। यदि यी दुबै सामान्य छन् भने मुटु रोगको चिन्ता लिनु पर्दैन । कहिलेकाहीँ सक्रिय जीवनशैलीका कारण मस्कुलोस्केलेटल दुखाइले पनि यस्तै प्रकारको पुरानो दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले केहि दिनको लागि सबै प्रकारका खेलकुदबाट टाढा रहनुहोस्। छातीको प्रभावित क्षेत्रहरूमा तातो पानीको प्याड लागू गर्नुहोस्। एक साधारण पेनकिलर र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टर लिनुहोस्। छातीको अचानक झटका चालहरूबाट बच्नुहोस्। तपाईले प्रायः यी सबैसँग 1 देखि 2 हप्तामा सुधार गर्नुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एक बिहान मेरो हातमा गाँठो लिएर उठेँ र रातो र चिलाउने भयो, त्यसपछि दुई दिन पछि यो मेरो खुट्टामा आयो, त्यसपछि मेरो पछाडिको विज्ञापन अब मेरो कुहिनो। म एक क्रिम लगाउँछु जुन मलाई लागेको दानाको लागि तोकिएको थियो र यसले मलाई खुजलीमा मद्दत गर्दछ र यो केहि दिन पछि जान्छ तर मेरो शरीरको विभिन्न भागहरूमा फिर्ता आउँछ। मैले प्रयोग गरेको क्रीम daktacort थियो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, मेरो च्याट डाक्टर क्लिनिकमा प्रश्नको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नको विवरण मार्फत गएँ। मेरो विचार-तपाईं Hives-urticaria-(CIU-Chronic Idiopathic Urticaria) बाट पीडित हुनुहुन्छ।-उपचार-म तपाईंको छालाको डाक्टरसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु।-उनको सल्लाहमा-तपाईंले-सीबीसी परीक्षणद्वारा इओसिनोफिलिकको जाँच गर्नुपर्छ।-टीबी-स्टेरोइड- Tb-Antihistaminics-Tb-Hetrazan-fort-for eosinophilic.-यसले तपाईको समस्याको ख्याल राख्छ र तपाईलाई CIU बाट राहत पाउन मद्दत गर्दछ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। मेरो च्याट डाक्टर क्लिनिकमा कुनै पनि थप प्रश्नहरूको लागि स्वागत छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले लगभग 3 वा 4 हप्ता पहिले Invisalign सुरु गरेको थिएँ र डेढ हप्ता अघि मैले मेरो कानको नजिकै मेरो बायाँ छेउमा बङ्गारा दुख्न थालेको थियो र चपाउँदा दुख्छ। म धेरै नर्भस छु किनकि मलाई अझै दुखाइ छ र मलाई लाग्छ कि मेरो बङ्गारा विस्थापित हुन सक्छ। मेरो ओर्थोडोन्टिस्टले मलाई डिसेम्बरको ७ तारिखसम्म Invisalign बन्द गर्न लगायो कि मेरो बङ्गारा निको हुन्छ कि छैन...यसलाई मद्दत गर्न म के गर्न सक्छु भन्ने कुनै विचार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ताहरू बुझ्न सक्छु। तपाइँको गुनासो अनुसार चपाउँदा बङ्गारा दुख्ने बेलामा निमन्त्रणा लगाउँदा दाँतलाई उचित पङ्क्तिबद्धतामा आउनको लागि दबाबको कारण हुन सक्छ र चपाउन असहज बनाउँछ। कहिलेकाहीं दबाब परिवर्तनहरूले बङ्गारालाई असर गर्न सक्छ जसले बङ्गाराको संयुक्त क्षेत्रमा पनि दुखाइ निम्त्याउँछ, तर यो विस्थापित हुनु आवश्यक छैन। म तपाईंलाई आफ्नो उपचार गर्ने दन्तचिकित्सक वा मौखिक शल्यचिकित्सकसँग परामर्श गर्न र मूल्याङ्कन गर्न सुझाव दिन्छु र जबडाको जोर्नीमा रहेको कुनै पनि विसंगतिलाई अस्वीकार गर्न प्यानोरामिक एक्स-रे लिइनेछ साथै तपाईंको सबै दाँतहरूको मूल्याङ्कन गरिनेछ। अहिले सम्म तपाईले आइबुप्रोफेन जस्ता सूजन निरोधक पेनकिलरको साथमा क्लोरजोक्सोन जस्ता मांसपेशी आराम गर्ने र नरम आहार पनि लिन सक्नुहुन्छ। ज्वाई गर्दा जस्तै धेरै मुख नखोल्ने । तनावबाट बच्नुहोस् र सावधान रहनुहोस्। तपाईं मेरो प्रोफाइलमा क्लिक गरेर प्रश्न सोधेर र \\\"मलाई एउटा प्रश्न सोध्नुहोस्\\\" मा क्लिक गरेर आफ्नो पानोरामिक एक्स-रे स्क्यान पठाएर मसँग थप छलफल गर्न सक्नुहुन्छ म तपाईंको एक्स-रे मूल्याङ्कन गर्नेछु र कसरी अगाडि बढ्ने भनेर मार्गदर्शन गर्नेछु। । आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। धन्यवाद र अभिवादन। कुराकानी डाक्टर। । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ६६ वर्षको हुँ र मेरो खुट्टा र खुट्टामा न्यूरोपैथी छ। मलाई मधुमेह छैन। एक साथीले मलाई Mentaxx ले मद्दत गर्छ भन्नुभयो, तर मलाई धेरै औषधिहरू (विशेष गरी सल्फर) बाट एलर्जी छ र नयाँ औषधीहरू प्रयोग गरिरहन्छु। मेरो साथी सहि हो? के Mentaxx एक प्राकृतिक औषधि हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म च्याट डाक्टर हुँ। मानसिक द्वारा, के तपाइँ Butenafine उल्लेख गर्दै हुनुहुन्छ? जे भए पनि, म तपाईंलाई न्युरोसर्जन भ्रमण गर्न र उचित क्लिनिकल परीक्षा लिन सुझाव दिन्छु। न्युरोप्याथीको हदसम्म जान्नको लागि तपाईलाई नर्भ कन्डक्शन स्टडी पनि आवश्यक पर्न सक्छ यदि तपाईलाई कुनै स्पष्टीकरण चाहिन्छ / शंका छ / थप प्रश्नहरू छन् / फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने, कृपया फेरि सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरो भर्खरै स्केटबोर्डिङ गरिरहेको छ उसको खुट्टाको माथिल्लो भाग सुन्निएको छ उसको दाहिने खुट्टा घुमाइएको छ र छेउमा हिर्काएको छ र उसलाई उसको सुन्निएको नजिकको सानो औंलालाई सार्न गाह्रो छ, अन्यथा खुट्टा अब उचालिएको बेला हामीलाई पीडा हुँदैन, तिनीहरूले राखेका तुरुन्तै छोडिन्छ जुन 20 मिनेट पहिले थियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टरलाई च्याटमा स्वागत छ इतिहास अनुसार खेल्दा खुट्टाको जोर्नीमा चोटपटक लाग्न सक्छ, निम्न सम्भावना हुन सक्छ.... -फ्र्याक्चर (दुखाइ भएमा, धेरै सुन्निने) -घुँडाको मोच -टेन्डिनाइटिस -लिगामेन्टको चोट स्थानीय भागको एक्स-रे आवश्यक छ। एपी र पार्श्व वा तिरछा दृश्य दुवैमा गर्न सकिन्छ यदि भाँचिएको छैन र मोच देखा परेको छ भने आइबुप्रोफेन 200 मिलीग्राम बीडी 5 दिनको लागि तोकिएको आइस प्याकहरू लागू गर्न सकिन्छ इलास्टिक कम्प्रेसन र्‍याप सूजन कम गर्न मद्दत गर्दछ। दिनको समयमा फिजियोथेरापी पछि आवश्यक परेमा गर्न सकिन्छ आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान हुन्छ जाँचको लागि अर्थोपेडिक सर्जनसँग परामर्श गर्नुहोस् र यी सबै छलफल गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान् औँला काटिएको गैंग्रीन भएको थियो र टाँका हटाएपछि घाउ फेरि खुल्यो। यसले ठुलो खुट्टाको औंलाबाट टाढा खान थाल्छ र मासु खाने ब्याक्टेरिया जस्तै काम गर्दछ। कार्यालय भ्रमणहरू बीचको दुई हप्ता दुवै खुट्टाको औँलाको रूपमा धेरै लामो छ। म चिन्तित छु कि यस प्रकारको ग्यांग्रीन एक संक्रामक प्रसारण हुन सक्छ। के म उसलाई चुम्बन गरेर यो घातक ब्याक्टेरिया पाउन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म तपाईको चिन्ताको ख्याल गर्छु। धेरैजसो समय ग्याङ्ग्रीन टिटानस ब्याक्टेरियाले गर्दा हुन्छ, डब्लुएचओले सिफारिस नगरेको भए पनि टिटानस विरुद्धको खोप लगाउनु उचित हुन्छ। ग्याङ्ग्रीन हुनुको मुख्य कारण रगतको आपूर्तिमा कमी आउनु हो जसले गर्दा अक्सिजन चाहिने ब्याक्टेरियाको बृद्धि हुन्छ, जसले बढी क्षति पुर्‍याउँछ। यद्यपि ब्याक्टेरिया प्रत्यक्ष सम्पर्कबाट फैलिन सक्छ, तर ग्याङ्ग्रीन विकास गर्न माथि उल्लेखित अन्य सम्बन्धित अवस्थाहरू हुनुपर्दछ। त्यसैले ग्याङ्ग्रीन रोगको रूपमा संक्रामक होइन। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग थप शंकाहरू छन् भने सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 23 वर्षकी केटी केटी जसले मेरो लागि कसैले जे गरे पनि धेरै निराश महसुस गर्छु, म तिनीहरूमाथि मात्रै लिन्छु ... मलाई आफ्नो बारेमा राम्रो लाग्दैन सधैं आफ्नो दृष्टिकोण परिवर्तन गर्ने प्रयासमा ... मैले मेरो बुबा गुमाए जब मैले 7 वर्षको हुनुहुन्थ्यो र मेरी आमाको सिक्ने असक्षमता छ .. हुर्किनु गाह्रो थियो तर मलाई ठूलो परिवारको सहयोग थियो .. म एक्लो बच्चा हुँ त्यसैले मैले मेरी आमासँग ठूलो जिम्मेवारी लिनु परेको थियो ... मैले सधैं यहाँको लागि सबै गरें तर उसले मलाई कत्ति पनि बूढो हुँदै जान्न थालेको मैले महसुस गरें कि हामी कति फरक छ जहाँ उनी पैसाको बारेमा धेरै झूट बोल्छिन् र सधैं आफ्नो जीवनमा पुरुषहरूलाई मेरो अगाडि राख्छिन्। मलाई थाहा छ उसले आफ्नो सक्दो प्रयास गर्छे तर हामी अब एकै साथ हुन सकेनौं .. म 4 वर्षको लागि सम्बन्धमा थिएँ र मलाई धोका दिइयो र उसले मलाई झूट बोल्यो कि म पर्याप्त राम्रो छैन जस्तो मलाई महसुस गराए। र Id हरेक दिन रुन्छु र धेरै पागल भएँ ... म रिसाए र सबैलाई पिट्ने र यसलाई बाहिर निकाल्ने ... अन्ततः मैले त्यो सम्बन्धबाट बाहिर निस्केको मेरो सपनाको साथी भेटे जसले मेरो लागि सबै गर्न सक्छ। ...तर म अझै पनि खुसी हुन सक्दिन म अझै पनि मुर्ख कुराहरूमा झुट बोलेको छु जुन उसको लागि ठूलो छ र उसलाई राम्रोसँग व्यवहार गर्दिन...म सधैं गुनासो गर्छु म सधैं उनीसँग लड्छु मलाई लाग्छ कि म कहिल्यै खुशी हुन सक्दिन। मेरो जीवन मैले भर्खरै हरायो .. मेरी आमासँग मेरो सम्बन्ध यति बिग्रिएको छ मलाई लाग्छ कि उनले मलाई घृणा गर्छिन् र मसँग कुरा गर्छिन् म उसलाई राख्छु म मेरो प्रेमीलाई तल राख्छु म यो व्यक्ति बन्न चाहन्न मलाई थाहा छ म को हुँ वा के म जीवनमा चाहन्छु तर म रिसाएको महसुस गर्छु र धेरै दिन मलाई लाग्छ कि यदि म यहाँ नभएको भए तिनीहरू सबै खुसी हुने थिए ... थाहा छैन म यो क्रोधित व्यक्ति बनें जसले आफैलाई घृणा गर्छ जीवनलाई घृणा गर्छ र उसले माया गर्ने मानिसहरूलाई धेरै नराम्रो व्यवहार गर्छ मलाई थाहा छ यो सहि छैन म केहि समयको लागि दुखी छु ...के गर्ने वा कसरी यो कालो सम्पूर्णबाट बाहिर आउने थाहा छैन म plzzzz मद्दतमा गाडिएको छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। तपाईंले यहाँ प्रदान गर्नुभएका लक्षणहरू डिप्रेसनसँग मेल खान्छ। तर तपाईलाई थाहा हुनुपर्छ कि जीवनको परिस्थितिमा निराशाले पनि निराशाजनक प्रभाव पार्न सक्छ। यी मानसिक रोगहरू हुन्, रोग होइनन्। यी मानसिक अवस्थाहरू हुन् बरु, गलत धारणा र उत्तेजनाहरूबाट प्रकट हुन्छन्। धेरै शोधकर्ताहरू र अनुसन्धानहरूले यो तथ्यलाई बारम्बार जोड दिइरहेका छन् कि मानसिक विकारहरू मनोचिकित्साको औषधिको मद्दतले मात्र निको हुन सक्दैन। तपाईंले आफ्नो जीवन शैलीलाई आवश्यकता अनुरूप परिवर्तन गर्न आवश्यक छ, आफ्नो सोचका ढाँचाहरू परिवर्तन गर्नुहोस् र सकारात्मक शरीर चयापचय कायम राख्नुहोस्। मनोचिकित्सा प्रविधिहरू, योग, ध्यान आदिले तपाईंलाई यी आवश्यकताहरू पूरा गर्न मद्दत गर्नुपर्छ। एक प्रशिक्षित मनोवैज्ञानिक / मनोचिकित्सकले तपाईंलाई यस पक्षमा मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई अझै पनि मेरो मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया सम्पूर्ण समस्यालाई विस्तृत रूपमा वर्णन गर्नुहोस् र मलाई सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। म निश्चित रूपमा तपाइँको समस्याहरु लाई पार गर्न को लागी मनोचिकित्सा प्रविधिहरु संग मद्दत गर्नेछु। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई हरियो रफ फ्लेम खोकी लागेको छ र मेरो एक्स-रेले भास्कुलर ब्रोची लाइनहरू बढेको देखाउँछ, मेरो इओसिनोफिलहरू पनि थोरै बढेको छ। मेरो डाक्टरले मलाई तनावको लागि केहि थिएन भन्नुभयो र उहाँले मलाई केही औषधि दिनुभयो, लक्षणहरू औषधि पछि पास भयो तर अब फिर्ता भयो। यसको मतलब के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। यहाँ खोकीसँग सास फेर्न गाह्रो भएमा एलर्जी दमको सम्भावनालाई अस्वीकार गर्न सकिन्छ। दोस्रो यो एलर्जी तीव्र ब्रोंकाइटिस हुन सक्छ। तेस्रो, परजीवी संक्रमणमा पनि इओसिनोफिल बढ्छ। फाइलेरिया वा कीरा जस्ता दागहरूले फोक्सोको अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छ। दाग किराको लागि अल्बेन्डाजोल प्रयोग गर्नुहोस्। Hetrazan पनि उपयोगी च्याट डाक्टर। यो अवरोधकारी वा प्रतिबन्धात्मक फोक्सो dz पल्मोनरी प्रकार्य परीक्षण गरिएको छ कि छैन भनी निर्णय गर्न। त्यसैले यो वर्षको अवस्था निको भएको छ यो कारणलाई अस्वीकार गर्न अनुसन्धान गर्नुपर्छ। अन्तमा, हरियो थूक स्यूडोकोड संक्रमण हुन सक्छ जुन यो पनि अस्वीकार गर्यो यदि थूक कल्चरबाट कुनै अन्य कारण फेला परेन। मलाई आशा छ कि मेरो सुझाव तपाईलाई हुनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई धेरै महिनाको लागि फिस्टुला थियो। मेरो मुखमा जहाँ दाँत तानेको थियो 30 वर्ष। पहिले। म 30 वर्षको लागि आंशिक थिए। कुनै गुनासो बिना। फिस्टुलाले मलाई सताउँदैन। यसको छेउमा दाँत तान्नु पर्छ वा पहिले एन्टिबायोटिक प्रयोग गर्न सकिन्छ? दन्त विशेषता। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा आफ्नो प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। आफ्नो इतिहासमा गएपछि, फिस्टुलासँग सम्बन्धित दाँत पत्ता लगाउन तपाईंलाई रेडियोग्राफिक र मौखिक परीक्षण चाहिन्छ। त्यसपछि दाँतको अवस्थाको आधारमा, रूट नहर उपचार वा निकासी गरिनेछ। म तपाईंलाई उचित जाँचको लागि एन्डोडोन्टिस्टलाई भेट्न सुझाव दिन्छु। यस बीचमा, तपाईंले 3 दिनको लागि दिनको 2 पटक एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्रामको साथ एन्टिबायोटिक कोर्स सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म अभिष। १९ वर्षको केटा । यौन उत्तेजनाका कारण मैले मेरी केटी साथीसँग सेक्स गरें । गर्भावस्थाबाट बच्नको लागि, मैले स्खलन हुनु अघि मेरो लिंग छोडिदिएँ.. तर मेरा साथीहरू भन्छन्, यो धेरै जोखिमपूर्ण छ। त्यसैले मैले उनलाई २४ घण्टाभित्र गर्भनिरोधक चक्की दिएँ । अब म अनावश्यक गर्भावस्थाको बारेमा थोरै तनावमा छु। यसको लागि कुनै सम्भावना बाँकी छ? मलाई मद्दत गर्नुहोस् .. के त्यो रिलिजिंग प्रविधि गर्भावस्था रोक्न प्रभावकारी छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई लाग्छ गर्भधारणको सम्भावना धेरै कम छ किनकि तपाईंले यसको लागि दुई उपायहरू अपनाउनुभएको छ। त्यसो भए पनि शंका छ । यदि उनको समयमै महिनावारी हुँदैन भने, घरमै पिसाब गर्भ परीक्षण गराउनुहोस्। यदि नकारात्मक छ भने, चिन्ता लिनु पर्दैन। यदि सकारात्मक छ भने, यदि तपाइँ गर्भावस्था चाहनुहुन्न भने डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य प्रश्न छ भने म मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर म १ महिनादेखि बेनफोर्स एम ट्याब्लेट खाइरहेको छु.. साथै फोलिक एसिड ट्याब्लेट र फोर्टिरोन ट्याबहरू.. चिकित्सकको निर्देशन अनुसार। अब मेरो पेरियस बाँकी छ..र अब बेनफोर्स ट्याब्लेट खाँदा मलाई धेरै नराम्रो लाग्छ यसको कारण के हो..प्लिज मलाई मद्दत गर्नुहोस् डाक्टर! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, इन्फोर्स ट्याब्लेट खाएपछि खानुपर्छ खाली पेटमा होइन। साथै, खाना खाएको २ घण्टा पछि वा औषधि खाएपछि एन्टासिड लिनुहोस्। कहिलेकाहीं, पेट को एसिडिटी हार्मोनल असंतुलन को कारण परिवर्तन हुन सक्छ। मासिक रक्तस्राव अघि पाठेघरको संकुचनले पनि पेट दुख्ने महसुस गर्न सक्छ। यदि यो जारी रह्यो भने, तपाईंको हेरचाह गर्ने चिकित्सकसँग थप परामर्श गर्नुपर्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 29 पुरुष हुँ। मलाई तल्लो खुट्टामा दाग लागेको छ, जुन मेरो शरीरभरि फैलिएको छ, विगत केही दिनदेखि मेरो आँखाको वरिपरि पनि थियो र आज म एर र परिवारका डा. मलाई प्रिडनिसोनमा स्टेरोइड इन्जेक्सन र एन्टिहिस्टामाइनहरू लगाइयो। स्टेरोइडले मद्दत गर्‍यो तर यो फिर्ता आउँछ जब तिनीहरूबाट छुटेको थियो मलाई क्लिन्डामाइसिन दिइयो तर त्यसबाट गम्भीर डायहेरिया भयो र निकालियो तर अरू केही दिइएन यो के हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते स्वागत छ! म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। घाउहरूको विवरणबाट तिनीहरू या त प्रतिक्रियाशील \\\"I'd\\\" भडकाउने प्रतिक्रिया कम्मरमा संक्रमण (फंगल इन्टरटवाइन) को माध्यमिक जस्तो देखिन्छ। T यहाँ के मद्दत गर्नेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दाहिने मन्दिर, दाहिने आँखाको पछाडि, दाहिने दाँत, कहिलेकाहीँ कानमा बारम्बार दबाब दुख्ने गर्छ। मैले पनि कानमा चर्को स्वर बजाइराखेको छु । मेरो भर्खरको दन्त प्रत्यारोपण संग केहि गर्न को लागी छ? मेरो पछिल्लो हप्ता Ct स्क्यानले पुरानो माइनर स्ट्रोक फेला पार्यो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। यद्यपि यी तीनवटा सामान्य साइड इफेक्टहरू दिन र हप्ताहरूमा घट्दै जान्छ भने दन्त प्रत्यारोपण शल्यक्रिया पछि मानिसहरूले अनुभव गर्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मसँग विगत २.५ वर्षदेखि निम्न लक्षणहरू छन्। नाक लगातार बग्ने (वर्षहरूमा धेरै पटक), आँखामा जलन (कहिलेकाँही रातो हुनु), मैले गत वर्ष मेरो घर रंगाउँदा मलाई सास फेर्न गाह्रो भएको थियो, मलाई गन्धले निश्चिन्त महसुस गर्दैन घर पेन्ट इत्यादि विगत छ महिना देखि म पनि धेरै पटक छिटो सास संग महसुस गर्छु र सास को कमी को कारण कहिलेकाहीं राम्रो निद्रा सक्षम छैन। के यो एलर्जी दम छ? मलाई विशेषज्ञबाट उपचार चाहिन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद तपाईंको लक्षणहरू एलर्जी राइनोसिनसाइटिस र एलर्जी कन्जन्क्टिवाइटिससँग मिल्दोजुल्दो छन्। एलर्जी rhinosinusitis नाक मार्ग र साइनस मा एलर्जी लक्षण हो। यसका लक्षणहरु हाछ्युँ गर्नु, भीड लाग्नु, नाक पछि चिकित्सकसँग कुराकानी गर्नु हो । एलर्जी कन्जक्टिभाइटिसले आँखा चिलाउने, पानी आउने, रातो हुने, आँखा सुन्निने जस्ता लक्षण देखाउँछ। तपाईंले सामयिक स्टेरोइड नाक स्प्रे र मौखिक एन्टिहिस्टामिनहरूको प्रयोगलाई विचार गर्न आवश्यक पर्दछ। तपाईलाई पनि आँखा चाहिन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पहिलो बच्चा 37 हप्तामा जन्मिएको थियो। मेरो दोस्रो बच्चा 36 हप्तामा मेरो पानी भाँचिएको कारण जन्मिएको थियो। म अब मेरो तेस्रोसँग 31 हप्ता गर्भवती छु र गत हप्ता मेरो अपोइन्टमेन्टमा मलाई भनिएको थियो कि ऊ पहिले नै हेड डाउन पोजिसनमा फर्किएको छ। उहाँ पनि चाँडै आउने सम्भावना कत्तिको छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। त्यहाँ दुईवटा सम्भावनाहरू छन्- - थोरै महिलाहरू अपेक्षित मितिभन्दा अघि जन्माउने प्रवृत्ति हुन्छन् (जन्म पासको केही शारीरिक कारणले गर्दा हुन सक्छ)। यदि त्यसो भएमा, यो बच्चाको जन्म स्थान हुन सक्छ (जुन डिलिवरीको 4-6 हप्ता अघि हुन्छ।) - यस्तो अवस्थामा तपाईंले बिस्तारै तर निश्चित रूपमा जन्मनहरमा बच्चाको सभ्य अनुभव गर्नुहुनेछ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरको सल्लाहमा बच्चाको स्थितिको लागि साप्ताहिक जाँच गर्नुपर्छ। - यो बच्चाको सामान्य स्थिति हुन सक्छ (समयमा जन्मिने जुन गर्भावस्थाको 28 हप्तादेखि जारी रहन्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर, मेरो नाम अमर दास, पुरुष, ३६ वर्ष, पश्चिम बङ्गाल हो। पेटको समस्याबाट पिडित छु । क्याल्कुलिको कारणले मेरो पित्त थैली निकालिएको छ। मेरो अहिलेको समस्या छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरलाई भेट्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईको गाउँको बासिन्दाको रूपमा। तपाईं निम्न सल्लाह पालन गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर...मैले मेरो gf सँग 2 दिन पहिले सेक्स गरें n मैले मेरो शुक्राणु उसको भेजिना भित्र फालेको छैन..bt अनिच्छुक यो ब्लो हुन सक्छ bt मलाई लाग्छ यो एकदमै कम छ..bt जोखिम मुक्त राख्नको लागि मैले उसलाई 59 घण्टा पछि एक आई गोली दिए n उसले लिई ..उसको महिनावारी चक्रको समय लगभग 28 दिन हो n मैले उनको महिनावारी भएको 9 दिनमा सेक्स गरें . के म सुरक्षित छ ? उनको मेरो उमेर २१ २२ हो । मलाई के गर्न भन्नुहोस् सर।जसरी 48-72 घण्टामा पिल लिइयो भने 58 prcnt प्रभावकारी लेखिएको छ।.n उनले 59 औं घण्टामा लिइन् र म तनावमा छु।मलाई सुझावको शान्ती दिनुहोस्।।म विवाहको लागि फेरि गर्दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको प्रश्नमा गएको छु र चिन्ता बुझेको छु। 28-दिनको चक्रमा, ovulation 14 औं दिनमा हुन्छ, अर्थात्, अर्को महिनावारी सुरु हुनुभन्दा 14 दिन अघि। वीर्य स्खलन पछि 3-5 दिन को लागी सक्रिय रहन्छ; कृपया याद गर्नुहोस् कि प्रि-इजेक्युलेटमा पनि अण्डाशय वा प्रजनन अवधिमा गर्भाधान गराउन पर्याप्त शुक्राणु हुन्छ। तपाईंले प्रजनन अवधिको वरिपरि सम्भोग गर्नुभएको भए तापनि, यो अण्डाशयको सम्भावित मितिबाट अलि टाढा रहेको र आपतकालीन गर्भनिरोधक औषधि लिइएकाले पनि गर्भधारणको सम्भावना एकदमै कम छ। यद्यपि चक्कीको साथ प्रदान गरिएको सुरक्षा समय अवधि संग घट्दै जान्छ, तर सुरक्षाको राम्रो मात्रा प्रदान गरिन्छ। उसले च्याट डाक्टरसँग केही देख्न सक्छ। कृपया तनाव नगर्नुहोस्; थप मद्दतको लागि केवल एक विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस् यदि उनी दस दिनमा अत्याधिक भइन् भने। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] खासगरी खाना खाएपछि मलाई अचानक दम जस्ता लक्षणहरू देखा परेको छ..मेरो बुबालाई धेरै वर्षअघि उही (५६) उमेरमा पनि त्यस्तै लक्षणहरू देखा परेको थियो र उहाँलाई हाइटिअल हर्निया भएको थाहा भयो...म मुख्यतया घरघराहट र छातीमा दबाब महसुस गर्छु तर म कम व्यायाम गर्न सक्छु सीमितता.... के यो मेरो बाल्यकालको दमको पुनरागमन हुन सक्छ वा यस प्रकारको हर्नियाले यो हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईंले पहिले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ। क्रोनिक ब्रोन्काइटिसको निदानको लागि छातीको एक्स-रे र PFT (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) गराउनुहोस्। तपाईको केसमा क्रोनिक ब्रोन्काइटिस हुन सक्छ किनकि १. तपाईलाई बाल्यकालमा दम थियो। बुबाको यस्तै गुनासो थियो। गतिविधिहरूको थोरै सीमितता क्रोनिक ब्रोंकाइटिसको प्रारम्भिक संकेत हो। त्यसैले यसलाई बहिष्कार गर्नु राम्रो। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र यी सबै छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले गोरो छालाको लागि 3 वर्षको लागि Melacare प्रयोग गरेको छु जसले राम्रो परिणाम देखायो। जहिले पनि, मैले यसलाई केहि समयको लागि रोकें सधैं छाला कालो भयो। भर्खरै घाँटीको वरिपरि हाइपरपिग्मेन्टेसन विकसित भयो र त्यसैले मेलाकेयर प्रयोग गर्न छोडियो। एक छाला रोग विशेषज्ञ भेटे जसले मलाई पिल्स सुझाव दिए। उनले 20% ग्लाइकोलिक पिल गरेकी छिन् र 6 वटा पिल सल्लाह दिएकी छिन्। पीलिंगले लगभग 20 दिन लामो प्रक्रिया लियो, मेरो छाला नराम्रो र सुख्खा छ र सुस्त देखिन्छ। मेरो डाक्टरले पिलिङ अपूर्ण छ र थप गरिरहनु आवश्यक छ भन्छन्। मैले पिलिङ समीक्षाहरू मार्फत गएको थिएँ तर धेरै कम केसहरू देखेको छु जहाँ पिलिङले 20 दिन लगाएको थियो। के यो लामो समय सम्म मेलाकेयर को उपयोग को कारण हो? के मेरो लागि पिलिङ सही विकल्प छ? के मैले थप पीलहरू जारी राख्नुपर्छ? कृपया सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। समस्या नाइजेरियालीहरू, ट्यानिंग आदि हुन सक्छ। छालाको वास्तविक दृश्यविना पिग्मेन्टेसनको प्रकृतिमा टिप्पणी गर्न सम्भव छैन। कुनै पनि कस्मेटिक उपचारको लागि सूर्य सुरक्षा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ। राम्रो गुणस्तरको सनस्क्रिन प्रयोग गर्नुहोस्। सूर्य एक्सपोजरबाट बच्नुहोस्। संक्षिप्त अनुहार धुने प्रयोग गर्नुहोस्। राती कालो दागहरूमा बोलिभिया क्रिम लगाउनुहोस्। आहारमा भिटामिन सी प्रशस्त मात्रामा लिनुहोस्। यसका लागि ग्लाइकोल पिलहरू उत्तम उपचार हो, तपाईंले सत्रहरू जारी राख्न सक्नुहुन्छ। राम्रो नतिजाको लागि 5-6 सत्रहरू आवश्यक पर्दछ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमा कलेजो सिरोसिसबाट पीडित हुनुहुन्छ। म उनलाई पश्चिमी उपचारको साथमा परम्परागत चिनियाँ औषधि उपलब्ध गराउन चाहन्छु। म जान्न चाहन्छु कि यसले सूजनलाई नियन्त्रण गर्न र TCM मार्फत उनको प्रतिरक्षा प्रणाली बढाउन मद्दत गर्छ ?तमिलनाडुमा TCM कहाँ उपलब्ध छ ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म च्याट डाक्टर हुँ, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु र म तपाईंलाई सकेसम्म मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। यो सिरोसिस को कारण मा निर्भर गर्दछ। सामान्य मा सिरोसिस निको हुन सक्दैन, केवल यसको प्रगति सुस्त गर्न सकिन्छ, र म पहिले पारंपरिक औषधि संग प्रयास गर्न सुझाव दिन्छु किनकि सबै कुरा प्रयोग हुनेछ। मलाई आशा छ कि मैले तपाइँको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने तपाइँ हामीलाई प्रत्येक समयमा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। हार्दिक श्रद्धाञ्जली। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले अगस्ट २ मा नेक्स्ट च्वाइस पिल लिएँ जब मैले जुलाई २६ मा मेरो अवधि समाप्त गरें। Myext perd अगस्त 21 मा सुरु भयो र सात दिन सम्म चल्यो। म अझै पनि थोरै देखिरहेको छु, तर मैले गर्भावस्था परीक्षण गरें र यो सकारात्मक फिर्ता आयो। महिनावारी भइसकेपछि म कसरी गर्भवती हुन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यहाँ दुईवटा सम्भावनाहरू छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो ओठको भित्री भागमा सेतो छाला जस्तै घाउहरू छन्। आज दुई जना डाक्टरहरूले मलाई यो थ्रश होइन र कुनै उपचार प्रस्ताव नगरेको बताए। एकले लिस्टरिन जस्ता नियमित मुख धुने प्रयोग गर्न सुझाव दिए। मैले भर्खरै केफ्लेक्स र अर्को एन्टिबायोटिक पनि खाएँ। के म यो टाढा जानको लागि मात्र पर्खन्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, छाला जस्तो घाउ नियमित क्यान्सर घाउ हुन सक्छ र केहि गम्भीर छैन। अन्य कारणहरू भाइरल इन्फेक्सन, वार्ट्स आदिको कारण हुन सक्छ। त्यसैले, पहिले, तपाईंले एक मौखिक चिकित्सक वा मौखिक शल्यचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र आफैलाई जाँच गर्नुहोस्। फोकाहरूको सही प्रकृतिलाई इन्कार गर्न आवश्यक भएमा एक क्लिनिकल परीक्षण बायोप्सी पछि गर्न सकिन्छ। अहिलेको लागि, तपाईं न्यानो नुन गारगल र एन्टिसेप्टिक माउथवाश गार्गल गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, कडा वा तिखो खानेकुराहरू नखानुहोस्। यदि तपाईं चाहनुहुन्छ भने 3-4 दिन पर्खनुहोस् र हेर्नुहोस् तर यदि त्यहाँ कुनै सुधार भएन भने जाँच गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो प्रभाव पेट र श्रोणिको लागि usg अनुसार वर्णन गरिए अनुसार सही मृगौला कोर्टिकल सिस्ट हो-(bosniak-2) हल्का प्रख्यात cbd र न्यूनतम देखि हल्का ihbr फैलावट हल्का प्रख्यात प्यान्क्रियाटिक डक्टको साथ राम्रोसँग फैलिएको पित्त थैली। कृपया विवरणहरू सूचित गर्नुहोस्।... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नु भएकोमा धन्यवाद... तपाईंसँग मृगौला कोर्टिकल सिस्ट र डिस्टेन्डेड गल ब्ल्याडर छ... यहाँ यदि मृगौला कोर्टिकल सिस्ट सानो छ जुन 2 देखि 3 सेन्टिमिटर भन्दा कम सानो छ भने तपाईंलाई कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन र केवल फलोअप आवश्यक पर्दछ। यदि सिस्ट ठूलो र लक्षणात्मक छ भने शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक छ .... दोस्रो पित्त थैली नलिका संग फैलिएको कारण तल तिर केहि ढुङ्गा, परजीवी वा स्टेनोसिस द्वारा अवरोध हुन सक्छ। त्यसैले यसको लागि चुम्बकीय अनुनाद cholangiopancreatography जस्तै अनुसन्धान पत्ता लगाउन। कारण.... कारण अनुसार उपचार निर्देशित। तपाईंको अवस्थाको लागि सर्जनलाई सल्लाह दिनुहोस्। यदि शल्यचिकित्सकलाई आवश्यक छ भने उसले तपाईंको केसको लागि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग राय लिनेछ ख्याल राख्नुहोस्... डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते।म अहिले लगभग 7 वर्षको लागि द्विध्रुवी रोगी छु, र म 7 वर्षको उमेरदेखिको लक्षणहरू सम्झन्छु। म अहिले 30 छु। म दैनिक 100mg जोलोफ्ट र 500mg लिथियममा छु। मलाई औषधिको कुनै नाटकीय साइड इफेक्ट महसुस छैन तर म मात्र सही महसुस नगर्नुहोस्।निरन्तर भ्रम, थकान, टाउकोको दबाब, आत्महत्याका विचारहरू, निराशाका विचारहरू र सबै कुरा समस्या हो। म हाल भिटामिन सी, (पाउडर फारम) र फोलिक एसिड प्रयास गर्दैछु। मलाई कहिलेकाहीँ मेरो टिथरको अन्त्यमा म जस्तै महसुस हुन्छ। .....कृपया सहयोग गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HIFI ले तपाईंलाई सकारात्मक दृष्टिकोणको लागि प्रशंसा गर्छ। मलाई लाग्छ तपाईलाई द्विध्रुवी अवसाद छ। तपाईंले वर्णन गर्नुभएको लक्षणहरू रोगको लक्षण हुन्। औषधिको मात्रा बढाउनुपर्छ । म मेरो बिरामीहरूमा राम्रो नियन्त्रणको लागि 900 mg सम्म लिथियम रुचाउँछु। कृपया आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सबै लक्षणहरू बारे उहाँलाई बताउनुहोस्, ताकि उसले औषधिहरूमा आवश्यक परिवर्तनहरू गर्नेछ। यसका अतिरिक्त, तपाईंले यसलाई पालन गर्नुपर्छ जस्तै व्यायाम ध्यान गहिरो सास फेर्ने र हाइपरभेन्टिलेशन उचित सेम्पस्ट्रेस मुक्त गतिविधि रमाइलो गतिविधि संगीत र शौकहरू Friendster सँग विभिन्न कोणका साथ सबै कुरा छलफल गर्नुहोस् सकारात्मक दृष्टिकोण आत्मविश्वास। यी सबैले तपाईंलाई दैनिक तनावको सामना गर्न मद्दत गर्नेछ। धन्यवाद। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई नियमित रूपमा सिस्टिटिस हुन्छ। सामान्य नियमको रूपमा काउन्टर प्याकेटहरूले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ, तर केही हप्ताहरूमा तिनीहरू फेरि सुरु हुनेछन्। मलाई बारम्बार मेरो योनी/क्लिटोरिस धड्किरहेको जस्तो महसुस हुन्छ, प्याकेट लगाएपछि पनि। के यो सम्बन्धित छ, म लक्षणहरू बारम्बार दोहोरिने रोक्न के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई सिस्टिटिस भएको पोस्ट गरेको तथ्यको आधारमा च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। कृपया आफ्नो नियमित पिसाब परीक्षण र पिसाब कल्चर गराउनुहोस् जुन जीवाणुहरूले यो संक्रमण र एन्टिबायोटिकहरू प्रति संवेदनशील छन् भनेर पत्ता लगाउनुहोस्। कृपया दिनमा दुई पटक नाइट्रोफुरान्टोइन जस्ता पिसाबमा एन्टिसेप्टिक र दिनमा तीन पटक युरिन एल्कालाइजर लिनुहोस्। पछि कल्चर रिपोर्ट अनुसार उपयुक्त एन्टिबायोटिक्समा स्विच गर्नुहोस्। आफ्नो पारिवारिक चिकित्सकबाट औषधिको प्रिस्क्रिप्शन लिनुहोस्। डाक्टर च्याट गर्न सुनिश्चित गर्नुहोस्। तपाईंको पिसाब पातलो राख्न यसले dysuria नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नेछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म २७ वर्षको पुरुष हुँ, म एउटा मानसिक समस्याबाट पिडित छु, साँच्चै मलाई तपाईको सहयोगको खाँचो छ, मैले २००७ मा बीटेक पास गरेँ, मेरो समस्या यो हो कि विगत ३ वर्षदेखि म बाहिर जान सक्दिनँ । मेरो घरबाट, म घरबाट बाहिर निस्केको पनि छैन 3 वर्षदेखि, म घरमा बस्छु, मलाई हरेक कुरासँग डर लाग्छ, म मर्छु भनेर २४ घण्टा सोच्छु, मैले सबैभन्दा राम्रो ठाउँ मेरो घर पाएको छु, म हरेक कुरासँग डराउँछु, म साइकल चलाउन सक्दिन, कारमा बस्न सक्दिन, म धेरै विचलित छु, कृपया मलाई डाक्टर भन्नुहोस् मैले के गर्नुपर्छ, म कसरी मेरो डर कम गर्न सक्छु, म आफैलाई देखेर 24 घण्टा रुन्छु, म तिमीलाई बिन्ती गर्छु। डाक्टरले मलाई मद्दत गर्नुहोस्, विगत ३ वर्षदेखि घरमै छु । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। विवरणबाट, यो धेरै स्पष्ट छ कि तपाईंको समस्या सामाजिक फोबिया वा सामाजिक चिन्ता विकार हो। यो एक वा धेरै सामाजिक परिस्थितिहरूमा तीव्र डरको विशेषता हो, जसले दैनिक जीवनको कम्तिमा केही भागहरूमा काम गर्न पर्याप्त कष्ट र कमजोर क्षमता निम्त्याउँछ। पूर्ण उपचारको लागि विशेषज्ञ उपचार आवश्यक छ। मनोचिकित्सासँगै मनोचिकित्सा उपचारले निको हुनुपर्छ। कृपया ढिलो नगर्नुहोस् र मनोचिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यो URL मा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म एक सामाजिक कार्यकर्ता हुँ र मृगौला फेल भएको अल्ताफ अली उमेर 30 वर्ष नाम गरेको व्यक्तिलाई मद्दत गर्न चाहन्छु। उहाँ एकदमै गरिब परिवारमा हुनुहुन्छ र आफ्नो घरको एक मात्र कमाउने व्यक्ति हुनुहुन्छ। के उहाँलाई मृगौला प्रत्यारोपणमा मद्दत गर्ने कुनै उपाय छ? श्री साई बाबा अस्पतालमा नि:शुल्क वा मृगौला प्रत्यारोपणको लागि न्यूनतम शुल्क लाग्ने अस्पताल सुझाव दिन सक्नुहुन्छ। कृपया उहाँलाई मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ। अरुलाई सहयोग गर्ने सोच राख्नु तपाईमा धेरै राम्रो छ। तपाईं सिधै एसएआई बाबा अस्पतालमा जान सक्नुहुन्छ, र तिनीहरूले तपाईंको आधारभूत परीक्षणहरू गर्नेछन्, र तिनीहरूले तपाईंलाई वास्तवमा के अवस्था छ र प्रत्यारोपण आवश्यक छ वा छैन भन्ने जानकारी गराउनेछन्। तपाईले केवल भगवानमा भरोसा गर्न आवश्यक छ। अस्पताल धेरै राम्रो छ र तपाइँका साथीहरू जस्तै केसहरूमा निश्चित रूपमा मद्दत गर्नेछ। कृपया ढिलो नगर्नुहोस् र छिटो भन्दा छिटो SAI बाबा अस्पतालमा पुग्नुहोस्। भाग्यले साथ दिओस्!!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमालाई धेरै पुरानो खोकी छ। र अहिले उनलाई सास फेर्न समस्या छ उनले कम्मरदेखि छातीसम्म दबाब महसुस गरिरहेकी छिन् । डाक्टरले एक्सरे गरे र नतिजा स्पष्ट भयो। उनलाई हाइपोथायरायडिज्म छ र उनी यसको लागि मेडमा छिन् साथै फाइब्रोमायल्जियाको औषधिमा छिन्.. म साँच्चै चिन्तित छु। उनी कुरा गर्न पनि सास फेर्दै छिन्। कृपया मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो आमाको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा, उसलाई ब्रोन्काइटिस छ। बुढेसकालमा सास फेर्न गाह्रो हुने लामो खोकी सामान्यतया ब्रोन्काइटिसको कारणले हुन्छ। यो फोक्सोको संरचनात्मक रोग नभएकाले यसमा छातीको एक्सरे गर्नु सामान्य हुन्छ। ब्रोन्काइटिसको निदानको लागि हामीले PFT (Pulmonary Function Test) गराउनुपर्छ। यसले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता र ब्रोन्काइटिसको उपचार गम्भीरतामा मात्र आधारित छ भन्ने बारे पनि बताउनेछ। उनलाई सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर र इनहेल कोर्टिकोस्टेरोइड चाहिन्छ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। आमाको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मसँग 2003 देखि उच्च कोलेस्ट्रोल स्तर छ जब मैले यो पहिलो पटक जाँच गरें। 2010 मा, मैले मेरो कोलेस्ट्रोल, sgpt, यूरिक एसिड र फास्टिङ सुगरको परीक्षण गरें। पछिका दुई सामान्य भेटिए र पहिले उच्च थिए। कोलेस्ट्रोल 260 को दायरा मा थियो र sgpt 75 को दायरा मा थियो। 2012 मा, एक डाक्टरले मेरो सम्पूर्ण लिपिड प्रोफाइल जाँच गर्न सल्लाह दिए। मैले सबैको परीक्षण गराए र मेरो कोलेस्ट्रोल 280, TG 900, LDL 23, HDL 90, SGPT 72 भएको फेला पर्यो। डाक्टरले मेरो लागि केही औषधिहरू लेखे जसले केही कोलेस्ट्रोल र TG स्तर कम गर्छ तर मलाई मद्दत गरेन। SGPT स्तर कम गर्नमा। मैले औषधिहरू राम्ररी जारी राखिन र एक वा दुई महिना पछि लिन बन्द गरे। मैले लिभर बायोप्सी र कार्डियक एन्जियोको लागि पनि परीक्षण गरेको थिएँ। दुवै नियोमल हुन् । मेरो उमेर 36 वर्ष हो र मलाई लामो समयदेखि बोसो लिभरको समस्या थियो। मेरो उचाइ 7.5 र वजन 67Kg छ। अहिले मसँग कोलेस्ट्रोलको स्तर 257, TG 1027, LDL 27, HDL 77, यूरिक एसिड 8.25 र sgpt 37 छ। म कसरी मेरो उच्च लिपिड प्रोफाइल स्तर र यूरिक एसिडलाई नियन्त्रण गर्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ठिक छ तपाईसँग फरक डिस्लिपिडेमिया र हल्का विक्षिप्त कलेजोको कार्यले सम्भवतः मेटाबोलिक सिन च्याट डाक्टरलाई औंल्याउँदैछ। तर तपाईंको तौल उचित छ, र तपाईंको SGPT सामान्यमा फर्किएको छ, तपाईंले सुत्ने समयमा Eurostat 40 mg सँग लिपिडको उपचार गर्न फेनोफाइब्रोकोलिक एसिडको साथ रोसुवास्टाटिन १०mg सुरु गर्नुपर्छ। नियमित व्यायाम, फ्याट रहित आहार पालना गर्नुहोस् र 3 महिना पछि मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। यदि सेप्टेम्बर बढिरहेको छैन र रिपोर्टहरू लक्ष्य दायरा भित्र छन् भने तपाईंले 6 महिनामा नियमित फलोअपको साथ भाइब्रेटहरू सहित रोसुवास्टाटिनको खुराक 5\\u00a0mg सम्म घटाउन सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मसँग mmj र मृगौला प्रकार्यको बारेमा प्रश्न छ। मसँग मृगौला कार्यको 20 प्रतिशत छ तर मसँग अर्को समस्याको लागि mmj को प्रिस्क्रिप्शन पनि छ। म भर्खरै सोचिरहेको थिएँ कि गाँजाको मृगौलामा के प्रभाव हुन्छ र यदि यसले क्षति पुर्‍याउँछ भने? म अहिलेसम्म डायलासिसमा छैन र मैले प्रत्यारोपणको सूचीमा आउनुअघि ६ महिनासम्म सफा हुनुपर्छ भन्ने बुझेको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंले पोस्ट गर्नुभएका तथ्यहरूको आधारमा तपाईंलाई क्रोनिक रेनल पेरेन्काइमल रोग छ र तपाईंलाई मृगौला प्रत्यारोपण आवश्यक पर्ने अपेक्षा गरिएको छ। तपाईंले कुनै अन्य रोगको लागि मारिजुआना लिइरहनुभएको छ र मृगौलामा मारिजुआनाको साइड इफेक्टको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ। मृगौलामा मारिजुआनाको नकारात्मक प्रभावको स्पष्ट प्रमाणहरू छन् न त यी विषयहरूमा कुनै क्लिनिकल अध्ययनहरू गरिएको छ। तपाइँ तपाइँको नेफ्रोलोजिस्ट संग परामर्श पछि मारिजुआना लिन सक्नुहुन्छ। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बायाँ बङ्गारा रेखामुनि दुखाइ र सूजनको कारण कन्ट्रास्ट भएको CT सफ्ट टिस्यु नेक थियो। नतिजाहरू हल्का द्विपक्षीय सबमन्डिबुलर ग्रन्थी प्रमुखता उपस्थित छन्। सामान्य गर्दन सीटी। तर, दाँत दुख्ने जस्तो सुन्निने र दुख्ने दुखाइ, म मेरो बायाँ तिर पनि सुत्न सक्दिन। सबै ग्रन्थीहरू सामान्य छन्, मेरो डाक्टरबाट कुनै उपचार छैन, यद्यपि मलाई मेरो देब्रे बङ्गाराको हड्डी मुनि निरन्तर पीडा हुन्छ, म के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यो मन्डिबुलर ग्रन्थी टिस्युमा संक्रमण र सूजनसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, यो दुवै सम्बन्धित समस्या हुन सक्छ। म दाँतको जाँच गर्न सुझाव दिन्छु र यदि दाँतमा सबै ठीक छ भने एन्टी बायोटिक (एमोक्सिसिलिन) र पेनकिलर, एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ट्याब्लेटहरू र तातो र चिसो प्याकहरू बङ्गाराको मुनि दुख्ने ठाउँमा प्रयोग गर्न सुरु गर्नुहोस्। साथै प्रभावित छेउमा कडा केहि पनि नखानुहोस् र डाक्टरलाई च्याट गर्न मनतातो पानी मात्र प्रयोग गर्नुहोस्। र यात्रा गर्दा कानमा कपास राख्नुहोस्। चिसो वातावरणमा नजानुहोस् साथै चिसो पनि नहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते त्यहाँ। म अहिले करिब २ वर्षदेखि गर्भधारण गर्ने प्रयास गरिरहेको छु । मलाई लाग्दैन कि मैले यस चक्रको अघिल्लो 6 महिनाको लागि ओभ्युलेट गरेको छु। मलाई विश्वास छ कि मैले यस महिना ओभ्युलेसन गरे किनभने मेरो शरीरको बेसल टेम्प शिफ्ट थियो। मेरो प्रश्न एउटा अनौठो असुविधाको बारेमा हो जुन मैले गत हप्तादेखि महसुस गरिरहेको छु। मेरो भित्री दाहिने हिप वा श्रोणिमा धड्कने दुखाइ (10 मध्ये 4) - लगभग जोर्नी वा केहि जस्तै। दिनको पछि सुरु हुन्छ र त्यसपछि जान्छ। यो 30 दिन हो र मलाई लाग्छ कि मैले 19 दिनको वरिपरि ovulated गरें-- शिफ्ट अर्को दिन 96.80 बाट 97.73 मा गयो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंको समस्याको सम्भावित कारणहरू हुन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एक हप्ता अघि धेरै घुम्ने, तानेर र द्रुत गतिमा नाचिरहेको थिएँ। त्यो रात, कुहिनो जोर्न (नाडी तर्फ) बाट करिब 3 इन्चको मांसपेशीमा मटरको आकारको ठूलो गाँठो र सुन्निएको थियो। आँगन झारिएपछि हातमा दुखाइसँगै केही दिनमा दाउरा देखिन थाल्यो। आज, एक हप्ता पछि, कुहिनो जोर्नको दुबै छेउमा हरियो दाग देखा परेको छ, र दुखाइ हट्दैन, र हात, हत्केला, गुलाबी र औंला औंलाहरूमा झनझन। बम्प पीडादायी र धड्कने छ। सुत्नबाट उठ्दा कुहिनोमा झुकेर हाततिर गोली लाग्नु । मैले के गरेँ? के मैले यसलाई जाँच गराउनु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो तपाईंको नृत्य गतिविधिहरूको कारणले गर्दा फ्लेक्सर समूहको मांसपेशी आँसु जस्तो देखिन्छ। सुन्निने रगत संकलनबाट हुन्छ। चोटको छेउमा हातमा तलतिर दौडिएको स्नायुले झनझन र दुखाइ निम्त्याउन सक्छ।] तपाईंले हातको कुहिनो तलको लागि दबाब पट्टीको साथ गोफमा अंगलाई आराम गर्नुपर्छ। बरफ लगाउनुहोस् र दुखाइको लागि Ibuprofen वा diclofenac लिनुहोस्। एकपटक दुखाइ मुक्त भएपछि स्ट्रेचिङ व्यायाम सुरु गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मैले मेरो मुटु केही समयको लागि अन र अफ भएको क्षेत्रमा दुखाइ जस्तो दुखाइको अनुभव गरिरहेको छु र हालसालै यो दिनभरि धेरै पटक भइरहेको छ। यो कुनै पनि समयमा आउन सक्छ, जस्तै ड्राइभिङ गर्दा, खाना पकाउने वा टिभी हेर्दा? डाक्टरकहाँ जानुपर्छ कि भनेर सोच्दै थिए? मलाई कम रक्तचाप छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! स्वागत छ र च्याट डाक्टर मा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! म तपाईको प्रश्नलाई ध्यानपूर्वक पढ्छु र तपाईको चिन्ता बुझ्छु। मुटु, छाती, मांसपेशी, नरम तन्तु, हड्डी, ग्यास्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन आदिसँग सम्बन्धित छाती दुख्ने विभिन्न कारणहरू बीचको भिन्नता निदान गर्न महत्त्वपूर्ण छ। के यो दुखाइ श्वासप्रश्वास वा शरीरको चालबाट उत्पन्न हुन्छ? यसले मांसपेशी कंकालको दुखाइलाई संकेत गर्दछ। तपाईंको हृदय ताल मानहरू के हो? यो अनुभूति कहिले सम्म रहन्छ? म आफ्नो जीपीसँग सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण, आराम गर्ने ECG, छातीको एक्स-रे अध्ययन र केही रगत प्रयोगशाला परीक्षणहरू (पूर्ण रगत गणना, PCR, सेडिमेन्टेशन दर, मृगौला र कलेजोको कार्य परीक्षण, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, आदि) को लागि सल्लाह दिन्छु। सम्भावित ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स बहिष्कार गर्न एक fibrogastroscopy आवश्यक हुन सक्छ, शंका उठाइएको छ। यदि माथि उल्लिखित सबै परीक्षणहरूको परिणाम सामान्य छ भने, तपाईंले यी समस्याहरूको सम्भावित कारणको रूपमा चिन्तालाई विचार गर्नुपर्छ। आशा छ सहयोगी भएको छ! अभिवादन! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कोल्ड ड्रिंक्स पिउदा छाती दुख्छ, मस्तिष्क फ्रिज जस्तै हुन्छ तर छातीमा । मलाई निधारको माथिल्लो भागमा साइनस र टाउको दुख्ने समस्या पनि धेरै छ। मलाई बारम्बार कान दुख्छ र मेरो कान भित्र भित्र लगातार चिलाउने गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद तपाईको समस्यालाई पूर्णतया बुझिदिनु भएकोमा तपाई माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलिका संक्रमणबाट ओटिस एक्सटर्नल साइनसाइटिसको साथ पीडित हुनुहुन्छ। तपाईंले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु पर्छ जसले तपाईंलाई एक हप्ताको लागि जीवनभर एन्टिबायोटिकको पाठ्यक्रम दिनेछ र अवरुद्ध साइनसहरूको लागि तपाईंले सिनेप्स भोकलको साथ स्टीम इनहेलेसन लिनु पर्छ जुन स्टीम लिनु अघि पानीमा हाल्नु पर्छ, एन्टिबायोटिकले यसमा पनि मद्दत गर्दछ। ओटिस तपाईंले नेट विशेषज्ञलाई देखाउनु पर्छ जसले तपाईंलाई एन्टिबायोटिक मलम / कान च्याट डाक्टर दिन्छ। धन्यवाद/अभिवादन थप प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरा स्वाइन फ्लू मा एक शोध पत्र गर्दैछ। कुन अंग र शरीर प्रणाली भाइरस, यसको लक्षण, जनसंख्या को कुन भाग प्रभावित छ (लिङ्ग, उमेर, आदि), र यदि महामारी वर्ष को एक निश्चित समयमा मात्र हुन्छ भने पत्ता लगाउन कोशिस गर्दै थिए। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। मैले तपाईको प्रश्नलाई नोट गरेको छु। स्वाइन फ्लुले प्रायः श्वासप्रश्वास प्रणालीलाई असर गर्छ। यो भाइरस H1N1 स्ट्रेनको कारणले हुन्छ। यसका लक्षणहरू रुघाखोकी लाग्ने (ज्वरो, घाँटी दुख्ने, शरीरको सामान्य कमजोरी, खोकी, टाउको दुख्ने) जस्तै हुन्छन् तर उपचार नपाएमा गम्भिर हुन सक्छ जसको परिणामस्वरुप श्वास नलाग्नु, पखाला लाग्ने नयाँ उजुरी हो । यसको प्रकोप धेरैजसो जाडो मौसममा देखिने भए पनि पछिल्लो समय गर्मी मौसममा पनि मानिसमा यसको प्रकोप देखिएको छ । संवेदनशील जनसंख्यामा बाल च्याट डाक्टर समावेश छ। धन्यबाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म महत्त्वपूर्ण दन्त कार्यको खाँचोमा 43 वर्षीय पुरुषलाई सहयोग गर्ने तरिकाहरू खोज्दै छु। मैले प्रारम्भिक भ्रमण र उपचार योजनाको लागि भुक्तान गरें। तिनीहरूले 18 महिना नि: शुल्क प्रस्ताव गरे तर उनलाई अस्वीकार गरे। उहाँ पूर्ण समय काम गर्नुहुन्छ र मास हेल्थको लागि योग्य हुनुहुन्न। उनको अगाडिका २ वटा दाँत हराएका छन् । हामीलाई आज भनियो कि उसको 8 दाँत हटाउन आवश्यक छ। तपाईंसँग कुनै विचार छ? तपाईको ध्यानाकर्सनको लागि धन्यवाद। डेनियल [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरसँग परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। वास्तवमा बुढेसकालमा दाँत ढीलो हुन थाल्छ र राम्रो स्वास्थ्यका लागि यी फुकेला दाँत हटाउनु आवश्यक हुन्छ। तपाईंले दन्तचिकित्सकसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ किनभने यी दाँतहरू एक वा दुई महिनामा तीन वा चार पटक दन्त चिकित्सकलाई भेट्नु पर्ने एउटै भेटमा हटाइने छैन। त्यसैले मलाई लाग्छ कि पार्ट्स अपोइन्टमेन्ट र उपचार अनुसार भुक्तानी तपाईंको लागि सहज हुनेछ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो कुहिनोमा साँच्चै गाह्रो भयो। यो एक सानो स्क्र्याप, जुन कुनै ठूलो कुरा होइन, र यसले धेरै चोट पुर्याउँदैन, तर जब म मेरो कुहिनो झुकाउने वा सीधा गर्ने प्रयास गर्छु, यसले असहज महसुस गर्न थाल्छ र म यो गर्न सक्दिन। मेरो कुहिनोमा के गलत हुन सक्छ? र मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... तपाईंको पतनको बारेमा सुन्न माफ गर्नुहोस्। तपाईंले नराम्रो वर्णन गरेपछि पतन... त्यसोभए कुहिनो वरपरको मांसपेशीहरूको मांसपेशीको ऐंठन हुन सक्छ। जसको कारणले तपाईलाई हात झुकाउन र तान्न गाह्रो हुन्छ... यदि म तपाई भएको भए एक्स-रे गराइदिने थिएँ... चिन्ता नगर्नुहोस्... म तपाईलाई बारम्बार कुहिनो सम्म आइसिङ गर्न सुझाव दिन्छु। .. तपाईं पूरै कुहिनोलाई बरफले लपेट्न सक्नुहुन्छ.... बाइसेप्समा आइसिङ गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं बाइसेप्समा घुट्न सक्नुहुन्छ... कडा रूपमा दुख्ने ठाउँमा होइन... तपाईंसँग एन्टि-इन्फ्लेमेटरी ट्याबहरू छन् भने। तपाइँको जीपी द्वारा तपाइँको पहिलेको लागि तोकिएको एउटा... यसलाई कम्प्रेसन स्लिभ वा ब्यान्डेज संग संकुचित राख्नुहोस्... आशा छ यो तपाइँको लागि उपयोगी छ... तपाइँलाई कुनै थप स्पष्टीकरण चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता गर्नुहोस्...। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म मार्च 2013 मा बच्चा जन्माएपछि अहिले एक वर्षको लागि पेटोजेनमा छु। मेरो अन्तिम इंजेक्शन 07-05-2014 मा निर्धारित थियो र म गएको छैन। त्यसपछि मैले असुरक्षित यौन सम्पर्क गरें। के म गर्भवती हुन सक्छु? वा गर्भनिरोधक अझै मेरो प्रणालीमा छ? म फेरि preggies खस्न सक्नु अघि यो मेरो प्रणालीमा कति लामो रहनेछ? हार्दिक बधाई ली [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ली, तपाईलाई कस्तो छ? पेटोजेन एक डिपो तयारी हो, जुन अवधिको लागि लिइन्छ किनभने 1 वर्ष रोकिएपछि 4-6 मिथकहरू रहन सक्छ। तर हर्मोनको स्तर सामान्य छ कि छैन भनेर जान्नको लागि राम्रो तरिका हो, यदि तपाईलाई महिनावारी भयो भने हार्मोनहरू सामान्य छन्। तर यो निश्चित छैन, तपाईं महिनावारी हुनु अघि नै गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ। तर अन्तिम इन्जेक्सनको ३-४ मिथक पछि गर्भावस्थाको सम्भावना बिस्तारै बढ्दै जान्छ र ६ मिथकले हर्मोन प्रायः समाप्त हुन्छ। आशा छ कि मैले तपाइँका प्रश्नहरू स्पष्ट पारेको छु, यदि अझ राम्रो च्याट डाक्टरको प्रश्न छ भने फिर्ता लेख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बायाँ हात र हातमा सुन्निएको छ। मेरो घाँटी समस्याको इतिहास छ। मैले यस हप्ता मेरो टाउकोलाई मेरो काँधको बीचमा पठाउँदै काममा कम झुण्डिएको पाइपमा जाम गरें। मेरो अघिल्लो निदान एक तनावपूर्ण मांसपेशी थियो। मेरो घाँटीमा वर्षमा २-३ पटक दुखाइ हुन्छ जुन मेरो माथिल्लो घाँटीको ठूलो गाँठोको वरिपरि सुरु हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें र तपाईंको चिन्ता बुझें। लक्षणहरू काँधमा पिन्च गरिएको स्नायुसँग सम्बन्धित देखिन्छ। म दुखाइ कम गर्न एसिटामिनोफेन जस्ता एन्टि-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु। म थप क्षति हुनबाट जोगिन हात र हातलाई स्थिर राख्न पनि सुझाव दिन्छु। आशा छ मेरो जवाफ उपयोगी थियो। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू छन् भने मलाई फेरि सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। हार्दिक श्रद्धाञ्जली! कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई 6 हप्ता पहिले पेरीकार्डाइटिस भएको निदान गरिएको थियो तिनीहरूले मलाई कोल्क्रि र आइबुमा राखे र मैले भर्खरै दोस्रो इको पाए र यसले तरल पदार्थ कम भएको र सूजन राम्रो देखिन्छ तर यदि मैले यो धेरै गरे भने मलाई नराम्रो फ्लेयर हुन्छ। तिनीहरूले यसको कारण पत्ता लगाउन सक्दैनन् मसँग हरेक परीक्षण नकारात्मक छ। म एकदमै थकित हुँदैछु। के तपाईलाई थाहा छ मलाई कुनै प्राकृतिक उपचार जसले मलाई मद्दत गर्न सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको थिएँ र तपाईको चिन्ता बुझेको थिएँ। म सुझाव दिन्छु कि होमियोप्याथिक औषधि सेवनले तपाईंको गुनासोहरूको लागि सुरक्षित र स्थायी उपचार दिन्छ। होमियोप्याथीले तपाईंलाई कसरी मद्दत गर्न सक्छ? - चिकित्साको होमियोप्याथी प्रणालीमा उपचारको चयन समग्र दृष्टिकोण प्रयोग गरेर व्यक्तित्व र लक्षण समानताको सिद्धान्तमा आधारित छ।- यो मात्र हो। जसको माध्यमबाट बिरामीले पीडा भोगिरहेका सबै संकेत र लक्षणहरू हटाएर पूर्ण स्वास्थ्यको अवस्था प्राप्त गर्न सकिन्छ। -होमियोप्याथीको उदेश्य पेरीकार्डाइटिसको उपचार गर्नु मात्र नभएर च्याट डाक्टरको विज्ञापन गर्नु हो। - जहाँसम्म चिकित्सीय औषधिको सवाल छ, तपाईंको अवस्थाको लागि धेरै औषधिहरू उपलब्ध छन्। - उपचार जुन १ को आधारमा चयन गर्न सकिन्छ। कारण, 2. स्थान 3. संवेदना, 4. मोडालिटीहरू र 5. गुनासोहरूको साथमा। व्यक्तिगत उपचार चयन र उपचारको लागि, तपाईंले व्यक्तिगत रूपमा योग्य होमियोप्याथिक चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुपर्छ। मलाई आशा छ कि यो तपाईंको लागि उपयोगी छ, धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म लगभग 1 वर्ष पहिले चिसोबाट पीडित थिएँ। करिब २ देखि ३ महिनासम्म चिसो रह्यो र त्यसपछि मैले डाक्टरसँग सल्लाह गरें। उहाँले मलाई एन्टिबायोटिक दिनुभयो र मलाई सनुस जाँच गर्न एक्स-रे गर्न भन्नुभयो तर साइनस थिएन तर मेरो नाकको बाटो बन्द थियो। चिसो कम भयो र अन्ततः निको भयो। नतिजाको रूपमा मैले एन्टिबायोटिक लिन छोड्छु। डाक्टरले मलाई रुघाखोकी लागेपछि फुरामिस्ट लिने सल्लाह पनि दिए र एन्टिबायोटिक सकिएको दिनदेखि थप १ महिनासम्म सेवन गर्न भने । तर फुरामिस्टको अन्तिम डोज लिएको १० देखि १५ दिनपछि म फेरि दौडिन थालेँ । नाक र नाक भित्र धेरै चिलाउने गर्थे। मेरो नाकमा प्वाँख हालेजस्तो भयो । त्यसपछि मैले एक ENT विशेषज्ञलाई सल्लाह दिए र उहाँले मलाई एलर्जीबाट पीडित भएको बताउनुभयो त्यसैले उहाँले मलाई मोन्टेयर एलसी (५ दिनको लागि) र एक महिनाको लागि फ्युरामिस्ट दिनुभयो। मैले यी औषधिहरू पिउन थालेपछि सबै लक्षणहरू हटेका थिए। मैले पाठ्यक्रम पूरा गरेपछि फेरि उही समस्या हुन्छ र यो लगभग 8 महिनाको लागि भइरहेको छ। मैले हरेक पटक डाक्टरलाई देखाउँदा मलाई एउटै कुरा भनिन्छ कि मलाई एलर्जी छ र मैले यो अवधिमा 3 देखि 4 जना डाक्टरसँग सल्लाह लिएको छु र सबैले एउटै कुरा उल्लेख गरे र साम औषधिहरू लेखे। तर अब मैले Furamist AZ मा स्विच गरेको छु र एक पटक मैले यो स्प्रे गरेपछि मेरो लक्षणहरू 2 देखि 3 दिनसम्म र कहिलेकाहीं 7 देखि 10 दिनसम्म कम हुन्छ। मेरो यो समस्याको समाधान के हुन सक्छ भनेर कृपया मलाई सम्झनुहोस्। धन्यवाद सुनिल बजाज मैले रोके पछि [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, माथिको उपचारबाट तपाईका लक्षणहरू कम भएकाले तपाईले समयको लागि जारी राख्न सक्नुहुन्छ। एलर्जीको मुख्य उपचार एलर्जीलाई टाढा राख्नु हो। त्यसैले यदि यो सम्भव छैन भने तपाईंले नाक स्प्रे लिनु पर्छ जसले सूजन र एलर्जीको प्रतिक्रियालाई रोक्न सक्छ। स्थायी उपचारको लागि तपाईंले छाला चुम्बन परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ र एलर्जीको आधारमा संवेदनशीलता उपचार / इम्युनोथेरापी प्राप्त गर्नुहोस्। यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो SOB लक्षणहरू कम गर्न म के गर्न सक्छु? म पक्का छु कि यो सामानले मलाई मार्नेछ। COPD स्पष्ट रूपमा मेरो समस्या होइन, मेरो लगभग 100% O2 अनबोर्ड स्तरले संकेत गरे अनुसार, फलस्वरूप O2 को एक क्यानिस्टरले मलाई थोरै राम्रो गर्नेछ। मैले मेरो ग्यास्प-आक्रमणका विभिन्न ट्रिगरहरू पहिचान गरेको छु र प्रायः जसो गडबड हुनु अघि यो खराब हुन्छ। मेरो डर यो छ कि केहि पानीमा घुट्ने जस्तै सांसारिक केहि र त्यसपछि यो सामान लात छ। मा म मरेको मासु!! कृपया सहयोग गर्नुहोस्। के यसले कुनै अर्थ राख्छ? YYYY@YYYY टेड डेविस [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। COPD पुरानो प्रगतिशील फोक्सो रोग हो। COPD रोगीहरूले आफ्नो टर्मिनल जीवनमा मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू विकास गर्ने प्रवृत्ति हुन्छ। त्यसैले तपाईका हालका लक्षणहरू, मृत्युको डर, निसास्सिने सनसनी, घाँटीको आक्रमण आदि मनोविकृतिको बढी संकेत गर्दछ। त्यसैले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनु र परामर्श सत्रहरू गर्नु राम्रो हो। तपाईंलाई एन्टिसाइकोटिक च्याट डाक्टर पनि चाहिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं परामर्श सत्र र एन्टिसाइकोटिक संग ठीक हुनुहुनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म केही दिन अघि ब्यूँझें, र मैले मेरो घाँटीको दाहिने छेउमा एउटा सानो गाँठो फेला पारे, मेरो रङको हड्डीको ठीक माथि, यो एक पैसा जति आकारको थियो, जब यो पहिलो पटक आयो यो अलि सानो थियो, र कठोरताको कारण थियो। मेरो घाँटी 2 वा 3 दिनको लागि, कठोरता आज हराएको छ, तर बम्ब अझै छ, तपाईले यसलाई देख्न सक्नुहुन्न जबसम्म मैले मेरो टाउको बायाँतिर झुकाएर औंल्याउँदिन तर तपाईले महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। म साढे १२ वर्षकी महिला, ५ फिट ४, र १५६ पाउण्डकी छु, म धुम्रपान गर्दिन, वा पिउँदिन र मेरो पिरियड अझै भएको छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] कलर हड्डी मा Halloumi विस्तार लिम्फ नोड्स को कारण हुन सक्छ। यस क्षेत्रमा लिम्फेटिक च्याट डाक्टरको लागि धेरै लिम्फ नोडहरू छन्। सामान्यतया लिम्फ नोडहरू खोपडी, अनुहार, कान वा घाँटीमा संक्रमण/सूजनको कारणले बढ्छ। यस क्षेत्रको कारण खोज्नको लागि उचित क्लिनिकल परीक्षण। प्रायः यी सौम्य कारणहरूले गर्दा हुन्छन् र अन्तर्निहित कारणको उपचारमा गायब हुन्छन्। त्यसैले, तपाईंले उचित मूल्याङ्कनको लागि आफ्नो चिकित्सकलाई परामर्श गर्नुपर्छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईहरु सबैलाई, मलाई यो महिनाको २४ गते TUBERCULAR LYMPHADENITIS 0n भएको निदान भयो, म केहि दिन पहिले IBM मा सामेल भएँ। अब यो सरुवा रोग भएको भन्दै IBM डाक्टरले ४ महिना आराम गर्नुपर्छ । तिनीहरूले मलाई तलब बिना 4 महिना बिदामा बस्न आग्रह गरे। मैले के गर्नु पर्छ?? के यो संचार योग्य छ ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। म तपाईंको स्वास्थ्य चिन्ता बुझ्छु, यदि म तपाईंको डाक्टर हुँ भने म तपाईंलाई क्षयरोग सरुवा रोग हो भनी सुझाव दिन्छु। यदि नोडको बायोप्सी द्वारा निदान गरिन्छ भने यो पुष्टि निदान हो। अन्यथा क्षयरोग पुष्टि गर्न बायोप्सी गर्नुपर्छ। यो श्वासप्रश्वासको मार्गबाट ​​फैलिन्छ त्यसैले क्षयरोगको बारेमा सबै स्पष्ट नभएसम्म बिदा लिनु आवश्यक छ। तर सबै अवस्थामा क्षयरोगको खुला केस नजिकको होइन अरूलाई सर्न सक्छ। यदि तपाईलाई थुकको TB पोजिटिभ छ र त्यसपछि तपाई सरुवा रोग हुनुहुन्छ। म तपाईंको भविष्यको सबै चिन्ताको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। धन्यवाद, ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ। च्याट डाक्टरको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 12 वर्षीया छोरी अक्टोबरको अन्त्य देखि बान्ता र पेट दुखाइ संग बिरामी छ। उनले २ वटा HYDA स्क्यान गरिसकेकी छिन् एउटा ०% इजेक्शन अंशको साथ फिर्ता आयो र अर्को 79% संग फर्कियो। दुवै समयमा उनलाई सर्भर दुखाइ थियो। के यसको मतलब पित्त थैलीमा अझै पनि समस्या हुन सक्छ? यदि त्यसो हो भने, पित्त थैली हटाउनु बाहेक अर्को उपाय छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईको छोरीमा बान्ता हुने, पेट दुख्ने लक्षण छ । तपाईले अपच, IBS, एपेन्डिसाइटिस, अल्सर वा UTI जस्ता प्रश्नमा उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरूको धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। यो अन्तर्निहित प्रणालीगत अवस्थाको कारण हुन सक्छ। चिन्ता लिनु पर्दैन। म तपाईंलाई हल्का खाने र सानो र बारम्बार खाना खाने, गैर-मसालेदार खाना खाने र आइबुप्रोफेन वा एसिटामिनोफेन वा दुखाइ लिन सुझाव दिन्छु। उचित परीक्षणको लागि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्। डाक्टरले निदान पुष्टि गर्न अल्ट्रासाउन्ड, एन्डोस्कोपी र स्टूल परीक्षणको आदेश दिन सक्छ। डाक्टरले ओमेप्राजोल, ओर्निडाजोल, रेचक वा एनानियास लेख्न सक्छन्। डाक्टरले तपाईंलाई यूटीआई समस्याको लागि यूरोलोजिस्टलाई पनि पठाउन सक्छ। दुग्धजन्य पदार्थ र ब्रोकाउली जस्ता ग्यास निम्त्याउन सक्ने खाद्य पदार्थहरू नखानुहोस्। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २५ वर्षको भएँ र मलाई छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने र पल्स रेटमा अनियमितताको समस्या छ। मैले गत हप्ता मेरो रक्तचाप जाँच गरें र यो 120/100 छ। म अहिले esidrex ट्याब्लेट (25mg) को साथमा छु, तर मलाई अझै पनि सासको कमी संग छाती दुखाइ छ। कृपया मलाई सासको कमी र रक्तचाप पनि कम गर्न के गर्न को लागी मलाई सल्लाह चाहिन्छ। समस्या। म अहिले जुन ट्याब्लेटमा छु त्यसको बारेमा पनि चिन्तित छु ?? के यो प्रयोग गर्नको लागि सही ट्याब्लेट हो? म सामान्यतया 76kg वजन र 1.7 मिटर उचाइको साथ फिट छु। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको निदान के हो, तपाईले अनियमित मुटुको धडकन उल्लेख गर्नुभयो, तपाईको पल्स रेट के हो। यो उच्च छ? तपाईंले डेकबाट गुज्रनुभएको हुनुपर्छ जसले सामान्यतया यसमा मुटुको दर देखाउँछ। तपाईंले प्रदान गर्नुभएको जानकारीबाट, म एट्रियल फाइब्रिलेसन वा चिन्ता भनिने ट्याचकार्डियाको निदानको बारेमा विचार गरिरहेको छु। मलाई लाग्छ बीटा ब्लकर ट्याब्लेटहरू तपाईले प्राप्त गरिरहनु भएको भन्दा राम्रो विकल्प हो। त्यसोभए तपाईंले आफ्नो चिकित्सकसँग दिनको एक पटक कलर LA 40 जस्ता बिटा ब्लकरहरूको विकल्पबारे छलफल गर्नुहोस्। ECG निदान बारे पनि सोध्नुहोस्, त्यसैले म यसमा थप प्रकाश पार्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो कान मुनि मेरो घाँटीमा सुन्निएको गाँठो जस्तै सुन्निएको खुशी पनि यो मेरो कानबाट मेरो गाला तल सुन्निएको छ तर छालामुनि दुखेको छ जब मैले छोएको छैन कान दुखेको छैन आदि मैले पनि 3 दिन अघि मेरो भौं थ्रेड गरेको छु र मसँग साँच्चै दुखेको सुन्निएको गाँठो छ जसमा सबै रातो छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय च्याट डाक्टर भर्चुअल क्लिनिकको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंले दिनुभएको सबै विवरणहरूमा मैले तपाईंको प्रश्न अध्ययन गरें। उपचार - कान मुनि गाँठो हुनुको कारण हो - Acute Parotitis। चिन्तित नहुनुहोस्। म तपाईंलाई ER प्राथमिक डाक्टरसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु जसले एन्टि-इन्फ्लेमेटरी र एन्टिबायोटिकहरू च्याट डाक्टर दिन्छ। यदि राहत भएन भने, एक ER सर्जनलाई सल्लाह दिनुहोस्, जसले यसको कारण अनुसार अनुसन्धान र उपचार गर्नेछ। यस सम्बन्धमा च्याट डाक्टरमा कुनै पनि थप प्रश्नहरूको लागि स्वागत छ। उत्कृष्ट समीक्षा लेख्नुहोस् र यदि यो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्छ भने धन्यवाद हिट गर्नुहोस्। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते.... मसँग केही कुराहरू भइरहेको छ, म 53 वर्षीया महिला हुँ। मेरो तल्लो पेट, तल्लो कम्मर क्षेत्रमा महत्वपूर्ण दबाब छ। र मेरो मूत्रमार्ग जलेको छ। मैले हामी d मा फ्लू कन्सोल लिएँ र अलि राम्रो महसुस गरें तर अब उही लक्षणहरू छन् जुन मैले दुई हप्तादेखि व्यवहार गरिरहेको छु। मैले महसुस गरिरहेको दबाबको बारेमा चिन्तित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। आफ्नो इतिहास पढ्नुहोस् र तपाईंले सामना गरिरहनुभएको समस्याहरू बुझ्नुहोस्। २ हप्तासम्म तल्लो पेट, कम्मरमा दुखाइ/चाप हुनु र मूत्रमार्गमा जलन हुनुका सामान्य कारणहरू पिसाब नलीसँग सम्बन्धित छन्। मूत्रमार्ग, मूत्रथैली जस्ता आन्तरिक संरचनाहरू सुन्निएको पिसाब नलीको संक्रमणले तपाईंले महसुस गरिरहनुभएको दबाबलगायत सबै लक्षणहरू जन्माउन सक्छ। म तपाईंलाई निम्न सल्लाह दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर! धनबादका सन्दीप विश्वकर्मा, म भन्न चाहन्छु कि मेरो बुबा बाल्यकालमा एक पटक रूखबाट खसेका कारण उनको टाउकोको पछाडिको भाग अलिकति सुन्निएको थियो र अहिले उहाँ ४८ वर्षको हुनुहुन्छ र सुन्निएको भाग अण्डा जस्तो भएको छ। आकारको।त्यसोभए हजुर हामीलाई के सल्लाह दिन चाहनुहुन्छ।सर यो हाम्रो लागि ठूलो चिन्ताको विषय हो, मेरो परिवारमा मेरो बुबा मात्र कमाउने व्यक्ति हुनुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ सन्ध्या। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। इतिहास संग यो टाउको को एक संगठित hematoma जस्तो देखिन्छ। यद्यपि, अन्तिम निदान क्लिनिकल परीक्षा र आवश्यक भएमा एमआरआई द्वारा मात्र गर्न सकिन्छ। त्यसैले, म तपाईलाई तपाईको बुबाको लागि सामान्य शल्यचिकित्सकबाट अपोइन्टमेन्ट लिनुहोस् र उहाँको मूल्याङ्कन गर्न सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईलाई तपाईको बुबाको लम्पको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक / उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नोभेम्बरमा मेरो म्यामोग्राम र फलोअप अल्ट्रासाउन्ड थियो। मेरो स्तनमा ठूलो सिस्ट पत्ता लागेको थियो। केही हप्ता अघि मलाई फ्लू भयो र भयानक खोकी लाग्यो। एक दिन मैले थप कडा खोकी लाग्दा त्यही स्तनमा दुखाइ भयो। मलाई लाग्छ कि सिस्ट अब धेरै सानो छ, र म सोच्दै छु कि यो सम्भव छ कि मैले त्यो दिन सिस्ट फुटे। यो अझै पनि धेरै पीडादायी छ यद्यपि यो जस्तो खराब छैन। के त्यहाँ कुनै वास्तविक खतरा छ जुन मलाई सचेत हुनुपर्छ, वा पीडा अन्ततः कम हुनेछ? अर्को हप्ता मेरो OBGYN सँग मेरो नियमित वार्षिक जाँच हुन्छ। के म त्यसको बारेमा उनीसँग कुरा गर्न पर्खन ठीक छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई केही बेनाइन सिस्ट हुन सक्छ। यो फुट्न सक्छ वा तरल पदार्थ अवशोषित हुन सक्छ, त्यसैले यो सानो हुन्छ। यदि तपाईसँग हल्का दुखाइ बाहेक अन्य कुनै लक्षणहरू छैनन् भने चिन्ता लिनु पर्दैन। तपाईं एक हप्ता पर्खन सक्नुहुन्छ। यसमा कुनै हतार छैन। आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सम्पर्क गर्नुहोस्। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले मे १३ मा ग्यास्ट्रिक स्लिभ गरेको थिएँ। मैले शल्यक्रियाको साथ राम्रो गरें तर उभिँदा वा हिँड्दा दुखाइको समस्या थियो। दुखाइ मांसपेशी दुखाइ जस्तो देखिन्थ्यो, तर पछिल्ला दुई दिनमा यो छाला जस्तै जलेको अनुभूतिमा परिणत भएको छ। यो के हुन सक्छ कुनै संकेत? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI ल्याप्रोस्कोपिक घाउहरू सानो भए तापनि पेटको पर्खालमा साना चीराहरू मार्फत गरिन्छ। जब क्यानुलाको साथ ट्रोकार भित्तामा जान्छ यसले केही रक्त नलीहरू खोलेर अस्पष्ट हेमेटोमा उत्पन्न गर्न सक्छ जुन मोटोपनाको कारणले देख्न वा महसुस गर्न सक्दैन जसको लागि तपाईंले शल्यक्रिया गरिरहनुभएको छ, त्यसैले यो छुटेको छ र दुखाइ हुन सक्छ। दोस्रो, यो काटिएको/आंशिक रूपमा काटिएको स्नायुको कारणले हुन सक्छ जुन तपाईले वर्णन गर्नुभएको समान पीडा हो, जलन ... एक। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] दाँत प्रत्यारोपण पछि, 5 दिन पछि, मलाई अझै दुखाइ र गिजाको तीव्र जलन भइरहेको छ। मलाई कुनै जलन छैन। त्यसोभए, के मैले मेट्रोनिडाजोल वा एमोक्सिसिलिन वा न त लिनु पर्छ र यसलाई पर्खनु पर्छ? दुखाइको लागि म ibuprefen 800mg दिनको 2 वा 3 पटक प्रयोग गर्दैछु। काउन्टरबाट गमको जलन मात्र केही चीजहरू। कृपया सल्लाह दिनुहोस [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म तपाईको जिज्ञासामा गएको छु। अर्को दुई दिन अलि असहजता वा रिस उठ्नेछ। यो या त घाउ संकुचन वा सिवन को कारण हुन सक्छ। आत्तिनुपर्ने कुरा छैन। औषधिहरू (अमोक्सिसिलिन र मेट्रोनिडाजोल दुवै) अर्को दुई दिनसम्म जारी राख्नुहोस्। तपाईंले सामयिक मेट्रोनिडाजोल मलम प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, गिजामा जलन भएको ठाउँमा लागू गर्नुहोस्, 5 दिनको लागि दिनमा 3-4 पटक लागू गर्नुहोस्। नमकीन कुल्ला गर्नुहोस्। यदि तिनीहरूले अवशोषण गर्न नसक्ने सिवनहरू दिएका छन् भने, टाँसीहरू हटाउनुहोस्। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २६ वर्षको पुरुष हुँ। गत वर्ष मैले मेरो अण्डकोषको बोरामा गाँठहरू देखेको छु। तिनीहरू सुरुमा साना थिए तर हालै तिनीहरू अलि बढेका छन्। सुरुमा तिनीहरू उकालो वा चिलाउने थिएनन् तर अब तिनीहरू सुरु हुन थालेका छन्। जब तिनीहरू पप्छन्, सेतो पुस साथै रगतको सानो टुक्रा बाहिर निस्कन्छ। म अझै चेक आउट गर्न गएको छैन। म सोचिरहेको थिएँ कि यदि तपाईले मलाई के गर्ने बारे सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ वा तपाईलाई थाहा छ यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, अण्डकोशमा चिलाउने बम्पहरू मुँहासे वा चाउचाउ वा फोहोर वा सेबेशियस सिस्ट आदिका कारण हुन सक्छ। परीक्षण नगरेसम्म यो के हो भन्न गाह्रो छ। यदि पस आउँदैछ भने तपाईंले पाँच दिनसम्म दिनमा दुई पटक एमोक्सिसिलिन र क्लाभ्युलिनिक एसिड 625\\u00a0mg जस्ता एन्टिबायोटिकहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यदि कुनै सुधार भएन भने, कृपया आफ्नो चिकित्सक/छर्मोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस् उसले तपाईंलाई जाँच गर्नेछ र तदनुसार उपचार गर्नेछ। ख्याल गर्नु होला। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई मेरो पेटको माथिल्लो भागमा करिब एक महिनादेखि दुखाइ भइरहेको छ। मैले एक डाक्टरलाई देखेँ, जसलाई पित्तथैलीमा ढुङ्गा भएको शंका थियो, तर सोनोग्रामले देखाएको थिएन। मेरो CBC सबै सामान्य दायरामा छ, लिम्फोसाइट्स बाहेक, जुन उच्च छ। अब मैले मेरो फोकस केमा केन्द्रित गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते पेटको सामान्य USG ले पित्त थैलीमा पत्थरी हुने सम्भावनालाई हटाउँछ। दुखाइ अन्य कारणले हुन सक्छ। नियमित रगत जाँचहरू बाहेक तपाईंलाई उचित क्लिनिकल जाँच र इतिहास लिनु आवश्यक पर्दछ। माथिल्लो पेट दुख्ने एसिडिटी/रिफ्लक्स आदि कारण हुन सक्छ। प्रायोगिक रूपमा तपाईले प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर जस्तै ट्याब्लेट प्यान्टोप्राजोल 40 मिलीग्राम बिहानको खाजा भन्दा आधा घण्टा पहिले एक महिनासम्म लिन सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई मूल्याङ्कन पछि माथिल्लो GI एन्डोस्कोपी आवश्यक हुन सक्छ। तपाईंले उचित मूल्याङ्कनको लागि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो भाइलाई २ पटक क्यान्सर भएको छ जसको कारण उनको मेरुदण्डको एक भाग र मिर्गौला हटाइयो। उनी अहिले ४९ वर्षको भइसकेका छन् र करिब ३ वर्षदेखि हेरोइन प्रयोग गर्दै आएका छन्, उनको पछिल्लो ६ महिनामा २ वटा एपिसोड भएका छन् जसमा उनी हिँडडुल गर्न र खुट्टा चलाउन नसक्ने र दुखाइ असह्य रहेको छ । पहिलो पटक उनी अस्पताल गए र उनीहरूले भने कि उनीसँग MRSA थियो, यस पटक उनीहरूले भने कि उनीहरूले केही फेला पारेनन्। यो के हुन सक्छ कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, खुट्टा दुख्ने र हिड्न नसक्ने कारणहरू छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म पहेँलो बम्पहरु संग साना चिलाउने रातो दागहरू प्राप्त गरिरहन्छु। तिनीहरू सधैं मेरो गालाको हड्डी नजिक छन्। कहिलेकाहीँ मैले मेरो श्रीमानलाई betnovate प्रयोग गरेको छु र यो जान्छ र फेरि आउँछ। मलाई मांसपेशी, जोर्नी र तल्लो पेटको दुखाइ पनि छ। मैले पछिल्लोको लागि CT र अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गरेको छु, सबै NAD। कहिलेकाहीँ मलाई कब्जियत हुन्छ र कहिलेकाहीँ मलाई मेरो दिसामा थोरै बलगम हुन्छ। पछिल्ला 2 दिन मैले दूध उत्पादनहरू बन्द गरेको छु र कतै पेट दुख्दैन। कृपया मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI तपाईका सबै लक्षणहरू सूचक ओडी रोग हो जहाँ एलर्जीको समस्या छ। कुन कारक/ले यस्तो समस्या निम्त्याउँछ पत्ता लगाउन व्यावहारिक रूपमा धेरै गाह्रो छ। यो सधैं क्रमपरिवर्तन र संयोजन र एक गहिरो अवलोकन हो कि तपाइँ कारकहरू फेला पार्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले कुनै पनि मूल्यमा त्यस्ता सबै कारकहरूबाट टाढा रहनुपर्छ। गालाको हड्डी नजिकै रातो चिलाउने दाग र पहेँलो बम्पहरू फेरि उही कारणले हुन सक्छ। अनुहारमा नवीकरण मलम प्रयोग नगर्ने प्रयास गर्नुहोस्, किनकि यसले छालालाई स्थायी रूपमा पातलो बनाउन सक्छ। दूध र दुग्धजन्य पदार्थहरू छैनन् र अन्य प्रोटीन उत्पादनहरू / खाद्य उत्पादनहरू / पेय पदार्थहरू र सामयिक सम्पर्क वस्तुहरू कारण पत्ता लगाउन प्रयास गर्नुहोस्। म आशा गर्छु कि तपाईंसँग घरपालुवा जनावरहरू छैनन्, सुगन्धित चीजहरू प्रयोग नगर्नुहोस्, घर वा काम गर्ने ठाउँ नजिकै धेरै फूल फुल्ने बिरुवाहरू छैनन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शुभ प्रभात डाक्टर, म 54 वर्षको हुँ, उचाई 185 सेमी। र वजन 85 किलो। ४५ वर्षको उमेरसम्म मैले धेरै राम्रो शारीरिक तन्दुरुस्ती कायम राखेको थिएँ तर पछि मलाई ढाड दुख्ने लम्बर 5 क्षेत्रको समस्या देखा पर्‍यो। मैले कुनै स्थायी उपचार र पीडा कम गर्ने मलमको साथ व्यवस्थापन गरेको छैन। अहिले समस्या बढेको देखिन्छ । साथै, विगत केही वर्षदेखि म आकस्मिक काम गरिरहेको छु, लामो समयसम्म बस्दा दुःख भोगिरहेको हुन सक्छ । म एक्स-रे मेसिन वा कुनै पनि प्रकारको स्क्यानिङमा जान चाहन्न किनभने तिनीहरू सानातिना समस्याहरू यसरी प्रस्तुत गर्छन् कि तिनीहरूको बिरामी केही जटिल समस्याबाट पीडित छन्। कृपया केही आधारभूत उपचार सल्लाह दिनुहोस्, सम्भवतः अनुभवी डाक्टरसँग निदान र उपचारको लाइनको क्यारिज्म्याटिक गुणहरू छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, इतिहासबाट यस्तो देखिन्छ कि तपाइँको तल्लो मेरुदण्डमा यो समस्या दिदै degenerative परिवर्तन हुन सक्छ। शारीरिक व्यायामको कमी र तौल बढी भएकाले यो समस्या बढ्छ । बिहान र साँझ 10 मिनेटको लागि दैनिक ब्याक एक्सटेन्सन अभ्यासको लागि जानुहोस्। वजन घटाउनुहोस्। केही क्याल्सियम र मल्टिभिटामिन पूरकहरू लिनुहोस्। दिनहुँ ढिलो हिड्ने व्यायाम गर्ने बानी बसाल्नुहोस्। ठीक छ र ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले भर्खरै मेरो छोराको कम्मरको दुबै छेउमा एउटा सानो मटर साइजको गाँठो फेला पारेको छु। उहाँलाई गत हप्ता स्कार्लेट ज्वरो थियो र हाल एन्टिबायोटिक - अगमेन्टिनमा छ। पाठ्यक्रम 10 दिनको लागि हो र 11 मई समाप्त हुन्छ। के यो मेरो लागि चिन्तित हुनु पर्ने कुरा हो? मारियान [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको चिन्ता पढेको र बुझेको छु। म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। यो inguinal लेमोनेड सूजन वा hernial सूजन हुन सक्छ। तर प्रायः यो लिम्फ नोड सूजन हो। यो संक्रमण मा सामान्य छ। त्यसैले चिन्ता नलिनुहोस् एन्टिबायोटिक नियमित सेवन गर्नुहोस्। केटाको राम्रो सरसफाइ आवश्यक छ, कृपया उसलाई दिनहुँ नुहाउन भन्नुहोस्। उच्च प्रोटीन र कार्बोय च्याट डाक्टर समावेश राम्रो आहार। मसालेदार र तेलयुक्त खानाबाट बच्नुहोस्। हरियो पात सागसब्जी र फलफूलले पनि मद्दत गर्न सक्छ। bit.ly/ मा तपाईंको थप चिन्ताको जवाफ दिन म खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] धन्यवाद डा. तपाईंले सोध्नुभयो, हो, केही समयपछि सूजन कम हुन्छ। पहिले यो पूर्ण रूपमा कम हुन्थ्यो। अहिले दिन थोरै बाँकी छ । तर हो यो त्यति होइन जति तपाईले बोल्नु वा खाएपछि मात्र हुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते; च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, समस्या ४ वर्षदेखिको छ, तर तपाईंले एन्डोस्कोपी कहिले गर्नुभयो भन्नुहोस्। यदि बोल्दा वा खाना खाएपछि सुन्निने क्रम बढ्दै गएको छ भने केही समयपछि कम हुन्छ वा थिच्दा पनि हेर्नुपर्छ । यदि त्यहाँ बढ्दै र घट्ने संकेतहरू छन् भने, यो एक डायाफ्राम्याटिक वा हाइटस हर्निया हुन सक्छ। सर्जनबाट जाँच गर्नुहोस् र आवश्यक परेमा रोग पत्ता लगाउन र उपचार गर्नको लागि दोहोर्याइएको इन्डोस्कोपी गराउनुहोस्। पर्खनुहोस्। ख्याल गर्नु होला। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आइतवार राती पेटमा डरलाग्दो दुखाइ थियो..रातभरी..फ्लोर्समा हिँडेँ।सुत्न सकोस् भनेर बिहान २ बजेको समयमा फेनेग्रान खाएँ।सोमबार अलिकति दुख्यो,दिनको धेरैजसो सुत्यो।सोमबार राती दुखाइ फर्कियो।आज म दुखी छु,मलाई जस्तो लाग्छ धेरै सिट अप गरिसकें।पित्त थैलीमा समस्या हुँदा मलाई भएको दुखाइ जस्तो लाग्छ, के त्यो १५ वर्षअघि हटेको थियो।कुनै विचार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ - प्रभात। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। यदि म तपाईंको डाक्टर हुँ भने, म पित्त नली र पिसाब नलीको बाँकी भागमा कुनै पनि क्याल्कुलस रोगलाई अस्वीकार गर्न र तपाईंको प्यान्क्रियाजको अवस्था जान्नको लागि पेटको अल्ट्रासाउन्डको समीक्षा गर्न सल्लाह दिनेछु। थप रूपमा, म सीबीसी, रक्त शर्करा अनियमित, सीरम एमाइलेज, सीरम लिपेज र एलएफटीको लागि जान्छु। तपाईंको पेटको क्लिनिकल मूल्याङ्कनका साथै यी अनुसन्धानहरूको रिपोर्टहरूले हामीलाई नजिकको निदानमा पुग्न मद्दत गर्नेछ। त्यतिन्जेल, म तपाईंलाई एन्टी-स्पास्मोडिक र प्रोटोन पम्प अवरोधक च्याट डाक्टरको लागि सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो ५ वर्षकी कान्छी बहिनी बारम्बार हस्तमैथुन गरिरहेकी छिन्...स्कूलमा, घरमा, कारमा, यसले केही फरक पर्दैन। यदि उनी समातिन् किनभने कोही कोठामा हिंड्छिन्, उसलाई त्यो व्यक्तिको लागि कुनै सम्मान थिएन र त्यसो गरिरहन्छ। मलाई थाहा छ यो सामान्य व्यवहार हो, तर उनी पहिले नै मूत्राशयको संक्रमणबाट पीडित छिन् र लगातार रगड्दा उनलाई कच्चा बनाउँदैछ। यो वर्षौंदेखि चलिरहेको कुरा हो, तर जब उनी 5 वर्ष पुगेकी थिइन्। उनी त्यसो गर्न अस्वीकार गर्छिन्... र जब तपाईं यसबारे उनीसँग कुरा गर्न खोज्नुहुन्छ भने गम्भीर मनोवृत्ति हुन्छ। बाल रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्नु बाहेक, हामीले गर्न सक्ने अरू केही छ? के हामीले सल्लाहकारलाई भेट्न विचार गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मैले तपाईंको प्रश्नको समीक्षा गरेको छु र यहाँ मेरो सल्लाह छ। बालबालिकाको व्यवहार हस्तमैथुन हुँदैन । तपाईलाई पहिले नै थाहा छ यो एक सामान्य व्यवहार हो। तर यदि फ्रिक्वेन्सी बढ्दै जान्छ र केटी लापरवाह हुन्छ भने, समस्या कहिल्यै सामान्य हुँदैन। यहाँ तपाईंले यसलाई व्यवहार विकारको रूपमा लिनु पर्छ। बाल च्याट डाक्टर। तिनीहरूको व्यवहारलाई धेरै मनोवैज्ञानिक प्रविधिहरू जस्तै व्याकुलता, इनाम, सजाय आदिको मद्दतले परिवर्तन गर्न सकिन्छ। तिनीहरूलाई बुद्धिमानीपूर्वक प्रयोग गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई आवश्यक छ भने म तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। तपाईं उपचार विकल्पहरूको लागि मलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो प्रेमी 69 र मधुमेह छ। उसले गज्जबको अभिनय गरिरहेको छ र त्यसबाट बाहिर छ। उनी भन्छन् कि उनले आज राती आफ्नो इन्सुलिन गरे, यद्यपि मैले यो देखेको छैन, जस्तै म कहिलेकाहीँ गर्छु। मैले उहाँलाई उहाँको रगतमा चिनी जाँच गर्न मनाउनुभयो, र 259 दर्ता भयो। उहाँले यो ठीक छ भन्नुभयो, त्यसपछि सुत्यो। ऊ संकटमा छ भने म ओछ्यानमा जान डराउँछु। मलाई 259 उच्च सुनिन्छ .... के म बन्द छु? यदि होइन भने, मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। 259 mg/DL संग रगत ग्लुकोज निश्चित रूपमा उच्च छ। तर, विगत ३ महिनादेखि रगतमा ग्लुकोजको मात्रा कसरी नियन्त्रण भयो भनेर पत्ता लगाउनु आवश्यक छ । यो उहाँको स्थानबद्ध हेमोग्लोबिन (HbA1c) स्तर जाँच गरेर थाहा पाउन सकिन्छ। कृपया उहाँको स्थानबद्ध हेमोग्लोबिन स्तरहरू जाँच गर्नुहोस् र क्लिनिकल मूल्याङ्कन र उपयुक्त व्यवस्थापनको लागि प्लानेटोलॉजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस्। आशा छ प्रदान गरिएको जानकारीले मद्दत गर्दछ। शुभकामना। कुराकानी डाक्टर। एस., एमबीबीएस, एमडी। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय म 29/m तौल 100 kg उचाई 178 cmi एक वर्षदेखि उच्च रक्तचापबाट पीडित थिए र मलाई temax-am सिफारिस गरिएको थियो र मैले छ महिना पछि पुन: जाँच गरेपछि मेरो नतिजा 12 को सीरम क्रिएटिनिन, 98 को यूरिया आयो। र युरिक एसिड 8.81, hb 9.8 र mu usg रिपोर्ट छाप CMD हरायो र पुरानो द्विपक्षीय मृगौला रोग थियो, मेरो दाहिने मृगौला 82*36 mm र बायाँ मापन 92*32 छ अब मेरो bp 140/90 छ telvas खाएपछि के हुन्छ? हुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रश्नको लागि धन्यवाद। चिकित्सा मृगौला रोगको USG निष्कर्ष संग 12 को सीरम क्रिएटिनिन सामान्यतया उन्नत क्रोनिक मृगौला रोग (CKD) को संकेत गर्दछ। तपाईंले जतिसक्दो चाँडो नेफ्रोलोजिस्टलाई भेट्नुपर्छ। उहाँले तपाइँको चिकित्सकीय मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ र तपाइँको प्रिस्क्रिप्शन परिमार्जन गर्न थप परीक्षणहरू लेख्न सक्नुहुन्छ। साथै, क्रिएटिनिनको यो स्तरमा उहाँले तपाइँलाई यो चरणमा डायलिसिस आवश्यक छ कि छैन भनेर सल्लाह दिनुहुनेछ। आशा छ यो राम्रो भाग्य मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 27 वर्ष पुरुष .. दिनहुँ हस्तमैथुन गर्ने नराम्रो बानी छ ..म यसलाई नियन्त्रण गर्न चाहन्छु तर म सक्दिन ..अब बिहे गर्न जाँदैछु ..मलाई मेरो लिंग योनीमा पुग्ने गरी बलियो भएको छैन । ... plz मलाई बल प्राप्त गर्न र मेरी श्रीमतीलाई सन्तुष्ट पार्न के गर्न सक्छु मलाई मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय मित्र, च्याट डाक्टरबाट नमस्कार। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। तपाईंले पहिले याद गर्नुहोस् कि तपाईंलाई कुनै समस्या छैन, हस्तमैथुन एक सामान्य अभ्यास हो र यो कुनै पनि हानिकारक छैन। पहिले धुम्रपान / रक्सी / सुर्ती छोड्नुहोस्। हरियो सागसब्जी, फलफूल, ओट्स र प्रोटिनयुक्त खानेकुराको साथमा पौष्टिक आहार लिनुहोस्। व्यायाम गर्नुहोस् र वजन कम गर्नुहोस्। शारीरिक इरेसनभन्दा पनि मन र विशेष पार्टनरलाई मन पराउने कुरामा भर पर्छ। तपाईलाई कुनै समस्या हुनेछैन हेरचाह र सबै राम्रो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले भर्खरै मेरो छातीमा केही कडापनको अनुभव गरिरहेको छु जब म खडा हुन्छु। मलाई दम छ त्यसैले म सोच्दै छु कि यो मात्र हो। म मेरो इनहेलर प्रयोग गर्छु तर दुखाइ सामान्यतया केहि घण्टा वा सो पछि फर्कन्छ। म हाल कलेजको छात्रावासमा बस्छु र यसलाई सफा र एलर्जीबाट मुक्त राख्न म सक्दो प्रयास गर्छु। कुनै सल्लाह? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, अस्थमा रोगीमा छाती कस्ने सबैभन्दा सामान्य कारण दमको बिग्रनु हो। तसर्थ, पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु र श्वासप्रश्वास प्रणाली र PFT (Pulmonary Function Test) को क्लिनिकल जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ। यदि PFT सामान्य छ भने, त्यसपछि दमको कारणको रूपमा चिन्ता लिनु पर्दैन। कहिलेकाहीँ तनाव र चिन्ताले पनि यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, तनाव र तनावबाट टाढा रहनुहोस्, शान्त र आराम गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो गुदाको प्वाल बाहिर सुन्निएको ग्रोइन ग्लाड र सुन्निएको गाँठो छ र यसको वरिपरि केही घाउहरू छन्, मसँग विगतमा यो भएको थियो तर कहिल्यै जाँच गरिएको छैन। भर्खरै सानो बच्चाको कारणले लामो ब्रेक पछि मेरो श्रीमानसँग यौन सम्बन्ध राखे तर थाहा छैन कि यसको कुनै सान्दर्भिक छ कि छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। ग्रोइन लम्पहरू धेरै राम्ररी लिम्फ नोड्स हुन सक्छ जुन एक लामो अन्तराल पछि संभोगको समयमा हुने मामूली चोटहरूको लागि माध्यमिक हुन सक्छ। गुदा बाहिरको गाँठोमा फरक रोग हुन सक्छ (जबसम्म त्यहाँ फिडिङ भएको थिएन) यो सेलुलाइटिस, / फोहोर / प्रोलाप्स्ड पाइल हुन सक्छ। तपाईंले एक डाक्टरद्वारा गर्नु पर्ने उचित क्लिनिकल परीक्षाबाट गुज्रनु पर्छ जसले तपाईंको उचित इतिहास र शारीरिक परीक्षणमा धेरै समस्याहरू समात्न सक्छ र त्यसपछि थप अनुसन्धान र उपचारको लागि मार्गदर्शन गर्न सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] टिटानसका लक्षणहरू Encapsulated Clostridium tetani को कारणले हुन्छन्। घाउमा क्लोस्ट्रिडियम टेटानीको वृद्धि। क्लोस्ट्रिडियम टेटानी द्वारा उत्पादित हेमोलिसिन। Clostridium tetani द्वारा उत्पादित एक एक्सोटोक्सिन। यी सबै। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। टिटानस मांसपेशी ऐंठन द्वारा विशेषता एक संक्रमण हो। यो क्लोस्ट्रिडियम रिटेन नामक ब्याक्टेरियाको संक्रमणबाट हुन्छ। टिटानसको ब्याक्टेरिया घाउबाट तपाईंको शरीरमा प्रवेश गरेको केही दिनदेखि केही हप्तासम्म कुनै पनि समयमा टिटानसका लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। औसत इन्क्युबेशन अवधि सात देखि आठ दिन हो। C. रिटेन एक एनारोबिक ब्याक्टेरियम हो, यो र यसको एन्डोस्पोरहरू अक्सिजनको कमी भएको वातावरणमा फल्छन्। टिटानसका लक्षणहरू जीवद्वारा उत्पादित एन्डोटोक्सिन (न्यूरोटोक्सिन) को कारणले हुन्छ। टिटानस विष प्रारम्भमा परिधीय स्नायु टर्मिनलहरूमा बाँध्छ र केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा नपुगेसम्म एक्सन भित्र र सिनेप्टिक जंक्शनहरूमा सारिन्छ। यो प्रिसिन्याप्टिक इन्हिबिटरी मोटर नर्भ एन्डिङ्समा ग्यान्ग्लियोसाइडमा द्रुत रूपमा फिक्स हुन्छ र निरोधात्मक न्यूरोट्रान्समिटर ग्लाइसिन र गामा-एमिनोब्युटिरिक एसिड (GAZA) को सिनाप्टिक क्लेफ्टमा जारी गर्न रोक्छ। यस कारणले, तंत्रिका आवेगहरू सामान्य अवरोध गर्ने संयन्त्रहरूद्वारा जाँच गर्न सकिँदैन जसले टिटानसको विशेषता सामान्य मांसपेशी ऐंठनहरू उत्पादन गर्दछ। आशा छ प्रदान गरिएको जानकारी उपयोगी हुनेछ। हार्दिक शुभकामना । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, वास्तवमा म तपाईलाई मेरो परिवारसँग सम्बन्धित केहि सोध्न चाहन्छु। मेरो बुबा, अहिले 50 को दशकमा हुनुहुन्छ र दुई वर्ष अघि उहाँले मेरी आमालाई शंका गर्न थाल्नुभयो। उसलाई लाग्छ कि वरपरका अव्यवस्थित पुरुषहरूले उनलाई प्रभाव पार्न खोजिरहेका छन्। त्यसैले उसले आफ्नो सबै निराशा उनीमाथि निकाल्छ। के गर्न सक्छौ हजुर ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तिम्रो भावना बुझ्न सक्छु। यसबारे पहिले आमासँग कुरा गर्नुपर्छ। यदि उहाँलाई यस्तो हुनुको कुनै कारण छैन भने, तपाइँको बुबाले एक पागल व्यक्तित्व विकार विकास गरेको सम्भावना छ जसलाई सुरुमा परामर्श चाहिन्छ, परामर्श असफल भएमा दोस्रो हात मापनको रूपमा साइकोथेरापी, र यदि पहिलो र दोस्रो दुवै उपायहरू छन् भने मनोचिकित्सा उपचार। असफल। अहिलेको लागि तपाईंले एक पेशेवर मनोवैज्ञानिक सल्लाहकारसँग परामर्श गर्नुपर्छ। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया यो URL प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 6 हप्ताको बच्चालाई विगत दुई दिनदेखि खोकी लागेको छ, सामान्यतया खाना खुवाउँदा (म उसलाई नर्स गर्छु), तर कहिलेकाहीँ सुतिरहेको बेला। सुरुमा मैले सोचे कि उसले धेरै छिटो खाइरहेको थियो तर त्यहाँ यो भन्दा बढी छ जस्तो देखिन्छ। उसले 5-6 पटक खोक्छ, त्यसपछि केहि सेकेन्डको लागि सास फेर्न सक्दैन, त्यसपछि फेरि खोक्छ। कहिलेकाहीँ ऊ रातो र ठट्टा हुन्छ। जन्मदेखि नै, उसको नाक नियमित रूपमा भरिएको छ (म सलाइनको घोल प्रयोग गर्छु र उसलाई नियमित रूपमा सक्शन गर्छु)। कुनै विचार? म उसलाई भोलि डाक्टरकहाँ लैजाने योजना गर्छु तर तपाईको राय पनि चाहन्छु। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यदि यी लक्षणहरू विगत २ दिनदेखि सुरु भएको हो भने नवजात शिशुहरूमा यो अतिरंजित ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स हुनुपर्दछ। साथै, केही बच्चाहरूलाई नाकमा अवरोध हुन्छ, र उनीहरूले चुस्ने क्रममा नाकबाट सास फेर्न सक्दैनन् त्यसैले उनीहरूले एकै समयमा मुखबाट सास फेर्छन्। चोक। उसलाई प्रोकाइनेटिक्स जस्तै रिसपेरिडोन लगभग 1.5 एमएल दिनमा दुई पटक दिनुहोस् र केही ग्यास्ट्रिक एसिड रिलिभरहरू जस्तै एल्युमिनियम HY च्याट डाक्टर दिनुहोस्। 5 एमएल एक दिन तीन पटक। उसको नाकलाई स्टीम इनहेलेसन र सलाईन नेबुलाइजेसनले सफा राख्नुहोस् र खाना खुवाउँदा टाउको माथि उठाउनुहोस्। उसलाई आफ्नो काँध र छातीको माथिल्लो भागमा आराम गराएर र बच्चाहरूलाई तलबाट माथितिर फर्काएर आफ्नो हात राखेर उसलाई उचित बर्प दिनुहोस्। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी सासुलाई पार्किन्सन रोग लागेको एक जना डाक्टर बाहेक लगातार निदान गरिरहेकी छिन् जसले उनलाई केही वर्षअघि डिजेनेरेटिभ रोग भएको पत्ता लगाएका थिए जसको नाममा करिब ४ वा ५ वटा प्रारम्भिक अक्षर थियो जसको आयु ५ वर्षको हुन्छ। म डिजेनेरेटिभ रोगको प्रारम्भिक अक्षरहरू सम्झन सक्दिन तर डाक्टर भन्छन् कि यसमा पार्किन्सनका धेरै लक्षणहरू छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, कृपया तपाईंको आमाको बारेमा मेरो चिन्ताहरू स्वीकार गर्नुहोस्। पार्किन्सन रोगका केही लक्षण र लक्षणहरू आदान प्रदान गर्न सक्ने केही अधोगतिजन्य रोगहरू हुन सक्छन् र उनीहरूसँग सम्बन्धित केही विशेषताहरू छन् र त्यसैले यसलाई पार्किन्सन प्लस विकार भनिन्छ। यस श्रेणी अन्तर्गत मुख्य विकारहरू छन्- MSA (मल्टिसिस्टम एट्रोफी-पार्किन्सोनियन प्लस स्वायत्त, पिरामिडल वा सेरेबेलर सुविधाहरू), पीएसपी (प्रोग्रेसिभ सुप्रा न्यूक्लियर पाल्सी-अर्ली फल्स), सीबीडी (असिमेट्रिक ओन्सेट), पीआईजीडी (पोष्टरल इन्स्टेबिलिटी र गेट डिसअर्डर)। मलाई आशा छ कि यो तपाईलाई मद्दत गर्न सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] महोदय, क्रेटिनिन लेभल १०.४ छ र युरिया पनि धेरै छ र हेमोग्लोबिल कोशिका ७००० छ भने मृगौलाको समस्या बारे बताइदिनुहोला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! हामीसँग भएकोमा धन्यवाद। मृगौला अपमानका मुख्य दुई प्रकार छन् १.एक्यूट २.क्रोनिक। यदि तपाइँसँग पहिलेको सीरम क्रिएटिनिन स्तरहरू छन् भने यो सजिलैसँग छुट्याउन सकिन्छ। यदि अघिल्लो क्रिएटिनिनको स्तर सामान्य थियो, र तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू जस्तै ज्वरो, पेट दुखाइ, ओलिगुरिया, पिसाबमा जलन वा पिप वा कुनै नयाँ च्याट डाक्टरसँग सुरु गरिएको छ। तीव्र मृगौला चोट सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ, तर यो समस्या क्रोनिक मृगौला विफलता को शुरुवात हुन सक्छ। यदि तपाईं उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पोली सिस्टिक मृगौला रोग, मृगौला धमनी स्टेनोसिस र तपाईंको सीरम क्रिएटिनिनको स्तर पछिल्लो पटक पनि उच्च थियो भने, यो एक क्रोनिक मृगौला विफलता हुन सक्छ। तीव्र र पुरानो मृगौला विफलताका धेरै कारणहरू छन् त्यसैले तत्काल नेफ्रोलोजिस्ट राय लिनु राम्रो हुन्छ किनकि 10.4 को क्रिएटिनिनले जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ, हाइपरक्लेमिया, एजोटेमिया, यूरेमिया जस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ र तपाईंलाई डायलासिस पनि आवश्यक हुन सक्छ। यदि तपाईंले हेमोग्लोबिन स्तर, क्याल्सियम, फस्फोरस, मृगौला मूत्राशयको usg, रक्तचाप र चिनीको स्तर जस्ता अन्य प्रयोगशाला निष्कर्षहरू उपलब्ध गराउनु भएको भए म अझ विस्तृत रूपमा जवाफ दिन सक्थें। जे भए पनि तपाईको थप जिज्ञासाहरु लाई स्वागत छ र तपाईको स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हाम्रो घरधनीले २ महिनाको कुकुरले मेरो बुबालाई हिजो राति करिब ११ बजे टोकेको थियो, तर त्यसबेला अस्पताल नभएकोले आज बेलुका जानुपर्ने बाध्यता छ । के यति धेरै समय एन्टि रेबिज इन्जेक्सन नलिई बस्नु सुरक्षित छ? कुकुरलाई खोप लगाइएको छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor मा तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद, म तपाईंको बुबाको लागि तपाईंको चिन्ताको कदर गर्छु। तिम्रो बुबालाई तुरुन्तै उपचार गराउनु पर्छ। घाउ सफा गर्नुपर्छ, टिटानस विषाक्त इन्जेक्शन दिनुपर्छ । त्यसपछि उसले आगामी दिनहरूमा रेबिज विरुद्धको खोप लिनुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २२ वर्षकी महिला हुँ। आज बिहान मलाई राम्रो लाग्यो, तर आज पहिले म मेरो अफिसको वरिपरि घुमें र फेरि मेरो कुर्सीमा बसें। अकस्मात् मेरो देब्रे तल्लो ढाडमा धड्कने पीडा भयो। मैले यसमा तताउने प्याड राखें र यसले वास्तवमै फरक पारेन। मैले एक सल्लाह लिएँ, तर त्यसपछि थाहा भयो कि मैले यसलाई खाली पेटमा खाएँ। मैले चाँडै दही खाएँ, तर अझै वाकवाकी महसुस गरें। मैले लंचको लागि चिकन चाउचाउ सूप खाने प्रयास गरे तर यसले मलाई झन् वाकवाकी महसुस गराएको थियो। मैले अन्ततः बाथरूममा फ्याँकिएँ, सम्भवतः खाली पेटमा सल्लाह लिने कारणले। मैले अन्ततः तताउने प्याड बन्द गरें किनभने यसले पिसाब गर्नु पर्ने महसुस गरिरहेको थियो। म घर गएँ र यसलाई सुत्ने प्रयास गरें, तर बाथरुममा जानुपर्‍यो किनभने मैले पिसाब गर्नुपर्छ भन्ने सोचेको थिएँ। म अब टोस्ट खाने प्रयास गर्दैछु कि म केहि औषधि लिन सक्छु र बिरामी पर्दैन। तपाईलाई यो दुखाइ कहाँबाट आउँदैछ भन्ने लाग्छ र के ibuprofen ले फरक पार्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, दुखाइ सायद मांसपेशी दुखाइ हो तर यो पिन्च गरिएको स्नायुबाट पनि हुन सक्छ। यो Ibuprofen प्रयोग गरेर बसोबास गर्नुपर्छ, तर म दुखाइको लागि ओभर-द-काउन्टर Tylenol सुझाव दिन्छु किनकि यसले Ibuprofen प्रयोग गर्दा साइड इफेक्टहरू उत्पन्न गर्दैन। यद्यपि, म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ यी मध्ये कुनै पनि खाली पेटमा नलिनुहोस्। साथै, यो बुद्धिमानी हुनेछ कि तपाइँ रक्सीबाट टाढा रहनुहोस्, यदि तपाइँ तपाइँको औषधि को अवधि को समयमा। तपाईंले खाना खानु अघि एन्टासिड पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर म फहिम हुँ म एक मेडिकल विद्यार्थी हुँ म आफै पनि दोस्रो वर्षमा पढ्दै छु... प्रिय डाक्टर म मेरो शरीरको पछाडिको भागमा धेरैजसो लम्बर क्षेत्रमा छातीको गुफा मुनिको पार्श्व भागमा दुखाइ महसुस गरिरहेको छु... र म कब्जियतको समस्या पनि छ... मलाई यो दुखाइ सुतेपछि वा सुतेको बेलामा महसुस हुन्छ.. म आभारी हुनेछु प्रिय महोदय, कृपया मलाई के गर्ने... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईको सोधपुछ पछि मलाई थाहा भयो कि तपाई सामान्य ढाड दुखाईबाट पीडित हुनुहुन्छ। यो व्यायामको कमी, भिटामिन र ट्रेस तत्व विशेष गरी भिटामिन डी र भिटामिन बी १२ को कमीको कारणले गर्दा मांसपेशी र हड्डीको कमजोरी हुन सक्छ। अन्य कारणहरू अस्वीकार गर्न तपाईंले एमआरआई गर्न आवश्यक छ। मृगौला सम्बन्धी कारणहरू हटाउनको लागि तपाईंले आफ्नो पेटको अल्ट्रासाउन्ड पनि गर्नुभयो। तपाईलाई कब्जियतको समस्या पनि छ । पछाडिको व्यायाम, न्यूरोट्रोफिक जस्तै मेकोबालामाइन र एनाल्जेसिक्स (DICLOFENAC 100 MG SLOW RELESE TABLETS) ले राहत दिन्छ। कहिलेकाहीँ भिटामिन डीको कमीले यसलाई अझ बढाउन सक्छ त्यसैले सीरम भिटामिन डी परीक्षणको सल्लाह दिइन्छ यदि यो भिटामिन डी भन्दा कम छ भने पूरक आवश्यक पर्दछ। लामो निरन्तर खडा हुनबाट जोगिनुहोस्। सीधा मुद्रामा बस्नुहोस्। दैनिक दूध, फलफूल र हरियो सागसब्जी खानुहोस्। तपाईलाई आहारमा धेरै फाइबर लिन सल्लाह दिइन्छ। तपाईं यसको बारेमा आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। मलाई आशा छ कि तपाईंले केहि उपयोगी फेला पार्नुभयो, र म कुनै पनि थप प्रश्नको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो उमेर 37 हो र म गर्भवती भएँ। अब म 8 औं हप्तामा छु। डाक्टरले राति एक पटक Naturogest sr200 सिफारिस गर्नुभयो र मलाई १/२ दिनसम्म रगत बग्न थाल्यो। स्क्यानले बच्चा ठीक छ भन्छ। डाक्टरले दुई पटक naturogest लिन सुझाव दिए। र दिनभर रगत बग्न थाल्यो। अब १ हप्ता बितिसक्यो तर रक्तश्राव रोकिएको छैन । दिनभरि रगत बगिरहँदा बच्चा बढ्दै गइरहेको छ भने मलाई डर लाग्छ। के नेचुरोजेस्ट प्रयोग गर्न सुरक्षित छ? रक्तस्राव कसरी नियन्त्रण गर्न सकिन्छ? म धेरै चिन्तित छु। छिटो भन्दा छिटो जवाफ दिनु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंलाई उत्तम सम्भावित उपचार विकल्पहरू सुझाव दिन्छु। कृपया नआत्तिनुहोस्। म तपाईंलाई आराम गर्न सुझाव दिन्छु। निश्चित हुनुहोस् कि माइक्रोनाइज्ड प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन ट्याब्लेट वास्तवमा गर्भावस्था समर्थन हार्मोन ट्याब्लेट हो। यसले रक्तश्राव हुने छैन। यो रक्तस्राव हुन सक्छ जुन संयोगवश तपाईले ट्याब्लेट सुरु गर्दा नै सुरु भयो। कृपया गर्भावस्थाको 9 हप्ता सम्म हप्तामा दुई पटक Beta Chat Doctor injection 5000 IU को लागी आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शन समर्थन खोज्नुहोस्। ट्याब्लेट पज र भिटामिन सी दिनमा दुई पटक 5 देखि 7 दिनको लागि। म तपाईंलाई गर्भावस्थाको व्यवहार्यता र गर्भावस्थाको उमेर बारे जान्न र आन्तरिक रक्तस्राव भएमा हेर्नको लागि USG गराउन पनि सुझाव दिन्छु। मलाई आशा छ कि यो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। कार्गो आशीर्वाद outranks लिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पेटको दुबै छेउमा (लगभग सममित) दुईवटा साना सिस्टहरू (१ सेमी लिपोमा) थिए। अब म दायाँतिर तेस्रो, अर्को नजिकै महसुस गर्छु। पहिलो दुई डाक्टरले अल्ट्रासोनोग्राफद्वारा जाँच गरे। अनि डाक्टरले भने डराउनु पर्ने केही छैन । तर म तेस्रोको कारण डराउँछु। जवाफ दिनु भए खुसी हुने थिएँ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ दिउँसो। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। तपाईंको इतिहासबाट, यदि यी FNAC द्वारा लिपोमा भएको पुष्टि भयो भने, चिन्ताको कुनै कुरा छैन। यी यादृच्छिक ठाउँहरूमा फ्याटी टिश्यूको साधारण भण्डारहरू हुन्, जुन सामान्यतया देखिन्छ। कस्मेटिक समस्या वा जब तिनीहरूले कतै दबाब प्रभावहरू निम्त्याउँछन् बाहेक तिनीहरू हानिरहित हुन्छन्। यद्यपि, यदि FNAC गरिएको छैन भने, म निश्चित रूपमा उपयुक्त राय र व्यवस्थापनको लागि निश्चित साइटोलोजिकल निदानको लागि FNAC (फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजी) सिफारिस गर्नेछु। त्यसैले अहिले आत्तिनुपर्ने कुरा छैन । मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो बच्चाले यी बम्पहरू प्राप्त गरिरहन्छ जुन कीराको टोकाइ जस्तो देखिन्छ, तर तिनीहरू बूढो हुँदै जाँदा गाह्रो हुन्छन्। धेरै मानिसहरू त्यहाँ चिगर्स भन्छन्। हामी धेरै बाहिर घाँसमा बस्छौं र जंगलको नजिकै बस्छौं। मैले बग कहिल्यै देखेनन्, तिनीहरू मात्र देखा पर्छन्। म यो के हुन सक्छ भनेर जान्न चाहन्छु। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। बम्पहरूको फोटोलाई थप विशिष्ट रायको लागि तिनीहरूलाई थप विश्लेषण गर्न सल्लाह दिइन्छ। यदि तपाईको बच्चालाई लामो समयसम्म कुनै समाधान नभई यस्तो समस्या भइरहेको छ भने, मेरो सल्लाह छ कि उसलाई छाला विशेषज्ञबाट मूल्याङ्कन गरी सही निदान निर्धारण गर्न र उपयुक्त उपचार लिनुहोस्। यस क्षणको लागि, म राम्रो स्वच्छता उपायहरू राख्न सल्लाह दिन्छु, सधैं तातो पानी र साबुनले हात धुनुहोस्। शुभकामना! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो नाम जेसिका हो। मैले भर्खरै खमीर संक्रमण पाएको छु। त्यसका लागि औषधि खाइरहेको छु । मैले अनलाइन वरिपरि खोजी गरिरहेको छु र यो गर्भावस्थाको संकेत हुन सक्छ भनेर फेला पारेको छु... के यो सत्य हो? मसँग कुनै पैसा छैन, तपाईंको समय बर्बाद गरेकोमा माफ गर्नुहोस्। अलविदा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, कुनै फंगल संक्रमण गर्भावस्थाको लक्षण होइन, यो खराब स्वच्छताको लक्षण हो। फंगस जननांगको सामान्य कमेडियन हो, जसलाई सहयोगी ब्याक्टेरियाले नियन्त्रणमा राख्छ। जननांग वातावरणमा असन्तुलन हुँदा यी फंगस सक्रिय हुन्छन्, र यसले यसको लक्षणहरू उत्पन्न गर्दछ। जननांगहरू यसका लागि प्रवण हुन्छन् किनभने फंगस जननांगहरू जस्तै ओसिलो र आर्द्र क्षेत्रहरूमा लामो समयसम्म रहन्छ। तपाईलाई फङ्गल इन्फेक्सन भएको हुनाले, यसलाई सामयिक एन्टिफङ्गल क्रीमले राम्रोसँग उपचार गर्नुपर्छ र राम्रो व्यक्तिगत सरसफाइ कायम गर्नुपर्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो खुट्टामा घाउ छ जुन तेस्रो हप्तामा छ र अझै निको हुने कुनै संकेत देखिदैन। दुई दिनअघि घाउको वरिपरिको भाग बढी दुख्न थाल्यो र त्यसमा पिसाब पनि निस्कियो । आज म ब्युँझिएँ र मेरो तिघ्रा र दुवै खुट्टामा बाछोको दुखाइले मुस्किलले हिड्न सक्छु। यसको कारण के हुन सक्छ र के म आज राती काम पछि ER मा जानु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केस अध्ययन गरेको छु। इमर्जेन्सीमा गएर हेर्दा राम्रो हुन्छ । घाउ निको नहुनु निम्न कारणले हुन सक्छ। मधुमेह २. संक्रमण ३. Varricose शिरा वा न्यूरोपैथिक अल्सर 4। धुम्रपान गर्ने र मद्यपान गर्नेहरू त्यसैले तपाईंले यो समस्या किन भइरहेको छ भन्ने कारण पत्ता लगाउन आवश्यक छ र त्यसपछि तपाईंले सोही अनुसार उपचार गर्न सक्नुहुन्छ। मलाई आशा छ कि यो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। मलाई थाहा दिनुहोस् यदि त्यहाँ कुनै अन्य फलोअप प्रश्नहरू छन्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ६३ वर्षको, ५४ र १६० वर्षको हुँ। मलाई ओस्टियोआर्थराइटिस र HTN छ। मेरो परिवार डा. मलाई दिनमा 2000 मिलीग्राम डी लिन भन्यो/ त्यसपछि मेरो रगत खाएपछि फेरि मलाई हेमाटोलोजिस्टकहाँ जानुपर्छ भन्नुहुन्छ-- RBCs 3.4 उसले मलाई किन D (2 महिनाको लागि) लिन भन्यो यसको के सरोकार छ? भिटामिन बी-१२ वा आइरन???--उनले मलाई यी भिटामिन बढाउन भनेनन्??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईको जिज्ञासाको आधारमा, मेरो विचार निम्नानुसार छ। ओस्टियोपोरोसिस र हड्डी भाँच्ने जोखिम बढेको छ। यसले क्याल्सियम सुधार गर्न र हड्डी बलियो बनाउन मद्दत गर्दछ। हेमोग्लोबिनमा सुधार इट बी १२, फोलिक एसिड र आइरन सप्लिमेन्टको सेवनबाट हुन सक्छ। ओस्टियोआर्थराइटिसको लागि, NSAIDs दुखाइ निवारक, ग्लुकोज र चेन च्याट डाक्टर। फिजियोथेरापी र प्रतिरोधात्मक अभ्यासको साथमा, तपाइँ औषधि पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ आशा छ यसले मद्दत गर्दछ। कुनै पनि थप प्रश्नहरू, फेरि मद्दत गर्न खुसी। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर। BMI 23.12.र अण्डाको साइज 27mm।अब 10 हप्ता बितिसकेको।urire नकारात्मक।के म गर्भवती छु? नमस्ते डाक्टर। BMI 23.12.र अण्डाको साइज 27mm।अब 10 हप्ता बितिसकेको।urire नकारात्मक।के म गर्भवती छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते गणित, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईं गर्भवती हुनुहुन्न भन्ने निश्चितताका साथ भन्नको लागि तपाईंको सामान्य महिनावारी सुरु हुन आवश्यक छ। यस ग्रहमा कसैले पनि तपाईलाई 100% बताउन सक्दैन कि तपाई गर्भवती हुनुहुन्न, त्यो भन्दा पहिले। नेगेटिभ युरिन प्रेग्नेन्सी टेस्टले मात्रै संकेत गर्छ कि यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, गर्भावस्था त्यो अवधिको होइन जुन परीक्षणद्वारा पत्ता लगाउन सकिन्छ। उत्तम विकल्प भनेको थप एक हप्ता पर्खनु र त्यसपछि परीक्षण दोहोर्याउनु हो। यदि तपाइँको अन्तिम संभोग तीन वा बढी हप्ता अघि भएको थियो भने, तपाइँ निश्चित रूपमा गर्भवती हुनुहुन्न, तर यदि तपाइँ पछिल्ला दुई हप्ता भित्र सम्भोग गर्नुभयो भने, नकारात्मक परीक्षणले $ 100 गर्भावस्थालाई अस्वीकार गर्दैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नितम्बको बीचमा दाग छ, यो गुलाबी-रातो जस्तो देखिन्छ र यो अलिकति बम्पी जस्तो देखिन्छ तर म नितम्बको दुवै गालामा दुईवटा रेखाहरू पनि महसुस गर्न सक्छु र मलाई थाहा छैन यो वास्तवमा के कारणले भयो, इम 18 र इम एक कुमारी पनि त्यसैले म पूर्ण रूपमा पक्का छु कि यो यौन संचारित छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। यस्तो देखिन्छ कि तपाई टिना कोर्ट्स र कर्पोरल, एक प्रकारको फंगल संक्रमणबाट पीडित हुनुहुन्छ। म तपाईंलाई अवस्थाको उचित व्यवस्थापनको लागि आफ्नो छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। म सामान्यतया मौखिक एन्टिफंगल च्याट डाक्टरको उचित पाठ्यक्रम सिफारिस गर्दछु। तपाईं दिनको समयमा केटोकोनाजोल भएको एन्टिफङ्गल डस्टिङ पाउडर र प्रभावित क्षेत्रहरू कुल्ला गर्न केटोकोनाजोल भएको साबुन पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। खुजलीको लागि मौखिक एन्टिहिस्टामिनहरू आवश्यकता अनुसार लिनुहोस्। ती क्षेत्रहरूमा सरसफाइ कायम राख्नुहोस् र टाइट अंडरवियरहरू लगाउनबाट जोगिनुहोस्। आशा छ तपाईको जिज्ञासाहरुको समाधान भएको छ र तपाईको स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कृपया मेरो जवाफ र मूल्याङ्कन गर्न केहि समय खाली गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म एक पुरुष 5 10 185lbs हुँ, ग्रेट आकारमा होइन तर सामान्यतया स्वस्थ। मैले भर्खरै केही मिनेट अघि हेरेँ कि छेउमा एउटा देखिने लङ्गडा वा मेरो दाहिने चट्टान। यो बियरको बोतल टोपीको आकारको हो। त्यहाँ कुनै पीडा छैन। छालाको यो भाग बाँकी भन्दा हल्का देखिन्छ। यो स्पर्श गर्न नरम छ र यदि थिच्यो भने यो टाढा जान्छ यदि तपाईले यसको वरिपरि थिच्नु भयो भने तपाईलाई मांसपेशी महसुस हुन्छ तर यो जहाँ छ तपाईले यसलाई थप निराश गर्न सक्नुहुन्छ। कुनै विचार? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।1। इतिहासले सुझाव दिन्छ - सबैभन्दा सम्भावित कारण साइलोडेनाइटिस हुन सक्छ (फैलाएको लार ग्रंथिहरू - कुनै अवरोध, क्यालकुलस, स्ट्रक्चरको कारण। २। अर्को सम्भावित कारण लिम्फ नोडल विस्तार पछि भास्कुलर कारणहरू, लिपोमास हुन सक्छ। 3। यो मूल्याङ्कन गर्न एक साधारण अनुसन्धान - अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानले हामीलाई घावको प्रकृति (सिस्टिक, ठोस, भास्कुलर), घाउको खट्टा र यसको विस्तार कहाँ गर्न मद्दत गर्नेछ।4. ठोस द्रव्यमान FNAC को मामलामा - कोषको प्रकार पत्ता लगाउनको लागि फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजी।5। MRI - घाँटी पनि एक राम्रो उपकरण - यदि किफायती समस्या होइन। 6. आफ्नो GP लाई हेर्न र निर्देशनहरू पालना गर्न र आवश्यक अनुसन्धान र उपचार गर्न सुझाव दिनुहोस्। शुभकामना। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। तपाईंको राम्रो स्वास्थ्यको कामना। केहि पनि सोध्नुहोस्? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एक 31 वर्ष पुरानो पुरुष हुँ जो मेरो निद्रामा राती धेरै पसिना आएको छ। मलाई स्लीप एपनिया छ, तर मैले मेरो सी-प्याप मेसिन प्रयोग गरिरहेको छैन र हालसालै एउटा असामान्य EKG थियो र त्यसमा थप परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन्छ। के यो सबै सम्बन्धित हुन सक्छ र यसको कारण के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंको प्रश्नको जवाफ, यदि मसँग छ भने, यो सही हो कि तपाईंले रिपोर्ट गर्नुभएका लक्षणहरू निद्रा एपनियासँग सम्बन्धित हुन सक्छन्। यस समस्याको साथ, तपाइँ रातभरि धेरै कडा परिश्रम गर्दै हुनुहुन्छ जसको परिणाम भाँचिएको र आराम नगर्ने निद्रा हुन्छ। शारीरिक काम र सास फेर्न कठिनाईले विभिन्न स्वास्थ्य समस्याहरू उत्पन्न गर्न सक्छ। समस्याको जडमा प्रायः तौल घटाउने हुँदा उचित उपचार आवश्यक छ। यदि तपाईंको सास फेर्ने उपकरण असहज छ भने तपाईंको चिकित्सक वा निद्रा प्रदायकले तपाईंको लागि काम गर्ने सेटअप फेला पार्न मद्दत गर्न सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! म 22 वर्षीया महिला हुँ र, एक गिलास दूध पिएपछि, मलाई हावाको गहिरो सास लिँदा छातीमा हल्का दुखाइ र केही दुखाइ/तीखोपनले पिटेको छ। म एसिड रिफ्लक्स र IBS बाट पीडित छु त्यसैले मेरो लागि ईर्ष्या र अपच कुनै असामान्य छैन तर यो विशेष गरी शक्तिशाली र लामो समय सम्म रहन्छ। के यो ल्याक्टोजमा एलर्जी/असहिष्णुता हुन सक्छ? वा यो एसिड रिफ्लक्ससँग सम्बन्धित छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टर मा प्रश्न को लागी धन्यवाद। मेरो विचारमा यो एसिड रिफ्लक्स मात्र हो। ल्याक्टोज असहिष्णुताले पहिले पखाला निम्त्याउँछ। र एसिड रिफ्लक्सको लागि राम्रो नियन्त्रणको लागि यी सबैलाई एकैसाथ पालन गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। तेल, मसालेदार र तातो खानाबाट बच्नुहोस्। तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्।3। ठूला खानाहरू नदिनुहोस्, बरु बारम्बार सानो खाना खानुहोस्।4। यदि तपाईंसँग छ भने धुम्रपान वा रक्सी जस्ता बानीहरू त्याग्नुहोस्। यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने वजन घटाउनुहोस्।6। प्रोटोन पम्प अवरोधकहरू लिनुहोस्। 7. खाना पछि हिड्न जानुहोस्।8। ओछ्यानमा टाउको मुनि २-३ तकिया राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म नराम्रो दाँत दुखाइबाट पीडित छु, मेरो दन्त चिकित्सककहाँ गएँ उहाँले मलाई पुन: आरसीको लागि अपोइन्टमेन्ट दिनुभएको छ। त्यतिन्जेल दुखाइ रह्यो भने मात्र फ्लेक्सन लिन भनेका छन् । म जान्न चाहन्छु कि म एक दिनमा कतिवटा फ्लेक्सन ट्याब्लेट लिन सक्छु र यसको प्रभाव कति समय सम्म रहन्छ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पढ्नुहोस्, तपाईको चिन्ता बुझ्नुहोस् किनकि तपाईलाई दाँतको गम्भीर दुखाइ छ, चिन्ता नगर्नुहोस् यो दुखाइ दाँतको पेरिपिकल क्षेत्रमा अझै पनि संक्रमणको कारणले हुन सक्छ त्यसैले तपाईको डाक्टरले तपाईलाई अस्वीकार गर्न सल्लाह दिनुभएको छ र तपाईले दुखाइ निवारक ट्याब्लेटहरू माग्दै हुनुहुन्छ। दाँतको दुखाइमा, तपाइँ तपाइँको स्थानीय डाक्टरसँग परामर्श लिएर डिक्लोफेनेक सोडियम, फ्लेक्सियन वा retool DT जस्ता एउटा ट्याब्लेट लिन सक्नुहुन्छ, कम्तिमा 6 घण्टाको लागि तपाइँको दुखाइ नियन्त्रण गर्न पर्याप्त ट्याब्लेटको रूपमा। एनाल्जेसिक (पेनकिलर) धेरै ट्याब्लेटहरू नलिनुहोस्, किनकि यसले तपाईंलाई हानि पुर्‍याउन सक्छ, आफ्नो दन्त चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र उपचारको लागि जानुहोस् किनकि यो दुखाइ निवारकले तपाईंलाई अस्थायी राहत दिन्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। यदि तपाईंले थप प्रश्न गर्नुभयो भने, म मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रगतिशील संवेदी सानो फाइनर न्यूरोपैथी संग 4 वर्ष संघर्ष। खुट्टा र दुबै खुट्टामा तीव्र र पुरानो दुखाइ। धेरै धेरै न्यूरोलोजिकल काम अप। पछिल्लो निदान MADSAM 2 फरक न्यूरोलोजिस्ट द्वारा निष्कर्ष छ। IVG उपचार सुरु गर्नु अघि म कसरी पक्का हुन सक्छु। लक्षणहरु बढ्दै गएका छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! मैले तपाईको प्रश्नलाई ध्यानपूर्वक पढेको छु र तपाईको चिन्ता बुझेको छु। तपाईलाई थाहा हुनुपर्दछ कि यस विकारको लागि मुख्य परीक्षणहरू इलेक्ट्रोन्युरोग्राफी र स्पाइनल ट्याप हुन्, त्यसपछि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडको परीक्षा। विचार गर्नुपर्ने अन्य परीक्षणहरू कुनै पनि अन्य प्रणालीगत अवस्थाहरू (पूर्ण रगत गणना, अवसादन दर, ANA, ANNA, Rheumatoid factor, Charcot Marie Tooth disease को लागि आनुवंशिक परीक्षण, आदि) बहिष्कार गर्न रगतको काम हो। जे भए पनि, IVG को उपचारले न्यूरोपैथीका अन्य कारणहरू बीचको भिन्नता छुट्याउन मद्दत गर्न सक्छ। त्यसोभए, यदि तपाईंले पहिले नै केही रगत प्रयोगशाला परीक्षणहरू, एक इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी र स्पाइनल ट्याप गरिसक्नुभएको छ भने, म तपाईंलाई IVG थेरापी सुरु गर्न दृढतापूर्वक प्रोत्साहित गर्नेछु। आशा छ तपाईंले यो जवाफ उपयोगी पाउनुहुनेछ! शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई माथिल्लो बङ्गाराको दाँतको रुट नहरको एड थियो। उपचार पछि, मलाई उपचार गरिएको दाँतको गिजाको छेउछाउको गुफाहरू वरिपरि खाना बस्ने समस्या थियो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, छेउछाउका दाँतहरू असुरक्षित रहने हुँदा इम्प्लान्ट उत्तम विकल्प हो। तर तपाईको मामलामा तपाईको एक छेउछाउको दाँत पहिले नै क्याप गरिएको छ, त्यसैले पुल खराब विकल्प नहुन सक्छ। कृपया आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई सोध्नुहोस् कि यदि भाँचिएको दाँतलाई पोस्ट र कोर उपचार र रिक्यापिङको प्रयोगले कुनै पनि तरिकाले बचाउन सकिन्छ। यदि यो गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त दाँतको कारण विकल्प होइन भने, तपाईं पुल वा प्रत्यारोपणको साथ अगाडि बढ्न सक्नुहुन्छ किनकि दुवैले खाना बस्नबाट रोक्छ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी २ वर्षीया छोरीलाई ८ सेप्टेम्बर देखि ज्वरो आएको छ ।डाक्टरले उनलाई सुमो-एल सिरप SOS खुवाउन सल्लाह दिए। तर निको भएन, त्यसपछि सेप्टेम्बर १३ मा दिनमा दुई पटक १०० मिलीग्राम मोनोसेफ-ओ सीभी सिरप २.५ मिलि हाल्यो।अहिलेसम्म हिजोदेखि दिनमा २-३ पटक उपचार र ढिलो गति सुरु हुँदैन। के यो मोनोसेफ-ओ सीभीको साइड इफेक्ट हो? मैले मेरो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। के तपाइँ अहिले सम्म एन्टिबायोटिक प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ? यदि त्यसो हो भने, तिनीहरूले लामो समयसम्म प्रयोग पछि ढीलो मल निम्त्याउँछ। छोराछोरीलाई ज्वरो कस्तो छ ? आयो, बिचमा ओर्लिएर फेरि सुरु भयो ? यदि त्यसो हो भने यो अब नयाँ संक्रमण हुन सक्छ। कृपया ध्यान दिनुहोस् कि कुनै पनि संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिकको 5 देखि 7 दिनको कोर्स सामान्यतया यसको टाइफाइड बाहेक पर्याप्त हुन्छ। कृपया आफ्नो बच्चाको जाँच गराउनुहोस् र उसको पेटको वनस्पति सुधार गर्न र उसको दिसा कम गर्न प्रोबायोटिक स्याचहरूमा सुरु गर्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गरेको छ। धन्यवादको तपाईंको मत सराहनीय छ, शुभकामना, च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो नाम Desiree हो र म दक्षिण अफ्रिकामा आधारित छु। मेरो श्रीमान् विलियमलाई सेप्टेम्बर २००८ मा टन्सिलर क्यान्सर भएको थियो। उहाँलाई ६ हप्ताको अवधिमा ३ वटा सिस्प्लाट केमो र ३० वटा रेडिकल विकिरण उपचार दिइयो। प्रत्येक ३ महिनामा सीटी र एमआरआई स्क्यानको सेभ्रल फलोअपले केही देखाएको छैन। त्यसपछि सेप्टेम्बर 2010 मा उहाँलाई पुनः परीक्षण गरियो। 6 सत्रहरूको लागि Taxol केमोमा राखियो। चौथो सत्रमा, मैले उनको कानमुनि एउटा गाँठ विकसित भएको देखेँ र यो प्रश्न गरें। त्यसपछि 13/1/2011 मा CT स्क्यानबाट यो स्थापित भयो कि उहाँमा अब उहाँको मास्टइड हड्डी र केही हड्डीको क्षयमा प्रवेश गर्ने स्क्वामस सेलहरू छन्। धेरै चकित पार्ने समाचार तर हामी विजयी छौं र उनी अहिले Cisplat र 5FU केमोबाट गुज्रिरहेका छन्। 21-25/2 मा दिइएको पहिलो चक्र। ट्युमर पहिलेको भन्दा ठूलो हुँदै गइरहेको छ र ट्युमरमा सेप्टिक पिकोकेटहरू स्पष्ट छन्। के विलियमको लागि कुनै आशा छ? के यो केमोले उसलाई फेरि सहयोग गर्छ वा हामीलाई सल्लाहको कुनै अन्य प्रस्ताव छ। धेरै कृतज्ञ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। स्क्वामस सेल क्यान्सर भएका बिरामीमा क्षरणको कारण मास्टइडमा फैलिएको छ, उपचारमा केमोथेरापी र रेडिएसन थेरापी समावेश हुन सक्छ। यसले रोगको स्थिरता प्रदान गर्दछ र प्रगतिलाई सुस्त बनाउँछ। सेप्टिक पकेटहरू छोटो पाठ्यक्रममा एन्टिबायोटिकद्वारा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र त्यसपछि केमोथेरापी र विकिरण थेरापी दिइन्छ। यो क्यान्सरले दिइएको उपचारलाई पूर्ण रूपमा प्रतिक्रिया दिन नसक्ने हुन सक्छ, तर यदि तिनीहरूले रोगको प्रक्रियालाई नियन्त्रण गरे र मस्तिष्क र खोपडीमा फैलिने जटिलताहरूलाई रोक्न सकेमा बाँच्नको लागि विस्तार हुन्छ जुन मास्टोइडको नजिकको संरचना हो जहाँ यसले क्षय गरेको छ। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो प्रश्न टाइप गर्नुहोस्... म अहिले २ हप्ता भन्दा बढी समयदेखि मेरो योनि र गुदाको क्षेत्रमा दागहरूबाट पीडित छु। मैले एक नर्स व्यवसायी र छाला विशेषज्ञ देखे। दुबैलाई लाग्छ कि यो कुनै प्रकारको सम्पर्क डर्मेटाइटिस हो। मलाई आवश्यक थ्रोम्बोसिथेमिया छ र डिसेम्बर देखि Hydrea 500mg मा छु। मैले छुटकारा पाउन नसक्ने यस्तो दाग कहिल्यै भएको छैन। यसले धेरै नराम्रोसँग चिलाउँछ र केहि पनि प्रतिक्रिया गर्दैन। मैले हेमोरोइड क्रीम, डिफ्लुकान, टेराजोल, टेमोभेट क्रीम, र अहिले एकोवेट प्रयास गरेको छु। टेमोभेटले काम गरिरहेको जस्तो देखिन्थ्यो तर डाक्टरले भने कि यो बलियो हुने तरिका हो त्यसैले मैले एकोवेटमा स्विच गरें। यो अझै ज्वलन्त छ र कहिलेकाहीँ मेरो हात, घाँटी र अनुहार चिलाउन थाल्छ। अरु के गर्ने मलाई थाहा छैन। म Boudreauxs Butt पेस्ट टोनाइट कोशिस गर्दैछु किनभने म हताश छु। के तपाईंलाई थाहा छ यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। चिलाउने धेरै कारणहरू हुन सक्छन् जस्तै दुबै कन्ट्याक्ट डर्मेटाइटिस र फंगल संक्रमण पनि। तपाईं सम्पर्क डर्मेटाइटिस के कारण हो भनेर निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ कि हेर्नको लागि एलर्जी परीक्षण विचार गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाइँ विशिष्ट एलर्जी निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ भने यसले मद्दत गर्नेछ। आफ्नो साबुन/डिटर्जेन्ट/लोशनलाई सामान्य गैर-एलर्जेनिक एजेन्टहरूमा न्यूनतम कम्पोनेन्टहरू परिवर्तन गर्नाले पनि मद्दत गर्न सक्छ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म कंरेटमा 6 फिटको बारबाट हाम फाले/खरेँ। म मेरो दाहिने निकोमा मोडी ल्याएँ र यो दुखाइ र धड्कन छ र धेरै पीडादायी छ। म यसमा बिल्कुलै उभिन सक्दिन र यो सार्न गाह्रो छ... दुखाइ मेरो खुट्टाको बलबाट, प्रायः मेरो घुँडामा र मेरो खुट्टाको आधा बाटोमा पनि थियो।... विचार र धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यहाँ स्पष्टीकरण अनुसार ६ फिट उचाइबाट हाम फालेर खुट्टामा खसेपछि खुट्टा र घुँडाको तहमा दुखाइ र पीडा सुरु हुन्छ। यहाँ म तपाईंलाई अर्थोपेडिक चिकित्सकलाई भेट्न र प्रभावित खुट्टा र खुट्टाको एक्स-रे गर्न सुझाव दिन्छु र यदि भाँचिएको छ भने, डाक्टरले के गर्न आवश्यक छ जुन या त ठूलो फ्र्याक्चरको लागि शल्यक्रिया वा हल्का देखि मध्यम समस्याको लागि प्लास्टर लगाउने हो। अब फ्र्याक्चर भएन भने डाक्टरले दुखाई कम गर्नका लागि केही औषधी पनि दिनेछन्। यसका साथै म फिजियोथेरापी उपचार र खुट्टा र खुट्टाको स्थायित्वका लागि क्रु ब्यान्डेज प्रयोग गर्न पनि सुझाव दिन्छु। तपाईं दुखाइको लागि आराम पनि गर्न सक्नुहुन्छ र दुखाइ कम गर्नको लागि खुट्टा र खुट्टा दुख्ने क्षेत्रमा चिसो प्याक प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसबाहेक आगामी केही दिनसम्म नरम जुत्ता प्रयोग गर्न र घरभित्र पनि खाली खुट्टाले नहिँड्न सुझाव दिन्छु। यहाँ मैले तपाईलाई सामान्य दिशानिर्देश दिएको छु, तर म पक्का छु कि यदि तपाईले यसलाई राम्ररी पछ्याउनुहोस् भने यो तपाईको लागि उपयोगी हुनेछ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी हजुरआमालाई हड्डीको क्यान्सर छ। पछिल्ला केही महिनाहरूमा उनले कमजोरीको अवधि विकास गर्न थालेको छ जसले गर्दा उनी तुरुन्तै तल झरिन्। उनलाई अस्पतालमा राखिएको छ जहाँ उनी ठीक छिन्, जब उनी समय पछि घर जान्छिन् यो फेरि हुन्छ। म वातावरणलाई हेर्दै छु कि त्यहाँ मोल्डको ओभर एक्सपोजर हुन सक्छ जुन उसले सास लिइरहेको छ जसले समस्या निम्त्याउन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। उनको कमजोरी र पतन हड्डीको क्यान्सर, हाइपोटेन्सन, एनीमिया वा अन्य कुनै कारणले हुन सक्छ। उनी चेकअप र नियमित रक्त परीक्षणको लागि जानुपर्छ जस्तै पूर्ण रक्त गणना। त्यसपछि उनले सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दाहिने टेस्टिकलमा 3 टेस्टिकल जोडिएको जस्तो महसुस हुन्छ र जब मैले छुन्छु भने यो मेरो बलहरू जस्तै लाग्छ यदि मैले तिनीहरूलाई छोएँ भने आकारमा कहिल्यै बढ्दैन र मलाई कहिल्यै चिन्ता गर्दैन म लगभग 7 वर्षको लागि अहिले म मात्र 20 वर्षको छु। सिस्ट वा केहि हुन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सम्पर्क गर्नु भएकोमा धन्यवाद, तपाई आफ्नो अण्डकोषमा जोडिएको गाँठको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भनी सुन्न पाउँदा दुख लाग्यो। तपाईंको विवरणबाट यो गाँठ अण्डकोषबाट पूर्ण रूपमा स्वतन्त्र छ। यो प्रायः एक स्पर्मेटोसाइट हो र पूर्ण रूपमा सौम्य छ। तिनीहरू प्रजननमा हस्तक्षेप गर्दैनन्। यदि यो गाँठ अण्डकोषको भाग हो भने म तपाईंलाई चिकित्सकीय ध्यान खोज्न सिफारिस गर्छु किनभने यो अझ गम्भीर कुरा हुन सक्छ। आशा छ कि यसले तपाईंको चिकित्सा प्रश्नको जवाफ दिन्छ। कृपया हामीलाई आफ्नो स्वास्थ्य सेवा सरोकार र प्रश्नहरूको साथ फेरि सम्पर्क गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पार्टनरलाई कलेजोको सिरोसिस - गैर-अल्कोहल - र हेप सी छ। आज, उसले एकदम नियमित प्रक्रिया पार गर्यो - कोलोनोस्कोपी र एन्डोस्कोपी। प्रक्रियाको केही घण्टा पछि उसले आफ्नो कलेजोको डाक्टरबाट कल प्राप्त गर्यो, (प्रक्रियाको क्रममा उपस्थित), उसलाई सूचित गर्दै कि उनको रगतको स्तर धेरै चिन्ताको विषय हो। उहाँले हड्डी मज्जाको कुरा गर्नुभयो - दुर्भाग्यवश, म FL मा छु - (उनको प्रक्रियाहरू PA मा थिए) उहाँको चिकित्सकहरूको टोली PA मा छ। यसको मतलब के हो?उहाँले 2012 को जुलाईमा TIPS प्रक्रिया पार गर्नुभयो। उहाँलाई 2013 को मे मा रगत ट्रान्सफ्युजन गरिएको थियो कुनै पनि सहयोगको धेरै प्रशंसा हुनेछ, धन्यवाद, जो एन पुटनी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो सम्भव छ कि तपाइँको साझेदारको कम रक्त तत्व गणना छ। एनिमिया (पर्याप्त रगतको कमी (हेमोग्लोबिन)) सायद चिन्ताको विषय हो र यो स्तर यति कम हुन सक्छ कि अर्को रक्तक्षेपण आवश्यक पर्दछ। यस्तो अवस्थामा तुरुन्तै रगत चढाउन आवश्यक छ, र तपाईंको पार्टनरले सल्लाहको लागि चाँडै आफ्नो डाक्टरमा जानुपर्छ। तथापि, अर्को चिन्ता कम रक्त रक्षात्मक कोशिका हुन सक्छ। तर एनीमिया धेरै सम्भावना छ। आशा छ यो सहयोगी च्याट डाक्टर छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मैले मेरो श्रीमान्लाई चीराको नजरमा संक्रमणको कारण आज पहिले ER मा लिए। यो चीरा नाभी हो र उनको पित्त थैली को ल्याप्रस्कोपिक हटाउन को कारण हो। संक्रमण फेसिया भित्र छैन तर धेरै खराब थियो तिनीहरूले आज चीरा फेरि खोले (सेप्टेम्बर 14 मा शल्यक्रिया गरिएको थियो) नाली र सफा गर्न र त्यसपछि यसलाई प्याक गरे। अब उहाँ साइटमा धेरै दुखाइमा हुनुहुन्छ र टायलेनोल र अक्सीकोडोनले यसलाई रोक्नको लागि चाल गरिरहेका छैनन्। के हामी ER मा फर्कनु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म च्याट डाक्टर हुँ, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु र म तपाईंलाई सकेसम्म मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। मलाई सोध्दा एर हेर्नु पर्दैन। इच्छा, सफा गर्नुपर्छ, र यो उनको जीपी वा नर्स द्वारा खुला छोड्न सक्नुहुन्छ। उसले एन्टिबायोटिक मलम लगाउन सक्छ, र यो राम्रो हुनेछ। मलाई आशा छ कि मैले तपाइँको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने तपाइँ हामीलाई प्रत्येक समयमा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। हार्दिक श्रद्धाञ्जली। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म स्थितिमा IUD संग गर्भवती भएँ, रगत परीक्षण सकारात्मक देखाउने बित्तिकै मैले यसलाई हटाएँ। मैले टेटर रगत परीक्षण गराएँ र संख्याहरू 640 बाट 1440 मा दोब्बर भयो। मैले गत हप्ता मेरो पहिलो अल्ट्रासाउन्ड गरेको थिएँ, र यसले बच्चाको थैली, र मुटुको धड्कन राम्रो देखाएको थियो, तर थैलीको अगाडि लगभग 1.5 सीसी रेट्रो-डिसिडुअल सङ्कलनको प्रमाण पनि थियो। । पाठेघरको नहर बन्द छ, र मैले संभोग पछि मात्र एक पटक हल्का खैरो रंगको स्राव बाहेक रगत बगेको अनुभव गरेन। मलाई थाहा छैन यसको मतलब के हो, र मैले कुनै औषधि लिनु पर्छ? किनभने मलाई औषधिको हस्तक्षेप बिना चीजहरू छोड्नु राम्रो हो जस्तो लाग्छ। के म सही छु वा मेरो केस साँच्चै जोखिमपूर्ण छ र औषधि चाहिन्छ? साथै के मैले मेरो जागिर छोड्नु पर्छ र बेडरेस्टमा घरमा बस्नु पर्छ? म अहिले 7 हप्ता गर्भवती छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले वर्णन गर्नुभएको कुरालाई हेर्दा, तपाईंको बिटा च्याट डाक्टरको स्तर दोब्बर हुँदैछ र प्रारम्भिक स्क्यानले कार्डियक गतिविधि देखाउँदछ, त्यहाँ चिन्तित हुनुपर्ने कुनै कारण देखिँदैन। तपाईंले यसलाई अहिलेसम्मको सामान्य गर्भावस्थाको रूपमा विचार गर्नुपर्छ। त्यसैले, यस बिन्दुमा फोलिक एसिड बाहेक कुनै ओछ्यान आराम र कुनै औषधि आवश्यक पर्दैन। नियमित 12 हप्ता स्क्यान गर्नुहोस् र चीजहरू कस्तो छ हेरौं। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले कलेजोको इन्जाइमहरू बढाएको छु र तिनीहरू सामान्यमा फर्कनु अघि कति लामो समयसम्म सोच्दै थिएँ। AST र ALT दुबै माथि उठेका थिए। म टाउको दुखाइको लागि TMJ र Tylenol को लागि 2 मांसपेशी आराममा थिए। मैले यी औषधिहरू लिन बन्द गरें र लगभग 9 दिनको लागि केहि पनि लिएको छैन। मैले राम्रो महसुस गरे तापनि मैले चकलेट चिप कुकी खाएँ र मेरो पेट दुख्न थाल्यो र धड्कन थाल्यो। अब म फेरि सुन्निएको छु र धेरै थाकेको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! Chat Doctor मा आफ्नो प्रश्न राख्नु भएकोमा धन्यवाद। म एक Gastroenterologist (DM) हुँ। मदिरा सेवन, हेपाटाइटिस बी र सी भाइरस, विल्सन रोग, अटोइम्यून कलेजो रोग जस्ता AST र Alt को उचाइका धेरै कारणहरू छन्। त्यसैले म तपाईंलाई मूल्याङ्कन र उपयुक्त व्यवस्थापनको लागि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टलाई भेट्न सुझाव दिन्छु आशा छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु र यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने म पनि यसको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सम्पर्कमा रहनुहोस् र छिट्टै निको हुनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी प्रेमिकालाई ग्रन्थी ज्वरो जस्तो देखिन्छ उसलाई 3 दिनदेखि सामान्य लक्षणहरू थिए र पछिल्ला दुई दिनदेखि उनको घाँटी धेरै सुन्निएको छ र उनलाई सास फेर्न, खान, पिउन र सुत्न मिल्ने समस्या भइरहेको छ। उनको लागि अविश्वसनीय रूपमा ठूलो र पीडादायी छ। हामीले देखेको डाक्टर धेरै छिटो थियो र उसलाई साइलेक्स सिरप २५० मिलीग्राम/५ एमएल दियो यो अब गएको छ र समस्याहरू झन् बढ्दै गएको देखिन्छ। उनको घाँटी ग्रंथिहरूमा धेरै सुन्निएको छ। मैले उसलाई केमिस्टको आफ्नै भनिने प्यानाडोल दिने प्रयास गरेको छु र यसमा 500 मिलीग्राम प्यारासिटमोल छ तर उसलाई निल्न समस्या भइरहेको छ। हामीले गर्न सक्ने अरु केही छ कि? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा आफ्नो प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले बुझें कि तपाईको प्रेमिका कुनै प्रकारको संक्रमणबाट पीडित छ, तर तपाई निदानको बारेमा पुष्टि हुनुहुन्न। त्यसैले तपाईले गर्नु पर्ने पहिलो कुरा 1.पूर्ण रगत गणना .2.monospot परीक्षणको लागि जाँच गर्नु पर्छ। यसले तपाईलाई व्यवस्थापनको थप योजनाको लागि सुझाव दिन्छ। क्लिनिकल लक्षणहरू मोनोन्यूक्लियोसिस जस्तै रोगको पक्षमा जान्छ। अहिले तपाईंले लक्षणात्मक उपचार गर्न आवश्यक छ। भविष्यसूचक एन्टिबायोटिकको साथ। मलाई रिपोर्टको साथ समीक्षा गर्नुहोस् ताकि म तपाईंलाई व्यवस्थापनको थप PLN सुझाव दिन सक्छु।धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] महोदय, मैले मेरो सीटी स्क्यान दुई पक्षीय माइल्ड एपिकल बहुवचन मोटाइको साथ दुवै एपिसेसमा प्याची प्यारान्काइमल दाग र फाइब्रोटिक स्ट्र्यान्डको परिणामको साथ पाएँ। .... के यो निको हुन्छ। .....अन्य कारणहरू नभएसम्म एस्बेस्टोस मात्र कारण हो। ...... के यो उपचार योग्य छ। .....कृपया मेरो शङ्काहरू सफा गर्नुहोस्, कृपया। .... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईले यसको बारेमा चिन्ता गर्नुपर्दैन। यदि तपाईं लक्षणविहीन हुनुहुन्छ भने कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन। दाग तन्तु फाइब्रोसिस बाहेक केही होइन, र यो निष्क्रिय छ। र यो जीवनभर जस्तै रहनेछ। त्यसैले यदि तपाईं लक्षणविहीन हुनुहुन्छ भने कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन। र तपाइँको घाउ को कारणहरु 1. पुरानो टीबी घाउ २. एस्बेस्टोसिस ३. सिलिकोसिस ४. एसिडोसिस आदि छन् त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र यी सबै बारे छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते!! मेरो गर्भावस्थाको 5 हप्तामा, मेको पहिलो हप्तामा गर्भपात भएको थियो !! मेरो lmp 16 0f अगस्ट थियो। हामी बच्चाको लागि प्रयास गर्दैछौं n फेरि दुर्घटनाबाट बच्न म गर्भवती परीक्षण गर्न चाहन्छु, बेटा ChatDoctor चाँडो... कति दिन पछि परीक्षणको नतिजा सकारात्मक छ र मलाई थाहा छ कि नतिजा सकारात्मक छ वा यसको बिटा घट्दैछ। अघिल्लो preg देखि ChatDoctor?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले छुटेको दिनमा गृह गर्भावस्था परीक्षण गर्नुपर्छ। यदि तपाईं बिटा च्याट डाक्टर स्तरहरू गर्न चाहनुहुन्छ भने तपाईंले तिनीहरूलाई 4 हप्तामा गर्नुपर्दछ जुन छुटेको अवधिको दिन हो, र तिनीहरूलाई 48 घण्टा पछि दोहोर्याउनुहोस्। तपाईंको अघिल्लो गर्भावस्था च्याट डाक्टर स्तरहरू गर्भपात भएको 20 दिन पछि गैर-गर्भवती स्तरमा फर्किने थियो, त्यसैले तपाईंलाई चिन्ता गर्नुपर्ने कुनै कुरा छैन, किनकि तपाईंले त्यो समय बितिसक्नु भएको छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई पुनरावर्ती चरण 4B पाठेघरको क्यान्सर थियो र मेरो फोक्सो, पेट दुवै क्षेत्रमा मेटास्टेसिस छ। मेरो तल्लो पेटको दाहिने छेउमा १० सेन्टीमिटरको ट्युमर थियो। म हाल मेरो तेस्रो साइकल केमो उपचार ड्रग कार्बोरप्लेटिन र पालिटाक्सोको साथ गर्दैछु र मेरो ट्युमर अझै कम भएको छैन। के तपाईं मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ, मलाई अहिले मद्दत चाहिन्छ। डेजी। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईमा रोगको प्रगति सुन्न माफ गर्नुहोस्। स्टेज 4b क्यान्सर भएकोले पहिलो उद्देश्य तपाईको दुखाइलाई सकेसम्म कम गर्नु हो। शल्यक्रियाले पर्याप्त मद्दत नगर्न सक्छ तर केमोथेरापी र विकिरणले तपाईंलाई राम्रो महसुस गराउन सुरु गर्न सक्छ। कार्बोनेशन र ह्यालिफ्याक्सको साथमा केमोथेरापीले धेरै मद्दत नगरेको हुनाले तल्लो पेटको दाहिने छेउमा रहेको ट्युमर र प्राथमिक ट्युमरलाई पनि रेडिएसन थेरापीले तपाईंलाई मद्दत गर्न गइरहेको छ कि छैन भनेर छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। केमोथेरापी एजेन्टहरूको परिवर्तन पनि तपाईंले उपचार लिइरहनुभएको अस्पतालमा अभ्यास र उपलब्धता अनुसार संकेत गर्न सकिन्छ। बारम्बार पाठेघरको मुखको क्यान्सरको उपचारमा निम्न विकिरण थेरापी र केमोथेरापी समावेश हुन सक्छ। केमोथेरापी र लक्षित थेरापी। क्यान्सरको कारणले हुने लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न उपशामक उपचारको रूपमा केमोथेरापी। श्रोणि मुक्ति। नयाँ एन्टीक्यान्सर च्याट डाक्टरको क्लिनिकल परीक्षण। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर..! म मानिसहरूको भनाइ, तिनीहरूको प्रतिक्रियाहरूप्रति धेरै संवेदनशील भएको छु। म सबै कुरा व्यक्तिगत रूपमा लिन्छु। म आफ्नो भविष्यको बारेमा धेरै चिन्तित छु। म एक सकारात्मक व्यक्ति थिए र म सफल हुन चाहन्छु। मेरो अनुसन्धानमा असफल प्रयोग जस्तो साधारण कुराले पनि मलाई धेरै चिन्तित बनाउँछ... म त्यस्तो हुन चाहन्न। म जे थिएँ त्यही बन्न चाहन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद।पहिले यस्तो नकारात्मक विचारका कारण तपाईको व्यक्तिगत सामाजिक र कार्य प्रोफाइलमा कुनै समस्या छ? के यस्ता नकारात्मक विचारहरूसँग सम्बन्धित अन्य कुनै लक्षणहरू छन् जस्तै उदास मुड, चासोको कमी, निद्रा र भोक गडबड, सजिलै चिडचिडापन आदि ... यदि तपाइँसँग माथिका लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि छैन भने तपाइँलाई जीवनमा सकारात्मक मनोवृत्ति विकास गर्न मनोचिकित्सा आवश्यक छ र यदि तपाइँ मनोचिकित्सा संग औषधि खानु आवश्यक भन्दा माथिको समस्या छैन। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 15 महिनाको बच्चा छ। उनलाई १० दिनदेखि ज्वरो आएको छैन । उनी डाइटमा छिन्, चामलको आलु, गाजर केरा, दिसाभन्दा पनि ठिक छ । तर जब म उसलाई अरु खानेकुरा दिन खोज्छु तब पखाला फर्किन्छ। म के गर्न सक्छु। म उसलाई पखालाको चक्की दिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईको बच्चामा पखालाका लक्षणहरू छन् जुन शरीरको इलेक्ट्रोलाइटिक सन्तुलनमा गडबडको कारणले देखिन्छ, र यो ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमण, परजीवी संक्रमण, खाना असहिष्णुता, खाना एलर्जी, र सूजन आन्द्रा जस्ता प्रणालीगत गडबडीको कारण हुन सक्छ। रोग। चिन्ता लिनु पर्दैन। तपाईंले मौखिक भरपर्दो च्याट डाक्टर दिन सुरु गर्नुपर्छ। म तपाईंलाई उचित परीक्षणको लागि बाल रोग विशेषज्ञसँग सल्लाह गर्न सुझाव दिन्छु। डाक्टरले प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरूसँग एन्टिबायोटिकहरू लेख्न सक्छ। हल्का र मसला नभएको खाना खानुपर्छ । तपाईंले बच्चालाई केरा दिनुपर्छ। बच्चालाई बाहिरको खाना नदिनुहोस्। बच्चालाई उचित आराम दिनुहोस्। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के मलाई चिन्ता छ ?! म ग्रेड 12 मा एक 17 वर्षीया महिला हुँ, यो वर्ष स्नातक हुन लागेको छ। मैले यी भावनाहरू कक्षा ११ मा प्राप्त गर्न थालेँ - वर्षको अन्त्यतिर। मेरो आत्मविश्वास पूरै हराएको जस्तो लाग्यो । म बाहिर जाने मान्छे थिएँ, मलाई बाहिर बस्न मन पर्थ्यो, मलाई मेरा साथीहरू र परिवारसँग कुरा गर्न मन पर्थ्यो। मलाई मान्छेको वरिपरि बस्न मन लाग्यो। मलाई घरबाट निकालिएपछि यी भावनाहरू सुरु भएको महसुस गर्छु। म केही साथीहरू र मेरो प्रेमीसँग गएको थिएँ। त्यस पछि केही बेरको लागि मलाई निराश महसुस भयो; त्यसपछि मलाई अरू मानिसहरूको वरिपरि असहज महसुस भयो। मैले सोचें कि यो केवल किनभने म वरपर थिएँ किनभने म वास्तवमा नचिनेको मान्छे थिएँ, वा सोचेँ कि परिचित थिए। मलाई लाग्छ यो खराब हुँदै गइरहेको छ --- मध्यस्थतामा। यो केहि समयको लागि आउँछ, त्यसपछि मर्छ ... र म सामान्य महसुस गर्छु, तर म कुनै न कुनै रूपमा म त्यो भावनाको बारेमा सोच्दछु, र मलाई थाहा छ कि यो लुकेको छ .. र यो फिर्ता हुनेछ। म मानिसहरू वरिपरि असहज महसुस गर्छु, म केही मानिसहरूको आँखामा हेर्न सक्दिन; लामो समयको लागि, यो कहिलेकाहीँ छोटो समयको लागि पनि गाह्रो हुन्छ। मलाई अरू मानिसहरूले न्याय गरेको महसुस गर्छ, र मानिसहरूले मेरो बारेमा के सोच्छन् वा के भन्छन् भन्ने डर लाग्छ। म कहिलेकाहीँ झुक्किन्छु, मानिसहरूले मलाई हेर्दा वा मलाई हेर्दा मलाई साँच्चै अप्ठ्यारो लाग्छ। मलाई पनि कहिले काँप लाग्छ, चिसो लाग्छ । म वरिपरि हिंड्छु र मेरो पाइलाहरू छोड्ने महसुस गर्छु, र मलाई लाग्छ कि मेरा खुट्टाहरू मेरो भाग होइनन्। म एकदमै अप्ठ्यारो र ठाउँबाट बाहिर महसुस गर्छु, मलाई के गर्ने थाहा छैन; मलाई थाहा छ म डाक्टरकहाँ जानु पर्छ ---- तर कृपया कसैले मलाई के भन्नु वा के गर्ने? कृपया कसैले मलाई जवाफ दिन सक्नुहुन्छ। मलाई थाहा छ कि म पागल होइन। मलाई केही आशा चाहिन्छ। म वरिपरि सामान्य महसुस गर्न सक्ने एक मात्र व्यक्ति मेरो प्रेमी हो, तर हालै मैले उहाँको वरिपरि भावनाहरू प्राप्त गरिरहेको छु! र म यसलाई घृणा गर्छु, किनकि अहिले मलाई लाग्छ कि मसँग मात्र उहाँ नै हुनुहुन्छ .. कृपया कसैले जवाफ दिनुहोस्! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। अन्य मानिसहरूको लागि, तपाईं पागल लाग्न सक्नुहुन्छ, तर हाम्रो लागि, तपाईं सिद्ध हुनुहुन्छ। तपाईं किशोरी हुनुहुन्छ। तपाईंसँग केही विकासात्मक कार्यहरू छन् जस्तै भूमिका पहिचान, जुन अलि भ्रामक छ। विवादित। चिन्ता नगर्नुहोस्। हरेक किशोरीहरु यी बाटो भएर जान्छन। तपाईं आफ्नो वर्तमान जीवनबाट निराश हुनुहुन्छ। अरूलाई बेवास्ता गर्ने र मानिसहरूको बीचमा जानबाट जोगिन, यी द्वन्द्वहरूको भाग हो व्यवहार हो। गलत नबुझ्नुहोस्। यी समस्याहरूलाई बिर्सनुहोस् र बेवास्ता गर्नुहोस् र आफ्नो पढाइ र करियरमा ध्यान दिनुहोस्। यदि तपाईंलाई यस सम्बन्धमा थप स्पष्टीकरण चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यस वेबसाइटमा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। बुझाउन पाउँदा खुसी छु। आशा छ यसले तपाईंको चिन्ताहरूको जवाफ दिन्छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासिया भएको कारणले मेरो एड्रेनल र थाइरोइड ग्रन्थीहरू हटाएको छु। म महको लागि मौरीको पित्ता राख्न चाहन्छु, तर यो समस्या हुन सक्छ भनेर चिन्तित छु किनकि मलाई डस्ने सम्भावना छ। यदि मौरी पाल्नु मेरो स्वास्थ्यको लागि जोखिम हो भने मलाई भन्न सक्नुहुन्छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। हो, मह धेरै पीडादायी रूपमा डंकिएको छ र गम्भीर छाला सूजन र अल्सर हुन सक्छ। क्यान्सर होस् वा नहोस् यो कसैको लागि सुरक्षित छैन। त्यसैले मह घरमा नराख्नु राम्रो हुन्छ। मह प्रतिरक्षाको लागि राम्रो छ। तर यसलाई घरमै उत्पादन गर्न आवश्यक छैन। बाहिरबाट किन्न सकिन्छ । यसो गर्नाले महको डंक लाग्ने जोखिमबाट बच्न सकिन्छ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबा सधैं क्रोधित र पागल हुनुहुन्थ्यो, कहिलेकाहीँ साँच्चै पागल बन्नु हुन्छ र आफ्नो हातले टाउकोमा हिर्काउनुहुन्छ र कहिलेकाहीँ म मर्न सक्छु भन्नुहुन्छ। मैले उनको बीमा नर्स लाइनलाई फोन गरें र मैले सबै कुरा बुझाए तर फोन जवाफ दिने महिलाले मसँग कुरा गर्न अस्वीकार गरे जबसम्म मेरो बुबाले उहाँलाई मसँग कुरा गर्न अनुमति दिनुहुन्न। मैले एक स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थालाई फोन गरें तर फोनको जवाफ दिने महिलाले भनिन् कि उहाँ तपाईंसँग नभएसम्म हामी केहि गर्न सक्दैनौं र फेरि टाउकोमा हिर्काउछौं त्यसैले उहाँले त्यो गरिरहेको बेलामा हामीलाई कल गर्न सक्नुहुन्छ। यो हास्यास्पद छ, मानसिक रोगीले कसरी म पागल भएँ र उपचारको लागि अनुमति दिनुहोस्, म मेरो बुबाको उपचार गर्न खोज्दै छु ताकि उहाँ खराब नहोस् र आफूलाई चोट नपरोस् वा मेरी आमालाई चोट नपरोस्, र उनीहरूले मलाई पर्खन भने। साँच्चै खतरनाक हुन सक्छ त्यसैले तपाईंले हामीलाई कल गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसोभए म उसलाई कसरी उपचार गराउन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नलाई विस्तृत रूपमा लिएर गएको छु र तपाईले के गरिरहनु भएको छ म बुझ्न सक्छु। क्रोध र हिंसा प्राथमिक मानसिक रोगबाट उत्पन्न हुन सक्छ। प्राथमिक मानसिक रोगको उपचार गर्नुपर्छ । Divalproex एक राम्रो च्याट डाक्टर हो। आशा छ म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिन सक्षम छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने, म तपाइँलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। भविष्यमा यदि तपाईं मलाई सिधै सम्पर्क गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं तल उल्लेखित लिङ्क प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] Hi.im pasha.my 1 वर्ष 3mnt को बच्चा जन्मदेखि नै ग्रैंड mal seizures बाट पीडित छ, उसले अचानक आफ्नो शरीरलाई तान्छ, सास फेर्न रोक्छ, नीलो हुन्छ र झटका हुन्छ (20 देखि 30 सेकेन्डको लागि) यो जस्तै धेरै हतार छडी उसको दिमागमा आउँछ यो दिनमा ५ देखि ८ पटक हुन्छ, वास्तवमा उसको शारीरिक विकास भएको छैन (उहाँले देख्न सक्नुहुन्न, सुन्न सक्नुहुन्न, र अझै पनि उसको घाँटी नियन्त्रण भएन ऊ अहिले २ महिनाको बच्चा जस्तै छ, अझै घुमिरहेको छैन) मैले धेरै न्यूरोलोजिस्टसँग सल्लाह गरेको छु तर त्यहाँ औषधिहरू छन्। मेरो बच्चालाई मद्दत गरेन, अहिले ऊ गार्डेनल ३० एमजी (ट्याब), लकोसेट-५ र लोबाजाम (१ महिनादेखि दिँदैछ) मा थियो तर यसले पनि काम गरिरहेको छैन। कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्... हरेक दिन म यसबाट पीडित छु। तपाईंको मद्दतको आवश्यकता छ। जति सक्दो चाँडो.. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ अचानक शरीरको कडापन, झटका चाल, सास फेर्न गाह्रो हुने, बच्चामा साइनोसिस पक्कै पनि ठूला-ठूला दौराहरू हुन्। उहाँ बगैंचा, क्लोकाई र लोकासामाइडमा हुनुहुन्छ। तर औषधिको कारणले गर्दा पनि उनलाई खल्ती भइरहेको छ, अहिले उनको दैनिक ४-५ वटा एपिसोड भइरहेका छन् । यसको मतलब औषधिले दौरा नियन्त्रण गरिरहेको छैन। म तपाईलाई सल्लाह दिन चाहन्छु कि कृपया उचित मूल्याङ्कन गर्न र नयाँ औषधि थप्नको लागि उहाँको प्रिस्क्रिप्शनमा कुनै राम्रो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। सोडियम भल्प्रोएट जस्ता औषधिहरू प्रायः बाल च्याट डाक्टरमा सिफारिस गरिँदैन। दोस्रो कुरा म तपाईंलाई उसको EEG र MRI गराउन सल्लाह दिन्छु। एमआरआईले उहाँमा कुनै पनि संरचनात्मक घाउ फेला पार्न सक्छ। उसलाई चाँडो भन्दा चाँडो डाक्टरकहाँ लैजानुहोस् किनभने बारम्बार चोटपटक लाग्दा उसको मस्तिष्कमा क्षति पुग्छ, र भविष्यमा उसले पूर्ण रूपमा मानसिक क्षमता हासिल गर्न सक्दैन। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ९ महिनाकी बालिकाको ज्वरो १०३ सम्म र ब्याक डाउन र ब्याकअप भएको छ । डाक्टरकहाँ गए उनीहरूले भने कि यो भाइरस हो। घर आएर उनी निदाइन् र ज्वरोले उठिन् तर हात खुट्टा र ओठ थोरै बैजनी छन्। उसलाई नुहाउन दिनुभयो र उनी धेरै हल्लाउन थालिन्। उसले काँप्न छोडेको छ तर अझै पनि थोरै बैजनी हात हिरण र ओठको साथ १०० भन्दा बढी ज्वरो छ। कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI... परिधीय भासोकन्स्ट्रिकसनको कारणले ओठको बैजनी रंग र ओठको साँझपना धेरै हुन्छ। यदि बच्चा अन्यथा सक्रिय छ र बच्चालाई ज्वरो आएको छैन भने, तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्दैन। सामान्यतया ज्वरोको सट्टा, बच्चाको गतिविधि एकै दिनमा 2 ज्वरो एपिसोडहरू बीचको गतिविधि हो। यदि बच्चा सक्रिय छ र ज्वरो नहुँदा वरिपरि खेलिरहेको छ भने, यो सायद भाइरल रोग हो र यसलाई एन्टिबायोटिकको आवश्यकता पर्दैन। भाइरल ज्वरो आएपछि ४-७ दिनसम्म रहन्छ। त्यसैले बच्चा सक्रिय छ भने अवधिको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो हजुरबुवा भर्खरै बित्नु भयो र मलाई केहि पनि लाग्दैन म सायद स्कूल जान्छु मेरा साथीहरू ढकढक गर्छन् म केवल मानिसहरूसँग बस्न चाहन्छु म केवल एलो हुन चाहन्न, उहाँ बितेको केही समय भयो र मैले भर्खरै कान्ट गरें केहि गर्न को लागी हेर्नुहोस् तपाईं मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HM मा स्वागत छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। यो डिप्रेसन होइन। यो शोक प्रतिक्रिया हो। प्रियजन गुमाउनुको कारण भावनात्मक अस्थिरता को पतन द्वारा शोक परिभाषित गर्न सकिन्छ। यो केही हदसम्म स्वाभाविक पनि हो । तर जब यसले दैनिक दिनचर्यामा हस्तक्षेप गर्दछ यसले रोगविज्ञान शोकको सुझाव दिन्छ। कुनै पनि च्याट डाक्टरको लागि पर्खनु राम्रो। सामान्यतया यो 2 महिना भित्र समाधान हुनेछ। आफूलाई व्यस्त राख्ने प्रयास गर्नुहोस्। परिवार र साथीहरूसँग छलफल गर्नुहोस्। तपाईंले गुमाउनु भएको कुरा र वास्तविकतालाई स्वीकार गर्नुहोस्। तपाईसँग अहिले के छ र तपाई के हुनुहुनेछ भनेर स्वीकार गर्नुहोस्। किनकी यो तथ्य हो कि यसबाट बाहिर आउनको लागि तपाईले यो सबै गर्नु पर्छ। एक्लै नहुनुहोस् किनकि तपाईं मानिसहरूसँग कुरा गर्नुहुन्छ यसले अनुकूलनमा मद्दत गर्दछ। यो अवस्था SSRI र benzodiazepine को हल्का खुराक ले उपचार गर्न सकिन्छ यदि यसले तपाईंलाई बढी असर गर्छ भने। अझै एक प्रश्न छ त्यसपछि सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईलाई मद्दत गर्न सधैं यहाँ छ। धन्यवाद। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते--२ हप्ता अघि मैले घरमा जुत्ता हटाएपछि अचानक म ढुङ्गामाथि हिँडिरहेको छु जस्तो लाग्यो। हिजो सम्म मैले मेरो खुट्टाको तल्लो भागमा बलको बिचमा बम्प देख्न सक्थे। आज बजारमा एकजना साथीले मलाई यो हड्डीको प्रेरणा हो भने; उसले लक्षणहरू पहिचान गर्यो किनकि उसले भर्खरै शल्यक्रिया गरेको थियो। मसँग अहिले कुनै बीमा छैन र छिट्टै काममा फर्कने योजनामा ​​थिएँ - के गर्ने थाहा छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईको लक्षण अनुसार म तपाईलाई कुनै पनि निष्कर्षमा पुग्नु भन्दा पहिले एक पूर्ण क्लिनिकल जाँच र एक्स-रे गर्न सल्लाह दिन्छु। क्लिनिकल परीक्षा र एक्स-रे पछि उपचार योजना प्रारम्भ गरिनेछ। साथै, शारीरिक थेरापीले तपाईंलाई चिकित्सकीय अल्ट्रासाउन्ड थेरापी र TENS थेरापीबाट धेरै राहत प्रदान गर्नेछ। खुट्टाको मांसपेशिहरु को सरल व्यायाम प्रदर्शन मांसपेशिहरु बलियो बनाउन मद्दत गर्नेछ। यदि यो हड्डीको स्पर हो भने, जुत्तामा एड़ीको लागि सिलिकन जेल प्याड थपेर उपचार योजना समान हुनेछ। मेरो क्लिनिकल अभ्यासमा अधिकांश रोगीहरूले शारीरिक थेरापीलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिन्छन्। विनम्र जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हे, म आज पोर्चमा हिंड्दा म चिप्लिएँ। पानी परिरहेको थियो र मैले आफैंलाई समातें तर जब मैले मेरो खुट्टाको औंला पाइलाको छेउमा ठोक्कियो र मेरो औंलाको नङले माथि धकेल्यो बरफ र किलाले आफैंलाई पछाडि राखेपछि पनि मेरो खुट्टा दुख्छ म के गरुँ वा म के गर्न सक्छु यसको बारेमा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें, र म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। वास्तवमा, मलाई तपाईको समस्याको बारेमा थप जानकारी चाहिन्छ, उदाहरणका लागि तपाईको खुट्टाको औंलामा चोट लागेको कति दिन बितिसक्यो, के तपाईको खुट्टाको औंलाको नीलो/कालो रङ्ग छ, तपाईले खुट्टाको नङको वरिपरि वा मुनि कुनै पिप देख्नु भएको छ, तपाईको ठुलो खुट्टाको औंला सबै रातो र तातो? म सबै सम्भावित विकल्पहरू समावेश गर्ने प्रयास गर्नेछु। यो एक आघात भएको हुनाले, मलाई लाग्दैन कि तपाईंसँग एक इन्ग्राउन खुट्टाको नङ (फंगस अवतार) छ। तपाईलाई हुने दुखाइ खुट्टाको नङको आघात र खुट्टाको नङले वरपरको तन्तुको कारणले हुन्छ। तपाईंले काउन्टर पेनकिलरहरू लिन सक्नुहुन्छ तर मलाई लाग्दैन कि यसले धेरै मद्दत गर्नेछ। उत्तम व्यवस्थापन प्राप्त गर्नको लागि तपाईले आफ्नो प्राथमिक डाक्टरसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ, ताकि उसले तपाईको समस्यालाई निष्पक्ष रूपमा देख्न सक्छ, किनकि उपचारमा साधारण स्थानीय घाउ हेरचाहदेखि तपाईको खुट्टाको नङ हटाउने (आंशिक वा कुल) सम्म, एन्टिबायोटिक र नियमित स्थानीय घाउ च्याट समावेश हुन्छ। डाक्टर। तपाईको ठुलो औंलाको हड्डीको सम्भावित आघातलाई पनि अस्वीकार गर्न तपाईको डाक्टरले वस्तुनिष्ठ रूपमा तपाईलाई भेट्नुपर्छ (तर तपाईले आघातको वर्णन गर्ने तरिकामा, मलाई त्यस्तो तपाईको अवस्था हो जस्तो लाग्दैन) यदि तपाईसँग अतिरिक्त छ भने म तपाईको निपटानमा छु। प्रश्नहरू। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले मद्दत गर्यो। तपाईको सुस्वास्थ्यको कामना गर्दै यदि तपाईले सक्नु हुन्छ भने, तपाईलाई उत्तम सल्लाह दिनको लागि, मलाई तपाईको चोट लागेको औंलाको तस्विर पठाउनु हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो दुई वर्षको छोराको जिब्रोमा धेरै रातो गोलाकार प्याच छ, म हरेक रात दाँत माझ्छु र यो पहिले कहिल्यै याद गरेको छैन। उसको गुनासो छ कि उनको स्वाद राम्रो छ तर खाना सामान्य जस्तै छ। अरु कुनै लक्षण पनि छैन । मसँग तस्विर छ तर कसरी संलग्न गर्ने भनेर निश्चित छैन। के तपाईं मलाई यो के हुन सक्छ भनेर कुनै विचार दिन सक्नुहुन्छ? अग्रिम धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। जिब्रोमा रातो गोलाकार दाग जिब्रो काट्ने कारणले हुन सक्छ। यो भौगोलिक जिब्रो वा मध्य rhomboidal glossies हुन सक्छ। यो ca पोषणको कमी वा एनीमिया वा तनावको माध्यमिक रूपमा हुन्छ। यसबाट चिन्ता लिनु पर्दैन हरियो सागसब्जीको बढी सेवन गर्नुहोस् । आइरन युक्त फलफूल खानुहोस्। यदि यो लक्षणात्मक हुन्छ भने इरोसिभ लाइकेन प्लानहरू जस्ता अन्य घावहरूबाट यस अवस्थालाई इन्कार गर्न मौखिक चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस्। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई तल्लो ढाड दुखाइ छ। एमआरआई स्क्यान 6 महिना पहिले (नतिजाले डिस्क बल्ज भन्छ) र गत हप्ता मैले कोक्सिक्स क्षेत्रमा एक्सरे लिएँ। चेन्नईका एक प्लास्टिक सर्जरी डाक्टरले पाइलोनाइडल साइनस भएको बताउनुभयो र उनले मलाई पेन्टिड्स 400 मिलीग्राम र 5 दिनसम्म सिट्ज बाथ दिन सुझाव दिए। कृपया मलाई व्याख्या गर्नुहोस् र मलाई यसको उपचार गर्ने उत्तम तरिका सुझाव दिनुहोस्। Age मा धेरै धेरै धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको प्रश्नको माध्यमबाट गएपछि मलाई लाग्छ तपाई पुरानो ढाड दुखाईबाट पीडित हुनुहुन्छ। ढाड दुखाइको उपचार भनेको व्यायाम, दिनमा एक पटक सुनको नर्सिङ र एनाल्जेसिक्स (डाइक्लोफेनेक १०० एमजीएसआर) हो। कहिलेकाहीं भिटामिन डी को कमी कारण हो त्यसैले आफ्नो भिटामिन डी जाँच गर्नुहोस्। यदि यो कम छ भने, भिटामिन डी पूरक (डीके 60K साप्ताहिक दूध संग) लिन सकिन्छ। लामो निरन्तर खडा हुनबाट जोगिनुहोस्। सीधा मुद्रामा बस्नुहोस्। दैनिक दूध, फलफूल र हरियो सागसब्जी खानुहोस्। कोलोनियल साइनस फरक रोग हो यो ढाड दुखाइ संग सम्बन्धित छैन। तपाईंसँग दुवै हुन सक्छ। यसबाहेक, MRI मा सानो डिस्क बल्ज सामान्य हुन सक्छ। मलाई लाग्छ तपाईको प्रश्नको जवाफ भयो। कुनै पनि फलो-अप प्रश्नमा स्वागत छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] महोदय, मेरी ५ वर्षकी छोरीलाई खोकी लाग्दैछ। हामीले उनलाई फिलिपिन्सको सेबुमा रहेको उनको बाल रोग विशेषज्ञ डा. जोन उयलाई ​​लिएर गएका छौं र उनले उनलाई म्युसिनेक्सको विदेशी संस्करण सिफारिस गरेका छन्। मलाई यसले पर्याप्त मद्दत गरिरहेको जस्तो लाग्दैन किनभने उनी अझै पनि कफ र नाकको निकास खोक्दै छिन्। के यो एलर्जी ब्रोंकाइटिस जस्तो लाग्छ? मौसमी एलर्जी? कृपया सहयोग गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मैले भर्खर तपाईको प्रश्न पढेको छु। म सहमत छु कि तपाईको छोरी तपाईले आफ्नो प्रश्नमा सूचीबद्ध गर्नुभएको कुनै पनि निदानबाट पीडित हुन सक्छ। थप रूपमा, म रिफ्लक्सको निदानलाई विचार गर्नेछु। रिफ्लक्सले लगातार खोकी र नाक बन्द हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेको औषधिले काम गरिरहेको छैन। म तपाईंको डाक्टरसँग परामर्श गर्न र हामीले यहाँ सूचीबद्ध गरेका प्रत्येक निदानबारे छलफल गर्न सिफारिस गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर मेरो नाम विशु ब्लाङ्ग टु दिल्ली हो मेरो उमेर २५ वर्ष हो। पछिल्लो छ महिना म जिममा जिम जाँदै छु हात र छातीको व्यायाम मात्र गर्दैछु, जिम पछि मेरो प्रतिक्षा 85 केजी छ..र पश्चिम 34 छ plz सुझाव दिनु होला के रिसेप ट्याब्लेट (स्लिम बडी) र अन्य केहि।। र यसलाई लिए पछि कसरी साइड डिफेक्ट हुन्छ।। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, रिसेप औषधिको रचनाको रूपमा अर्बिटल हुन्छ, जसले मोटो र अधिक तौल भएका व्यक्तिहरूमा वजन घटाउन मद्दत गर्न सक्छ। यो लिन सकिन्छ, तर वजन घटाउनको लागि खानाको कम भाग आकार, नियमित शारीरिक गतिविधिको साथ एक स्वस्थ आहार कायम राख्न महत्त्वपूर्ण छ। यसले पखाला, तल्लो पेट दुख्ने, खोकी, शरीर दुख्ने, चिसो लाग्ने, आदि जस्ता साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, तर यो व्यक्तिमा फरक हुन सक्ने भएकाले सबैले अनुभव गर्न वा नहुन सक्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के यो सम्भव छ कि मलाई कम्पोजिट राल फिलिंगमा एलर्जी छ? मसँग चटडक्टरपोजिट रालले भरिएको गमलाइन गुहाहरूको गुच्छा थियो। माथिल्लो दाँत गरिसकेपछि मेरो माथिल्लो ओठ फुल्यो। एमडीले मलाई माकुराले टोकेको थियो र त्यसरी नै व्यवहार गरियो। तल्लो दाँत भरिएपछि माथिल्लो र तल्लो ओठ दुवै फुल्यो। DDS ले यो लेटेक्स एलर्जी हुन सक्छ सोचे। स्टेरोइड्स र एन्टिहिस्टामाइन्सले दुई दिनमा सूजन कम गर्यो। अब तीन हप्तापछि म मध्यरातमा ब्युँझिएँ र दुबै ओठ सुन्निएको थिएँ । मैले हालैको कुनै पनि दाँतको उपचार गरेको छैन। के मलाई फिलिंगमा एलर्जी हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] एलर्जी कुनै पनि कारणले हुन सक्छ र पीडित आफैं यसको मूल्याङ्कन गर्न उत्तम न्यायाधीश हो। कुनै पनि मेसिन वा परीक्षणले यसको 100% निदान गर्न सक्दैन। यी मात्र मद्दत गर्छन्। यद्यपि, तपाईंले फिलिंग हटाउने कुनै निर्णय गर्नु अघि, बेसार पाउडर, पातको पाउडर र चिनी क्यान्डी पाउडर 1 मा कम्बो लिने प्रयास गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई Bipolar को रूपमा गलत निदान गरिएको थियो र एक महिना भन्दा अलि पहिले लाटुडा लगाइयो। यसले मेरो जीवनलाई जिउँदो दुःस्वप्नमा परिणत गरेको छ। म 40 वर्ष पुरानो sgl महिला हुँ र मेरा आमाबाबुले मलाई तिनीहरूको घरमा सार्नु भएको छ। म पूर्ण रूपमा मानसिक रूपमा अशक्त र काम गर्न असमर्थ भएँ। हामी मलाई दिनको ६० मिलीग्राम लाटुडाबाट छुटकारा दिने प्रक्रियामा छौं .......... हरेक अर्को दिन लिने र भोलि र भोलिपल्ट आधा। त्यसपछि म डिप्रेसनको लागि लेक्साप्रोमा जान्छु। के म लेक्साप्रो भोलि मात्रै एक महिनाको लागि लाटुडामा मात्र सुरु गर्न सक्छु वा मैले हप्ताभर दूध छुटाउन जारी राख्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] म तपाईको चिन्ता र तपाईले गुज्रिरहेको अवस्था बुझ्छु। संक्षिप्त उत्तर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले 2008 मा L4 र L5 को फ्युजन गरेको थिएँ। मलाई दुवै खुट्टा सुन्निएको थियो तर प्रायः बायाँ छेउमा। विगत ६ महिनामा सुन्निने समस्या बढेको छ र ढाडको तल्लो भागमा दुखाइ दैनिक हुने गरेको छ। मेरो परिवार डाक्टरले एमआरआई अर्डर गर्नुभयो जसले फ्युजन बिन्दुमा L4 मा हड्डी स्पर्स देखाउँछ। शल्यक्रिया गर्न अन्य विकल्पहरू के छन्। म मात्र ४५ वर्षको हुँ र चौथो शल्यक्रिया चाहन्न। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर .com मा स्वागत छ म च्याट डाक्टर हुँ। मारियानो ब्रुनो मस्करासमा। मैले लगनशीलताका साथ तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु र तपाईलाई मद्दत गर्न म यहाँ छु भनेर तपाईलाई थाहा दिन चाहन्छु। शल्यक्रिया उत्तम विकल्प हो आशा छ तपाईंले जवाफ उपयोगी पाउनुभयो। यदि तपाईंलाई कुनै स्पष्टीकरण चाहिन्छ / शंका छ / थप प्रश्नहरू छन् / फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने, कृपया फेरि सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। भविष्यमा, हेरचाहको निरन्तरताको लागि, म तपाईंलाई http मा च्याट डाक्टरमा सिधै सम्पर्क गर्न प्रोत्साहित गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग यी एपिसोडहरू छन् जहाँ म भर्खरै पास आउट भएको छु। 5 बिभिन्न अवसरहरूमा भएको छ केवल ट्रिगर मैले खाइरहेको छु। 4 मध्ये पाँच पटक यो खाना खाने समयमा, जहाँ यो हुन्छ र 1 पटक म पिउदै थिए। यो सास फेर्न धेरै गाह्रो हुनेछ र त्यसपछि 10 सेकेन्ड पछि म बाहिर निस्कन्छु। म 30 सेकेन्ड पछि ब्युँझन्छु। भएको बेलामा म एक सिजर प्रकार हल्लाएर गएको छु। म सामान्यतया प्रक्रियामा मेरो आफैलाई पिसाब गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाइँको इतिहास सिजर घटना (फिट्स) को सुझाव दिन्छ। खाना र मदिराले आक्रमण सुरु गर्न सक्छ। तपाईले न्युरोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु पर्छ र चिकित्सकीय रूपमा मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ र थप पुष्टि र व्यवस्थापनको लागि नियमित बायोकेमिकल परीक्षणको साथ ईईजी र एमआरआई ब्रेन चाहिन्छ। कुनै पनि खाना एक अपराधी हुन सक्छ, यद्यपि गहुँ, सोया, चिनी, डेयरी र कहिलेकाहीँ अरू धेरै सामान्य छन्। कम सामान्य रूपमा, MSG वा aspartame जस्ता खाद्य रसायनहरूले केही अवस्थामा आक्रमणमा योगदान दिन सक्छन्। पछिल्लोलाई एक्सिटोटोक्सिन भनिन्छ किनभने तिनीहरूले स्नायु प्रणालीलाई जलाउँछ। खाद्य रसायन, चिनी र गहुँ हटाउनाले केही मानिसहरूलाई मद्दत गर्नेछ जो दौराबाट पीडित छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] पछिल्लो २ हप्ता वा सोभन्दा बढी समयदेखि मैले आफ्नो छातीमा गाँठो महसुस गरिरहेको छु। जब म खाना खान्छु, मलाई भोक लाग्छ, तर तथाकथित गाँठो विगत निल्न गाह्रो छ। तातो वा चिसो तरल पिउँदा पनि उस्तै अनुभूति हुन्छ। मैले पेप्टो बिस्मोल, ग्यास एक्स र टम्स लिने प्रयास गरेको छु तर कुनै फाइदा भएन। त्यहाँ हल्का चिन्ता छ, किनकि मेरो परिवार hx मा केही हृदय सम्बन्धी समस्याहरू छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। खाना खाँदा छातीमा गाँठो लाग्ने र डाक्टरसँग कुराकानी गर्ने । मलाई लाग्दैन कि यो हृदय रोग संग सम्बन्धित छ। त्यसैले ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ र माथिल्लो GI (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल) प्रतिलिपि र CT thorax esophageal अवरोधक घाव पहिचान गर्न। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई फोक्सोमा सारकोइडोसिस र विगत 5 वर्षमा अवरोधकारी निद्रा abnea संग निदान गरिएको छ। मैले डाक्टरले तोकेको ओमेप्राजोल लिइरहेको थिएँ तर एसिड रिफ्लक्सको निदान कहिल्यै भएन। मैले एक ग्यास्ट्रो फिजिसियनलाई देखे र उनले मलाई गत हप्ता औषधिबाट निकाले। आज म धेरै थकित र निद्रा र थोरै सुस्त महसुस गर्दैछु। समस्या के हुन सक्छ । मलाई पनि बाथ रोग छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईका हालका लक्षणहरू जस्तै थकान, सुस्ती, निद्रा आदि प्रायः अवरोधक स्लीप एपनिया (ओएसए) को कारण हो। OSA ले कार्बन डाइअक्साइड अवधारण गर्दछ। र यो तपाईंको लक्षणहरूको मुख्य कारण हो। त्यसैले एबीजी (धमनी रक्त ग्यास) विश्लेषण गर्न राम्रो। यदि कार्बन डाइअक्साइड भन्दा बढी छ भने तपाईले OSA को उपचार सुरु गर्न आवश्यक छ। उपचारमा तौल घटाउने, व्यायाम गर्ने, रातमा CPAP मेसिन प्रयोग गरिन्छ। तपाईंले एसिडोसिसको उपचार पनि सुरु गर्नुपर्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु र ओएसए र एसिडोसिसको उपचार सुरु गर्नु राम्रो हो। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते pls यो परिणाम संग गर्भवती हुने मेरो संभावना के छ .... LH;26.MIU 15 ,FSH [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टरलाई कुराकानीमा स्वागत छ तपाईंको परीक्षणहरूबाट - यसले तपाईंलाई हाइपोथायरायडिज्म भनिने अवस्था छ र त्यसको लागि उपचार आवश्यक छ भनी सुझाव दिन्छ। तपाईंले जनवरी २०१२ देखि साइकल नपाएको हुनाले - यो पेल्भिक स्क्यान गराउनु उचित हुनेछ जसले तपाईंको अवस्थाको बारेमा केही जानकारी दिन सक्छ डिम्बाशय रिजर्भ हेर्नको लागि अतिरिक्त परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ र त्यसपछि गर्भवती हुने सम्भावनाको बारेमा निष्कर्ष निकाल्न सकिन्छ। तपाइँको सल्लाहकारले तपाइँको प्रश्नको जवाफ दिने आशाको साथ तपाइँलाई मद्दत गर्न सक्षम हुनेछ भन्ने निर्णय गर्न सकिन्छ सबै राम्रो च्याट डाक्टरको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म डराउँछु मलाई हर्पेस छ। मैले ६ महिनामा लगभग सात महिनामा यौनसम्पर्क गरेको छैन तर विगत साढे ३ हप्तादेखि मैले मेरो अण्डकोषमा २ वटा रातो चिलाउने धब्बा देखेको छु जुन अलि टाढा रहेको छ र मेरो लिंगको टाउकोमा २ वटा रातो धब्बा देखेको छु जुन फेरि छुट्टिएको छ। विगत डेढ वर्षदेखि मलाई मेरो नितम्ब र तिघ्रामा फैलिएको चिलाउने पिम्पली तातो दाग भएको छ जुन हरेक २ दिन वा सोभन्दा बढी चलिरहेको छ। मसँग टारमा आधारित क्रिमहरू छन् जसले मद्दत गर्दछ तर यसलाई कहिल्यै निको पार्दैन। मेरो जननांग क्षेत्र मा 4 स्पट हर्पस हुन सक्छ। वा यो केहि बाट प्रतिक्रिया हुन सक्छ। फेरि एक पटक मैले ६ महिनामा यौनसम्पर्क गरेको छैन र मैले अन्तिम पटक सुरक्षा प्रयोग गरें। म हर्पेस भएको कसैलाई चिन्दिन र म हरेक दिन धुन्छु। यो के हुन सक्छ र यो कहिले जान्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो एक हर्पेस हुन सम्भव छैन। के तपाइँ क्लिनिकल निदान गर्न फलोअप क्वेरीमा फोटो संलग्न गर्न सक्नुहुन्छ? फङ्गल संक्रमण एक सम्भावित कारण हुनेछ, र तपाईं लक्षण राहतको लागि क्लोट्रिमाजोल-बिटामेथासोन जस्ता काउन्टरमा उपलब्ध एन्टिफंगल-स्टेरोइड संयोजन प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यदि लक्षणहरू रहिरह्यो भने छाला विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस् र मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जब मैले चरम अवस्थामा यौनसम्पर्क गर्छु तब मेरो लिंग खुम्चिन्छ..के हुन्छ थाहा छैन..अचानक मेरो शरीरमा स्पार्क र लिंग खुम्चिन्छ जुन म व्याख्या गर्न सक्दिन..सधैं होइन..यो लगभग 5 पटक भएको छ..i अप्रिल 6 2014 देखि विवाह गरेको छु। तर मैले हस्तमैथुन गर्दा कुनै समस्या छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। तपाईंले आफ्नो उमेर दिनुभएको छैन। धेरैजसो यौन उत्थान र संकुचन समस्याहरू मुख्यतया यौन सम्बन्धको बारेमा अनावश्यक चिन्ताको कारण हो। तपाईंको लागि यो लगभग 5 पटक भयो। विवाह भएको झण्डै ४ महिना भयो । कति पटक यस्तो भएन ? त्यो तपाईले भरोसा गर्नुपर्छ। सकारात्मक पक्षहरू गणना गर्नुहोस् र यसको बारेमा चिन्ता हटाउनुहोस्। तपाईं सफल हुनुहुनेछ। मनोचिकित्सा प्रविधिहरू तपाईंको आवश्यकता अनुरूप हुनुपर्छ। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यो URL मा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, आज म ER मा 236/94 को रक्तचापको लागि जानु पर्‍यो... यो तल जाँदै थियो र फेरि ब्याकअप भयो। मलाई उच्च रक्तचाप छैन तर यो भयो। /जब उनीहरूले कुनै जवाफ फेला पार्न सकेनन् (रक्त परीक्षण, इत्यादि) उनीहरूले मलाई रक्तचापको औषधिको खोप दिए र मलाई घर पठाए र मेरो प्राथमिकमा पठाए, मेरो रक्तचाप अझै 227/91 र 210/93 बीचमा माथि र तल गइरहेको छ। । मसँग डाक्टरलाई नदेख्दासम्म खाने चक्कीहरू छन्। के म कुनै खतरामा छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद उच्च रक्तचाप प्राथमिक वा माध्यमिक हुन सक्छ। प्राथमिक उच्च रक्तचाप, जहाँ कुनै स्पष्ट कारण छैन अधिक सामान्य छ। सेकेन्डरी हाइपरटेन्सनमा हर्मोनको समस्या वा मृगौलाको रोगजस्ता रक्तचाप बढ्नुको कारण हुन्छ। यदि अनुसन्धानले माध्यमिक कारणलाई अस्वीकार गर्छ भने तपाइँलाई प्राथमिक उच्च रक्तचाप भएको सम्भावना छ। यदि तपाईंलाई दिइएको रक्तचापको औषधिले तपाईंको रक्तचाप घटाउँछ भने अनियन्त्रित उच्च रक्तचापसँग सम्बन्धित जोखिम कम हुन्छ। थप औषधि आवश्यक भएमा फलोअपको लागि सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले आज देखि 9 दिन पहिले मेरो 2 तल्लो बुद्धि दाँत तानेको छु। म हाल एन्टिबायोटिक लिइरहेको छु किनभने निकासी पछि बायाँ नली संक्रमित भयो। इन्फेक्सन हराएजस्तो लाग्छ तर अहिले बङ्गारा बन्द भएको छ, घाँटी, कान दुखेको छ, निल्न पनि दुख्छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धन्यवाद, तपाईंले उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरू च्याट डाक्टरको विशिष्ट लक्षणहरू हुन्। मुख कुल्ला गर्ने, चुस्ने र चुस्ने जस्ता कुनै पनि बलियो चालका कारण रगत जम्ने समस्या हुन्छ। म तपाईंलाई सुझाव दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम काठमाडौंको सुरेश हो। मेरो छोरा 3 महिनाको छ। उनको वजन 6.5 किलो छ। भर्खरै मैले USG गरेको छु। प्रतिवेदनले आर मिर्गौलाको साइज ६.२ सेमी र एल ८.७ सेमी रहेको देखाएको छ । बायाँ मृगौला 4mm को पातलो cortical शेल संग एकदम हाइड्रोनेफ्रोटिक छ। गुर्दे श्रोणि फैलिएको छ। माथिल्लो मूत्रवाहिनी फैलिएको छैन, त्यसैले समाधान के हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सुरेश र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। एक युरोलोजिस्टको हैसियतमा, म तपाईंलाई आश्वस्त पार्न चाहन्छु, बायाँ मृगौला HY च्याट डाक्टर हो। अब मिर्गौलाको व्यक्तिगत कार्यको लागि मूत्रवर्धक आइसोटोप स्क्यान गरेर जाँच गर्न आवश्यक छ। यसले निदान पुष्टि गर्नेछ, साथै, थप उपचारको निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ। मिर्गौलाले राम्रो काम गर्छ भने ६ महिनाको उमेरमा नै शल्यक्रिया गर्नुपर्छ । यदि आइसोटोप स्क्यानले खराब कार्य देखाउँछ भने (तपाईले आफ्नो शंकाहरू मलाई सीधा प्रश्नको रूपमा, विशेषज्ञ रायको लागि पठाउन सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २८ वर्षकी महिला हुँ। मेरो विवाह २ वर्षअघि भएको हो र विवाह भएको एक महिनापछि गर्भवती भएँ। केही परिस्थितिका कारण मैले ४२ दिनमा ट्याब्लेटले गर्भपतन गरेँ। अब पाँच महिना बितिसक्यो, हामी फेरि बच्चाको लागि प्रयास गर्दैछौं। तर मैले बनाउन सकिन । Hb 10 र TSH 7.1 छ बाहेक सबै सामान्य छ मलाई 30 दिनको लागि Fertibex र दस दिन (14 औं - 24 औं दिन) प्रोजेस्टेरोन लिन सल्लाह दिइन्छ। के मेरो लागि यो महिना गर्भवती हुने कुनै सम्भावना छ? मेरो महिनावारी 28 देखि 32 दिन सामान्य छ। मैले सिफेन ट्याब्लेट खाएकोले मलाई डर छ कि यसले मेरो नियमित चक्रलाई बाधा पुर्‍याउँछ। कृपया सल्लाह दिनुहोस [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई लाग्छ TSH स्तर उच्च भएकोले तपाईंले आफ्नो थाइरोइड प्रोफाइलको लागि औषधिहरू सुरु गर्न आवश्यक छ। यसको मतलब तपाईलाई हाइपोथाइराइडिज्म भएको छ। तसर्थ, यसले गर्भधारण गर्न कठिनाई पनि निम्त्याउन सक्छ। स्फेयर ट्याब्लेटले ओभुलेशनमा मद्दत गर्दछ। यसले तपाइँको महिनावारी अनियमित बनाउँदैन। यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। यसले वास्तवमा गर्भधारणको सम्भावना बढाउँछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य प्रश्न छ भने म मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमा ७२ वर्षकी हुनुहुन्छ र भर्खरै एउटा CT थियो (उनको बिर्सने कुराको कारणले हामीलाई अनुरोध गरिएको थियो)। पुरानो माइक्रोभास्कुलर ischemia र/वा infraction संग संगत bihemispheric सेतो पदार्थ मा कम क्षीणन को \\\"छाप\\\" छरिएका क्षेत्रहरु। पत्रमा पनि भनिएको छ; स्क्यानले सानो नसाको रोग देखायो जसले डिमेन्सिया हुन सक्छ। यस बारे थप जानकारी दिन सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मैले तपाईको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें, र म तपाईको चिन्ता बुझ्छु। सानो रक्तनली रोग (वा क्रोनिक माइक्रोभास्कुलर इस्केमिया, एउटै कुरा), भनेको साना रक्त नलीहरू साँघुरो हुनु हो जसले उनीहरूले आपूर्ति गर्ने धेरै टाढाका क्षेत्रहरूमा कम रक्त आपूर्ति हुन्छ। यो उमेर संग एक सामान्य खोज हो त्यसैले यसको मतलब यो आवश्यक छैन कि यसले डिमेन्सिया निम्त्याउँछ (जसमा सामान्यतया मेमोरी समस्याहरू समावेश गर्दछ)। जब यो पर्याप्त उन्नत छ तब मात्र यो डिमेन्सिया को एक कारण हो र सामान्यतया सानो भाँडा रोग मा स्मरणशक्ति कमजोर हुने पहिलो छैन त्यहाँ ढिलो चाल, कठोरता आदि सहित अन्य लक्षणहरू छन्। यसको प्रगतिलाई सुस्त बनाउन व्यावहारिक दृष्टिकोणबाट तपाईंसँग च्याट डाक्टर विज्ञापन गर्न। अन्यथा, यो बुढ्यौली को एक भाग र मैले भने जस्तै यो उनको बिर्सने को कारण आवश्यक छैन। CT ले निदान गर्दैन, यो ट्युमर, ठूलो भाँडा स्ट्रोक जस्ता अन्य कारकहरू बहिष्कार गर्न गरिन्छ। त्यहाँ धेरै प्रकारका डिमेन्शिया छन्, सबैभन्दा सामान्य अल्जाइमर जसमा स्मरणशक्ति कमजोर हुने प्रारम्भिक र सामान्य विशेषता हो जसले CT स्क्यानमा केही देखाउँदैन, यो न्यूरोलोजिकल परीक्षा हो जसले निदान प्रक्रियालाई थप निर्देशन दिन्छ। म मद्दत भएको आशा गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शनिबार बिहान म मेरो तल्लो ढाडमा असुविधाको साथ उठेँ म दुखाइ महसुस नगरी हिँड्न सक्दिन र जति धेरै हिँड्दा धेरै दुख्यो मैले दुखाइको औषधि खाएँ र धेरै मद्दत गरेन पनि मांशपेशी रिलेक्सेन्ट खाए तर मद्दत गरेन, के मद्दत गर्यो गर्मी र एक आइस प्याक पछि, तर मेरो चिन्ता यो छ कि दुखाइ कम हुँदै गएको दुखाइ बायाँ तिर सारियो अब यो क्षेत्र छोएर मात्र दुख्छ, दुखाइ मलाई कसैले ब्याटले हिर्काएजस्तो लाग्छ र यसको घाउ जस्तै लाग्छ! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ChatDoctor लाई विश्वास गर्नु भएकोमा धन्यवाद मैले तपाइँको प्रश्न पढे र तपाइँको बारेमा मेरो विचार बुझे यस्तो देखिन्छ कि तपाइँको दुखाइ वित्तीय हर्नियेशनले उत्तेजित गरेको जस्तो देखिन्छ धेरै चिन्ता लिनु पर्दैन M\\u00e9 चेन किलर र मांसपेशी आराम गर्ने दुखाइबाट बच्नको लागि केहि दिनको लागि जारी राख्नु पर्छ तपाइँले लुम्बर लगाउनु पर्छ फोर्ट्रेस शेड्युल लुम्बर सीटी स्क्यान जसले हर्नियेशनको गम्भीरता देखाउनेछ, तपाईलाई सबै भन्दा राम्रो आशा छ कि म स्वस्थ रहन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 2 हप्ता पहिले मलाई तल्लो ढाडको दुखाइ हुन थाल्यो मलाई दुखेको बेला सार्न दुखेको ठाउँबाट बाहिर आउँदैन तर अब यसको बलियो दुखाइ र लगातार यसले नराम्रो दुखाइ दिन्छ र मलाई बिरामी परेको जस्तो भरिन्छ र आज मेरो पेट क्र्याम्प बनाउँछ मलाई दिसामा रगत बग्न थाल्यो यो मेरो खुट्टामा झरेको जस्तै हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ढाडको तल्लो भागको गम्भीर दुखाइको लागि तपाईले अल्ट्रासेट-प्लस वा जेरोडोल-एसपी जस्ता पेनकिलर लिन सक्नुहुन्छ जब दुखाइ पर्याप्त मात्रामा खराब हुन्छ वा तपाईंको दैनिक दिनचर्यामा बाधा पुर्‍याउँछ र साथमा केही क्याल्सियम पूरकहरू जस्तै हर्क्ड वा टोस्कल-जेम दिनहुँ एक पटक लिन सक्नुहुन्छ। दैनिक एक पटक स्प्रे वा न्यूरोबियन प्लस जस्ता मल्टिभिटामिन लिनुहोस्। फिजियोथेरापिस्टको विशेषज्ञ राय पछि केही फिजियोथेरापी व्यायाम गर्नुहोस्। म तपाईंलाई सादा सतहमा सुत्न पनि सल्लाह दिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म चेल्सी हुँ मैले कोर्टमा केही गर्लफ्रेन्डहरूसँग बास्केटबल खेल्दा मेरो दाहिने घुँडामा चोट लाग्यो। मेरो आर्थोपेडिक डा अनुसार मैले भर्खरै मेरो घुँडा साँच्चै नराम्रोसँग मोच्यो। उनले सुन्निने र घाउ हुने समस्या ६ देखि ८ हप्तामा कम हुने बताए । खैर यो विगत भएको छ र। मेरो घुँडा अझै धेरै सुन्निएको छ र यो अझै पनि धेरै नराम्रो दुख्छ। मेरो दुखाइको स्तर 4 देखि 11 मा गएको छ। म एक सुन्दर एथलेटिक व्यक्ति हुँ। अब मेरो बायाँ घुँडाले पनि मलाई सताएको छ। मैले यसलाई कहिल्यै चोट पुर्याएको छैन तर मैले त्यो खुट्टामा कुनै पनि कुरा भन्दा बढी दबाब दिइरहेको छु। मेरो बिन्दु भनेको मेरो घुँडा झुकेको नरक जस्तै दुख्छ। म चिच्याए बिना एक मिनेटको लागि पनि पीडा सहन सक्दिन। मेरो घुँडामा धेरै दुखाइ बिना बस्ने र उभिने गरी नराम्रो टाई छ, यसले मेरो आँखामा आँसु ल्याउँछ। मैले पहिले हड्डीहरू भाँचिएको थिएँ र म एक धेरै कडा कुकी हुँ तर यो त्यस्तो चीज हो जुन मैले पहिले कहिल्यै महसुस गरेन र दुखाइ अझ बलियो महसुस हुन्छ। मसँग यस हप्ता मेरो डाक्टरसँग भेटघाट छ तर mybknees सँग के भइरहेको छ भनेर जान्न चाहने प्रत्याशाले मलाई मार्दै छ, विशेष गरी मेरो हेरचाह गर्न एउटा बच्चा छ। त्यसोभए यदि तपाईं डाक्टरहरू मलाई केही सल्लाह दिनको लागि दयालु हुन सक्नुहुन्छ जुन तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि म सुन्न चाहन्छु। धन्यवाद!!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईंले दाहिने घुँडा र चोटको संयन्त्रको समस्याको सामना गर्नु भएको कारणले यो लिगामेन्ट स्प्रेन हुन सक्छ। तर एमआरआई लिनुले नरम तन्तुहरूको स्थिति बुझ्न पक्कै मद्दत गर्नेछ। साथै, एक पटक लिगामेन्ट, उदाहरण मेनिस्कस चोटग्रस्त छ दुखाइ तीव्र छ र धेरै गतिशीलता प्रतिबन्धित हुनेछ। म शारीरिक थेरापी गराउँन सिफारिस गर्नेछु, जस्तै चिकित्सकीय अल्ट्रासाउन्ड थेरापी र TENS थेरापीले दुखाइ कम गर्न सकिन्छ र सूजन पनि। ढिलो ROM अभ्यास र पछि खुट्टाको मांसपेशिहरु को स्थिर सुदृढीकरण प्रदर्शन राम्रो परिणाम दिनु पर्छ। मेरो क्लिनिकल अभ्यासमा, अधिकांश खेलकुद चोटहरूले शारीरिक थेरापीमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ। विनम्र जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो जिज्ञासा टाइप गर्नुहोस्...मेरो बुवा पेन्कारियास क्यान्सर रोगी हुनुहुन्छ उमेर लगभग ९० वर्षको अहिले क्यान्सरको अन्तिम चरणमा छ, उहाँ ग्यास्टोएन्ट्रोलोजिस्टको उपचारमा हुनुहुन्थ्यो किनभने हामीले कहिल्यै क्यान्सरको उपचार गर्न सकेनौं किनभने धेरै नराम्रो प्रभावले थाराफी फेल भयो। अब मेरो बुबा बन्नुभयो। धेरै क्रोधित र सधैं चिच्याउने, रातभर पनि गडबड गर्ने .धेरै समय पछि हामी उहाँलाई अस्पतालमा स्थानान्तरण गर्यौं अब फेरि अस्पताल जाने कुनै स्टेज छैन। कृपया हामीलाई फर्केर के गर्ने थाहा दिनुहोस्। छिट्टै तपाईंको दयालु जवाफको लागि धन्यवाद। हार्दिक अभिवादन। तैमुर रेजाबेङ्गल ट्रेडिङ एम्पोरियम < [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। दुर्भाग्यवश प्यान्क्रियाजको क्यान्सर उपचार गर्न गाह्रो मध्ये एक हो, र तपाईंको बुबा धेरै पीडामा हुनुहुन्छ त्यसैले उहाँ क्रोधित हुनुहुन्छ र कराउनुहुन्छ। प्यान्क्रियाज क्यान्सरमा पीडा गम्भीर हुन्छ र यसले बिरामीलाई सहज हुन दिँदैन। कृपया उहाँका डाक्टरहरूसँग कुरा गर्नुहोस् र दुखाइको समयमा उच्च शक्तिशाली दुखाइ कम गर्ने औषधि दिन अनुरोध गर्नुहोस्। प्यान्क्रियाज क्यान्सर धेरै खतरनाक छ, र प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाएमा मात्र यसको उपचार गर्न सकिन्छ। यतिबेला तिमीले बुबालाई दुख नपरोस भनेर हेर्नु पर्छ र उसलाई नियमित दुखाइको औषधि दिनु पर्छ। कृपया उसलाई पर्याप्त पोषण र तरल पदार्थ पनि उपलब्ध गराउनुहोस् ताकि उसको सामान्य अवस्था राम्रो होस्। उसको आयु महिनौंसम्म बढाउन केमोथेरापी दिन सकिन्छ। चरण 4 क्यान्सर प्यान्क्रियाजमा बाँच्न 6 महिना देखि एक वर्ष सम्म हुन्छ। तसर्थ, दुखाइ व्यवस्थापन महत्त्वपूर्ण छ र यदि उसमा जन्डिस र असामान्य कलेजोको कार्य जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने सहायक औषधिहरू आवश्यक पर्दछ। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर!मलाई मेरो बिरालोले टोकेको थियो र मेरो हात सुन्निएको थियो।मैले पहिले नै एक डाक्टरलाई देखेँ र मलाई एक जोडी एन्टी-टेटानसको सुई लगाइयो र उनले मलाई एन्टिबायोटिक, 7 दिन, 3xaday को लागि co-amixiclav सिफारिस गरे। मैले पहिले नै सबै औषधि लिएको छु। र मलाई टोकेको भाग बाहेक सुन्निएको थियो।उनले मलाई मेरो बिरालोलाई असामान्य व्यवहारको लागि अवलोकन गर्न भनिन् तर अहिलेसम्म कुनै पनि छैन।उनी अहिले कीराको कारण अलिकति बिरामी छ।म तपाईको राय सोध्न चाहन्छु।म 44 वर्षको छु। पुरानो। मेरो तौल ६१ किलो छ, मेरो उचाई ५ ​​फिट र २ इन्च छ। धेरै धेरै धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको चिन्ता पढेको र बुझेको छु। म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। होइन, चिन्ता लिनु पर्छ। सबै आवश्यक सावधानी तपाईले पहिले नै लिनुभएको छ। राम्रो एन्टिबायोटिक खाए, घाउको राम्रो हेरचाह गरे। घाउको पनि ख्याल गरे । त्यसैले तपाईका सबै सावधानीहरू सही छन्। तपाईंको बिरालो राम्रो गरिरहेको छ यसको मतलब उनी रेबिज बाहिर छिन्। त्यसैले तपाईं पनि रेबिजबाट बाहिर हुनुहुन्छ। किनकि कुनै खोप र च्याट डाक्टरको आवश्यकता छैन। तपाईं आराम गर्न सक्नुहुन्छ अब मानसिक रूपमा स्वतन्त्र हुन्छ। bit.ly/ मा तपाईंको थप चिन्ताको जवाफ दिन म खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो D-dimer उच्च छ। मेरो डाक्टरले मलाई P.E को लागी पठाउनुभयो। छाती र द्विपक्षीय शिरापरक डपलर। सबै नकारात्मक। मेरो देब्रे हात र देब्रे छातीको पर्खालमा भर्खरै सुन्निएको थियो जुन रगत परीक्षण उच्च D-dimer मा आइपुग्यो। अरु सबै सामान्य थियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। पल्मोनरी एम्बोलिज्मको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। D dimer हृदय रोग मा पनि उच्च छ। र बायाँ पक्षीय छाती र हात दुखाइ सामान्यतया हृदय रोगहरूमा देखिन्छ। त्यसैले मुटुरोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनु राम्रो हो र १. ECG २. रक्तचाप निगरानी ३. २d इको ४. तनाव परीक्षण गर्नुहोस्। यदि यी सबै सामान्य छन् भने हृदय रोगको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। कहिलेकाहीँ मांसपेशी दुखाइले पनि समान लक्षणहरू र उच्च डी डिमर निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले पेनकिलर र मांसपेशी आराम गर्ने डाक्टर च्याट लिनुहोस्। प्रभावित क्षेत्रहरूमा तातो पानी प्याड लागू गर्नुहोस्। चिन्ता नलिनुहोस्, तपाई ठीक हुनुहुनेछ तर पहिले हृदय रोगलाई इन्कार गर्नु राम्रो हो। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग हरेक रात साँझ 6 बजे सुरु हुने दाग / घाउको प्रकोप हुन्छ। जुन मेरो हात, खुट्टा र धड़मा प्रस्तुत हुन्छ। यो अत्यन्तै \"काँटेदार र चिलाउने\" छ। औषधिबाट थोरै राहत पाएपछि झन्डै एक वर्षदेखि दाना देखा परेको छ। मलाई खुजलीको लागि जाँच गरिएको छ; नकारात्मक। मेरो आहारमा र मेरो ओछ्यानमा वा दैनिक जीवनमा केही परिवर्तन भएको छैन। डाक्टरहरूले जवाफ दिन सकेका छैनन्। यो के हो??? धेरै निराश! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र प्रश्नको लागि धन्यवाद। यो अवधिमा तपाईले अनुभव गरिरहनु भएकोमा यो धेरै दु: खी महसुस गर्दछ। तपाईंको लक्षणहरूको विवरणबाट, यो एलर्जी प्रतिक्रिया जस्तो देखिन्छ। यो urticaria/एलर्जी डर्मेटाइटिस हुन सक्छ। यो पुनरावर्ती र सधैं साँझमा हुने तथ्यले मलाई यो अवस्थालाई अनुकूल पार्ने साँझमा के परिवर्तनहरू हुन्छन् भनेर सोच्न बाध्य बनाउँछ। राम्रोसँग जाँच गर्नुहोस् र हेर्नुहोस् कि यदि तपाइँका उत्पादनहरूमा कुनै नयाँ थपिएको छ जुन यो अवस्था सुरु भएको बेलामा पनि मेल खान्छ। साथै, यो सम्भावनालाई आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् जसले थप संक्रमण पाउनेछ र यो सम्भावना हो कि होइन भन्ने निष्कर्षमा पुग्नुहोस् र उपयुक्त उपचारलाई विचार गर्नुहोस्। म आशा गर्दछु कि तपाईंले चाँडै यो समस्याको अनन्त समाधान पाउनुहुनेछ। आशा छ कि तपाईले यो जानकारी पनि उपयोगी पाउनुभयो, र यदि तपाईलाई कुनै चिन्ता छ भने कृपया अर्को पटक फिर्ता आउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म सोमबार ४-५ पाइला तल खसेको थिएँ र मेरो माथिल्लो बायाँ तिघ्रामा एउटा तश्तीको आकारको ठूलो घाउ छ जसको बिचमा कुम्बा छ यो समयमा धेरै पीडादायी छैन तर यस क्षेत्रमा तान्ने सनसनी महसुस गर्दै हिँड्न सक्छु। मेरो खुट्टामा र वजन सामान्य लागू गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। चोट लागेपछि एक तश्तीको आकारको राम्रो दाग सतही रक्त नलीहरूको सूचीमा चोटपटकबाट रगत बग्ने कारण हुन सक्छ वा त्यहाँ हेमेटोमा गठन हुन सक्छ। तान्ने सनसनीलाई मांसपेशीमा चोटपटक लाग्ने कारण ऐंठन हुन सक्छ। त्यसैले मेरो सुझाव भनेको आकस्मिक कक्षमा परामर्श लिनुहोस् र मूल्याङ्कन गर्नुहोस्, र एक क्लिनिकल परीक्षण गर्नुपर्छ। अहिलेको लागि, तपाईं क्षेत्रमा वैकल्पिक तातो र चिसो कम्प्रेसहरू गर्न सक्नुहुन्छ। थ्रोम्बोफोब जेल लागू गर्नुहोस्। Chlorzoxasone जस्तै मांसपेशी आराम लिनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। कृपया मलाई थाहा दिनुहोस् यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो बाछोको मांसपेशीमा मेरो तल्लो खुट्टाको पछाडिको छाला मुनि एउटा सानो कडा गाँठो छ यो बाहिर निस्कदैन तर दुखेको छ। मैले भर्खरै व्यायाम गरिरहेको छु र सोचेको छु कि यो यसको कारण हुन सक्छ। हप्ताको सुरुमा जुन क्षेत्र कठिन छ त्यो भन्दा ठूलो देखिन्थ्यो अहिले मलाई थाहा छैन यो के हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई आघातको कारणले लिपोमा, न्यूरोफिब्रोमा, डर्मेटोफिब्रोमा वा केहि अन्य मास जस्तै केहि नरम ऊतक ट्युमर हुन सक्छ। तपाईंले जाँचको लागि जानुपर्छ र आवश्यक भएमा फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजी वा त्यो लम्पको बायोप्सी गर्न जानुपर्छ। यसले तपाईंलाई सही निदान दिनेछ। त्यसपछि सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सम्पर्क गर्नुहोस्। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी बहिनी फ्लोरिडाबाट यहाँ सर्दै हुनुहुन्छ। उनी आफ्नो हेरचाह गर्न वा एक्लै हुन सक्दैनन्। म उनको हेरचाह गर्नेछु। उनको दिमागमा रगत बगेको छ र भर्खरै स्पाइनल ट्याप छ, भोलि एक ईईजी। उनी हेलुसिनेटिंग र धेरै पागल छिन्। म DR प्राप्त गर्न चाहन्छु। न्यूरोलोजी को लागी। म ब्रन्सविकमा बस्छु ओह [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर .com मा स्वागत छ म च्याट डाक्टर हुँ। मारियानो ब्रुनो मस्करासमा। मैले लगनशीलताका साथ तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु र तपाईलाई मद्दत गर्न म यहाँ छु भनेर तपाईलाई थाहा दिन चाहन्छु। यो एकैचोटि ER मा तपाइँको बहिनी को चिकित्सा आपातकालीन छ आशा छ कि तपाइँ उत्तर उपयोगी पाउनुभयो। यदि तपाईंलाई कुनै स्पष्टीकरण चाहिन्छ / शंका छ / थप प्रश्नहरू छन् / फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने, कृपया फेरि सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। भविष्यमा, हेरचाहको निरन्तरताको लागि, म तपाईंलाई http मा च्याट डाक्टरमा सिधै सम्पर्क गर्न प्रोत्साहित गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग केहि प्रश्नहरू छन् र तिनीहरूको जवाफ दिन सकिन्छ कि भनेर हेर्न चाहन्थें, र यदि म मेरो सैन्य कमान्डिङ अफिसरलाई ज्ञापनपत्रमा तपाईंको जवाफ प्रयोग गर्न सक्छु। एकचोटि जवाफ दिएपछि, के तपाईं मलाई आफ्नो योग्यता के हो भन्न सक्नुहुन्छ? मेरो मंगेतरले अक्टोबर 20, 2012 मा आकस्मिक शल्यक्रिया गरायो। उनको पेटमा गम्भीर दुखाइ थियो र उनले आफूलाई वोम्याक आर्मी मेडिकल सेन्टरको फोर्ट ब्रागको आपतकालीन कोठामा भर्ना गरिन्। म प्रशिक्षणको लागि बाहिर थिएँ र घर आउन असमर्थ थिए किनभने हामीले अझै विवाह गरेका छैनौं। उनलाई तीनवटा डिम्बाशयको सिस्ट भएको र त्यसले उनको एपेन्डिक्स फुटेको पाइएको थियो । सर्जनले सिस्ट र उनको एपेन्डिक्स हटाए। शल्यक्रिया पछि, उनको नियमित रूपमा पेट दुखाइ भएको छ। यो गत हप्ता हामीले उसलाई फेरि आपतकालीन कोठामा भर्ना गर्यौं जब उसको लागि पीडा धेरै भयो। उनले सुरुमा गरेका परीक्षणहरू पछि, यो पत्ता लाग्यो कि उनको एउटै अण्डाशयमा तुलनात्मक रूपमा एउटै स्थानमा थप 3 सिस्टहरू छन्। त्यसोभए उनको चिकित्सा इतिहासको संक्षिप्त विवरण दिएपछि, मेरो प्रश्न यो छ ..... के मेरो मंगेतरले आफ्नो ओभेरियन सिस्टको थप उपचारको लागि पर्खिरहेको बेला उनको चिकित्सा आवश्यकताहरूको हेरचाह गर्नको लागि वरपर कसैलाई राख्दा फाइदा हुन्छ? अहिले सम्म, मैले आधारमा अतिरिक्त कर्तव्यहरू गर्न आवश्यक छ र म उनको हेरचाह गर्न असमर्थ छु। त्यसैले तपाईको चिकित्सकीय विचारमा, मेरो मंगेतरको मेडिकल आवश्यकताहरूको हेरचाह गर्न र उसलाई आफ्नो अपोइन्टमेन्टमा वा आवश्यक परेमा आकस्मिक कक्षमा लैजानुको सट्टा उनी आफैं ड्राइभिङ गर्नुको सट्टा मेरो मंगेतरलाई सकेसम्म मेरो वरिपरि राख्नु सुरक्षित र अर्थपूर्ण हुनेछ। उसको पीडा उसलाई सामना गर्न को लागी धेरै भयो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय, मैले बुझेको छु कि तपाई जान्न चाहानुहुन्छ कि तपाईको मंगेतरसँग डिम्बग्रंथि पुटी भएको बेला उहाँसँग हुनु आवश्यक छ? ठिक छ, तपाईले थाहा पाउनु पर्छ कि समस्या डिम्बाशयको सिस्ट फुट्दा वा टर्सन हुँदा आउँछ; यसले तल्लो पेट र पेरिटोनियल सूजनमा तीव्र दुखाइ निम्त्याउँछ जुन धेरै जसो केसहरूमा शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्न आवश्यक छ। यो आज वा कहिल्यै फुट्न सक्छ। सामान्यतया उनको स्त्री रोग विशेषज्ञले उनको उपचारको योजना बनाउनु पर्छ र यी सिस्टहरूको आकार पछ्याउनु पर्छ। यदि यो धेरै ठूलो भयो भने यसलाई ल्याप्रोस्कोपिक हटाउन सकिन्छ। त्यसोभए मेरो निष्कर्ष यो हो कि तपाई सधैं उनको वरिपरि हुनु आवश्यक छैन किनभने धेरै महिलाहरूमा यस प्रकारको सिस्ट हुन्छ र उनीहरूलाई थाहा पनि हुँदैन। साथै, प्रत्येक मानिसलाई कुनै पनि समयमा कुनै पनि जोखिम कारक बिना एपेन्डिसाइटिस हुन सक्छ त्यसैले यसको मतलब यो होइन कि सबै पुरुषहरूले आफ्नो वरपर सबै समय कोही हुनु आवश्यक छ। यदि उसलाई आफ्नो रोगको लागि आपतकालीन प्रक्रिया आवश्यक छ भने उनी निश्चित रूपमा डाक्टरसँग कुराकानी गर्न सक्षम हुनेछिन्। डिम्बग्रंथि र एपेन्डिक्सको सूजन 6-12 घण्टा वा दिनमा पनि विकसित हुन्छ... तपाईलाई सुस्वास्थ्यको कामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मेरो दश वर्षको छोरोलाई उसले डे जा भु भनेर टाउको दुखेको छ। ऊ ८ वर्षको उमेरदेखि नै दौरा/टाउको दुखाइको औषधि खाइरहेको छ। जब उसले यी एपिसोडहरू पाउँछ तिनीहरू १५ देखि २० दिनको दूरीमा हुन्छन्। विगत २ वर्षमा उनलाई २ पटक पटक पटक पटक पटक चोट लागेको छ । मेरो लागि de ja vu दौराहरू जस्तो देखिन्छ जसले उसलाई बाँकी दिनको लागि धेरै निन्द्रा दिन्छ। तपाई के सोच्नुहुन्छ भनेर सोच्दै हुनुहुन्छ र तपाईको राय पाउनुहोस्। उसको ईईजीएस भएको छ जसले इजर गतिविधि देखाउँदछ। एमआरआई र क्याटस्क्यान गरिसकेपछि उनीहरु सामान्य अवस्थामा आए [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको विचारसँग सहमत छु कि यी एपिसोडहरू दौराहरू हुन्। औषधि सुरु गरेपछि पूर्ण रूपमा आक्रमणहरू आउन सक्दैन र त्यस्ता आक्रमणहरू हुन सक्छ। यद्यपि, यी एपिसोडहरू पनि राम्रो मिर्गी व्यवस्थापनको लागि नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ। या त हालको औषधिहरू बढाउनु पर्छ वा थप च्याट डाक्टर। EEG असामान्य हुने भएकाले दौरा लाग्ने सम्भावना धेरै हुन्छ। धेरै मिर्गी रोगीहरूमा एमआरआई र अन्य स्क्यानहरू सामान्य हुन सक्छन्। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा. मेरी १४ वर्षकी छोरी, उनी एक हप्तादेखि चिसोबाट पीडित छिन्, र उनको नाकबाट हाच्छिउँ बाक्लो र पहेँलो छ, 2 दिनदेखि उनको तापमान 100 देखि 102 डिग्री बढिरहेको छ। र अब मैले उसलाई sinus77 ट्याब्लेट दिएँ। हामी हैदराबाद, भारतमा बस्छौं, कृपया मलाई भन्नुहोस् कि मैले दिएको ट्याब्लेट सही छ। कृपया। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईलाई ज्वरोसँगै चिसो, हाच्छिउँ र बाक्लो बलगमका लक्षणहरू छन् जुन लगातार श्वासप्रश्वास पथको संक्रमणको कारण देखिन्छ। चिन्ता लिनु पर्दैन। तपाईंले औषधि सेवन गरिरहनुभएको छ तर खासै फाइदा नपुगेको हुनाले, म तपाईंलाई एकपटक बाल रोग विशेषज्ञमा गएर जाँच गराउन सुझाव दिन्छु। संक्रमणको मात्रा र कारण थाहा पाउन रगत परीक्षण र छातीको एक्स-रे गराउनुपर्छ। तपाईंले एन्टिबायोटिकको साथमा एन्टि-एलर्जिक औषधिको उचित कोर्स लिनुपर्छ। यसबाहेक, तपाईंले न्यानो नमकीन गार्गल गर्नुपर्छ र खोकी कफ गर्ने औषधि लिनुपर्छ। प्रशस्त तरल पदार्थ लिनुहोस्। तेल, तिखो र मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। स्टीम इनहेलेसन पनि लिनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर, म २५ वर्षको भएँ र मेरो दाँतमा केही समस्या छ । दाहिने कुनाको माथिल्लो बङ्गारामा दुधाको दाँत छ र त्यो झरेको छैन र माथिल्लो बङ्गाराको देब्रेपट्टिको दूधे दाँत झरेको छ तर ७ वर्षपछि पनि फुटेको छैन । मैले यसबारे स्थानीय मेडिकल कलेजका डाक्टरहरूसँग सल्लाह गरेको छु र उनीहरूले वयस्क दाँतहरू गलत दिशामा बढ्दै गएको र यी दाँतहरू फुट्न नसक्ने भएकाले हटाउन आवश्यक रहेको बताए। त्यसैले मैले केवल तिनीहरूको सुझाव छोडें र वयस्क दाँतको विष्फोटको पर्खाइमा। कृपया मलाई यस बारे सल्लाह दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र स्वागत छ, तपाईको ईतिहास पढिसकेपछि म तपाईलाई ओपीजी रेडियोग्राफ गराउन सुझाव दिन्छु जसले दुधको दाँतको तस्वीर देखाउनेछ र तदनुसार निस्कने स्थायी दाँतलाई उपचारको योजना बनाउन सकिन्छ। बढी राखिएको दूध दाँतले स्थायी दाँतको विस्फोटलाई दबाउन सक्छ र त्यसैले तिनीहरू मुखमा अन्तिम स्थानमा फुट्ने छैनन् र जबडाको हड्डीमा असर गर्ने वा अनुचित दिशामा फुट्ने प्रवृत्ति हुन्छ। तपाईंले स्थायी दाँतको स्थितिलाई ध्यानमा राखेर दूधको दाँत निकाल्न मद्दत गर्न सक्ने मौखिक सर्जनलाई भेट्न आवश्यक छ। यस पछि, अर्थोडोन्टिक उपचारलाई स्थायी दाँतलाई तिनीहरूको वास्तविक स्थितिमा पुन: स्थानमा लागू गर्न सकिन्छ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ, ख्याल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, एम राजेश्वरी 25 वर्ष। मेरो फेब्रुअरी 2009 मा गर्भपात भएको थियो। मेरो बच्चा भर्खर 2-3 महिनाको थियो। भ्रूणको मुटुको धड्कन अचानक बन्द भयो र मैले D&C गराएँ। अक्टोबर २००९ मा म फेरि गर्भवती भएँ।गत महिना मलाई रगत बगेको थियो र पेटमा गहिरो दुखाइ थियो।अस्पतालमा भर्ना भएपछि डाक्टरहरूले मलाई मेरो प्लेसेन्टा बिग्रिएको र सुत्केरीको दुखाइ सुरु भएको बताए।मेरो बच्चा भर्खर 23 हप्ताको थियो र त्यसैले हामीले हाम्रो बच्चा गुमायौं। .कृपया मलाई palcental abruption को कारणहरू थाहा दिनुहोस् र अर्को पटक स्वस्थ र सुरक्षित गर्भावस्था सुनिश्चित गर्न मैले पालना गर्नुपर्ने परीक्षण/प्रक्रियाहरूमा मलाई मार्गदर्शन गर्नुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो डियर, प्लेसेन्टल एब्प्सन भनेको समय भन्दा पहिले नै प्लेसेन्टा अलग हुनु हो जसको कारणले बच्चाको अक्सिजन आपूर्ति र पोषण प्रभावित हुन्छ र भ्रूणको मृत्यु हुन्छ। Placental abruption सधैं कुनै न कुनै कारणले हुन्छ। उच्च रक्तचाप, गर्भावस्थाको कारण उच्च रक्तचाप, क्ल्याम्प्स, फोलिक एसिडको कमी, मधुमेह, पेटमा आघात, गम्भीर रक्तअल्पता, गम्भीर मनोवैज्ञानिक आघात, भ्रूण वरिपरि धेरै वा कम पानी, Rh असंगति केही सामान्य अवस्थाहरू हुन् जसले प्लेसेन्टल हुन सक्छ। आकस्मिकता। तपाईंले अर्को गर्भावस्था अघि मधुमेह, रक्तचाप, रक्त परीक्षण, आदि जस्ता अवस्थाहरूको लागि अनुसन्धान गर्न सक्नुहुन्छ। कृपया ट्याब सुरु गर्नुहोस्। भविष्यको गर्भावस्था र बच्चाको सुरक्षाको लागि तुरुन्तै फोलिक एसिड। कृपया तपाईंको प्रसूति चिकित्सकलाई विस्तृत इतिहासको साथ रिपोर्ट गर्नुहोस् ताकि तपाईंको मूल्याङ्कन गर्न र तदनुसार व्यवस्थापन गर्न उचित कदम चालिनेछ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई प्रारम्भिक मार्गदर्शन दिन्छ। थप विवरण मार्गदर्शनको लागि, तपाईंले मलाई प्रत्यक्ष प्रश्न सोध्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते महोदय म ५ महिना देखि ज्वरोबाट पीडित छु र सबै रगत परिक्षण रिपोर्टहरु क्लियर आए पनि उनीहरुले tb जाँच गरे पनि स्पष्ट छ र अझै पनि मलाई हल्का ज्वरो आएको छ र मेरो शरीरको तौल पनि घटेको छ । धेरैजसो बिहान र खाना खाएपछि म ज्वरो आएजस्तो भयो कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सोध्नु भएकोमा HIT hank म यहाँ दिइएको इतिहास हेरेर तपाईको चिन्ताको साँच्चिकै कदर गर्दछु म तपाईलाई केहि भन्न चाहन्छु जबसम्म मानव शरीरको तापक्रम ज्वरो (37 डिग्री सेल्सियस भन्दा माथि) शरीरको पढाइको सम्भावनालाई अस्वीकार गर्ने चिन्ता हो। एक्सिलरी क्षेत्र, टिम्पेनिक झिल्लीको तापक्रम, इन्ट्रो रेक्टमको तापक्रम लिनुपर्छ, यहाँले कोरको तापक्रम प्राप्त गर्न सक्छ र यो ज्वरो हो वा होइन भन्ने निर्णय गर्न महत्त्वपूर्ण छ, यस सतहको तापक्रमको विरुद्धमा त्यहाँ छ र सामान्यतया हात राखेर। शरीरको सतहले तापक्रम बढाउने विचार प्राप्त गर्न सक्छ, तर यो ज्वरो आउने छैन जुन जतिसुकै किरा वा तातो होस्, आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 30 वर्ष पुरानो छु र 6 हप्ता पहिले मैले एक m.i. हृदयघात। मैले एउटा स्टेन्ट लगाएको छु। हृदयाघात हुनु अघि म रग्बी टोलीमा सामेल हुने विचार गरिरहेको थिएँ... म सोचिरहेको थिएँ कि, एक वर्षपछि र मैले ठीक महसुस गरें, के म रग्बी सुरु गर्न सक्षम हुनेछु वा मैले स्थायी रूपमा यो विचार त्याग्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय पोस्ट मायोकार्डियल इन्फ्रक्सन हृदयलाई 12\\u00a0हप्ता पछि 2d इको दोहोर्याउन लगभग 12 हप्ता लाग्छ र एक ट्रेडमिल परीक्षण यदि यी परीक्षणहरूमा सबै कुरा ठीक छ भने, तपाईंले रग्बी खेल्न सक्ने सामान्य व्यक्तिले गर्न सक्ने सबै गर्न सक्नुहुन्छ तर याद गर्नुहोस् एक ओटी गर्नुहोस् आफैलाई तनावमा राख्नुहोस्, दातालाई आफ्नो हृदयमा तनाव दिनुहोस्, केवल रग्बी खेल्न सुरु गर्नु अघि बिस्तारै आफ्नो क्षमता बढाउनुहोस् कम्तिमा 15\\u00a0 दिनको लागि दिनको 45 मिनेटमा छिटो उठ्नुहोस् !!धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म एक 18 वर्षकी महिला हुँ र लगातार पेट दुख्ने कारणले रगत परीक्षण गरिएको थियो। जब नतिजाहरू फिर्ता आयो यसले देखाउँछ कि मेरो कलेजोको इन्जाइमहरू धेरै उच्च थिए। मेरो SGOT स्तरहरू 159 gm/L (सामान्य 5-43 मा दायरा) थिए, ALT स्तर 270 मा (सामान्य 10-58 को दायरामा छ), र 131 मा Alk Phos स्तरहरू (सामान्य 45-125 मा दायरामा छन्) । मेरो कलेजो, प्लीहा, पेट, पित्त थैली र दाहिने मृगौला हेरेर मैले अल्ट्रा साउन्ड गरेको छु। सबै कुरा सामान्य फर्किए जस्तो देखिन्थ्यो तर तिनीहरूसँग मेरो उन्नत कलेजो इन्जाइमहरूको व्याख्या छैन। म संग अरु केहि हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। तपाईलाई निरन्तर पेट दुखाइ हुन्छ र कलेजोको कार्यहरूको परीक्षणहरू उच्च हुन्छन्। पेटको अल्ट्रासोनोग्राफी सामान्य छ। इतिहासले संकेत गर्छ कि तपाईलाई पेटमा प्यानको अन्य कारण छ जसको पुष्टि वा अस्वीकार गर्नुपर्दछ। पेट र श्रोणिको अल्ट्रासोनोग्राफीले आन्द्राको धेरै निदान देखाउँदैन। म तपाईंलाई ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट वा सामान्य शल्यचिकित्सकसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु कि पीडाको कारण पत्ता लगाउन क्लिनिकल मूल्याङ्कन र वास्तविक शारीरिक परीक्षण गर्न र छातीको MRCP वा CT स्क्यानको थप अनुसन्धानहरू प्राप्त गर्न। थप उपचार निष्कर्ष अनुसार हुनेछ। मलाई आशा छ कि यो जवाफले वर्तमान समस्याहरूको बारेमा विचार गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी बहिनीले आफ्नो घरमा स-साना कालो कीराहरू उडाइरहेकी छिन्। साथै, उसको कुकुरमा फिलाहरू छन्। मलाई टोकेको छु र यसले धेरै नराम्रो चिलाउँछ। म यिनीहरुबाट अलग छु। उसको घरमा स-साना कालो उड्ने कीराहरू के हुन्। के यो उड्ने कीराहरू वा फ्लियाहरू जसले मलाई रिस उठाउँछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको चिन्ता पढेको र बुझेको छु। म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। यदि यसले तपाईंलाई टोक्यो भने यो कुनै कीरा हुनुपर्छ। फ्लीसले तपाईंलाई कहिल्यै टोक्दैन। म तपाईंलाई आफ्नो घरमा कीटनाशक स्प्रे गर्न सुझाव दिन्छु। तपाईं पनि विकर्षक प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसले लामखुट्टेलाई तपाईबाट टाढा राख्छ। त्यस्ता प्रकारका कीराहरूबाट केही भाइरल सङ्क्रमणहरू फैलिन सक्ने भएकाले सावधानी अपनाउनुहोस्। म तपाईंलाई सबैभन्दा पहिले मरेको कीराको जाँच गर्न सल्लाह दिन्छु कि यो कुन कीरा हो। त्यसपछि, हामी यसबाट हुने रोगहरूको निष्कर्षमा पुग्न सक्छौं। bit.ly/ Chat Doctor मा तपाईंको थप चिन्ताको जवाफ दिन म खुसी हुनेछु। धन्यवाद, ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ, ChatDoctor। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई लेजर स्पाइन इन्स्टिच्युटले भनेको थियो कि मसँग स्लिप डिस्क 4L-5-L 50% भन्दा बढी छ, कम्तिमा 40,000 खर्च हुनेछ। यसलाई मर्मत गर्न डलर। मैले १ वर्षअघि vertabrae मायोप्याथीको शल्यक्रिया गर्ने सर्जनकहाँ जाने सुझाव दिएँ। मेरो घाँटीमा ३ फ्युजन। धेरै जसो मलाई कुनै पीडा छैन। मैले आफ्नो सन्तुलन गुमाएको छु र सही हिड्न सक्दिन, म मातेको जस्तै हिँड्छु, भित्तामा टाँसिएको, कार वा जहाँ भए पनि। 1 वर्ष पहिले सम्म म एक धेरै सक्रिय व्यक्ति थिए र म आनन्द, उत्कृष्ट स्वास्थ्य। यद्यपि, मैले मेरो बीचको वरिपरि केही तौल बढाएको छु किनकि म अहिले धेरै बस्छु र म हिँड्न सक्दिनँ भनेर म धेरै बढेको छु। कृपया मलाई सहयोग गर्नु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। L4-5 डिस्कले ढाड दुख्ने, खुट्टा दुख्ने, कमजोरी र खुट्टा सुन्न हुने गर्दछ। यद्यपि, सन्तुलन समस्याहरू L4-5 डिस्क द्वारा व्याख्या गर्न सकिँदैन। त्यसैले, म तपाईंलाई एमआरआई रिपोर्ट अपलोड गर्न अनुरोध गर्दछु। साथै, यो मस्तिष्कको एमआरआई गर्न उपयोगी हुनेछ, यदि यो गरिएको छैन। L4-5 डिस्कको लागि, ओपन सर्जरी लेजर उपचार भन्दा राम्रो छ। मलाई आशा छ मेरो जवाफले मद्दत गर्छ। यदि तपाइँसँग कुनै फलो-अप प्रश्नहरू छन् वा तपाइँलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म भयानक चिन्ताबाट ग्रस्त छु र 3 हप्तामा 2 काकीहरूको मृत्युको साथमा म यस समयमा विशेष रूपमा खराब छु। मैले मेरो हात र खुट्टाको तलवहरूमा अलिकति जलेको महसुस गर्ने र भोक र स्नायुको कमीको समस्याको लक्षण अनुभव गरिरहेको छु। यो सबै मेरो चिन्ता संग सम्बन्धित हुन सक्छ धेरै धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हात र तलाउमा जलन महसुस हुनु चिन्ताको भाग हुन सक्छ, विशेष गरी तपाईं चिन्ताका अन्य लक्षणहरूबाट पनि पीडित हुनुहुन्छ। यद्यपि यो राम्रो हुन्थ्यो यदि तपाईंले आफ्नो चिन्ताको बारेमा थप विवरणहरू प्रदान गर्नुभएको थियो। जलन संवेदना अन्य कारणले पनि हुन सक्छ, जस्तै मधुमेह। तपाईको समस्याको लागि मनोचिकित्सक परामर्श लिनु बुद्धिमानी हुनेछ। सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू जस्ता औषधिहरू तपाईंको मामलामा उपयोगी हुन सक्छन्। हार्दिक शुभकामना । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो साथी जसको उमेर 22 वर्ष हो उसलाई धेरै कम हेमोग्लोबिन भनेको 5 देखि 6 प्रतिशत मात्र हो। उसलाई बाल्यकाल देखि यो समस्या छ र अहिले उनी सजिलै थकित धेरै कम स्ट्यामिना जस्ता समस्या सामना गरिरहेकी छिन्। कृपया हामीलाई हेमोग्लोबिन कसरी सुधार गर्ने मद्दत गर्नुहोस्। कुनै साइड इफेक्ट बिना यो समस्या बाहिर आउन।धन्यवाद र सादर, निलेश [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HAI, हेमोग्लोबिन 5 देखि 6 को वरिपरि गम्भीर प्रकारको एनीमिया मानिन्छ। यसलाई सकेसम्म चाँडो निश्चित प्रकारको फलाम आधारित औषधि चाहिन्छ। यो बीचमा हेमोग्लोबिन स्तर बढाउन नियमित रूपमा नेभारा, खजूर, अनार र मासु खान सुरु गर्नुहोस्। पालक, अंकुरित दाल जस्ता खानेकुराहरू भएका फोलिक एसिडले फलाम बढाउन मद्दत गर्छ। म तपाईंलाई कारणलाई अस्वीकार गर्न हेमाटोलोजिस्टको राय लिन सुझाव दिन्छु। धन्यबाद आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएँ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म दुखाइ निवारक औषधिहरूको लागि धेरै प्रतिरोधी छु जस्तो देखिन्छ, मेरो पछिल्लो ट्रामाडोल हो, म यसलाई 3 दिनदेखि लिएको छु र निश्चित रूपमा यसको साइड इफेक्टहरू महसुस गर्न सक्छु तर सामान्य रूपमा यसले दुखाइलाई मद्दत गरेको छैन। मलाई दुई हप्ताको काम दिइयो तर मेरो डाक्टरले 3 दिनमा थाहा पाउनुपर्छ भने दुखाइ कम हुन्छ कि हुँदैन । यसले पीडा छोएको छैन। अर्को दुखाइ निवारक के प्रयास गर्ने? म cocodamol, codydramol, amytriptaline, naproxen, zapain र tramadol मा छु। म युनिभर्सिटीमा फिर्ता गएपछि म थप ओपिएट्सको बारेमा चिन्तित छु मलाई सेप्टेम्बरमा संज्ञानात्मक रूपमा कार्य गर्न सक्षम टोन चाहिन्छ तर सकेसम्म थोरै दुखाइमा पनि हुनुपर्दछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको व्याख्या अनुसार। म बुझ्छु तिमी पीडामा छौ। तर तपाईलाई किन पीडा हुन्छ?, तपाईलाई के समस्या छ? तपाईलाई कहिले देखि यो समस्या र दुखाई संग सम्बन्धित छ? तपाईको शरीरमा पेनकिलरले प्रतिरोधी हुन्छ भनेर कहिलेदेखि थाहा भयो ? माथिका सबै कुराहरू जान्न आवश्यक छ। जुन तपाईंले उल्लेख गर्नुभएको छैन। त्यसैले यहाँ म तपाईलाई सामान्य दिशानिर्देश दिदैछु। दुखाइको कारणको उपचार गर्नुहोस् लक्षण होइन। साथै नियमित व्यायाम गर्ने, राम्रो निद्रा लिने, सन्तुलित आहार लिने र सकारात्मक सोच राख्ने । यी चार कुराले तपाईलाई मद्दत गर्नेछ म तपाईको जीवनमा पीडा विरुद्ध लड्न राम्रो तरिकाले लड्नको लागि मात्र एक पेनकिलर लिन्छु। यस बाहेक दुखाइको स्थानीयकरणको लागि तपाईले तातो र चिसो प्याक पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ केहि थप आरामदायी र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी प्रभावहरू। आफ्नो आहारमा ओमेगा ३ को मात्रा बढी राख्न नबिर्सनुहोस् किनभने यो एक प्राकृतिक एन्टि-इन्फ्लेमेटरी हो र यसले हाम्रो शरीरमा अन्य धेरै समस्याहरूको लागि मद्दत गर्दछ। आशा छ यो तपाईंको लागि उपयोगी थियो। आवश्यक भएमा आफ्नो प्रश्न फेरि सोध्नुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले करिब एक महिना अघि मेरा चारैवटै बुद्धि दाँत निकालेको छु र म अझै पनि मेरो मुख खोल्न सक्दिन र म यसलाई दैनिक व्यायाम गरिरहेको छु। मलाई मेरो दाहिने छेउमा थप दबाब आउँछ जहाँ दुख्छ र मलाई मेरो बङ्गारा जस्तो लाग्छ जब म हावा हावा बायाँ तर्फ जान्छ त्यसपछि सामान्य माथि र तल जान्छ म यसलाई सबै बाटो खोल्न के गर्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय / महोदया, मैले तपाईको समस्या बुझें। तपाईंले एकै समयमा सबै चार दाँतहरू हटाउनुभएको हुनाले, तपाईंले कम्तिमा 45 मिनेटदेखि एक घण्टासम्म (स्थानीय र सामान्य एनेस्थेसिया दुवैमा) आफ्नो मुख खुला राख्नुहुने थियो जसले गर्दा जबडाको मांसपेशीमा थकान हुन्छ। सामान्यतया हामीले निकासीको दक्षिण दिनबाट मुख खोल्ने अभ्यास सुरु गर्नुपर्छ। तपाईंले एक महिना पछि मुख खोल्न प्रतिबन्धित गरेको हुनाले, मांसपेशी आराम गर्ने केही एनाल्जेसिक लिनुहोस् र बलपूर्वक मुख खोल्ने प्रयास गर्नुहोस्। हाई गर्दा तपाईंको बङ्गाराको विचलन पनि सच्याइनेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, बुद्धि दाँत निकालेपछि प्रतिबन्धित मुख खोल्ने धेरै सामान्य समस्या हो। यो बिल्कुल समाधान योग्य छ। आशा छ तपाईको प्रश्नको उत्तर मिल्नेछ। थप प्रश्नहरूको लागि कृपया फिर्ता सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 23 वर्षकी महिला हुँ, मलाई लगभग 2 वर्षदेखि स्टेफिलोकोकस ओरियस थियो, मैले धेरै औषधिहरू जस्तै सल्फामिडा ओभुलस, एजिट्रोमिसिना इत्यादि कोसिस गरें तर कुनै पनि काम गरेन र मलाई धेरै डिस्चार्ज र जलन छ र मलाई समस्या छ। यौनसम्पर्क गर्दा भिजेको ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, इतिहासबाट म पूर्णतया निश्चित छैन कि स्टेफिलोकोकल एरियस संक्रमण कहाँ छ। म अनुमान गर्छु कि तपाइँ मूत्र पथ संक्रमण (UTI) को बारे मा बोल्दै हुनुहुन्छ। यदि म सही छु भने, म 2 वर्षको संक्रमणलाई धेरै लामो अवधिको रूपमा लिन्छु र त्यहाँ केहि चीजहरू छन् जुन गर्न आवश्यक छ। एन्टिबायोटिकको अन्तिम कोर्स पछि हालै नगरिएको खण्डमा पिसाबको कल्चर सेन्सेटिभिटी टेस्ट गर्नु पर्ने पहिलो कुरा हो। दोस्रो, पेटको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान कुनै पनि शारीरिक समस्या वा संक्रमणलाई स्पष्ट हुन नदिने विचलनलाई इन्कार गर्न आवश्यक छ। उपचार भनेको एन्टिबायोटिक मात्र हो र कल्चर रिपोर्ट र क्लिनिकल गम्भीरताको आधारमा, तपाइँको उपचार गर्ने चिकित्सकले तपाइँलाई भित्री एन्टिबायोटिक चाहिन्छ कि छैन भन्ने निर्णय गर्नुपर्छ। यसैबीच, दयालु कुराकानी डाक्टर। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ४२ वर्षकी महिला हुँ र मेरो रगत १४९/१०२ हो। म उच्च b/p बाट पीडित छैन, म गत मंगलबार देखि एक हप्ता भन्दा बढी समय देखि मेरो काँध देखि मेरो हात सम्म दाहिने हात दुखाइको अनुभव गरिरहेको छु र आज 9/3 हो र मैले भर्खरै 2 दिन पछि टाउको दुखाइको अनुभव गर्न थालेको छु। । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईलाई काँधबाट हातसम्म पीडा हुने भएकोले, यो पाठेघरको मेरुदण्डको नर्भ जराको पिन्चिङसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। साथै टाउको दुखाइ मांसपेशी तनाव टाउको दुखाइ को कारण हुन सक्छ। एक पूर्ण क्लिनिकल परीक्षणको माध्यमबाट दुखाइको पाठ्यक्रम बुझ्न थप मद्दत गर्न मद्दत गर्दछ र MRI ले नरम ऊतक स्थितिको बारेमा थप विवरणहरू प्रदान गर्न सक्छ कि भनेर हेर्न मद्दत गर्नेछ। दुखाइ प्रकृतिमा विकिरण भइरहेको हुनाले यो पाठेघरको मेरुदण्डमा पिन्च गरिएको नर्भको एक शास्त्रीय लक्षण हो र शारीरिक उपचारद्वारा राम्रोसँग उपचार गर्न सकिन्छ। मेरो नैदानिक ​​​​अभ्यासमा, त्यस्ता केसहरूलाई शारीरिक थेरापीमा सन्दर्भ गरिन्छ, र तिनीहरूले राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्। विनम्र जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म झण्डै एक वर्षदेखि कोकिनको दुर्व्यसनी थिएँ, म अहिले २ महिनादेखि शान्त छु, म प्रेरणाको कमी, थकान र थकानबाट पीडित छु, मलाई शंकास्पद र उच्च चिन्ताका कारण मानिसहरूको वरिपरि बस्न पनि गाह्रो भइरहेको छ। संसारको बारेमा पागलपनका केही विचारहरू पनि छन्। मलाई लाग्छ कि मेरो दिमाग लगातार कुरा गरिरहेको छ र चिन्ता गरिरहेको छ र यो हो जब मलाई खराब टाउको दुखाइ र थकान हुन्छ। मैले एक मनोचिकित्सकलाई देखेको छु र उहाँले मलाई धेरै औषधिहरू सिफारिस गर्नुभयो तर काम गरेन, मैले मनोचिकित्सा पनि पाएको छु, म समूह व्यायाम कक्षाहरूमा दिनको 1-2 घण्टा व्यायाम गर्छु जसले मद्दत गर्दछ, मेरा सबै लक्षणहरू जुन मैले देखेको छु, दिनहरू बित्दै जाँदा केही सुधार हुँदै गइरहेको छ। जब देखि म संयमित छु। तपाईंले मलाई दिन सक्ने कुनै पनि सल्लाहको कदर गरिनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ! कोकेन छोडे पछि तपाईसँग हाल के छ त्यो धेरै सामान्य प्रस्तुति हो। म त्यस्ता बिरामीहरूलाई (रातमा) भेन्लाफ्याक्सिन 37.5 देखि 150 मिलीग्राम सिफारिस गर्न रुचाउँछु। त्यसको साथ तपाईलाई एन्टिसाइकोटिक जस्तै- ओलान्जापाइन केही हप्ताको लागि आवश्यक पर्न सक्छ (प्यारानोइयामा मद्दत गर्न)। म पक्का छु कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। च्याट डाक्टरको निरन्तर प्रयोग। यदि यो बाहिर आउन समय र धेरै मेहनत लाग्छ। तपाईं दैनिक कसरत गर्नमा धेरै सही हुनुहुन्छ, यो धेरै, धेरै उपयोगी छ। साथै, आफ्नो आहारमा नट, सलाद र तरकारीहरू बढी लिनुहोस्, प्रत्येक केही मिनेटमा चुस्कीको रूपमा धेरै पानी लिनुहोस्। यो HY हुनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई सिस्टिटिस छ। मैले यो पहिले धेरै पटक पाएको छु, तर कम्तिमा एक वर्षको लागि यो पाएको छैन। यौनसम्पर्कपछि पिसाब नगर्दा यस्तो हुन्छ । धेरै पटक यो संक्रमण भएको देखेर मलाई कुनै प्रकारको मिर्गौला समस्या हुन सक्छ? अक्सिटेट्रासाइक्लिनको कोर्स पनि उपयुक्त एन्टिबायोटिक उपचार हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] शुभ दिन, र च्याट डाक्टरसँग भएकोमा धन्यवाद! सिस्टिटिस मूत्राशयमा स्थानीय समस्या हुन सक्छ वा मृगौलाबाट आएको हुन सक्छ। म मृगौला र पिसाब थैलीको अल्ट्रासाउन्ड गराउने कुनै पनि शारीरिक असामान्यताहरू सच्याउन सकिन्छ भनेर जाँच गर्न सिफारिस गर्छु। सिस्टिटिस शरीरको रक्षा संयन्त्रमा असामान्यताको कारण हुन सक्छ। म च्याट डाक्टर सुझाव दिन्छु। टेट्रासाइक्लिन राम्रो एन्टिबायोटिक होइन र म प्राय: सिप्रोफ्लोक्सासिन सिफारिस गर्छु, तर तपाईलाई यो किन्नको लागि प्रिस्क्रिप्शन चाहिन्छ। मलाई आशा छ कि तपाईले खोज्नु भएको जानकारी प्रदान गर्न सफल भएको छु। कृपया कुनै पनि थप स्पष्टीकरणको लागि मलाई फिर्ता लेख्न नहिचकिचाउनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ५५ वर्षकी महिला । मलाई माथिल्लो दाहिने पेटको भागमा र करङको मुनि पछाडि पनि दुखाइ भइरहेको छ - 4 दिनदेखि। दुखाइ झन् खराब हुन्छ जब म टाँसिन्छ वा हिचकी हुन्छ (डायाफ्राम ऐंठन?)। गहिरो सास फेर्न पनि गाह्रो हुन्छ। दुखाइ कहिलेकाहीं विकिरण वा कलर हड्डी क्षेत्र को संदर्भित गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI तपाईंले नोट गर्नुभएको एक उत्तम पुस्तक-चित्र प्रकार लक्षणहरूको लागि धन्यवाद। त्यहाँ कलेजो र / वा डायाफ्राम को मुनि सतह को सूजन छ। कलेजोको माथिल्लो भागमा फोड़ा हुनुको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। अर्को कारण फोड़ा द्वारा डायाफ्राम मा जलन हो। कलेजोमा क्यान्सर हुने सम्भावना रहन्छ । यसले कलर हड्डी क्षेत्रमा उल्लेखित दुखाइ पनि निम्त्याउँछ, बरपिंग वा हिचकीमा बिग्रन्छ। म निम्न सल्लाह दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 7 हप्ताको गर्भवती छु, हाल मैले वाइप गर्दा खैरो गुलाबी धब्बा भएको केही हप्तामा यो तेस्रो पटक हो मैले यो याद गरेको छु। केही दिन अघि म पनि अस्पतालमा भर्ना भएँ बीसी मलाई यस्तो कडा वाकवाकी र बान्ता भएको थियो जसले गर्दा मेरो पोटासियम घट्यो। डाक्टरले मेरो रगतको काम ठीक छ भन्नुभयो। म साँच्चै चिन्तित छु त्यहाँ केहि गलत हुन सक्छ। मेरो पेटको बटनको छेउमा मेरो दाहिने छेउमा (कहिलेकाहीँ मेरो अण्डाशयमा) हल्का पीडा हुन्छ र अहिले र त्यसपछि तीखो पीडाहरू छन्। मेरो बच्चा ठिक छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। गर्भावस्थाको समयमा PV स्पटिङ सामान्य होइन। तर तपाईले चिन्ता लिनु पर्दैन। अचानक प्लेसेन्टा र गर्भपात 2 रक्तस्राव PV वा प्रति योनी स्पटिङ को लागी सामान्य अवस्था। तर दुबै सर्तहरू व्यवस्थित छन् किनकि तपाईंसँग धेरै कम स्पटिङ छ। कन्फर्मेसन र निदानका लागि अल्ट्रासोनोग्राफी गराउनुपर्छ। तपाइँ तपाइँको डाक्टर संग र च्याट डाक्टर संग परामर्श पछि दुखाइ निवारक लिन सक्नुहुन्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। जीवन बीमा परीक्षणमा मेरो पिसाबमा रगत भेटियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद माइक्रोस्कोपिक हेमेटुरियाको उपस्थिति जुन तपाईले वर्णन गरिरहनु भएको छ कि मृगौला रोगलाई संकेत गर्न सक्छ वा नहुन सक्छ। मिर्गौलाको पत्थरी वा पिसाब नली भित्रको कुनै मेकानिकल अवरोधले माइक्रोस्कोपिक हेमेटुरिया हुन सक्छ। तपाईको महिनावारी भएको हुनाले, योनीमा रगत पिसाबको नमूनासँग मिसाउँदा यो भ्रमित हुन सक्छ। मृगौला रोग बहिष्कार गर्न तपाईलाई आवश्यक पर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हे म 4 महिनाको गर्भवती छु र मसँग पहिले नै 7 महिनाको बच्चा छ। मलाई अहिले 4 2 दिनदेखि ढाड र छेउको दुखाइ खराब भइरहेको छ। मलाई केही साँच्चै बलियो पीडाहरू र योग समयहरू प्राप्त भएको छ जस्तो लाग्छ कि मलाई तनाव र धकेल्न आवश्यक छ। मलाई मेरो पेट वरिपरि दुख्छ र जब मैले यसलाई छुन्छु यो दुख्छ। कृपया मलाई केहि सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, र म आशा गर्छु कि आज म तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छु। गर्भावस्थाको समयमा केही क्र्याम्पिङ हुनु सामान्य हो, तर यो गम्भीर हुनु हुँदैन, र निश्चित रूपमा यसलाई धक्काको आवश्यकताको अनुभूतिसँग सम्बद्ध हुनु हुँदैन। यो पनि चिन्ताको विषय हो किनभने तपाईले आफ्नो पेट छुनु असहज हुन्छ भन्नुहुन्छ। म चिन्तित छु कि तपाईंले समयपूर्व प्रसव, वा धम्कीपूर्ण गर्भपातको अनुभव गरिरहनुभएको हुन सक्छ। तपाईलाई पाठेघर वा पिसाब नलीको संक्रमण पनि हुन सक्छ। यिनीहरुको तुरुन्तै उपचार नगरिएको खण्डमा तपाईको स्वास्थ्य र बच्चाहरुका लागि खतरा हुन सक्छ, त्यसैले म सुझाव दिन्छु कि तपाईले आफ्नो जन्मपूर्व हेरचाह प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् र मूल्याङ्कनका लागि तत्काल भेटघाट गर्नुहोस्। यदि तपाईंसँग स्वास्थ्य सेवा प्रदायकमा पहुँच छैन भने, म तपाईंलाई मूल्याङ्कनका लागि अस्पतालको आकस्मिक कोठामा जाने सुझाव दिन्छु। धकेल्न आवश्यक भएको तपाईंको अनुभूतिको कारण, मलाई लाग्दैन कि चिकित्सा मूल्याङ्कनलाई 24 घण्टा भन्दा बढी ढिलाइ गर्नु बुद्धिमानी हो। म तपाईंलाई यो जानकारी प्रदान गर्न माफी चाहन्छु, तर मलाई आशा छ कि तपाईंले उपयुक्त चिकित्सा हेरचाह खोज्नु भएको छ र तपाईं र बच्चाको साथ सबै कुरा ठीक हुन्छ। मलाई आशा छ कि म आज तपाईको प्रश्नको पर्याप्त उत्तर दिन सक्षम भएँ, र मेरो सल्लाह उपयोगी थियो। बाँकी गर्भावस्थाको लागि शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म लगभग 5 वर्षदेखि बिरामी छु र विगत 3 वर्षदेखि काम गर्न असमर्थ छु। मलाई कडा पेट दुखाइको साथ सुरु हुन्छ र पछि सबैभन्दा खराब पसिना आउँछ, मेरो कपाल लामो छ र यो भिजेको हुन्छ, मैले मेरो पजामा बारम्बार परिवर्तन गर्न आवश्यक छ, मलाई मुख्यतया फोम र तरल बान्ता हुन्छ। जवाफहरू खोज्दै, मेरो डाक्टरले मेरो अंडाशयमा ट्युमरहरू फेला पारे र मैले पूर्ण हिस्टेरेक्टोमी गरे। मलाई सीमावर्ती क्यान्सर भएको बताए, तर अब त्यसबाट सबै स्पष्ट छ। मैले रगत, पिसाब, खाली गर्ने, आणविक औषधि र क्यामेरा निल्ने जस्ता सबै परीक्षण गरेको छु। सबै कुरा स्पष्ट छ, तर मेरो रोग बिग्रँदै गइरहेको छ। पछिल्लो २ पटक म सबै एउटै परीक्षणको साथ अस्पतालमा पुगें। अझै केही छैन। तिनीहरूले मलाई दुवै पटक मोर्फिन दिए जसले तुरुन्तै दुखाइ रोक्यो। भोलिपल्ट बिहान तिनीहरू भन्छन् म ठीक छु, तिनीहरूले केही पाउन सक्दैनन्। म धेरै थाकेको छु मैले आफ्नो ज्यान लिने सोचेको छु।डेबी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेबी, च्याट डाक्टर फोरमलाई कल गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाई ५ वर्षदेखि पेट दुख्दै हुनुहुन्छ, र ३ वर्षसम्म काम गर्न सक्नुभएन । बारम्बार उल्टी हुनु। अंडाशयको बोर्डर लाइन घातकता थियो र कुल हिस्टेरेक्टोमी भयो। सबै कुरा स्पष्ट भएको बताए । पेट दुख्नुको कारण पेप्टिक अल्सर, बान्ता, मृगौलाको पत्थरी, U.T.I. आन्द्रामा कीराहरू, र अमीबिक कोलाइटिस, डाइभर्टिकुलिटिस, आदि। त्यसैले म तपाईंलाई निदान र उपचारको लागि सर्जनसँग सल्लाह गर्न सल्लाह दिन्छु। शीघ्र र पूर्ण स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गत हप्ता मेरो शल्यक्रियाले मलाई दुईवटा कोसर्नको साथ बोलायो। पहिले मेरो रक्तचाप 167/101 थियो र मेरो हेमाग्लोबिन स्तर 9 ले मलाई एनीमिया बनायो। मैले घरमै मेरो रक्तचाप निगरानी गरिरहेको छु र 3x दिनको लागि फलामको ट्याब्लेट दिइएको छु। मैले केही दिन बिदा लिएँ किनभने मलाई धेरै थकान लागेको थियो। भोलि म काममा फर्कदै छु तर तापक्रम ३० सेकेन्डमा र बिरामी महसुस गर्दै र अलिकति चक्कर आइरहेको छ कि तातोले लक्षणहरू अझ खराब बनाउँछ कि भनेर सोच्दै [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार, कृपया ध्यान दिनुहोस् कि 140/90 mm Hg भन्दा माथिको रक्तचाप (BP) ले थकान र चक्कर लाग्न सक्छ, एनीमियाले पनि यस्ता लक्षणहरू निम्त्याउँछ। यदि तपाईं तातो क्षेत्रमा काममा फर्किँदै हुनुहुन्छ भने तरल पदार्थको सेवन बढाउनुहोस् र च्याट डाक्टरलाई अस्वीकार गर्नुहोस्। एनिमिया र बीपी औषधिहरूको अतिरिक्त, कुनै पनि ओभर द काउन्टर मल्टिभिटामिन एन्टिअक्सिडेन्ट संयोजन दिनको एक पटक लिनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरुदण्डको क्यान्सर अहिले स्तन भाँचिएको कशेरुकाबाट नआउने गरी मेरुदण्डमा पनि आक्रमण गर्ने परिक्षण गरिएको छ र हिजो एउटा सुन्तलाको आकारको डिम्बाशय निकालेको छ भने अगस्टमा क्यान्सरको कुनै लक्षण थिएन यो एकदमै आक्रामक छ, यो अहिले परीक्षण भइरहेको छ, तर स्तन सम्बन्धित छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई मेरुदण्डको क्यान्सर छ। तपाइँलाई मेरुदण्ड वा केहि मेटास्टेटिक क्यान्सरबाट उत्पन्न हुने प्राथमिक क्यान्सर हुन सक्छ। यसबाहेक, तपाईंले त्यो गाँठको बायोप्सी गर्न जानुपर्छ। यसले तपाईंलाई क्यान्सरको प्रकार र ग्रेडको बारेमा सही निदान दिन्छ। त्यसपछि सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सम्पर्क गर्नुहोस्। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै छातीको एक्स-रे गरेको थिएँ जसले केही असामान्यता देखाएको थियो। त्यसपछि मलाई सीटी स्क्यान गर्न भनियो। मसँग त्यो थियो र मलाई दायाँ हिला क्षेत्र र दायाँ हिलार एडिनोप्याथीमा प्रमुख घनत्व छ भनी भनिएको थियो। मलाई दाँत दुखेको/संक्रमण भएकोले यो हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। हो, तपाईंको CT निष्कर्ष दाँत दुखाइ र दाँत संक्रमणको कारण हुन सक्छ। तपाईंको CT निष्कर्षहरूले उहाँमा फोक्सोको संक्रमणको सुझाव दिन्छ। प्रायः उनको दाहिने भागमा एस्पिरेशन निमोनिया देखिन्छ। दाँतको संक्रमण एस्पिरेशन निमोनियाको सामान्य कारण हो। त्यसैले तपाईंको दाँत संक्रमणले दायाँ हिलारी संक्रमण हुन सक्छ। त्यसैले एनारोबिक कभरेजको साथ दोहोरो एन्टिबायोटिक सुरु गर्न राम्रो। साथै bucolic, expectorant र antioxidant च्याट डाक्टर लिनुहोस्। यी सबै देखि [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो टाउको/घाँटीको पछाडिको भागमा धेरै तीव्र पीडादायी जलन। किन? म भलिबल र बास्केटबल खेल्छु र जब म बल सेवा गर्छु म कहिलेकाहीँ मेरो टाउको / घाँटीको पछाडिको भागमा धेरै तीव्र पीडादायी दुखाइ पाउँछु। त्यो किन हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते HealtrhcareMagic मा स्वागत छ घाँटी दुखाइ र ढाड दुखाइ को कारणहरु र प्याथोलोजी पूरा गरिएको छ तर प्रमुख योगदान कारक ब्याक पोष्टरल बानी हो। दुखाइका केही कारणहरू छन् 1. लिगामेन्ट र क्याप्सुलर स्थिरता 2. डिस्क घाव 3. डिजेनेरेटिभ परिवर्तनहरू4। बारम्बार मांसपेशी तनाव यो ढाड / घाँटी दुखाइ को कारण पहिचान गर्न र अस्वीकार गर्न आवश्यक छ। अर्थोपेडिक डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र घाँटी / मेरुदण्डको व्यायाम सुरु गर्नुहोस्। आराम र कामको समयमा पोष्टरल मार्गदर्शन धेरै महत्त्वपूर्ण छ। सुस्वास्थ्यको कामना धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते..मेरी आमा ५२ वर्षकी हुनुहुन्छ...उहाँको ढाडमा भयानक दुखाइ छ र अहिले त्यो भागमा केही पानीका पिम्पलहरू आएका छन्...के यो हार्पिज हो? यसलाई कसरी निको पार्न सकिन्छ? उसलाई साँच्चै धेरै पीडा छ .केही वर्ष देखि उनको हात सुन्न .. एक भयानक दुखाइ छ .. हातबाट केहि पनि समात्न असक्षम छ . यी दुई कुरा एकअर्कासँग सम्बन्धित छन्। .. plz मेरो प्रश्नको जवाफ दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यबाद तपाई आफ्नो आमालाई हालसालै दुखाइ र चकलेट विकास गर्ने बारे चिन्तित हुनुहुन्छ। यो दाना तपाईले वर्णन गरे अनुसार यो दाउरा जस्तो देखिन्छ। दाउरा चिकन पोक्स भाइरसको कारणले हुन्छ र वर्षौं पछि पुन: उत्पन्न हुन सक्छ। दाना छालासहित रातो दाने र दाना भएको क्षेत्रमा मध्यमदेखि गम्भीर पीडा हुन्छ। यो एन्टिभाइरल औषधि र दुखाइ औषधि संग उपचार गर्न सकिन्छ। म सुझाव दिन्छु कि उनले तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्, ताकि उनले तुरुन्तै उपचार सुरु गर्न र दुखाइको लागि राहत पाउन सकून्। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। कृपया हामीलाई आफ्नो स्वास्थ्य हेरचाह प्रश्न र सरोकार संग पुन: सम्पर्क गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय डाक्टर, जक चिलाउने कुनै स्थायी उपचार छ (म र मेरा छोराछोरीहरू (१० वर्षका केटीहरू र ४ वर्षकी केटी) सहित) कम्मरको वरिपरि यो कालो रंग र कहिलेकाहीं चिलाउने। फंगल संक्रमण क्रिम र पाउडरहरू जस्तो देखिन्छ। कुनै उपयोग छैन कृपया सल्लाह [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको चिन्ता पढेको र बुझेको छु। म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। जोक इच पछि उत्पन्न हुने पिग्मेन्टेशन मेलानिनको प्रतिक्रियाको कारण हो। तसर्थ, यो अवस्थाको लागि त्यस्तो कुनै उपचार छैन। पर्ख र हेरले मात्र यस्तो समस्या निको हुन्छ। हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले बिस्तारै अतिरिक्त पिग्मेन्ट पचाउन सक्छ। तर यो प्रक्रिया निकै सुस्त छ। यदि तपाई छिटो नतिजा चाहानुहुन्छ भने तपाईले भिटामिन ए, पोली अनस्याचुरेटेड फ्याटी एसिड जस्ता आदि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। माथिको उत्पादनको विभिन्न संयोजन बजारमा उपलब्ध छ र तपाइँको डाक्टरको मार्गदर्शनमा लिन सकिन्छ। कृपया उक्त भागलाई प्रत्यक्ष सूर्यको किरणमा नदेखाउनुहोस्, भागहरूमा अतिरिक्त पसिना आउन नदिनुहोस् र पसिना अवशोषित गर्न सक्ने सुती कपडा लगाउनुहोस्। यति धेरै हेरचाहले परिवर्तन ल्याउन सक्छ। bit.ly/ Chat Doctor मा तपाईंको थप चिन्ताको जवाफ दिन म खुसी हुनेछु। धन्यवाद, ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ, ChatDoctor। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय डाक्टर, मेरो बाछो र खुट्टा मुनि गहिरो दुखाइ छ। मसँग दुबै हिलहरूमा सानो क्याल्केनेल स्पर्सहरू पनि छन्। दुखाइ स्पर्स को कारण उत्पन्न हुन्छ? म असमान सतहमा पाइला चाल्दा खुट्टा घुमाउने बानी छ। कृपया मलाई सुझाव दिनुहोस्। सुतापा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई \"डाक्टरलाई सोध्नुहोस्\" मा सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म मेरो क्षमता अनुसार तपाईको प्रश्नको उत्तर दिने प्रयास गर्नेछु। धेरै जसो समय आफैंमा उत्प्रेरित हुँदा पीडा हुँदैन। एक अधिक सम्भावित कारण प्लांटर फासिसाइटिस जस्तै केहि हुनेछ। म केही स्थानीय icing र बाछो को तन्काउने सल्लाह दिन्छु। आइबुप्रोफेन जस्ता केही साधारण एन्टि-इन्फ्लेमेटरी औषधि लिनुहोस्। कहिलेकाहीँ, शारीरिक थेरेपीले यस समस्यामा मद्दत गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, म बिरामीहरूलाई साधारण रात्रि स्प्लिन्टको साथ उपचार गर्छु। कहिलेकाहीँ यदि तपाईंसँग धेरै समतल खुट्टा छ भने हामी यो समस्याको सामना गर्न ओर्थोटिक्स प्रयोग गर्नेछौं। मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी छ। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई सन्देश पठाउन नहिचकिचाउनुहोस्। शुभकामना, एक च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले मेरो घाँटीको माथिल्लो भागमा एमआरआई स्क्यान गरेको छु, यसले मसँग बहुस्तरीय डेनजेनेरेटिभ परिवर्तन भएको बताएको छ। डिस्क/ओस्टियोफेट कम्प्लेक्सको कारणले त्यहाँ धेरै निकास फोरामिनालाई संकुचित गर्दैछ। C5-6 र C6-7 स्तरहरूमा बाहिर निस्कने फोरमिनाको संकुचन सबैभन्दा गम्भीर छ, के म असक्षमता जीवन भत्ताको लागि योग्य हुनेछु म पनि तल्लो ढाड दुखाइबाट पीडित छु अर्थात् डिस्क फुटेको छ र टाँसिएको छ मेरो मेरुदण्डको कुनै वक्रता छैन र यसको धेरै टाढा छ। दाहिने हात तिर म पनि दम बाट पीडित छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईंको लक्षण र एमआरआई निष्कर्षहरू नोट गरेको छु। यसले घाँटीको क्षेत्रमा स्लिप्ड डिस्कका कारण स्नायु चिम्ट्ने सुझाव दिन्छ। उपचारमा फिजियोथेरापी, घाँटी विस्तार गर्ने अभ्यास र प्रिगाबालिन वा गाबापेन्टिन क्याप्सुल जस्ता औषधिहरू समावेश हुन्छन्। उपचारको साथमा तपाईमा सुधार हुने सम्भावना भएको हुनाले, तपाईलाई कुनै अपाङ्गताको साथ छोडिने छैन। मलाई आशा छ मेरो जवाफले मद्दत गर्छ। यदि तपाईंलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म विगत 8 वर्षदेखि ढाड दुखाइबाट पीडित छु, गत वर्ष दुखाइ झन् बढ्दै गइरहेको छ म फिजियोथेरापीमा जाँदैछु राम्रो छैन मेरो 4 सत्र अकुपंक्चर भएको छैन राम्रो छैन मलाई अब 8 हप्ताको लागि हाइड्रोथेरापीमा पठाइएको छ जुन म गर्न चाहन्न थाहा छ यदि मेरो डाक्टरले मलाई मेरो ढाड दुखाइको लागि सौनामा रेफर गर्न सक्छ। अर्को कुरा हाइड्रोथेरापीको लागि पानी कति गहिरो छ किनभने म पौडी गर्न सक्दिन। मलाई पुरानो ढाड दुखाइको निदान गरिएको छ के तपाईले यसको अर्थ मेरो फिजियोथेरापीले भन्छ कि म फेसट जोइन्ट सिन्ड्रोम स्नायु जराको जलन हो भनेर विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलोले अल्ट्रासाउन्डको साथमा IT [Inferential therapy] र TENS [Transcutaneous electrostimulation] जस्ता फिजियोथेरापीबाट राम्रो राहत पाउन सक्छ। त्यसोभए यदि सम्भव छ भने तपाइँ यसलाई सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। MRI स्पाइन र छवि निर्देशित तथ्य इंजेक्शनले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते महोदय, मलाई मेरो माथिल्लो दायाँ किस्ने दाँतको खण्डमा धेरै पीडा भइरहेको छ। दुखाइ अब मध्य दाँत तिर पनि फैलिन थालेको छ। मैले दन्तचिकित्सकलाई सल्लाह दिएँ र उनले मलाई कुनै गुहा बिना जाँच गरे। उसले भन्यो मेरो बुद्धिको दाँत बाङ्गो आउँदैछ। म के गरूँ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। मैले तपाईंको प्रश्नको माध्यमबाट गएको छु र तपाईंको स्वास्थ्य चिन्ताहरू राम्ररी बुझ्न सक्छु। तपाईको गुनासो अनुसार तपाईको बङ्गारा दुख्नुको कारण पक्कै बुद्धि दाँतको कारण हो यदि यो ठाउँबाट बाहिर वा गलत दिशामा फुटेको छ भने, बुद्धि दाँतले कि त फुट्नको लागि ठाउँ बनाएको हुनुपर्दछ र छेउमा दबाब दिइरहेको हुनुपर्दछ। मोलर वा छेउछाउको तन्तुहरूले दुखाइ र असुविधा निम्त्याउँछ। एक बाङ्गो बुद्धि दाँत उचित अवरोध मा फुट्ने छैन र यसबाट राहत प्राप्त गर्ने उत्तम तरिका एक मौखिक शल्यचिकित्सक द्वारा निकालिएको हो। तपाईले यसलाई निकासी गरिरहनु भएको बेलासम्म तपाईले दुखाइ कम गर्न Ibuprofen [Advil वा Motrin] जस्ता पेनकिलरहरू लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। यदि तपाईंले जवाफ उपयोगी पाउनुभयो भने कृपया मलाई पाँच-तारा समीक्षा दिनुहोस् र प्रशंसाको प्रतीकको रूपमा जवाफ उपयोगी फेला पार्नुहोस् मा क्लिक गर्नुहोस्। धन्यवाद र अभिवादन। कुराकानी डाक्टर। । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरा ८ वर्षको छ र उसलाई विगत ३ वर्षदेखि घरघराहट भइरहेको छ। विगत ३ वर्षदेखि उसको घरघराहट मात्र बढेको छ। चिसो लाग्दा खोकी लाग्ने र घरघराहट गर्न थाल्छ । जाडोमा बिग्रन्छ । कृपया चिसो लाग्दा घरघराहटले आक्रमण नगर्नका लागि केही औषधि र व्यायाम सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। चिसोले घरघराहटको लागि ट्रिगरको रूपमा काम गर्दछ। मोन्टेलुकास्टले सुत्ने समयमा प्रतिदिन पुन: प्राप्त गर्ने प्रतिपक्षी आक्रमणहरू रोक्छ। Ebastine एक एन्टिएलर्जिक औषधिले नाकको एलर्जी कम गर्छ र आक्रमणहरू रोक्छ। अल्बुटेरोल इनहेलेसन जस्ता बिटा एगोनिस्टले आक्रमणलाई रद्द गर्नेछ। स्टेरोइडले सूजन कम गर्छ र गम्भीर दमलाई नियन्त्रण गर्छ। आशा छ कि यो जवाफले तपाईको उद्देश्यविहीन सेवा गर्नेछ यदि आवश्यक भएमा कुनै पनि थप प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्, हेरचाह डाक्टरसँग गर्नुहोस्। वी. सुब्रह्मण्यम एमडी; बाल रोगको डिससोसिएट प्रोफेसर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 3 वर्षको उमेरले भर्खरै सोमबार g-j ट्यूब राख्यो। उसले १ औषधि मात्र जी-ट्युब मार्फत लिन्छ र अरू सबै जे ट्यूबबाट हुन्छ। उहाँलाई ज्वरो आएको छ र हिजो राती उहाँ रातभर माथि उठ्नुभयो। उसले अन्ततः गाढा खैरो तरल फ्याँक्यो। कृपया मलाई के गर्ने भनेर बताउन सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] जस्तै गाढा खैरो बान्ताले परिवर्तन रगतको उपस्थितिलाई संकेत गर्न सक्छ जुन चिन्ताको कारण हुन सक्छ। यसको अर्थ ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टमा कतै रक्तस्राव हुन सक्छ। ग्यास्ट्रो-जेजुनोस्टोमी ट्यूब राख्नुको विशेष कारणहरू थाहा नभएको उपचारमा टिप्पणी गर्न गाह्रो छ। मलाई खण्डहरूको लम्बाइ र टिप्पणी गर्नु अघि एक खण्ड एक्साइज गरिएको छ कि छैन भनेर जान्न आवश्यक छ। म सुझाव दिन्छु कि तपाईले बच्चालाई उसको उपचार गर्ने चिकित्सककहाँ लैजानुहोस् र उसको मूल्याङ्कन गराउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २२ वर्षको भएँ। जब म १२ वर्षको थिएँ, मेरो अण्डाशयमा सिस्ट थियो र त्यसलाई फलोपियन ट्युबसँगै हटाउनुपर्थ्यो। म अहिले विवाहित छु र गर्भधारण गर्ने प्रयासमा छु। मसँग हरेक महिना साइकल छैन, र लगभग एक महिनामा एक पनि छैन। मैले ओभर-द-काउन्टर ओभुलेशन परीक्षणहरू किनेको छु, र तिनीहरू सकारात्मक बाहिर आए। कुनै सल्लाह? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो प्रिय, तपाईंले गर्भावस्थाको लागि प्रयास गर्दा धेरै कुराहरू विचार गर्नुपर्छ। 1. तपाईंको एउटा नली हटाइए पनि, बाँकी एउटा ट्यूबले गर्भाधानका लागि दुवै डिम्बाशयबाट निस्किएका अण्डाहरू उठाउन धेरै सक्षम हुन्छ, बशर्ते त्यो ट्यूब पेटेन्ट हो। म तपाईंलाई हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (रेडियो-अपारदर्शी डाई भरेपछि पाठेघर र ट्यूबको एक्स-रे) र/वा ल्याप्रोस्कोपी ट्यूबको पेटेन्सी, गर्भाशय गुफाको सामान्यता (एचएसजी) र श्रोणिमा कुनै पनि टाँसिएको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्न सल्लाह दिन्छु। (ल्याप्रोस्कोपी)। 2. तपाईलाई अनियमित महिनावारी भइरहेको छ। यद्यपि ovulation निगरानी किट द्वारा एक परीक्षणले ovulation संकेत गरेको छ, हुनसक्छ तपाइँ हरेक महिना नियमित रूपमा ovulation हुनुहुन्न। तपाईं अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा नियमित ओभ्युलेशन अनुगमन गर्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंलाई संभोगको दिनको लागि पनि मार्गदर्शन गर्नेछ। यसबाहेक यसले पाठेघरको अस्तरको मोटोपन र अण्डा निस्कँदा कूपको आकार पत्ता लगाउन सक्छ। 18-21 मिमी आकार बीचको फोलिकल्सले उत्कृष्ट परिणाम दिन्छ। 3. कृपया आफ्नो पतिको वीर्य पनि यसको गुणस्तर जाँच गराउनुहोस्। यदि तपाइँ एक महिनाको लागि तपाइँको महिनावारी छुटेको छ भने, यो एक राम्रो विचार हो कि गर्भावस्था परीक्षण रातभरि पहिलो बिहान पिसाब नमूना मा गराइन्छ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 3 हप्ता अघि एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट लगाए पछि, मलाई अझै पनि हल्का हृदय दुखाइ र थोरै परिश्रम पछि थकान छ। यसअघि मैले साप्ताहिक रूपमा ब्याडमिन्टन र गल्फ खेलेको थिएँ। म ६५ वर्षको भएँ। मलाई पनि कब्जियत छ - म पनि मधुमेहको रोगी छु। - YYYY@YYYY [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र लेख को लागी धन्यवाद। म तपाईको चिन्ता बुझ्न सक्छु र तपाईलाई सबै भन्दा राम्रो तरिकाले मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। कोरोनरी स्टेन्टिङ पछि केही सुस्त प्रकारको असुविधा अपेक्षित छ किनभने तपाईंको शरीर विदेशी सामग्रीमा समायोजन भइरहेको छ। सामान्यतया यो अनुभूति शरीरले स्टेन्टमा मिलाउन केही हप्ता लाग्छ। यद्यपि, यदि तपाईलाई छाती दुख्ने, पसिना आउने, टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने महसुस हुन्छ भने तपाईले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरमा जानुपर्छ। थकान सामान्यतया यस अवधिमा लगातार ओछ्यान आराम र निष्क्रियताको कारण विकसित हुन्छ जुन प्रक्रिया पछि आवश्यक हुन्छ। अब तपाईंले हिड्ने र हल्का काम गर्ने जस्ता हल्का गतिविधि सुरु गर्नुपर्छ। यसले तपाईंको ऊर्जा स्तर बढाउँछ र थकानको ख्याल राख्छ। म तपाइँलाई तपाइँको डाक्टरले तोके अनुसार सबै औषधिहरू लिन र कुनै पनि औषधि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं उहाँसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग मेरो घुँडादेखि तलसम्म र मेरो खुट्टासम्म पूर्ण कास्ट छ, मेरो औंलाहरू मात्र देखाउने भाग हुन्, म दिनभरि साँच्चिकै खराब क्र्याम्प भइरहेको छु र मैले यसलाई डाक्टरले भनेजस्तै सार्न प्रयास गर्दा पनि यो केवल मद्दत गर्दैन, के यो हुनबाट रोक्न म केहि गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईं पूर्ण रूपमा घुँडा तल कास्टमा हुनुहुन्छ भने क्र्याम्पको लागि म तपाईंलाई तपाईंको सोडियम सेवन व्यवस्थापन गर्न सल्लाह दिनेछु। साथै, म तपाईंलाई कोरको लागि केही सरल अभ्यासहरू गर्न सल्लाह दिनेछु। कास्ट गर्दा आराम गर्ने चरण ओछ्यानमा लामो हुनेछ र मेरुदण्डका मांसपेशीहरूको कमजोरीले स्नायुमा फसेको र क्र्याम्प्सको अनुभूति हुन्छ। पछाडिको लागि तातो पानी किण्वन प्रयोग गरेर मांसपेशी ऐंठन कम गर्न राम्रो हुनेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् जे इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो जिज्ञासा टाइप गर्नुहोस्... मेरो पेनाइल साइडको तल मेरो दुबै छाला सुख्खा भएको छ र धेरै सेन्सेटिभ भएको छ म इच कार्ड इचिंग क्रिम लगाउँछु तर यसले काम गरिरहेको छैन यो धेरै सेन्सेटिभ भएको छ र मेरो छालाको रंग रातो र कालोमा परिवर्तन भएको छ कृपया भन्नुहोस्। मलाई के समस्या छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद प्रायः यो फंगल संक्रमण हो; ग्रोइन फोल्डहरू जस्ता साइटहरूमा फंगस संक्रमणहरू सामान्य हुन्छन् किनभने फङ्गसले ओसिलो, आर्द्र अवस्थाहरूमा फैलिने मौका पाउँछ जुन तहहरूमा प्रबल हुन्छ, विशेष गरी उष्णकटिबंधीय देशहरू जस्तै तातो र आर्द्र मौसममा। यदि म उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने मैले तपाईंलाई 4-6 हप्ताको लागि दैनिक दुई पटक केटोकोनाजोल वा फ्लुकोनाजोल वा बिफोनाजोल जस्ता एन्टिफंगलहरू भएको सामयिक क्रिम प्रयोग गर्न भनेको थिएँ। म सामान्यतया मेरा बिरामीहरूलाई मौखिक एन्टिफंगल लिन पनि सोध्छु किनभने अवस्थाले केवल सामयिक एन्टिफंगल क्रीमहरूलाई पर्याप्त रूपमा प्रतिक्रिया दिन सक्दैन। फ्लुकोनाजोल, इट्राकोनाजोल जस्ता मौखिक एन्टिफङ्गल्सले छिटो काम गर्छ र त्यसैले यो अवस्थामा छिटो प्रभावकारी हुन्छ। एक ओटीसी मौखिक एन्टिहिस्टामिन जस्तै। cetirizine 10 mg दैनिक एक पटक ले तपाईंलाई खुजलीबाट लक्षणात्मक राहत प्रदान गर्दछ। म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ एक पुष्टिकरण निदान र उपयुक्त प्रिस्क्रिप्शनको लागि छाला विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म ३३ वर्षकी महिला हुँ। Polycystic ovaries बाट पीडित र मेरो पार्टनरको शुक्राणु संख्या कम छ। यद्यपि मेरो अवधि 11 दिन ढिलो छ, मसँग सामान्यतया 28/29 दिनको चक्र हुन्छ। मैले 1 गृह गर्भावस्था परीक्षण गरेको छु जुन परिणामको रूपमा बेहोस नीलो रेखाको साथ दिउँसो गरिएको थियो, र मैले आज बिहान पहिलो पिसाबको साथ दोस्रो गृह गर्भावस्था परीक्षण गरें र सकारात्मक बाकसमा फेरि बेहोस नीलो रेखा थियो। के तपाई सोच्नुहुन्छ कि म गर्भवती हुन सक्छु?!? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। मेरो विचारमा पिसाब गर्भावस्था परीक्षण दोहोर्याउनु आवश्यक छ। बेहोस रेखाले पनि गर्भावस्था भएको बताउँछ। यसलाई कमजोर सकारात्मक भनिन्छ। कमजोर सकारात्मक मूत्र गर्भावस्था परीक्षण प्रारम्भिक परीक्षण, प्रोजेस्टेरोन अपर्याप्तता, कुनै पनि असामान्य गर्भावस्था जस्तै गर्भपात वा एक्टोपिक को मामला मा देखिन्छ। तपाईको अवस्थामा यो हार्मोनल अपर्याप्तता हुन सक्छ। म तपाईंलाई डाक्टरसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु किनकि तपाईंलाई कुनै पनि हार्मोनल पूरक चाहिन्छ। र परीक्षण पनि एक हप्ता पछि दोहोर्याउन आवश्यक छ। चिन्ता लिनु पर्दैन। शुभेक्षा सहित... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म सिंगापुरमा बस्दै छु। मेरो जन्म पछि मलाई दौरा भयो। यो पहिलो पटक थियो। मैले केप्रालाई ६ महिनादेखि लिएको थिएँ । पछि मलाई केहि चिन्ता सम्बन्धित समस्याहरू थिए, त्यसैले zapiz थियो।5 त्यसपछि zapiz रोकियो। १ महिना वा सो भन्दा पछि, म वर्टिगोबाट प्रभावित भएँ र पछि चिन्ताका लक्षणहरू देखा परे। अहिले मलाई लगभग हरेक दिन टाउको दुख्छ। त्यसैले मैले मेरो डाक्टरलाई भारतमा बोलाएँ र zapiz लिए।5। जब म यसलाई आधा डोजमा घटाउँछु, मलाई फेरि टाउको दुखाइ भइरहेको छ। अब म अलमल्लमा छु कि मैले एक पूर्ण औषधिको खुराकको साथ कति समयसम्म जापिज गर्नुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। Zapiz एक benzodiazepine हो, सामान्यतया चिन्ताको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ। लामो समयसम्म प्रयोग गरेमा यसको लत लाग्ने उच्च सम्भावना हुन्छ। त्यसोभए, मलाई शंका छ कि तपाइँ यसको लत विकास गर्दै हुनुहुन्छ। यही कारण हो, तपाईंले यसलाई रोक्ने बित्तिकै लक्षणहरू दोहोरिन थाल्छन्। सर्वप्रथम, हामीले तपाईंको टाउको दुख्नुको कारण पत्ता लगाउन आवश्यक छ। यदि यो माइग्रेन हो भने, हामीले रोकथाम औषधिहरू प्रयोग गर्न आवश्यक छ। तपाईलाई पनि दौरा भएको हुनाले, टोपिरामेट वा डिभलप्रोक्स केन्द्र (लेभेटिरासिटाम) भन्दा राम्रो विकल्प हुन सक्छ, किनकि यसले दौरा र माइग्रेन दुवैलाई मद्दत गर्दछ। चाँडो बाहिर आउनको लागि, तपाईंले मनोचिकित्सकको मद्दत लिन सक्नुहुन्छ। मलाई आशा छ यसले मद्दत गर्छ। यदि तपाईंलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म विगत ६ वर्षदेखि सोरायसिसबाट पीडित छु। विगतमा धेरै औषधि खाइयो, बेकार। यद्यपि, पछिल्लो समय योग र तनाव व्यवस्थापन गतिविधिहरू मार्फत यसलाई कम गर्न सक्षम छु। यसलाई नियन्त्रण गर्ने उत्तम तरिका के हो वा छालाको फ्लेयर-अप कम गर्ने तरिका के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। सोरायसिस एक पुरानो विकार हो जसमा माफी र पुनरावृत्ति हुन्छ। तपाईलाई थाहा हुन सक्छ, यसलाई उपचारले राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, यद्यपि यसको कुनै निश्चित उपचार छैन। व्यवस्थापन सोरायसिसको हदमा निर्भर गर्दछ। नयाँ घावहरू रोक्नको लागि केही उपायहरू छालालाई ओसिलो राख्नु, तनावको स्तर घटाउनु, संक्रमणहरू रोक्न र रक्सीको सेवन रोक्नु हो। मोइस्चराइजेसनले च्याट डाक्टरको रूपमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म सोचिरहेको थिएँ कि यदि हात र हातमा मात्र नभई खुट्टा वा खुट्टामा परिधीय न्यूरोपैथी अनुभव गर्न सम्भव छ? मलाई धेरै वर्ष पहिले प्रि-मधुमेह भएको पत्ता लागेको थियो, यसलाई नियन्त्रण गर्न औषधि खाएँ र त्यसपछि आफैंले यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्ने क्षमताको कारणले यसलाई हटाइयो। अन्तिम पटक मैले रगत ग्लुकोज परीक्षण (उपवास) गर्दा म 99 वर्षको थिएँ। यद्यपि मैले मेरो हात र हातहरूमा सुन्न र झनझन महसुस गरिरहेको छु, र मेरो देब्रे हातको बीचको औंलाले निरन्तर अलिकति सुन्न महसुस गरिरहेको छ। मेरो परिवारमा एमएसको इतिहास छ, के मैले न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईका गुनासोहरूमा माथिल्लो अंगहरू मात्र समावेश भएको देखिन्छ। केही न्यूरोपैथीहरूमा माथिल्लो अंगहरू समावेश हुन सक्छन् जस्तै पोर्फेरिया, डिप्थेरिया, कन्डक्शन ब्लकको साथ बहु फोकल मोटर न्यूरोपैथी, भास्कुलिक न्यूरोपैथी। तर निश्चित निदान केवल परीक्षा र स्नायु प्रवाह अध्ययन द्वारा गर्न सकिन्छ। कार्पल टनेल सिन च्याट डाक्टरको अर्को सम्भावना। मैले तपाईंलाई राम्रो मूल्याङ्कनका लागि न्यूरोलोजिस्टलाई भेट्न सिफारिस गर्नुपर्छ। आशा छ तिमी छिट्टै निको हुनेछौ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले वर्षौंदेखि सास जस्तै पिसाब खाएको छु। म उत्कृष्ट दन्तचिकित्सक हलिटोसिस विशेषज्ञहरू गएको छु तर म निको भएको छैन। मेरो प्रश्न यो हो कि मेरो नराम्रो breatChatDoctoring कहाँ हो। यसको सास जस्तै पोप जसले मलाई एकान्त जीवन बिताएको छ। तपाईं मलाई मद्दत गर्न सक्ने कुनै तरिका छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, स्वागत छ च्याट डाक्टरलाई सल्लाह दिनु भएकोमा धन्यवाद, मैले तपाईको प्रश्न बुझेको छु, तपाईलाई सास गन्हाउने भएकोले चिन्तित हुनुपर्ने कुरा छैन यो दाँत किरा, पिरियडोन्टल समस्या, औषधि, प्याज, लसुन, माछा जस्ता खानेकुराको कारणले हुन सक्छ। तपाईं कुनै पनि लिदै हुनुहुन्छ। यसका लागि तपाईंले दन्तचिकित्सकसँग परामर्श लिनुपर्छ र मौखिक प्रोफिलेक्सिसको लागि जानुपर्छ, दिनमा दुई पटक माउथवाश क्लोरहेक्साइडिन गर्नुपर्छ। दैनिक दुई पटक दाँत माझ्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मेरो घाँटीमा तरल पदार्थले भरिएको धेरै गाँठहरू छन्। मैले उनीहरूलाई धेरै पटक र सबै प्रकारका एन्टिबायोटिक्सका धेरै पाठ्यक्रमहरू ल्याएको छु। तिनीहरू अझै पनि देखा पर्छन् र मेरो जीवनलाई दुखी बनाउँछन्। तिनीहरू पीडादायी छन्, अक्सर मलाई मेरो टाउको घुमाउनबाट रोक्छन्। एउटा शल्यक्रियाले मेरो घाँटीमा २ सेन्टिमिटर बाइ २ सेन्टिमिटर खुल्ला घाउ छोड्यो। यसपछि पनि उनीहरु फर्किन्छन् । कृपया मद्दत गर्नुहोस्, कुनै पनि जानकारी आवश्यक छ। अग्रिम धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, घाँटीमा धेरै गाँठोहरूलाई क्लिनिकल मूल्याङ्कन चाहिन्छ। घाँटीमा धेरै गाँठहरू प्राय: लिम्फ नोड विस्तारको कारणले हुन्छन्। यद्यपि, तरल पदार्थले भरिएको गाँठले संक्रामक रोगविज्ञानको सुझाव दिन्छ। तरल पदार्थले भरिएको घाउ फोहोर हुन सक्छ, वा यो क्षयरोग हुन सक्छ। यी घावहरूको कारण थाहा पाउन तरल पदार्थको क्लिनिकल मूल्याङ्कन र संस्कृति संवेदनशीलता पनि आवश्यक हुन्छ। धन्यवाद र हेरचाह गर्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म मेरो बायाँ हात, देब्रे छेउको घाँटी, देब्रे हात र कहिलेकाहीँ छातीमा दुखाइको सामना गरिरहेको छु। 5 महिना पहिले मैले तनाव परीक्षण र 2 डी इको गरेको छु, यो नकारात्मक थियो तर त्यहाँ सानो MVP थियो। कहिले काँही दुखाइ धेरै गहिरो हुन्छ र यो मेरो देब्रे हातको औंलामा पनि फैलिन्छ।कृपया मलाई थाहा दिनुहोस् म वास्तवमा के गर्छु? नमस्कार, ज्ञानेश्वर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईले भन्नुभयो 2deco नकारात्मक छ, र तनाव परीक्षण पनि नकारात्मक छ, त्यसैले अन्य सम्भावना तंत्रिका कम्प्रेसन वा तंत्रिका जरा दुखाइको हो किनकि तपाईले बताउनुभएको गुनासो अनुसार यो सम्भावना छ। दोस्रो महत्त्वपूर्ण कुरा सुत्ने बेलाको तपाईंको आसन हो यो पनि यस्ता समस्याहरूको लागि जिम्मेवार छ त्यसैले सुत्ने मुद्रा सही छैन भने। स्नायु कम्प्रेसन वा तंत्रिका जरा दुखाइको लागि नियम बाहिर। तपाईं फिजियोथेरापी पनि लिन सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, आज दिउँसो, मेरो दाहिने घुँडाको टोपी माथि एक चौथाई आकारको कडा पीडादायी गाँठो देखा पर्‍यो, त्यसपछि चोट लाग्न थाल्यो। यो अब उठेको र कडा छैन, तर अझै चोट र कोमल छ। म पहिले नै केहि मा टक्कर भएको हुन सक्छ, तर याद छैन किनकि यदि मैले गरे भने, यो गाह्रो थिएन र यो अचानक देखा पर्‍यो। कुनै विचार यदि यो केहि चीज हो जुन जाँच गरिनु पर्छ? धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, घुँडाको माथिको पीडादायी गाँठो भनेको हेमेटोमा (छालामुनि रगत जम्मा हुने) हुनसक्छ। म तातो लगाउनेछु र लक्षणहरू कम गर्न मद्दतको लागि ibuprofen (प्रत्येक 8 घण्टामा 800 mg भन्दा बढी छैन) लिनेछु। यदि यसले समाधान गर्दैन भने, अल्ट्रासाउन्डले मास पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो एक द्रुत र गैर-आक्रामक परीक्षण हो। म यसलाई करिब एक हप्ता दिनेछु र यदि यो राम्रो भएको छैन भने, तपाइँ तपाइँको प्राथमिक हेरचाह डाक्टर वा तपाइँको लागि एक अल्ट्रासाउन्ड अर्डर गर्न सक्ने तत्काल हेरचाह डाक्टरलाई हेर्न सक्नुहुन्छ। मलाई आशा छ कि यो उपयोगी छ। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने कृपया मलाई सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] uterus gravid uterus 7 हप्ता र 2 दिन आकारको गर्भावस्थाको थैली देखाउँदै। प्रारम्भिक गर्भावस्थाको कारणले भ्रूण र पहेंलो थैली पोलेक्स अझै नदेखिने गर्भावस्थाको व्यवहार्यताको लागि 21 दिन पछि पुन: स्क्यान गर्न सल्लाह दिइएको छ। अनुमान प्रारम्भिक गर्भावस्था लगभग 6 हप्ता र 5 दिन को अर्थ हिन्दी pdf [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। सामान्यतया गर्भावस्थाको थैली गर्भावस्थाको 3 देखि 5 हप्ता सम्म स्पष्ट हुन्छ। योक थैली गर्भावस्थाको 5.5 देखि 6 हप्ता सम्म देखिन्छ र भ्रूण पोल> 6 हप्ता गर्भावस्था देखि स्पष्ट हुन्छ। तपाईको USG गर्भावस्थाको अनुमान (हिन्दी मे मतलाब I) 6 हप्ता र 5 दिनको गर्भावस्था हो (हिन्दी मी। 6 घृणा AUR 5 दिन की गारब हा हाई)। * यस चरणमा भ्रूण ध्रुवको अनुपस्थितिले संकेत गर्दछ - ढिलो गर्भाधान, - ब्लाइटेड ओम (भ्रूण बिनाको गर्भावस्था) - गर्भाशयमा स्यूडो गर्भावस्थाको थैलीको साथ अक्टोपिक गर्भावस्था। * यस सन्दर्भमा म योनि जाँचको साथ USG सुझाव दिन्छु, 21 दिन पछि / दोस्रो राय प्राप्त गर्नको लागि सल्लाह। निष्कर्ष पुष्टि गर्न। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम मेरी हो र म 23 वर्षको भएँ, म भर्खरै मुटुको धड्कन र सानो छाती बलियो हुनको लागि ER गएको थिएँ, उनीहरूले मलाई छातीको एक्स-रे, EKG, पिसाब र रगत परीक्षण दिए जुन सबै सामान्य भयो। समस्या मात्र थियो। कि मेरो मुटु छिटो धड्किरहेको थियो।उनीहरूले मलाई दिनको एक पटक metoprolol 25 mg दिए, यसले काम गरिरहेको जस्तो देखिन्छ तर म धेरै थाकेको छु र अब देखि 2 1/2 हप्ता सम्म कार्डियोलोजिस्टलाई भेट्न सक्दिन। मैले पहिले मेरो मुटु धड्किरहेको महसुस गरेको छु तर पर्याप्त छैन मलाई डराउनको लागि तर धेरै बच्चाहरूको बच्चाको हेरचाह गरेपछि र एक चोटि चोट लागेपछि जब मैले देख्न थाले कि फटफट एक ठुलोमा परिणत भयो। मलाई व्यक्तिगत रूपमा लाग्छ कि मलाई चिन्ता हुन सक्छ र यो यससँग सम्बन्धित हुन सक्छ। केही पीपीएल भन्छन् कि यो पनि हुन सक्छ। एन्टासिड तर म पक्का छैन, मलाई लाग्छ मेरो प्रश्न तपाई के सोच्नुहुन्छ, तपाईको राय के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मुटुको धड्कन र धड्कन बढ्नुमा धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। यो चिन्ता वा तनावको कारणले सामान्य साइनस ट्याकीकार्डिया हुन सक्छ, वा यो असामान्य सुप्रा वेंट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया हुन सक्छ। निदानको लागि, तपाईंले हाडजोर्नी र ट्याचिकार्डियाको समयमा ECG गर्न आवश्यक छ। यदि पल्पिटेसनको अवधि नजिकैको अस्पतालमा पुग्न पर्याप्त छ भने, हामी 24-घण्टा ईसीजी निगरानी (होल्डर मनिटर) राख्छौं। कुनै पनि सम्बन्धित असामान्यता छ भने हेर्नको लागि तपाईंले 2D इको र थाइरोइड प्रकार्य परीक्षण पनि गर्न आवश्यक छ। यदि तपाईंले मलाई आफ्नो ECG र अन्य रिपोर्टहरू पठाउन सक्नुहुन्छ भने यो साँच्चै उपयोगी हुनेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमालाई ढाड दुख्ने धेरै समस्या छ र त्यहाँ उनको दाहिने हातको नितम्ब माथि बैजनी घाउ पनि छ र दुखाइ उनको तल्लो ढाडमा जान्छ। त्यहाँ किन घाउ छ? उनी आर्थराइटिसबाट पीडित छिन् र यसका लागि औषधि खाइरहेकी छिन् उनी ६५ वर्षकी भइन् । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मैले तपाईंको चिन्ताको समीक्षा गरें। तपाईले कुरा गरिरहनुभएको बैजनी घाउ मङ्गोलियन स्पट भनेर चिनिने जन्मचिन्ह हुन सक्छ। कृपया आफ्नो आमालाई सोध्नुहोस् कि यो बाल्यकालको वा हालसालै देखेको छ। यदि भर्खरै थाहा भयो भने तपाईंले यसको बारेमा थप जान्नको लागि छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुपर्छ। सधैंको लागि, ढाड दुखाइ धेरै कारणहरूको कारण हुन सक्छ, प्राथमिक गठिया वा डिस्क हर्निएशन वा लुम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस हुन सक्छ। दुखाइ डाउनहिल हिड्दा बढी हुन्छ वा अगाडि झुक्दा आराम हुन्छ। उसलाई खुट्टाको औंलाहरूमा हिँड्दा दुखाइ महसुस हुन्छ कि भनेर जाँच गर्नुहोस्। यदि हो भने, उसलाई यो उमेरमा लम्बर स्पाइनल स्टेनोज सामान्य भएको हुन सक्छ। त्यसपछि तपाइँ सम्भवतः एक्स-रे र एमआरआईको लागि जान्न सक्नुहुन्छ मेरुदण्ड र मांसपेशिहरु र मेरुदण्डको संलग्नताको राम्रो विवरण जान्न। मलाई आशा छ कि यसले तपाईलाई स्वस्थ जीवनको लागि मद्दत गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म मेरी आमाको तर्फबाट जानकारी प्राप्त गर्ने प्रयास गर्दैछु...उनी अहिले ५५ वर्षकी छिन् र विगत १० वर्षदेखि यदि उनीसँग यो अनौठो गाँठो छ जसमा सानो चोटपटक लागेपछि प्रभावित क्षेत्र वरिपरि सुन्निएको छ। बेडसाइड टेबुलमा उनको खुट्टा ढकढकाउने वा सानो ठोक्किए पछि उनको हातमा चोट उठाउने। यस्तो चोट पछि, उनी लगभग कडा गाँठो जस्तै हुन्छ जुन उनलाई धेरै पीडादायी हुन्छ र जुन कहिलेकाहीँ टाढा जानु अघि महिनौंसम्म रहन्छ। केही वर्ष पहिले डाक्टरले यी मध्ये एउटा गाँठो हटाएको थियो र उनले यसलाई सुकेको, कडा रगत लगभग टुक्राटुक्रा भएको भनेर मात्र वर्णन गर्न सक्छिन्। डाक्टरहरूले यो हुनुको कारण कहिल्यै फेला पारेनन् र परिणाम स्वरूप यो अझै पनि नियमित रूपमा हुन्छ। समय पछि उनले धेरै दुखाइ निवारकहरू पिउन समाप्त गरिन्। उनले केही ट्याब्लेटहरू फेला पारेकी थिइन् जसलाई उनले धेरै मद्दत गरेको मानिन्, तर पछि भर्खरै गम्भीर अल्सर भएपछि डाक्टरहरूले उनलाई यी ट्याब्लेटहरू अब प्रयोग नगर्न सिफारिस गरे। के तपाईलाई यी गाँठहरूको कारण के हुन सक्छ भन्ने बारे कुनै विचार छ। म अस्पष्ट भएकोमा माफी चाहन्छु, तर यो मात्र जानकारी हो। म र मेरी आमा बिभिन्न देशहरूमा बस्छौं र म यस विषयमा थप जानकारी प्राप्त गर्ने प्रयास गर्दैछु। कुनै पनि मद्दत सराहना गरिनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय च्याट डाक्टर भर्चुअल क्लिनिकको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मैले तपाइँबाट अद्यावधिक गरिएका पूर्ण विवरणहरूमा तपाइँको प्रश्न अध्ययन गरें। मैले तपाईको स्वास्थ्य चिन्ता बुझें। तपाईंको क्वेरी डेटाको आधारमा, मेरो विचारमा, प्रिय तपाईंको आमा कोगुलेसन कारकहरूको कमीबाट पीडित देखिन्छन्, प्रायः कारक VIII र अरूलाई तपाईंको मामलामा अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ। तपाईंको केसको काम गर्न चिकित्सक र हेमाटोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस् र सानो चोटपटक पछि बारम्बार हेमेटोमा र फाइब्रोटिक समाधान गरिएको गाँठोको कारण पत्ता लगाउनुहोस्। कलेजोको रोग र अल्कोहल सिरोसिसलाई इन्कार गर्न आवश्यक छ किनकि यिनीहरूले सामान्यतया यस्तो गाँठ निम्त्याउन सक्छन्, यदि दिमागमा राखिएन भने तपाईको केसमा अनुसन्धान र उपचारको लागत बढ्छ। आशा छ यो जवाफले तपाईलाई तपाईको केसको मूल्याङ्कन गर्न र आउने समयमा तपाईका डाक्टरहरूसँग उपचार गर्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ कि यसले तपाईको प्रश्न र चिन्ता र चिन्ताको समाधान गर्नेछ। यस सम्बन्धमा ME मा कुनै पनि थप प्रश्नको लागि स्वागत छ। म तपाईंलाई मद्दत गर्न चाहन्छु। कुनै पनि थप प्रश्नको प्रतीक्षा गर्दै। तपाईलाई यो चाखलाग्दो स्वास्थ्य समस्याबाट शीघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। कुराकानी डाक्टर। N.M.S. Genl-CVTS - वरिष्ठ सर्जिकल परामर्शदाता [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले हिजो खुट्टाको शल्यक्रिया गरेको थिएँ र घर फर्केपछि मेरो दाहिने नाकको प्वालमा चिलाउने अनुभूति भएको छ जसले गर्दा केही हाच्छिउँ र नाक बगिरहेको छ (दायाँ छेउमा)। O तपाईलाई के थाहा छ यो के कारणले भएको हुन सक्छ, र यदि हो भने, के यसले सामान्यतया आफैंलाई समाधान गर्छ? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, तपाईंको पोस्टमा उल्लेख गरिएका लक्षणहरूले तपाईंलाई एलर्जी राइनाइटिस भएको हुनसक्छ भनी सुझाव दिन्छ। नाकको इन्डोस्कोप प्रयोग गरेर नाक गुहाको परीक्षण लक्षणहरूको लागि कुनै पनि रोगविज्ञान कारणलाई इन्कार गर्न सहयोगी हुनेछ। व्यवस्थापन समावेश छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई अहिले करिब आठ वा नौ महिनादेखि पेटको माथिल्लो बायाँ भागमा दुखाइ भइरहेको छ। दायाँ बायाँ तिर मेरो रिब पिंजरा मुनि। यो कहिलेकाहीं र त्यसपछि मात्र सुरु भयो, तर पछिल्लो समय यो निरन्तर दुखाइ भएको छ। मलाई कब्जियतको समस्या छ। त्यसैगरी मेरो ढाडमा पनि दुख्न थालेको छ । के मैले यो समस्याको लागि डाक्टरलाई हेर्नु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। तपाईको पेटको दुखाइ अहिले ९ महिनादेखि छ - देब्रेपट्टि रिब खोर मुनि - अहिले यो निरन्तर छ, कब्जियतसँगै अब उही बायाँ छेउको ढाडमा पनि दुख्न थालेको छ । इतिहास पढ्नुहोस् र तपाईंको समस्या बुझ्नुहोस्। तपाईंको समस्या Costco च्याट डाक्टरको कारणले भएको देखिन्छ। सम्पूर्ण पेटको सीटी स्क्यान। रगत, पिसाब र मलको परीक्षण। कोलोनोस्कोपी र माथिल्लो जीआई एन्डोस्कोपी। यसले उचित निदान र उपचारको लागि योजना दिनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गत हप्ता मलाई मेरो एकिलिस टेन्डनमा पहेंलो झिंगाले टोकेको थियो..दायाँ खुट्टा भित्री खुट्टाको छेउमा। यसमा धेरै सुन्निएको थियो र मलाई टेन्डनमा मांसपेशीको ऐंठन भएको थियो।.मलाई अहिले धेरै ऐंठनहरू छन्। मैले सोचेँ कि यो टोकाइबाट सूजनबाट हुनुपर्छ। मलाई थाहा छ मांसपेशीहरू पूर्णतया सामान्यमा फर्किन केही समय लाग्न सक्छ..के मेरो ऐंठन सम्भवतः टोकेको कारणले हो.. वा सम्भवतः निर्जलीकरणको कारण हो? मलाई थाहा छ कि यो अलिकति अस्पष्ट छ र एक विस्तृत परीक्षा उत्तम हुनेछ..स्प्यामको लागि धेरै फरक कारणहरू छन्।.म केवल सबैभन्दा तार्किक व्याख्याको बारेमा सोच्ने प्रयास गर्दैछु त्यसैले म आफैलाई पागल बनाउँदैन कि त्यहाँ केहि छ। गम्भीर गलत। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाई कस्तो हुनुहुन्छ? हो तपाईलाई टन्डन साइटमा टोक्ने र सूजनका कारण ऐंठन छ। त्यसैले चिन्ता लिनु पर्दैन किनभने यो धेरै गम्भीर अवस्था होइन। केवल मेरो निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् र हेरचाह गर्नुहोस्। यदि सम्भव छ भने, यदि यो त्यहाँ छ भने सावधानीका साथ हटाउनुहोस्। 10-15 मिनेटको लागि साइटमा आइस पा बिरालो लागू गर्नुहोस्। एन्टी हिस्टामिनिक च्याट डाक्टर लिनुहोस्। दुखाइ र सूजन कम गर्न प्यारासिटामोल वा भाँचिएको लिनुहोस्। यदि सूजन र सूजन धेरै गम्भीर छ भने छोटो अवधिको कोर्टिकोस्टेरोइडहरूको लागि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शुभ प्रभात डाक्टर, मेरो नाम अरुण हो। मेरो विवाह 2011 मा भएको थियो हाम्रो अझै बच्चा छैन। सेक्स गर्दा मलाई समस्या हुन्छ । म स्खलन हुनु भन्दा पहिले मेरो पीडाको शक्ति गुमाउँदै छु कि किन म वीर्य भित्र गहिरो छोड्न सक्छु भन्ने महसुस गर्दैछु। यो infrtinity को कारण हो। कृपया सल्लाह.. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। यहाँ दिइएको विवरण स्पष्ट छैन। तपाईं आफ्नो यौन क्रियाको अन्त्यसम्म आफ्नो लिंगलाई ठाडो राख्न असमर्थ हुनुहुन्छ? त्यो सायद सम्भव छैन। स्खलन तब हुन्छ जब तपाईंको लिंग पूर्ण रूपमा खडा हुन्छ र पूर्णताका साथ कम्पन भएको मानिन्छ। मलाई लाग्छ तपाईं यहाँको अवस्थाको बारेमा अनावश्यक रूपमा चिन्तित हुनुहुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्। म तपाईंलाई यहाँ थप विस्तृत प्रश्न पोस्ट गर्न सुझाव दिन्छु ताकि म तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छु। ख्याल गर्नु होला। यदि तपाईंलाई अझै यस सम्बन्धमा मेरो सहयोग चाहिन्छ भने, कृपया यो लिङ्क प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कागजात, मसँग १.५-२ गल्फबलको आकार जस्तो मध्यम आकारको गाँठ छ। क्षेत्र मेरो खुट्टा बाछो क्षेत्र नजिक छ। म लगभग 3 हप्ता अघि बास्केटबल खेलिरहेको थिएँ जब एक 285 lb व्यक्ति म जस्तै एकै समयमा रिबाउन्डको लागि उफ्र्यो र ऊ मेरो खुट्टा तल झर्दै त्यो क्षेत्रमा अवतरण भयो। यसले 1-1.5 गोल्फबलहरूको प्रारम्भिक सूजन उत्पादन गर्यो, साथै मेरो खुट्टा तल 30 मिनेट पछि चोट लागेको थियो। यो पीडादायी छैन 1-10 सायद अहिले 3 तर अझै पनि कष्टप्रद। कुनै पनि जानकारी राम्रो हुनेछ।_धन्यवाद_एन्ड्रयू [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरसँग आफ्नो स्वास्थ्य चिन्ताहरू साझा गर्नुभएकोमा धन्यवाद! नमस्ते, यदि म केही चोट पछि खुट्टाको बाछो क्षेत्र नजिकको गाँठोको यो केसको लागि तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर भएको भए, म संगठित हेमेटोमा र अन्तर्निहित हड्डीको बिस्तारै पुनर्निर्माण / च्यात्ने जस्ता दुईवटा सम्भावनाहरू लिएर आउने थिएँ! तपाईंले त्यहाँ बरफ/चिसो कम्प्रेस लागू गर्न सक्नुहुन्छ र रगड्नबाट बच्न सक्नुहुन्छ...! त्यसकारण, यस बारे चिन्ता लिनु पर्दैन र त्यहाँ संक्रमित हुन नदिने प्रयास गर्नुहोस्! म तपाईंलाई X-ray/USG र FNAC परीक्षणको लागि पुष्टिको लागि र तपाईंको चिन्ताहरू कम गर्न सुझाव दिन्छु! आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरी आमा ५८ वर्षकी हुनुहुन्छ र उहाँ विगत ३ वर्षदेखि स्पाइनल इन्फेक्सनबाट पीडित हुनुहुन्थ्यो र उहाँ रिबुटिन र क्याटबुटानोलमा हुनुहुन्छ (मलाई यो ट्याब्लेटको नाम मात्र थाहा छैन) र उहाँको एमआरआई जुन डिसेम्बरमा लिइएको थियो। संक्रमण को सानो निशान। esr स्तरहरू 105 छन् जुन पहिले भन्दा उच्च छ। उनी विगत ३ वर्षदेखि क्याथेटरमा छिन् र गठियाबाट पनि पीडित छन् । मलाई लाग्दैन कि संक्रमणको कारणले ESR लेभल बढ्न सक्छ किनकी उसलाई राम्रो भोक लागेको छ र उनलाई ज्वरो आएको छैन जुन उनी भारी संक्रमणबाट ग्रस्त हुँदा आउँथ्यो।। ESR लेभल बढेको कारण के हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। उच्च ESR को धेरै कारणहरू छन्। क्षयरोग, संक्रमण, एनीमिया, अटोइम्यून रोग, प्याराप्रोटिएनेमिया, घातक रोगहरू सबैले उच्च ESR निम्त्याउन सक्छ। तपाईंले कारण खोज्नुपर्छ। उनलाई बाथ रोग छ । तपाईंले FOA कुनै पनि अटोइम्यून रोगको अनुसन्धान गर्नुपर्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। क्लिक गर्न नबिर्सनुहोस्, धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमतीको दाहिने घुँडादेखि घुँडासम्मको शक्ति गुमेको छ साथै उनको जीपीले उनको बायाँ खुट्टा तलतिर जाने दुखाइको साथमा सायटिकाको रूपमा निदान गरेको छ र उनलाई Lyrica 200mg दिनको तीन पटक सिफारिस गरिएको छ, जसको कुनै प्रभाव छैन र उनी तीन हप्ता छ। यसबाहेक उनको दाहिने खुट्टामा समस्या गत जुलाईमा सुरु भएको थियो र अहिले उनी आफ्नो स्वरमा कर्कश भएको गुनासो गरिरहेकी छिन्, के यी मोटर न्यूरोन डिजिजका प्रारम्भिक लक्षण हुन्?, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते महोदय, सायटिका को निदान के हो भनेर मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। यस्तो देखिन्छ कि उनलाई डिस्क प्रोल्याप्सको साथ मेरुदण्डको समस्या हुन सक्छ त्यसैले कारण खोज्न एक्स-रे र एमआरआईको रूपमा मूल्याङ्कन आवश्यक पर्दछ। अहिलेको लागि उपचारको रूपमा जीवनशैली परिमार्जन गर्न आवश्यक छ जसमा भारोत्तोलन र झुकाउने काम समावेश छ, दृढ ओछ्यानमा सुत्ने, सीधा बस्ने। र कृपया पूर्ण मूल्याङ्कनका लागि अर्थोपेडिसियनसँग परामर्श लिनुहोस् र उपचार उहाँको सल्लाह हुनेछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म शिकागो युनियन सिकर्मी हुँ र पुलहरू र उच्च उचाइहरूमा 35 वर्ष काम गरेको छु। मेरो घाँटीको शल्यक्रिया थियो र मेरो घाँटीमा स्क्रू र प्लेट छ र मेरो कम पीठको शल्यक्रिया थियो र म मेरो घाँटी र मेरुदण्डको केन्द्र र तल्लो भागमा गम्भीर दीर्घकालीन दुखाइमा छु। पछाडि र अहिले 2 हप्ता अघि मैले मेरो दाहिने खुट्टामा मेरो खुट्टामा झटका लाग्ने र सुन्निएको बताएको थिएँ, म मेरो ट्रक चलाउँदै थिएँ र। Y खुट्टा सुन्न भयो र मैले ग्यास पेडल महसुस गर्न सकिन त्यसैले मैले मेरी श्रीमतीलाई ड्राइभ गर्न रोकें र जब म ट्रकबाट बाहिर निस्केर मेरो खुट्टा निस्क्यो र म लडे र मैले फेरि प्रयास गरे र मेरो खुट्टा फेरि बाहिर निस्क्यो र म बिजुली जस्तै भएँ। मेरो खुट्टामा झटका [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले उल्लेख गर्नुभएको इतिहास अनुसार, यसको पाठ्यक्रममा स्नायु प्राप्त गर्ने जाल जस्तो देखिन्छ। तपाईंले पहिले आराम गर्न खोज्नुपर्छ। पछाडि र घाँटीको लागि केही तातो पानी किण्वन प्रयोग गर्नुहोस् किनकि तपाईंले पहिले नै एउटै क्षेत्रको लागि शल्यक्रिया गर्नुभएको थियो। पछि तपाईले व्यायाममा फर्किनु पर्छ जुन तपाईले तपाइँको शल्यक्रिया पछि गर्नु भएको हुन सक्छ। यदि होइन भने, एक योग्य भौतिक चिकित्सकको मद्दत लिनुहोस्, र उहाँले तपाइँलाई कसरी र के प्रदर्शन गर्ने मार्गदर्शन गर्नुहुनेछ। मलाई आशा छ कि तपाईंले राम्रो प्रतिक्रिया दिनुहुनेछ, र लक्षणहरू चाँडै कम हुनुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] IM 28 र विगत ५ वर्षदेखि छाती दुख्ने समस्याबाट पीडित हुनुहुन्छ डाक्टरहरूले मलाई यसको अस्थमा बताउँछन्। दुखाइ मेरो मुटुको ठीक छ तर मेरो दाहिने फोक्सो खुल्दा यो सुरु हुँदा भिजेको र न्यानो अनुभूति र दुखाइको अनुभूति हुन्थ्यो। फोक्सो। तर अब यो एक सुस्त दुखाइको कारणले गर्दा म कहिल्यै खोक्दैन तर फोक्सोबाट फ्लम निचोल्न सक्छु। आजकल मेरो बायाँ फोक्सोबाट हरेक सास फेर्ने जस्तो लाग्छ। र अहिले मेरो घाँटीको दाहिने हातपट्टि जहाँ एउटा ग्रन्थी छ, त्यहाँ सुस्त छातीको अनुभूति भइरहेको छ। जुन गाह्रो महसुस हुन्छ र यसले मेरो घाँटी बन्द भएको जस्तो महसुस गराउँछ र म सोफामा वा ओछ्यानमा आराम गर्न संघर्ष गर्छु म मेरो पिठ्युमा सुत्न सक्छु किनकि भावना तुरुन्तै सोफामा पछाडि झुकेको हुन्छ जस्तो कि कुनै पनि विचारहरू यो गर्न सक्दैनन्। b astma [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। सास फेर्न गाह्रो हुने छाती दुखाइ सामान्यतया दम र हृदय रोगमा देखिन्छ। छातीको एक्स-रे, ईसीजी र इको सामान्य भएमा गराउनुहोस्, हृदय रोगको चिन्ता लिनु पर्दैन। पल्मोनोलोजिस्टसँग पनि परामर्श लिनुहोस् र श्वासप्रश्वास प्रणाली र PFT (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) को क्लिनिकल जाँच गर्नुहोस्। दमको निदानको लागि PFT आवश्यक छ। यसले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता बारे पनि बताउनेछ र उपचार मात्र गम्भीरतामा आधारित छ। तपाईंलाई सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड (ICS) को आवश्यकता पर्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो M MR गोवा भारतबाट रविराज भण्डारी मेरो बुबा ६२ वर्षको उमेरमा अहिले मिर्गौला फेल भएको र पत्थरीको कारण गोवा मेडिकल हस्पिटलमा हुनुहुन्छ तर युरोलोजी डाक्टरले मिर्गौलाको लागि स्टेन्ट लगाइसकेका छन्। अहिले पिसाबको समस्या देखा परेको छ, उनको पिसाब र क्लट क्याथेटर बाहिर निस्किरहेको छ । त्यो आन्दोलनमा उनको लिंगमा भारी पीडा भइरहेको छ । पिसाब निस्केपछि उसलाई आराम हुन्छ । यो एक दिनमा धेरै पटक हुन्छ। जसरी एकतर्फी डायलसिस पनि हुन्छ । डाक्टरले छोराको पीडा देख्न नसकेर औषधिले केही दिनपछि निको हुने बताए । धेरै नराम्रो लाग्छ। त्यसैले म केहि राम्रो सल्लाह पाउन सक्छु ताकि मेरो बुबाको जीवन सुरक्षित होस्। र डाक्टर संग सम्पर्क। म तपाईलाई विश्वास गर्छु किनभने डाक्टर जीवन बचाउने आशा हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते रवि र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। एक युरोलोजिस्टको रूपमा, म तपाईंको चिन्तालाई पूर्ण रूपमा बुझ्न सक्छु। ढुङ्गाको उपचार गर्न आवश्यक छ। मृगौला फेल भएमा, शल्यक्रियापछि रगत बग्ने सम्भावना हुन्छ। त्यो पिसाबमा रगत जम्ने कारण हो। स्टेन्टले मूत्राशयमा जलन पैदा गर्छ। क्याथेटरको साथ पनि त्यस्तै। दुबैले जलन र पीडा निम्त्याउँछ। त्यसलाई सहनुपर्छ । स्टेन्ट अस्थायी हो र छोटो समयमा हटाइनेछ भनेर बुझ्नुहोस्। उनको मृगौला फेल भएको अवस्थामा डायलासिसको आवश्यकता पर्नेछ। बुवाको सुस्वास्थ्यको कामना। कुराकानी डाक्टर। मङ्गा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई फ्याटी कलेजो, सूजन भएको निदान गरिएको छ। मैले भर्खरै मेरी काकी (आमा बहिनी) गुमाएँ म अलि चिन्तित छु किनकि 4 वर्ष पहिले उनलाई फ्याटी लिभर भएको पत्ता लागेको थियो, र अहिले उनको मृत्यु भएको छ। धेरै जसो समय अस्वस्थता..थक सुस्त, चिन्ता, बिरामी, पखाला।मेरो डाक्टरले अर्को अल्ट्रासाउन्डको लागि अस्पताल फिर्ता पठाउँदै हुनुहुन्छ, मैले कहिल्यै अचोल पिएको छैन, तर म ढुङ्गाको एक जोडीले बढी तौल भएको छु, म अलि चिन्तित छु। कलेजो प्रत्यारोपण आउनुअघि नै मरेकी मेरी काकीजस्तै अन्त्य हुँदैछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद।आफ्नो अवस्थाको बारेमा धेरै चिन्ता नगर्नुहोस्। तिम्रो काकीको साधारण फ्याटी कलेजो थिएन। उसलाई हेपाटाइटिस इन्ड्युस सिरोसिस भएको हुनसक्छ तपाईले बताउनुभयो कि उनी प्रत्यारोपणको लागि योजना गरिरहेकी छिन्...... तपाईलाई पनि च्याट डाक्टरको बानी छैन। फ्याटी कलेजो पत्ता लगाउन USG गर्न सकिन्छ। र फ्याटी कलेजो देखि सिरोसिस सम्म प्रगति सधैं देखा पर्दैन र धेरै कारक मा निर्भर गर्दछ ... त्यसैले राम्रो आहार बानी जारी राख्नुहोस्। र वार्षिक जाँच शारीरिक परीक्षण र RFT, LFT, लिपिड प्रोफाइल, RBS अध्ययन ...... तपाईंको पत्थरी उपचार योग्य छ ..... यदि माथिल्लो पेट दुखाइ छ भने पित्त पत्थर पत्ता लगाउन USG गर्न सकिन्छ। ख्याल गर.... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले यो नियमित रगत जस्तै देखिरहेको छु। तर मेरो महिनावारी भएको समयको वरिपरि हल्का रङ 2 हप्ताको लागि बन्द र सक्रिय थियो तर उही हल्का गुलाबी रंगको रगत। थकित हुनु र खानाको लालसा बाहेक मसँग गर्भधारणका अन्य कुनै लक्षणहरू छैनन्। म चिन्तित छु। के म गर्भवती हुन सक्छु? वा त्यहाँ केहि गलत हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। मेरो विचारमा गर्भावस्था पत्ता लगाउन एक्लै स्पटिङ पर्याप्त छैन। तर महिनावारीको समयमा दाग लाग्ने वा अनियमित रक्तस्राव भएको महिनावारीमा ढिलो हुने जस्ता असामान्य अवस्था हुँदा गर्भावस्थाको उपस्थितिलाई पक्कै नकार्नुपर्दछ। त्यसैले म तपाईंलाई कुनै पनि गर्भावस्थाको जाँच गर्न पिसाब गर्भ परीक्षण गराउन चाहन्छु। यदि परीक्षण नेगेटिभ आयो भने हर्मोन असंतुलनको कारणले स्पटिङ मान्न सकिन्छ। त्यसैले तनाव हर्मोन असंतुलनको सामान्य कारण हो भने तनावबाट बच्नुहोला। यदि परीक्षण सकारात्मक छ भने थाइरोइडको हार्मोनल असामान्यता वा प्रोजेस्टेरोन अपर्याप्तता वा गर्भपातको कुनै लक्षण जस्ता स्पटिङको कारण जाँच गर्नुपर्छ। यदि परीक्षण नेगेटिभ आयो र यो अनियमित दाग वा रक्तस्राव हरेक महिना जारी रह्यो भने अनियमितताको कारण जस्तै थाइरोइड असामान्यता, तनाव आदि जाँच गर्नुपर्छ। चिन्ता लिनु पर्दैन। कृपया मूत्र गर्भावस्था परीक्षण गर्नुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभेक्षा सहित... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर, मेरो l5l4 घटेको छ, विगत १० वर्षदेखि। केहि समय म पनि हिँड्न सक्दिन त्यो समयमा म 1 देखि 2 दिन सम्म माथिल्लो स्थितिमा सुत्नु पर्छ। सुई र ट्याब्लेट लिएपछि म उठ्न सक्छु। मेरो प्रश्न यो हो कि के म व्यायाम र योग द्वारा त्यो घटेको अन्तरलाई पुन: प्राप्त गर्न सक्छु। वा म शल्यक्रिया गर्न जानु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! दुर्भाग्यवश योगको अभ्यासले त्यो घटेको अन्तरलाई पुनः प्राप्त गर्ने कुनै उपाय छैन। तर शारीरिक व्यायाम र योगले तपाईंको पछाडिको मांसपेशीलाई बलियो बनाउन र तपाईंको मुद्रालाई सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले पछाडिको मांसपेशीको ऐंठन कम गर्न र यसरी दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्नेछ। शल्यक्रिया पनि एक निश्चित समाधान होइन। तपाईले अझै पनि शल्यक्रिया पछि पुरानो ढाड दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ तपाईंले यो जवाफ उपयोगी पाउनुहुनेछ! हार्दिक श्रद्धाञ्जली, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] यो 11 वर्षीय भतिजीको लागि हो, t1d लगभग 3.5 वर्ष पहिले निदान गरिएको थियो। हाल इन्सुलिन इन्जेक्सनमा। मैले यो दुर्ग स्थानको बारेमा सुनेको छु जहाँ उनीहरू भन्छन् कि बिरामीले उनीहरूको दुई खुराक लिन आवश्यक छ, र एक महिनाको लागि केही आधारभूत आहार नियमहरू पालना गर्नुपर्छ। त्यहाँ मिश्रित समीक्षाहरू छन्, केही सकारात्मक र नकारात्मक। यो कुनै किसिमको युनानी औषधि हो जस्तो लाग्छ ChatDoctorel को दूध, आदि कुनै पनि तथ्याङ्कीय जानकारी ... अहिलेसम्म कति बिरामीहरू ह्यान्डल गरे, कति निको भए, कति रिलेप्स, प्रतिक्रिया पछि औषधि / प्रक्रियामा कुनै परिवर्तन / सुधार, आदि। ।? मैले यसमा कल गर्न आवश्यक छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्ने इन्सुलिन नामक हर्मोन कम मात्रामा पाइन्छ वा यसको कार्य मध्यस्थता गर्ने रिसेप्टर्सले यसलाई राम्ररी पहिचान गर्न नसकेमा मधुमेह एक अवस्था हो। बाल्यकालको मधुमेह आजको युगमा बढ्दो चिन्ताको विषय बनेको छ र उपचारको एक मात्र विकल्प भनेको बाहिरबाट इन्सुलिन उपलब्ध गराउनु हो। इन्सुलिन उत्पादन बढाउने औषधि दिँदा पनि समस्या इन्सुलिन उत्पादनमा निहित हुने भएकाले यसले फाइदा पुग्ने सम्भावना छैन। तसर्थ, ऊँटको दूध जस्ता कुनै वैकल्पिक विधिहरू प्रभावकारी हुने छैनन्। यस सम्बन्धमा कुनै अध्ययन छैन, त्यसैले तथ्याङ्कहरू उपलब्ध छैनन्। तपाईले लिनु पर्ने एउटै कल भनेको नियमित रूपमा इन्सुलिनको खुराकहरू व्यवस्थापन गर्नु हो। म बुझ्छु कि बच्चालाई दिनको दुई पटक इन्जेक्सन गर्न नराम्रो लाग्छ, तर त्यहाँ कुनै राम्रो समाधान उपलब्ध छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शुभ दिउँसो डाक्टर, म 25 वर्षको उमेरमा पछिल्लो 5 महिनादेखि गम्भीर मुँहासेबाट पीडित छु। मैले डाक्टरसँग सल्लाह गरें उनले मलाई एजिथ्रोमाइन ट्याब्लेट तीन दिन र एन्टक्सिड एचसी 3 महिनाको लागि दिए, सेबा मेड टोनर। तर त्यहाँ कुनै देखिने सुधार छैन। म हरेक दिन ४ लिटर पानी पिउँछु। फलफूल र तरकारीले मेरो आहारको ख्याल राख्छु तर मेरो पिम्पलमा कुनै सुधार आएको छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मुँहासेको उपचार यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ कि यो हल्का, मध्यम वा गम्भीर प्रकृतिको हो। अर्को शब्दमा भन्नुपर्दा, तपाईलाई कमेडोन्स वा पापुल्स वा पस्टुल्स वा गम्भिर नोड्युल सिस्ट र फोड़ाहरू बढी छन् कि छैनन् भन्ने कुरा मुख्य रूपमा कस्तो प्रकारको घाउ भइरहेको छ भनेर हेर्नु पर्छ। उपचार योजना तदनुसार परिवर्तन हुन्छ। दाग र पिग्मेन्टेसनको सम्भावना पस्टुलर नोडुलर एक्ने वा सिस्ट र फोड़ाको साथमा बढी हुन्छ। तपाइँको केसमा, तपाइँ निर्धारित अनुसार ट्याब एजिथ्रोमाइसिनको साथ जारी राख्न सक्नुहुन्छ, बेन्जोयल पेरोक्साइड 2.5% बिहान र डार्लेन जेल रातिको सामयिक प्रयोगको साथ। सेलिसिलिक एसिड आधारित फेस क्लिन्जर प्रयोग गर्नुहोस्। 3 हप्ताको लागि यो तालिका पालना गर्नुहोस्, यदि तपाईंसँग धेरै प्रतिक्रिया छैन भने, त्यसपछि कसैले isotretinoin थप्न वा रासायनिक पिलहरू (glycolic acid वा salicylic peels) गर्ने बारे सोच्न सक्छ। यसको लागि, तपाईंले छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न आवश्यक छ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म भर्खरै छाती दुखाइ, चिसो पसिना, विचलितता, चक्कर लाग्ने ER बाट बाहिर निस्किएँ। तिनीहरूले भने कि यो चिन्ता थियो र मलाई विश्वास लागेन जब म मोनिटरमा हुक अप गर्दा मेरो रक्तचाप 166/99 थियो र मेरो हृदयको गति 100 जस्तै 20 मिनेटको लागि थियो त्यसपछि मेरो भ्रमणको बाँकी अवधिको लागि लगभग 67 मा झर्यो। मेरो सहर हाम्रो अस्पताल पशुचिकित्सक क्लिनिकको बराबरको लागि कुख्यात छ त्यसैले मलाई थाहा छैन कि म निदानमा कत्तिको विश्वास गर्न चाहन्छु। मलाई आशा छ कि कसैले केही प्रकाश र राय बहाउन सक्छ ..... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें र म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। म तपाईलाई केहि बुझाउने प्रयास गर्नेछु। तपाईलाई थाहा हुनुपर्छ कि सामान्य हृदय दुखाइको केहि विशेषताहरू छन्। तिनीहरू सामान्यतया रेट्रो-स्टर्नल दुखाइहरू हुन्, जस्तै क्विजिङ, कसर वा भारीपन। तिनीहरू दुवै हात, घाँटी र बङ्गारामा विकिरण हुन सक्छ। तिनीहरू 5-20 मिनेटसम्म रहन्छन् र वाकवाकी, बान्ता, ट्याकीकार्डिया, गहिरो सास फेर्न कठिनाइ, चक्कर र पसिनासँग सम्बन्धित हुन सक्छ। उच्च रक्तचाप मानहरूका अनुसार हामीले 140/90 mmHg भन्दा माथिको औसत मान छ भने हामीले उच्च रक्तचापको बारेमा कुरा गर्छौं भनेर तपाईलाई थाहा हुनुपर्छ। भावनात्मक र भौतिक रूखहरूमा एक व्यक्तिको उच्च मूल्य हुन सक्छ त्यसैले यो मतलब मानहरूमा न्याय गर्न अनिवार्य छ। त्यसोभए, यो केवल चिन्ता हो वा अरू केहि भन्नको लागि यदि म तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने म इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, मुटुको कार्य र पर्खालहरू मूल्याङ्कन गर्न कार्डियक इको, रगतको पूर्ण विश्लेषण, कार्डियाक इन्जाइमहरू र यदि सम्भव छ भने केही परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछु। तपाईंको ताल प्रवृत्ति हेर्नको लागि तनाव परीक्षण र धारक ताल निगरानी। यस पछि मात्र हामी के संग व्यवहार गर्दैछौं हामी राम्रोसँग मूल्याङ्कन गर्न सक्छौं। आशा छ म सहयोगी थिएँ। शुभकामना, च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा. म जान्न चाहन्छु कि मैले २५ फेब्रुअरी २०११ मा विवाह गरें र २० दिनको गर्भपतन भयो र त्यसपछि म फेरि गर्भवती भएँ र ३ महिना बित्यो, डाक्टरले मलाई भन्नुहोस् कि तपाईको बच्चाको धड्कन बढेको छ। १ महिना देखि रोकियो र मैले मेरो बच्चालाई गर्भपात गर्नुपर्‍यो।bt अब म गर्भवती हुन चाहन्छु bt म गर्भवती हुन सक्दिन। म के गरुँ आमा?????? plz मलाई मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, दुईवटा गर्भपातको अघिल्लो इतिहासको कारणले गर्दा म तपाईंको चिन्तालाई पूर्ण रूपमा बुझ्छु। तपाईंले गर्भपतनको कारण पत्ता लगाउनको लागि CBC, abo Rh grouping, tsh, torch test, apla, ana, fbs, ppbs जस्ता रगत जाँचहरू गराउनु पर्छ। यस बीचमा तपाईंले ट्याब फोलिक एसिड लिन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं आफ्नो ट्यूबहरू खुला वा अवरुद्ध छन् कि भनेर हेर्नको लागि तपाईंले एसजी (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम) पनि प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ र यदि सबै रिपोर्टहरू सामान्य छन् भने तपाईंले डिम्बाङ्कन भइरहेको छ वा छैन भनी हेर्न अल्ट्रासाउन्ड गर्न सक्नुहुन्छ। तनाव लिन बन्द गर्नुहोस् किनकि तनावले नै गर्भधारणको सम्भावना कम गर्दछ। सबै राम्रो र ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर, मेरो नाम अमित (२२ वर्ष पुरानो) हो। म विगत दुई वर्षदेखि ढाड दुख्ने समस्याबाट पीडित छु । यसका लागि मैले ट्याब्लेटहरू प्रयोग गरेको छु। भर्खरै म चेकअप गर्न गएको बेला डाक्टरले अल्ट्रासाउन्ड र सीटी स्क्यान परीक्षण गरेपछि मेरो एउटा मात्र मिर्गौला रहेको बताए । र उनले यो पनि भने कि मसँग भएको एक मात्र मृगौला आकारमा ठूलो छ। के यो सम्भव छ? सामान्यतया कति जनासँग यो हुन्छ? म धेरै निराश भएकोले अब के गर्ने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। मैले जन्मदेखि एक पटक मिर्गौला भएका र सामान्य जीवन बिताउने मानिसहरूलाई देखेको छु। यी आकस्मिक निष्कर्षहरू हुन् र नियमित अल्ट्रासाउन्ड गर्दा, हामी त्यस्ता बिरामीहरू भेट्छौं। अध्ययनहरूले देखाउँछ कि एकल मृगौला सामान्य दीर्घायुसँग मिल्दोजुल्दो छ र विद्यमान मृगौलालाई सामान्य भन्दा बढी जोखिममा पार्ने सम्भावना छैन। डिप्रेसनमा पर्नु आवश्यक छैन। सामान्य जनसंख्यामा 1441 मा 1 जना एकल मृगौला भएको हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एक गूंगापन प्राप्त गर्दैछु, मेरो खुट्टामा झन्झट महसुस गर्दै। मलाई विश्वास छ कि यो एथलीट फुट हुन सक्छ। म देख्छु कि मेरो छाला सबै चर्किएको छ, जब म पानीमा भिज्छु, म लगभग सबै मेटाउन सक्छु। राम्रो सकल। मेरो भर्खरको विचार ब्लीचमा भिजाउनु हो र पानी सुक्खा राख्न पाउडरहरू पनि प्रयोग गर्नुहोस्। यो एउटा मुद्दा हो तर म निश्चित छैन कि यो अर्कोसँग सम्बन्धित छ कि छैन। यो खुट्टाको समस्या पछि सुरु भयो। मेरो बायाँ खुट्टा दुख्छ जब म बस्छु वा यसलाई कुनै पनि समयको लागि झुकाउँछ। जब म हिड्छु वा सीधा राख्छु ठीक छ। प्रायः घुँडामा दुख्छ। सीढीहरू चढ्ने प्रयास गर्दा म साँच्चै यो महसुस गर्छु। मैले धेरै वर्ष अघि बायाँ माथिल्लो खुट्टाको शल्यक्रिया गरेको थिएँ जसलाई सेल्युलिटस भनिन्छ। त्यसपछि कहिल्यै कुनै समस्या वा दुखाइ थिएन र यो लगभग 15 वर्ष पहिले थियो। अहिलेसम्म खुट्टामा कुनै समस्या भएको छैन । मेरो घुँडा धेरै दुख्छ तर बस्दा पूरै खुट्टा दुख्छ। खुट्टामा कहिल्यै समस्या थिएन। तर म भर्खरै नयाँ ठाउँमा सरेको छु र कम्तिमा खुट्टा समस्याको कारण सोच्दै छु। मैले भर्खरै पूरै ठाउँ सफा गर्न ब्लीच प्रयोग गरें किनकि मलाई भनिएको थियो कि यसले खुट्टा समस्यामा मद्दत गर्नेछ।xtra जानकारी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यहाँ एक्स-रे हुनुपर्छ? घुँडाको एमआरआई र अर्थोपेडिक डाक्टरद्वारा घुँडाको परीक्षण सम्भवतः तपाईलाई केहि हल्का गठिया विकास गरिरहनु भएको छ, सबैभन्दा सामान्य ओस्टियोआर्थराइटिस हो, जसको लागि एडभिल वा केही हल्का एन्टि-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू र केही शारीरिक थेरापीहरू सिफारिस गरिन्छ। धुम्रपान गर्ने बानीका कारण, कहिलेकाहीँ खुट्टामा रक्तसञ्चार बिग्रन्छ (रेनोल्ड्स घटना) निदान गर्न जारी गरिएको यो डपलर अल्ट्रासाउन्डको लागि। यदि रक्तसञ्चार समस्यालाई इन्कार गरिएको छ भने छालाको छालाको लागि छाला (चर्मोलोजिस्ट) लाई देखाउने चिकित्सक / सर्जनसँग कुरा गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले हिजो राती सुत्नु अघि फेसियल ब्लीच प्रयोग गरें, र आज घाममा आउनु अघि सनब्लक प्रयोग गर्न बिर्सेँ। भन्नु पर्दैन, म मेरो अनुहार दिनभरि सुरक्षा बिना घाममा परेको थियो। अहिले मेरो अनुहार साँच्चै रातो भएको छ। म रातोपन कम गर्न के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। हामीलाई च्याट डाक्टरमा लेख्नु भएकोमा धन्यवाद तपाईलाई एक्यूट सनबर्न विकसित भएको जस्तो देखिन्छ। अघिल्लो दिन ब्लीचिंगले यो हुनको लागि थ्रेसहोल्ड घटाएको जस्तो देखिन्थ्यो। यदि म उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने म तपाईंलाई एक हप्ताको लागि ओरल स्टेरोइडहरू सुरु गर्ने थिएँ। सामान्य रूपमा, तपाइँ एक मध्यम शक्तिशाली सामयिक स्टेरोइड प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै। fluticasone propionate 0.05% हप्ताको लागि दिनमा दुई पटक। स्टेरोइडहरू भडकाऊ विरोधी हुन् र त्यसैले घाममा लागेको रातोपन र सूजनलाई कम गर्छ। स्टेरोइडहरू, मौखिक र सामयिक विरोधी भडकाऊ हुन्, र म सुझाव दिन्छु कि तपाईं आफ्नो वरपरको छाला विशेषज्ञलाई पुष्टिकरण निदान र उचित उपचारको लागि भ्रमण गर्नुहोस्। एक ओटीसी मौखिक एन्टिहिस्टामिन जस्तै। cetirizine 10 mg दैनिक एक पटक ले तपाईंलाई असुविधाबाट लक्षणात्मक राहत प्रदान गर्दछ। जहिले पनि घरबाहिर जाँदा दिनभर फराकिलो स्पेक्ट्रम सनस्क्रिन प्रयोग गर्नुहोस्। प्रत्येक 2-3 घण्टा पुन: लागू गर्नुहोस्। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दाहिने खुट्टाको माथिल्लो भागमा एउटा गाँठो छ, जुन मसँग केही समयको लागि थियो। अर्को रात मैले एउटै खुट्टाको तल्लो भागमा गाँठो महसुस गरें, लगभग सिधै माथिको गाँठो मुनि। धेरै पीडा भयो र हिँड्न गाह्रो भयो। के तपाईलाई यो के हुनेछ भन्ने कुनै विचार छ? धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। केही समयको लागि दाहिने खुट्टामा गाँठोको इतिहास पढ्नुहोस् र बुझ्नुहोस्, अब गाँठो तल्लो भागमा फैलिएको छ। यसले सङ्क्रमण फैलिरहेको संकेत गर्दछ, र तपाईंले एन्टिबायोटिक, एन्टि-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू लिन आवश्यक छ र चीरा र च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। क्लिनिकल मूल्याङ्कनका लागि सामान्य शल्यचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र आवश्यक भएमा एमआरआईसँग प्रमाणित गरी नैदानिक ​​निदान गर्नुहोस्। थप व्यवस्थापन औषधिको प्रतिक्रियामा निर्भर हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म एक 29 वर्षीया महिला हुँ र मलाई थप्नको लागि एक हप्ता पहिले एडेरलमा राखिएको थियो। मैले पहिले कहिल्यै औषधि खाएको छैन। म स्वस्थ छु र मलाई कुनै एलर्जी वा मुटुको समस्या छैन। मलाई दिनमा दुई पटक 15 मिलीग्राम दिइयो, तर पहिलो दिन बितिसक्दा यसले मलाई कुनै असर गरेन। पहिलो रात म सुत्न सकिन, adn मा धेरै ऊर्जा थियो, यद्यपि धेरै ध्यान केन्द्रित थिएन, तर अर्को दिन सम्म यसले सबै प्रभाव गुमाएको थियो। तीन दिन पछि, मेरो डाक्टरले मलाई आज गरेको खुराक दोब्बर गर्ने प्रयास गर्न भन्नुभयो - बिहान 15 मिलीग्राम र त्यसपछि एकै पटक 30 मिलीग्राम लिनुहोस्। केही छैन। बिल्कुल केहि छैन। मेरो डाक्टरले मलाई पत्याएन। उसले भन्यो- यदि म थपिएको छु- यसले मलाई कुनै न कुनै रूपमा प्रभाव पार्छ, र यदि म साँच्चै थपिएको छैन भने- यसले मलाई उच्च दिन्छ। मैले भोगेको एउटै र मात्र प्रभाव भोकमा कमी हो। म अझै खान्छु, तर कम। त्यो बाहेक म केहि पनि छैन जस्तो लाग्छ; मसँग अतिरिक्त ऊर्जा, वा अधिक एकाग्रता, वा कुनै छिटो वा शान्त वा वाकवाकी महसुस गर्दैन। के यो व्याख्या गर्न सकिन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नलाई विस्तृत रूपमा लिएर गएको छु र तपाईले के गरिरहनु भएको छ म बुझ्न सक्छु। यो धेरै पटक हुन सक्छ। तपाईं औषधि परिवर्तन गर्न विचार गर्न सक्नुहुन्छ। Methylphenidate र bupropion पनि राम्रो विकल्प हो। आशा छ म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिन सक्षम छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने, म तपाइँलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। भविष्यमा यदि तपाईं मलाई सिधै सम्पर्क गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं तल उल्लेखित लिङ्क प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 39 वर्षको हुँ, मलाई रगतको विकार छ जसले गर्दा मलाई चोटपटक लाग्दा धेरै चोट लाग्ने गर्छ र मलाई धेरै रगत बग्ने प्रवृत्ति हुन्छ। म केही उठाउन तल निहुरेको थिएँ र मेरो निधारमा धातुको बारमा प्रहार गरें। मेरो अनुहार र बोली अवरोध टाउको दुख्ने ect मा केहि झनझन थियो। के म subdural hematoma को बारे मा चिन्तित हुनु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईको जिज्ञासाको आधारमा, मेरो विचार निम्नानुसार छ। यदि तपाईलाई क्लोटिंग डिसअर्डर छ, जसले थ्रोम्बसको जोखिम बढाउँछ, कुनै पनि चोटपटक, यद्यपि हल्का सावधानीका साथ मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ।2। यदि तपाईंले धातुको पट्टीलाई कडा प्रहार गर्नुभयो र यदि तपाईंसँग न्यूरोलॉजिकल लक्षणहरू छन् भने, आन्तरिक रक्तस्राव वा थ्रोम्बस गठनको लागि सम्भावित हेमाटोमा मूल्याङ्कनसँगै मूल्याङ्कन आवश्यक पर्दछ। CT/MRI आवश्यक छ।3। आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र चक्कर आना, गम्भीर टाउको दुखाइ वा चेतनाको घटनाहरूको लागि हेर्नुहोस्। न्यूरोलोजिकल लक्षणहरू तपाईंको लागि राम्रो छैनन्, एकैचोटि आफ्नो डाक्टरमा जानुहोस्। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। कुनै पनि थप प्रश्नहरू, फेरि मद्दत गर्न खुसी। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 55 वर्षीय श्रीमान् लगभग 12 फिटको उचाइबाट सीढीबाट खसे र आफ्नो पछाडि (सीधा होइन) तर थोरै बायाँ तिर ओर्ले। ऊ डामर ड्राइभवेमा अवतरण भयो। उसको दुईवटा करङ भाँचियो र फोक्सोमा पङ्क्चर हुनुका साथै उनको L5 कशेरुका भाँचियो। उनले ट्रमा सेन्टरमा ५ दिन बिताए । उसको करङहरू राम्रोसँग निको भएको देखिन्छ तर उसको कम्मर दुखेको छ जसले गर्दा उसलाई धेरै दुखाइ भइरहेको छ। उसलाई आफ्नो देब्रे खुट्टा उठाउन समस्या छ र हिड्नको लागि आफ्नो खुट्टा अगाडि \"स्विङ्ग\" गर्न थालेको छ। लङ्गडा अत्यन्तै स्पष्ट छ। दुर्घटना ठीक ४ साताअघि भएको थियो । उहाँको लागि उपयुक्त मद्दत खोज्ने हाम्रो पहिलो कदम के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईंको श्रीमान् L5 कशेरुकाको भाँचिएको कारणले गर्दा, मलाई शंका छ कि त्यहाँ कुनै सम्बद्ध डिस्क प्रोट्रुसन हुन सक्छ जसले स्नायु जरामा दबाब दिन्छ जसले मांसपेशीहरूमा केही कमजोरी निम्त्याउँदै लङ्गडा र परिवर्तन भएको चालमा निम्त्याउँछ। म लुम्बर स्पाइनको एमआरआई स्क्यान गर्न सुझाव दिन्छु जसले डिस्क प्रोट्रुसन, स्पाइनल कर्ड कम्प्रेसन र मेरुदण्डमा रहेको अन्य कुनै पनि नरम तन्तु रोगविज्ञानको गम्भीरतालाई स्पष्ट रूपमा चित्रण गर्दछ। खुट्टामा कुनै पनि न्यूरोलोजिकल चोट स्थापना गर्न तंत्रिका प्रवाह अध्ययनहरू पनि आवश्यक हुन सक्छ। व्यवस्थापन निदान अवस्था मा निर्भर गर्दछ। आशा छ यो जानकारी उपयोगी छ। शुभ दिन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 57 वर्षको 54 स्लिम हुँ र अहिले 8 औं 7lb हुँ। लगभग 3 महिना पहिले मैले प्राकृतिक तर पीडादायी रूपमा मृगौलाको पत्थरी पार गरें। ७ वर्षअघि अवरोधका कारण स्टेन्ट राखेको छु । २ वटा पिसाबमा संक्रमण र धेरै दुखाइ र 3.5 सेमी 3 हप्ता अघि मिर्गौलामा ठूलो पत्थरी देखाउने अल्ट्रासाउन्ड एक्स पछि, मलाई युरोलोजी विभागमा रिफर गरिएको छ। अपोइन्टमेन्ट 12 दिनमा छ। के उपचार सम्भव हुनेछ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईको दाहिने मिर्गौलामा ३.५ सेन्टिमिटरको ठूलो ढुङ्गा रहेको पत्ता लागेको छ। यस्तो ठुलो ढुङ्गालाई सम्बोधन गर्ने एक मात्र प्रक्रिया पर् क्यूटेनियस नेफ्रोन लिथोटोमी (P.C.N.L) को एन्डोस्कोपिक शल्यक्रिया (कीहोल सर्जरी) हो। यो स्पाइनल एनेस्थेसिया अन्तर्गत कम रोगीताको साथ विश्वभर गरिएको मानक शल्यक्रिया हो र 100% ढुङ्गा निकासी दिन्छ। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई एपिलेप्सी छ, म दिनमा दुई पटक टोपाम्याक्स खान्छु, मलाई मधुमेह पनि छ। दिउँसो २-३ बजे बसेर सुत्दा दिनभरि धेरै थकित हुन्छु। मेरो मधुमेह राम्ररी नियन्त्रणमा छ। A1cs 5-6 हो। मैले उनीहरुको हरेक ३ महिनामा परिक्षण गरेको छु । यदि म विचलित भएँ वा तनावमा छु वा व्यायाम गर्छु भने मलाई दौरा हुन्छ। मलाई थाइरोइडको समस्या छ जसले गर्दा मेरो तौल भारी हुन्छ। म धेरै खान्दिन जुन मेरो मधुमेहको लागि राम्रो छैन। के मैले खानु पर्ने मेरो लागि राम्रो आहार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र यस प्रश्नको लागि धेरै धेरै धन्यवाद। म यो मधुमेह र मिरगी बारे सुन्न धेरै दु: खी छु। तपाईंको हाइपोथाइराइडिज्म राम्रोसँग व्यवस्थित नभएको मलाई बलियो अनुभूति छ। यसको कारणले गर्दा खानाको मात्रा कम भए तापनि तपाई अझै पनि तौल बढेको गुनासो गर्नुहुन्छ। साथै, तपाईको थकान हाइपोथायरायडिज्मको लक्षणहरूको सुझाव हो। यदि तपाईंको उपचारको मूल्याङ्कन गरिएको छैन भने, म तपाईंलाई TSH मापन गर्न सुझाव दिन्छु कि तपाईंले उपचारमा कति राम्रो गरिरहनुभएको छ। कम्तिमा, तपाईलाई थाहा छ तनाव र रिस उठाउनुले दौरालाई उत्प्रेरित गर्दछ, यी उत्तेजक कारकहरूबाट टाढा रहन प्रयास गर्नुहोस् आफैलाई बारम्बार आक्रमण एपिसोडहरू बचाउन। म बुझ्छु यो सजिलो छैन तर त्यसोभए, यदि तपाईं जीवनको राम्रो गुणस्तर चाहनुहुन्छ भने यो यसको लायक छ। मलाई आशा छ यो विज्ञापन च्याट डाक्टर। हाम्रा सेवाहरूलाई संरक्षण गर्नुभएकोमा धेरै धेरै धन्यवाद, र आवश्यक भएमा कृपया फलो-अप स्पष्टीकरण र जानकारीको लागि सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम rahidmy sgot asl 104 u/l र sgpt alt 166 u/l corr.urin शुगर शून्य 2 घण्टा नाश्ता 5.0mmol/Lanti hbs (Qn) 0.47 कट अफ मान [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HelloSign GOT र SGPT ले कलेजोको चोटलाई संकेत गर्न सक्छ। यो हेपाटाइटिस, रक्सी सेवन, परिवर्तन गरिएको लिपिड प्रोफाइल, औषधि, स्वत: प्रतिरक्षा कारणहरू आदि जस्ता धेरै कारणहरूले हुन सक्छ। यो राम्रो छ कि भाइरल मार्करहरू नकारात्मक छन्। अन्य कारणहरू खोज्न महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंलाई नियमित होलोग्राम, अनियमित रक्त शर्करा, लिपिड प्रोफाइल, पेटको अल्ट्रासाउन्ड जस्ता क्लिनिकल मूल्याङ्कन र अनुसन्धानहरू आवश्यक पर्दछ। म ट्याब्लेट ursodeoxycholic acid 300 mg ट्याब्लेट दिनमा दुई पटक तीन महिनाको लागि सुझाव दिन्छु। यसले कलेजोको कोशिकाहरूको पुनरुत्थानमा मद्दत गर्छ। यदि तपाइँ यी चीजहरू लिनुहुन्छ भने रक्सीबाट बच्नुहोस्। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमतीलाई 2001 मा HBSAG पोजेटिभ पाइयो। उनको एलिसा परीक्षणको मूल्य 2.5 हो। कलेजोको कार्यात्मक परीक्षण ठीक पाइयो। बाँकी हरेक परीक्षण सामान्य पाइएको छ ।हाम्रा दुई छोरी छन् ।के HBSAG बिरामीमा छोरी मात्रै हुने कुरा छ ।यस रोगको कुनै उपचार छ कि उनको स्वास्थ्यमा कुनै हानी छ ।उनी अहिले ३३ वर्षकी भइन् । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हेपाटाइटिस बी र बाल च्याट डाक्टरको लिंग बीच कुनै सम्बन्ध छैन। यदि तपाईंकी श्रीमतीको कार्य परीक्षण सामान्य छ भने उनलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। म तपाईंलाई उनको GOT र SGPT परीक्षणहरू छ महिनामा एक पटक जाँच गराउन सल्लाह दिन्छु, यदि तिनीहरू हुर्किएमा उनलाई उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। यो दृष्टिकोणले कलेजोमा क्षति पुर्‍याउँछ। आशा छ कि तपाईलाई हेपाटाइटिस बी को खोप लगाइएको छ। आशा छ यसले मद्दत गर्दछ र तपाईसँग थप प्रश्नहरू भएमा फर्कनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म विगत 16 घण्टामा 2 बान्ता एपिसोडहरूसँग वाकवाकी महसुस गरिरहेको छु, मेरो लक्षणहरू अघि 2 घण्टा, मैले सुँगुरको मासु खाएँ (यो अलि धेरै चिल्लो थियो), मैले रगत परीक्षण गराएँ र यसले मेरो कलेजोको इन्जाइमहरू अलिकति बढेको बताएको छ, AST 94, र ALT 54, के तपाई मलाई जानकारी दिन सक्नुहुन्छ कि त्यस्ता मानहरूको अर्थ के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद कलेजोको इन्जाइमहरू बढ्नुको मुख्य कारणहरू हुन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरो बच्चा 11 महिनाको छ। उनी विगत दुई दिनदेखि रुघाखोकी र रुघाखोकीबाट पीडित छन् । उहाँलाई हाम्रो डाक्टरले T-MINIC सिरप दिनुभएको छ तर अझै पनि उहाँलाई सुख्खा खोकी लागेको छ। यसअघि उनलाई अर्को डाक्टरले बालबालिकाका लागि मुकोलाइट सिरप खुवाएको थियो जुन राम्रो साबित भएको थियो। म जान्न चाहन्छु कि मैले उसलाई T-minic को सट्टा MUCOLITE दिन जारी राख्नु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] २ दिनसम्म रुघाखोकी र रुघाखोकी लागेमा खोकी निरोधक र टी मिनी जस्ता डिकन्जेस्टेन्टले उपचार गर्नुपर्छ किनभने यो अवस्थामा यो तीव्र रूपमा सुरु हुन्छ। लामो समयसम्म र फलदायी/भिजेको खोकीमा मल्टिक्स अर्थात् म्यूकस लिसिस वा म्युकस विघटन गर्ने औषधि प्रयोग गरिन्छ। यसले स्राव/म्युकस उत्पादनलाई पातलो बनाउँछ र भिजेको खोकीका लक्षणहरूलाई मात्र कम गर्छ। तर, खोकी र रुघाखोकीले सामान्यतया पातलो पानीको स्राव निम्त्याउँछ जसलाई थप पातलो बनाउनु पर्दैन यस अवस्थामा एन्टीसेक्रेटरी र डिकन्जेस्टेन्टले मस्कोभाइटले नभई राम्रोसँग काम गर्नेछ, त्यसैले कृपया टी मिनी प्रयोग गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पार्टनर र मैले करिब १० सेकेन्डसम्म असुरक्षित यौनसम्पर्क गरेका थियौं, र उनले आफू गर्भवती भएको सोचेकी थिइन् किनभने उनले यौनसम्पर्क गरेको ३ दिनपछिको महिनावारी छुटेको थियो। त्यसपछि अर्को दिन उनले परीक्षण गरे र सकारात्मक परीक्षण आयो। के यौनसम्पर्क गरेको ४ दिनपछि गर्भवती हुन सम्भव छ ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पहिले, नआत्तिनुहोस्। तपाईलाई अवगत नै होला कि नियमित साइकल चलाउने महिलामा साइकलको १० देखि बीस दिन सबैभन्दा प्रजनन अवधि हो। Ovulation वा अण्डाको गठन सामान्यतया महिनावारीको अपेक्षित मिति भन्दा चौधौं दिन अघि हुन्छ। यदि तपाइँ यस अवधिमा असुरक्षित यौन क्रियाकलाप गर्नुहुन्छ भने, गर्भवती हुने मौका छ। तपाईंले असुरक्षित यौन क्रियाकलाप गरेको समय अवधि होइन, तर तपाईंले यौन क्रियाकलाप गरेको चक्रको समयले गर्भावस्थाको निर्णय गर्छ। सामान्यतया, महिनावारीको अपेक्षित मिति भन्दा तीन दिन पहिले ओभुलेशन सम्भव छैन। यदि तपाईंले चक्रको प्रजनन अवधिमा असुरक्षित यौन गतिविधि गर्नुभयो भने कृपया पुष्टि गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] धन्यवाद। मेरो दाहिने पाखुरामा कुहिनो देखि तल हात सम्म आंशिक सुन्निएको छ। हृदयघातसँग सम्बन्धित अन्य लक्षणहरू शून्य। यो सुरु भएको समयको बारेमा मेरो दाहिने घाँटी / जालको मांसपेशीमा मलाई कष्टप्रद गाँठ थियो। गाँठ अब हट्यो तर सुन्नता छ। कुनै सुझाव/विचार छ? धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म पीडाको बारेमा तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। तपाईंले आफ्नो दाहिने हातमा नम्रपन भएको उल्लेख गर्नुभएको हुनाले, यो स्नायु कम्प्रेसनसँग सम्बन्धित हुनुपर्छ। कम्प्यूटरको प्रयोग, धेरै टिभी हेर्ने, पढ्ने क्रममा झुक्नु जस्ता हाम्रो जीवनशैलीका बानीहरूका कारणले यस्तो हुन्छ। १) यदि तपाईंको समस्या गम्भीर छ भने तपाईंले सुरुमा एक्स-रे जाँच गराउनु पर्छ, त्यसपछि आवश्यक भएमा मात्र एमआरआई गर्नुपर्छ। एनाल्जेसिक्स धेरै नलिनुहोस्। ३) तपाईंले आफ्नो ढाड र घाँटीलाई सीधा सीधा राख्नुपर्छ। ४) स्ट्रेचिङ एक्सरसाइज गर्नुहोस्, जब तपाईं उठ्नुहुन्छ आफ्नो छातीमा सुत्नुहोस् त्यसपछि दुई हात प्रयोग गरेर आफूलाई माथि उठाउनुहोस्, चाप जस्तै स्थितिमा र त्यसपछि बिस्तारै सुत्नुहोस्। उसलाई दिनमा कम्तिमा दस पटक दोहोर्याउनुहोस्। यसले पक्कै पनि कम्मरको दुखाइ कम गर्नेछ 5) यदि तपाईंको समस्या बढ्दै गएको खण्डमा तपाईंले आफैलाई शारीरिक रूपमा जाँच गर्न आवश्यक छ। आशा छ यो सुझावले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। धन्यवाद र शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो साढे दुई वर्षको बच्चामा एसिड रिफ्लक्स जस्तो लक्षण देखिन्छ। उसले धेरै घाँटी थिचेको छ, र उसले बान्ता गर्न लागेको जस्तो अनुहार बनाइरहेको छ, साथसाथै उसले ट्याप गर्दा केहि आउँदैछ जस्तो लाग्छ। म उहाँलाई यो संग मद्दत गर्न के दिन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, esophageal reflux बच्चा च्याट डाक्टर मा सामान्य छ। उसलाई खानाको ३० मिनेट अघि दिनमा दुई पटक सिरप रान्ट एसी १ मिली दिन सुरु गर्नुहोस्। साथै, यस्तो अवस्थामा आहार परिमार्जन आवश्यक छ। मसालेदार र तैलीय चीजहरू त्याग्नुहोस्। हरियो सागसब्जी र फलफूल बढी खाने । एन्टिअक्सिडेन्टहरूले रिफ्लक्सको कारण अन्ननलीमा म्यूकोसल क्षति रोक्न मद्दत गर्दछ। सिरप कम्प्लेक्स जस्तै सिरप A देखि Z 5 एमएल दैनिक दुई पटक सुरु गर्नुहोस्। सुत्नुअघि तरल पदार्थ नखानुहोस् र विशेष गरी सुत्नुअघि तातो पेय पदार्थहरू नखानुहोस्। धन्यवाद र अभिवादन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले मेरो बायाँ माथिल्लो फरसाट मोलरको लागि 2 mtnhs अघि रूट नहर गरेको छु किनकि मलाई धेरै दुखाइ भइरहेको थियो, र डाक्टरले यो संक्रमित भएको बताए। त्यसपछि उसले त्यसको लागि क्याप तय गर्यो। तर पीडा कम भएन। म कन्ट्रिओनस पेन किलरमा थिएँ। त्यसपछि उनले टोपी हटाए र एन्डोडोन्टिस्टलाई बोलाए। उसले मेरो दाँतमा पनि थोत्रो हान्यो। तर पीडा अझै गएको थिएन। एक दिन तेहरे नहोला भोलिपल्ट यो अन्तिम दिन डाक्टरले दाँत हटाउने निर्णय गरे । र उसले उही निकाल्यो। १ हप्ता घाउको दुखाइ थियो र त्यसपछि राम्रो भयो। म त्यो छेउमा खाएको थिइनँ। तर आजकल म त्यहाँ हल्का संवेदनशीलता र दुखाइ गर्छु। मलाई अर्को दाँतमा पनि दुखाइ हुन्छ। तर एक्सरे गर्दा उनले अरु दाँतमा संक्रमण नभएको बताए ।कति दिनसम्म दुखाइ हुन्छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाइँको प्रश्न लेख्नु भएकोमा धन्यवाद, दाँतको निकासीले प्रायः दुखाइ र सुन्निने पोस्ट निकासी जस्ता ChatDoctorplications सँग समाप्त हुन्छ। सामान्यतया निकासी घाउ निको हुन 7 देखि 10 दिन लाग्छ र कुनै संक्रमण नभएको खण्डमा पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ। निकासी पछि एन्टिबायोटिक र एनाल्जेसिक कभरेज निकासी साइट को संक्रमण रोक्न र निको प्रवर्द्धन गर्न आवश्यक छ। म तपाईंलाई एन्टिबायोटिक र एनाल्जेसिक कोर्स तपाईंको दन्त चिकित्सकसँग परामर्श गरेर सुरु गर्न सुझाव दिन्छु, जसले सूजन कम गर्न मद्दत गर्दछ र निकासी पछि दुखाइलाई राहत दिन्छ। सबै पोस्ट निकासी निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् र मनतातो नुन वा एन्टिसेप्टिक मुख कुल्लाले मुख कुल्ला गर्नुहोस्। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमतीलाई गत वर्षको अक्टोबरदेखि भयानक खोकी लागेको छ। छातीको एक्सरे सामान्य अवस्थामा आयो र डाक्टरहरूले उनलाई स्टेरोइड दिएका छन् जसले मद्दत गर्छ तर जब यो फेरि सुरु हुन्छ। उनीहरु भन्छन् यो श्वासप्रश्वासको संक्रमण हो, यसको उपचार के हो, उनी सन् २००५ देखि धुम्रपान गर्दैनन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईंले पहिले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ। पुरानो खोकीलाई निदानको लागि PFT (Pulmonary Function Test) आवश्यक हुन्छ। मेरो विचारमा, तपाईंको श्रीमतीलाई मौखिक स्टेरोइडको साथ प्रतिक्रिया गरिएको छ, उसलाई क्रोनिक ब्रोंकाइटिस हुन सक्छ। त्यसैले निदानको लागि PFT आवश्यक छ। त्यसैले PFT पूरा गर्नुहोस्। मौखिक स्टेरोइडहरू क्रोनिक ब्रोंकाइटिसका केही केसहरूमा मात्र संकेत गरिन्छ। त्यसैले यसबाट बच्नु राम्रो। राम्रो नियन्त्रणको लागि इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइडहरू र लामो अभिनय बिटा 2 एगोनिस्टहरू सुरु गर्नुहोस्। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र यी सबै छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो जिब्रो 4 दिन देखि धेरै दुखेको छ। खान, थुक्न, निल्न... सबै कुरा दुख्छ। पछाडी मुनि घाउ छ जस्तो लाग्छ, तर म रातोपन बाहेक केहि देख्दिन। यो किन छ र काउन्टरमा मलाई दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्ने केहि छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र स्वागत छ। आफ्नो चिन्ता साझा गर्नुभएकोमा धन्यवाद। कृपया ध्यान दिनुहोस् कि तपाईंको जिब्रोमा रातोपन सूजनको कारण हुन सक्छ। यो एक हप्ता भित्र जानु पर्छ। त्यसका लागि भिटामिन बी कम्प्लेक्सबाट सुरु गर्नुपर्छ । यसलाई एक महिनाको लागि जारी राख्नुहोस् र परिणामहरू हेर्नुहोस्। कुनै पनि अवस्थामा यदि तपाईंले लक्षणहरू रहिरहन्छ भने कृपया आफ्नो दन्तचिकित्सकलाई भेट्नुहोस् किनकि यसको लागि क्लिनिकल परीक्षण आवश्यक छ। राम्रो मौखिक स्वच्छता कायम राख्नुहोस् र दिनमा दुई पटक तातो नमकीन कुल्ला गर्नुहोस्। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। धन्यवाद। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कम्तिमा ५ महिनादेखि मेरो ढाडमा (मेरो क्लासिभल मुनि?) मध्य थोरैसिक फोटमा सानो, तीव्र र निरन्तर दुखाइ भएको छ। यो कहिल्यै हट्दैन, यो दिन बढ्दै जाँदा खराब हुँदै जान्छ र मैले सास फेर्ने बेला यो पनि खराब हुन्छ। यो एन्टिफ्लामेटरीहरूले राहत दिन्छ। म महिला 36 र अन्यथा स्वस्थ छु। दुखाइसँग सम्बन्धित सास फेर्न गाह्रो छैन। के म चिन्तित हुनुपर्छ? यदि यो केहि छैन भने, यो किन जाँदैन? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, इतिहासबाट यस्तो देखिन्छ कि तपाइँ तपाइँको ग्रीवा र छातीको मेरुदण्डमा यो समस्या दिदै केहि अपघटनकारी परिवर्तनहरू हुन सक्छ। पिन्च गरिएको नर्भ प्रेसरको कारणले तपाईंलाई यो दुखाइ हुन्छ। एक्स-रे पाठेघर र थोरासिक स्पाइनको लागि जानुहोस्। रिपोर्ट आएपछि आर्थोपेडिक सर्जनसँग परामर्श लिएर सोही अनुसार उपचार गर्न जानुहोस्। केही क्याल्सियम र मल्टिभिटामिन पूरकहरू लिनुहोस्। फिजियोथेरापी र छोटो बाटो डायथर्मीले तपाईंलाई राहत दिनेछ। ठीक छ र ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] २ महिना अघि मसँग बस्न आएकी मेरी नातिनीलाई सुन्न र निर्देशनहरू पालना गर्न गाह्रो भइरहेको छ। उनी कक्षामा ठीक छिन् तर संगीत र पीईमा फर्केर कुरा गर्न समस्या भइरहेको छ। मैले उनको टिभी एक हप्ताको लागि खोसेको छु मैले उसलाई पर्वमा जान दिएन र केहि काम छैन। मैले त्यसपछि शिक्षिकालाई भेटेँ र धेरै कडा नहोस् र उहाँसँग पाइलाहरू प्रयास गर्नुहोस् जस्तै खाजा सम्म बनाउनुहोस् र राम्रो गर्नुहोस् र त्यसपछि उनलाई इनाम दिनुहोस् र दिनको दोस्रो भागमा जानुहोस्। मलाई थाहा छैन उसको लगातार खराब व्यवहारको कारण भोलि उसलाई फिल्ड ट्रिपमा जान दिनु पर्छ। पहिलो दुई हप्ता उनले राम्रो गरे र त्यसपछि शिक्षकहरू बदलिन्। कसलाई थाँहा छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] म प्रश्नको अन्तिम दुई शब्दसँग सहमत छु। केही अवस्थामा, समस्या यति चाँडै पत्ता लगाउन धेरै जटिल छ। तपाईंले आफ्नो नातिनी (G.D.) सँग धैर्य गर्नुपर्छ। अनुशासनवादी हुनुको सट्टा, जुन सधैं खराब कुरा होइन, तपाईंले प्रयास गर्नुपर्छ र उहाँको नजिक हुनुपर्दछ र उहाँलाई आफ्नो चासो र समझ देखाउनुपर्छ। त्यो दृष्टिकोणले उसलाई सजिलैसँग तपाईलाई स्वीकार गर्न र तपाईमा विश्वास गर्न मद्दत गर्नेछ। उसलाई प्रत्येक पटक ग्राउन्डिङले उसलाई झन् बढी विद्रोही बनाउँछ, र सायद उसलाई केहि गर्न उत्प्रेरित गर्दछ जुन तपाइँ सधैं पछुताउनु हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हरेक पटक म मेरो पेटको ओठमा एक गाँठो पाउँछु जुन दुखाइ र स्पर्शमा पीडादायी हुन्छ, यो फ्लू जस्तै दुखाइ संग छ तर मलाई कुनै ज्वरो छैन र यो सामान्यतया लामो समय सम्म रहदैन। मलाई हाशिमोटोस भएको निदान गरिएको छ र मलाई हिप, काँध र खुट्टाको मात्र दाहिने तिरको दुखाइ विशेष गरी रातको समयमा भएको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईको मुखमा गाँठो छ जुन पीडादायी छ। यसका सम्भावित कारणहरू निम्न छन्। 1. भिटामिनको कमी 2. संक्रमण 3. खाना चपाउन धेरै गाह्रो भएको कारण घर्षण दाग। आदि। त्यसैले फोलिक एसिड, नियासिन, भिटामिन बी १२ र जिंक भएको मल्टिभिटामिन ट्याब्लेट सुरु गर्नु राम्रो हुन्छ। क्लोरहेक्साइडिन जस्ता एन्टिसेप्टिक घोल दिनको ५-६ पटक गार्गल गर्नुहोस्। कडा खाना चपाउन र डाक्टर च्याट गर्नबाट बच्नुहोस्। यदि 1 महिना पछि सुधार भएन भने, आफ्नो गाँठको लागि छाला विशेषज्ञलाई सल्लाह दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमालाई ओक्सी, जारेल्टो र मेटफर्मिनको प्रयोगसँग सम्बन्धित धेरै समस्याहरू छन्। उनको खुट्टामा दुखाइ छ र भर्खरै रगत जमेको छ। मलाई लाग्छ कि उनी ग्यास्ट्रिक बाइपासको कारण कुपोषित छिन् र उनलाई प्रोटीन, B12, B1, र CoQ10 लगायतका पूरकहरू/भिटामिनहरू लिन सुरु गर्न चाहन्छु। के यो उनको औषधि संग लिन सकिन्छ? के तिनीहरूले उनलाई पीडा, अवसाद, र संज्ञानात्मक क्षमताहरूको साथ मद्दत गर्नेछन्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, उहाँ दुखाइ, अवसाद, र संज्ञानात्मक डिसफंक्शनबाट पीडित आमाहरूको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद, औषधिले लक्षणात्मक राहतको रूपमा काम गर्नेछ। लक्षणहरूको थप बुझ्नको लागि हामीलाई उनको अवस्थाको लागि पूर्ण पीडा मूल्याङ्कन र न्यूरोलोजिकल परीक्षण चाहिन्छ। साथै, शारीरिक थेरापीद्वारा दुखाइ कम गर्न सकिन्छ र संज्ञानात्मक क्षमताहरू पनि सुधार गर्न सकिन्छ। नियमित व्यायामले मूड परिवर्तन हुन्छ र डिप्रेसन पनि कम गर्न सकिन्छ। मेरो क्लिनिकल अभ्यासमा च्याट डाक्टरको संयोजन। जय इन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई थाहा छैन, mi eocinophils 12 मा बढेको पछाडि के कारणहरू छन्। म एसी कोठामा काम गर्छु र यो धुलो प्रोन क्षेत्र हो। तर पछिल्लो एक महिनामा मलाई हाच्छ्युँ र चिसो बढेको छ। यसले मलाई छोड्दैन। मेरो ५० वर्षको उमेरमा नियमित रूपमा म योगा र हिंड्छु र यथोचित रूपमा राम्रो स्वास्थ्य गर्छु। कृपया सुझाव दिनुहोस् कि म यसलाई कसरी सुधार गर्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय इओसिनोफिल बढेको कारण तपाईंले आफ्नो प्रश्नमा उल्लेख गर्नुभएको छ। इओसिनोफिल बढ्नुको सबैभन्दा सामान्य कारण एलर्जी प्रतिक्रिया हो, कुनै पनि एलर्जीको कारणले, तपाईंको केसमा तपाईंले उल्लेख गरिसक्नुभएको धुलो हो, जसले तपाईंलाई हाच्छिउँ र चिसो निम्त्याउँछ। यस अवस्थाबाट बाहिर निस्कने एउटै उपाय भनेको तपाईंको केसमा भएको एलर्जी, धुलोबाट बच्नु वा तपाईंले कुनै अन्य एलर्जीहरू फेला पार्नु हो। तपाईं लेवी cetirizine को रूप मा anti histamine पनि प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरो परिवारका एक सदस्यलाई दुई वर्षअघि क्षयरोग लागेको थियो र डाक्टरले तोकेबमोजिमको ट्याब्लेट प्रयोग गर्यो र अहिले निको भयो तर दम/ब्रोकाइटिस जस्ता समस्याहरू छन् जुन सधैँ हुन्छ र डाक्टरले पाठ्यक्रम दिन्छ। वर्षौं र महिनासम्म, यसको कुनै स्थायी उपाय छैन के हामीले हरेक पटक चक्कीहरू खानुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, क्षयरोग निको हुन्छ यदि उपचार गर्ने चिकित्सकको सल्लाह अनुसार नियमित र पूर्ण रूपमा उपचार गरियो भने। तपाईले पहिले नै भन्नुभएको छ निको हुन्छ। दमको सन्दर्भमा यो निको हुन नसक्ने रोग होइन, तर यो रोकथाम गर्न सकिने रोग हो, अर्थात् नियमित उपचार गरेमा यसको प्रगति रोक्न सकिन्छ । यसबाहेक, पनामा जस्ता गहिरो सास फेर्ने अभ्यासले दममा फाइदाजनक प्रभाव पार्छ भनेर चिनिन्छ। दमको आक्रमणबाट बच्न घरेलु धुलो र घरपालुवा जनावरहरू सहित चिसो र धुलोबाट बच्नुहोस्। सुस्वास्थ्य होस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ९ महिना अघि मलाई मेरो तल्लो बायाँ खुट्टामा आवारा कुकुरले टोकेको थियो । कुकुर पागल जस्तो देखिएन त्यसैले मैले सिफारिस गरे अनुसार घाउलाई तुरुन्तै सफा गरें (साबुन + तातो पानी, रक्सी र ब्यान्डेज) र म गएँ। अब जब 9 महिना बितिसकेको छ, मैले भर्खरै रेबिजको ​​बारेमा अलिकति पागलपन पाएको छु। के मैले शट लिन आवश्यक छ? मैले पढें कि यो भाइरस इन्क्युबट हुन एक वर्ष लाग्न सक्छ, र मलाई मेरो खुट्टामा टोकेको कारणले, र म एक धेरै ठूलो मान्छे हुँ भन्ने तथ्य (6 6 , 210lbs) म यो लिन सक्छु कि त्यहाँ अझै पनि सम्भावना छ। हुन्छ। मैले शट लिनु पर्छ वा म सुरक्षित छु। कृपया प्रतिक्रया दिनु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद भ्याक्सिनको विभिन्न खुराकहरू छन्। प्रारम्भिक खुराक पहिलो दिन दिइन्छ। टोकेको 9 महिना बितिसकेको छ, अहिले त्यो टोकाइ विरुद्ध खोप लगाउनुको कुनै अर्थ छैन तर यदि तपाई भविष्यमा टोकेको अवस्थामा खोप लिन चाहनुहुन्छ भने तपाईले यो गर्न सक्नुहुन्छ। रेबिजको ​​इन्क्युबेशन अवधि एक वर्षसम्म लम्बिन सक्छ तर धेरैजसो अवस्थामा यो १ देखि ३ महिनासम्म हुन सक्छ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय डाक्टर ज्यू, म विगत २५ वर्षदेखि मुखको घाउबाट पीडित छु र कुनै औषधिले निको हुन सकेको छैन । हाल, निको हुने समय बढेको छ र घटनाको आवृत्ति पनि बढेको छ।अहिले एक स्थानीय डाक्टरले यो अल्सरलाई क्यान्डिडियासिस भनेर निदान गरे र मैले क्यान्डिट्राल क्याप्सुल तोकेको छु जुन म फंगल विरोधी औषधि हो। यो औषधि विगतमा कुनै पनि डाक्टरले सिफारिस गरेका थिएनन् र मलाई थाहा छैन कुनै साइड इफेक्ट छ कि छैन किनकि 200 मिलीग्राम क्षमता भएको औषधि 2 हप्ताको लागि तोकिएको छ, दैनिक एक खाजा पछि। म तपाईंको उचित चिकित्सा सल्लाह प्राप्त गर्न आभारी हुनेछु। यस सम्बन्धमा के. मुखर्जी, कोलकाता, भारतले सबै जानकारी पेश गरेको छ। म अब तपाईंको विशेषज्ञ सल्लाहको पर्खाइमा छु। तपाईंले मलाई मेरो इमेल आईडी YYYY@YYYY मा आफ्नो सल्लाह पठाउन सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, मुखमा अल्सर हुनु धेरै सामान्य कुरा हो र सायद सबैले जीवनमा एक पटक अल्सरबाट पीडित भएका छन्। तर यति लामो समयको लागि अल्सर चिन्ताजनक छ। त्यहाँ धेरै कारकहरू हुन सक्छन् जसले अल्सरहरू जस्तै भिटामिन B12 र फोलिक एसिडको कमी, कम प्रतिरक्षा वा केही अन्तर्निहित रोगहरू हुन सक्छ। म तपाईंलाई उचित निदानको लागि र सही कारण पत्ता लगाउन मौखिक रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। डाक्टरले तिनीहरूलाई शारीरिक रूपमा जाँच गर्न, बायोप्सी लिन वा पूर्ण रगत प्रोफाइल अर्डर गर्न सक्छ। अहिलेको लागि डाक्टरले तोकेको औषधि जारी राख्नुहोस्, मल्टिभिटामिन सप्लिमेन्ट सुरु गर्नुहोस्, दिनमा २-३ पटक तातो सलाईन कुल्ला गर्नुहोस् र तातो र मसलादार खानाबाट टाढा रहनुहोस्। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमती 64 वर्षकी थिइन् जसको पछाडिको मध्य भागमा स्पष्ट पिन्च गरिएको तंत्रिका छ जसले हिप दुखाइको कारण बनिरहेको छ। उनले एक्सेड्रिन र इबुप्रोफिन थोरै नतिजाको साथ लिइन्। मैले हाइड्रोकोडोन सुझाव दिएँ, तर उनी चिन्तित छिन् कि यसले एट्रियल फाइब्रिलेसन हुन सक्छ। के यो दुखाइ निवारक संकेत गरिएको छैन? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] एट्रियल फाइब्रिलेसन द्रुत, असंबद्ध विद्युतीय गतिविधि र अनियमित रूपमा अनियमित हृदय प्रतिक्रिया द्वारा विशेषता एक एरिथमिया हो। औषधिहरू सामान्यतया एट्रियल फाइब्रिलेसनको कारण होइनन् जबसम्म तिनीहरूले इलेक्ट्रोलाइट असामान्यता निम्त्याउँछन्। सामान्यतया A. Fib। उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, हृदय विफलता, मोटोपना, र फोक्सो को रोग को कारण हो। अल्कोहल र क्याफिन, साथै हाइपर थाइराइडिज्म र मधुमेह पनि A. Fib सँग सम्बन्धित छन्। तसर्थ, एट्रियल फाइब्रिलेसनको जोखिम कम गर्न, तपाईंले आफ्नो रक्तचाप, तौल घटाउन र रक्सीबाट बच्न पर्याप्त मात्रामा नियन्त्रण गर्नुपर्छ। म HY Chat डाक्टरलाई सिफारिस गर्दिन। तपाईंको सबैभन्दा राम्रो विकल्प भनेको प्राथमिक हेरचाह डाक्टर खोज्नु हो जसले हिपमा कुनै पनि इंजेक्शन गर्न सक्छ। इन्जेक्सनले दुखाइ, सम्बन्धित सूजन, र आशा छ कि पिन्च गरिएको स्नायुलाई कम गर्नेछ। यस बीचमा, म ibuprofen र Tylenol जारी राख्छु। साथै, आराम र बर्फले मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी १७ महिनाकी छोरीको शरीरभर दागहरू छन् र उनलाई १०१.२ ज्वरो आएको छ। उनलाई शुक्रबार रातीदेखि आइतबार बिहानसम्म ज्वरो आएको थियो । अन्तिम पटक मैले उनलाई टाइलेनोल दिएको गत आइतबार बिहान ३ बजे थियो र त्यसपछि उनलाई फेरि ज्वरो आएन। आज दिउँसो मात्रै मैले उसको शरीर र अनुहारमा दागहरू देखेँ जब मैले उसलाई दाईबाट उठाएँ। यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईको छोरीलाई ज्वरो आएपछि पूरै शरिरमा दाग लागेको छ जुन तपाईको शरीरको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर र कम भएको कारण हो । यसमा चिन्ता लिनु पर्दैन । म तपाईंलाई एक पटक बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्न र राम्रोसँग जाँच गरेर ज्वरोको कारण पत्ता लगाउनको लागि सुझाव दिन्छु। आवश्यक परेमा आफ्नो चिकित्सकलाई आवश्यक पर्ने कुनै पनि प्रयोगशाला परीक्षणको लागि अनुरोध गर्नुहोस् र त्यस अनुसार उपचार सुरु गर्नुहोस्। तपाईं प्रत्येक 4-6 पवित्र रूपमा क्रोनिन लिन सक्नुहुन्छ। एन्टिपाइरेटिक च्याट डाक्टर लिनुहोस्। अझै पनि लक्षण देखिए रगत परीक्षण गराई सो अनुसारको उपचार सुरु गर्ने । तपाईंले इम्युनोग्लोबुलिन स्तरको पनि परीक्षण गर्नुपर्छ। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर.....मलाई ढाड दुख्ने र टाउको दुख्ने समस्या छ.....र मलाई कब्जियत (पाइल्स)को समस्या छ।दिनदिनै म आफ्नो पर्खाइ कम गर्दैछु।मेरो धैर्यता गुम्दै छ...... .मलाई तुरुन्तै रिस उठ्छ ....... यदि कोही मसँग कुरा गर्दै हुनुहुन्छ भने मलाई हे भगवान जस्तो लाग्छ .... म मानिसहरूलाई निराश पारे जस्तै भएँ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। विवरणबाट, मैले बुझेको छु कि तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य र तपाईंको जीवनमा समस्याहरूको कारण निराश हुनुहुन्छ। तपाइँको कब्जियत, पायल्स र केहि अन्य जीवन परिस्थितिहरूले तपाइँलाई निराश तुल्याइरहेको छ, र तपाइँ ती कारणले गर्दा चिडचिडा हुनुहुनेछ। यस्तो रिसले तपाईलाई बेचैन बनाउँछ र अरुलाई पनि आफ्नो रिस देखाउन थाल्छ । मलाई लाग्छ कि यो सानो समस्या हो र मनोवैज्ञानिक परामर्श सत्रहरू गरेर मात्र निको हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यस वेबसाइटमा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ प्रत्येक मिनेट विवरणहरू सम्भव छ। म आवश्यक मनोचिकित्सा प्रविधिहरू लेख्नेछु जसले तपाईंलाई आफ्नो अवस्थालाई थप निको पार्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई भर्खरै परिधीय न्यूरोपैथीको निदान गरिएको थियो। तिनीहरूले मलाई यो किन हुनेछ भनेर पत्ता लगाउन सक्षम छैनन्। म मधुमेह रोगी होइन। चिनीको स्तर सधैं राम्रो भएको छ। म औषधि Levaquin को बारे मा पढ्दै थिए कि यो समस्या हुन सक्छ। म मेरो रेकर्डमा फर्केर गएँ र मैले विगत धेरै वर्षहरूमा कम्तिमा 4 पटक यो औषधि पाएको पाएँ। के तपाईलाई लाग्छ कि यो कारण हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Levofloxacin (Joaquin) एक fluoroquinolone, एक बलियो जीवाणुरोधी गुण छ। यो विभिन्न ब्याक्टेरियल संक्रमण (यसको लागि अतिसंवेदनशील) उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, यो परिधीय न्यूरोपैथी को प्रक्षेपण को कारण हुन सम्भव छैन। मधुमेह बाहेक, स्नायु आघात, मदिरा र विषाक्त पदार्थ र अटोइम्यून अवस्थाहरूले यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग मल्टिपल माइलोमा x 4 वर्ष छ र प्रत्यारोपण पछि छूटमा छु। Revlimid दैनिक मेड। 12 दिन पहिले मलाई ब्याक्टेरियल निमोनिया, भारी खोकी, temp 103 भयो। म Biaxin र Tussionex x 5 दिनमा छु। मेरा सबै ER ल्याबहरू AST 40, ALT 144, ALK PHOSPHATASE 143 बाहेक राम्रो देखिन्थे। मेरो ओन्कोलोजिस्टले 3 हप्ता अघि सबै सामान्य सीमा भित्र थिए। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। मल्टिपल माइलोमा धेरै कमजोर प्रोग्नोसिस छ। थाहा भयो धेरै विषाक्त च्याट डाक्टर पनि छ। तपाईंले आफ्नो निमोनियाको लागि एन्टिबायोटिक लिनुपर्छ। dexamethasone को साथ आफ्नो अनुभव जारी राख्नुहोस्। तपाईंको कुल WBC गणना र कलेजो इन्जाइमहरू नियमित रूपमा निगरानी गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले आज एन्टिबायोटिक लिन थालेँ र अहिले म पागल जस्तै छु, एन्टिबायोटिकको नाममा चिलाउनेको लागि सुत्न सक्दिनँ अगमेन्टिन 875-125 MG मलाई थाहा हुनु आवश्यक छ, DILONCAN DILONCA TILLING के गर्ने मलाई मद्दत गर्नुहोस् ? YYYY@YYYY [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। मैले तपाईंको प्रश्नको समीक्षा गरेको छु र यहाँ मेरो सल्लाह छ। एन्टिबायोटिक सेवन पछि तपाईलाई हुने चिलाउने यो एन्टिबायोटिकको एलर्जी प्रतिक्रिया हो। यसलाई लिन रोक्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरलाई यो साइड इफेक्ट रिपोर्ट गर्नुहोस्। Augmenting बन्द गरेपछि चिलाउने समस्या हट्नेछ। खुजली कम गर्न ओटीसी एन्टिहिस्टामाइन लिन सकिन्छ। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग 3 P/E छ म Fragmin को 18000 एकाइहरूमा छु। मलाई पनि क्यान्सर छ । म Fragmin मा एक बर्ष भन्दा बढी समय देखि छु। म मेरो पछिल्लो P/E लाई फ्र्याग्मिन असफलताको रूपमा लिन्छु। म मेरो हेमाटोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नेछु तर म मेरो क्लोटिंगलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न औषधिहरू बदल्न चाहन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंको P/E को कारण दोहोरो हुन सक्छ। एक पटक यो Frag min को असफलता हुन सक्छ, वा तपाईंको क्यान्सर लोडमा वृद्धि हुन सक्छ किनभने क्यान्सर तपाईंको बढेको कम्युटिबिलिटी अवस्थाको सम्भावित कारण हो। यदि क्यान्सर बढ्दै गएको छ भने, यदि सम्भव छ भने, तपाईंले जुनसुकै क्यान्सर-विरोधी उपचार लिइरहनुभएको छ, त्यसलाई अगाडि बढाउन आवश्यक छ। अन्यथा, यो Frag min को खुराक जाँच गर्न सार्थक हुन सक्छ। यो प्रति किलोग्राम शरीरको वजन 1mcg मा दिइन्छ। यदि खुराक सही छ भने, तपाईंले ट्याब सिट्रोन प्रति दिन 1\\u00a0mg देखि सुरु गर्न, र 1 हप्ता पछि आफ्नो INR रिपोर्ट जाँच गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसपछि तपाईंले INR 2-2.5 को बीचमा राख्नको लागि डोज टाइटरेट गर्नुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] Lipitor (40mg) र Plavix (.75) एकैसाथ लिन सकिन्छ वा लिन सकिन्छ? Ramipril र Atenolol पनि? मैले भर्खरै मेरी सासु-ससुराको प्रिस्क्रिप्शन सूचीको समीक्षा गरिरहेको थिएँ र मैले याद गरें कि उनले एउटै रोगको लागि विभिन्न डाक्टरहरूद्वारा सिफारिस गरिएका धेरै औषधिहरू लिइरहेका छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Lipitor र Plavix एकै साथ लिँदा Plavix को क्लट रोक्ने प्रभावहरू कम गर्न सक्छ र यसरी स्ट्रोक वा हृदय रोग जस्ता प्रमुख प्रतिकूल घटनाहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। उसलाई खुराक समायोजन वा 12 घण्टाको अन्तरालमा सुरक्षित रूपमा औषधिहरू लिन आवश्यक पर्दछ। रक्तचाप घटाउने औषधिहरू अप्रिल र एटेनोलोल बीच कुनै हानिकारक अन्तरक्रियाको दस्तावेज छैन तर उनको रक्तचापलाई नजिकबाट निगरानी गर्न आवश्यक छ। ख्याल गर्नु होला। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २४ वर्षको भएँ। म 7 वर्ष देखि Desval ER500 लिइरहेको छु। किनभने मलाई न्यूरोलोजीको सामान्य समस्या छ। मेरो समस्या धेरै वर्षदेखि कपाल झर्ने समस्या हो । मैले धेरै डाक्टरहरूबाट १ महिना उपचार गरें। सबै अस्थायी परिणामहरू दिइन्छ। म स्वस्थ र फिट छु। मेरो डाइट पनि राम्रो छ । चिकित्सकहरु औषधिको बारेमा बताउँछन् र भन्छन् कि औषधिले कुनै समस्या छैन तर यो कपाल झर्ने धेरै राम्रो फलाम हो। अब कृपया डाक्टरले मलाई मेरो कपाल झर्ने स्थायी समाधान खोज्न मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते Aka, तपाईं Halogen Effluvium बाट पीडित देखिन्छ। यो एक प्रकारको कपाल झर्ने समस्या हो जुन तनाव, दीर्घकालीन रोग र लामो समयसम्म औषधिको प्रयोगले हुन्छ (सम्झौताले यस प्रकारको कपाल झर्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ, वास्तवमा धेरैजसो एन्टिपिलेप्टिक्सले गर्छ। त्यसैले औषधि परिवर्तन गर्नुपर्दैन)। कहिलेकाहीँ थाइरोइड विकार र फलामको कमीले पनि यस प्रकारको कपालको बल निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले आफ्नो थाइरोइड प्रोफाइल र सीरम फेरीटिन जाँच गर्नुहोस्। यस बीचमा राम्रो उच्च प्रोटीन आहार लिनुहोस्। अण्डा, नट, दुबला मासु, सार्डिन र साल्मन, सोया उत्पादनहरूमा प्रोटिन मात्र होइन कपाल अनुकूल अन्य सूक्ष्म पोषक तत्वहरू पनि हुन्छन्। राम्रो मौखिक बायोटिन र सेलेनियम / तामा रिच पूरक लिनुहोस्। मिनोक्सिडिल लोशन २% दिनमा दुई पटक लगाउनुहोस्। तपाईंले एक महिना पछि आफ्नो डाक्टरको उपचार बन्द गर्नुभयो, केवल हाइलाइट गर्न चाहानुहुन्छ एक महिना कुनै पनि थेरापी संग नतिजा पाउन धेरै छोटो समय छ। तपाइँ तपाइँको छाला विशेषज्ञ संग PRP., स्टेम सेल कारक थेरापी पनि छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। याद गर्नुहोस् तनावले कपाल झर्न पनि मद्दत गर्दछ त्यसैले तनावमुक्त रहनको लागि केही दिमाग शान्त गर्ने गतिविधिहरू प्रयास गर्नुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म अस्पतालमा छु र 34 वर्ष उमेर छ भने। पर्याप्त स्वास्थ्यमा। मैले हिजो एक अनट्रा साउन्ड र सीटी स्क्यान गरेको छु जसले कलेजोमा घाउ र छाया देखाउँछ। तिनीहरूले मलाई मेरो टेसिकल्समा अर्को अल्ट्रासाउन्ड गर्न लगाउन चाहन्छन्। म एक जवान भर्खरै विवाहित बुबा हुँ र धेरै चिन्तित मद्दत [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको प्रश्नको माध्यमबाट गएको थिएँ र तपाईंको चिन्ताहरू बुझेको थिएँ। यी खोजहरू निश्चित रूपमा प्याथोलॉजिकल हुन् तर अझै पनि पर्याप्त विशिष्ट छैनन् किनभने यसले विभिन्न रोगहरूलाई संकेत गर्न सक्छ। तिनीहरूमध्ये केही सौम्य र केही घातक छन् र क्यान्सर जस्ता गम्भीर समस्याहरू पनि समावेश हुन सक्छन्। जे होस्, तपाईको उमेरमा यो विरलै देख्न सकिन्छ, र यो अधिक सम्भावित केहि सौम्य जस्तै हेमेटोमा, एडेनोइड, फ्याटी कलेजो वा केहि अन्य सौम्य ट्युमर हुन सक्छ। यद्यपि, यसलाई अस्वीकार गरिनु पर्छ, र यो राम्रो छ कि तपाईले जति सक्दो चाँडो आवश्यक परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ। गम्भीर समस्याहरू पनि शल्यक्रियाद्वारा व्यवस्थित गर्न सकिन्छ त्यसैले तपाईंलाई चिन्ता लिनु पर्दैन। केवल डाक्टरहरूको सिफारिसहरू पालना गर्नुहोस्। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो तल्लो दाहिने मोल्डर दाँत हटाएको थियो , यो संक्रमित थियो .यो 3 दिन पहिले थियो .मेरो गिजा धेरै राम्रो भइरहेको छ र म भन्न सक्छु कि यो निको छ तर म अझै पनि मेरो जिब्रो मुनि सूजन छ यो धेरै दुखाइ छैन तर म यो महसुस गर्न सक्छु र यसले मलाई सताउँछ .मलाई लाग्छ कि यो सानो हुँदैन .यो मेरो मुखको अर्को छेउबाट पनि कालो हुन्छ। म न्यानो नुन पानीले मेरो मुख कुल्ला गर्छु र आइस प्याक राख्छु .यो सामान्य हो? यसलाई अझ राम्रो बनाउन म के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद, संक्रमणको कारण दुखाइ भएको छ, म तपाईंलाई सम्बन्धित दन्त चिकित्सकसँग परामर्श गर्न र साइटको क्लिनिकल मूल्याङ्कन र एक्स-रे गर्न सुझाव दिन्छु। यस क्षेत्रलाई मनतातो नुनले सिँचाइ गर्न सकिन्छ। यदि दाँतमा कुनै भाँचिएको कण छ भने यसलाई हटाउन सकिन्छ। घरमा एन्टिसेप्टिक र मनतातो नुन कुल्ला लिनुहोस्। राम्रो मौखिक स्वच्छता कायम राख्नुहोस्। आशा छ यसले मद्दत गर्दछ, सादर... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार डाक्टर, मेरो दाहिने खुट्टामा बाल्टोड छ, दायाँ घुँडा मुनि। यो एक हप्ता अघि भएको थियो र 26 गते यहाँ एक डाक्टरलाई गएको थियो जसले शल्यक्रिया गरेर केहि एन्टिबायोटिक दिए, आज उसले फेरि दबाउन खोज्यो तर सकेन। यो दुखाइमा समाप्त भयो, उसले केहि औषधि राख्यो र एन्टिबायोटिक परिवर्तन गर्यो। मानिसहरु यसका लागि घरेलु उपचारहरु धेरै रहेको बताउँछन् । कृपया सल्लाह दिनुहोस। कृतज्ञ हुनेछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यस फोरममा तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईलाई फोहोर भएको धेरै दिन भयो, त्यसैले यसलाई गम्भीरतापूर्वक लिनु आवश्यक छ। आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्नुहोस् (BSL फास्टिङ र PP)। दुखाइको लागि, तपाइँ दुखाइ कम गर्न न्यानो फोमेन्टेशन प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। घाउ सफा र छोपेर राख्नुहोस्। तपाईं बेसारको धुलो र अदुवाको पेस्ट बनाउन सक्नुहुन्छ र यसलाई आफ्नो घाउमा लगाउन सक्नुहुन्छ र यसलाई कपासको स्वाबले सफा गरेपछि दिनहुँ परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। धन्यवाद र [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म २१ वर्षको हुँ। मैले 4 महिना अघि चक्कीहरू मार्फत गर्भपात गरेको थिएँ त्यसपछि म 2 महिनाको लागि ओसी पिलहरूमा थिएँ। पछिल्लो २ महिनादेखि म गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्दैछु तर सबै व्यर्थ। गत महिना मेरो डाक्टरले मलाई evion ट्याब र syspol सिफारिस गर्नुभयो। तर हिजो मेरो महिनावारी भयो। आज उनले मलाई काम गर्न सल्लाह दिइन्, छिटो गर्भधारण गर्न के गर्ने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई लाग्छ यदि तपाइँ नियमित महिनावारी भइरहेको छ भने, तपाइँ कुनै पनि परीक्षणहरू पार गर्नु अघि कम्तिमा 6 महिनाको लागि प्राकृतिक रूपमा प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। महिनावारी बन्द भएको प्रत्येक २ देखि ३ दिनमा आफ्नो श्रीमान्सँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। यसले तपाईंको गर्भावस्थाको सम्भावना बढाउँछ। धेरै तनाव नगर्नुहोस्। यदि यसले काम गर्दैन भने, त्यसपछि तपाइँ मूल्याङ्कनको लागि जान सक्नुहुन्छ। थाइरोइड प्रोफाइल र प्रोल्याक्टिन स्तरहरू र तपाईंको गर्भाशय र अंडाशयको लागि अल्ट्रासाउन्ड गर्नुहोस्। यदि सबै ठीक छ भने, तपाइँ तपाइँको follicles को वृद्धि को लागी क्याम्फिन जस्तै केहि औषधिहरु लिन सक्नुहुन्छ र बारम्बार अल्ट्रासाउन्ड द्वारा तपाइँको follicles को वृद्धि ट्रयाक गर्न सक्नुहुन्छ। जब कूपहरू 17 देखि 18 मिमी भन्दा बढी आकारमा पुग्छन्, फोलिकल्स फुट्नको लागि इंजेक्शन लिनुहोस्। सुई लगाएपछि २ देखि ३ दिनसम्म आफ्नो पतिसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। अर्को २ हप्ताको लागि प्रोजेस्टेरोन लिनुहोस्। त्यसपछि घरमै पिसाब गर्भ परीक्षण गराउनुहोस्। तपाईंले 3 देखि 6 महिनासम्म यसरी प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो प्रश्न टाइप गर्नुहोस्... म उच्च रक्तचाप भएको ४० वर्षकी महिला हुँ। म अधिक तौल छैन र मेरो उचाई/तौल समानुपातिक छ। म हाल दैनिक 8 मिलीग्राम पेरिन्डोप्रिल लिइरहेको छु। मेरो दबाब कहिलेकाहीँ 110 भन्दा 150 भन्दा बढी हुन्छ। कुनै सुझाव। धन्यवाद, Patt। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईले स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनुपर्छ जस्तै फ्याटी, तैलीय र उच्च क्यालोरीयुक्त आहारबाट जोगिनुहोस्। कम नुन आहार लिनुहोस् र एक हप्ताको लागि दिनमा तीन पटक र हप्तामा एक वा दुई पटक रक्तचाप निगरानी गर्नुहोस्। यदि रक्तचाप लगातार 140/90 MMH भन्दा बढी छ भने, औषधि परिवर्तन गर्न आवश्यक छ। 140/90 माथिको आवधिक पठन स्वीकार्य छ। यदि धेरैजसो रिडिङहरू 140 भन्दा माथि छन् भने, अन्य औषधिहरू जस्तै telmisartan Amlodipine संयोजन 40/5 mg दिनको एक पटकमा सार्न राम्रो हुन्छ। नियमित व्यायाम जस्तै तेज हिड्ने, आफ्नो क्षमता अनुसार दौडने कम्तिमा दिनको ३० मिनेट र हप्ताको ५ दिन। धेरै हरियो सागसब्जी, फलफूल, माछा हप्तामा एक वा दुई पटक, मासुबाट टाढा रहनुहोस्। धुम्रपान र रक्सी यदि कुनै हो भने त्याग्नुहोस्। आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ र यदि तपाइँसँग कुनै शंका छ भने फिर्ता जानुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म क्रेस्ट थ्रीडी सेतो ब्रिलियंस फ्लोराइड टुथपेस्ट प्रयोग गर्दैछु र प्रयोग गर्दा मेरो घाँटीमा थकान महसुस हुन थालेको छ, मेरो दाँतमा दुखाइ र धेरै पिम्पलहरू हुन थाल्छ र नाक बग्न थाल्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र ठूलो टाउको दुख्छ र आज बिहान मैले महसुस गरें। जस्तै केहि मेरो घाँटी तल गयो र अब म खराब महसुस गर्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। प्रश्नको लागि धन्यवाद। यो सम्भवतः टूथपेस्टको कुनै पनि घटकमा एलर्जी प्रतिक्रिया जस्तो देखिन्छ। त्यसैले पहिले त्यसैको प्रयोग पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्। पर्खनुहोस् र लक्षणहरूमा सुधार हेर्नुहोस्। यदि लक्षणहरू बिग्रँदै गएमा तपाईंले तुरुन्तै आकस्मिक कोठामा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, यदि यो पुष्टि भयो कि लक्षणहरू औषधिको साइड इफेक्टको कारणले भएको हो भने, तपाईंले दन्त चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ र हाइपोएलर्जेनिक टुथपेस्ट लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दन्त चिकित्सकले मेरो माथिल्लो बायाँ दाँतमा रूट नहर गरे। यो दुई सत्रमा गरिएको थियो, कुल 5.5 घण्टा। उनले भने कि त्यहाँ 3 जरा थिए र यो गाह्रो थियो। अन्तिम सत्र भएको ६ हप्ता भइसक्यो। पछी गरेको एक्सरे अनुसार नहरमा धेरै पर गएर अर्को छेउबाट बाहिर निस्कियो । उनको सहायकले के भयो भनेर बताए, तर डाक्टरले मात्र दाँत गाह्रो भएको बताए। मलाई अझै पनि छेउछाउको दाँत माथि, भित्र भित्रै गिजामा दुखाइ भइरहेको छ। के यो अझै पनि दुखाइ हुनु सामान्य छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाइँको प्रश्नको साथ, सामान्यतया जब रूट नहर भरिने आवश्यक लम्बाइ भन्दा बढि गएको छ यदि यो धेरै न्यूनतम छ भने कुनै periapical संक्रमण बिना प्रदान गरिएको छ भने यो ठीक छ यदि त्यहाँ संक्रमण छ भने यसले दुखाइको परिणाम दिन्छ यदि लक्षणहरू जारी रह्यो भने दन्त चिकित्सकलाई रूट पुन: गर्न भन्नुहोस्। भरिएको सामग्री निकालेर नहर। यदि यो अघिल्लो/अगाडिको दाँत हो भने एकले अतिरिक्त सामग्री हटाउन एपिकोएक्टोमी गर्न सक्छ तर पछाडि/पोस्टरियर भेट्न गाह्रो हुन्छ। उत्तम उपचार र सुझावको लागि कृपया आफ्नो एन्डोडोन्टिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] तपाईलाई टन्सिलको क्यान्सर भएको कसरी थाहा हुन्छ ? म 25 र मेरो दाहिने टन्सिल केही समयको लागि सुन्निएको छ त्यसैले यो बायाँ भन्दा उल्लेखनीय रूपमा ठूलो छ र विस्तार गर्नु अघि मैले सेतो थुकेको देखे जुन केहि समय र बायाँ 2 पटक रह्यो र त्यो समयमा मेरो घाँटी मात्र एक तर्फ दुख्यो। मसँग hpv छ तर मलाई के तनाव छ थाहा छैन। म धेरै चिन्तित छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई टन्सिलाइटिस हुन सक्छ। तपाईले एजिथ्रोमाइसिन वा अमोक्सिक्लभ जस्ता व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक्स लिनु पर्छ। यदि तपाइँको अवस्था निरन्तर रह्यो भने तपाइँ परीक्षाको लागि जानु पर्छ। टन्सिल क्यान्सर बायोप्सी मार्फत निदान गर्न सकिन्छ र उपचार भनेको क्यान्सरको प्रकार र फैलावट अनुसार शल्यक्रिया गरेर टन्सिल हटाउनु हो। यद्यपि, तपाईंको उमेरमा टन्सिलको क्यान्सर दुर्लभ हुन्छ त्यसैले यसको बारेमा धेरै चिन्ता नगर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सम्पर्क गर्नुहोस्। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई केही महिना पहिले छाती दुखेको थियो, र डिसेम्बर 20 देखि तिनीहरू फर्केर आएका छन् र हरेक दिन ध्यान दिइन्छ। मेरो खुट्टा र एड़ीको तल्लो भागमा अनौठो झनझन वा कहिलेकाहीँ धड्कने सनसनी पनि हुन्छ जब आराममा वा नचलिरहेको बेला अनियमित समयमा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईको केसमा तनाव र तनाव सम्बन्धित लक्षणहरूको सम्भावना बढी छ। तर तपाईको छाती दुख्ने कारण कार्डियक कारणलाई अस्वीकार गर्न ECG र 2d इको गर्नु राम्रो हो। यदि दुवै सामान्य छन् भने हृदय रोगको चिन्ता लिनु पर्दैन। तपाईंको खुट्टाको दुखाइको लागि भिटामिन बी 12 स्तर पनि गर्नुहोस्। भिटामिन बी १२ को कमी यसको लागि सामान्य कारण हो। यदि यो तनाव र चिन्ता भन्दा पनि सामान्य हो भने तपाइँका लक्षणहरूको कारण हुन सक्छ। त्यसैले तनाव र तनावबाट टाढा रहनुहोस्। मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र परामर्श सत्रहरू गर्नुहोस्। तपाईंको जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई 24 घण्टा भन्दा अगाडी मेरो पाखुरा मा माहुरी वा थोपा द्वारा थोपा भयो, 2 फरक ठाउँमा र मेरो पाखुरा धेरै र धेरै सुन्निएको छ..... म दुखाइ, मांसपेशी कठोरता, र मेरो औंठी अनुभव गर्दैछु र पिंकीले दुखाइमा सुन्न महसुस गरिरहेकी छिन्।...मैले यसलाई आइबुप्रोफेन लिएको छु, र टोकेको ठाउँमा एन्टिबायोटिक मलम लगाएको छु।...यसलाई अझ राम्रो बनाउन अब के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। म तपाइँको स्वास्थ्य चिन्ता बुझ्छु, यदि म तपाइँको डाक्टर हुँ भने म तपाइँलाई तपाइँको हालको उपचारमा क्लोरोफेनिरामाइन पुरुष खाएको र कम डोज स्टेरोइड प्रिडनिसोलोन ट्याब्लेट थप्न सुझाव दिन्छु। यो दुबै च्याट डाक्टर। यी धेरै उपायहरू तपाईंको सूजन नियन्त्रण गर्न पर्याप्त छ। म तपाईंको भविष्यको सबै चिन्ताको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। धन्यवाद, ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ। च्याट डाक्टरको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई मेरो गर्भावस्थाको समयमा 2 डर्मियोड सिस्ट र फाइब्रोइडको निदान गरिएको थियो, र गर्भावस्थाको समयमा यसलाई हटाउन सकिँदैन भनेर सूचित गरिएको थियो, र मैले पनि धेरै पीडा भोगेको थिएँ, र मैले 31/07/2010 मा बच्चा जन्माए यो 36 हप्ता 5 दिन थियो, अब कि दुखाइ सिस्ट उपायहरु को रूप मा गम्भीर हुँदैछ, cyst1 पार्श्व [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेसमन्ड सिस्टहरू बेनाइन सिस्ट हुन् र क्यान्सर हुँदैनन्, तर तपाईंले तिनीहरूलाई हटाउनु आवश्यक छ, किनकि तपाईंसँग २ छ तर तिनीहरूको साइज एकदम ठूलो छ। डर्मिसको मुख्य चिन्ता यो हो कि तिनीहरूको रगत आपूर्तिमा बाधा उत्पन्न हुन सक्छ जसले थप दुखाइ र डिम्बग्रंथि समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। साथै, डेसमन्डको निदान जुन हाल अल्ट्रासाउन्डमा गरिन्छ, रोगविज्ञानी द्वारा पुष्टि गर्न आवश्यक छ, यो केहि हुन सक्छ। डेसमन्ड बाहेक अरु पनि, र सिस्टको सर्जिकल हटाउने पछि मात्र हिस्टोप्याथोलोजीले यसको पुष्टि गर्न सक्छ। मलाई डर छ कि शल्यक्रिया मात्र एक मात्र विकल्प हो कि औषधिहरूले तिनीहरूको आकार बढाउँदैन वा घटाउँदैन। शल्यक्रिया खुला वा ल्याप्रोस्कोपिक हुन सक्छ, यो राम्रो हो कि तपाइँ तपाइँको स्त्री रोग विशेषज्ञ संग यसको बारेमा छलफल गर्नु हो। आशा छ यसले मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म गालामा हाइपरपिग्मेन्टेसन र अनुहारभरि असमान दागहरूबाट पीडित 35 विवाहित महिला हुँ। लेजर बाहेक सबै उपचार प्रयास गरेको छ र समस्या जान्छ। म पनि गर्भनिरोधकमा छैन। कृपया मद्दत गर्नुहोस् तपाईले जवाफ दिदैन किनकि निदान गलत हुन सक्छ। कृपया ध्यान दिनुहोस् कि मेरो अहिलेसम्म बच्चा छैन र न म गर्भनिरोधकमा छु... हैन यो क्षेत्रमा मेरो साथमा केही गलत छैन, मैले भर्खरै विवाह गरें। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते!, च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ, तपाईंको इतिहास अनुसार, तपाईंले मौखिक गर्भनिरोधक चक्कीहरू प्रयोग गर्नुहुन्न भनी उद्धृत गर्नुभएकाले तपाईंलाई प्लाज्मा भएको देखिन्छ, र तपाईंलाई कुनै समस्या पनि भएको छैन। यी प्रश्नहरू तपाईंले धेरै डाक्टरहरूले सामना गर्नुभएको छ। यो साँचो हो कि यस्तो पिग्मेन्टेसन प्रायः गर्भावस्था पछि वा OCS मा भएको व्यक्ति पछि देखिन्छ। तर यस्तो इतिहास नभएकाहरूमा पनि हामीले यस्तो पिग्मेन्टेशन देखिरहेका छौं। तसर्थ, तपाईंले कहिल्यै बच्चा जन्माउनुभएन भने पनि, शरीरमा हर्मोनमा थोरै परिवर्तनको कारणले यस्तो पिग्मेन्टेसन समस्या हुन सक्छ। यो रगतमा एस्ट्रोजन स्तर हो जुन यस्तो पिग्मेन्टेशनको लागि बढी जिम्मेवार हुन्छ। यदि यो प्लाज्मा हो भने, हामी धेरै पुरानो समस्याको सामना गरिरहेका छौं। यो मोम र व्यर्थ पनि हुन सक्छ। घाम र तनावको पनि ठूलो भूमिका हुन्छ। यहाँ सबैभन्दा राम्रो सल्लाह सुरु गर्न ट्रिपल संयोजन क्रिम प्रयोग गर्नु हो, र त्यसपछि बिस्तारै यसलाई बन्द गर्नुहोस्। यसलाई 2 हप्ता भन्दा बढी प्रयोग नगर्नुहोस्। जसरी तपाईले ट्याप गर्नुहुन्छ यो बिस्तारै HY Chat डाक्टर प्रयोग गर्न थाल्छ। यसका साथै दिन र बेलुका कमिक एसिड र सी आधारित क्रिमहरू प्रयोग गर्न सुरु गर्नुहोस्। तर कृपया दैनिक तीन पटक राम्रो SPF सनस्क्रिन प्रयोग गर्न नबिर्सनुहोस्। सनस्क्रिन अनिवार्य छ। तपाईले अनुभवी छाला विशेषज्ञबाट रासायनिक पिलिङ पनि गर्न सक्नुहुन्छ। यी सबैको नतिजा बिरामी अनुसार फरक हुन सक्छ। अब एक लेजर विशेषज्ञ भएकोले मैले आफैले लेजरहरूसँग केसहरूको संख्या पनि गरेको छु। यसको लागि सबैभन्दा राम्रो लेजर Q-switched Nd हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जब म खडा हुन्छु मेरो दृष्टि हट्छ र मलाई धेरै चक्कर लाग्छ र सामान्यतया यो फिर्ता नआउन्जेल 10-30 सेकेन्डमा कुनै पनि ठाउँमा भएको बेला सम्म होल्ड गर्न खोज्नुपर्छ। यसले मलाई विचलित महसुस गराउँछ र यो लगभग हरेक पटक हुन्छ जब म उठ्छु वा सुत्नबाट उठ्छु। म मात्र १७ वर्षको हुँ। मलाई के भइरहेको छ र म यसलाई कसरी ठीक गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] DearWelcome to ChatDoctorहामीले तपाइँको समस्यालाई तपाइँको समस्याको विवरण मार्फत बुझेका छौं र म तपाइँलाई यसको बारेमा धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। बरु, शारीरिक गतिविधिहरू र व्यायाम गर्न सुरु गर्नुहोस्। तपाईं भर्खर 17 हुनुहुन्छ, र मलाई आशा छ कि तपाईं स्वस्थ हुनुहुन्छ। यो दृष्टिको समस्या चक्कर लाग्नु र टाउकोमा रगत बग्ने कारणले हुन्छ। र यसले व्यायामको कमी देखाउँछ। दैनिक कम्तिमा 20 देखि 25 सिट-अप र एक घण्टाको लागि अन्य शारीरिक व्यायामले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्। आशा छ कि यसले तपाइँको शंकाहरू हटाउँछ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले करिब ६ हप्ता अघि लगातार ४ देखि ५ रातसम्म मेरो खुट्टा र खुट्टामा मांसपेशी दुख्न थालेको .....मैले क्याल्सियम आदि बढाउन मद्दत गर्नको लागि टनिक पानीमा चुस्ने गरें .....अहिले म स्नायु चर्को हुनु (धेरै जसो तल्लो शरीरको खुट्टा आदि.......) मैले मेरो एउटा खुट्टाको घुँडा माथिको फेदमा र अब मेरो खुट्टाको छेउमा उल्टो खुट्टामा डेन्टहरू देखिरहेको छु। ...म 62 वर्षीया महिला हुँ कि मृत्युको डरले यो ALS हुन सक्छ .....मेरो लक्षणहरू यी पछिल्ला केही हप्ताहरूमा मलाई यति चाँडो हिर्किरहेका छन् .....त्यसअघि केही थिएन .....म पनि बीच-बीचमा खुट्टाको साताको अनुभूति छ..... मेरो हातको हत्केलामा पनि पीडा र दुखाइ थियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म लक्षणहरूको बारेमा तपाईंको चिन्ताको कदर गर्छु। म तपाईका लक्षणहरूबाट गुज्रिरहेको छु, र मेरो विचारमा तपाई नआत्तिनु र उचित उपचार लिनु हुँदैन, लक्षणहरू यसको अभाव वा न्यूरोलोजिकल समस्याको कारण हुन सक्छ, सबैभन्दा पहिले, एक न्यूरोलोजिस्टलाई सल्लाह दिनुहोस्, जबकि इट ई क्याप्सुल 500\\u00a0mg दैनिक एक खानुहोस्। ७ दिनको लागि, क्याल्सियम र It D3 जारी राख्नुहोस् It B12 आशा गर्नुहोस् यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। विशेष नोट - निर्धारित कुनै पनि औषधि आफ्नो व्यक्तिगत चिकित्सक संग परामर्श पछि मात्र लिन आवश्यक छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई खोपडीको आधारमा 4mm सेरेब्रल एन्युरिज्म भएको फेला पर्यो। मैले एक ct angiongram गरेको थिएँ र परिणामहरू पुष्टि हुनको लागि पर्खिरहेको थिएँ किनकि यो मेरो श्रीमान्ले मलाई भुइँबाट बाहिर निस्केको फेला पारेपछि फेला परेको थियो। मलाई एम्बुलेन्सको सवारी याद छैन, र ४८ घण्टासम्म बेहोस थियो। मलाई माकुरोको टोकाइले मेरो खुट्टा जलेको र सुन्निएको थियो। उच्च तापमान नाउसाउ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाइँका लक्षणहरू र CT एन्जियोग्रामको निष्कर्षहरू नोट गरेको छु। तपाईलाई सम्भवतः एक सिंकोप वा दौरा भएको थियो, जसको परिणामस्वरूप चेतनाको क्षणिक हानि भयो। चारवटा वेसल एन्जियोग्राम गरेर एन्युरिज्म पुष्टि गर्न सकिन्छ। यसको उपचार गर्न दुईवटा विधिहरू छन्- या त शल्यक्रिया (क्लिपिङ) वा इन्डोभास्कुलर प्रक्रिया (कोइलिङ)। एन्जियोग्राम पछि दुई मध्ये छनौट गर्न सकिन्छ। अतः अब, तपाइँ दौराहरूको पुनरावृत्ति रोक्नको लागि एन्टी-सेजर औषधिहरूमा हुनुपर्छ। मलाई आशा छ मेरो जवाफले मद्दत गर्छ। यदि तपाइँसँग कुनै फलो-अप प्रश्नहरू छन् वा तपाइँलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर एम अनु गत महिना मैले मेरो पतिसँग मेरो महिनावारीको दोस्रो दिनमा सेक्स गरें। तर योनीबाट वीर्यस्खलन हुन्छ । चौथो दिन मैले आइ पिल ट्याब्लेट खाएँ। तर आज सम्म मैले मेरो महिनावारी यो महिनाको 22 तारिखमा आउने अनुमान गरेको छैन। के त्यहाँ गर्भधारण हुने सम्भावना छ? कृपया मलाई चिन्तित छु भनेर सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डेरीले तपाईको चिन्ता बुझ्नुभयो किनभने गर्भधारणको सम्भावना छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईं को लागी एक प्रश्न छ। मे महिनामा म पास आउट भएँ र मुटु, मस्तिष्क स्क्यान, डप्लर, आदि धेरै परीक्षणहरू पार गरिसकेको थिएँ, र मलाई अझै पनि चक्कर लाग्ने समस्या भइरहेको छ। म गत हप्ता एरमा जानु परेको थियो किनकि मलाई मेरो घाँटीमा समस्या छ र मेरो दाहिने हातमा झनझन छ र धेरै पटक चक्कर आउँदा मेरो अनुहारमा झनझन आउँछ। के यो मेरो घाँटीमा पिन्च गरिएको तंत्रिका हुन सक्छ वा मेरो घाँटीको समस्यासँग सम्बन्धित केहि हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको हातमा भएको समस्या तपाईको घाँटीको समस्यालाई श्रेय दिन सकिन्छ किनकि तपाईको स्नायुले शरीरको तल्लो तहमा क्षेत्रहरू आपूर्ति गर्दछ। यद्यपि, घाँटी भन्दा माथिको क्षेत्रहरू घाँटीको क्षेत्रमा स्नायुहरू द्वारा भित्री हुँदैन तर यदि घाँटीको समस्याले घाँटीबाट मुटुबाट टाउको आपूर्ति गर्ने ठूलो नलीलाई पनि असर गर्छ भने यसले लक्षणहरू वर्णन गर्दछ। दुबै क्यारोटिड धमनीहरूको CT एन्जियोग्राम छ, यसले निदान क्लिन्च गर्न सक्छ र अन्ततः यो कुरा सच्याउन प्रक्रिया सुरु गर्दछ। नतिजाहरूमा हामीलाई प्रतिक्रिया दिन स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। धन्यवाद, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमतीले शंकास्पद डेंगुको उपचार गराइन्, प्लेटलेट काउन्ट 0000 सम्म घट्यो र पछि उच्च पक्षमा सुधार भयो। बिरामी भर्ना भए । उनको कलेजोको इन्जाइम फुल्यो र उनलाई मधुमेहको बीजी लेभल बढ्यो। ज्वरो जारी थियो। रातभरि मात्र सुत्दा र निद्रा नभएको बेला कडा सुख्खा खोकी लाग्थ्यो। डा.ले सुत्ने खुराक दिनुभयो र उनी ठीक भइन्। डिस्चार्ज भएको दिन उनलाई ज्वरो र कम खोकी थिएन। Cefozyt cv 325, pantodac dsr, ursocol300mg, becosules inj.mixtard 30ml - 0 - 15 ml निर्धारित गरिएको थियो। cefozyt उपलब्ध थिएन र डाक्टरले cepodem 325 mg को रूपमा वैकल्पिक ट्याब दिए। सेपोडेम सेवन गरेलगत्तै उनलाई बान्ता हुन थाल्यो । चाहे त्यो औषधिको प्रतिक्रिया हो वा खानामा समस्याको कारण। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते जिज्ञासाको लागि धन्यवाद सर मैले तपाईको जिज्ञासा हेरेको छु...तपाईँको जिज्ञासामा गएपछि म तपाईसँग डेंगु ज्वरोमा ध्यान दिनुपर्ने जटिलताहरूबारे छलफल गर्न चाहन्छु...डेंगु ज्वरोमा जुन प्रायः हेमोरेजिक ज्वरो हुन सक्छ। मृगौला विफलता जस्ता जटिलताहरू विकास गर्नुहोस्। कलेजोको इन्जाइमहरू बढाउनुहोस्। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। र तेस्रो स्थानमा तरल पदार्थको हानि ... रक्तस्राव ज्वरोमा केशिका चुहावट हुन्छ जहाँ तरल पदार्थ पेरिटोनियम, फुफ्फुस थैलीमा जम्मा हुन्छ। Pleural effusion केशिका चुहावट syn Chat Doctor को एक यस्तो अभिव्यक्ति हो। । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई मेरो छातीमा असहनीय पीडा भइरहेको छ, जुन कहिलेकाहीँ मेरो पेटमा जान्छ। कोही मेरो छातीमा उभिएको जस्तो पीडा भारी महसुस हुन्छ। सास भित्र र बाहिर जाँदा दुख्छ। कहिलेकाहीँ जब मैले यो पाउँछु, यो 10-20 मिनेट पछि जान्छ तर जब मैले आज बिहान प्राप्त गरें यो एक घण्टाको लागि जाँदैन, र अहिले पनि यो हल्का रूपमा छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। छाती दुख्ने, भारीपन आदिलाई हृदय रोगको लागि सधैं मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। त्यसैले तुरुन्तै मुटुरोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस् र रक्तचाप निगरानी, ​​ECG, 2d इको र तनाव परीक्षण (ट्रेड मिल टेस्ट) गराउनुहोस्। यदि यी सबै सामान्य छन् भने हृदय रोगको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। कहिलेकाहीँ तनाव र चिन्ताले पनि यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले तनाव र तनावबाट टाढा रहनुहोस्, आराम र शान्त हुनुहोस्। मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र परामर्श सत्रहरू गर्नुहोस्। तपाईंको जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं यी सबै संग ठीक हुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हे म विगत ५ वर्ष देखि पाचन सम्बन्धी समस्याका कारण हरेक दिन राति normaxin (clidinium bromide, chlordiazepoxide, dicyclomine hydrochloride) ट्याब्लेट खाइरहेको छु। समस्या यो छ कि मैले यसलाई लिन छोड्दा मेरो रक्तचाप 140 90 माथि जान्छ। कृपया मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तपाईको उमेर र लिङ्ग जान्न चाहन्छु। तपाईंले यो औषधि 5 वर्षको लागि लिनुभएको छ। यसलाई अचानक रोक्नाले चिन्ता बढाउन सक्छ, प्रत्येकले आफ्नो रक्तचाप बढाउँछ। तपाइँ तपाइँको पाचन समस्या को लागी यी औषधिहरु को अनौठो संयोजन लिइरहनुभएको छ, हामीलाई थाहा दिनुहोस् कि तपाइँ वास्तवमा के के संग पीडित हुनुहुन्छ। हामी तपाईंलाई मद्दत गर्न चाहन्छौं। तपाईंको पाचन समस्याहरूको लागि क्लिनर र नयाँ औषधिहरू उपलब्ध छन्। हामी तपाइँको रक्तचाप कम भएको हेर्न यो औषधि छोड्न चाहनुहुन्छ भने केहि समय दिनुहोस्। यदि तपाईंको रक्तचाप कम भइरहेको छैन भने, तपाईंले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म के भन्न खोज्दै छु - दायाँ माथिल्लो लोब 5 मिमी नन-क्याल्सिफाइड नोड्युल र अस्पष्ट सबसेन्टिमिटर स्याटेलाइट नोड्युल बनाम फोकल इन्फ्लेमेशन वा फाइब्रोसिसको सुझाव; यद्यपि नोड्युल इन्फ्लेमेटरी/ग्रेन्युलोमेटस हुन सक्छ, पल्मोनरी मेटास्टेसिस वा प्रारम्भिक प्राथमिक नियोप्लाज्म डिम्बग्रंथि क्यान्सरको शल्यक्रिया पछि केमोथेरापी पछि आधारभूत सीटी अध्ययनको परिणाम हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यसको अर्थ दायाँ फोक्सोको माथिल्लो लोबमा रहेको CT स्क्यानमा देखाइएको 5 मिमी घाउ (छाया) हो (दायाँ फोक्सोमा तीनवटा लोबहरू छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते....म २४ वर्षको पुरुष हुँ। मेरो शुक्रकीटमा रगत आयो, र यो धेरै रगत थियो र सेतो रंगको शुक्राणुको कुनै संकेत थिएन। अहिलेसम्म मलाई यस सम्बन्धमा कुनै समस्या छैन, र मसँग यस सम्बन्धमा कुनै पनि प्रकारको समस्या वा शल्यक्रियाको कुनै विगत रेकर्ड छैन। मैले के गर्नु पर्छ, म डाक्टरलाई सम्पर्क गर्न सक्छु, वा यो सामान्य छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। सामान्यतया वीर्यसँगै रगत बग्नुलाई जोखिम कारक मानिने छैन। तपाईले एक हप्ता आराम गरेर पुन: जाँच गर्न सक्नुहुन्छ। तर यदि डिस्चार्ज धेरै पटक हुन्छ भने, थप अनुसन्धानको लागि चिकित्सकसँग परामर्श गर्नु राम्रो हुन्छ। यदि तपाईंलाई अझै यस सम्बन्धमा मेरो सहयोग चाहिन्छ भने, कृपया यो लिङ्क प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते----मलाई मेरो छातीको बीचमा धड्कन थाल्छ ---सुत्दा यो लाग्दैन।--- चोट लाग्दैन---के यो मुटुको गम्भीर अवस्थाको संकेत हो?---- मसँग मिट्रल छ vave prolapse---यो वर्षौंदेखि थियो।----मेरो डाक्टरले मेरो मुटु ठीक छ भन्नुभयो।---त्यसोभए के हो?----BTW---मलाई गम्भीर एसिड रिफ्लक्स छ--- - कुनै जडान? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। एसिड रिफ्लक्स तपाईको छातीमा थम्पिंग संवेदनाको कारण हुन सक्छ। त्यसैले राम्रो लक्षण राहतको लागि यी चरणहरू पालना गर्नुहोस्। 1. तातो र मसलादार खानाबाट बच्नुहोस्। जंक फूडबाट बच्नुहोस्। 2. ठूला खानाहरू त्याग्नुहोस्, बरु बारम्बार सानो खाना खानुहोस्।3। प्यान्टोप्राजोल ट्याब्लेट दैनिक दुई पटक खाली पेटमा लिनुहोस्। खाना खाएपछि हिड्न जानुहोस्। यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने वजन घटाउनुहोस्।5। यदि तपाइँसँग यी बानीहरू छन् भने धुम्रपान र रक्सी छोड्नुहोस्।6। तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्, आराम र शान्त हुनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं यी सबै संग ठीक हुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो नाम डोटी हो, 47 वर्षीया महिला, 52, 220 lbs with Multiple Sclerosis (RRM) र A Mitral valve prolapse. 1 हप्ता अघि यो आउँदै गरेको बिहीबार म सास फेर्ने बेला मेरो करङको देब्रे भागमा दुखाइको लागि मेरो डाक्टरमा गएँ, खोकी र हाच्छिउ भयानक थियो। एक हप्ता अघि मलाई भयानक साइनस संक्रमण भएको थियो जुन मेरो छातीमा बस्यो र विशेष गरी रातमा धेरै खोकी लाग्थ्यो। त्यसैले मैले सोचेँ कि मसँग धेरै खोकीले मांसपेशी तानिएको हुन सक्छ। उसले मलाई Pleurisy छ र मलाई दिनको 2 पटक 875 mg amoxicillian खुवाइयो। दिनको दुखाइ कम हुँदैछ तर रातमा मेरो पछाडि र मेरो छेउमा सुत्ने प्रयास गर्दा धेरै दुख्छ मेरो तल्लो रिब्सबाट बाहिर निस्केको खल्ती छ जस्तो लाग्छ यसमा दबाब दिँदा साँच्चै दुख्छ। अब मेरो बायाँ तिर मेरो पछाडि वरिपरि घुमिरहेको छ। यो पनि Pleurisy को भाग हो? मेरो छाती र रगतको नमूना सुनेर कुनै पनि एक्सरेहरू लिइएको थिएन जहाँ उसले मलाई सङ्क्रमण भएको पत्ता लगाएको थियो। के मैले फिर्ता गएर एक्सरेको सुझाव दिनुपर्छ?मसँग अझै २ दिनको मूल्यको औषधि बाँकी छ। तपाईंको समयको लागि धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको प्रश्नलाई ध्यानपूर्वक पार गरें र तपाईका लक्षणहरू प्ल्युरिटिकसँग सम्बन्धित हुन सक्छन् भनेर व्याख्या गर्नेछु। विचार गर्न अन्य सम्भावित कारणहरू मस्कुलोस्केलेटल दुखाइ हुनेछ। दुखाइ दबाब वा पल्पेशन द्वारा ट्रिगर गरिएको तथ्य हो। म एन्टिबायोटिक सुरु गर्नमा तपाईंको डाक्टरसँग सहमत छु। तर, म रगतको काम बाहेक छातीको एक्स-रे अध्ययन गर्न पनि सिफारिस गर्छु। यस बीच, म दुखाइको लागि केहि ibuprofen लिन सिफारिस गर्दछु। यसले दुखाइ र सूजन विरुद्ध मद्दत गर्नेछ। आशा छ यो उपयोगी छ। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। हार्दिक श्रद्धाञ्जली, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले विगत केही वर्षदेखि ओलाजापाइन लिइरहेको छु। मलाई द्विध्रुवी वा सिजोफ्रेनिया निदान गरिएको छैन तर मलाई केहि डिप्रेसन छ र खुराक हरेक रात 5mg छ। मलाई साँच्चै नराम्रो रात पसिना आउँछ र म सोच्दै छु कि यो ओलाजापाइनले गर्दा हुन सक्छ र मेरो पिसाबमा प्रोटिन पनि छरिएको छ, मैले मेरो डाक्टरसँग यो कुरा उठाएको छैन, तर मलाई लाग्छ कि यो औषधि हो। मलाई आफ्नो विचार दिनुहोस्। गेब्रिएल [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नलाई विस्तृत रूपमा लिएर गएको छु र तपाईले के गरिरहनु भएको छ म बुझ्न सक्छु। ओलान्जापाइनले राती पसिना बढ्न सक्छ, तर यो एक धेरै दुर्लभ प्रतिकूल च्याट डाक्टर हो। अन्य धेरै सामान्य कारणहरू पनि हुन सक्छन्। ओलान्जापाइनले यसको कारण हो वा होइन भन्ने तथ्यलाई लिनुको अस्थायी सम्बन्ध पछ्याएर निर्धारण गरिनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमतीले मलाई अहंवादी भन्छन् तर म उसलाई र मेरा छोराछोरीलाई माया गर्दिनँ तर केही समय हराएको षड्यन्त्र जस्तो देखिन्छ, रिस उठ्छ तर आक्रामक छैन म इटालियन स्वभावमा कहिलेकाहीँ म चर्को स्वरमा बोल्छु जस्तो देखिन्छ तर छैन र त्यहाँबाट चीजहरू खराब हुन्छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म बुझ्छु कि तपाईको स्वभावको कारण तपाईलाई केहि समस्या भइरहेको छ र यसले सम्बन्धमा केहि कठिनाइहरू पनि निम्त्याइरहेको देखिन्छ। अब, त्यस्ता स्वभाविक समस्याहरू र क्रोध प्रकोप व्यक्तित्व समस्याहरू, सम्बन्धमा कलह आदि जस्ता विभिन्न कारणले हुन सक्छ। तपाईंले प्रदान गर्नुभएको सीमित जानकारीको साथ, निश्चित निदानमा पुग्न गाह्रो छ। विस्तृत इतिहास र मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन आवश्यक छ। त्यसकारण, म तपाईंलाई विस्तृत मूल्याङ्कन र थप उपचारको लागि मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। उपचारका विकल्पहरू औषधि र मनोवैज्ञानिक थेरापीको रूपमा उपलब्ध छन् जसले तपाईंलाई यी समस्याहरू हटाउन मद्दत गर्दछ। त्यसैले, कृपया पेशेवर मद्दत खोज्न नहिचकिचाउनुहोस्। तिमीलाई धेरै शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो यहाँ निशान्त छ। मेरो HDL CHOLESTEROL DIRECT 27 MG%, मेरो LDL cholesterol direct 73MG%, र triglycerides 532 mg%।, मेरो uric acid स्तर 9.5 mg/dl, र मेरो sgpt U18/ लेवल छ I, SGOT IS 99 U/I र GGT IS 418.8 U/I। मैले के गर्नुपर्छ, कस्तो आहार पालन गर्नुपर्छ। मेरो उमेर 27 र वजन 82 छ। म 5 10 हुँ। मेरो रक्तचाप 201/90 छ। कृपया सहयोग गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते निशान्त र लेख को लागी धन्यवाद। म तपाईको चिन्ता बुझ्न सक्छु र तपाईलाई सबै भन्दा राम्रो तरिकाले मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। तपाईंको रिपोर्टहरूले ट्राइग्लिसराइडहरू बढेको, यूरिक एसिडको स्तर बढेको, धेरै तौल र उच्च रक्तचापको सुझाव दिन्छ। यी सबै सम्भावित समस्याहरू हुन् र हेरचाह गर्न आवश्यक छ। यी समस्याहरूले तपाईंलाई मेटाबोलिक सिन च्याट डाक्टरको जोखिममा पार्छ। मैले कुनै पनि औषधि सुरु गर्न सक्नु अघि मलाई तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहास जान्न आवश्यक छ। म सुझाव दिन्छु कि तपाई तुरुन्तै डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस् र पूर्ण चिकित्सा मूल्याङ्कन गर्नुहोस् र व्यवस्थापन योजना सुरु गर्नुहोस्। के तपाईंले रगतमा चिनी र थाइरोइड प्रोफाइल जाँच गर्नुभएको छ, यदि छैन भने तपाईंले पनि जाँच गराउनु पर्ने हुन सक्छ? तपाईंको व्यवस्थापन योजनामा ​​औषधि र जीवनशैली परिवर्तनहरू समावेश हुनेछन्, जुन तपाईंले धार्मिक रूपमा पालना गर्नुपर्छ। यस बीचमा तपाईंले निम्न सल्लाहहरू प्रयास गर्नुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते - मैले भर्खरै सोचेको थिएँ कि यदि तपाईले जवाफ दिन सक्नुहुन्छ वा बल पार्क फिगर दिन सक्नुहुन्छ कि स्टेज IV मेलानोमा बाट फोक्सो, कलेजो र सम्भवतः पेटमा फैलिएको छ र उनी मोर्फिन, स्टेरोइडहरू (मात्र घटाइएको) को लागि सिरिन्ज ड्राइभरमा छिन्। र मिडाजोलम (भर्खरै थपिएको) [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, स्टेज 4 मेलानोमा सबैभन्दा खराब प्रोग्नोसिस भएको छ। र यो पहिले नै फोक्सो, कलेजो र पेटमा फैलिएको हुनाले, बाँच्ने दर अझ घटेको छ। डाक्टरहरूले प्यालिएटिभ उपचार दिइरहेका छन्, यसले पनि बिरामी अन्तिम चरणमा रहेको संकेत गर्छ। मेरो जीवन प्रत्याशा अनुसार, यस अवस्थामा, यो छ महिना भन्दा कम छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग रातो दागहरू छन् जुन साँच्चै खराब छ। एक छाला विशेषज्ञले बायोप्सी गरे र यो डर्मेटाइटिसको रूपमा फर्कियो। सबैले मलाई हेर्छन् र भन्छन् यो ओछ्यान बग्स हो। तिनीहरू टाढा जाँदै छैनन्। म अर्को दिन घाममा सुतेँ र तिनीहरूले त्यो रात र अर्को दिन चिलाउने गरे। म तिनीहरूलाई कसरी छुटकारा पाउन सक्छु। तिनीहरू मेरो हात, खुट्टा, पेट, पछाडि, हात, खुट्टा, छातीमा छन्। सबै तिर। तिनीहरूसँग सेतो पातलो केन्द्रहरू छन्। सेतो निकाल्दा चिलाउने बन्द हुन्छ जस्तो लाग्छ। के तपाईं मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यदि यो बेड बग्सको कारण हो भने, रातो दागहरू लामो समयसम्म रहन सक्दैन र हेर्नुहोस् कि तपाईंको घरमा बेड बगहरू छन्। यो डर्मेटाइटिस जस्तो देखिन्छ। सिंथेटिक लुगा लगाउनबाट बच्नुहोस्। ब्रान्डेड कस्मेटिक्स प्रयोग गर्नुहोस् वा केही समयको लागि प्रयोग गर्न बन्द गर्नुहोस्। खुजलीको लागि Cetirizine वा Levo-cetrizine जस्ता एन्टिहिस्टामिन लिनुहोस्। खुजली बन्द भएपछि दागहरू बिस्तारै हराउँदै जान्छ। भ्यासेलिन बडी लोशन पूरै शरीरमा लगाउनुहोस् र शरीरको छालालाई मोइश्चराइज राख्नुहोस्। तनाव र जंक फूडबाट बच्नुहोस्। ठीक छ र ख्याल राख्नुहोस्। ठीक छ र अलविदा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ७३ वर्षका मेरा ससुराले सन् २००८ मा बाइपास र २०१० मा मोतिबिन्दुको शल्यक्रिया गराएका थिए । नियमित रूपमा zyrolic, doxobid, pan D, riconia g, dytor 10 mg र 20 mg र escorpin जस्ता औषधिहरूमा। हामीले के गर्नुपर्छ। हामी नियमित रूपमा नेफ्रोलोजिस्ट र कार्डियोलोजिस्टसँग परामर्श गरिरहेका छौं। भोक नलाग्ने, स्मरणशक्तिमा ह्रास आउने र सुन्निने आदि जस्ता समस्याहरू भोगिरहेकाले के गर्ने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! स्वागत छ र च्याट डाक्टर मा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! तपाईका बुबाका लक्षणहरू पुरानो मृगौला विफलतासँग सम्बन्धित छन्। यस कारणले गर्दा, यदि उसको रगतमा युरिया र क्रिएटिनिनको स्तर नियन्त्रण गर्न चिकित्सा उपचार प्रभावकारी छैन भने, हेमोडायलाइसिसलाई विचार गर्नुपर्ने अर्को उपचार विकल्प हुनेछ। उसको थेरापीको अप्टिमाइजेसन (बढ्दो मूत्रवर्धक) ले खुट्टाको सूजनलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंले माथिका मुद्दाहरूमा उहाँको डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ। हार्दिक श्रद्धाञ्जली, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 76 वर्षको नान निरन्तर चिसो छ, काँप्न थाल्यो र कुराकानीको बीचमा होश हरायो। उनी चाँडै फेरि वरिपरि आइन् र भनिन् कि उनी ठीक छिन् तर उनी अलि चकित भएजस्तो देखिन् र उनको अनुहार अलि सुन्निएको जस्तो देखिन्थ्यो। के म यस बारे चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] त्यो उमेरमा वृद्ध व्यक्तिमा vertebrobasillar insufficiency (FBI), मेटाबोलिक न्यूट्रिशनल कमी, कम रक्तचाप, कम चिनी, उच्च वा उच्च चिनी, हृदयको ब्लक, भासोभ्यागल प्रभाव, क्यारोटिड ब्लक, ग्रीवाको न्यूरोपैथी, पोजिशनल प्रभाव, हाइपोथाइराइडिज्म जस्ता सम्भावनाहरू हुन सक्छन्। स्नायु विकार, तपाईंको मामला मा यो युगल हृदय ब्लक हुन सक्छ, वा FBI, वा vasovagal.u एक क्यारोटिड डपलर, MRI मस्तिष्क, ECG को कारण ou5 को शासन गर्न को लागी अगाडि बढ्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छातीमा ठुलो दबाबको महसुस हुन्छ कि म सामान्य रूपमा सास फेर्न सक्दिन र मैले जे गरिरहेको छु त्यो रोक्नु पर्छ, यसले मलाई धेरै थकित बनाउँछ र यदि मैले व्यायाम वा हिँडाइरहन्छु भने मलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र यदि म माथि झुक्छु भने यो खराब हुन्छ। र धड्कन बढ्छ। प्रायः बायाँ छेउमा कहिलेकाहीँ मलाई मेरो हात अनौठो लाग्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा, हामीले तपाइँका लक्षणहरूको लागि हृदय र फोक्सोको रोगहरूलाई अस्वीकार गर्नुपर्छ किनभने हृदय रोग जस्तै एरिथमिया र फोक्सोको रोगहरू जस्तै दम र ब्रोंकाइटिसले समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस् र १. ECG, 2d इको र रक्तचाप निगरानी गर्नुहोस् हृदय रोगहरू रोक्न। 2. दम र ब्रोन्काइटिसलाई अस्वीकार गर्न श्वसन प्रणाली र PFT (फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण) को क्लिनिकल परीक्षण। यी सबै सामान्य छन् भने मुटु वा फोक्सोसँग सम्बन्धित प्रमुख रोगहरूको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। कहिलेकाहीँ तनाव र चिन्ताले पनि यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले तनाव र तनावबाट टाढा रहनुहोस्, आराम र शान्त हुनुहोस्। मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र परामर्श सत्रहरू गर्नुहोस्। तपाईंको जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई मेरो निधार र चिउँडोमा नराम्रो मुँहासे भएको छ र मेरो नाकको वरिपरि यो अहिले आएको छ म 15 वर्षको भएको 6 महिना पछि डाक्टरले मलाई tetralysal ट्याब्लेटहरू दिनुमा एक पटक लिन आवश्यक छ र म दिनको दुई पटक zineyrat घोल प्रयोग गर्दछु। तर ट्याब्लेटको साथ डाक्टर जान्छ स्थान खराब भन्दा राम्रो हुन्छ। म तिनीहरूलाई 2 हप्ताको लागि प्रयोग गर्दैछु र मेरो दागहरू साँच्चै नराम्रो भएका छन् तर डाक्टरले भने कि तिनीहरू खराब हुनेछन् र म घाउ गरिरहेको थिएँ यो सत्य हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते जिग्गी, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। मुँहासे हार्मोनल असंतुलनको कारणले हुन्छ। सेबेशियस ग्रन्थीहरू अवरुद्ध हुँदा pa pules र pustule र सिस्टिक एक्ने हुन्छ। उचित उपचारको लागि हार्मोनल काम अप आवश्यक छ। मुँहासे अब उपचार योग्य छ। सही उपचारले तपाईका सबै पिम्पल, दाग र कालो दागको उपचार गर्न सकिन्छ। सुरुमा दिनमा दुई पटक ब्रेभिटी क्रिम लगाउनु पर्छ। साथै, तपाइँ ब्रेभिटी फेस वास जस्तै एन्टि एक्ने फेस वास प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। क्रायोथेरापी र रासायनिक पिलिङले तपाईंलाई छिटो र लामो समयसम्म नतिजा दिन सक्छ। तिनीहरू छालारोग क्लिनिकहरूमा उपलब्ध छन्। तपाईंको छाला विशेषज्ञसँग Isotretinoin को विकल्प छलफल गर्नुहोस्। यसको द्रुत प्रभाव हुनेछ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। कुराकानी डाक्टर। एमडी त्वचाविज्ञान। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो निधारमा करिब चार हप्तादेखि निरन्तर दाग भैरहेको छ। मैले याद गरे कि बिहान जब म बिहान उठ्छु, यदि यो कम देखिन्छ र जब दिन बढ्छ र विशेष गरी जब म घाममा निस्कन्छु, यो पूर्णतया अतिरंजित देखिन्छ। म पनि लगभग 2 वर्ष देखि योनि टीज संक्रमण संग लडिरहेको छु। मलाई किशोरावस्थामा मुँहासे भएको थियो र म लगभग 18 वर्षको हुँदा यो पूर्ण रूपमा सफा भयो। त्यसैले म पूर्ण रूपमा पक्का छु कि मसँग के छ त्यो सामान्य मुँहासे होइन। मैले विगत केही दिनदेखि गरेको अनुसन्धानबाट, म विश्वास गर्छु कि मसँग जे छ त्यो Pityrosporum Folliculitis हो। मसँग भएको दाग केही समय मा केहि सेतो दागहरु द्वारा विशेषता छ, र जब तिनीहरू मर्छन्, तिनीहरू कालो हेड हुन्छन् (म अफ्रिकी मूलको हुँ) कृपया यसलाई कसरी उपचार गर्ने भनेर सल्लाह दिनुहोस् किनभने मलाई डर छ कि यो अब मेरो मन्दिरहरूमा फैलिएको छ। , र धेरै समय अघि मैले मेरो पूरै अनुहार यसलाई छोप्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। प्रश्नको लागि धन्यवाद। मुँहासे उपचार को दृष्टिकोण को एक संयोजन को आवश्यकता छ। कृपया यो नियम पालना गर्नुहोस्।1। राती लेपिडस क्रिम लगाउनुहोस् र यसलाई एक घण्टा सम्म राख्नुहोस् र आफ्नो अनुहार धुनुहोस्। ओस नरम मोइस्चराइजर लगाउनुहोस् र सुत्नुहोस्।3। बिहान सबेरै क्लिनिक जेल लागू गर्नुहोस्।4। नुहाइसकेपछि सनकोट जेल लगाउनुहोस्। यो उपाय एक महिना सम्म जारी राख्नुहोस तपाईले सुधार पाउनुहुनेछ। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य शंका छ भने मलाई थाहा दिनुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो तल्लो ओठमा एउटा गाँठ छ जुन त्यहाँ एक महिना भन्दा बढी भइसक्यो। यो स्पष्ट zit को रूपमा सुरु भयो, जुन मैले पप गरें। यो त्यसपछि ठूलो व्हाइटहेडको रूपमा फिर्ता आयो, र अब मेरो ओठको भित्री भागमा एक प्रमुख गाँठो हो। के म चिन्तित हुनुपर्छ? यसले दुख्दैन तर केहि हदसम्म बाटोमा छ, म सधैं यसलाई जिब्रोमा राख्छु, अविश्वसनीय रूपमा ठूलो होइन तर ध्यानयोग्य [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, तपाईंले क्वेरीमा उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरू सम्भवतः फोर्स स्पटहरूका कारण हुन्। तिनीहरू sebaceous ग्रंथि को रूप हो। ओठ भित्रका यी हानिरहित साना सेतो बम्पहरू सेबेशियस वा तेल उत्पादन गर्ने ग्रंथिहरू हुन्। इलेक्ट्रोन डेसिकेसन, पल्स डाई लेजर र माइक्रो-पञ्च प्रविधि जस्ता लम्पहरूको लागि धेरै उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्। म तपाईंलाई उचित निदानको लागि छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न र ओरल थ्रस, हर्पेस सिम्प्लेक्स वा क्यान्सर घाउ जस्ता अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न सुझाव दिन्छु। अहिलेको लागि एसपीएफ १५ भएको लिप बाम लगाउनुहोस् र राती काँचो मह लगाउनुहोस्। आशा छ तपाईको जिज्ञासा हल भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी 2 वर्षकी छिन् र लगातार हल्का कन्जन्क्टिविटस भएको देखिन्छ। हरेक बिहान ऊ उठ्छे उसको आँखा टाँसिने र दुखेको छ तर तिनीहरू दिनमा कहिल्यै नराम्रो देख्दैनन्। म उनको लागि आँखा ड्रपहरू प्रयोग गर्दैछु तर के साँच्चै यो कुनै अन्य राम्रो विचारहरू पूर्ण रूपमा सफा गर्न मनपर्छ? म लगातार तौलिया बेडसिट आदि धुन्छु! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तौलिया र ओछ्यान धुनु राम्रो विचार भए तापनि, तपाईले दिनको 3 देखि 4 पटक ChatDoctoromile न्यानो पानीले आँखा सफा गर्न सक्नुहुन्छ। यदि यो पास हुँदैन वा खराब हुँदै गइरहेको छ भने यो ब्याक्टेरियल कन्जन्क्टिवाइटिस हुन सक्छ र यस्तो अवस्थामा सबैभन्दा राम्रो उपाय भनेको आफ्नो डाक्टरकहाँ जानु हो। केटालाई हातले आँखा छुनबाट बच्न मद्दत गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 27 वर्षको छोरालाई कोस्ट्रोकन्ड्राइटिसको लगभग 4 वटा व्यापक स्पेस एपिसोडहरू छन् जसले उसलाई राहतको लागि आपतकालीन कोठामा जान आवश्यक छ। अब उनलाई पनि स्लीप एपनिया भएको देखिन्छ र त्यो पत्ता लगाउन अस्पतालमा रात बिताउन लागेको छ । दुई अवस्थाहरू बीचको सम्बन्ध के हुन सक्छ र एउटालाई निको पार्ने वा घटाउनुले अर्कोलाई निको पार्न वा कम गर्न मद्दत गर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यी दुई विकारहरू बीच कुनै सम्बन्ध छैन। म पल्मोनोलोजिस्ट हुँ। Costco च्याट डाक्टर। ... यसले तपाईंलाई बाधा पुर्‍याउँछ तर हानि गर्दैन। तपाईले गर्न सक्नुहुने सबै भन्दा राम्रो - चिसो, मोटरसाइकल सवारीको जोखिमबाट बच्न, तीव्र छाती दुखाइको लागि NSAIDs प्रयोग गर्नुहोस्। स्लीप एपनियाको लागि, रातभरको पोलिसमनोग्राफी गर्नुहोस्। यस अध्ययनमा AHI> 30 लाई CPAP मेसिनद्वारा उपचार गर्न आवश्यक छ। Sleep apnea को सधैं उपचार गर्नुपर्छ, अन्यथा भविष्यमा तपाईंको छोरालाई हृदयाघात/स्ट्रोक हुन सक्छ। म नियमित रूपमा पोलिसोम्नोग्राफी गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शुभ प्रभात डा. मेरी छोरी १.५ वर्षकी भइसकेकी छिन् र उनले राम्ररी खान नपाएको कारण पछिल्लो तीन दिनदेखि मेरी श्रीमतीले स्तनपान गर्न छोडेकी छिन् तर रातमा मेरी छोरी स्तनपानको लागि रोइरहेकी छिन् र ४-५ पटक ब्यूँझिएर के गर्ने अन्योलमा परेका छौं। त्यसको लागि हामीलाई आंशिक रूपमा मद्दत गर्नुहोस्। शमिरबाट [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते समीर, च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। बाल्यकालमा आहार र पोषण धेरै महत्त्वपूर्ण छ र म तपाइँको छोरी को लागी निम्न सुझावहरु दिन चाहन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सडक दुर्घटनामा परेको मेरो भाइले केही वर्षपछि फिट्स पाउन थाल्यो। उनको मस्तिष्कमा चोट लागेको छ तर नियमित रूपमा गरिएको स्क्यानले कुनै बिग्रिएको देखाउँदैन। Encorate Chrono उहाँलाई दुई पटक 400mg सिफारिस गरिएको छ। अब, लगभग 4-5 वर्ष पछि, उहाँ अन्योलमा हुनुहुन्छ र हामीलाई शंका छ कि encorate chrono खुराक उहाँको लागि धेरै छ। के हामी यसलाई 400mg (Morning) + 200mg (रात) मा घटाउन सक्छौं यो अवस्थालाई सहज बनाउन। उसलाई उठ्न र हिड्न गाह्रो भइरहेको छ र हात खुट्टा दुखिरहेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर .com मा स्वागत छ म च्याट डाक्टर हुँ। मारियानो ब्रुनो मस्करासमा। मैले लगनशीलताका साथ तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु र तपाईलाई मद्दत गर्न म यहाँ छु भनेर तपाईलाई थाहा दिन चाहन्छु। पृष्ठभूमि [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दायाँ छेउमा ग्रोइन क्षेत्रमा एउटा सानो गाँठो छ, मैले मंगलबार राती याद गरें। हिजो मैले मेरो दाहिने अण्डकोषमा एक किसिमको तलतिर तानेको संवेदना महसुस गर्न थालें, तर कुनै दुखाइ छैन। मैले पढें कि यो हर्निया हुन सक्छ तर मैले खोकी परीक्षणको प्रयास गरें, र केहि पनि छैन। कम्मर स्तर वरिपरि जस्तै पीठ तल्लो भागमा केही हल्का दुखाइ पनि; जे भए पनि, म संग के गलत हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार, प्रश्नको लागि धन्यवाद। हो यो हर्निया हुन सक्छ। तान्ने अनुभूति हर्नियाको पहिलो लक्षण हुन सक्छ। खोकीको संकेत पछिको चरणमा सकारात्मक हुन सक्छ। कृपया आफैलाई जाँच गर्नुहोस्। सही निदानको लागि कृपया सर्जनलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य शंका छ भने मलाई थाहा दिनुहोस्। तपाईं तलको लिङ्क पछ्याएर यस फोरममा मलाई प्रत्यक्ष प्रश्न सोध्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] छातीको पट्टि मुनि छातीमा दुखाइ हुनु, केही हदसम्म जलेको महसुस हुनु। बङ्गारा वा हात वा अन्य कतै दुखाइ छैन। रक्तचाप सामान्यतया 120/80 हुन्छ। अहिले 136/83 पल्स दर सामान्यतया 65bpm को आसपास। अहिले ५५ को वरिपरि। १० मध्ये ७ वटा दुखाइ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद तपाईको समस्यालाई पूर्णतया बुझ्नुहोस् आत्तिनु पर्दैन, युवा व्यक्तिमा सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको ग्यास्ट्राइटिस वा पेप्टिक अल्सर हो जसले केन्द्रीय छाती दुख्न सक्छ। यसका लागि तपाईंले प्यान्टोप्राजोल जस्ता प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, र तपाईंले पल्मोनोलोजिस्ट वा सामान्य चिकित्सकसँग परामर्श लिन सक्नुहुन्छ। यदि GP अन्य कारणहरूलाई अस्वीकार गर्नको लागि ECG गराउन चाहनुहुन्छ भने, त्यो राम्रो हुनेछ धन्यवाद/अभिवादन थप प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। भगवानले तपाईंलाई राम्रो स्वास्थ्यको साथ आशीर्वाद दिउन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] दुर्घटनामा...मुटुको गति 200 BPM मा गयो...4 दिन बसाइ, भाँचिएको स्टर्नम, भाँचिएको L1 Vertabra... रिलिज भयो। 2 हप्ता पछि, 103 ज्वरो संग फर्कियो। उनीहरूले मलाई ज्वरो निको पार्न सकिने बताउनुभयो, ठूलो समस्या २०० बीपीएम र हृदयघातको तयारी थियो । तिनीहरूले 15 मिनेटको अवधिमा 2 कार्डियोभर्सन गरे, सायद कम। फेरि रिहा भयो। अब मैले थाहा पाएँ कि मेरो EF 30% थियो जब तिनीहरूले कार्डियो गरे र 3 महिना पछि 34% हो। म के संग व्यवहार गर्दैछु? कार्डियोले मलाई नन इस्केमिक कार्डियोमायोप्याथी... ५८ वर्ष पुरानो भएको बताए। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मेरो लागि, म b ECG echo को साथ अगाडि बढ्न चाहन्छु। र सम्भवतः मुटुको एन्जियोग्राफी... गैर-इस्केमिक कार्डियोमायोप्याथीको पक्षमा पुष्टि गर्न... एक पटक यो स्थापित भएपछि... त्यसपछि व्यवस्थापन तपाइँको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ... प्राय: औषधि... CRT र ICD उपकरणहरू जस्तै थोरै विकल्प विशेष परिस्थितिमा .... झटका दिए पछि। मायोकार्डियम स्तब्ध छ त्यसैले EF कम हुन सक्छ ... तर यो सुधार हुन्छ यदि बिरामी लक्षणात्मक रूपमा राम्रो हुन्छ ... ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरीको भर्खरै गर्भपात भएको थियो। ऊ आरएच नेगेटिभ छ भनेर पत्ता लगाउन आउनुहोस्। उनले रोगमको शट प्राप्त गरेकी थिइन् जुन हिज्जेमा निश्चित छैन। यो उनको पहिलो गर्भावस्था थियो। उनी फेरि गर्भवती हुँदा के हुन्छ? र के उनी गर्भवती हुँदा यो अर्को शट हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। यदि एक Rh-ve आमाले Rh +ve बच्चालाई बोक्छिन् (गर्भभावना) गर्छिन् भने, उसलाई Rh +ve रगतमा संवेदनशील हुने जोखिम हुन्छ। यो प्रभाव हटाउन एन्टि डी इन्जेक्सन (रोम) डिलिवरी र गर्भपतन को 24 घण्टा भित्र दिइन्छ। यसले मद्दत गर्दछ - अर्को सुत्केरीमा जटिलताहरूबाट बच्न, - आमामा रक्तक्षेपण पछि गम्भीर प्रतिक्रियाबाट बच्न। यदि उसलाई जीवनभर आवश्यक छ भने। * त्यसोभए, तपाइँको छोरीको मामलामा - यो राम्रो छ कि उनले उनको गर्भपात पछि एन्टी डी प्राप्त गरे। यसले उनको आउँदै गरेको गर्भावस्था / रक्तक्षेपण (यदि उसलाई आवश्यक भएमा) सुरक्षित बनाएको छ। उनको अर्को डिलीवरी पछि पनि एन्टि डी इन्जेक्सन लगाउनुपर्नेछ। यदि उनको नवजात शिशु Rh +ve छ भने। Rh - ve आमाहरूलाई यो सावधानी चाहिन्छ हरेक पटक जन्म दिन / गर्भपात। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई हेपाटाइटिस बी पोजेटिभ छ। हेपाटाइटिस बी पहिलो पटक 1999 मा निष्क्रिय मोडको रूपमा पहिचान गरियो। अन्तिम चेकअप २०१० मा गरिएको थियो, यो पनि निष्क्रिय थियो। तर हालै यसलाई HBV DNA परीक्षणबाट सक्रिय र प्रतिकृति मोडको रूपमा पहिचान गरिएको छ। HBV DNA परीक्षण रिपोर्ट 0000 प्रतिलिपि / एमएल संग भाइरस पत्ता लगाइएको छ। HBe Ag नकारात्मक छ र Anti HBe सकारात्मक छ। SGPT 57 हो। म अहिले यस सम्बन्धमा कुनै कठिनाइहरू भोगिरहेको छैन। मलाई एसिडिटीको समस्या छ।मलाई न ब्लड प्रेसर छ न त मधुमेहको।तर मेरा आमाबुवालाई छ। मैले कहिल्यै रगत पठाएको छैन। मैले ६ वर्षको हुँदा पेटको तल्लो भागको शल्यक्रिया (ट्युमर जस्तो मासुको फ्ल्याश तर ट्युमर होइन) हटाउने गरेको थिएँ। म रक्सी वा धुम्रपान गर्दिन। कहिलेकाहीँ म थकान महसुस गर्छु (अफिस वा यात्रा पछि धेरै थाकेको), कहिलेकाहीँ मलाई पीडा महसुस हुन्छ (नरम ओछ्यानको कारण हुन सक्छ)। अब, बीडी डाक्टर मध्ये एकले 24 हप्ताको लागि मेइन्टरफेरोन वा एन्टिभाइरल औषधि सिफारिस गर्नुभयो। अर्को डाक्टर कलेजो बायोप्सी नगरेसम्म कुनै पनि औषधि लेख्न सहमत छैनन्। कलेजोको फाइब्रोस्क्यान रिपोर्ट राम्रो भएता पनि (कठोरता ५.७ केपीए), एक डाक्टरले मलाई बायोप्सी नगर्न सुझाव दिनुभयो। एक डाक्टरले मलाई इन्टरफेरोन इन्जेक्सन वा एन्टिभाइरल ट्याब्लेट खान सल्लाह दिनुभयो र अर्का डाक्टरले मलाई कुनै पनि एन्टिभाइरल नखान भन्नुभयो। उसले भर्खरै दिनको दुई पटक Udiliv 300 mg (Ursodeoxycholic Acid) खाने सुझाव दियो। म अन्योलमा छु। मैले के गर्नुपर्छ? के मेरो मेडिकल जाँच रिपोर्टहरू माथि उल्लेख गरिए अनुसार इन्टरफेरोन इन्जेक्शन वा एन्टिभाइरल ट्याब्लेट लिन आवश्यक छ? कृपया मलाई उपयुक्त उपचार सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र क्वेरीको लागि धन्यवाद, ध्यान दिनु पर्ने पहिलो कुरा यो हो कि प्रतिकृति, SGPT र उहाँको नकारात्मकताको सन्दर्भमा तपाईंको रिपोर्टहरूबाट कामले सान्त्वनादायी छ। स्मरण रहोस् कि हेपाटाइटिस बी संक्रमित हुने १०% बिरामीहरू सहजै निको हुन्छन्। तपाईं स्थिर हुनुहुन्छ भन्ने तथ्यलाई ध्यानमा राख्दै, सहज निको हुने सम्भावना छ। तपाईको विगतको सर्जिकल इतिहास समस्याग्रस्त छैन यस अवस्थामा कुनै पनि कुराको लागि जोखिम बढाउँदैन। कलेजोको कार्य र पेटको अल्ट्रासाउन्डको लागि कलेजोको आकार र संरचना प्रत्येक छ महिनामा जाँच्नको लागि नियन्त्रण परीक्षण पर्याप्त हुन सक्छ। स्पष्ट रूपमा राम्रो कलेजोको साथ इन्टरफेरोन्स र कलेजो बायोप्सी वास्तवमा यो समयमा आवश्यक छैन। धन्यवाद र दयालु अभिवादन आशा छ कि यो मद्दत गर्दछ। बेन एलई, एमडी। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! कृपया, मलाई न्यूरोसर्जनसँग कुरा गर्न आवश्यक छ। मेरो मेरुदण्डमा ६ वटा बल्जिङ डिस्कहरू छन्। 4 मेरो घाँटीमा र 2 मेरो मेरुदण्डको आधारमा। मैले क्यालिफोर्नियामा कामदारहरू कमाएको छु। अब एएमईले थाहा पाए कि मसँग बेबिन्स्की चिन्ह छ। म जनवरीमा अन्तिम कर्मचारी कम्प सुनुवाईमा जाँदैछु। मेरो वकिल एकमुश्तमा मुद्दा मिलाउन चाहन्छ। CA मा शल्यक्रिया गरी मर्मत गर्न कति खर्च लाग्ने छ? मूलतः, मैले कतिको लागि बसोबास गर्नुपर्छ? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शल्यक्रिया सहित उपचारको प्रकृति विस्तृत क्लिनिकल परीक्षण र एमआरआई रिपोर्टहरूको विश्लेषण पछि निर्णय गर्न सकिन्छ। त्यसोभए, यदि तपाइँका लक्षणहरू र क्लिनिकल निष्कर्षहरू विस्तारमा लेख्न सम्भव छ भने, यो उपयोगी हुनेछ। साथै, कृपया MRI रिपोर्ट अपलोड गर्नुहोस्। त्यसपछि हामी कुन उपचार आवश्यक छ र यसमा लाग्ने लागतहरू निर्णय गर्नेछौं। मलाई आशा छ यसले मद्दत गर्छ। यदि तपाईंलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। शुभकामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मैले २ दिनअघि एमआरआई गरेको थिएँ, यसले मलाई थोरै मात्रामा क्रोनिक माइक्रोभास्कुलर इस्केमिक फोसी इन र पेरिभेन्ट्रिकुलर सेतो पदार्थको स्ट्याबल भएको बताएको छ। यो के हुन सक्छ? म एक 44 वर्षीया महिला हुँ जसले दस वर्ष स्कूल शिक्षिकाको रूपमा काम गरे! कृपया मलाई सहयोग गर्नु!!!!!!!!!!!!!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ChatDoctor लाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद क्रोनिक माइक्रोभास्कुलर ischemic loci को हल्का मात्रा मुख्यतया पुरानो माइक्रोभास्कुलर ischemic परिवर्तन को कारण हो जुन सानो रक्त नलीहरु को संलग्नता को कारण हो। उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, डिस्लिपिडेमिया जस्ता रोगहरूमा रक्त नलीहरूमा परिवर्तनको परिणामस्वरूप आइस्केमिक परिवर्तनहरू। त्यसोभए, तपाईंलाई उच्च रक्तचाप, परिवर्तन गरिएको लिपिड प्रोफाइल, मधुमेह मेलिटस जस्ता इस्केमिक परिवर्तनहरू निम्त्याउने अवस्थाहरूको निगरानी चाहिन्छ। तपाईंलाई नियमित होलोग्राम, आरबीएस, एलएफटी, आरएफटी, लिपिड प्रोफाइल, पेटको अल्ट्रासाउन्ड जस्ता जाँचहरू चाहिन्छ। उचित उपचार निष्कर्षमा निर्भर गर्दछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, गत सोमबार 3 जुन म बाथरोमको भिजेको ठाउँमा नुहाउने बाहिरी हबमा छेउमा खसेको थिएँ, न मातेको पनि। मेरो टाउको काटिएको छ तर निको भैरहेको छ तर मेरो दाहिने छाती र पछाडिको भाग अझै धेरै दुखिरहेको छ। सास फेर्न बिस्तारै सुधार भइरहेको छ तर 6 तकियाहरू बिना ओछ्यानमा आरामसँग सुत्न गाह्रो छ, मेरो बायाँ छेउलाई उचाइमा राख्दै मेरो छाती र पछाडिको भागबाट मेरो हातको वजन हटाउन। मलाई शंका छ कि मैले करङ भाँचेको छु तर यो पक्कै जस्तो लाग्छ। म झूट बोल्नु भन्दा बिस्तारै हिंड्नु राम्रो हुन्छ जसले मलाई दुखाइ र कठोर बनाउँछ। पहिलो ३ दिन म ओछ्यानमा सुतेँ तर अहिले म बिस्तारै हिँडिरहेको छु। के यो रिब मर्मत वा घाउ सम्म हुन सक्छ??? यदि म अस्पताल गएँ र एक्सरे लिन सफल भएँ जुन उनीहरू सधैं जिद्दीमा मात्र गर्न हिचकिचाउँछन्, मलाई अझै पनि समस्याले भाँचिएको रिब्सको उपचार नभएको रूपमा आराम गर्न भनिन्छ। हो मसँग धेरै वर्ष पहिले b4 भएको थियो, कार दुर्घटनामा तल्लो 3 रिब्स। कुनै पनि सल्लाह सराहना गरिनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र यस प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंले भोग्नु भएको यो बाथरूम दुर्घटनाको बारेमा सुन्न पाउँदा म दुखी छु। सही समस्या जान्न सधैं एक प्लस छ। भाँचिएको करङको व्यवस्थापन यदि प्राय: आराम र दुखाइ निवारक तर सधैं होइन। यदि एक्स-रेले भाँचिएको रिब र काम गर्ने कारणहरू सुझाव दिनुपर्छ, जस्तै कि किनाराले छाला वा मुटु वा फोक्सोलाई औंल्याएको छ, त्यसपछि यसलाई पङ्क्तिबद्ध गर्न सम्भव छ। त्यसैले, जानुहोस् र एक्स-रे गराउनुहोस्। अझ नराम्रोमा, यसले जवाफ र आश्वासन/आश्वासन प्रदान गर्नेछ। यदि तपाईंले चाँडै राम्रो महसुस गर्नुहुन्न भने, अस्पताल जानु राम्रो विकल्प हो। आशा छ यसले मद्दत गर्दछ र तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ। थप जवाफहरूको लागि हामीलाई फिर्ता आउन नहिचकिचाउनुहोस्। जय होस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले एक अर्काको 4 हप्ता भित्र अर्को छनौटको 2 डोज लिएँ, एउटा नोभेम्बरको अन्त्यमा र अर्को डिसेम्बरको अन्त्यमा। मैले जनवरी 17 सम्म महिनावारी पाइनँ र यो एकदम सामान्य थियो, त्यसपछि फेब्रुअरीमा मेरो महिनावारी चाँडो आयो र एक हप्तासम्म चल्यो, अब यो मार्च हो र म मेरो महिनावारीको लागि ढिलो छु। के यो औषधिले तपाईलाई यो गर्नु सामान्य छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, अर्को विकल्प जस्तै आपतकालीन गर्भनिरोधक चक्कीहरूमा उच्च हार्मोनल सामग्री हुन्छ। लिँदा, तिनीहरूले शरीरमा हार्मोनल असंतुलन निम्त्याउँछ ... जसले तपाईंको महिनावारीमा ढिलाइको व्याख्या गर्न सक्छ। यद्यपि, गर्भावस्था बाहेक, महिनावारीमा ढिलाइ धेरै अन्य कारणहरू जस्तै हार्मोनल असंतुलन (पहिले नै व्याख्या गरिसकिएको), ओभ्युलेटरी चक्र, तनाव, पाठेघर, अण्डाशयमा कुनै संक्रमण वा रोगविज्ञान आदिको कारणले पनि हुन सक्छ। त्यसैले, यदि गर्भावस्था परीक्षण नकारात्मक छ भने। र महिनावारी थप ढिलो हुन्छ, कृपया स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस् र उचित क्लिनिकल जाँच गराउनुहोस्। पूर्ण रक्त गणना, पेट र श्रोणिको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्ता जाँचहरू तपाईंको लक्षणहरूको कुनै पनि रोगविज्ञान कारणलाई अस्वीकार गर्न मद्दतकारी हुनेछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई नाक बन्द हुने (टर्बिनेट्स सुन्निने) समस्या भएको छ, पहिलो बाहेक केही डाक्टरहरूले फरक-फरक औषधि दिएका छन् तर पूर्ण रूपमा निको हुन सकेको छैन। पहिलो डाक्टरले शल्यक्रिया गर्न सुझाव दिएका थिए। अहिलेसम्म मैले मोन्टेमेक एफएक्स, मोन्टेक एलसी, डेरिफिलिन टेरियोड नाक स्प्रेको साथ लिएको थिएँ। हाल मलाई २ हप्ताको लागि अलास्पान एम, एलेग्रा र स्टेरियोड नाक स्प्रेको सल्लाह दिइएको छ। मेरो साइनस अहिले धेरै श्लेष्म जल निकासी र धेरै पटक हाच्छिउँको साथ दुखिरहेको छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ~ कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया गर्दा पूर्णतया अवस्थाबाट मुक्ति मिल्छ किनकि त्यहाँ सामान्यतया विचलित नाक सेप्टम (DNS) भनेर चिनिने एउटा सानो बाटो हुन्छ जसले तपाईंलाई अत्यधिक हाच्छिउँ, टाउको दुख्ने, नाक बग्ने, श्लेष्म च्याट डाक्टरलाई निम्त्याउँछ। यद्यपि, यदि तपाईंले साइनसको CT स्क्यान सहित सबै प्रकारका इमेजिङ अध्ययनहरू प्राप्त गर्नुभएको छ र तपाईंको प्राथमिक समस्या एलर्जी हो भने, म सुझाव दिन्छु कि तपाईं सम्भवतः यो अवस्थाको लागि सही उपचारमा हुनुहुन्छ। पुष्टि गर्न वा दोस्रो राय लिन कृपया आफ्नो एलर्जी विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुहोस्। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ। ख्याल राख्नुहोस् र राम्रो दिन होस्! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दाहिने छेउमा मेरो करङको मुनि र मेरो पेटको बीचमा लगभग 2 इन्चमा धेरै कडा गाँठ छ। मसँग मेरो रिब पिंजरामा गाँठोको ठीक माथि छ एउटा इन्डेन्टेशन हो जुन मेरो बायाँ छेउमा छैन। गाँठो पीडादायी हुँदैन जबसम्म तपाइँ धेरै कडा थिच्नुहुन्छ। तर यसको वरपरको क्षेत्र धेरै पीडादायी छ। के यो केहि चीज हो जुन म चिन्तित हुनुपर्छ। मसँग यो लगभग 2 महिना पहिले थियो र यो लगभग 2 हप्ता पछि गायब भयो। अहिले करिब एक सातादेखि फर्किएको छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय च्याट डाक्टर भर्चुअल क्लिनिकको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मैले तपाइँबाट अद्यावधिक गरिएका पूर्ण विवरणहरूमा तपाइँको प्रश्न अध्ययन गरें। मैले तपाईको स्वास्थ्य चिन्ता बुझें। तपाईको क्वेरी डेटाको आधारमा, मेरो विचारमा, प्रिय तपाई पीडित हुनुहुन्छ जस्तो देखिन्छ - दाहिने रिब्स मुनि कडा पीडादायी गाँठ, जुन दबाबमा दुख्छ, वरपरका तन्तुहरू - धेरै पीडादायी। यसले स्पीगेलम्यान हर्नियालाई संकेत गर्छ - जुन प्यारा-रेक्टल फेसियामा कमजोरीमा छ। प्रभावित/हर्निएटेड प्रि-पेरिटोनियल फ्याट, वा मोमेन्टम/मेसेन्टरी गाँठोको वरिपरि गम्भीर दुखाइको कारण हो। उपचार-सर्जनहरूको राय/र भागको USG ले कारण ठीक गर्नेछ। फँसेको तन्तु कम गर्न भाँचिएको ट्याब Voltaren। यदि स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत म्यानुअल रूपमा घटाइएको छैन भने, सर्जिकल नियोजित मर्मत न-घटाउन सकिने दायाँ स्पिगेलम्यान हर्नियाको एक मात्र उपचार हो। त्यसैले, यो गाँठो तपाईंद्वारा चिन्तित हुनुपर्छ र तत्काल सुझाव अनुसार हेरचाह गर्न आवश्यक छ। आशा छ यो जवाफले तपाईलाई तपाईको केसको मूल्याङ्कन गर्न र आउने समयमा तपाईका डाक्टरहरूसँग उपचार गर्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ कि यसले तपाईको प्रश्न र चिन्ता र चिन्ताको समाधान गर्नेछ। यस सम्बन्धमा ME मा कुनै पनि थप प्रश्नको लागि स्वागत छ। म तपाईंलाई मद्दत गर्न चाहन्छु। कुनै पनि थप प्रश्नको प्रतीक्षा गर्दै। तपाईलाई यो चाखलाग्दो स्वास्थ्य समस्याबाट शीघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। कुराकानी डाक्टर। N.M.S. Genl-CVTS - वरिष्ठ सर्जिकल परामर्शदाता [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई स्ट्रेप घाँटीको निदान गरिएको छ र अब 3 दिनदेखि एन्टिबायोटिक्समा छु, म धेरै राम्रो हुन थालेको छु, यद्यपि यो स्ट्रेपसँग भएको सबैभन्दा बिरामी भएको छ। मेरो प्रश्न यो हो कि हाम्रो अर्को आधा र/वा नातिनातिनाले यसको साथमा आउने संकेतहरू देखाउनुपर्दछ र उनीहरू यसलाई समात्नबाट मुक्त छन् भनेर थाहा पाउनको लागि कहिले सुरक्षित हुनेछन् भनेर हामीले थाहा पाउनु अघिको अवधि कति लामो छ। र हो हामी सँगै थियौं जब मेरो सबैभन्दा नराम्रो र पसिना आएको महसुस भयो (सोचे कि यो केवल 100 डिग्री मौसम हो) र साझा XOXOs। धेरै धेरै धन्यवाद, जेनेल [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ४८ घण्टा एन्टिबायोटिक सेवन गरेपछि तपाईको क्लिनिकल इतिहासको सम्बन्धमा, तपाई अब संक्रामक हुनुहुन्न। ब्याक्टेरिया र संक्रमणको सम्पर्कमा आउने समय तीन देखि पाँच दिन हुन्छ। त्यसैले तपाईंसँग भएका तपाईंको परिवारका सदस्यहरूले यो समय भित्र संक्रमणको लक्षण देखाउन सक्छन्। यसरी जीवनशैली परिमार्जन गर्नुहोस् -१) आफ्नो हात सफा गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। सबै प्रकारका संक्रमणहरूबाट बच्नको लागि सही हात सफा गर्ने उत्तम तरिका हो। त्यसैले नियमित रूपमा आफ्नो हात सफा गर्न र आफ्नो बच्चालाई च्याट डाक्टरलाई सिकाउन महत्त्वपूर्ण छ। 2) आफ्नो मुख छोप्नुहोस्। आफ्नो बच्चालाई सिकाउनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मैले भर्खरै मेरो घाँटीको दाहिने छेउमा एउटा पिंग पोंग बल आकारको गाँठो फेला पारेको छु... मलाई एक वर्षभन्दा बढी समयदेखि दमको लक्षण थियो (सास फेर्न समस्याका कारण दुई पटक अस्पतालमा पुगे)। मलाई रगत थियो। परिक्षण गरियो र मेरो सेतो रगतको संख्या हुनु पर्ने भन्दा बढि भयो तर किन थाहा पाउनुभएन।म पनि धेरै थकित र धेरै फिक्का भएको छु।मेरो मुख सधैं सुख्खा देखिन्छ र विगत पन्ध्र दिन म धेरै पसिना आएको छु, माइग्रेन धेरै खराब छ। मलाई लाग्छ म बाहिर जाँदैछु।म संग के गलत छ। म २२ वर्षकी हुँ।महिला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] निम्न छानबिन हुनुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो 3 वर्षको बच्चा एक हप्ता पहिले 2 दिनको लागि बिरामी थियो, उसले जे खायो सीधै बाहिर आयो। त्यसपछि ज्वरो आयो । ज्वरो केही दिनसम्म रह्यो तर ३८.५ सेल्सियसभन्दा माथि कहिल्यै थिएन। उनको छातीमा सानो दाग पनि थियो, दाग दाग। ज्वरो हट्यो भन्ने सोच्दै थिए तर आज ज्वरो ३९.३ पुगेको र टाउकोको पछाडि दुखेको गुनासो गरिन् । अब अलि चिन्तित छु कि त्यहाँ केहि गम्भीर छ ?? के मलाई अस्पताल जानु पर्छ? धेरै धेरै धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। यो कुनै पनि भाइरल erythematous रोग हुन सक्छ। अर्को सम्भावना यदि यो एक चिलाउने दाग हो भने विषाक्त urticaria वा भाइरल रोग प्रेरित एलर्जी प्रतिक्रिया हुन सक्छ। छालाका अवस्थाहरूलाई प्रत्यक्ष रूपमा हेरेर राम्रो निदान र उपचार गरिन्छ। म तपाईंलाई यस वेबसाइटमा छविहरू अपलोड गर्न र हामीलाई फिर्ता जान सुझाव दिन्छु। म सुझाव दिन्छु कि तपाई क्यालामाइन लोशन प्रयोग गर्नुहोस् जसको नतिजा दिईन्छ र मुखमा एन्टिएलर्जिक जस्तै HY च्याट डाक्टर। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। सम्मान - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग टार्डिभ डाइस्किनेसियाका धेरैजसो लक्षणहरू छन्, सबैभन्दा राम्रो भिटामिन-मिनरल थेरापी के हो जसले वास्तवमा काम गर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते टार्डिभ साँझपन मनोचिकित्सा मा केहि औषधिहरु को लामो समय सम्म प्रयोग को कारण हो। सामान्यतया हामी यो साइड इफेक्टमा मद्दत गर्ने प्रयास गर्छौं जुन औषधिले यो निम्त्याउँदैछ वा अन्य औषधि थपेर। यदि यसले मद्दत गर्दैन भने, त्यसपछि औषधि बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो एक धेरै असक्षम र कष्टप्रद अवस्था हो र त्यसैले सकेसम्म चाँडो समाधान गर्न राम्रो छ। मलाई माफ गर्नुहोस्, तर मलाई यो समस्या समाधान गर्ने कुनै भिटामिन-मिनरल थेरापी थाहा छैन। आशा छ यस फोरममा कुनै पनि वैकल्पिक चिकित्सा विशेषज्ञहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्। तर कृपया लामो समयसम्म खोजी नगर्नुहोस्। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने यो अपरिवर्तनीय हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म २४ वर्षकी महिला हुँ। मलाई पेट दुख्ने, मुख सुख्खा हुने, चक्कर लाग्ने, भोक नलाग्ने, टाउको दुख्ने, चिसो लाग्ने, राति पसिना आउने र थकान महसुस भएको छ । मलाई २ हप्ता अघि पिसाब नलीमा संक्रमण भएको थियो। त्यसपछि गत हप्ता मलाई फ्लू विकसित भयो, लगातार 4 दिन ज्वरो आएको थियो। मलाई थाहा छैन के गलत छ? के म ER मा फर्किनु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाई पक्कै ER मा जानु पर्छ र पूर्ण रूपमा अनुसन्धान गर्नुपर्छ। यो सम्भव छ कि तपाई सेप्टिसिमिया वा ब्याक्टेरेमियाबाट पीडित हुन सक्नुहुन्छ, र तपाईलाई अस्पतालमा अनुसन्धान र नशामा तरल पदार्थ र एन्टिबायोटिकहरू चाहिन्छ। रगत-मृगौला कार्य र सबै दिनचर्या, मूत्र र रगत संस्कृति संवेदनशीलता, अल्ट्रासोनोग्राफी, र तपाईंको डाक्टरले सल्लाह दिएका सबै परीक्षणहरूको लागि जानुहोस्। उचित उपचार पाउनुहोस् र निको नभएसम्म जारी राख्नुहोस्। यो सम्भव छ कि तपाईलाई पिसाब नलीमा केहि अवरोधकारी घावहरू छन्, जसले तपाईलाई सबै समस्याहरू निम्त्याएको हुन सक्छ, तपाईलाई भित्री प्यालियोग्राफी चाहिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 61 वर्षको उमेर। म सी-थाइरोइड र हर्मोन प्रतिस्थापन + प्रोमेट्रियमको लागि पेलेटमा छु। करिब २ महिना अघि योनिबाट रगत आउन थाल्यो । एन्डोमेट्रियम बायोप्सी गरियो जसले पोलिप देखायो। अर्को बिहीबार D&C र ablation को लागि शल्यक्रियाको लागि निर्धारित छु। रगतको काम भएको थियो र साइट फुल्यो र कालो र निलो भयो। भर्खरै हातमा गहिरो दुखाइको लागि एक्यूपंक्चरको लागि जाँदै थिए र दुई पटक फुल्यो र कालो र नीलो भयो। मैले रगत निकालेको सबै वर्षहरूमा यो कहिल्यै भएको छैन। म अब सम्भवतः कम प्लेटलेट गणनाको बारेमा चिन्तित छु। के उनीहरूले लिएको रगतको कामले त्यसको कुनै संकेत देखाउँछ र के त्यो शल्यक्रियाको क्रममा खतरनाक हुनेछ? म सोच्दै छु कि मसँग अरू केहि भइरहेको हुन सक्छ। अहिले स्त्री रोग विशेषज्ञलाई मात्रै हेरेँ । के मैले अर्को डाक्टरलाई हेर्नु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईमा रगत बग्ने प्रवृत्ति छ। यो शल्यक्रिया को समयमा खतरनाक हुन सक्छ। तपाईंले शल्यक्रिया गर्नु अघि पूर्ण कोगुलेसन प्रोफाइलको लागि जानुपर्छ। तपाइँसँग कम प्लेटलेट गणना वा केहि अन्य रक्तस्राव असामान्यता हुन सक्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो ३ वर्षको छोरासँग भारतमा दुखद घटना घट्यो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, त्यहाँ ढिलाइको कारण सुरुमा एक धेरै सानो जोखिम छ किनकि टोक्ने प्रमुख कोटि कोटि हो। तर रेबिजमा इन्क्युबेशन अवधि परिवर्तनशील हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो 4-5 महिना भन्दा बढी पनि हुन्छ। त्यसैले इन्क्युबेशन अवधि भित्र कुनै पनि समयमा दिइयो ठीक छ। इम्युनोग्लोब्युलिन दिएपछि ४ दिन बितिसक्दा यो रोग लाग्ने सम्भावना छैन । तर चाँडै याद गर्नुहोस् इम्युनोग्लोबुलिन राम्रो, कुनै ढिलाइ बिना। यस समस्याको बारेमा पहिले नै के गरिएको छ इष्टतम छ? तपाईंलाई इम्युनोग्लोबुलिन र एआरभी पनि दिइयो। ARV तालिकाको साथ जारी राख्नुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो श्रीमान् र म शनिबार खेलमा गयौं। उहाँ आइतबार उच्च ज्वरो, थकान, नाक रगत र छाती दुखाइ संग उठे। उहाँलाई आज बिहानै ज्वरो आयो र म चिन्तित छु किनकी उहाँलाई उच्च रक्तचाप र मधुमेह छ यो के हुन सक्छ ?अत्यधिक चिन्तित श्रीमती [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु, र यी लक्षणहरू निमोनिया जस्ता संक्रमणसँग सम्बन्धित हुन सक्छन् भनी व्याख्या गर्छु। मधुमेहले गैर-मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको तुलनामा संक्रमणको उच्च जोखिम निम्त्याउन सक्छ। उसको रक्तचाप मानहरू के हो? के उसले उच्च रक्तचापको लागि कुनै औषधि खान्छ? म सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण, आराम गर्ने ECG, छातीको एक्स-रे र केही प्रयोगशाला परीक्षणहरूका लागि GPसँग परामर्श गर्न सिफारिस गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो वीर्य विश्लेषण भोल्युम 3.0ml, 30 मिनेट द्रवीकरण, रंग सेतो, क्षारीय, शुक्राणु संख्या 115 मिलियन/ml, सक्रिय गति 70% सुस्त गति 10% गैर गतिशील 10%, असामान्य रूपहरू 40% पस कोशिकाहरू 1-2/hpfspermatogen/36 सेल hpf, शुक्राणु समूहन अनुपस्थित। मेरो रिपोर्ट सामान्य छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, तपाईले पोस्ट गर्नुभएको तपाईको वीर्य विश्लेषणको रिपोर्टको आधारमा यो देखिन्छ कि तपाईको वीर्य विश्लेषण WHO मापदण्ड अनुसार सामान्य दायरा भित्र रहेको देखिन्छ जहाँसम्म शुक्रकीटको संख्या, आकार विज्ञान र शुक्रकीटको गतिशीलता पस कोशिकाहरूको उपस्थिति बाहेक सम्बन्धित छ। । पिप कोशिकाहरूको उपस्थितिले सेमिनल भेसिकल वा प्रोस्टेटको संक्रमणलाई संकेत गर्दछ जुन एन्टिबायोटिकहरू 4-6 हप्तासम्म निको हुन सक्छ। कुराकानी डाक्टर। । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सिँढीबाट एक पाइला तल जाँदा मेरो घुँडा मोचियो। यसले केही दिन दुख्यो तर त्यसपछि मात्र जब मैले यसमा पाइला राखें। अब, यसले कडा कालो रेखा बनाएको छ जुन टाढा जाँदैन। मैले उचित कदम चाल्न सकिनँ भन्ने कुरा होइन। म स्थिर रहन मेरो खुट्टाको पछाडि मात्र भर पर्न सक्छु। म कसरी यो छिटो उपचार गर्न सक्छु? मैले नृत्यमा फर्किनु पर्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको प्रश्नमा गएको थिएँ र तपाईंको चिन्ता बुझेको थिएँ। पहिले धेरै चिन्ता नगर्नुहोस्। निर्धारित उपचारमा ध्यान दिनुहोस्। तपाईंले मोचको ग्रेड उल्लेख गर्नुभएन। म तपाईंलाई चाँडै राहत दिने उपचारहरू सुझाव दिनेछु- जसलाई RICE भनिन्छ अर्थात् आराम, बरफ, कम्प्रेसन, एलिभेसन। आफैलाई आराम गर्नुहोस्, बैसाखी प्रयोग गर्नुहोस्, सूजन कम गर्न जति सक्दो चाँडो चोट लागेको ठाउँमा बरफ लगाउनुहोस्, पहिलो दिन, तपाईंले हरेक 20 देखि 30 मिनेटमा, दिनमा तीन देखि चार पटक बरफ लगाउनु पर्छ, पछि प्रत्येक तीन देखि चार घण्टामा लगाउनुहोस्। अर्को दुई दिन। लोचदार कम्प्रेसन र्याप, पहिलो 24 देखि 36 घण्टा। यदि सम्भव भएमा दिनको २ देखि ३ घण्टासम्म आफ्नो टाउकोलाई मुटुको स्तरभन्दा माथि उठाउनुहोस्। यसले सूजन र चोट कम गर्न मद्दत गर्दछ। ट्यापिङ पनि एक धेरै उपयोगी प्रविधि हो, तपाईं थोरै सुधार पछि यसलाई साथ नृत्य गर्न सक्नुहुन्छ। दुखाइ र सूजन कम गर्न Ibuprofen वा naproxen प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईं फिजियोथेरापी सत्रहरूको लागि पनि जान सक्नुहुन्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न र मतदान गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै सीटी स्क्यान गरेको थिएँ। मसँग msk छ र स्टोनफार्मर हुँ। स्क्यानले मेरो दाहिने मृगौलाको मध्य ध्रुवमा 5mm र दाहिने मृगौलाको माथिल्लो ध्रुवमा 2mm देखायो साथै दुबैमा धेरै ढुङ्गाहरू थिए तर दायाँतिर बढी प्रख्यात थिए जुन सही रूपमा मापन गर्न सकिँदैन। धेरै ढुङ्गाहरू मेरो मामलामा असामान्य छैन। मलाई वाकवाकी लागेको छ र मेरो छेउ र दाहिने छेउमा दुखाइको कारण मेरो पिसाबमा रगत पनि आउँछ। के यी ढुङ्गाहरूले यो दुखाइको कारण हुनुपर्छ? मसँग धेरै ढुङ्गाहरू थिए। सबै ढुङ्गाहरू हटाउन सकिने प्रक्रियाको बारेमा पनि मैले सुनें। के यो कुरा मैले विचार गर्नुपर्छ र मेरो अवस्थालाई विचार गर्ने बारे मेरो युरोलोजिस्टसँग कुरा गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धेरै धन्यवाद! तपाईंले पहिले केही आधारभूत जाँचहरू गर्न आवश्यक छ, जसमा-USG (PUB), मूत्र दिनचर्या र माइक्रोस्कोपी, Sr. creatinine, Sr. uric acid समावेश छ। मूत्रमा रगत सामान्यतया Ca-oxalate ढुङ्गाहरूको सतहमा स्पाइक्स भएको कारणले गर्दा पिसाब नलीको म्यूकोसामा यान्त्रिक आघात र रक्तस्राव हुन्छ। दुखाइ मूत्रमार्गको ऐंठनको कारणले गर्दा ढुङ्गालाई बाहिर निकाल्नको लागि धेरै पटक र शक्तिशाली संकुचनले छुटकारा पाउँछ। साथै, तपाईलाई बारम्बार ढुङ्गा भएकोले, 24 घण्टा पिसाब नमूनाको मेटाबोलिक वर्कअप, Sr. PTH, Sr. क्याल्सियम। । रिपोर्टहरू अनुसार, उपयुक्त आहार निर्देशनहरू दिन सकिन्छ र यदि सीनियर यूरिक एसिड बढ्यो भने, एलोप्युरिनोल जस्ता यूरिक एसिड संश्लेषण अवरोधहरू सुरु गर्न सकिन्छ। थायमिन डाइयुरेटिक्सको साथमा, तपाईंले पोटासियम म्याग्नेसियम साइट्रेट लिनु आवश्यक छ, तपाईंको यूरोलोजिस्टको रायको साथ मूत्र क्षारीय एजेन्टहरू पनि लिनुहोस्। युरोलोजिष्टको राय अनुसार लक्षणात्मक उपचार लिनुहोस् जबसम्म तपाइँ तपाइँको अनुसन्धान पूरा गर्नुहुन्न, जस्तै। धेरै मौखिक तरल पदार्थ, एन्टिस्पास्मोडिक्स, मूत्र क्षारीय एजेन्ट, दुखाइ निवारक। 5 एमएम र 2 एमएम ढुङ्गा शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन आवश्यक छैन, ती माथिको औषधिहरु संग बाहिर आउँछन्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान् 53 ले लगभग 5 वर्ष पहिले opcd dx गर्नुभएको छ। खोकीको साथसाथै उनको अटेक्सिया, बोल्ने र निल्ने समस्या विगत केही महिनामा झन् झन् बढेको देखिन्छ। के उसले सम्भवतः यी लक्षणहरूबाट मुक्ति पाउन सक्छ वा हामी अझ कठिन समस्याहरूको बाटोमा छौं। उहाँसँग धेरै ड्राइभ र राम्रो मनोवृत्ति छ तर सन्तुलन समस्या र थकान निरुत्साहित छ। मलाई थाहा छैन भविष्यको लागि के आशा गर्ने। के कसैलाई निश्चित रूपमा थाहा छ कि यसले कुन पाठ्यक्रम लिन्छ र कति चाँडो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईका प्रश्नहरूमा तपाईले OCD उल्लेख गर्नुभएको छ, र यो OCD वा CPD हो भन्ने स्पष्ट छैन। तर अझै उपलब्ध इतिहासबाट म अनुमान गर्न सक्छु कि यसको OCD। यदि उसलाई खोकी लाग्ने, निल्ने समस्या फेरि देखिन थालेको छ भने र सन्तुलनको समस्यासँगै थकान महसुस भइरहेको छ भने लक्षणहरू फेरि दोहोरिने सम्भावना छ। OCD एक रोग हो जसमा waxing र waning course हुन्छ। यो exacerbation को अवधि द्वारा विशेषता छ। म तपाईंलाई उसको मनोचिकित्सककहाँ लैजान र मूल्याङ्कन गराउन सल्लाह दिन्छु। OCD लगभग 50-60% बिरामीहरूमा डिप्रेसनसँग सम्बन्धित छ त्यसैले कृपया बेवास्ता नगर्नुहोस् र मनोचिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] डाक्टर, मैले 2006 मा CABG गराएँ र मैले निर्धारित औषधि जस्तै Meto-ER, plagryl, atorlip र repace नियमित रूपमा लिइरहेको छु। मेरो आवधिक स्वास्थ्य जाँचले मैले बाइपास गरेको अस्पतालबाट सामान्य नतिजा देखाउँछ। मलाई 2005 देखि मधुमेह छ जसको लागि मलाई बिहान र बेलुका रिक्लाइड-40 लिने सल्लाह दिइएको छ, जसले मलाई 6 महिना अघिसम्म ठीक राखेको थियो। त्यसपछि, मेरो रगतमा चिनीको मात्रा 300 mgdl सम्म पुग्यो र डाक्टरले मलाई बिहान र रातमा एक Glycomet GP1 (500 mg) मा परिवर्तन गर्नुभयो। मेरो उपवासको चिनी 80 - 105 दायरामा हुँदा, मेरो pp 300 by 10 सम्म पुग्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद, मैले तपाईंको चिन्ता बुझेको छु 1. तपाईंको पोस्ट रेडियल सुगर उच्च छ त्यसैले तपाईंलाई ट्याब्लेट वा बेसल इन्सुलिनको रूपमा बिहानको खुराक बढाउन आवश्यक छ। म तपाईंलाई बिहान एक पटक tab.januvia50mg लिन सुझाव दिन सक्छु, एक हप्ता पछि शर्करा पुन: जाँच गर्नुहोस् र खुराक समायोजन आवश्यक छ। यदि ट्याब्लेटले नियन्त्रण गर्न सकेन भने, बेसल इन्सुलिन कम डोज लिनु राम्रो।2। चक्कर लाग्नुको कारण हाइपोटेन्सन वा चक्करको कारण हुन सक्छ। वा अनियन्त्रित रक्त शर्करा, वा म तपाईंलाई 5 दिनको लागि ट्याब।वर्मिन 8 मिलीग्राम दिनमा दुई पटक 5 दिनको लागि चेक बीपी जाँच गराउन सुझाव दिन सक्छु। तपाईंको तौल बढी छ र यसले अनियन्त्रित चिनीमा पनि योगदान पुर्‍याइरहेको छ जसले तपाईंलाई नियमित व्यायाम र आहार नियन्त्रण गरेर तौल घटाउन सुझाव दिन्छ। आशा छ कि यसले तपाईंलाई कुनै पनि थप प्रश्नहरू मद्दत गर्दछ कृपया मलाई थाहा दिनुहोस् धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर म IGI एयरपोर्ट नयाँ दिल्लीमा काम गर्ने CISF मा सब-इन्स्पेक्टर हुँ, हाम्रो कर्तव्यको प्रकृति सुरक्षा जाँच 8 घण्टा स्थायी ड्यूटी हो। दुखाइ गम्भीर नभए पनि भर्खरै निद्रा नलागेको, घुँडा, ढाडको तल्लो भाग र घाँटी दुख्ने समस्याका लागि अस्पतालको ड्युटीमा भर्ना भए पनि डाक्टरले मोनोसेफ, प्यान ४० मिलीग्राम जस्ता धेरै इन्जेक्सन दिए । zerograin plus, hifenac D, clonafit 0.50 mg, indocap Sr, febutaz 80 जस्ता ट्याब्लेटहरूको साथ। कृपया मलाई सुझाव दिनुहोस् कि म सुरक्षित उपचारमा जाँदैछु? कृपया मलाई औषधि सेवन गर्ने समयावधि आदिको प्रणाली कस्तो छ सुझाव दिनुहोस्। साइड इफेक्टबाट कसरी बच्ने भनेर पनि सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। ग्रीवाको मेरुदण्ड र लुम्बर स्पाइनको एमआरआईको साथमा एक पूर्ण क्लिनिकल न्यूरोलोजिकल मूल्याङ्कन गर्न सल्लाह दिइन्छ। तपाईलाई घाँटी, ढाड, खुट्टा, घुँडा आदिमा दुखाइ हुने हुँदा तपाईलाई विस्तृत क्लिनिकल जाँच चाहिन्छ। साथै, लगातार 8 घण्टा उभिनुले मेरुदण्डमा केही गडबडी हुन सक्छ। तपाई पहिले नै औषधि अन्तर्गत हुनुहुन्छ भने तपाईले दुखाइ कम हुनको लागि पर्खनु पर्छ किनकि धेरै जसो मांसपेशी दुखाइ र दुखाइ लक्षणात्मक औषधिहरु संग कम हुन्छ। साथै, फिजियोथेरापी गराइरहेकोले तपाईंलाई चिकित्सकीय अल्ट्रासाउन्ड थेरापी र TENS थेरापीबाट राम्रो महसुस गर्न मद्दत गर्छ। मांसपेशीलाई बलियो बनाउन र मेरुदण्ड र घुँडामा भविष्यमा हुने चोटपटकबाट बच्नका लागि व्यायाम अनिवार्य छ। मेरो नैदानिक ​​​​अभ्यासमा त्यस्ता समस्याहरू भएका धेरैजसो केसहरूले शारीरिक उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ। विनम्र जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 31 वर्षको पुरुष हुँ, र पछिल्ला केही वर्षदेखि म बिस्तारै थकित र थकित महसुस गर्न थालेको छु मलाई हरेक पटक र त्यसपछि मुटुको समस्या छ यदि मेरो मुटु केही सेकेन्डको लागि साँच्चै छिटो जान्छ र त्यसपछि सामान्यमा फर्कन्छ। सामान्यतया ओछ्यानमा मेरो पछाडि सुत्दा। यसको थकानले मलाई सबैभन्दा धेरै तल ल्याएको छ किनकि म सधैं चिडचिडा देखिन्छु र मानिसहरूसँग नमिल्ने जस्तो कि मैले पनि प्रयोग गरें मसँग कहिलेकाहीँ डरलाग्दो स्मरणशक्ति छोटो अवधिको सबैभन्दा नराम्रो हुन्छ यदि तपाईंले मलाई यी मध्ये कुनै पनि मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ जुन राम्रो हुनेछ। म पहिले धेरै स्वस्थ थिएँ अब म छुटेको छु। धेरै धन्यवाद, रिचर्ड [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते रिचर्ड तपाईंसँग धेरै लक्षणहरू छन् जस्तै 1. कम ऊर्जा (मैले बिस्तारै थकान र थकान महसुस गर्न थालेको छु), 2. रमाइलो गतिविधिहरूमा रुचि घट्यो (मैले पनि प्रयोग गरे जस्तै मानिसहरूसँग नमिल्नुहोस्) 3. छोटो मेमोरी जुन तपाईंको उमेर एकाग्रता र ध्यानमा कमीको कारण हुन सक्छ यी सबै लक्षणहरूले तपाईंलाई डिप्रेसन-SSRI (Escitalopram, sertraline...etc.) मनोचिकित्साबाट पीडित हुनसक्ने सुझाव दिन्छ कृपया मनोचिकित्सक/मनोवैज्ञानिकसँग परामर्श लिनुहोस् आशा छ कि यो कुरा स्पष्ट हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यो रिया हो .डाक्टर म सोध्न चाहन्छु ..मेरी छोरीलाई जन्मदेखि नै बीएफ छैन...किनकि मैले धेरै खुवाउन पाउँदिन त्यसैले उनी नान प्रो १..६० मिली..मात्र..अब उनी एक महिनाकी छिन् 14 दिन...कति सुरक्षित छ...के बच्चाहरू मोटा हुन्छन्...कहिले-कहिले उनी बान्ता गर्छिन्..र साँझमा धेरै रुन्छिन्..त्यसैले मेरो डाक्टरले एक पटकमा कोलिकासिडको 7 थोपा थोपा दिन सुझाव दिएका थिए...कसरी यो ड्रपहरू सुरक्षित गर्नुहोस्....डाक्टर पनि म जान्न चाहन्छु कि म कहिलेदेखि सेरालाक र अन्य साना खाद्य सामग्री र जुसहरू सुरु गर्न सक्छु...बच्चाको लागि....धन्यवाद....प्रतिक्रियाको प्रतीक्षा गर्दै... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यो राम्रोसँग प्रमाणित भएको छ कि स्तनपान बच्चाको लागि उत्तम हो। कुनै ब्रान्डको पाउडर मिल्क मिल्दैन। तपाईंले आफ्नो बच्चालाई स्तनपान गराउन नसक्नु दुःखद् कुरा हो। के तपाईंले आफ्नो डाक्टर वा स्तनपान सल्लाहकारलाई दूध घटेको सम्बन्धमा मार्गदर्शनको लागि सोध्नुभयो? हामीले तपाईलाई जाँच्न र तपाईसँग पर्याप्त दूध नभएको कारण पत्ता लगाउन आवश्यक छैन भने तपाईलाई भेट्न म सुझाव दिन्छु। साथै, आमाको दूध बढाउन केही औषधिहरू दिन सकिन्छ। कोलिक सहायता च्याट डाक्टर। दूधबाहेक अन्य खानेकुरा जन्मेको ४-६ महिनामा सुरु गर्न सकिन्छ। तपाईंको बच्चाले आमाको दूध नपाइरहेको हुनाले, 4 महिना पछि सुरक्षित रूपमा सुरु गर्न सकिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी बहिनी उमेर 26 वर्षले गर्भावस्था परीक्षण गर्दा HBS b पोजिटिभ पत्ता लगाएकी छिन्। उनले गत साता मृत शिशुलाई पनि जन्म दिएकी थिइन् । अहिले स्त्री रोग विशेषज्ञबाट उपचार गराइरहेकी छिन् । कृपया सल्लाह HBS B पोजिटिभ निको हुन्छ? के सावधानी आवश्यक छ? यो पनि सल्लाह दिनुहोस् कि कस्तो डाक्टर चाहिन्छ कि स्त्री रोग विशेषज्ञ डाक्टर उनको उपचार गर्न ठीक छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। एचबीएस एजी पोजिटिभ भनेको तपाई हेपाटाइटिस बी भाइरसबाट संक्रमित हुनुहुन्छ। बच्चालाई हेपाटाइटिस बी इम्युनोग्लोबुलिन इन्जेक्सनहरू सजिलैसँग फार्मासिस्टसँग उपलब्ध गराउनु पर्छ र तपाईंको बच्चाको लागि तपाईंको बाल रोग विशेषज्ञको परामर्शमा। आमाले ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ। उनले भाइरल मेकर, डीएनए मार्कर आदिबाट भाइरसको अवस्थाका लागि थप अनुसन्धान गर्नेछन् र सोही अनुसार उनलाई एन्टिभाइरल च्याट डाक्टर दिइनेछ। आशा छ कि प्रश्नको जवाफ छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर/म्याडम, मसँग 7 वर्षको केटा छ र म विगत 2 वर्षदेखि दोस्रो बच्चाको लागि प्रयास गरिरहेको छु तर मैले 5 देखि 6 हप्तामा बारम्बार गर्भपात गरेको छु। मेरो डाक्टरले सबै परीक्षण गरे र सामान्य बाहिर आयो र मलाई कुनै स्वास्थ्य समस्या छैन (म 33 वर्ष पुरानो)। सल्लाह सुझाब दिनु होला। धन्यवाद, मोहना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईंले आफ्नो समस्याको लागि कुनै अन्य स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस् र आफ्नो पतिको जाँच एकैसाथ गराउनुहोस्। तपाईको टर्च टेस्ट भयो? फोलिक एसिड लिनुहोस्। तपाइँको स्त्री रोग विशेषज्ञ परामर्श पछि गर्भावस्था को पहिलो त्रैमासिक मा प्रोजेस्टेरोन र च्याट डाक्टर समर्थन को लागी जानुहोस्। मलाई लाग्छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने म तपाईंलाई जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पछाडिको दाहिने गम (जहाँ मेरो बुद्धि दाँत हुनुपर्छ) औंला छुँदा वा त्यहाँ चपाउँदा धेरै नराम्रो हुन्छ। म 18 ​​वर्षको छु, एक महिनामा 19 वर्षको हुन्छु, म केटा हुँ। यो 3 दिन पहिले सुरु भयो, दुखाइ खराब वा राम्रो देखिन्थ्यो। तर्जनी औँला लिएर तल थिच्दा धेरै नराम्रो हुन्छ र त्यहाँ केही चबाएँ भने असाध्यै नराम्रो दुख्छ। एक धेरै पीडा कालो र नीलो प्रकारको दुखाइ। त्यहाँ शाब्दिक रूपमा गिजा मात्र छ, दाँत पनि अझै चुँडिएको छैन। के मैले भर्खर मेरो गिजामा चोट पुर्याएको छु, वा दाँत आउन खोज्दै छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ तपाईंले उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरूले बुद्धि दाँत फुट्ने संकेत गर्दछ। दुखाइको उमेर, साइट र चरित्रले बुद्धि दाँतलाई समर्थन गर्दछ। एक्स-रेको लागि आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। एक्स-रेले दन्तचिकित्सकलाई दाँत सीधा फुटेको छ वा मोडिएको छ वा मोडिएको छ भनेर थाहा पाउन मद्दत गर्नेछ। बुद्धि दाँत प्रभावित वा फुट्ने विभिन्न दिशामा जानिन्छ। यदि यो प्रभावित भएमा यसलाई शल्यक्रियाद्वारा निकाल्नु पर्छ। तपाईं लक्षणहरूबाट राहतको लागि नमकीन गार्गल लिन सक्नुहुन्छ र त्यस पक्षबाट चपाउनबाट बच्न सक्नुहुन्छ। धन्यवाद र हेरचाह गर्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते iv निष्क्रिय धुम्रपानको पृष्ठभूमिको साथ एक अतिसंवेदनशील वायु मार्ग विकारको संयोजनको साथ निदान गरिएको छ नाइट्रिक अक्साइडले मद्दत गर्न सक्छ वा मलाई पनि हानि गर्न सक्छ यदि मलाई पुनरावर्ती संक्रमणहरू भइरहेकाले यसमा मद्दत गर्न कुनै सामान्य दिशानिर्देशहरू छन् भने। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। यदि म तपाईंको डाक्टर हुँ भने म तपाईंलाई धुम्रपानबाट टाढा रहन सुझाव दिन्छु किनभने धुम्रपानले अवस्थालाई अझ खराब बनाउँछ। सिलीरी डिसफंक्शनलाई श्वासप्रश्वासको व्यायामले कम गर्न सकिन्छ। नाइट्रिक अक्साइड लिनु हुँदैन किनकि यसले थप हानि पुर्‍याउँछ, किनकि यो सूजनको मध्यस्थ हो। म जवाफ दिन खुसी हुनेछु तपाईंको थप सम्बन्धितहरूले मलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। कुराकानी डाक्टर। संक्रामक रोग विशेषज्ञ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ०२ महिना देखि, म मेरो दाँत मा रगत बगिरहेको छु जब म ब्रस गर्छु वा बिहान सबेरै फुट्दा। यो मन पूर्ण रूपमा विचलित भएपछि मलाई कमजोरी महसुस हुन्छ। म महाराष्ट्रको धुले जिल्लामा योजना सहायकको रूपमा काम गर्ने लखनउको हुँ। म मे ३० सम्ममा आउँदैछु । कृपया कुनै समाधान दिनुहोस् कि म तपाईंलाई भेट्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। गिजामा रगत बग्नु दाँतमा जम्मा भएको गिजाको संक्रमणको कारणले हुन सक्छ (तपाईंले ब्रस नगरेको भन्दै हुनुहुन्छ)। अन्य कारणहरू मौखिक गुहा वा पल्प पोलिपमा कुनै पनि कटौती वा इडियोप्याथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा जस्ता कुनै पनि रक्तस्राव विकारहरू हुन सक्छन्। एक मौखिक चिकित्सकलाई सल्लाह दिनुहोस् र यी चीजहरूलाई अस्वीकार गर्नुहोस्। रगत बग्ने विकारहरूलाई शासन गर्न INR सहित पूर्ण रगत जाँच गर्नुहोस्। यदि म तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने, म तपाईंलाई दाँत सफा गर्न र चोरीको गम पेन्ट जस्ता सामयिक गम एस्ट्रिन्जेन्टहरू प्रयोग गर्न सल्लाह दिन्छु। यदि यस पछि पनि रक्तश्राव रोकिएन भने म तपाईंलाई BT, CT, PT र INR सहितको पूर्ण होलोग्राम प्राप्त गर्न र रगत बग्ने समस्यालाई रोक्न सुझाव दिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान् वर्षौंदेखि ब्लड प्रेसरको लागि लिसिनप्रिलमा हुनुहुन्छ र अहिले गाउट भएको छ र उहाँ आफ्नो रक्तचापको औषधि लिन चाहनुहुन्न गाउटको कारणले गर्दा उहाँ डाक्टरमा जाँदै हुनुहुन्छ तर म पागल छु कि उहाँले आफ्नो औषधि लिनु भएको छैन। धेरै तनावपूर्ण जीवनको कारणले गर्दा उहाँ डाक्टरकहाँ जानुभएसम्म रक्तचापको लागि चक्कीहरू उहाँले आफ्नो चक्की खानुहुन्छ वा दिनमा 40 मेलहरू बन्द गर्नुहुन्छ भने मलाई मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, आफ्नो पतिको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। उसलाई रक्तचाप र गाउट भएकोले, उसले आफ्नो रक्तचापको औषधि बन्द गर्नु हुँदैन। धेरै जसो रक्तचाप औषधिहरू मूत्रवर्धक हुन्, र यसले शरीरबाट धेरैजसो युरिक एसिडलाई बाहिर निकाल्न मद्दत गर्दछ किनकि गाउट एक अवस्था हो जुन यूरिक एसिडको उच्च स्तरको कारण हुन्छ। मेरो व्यक्तिगत विचारमा औषधि बन्द गर्नु हुँदैन र यो बुझ्न मद्दतको लागि एक चिकित्सकलाई भेट्नुपर्छ। विनम्र जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] डाक्टरी म 21 वर्षको उमेरमा 28 दिनको नियमित मासिक धर्म छ। 9 औं दिनमा असुरक्षित यौनसम्बन्ध राखेको थियो अर्थात् मेरो चक्रको 8/5 ले 10 औं दिन 9/5 मा ipill लिएको थियो। ब्लीडिंग।अब मैले अपेक्षित मिति अर्थात 25/5..bt मा महिनावारी भएको छु। d रक्तस्राव खैरो रंगको छ र कम छ। के यो इम्प्लान्टेशन ब्लीडिन हुन सक्छ।.? के मैले गर्भावस्था परीक्षण गराउन सक्छु वा यो ठीक छ? ipillmy periods nw को ed date अर्थात 25/5 को साइड इफेक्ट [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, असुरक्षित यौनसम्पर्कपछि पहिलो २४ घण्टाभित्र आई-पिल खाँदा अनिच्छित गर्भधारणबाट ९५% भन्दा बढी सुरक्षा मिल्छ। जमेको खैरो स्रावले गर्भपातको प्रारम्भिक संकेतलाई संकेत गर्न सक्छ। अन्य कारणहरू हार्मोनल असन्तुलन, योनि संक्रमण, पुरानो रगत/एन्डोमेट्रियल टिस्यु आदि हुन्। यहाँ, यदि कुनै हो भने गर्भाधानलाई अस्वीकार गर्न तपाईंले बीटा-च्याट डाक्टरको लागि एक रगत परीक्षण गराउनुपर्छ। प्रारम्भिक चरणमा TVS स्क्यान पनि उपयोगी हुन्छ। तपाइँ परीक्षण रिपोर्ट पछि स्त्री रोग विशेषज्ञ संग परामर्श गर्नुहोस्। भविष्यमा सुरक्षित यौन अभ्यास गर्नुहोस्। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 34 वर्षको भाइ हाइटस हर्नियाबाट पीडित छ। जसको दिसा कालो हुन्छ र लामो समयदेखि पाचन ठीक हुँदैन । शल्यक्रिया गरेपछि सदाका लागि निको हुन्छ भन्ने पुष्टि नभएको डा. स्थायी उपचारको लागि म के गर्न सक्छु।कृपया मलाई भन्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। प्रश्नको लागि धन्यवाद। Hiatal हर्निया तपाईंको लक्षणहरूको कारण हुनुपर्दैन। कालो मलले सामान्यतया पाचन पथको माथिल्लो भागबाट रगत बग्ने संकेत गर्दछ। अपचका धेरै कारणहरू हुन सक्छन् तर हाइटल हर्नियाको विशेषता होइन। यस्तो हर्नियाले कुनै लक्षण दिन सक्दैन वा छातीमा जलन, माथिल्लो मध्य पेट दुख्ने, वाकवाकी हुन सक्छ। यदि यस्ता लक्षणहरू ABD भएमा आहार राम्रो छ (कुनै चिल्लो खानेकुरा, मसलादार खानेकुरा, कफी, मदिरा, चकलेट नखाने) औषधिहरू (प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर) तोक्नुपर्छ। यदि यसले मद्दत गर्दैन भने, शल्यक्रियालाई विचार गर्न सकिन्छ। शल्यक्रिया स्थायी उपचार हुन सक्छ। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते.....म स्कटल्याण्डमा बस्ने ४० वर्षकी महिला हुँ। 6 वर्ष पहिले मैले नाइजेरियाबाट एक बिरामीलाई सम्पर्क गरें। यो मानिन्छ कि यो MS को एक भाइरल रूप हो यद्यपि भाइरस कहिल्यै अलग गरिएको छैन। लक्षणहरूमा बायाँ पक्षको कमजोरी, कमजोर अल्पकालीन मेमोरी, थकान र कम प्रतिरक्षा प्रणाली समावेश छ। सबै एमआरआई र तंत्रिका प्रवाह अध्ययनहरू सामान्य रूपमा फर्किन्छन्। LPs ले मेरो स्पाइनल फ्लुइडमा ओनिकोलोनल ब्यान्डहरू देखाउँछ...... यद्यपि मलाई दुई पटक मेनिन्जाइटिस भएको छ। मलाई अब क्रोनिक थकान पनि पत्ता लागेको छ। मेरो सिद्धान्त यो छ कि मैले मध्य पूर्वमा बच्चाको रूपमा केहि संकुचित गरेको थिए जसले मलाई यस प्रकारका रोगहरूको जोखिममा छोडेको थियो। म मार्शल प्रोटोकलमा रुचि राख्छु, तपाइँ यसलाई कसरी उपयुक्त उपचारको लागि परीक्षण गर्नुहुन्छ र यदि यो फाइदाजनक हुन सक्छ भने। म [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंले सोध्नुभएका लक्षणहरू र तपाईंको LP मा रहेको ओलिगोक्लोनल ब्यान्डले केही न्यूरोनल रोगको सुझाव दिन्छ। चिकित्सा विज्ञानले यो रोगको पूर्ण उपचारको आविष्कार गरेको छैन, तर औषधिले यो रोगलाई कम गर्न सक्छ, तपाईलाई पहिले यो रोग पुष्टि गर्न आवश्यक छ BCZ MRI MS मा सामान्य छैन, तर तपाईको MRI सामान्य छ जुन तपाईको केसमा राम्रो संकेत हो। धन्यवाद फेला पर्यो यो रोग संक्रामक छैन र केहि अन्य कारणहरु को उत्तरकथा हुन सक्दैन, त्यसैले यो तपाईको बाल्यकालमा भएको भाइरल संक्रमणको BCZ होइन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई पेटको माथिल्लो केन्द्रको दाहिने भागमा दुखाइ छ। ४ दिन भयो । ओछ्यानमा दुखाइ, जलन र दबाबको रूपमा सुरु भयो। टम्स लिदै छु र यसले मलाई हल्का बरप्स बनाइरहेको छ। स्टूल कालो र खरानी छ, वाइप संग तपाईं कालो संग गाढा हरियो को हल्का संकेत देख्न सक्नुहुन्छ। दुखाइ विरलै कम हुन्छ। मेरो पेटमा भएका जेसुकैको गाँठो निकाल्न चाहनुहुन्छ तर अहिलेसम्म गरेको छैन जस्तो लाग्छ। कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ माथिल्लो पेटको बीचमा कालो दिसाको साथ दुखाइले पेप्टिक अल्सर रोगको सुझाव दिन्छ। अल्सरबाट रगत बग्ने कारणले कालो दिसा हुन सक्छ। धुम्रपान, मदिरा, चिया, कफी, मसला, धुम्रपान गरिएको खानेकुरा, सफ्ट च्याट डाक्टर जस्ता ग्यास्ट्रिक इरिटेन्टहरूबाट बच्नुहोस्। एन्टासिड्स, ब्लकरहरू, प्रोटोन पम्प अवरोधकहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। गुप्त रगतको लागि स्टूल जाँच गराउनुहोस् निदान र H.pylori परीक्षणको लागि माथिल्लो GI एन्डोस्कोपी आवश्यक हुन सक्छ र यदि H.pylori सकारात्मक, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म अहिले तपाई ८३ वर्षकी महिलाको हेरचाह गर्दैछु। उनी डिम्बग्रंथिबाट २ महिना पुरानो छिन्। म हाल एक वृद्ध महिलाको हेरचाह गर्दैछु जसले सानो आन्द्रामा फैलिएको डिम्बाशयको क्यान्सरबाट 2 महिना पछि अपरेशन गरेकी छिन्। यद्यपि डाक्टरले भने कि उसले दुबै ट्युमर हटायो र उसले यो सबै पाएको पक्का थियो ??? उनी फस्टाउन असफल भईन् र हामी बोल्ने क्रममा ओरालोमा जाँदैछिन्। मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंले हेरचाह गरिरहनु भएको बिरामीको अवस्था सुनेर माफ गर्नुहोस्। रोग को चरण के थियो? पोस्ट-अपरेटिभ डिम्बग्रंथि क्यान्सरलाई कुनै पनि अवशिष्ट रोग पत्ता लगाउन पेटको सीटी स्क्यान चाहिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा शल्यक्रिया पछि पाठेघरको क्यान्सर रोगीहरूलाई पुनरावृत्ति रोक्न केमोथेरापी चाहिन्छ। केमोथेरापीको लागि कुनै उमेर प्रतिबन्ध छैन, तर बिरामीको सामान्य अवस्था एक महत्वपूर्ण मुद्दा हो। एउटा कुरा, उनी फस्टाउन असफल हुनु हो। यो पनि हुन सक्छ कि महिलालाई पेट गुहा बाहेक अन्यत्र पनि रोग छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हे।, म 22 वर्षको, पुरुष, धुम्रपान गर्ने र म हाइपोटेन्सनबाट पीडित छु, हरेक पटक पढ्दा लगभग 90/60 वा 100/70 हुन्छ र मलाई धमिलो दृष्टि र चक्कर लाग्ने लक्षणहरू छन् ..., कहिलेकाहीं भोक नलाग्ने भनेर मैले खाना छुटाउन सकुँ..., त्यसको कारण के हो, के धुम्रपान र हाइपोटेन्सन बीचको सम्बन्ध छ?...thx [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु र कम रक्तचाप धुम्रपानसँग सम्बन्धित छैन भनेर व्याख्या गर्छु (वास्तवमा धुम्रपानले उच्च रक्तचाप वा परिधीय भास्कुलर प्रतिरोध बढाउन सक्छ)। म सम्भावित कारणहरूको खोजी गर्न केही परीक्षणहरू गर्न सिफारिस गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 2 वर्षकी छोरीले वाकवाकी, टाउको, खुट्टा र पछाडि दुखाइको गुनासो गरिरहेकी छिन्, सबै 102 स्थिर तापमानको साथमा छन्। उसलाई हस्पिटल लग्यो तर उनी काँपिरहेको थियो तर चिसो थिएन र दुखेको कारण उठ्न सक्दैन। युरिनरी ट्र्याक्ट इन्फेक्सनको लागि पिसाब जाँच गरियो र उनको आन्द्राको एक्सरे गरियो। सबै ठीक थियो। उनीहरूले उनलाई एन्टिबायोटिक दिए र संस्कृतिको लागि रगत लिए। के सम्भावित गलत हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यो उमेरमा टाउको दुख्ने, मांसपेशी र जोर्नी दुख्ने ज्वरोको सामान्य कारण केही भाइरल संक्रमण हो। ज्वरो भाइरल संक्रमणमा मात्र देखा पर्न सक्छ वा अन्य लक्षणहरू जस्तै खोकी, चिसो, ढिलो गति वा बान्ता पछि विकास हुन सक्छ। भाइरल इन्फेक्सनमा ज्वरो सामान्यतया ७२ घण्टापछि घट्ने प्रवृत्ति देखाउँछ। म तपाईंलाई सेप्सिस प्रोफाइल र ब्लड कल्चर रिपोर्टको लागि पर्खन सुझाव दिन्छु। तब सम्म आफ्नो डाक्टर को सल्लाह पालना गर्नुहोस्। यदि रिपोर्टहरूले कुनै ब्याक्टेरियाको संक्रमणको सुझाव दिएन भने बच्चालाई मौखिक औषधिको साथ अस्पतालबाट डिस्चार्ज गर्न सकिन्छ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बच्चा रातो जन्मिएको थियो, तर अहिले उनी तीन महिनाको भइन् र उनको खुट्टा र हात बाहेक उनको छाला अलि कालो भएको छ? कारण के हो? दोस्रो, मेरो बच्चालाई पेट दुख्ने र ग्यासको समस्या छ, उसले आमालाई मात्र खुवाउँछ? मैले कोलिक ड्रपहरू, एक्सेल्को र मानिसहरूले भनेका सबै उपचारहरू प्रयास गरें? अब उनको हरियो रंगको गति छ? plz मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, कृपया छालाको रङलाई बेवास्ता गर्नुहोस् किनकि बच्चाहरू बुढेसकालमा र हेमोग्लोबिनमा कमीको कारणले आमाबाबुको सामान्य रंगमा आउनेछन्। दूध खुवाउँदा दूधसँगै हावा पस्नुका कारण बच्चाको मुखमा टाँसिएर पेट दुख्ने र ग्यास हुने समस्या हुन्छ । कृपया प्रत्येक खाना पछि कम्तिमा 15-20 मिनेटको लागि बर्पिङ गर्नुहोस् र त्यसपछि मात्र आफ्नो बच्चालाई ओछ्यानमा राख्नुहोस्। विशेष स्तनपान गराउँदा हरियो दिसा लाग्नु सामान्य कुरा हो र बच्चा सक्रिय हुँदासम्म चिन्ता लिनु पर्दैन। आशा छ कि यसले तपाइँको प्रश्नको जवाफ दिन्छ र तपाइँलाई थप मद्दत गर्न खुशी छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ४-१३-२०११ भारतको राजधानीमा साथीले मुसाको विष पिए । apx 4 थियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उसले तपाईको चिन्ता बुझ्छ। अन्तर्निहित मनोवैज्ञानिक विकारको लागि आत्महत्या गर्ने प्रवृत्तिलाई उचित रूपमा मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। अहिले उहाँ शारीरिक रूपमा अशक्त हुनुहुन्छ त्यसैले उहाँको शारीरिक अवस्थालाई पहिलो पटक उपचार गर्न आवश्यक छ। RML अस्पताल दिल्लीको राम्रो अस्पताल मध्ये एक हो, र उनीहरूले सकेसम्म प्रयास गर्नेछन्। शारीरिक उपचारको साथसाथै आवश्यक परेमा उनीहरूले मनोचिकित्सा औषधि पनि सुरु गरेकोमा म विश्वस्त छु। चिन्ता लिनु पर्दैन र म तपाईंको भावनाको कदर गर्छु। सबै भन्दा राम्रो को लागी आशा छ। धन्यवाद। तपाईको प्रश्नको जवाफ दिन सधैं यहाँ। स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जबदेखि म एक मिनेट बिरामी छु भनेर सम्झन्छु तब अर्को मेरो मुटुले दौडन थाल्छ मलाई चक्कर आउँछ र टाउको दुख्छ..म डाक्टरमा गएको छु जस्तो लाग्छ। धेरै पटक र तिनीहरू भन्छन् कि सबै कुरा सामान्य हुँदैछ कसैले मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें र म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। यस बारे म मेरो बिचार राख्नेछु। तपाईं छिटो, दौडिरहेको मुटुको धड्कन र चक्कर लाग्ने, हल्का टाउकोको बारेमा व्याख्या गर्नुहुन्छ। कार्डियोलोजिस्टको रूपमा मेरो विचार यो हो कि यी लक्षणहरू केही हृदय ताल समस्याहरूसँग सम्बन्धित छन्। यो सम्भव छ कि डाक्टरहरूले केहि फेला पार्दैनन्, किनकि तपाईले डाक्टरहरूलाई मासु खाँदा तपाई सामान्य लयमा हुनुहुन्छ। यो ताल समस्या फरक हुन सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण एट्रियल फिब्रिलेसन हो। यो एक एरिथमिया हो जब हृदय अराजक तरीकाले चल्छ। यसकारण तपाईले आफ्नो मुटु छिटो दौडिरहेको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, यो राम्ररी उठ्दैन, यो सामान्य रूपमा महसुस गर्दैन र यस कारणले गर्दा व्यक्तिले चक्कर लाग्ने, हल्का टाउकोको अनुभव गर्न सक्छ। यो लय समस्या एक पटक एक पटक हुन सक्छ, यो आउँछ र जान्छ, र त्यसैले यसलाई समात्न गाह्रो छ। त्यसोभए, मेरो विचार यो हो कि तपाईंले केहि परीक्षाहरू गर्नुपर्छ, जहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण 48 घण्टाको लागि होल्डर रिदम निगरानी हो। मनिटरलाई ४८ घन्टासम्म राख्दा तालमा समस्या भएमा समात्ने सम्भावना बढ्छ। मलाई थाहा छैन यदि तपाईंले यो पहिले नै गरिसक्नुभएको छ, तर तपाईंले केहि समात्ने सम्भावना बढाउनको लागि यसलाई फेरि दोहोर्याउन सक्नुहुन्छ। साथै, म कार्डियक इको सिफारिस गर्नेछु, रक्तअल्पता वा थाइरोइड ग्रन्थी समस्याहरू बहिष्कार गर्न रगत विश्लेषण जसले कहिलेकाहीँ यस प्रकारको समस्या निम्त्याउँछ। यी सबै परीक्षाको नतिजा सामान्य भएमा, चिन्ता लिनु पर्दैन। यस पछि मात्र हामी भन्न सक्छौं कि सबै चीज ठीक छ, यो मात्र तनाव। आशा छ म सहयोगी थिएँ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। शुभेक्षा सहित। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो तल्लो पेटमा गाँठो छ र म धेरै दुखाइको अनुभव गरिरहेको छु। मैले मेरो महिनावारी लगभग 3 1/2 हप्ता पहिले छुटेको थिए तर पिसाब गर्भावस्था परीक्षण नेगेटिभ फिर्ता आउँछ। मलाई थोरै रक्तश्राव भएको छ जुन मलाई सामान्य लाग्दैन र म गर्भावस्थाका धेरै लक्षणहरू अनुभव गर्दैछु मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! म तपाईको प्रश्नलाई ध्यानपूर्वक पढ्छु र तपाईको चिन्ता बुझ्छु। तपाइँ गर्भवती हुन सम्भव छ, र यो बहिष्कार गर्न को लागी एक मूत्र परीक्षण गर्भावस्था निर्णायक छैन। म सीरममा bChatDoctor मापन गर्न रगत परीक्षण चलाउन सुझाव दिन्छु। सायद ट्रान्स योनि अल्ट्रासाउन्ड आवश्यक छ। यदि गर्भावस्था बहिष्कार गरिएको छ भने, म एक चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु किनभने तपाइँलाई तपाइँको ढिलो अवधि र तपाइँका लक्षणहरूको कारणलाई क्रमबद्ध गर्न पूर्ण मूल्याङ्कन चाहिन्छ। आशा छ मेरो जवाफले मद्दत गरेको छ। ख्याल गर्नु होला। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मसँग एउटी 7 वर्षकी छोरी छिन् जसले एडीएचडीको लागि एम्फेटामाइन लवण er 10mg. खान्छिन् र नियमित रूपमा पेट दुख्छ तर यस पटक उनी धेरै उठ्न चाहँदैनन् र ज्वरो नआउने गरी सुत्न जारी राख्छिन्, गुनासो गर्छिन् कि उसलाई हुनसक्छ पोप गर्न तर केहि बाहिर आउँदैन र फ्याँकिएको जस्तो लाग्छ तर केहि बाहिर आउँदैन। यसले उनको मुडलाई असर गरेको छ र विद्यालय पछि उनी विरलै मुस्कुराउँछिन्, के मैले उनलाई नियमित डाक्टर वा एडीएचडी डाक्टरकहाँ लैजान्छु भने मलाई केही सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाइँको जिज्ञासा अनुसार तपाइँको छोरीमा पेट दुख्ने लक्षणहरू छन् जुन ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस वा पेटको माध्यमिक संक्रमणको कारण देखिन्छ। चिन्ता लिनु पर्दैन। म तपाईंलाई दूध र दुग्धजन्य पदार्थको प्रयोग कम गर्न सुझाव दिन्छु। तपाईंले ट्याब नोर्फोक TZ दैनिक दुई पटक ट्याब ओमोटिकसँग 3 दिनको लागि दिनमा दुई पटक लिनुपर्छ। बच्चालाई कुनै पनि परिश्रम र तनाव बिना उचित आराम दिनुहोस्। नरम, सादा, गैर-मसालेदार खानेकुरा लिनुपर्छ। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै (गत हप्ता वा सो भन्दा बढी) मुटुको धड्कन महसुस गर्न थालेको छु। मेरो प्रारम्भिक डाक्टर भ्रमणको परिणाम सबै सामान्य परीक्षण परिणामहरू (EKG, BP, थाइरोइड) आयो र म हाल होल्टर मनिटर जडानको लागि पर्खिरहेको छु। आज म नराम्रो चिसोबाट धेरै दुखी छु र मेरो असुविधालाई कम गर्न सुरक्षित रूपमा के लिन सक्छु भनेर सोचिरहेको थिएँ। एसिटामिनोफेन? इबुप्रोफेन? अरु केही? धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! तपाईंको चिन्ताको सन्दर्भमा, म एसिटामिनोफेन र आइबुप्रोफेन मात्र एक सूजन विरोधी प्रभाव संग दुखाइ निवारक हो भनेर व्याख्या गर्न चाहन्छु। तिनीहरूले कार्डियक एरिथमिया र पल्पिटेशनमा कुनै असर गर्दैन। म तपाईंको मुटुको दर र तपाईंको रक्तचापलाई नजिकबाट निगरानी गर्न सिफारिस गर्दछु। यदि तपाइँ छाती दुखाइ महसुस गर्नुहुन्छ र तपाइँको छातीको दुखाइ श्वासप्रश्वासको चाल वा शरीरको आन्दोलनले परिमार्जन गरिएको छ भने, तपाइँका लक्षणहरू मस्कुलोस्केलेटल दुखाइसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्। यस्तो अवस्थामा आइबुप्रोफेन र एसिटामिनोफेनले तपाईको असुविधालाई कम गर्न मद्दत गर्दछ। यदि तपाइँसँग ट्याकार्डिया वा अक्टोपिक मुटुको धड्कन छ भने, तपाइँ आराम गर्ने ईसीजी र सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षणको लागि ER मा जानुपर्छ। त्यस अवस्थामा एसिटामिनोफेन वा इबुप्रोफेनले मद्दत गर्दैन। म सम्भावित एरिथमिया बहिष्कार गर्न 24-घण्टा एम्बुलेटरी ईसीजी निगरानी प्रदर्शन गर्न दृढतापूर्वक सिफारिस गर्दछु। आशा छ मद्दत भएको छ! शुभेक्षा सहित, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो छोरो 13 महिना पुरानो हो र उसको चिस मुनि एक गाँठो भएको छ लगभग एक महिना देखि। पछिल्ला दुई हप्तामा यो ठूलो भएको छ। मैले उसलाई डाक्टरकहाँ लिएर गएँ र उहाँ बिरामी हुनुको कारणले यो सुन्निएको लिम्फ नोड हो जस्तो लाग्छ। उहाँलाई करिब एक महिनादेखि रुघाखोकी र रुघाखोकी लागेको छ र विगत दुई सातादेखि कानमा दोहोरो इन्फेक्सन भएको छ जसको मैले एन्टिबायोटिकले उपचार गरिरहेको छु । मलाई चिन्ता लाग्न थालेको छ कि उसलाई (क्यान्सर) वा केहि गम्भीर रूपमा गलत छ। के म यहाँ साँच्चै चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु यो भाइरल संक्रमणको कारण उसलाई प्रतिक्रियात्मक लिम्फाडेनोप्याथी भएको देखिन्छ। तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ, तर धेरै छैन। लिम्फको लागि निरीक्षण गर्नुहोस्। नोड, यदि यो 1sm सम्म घट्छ भने, यो सामान्य छ। यदि यो बढी भयो भने, बिहान 1 बजे, त्यसपछि मोनोन्यूक्लियोसिस, अन्य भाइरल इन्फेक्सनलाई हेरपेसको रूपमा बहिष्कार गर्न रगत परीक्षण गर्नुहोस्, यसका लागि तपाईले IG M, G लाई HHV 6 प्रकार, साइटोमेगालोभाइरस, ABV दिन सक्नुहुन्छ। यो पनि महत्त्वपूर्ण छ कि घाँटी कल्चर गर्न र दीर्घकालीन संक्रमण बहिष्कार गर्न ENT डाक्टरमा बच्चालाई सल्लाह दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय, मेरी छोरी १० महिनाकी भएकी छिन्, हिजो राति अचानक सुत्दा उनलाई हरेक २५ मिनेट पछि बान्ता हुन थाल्यो र त्यो कम्तिमा ६ घन्टासम्म जारी रह्यो र त्यसपछि उसलाई हानि गति हुन थाल्यो, डा. कृपया मलाई के गर्ने सल्लाह दिनुहोस् र यसको कारण के हुन सक्छ?उमेर १० महिना, तौल ९.०५ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईको बच्चालाई भाइरल पखाला लागेको देखिन्छ। एक पटक यो सुरु भएपछि यसलाई पूर्ण रूपमा राम्रो हुन 5-7 दिन लाग्नेछ। बच्चाहरूलाई कम पिसाब आउटपुट भएको वा धेरै सुस्त वा अत्यधिक निन्द्रा वा गतिमा रगत वा हरियो पित्तयुक्त बान्ता नभएसम्म... तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन। गतिमा रगत नभएसम्म एन्टिबायोटिक्स प्रयोग गर्न आवश्यक छैन। एन्टिबायोटिकहरू अनावश्यक रूपमा प्रयोग गर्दा एन्टिबायोटिक सम्बन्धित पखाला निम्त्याउँछ भने बिग्रन सक्छ। म तपाईंलाई जस्ता पूरकहरू प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु (Z&D च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 31 वर्ष पुरानो साथीको एमआरआई रिपोर्टले c5-c7 क्षेत्रहरूमा पोस्टरियर बल्जको साथ डिस्क डिहाइड्रेसनले मेरुदण्डको थिकल कम्प्रेसन र इन्डेन्टेसन निम्त्याउँछ भन्छ। उनको घाँटी दुख्ने, बारम्बार टाउको दुख्ने, हात र काँधमा दुख्ने समस्या छ । भर्खरै एक हप्ताको समय पछि एक एक गरी बङ्गारामा दुखाइ देखियो। टाउको एक-दुई पटक ठप्प भएजस्तो लाग्यो । यो केहि गम्भीर छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] एमआरआई निष्कर्षहरूले डिस्क प्रोल्याप्सको सुझाव दिन्छ, जसमा डिस्क (मेरुदण्डको कशेरुका शरीरहरू बीचको नरम तन्तु) फुल्छ र स्पाइनल कर्डबाट निस्कने स्नायुहरूमा थिच्न थाल्छ। बिरामीले घाँटी दुख्ने, हातमा दुख्ने, हात सुन्निने वा कमजोरी भएको गुनासो गर्न सक्छ। यो अवस्था गम्भीर छैन तर भविष्यमा जटिलताहरू रोक्न उपचार आवश्यक छ। उपचारमा फिजियोथेरापी, औषधि र पाठेघरको घाँटी समावेश हुन सक्छ। कृपया एक न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्। शुभकामना, च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले फेब्रुअरी ७ मा मेरो मुखको दाहिने छेउको तल्लो तल्लो दालमा रूट नहरको पुन: उपचार गरेको थिएँ। प्रक्रिया पछ्याउँदै मैले पहिलो 6 दिनको लागि मूल रूपमा कुनै दुखाइ अनुभव गरेन र सबै खाएँ तर बायाँ तिर चपाउने प्रयास गरें। फेब्रुअरी 13 मा सहर बाहिर यात्रा गर्दा, खाना खान मुख खोल्दा मेरो दाहिने माथिल्लो बङ्गाराको जोर्नीमा गहिरो दुखाइ महसुस भयो। म 22 फेब्रुअरीमा वाक-इनको रूपमा दन्तचिकित्सककहाँ फर्किएँ र एक्स-रे लिने र मेरो मुख जाँच्ने अर्को दन्त चिकित्सकलाई देखे। उसले त्यहाँ कुनै संक्रमण वा भाँचिएको छैन भनेर निर्धारण गर्यो तर मैले बङ्गाराको मांसपेशीमा तनाव भएको अनुमान गरे। मैले मलाई नरम खानेकुरा खाने, मोट्रिन र मांसपेशी आराम गर्ने समस्याको उपचार गर्न निर्देशन दिएँ। यो अब 24 फेब्रुअरी हो र दुखाइ अझै अवस्थित छ र मलाई के गर्ने थाहा छैन। मुख्य समस्या भनेको मेरो दाहिने बङ्गाराको जोर्नी क्षेत्रको माथिल्लो भागमा दुखाइ हुनु हो। के तपाई मलाई भन्न सक्नुहुन्छ कि म पीडा कम गर्न के गर्न सक्छु? म प्रक्रिया पूरा गर्न फेब्रुअरी 28 मा दन्तचिकित्सकमा फर्कने तालिकामा छु तर मलाई थाहा छैन कि म कसरी दुखाइले मर्ने गरी मेरो मुख खोल्न सक्षम हुनेछु। कृपया सहयोग गर्नुहोस्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईको गुनासो अनुसार बङ्गाराको जोर्नीमा समस्या भएको जस्तो देखिन्छ जुन या त बङ्गाराको जोर्नीमा विस्थापनको कारण हुन सक्छ वा आर्टिकुलर डिस्क भनेर चिनिने बङ्गाराको जोर्नीको दुई हड्डीको छेउको बीचमा रहेको नरम कुसन विस्थापित भएको हुन सक्छ। त्यसैले तपाईलाई मेरो सल्लाह भनेको मौखिक चिकित्सक वा मौखिक शल्यचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र मूल्याङ्कन गर्नुहोस् र क्लिनिकल परीक्षण र Panoramic एक्स-रे जस्ता अनुसन्धानले सही कारणलाई इन्कार गर्न मद्दत गर्न सक्छ र तदनुसार उपचार गर्न सकिन्छ। तपाईंलाई पेनकिलर र मांसपेशी आराम गर्ने सल्लाह दिन सकिन्छ र यसको साथमा फिजियोथेरापी, रात्रि गार्डहरू पनि सल्लाह दिइनेछ। साथै हास्ने बेलामा धेरै मुख नखोल्ने जस्ता कुराहरूबाट जोगिनुहोस्, नरम आहार लिनुपर्छ। औंलाको टुप्पोको गोलाकार हलुका चालले अनुहारको छेउमा मसाज गर्नुहोस्। आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरा, १५ वर्षको, ९०% सम्भावित TB (Xray छातीमा संक्रमण देखाउँछ, ब्लड TB गोल्ड टेस्ट पोजिटिभ, हातको परीक्षण - 48 घण्टाको अवलोकनले मूला क्षेत्र देखाउँछ)। ज्वरो आउन थालेको ३० मिनेटभित्रै उनलाई १०५ फरेनहाइटसम्म ज्वरो आएको थियो । प्रायः राति चिकित्सकले क्षयरोगको औषधि रिफाम्पिसिन १५० एमजी, आइसोनियाजिड ७५ एमजी, पाइराजियमाइड ४०० एमजी, इथाम्बुटोल हाइड्रोक्लोराइड २७५ एमजी (बेलुकाको खाना खाएको १ घण्टापछि एक पटकमा ३ वटा ट्याब्लेट) दिन थालेका छन् । PCM अन्यायको साथ (आवश्यक आधारमा)। किन यति धेरै ज्वरो आउनु होला सुझाव दिनु होला ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते के तपाईको छोराले क्षयरोगको औषधि सुरु गरेको छ ? औषधि सुरु गर्नु अघि ज्वरो थियो? क्षयरोगले आफैंमा ज्वरो निम्त्याउँछ जुन चिकित्सकलाई हरेक १२ घण्टा वा सोभन्दा बढी समय लाग्छ। यदि उसले भर्खरै औषधि सुरु गरेको छ भने, म यसलाई ज्वरो कम हुनु अघि केही समय (4 हप्ता) दिनेछु। यस बीचमा पारासिटामोल 500\\u00a0mg DID जस्ता एन्टिपाइरेटिकको प्रयोगले मद्दत गर्नेछ। ज्वरो पनि क्षयरोगको जीवलाई मारेर एन्टि-टीबी उपचारले उत्पन्न प्रतिक्रियाको कारण हुन सक्छ। यद्यपि, हामीले TB च्याट डाक्टरको प्रभावलाई पनि ध्यानमा राख्नुपर्छ। क्षयरोगको औषधिबाट धेरै साइड इफेक्टहरू हुन्छन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू मध्ये एक कलेजो इन्जाइमहरूमा प्रभाव छ। जन्डिसको लागि हेर्नुहोस्। उसले कलेजोको कार्य परीक्षण (LFT) गराउनुपर्छ र त्यहाँबाट फलोअप गर्नुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी ११ वर्षकी छोरीलाई गत १० दिन अगाडि ह्याप्टाइटिस ए को जन्डिस भएको थियो र अहिले उनी निको भएकी छिन् तर पछिल्लो ४–५ दिनदेखि उनको पेट दुखेको छ जसका कारण उनी कहिलेकाहीँ रुन्छिन् । यसको कारण के हुन सक्छ र हामीले उसलाई कुन औषधि दिनुपर्छ। सल्लाह सुझाब दिनु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेपाटाइटिस ए ले संक्रामक हेपाटाइटिस र जन्डिस निम्त्याउँछ। उनको जन्डिस कम भए पनि यस्तो संक्रमण र दुखाइको पूर्ण समाधान त्यससँग सम्बन्धित हुन सक्छ। तर यो निश्चित रूपमा टिप्पणी गर्न गाह्रो छ किनकि उनको क्लिनिकली जाँच गर्न आवश्यक छ। उपचार पछाडिको कारणमा निर्भर गर्दछ। तैपनि, उनलाई प्यान्टोप्राजोल र डेमोनिक, प्रत्येक आधा ट्याब्लेट दिँदा उनलाई केही राहत मिल्छ। कृपया उनको डाक्टरसँग जाँच गराउनुहोस् र सोही अनुसार उपचारको निर्णय गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म अलमल्लमा छु कि म नियमित रूपमा ग्यास दुखाइ, काँध र ढाडको तल्लो भागमा बढी प्रयोग गर्छु। यो ग्यास दुखाइ वा एसिडिटी को कारण हो। तिनीहरू दुवै समान वा फरक छन्। म ग्यास दुखाइको लागि प्यान्टोसिड ट्याब्लेट खाइरहेको छु। तर उनको मेडिकल पसलका साथीले ग्यास्ट्राइटिस भएको बताए । तर मेरो साथीले एसिडिटीको कारणले भन्यो । कृपया मलाई यसमा मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] जब तपाइँ यसको एसिडिटी भन्नुहुन्छ र जब म डाक्टरको रूपमा यसको ग्यास्ट्राइटिस भन्छु। यो जीवन शैलीको समस्या हो, तपाईलाई तनावमुक्त नहुन्जेलसम्म आराम मिल्छ, आराम गर्नुहुन्न, व्यायाम गर्नुहुन्छ, उचित समयमा उचित आहार लिनुहुन्छ, राम्रो निद्रा लिनुहुन्छ, दुवै पटक खाना पछि हिँड्नुहुन्छ, तपाई चिकित्सक बिना नै स्वस्थ रहनुहुनेछ। एसिडिटी एक लक्षण हो, रोग होइन, रोग असामान्य जीवनशैली हो। मलाई तपाईंको दैनिक दिनचर्याको बारेमा थाहा छैन तर म पक्का छु कि मैले सुझाव दिएका माथिका कुराहरू तपाईंको तालिकाबाट हराइरहेको हुन सक्छ। विश्राम लिनुहोस्, परिवर्तन गर्नुहोस्, बाँच्ने प्रयास गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो जीवनसाथीको उमेर ७५ वर्ष छ उहाँको रक्तचाप 118/46 छ पल्स रेट 60 उहाँ चक्कर लाग्नुभएको छ र हालसालै एक संक्रमणको लागि अस्पतालमा भर्ना गरिएको छ उनीहरूले स्रोत फेला पारेनन्। यद्यपि केही महिना अघि उनको खुट्टामा खुजली थियो त्यसैले मैले उनलाई गत हप्ता लाइम रोगको लागि परीक्षण गराएँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] 118/46 को रक्तचाप र 60 bpm को मुटुको दरले चक्कर आउन सक्दैन। रक्तचाप 150 mm Hg (सिस्टोलिक रक्तचाप, माथिल्लो संख्या) वा 90 (सिस्टोलिक रक्तचाप, माथिल्लो संख्या) भन्दा कम भएमा चक्कर आउन सक्छ। उहाँको उमेरमा चक्कर लाग्ने अन्य समस्याहरू हुन सक्छ, म उहाँलाई रगतको पूर्ण गणना गर्न सल्लाह दिन्छु, यदि यो सामान्य भयो भने, त्यसपछि न्यूरोलोजिस्टलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने डरलाग्दो फिर्ता लिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म पहिलो पटक मेरो अवधिको लागि 5 हप्ता ढिलो छु, 2 pg परीक्षण, neg, ChatDoctor रक्त परीक्षण neg। मैले सबै विशिष्ट पीजी लक्षणहरू, विगत 5 दिनहरू महसुस गरिरहेको छु, मैले गुलाबी/रातो देखिरहेको छु, तर प्याडमा कुनै संचय छैन। मैले गत 4 हप्ताहरूमा धेरै जसो ढाड दुखेको थियो। मलाई कुनै पनि पीएमएस लक्षणहरू थिएनन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो डियर, पिरियड छुटेको पाँच दिन पछि गर्भावस्था पत्ता लगाउन पिसाब परीक्षण गर्दा कहिलेकाहीँ गलत नतिजा आउन सक्छ। भरपर्दो नतिजा पाउनको लागि तपाईले थप ५ दिन पछि परीक्षण दोहोर्याउन सक्नुहुन्छ। अर्को विकल्प बीटा च्याट डाक्टर परीक्षणको लागि जानु हो जुन धेरै विशिष्ट र संवेदनशील छ। यो परीक्षणले 2-3 दिन वा छुटेको अवधि पछि पनि भरपर्दो परिणाम दिन्छ। यदि यी सबै परीक्षणहरूले तपाईं गर्भवती नभएको कुरा प्रकट गर्छ र तपाईंलाई महिनावारी भएन भने, तपाईंले डेभिलरी चक्कीहरू 5 दिनसम्म लिन सक्नुहुन्छ। प्रत्येक बन्द गरेको ४-७ दिन पछि, तपाईंले आफ्नो महिनावारी गराउनु पर्छ। म पक्का छु कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले भर्खर मेरी श्रीमतीको गर्भावस्थाको दोस्रो त्रैमासिकमा सोनोग्राफी गरेको छु। प्रतिवेदन प्रभाव 1 हो। 21 हप्ता र 5 दिनको एकल जीवित गर्भावस्था। २)। दुवै भ्रूण खुट्टा घुमाइएको/विचलित देखिन्छ, लगातार द्विपक्षीय क्लब फुट (साँचो क्लबफुट) को सम्भावना सुझाव दिन्छ र तिनीहरूले 7 दिन पछि फलोअप स्क्यान सुझाव दिन्छ कृपया मलाई यो रिपोर्टको अर्थ के हो भन्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Chat Doctor .com मा स्वागत छ। म तपाईको प्रश्नमा गएको थिएँ म तपाईको इन्ट्रायूटरिन भ्रूणको बारेमा तपाईको चिन्ता बुझ्न सक्छु। उक्त अल्ट्रा साउन्ड रिपोर्टले भ्रूण सामान्य रहेको बताउँछ बाहेक उसको एक असामान्यता हो जुन क्लब फुट हो। (खुट्टा पछाडि घुमाइएको छ)। यो पूर्णतया घुमाइएको छैन तर सामान्य रूपमा अगाडि राखिएको छैन तर धेरै भित्रबाट विचलित छ। यो समस्या जन्म पछि उपचार गर्न सकिन्छ र सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्न धेरै सफल छ। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले हिजो केही दाँतको काम गरेको थिएँ र उनीहरूले मेरो मुखलाई केही ब्रिजवर्कको लागि तयार पार्नुपरेको थियो। घर आइपुगेको केही समय पछि, मैले मेरो स्वर गुमाउन थाले ... र आज यो धेरै रमाइलो छ। यो novacaine बाट हुन सक्छ? मेरो घाँटी साँच्चै बन्द छैन, केवल सामान्य भन्दा अलि साँघुरो महसुस हुन्छ। के मैले दन्त चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टर फोरम डोभ १ मा स्वागत छ, तपाइँले उपलब्ध गराएको दन्त इतिहास अनुसार, तपाइँले पुल सिमेन्ट गर्नु अघि दाँतको तयारी गराउनुभएको जस्तो देखिन्छ। म तपाइँलाई सूचित गर्न चाहन्छु कि स्थानीय एनेस्थेसिया (नोभोकेन) ले टोन परिवर्तन गर्न सक्दैन। तपाईंको भोकल कर्डलाई कुनै पनि तरिकाले असर गर्छ। म बुझ्छु कि तपाईंको आवाज दाँतको काम पछि रस्पी भएको छ, कारण पुष्टि गर्नको लागि यो क्लिनिकल जाँच आवश्यक छ। तसर्थ, म तपाईंलाई चाँडै आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई भेट्न सल्लाह दिन्छु। मलाई लाग्छ कि तपाईं कुनै पनि श्वासप्रश्वासको संक्रमणबाट पीडित हुनुहुन्न। समग्रमा, नोवोकेनले तपाईंको आवाजलाई असर गर्न सक्दैन, मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, म तपाईंलाई राम्रो स्वास्थ्यको कामना गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] L5-S1 annular tear/L4-L5 & L5-S1 DDD/एपिड्रल लिपोमाटोसिस प्रायः सेक्रल नहरमा यो के हो र कसरी उपचार गर्ने? यहाँ डाक्टरले मद्दत गर्दैन !!!! लागुऔषध प्रयोग गर्न चाहन्न !! सर्भर दुखाइ, सुन्निने, झनझन, स्पासम, बैजनी औंलाहरू। कृपया मद्दत गर्नुहोस् !!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] जेनिफर, मेरो ढाड समस्या धेरै समान छ। म 28 हुँ र यो सबै मेरो छोरा (त्यसपछि 11 महिना) पछि लगभग 2 वर्ष पहिले सुरु भएको थियो र मलाई ढुङ्गाले हानेर अर्को पार्टीमा जाँदै गरेको केटाले पछाडि अन्त्य गरेको थियो! उसलाई थाहा छैन उसले हाम्रो जीवनमा कस्तो प्रभाव पारेको छ! मसँग तपाइँको लागि कुनै जवाफ छैन, म अझै पनि मेरो लागि तिनीहरूलाई खोज्दै छु, तर केवल तपाइँ जान्न चाहानुहुन्छ कि म तपाइँको पीडा र निराशाको कदर गर्न र बुझ्न सक्छु। म तपाईलाई सबै भन्दा राम्रो कामना गर्दछु, र ती औषधिहरू हटाउनको लागि तपाईले गर्न सक्ने सबै गर्नुहोस्! मेरो बीमाले मादक औषधि (सस्तो!) को लागि मात्र भुक्तान गर्छ त्यसैले अब म गैर-परम्परागत चिकित्सकहरू हेर्न प्रत्येक महिना जेबबाट तिर्छु। यो सबै धेरै दुर्गन्धित छ, तर तपाईं यो गर्न सक्नुहुन्छ! त्यहाँ केही आशा छ ... तपाईं र तपाईंको बच्चा च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म आन्द्राको इन्फेक्सनबाट ग्रसित छु जसको उपचार भइरहेको छ भने दाँतको गुहाका कारण दाँतमा दुखाइ भयो जसमा मैले पेन किलर र एन्टिबायोटिक खाएँ... छातीमा निसासिएजस्तो ग्यास बन्यो... के के मैले गर्नु पर्छ .. मेरो इमिल आईडी YYYY@YYYY हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। म च्याट डाक्टर हुँ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिँदै। मेरो विचारमा तपाईलाई आन्द्राको संक्रमण हुनुहुँदैन। ग्यास र चोकिङ महसुस तपाईं द्वारा लिइएको एनाल्जेसिक्स र एन्टिबायोटिक को कारण हो। मेरो विचारमा तपाईले एन्टिएसिडिटी उपचार गर्नुपर्छ। प्यान्टोप्राजोल ट्याब्लेट दिनको तीन पटक खानाको आधा घण्टा अघि लिनुहोस्। कृपया डाक्टरहरूको समीक्षा पछि यो औषधि लिनुहोस्। तपाईंको सबै समस्या समाधान नभएसम्म केही दिन मसालेदार खानेकुराबाट बच्नुहोस्। कृपया उच्च नदी आहार जस्तै सलाद, र काँचो तरकारी खानुहोस्। यसले तपाईंको आन्द्राको समस्यालाई पहिले नै हटाउन मद्दत गर्नेछ। तपाईं दैनिक बिहान सबेरै हिड्ने केही व्यायाम पनि गर्न सक्नुहुन्छ किनभने यसले तपाईंको आन्द्रालाई पहिले सेट गर्न मद्दत गर्दछ। म तपाईंको थप चिन्ताको जवाफ दिन खुसी हुनेछु, तपाईंले मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सोध्न सक्नुहुन्छ। धन्यवाद। ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कसैले मलाई ढाडको तल्लो भागमा मुक्का हानेको थियो जहाँ मलाई लाग्छ कि मेरो मृगौला छ र मलाई पहिले पनि चोट लागेको थियो तर यस पटक धेरै पीडा भयो। म तुरुन्तै भुइँमा खसेँ र लगभग दुई दिन पछि अब यो अझै धेरै दुख्छ। के मेरो एउटा मृगौला बिग्रिएको सम्भव छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र डाक्टर सेवा सोध्न स्वागत छ। मैले तपाईंको प्रश्नको समीक्षा गरें र यहाँ मेरो जवाफ छ। के यो ढाडको तल्लो भागमा स्थानीयकृत हुन्छ वा दुखाइ अन्य स्थानमा पनि विकिरण हुन्छ? के तपाईंलाई पछाडिको भाग वा केन्द्रमा हिर्काइएको थियो? तपाईको मृगौलामा चोटपटक लाग्ने सम्भावना लगभग न्यून छ, यदि तपाईको मिर्गौला बिग्रिएको भए तपाईलाई पिसाबमा पनि समस्या हुन्थ्यो। यस्तो देखिन्छ कि तपाईंको मांसपेशी वा हड्डीले यो दुखाइ निम्त्याउँदै आएको छ। यसका लागि दुखाइ कम गर्ने औषधि प्रयोग गर्न सकिन्छ । तर यसका लागि हाडजोर्नी विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुपर्छ । आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएँ। यदि तपाईंलाई थप सहयोग चाहिन्छ भने थप सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ६४ वर्षको हुँ र 7-8 दिनअघि धेरै गह्रौं चीज उठाएर, मेरो ढाडमा तनाव, वा मांसपेशी तानेर, वा खराब, सुरुमा केही महसुस गरेन। राम्रो हुन्छ भनेर सोचिरहे, तर पछिल्ला ३ दिनमा झन् खराब भएको छ, कुर्सीबाट मुस्किलले उठ्न सक्छ, वा धेरै दुखाइ बिना हिड्न सक्छ। भर्खरै तत्काल हेरचाहमा गएको थियो, र त्यहाँ 3 घण्टा पर्खिरहेको थियो, त्यहाँ धेरै मानिसहरू थिए। शुक्रबार वा शनि फेरि जान्छ। के यो Vicodin को 2-3 दिनको प्रिस्क्रिप्शन, वा केहि अन्य बलियो दुखाइको औषधि प्राप्त गर्न सम्भव छ? 1-10, दुखाइ ठोस छ 10। मेरो डाक्टरको कार्यालय आज र भोलि बन्द छ, धन्यवाद, रोन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय प्रयोगकर्ता, म साँच्चै तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। तपाईको गहिरो दुखाइको लागि (तपाईले भन्नुभएझैं १०-बिन्दु भनेको तपाईले महसुस गर्नु भएको सबैभन्दा नराम्रो पीडा हो) म सोलको दुई शटहरू लेख्छु। डिक्लोफेनेक (इन्ट्रामस्कुलर) पहिलो ८ घण्टामा, त्यसपछि पहिलो दिन आवश्यक परेको बेला एडभिल ४०० मिलीग्राम र १ देखि २ दिनसम्म दिनमा तीन पटक। बरफ, आराम र फिजियोथेरापी लागू गर्नाले पुनर्स्थापना गर्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना ! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर.. मसँग एउटा प्रश्न छ, के ECLIA र CMIA विरोधी HCV रक्त परीक्षणको नतिजा एउटै हो? हामीले अगस्ट-2013 मा मेरो बुबाको लागि परीक्षा दियौं, परिणाम ECLIA मा 1019 (प्रतिक्रियाशील) थियो। हामीले अब अर्को परीक्षण लियौं र यसले 13.87 (प्रतिक्रियाशील) CMIA को गणना देखाउँछ। के दुवै एउटै परीक्षणहरू छन् कि हामी यी परिणामहरू हेरेर HCV प्रभाव कम भएको निष्कर्षमा पुग्न सक्छौं। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। EC LIA र CIA दुबै फरक सिद्धान्तहरूमा आधारित हुन्छन्। दुबै हेपाटाइटिस सी को लागी गर्न सकिन्छ। तपाईले दुबै परीक्षणको नतिजा तुलना गर्न सक्नुहुन्छ। दुवैले तुलना गर्न सकिने सकारात्मक नतिजाहरू देखाउँछन्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मेरो बायाँ खुट्टाको अगाडि, नङ र घुँडाको बीचमा सोरायसिस जस्तो देखिन्छ। के त्यहाँ एक ओभर काउन्टर क्रीम छ जुन मैले खुजली कम गर्न र यसलाई निको पार्न मद्दत गर्न प्रयोग गर्न सक्छु? मैले भर्खरै कभर्ड क्यालिफमा मेरो कागजी कार्य प्राप्त गरें। त्यसैले म चाँडै एक चिकित्सक देख्नेछु। धन्यवाद, मेलिन्डा धन्यवाद, तथापि, म अनलाइन परामर्शको लागि भुक्तान गर्ने स्थितिमा छैन। म DR नदेखेसम्म पर्खनेछु। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म छालाको घाउको सम्बन्धमा तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु तर क्लिनिकल जाँचको अभावमा यो सोरायसिस वा एक्जिमा हो भनेर भन्न गाह्रो छ। त्यसकारण, म तपाईंलाई राम्रो क्लिनिकल चित्रहरू पोस्ट गर्न आग्रह गर्दछु ताकि म तपाईंलाई राम्रो तरिकाले मद्दत गर्न सकूँ। तपाईं तल उल्लेखित लिङ्क मार्फत सिधै मलाई पुग्न सक्नुहुन्छ।https [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो #6 दाँत धेरै दुख्छ म एक दन्त चिकित्सककहाँ गएँ (धेरै समय पछि म तिनीहरूसँग डराउँछु) केही रेडियोग्राफी गरेपछि उहाँले मलाई रूट नहर उपचार चाहिन्छ भन्नुभयो! म साँच्चै साँच्चै डराउँछु म यसको बारेमा अनलाइन पढ्छु र जस्तो देखिन्छ कि यसको साइड इफेक्टहरू छन् जुन खतरनाक हुन सक्छ म मेरो दाँत गुमाउन चाहन्न (दाँत निकासी) यसलाई ठीक गर्ने कुनै अन्य तरिकाहरू छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ताहरू बुझ्न सक्छु। तपाईको गुनासो अनुसार यदि तपाईलाई दाँतमा गहिरो संक्रमण छ जसको रूट क्यानाल उपचारले राम्रोसँग उपचार गर्न सकिन्छ भने तपाईले चिन्ता लिनु पर्दैन किनकि रुट क्यानाल उपचारले दाँतलाई धेरै राम्रोसँग बचाउन सकिन्छ र दर्ता गरिएको दन्त चिकित्सकले गरेमा यसको सम्भावना हुन्छ। उपचार विफलता र दाँत कम छ। त्यसैले मेरो सुझाव तपाईलाई यो हो कि तपाईले रूट नहरको उपचारमा अगाडि बढ्नु पर्छ र उपचार पूरा गरेपछि तपाईले दाँत क्याप गर्नुपर्छ। रूट नहर उपचार तपाईको अवस्था ठीक गर्नको लागि उत्तम सम्भावित तरिका हो, र तपाईलाई चिन्ता गर्नुपर्दैन, तर कुनै पनि शंकामा तपाईले एक पटक एन्डोडोन्टिस्टसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ जो यस उपचारमा विशेषज्ञ हुनुहुन्छ र तपाईको भ्रमलाई समाधान गर्नुहुनेछ र रूट क्यानल उपचार पनि गर्नुहुनेछ। आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। धन्यवाद र अभिवादन। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म रोलर स्केटिङ दुर्घटनामा परें र तीन महिना अघि मेरो छातीको बायाँ छेउमा स्टिल पोष्ट / रेलिङमा हिर्काए। मैले एउटा क्रन्च सुने र हावाले मलाई बाहिर निकाल्यो। म एरमा गएँ र तिनीहरूले एक्सरे गरे। तिनीहरूले भने कि केहि भाँचिएको छैन र फोक्सो / मुटु ठीक छ। तीन महिना भइसक्यो र म गहिरो सास फेर्दा वा त्यो छेउमा सुत्दा मलाई अझै दुख्छ। के आन्तरिक चोट यति लामो समय सम्म रहन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा, तपाईलाई चोट लागेको ठाउँमा फुफ्फुस मोटोपन भइरहेको छ। ब्लन्ट छातीको आघातले रिब फ्र्याक्चर वा फुफ्फुसीय विघटन बिना फुफ्फुसको सूजन हुन सक्छ। त्यसैले निको भएपछि यो फुफ्फुसको सूजनले चोट लागेको ठाउँमा मोटो हुने फुफ्फुस उत्पन्न गर्छ। यो बाक्लो फुफ्फुसले सास फेर्न, बोल्दा, खोकी लाग्दा घर्षण गर्दा दुख्ने गर्दछ। त्यसैले यो सामान्य निको हो र त्यसैले यो फुफ्फुस गाढा हुने र दुखाइको लागि धेरै चिन्ता लिनु पर्दैन। तपाईं प्रभावित साइटमा तातो पानी प्याड लागू गर्न सक्नुहुन्छ। बिस्तारै समय संग यो दुखाइ कम हुनेछ। दुखाई कम गर्न को लागी तपाईले बेलाबेलामा पेनकिलर लिन सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] करिब एक महिनाको लागि मेरो दाहिने एरोलामा सुख्खा प्याच भएको छ। यो कहिले काँही चिलाउने गर्छ। छाला झर्छ र फेरि सुक्छ र उही कुरा गर्छ। कृपया तपाईले मलाई बताउन सक्नुहुन्छ कि यो के हुन सक्छ किनकि यो एक निर्धारित फंगल क्रिम प्रयोग गरेपछि पनि जाने देखिदैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। यस्तो देखिन्छ कि तपाईं Tina corporal, एक प्रकारको फंगल संक्रमणबाट पीडित हुनुहुन्छ। म तपाईंलाई अवस्थाको उचित व्यवस्थापनको लागि आफ्नो छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। म सामान्यतया मौखिक एन्टिफंगल च्याट डाक्टरको उचित पाठ्यक्रम सिफारिस गर्दछु। तपाईं दिनको समयमा केटोकोनाजोल भएको एन्टिफङ्गल डस्टिङ पाउडर र प्रभावित क्षेत्रहरू कुल्ला गर्न केटोकोनाजोल भएको साबुन पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। खुजलीको लागि मौखिक एन्टिहिस्टामिनहरू आवश्यकता अनुसार लिनुहोस्। ती क्षेत्रहरूमा सरसफाइ कायम राख्नुहोस् र टाइट अंडरवियरहरू लगाउनबाट जोगिनुहोस्। आशा छ तपाईको जिज्ञासाहरुको समाधान भएको छ र तपाईको स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कृपया मेरो जवाफ र मूल्याङ्कन गर्न केहि समय खाली गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले हाछ्युँ गर्ने क्षमता गुमाएको छु। विगत डेढ महिनामा, मलाई सधैं हाच्छ्युँ गर्न लागेको महसुस हुन्छ, र म लगभग गर्छु, तर यो पूर्ण रूपमा बाहिर आउँदैन। म अब हाछ्युँ गर्न सक्दिन। म हप्तामा केही पटक हाच्छ्युँ गर्थे र अब मैले अचानक गर्ने क्षमता गुमाए। मैले आफैलाई हाच्छिउँ गर्ने प्रयास पनि गरें, र केहि काम गरेन। म साँच्चै निराश छु, र मलाई थाहा छैन यदि यो खतरनाक, सामान्य वा केहिको लागि संकेत हो। यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। हाच्छ्युँ गर्नु एक रिफ्लेक्स हो, जुन तपाईंको नाकको म्यूकोसामा जलनले प्रहार गर्दा उत्पन्न हुन्छ। त्यहाँ विभिन्न कारणहरू हुन सक्छन्, किन एक व्यक्तिले हाछ्युँ गर्ने क्षमता गुमाउन सक्छ। तपाईंको मामलामा, मलाई लाग्छ कि यो आशंका हो जसले तपाईंलाई हाछ्युँ गर्नबाट रोकेको छ किनकि तपाईंले हाछ्युँ गर्ने इच्छा महसुस गर्नुहुन्छ भनेर बताइरहनुभएको छ, तर तपाईं अचानक होशमा आउँदा तपाईंले यसलाई पूरा गर्न सक्नुहुन्न। म सुझाव दिन्छु कि तपाईले हाच्छिउँ गर्न सक्नुहुन्न भनेर बिर्सने प्रयास गर्नुहोस्, त्यसपछि तपाईले पक्कै गर्नुहुनेछ। यदि यसले मद्दत गर्दैन भने, तपाइँ आफ्नो ENT विशेषज्ञको सल्लाह लिन सक्नुहुन्छ, जसले तपाइँको श्लेष्म झिल्लीको जाँच गर्न सक्छ र तदनुसार सल्लाह दिन सक्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 30 वर्षकी केटी हुँ 6 महिना पहिले विवाह भएको थियो हामी सेक्स गर्न कोशिस गर्दैछौं तर यो धेरै पीडादायी छ त्यसैले फोरप्लेमा समाप्त हुन्छ .. मेरो हाइमेन अक्षुण्ण छ ... के म केहि दिन सम्म दुखाईबाट बच्न केहि जेल प्रयोग गर्न सक्छु सजिलो छैन,, यदि त्यसो हो भने कुन प्रयोग गर्ने कृपया मद्दत गर्नुहोस् .. हामी बच्चाको लागि योजना गर्दैछौं र गर्भधारण गर्न 30 वर्ष ढिलो छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! पहिले आत्तिनु पर्दैन। तपाईसँग चिन्ता लिनुपर्ने कारण छैन। मलाई लाग्छ कि तपाईले तपाइँको विवाहलाई सबै अर्थमा, तपाइँको यौन जीवनमा पनि रमाइलो गर्न सुरु गर्नुपर्छ। तपाईंको पतिले तपाईंलाई सम्भोगको कठिनाइहरू पार गर्न मद्दत गर्नेछ। निस्सन्देह, तपाईंले प्रवेशलाई कम गर्न लुब्रिकेन्ट एजेन्टहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। दोस्रो, गर्भधारणको बारेमा चिन्ता गर्न तपाईंले कम्तिमा 1 वर्ष नियमित यौन क्रियाकलाप गर्नुपर्छ। निस्सन्देह कि म तपाईंलाई प्रयास गर्न सिफारिस गर्दछु किनभने 35 वर्षको उमेर सम्म, डिम्बग्रंथि रिजर्व र डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया सबै भन्दा राम्रो हो भन्ने सोचाइन्छ। चिकित्सा भनेको गणित होइन, तर मैले तिमीलाई भनेको थिएँ कि तपाईले पहिले सुखद, नियमित यौनसम्पर्क गर्नुपर्छ र त्यसपछि गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्नुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लामो कथा छोटो बनाउनको लागि, मेरो श्रीमान्लाई परिवारले देखेको थियो डा. जसले उनलाई ER मा पठायो। उहाँ आफ्नो कम्मरदेखि घाँटीसम्म निरन्तर दुखाइमा हुनुहुन्छ, गम्भीर छाती र ढाड दुखाइको एपिसोडहरू छन्, सास फेर्न गाह्रो छ किनभने उहाँ गहिरो सास फेर्न सक्नुहुन्न। ER मा हुँदा उनीहरूले फोक्सोमा रगत जम्ने कुरालाई अस्वीकार गरे, र यो उनको मुटु होइन। सीटी स्क्यानले उसको बायाँ तल्लो फोक्सोमा नोड्युल देखायो, जुन उसले दुखाइको अनुभव गरिरहेको उही क्षेत्रहरू मध्ये एक हो। रगतले राम्रो काम गर्छ, उच्च RA र उच्च सेड दर बाहेक। के गलत हुन सक्छ वा मद्दतको लागि कहाँ घुम्ने भन्ने बारे कुनै विचार छ? म उनको बारेमा धेरै चिन्तित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। उनको मामलामा दुई सम्भावनाहरू छन्। Rheumatoid Arthritis (RA) सम्बन्धित लक्षणहरू। 2. फोक्सोको क्यान्सर र हड्डी मेटास्टेसेस। सकारात्मक RA कारकको साथ फोक्सोमा नोड्युलले रुमेटोइड रोगलाई संकेत गर्छ। RA ले हिप र ढाड दुख्न सक्छ। यसले फोक्सो र छाती दुख्ने र सास फेर्न कठिनाईमा नोड्युल हुन सक्छ। त्यसैगरी फोक्सोको नोड्युल हड्डी मेटास्टेसेसको कारणले घातक र ढाड, हिप दुखाइको कारण हुन सक्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हो र यी सबै कुराहरू छलफल गरी निदान पछि उपयुक्त उपचार सुरु गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 150 lb. 50 वर्ष हुँ। पुरानो ग्यास्ट्रो सरोकार नभएको, दैनिक औषधि छैन, मल्टिभाइट डब्लु/आइरन सहितको दैनिक एन्टिअक्सिडेन्ट सप्लिमेन्ट, विभिन्न प्रकारका फलफूल र सागसब्जीसहितको दैनिक आहार, दूध, दही, कुखुरा, माछा, गाईको मासु, अनाज र सिमी धेरै थोरै प्रशोधित खाना, कुनै खाना एलर्जी। आजीवन व्यायामकर्ता, हाल हप्तामा 2x - 3x पूलमा, तर स्पाइनल इन्जुरीका कारण विगत एक दशकमा आसीन जीवनशैली। यस वर्ष मुटुको जलन र रिफ्लक्सको साथ गम्भीर पेट दुखाइ र GI समस्याको विकास। पुरानो ढाड र घाँटी दुखाइ (Percocet र Fiorinal) को लागि कहिले काँही प्रयोग हुने शंकास्पद दुई दुखाइको औषधि तर पत्ता लाग्यो कि प्रत्येक चोटि मैले पिस्ता खान्छु, 10 वा 12 मात्रै, मलाई उस्तै भयानक GI समस्या हुन्छ। कुनै चिलाउने वा पित्त वा अन्य एलर्जी-प्रकारका लक्षणहरू छैनन्। के यो एलर्जी मानिन्छ? के यसको कुनै नाम छ, जसलाई ग्लुटेन असहिष्णुता Celiac Sprue रोग वा \\\"गहुँको एलर्जी\\\" भनिन्छ??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंको प्रश्न र एक स्पष्ट इतिहास को लागी धन्यवाद। पिस्ता असहिष्णु GI लक्षणको कारण जानिन्छ र यसलाई पिस्ता असहिष्णुता भनिन्छ। यो निश्चित रूपमा यसको सामग्रीको लागि एलर्जी हो तर मात्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तिहरूको साथ। त्यसोभए उपचार मूलतः तिनीहरू वा कुनै पनि खानाका भागहरू जुन समान गुणहरू छन्। थप रूपमा, तपाईंले प्रतिशत र फाइनल लिइरहनुभएको छ। यी दुवैले पहिलेदेखि नै विद्यमान समस्याहरूलाई बढाउन सक्छ। आसीन जीवनले शरीरमा नकारात्मक प्रभाव पार्छ। सकेसम्म धेरै एम्बुलेटरी बन्ने प्रयास गर्नुहोस्, र तपाइँ निश्चित रूपमा फिजियोथेरापिस्टको मार्गदर्शनमा निष्क्रिय व्यायामको लागि जान सक्नुहुन्छ, ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते के तपाईं मलाई बताउन सक्नुहुन्छ यदि मसँग जन्म नियन्त्रणको लागि फिट गरिएको मिरेना छ भने यसको मतलब म पछि बच्चा जन्माउन सक्दिन। यो गर्भनिरोधक को एक sterilizer रूप हो। साथै यदि म ठूलो डिप्रेसनबाट पीडित भएमा यो प्रकारको गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नु उचित हुन्छ। मरीना भन्दा हरेक तीन महिनामा इन्जेक्शन डिप्रोभेरा लगाउनु राम्रो हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। IRENA एक इन्ट्रायूटरिन प्रणाली हो जसले गर्भाधान रोक्नको लागि हार्मोन जारी गर्दछ। यो गर्भनिरोधक को एक sterilizer रूप होइन। यो उल्टो छ। जब तपाईं बच्चा जन्माउन चाहनुहुन्छ, तपाईंले IRENA हटाउनुहुन्छ, र तपाईं मातृत्वको लागि तयार हुनुहुन्छ। IRENA ले गर्भवती हुनबाट जोगाउन लेभोनोर्जेस्टरोल हर्मोन निकाल्छ। यो हर्मोनले डिप्रेसन मुड निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि यो असामान्य रूपमा हुन्छ। अझ महत्त्वपूर्ण कुरा, यसले मूड बिग्रन सक्छ र थप भावनात्मक उतार-चढावहरू महसुस गर्न योगदान दिन सक्छ। यदि तपाईलाई पहिले नै डिप्रेसन छ भने, र यदि डिप्रेसन धेरै राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छैन भने, तपाइँ अन्य गर्भनिरोधक समाधानहरू हेर्न चाहनुहुन्छ। IRENA मा हुँदा आफ्नो मुड अनुगमन गर्नको लागि तपाईंले आफ्नो मनोचिकित्सकसँग नियमित भ्रमण गर्नुपर्ने हुन सक्छ। इन्जेक्सन डिप्राइभ्ड पनि हार्मोनल गर्भनिरोधक हो। यसले तपाईंको मुडमा IRENA जस्तै प्रभाव पार्न सक्छ। म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ तपाइँको प्रसूति चिकित्सक वा सामान्य चिकित्सकसँग तपाइँको गर्भनिरोधक विकल्पहरू छलफल गर्नुहोस्। आफ्नो मनोचिकित्सकलाई सूचित राख्नुहोस्। शुभकामना। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई तल्लो ढाड/हिप/नितम्बको गम्भीर दुखाइ छ। म यो डायन भाग बाट आउँदैछ पत्ता लगाउन सक्दिन। यो धेरैजसो हुन्छ जब म झाडाप गर्दैछु, भ्याकुम गर्दैछु, काउन्टरहरू सफा गर्छु, वा लुगा धुन्छु। यसले मलाई हरेक चोटि आँसु ल्याउँछ। मलाई थाहा छैन के भइरहेको छ, वा कसरी छुटकारा पाउन सकिन्छ। म दुखाइ मार्फत काम गर्ने प्रयास गर्छु, तर यसले मलाई धेरै पटक घुँडा टेकेको छ। कृपया मलाई सहयोग गर्नु! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा चिन्ता पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। कम्मर दुखाइको साथमा गम्भीर तल्लो ढाड दुखाइ, निम्न कारणहरूले हुन सक्छ - मेकानिकल ढाड दुखाइ स्पाइनल समस्या, शारीरिक असामान्यता जस्तै शुमान रोग, लुम्बर स्कोलियोसिस लुम्बर स्पोन्डिलोसिस पिभोटेड कारणहरू मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीसँग सम्बन्धित छैन जस्तै यूरोजेनिटल संक्रमण, इन्टरोकोलाइटिस, स्पास्टिक कोलोनले पनि यस्तै पीडा निम्त्याउन सक्छ। अब, तपाइँको पृथक लक्षणहरू विचार गर्दै, मलाई लाग्छ कि समस्या प्रायः मस्कुलोस्केलेटल र दोषपूर्ण मुद्रासँग सम्बन्धित छ। LS स्पाइनको एक्स-रे - एप, ल्याट दृश्य पहिले एक परामर्शदाता आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा क्लिनिकल परीक्षणको साथ आवश्यक हुनेछ। अब, निदान नहुँदासम्म, तपाईंले ट्याब पारासिटामोल 650 मिलीग्राम दिनको दुई पटक खाना पछि दुखाइको लागि र मांसपेशी आराम गर्ने ट्याब बेन्डी 15 दिनको एक पटक सुत्ने समयमा लिन सक्नुहुन्छ। फिजियोथेरापी र स्थानीय ताप थेरापीले मद्दत गर्न सक्छ। कब्जियतबाट बच्न उच्च फाइबरयुक्त आहारको साथमा प्रशस्त मात्रामा मुखको तरल पदार्थ लिनुपर्छ। कृपया झुक्नु, भारी तौल बोक्ने आदिबाट जोगिनुहोस्। यदि क्लिनिकल जाँच र एक्स-रे निष्कर्षविहीन भएमा तपाईंलाई लम्बर स्पाइनको एमआरआई आवश्यक पर्न सक्छ। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य प्रश्नहरू छन् भने, कृपया मलाई सिधै लेख्नुहोस्। म तपाईंलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सोमबारदेखि मैले मेरो मलद्वार नजिकै दुखेको देखेँ आज थप अनुसन्धान गरेपछि मैले मेरो बायाँ नितम्बको गालाको छालाको मुनि ठूलो, कडा, गाँठो भएको थाहा पाए, यो मलद्वार/मलद्वार होइन तर तल्लो बायाँको छाला मुनि बट गाल। २० गतेसम्म मेरो डा. के म ER मा जानु पर्छ। के यो क्यान्सर हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। 1.होइन, तपाईंले दिनुभएको इतिहासले कुनै पनि क्यान्सरको सुझाव दिँदैन, यसले केवल सतही / छालाको तलको गाँठ र दुखाइको सुझाव दिन्छ।2। त्यो कपालको फोलिकल इन्फेक्सन, लिपोमास वा सतही फोड़ा हुन सक्छ।3। तपाईलाई डाक्टर/जीपीलाई भेट्न सिफारिस गर्नुहुन्छ, उसले केसको जाँच गर्नेछ र आवश्यक अनुसन्धान गर्नेछ।4। यदि त्यहाँ कुनै पस डिस्चार्ज / सङ्कलन उल्लेख गरिएको छ भने - एन्टिबायोटिकको कोर्सले मद्दत गर्नेछ।5। यदि ठूलो भएमा सानो चीरा र च्याट डाक्टर। भाग्यले साथ दिओस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु।केही सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गत महिना अर्थात असोज ३ गतेदेखि ज्वरो आएको छ । उनलाई ज्वरोसँगै टाउको दुखेको थियो । हामीले मलेरिया, टाइफाइड र डेंगुको सबै रिपोर्ट गरेका थियौं तर सबै रिपोर्ट नेगेटिभ आएका छन् । हामीले ३ जना डाक्टरको उपचार गराएका थियौँ, २ जना डाक्टरले आफ्नै डिस्पेन्सरीबाट ट्याब्लेट दिएका थिए तर असर भएन । र तेस्रो डाक्टरले अफ-200 ट्याब्लेट दिएका थिए जुन 14 ट्याब्लेट र एक ट्याब्लेट मलेरिया ज्वरोको लागि हो। हामीले यो ट्याब्लेट सुरु गर्दा मलेरिया ट्याब्लेटले टाउको दुख्ने समस्या रोकियो, तर ज्वरो आएपछि थप ४ दिनसम्म २ सय डीटी खानु भन्नुभयो । त्यसपछि उनी निको भइन् । अब फेरी ३० अक्टोबर देखि ज्वरो आउने टाउको दुख्ने समस्या सुरु भएको छ ।कृपया रुघाखोकीको कारण होस् वा हाम्रो परिवारका डाक्टरले आफ्नो डिस्पोकबाट औषधि दिएका छन् । र opox- 6 ट्याब। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिकित्सक भएकोले म तपाईंको स्वास्थ्य चिन्ताहरू पूर्ण रूपमा बुझ्छु। कहिले सम्म यसबाट पीडित हुनुहुन्छ? कुनै अन्य सम्बन्धित समस्या? मधुमेह वा उच्च रक्तचाप जस्तै? विगतमा क्षयरोगको कुनै इतिहास वा क्षयरोगको सम्पर्कमा आएको हो? के तपाईलाई ज्वरो आएको छ ? तपाईको शरीरमा कुनै अन्य लिम्फ नोड सुन्निएको छ? मेरो विचारमा तपाईंले आफ्नो तापक्रम रेकर्ड गर्नुपर्छ। यदि यो 100 भन्दा बढी छ भने दुखाइ कम गर्न एसिटामिनोफेन 500\\u00a0mg लिनु सबैभन्दा राम्रो उपाय हो। कुनै एन्टिबायोटिक लिनु हुँदैन आफ्नो रगत र पिसाब कल्चर परीक्षण गराउनुहोस् ताकि सही बग पहिचान गर्न सकोस्। यो रिपोर्टको आधारमा उपचार सुरु गर्न सकिन्छ। आफ्नो चिकित्सकलाई भेट्नुहोस् र यसको बारेमा छलफल गर्नुहोस्। यस बीचमा, शान्त रहनुहोस् र दुखाइ कम गर्न एसिटामिनोफेन प्रयोग गर्नुहोस् छिट्टै निको हुनुहोस् आशा छ तपाईंको प्रश्न पर्याप्त रूपमा विज्ञापन च्याट डाक्टर हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै मेरो जन्म नियन्त्रण प्याक (सक्रिय दिनहरू) समाप्त गरें। मैले गत हप्ता कहिल्यै लिइन किनभने तिनीहरू केवल प्लेसबोस हुन्, र म सक्रिय चक्कीहरू बन्द गरेको 3 दिन पछि मेरो महिनावारी हुन्छ। त्यसैले शुक्रबार भन्नुहोस् मेरो अन्तिम सक्रिय दिन त्यसपछि सामान्यतया सोमबार। अब बिहीबार र केहि छैन। मलाई क्र्याम्पिङ छ, र आज मात्र केहि स्पॉटिंग। के गर्भनिरोधक चक्की खाँदा महिनावारी छोड्नु सामान्य हो? अहिलेसम्म (एक वर्षको लागि) यो राम्रो संगत भएको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म्याम, च्याट डाक्टरलाई विश्वास गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईंको मूत्र गर्भावस्था परीक्षण गर्नुहोस् जुन नेगेटिभ छ पेल्भिक अल्ट्रासोनोग्राफी र बी च्याट डाक्टर परीक्षण गर्नुहोस् किनभने यो प्रारम्भिक गर्भावस्था वा खराब अक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था हुन सक्छ र त्यसपछि रिपोर्टहरू सहित एक स्त्री रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस् यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने तपाईंले मलाई परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। च्याट डाक्टर फोरम र म साथी हेरचाह गर्न मद्दत गर्न खुसी हुनेछु र तपाईलाई शुभकामना दिन्छु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो ५ वर्ष । बूढो नातिको रिब पिंजरा छ, उसको छाती सामान्य छ, उसको पेट सपाट छ, तर रिब पिंजराको तल्लो भाग बाहिर टाँसिएको छ, मेरी छोरीले मलाई वाटर पार्कमा उनको फोटो पठाइन्, र मेरो ध्यानमा ल्याइन्। के यो उनको आकार मात्र हो, वा यो केहि को लक्षण हो? ऊ धेरै खुसी सक्रिय केटा हो। चिन्तित हजुरआमा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... यो एक सामान्य घटना जस्तो देखिन्छ किनकि ऊ एक सक्रिय बच्चा हो अन्यथा, वा यो एक Rectus क्यारिकेचर हुन सक्छ। निश्चित हुनको लागि म तपाईंलाई यो वेबसाइटमा बच्चाको फोटोहरू अपलोड गर्न वा बच्चाहरूको नियमित बाल रोग विशेषज्ञलाई सल्लाह दिन्छु। यदि तपाईंलाई भविष्यमा कुनै पनि चिकित्सा परामर्श र सुझावहरू चाहिन्छ भने, म मद्दत गर्न पाउँदा खुसी हुनेछु। तपाईं मलाई निम्न लिङ्कमा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। कृपया तलको लिङ्क फेला पार्नुहोस्।www.ChatDoctor .com/doctors/ च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 2 1/2 वर्षको छोराले टोकेको छ। उसको टोकाइबाट आउने रातो रेखाहरू छन् जुन लगभग 3-4 सेन्टिमिटर लामो हुन्छन्। मैले उसलाई अस्पताल लगेर केमिस्टकहाँ गएर केही लिन भनियो । केवल दोस्रो राय चाहिन्छ। मसँग एउटा फोटो छ यदि यसले मद्दत गर्दछ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...तपाईको बच्चालाई रेबिज विरुद्धको खोप चाहिन्छ र अहिले म तपाईंलाई प्रभावित क्षेत्र सफा पानी र साबुनले सफा गर्न सुझाव दिन्छु। तर... छालाको अवस्था प्रत्यक्ष रूपमा हेरेपछि मात्रै थाहा हुन्छ। म तपाईंलाई यस वेबसाइटमा उही फोटोहरू अपलोड गर्न सुझाव दिन्छु, ताकि म तपाईंलाई वैज्ञानिक रूपमा मार्गदर्शन गर्न सकूँ। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मसँग सानो बल जस्तै सानो गाँठो छ म यसलाई महसुस गर्न सक्छु जब म उभिन्छु दुख्छ यदि मैले यसलाई थिच्दा यसको कोमल तिखो हुँदैन वा शुटिङ दुखाइ पनि यो गत गर्मी देखि यहाँ छ यसले मलाई एक पटक बाहेक यदि म बिछ्याउँछु भने। एक निश्चित तरिका वा यसलाई छुनुहोस् यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। 1. यो तपाइँको मेरुदण्ड क्षेत्र को संयुक्त स्थान देखि उत्पन्न एक गैन्ग्लियोन जस्तो देखिन्छ।2। यस अवस्थामा तपाईलाई राम्रो तरिकाले मद्दत गर्नको लागि सीन र क्षेत्र पल्टाएर जाँच गर्न आवश्यक छ।3। यी ग्याङ्लिया संयुक्त स्पेस, टेन्डन र स्नायुहरूबाट उत्पन्न हुन्छन् - सामान्यतया पीडारहित र लक्षण नभएसम्म कुनै हस्तक्षेप आवश्यक पर्दैन। 4. यस मामलामा सिफारिस गरिएका अनुसन्धानहरू क्षेत्रको अल्ट्रासाउन्ड हो - जसले गाँठोको प्रकृति, यसको सामग्री, स्रोत र विस्तारहरू मूल्याङ्कन गर्नेछ। 5.MRI निश्चित हुनेछ। तपाईंले सुरुमा पहिले जाँच गर्नुहोस् र चिकित्सकलाई पछ्याउनुहोस्। भाग्यले साथ दिओस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, केहि सोध्नु छ? सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै थाहा पाए कि मलाई ओस्टियोआर्थराइटिस छ। बढी सक्रिय भएको देखिन्छ । जब म धेरै लामो बस्छु वा हिड्छु र झुक्छु। केवल चोट रोक्न यो प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न। आज यस्तो लाग्छ कि म हिँड्दा मेरो घुँडाले मलाई छोडिदिनेछ। म हाल Walmart मा एक स्टकर हुँ र धेरै लामो समय सम्म काम गर्न सक्षम छैन। तपाईं के सुझाव गर्नुहुन्छ? मैले असक्षमताको लागि आवेदन गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद।* ओस्टियोआर्थराइटिसको लागि, NSAIDs - प्यारासिटामोल, डाइक्लोफेनेक आदि जस्ता दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू सहित वजन घटाउनु मुख्य उपचार हो, जीवनशैली परिमार्जनहरू जस्तै खुट्टा खुट्टा बस्नबाट जोगिन, स्क्वाट गर्न, भारतीय प्रकारको शौचालय प्रयोग गर्नबाट जोगिन। ओस्टियोआर्थराइटिस को प्रगति को दर। क्वा च्याट डाक्टर जस्ता अभ्यासहरू। जोर्नी (विशेष गरी घुँडाको जोर्नी जस्ता ठूला जोर्नीहरू) मा तोकिएको मात्रामा दिइने Hyaluronic एसिड इन्जेक्सनले 1-2 वर्ष सम्मको गठिया जोर्नीहरूमा छोटो अवधिको दुखाइमा राहत दिन्छ। तपाईंले अर्थोपेडिक सर्जनसँग परामर्श गरेपछि तिनीहरूलाई लिन सक्नुहुन्छ। मेरा धेरै बिरामीहरूले योग - पनामा र दर्शन ओरियाबाट राहत पाउँछन्। तपाईं एक विशेषज्ञ को मार्गदर्शन मा यी संग सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। प्रारम्भिक चरणमा व्यायाम, औषधि, जोइन्ट सप्लिमेन्टहरू र इन्ट्रा-आर्टिक्युलर इन्जेक्सनहरू उपयोगी हुन्छन् र परिवर्तनहरू उल्टाउन सक्छन् तर ढिलो अवस्थामा संयुक्त प्रतिस्थापन मात्र विकल्प हो। मलाई आशा छ कि तपाईंले केहि उपयोगी फेला पार्नुभयो, र म कुनै पनि थप प्रश्नको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] यो रञ्जित, प्रमुख इन्जिनियर हो। डाक्टर मेरी श्रीमती ९ महिनाको गर्भवती छिन् र उनी २३ वर्षकी भइन् । पछिल्लो २ महिनादेखि उनले राम्ररी खान नपाएको र खाना खाएपछि तुरुन्तै उल्टी हुन्छ र अहिले उनको तौल ५६ किलो छ । कृपया डाक्टर सिफारिस गर्नुहोस्। सादर, रञ्जित [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। म तिम्रो अवस्थाको लागि माफी चाहन्छु। मेरो विचारमा वान्ता हुनुको कारण ९ महिनासम्म मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ । सामान्यतया गर्भावस्थाको पहिलो ३-५ महिनामा बान्ता हुने गर्छ। त्यसैले गर्भावस्थाको यो उमेरमा वान्ता हुनु ग्यास्ट्राइटिस वा उच्च रक्तचाप वा पेटको कुनै संक्रमणका कारण हुन सक्छ। ग्यास्ट्राइटिस मुटुको जलन, वान्ता आदिसँग सम्बन्धित छ भने उच्च रक्तचाप पनि वान्तासँग सम्बन्धित छ। पेटको संक्रमण बान्ता, पेट दुख्ने र ढिलो गतिसँग सम्बन्धित छ। त्यसैले बान्ता स्क्यान हुनुको सबै कारण शारीरिक परीक्षणद्वारा पत्ता लगाउन सकिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्। उनीहरुको उपचार गर्न सकिन्छ । मसालेदार र तैलीय आहारबाट बच्नुहोस्। इलेक्ट्रोन पाउडरको साथमा प्रति दिन 3 लिटरसम्म पर्याप्त तरल पदार्थ लिनुहोस् र फलफूलको रस पनि उपयोगी छ। बान्ता कम गर्न एन्टिमेटिक्स लिन सकिन्छ। चिन्ता लिनु पर्दैन तिनीहरू कम हुनेछन्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभेक्षा सहित... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म एक स्वस्थ 35 वर्षीया महिला हुँ। म हाल मर्सिलोन 20 मिलीग्राम लिइरहेको छु जुन म लगभग 100 केजी भएकोले एक खुराक धेरै कम छ। मैले विगत दुई महिनादेखि महिनावारी बाहिर धेरै हल्का स्पट गरिरहेको छु। मैले भर्खरै थाइरोइड, कलेजो, मृगौला र सामान्य रक्त गणना स्तरहरू सहित रगत परीक्षणहरूको एक श्रृंखला थियो। सबै क्यामेरा सामान्य सीमा भित्र फर्किएर 50 को बाहेक। म गम्भीर चिन्ता पुन: अनुभव गर्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] म तपाईंको चिन्ता र च्याट डाक्टरमा सोधेको कुराको कदर गर्छु। तपाईको इतिहासको आधारमा म निम्न सुझाव दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म आज मेरो पहिलो स्मेयर परीक्षणको लागि गएको थिएँ, म २० वर्षको भएँ। नर्सले मेरो पाठेघर खोल्दा धेरै डिस्चार्ज र रगत आएको बताइन्, उनले भनिन् कि यो संक्रमण जस्तो देखिन्छ र मैले कस्तो प्रकारको संक्रमण भनेर सोधे र उनले भनिन्, मलाई थाहा छैन, यदि तपाईले त्यसरी मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ भने सोच्दै हुनुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। पाठेघरको मुखमा संक्रमण हुने धेरै जीवहरू छन्। त्यहाँ ब्याक्टेरिया वा फंगल हुन सक्छ। डिस्चार्ज कस्तो छ? यदि यो कडा गन्ध संग करी सेतो छ भने, यो Candidiasis जस्तै Candida संक्रमण हो। यो पाठेघरको मुखको संक्रमण गराउने सबैभन्दा सामान्य ज्ञात जीव हो। यो एन्टिफंगल्स संग राम्रो उपचार गर्न सकिन्छ। आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्, जाँच गर्नुहोस् र तदनुसार उपचार गर्नुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। हार्दिक श्रद्धाञ्जली सहित, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हेपाटाइटिस बी को निदान भइरहेको छ म अहिले करिब 8 महिनादेखि Legalon लिइरहेको छु, मैले LFT परीक्षण गरें मेरो ALT 145 4 महिना पहिले मैले कति समयसम्म लिगलोन लिनु पर्छ भनेर सोध्न चाहन्छु मेरो लागि कानूनी ठीक छ वा कुनै औषधिले मद्दत गर्न सक्छ mecan legalon मद्दत म नकारात्मक हुन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद! म तपाईको प्रश्न मार्फत गएँ! Legalon, सिलिमारिन युक्त वनस्पति मूल हो। यो एक कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर हो र हानिकारक एजेन्टहरू विरुद्ध कलेजोको सुरक्षा गर्न र क्षतिग्रस्त कलेजो कोशिकाहरूलाई सामान्यमा पुनर्स्थापित गर्न सक्षम छ। तपाईं लामो समयको लागि दैनिक 3 पटक Legal on (35 mg) लिन सक्नुहुन्छ। विभिन्न अध्ययनहरूले अझै पनि यसको भूमिका मूल्याङ्कन गर्दै छन् तर प्रारम्भिक परिणामहरूले फाइदाहरू देखाएको छ। कृपया अन्य गुनासोहरू वर्णन गर्नुहोस् ताकि म मार्गदर्शन गर्न सकूँ। कृपया LFT नियमित रूपमा निगरानी गर्नुहोस्। कुराकानी डाक्टर। तपाईं भाइरल लोड परीक्षण प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। थप प्रश्नहरू लिन खुसी! तपाईं मेरो लागि समीक्षा पनि लेख्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाइँ केहि थप जानकारी चाहनुहुन्छ भने, म प्रदान गर्न खुसी हुनेछु। ख्याल गर! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई अहिले करिब ४ महिनादेखि गम्भीर खोकी लागेको छ, थकान, म सास फेर्न नपाएर ५ पाइला हिड्न सक्दिन, मेरो तौल लगभग ४५० र ६ फिट ६ इन्च अग्लो छ। खोकी लाग्दा मेरो सास गुम्छ र मलाई एक डुब्ने अनुभूति, मेरो मुखको घाँटी बाहिर निस्कन्छ र मलाई डुबेको र धेरै कमजोर भएको महसुस हुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा तपाईले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु पर्छ र १. श्वसन प्रणाली को क्लिनिकल परीक्षा। 2. छातीको एक्स-रे। 3. PUT (फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण) 4। तपाईका लक्षणहरू फुफ्फुसीय रोगहरू (ब्रोन्काइटिस, दम) को सुझाव दिन्छन्। त्यसैले दम र ब्रोन्काइटिसलाई इन्कार गर्न माथि उल्लेखित अनुसन्धान गर्नुहोस्। तपाईं पनि धेरै मोटो हुनुहुन्छ। त्यसैले हृदयघातका कारणहरू पनि हुन सक्छन्। त्यसैले ECG नियम कार्डियक कारण गरौं। त्यसैले पहिले आफैं निदान र त्यसपछि उपयुक्त उपचार सुरु गर्न राम्रो। र तौल घटाउनुहोस् किनभने मोटोपन स्वास्थ्यको लागि राम्रो होइन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते.....म दिनमा एक पटक म्याचुरबेट गर्छु के यसले उचाई रोक्छ.........मैले १३ वर्षको उमेरदेखि मेरो उचाइ ५ फिट ३ इन्च बाट सुरु गरेको हो......म चाहन्छु कम्तिमा ५ फिट ६ इन्चसम्म बढ्नको लागि कृपया मलाई मेरो उचाइ बढाउने उपाय बताइदिनुहोस्........ हाल म १६ वर्षको छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। हस्तमैथुनले तपाईंको वृद्धि प्रक्रियालाई रोक्न सक्दैन। हस्तमैथुन सुरक्षित र स्वस्थ छ। तपाईं केवल 16 हुनुहुन्छ। तपाईं पहिले नै 5 फिट 3 इन्च हुनुहुन्छ। यसबाहेक, तपाईं 22 वर्षको उमेरसम्म उचाइमा बढ्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले तपाईं अर्को 6 वर्षको लागि बढ्नुहुनेछ। म पक्का छु कि तपाईं कम्तिमा 6 फिट 8 इन्च पुग्नुहुनेछ। पुल-अप जस्ता स्ट्रेचिङ एक्सरसाइज गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया यो URL प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म धेरै थाकेको छु, मेरो ढाड र घाँटी धेरै दुखेको छ म लगभग लामो समय सम्म बस्न वा उभिन सक्दिन.. यद्यपि म हरेक दिन हिड्छु.. र म के खान्छु हेर्छु म अझै जारी राख्छु। तौल बढाउन र चक्कर लाग्नको लागि ..मा गएर भर्खरै तिनीहरूले मलाई गम्भीर साइनस संक्रमणको साथ घर पठाए र मलाई मेरो लिम्फ नोडहरू सुन्निएको/बढाएको बताए।.तर मलाई अहिले एक वर्षभन्दा बढी समयदेखि यस्तो महसुस भइरहेको छ..मेरो कपाल सुख्खा र भर्खरै खस्न थाल्छ र म मात्र 29 हुँ कृपया मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। प्रिय, तपाईको समस्यालाई हेर्दै म भन्न चाहन्छु कि तपाईले धेरै गैर-विशिष्ट इतिहास प्रदान गर्नुभएको छ। तपाईंले जोर्नी दुख्ने कुरा उल्लेख नगरेको हुनाले यो arthralgia होइन। तपाईंको युवा उमेर र कपालको बलको इतिहासलाई ध्यानमा राख्दै कमजोर प्रतिरोधात्मक क्षमता, फलामको कमी एनिमिया र थाइरोइड डिसफंक्शनको सुझाव दिन्छ। तपाईंले CBC, S. ferritin र थाइरोइड प्रोफाइल प्राप्त गर्न आवश्यक छ। तेस्रो सम्भावना कुनै पनि अटोइम्यून रोगलाई अस्वीकार गर्ने हो, तर पहिले यी दुई सामान्य कारणहरू मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। आशा छ तपाईं उत्तर संग सन्तुष्ट हुनुहुन्छ। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] श्रीमान्लाई लगातार रुघाखोकी, गत बुधबारदेखि सुरु भएको थियो । त्यो साँझ उनी वाक इन क्लिनिक गए। स्टेरोइड शट, खोकी सिरप र एजिथ्रोमाइसिन पायो। 3 दिन आपूर्ति (2 एक दिन)। उसको दोहोरो कानमा संक्रमण थियो तल्लो बायाँ फोक्सोमा सानो बादल, माथिल्लो श्वासप्रश्वासको संक्रमण, हावामा धेरै परागहरू थिए। राम्रो भएन शनि क्लिनिकमा फर्कियो। रगतले काम गर्यो, 2.5 सेतो रगत गणना। एक इनहेलर र फरक एन्टिबायोटिक पायो। (5 दिन) राम्रो छैन। सोमबार क्लिनिकमा गए, विभिन्न खोकीको सिरप (हाइड्रोकोडोन सहित) खाएपछि टाउको दुख्यो । पहिलो खोकी सिरपमा फर्कियो। र सास फेर्ने मेसिन दिनमा ३ पटक प्रयोग गर्ने। सेतो रक्त गणना 2.8। सुधार छैन । उसलाई सुत्न गाह्रो भएको छ, प्राय: रिक्लिनरमा। हरेक पटक ऊ सुत्छ उसलाई साँच्चै नराम्रो खोकी लाग्न थाल्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय प्रयोगकर्ता, नमस्ते मैले तपाईको प्रश्नलाई राम्ररी मूल्याङ्कन गरें।* उनको अवस्थाको लागि अन्तर्निहित सूजन रिसाउने ब्रोंची र एल्भिओली जिम्मेवार छन्।* उसलाई एक्स-रे छाती, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण, एलर्जी परीक्षण र गहन व्यवस्थापनको रूपमा विस्तृत रूपमा अस्पतालमा भर्ना गर्न आवश्यक छ। विशेष नर्सिङ हेरचाह, IV एन्टिबायोटिक्स, ब्रोन्कोडायलेटरहरू अवस्थाको हेरचाह गर्न।@ त्यतिन्जेल, उसलाई सेमीरेक्लाइनिंग स्थितिमा आराम गर्न दिनुहोस् (30-40 डिग्रीको लागि समर्थन गर्दै), उनको HY च्याट डाक्टरलाई कायम राख्नुहोस्। आशा छ कि यसले तपाइँको जिज्ञासा खाली गर्दछ। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा र हाम्रो चिकित्सा सेवाहरूमा विश्वास राख्नु भएकोमा धन्यवाद। उहाको शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना पनि । ख्याल गर्नु होला । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो छोरा 2.10 वर्षको छ। उहाँले हामीले भनेको सबै कुरा बुझ्नुहुन्छ र उहाँले आदेश पनि पालन गर्नुहुन्छ, तर उहाँ धेरै कुरा गर्दैनन् र सञ्चार गर्नुहुन्न। उहाँ संगीत सुन्न मन पराउनुहुन्छ र चलचित्र गीतहरू चिन्नुहुन्छ। आफ्नो उमेरको बच्चाले वाक्य बनाउन थाल्छ... के यो चिन्ताको विषय हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको प्रश्नमा गएको थिएँ र तपाईंको चिन्ता बुझेको थिएँ। तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ तर धेरै होइन, किनभने केटाहरू सामान्यतया 2 वर्ष पछि बोल्न थाल्छन्। तपाईले उसलाई सजिलै बोल्न उत्प्रेरित गर्न सक्नुहुन्छ। यसबाहेक, तपाईंले उसलाई क्यान्डी वा खेलौना प्रस्ताव गर्न सक्नुहुन्छ जब उसले काकी वा काकालाई नमस्कार गर्नेछ। यसबाहेक, तपाईंले सामाजिक सीपहरू विकास गर्नुपर्छ, किनभने तपाईंको बच्चा अन्तर्मुखी हुन सक्छ। यदि कुनै व्यक्ति बोल्ने समस्या लिएर मकहाँ आउँछ भने, म उसलाई एलर्जी नभएको अवस्थामा 1 महिनाको लागि दिनमा एक पटक लाइसिन 5 एमएलसँग बी-कम्प्लेक्सको अनुभवजन्य उपचार गर्छु र सिफारिस गर्छु। मेमोरी र बोली सुधारको लागि म 1 महिनाको लागि Nootropic सल्लाह दिन्छु। एकै समयमा म उसलाई निदान पुष्टि गर्न परीक्षणहरू (भिटामिन B12, B6, फोलिक एसिडको स्तर) लेख्छु। म यो बिरामीलाई निगरानी गर्न रुचाउँछु किनकि यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यी परिवर्तनहरू सुरु गर्नुहोस् र २ देखि ३ महिनामा मसँग फर्कनुहोस्। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम एन्ड्रिया हो र मलाई भर्खरै दमको अट्याक भएको थियो र अहिले म औषधि खाइरहेको छु म केवल जान्न चाहान्छु कि मेरो लागि इकोनोर्म सुरक्षित छ र के मैले यसलाई खानाको 30 मिनेट अघि लिनु पर्छ ... किनकि म भित्र जान सक्दिन मेरो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् .... कृपया मद्दत गर्नुहोस् ....!!!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद! एक्युट डायरियामा इकोनोर्म उपयोगी छ। इरिटेबल बोवेल सिन् च्याट डाक्टर। सूजन आन्द्रा रोग। यात्रुहरूलाई पखाला। एन्टिबायोटिक सम्बन्धित पखाला। एड्स सम्बन्धित पखाला। माथि सूचीबद्ध कुनै पनि सर्तहरूको लागि यो सुरक्षित छ। यसले दम सम्बन्धी कुनै पनि प्रतिकूल असर गर्दैन। त्यसोभए, यो सुरक्षित छ यद्यपि तपाईलाई पहिले दमको आक्रमण भएको छ। त्यसोभए, यदि तपाइँसँग यसको लागि कुनै संकेत छ भने तपाइँ यसलाई लिन सक्नुहुन्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा. शमूएल। त्यसैले मैले गत वर्ष कसैसँग डेट गर्न थालें र दुई महिना सँगै बसेपछि उनले भनिन् कि उसलाई हर्पेस भयो र म अहिले चिन्तित छु र हालै मलाई मेरो लिंगको टुप्पोमा चिलाउने महसुस भयो र म साँच्चै चिन्तित छु र मैले अरू कसैसँग डेट गर्न थालें। एक महिना अघि जस्तै। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यदि तपाई जेनिटल हर्पेसबाट संक्रमित हुनुभयो भने, यस समयसम्म तपाईलाई चिलाउने बाहेक अन्य लक्षणहरू हुनेछन्। यो इनोकुलेशन साइट अनुसार जननांग वा गुदद्वारमा स्पष्ट तरल पदार्थ भएको साना, समूहबद्ध भेसिकलको रूपमा प्रकट हुन्छ र पछि यी पुटिकाहरू फुटेर स-साना मल्टिपल अल्सरेशन जन्माउनेछन् र सामान्य इम्युनो-मा २ हप्तापछि औषधिको साथ वा बिना निको हुनेछन्। सक्षम व्यक्ति। लिंगमा मात्र चिलाउने महसुस अन्य केहि अवस्था जस्तै खमीर संक्रमण आदि को कारण हुन सक्छ। परीक्षण गर्दा मात्र, म थप विचार विस्तार गर्न सक्छु। कुराकानी डाक्टर। मोर्गन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म भर्खरै जमैकाबाट टोरन्टोमा सरेको छु जहाँ यो अझ न्यानो छ ... यद्यपि म अहिले यहाँ जाडोको अनुभव गरिरहेको छु र मैले महसुस गरें कि मेरो खुट्टा र बल र पछाडिको भागमा केही मात्रामा सुख्खा बम्पहरू छन् ... तिनीहरू पीडादायी छैनन् तर तिनीहरू हिर्काउँछन्। ... मैले सहर वरपरका केही केटाहरूबाट टाउकोहरू पाएको थिएँ मलाई थाहा छैन यो कत्तिको गम्भीर छ... कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। यस्तो देखिन्छ कि तपाई टिना कोर्ट्स र कर्पोरल, एक प्रकारको फंगल संक्रमणबाट पीडित हुनुहुन्छ। म तपाईंलाई अवस्थाको उचित व्यवस्थापनको लागि आफ्नो छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। म सामान्यतया मौखिक एन्टिफंगल च्याट डाक्टरको उचित पाठ्यक्रम सिफारिस गर्दछु। तपाईं दिनको समयमा केटोकोनाजोल भएको एन्टिफङ्गल डस्टिङ पाउडर र प्रभावित क्षेत्रहरू कुल्ला गर्न केटोकोनाजोल भएको साबुन पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। खुजलीको लागि मौखिक एन्टिहिस्टामिनहरू आवश्यकता अनुसार लिनुहोस्। ती क्षेत्रहरूमा सरसफाइ कायम राख्नुहोस् र टाइट अंडरवियरहरू लगाउनबाट जोगिनुहोस्। आशा छ तपाईको जिज्ञासाहरुको समाधान भएको छ र तपाईको स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कृपया मेरो जवाफ र मूल्याङ्कन गर्न केहि समय खाली गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 12 हप्ताको गर्भवती छु। म अहिले मेरो आमाबुवासँग छु। मेरो श्रीमान् हप्तामा दुई पटक मसँग बस्नुहुन्छ र त्यसबेला मलाई क्लिट रगडेर मलाई हस्तमैथुन गराउन आग्रह गर्छ। हस्तमैथुनले मेरो बच्चालाई असर गर्छ। मेरो पहिलो स्क्यान रिपोर्टहरू सामान्य र गीनले मलाई सेक्स रोक्न आग्रह गरेन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो डियर, केवल क्लिटोरल गुदगुदी गरेर हस्तमैथुनले तपाईको गर्भमा रहेको बच्चालाई कुनै हानी गर्दैन। यद्यपि, म तपाईंलाई गर्भावस्थाको समयमा यौन सम्बन्धको बारेमा केही थप वैज्ञानिक सल्लाह दिन चाहन्छु। गर्भावस्था को 14 हप्ता देखि 28 हप्ता को बीच यौन सम्बन्ध को लागी सुरक्षित छ यदि त्यहाँ कुनै विशेष contraindication छैन। पछि, शारीरिक सम्पर्क धेरै कष्टप्रद हुन्छ र पाठेघर थप चिडचिलापन हुन्छ। मध्य त्रैमासिकमा सम्भोगको समयमा, योनिमा लिंगको पूर्ण घुसाउनबाट बच्नुपर्छ। योनिमा लिंगको आंशिक सम्मिलित गर्नाले क्लिटोरिसमा पनि राम्रो चरम उत्तेजित हुन्छ। साइड पोजिसनमा यौनसम्पर्क गर्दा लिंगको पूर्ण प्रवेश रोकिन्छ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले आज मेरो देब्रे खुट्टामा सुन्निएको देखेँ। चिउँडो क्षेत्रमा र खुट्टाको छेउमा। मलाई छालाको मुनि 6 वा 7 वटा घाउ वा छालाको रङ्ग पनि छ... सुन्निएको क्षेत्रमा। दाग र छालाको रङ्ग लगभग सी बनाउँछ। के यो चिन्ताको कारण हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो तपाइँको विवरणहरु बाट देखिन्छ कि यो निम्न कारणहरु को कारण हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 14 वर्षको छोरोको तौल केवल 28 केजी मात्र छ र उसको उमेरको लागि छोटो छ, पातलो पनि। हामीले सबै सामान्य चेकअप गरेका छौं र कुनै समस्या छैन। थाइरोइड छैन, एलर्जी छैन। धेरै विशेषज्ञलाई देखाउनुभयो तर उनीहरुले कुनै समस्या नभएको बताए । हामीले अब के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...केही बच्चाहरूमा त्यहाँ एक अवस्था छ - वृद्धि र युवावस्थामा संवैधानिक ढिलाइ (CDGP)। यो एक धेरै ज्ञात र सामान्य अवस्था हो। त्यहाँ एक पारिवारिक इतिहास हुन सक्छ जुन आमाबाबु मध्ये एक पनि आफ्नो प्रारम्भिक बाल्यकालमा यस्तै भएको हुन सक्छ। यी ढिलो फुल्नेहरू हुन सक्छन् - अर्थात् तिनीहरूले लगभग 16-18 वर्षमा उचाइ र वजन हासिल गर्न थाल्छन्। तर यदि यी त्यहाँ छैनन् भने, विचार गरिनु पर्ने अर्को सम्भावना वृद्धि हार्मोनको कमी हो। म तपाईंलाई endocrinologist सल्लाह सुझाव दिन्छु। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हिजो मात्रै मलाई ब्याटर्स बक्समा पिच गरिएको भित्री खुट्टामा सफ्टबलले हान्यो। यो तुरुन्तै फुलेन तर लगभग 20-30 मिनेट पछि यो साँच्चै ठूलो भयो। त्यसैले खेल पछि, मैले यसलाई आइस गरें र सूजन एक टन तल गयो। यो अझै सुन्निएको छ, जति नराम्रो छैन, यो पनि चोट लागेको छ। म अलि चिन्तित छु। मलाई हिर्काएको ठाउँमा एक चोट लागेको/रातो रङ छ जुन टक्कर हो। ठूलो छैन, तर यो एक टक्कर हो। निश्चित छैन कि यो सामान्य हो। म धेरै थोरै दुखाइ संग मेरो घुँडा सार्न सक्छु। म यसमा कुनै पनि पीडा बिना वजन राख्न सक्छु। मैले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। कुनै सुझाव? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। विवरणबाट, यो नरम ऊतक चोट जस्तो देखिन्छ। रातो रङको बम्प हेमेटोमा गठन (रगतको सङ्कलन) को कारण हुन सक्छ। कुनै पनि हड्डीको चोटलाई अस्वीकार गर्न तपाईलाई एक्स-रे चाहिन्छ। म तपाईंलाई विस्तृत परीक्षणको लागि नजिकैको अर्थोपेडिसियनसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। तपाईंले उहाँको निर्देशनमा प्रभावित क्षेत्रको एक्स-रे प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। आइसिङ र यसलाई माथि उठाउने बाहेक, तपाइँ एन्टी-इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टर लिन सक्नुहुन्छ। मलाई आशा छ कि तपाईंले केहि उपयोगी फेला पार्नुभयो, र म कुनै पनि थप प्रश्नको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरा १ वर्षको छ। उनको विगत १ महिनादेखि छाती फुलिरहेको छ, उपचार (होमियोप्याथी) गरिएको छ तर कम भएन । गत हप्ता म बाल रोग विशेषज्ञकहाँ गएँ, उहाँले एन्टिबायोटिक र केही कफको औषधि दिनुभयो। तर अझै पनि छाती भरी नाक बगिरहेको छ। एक्सरे गरिएको छ र बायाँ फोक्सो घुसपैठ देखाउँछ। तर राति सुत्दा सास फेर्नको आवाज सुनिँदैन, शान्त भएर सुत्छ, राम्रोसँग खान्छ र सक्रिय हुँदा छाती फुल्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा परामर्शको लागि धन्यवाद। फोक्सोको घुसपैठ भनेको हावा भन्दा सघन पदार्थ हो, जस्तै पिप, रगत, वा प्रोटीन, जुन फोक्सोको प्यारेन्चिमल भित्र रहन्छ। फोक्सोको घुसपैठ निमोनिया, एलर्जी ब्रोन्काइटिस, इओसिनोफिलिक फोक्सोको रोग, इन्टर्स्टिशियल फोक्सोको रोग आदि जस्ता संक्रमणहरूसँग सम्बन्धित छ। तपाईंको केसमा छातीको भीड, नाक बग्नुले यो एलर्जीको कारणले हुन सक्छ। एलर्जीको सम्पर्कमा आएका कारण खोकी, छाती जम्ने, नाक बग्ने जस्ता समस्या आउन सक्छन्। तपाईंले त्यस्ता एपिसोडहरूलाई के ट्रिगर गर्दैछ भनेर पहिचान गर्न आवश्यक हुनेछ। यो पराग, धुलो, माइट आदि जस्ता एलर्जी हुन सक्छ, कहिलेकाहीँ अत्तर, लामखुट्टे रिपेलेन्ट आदि जस्ता रसायनहरू हुन सक्छ। यदि एलर्जीको सम्पर्कलाई निरन्तरता दिइयो भने पर्याप्त उपचार प्रभावकारी नहुन सक्छ। ब्रोन्कोल्डिएटर-स्टेरोइड नेबुलाइजेशन, एन्टिहिस्टामिनहरू आदि थप्नको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय डाक्टर मलाई लाग्छ कि मेरो श्रीमान् द्विध्रुवी रोगी हुनुहुन्छ। उसको अनौठो व्यवहार बानी छ - मलाई धम्की दिन्छ र धम्की दिन्छ। उहाँ एक व्यक्तित्व प्रतिलिपि बिरालो हुनुहुन्छ - कहिल्यै कुनै कुराको लागि दोष लिदैन तर मलाई सबै कुराको लागि दोष दिनुहुन्छ। यौन चाहना उच्च - उनको मनपर्ने महिलाहरूलाई लुकाउने हो। धेरै उच्च आत्म-सम्मान छ। सधैं उच्च मुडमा र लगातार मुस्कुराउनुहुन्छ मानौं ऊ सुपर स्टार हो। घमण्डी हुन्छ र सार्वजनिक उपद्रव हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंले सामना गरिरहनुभएको समस्याहरू म बुझ्न सक्छु। तर म जान्न चाहन्छु कि यी सबै परिवर्तन तपाईंले आफ्नो श्रीमानमा कहिले देख्नुभयो र कहिलेदेखि देख्नुभयो। यी सबैको तीव्रता क्रमशः बढ्दै गएको छ । तपाईंले वर्णन गर्नुभएका लक्षणहरू उन्मादको जस्तो देखिन्छ तर यदि यो धेरै वर्षदेखि उसको व्यवहारको निरन्तर ढाँचा हो भने यो व्यक्तित्व विकार हुन सक्छ। ती दुवै मनोचिकित्सक द्वारा ह्यान्डल गर्न सकिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म लगभग 7 महिनाको लागि जन्म नियन्त्रणमा थिएँ र अक्टोबर 16 2012 ले लिन बन्द गरें। आज फेब्रुअरी 17 हो र मैले रोकेदेखि, मेरो महिनावारी नियमित छ। मसँग मेरो फोनमा पिरियड एप छ जब मलाई थाहा छ कि म ओभ्युलेट गर्छु, पिरियड आयो र समाप्त भयो, र जब मैले यौन सम्पर्क गरें। यद्यपि यो महिना, फेब्रुअरीको 9-12 औं दिनमा मेरो महिनावारी हुने अनुमान थियो। मलाई थाहा छ जब म ओभ्युलेट गर्छु, वैसे। जे भए पनि, मेरो अवधि एपमा, यसले मेरो महिनावारी फेब्रुअरी 9 मा आउनु पर्छ भन्छ। यद्यपि, शाब्दिक रूपमा अघिल्लो रात, मैले सोचें कि म मेरो महिनावारी हुन गइरहेको छु तर मेरो प्यान्टीमा गन्धहीन दाग भएको गाढा रगतको मिश्रणको साथ गाढा खैरो डिस्चार्ज थियो। (र यो राम्रो मात्रामा थियो / नदेखिने वा थोरै दाग थियो।) मैले पिसाब गरें र बाहिर आएको सानो खैरो छाला देखे। मेरो महिनावारी अब एक हप्ता ढिलो छ। पनि समावेश छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धन्यवाद। महिनावारी चक्रमा उतारचढाव धेरै कारणले हुन सक्छ। तपाईंले आफ्नो महिनावारीको अपेक्षित मितिमा प्राप्त गर्नुभएको खैरो डिस्चार्ज महिनावारी प्रवाह मात्र हुन सक्छ। एन्डोमेट्रियममा जम्मा भएको रगत कहिलेकाहीँ खैरो रंगको डिस्चार्जको रूपमा निस्कन्छ र यसको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। कम प्रवाहको कारण हुन सक्छ - हेमोग्लोबिनको स्तर घट्नु, - तनाव र तनावको कारणले हर्मोनल असंतुलन, आहार परिवर्तन, पोली सिस्टिक ओभरी रोग आदि - थाइराइड हार्मोनल असामान्यताहरू आदि। त्यसैले गर्भावस्थाको कुनै सम्भावना छैन, तपाईले अर्को ध्यान दिनुहोस्। चक्र। एउटै समस्या दोहोरिएमा एक पटक स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 4 महिना अघि म मेरो स्वास्थ्य राम्रो नभएको कारण मेरो पारिवारिक डाक्टर गएँ र त्यसपछि उहाँले मेरो bp 150/90 छ जाँच गर्नुभयो। त्यसपछि उसले मलाई कडा विशेषज्ञकहाँ जान भन्यो तर मैले यसलाई गम्भीरतापूर्वक लिएन। त्यसपछि मेरो जन्मदिनमा केहि दिन पछि मैले धेरै रक्सी पिएँ र त्यसपछि भोलिपल्ट मलाई मेरो शरीरमा प्रायः पेट र चक्करमा कम्पन महसुस हुन्छ र मेरो दाहिने हात नभएको महसुस हुन्छ र बोल्न समस्या हुन्छ ... त्यसपछि मैले इन्टरनेटमा फेला पारे कि यो स्ट्रोक अट्याकको लक्षण हुन सक्छ तब म फेरि डाक्टरकहाँ गएँ र उसले मेरो लिभरमा समस्या छ र मेरो sgpt 57 छ। त्यहाँबाट मेरो समस्या सुरु भयो। दिन प्रतिदिन हिड्दा असन्तुलित महसुस गर्छु र त्यो दिन देखि आज सम्म मेरो दृष्टिको अनुभूति परिवर्तन भएको छ अहिले मेरो हालको मुख्य समस्या मेरो मुटुको दुखाइ हो र कहिले काँही ढाडमा पनि। र कहिलेकाहीँ घाँटीमा पनि। म तम्बाकू (निकोटिन) उत्पादनहरू पनि प्रयोग गर्छु। कहिले काहिँ राती पसिनाले पसिनाले मुटुमा दुख्छ कहिले आउछ जान्छु जस्तो कहिल्यै भएन । म रक्सी पिउँदा मसँग कालो मल वा गाढा खैरो मल पनि हुन्छ। मैले concor, aldecton, amlon, netzole-d, आदि जस्ता औषधिहरू प्रयोग गरेको छु। aldectone म 4 वा 5 दिन मात्र प्रयोग गर्छु र Concor म प्रयोग गर्छु जब मलाई धेरै चक्कर लाग्छ। म अहिले के गर्छु म धेरै अलमलमा छु। मलाई लाग्छ रक्सीले मेरो दिमाग र मुटुलाई हानि पुर्‍यायो र निकोटिन उत्पादनहरूले पनि त्यस्तै गर्छ। एक पटक मेरो बीपी 200/100 जान्छ। तर अहिले मेरो bp 130/90 छ। तर मुटुको पीडा अझै चलिरहेको छ। मैले के गर्नु पर्छ वा मेरो समस्या के हुन सक्छ कृपया मलाई भन्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार, तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। तपाईंको लक्षणहरूले मलाई मुख्य रूपमा हृदय रोग र जठरांत्रीय रक्तस्रावलाई शासन गर्न नेतृत्व गर्नेछ। मैले गर्थे [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते........ म २३ वर्षको भएँ.... पछिल्लो समय मेरो पेटको तल्लो भागमा गहिरो दुखाइ भइरहेको छ........ मेरो हस्तमैथुन नियमित नभएको कारणले.... यसको लागि औषधि .......... मलाई धेरै थोरै मात्रामा उपभोग गर्न भनिएको भए पनि ... यो पीडा तब मात्र बन्द हुन्छ जब म यौन क्रियाकलापमा भाग लिन्छु ... यो समस्या विगत ७ देखि ८ सम्म महिना..... र यो हरेक महिना हुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। यो एक राम्रो प्रश्न हो - के कारणले पेट दुख्छ जुन यौन गतिविधि गर्दा कम हुन्छ। तपाईं 23 वर्षको जवान हुनुहुन्छ, तल्लो पेटमा दुखाइ प्रोस्टेटको भीडको कारण हुन सक्छ, जसलाई प्रोस्टेटाइटिस वा प्रोस्टेट भनिन्छ। यस अवस्थामा प्रोस्टेट सुन्निन सक्छ जुन स्रावहरू जम्मा हुन सक्छ जुन राती पतन वा हस्तमैथुन वा यौन स्खलनबाट बाहिर निस्कन्छ। त्यसैले यौन क्रियाकलापमा संलग्न हुँदा र स्राव वा स्खलन हुँदा प्रोस्टेटमा हुने भीड लगभग २ ll ले कम हुन्छ जुन दुखाइ कम गर्न पर्याप्त हुन्छ। तर यो सामान्य अवस्थामा हुँदैन। यसको मतलब प्रोस्टेटाइटिसको थप समस्या छ, जसको लागि म तपाईंलाई निम्न सल्लाह दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले भर्खरै 61 को ALT स्तर प्राप्त गरेको छु। म 32 वर्षको हुँ, अन्यथा स्वस्थ। यसको मतलब के हुन सक्छ? यो कति उच्च छ? मैले भर्खरै दुईवटा बच्चा जन्माए, एउटा मात्र 2 र दोस्रो 10 हप्ताको। भर्खरै कार्डियक एब्लेशन गरिएको थियो, तर परीक्षणको नतिजा प्रक्रिया अघि हप्ताको थियो? कृपया सहयोग गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको कलेजोको इन्जाइमको मूल्य केवल हल्का उच्च र दुई पटक भन्दा बढि बढेको छैन। तसर्थ, यो धेरै महत्त्वपूर्ण छैन। अझै पनि यसका लागि निम्नानुसार काम गर्नुहोस्।- USG पेट-सीरम बिलिरुबिन अनुमान - तपाईंको BMI- सीरम कोलेस्ट्रोल मापन गर्नुहोस् - भाइरल संक्रमण इतिहासलाई अस्वीकार गर्नुपर्छ यदि तपाईंको तौल बढी हो भने BMI तौल घटाउनु भन्दा बढि फलफूलहरू लिनुहोस् यदि जीवनशैली भन्दा फ्याटी कलेजो पत्ता लाग्यो भने व्यायाम संगै परिमार्जन गरियो। दुई हप्ता पछि आफ्नो परीक्षण दोहोर्याउनुहोस्। कुराकानी डाक्टर। यसलाई ध्यानमा राखेर, परीक्षणको लागि चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय मेरो छोरो उमेर १२ वर्ष, १८ अप्रिल देखि मिति सम्म ज्वरोले सताएको छ।उसको तापक्रम हरेक १० देखि ११ घन्टामा १०२ डिग्री फेरेनहाइट बन्छ।प्यारासिटामोल ट्याबले निको हुन्छ।उसको वाइडल टेस्टको नतिजा १;४० र १;८० .pl आहार योजना साथै उपचार सुझाव। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] धेरै धेरै धन्यवाद।व्यापक परीक्षण धेरै पुरानो परीक्षण हो र आधुनिक अस्पतालमा गरिदैन। हामीले ब्लड कल्चर टेस्ट वा एग वा आईजी एम प्रयोग गरिरहेका छौं। टाइफाइड वा साल्मोनेला पोजेटिभ भएमा संस्कृति संवेदनशीलता अनुसार ७ देखि १० दिनसम्म एन्टिबायोटिकको नसामा उपचार गर्नुपर्छ। त्यसपछि टोपी संग उन्मूलन आवश्यक छ। Amoxicillin 500\\u00a0mg 3 हप्ताको लागि। खाना सल्लाह नरम र गैर-मसालेदार राम्रो छ कि अधिक तरल पदार्थ बिरामी को समयमा दिनु पर्छ। अधिक तरल पदार्थ र फलफूल लिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मलाई मेरो कुकुरले केही महिनाको नङले खरानी गरेको छ। यो पहिले नै निको भइसकेको छ र म डाक्टरकहाँ गएको छैन र एन्टि रेबिज शट लिएको छैन। के मैले केहि महिना पछि एन्टि रेबिज लिनु पर्छ? यसले मेरो स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ? अनिच्छित स्वास्थ्य समस्याहरूबाट बच्न मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते हामीलाई सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। दिइएको जानकारीबाट यस्तो देखिन्छ कि तपाईको कुकुरलाई केहि भएको छैन। त्यसैले तपाईलाई एन्टि रेबिज शटको आवश्यकता पर्दैन। तर रेबिजले टोकेको २ वर्षपछि सुरु भएको केसहरू छन्। यो अवधि मूलतः टोकेको स्थान, टोकेको गम्भीरता, कुन जनावरले टोकेको र भाइरल लोडको मात्रामा निर्भर गर्दछ। रेबिजको ​​इन्क्युबेशन अवधि २ महिनादेखि २ वर्षसम्म हुन्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 69 वर्षको पुरुष हुँ .मेरो जीवनमा कुनै पनि रोग नभएको कारण अहिलेसम्म मलाई एनिमिया भएको भनिएको छ , मेरो रगत गणना 30% ले घटेको छ .मलाई 8 हप्ताको अवधिको लागि आइरन ट्याब्लेटहरू सिफारिस गरिएको छ .मलाई रगतको कमी छैन , 2 देखि 3 वर्ष सम्म कुनै समस्या पत्ता नलागेको आन्द्राको क्यान्सर परीक्षणमा भाग लिएको छु .यस चरणमा यस्तो हुनुको सामान्य कारण के हो ?म फलाम प्राप्त गर्न तरकारी , कलेजो , स्टेक , सुकेको खुबानी खान्छु मेरो प्रणाली र हप्तामा 3 पिन्ट गिनिज लिने विचार गरिरहेको थियो ( के यसले मद्दत गर्छ ? ) म धेरैजसो दिन 4 माइल हिड्छु। किन यस्तो भएको हुन सक्छ भनेर सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ , धन्यवाद ब्रायन लिली [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय ब्रायन भिल्ला, सर्वप्रथम म जान्न चाहन्छु कि तपाईलाई धड्कन (फास्ट हार्ट बीट), सास फेर्न गाह्रो हुने, हल्का टाउको दुख्ने वा अपर्याप्त निद्राको कुनै लक्षण छ कि छैन। यदि हो भने सम्भवतः तपाई एनिमिया हुनुहुन्छ। रक्तअल्पताका धेरै कारणहरू छन् जसमध्ये एक हो, पोषण क्षमता कम सेवन वा तपाईंको शरीरमा कम अवशोषणको कारण हो जुन तपाईंले भन्नुभएझैं अस्वीकार गरिन्छ, तर कीराको प्रकोपलाई पनि इन्कार गर्नुपर्छ। अन्य कारण हड्डी मज्जाबाट रक्त कोशिकाहरूको कम उत्पादन हुन सक्छ वा रक्त कोशिकाहरू चाँडै नष्ट हुन सक्छ। सबैभन्दा पहिले तपाईलाई भएको एनिमियाको प्रकारको बारेमा आधारभूत सुराग प्राप्त गर्न परिधीय स्मीयर परीक्षणको साथ पूर्ण रक्त गणना आवश्यक छ। तपाईं थप अनुसन्धानको लागि जान सक्नुहुन्छ जसको लागि सीबीसी गाइड हुनेछ, र हामी तपाईंलाई कस्तो प्रकारको एनीमिया छ भनेर निर्धारण गर्न सक्छौं। तपाईंको प्राथमिक चिकित्सकले तपाईंलाई तदनुसार मार्गदर्शन गर्नेछ। साँच्चै, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई पेट दुख्ने, फुल्ने, मेरो मुत्रथैलीमा दुख्ने र तल्लो दाहिने चतुर्भुज दुख्ने, वाकवाकी नगरी वाकवाकी लाग्ने गरेको छ। पिसाबमा २ पोजेटिभ रगत र ल्युकोसाइट्स भेटिएको थियो। KUB र cat स्क्यान गरिएको थियो। दुवै नकारात्मक थिए। अझै पीडा छ। मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI तपाईलाई मूत्राशय र तल्लो दाहिने भागमा दुखाइ छ डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। यदि पिसाब नली र/वा ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टमा संक्रमण छ भने, उपचार सुरुको अवधिमा लगभग उस्तै रहन्छ। त्यो हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर, मैले १७ सेप्टेम्बरमा IUI उपचार गराएँ, विगत ४ दिनदेखि मेरो पिसाब ठाउँमा चिलाउने समस्या छ र औषधि विशेषज्ञले मलाई VDM-KIT प्रयोग गर्न सल्लाह दिनुहुन्छ, के यो सही छनोट हो? गर्भधारण भएमा गर्भपात हुने सम्भावना छ ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] पिसाब थैलीको संक्रमणको लागि होमियोप्याथिक उपचार होमियोप्याथीले हरेक तहमा बिरामीहरूको उपचार गर्छ, विज्ञापन च्याट डाक्टर। प्रत्येक उपचार बिरामीको लक्षण र बिरामीको व्यक्तिगत विशेषताहरूमा अत्यधिक व्यक्तिगत हुन्छ। पिसाब थैलीको संक्रमणको लागि सबैभन्दा सामान्य उपचारहरू तल उल्लिखित छन्। यी उपचारहरू तीव्र एपिसोडहरू कम गर्न डिजाइन गरिएका छन्, र विशेष गरी पुरानो समस्याहरूको लागि उपयोगी छन्। जब बिरामीले पिसाब गर्नु अघि र समयमा दुवै चिन्तित महसुस गर्दछ, थोरै, तातो पिसाब र मूत्राशय आउटलेटमा जलन वा स्पास्मोडिक सनसनी संग, Aconite spells अक्सर उपयोगी हुन्छ। जब व्यक्तिलाई बारम्बार पिसाब फेर्न आवश्यक हुन्छ, तर थोरै मात्रा मात्र पास हुन्छ; जब डंक र जलन अनुभूतिहरू महसुस गरिन्छ, विशेष गरी पछिल्लो केहि संग [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हो, मेरो टाउको र हातहरू धेरै हल्लिएको छ। भित्र पनि कम्पन, जब म यो पाउँछु मलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। मलाई कहिलेकाहीँ छाती दुखेको छ। मलाई विगत १५ वर्षमा ३ वटा हृदयघात भएको थियो । म दुई पटक मुटुरोग विशेषज्ञकहाँ गएँ र मेरो एकजी दुवै पटक ठीक थियो। म केही दिनदेखि मेरो रक्तचाप दैनिक लिन्छु। यो ठीक छ तर मेरो स्थायी पल्स दर मेरो सामान्य जस्तो छैन। आराम दर सामान्यतया 60 को दशकमा हुन्छ। ७५ र ९५ को बीचमा भएको छ। म मेरो जीपी डाक्टरकहाँ पनि गएँ र रगतको सबै काम नेगेटिभ आयो। अब के गरुँ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर .com मा स्वागत छ म च्याट डाक्टर हुँ। मारियानो ब्रुनो मस्करासमा। मैले लगनशीलताका साथ तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु र तपाईलाई मद्दत गर्न म यहाँ छु भनेर तपाईलाई थाहा दिन चाहन्छु। प्रश्न 1 [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शुभ दिन, आइडी गर्भधारणको बारेमा सोध्न मनपर्छ। मेरो अन्तिम मासिक अवधि डिसेम्बर 2 थियो र हामीले मेरो प्रेमीसँग महिनाको अन्तिम 16 गते यौनसम्पर्क गरेका थियौं। मेरो चक्र 30-31 दिन हो। के त्यहाँ गर्भवती हुने सम्भावना छ? यदि सम्भव छ भने गर्भावस्था परीक्षण गर्न सबैभन्दा राम्रो दिन कहिले हो? सहयोग चाहियो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ovulation को मिति गणना गर्न को लागी सबै भन्दा सजिलो तरीका तपाईको सामान्य अवधि को अवधि 14 घटाउनु हो। मैले 30-14 = 16 भन्न खोजेको हो, त्यसैले लगभग 16 औं दिन ovulation को दिन हुनेछ। शुक्रकीटहरू 3 दिनसम्म जीवित रहन्छन्, त्यसैले आज 16 को +/- 3\\u00a0 दिनमा गर्भधारणको उच्च सम्भावना हुन्छ। गर्भावस्था छुटेको भोलिपल्ट पिसाबमा परीक्षण गर्दा पोजेटिभ हुन्छ। तपाइँ सीरम बीटा च्याट डाक्टर द्वारा पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ। यसले गर्भावस्थाको सबैभन्दा सानो पनि निदान गर्न सक्छ। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] धेरै महिना अघि मैले मेरो बङ्गाराको माथिल्लो बायाँ छेउमा मेरो बुद्धि दाँत हटाएको थियो। मेरो निकालिएको बुद्धि दाँतको छेउमा दाँतको शीर्षमा एउटा मुकुट स्थान थियो जुन बाङ्गो थियो। मुकुट धेरै लामो थियो र यसको आकार घटाउन तीनवटा भ्रमण र फाइलिङहरू लाग्यो किनभने म मेरो बायाँ छेउमा चपाउन सक्षम थिएन। त्यसबेलादेखि, मेरो देब्रे कान बन्द भएको छ र मेरो साइनस धेरै भीड भएको छ। मेरो डाक्टरले मलाई यो मेरो दाँतसँग सम्बन्धित स्नायु समस्या हुन सक्छ भन्छन्। मैले मद्दतको लागि कस्तो प्रकारको दन्त चिकित्सकलाई हेर्नु पर्छ भन्ने बारे कुनै सुझावहरू छन्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको काटन सन्तुलन बाहिर भएको समायोजन गर्न समय चाहिन्छ। आफ्नो टोकाइको पुन: जाँच गर्न दन्त चिकित्सकलाई फर्केर विचार गर्नुहोस् र निश्चित गर्नुहोस् कि त्यहाँ कुनै हस्तक्षेपहरू छैनन् विशेष गरी छेउमा आन्दोलनमा। निकासी र तपाईंको टोकाइको साथ कठिनाइहरूले तपाईंको बङ्गारालाई तनाव दिएको हुन सक्छ। TMJ ले केही दबाब र तनाव महसुस गर्न सक्छ जुन निको हुन समय चाहिन्छ। दाँत कहाँ हटाइयो र भर्खरै क्राउन गरिएको दाँतको जराको स्वास्थ्य जाँच गर्न एक्स-रे मूल्याङ्कन गर्ने विचार गर्नुहोस्। तपाईका लक्षणहरूले साइनससँग सञ्चार गर्ने संक्रमणलाई संकेत गर्न सक्छ। मुकुट भएको दाँतलाई जरा नहरको आवश्यकता हुन सक्छ यदि फोड़ा पत्ता लाग्यो भने। तपाईंले निकासी क्षेत्रको मूल्याङ्कन गर्न र फोड़ा खोज्न मौखिक सर्जनलाई हेर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले आफ्नो मुकुट भएको दाँतको मूल्याङ्कन गर्न रूट नहर विशेषज्ञ, एन्डोडोन्टिस्टलाई भेट्न सक्नुहुन्छ। सामान्य दन्त चिकित्सकबाट दोस्रो राय पनि एक विकल्प हो। राहतको लागि Tylenol वा Motrin जस्ता केही एन्टि-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू लिनुहोस्। साइनस औषधिहरू प्रयास गर्नुहोस् कि तपाईंको साइनस राम्रो महसुस हुन्छ र भीड दाँत सम्बन्धित छैन। यस अवस्थामा, एक ENT विशेषज्ञ वा आफ्नो सामान्य डाक्टर हेर्नुहोस्। स्पर डाक्टर वा दन्त चिकित्सकले एन्टिबायोटिक लेख्न सक्छन्। तपाईको सोधपुछको लागि धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ४६ वर्षको हुँ र म भएदेखि नै तातो फ्लस भएको छु। 31 वर्ष तिनीहरू अहिले असहनीय छन् र मलाई डिप्रेसन बनाउँदै छन् म पनि चिलाउने गर्छु र 3 वर्षको लागि हरेक दिन सिट्रिजिन लिन्छु, मलाई कुनै सेक्स ड्राइभ छैन र धेरै महिनावारी छैन र मसँग भएको घर छोड्दिनँ। मेरो ढाडमा एक प्रोलाप्स्ड डिस्क र मेरो मांसपेशिहरु र हड्डीहरु को दुखाइ सबै समय मा मलाई मेरो डाक्टरहरु को ध्यान मा ध्यान दिन को लागी जस्तो देखिदैन किनकि मैले एउटै डाक्टर लाई दुई पटक कहिल्यै देखेको छैन र शरीर संग चलिरहेको सबै चीजहरु को कारण निराश महसुस गर्छु। एक पागल व्यक्तित्व विकार पनि छ जसले मलाई असर गर्छ जहाँ म विश्वास गर्दिन र मेरो डाक्टर लगायत कसैलाई म धेरै घरमा बस्ने गर्छु किनकि मलाई दैनिक मानिसहरूको वरिपरि बस्न गाह्रो हुन्छ मलाई थाहा छ मसँग धेरै गुनासोहरू छन् तर मद्दत चाहिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। विवरण अनुसार यो देखिन्छ कि, तपाइँ पहिले नै तपाइँको समस्या को बारे मा धेरै कुराहरु थाहा छ। पागल व्यक्तित्व बाहेक तपाईलाई निम्न मनोवैज्ञानिक समस्याहरू देखिन्छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो उमेर 70 hgt 5 6 वजन 63 kgs क्यान्सरको कारणले थाइरोइड हटाउने पूर्ण शल्यक्रिया गरिएको छ। खाना अघि बिहान सबेरै एलट्रोक्सिन 100 मिलीग्राम 2 ट्याब लिनुहोस्। बारम्बार शरीर क्र्याम र पकड। क्याल्सियम 500 mg 2 दिनमा अहिले म लिइरहेको छु। क्याल्सियम स्तर 7 मात्र छ। कृपया सल्लाह दिनुहोस [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको क्याल्सियम लेभल ७ छ। मेरो जानकारी अनुसार क्याल्सियम ९-११ मिलीग्राम प्रतिशतको बीचमा हुनुपर्छ। त्यसैले तपाईको क्याल्सियमको मात्रा धेरै कम हुन्छ। कम क्याल्सियम, म्याग्नेसियम र कम रक्त शर्कराले हात र खुट्टामा क्र्याम्प निम्त्याउन सक्छ। तपाईंले आफ्नो क्याल्सियमको स्तर ठीक गर्न निम्न कुराहरू गर्नुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी श्रीमतीलाई मृगौलाको संक्रमण र UTI संग टाइफाइड पत्ता लागेको थियो। रक्त कोशिकाहरू धेरै थिए र ज्वरो 105 थियो ... त्यसपछि उनलाई अस्पतालमा भर्ना गरियो। ज्वरो आयो र रगतको कोशिका ४०-४५ सम्म घट्यो। मिर्गौलाको काम सामान्य थियो। सबै परीक्षणहरू भइसकेका छन्। अस्पतालमा भर्ना भएपछि, उनको Ofloxacin को 15 दिन को पाठ्यक्रम र त्यसपछि NIFTAS-SR को 30 दिन को कोर्स संग उपचार गरियो। रक्त कोशिकाहरू पछिल्लो 1 महिनाको लागि 10-12 को दायरामा छन् सीरम cretinine 0.8 को रूपमा। यो हटिरहेको छैन... के तपाई सुझाव दिन सक्नुहुन्छ कि अर्को कार्यक्रम के हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईको श्रीमतीलाई पिसाब नलीमा इन्फेक्सन भएको देखिन्छ जसका कारण उसलाई उच्च ग्रेडको ज्वरो र पिसाबमा पिप कोशिकाहरूको उच्च गणना भएको छ। तपाईंले रिपोर्टहरूको उपलब्ध गराउनुभएको जानकारी अपर्याप्त छ र यस जानकारीको आधारमा सल्लाह दिन गाह्रो छ। टाइडल टेस्ट रिपोर्टको बारेमा के हो? अन्य रिपोर्टहरूको नतिजा के छ? तपाईको श्रीमतीले ओफ्लाक्सासिनको साथ मूत्र पथको संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक लिनुभयो र यो एन्टिबायोटिकले टाइफाइड ज्वरोमा पनि काम गर्नेछ। NIFTAS-SR ले च्याट डाक्टर समावेश गर्दछ। म तपाईंलाई नतिजाहरूको व्याख्या र थप सल्लाहको लागि सामान्य चिकित्सकलाई भेट्न सल्लाह दिन्छु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म चौथो वर्षमा पढ्दै मेडिकल विद्यार्थी हुँ र आजकल म पढिरहेको छैन म धेरै कक्षाहरू बंक गर्छु र मलाई यी दिनहरूमा मानिसहरूलाई भेट्न मन लाग्दैन.. म दिनभर मेरो कोठामा टाँसिरहन्छु। यहाँ र उता सामाजिक सञ्जालमा कसैसँग कुरा गर्दैछु जसलाई थाहा छैन मेरो वरपर एक्लै छोडेर..... मेरो कलेजमा मलाई थाहा छ ७५% हाजिरी भर्ने कडा नियम छ भन्ने थाहा भए पनि म अझै गर्दैछु। एउटै कुरा र यो मेरो जीवनमा पहिलो पटक यस्तो भएको हो मलाई थाहा छैन मेरो लागि के भइरहेको छ ... के यी डाक्टरहरूको लागि कुनै औषधि छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ यो तपाईंको चौथो वर्ष हो, र तपाईंले अब यसलाई गम्भीरतापूर्वक लिनु पर्छ। धेरै कक्षाहरू बंक गर्ने, इन्टरनेटमा समय बिताउने, कम सोशलाइट जस्ता कुराहरू केही हदसम्म सामान्य मानिन्छन्। तर यदि तिनीहरू तपाईंको केसमा जस्तै गम्भीरतामा बढ्छन् भने यसलाई बेवास्ता गर्नु हुँदैन। कमजोर एकाग्रता, लापरवाही, सुस्ती तपाईको अज्ञानताको कारण हो। बाहिरी गतिविधिहरूमा भाग लिने प्रयास गर्नुहोस्, ब्याच साथीहरूसँग खेल्नुहोस्। असाइनमेन्टहरू नियमित रूपमा गर्न सुरु गर्नुहोस्, यो कहिल्यै ढिलो हुँदैन। अर्को कुरा म भन्न चाहन्छु, यदि लक्षणहरू रहिरह्यो भने मनोचिकित्सकलाई भेट्नुहोस् किनकि यो हल्का डिप्रेसन हुन सक्छ। हल्का डिप्रेसिभ एपिसोडमा कमजोर एकाग्रता, कुनै पनि कुरामा चासो नहुने, च्याट डाक्टरसँग सामाजिक हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। आफैले नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्नुहोस् वा मनोचिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो मुखमा विगत ३ राति बेलुका धेरै लार निस्किरहेको छ साथै मेरो छातीमा र मेरुदण्डको बीचमा पछाडिको भागमा तीखो दुखाइ छ आज अलि कमजोर र चक्कर लाग्ने महसुस भएको छ र हिड्दा यो छाती दुखाइले मलाई थाम्न थाल्छ/ परिवार र कामको साथमा म अहिले थोरै तनावपूर्ण अवधिबाट गुज्रिरहेको पीडालाई मुक्त गर्न मेरो छातीमा दृढतापूर्वक थिच्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। तपाईको केसमा तनाव र चिन्ता सम्बन्धी लक्षणहरूको सम्भावना बढी छ। तर तपाईको छाती दुखाइको लागि पहिले हृदयघातको कारणलाई अस्वीकार गर्नु राम्रो हो। त्यसैले ECG र 2d इको गरौं। दुवै सामान्य भएमा मुटु रोगको चिन्ता लिनु पर्दैन । तनावले ग्यास्ट्रिक एसिडको हाइपर स्राव निम्त्याउँछ र यसले ग्यास्ट्राइटिस र केन्द्रीय केन्द्रीय छाती दुखाइ र ढाड दुख्छ। त्यसैले तनाव र तनावबाट टाढा रहनुहोस्। आराम र शान्त हुनुहोस्। ग्यास्ट्राइटिसको लागि प्रोटोन पम्प अवरोधकहरू सुरु गर्नुहोस्। मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र परामर्श सत्रहरू गर्नुहोस्। तपाईंको जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म शनिबार बिहान मेरो दाहिने माथिल्लो दाँत दुखेको साथ उठे। शनिबार र आइतवार दिउँसो दाँत दुख्ने हो भनेर मैले अनुमान गरें यो झन् झन् बढेको छ। अब म मेरो 3 दाँत औंला वा खानाले छुन सक्दिन र यो मेरो धोखामा दुख्छ। के म ER मा जान्छु वा दन्त चिकित्सकको लागि आपतकालीन नम्बरमा कल गर्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईलाई दाहिने माथिल्लो दाँतमा दुखाइको लक्षणहरू छन् जुन गम्भीर एट्रिशन, तनाव, मालोक्लुसन र अन्तर्निहित प्रणालीगत रोगविज्ञानको कारणले स्नायु जराको अन्त्यको एक्सपोजरको कारण देखिन्छ। चिन्ता लिनु पर्दैन। म तपाईंलाई एक पटक मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल सर्जनलाई भेट्न र पूर्ण जाँच गराउन सुझाव दिन्छु। तपाईंले क्लिनिकल मूल्याङ्कन र इन्ट्राअपरेटिभ पेरिएपिकल रेडियोग्राफको लागि जानुपर्छ र तदनुसार उपचार सुरु गर्नुपर्छ। तपाईंले रूट नहर उपचार र समग्र राल पुनर्स्थापनाको लागि जानुपर्छ। चिसो पदार्थ र तातो तरल पदार्थको सेवन पनि नगर्नुहोस्। मौखिक गुहाको सरसफाइ कायम राख्नुहोस् र टाँसिएको खानाबाट बच्नुहोस्। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ४ सन्तानकी आमा ४५ वर्षीया, वर्षौंदेखि ढाडको माथिल्लो ढाडको दुखाइले पिडित छु (४ महिनाअघि छातीको हड्डी र दुवै पाखुराको मुनिको दुखाईले डाक्टरकहाँ गएको थिएँ, छातीको मांसपेशीमा इन्फेक्सन भएको बताइयो, अन्तिममा केही दिनदेखि क्रमशः बिरामी बन्दै गएको छ, दुवैतिरको हड्डी दुख्ने, घाँटीमा ग्रन्थीहरू सुन्निने, घाँटी दुख्ने, पाखुरा दुख्ने, हात जलेको, रिबकेज दुख्ने, टाउको दुख्ने, हिँड्दा शरिरभरि दुख्ने, हिँड्दा कहिल्यै दुखेको महसुस भएको छैन । यो धेरै खराब फ्लू? के तपाईं मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ, धेरै धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिकित्सक भएकोले म तपाईंको स्वास्थ्य चिन्ताहरू पूर्ण रूपमा बुझ्छु। कहिले सम्म यसबाट पीडित हुनुहुन्छ? कुनै अन्य सम्बन्धित समस्या? मधुमेह वा उच्च रक्तचाप जस्तै? विगतमा क्षयरोगको कुनै इतिहास वा क्षयरोगको सम्पर्कमा आएको हो? के तपाईलाई ज्वरो आएको छ ? तपाईको शरीरमा कुनै अन्य लिम्फ नोड सुन्निएको छ? वास्तवमा बिरामीलाई जाँच नगरी निदान गर्न गाह्रो छ। सही निदान गर्नको लागि तपाईलाई उचित परीक्षण र अनुसन्धान चाहिन्छ। यदि म तपाइँको उपस्थित चिकित्सक हुँ भने म तपाइँको FBC ESR CRP छातीको एक्स-रे साथै घाँटी स्वाब र रक्त कल्चर प्राप्त गर्नेछु। यी अनुसन्धानहरूको प्रकाशमा म तपाईंलाई कुनै पनि उपचार प्रस्ताव गर्न सक्षम हुनेछु। भिन्नताहरूमा या त एक्यूट फरिन्जाइटिस, ल्यारिङ्गाइटिस, साइनसाइटिस र क्षयरोगको पुन: सक्रियता समावेश छ। तपाईलाई राम्रोसँग जाँच गर्न आवश्यक छ तपाईको डाक्टरलाई भेट्नुहोस् यस बीचमा शान्त रहनुहोस् र दुखाइ कम गर्न एसिटामिनोफेन प्रयोग गर्नुहोस् चाँडै निको हुनुहोस् आशा छ तपाईको प्रश्न पर्याप्त रूपमा विज्ञापन च्याट डाक्टर हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले 2 हप्ता पहिले मेरो पेट क्षेत्रमा ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया गरेको थिएँ। 10 दिन पछि मैले मेरो इन्सिक्सनहरूमा र वरिपरि एक डरलाग्दो चिलाउने दागहरू पाएँ र यो मेरो सम्पूर्ण पेट क्षेत्रमा फैलियो। संस्कृति सकियो र यो फिर्ता आयो मसँग \\\"मिश्रित छालाको वनस्पति\\\" छ जुन अत्यावश्यक हेरचाह डाक्टरले मलाई अगमेन्टिन र मेथाइलप्रेडनिसोलोन लगाउने प्रयास गर्दा परीक्षणको नतिजाको पर्खाइमा रहेको थियो। मैले खुजलीको लागि स्टेरोइड शट पनि प्राप्त गरें। मेरो शल्यचिकित्सकले मलाई क्लिन्डामाइसिन पनि लगाइदिए यदि परीक्षण फिर्ता आयो भने यो मर्सा थियो। त्यसैले म यो सबै औषधि लिइरहेको छु र यो बिस्तारै अलि राम्रो देखिन थालेको छ तर मेरो अर्को कदम के हो। के मिश्रित छालाको वनस्पति खतरनाक हुन्छ र यसले थप गम्भीर चीजहरू निम्त्याउन सक्छ र यो कहाँबाट आउँछ? मैले शल्यक्रिया गरेको अस्पतालबाट स्टेफ इन्फेक्सनजस्तै यसलाई समात्न सक्थेँ? कृपया मलाई अहिले हराएको अवस्थामा मद्दत गर्नुहोस् । धन्यवाद, जीना आर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धन्यवाद, शल्यक्रिया पछि प्लास्टरहरू टाँकामा राखिन्छ। तपाईलाई यसमा एलर्जी भएको हुन सक्छ, डिमोनिज जस्तो हल्का स्टेरोइड लोशन लगाउनुहोस्, एन्टिहिस्टामाइन ट्याब्लेट पनि लिनुहोस्। यसले तपाईंलाई केही राहत दिनेछ। सही निदानको लागि कृपया छाला विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य शंका छ भने मलाई थाहा दिनुहोस्। तपाईं तलको लिङ्क पछ्याएर यस फोरममा मलाई प्रत्यक्ष प्रश्न सोध्न सक्नुहुन्छ।https [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 19 वर्षको हुँ भर्खरै अस्पतालबाट बाहिर निस्केको थिएँ उनीहरूले भने कि मेरो कलेजोको इन्जाइमहरू 950/600 थिए उनीहरूले मलाई एन्टिबोटिक्स लगाएका थिए र उनीहरूले नभईसकेपछि गएका थिए। अहिले छ र तिनीहरू तल जान छोड्छन् म चिन्तित हुनुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। सामान्यतया ALT वा AST मानहरू \\\"दुई गुणा माथिल्लो सामान्य सीमा\\\" भन्दा माथि, असामान्य मानिन्छ (केही देशहरूमा, 100 भन्दा बढीको ALT वा AST मानहरूलाई असामान्य मानिन्छ)। सल्लाह [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरी श्रीमती आईटीपीबाट पीडित छिन् र भर्खरै स्प्लेनोक्टमी गराइन्। उनको प्लेटलेट काउन्ट बढेको भए पनि, उनी अझै पनि स्टेरोइडमा छिन् (30 मिलीग्राम wysolene)। एकपटक उनले ट्याब लिने बित्तिकै उनी काँप्न थाल्छिन् र धेरै कम हुन्छिन्। प्रभाव घट्छ। यो 4-5 घण्टाको लागि हुन सक्छ। यो Wysolene को एक लक्षण हो? साथै उसले आफ्नो शरीरमा भारीपन महसुस गर्छ, साथै कुनै खानाको सेवनले ट्याब्लेटको प्रभावलाई कम गर्छ? अग्रिम धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कुमार, आईटीपी एक अटोइम्यून डिसअर्डर हो। र साइक्लोन (जो कोर्टिकोस्टेरोइड्सको वर्गसँग सम्बन्धित छ) प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउन दिइन्छ। यद्यपि, एक पटक प्लेटलेट गणनामा सुधार भएपछि, कोर्टिकोस्टेरोइडको खुराक बिस्तारै घटाइन्छ र दोहोरिने सम्भावनालाई निगरानी गरिन्छ। लामो समयसम्म स्टेरोइड प्रयोग गर्दा केही साइड इफेक्टहरू जस्तै छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले ChatDoctor गर्भावस्था परीक्षण एक पटक मात्र लिएको छु। र, यसको सकारात्मक नतिजा देखिएको छ । (दुई रातो रेखाहरूसँग, एउटा गाढा रातो र एउटा थोरै फीका)। म यो निश्चित गर्न चाहन्छु कि यो साँच्चै एक सही परिणाम हो। मैले पकिङको अनुभव गरेको छैन तर हरेक बिहान। मलाई चक्कर लाग्ने र घृणाको अनुभूति हुने गर्छ। के म साँच्चै गर्भवती छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। कमजोर + ve गर्भावस्था परीक्षण (सम्भवतः पहिले परीक्षणको कारणले गर्दा) चक्कर लाग्नुको साथमा ढिलो महिनावारीले गर्भावस्थाको सुझाव दिन्छ। अझै पनि पुष्टि गर्न आवश्यक छ। एक अदूषित पिसाब नमूना (उमालेको बोतलमा जम्मा गरिएको र योनि/पिसाब संक्रमणको साथ प्रदूषित बिना)। सामान्य अवधिमा 8 दिन ढिलाइ पछि पुष्टि गर्भावस्था परीक्षण परिणाम दिन्छ। महिनावारी अनियमित भएमा ५ हप्तापछि ब्लड च्याट चिकित्सक परीक्षण वा पेल्विसको USG ले गर्भावस्था पुष्टि हुन्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरो झन्डै दुई वर्षको छ र ऊ आज बिहान साँच्चै असामान्य विलापको साथ ब्युँझ्यो, र मैले याद गरे कि उसले रातारात एकदम ठूलो रातो दाग विकास गरेको थियो, दिनभरि यो एकदमै पीडा देखिने व्हाइटहेड स्पटमा विकसित भएको छ। यो उसको तिघ्राको बाहिरी भागमा छ। उहाँलाई दिनभरि लगातार चिसोको साथ तापक्रम पनि थियो। तर, उनले अझै पनि सामान्यजस्तै खाने–पिउने गरेका छन् । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। उहाँसँग पीडादायी फर अंकल छ। सेतो दाग भित्र पिप छ। यो सामान्यतया कुनै प्रकारको Strep to-, Staphylodermia हो। यो साधारण वनस्पति को कारण हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] यदि ओर्टोपेडिक अपरेशनको 3 महिना पछि अचानक पज फेला पर्‍यो (\\\"अन्डर SA+एपिड्यूरल बिरामी अन्डरवेन्ट राइट टिबिया डेब्रिमेन्ट, बोन ग्राफ्टि and र पोलर स्क्रू इन्सर्सन\\\"।), मैले के गर्नुपर्छ? रोगी पूर्ण रूपमा सावधान थियो र अवधिको समयमा उनको अन्त्यबाट कुनै चोटपटक लागेन। उनलाई ब्लड सुगको समस्या पनि छैन । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको केसको कथन अपर्याप्त छ। कृपया प्रारम्भिक आघातको प्रकार र ग्रेडिङलाई ध्यानमा राख्नुहोस्, चाहे यो खुला वा बन्द थियो। यदि तपाईंले डेब्रिडमेन्ट गर्नुभयो भने, यसले पहिले नै संक्रमणको शंका उत्पन्न गर्दछ। सक्रिय संक्रमणको समयमा गरिएको इम्प्लान्टेशनले पुनरावर्ती संक्रमणको स्रोत मात्र सिर्जना गर्नेछ। तपाईलाई रेडिकल डिब्रिडमेन्ट, इम्प्लान्ट फ्री अवधि, पर्याप्त छाला कभर वा छाला फ्ल्याप चाहिन्छ, र पछि प्रयोगशाला परीक्षण र स्थानीय तन्तु अवस्थाहरू सहित सक्रिय संक्रमणको कुनै संकेत नभएको बेला, तपाईं स्थायी फिक्सेशनको साथ अगाडि बढ्न सक्नुहुन्छ। एक पटक संक्रमित भएपछि, गैर-युनियनको सम्भावना धेरै बढ्छ भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्नुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ब्याकफ्लिप गर्दै थिएँ र मेरो पछाडि लगभग छ फिट माथिबाट घुमाइएको ल्यान्डिङ फ्लैट थियो। यसले मबाट हावालाई दस्तक दियो र मलाई अलिकति चोट दियो। यो भए पछि म हिँड्दा र गहिरो सास फेर्दा मेरो छातीको बीचमा तीव्र दुखाइ भएको छ। के तपाईं गलत हुन सक्छ को एक विचार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईसँग तपाईको लक्षणहरूको लागि मस्कुलोस्केलेटल कारण छ। तपाइँ तपाइँको व्यायाम पछि यी सबै समस्या भएको हुनाले, मस्कुलोस्केलेटल कारण अधिक सान्दर्भिक देखिन्छ। त्यसैले मांसपेशी दुखाइमा राम्रो लक्षणात्मक राहतको लागि यी चरणहरू पालना गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। 1. भारी तौल उठाउने र कडा व्यायाम नगर्नुहोस्। 2. निद्रामा खराब आसनबाट बच्नुहोस्। 3. पीडा निम्त्याउने आन्दोलनबाट बच्नुहोस्। 4. राम्रो दुखाइ निवारक र मांसपेशी आराम सुरु गर्नुहोस्। 5. प्रभावित साइटमा तातो पानी प्याड लागू गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म डिप्रेसन MDD को उपचार लिइरहेको छु, 2 वर्षदेखि, म Zyven OD लिइरहेको छु तर अब जब खुराक क्रमशः कम हुँदै जान्छ, म केहि पनि राम्रो महसुस गरिरहेको छैन, म दुखाइमा छु। PLS सल्लाह दिनुहोस् म फेरि खुराक बढाउन चाहन्न। म ३४ वर्षकी महिला हुँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नलाई विस्तृत रूपमा लिएर गएको छु र तपाईले के गरिरहनु भएको छ म बुझ्न सक्छु। तपाईंको चक्कर र टाउको दुखाइ अवसाद को अवशिष्ट लक्षण को एक अभिव्यक्ति हुन सक्छ र यदि तपाईं यो चाहानुहुन्छ वा नचाहनुहुन्छ, तपाईंले फेरि खुराक बढाउनु पर्ने हुन सक्छ। अन्यथा, लक्षण समय संग बढ्न सक्छ। तपाईंले प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम वा योग जस्ता केही विश्राम अभ्यासहरू गर्ने प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ र लक्षणहरू सुधार हुन्छन् कि भनेर हेर्नुहोस्। यदि तिनीहरू अझै सुधार गर्दैनन् भने खुराकहरू बढाउन आवश्यक छ। तपाईले फेरि 2-3 महिना पछि बिस्तारै मात्रा कम गर्न प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिन सक्षम छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने, म तपाइँलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। भविष्यमा यदि तपाईं मलाई सिधै सम्पर्क गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं तल उल्लेखित लिङ्क प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 4 वर्षदेखि धुम्रपान गरिरहेको छु तर हालै तिनीहरूले मलाई शारीरिक रूपमा बिरामी महसुस गराएको छ। साथै म एक रात सुत्न सक्षम छैन र मलाई धेरै पटक शौचालय चाहिन्छ। मेरो पेट पनि अलि ठुलो भएको देखिन्छ । के म गर्भवती हुन सक्छु? म डिपो इन्जेक्सनमा छु तर मेरो अन्तिम केही भेटघाटहरू कहिले थिए भन्ने कुरामा म अलमलमा छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो डियर, गर्भावस्थाको पहिलो प्रमुख लक्षण भनेको महिनावारी नहुनु हो। गर्भावस्था को सबै अन्य कार्डिनल लक्षण; अर्थात् वाकवाकी र बान्ता, बारम्बार पिसाब लाग्ने र स्तनका लक्षणहरू करिब १० दिन पछि देखा पर्छन्। गर्भावस्थाको १४ हप्तापछि मात्रै पेटको आकार बढ्न थाल्छ । यदि तपाईंले महिनावारी छुटेको छैन भने कृपया गर्भावस्थाको बारेमा सोच्नुहोस्। यदि तपाइँको महिनावारी आउन बाँकी छ भने, कृपया महिनावारी देखिन को लागी प्रतीक्षा गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई महिनावारी भयो भने, तपाईं गर्भवती हुनुहुन्न। यदि तपाईंले आफ्नो महिनावारी मिस गर्नुभयो भने, महिनावारी छुटेको लगभग एक हप्ता पछि रातभरको पहिलो बिहान पिसाब नमूनामा गर्भावस्था परीक्षण गर्नुहोस्; पहिले परीक्षणले गलत नकारात्मक रिपोर्ट रिपोर्ट गर्न सक्छ। निद्राको समस्या धुम्रपानसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। कृपया धुम्रपान बन्द गर्नुहोस्। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो हास्यास्पद सुनिन्छ तर जहिले पनि मेरो प्रेमीले म भित्र स्खलन गर्छ उसको वीर्य भित्र रहँदैन, यदि म उठ्छु, खोक्छु, हाँस्छु वा हिड्छ भने त्यो बाहिर झर्छ, र मैले शान्त रहन र उही स्थितिमा बस्ने प्रयास गरेको छु तर जब म उठ्छु। यो मबाट बाहिर निस्कन्छ, हामी केही समयको लागि बच्चाको लागि प्रयास गर्दैछौं र हामी डराउँछौं यदि उसको शुक्राणु संख्या कम छ वा यदि म उनको वीर्यको लागि बाँझो छु भने, कृपया मद्दत गर्नुहोस्! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईंको प्रश्न पढ्छु र म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। मेरो जवाफ निम्न छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 23 वर्षीय पुरुष बीपी 108/43 पुल। ६१ चिसो हात, थोरै खाने वा पिउने छैन, मानसिक रूपमा विच्छेद भएको छ, पिसाब गाढा रातो खैरो छ, मलाई विश्वास छ कि मेरो सौतेनी छोरो सर्भरली डिप्रेसनमा छ र माथिका लक्षणहरू छन् ... म मेरो श्रीमान्लाई विश्वास गर्न सक्दिन कि उसको छोरो भित्र हुनुपर्छ। अस्पताल अहिले। तिम्रो के बिचार छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु र उहाँका लक्षणहरू अवसादसँग सम्बन्धित हुन सक्छन् भनेर व्याख्या गर्नेछु। गाढा रातो खैरो पिसाब च्याट डाक्टर अस्वीकार गर्न सम्बन्धित हुन सक्छ। यस कारणका लागि, म शारीरिक परीक्षा र केही परीक्षणहरू (पूर्ण रक्त गणना, PCR, ESR, मृगौला र कलेजोको कार्य परीक्षण, रगत इलेक्ट्रोलाइट्स, उपवास ग्लुकोज) को लागी उहाँको उपस्थित चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सिफारिस गर्दछु। यदि माथिको परीक्षणको नतिजा सामान्य छ भने, मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्नु अर्को चरण हो। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 23 वर्षको पुरुष, धेरै पटक राती वीर्य स्खलन संग, हप्तामा लगभग 2-3 पटक। के यो किशोर वर्ष भन्दा बाहिर यो असामान्य छ? यी कामुक सपनाहरू भन्दा पहिले होइनन्, वास्तवमा म दिनको समयमा पनि यौन उत्तेजित छैन। म अहिले यौन सक्रिय छैन, यो कारण हो? मैले पढेको छु कि हस्तमैथुनले यी हुन सक्छ, तर मैले धेरै लामो समयदेखि हस्तमैथुन गरेको छैन। मलाई कुनै ढाड दुखेको छैन, वा भोलिपल्ट बिहान थकान छैन, वास्तवमा कुनै समस्या छैन, यो लाजमर्दो र कष्टप्रद छ भन्ने तथ्य बाहेक। के यो चिकित्सा समस्या हो? के मैले डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ? यसलाई रोक्न कुनै उपाय छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय प्रयोगकर्ता, च्याट डाक्टरलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। म राती उत्सर्जनको बारेमा तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। यो हुनु असामान्य केहि छैन। यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, कम यौन सक्रियतामा (हस्तमैथुन वा पार्टनरसँग यौन सम्बन्धमा संलग्न नभएको) मा सामान्य। वीर्य एक शरीरको तरल पदार्थ हो जुन शरीरमा रगत, लार र आँसुको रूपमा शरीरमा अन्य तरल पदार्थहरू जस्तै उत्पन्न हुन्छ। तपाईंले एक युनिट रगत (350ml) दान गर्दा तपाईंको शरीरले 1 महिना भित्र फेरि बनाउँछ। त्यसैगरी, जब तपाइँ थुक्नुहुन्छ, मुखले चाँडै लार पुनर्स्थापित गर्दछ। तिमि रुँदा हराएको आँसु आँखाले बहाल गर्छ, च्याट डाक्टर पाउँदैनन्। यसरी, वीर्य पनि हाम्रो यौन अंगहरू द्वारा उत्पन्न भइरहन्छ। वीर्य जननांग अंगहरु द्वारा लगातार निर्मित भइरहेको छ; यसलाई कुनै न कुनै माध्यमबाट निष्कासन गर्नुपर्छ । यो अवस्था एक गिलास भरिएको पानी जस्तै हो जसमा तपाईले थप पानी थप्नुहुन्छ, तार्किक परिणामको साथ यो ओभरफ्लो हुन्छ! वीर्यमा पनि यस्तो हुन्छ । यदि कसैले लामो समयसम्म यौनसम्पर्क वा हस्तमैथुन गरेन भने रातिको समयमा वीर्य बाहिर निस्कन्छ, जुन सामान्य हो। हस्तमैथुनले यो निम्त्याउँदैन तर रातको उत्सर्जन कम गर्छ। यो कुनै रोग होइन। कुनै उपचार आवश्यक छैन। तपाईंले अस्थायी रूपमा सेनेटरी प्याड प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं यौन सक्रिय हुँदा रातको उत्सर्जन बिस्तारै गायब हुनेछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म सागर हुँ, तल मेरो रिपोर्टको विवरणहरू छन्, 1) हस्तमैथुन संकलनको विधि 2) स्पिलेज निल। 3) आत्म द्रवीकरण [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको शुक्राणु गणना प्राकृतिक गर्भाधान अनुमति दिन धेरै कम देखिन्छ। कृपया 7-10 दिन पछि 2-3 दिनको यौन परित्यागको साथ दोहोर्याइएको वीर्य विश्लेषणको साथ पुष्टि गर्नुहोस्। यदि दोहोर्याइएको वीर्य विश्लेषणले समान गणना देखाउँछ भने, तपाईंलाई FSH, टेस्टोस्टेरोन, TSH र प्रोल्याक्टिन जस्ता हार्मोनल मूल्याङ्कनको रूपमा मूल्याङ्कन र यूरोलोजिस्ट/एक च्याट डाक्टरद्वारा मूल्याङ्कन चाहिन्छ। यदि केहि उपचार गर्न सकिन्छ भने, गणना सुधार गर्न सकिन्छ। अन्यथा, गर्भधारणको लागि विकल्प CSI (टेस्ट ट्यूब बेबी) हुनेछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो घुँडाको धेरै दुखाइ छ, बायाँ घुँडा, १६ महिना अघि मेनिस्कसको शल्यक्रिया गरिएको थियो, यो घुँडा पछाडि सुन्निएको छ, यो औँला जत्तिकै आकारको लुन्प हो, दाहिने घुँडामा गहिरो दुखाइ / जलेको र सुन्निएको छ र साँच्चै ठूलो स्वरमा पपपछ, रबर ब्यान्ड कागजको झोलामा टाँसिए जस्तै ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! त्यहाँ एक प्रकारको क्रोनिक सूजन / संक्रमण छ, र यसलाई अर्थोपेडिक राय चाहिन्छ! ठीक छ, तपाईको समस्या विशेष गरी युवा व्यक्तिहरूमा धेरै सामान्य छ र त्यस्ता अवस्थाहरूमा हामी सामान्यतया निदानको पुष्टिको लागि एक्स-रे/USG वा राम्रो सुई एस्पिरेशन बायोप्सी गर्छौं। सम्भाव्यताहरू निम्नानुसार आउँछन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय आमा, म कसैसँग राम्ररी कुरा गर्न सक्दिनँ.. धेरै चिन्तित छु.. कसैसँग राम्ररी कुरा गर्नको लागि त्यो आधारभूत कुराको अभाव छ.. त्यसले गर्दा धेरै निराश छु र मानिसहरूलाई टाढै बस्छु र एक्लै बस्न पनि सक्दिनँ। मेरो नोकरसँग राम्ररी कुरा गर्नुहोस् .. मानिसहरू भन्छन् कि म तिनीहरूलाई हेर्ने तरिका डरलाग्दो छ र मेरो आँखा तिनीहरूलाई तारा जस्तै छ .. त्यसैले कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् कि म कसरी कुनै बाधा बिना ठीक र धाराप्रवाह बोल्न सक्छु किनकि सबैले सामान्य रूपमा बोल्छन्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार कसैसँग कुरा गर्दा चिन्ता र तनावको समस्या छ। तपाईं राम्रोसँग बोल्न र कुराकानी गर्न सक्नुहुन्न। यसले महत्त्वपूर्ण समस्या निम्त्याउँदैछ, र तपाईंले मानिसहरूलाई बेवास्ता गर्न थाल्नुभएको छ। यो समस्याका कारण धेरैजसो घरमा एक्लै बस्नुपर्ने हुन्छ । उपलब्ध इतिहासबाट म यो निष्कर्षमा पुग्न सक्छु कि तपाईलाई सामाजिक फोबिया विकार छ। यो एक प्रकारको चिन्ता विकार हो र व्यक्तिहरूलाई कुराकानी गर्न कठिनाइ हुन्छ, र तिनीहरू सार्वजनिक र प्रस्तुतीकरणहरूमा बोल्न सक्दैनन्। गम्भीर अवस्थामा अप्ठ्यारोको डरले घरबाट बाहिर निस्कन पनि सक्दैनन् । यस विकारको व्यवस्थापनका लागि मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस्। यस विकारमा एसएसआरआई एन्टी डिप्रेसेन्ट जस्तै सेर्ट्रालाइन, एस्सिटोलोप्रम, फ्लुओक्सेटिन आदि औषधिहरू सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ। प्रोप्रानोलोल जस्ता अन्य औषधिहरू पनि उपयोगी छन्। यो च्याट डाक्टर। एक मनोवैज्ञानिक द्वारा व्यवहार थेरेपी र दृढ प्रशिक्षण पनि एक एफ उपचार मोडालिटी को रूप मा प्रयोग गरिन्छ। धन्यवाद, आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मैले भर्खरै विवाहको लागि चर्च छोडें, दुलहीको पार्टी आउनको लागि बाहिर उभिएर, सार्न गएँ र मेरा खुट्टाहरू सुतिरहेका थिए। धेरै मानिसहरूले सोचेका थिए कि म रक्सी खाइरहेको छु। मैले गरेको छुँइन। म घर आए र खुट्टा अझै कमजोर थिए। मेरो औंलाहरूमा झनझन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईको औँलाको कमजोरी र औँला झनझन हुने समस्या छ । तपाईंले प्रश्नमा उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरूका धेरै कारणहरू हुन सक्छन् जस्तै अल्नार नर्भ, भिटामिन बी १२ को कमी वा अपर्याप्त रक्त आपूर्ति। म तपाईंलाई औंला र हातमा न्यानो कम्प्रेस लगाउने, केही दिनको लागि भिटामिन पूरक लिन सुरु गर्न र हल्का स्ट्रेचिङ व्यायाम गर्न सुझाव दिन्छु। तपाईं एप्सम नुनको साथ तातो पानीको टबमा आफ्नो हात पनि राख्न सक्नुहुन्छ। यदि अवस्था ठीक भएन भने, उचित परीक्षणको लागि अर्थोपेडिक सर्जनलाई सल्लाह दिनुहोस्। डाक्टरले इतिहास र स्नायु प्रवाह परीक्षणको साथमा सीटी स्क्यान वा एमआरआई आदेश दिन सक्छ। डाक्टरले फिजिकल थेरापी सिफारिस गर्न सक्छन्, नर्भ सप्लिमेन्टको साथमा एन्टि-इन्फ्लेमेटरी लेख्न सक्छन्। डाक्टरले तपाईंलाई स्नायु रोगको लागि न्यूरोलोजिस्टलाई पनि पठाउन सक्छ। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई जनवरी 1 देखि एक प्रकारको भाइरल संक्रमण थियो। फ्लू, ब्रोन्काइटिस, कोस्ट्रोकोन्ड्राइटिस, कम ग्रेड ज्वरो, थकान संग निदान। मलाई फाइब्रोमायल्जिया पनि छ। मलाई करिब २ हप्ताको लागि दाना भयो, र मलाई मेड्रोल डोज प्याक र सामयिक स्टेरोइड क्रिम दिइयो। मलाई अझै पनि फ्लू अफ र अन भएको महसुस हुन्छ, र अझै पनि यसलाई पित्तहरू तोड्दै छु - यद्यपि यो मेरो अनुहारमा पर्दैन। प्रायः मेरो घाँटी छाती, पछाडि, र हात। मेरो तल्लो खुट्टामा केही क्षेत्रहरू। यो अरु के हुन सक्छ? मैले अरू के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, बारम्बार फ्लू एपिसोडहरू भाइरल संक्रमण पछि एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको कारण हुन सक्छ। भाइरस आफैंले मास्ट कोशिकाहरूलाई हिस्टामाइनहरू जारी गर्न उत्तेजित गर्न सक्छ सामान्यीकृत पित्ताका लक्षणहरू उत्पादन गर्न। लक्षणहरूले मलाई सुझाव दिइरहेका छन् कि तपाईलाई एलर्जी हुन सक्छ। म तपाईलाई सुझाव दिन्छु 1. कोल्ड प्याक ओभर द हिभ्स2। मौखिक एन्टिहिस्टामाइन्स मास्ट सेल स्टेबिलाइजरहरू 3। सामयिक एन्टिहिस्टामाइन्स र स्टेरोइडहरू। यदि त्यहाँ माध्यमिक ब्याक्टेरियल संक्रमण छ भने यसलाई मौखिक एन्टिबायोटिकले उपचार गर्नुपर्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो जिब्रो पछाडी तिर दुखेको छ, मेरो जिब्रो पछाडी दुख्छ, मेरो जिब्रोको अगाडि एक प्रकारको चर्किंदै छ जस्तो कि यो छुटिरहेको छ, यो एक प्रकारको केशयुक्त छ मैले खाने वा पिउने सबै कुरा मेरो जिब्रोमा सेतो हुन्छ। रंग .. म ब्रश र यो जाँदैन। अब, मेरो मुख र अभ्युलाको पछाडिपट्टि सेतो दाग देखा परेको छ। मेरो घाँटी खचाखच भइरहेछ र निकास अड्किएको छ .. म २३ वर्षको हुँ, महिला हुँ, १५ वर्षको उमेरदेखि चुरोट पिउने छु, जीवनभर चुरोट पिउँदै छु... म डराएको छु । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरलाई सल्लाह दिनुभएकोमा धन्यवाद, तपाईको प्रश्न पढ्नुहोस्, तपाईको मुख, जिब्रो, युवुलाको पछाडिको भागमा सेतो दागहरू भएका कारण यो धुम्रपानको कारणले हुन सक्छ यो ल्युकोप्लाकिया, क्यान्डिडियासिस, निकोटिन तालु, ल्युकोडेमा, ओरल सबम्युकस फाइब्रोसिस हुन सक्छ। यसका लागि तपाईंले मौखिक गुहा, सेतो दाग जाँच गर्न र सेतो दागको साइटोलोजीको लागि अहंकार आवश्यक भएमा मौखिक सर्जनसँग परामर्श गर्नुपर्छ। यस बीचमा, तपाईले न्यानो सलाईन कुल्ला गर्न सक्नुहुन्छ, तपाईले सेतो दागमा ट्राइमसिनोलोन एसीटोन पेस्ट लगाउन सक्नुहुन्छ, तपाईले तपाइँको डाक्टरसँग परामर्श गरी एन्टिअक्सिडेन्ट, भिटामिन ए लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम लता हो। मेरो ३१/२ वर्षको बच्चा छ र ऊ कक्षाकोठामा बसेको छैन र ऊ हरेक पटक खेल्न चाहन्छ र उसको धैर्य छैन र मलाई लाग्छ कि उसले राम्ररी ध्यान केन्द्रित गरिरहेको छैन। उसको समस्या के हुन सक्छ र हामी सक्छौं? आक्रामकताको उपचार गर्नुहोस् pls मलाई मद्दत गर्नुहोस् तर उहाँ धेरै बुद्धिमान हुनुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। हाइपरएक्टिभिटी भनेको बच्चाको मानसिक श्रृङ्खलाको विकार हो र मस्तिष्कको शारीरिक विकृति होइन। केही बच्चाहरूले फलामलाई सरल रूपमा प्रतिक्रिया दिन सक्छन् र केही बच्चाहरूलाई मलाई एटोमोक्सेटिन जस्ता अन्य औषधिहरू चाहिन्छ। तर जे भए पनि बच्चाहरूलाई पूर्ण मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन चाहिन्छ र व्यवहार उपचार पछि यो राम्रो हुन सक्छ। तर सामान्यतया हाइपरएक्टिभिटी बच्चाहरूसँग धेरै राम्रो IQ हुन्छ र यदि तिनीहरूको ऊर्जालाई व्यावसायिक प्रशिक्षण वा कुनै कला वा खेलकुदमा फर्काउन सकिन्छ भने तिनीहरूले अचम्मको काम गर्नेछन्। म तपाईंलाई राम्रो बाल मनोवैज्ञानिकको मद्दत लिन सुझाव दिन्छु। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मैले CSW लाई भेटें र फेलाटियो प्राप्त गरें। मैले उनको मुखमा स्खलन गरेको छु। 10 दिन पछि हामी फेरि भेट्यौं र उही गतिविधि प्रदर्शन गर्यौं। साँझ जब मैले उसलाई दोस्रो पटक भेटें..मलाई पिसाब गर्दा जलन हुन थाल्यो र यो अझै जारी छ (लगभग 5 दिन)। कृपया सहयोग गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंले अपरिचित महिला पार्टनरसँग असुरक्षित मुखमैथुन गरेपछि तपाईंलाई पिसाबको जलन हुन्छ। मौखिक गुहा ब्याक्टेरियल फ्लोराले भरिएको छ त्यसैले यो सम्भव छ कि तपाईंले मौखिक सेक्स (फेलाटियो) मार्फत संक्रमण प्राप्त गर्नुभएको छ। संक्रमण विरुद्ध लड्न उपयुक्त एन्टिबायोटिक लिनको लागि आफ्नो पिसाब परीक्षण र मूत्र कल्चर गराउनुहोस्। आफ्नो जननांगलाई दिनमा दुई पटक तातो पानीले धुनुहोस्। यो पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म यौन मुठभेडबाट बच्न सुनिश्चित गर्नुहोस्। धन्यवाद च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग कुल घुँडाको rplmt छ जसले मलाई 7 वर्ष पहिले गरिएदेखि भयानक सूजन र दुखाइ दिएको छ। मसँग पनि हेप सी छ। म नर्स हुँ तर अहिले काम गरिरहेको छैन। मैले 8 दिनमा हेप सी ड्रगहरू सुरु गर्ने योजना बनाएको छु तर मेरो टारको खुट्टामा पसले भरिएको खल्ती थियो जुन लगभग 5 महिना बस्ट भयो। पहिले म केफ्लेक्स 500mg tid मा थिएँ तर अब यो यसको वरिपरि सेतो भएको प्वाल भएको छ र लगातार पिप र तरल निस्किरहेको छ। 10 महिना लिनको लागि rx लेखिएको थियो। के मसँग स्ट्याफ इन्फ हुन सक्छ र मैले हेप सी उपचार सुरु गर्ने मेरो योजना जारी राख्नुपर्छ जस्तो लाग्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। कुनै पनि TAR र सम्भावित संक्रमणको साथ, कुनै पनि ठूला अवस्थाहरूलाई रोक्नको लागि चिकित्सकको मूल्याङ्कन गर्न सिफारिस गरिन्छ। सामान्यतया घाउ भएको क्षेत्रको उपचारको लागि सही एन्टिबायोटिक निर्धारण गर्न संस्कृति लिन सकिन्छ। च्याट डाक्टर संग। यो सामान्यतया TAR को निकटतामा कुनै पनि संक्रमणको हेरचाह गर्न सिफारिस गरिन्छ, त्यसपछि अन्य उपचारहरूमा जानुहोस्। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ मद्दत गर्दछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर मेरो बुवा CML (क्रोनिक माइलोइड ल्यूकेमिया) बाट पीडित हुनुहुन्छ अहिले उहाँ हाइड्रोक्स्युरिया लिइरहनुभएको छ। उहाँको रगत गणना rbc-3,51 लाख, wbc-1.71 लाख र प्लेटलेटहरू पर्याप्त मात्रामा छन्। उहाँको प्लीहा पनि बढेको छ। उसलाई ल्युकेमियाको स्टेज थियो र निको हुने सम्भावना कति छ।उहाँको उमेर ६० वर्ष हो।कृपया जवाफ दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको बुबालाई क्रोनिक माइलोइड ल्युकेमिया छ। उनको कुल संख्या उच्च छ। उनको प्लेटलेट काउन्ट सामान्य छ । CML मा प्लीहा विस्तार सामान्य छ। तर स्टेज उसको ब्लास्ट सेल को प्रतिशत मा निर्भर गर्दछ। कृपया मलाई भिन्न गणनाको रिपोर्ट पठाउनुहोस् ताकि म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न सक्छु। उपचारका विकल्पहरू इमेजिङ र HY च्याट डाक्टर हुन्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई सम्पर्क गर्नुहोस् bit.ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टरहरू, म मेरो टाउकोको पछाडि / मेरो खोपडीको आधारमा फिजिङ आवाज सुन्छु र महसुस गर्छु। करिब २ वर्षदेखि भइरहेको छ । मैले यो अनुभव गर्ने अन्य व्यक्तिहरूसँग धेरै सन्देश बोर्डहरू देखेको छु तर डाक्टरले यसलाई सम्बोधन गरेको छैन। तपाईलाई यो के लाग्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यसलाई चिकित्सकीय रूपमा टिनिटस भनिन्छ र टाउको वा कानमा आवाजको धारणा हो। त्यहाँ धेरै चिकित्सा अन्तर्निहित अवस्थाहरू छन् जसले टिनिटस निम्त्याउन सक्छ जस्तै कान उपकरण रोगहरू, न्यूरोलोजिकल अवस्थाहरू, च्याट डाक्टरको प्रतिकूल प्रभावहरू। ENT डाक्टरले गरेको मूल्याङ्कनले कारणको बारेमा थप जानकारी दिन सक्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दन्त चिकित्सकले भर्खरै मलाई पेम्फिगस भल्गारिस भएको बताउनुभयो। उनले भने कि मलाई मुखको छालाको अर्को फ्ल्यार नभएसम्म र उसले बायोप्सी नगरेसम्म उनी निश्चित रूपमा थाहा पाउन सक्दैनन्। उनले यसबीचमा केही अनुसन्धान गर्न भने । ठिक छ, मैले गरेको अनुसन्धानले मलाई झ्यालबाट हाम फाल्न चाहन्छ। मलाई थाहा छैन कि कसरी पर्खाइ र थाहा नभएकोसँग कसरी व्यवहार गर्ने। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु, मेम्फिस भल्गारिज्म भनेको अटोइम्यून इन्ट्राएपिथेलियल रोग हो जसमा छाला र श्लेष्म झिल्लीका विभिन्न भागहरूमा ब्लिस्टर गठन हुन्छ। अवस्थाको निदान प्रयोगशाला निदान र इम्युनोफ्लोरेसेन्स अध्ययनहरूमा गरिन्छ। म तपाईंलाई बायोप्सीको नतिजा नआएसम्म पर्खन सुझाव दिन्छु। रोगको व्यवस्थापन कोर्टिकोस्टेरोइड्स वा इम्युनोसप्रेसिभ च्याट डाक्टर मार्फत गरिन्छ। ख्याल गर! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई पिसाब फेर्न दबाब परेको छ, साथै दिनहरू (वा एक हप्ता) मलाई आन्द्रा चलाउन सक्षम नहुँदा किन्न जान्छ। मलाई केही साताअघि मात्रै फिसर भएको थियो, पिसाब फेर्न कठिनाई अहिले एक हप्ताभन्दा बढी भइसकेको छ, राती मेरो गुदा चिलाउने र मेरो लिंग संवेदनशील छ। के हुदैछ ???? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म च्याट डाक्टर हुँ, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु र म तपाईंलाई सकेसम्म मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। यो पिसाबको ढुङ्गाको संकेत हुन सक्छ र यदि यी पत्थरी साना छन् भने यसलाई आक्रामक रूपमा उपचार गर्नु हुँदैन किनभने धेरैजसो अवस्थामा यो स्वतःस्फूर्त रूपमा निस्कन्छ र पिसाबसँगै गायब हुन्छ। तपाईंले डाक्टरसँग मात्र कुराकानी गर्नुपर्छ। यदि तपाईंले ज्वरो, पिसाबमा रगत वा दुखाइ देख्नुभयो भने, तपाईंले यूरोलोजिस्टलाई हेर्नु पर्छ र त्यसपछि केही आक्रामक प्रक्रियाहरू विचार गर्न सकिन्छ। मलाई आशा छ कि मैले तपाइँको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने तपाइँ हामीलाई प्रत्येक समयमा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। हार्दिक श्रद्धाञ्जली। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 28 वर्षीया महिला हुँ र मैले 2013 को अगस्टको अन्त्यमा मेरो दाँत सार्न र सर्न थालेको याद गरें। म खाँदा र बोल्दा तिनीहरू चलेको महसुस गर्छु र यसले मेरो बोली र मेरो दाँत एकसाथ मिल्ने तरिकालाई पनि असर गरेको छ। खुल्ला भएका मुख्य दाँतहरू मेरो माथिल्लो अगाडीका स्थायी दाँत हुन् र ती स्थायी दाँतहरूमध्ये एउटा बाहिर निस्कन्छ वा बाहिर निस्कन्छ। म १६ वर्षको हुँदादेखि १२ वर्षदेखि दन्तचिकित्सककहाँ गएको छैन र मलाई १६ वर्षको उमेरमा पिरियडोन्टल रोग पत्ता लागेको थियो। के मेरो दाँत बचाउन सकिन्छ वा ढिलो भइसकेको छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। पिरियडोन्टल प्रभावित दाँतलाई बचाउन सकिन्छ यदि दाँतमा हड्डीको पर्याप्त समर्थन छ। हामी स्केलिंग र रूट प्लानिङ पछि स्प्लिन्टिंग गर्न सक्छौं। यदि आवश्यक छ भने, हामी हड्डी कलम गर्न सक्छौं। त्यो भन्दा पहिले तपाईंले पिरियडोन्टल रोगको कारणले गर्दा सही कारण पत्ता लगाउन आवश्यक छ। यो malocclusion वा निक्षेप को माध्यमिक को कारण हुन सक्छ। एक मौखिक चिकित्सकलाई सल्लाह दिनुहोस् र यसलाई अस्वीकार गर्नुहोस्। तपाईंले हड्डीको समर्थनको स्थिति जाँच गर्न OPG जस्तै रेडियोग्राफ गराउनु पर्छ। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मैले लगभग 4 हप्ता पहिले एक महिलासँग अनौपचारिक यौन सम्बन्धलाई सुरक्षित गरेको थिएँ। म बाथरुममा गएँ, कन्डम फुकालें र लगत्तै मेरो लिंग धोएँ। करिब ३ घन्टा पछि, मेरो लिंग र अण्डकोषमा चारैतिर गम्भीर चिलाउन थाल्यो। म हप्ता पछि फेरि एक ठाउँमा चिलाउने भयो जुन मेरो लिंगको आधारमा साना छालाहरूको संग्रहमा परिणत भयो जुन घाउमा परिणत भयो र निको हुन लगभग एक हप्ता लाग्यो। त्यसपछि ठीक पछि, अर्को लिंगको तल अण्डकोषको नजिक, त्यसपछि अर्को टाउकोको नजिक र हाल चौथो एक पहिलोको स्थान नजिकै आधारमा। कृपया यो के हुन सक्छ। मैले पहिलो पटक यो अनुभव गरें लगभग 2 वर्ष पहिले केटी साथीसँग यौन सम्पर्क गरेपछि त्यसपछि असुरक्षित। त्यतिबेला एउटा मात्र घाउ थियो । म अस्पताल गएँ, मैले रगत जाँच गरेँ र घाउको स्वाब गरे तर यो पहिले नै लगभग कुनै ओग बिना निको भइसकेको थियो। स्वाबले स्ट्याफिलोकोकस ओरियसको लागि सकारात्मक परीक्षण गर्यो जसको लागि मलाई एन्टिबायोटिक दिइयो। विगत २ वर्षमा, यो लगभग ४ पटक दोहोरिएको छ तर मैले यो सानो छालाको अनुभव गरेको छैन जुन यसरी पछाडि घाउमा परिणत हुन्छ। कृपया यो के हुन सक्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म जान्न सक्छु कि यी छालाहरू पीडादायी वा पीडारहित छन्? यदि यी छालाहरू निस्किरहेका छन् भने, म त्यो स्रावको संस्कृति संवेदनशीलता परीक्षण गर्न सल्लाह दिन्छु। यदि तिनीहरू पीडादायी छन् भने, तपाइँ परामर्श पछि ट्याब्लेट सिप्रोफ्लोक्सासिन, ट्याब्लेट डाइक्लोफेनाक, ट्याब्लेट सेनिटाइजिंग, र न्यूजप्रिन्ट एच पाउडर स्थानीय रूपमा लिन सक्नुहुन्छ। यसका साथसाथै प्राइभेट पार्ट्स सफा राख्नुहोस् र आफूलाई राम्रो राख्नुहोस् HY Chat डाक्टर। म तपाईंलाई यहाँ विस्तृत इतिहासको साथ समीक्षा गर्न वा रिपोर्टहरू सहित छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न र नियमित फलोअप गर्न सुझाव दिन्छु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो प्रश्न टाइप गर्नुहोस्...मसँग b12 को कमी छ (घातक एनीमिया) के म निको हुन्छु, हरेक महिना सुई लगाएर पनि म धेरैजसो अस्वस्थ महसुस गर्छु। मेरो फलामको स्तर पनि तल गएको देखिन्छ र यसले मलाई टायर्ड महसुस गराउँछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईको जिज्ञासाको आधारमा, मेरो विचार निम्नानुसार छ। हानिकारक एनिमिया आन्तरिक कारकको कमीको कारण हो र यो एक अटोइम्यून रोग हो र यसलाई B12 इंजेक्शनहरू आवश्यक पर्दछ। ग्यास्ट्रिक एट्रोफीको कारणले कम सेवन र सम्भावित कम एसिडिटीको कारण फलामको कमी हुन्छ। एसिडले फलामको अवशोषण बढाउन मद्दत गर्छ। फलाम इन्फ्युजन वा इंजेक्शनहरू अधिक उपयोगी हुनेछ। 15 दिन पछि फलोअप रेटिकुलोसाइट गणनाले सुधारको पुष्टि गर्नेछ। यसले समग्र सुधार दिनेछ। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। कुनै पनि थप प्रश्नहरू, फेरि मद्दत गर्न खुसी। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] बायाँ खुट्टाको अल्ट्रासाउन्ड गर्दा मैले केही ठाउँमा पिनप्रिक महसुस गरें। कारण के हुन सक्छ? प्रक्रिया गर्दा डाक्टरले लिम्फ नोड्स जस्ता शब्दहरू प्रयोग गरेको बताए। म धेरै वर्ष अघि DVT बाट पीडित थिएँ र मेरो पित्त थैलीको ढुङ्गाको शल्यक्रिया गर्नुपर्ने भएकोले प्रक्रियामा गएको थिएँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यी पिन प्रिक जस्तै सनसनीहरू असामान्य संवेदनाहरू हुन् जसलाई पारस्थेसिया भनिन्छ। तिनीहरू DVT वा अन्य धेरै रोगहरूसँग सम्बन्धित न्यूरोपैथीको भाग हुन्। USG गर्ने प्रक्रियामा, एप्लिकेटर र जेलको स्पर्शले यो अनुभूति उत्पन्न गर्न सक्छ। पित्त थैलीको शल्यक्रियाको लागि तपाईलाई लैजानु अघि, म पक्का छु कि तपाईलाई राम्ररी अनुसन्धान गरिनेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कागजात। मेरो देब्रे आँखा केही घण्टाको लागि सामान्य भन्दा बढी बलगम भइरहेको छ। यसको रातो, अलिकति बग्ने- यद्यपि पराग प्रकारको आँखामा जति धेरै बग्दैन- र चिलाउने होइन। आज बिहान जरा रङ गर्दा एउटा स्ट्रेन्ड स्ट्र्यान्डले मेरो आँखालाई छोएको हुन सक्छ तर आज भन्दा पहिले म्यूक्युज सुरु भयो, विगत २ दिनमा जब मलाई फ्लूको सामान्य जस्तै ज्वरो / दुखाइ भयो। मैले यसलाई चिसो पानी र अप्टिफ्रीले फ्लश गरें [मैले अहिले सम्पर्कहरू लगाएको छैन यद्यपि मैले आज गरेँ तर यो खाली नभएसम्म हुनेछैन] र बाहिरबाट पनि अलिकति तातो कम्प्रेस लगाएँ। घरेलु उपचार को लागी कुनै विचार? म मेरो ४० को दशकमा छु, धेरै स्वस्थ, पहिरन सम्पर्क, शाकाहारी र महिला। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंले प्रदान गर्नुभएको जानकारीको साथ, सबैभन्दा राम्रो र सुरक्षित कुरा यो हो कि आँखा सफा गर्न Trifle पानी प्रयोग गर्नुपर्छ। Trifle Habitat, Vibheetak र AMLA पाउडर को एक कम्बो हो, सामान्यतया भारत मा उपलब्ध छ। करिब दुई चम्चा पाउडर पानीमा (लगभग २०० एमएल) रातभर भिजाउन सकिन्छ। बिहान थोरै पिसेर छानेर त्यसले आँखा धुने । यसले कपडाहरू तनाव गर्न सक्छ, तदनुसार लगाउनुहोस्। एक देखि दुई हप्ताको लागि गर्नुहोस्। सम्पर्क भावनाबाट बच्नुहोस्। वैकल्पिक रूपमा हिमालय सहको ट्रिफल क्याप्सुल। पनि उपलब्ध छन्, तर भिजाउनको लागि पर्याप्त पाउडर निकाल्न यो महँगो हुनेछ। धोएपछि शुद्ध गुलाबजल हालेर डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। बेलुका र राती शुद्ध गुलाब जल हाल्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो एउटा खुट्टा आज एकदमै कमजोर भएको छ अचानक मैले यसलाई सार्नको लागि तान्नु पर्छ र यसको कठिन हिँड्न। यो पहिले कहिल्यै भएको थिएन। तर मलाई रेस्टलेस लेग सिन्ड्रोम छ। राति... मेरो काँधको बीचमा मेरो पीठमा पिन्च गरिएको स्नायु पनि छ। कुनै सम्बन्ध ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हो, पिन्च गरिएको स्नायुले तल्लो अंगको कमजोरी जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। जसरी स्नायुमा मोटर र सेन्सरीको काम हुन्छ । कुनै पनि प्रकार्यमा गडबड हुन सक्छ वा दुबै इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क द्वारा कम्प्रेसनको कारणले। म एमआरआई स्पाइनको लागि सल्लाह दिनेछु। किनकि यसले हामीलाई कुन स्तरमा स्नायु कम्प्रेसन भइरहेको छ र नरम तन्तुको चोटको हद कस्तो छ भनेर मद्दत गर्न सक्छ। पोष्ट गर्नुहोस् कि हामी कल उठाउन सक्छौं। खुट्टाको कमजोरी भएकोले म मांसपेशी शक्ति सुधार गर्न मद्दतको लागि कोर स्थिरता, मेरुदण्डको मांसपेशी बलियो बनाउने अभ्यास, हिप मांसपेशी बलियो बनाउने व्यायाम, तल्लो अंग बलियो बनाउने व्यायाम गर्न सल्लाह दिन्छु। साथै, यदि त्यहाँ कुनै प्रकारको नरम ऊतक रोगविज्ञान छ जुन रूढ़िवादी व्यवस्थापनसँग व्यवहार गर्न सकिँदैन हामीले अन्य विकल्पहरू खोज्न आवश्यक छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म जान्न चाहन्थें कि, मेरो प्रेमिका र म सेक्स गर्ने योजनामा ​​छौं तर सुरक्षा बिना। हामी चाहन्छौं कि यौनसम्पर्क पछि उसले ipill खाओस् जुन एक आपत्कालीन गर्भनिरोधक चक्की हो। त्यसैले म जान्न चाहन्थे कि यो सुरक्षित हुनेछ? त्यो हो, उनी पक्का गर्भवती हुनेछैनन्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, यदि सेक्स गरेको २४ घण्टाभित्र चक्की खाइयो भने गर्भावस्था रोक्न निकै प्रभावकारी हुन्छ । गर्भावस्था विरुद्ध सुरक्षा 95% भन्दा बढी छ। तर यसको SIFE प्रभावहरू छन् किनभने चक्कीमा हार्मोनहरू हुन्छन् र उनको महिनावारी चक्र केही महिनाको लागि परिवर्तन हुनेछ। त्यसैले यसलाई आकस्मिक गर्भनिरोधकको रूपमा मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ, नियमित गर्भनिरोधक विधिको रूपमा होइन। तपाइँलाई मेरो सल्लाह भनेको कन्डम प्रयोग गर्नु हो किनभने यो गर्भावस्था रोक्न धेरै प्रभावकारी छ र तपाइँलाई यौन संचारित रोगहरु बाट पनि बचाउँछ। आशा छ कि तपाईंको प्रश्नको जवाफ छ, च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो डाक्टरकहाँ गएँ किनभने म राती मेरो हात र खुट्टामा झमझमाउने/सुन्न महसुस गरिरहेको थिएँ। म अहिले पोटासियम चक्की खाइरहेको छु किनकि मेरो स्तर २.६ थियो। म 4 हप्तामा प्रमुख शल्यक्रिया (हिस्टेरेक्टोमी) को लागि निर्धारित छु। मेरो रक्तचाप सामान्यतया उच्च छेउमा हुन्छ र म यसको लागि औषधि लिन्छु यद्यपि अहिलेसम्म यो अनुमान गर्न सकिँदैन। म ५१ वर्षको हुँ। मेरो पोटासियमको स्तर सामान्य हुन कति समय लाग्छ? के म यो शल्यक्रिया गर्न सक्षम हुनेछु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईको जिज्ञासाको आधारमा, मेरो विचार निम्नानुसार छ। पोटासियमको चक्कीले पोटासियमको स्तर सुधार गर्छ। 2. यसलाई सुधार गर्न चार हप्ता पर्याप्त छ। तर रक्तचाप नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ। पोटासियम स्तर सुधार औषधि संग सहयोगी हुनेछ। यदि तपाइँ अझै पनि मूत्रवर्धकमा हुनुहुन्छ भने, यसलाई बिटा ब्लकर वा ACE अवरोधकहरूसँग परिवर्तन गर्न आवश्यक छ।3। हो, तपाईं शल्यक्रिया गर्न सक्नुहुन्छ। यदि पोटासियमको स्तर अझै घट्छ भने, त्यसपछि ढिलो पोटासियम इन्फ्युजन लिन सकिन्छ। क्याल्सियमको स्तर पनि जाँच गर्नुहोस्। यो B12 पूरकहरू पनि झनझन र सुन्नको लागि आवश्यक हुनेछ। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। कुनै पनि थप प्रश्नहरू, फेरि मद्दत गर्न खुसी। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] त्यसैले, यहाँ मेरो दुविधा छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। म बुझ्छु कि तपाईं आफ्नो कमजोर ध्यान, अव्यवस्थित र चिन्ता लक्षणहरूको समस्याहरूको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ। तपाईंको लक्षणहरूको विवरणबाट, यो देखिन्छ कि तपाईं चिन्ता विकारबाट पीडित हुनुहुन्छ, सम्भवतः एक सामान्यीकृत चिन्ता विकार। तपाईका लक्षणहरू ध्यान घाटा हाइपरएक्टिविटी विकार ADHD को विशिष्ट होइनन्। ध्यान, एकाग्रता र संगठनमा कठिनाइहरू सामान्यतया चिन्ता विकारहरूमा देखिन्छ। यदि तपाईं गैर-औषधी उपचारहरू प्रयास गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंले आराम गर्ने प्रविधिहरू जस्तै गहिरो सास फेर्न, प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम, आदि प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं आत्म-मद्दत (संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी) CBT पुस्तकहरू वा अनलाइन CBT पनि प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाइँका लक्षणहरू धेरै कष्टप्रद छन् भने, तपाइँलाई एन्टीएन्जाइटी औषधि चाहिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो उमेर 22 (पुरुष) हो। मेरो बिलिउर्बिन स्तर 2.5 mg/dl छ। कहिलेकाहीं स्तर तल जान्छ (2.19 mg/dl) तर अन्तिम परीक्षणले स्तर 2.47 देखाउँछ। मेरो मूत्र परीक्षण रिपोर्टले पित्त रङ्ग र पित्त नुन भन्छ। पिसाबमा छैन। अन्य सबै पिसाब रिपोर्टहरू पूर्ण रूपमा सही छन्। म ओछ्यानमा आराम गर्दैछु र उमालेको खाना, उखु, टमाटर, काकडी, उमालेको मेवा र दही खाइरहेको छु। जब म पूर्ण रूपमा ठीक हुनेछु? अनि म कति दिन पछि कलेज जान सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा तपाईलाई स्वागत छ तपाईको रगतमा उच्च बिलीरुबिन स्तर छ र पिसाब बिलिरुबिनको लागि नकारात्मक छ जुन अप्रत्यक्ष संयुग्मित हाइपरबिलिरुबिनेमियाको लागि सुझाव दिन्छ ... त्यसैले हेमोलाइटिक जन्डिस हुन सक्छ जसको लागि विशेष अन्तर्निहित कारणले उपचार गर्नु पर्छ र परीक्षणको लागि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट वा चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस्। निम्न कार्य... -SGPT र GOT अनुमान -PS र reticulocyte गणना परीक्षण -Urine urobilinogen हाइपरबिलिरुबिनेमियाको प्रकृति अनुसार थप विशेष उपचार दिइन्छ यस बीचमा अधिक फलफूल र हरियो पातदार तरकारीहरू जारी राख्नुहोस् उखुको रस, स्याउको रस, नरिवलको पानी उपयोगी छ भने हेपाटोसेलुलर Ad\\u00edlio भन्दा पाइने जन्डिसले पनि तपाईंको रिकभरी समय कारणमा निर्भर गर्दछ, र रिकभरीका लागि कम्तिमा दुई देखि चार हप्ता आवश्यक हुन्छ आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ ख्याल गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म र मेरी श्रीमतीलाई रातको समयमा हाच्छिउँ र हल्का घरघराहटको समस्या छ। बिहान हामी पूर्ण रूपमा ठीक छौं। र हाम्रो 2 वर्षको बच्चालाई कुनै समस्या छैन। हामी ओछ्यानमा जाँदा हाछ्युँ गर्न थाल्छौं। ओछ्यान धुलोले प्रदूषित हुने कुनै सम्भावना छ? र वाशरूममा चुहावटको समस्या छ र भित्ता अलिकति कालो रंगमा परिणत भएको छ। साथै हामी रातभरि लामखुट्टे भगाउने तरल पदार्थ प्रयोग गर्छौं।कृपया मलाई निन्द्रा नपुगेको रातबाट छुटकारा पाउन मद्दत गर्नुहोस्।धन्यवाद र सादर अरुण [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। म तपाईंको इतिहासमा गएँ र तपाईं दुवैलाई निम्न सुझावहरू दिन चाहन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] एक महिना भन्दा बढी अघि, म मेरो शरीरको तौलको पूर्ण बलको साथ फ्लोटिंग डकको किनारमा हिर्काउँदै मेरो बायाँ पिंड / टिबियामा खसेको थिएँ। छाला अलिकति भाँचियो, घुँडा अलिकति फुल्यो र धेरैजसो घुँडाको वरिपरि चोट लागेको थियो। अब मसँग पिन्डोमा मध्यम संगमरमरको आकारको लुम्बो छ। म पिंडलाई छुने हिम्मत गर्दिन। रेजरले पनि होइन। अब टेंडर गर्नुहोस् यदि टक्कर वा सीधा लागू थिच्नुहोस्। म अझै पनि कहिलेकाहीँ यससँग चिन्तित छु। मेरो घुँडा बढी दुखेको देखिन्छ। प्रायः अलिकति बसेपछि, र म तन्काउँछु, भित्र केहि तानिएको जस्तो लाग्छ। एक प्रकारको स्क्याब जस्तै यदि यो एक क्षेत्रमा छ कि फ्लेक्स गर्दा छाला बाहिर फैलन्छ। पीडादायी छैन तर निश्चित रूपमा ध्यान दिन योग्य। के म मान्नुपर्छ? tendons/ligaments हड्डीमा टाँस्न खोज्दै हुनुहुन्छ? हड्डी काटियो? म दौडन सक्छु, साइकल, पङ्क्ति... लुम्बो जान्छ। यस्तो देखिन्छ कि मेरो पिंडमा केही प्रकारको ट्युमरस वृद्धि भएको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ - प्रभात। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। यो आघातका कारण हेमेटोमा (रगतको सङ्कलन) हुन सक्छ, जुन अहिलेसम्म अवशोषित भएको छैन। एक साधारण हेमेटोमा बिस्तारै आफ्नो रूपमा अवशोषित हुनेछ जबसम्म त्यहाँ लगातार ओगिङ छैन वा यदि यो संक्रमित हुन्छ। सही स्थिति सर्जन द्वारा क्लिनिकल परीक्षण र आवश्यक भएमा राम्रो सुई आकांक्षा द्वारा थाहा पाउन सकिन्छ। त्यसकारण, म तपाईंलाई उपयुक्त निदान र थप व्यवस्थापनको लागि सामान्य सर्जनसँग भेटघाट गर्न सुझाव दिन्छु। त्यतिन्जेल, तपाईं भडकाउने विरोधी च्याट डाक्टरको लागि जान सक्नुहुन्छ। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर....मेरो अनुहारमा कालो दागहरू छन्, डाक्टरहरूले यसलाई मेलास्मा भन्छन् जसले मेरो गाला र नाक ढाकेको छ .केही डाक्टरले मलाई दिनको दुई पटक कोजिभिट जेल, फ्लुकोर्ट एच दिनमा एक पटक स्टेरोइड र एक पटक मेलाग्लो भन्ने सल्लाह दिए। दिन। मैले विगत एक वर्षदेखि त्यही प्रयोग गरिरहेको छु तर कुनै नतिजा आएको छैन। म साँच्चै दुखी छु किनकि यी क्रिमहरूको प्रयोगले मेरो छालाको बनावटलाई थप बिगारेको छ। कृपया मलाई यसको बारेमा कसरी जाने भनेर मार्गदर्शन गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...प्रिय राजा।, च्याट डाक्टर रोज्नु भएकोमा धन्यवाद।, गालाको दुबै छेउमा ब्ल्याडक दाग र।, नाक......प्लाज्मा।, यो कमेन्टरी डिसअर्डर हो। हर्मोनमा गडबडीका कारण। शरिरमा र घामको एक्सपोजरबाट उत्तेजित हुन्छ।,१) त्यसैले सबैभन्दा पहिले अनुहारमा सनस्क्रिन लोशन प्रयोग गरेर घामबाट बच्नुहोला।,२) क्रिममा प्रतिक्रिया दिनुभएन भने....केमिकल पिलिङमा जानुहोस्।, यसले धेरै राम्रो नतिजा दिन्छ। दक्ष छाला विशेषज्ञलाई यो प्रविधि गर्न आवश्यक छ।,3) अन्तमा सबै भन्दा राम्रो उपचार लेजर हो।, FRACTIONAL लेजर सबै भन्दा राम्रो विकल्प हो।, thanQ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दाँतमा फोहोर भएको थियो एन्टिबायोटिक खायो र त्यो हट्यो... मलाई टाउको दुख्ने र उल्टो कान र टिम्पल दुखाइ हुन थाल्यो। अब फोहोर फर्किएको छ र मेरो दाहिने बङ्गारामा छ र मलाई लाग्छ कि मेरो घाँटी अब। म मेरो मुख खोल्न सक्दिन। म धेरै डराएको छु कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। दुखाइ, सुन्निने (फोडा) र सीमित मुख खोल्नु बुद्धि दाँत वा अन्य कुनै दाँतमा गिजाको संक्रमणको कारण हुन सक्छ (पिरियडोन्टल इन्फेक्सनले स्पेस इन्फेक्सन निम्त्याउँछ)। मौखिक चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र दाँत फुट्नको लागि अवस्थित ठाउँको मात्रालाई नियमन गर्न रेडियोग्राफ गराउनुहोस् यदि दाँत फुट्नको लागि ठाउँ छ भने बुद्धि दाँतमा रहेको गिजा हटाउन सकिन्छ। यदि ठाउँ उपलब्ध छैन भने, तपाईंले बुद्धि दाँत हटाउनु पर्छ। यदि संक्रमण अर्को दाँतबाट भएको हो भने, दाँतलाई RCT वा निकासीबाट उपचार गर्नुपर्छ। तपाईले एन्टिबायोटिक र एनाल्जेसिक्स जस्तै amoxicillin 500\\u00a0mg र metronidazole 400\\u00a0mg TID 5 दिनसम्म लिन सक्नुहुन्छ (यदि तपाईलाई एलर्जी छैन भने)। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई एक हप्ता अघि मध्यम आकारको कुकुरले टोकेको थियो। उसले मेरो हातको माथि टोक्यो र छोडेन। दाँत फुस्रो भएकोले त्यहाँ लगभग कुनै पङ्चर थिएन। तर हात अझै धेरै कोमल छ। म त्यतिबेला डाक्टरकहाँ गएको थिइनँ । के मैले यो जाँच गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, रेबिज एउटा रोग हो जुन बाँदरको टोकाइबाट पनि सर्छ, यो 100% घातक रोग हो, तर उचित र पर्याप्त उपचारले 100% रोकथाम गर्न सकिन्छ। जसरी तपाईलाई हातमा कुकुरले टोकेको थियो, र यसले कुनै रगत बगेको छैन, डब्लुएचओका अनुसार यसलाई बिरालो II मा वर्गीकृत गरिएको छ। बिरालो II लाई 0,3,7,14 र 28 दिनहरूमा एन्टिरेबिज भ्याक्सिनको साथ सक्रिय खोप चाहिन्छ (यदि कुकुर स्वस्थ छ भने तपाइँ तेस्रो डोज पछि खोप रोक्न सक्नुहुन्छ)। खोपलाई इन्ट्रामस्कुलर मार्गबाट ​​काँधमा लैजानुपर्छ। तपाईंले टिटानस इंजेक्शनको शट पनि लिन आवश्यक छ। माथि उल्लिखित उपचारले तपाईंलाई रेबिज रोगको विकासबाट बचाउनेछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान् रातमा धेरै पसिना आउँछन् र यो याद गर्दैनन्। पसिनाले उसको ओछ्यानको छेउमा सिरका र खमीर जस्तै गन्ध आउँछ। उसको तकियाको केस धोएपछि पनि तेलको दाग छ। म उसको कम्फर्टरलाई समात्न गएँ (हो, यस मुद्दाको कारणले हामीसँग छुट्टै कम्फर्टरहरू छन्), र यद्यपि उनी ओछ्यानमा 8 घण्टा भन्दा बढी भइसकेका थिएनन्, उनको कम्फर्टर अझै पसिनाले भिजेको थियो। उहाँसँग केहि गलत हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, कारणहरू छालाको संक्रमण (ब्याक्टेरिया वा फंगल) ले आफैलाई नक्कल गर्न र खराब गन्ध सिर्जना गर्न सक्छ, कहिलेकाहीं आनुवंशिक वा खराब स्वच्छता। धेरैजसो पसिना आउनुको कारण पसिना ग्रन्थीहरू वा तिनीहरूको अति-उत्तेजना हो। यस गन्धलाई रोक्न यहाँ केही सुझावहरू छन्। १) यदि तपाईंको पतिलाई एक्जिमा वा छालाको सूजन वा एलर्जी छ भने, पहिले तपाईंको छाला विशेषज्ञको राय अनुसार उपयुक्त एन्टिबायोटिक वा एन्टिफंगल लिनुहोस्। सधैं सन्तुलित आहार लिनुहोस् र चिकित्सकसँग कुराकानी गर्नुहोस्। 3) टाइट-फिटिङ्ग लुगाहरू बेवास्ता गर्नुहोस् बरु छाडा लुगा लगाउनुहोस्। र डिओडोरेन्टहरू सँगै एल्युमिनियम क्लोरल जस्तै [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले ५० दिनअघि मिर्गौला प्रत्यारोपण गरेको थिएँ..उनीहरूले पेटको दाहिने भागमा चीरा लगाएका थिए, यद्यपि, मलाई अझै पनि मेरो दाहिने खुट्टा (लम्प) सुन्निएको महसुस हुन्छ। त्यसैले यो सामान्य छ? के यो समय सम्म निको हुन्छ?...जवाफ पाउँदा म धेरै खुसी हुनेछु...धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। एक युरोलोजिष्ट र मृगौला प्रत्यारोपण सर्जनको रूपमा, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंले उल्लेख गरिरहनुभएको गाँठ के हो? के तपाई मृगौला कलम भन्न खोज्दै हुनुहुन्छ? वा खुट्टा।? कलमको त्यो भावना चाँडै हराउनेछ। खुट्टामा सुन्निनेपन पनि गायब हुन्छ, किनकि यो चीराको कारण हुन सक्छ। आशा छ कि तपाईं हिड्दै हुनुहुन्छ, किनकि यसले सुन्नताको छिटो रिकभरीमा मद्दत गर्दछ। यदि तपाइँसँग कुनै शंका छ भने, मलाई सबै रिपोर्टहरू पठाउनुहोस्, सीधा प्रश्नको रूपमा। कुराकानी डाक्टर। मङ्गा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म केही दिन अघि डाक्टरको कार्यालय गएँ र मलाई ब्रोन्काइटिस भएको थाहा पाए। उहाँले मलाई एन्टिबायोटिक लगाउनुभयो र पाँच दिनको लागि हरेक दिन एउटा चक्की खानु भन्नुभयो र मैले पहिले नै 4 खाइसकेकी छु। अब मैले मेरो कानमा घण्टी बजिरहेको देख्न थालेको छु। के यो मेरो ब्रोन्काइटिस संग केहि गर्न सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद ब्रोन्काइटिस तपाईको फोक्सोको सानो वायुमार्गको सूजन हो। यो एलर्जी/दमा, श्वास नली को संक्रमण संग सम्बन्धित हुन सक्छ। सूजन र संक्रमणको प्रतिक्रियामा स्राव विकसित हुन्छ। यसले वायुमार्ग सफा गर्न मद्दत गर्दछ। कहिलेकाहीँ जब त्यहाँ धेरै हुन्छ, यसले हाम्रो ठूला वायुमार्गहरूमा प्रवेश गर्छ र हामीलाई यसलाई खोक्नु पर्छ। यो प्रक्रिया र हाम्रो घाँटीमा सूजन/संक्रमणले घाँटी र सम्बन्धित संरचनाहरू (कान, नाक) सुन्निन सक्छ। बीचको कान घाँटीमा Eustachian ट्यूब द्वारा जोडिएको छ, दुबै छेउमा (यसले कानमा दबाब विनियमित गर्न मद्दत गर्दछ)। नाक धेरै साइनसहरूसँग जोडिएको हुन्छ (हाम्रो अनुहारमा हावा भरिएको जेब जसले आवाजलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ)। जब यी क्षेत्रहरूमा बारम्बार वा लामो समयसम्म दबाब बढ्छ (तपाइँको नाक धेरै कडा फुक्नु, खोकी लाग्नु, यी क्षेत्रहरूमा सूजन), यसले कान भित्रको दबाबलाई असर गर्न सक्छ र टिनिटस (कानमा घण्टी बज्नु) हुन सक्छ। कानको संक्रमण वा भित्री कानको रोगविज्ञान पनि टिनिटससँग सम्बन्धित हुन सक्छ। एक पटक ब्रोंकाइटिस र सम्बन्धित लक्षणहरू राम्रो भएपछि, घन्टी कम र टाढा जानुपर्छ। यदि यसो भएन वा यसले तपाईंको सुनुवाइमा बाधा पुर्‍याउँछ भने, ENT (कान/नाक/घाला) विशेषज्ञलाई हेर्नुहोस् जसले तपाईंलाई तुरुन्तै जाँच गर्न र कुनै पनि अन्तर्निहित कारणहरूको उपचार गर्न सक्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। यदि तपाइँसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई फिर्ता गर्नुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी अब एक हप्ताको लागि ज्वरो आउने र बाहिर आउँदैछ। जब उनले टायलेनोल वा एडभिल लिन्छिन् तापक्रम घट्छ र कहिलेकाहीँ केहि घण्टा पछि फर्कन्छ र कहिले काँही आउँदैन। लक्षणहरू मध्यम देखि उच्च ज्वरो, र एक पटकमा समात्ने वा हाच्छ्युँ गर्ने। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Helldiver यदि 4-5 दिन भन्दा बढि उस्तै वा बढ्दो गम्भीरता संग रहन्छ भने, अन्य कारणहरु को लागी अनुसन्धान गर्नुपर्छ किनभने भाइरल ज्वरो सामान्यतया 4-5 दिन पछि कम हुन थाल्छ। ब्याक्टेरियल इन्फेक्सनमा बच्चा बढी बिरामी देखिने (सुस्ती, खुवाउनमा कमी, श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ आदि) देखिए पनि ज्वरोले प्रतिक्रिया नदिएमा यसलाई इन्कार गर्नुपर्छ। पिसाब नलीको संक्रमणले पनि ज्वरो आउन सक्छ (पिसाब सम्बन्धी समस्या हुन सक्छ वा नहुन सक्छ)। ज्वरोको सही ढाँचा जान्नको लागि तापमान चार्ट बनाउनुहोस्। म तपाईंलाई ज्वरोको अन्य कारणहरू अस्वीकार गर्न बाल रोग विशेषज्ञसँग सल्लाह गर्न सुझाव दिन्छु, किनकि भाइरल ज्वरो यति लामो अवधिसम्म रहनु असामान्य छ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 19 वर्षको हुँ, भर्खरै मैले देखे कि मेरो लिंग एकदमै आधारबाट दायाँ तिर हल्का झुकेको छ। त्यसोभए म केहि जवाफहरू खोज्नको लागि इन्टरनेटमा जान्छु र Peyronie को रोग भेट्छु र निस्सन्देह केही चकित पार्ने छविहरू देखेँ। तर अलिकति अध्ययन गर्दा मैले यो महसुस गरें कि मलाई पालो बाहेक सुन्निने वा दुखाइ जस्ता लक्षणहरू छैनन् जुन निश्चित रूपमा रोगमा भएको जस्तो झुकाव होइन। त्यसोभए म चिन्तित हुनुपर्छ कि यो प्राकृतिक आकार हो वा म सुत्ने तरिका वा लुगाको समयमा मेरो लिंग राख्नुको कारण हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंले आफ्नो लिंग Rt साइड तिर झुकाउनु भएको छ। यो ट्युनिका अल्बानियामा इरेक्टाइल टिस्यु ढाक्ने खाममा दागको कारण हुन सक्छ। सामान्यतया यो कुनै उपचार बिना आफै निको हुन्छ र यदि वक्रता 30 डिग्री भन्दा बढि भएमा र सम्भोगको समयमा योनि प्रवेशमा बाधा पुग्छ भने उपचार चाहिन्छ। कृपया यसलाई सावधानीपूर्वक अनुगमन गर्नुहोस् र आवश्यक भएमा क्लिनिकल परीक्षण र थप उपचारको लागि योग्य युरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी 3 वर्षीया छोरीलाई यो ज्वरो लगभग एक हप्तादेखि छ, र धेरै सुख्खा खोकी छ, उनको घाँटी चिलाउने छ, उनले भनिन् कि किन उनी कहिलेकाहीँ खोक्छिन्। मैले उसलाई म्यूकोलाइटिक दिएँ, त्यसपछि उसले पहिले नै एन्टिबायोटिक लिइसकेको छ, सुरुमा खोकी त्यति निरन्तर थिएन तर पछिल्लो समय यो बिग्रियो...कृपया मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] बाल च्याट डाक्टर। सामान्यतया यो 5-10 दिन सम्म रहन्छ एन्टिबायोटिक्स को प्रयोग को बावजूद जुन माध्यमिक ब्याक्टेरियल संक्रमण को मामला मा मात्र प्रभावकारी हुन्छ। तर तपाईंले एन्टिबायोटिकको पाठ्यक्रम सुरु गरिसक्नुभएकोले, तपाईंले एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी क्षमताको विकासबाट बच्न पूर्ण पाठ्यक्रम पूरा गर्नुपर्छ। बुकोलिक दिएर तपाईंले सही कुरा गर्नुभयो। केहि एन्टिएलर्जिक जस्तै cetirizine दिनुहोस् किनकि यसले एलर्जी घटकलाई राहत दिन्छ जुन प्रायः सम्बन्धित रहन्छ। स्टीम इनहेलेसन दिंदा पनि मद्दत गर्नुपर्छ। बाष्पको रूपमा पानी फोक्सोको गहिराइमा पुग्छ र खोकीलाई पातलो गर्न मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म बारुच कलेजमा अध्ययन गर्ने विद्यार्थी हुँ, मैले बारुचमा सुरु गरेदेखि नै निराश महसुस गरिरहेको छु किनभने मैले खराब अंकहरू पाइरहेको छु। डिप्रेसन निम्त्याउने एउटा महत्त्वपूर्ण कारण भनेको जिक्लिन स्कूल अफ बिजनेसमा भर्ना हुन चाहनेहरूका लागि बारुचले सबै पाठ्यक्रमहरूमा 2.25 र पूर्व-व्यापार पाठ्यक्रमहरूको लागि 2.4 को GPA आवश्यकता पूरा गर्नुपर्छ। अहिलेको लागि, मेरो सम्पूर्ण GPA 2.8 र पूर्व-व्यापार पाठ्यक्रमहरू 2.2 छ, जसले मलाई zicklin स्कूलमा दर्ता गर्न बाधा खडा गर्छ। मलाई के गर्ने थाहा छैन तर मेरो कमजोर प्रदर्शनलाई दोष दिन... धेरै अध्ययन गरे पनि, मेरो परीक्षाको नतिजा अझै पनि खराब छ जबकि मेरा साथीहरूको परीक्षामा उत्कृष्ट अंक छ। साथै, मलाई सधैं यो भावना हुन्छ कि मेरा सबै साथीहरूले मलाई हेर्नुहुन्छ किनभने म बेकार छु, त्यसैले म सधैं मेरो प्रदर्शन सुधार गर्ने तरिकाको रूपमा उनीहरूसँग प्रतिस्पर्धा गर्न चाहन्छु र उनीहरूले सोचेको जस्तो म बेकार छैन भनेर देखाउन चाहन्छु। जे होस्, यो सधैं मैले अपेक्षा गरेको विपरीत हुन्छ। म मेरो सबै कक्षाहरूमा धेरै लगनशील हुँदा मलाई किन यो भइरहेको छ मलाई मात्र थाहा छैन, र यो उचित छैन र म थकित महसुस गर्छु, तर मेरा आमाबाबुले मलाई आशा गर्नुहुन्छ अर्को वर्ष स्नातक गर्न किनभने म एक वरिष्ठ हुँ। म कसरी जिक्लिन स्कूलमा प्रवेश नगरी स्नातक गर्न चाहन्छु !!! कृपया मलाई सहयोग गर्नु!!!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। पहिलो, तपाईं नैदानिक ​​रूपमा निराश हुनुहुन्न। तपाईंले स्कोर गरिरहनुभएको निम्न ग्रेडको कारण तपाईं निराश हुनुहुन्छ। त्यो सबैलाई हुन्छ। जब हामी केहि हासिल गर्न असफल हुन्छौं, हामी निराश हुन्छौं। तर हामी सधैं निराशालाई हटाउनको लागि फरक तरिका खोज्ने प्रयास गर्छौं। यदि तपाइँ उच्च ग्रेड स्कोर गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, यो तपाइँ असक्षम हुनु भएको कारण होइन, यो हो कि तपाइँ यसलाई सही गरिरहनु भएको छैन। तपाईंले प्रभावकारी रूपमा अध्ययन गरिरहनुभएको छैन। जब कुनै पनि औसत आकांक्षीले यो गर्न सक्छ, तपाईं किन सक्नुहुन्न? केवल फरक कोणमा पुग्नुहोस्, र सफलता निश्चित छ। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यस वेबसाइटमा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ प्रत्येक मिनेट विवरणहरू सम्भव छ। म आवश्यक मनोचिकित्सा प्रविधिहरू लेख्नेछु जसले तपाईंलाई आफ्नो अवस्थालाई थप निको पार्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २१ वर्षकी केटी हुँ। मैले पहिले नै कडा कपाल झर्ने समस्या भोगेको छु...अहिले यो केही हदसम्म नियन्त्रणमा छ तर अझै पनि कहिलेकाहीँ मेरो कपाल सामान्य भन्दा बढी झर्छ। म दिल्ली जानुपर्छ । मलाई डर छ कि दिल्लीको प्रदूषित पानीले मेरो समस्या बढ्छ कि? मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पहिले चिन्ता नगर्नुहोस् किनकि यसले तपाईंको समस्यालाई अझ बढाउँछ। हामीले पहिले कपाल झर्नुको कारण हेर्नुपर्छ। तपाईंले केही छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ जसले तपाईंको टाउकोको हेरचाह गर्नेछ र तपाईंलाई केही आधारभूत जाँचहरू सुझाव दिनेछ। यस बीचमा, फलाम र क्याल्सियम पूरकहरूसँगै एक दिनमा 10 मिलीग्राम ओरल बायोटिन सप्लिमेन्टहरू लिन सुरु गर्नुहोस्। । तपाईंले यी पूरकहरूलाई कम्तिमा 3 महिनासम्म जारी राख्नुपर्छ। तपाईंको कपालमा पानीले कुनै असर गर्दैन। हप्तामा दुई वा तीन पटक हल्का स्याम्पुले कपाल धुनुहोस्। हेयर च्याट डाक्टर प्रयोग नगर्नुहोस्। तपाईंको त्वचीय परामर्श पछि मलाई फिड ब्याक दिनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले कलेजोको इन्जाइम बढाएको छु। भर्खरको GGT 188, कुनै शारीरिक लक्षणहरू छैनन्, पिउने व्यक्ति होइन, हेपाटाइटिसको लागि नकारात्मक, सुनको थैली छैन, मेरो दाहिने छेउमा करङ मुनि हल्का असुविधा। थप परिणामहरूको लागि पर्खँदै। कलेजो विशेषज्ञसँग पछ्याउन आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्ने प्रयास गर्दै [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Hellraiser कलेजो इन्जाइमहरू जस्तै GGT ले कलेजोको चोटलाई संकेत गर्न सक्छ। तपाईंलाई नियमित होलोग्राम, अनियमित रक्त शर्करा, लिपिड प्रोफाइल, पेटको अल्ट्रासाउन्ड जस्ता अनुसन्धानहरू आवश्यक पर्दछ। यो राम्रो छ कि तपाईले अल्कोहल लिनु हुन्न र भाइरल मार्करहरू नकारात्मक छन्। अन्य कारणहरू जस्तै dyslipidemia, autoimmune कारणहरू, चयापचय विकार आदिलाई बहिष्कार गर्न महत्त्वपूर्ण छ। म 300 mg ट्याब्लेट ursodeoxychloic acid ट्याब्लेट तीन महिनाको लागि दिनमा दुई पटक लिन सुझाव दिन्छु। यसले कलेजोको कोशिकाहरूको पुनरुत्थानमा मद्दत गर्छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम एन्ड्रयू हो मलाई तल्लो ढाड दुख्ने र पेटको तल्लो भागमा दुखाइ भएको छ अहिले झन्डै दुई वर्षदेखि बारम्बार पिसाब फेर्नु जुन बबल बाथ जस्तो देखिन्छ। कालो आँखा। मेरो स्नायु प्रणालीलाई असर गरिरहेको देखिन्छ। अण्डकोषको निरन्तर दुखाइ पनि चिन्ताको आक्रमण भएको छ। र लिंगको ग्रन्थीमा छाला मुनि हल्का गाँठो जस्तो देखिन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरको प्रश्नको लागि धन्यवाद। फोरम। पछिल्ला दुई वर्षदेखि तपाईलाई ढाड र तल्लो पेट दुखाइ भइरहेको छ। बारम्बार पिसाब फेर्नु, तपाईंले उमेर उल्लेख गर्नुभएको छैन, उमेर ५५ वर्ष (यसको वरिपरि) प्रोस्टेट बढेको कारण हुन सक्छ। आँखाको वरिपरि कालो हुनु रक्तअल्पता वा छालाको विकारको कारण हुन सक्छ किनभने अण्डकोशको वरिपरि र तिघ्राको माथि चिलाउने हुन्छ। गिलास लिंगमा गाँठो यौन संचारित संक्रमण (यदि कुनै वा कुनै सम्पर्कको इतिहास) को कारण हुन सक्छ, त्यसपछि छाला विशेषज्ञलाई सल्लाह दिनुहोस् र उनको राय लिनुहोस्। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई ग्लान रातो भएको छ र यसबाट पानीको बहाव पनि आउछ अग्रगामी अलिकति असर भएको छ। मैले 7 दिनसम्म क्यान्डिड बी क्रिम लगाएको छु तर कुनै रिलिफ पनि क्यान्डिड पाउडरले रेलिभ पाउन सकेन। कक्षा रोगको डरले नोफ्लक्स १ ग्राम लियो। डाक्टरले 5 दिनको लागि फ्लुकोनाजोल 100 मिलीग्राम तोकेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंले पोस्ट गर्नुभएका तथ्यहरूमा सेलोटेप गर्दा तपाईंलाई फोरेस्किन र ग्लान्स पेनिस (बालानो प्रोस्टेटाइटिस) को संक्रमण भएको देखिन्छ। यो असुरक्षित यौन सम्पर्क वा असभ्य हस्तमैथुन को कारण हुन सक्छ। तपाईंले एन्टी-इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टरको साथमा Cefuroxime जस्तै व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक लिन आवश्यक छ। आफ्नो जननांगलाई दिनमा दुई पटक तातो पानीले धुने सुनिश्चित गर्नुहोस्। यो पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म यौन मुठभेडबाट बच्न सुनिश्चित गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग सेतो पिपले भरिएको सेतो सानो बम्प छ। यसले दुख्दैन तर जब मैले यसलाई बक्स गरे, पिप निस्कन्छ तर त्यो एकै दिन वा अर्को दिनमा पुन: पिपले भरिएको देखिन्छ। यो यस पृष्ठमा पुनरावृत्ति गर्ने प्रश्न जस्तो लाग्न सक्छ, यद्यपि मेरो दाँतको नजिक अवस्थित छैन, दायाँ तर्फ तल्लो गम रेखाको साथ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, स्वागत छ च्याट डाक्टरलाई सल्लाह दिनु भएकोमा धन्यवाद, मैले तपाईको जिज्ञासा बुझेको छु, तपाईले बताउनुभएको छ कि तपाईको तल्लो दाँतको दाहिने छेउबाट पिप निस्किएको छ यो क्यारियस दाँतको कारण हुन सक्छ वा पिरियडन्टल समस्याको कारण हुन सक्छ, यो Periapical abscess हुन सक्छ। वा Periodontal Abscess, त्यसैले त्यहाँ साइनस खुल्दा पस डिस्चार्ज हुन्छ, चिन्ता नगर्नुहोस् यो सबै ठीक हुनेछ, दन्त चिकित्सकमा जानुहोस् जाँच गर्नुहोस् (IOWA) गरिएको साइनस खुल्ने क्षेत्र अवस्थित छ, यदि यो क्षयको कारणले हो भने रूटको लागि जानुहोस्। नहर उपचार, यदि पिरियडोन्टल समस्या छ भने स्केलिङ र रूट प्लानिङको लागि जानुहोस्, आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ५८ वर्षको पुरुष हुँ मैले शल्यक्रिया गरेको २ वर्षअघि पाठेघरको डिस्क प्रतिस्थापनको लागि शल्यक्रिया गराएको थिएँ, सबै कुरा तुलनात्मक रूपमा ठीक थियो, तर आजकल ३-४ दिनपछि बारम्बार केही समयदेखि चक्कर आउने, पसिना आउने, कमजोरी र उच्च रक्तचापबाट पीडित छु , मेरो ECG रिपोर्टहरू सामान्य छन् मेरो डाक्टरले केही रक्तनलीबाट रगत आपूर्ति कम भएको कारण यो भइरहेको छ र यो शल्यक्रिया पछि जटिलता हुन सक्छ भन्ने शंका छ भने कृपया मेरो समस्याको लागि केहि समाधान दिनुहोस् किनभने म आजकल धेरै तनावमा छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलोसर्भिकल पाइन समस्याहरूले माथि उल्लिखित लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंले माथिका लक्षणहरू विशिष्ट आसनहरूमा अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, यो पाठेघरको मेरुदण्डका समस्याहरूको कारणले हुने सम्भावना हुन्छ। एपिसोडहरूमा तपाईंको रक्त शर्करा र बीपी पनि जाँच गर्नुहोस्। यदि तपाइँ एक ज्ञात मधुमेह हुनुहुन्छ भने एक उपवास र पोस्ट रेडियल सुगर र HAC गर्नुहोस्। तपाईं आराममा हुँदा दिनको विभिन्न समयमा एक पटक दैनिक बीपी रेकर्ड गर्नुहोस् र लग बुक राख्नुहोस् र यसलाई तपाईंको डाक्टरलाई देखाउनुहोस् वा तपाईंको पढाइहरू यहाँ पोस्ट गर्नुहोस्। पाठेघरको मेरुदण्डमा कुनै समस्या छ कि छैन भनी हेर्नको लागि तपाइँ ग्रीवाको मेरुदण्डको एमआरआई गर्न सक्नुहुन्छ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर, मेरो 4 वर्षको छोरालाई गत दुई हप्तामा ज्वरो, खोकी र नाक बगिरहेको थियो। त्यसैले डाक्टरकहाँ गएँ । उहाँको सहयोगमा हामीले ब्लड टेस्ट गर्यौं र Mantoux +ive, ESR 25mm/hr, Leukocyte 10,200cells/cmm फेला पार्यौं। के यो अवस्था गम्भीर छ? हामीले गर्नुपर्ने कुनै सावधानी? कृपया सल्लाह र अवस्था बारे जानकारी दिनुहोस्। डाक्टरका अनुसार, कुनै गम्भीर कुरा होइन तर इम्युनो पावर अहिले कम भएको छ र अर्को मृतकलाई असर गर्ने सम्भावना छ।धन्यवाद शोय जोस [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। म तपाइँको स्वास्थ्य चिन्ता बुझ्दछु, यदि म तपाइँको डाक्टर हुँ भने म तपाइँलाई सुझाव दिन्छु कि सकारात्मक म्यानिटाउ परीक्षण क्षयरोगको सुझाव हो र AFB दागको लागि थप परीक्षण गरिनु पर्छ। त्यसबेलासम्म म तपाईंलाई डाक्टरको निर्देशनमा एन्टि ट्युबरकुलोसिस उपचार सुरु गर्न र AFB परीक्षण पछि फलोअप गर्न सल्लाह दिन्छु। म तपाईंको भविष्यको सबै चिन्ताको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। धन्यवाद, ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ। च्याट डाक्टरको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यदि मैले 2.5 हप्ताको लागि प्रति हप्ता 3 पटक Xanax (निलोहरू) लिएको छु भने यसले मेरो प्रणाली छोड्न कति समय लिन्छ। मलाई 3 वर्ष पहिले मस्तिष्कको शल्यक्रिया (हेमेरेज) को एक आतंक विकार छ र कहिलेकाहीँ आतंक समस्याहरू छन्; अब मसँग पार्टटाइम जागिरको अवसर छ। कलंकको कारणले गर्दा मेरो प्रणालीमा xanax चाहनुहुन्न धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... Xanax को शरीरमा लगभग 7 देखि 20 घण्टाको आधा जीवन हुन्छ। त्यसैले जब तपाइँ औषधि लिनुहुन्छ यसको एकाग्रता आधामा घट्न लगभग 7 देखि 20 घण्टा लाग्छ। त्यसोभए अन्तमा यो अधिकतम 40 घण्टा सम्म तपाइँको प्रणाली बाहिर हुनेछ। जब तपाइँ यसलाई लामो अवधिको लागि लिनुहुन्छ तब यसको स्थिर प्लाज्मा एकाग्रता हुन्छ, त्यसैले यो शरीरबाट खाली हुन 40 भन्दा केही घण्टा लाग्छ। त्यसैले अब तपाइँ यसको आधा जीवनको बारेमा सोच्नुहुन्छ। तपाइँ यसलाई नियमित दैनिक आधारमा लिइरहनुभएको छैन, त्यसैले स्थिर प्लाज्मा एकाग्रता विकास हुनेछैन, त्यसैले यो तपाइँको शरीरबाट अधिकतम 40 घण्टा भित्र खाली हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! एक महिना भन्दा अलि अगाडी म बिरामी परेँ र खोकी लाग्दा दुखेको ज्वरो 103 पुग्यो... मेरो खोकी जारी छ तर यो साँच्चै खराब छैन तर मलाई खोकी लागेको छ।. करिब एक हप्ता अघि मेरो दाहिने करङमा दुख्न थाल्यो। धेरै पीडा र कोमल छ म ओछ्यानमा पल्टाउन सक्दिन !!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। तपाईका लक्षणहरू जस्तै खोकी, कफ, उच्च ग्रेड ज्वरो र फुफ्फुसीय छाती दुखाइ आदि ले तल्लो श्वास नली संक्रमण (LETI - निमोनिया) को सम्भावना बढी छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु र श्वासप्रश्वास प्रणालीको क्लिनिकल परीक्षण, छातीको एक्स-रे गराउनु राम्रो हो। निमोनियाको निदानको लागि छातीको एक्स-रे आवश्यक हुन्छ। तपाईंलाई एन्टिबायोटिक, एन्टिहिस्टामाइन्स र एन्टि-इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टरको आवश्यकता पर्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ७६ वर्षको सेतो पुरुष हुँ। मसँग आंशिक रूपमा अवरुद्ध धमनीहरू छन् र मेरो हृदय रोग विशेषज्ञले मेरो उपचार गर्दै हुनुहुन्छ। मेरो दैनिक औषधीको भागको रूपमा, म दैनिक 3 माछाको तेल जेल-ट्याबहरू, एउटा बच्चा एस्पिरिन र 3 लसुन जेल-ट्याबहरू लिन्छु। मेरो डाक्टरलाई यो थाहा छ र यी पूरकहरूले मलाई मेरो परिसंचरणमा मद्दत गरेको देखिन्छ। म सजिलैसँग मेरो छालाको मुनि दाउरा हुने सम्भावना हुन्छ र यदि म सानो रूखको हाँगा वा अन्य चीजहरूमा अड्किएमा, कहिलेकाहीँ मलाई रगत बग्छ। के यी ३ सप्लिमेन्टले मेरो घाउ र रगत बगाउने प्रवृत्ति हुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] सर एस्पिरिनका साथ मेरा धेरै बिरामीहरूमा छालामा चाउरीपना हुने प्रवृत्ति छ, विशेष गरी ७० वर्षपछि जब छाला अलि ढिलो हुन्छ। कस्मेटिक रूपमा कुरूप बाहेक, यी घावहरू कुनै गम्भीर जटिलता बिना केही समय मा जान्छन्। अन्य दुई च्याट डाक्टर। ओमेगा एसिडले यहाँ धेरै अनुमान गर्दैन, यद्यपि लसुनको ट्याब्लेटमा एन्टिप्लेटलेट कार्य हुन्छ र यसले रक्तस्रावको प्रवृत्तिलाई बढाउन सक्छ, जसको सही अनुपात अज्ञात छ किनभने यसको कार्यको मात्रा निर्धारण गर्ने कुनै अध्ययनहरू छैनन्। यद्यपि, म तपाईलाई यसको लागि आश्वस्त पार्न चाहन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २९ वर्षकी महिला हुँ।मैले भर्खरै TVS गराएँ र यसमा उल्लेख गरिएको थियो कि R0 को सतहमा anechoic पातलो पर्खाल भएको २.५ सेमी सिस्ट हुन्छ ।यसको अर्थ के हो ।म पहिले पनि pcos बाट पीडित छु र अहिले म नियमित चेकअपको लागि गएको छु र टिभीमा रिपोर्ट गरेपछि माथि उल्लेख गरिएको छ। के यो चिन्तित हुनु पर्ने कुरा हो ... के यो प्यारोभेरियन सिस्ट वा हाइड्रोसाल्पिनक्स हो..यसले मलाई बाँझो बनाउन सक्छ भने म चिन्तित छु। म ओबिमेट एसआर 500 लिइरहेको छु। mg अहिले सम्म pcos को लागि दिनमा तीन पटक। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उसले तपाइँको रिपोर्ट मार्फत गयो। चिन्ता नगर्नुहोस् यसले तपाइँलाई बाँझो बनाउँदैन। दायाँ अण्डाशयमा 3\\u00a0cm.2.5 सेमीको साइज बराबर हुँदा हामी सिस्टलाई फोलिक्युलर सिस्ट भनिन्छ। यो सामान्य फोलिकल हो जुन बढ्दैछ। सामान्यतया यो फुटेर डिम्ब निस्कन्छ। यदि तपाईंलाई शंका छ वा यो पुष्टि गर्न, आफ्नो महिनावारी पछि स्क्यान समीक्षा गर्नुहोस्। सामान्यतया यो गायब हुनेछ। यदि तपाइँ गर्भावस्थाको लागि योजना गर्दै हुनुहुन्छ भने, follicular अध्ययनको लागि जानुहोस् र तदनुसार योजना बनाउनुहोस्। धन्यवाद वसुन्धरा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी छोरी 33 महिना पुरानो। उनी अहिले विगत पाँच दिनदेखि रुघाखोकीको गम्भीर समस्याबाट पीडित छिन् । गत बुधबारदेखि ज्वरो आएको छ । उनी अहिले Mbbs Dch डाक्टरको उपचार अन्तर्गत छिन्। उनले CEFACLOR ओरल सस्पेन्सन ip र Paracetamol र Asthalin दिएका थिए। हिजो उनले Co Amoxiclave (AUGMENTIN DUO sUSP) बाट उपचार गरिरहेकी शब्दहरूमा औषधि परिवर्तन गरी अझै पनि FEVER अवस्थित छ। यो augmentin duo susp ले ३ डोज दिएको छ अर्थात हिजो राति, आज बिहान र दिउँसो पछि । 5 मिलीलीटर प्रत्येक। उनको रोग के हो ? जब ज्वरो कम हुन्छ। गहिरो खोकी कम हुँदा त्यहाँ छ? के उपचार ठीक तरिकाले भइरहेको छ? त्यसोभए उनले एन्टिबायोटिक किन परिवर्तन गरे? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] खदान सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। जुनसुकै अवस्थामा पनि हामीले पाइला पाइला चाल्नुपर्छ । तपाईंको बच्चालाई ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमण भएको देखिन्छ। पहिले तपाईको डाक्टरले दिएको उपचार सहि छ यद्यपि म तपाईलाई ५ दिन बितिसकेकाले केहि परीक्षण गराउन सुझाव दिन्छु। भोलि साँझसम्म ज्वरो नियन्त्रणमा नआएमा छातीको एक्सरे गराउनुहोस्, बच्चाको रगतको पूर्ण गणना गर्नुहोस्। आशा छ तपाईंले यो उपयोगी पाउनुभयो। यदि तपाईंलाई यो मनपर्छ भने माथिको जवाफ मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर I कृष्णकान्त .म गत 5 वर्षदेखि अचानक खोकी लाग्ने रोगबाट पीडित छु।मेरो छातीमा क्रिकेट बलले कडा प्रहार गरेपछि।म चेकअपको लागि एम्नी डाक्टरहरू गएँ।एक्सरे र अन्य परीक्षण टीबी गरे। तर कुनै समस्या फेला परेन। तिनीहरूले मलाई यसको एलर्जी समस्या बताइरहेका छन्। मलाई यो खोकीको कारणले साँच्चै गाह्रो भएको छ। जहिले पनि सुरु हुन्छ, खोकी निस्कने छैन। तर यो साँच्चै धेरै असहनीय छ। यसका कारण केही समय बान्ता हुने र आँखामा आँसु आउने, ढाड दुख्ने र छाती दुख्ने समस्या छ। कृपया मलाई यसका लागि उपयुक्त औषधि सुझाव दिन सक्नुहुन्छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कृष्णन, च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो इतिहासमा गएँ। म निष्कर्षमा पुग्छु कि तपाईलाई अचानक गम्भीर च्याट डाक्टरको बारम्बार बाउट्स भइरहेको छ। तपाईंको छातीको एक्स-रे सामान्य छ र तपाईंका चिकित्सकहरूले क्षयरोगलाई अस्वीकार गरेका छन्। जे होस्, म तपाइँको समस्या बारे थप जान्न चाहन्छु, जस्तै - तपाइँ एक महिनामा कति पटक यस्ता एपिसोडहरू छन्? तिनीहरू दिनमा बढी वा रातमा बढी? के तिनीहरू घरमा वा काम गर्ने ठाउँमा बढी छन्? के तिनीहरू कुनै विशेष मौसममा बढी हुन्छन् वा हुँदैनन्? के तपाइँ त्यस्ता एपिसोडहरूमा कुनै पनि वातावरणीय जोखिमसँग सम्बन्धित हुन सक्नुहुन्छ? के तपाइँसँग कुनै नाक वा घाँटी लक्षणहरू छन्? के तपाईलाई सास फेर्न गाह्रो भएको छ? आदि। यसले निदान तिर पुग्न थप मद्दत गर्नेछ। म तपाईंलाई उल्टोपन परीक्षणको साथ स्पाइरोमेट्री सुझाव दिन्छु। यो दमको निदान वा इन्कार गर्न आवश्यक छ। (अस्थमा एलर्जीको कारण हुन सक्छ) म मान्छु कि तपाईलाई सास फेर्न गाह्रो भएको छैन। यदि तपाईंको स्पाइरोमेट्रीले दमको सुझाव दिन्छ भने, यो तपाईंको खोकीको कारण हुनेछ। यद्यपि, यदि स्पाइरोमेट्री सामान्य छ भने, तपाईंको खोकीको कारण छाती बाहिर हुन सक्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आठ वर्षकी छोरीलाई दुइटा हिकी जस्ता दागहरू छन् जसले उसलाई चिन्ता गर्दैन र हुर्काउँदैन। यी के कारण हुन सक्छ? गत हप्ता उनको हातमा एउटा थियो र मैले सोचे कि उसले आफ्नो हातमा चूसिरहेको थियो। अब उनको एउटा छेउमा छ र अर्को उनको हातको खाडलमा छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। छालाको अवस्था सीधै हेरेपछि मात्र राम्रो निदान गरिन्छ। म तपाईंलाई यस वेबसाइटमा उही फोटोहरू अपलोड गर्न सुझाव दिन्छु, ताकि म तपाईंलाई वैज्ञानिक रूपमा मार्गदर्शन गर्न सकूँ। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले २.५ वर्षदेखि उपचार गराउँदा दाँतको लागि के उपचार गर्नुपर्छ तर म अझै सन्तुष्ट छैन। कृपया मलाई सुझाव दिनुहोस्। मैले दन्त चिकित्सकबाट अर्थोडोन्टिक उपचार लिएँ। अहिले मेरो समस्या मेरो बायाँ छेउको कुकुरसँग छ, करिब २.५ वर्षअघि यो दाँत बाहिर निस्कन थालेको थियो अब यसले दाँत छोपेको छ मैले मेरो दन्त चिकित्सकलाई मेरो कुकुरलाई के गर्ने भनेर भन्नु पर्छ। किनकि म अहिले ब्रेसेसहरू गरिरहेको छु र म कुकुरलाई निकाल्न चाहन्न जुन उनीहरूले मलाई भनेका थिए। त्यो गर्नुहोस्, वा के हुन्छ यदि मैले मेरो कोष्ठकहरू हटाएँ भने पङ्क्तिबद्धता फेरि 4-5 वर्ष पछि परिवर्तन हुनेछ वा होइन। plz मलाई मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तिमीलाई अभिवादन! आफ्नो प्रश्न पढ्नुहोस्। च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। हेरौं, अर्थोडोन्टिक समस्याहरूको लागि उपचार समय समान छैन। यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ र प्रायः समस्याको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। साथै, यो उपचार को लागी बिरामीहरु को सहयोग मा निर्भर गर्दछ। आर्चबाट बाहिर भएको कुकुरको लागि तपाईंले अहिले चिन्ता लिनु पर्दैन किनकि यो उपचारको अन्त्यमा आर्कमा आफ्नो सामान्य स्थानमा फर्कन सक्छ। सामान्यतया कुकुरहरू निकालिने छैनन् जबसम्म दन्त चिकित्सकसँग अर्को विकल्प छैन। प्रति दाढ़ सामान्यतया निकालिएको हो। तपाइँलाई उपचारको अन्त्यमा रिटेनर लगाउन सोधिनेछ जसले तपाइँको दाँतलाई नयाँ स्थानमा राख्छ। यदि ती निर्धारित समयको लागि लगाइएन भने दाँतहरू आफ्नो असामान्य स्थितिमा फर्किने सम्भावना हुन्छ। त्यसैले कृपया धैर्य गर्नुहोस् किनकि तपाईंले यति लामो समय पर्खनुभएको छ, तपाईंको उपचार केही महिनामा समाप्त हुन सक्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्यो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म गर्भवती छैन आज कत्तिको चाँडो म मेरो मोटरसाइकल पुरानो चक खदानमा चढ्दै थिएँ यो अहिले छोडिएको छ र १०-१५ वर्ष भन्दा बढी भइसक्यो र अब यस्तो देखिन्छ कि तालको एउटा स्टेपडाउन पानीले भरिएको छ मैले मेरो बाइक दुर्घटनाग्रस्त गरें आज चाँडो भित्र पस्यो र घाईते भयो यदि तपाईले मलाई के महसुस गरिरहेछु भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ, जब मैले यसमा ठोकें भने यो यति चिसो थियो कि म पानी भन्दा माथि भए पनि मेरो फोक्सो जमेको जस्तो हुन सक्छ (सम्भवतः झटका) हिउँको पोखरीमा हाम फाल्ने जस्तो चिसो यो नराम्रो होस् मेरो घाँटीमा दुखाइ भयो म निल्न सक्दिन र मेरो फोक्सोले मार्छ जब म सास फेर्दा नाकबाट पानी टपक्छ र बिरामी भइरहन्छ तर रोग मेरो पेटको होइन यो मेरो फोक्सोको हो। जहाँसम्म मलाई याद छ मैले कुनै पानी निल्न सकेको छैन म किन धेरै चिसो छु र सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भन्ने बारे केही प्रकाश पार्न सक्नुहुन्छ (हो मलाई थाहा छ त्यहाँ हाइपरथर्मियाको जोखिम थियो तर म फेरि विश्वास गर्दिन कि मसँग यो पनि छ मैले अलिकति न्यानो गर्न सकेको छु तर म अझै चकित छु) यो साँझ 5 बजे भयो ब्रिटिश gmt अहिले 11 [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।पहिले हामीसँग आफ्नो चिन्ता साझा गर्नुभएकोमा धन्यवाद। चिसो मौसममा दुर्घटना भएपछि श्वासप्रश्वासमा समस्या आउनु र काँप्नु निम्न कारणले हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म १९ वर्षको पुरुष हुँ। विगत ३ वर्षमा कहिलेकाहीँ मलाई सास फेर्न समस्या भएको थियो। भित्र नुहाउँदा छाती दुख्ने गर्दथ्यो । म एक पज दिएर फेरि बिस्तारै सास फेर्ने गर्थे र यो ठीक हुन्थ्यो। मेरो छातीको आकार थोरै ठूलो छ र म थोरै मोटो छु। पछिल्लो २ दिनदेखि मैले काखको गाँठो पाएको छु जुन धेरै ठूलो छैन र धेरै सुन्निएको छैन र रंगमा रातो छ। मैले आज मेरा दुबै हातका औंलाहरूमा कमजोरी महसुस गरें र आज समग्रमा थोरै कमजोर महसुस गरें। बगलमा नियोस्पोरिन पाउडर प्रयोग गरेपछि मलाई राम्रो लाग्छ। मलाई थाहा छैन कि यो केवल ब्याक्टेरियल संक्रमण र gynomaetecia हो वा म केहि प्रकारको क्यान्सर जस्तै लिम्फोमा वा पुरुष स्तन क्यान्सरबाट पीडित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरको प्रश्नको लागि धन्यवाद। फोरम। पछिल्लो तीन वर्षदेखि तपाईलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ। त्यसैले पहिले चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र रगत र एक्स-रे (छाती) गराउँनुहोस् कि फोक्सोमा कुनै रोग छ वा छैन। तपाईंले आफ्नो छातीको साइज अलि ठूलो भएको र मोटोपना पनि रहेको बताउनुभयो । तपाईको उमेर १९ वर्ष हो र मोटोपना सामान्य छ र यो मोटोपनका कारण छातीको आकार ठूलो देखिन सक्छ। कुनै पनि निदान गर्नु अघि आफैले एक डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस् र उसलाई के गलत छ भनेर निर्णय गर्न दिनुहोस्। यी १९ वर्षको उमेरमा लिम्फ नोड बढ्नु चाट डाक्टरमा तीव्र संक्रमणको कारण हुन सक्छ। त्यसैले मोटोपना, प्योडर्मा (लिम्फ नोडको सूजन) सास फेर्न नसक्नुको कारणले चिनी जाँचको लागि रगतमा जानुहोस्। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी छोरी 4 महिनाकी छिन् र उनलाई झन्डै एक हप्तादेखि पखाला लागेको थियो र उनको डाक्टरले मलाई यो रोक्नको लागि केही गर्न सक्दिन तर उनको Pedialyte दिनु भने र म त्यो गरिरहेको छु तर यसले काम गरिरहेको छैन। के मैले पखाला रोक्नको लागि अरू केही गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको बच्चालाई भाइरल डायरिया भएको देखिन्छ। एक पटक यो सुरु भएपछि यसलाई पूर्ण रूपमा राम्रो हुन 5-7 दिन लाग्नेछ। बच्चाहरूलाई कम पिसाब निकास भएको वा धेरै सुस्त वा धेरै निन्द्रा वा गतिमा रगत वा हरियो पित्तयुक्त बान्ता नभएसम्म। तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्दैन। गतिमा रगत नभएसम्म एन्टिबायोटिक्स प्रयोग गर्न आवश्यक छैन। एन्टिबायोटिकहरू अनावश्यक रूपमा प्रयोग गर्दा एन्टिबायोटिक-सम्बन्धित पखाला निम्त्याउन सक्छ। म तपाईंलाई जस्ता पूरकहरू प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु (Z&D च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते महोदय, मेरो २ वर्षको बच्चा दायाँ हाइड्रोसिल र फिमोसिस दुवैबाट पीडित छ। र त्यसपछि बायाँ छेउमा कम गर्न सकिने इन्ग्युनल अपूर्ण हर्निया देख्न सकिन्छ (तर मेरो डाक्टरले 100% हर्निया भन्न सक्दैन)। बायाँ छेउमा कर्ड मोटाई अवस्थित छ। मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...फाइब्रोसिस र HY च्याट डाक्टरको लागि फरक सुझावहरू छन्। १. माइटोसिसको लागि - म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि माथि देखि तल सम्म दबाबको साथ ग्लान्स लिंगमा स्टेरोइड मलम लगाएर यो राहत पाउन सकिन्छ। ९५% पटक यसबाट नै राहत मिल्छ। २. संदिग्ध हर्नियाका लागि - म तपाईंलाई पेटको अल्ट्रासाउन्ड गराएर निदान पुष्टि गर्न र थप व्यवस्थापनको लागि अगाडि बढ्न सुझाव दिन्छु। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म १८ वर्षको भएँ। मेरो अनुहारमा गहिरो दाँत थियो .त्यसैले म छाला विशेषज्ञकहाँ गएँ .मैले उहाँलाई दिसा , दम , खोकी र रुघाखोकी जस्ता समस्या रहेको बताए । त्यसैले उहाँले मलाई मेबेभेरिन , एजिथ्रोमाइसिन र मिजोलास्टिन इन नामक औषधि खान सुझाव दिनुभयो . तर केही दिनसम्म ती औषधि खाएपछि मलाई दिसा छाडा, पेट दुख्ने, ग्यास, दिसामा म्यूकस हुन थाल्यो। त्यसबेलादेखि मेरो स्वास्थ्य द्रुत गतिमा घट्दै गएको छ र अहिले झन झन झन पीडामा छु। अब के गर्ने? ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मुनोज, तपाईको प्रश्न लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईको पोष्ट पढेपछि तपाईलाई एन्टिबायोटिक एजिथ्रोमाइसिनको कारणले पेट दुख्ने र ढिलो गतिको लक्षण देखिएको देखिन्छ। एन्टिबायोटिकले सामान्यतया आन्द्रामा रहेको लाभकारी ब्याक्टेरिया मुख्यतया ल्याक्टोबैसिलसको सामान्य वनस्पतिलाई बाधा पुर्‍याउँछ। यी ब्याक्टेरियाले खाना पचाउन र अवशोषण गर्न मद्दत गर्दछ। एन्टिबायोटिकले यो सामान्य वनस्पतिलाई बाधा पुर्‍याउँछ र नतिजा ढिलो गति र पेट असुविधा हुन्छ। ल्याक्टोबैसिलस तयारी प्रि र प्रोबायोटिकको रूपमा लिनु लाभदायक हुनेछ। दहीको सेवन पनि तपाईको लागि राम्रो हुनेछ। मलाई आशा छ कि यो तपाईलाई उपयोगी छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो बुबा मृगौला विफलता र प्रमुख कलेजो समस्याहरू सहित विभिन्न अन्य जटिलताहरूले धेरै बिरामी हुनुहुन्छ जसको लागि मासिक पानी निकासी आवश्यक छ। उहाँ धेरै पटक अस्पताल र हालै HDU मा हुनुहुन्थ्यो। उसले अहिले स्प्यागेटी जस्तो पदार्थलाई लगातार उल्टी गरिरहेको छ, जहाँ उसले वास्तवमा यसलाई आफैंबाट बाहिर निकाल्न सक्छ। डाक्टरहरूले कारण पत्ता लगाउन नसकेकाले यो के हुन सक्छ जस्तो लाग्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। प्रश्नको लागि धन्यवाद। मिर्गौला र कलेजोको विफलताले सामान्यतया अपवर्तित बान्ता निम्त्याउँछ र यो शायदै उपचार गर्न सकिन्छ, तर त्यहाँ केहि औषधिहरू छन् जसले मद्दत गर्न सक्छ त्यसैले यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्। उसले आहारको बानी पनि परिवर्तन गर्नुपर्छ, सजिलो खाना धेरै पटक तर सानो खानामा खानुपर्छ। साथै उसले बारम्बार कलेजो र किन्डा कार्यात्मक परीक्षण गराउनुपर्छ किनभने उच्च यूरिया र क्रिएटिनिनको स्तरले अत्यधिक बान्ता र वाकवाकी हुन सक्छ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो ७ वर्षको छोरालाई ४ दिन अगाडि भाइरल ज्वरो आएको थियो र उनको उपचार भइरहेको छ । आज हामीले प्लेटलेट काउन्ट चेक गर्‍यौं र यो 1.26 लाख छ र कुल 2200 कोशिकाहरू छन्/ हामी डेंगु जाँच गर्न पनि गयौं ... कुन नेगेटिभ हो, कम काउन्टको लागि रेसन के हुन सक्छ र उसले कस्तो आहार लिने र रगत कहिले फेरि परीक्षण गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईका लक्षणहरू भाइरल ज्वरोको सुझाव हुन्। यो भाइरल ज्वरोमा धेरै सामान्य छ कि तपाईसँग कम प्लेटलेट्स गणना र कम WBC छ। यसका अरु धेरै कारण छन् । तर यो भाइरल जत्तिकै बारम्बार हुँदैन। तपाईको गणना सामान्य नभएसम्म तपाईले वैकल्पिक दिनहरूमा रगत गणना दोहोर्याउनु पर्छ। होइन, भाइरल संक्रमणमा कुनै विशेष आहार चाहिन्छ। मौखिक रूपमा धेरै तरल पदार्थ लिनुहोस्। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म 24 वर्षको हुँ र मेरो गर्भावस्थाको 7 औं महिनाको जुलाई 24 मा सुरु गर्दा, मलाई बायाँ मृगौलामा RCC बाट निस्किएको थियो र गर्भावस्थाको 4th महिनामा रेडिकल नेफ्रेक्टोमी गरिएको थियो। मेरो बच्चा शल्यक्रिया पछि पूर्णतया ठीक छ जुन Utrasound बाट थाहा भयो। म PCOD, Duvadlin retard र Gestofit भएको हुनाले Orofer xt, Macalvit, Glycifage लिइरहेको छु। मेरो gynaec। मेरो बच्चा ठीक छ र सबै सुरक्षित छ भनेर मलाई चिन्ता गर्नुपर्दैन भनेर बताइरहेको छ। म जान्न चाहान्छु कि मैले लिनु पर्ने अतिरिक्त हेरचाह र यदि गर्भावस्थामा कुनै पनि जटिलताहरू छन् भने [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार, यो फोरममा स्वागत छ। तपाईंले गर्भावस्थाको 4 महिनामा न्यूरेक्टोमी गर्नुभएको थियो र अहिले 7 महिनाको गर्भधारण गरिरहनुभएको छ। भ्रूणमा हुने जोखिम सामान्यतया मातृ शल्यक्रियाको समयमा अधिकतम रहन्छ। सौभाग्यवश, तपाईंले त्यो अवधि पार गर्नुभयो। साथै, तपाईलाई थाहा छ, हामी सबैसँग दुईवटा मृगौला छन्; एउटा डोई स्नोट हटाउनाले तपाईको स्वास्थ्यलाई ध्यानमा राखेर कुनै ठूलो फरक पार्छ। तपाइँको OBI सल्लाहकारले तपाइँलाई धेरै चिन्ता नगर्न भनिएको छ किनकि तपाइँ पहिले नै तनावपूर्ण अवधि पार गरिसक्नुभएको छ। म तपाईंलाई ग्लाइसिफेज बाहेक उल्लेख गरिएका सबै औषधिहरू जारी राख्न सुझाव दिन्छु। यो औषधि अब निरन्तरताको लागि मेरो विचारमा समीक्षा गर्नुपर्छ, जब सम्म र जब सम्म तपाईलाई उच्च रक्त शर्करा छैन, यो तपाइँको डाक्टर संग उचित परामर्श पछि रोक्न सकिन्छ। भवदीय [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मलाई लगभग 11 महिनाको लागि युद्ध/हड्डीको संक्रमण भएको छ कुनै पनि पूर्ण रिकभरी बिना जसको मतलब यो चिढिएको ड्रमको रूपमा फिर्ता आउँदैछ। म चाँडै हवाईजहाजबाट जाँदैछु र सोध्न चाहन्छु कि यो मेरो लागि यस्तो समस्या संग उडान गर्न सुरक्षित छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद र म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। टाइपोको बावजुद, म थाहा पाउन सक्छु कि तपाई लगातार कानको हड्डीको संक्रमणको बारेमा कुरा गर्दै हुनुहुन्छ। आफ्नो उमेर र लिंग उल्लेख गरेको भए अझ धेरै उपयोगी हुने थियो। एक सक्रिय कान संक्रमण संग उडान द्वारा यात्रा असहज हुन सक्छ विशेष गरी यदि तपाईंको tympanic झिल्ली / कान च्याट डाक्टर पछि तरल पदार्थ जम्मा भएको छ। तपाईको प्रश्नको उत्तर हो तपाई उड्न सक्नुहुन्छ; यद्यपि, तपाईंले याद गर्नुपर्छ कि त्यहाँ एउटा मौका छ जहाँ तपाईंले टेक-अफ र अवतरणको समयमा धेरै असहज महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो तपाईंको शरीरले दबाबको भिन्नतालाई सन्तुलनमा राख्ने प्रयास गरेको कारण हो। तपाईं एक बाँझ इयर प्लग वा असुविधा कम गर्न सक्ने हेडफोनको राम्रो जोडी प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको कान पछाडि गम्भीर तरल पदार्थ जम्मा भएको अवस्थामा तपाईंले हवाई यात्राबाट बच्न प्रयास गर्नुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले मेरी प्रेमिकासँग सुख्खा यौनसम्बन्ध राखेको छु, हामी दुबैले हाम्रा लुगा लगाएका थियौं, म मेरो अन्डरवियर र मेरो जीन्स र उसको अन्डरवियर र जीन्ससँग। मैले मेरो प्यान्ट भित्र स्खलन गरे र भिजेको, मलाई थाहा छैन उसको प्यान्ट भिजेको छ कि छैन। उनी गर्भवती हुने सम्भावना के छ?, ​​म जवान छु र म धेरै डराउँछु। म तपाईंको जवाफको कदर गर्नेछु। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। मेरो विचारमा कपडा लगाएर यौनसम्पर्क गर्दा गर्भधारण नहुन सक्छ । प्रजनन अवधिमा योनि भित्र वा वरपर सीधा वीर्य स्खलन हुँदा गर्भधारण हुने सम्भावना हुन्छ। त्यसैले आराम गर्नुहोस्। च्याट डाक्टर। गर्भावस्था को पहिलो संकेत महिनावारी छुटेको छ। गर्भावस्थाको सोचाइले पनि महिनावारी ढिलो हुन सक्छ। त्यसैले आराम गर्नुहोस्। महिनावारी ढिलो भएमा महिनावारी छुटेको एक सातापछि पिसाब गर्भपतन परीक्षण गर्नुहोस्। यदि यो नकारात्मक छ भने गर्भावस्था अस्वीकार गरिन्छ। शुभेक्षा सहित... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दाहिने तल्लो पेटको गहिरो दुखाइ छ, म शङ्कास्पद एपेन्डिसिटसको साथ अस्पतालमा भर्ना भएँ तर यो वा डिम्बाशयको सिस्ट वा केहि पनि थियो। उनीहरूले मेरो लागि थप केही गरेनन् भन्ने थाहा पाएपछि र म पीडामा छु डाक्टरले मलाई दुखाइ निवारक औषधि दिए र म दिनमा ४,००० मिलीग्राम भन्दा बढी लिइरहेको छु, जे भए पनि स्वस्थ हुन सक्दैन के तपाईं मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेल गिब्सन। तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। कडा तल्लो पेट दुखाइ एपेन्डिसाइटिस वा तल ureteric पत्थर को कारण हुन सक्छ। तपाईलाई यी दुई सामान्य रोगहरू हटाउन पेटको अल्ट्रासाउन्ड चाहिन्छ। एक पटक उनको 8\\u00a0mm भन्दा कम मूत्रमार्गमा पत्थरी भएको पुष्टि भएपछि, सामान्यतया दुखाइ निवारक र धेरै तरल पदार्थ लिनु र केहि एन्टिस्पास्मोडिक च्याट डाक्टर बाहेक कुनै विशेष उपचार आवश्यक पर्दैन। ८\\u00a0mm भन्दा बढी ढुङ्गाहरूलाई हस्तक्षेप चाहिन्छ। त्यसैले लामो समयसम्म पेनकिलर नखानु राम्रो हुन्छ । ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] उमेर-५० उचाइ-५४ तौल-६० म विगत एक महिनादेखि टाइफाइडबाट पीडित छु।दिनहुँ ज्वरो आउँछ खुट्टामा गहिरो दुखाइ हुन्छ।गर्मीका दिनमा पनि चिसो लाग्छ।टाइफाइडको पूर्ण उपचार गरेँ।तर पनि ज्वरो छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर टाइफाइडमा स्वागत छ यदि उचित उपचार गरे निको हुन्थ्यो र ज्वरो आउनु हुँदैन। टाइफाइडको लागि यो हेर्नु र परीक्षण दोहोर्याउनु महत्त्वपूर्ण हुनेछ र यदि यो अझै पनि सकारात्मक देखाउँछ भने, यसको मतलब तपाईंले उपचारमा प्रतिक्रिया जनाउनुभएको छैन, र तपाईंलाई उपचार आवश्यक छ। ज्वरोको कारण पत्ता लगाउन रगत कल्चर र मलेरिया परीक्षण गर्नु आवश्यक हुनसक्ने अर्को कुरा हो। कृपया आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस् र जाँच गर्नुहोस् र उपचार गर्नुहोस् वा आवश्यक परेमा उपचारको लागि अस्पतालमा भर्ना गर्नुहोस्। कृपया प्रतीक्षा नगर्नुहोस् र तुरुन्त उपचार गराउनुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] त्यसैले मैले आज राति केही कानुनी औषधि खाएँ। सबैभन्दा मूर्ख कुराको लागि, मैले आज मेरा साथीहरूसँग पिज्जा खाएँ, लंच र डिनर। अहिले मेरो मुटु दौडिरहेको छ र दुखिरहेको छ, मेरो दाहिने पलक हल्लिरहेको छ र मेरो देब्रे हात अनौठो सुन्निएको छ। म अहिले केहि घण्टाको लागि यस्तै छु, तर यो जाँदैन। के म अस्पताल जानु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! तपाईंको वास्तविक गुनासोहरूको सामना गर्दै, म तपाईंलाई मेडिकल जाँचको लागि तपाईंको क्षेत्रको ER सेवामा जानुहोस् सिफारिस गर्दछु। पहिले, एक इस्केमिक हृदय विकारलाई भित्र/आउट गरिनु पर्छ, किनकि त्यो दौड र बायाँ हात सुन्नतासँग सम्बन्धित मुटुमा चोट पुर्याउने मुख्य रूपमा छन्। यस्तो आशंकाको संकेत। सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण, आराम गर्ने ECG र केही रक्त परीक्षण (कार्डियाक इन्जाइमहरू) ले यो बिन्दु स्पष्ट पार्नेछ। यदि हृदय समस्याहरू बहिष्कार गरिएको छ भने, सम्भावित च्याट डाक्टर सहित, थप विभेदक निदान जारी राख्नुपर्छ। यस बीच, म तपाईंलाई यहाँ पछि स्वस्थ जीवनशैली पालना गर्न सिफारिस गर्दछु, कुनै अवैध छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो Achilles tendone मा शल्यक्रिया गरिएको छ र दोस्रो शल्यक्रिया पछि उनमा संक्रमण भेटियो, प्रयोगशाला परीक्षण पछि सिट्रोब्याक्टर कोसेरी पत्ता लाग्यो। त्यसको मतलब के हो? के यो स्थायी क्षति हुनेछ? के म यसबाट र टेन्डन अपरेशनबाट पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। म च्याट डाक्टर हुँ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिँदै। हो तपाई पक्कै संक्रमणबाट बाहिर आउन सक्नुहुन्छ, यसमा चिन्ताको कुनै अर्थ छैन। Citrobacter Rosario Enterobacteriaceae समूहको ब्याक्टेरिया हो जसको उपचार ई.कोल्डमा जस्तै एन्टिबायोटिकले गरिन्छ। संस्कृति रिपोर्टको साथ तपाईसँग संवेदनशीलता रिपोर्ट पनि हुनुपर्छ। सेन्सिटिभिटी रिपोर्ट अनुसार उपचार गर्दा छिटो र छिटो निको हुन्छ । कृपया डाक्टरको निर्देशनमा उपचार गर्नुहोस्, पूर्ण उपचार लिनुहोस् र अत्यधिक सरसफाइ कायम गर्नुहोस्। म तपाईंको थप चिन्ताको जवाफ दिन खुसी हुनेछु, तपाईंले मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सोध्न सक्नुहुन्छ। धन्यवाद। ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, विगत एक वर्षको लागि, कहिलेकाहीँ मलाई धेरै ज्वरो आएको छ, तर मलाई वास्तवमा ज्वरो आएको छैन। यो थकान र शरीर दुखाइ जस्ता लक्षणहरूसँग आउँछ, तर कुनै ज्वरो छैन। हालसालै, मलाई विगत दुई वा तीन हप्तामा दुई पटक ज्वरो आएको थियो जुन एक पटकमा दुई दिनसम्म चलेको थियो। यतिबेला मलाई १००.५ ज्वरो आएको छ र म आफ्नो स्वास्थ्यप्रति चिन्तित छु । तपाईंको मद्दतको लागि धेरै धेरै धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Chat डाक्टरलाई सोध्नु भएकोमा HiT धन्यवाद। म तपाईको जिज्ञासामा गएको छु। ज्वरोको कारणलाई इन्कार गर्न निदान कार्य आवश्यक हुनेछ। रगत गणना, ईएसआर र पिसाब दिनचर्या पूरा गर्नुपर्छ। उच्च ज्वरो हुँदा मलेरिया परजीवीलाई परिधीय स्मीयरले इन्कार गर्नुपर्छ। क्षयरोगबाट बच्न थुकको एएफबी वा छातीको एक्स-रे लिनुपर्छ। कुनै पनि भडकाऊ प्रक्रिया को मामला मा ESR उठाइनेछ। अर्को कारण एलर्जी (घास ज्वरो) को कारण हुन सक्छ र यस्तो अवस्थामा eosinophils उठ्नेछ। कारण पत्ता लगाएर व्यवस्थापन गरेर तपाईको ज्वरो कम हुनेछ। संक्रामक रोगहरूसँग सम्बन्धित चिकित्सकसँग परामर्श लिनु राम्रो। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ। यदि केहि स्पष्ट छैन भने मलाई थाहा दिनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले OA लाई चिनेको छु, गत 3 वर्षमा द्विपक्षीय रूपमा मेनिस्क्युस शल्यक्रिया गरेको छु। यस घुँडामा मध्यम OA। उमेर 57। घुँडा पछाडिको बाहिरी पार्श्वतिर र सीधा घुँडा पछाडि दुखाइ हुनु। घुँडा टेक्दा दुख्छ, हिड्दा र उभिँदा दुख्छ, राती सुत्न खोज्दा पनि दुख्छ। घुँडा झुकाउने प्रयास गर्दा यो (खुट्टा) भारी महसुस हुन्छ। रातमा यो एक थ्रोबिंग दुखाइ हो जुन स्थितिगत छैन। म पसलमा हिंड्न सक्छु र 15 मिनेट भित्र दुखाइ खराब हुन्छ र जब म कारमा फर्कन्छु तब सम्म कारमा जान घुँडा टेक्न धेरै गाह्रो हुन्छ। कुनै ज्ञात चोट वा आन्दोलनले समस्या सुरु गर्यो। मसाज थेरापिस्ट सोच्छिन् कि यो आईटी ब्यान्ड हो- उनले यस क्षेत्रमा काम गरे र लगभग 30 मिनेट पछि म बिना दुखाइ र कुनै भारीपन बिना घुँडा झुकाउन सक्छु। मसँग 3 हप्तामा एक ओर्थो उपयुक्त छ। यो पहिलेको घुँडा दुखाइ जस्तो महसुस गर्दैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केस अध्ययन गरेको छु। तपाईंको रोगको लागि निश्चित उपचार घुँडाको संयुक्त प्रतिस्थापन हुन सक्छ। कुल घुँडाको जोर्नी प्रतिस्थापन बिरामीले जोइन्ट प्रतिस्थापन पछि गतिशीलतामा राम्रो भिन्नता पाउँछन्। त्यसैले तपाईले संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जनसँग परामर्श लिएर TKR गर्न सक्नुहुन्छ, त्यहाँ कुनै समस्या हुनेछैन, सम्भवतः। शल्यक्रियापछिको फिजियोथेरापी जस्तै अल्ट्रासाउन्ड र टेन्सले मद्दत गर्नेछ, साथै घुँडाको अभ्यासले चाँडो निको हुन सक्छ। थप विवरणहरूको लागि तपाईले मेरो प्रोफाइलमा सीधा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग 2 वर्षकी केटी छिन् उनको दिसा नरम छ र पिप कोशिकाहरू 6-7 प्रोटोजोआहरू शून्य छन् र प्रत्यक्ष जाँच केही फेकल ल्यूकोसाइटहरू छन्। सैलोनेल्ला, शिगेला र स्टेफिलोकोकस ओरियसको लागि संस्कृति नकारात्मक। दिसाबाट धेरै नराम्रो गन्ध आउँछ र उनी खाना खाएपछि तुरुन्तै चोल्छिन्। कृपया कारण र कसरी उपचार गर्ने सल्लाह दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको बच्चाले के गरिरहेको छ त्यो पखाला होइन र केवल ग्यास्ट्रोनोमिक रिफ्लक्स हो। यो उमेर समुहका बच्चाहरूलाई खुवाउने बित्तिकै थोरै मात्रामा पखाला वा खुकुलो दिसा लाग्नु सामान्य कुरा हो। यसलाई पखालाको रूपमा व्यवहार गर्न आवश्यक छैन र विशेष गरी एन्टिबायोटिकहरू संकेत गरिएको छैन। जब बच्चाले खाना खान्छ, पेट विस्तार हुन्छ - त्यसपछि यो संकुचित हुँदा यसले एक तरंगको रूप सेट गर्दछ जुन आन्द्राहरू तल सर्छ र जब त्यो लहर तल्लो मलद्वारमा पुग्छ, थोरै मात्रामा मल बाहिर निस्कन्छ। यो gastronomic रिफ्लेक्स को आधार हो। चिन्ता नगर। बच्चाहरूलाई कम पिसाब आउटपुट भएको वा धेरै सुस्त वा अत्यधिक निन्द्रा वा गतिमा रगत वा हरियो पित्तयुक्त बान्ता नभएसम्म... तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन। अर्को सम्भावना जब यो सम्बन्धित छ कि खाना पछि तुरुन्तै गति गुजरिरहेको छ कि यो कीरा प्रकोप हुन सक्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३८ वर्षको हुँ। निमोनियाको बायाँ आधार छ, फुफ्फुसको बहाव र बायाँ तल्लो लोबको एटेलेक्टेसियासँग जटिल छ। एनीमिया 10g/dl PCR 10 ESR 125 leucositosis 8000 neutrofils 70% Gama GT 150 Alcaline fosfatase 50 HIV नकारात्मक, Broncofibroscope - नकारात्मक [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। यी रिपोर्टहरूले एनीमिया र सूजनको उपस्थितिको सुझाव दिन्छ। हेमोग्लोबिन 10 एनीमिया को सुझाव हो। ESR (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) सूजनको मार्कर हो। निमोनियामा दुवै सामान्य छन्। ओरल आइरन सप्लिमेन्टहरू मार्फत एनिमियाको सुधार आवश्यक छ। यसले रिकभरीलाई गति दिनेछ। उच्च ESR को लागी, विरोधी भडकाऊ च्याट डाक्टर। उनको कुल संख्या सामान्य छ। त्यसैले संक्रमण नियन्त्रणमा छ । 2 हप्ता पछि छातीको एक्स-रे दोहोर्याउनुहोस् र पहिलोसँग तुलना गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी धेरै वर्षअघि छुट्टीमा त्रिनिदाद गएकी थिइन्, फर्किएपछि पेटको समस्याले गुनासो गर्न थालिन् । उनलाई पेट दुख्ने, पखाला लाग्ने, बान्ता हुने गरेको थियो । मैले उनलाई धेरै डाक्टरकहाँ लिएर गएँ, उनको धेरै परीक्षणहरू भए तर उनलाई के भयो भनेर कसैले बताउन सकेन। जुनियर हाई स्कुलमा पढ्दा समस्या सुरु भयो, अहिले कलेजमा छिन् त्यहाँ कुनै परिवर्तन छैन । उनी काउन्टर औषधि लिन्छिन् जसले धेरैजसो समय मद्दत गर्दैन। के उनी पेटको परजीवीबाट पीडित हुन सक्छिन्, र यदि त्यसो हो भने, तपाइँ उनलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, ५४ वर्षकी आमाको ९९ र यूटीआईको उच्च ईएसआर थियो। उनलाई करिब ३-४ महिनादेखि कम ज्वरो आएको थियो। अहिले उनको esr ६२ मा घटेको छ। के उपचार गर्न सकिन्छ ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। म च्याट डाक्टर हुँ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिँदै। मेरो विचारमा UTI को उपचार उच्च ESR को उपचार हो। तपाईंले उपचार सुरु गर्दा ESR मा सुधार गरिएको छ। ESR सूजनको गैर-विशिष्ट मार्कर हो। यो तपाईको केसमा कुनै पनि सूजनमा उठ्छ यो UTI हो। यदि तपाईंको ESR फेरि तल झर्दैन भने। म तपाइँलाई तपाइँको मूत्र को संस्कृति र संवेदनशीलता को लागी सल्लाह दिन्छु। एक पटक संवेदनशील एन्टिबायोटिक हातमा भएपछि तपाईले सस्तो र उत्तम च्याट डाक्टर लिन सक्नुहुन्छ। म तपाईको थप चिन्ताको जवाफ दिन खुसी हुनेछु, तपाईले मलाई bit.ly/ मा सोध्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, च्याट डाक्टरलाई प्रश्नको लागि धन्यवाद। मैले तपाईंको समस्याको गहिराइमा अध्ययन गरें र मैले तपाईंको चिन्ता बुझें। कारण र उपचारको योजना - दिइएको तथ्याङ्कमा मेरो विचारमा, तपाइँसँग फोडाको साथ पुरानो स्क्याल्प फोमा जस्तो देखिन्छ जुन खराब संक्रामक डिस्चार्ज संग पुन: दोहोर्याइएको छ। तिम्रो आफ्नै लापरवाहीले टाउकोको फोहोर गडबड भएको छ। कृपया आफ्नो ER सर्जनसँग जाँच गर्नुहोस् जसले तदनुसार उपचार गर्नेछ। त्यसोभए गलत अवधारणाहरू नबनाउनुहोस् र आफैले आफैलाई औषधि दिनुहोस् जसले तपाईंलाई जोखिम र लागत बढाउन सक्छ। बरु, केवल च्याट डाक्टरलाई प्रश्न सोध्नुहोस् र आफ्नो स्वास्थ्य समस्याहरू समाधान गर्न सहज हुनुहोस्। यस सम्बन्धमा थप प्रश्नहरूको लागि च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। राम्रो समीक्षाहरू लेख्नुहोस् र यदि तपाईं मेरो सल्लाहसँग सन्तुष्ट हुनुहुन्छ भने धन्यवाद क्लिक गर्नुहोस्। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। कुराकानी डाक्टर। एन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] Actuane मा, प्रत्येक 30 मिलीग्राम। टाउको दुख्ने र वाकवाकीको कारणले 2 दिन पहिले लिन बन्द गर्यो। वाकवाकी अब गएको छ र टाउको दुखाइ पनि छ, मेरो डाक्टरबाट फिर्ता सुन्न पर्खिरहेको छ। तर, विगत ४ दिनदेखि मेरो छातीको बीचमा कसैले मलाई मुक्का ठोकेको जस्तो तीव्र छाती दुखेको छ। यो अनियमित समयमा हुन्छ। मद्दत [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। HERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) ले यस्तै प्रकारको छाती दुख्न सक्छ। HERD gastroesophageal sphincter को शिथिलता को कारण हो। यस कारणले पेटको एसिड अन्ननलीमा आउँछ र केन्द्रीय छाती दुखाइ र वाकवाकी निम्त्याउँछ। तपाईं प्रोटोन पम्प अवरोधकहरू लिन सक्नुहुन्छ। तर च्याट डाक्टर संग। तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्। तातो र मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। जंक फूडबाट बच्नुहोस्। ठूला खानाहरू त्याग्नुहोस्, बरु बारम्बार साना खानाहरू लिनुहोस्। यी बानीहरू छन् भने धुम्रपान र मद्यपान त्याग्नुहोस्। खाना पछि हिड्न जानुहोस्। ओछ्यानमा टाउको मुनि २-३ तकियाहरू राख्नुहोस् रिफ्लक्सबाट बच्न। तौल घटाउनुहोस् यदि तपाई मोटो हुनुहुन्छ चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाई ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई कडा पीडा भएको छ। सबै लक्षणहरूले पित्त थैलीको समस्यालाई संकेत गर्छ। आज हेपाटोबिलरी इमेजिङ गरियो। निम्नानुसार नतिजाहरू [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको जिज्ञासा मार्फत गएको छु र तपाईको चिन्ता बुझेको छु। मेरो विचारमा, यदि तपाइँसँग 63% को इजेक्शन अंश छ र अझै पनि पीडा र cholecystitis को अन्य लक्षणहरू छन् भने पित्त थैलीको अन्य समस्याहरू पनि हुन सक्छ, उदाहरणका लागि, Rokitansky-Aschoff sinuses तर यदि तपाइँलाई cholecystitis को लक्षण देखा परेको पुष्टि भयो भने cholecystectomy गर्न सकिन्छ। लक्षणहरू कम गर्न यदि चिकित्सकीय रूपमा व्यवस्थित गरिएको छैन। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्यो। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 18 वर्षकी छोरीले उनको ढाडको एक्स-रे गर्यो र डाक्टरले उनको मेरुदण्डमा सेतो धब्बा देखे। उनी एमआरआईको लागि अनुसूचित छिन् तर तब सम्म म नर्भस भत्केको छु। मैले इन्टरनेटमा केहि सामानहरू हेरेँ र अब म यो केहि सोच्दै छु। तपाईलाई के लाग्छ यसको मतलब के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Howell ChatDoctor मा आउनुहोस् म तपाईको चिन्ताको साँच्चिकै कदर गर्दछु, हेर्नुहोस् mam जबसम्म छवि चिन्ताको विषय हो भने वास्तविक छवि अवलोकन नगरी केहि भन्न सकिदैन न त तपाईले यहाँ कुनै क्लिनिकल इतिहास उल्लेख गर्नुभएको छ त्यसैले कम्तिमा यो सहसम्बन्धित हुन सक्छ, यदि यो केहि प्याथोलोजिकल परिवर्तन थियो भने। तपाईले यस बारे जानकारी गराउनु भएको थियो, अझै पनि तपाईले रेडियोलोजिस्टसँग शब्दहरू नेटमा खोज्नुको सट्टा डाक्टरसँग छलफल गर्नु राम्रो हुन्छ आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] २ वर्ष ३ महिना अगाडि मैले आफ्नो रगत जाँच गरेँ र पहिलो पटक मेरो क्रिएटानिन ३.९ भएको पत्ता लाग्यो, त्यसबेलादेखि मैले मिर्गौलाका बिरामीलाई आवश्यकता अनुसार खाना खान थालेको २ वर्षभन्दा बढी समय बितिसक्दा पनि ४.१ मा छ, तर मलाई डर छ, मेरो अशुद्ध रगतले मेरो शरीरका अन्य अंगहरूलाई नोक्सान पुर्‍याउन सक्छ, यद्यपि मैले अहिलेसम्म कुनै गम्भीर लक्षणहरू देखेको छैन। म मेरी श्रीमतीको मिर्गौलाको अनलाइन प्रत्यारोपणको लागि इच्छुक छु। तर मलाई अस्वीकारहरूबाट डर लाग्छ। कृपया मलाई थाहा दिनुहोस् कि म प्रत्यारोपणको साथ अगाडि बढ्नु पर्छ। तपाईको स्टेम सेल प्रविधि अस्वीकृतिलाई पराजित गर्न सफल छ कि छैन सर। लगभग खर्च के हुन सक्छ। म दिल्लीबाट हुँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। युरोलोजिष्ट र मृगौला प्रत्यारोपण सर्जनको रूपमा, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। तपाईंले आंशिक रूपमा आफ्नो प्रश्नको जवाफ दिनुभएको छ। तपाईंलाई CKD (दीर्घ मृगौला रोग) छ, र मृगौला प्रत्यारोपण उत्तम छ। यसको कारण पत्ता लगाउन मिर्गौलाको बायोप्सी गरिन्छ। रक्तदाताको समान रक्त समूह र मिल्दो क्रस-म्याच हुनुपर्छ। अस्वीकृति शल्यक्रिया पछि कुनै पनि समयमा हुन सक्छ, जसको लागि तपाईं उपचारमा हुनुहुनेछ। उपचारको लागत प्रत्येक अस्पतालमा फरक हुन्छ, तर सरकारी अस्पतालहरूमा नि:शुल्क हुन्छ। ७० वर्षसम्मका मानिसले मिर्गौला प्रत्यारोपण शल्यक्रिया गर्न सक्छन्। कुराकानी डाक्टर। मङ्गा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ठीक छ... अक्टोबर 2011 मा मलाई Lisinopril को सबैभन्दा कम खुराक दिइएको थियो। त्यसबेलादेखि मैले स्टेफ संक्रमण, घाउ र फोकाहरू अनुभव गरेको छु। र यो मेरो शरीर अब मेरो आफ्नै पसिना एलर्जी जस्तै छ; गाढा रातो दाने स्तनको मुनि र नितम्ब फुट्ने ठाउँमा र खुट्टा शरीरसँग मिल्ने क्रिजहरूमा देखिन्छ। मैले एन्टिबायोटिकको ३ वटा कोर्स गरिसकेको छु र ४ औँ सुरु गर्दैछु। म हरेक दिन, अब हरेक दिन नुहाउँछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HelloLisinopril एक ऐस अवरोधक र यो च्याट डाक्टर हो। तर मेरो विचारमा, यो संयोग थियो कि तपाईले स्टेफिलोकोकल संक्रमण विकसित गर्नुभयो (यो एक प्रकारको ब्याक्टेरिया हो र आफैलाई सोच्नुहोस्, तपाइँ कसरी लिसिनोप्रिलको साथ ब्याक्टेरियाको संक्रमण पाउन सक्नुहुन्छ)। मेरो विचारमा, बारम्बार संक्रमण प्रतिरोधात्मक क्षमता कम हुनुको कारण हुन सक्छ, त्यसैले इम्युनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र उनको राय लिनुहोस्। दोस्रो नाप रगतमा संस्कृति र [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई दाना देखिने बग बाइट लाग्दै आएको छ। अब यसले मेरा बच्चाहरूलाई असर गरिरहेको छ। मैले यो दागको लागि 3 डाक्टरहरू देखेको छु। सबै भनिरहेका कीरा। ठीक छ साँच्चै यो अरू केहि विश्वास गर्नुहोस्। अहिले म काम गर्ने केटीले हामीजस्तै अंक पाइरहेको छ । उनी मेरो घरमा कहिल्यै आएकी छैनन् । म चिन्तित छु म संक्रामक छु। फिया काटेको जस्तो देखिन्छ। तर पागल जस्तै चिलाउने। यी अंकहरू प्राप्त गर्ने घरमा हामी मात्र हौं। कृपया सहयोग गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईलाई परिवारका सबै सदस्यहरूलाई असर गर्ने गम्भीर खुजलीसहितको संक्रामक दाग छ। तपाईंले अवधि र दागको प्रकार उल्लेख गर्नुभएको छैन। मलाई लाग्छ कि यो खरानी हो। किराहरू संक्रमित व्यक्तिसँग छाला-देखि-छालाको सम्पर्कबाट वा तौलिया, ओछ्यान र अन्य वस्तुहरू साझा गर्दा फैलिन्छ। खुजली धेरै गम्भीर हुन्छ र सामान्यतया रातमा खराब हुन्छ। दाना सामान्यतया औंलाहरू, नाडी, कुहिनो, गुप्तांग र नितम्बको छेउमा र जालहरूमा देखिन्छ। कीराको टोकाइले चिलाउने, छालामा रातो टोक्ने, सामान्यतया हात वा काँधमा छाड्छ। फ्लीको टोकाइले खुट्टा र खुट्टाको वरिपरि सूजन, चिलाउने रातो बम्पहरू पछाडि छोड्छ। घरमा घरपालुवा जनावरहरूसँग सम्बद्ध। सही निदान र उपचारको लागि तपाइँ छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई बृहदान्त्र पोलिप सेभर डिस्प्लेसिया भएको भनिएको छ। मैले दुईवटा कोलोनोस्कोपी गरेको छु, एउटा नोभेम्बर 2013 मा र अर्को मार्च 2014। मेरो अर्को फेब्रुअरी वा 2012 को मार्चमा भएको थियो। GI डाक्टरले कोशिकाहरू सुरक्षित रूपमा हटाउन सक्ने भन्दा गहिरो भएकाले मलाई अहिले सर्जनमा पठाइएको छ। । मेरो प्रश्न यो कति नराम्रो हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] त्यहाँ मूलतः 2 प्रकारका कोलन पोलिपहरू छन्। एउटा जसमा क्यान्सर हुने जोखिम कम हुन्छ र अर्को जसमा उच्च जोखिम हुन्छ । सिभियर डिस्प्लेसिया भनेको क्यान्सर हुनुअघिको क्यान्सरको अवस्था हो। यो जहिले पनि बढ्दो रह्यो भने क्यान्सरमा विकसित हुन्छ। तसर्थ, यसलाई एन्डोस्कोपिक वा शल्यक्रियाबाट हटाउन आवश्यक छ। यदि एन्डोस्कोपिकले कोषहरू धेरै गहिरो छ भनी भन्छ भने तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमतीलाई चक्कर लागिरहेको छ। हालसालै उनी फ्लूसँग लड्दै आएकी छिन्, र विगत केही वर्षहरूमा उनको ३ वटा टियास भएको छ। उनी ३८ वर्षकी मात्रै हुन् । यी चक्कर लाग्ने मन्त्रहरू छिटो हुन्छन्, तर यसले उनलाई मेटाएको महसुस गराउँछ। उनिहरु संगै उनलाई वाकवाकी लाग्न सक्छ । कारणहरूमा कुनै विचार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! म व्याख्या गर्छु कि यो नैदानिक ​​​​परिदृश्य निम्त्याउन सक्ने विभिन्न कारणहरू बीच एक व्यापक भिन्नता निदान प्रदर्शन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी काकी मेलानोमाको अन्तिम चरणमा छिन्। उनको धर्मशाला छ र गत हप्ता मैले देखेँ कि उनलाई सास फेर्न गाह्रो भएको छ र धेरै रगतको साथ खोकी लाग्न थालेको छ। करिब ६ साताअघि डाक्टरले उनलाई केही हप्ता दिए । पछिल्लो हप्तामा भएका परिवर्तनहरूको आधारमा, के तपाईं मलाई अर्को लक्षणहरू के हुनेछ र लगभग कति चाँडै भन्न सक्नुहुन्छ? म उनीसँग सकेसम्म धेरै समय बिताउने प्रयास गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। क्यान्सर एक चुनौतीपूर्ण निदान हो र जीवन प्रत्याशा, बाँच्ने र रोगको निदान क्यान्सरको चरण र केमोथेरापी र विकिरण थेरापीबाट उपचारको प्रतिक्रियामा निर्भर गर्दछ। मेलानोमा एक आक्रामक ट्युमर हो र प्राथमिक क्यान्सरको शल्यक्रिया पछि पनि अन्य अंगहरूमा फैलिन्छ। तिम्री काकीको अवस्था अन्तिम चरणमा छ भनेर तपाईंले वर्णन गर्नुभएकोले अन्य अंगहरूमा फैलिएको हुन सक्छ। उनी बलियो इच्छाशक्ति भएको व्यक्ति हुनुपर्दछ र यही कारण हो कि उनले आफ्नो जीवन प्रत्याशाको बारेमा डाक्टरहरूको भविष्यवाणीलाई पार गरिरहेकी छिन्। यो सम्भव छ कि उनी अझै केही हप्ता बाँच्न सक्छिन्। खोक्दा रगत आउनु राम्रो संकेत होइन र यसले नै उसलाई त्याग गर्न सक्छ। यसले रगतको कमी निम्त्याउँदैछ र त्यसैले अर्को लक्षणहरू गम्भीर कमजोरी, रगतको कमी बढ्ने, र सम्भवतः उनको फोक्सोमा संक्रमण हुन सक्छ, एक प्रकारको निमोनिया। यो थाहा पाउँदा खुसी लाग्यो कि तपाईंले आफ्नो काकीसँग उनको अन्तिम दिनहरूमा धेरै समय बिताउनुभएको छ। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई कहिलेकाहीँ मेरो मुटुमा बुलबुला जस्तो लाग्छ र म भर्खरै सास फेर्नबाट बाहिर छु। मेरो मुटुको धड्कन धेरै उच्च थियो र अब जुनसुकै बेला म क्लासमा हिड्नको लागि उठ्छु, मेरो मुटु दौडिन्छु र म हल्का टाउको हुन्छु। म २१ वर्षको मात्र हो, मलाई के भयो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें र म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। म तपाईलाई केहि बुझाउने प्रयास गर्नेछु र तपाईलाई मेरो विचार दिनेछु। तपाईलाई थाहा हुनुपर्दछ कि यो बबलिङ सनसनी ताल मुद्दासँग सम्बन्धित छ। त्यहाँ केही विद्युतीय आवेगहरू छन् जुन हृदयको केही भागमा उत्पन्न हुन्छ जुन सामान्य साइनस ताल भन्दा फरक हुन्छ। तिनीहरूले समयपूर्व हृदय संकुचन निम्त्याउँछन् कि यो सामान्य होइन। यो केवल एक अतिरिक्त सिस्टोलिक बीट वा अराजक एरिथमिया हुन सक्छ। यस अवस्थामा तपाईले पल्पिटेसन, चापलुसी वा बबल सनसनी, चिन्ता, गहिरो सास फेर्न कठिनाइ, चक्कर आना आदि अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यो ताल समस्याको विभिन्न कारणहरू हुन सक्छन् जस्तै साधारण तनाव, कफी र रक्सीको सेवन वा एनीमिया, हाइपरथायराइडिज्म वा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जस्ता रोगहरू। त्यसोभए, यदि म तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने, म तपाईंको ताल प्रवृत्ति मूल्याङ्कन गर्न इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, हृदयको कार्य र पर्खालहरू मूल्याङ्कन गर्न कार्डियक इको, एनीमिया, हाइपर थाइरोइडिज्म बहिष्कार गर्न पूर्ण रगत विश्लेषण र पक्कै पनि होल्डर रिदम निगरानी जस्ता केही परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछु। यस पछि मात्र हामी के संग व्यवहार गर्दैछौं र यसलाई कसरी उपचार गर्ने भनेर राम्रोसँग बुझ्न सक्छौं। आशा छ म सहयोगी थिएँ। शुभकामना च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म लामो समयदेखि ncc बाट पीडित थिएँ,,, यो पहिलो पटक 2004 मा निदान गरिएको थियो र स्क्यानले धेरै साइटहरू देखायो,, सिस्ट मार्ने उपचार लामो थियो। मलाई 4-5 वर्षदेखि धेरै पटक अल्बेन्डाजोल उपचार दिइयो, र अझै पनि रोगहरू उपस्थित छन्, यो पुनरावृत्तिको प्रवृत्ति छ र यो बारम्बार हुन्छ, म बुझ्न असमर्थ छु,, तपाईं मलाई यो कसरी बुझ्ने, किन यो फेरि हुन्छ, कसरी पुनरावृत्ति नियन्त्रण गर्न सकिन्छ मार्गदर्शन गर्न सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको चिन्ता पढेको र बुझेको छु। म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। न्यूरो सिस्टिकोसिस एक धेरै कुख्यात संक्रमण हो। तपाईको केसमा पनि बारम्बार थेरापी पुनरावृत्ति भइरहेको छ। यस्तो अवस्थामा औषधीय उपचारले उन्मूलन पूरा गर्न सक्दैन। म तपाईंलाई अहिले सर्जिकल राय प्राप्त गर्न सल्लाह दिन्छु। किनभने शल्यक्रिया पुनरावृत्ति गर्ने मानिसहरू राम्रो वैकल्पिक उपचार हो। कृपया आफ्नो CT मस्तिष्क सम्पन्न गर्नुहोस्। यसले तपाईंलाई शल्यक्रियामा धेरै मद्दत गर्नेछ, उपचार गर्नुअघि स्टेरोइडलाई राम्ररी दबाइ दिनु पर्छ। bit.ly/ Chat Doctor मा तपाईंको थप चिन्ताको जवाफ दिन म खुसी हुनेछु। धन्यवाद, ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ, ChatDoctor [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो C-reactive प्रोटीन स्तर 0.1 छ। LDL 119 छ, HDL 51 छ। मेरो पारिवारिक इतिहास धेरै कमजोर छ - 3 बहिनीहरूको बाइपास सर्जरी भएको थियो, 2 भाइहरूको हृदयघातले मृत्यु भयो र आमाबाबुको पनि। कार्डियोलोजिस्ट एन्जियोग्राम (आणविक तनाव परीक्षण पछि) गर्न चाहन्छ र स्टेटिन निर्धारित गर्दछ जुन म लिन चाहन्न! CRP कम भएकोले तपाई के सुझाव दिनुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। कम CRP चिन्ताको कारण होइन। यदि तपाईंको सीआरपी स्तर उच्च छ भने मात्र उपचार गर्न आवश्यक छ। त्यसैले आफ्नो CRP स्तरको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको LDL र HDL स्तरहरू सामान्य छन्। यदि तपाईको ट्राइग्लिसराइड स्तर उच्च छ भने तपाईलाई स्टेटिन चाहिन्छ अन्यथा यो आवश्यक पर्दैन। मुटुरोग विशेषज्ञले एन्जियोग्राफी गर्न चाहेमा जानुहोस्। यसमा कुनै हानि छैन। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म एक स्वस्थ 30 वर्ष महिला हुँ। भर्खरै, जब म र मेरो श्रीमान् यौनसम्पर्क गर्दैछु म चरम उत्तेजित हुनु अघि मेरो टाउकोमा मेरो खप्परको आधारमा सबैभन्दा नराम्रो छुरा, तीखो, पलिङ हुन्छ जसले मलाई गतिहीन बनाउँछ र मेरो टाउको फुट्ने जस्तो महसुस हुन्छ। यो किन हो? के मैले एक chiropractor वा एक मसाज थेरापिस्ट हेर्नु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। यौनसम्पर्कपछि वा चरम सुखको समयमा टाउको दुख्नु सामान्य कुरा हो। यी भास्कुलर टाउको दुखाइ हुन्, जुन माइग्रेन जस्तै हो। तपाईंले मूल्याङ्कनका लागि न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ। दुर्लभ अवस्थामा, यसको अर्थ धमनीविस्फार (मस्तिष्कमा रक्तनलीबाट उत्पन्न हुने सानो फैलावट) पनि हुन सक्छ। निश्चित निदान गर्न मस्तिष्कको एंजियोग्राम सहितको एमआरआई आवश्यक हुन सक्छ। मलाई आशा छ मेरो जवाफले मद्दत गर्छ। यदि तपाईंलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो भान्जी हिजो जन्मिएको थियो र उनीहरूलाई लाग्छ कि उनी डाउन सिन्ड्रोम हुन सक्छ। उनले सुत्केरीको बेला उनको केही पू श्वास लिइन् र आईसीयूमा राखिन्। अहिले उहाँको मुटुको दाहिने भाग सुन्निएको र सास फेर्न गाह्रो भएको बताउनुभएको छ, अक्सिजनको मात्रा ब्याक अप भएको छ तर दाहिने तर्फको मुटु सुन्निएको के अर्थ ? र यसलाई ठीक गर्न के गर्ने? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते काकी, यदि अस्पतालले सिन् च्याट डाक्टर उठाउन सक्षम छ। यदि गर्भाशय भित्रको बच्चालाई कुनै तनाव छ भने, यसले एम्नियोटिक फ्लुइडमा गति पास गर्न सक्छ, यदि एस्पिरेटेड समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। उनीहरुको व्यवस्थापन गर्न बच्चालाई आईसीयूमा सही रूपमा भर्ना गरिएको छ। तपाईलाई थाहा छ मुटुको बायाँ र दायाँ पक्षहरू छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कृपया, सेक्स गरेपछि २४ घन्टा पछि मसँग अण्डकोष र लिंग आइची छ। म भरपुर साना दानाहरू चिन्छु। मैले यो भ्यासलीन जस्तो क्रीम (शी बटर क्रीम) लगाएँ। अब एक हप्ता र दाग र चिलाउने सबै हराएको छ, तर अण्डकोषको माथि रहेको लिंगको मुनिको छाला अझै पनि चिसो छ र निको भएपछि अण्डकोषको छाला जस्तै झरिरहेको छ। मलाई थाहा छ छालाको तहहरू बीचको न्यानोपनले यसलाई निको पार्न गाह्रो बनाइरहेको छ। म चिन्तित छु कि यो STD हुन सक्छ तर म निश्चित छैन र मलाई तपाईंको विशेषज्ञता चाहिन्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। यौनसम्पर्कपछि जननांग र अण्डकोशमा चिलाउने प्रायः तपाईको महिला पार्टनरको योनि स्रावको एलर्जीको कारण हो। कृपया उनलाई नैदानिक ​​​​परीक्षण र उपचारको लागि योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिन भन्नुहोस्। तपाईले लाइफटाइम जस्तै ब्रोड स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक 5 दिनको लागि दिनको दुई पटक मेट्रोनिडाजोल र स्थानीय प्रयोगको लागि सामयिक स्टेरोइड क्रीम पनि लिन आवश्यक छ। कुराकानी डाक्टर। Diclofenac दिनमा दुई पटक। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के हुन्छ यदि मैले कलेजो ग्लाइकोजेनेसिसमा इन्सुलिनको प्रशासन लिभर ग्लुकोनोजेनेसिस GLUT 4 कलेजोको प्लाज्मा झिल्लीमा GLUT 9 कलेजोको प्लाज्मा झिल्लीमा मांसपेशी ग्लाइकोजेनेसिस मांसपेशी ग्लुकोनोजेनेसिस GLUT 4 मांसपेशी प्लाज्मा झिल्लीमा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। इन्सुलिनले रगतमा ग्लुकोजको मात्रा घटाउँछ। यसले कलेजोमा ग्लाइकोजन संश्लेषणलाई उत्तेजित गर्छ... इन्सुलिनले ग्लुकोनोजेनेसिसलाई रोक्छ... इन्सुलिनले कोशिका झिल्ली GLUT4 रिसेप्टर ट्रान्सपोर्टर प्रयोग गरेर ग्लुकोज गतिशीलता र मांसपेशी वा फ्याट कोशिकाहरूमा ग्लुकोजको प्रविष्टिलाई पनि बढावा दिन्छ। मधुमेह मा.... मलाई आशा छ कि इन्सुलिन को कार्य को बारे मा तपाईको चिन्ता समाधान हुनेछ। ख्याल गर्नुहोस्। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म हाल अर्जेन्टिनाको यात्रा गर्नु अघि मलाई रेबिज विरुद्धको खोप लगाउन रबिपुर इन्जेक्सनको कोर्स लिइरहेको छु। म यो बिहीबार मेरो अन्तिम (३ को) खोपको लागि छु। जे होस्, म एक हप्तामा मेरो यात्राको लागि प्रस्थान गर्छु र आज मेरो एन्टी-औलोरिया औषधि (एभ्लोक्लोर) सुरु गर्ने छु। तर, मलेरिया विरुद्ध लड्ने क्रममा रेबिज भ्याक्सिन लिइयो भने यसले त्यति राम्रोसँग काम नगर्न सक्छ भन्ने बिरामीको जानकारी पुस्तिका पढेपछि मैले पत्ता लगाएको छु। के तपाईंलाई थाहा छ कि एन्टी-मलेरियाल (एभ्लोक्लोर) लिँदा इन्ट्रामस्क्युलर इन्जेक्सन रबिपुरको लागि यो मामला हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor मा पोस्ट गर्नको लागि HiT ह्यान्क्स एलोकेटरको एकसाथ प्रयोगले एक्सपोजर खोपको लागि प्रशासित इन्ट्राडर्मल रेबिज भ्याक्सिनमा एन्टिबडी प्रतिक्रिया कम गर्न सक्छ। एलोकेटर एकैसाथ लिने वा भ्याक्सिन लगत्तै सुरु हुने भएकाले इन्ट्रामस्कुलर रुट प्रयोग गर्नुपर्छ। मैले खोप लिएको हुनाले, त्यहाँ कुनै समस्या हुनेछैन। तपाइँ योजना अनुसार आवंटनकर्ता संग जारी राख्न सक्नुहुन्छ। आशा छ कि यसले तपाईलाई मद्दत गर्नेछ उत्तम सम्मान [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बङ्गारामा एउटा सानो दाँतको टुक्रा छ, बाँकी टुक्रा टुक्रा भइसकेको छ मैले मानिसलाई थाहा भएको हरेक जडीबुटी उपचार कोसिस गरेको छु र केहि पनि काम गरिरहेको छैन म अहिले 3 हप्तादेखि एन्टिबायोटिक खाइरहेको छु र मेरो बङ्गारा साँच्चै सुन्निएको छ। धेरै पीडा म खान र सुत्न सक्दिन मलाई थाहा छैन यस बिन्दुमा के गर्ने, मेरो मौखिक सर्जनसँगको एप अर्को सोमबार सम्म छैन मलाई के गर्ने थाहा छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] दुखाइ र सुन्निने दाँत संक्रमण (स्पेस संक्रमण) को कारण हुन सक्छ। एक मौखिक चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस् र संक्रमण शासन गर्न रेडियोग्राफ गराउनुहोस्। जडिबुटी औषधिले काम गर्दैन, किनभने कारण उपचार गर्नुपर्छ। तपाईले एन्टिबायोटिक जस्तै एमोक्सिसिलिन ५००\\u00a0mg र metronidazole 400\\u00a0mg TID 5 दिनको लागि लिन सक्नुहुन्छ (यदि तपाईंलाई एलर्जी छैन भने)। औषधि खाएपछि, तपाईं दाँत हटाउन सक्नुहुन्छ। नमकीन कुल्ला गर्नुहोस्। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मार्च ५ मा एनिमिया भएको पत्ता लाग्यो र उनीहरूले मलाई दिनको ३ पटक आइरन खान सल्लाह दिए। तिनीहरूले निर्धारण गरे कि यो मेरो महिनावारीको कारण हो। म ओब्जीनमा गएँ र प्याप स्मीयर सामान्य छ तर उनीहरूले पेल्भिक अल्ट्रासाउन्ड गरे र मेरो पाठेघरमा मास देखे र उनीहरूले मेरो पाठेघर ठूलो भएको बताए। उनीहरूले मलाई ओब्जीन ओन्कोलोजिस्टमा रेफर गरेका छन् जुन मेरो एप्ट सोमबार हो। मेरो ढाड र खुट्टामा प्रत्येक चोटि म उभिँदा दुख्छ र मेरो ca 125 लेभल 300 थियो। यो क्यान्सरको राम्रो सम्भावना छ। म हिस्टेरेक्टोमी चाहान्छु किनभने गत वर्षदेखि मैले मेरो महिनावारी धेरै गहिरो भएकोले शौचालयमा बस्नु परेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। Ca 125 तपाईंलाई पहिले नै थाहा छ क्यान्सरको लागि मार्कर हो। यो पाचन प्रणाली र अण्डाशय, फलोपियन ट्युब, गर्भाशय को endometrium आदि सहित प्रजनन प्रणाली को क्यान्सर मा बढ्छ। यो अत्यधिक डिम्बग्रंथि क्यान्सर को निदान र फलोअप मा प्रयोग गरिन्छ। Ca 125 कुनै विशेष रोगको लागि विशिष्ट छैन र आवश्यक रूपमा घातक रोगलाई संकेत गर्दैन। यो गर्भाशय फाइब्रोइड जस्ता सौम्य अवस्थाहरूमा पनि उच्च हुन सक्छ। आफ्नो इतिहासबाट; भारी महिनावारी, रक्तअल्पता, ठूलो पाठेघर आदि, त्यहाँ एक राम्रो मौका छ कि तपाईं के एक गर्भाशय फाइब्रोइड हो। मात्र समस्या यो हो कि ca 125 स्तर सामान्य भन्दा धेरै माथि छ जुन 35 (तपाईंको मामलामा 300) हो। अल्ट्रासाउन्डमा गर्भाशय फाइब्रोइडको उपस्थिति विशेष छ, र तपाईंले आफ्नो अल्ट्रासोनोग्राफरलाई हेर्नु पर्छ यदि मास राम्ररी गोलो र सीमाना र फाइब्रोइडको विशेषता भएको थिएन भने। यदि यो फाइब्रोइड वा कुनै पनि मेटास्टेसाइज्ड क्यान्सर हो भने, हिस्टेरेक्टोमी ठीक हुनेछ। शुभकामना र आशा छ कि यो मद्दत गर्दछ। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर म २८ वर्षकी अविवाहित महिला...मलाई मेरो जीवनबाट कुनै गुनासो छैन।तर विगत ३ महिनादेखि मेरो शारीरिक स्वास्थ्य दिनानुदिन खस्किँदै गएको छ....कुनै पनि औषधिले काम गरेन...यसले गर्दा ममा डिप्रेसन छ जस्तो लाग्छ। .म कुनै खुशी महसुस गर्दिन, कसैको संगत मन पराउदिन, महिनौं सम्म हाँस्न र धेरै रोएको छु। म विगत २ हप्ता देखि एन्टी डिप्रेसन औषधि खाइरहेको छु। के गर्ने सुझाव दिन सक्नुहुन्छ, म थकित छु? जीवन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उसले तपाईको चिन्ता बुझ्छ। मानसिक रोग र शारीरिक रोग दुवै एकअर्कासँग सम्बन्धित छन्। डिप्रेसन सामान्यतया लामो समयदेखि रहेको शारीरिक रोगमा देखिन्छ। १ शारीरिक रोगको उचित उपचार आवश्यक छ त्यसपछि हामीले मनोवैज्ञानिक तनावको मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ त्यसपछि अन्य समस्याहरू। यदि तपाइँ एन्टीडिप्रेसेन्ट लिइरहनुभएको छ भने यसले 2 देखि 3 हप्तामा डिप्रेसनमा सुधार देखाउनेछ।, त्यसैले कृपया यसलाई जारी राख्नुहोस्। एन्टीडिप्रेसेन्टले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। तपाईंको मनोचिकित्सकको अनुपालन र नियमित अनुगमन आवश्यक छ। अझै एक प्रश्न छ त्यसपछि सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंलाई मद्दत गर्न पाउँदा खुसी छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मेरो गम्भीर एलर्जीको खोकी निको पार्न रिक्याप इनहेलेसनद्वारा अस्थलिन र सेरोफ्लो [बिहान र राती] को संयोजन सिफारिस गरिएको छ। म गर्भावस्थाको सातौं महिनामा छु। दुई खुराक पछि मलाई बान्ता महसुस भइरहेको छ। मेरो स्थितिमा के साइड इफेक्टहरू छन् .किन दुई खुराक पछि यो ग्यास्ट्रो असुविधा हो। कृपया व्याख्या गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंका गुनासोहरू बुझेपछि सबैभन्दा पहिले म तपाईंलाई नडराउन र शान्त रहन आग्रह गर्दछु। यो गर्भावस्थाबाट उत्पन्न हुने लक्षण मात्र हो। गर्भावस्थामा पहिलो तीन महिनामा देखा पर्ने लक्षणहरू पछिल्लो तीन महिनामा पनि दोहोरिन थाल्छन्। त्यसैले तपाईको रिक्यापको कुनै भूमिका छैन ।त्यसैले सामान्य रहनुहोस् तपाई ठीक हुनुहुनेछ र स्वस्थ बच्चा जन्माउनुहुनेछ। आशा छ कि यसले मलाई थाहा दिन मद्दत गर्दछ ... भविष्यमा तपाईको उत्कृष्ट जीवनको आशा र तपाई पनि आउँदै हुनुहुन्छ बच्चा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले भर्खरै थाहा पाएँ कि म गर्भवती छु, निस्सन्देह यो सबै नियोजित थिएन। म एक दिन Pravastatin 40mg लिइरहेको थिएँ। थाहा पाउने बित्तिकै रोकिएँ । मैले पढेको सबै राम्रो छैन। म मेरो बच्चालाई के गरेको हुन सक्छ भनेर धेरै चिन्तित छु। के त्यहाँ वास्तविक प्रमाण छ कि यसले जन्म दोषहरू निम्त्याउँछ? म धेरै डराएको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र स्वागत छ। म गर्भावस्था को समयमा Pravastatin को सुरक्षा को लागी तपाईको चिन्ता बुझ्न सक्छु। Pravastatin को प्रयोग गर्भावस्था को समयमा contraindicated मानिन्छ Pravastatin (HMG-CoA reductase inhibitor) कोलेस्ट्रोल स्तर कम गर्न को लागी एक प्रभावकारी औषधि हो। यो FDA द्वारा गर्भावस्था श्रेणी X मा नियुक्त गरिएको छ। यो भ्रूण विकास को लागी आवश्यक जैविक संश्लेषण प्रक्रियाहरु लाई रोक्न जानिन्छ जुन बढ्दो भ्रूण को लागी हानिकारक हुन सक्छ र गर्भावस्था को पहिलो ट्रिमिस्टर मा लिइयो भने जन्मजात केन्द्रीय स्नायु प्रणाली र अंग असामान्यताहरु हुन सक्छ। तसर्थ, म तपाईंलाई अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानद्वारा भ्रूणको क्रमिक जाँच गर्न आवश्यक पर्ने सावधानीपूर्वक पूर्व प्रसव जाँचको लागि आफ्नो स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिन सल्लाह दिन्छु। यस बीचमा, तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार आइरन र फोलिक एसिड लिन जारी राख्नुहोस्। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग एपिसोडहरू छन् जहाँ मेरो मुटु रोकिएको जस्तो लाग्छ ... एक सेकेन्डको लागि मेरो सास काट्दै। कुनै पनि भावना फिर्ता पाउनको लागि मैले केहि पटक खोक्नु पर्छ। ठीक पछि धड्कन कडा र धेरै ढिलो हुन सक्छ 5-6 बीटहरूको लागि त्यसपछि यो सामान्यमा फर्कन्छ। मसँग afib को इतिहास छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! म तपाईको प्रश्नमा गएको थिएँ र म तपाईको चिन्ता बुझ्छु। म भन्न चाहन्छु कि यी लक्षणहरू arrhythmia (हृदय ताल विकार) को कारण हो। तपाईंसँग एट्रियल फाइब्रिलेसनको इतिहास भएको हुनाले यसले तपाईंको मुटुको तालमा समस्या ल्याउन सक्छ। जब लक्षणहरू देखा पर्छन् र मुटु सामान्य अवस्थामा जान्छ, हामी यसलाई Paroxysmal atrial fibrillation भनिन्छ। छाती दुखेको छ भने अस्पतालमा फोन गर्नुहोस्। म तपाईंको स्थानीय डाक्टरसँग भेटघाटको लागि सोध्न सल्लाह दिन्छु, उहाँले तपाईंको मुटुको गति निगरानी गर्नुहुनेछ, (ईसीजी गर्नुहोस्) मुटुको अवस्था जाँच गर्नुहोस् (यदि तपाईंको एट्रियल फाइब्रिलेसनको मुख्य कारण छ भने), उहाँले तपाईंलाई एस्पिरिन वा अन्य सुझाव दिन सक्नुहुन्छ। कुराकानी डाक्टर। वा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरीलाई माथिल्लो श्वासप्रश्वासको इन्फेक्सन थियो जहाँ ड्रेनेज उनको पेटमा गएकोले उनको पेट दुखेको थियो। उनी हाल यसको लागि Amox/K clav लिइरहेकी छिन्। उनले शुक्रबार रातिदेखि नै यसरी लिइरहेकी छिन् । अब उनको तल्लो बाछोमा दुखाइ छ जहाँ यो एकिलिस टेन्डनमा परिणत हुन्छ। यो थोरै सुन्निएको छ र दबाबमा पीडादायी छ। के म चिन्तित हुनुपर्छ? उनी विगत २ हप्तादेखि निष्क्रिय छिन् - मुख्यतया हिजो र केही आज हिँडेर सोफामा सुतेकी छिन्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, Chat मा स्वागत छ Doctor.come ले तपाईको प्रश्नलाई राम्ररी मूल्याङ्कन गरेको छ।* राम्रो रिकभरीका लागि दिशानिर्देशहरू-हालको एन्टिबायोटिकहरू जारी राख्नुहोस्।- उसलाई प्रशस्त तरल पदार्थ र सन्तुलित पौष्टिक आहार दिनुहोस्।- दिनको 3 पटक नुनिलो मनतातो पानीले पुदिनाको तेल थप्नुहोस्- अधिक चिनी, तेल, मसलादार, दुग्ध बोसोबाट बच्नुहोस्। - छिटो निको हुनको लागि हल्का व्यायाम, गहिरो सास फेर्ने र योगाको साथ सम्भव नभएसम्म उसलाई थप एम्बुलेटरी बनाउनुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई निश्चित रूपमा मद्दत गर्नेछ। तपाईंको बच्चालाई राम्रो स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हाई सर म सुबोही म प्रति दिन स्पास्मो प्रोक्सीभन २ स्ट्रिप लिइरहेको थिएँ। तर अचानक सरकारले सबै लागूऔषध उत्पादनहरू प्रतिबन्धित।.मसँग यो 10 दिन भएको छैन तर अझै म डिप्रेसनबाट मुक्त हुन सक्षम छैन। म 10 दिन देखि सुत्न सक्दिन र अब म फ्रोस्टेट छु। यस जीवनको ... त्यसैले कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्। बाह्य औषधिहरू जुन म बाँच्न सक्छु...त्यसैले कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् यो मेरो तातो अनुरोध सबै uuuuuuuu..plzzzzzzzzzzzzzz [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। स्पाज्म प्रोसियोनमा डेक्सट्रोप्रोपोक्सीफेन हुन्छ, एक ओपियोइड एनाल्जेसिक (समान, तर मोर्फिन भन्दा कम शक्तिशाली)। यो देखिन्छ कि तपाईसँग ओपियोइड निर्भरता छ, र तपाईले पदार्थ लिन छोड्नु भएको छ, तपाई हाल Chat डाक्टरसँग पीडित हुनुहुन्छ। मसँग यो अवस्था लिएर आउने बिरामीहरू, म सामान्यतया उसलाई भर्ना गर्छु र उहाँलाई कम क्षमताको ओपियोइडको बिस्तारै घट्दो तालिकाको साथ उपचार गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते इम xxxxxxx.. म विगत 8 वर्षदेखि नर्भस डिसअर्डरबाट पीडित छु, मैले धेरै प्रतिष्ठित डाक्टरहरूसँग उपचार गराएँ तर कुनै फाइदा भएन.. तिनीहरूमध्ये कसैले पनि मेरो समस्या पत्ता लगाउन सकेन..अन्तिम एक वर्ष पहिले मैले Accupuntre लिएँ उपचार.. डाक्टरले मलाई अनुहारको ऐंठनबाट ग्रस्त भएको बताए, उहाँले मलाई निको पार्न प्रोत्साहन दिनुभयो तर म निराश थिएँ.. उहाँको ग्यारेन्टीमा मेरो बङ्गारा र गालाको भागको दुखाइ केही हदसम्म कम भयो.. तर त्यहाँ लगातार नसाहरू तान्दै थिए। मेरो गाला र टाउकोमा मांसपेशिहरु.. म धेरै हाँस्न सक्दिन, तौल वस्तु उठाउन र रुन पनि.. मैले यो रोगको कारणले आत्महत्या गर्ने प्रयास पनि गरेको थिएँ र मेरो अनुहार धेरै अप्ठ्यारो देखिन्छ। म जान्न चाहन्छु कि अनुहारको ऐंठनको लागि कुनै स्थायी उपचार उपचार छ.. म यो रोगको मूल स्तरमा पुगेको छैन।. म हाँस्न सक्दिन र दाहिने आँखाको तुलनामा मेरो देब्रे आँखा धेरै ठूला हुनेछन्।. यो सजिलैसँग पहिचान गर्न सकिन्छ। मेरो तस्बिरहरू तर प्रत्यक्ष होइन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सरन, यदि तपाईंको अनुहारको ऐंठनको निदान पुष्टि भयो भने, दोस्रो राय र व्यवस्थापनको लागि युरो सर्जनसँग परामर्श गर्नुहोस्। अनुहारको ऐंठन या त मुखको औषधि / बोटोक्स इन्जेक्सन / सर्जिकल हस्तक्षेप (यदि यो अनुहारको नर्भ कम्प्रेसनको कारण हो) द्वारा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यद्यपि तपाईले नियमित औषधिहरू लिनु पर्छ वा नियमित अन्तरालहरूमा बोटोक्स इंजेक्शनहरू दोहोर्याउनु पर्छ (सम्भवतः प्रत्येक 3 मिथकमा एक पटक), तपाइँको न्यूरोसर्जनको मार्गदर्शनमा यसले तपाइँको समस्यालाई अस्थायी रूपमा कम गर्नेछ। मौखिक च्याट डाक्टरलाई तपाईंको प्रतिक्रियाको अनुगमन गरेपछि मात्र तपाईंको न्यूरोलोजिस्ट/न्यूरोसर्जनद्वारा सर्जिकल हस्तक्षेपलाई अन्तिम रूप दिइनेछ। हरेक समस्याको समाधान हुन्छ । त्यसैले कहिल्यै हार नमान्नुहोस् र सकारात्मक विचार राख्नुहोस्। तपाईंको निदान र प्रारम्भिक हस्तक्षेपको पुष्टिको लागि तपाईंको क्षेत्रको न्यूरोसर्जनसँग परामर्श गर्नुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 28 वर्षको पुरुष। पछिल्ला केही वर्षहरूमा मैले आफूलाई नियमित रूपमा चरणहरूबाट गुज्रिरहेको पाएको छु जहाँ म सुस्त, उत्प्रेरित, ऊर्जाको कमी, सजिलै विचलित र नियमित टाउको दुख्ने महसुस गर्छु। मैले यो पनि फेला पारेको छु कि म व्यायाम संग धेरै संघर्ष गर्छु - उदाहरण को लागी मलाई चक्कर आउँछ र केवल थोरै परिश्रम पछि हल्लाउँछु। म आफैंलाई चिन्तित महसुस गर्छु र स-साना कुराहरूमा घाउ भइरहेको छु। म मानिसहरूलाई रिस उठाउँदैन तर म यो महसुस गर्न सक्छु कि यसले मलाई भित्र गाँसिरहेको छ। जति जति बूढो हुँदै गयो उति झन् झन् बिग्रदै गएको देखिन्छ । म केही समयअघि डाक्टरकहाँ गएँ र रगत परीक्षण गराए । सबै ठिक थियो र जहाँसम्म मैले यसलाई लिएको थिएँ किनकि मैले यस्तो गुनासो लिएर डाक्टरहरूकहाँ जानु अलि मूर्ख महसुस गरें। तपाईको जानकारीको लागि मेरो तौल धेरै छैन, म नियमित व्यायाम गर्ने प्रयास गर्छु, म प्रशस्त पानी पिउँछु र स्वस्थ आहार लिन्छु। जब मलाई यस्तो लाग्छ मलाई म जस्तो लाग्दैन। के तपाईंसँग यस बारे कुनै विचार छ?धन्यवाद म्याट [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ~ मलाई यस्तो देखिन्छ कि तपाईलाई डिप्रेसन भएको छ जुन हालै खराब हुँदै गइरहेको छ, जसलाई हामी चिकित्सकीय भाषामा एक्सेर्बेशन भन्छौं। म सिफारिस गर्दछु कि तपाई आफैलाई औषधिहरू र उपयुक्त रेफरलहरू प्राप्त गर्न मनोचिकित्सकको भ्रमण गर्न जानुहोस्, निश्चित रूपमा एक मनोचिकित्सक वा सल्लाहकार र कमोरबिड अवस्थाहरूको लागि अर्को डाक्टरलाई। म आशा गर्दछु कि तपाईंले यो जति सक्दो चाँडो गर्नुहुन्छ। यसबाहेक, मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ। ख्याल राख्नुहोस् र एक सुन्दर दिन होस्! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय डाक्टरहरू।मेरो छोरा 4 वर्ष 10 महिनाको छ।उ सामान्य बच्चा हो, खाना खाएपछि बान्ता गर्छ, यदि ऊ रुन्छ भने।दुई महिना अघि, मैले उहाँसँग दुई पटक अनौठो कुरा देखेँ, बिहान उठ्यो, एक तर्फ मात्र हेर्यो। ,उनी केहि मिनेट बोल्दैनन्, उल्टी गर्छन।उहाँको शरीरका अंगहरु मिल्दैनन्,दुई पटक संयोगवश फ्रिजको छेउमा सुतेको शंका छ।मैले ईईजी र एमआरआई स्क्यान गरेको डाक्टरले सुरुमा सिजर उल्लेख गरेको थियो र अहिले एमआरआई रिपोर्टले \\\"द्विपक्षीय occiptial gliosis \\\", उनी दिनको दुई पटक औषधि खाइरहेका छन् Trioptal.doctor 2 वर्षको लागि सिफारिस गरिएको छ। कृपया कुनै पनि डाक्टरले यो व्याख्या गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको प्रश्नमा गएको थिएँ र तपाईंको चिन्ता बुझेको थिएँ। यस्तो देखिन्छ कि उसलाई जटिल आंशिक दौरा, ओसिपिटल एपिलेप्सी थियो। तपाईं क्याल्सियम होपेन्टेनेट 50\\u00a0mg 1 ट्याब्लेट 1 महिनाको लागि 2 पटक प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। ग्लोस मस्तिष्क र मेरुदण्डमा भएको चोट वा चोटप्रति प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रियाको रूपमा दाग गठनको प्रक्रिया हो। यो प्रक्रिया सामान्यतया धेरै कारकहरू द्वारा ट्रिगर गरिन्छ जसले मस्तिष्क र मेरुदण्डमा चोट र चोट पुर्याउँछ। चमकको बारेमा धेरै अध्ययनहरू छैनन्। ग्लोसको लागि कुनै विशेष उपचार पहिचान गरिएको छैन र चिकित्सीय दृष्टिकोण केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा एस्ट्रोसाइट्सको प्रसारलाई कम गर्नको लागि हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर। im razen मेरो तपाईलाई एउटा प्रश्न छ कि श्रीमतीलाई दुबै ओभरियन सिस्ट भएको हुन सक्छ र त्यो शल्यक्रिया मार्फत 30 महिना अगाडि हटाइयो र दाहिने ओभरियन सिस्ट 16 महिना अगाडि हटाइयो, जसमा उनको डाक्टरले 6 महिना पछि गर्भधारण गर्ने योजना भनेका थिए तर हामी बच्चा पाउन कोशिस गर्दैछौं तर मेरी श्रीमती अहिले सम्म गर्भवती भइनन्। उनी कसरी गर्भवती हुन सक्छिन्? हामी लगभग दिनहुँ शारीरिक सम्बन्ध लिइरहेका छौं तर पनि उनी गर्भवती छैन? र 36 महिना अघि उनी गर्भवती थिइन् र हामीले 5 हप्तामा गर्भपात गर्छौं। plz हामीलाई सुझाव... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंले ओभ्युलेसन भइरहेको छ कि छैन र m.c को अवस्था के हो भनेर पत्ता लगाउनु पर्छ। तपाईका डाक्टरहरू हेरचाह गर्न उत्तम छन्, तर म यस्तो अवस्थामा हर्बल समर्थन उपयोगी हुनेछ भन्ने धारणा राख्छु। आरतव साउदी अर्थात् प्रजनन प्रणालीको सफाई अर्थात् इन्डोमेट्रियम। अण्डाशय आदि हर्बल डिकोक्शन को माध्यम ले पनि ovulation प्रेरित गर्छ। त्यसैगरी, पति/पत्नीको शुक्राणुजनन र इरेक्टाइल कार्यहरू र तनावविना कामोत्तेजनामा ​​पुग्नको लागि आपसी तालमेलले पनि गर्भधारणमा निर्णायक भूमिका खेल्छ। यदि तपाइँ भ्रूण पोषणको लागि फिल फ्रिट्ज सम्म सफा गर्ने प्रक्रिया सुरु गर्न पथवे काथबाट सुरु हुने प्रक्रियामा मार्गदर्शन गर्न आयुर्वेद विशेषज्ञलाई भेट्न सक्नुहुन्छ भने, तपाइँ फाइदामा हुनुहुनेछ। जडीबुटीहरूले अन्य प्रक्रियाहरूमा प्रतिरोध गर्दैन र केवल लाभ ल्याउनेछन्। तपाईलाई सुखी अभिभावकत्वको कामना गर्न प्रतिक्षा गर्दै। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डक, मैले भर्खरै मेरो छातीको कसिलोपनको अनुभव गर्न थालेको छु। म गत हप्तामा चिसोमा परेको थिएँ। मलाई धेरै खोकी लाग्दैन, तर जब म गर्छु, म छातीमा कसिलोपनको अनुभव गरिरहेको छु। यदि यो निमोनिया वा दम हो भने कृपया सल्लाह दिनुहोस्? यो एक सुस्त पीडा हो। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई लाग्छ कि छातीमा मात्र कसिलोपन, त्यसपछि दम वा निमोनियामा निदान गर्न आवश्यक छैन। मलाई विश्वास छ कि तपाईलाई कुनै दम वा निमोनिया छैन तर चिसोले छातीको मांसपेशीको समस्या मात्र हो। यो मौसममा सामान्य फ्लू अवस्था हुन सक्छ। मलाई लाग्छ कि तपाईंले छातीमा भोल्टारेनको रूपमा एनाल्जेसिक तयारीको साथ पोमेडको उपचार गर्नुपर्छ। कहिलेकाहीँ दिनको समयमा र OS प्रति थोरै एनाल्जेसिक (चिट डाक्टरलाई। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय, मेरी श्रीमती विगत ६ महिनादेखि युरीन पुस सेलबाट संक्रमित छिन्, उनलाई युरीन पुस सेलले ज्वरो आएको छ, हामी डाक्टरकहाँ जाँदैछौं र डाक्टरले हामीलाई मिकासिन इन्जेक्सन, अन्य एन्टिबायोटिक औषधिहरू जस्तै अफलाक्सिन र केही अन्य औषधिहरूका लागि सल्लाह दिन्छन्। कहिलेकाहीं मात्र संक्रमण फेरि विकसित भयो र फेरि प्याथोलोजी रिपोर्टहरूले इफेक्सन पूर्ण पस देखाउँदछ तर 20 इन्जेक्सन पछि MIKASIN प्याथोलोजी रिपोर्टहरूले 20 t0 40 पस कोशिकाहरू देखाउँदछ हामी नियमित रूपमा डाक्टरमा जाँदैछौं तर हामी राम्रो उपचार पाउँदैनौं सुझाव दिन्छौं। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, THX हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। यदि म तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने म तपाईंलाई यस उद्देश्यका लागि मूत्र संस्कृति र संवेदनशीलता रिपोर्ट प्राप्त गर्न सल्लाह दिन्छु। सेन्सिटिभिटी रिपोर्ट अनुसार उपचार गरौँ, त्यसपछि तपाईको समस्या समाधान हुन्छ । त्यस पछि पनि तपाईको समस्या ठीक नभएको म तपाईलाई अन्तर्निहित अवस्था खोज्न सल्लाह दिन्छु जसले बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण निम्त्याउँदैछ। म तपाईका थप चिन्ताहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु, कृपया मलाई चिन्नुहोस्, च्याट डाक्टरमा तपाईलाई धेरै राम्रो स्वास्थ्यको कामना गर्नुहोस्। कुराकानी डाक्टर। संक्रामक रोग। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हिजो म डाक्टरकहाँ गएँ र खमीर संक्रमण भएको पत्ता लाग्यो। कुनै योनि परीक्षण थिएन। म 15 वर्षको हुँ र हालसालै यौन सक्रिय भएको छु। म चिन्तित छु कि यो खमीर संक्रमण भन्दा बढी हुन सक्छ। मेरो योनिमा साना रातो रिसाउने बम्पहरू छन्। के यो खमीर संक्रमणको सामान्य लक्षण हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। योनीमा भएको रातो बम्प ब्याक्टेरियाद्वारा सतही छालाको संक्रमण हुन सक्छ। यो अहिले खमीर संक्रमण जस्तो देखिदैन किनकि खमीर संक्रमण खुजली र योनि स्राव संग उपस्थित हुनेछ। मनतातो पानी र हल्का एन्टिसेप्टिक घोल जस्तै सैलूनले दिनमा कम्तीमा तीन पटक धुने गरी राम्रो जननांग स्वच्छता कायम गर्नुहोस्। तपाइँ यसलाई पछ्याएर V-wash जस्तै pH ब्यालेन्सिङ समाधान पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। कुराकानी पछि डाक्टर। यदि तपाईंले घाउ चिलाउने देख्नुभयो भने, तपाईंले ट्याब्लेट लिन सक्नुहुन्छ। Levocetrizine दिन एक पटक। घावहरू पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म खुकुलो अन्डरगार्मेन्टहरू लगाउनुहोस्। प्रभावित क्षेत्रहरूमा घर्षण कम गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। घावहरू पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म यौन क्रियाकलापबाट बच्नुहोस्। आशा छ प्रदान गरिएको जानकारी उपयोगी हुनेछ। शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर। म तपाईलाई मेरो दुई एमआरआई रिपोर्टहरू पठाउँदै छु ..सर म गत 2 महिनाको लागि फिसियोथेराफीको लागि जाँदैछु .. अन्ततः मैले एमआरआई रिपोर्ट लिएँ .. जुन मार्क सम्म थिएन .. मैले फिसियोथेफीबाट कुनै राहत पाइन .. सर अब मैले के गर्ने? ..म 10 मार्चमा मेरो ज्वाइनिङको लागि जानु पर्ने भएकोले म त्यहाँ जानु पर्छ ..के गर्ने ..मैले आराम गर्न वा मेरो घरमा केही योग गर्ने ..सर कृपया मद्दत गर्नुहोस् .. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] 1. तपाईंले MRI रिपोर्ट उल्लेख गर्नुभएको छैन, न त तपाईंले यो अनुसन्धान कुन क्षेत्रको लागि गरिएको थियो भन्ने कुरा बताउनुभएको छैन। तपाईंले ती लक्षणहरू उल्लेख गर्नुभएको छैन जसको लागि यो सल्लाह दिइएको थियो?3. यदि रिपोर्टमा भनिएको छ भने, त्यहाँ स्टेनोसिस छ, फिजियोथेरापी वा कुनै पनि मसाज निषेधित छ, किनकि यसले अधिक तरल पदार्थ जम्मा गर्दछ, जसको परिणामस्वरूप सूजन र लक्षणहरू बढ्छ।4। आराम वा योग तपाईको चिकित्सकमा निर्भर गर्दछ, त्यो पनि तपाईका लक्षणहरूको सावधानीपूर्वक विचार गरेपछि, एमआरआई रिपोर्ट।5। यदि कारण संरचनात्मक छ। प्रारम्भिक सर्जिकल परामर्श मद्दतको हुनेछ! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] डाक्टर मलाई साँच्चै मद्दत चाहिन्छ। म 19 वर्षको उमेर ईन्जिनियरिङ् गर्दैछु .मलाई लाग्छ कि मेरो दिमागमा रासायनिक असंतुलन भइरहेको छ...किनभने म धेरै तनावग्रस्त, उदास महसुस गर्छु, र कहिलेकाहीँ म सार्वजनिक स्थानहरूमा पनि डर र घबराहट महसुस गर्छु, म बस्न सक्दिन। कोठामा जहाँ धेरै बत्तीहरू हुनेछन्। र इत्यादि पनि.........मलाई लाग्छ.........वास्तवमा ..,...मेरी आमा 8 महिनाको गर्भवती हुँदा मेरो बुबाको मृत्यु भयो। .....के तपाईलाई लाग्छ कि यो यसको कारण हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको प्रश्नमा गएँ। तपाईंले उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरू अन्तर्निहित अवसाद र चिन्ताको सुझाव हुन्। सार्वजनिक स्थानहरूमा नर्भस महसुस गर्नु सामाजिक फोबियाको अभिव्यक्ति हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईका लक्षणहरूका बारेमा थप विवरणहरू निश्चित रूपमा निदान गर्न आवश्यक पर्दछ। म सुझाव दिन्छु कि तपाईंले पूर्ण मूल्याङ्कन गर्न र उपचार सुरु गर्न मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्नुपर्छ। Escitalopram र paroxetine जस्ता औषधिहरू उपयोगी हुन सक्छन्। तपाईं संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापीको साथ उपचारको लागि पनि रोज्न सक्नुहुन्छ जसले तपाईंलाई आफ्नो अवसाद र चिन्ता हटाउन, आराम महसुस गर्न र नकारात्मक विचारहरू परिवर्तन गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंको आमा गर्भवती हुँदा तपाईंको बुबाको मृत्यु भएकोमा मलाई दुःख लागेको छ। तपाईं चिन्तित महसुस गर्नुको एउटा कारण तपाईं हुर्कदै गर्दा तपाईंको बुबाको अनुपस्थिति हुन सक्छ। तर निश्चित रूपमा भन्नु कि तपाई केबाट गुज्रनुको कारण हो। डिप्रेसन र चिन्ता सामान्यतया मस्तिष्कमा रासायनिक परिवर्तनहरू, मनोवैज्ञानिक कारकहरू र सामाजिक कारकहरू सहित धेरै कारकहरू अन्तर्क्रियाको परिणाम हो। मलाई आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिन सक्षम भएँ। हार्दिक शुभकामना । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पिसाब प्वाल भित्र हल्का दाग छ। म ३३ वर्षको हुँ। पिसाब गर्दा चिलाउने भएकाले २ महिनाअघि डाक्टरकहाँ गएँ । उहाँले मलाई एसटीडी परीक्षण गर्नुभयो र मेरो पिसाब परीक्षण गर्नुभयो। मेरो std परीक्षण नेगेटिभ आयो। उनले मलाई मूत्राशयमा हल्का संक्रमण भएको र एन्टिबायोटिक दिएको बताए । औषधि सकिएपछि चिलाउने बन्द भयो, तर मैले अझै पनि असुविधा महसुस गरें। मैले हिजो राती मेरो लिंगमा साँच्चै नजिकबाट हेरेँ र मैले यो मेरो लिंगको टुप्पो भित्रको भागमा रातो भएको याद गरें। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Clotrimazole (ब्रान्ड नाम उत्पत्ति) एक एन्टिफंगल औषधि हो जुन सामान्यतया फंगल संक्रमणको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ। तपाईको अवस्थामा, यो STD (यौन सर्ने रोग) हुन सक्छ। क्ल्यामिडिया एक यौन संचारित रोग हो जुन कहिलेकाहीँ पीडादायी पिसाब, पेनाइल डिस्चार्ज र थप कारण हुन्छ। गोनोरिया एक यौन संचारित रोग हो र पीडादायी पिसाब र लिंग स्राव हुन सक्छ। संक्रमणको अवस्थामा, मूत्र नमूना वा मूत्रमार्ग स्वाब लिएर निदान गर्न सकिन्छ, र सामान्यतया एन्टिबायोटिक्स को एक कोर्स द्वारा खाली गर्न सकिन्छ। यौन संचारित संक्रमण को मामला मा, यो सिफारिश गरिन्छ कि यौन साझेदारहरु लाई पनि उपचार गरिन्छ। एन्टिबायोटिक उपचार तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। एन्टिफंगल मलम लागू गर्न जारी राख्नुहोस्। रोकथामको सबैभन्दा सुरक्षित तरिका निश्चित रूपमा यौन संभोगबाट निरन्तरता हो। अर्को विकल्प भनेको सङ्क्रमित नभएको साझेदारसँग दीर्घकालीन मोनोगेमस सम्बन्धमा रहनु हो। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबा (72 वर्ष) लाई 20 दिन पहिले हेमोरेजिक स्ट्रोक भयो। शल्यक्रिया पछि, उनी सन्तोषजनक रूपमा निको भइरहेका छन् तर त्यहाँ एउटा समस्या छ। उसले खाना निल्न सक्दैन, विशेष गरी ठोस र अर्ध-ठोस। उनी हाल तरल (दूध, फलफूलको जुस) आहारमा छन्। pl मद्दत। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] बुल्गार स्ट्रोक भएका बिरामीहरूमा डिसफेगिया सामान्य लक्षण हो। मुख्य उपचारमा तपाईले वास्तवमा गरिरहनुभएको आहार परिमार्जन समावेश गर्दछ (तरल आहार)। डिसफ्यागियाले एस्पिरेशन निमोनियाको बढ्दो जोखिम बोकेको हुनाले, खाना खुवाउने ठाडो स्थितिमा हुनुपर्छ र सुत्नु हुँदैन। उपचारमा मोटर व्यायाम र विभिन्न निल्ने प्रविधिहरू पनि समावेश छन्, तर डिस्फेगिया उपचारमा तिनीहरूको चिकित्सा प्रभावकारितालाई समर्थन गर्ने सीमित प्रमाणहरू छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म टाइप २ मधुमेहको राम्रोसँग नियन्त्रित छु र अब इन्सुलिनमा छैन। मैले भल्सर्टिन लिइरहेको छु र त्यो उपलब्ध नभएकोले मेरो रक्तचाप १२०/६० देखि १५७/७० सम्म उच्च छ। मेरो डा. लोसार्टिन \"राम्रो औषधि\" हो भन्छन् तर रक्तचाप बढ्दै गएपछि म यसमा धेरै शंका गर्छु। राम्रो विकल्प के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको प्रश्नलाई ध्यानपूर्वक पास गर्छु र व्याख्या गर्छु कि लोसार्टन रक्तचाप मानहरू नियन्त्रण गर्न अल्सेटियन जस्तै हो। उनीहरु एउटै कक्षाका च्याट डाक्टरका हुन् । जे होस्, उच्च रक्तचापको लागि लोसार्टनको तुलनामा अल्सेटियन बढी प्रभावकारी हुन्छ। यदि तपाईलाई पुरानो मृगौला रोग छ भने, म Alsatian बाट क्याल्सियम च्यानल ब्लकर (Amlodipine वा Lercanidipine) मा स्विच गर्न सुझाव दिन्छु। तपाईंले माथिका विकल्पहरूमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मसँग सोध्नको लागि एउटा प्रश्न छ, गत वर्षको सेप्टेम्बरमा मैले केही रगतको काम गरेको थिएँ र मेरो कलेजोको इन्जाइमहरू धेरै उच्च छन् भनी भनिएको थियो। परीक्षणको नतिजाहरू देखे र यसले मेरो sgpt (alt) स्तर 94 थियो भनेर देखायो। मैले त्यसबेलादेखि पिउन छोडें, 245lbs बाट 233lbs मा गएँ र नियमित आधारमा व्यायाम गरें। त्यसैले म मङ्गलबार मेरो फलोअप अपोइन्टमेन्ट अघि रगतको काम गर्न गएँ र मेरो Sgpt (alt) स्तर अहिले ७५ मा छ। के यो राम्रो कुरा हो कि तिनीहरू तल आए? र के म मेरो बानी परिवर्तन गरेर पनि उच्च जोखिममा छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HelloFindings ले संकेत गर्दछ कि SGPT स्तर अझै बढेको छ। बढेको SGPT ले कलेजोको चोटलाई संकेत गर्न सक्छ। यो हेपाटाइटिस, अल्कोहल सेवन, परिवर्तन गरिएको लिपिड प्रोफाइल, औषधि, स्वत: प्रतिरक्षा कारणहरू आदि जस्ता धेरै कारणहरूले हुन सक्छ। यो तपाईंको मामलामा रक्सी सेवनसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। तपाईंलाई नियमित होलोग्राम, अनियमित रक्त शर्करा, लिपिड प्रोफाइल, पेटको अल्ट्रासाउन्ड जस्ता केहि थप अनुसन्धानहरू आवश्यक पर्दछ। म मेरा बिरामीहरूलाई तीन महिनाको लागि दिनमा दुई पटक ursodeoxycholic acid 300 mg ट्याब्लेट सिफारिस गर्छु। यसले कलेजोको कोशिकाहरूको पुनरुत्थानमा मद्दत गर्छ। यो राम्रो छ कि तपाईंले रक्सीको सेवन छोड्नुभयो र आफ्नो वजन कम गर्नुभयो। तपाईंले व्यायाम जारी राख्नुपर्छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म कुमारी हुँ। मलाई केहि महिना पहिले मेरो पहिलो खमीर संक्रमण थियो। खमीर संक्रमण फर्कियो। मैले अनुसन्धान गरें यसले मलाई भन्यो कि यदि मैले एक वर्ष भित्र खमीर संक्रमणहरू पुन: प्राप्त गरें भने मसँग केही हानिकारक भाइरस हुन सक्छ। मलाई STD नभएकोले यसले मधुमेहसँग लिङ्क गर्न सक्छ? साथै म कसरी घरेलु उपचारको साथ यो खमीर संक्रमणबाट छुटकारा पाउन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको उमेर बारे सोध्न चाहन्छु। योनि क्यान्डिडिआसिस (खमीर) महिला विषयहरूमा एक सामान्य फंगल संक्रमण हो। तपाईलाई बारम्बार खमीर संक्रमण भएको हुनाले, रगतमा चिनीको जाँच गर्न सल्लाह दिइन्छ (उपवास र पोस्ट रेडियल रक्त शर्करा)। नियमित पिसाब जाँच पनि गर्न सकिन्छ। क्यान्डिडिआसिसको लागि कुनै घरेलु उपचार छैन। तपाईंले सरसफाई कायम राख्ने प्रयास गर्नुपर्छ र आफ्नो गोप्य भाग सफा राख्नु पर्छ र डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। स्थानीय तयारीहरू जस्तै योनि क्रिम र मलमहरू उपलब्ध छन् (क्लोट्रिमाजोल क्रीम) जुन स्थानीय रूपमा दिनमा दुई वा तीन पटक लागू गर्न सकिन्छ, राम्रो परिणामहरू छन्। यदि लक्षणहरू बिग्रन्छ वा पिसाबको समयमा जलन जस्ता लक्षणहरू विकास हुन्छन् भने, तपाईंले आफ्नो चिकित्सकलाई पूर्ण शारीरिक परीक्षणको लागि परामर्श गर्नुपर्छ। आशा छ कि तपाईलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ५८ वर्षकी मेरी आमा पछिल्लो १२ दिनदेखि ज्वरोले ग्रसित छिन् । सुरुमा ज्वरो तीव्र थरथरीका साथ उच्च स्तरको थियो र पछि एन्टिबायोटिकको कोर्स पछि ज्वरो अझै जारी छ तर कम स्तरको छ। रगत परीक्षणमा नेगेटिभ मलेरियाका साथै टाइफाइडको लक्षण देखियो तर केही डरलाग्दो नतिजाहरू जस्तै यो एचबी-8.8, लिम्फोसाइट्स-9 दस दिन पहिले र अहिले 15, ESR-40 पहिले र अहिले 50, प्लेटलेट गणना अहिले 198 र त्यसपछि यो 165 थियो। तर एचबी घटेर ७.१ पुगेको छ । कृपया विश्लेषण गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तिम्रो ऊ पक्कै कम छ। र ESR उच्च छ। तपाईंको लिम्फोसाइट गणनाहरू कम छन् यो उच्च न्यूट्रोफिल गणना हुन सक्छ। यी कुनै भागमा सूजन वा संक्रमणमा देख्न सकिन्छ। तपाईंको प्लेटलेट्स गणना सामान्य छ यसको बारेमा चिन्ता गर्नुपर्दैन। उच्च ईएसआर सूजन, एनीमिया, अटोइम्यून रोग, घातक रोग, प्याराप्रोटीनेमिया आदिमा देख्न सकिन्छ। त्यहाँ केहि पनि हुन सक्छ जसले उच्च ईएसआर र कम हुन सक्छ। कारण खोज्नुहोस् र त्यसपछि उपचार गर्नुहोस्। तपाईंले निश्चित रूपमा लाभहरू पाउनुहुनेछ। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 2 वर्षको बच्चालाई धेरै गहिरो खोकी र कम ग्रेडको ज्वरो थियो, जब मैले उनलाई डाक्टरमा ल्याएँ, उनीहरूले भने कि उनीहरूले केही घरघराहट सुन्न सक्छन्, यो दम वा ब्रोन्काइटिस होइन, तर नेबुलाइजर र अल्बुटेरोल अर्डर गरे, मैले यो कहिल्यै सुनेको छैन। , के पातलो सामान्य देखिन्छ। हिज्जे को लागी माफ गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। चेन्नई बाट शुभकामना। तपाईले उद्धृत गर्नुभएको कुराले तपाईको बच्चालाई भाइरल सम्बद्ध ह्विज वा बहु ट्रिगर गरिएको ह्विज भएको हुन सक्छ भन्ने मलाई लाग्छ। मसँग तपाईका लागि केही प्रश्नहरू छन् - प्रश्नहरू [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो अण्डकोषमा र गिलासको लिंगमा रातो र चिलाउने दागहरू छन् र सुख्खा फ्लेकी छाला उत्पादन भइरहेको छ। मेरी महिलासँग यौनसम्पर्क गर्दा र नुहाउने पछि थप जलन हुन्छ। मैले नियोस्पोरिन जस्ता एन्टिबायोटिकले दागको उपचार गरेको छु र सम्पूर्ण क्षेत्रलाई पेट्रोलियम जेलीले छोपेको छु। सुधारका कुनै पनि संकेतहरू लामो समयसम्म यौन क्रियाकलाप नगरेको समयमा भएको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र स्वागत छ तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाइँको प्रश्नहरु को लागी राम्रो पेशेवर सिफारिसहरु प्रदान गर्न को लागी प्रयास गर्नेछु। तपाईंले उपलब्ध गराउनुभएको जानकारीको आधारमा, यो STI (यौन प्रसारित संक्रमण) वा तपाईंसँग सम्पर्कमा आएको हुनसक्ने कुनै पदार्थको एलर्जी वा यौनसम्पर्कको क्रममा चोटपटक लागेका कारण सूजन भएको जस्तो देखिन्छ। चिसो भिजाएर चिल्लो छालालाई शान्त पार्न सक्नुहुन्छ। पानीले कुनै पनि बाँकी एलर्जीहरूलाई पखाल्न सक्छ र सूजन भएका तन्तुहरूलाई तिनीहरूको सामान्य आकारमा फर्काउन मद्दत गर्दछ। कपास जस्ता सास फेर्ने कपडाहरू लगाउनु पनि उपयोगी हुन सक्छ, किनकि सूजन भएको छालालाई निको पार्न सास फेर्न आवश्यक पर्दछ। तपाईं काउन्टर लिंग स्वास्थ्य क्रीम कुनै पनि लागू गर्न सक्नुहुन्छ। अन्य क्षेत्रहरूमा चिलाउने विज्ञापन च्याट डाक्टर हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो गालामा नीलो दाग छ। ठाउँ पत्ता लगाउन अघि, मैले मेरो गिजामा एउटा ठाउँ देखेको थिएँ (स्थलको रूपमा, तर पछाडिको दाँतको पछाडि) जुन मौखिक सर्जनले मलाई फाइब्रोइड हुन सक्छ भन्नुभयो। त्यसको लगत्तै, \\\"फाइब्रोमा\\\" गयो, तर मेरो गालामा अझै पनि नीलो दाग छ। उनी छिट्टै यस ठाउँमा बायोप्सी गर्ने योजनामा ​​छन्। के यो गर्न को लागी सही कुरा जस्तो लाग्दछ, र तपाइँ के विश्वास गर्नुहुन्छ कि स्थान हुन सक्छ? कृपया यसलाई रद्द गर्नुहोस् किनकि मलाई यो केहि खर्च लाग्ने भनिएको थिएन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको समस्याको लागि, रगत परीक्षण जस्ता प्रयोगशाला परीक्षणहरू सहित सबै चिकित्सा र दाँत परीक्षणहरू गरिनुपर्छ। त्यहाँ धेरै घावहरू छन् जुन मौखिक गुफामा उपस्थित हुन सक्छ। यदि डाक्टरले बायोप्सी गराएको महसुस गर्नुहुन्छ भने, उसलाई अगाडि जान दिनुहोस्। धेरै यस्ता फोकल पिग्मेन्टेसनहरू हुन सक्छन् जस्तै भास्कुलर विकृति, पोस्ट इन्फ्लेमेटरी पिग्मेन्टेसन, पिग्मेन्टेड नेभस, आदि। त्यसैले विभिन्न परीक्षणहरूद्वारा इन्कार गर्नु राम्रो हुन्छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले गत वर्ष अक्टुबरमा फिलिंग गरेको थिएँ तर मूल फिलिंग बाहिर आयो तर दाँत भर्दा पहिलेको तुलनामा अहिले धेरै दुखेको छ म यसमा असहज महसुस नगरी यसमा लौंगको तेल हालेको छु भने दुखाइ कम हुन्छ। लामो समय पछि यो फिर्ता आउँछ मलाई थाहा छ म दन्त चिकित्सकमा जानुपर्छ तर म दन्त चिकित्सकहरूसँग साँच्चै डराउँछु म यो बाहेक अरू के गर्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धन्यवाद। यो ओभर फिलिंग वा भरिने मा कुनै उच्च बिन्दु को उपस्थिति को कारण हुन सक्छ। अर्को सम्भावना माध्यमिक क्षयको गठन हुन सक्छ जसले दुखाइ निम्त्याउँछ। यदि त्यहाँ कुनै उच्च बिन्दुहरू छैनन् भने सही कारणलाई अस्वीकार गर्न एक्स-रे गराउनुहोस्। दुखाइबाट राहत पाउनको लागि कुनै पनि औषधि प्रयोग गर्नु पर्याप्त हुँदैन त्यसैले दुखाइको सही कारण जान्नको लागि आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। तपाईं दुखाइको लागि एनाल्जेसिक्स- डाइक्लोफेनेक सोडियम लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ यो जानकारीले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो १८ वर्षको छोराले धेरै तिर्खा लागेको गुनासो गरेको छ। हाम्रो कान्छो छोरालाई मधुमेह टाइप 1 भएकोले हामी पूर्ण रूपमा पक्का छौं कि यो मधुमेह होइन र हामीले जेठो छोरालाई उसको रगत परीक्षण किटद्वारा परीक्षण गरेका छौं र यो सामान्य थियो। म चिन्तित छु कि मेरो छोराले रग्बी खेलाडी भएकाले धेरै सप्लिमेन्ट खाँदा उसको मृगौला बिग्रिएको छ। हामी भोलि GP मा जाँदैछौं, तर तपाईंको राय चाहन्छौं। उहाँ अन्यथा धेरै राम्रो स्वास्थ्य मा हुनुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। एक युरोलोजिस्टको रूपमा, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। उसको तिर्खा उसको रग्बी व्यायामको कारणले हुन सक्छ। मधुमेहको पारिवारिक इतिहास भएकोले, प्रयोगशालामा पुष्टि गर्न सधैं सुरक्षित हुन्छ। मृगौला बिग्रने बारे आफ्नो शंका हटाउन निम्न परीक्षणहरू गर्नुहोस्। पिसाब दिनचर्या र ACR.2। रक्त दिनचर्या, FBS, HbA1C, creatinine, LFT र प्लेटलेट्स।3। अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान्डियम। रिपोर्ट अनुसार, एक विशेषज्ञ राय दिन सकिन्छ। कुराकानी डाक्टर। मङ्गा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो हातको पछाडिको भागमा चकचके दागहरू पाएँ, मैले अर्को दिन याद गरें कि मेरो बायाँ हातको पछाडि रातो धब्बा छ जस्तो देखिन्छ कि यो काटिएको हुन सक्छ तर उठेको छैन, तर म तल धेरै सानो उठेको महसुस गर्न सक्छु। छाला, त्यसपछि यसको वरिपरि धेरै साना रातो पिम्पलहरू देखा पर्यो तर त्यहाँ कुनै चिलाउने कारणले यसको कुनै वास्ता गरेन। त्यसोभए हिजो मैले मेरो दाहिने हातमा देखेँ कि मसँग हल्का दाग थियो जुन दिनभरि फैलिएको थियो, यो अलिकति रातो थियो र मेरो औंला फैलिएको जस्तो देखिन्छ। मैले एन्टी-हिस्टामाइन लिएँ र यसले फरक पारेको जस्तो लागेन, र यसमा बाघको बाम राखे। यो बायाँ हातमा फैलिएको छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय सम्भावित।, च्याट डाक्टर रोज्नु भएकोमा धन्यवाद।, हातको पछाडि दाग।, तर चिलाउने छैन।, झनझन महसुस हुन्छ। मतलब। सामान्यतया।, कीराको टोकाइ, कन्ट्याक्ट डर्मेटाइटिस..., Bcoz.it स्थानीयकरण गरिएको छ।, त्यसैले जलन पत्ता लगाउनुहोस् र यसबाट बच्नुहोस्। १) क्यालामाइन लोशन बिहानको समयमा लगाउनुहोस्।, २) राति डेक्सामेथासोन र जेन्टामासिन क्रीम लगाउनुहोस्।, ३) ट्याब लेभोसेट्रिजिन दैनिक राती।, ४) ट्याब अफलोक्सासिन २०० मिलीग्राम दिनमा २ पटक। 3 दिन, ठीक छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते के मैले धेरै अनुसन्धान गर्न सक्छु र मलाई क्रिकोफरिन्जियल ऐंठन छ जस्तो देखिन्छ तर के क्रिकोफरिन्जियल स्पाजमले सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ? जब म ब्यूँझन्छु सबै कुरा ठीक हुन्छ, दिन बित्दै जाँदा मलाई श्वासनलीमा कडापन भएको महसुस हुन्छ कि एडम्स स्याउ मुनि मेरो घाँटीमा मलाई केहि समस्या भइरहेको छ तर मलाई निल्न वा खान कुनै समस्या छैन वास्तवमा खानाले यसलाई अस्थायी रूपमा राम्रो बनाउँछ। । तर कहिलेकाहीँ यस्तो लाग्छ कि म मेरो सास पूरा गर्न सक्दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरसँग परामर्श गर्नु भएकोमा धन्यवाद, म तपाईंको दैनिक दिनचर्यालाई सताउने समस्याको बारेमा सुन्न माफी चाहन्छु। तपाईंले वर्णन गर्नुभएका लक्षणहरू क्रिकोफरिन्जियल स्पाजमको कारणले हुन सक्छ। म जान्न चाहन्छु कि तपाईलाई र्याल निल्न गाह्रो छ? यदि यो त्यहाँ छ भने यसले एउटै निदान तिर इंगित गर्दछ। Cricopharyngeal spasms ले सामान्यतया सास फेर्न कठिनाई उत्पन्न गर्दैन। कृपया एक otorhinolaryngologist (ENT विशेषज्ञ)सँग परामर्श लिनुहोस् र निश्चित निदानको लागि आफैलाई जाँच गर्नुहोस् किनकि तपाईंको मामलामा शारीरिक परीक्षण अनिवार्य छ। धन्यवाद। कृपया थप जिज्ञासा र विवरणहरूको साथ उल्टाउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर, मेरो नाम सुनिल पिल्लै हो। मलाई 2006 मा हेपा बी भएको थियो र मैले 3 महिना उपचार गरेको थिएँ तर मैले फेरि मेडिकल टेस्ट गरिन र मैले सामान्य रूपमा खाना खान थाले। अब मैले ओमान भिसाको लागि फेरि पूर्ण शरीर परीक्षण गर्नुपर्‍यो। फेरि HBs AG शो Reactive बाहेक सबै सामान्य थियो। सर, अब मैले के गर्ने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। हेपाटाइटिस बी भाइरसको कारणले हुने दीर्घकालीन कलेजोको संक्रमण हो। यो पूर्ण रूपमा निको हुँदैन, तर भाइरसको भार औषधिले कम गर्न सकिन्छ। झोला परीक्षण तपाईको जीवनभर प्रतिक्रियाशील रहनेछ र यसले हेपाटाइटिस बी भाइरस तपाईमा फैलिरहेको देखाउँछ। हेपाटाइटिसको सही स्थिति थाहा पाउन कृपया हेपाटाइटिस बी एन्टिबडी परीक्षण र भाइरल लोड गर्नुहोस्। यसले तपाइँको शरीरमा संक्रमणको गतिविधि बताउनेछ। यदि यो उच्च छ भने उपचार आवश्यक छ। हेपाटाइटिस बी भाइरसको संक्रमण र प्रसारण भाइरल लोडमा निर्भर गर्दछ। यो सम्भव छ कि तपाईंको भाइरल लोड उपचार पछि कम छ र कुनै हस्तक्षेप र उपचार आवश्यक छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] पिसाबमा रगत आयो .नौ महिना अगाडि मिर्गौलामा पत्थरी भएको पहिचान भएको थियो .९ महिना औषधि खाँदा पनि निस्किएन .डक्टरले नलीमा केही समस्या भएकाले ढुङ्गा निस्कन नसक्ने बताए ।त्यसपछि केही अपरेशन गरे र त्यो मिर्गौलाको पत्थरी भाँच्ने शल्यक्रिया।एक महिनापछि आज पिसाबमा रगत आयो।कृपया समाधान दिनु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धेरै धन्यवाद! तपाईंले निश्चित जाँचहरू गर्न आवश्यक छ- USG (PUB), X-ray PUB, Sr. creatinine, Sr. BUN, Sr. यूरिक एसिड, मूत्र (रुटिन र माइक्रोस्कोपी)। धेरै चिन्ता लिनु पर्दैन, पिसाबमा रगत पिसाब नलीको म्यूकोसामा मेकानिकल आघातको कारणले हुन सक्छ, मृगौलाबाट ureter मा खण्डित ढुङ्गाको टुक्रा निस्केको कारणले गर्दा माथि उल्लेखित अनुसन्धानबाट पुष्टि गर्न आवश्यक छ। रिपोर्टहरू अनुसार, निश्चित उपचार मोडालिटी तय गर्न सकिन्छ, तब सम्म लक्षणात्मक उपचार लिनुहोस् - डाइयुरेटिक्स, एन्टिस्पास्मोडिक्स, दुखाइ निवारकहरू। तपाईंको डाक्टरको राय संग। कुराकानी डाक्टर। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] त्यहाँ मेरो भित्री भागमा पुस भरिएको लंच बक्स थियो मलाई 2 महिना पहिले मेरो माथिल्लो तेस्रो भागको भित्री भागमा खमीरको संक्रमण भएको थियो त्यसबेलादेखि मलाई मेरो आन्द्रामा समस्या भएको छ, मेरो डाक्टरले मलाई लागूऔषध दुर्व्यसनी जस्तै व्यवहार गर्नुहुन्छ त्यसैले उसले वास्ता नगरेको जस्तो देखिन्छ। मेरो स्वास्थ्यको बारेमा नयाँ डा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। पसले भरिएको लंचबक्सले के भन्न खोजेको हो भन्ने निश्चित छैन। कृपया अर्को प्रश्नमा स्पष्ट गर्नुहोस्। तपाईंको आन्द्राको हेरचाह गर्ने उत्तम तरिका भनेको धेरै ताजा फलफूल र तरकारीहरू र सम्पूर्ण अन्नको साथ स्वस्थ आहार खानु हो। रक्सी, लागू पदार्थ, सुर्ती, प्रशोधित र फास्ट फूडबाट बच्नुहोस्। दैनिक मल्टिभिटामिन र प्रोबायोटिक लिनुहोस्। यदि तपाईलाई आन्द्राको गम्भीर समस्या छ भने ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टलाई भेट्नुहोस्। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म विवाहपछिको तनावमा छु, अनिवार्य रूपमा २ परिवारहरू मिलाउन नसक्दा। अझ धेरै किनभने मेरी श्रीमतीले यी कुराहरू बुझ्न वा छलफल गर्न अस्वीकार गर्छिन्। यसका कारण मैले विभिन्न अवसरमा आफूलाई शारीरिक चोटपटक भोगेको छु, जसले गर्दा अस्थायी राहत मिल्छ । आत्महत्याजस्ता विचार पनि मेरो मनमा आउँछ तर पछि परेका मानिसहरूको पीडा बुझेको हुनाले कुनै पनि मूर्खतापूर्ण काम गर्नबाट जोगिएँ । कृपया के गर्ने सुझाव दिनुहोस्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते श्रीमान सही...... तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म बुझ्छु तिमीले भोगिरहेको कठिनाई। म तपाईंलाई वैवाहिक परामर्श/पारिवारिक थेरापीमा दक्ष मनोवैज्ञानिक सल्लाहकारलाई सम्पर्क गर्न सुझाव दिन्छु र भिन्नताहरू हटाउन प्रयास गर्नको लागि परिवार हाल बेकार देखिन्छ। भूमिका संक्रमण वा विवादहरूमा केन्द्रित पारस्परिक मनोचिकित्सा प्रयास गर्न आवश्यक छ। हालको एडजस्टमेन्ट डिसअर्डर पूर्ण विकसित डिप्रेसन डिसअर्डरमा जाने सम्भावना छ र त्यसैले म तपाईंलाई माथिका उपायहरू सकेसम्म चाँडो प्रयास गर्न सुझाव दिन्छु। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले 8 वर्ष पहिले स्पाइन फ्युजन गरेको थिएँ 2 वर्ष पहिले बरफमा खसेको भन्दा राम्रो गरिरहेको थियो र समस्या भइरहेको छ एक स्पिनर डाक्टरलाई शुक्रबार भेटे उसले मेरो sacrium मा केहि समायोजन गरे र मलाई धेरै राम्रो लाग्यो एक दिन पछि मेरो सम्पूर्ण शरीर दुख्यो र मलाई खराब चिल कृपया मलाई भन्नुहोस् कि यसको मतलब के हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! तपाईको चिन्ताको सम्बन्धमा, म तपाईका लक्षणहरू संक्रमणसँग सम्बन्धित हुन सक्छ भनी व्याख्या गर्छु। म तपाईंको जीपीसँग शारीरिक परीक्षण, यस क्षेत्रको मेरुदण्डको एक्स-रे अध्ययन र सेक्रम, पूर्ण रक्त गणना, पीसीआर, संक्रमणको लागि ईएसआरको लागि सल्लाह दिन्छु। फ्युज गरिएको कशेरुकाको शरीरमा संक्रमण भएको शंका लागेमा लम्बर पङ्क्चर आवश्यक हुन सक्छ। आशा छ सहयोगी भएको छ! सबैमा शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, IM टोनी मसँग हरेक ६-८ हप्तामा उपचार गरिँदै आएको रक्तस्रावका विभिन्न प्रकारहरू छन् जसको अन्तिम एन्डोस्कोपी ४ दिनअघि थ्रोम्बिन इन्जेक्सन लगाइएको छ, इत्यादि मैले यसअघि नै लिभरोसिसको सिरोसिस गरेको छु प्यानक्रिएटाइटिसको बारेमा मैले गरेको छु 5 वर्ष मैले मदिरा पिइन र लगभग 7 महिनाको लागि गरेको छैन मेरो प्रश्न के म उड्न सक्छु (चार घण्टाको उडानको वरिपरि) मैले विभिन्न स्थानहरूबाट विवादास्पद सल्लाहहरू पाइरहेको छु। म क्रिसमस अघि सुरु हुने 3 हप्ताको छुट्टी होस् भन्ने चाहन्छु। म ठीक महसुस गर्छु र पेटको दुखाइ केही वर्षको लागि एक समस्या भएको देख्दा कम्तिमा पनि अलि कमजोर छैन तर मैले वास्तवमै ध्यान दिएन कि यो भन्दा धेरै अचम्मको कुरा हो। URE। के तपाईंले मेरो अवस्थामा उडान गर्ने फाइदा र विपक्षमा मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! Chat Doctor मा आफ्नो प्रश्न राख्नु भएकोमा धन्यवाद। म एक Gastroenterologist (DM) हुँ। यदि सिरोसिस र प्यान्क्रियाटाइटिस दुवै हाल स्थिर छन् र मनोरञ्जनका लागि मलाई लाग्दैन कि अहिले कुनै डरलाग्दो जोखिम हुनेछ। यद्यपि तपाईले उड्नु अघि एन्डोस्कोपी हुनु पर्छ भ्यारिसको स्थिति हेर्नको लागि। रक्सी पनि त्याग्नुहोस्। मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु र यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने म पनि यसको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सम्पर्कमा रहनुहोस् र छिट्टै निको हुनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म भर्खर ३७ वर्षको भएँ। मैले भर्खरै रक्त परीक्षण गरेको छु जसले धेरै कम फलामको स्तर देखाउँछ र मलाई मेरो लिम्नोडहरूमा अल्ट्रासाउन्ड गर्न पठाइएको थियो। डाक्टरलाई लाग्छ कि मसँग नोड्युल हुन सक्छ तर अल्ट्रा साउन्ड टेक्नोलोजीले सबै ठीक देखिन्छ। डाक्टरले महसुस गरे कि मलाई स्वत: प्रतिरक्षा रोग हुन सक्छ तर पिन पोइन्ट र इन्कार गर्न विभिन्न थप परीक्षणहरू र संख्यात्मक जाँचहरू/फलो अप अपोइन्टमेन्टहरू आवश्यक हुनेछ। यी सबैको साथमा, विगत केही महिनाहरूमा मैले मेरो खुट्टा (मुख्यतया बायाँ खुट्टा) र घुँडाको क्षेत्र सुन्निएको देखेँ... यति धेरै कि मेरी आमाले याद गर्नुभयो-- म सधैं धेरै पातलो खुट्टा/घुँडाहरू नराम्रो हुन्छ। मेरो वजन। मेरो खुट्टा/घुँडाहरूले गम्भीरतापूर्वक मलाई क्यान्कलहरू जस्तै देखिन्छन् !! जसमा म मर्माहत छु । म धेरै तौल भएको छु र सबैभन्दा सक्रिय व्यक्ति होइन। मेरो एक जवान साथीको गत वर्ष एन्युरिज्मबाट मृत्यु भयो र यस वर्ष पहिले नै परिवारका २ सदस्यहरूलाई गाडिएकोमा म निरन्तर डर र चिन्ताको उच्च अवस्थामा छु कि यो कुनै प्रकारको साइलेन्ट किलर हुन सक्छ। मेरो क्यान्कलहरूमा के ल्याइरहेको छ भन्ने बारे कुनै विचारहरू ?? तपाइँको समय को लागी अग्रिम धन्यवाद र कुनै insglt मद्दत tt woukd धेरै सराहना हुनेछ ......???? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई तल्लो अंगको सूजन भएको जस्तो देखिन्छ जुन एनीमियाको कारण हो। एनीमिया सुधार संग यो बिस्तारै कम हुनेछ। तपाईंको एनीमिया राम्रोसँग मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। रक्तअल्पताको कारण पत्ता लागेमा उपचार सजिलो हुन्छ। मैनबत्तीको चिन्ता नगर्नुहोस्। यो देखिन्छ, तपाईंको समस्या धेरै धेरै उपचार योग्य छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने म मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सम्मानका साथ, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म गत 1.5 वर्षमा क्रिमसन 35 भएको छु, मैले असुरक्षित दिनको तेस्रो दिन पछि एक खुराक छुटेको थिएँ र हामीले महिनावारीको 8 औं दिनमा यौनसम्पर्क गरेका थियौं.. के त्यहाँ गर्भवती हुने मौका छ ?? अब यसको 10 औं दिन र मैले भेट्टाएँ कि मेरो प्यान्टी (भित्री पहिरन) मा अवक्षेपण जस्तै सेतो कोलोट दही देखा परेको थियो। ?? थाहा छैन किन..?? र यो के लक्षण हो ?? के यो गर्भावस्था को लक्षण हो ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद, सामान्यतया, यो मानिन्छ कि अन्तिम अवधि सुरु भएको लगभग 10 देखि 17 दिन पछि ovulation हुन्छ। यदि महिनावारी अनियमित छ भने, यो सही समय चिन्न गाह्रो छ। धेरै जसो महिलाहरूमा 8 दिनमा ओभ्युलेसन हुने थिएन तर चक्रमा कुनै पनि समयमा गर्भवती हुन सम्भव छ, विभिन्न समयमा सम्भावनाहरू मात्र बढी हुन्छन्। सेतो करी डिस्चार्ज सामान्यतया एक खमीर संक्रमण को एक संकेत हो जुन सजिलै संग उपचार गर्न सकिन्छ, खमीर संक्रमण गर्भावस्था को अनुपस्थिति मा हुन सक्छ। प्रारम्भिक गर्भावस्थामा लक्षण र लक्षणहरू समावेश छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! मेरो एमआरआई रिपोर्टले भन्छ कि तिनीहरू एक विषम हाइपरिन्टेन्स T1 र T2 बोन म्यारो सिग्नल हो जसमा सेक्रम र भिजुअलाइज्ड इलियम समावेश छ। संकेत तीव्रता पहेंलो मज्जा बोसो र आकस्मिक संकेत बोसो पछ्याउँछ। यो पनि भनिन्छ कि मसँग फोकल एन्युलर लेफ्ट प्यारासेन्ट्रल टियर छ, तर डिस्क हर्नियेशन छैन, L2_L3 मा स्पाइनल स्टेनोसिस मसँग डिस्क डिसिकेशन छ बायाँ फोरमाइनल एन्युलर टियर र एसिमेट्रिक बल्जले बायाँ न्यूरल फोरामेनलाई साँघुरो पारेको छ। हल्का दाहिने तंत्रिका फोरमाइनल संकुचन पनि। के यो मेरो तल्लो ढाड दुखाइ को कारण हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद, हो, एमआरआई निष्कर्षहरूले तपाईंलाई L2/L3 मा नहर स्टेनोसिस र दायाँ र बायाँ दुबै तर्फ न्यूरल फोरमाइनल नारोइङको साथ Sacroiliacs बाट पीडित हुनुहुन्छ भनी संकेत गर्दछ। यदि तपाईको ढाड दुख्ने विहानै कडा हुनुको कारण Sacroiliacs भन्दा बढी हुन्छ। यदि तपाईको ढाडको दुखाई बढ्दै जाँदा तपाई टाढा हिंड्नु भयो भने तपाईले बीचमा विश्राम लिनु भयो भने नहर स्टेनोसिसको कारण हो। यदि तपाइँसँग तपाइँको तिघ्रा वा खुट्टामा नम्ननेस / पिन-प्रिकिङ सनसनी सम्बन्धित छ भने, यो न्यूरल फोरमाइनल संकुचनको कारण हो। तपाईंको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै उपचार फरक हुन्छ। Sacroiliacs को कारण केहि रगत परीक्षण संग अनुसन्धान गर्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् र उपयुक्त उपचार सुरु गर्नुहोस्। त्यतिन्जेलसम्म - लामो समयसम्म बस्नबाट जोगिनुहोस्, सुत्न/सुत्नको लागि कडा ओछ्यान/सतहको प्रयोग गर्नुहोस्, आफ्नो ढाड झुकाएर भारी वजन उठाउनबाट बच्नुहोस्। मांसपेशी आरामको साथ/बिना एनाल्जेसिक्सको कोर्सले तपाइँको दुखाइलाई क्षणको लागि कम गर्न सक्छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई छ हप्तादेखि खोकी लागेको छ। म दुई पटक डाक्टरकहाँ गएको छु र उहाँलाई थाहा छैन यो के हो। पहिले उसले यो ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो भनेर सोचे यो होइन त्यसपछि उसले मलाई फ्लुटिकासोन 50mcg नामको औषधि दियो र मलाई अझै पनि खोकी छ मेरो नाक सफा छ, मेरो फोक्सो सफा छ, मेरो कान सफा छ र म खोकी बिना व्यायाम गर्न सक्षम छु। यो के पागल कुरा हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईंले पुरानो खोकीको निदानको लागि छातीको एक्स-रे र पीएफटी (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) गराउनुपर्छ। तपाईंको मामला मा कारणहरू हुन सक्छ 1. टीबी र फंगल संक्रमण जस्ता दीर्घकालीन संक्रमण। 2. ब्रोंकाइटिस। 3. एलर्जी खोकी। त्यसैले संक्रमणबाट बच्न छातीको एक्स-रे आवश्यक छ। ब्रोन्काइटिसलाई हटाउन पीएफटी आवश्यक छ र यदि ती दुवै नकारात्मक भएमा एलर्जीको कारण हुन सक्छ। त्यसैले धुवाँ र धुवाँबाट बच्नुपर्छ । त्यसैले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र यी कुराहरू छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो ढाडमा सुतिरहेको थिएँ र लगभग तुरुन्तै म मेरो बायाँ छेउमा फर्के पछि, मेरो मस्तिष्कको दाहिने छेउमा पल्स हुन थाल्यो। यो केवल अस्थायी थियो, म उठ्ने बित्तिकै समाप्त भयो। मलाई अक्सिजनको कमी हो भन्ने लाग्यो त्यसैले गहिरो सास फेर्न थालें। यो अब गयो, तर म अझै अलि चिन्तित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मस्तिष्कमा अचानक पल्सको महसुस हुनु भनेको टाउकोमा महसुस हुने दुखाइ हो, ट्राइजेमिनल भास्कुलर प्रणालीको जलनका कारण कुनै पनि कारणले गर्दा, यो हराएपछि, एपिसोडिक वा पेरोक्सिज्मल जस्तो देखिन्छ, जसको मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। मस्तिष्क यस्तो पीडारहित संरचना हो, यसको आवरण छिमेकी संरचनाहरूले मात्र प्रभाव पार्छ भने त्यस्ता भावनाहरू उत्पन्न गर्दछ। कृपया क्लिनिकल परीक्षा र मूल्याङ्कनको लागि नजिकैको न्यूरोलोजिस्टलाई देखाउनुहोस्। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले हिजो बिहान मेरो पित्त थैली हटाएको छु। म हिजो राति अस्पतालबाट डिस्चार्ज भएँ। आज बिहान उठ्दा मेरो तल्लो ओठ सुन्निएको थियो र मेरो पेट देखि पूरै शरीर दुखेको थियो। के यो सामान्य छ? म मेरो छाती दुख्ने र मेरो तल्लो ओठ सुन्न भएको बारे बढी चिन्तित छु। कृपया सहयोग गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको डाक्टर भएकोले म तपाईंको स्वास्थ्य चिन्ताहरू पूर्ण रूपमा बुझ्छु।... तपाईंले प्रदान गर्नुभएको इतिहासको आधारमा मलाई लाग्दैन कि तपाईंका लक्षणहरू तपाईंको शल्यक्रियासँग सम्बन्धित छन्।... तपाईंलाई शान्त रहन आवश्यक छ। र आराम लिनुहोस्। आत्तिनु पर्दैन। । त्यहाँ कुनै पेट विस्तार छ? के तपाई नियमित रुपमा फ्ल्याटस पास गर्दै हुनुहुन्छ ?? यदि हो भने चिन्ता लिनु पर्दैन। यो सम्भवतः शल्यक्रिया पछि मौखिक आहार को लामो प्रतिबन्ध को कारण हो। यो ठीक हुनेछ। एकपटक तपाईंले परिचालन गरेर मौखिक आहार लिन थाल्नुभयो... यस बीचमा, तपाईंको औषधिहरू जारी राख्नुहोस्... यदि यो रहिरह्यो भने तपाईंले आफ्नो सीरम क्याल्सियम स्तरहरू जाँच गर्न आवश्यक छ। सुरक्षित रहनुहोस् र छिट्टै निको हुनुहोस्... बधाई छ डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो समस्या यो हो कि म सेक्स गर्दा मेरो प्रेमिका भित्र छिर्न सक्दिन। मेरो लिंग खडा छ तर धेरै सानो अवधि को लागी। यसबाहेक, यो त्यति गाह्रो छैन। म पनि लिंगको आकार कम छ भन्ने विश्वास गर्छु। कृपया मैले के गर्नुपर्छ सल्लाह दिनुहोस्। म २७ वर्षको हुँ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डेयरी तपाईको चिन्ता बुझ्नुहोस् इरेक्टाइल डिसफंक्शन मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कम टेस्टोस्टेरोन, ब्याक नर्भमा समस्या, मोटोपना, धुम्रपान र रक्सीको प्रयोग (बिहान इरेक्शन पूर्ण नहुँदा मेडिकल कारणले सुझाव दिन्छ) मनोवैज्ञानिक कारणले हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शुभ प्रभात, मेरो नाम जस्टिन हो। म 29 वर्षको हुँ, एकदमै राम्रो शारीरिक आकारमा, प्रशस्त मात्रामा खान्छु, धेरै तरल पदार्थ पिउँछु तर मेरो समस्या यो हो कि विगत दुई हप्तादेखि मेरो टाउको दुखेको छ जुन मेरो टाउको भित्रबाट बाहिर धकेलिएको जस्तो लाग्छ। केहि अरु भन्दा खराब छन् तर मलाई कुनै साइनस समस्या छैन र यो माइग्रेन जस्तो केहि पनि महसुस गर्दैन। केहि मात्र 30 मिनेट हो तर केहि अन्तिम घण्टा अन्त मा। यो प्रकाश, ध्वनि, तनाव, मैले खाने वा नखाने कुनै पनि कुराले असर गर्दैन। मेरो बीपी राम्रो दायरामा छ त्यसैले म तिनीहरूलाई टाउको दुखाइको रूपमा खारेज गर्छु। त्यसपछि आज म कामबाट घर पुगे र शौचालय गएँ र त्यहाँ हुँदा मैले सबै दृष्टि, गतिशीलता, आवाज, विचार, सबै कुरा गुमाए। मैले सास फेरेको सुने तर यस्तो लाग्थ्यो कि म पङ्खा वा मेसिनमा सास फेर्दै थिएँ र मेरो टाउको एक छेउमा छिटो हल्लिरहेको थियो। यो सायद 5 सेकेन्ड चल्यो र म फर्कें। अब म सबैतिर अलि हल्लिएको छु र मेरो टाउको धड्किरहेको छ। के म चिन्तित हुनु पर्छ ??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर .com मा स्वागत छ म च्याट डाक्टर हुँ। मारियानो ब्रुनो मस्करासमा। मैले लगनशीलताका साथ तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु र तपाईलाई मद्दत गर्न म यहाँ छु भनेर तपाईलाई थाहा दिन चाहन्छु। तपाईंको समस्याहरू बढ्दो इन्ट्रो क्रेनियल प्रेशरको कारणले हुन सक्छ क्लिनिकल परीक्षा र कोष परीक्षाहरू पार गर्न आवश्यक छ कृपया छिटो भन्दा छिटो एक न्यूरोसर्जनसँग परामर्श गर्नुहोस् आशा छ कि तपाईंले जवाफ उपयोगी पाउनुभयो। यदि तपाईंलाई कुनै स्पष्टीकरण चाहिन्छ / शंका छ / थप प्रश्नहरू छन् / फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने, कृपया फेरि सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। भविष्यमा, हेरचाहको निरन्तरताको लागि, म तपाईंलाई http मा च्याट डाक्टरमा सिधै सम्पर्क गर्न प्रोत्साहित गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म हिँड्दा वा उभिँदा तल्लो मध्य पेटको गम्भीर दुखाइमा 55 वर्षकी सेतो महिला हुँ। यसले मेरो सास लिन्छ। म morbidly मोटो हुँ, र त्यो सबै कुरा आउँछ। मलाई मुटुसम्बन्धी समस्याहरू आदि छैनन्। मलाई प्रणालीगत खमीर संक्रमण भएको DX थियो र अहिले धेरै खानेकुराहरूबाट एलर्जी भएको छु। तर म पक्का छु कि यो त्यस्तो होइन। मलाई लाग्छ कि यो मेरो स्टेज 3 पन्निस हो जुन ठूलो छ र यो बस्दा मेरो खुट्टामा राख्छ। बस्दा म ठिक छु तर हिड्दा वा उभिँदा भयानक पीडा हुन्छ। यसको लागि tx के हो?? म अहिले तौल घटाउने कोशिस गर्दैछु तर त्यो घट्ने छैन किनभने म लक्ष्यबाट धेरै टाढा छु। मैले 1 हप्तामा 5 pds मात्र गुमाएको छु। 370pds। मलाई मेनिस्कस टियरबाट घुँडाको दुखाइ पनि छ = ओस्टियोआर्थराइटिस। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! तपाईले वर्णन गरे अनुसार हिड्दा उभिँदा दुखाइको तीव्रताले तपाईलाई सामान्य शल्यचिकित्सक/पारिवारिक चिकित्सकबाट कुनै पनि पेटको संक्रमण/पेरिटोनाइटिस बहिष्कार गर्न चिकित्सकीय रूपमा जाँच गर्नुपर्ने आवश्यकतालाई औंल्याउँछ जुन बेवास्ता गरिएको छ भने गम्भीर परिणाम हुन सक्छ। एक पटक यो बहिष्कार गरिसकेपछि, यो तपाइँको प्रणालीगत खमीर संक्रमण को पुनरावृत्ति हुन सक्छ, जसको लागि तपाइँ तपाइँको उपचार डाक्टर संग परामर्श मा तपाइँको उपचार पुन: सुरु गर्नुपर्छ। यस बीचमा, तपाईंले आफ्नो वजन घटाउने प्रयास जारी राख्नु पर्छ जुन तपाईंको मामलामा धेरै महत्त्वपूर्ण छ। धन्यवाद र शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी आमालाई पुरानो खोकी छ र उनले अल्बुमिन जस्तो पदार्थ खाइन्। म सोचिरहेको थिएँ कि सायनोभियल फ्लुइड खानु सम्भव छ? उनको स्क्यान गरिएको थियो र त्यहाँ संरचनात्मक रूपमा केहि गलत छैन- त्यसैले यो धेरै खराब भएकोले तपाइँसँग कुनै सुझाव छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। होइन, यो सायनोभियल फ्लुइड बाहिर खोकी सम्भव छैन। Synovial तरल पदार्थ संयुक्त रिक्त स्थान मा उपस्थित छ। फोक्सो बाट cougChatDoctores बाट बलगम। त्यसैले सायनोभियल फ्लुइड बाहिर खोकी लाग्ने सम्भावना छैन। तपाईको थूकमा रहेको पदार्थ पहिचान गर्न थूकको माइक्रोस्कोपिक जाँच गर्नु राम्रो हुन्छ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हामी अन्तिम ओभ्युलेसन 3 हप्ता अघि भएको थियो भनेर अनुमान गर्ने प्रयास गर्दैछौं मसँग धेरै हल्का अवधि थियो जुन केवल दिन/दिन र आधामा मात्र चलेको थियो। मसँग सामान्यतया मेरो महिनावारी भन्दा एक हप्ता पहिले कोमल स्तनहरू हुन्छन् तर ती अहिले पनि कोमल छन्, गत हप्ता मैले धेरै टाउको दुखाइबाट पीडित थिएँ र पछिल्ला 2 दिनदेखि म सधैं वाकवाकी महसुस गरिरहेको छु। के गर्भावस्था परीक्षण गर्न धेरै चाँडो छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। मेरो विचारमा महिनावारी सामान्य भन्दा हल्का भएकोले, र तपाईमा कोमल स्तन, वाकवाकी जस्ता लक्षणहरू छन् गर्भावस्थालाई इन्कार गर्न सकिन्छ। म तपाईंलाई गर्भावस्था जाँच गर्न मूत्र गर्भावस्था परीक्षण गर्न विचार गर्न सुझाव दिन्छु। सामान्यतया पिसाब गर्भावस्था परीक्षणले महिनावारी छुटेको एक हप्ता पछि सही नतिजा दिन्छ। जसरी परीक्षणले गर्भावस्थाको उपस्थिति वा अनुपस्थिति पुष्टि गर्दछ कृपया पिसाब गर्भावस्था परीक्षण गर्नुहोस्। तनावबाट बच्नुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभेक्षा सहित..... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो साथीले संयोगवश मलाई लेख्ने कलमले छुरा हाल्यो, अलिकति रगत बग्यो, र म यकिन छैन कि मसी भित्र पस्यो। यो अब क्षेत्र वरिपरि एउटा सानो उठेको निलो गाँठोमा आयो (एक प्रकारको घाउ जस्तै) र मेरो हात ( जहाँ उसले मलाई छुरा हान्यो) अलिकति झनझन महसुस हुन्छ। के म चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! तपाईको गाँठो तपाईलाई छुरा लागेको क्षेत्रमा रगत जम्मा (हेमेटोमा) को कारणले हुन सक्छ त्यसैले त्यहाँ रङ्ग/चुरो पनि छ। हातमा धेरै स्नायु अन्त्यहरू पनि छन्, र यस क्षेत्रमा सुन्निने कारण झनझन हुन सक्छ। यदि दुर्घटना 24\\u00a0घन्टा भन्दा बढी भएको छ भने तपाईंले भर्खरै क्षेत्र वरिपरि न्यानो कम्प्रेस राख्न सुझाव दिन्छ (यदि यो 24\\u00a0घन्टा भन्दा कम छ भने आइस कम्प्रेसले मद्दत गर्नेछ)। यदि तपाईलाई एलर्जी छैन भने तपाईले काउन्टर एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू पनि लिन सक्नुहुन्छ। यदि यी सुझावहरूको बावजुद यो जारी रह्यो भने, तपाईंले गाँठोलाई राम्ररी जाँच्नको लागि एक चिकित्सकसँग भेटघाट सेट गर्न आवश्यक छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी आमालाई स्टेज ४ पित्त नलीको क्यान्सर भएको पत्ता लागेको छ उसले केमोबाट गुज्रिएको छ तर यसले काम गरेको छैन त्यसैले केमो रोकिएको छ उनको कलेजोमा कुनै लक्षण छैन तर अझै उनी जान्न चाहँदैनन् कि उनले कति समय छोडेकी छिन् जसलाई म सम्मान गर्दछु। पूर्ण रूपमा। म न्युजिल्यान्डमा बस्छु र म र मेरो परिवारले मेरा आमाबाबुसँग गुणस्तरीय शारीरिक समय बिताउनको लागि युके फिर्ताको यात्राको योजना बनाइरहेको छु, मेरो चिन्ता यो छ कि मेरो आमाको स्वास्थ्यको लागि यो गर्नको लागि हामी सबैले काम गरिरहेका बेला यो गर्ने राम्रो समय हो। एक मिति सेटिङ प्रोग्नोसिस माफ गर्नुहोस् किनकि हामी यो धेरै ढिलो भएको चाहँदैनौं! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पित्त नलीको क्यान्सर प्रकृतिमा धेरै आक्रामक हुन्छ। उन्नत चरणमा तिनीहरू प्रायः केमोथेरापीको प्रतिक्रियामा असफल हुन्छन्, प्रतिक्रिया दर 20% हो। तपाईंको आमालाई स्टेज IV क्यान्सर भएकोले यसको मतलब यो मेटास्टेसाइज गरिएको छ। सही जीवित अवधि टिप्पणी गर्न सकिँदैन। एक वर्ष बाँच्ने सम्भावना धेरै राम्रो छैन। मौखिक केमोथेरापी एक विकल्प हुन सक्छ तर यदि प्रतिक्रिया छैन भने यो एक रूढ़िवादी व्यवस्थापन कायम राख्न राम्रो हुनेछ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मलेसियाको एउटा विश्वविद्यालयमा २१ वर्षको जीवविज्ञान विद्यार्थी हुँ। मैले आफूलाई एडीएचडी भएको शंका गरें र अनगिन्ती अनलाइन परीक्षण लिएँ। यो सबै ADHD को 80% सम्भावना सम्म बाहिर आयो। तर म पूर्ण रूपमा अनलाइन परीक्षणमा विश्वास गर्न चाहन्न, त्यसैले म कसरी एडीएचडी छ भनेर पक्का हुन सक्छु। मैले केही स्थानीय मनोचिकित्सकलाई बोलाएँ तर कसैले पनि मेरो मुद्दा लिएनन्। मौसममा एडीएचडी छ वा छैन भनी सुनिश्चित गर्न यहाँका कुनै पनि विशेषज्ञद्वारा परीक्षण गराउन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। ADHD परीक्षण एक कठिन छ। तपाईंले पहिले नै धेरै अनलाइन परीक्षणहरू लिनुभएको थियो। यसरी तपाई पहिले नै परिचित हुनुहुन्छ ChatDoctormon ADHD परीक्षणहरू। माथि र माथि तपाईलाई ADHD को लक्षणहरू पनि थाहा छ। एकदम स्वाभाविक रूपमा तपाईं प्रश्नहरूको जवाफ दिन बाध्य हुनुहुन्छ मानौं तपाईं एडीएचडी रोगी हुनुहुन्छ। तसर्थ, म फेरि परीक्षणको लागि सल्लाह दिँदिन। यसको सट्टा, कृपया मलाई यस वेबसाइटमा प्रत्यक्ष प्रश्न सोध्नुहोस् र निष्पक्ष रूपमा तपाइँका सबै विवरणहरू समावेश गर्नुहोस्। तपाईलाई एडीएचडी छ भनेर नसोच्नुहोस्। तपाईंसँग अहिलेको लागि यो छैन। मलाई तपाईंको व्यवहार र निदान गर्न दिनुहोस्। बन्दुक हान्नु हुँदैन। सबै सम्भावनाहरूमा, तपाईं कुनै पनि ADHD समस्याहरूबाट मुक्त हुनुहुन्छ। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यस वेबसाइटमा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ प्रत्येक मिनेट विवरणहरू सम्भव छ। म आवश्यक मनोचिकित्सा प्रविधिहरू लेख्नेछु जसले तपाईंलाई आफ्नो अवस्थालाई थप निको पार्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग एक 35 वर्षको छोरा छ जसलाई पोस्ट ट्राउमेटिक तनावको निदान गरिएको छ, उसले रातको आतंकले नराम्रो पीडा भोग्छ र धेरै क्रोधित मुडमा उठ्छ, वरपर हुन गाह्रो हुन्छ। यो मानिससँग एक साझेदार र 4 युवा डरहरू छन्, उसलाई थाहा छ कि उसले काम गर्न धेरै समस्याहरू छन् जसले उसको चिन्ताको कारण बनिरहेको छ र तयार छ तर त्यहाँ केहि रासायनिक हुन आवश्यक छ जसले उसलाई प्रक्रिया मार्फत मद्दत गर्नेछ। उसलाई डायजेपामले राम्रो महसुस हुन्छ तर यो उपचार NZ मा सजिलै उपलब्ध छैन किनकि तिनीहरू भन्छन् कि यो लत हो, के तपाइँसँग उसको निद्रा र मुड समस्यामा मद्दत गर्न औषधिको लागि केही अन्य सुझावहरू छन्? सम्बन्धित आमाबाट [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नलाई विस्तृत रूपमा लिएर गएको छु र तपाईले के गरिरहनु भएको छ म बुझ्न सक्छु। डायजेपाम चिन्ताको अस्थायी राहत मात्र हो। यदि यो निश्चित रूपमा पोस्ट-ट्रामाटिक तनाव विकार हो भने उसलाई paroxetine वा sertraline वा propranolol वा क्लोनिडाइन चाहिन्छ। यो निदान पुन: पुष्टि गर्न सक्ने मनोचिकित्सकलाई भेट्न इष्ट हुनेछ, वा तपाईंले हामीलाई हाम्रो प्रिमियम प्रश्नहरूमा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ ताकि हामी तपाईंबाट थप विवरणहरू प्राप्त गर्न सक्छौं। धेरै धेरै मनोचिकित्साहरू पनि सम्भव छन्... आशा छ म तपाईंको चिन्ताहरूको जवाफ दिन सक्षम छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने, म तपाइँलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। भविष्यमा यदि तपाईं मलाई सिधै सम्पर्क गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं तल उल्लेखित लिङ्क प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो छोरा 21 महिनाको छ, र गत 6 हप्ता देखि खोकी छ। हामीले केही हप्ता अघि डाक्टरलाई देख्यौं र उनले भनिन् कि उनको छाती स्पष्ट छ। यसले उसलाई निद्रामा असर गरिरहेको छ, किनकि ऊ लगातार खोकीले ब्यूँझिरहेको छ। के म चिन्तित हुनुपर्छ? निक्की [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। राति खोकी लाग्ने सम्भावना धेरै हुन्छ। यदि तपाईंको बच्चा आरामसँग सास फेर्दै छ र उसको छाती सफा छ (तपाईंको डाक्टरको अनुसार)। त्यसोभए तपाईले रातको समयमा सेटिरिजिन जस्तै गैर-शामक एन्टि-एलर्जी दिन सक्नुहुन्छ। यसले उनको खोकीलाई नियन्त्रण गर्नेछ। राति खोकी र बिहानको खोकी बाल्यकालको दमको लक्षण हुन सक्छ। खोक्दा उसको छातीबाट सिट्टी बज्ने आवाजहरू हेर्नुहोस्। हप्तामा तीन रातभन्दा बढी समयको निन्द्राले तपाईलाई चिन्ता गर्नुपर्छ। यस समस्याका लागि बाल रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस् श्वासप्रश्वासको समस्याका लक्षणहरूका लागि सतर्क रहनुहोस् जुन छिटो सास फेर्न, नाकको प्वालहरू चल्ने, छातीको पर्खालको सास फेर्न जसले करङको मुनिको क्षेत्रमा अवसाद निम्त्याउँछ र घाँटी क्षेत्रमा सासको आवाज जुन सिट्टी बजाउने जस्तो देखिन्छ भने यो लिनुहोस्। तपाईंको बच्चालाई तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा। अहिलेको लागि मह र अदुवाको चिया जस्ता खोकीका विरोधी एलर्जी र होमर शत्रुहरूलाई मात्र दिनुहोस्। भाग्यले साथ दिओस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमाको ९२ वर्षको उमेरमा नर्सिङ होममा अचानक मृत्यु भयो । जब म त्यहाँ पुगें मैले उसलाई हेरे र धेरै सुन्निएको देखे मैले दुई दिन अघि देखेको थिएन। मैले कम्बल उठाए र उनको माथिल्लो तिघ्रामा धेरै नीलो नसहरू देखे। मृत्युको कारण कार्डियक अरेस्ट थियो तर मैले पहिले के हुन सक्छ भनेर सोचें। के निलो नसा हुनु सामान्य कुरा हो? त्यहाँ पुग्न २ घण्टाको यात्रा गर्नुपर्यो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तिम्री आमाको कार्डियक अरेस्टले मृत्यु भयो .त्यो सुनेर दुख लाग्यो .अब हेर्नुहोस...कार्डियक अरेस्टमा मुटु अचानक बन्द हुन्छ .र सामान्यतया डाक्टरहरु द्वारा पुनरुत्थान गर्ने प्रयास गरिन्छ .र आमाको खुट्टाको नसामा रगत जम्मा भएको हुन सक्छ रगत प्राप्त गर्न र पम्प गर्न सक्षम छैन ... दोस्रो कुरा यो हो कि उनको खुट्टाको नसामा रगत जमेको हुन सक्छ ... किनकि मलाई दातालाई थाहा छ कि तपाईको आमालाई के कारणले हृदयघात भयो किनभने यो चिकित्सकले राम्रोसँग बताउन सक्छ। जसरी तपाईले आफ्नी आमालाई 2 घण्टामा देख्नुभयो ... निश्चय नै प्रमुख शिराहरू दाताहरू यति चाँडो आउने हुनाले सड्ने परिवर्तनको कारण थिएनन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग क्रोहनहरू छन् र मसँग उज्यालो रातो रगत र गाढा थक्काहरू छन्। म रगतको स्रोत र त्यसैले यसको गम्भीरता पत्ता लगाउन प्रयास गर्दैछु। के मेरो आन्तरिक प्रणालीबाट आउने रगत र हर्मोरोइडबाट आउने रगतमा रङमा फरक छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। म तपाइँको स्वास्थ्य चिन्ता बुझ्छु, यदि म तपाइँको डाक्टर हुँ भने म तपाइँलाई सुझाव दिन्छु कि हो दुई मा भिन्नता छ। बवासीरबाट बाहिर निस्कने एक जसमा ताजा र उज्यालो रातो रगत हुन्छ। भित्री प्रणालीबाट बाहिर निस्कन सक्छ जसमा क्रोहन रोगले तपाईमा रगत कालो र आंशिक रूपमा पचाउन सक्छ। यो भिन्नताले तपाईलाई अवस्था ठ्याक्कै निदान गर्न मद्दत गर्दछ र त्यसैले व्यवस्थापनमा मद्दत गर्दछ। म तपाईंको भविष्यको सबै चिन्ताको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। धन्यवाद, ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ। च्याट डाक्टरको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो १० वर्षको बच्चाले गत वर्ष भाइरल ज्वरोबाट पीडित हुँदा पेरिफेरल स्मीयर गरेको थियो, यसले सक्रिय लिम्फोसाइट्सको साथ हाइपोक्रोमिक मेगालोब्लास्टिक एनीमिया देखाउँछ। उसको एचबी काउन्ट मात्र 8.4 छ। अब उसको एचबी 12.2 छ। उसले मलाई हड्डी मज्जा परीक्षण गर्न सल्लाह दियो। म सहमत छु। के यो स्मियरले कुनै गम्भीर समस्या देखाउँछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मेगालोब्लास्टिक एनिमिया भिटामिन बी १२ को कमीको कारण हुन सक्छ। हाइपो क्रोमिक भनेको कम आयरन सामग्री हो। उहाँको हालको परीक्षणको लागि यहाँ एक मात्र जानकारी उहाँको HGB हो जुन रोग पछि निको भएको जस्तो देखिन्छ जसले यो पहिले घटेको थियो। केही भाइरल रोगहरूले रातो कोशिकाको उत्पादनलाई कम गर्न सक्छ, तर रिकभरी सहज हुन्छ। बोन म्यारो बायोप्सीको बारेमा तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन हामीलाई उहाँको प्रयोगशाला र उहाँको क्लिनिकल अवस्थाको बारेमा थप जानकारी चाहिन्छ। यो डाक्टरले हल्का रूपमा गर्ने सिफारिस होइन, त्यसैले उहाँसँग राम्रो कारण हुनुपर्छ। यदि तपाईलाई आवश्यक छ भने दोस्रो राय प्राप्त गर्नुहोस् तर यसलाई चाँडै सुनिश्चित गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग छ जुन मैले लाइटहेडनेस भनेर वर्णन गरेको छु जुन केवल एक सेकेन्डको लागि मात्र रहन्छ। यो एक दिन 10-20 पटक हुन्छ। यो मेरो टाउकोमा एक अनौठो अनुभूति मात्र हो। म लडिदिन र म कुनै पनि अस्थिर छैन। कुनै टाउको दुखाइ वा अन्य दुखाइ छैन। लाइटहेडनेस धेरै हल्का छ तर निश्चित रूपमा उल्लेखनीय छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, अन्तर्निहित कारण खोज्नुको विपरीत औषधि किन सुझाव दिनुहुन्छ? लाइटहेडनेसको लक्षण भन्दा मूल्याङ्कन गर्न र उपचार गर्न वास्तवमा केहि अस्पष्ट छैन जुन कहिलेकाहीँ बिरामीबाट बिरामीलाई पिन गर्न गाह्रो हुन्छ कि तिनीहरूले वास्तवमा के भन्न खोज्छन्? अर्थ छ? यदि यो भर्खरै सुरु भएको कुरा हो भने, तपाइँमा हुन सक्ने कुनै पनि नयाँ औषधिहरू जाँच गर्नुहोस्...विशेष गरी एन्टीडिप्रेसेन्टहरू, हृदय च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई पाठेघरको मेरुदण्डमा केही समस्याहरू छन्। मूलतया एन्डप्लेट ओस्टियोफाइटिक लिपिङ C5 देखि C7 बाहिर निस्कने फोरामिना गम्भीर रूपमा C5/C6 मा बायाँ तर्फ र मध्यम रूपमा दायाँ C5/6 मा र C6/7 मा बायाँ तिर स्टेनोज हुन्छ। C5/6 र C6/7 मा पूर्ववर्ती स्पाइनल नहरमा डिफ्यूज डिस्क बल्ज जसले थेकल थैलीको इफेसमेन्ट निम्त्याउँछ। हल्का स्पाइनल नहर स्टेनोसिस। 2008 मा लिइएको MRI को नतिजा। कुनै नराम्रो अवस्था मा माछा मार्ने एक दर्दनाक यात्रा घाँटी र हात दुखाइ, टाउको दुखाइ आदि र समस्याहरु को जागरूकता को घटना थियो। म ५६ वर्षकी महिला हुँ। शल्यक्रिया गर्नुको सट्टा जीवनशैली परिवर्तन गर्न रोजियो किनभने स्नायु प्रवाह अध्ययन अनिर्णय। अर्थात् हिड्ने र पौडी खेल्ने, तौललाई सामान्य सीमाभित्र राख्ने। मेरो काम मन पर्यो तर धेरै भारी काम र ओभरहेड काम समावेश छ त्यसैले काम गर्दैन। हाल कुनै पनि औषधि खाएको छैन। रक्सी र धुम्रपान नगर्ने । बाकी फोरमिना उदारको रूपमा मैले यो अवस्थालाई मेरो तीस वर्षको शुरुवातको घटनामा राखें जहाँ म एक स्ट्रोक बिरामीको स्थायी स्थानान्तरण गरिरहेको थिएँ जसले मेरो घाँटी समात्यो र मैले उसलाई भुइँमा लड्न दिनुको सट्टा उसको विरुद्धमा दबाब दिए। मलाई GP apt बनाएको याद छ। म मेरो दाहिने काँधमा हेर्न सक्दिन (ड्राइभिङमा समस्या) र कुनै तकिया बिना मात्र पछाडि सुत्न सक्दिन। एक हप्तामा सुधार भयो। मेरो प्रश्न यो हो कि मैले Xrays लाई कति पटक फलोअप गर्नु पर्छ र त्यहाँ प्रगतिमा ढिलाइ गर्न मैले केहि गर्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। यस समस्यालाई नियन्त्रणमा राख्नको लागि तपाईंले लिइरहनुभएको हेरचाहको मात्राको म कदर गर्छु। ग्रीवा डिस्क रोगको लागि विभिन्न प्रकारका उपचारहरू लाभदायक छन्। नियमित फिजियोथेरापी, घाँटी एक्स्टेन्सन एक्सरसाइज सहित धेरै उपयोगी हुन्छ। दुखाइ कम गर्न को लागी, आईटी र अल्ट्रासाउन्ड उपयोगी छ, कर्षण केहि मा उपयोगी छ। नरम पाठेघरको रंग प्रयोग गर्नु, विशेष गरी यात्रा गर्दा, धेरै उपयोगी छ। गहिरो दुखाइको लागि, प्रिगाबालिन जस्ता औषधिहरूको प्रयोग उपयोगी छ। फलोको सन्दर्भमा, ग्रीवा मेरुदण्डको एमआरआई उपयोगी छ। यसलाई नियमित रूपमा गर्न आवश्यक छैन, यो आवश्यकता अनुसार र लक्षणहरूको आधारमा दोहोर्याउन सकिन्छ। शुभकामना, च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म नि: शुल्क t4 र tsh स्तरहरूको लागि सामान्य दायराहरूको बारेमा सबै जानकारीबाट धेरै अलमलमा छु। मेरो स्तरहरू निःशुल्क t4 1.3ng/dl र TSH 3.8 छन्। वेबमा जानकारी अनुसार मेरो t4 कम छ र tsh स्तर उच्च छ। मेरो चिकित्सकले मलाई त्यहाँ सामान्य दायरामा बताउँछन्। मैले एक वर्ष पहिले मेरो थाइरोइड हटाएको थियो, हाशिमोटोस रोग र गलगण्ड (थाइरोइड 3x इट साइज) भएको र लेभोथाइरोक्सिन 88 लिनुको कारणले, तर मलाई शल्यक्रिया गर्नु अघि भन्दा अहिले खराब महसुस भयो। साथै, मेरो GFR नतिजाहरू 760ml/min 1.7 भएको छ, जुन मेरो विचारमा 34liter बराबर हुनेछ, जुन कम हो र मृगौलाको क्षतिको तेस्रो चरण हो, किनकि वर्षभरका मेरा सबै अन्य GFR परीक्षणहरू समान दायराको नजिक भएका छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरसँग परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईंले शल्यक्रिया गरिसक्नुभएको छ र तपाईंको थाइरोइड हटाइएको छ भनी तपाईंले दिनुभएको जानकारी अनुसार, तपाईंको t4 स्तरहरू कम छन् र कोप अप मेकानिजमको रूपमा TSH लेभलले t4 उत्पादन बढाउनेछ र त्यही कारणले तपाईंको थाइरोइड प्रोफाइल त्यो तस्वीरमा छ। र GFR मा आउँदा यसले मृगौला रोगलाई संकेत गर्दछ, त्यसैले पर्याप्त उपचार आवश्यक छ, त्यसैले कृपया नेफ्रोलोजिस्टलाई सल्लाह दिनुहोस् ताकि उसले आवश्यक अनुसन्धानहरू लेख्नेछ र तपाईंलाई थप मार्गदर्शन गर्नेछ। धन्यवाद। केयर गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, गत जनवरीमा म भारत गएँ जहाँ मेरो दन्त चिकित्सकले मेरो बायाँ तर्फको अन्तिम दाढ़को आधा भाग बाहिर झरेको थाहा पाए। त्यो खाली ठाउँ भर्नु पर्छ। र उसले गर्यो। अब म दाँत माझ्दा रगत देख्छु। गत हप्ता देखि..कारण?मलाई पनि अलिकति दुखाइ महसुस हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। ब्रस गर्दा रक्तश्राव जम्मा भएको गिजाको संक्रमणको कारणले हुन सक्छ। यदि प्राकृतिक दाँत र प्रतिस्थापन गरिएको कृत्रिम दाँतको बीचमा खाडल भयो भने खाना जम्मा भएर गिजामा इन्फेक्सन हुन सक्छ जसले गर्दा गिजामा रगत बग्छ। एक मौखिक चिकित्सकलाई सल्लाह दिनुहोस् र यी अवस्थाहरूलाई शासन गर्न आफैलाई जाँच गर्नुहोस्। गम इन्फेक्सन भएमा एकपटक दाँत सफा गर्नुहोस् र त्यसपछि मुखको सरसफाइमा ध्यान दिनुहोस्। तपाईं मुख धुने प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो महिनावारी मे 8 मा समाप्त भयो तर मैले 2 पटक असुरक्षित यौनसम्पर्क गरेको थाहा पाएको थिएँ, जहाँ उसले म भित्र रिलिज गरेको थियो वास्तवमा हिजो मात्रै जसमा हामीले भर्खरै पुल आउट विधि प्रयोग गर्‍यौं अब मलाई अलिकति क्र्याम्प भएको छ जस्तो लाग्छ कि मेरो महिनावारी आउन खोज्दैछ। फेरि मेरो पेटले सबै प्रकारको आवाज निकालिरहेको छ के त्यहाँ गर्भावस्थाको सम्भावना छ जान्नको लागि म धेरै चिन्तित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो डियर, असुरक्षित यौनसम्पर्कको भोलिपल्ट तुरुन्तै, गर्भावस्थामा कुनै लक्षणहरू देखिने छैनन्-जस्तो-जस्तै गर्भधारण भएको भए पनि। त्यसैले तपाइँ तपाइँको क्र्याम्पिंग टम गर्भावस्था को श्रेय दिन सक्नुहुन्न। पुल आउट विधि गर्भनिरोधकको भरपर्दो र सुरक्षित विधि होइन। वीर्य स्खलन हुनुअघि योनिमा अनजानमा प्रि-सेमिनल स्राव (प्रि-कम) जम्मा हुन्छ। प्रि-कममा केही शुक्राणुहरू हुन्छन् जसले महिलालाई गर्भाधान गर्न सक्छ। तपाईंले गर्भावस्था पत्ता लगाउन सक्नुहुने सबैभन्दा प्रारम्भिक परीक्षण तपाईंको रगतमा बिटा च्याट डाक्टर परीक्षण हो। अन्तिम असुरक्षित यौनसम्पर्कको १० दिनपछि यो परीक्षणले भरपर्दो नतिजा दिन्छ। 25 मिड/एमएल भन्दा बढी मानहरू गर्भावस्थाको निदान हुन् जबकि गैर-गर्भवती अवस्थामा, मानहरू 5 मिड/एमएल भन्दा कम रहन्छ। वैकल्पिक रूपमा, तपाइँ महिनावारी देखिन को लागी पर्खन सक्नुहुन्छ। यदि तपाइँ तपाइँको महिनावारी पाउनुहुन्छ भने, तपाइँ गर्भवती हुनुहुन्न। यदि तपाईंले महिनावारी छुटेको छ भने, महिनावारी छुटेको एक हप्ता पछि रातभरको बिहान पहिलो पिसाब नमूनामा गर्भावस्था परीक्षण गर्नुहोस्; पहिले यी परीक्षणहरूले गलत नकारात्मक रिपोर्ट गर्न सक्छ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई आज मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 20 वर्षको हुँ, सामान्यतया फिट र स्वस्थ, तर भर्खरै मेरो डाक्टरकहाँ गएको छु र मलाई छातीमा संक्रमण छ। उसले मलाई ट्याब्लेटहरू लिनको लागि दियो तर मैले ती ट्याब्लेटहरू लिन बन्द गर्नुपर्‍यो किनकि यसले मलाई साँच्चै वाकवाकी महसुस गरिरहेको थियो। मेरो मुटुको छेउमा मेरो छातीको देब्रेपट्टि दुखेको छ र म साँच्चै चिन्तित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। च्याट डाक्टर को सम्भावना। फोक्सोको संक्रमणलाई एन्टिबायोटिक चाहिन्छ। र एन्टिबायोटिकले ग्यास्ट्राइटिसको कारण मानिन्छ, यसले वाकवाकी, बायाँ तर्फ छाती दुख्ने आदि निम्त्याउँछ। त्यसैले दिनको दुई पटक खाली पेटमा प्यान्टोप्राजोल र लेभोसल्पेराइडको संयोजन लिनु राम्रो हो। तातो र मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। ठूला खानाहरू त्याग्नुहोस्, बरु बारम्बार साना खानाहरू लिनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं यी सबै संग ठीक हुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 20 महिनाको बच्चा विगत 20 दिन देखि दिसा जस्तै ढिलो गतिमा छ .. आज दिसाको नियमित परीक्षण गरे तापनि मैले रिपोर्टहरू संकलन गर्न बाँकी छ। कृपया मलाई भन्नुहोस् कि उसले अझै पनि आमालाई खाना खुवाउने कारणले गर्दा वा संक्रमणको कारण हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको बच्चालाई भाइरल डायरिया भएको देखिन्छ। एक पटक यो सुरु भएपछि यसलाई पूर्ण रूपमा राम्रो हुन 5-7 दिन लाग्नेछ। बच्चाहरूलाई कम पिसाब निकास भएको वा धेरै सुस्त वा धेरै निन्द्रा वा गतिमा रगत वा हरियो पित्तयुक्त बान्ता नभएसम्म। तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्दैन। गतिमा रगत नभएसम्म एन्टिबायोटिक्स प्रयोग गर्न आवश्यक छैन। एन्टिबायोटिकहरू अनावश्यक रूपमा प्रयोग गर्दा एन्टिबायोटिक-सम्बन्धित पखाला निम्त्याउन सक्छ। म तपाईंलाई जस्ता पूरकहरू प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु (Z&D च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी 6 वर्षकी छोरीले पछिल्लो 3 दिनदेखि पेट दुख्ने र बन्द गरेको गुनासो गरिरहेकी छिन्। दुखाइको स्थान बायाँ तिर केन्द्रमा छ। जब उनले शौचालय प्रयोग गर्ने वा बान्ता गर्ने भनेर सोध्दा, उनको प्रतिक्रिया हो कि उनले फ्याँक्नु पर्छ जस्तो लाग्छ (त्यस बिन्दुमा उनी बान्ता गर्दैनन्, केवल ठूलो मात्रामा लार)। उनी बिरामी र वाकवाकी महसुस गर्ने अवधिदेखि खेल्न जान्छिन्। उनी भन्छिन् कि पीडाले उनलाई साँच्चै भोको छ जस्तो लाग्छ। पेट दुख्ने एपिसोडको समयमा उनी पीडाको गुनासो गर्दै भुइँमा आफैलाई तान्छन्। मैले उसको पेट (mcburney को पोइन्ट) मा थिचेको छु र कुनै पीडादायी प्रतिक्रिया छैन। के मैले उसलाई डाक्टरकहाँ लैजानु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंकी छोरीलाई ग्यास्ट्राइटिस भएको हुनसक्छ, जुन खाद्य विषाक्तता जस्ता अपमानजनक सामग्रीको कारणले हुन्छ, जबकि खानाको पोज सामान्यतया 12-24 घण्टाको बीचमा निको हुन्छ, यसले ग्यास्ट्राइटिसको कारणले असर अलि लामो समयसम्म रहन्छ। म उनलाई ओमेप्राजोल २० एमजी दिनको एक पटक बिहानको खाजा अघि दिन सिफारिस गर्छु, जसले उनको पेटलाई शान्त पार्न मद्दत गर्दछ, कुनै पनि पाइपर वा तातो खानाबाट जोगिन उपयुक्त हुनेछ। कुनै पनि बिन्दुमा, जब तपाईंले ज्वरो, कडा पेट, असहज बान्ता, बान्ता रगत वा हरियो सामग्री देख्नुहुन्छ तपाईंले उनको डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मैले ५ दिन अघि ३ वटा दाँत (तल्लो दायाँ तर्फ) निकालेको थिएँ र मैले महसुस गरेको दुखाइ अहिले पनि उस्तै छ, मैले दुखेको पीडामा कुनै कमी आएको देखिदैन । मलाई निदाउन धेरै गाह्रो भइरहेको छ किनकि दुखाइले मलाई ब्यूँझाउँछ वा ब्यूँझाउँछ। म मेरो दन्त चिकित्सककहाँ गएको छैन किनभने मैले सोचेको थिएँ कि एकैचोटि 3 वटा एक्स्ट्र्याक्सन गर्दा केही दुखाइ महसुस हुनु सामान्य हुनेछ, तर काउन्टरमा छैन। दुखाइ राहत काम गरिरहेको छ। आज शुक्रबार (रात) हो र मेरो दन्त चिकित्सक सोमबार सम्म खुला छैन। अहिले र त्यसपछि मसँग के विकल्पहरू छन्? धन्यवाद म्याट [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र यस प्रश्नको लागि धेरै धेरै धन्यवाद। तपाईंले महसुस गरिरहनुभएको यो गम्भीर पीडाको बारेमा सुन्दा मलाई धेरै दुःख लागेको छ। दाँत निकाल्ने संख्या र तपाईंको दुखाइको डिग्रीलाई ध्यानमा राख्दै, मलाई धेरै लाग्छ कि काउन्टर दुखाइको औषधिले पर्याप्त मद्दत गर्न सक्षम हुनेछैन। कृपया, यो दुखाइ नियन्त्रण गर्न कोडिन/ओक्सीकोडोन जस्ता बलियो दुखाइको औषधिहरू प्राप्त गर्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। दुर्भाग्यवश, यी च्याट डाक्टर। अहिलेको लागि, म तपाईंलाई Tylenol र ibuprofen को संयोजन कम्तिमा 3 पटक/दिन प्राप्त गर्न सिफारिस गर्छु र यदि यसले मद्दत गर्दैन भने, कृपया उपयुक्त व्यवस्थापनको लागि ER मा जानुहोस्। दाँत दुखाइ म एक्लै सामना गर्न को लागी भयानक चीज हुँ। मलाई आशा छ कि तपाईंले यो उपयोगी पाउनुभयो। हाम्रा सेवाहरू प्रयोग गर्नुभएकोमा धेरै धेरै धन्यवाद र आवश्यक भएमा स्पष्टीकरण सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] महोदय, मेरो बुबाको ठूलो दुर्घटना भएको थियो जसमा उहाँको c3-c4-c5-c6 पिन्च भयो जसका कारण उहाँको दाहिने हात सुन्निएको थियो र उहाँ सधैं कम्मर र पूरै शरीरको भार भएको गुनासो गर्नुहुन्छ। धेरै चिसो महसुस हुन्छ। सर कृपया यस सम्बन्धमा तपाईको दयालु सल्लाह प्रदान गर्नुहोस् हामी १ वर्षदेखि नराम्रोसँग पीडित छौं सर कृपया मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। सामान्यतया त्यस्ता अवस्थाहरूमा न्यूरोफिजिशियन वा न्यूरोसर्जनहरूले शल्यक्रियाको लागि कुनै कल गर्नु अघि लक्षणहरूको संलग्नताको लागि केही समय पर्खनेछन्। कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया पछि पनि परिणामहरू आशाजनक नहुन सक्छ। म तपाईंलाई रिपोर्टहरू सहित एक न्यूरोफिजिसियन हेर्न सल्लाह दिन्छु। शारीरिक परीक्षणको आधारमा उसले तपाईंलाई सल्लाह दिन सक्छ कि तपाईंको बुबा चिकित्सा उपचार वा शल्य चिकित्सा उपचारको लागि उत्तम उम्मेद्वार हुनुहुन्छ। उहाँको शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम म्यागी हो, म 19 वर्षको हुँ र म म्यानचेस्टरमा बस्छु। मेरो मंगेतर र म बच्चाको लागि इच्छुक छौं तर हामीले कुनै नतिजा देख्न सक्दैनौं। मैले करिब 4 महिना अघि मेरो गर्भनिरोधक चक्कीहरू लिन छोडेको छु। मेरो मंगेतर चिन्तित छ कि त्यहाँ के उहाँसँग केहि गडबड छ, र म डराउँछु कि यो म। मेरो प्रश्न हो, म कसरी र कहाँ जान सक्छु कि यदि मैले भविष्यमा बच्चा जन्माउन सक्छु भने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते Maggie तपाईको नोटबाट यो स्पष्ट छ कि तपाई 4 महिनाको लागि मात्र बच्चाको लागि प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ। कृपया ध्यान दिनुहोस् कि गर्भाधानको लागि प्रयास गर्ने युवा दम्पतीहरू मध्ये लगभग 80% पहिलो वर्षमा र अर्को 10% दोस्रो वर्षमा गर्भधारण गर्छन्। के तपाईलाई नियमित महिनावारी हुन्छ ? यदि त्यसो हो भने, सबै सम्भाव्यतामा तपाइँ नियमित रूपमा ओभुलेशन गर्दै हुनुहुन्छ र चेक अपको लागि जानु आवश्यक छैन। म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ डाक्टरसँग परामर्श गर्नु अघि कम्तिमा एक वर्ष पर्खनुहोस्। फोलिक एसिडको ट्याब्लेट दैनिक खानुहोस्। तपाईंको गर्भधारणको सम्भावना बढाउनको लागि सामान्य BMI कायम राख्नुहोस्, यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने धुम्रपान छोड्नुहोस् र हप्तामा कम्तिमा तीन पटक यौनसम्पर्क गर्नुहोस्। यदि यो अझै चिन्ताजनक छ भने तपाईले आफ्नो जीपीसँग परामर्श लिनुहोस् र आफ्नो डे 21 सीरम प्रोजेस्टेरोन र आफ्नो पतिको वीर्य विश्लेषण गराउनुहोस्। मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको सन्तुष्टिको जवाफ दिएको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म ibs बाट पीडित छु र 2 वर्ष पहिले divertilulitus संग निदान गरिएको थियो। हिजो बिहान मेरो तल्लो ढाडको बायाँ छेउमा बेहोस दुखेको थियो र जब म दिसा पास गर्दैछु भन्ने सोचेर शौचालयमा गएँ, म्यूस डिस्चार्जको साथमा फिक्का गुलाबी रंगको रगत निस्कियो। यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हाम्रो साइटमा स्वागत छ। म च्याट डाक्टर, एमडी हुँ। आफ्नो प्रश्न पढ्नुहोस्। यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो र म तपाईंको समस्याको कदर गर्छु। म तपाईको प्रश्नको जवाफ दिन सक्दो प्रयास गर्नेछु IBS का बिरामीहरूमा स्टूल विकारहरू राम्ररी परिचित छन्। त्यसैले म्यूकस पास हुनु अचम्मको कुरा होइन। IBS अवस्थाको समयमा पनि मलको गुणस्तर परिवर्तन हुन सक्छ। त्यसैले सायद तपाईलाई अचम्म लाग्दैछ। गुलाबी रंगको सन्दर्भमा, तपाईंले खानुभएको कुनै चीजको पिग्मेन्टको कारणले यो रङ परेको उच्च सम्भावना छ, यो खाद्य पदार्थले गुलाबी रंग निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, सुरक्षित पक्षमा हुन, गुप्त रक्त परीक्षणको लागि स्टूल छ। यदि यो नेगेटिभ छ भने, तपाईलाई चिन्ता गर्नुपर्दैन र रङ अन्य कारणले गर्दा हो, रगत होइन। यदि यो सकारात्मक छ भने, रगतको स्रोत खोज्न कोलोनोस्कोपी आवश्यक हुन सक्छ आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। माथि उल्लेखित प्रतिवेदनहरू / यदि कुनै अन्य भएमा सूचित गर्नुहोस्, ताकि म थप मद्दत गर्न सक्छु। मैले दिएको जानकारीलाई ध्यानमा राखी अधिकतम उत्तर दिएको छु। परीक्षणको नतिजाले तपाईलाई मेरो जवाफलाई अझ बढाउन सक्छ। कृपया बुझ्नुहोस् कि केहि विवरणहरू विस्तृत इतिहास र परीक्षाबाट निकाल्न सकिन्छ। कृपया अर्को प्रश्न सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सोधिएको विवरणको साथ तपाईंको फिर्ता प्रश्नको लागि हेर्दै छु ताकि म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न सक्छु। (यदि जवाफले तपाईंलाई मद्दत गरेको छ भने, कृपया यो संकेत गर्नुहोस्) शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जिब्रो तानेर जिब्रो मुनिको फ्रेनुलम च्यातिदिएको छु, चकनाचुर भएको सुनेको छु । मैले हिजो मात्र गरें र धेरै रगत बगेन तर आज दुखेको छ र म त्यो च्यातिएको देख्न सक्छु। के मैले दन्तचिकित्सकलाई हेर्नु पर्छ वा यो आफैं निको हुनुपर्छ? धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टरलाई सल्लाह दिनुभएकोमा धन्यवाद, तपाईको प्रश्न पढ्नुहोस्, तपाईलाई भाषिक फ्रेन्चमा चोट लागेकोले म तपाईलाई दन्त चिकित्सकसँग परामर्श गर्न र फ्रेन्च भाषाको जाँच गर्न र आवश्यक परेमा आफ्नो दन्त चिकित्सकसँग छलफल गर्न र प्यान्स ओरल वा म्याककोपिन जस्ता निको पार्ने मलम प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु। घाइते फ्रेन्च र भिटामिन बी पूरकहरू, न्यानो सलाईन कुल्ला गर्नुहोस्, तातो र मसलादार खाना नखानुहोस्, र यो निको नभएसम्म तपाईंको जिब्रोको चालमा प्रतिबन्ध लगाउनुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आठ वर्षकी छोरीलाई ४ महिनाअघि मोनो भएको थियो, अहिले धड़ र घाँटीमा २ हप्तादेखि दागहरू छन्, राति उठेँ जस्तो लाग्छ र सधैँ पेट अरूको भन्दा बढि बाहिर निस्कन्छ, र अनियमित जोर्नी दुखाइ हुनेछ। म चिन्तित छु कि केहि गलत छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लक्षणहरू जस्तै, मलाई लाग्छ कि तपाईंले बाल रोगको साथ यो जाँच गर्नुपर्छ। किनकी कहिलेकाहीं बच्चाहरु को केहि संक्रमण को विकास को लागी अन्य लक्षणहरु को नेतृत्व गर्न सक्छ। प्रारम्भिक चरणहरूमा जाँच गर्नु बच्चाको लागि सधैं राम्रो हुन्छ। तपाईंले भनेजस्तै दुखाइ एक जोर्नीबाट अर्को जोडिमा सरिरहन्छ, हामी बाथको अनुभूति पाउन सक्छौं, तर तपाईंको बच्चा त्यो श्रेणीमा पर्न धेरै जवान छ। यसबाट बच्नुको सट्टा बालरोग विशेषज्ञद्वारा शारीरिक भेटघाट र जाँच पक्कै आवश्यक हुनेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो छोरो ४ वर्षको छ र उसको मल सधैं हल्का पहेंलो रङको छ। उसको प्रायः ढिलो/मशिलो आन्द्राको चाल हुन्छ। उहाँ राम्रो स्वास्थ्यमा हुनुहुन्छ अन्यथा, प्रशस्त ऊर्जाको साथ र सामान्यतया राम्रो आहार खानुहुन्छ। के मैले उसको डाक्टरलाई भेट्न लैजानुपर्छ?तपाईको सल्लाहको लागि अग्रिम धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। पित्त लवणको कमी वा अभावले दिसा पहेंलो वा पहेंलो हुन सक्छ। पित्त नुन उत्पादन कलेजो डिसफंक्शन को कारण कम गर्न सकिन्छ। आन्द्रामा पित्त नुनको बाटो सूजन, पित्तथैली, वा पित्त dyskinetic को कारण पित्त नली को अवरोध द्वारा रोक्न सकिन्छ। दुखाइ, विशेष गरी दाहिने माथिल्लो पेटमा, ज्वरो, वाकवाकी, चिलाउने, र छाला र आँखाको सेतो पहेंलो पनि यी अवस्थाहरूसँग हुन सक्छ। प्यान्क्रियाजले पाचनका लागि महत्त्वपूर्ण पदार्थहरू पनि उत्पादन गर्छ, जसमा इन्जाइम लिपेज पनि समावेश हुन्छ, जसले बोसोलाई तोड्छ। दिसामा भएको बढी बोसोले पहेँलो, ठुलो दिसा तैरने, तेल वा चिल्लो देखिने र दुर्गन्ध निम्त्याउन सक्छ। म सल्लाह दिन्छु- दिसा विश्लेषण र कलेजोको अल्ट्रासाउन्ड, फलोअप लक्षणहरू हटाउनको लागि प्यान्क्रियाज। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई करिब १० वर्षअघि पेरोनी रोग लागेको थियो । आज डाक्टरहरूले देखाउँछन् कि उनीहरूले Xiaflex प्रयोग गरेर नयाँ इंजेक्शन उपचारको बारेमा छलफल गरे जुन FDA द्वारा अनुमोदित छ। तपाईलाई यो उपचारको बारेमा के थाहा छ। म इरेक्शन प्राप्त गर्न सक्छु तर वक्र लगभग 30 देखि 40 डिग्री छ र पीडादायी छैन। मैले मेरो लिंगको लम्बाइ र घेरा गुमाएको छु। पल [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको प्रश्नमा गएको छु। Xiaflex पहिले Dupuytrens contracture को उपचारको लागि प्रयोग गरिएको थियो। अब यो प्यारोडी रोग मा प्रयोग को लागी अनुमोदन गरिएको छ। यो औषधिको मुख्य कार्य हो कि यसले रेशायुक्त तन्तुलाई भत्काउँछ जसले लिंगलाई झुक्याउँछ। च्याट डाक्टर। यससँग उपचारका ४ चक्र छन् । प्रत्येक चक्रमा २ इन्जेक्सन दिइन्छ र आवश्यक भएमा पेनाइल रिमोडेलिङ गरिन्छ। यो वक्रता को 30 डिग्री सम्म सही गर्न सक्छ। अन्तिम निर्णय उपचार चिकित्सकले गर्नुपर्छ। सकारात्मक प्रतिक्रियालाई मेरो कामको श्रेयको रूपमा लिनुहोस्। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमतीलाई ५ मे २०१० मा स्ट्रोक भएको थियो।अपरेशन गरी दाहिने गोलार्धको खोपडीको हड्डी निकालियो।त्यसपछि उनी बेहोस भइन्।कहिलेसम्म यसरी बस्ने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मलाई डर छ कि तपाईको श्रीमतीलाई धेरै ठूलो स्ट्रोक भएको छ, किनभने यो तब मात्र सुन्नको कारणले हुने दबाब कम गर्न हड्डी हटाउन आवश्यक छ। यो स्ट्रोक हो जसले उनको अवस्थाको कारण शल्यक्रिया नै होइन, यो बिना, उनी सम्भवतः बाँच्ने थिएनन्। दुर्भाग्यवश यस्तो देखिन्छ कि 4 वर्ष बितिसकेको छ र यदि तपाईंको श्रीमती अझै अनुत्तरदायी छ भने मलाई डर छ कि उनको न्यूरोलोजिकल अवस्था सुधार हुने सम्भावना कम छ। क्षति धेरै व्यापक भएको छ र त्यहाँ अप्रभावित क्षेत्रहरूबाट जति क्षतिपूर्तिको आशा गर्न सकिन्थ्यो, त्यो पहिलो वर्षमा हुने थियो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई नाक भरिएको छ, हल्का खोकी लागेको छ र धेरै तातो लाग्छ मैले धेरै पानी पिइरहेको छु। मैले मेरो तापक्रम लिएको छु र यो 98.1 थियो मलाई पनि दम छ त्यसैले मैले करिब एक घण्टा अघि उपचार गरें। मलाई थाहा छैन मैले मेरो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ वा नगर्ने, कृपया मलाई थाहा दिनुहोस् कि म के गर्न सक्छु। धन्यवाद, डेबी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय प्रयोगकर्ता, म साँच्चै तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। तापक्रम ९८.१ एफ एकदम सामान्य छ। तपाईंले यो पनि भन्नुभयो कि तपाईंसँग नाक भरिएको छ र हल्का खोकी छ, त्यसैले यो सामान्य चिसो वा एलर्जी राइनाइटिस हुन सक्छ यदि तपाईं एलर्जीको सम्पर्कमा हुनुहुन्छ भने। नमकीन नाक समाधान 3 च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुहोस्। सास फेर्न गाह्रो भएमा भेन्टोलिन २-३ पफहरू आक्रमणमा प्रयोग गर्नुहोस्। यदि दुई दिन पछि पनि सुधार भएन भने कृपया डाक्टरलाई देखाउनुहोस्। शुभकामना! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो छोरा अहिले 2 वर्ष 5 महिनाको छ। उसलाई ज्वरोको 3 एपिसोडहरू थिए। पहिलो पटक उनी १ वर्षको हुँदा फिट भएका थिए । उनी अहिले साढे दुई वर्षको भएकाले हामीले उनलाई विद्यालय भर्ना गर्ने योजना बनाएका छौं। के त्यो समस्या हुनेछ? र म उसलाई कस्तो खाना खुवाउन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उहाँको च्याट डाक्टर हो। मैले तपाईको जिज्ञासा पढेको छु। मलाई लाग्छ म तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छु। ज्वरोको बेला ज्वरो आउने बेलामा ज्वरो आउने गर्छ। प्रायः तिनीहरू 5 वर्षको उमेरसम्म टिक्छन् र 90% केसहरूमा तिनीहरू त्यसपछि कम हुन्छन्। तपाईंले विद्यालयमा शिक्षकहरूलाई थाहा दिन आवश्यक छ। आफ्नो झोलामा एसओएसको औषधि राख्नुहोस् ताकि विद्यालयका शिक्षक/डाक्टर/नर्सले तुरुन्तै औषधि दिन सकून्। ज्वरो छैन भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्, र चोट लाग्ने बित्तिकै बाल रोग विशेषज्ञकहाँ जानुहोस्। कुनै विशेष आहार आवश्यक छैन। झिम्काउने बत्तीहरू, धेरै कार्टुनहरू नदिनुहोस्, र कडा निद्रा ब्यूँझने चक्र कायम राख्नुहोस्। सकेसम्म सरल बनाउने प्रयास गरेको छु । कृपया थप स्पष्टीकरण सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। शुभ कामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई 3 हप्तादेखि पेट दुखेको छ, मलाई वाकवाकी छ, पखाला र पेटमा विस्तार भएको छ। मसँग एउटा हामी र हामीलाई विस्तारित प्लीहा र कलेजो प्रकट भएको थियो। मेरो कलेजो इन्जाइमहरू थोरै उच्च छन् धेरै होइन। मेरो गिजाबाट रगत बग्छ, मलाई राति पसिना आउँछ, टाउको दुख्छ, मेरो शरीरभरि दुखाइ हुन्छ, थकान, टाउको दुखाइ मेरो कानमा बज्छ र म मधुमेह इन्सुलिन डिप र प्रतिरोधी हुँ। ओह र अब्द हाम्रो पछि एक हप्ता भित्र मैले एक सीटी गरें र प्लीहा बढ्यो र कलेजो पनि बढ्यो। ज्वरो कहिल्यै नआउने । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईले प्रदान गर्नुभएको जानकारीबाट, यो मलेरिया वा क्षयरोग हो। तर गिजाबाट रगत बग्ने इतिहासले डेंगु, रगत बग्ने असामान्यताहरू र केही अन्य हेमेटोलोजिकल अवस्थाहरूको लागि थप अनुसन्धानहरू अनिवार्य गर्दछ, जसलाई म यहाँ नाम दिन चाहन्न। विचाराधीन अनुसन्धानहरू, एन्टी-मलेरिया च्याट डाक्टरको अनुभवजन्य पाठ्यक्रम। कृपया आफ्नो उपचार गर्ने चिकित्सकलाई सल्लाह दिनुहोस् र उहाँसँग सम्पूर्ण मामिला छलफल गर्नुहोस्। उसलाई थाहा छ तपाईको लागि के राम्रो हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 81 वर्षीय बुबालाई फेब्रुअरीमा उन्नत प्यान्क्रियाटिक क्यान्सरको निदान गरिएको थियो। उहाँ अहिले राम्रोसँग काम गरिरहनु भएको छैन, दुखाइको औषधि र धर्मशालामा उहाँको हेरचाहकर्ताहरूले रक्तचापको औषधिहरू रोक्न सक्छन्, इत्यादि भन्नुभएको छ। तपाईलाई मेरो बुबा कति लामो बाँच्न छोड्नुभयो जस्तो लाग्छ? ? उहाँ कमजोर हुनुहुन्छ, अझै पनि कहिलेकाहीँ जागा हुनुहुन्छ, यो बिन्दुमा महत्त्वपूर्ण छ, उहाँ पीडामा हुनुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। उनलाई अग्नाशयको क्यान्सर भएको छ । उन्नत प्यान्क्रियाटिक क्यान्सरको पूर्वानुमान धेरै कमजोर छ। बाँच्ने सम्भावना धेरै कम छ। भन्नको लागि माफ गर्नुहोस्, तर उहाँसँग धेरै कमजोर भविष्यवाणी छ र जीवन प्रत्याशा धेरै कम छ। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गर्भावस्था म सधैं एउटा परिवार राख्न चाहन्छु तर यस्तो देखिन्छ कि म गर्भवती हुन सक्दिन, मेरो महिनावारी अनियमित छ त्यसैले मलाई थाहा छैन कि मैले महिनावारी छुटेको छु कि म गर्भवती हुन सक्छु वा के म गर्भनिरोधकमा छु तर मलाई चाहिँदैन कि म एक बीसी चाहन्छु। बच्चा मैले के गर्नु पर्छ ???? कृपया मलाई सहयोग गर्नु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, अनियमित अवधि हार्मोनल असंतुलन, डिम्बग्रंथि डिसफंक्शन/पीओडी, एन्डोमेट्रिओसिस, एडेनोमायोसिस, थाइरोइड डिसफंक्शनको कारण हुन सक्छ। म एक स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न र कारण पत्ता लगाउन परीक्षण, प्रजनन र थाइरोइड हर्मोन विश्लेषण, USG स्क्यान र ओभेरियन फोलिकल अध्ययन गर्न सुझाव दिन्छु। विशेष उपचार कारण मा निर्भर हुनेछ। च्याट डाक्टर पछ्याउँदै। अवधिको दोस्रो आधामा प्रोजेस्टेरोन चक्की [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 16 वर्षको भएँ र प्रायः मेरो छातीको माथिल्लो भागमा यी चिसो दुखाइहरू पाउँछु जुन अन्ततः मेरो घाँटीको पछाडि जान्छ। तिनीहरू प्रायः रातको समयमा देखा पर्छन् र यो केहि गम्भीर छ भने यसको बारेमा चिन्ता गर्न थाल्छु। के तपाईँ मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय प्रयोगकर्ता, Chat Doctor.come मा न्यानो स्वागत छ तपाईंको प्रश्नको राम्रोसँग मूल्याङ्कन गरिएको छ।* त्यहाँ सम्भावित कारणहरू छन् - चिन्ता - तनाव - अनुचित निद्रा बान्की - अत्यधिक परिश्रम - कहिलेकाहीं एसिड रिफ्लक्सको प्रस्तुति। * राम्रो रिकभरीको लागि सुझावहरू - च्याट डाक्टर। -तैलीय, मसलादार, मांसाहारी सामान, तातो पेय पदार्थबाट जोगिन राती नरम, हल्का आहार लिनुहोस्। - धुम्रपान, मदिरा सेवन नगर्नुहोस्। - सुत्नु भन्दा कम्तिमा 2 घण्टा अगाडि रातको खाना लिनुहोस्। - तनाव, चिन्ताबाट जोगिनुहोस्। - नियमित रूपमा आवाज प्राप्त गर्ने प्रबन्ध गर्नुहोस्। ८ घण्टाको निद्रा।- सुत्नुअघि प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर ओमेप्राजोल (२०) मिलीग्रामको सेवनले धेरै मद्दत गर्छ। राम्रो स्वास्थ्यलाभको कामना। कुनै पनि थप मार्गदर्शनको लागि स्वागत छ। आदरणीय ख्याल गर्नु होला । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पेट दुख्छ, तर बस्दा अलिकति माथि हान्दा होइन। यदि म सिधा उभिन्छु वा उभिन्छु भने यो धेरै पीडादायी हुन्छ र सबैभन्दा खराब हुन्छ यदि मैले मेरो पेटमा धकेल्छु। यो मेरो नाभिको बायाँ र दायाँ रिब्स मुनि छ तर म तल सर्दै जाँदा पाठ पढ्छु त्यसैले मलाई यो मेरो अंडाशयसँग सम्बन्धित छ जस्तो लाग्दैन। मलाई विगतमा मृगौलाको पत्थरी भएको थियो र हालै एक डाक्टरले मलाई मेरो पित्त थैली सुन्निएको (त्यो पनि पीडादायी छ) भन्नुभयो तर दुखाइ मेरो बायाँ र दायाँतिर भएकोले मैले सोचेँ कि म त्यसलाई रोक्न सक्छु। दुखाइ करिब एक हप्ता सम्म चलेको छ त्यसैले मैले आन्द्रा चाल्न मद्दत गर्ने आशामा मिल्क अफ म्याग्नेशिया प्रयोग गरें र त्यसपछि मैले ग्यास-एक्सलाई केहि दिनको लागि थकित गरें कि यो सबै थियो कि भनेर। कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सोधपुछको लागि धन्यवाद, दुबै कम्मरमा दुखाइ मृगौला वा मूत्रमार्गमा पत्थरीको कारणले हुने सम्भावना हुन्छ। कृपया क्लिनिकल जाँचको लागि योग्य युरोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र निदान पुष्टि गर्न निम्न आधारभूत परीक्षणहरू गराउनुहोस्। १) नियमित मूत्र परीक्षण र मूत्र संस्कृति। २) पेट र श्रोणिको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानिङ। यस बीचमा सिप्रोफ्लोक्सासिन जस्ता व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिकहरू दिनको दुई पटक नाइट्रोफुरान्टोइन जस्ता मूत्रमा एन्टिसेप्टिकहरू र एन्टिस्पास्मोडिक्स जस्तै साइक्लोप्स र मूत्र अल्कालाइजर दिनमा तीन पटक लिनुहोस्। पछि कल्चर रिपोर्ट अनुसार उपयुक्त एन्टिबायोटिक्समा स्विच गर्नुहोस्। आफ्नो पारिवारिक चिकित्सकबाट औषधिको प्रिस्क्रिप्शन लिनुहोस्। डाक्टर च्याट गर्न सुनिश्चित गर्नुहोस्। तपाईंको पिसाब पातलो राख्नको लागि थप उपचार यी परीक्षणहरूको नतिजा र अन्तिम निदानमा निर्भर हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो बच्चा 5 आधा छ ऊ ढिलो गतिमा छ। ऊ स्तन फिडमा छ प्रायः एक पटक मात्र बोतल फिड। मैले डाक्टरलाई भन्नु पर्छ कि उहाँलाई संक्रमण छ। उनलाई औषधि खुवाएर पनि ५ पटक लुज मोशन भयो । te औषधी डाक्टरले उसलाई suprax100&kapect दिए। मैले के गर्नु पर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको बच्चालाई भाइरल डायरिया भएको देखिन्छ। एक पटक यो सुरु भएपछि यसलाई पूर्ण रूपमा राम्रो हुन 5-7 दिन लाग्नेछ। बच्चाहरूलाई कम पिसाब निकास भएको वा धेरै सुस्त वा धेरै निन्द्रा वा गतिमा रगत वा हरियो पित्तयुक्त बान्ता नभएसम्म। तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्दैन। गतिमा रगत नभएसम्म एन्टिबायोटिक्स प्रयोग गर्न आवश्यक छैन। एन्टिबायोटिकहरू अनावश्यक रूपमा प्रयोग गर्दा एन्टिबायोटिक-सम्बन्धित पखाला निम्त्याउन सक्छ। म तपाईंलाई जस्ता पूरकहरू प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु (Z&D च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो देब्रे काँधको ब्लेडमा कतै पिन्च गरिएको स्नायु छ। यसले नरक जस्तै दुख्छ र मेरो बायाँ कुहिनो र मेरो नाडीमा निरन्तर दुखाइ पठाउँछ। मैले प्यारासिटामोल र न्युरोफेन लिइरहेको छु र आज भर्खरै १२.५ भोल्टारन सुरु गरेको छु (अन्य दुखाइ निवारकहरू लिएको छैन)। मैले गर्न सक्ने अरु केही छ कि ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको लक्षण अनुसार यो नर्भ इन्ट्रापमेन्ट केस जस्तो देखिन्छ। के तपाईंले आफ्नो लेफ्टिनेन्ट काँधको एमआरआई गर्नुभयो? यदि छैन भने, यो पूरा गर्नुहोस्। MRI ले नर्भ इन्ट्रापमेन्टको हद र स्थान पनि थाहा पाउन मद्दत गर्नेछ। त्यसको आधारमा हामीसँग सर्जिकल मर्मत वा इन्ट्रा-आर्टिक्युलर स्टेरोइड इन्जेक्सनको विकल्पहरू हुन सक्छन्, अर्थोपेडिक सर्जनले त्यस सम्बन्धमा कल गर्नेछन्। त्यतिञ्जेलसम्म पीडा गम्भीर भएमा पारासिटामोल र ट्रामाडोल लिन सक्नुहुन्छ। यदि एमआरआई ठीक देखिन्छ भने, लक्षणात्मक राहत प्राप्त गर्न सक्रिय फिजियोथेरापी गर्न सकिन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर नमस्ते म 22 वर्षको हुँ , एक महिना पहिले मलाई पेट दुखेको थियो यसको अवधि 4 दिनको लागि 10 पटक अनियमित रूपमा 4 सेकेन्ड थियो। एक हप्तापछि छातीमा जलन भयो । त्यसैले मैले डाक्टरसँग सल्लाह गरें, उहाँले मलाई 5 दिनको लागि दैनिक 2 खुराक दिनुभयो। पाँचौं दिन राति औषधि खाएपछि १५ मिनेटसम्म मेरो मुटुको धड्कन एकदमै तेज हुन थाल्यो । त्यसैले म डाक्टरकहाँ हतारिन्छु जब डाक्टरले नापे मेरो बीपी 140 थियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। मैले तपाईको जिज्ञासा हेरेको छु र तपाईको चिन्ता बुझ्न सक्छु... तपाईको गुनासो अनुसार पेट दुख्नु भन्दा पहिले छातीमा जलन हुनु भनेको एसिड रिफ्क्सको कारणले भएको जस्तो देखिन्छ जसमा एसिड रिफ्लक्स पेटबाट खानाको पाइपमा फर्कन्छ र घाँटीले छातीमा जलन हुन्छ। तपाईंले ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श लिनु पर्छ र मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ र उसले तपाईंलाई एन्डोस्कोपी गर्न सल्लाह पनि दिन सक्छ र यदि एसिड रिफ्लक्स पुष्टि भयो भने तपाईंलाई म्याग्नेसिया वा क्याल्सियम कार्बोनेट, प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू जस्तै ओमेप्राजोल वा ओमेप्राजोल जस्ता एन्टासिडहरू लिन सल्लाह दिन सकिन्छ। थोरै बारम्बार खाना लिने, मध्यम व्यायाम गर्दै, डाक्टर च्याट। । आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। धन्यवाद र अभिवादन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] धन्यवाद मलाई रुमेटोइड गठिया भएको छ। Dx 6 वर्ष पहिले मैले लिन्छु। दैनिक 20 मिलीग्राम। एनीमिया र हानिकारक एनीमिया। ल्याब लिपिड प्यानल उत्कृष्ट रिसेन्ट गर्नुहोस्। फरक सबै मानहरू सामान्य भएको CBC। MCHC कम (32.2) NA 142 MEQ, फास्टिङ ग्लुकोज 158 HgbA1c। ७.३ प्रतिशत औसत ग्लुकोज १६३ mg/dl TSH रिफ्लेक्स। FT4 1.94mU/L मलाई मस्तिष्कको कुहिरो, सुत्न नसक्ने, छाला सुख्खा, पफ अनुहार सुन्निएको फूल खुट्टा, धमिलो दृष्टि सुरु भएको 3 महिनादेखि अचानक रातिको समयमा असंयम र थकान भएको छ। मलाई fibromyalgia र Sojerns छ, म ५२ वर्षको हुँ। म साप्ताहिक रूपमा Humaira injections, B12 BI मासिक Wellbutrin 200 mg, preferring, trazadone100mg 2@HS लिन्छु। के यो सम्भव छ कि मलाई वास्तविक मधुमेह छ वा प्रयोगशाला मानहरू prednisone को परिणाम हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] रुमेटोइड गठियाको अवस्थामा शरीरमा अटोइम्यून इन्फ्लेमेसन हुन्छ जसले दुखाइ र सुन्निने गर्छ र यदि बिरामीले आफ्नो जोर्नीहरू नचलाएमा त्यहाँ थप सूजन हुन्छ र त्यहाँ धेरै सूजन र दुखाइ हुन्छ। जसले जोइन्टको कार्टिलेजलाई नोक्सान गर्न थाल्छ र समयावधिमा विकृतिमा जान्छ। यहाँ यो अवस्थालाई autoimmune भनिन्छ किनभने शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली जसले विदेशी शरीरसँग मात्र लड्न सक्छ, शरीरको कोशिकाहरू विरुद्ध कार्य (सूजन) गर्न थाल्छ। रुमेटोइड गठिया को शास्त्रीय लक्षण शरीर को सबै साना जोर्नीहरु को लागी, विशेष गरी हात र खुट्टा को लागी बिहान को लागी कठोरता हो। एक मात्र उपचार विरोधी भडकाऊ, र प्रतिरक्षा स्राव छ डाक्टर च्याट। म मेरो रोगीलाई एन्टि-इन्फ्लेमेटरी आहार पालना गर्न पनि सुझाव दिन्छु जस्तै ओमेगा 3 को राम्रो मात्रा शरीरमा थप एन्टि-इन्फ्लेमेटरी प्रभाव पार्न। फाइब्रोमायल्जियाको लागि यहाँ पनि यो एक अटोइम्यून इन्फ्लेमेटरी अवस्था हो तर यसले मुख्यतया मांसपेशीहरूलाई असर गर्छ। यहाँ कारण शरीर मा अत्यधिक तनाव स्तर, वा वंशानुगत केहि हुन सक्छ। र फेरि उपचार व्यायाम, विरोधी भडकाऊ छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मसँग मेरो लिंगको बारेमा एउटा प्रश्न छ। मलाई कहिलेकाहीँ मेरो लिंगको टुप्पोमा जलेको अनुभूति हुन्छ। मसँग केही सुख्खा फ्ल्याकी छाला पनि थियो। म मेरो डाक्टरकहाँ गएँ र उहाँ मलाई 30Gm Taro Mupirocin 2% मेरो लिंगमा लगाउन आउनुभयो म सोचिरहेको थिएँ कि मैले मेरो लिंगको बाहिरी भागमा लगाउनु पर्छ कि भित्र? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कलमबाट छालाको छालामा जलन हुने संवेदना संक्रमण वा पेन्सनको सूजनको सुझाव हो, लिङ्गको बाहिरी भागमा मुपिरोसिन मलम लगाउनु पर्छ यो बाहिरी रूपमा लगाउनु पर्छ तपाईले मलाई आफ्नो उमेर र असुरक्षित यौन सम्बन्धको इतिहास जस्ता थप जानकारी प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ, म सक्षम हुनेछु। तपाईलाई राम्रो मार्गदर्शन गर्नको लागि मेरो विचारमा तपाईले शारीरिक जाँचको लागि VD विशेषज्ञसँग परामर्श लिनु पर्छ र परीक्षणको ब्याट्रीलाई अस्वीकार गर्न तपाईले राम्रो स्वच्छता कायम राख्नुपर्छ एन्टिसेप्टिक समाधानले आफ्नो लिंग सफा गर्नुहोस् र बाहिरी रूपमा मुपिरोसिन लागू गर्नुहोस् धन्यवाद र विनम्र। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] pcp द्वारा hep c 2013 को निदान। धेरै रक्त परीक्षणहरूले फलामको स्तर बढेको देखाउँछ। गत वर्ष धेरै phlabotomies। 2 रक्त परीक्षण, पछिल्लो 6 महिना, र 1 phlabotomy रगत प्रवाह रोकियो (आधा पिन्ट भन्दा कम पछि रोकियो) आजको रक्त परीक्षण तिनीहरूले मुश्किलले एउटा ट्यूब भरे। ? भर्खरको एन्डोस्कोपीले हाइटल हर्निया, अल्सर र एक जोडीलाई स्लाइडिङ देखाएको छ, के बस्टेड रगत नलीहरू जस्तो देखिन्छ? वेब खोज मार्फत polycythemia भेरा फेला पर्यो जुन मसँग लगभग सबै लक्षणहरू छन्। मेरो पीसीपी सेप्टेम्बर सम्म मातृत्व बिदामा छ। मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, उच्च फलामको स्तर र पुनरावर्ती फ्लेबोटोमाइजको इतिहासले पोलिसिथेमिया भेराको उपस्थितिको सुझाव दिन्छ। यद्यपि, पोलिसिथेमिया भेराको निदान पुष्टि गर्न पूर्ण होलोग्राम, परिधीय रक्त फिल्म परीक्षण, आइरन अध्ययन, हड्डी मज्जा परीक्षण र आनुवंशिक अध्ययन आवश्यक छ। Polycythemia Vera लाई माध्यमिक polycythemia बाट फरक गरिनु पर्छ किनकि दुबै अवस्थाको उपचार पूर्णतया फरक छ। ग्यास्ट्रिक म्यूकोसामा बनेको अल्सर पोलिसिथेमियाको जटिलता हुन सक्छ। धन्यवाद र हेरचाह गर्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 15 महिनाको छोरालाई उसको ग्रोइन क्षेत्रमा स्टेफ संक्रमण छ। यो फोहोर जस्तै देखिन थाल्यो, उसले एन्टिबायोटिक खाएपछि रातोपन हट्यो। अब त्यहाँ फोहोर भएको मुनि कडा अंडाकार क्षेत्र छ। यो सानो हुँदै गएको देखिँदैन। यो अझ गम्भीर कुरा हुन सक्छ? मैले यसलाई कसरी व्यवहार गर्ने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय म तपाईको चिन्ता बुझ्न सक्छु। म तपाईंलाई सूचित गर्न चाहन्छु कि कडा क्षेत्र भएको केहि इन्ड्युरेसन संक्रमण भएको स्थानमा रहन सक्छ। यो बिस्तारै हट्नेछ। यसको लागि कुनै औषधिको आवश्यकता छैन, र यो चिन्ताको विषय पनि हुनु हुँदैन। यसलाई बारम्बार थिच्नुहोस्। यसले साइटमा पुन: संक्रमण हुन सक्छ र सूजन पनि बढ्न सक्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य चिन्ता छ भने कृपया मलाई सन्देश गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म रवि। मलाई पछिल्लो २ महिना अघि जण्डिस भएको थियो । मेरो बिलिरुबिन 2.2 थियो र sgpt दुई महिना पहिले 78 थियो र अहिले Bilirubin 1.4 र sgpt 69 छ। SGPT ले घटाउन नसकेकोले डाक्टर छक्क परे। एक हप्ता अघि अल्ट्रासाउन्डमा ग्रेड I फ्याटी लिभर बाहेक सबै सामान्य थियो। मेरो चिन्ता किन SGPT घटिरहेको छैन। म धुम्रपान गर्दिन र मदिरा सेवन गर्दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नु भएकोमा धन्यवाद... जन्डिस भएको २ महिना अघि तपाईलाई फ्याटी लिभर छ.... तपाईलाई त्यतिबेला स्टेटोहेपाटाइटिस भएको हुन सक्छ.... भर्खरै फ्याटी लिभरको कारण तपाईको सेप्टेम्बर उच्च छ। यसको समाधान गर्ने प्रयास गर्नुहोस्.... मोटो भएमा तौल घटाउनुहोस्... नियमित व्यायाम... कम बोसो र कम भुटेको खानेकुरा प्रयोग गर्नुहोस्। ट्रान्स फ्याट फुड जस्तै पिज्जा, जंक फूड, बटर, चिज, मासु आदि कम लिने । एभोकाडोले ग्लुटाथियोन उत्पादन गर्न मद्दत गर्दछ त्यसैले कलेजोको विषाक्त पदार्थ हटाउन मद्दत गर्दछ ... त्यसैले लिन सकिन्छ ... एन्टिअक्सिडेन्ट र भिटामिन सीले भरिपूर्ण अंगूरको जुस .त्यसैले दैनिक सेवन गर्नुहोस्।... प्याज, कागती, गाजर, हरियो पातदार तरकारी कलेजोको लागि राम्रो छ। ... यदि अझै पनि इन्जाइमहरू उच्च भएमा ELISA द्वारा भाइरल मार्कर अध्ययन झोला सकारात्मकता पत्ता लगाउनको लागि ... मुख्य रूपमा ... सावधान रहनुहोस् ... Liv 52 प्रयोग गर्न सकिन्छ ... यी कुराहरूलाई ध्यानमा राख्दै ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस् .... कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र ChatDoctor मा स्वागत छ के तपाईले घाउहरू कति ठूला छन् र तिनीहरू कहाँ ठ्याक्कै माथिल्लो पछाडि वा तल्लो भागमा छन् भनेर स्पष्ट गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले आर्द्र हावापानीमा बस्ने कुरा गर्नुभयो, के तपाईंलाई धेरै पसिना आउँछ? के तपाईको छाला तैलीय छ? के तपाईंको नजिकको वरपरका अरू कसैलाई पनि यी घाउहरू छन्। म तपाईंलाई एक आधारभूत रगत परीक्षण गराउन र छाला विशेषज्ञलाई भेट्न सल्लाह दिन्छु यो अवस्था तपाईंलाई सामान्य फंगल संक्रमण (टीना ट्राइकोलर) हुन सक्छ। च्याट डाक्टरलाई एलर्जी। भाग्यले साथ दिओस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले केही हप्ता अघि डाक्टरलाई भेटेको थिएँ र उहाँले मलाई चिकुनगुनिया जङ्गल भाइरस भएको बताउनुभयो! मैले सोचें कि यो टाढा जाँदैछ, तर मलाई लाग्छ कि मलाई अलिकति रिलेप्स भइरहेको छ, मेरो निधारमा दाग छ र मेरो निधार पनि सुन्निएको देखिन्छ! के मेरो निधारमा कुनै प्रकारको ग्रन्थी सुन्निएको हो जसले संक्रमणसँग लड्न खोजिरहेको छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। तपाईको स्वास्थ्य चिन्ता बुझ्नुहोस्, यदि म तपाईको डाक्टर हुँ भने म तपाईलाई चिकुनगुनिया भाइरसको कुनै उपचार नभएको सुझाव दिन्छु। फेला परेको दाना कुनै ग्रंथिको गतिविधिको कारणले होइन, तर यो छालाको प्रतिक्रिया हो। म तपाईंलाई डाक्टरको निर्देशनमा डाइक्लोफेनेक जस्ता एनाल्जेसिक्स र आवश्यकता अनुसार प्रिडनिसोलोन जस्ता स्टेरोइड लिन सल्लाह दिन्छु। म तपाईंको भविष्यको सबै चिन्ताको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। धन्यवाद, ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ। च्याट डाक्टरको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तातो फ्लशहरूमा मद्दत गर्न मलाई Efexor XL ट्याबलेटहरू सिफारिस गरिएको छ। मैले भर्खरै स्तन क्यान्सरको उपचार गरेको छु र म ट्याम्पोक्सिफेन ट्याब्लेटमा छु जसले मेरो फ्लसलाई अझ गम्भीर बनाएको छ। के यी डिप्रेसन ट्याब्लेटहरूले मद्दत गर्न सक्छन्? म तिनीहरूलाई सुरु गर्न धेरै हिचकिचाउँछु किनकि म डिप्रेसन वा चिन्ताको आक्रमणबाट पीडित छैन। राय? कृपया [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईले tamoxifen ट्याब्लेट प्रयोग गरिरहनु भएको छ जसको मतलब तपाई रजोनिवृत्तिपूर्व हुनुहुन्छ र हर्मोन सकारात्मक स्तन क्यान्सरको उपचारमा हुनुहुन्छ। अब, एस्ट्रोजेन ब्लकले धेरै पोस्ट रजोनिवृत्ति लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै तातो फ्लशहरू तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको छ। मलाई तातो फ्लशको फ्रिक्वेन्सी थाहा हुनुपर्छ र यसले तपाइँको सामान्य गतिविधिहरूलाई कसरी प्रतिबन्धित गर्छ। जे भए पनि तपाईको डकले EFEO XL (venlafaxine) लाई सिफारिस गरेको छ जुन तपाईको केसमा मानक औषधि हो। तर गाबापेन्टिन जस्ता अन्य औषधिहरू पनि छन्। तपाइँको उत्तम विकल्प तपाइँको जीवनशैली पहिले परिमार्जन गर्न हुन सक्छ। अल्कोहल, क्याफिन धेरै सेवन नगर्नुहोस्। धुम्रपान छोड्ने बानी। कपासको कपडा प्रयोग गर्नुहोस्। पानीले भिजाएर घाँटीमा बाँधेर सुती कपडा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। दीर्घकालीन रूपमा यी उपायहरू लाभदायक हुन सक्छन्। आफ्नो ओन्कोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हे, मैले भर्खरै म गर्भवती भएको थाहा पाएँ र पहिले गर्भपात भएको छु। म अहिलेसम्म डाक्टरकहाँ गएको छैन तर मलाई अनुमान छ कि म २ महिनाको गर्भवती छु। मलाई यौनसम्पर्क पछि कडा दुखाइ भएको छ र मलाई डिस्चार्ज र रगत आउन थालेको छ। मलाई पनि पेटमा विशेष गरी पेटको दाहिने छेउमा लगातार कडा दुखाइ हुन्छ यो के हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। मेरो विचारमा गर्भावस्थामा दाग धेरै कारणले गर्दा पाइक थाइरोइड असामान्यता, प्रोजेस्टेरोनको कमी, असामान्य गर्भावस्था, पाठेघरबाट रगत बग्ने आदि हुन सक्छ। गर्भावस्थामा पाठेघर नरम र भास्कुलर हुने भएकाले सम्भोग गर्दा रक्तश्राव हुन सक्छ। त्यसैले सामान्यतया हामीले पहिलो ३ महिनासम्म यौनसम्पर्क नगर्ने सल्लाह दिन्छौं। तपाईको अघिल्लो गर्भपात भएको हुनाले म तपाईलाई डाक्टरसँग परामर्श गर्न र अल्ट्रासाउन्ड, थाइरोइड प्रोफाइल जस्तै गर्भावस्था स्थिति जान्न र थाइरोइड असामान्यताहरूलाई अस्वीकार गर्न आवश्यक अनुसन्धानहरू गर्न सुझाव दिन्छु। शारीरिक तनाव र सम्भोगबाट बच्नुहोस्। तनावबाट बच्नुहोस्। स्वस्थ पोषणयुक्त आहार र फोलिक एसिड पूरकहरू लिनुहोस्। शुभेक्षा सहित... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म हेरचाह गर्छु वा एउटी 87 वर्षीया महिला उनलाई स्टेफ संक्रमण भएको थियो लगभग 7 महिना अब हामी यो भएको थियो यो केवल एक सानो खुजली उकालो थियो अब यो फिर्ता आएको छ र पहिले भन्दा खराब छ केवल ठूला ठूला छालाहरू हामीले यसलाई हात्तीको दाँतले धोइरहेका छौं। साबुन र हरेक दिन सिल्भरडाइन क्रिम लगाउने तर tsnoy टाढा जाँदैछ हामीले प्रयास गर्न सक्ने अरू केहि छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म यस महिलाको अवस्थाको लागि माफी चाहन्छु। स्थानीय सरसफाइ र सिल्भर डाइन क्रिम लगाउने बाहेक, म छाला रोग विशेषज्ञबाट जाँच गराउने सल्लाह दिन्छु किनकि उसलाई मौखिक एन्टिबायोटिक चाहिन्छ। म स्थानीय रूपमा एन्टिबायोटिक क्रीम लागू गर्न पनि सल्लाह दिन्छु; तपाईं OTC मा फेला पार्न सक्नुहुन्छ। रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्न पनि सिफारिस गरिन्छ किनभने मधुमेहले छालाको संक्रमण सजिलै निको नहुन सक्छ। आशा छ यसले मद्दत गर्यो! कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ११ वर्षकी छोरी । खाना निल्न नसक्ने गुनासो छ । पहिले पनि समस्या थियो तर टाढा गए जस्तो देखिन्छ। उनी आफूलाई मन पर्ने आइसक्रिम, म्याक र चिज जस्ता वस्तुहरू पनि प्रयास गरिरहेकी छिन् तर आफूले निल्न नसक्ने बताउँछिन्। आज राती उनी आफ्नै थुक निल्न पनि डराउँछिन्। केही वर्षअघि उनलाई डाक्टर इत्यादिमा लिएर गए र उनीहरुले उनको राम्रो जाँच गरे र केही भेटिएन । अब यो फेरि ज्वाला छ तर यस पटक तरल पदार्थ निल्न पनि डराउँछिन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] DearWelcome to ChatDoctorहामीले तपाइँका चिन्ताहरू तपाइँको विवरणहरू हेरेर बुझेका छौं। निल्न कठिनाई भनेको खाना वा तरल पदार्थ सजिलै निल्न नसक्नु हो। निल्न गाह्रो हुने मानिसहरूले निल्ने प्रयास गर्दा आफ्नो खाना वा तरल पदार्थमा निसास्सिन सक्छन्। निल्न कठिनाईको मेडिकल नाम डिसफ्यागिया हो। निम्नले पनि निल्न समस्या हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म विभिन्न प्रकारका लक्षणहरूसँग 4 दिनदेखि बिरामी छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। होइन, मलाई यो सही निदान हो जस्तो लाग्दैन। मेरो विचारमा, हामीले तपाइँको मामलामा पहिले एरिथमिया (हृदयमा ताल गडबडी) लाई अस्वीकार गर्नुपर्छ। एट्रियल फाइब्रिलेसन, एट्रियल फ्लटर, सुप्रा भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया जस्ता एरिथमियाले टाउको दुख्ने, चक्कर आउने, टाउको दुख्ने आदि हुन सक्छ। त्यसैले हृदय रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस् र रक्तचाप निगरानी, ​​ECG, 2d इको र होल्डर मोनिटरिङ गराउनुहोस् (24 घण्टा लगातार ECG निगरानी)। तपाईंलाई एन्टी एरिथमिया च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। तर पहिले एरिथमियालाई अस्वीकार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] लुम्बर स्पाइनको एमआरआई। ४३ वर्षीया महिला । EMT मा काम गर्नुहुन्छ 8 हप्तामा प्यारामेडिक कोर्स सुरु गर्ने कारण। मेरो प्रश्न हो, 2 हप्ताको गहिरो दुखाइ र प्रतिबन्धित बस्ने, उभिएर, हिँड्दा, म 5 दिन पछि धेरै राम्रो महसुस गर्छु। मलाई अहिले दाहिने खुट्टा सुन्निने, दुख्ने दुखाइ, दाहिने तिघ्राको पछाडिको भाग सुन्न हुने, ट्रान्ससेन्ट, झनझन, r खुट्टा र कहिलेकाहीँ लुम्बर स्पाइन दुखाइ (हल्का) मात्र छ। के म हल्का व्यायाम सुरु गर्न सक्छु? यदि हो भने, के?. म सामान्यतया फिट हुन्छु, र स्पिन बाइक क्लासहरू, र तौल कक्षाहरू गर्छु। के म पौडी खेल्न सक्छु? मैले अझै स्ट्रेच गर्नु पर्छ? मलाई g.p ले कम्तिमा एक महिनाको लागि ईएमटीको रूपमा अगाडि लाइनमा बस्न भनिएको छ। के तपाई सहमत हुनुहुन्छ मलाई निको पार्न यति धेरै आराम चाहिन्छ? धन्यवाद Carole B. P.S मैले 11 वर्षको उमेरमा एपिहाइजेस स्लिप गरेको थिएँ। मसँग अझै पनि दुबै कम्मरमा पिनहरू छन्, हल्का खुट्टा छोटो भएको साथ। के यसले मेरो पछाडि कारक खेल्छ?, मुद्रा, पङ्क्तिबद्धता???? T1 भारित, T2 भारित र उल्टो रिकभरी sagittal छविहरू प्राप्त गरियो, अक्षीय छविहरूको अतिरिक्त। L5/S1 मा, त्यहाँ degenerative डिस्क रोग र एक ठूलो दायाँ paracentral पोस्टरियर डिस्क एक्सट्रुसन छ। एक्सट्रुडेड डिस्क सामग्री 1.5 सेन्टीमिटर व्यास मापन गर्दछ र यो थेका बाहिर निस्कँदा दाहिने S1 तंत्रिका जरा पछि संकुचित र विस्थापित गर्दैछ। त्यहाँ पूर्ववर्ती थेकाको सङ्कुचन पनि छ तर बायाँ S1 तंत्रिका जराको कुनै महत्त्वपूर्ण सङ्कुचन छैन। L3/L4 स्तरमा, त्यहाँ धेरै सानो बायाँ पारासेन्ट्रल पोस्टरियर एन्युलर डिस्क टियर र बल्ज हुन्छ। यस स्तरमा कुनै महत्त्वपूर्ण थेकल वा तंत्रिका जरा कम्प्रेसन देखिँदैन। यो डिस्क को संकेत तीव्रता र उचाइ सुरक्षित छन्। बाँकी लुम्बर इन्भर्टरब्रल डिस्कको कुनै असामान्यता प्रदर्शन गरिएको छैन। कुनै intrathecal असामान्यता देखिदैन। बायाँतिर लम्बर स्पाइन कन्भेक्सको हल्का स्कोलियोसिस हुन्छ। निष्कर्ष [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईलाई लगातार सुन्निने र खुट्टामा झनझन हुने भएकोले, र तपाई तीव्र साइटिकाबाट निको हुनुभएकोले, अहिले व्यायाम नगर्नु राम्रो हुन्छ। दुखाइ र सबै कुरा कम्तिमा 3 हप्ताको लागि गएपछि तपाइँ स्पाइन एक्सटेन्सन अभ्यास सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। L5-S1 प्यारासेन्ट्रल डिस्क एक्सट्रुसनले त्यहाँबाट निस्कने तंत्रिका जरालाई चिढ्याउन सक्छ र खुट्टा र तिघ्राको एकमात्र र पछाडिको बाहिरी सिमाना आपूर्ति गर्न सक्छ। के तपाइँ पनि प्लान्टार फ्लेक्सिङ / डोर्सिफलेक्सिङमा कमजोरी महसुस गर्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो दाहिने मृगौलामा भर्खरको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानमा मिड क्यालिक्समा मोबाइल क्यालकुलस र दाहिने हल्का पेल्भिकलिसियल प्रॉमिनन्सको प्रमाण छ। यसका अतिरिक्त विगत तीन वर्षमा मिर्गौलाको आकार सन् २००७ मा ११*५.२ देखि २०१२ मा १०.५*३.९ भएको छ। थप अनुसन्धानको अन्त्य वा चिन्ता गर्नुपर्ने केही कुरा छ। मृगौलाका सबै प्रकारका टेस्टहरू सामान्य हुन्छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय मित्र, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।USG साइज पनि थोरै व्यक्तिपरक छ, र विभिन्न अवसरहरूमा केही हदसम्म फरक हुन सक्छ। एउटा राम्रो कुरा यो हो कि तपाइँको जानकारी अनुसार मृगौला कार्यहरू सामान्य छन्। मोबाइल स्टोनले पनि अवरोध, UTI, (संक्रमण), पूर्णता / रद्द प्रणालीको फैलावट र बिस्तारै बारम्बार आक्रमण गर्दा, मृगौला कार्य बिग्रन सक्छ। तसर्थ, नजिकको अनुगमन गर्नुहोस्, कुनै पनि ज्वरो, दुखाइ, पिसाब नलीमा रगत बग्ने, पिसाबमा पिप आदि भएमा चाँडै रिपोर्ट गर्नुहोस्। के तपाईलाई अझै पनि दुखाइ हुन्छ, ओटिस? प्रयोगशाला परीक्षणहरू (क्रिएटिनिन) 70% मिर्गौलाको कार्यक्षमता हराए पछि असामान्य हुन्छ! तपाईले के के परीक्षणहरू गर्नुभयो? pl। तिनीहरूलाई पोस्ट गर्नुहोस् वा CKD लाई खारेज गर्न आफ्नो कागजातलाई सोध्नुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् र मलाई तपाईंको प्रगतिको बारेमा पोस्ट गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर..यो हो अभिषेक शर्मा..मलाई बाल्यकाल देखि समस्या छ..मेरो दिमाग डुम्ब छ.., ठ्याक्कै डुम्ब छैन..मलाई सुन्ने समस्या छ..पढ्न समस्या छ..आत्म नियन्त्रण छैन ..यो मलाई गाह्रो छ कुरा बुझ्न समय लाग्छ..कुरा बुझ्न समय लाग्छ। डरले ..मृत्युको डर जस्तै ..म ​​साँच्चै रोगबाट बिरामी छु ...तर म रमाइलो स्वभावको ..हँसाउने स्वभाव ..त्यसको मात्र फाइदा म अझै जीवित छु ....तर म मेरो समस्याको कारण सफल हुन सक्दिन ..pls मलाई हेप आउट गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। हामीले एकाग्रता र ध्यानलाई दुईवटा रूपमा बुझाउनु पर्छ। कुनै पनि वयस्कको लागि ध्यान अवधि अधिकतम 30 मिनेट हो। कहिलेकाहीँ, एक व्यक्ति 30 मिनेट भन्दा बढीको लागि रोचक कुरामा ध्यान दिन सक्छ, जस्तै चलचित्र वा खेलहरू। एकाग्रता ध्यान र समझ हो। यसका लागि पनि ३० मिनेटभन्दा कम ओएस स्प्यान गर्नुहोस्। यदि तपाईं आफ्नो अध्ययनलाई रोचक र परिवर्तनीय सिद्धान्तमा आधारित बनाउन सक्षम हुनुहुन्छ भने, तपाईंको एकाग्रता स्तर बढाउन सकिन्छ। योगा, ध्यान र सास फेर्ने अभ्यासको मद्दतले तपाईंको एकाग्रता स्तर सुधार गर्न पनि सम्भव छ। तपाईंले उल्लेख गरिरहनुभएका अन्य समस्याहरू आत्म-विश्वास र आत्म-सम्मानसँग सम्बन्धित छन्। जीवनको विभिन्न क्षेत्रहरूमा अनुभवले तपाईंलाई राम्रो आत्म-विश्वास दिनुपर्दछ। चिन्ता नगर्नुहोस्। पढाइ र मिहिनेत जस्तो आफ्नो कर्तव्य पूरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यस वेबसाइटमा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ प्रत्येक मिनेट विवरणहरू सम्भव छ। म आवश्यक मनोचिकित्सा प्रविधिहरू लेख्नेछु जसले तपाईंलाई आफ्नो अवस्थालाई थप निको पार्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो छातीमा एउटा ठूलो गाँठ केही हप्ता अघि देखा पर्‍यो जुन शान्त भएको छ, म अझै पनि यसलाई अलिकति देख्न सक्छु तर अझ चिन्ताजनक रूपमा म महसुस गर्न सक्छु कि म मेरो पेटको बटनको छेउबाट तलसम्म चलिरहेको लामो पातलो गाँठोको रूपमा वर्णन गर्न सक्छु। मेरो दाहिने निप्पल यो फुल्छ त्यसपछि तल जान्छ र धेरै असहज हुन सक्छ, म सोमबार सम्म अपतटीय काम गर्दैछु र मंगलबारको लागि अपोइन्टमेन्ट गर्नेछु, कृपया कुनै सल्लाह दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, च्याट डाक्टर भर्चुअल क्लिनिकमा प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंको छातीमा रहेको गाँठोदेखि पेटको बटनसम्म दिइएको तथ्यहरूबाट तपाईंको स्तन रेखासँग सम्बन्धित देखिन्छ। त्यसैले तपाईंको ER सर्जनबाट जाँच गर्न आवश्यक छ। USG ले यसको कारण समाधान गर्नेछ। तबसम्म चिन्ता नगर्नुहोस्। यदि यो दुखाइ र असहज छ भने, आफ्नो प्राथमिक चिकित्सकबाट दुखाइ निवारक लिनुहोस्। आशा छ यसले तपाइँको जिज्ञासा समाधान गर्नेछ। यस सम्बन्धमा थप प्रश्नहरूको लागि च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। राम्रो समीक्षा लेख्नुहोस् र यदि यो जवाफ तपाईंलाई उपयोगी छ भने धन्यवाद हिट गर्नुहोस्। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। कुराकानी डाक्टर। N. वरिष्ठ सर्जिकल परामर्शदाता। सुश्री। Genl-CVTS [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो ढाडको दायाँ मध्य भागमा आउने र जान्छ भन्ने दुखाइ महसुस गरिरहेको छु, यस गर्मीको सुरुमा मलाई फ्लू भाइरस थियो, Z-प्याक सिफारिस गरिएको थियो, तर हालै म अझै थकित महसुस गर्छु, र मेरो सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। थोरै असहज, यो लगभग छ कि म एक ग्यास स्वाद स्वाद गर्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म च्याट डाक्टर हुँ। । मेरो विचारमा मलाई लाग्छ कि तपाईंको भाइरल संक्रमण अझै पूर्ण रूपमा निको भएको छैन तपाईंको फ्लू सास फेर्न समस्याको कारण र यसरी धातु ग्यासहरूको स्वाद निम्त्याउँछ। तपाइँको ढाड दुखाइ एक प्रकारको मांसपेशी ऐंठन हुन सक्छ जब आवश्यक पर्दा दुखाइ निवारक द्वारा उपचार गरिन्छ, सामयिक जेल, मांसपेशी आराम गर्ने तातो मसाज, भारी उठाउनबाट जोगिनुहोस् र केहि ओछ्यान आराम संग जोरदार आन्दोलन पर्याप्त हुनेछ। भाइरल इन्फेक्सनको लागि एन्टिबायोटिक, जेड प्याक, प्यारासिटामोल, एन्टिहिस्टामाइन्स तपाईंको फ्लूको लागि आवश्यक पर्दैन भाइरल इन्फेक्सनको लागि सानो औषधिको साथमा केही नाक बाफ गर्न सुझाव दिन्छु। यदि तपाईंको ढाड दुखाइ रहिरहन्छ भने, अन्तर्निहित कारणको उचित मूल्याङ्कनको लागि तपाईंको चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। कृपया क्लिक गर्नुहोस् धन्यवाद र जानकारी उपयोगी थियो भने केही सकारात्मक प्रतिक्रिया संग 5-तारे मूल्याङ्कन विचार गर्नुहोस्। आशा छ माथिको जानकारीले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ, कुनै पनि थप स्पष्टीकरणहरू सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय मेरो ३ महिनाको छोरो विगत १० दिन देखि UTI (सिस्टाइटिस) को साथ अस्पतालमा भर्ना छ, र अहिले पिसाब परीक्षण गर्दा पिप कोशिकाको संख्या R/M/E 20-30 छ, पहिले यो 30-40 थियो। औषधि चलिरहेको छ Kacin 100, neufloxin injection. म के गर्न सक्छु बुझ्न सक्दिन। के तपाईं मलाई केहि सुझाव दिन सक्नुहुन्छ। रफिकुर रहमान [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। यो युरिनरी ट्र्याक्ट इन्फेक्सन (UTI) को निदान भएको केस भएको हुनाले र तपाईं बच्चाले पहिले नै दुईवटा एन्टिबायोटिक खानुभएको छ र राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिइरहेको छैन, म एन्टिबायोटिकमा कुनै पनि परिवर्तन हुनु अघि तत्काल अल्ट्रासाउन्ड PUB र मूत्र संस्कृति र संवेदनशीलता परीक्षण गर्न सुझाव दिन्छु। Ceftriaxone वा cefuroxime मूत्र पथ संक्रमण को लागी राम्रो एन्टिबायोटिक हो। साथै तपाईंको छोरो यूटीआईबाट ग्रस्त भएकोले सानै उमेरमा आवश्यक पर्ने परीक्षणहरूबारे पनि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। म 2-3 हप्ता पछि MCU र 3 महिना पछि DMS रेनल स्क्यान सिफारिस गर्छु। यस बारे कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने, फिर्ता कल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो महिनावारी लगभग 2 हप्ता पहिले बन्द भयो र मैले गत शुक्रबार यौन सम्पर्क गरे जस्तै हिजो र आज जस्तै म साँच्चै थाकेको छु र मेरो ढाडले मलाई मारिरहेको छ र मेरो पेट पागल जस्तो भएको छ म मेरो पेटमा राख्न सक्दिन किनकि यसले मलाई दुख्छ। फुलिएको जस्तो महसुस हुन्छ र क्र्याम्पिंगले साँच्चै नराम्रो पीडा दिइरहेको छ जस्तो कि म फेरि मेरो महिनावारी हुन लागेको छु.. यो के हो तपाई मलाई बताउन सक्नुहुन्छ... के यो गर्भावस्था हुन सक्छ?..मैले के गरेको छु..अहिलेसम्म केहि छैन किनभने म छु थाहा छैन के गर्ने म प्रयास गर्न जाँदै थिएँ र अर्को शुक्रबार परीक्षा लिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंले ज्वरो उल्लेख गर्नुभएको छैन, यदि छ भने। यो मस्कुलोस्केलेटल दुखाइ वा मूत्र पथ मा पत्थर को कारण हुन सक्छ। जसरी गम्भीरताले सुझाव दिन्छ र ढाड दुखाइ पनि त्यहाँ छ, यो अधिक सम्भावित पत्थर सम्बन्धित दुखाइ हो। युरेटर (मृगौला र पिसाब थैली जोड्ने नली) मा स्टोनले मृगौलाबाट पिसाब थैलीमा पिसाब बाहिर निस्कनमा बाधा पुर्‍याउँछ। ढुङ्गाको यो अवरोध हटाउन मूत्रमार्गको चिकनी मांसपेशीहरू अत्यधिक रूपमा संकुचित हुन्छन् र गम्भीर कोलोको दुखाइ निम्त्याउँछन्। दुखाइ कम गर्न अस्थायी उपचारमा चिकनी मांसपेशी आराम गर्ने र च्याट डाक्टर जस्ता दुखाइ निवारकहरू समावेश छन्। मेरो क्लिनिकमा यस्ता धेरै बिरामी आउँछन् जसलाई म पेट र श्रोणिको अल्ट्रासाउन्ड, एक्स-रे पब, मृगौला कार्य परीक्षण, पिसाब दिनचर्याको सल्लाह दिन्छु। सोही अनुसार उपचार गरिन्छ । औषधिको लागि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्। आशा छ यो जानकारी उपयोगी छ। स्वस्थ जीवनको कामना। धन्यवाद। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मेरो तल्लो पेट/पेटमा एक हप्ताभन्दा अलि बढीदेखि दुखेको छ। यो क्षेत्रमा तनावग्रस्त मांसपेशी जस्तो महसुस हुन्छ र म वरिपरि घुम्दा र विशेष गरी रातमा दुख्छ। रातभरि धेरै चोटि दुखिरहेको छ र मैले उठेर शौचालय प्रयोग गर्नु पर्छ, यो के कारणले गर्दा हो भन्ने सोच्दै। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! प्रश्नको लागि धन्यवाद। तल्लो पेट दुख्ने सबैभन्दा सामान्य कारण मूत्रमार्गको संक्रमण हो। यस अवस्थामा तपाईलाई बारम्बार पिसाब लाग्ने, पिसाब गर्दा जल्ने, पिसाबमा रगत आउने, ज्वरो आउने पनि हुन सक्छ। तल्लो पेटको दुखाइलाई इन्गुइनल हर्निया, एड्क्टर मांसपेशीको सूजन, एपेन्डिसाइटिस (दायाँ पेटको तल्लो भागको दुखाइ), डाइभर्टिकुलिटिस (तल्लो बायाँ पेटको दुखाइ), अण्डाशयको सूजन, ओभरी सिस्ट, गर्भावस्थामा पनि जाँच गर्नुपर्छ। कृपया आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र मूत्र विश्लेषण, पेटको अल्ट्रासाउन्ड र रगतको काम सुरु गर्नुहोस्। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो 2.5 वर्षको छोराको अन्डरप्यान्टमा सेतो गन्ध सुकेको दाग छ जस्तो देखिन्छ कि यो सुकेको डिस्चार्ज थियो र जब ऊ शौचालय गएको बेला उसले पहिलो पटक पिसाब गर्न थाल्दा उसको पिसाब फेन भएको थियो। उहाँ पनि हालैमा धेरै रिसाएको छ र आफैंमा होइन। के तपाईलाई यो के हुन सक्छ भन्ने कुनै विचार छ र के मैले उसलाई डाक्टरकहाँ लैजानु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, जब बच्चामा फेनयुक्त पिसाब देखियो, पिसाब नलीको संक्रमणको सम्भावनालाई सोच्नुपर्छ वा अस्वीकार गर्नुपर्छ। त्यसोभए, यदि म तपाइँको बाल रोग विशेषज्ञ भएको भए, म तपाइँको छोराको पिसाब दिनचर्या गराउँछु र त्यसपछि थप व्यवस्थापनको बारेमा निर्णय गर्छु। तर, ज्वरो नआउनु पिसाबको संक्रमणको सम्भावना नहुने विशेषता हो। आशा छ सुझावले मद्दत गर्यो। थप प्रश्नहरूको साथ मद्दत गर्न पाउँदा खुसी छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मलाई दुई मुख पहिले पित्त दुखेको थियो। रिकभरी राम्रोसँग गयो, तर त्यसबेलादेखि मेरो दाहिने दुई सुन्निएको छ! के यो केहि गम्भीर कुरा हो जुन मैले पछ्याउनु पर्छ! साथै म केवल 24 वर्षको हुँ, मलाई व्यक्तिगत लाग्छ कि म यी सबै समस्याहरूको लागि जवान छु। मद्दत गर्नुहोस् म यसको बारेमा धेरै चिन्तित छु! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको प्रश्नमा गएको थिएँ र तपाईंको चिन्ता बुझेको थिएँ। तिमीलाई आफैले जाँचेको भए राम्रो हुन्थ्यो। पित्त थैली रोग धेरै प्रकारको हुन सक्छ जस्तै तीव्र cholecystitis, मांसपेशी, पित्त थैली को एम्फिसेमा केहि नाम। यो उमेरमा पित्तको पत्थरी रोग लाग्न सक्छ। चिन्ता नगर। म तपाईंलाई सुझाव दिन्छु - बोसोयुक्त खानाबाट जोगिन - सही रोगविज्ञान हेर्नको लागि पेटको अल्ट्रासाउन्ड गराउनुहोस् - कलेजो प्रभावित भएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि कलेजोको कार्य परीक्षण गराउनुहोस्। - म ट्याब्लेट प्यान्टोप्राजोल र ट्याब्लेट Ad\\u00edlio सुरु गर्नेछु। तपाईंको डाक्टरले सही खुराकमा मार्गदर्शन गर्न सक्छ। म तपाईंलाई ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टलाई भेट्न पनि सुझाव दिन्छु। उसले तपाईलाई जाँच्न र चिकित्सकीय रूपमा सहसंबद्ध गर्न सक्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हामीले विवाह गरेको २४ वर्ष भैसक्यो र २ सन्तान छन् । मेरो दोस्रो बच्चा १२ वर्षको छ। र पहिलो 20 वर्ष हो। विगत १२-१५ वर्षदेखि मेरो श्रीमान्को मप्रति कुनै यौन चाहना र मायालु आकर्षण छैन। साथै, मेरो श्रीमान् सधैं धेरै रिसाउने र मसँग दुर्व्यवहार गर्ने भएकाले हामीमा कुनै खुशी छैन। मलाई थाहा छैन कारण के हो र दुबै कसरी सम्बन्धित छ! के तपाई मलाई समस्याको समाधान कसरी गर्ने र मेरो खुशीलाई पुनर्जीवित गर्न कहाँ जाने सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ? सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म बुझ्छु कि तपाई आफ्नो श्रीमानसँगको सम्बन्धमा समस्याको कारणले गर्दा तपाई कठिन समयबाट गुज्रिरहनुभएको छ। तपाईंको पतिको व्यवहारको विभिन्न कारणहरू हुन सक्छन् - यो उनको स्वभाव / व्यक्तित्व हुन सक्छ वा विचारमा भिन्नता र तपाईं दुई बीचको वैवाहिक कलह हुन सक्छ। जब सम्बन्धको भावनात्मक पक्ष राम्रो हुँदैन, तब स्वत: यौन समस्याहरू हुन्छन्। यो तपाईं दुवैको कमजोर यौन सम्बन्धको कारण हुन सक्छ। तपाईंको अवस्थामा, तपाईं दुवैको लागि वैवाहिक परामर्शमा भाग लिनु उत्तम विकल्प हुनेछ। एक व्यक्तिलाई दोष लगाउने वा एक व्यक्ति परिवर्तनको आशा गर्ने वैवाहिक सम्बन्धमा राम्रो काम गर्दैन। त्यसोभए, म सुझाव दिन्छु कि तपाईं दुबै विवाह सल्लाहकारलाई भेट्नुहोस् र आफ्ना समस्याहरू विस्तृत रूपमा छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो नाम बहनी हो।मेरो पाँच वर्षको छोरा छ।हामी हङकङमा बस्छौं।मैले मेरो छोरासँग सामना गरिरहेको समस्या त्यो हो कि ऊ कक्षामा धेरै बेवास्ता छ र शिक्षकले केही व्याख्या गर्दा ध्यान केन्द्रित गर्दैन। जसको कारणले उसले निर्देशनलाई राम्ररी पछ्याउन सक्दैन। यसबाहेक ऊ आफ्नो समूहले घेरिएको बेला प्रायः हाइपरएक्टिभ रहन्छ। के तपाई मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? यस बिन्दुमा मैले उहाँसँग ध्यान गर्न थालेको छु। के म सहि कुरा गर्दै छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यदि मेरो पुरानोमा यस्तै रोगी आयो भने म सुझाव दिन्छु कि तपाईंले जे गर्न थाल्नुभएको छ उसको लागि राम्रो छ। उसलाई घुम्न लैजानुहोस्, बीचमा उहाँसँग कुरा गर्नुहोस् र कथाहरू सुनाउनुहोस् र बिस्तारै उसलाई तपाईलाई बताउन लगाउनुहोस्। उसलाई आफ्नो रुचिका कुराहरू बताउनुहोस् र उसलाई बिस्तारै दोहोर्याउनुहोस्। अभिभावकत्व एउटा कला हो । यसको लागि तपाईलाई धेरै धैर्य चाहिन्छ। एक वा दुई महिनाको लागि यो प्रयास गरिसकेपछि, यदि अझै पनि, उसले सुधार गरिरहेको छैन, म तपाईंलाई एक मनोवैज्ञानिकलाई भेट्न सुझाव दिन्छु किनभने तिनीहरूले तपाईंको बच्चाको प्रत्यक्ष मूल्याङ्कन गर्न सक्छन् र तपाईंलाई राम्रो मार्गदर्शन गर्न सक्छन्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हाम्रो अन्यथा स्वस्थ ११ वर्षकी छोरीको टाउकोदेखि खुट्टासम्म गहिरो दाग भएको छ र धेरै चिलाउने गुनासो छ। यो लगभग दुई महिना भन्दा बढि लगातार चलिरहेको छ र हामी अब 5 दिन टाढा एक एलर्जी-एप्ट संग appt को लागी हाम्रो प्रतिक्षाको अन्त्यमा आउँदैछौं। यसअघि उनीसँग एनकेडीए एनकेए थियो। उनको औषधिको परिपाटी समाप्त हुने र/वा यस दुःस्वप्न 2-3 महिनाको अवधिमा लक्षणहरूको उचाइमा आउँदा अन्तरालहरूमा उनको लगभग 6 पटक उपचार गरिएको छ। कुनै पनि एन्टी-हिस्टामाइन्स, स्टेरोइड्स, इत्यादिले उनको लक्षणहरूको महत्त्वपूर्ण राहतमा पूर्ण रूपमा काम गरेको देखिँदैन (वेल्टहरू केही हदसम्म कम हुन सक्छ तर हट्दैन र खुजली कम मात्र कम हुन्छ) र लक्षणहरूको कुनै पनि थोरै राहत लामो समयसम्म टिक्दैन। यसले साँच्चै सम्पूर्ण परिवारमा टोल लिइरहेको छ (र ओह, हो, हामीले डिटर्जेन्टहरू, साबुनहरू, इत्यादि, इत्यादि परिवर्तन गरेका छौं, सम्भावित कारणहरू ट्र्याक गर्न खोज्ने सूचीहरू बनाएका छौं)। । । कृपया सहयोग गर्नुहोस्!!!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यदि म बायाँ रिब पिंजरा अन्तर्गत गम्भीर दुखाइको यो केसको लागि तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर भएको भए, म तीनवटा सम्भावनाहरू लिएर आउने थिएँ, यी समावेश छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 18, लगभग 134 lbs 54। मेरो बट गाल मुनि एउटा सानो गाँठ छ र ​​यो आवधिक रूपमा आउँछ र जान्छ। दबाब लागू नगरेसम्म यसले दुख्दैन। यो के हुन सक्छ? मसँग योनि स्राव पनि छ जुन आउँछ र जान्छ। यसले कुनै पनि चीज जस्तो गन्ध गर्दैन, यो सबै कुटीज पनीर छैन, र धेरै बाहिर आउँछ। मलाई थाहा छैन के मतलब छ वा तिनीहरू के हुन्। कुनै विचार? डाक्टरमा जान पर्याप्त गम्भीर? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, शुभ साँझ। मेरो च्याट डाक्टर भर्चुअल क्लिनिकमा सोधपुछको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नको गहिरो अध्ययन गरें।-मेरो विचारमा-तपाईलाई प्रायः फोहोर/फर अंकलसँग घर्षणले गर्दा ए-बट घाउ हुन्छ, जसको डाक्टर र गोब-र योनि स्राव माथि र तलको साथ सामान्य देखिन्छ। ठुलो मात्रामा आए पनि यो उमेरमा यो सामान्य देखिन्छ।-तपाईं चिन्तित हुनुहुन्छ भने म तपाईंलाई ग्रान्टेड डाक्टरको सल्लाह लिन सल्लाह दिन्छु, जसको सल्लाहले तपाईंलाई पुन: पुष्टि गर्नेछ। बारम्बार हुने बट लम्प-ए-डायबिटीजबाट बच्ने उपाय। FBS/PPS द्वारा आवर्ती बट लम्पको अध्ययन गर्नको लागि। बट गाला क्षेत्रको स्वच्छता, बेसिन लगाएर, जसले घर्षण घाउहरू कम गर्दछ, जसले बारम्बार फोड़ाहरू निम्त्याउँछ। यसले तपाइँलाई तपाइँको डाक्टरहरु संग छलफल गर्न र उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्नेछ। शीघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। मेरो च्याट डाक्टर क्लिनिकमा फेरि स्वागत छ। शुभ रात्री। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मलाई टखने जोर्नी वरिपरि सुन्निने समस्या छ जुन हालै आएको छ। म केही औषधिहरू खाइरहेको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले क्षयरोगको H/O औषधि र केही बिहानी चक्कीहरू पनि खुट्टाको जोर्नीको वरिपरि सुन्निएको कुरा उल्लेख गर्नुभएको छ। म वास्तवमा कस्तो प्रकारको सूजन उपस्थित, कुनै सम्बन्धित दुखाइ, छाला रातो हुने, ज्वरो आदि हेर्न चाहन्छु? साथै, कृपया मलाई तपाईंले विशेष गरी हालैका रगत परीक्षणहरू गर्नुभएको कुनै पनि सान्दर्भिक अनुसन्धानहरू पठाउनुहोस्, ताकि म देख्न सकूँ र तपाईंलाई जानकारी गराउन सकूँ। कृपया आफ्नो सह-मोर्बिड अवस्था र च्याट डाक्टर पनि उल्लेख गर्नुहोस्। यदि तपाईलाई थप सहयोग चाहिन्छ भने मलाई सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईले आफ्नो केस र उपचार योजनाहरू मसँग निजी परामर्शमा विस्तृत रूपमा छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। 15 महिना अघि मेरो शौचालय सफा गर्दा मैले अनजानमा ट्वाइलेट बाउल क्लिनरको साथ मेरो शौचालयमा ब्लीच हालेको एउटा घटना भयो। जब मैले सास फेरेँ, म सास फेर्न सकिन र सास फेर्न नसक्ने मेरो घरबाट बाहिर निस्किएँ। म २ दिन बोल्न सकिन र त्यसपछि राम्रो भयो। पछिल्लो 15 महिनामा, मलाई दबाबमा दाहिने छेउको रिब मांसपेशी दुखाइ छ, कडा गतिविधि वा तनाव पछि खराब। मलाई सुक्खा खोकी छ र मेरो घाँटी प्रायः सफा हुन्छ। यो रासायनिक जलनबाट दीर्घकालीन प्रभाव हुन सक्छ र मैले यसको बारेमा के गर्नुपर्छ? के म चिन्तित हुनुपर्छ?धन्यवाद, जोनी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईंले श्वासप्रश्वासको मार्गमा रासायनिक इरिटेन्ट एक्सपोजर भएको उल्लेख गर्नुभयो... त्यसैले अहिले अन्य कारक तत्वहरूको योगदानले तपाईंलाई क्रोनिक ब्रोन्काइटिस हुन सक्छ।... यसको निदानको लागि छातीको एक्स-रे गरियो जसले प्रमुख ब्रोन्कोभास्कुलर मार्किङ देखाउँछ। पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट पनि उपयोगी... आवश्यक परेमा एन्टी इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टरसँग उपचार गर्नुहोस्। सूजन भएमा स्टेरोइडको थप छोटो कोर्स दिन सकिन्छ... धुम्रपान नगर्नुहोस्.... धेरै मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। ख्याल गर्नु होला। आशा छ तपाईको चिन्ता हल भयो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग डिफिलबिलेटर छ र केवल दुईवटा लिडहरूले काम गरिरहेका छन् मलाई भनिएको थियो कि मेरो मुटु (उचित चिकित्सा शब्द थाहा छैन) 45 छ र यदि तपाइँ 25-35 हुनुहुन्छ भने सामान्यतया यसलाई राखिन्छ। म 70 वर्षको हुँ र 09 देखि डिफिलिबेटर गरेको छु वास्तवमा मलाई कहिल्यै हृदयघात भएको छैन। पहिलोपटक अस्पतालमा भर्ना हुँदा मुटुमा केही गडबड भेटिएन । मेरो प्रश्न यो हो कि मैले तिनीहरूलाई यसलाई बाहिर निकाल्न वा लीडहरू प्रतिस्थापन गर्न दिनुहोस् यदि उनीहरूलाई कुनै समस्या छैन भने उनीहरूले क्यापिंग लिडहरूमा योजना बनाउँदैनन्। मैले के गर्नु पर्छ जस्तो लाग्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! तपाईले उल्लेख गरे अनुसार तपाईसँग ICD-पेसमेकर (एउटै यन्त्रमा समावेश गरिएको) प्रत्यारोपण गरिएको छ। तपाईं त्यो यन्त्रको उपयोगिताको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ। डाक्टरहरूले पहिले नै त्यो यन्त्र इम्प्लान्ट गर्ने निर्णय गरिसकेकाले, त्यहाँ काम गर्ने दुवै कार्यहरूका लागि स्पष्ट र बलियो सङ्केतहरू हुनुपर्छ, जुन पेसिङ र जीवन-धम्की दिने एरिथमिया दमन (पेसमेकर+आईसीडी) हो। म विश्वास गर्दिन कि यी परिभाषित संकेतहरू पहिले नै फीका छन्। मेरो विचारमा, तपाईंले आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरहरूसँग इष्टतम व्यवस्थापन रणनीति (यदि तपाईंलाई उपकरण सेटिङहरू परिमार्जन गर्न आवश्यक छ भने, यसको नेतृत्वहरू, र अन्य प्राविधिक मामिलाहरू पुन: स्थिति बनाउन) बारे छलफल गर्नुपर्छ, किनकि उनीहरूलाई तपाईंको पूर्व र वास्तविकताको पूर्ण तस्वीर थाहा छ। चिकित्सा इतिहास, तपाईंको वास्तविक हृदय प्रदर्शन, सम्भावित ताल र चालकता विकारहरू। यदि तपाइँसँग यस मुद्दाको बारेमा ठोस चिकित्सा जानकारी छ भने, हामीसँग उनीहरूसँग परामर्श गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। आशा छ तपाईलाई सहयोगी भएको छ। अभिवादन! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम मिच हो र भर्खरै मेरी आमाबाट फोन आयो र उहाँलाई मस्तिष्क र फोक्सोको क्यान्सरमा 7 दागको क्यान्सर भएको बताइयो तब पेट स्क्यानले भन्यो कि यो स्टेज 4 हो र उनको लिम्पनोडमा माफ गर्नुहोस् यदि हिज्जे गलत छैन भने। उसलाई खाना चाहिन्छ र आफ्नो जीवनको चालीस वर्षसम्म उसले भाँडो धुम्रपान गरिरहेकी छे र अब यदि उसले यसको डोज गर्यो भने उसको घाँटी र छातीमा टुमरमा चोट लागेको छ, म अहिले धुम्रपान सबैभन्दा राम्रो हो तर उसलाई खाना खुवाउन र केमोमा बिरामी नहोस् भनेर अलिकति धुम्रपान गर्छ तर चोट पुर्याउन सक्छ, त्यसैले डाक्टरले पेसक्रिप्शनमा के दिनु हुन्छ सायद उनीसँग सोमबार डाक्टरको एप छ त्यसैले कुनै पनि जवाफले मेरी आमालाई मद्दत गर्नेछ धन्यवाद र मिचलाई आशीर्वाद दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मिच, म तपाईलाई तपाईको प्रश्नबाट मैले बुझेको कुराको राम्रोसँग मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। प्रश्न अलि अस्पष्ट छ, तर मलाई यो समस्या हो जस्तो लाग्छ। मलाई माफ गर्नुहोस् कि तपाईंको आमालाई फोक्सोको क्यान्सर भएको पत्ता लागेको छ र मस्तिष्कमा पनि दागहरू छन् र यो स्टेज 4 मा छ। उहाँ आफ्नो जीवनको चालीस वर्षदेखि बर्तन धुम्रपान गर्दै हुनुहुन्छ। मलाई माफ गर्नुहोस्, तर चरण 4 फोक्सोको क्यान्सरको नतिजा धेरै खराब छ। उन्नत चरणमा 5-वर्ष बाँच्ने दरहरू धेरै कम छन्। उनले सबै प्रकारका चुरोट र भाँडाको प्रयोग पनि छोड्नुपर्छ। विभिन्न केमोथेरापी विकल्पहरू उपलब्ध छन्। तिनीहरू व्यक्तिगत बिरामीको आवश्यकता र फाइदाहरूमा निर्णय गर्न सकिन्छ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर मसँग 5 1/2 महिनाको एउटा केटा बच्चा छ, विगत चार रातदेखि अचानक उसले केही बेर चिच्याउछ र पिसाब फेर्छ र तीन दिनदेखि 10 पटक भन्दा बढी फेलादार दिसा निस्कने आवृत्ति बढेको छ कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्। यस सम्बन्धमा। उसले दिनको दुई पटक 1 स्कूप सेरेलाक पनि खान्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईको बच्चालाई भाइरल पखाला लागेको देखिन्छ। एक पटक यो सुरु भएपछि यसलाई पूर्ण रूपमा राम्रो हुन 5-7 दिन लाग्नेछ। बच्चाहरूलाई कम पिसाब आउटपुट भएको वा धेरै सुस्त वा अत्यधिक निन्द्रा वा गतिमा रगत वा हरियो पित्तयुक्त बान्ता नभएसम्म... तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन। गतिमा रगत नभएसम्म एन्टिबायोटिक्स प्रयोग गर्न आवश्यक छैन। एन्टिबायोटिकहरू अनावश्यक रूपमा प्रयोग गर्दा एन्टिबायोटिक सम्बन्धित पखाला निम्त्याउँछ भने बिग्रन सक्छ। म तपाईंलाई जस्ता पूरकहरू प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु (Z&D च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी छोरीले औंलाहरू छोटो पारेकी छिन्, तिनीहरू उनको ठूलो औंला जस्तै देखिन्छन्। उसको जिब्रो बाँधिएको छ, दाँतको छेउमा मात्र बाहिर निकाल्न सक्छ। र अहिले उनलाई सिजर भएको छ । के यो सबै एउटै चिकित्सा अवस्थासँग सम्बन्धित हुन सक्छ वा तिनीहरू फरक समस्याहरू छन्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। जिब्रोको टाई, र औंठाको संरचना, जन्मजात संरचनात्मक असामान्यताहरू हुन्, तिनीहरूको दौरासँग कुनै सम्बन्ध छैन, कहिलेकाहीँ तिनीहरू जन्मजात हुन सक्छन्, तर तिनीहरू फरक समस्याहरू हुन्। तर जब एक मुद्दा त्यहाँ केहि अन्य अवस्था देखा पर्न सक्छ। यो एक जन्मजात, वा आनुवंशिक हो भनेर सोच्दै, दौराहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। म तपाईंलाई दौराको प्रकारको निदान र उपचारको लागि एक न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु। 3 वर्षसम्म लगातार उपचार सफल भएमा दौरा निको हुने सम्भावना हुन्छ। द्रुत र पूर्ण रिकभरीको लागि धुनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] एक हप्ता अघि मैले मुकुटको लागि दाँत #19 तयार पारेको थिएँ। दाँतमा ठूलो फिलिंग थियो जुन पुरानो र चिप्लिएको थियो। प्रक्रिया राम्रो भयो। एनेस्थेटिकको इंजेक्शनले बन्द गर्न लामो समय लियो - लगभग 4 घण्टा। जब यो बन्द भयो मेरो तल्लो ओठमा कम्पन थियो। भूकम्प करिब २–३ दिनसम्म रह्यो । त्यसपछि सुधार हुन थाल्यो तर अझै पूर्ण रूपमा हटेको छैन। अहिले ७ दिन भइसक्यो । के यो इंजेक्शन को कारण हो? टाढा जान कति समय लाग्ला ? मैले मेरो दन्तचिकित्सक कार्यालयमा दुई पटक फोन गरेको छु - उसले मलाई फिर्ता बोलाएको छैन। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरसँग परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईंले तल्लो ओठमा महसुस गरिरहनुभएको कम्पन इन्जेक्सनको कारणले स्नायुमा आघातको कारण हुन सक्छ। यो पुष्टि गर्नको लागि तपाईंले दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुपर्छ र पूरा मुखको एक्स-रे गराउनुपर्छ। र यदि त्यस्तो केहि छ भने, तपाईंले कम्तिमा एक महिनाको लागि इरोसन क्याप्सुल नामक औषधिहरू सुरु गर्नुपर्छ र प्रतिक्रिया हेर्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] HiI भर्खरै क्लिनिकमा रूट नहर उपचारको लागि गएको थियो। मेरो प्रश्न यो उपचारको क्रममा एचआईभी संक्रमण हुने सम्भावना के हो। हामीलाई थाहा छ रूट नहरको समयमा दन्त चिकित्सकले गुफा सफा गर्न एयरब्लो पाइप, र धेरै सानो धारिलो सुई जस्तै उपकरणहरू प्रयोग गर्दछ। ती सबै तीखो पिन उपकरणहरू निर्जंतुकीकरण गर्नुहोस् वा प्रत्येक पटक पिनको नयाँ सेट प्रयोग गरिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरसँग परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। यो राम्रो छ कि तपाईलाई थाहा छ कि एचआईभी संक्रमित धारिलो सुईको चुच्चोबाट फैलिन्छ, तर तपाईले दन्त चिकित्सालयमा जानुहुँदा डाक्टरले प्रक्रिया अघि सबै उपकरणहरू बाँझ राख्नुपर्छ। र मैले एनेस्थेसियाको लागि प्रयोग गर्नु पर्ने सुईहरू पनि नयाँ हुनुपर्छ। यदि तपाईलाई अझै शंका छ भने तपाईले आफ्नो दन्त चिकित्सकबाट पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 3 वर्षको उमेरमा एक भाइरस भएको छ जुन धेरै मोनो जस्तो देखिन्छ (हामीले दुई पटक बाल रोग विशेषज्ञलाई देखेका छौं र चाँडै रगत परीक्षण गर्नेछौं)। उनको लक्षणहरूको अफसेटसँगै सेतो लार लाग्न थाल्यो र अहिले उसको मुखबाट धेरै सेतो फेलादार लार निस्किँदै सुतिरहेको छ। म सहमत हुनुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI... संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस हुँदा यो एकदम सामान्य लक्षण हो। यो किनभने त्यहाँ सुन्निएको टन्सिलहरू हुनेछन् र यी अवस्थामा माथिल्लो श्वासनलीमा केही मात्रामा अवरोध हुनेछ र त्यसैले तिनीहरू निल्ँदा पीडादायी हुने भएकाले र्याल बाहिर ल्याउने प्रवृत्ति हुन्छ। त्यस्ता अवस्थाहरूमा एउटै कारणले मौखिक सेवन पनि गाह्रो र कम हुनेछ। यसमा तपाईले चिन्तित हुनु पर्ने केहि छैन, र यो समय समयमा बन्द हुनेछ। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई पछाडि, काँध र हातमा दुखाइ छ जुन म आफ्नो कुर्सीबाट ओछ्यानमा जाँदा सुरु भयो। सास फेर्न गाह्रो छैन तर मेरो व्यक्तिगत रक्तचाप मेसिनले 158/98 को रक्तचाप र 96 को पल्स दर देखाउँछ। म सधैं एकदम उच्च पल्स दर छ - कम्तिमा 80। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! स्वागत छ र च्याट डाक्टर मा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! म तपाइँको चिन्ता बुझ्दछु र यो क्लिनिकल परिदृश्य को विभिन्न कारणहरु बीच भिन्नता को लागी एक व्यापक भिन्नता निदान गरिनु पर्छ भनेर व्याख्या गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरीलाई जन्म पछि 6 दिन पहिले क्षणिक tachypnea संग निदान गरिएको थियो। आज अर्को एक्स-रेले फोक्सोमा तरल पदार्थको कमी र संतृप्त अक्सिजनमा कमीको साथ कुनै सुधार नभएको देखाएको छ। डाक्टरहरूले उनलाई फेरि अक्सिजनमा राखेका छन् र मलाई अर्को हप्ता खाली गर्न भनेका छन्। TTN को लागि यो धेरै लामो समय देखि एक समस्या हो .....? अरू के समस्या हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय च्याटमा स्वागत छ Doctor.come ले तपाईको जिज्ञासालाई राम्ररी मूल्याङ्कन गरेको छ।* यसका विभिन्न कारणहरू छन् - फोक्सोमा ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमण - एम्नियोटिक फ्लुइडको जन्म समयको आकांक्षा - फोक्सोको अन्य प्रतिरक्षा सम्बन्धी समस्याहरू।* विस्तृत केस चाहिन्छ। मूल्याङ्कन, केही प्रयोगशाला परीक्षणहरू र गहन हेरचाह इकाईमा प्यारामिटरहरूको प्रगतिको नजिकको अवलोकन।* धैर्यता राख्नुपर्छ, यसले निश्चित रूपमा समय लिनेछ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। थप सहयोगको लागि स्वागत छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरा श्रीमान्का हातहरू उचालेर उहाँलाई साँच्चै नराम्रो चोट दिइरहेका छन्। पीडाका कारण उनी लामो समयसम्म सुत्न सकेका छैनन्। केहि समय अघि उनको हातमा सुन्निएको थियो जहाँ उनले केहि महसुस गर्न सकेनन्। उहाँ 26 वर्षको मात्र हुनुहुन्छ, के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तिम्रा श्रीमानका लक्षणहरू टिपेको छु। सबैभन्दा सम्भावित निदान कार्पल टनेल सिन च्याट डाक्टर हुन सक्छ। यसले हातमा दुखाइ र नम्रता बढाउन सक्छ, सामान्यतया रातमा खराब हुन्छ। तंत्रिका प्रवाह अध्ययन गरेर निदान पुष्टि गर्न सकिन्छ। प्रारम्भिक उपचारमा प्रिगाबालिन वा गाबापेन्टिन क्याप्सुलहरू हुन्छन्। मलाई आशा छ मेरो जवाफले मद्दत गर्छ। यदि तपाइँसँग कुनै फलो-अप प्रश्नहरू छन् वा तपाइँलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले दुई हप्ता अघि दाँत निकालेको थिएँ दुई दिन अघि मैले निकासी साइटमा संक्रमण भएको अन्त्य गरे पछि दन्त चिकित्सकलाई फिर्ता गए तिनीहरूले क्षेत्र सफा गरे र निकासी गरिएको दाँतमा एन्टिबायोटिक राखे, त्यो रात त्यो क्षेत्र फेरि दुख्न थाल्यो र दुई दिन पछि। मेरो जिब्रोमा अल्सर भयो तिनीहरू धेरै पीडादायी थिए खान वा सुत्न सकेनन्। डाक्टरहरूले अर्को दिनको लागि अपोइन्टमेन्ट लिएका थिए यस बीचमा मैले क्लोरसाइडल माउथवाश प्रयोग गरें। डाक्टरहरू गए उनीहरूले मलाई एन्टिबायोटिक दिए र मलाई क्लोरसाइडल माउथवाश प्रयोग गरिरहने सल्लाह दिए। एक हप्ता पछि मेरो अल्सर गयो। र मेरो निकालिएको दाँत धेरै राम्रो छ। मैले निकालेको दाँतको छेउमा मेरो गिजामा एउटा सेतो दाग देखेको छु जब छोएमा अलिकति दुख्छ .र मेरो पछाडिको दाँत र माथिल्लो पछाडिको दाँतले छोएर थिच्दा दुख्छ। थाहा छ यो सामान्य छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरसँग परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। वास्तवमा कहिलेकाहीँ गिजा पहेंलो हुन्छ, र सेतो देखिन्छ, तब सम्म कुनै समस्या छैन, तर तपाईले उल्लेख गरिरहनु भएको छ कि यो अवस्थामा पनि दुखाइ रहेको छ कि यो एक फोड़ा हुन सक्छ जुन यो रोगमा संक्रमणको कारण हुन सक्छ। छेउछाउको दाँत पनि दुख्छ। तपाईंले समस्याको लागि, एक राम्रो दन्त चिकित्सक भ्रमण गर्नुपर्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 15 वर्ष / ओ पुरुष धर्मपुत्र छोरा एक महिना पहिले दौड्दा अचानक szeisures छ। इमर्ज रूम ईकेजी सामान्य इकोमा हल्का पल्मोनरी हाइपरटेन्सियोम हुन्छ, सीएक्सआरले हाइपरइन्फ्लेटेड फोक्सो देखाउँछ। एक हप्ता पछि फेरि CT मस्तिष्क सामान्य छ र Keppra 250 mgs बोली दिनुहोस्। निद्राको अध्ययन सामान्य र दौरा जारी छ !! म के गर्न सक्छु। म निराश भएँ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मिर्गी रोगको अवस्थामा मस्तिष्कको सीटी स्क्यान सामान्य हुनु असामान्य होइन। यद्यपि, तपाईंको छोराको विस्तृत मूल्याङ्कनमा एमआरआई ब्रेन-एपिलेप्सी प्रोटोकल र इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम (ईईजी) समावेश हुनुपर्छ। हाल उहाँ कम डोज केन्द्रमा हुनुहुन्छ र अझ राम्रो खल्ती नियन्त्रणको लागि उहाँको चिकित्सकको सल्लाहमा खुराक बढाउन सकिन्छ। यदि तपाईंलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। शुभकामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बच्चा 5.5 महिनाको छ। खोकी संग नाक बग्नु। हामीले उसलाई मह मिसाएर तुलसीको रस खुवायौं। नाक बग्ने अब ठीक छ। तर समस्या यो छ कि उनी हिजो साँझदेखि बिहानसम्म रुन थाल्छन्। थोरै दूध लिनुहोस्। उसले बच्चालाई स्तनपान गराइरहेको छ। खाना नखाएकोमा हामी नर्भस छौं र उनी १६–१८ घण्टादेखि किन रोइरहेका छन् । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। खोकीको लागि, तपाइँ सेटिरिजिन जस्ता एन्टि-एलर्जिकहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ र नाक ब्लकको लागि, सलाइन नाक डिकन्जेस्टेन्टहरूले गर्नेछ। चिसोको लागि, तपाइँ Cetirizine 0.25\\u00a0mg/kg/dose मा प्रत्येक 12 घण्टामा 3 दिनको लागि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। नाक ब्लक को लागी, सादा नमकीन नाक च्याट डाक्टर। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले शिकार यात्रामा निस्कनु अघि मेरी श्रीमतीसँग यौन सम्पर्क गरें। जंगलको बिचमा भएको कारणले मैले ५ दिनसम्म नुहाएको छैन । न त मैले सेक्स गरेपछि सफा गरें। जब म एक बिहान उठेँ, मैले मेरो पेनिसको शाफ्टमा 3 वा 4 साना छालाहरू देखे। छालाहरू पप गर्न अत्यन्तै सजिलो थिए र तिनीहरूमा स्पष्ट तरल पदार्थ थियो। लगभग 4 दिनमा निको भयो। पेनिसबाट कुनै डिस्चार्ज छैन। कुनै पीडा कहिल्यै छैन। पिसाब गर्न कुनै समस्या छैन। मैले यो गत वर्ष पहिले एक पटक पाएको छु। समान स्थिति। सेक्स पछि नुहाउन बिना केही दिन गए र यो त्यहाँ छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो ग्लान्स को फंगल संक्रमण को कारण हुन सक्छ। यसले चिकित्सकीय रूपमा रातोपन र पुटिकाको रूपमा प्रस्तुत गर्न सक्छ जुन सजिलै फुट्छ र सामान्यतया त्यहाँ केही मात्रामा खुजली हुन्छ। महिलाहरूमा, यो भल्भल दुखाइ, योनि डिस्चार्ज (करी वा सेतो) र प्र्युरिटिक (चलनी व्यक्तिपरक छ) को रूपमा प्रस्तुत गर्दछ किनभने यो यौन सम्पर्क मार्फत प्रसारित हुन सक्छ। यदि म तपाइँको उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने मैले तपाइँ दुबैलाई मौखिक एन्टिफंगल लिन आग्रह गरेको थिएँ। fluconazole 150 mg एकल खुराक (stat) र सामयिक एन्टिफंगल क्रीम को प्रयोग उदाहरण। clotrimazole एक हप्ताको लागि दिनमा दुई पटक। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर म 37 वर्षको हुँ जसको तौल 107 केजी छ .. म हाल गहिरो खोकीबाट पीडित छु । मैले एक सामान्य चिकित्सकसँग परामर्श लिएको छु र केहि परीक्षणहरू पार गरेको छु। यसमा IGE अनुमान समावेश छ जुन 1499 हो। म यसको मूल कारण र उपचार के हो भनेर जान्न चाहन्छु। धन्यवाद अब्दुल खादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। IGE एलर्जी को मार्कर हो। र तपाईंसँग IGE स्तर 1499 छ। यो धेरै उच्च मानिन्छ। त्यसैले तपाईको केसमा एलर्जीको सम्भावना बढी हुन्छ। तपाईलाई निरन्तर, गहिरो खोकी पनि लागेको छ। त्यसैले हामीले पहिले तपाईको केसमा दमलाई इन्कार गर्नुपर्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ र श्वासप्रश्वास प्रणाली र PFT (Pulmonary Function Test) को क्लिनिकल जाँच गराउनुपर्छ। दमको निदानको लागि PFT अनिवार्य छ। यसले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता बारे पनि बताउनेछ र दमको उपचार गम्भीरतामा मात्र आधारित हुन्छ। तपाईंलाई सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड (ICS) को आवश्यकता पर्न सक्छ। एन्टिहिस्टामाइन र एन्टि-एलर्जिक च्याट डाक्टरको मौखिक संयोजन। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र यी सबै छलफल गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ४० वर्षकी महिला हुँ, मलाई राति मात्रै विगत ३ हप्तादेखि मुटुको धड्कन हुन्छ, EKG असामान्य छ, इकोकार्डियोग्राम सामान्य छ, ० क्याल्सिफिकेशन र ० ब्लकेज भएको एन्जियो सीटी सामान्य छ, रगतको काम सामान्य छ, कोलेस्ट्रोल राम्रो छ, रगत राम्रो छ। प्रेसर राम्रो भयो, 24 घण्टा हार्ट मोनिटर लगाइयो, त्यो पनि राम्रो थियो र कुनै पल्पिटेसन देखिएन, त्यसोभए के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। हृदय रोगको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन किनकि तपाईको व्यापक हृदयघात रिपोर्टहरू सामान्य छन्। रातको समयमा धड्कन सामान्यतया तनाव र चिन्ताको साथ देखिन्छ। त्यसैले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र परामर्श सत्रहरू गर्नुहोस्। तपाईंको जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं यी सबै संग ठीक हुनेछ। तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्, आराम र शान्त हुनुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो प्रश्न टाइप गर्नुहोस्...नमस्ते म २४ र अनौठो चिसो र छातीको संक्रमण बाहेक म सामान्यतया ठिक छु, मेरो ३ वर्षकी एउटी छोरी छिन्। म मेरो केटीको बुबासँग २ वर्षदेखि अलग छु र अहिले एकजनासँग छु। लगभग 1 वर्ष र डेढ वर्षको लागि। मेरो नयाँ साझेदार राती काम गर्दछ र मेरो दुई nites बन्द मा बस्छ। लगभग 3 हप्ता पहिले मलाई सुत्न जान डर लाग्न थालेको थियो, मलाई डर लाग्यो कि कोही आएर मेरी छोरीलाई लैजान्छ वा चोट पुर्याउनेछ। यो खराब हुँदै गइरहेको छ, म बिहान 5 बजे सम्म सुत्दिन र अक्सर मेरी छोरीसँग ओछ्यानमा सुत्छु। म हल्लिन्छु र यदि मैले अलिकति आवाज सुन्छु भने म फ्रिज हुन्छ, मेरो छाती कसिलो हुन्छ र म आतंकित हुन्छु, यो यति नराम्रो हुँदै गइरहेको छ कि म हरेक रात मेरो प्रेमीलाई फ्ल्याट जाँच गर्न आउन फोन गर्छु, रातमा एक पटक भन्दा बढी पटक। म फर्केर सोचिरहेको थिएँ र यो रातमा मात्र होइन मलाई यस्तो लाग्छ, यदि म बसमा चढेँ भने यो नचल्दासम्म म ठीक छु। म धेरै डराउँछु म निस्कन चाहन्छु। म मेरा डाक्टरहरूकहाँ गएँ जसले मलाई भर्खरै zopiclone मा फसेका छन्। मलाई बौलाहा भएजस्तो लाग्छ र मानिसहरू ममाथि हाँसिरहेका छन्। तपाईलाई किन लाग्छ मलाई यस्तो लाग्छ र के मद्दत गर्न सक्छ ??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। आतंक आक्रमणहरू सधैं अन्तर्निहित चिन्ताको कारण हुन्छ। त्यसैले, तपाईंले च्याट डाक्टर थप्नु पर्छ। कृपया चिन्ता र सम्बन्धित समस्याहरू बुझ्नुहोस्। एकचोटि तपाईंले आफ्नो चिन्ता बुझ्नुभयो भने, तपाईं आतंक सिर्जना गर्ने अवस्थाहरूबाट आफूलाई टाढा राख्न सक्षम हुनुहुनेछ। थेरापी जहिले पनि त्यस्ता परिस्थितिहरूलाई बेवास्ता गर्न र त्यस्ता परिस्थितिहरूमा हुन बाध्य हुँदा सामना गर्ने प्रविधिहरूबाट सुरु हुन्छ। बिस्तारै सुरु गर्नुहोस्, बिस्तारै प्रगति गर्नुहोस्, राम्रोसँग प्राप्त गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यो URL मा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय महोदय/म्याडम, म विगत २ वर्षदेखि घुँडाको समस्याबाट पीडित छु। मेरो ठाउँमा डाक्टरले तरल पदार्थ (ग्रीस) कम हुन नसकेको भन्दै बस्न र हिँड्न पनि नसक्ने भएकाले असहज पीडा भोगिरहेको छ । कृपया यो समस्यालाई गम्भीरतापूर्वक लिनुहोस् र राहतको लागि केही सल्लाह दिनुहोस्। म अहिले ५८ वर्षको भएँ र भारत छोड्दै छु । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो विचारमा तपाईको समस्या घुँडाको ओस्टियोआर्थराइटिसतर्फ गइरहेको छ, त्यसैले मेडिकल सुपरिवेक्षणमा ग्लुकोज अमाइन कम्पाउन्ड लिँदा मद्दत हुनेछ। सबै भन्दा राम्रो उपचार क्वा च्याट डाक्टर गर्नु हो। ह्यामस्ट्रिङ स्ट्रेच, र बाछोको मांसपेशी स्ट्रेचले तपाईंलाई आफ्नो घुँडामा मेकानिकल तनाव कम गर्न मद्दत गर्नेछ। यदि तपाईंसँग अतिरिक्त पाउन्ड छ भने वजन घटाउनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। अम्मान दर्राघ, फिजियोथेरापिस्ट वा फिजियोथेरापिस्ट [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै बिहान एन्डोस्कोपी गरेको थिएँ र गम्भीर रक्तअल्पताको कारणले गर्दा 4 वटा रक्तक्षेपण गरियो। मलाई एन्डोस्कोपी पछि राम्रो लाग्यो। तर आज केहि पल्ट हल्का हेड भएको छ। मैले हिजो राति अबेरसम्म मगजको दुध खाएँ । 2 चम्मच। खुराक। र म .5 मिलीग्रामको खुराकमा ओक्सीकोडोन र एटाइवान लिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र यस प्रश्नको लागि धेरै धेरै धन्यवाद। तपाईंले रिपोर्ट गर्नुभएका लक्षणहरूबाट, गम्भीर एनीमिया हल्का टाउकोका यी लक्षणहरूको लागि जिम्मेवार छ। म तपाईंलाई केही आराम गर्न सिफारिस गर्छु, च्याट डाक्टर। तपाईंले केही समयदेखि यी औषधिहरू कुनै लक्षण बिना नै लिइरहनुभएको हुनाले, म यो सोच्न चाहन्नँ कि तिनीहरू यस समयमा कारण हुन्। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ। शुभ कामना गर्दछु। हाम्रा सेवाहरू प्रयोग गर्नुभएकोमा धेरै धेरै धन्यवाद र आवश्यक भएमा थप जानकारी र स्पष्टीकरणहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमाको तल्लो बीचको पेटमा एक्कासी एकदमै गम्भिर क्र्याम्पिङ भएको थियो। उनी बेहोस र चक्कर आउँथिन् र हिँड्न गाह्रो भयो। उनी डाक्टरकहाँ गइन् र उनीहरूले पिसाब परीक्षण गराए जसमा रगत थियो तर संक्रमणको लागि नकारात्मक आएको थियो। पिसाबमा प्रोटिनहरू थिए जुन त्यहाँ हुनुको मतलब थिएन। उनको रगत छ तर नतिजा अझै आएको छैन। उनको पेट सुन्निएको छ र छुँदा दुखेको छ। म रिसाएको छु कि अरु केहि नगरिएको छ, उनी पेनकिलरले पीडा कम गर्दैछिन्। उनको सामान्य मल त्याग भएको छ र वाकवाकी वा बान्ता भएको छैन। यो सम्भवतः मृगौलाको पत्थरी, मृगौलाको सिस्ट वा पूर्णतया अरु केहि हुन सक्छ। उनी अलि असहज अवस्थामा रहेकोले तत्कालका लागि केही पनि नगरिएको तथ्यबाट म रिसाएको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ पिसाबमा रगत र प्रोटिन मुख्यतया मृगौलामा संक्रमण हुने कारणले गर्दा हो। कारण संयुक्त रूपमा नेफ्रोटिक सिन च्याट डाक्टर भनिन्छ। मृगौलाको पत्थरीले रगत निम्त्याउन सक्छ तर पिसाबमा प्रोटिन आउँदैन। पेटमा सुन्निने शहरहरू जस्तै हुन सक्छ जुन मृगौला विफलतामा तरल पदार्थ जम्मा हुने कारण हुन्छ। युरिया र क्रिएटिनिनको स्तर निर्धारण गर्न मिर्गौला कार्य परीक्षण गराउन सिफारिस गरिन्छ। एक अल्ट्रासाउन्ड PUB धेरै उपयोगी हुनेछ। धन्यवाद सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो C6 र C7 मा डिजेनेरेटिभ डिस्क रोगको कारण मलाई घाँटी र ढाड दुख्ने गम्भीर समस्याहरू छन्। म दुखाइ र ऐंठनलाई एन्टि इन्फ्लेमेटरी, मांसपेशी आराम गर्ने र केही प्रकारको स्नायु शान्त गर्ने औषधि सहितको औषधिहरूद्वारा व्यवस्थापन गर्ने प्रयास गर्दैछु। ककटेलले मलाई घर वा काममा काम गर्न असम्भव बनाउँछ। म एमआरआईको लागि लगभग 2 वर्ष पर्खिरहेको छु। मेरो कुनै निजी बीमा छैन। धेरै घण्टा काम गर्न नसक्ने कारणले मेरो आम्दानी कम छ। मेरो प्रश्न हो, के म असक्षमताको लागि योग्य छु र त्यहाँ मेरो केहि लक्षणहरू पुन: प्राप्त गर्न र दुखाइलाई अझ सहनशील स्तरमा कम गर्न सक्ने शल्यक्रिया प्रक्रिया छ। म यो कसरी गर्न सक्छु, मेरो कुनै पारिवारिक डाक्टर छैन। म 42 वर्षको हुँ र जीवन बितिरहेको छ जस्तो लाग्छ र म असक्षम हुन चाहन्न तर त्यहाँ कुनै चिकित्सा समाधान छैन, मलाई आर्थिक सहयोग चाहिन्छ । तपाईको समयको लागि धन्यवाद, भवदीय सुजेन चार्लेबोइस [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सुजेन। मेरो नाम विनय हो। म यहाँ तपाईंको डिस्क डिजेनेसनको लागि माफी चाहन्छु। त्यहाँ धेरै प्रकारका शल्यक्रियाहरू छन् जुन तपाईंलाई पीडामा रहेको पीडालाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सकिन्छ तर एमआरआई प्राप्त गर्नु अघि ती मध्ये कुनै पनि प्रयास गर्न सकिँदैन। शल्यचिकित्सकले कस्तो प्रकारको स्नायु कम्प्रेसनले दुखाइ र कठोरता निम्त्याउँदैछ भनेर जान्न आवश्यक छ र एमआरआईसँग दिइएको चित्रहरू प्रयोग गरेर शल्यक्रियाको योजना बनाउन सक्षम हुन आवश्यक छ। अब बिमाको कुरा आउँछ । म स्वास्थ्य बीमा मा कुनै विशेषज्ञ छैन र म चाहन्छु कि मसँग केहि सजिलो द्रुत समाधान भएको ठाउँ हो जुन तपाईं जान सक्नुहुन्छ। मेरो सबै भन्दा राम्रो सल्लाह तपाईको स्थानीय सार्वजनिक क्लिनिक (जसलाई तपाईले पहिले नै गरिसक्नुभएको छ) मा चेक इन गर्नु हो। मैले सम्भवतः सुझाव दिन सक्ने अर्को कुरा भनेको तपाईं अर्को देशमा उपचार गर्न खोज्नुहुन्छ। त्यहाँ कम्पनीहरू छन् जसले संयुक्त राज्यमा उही उपचारको लागतको एक अंशमा उपचार प्राप्त गर्न अन्य देशहरूमा यात्रा र शल्यक्रियाको व्यवस्था गर्न सक्छन्। सम्पूर्ण अवधारणालाई चिकित्सा पर्यटन भनिन्छ। यदि तपाईं चाहनुहुन्छ भने तपाईं यसलाई हेर्न सक्नुहुन्छ। हेर्नुहोस् यदि यसले तपाईंको लागि राम्रो काम गर्दछ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ। Chat Doctor .com मा आउनु भएकोमा धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले 2007 मा ढाडको शल्यक्रिया गरेको छु, L4 र 5 र 2 स्क्रू र मेरो ढाडमा एक रड। अझै पनि ढाडको तल्लो भाग र नितम्बमा दुखाइ छ र दाहिने खुट्टाको तल र खुट्टा र खुट्टामा दुखाइ छ, र खुट्टाको औंलाहरू झनझन छन्। मेरो दुवैमा प्याड पनि छ। घुँडा मुनिको खुट्टा।हालसालै मलाई वाकवाकी लागेको छ र मेरो ढाडको माथिदेखि तलसम्म कडा ढाड दुखेको छ र कहिलेकाहीँ यो मेरो दुबै करङहरूमा क्र्याम्पले बेर्छ, र पछिल्लो समय हिँड्दा मेरो खुट्टा भारी महसुस हुन्छ।तपाईलाई के लाग्छ? मेरो पछाडि वा प्याड हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यसले स्पष्ट रूपमा स्नायुहरूमा कम्प्रेसन पुन: शल्यक्रिया पछि पछाडिको क्षेत्रमा विकसित भएको संकेत गर्दछ। यो धेरै कारकहरूको कारण हुन सक्छ जस्तै गठिया अवस्थाको विकास, क्षयरोगको कारणले इन्टरभेर्टेब्रल ग्यापमा कुनै कमी यदि हड्डी, गठिया, स्थानीय घाव आदि। यसबाहेक, यो सबै र अन्य धेरैले स्नायु दबाउन सक्छ। पेंचहरू पहिले नै त्यहाँ भएकाले र कशेरुका स्तम्भहरू, मेरुदण्ड इत्यादिको शल्यक्रियाहरू फेरि गर्न उचित हुँदैन, दुखाइ निवारकहरू सीमित हुन्छन्। यस्तो अवस्थामा, म मेरो आफ्नै बिरामीहरूलाई आयुर्वेदको दुखाइ व्यवस्थापन तेलहरू जस्तै क्लासिक महाविषगर्भ तेल, गुडुच्यादी तेल, एम. नारायण तेल वा हिमालय हर्बलद्वारा पेटेन्ट रम्प्ली लिनिमेन्टको अतिरिक्त सहयोग प्राप्त गर्न दृढतापूर्वक भन्छु। त्यहाँ केहि मौखिक एन्टि-आर्थराइटिक वा दुखाइ व्यवस्थापन औषधि हुन सक्छ। यी सामूहिक रूपमा मांसपेशिहरु आराम, विरोधी भडकाऊ र तंत्रिका टोनिक रूपमा काम गर्दछ। तेल वा मौखिक औषधिको चयन। हालको अवस्थाको आधारमा तपाईंको स्थानीय आयुर्वेद चिकित्सक द्वारा गरिनेछ। बिल्कुल सुरक्षित। थोरै दुर्गन्धित हुन सक्छ। तर यदि तपाईंले अभूतपूर्व राहत पाउनुभयो भने, तपाईं सानो गन्ध पनि सहन गर्न तयार हुनुपर्छ। फिजियोथेरापी अभ्यासहरू स्क्रू साइटहरू इत्यादिमा हुने कुनै पनि क्षतिबाट बच्नको लागि अनुभवी पेशेवरद्वारा सोध्नु पर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई हालसालै सास फेर्न समस्या छ। मलाई आजकल राती सुत्न गाह्रो छ। मलाई सास फेर्न धेरै प्रयास गरेजस्तो लाग्छ। यो सबै म असमबाट पञ्जाब बठिनामा आएदेखि सुरु भएको हो। यहाँ धेरै गर्मी छ !! म धेरै निराश र तनावग्रस्त महसुस गर्छु र सकेसम्म चाँडो असम फर्कन चाहन्छु तर मलाई थाहा छैन कि बिरामीले यो गर्न सक्षम हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उसले तपाईको चिन्ता बुझ्छ। निद्रा गडबडी संग मूड स्विंग डिप्रेसन को कारण हुन सक्छ तर मूल्याङ्कन बिना यो भन्न गाह्रो छ। क्लोनाजेपाम र होलिडेजस्ता औषधिले निद्रामा गडबडीको उपचार गर्न सकिन्छ तर यदि तपाईमा डिप्रेसनका लक्षणहरू छन् भने डिप्रेसनको उपचार आवश्यक छ। मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र मद्दत लिनुहोस्। व्यायाम र ध्यानले मद्दत गर्न सक्छ। उचित निद्रा र आहारले मद्दत गर्नेछ। सहायक परामर्शले पनि मद्दत गर्नेछ। अझै पनि दस प्रश्न सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] HiAm 34 वर्षीया महिला, बैंगलोरमा बस्ने। Ive पार्थेनियम एलर्जी र मांसपेशी दुखाइ ... भर्खरै विकसित दाहिने पक्ष छाती दुखाइ जुन धेरै गम्भीर छैन तर एक सताउँदो दुखाइ हो। मलाई मेरो एलर्जीको कारण घरघराहट हुन्छ। मेरो निरपेक्ष इओसिनोफिल गणना 850 हो। कारण के हुन सक्छ ?मलाई 3 हप्ताको लागि डाइथाइल कार्बामाजिन साइट्रेट ट्याब्लेटहरू सिफारिस गरिएको छ..के यसले मद्दत गर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। म तपाईको इतिहासमा गएँ र तपाईलाई निम्नानुसार सुझाव दिन चाहन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी हजुरआमालाई सन् १९८२ देखि युटिआईको समस्या छ, अहिले उहाँ फोक्सोको गम्भीर संक्रमणका कारण भर्ना हुनु भएको छ र विगत ४ दिनदेखि भेन्टिलेटरमा हुनुहुन्छ।.१) उनले एक साताअघि चिनीको औषधि खाइन्।.२) उनको शरीरमा अक्सिजनको मात्रा ४०% थियो ..हल्का नीलो औंलाको टिप्स...३) उनलाई १०० डिग्री ज्वरो आएको थियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते रियरवार्डलाई च्याटमा स्वागत छ डाक्टर। हजुरआमाको अवस्थाको बारेमा सुन्न माफ गर्नुहोस्।* कथन अनुसार उहाँ गम्भीर बिरामी हुनुहुन्छ।* भेन्टिलेटर, IV एन्टिबायोटिक्स, IV फ्लुइड्स र कन्ट्रोल इलेक्ट्रोलाइट्स, बीपी र नियन्त्रणको साथ मात्र सहयोगी हेरचाह सम्भव छ। अन्य मापदण्डहरू उसको महत्त्वपूर्ण प्रणालीहरूलाई समर्थन गर्न, नतिजा अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ साथै अन्य धेरै कारकहरू व्यक्तिगत परीक्षामा मात्र मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ। उनको उत्तरोत्तर जीवनको कामना। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी ८ वर्षीया छोरी विधी विगत २ महिनादेखि टाउको दुख्ने समस्याबाट ग्रसित छिन्, हामीले उनको आँखा चिम्याएका छौं तर उनको नम्बर थिएन । दुखाइ नियमित हुदैन, दुखाई सुरु भएपछि बान्ताको महसुस हुन्छ त्यो आउदैन ।अहिलेसम्म कुनै डाक्टरकहाँ लगेका छैनौं । कृपया के गर्ने सुझाव दिनुहोस्। आज उनी ब्ल्याकबोर्डबाट स्पष्ट रूपमा पढ्न असमर्थ भइन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के उनको टाउको दुखाइ सधैं बान्ता वा बान्ता महसुस पछि सुरु हुन्छ? कति पटक उनको टाउको दुख्छ? हप्तामा एक पटक वा दैनिक? तपाईंको प्रश्नको जवाफ माथिका प्रश्नहरूको जवाफमा छ र डाक्टरले उनको टाउको दुख्नुको कारण निर्धारण गर्न शारीरिक परीक्षण गर्न सक्छ। यो माइग्रेन हुन सक्छ यदि यो सधैं बान्ताको महसुस पछि सुरु हुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो ढाडमा मेरो करङ मुनि गहिरो दुखाइ छ। फ्ल्याट सुत्दा मद्दत हुनेछ, तर म मेरो घरको काम गर्न उठ्न सक्दिन। मैले तीन हप्ता अघि मेरो दाहिने मृगौला हटाएको थियो। दोस्रो चरणमा रहेको ट्युमर भेटियो। मलाई थाहा छैन मेरो रिब केज मुनि मेरो पछाडि के भइरहेको छ .. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंले मृगौला निकालेको आरटी साइडमा वा बायाँ छेउमा दुखाइ भइरहेको छ भनेर उल्लेख गर्नुभएको छैन। दाहिने छेउको दुखाइ प्रायः सर्जिकल आघातको कारण हुन सक्छ र केहि महिनाको अवधिमा समाधान हुनेछ। यदि बायाँ छेउमा दुखाइ छ भने यो मृगौला वा मूत्रमार्गमा ढुङ्गाको उपस्थितिको कारण हुन सक्छ र पेटको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानिङबाट पुष्टि गर्न आवश्यक छ। मूल्याङ्कन र थप उपचारको लागि अपरेटिङ सर्जनसँग परामर्श गर्नुहोस्। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जवाफ दिनुभएकोमा धन्यवाद। म रोगको बारेमा धेरै चिन्तित छु। हालसम्म मैले यस रोगको बारेमा इन्टरनेटबाट डाटा सङ्कलन गरेकोमा सेरेब्रल एट्रोफी एक प्रगतिशील रोग हो, यो रोगको कुनै उपचार छैन, र बिरामीको आयु सीमित छ भन्ने स्पष्ट छ। के यो साँचो हो? म सत्य सुन्न पर्याप्त बलियो छु। pls मलाई सत्य बताउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय मित्र, यस वेबसाइटमा आफ्नो प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तपाईंको चिन्ताको पूर्ण कदर गर्छु। म तपाईसँग सहमत छु कि सेरेब्रल एट्रोफी निको नहुने छ। बिग्रिएको मस्तिष्कको तन्तु पुन: उत्पन्न हुँदैन। यसबाहेक, अवस्था बिस्तारै प्रगतिशील छ, तर यसको जटिलताहरू कम लामो आयुको कारण हुन्। मलाई विश्वास छ कि तपाईले सल्लाहबाट लाभ उठाउनुहुनेछ। कृपया थप स्पष्टीकरण को मामला मा मलाई फर्काउन स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्, यदि कुनै छ। सुस्वास्थ्य होस्। मनपर्ने कुराकानी डाक्टर। D. (आन्तरिक चिकित्सा) कृपया ध्यान दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई धेरै पेट दुखेको छ। मलाई बर्ब गर्नु पर्छ जस्तो लाग्छ तर सक्दिन। दुखाइ मेरो रिब पिंजराको बीचमा र अलिकति दाहिने हातमा छ। यो हिजो राती र रातभरि डिनर अघिदेखि यस्तै छ, र आज बिहान पनि दुखिरहेको छ। म पनि अलिकति फुलेको छु । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंको प्रश्न र एक स्पष्ट इतिहास को लागी धन्यवाद। रिब-केज मुनिको बीचमा र अलिकति दाहिने तर्फ पेट दुख्ने, डर्केको जस्तो महसुस हुने तर डगमगाउन नसक्ने, र फुल्ने कारणले हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो भान्जीलाई १५ वर्षअघि थाइरोइड क्यान्सर भएको थियो । त्यतिबेला उनी गर्भवती थिइन् । तिनीहरूले उनको थाइरोइड हटाए र रेडियो आइसोटोप उपचार गरे। एक वर्ष पहिले उनको आर क्यारोटिडमा 1 सेमी नोड्युलको साथ dx थियो। तिनीहरूले उनलाई यो सम्भवतः थाइरोइड पातहरू कुकी क्रम्ब्स र तिनीहरूको वरिपरि नोड्युलहरू बन्न सक्ने भत्किएको हो भनेर बताए। आज उनको बायोप्सी नटको सट्टा अल्ट्रासाउन्ड गर्नु पर्ने थियो किनभने यो उनको क्यारोटिडमा छ। यो अब 3 सेमी भन्दा बढी छ। उसले कस्तो प्रकारको विशेषज्ञलाई हेर्नु पर्छ? गर्न सकिने केही नभएको उनको भनाइ छ । के यो सत्य हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। 15 वर्ष पहिले थाइरोइड क्यान्सरको इतिहास भएकोमा, क्यान्सर पुनरावृत्तिको सम्भावनाको मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। घाँटीमा नोड्युलको लागि विस्तृत अनुसन्धान गर्न महत्त्वपूर्ण छ। अल्ट्रासाउन्ड पहिले नै सकिएको हुनाले, अर्को चरण घाँटीको कन्ट्रास्ट सीटी स्क्यान गर्ने हो। उपलब्ध भएमा गर्दनको एमआरआई स्क्यान गर्न सकिन्छ। यसले सही स्थान, आकार र क्यारोटिडसँगको सम्बन्ध बताउनेछ। सीटी स्क्यानको आधारमा बायोप्सी योजना बनाउन सकिन्छ। उनले अहिले नै टाउको र घाँटीको क्यान्सर सर्जनसँग परामर्श गर्नुपर्छ। तिनीहरू विशेषज्ञ हुन् र नोड्युल सम्मानजनक छ वा छैन भनेर बताउन सक्षम हुनेछन्। उचित प्रविधि र मार्गदर्शनको साथ, अल्ट्रासाउन्ड निर्देशित FNAC र बायोप्सी प्रयास गर्न सकिन्छ, र पुष्टिकरण निदान गर्न सकिन्छ। प्याथोलोजिकल डायग्नोसिस गरेपछि ट्युमर सञ्चालित नभए पनि उपचार सुरु गर्न सकिन्छ। शल्यक्रिया कठिन छ भने केमोथेरापी र विकिरणले सधैं मद्दत गर्नेछ। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो नातिनी लगभग 4 दिन पुरानो हो। चेकअप गर्दा उनलाई जण्डिस भएको थाहा भयो । उनको स्तर 15 अंक केहि छ। तिनीहरूले मेरो छोरीको घरमा उनको नम्बर कम गर्न कम्बल/लाइट उपकरण पठाउँदै छन्। के यो सामान्य छ र यस प्रकारको उपचारको प्रभावकारिताको बारेमा मेरी छोरीको दिमागलाई सहज बनाउन मैले केही गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढेको छु र तपाईको नातिनीको लागि तपाईको चिन्तालाई राम्ररी बुझ्न सक्छु। म तपाईलाई भन्न चाहन्छु कि जन्मेको दोस्रो दिन पछि नवजात शिशुमा जन्डिस धेरै सामान्य हुन्छ र यसको शारीरिक र धेरैजसो समय बिना कुनै उपचार 7 देखि 10 दिन भित्र निको हुन्छ। विरलै बिलिरुबिनको स्तर १८ वा २०\\u00a0mg/DL भन्दा माथि जान्छ। यदि बिलिरुबिनको स्तर 18 भन्दा माथि जान्छ भने, बच्चालाई फोटोथेरापी चाहिन्छ जसमा UV किरणहरू हुन्छन् जसले पानीमा अघुलनशील बिलिरुबिनलाई घुलनशील रूपमा रूपान्तरण गर्दछ, जुन सजिलै उनको शरीरबाट बाहिर निकाल्न सकिन्छ। ब्ल्यान्केट होम फोटोथेरापीको अर्को नाम हो, उही सिद्धान्तमा काम गर्दछ र यो धेरै सामान्य छ, त्यसैले म तपाईंको छोरीलाई जन्डिस कम गर्न यसलाई प्रयोग गर्न सिफारिस गर्दछु। यो बच्चा स्वस्थ रहँदासम्म पनि प्रभावकारी हुन्छ। तर यदि बच्चाले राम्रोसँग दूध नपाइरहेको छ वा उच्च ग्रेड ज्वरो वा आघात छ भने, म तपाईंलाई नवजात शिशु आईसीयूमा भर्ना गर्न सुझाव दिन्छु जबसम्म अवस्था सुधार हुँदैन। अन्यथा, चिन्ता लिनु पर्दैन र बिलिरुबिनको स्तर कम गर्न बिल कम्बल प्रयोग गर्नु पर्दैन, जुन प्रायः २ हप्ता वा सो भन्दा बढीमा सामान्य हुन्छ। आशा छ कि यसले मद्दत गर्नेछ र तपाईंको कुनै पनि थप प्रश्नहरू सिधै मलाई कुनै पनि समयमा सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्, म तपाईंलाई सही दिशामा मार्गदर्शन गर्न खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] अब करिब एक महिनादेखि मेरो अगाडिको दाँतमा जलन थियो। जब मैले यस क्षेत्रको जाँच गरें, मैले मेरो गिजामा शिराहरू जस्तै उठेको रिजहरू देखे जुन मलाई त्यतिबेलासम्म थाहा थिएन। जलन ती धारहरूमा मात्र देखिन्छ र खाए पछि ज्वलन्त हुन्छ। मलाई लाग्छ कि रिजहरू सामान्य छन्, तर यो लगभग जस्तै जलन फैलिएको छ र औषधिले मात्र छोटो समयको लागि काम गर्छ जस्तो देखिन्छ। म मेरो 20 को दशकको बीचमा छु, लगभग 190 lbs, र विगतमा ब्रेसेस, मौखिक शल्यक्रिया, र गिजाको संक्रमण भएको छु। के यो जिन्जिभाइटिस जस्तै सामान्य कुरा हुन सक्छ वा मैले विशेषज्ञलाई हेर्न सक्छु? मलाई साँच्चै अहिले केही मनको शान्ति चाहिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरसँग परामर्शको लागि धन्यवाद, तपाईको प्रश्न पढ्नुहोस्, तपाईको जिज्ञासा पढ्नुहोस्, किनकी तपाईलाई गिजामा जलन छ यो मुखको स्वच्छता राम्रो नभएको कारणले जिन्जिभल सूजन हुन सक्छ, वा कडा ब्रिस्टल ब्रसको कारणले ब्रस गर्दा आघात, वा गिजामा संक्रमणको कारण स्थानीयकरण हुन सक्छ। Periodontitis। म तपाईंलाई दन्तचिकित्सक वा पीरियडोन्टिस्टसँग परामर्श गर्न र सूजनको कारणको नियमको लागि अगाडिको दाँतको दृश्य परीक्षण गर्न सुझाव दिन्छु, यस बीचमा तपाईंले ल्यूक न्यानो सलाईन कुल्ला गर्न सक्नुहुन्छ, तपाईं गिजामा मलम मुगेल वा म्याककोपिन जेल लगाउन सक्नुहुन्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो खुट्टाको पछाडि दाग थियो जुन अत्यन्तै चिलाउने थियो। म डाक्टरकहाँ गएँ र 3 फरक क्रिमहरू सिफारिस गरियो र केहि पनि काम गर्दैन। दाना मेरो घुँडा पछाडि र अलि तल सारियो। ती २ वटा दानाहरू अहिले त्यति नराम्रो देखिन थालेका छन् तर मेरो बिकिनी लाइनको मुनि उल्टो खुट्टामा अहिले घाँटी देखिने दागहरू छन्। मसँग एसएलई छ र मसँग प्लाक्निल लिन्छु र अहिले करिब डेढ वर्ष भइसक्यो। मलाई सिफारिस गरिएको क्रिमहरू Fucidin H, Betadern क्रीम हुन् र मलाई पहिलो याद छैन तर यो त्यति बलियो थिएन। सुत्ने समयमा लिने खुजलीको लागि मलाई Hydroxyzine HCL पनि सिफारिस गरिएको थियो। मलाई पनि गत वर्ष 2x दाँत लागेको थियो र खोप लगाइएको थियो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो सम्भवतः एलर्जी डर्मेटाइटिस सम्पर्क गर्न सकिन्छ। साबुन, कपडा, डिटर्जेन्ट, घरको धुलो, घरको धुलो, परागकण, ऊन, घाँस वा कुखुरा, अण्डा, माछा, दूध, दही, सोडा, केरा, बैंगन, टमाटर, किण्वित खानेकुरा जस्ता खानेकुराको एलर्जी जस्ता केही कारण हुन सक्छन्। केरा, इत्यादि। म तपाईंलाई दिनहुँ बिहान Cetirizine, रातमा क्याप डोमेन, Deflazacort ट्याबलाई केही हप्ताको लागि दैनिक मात्रामा लिने सुझाव दिन्छु। प्रभावित भागहरूमा मोमेटासोन क्रीम लागू गर्नुहोस्। संदिग्ध एलर्जीहरूसँग सम्पर्क नगर्नुहोस्। शंकास्पद आहार खानेकुरा नलिनुहोस्। साबुन पानीबाट नुहाउनबाट बच्नुहोस्। तनावबाट बच्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एक हप्ता अघि सिँढीबाट तल खसेको थिएँ, मैले मेरो पीठको तल र मेरो पाखुरा मुनि र मेरो मुटुको वरिपरि सास फेर्दा दुख्छ। म मेरो शरीरको माथिल्लो भागको बीचमा धड्कने दुखाइ महसुस गर्न सक्छु यो मेरो भित्र छ र धेरै दुख्छ। मलाई छातीको एक्स-रे गराइयो र रेडियोलोजिस्टले मलाई कुन पक्षमा धेरै पीडा हुन्छ भनेर सोधे मैले उनको बायाँ तर्फ भने र उनले ठीक भनिन्। डाक्टरले एक्सरेमा केही नभेटिएको बताए । तर म मेरो पछाडि वा छातीको बीचमा कुनै पनि दबाब दिन सक्छु यो साँच्चै खराब छ। साथै बायाँ छेउमा सुत्नको लागि म मेरो तल एभीमा बस्न सक्दिन। कृपया मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, संक्षिप्त विवरण प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। जसरी तपाई पतन हुनुहुन्थ्यो यो विगतको चोटपटकको समस्या हुन सक्छ जसले सफ्ट टिश्यू रोगविज्ञान र दुखाइका लक्षणहरू निम्त्याउँछ। म तपाईंलाई लम्बर स्पाइन जस्तै परीक्षाको आधारमा गहन क्लिनिकल जाँच र एमआरआई गर्न सल्लाह दिनेछु। यसले हामीलाई पुरानो चोट बुझ्न मद्दत गर्नेछ र उपचार विकल्प शारीरिक थेरापीको संयोजनमा दुखाइ निवारक हुनेछ। धेरैजसो झर्ने चोटहरूमा पछिको चरणमा पीडा हुन्छ, र तिनीहरूलाई उचित नैदानिक ​​​​परीक्षण र शारीरिक उपचार चाहिन्छ। बधाई जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] महोदय, मेरो बुबाले गत महिना FJ सँग roux en Y esophagojejunostomy मार्फत कुल ग्यास्ट्रेक्टोमी गर्नुभएको थियो किनभने उहाँले विस्तृत न्यूरोएन्डोक्राइन, ग्यास्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन र मेटास्टेसिसको साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स 6-7 सँग कमजोर भिन्नता देखाउनुभएको थियो। कृपया हामीलाई केमो वा रेडियो थेरापी बिना नै उहाँलाई कति समयसम्म विस्तार गर्न सक्ने सम्भावनाहरू छन् भनी बताउनुहोस्। के हामी उसलाई समय बिताउनको लागि राम्रो खाना पूरक दिन सक्छौं? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईंको बुबालाई न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमरको साथमा खराब भिन्नता भएको एडेनोकार्सिनोमा छ जुन क्यान्सरको उपचार गर्न गाह्रो छ। यो हर्मोन स्रावित ट्युमर हो। यो ट्युमर नियन्त्रण गर्न शल्यक्रिया पर्याप्त छैन र केमोथेरापी र विकिरण थेरापीबाट पनि २ वर्षसम्म बाँच्न सक्छ। केमोथेरापी र रेडिएसन थेरापी बिना बिरामी ६ महिनादेखि एक वर्षसम्म बाँच्न सक्छ। बाँच्नको बारेमा ठ्याक्कै भविष्यवाणी गर्न गाह्रो छ तर सामान्यतया क्यान्सर फैलिन्छ र सामान्य स्वास्थ्य समय संग बिग्रन्छ। उसको पेटको शल्यक्रियाको कारणले स्वस्थ खानाको सप्लिमेन्ट दिइन्छ, उसलाई नियमित साना खाना दिनु राम्रो हुन्छ। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मैले संयुक्त राज्य अमेरिकामा जुम्ल्याहा बच्चाहरू (बच्चा केटी र बच्चा केटा) जन्माउँछु 3 महिना पहिले हामी गत महिना भारत आएका थियौं। मेरो छोरोले दिनमा ४-५ पटक दिसा खायो मेरो साथीले मलाई बिफिलाक ५ एमएल बिहान र बेलुकी खानु उपयुक्त हुन्छ कि मेरो छोराको लागि यो औषधि खानु उचित हुन्छ? उसको स्टूल थोरै वाट्टिको हुनेछ धेरै होइन र ऊ सूत्र फिडमा छ। कृपया मलाई सल्लाह दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, समान दिन आवश्यक छैन, यद्यपि यो सुरक्षित छ। शिशुहरूमा चार देखि पाँचवटा मल त्याग सामान्य मानिन्छ। साथै, तपाईंले यी पानी नभएको उल्लेख गर्नुभयो। झाडापखालाका बिरामीमा प्रोबायोटिक्स थप्नुपर्छ। बारम्बार दिसा बढेमा ख्याल राख्नुहोस्, स्थिरता परिवर्तन भएमा, पिसाबको निस्कने कम भएमा सुस्तता वा चिडचिडापन देखिएमा पखाला लागेमा ध्यान दिनुहोस्, चिकित्सकको सल्लाह लिएर उपचार सुरु गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] डाक्टर, मैले मेरो तल्लो बुद्धिको दाँत हटाउनको लागि शल्यक्रिया गरें र त्यससँगै मैले दुखाइको लागि धेरै एन्टिबायोटिक खानुपर्‍यो। एक सातापछि मैले खाना राम्ररी खान नसकेर राति बान्ता हुन थाल्यो ।मैले आयुर्वेदिक डाक्टरसँग सल्लाह गरेँ र उहाँले मलाई वोमिटाब र अन्य औषधी दिनुभयो ।त्यसपछि पनि मलाई बान्ता हुन्न तर बान्ता हुने प्रवृत्ति छ । उसले मलाई यसको हाइपर एसिडिटी बताए र मलाई युलासिड नामको एउटा सिरप दिनुभयो। अब राती पनि मलाई सामान्यतया बान्ता हुने गर्छ र म थुकिरहेको छु। मैले चाल्नु पर्ने अर्को कदम के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, स्वागत छ च्याट डाक्टरलाई सल्लाह दिनु भएकोमा धन्यवाद, मैले तपाईको जिज्ञासा बुझेको छु, तपाईले एन्टिबायोटिक र पेनकिलर खाए पछि तपाईलाई दिमागको दाँत निकाल्नु भएको छ भनेर बताउनुभयो भने तपाईलाई बान्ता जस्तो लाग्छ चिन्ता नगर्नुहोस् यो एसिडिटीको कारण हुन सक्छ। तपाईंले एक ट्याब्लेट Pantoprazole बिहानको खाजा अघि एक पटक 7 दिनको लागि एक क्याप्सूल भिटामिन बी कम्प्लेक्स दिनको एक पटक 7 दिनसम्म लिन सक्नुहुन्छ। यो औषधि पछि आराम पाउनुहुनेछ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 3 वर्षको बच्चालाई एलर्जीको कारण खोकी लागेको छ (उनको पेड र एक GP अनुसार)। अब उनलाई लेभोलिन र फ्लोहेलबाट सेकेन्डरी इन्फेक्सन र नेबुलाइजेसन रोक्नको लागि अम्रोलाइट एस सिरप, डाजोकोर्ट, एजीईई लगाइएको छ। म बुझ्न चाहन्छु कि यी सबै औषधिहरू सुरक्षित छन् र तिनीहरूमध्ये कुनै पनि चिन्ताजनक र ज्ञात साइड इफेक्टहरू छैनन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको प्रश्नमा गएको छु। तपाईंको बच्चाको लागि प्रिस्क्रिप्शनलाई विचार गर्दा, यो एलर्जी ब्रोन्काइटिसबाट पीडित छ जस्तो देखिन्छ। सबै औषधिहरू राम्रो छन् र जारी राख्न आवश्यक छ। सबै औषधिहरूको आफ्नै साइड इफेक्ट हुन्छ, तर लामो समयसम्म लिइयो भने। रोग कम भएपछि उनको उपचार गर्ने डाक्टरले औषधि बन्द गरिदिनेछन् । चिन्ता लिनु पर्दैन। यो एक एलर्जी अवस्था भएकोले, तपाईंले उसलाई ट्रिगर (प्रदूषण, धुलो, पराग, मौसम परिवर्तन आदि) बाट टाढा राख्नु पर्छ मेरो कामको लागि सकारात्मक प्रतिक्रियाको रूपमा विचार गर्नुहोस्। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने मलाई थाहा दिनुहोस्। तपाईले मलाई मेरो पृष्ठ http मा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमानले 1980 को सुरुमा पेनाइल प्रोस्थेसिस लगाएका थिए।उहाँ मधुमेहको कारण ED अनुभव गर्दै हुनुहुन्थ्यो। उनको पोटासियमको मात्रा अहिले निकै उच्च छ । मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गर्न नसकेको प्रोस्थेसिसमा कुनै प्रकारको अवरोध हुन सक्छ। प्रोस्थेसिसले अब काम गर्दैन। उहाँ ६७ वर्षको हुनुहुन्छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंको पतिले ED को लागि 198o मा पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण गर्नुभएको छ र अब सीरम पोटासियम स्तर बढेको छ। पोटासियमको स्तर बढाउन प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष रूपमा पेनाइल प्रोस्थेसिसले कुनै भूमिका खेल्दैन। उहाँले नैदानिक ​​​​परीक्षणको लागि योग्य नेफ्रोलोजिस्टसँग परामर्श गर्न आवश्यक छ र निदान पुष्टि गर्न निम्न आधारभूत परीक्षणहरू गराउनुपर्छ। १) पिसाब दिनचर्या र संस्कृति। २) पेट र श्रोणिको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानिङ ३) रेनल फंक्शन परीक्षण ४) सीरम इलेक्ट्रोलाइट मूल्याङ्कन थप उपचार परिणाममा निर्भर हुनेछ। यी परीक्षण र अन्तिम निदान। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 31 वर्षको छोराले एक महिना भन्दा बढि छाती दुखेको छ। प्राइमरीमा गएको डा. जसले ईकेजी, सामान्य, रगतको काम, कोलेस्ट्रल १८७ गर्यो। डा. echo stress सिफारिस गर्नुभयो। ऊ धेरै चिन्तित छ र चिन्ताको अनुभव गरिरहेको देखिन्छ, उसले सधैं गहिरो सास फेर्नुपर्छ जस्तो लाग्छ। म पनि धेरै चिन्तित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तनाव र चिन्ता सम्बन्धित लक्षणहरूको सम्भावना अधिक छ। तर पहिले 2d इको र तनाव परीक्षण गर्न राम्रो। यदि यी दुवै सामान्य छन् भने हृदय रोगको चिन्ता लिनु पर्दैन। त्यसैले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनु र परामर्श सत्रहरू गर्नु राम्रो हो। आफ्नो जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। उसलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टर चाहिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, ऊ ठीक हुनेछ। उसलाई तनाव र तनावबाट जोगिन, आराम र शान्त हुन भन्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। छोराको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो एक साथी छ जो आफ्नो साथीको मृत्यु संग सम्बन्धित 2 बर्ष देखि अपराध संग संघर्ष गर्दै हुनुहुन्छ। जुन दिन मेरो साथी साथीको मृत्यु भयो, मेरो साथीको फोन सन्देश आयो र उसले सबै सुनेको थियो। मेरो साथीलाई विश्वास छ कि उसले फोनको जवाफ दिएको भए उसले आफ्ना साथीहरूको जीवन बचाउन सक्षम हुने थियो। मैले मेरो साथीलाई बुझाउने प्रयास गरेको छु कि उसको साथीको आन्तरिक रक्तस्राव भएको कारण मेरो साथीले आफ्नो साथीको जीवन बचाउनको लागि केहि गर्न सक्नुभएन, किनकि त्यो सम्भवतः क्यान्सरको अन्तिम चरण थियो। म के खोज्दैछु आन्तरिक रक्तस्राव र सम्भावनाहरू, यदि कुनै हो भने, बिरामीले त्यसबाट बाँच्न सक्छ वा गर्न सक्छ भन्ने बारेमा व्याख्या हो। म मेरो साथीलाई चाँडै त्यहाँ पुग्न बाहेक उसले केहि गर्न सक्दिन भनेर बुझ्न मद्दत गर्ने केही उपाय खोज्दैछु तर त्यो बिन्दुमा, उसको साथी पहिले नै मद्दतको चरणहरू भन्दा बाहिर थियो र मेरो साथीले फोन उठाए र कल गरेको भए पनि। 911, उसको साथी अझै मर्ने थियो; कि यो केवल समय को कुरा थियो। कुनै पनि प्रकारको तथ्यात्मक व्याख्या, ओन्कोलोजी रिपोर्टहरू, आदि को सराहना गरिनेछ; क्यान्सरबाट आन्तरिक रक्तस्रावको कारण प्रक्रियाको बारेमा केहि, मानक समयको लम्बाइ, पहिलेका लक्षणहरू, पछिका लक्षणहरू, जीवन समाप्त हुने संकेतहरू, आदि। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। प्रियजनको मृत्यु पछि, शोकको कारण 1-2 महिनासम्म अपराधी हुनु सामान्य छ। तर २ वर्षभन्दा बढी समयसम्म अत्याधिक अपराध हुनु सामान्य होइन। यो डिप्रेसनको लक्षण हो। क्यान्सरको बारेमा केवल व्याख्याले उनलाई धेरै मद्दत गर्दैन। मनोचिकित्सकबाट उनको मूल्याङ्कन गराउनु राम्रो हुन्छ । त्यहाँ धेरै उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन् जस्तै च्याट डाक्टर। सुस्वास्थ्य र दिर्घायुको कामना गर्दछु । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमती 51 हाल रातभर तल्लो ढाडको दुखाइबाट ग्रस्त छिन् र ओछ्यानमा बस्न धेरै गाह्रो भएको महसुस गरिरहेकी छिन्। उनको मृगौलाको वरिपरि दुखाइ छ र यो क्षेत्र कोमल छ र धेरै पीडादायी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केस अध्ययन गरेको छु। तपाईंको ढाड दुखाइ मांसपेशी तनाव वा गुर्दे क्याल्कुलि को कारण हुन सक्छ। तपाईंलाई एक्स-रे र अल्ट्रासोनोग्राफी चाहिन्छ। र तपाइँको यो B12 र यो D3 स्तर पनि जाँच गर्नुहोस्। मेथाइलकोबालामाइन र मांसपेशी आराम गर्ने औषधिले दुखाइ कम गर्छ। तपाईं योग अभ्यास गर्न सक्नुहुन्छ र स्पाइन एक्सटेन्सन अभ्यासहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले मार्गदर्शनको लागि फिजियोथेरापिस्टसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। उसले TENS वा अल्ट्रासाउन्ड सुरु गर्न सक्छ जुन तपाईको केसमा उपयोगी हुन्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई लाग्छ कि मलाई हिस्ट्रोनिक व्यक्तित्व विकार हुन सक्छ र मलाई थाहा छैन के गर्ने वा मैले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ भने। तर म आफ्नो तरिकाले जिउन थाकेको छु। म झूट बोल्छु, र धोका दिन्छु र सामना गर्दा धेरै असहज महसुस गर्छु। म आफ्नो बारेमा बोल्न कहिल्यै छोड्दिन। म स्वार्थी र दुष्ट महसुस गर्छु। म यो कुनै पनि गर्न को लागी मतलब छैन यो मात्र हुन्छ, र यो वर्षहरु को लागी छ। म २० वर्षको मात्र हुँ र २२ जनासँग सुतेको छु। धेरै जसो म अर्को सम्बन्धमा थिएँ। म यो महसुस नगरी प्रलोभन गर्छु र म आकर्षित नभएका मानिसहरूसँग सुत्छु किनभने मलाई ध्यान मनपर्छ। म को हुँ म घृणा गर्छु। के मैले डाक्टरलाई हेर्नु पर्छ? यदि यो निदान भएको छ भने मलाई मद्दत गर्न सकिन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उहाँको तपाईंको पोस्ट मार्फत गएको छ। वास्तवमा भन्ने हो भने, व्यक्तित्व विकारको निदानलाई आकर्षित गर्न पर्याप्त गम्भीरता प्राप्त नगरी धेरै व्यक्तित्व लक्षणहरू, सामान्यतया सामान्य जनसंख्यामा पाइन्छ। व्यक्तित्व विकारहरू यसको चरम अभिव्यक्तिहरू हुन्, र जीवनभरको निदान हो जहाँ व्यक्तिको व्यवहार, सोच्ने र संसारलाई हेर्ने तरिकाले उसको सामाजिक सांस्कृतिक र व्यावसायिक कल्याणमा महत्त्वपूर्ण हस्तक्षेप गर्दछ। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको संसारसँग अन्तरक्रिया गर्ने तरिका खराब साबित भइरहेको छ भने, मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस्। यदि तपाईसँग छ भने त्यस्ता समस्याहरूको निदान गर्न उहाँ/उनी आदर्श व्यक्ति हुनुहुनेछ। यदि तिनीहरू उपस्थित छन् भने, तिनीहरूलाई जीवनमा राम्रो गर्न मद्दत गर्न विशेष ध्यान, मनोशिक्षा, मनोचिकित्सा र सामाजिक हस्तक्षेपहरू आवश्यक पर्दछ। आशा छ कि यसले च्याट डाक्टरलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले 16 दिनको लागि UDLIVE (ursodesoxycholic acid) 300 MG खाएपछि प्राकृतिक दायरामा रहेको SGPT SGOT कम गरेको छु, तर मलाई मेरो तल्लो ढाडमा मांसपेशीको दुखाइ छ। अक्सिकोलिक एसिड) म महसुस गर्दैछु एक कप चिया वा एक गिलास र कोक इत्यादि पिएपछि मेरो पेटमा धेरै असहजता, मलाई कब्जियत छैन ......... मेरो पित्त थैली संकुचित भएको छ यो विस्तृत रूपमा देखाइएको छ ........... मैले के गर्नु पर्छ कृपया स्क्यान गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासालाई हेर्दा मेरो विचारमा यो मांसपेशी दुखाइ हो किनकि दुखाइ हल्का हुन्छ। आराम र दर्दनाक औषधि (डाइक्लोफेनेक/इबुप्रोफेन) यसको उपचार हो। कहिलेकाहीँ भिटामिन डीको कमीले यो हुन सक्छ त्यसैले सीरम भिटामिन डी परीक्षण गर्न सल्लाह दिइन्छ यदि यो भिटामिन डी भन्दा कम पूरक आवश्यक हुनेछ। लामो निरन्तर खडा हुनबाट जोगिनुहोस्। सीधा मुद्रामा बस्नुहोस्। दैनिक दूध, फलफूल र हरियो सागसब्जी खानुहोस्। तपाईंले अन्य कारणहरू हटाउन एमआरआई गर्न आवश्यक छ। उपचार गर्ने डाक्टरसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिइन्छ। मलाई लाग्छ तपाईको प्रश्नको जवाफ भयो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो देब्रे खुट्टा निको भएकोले चट्टानमा पाइला टेकेको जस्तो लाग्छ, तर पाइएन। यो धेरै पीडादायी छ। म केही बेर बसेपछि फेरि उठेपछि साँच्चै दुख्छ। म दिनको 5 घण्टा, हप्ताको 3 दिन मेरो खुट्टामा छु। म काममा राम्रो टेनिस जुत्ता लगाउँछु। यसरी ३-४ हप्ता भयो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय बिरामी तपाई प्लान्टार फासिइटिसबाट पीडित हुनुहुन्छ। यस अवस्थामा शरीरको तौल लिने कुर्कीको तल्लो भागमा सूजन हुन्छ। नरम एड़ी कुशन लगाउनु पर्छ। बिहान ओछ्यानबाट उठ्नुअघि काफ स्ट्रेचिङ एक्सरसाइज गर्नुहोस्। 5 दिनको लागि दिनमा दुई पटक ट्याब एरोसोल एसपी सुरु गर्नुहोस्। डिपोज च्याट डाक्टर को स्थानीय इंजेक्शन राहत छैन भने। यसका लागि तपाईंले नजिकैको अर्थोपेडिक सर्जनसँग परामर्श लिनुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले विगत १-२ वर्षदेखि टिनिया क्रुरिस पाएको छु र हजारौं औषधि प्रयोग गरे पनि यसले कुनै काम गर्दैन मैले पहिले क्वाडिडर्म प्रयोग गरेपछि प्यान्डर्म प्रयोग गरें त्यसपछि अब मैले अल्ट्राभेक्स प्रयोग गरें म क्यान्डिट्रल, अल्ट्राभेक्स क्रीम एनएमएफ लोशन र केजेड साबुन जस्ता औषधिहरू प्रयोग गर्दैछु। यो बिस्तारै घट्दै थियो तर अचानक फेरि बढ्यो किनकी मलाई अण्डा र बैंगनमा एलर्जी छ। कृपया मद्दत गर्नुहोस् किनकि यो मेरो जीवनको सबैभन्दा ठूलो राती घोडी हो म एक दिन सन्तुष्ट भएर सुत्न सक्दिनँ यस कारणले यो पुरानो भइसकेको छ र यो घट्दैन बरु बढ्दै जान्छ ...!!!!!!!!!!!! ! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। पहिले छाला विशेषज्ञसँग निदान पुष्टि गर्नुहोस्। तपाईंले पर्याप्त र सही उपचार लिनुपर्छ। NMF लोशन र Ultravex क्रीम सही उपचार होइन। तपाईंले क्लोट्रिमाजोल, केटोकोनाजोल, टर्मिनेटिंग वा सेराटाकानाजोल आदि जस्ता सामयिक एन्टिबायोटिकहरूसँग पर्याप्त अवधिको लागि फ्लुकोनाजोल, ग्रिसियोफुलभिन, टर्मिनेटिंग, वा इट्राकानजोल जस्ता प्रणालीगत एन्टिबायोटिकहरू लिनु पर्छ। मेलिटस, इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्थाहरू, लामो समयसम्म स्टेरोइडहरू आदि। सबै उपायहरू छाला विशेषज्ञको मार्गदर्शनमा लिनुपर्छ। तपाईं रिसाउनु पर्दैन। पूर्ण उपचार सम्भव छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। कुराकानी डाक्टर। मोर्गन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई कसरी थाहा हुन्छ कि मेरो क्षयरोग सक्रिय छ वा यो केवल दाग मात्र हो..मैले भर्खरै एक्सरे गरेको थियो जसमा मलाई पछिल्लो छ महिनाको लागि क्षयरोग भएको देखाइएको थियो (मेरो अन्तिम एक्सरे 10-10-13 को तुलनामा)। परिणामले कुनै परिवर्तन देखाएन। PTB, दुबै फोक्सो.. मेरो डाक्टरले मलाई यसको बारेमा भनेनन्।. मेरो वार्षिक पीई थियो र यसले मलाई क्षयरोग भएको देखाएको थियो, उनीहरूले मलाई दोस्रो रायको लागि प्रोम्प्ट गर्न भने।. र त्यो परिणाम हो। मेरो PTB नोथ फोक्सोमा कुनै परिवर्तन भएको छैन .. म सोचिरहेको छु सायद मेरो डाक्टरले मलाई यसको बारेमा नभनेको कारण, यो केवल एक दाग हो .. कृपया मद्दत गर्नुहोस् .. म मेरो जागिर गुमाउन सक्छु भनेर चिन्तित छु .. के म? यदि मलाई क्षयरोग छ भने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पल्मोनरी क्षयरोग सक्रिय \\\"खुला\\\" छ यदि तपाईंको थूकमा एसिड फास्ट बेसिली (AFB) कारक जीव समावेश छ। परीक्षण लगातार ३ दिनसम्म एएफबीको लागि थुकको बिहानको नमूना जाँच गर्न हो। यदि थूक छैन भने, बिहान ग्यास्ट्रिक लभेज जाँच गरिन्छ। एक AFB स्मियर TB भनिने न्यूक्लिक एसिड प्रवर्द्धन परीक्षण (NEAT) को लागि आणविक परीक्षण संग संयोजन मा गर्न सकिन्छ। Smear र NEAT दुवै नकारात्मक छन् र सम्भवतः घाव निष्क्रिय छ। केही देशहरूले थुक संस्कृतिमा जोड दिन्छ यदि नमूनाहरू नकारात्मक छन्। नतिजा थाहा पाउन ६ देखि ८ हप्ता लाग्छ। थप रूपमा, उच्च ESR जस्ता अप्रत्यक्ष परीक्षणहरू, कडा सकारात्मक मान्ता (PPD) परीक्षणहरू सक्रिय रोगको अप्रत्यक्ष प्रमाण हुन्। नियमहरू देश अनुसार फरक हुन्छन्। कुवेतमा, सक्रिय पाइएमा तपाईंले आफ्नो जागिर गुमाउनुहुनेछ। यदि सक्रिय छैन भने तपाईंलाई गतिविधिको लागि आवधिक निगरानीको साथ काम गर्न अनुमति दिइनेछ। यदि कुनै थप प्रश्नहरूको जवाफ दिन म उपलब्ध छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] पहिलो पटक bd डोज लिएर क्लोमिड 50mg मा छु। मेरो 12 औं दिनमा डाक्टरले स्क्यान गर्यो र भन्यो कि मेरो अण्डा परिपक्व छैन। मलाई अर्को महिना IUI प्रक्रियामा जान भन्नुभयो। कृपया सल्लाह दिनुहोस्। म यस वर्ष ३७ वर्षको भएँ।मेरो पहिलो छोरो ७ वर्षको छ।केही महिना अघि दोस्रो सन्तानको लागि प्रयास गर्दैछु।धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। जब तपाइँ बन्द लिइरहनुभएको छ तपाइँको फोलिकल परिपक्व र फुट्नु पर्छ। यदि यसो भएन भने म तपाईंलाई आफ्नो डाक्टर देखाउन र सम्भव भएमा खुराक बढाउन सुझाव दिन्छु वा अर्को ओभ्युलेसन प्रेरित गर्ने च्याट डाक्टर थप्नुहोस्। म पनि सुझाव दिन्छु कि तपाई GUI को लागी नजानुहोस् जब सम्म तपाईको कूप राम्रोसँग हुर्किदैन र फुट्दैन। म तपाईंलाई GUI को बारेमा केही तथ्यहरू बताउँछु। यो शुक्रकीट को भित्री इन्जेशन हो। यहाँ शुक्रकीटहरू धोइन्छ र प्रशोधन गरिन्छ, र स्वस्थ शुक्राणुहरू गर्भाशयमा राखिन्छन्। निषेचन हुनको लागि तपाईंको कूप फुट्नु पर्छ र डिम्ब नलीमा जानुपर्छ जहाँ शुक्राणु त्यहाँ हुनेछ। यदि तपाईंको कूप परिपक्व भएन भने मात्र डिम्ब उत्पादन हुँदैन त्यसैले निषेचन हुँदैन। साथै, GUI मा जानु अघि तपाईंले आफ्नो ट्यूबल पेटेन्सी परीक्षण गराउनुपर्छ। यदि ट्यूबहरू सामान्य छन् भने तपाईंले GUI का लागि जानुपर्छ। आशा छ म सहयोगी भएको छु। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बायाँ खुट्टामा बारम्बार फ्लेयरहरू छन् (लगभग एक महिनामा दुई पटक)। मेरो खुट्टा रातो हुन्छ, स्पर्शमा न्यानो हुन्छ, सुन्निएको हुन्छ र एक धड्कन / जलेको अनुभूति संग अविश्वसनीय पीडादायी हुन्छ। गाउट सम्भावित निदान देखिन्थ्यो, तर दुखाइ एउटै जोर्नीमा होइन, मेरो खुट्टाभरि र मेरो यूरिक एसिडको स्तर छ छ। फ्लेयर सामान्यतया लगभग 7 दिन रहन्छ र रातभरि हुन्छ। स्टेरोइड इंजेक्शनहरू र/वा मेड्रोल प्याकले छिटो राहत दिन्छ, तर म मूल कारणमा जान चाहन्छु। मेरो संधिरोग विशेषज्ञले व्यापक रक्त परीक्षण गरेका छन्, साथै एक एक्स-रे जसले गठिया देखाउँदछ, तर अधिक केहि छैन। कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यदि यसको गाउट निदान गरिएको छ भने यी लक्षणहरू सामान्य छन्। तपाईंले कोरको लागि उचित फिजियोथेरापी अभ्यासहरू गर्न आवश्यक छ, र सम्पूर्ण रूपमा तल्लो अंगहरू। किनभने औषधिको साथ संयोजनको रूपमा व्यायामको साथ राम्रो उत्पादन हुनेछ। मेरो 12 वर्ष भन्दा बढीको क्लिनिकल अभ्यासमा, गाउटका धेरै केसहरूले एकल भन्दा संयोजन थेरापीमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 5-1/2 वर्षको छोराको मूत्राशयको पर्खाल गहिरो भएको छ। उसले दिनहुँ पिसाब चुहाउँछ र राती पुल-अप भर्छ। उनको सुत्ने क्रममा विगत १-१/२ महिनामा तीन पटक बीएम पनि भएको छ। के यो कुनै पनि हिसाबले उसको मूत्राशयको पर्खाल मोटाइसँग सम्बन्धित छ? एमआरआईमा टेथर्ड कर्डलाई अस्वीकार गरिएको थियो। उसले Flomax लिन्छ र दुई हप्तामा बायोफिडब्याक थेरापी सुरु गर्ने छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... पिसाबको पर्खाल मोटो हुनुको अर्थ बच्चाले बलपूर्वक र स्वेच्छाले पिसाब निहुरिएको हो जब वास्तवमा यसको माथिल्लो भाग शून्य हुन्छ। म सुझाव दिन्छु कि तपाईले उसलाई जब पनि जस्तो लाग्छ पिसाब खाली गर्न भन्नुहोस् - यो स्कूलमा भए पनि। हो - यो निश्चित रूपमा मूत्राशयको पर्खाल मोटाइसँग सम्बन्धित छ। यसलाई dysfunctional voiding वा voiding dysfunction भनिन्छ। माथि उल्लेखित तालिमले मात्रै यसलाई हटाउन मद्दत गर्छ। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो छोरीको लागि सोधपुछ गर्दैछु, जो 20 वर्ष भन्दा बढी पीडा, काम गर्न नसक्ने, प्रकाशको लागि अति संवेदनशीलता, छुने कपडा, माइग्रेन, कोलाहल, भावना, अपाङ्गतामा काम गर्न नसक्ने, तर कुनै सहयोग छैन । जीवनमा एलर्जीको बारेमा सोच्दै, डिस्कभर म्यागजिनमा पढेर केमिकलहरू र यसका लक्षणहरूबाट एलर्जीको निदान गर्न, उनलाई मद्दत गर्न सक्ने पेशेवरलाई हेर्न चाहन्छु। उनलाई म जस्तै सहयोगको आवश्यकता छ, उनी अहिले पचास वर्षको मध्यमा छिन् र भविष्यको लागि कुनै आशा छैन। यस श्रेणीमा निपुण डाक्टरसँग भेटघाट गर्न चाहनुहुन्छ। म उनको आमा हुँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरलाई सोध्नु भएकोमा HIT ह्याङ्क छोरी, आमा हामी यहाँ बिरामीहरूलाई मद्दत गर्नका लागि तपाईंको चिन्ताको साँच्चै कदर गर्छु, यो फोरम मुख्यतया बिरामीहरूलाई सल्लाह दिनको लागि हो जुन हाम्रो ज्ञानको राम्रोसँग हामीले कुनै विशेषज्ञ वा कुनै पनि जानकारी प्रदान गरेका छैनौं। कुनै पनि विशेष डाक्टर जस्तै पहेंलो पृष्ठ काम, अब तपाइँको छोरी को लागी केहि उत्तेजित वा ट्रिगर कारकहरु हुनुपर्दछ जुन यस प्रकारको प्रतिक्रियाहरु को लागी जिम्मेवार हुन सक्छ जसलाई अटोइम्यून डिसअर्डर भनिन्छ, र यो सधैं ध्यान नदिई तपाईको छोरीलाई उनको तनाव स्तर राख्न आवश्यक छ। धेरै कम, चिन्ता लिनु पर्दैन उनी समय संग ठीक हुनेछिन् उनको बलियो नैतिक समर्थन दिनुहोस् शुभ दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दाहिने छेउमा मेरो पेटको माथिल्लो भागमा दुखाइ भएको छ जुन काँधको ब्लेडको नजिक मेरो पछाडि गयो। त्यसपछि सुन्तलाको जुस पिउन थालेपछि दुखाइ हट्यो । अहिले, मेरो दाहिने तिरको पेटको माथिल्लो भागमा लगातार दुखिरहेको छ। म लगभग एक महिनाको लागि Norvasc मा थिए र धेरै नराम्रो प्रतिक्रिया थियो। मेरो मुटुले धड्कन थाल्यो र मेरो मुटु कहिलेकाहीं एक धड्कन छोडिदियो। अब, मेरो पिसाब बादल भएको देखिन्छ। मूल दुखाइ सामान्य पित्त थैली दुखाइ थियो। तर, मेरो पित्त थैली झन्डै २० वर्षअघि हटाइयो। मलाई टाइप २ मधुमेह छ र मैले धेरै वर्षदेखि नोर्को लिएको छु। के यो मृगौलाको समस्या हो कि कलेजोको समस्या हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यो एसिड पेप्टिक विकार को मामला हुन सक्छ। तर त्यहाँ पोस्ट cholecystectomy syn Chat डाक्टर को मौका छ। यदि तपाईंले समस्याको अवधि, दुखाइको प्रकृति कुनै पनि सम्बन्धित लक्षणहरू जस्तै वाकवाकी बान्ता खानाको सम्बन्धमा (सुन्तलाको रस बाहेक) विस्तृत रूपमा बताउनुभएको छैन भने। यसबाहेक, तपाईंले चिनीको हालको अवस्थाको विस्तृत विवरण गर्नुभएको छैन। दुखाइको स्थानले दुखाइको मृगौला उत्पत्तिसँग कम्तिमा पनि पुष्टि गर्छ। जे होस्, केहि अनुसन्धानहरू गर्न सल्लाह दिइन्छ जस्तै पेटको CBC को अल्ट्रासाउन्ड डिफरेंशियल गणनाहरू, मूत्र RE, FT LFT S. amylase s। lipase FBS PPBS HbA1cupper GI एन्डोस्कोपी। रिपोर्ट सहित डाक्टर संग पछ्याउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मानव शरीरमा esnophils नियन्त्रण गर्ने तरिकाहरू। मलाई बारम्बार रुघाखोकीले सताउँछ । विशेष गरी जाडो मौसममा यो गम्भीर हुन्छ। डाक्टरहरूले मेरो रगतमा आइसोनोफेलको प्रतिशत बढी रहेको बताएका छन्।कृपया मलाई समस्या समाधानको उपाय सुझाव दिनुहुन अनुरोध गर्दछु।मेरो इमेल आइडी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। इतिहास र प्रयोगशाला निष्कर्षहरू हेर्दा, म यो एलर्जीको कारण हो भन्ने विचारमा छु। एलर्जीले इओसिनोफिलमा वृद्धिको कारण बनाउँछ, र तपाईंले एलर्जी पहिचान गर्न आवश्यक छ। सीरम IGE स्तर अनुमानले मद्दत गर्न सक्छ। साथै, तपाइँ विशिष्ट एलर्जीको लागि जाँच गर्न छाला परीक्षण प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ उपचारमा इओसिनोफिल स्तरहरू कम गर्न एलर्जीबाट बच्न समावेश छ। वर्तमान परिदृश्यमा, तपाइँ एन्टिहिस्टामिन लिन सक्नुहुन्छ। तपाईंले उपचारको लागि एलर्जीन पहिचान गर्न र बच्न आवश्यक छ। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने, फेरि मद्दत गर्न पाउँदा खुसी हुनुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो भाइ ६८ वर्षको छ (अन्यथा एकदमै फिट र स्वस्थ), तर ऊ चक्कर लाग्ने, बान्ता हुने जस्ता लक्षणहरूबाट पीडित छ... भर्खरै उसलाई डिहाइड्रेसन भएको छ... उसले सबै आवश्यक परीक्षा, उपचार र औषधिहरू सहेको छ। गत वर्ष र 1/2 तर अझै पीडामा छ ... कसैले मलाई बताउन सक्छ उसको केसमा के भइरहेको छ र हामी कहिले उसको स्वास्थ्यलाभको लागि आशा गर्न सक्छौं? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, तपाईको पोष्टमा उल्लेख गरिएका लक्षणहरू कारण हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] लगभग 10 वर्ष पहिले मेरो बायाँ फोक्सोको प्लुरिक इफ्युजन भएको थियो जुन डुबेको घटनाको समयमा मेरो फोक्सोमा रहेको कुनै विदेशी शरीरको सम्भावित इन्जेसनको कारणले गर्दा भएको थियो। त्यसबेलादेखि मलाई गहिरो सास फेर्न समस्या भएको छ र मलाई COPD भएको पत्ता लागेको छ। जतिबेला म उड्छु, त्यसको केही समयपछि मलाई फोक्सोमा इन्फेक्सन हुन्छ जस्तो लाग्छ, जुन अहिलेको अवस्था हो । मैले मेरो दाहिने छातीमा एउटा क्षेत्र पनि पाएको छु जुन कसिलो महसुस हुन्छ र प्रायः मैले सास लिँदा दुखाइ बन्द हुन्छ। के यो फुफ्फुस रोग हो? चीजहरूलाई जटिल बनाउन मलाई मधुमेह छ जसले मलाई न्युरोपोथी समस्याहरू पनि निम्त्याउँछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। हो, यो फुफ्फुस (फुफ्फुसको सूजन) हुन सक्छ। तपाईलाई COPD (दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग) भएको हुनाले, कमजोर फोक्सोको रक्षाको कारणले फोक्सोको संक्रमण धेरै सामान्य छ। तपाईलाई मधुमेह पनि छ, जसले गर्दा तपाईलाई सङ्क्रमण हुने सम्भावना अझ बढी हुन्छ। त्यसैले फोक्सोको संक्रमणका कारण प्ल्युरिसी हुने सम्भावना बढी हुन्छ । त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हो। श्वसन प्रणाली को क्लिनिकल परीक्षा। 2. छातीको एक्स-रे। तपाईलाई एन्टिबायोटिक र इनहेल ब्रोन्कोडायलेटर चाहिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा. ग्रिफ मलाई मेरो मस्तिष्कको बायाँ फ्रन्टोटेम्पोरल क्षेत्रमा 11/2010 को ठूलो मेनिन्जियोमा थियो। म दैनिक वाकवाकी, बान्ताबाट पीडित हुन्छु, मलाई धेरै दिनसम्म अशक्त तुल्याउने गम्भीर घाउ छ। मलाई मेरो छोटो अवधिको मेमोरी, फोकस गर्ने, र जब म मेरा विचारहरू संवाद गर्ने प्रयास गर्छु, मैले तिनीहरूलाई वर्णन गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको पछाडि बाहिर आउनु हो। मेरो हातमा कम्पन छ र सन्तुलनमा केही कठिनाई छ (हालको)। म उदास र लगभग उदासीन महसुस गर्छु। मेरो प्रश्न यो हो कि के म यसबाट निको हुन सक्छु र मलाई हेर्नको लागि सही चिकित्सा पेशेवर को हो जसले गर्दा मलाई असक्षमताको लागि मूल्याङ्कन गर्न सकोस्? म जागिर राख्न सक्दिन - म 18 + वर्ष अनुभव भएको RN हुँ। मेरो शल्यक्रिया गरिसकेपछि, मैले मेरो जागिर गुमाएँ, र प्रदर्शनका समस्याहरूको कारणले गर्दा म अन्य २ जनाबाट डिस्चार्ज भएको छु जसले मलाई साँच्चै दुःखी तुल्याउँछ किनकि म पहिले औसत प्रदर्शन समीक्षाहरू भन्दा माथिको बाटोमा वास्तवमै उत्कृष्ट नर्स थिएँ। तपाईको विचारको लागि धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मस्तिष्कको बायाँ गोलार्ध मस्तिष्कको महत्त्वपूर्ण भाग हो, किनकि यसले मेमोरी र भाषा कार्यहरू नियन्त्रण गर्दछ। यसको अतिरिक्त, शरीरको दाहिने आधा भागमा मोटर र सेन्सरी कार्यहरू पनि मस्तिष्कको बायाँ तर्फबाट नियन्त्रित हुन्छन्। ट्युमर र शल्यक्रियाका कारण मस्तिष्कको देब्रे गोलार्धमा केही क्षति पुगेको हुनसक्छ । यो पोस्ट अपरेटिभ एमआरआई स्क्यान हेरेर पुष्टि गर्न सकिन्छ। म तपाईंलाई एमआरआई रिपोर्ट अपलोड गर्न अनुरोध गर्दछु। अब तपाईसँग भएका लक्षणहरू औषधि र फिजियोथेरापीले आंशिक रूपमा सुधार गर्नेछ, तथापि, रिकभरी पूर्ण नहुन सक्छ। मलाई आशा छ मेरो जवाफले मद्दत गर्छ। यदि तपाइँसँग कुनै फलो-अप प्रश्नहरू छन् वा तपाइँलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] बिहान, मेरो छातीमा एउटै ठाउँमा दागहरू पाइन्छन्। यो 5p वा 1p सिक्काको साइजसम्म सुन्निएर सुरु हुन्छ र वास्तवमै पीडादायी हुन सक्छ र कहिलेकाहीं, पुस र रगतले फुटेर अन्त्य हुन्छ। यदि यो फुट्दैन भने, यो ठोस गाँठोको रूपमा रहन्छ (पीडामा छैन)। कृपया सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ? हार्दिक श्रद्धाञ्जली, शफिकुर रहमान [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यो पुनरावर्ती सिस्टको सम्भावित केस हो (सम्भवतः सेबेशियस वा जिलेटिनस)। दुर्भाग्यवश, यी सिस्टहरू एउटै वा फरक साइटमा दोहोर्याउन सक्छन्। सर्जिकल एक्साइजनका लागि सामान्य शल्यचिकित्सकसँग परामर्श लिनुभयो भने उत्तम हुन्छ। यदि यो साँच्चै सिस्ट हो भने, पुनरावृत्तिको कम जोखिमको लागि एक्साइसनको समयमा यसको साथ जाने क्याप्सुल पूर्ण रूपमा हटाइनु पर्छ। एन्टिबायोटिक उपचार तदनुसार दिइनेछ, विशेष गरी यदि सिस्ट संक्रमित छ भने। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभ दिन !! ~ कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म बास्केटबल खेल्दै थिएँ, म मेरो खुट्टामा तल आइपुगेँ र मेरो घुँडामा पप सुने, पछि सुन्न आयो र मैले दुई दिनसम्म बरफ राखें र म मेरो घुँडा र सबै कुरामा हिड्न सक्छु तर म यसमा ठूलो दबाब दिन डराउँछु। bc मलाई थाहा छैन यो मोच भयो वा च्यातियो। मेरो इमेल YYYY@YYYY हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई के लाग्छ त्यहाँ लिगामेन्टमा चोट लागेको हुन सक्छ जसलाई स्प्रेन वा फाटेको लिगामेन्ट भन्न सकिन्छ। जुन सामान्यतया प्रमुख खेलहरूमा घुँडाको जोर्नीमा हुन्छ। यसलाई शारीरिक परीक्षणको आधारमा एक अर्थोपेडिस्टद्वारा मूल्याङ्कन गर्नाले चोटको बारेमा थप प्रकट गर्न मद्दत गर्नुपर्छ। बरफ सुन्निने र दुखाइ कम गर्न प्रयोग गरिन्छ तर निको पार्नको लागि हामीलाई कम्तिमा 2-3 दिनको लागि तातो वेयर किण्वन र घुँडाको स्थिरता चाहिन्छ। कुनै ठूला चोटपटक नभएको पोष्टमा निदान गरिएपछि एक श्रेणीबद्ध व्यायाम प्रिस्क्रिप्शन उपलब्ध गराइन्छ जसद्वारा खेलकुद गतिविधि आत्मविश्वासका साथ पुन: प्राप्त गर्न सकिन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो बायाँ हातको बीचको औंलाको घुँडाको बारेमा डाक्टरलाई भेट्न गएको छु, तर के गडबड भयो भनेर उनी पक्का छैनन्। यो मुख्य जोर्नीको मुनि एउटा सानो टक्करबाट सुरु भयो जुन अलिकति चिल्यो। यो अब ठूलो सूजनमा परिणत भएको छ जुन धेरै पीडादायी र अत्यन्तै रातो छ। छाला सबै उथलपुथल छ। एलर्जीको कारण हुन सक्ने कुनै पनि असामान्य कुरासँग म सम्पर्कमा आएको छैन। यो अनौठो छ कि यो केवल एक औंला मा छ र फैलिएको छैन। मेरो डाक्टरले मलाई एन्टी हिस्टामाइन, एन्टिबायोटिक र दुखाइ निवारक दिनुभएको छ। दुखाइ हट्यो तर सूजन कम भएको छैन। अहिले ३ दिन भइसक्यो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय तपाईलाई एक औंला मुख्य अन्तर चुनौतीपूर्ण जोर्नीमा पीडादायी खुजली सुन्निएको छ। प्रिय यो इन्टरफेलेन्जियल जोइन्टमा छालाको संक्रमणको कारण हुन सक्छ। यो छाला मुनि खाली ठाउँ धेरै कम भएकोले यो सामान्यतया धेरै पीडादायी हुन्छ। तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई एन्टिबायोटिक र दुखाइ निवारक औषधिको साथ ठीकसँग उपचार गरेको छ, चिन्ता नगर्नुहोस् एक हप्तामा सूजन कम हुनेछ, तपाइँ एक हप्ताको लागि उपचार जारी राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो प्रेमी र मैले आज राती सेक्स गरे। यो हामी दुवैको लागि पहिलो पटक थियो र यो भइरहेको बेला, कन्डम चिप्लिन र मेरो योनिमा आधा बाटो अड्कियो। यसले मलाई सुरुमा डराएको थियो र उहाँले मलाई यो ठीक हुनेछ भनेर आश्वासन दिनुभयो। त्यसोभए यो धेरै पटक चिप्लियो र हामीले यसलाई प्रत्येक चोटि यसलाई पुन: समायोजन गर्यौं। उसले ममा स्खलन गरेन किनभने ऊ यो सुनिश्चित गर्न चाहन्थ्यो कि यो ममा कुनै पनि नहोस्। तर मलाई डर छ कि केहि पूर्व-सह म भित्र पसेको हुन सक्छ। र म अर्को केही दिन भित्र मेरो महिनावारीको अपेक्षा गर्दैछु। के त्यहाँ म गर्भवती हुन सक्ने मौका छ? साथै, के म एक अर्कामा हाम्रा जननांगहरू रग्दा हामी गर्भवती हुन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। यौनाङ्गलाई बाहिरी रूपमा रगड्दा गर्भ रहन सक्दैन । स्प्याम योनीमा प्रवेश गरेपछि मात्र गर्भधारण सम्भव छ। प्रि-कममा पनि महिलालाई गर्भधारण गर्न पर्याप्त संख्यामा स्प्यामहरू छन्। त्यसोभए कम भए पनि, तर प्रि-कम/ केही वीर्य योनिबाट निस्केको कारणले गर्दा तपाईंले यसलाई समायोजन गर्ने प्रयास गर्नुभयो। मनोवैज्ञानिक तनावले पनि सामान्य अवधिमा ढिलाइ गर्न सक्छ रगत च्याट डाक्टर परीक्षण प्रारम्भिक निदान सहायता हुन सक्छ। कृपया यौन सम्पर्क गर्नु अघि उचित गर्भनिरोधक प्रयोग गर्न नबिर्सनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 10 वर्षको छोराको 2 महिना पहिले लिपोमा हटाइयो, उसको दाहिने खुट्टामा, घुँडाको ठीक तल। यो सौम्य थियो। दाग पूर्ण रूपमा निको भएको छ, तर म दागको रेखामुनि एउटा सानो गाँठो महसुस गर्न सक्छु। म त्यहाँ फेरि कहिल्यै गाँठो नहोस् भन्ने आशा गरिरहेको थिएँ, किनकि म लामो समयदेखि चिन्तित थिएँ। यो गाँठो के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय मैले तपाईंको प्रश्नको सबै विवरणहरूमा अध्ययन गरें र मैले तपाईंको चिन्ता बुझें। कारण र उपाय - दाग मुनिको गाँठोको बारेमा तपाईले दिएका सीमित तथ्यहरूमा, यसले प्रगतिशील फाइब्रोसिसको साथ पोस्ट-सर्जिकल लेफ्ट आउट हेमेटोमा समाधान गरिरहेको देखिन्छ। त्यसैले, आफ्नो चिन्ता कम गर्न कृपया ER सर्जनको राय लिनुहोस्। कृपया धन्यवाद हिट गर्नुहोस् र उत्कृष्ट समीक्षाहरू लेख्नुहोस् यदि यसले तपाईंको प्रश्न समाधान गर्छ भने। Plz चिन्ता नगर्नुहोस् र मलाई यस सम्बन्धमा थप प्रश्नहरूको लागि स्वागत गर्नुहोस्। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। कुराकानी डाक्टर। एन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म २१ वर्षकी भर्जिन केटी हुँ। मसँग तीनवटा प्रश्न छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याटमा स्वागत छ डाक्टर साहेल एक साप्ताहिक मौखिक गर्भनिरोधक चक्की हो तर 12 हप्ताको लागि हप्तामा दुई पटक सुरु गर्नुपर्छ र त्यसपछि यो हप्तामा एक पटक हुन्छ। महिनावारी समाप्त भएपछि, अर्को 7 दिनमा, कुनै ओवुलेशन हुँदैन र त्यसैले गर्भधारण हुँदैन। यी दिनहरू पछिको हप्ता गर्भाधानको लागि आदर्श दिनहरू हुन् र त्यसपछि फेरि गर्भाधानको लागि होइन चक्र अघिको हप्ता। तपाईंको महिनावारी समाप्त भएको समयमा तपाईंको विवाह भएको हुनाले तपाईंले कुनै पनि चक्की नलिई सुरक्षित यौनसम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ तर छैठौं दिनदेखि तपाईंले यसलाई लिन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। चक्की लिने दिनको लागि कम्तिमा 12 दिनको लागि हप्तामा दुई दिन निश्चित गर्नुहोस्। तपाईको नयाँ लाइनको लागि शुभकामना। धन्यवाद सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हो। म 66 पुरुष हुँ - सूर्यमा चक्कर लाग्न थाल्यो। साइनस भएको अवस्थामा सुडाफेड लिएर अलिकति पानीमा इलेक्ट्रोलाइट पिउने... मद्दत गर्ने देखिन्छ। सोमबार फेरी चक्कर आयो । Mucinex लिनुभयो। र डा. मलाई प्रोस्टेट संक्रमणको लागि जेनेरिक सिप्रोको राउन्ड सुरु गर्न लगाइयो। थप इलेक्ट्रोलाइट पनि लिए। मंगलबार, हल्का चक्कर आउँने, सुत्ने समयमा दुई सिप्रो र एक म्युसिनेक्स। आज धेरै चक्कर आयो, अर्को सिप्रो र एक mucinex र इलेक्ट्रोलाइट पेय खाए। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ। म तपाइँको प्रश्न मार्फत गएको छु तपाइँको चक्कर बारे तपाइँको चिन्ता बुझ्नुहोस्। तपाईंको केसमा चक्कर आना मधुमेह मेलिटस/अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सनको कारण हुन सक्छ। यदि टाउको चलाउँदा चक्कर बढ्छ भने, यो भित्री कानको समस्याको कारण हुन सक्छ। त्यस अवस्थामा, तपाईंले आफ्नो भित्री कानलाई ENT विशेषज्ञबाट जाँच गराउनु पर्ने हुन सक्छ। साथै, तपाइँ कुनै लामो अवधिको औषधिमा हुनुहुन्छ भनेर जान्न चाहानुहुन्छ किनकि केहि औषधिहरूले चक्कर लाग्न सक्छ। म तपाईंलाई आफ्नो उपवास रगतमा ग्लुकोजको स्तर र रक्तचाप, बस्ने र उभिएर जाँच गराउन सल्लाह दिन्छु। तपाईंले पर्याप्त शरीर HY च्याट डाक्टरलाई कायम राख्न आवश्यक छ। बस्ने स्थितिबाट अचानक खडा हुनु वा मुद्रा परिवर्तन नगर्नुहोस्। पर्याप्त पोषण कायम राख्नुहोस्। थप व्यवस्थापन कारण मा निर्भर गर्दछ। आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। कुनै पनि थप प्रश्न समाधान गर्न खुसी हुनेछ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के म केहि सोध्न सक्छु, IM SHE, 23YRS। पुरानो।यौन सम्भोग नगरी अल्थिया चक्की खानु ठीक छ, र छालालाई चम्किलो र चिल्लो बनाउनको लागि पनि। र मेरो महिनावारी हरेक ३/४ महिनामा आउँछ ..यो नियमित छैन ..यो चक्की खानु ठिक छ ?कृपया तपाईको जवाफको पर्खाइमा छु .. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यस्तो अनियमित अवधिको दशांश कारण हर्मोन चक्कीहरू उपचार गर्नु अघि पहिचान गर्नुपर्छ। लक्षण भन्दा कारणको उपचारले दिगो नतिजा ल्याउन सक्छ। पोलिसिस्टिक ओभरी, मोटोपना र हाइपोथाइराइडिज्म, एनिमिया, सामान्य बडी मास इन्डेक्स भन्दा कम, क्र्यास डाइटिङ, तनाव सबैले महिनावारी ढिलो वा अनियमित हुन सक्छ। कारण प्रभावकारी रूपमा उपचार गर्नुपर्छ। कुनै पनि इतिहास धेरै अनुहारको कपाल वृद्धि, मुँहासे र वजन वृद्धि अस्वीकार गर्नुपर्छ। पल्भिक अल्ट्रासाउन्ड, थाइरोइड परीक्षण, रगतको पूर्ण गणनाहरू थप लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न गर्नुपर्छ। हर्मोनल असंतुलन पहिचान भएपछि हर्मोनल चक्कीहरू सुरु गर्न सकिन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले तीव्र तल्लो दायाँ क्वाड्रन्ट दुखाइ अनुभव गरें। यति नराम्रो कि मसँग काम गर्ने डाक्टरले सुझाव दिए कि यो फुटेको डिम्बग्रंथि सिस्ट हुन सक्छ। एपेन्डिसाइटिस सम्भव छैन किनभने दुखाइ धेरै छिटो आयो। एक पटक दुखाइ समाप्त भएपछि, यो पिसाब पछि फर्कन्छ; तर मलाई पीडादायी वा जलिरहेको पिसाब छैन। मैले दुई महिना अघि सीटी स्क्यान गरेको थिएँ र एपिप्लोइक एपेन्डागाइटिस (बायाँ छेउको पेट दुखाइ) भएको DX थियो र मेरो अंडाशयमा आकस्मिक फेला परेको कुनै उल्लेख थिएन। दुई महिनामा सिस्ट बन्ने र फुट्ने सम्भावना कत्तिको छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय सर / महोदया, धेरै सम्भव छ। फोलिक्युलर ओभेरियन सिस्ट प्रत्येक महिना बन्न सक्छ। प्रत्येक पटक तपाईले ओभ्युलेसन गराउनु पर्ने बेला तपाईको अण्डाको कोष अण्डाशयमा समातेर यस प्रकारको सिस्ट बन्न सक्छ। त्यस पछि यो फुट्न सक्छ र अंडाशयको छेउमा एब्डोमिनोपेल्भिक क्षेत्रमा तीव्र पीडा हुन सक्छ। त्यसैले यो महिनावारी चक्रको बीचमा (अल्ट्रासाउन्ड) समात्न सकिन्छ। यदि यो लगातार भइरहेको छ भने तपाईंले हर्मोन स्तर र श्रोणि क्षेत्र को CT स्क्यान सहित स्त्री रोग वर्क अप गर्नुपर्छ। साथै, यी लक्षणहरू श्रोणि संक्रमण, फोड़ा वा STDs को कारण हुन सक्छ। यसबाट बच्न युरिनालिसिस र इन्फ्लेमेटरी मार्करहरू गर्नुहोस्। एपेन्डिसाइटिस धेरै छिटो आउन सक्छ त्यसैले यसलाई बहिष्कार नगर्नुहोस्। डाइभर्टिकुलिटिस पनि विचार गर्नुपर्छ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] केही महिना अघि रगत परीक्षण गर्दा, नर्सले सुई हाल्दै गर्दा मैले मेरो हात र नाडीमा गहिरो झनझन महसुस गरें। उनले तुरुन्तै सुई निकालिन्। मेरो हात धेरै दिन को लागी स्पर्श को लागी संवेदनशील थियो। तीन महिनाभन्दा बढी समय बितिसक्दा पनि मैले मेरो हातको भित्री भाग छुँदा मेरो पाखुरामा झन्झट हुने अनुभूति भएको देख्छु। तपाईलाई यो के हुन सक्छ जस्तो लाग्छ? के यो स्थायी अवस्था हो? के मैले परिस्थितिलाई सुधार्न केही गर्न सक्छु? तपाईंको समय र प्रतिक्रियाको लागि धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको जानकारीबाट मैले बुझेको छु कि प्रक्रियाको क्रममा सानो नर्भ (मेडियल एन्ट-ब्रेकियल क्यूटेनियस नर्भ) पिन्च गरिएको हुन सक्छ। यो स्नायु कुहिनो वरिपरि वा यसको ठीक माथि रगत लिनको लागि प्रयोग हुने अधिकांश भाँडाहरूको नजिक हुन सक्छ। मैले यस्तो केसको बारेमा सुनेको छु र सामान्यतया स्नायु निको हुन्छ। रगत लिनको लागि प्रयोग गरिएको सुई एकदम सानो छ, र क्षति कहिल्यै ठूलो हुँदैन। संवेदनशिलता एकदमै गडबडी हो किनभने यो संवेदनशिल साना स्नायु हो जुन संयोगवश घाइते हुन्छ। यो केवल यी स्नायुहरूको स्थान प्रयोग गरिएको नसको धेरै नजिकको कारण हो र नर्सको त्रुटि होइन। यो प्रक्रिया गर्ने जो कोहीलाई हुन सक्छ। स्नायु रिकभर हुनुपर्छ, र संवेदनशीलता राम्रो हुनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई छाती दुखेको छ जुन एकदमै अचानक आउँछ र मलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, मैले याद गरेको छु कि केहि चालहरूले यो ल्याउँछ, मैले मुटुको गुनासो जाँच गर्न सबै परीक्षणहरू गरेको छु तर सबै स्पष्ट पारिएको छु, मलाई लेफ्टसाइड कलर हड्डी तल लगभग चार इन्च धेरै संवेदनशील छ र कहिले काँही छुन दुखाइ छ, कुनै विचार यो के हुन सक्छ, धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद।1। पहिले तपाईलाई विशेष आन्दोलनको समयमा दुखाइ हुन्छ, त्यसैले मांसपेशी तनावको सम्भावनालाई अस्वीकार गरियो। यो अनुचित निद्रा मुद्रा वा केहि गतिविधि को समयमा तनाव द्वारा हुन सक्छ। यसको लागि साधारण एनाल्जेसिक र तातो कम्प्रेस लिनुहोस्। पर्याप्त आराम लिनुहोस्। तपाईंसँग Costco च्याट डाक्टर हुन सक्छ। रिब्स को सूजन को मतलब स्पर्श मा उल्लेख गरिएको छ।3। तेस्रो यदि तपाइँसँग धुम्रपानको इतिहास छ भने म छातीको एक्स-रे र स्पाइरोमेट्री द्वारा पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट द्वारा ब्रोन्काइटिस वा एम्फिसेमालाई पनि अस्वीकार गर्न चाहन्छु।4। यदि तपाईलाई ज्वरो र खोकीसँग जोडिएको छ भने निमोनाइटिस जस्ता श्वासप्रश्वासको संक्रमणलाई छातीको एक्स-रेबाट इन्कार गर्नुपर्छ। डिस्पेप्सिया वा एसिड रिफ्लक्स जस्ता ग्यास्ट्रिक समस्यालाई बेवास्ता गर्नुहोस् जसले सन्दर्भित छाती दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। तर तपाईको केसमा यो पीडाको सम्भावना दुर्लभ छ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्यारो डाक्टर मेरो बच्चा जन्मेदेखि नै सास फेर्दै छ, हावाको प्रवाह सुन्न सकिन्छ तर कुनै स्ट्रिडर वा समस्या छैन तर सधैं नाक बन्द भएको जस्तो देखिन्छ र केही भागको आवाज सुनिन सक्छ कहिलेकाहीँ सास फेर्ने झटका हुन्छ तर छिट्टै बन्द हुन्छ pls प्रोलेम बच्चाको रङ र बृद्धि राम्रो हुन्छ के हुन सक्छ भनी बताइदिनुस् । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईंले उद्धृत गर्नुभएको कुराबाट मैले यी सम्भावनाहरू प्रस्तुत गरेको छु - 1. जन्मजात वायुमार्ग विसंगति - यसले सास फेर्नको आवाज निम्त्याउँछ (स्वास्थ्य र श्वासप्रश्वासको आवाज, वास्तवमा श्वासप्रश्वास श्वासप्रश्वासको आवाज भन्दा बढी हुनेछ)। तर बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो हुनेछैन र छिटो सास फेर्न र इन-च्याट डाक्टर हुनेछैन। सुत्ने र खाना खुवाउँदा आवाज बढी सुनिनेछ। घरघराहट - यहाँ ध्वनी मुख्य रूपमा एक्सपायरेटरी हुनेछ; बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो हुनेछ, निलो हुन सक्छ र अक्सिजन चाहिन्छ र छातीको पर्खाल हुन सक्छ- [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जब म मेरो छालामा काट्छु वा खुल्छु, कपालको फोलिकल्समा संक्रमण हुन्छ र फोलिकल बाहिर ननिकाल्दासम्म तिनीहरू निको हुँदैनन्। म मेरो पाखुरामा उठ्छु र हावा पुग्न सक्ने कुनै पनि ठाउँको सामना गर्छु जस्तो कि यो हावा र रगतबाट टाढा रहन्छ किनभने तिनीहरू लगभग एक स्नायु जस्तै महसुस गर्छन् ...... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई कपालको फोलिकल्समा बारम्बार संक्रमण भएको हुनाले तपाईले सिप्रोफ्लोक्सासिन, ट्याब्लेट ब्रोकन र न्युजप्रिन्ट एच मलम स्थानीय रूपमा परामर्श लिएर लिन सक्नुहुन्छ। बारम्बार संक्रमणबाट बच्न, उचित सरसफाइ कायम गर्नुहोस्, सम्भव भएमा कपाल हटाउनुहोस्, र एन्टिसेप्टिक साबुन प्रयोग गर्नुहोस्। यदि सम्भव छ भने दैनिक दुई पटक नुहाउनुहोस्, आफूलाई चिसो राख्नुहोस्, र गर्मी र आर्द्र वातावरणबाट टाढा रहनुहोस्। म तपाईंलाई विस्तृत इतिहासको साथ फिर्ता समीक्षा गर्न वा विस्तृत परीक्षणको लागि छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो ढाड दुखेको छ जब सम्म म सम्झन सक्छु तर मलाई थाहा छैन म यसको बारेमा के गर्न सक्छु वा यदि म यसको बारेमा केहि गर्न सक्छु। कहिलेकाहीँ यो झनझन सुरु हुन्छ र त्यसपछि सुन्न जान्छ र फेरि निद्रामा जस्तै झनझन सुरु हुन्छ। कहिलेकाहीँ, (तर सधैं होइन) यो मेरो माथिल्लो पीठमा एक चार्ली घोडा द्वारा ल्याइएको छ। मलाई पनि बारम्बार ऐंठन हुन्छ। केही दिनदेखि मलाई मेरो ढाडको तल्लो बीचबाट तीव्र दुखाइ भइरहेको छ र मेरो खुट्टामा गोली चलिरहेको छ। यदि म मेरो ढाडलाई राहत दिन केहि गर्न सक्छु भने। 2 महिनाको लागि विभिन्न पटक शारीरिक थेरापी कोसिस गरे, तर यसले मद्दत गरेन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु र तपाईको चिन्ताको कदर गर्दछु। तपाईले आफ्नो स्वास्थ्यलाई बेवास्ता गर्नु हुँदैन किनकि तपाई ढाड दुखाइबाट पीडित हुनुहुन्छ। यो डिस्क प्रोलाप्स वा स्पाइन ट्यूबरकुलोसिसको कारण हुन सक्छ। तपाईंले यी सर्तहरू अस्वीकार गर्नुपर्छ। आर्थोपेडिक विशेषज्ञसँग परामर्श गरेर। अगाडि झुकाउने र भारी तौल उठाउने पछाडिको पागलपन कम गर्न सामान्य उपायहरू। दिनमा तीन पटक तातो फोमेन्टेशन। ढाड दुखाइ कम गर्न मांसपेशी आराम र एनाल्जेसिक्स। स्थानीय अनुप्रयोगको लागि स्थानीय एनाल्जेसिक जेल। मांसपेशी बलियो बनाउने अभ्यासले तपाईंलाई लामो समयसम्म दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्नेछ। धन्यवाद तपाईले मलाई कुनै पनि प्रश्नको लागि फिर्ता लेख्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई पार्किन्सन्स रोग छ र हालसालै खुट्टा चिलाउने र चिलाउने समस्या भएको छ। मलाई थाहा छैन कि यो अर्को लक्षण हो जुन मैले सामना गर्नुपर्नेछ वा केहि गलत छ जुन मेरो न्यूरोलोजिस्टहरूसँग परामर्श आवश्यक छ। कुनै सुझाव? म टाउको र खुट्टा अलिकति माथि राखेर समायोज्य ओछ्यानमा सुत्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! तपाईंको लक्षणहरू परिधीय न्यूरोपैथी वा भिटामिनको कमीसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। यस कारणका लागि, म स्नायु प्रवाह अध्ययन र केही रगत प्रयोगशाला परीक्षणहरू (पूर्ण रक्त गणना, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, भिटामिन डी स्तर, भिटामिन B12 स्तर, थाइरोइड हर्मोन स्तर, मृगौला र कलेजो कार्य परीक्षण, उपवास ग्लुकोज) प्रदर्शन गर्न सिफारिस गर्दछु। तपाईंले माथिको परीक्षणहरूमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ। आशा छ तपाईंले यो जवाफ उपयोगी पाउनुहुनेछ! हार्दिक श्रद्धाञ्जली, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ४७ वर्षको हुँ।मैले ६ महिनाअघि स्टेज ४ स्तन क्यान्सरको स्थापना गरेको छु।.अन्कोलोजिस्टले पहिले फर्मिरा प्रस्ताव गरे, त्यसपछि ११/२ महिना पछि करिब दुई महिनामा टिमोक्सिफेनमा परिणत भएँ।। मैले mdanderson मा दोस्रो राय पाएँ। डाक्टरले xeloda र avastin को उपचार आवश्यक छ भन्नुभयो। मलाई थाहा छ कि त्यहाँ कुनै उपचार छैन, तर के यो मेरो अवस्थाको लागि उपयोगी छ। । इमानदारीपूर्वक, मलाई लामो समयसम्म बाँच्नको लागि म त्यस्तो दुखाइको उपचार गर्न चाहन्न .. सबै भन्दा राम्रो के हो? केमोको साथ लामो जीवनको दुखाइ, वा हरेक पल राम्रोसँग बाँच्ने प्रयास गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई स्तन क्यान्सर छ। यो स्टेज 4 क्यान्सर हो। यस चरणमा शल्यक्रिया उपयोगी छैन। त्यसैले उपचारका विकल्पहरू केमोथेरापी र रेडियोथेरापी हुन्। तर यसले रोग निको हुँदैन । यसले प्यालिएटिभ थेरापीको रूपमा मात्र काम गर्छ। सबै उपचारको बावजुद पूर्वानुमान कमजोर रहन्छ। जीवन प्रत्याशा राम्रो छैन। माफ गर्नुहोस् तर यो तथ्य हो। दुखाइ कम गर्न मोर्फिन प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो टर्मिनल स्टेज क्यान्सर दुखाइ मा संकेत गरिएको छ। आफ्नो ओन्कोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस् र तदनुसार योजना बनाउनुहोस्। आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सम्पर्क गर्नुहोस्। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर मेरो नाम nithin.iam 20 वर्ष, तौल-60kg, उचाई-178cm.iam मेरो छाती र टाउकोमा बढेको श्लेष्मको समस्या छ। मलाई केहि प्रकारको अपच पनि छ जुन म्यूकस बढेको कारणले भएको हुन सक्छ। मेरो पेटमा। म पनि विगत ४ वर्षदेखि एलोपेसिया एरिटाबाट पीडित छु र मेरो आयुर्वेदिक चिकित्सकले मेरो रगतमा म्यूकसको मात्रा बढेको कारणले भएको बताउँछन्। मैले कुन औषधिलाई प्राथमिकता दिनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईको जिज्ञासाको आधारमा, मेरो विचार निम्नानुसार छ। छातीमा बलगम बढेको धुलो वा एलर्जीको कारण हुन सक्छ। तपाईंले यिनीहरूको सम्पर्कबाट बच्न आवश्यक छ र बाहिर जाँदा मास्क लगाउनु पर्छ। धुलोको प्रतिक्रियामा, तपाईंको शरीरले श्वासप्रश्वास प्रणालीमा बढेको बलगम उत्पादन गरिरहेको छ। ग्यास्ट्राइटिसका कारण अपच हुन्छ । तपाईलाई ग्यास्ट्राइटिस कम गर्न प्रोटोन पम्प अवरोधकहरू चाहिन्छ। मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। नियमित समयमा थोरै खाना खानुहोस्। तनावबाट बच्नुहोस्।3। यस उमेरमा एलोपेसिया क्षेत्र असामान्य छ। यो पोषण हुन सक्छ। आफ्नो पोषण सुधार गर्नुहोस्। कपालको कुनै पनि फंगल संक्रमणलाई अस्वीकार गर्न एक पटक ट्राइकोलोजिस्टलाई भेट्नुहोस्। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। कुनै पनि थप प्रश्नहरू, फेरि मद्दत गर्न खुसी। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई एक महिनादेखि दाँतको गिजाको समस्या थियो पहिले मेरो गिजा रातो र सुन्निएको थियो र धेरै खुजली पनि लगभग दुई हप्तासम्म मैले पेनिसिलिन लिएको छु र मेरो गिजा निको भयो अब मलाई सेतो दागहरू पाउँदै छु मेरो गिजा चिलाउने र बढ्दै छ माथि र गायब ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, स्वागत छ च्याट डाक्टरसँग परामर्श गर्नु भएकोमा धन्यवाद, मैले तपाईको प्रश्न बुझेको छु, किनकि तपाईलाई चिलाउने, रातो र सुन्निएको गिजाहरू यो जिन्जिभाइटिसका विशेषताहरू हुन्, खराब मौखिक स्वच्छताका कारण खानाको फोहोर जम्मा हुन्छ र प्लाक र क्याल्कुलसको गठन हुन्छ। पिरियडोन्टल समस्याहरू। यसका लागि तपाईंले दन्तचिकित्सकसँग परामर्श लिनुपर्छ र स्केलिङ र रूट प्लानिङमा जानुपर्छ। दिनको दुई-तीन पटक न्यानो सलाईन गार्गल गर्नुहोस् आशा गर्नुहोस् यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर।मेरो नाम स्कोफिल्ड हो। मलाई अहिले एक हप्तादेखि मेरो पेटको तल दुखाइ भइरहेको छ। यो एक हल्का चुच्चो दुखाइ र मेरो कम्मर क्षेत्र वरिपरि केन्द्रित छ। मैले केहि एन्टिबायोटिक र दुखाइ निवारकहरू लिएको छु तर यसले अझै मद्दत नगरेको जस्तो देखिन्छ। के तपाईं मलाई केही विचार दिन सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते Schofield! शुभ दिउँसो। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। यद्यपि यसलाई उचित निदानको लागि नैदानिक ​​​​मूल्याङ्कन चाहिन्छ, तल्लो पेटको दुखाइको इतिहासबाट विशेष गरी कम्मर क्षेत्रमा हाम्रो शंकालाई विकासशील इन्गुइनल हर्नियातर्फ लैजान्छ। यदि यो मामला हो भने, कुनै एन्टिबायोटिकले मद्दत गर्दैन, र एन्टि-इन्फ्लेमेटरी पेनकिलरहरूले तपाईंलाई अस्थायी रूपमा केही आराम दिन सक्छ। तसर्थ, म तपाईंलाई आफ्नो क्षेत्रका पारिवारिक चिकित्सक/जनरल सर्जनसँग सम्बन्धित अनुसन्धानहरू जस्तै अल्ट्रासाउन्ड जस्ता हर्निया वा अन्य कुनै पनि अन्तर्मुखी पेटको रोगविज्ञानलाई अस्वीकार गर्नको लागि उचित क्लिनिकल मूल्याङ्कन गर्न सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। कुराकानी डाक्टर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] विगत ८ महिनादेखि सोरायसिसबाट पीडित। क्याप्सर-सी क्रिम, Acutret10 ले दिनमा दुई पटक 3 हप्ताको लागि उपचार, त्यसपछि 1 महिनाको लागि Alaspan ट्याब, त्यसपछि Halox-S मलम र ट्याब-Femixa 180 1 महिनाको लागि, PS को समस्या हट्यो, फेरि 1 र 1/2 महिना पछि ps देखा पर्‍यो। हात र खुट्टामा mucg गम्भीरता संग देखा पर्यो। ट्याब Alaspan 10 र Propysalic NF 6 6 हप्ताको लागि लिन सल्लाह दिइयो तर कुनै छुट छैन, त्यसपछि Halox-ES र ट्याब क्लेमिस्ट दैनिक दुई पटक 3 हप्ताको लागि। अब कुनै छुट छैन Folitrax 10 - 1 & 1/2 हप्तामा एक पटक र बाँकी दिनहरूमा Folvite 5, Hyrax 25 1/2 & 1, Diprovate ES मलम 3 wks pls, सल्लाह दिनुहोस् कि मैले folitrax कोर्स लिने कि नगर्ने। 60 वर्ष पुरानो श्रीनन्द धन्यवाद सहित [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। Folitrax मेथोट्रेक्सेट हो, एक विषाक्त च्याट डाक्टर। तर, यसलाई छाला विशेषज्ञको निर्देशन र निगरानीमा मात्र लिनुपर्छ। यदि अनुगमन गरिएन भने यसले कलेजोको काममा कमी, कम रक्त गणना र अस्थि मज्जा दमन सहित साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको रगतको काम पूरा गर्न र यसलाई जारी राख्नुपर्छ भने थाहा पाउन तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरसँग पट्टा लिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई 2 वर्ष पहिले बेल पाल्सी भएको थियो र यो निको भएन! अब जब म तातो हुन्छ मेरो आँखा बन्द हुन्छ मेरो अनुहारको दाहिने पट्टि माथि तान्छ, दाहिने मन्दिर नराम्रो दुख्छ र मेरो देब्रे हात दुख्छ र झनझन सुरु हुन्छ !! यो अनौठो छ कि तापक्रम उच्च हुँदा म बाहिर हिंड्ने बित्तिकै यो सबै हुन्छ !! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ट्रिगरको रूपमा तातोको साथमा क्रेनियल नर्भहरू समावेश हुने न्यूरोलॉजिकल लक्षणहरू सुरु हुनु वा बिग्रनुलाई Cutoffs phenomenon भनिन्छ। यो मलाई स्पष्ट छैन कि बेल्स पाल्सी के भइरहेको छ ठ्याक्कैसँग जोडिएको छ र वास्तवमा, त्यहाँ एक मौका छ कि तपाई साँचो बेल्स पाल्सीबाट पीडित हुनुहुन्न तर एक केन्द्रीय स्नायु प्रणाली नक्कल हो। मेरो सिफारिस यो हो कि तपाइँ तपाइँको प्राथमिक डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र गर्मीले बढेको तपाइँको न्यूरोलॉजिकल लक्षणहरूको प्रकाशमा बेल्स पाल्सीको निदानमा फर्कन र पुन: हेर्नको लागि एक न्यूरोलोजिस्टलाई रेफर गर्न सोध्नुहोस्। त्यहाँ एक राम्रो मौका छ कि न्यूरोलोजिस्टले तपाइँमा परीक्षण र अध्ययनहरू आदेश दिनेछ जस्तै मस्तिष्कको एमआरआई र ग्याडोलिनियम कन्ट्रास्टको साथ ग्रीवाको मेरुदण्ड। यसले यी समस्याहरूको कारण खुलाउन सक्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कपाल काटेको करिब दुई दिन पछि मेरो टाउकोको पछाडि एउटा सानो झरेको गाँठो विकसित भयो। कपाल छोटो थिएन तर क्लिपर प्रयोग गरिएको थियो। यो एकदम छिटो देखिन्थ्यो। म पनि बाहिर धेरै गल्फ खेलिरहेको थिएँ र सोचें कि यो एक बग टोकाइ हुन सक्छ तर मैले कहिल्यै केहि महसुस गरें। यो धेरै जसो चिलाउँछ तर अलिकति जलाइन्छ र खराब हुँदै गएको देखिन्छ। कसरी समाधान गर्ने वा खुजली रोक्न कुनै विचार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, शुभ साँझ। मेरो भर्चुअल च्याट डाक्टर क्लिनिकमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको जिज्ञासाको गहिरो अध्ययन गरें। मेरो विचारमा-तपाई कपाल काट्नु पछिको स्क्याल्प इन्फेक्सनबाट फर अंकल/फोलिकुलाइटिस भएको फोडाबाट पीडित हुनुहुन्छ। Tb NSAIDs को साथमा चिलाउने लम्प-एन्टिबायोटिक्स रोक्नको लागि उपचारले छालाको संक्रमण र सेल्युलाइटिस र फोलिक्युलाइटिसलाई नियन्त्रण गर्नेछ। यसले अन्ततः छालाको घाउ निको हुनाले तपाईको टाउकोको पछाडिको चिलाउने गाँठोबाट छुटकारा पाउँछ। आशा छ यसले तपाईको चिन्ताको प्रश्नको समाधान गर्नेछ। तपाईबाट थप प्रश्नको लागि स्वागत छ। शुभ दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई सेप्टेम्बरको सुरुदेखि नै पेटमा असुविधा छ। मैले राम्रोसँग खाए तापनि मैले ६ पाउण्ड पनि गुमाएको छु। मेरो पेटको माथिल्लो भागमा CT स्क्यान र ग्यास्ट्रोस्कोपी र कोलोनोस्कोपी थियो। TSH बाहेक सामान्य रगत परीक्षणहरू सामान्य देखिन्छ जुन 0,7 (दायरा 0,4 -4,5 छ)। के तपाईंलाई थाहा छ यो अरू के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI तपाईंले पेटको दुखाइसँगै वजन घटाउनुभएको छ। TSH ठीक देखिन्छ र यो सबैको कारण हुन सक्दैन। मलाई आशा छ कि अन्य परीक्षणहरू जस्तै तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा सामान्य छ। कृपया हामीलाई थप बताउनुहोस्। के तपाइँसँग वाकवाकी, ब्लोटिंग, गति समस्या, मूत्र लक्षण र यस्तै अन्य सम्बन्धित लक्षणहरू छन्? यो सम्भव छ कि त्यहाँ केहि खानेकुरा वा पेय पदार्थहरू छन् जसले एलर्जी प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छ र यी सबैको कारण हुन सक्छ। यो सँधै तपाई हो जसले असुविधा बढाउँछ वा घटाउँछ भनेर ध्यान दिनुपर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो मृगौला र ब्लेडरमा संक्रमण छ र एन्टिबायोटिकले काम गरिरहेको छैन। म हल्का टाउको भएको महसुस गरिरहन्छु र मेरो नाकबाट रगत नबगुञ्जेल ठीक छैन। र धेरै रगत बग्छ। म उठ्दा मेरो ढाडको दाहिने लम्बर क्षेत्र असाध्यै पीडामा हुन्छ। मैले मेरो एन्टिबायोटिक समाप्त गरिसकेको छु र क्र्यानबेरीको जुस र पानी मात्र पिउन थालेको छु। मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, काठको क्षेत्रमा दुखाइ र मृगौला संक्रमण मृगौला कोलिक (मृगौला पत्थर) को सुझाव हो जुन संक्रमित हुन्छ। यी अवस्थाहरूमा म मेरा बिरामीहरूलाई कुनै पनि ढुङ्गा हटाउन USG PUB मा जान सल्लाह दिन्छु। एन्टिबायोटिकले केही मद्दत गर्छ तर दुखाइ र संक्रमणलाई राम्ररी निको पार्न सक्दैन। वास्तविक कारण थाहा नदिई एन्टिबायोटिकको भारी मात्रा लिँदा कुनै फाइदा हुँदैन र नाकबाट रगत बग्नु यसको साइड इफेक्ट हुन सक्छ। म तपाईंलाई स्थानीय नेफ्रोलोजिस्टसँग परामर्श गरेपछि पूर्ण क्लिनिकल परीक्षण, USG PUB र मूत्र परीक्षणको लागि जान सल्लाह दिनेछु। सकारात्मक प्रतिक्रियालाई मेरो कामको श्रेयको रूपमा लिनुहोस्। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कलेजोको रोग र अवस्थाको अवस्था के हो, निम्न मानहरू BILIRUBIN 0.19 mg/dl BILIRUBIN 0.6 mg/dl BILIRUBIN (अप्रत्यक्ष) गणना गरिएको 0.41 mg/dl ASPARTATE एमिनोट्रान्सफेरेज (SGOT) l अल्कालाइन फास्फेटेज १२१.६ यू/एल गामा ग्लुटामिल ट्रान्सफरेज (जीजीटी) ३०.८ यू/लि प्रोटीन - कुल ७.४५ ग्राम/डीएल ६.० - ८.३ अल्ब्युमिन - सीरम ४.२५ ग्राम/डिएल [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको कुल बिलीरुबिन स्तरहरू सामान्य दायरा भित्र छन्, जस्तै क्षारीय फास्फेट, गामा जीटी र कुल र भिन्न प्रोटीनहरू। यद्यपि, प्रत्यक्ष अंश अप्रत्यक्ष अंश भन्दा अलि बढी हुन्छ, जबकि यसले कुल बिलिरुबिनको लगभग एक तिहाइको लागि खाता हुनुपर्छ। साथै, हेपाटिक इन्जाइमहरू-S GOT र SGPT को हल्का उचाइ छ। यसको कारण अल्कोहल / च्याट डाक्टर हुन सक्छ। यदि तपाईं एसिम्प्टोमेटिक हुनुहुन्छ भने, तपाईंले अल्कोहलबाट टाढा बसेर पर्खनु पर्छ र हेरिरहनु पर्छ र तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको कुनै पनि औषधिको सम्बन्धमा आफ्नो चिकित्सकसँग छलफल गर्नुहोस्। तपाईले एक महिना वा सो भन्दा पछि आफ्नो इन्जाइम र बिलिरुबिन परीक्षण गराउन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि तपाइँ हाल वा विगतमा जन्डिस/पहिले दस्तावेज गरिएको असामान्य LFT सँग लक्षण भएको छ भने, तपाइँसँग अतिरिक्त अनुसन्धान (भाइरल मार्कर) र हेप्काटोबिलरी क्षेत्रको अल्ट्रासाउन्ड हुन आवश्यक छ। त्यसैको नतिजाका आधारमा आगामी कार्यदिशा तय गरिनेछ । आशा छ यो मद्दत गर्छ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी भन्छिन् कि उनको पेट दुख्छ र उनी खडा हुँदा चक्कर लाग्छ। उनी सुत्दासम्म ठीक छिन् तर उनको पेट अझै दुख्छ। उनले विगत ३६ घण्टामा केवल २ टुक्रा सुक्खा टोस्ट, १/२ सी ब्रोथ पटाखे र पानी मात्र खाइन्। उनले 36 घण्टा अघि मध्यरातमा फ्याँकिन् तर विगत 24 घण्टादेखि फ्याँकेकी छैनन्। यो वास्तवमै उनको पेट दुखेको जस्तो देखिन्छ र उनी सामान्य भन्दा बढी सुतिरहेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय सर/म्याडम, Chat Doctor.com मा आफ्नो जिज्ञासा पोष्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद, पेट दुखेको समस्या ३६ घन्टाभित्रै समाधान हुनसक्ने भएकाले चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस्। उसलाई धेरै तरल पदार्थ चाहिन्छ र मौखिक च्याट डाक्टरमा भर पर्छ। यदि तपाइँ एक चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सक्षम हुनुहुन्न भने, अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्, उनीहरूले तपाइँलाई मद्दत गर्न सक्षम हुनेछन्। यदि तपाईंलाई थप जानकारी चाहिएको छ भने, कृपया मलाई फर्काउनुहोस्, म तपाईंलाई सहयोग गर्न खुसी हुनेछु। तपाईको धन्यवाद नोट धेरै सराहनीय छ !!! शुभकामना सहित तेहजीब सेल्ड (PT) [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के म मेरी छोरीलाई दिन सक्छु जो 7 दिनमा 8 वर्षको हुनेछन् जसको तौल लगभग 100lbs वयस्क निक्विल छ उसलाई साँच्चै घाँटी दुखेको छ र सुत्न समस्या छ र मैले प्रयास गरेको अरू केहि काम गरिरहेको छैन। । र मैले कफ सिरपले मद्दत गर्छ भन्ने सुने र सोचे कि यसले उनको निद्रामा पनि मद्दत गर्न सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] कफ सिरपको सट्टा, एन्टिएलर्जिक सिरपहरू बढी उपयोगी हुन्छन्। कफ सिरप दुई प्रकारका हुन्छन्, खोकी निरुत्साहित गर्ने र कफ निरोधक। NyQuil मा Dextromethorphan समावेश छ जसले खोकीलाई कम गर्छ र म यसलाई दिन रुचाउने छैन। तपाईले यसको सट्टामा केहि कफ दिने औषधी दिन सक्नुहुन्छ। वाफले खोकीलाई पातलो बनाउन मद्दत गर्छ र राम्रो कफनाशकको ​​रूपमा काम गर्दछ। मनतातो पानीले बाफमा सास फेर्न दिनुहोस्। एन्टिएलर्जिकहरूमा प्रायः केही शामक प्रभाव हुन्छ र यसले तपाईंको बच्चालाई थप निदाउन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई विगत ८ वा ९ महिनादेखि बाहिरी तिघ्रामा सुन्न र झनझन (paresthesias) भइरहेको छ..यो लक्षण मैले पहिलो पटक देखेको थिएँ जब म मेरो काममा लामो समयसम्म उभिनु परेको थियो।मैले त्यो जागिर छोडें तर भाग्न सकिन ती मध्ये। इत्यादि।।मैले अहिलेसम्म यसका लागि कुनै डाक्टर देखेको छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते वाइमर, कुनै पनि आघात वा चोटको अनुपस्थितिमा, तपाईंको पोष्टमा उल्लेख गरिएका लक्षणहरूलाई श्रेय दिन सकिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 31 वर्षकी महिला 7 वर्षदेखि अन्तिम विवाह गरेकी छु र गत वर्ष मेरो गर्भपात भएको थिएन। गत महिना मेरो bp 150 f90 थियो। डाक्टरले मलाई उच्च रक्तचाप भएको बताउनुभयो मैले नुन खान छोडें तर म जान्छु र यो उस्तै रहन्छ भने यसले मलाई मोटो बनाउँछ .त्यसैले म चिन्तित छु प्लिज मलाई सुझाव दिनुभएर मैले जाँच गर्न छोडें र खान छोडें [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण छ। तपाईले स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनुपर्छ जस्तै चिल्लो, तैलीय र उच्च क्यालोरीयुक्त आहारबाट जोगिनुहोस्। कम नुन आहार लिनुहोस् र एक हप्ताको लागि दिनमा तीन पटक र हप्तामा एक वा दुई पटक रक्तचाप निगरानी गर्नुहोस्। यदि रक्तचाप लगातार 140/90 MMH भन्दा बढी छ भने, तपाईंले यसको लागि औषधिमा हुनुपर्छ। पर्याप्त नियन्त्रण सुनिश्चित गर्न तपाईंले दिनको एक पटक Amlodipine 5 mg निर्धारित ट्याब लिनु पर्छ र माथिको सल्लाह अनुसार BP निगरानी गर्नुपर्छ। नियमित व्यायाम जस्तै तेज हिड्ने, आफ्नो क्षमता अनुसार दौडने कम्तिमा दिनको ३० मिनेट र हप्ताको ५ दिन। धेरै हरियो सागसब्जी, फलफूल, माछा हप्तामा एक वा दुई पटक, मासुबाट टाढा रहनुहोस्। धुम्रपान र रक्सी यदि कुनै हो भने त्याग्नुहोस्। पेटमा बोसो जम्ने वा मोटोपन हुनुहुँदैन। आफ्नो लिपिड प्रोफाइल र चिनी एक पटक परीक्षण गर्नुहोस्। आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ र यदि तपाइँसँग कुनै शंका छ भने फिर्ता जानुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जन्मदेखि नै मेरो खुट्टामा भएको तिललाई मैले खन्याएँ, र अहिले यो दुखाइ र चिलाउने खालको छ। मलाई लाग्छ कि यसको नजिक/वरपरको क्षेत्र चिलाउने भाग हो, तिल आफैंमा होइन। यो रातो वा रगत बगिरहेको छैन तर यो अलिकति बम्पी लाग्छ, के मैले यसको बारेमा छालाको डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? के यो सम्भावित हानिकारक तिल हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! प्रश्नको लागि धन्यवाद। तिल खुजली मेलानोमा म्यालिग्नम विकासको संकेत हुन सक्छ। त्यसैले हरेक तिल जो चिलाउने, रातो हुने, बढ्न थाल्छ, हटाएर माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरी यो घातक छैन भनी सुनिश्चित गर्नुपर्दछ। वंशाणुगत तिलहरूमा नियमित तिलहरू भन्दा मेलानोमा विकासको उच्च जोखिम हुन्छ। त्यसैले म तपाईंलाई जतिसक्दो चाँडो सर्जन वा छालाको चिकित्सकलाई भेट्न र यसलाई हटाउन सुझाव दिन्छु। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते.... म मेरो बुबाको तर्फबाट एउटा प्रश्न सोध्न चाहन्छु उहाँलाई क्रोनिक फोलिक्युलर सिस्टिटिस (मेडिकल टर्म) र सामान्य भाषामा पिसाबमा फाइब्रोसिस भनिने समस्या छ, जसका कारण उहाँलाई पिसाब निस्कने आवृत्ति बढेको छ, पिसाब जाँदा जलन महसुस हुन्छ। उनले क्रोनिक फोलिक्युलर सिस्टिटिसको लागि एक पटक प्रोस्ट्रेटेड र अर्को 3 पटक शल्यक्रिया पनि गरिसकेका छन् तर कुनै नतिजा आएको छैन।हामी पनि चन्द्र प्रभावती, शिलाजित, गुग्गुल आदि नामको आयुर्वेदिक औषधि सेवन गर्न गएका छौं।कृपया हामीलाई दिनुहोस्। माथि उल्लेखित समस्याको लागि तपाईंको बहुमूल्य सुझाव। सादर अनिता [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, follicular cystitis को लागी कुनै एकल उपचार विकल्प छैन। एक बिरामीको लागि उपचारको प्रभावकारी पाठ्यक्रम अर्कोको लागि काम नगर्न सक्छ। यदि मूत्राशयको सूजन संग संक्रमण हुन्छ भने एन्टिबायोटिक निर्धारित गरिन्छ। कुराकानी डाक्टर। यसमा मूत्राशय कोटिंग्स, एन्टीडिप्रेसन्टहरू, र एन्टिहिस्टामिनहरू समावेश हुन सक्छन्। एन्टिस्पास्मोडिक्स र मूत्राशय एनेस्थेटिक्स पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। शल्यक्रिया विकल्पहरू, जस्तै कि मूत्राशय वृद्धि वा mastectomy, कहिलेकाहीं विचार गरिन्छ, तर सबै अन्य विकल्पहरू समाप्त भएपछि मात्र अन्तिम उपायको रूपमा। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमानले भर्खरै वीर्य विश्लेषण गराउनुभयो र यसले भोल्युम कम ०.५, रङ निम्नानुसार पढ्छ; रंगहीन असामान्य, स्पष्टता अपारदर्शी, ph 8.0, शुक्राणु गणना 50, ग्रेड a 35% कम, ग्रेड b 5% कम, ग्रेड सी 5%, ग्रेड 55% उच्च, wbc 14। के यो धेरै खराब छ? N मेरो श्रीमानको बीमा छैन त्यसैले हामीलाई सल्लाह चाहिन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ स्पर्म काउन्ट ५० मात्र सामान्य होइन वीर्य काउन्ट २० देखि ४ करोड प्रति एमएल हो म जान्न चाहन्छु कि तपाईंले तीन दिनको यौन परित्याग पछि वीर्य सङ्कलन गर्नुभएको थियो ?? यदि छैन भने, यहाँ यो राम्रो छ कि तीन दिन यौन परित्याग पछि पुन: वीर्य विश्लेषण दोहोर्याउनुहोस् र संकलनको 30 मिनेट भित्र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पेश गर्नुहोस् र दोहोर्याइएको वीर्य विश्लेषण रिपोर्ट प्रदान गर्नुहोस् र त्यसपछि थप छलफल गरिनेछ जहाँसम्म यो प्रतिवेदन सम्बन्धित छ, हो। असामान्य रिपोर्ट हो आशा छ तपाईको चिन्ता हल भयो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर, भर्खरै म दुर्घटनामा परें। त्यसैले मेरो zygomatic भागमा कपाल रेखा फ्र्याक्चर भयो। चिकित्सकले आराम गर्न सल्लाह दिएका छन् । र स्नायु संकुचित भएको बताए। अब इयान सुन्न महसुस गर्दैछु, म मेरो चिउँडोको बायाँ छेउ, नाक र बायाँ माथिल्लो ओठ असंवेदनशील छु। अब म murokind-g ट्याब्लेट लिइरहेको छु। Plz सल्लाह। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हो यो यस्तो अवस्थामा प्रभावकारी छ। इतिहासको आधारमा तपाईले जाइगोटिक हड्डीको भाँचिएको कारणले स्पष्ट रूपमा न्यूरोपैथी विकसित गरेको जस्तो देखिन्छ। Nurokind-G gabapentin र भिटामिन B-12 को संयोजन हो जुन सामान्यतया यस्तो अवस्थाको उपचार गर्न सिफारिस गरिन्छ, र यो प्रभावकारी पाइन्छ। सामान्यतया राम्रोसँग सहन सक्छ तर यसले चक्कर आउन सक्छ, च्याट डाक्टर। यसलाई निर्धारित रूपमा लिन जारी राख्नुहोस् र किनभने यसले कारण हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] रातको समयमा, मेरा औंलाहरू सुन्निने देखिन्छ र बिहान मेरा केही औंलाहरू बन्द हुन्छन्। मैले यो कन्सिसनको अनुसन्धान गरें र लक्षणहरू ट्रिगर फिंगर भनिने चीजसँग मिल्दोजुल्दो छन्। आन्दोलन पछि, ताला अन्ततः जान्छ, तर यदि मैले मेरो हातलाई समयको लागि आराम गरें भने फर्कन्छ। लक गर्ने औंलाहरू सधैं केही हदसम्म सुन्निएको महसुस गर्छन्। के ताला सुन्निने कारणले हुन्छ? सुन्निने कारण के हो र म यसलाई कसरी रोक्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईका लक्षणहरू गठियाको सुझाव हुन्। यस कारणको लागि, म एक शारीरिक परीक्षा र केहि परीक्षणहरू प्रदर्शन गर्न को लागी एक rheumatologist संग परामर्श गर्न सिफारिस गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मात्र जान्न चाहन्छु कि मेरो साथी OCD छ। तिनीहरूसँग सधैं तिनीहरूको वा अरू कसैको हुडी तारहरू समान लम्बाइको हुनुपर्छ। तिनीहरू माथि वा तल हिंड्दा तिनीहरू सीढीहरू गणना गर्छन्। र यदि केहि समयको लागि पसलमा थिए भने तिनीहरूले चीजहरू जहाँ तिनीहरू छन् त्यहाँ राख्न थाल्छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] अभिवादन! ठीक छ तपाईको प्रश्नमा रहेको साथीलाई OCD को सट्टा जुनूनी व्यक्तित्व लक्षण / विकार छ जस्तो देखिन्छ, भिन्नता यो तथ्यमा छ कि पहिलेको व्यक्तित्व विकार वा विशेषता हो जुन व्यवस्थितता, उचित सजावट, उच्च नैतिकता संग सम्बन्धित छ। र नैतिक मूल्यहरू, समयनिष्ठता, साना देखि ठूला कुराहरूमा पूर्णता खोज्ने, इत्यादि। यसको विपरित पछिल्लो (अर्थात् OCD) एक प्रकारको चिन्ता विकार हो जुन मनमा आउने जुनूनी विचार/विचारहरूसँग सम्बन्धित छ र जुन प्रारम्भिक प्रतिरोध पछि हुन्छ। व्यक्तिको इच्छाशक्तिलाई ओझेलमा पार्ने र उसलाई धार्मिक कार्य गर्न बाध्य पार्ने। उदाहरणका लागि, फोहोर प्रदूषणको आवेग भएको व्यक्तिले बारम्बार हात धुने वा लुगा धुने वा बारम्बार नुहाउने, इत्यादि बाध्यकारी संस्कार/कार्य विकास गर्नेछ। त्यसैले तपाईंको साथी आफ्नो व्यक्तित्वसँग संघर्ष गरिरहेको देखिन्छ जसमा ओब्सेसिभ कम्पल्सिभ व्यक्तित्वको लक्षणहरू छन् र यदि ऊ छ भने। उहाँमा लागू गरिएको CBT (कग्निटिभ बिहेभियर थेरापी) को प्रयोगको साथ एक थेरापिस्टबाट मद्दत खोज्न विश्वस्त हुनुहुन्छ त्यसपछि आशा छ कि उसले आफ्नो विचार प्रक्रिया परिवर्तन गरेर आफ्नो व्यवहार परिवर्तन गर्न राम्रो परिवर्तन गर्नेछ। मलाई आशा छ कि यो अर्थ छ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई एक वर्षदेखि मुखको समस्या छ। एक जोडी गुहा धेरै सुन्निएको र बुद्धि दाँत प्रभावित। राति मुख दुख्छ। मैले मेरो सुन्निएको बुद्धि दाँतमा दुईवटा सेतो थोप्लाहरू र मेरो मुखको माथिल्लो भागमा फेरि दुईवटा मात्र देखेँ। मलाई के गल्ती छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद, म तपाईलाई भन्न चाहन्छु कि बुद्धि दाँत मौखिक गुफामा फुट्ने अन्तिम दाँत हो र प्रायः प्रभावित हुन्छ, यो स्थानमा झुकेको स्थान सफा गर्न गाह्रो हुन्छ र क्षयको गठन हुन्छ, वरपर सुन्निन्छ। गिजालाई पेरिटोनिटिस भनिन्छ। म तपाईंलाई मौखिक शल्यचिकित्सकद्वारा जाँच गराउन, ओपीजी रेडियोग्राफ लिन र यसलाई हटाउने योजना बनाउन सुझाव दिन्छु। एन्टिबायोटिक र एनाल्जेसिक्सको कोर्स लिनुहोस्। मनतातो सलाईन र एन्टिसेप्टिक माउथवाश कुल्ला लिनुहोस्। ख्याल गर! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते त्यहाँ, म सोचिरहेको थिए कि यदि तपाईं मेरो लागि यो प्रश्नको जवाफ दिन सक्नुहुन्छ। मेरो एक साथीको एक बहिनी छ जसलाई टर्मिनल क्यान्सर छ र थाहा छैन उनी कति लामो समय सम्म रहन्छिन्। स्पष्ट रूपमा उनको पेटमा दुखाइको लागि एक पक घुसाइएको थियो र औषधि dilaudid छ, त्यसमा हिज्जे बारे निश्चित छैन। मेरो साथी, उसको भाइले भने कि उसलाई अझै दुखाइ भइरहेको छ त्यसैले उसले उसलाई 15mg oxycodone (percocet}) को प्रिस्क्रिप्शन दिएको छ, त्यसैले मलाई लाग्छ कि यो गलत कुरा हो र यसले उसलाई हानि गर्न सक्छ? यो नि:शुल्क, एक पटकको प्रश्न हो भन्ने धारणा अन्तर्गत। मैले मेरो प्रश्नको जवाफ देख्ने छैन भनी अनुमान गरे तापनि, म उनको परिवारलाई सचेत गर्नेछु र उनीहरूले उनको डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्छन्, किनकि म कुनै हानि नहोस् उसलाई आउनको लागि, आखिर उसले सुरु गर्न सहन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। नियमित मामला मा यो च्याट डाक्टर। तर बिरामीको क्यान्सरको अन्तिम चरण छ। यो धेरै, धेरै पीडादायी अवस्था हो। दुखाइ प्राप्त गर्न लक्षणात्मक उपचार दिनुपर्छ। यो अन्तिम चरणको रोगमा उचित छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान्को घुँडा भाँचिएको छ र 6 हप्तादेखि प्लास्टरकास्टमा छ उसले भर्खरै यसलाई हटाएको छ र यसलाई एक्सरसाइज गर्नको लागि हो तर अहिले घुँडाको खुट्टामा सेल्युलिटस छ उसले भाँचिएको छ हामीले के गर्नुपर्छ उहाँ एन्टि बायोटिक्समा हुनुहुन्छ सेल्युलिटस र दुखाइ किलरहरूको लागि म उसलाई मोबाइल प्राप्त गर्न मद्दत गर्न के गर्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सेल्युलाइटिस कुनै पनि प्रकारको संक्रमणको कारण भएको हुन सक्छ। संक्रमण र त्यसमा आधारित एन्टिबायोटिक जाँचको लागि सरल परीक्षण गर्दा राम्रो हुनेछ। साथै, घुँडाको कार्य र गतिशीलता पुन: प्राप्त गर्नको लागि दुखाइ कम हुनको लागि कुर्नु पर्छ। तपाईं लम्बर स्पाइनमा द्रुत आइसिङ गर्न सक्नुहुन्छ जसले तल्लो अंगलाई असंवेदनशील बनाउँछ र घुँडाको चालहरू पुन: प्राप्त गर्दछ। तर सेल्युलाइटिसको लागि रगत परीक्षण र एन्टिबायोटिकहरू स्पष्ट हुन आवश्यक छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् जे इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग धेरै समस्याहरू छन्। 17 वर्षको लागि र बाहिर चिन्ता / डिप्रेसन अनिद्राको सामना गरेको छ। पहिलो एपिसोड पोस्ट नेटल डिप्रेसन। अब रजोनिवृत्तिबाट गुज्रिरहेको सही एन्टीडिप्रेसेन्ट फेला पार्न गाह्रो भइरहेको छ जसले धेरै साइड इफेक्टहरू गर्दैन। यस क्षणमा Valdoxan लिँदा मलाई केहि घण्टाको लागि सुत्न मद्दत गर्छ, अझै पनि आफैलाई छैन। सबै समय थकित, कुनै चासो क्रम रोकिएको छैन। साथै liveal 5mg मा र एक टेस्टोस्टेरोन गोली प्रत्यारोपित छ। म आफूलाई अधिक तौल मान्दिन तर म गम्भीर स्लीप एपनिया, र एलेजिज र साइनस संक्रमणबाट पीडित छु। मलाई मेरो दिमाग जमेको जस्तो लाग्छ, केहि दिन मलाई ADD गरेको जस्तो लाग्छ। डिस्लेक्सिया। गत वर्षको अन्त्यमा म पूर्ण डिटोक्समा गएँ जुन मेरो शरीरमा ni मा विषाक्त पदार्थहरूबाट छुटकारा पाउन धेरै गाह्रो थियो - यसले केही समस्याहरूमा मद्दत गर्‍यो तर अनिद्रा/डिप्रेसन होइन। धेरैजसो प्राकृतिक उपचारहरूले मलाई डिटोक्स गर्न आवश्यक छ भन्छन् - चिकित्सा पेशाले मलाई यसको रजोनिवृत्ति/डिप्रेसनको बारेमा बताउनुहोस् म के गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उसले तपाईको चिन्ता बुझ्छ। म तपाईका प्रश्नहरू मार्फत गएको थिएँ र मलाई लाग्छ कि तपाईलाई चिन्ता र डिप्रेसन नियन्त्रण गर्न एन्टीडिप्रेसेन्ट चाहिन्छ। एन्टीडिप्रेसन्ट बाहेक हार्मोनल रिप्लेसमेन्ट थेरापी रजोनिवृत्ति पछि लक्षणहरूमा लाभदायक हुन सक्छ। एन्टीडिप्रेसेन्ट जस्तै सर्ट्रालाइन र एस्सिटलोप्रमको साइड इफेक्ट धेरै कम छ र यसको उपचार गर्न धेरै उपयोगी छ। हल्का खुराकबाट सुरु गर्नुहोस् र आवश्यकता अनुसार बिस्तारै बढ्दै जानुहोस्। नियमित व्यायाम गर्नुहोस्। घरायसी काममा आफूलाई व्यस्त राख्नुहोस्। उचित निद्रा र आहार उपयोगी हुन सक्छ। मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। अझै एक प्रश्न छ त्यसपछि सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् मलाई ल्यान्सेटले पिरोल्यो र मलाई मेरो बिरामी सेरोलोजी स्थिति थाहा छैन, म 3 महिना पछि परीक्षण गर्छु र यसको नेगेटिभ हुन्छ, मैले यसलाई साढे चार महिना पछि दोहोर्याएँ र भगवानलाई धन्यवाद यो अझै नेगेटिभ छ, के म यसको बारेमा चिन्तित भइरहन्छु। , कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्, जे भए पनि मैले धोएर मेरो औँला र घटना पछि खिचेको रगत सफा गर्न सक्दो प्रयास गरें, कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् मद्दतको लागि धन्यवाद... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु र हामी, स्वास्थ्यकर्मीहरू, सधैं त्यस्ता घटनाहरूको जोखिममा छौं। निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंले भविष्यमा सबै बिरामीहरूसँग व्यवहार गर्दा विश्वव्यापी सावधानीहरू पालना गर्नुहुन्छ, तिनीहरूको सेरोलोजी स्थितिको पर्वाह नगरी। चुम्बन पछि लिनु पर्ने पहिलो कदम भनेको कम्तिमा 8-10 मिनेटसम्म बग्ने पानीमुनि प्रिक साइट धुनु र स्पिरिटले साइट सफा गर्नु हो। रगत निचोड्ने प्रयास नगर्नुहोस्।यदि तपाईंले यो गर्नुभयो भने यो राम्रो कुरा हो। अर्को, तपाईंले कम्तिमा यस घटना पछि, तपाईंको बिरामीको सेरोलोजी स्थितिको परीक्षण गर्नुपर्थ्यो। यदि एचआईभी पोजिटिभ वा ब्याग पोजिटिभ भएमा आवश्यक कदम र औषधि लिनुपर्छ। तपाईंले बिरामीको परीक्षण नगरेको हुनाले, अहिले पेटेन्ट एचआईभी पोजेटिभ थियो कि थिएन भन्न असम्भव छ। त्यसैले, म तपाईंलाई आगामी केही वर्षसम्म हरेक ६ महिनामा आफ्नो सेरोलोजी स्थिति जाँच गरिरहन सिफारिस गर्छु। चिन्ता नगर्नुहोस्। यस्ता घटना प्रायः स्वास्थ्यकर्मीमा हुने गरेका छन् । यदि रोगी एचआईभी पोजिटिभ थियो भने, त्यहाँ यस तरिकाबाट रोग फैलने सम्भावना 0.6% मात्र छ। आशा छ जानकारीले मद्दत गर्दछ। हरेक ६ महिनामा जाँच गरिरहनुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले 2 महिना अघि मेरो घुँडालाई चोट पुर्याएको थियो जब खिया लागेको कील भएको बोर्डले हान्यो र छालामा प्वाल पार्यो। नङले हड्डीमा पनि प्रहार गर्छ भन्ने मलाई विश्वास छ । यो एक दिनको लागि फुल्यो तर पछि यो तल गयो र ठीक भयो। आज, 2 महिना पछि, मैले भर्खरै याद गरें कि एउटै स्थानमा एउटा सानो (ठूलो नकल साइजको) गाँठ विकसित भएको छ। यो गाँठो २ महिना पछि देखिने कारण के हुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको विवरणको आधारमा, यो चोटको अघिल्लो साइटमा रेशेदार तन्तुको गठन हुन सक्छ। यो दाग गठन जस्तै छ, भित्रबाट मात्र आउँदैछ। चिकित्सकीय मूल्याङ्कनका लागि तपाईले सामान्य वा अर्थोपेडिक सर्जनसँग परामर्श गर्नुभयो भने उत्तम हुन्छ। अन्य ट्यूमर प्रकारहरू पनि इन्कार-आउट हुनुपर्छ। डायग्नोस्टिक्स (जस्तै इमेजिङ र टिस्यु बायोप्सी) र व्यवस्थापन (मेडिकल र/वा सर्जिकल) तदनुसार निर्देशित गरिनेछ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभ दिन !! ~ कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! मलाई 4 महिना अघि दोस्रो पटक बेल्स पाल्सी भयो अब यो लगभग निको भैसकेको छ म 90% सम्म मात्र भन्न सक्छु जुन बाँकी छ म मेरो ओठलाई सिट्टी वा गोलो घुमाउन सक्दिन, राम्रोसँग म जान्न चाहन्छु कि यस अवधिमा मैले मेरी केटी साथीलाई धेरै पटक चुम्बन गरें। तपाईं मलाई भन्नुहुन्छ कि चुम्बन गर्दा वा यौनसम्पर्क गर्दा बेल्स पाल्सी सर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ताहरू बुझ्न सक्छु। तपाईको गुनासो अनुसार बेल्स पाल्सी पनि फेसियल नर्भ पाल्सी भनेर चिनिन्छ, सातौं क्रेनियल नर्भको पक्षाघातका कारण हुन सक्छ र यसको कारण भाइरल इन्फेक्सन, स्नायुमा आघात वा केही ट्युमर वा ठूलो धमनीले नर्भको कम्प्रेसन हुन सक्छ। चुम्बन गर्दा अन्य कारण बताइने छैन तर भाइरल इन्फेक्सन भएमा घण्टी पक्षघातको कारण एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्ने र नर्भको संक्रमण र बेल पाल्सीका लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसोभए यदि तपाइँकी प्रेमिका संक्रमित भएमा उसले चुम्बन गर्दा भाइरस सार्न सक्छ तर यदि उनी नभएको खण्डमा भाइरसको संख्या बढ्दै जाँदा तपाइँमा लक्षणहरू देखा पर्ने सम्भावना हुन्छ किनभने भाइरस स्नायु कोशिकाहरूमा सुप्त रहन सक्छ। कम प्रतिरक्षा अवस्थामा पुन: सक्रिय। यदि भाइरस कारण हो भने एन्टिभाइरल औषधिहरूको लामो अवधिको थेरापीले मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले तपाईको केसमा फेसियल पाल्सीको कारणको लागि जाँच गर्नुहोस् र तदनुसार न्यूरोफिजिशियनबाट उपचार गराउनुहोस्। आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। धन्यवाद र अभिवादन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ०९.०४.२०११ मा सडक कुकुरको टोकाइबाट रबिपुर इन्जेक्सन लिइरहेको छु र म चेन्नई जाँदैछु अर्थात् ३२ घण्टाको रेल यात्रामा। के सावधानी अपनाउनु पर्छ (१) आहार-सागसब्जी। खाना वा मांसाहारी। खाना खानु पर्छ? (२) गर्मीको दिउँसो बाहिर निस्कन सकिन्छ कि ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Chat डाक्टरलाई सोध्नु भएकोमा HiT धन्यवाद। म तपाईको जिज्ञासामा गएको छु। रायपुर (एन्टिराबीज प्रोफिलेक्सिस) लिँदा वा त्यस पछि खाना वा जीवनशैलीमा कुनै प्रतिबन्धहरू छैनन्। तपाईले शाकाहारी वा मांसाहारी जस्तोसुकै खाना खान सक्नुहुन्छ। चिकित्सकहरू सामान्यतया बिरामीको स्वास्थ्यका लागि रक्सी र धुम्रपान नगर्ने बताउँछन्। तर यो पनि वास्तवमा एन्टिरेबिज भ्याक्सिनसँग सम्बन्धित छैन। गर्मीमा दिउँसो पनि बाहिर निस्कन सकिन्छ । आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ। यदि केहि स्पष्ट छैन भने मलाई थाहा दिनुहोस् धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो ससुरा वर्थिंगटन MN मा पुनर्वास-नर्सिङ हेरचाह सुविधा मा हुनुहुन्छ। उनको मुख र घाँटीमा थ्रसको केस विकास भएको छ। 86 मा एकले कसरी थ्रश सम्झौता गर्छ? वृद्धहरूमा थ्रश कसरी उपचार गरिन्छ? मेरी सासुले उहाँलाई औषधीयुक्त स्पन्ज दिएको बताउनुभएको छ ??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। प्रश्नको लागि धन्यवाद। ठीक छ, यस्तो बुढो उमेरमा जसको मेडिकल इतिहास छ, थ्रश कमजोर प्रतिरक्षा र शरीरको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कम भएका कारण हुन सक्छ। त्यसैले यो सबैभन्दा सम्भावित कारण देखिन्छ। खमीर एक अवसरवादी जीव हो र कमजोर प्रतिरक्षा भएका व्यक्तिहरूमा बढ्छ त्यसैले यो उसलाई ओरल थ्रश लाग्ने कारण हुन सक्छ। मौखिक स्वच्छताको उचित रखरखावको साथ चिन्ता नगर्नुहोस्, स्टेटिन माउथवाशले कुल्ला गर्नु र क्यान्डिड माउथ पेन्ट प्रयोग गर्दा लक्षणहरू समाधान हुनेछ। यदि उसले खान सक्छ भने दही र लसुन जस्ता प्रोबायोटिक्सले मद्दत गर्न सक्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी काकीलाई भर्खरै भनिएको थियो कि उनले सिरोसिसको लागि सकारात्मक परीक्षण गरेकी थिइन उनले भर्खरै कहिल्यै पिउँदैनन् रगत फुट्ने अल्सरलाई अस्वीकार गरेपछि भर्खरै अस्पतालमा भर्ना भएकी थिइनन् उनले भर्खरै थाहा पाए कि उनलाई आठ महिना अघि मधुमेह भएको छ भनेर थाहा छैन के प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ थाहा छैन यो हुन सक्छ। अस्पतालमा टर्मिनल भएर हेपाटिस्टको परीक्षण गरेपछि आफूलाई हेपाटिस्ट ए भएको भन्दै फर्किए [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मदिरा सेवन कलेजो सिरोसिसको सबैभन्दा सामान्य कारण हो तर मद्यपानको अभावमा, अन्य सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारणहरू भाइरल हेपाटाइटिस बी, सी र डी हुन्। हेपाटाइटिस एले सिरोसिस हुँदैन र हेपाटाइटिस डी धेरै दुर्लभ हुन्छ। कलेजो सिरोसिसको लागि कुनै उपचार छैन, यद्यपि औषधिहरू दिइन्छ जसले सिरोसिसको प्रगतिलाई ढिलो गर्छ र कलेजोको चोटलाई कम गर्छ। भाइरल हेपाटाइटिसको उपचार स्टेरोइड र एन्टी भाइरल च्याट डाक्टरद्वारा गरिन्छ। तर अन्तिम उपचार कलेजो प्रत्यारोपण मात्र हो। उनको मधुमेह अनुगमन र उचित उपचार गर्नुपर्छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग सार्क र ब्रह्माण्डहरू छन्। एलोपेसिया। मैले मेरो टाउकोको मध्य भागसम्म दाग छोपेको देखेँ। दाना देखा परेको केही समयपछि राति मेरो छातीमा कडाइ हुन थाल्यो, नाकको बाटो अवरुद्ध भयो (डिकन्जेस्टेन्टले मद्दत गर्दैन) र सास फेर्न गाह्रो भयो। के यो सार्क संग सामान्य छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईमा दाग, छाती बलियो हुने र सास फेर्न असुविधा हुने लक्षणहरू छन् जुन एलर्जी प्रतिक्रिया जस्तै कन्ट्याक्ट डर्मेटाइटिस, urticaria खाना एलर्जी वा दमको कारण देखिन्छ। तपाईलाई सास फेर्न गाह्रो हुने लक्षण पनि छ, यो एनाफिलेक्सिस पनि हुन सक्छ। म तपाईंलाई कुनै ढिलाइ नगरी एलर्जी विशेषज्ञसँग परामर्श लिन सुझाव दिन्छु। डाक्टरले च्याट डाक्टर दिन सक्छ। तपाईंले मल्टिभिटामिन युक्त आहार लिनुपर्छ र दिनमा २-३ पटक रिनोभेट क्रिम लगाउनु पर्छ। खुकुलो लुगा लगाउनुहोस्। यसलाई छुन वा छुन नदिनुहोस्। भिटामिन ईको तेल पनि राती लगाउनु पर्छ। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म ३२ वर्षको भएँ र आज बिहानैदेखि छातीको दाहिने भागमा हल्का दुखेको थियो, दुखाइ बढेर दाहिने हात, दाहिने पछाडि र दाहिने घाँटीमा फैलिएको छ, मेरी आमालाई ३८ वर्षको उमेरमा हृदयाघात भएको थियो र समान लक्षण, के यो सम्भव छ कि हृदयघातको दुखाइ दिनभर रहन्छ र 12 घण्टाको अवधिमा बढ्न सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म व्याख्या गर्छु कि तपाईका लक्षणहरू हृदयसँग सम्बन्धित छैनन्। गहिरो सास फेर्दा वा शरीर चलाउँदा छाती दुख्छ? यसले मस्कुलोस्केलेटल दुखाइलाई संकेत गर्दछ। यस्तो अवस्थामा, ibuprofen मद्दत गर्नेछ। जे भए पनि, यदि दुखाइ रहिरह्यो भने, म शारीरिक परीक्षा, आराम गर्ने ECG र कार्डियक इन्जाइमहरूको लागि ER मा जान सिफारिस गर्छु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो साथीलाई केही वर्ष पहिले हावामा भएको कालो मोल्डको सम्पर्कमा आएको थियो सुरुमा उसलाई नाक भित्र c साइनस संक्रमण c घाउहरू र फ्लू जस्तो महसुस हुन थाल्यो, त्यसपछि उसलाई दम र क्रोनिक यूआरआई विकास भयो त्यसपछि सुन्निने, झनझन शूटिङ दुखाइ र BUE मा कमजोरी भयो। सबै भन्दा बढी कमजोरी र अहिले उनी हालै DX c Divic s (हिज्जे गलत छ) यो अप्टिक न्युराइटिस र L आँखामा आंशिक दृष्टिको हानिसँग सम्बन्धित छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय प्रयोगकर्ता, नमस्ते मैले तपाईको प्रश्नलाई राम्ररी मूल्याङ्कन गरें।* कालो मोल्ड धुलोको एक्सपोजर उसको सबै रोगहरूको निश्चित कारण हो।* माथिल्लो श्वासप्रश्वास पथ भन्दा आराम लक्षणहरूको कारण यो विनाशकारी एलर्जीको कारणले गर्दा उनको होस्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया स्पष्ट रूपमा घटेको हो। उल्लेखित लक्षणहरू। आशा छ कि यसले तपाइँको जिज्ञासा खाली गर्दछ। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा र हाम्रो चिकित्सा सेवाहरूमा विश्वास राख्नु भएकोमा धन्यवाद। कम र कम चिकित्सा रोगहरु संग अगाडि उनको स्वस्थ जीवन को कामना। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो घाँटीको पछाडि धेरै रातो रङ्गका ठूला गाँठहरू देखेँ (ज्ञात बगको टोकाइसँग), त्यसपछि केही दिन पछि मैले मेरो घाँटीको बायाँ छेउमा एक डाइम साइज सुन्निएको देखेँ जुन मैले त्यसमा धकेल्दा अलि दुख्छ। दोस्रो ठूलो सूजन (रातो होइन) पहिलो ओठबाट आएको हो जस्तो लाग्छ? साथै, रातो गाँठो के कारण हुन सक्छ? तिनीहरू कुनै संक्रमण बिना, ठूलो सुन्निएको कीराको टोकाइ जस्तै देखिन्छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। यहाँ लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईले ब्याक्टेरियल इन्फेक्सन विकास गरेको जस्तो देखिन्छ। घाँटीको पछाडि निको हुने यस्ता संक्रमणलाई कार्बनकल भनिन्छ। यो बढेको रक्त शर्करा संग सम्बन्धित हुन सक्छ। त्यसैले रगतमा चिनीको जाँच गराउनुहोस्। घाँटीको बायाँ छेउमा सुन्निने प्रायः उठेको लिम्फ नोड्सको कारणले हुन्छ जुन कुनै पनि प्रकारको संक्रमणमा हुन्छ। एन्टी इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टरको साथमा एमोक्सिसिलिन र क्लाभ्युलिनिक एसिड जस्ता एन्टिबायोटिकहरू लिन आवश्यक छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शुभ प्रभात मलाई विगत २ दिन देखि श्लेष्मको साथ छातीमा भीड छ। मौसम बदलिएपछि सुरु भयो र म बसेको ठाउँमा अहिले वर्षाको मौसम छ। मैले कुन औषधि लिनुपर्छ? सुरुका दुई दिन ज्वरो आयो तर खासै थिएन । मैले Grilinctus Syurp को साथमा SInarest ट्याब्लेट खाएँ जसले ज्वरो कम गर्यो तर सुक्खा खोकीले श्लेष्मको साथ छातीको भीडलाई बाटो दियो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद, खोकी अब भिजेको हुनाले, तपाईंले बुकोलिकको प्रयोगलाई विचार गर्न सक्नुहुन्छ। यो औषधि हो जसले बलगम तोड्छ र यसलाई सजिलै बाहिर निकाल्छ। तिनीहरू काउन्टरमा उपलब्ध छन्। उदाहरणहरू हुन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो सात महिनाको छोरालाई पछिल्लो 3 दिन देखि उच्च ज्वरो थियो। उनको डाक्टरले पिसाब परीक्षण र कल्चर गर्न जान सुझाव दिए। उनको रिपोर्ट ग्राम नेगेटिभ आएको छ । के यो गम्भीर रिपोर्ट हो जान्न चाहनुहुन्छ? वा एन्टिबायोटिकले नियन्त्रणमा राख्न सकिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctorI मा स्वागत छ तपाईको बच्चा ग्राम नकारात्मक ब्याक्टेरियल मूत्र पथ संक्रमणबाट पीडित छ जस्तो देखिन्छ। म तपाईंलाई पिसाबको संस्कृति र संवेदनशीलता ढाँचा अनुसार एन्टिबायोटिकको पूर्ण पाठ्यक्रम लिन सिफारिस गर्दछु। सामान्यतया यदि ठीकसँग ChatDoctorpliance सँग उपचार गरियो भने, यो ठीक हुनेछ। साथै, यो एपिसोड जीवनमा धेरै प्रारम्भिक भएको हुनाले, कारण र मूत्र प्रणालीमा यसको प्रभावहरू राम्ररी अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ। UTI को निदान पछि तुरुन्तै अल्ट्रासोनोग्राफी PUB गराउनुपर्छ। MCU 2-3 हप्ता पछि सिफारिस गरिन्छ, जबकि DMS स्क्यान उपचार पछि 2-3 महिना गरिन्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। कुनै पनि थप प्रश्नहरूको अवस्थामा, तपाईंले मलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, 56 वर्षका मेरा आमाहरू ढाडको तल्लो हड्डीमा दुखाइ र माथिल्लो छेउको ढाडको हड्डी (नजिक होल्डर) दुखाइबाट पीडित छन् MRI रिपोर्टले निम्न देखाउँछ। Thecal sac मा इन्डेन्टेसनको साथ l4-l5 मा हल्का डिफ्यूज डिस्क बल्ज र द्विपक्षीय पार्श्व विश्राम/फोरामेनको हल्का संकुचन पैदा गर्दछ। उसलाई जानु पर्ने उत्तम उपचार के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यस प्रकारको समस्याको प्रारम्भिक उपचार भनेको दुखाइको औषधि केही दिन र फिजियोथेरापी लिनु हो। केही दिन पछि, दुखाइको औषधि नियमित रूपमा लिनु हुँदैन किनभने तिनीहरूको साइड इफेक्ट हुन्छ र फिजियोथेरापी जारी राख्नुपर्छ। लेटरल रिसेस स्टेनोसिसले स्नायुहरूमा कम्प्रेसन निम्त्याउँछ र फलस्वरूप खुट्टा दुख्ने, सुन्निने र चरम अवस्थामा कमजोरी निम्त्याउँछ। थाहा छैन कि तपाईको आमाको खुट्टामा पनि कुनै लक्षण छ कि छैन? यो उपचारले लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधार ल्याउनु पर्छ। राहत नभएको अवस्थामा, थप उपचार सिफारिस गरिन्छ जसमा सामान्यतया स्पाइनल इन्जेक्सन वा शल्यक्रिया हुन्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कुकुरले टोकेपछि मेरो हात र पाखुरामा चोट लागेपछि 10 दिनसम्म मैले पेनिसिलिन र अगमेन्टिनको iv प्राप्त गरें। तर २ हप्ता बितिसक्दा पनि मेरो हात/औँलामा पूर्ण शक्ति छैन र मेरो हातमा कुहिनो देखि २ इन्च भित्र भित्रको भागमा दुखेको छ। के म चिन्तित हुनुपर्छ? वा यो अझै निको छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। तपाईंलाई कुकुरले गहिरो टोकेको जस्तो देखिन्छ। घरपालुवा जनावर, टीका लगाइएको कुकुर जस्तो देखिन्छ। त्यसकारण तपाईको डाक्टरले तपाईलाई रेबिज विरुद्धको खोप लगाउन सल्लाह दिएनन्। यदि होइन भने, कृपया कुकुरलाई हेर्नुहोस् किनभने यसले सूर्यले अरूलाई धेरै टोकेको छ (एक आवारा कुकुरको मामलामा)। तपाईंले पर्याप्त एन्टिबायोटिकहरू प्राप्त गर्नुभएको छ, तर तपाईंलाई अझै सुन्निएको छ, म तपाईंलाई शल्यचिकित्सक/संक्रामक रोग डाक्टरसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु। गहिरो आघात निम्त्याउने फोड़ालाई बहिष्कार गर्न।/हेमेटोमा/हड्डीको संलग्नता। यो कारण अनुसार विशेष उपचार पछि हुनेछ। धन्यवाद। स्थानीय परीक्षण, सुई आकांक्षा / एक्स-रे संग निदान मा मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] स्वागत छ डा प्रभाकर परामर्शका लागि अनलाइन देखा पर्दै। विगत दुई दिनदेखि मुटुबाट पम्प भएको रगत कहिलेकाहीँ केही बलले बगिरहेको जस्तो महसुस गरिरहेको छु । कृपया उपचार सुझाव दिनुहोस्। म लगभग 84 वर्षको हुँ तर मेरो जीवनमा धेरै सक्रिय ............. सैयद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यहाँ गनगनको इतिहास २ दिनको मात्र हो। के तपाईलाई मुटुको भल्भ साँघुरो पार्ने कुनै पहिलेको मुटुसम्बन्धी रोग छ? भल्भ (स्टेनोसिस) को संकुचन विषयगत ज्वरो, संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस, लुपस आदि को कारण हुन सक्छ। अनैच्छिक आन्दोलन, छालाको दाग, गठिया आदि संग सम्बन्धित बाथ ज्वरो। CRP उपयोगी हुनेछ। लुपस ANA स्तर गरियो। उपचार कारण अनुसार हुन्छ। उच्च रक्तचाप भएमा नियमित उपचार गर्नुपर्छ । यदि भल्भ स्टेनोसिस गम्भीर छ भने, यसको मरम्मत वा प्रतिस्थापन गरियो। यदि हृदय विफलता (शरीरमा सूजन) छ भने, मूत्रवर्धक लिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एक महिला हुँ 28 वर्ष लगभग 100 केजी तौल...मलाई कलेजोमा समस्या छ यसले ढिलो काम गरिरहेको छ तर औषधि खाइरहेको छु र मलाई उच्च रक्तचाप छ...म सधैं थकित र निराश महसुस गर्छु म कहिले पनि धेरै निन्द्रा पर्दैन लगभग 2 वर्ष म महसुस गर्छु सधैं बिरामी र कमजोर ..आजका दिन सोच्दै छु 2 आफैलाई मार्नुहोस् plzz मलाई मद्दत गर्नुहोस् .. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, कस्तो छ ? मेरो नाम च्याट डाक्टर हो। म एक कलेजो विशेषज्ञ हुँ र म तपाईंलाई आज मद्दत गर्ने आशा गर्दछु।पहिले, म माफी चाहन्छु कि तपाईं आफ्नो अवस्थाको बारेमा निराश महसुस गरिरहनुभएको छ। म बुझ्न सक्छु कि लामो समयदेखि कलेजोको समस्या हुनु सजिलो छैन, तर अधिकांश अवस्थाहरू हाल उपलब्ध औषधिहरूले सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ र त्यसैले आत्तिनु आवश्यक छैन। तपाईलाई राम्रोसँग मार्गदर्शन गर्न सक्षम हुनको लागि, मलाई तपाईका लक्षणहरूको बारेमा थप जानकारी चाहिन्छ। तपाईंले भन्नुभयो कि तपाईंको कलेजो ढिलो काम गरिरहेको छ। तपाईंको अन्य लक्षणहरू पनि हेर्दै, यो हार्मोनल असंतुलन (जस्तै हाइपोथाइराइडिज्म) हुन सक्छ। कृपया विस्तृत इतिहास र क्लिनिकल परीक्षणहरू यदि कुनै भएमा मसँग फर्कनुहोस्, ताकि हामी यसबारे थप छलफल गर्न सक्छौं। र कृपया आफ्नो डिप्रेसनको लागि मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् किनकि धेरै सुरक्षित औषधिहरू उपलब्ध छन् जसले तपाईंलाई राम्रो महसुस गर्न मद्दत गर्दछ। आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ र आशा छ कि तपाइँ राम्रो महसुस गर्न थाल्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर..18 dce म र मेरी श्रीमती बीच प्रेम भयो जब महिनावारी चलिरहेको थियो..(4th दिनमा)... सर मात्र 1 चोटि मेरो लिंग वीर्य बिना उनको भेजिना मा हाल्यो.. त्यसपछि मलाई अलिकति चिन्ता लाग्यो.. मैले उसलाई नचाहिने ७२ वटा चक्की खाएँ .. उसको महिनावारीको चक्र २८ दिनको हुन्छ .. स्वाभाविक रूपले उसको महिनावारी १३ औँ आउँछ ..तर अहिले सम्म महिनावारी आएको छैन .... सर मेरो प्रश्न यो हो कि अहिले सम्म महिनावारी किन आउँदैन ??? के उनी गर्भवती छिन् ?? सर कृपया यसमा जवाफ दिनुहोस् ... हामी धेरै चिन्तित छौं ... त्यसैले कृपया यसको जवाफ दिनुहोस् ..... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, तपाईंले संभोग पछि हतारमा कदम चाल्नुभयो र तनावपूर्ण स्थितिमा पुग्नुभयो। अर्को महिनावारी हुनुभन्दा १४ दिन अगाडि अण्डा निस्कन्छ। अण्डाको आयु २४ घण्टा हुन्छ र शुक्रकीट ७२ घण्टा सक्रिय रहन्छ । यसैले, लगभग एक हप्ताको अवधि एक उर्वर विन्डो हो। छोटकरीमा भन्नुपर्दा, महिनावारीको समयमा अण्डा हुँदैन र त्यसैले गर्भधारणको सम्भावना हुँदैन। त्यसैले अनावश्यक 72 चक्कीहरू द्वारा कुनै सुरक्षाको आवश्यकता थिएन। तपाईंले उसलाई अनावश्यक 72 चक्की दिनुभएको छ। यो चक्की पछि प्रभावहरु छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमानले भर्खरै ER मा सीटी स्क्यान गर्नु भएको थियो L4-5 डिजेनेटिभ डिस्क रोग केन्द्रीय र द्विपक्षीय रूपमा डिस्क सामग्रीको मध्यम डिफ्यूज प्रोट्युसनको साथ देखायो कि यो त्यस्तो चीज हो जसलाई न्यूरोसर्जनले चाँडै हेर्नु आवश्यक छ? ER dr यी परिणामहरूसँग धेरै चिन्तित देखिन्थे धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। प्रश्नको लागि धन्यवाद र म आशा गर्छु कि तपाईंको पति अब राम्रो गर्दै हुनुहुन्छ। जब तपाइँ स्क्यान हेर्दै हुनुहुन्छ। तपाईंले निश्चित गर्नु पर्छ कि शारीरिक लक्षणहरू स्क्यानमा देखाइएका समस्याहरूसँग मेल खान्छ। L 4-5 डिस्कले तिघ्रा र खुट्टाको बाहिरी छेउमा सनसनी आपूर्ति गर्ने तंत्रिकाहरूलाई असर गर्छ। के तपाईंको श्रीमानलाई ती अंगहरूमा कुनै पीडा छ? वा खुट्टाको मांसपेशीमा कुनै कमजोरी छ? यदि उसले गर्छ भने हो। म भन्न चाहन्छु कि तपाईले एक अर्थो-स्पाइन सर्जन वा न्यूरोसर्जनलाई भेट्न आवश्यक छ जसले मेरुदण्डलाई सकेसम्म चाँडो व्यवहार गर्दछ। यदि उसमा लक्षणहरू छैनन् भने। म अझै पनि उसलाई हेर्न चाहन्छु। तर यो आपतकालीन अवस्था होइन। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने च्याट डाक्टर मार्फत मलाई सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २८ वर्षकी महिला हुँ। म लामो समयदेखि जोर्नी दुख्ने र सुन्निने समस्याबाट पीडित छु। भर्खरै मैले मेरो ASO टाइटर 486 हो भनेर थाहा पाएँ। मैले थाइरोइड, इको कार्डियोग्राफी, हेमोग्लोबिन% लगायत सबै सापेक्षिक परीक्षणहरू पूरा गरेको छु। यी सबै परीक्षणहरू सामान्य छन्। ASO titer सामान्य प्राप्त गर्न उत्तम औषधि के हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार, स्थानीय घाँटीको संक्रमणबाट बच्न सावधानी अपनाउनुहोस्। Amoxiclav वा Azithromycin वा Azithromycin प्रयोग गर्न उपयोगी हुन सक्छ। तर लामो समयसम्म चल्ने इन्ट्रामस्कुलर इन्जेक्सनले २१ दिनमा एक पटक १२ लाख इकाइहरू उपयोगी हुन सक्छ। कृपया आफ्नो चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् उसले जोर्नी वा हृदयघात आदिमा हुने बाथिक क्षतिको जाँच गर्नेछ र तदनुसार उपचार गर्नेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 7 हप्ता अघि, मेरो औँलालाई पर्याप्त बलपूर्वक कुच्यो यसले मेरो नङलाई जराबाट एक पूर्ण टुक्रामा निचोड्यो। औँलाले हल्का भाँचिएको देखाएको छ तर मलाई लाग्छ कि त्यहाँ केहि थप गम्भीर क्षति भएको छ किनकि यो एकदम बढेको छ, कुनै संयुक्त आन्दोलन छैन र अझै पनि दुखाइ छ। म औंला विभाजित गर्छु र लक्षणहरूको कारण के हुन सक्छ भनेर सोच्दछु। मेरो औंलाको प्याड बरु कडा भएको छ र एउटा सानो टक्कर छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, अहिले चोट लागेको ७ हप्ता भइसक्यो र औँला क्रशबाट र लामो स्थिरताबाट पनि कडा हुन थालेको देखिन्छ। दुखाइ र सूजन बसेपछि जोर्नीलाई सकेसम्म चाँडो सार्न आवश्यक छ। भाँचिएको सामान्य छ तर अहिले के भएको थियो कि औँलाको मुख्य जोर्नी चिप्लिएर टाँसिएजस्तो भएको छ। दुखाइ संकुचित लिगामेन्ट र तन्तुबाट आउँछ। यसका लागि जोर्नी खुकुलो पार्ने व्यायाम, दिनको दुई पटक 15 मिनेट तातो पानी र नुनमा डुबाउनु र जोर्नीलाई आराम दिनको लागि वैक्स बाथको साथ फिजिकल थेरापी चाहिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म अचम्ममा छु कि तपाईंले मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ, मेरो छोरा 3 वर्षको छ र उसको जिब्रो गुलाबी सर्कलले पीडा गरिरहेको छ पक्कै पनि 8 महिनादेखि दुख्दैन, हामीले औषधि पायौं तर तिनीहरू अझै पनि टिङ्गमा छन्, मलाई के समस्या छ? अब मैले के गर्नु पर्छ यो के समस्या हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते त्यहाँ, च्याट डाक्टरसँग आफ्नो प्रश्न पोष्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद, पहिले, तपाईंले आफ्नो छोराको जिब्रोमा देख्नुहुने गुलाबी गोलो घाउहरूको तस्बिरहरू हामीलाई पठाउन सम्भव हुनेछ। म साँच्चै यसको कदर गर्नेछु। कहिलेकाहीँ, यी घावहरू तिनीहरूको लागि वंशानुगत कारण छन्, र तिनीहरू सामान्यतया आफ्नै द्वारा समाधान हुन्छन्। तर एक अभिभावकको हैसियतमा म तपाइँको चिन्तालाई पनि बुझ्न सक्छु, मेरो अनुभवबाट म तपाइँलाई उनीहरूको रंग, साइज वा आकारमा परिवर्तन गर्नको लागि सल्लाह दिनेछु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई फिर्ता लेख्नुहोस्, हामी तिनीहरूलाई जवाफ दिन खुसी हुनेछौं। शुभ दिन, धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो नाम मेराज हो मेरो छोरो 15 महिनाको भयो तर अझै पनि उसले खाना खाइरहेको छैन र धेरै हप्ता भइसक्यो कि ऊ लामो समयसम्म उभिन सक्दैन उसको तौल दिन प्रतिदिन घट्दै गइरहेको छ मैले माबी डाक्टरसँग सल्लाह गरेँ तर उनीहरूबाट कुनै सकारात्मक प्रतिक्रिया आएको छैन कृपया सुझाव दिनुहोस् कि म धेरै चिन्तित छु। शेख मेराज [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मलाई थाहा छ यो उमेरको बच्चालाई खान कति गाह्रो छ। तपाईंले केही निम्न कुराहरू सुधार गर्नुभएको छ 1. बारम्बार साना आहार दिनुहोस् र सानो आहार अतिरिक्त क्यालोरी (चिनी वा घिउ वा तेल थप्नुहोस्) भएको हुनुपर्छ। 2. बच्चालाई खुवाउनको लागि जबरजस्ती कहिल्यै नगर्नुहोस्। यदि ऊ भोक्यो भने ऊ सोध्न वा खाना पक्कै आउँछ। 1 वर्ष सम्म आमाबाबुले बच्चालाई खुवाउने जिम्मेवारी दिन्छन् त्यसपछि बच्चा हिड्न सक्छ कोही आएर माग्न सक्छ। 3. सधैं बिहानको खाजा, खाजा र बेलुकाको खाना समूहमा लिनुहोस् ताकि बच्चाले खाना खुवाउन रमाइलो गर्न सकून्। 4. न्यूनतम मात्रामा दूध दिनुहोस् 5. स्पाइ भिट्रिओल र जासूस जिरकोनिया बोट दिनुहोस् जसले आहार सुधार गर्न सक्छ। आशा छ तपाईंले आफ्नो उत्तरहरू प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म आज बिहान उठेँ र मेरो माथिल्लो ओठको मुनि झन्झटिलो सनसनी महसुस गरें। मैले यसलाई माथि उठाएँ कि मलाई कुनै अल्सर थियो तर त्यहाँ जस्तो लाग्दैन? त्यसपछि मैले ऐनामा हेरेँ मेरो दाहिने तिरको ओठ अलिकति खसेको थियो र मैले हाँस्दा झन् झन् ध्यान दिएँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। यदि म तपाईंको डाक्टर हुँ भने, म तपाईंलाई सुझाव दिन्छु कि तपाईंको लक्षणले बेल्ट पाल्सीको प्रारम्भिक स्तरको सुझाव दिन्छ। म तपाईंलाई तुरुन्तै कम डोज स्टेरोइड सुरु गर्न सल्लाह दिन्छु। तपाइँलाई मल्टिभिटामिन ट्याब्लेटहरू लिने सल्लाह पनि छ। म जवाफ दिन खुसी हुनेछु तपाईंको थप सम्बन्धितहरूले मलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। कुराकानी डाक्टर। संक्रामक रोग विशेषज्ञ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो साथीले कहिलेकाहीं पेट र छाती दुखाइ लगायत तीव्र दुखाइको गुनासो गरिरहेको थियो। डाक्टरले एन्डोस्कोपी गर्न सिफारिस गरे जहाँ उनको पेटमा सुन्निएको र बायोप्सी गरिएको बताइएको थियो। अल्सरको कारण सूजन हुनु सामान्य हो वा यसको प्रकृतिमा क्यान्सर हुने सम्भावना छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ सन्ध्या। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। बायोप्सी गर्नुको अर्थ अल्सर क्यान्सर हुने हो भन्ने होइन। हामीले कुनै पनि पुष्टि गर्न रिपोर्टको लागि कुर्नु पर्छ। अल्सर वा सूजन पनि एक प्रकारको सौम्य घाव हुन सक्छ। रिपोर्टहरू नआएसम्म, म तपाईंको साथीलाई प्रोटोन पम्प अवरोधक च्याट डाक्टर राख्न सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] त्यसैले मेरी आमा उनको DR (NP) मा जानुभयो र केही रगतको काम गर्नुभयो र कम WBC संग फर्कनुभयो। उनको थाइरोइड हटाइएको थियो र सिन्थ्रोइडमा थियो र म मेटफर्मिनमा विश्वास गर्छु। उनी भर्खरै थकित र थकित थिइन् र मलाई थाहा छ उनी वास्तवमै राम्रोसँग खान्छिन् र उनी धुम्रपान गर्छिन्। उनको NP ले ल्युकेमिया मेरो कम WBC को कारण भएको र आवश्यक परेमा CA विशेषज्ञलाई पठाउने बताएको छ। मैले उसलाई दोस्रो राय लिन भनें। मलाई थाहा छ ल्युकेमियाले WBC बढाउँछ र तिनीहरू यस अर्थमा उत्पादक छैनन्। मलाई यो पनि थाहा छ कि मेरी आमा चिसोले बिरामी छिन् र राम्रो महसुस गरिरहनु भएको छैन त्यसैले यो कम WBC र थकानको कारण हुन सक्छ। त्यसोभए सिन्थ्रोइड र मेटफर्मिनले WBC काउन्ट कम गर्न सक्छ जुन म सबै औषधिहरू सम्झन सक्दिन। RA, र भर्खरको घाँटी फ्युजन, मृगौला समस्याहरू पनि छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor मा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यबादसामान्य रूपमा ल्युकेमिया उच्च सेतो कोशिकाको संख्याको रूपमा देखाउनेछ र कम छैन (जबसम्म ल्युकेमिक बिरामीले आक्रामक केमोथेरापी नगरेको थियो) पुनरावर्ती भाइरल संक्रमणले कम WBC र त्यसपछिको थकान निम्त्याउन सक्छ भन्ने कुरामा तपाई एकदम सही हुनुहुन्छ। उनी मेटफर्मिनमा भएको कारण र केही अन्य पुरानो चिकित्सा अवस्थाहरू (RA, मृगौला समस्याहरू आदि) भएको कारण - उनले पहिले नै गरिएन भने केही अन्य रगत परीक्षणहरू गर्नुपर्छ - FBE, Fe ferritin, it D, ESR CRP, धेरै, मृगौला परीक्षणहरू , TFT। आशा छ यो उपयोगी छ धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बायाँ छेउमा अचानक दुखाइ भयो, मेरो मिडब्याकमा। । । मेरुदण्डमा होइन। यो पपिङ सनसनी जस्तै थियो। दुखाइ मेरो बायाँ छेउमा पर्यो। । त्यसपछि अर्को दिन मैले मेरो पेटको बटनको छेउमा मेरो देब्रेपट्टि आधा डलरको कालो दाग देखेँ। कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पेटको दाग माथिल्लो ढाड दुखाइसँग जोडिएको छैन। यो केहि अन्य कुरा हुन सक्छ र एक नैदानिक ​​​​आधारमा पेट परीक्षण आवश्यक छ। माथिल्लो ढाडको एक छेउमा दुखाइ Trapezius र अन्तर-स्क्यापुलर मांसपेशी ऐंठनसँग सम्बन्धित हुनेछ। तातो पानी किण्वन, हल्का घुट्ने मसाज, मायोफेसियल रिलिज, बलियो बनाउने व्यायामले दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्नुपर्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हरेक बिहान म उठ्छु सास फेर्न नसक्ने नाक फुक्नु पर्छ जब म गर्छु त्यहाँ सधैं रगत आउँछ म आफैं पनि सुन्न सक्छु टकन्फपीजी मजाकिया जस्तै म भीडभाडमा छु मेरा विद्यार्थीहरूले भने कि मलाई पनि हास्यास्पद लाग्यो, मेरो नाक बाहिर अलिकति दुखेको महसुस गर्दछ र भित्र धेरै कच्चा। मैले बीस वर्ष भन्दा बढी धुम्रपान गरें र हालै छोडेको छु तर धेरै चिन्तित यो नाकको क्यान्सर हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। च्याट डाक्टरलाई कल गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईले वर्णन गरे अनुसार तपाईको समस्या E.N.T. समस्या, त्यसैले तपाईंले E.N.T. परामर्श गर्नुपर्छ। निदान र उपचारको लागि सर्जन। सम्भावित कारणहरू एलर्जी rhinitis, adenoids, trabecula को papilla हुन सक्छ। आदि। क्यान्सर हुने सम्भावना एकदमै कम छ। तपाईंले पुष्टिकरणको लागि अन्य नियमित परीक्षणहरू बाहेक M.R.I को लागि जानुपर्ने हुन सक्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग लुपस, RA, र Raynauds छ, जसलाई मेरो बालचिकित्सकले मेरो खुट्टाको औंलाहरूको छेउमा घुमाउनको कारणले सोच्छन्। तिनीहरू अब समतल छैनन्, तर चापमा उठाइएका छन्। उनीहरुलाई हटाउनु पर्ने उनको भनाइ छ । त्यस पछि के हुन्छ। मैले यो गरेको छैन किनकि म सधैंभरि खुट्टाको नङ बिना हिंड्न चाहन्न। मैले पर्याप्त पार गरेको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के तपाई अझै पनि पोडियाट्रिस्ट द्वारा देख्नुभएको छ? वा त्यो पोडियाट्रिस्ट थियो? खुट्टाको नङमा उठेको चापले लुपस/आरए जस्ता दीर्घकालीन भडकाऊ विकारहरूमा हुने क्लबिङको डिग्रीको सुझाव दिन्छ। रेनोल्ड्सले सामान्यतया नङको नीलो रङ्ग निम्त्याउँछ, र आशा छ कि तपाईं यसको उपचारमा हुनुहुन्छ। खुट्टाको नङ हटाउन आवश्यक पर्दैन, तर ट्रिमिङले तपाईंको अवस्थामा चोट पुर्याउनबाट जोगिन मद्दत गर्दछ। कृपया अर्को पोडियाट्रिस्ट लिनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म बंगलादेशबाट हुँ .. मेरी आमाको मृगौला रोग छ, हामी ढाका बंगलादेशको एपोलो अस्पतालमा गयौं। रिपोर्टमा भनिएको छ \\\"द्विपक्षीय क्रोनिक रानल पेरेन्काइमल डिजिज (R>L) with right sided hydronephrosis and right ranal calculus, \\\"हामी desises को उपचार गर्न भारत जान चाहन्छौं। निको हुन्छ ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] रिपोर्ट मूत्रमार्गको अल्ट्रासाउन्डको भएको उनको अनुमान छ। यदि त्यसो हो भने, तपाईंको आमालाई मृगौला र मूत्राशयको सीटी स्क्यान चाहिन्छ ट्युबमा क्याल्कुलसलाई अस्वीकार गर्नका लागि च्याट डाक्टर। उनको मृगौलाको कार्यको लागि उनको रगत परीक्षण पनि आवश्यक हुनेछ - क्रिएटिनिन र सीरम क्याल्सियम र यूरिक एसिड जाँच गरियो। थप उपचार अनुसन्धानको निष्कर्षमा निर्भर गर्दछ जसमा शल्यक्रिया समावेश हुन सक्छ वा नहुन सक्छ र ढुङ्गाको उपचार सम्भव छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ५५ वर्ष/ओ महिला। लगभग 6 महिना पहिले मैले दाहिने गाला टोकेको सोचें, र दन्त चिकित्सकले सोचे कि यो जस्तो देखिन्छ। दन्त चिकित्सकको दाहिने छेउमा तल्लो दाँतमा घडी छ जसलाई नयाँ फिलिंग आवश्यक हुन सक्छ। दायाँ नाक बन्द र सक्रिय देखियो। मसँग एलर्जीको इतिहास छ र एलर्जी इंजेक्शनहरू पाउँछु। गत हप्ता धेरै बढेको लार, अनुहारको दुखाइ र कानको अगाडि मांसपेशी वा टक्कर महसुस गर्न थाल्यो। अनुहार सुन्निने कुनै पनि ध्यान नदेखी। साथै मलाई वाकवाकी, र कहिले काँही दाहिने माथिल्लो करङ मुनि दुखाइ भएको छ। मेरो अनुहार र घाँटीको दाहिने छेउमा अलिकति दुखेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याट मा स्वागत छ। मैले अनुहारको दाहिने आधा र छातीको माथिल्लो भागमा दुखाइको साथ बारम्बार नाकबाट निस्कने र अवरोधको बारेमा तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। तपाईं नाक एलर्जी को एक निदान मामला हुनुहुन्छ। तपाईको क्लिनिकल ईतिहास अनुसार तपाईलाई माथिल्लो र तल्लो श्वासप्रश्वास पथ दुबै सम्मिलित दीर्घकालीन श्वासप्रश्वास पथको संक्रमण भएको देखिन्छ। सायद तपाईलाई श्वासप्रश्वास प्रणालीको संक्रमण ब्याक्टेरिया वा भाइरल हुनसक्ने साइनसाइटिस भएको छ। म तदनुसार व्यवस्थित गर्न सकिने निदान गर्नको लागि विस्तृत जाँच र अनुसन्धानका लागि आफ्नो ENT डाक्टरसँग परामर्श गर्न भन्न चाहन्छु। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरा 3 हप्ता भन्दा बढी छ र आमाको स्तनपानले पर्याप्त नहुनेले ल्याक्टोजेन 1 प्रयोग गरिरहेको छ। ल्याक्टोजेन १ दिएपछि विगत केही दिनदेखि उसको दिसा खुकुलो भएको छ तर सामान्य रूपमा स्तनपान गराउँदा यस्तो हुँदैन। कारण के हुन सक्छ ? आमाको दुध पर्याप्त नहुने बिकल्प के हो ? धन्यवाद, क्रिस [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] आमाको दूध बच्चाको लागि सबैभन्दा राम्रो दूध हो। सामान्यतया आमाको दूध बच्चाको लागि पर्याप्त हुन्छ, यो आफैमा निर्माण गर्ने कुरा हो कि तपाईंले आफ्नो बच्चालाई राम्रोसँग खुवाउन सक्नुहुन्छ र दूध उत्पादन राम्रो हुनेछ। यदि दूधलाई स्वच्छ रूपमा ल्याक्टोज १ प्रति सेइले तयार पारिएको छ भने पखाला लाग्दैन। दुधलाई उचित पातलो पारेर थप स्वच्छतापूर्वक तयार गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। अन्यथा तपाईं पतला बिना फुल क्रीम दूध प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई सन्तुष्ट पार्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर! म धेरै समय देखि गर्भवती हुने कोशिस गर्दैछु। यस पटक, मेरो महिनावारी भोलिबाट ​​हुन लागेको छ तर मैले सामान्य तीव्र लक्षणहरू पाइनँ। म पनि सक्छु। महसुस गर्नुहोस्। केही टपक्ने संवेदना, यद्यपि के बाहिर बगिरहेको छ सेतो डिस्चार्ज को एक सानो मात्रा हो। के म गर्भवती छु कि हुन सक्छ? कति चाँडै सकिन्छ। म गृह गर्भावस्था परीक्षण गर्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय प्रयोगकर्ता, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंले उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरूद्वारा हामी गर्भावस्थाको सुझाव दिन सक्दैनौं किनभने तिनीहरू गैर-विशिष्ट हुन्। तपाईंले अहिले रगत परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ वा एक हप्ता पछि घरमै पिसाब परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ। यदि परीक्षण सकारात्मक छ भने, फोलिक एसिड सप्लिमेन्टहरू लिन सुरु गर्नुहोस् र स्वस्थ इन्ट्राउटेरिन गर्भावस्था पुष्टि गर्न र एक्टोपिक बहिष्कार गर्न अल्ट्रासाउन्ड गर्न आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तिमी छिट्टै गर्भवती होस् भन्ने कामना गर्दछु। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टरहरू, मेरो कपाल झरेको छ .. कृपया मलाई थाहा दिनुहोस् कि म कपाल झरेको ठाउँमा फेरि कपाल बढाउन सक्छु र कपाल झर्न रोक्न सक्छु वा कपाल प्रत्यारोपण वा कपाल फिर्ता ल्याउन कुनै अन्य तरिकामा जान्छु। .. म बिहे गर्ने योजनामा ​​छु .. धन्यवाद सुनिल [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको केस इतिहास अनुसार तपाई च्याट डाक्टरबाट पीडित हुनुहुन्छ जस्तो लाग्छ। कपालको फोलिकल्स भएको ठाउँमा मात्र कपाल पुन: हुर्काउन सकिन्छ। त्यसैले पूरै टाउको भएको ठाउँमा कपाल फेरि बढ्ने सम्भावना हुँदैन। तपाईं कपाल प्रत्यारोपण गर्न जान सक्नुहुन्छ यदि तपाईं खर्च गर्न सक्नुहुन्छ किनभने यो महँगो छ। जहाँसम्म कपाल झर्ने समस्या छ, यसलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र थप टाउकोपनलाई कम गर्न सकिन्छ। minoxidil 2% समाधान 1ml दिनमा दुई पटक प्रयोग गर्नुहोस्। सन्तोषजनक परिणाम 2 महिना पछि सुरु हुनेछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई सिधै स्तन मुनि माथिल्लो पेट दुख्ने र आन्द्राको चालमा परिवर्तन हुने वाकवाकी बान्ता हुने गरेको छ। दुखाइ हरेक दिन हुन्छ र लगभग हरेक 3 हप्ताको भागमा विभाजन हुन्छ जहाँ पानी पनि तल राख्न सक्दैन। अहिलेसम्म एउटा मात्र कुरा फेला परेको छ कि सेलियाक धमनी 90% कम्प्रेस गरिएको छ र smu धमनी 20% कम्प्रेस गरिएको छ जसमा मांसपेशी माथि राखिएको कारणले स्टेन्ट हुन सक्दैन - मसँग अनिर्दिष्ट कनेक्टिभ टिस्यू-अटो इम्यून, आईबीएस, फाइब्रो र जर्ड छ - डाक्टरले पित्त थैलीलाई अस्वीकार गरे। यद्यपि जब तिनीहरूले खानाको नक्कल गर्न परीक्षण गरे दुखाइ र ग्यास डरलाग्दो थियो यद्यपि मैले वास्तवमा खाएको छैन - दाना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र बान्तासँग सम्बन्धित पेट दुखाइको नमस्ते इतिहास, फ्रिक्वेन्सीमा बढ्दै गएको उल्लेख गरिएको छ। म कुनै पनि पित्त थैली रोगविज्ञानलाई अस्वीकार गर्नमा तपाईंको डाक्टरसँग सहमत छु। पेटको अल्ट्रासाउन्डले यो रोग भित्र/बाहिर शासन गर्न ठूलो मद्दत गर्नेछ। यदि पित्तथैली रोगको लागि सकारात्मक छ भने, cholecystectomy (पत्थरी सहितको शल्यक्रियाबाट हटाउने) सल्लाह दिइन्छ। यो ल्याप्रोस्कोपिक (सुन मानक) वा खुला प्रविधि मार्फत गर्न सकिन्छ। अन्य निदान र व्यवस्थापन तदनुसार निर्देशित गरिनेछ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभ दिन!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म ७५ mcg levoxylthrine लिइरहेको छु। वर्षौंदेखि यो खुराकमा हुनुहुन्छ। मलाई थकान, टाउको दुख्ने, ढाड दुख्ने, कुहिरो लाग्ने समस्या छ। म अहिले 152 पाउण्ड भएको छु र तौल घटाउने एक मात्र उपाय भनेको धेरै थोरै नखानु हो। हरेक चोटि म डाक्टरकहाँ जान्छु र उहाँहरूले रगतको काम गर्नुहुन्छ। म सामान्य दायरामा छु। मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ता बुझेको छु। यो सल्लाह दिइन्छ कि तपाइँ तपाइँको भिटामिन D3 स्तर प्राप्त गर्न को लागी यी लक्षणहरु भिटामिन D3 को कमी जस्तै हो। एनाल्जेसिक जस्तै ibuprofen लक्षण दुखाइ राहत को लागी उपयोगी हुनेछ। मल्टिभिटामिन र खनिज पूरकहरू मद्दतको छन्। तपाईं यसको बारेमा आफ्नो डाक्टर संग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ तपाईको प्रश्नको उत्तर मिल्नेछ। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य छ भने हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दाहिने काँधको ब्लेडमा, काँधको ब्लेड र मेरो मेरुदण्डको बीचमा गाँठो भएको मांसपेशी जस्तो महसुस भएको छ, म अहिले मेरो छातीको अगाडिको भाग र मेरो पछाडि दुखेको ठाउँ निचोडेजस्तो महसुस गरिरहेको छु, यो झनझन छ र कडा संवेदना, जब यो अगाडि देखिन्छ यो मेरो पछाडि पनि हुन्छ, मेरो ढाडमा दुखाइ लगभग असहनीय छ। मलाई हृदय रोग छ र मैले गत हप्ता मेरो मुटु जाँच गरेको थिएँ, र यो दुखाइ मेरो मुटुसँग सम्बन्धित छैन। दुखाइ मेरो घाँटीको पछाडि माथि जान्छ र मेरो ठोडीलाई मेरो छातीमा कम गर्न दुख्छ। के यो केवल दुखेको मांसपेशी जस्तै हो वा यो केहि गम्भीर हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। तपाईको विवरण र हृदयको कारण दुखाइलाई बहिष्कृत गरिएको तथ्यबाट, मलाई लाग्छ तपाईको दुखाइ पाठेघरको मेरुदण्डको समस्याको कारण हो। एक्स-रे, पाठेघरको मेरुदण्ड/एमआरआई स्पाइनल/डिस्क समस्याहरूको निदान गर्न गरिन्छ, जसले कशेरुका स्तम्भबाट निस्कने स्नायु जरामा थिच्छ र त्यस्ता लक्षणहरू निम्त्याउँछ। आर्थोपेडिक डाक्टर/स्पाइनल सर्जनको परामर्शले व्यवस्थापनमा मद्दत गर्छ - जुन लक्षणहरूको गम्भीरताको आधारमा दुखाइ कम गर्ने औषधि/फिजियोथेरापी/सर्जिकल उपचारबाट भिन्न हुन्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 29 वर्षकी महिला हुँ, मेरो 2 बच्चाहरू छन् र यो विगतको गर्भावस्थामा मलाई गर्भवती हुन गाह्रो भयो र मेरो ओबले मलाई PCOS भएको निदान गर्यो। मेरो ओभरको नजिक मेरो बायाँ तल्लो पेटमा सुस्त दुखाइ छ। मेरो परिवारमा ३० वर्षको उमेरमा फेला परेको सौम्य ट्युमरको इतिहास छ। यसले मलाई अलिकति डराउँछ। तर निश्चित छैन कि यो मेरो साथ मामला हो वा यदि यो केहि अन्य कारण हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, in.PCs वा polycystic ovarian syn Chat Doctor लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। हर्मोनको असन्तुलनका कारण यस्तो हुन्छ । यो महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गरेर पीसीहरूको निदान पुष्टि गर्नुहोस्। अल्ट्रासाउन्डमा आधा बिरामीहरूले स्टोमा र फोलिकल्सको परिधीय व्यवस्थाको साथ बढेको अंडाशय देखाउँछन् र यो विशिष्ट पीसी प्रस्तुति हो। तल्लो पेट दुख्ने m, कसैमा ight हुन्छ। धेरैजसो महिलाको तौल बढ्ने, अनुहारको कपाल वितरणको पुरुष ढाँचा र अनियमित चक्र वा महिनावारी नहुने हुन्छ। कृपया नडराउनुहोस्, यदि पीसीहरू पुष्टि भएमा केही महिना हर्मोनको चक्की खाँदा अवस्था निको हुन्छ। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई निद्रा लागेको छैन म रातभरि उठेँ र मैले बिहानको खाजामा स्यान्डविच मात्र खाएँ त्यसपछि मैले मल्टि भिटामिन चक्की खाएँ त्यसपछि म बक्सिङ वेकिङ स्क्वाट्स सिटअप्स एब्स र इक्ट जस्ता एक्सरसाइजमा गएँ, मैले पहिले नै नासुआ महसुस गरिरहेको थिएँ। र मेरो छातीमा भारी महसुस भयो, मलाई चक्कर पनि आयो, त्यसपछि मलाई बेहोस हुन लागेको जस्तो लाग्न थाल्यो मैले लगभग ER लाई फोन गरें, तर म शान्त हुन सफल भएँ, मेरो मुटुको गति सामान्य भन्दा छिटो गइरहेको थियो र मैले मात्र पिइरहे पानी, मैले अर्को बालुवा खाएँ जुन घण्टा पछि सुत्न गए, म ब्युँझें अझै पनि उस्तै महसुस गरें मैले के गर्ने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ र ECG र 2d इको गराउनुपर्छ। मुटुको धड्कन छिटो हुनु, चक्कर लाग्नु, छाती भारी हुनु आदि मुटुरोगमा देखिन्छन् । त्यसैले सबैभन्दा पहिले मुटु रोगलाई बेवास्ता गर्नु राम्रो हो । त्यसैले ECG र 2d इको गरौं। यदि दुवै सामान्य छन् भने हृदय रोगको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। कहिलेकाहीँ तनाव र चिन्ताले समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र परामर्श सत्रहरू गर्नुहोस्। तपाईंको जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरो बच्चा 3 वर्षको छ, उसलाई विगत 3 दिन देखि खोकी र ज्वरो छ। हामी यसको लागि एन्टिबायोटिक्स लिन थाल्यौं। उनी एक चकचकीत खानेकुरा हो, त्यसैले मलाई उनी अहिले धेरै कमजोर भएको महसुस गर्छु। यस्तो अवस्थामा मटन दिँदै उनको लागि सूप ठीक छ। ज्वरो आउँदा कुनै समस्या छ? कृपया सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctorI मा तपाईलाई स्वागत छ तपाईको बच्चा श्वासप्रश्वास नलिका संक्रमणबाट पीडित छ जस्तो देखिन्छ। उच्च ज्वरो वा घाँटी खराब भएमा ब्याक्टेरियाको संक्रमण हुने सम्भावना रहन्छ । तिनलाई मद्दत गर्न तपाईंले निम्न उपायहरू लिन सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सबै र एउटा, मैले भर्खरै सोमबार दाँत निकालेको थिएँ। मसँग सुक्खा सकेट छैन भनेर थाहा पाउँदा खुसी लाग्यो तर धेरै चीजहरूले मलाई चिन्ता गरिरहेको छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते Chat डाक्टर मा परामर्श को लागी धन्यवाद। दाँत निकासीमा कुल दाँत हटाउने समावेश छ, त्यसैले यदि जरा पछाडि छोडियो भने। म तपाईंलाई एन्टिबायोटिक्सको कोर्स लिन सुझाव दिन्छु किनकि तपाईंले दाँतमा पिप वा फोहोर भएको थियो, त्यसपछि दन्त चिकित्सकसँग फिर्ता समीक्षा गर्नुहोस् ती दुईवटा जराहरू निकाल्नको लागि। दिनमा तीन पटक नुन पानीको कुल्ला गर्नुहोस्, डाक्टर च्याट गर्नुहोस्। छिमेकी गिजा फुटेको छ, त्यसैले म तपाईंलाई फ्ल्याप हटाउनको लागि आफ्नो दन्तचिकित्सकसँग समीक्षा गर्न सुझाव दिन्छु वा यदि यसलाई स्प्लिट गमहरू सिचाएर सुरक्षित गर्न सकिन्छ भने। आशा छ यसले मद्दत गर्दछ। ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म हाल 10 हप्ता र 4 दिन गर्भवती छु र दुई अघिल्लो गर्भपात भएको छ, दुबै 6 हप्तामा भएको थियो। मैले हरेक दुई हप्तामा अल्ट्रासाउन्ड गरेको छु। मेरो पछिल्लो हप्ता 9 हप्ता र 3 दिनमा थियो र एउटा बच्चा देखायो र हामीले 164 BPM मा स्वस्थ मुटुको धड्कन सुन्यौं। म हाल दैनिक 600 मिलीग्राम मौखिक प्रोमेट्रियममा छु र डाक्टरले मेरो प्रोजेस्टेरोन दैनिक लिन्छ। मेरो पहिलो प्रोजेस्टेरोन लिइएको थियो 14 र त्यसपछि 13 मा घट्यो त्यसपछि 39 मा गएको थियो र मेरो सबैभन्दा भर्खरको t 10 हप्ता थियो र यो 22.5 मा झरेको थियो त्यसैले उसले हिजो मेरो प्रोमेट्रियम 800 मिलीग्राम प्रोमेट्रियममा बढायो। मलाई लाग्छ कि म आशा राख्दै थोरै आश्वासन खोज्दैछु। म चिन्तित छु, र सोच्दै छु कि यो सामान्य हो वा मलाई चिन्तित हुनुपर्छ कि मेरो प्रोजेस्टेरोन धेरै घटेको कारण केहि गलत हुन सक्छ। मलाई थाहा छ प्रोजेस्टेरोनमा उतारचढाव हुनु सामान्य हो तर मलाई लाग्छ कि त्यो ठूलो गिरावट थियो। म अर्को रगतको लागि सोमबार फिर्ता जान्छु र अर्को विवाहको अल्ट्रासाउन्ड तालिका छ। तपाईंको प्रतिक्रिया र सल्लाह धेरै सराहना हुनेछ। एस्ली [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय एश्ली, तपाईको सोच एकदम तार्किक छ। प्रोजेस्टेरोन एक हार्मोन हो जुन (यसको नामले सुझाव दिन्छ) गर्भावस्था को रखरखाव को लागी आवश्यक छ। यसले धेरै प्रकार्यहरू पाएको छ, तथापि, एउटा महत्त्वपूर्ण भनेको पाठेघरलाई आराम गर्नु र यसलाई समय भन्दा पहिले प्रसव संकुचनमा जान नदिने हो। यदि यो हर्मोनको स्तर हो भने डाक्टर च्याट गर्नुहोस्। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। म चाहान्छु, प्रोजेस्टेरोनले तपाइँको गर्भावस्थालाई सर्तमा लिनेछ र तपाइँलाई स्तनपान गराउन एक हड्डीको बच्चा दिनुहुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हो। नमस्ते कागजात। म मेरो लिंगको टाउकोमा केही साना रातो थोप्लाहरू पीडित छु। शाफ्टमा पनि चिलाउँछ र यो रातो र घाउ जस्तो देखिन्छ। म 19, अझै कुमारी छु र धेरै हस्तमैथुन गर्छु। मैले पढें कि तपाईले एक मिनेट वा सो भन्दा बढी भिनेजर पोर थपेर यसबाट छुटकारा पाउन सक्नुहुन्छ। के यो सत्य हो?? मलाई मद्दत चाहिन्छ, डाक्टर। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलोट्स साँचो होइन, तपाईंले सिरका लगाउनु हुँदैन जसले थप सूजन बढाउन सक्छ। यदि तपाईले सबै सान्दर्भिक मेडिकल विवरणहरू सहितको फोटो अपलोड गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै तपाईलाई यो समस्या कति समयदेखि छ, ताकि म तपाईलाई अझ सटीक रूपमा मार्गदर्शन गर्न सक्षम हुनेछु। मेरो विचारमा तपाईंले यसलाई एन्टिसेप्टिक घोल वा साबुनले धुनुपर्छ र यसलाई सफा र ओसिलो राख्नुपर्छ, तपाईंले सुपर थपिएको संक्रमणबाट बच्न मुपिरोसिन जस्ता कुनै पनि जीवाणुरोधी मलम लगाउन सक्नुहुन्छ। आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ कृपया मलाई फिर्ता लेख्नुहोस् यदि तपाईंसँग कुनै थप शंका छ भने म तपाईंलाई मद्दत गर्न पाउँदा खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! मलाई एक आक्रामक कुकुरले कपडाको माध्यमबाट खरोंच गरेको थियो (जसले च्यातिएको थिएन, तर मेरो खुट्टामा खरानी थियो) लगभग डेढ वर्ष अघि। मैले कुकुरलाई टोकेको १० दिन पछि पशु नियन्त्रण हेरेको थिएँ र उनीहरूले कुकुर स्वस्थ देखिन्छ (भुक्ने, हिँड्ने, आदि)। अब म सोच्दै छु कि म अझ बढी चिन्तित हुनुपर्थ्यो। के म विश्वास गर्न सक्छु कि कुकुर रेबिज मुक्त थियो? के मैले रेबिजको ​​खोप लगाउनु पर्ने थियो? मलाई थाहा हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, THX हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। यदि म तपाइँको उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने म तपाइँलाई सल्लाह दिन्छु कि कुकुर 10 दिन देखि निगरानीमा छ, र यसले रेबिजको ​​कुनै लक्षण देखाएको छैन, त्यसैले तपाइँमा रेबिज भाइरसको सम्भावना धेरै कम छ। तर यदि तपाइँ मौका लिन चाहनुहुन्न भने तपाइँ भाइरस खोपको लागि जान सक्नुहुन्छ, यसले कम हानि गर्छ र तपाइँलाई थप सुरक्षा दिन्छ। म तपाईंको थप चिन्ताको जवाफ दिन खुसी हुनेछु कृपया मलाई चिन्नुहोस्, च्याट डाक्टरमा तपाईंको धेरै राम्रो स्वास्थ्यको कामना। कुराकानी डाक्टर। संक्रामक रोग। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले गत हप्ता चक्कर लाग्ने र सास फेर्न गाह्रो भएको अनुभव गरेको छु। हालसालै मैले महसुस गरेको छु कि म बाहिर जाँदैछु, र गम्भीर थकानको अवधिहरू छन्। मलाई ढाडको चोट र निर्धारित एन्टि-इन्फ्लेमेटरीका कारण उच्च रक्तचाप छ, तर म यस समस्याको लागि औषधि लिइरहेको छु। ब्रेथ र थकानको चक्कर लाग्ने समस्या पछिल्ला केही दिनहरूमा झन् बढेको छ, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा कार्डियक कारणलाई इन्कार गर्नको लागि तपाईले ECG र 2D इको गराउनुपर्छ। तपाईलाई उच्च रक्तचाप भएको हुनाले हृदयघात हुने सम्भावना बढी हुन्छ । त्यसैले मुटुको काम कम भएर चक्कर लाग्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने गर्छ। त्यसैले 2D ECHO ले मुटुको कार्यको बारेमा सही जानकारी दिनेछ। यदि यी सबै सामान्य छन् भने फोक्सोको कारणलाई अस्वीकार गर्न छातीको एक्स-रे र PFT (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) गराउनुहोस्। त्यसैले डाक्टरसँग परामर्श लिनु राम्रो हो र यी सबै कुराहरू छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो मुटुको धड्कन 85 बाट 125 सम्म बढ्छ यदि म केवल हिड्छु भने म थकित महसुस गर्छु र रक्तचापको औषधिमा छु म थोरै निद्रा पाउँछु, नवजात शिशुको तौल धेरै छ यो सबै बच्चाको जन्म पछि सुरु भयो। मसँग EKG केहि गलत थिएन त्यसैले यो अरू के हुन सक्छ? यसले मलाई चिन्तित बनाउँछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको जिज्ञासा मार्फत गएको छु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। सामान्य अवस्थामा पनि हिँड्दा मुटुको चाल बढ्छ । तर तपाईंको मामला मा यो अलि बढी छ। तपाईंले हालैको विगतमा सुत्केरी भएको हुनाले तपाईंसँग कम हेमोग्लोबिन हुन सक्छ जुन यसको लागि जिम्मेवार छ। त्यसैले आफ्नो हेमोग्लोबिन जाँच गर्नुहोस्, तौल बढ्नु पनि यसको लागि जिम्मेवार हुन सक्छ। तपाईंले आफ्नो चिन्तालाई नियन्त्रण गर्न पनि जाँच गर्न आवश्यक छ। म तपाइँलाई तपाइँको नियमित बीपी औषधिमा कम डोज बिटा ब्लकर थप्न सुझाव दिन्छु जसले यो मुटुको दरको ख्याल राख्छ, मेरो शुभकामना च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कहिलेकाहीँ मेरो मुटु साँच्चै छिटो धड्किन्छ र म यसलाई मेरो छातीमा धड्किरहेको महसुस गर्न सक्छु। मेरो मुटु छातीको पर्खालमा धकेलिएजस्तो लाग्छ। यो सामान्यतया दिनमा दुई पटक हुन्छ र सामान्यतया म बसिरहेको बेला हुन्छ। यो लगभग 15 मिनेट रहन्छ र त्यसपछि मेरो सामान्य दरमा फर्कन्छ। के तपाई मलाई यसको कारण बताउन सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! स्वागत छ र च्याट डाक्टर मा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! तपाईंको लक्षणहरू चिन्तासँग सम्बन्धित हुन सक्छ। तर, यो निष्कर्षमा आउनु अघि, म तपाइँको उपस्थित चिकित्सकसँग सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा र केहि अन्य सम्भावित कारणहरू बहिष्कार गर्न केही परीक्षणहरूको लागि परामर्श गर्न सिफारिस गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, भर्खरै मेरो 6 महिनाको दिसामा स्टूल देखे, उसलाई कब्जियत छैन र फार्मुला खुवाइएको बच्चाको लागि मल सामान्य रंगको थियो, त्यसमा साना रातो दागहरू पनि थिए। उनी मुस्कुराउँदै हिँड्दै र खेल्दै खुशी छन् र यस समयमा सुस्त छैनन्। विगत २४ घण्टामा केरा र दलिया र सूत्र खाएको छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ। कहिलेकाहीँ बच्चाको दिसामा रातो दाग बच्चाले खाएको कारणले हुन सक्छ। त्यसैले चिन्ता लिनु पर्दैन। यदि रगत चम्किलो रातो छ भने यसले आन्द्राबाट रगत आउन सक्छ भन्ने संकेत गर्छ। यदि रगत खैरो छ भने यसले पेटबाट रगत बगेको संकेत गर्छ। दोस्रो अवस्थामा बच्चाको गिजा वा मुखमा चोट लागेको हुन सक्छ र रगत पचिएको हुन सक्छ। यदि रगत उज्यालो रातो छ भने यो एक चिकित्सा अवस्था हुन सक्छ र म तपाईंलाई आफ्नो pd भ्रमण गर्न सुझाव दिन्छु यदि रगत धेरै दिन पछि दिसामा रह्यो भने। स्टूल विश्लेषणले तपाईंलाई खोजिरहनुभएको सही जवाफ पनि दिन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हाई डाक्टर....म 22 वर्षकी महिला हुँ जसको ht 5.6. र 70kg wt छ..... म 20 वर्षदेखि एलर्जीबाट पीडित छु..... टाउको, अनुहार आदिमा चिलाउने र दागहरू देखा परेको थियो। एलर्जी भएको बेला एभिल २५ नामक ट्याब्लेट खान्थे .....त्यस बेला पनि उच्च ज्वरो आएको थियो । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद प्रायः छाला रोगहरू केवल निरीक्षणद्वारा निदान गरिन्छ। यद्यपि तपाईको इतिहासबाट यो पुरानो urticaria को पक्षमा बढी देखिन्छ जसको लागि तपाईले दुष्ट लिनुहुन्छ 25. तपाईलाई यो अवस्था प्रायः घातक छैन भनेर सजग हुनुपर्छ। दोस्रो एटियोलोजी वा कारण अज्ञात छ वा विभिन्न एलर्जी परीक्षणको रूपमा राम्रो इम्युनोलोजी परीक्षण आवश्यक छ, एक पटक कारण अलग भएपछि यसलाई इम्युनोलोजिस्टद्वारा सफलतापूर्वक उपचार गरिनेछ। एन्टि हिस्टामाइनहरू अझै पनि खराब, बिना च्याट डाक्टर जस्ता गम्भीर केसहरूमा उपचारको पहिलो लाइन हो। वा अन्य नयाँ एजेन्टहरू जस्तै cetirizine इत्यादि। यदि तपाईं यसलाई सफलतापूर्वक उपचार गर्न चाहनुहुन्छ भने यसको लागि इम्युनोलोजी परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ, त्यसका लागि तपाईंले इम्युनोलोजिष्टसँग परामर्श लिनुपर्छ... तपाईंको दिन शुभ रहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] खाना खाँदा बायाँ छेउमा बङ्गारा लक भएको अनुभव हुनु, खाना खानु अघि तालालाई सहज बनाउन मुख फराकिलो र बङ्गारालाई छेउमा झुकाउँदा बाहेक अरू कुनै लक्षण वा दुखाइ हुँदैन; विगतको क्षमताको आधारमा मात्र 3/4 चौडा मुख खोल्न सक्षम। अवस्था केही हप्ता अघि निलोबाट बाहिर आएको थियो तर आउँछ र जान्छ। मैले के पाएको छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Chat Doctor .com मा स्वागत छ। म तपाईको प्रश्नमा गएको थिएँ, म तपाईको जिब्रोको बारेमा तपाईको चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईको ईतिहास, लक्षण र संकेतहरु अनुसार तपाईको बङ्गाराको एकतर्फी आवर्ती पूर्ववर्ती डिस्क विस्थापन भएको जस्तो देखिन्छ। तपाईंले आफ्नो मुख धेरै खोल्नबाट जोगिन आवश्यक छ, हाईको समयमा आफ्नो बङ्गारा समात्नुहोस् ताकि यो विस्थापित नहोस्। त्यहाँ सधैं सम्बन्धित कारणहरू छन् जसको विपरीत छेउमा वा उही छेउमा दाँत हराइरहेको, पूर्ण रूपमा सडेको दाँत, वा MAL अवरोध पनि। तपाईंले दन्तचिकित्सकलाई भेट्न वा यहाँ आफ्नो टोकेको तस्विर अपलोड गर्न आवश्यक छ ताकि हामी तपाईंलाई कारण प्रदान गर्नेछौं। आशा छ मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ र यदि तपाईंलाई कुनै थप सहयोग आवश्यक छ भने हामीलाई फिर्ता भ्रमण गर्नुहोस्। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरो एक नातेदारलाई अन्ननलीको क्यान्सर (स्टेज 3) भएको निदान गरिएको छ। उनी ५९ वर्षकी थिइन्। उनी खान सक्छिन् र निल्ँदा धेरै कम दुखाइ महसुस गर्छिन्। बाँच्ने सम्भावना छ कि भनेर जान्न म आतुर छु ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। एसोफ्यागसको स्टेज III क्यान्सरको मतलब यो हुन्छ कि क्यान्सर अन्ननलीको पर्खाल र नजिकैको लिम्फ नोड्स वरपरका तन्तुहरूमा बढेको छ, तर अन्य अंगहरू अझै प्रभावित भएका छैनन्। सामान्यतया यस चरण III को लागि, केमोथेरापी र रेडियोथेरापी उपचार को मुख्य रहन्छन्। यद्यपि, केही ओन्कोलोजिस्टहरूले यसलाई केमो-विकिरण थेरापी पछ्याउने उपचारात्मक शल्यक्रियासँग संयोजन गर्न रुचाउँछन्, तर यस चरणमा त्यस्ता शल्यक्रियाहरूको जोखिम धेरै उच्च हुन्छ। रेडियोथेरापीसँगै केमोथेरापीले मात्र स्टेज III का लगभग ३० प्रतिशत बिरामीहरूमा ३-५ वर्ष बाँच्ने दर देखाएको छ। तसर्थ, बाँच्नको लागि उपचारको रूप सहित समग्र कारकहरूमा निर्भर हुनेछ। आशा छ यो कुनै न कुनै रूपमा तपाईं जवाफ दिनुहुनेछ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हिजो राती, मलाई कडा चिसो भयो, मैले तातो नुहाएको थिएँ, (हुनसक्छ धेरै तातो) र आज म धेरै थाकेको छु, र दुखेको छु, टाउको दुखेको धेरै कम ज्वरो आएको छ। मेरो पेटमा दाग छ, तर मलाई लाग्छ कि यो हुन सक्छ किनभने मैले नुहाउने पानी धेरै तातो थियो। के तपाइँ यो केवल एक भाइरस वा कुनै प्रकारको फ्लू हो जस्तो लाग्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कुराकानी डाक्टरमा स्वागत छ, लक्षणहरू केही फ्लू जस्तो अवस्थाको सुझाव दिन्छन् सायद भाइरल उत्पत्तिको। उच्च ग्रेड ज्वरोका लक्षणहरू चिसो हुनुका साथै पेटमा केही दागहरू भाइरल संक्रमणको पक्षमा हुन्छन्। यस अवस्थाको लागि म तपाईंलाई 1 पालना गर्न सुझाव दिन्छु। मौखिक एन्टिपाइरेटिक्स २. मौखिक एन्टिबायोटिक्स जस्तै Zifi3। मौखिक एन्टिहिस्टामिनहरू। यी औषधिहरूले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ, तर यी तपाईंको डाक्टरबाट प्रिस्क्रिप्शन पछि मात्र लिन सकिन्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर..मलाई सोरियोसिस भएको निदान गरिएको छ र मलाई मेलानोसिल ट्याब्लेट दिइएको छ। जब मैले इन्टरनेटमा ब्राउज गरें, त्यहाँ केहि साइटहरू छन् जसले यसको साइड इफेक्टहरू भन्छन्। के त्यो ट्याब्लेट लिनु उचित हुन्छ वा अर्कोको लागि जानु पर्छ?कृपया सल्लाह।धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याटमा स्वागत छ डाक्टर सोरायसिस एक भडकाउने छालाको रोग हो जुन चाँदीको सेतो वा मैनबत्ती मोम प्रकारको स्केलिंगको साथ राम्ररी परिभाषित एरिथेमेटस स्केली प्लेक्सहरूद्वारा विशेषता हुन्छ। क्रोनिक प्लेक सोरायसिस सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यसले टाउको, पाखुरा र खुट्टा, (विशेष गरी कुहिनो र घुँडा), हत्केला र तलवहरू नक्कली रोगको दीर्घकालीन पाठ्यक्रम हुन्छ र त्यहाँ सामयिक क्रिम/मलम/जेल/लोशन आदिका साथै मौखिक र इन्जेक्टेबल औषधिहरू जसले उपचार गर्न सक्छ। psoriasis, तर psoriasis को लागि कुनै स्थायी उपचार छैन। Melanocyl एक मौखिक Morale, 8-Methoxypsoralen हो, जसलाई सूर्यको एक्सपोजर वा UV A चेम्बरमा एक्सपोजर हुनुभन्दा कम्तिमा २ घण्टा अघि लिइन्छ। यो एक धेरै प्रभावकारी च्याट डाक्टर हो। म तपाईंलाई यसलाई जारी राख्न सुझाव दिन्छु। यद्यपि, यसले GI प्रणालीसँग सम्बन्धित सानो साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म भर्खरै जन्डिस (हेपाटाइटिस ए) बाट पीडित थिएँ 26 अगस्त 2014 देखि 4 सेप्टेम्बर 2014 सम्म उपचारमा थिए। SGPT काउन्ट 10.25 मा बढेर अब 2.8 मा घटेको छ (13 सेप्टेम्बर 2014 मा परीक्षण गरिएको)। म 11 सेप्टेम्बर 2014 बाट मेरो कार्यालयमा पुन: जोडिएको छु। यद्यपि मलाई जन्डिसबाट निको भएको महसुस भएको छ तर 14 सेप्टेम्बर 2014 बाट मलाई मेरो पेटको दाहिने भागमा करङको तल दुखाइ भइरहेको छ र दुखाइ पछाडिसम्म फैलिएको छ। अहिले पीडाको तीव्रता बढेको छ । अर्को एउटा कुरा ध्यान दिनु पर्ने कुरा यो हो कि दुखाइ जारी रहँदैन, दुखाइ तब मात्र हुन्छ जब म हिड्छु विशेष गरी बाइक चलाउँदा आरामको कमीको कारण हो कि यो केहि अन्य समस्या हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यो तपाइँको अघिल्लो हेपाटाइटिस संग सम्बन्धित हुन सक्छ। यद्यपि हेपाटाइटिस ए ले दीर्घकालीनता निम्त्याउँदैन, तर अपूर्ण रिकभरी वा पुन: संक्रमणलाई नकार्न सकिँदैन। तपाईंले हेपाटोबिलरी प्रणालीको वरिपरि जाँच गर्न पेटको सीटी स्क्यान प्राप्त गर्नुपर्छ र साथै मूल्याङ्कनका लागि आवश्यक सबै कलेजो कार्य परीक्षणहरू दोहोर्याउनुहोस्। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, ढिलाइ नगर्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। केहि दुखाइ कम गर्नेहरू जस्तै च्याट डाक्टर। तपाईंले पूरा काम पूरा गर्नुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो भाइले एक वर्षअघि क्यान्सर बढेपछि थाइरोइडेक्टमी गराएका थिए, त्यसपछि रगतमा थाइरोक्सिनको मात्रा बढी देखिएपछि दुई महिनाअघि फेरि शल्यक्रिया गराउनुभयो । शल्यक्रिया पछि सबै ठीक थियो तर अब जब हामीले स्क्यान गर्यौं त्यहाँ बुलबुले देखाइएको छ जुन प्रकृतिमा फेरि क्यान्सर हो। कृपया सल्लाह दिनुहोस् किन यस्तो छ र के गर्न सकिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको थिएँ र तपाईंको चिन्ता बुझेको थिएँ। थाइरोइडेक्टमीको बावजुद, थाइरोइड क्यान्सर फर्कन सक्छ, यदि तपाईंले थाइरोइड पूर्ण रूपमा हटाउनुभएको छ भने पनि। यो हुन सक्छ यदि माइक्रोस्कोपिक क्यान्सर कोशिकाहरू थाइरोइड भन्दा बाहिर फैलियो भने यसलाई हटाउनु अघि। थाइरोइड क्यान्सर उपचारको दशक पछि थाइरोइड क्यान्सर पुनरावृत्ति हुन सक्छ। सामान्यतया, यदि पुनरावृत्ति भयो भने, बाँकी र नयाँ क्यान्सर कोशिकाहरू नष्ट गर्न रेडियोएक्टिभ आयोडिन उपचार दिइनेछ। आशा छ यसले मद्दत गर्दछ, कृपया थप प्रश्नहरूको लागि जवाफ दिनुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम लिसा हो मलाई मेरो तल्लो पेटमा साँच्चै नराम्रो दुखाइ भएको छ। पछाडिको तल्लो भाग जसले फलस्वरूप मेरो खुट्टाको माथिल्लो भागहरूमा दुखाइ निस्कन्छ। मलाई सानो ज्वरो आएको थियो र यी लक्षणहरू अहिले 4 दिनसम्म रह्यो। सुरुमा मलाई यो मेरो रा हो जस्तो लाग्यो तर चाँडै थाहा भयो यो धेरै खराब छ। हल्का टाउको भएको महसुस गर्दै र बलियो दुखाइको औषधिले मात्र दुखाइ कम गर्छ। यो यस क्षण जति गम्भीर सही छैन। मेरो अन्तिम बच्चाको जन्म भन्दा पहिले मेरो ओबले मेरो ओल्भरीमा सानो सिस्ट फेला पार्यो तर हामीले यो बढेको छ कि छैन भनेर कहिल्यै जाँच गरेका छैनौं। मलाई यो बिन्दुमा के सोच्ने पक्का छैन। मेरो ओबसँग भोलि अपोइन्टमेन्ट छ मैले के सोध्ने वा गर्ने? ? म तपाईंको सबै विचार र मद्दतको कदर गर्दछु। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते लिसा, च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। च्याट डाक्टरलाई कल गर्नुभएकोमा धन्यवाद। फोरम। तपाईलाई तल्लो पेट दुख्ने, ढाड दुख्ने, माथिल्लो खुट्टाको दुखाइ थियो। लामो समय पछि तपाईलाई अंडाशयमा सानो सिस्ट भएको पत्ता लागेको छ। तपाईंले भोलि आफ्नो OB सँग अपोइन्टमेन्ट पाउनुभएको छ। यो पिसाब नलीको इन्फेक्सन वा पिसाबथैलीमा पत्थरी भएको देखिन्छ, ज्वरो र खुट्टाको दुखाइ पनि त्यस्तै हुन सक्छ। सिस्टहरू विगत भएकाले, तिनीहरूसँग यसको सम्बन्ध नहुन सक्छ, र तिनीहरूले यसरी देखाउँदैनन्। शीघ्र र पूर्ण स्वास्थ्य लाभको कामना। शुभेक्षा सहित। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमतीले अगस्ट २० देखि फोलिक एसिड लिन थालिन् । setp10th हामीले बच्चाको लागि प्रयास गर्यौं र हामी सफल भयौं। उनी अहिले लगभग 2 महिना गर्भवती छिन्। मैले कतै पढेको छु कि स्नायु दोष रोक्न फोलिक एसिड पहिले नै लिनु पर्छ। मेरो बच्चाले ती दोषहरूबाट पीडित नहुने सम्भावनाहरू के छन्। पहिलो स्क्यानले यो जुम्ल्याहा देखाएको छ। हामीले 5mg वा 10mg लिनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, गर्भधारण हुनुभन्दा ३ महिना अघिदेखि १२ हप्तासम्म बच्चाको मेरुदण्ड र मस्तिष्कमा हुने दोषहरू रोक्न फोलिक एसिड सप्लिमेन्टहरू दिइन्छ। मस्तिष्क र मेरुदण्डको विकास जीवनको लगभग 25 र 35 दिनको बीचमा हुन्छ जुन पर्याप्त फोलिक एसिड उपलब्ध हुनु पर्ने महत्त्वपूर्ण अवधि हो। तपाईंकी श्रीमतीले गर्भधारण गर्नुअघि फोलिक एसिड लिनुभएको हुनाले, तपाईंका बच्चाहरूमा न्यूरल ट्युब डिफेक्ट हुने सम्भावना धेरै छैन। साथै, न्यूरल ट्युब डिफेक्ट भएका अघिल्लो बच्चा भएका महिलाहरूमा न्यूरल ट्युब डिफेक्ट, मधुमेह रोगी भएका महिलाहरूमा बढी हुन्छ। एपिलेप्टिक र जसमा निश्चित इन्जाइमको कमी छ। फोलिक एसिडको सामान्य खुराक 400 माइक्रोग्राम मात्र हुन्छ। मधुमेह रोगी, मिर्गी रोगी पहिलेका बच्चाहरूमा दोषहरू भएका वा जुम्ल्याहा बच्चाहरू भएका महिलाहरूमा हामीले ५ mg.10\\u00a0mg दिनु उचित हुँदैन। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... यस वर्षको फेब्रुअरीदेखि म मांसपेशी दुखाइले धेरै थाकेको छु। म भिटामिन D र B12 मा कम छु भन्ने फेला पर्यो। Snce मैले vit D सुरु गरें मलाई एकदमै डरलाग्दो चक्कर लागिरहेको छ। मेरो मांसपेशी दुखाइ थोरै कम भएको छ ... तर अझै पनि मेरो दैनिक जीवनलाई धेरै असर गर्छ। YYYY@YYYY [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंलाई सुझाव दिन्छु कि तपाईंले गर्नुभएका सबै प्रयोगशाला परीक्षणहरूको नतिजाहरू लेख्नुहोस्। र थप रूपमा तपाइँसँग माथि उल्लेखित लक्षणहरू बाहेक सबै लक्षणहरू छन्। थकान D र b12 को कमी द्वारा व्याख्या गरिएको छ। चक्कर आना त्यस्तो चीज हो जुन यो D वा B12 सँग सम्बन्धित छैन। यो सामान्यतया भित्री कान को सूजन वा बाहिरी कान मा केहि wad समस्या को कारण हो। दुबैको लागि आफ्नो जाँच गर्नुहोस्। दुवै रगत परीक्षणमा देखिँदैनन्। बाहिरी कानको लागि, मोम हटाउन र आन्तरिक कानको समस्याको लागि तपाईंले बेटाहिस्टिडाइन 16\\u00a0mg (Serb) दिनको दुई पटक लिनु पर्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] भोलि दन्तचिकित्सककहाँ जानको लागि म धेरै चिन्तित छु। मलाई एक फोबिया छ कि मेरो दाँत सफा गर्दा मेरो दाँत झर्नेछ। म अझ धेरै सपना देखिरहेको छु। त्यसैले अन्ततः जाने हिम्मत भयो। मेरो प्रश्न यो हो कि तिनीहरूले मेरो दाँत मापन गर्दा मेरो दाँतको आकार छाला र भंगुर देखिन्छ? मलाई धेरै डर लाग्यो !! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] दाँत मापन गर्दा दाँतमा कुनै क्षति पुग्दैन, मुखको स्वच्छता सुधार गर्न आवश्यक छ। स्केलिंगले दाँतको आकार (आकार) परिवर्तन गर्दैन। मापन गर्ने दन्त चिकित्सकले दाँतमा रहेको फोहोर, पट्टिका र टार्टार हटाउँछ। स्केलिङ दुई प्रकारको हुन्छ, एक हो यी दाँतहरूमा सुप्रा जिन्जिभलले जिन्जिभलभन्दा माथि मात्र सफा हुन्छ र दोस्रो भनेको \\\"सब-जिङ्गिभल\\\" हो, यी दाँतहरूमा र दाँत र गिजाको वरपरको ठाउँ पनि सफा हुन्छ। म तपाईंलाई कुनै डर बिना स्केलिङको लागि दन्त चिकित्सकलाई भेट्न र राम्रो मुस्कानका साथ फर्कन सल्लाह दिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, utecaria को गलत निदान र 7 दिन को स्टेरियोड उपचार साथै Fexofenadine HCL 180 mg र Permethrin Cream 5% को साथ स्क्याब्स को गलत निदान र फंगल छाला संक्रमण को तेस्रो गलत निदान र Fluconazole 200 mg को उपचार को प्रकोप मा योगदान गरेको छ? psoriasis? बायोप्सीका नतिजाहरू प्रारम्भिक सोरायसिसतर्फ झुकेका छन्, तर ओटी सोरायसिस के हो? जिज्ञासु रोगी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, सोरायसिस एक आनुवंशिक छाला रोग हो जुन शरीरमा स्क्याली प्लेक्सहरू द्वारा विशेषता हो। माथिको निदान र उपचारले सोरायसिसमा योगदान गर्दैन। म ओटी सोरायसिस बुझ्दिन किनकि यो कुनै स्थापित प्रकार होइन। सोरायसिसका प्रकारहरूमा सोरायसिस वल्गारिज्म, स्क्याल्प सोरायसिस, पाम प्लान्टार सोरायसिस, पस्टुलर सोरायसिस, क्रोनिक प्लेक सोरायसिस आदि समावेश छन्। आशा छ यसले मद्दत गर्यो, ख्याल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म लगभग 8 हप्ता गर्भवती छु र एक हप्ता पहिले मलाई केहि खैरो दाग थियो त्यसैले म एर गएँ र तिनीहरूले रगत परीक्षण र स्मियर गरे? र भित्री र सबै ठिक छ भने 2 दिन पछि म उठे र शौचालय गए र रातो रगत बगिरहेको थियो .. त्यसैले म फेरि अस्पताल गए र तिनीहरूले स्क्यान गरे र 2 कुरा भने यो हुन सक्छ कि तपाईं जति टाढा गएको छैन सोच्नुहोस् कि बच्चाको साइज 5 हप्ता जस्तो थियो अझै मुटुको धड्कन छैन र 6 हप्ता सम्म मुटुको धड्कन छैन वा मेरो बच्चा 5 हप्तामा बढ्न रोकेको छ र अब म मिसकेरेज हुन थालेको छु ?? त्यसैले तिनीहरूले मलाई एक हप्ताको समयमा फर्कन भने। तर त्यो दिन पछि जुन 4 दिन पहिले थियो iv बिन रातो रातो रगत बगिरहेको थियो लगभग एक महिना जस्तै र yday मलाई एक पैसा जस्तै 1 आकार र साँच्चै नराम्रो दुखाइ थियो, आज उस्तै छ तर दुखाइ धेरै खराब छ n एक दुई मिनेटको लागि रोक्नुहोस् त्यसोभए फर्कनुहोस्, म धेरै निराश छु iv बिन 7 महिनाको लागि प्रयास गर्दै यो मेरो पहिलो गर्भावस्था हो म धेरै डराएको छु म अहिले चाहन्छु, के म निश्चित रूपमा मिसकरेजबाट गुज्रिरहेको छु ??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदया, म तपाईंको अवस्थालाई सहानुभूति दिन्छु। वास्तवमा गर्भावस्थाको कुनै पनि चरणमा खैरो रक्तस्राव हुँदा, पहिलो शंका बच्चाको मृत्यु हो। पहिलो तीन महिनामा खैरो रक्तस्राव हुँदा, पुरानो वा बासी गर्भपातको सम्भावना हुन्छ। तर, यसो हुँदाहुँदै पनि गर्भपतन हुन नसक्दा त्यसलाई मिस्ड एबोर्शन भनिन्छ । तपाईंले पहिलो पटक खैरो रक्तस्राव भएको बेला अव्यवहारिक बच्चा हुनुहुन्थ्यो। यद्यपि, च्याट डाक्टर स्तरहरूले डाक्टरलाई च्याट गर्दैनन्। अल्ट्रासोनोग्राफीले मात्र त्यो चरणमा अव्यवहारिक भ्रूण पत्ता लगाउन सक्छ। अब जब तपाइँको छुटेको गर्भपतन पुष्टि भएको छ, यो सल्लाह दिइन्छ कि तपाइँ ASAP गर्भावस्थाको समाप्ति पूरा गर्न को लागी ढिलाइले क्लटिंग विकार (DIC), संक्रमण, मृगौला विफलता, आदि जस्ता जटिलताहरु लाई निम्त्याउन सक्छ। तपाइँ कुनै पनि हस्तक्षेप गर्नु अघि, यो हो। तपाईंको रगतमा रक्तस्राव समय, क्लोटिंग समय, प्रोथ्रोम्बिन समय र फाइब्रिनोजेन डिग्रेडेसन उत्पादनहरू द्वारा DIC को जाँच गर्न सल्लाह दिइन्छ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई यस अवस्थाको थप व्यवस्थापनको लागि केही निर्देशन दिएको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले डिसेम्बर 31, 2013 मा मेरो आधा थाइरोइड हटाएँ, त्यसपछि तिनीहरूले पत्ता लगाए कि यो क्यान्सर भएको थियो, त्यसैले जनवरी 21, 2014 मा मैले अर्को आधा हटाएँ। म जेनेरिक सिन्थ्रोइड लिइरहेको छु। मैले मेरो खुट्टामा डरलाग्दो गन्ध आएको देखिरहेको छु, र काम गरेपछि जुत्ता फुकाल्दा भिजेको छु, म रातभर सुत्न सक्दिन, र मेरो खुट्टामा विकिरण हुने मेरो औंलाहरूमा क्र्याम्प हुन्छ, यो सबै सामान्य छ, र? म यसको बारेमा के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईंले थाइरोइड कार्य परीक्षण दोहोर्याउनु पर्छ।1। TSH2। नि: शुल्क T33। नि: शुल्क T4। हाइपर थाइराइडिज्म हुने सम्भावना बढी हुन्छ । तपाईका लक्षणहरू जस्तै निद्रा नलाग्ने, धेरै पसिना आउनु, खुट्टामा क्र्याम्प आदि T4 को कारणले देखिन्छ। तसर्थ तपाईको सिन् थाइराइडको डोज आवश्यकताभन्दा बढी हुन सक्छ र यो अतिरिक्त हर्मोनले हाइपरथायराइडिज्मको लक्षण निम्त्याउँछ। त्यसैले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस् र थाइरोइड कार्य परीक्षणहरू गराउनुहोस् र यी सबै छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मैले अगस्ट २०१३ मा रियर एन्ड गरें --- मे २०१४ मा मेरो मेडिकल रेकर्डमा लेखिएको छ कि एक स्कोप अन्तर्गत मेरो घाँटीमा इन्जेक्सन गरिएको थियो ताकि डाक्टरले स्नायु ब्लकहरू इन्जेक्सन गर्न सकून् - C2 देखि C5 सम्म... कि त्यहाँ हड्डी बिग्रिएको थियो। (म यो हिज्जे गर्न सक्दिन) --- यो अहिले जुलाई हो। अब के हुन्छ? मैले मेरो मेडिकल चार्टमा यो पढ्नु अघि उनीहरूले मलाई अर्को स्नायु ब्लक सेट अप गर्नुपर्ने बताए। यो भन्दा पहिले यो केवल तीन को सबै सेट तंत्रिका ब्लक को इंजेक्शन थियो। यसपछि उनीहरुले हड्डीको बारेमा केही गर्ने कि ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पतन को मामला मा हेर्न को लागी संक्षिप्त इतिहास को लागी धन्यवाद मानव शरीर चयापचय संग सुरु गरौं। अहिले उमेर बढ्दै जाँदा हड्डीको पतन हुनु प्राकृतिक प्रक्रिया हो। तपाईंले पहिले नै स्नायु ब्लकहरू पार गरिसक्नुभएको हुनाले तपाईंले शारीरिक उपचार गर्न सक्नुहुन्छ भने आफ्नो चिकित्सकसँग किन छलफल गर्नुहुन्न। यो पूर्णतया गैर-आक्रामक छ, र यो मानव शरीर को लागी एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण हो। शारीरिक थेरापीको साथ तपाईले सेलुलर मेकानिजमलाई पुन: सक्रिय गर्नको लागि चिकित्सकीय अल्ट्रासाउन्ड थेरापी अन्तर्गत र तपाईको दुखाइको लागि TENS थेरापी पनि गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, यो केहि सरल नि: शुल्क व्यायामहरू पोस्ट गर्नुहोस् र पछि केही सुदृढिकरण अभ्यासहरूमा AMD निर्देशित गरिनेछ यसले स्नायुको कम्प्रेसनलाई कम गर्नेछ। तपाईलाई हड्डीको क्षय भएको तथ्यलाई पनि हेर्दै, सामान्य शरीर व्यायामले चयापचयलाई बढावा दिन मद्दत गर्दछ र हड्डीहरूमा क्याल्सियम जम्मा राम्रो हुन्छ। निस्सन्देह प्रक्रिया समय-खपत तर प्रभावकारी पनि छ। व्यक्तिगत रूपमा मैले सर्भिकल डिस्क प्रोलाप्स र डिजेनेरेटिभ हड्डीका केसहरू देखेको छु, मैले श्वासप्रश्वासको व्यायाम, शारीरिक थेरापी र औषधिले बिरामीहरूमा शास्त्रीय परिवर्तन गरेको फेला पारेको छु। साथै राम्रो भिटामिन डी प्राप्त गर्ने एउटा प्राकृतिक तरिका भनेको सूर्य स्नान गर्नु हो। भगवानको कृपाले शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म र मेरी श्रीमतीले हिजो (१० मे) असुरक्षित यौनसम्पर्क गरेका थियौं र म उनको भित्र पूर्ण रूपमा आएँ। उनको गत महिना १९ गतेदेखि महिनावारी सुरु भएको थियो । त्यसोभए के यो सुरक्षित दिन हो? साथै म ipill को प्रभाव जान्न चाहन्छु यदि 72 घण्टा पछि वा 5 दिन पछि खपत हुन्छ? यदि उनी पहिले नै गर्भवती छिन् (अघिल्लो संभोगको कारणले) विकासशील बच्चामा ipill को प्रभाव के हुन्छ? के यो सामान्य हुनेछ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको प्रश्नमा गएको छु र चिन्ता बुझेको छु। अर्को महिनावारी सुरु हुनुभन्दा दुई हप्ता अघि ओभुलेशन हुन्छ। तसर्थ, यदि उनीसँग नियमित मासिक चक्र छ भने, उनी यौन सम्पर्कको समयमा सुरक्षित अवधिमा थिइन्। यदि यो मासिक धर्म चक्रको समयमा यो मात्र कार्य हो र यदि उनको अघिल्लो चक्रमा सामान्य महिनावारी थियो भने, उनी विगतको कर्मबाट गर्भवती हुन सक्दैनन्। त्यसैले गोलीको प्रभावको बारेमा चिन्ता लिनु पर्ने कुरा छैन। चक्की सेवनले ट्यापर्सले प्रदान गरेको सुरक्षा ९८-९९% बाट संभोग पछि पाँच दिनमा ७०% सम्म पुग्छ। यदि उसले म्याद सकिएको दस दिन पछि महिनावारी प्राप्त गरेन भने, कृपया मद्दत लिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय डाक्टर प्लिज मलाई मद्दत गर्नुहोस्, मेरो बच्चा 2n आधा वर्षको छ र उसले माटो, सिमेन्ट, कागज आदि खान्छ उसको अनुहारमा पनि सेतो दागहरू छन्। स्थानीय पेडिटरले डिवार्मिङ्ग गर्न सल्लाह दिए तर मेरो बच्चाले फोहोर खान छाड्दैन र उसको अनुहारमा दागहरू पनि प्रख्यात हुन थालेका छन्... plz सल्लाह यदि कुनै प्राकृतिक उपचार पनि दैनिक र साप्ताहिक आधारमा हो भने मैले सुनेको छु। b 6 महिनाको अन्तरालमा। Plz मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...मैला खाने बानी र कार्डबोर्ड काट्ने त्यसैले सबै सम्भावनाहरूमा यो PICA हो। चिकित्सामा वर्णन गरिएको छ। डिफर्मिङ जस्तो केहि पनि मासिक ६ महिनामा गर्नु हुदैन...लक्षण देखिएमा मात्र गर्नु पर्छ। उसलाई केही फलामको पूरक चाहिन्छ र म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ त्यसको लागि तपाइँको बाल रोग विशेषज्ञलाई सल्लाह दिनुहोस्। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 5 दिन पहिले मैले असुरक्षित मौखिक यौन सम्पर्क गरेको थिएँ अब मेरो नजिकै बस्ने केटासँग, यो मेरो पहिलो पटक र अन्तिम पटक प्रयास गरिरहेको थियो। अब मेरो घाँटी दुखेको छ र मैले मेरो लिंगबाट सेतो डिस्चार्ज देखेको जस्तो लाग्यो, म परीक्षण गर्न चाहन्छु तर म अझै पनि मेरो आमाबाबुको स्वास्थ्य हेरचाह कभरेजबाट टाढा छु र उनीहरूलाई मेरो प्रयोगको बारेमा जान्न चाहनुहुन्न उनीहरूको कुनै सल्लाह छ? इन्टरनेटले नि:शुल्क एसटीडी केन्द्रहरूको बारेमा कुरा गरिरहन्छ तर तिनीहरूको अझै पनि परीक्षणको लागि मूल्य छ? मेरो आमाबाबुलाई थाहा नभएको परीक्षण गर्न तिनीहरू टाढा छन् तर अझै पनि मलाई पैसा नदिई कलेजको विद्यार्थी हुँ तिर्नुको सट्टा स्वास्थ्य बीमा प्रयोग गर्न अनुमति दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मौखिक गुहा ब्याक्टेरियल फ्लोरा भरिएको छ। असुरक्षित मौखिक यौनसम्पर्क पछि तपाईलाई युरेथ्राइटिस (युरेथ्राको संक्रमण) भएको हुनसक्छ। तपाईंले इन्ट्रो योनि सेक्स नगरेको हुनाले एसटीडी हुने सम्भावना छैन। कृपया आफ्नो पिसाबको नियमित परीक्षण गराउनुहोस् तपाईंले एन्टी-इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टरको साथमा \\u010ceferin जस्ता व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक लिन आवश्यक छ। आफ्नो जननांगलाई दिनमा दुई पटक तातो पानीले धुने सुनिश्चित गर्नुहोस् यो पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म यौन सम्पर्कबाट बच्न सुनिश्चित गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 49 वर्षीय 6 165 पाउन्ड सेतो पुरुष हुँ जो पारिवारिक आनुवंशिकताका कारण उच्च रक्तचापको साथ राम्रो शारीरिक अवस्थामा हुँ। पछिल्ला केही हप्ताहरूदेखि मेरो पेटमा कुनै अतिरिक्त ग्यास नभई पेट फुलिरहेको छ र पछिल्ला 2 दिनदेखि मलाई थाहा छ म कम हुँदैछु। ग्रेड ज्वरो धेरै छ तर 102 भन्दा माथि छैन। म नियमित रूपमा मल त्याग गरिरहेको छु र मलाई के भइरहेको छ भन्ने निश्चित छैन। के म चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मैले तपाईंको चिन्ताको समीक्षा गरें। मलाई विश्वास छ कि तपाईको अवस्था ननल्सर डिस्पेप्सिया वा ब्लोटिंगको कारण हुन सक्छ, र यसले त्यस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। कारण धेरै पटक अस्पष्ट छ र ग्यास्ट्रिक अम्लता कम गर्न प्रोकाइनेटिक एजेन्ट र ओमेप्राजोलको रूपमा रिसपेरिडोन वा मेटोक्लोप्रमाइडको रूपमा उपचार गैर-विशिष्ट छ। यद्यपि, एकै समयमा म तपाईंलाई ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्न र मूल्याङ्कन गर्न सल्लाह दिन्छु। माथिल्लो आन्द्रा भित्रको कुनै पनि रोगविज्ञानलाई खारेज गर्न नियमित स्क्रिनिङ एन्डोस्कोपी र स्टूल परीक्षण पनि गर्न सकिन्छ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ। तिमीलाई धेरै शुभकामना। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई डिप्रेसन छ? यस्तो लाग्छ कि हरेक दिन एक निरन्तर संघर्ष हो म अब उठ्न पनि चाहन्न। कुनै पनि काम गरेपछी मलाई अपराधको अनुभूति भइरहन्छ । म सधैं रुन चाहन्छु जस्तो लाग्छ र साना साना कामहरू भारी हुँदै गइरहेका छन्। यस्तो लाग्छ कि मसँग कुनै प्रेरणा छैन र मैले माया गर्ने चीजहरूमा मेरो सबै रुचि गुमाएको छु। कहिलेकाहीँ म धेरै खुसी भएको समयको लागि जान्छु तर त्यसपछि म व्यर्थ र दुःखी महसुस गर्न जान्छु। मसँग मानिसहरू छन् जुन मैले महसुस गरिरहेको तरिकालाई कम गर्ने प्रयास गर्दैछु र मलाई के गर्ने थाहा छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तपाईंको उपलब्ध इतिहास मार्फत गएको छु। तपाईका लक्षणहरू अवसादको सुझाव हुन्। तर द्विध्रुवी मूड विकारलाई अस्वीकार गर्नुपर्छ। तपाईंले विस्तृत मूल्याङ्कनका लागि मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्नुपर्छ। डाक्टरले थाइरोइड डिसफंक्शन वा भिटामिन बी १२ को कमी जस्ता शारीरिक कारणहरू अस्वीकार गर्न सक्छन्। तपाईंले Escitalopram वा sertraline जस्ता एन्टी डिप्रेसेन्टहरूबाट लाभ प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले तनाव व्यवस्थापन र आराम गर्ने प्रविधिहरू जस्तै सास फेर्ने व्यायाम र योग पनि गर्नुपर्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 18 ​​वर्ष भन्दा बढीको लागि प्रिस्कूलको मालिक छु। मैले १२०० भन्दा बढी बालबालिकालाई शौचालय तालिम दिएको छु । मसँग एक प्रिस्कूलर छ जुन संज्ञानात्मक रूपमा कार्यमा छ, उनको मौखिक सीपहरू उत्कृष्ट छन्। उनी शौचालयमा पिसाब गर्छिन् तर उनको अन्डरवियर माटो पार्छिन्। उनी भन्छिन् कि उनी पोट्टीमा जानेछैनन्, उनलाई उनको प्यान्टमा तातो पोपी मन पर्छ। सबै प्रकारका पुरस्कारहरू प्रस्ताव गरिएको छ, केहि काम गर्दैन। हामी कसरी उसलाई शौचालयमा #2 जान लगाउन सक्छौं?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। प्रायः प्रिस्कूलरहरूले सजिलैसँग पाटी-प्रशिक्षित पाउँछन्, जुन तपाईं जस्तो दक्ष र अनुभवी व्यक्तिको अधीनमा हुन्छन्। उनले तालिम नपाएकाले उनी मानसिक रूपमा कमजोर छन् । बाल रोग विशेषज्ञ वा बाल रोग यूरो चिकित्सकसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ। आशा छ कि यो जवाफले तपाईको उद्देश्यविहीन सेवा गर्नेछ यदि आवश्यक भएमा कुनै पनि थप प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्, हेरचाह डाक्टरसँग गर्नुहोस्। वी. सुब्रह्मण्यम एमडी; बाल रोगको डिससोसिएट प्रोफेसर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म Claravis को मेरो दोस्रो महिना मा छु। मैले विगत २ हप्तामा याद गरेको छु कि जब म स्खलन गर्छु मेरो दाहिने नट मेरो शरीरमा जान्छ र केहि समय पछि बाहिर आउँछ। म सोचिरहेको थिएँ कि यो औषधिसँग सम्बन्धित छ कि छैन, किनकि म 19 हुँ र यो पहिले कहिल्यै भएको थिएन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको प्रश्नमा गएको छु र तपाईको चिन्ता बुझेको छु। होइन। यो Clara (isotretinoin) को कारणले होइन। यी testicular आन्दोलन Retractile testis को कारण हो। यसमा अण्डकोष र वाइस-वर्सबाट ग्रोइनमा टेस्टिसको आन्दोलन हुन्छ। यो अण्डकोष वरपरको अण्डकोषमा रहेको क्रेमास्टर मांसपेशी भनिने मांसपेशीको कार्यको कारणले हुन्छ। मांसपेशीको संकुचनले अण्डकोषलाई कम्मरसम्म तान्छ। तपाईंसँग छोटो स्पर्मेटिक कर्ड वा पेट र अण्डकोष जोड्ने केही संरचनाको विघटन हुन सक्छ। पहिले तपाईंले हेर्नुपर्छ, यो कति पटक सर्छ र अण्डकोष माथि चल्ने सबै कारकहरू के हुन्। नोट गर्नुहोस् र सर्जनसँग परामर्श गर्नुहोस्। तपाईं 14 भन्दा माथि हुनुहुन्छ, मेरो सिफारिस शल्यक्रिया र अण्डकोषमा टेस्टिस फिक्सेसनको लागि हो। यसलाई शल्यक्रियाद्वारा ठीक गर्न सकिन्छ - Orchiopexy- यस टेस्टिसमा अण्डकोषमा फिक्स गरिन्छ र नियमित वार्षिक अनुगमन गरिन्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। कृपया थप प्रश्नहरूको लागि फिर्ता लेख्नुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 14 वर्षीया छोरीसँग मैले एक वास्तविक वर्ष बिताएँ। जब देखि मैले लगभग 6 महिना पहिले उसको आईफोन जफत गर्ने प्रयास गरें, उनी मैले नचिनेको व्यक्तिमा परिणत भएको देखिन्छ। त्यो पहिलो दिन जब मैले फोन लैजान खोजेँ, उसले फोन फिर्ता लिन कोसिस गर्न मलाई शारीरिक रूपमा आक्रमण गर्‍यो। मैले पुलिसलाई बोलाएँ। त्यसयता उनी मसँग पटक–पटक शारीरिक हिंसा गरिरहेकी छिन् । ती सबै थिए जब मैले सजायको रूपमा उनीबाट केहि हटाउने प्रयास गरेको थिएँ (उनको फोन, उनको मेकअप जुन उनीसँग जुनसुकै छ, प्रगति रिपोर्टहरू हराउनको लागि उनको पुस्तकको झोलामा हेर्ने प्रयास गर्दै, आदि)। मसँग शारीरिक रूपमा आक्रामक हुनुको माथि, उनले टेबल पल्टाए र मैले उसलाई शारीरिक चोट पुर्‍याएको झूटा दाबी गरे। तीन बाल संरक्षण मुद्दाहरू निराधार भएको पाइएपछि ल्याएर खारेज गरिएको छ। आफूले चाहेको कुरा नपाएपछि आत्महत्या गर्ने धम्की दिएकी छिन् । उसले मेरो आमाको क्रेडिट कार्ड चोर्यो र अमेजनमा उत्पादनहरूमा $ 2000 भन्दा बढी शुल्क लगाइयो (उनीसँग नभएको कुकुरको लागि इत्र, मेकअप, कौटुर कुकुर उत्पादनहरू)। उनी आत्महत्या प्रयासको लागि तीन पटक अस्पतालमा भर्ना भइन्। पछिल्लो पटक उनले दाबी गरेकी थिइन् कि अस्पतालले उनलाई भर्ना पनि गर्दैन किनभने उनीहरूले पनि हेरफेर गरिरहेको देख्न सक्थे। ER मनोचिकित्सकले पनि उनलाई त्यसो भने। यस सप्ताहन्तमा जब मैले उसको कोठाबाट सामानहरू जफत गरें जुन उसले चोरेको थियो, उसले आफ्नो कोठा नष्ट गर्न अगाडि बढ्यो र त्यसपछि आफ्नो केसकर्मीलाई भनिन् कि मैले यो गरें। उनी हाल सघन होम थेरापी र औषधिमा छिन् तर केहि पनि मद्दत गरिरहेको देखिन्छ। उनको केस कार्यकर्ता र ER चीजहरू यो सबै व्यवहारात्मक हो। तर के त्यो सम्भव छ? पक्कै पनि कुनै न कुनै मानसिक वा मनोवैज्ञानिक समस्याले यी सबैलाई निम्त्याउँछ। एक वर्षअघि उनी सामान्य थिए । उसको टाउकोमा उसले मेरो स्पर्शलाई बराबरी गरिरहेकी छ वा उसको चीजहरू मसँग लिएर उसको शारीरिक हानि गरिरहेको देखिन्छ। के त्यस्तो कुनै रोग/फोबिया छ जसले यसलाई व्याख्या गर्छ? कृपया सहयोग गर्नुहोस्! कसैले पनि मलाई/हामीलाई मद्दत गर्न सक्ने देखिँदैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। विवरणबाट, तपाईको छोरी ओब्सेसिभ कम्पल्सिभ डिसअर्डरको साथ प्यारानोइड पर्सनालिटी डिसअर्डरबाट ग्रस्त छ जस्तो देखिन्छ, यी दुवैलाई रोग होइन मानसिक विकार मानिन्छ। सामान्यतया विकारहरूको उपचार मनोचिकित्सा र जीवनशैली परिवर्तनद्वारा गरिन्छ। रोगको उपचार औषधिद्वारा गरिन्छ। मलाई लाग्छ तपाईंले सुरुदेखि नै आफ्नी छोरीसँग अशिष्ट व्यवहार गर्नुभयो। तपाईंले पुलिसलाई बोलाउनु पर्ने कुनै कारण मैले देख्दिन। उनी तपाईको छोरी हुन् र उनलाई शान्त पार्न तपाईलाई पुलिसको सहयोगको आवश्यकता पर्दैन। मलाई लाग्छ त्यो तिम्रो पहिलो गल्ती थियो। त्यसपछि उसले तपाईमाथिको विश्वास गुमाई, र उसले विश्वास गर्ने अर्को व्यक्ति भेट्टाउन सकेन, र अवस्था खराब भयो। तपाईंले उसको विश्वास पुन: प्राप्त गर्नुपर्दछ र यो एक मात्र तरिका हो जुन तपाईं उसलाई उपचार गर्न केहि गर्न सक्नुहुन्छ। कृपया जसरी भए पनि गर्नुहोस्। कृपया यस वेबसाइटमा मलाई प्रत्यक्ष प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ प्रत्येक मिनेट विवरणहरू सम्भव छ। म केही मनोचिकित्सा प्रविधिहरू लेख्नेछु जसले तपाईंलाई आफ्नो अवस्था निको पार्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम जेभियर हो म 24 हुँ लगभग 170 दिन वा लिनुहोस्। जहाँसम्म मलाई थाहा छ म यो चिसो बाहेक स्वस्थ छु .म सानो छँदा मेरी आमाले भन्नुहुन्थ्यो कि डाक्टरले मलाई दम छ भन्नुभयो तर यो कहिल्यै विकसित भएन तर म सहमत छैन, आज पनि मलाई सास फेर्न समस्या छ। जे भए पनि मेरो प्रश्न यो थियो कि तपाईलाई धमनीविस्फार भएको वा रक्तनलीमा क्षति पु¥याउने गरी खोकी लाग्न सम्भव छ ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ... तपाईलाई पुरानो रुघाखोकी र चिसोको समस्या छ... दम वा COPD जस्ता केसलाई रोक्नको लागि स्पाइरोमेट्री मार्फत जाँच गर्नुहोस् जुन पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट हो।... यदि दम छ भने स्पाइरोमेट्रीमा उपचार गर्न थालियो। ...अस्कुलटेशनमा ब्रोन्कोकन्स्ट्रिकसन भएमा पाल्मेटो भन्दा पनि ब्रोन्कोडायलेटर दिइन्छ।...अत्याधिक खोकीले रक्तनलीमा नोक्सान पुर्‍याउन सक्छ र हेमोप्टाइसिस हुन सक्छ...तर यसले सामान्यतया एन्युरिज्म गर्दैन... समस्या भएमा चिकित्सकसँग कुराकानी गर्नुहोस्। ख्याल गर्नुहोस् त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिएर स्पाइरोमेट्री र छातीको एक्स-रेको साथ जाँच गर्नुहोस् ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो जिब्रोमुनि मुखमा घाउहरू छन् र यो सुरु भएको दुई महिना भयो। एउटा जान्छ त्यसपछि फेरि मेरो जिब्रो मुनि बाहिर निस्कनेछ र यो सधैं दोहोरिरहन्छ। म विगत दुई महिनादेखि मेरा साथीहरूसँग रक्सी पिइरहेको छु र लगातार धुम्रपान गरेर पनि। मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाइँको अवस्था दोहोर्याइएको अल्सर जस्तो देखिन्छ जुन भाइरल वा लेखक अल्सर हुन सक्छ। तपाईं धुम्रपान र मदिराको साथ आफ्नो मुखमा जलन पैदा गर्दै हुनुहुन्छ। म कम चिन्तित छु किनकि तपाईंले भन्नुभयो कि तिनीहरू निको हुन्छन्। क्षेत्र निगरानी गर्नुहोस्, तातो नुन पानीले कुल्ला गर्नुहोस्, HY Chat डाक्टर राख्नुहोस्। तपाईंले धुम्रपान, रक्सी, अम्लीय र मसालेदार खानेकुराहरू सहित चिन्ताजनक चीजहरूबाट बच्नुपर्छ। तनावबाट बच्नुहोस्। असुविधा कम गर्न बेन्जिन आधारित जेल लागू गर्न सकिन्छ। Tylenol, Advil र एन्टिहिस्टामाइन बेन जस्ता केही एन्टि-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हिजो, मैले मेरो योनि नजिकै रातो/गुलाबी रङको, थोरै उठेको दाना देखेँ साथै टक्कर छुने अपेक्षाकृत कोमल छ र अलि अलि चिलाउने छ। अब केही दिन अघि मैले मेरो घुँडा नजिकै दाना पनि देखेँ, तर मेरो योनिमा टक्कर जस्तो दाग देखा पर्नु अघि नै त्यो हट्यो। मैले टाउको दुख्ने र केही थकान पनि अनुभव गरेको छु। म धेरै चिन्तित छु कि यो हर्पिस हुन सक्छ, म लगभग तीन वर्ष देखि ब्रह्मचारी छु र यो पहिलो पटक हो कि म यस्तो केहि भएको थियो। मलाई यो पनि थाहा छ यो भाइरस वर्षौंसम्म सुप्त रहन सक्छ...तर म साँच्चै आशा गर्दैछु कि यो हर्पेस बाहेक केहि हुन सक्छ..तपाईलाई के लाग्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। यो हरपीज जस्तो आवाज छैन। हर्पेस दानाहरू सामान्यतया छालाहरू र धेरै पीडादायी हुन्छन्। मानिसहरूले यसलाई जलेको पीडाको रूपमा वर्णन गर्छन्। यसलाई समाधान गर्न सामान्यतया एक हप्ता वा बढी लाग्छ। जबसम्म तपाईलाई विगतमा हर्पेस भएको छैन (पहिलो प्रकोप सामान्यतया धेरै गम्भीर हुन्छ) जबसम्म तपाई ब्रह्मचारी हुनुहुन्थ्यो तपाईलाई हर्पेस हुने सम्भावना धेरै छैन। यस्तो लाग्छ कि तपाइँ भर्खरै छालाको जलन भएको थियो। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर म 24 वर्षको छु र मेरो गत अगस्ट 30 मा विवाह भएको छ।विगत एक वर्षदेखि एलट्रोक्सिन ट्याब्लेट खाइरहेको छु, यसैबीच मलाई हाइपोथाइराइडिज्म भएको छ र मेरो tsh गएको जुन 19.4 मा गएको थियो तर मैले गत फेब्रुअरी 17 मा चेक गरें, tsh 0.5 थियो र अहिले मेरो डाक्टरले मलाई d औषधि बन्द गर्न भन्नुभयो ..गत महिना त्यो मार्च 2010 हो, मैले र मेरो श्रीमान्ले बच्चाको लागि प्रयास गरे। तर मेरो महिनावारी ठीक 27 औं दिनमा आयो.. हाइपोथाइराइड भए पनि, मेरो महिनावारी नियमित हुन्छ[सामान्यतया 26 देखि 29 सम्म चक्र]..अब हामी हाम्रो परिवार सुरु गर्न चाहन्छौं र कृपया मलाई कसरी गर्भधारण गर्न सम्भव छ मलाई जवाफ दिनुहोस् धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको जिज्ञासा मार्फत गएको छु र चिन्ता बुझेको छु। हालको परिदृश्यमा, तपाईंको ovulation स्थिति स्थापित हुनुपर्छ। अन्य हर्मोन स्तरहरू पनि जाँच गरिनु पर्छ र कुनै कमीहरू सच्याउनुपर्दछ। एक स्वस्थ जीवनशैली र स्वस्थ वजन को रखरखाव आवश्यक छ। पुरुष कारक पनि मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ र आवश्यक भएमा, कुनै पनि सुधार गर्नुपर्छ। आशा छ तपाईंले यो जानकारी उपयोगी पाउनुभयो। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबा ८२ वर्षको हुनुहुन्छ। उसले मलाई विगत एक हप्तादेखि बिहान उठ्ने बित्तिकै आफ्नो लिंगमा सेतो सामान सुकेको बतायो, उनले भने कि उसले स्खलन भएको जस्तो देखिन्छ तर यो सुकेको छ। उनलाई भर्खरै मूत्राशयको इन्फेक्सन भएको सोच्छ, उसले मलाई उनको लिंगको टाउको रातो र चिडचिडा भएको पनि बताए । यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, इतिहास र लक्षणहरूले फंगल संक्रमणको सुझाव दिन्छ। फंगस जननांगहरूको सामान्य commensalism हो जसलाई सहयोगी जीवहरूले नियन्त्रणमा राख्छन्। वातावरणमा असन्तुलन हुँदा यो फङ्गस सक्रिय हुन्छ र फंगल संक्रमणका लक्षणहरू उत्पन्न गर्दछ। तपाईको बुबाको अवस्थाको लागि म पछ्याउन सुझाव दिन्छु। तिनीहरू सफा राख्नुहोस् र डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। प्वाइन्ट माइकनाजोल जस्ता एन्टिफङ्गल क्रीमको सामयिक प्रयोग।3। मौखिक राइफलम्यानको एकल खुराक, 150 mg.4। मूत्र दिनचर्या र संस्कृति। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई आइतबार बिहान एउटा सानो कालो कमिलाले मेरो खुट्टाको तल्लो भागमा थोपा पायो। मैले सोमबार र मङ्गलबार सानो पिप भरिएको छाला फ्याँकेको छु र मेरो खुट्टा टोकेको वरिपरि र माथि सुन्निएको छ र थप दुईवटा पिप भरिएको छाला देखा परेको छ अहिले दुख्छ। के यो यसरी फैलिन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको चिन्ता पढेको र बुझेको छु। म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। हो, नजिकैको अस्पतालमा जानुपर्छ। यो संक्रमित कमिलाको टोकाइको मामला जस्तो देखिन्छ। एक पटक टोकाइ संक्रमित भएपछि यसको वरिपरि सुन्निन सक्छ। तपाईंले उपचार नगरेसम्म यो माथितिर फैलिने प्रवृत्ति हुन्छ। गम्भीर अवस्थामा यसले ग्याङ्ग्रीन र अन्ततः विच्छेदन हुन सक्छ। त्यसैले समयमै उपचारले अवस्था सुधार्न सक्छ। कृपया बारम्बार सरसफाई र चिकित्सकसँग कुराकानी गरेर राम्रो सरसफाइ कायम गर्नुहोस्। जसरी अंग बचाउन सकिन्छ । bit.ly/ मा तपाईंको थप चिन्ताको जवाफ दिन म खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] विगत ३ महिनामा मलाई कोठा हल्लिरहेको जस्तो महसुस भएको छ र म ढिलो गतिमा छु जस्तो कि मेरो हातमा पिन र सुईहरू कहिलेकाहीँ मेरो हातमा विशेष गरी मेरो दाहिने तिर केही टाढा जान्छु, मेरो सम्झना पनि देखिन्छ। पीडा हुनु। डाक्टरकहाँ जानु हुँदैन जस्तो लाग्छ किनकि यो लामो समयसम्म रहँदैन तर अब दिनमा १-२ पटक बढ्दै गइरहेको छ। यो के कारण हुन सक्छ कुनै विचार ??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] DearWelcome to ChatDoctorहामीले बुझेका छौँ तपाइँको समस्या तपाइँको समस्या विवरण मार्फत गयो। म तपाईंलाई यी कुराहरूमा चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। तपाईंले आफ्नो उमेर, शारीरिक अवस्था, बानी आदि उल्लेख गर्नुपर्थ्यो। सामान्यतया यस्ता समस्याहरू लागूपदार्थको दुरुपयोग, गम्भीर चिन्ताको विकार आदिमा परेका मानिसहरूमा उत्पन्न हुन्छन्। के तपाईं त्यस्तो कुनै पदार्थ वा चिन्तामा हुनुहुन्छ? यद्यपि चिन्ता लिनु पर्ने कुरा छैन। हरेक अवस्थामा, चिन्ता यी लक्षणहरूको कारण हो र अज्ञानता उत्तम उपाय हो। यी लक्षणहरूलाई तपाईंको लागि केही नभएको रूपमा व्यवहार गर्नुहोस् र त्यसपछि यी लक्षणहरूले तपाईंको उपस्थिति बिर्सनु पर्छ। यदि तपाइँ चाहानुहुन्छ भने तपाइँ एक चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ र उहाँको सल्लाह लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] दुई सफल गर्भावस्था थिए र अब म तेस्रो को लागी प्रयास गर्दैछु तर मलाई कठिनाई भइरहेको छ। डाक्टरले मलाई एनिमिया भएको र रगतको संख्या कम भएको बताए। त्यो कारण हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते लुलु, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, रक्तअल्पता हुनु वा कम गणना हुनु रोगको सट्टा लक्षण हो। यो तपाइँको माध्यमिक बांझपन को कारण हुन सक्छ वा हुन सक्छ, तर मलाई लाग्छ कि IST कदम अब यो हो कि तपाइँ एनिमिया को कारण को लागी आफैले अनुसन्धान गर्नु पर्छ। कारण आहारीय हुन सक्छ, जस्तै, फलामको कमी वा फोलिक एसिडको कमी वा मालाब्सोर्पशन (आन्द्रामा), हड्डीको मज्जाको स्तरसम्म। तपाईंले एक चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुपर्छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई फेब्रुअरी 2013 मा यूटीआई संक्रमण भएको थियो र 15 दिनको लागि सिप्रोफ्लक्सासिनको 1 ग्राम दैनिक खुराकले उपचार गरें। त्यतिबेला ESR ५० थियो एक महिनाको उपचार पछि ESG २७ थियो र अहिले (२०/०५/१३) ३४ छ। मलाई सबै कुरा सामान्य महसुस भए तापनि चेक आउट गर्न केही छ कि भनेर चिन्तित छु। उच्च ESR को सम्भावित कारणहरू के हुन् र हामी यसलाई सामान्य परिवर्तनमा कसरी राख्न सक्छौं। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट (ESR) डायग्नोस्टिकको सट्टा प्रोग्नोस्टिक मूल्यको बढी हो। र कुनै विशेष लक्षणको अनुपस्थितिमा, केवल ESR मा वृद्धिको कुनै नैदानिक ​​​​महत्व छैन। रक्तअल्पता, दीर्घकालीन रोग, क्षयरोग आदि धेरै अवस्थामा ESR मा वृद्धि देखिए तापनि ESR बढेकोमा मात्र कुनै पनि रोगको निदान गर्न सकिँदैन। तपाईको पोस्टमा तपाईले पछिल्ला परीक्षणहरूमा ESR को मूल्यमा भएको कमी उल्लेख गर्नुभएको छ। यसले यूटीआई विरुद्धको उपचार प्रभावकारी भएको छ भनी राम्रो भविष्यवाणी गर्छ। कृपया मलाई थाहा दिनुहोस् यदि तपाईंसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने। तपाईले मलाई तलको लिङ्क प्रयोग गरेर यस वेबसाइटमा प्रत्यक्ष प्रश्न सोध्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबा (५४) ले एउटा भाँडोमा एउटा स्टेन्ट राखेर एन्जियोप्लास्टी गराउनुभएको थियो जुन ८०% अवरुद्ध थियो। त्यही शल्यक्रियाबाट उनी लगातार शरीरको दुखाइ विशेषगरी ढाड दुख्ने समस्यासँग जुधिरहेका छन् । आज बिहान करिब ३ बजे उनको ढाड र पेट दुख्ने समस्या बढेपछि तत्कालै उनलाई अस्पताल लगियो । हृदयघात नभएको पुष्टि भएपछि उनलाई डिस्चार्ज गरिएको हो । हामी भोलि डाक्टरलाई भेट्न लागेका छौं। तर आज फेरि यस्तो भयो भने प्राथमिक उपचार के गर्नुपर्छ? के सबैलाई एन्जियोप्लास्टी पछि यस प्रकारको ढाड दुख्नु सामान्य हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय बिरामी तसर्थ, एन्जियोप्लास्टी र ढाड दुखाइको बीचमा कुनै सम्बन्ध छैन। एन्जियोप्लास्टी गरेपछि ढाड दुख्न थालेको संयोग हुन सक्छ। उनको उमेरमा कारणहरू हुन सक्छन् 1. लुम्बर स्पन्डिलाइटिस 2. कशेरुका कम्प्रेसन फ्र्याक्चर। 3 डिस्क प्रोलाप्स दुर्लभ छ। त्यसैले तपाईको बुबाको 1. लुम्बोसेक्रल स्पाइन एन्टेरोपोस्टेरियर र पार्श्व दृश्यको एक्स-रे 2. पूरै मेरुदण्डको स्क्रीनिंगको साथ लुम्बोसेक्रल स्पाइनको एमआरआईको साथ जाँच गर्न आवश्यक छ। दुबै अनुसन्धानले निदान पुष्टि गर्न मद्दत गर्दछ। रिपोर्ट सहित विशेषज्ञ अर्थोपेडिक सर्जन संग परामर्श गर्न आवश्यक छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमानलाई COPD छ र गत हप्ता निमोनियाको साथ अस्पतालमा 7 दिन पछि हृदय विच्छेद भएको थियो। उहाँ क्युमाडेनमा हुनुहुन्छ र 1 1/2 घन्टा सम्म चलेको एनोज रगत छ.. टाउको अगाडि कोसिस गर्यो, नाकको प्वाल आदि। यसको कारणले उसको अक्सिजन प्रयोग गर्न सक्दैन। हामीले अर्को के प्रयास गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। Coumadin एक मौखिक anticoagulant हो, र यो भिटामिन K विरोधी हो। तपाईंको श्रीमान् कौमाडिनमा भएकाले र नाकबाट रगत बगिरहेको हुनाले, म तपाईंलाई तुरुन्तै डाक्टरसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु किनभने उहाँलाई भिटामिन के इन्जेक्सन चाहिन्छ। उसलाई ENT विशेषज्ञ द्वारा नाक प्याकिङ पनि चाहिन्छ। उसलाई ट्रान्सजेनिक एसिड जस्ता हेमोस्टेटिक एजेन्ट चाहिन्छ। यी सबै अस्पतालमा मात्र गर्न सकिन्छ। त्यसैले उनलाई अस्पताल लैजानु राम्रो हुन्छ र भिटामिन के सुई लगाइन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग 5 हप्ताको लागि खराब सन्तुलन समस्या थियो, मेरो एमआरआई सामान्य भयो। मेरो कानमा चर्को आवाज आयो। सर्कल बेथाहिस्टिन, सिन्नारिजिन र अन्य धेरै औषधिहरूले काम गरिरहेको छैन। मेरो घाँटी पनि दुखेको/कठोर भएको छ र यी सबैको बीचमा पाँच दिनदेखि बान्ता हुन्थ्यो तर अहिले यो रोकिएको छ। मलाई थाहा छैन अरू के गर्ने म gp मा भएको छु तर उनीहरूलाई थाहा छैन यो के कारणले हो। म चाहान्छु कि म चक्कर आउन रोक्न सक्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! तपाइँका लक्षणहरू ग्रीवा मेरुदण्डको पुरानो अध: पतनसँग सम्बन्धित हुन सक्छ (जसलाई ग्रीवा स्पन्डिलार्थ्रोसिस पनि भनिन्छ)। एक उभिएको ग्रीवा डिस्क पनि बहिष्कार गर्न सकिँदैन। यस बिन्दुमा आउँदै, म केही अन्य परीक्षणहरूको लागि तपाइँको डाक्टरसँग परामर्श गर्न सिफारिस गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरालाई आइतवारदेखि पेट बगेको छ तर ऊ धेरै दिनदेखि निको भएको छ र मैले उसको गुदद्वार वरिपरि सानो सेतो बिट्स भएको याद गरें। सुरुमा मैले सोचे कि यो केवल छाला चम्किरहेको थियो किनकि उहाँसँग केही राम्रा नप्पीहरू थिए तर ती अहिले पनि छन्। उहाँसँग तापक्रम छैन। तर उहाँ अझै पनि आफ्नो खाना बन्द हुनुहुन्छ यद्यपि अहिले बिरामी हुन छाडेको छ। के उसलाई केहि प्रकारको कीरा हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको इतिहासले गुदा वार्ट भनिने अवस्था तर्फ औंल्याउँछ। यो बच्चाहरु मा सामान्य छ। म यसलाई एक्लै छोड्न सल्लाह दिन्छु। आकार र संख्याको लागि अवलोकन गर्नुहोस्। यदि साइज वा नम्बर कम भएमा वा ट्यागबाट रगत बगेको खण्डमा आफ्नो बच्चालाई बालरोग सर्जनकहाँ लैजानुहोस् वा काउट्रीको लागि। विशेषज्ञ रायको लागि छाला विशेषज्ञलाई पनि खोज्नुहोस् र मोलुस्कन भनेर चिनिने संक्रामक र उपचारयोग्य अवस्थाबाट बाहिर निस्कनुहोस्। वार्ट एक्लै छोडियो भने सहजै समाधान हुन एक वर्ष लाग्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम फरहीन हो... म ३ महिना अगाडि बिहे गरेकी थिएँ र गर्भधारण गर्न खोज्दै थिएँ... मैले पनि hd pcod गरेकी थिएँ तर बिहे पछि मेरो महिनावारी नियमित हुन थाल्यो, विना औषधि हरेक महिना त्यही मितिमा ३ दिनसम्म उज्यालो/स्पॉटिङ ६ दिन...pcod परीक्षण सामान्य थियो र मेरो डाक्टरले भने केही गर्नु पर्दैन मेटफर्मिन gycipphage लिएर जानुहोस्... यो महिना मेरो मिति 6 मा थियो र मेरो 8 गते मात्र 2 दिनको लागि महिनावारी भयो... त्यसपछि सम्म अब यो सफा छ। जब म वाशरूममा जान्छु तब मात्र smtyms मैले केहि ट्रेसहरू देख्छु यो केवल 2 दिन सम्म टिक्यो र भारी थियो ... के सामान्य छ ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई लाग्छ तपाईंले पहिले मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। थाइरोइड प्रोफाइल र प्रोल्याक्टिन स्तर प्राप्त गर्नुहोस्। साथै बारम्बार अल्ट्रासाउन्ड मार्फत आफ्नो ओभ्युलेसन ट्र्याक गर्नुहोस् कि ovulation भइरहेको छ वा छैन। यदि ovulation भइरहेको छ भने, तपाईं प्राकृतिक रूपमा 6 महिनाको लागि प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। महिनावारी बन्द भएको प्रत्येक २ देखि ३ दिनमा आफ्नो श्रीमान्सँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। यदि ओभुलेशन भइरहेको छैन भने, तपाईंले ओभ्युलेसन उत्प्रेरित गर्नका लागि क्याफेन जस्ता केही औषधिहरू लिन सक्नुहुन्छ र बारम्बार अल्ट्रासाउन्ड गरेर आफ्नो फोलिकल्सको वृद्धि ट्र्याक गर्न सक्नुहुन्छ र जब फोलिकल 17 देखि 18 मिमी भन्दा बढी हुन्छ, फोलिकल्स फुट्नको लागि इंजेक्शन लिन सक्नुहुन्छ। सुई लगाएको २ देखि ३ दिनसम्म आफ्नो पतिसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। अल्ट्रासाउन्डमा फुटेको पुष्टि भएपछि अर्को २ हप्तासम्म प्रोजेस्टेरोन लिनुहोस्। त्यस पछि पिसाब गर्भावस्था परीक्षण गर्नुहोस्। तपाईं 3 देखि 6 चक्र को लागी यो प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। यस सम्बन्धमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] एक्स रे ले एक्सेन्टुएटेड B/V मार्किङहरू देखाउँछ। अरु सबै सामान्य छ। बिरामीलाई दीर्घकालीन सुख्खा प्रकारको खोकी लागेको छ। हाल उनलाई टाइफाइडको निदान गरिएको छ। उनको खोकी साँझसँगै बढ्दै गएको देखिन्छ र उनको तापक्रम बढ्दै गएको छ जुन १०४ डिग्री एफ सम्म जान्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म उनको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। Accentuated Bronchovascular markings (BVM) सामान्य रूपमा देख्न सकिन्छ। तर उनलाई पुरानो खोकी लागेको हुनाले उनको अवस्थामा ब्रोन्काइटिसलाई अस्वीकार गरिनुपर्छ। । त्यसैले उनको लागि पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हो र PFT (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) गराउनुहोस्। PFT ले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता बारे पनि बताउनेछ। र ब्रोंकाइटिस को उपचार केवल गम्भीरता मा आधारित छ। उनलाई सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर र एन्टिहिस्टामाइन च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र पहिले उनको निदान गर्नुहोस् र त्यसपछि उपयुक्त उपचार सुरु गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बायाँ तल्लो ढाडमा यो दुखाइ मोच जस्तै छ। मैले सोचे कि मैले मेरो तल्लो भाग पछाडि मोच गरेको हुन सक्छ त्यसैले मैले केहि ibropfen 200x2tabs दैनिक 3 पटक लिएँ। दुखाइ अझै पनि त्यहाँ छ र बिहीबार बिहान मेरो नुहाउने पछि देखि यस्तै छ। उभिँदा वा ओछ्यानमा सुत्दा प्रत्येक चोटि म आफ्नो पक्ष फर्काउँदा म अझै पनि तीव्र पीडा महसुस गर्छु। तपाईंको मद्दतको लागि धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको जिज्ञासालाई विस्तृत रूपमा पढेको छु। तपाईंले वर्णन गर्नुभएका लक्षणहरू मांसपेशी तनावका लक्षणहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ। दुखाईबाट राहत पाउन र छिटो निको पार्नको लागि [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर। मेरो नाम विजेन्द्र सिंह गहलोत हो .म 50 वर्षको हुँ . मैले ५ वर्षअघि मिर्गौला प्रत्यारोपण गरेको थिएँ तर १ वर्षदेखि म loose.motion बाट पीडित छु र तौल घट्ने र कमजोरी जारी राख्छु।म हाइड्रोसिल र हर्नियाबाट पनि पीडित छु।मेरो हालको क्रिएटिन २.२ छ।म ट्याक्रोग्राफ १ mg OD,MFT 360 लिन्छु। mg OD र Omna-10mg.. मैले G. र sportlac लिएको थिएँ तर प्रभावकारी Arr Harnia र diahrea र harnia भएन? कृपया यसको उपचार कसरी गर्ने केही सुझाव दिनुहोस्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मिर्गौला प्रत्यारोपण पछि, पखाला धेरै कारणले हुन सक्छ। तपाईंले लिइरहनुभएको इम्युनोसप्रेसेन्टमध्ये एउटाले पनि यस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। प्रत्येक २ महिनामा आफ्नो सीरम क्रिएटिनिन जाँच गरिरहनुहोस् र बढेको छ वा छैन हेर्नुहोस्, यो मृगौला ग्राफ्टले ठीकसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न हो। तपाईं काउन्टर प्रोबायोटिक्स लिने प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ, यसले मद्दत गर्दछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले मेरो वीर्य विश्लेषण गरेको छु। यसले 20 मिलियन स्पेम काउन्ट देखाउँछ। द्रुत प्रगतिशील गतिशीलता 20, ढिलो प्रगतिशील गतिशीलता 20, एग्ग्लुटिनेसन ग्रेड 2 प्रेन्ट, क्लम्पिंग उपस्थित। के म अब बुबा बन्छु? यदि, त्यसो भए उपचारको सही प्रक्रिया कुन हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलोवीन विश्लेषण निष्कर्षहरूले कम शुक्राणु गतिशीलता संकेत गर्न सक्छ। तपाईंलाई नैदानिक ​​​​सम्बन्ध र दिनचर्या होलोग्राम, अनियमित रक्त शर्करा, अंडकोषको अल्ट्रासाउन्ड जस्ता केही अनुसन्धानहरू आवश्यक पर्दछ। गतिशीलता कम छ। सामान्यतया गतिशीलता कम्तिमा 55% हुनुपर्छ। तपाईंको खोजहरूले सबै 40% गतिशील शुक्राणुहरू सुझाव दिन्छ, त्यसैले यो कम छ। शुक्राणु गणना सामान्य छ। सामान्यतया यो कम्तिमा 20 मिलियन / एमएल हुनुपर्छ। स्वस्थ र पौष्टिक खाना खानुपर्छ । यदि तपाइँ यसलाई लिनुहुन्छ भने धुम्रपान र रक्सीबाट बच्नुहोस्। तपाईं एन्टिअक्सिडेन्टहरू लिन सक्नुहुन्छ र नियमित व्यायाम गर्न सक्नुहुन्छ। टाइट अंडरवियर लगाउनबाट बच्नुहोस्। यदि बाँझोपन रहिरह्यो भने सहायक निषेचन प्रविधिलाई विचार गर्न सकिन्छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मौरीले टोकेको थियो र मेरो हात सुन्निएको थियो र अब एक दिन पछि त्यहाँ केही रातो धब्बा रेखा मेरो हात कुहिनो सम्म जाँदैछ तर निश्चित छैन कि यो सम्बन्धित छ कि तपाइँ एक डंकबाट रगत पोज गर्न सक्नुहुन्छ? मैले के गर्नुपर्छ। म ३० को दशकको प्रारम्भिक हुँ र धेरै सक्रिय छु र पहिले पहेँलो ज्याकेटबाट सुन्निएको डंक थियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। यो नोट गर्नु दुर्भाग्यपूर्ण छ कि तपाईलाई मौरीले टोकेको छ। डंकको ठाउँमा सुन्निने र रातो हुनु मुख्यतया एलर्जी प्रतिक्रियाको कारण हो। मौरीको टोकाइले रगतमा विषाक्तता आउने छैन। त्यसैले चिन्ता लिनु पर्दैन। तपाईले गर्नु पर्ने सबै निम्न हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] पेट सुन्निने, कब्जियत हुनु, ग्यास नपुग्नु, करङमुनि माथिल्लो दाहिने पेटको भागमा दुख्नु, पेटको माथिल्लो भागको बीचमा दुखाइ हुनु, हिँड्दा मेरो पेट पहिलेको भन्दा बढि सुन्निने हुन्छ। मैले पित्त थैली हटाएको थियो, पूर्ण हिस्टेरेक्टोमी, एपेन्डिक्स हटाएको थियो। २ वर्षदेखि यसरी नै बसेको छ।सबै परीक्षण गर्न सकिए पनि मेरो समस्याको जवाफ आएको छैन, के तपाईं मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! तपाइँको दोहोर्याइएको शल्यक्रियाको इतिहासबाट, त्यहाँ केहि सम्भावनाहरू छन् जुन हेर्नु पर्छ। तपाईंले अहिलेसम्म गरेको अनुसन्धानको विवरण नभई निम्नानुसार गर्न सुझाव दिइएको छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 45 वर्षको हुँ र 2 वर्षदेखि बच्चा जन्माउने प्रयास गर्दैछु र केहि भइरहेको छैन। म मेरा साथीहरूसँग कुरा गर्दै थिए र उनीहरूले मलाई भने। मैले एक वम्प क्र्याप वा एक दुई महिनाको लागि IUD लगाउनु पर्छ र यसलाई लिनु पर्छ त्यसपछि म गर्भवती हुन सक्छु। मैले के गर्नु पर्छ। मैले २ वटा गर्भपतन गरेको थिएँ र अन्तिम एउटा गर्भपतन ६ वर्षअघि भएको थियो । कृपया सहयोग गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको मामलामा चिन्ताको कारक मात्र उमेर हो। 40 भन्दा माथिको गर्भावस्थाको सम्भावना कम हुन्छ, किनकि तपाईंको अण्डाशयमा स्वस्थ अण्डाहरू धेरै कम हुनेछन्। तर तपाईंले प्रयास गर्नुपर्छ किनकि मौका शून्य छैन। IUD को प्रयोग गर्भावस्थाको लागि उपचार होइन। जब तपाईं बूढो हुँदै जानुहुन्छ स्वस्थ अण्डाहरूको संख्या घट्दै जान्छ, त्यसैले तपाईंले सीरम AMH लेभलद्वारा डिम्बाशयमा कति अण्डाहरू बाँकी छन् भनेर थाहा पाउनु पर्छ। सावधान रहनुहोस् यसले अण्डाको मात्रा मात्र देखाउँछ, अण्डाको गुणस्तर होइन। यदि मान सामान्य दायरा भित्र छ भने तपाईले IVF को लागी जानुहोस्। तपाईंले बांझपन विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ र ती दुई गर्भपतनका लागि गहिरो अनुसन्धान पनि गर्नुपर्छ। उत्तम विधि वा यदि AMH कम छ भने - डोनर एग IVF हुनेछ, जहाँ तपाईंको उमेर फरक पर्दैन। सबै राम्रो च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार। मेरो दुबै तिघ्रामा म्युटिपल लिपोमाहरू छन् र प्रत्येक दुई दिनमा नयाँ नयाँ देखा पर्दै आएको छ र तिनीहरू मेरो क्यारोटिड धमनीले स्नायु र दुई ठूला थिचिरहेका छन् म के प्रयोग गर्न सक्छु वा मैले के गर्नुपर्छ। कृपया मद्दत गर्नुहोस् धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ सन्ध्या। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। लिपोमाहरू सौम्य घावहरू हुन्, तर तिनीहरूले महत्त्वपूर्ण संरचनाहरूमा थिच्दा वा कस्मेटिक रूपमा स्वीकार्य नहुने आकारमा बढ्दा समस्या निम्त्याउँछ। यी अवस्थामा, तिनीहरू हटाउन आवश्यक छ। म तपाईंलाई आफ्नो क्षेत्रमा सामान्य शल्यचिकित्सकसँग अपोइन्टमेन्ट लिन र उचित व्यवस्थापनको लागि आफैलाई नैदानिक ​​​​मूल्याङ्कन गर्न सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरो १६ महिनाको छ..4 महिनादेखि दाँतको कारणले गर्दा पेटमा गम्भीर संकुचनका साथ उसले गति गुमाउँदैछ र हरेक महिना 102 सम्म ज्वरो आएको छ..डाक्टरको सुझाव अनुसार मैले पहिलो 2 भ्रमणहरूमा उसलाई इकोनोर्म र क्रोसिन र मेफ्टल वैकल्पिक रूपमा दिएँ। र 2 दिन भित्र उहाँ निको हुनुभयो र गत महिना उहाँलाई उस्तै समस्या थियो मैले उस्तै जारी राखें र हिजोदेखि उसले फेरि 102 सम्मको तापक्रम बढ्दै हिड्न थाल्यो। तर यस पटक उसलाई बान्ता (3) त्यसपछि ज्वरो र गति (3) संकुचन संग। पेट। मैले उसलाई एउटै औषधि दिएँ। त्यसोभए मेरो प्रश्न के म यी औषधिहरू प्रत्येक महिना प्रयोग गर्न सक्छु कि तिनीहरू सुरक्षित छन् वा मैले उसलाई अस्पताल लैजानुपर्छ? गत महिना मेरो डाक्टरले 2 दिन पर्खनुहोस् र यदि निको भएन भने प्राप्त गर्न भन्नुभयो तर ऊ निको भयो। त्यसोभए कृपया मलाई के गर्ने सुझाव दिनुहोस्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा परामर्शको लागि धन्यवाद। ज्वरो, पखाला र बान्ताले तपाईंको छोरा सायद ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिसबाट पीडित भएको संकेत गर्छ। ब्याक्टेरिया, भाइरल वा प्रोटोजोल इन्फेक्सनको कारणले ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस हुन सक्छ, तर भाइरल इन्फेक्सन बढी हुन्छ। तपाईंको छोरालाई sucChatDoctorplaints भएको चार महिना भइसक्यो, तपाईंले बाल रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुभयो भने राम्रो हुनेछ। बाल रोग विशेषज्ञले sucChatDoctorplaints को सही कारण पत्ता लगाउन स्टूल एग्जामिनेशन, USG पेट, CBC आदि जस्ता अनुसन्धानलाई सल्लाह दिन सक्छन् उपचारमा वान्ताको लागि Ondansetron, ORS समाधान Chat Doctor लाई अस्वीकार गर्नबाट रोक्नको लागि एन्टिमेटिक समावेश हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ४७ वर्षको पुरुष हुँ र तल्लो ढाड दुखेको थियो। डाक्टरले मलाई क्याल्सियमको कमी भएको बताए । मैले Ca सप्लिमेन्ट सुरु गरेदेखि (१० दिन) दुखाइ कम भएको छ तर पूर्ण रूपमा गएको छैन। मैले यी पूरकहरू कति समयसम्म लिन आवश्यक छ? हाल म दुई 500mg shellcal ट्याब्लेट लिइरहेको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र स्वागत छ। तपाईं यो च्याट डाक्टर जारी राख्न सक्नुहुन्छ। यो औषधि प्रयोग गर्ने धेरै व्यक्तिहरूले गम्भीर साइड इफेक्ट गर्दैनन्। लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा यसको साइड इफेक्ट कब्जियत र पेट दुख्ने र धेरै दुर्लभ एलर्जी प्रतिक्रिया लक्षणहरू जस्तै दाग चिलाउने चक्कर आउँछ। यद्यपि, यदि तपाईंले गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाको कुनै लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तत्काल चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई लगातार दम छ तर मेरो पल्मोनोलोजिस्टले सिम्बाकोर्टको साथ मेरो उपचार गर्दै हुनुहुन्छ। यसले काम गरिरहेको जस्तो लाग्दैन किनभने मलाई दम छ र क्रोनिक अप्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजिज छैन? यसले मलाई दममा लिनु नहुने औषधी लिन डराउँछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI, Chat Doctor Symbicort प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद दममा प्रयोग हुने इनहेलर हो। यो यो अवस्थाको लागि प्रयोग गर्न सकिने औषधीहरू मध्ये एक हो। यो budesonide र formoterol को संयोजन हो। बुडेसोनाइड एक स्टेरोइड हो, र यसले दममा हुने सूजनलाई कम गर्छ। Formoterol एक लामो अभिनय beta 2 agonists हो, यसको मतलब यो हो कि यसले वायुमार्गहरू खुला राख्न मद्दत गर्दछ। यदि यसले तपाईंको दमको लागि काम गरिरहेको छैन भने, खुराक समायोजन आवश्यक हुन सक्छ, वा तपाईंले नियन्त्रणलाई असर गर्ने कुनै पनि ट्रिगरहरूको लागि पुन: मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक पर्दछ (जस्तै HERD वा साइनसाइटिस)। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया तपाईको प्रश्न टाइप गर्नुहोस् म पंकज 22 वर्षको हुँ म गत 6-7 वर्षदेखि हस्तमैथुन गर्दैछु तर मैले गत फेब्रुअरीमा अचानक बन्द गरें ......अब मेरो समस्या यो हो कि म मेरी केटी साथीसँग नजिक हुँदा मेरो लिंग केही चुहावट हुन्छ। तरल पदार्थ र जब म शौचालय जान्छु र मलको लागि जबरजस्ती निस्कन्छु, कृपया मलाई केहि सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यी हुन् तपाईंले विगत ७ वर्षदेखि गरेको हस्तमैथुनका साइड इफेक्टहरू। स्खलन भनेको टेस्टिसको शुक्राणुको मिश्रण हो जुन डिफेरेन्स, प्रोस्टेट फ्लुइड र सेमिनल फ्लुइडबाट बग्छ। सेमिनल फ्लुइडहरू यसमा रहेको कन्ट्र्याक्टर मांसपेशीहरू मार्फत चलाइन्छ जसले वीर्य भण्डारण गर्दछ र बाहिर निकाल्छ, हस्तमैथुनको वर्षौंको कारणले तपाईंको ठेकेदार मांसपेशी कमजोर भएको हुन सक्छ, सेमिनल भेसिकल मलाशयको नजिक राखिएको हुनाले, जब तपाइँ तपाइँको सेमिनल फ्लुइडलाई जबरजस्ती दिसा गर्न सक्नुहुन्छ। चुहावट। म सुझाव दिन्छु कि तपाईको शरीरलाई आफैं निको पार्न अनुमति दिनुहोस्। केवल हस्तमैथुन बन्द गर्नुहोस्, फलफूल, तरकारी र प्रोटिन सहित स्वस्थ आहार खानुहोस्। एरोबिक अभ्यासमा संलग्न हुनु राम्रो छ। यी चीजहरूले एन्टिअक्सिडेन्टको स्तर बढाउँछ, निको हुन आवश्यक अंगहरूमा रगत आपूर्ति गर्छ र आफैं पुनर्स्थापित हुन्छ। र तपाईंको पार्टनरसँग लिप्त हुँदा हल्का चुहावट हुनु सामान्य हो, यो केवल प्रि-कम जसले सहवासको प्रक्रियालाई लुब्रिकेट गर्छ। ख्याल गर्नु होला। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो छोराको गालामा चुम्बन गर्दा केही नराम्रो गन्ध आएको देखेँ। पछि मैले देखेँ कि उसको कान एकदमै गाढा खैरो रङको टाँसिएको स्रावले भरिएको थियो। मैले कान नहरको बाहिरको वरिपरि देखेको भाग सफा गरें र यो निश्चित रूपमा गन्धको स्रोत थियो। यो नराम्रो गन्ध छ र धेरै गूपी थियो। यो एक संक्रमण हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। हो, पक्कै पनि उसको कानमा इन्फेक्सन भएको देखिन्छ । म तपाईलाई बाल रोग विशेषज्ञ/ईएनटी विशेषज्ञलाई भेट्न सल्लाह दिन्छु र कुन जीव बढ्छ भनी हेर्न टाँसिने डिस्चार्जको संस्कृति गर्नुहोस्। तिनीहरूले कुंडलीको साथ उसको कानमा हेर्न सक्थे र उनको कानमा प्वाल छ कि भनेर हेर्न सक्थे। सामान्यतया ब्याक्टेरियाको संक्रमणमा कान दुख्ने, ज्वरो आउने र पहेँलो पिप आउने हुन्छ । यदि उनीसँग हल्का मात्रामा खैरो डिस्चार्ज थियो जुन यति दुर्गन्धित थिएन भने, हामीले कान मोमलाई श्रेय दिन सक्थ्यौं, तर यस मामलामा मौकाहरू नलिऔं। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बायाँ रिबकेज मुनि गहिरो दुखाइ छ। म धेरै दुखाइको औषधि लिन सक्दिन किनभने मेरो पेट संवेदनशील छ। म fibromyalgia, उच्च रक्तचाप, र degenerative गठिया संग असक्षम छु। यो के हुन सक्छ? मैले भर्खरै मेरो प्यान्क्रियाज र कलेजोमा रगत परीक्षण गरेको छु र तिनीहरू ठीक थिए। तिम्रो के बिचार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। सबैभन्दा पहिले करङको बायाँ छेउमा दुख्ने समस्या ग्यास्ट्राइटिस (पेटको सूजन) को कारणले हुन सक्छ। म मसलादार र चिल्लो खानाबाट टाढा रहन सल्लाह दिन्छु। ओमेप्राजोल जस्तै प्रोटोन पम्प अवरोधकहरू लेख्नुहोस्। ग्यास्ट्रोस्टोमीले निदानमा मद्दत गर्नेछ। दोस्रो, यो प्यान्क्रियाटाइटिस (प्यान्क्रियाजको सूजन) को कारण हुन सक्छ। धुम्रपान र रक्सी यदि कुनै छ भने बन्द गर्नुहोस्। सीरम एमाइलेज र लिपेज जस्ता रगत परीक्षणहरूले निदानमा मद्दत गर्नेछ। तेस्रो, मृगौलाको पत्थरी। PUB को एक्स-रेले निदानमा मद्दत गर्नेछ। दुखाइको लागि एन्टिस्पास्मोडिक। पानीको सेवन बढाउन सल्लाह दिइन्छ। ढुङ्गाको साइज र साइटले उपचार चिकित्सा वा सर्जिकल हो कि भनेर निर्धारण गर्दछ। मलाई आशा छ कि तपाईंले केहि उपयोगी फेला पार्नुभयो, र म कुनै पनि थप प्रश्नको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई एक महिना देखि लिंगमा रातो दाग थियो, अन्तमा म छालाको डाक्टरलाई भेट्छु र उसले मलाई यो मस्सा हो भन्यो र मलाई अल्डारा क्रिम प्रयोग गर्न भन्यो र मैले पहिलो हप्ता मात्र समाप्त गरें, मैले कहिले देखेँ कि मस्सा। धेरै समतल र चम्किलो देखिन्छ र कुनै चिलाउने वा दुखाइ छैन, म बस यो के हुन सक्छ भनी घुम्छु कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, जेनिटल वार्ट ह्युमन प्यापिलोमाभाइरस (HPV) को कारणले हुन्छ, जसले छालालाई मात्र असर गर्छ, र यो वार्टमा स्थानीयकरण हुनेछ। म तपाईंलाई 4 महिनाको लागि वैकल्पिक दिनहरूमा वार्टमा 5% McQuade क्रीम लागू गर्न सुझाव दिन्छु। यो क्रिम लगाउनु अघि तपाईंले वार्टमा भ्यासलीन लगाउनु पर्छ, र त्यसपछि तपाईंले म्याक्क्वेड क्रिम लगाउनु पर्छ। यस बीचमा रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउनको लागि उसले 30 दिनसम्म मुखबाट लिन्कन क्याप्सुल लिनु पर्छ। क्रिमको सामयिक प्रयोगले वार्ट सफा गरेपछि उनी संक्रमणबाट मुक्त हुनेछिन्। एक पटक सामयिक औषधिहरूले चामलाई सफा गरेपछि उनी गैर-संक्रामक हुनेछन्। उपचारको क्रममा तपाईंले असुरक्षित यौन क्रियाकलापबाट जोगिन, बहु यौन साझेदारहरू र व्यावसायिक यौनकर्मीहरूकहाँ जाने जस्ता स्वास्थ्य जीवनशैली अपनाउनुपर्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो ससुरा ७८ वर्षको हुनुहुन्छ।उहाँको दुवै मृगौलाको मोटे कोर्टिकल इकोटेक्सचर भएको निदान गरिएको छ। दाहिने मृगौलामा देखिएको साधारण सिस्ट (21.5 mm x 20.7mm)। LIVER- डिफ्यूजली बढेको echotexture.right lobe मापन 120.4mm। उहाँको अन्त्य धेरै नजिक छ। हामी सबै परिवारमा टुक्रिएका छौं। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते USG निष्कर्षहरूले गुर्दे parenchymal रोग संकेत गर्न सक्छ। यो मृगौला को मोटे cortical इको बनावट द्वारा संकेत गरिएको छ। तपाईंको ससुराको क्लिनिकल जाँच र थप अनुसन्धान आवश्यक छ। अनुसन्धानमा नियमित होलोग्राम, अनियमित रक्त शर्करा, मृगौला कार्य परीक्षण (सीरम यूरिया, क्रिएटिनिन समावेश), क्रिएटिनिन क्लियरेन्स, जीएफआर, सीरम सोडियम, पोटासियम, क्याल्सियम, फस्फोरस, क्लोराइड, बाइकार्बोनेट आदि समावेश छन्। रोगको गम्भीरता मूल्याङ्कन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। उपचार निष्कर्षमा निर्भर गर्दछ। मृगौलामा सिम्पल सिस्ट एक उमेर सम्बन्धित खोज हो, र यो एक सौम्य खोज हो। कलेजोको डिफ्युजली बढेको प्रतिध्वनि बनावटले कलेजोमा बोसोको परिवर्तनलाई संकेत गर्छ। फ्याटी लिभर एक उल्टाउन सकिने अवस्था हो, र यो आहार र जीवनशैली परिवर्तन द्वारा उल्टाउन सकिन्छ। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 31 वर्षको हुँ र मेरो जीनोटाइप sc छ जुन मेरो स्वस्थ स्वभावको कारणले गर्दा म 10 वर्षको नभएसम्म मलाई कहिल्यै थाहा थिएन, र अब विगत 14 वर्षदेखि मलाई कुनै गम्भीर स्वास्थ्य समस्या भएको छैन, मेरो सामान्य बच्चा जन्मेको थियो र त्यहाँ कहिल्यै थिएन। त्यसबेलादेखि कुनै पनि संकट, मैले विगतमा स्वस्थ जीवनको आनन्द उठाएकोले भविष्यमा मलाई सिकल सेल एनिमियासँग जोडिएको कुनै गम्भीर स्वास्थ्य समस्या नहुन सक्छ भन्ने आशावादी हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सिकल सेल रोगको सम्भावनाको बारेमा धेरै चिन्ता गर्नुहोस् तपाईको जीनमा एउटा सामान्य जीन छ, र त्यसैले तपाई सुरक्षित हुनुहुनेछ तर बच्चाहरूको बारेमा तपाईले आफ्नो छोरासँग होसियार हुनु आवश्यक छ तपाईले देख्नु भएको छ कि पुरुष बच्चाले तपाईका आमाहरूबाट x क्रोमोजोम प्राप्त गरेको छ। बाबुले x क्रोमोजोम दान नगर्दा छोरालाई जीन हस्तान्तरण गर्नुहोस् तपाईको छोरालाई समस्या हुन सक्छ तपाईको छोरीलाई पनि समस्या हुन सक्छ यदि तपाईको श्रीमान् सिकल सेल विशेषता दाँत छ भने अचार संकटबाट बच्ने उत्तम उपाय हो HY च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ४२ वर्षकी मेरी बहिनी विगत २ वर्षदेखि मनोचिकित्सकले तोकेका विभिन्न औषधिहरू अन्तर्गत छिन्।...विभिन्न औषधिहरूले गर्दा उनी निको हुन्छिन् र जुलाई 2011 देखि डाक्टरले LONAZEP 0.25 (0-0-1) र OLEANZ को औषधिहरू सिफारिस गरे। PLUS (०-०-१) एक वर्षको लागि... अहिले सम्म (मे २०१२), पछिल्लो १० महिनामा, कुनै साइड इफेक्ट देखिएन, तर, पछिल्ला २ हप्ता वा सो भन्दा बढीमा, उनले फेला पार्दै दिनचर्यामा धेरै ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुने, कुनै कुरामा चासो नदेखाउने, सधैं निन्द्रा लाग्ने, खानाको बानी परिवर्तन गर्ने, धेरै मिठाई खाने झुकाव आदि ।... मैले गत हप्ता डाक्टरलाई भने, उनले मलाई लोनाजेप ०.२५ ट्याब घटाउन भने । एक महिनाको लागि राति 1/2 र 1/4 ट्याब पछि एक महिना सम्म र जुलाई देखि बन्द गर्नुहोस्........ के LONAZAP को थप साइड इफेक्टहरू छन्।। हामी भारतमा आधारित छौं... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद... क्लीन प्लस एक संयोजन औषधि हो जसमा ओलान्जापाइन 5 मिलीग्राम (जसलाई साइकोसिसको लागि दिइन्छ) र फ्लुओक्सेटिन २०\\u00a0mg (जसलाई डिप्रेसनका लागि दिइन्छ) हुन्छ। निद्राको गडबडी र चिन्ताको लागि दिइएको औषधि हो। तपाईंले औषधि सुरु गर्दा भएको प्रारम्भिक निदानको उल्लेख नगरे पनि, उहाँ अवसादग्रस्त र मनोवैज्ञानिक लक्षणहरूबाट पीडित हुनुहुन्थ्यो, जुन कारणले उहाँलाई त्यो विशेष संयोजनमा राखिएको हुनुपर्छ भन्ने मेरो अनुमान छ। अब, तपाईंले उल्लेख गर्नुभएको छ कि यो औषधिको साथ अहिलेसम्म कुनै साइड इफेक्टहरू देखिएका छैनन्। त्यसकारण करिब १० महिनासम्म त्यो औषधि सेवन गरेपछि उनलाई अचानक Located को साइड इफेक्ट हुने सम्भावना कम छ। यसबाहेक, 0.25\\u00a0mg एक न्यूनतम खुराक हो र अचानक यी सबै लक्षणहरू निम्त्याउने सम्भावना छैन। तिनले अनुभव गरिरहेकी लक्षणहरू जस्तै ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ, चासोको कमी, अल्छी, अत्याधिक निद्रा, भोक बढ्ने आदि डिप्रेसनका लक्षण हुन सक्छन्। मलाई शंका छ कि उनको अवसादको पुनरावृत्ति हुन सक्छ। मलाई लाग्छ कि तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग यसबारे छलफल गर्नुपर्छ, ताकि उसले तिनलाई आफ्नो अघिल्लो लक्षणहरूको पुनरावृत्ति भइरहेको छ कि छैन भनेर विस्तृत रूपमा मूल्याङ्कन गर्न सकून्। यसबाहेक, मलाई लाग्छ कि यो Located को खुराक कम गर्न ठीक छ, किनकि शामक औषधि सामान्यतया छोटो अवधिको लागि मात्र सल्लाह दिइन्छ र लत क्षमता हुन सक्छ। तैपनि, सही उपचार दिनको लागि उहाँलाई विस्तृत मूल्याङ्कन र थप अवलोकन आवश्यक छ भनी म दृढतापूर्वक महसुस गर्छु। शुभकामना। - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो 40s मा एक महिला हुँ र धेरै सक्रिय छु। म मेरो ढाडमा कडा ढलेँ (घरमा मेरो स्टेप एरोबिक्स/जुम्बा कसरतको क्रममा), मेरो ढाडको मुख्य हड्डी मेरो ईंटको फायरप्लेसको कुनामा ठोकियो र मेरो हात भुइँमा कडा ठोकियो। अब मेरो ढाडको हड्डी दुख्छ जब म मेरो ढाड पछाडि झुकाउँछु यो पतन भएको 24 घण्टा भयो। मेरो डाक्टरले मलाई थप 30 घण्टा सम्म देख्न सक्दैन, के म चिन्ता गर्नुपर्छ? मलाई ल्याटिन सङ्गीत नाच्न मन पर्छ त्यसैले म पतन अघिको जस्तो हिड्न सक्दिन भनेर चिन्ता गर्छु। औंला खोल्दा मेरो हात पनि दुख्छ। मैले मेरो डाक्टरलाई भेट्न पर्खँदा कुनै सल्लाह छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले दुखाइ र चोटको संयन्त्र उल्लेख गर्नुभयो। तपाईंले पहिले ओछ्यानमा आराम गर्न आवश्यक छ किनकि तपाईंको ढाड अझै दुखिरहेको छ। हात र पछाडिको लागि तातो पानी किण्वन प्रयोग गरेर यसलाई शान्त पार्न राम्रो हुनेछ। हातको एक्स-रे र मेरुदण्डको एमआरआईले थप मद्दत गर्नेछ। दुखाइ र चोटको हदको आधारमा अर्को उपचार योजना बनाइएको छ, तर केहि समयको लागि तपाईले आराम गरिरहनु पर्छ किनकि यो कुन चोट हो यो स्पष्ट छैन। यी सबै पोस्ट गर्नुहोस्, राम्रो व्यायाम कार्यक्रमले तपाईंलाई ल्याटिन नृत्यमा फर्काउनको लागि गहिरो हदसम्म मद्दत गर्नेछ। भगवानको कृपाले शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर मलाई 7 अप्रिल 2011 मा मेरो 3 महिना पुरानो ल्याब्राडोरको कुकुरले टोकेको थियो म रविपुर 3 शट लिन गएको थिएँ आज आज मेरो घर नजिकै बस्ने सडकको कुकुरले मलाई टोकेको छ । के म फेरि रविपुर गोली लागि जानु पर्छ कृपया भन्नुहोस् ... सन्दीप 32 वर्ष 5 फिट 9 इन्च विगतमा कुनै चिकित्सा समस्या छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सान दीप, च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म कुकुरको टोकाइको लागि तपाईंको चिन्ताको कदर गर्छु। तपाईलाई अप्रिल २०११ मा रेबिज विरुद्धको खोप लगाइएको हुनाले, अब तपाईलाई अनिवार्य बुस्टर शटको रूपमा आगामी दिन ० र ३ मा इन्टि रेबिज भ्याक्सिनको दुई डोज लिन आवश्यक छ। यसका साथै तपाईले घाउको राम्ररी सरसफाई गर्नुपर्दछ र टिटानसमा। विषाक्त बूस्टर खुराक यदि अप्रिल 2011 मा खोप दिइएन भने। आशा छ कि यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ। शुभेक्षा सहित। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय डाक्टर, शुभ साँझ। यो ६१ वर्षको कोइम्बटूरका रामचन्द्रन हुन् । मेरो क्षारीय फोफास्टेस, मेरो मास्टर स्वास्थ्य जाँचको क्रममा 1200 को मूल्य भेटियो जुन धेरै उच्च छ। म मेरो स्वास्थ्यमा पूर्ण छु र कहिल्यै लीभर सम्बन्धित समस्याहरू थिएन। अन्य सबै प्यारामिटरहरू उत्कृष्ट छन्। कृपया मलाई कस्तो उपचार चाहिन्छ सल्लाह दिनुहोस् pls? मेरो तौल ६४ किलोग्राम छ र म कडा शाकाहारी हुँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ChatDoctor मा लेख्नु भएकोमा धन्यबाद Alkaline phosphatase प्रायः कलेजो, हड्डी र केहि आन्द्रा र मृगौला मा पाइन्छ। यो धेरै अवस्थामा बढेको छ। यो कलेजो रोग जस्तै cholecystitis, कलेजोको सिरोसिस, रक्सी सेवन, हड्डी रोग जस्तै पृष्ठ रोग आदि को कारण हुन सक्छ। तपाईं उचित क्लिनिकल जाँच र थप अनुसन्धान आवश्यक छ। तपाईंलाई नियमित होलोग्राम, RBS,LFT, RFT, GGT स्तर, मूत्र RE/ME, पेटको अल्ट्रासाउन्ड चाहिन्छ। आवश्यक भएमा थप अनुसन्धान गर्न सकिन्छ। उचित उपचार निष्कर्षमा निर्भर गर्दछ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर म १७ वर्षको भएँ .... र म शुक्रकीट मास्टरबेटिङको समस्याबाट पीडित छु ... म यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्दिन .... यदि म यो गर्न नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्छु भने .... छोटो चुहावट थियो मेरो लिंगबाट तल खस्नुहोस् .... म धेरै थकित भएँ कि मैले मेरो पढाइ राम्रोसँग गर्न सकिन ... यदि मैले टिभीमा छोटो स्कर्ट वा सेक्सी साडीमा केटीलाई पनि देखेको छु भने .. म रोकिन... मास्टरबेटिङ गर्न.... यदि मैले डेन रोक्न खोजे भने एउटा सानो लिकेज भइ तल खस्यो जसले मलाई थाकेको थियो........!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यो राम्रो छ कि तपाई हस्तमैथुनको लतबाट छुटकारा पाउन प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ। यसको जुनून खराब छ। वीर्य चुहावट अत्यधिक उत्तेजित अवस्था वा अत्यधिक काल्पनिक कारणले हुन सक्छ। तपाईंले उत्तेजक साहित्य र भिडियोहरूबाट टाढा रहनुपर्छ। तपाईंले शान्त रहने प्रयास गर्नुपर्छ र आफ्नो काममा आफूलाई संलग्न गर्ने प्रयास गर्नुपर्छ। यदि लक्षणहरू जारी रह्यो भने तपाईंलाई मनोवैज्ञानिक परामर्श पनि आवश्यक पर्दछ। स्वस्थ र पौष्टिक आहार लिनुपर्छ । चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पछिल्लो 3 वर्ष देखि अत्यधिक पेट छ, धेरै जसो समय यो गम्भीर छ। यसलाई आइस गर्नुहोस्, यसलाई तताउनुहोस् र पेट ब्यान्ड राख्नुहोस्। बिरालो स्क्यानले कुनै समस्या देखाउँदैन र तिनीहरू सबैले एउटै कुराको निष्कर्ष निकालेका छन्, पेटको मांसपेशी आँसु। यसलाई ठीक गर्न मैले कुन विशेषज्ञलाई हेर्नु पर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। यो निश्चित गर्न को लागी, याद गर्नुहोस् कि मांसपेशी आँसुले 3 वर्ष को लामो समय को लागी यस्तो दुखाइ हुन सक्दैन। C T स्क्यानले सबै कुरा देखाउँदैन। त्यसैले एक क्लिनिकल। त्यस्ता अवस्थाहरूमा शारीरिक परीक्षण सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो साथै सान्दर्भिक इतिहास हो, जुन तपाईंले हामीलाई थप मद्दत गर्नको लागि उपलब्ध गराउनुभएको हुनुपर्छ। ३ वर्षको यति लामो समयसम्म पेट दुख्नुको कारण आफ्नो इतिहासको सन्दर्भमा निम्नानुसार हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ५८ वर्षको हुँ र टाइप II मधुमेह र उच्च रक्तचापको औषधि अन्तर्गत छु। दुवै नियन्त्रणमा छन्। मैले विगत तीन हप्तादेखि माथिल्लो दाहिने छेउको ढाड दुखाइको अनुभव गरिरहेको छु जसको लागि मैले लगभग १५ दिनसम्म पेन किलर Aceclophenac 100 mg खाएँ। दुखाइ अझै जारी छ र भर्खरको रगत रिपोर्टले सामान्य रक्त शर्करा, सामान्य लिपिड प्रोफाइल, हेमोग्राम तर उन्नत SGOT (46) र SGPT (66) प्रकट गरेको छ। मैले दिनहुँ rabeprazole र domperidone खाइरहेको छु। कृपया सल्लाह दिनुहोस। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Hello.GOT र GPT स्तरहरू (कलेजो कोशिकाहरूको विनाशको सूचकहरू) थोरै बढेको छ, यो चिन्ताजनक छैन। यदि तपाइँको ढाड दुखाई 15 दिन सम्म Diclofenac खाए पछि सुधार भएन भने, मलाई लाग्छ कि यो अर्को दुखाइ निवारक मा परिवर्तन गर्न र केहि अन्य च्याट डाक्टर संग संगत गर्न आवश्यक छ। मेरो विचारमा Tramadol 50 mg दिनमा तीन पटक + Diazepam 5\\u00a0mg राति खाँदा ढाड दुख्ने उपचार गर्न सकिन्छ। कृपया एक प्रिस्क्रिप्शनको लागि आफ्नो स्थानीय डाक्टरलाई सल्लाह दिनुहोस्। यदि तपाइँको ढाड दुखाइ 4-6 हप्ताको सेवन पछि सुधार भएन भने मात्र [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई बारम्बार मेरो बायाँ छाती क्षेत्रमा छोटो तीखो छुराले छाती दुख्छ जुन म पिन पोइन्ट गर्न सक्दिन। दुई वर्ष पहिले मैले एक हृदय रोग विशेषज्ञलाई देखेँ र एक तनाव परीक्षण र इको कार्डियोग्राम थियो, एक मात्र चीज फेला पर्यो, जुन मलाई पहिले नै थाहा थियो कि मेरो सेप्टम बढेको छ र मसँग कार्यात्मक हृदय मर्मर छ। डाक्टरले भने कि उसले मेरो साथमा केहि गलत फेला पारेको छैन जसले मेरो छाती दुखेको थियो। के मैले पुन: परीक्षण गराउनु पर्छ वा दोस्रो राय प्राप्त गर्न आवश्यक छ र के तपाईं मलाई बताउन सक्नुहुन्छ यो के कारण हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। छातीको एक निश्चित सानो भागमा स्थानीयकृत हुने तीव्र, चक्कुले छातीको दुखाइ पेरीकार्डियम (हृदयको वरिपरिको थैली) र प्ल्युरा (फोक्सोको अस्तर) जस्ता भित्री छातीको अस्तरको सूजनले हुन सक्छ। साथै, यो दुखाइको मस्कुलोस्केलेटल मूल हुन सक्छ। यद्यपि, म तपाईंलाई इकोकार्डियोग्राम र तनाव परीक्षण गर्न सिफारिस गर्छु, किनकि तपाईंको अन्तिम परामर्श भएको दुई वर्ष भइसक्यो। मलाई आशा छ म सहयोगी थिएँ। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म तीन हप्ता अघि डाक्टरकहाँ गएँ जुन मलाई ब्रोन्काइटिस भनेको के हो भन्ने लागेको थियो जब म गएँ मेरो डाक्टरले मलाई छातीको एक्स-रे र सास फेर्ने परीक्षण दिनुभयो किनभने मेरो लक्षणहरूको कारण सबै ठीक भएको हुनुपर्छ किनभने उनीहरूले मलाई कुनै नकारात्मक नतिजाहरू लिएर फोन गरेनन्। तर उनले मलाई फरिन्जाइटिस भएको बताए र केही दिनभित्रै जेड प्याकमा राखेँ भने म झन् खराब भएँ, मेड पोइन्टमा जानुपर्‍यो किनभने खोकी यति गहिरो थियो कि मैले आफ्नो करङको दुखाइ र खोकीले ढाडको दुखाइ सहन सकिनँ। मेरो करङ र ढाड धेरै गहिरो दुख्यो। मलाई पनि खराब घरघराहट थियो जुन मैले पहिले कहिल्यै गरेको थिएन। घुरेको जस्तो आवाज आयो। कागजात। मेड बिन्दुमा मलाई सास फेर्न उपचार दिनुभयो जसले धेरै मद्दत गर्‍यो र किनभने यसले मलाई ब्रोन्काइटिसको निदान गर्न मद्दत गर्‍यो। उसले मलाई खोकी र दुखाइको लागि इनहेलर र दुखाइको औषधि लगाए। मसँग पनि हरियो श्लेष्म थियो। म झण्डै २ हप्तादेखि zpak बन्द गरेको छु र अझै पनि कहिलेकाहीँ हरियो श्लेष्म र मेरो छातीमा मुख्यतया दाहिने तर्फ जलेको अनुभूति संग खोकी लाग्ने अनुभूति हुन्छ। के मलाई थप एन्टिबायोटिक चाहिन्छ? म एक धुम्रपान हुँ जसले काट्दै छु र छोड्न खोज्दै छु। यो अरु केहि हुन सक्छ? ज्वरो छैन, ओह र मेरो खोकीको आक्रमणको समयमा मेरो घाँटीमा मेरो नोडहरू पनि धेरै सुन्निएका थिए। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। म तपाईंलाई थप एन्टिबायोटिक नखान सल्लाह दिन्छु। मेरो विचारमा तपाईलाई सिगरेटको धुम्रपानको कारण प्रारम्भिक COPD (क्रोनिक अब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजिज) भइरहेको छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस् र प्रारम्भिक COPD लाई अस्वीकार गर्न PFT (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) दोहोर्याउनुहोस्। प्रारम्भिक अवस्थामा सानो वायुमार्गको COPD मार्करहरू प्रभावित हुन्छन्। त्यसैले प्रारम्भिक COPD को निदानको लागि FEF 25-75% मा कमी खोज्नुहोस्। यदि प्रारम्भिक COPD देखा पर्यो भने तपाईंलाई सास लिने ब्रोन्कोडायलेटरको आवश्यकता पर्न सक्छ। र सकेसम्म चाँडो धूम्रपान छोड्नुहोस्। यसले तपाईलाई मात्र हानि गर्नेछ। त्यसैले धुम्रपान त्याग्नु र उपचार सुरु गर्नु राम्रो हो। तपाईं धुम्रपान छोड्नको लागि पुनर्वासमा सामेल हुन सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! मेरो उमेर ४३ हो र मेरो लिंग पुरुष हो। एक महिना अघि मैले मेरो दाँत निकालें। मेरो जिन्जिभाबाट निकालिएको ठाउँमा २ दिनसम्म रगत बग्न थाल्यो । त्यसपछि डाक्टरले औषधि खान भने । केही जनसमुदाय त्यो ठाउँमा बस्छन् तर अन्तरालमा रगत बग्छ। आज पनि मेरो गिजाबाट निकालिएको ठाउँमा रगत बगिरहेको छ । अब के गर्ने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...तपाईको प्रश्न पढ्नुहोस्...मेरो अनुसार निको हुने प्रक्रिया पूरा नभएको खण्डमा निकासी स्थलमा रक्तस्राव हुन सक्छ, वा दाँतका बाँकी भाग वा हड्डीका टुक्राका कारण संक्रमण भएको हुन सक्छ... क्लिनिकल अवस्था हेरे बिना भविष्यवाणी गर्न सकिँदैन। तर यी लक्षणहरूमा तपाईंले आफ्नो दन्त चिकित्सकले तोकेको औषधि (3 दिनसम्म एन्टिबायोटिक एमोस) लिन सक्नुहुन्छ। र कडा खाना नखाने र त्यस क्षेत्रमा केही दिन टोक्न नदिने ख्याल गर्नुहोस्। ब्रस गर्दा त्यस क्षेत्रलाई नछुनुहोस्। त्यो ठाउँलाई जिब्रो वा औंलाले पनि नछुनुहोस्। दिनमा दुई पटक नुन पानीको कुल्ला गर्नुहोस्। केही दिनसम्म हेर्नुहोस् र अझै पनि रगत बगिरहेको छ तपाईंको दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्... र शान्त रहनुहोस्... आशा छ। तपाईको यो जवाफबाट केहि फाइदा भयो। तपाईको दिन स्वस्थ रहोस!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३६ वर्षको पुरुष हुँ। अधिक तौल, धुम्रपान गर्ने। आज अफिसमा मेरो डेस्कमा बस्दा अचानक चक्कर आयो, छातीमा हल्का दुखाइ (घाँटी नजिकै छातीको माथिल्लो भाग)। मैले रगतको प्रीसर जाँच गरें, यो 100/70 थियो (सामान्यतया 115 - 120 दायरामा मेरो रगत प्रीसर हुन्छ)। म हाल खोकीको लागि एजिथ्रोमाइसिनको कोर्स लिइरहेको छु, र यो हालसालै थोरै तनावपूर्ण भएको छ। म थोरै चिन्तित छु, यो केवल कम रक्त preasure वा यो केहि गम्भीर हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] त्यसैले तपाईलाई कुनै प्रकारको संक्रमण भइरहेको छ र एजिथ्रोमाइसिन लिइरहनुभएको छ। छाती दुख्नु चिन्ताको विषय हो। कारण साधारण छातीको संक्रमण हुन सक्छ जसले फुफ्फुसको सूजनलाई फुफ्फुस भनिन्छ जसलाई तपाईं यसको स्थानीयकृत तीखो र गहिरो सासको साथ बढेको हो कि भनेर मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। यदि यो मनपर्छ भने साधारण एन्टिबायोटिक र पेन किलर पर्याप्त छन्। तर अझ चिन्ताको कुरा यो हो कि यदि यो कार्डियाक वा इस्केमिक हो। त्यसैले उचित नैदानिक ​​​​मूल्याङ्कन पछि निदान गर्न तपाईलाई छातीको एक्स रे र ईसीजी चाहिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मेरो 14 महिना पुरानो बुधवार नर्सरी मा सानो खाजा टेबल मा खसे। मैले उसलाई उठाउँदा रातो थियो। आज उसको कान र पछाडिको भागमा चोट लागेको छ। उसले होश गुमाएको छैन, बिरामी परेको छैन र उसको सामान्य खुशी छ। यो अलिकति दुखेको छ यद्यपि आज उसले यसलाई थोरै ढकढक्यायो र हामी आँसु आयो (सानो दस्तकको लागि सामान्य भन्दा बढी)। म चिन्तित छु किनभने यो कहाँ छ। मेरो अर्को आधाले यो ठीक ठान्छ र त्यो घाउहरू बाहिर आउन र उसलाई मात्र नजर राख्न केही समय लाग्छ। के मैले उसलाई डाक्टरलाई भेट्न लैजानु पर्छ, वा म धेरै सावधानी अपनाइरहेको छु? अलिकति सल्लाह दिनु भए राम्रो हुन्थ्यो ! धन्यवाद। नताली [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। पहिले आफ्नो बच्चा सामान्य छ भनेर आश्वस्त हुनुहोस्। म तपाईंलाई टाउकोमा चोटपटक लाग्ने खतराका संकेतहरू सुझाव दिन्छु -१। लगातार बान्ता हुनु २. दौरा ३. कान र नाकबाट रगत बग्ने पानी 4। बेहोशी ५. बदलिएको संवेदी वा व्यवहार। यदि तिनीहरू मध्ये कुनै पनि उपस्थित छैन भने, मलाई लाग्दैन कि तपाईंले उसको सानो टाउको चोटको बारेमा चिन्ता गर्नु पर्छ। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो २ वर्षको छोराको कानको पछाडि बायाँ तर्फ एउटा गाँठो छ, यो कडा छ र चल्दैन, यो सुन्निएको ग्रन्थी हो भन्ने लाग्यो, किनकि यो हाम्रो घरमा घुमिरहेको थियो, तर करिब २ हप्ता भयो र उसले अझै पनि यो। यो कुनै ठूलो छैन, तर कुनै सानो छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ सन्ध्या। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। मेरो विचारमा यो एक लिम्फ नोड सूजन हुन सक्छ भन्ने विश्वासमा तपाईं सम्भवतः सही हुनुहुन्छ। यदि म तपाईंको डाक्टर हुँ भने, म उसलाई कान, नाक, घाँटी र टाउकोको क्षेत्रको पूर्ण जाँच गरेर फराकिलो स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिकको कोर्सको लागि सल्लाह दिनेछु। यदि यो घट्दैन वा आकारमा बढ्छ भने, म तपाईंलाई ENT विशेषज्ञ / सामान्य शल्यचिकित्सकलाई FNAC/लम्पको एक्साइज बायोप्सी विचारको लागि पठाउन हिचकिचाउँदिन। थप व्यवस्थापन क्लिनिकल परीक्षा र अनुसन्धान रिपोर्टहरूमा निर्भर हुनेछ, मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईंको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ६० वर्षको भएँ र मेरो ALT टेस्ट र रिजल्ट 100u/L 15 दिन पहिले र आज दोस्रो टेस्टमा 59u/L घट्यो, यो मूल्य किन उच्च ?? मेरो फोक्सो पनि कमजोर छ। म फरक इन्हेलर प्रयोग गर्छु.. गत महिना मैले 45 वर्षदेखि धुम्रपान छोडेको छु। मेरो रक्तचाप पनि 80/150 सम्म बढ्छ, मैले कलेजोको कामको अन्य परीक्षण गरेको छु। ALP र सीरम बिलिरुबिन.. त्यहाँ मान क्रमशः 0.78 mg/dt र 69U/L छ। कृपया मलाई के गर्ने सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते उच्च मानहरू मदिरा, विषाक्त पदार्थ, संक्रमण आदिको कारणले कलेजो क्षतिग्रस्त हुन्छ। म तपाईंलाई तनावसँग सामना गर्न केही जीवनशैली परिवर्तनहरू सुझाव दिन सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २१ वर्षको हुँ। मेरो लिंग सुन्निएको छ। यो ईडी संग बाहिर आयो। म यो पछिल्लो दुई महिना देखि अनुभव गर्दैछु। मैले veltam .4 र cifran 500 लिइरहेको छु। उसलाई प्रोस्टेट वृद्धि भएको निदान भयो र स्क्यान रिपोर्टहरूमा केहि थिएन। मेरो लिंगमा समस्या छ । मलाई सहयोग गर। अर्को वर्ष बिहे गर्दैछु । म बलियो इरेक्शन पाउँदै छैन र एक प्राप्त गर्न असमर्थ छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] छोटकरीमा च्याट डाक्टर फोरममा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो भाइलाई आज हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा भएको निदान गरिएको थियो। उहाँ एक भियतनाम दिग्गज हुनुहुन्छ र धेरै वर्षदेखि VA मेडिकल हेरचाह प्रणालीमा हुनुहुन्छ। कम्तिमा चार वर्षदेखि उनको खुट्टा सुन्निएको - हिँड्न धेरै सुन्निने जस्ता लक्षणहरू थिए। उनलाई धेरै वर्षदेखि रोगका धेरै लक्षणहरू थिए। म जान्न चाहन्छु, यदि उसको VA डाक्टरहरूको तर्फबाट कुनै रोकथाम उपायहरू थिए जसले उसलाई यो निदान रोक्न मद्दत गरेको हुन सक्छ। डाक्टरहरुलाई उसले खुट्टाको बारेमा सोध्दा म आफैं उनीसँगै थिएँ र डाक्टरहरूले उनलाई भिजाउन र सकेसम्म टाढा रहन भनेको कुनै चिन्ता थिएन। अन्य लक्षणहरूमा पनि उस्तै, साथै कलेजोमा घाउहरूका प्रमाणहरू जुन अहिले, मलाई मेरो टाउको घाँस्दै र सो समयमा उहाँको उपचार गर्ने चिकित्सकको लापरवाहीको मुद्दा हुन सक्छ कि भनेर सोध्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। हेपाटोसेलुलर क्यान्सर सहित कुनै पनि क्यान्सर एक विकसित निदान हो। यो अवस्था सक्रिय मदिरा सेवन गर्ने वा हेपाटाइटिस बी वा हेपाटाइटिस सी बाट संक्रमित हुनेहरूमा बढी हुन्छ। मेरो विचारमा डाक्टरको प्रत्यक्ष लापरवाही होइन तर उसको पेटको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्दा त्यसबेला मद्दत भएको हुन सक्छ। । हेपाटोसेलुलर क्यान्सर भर्खरै भएको हुन सक्ने सम्भावना भए पनि, कलेजोमा कुनै पनि शंकास्पद गतिविधि यो अनुसन्धान पहिले गरिएको भए थाहा हुन सक्छ। यो सामान्य होइन कि सुन्निएको खुट्टा भएका सबै मानिसहरूलाई हेपाटोसेलुलर क्यान्सर हुन्छ तर कलेजो, मृगौला, मुटु वा थाइरोइड र अन्य अवस्थाहरू सम्बन्धी समस्याहरूको कारणले खुट्टा सुन्निएको हुन सक्छ। यसले अहिले हेपाटोसेलुलर क्यान्सरको आकार थाहा पाउन र त्यसपछि तपाईंको क्षेत्रको क्यान्सर अस्पतालमा सही उपचार खोज्न मद्दत गर्नेछ। क्यान्सरको प्रारम्भिक चरणमा शल्यक्रिया र गहन केमोथेरापीद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यो भारतबाट मनोज हो, मेरो 7 महिनाको बच्चालाई 15 दिनदेखि चिसो छैन उसले राम्ररी खाना खाएको थियो, 2 दिन देखि दूध पनि खाइरहेको छ। डाक्टरलाई भेटेर उनले एउटा सिरप (पारासिटोमोल) दिएर ज्वरो आएमा ५ थोपा खुवाउन भने र बीचमा उठेकै कारण श्वासप्रश्वासको समस्या हुनसक्ने नाक सफा गर्नका लागि थोपा दिए [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। रुघाखोकी र रुघाखोकी ९५% पटक भाइरल हुने गरेको छ बच्चाको च्याट डाक्टरमा। चिसोको लागि, तपाइँ सेटिरिजिन जस्ता एन्टि-एलर्जिकहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ र नाक ब्लकको लागि, सलाइन नाक डिकन्जेस्टेन्टहरूले गर्नेछ। प्यारासिटामोल प्रत्येक ४-६ औं घण्टामा १५\\u00a0mg/kg/dose (अधिकतम अधिकतम खुराक 500\\u00a0mg) मा दिन सकिन्छ, त्यो पनि ज्वरो १००F भन्दा बढी भएमा मात्र। म ज्वरोको लागि संयोजन औषधिहरू प्रयोग नगर्न सुझाव दिन्छु, विशेष गरी पारासिटामोलको साथ। चिसोको लागि, तपाइँ Cetirizine 0.25\\u00a0mg/kg/dose मा प्रत्येक 12 घण्टामा 3 दिनको लागि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। नाक ब्लक को लागी, सादा नमकीन नाक [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले पहिलो पटक गर्भवती हुन क्लोमिड प्रयोग गरें, डिसेम्बर 2011 मा मेरो बच्चा भएको थियो। मैले अगस्ट 2012 मा स्तनपान बन्द गरें सेप्टेम्बर 2012 मा एक महिनावारी चक्र थियो र त्यसपछि कुनै चक्र र नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण। त्यहाँ मेरो चक्र पुन: सुरु गर्न मद्दत गर्नको लागि मैले लिन सक्ने केही प्राकृतिक छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] **१। गर्भावस्था परीक्षण नेगेटिभ आएकोले, र २ वर्ष बितिसकेको छ, तपाईंले आफ्नो महिनावारी किन छुटेको छ भनी स्त्री रोग विशेषज्ञलाई जाँच गराउनु बुद्धिमानी हुनेछ।2। उचित जाँचको लागि डाक्टरलाई खोज्नुहोस्/सल्लाह लिनुहोस् [प्रति म्याग्नम/प्रति स्पेक्ट्रम]/अन्वेषणहरू [हर्मोनल प्रोफाइल/अल्ट्रासाउन्ड]PS। बन्द [क्याम्फेन] आफैंमा अनियमित चक्रको साथ ओभुलेशनको लागि महिलाहरूमा दिइन्छ, त्यसैले कुनै पनि वैकल्पिक उपचारको लागि छनौट गर्नु अघि परीक्षण आवश्यक हुन्छ। गर्भावस्था/दुग्धपान चक्र नहुनुको शारीरिक कारण हो तर दुवै कारक सम्भव नभएको कारणले गर्दा एउटा कारक अर्थात् AGE [जसलाई उल्लेख गरिएको छैन] एउटा कारक हुन सक्छ किनभने रजोनिवृत्ति एमेनोरियाको एउटा कारण हो [कुनै महिनावारी छैन]। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो छोरो ४ वर्ष ४ महिनाको छ, उसलाई ४ दिनदेखि हल्का डायहोरिया भएको छ र आज राति उसले बान्ता गर्न थाल्यो, म उसमा पेय पदार्थ हाल्न खोज्दै छु तर उसले दुईवटा सिरिञ्ज मात्रै पिउनेछ, उसले उल्टी गर्दा डायहोरिया पनि उसको प्यान्टमा आयो , ऊ सुतिरहेको छ र उसले जे गर्न चाहन्छ त्यो सुत्नु हो, म चिन्तित छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। चिन्ता नगर्नुहोस्। यस उमेर समूहमा पखाला लाग्नुको सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको स्व-सीमित भाइरल रोग हो। उपचारको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग राम्रो HY च्याट डाक्टर चाहिन्छ। उहाँलाई मद्दत गर्न तपाईंले निम्न उपायहरू लिन सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो घाँटीमा केही अड्किएको हुनसक्छ भन्ने निरन्तर अनुभूति भएको देखिन्छ। मेरो बङ्गारा मुनिको मांसपेशी पनि बायाँ छेउमा सुन्निएको जस्तो देखिन्छ (मलाई लाग्छ कि यो Mylohyoid मांसपेशी हो) केही मानिसहरूले मलाई एसिड रिफ्लक्स हुन सक्छ भन्नुहुन्छ तर अरूले मलाई टन्सिलहरू छन् भन्छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, मैले तपाईंको प्रश्न बुझेको छु र तपाईंको चिन्ता बुझेको छु। यो सम्भवतः भाइरल संक्रमण संक्रमणको कारण देखिन्छ। तपाईलाई यसको लागि ENT विशेषज्ञलाई भेट्न सल्लाह दिइन्छ। त्यतिञ्जेल आइबुप्रोफेन जस्ता एनाल्जेसिक चाहिन्छ। तपाईं यसको बारेमा आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू छन् भने हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 15 वर्षकी छोरीको सानो रातो छ, उसको खुट्टाको तल भागमा उनको खुट्टाको माथिल्लो भागमा स-साना फ्रिकल्स जस्तो देखिन्छ। यो के हुन सक्छ र हामीले यसलाई एक चिकित्सक द्वारा हेर्नुपर्छ? यो दाग होइन किनभने तिनीहरू समतल छन्; कुनै टक्कर छैन। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले खुट्टा र तल्लो खुट्टामा साना रातो दागहरू वर्णन गर्नुभएको घाउहरू चेम्बर रोग हुन सक्छ। यसलाई केशिकाहरू मानिन्छ, एक सानो प्रकारको भास्कुलिटिस। यो कुनै कारण बिना उत्पन्न हुन्छ। लामो समय उभिने स्थितिले यो अवस्थालाई ट्रिगर गर्न सक्छ। छालाको केशिकाहरूमा हल्का संक्रमण हुन्छ। डर्मिसमा रगत चुहिएर रातो रङ र दागहरू निम्त्याउन सक्छ। यो कुनै उपचार बिना आफैं जान सक्छ। यदि आवश्यक भएमा, मौखिक भिटामिन सी र के दिन सकिन्छ। थ्रोम्बोफोब बिन्दु लागू गर्नुहोस्। हल्का घाउहरूमा। यो रोग केहि हप्ता देखि केहि महिना मा सुधार हुन सक्छ। मलाई आशा छ तपाईंले मेरो जवाफ पाउनुभयो। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दाहिने घुँडाको बाहिरी भागमा कडा गाँठो छ र मेरो घुँडाको भित्री भागमा दुखेको छ। यसको कारण के हो? म 49 वर्षकी महिला हुँ र यसले मलाई लगभग 3 वर्ष वा सोभन्दा बढी समयदेखि चिन्तित गरिरहेको छ। आँगनमा काम गरिसकेपछि, नातिनातिना बोकेर बसेपछि दुखाइ झन् बढ्दै गएको देखिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। यदि तपाईसँग आघातको इतिहास छ भने यो हेमेटोमा हुन सक्छ। अन्यथा, यो केहि बेनाइन सिस्ट वा ट्युमर हुन सक्छ। लम्पको उत्पत्ति थाहा पाउन घुँडाको एक्स-रे गर्न जानुपर्छ। त्यसपछि आवश्यक भएमा फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजीमा जानुहोस्। यसले तपाईंलाई सही निदान दिनेछ। त्यसपछि सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म बुधवार दिउँसो ढिलो मेरो डाक्टरकहाँ गएँ र मेरो रक्तचाप जाँच गराएँ, कफ पम्प गर्दा धेरै तंग थियो र वास्तवमा CMA ले यसलाई अझ कडा पम्प गर्यो जसमा चोट लागेको थियो। बिहीबार बिहान मैले मेरो माथिल्लो पाखुराको भित्री भागमा गलत सुतेको जस्तो आधा डलरको आकारको ठाउँ पाएँ। शुक्रबार बिहान मेरो माथिल्लो पाखुरा यति नराम्रो दुख्छ कि म यसलाई फैलाउन सक्दिन, मेरो अगाडि वा मेरो माथिका चीजहरूको लागि पुग्छु। मलाई ज्याकेट खोल्न वा बन्द गर्न वा मेरो प्यान्ट माथि तान्न समस्या छ यसले मांसपेशी सम्बन्धित महसुस गर्छ तर अत्यन्त पीडादायी छ। यदि मैले मेरो हात मेरो छेउमा झुण्ड्याउन दिए भने यो दुख्छ र यो कमजोर महसुस हुन्छ। मसँग यो पहिले कहिल्यै भएको थिएन, म के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! स्वागत छ र च्याट डाक्टर मा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! तपाईंको लक्षणहरू तंत्रिका कम्प्रेसनसँग सम्बन्धित देखिन्छ। यो निद्राको समयमा पनि कम्प्रेसनसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, गलत स्थितिमा बसेपछि। म एक न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्न र तपाईंको हातको तंत्रिका जाँच गर्न स्नायु प्रवाह अध्ययन गर्न सिफारिस गर्दछु। केही रगत प्रयोगशाला परीक्षणहरू (पूर्ण रक्त गणना, PCR, अवसादन दर) ले पनि सूजन जस्ता अन्य कारणहरू हटाउन मद्दत गर्दछ। आशा छ तपाईंले यो जवाफ उपयोगी पाउनुहुनेछ! हार्दिक श्रद्धाञ्जली, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म बीस वर्षकी महिला हुँ। यस्तो लाग्छ कि मलाई दाग लागेको छ। म १० वर्षको हुँदा मलाई पहिले पनि दाउरा लागेको थियो, तर म मान्छु कि यो त्यस्तो होइन किनकि यो एउटा पक्ष मात्रै होइन - र अत्यन्तै चिलाउने र अलिकति झनझन भए पनि, मैले यसलाई नखोल्दासम्म धेरै दुखाइ हुँदैन। दानाहरू छरिएका छन्, तर बम्पहरू क्लस्टर गरिएका छैनन् - केही बम्पहरू एकसाथ नजिक छन् र केही केही इन्च टाढा छन्। बम्पहरू आफैं पिम्पलहरू जस्तै देखिन्छन्। तिनीहरू निको हुनेछन् जस्तो देखिन्छ, तर तिनीहरू फैलिन जारी राख्छन्। फैलिएको बेला, दाना सधैं बायाँ छेउबाट सुरु हुन्छ, त्यसपछि दायाँतिर सर्छ। अहिलेसम्म प्रभावित क्षेत्रहरु रहेका छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। अवस्था लोकप्रिय urticaria, lichen plans, scabies आदि हुन सक्छ। छाला विशेषज्ञको भ्रमणले दानाको गम्भीरता र प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरूको उचित मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिनेछ। तपाईं ट्याब लिन सक्नुहुन्छ। खुजलीको लागि दिनमा एक पटक Cetirizine। साथै, तपाईले राम्रो गुणस्तरको मोइस्चराइजर दिनको दुई/तीन पटक लगाउन सक्नुहुन्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। म तपाईंलाई आवश्यक कुनै पनि थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध हुनेछु। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जब म मेरो नाकको भित्री बायाँ छेउमा महसुस गर्छु यो पूर्ण रूपमा चिल्लो हुन्छ, नाकको भित्री भाग कस्तो महसुस गर्नुपर्छ। जब म मेरो नाकको भित्री दाहिने छेउमा महसुस गर्छु त्यो दायाँ नाकको तल बायाँ कुनामा नपुगेसम्म यो चिल्लो हुन्छ। मलाई कडा टक्कर लाग्छ, यसको हड्डीको भाग, यदि हड्डी होइन। सास फेर्न आउँदा यसले मलाई कुनै जटिलता दिँदैन, यो केवल पीडादायी छ। यो अनियमित रूपमा लगभग एक वर्ष पहिले देखा पर्‍यो र हालसालै पीडादायी हुन थाल्यो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, च्याट डाक्टरलाई प्रश्नको लागि धन्यवाद। मैले तपाईंको समस्याको गहिराइमा अध्ययन गरें र मैले तपाईंको चिन्ता बुझें। उपचार-मेरो विचारमा तपाईंको दुखाइको दाहिने नाकको गाँठ - प्रायः दाहिने नाकको प्वालको आधारमा नाकको सेप्टम नजिकैको फोहोरबाट निस्केको चोट र घाउको कारण हो। नाकको प्वालमा घाउ बारम्बार क्रस्टी नाक डिस्चार्जको कारणले हुन्छ। Emollient वा साधारण नरिवल प्रयोग स्थानीय रूपमा, Tab NSAIDs / 3x 4 दिनको लागि यो चोट समाधान हुनेछ। यदि ER Ent-Sergeon बाट एन्टिबायोटिक छैन भने यो गाँठ समाधान हुनेछ। यदि यो आकारमा बढ्छ भने ER Ent-Sergeon लाई सल्लाह दिनुहोस्। त्यसैले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र चिन्ता नगर्नुहोस्। त्यसोभए गलत अवधारणाहरू निर्माण नगर्नुहोस् र तपाईंमा थप मानसिक जटिलताहरू सिर्जना गर्नुहोस् जसले तपाईंलाई जोखिम र लागत बढाउनेछ, तर केवल च्याट डाक्टरलाई प्रश्न सोध्नुहोस् र तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरू समाधान गर्न सहज हुनुहोस्। यस सम्बन्धमा थप प्रश्नहरूको लागि च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। राम्रो रिजुमे लेख्नुहोस् र यदि तपाईं मेरो सल्लाहबाट सन्तुष्ट हुनुहुन्छ भने धन्यवाद क्लिक गर्नुहोस्। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। कुराकानी डाक्टर। एन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले ढाड दुखाइको अनुभव गरिरहेको छु कि मलाई भनिएको छ कि मेरो ढाडमा धेरै गठिया गतिविधि भइरहेको छ। मलाई सायटिक नर्भले पनि समस्या दिइरहेको हुनसक्छ जस्तो लाग्छ। म पछिल्ला दुई हप्तादेखि मद्दत बिना हिड्न सक्षम छैन। मेरो प्रश्न यो हो कि म मेरो पछाडि दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न के गर्न सक्छु। म पनि 5 दिन अघि कार दुर्घटनामा परेको थिएँ जसले अवस्थालाई साँच्चिकै बढायो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय बिरामी पुरानो ढाड दुख्ने धेरै कारणहरू छन् र त्यसैले फरक उपचार। तपाईंले भन्नुभएझैं तपाईंले आफ्नो ढाडमा गठिया परिवर्तनहरू पाउनुभएको छ जुन प्रायः फेसट जोडहरूमा हुन्छ एक्स-रेले निदान पुष्टि गर्नेछ। म निदान पुष्टि गर्न लुम्बोसेक्रल स्पाइन एन्टेरोपोस्टेरियर र पार्श्व दृश्यहरूको एक्स-रे सल्लाह दिन्छु। यदि फेसट जोडहरू अपराधी तंत्रिका ब्लकहरू हुन् र एब्लेशन दुखाइ राहतमा धेरै उपयोगी छ। यदि त्यस्तो होइन भने लुम्बोसेक्रल स्पाइनको एमआरआई धेरै संवेदनशील र स्पाइन रोगविज्ञानको निदानको लागि विशिष्ट हुन्छ। कृपया आफ्नो नजिकैको रेडियोलोजी सेन्टरबाट गराउनुहोस्। तपाईंले रिपोर्टहरूको साथ दुखाइ हेरचाह विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न आवश्यक छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई कम्मर दुखाइ छ, तीव्र होइन तर लगातार। मेरो तल्लो पेटमा चरम थकान र दुखाइ पनि अनुभव गर्दै। मेरो गर्भको बायाँ र दायाँमा हल्का दुखाइ पनि। मैले 4 वटा गर्भपात गरेको छु, पछिल्लो अप्रिलमा। धेरै नियमित महिनावारी भएको छ तर मेरो अन्तिम गर्भपात पछि धेरै हल्का छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा आफ्नो चिन्ता पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। पेटको तल्लो भागमा दुखाइको साथमा सुस्त ढाड दुख्ने दुखाइ र खराब प्रसूति इतिहासले अन्तर्निहित गर्भाशय वा डिम्बग्रंथि रोगविज्ञान वा श्रोणि इन्फ्लेमेटरी रोग र अक्टोपिक गर्भावस्थालाई अस्वीकार गर्न थप मूल्याङ्कनको वारेन्टी दिन्छ। कुनै पनि अन्य परीक्षण गर्नु अघि, कृपया पिसाब गर्भावस्था परीक्षण चाँडै गराउनुहोस्। कुनै पनि डिम्बग्रंथि वा गर्भाशय रोगविज्ञानलाई अस्वीकार गर्न तपाईंसँग ट्रान्सभ्यागिनल अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हुनुपर्छ। पिसाब नलीको संक्रमण वा अन्य कुनै रोगविज्ञानलाई पनि इन्कार गर्नुपर्छ। त्यसैले नियमित पिसाब जाँच पनि गर्नुपर्छ । तपाईंले योनि स्रावको KOH परीक्षण पनि गर्नुपर्छ। NAT PID को अन्य कारक जीवहरूलाई अस्वीकार गर्न गरिन्छ। ईएसआर, युरिया, क्रिएटिनिन सहितको रगतको पूर्ण गणना गर्नुपर्छ। तपाईंले क्लिनिकल जाँच र थप व्यवस्थापनको लागि आफ्नो स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञलाई पनि परामर्श गर्नुपर्छ। यदि तपाइँ कुनै पनि संक्रमण संग निदान गरिएको छ भने, उपयुक्त एन्टिबायोटिक उपचार आवश्यक हुनेछ। कुनै पनि मृगौला, ureteric वा मूत्राशय रोगविज्ञानलाई अस्वीकार गर्न PUB को USG गर्नुपर्छ। तत्कालका लागि तपाईले राम्रो मौखिक HY च्याट डाक्टरलाई कायम राख्नुपर्छ। कृपया असुरक्षित यौनसम्पर्कबाट पनि बच्नुहोस्। यदि तपाईंको आन्द्राको बानी अनियमित छ भने, सुत्ने समयमा एक कप पानीमा स्प्याटुला हस्क २ एसएफ पिउनुहोस्। कुनै पनि थप प्रश्नहरूको लागि, कृपया मलाई फिर्ता लेख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी छोरी साढे ३ वर्षको भएकी छिन् र डाक्टरले भने कि उनको कम्मरमा चिडचिडापन छ, उसले यहाँको लागि रगत परीक्षण गरायो र ठिकै थियो ESR मात्र 44 थियो कुनै पनि दुई + यहाँ पिसाब परीक्षणमा फेला पर्यो भने मलाई सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ? ESR उच्च छ। RegardsZead को साथ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, धन्यवाद र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। सामान्य रुघाखोकीदेखि कार्सिनोमासम्म उच्च ESR हुन सक्छ। यदि यो 70-80 वा त्योभन्दा धेरै बढी छ भने तपाईले क्षयरोग वा घातक रोगको बारेमा सोच्न सक्नुहुन्छ। तपाईको केसमा तपाईलाई चिन्ता पर्दैन। कुनै पनि संक्रमण, सामान्यतया पिसाब नलीको संक्रमणलाई अस्वीकार गर्न आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्। आशा छ यो जवाफ तपाईंको लागि ठीक छ। कृपया थप प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस् यदि कुनै छ। कुराकानी डाक्टर। वी. सुब्रह्मण्यम। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के तपाई मलाई कपालको स्वस्थ वृद्धिको लागि समाधान दिन सक्नुहुन्छ? किनकि मेरो कपाल धेरै विभाजित छ र कपालको वृद्धि केही समयको लागि रोकिएको छ। मैले विभिन्न कपालको तेल प्रयोग गर्ने प्रयास गरेको छु जुन काम गरेन। यदि तपाईंले मलाई कपालको वृद्धिको लागि तुरुन्तै काम गर्ने समाधान दिनुभयो भने म खुसी हुनेछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] राम्रो कपालको वृद्धिको लागि तपाईंले आफ्नो आहारमा केही सप्लिमेन्टहरू थप्नुपर्छ किनभने कपालको वृद्धि तपाईंले लिनुहुने d आहारसँग प्रत्यक्ष रूपमा सम्बन्धित छ। आहारमा अधिक प्रोटीन लिने प्रयास गर्नुहोस्, वा तपाइँ पूरकको रूपमा प्रोटीन लिन सक्नुहुन्छ। क्रेटी प्रो कपालको लागि राम्रो छ तपाईंको पूरकहरूमा दिनको एक पटक कोलिनियर ट्याब्लेट पनि थप्नुहोस् किनकि यो भिटामिन, खनिज, एन्टि-अक्सिडेन्ट आदि आदिको संयोजन हो र तपाईंले सामयिक प्रयोगको लागि minoxidil 2% पनि थप्न सक्नुहुन्छ। दिनमा दुई पटक [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई हिजो मेरो पलकमा मौरीले डसाएको थियो बरफ र कोर्टिसोन लगाएको थियो। म दस हप्ता गर्भवती छु। जब म आज बिहान उठेँ मेरो आँखा सानो थियो र मेरो गाला फुलेको जस्तो देखिन्थ्यो आँखाको छेउमा सानो दुखाइ मात्र के म बरफ र कोर्टिसोन लागू गर्न जारी राख्छु र यसलाई चल्न दिन्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यदि यो सामान्य मौरी हो भने सामान्यतया मौरीको टोकाइ धेरै गम्भीर हुँदैन, र तपाइँ पहिले नै एन्टि-इन्फ्लेमेटरी उपचार गर्दै हुनुहुन्छ। म यो पनि सुझाव दिन्छु कि यदि यो धेरै दुखिरहेको छ र यदि तपाइँ निश्चित हुनुहुन्न कि कुन प्रकारको मौरी हो भने तपाइँको नजिकैको डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र कुनै पनि औषधि लिनु आवश्यक छ। यो सल्लाह तपाईंले बोक्नुभएको हुनाले दिइएको हो र म यसमा कुनै जटिलता नहोस् भन्ने चाहन्न। त्यसैले डाक्टर वा तपाईंको स्त्री रोग विशेषज्ञको सावधानीपूर्वक भ्रमण उपयोगी हुनेछ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई छातीको बीचमा वा छातीको तल्लो केन्द्रमा दुखाइ भएको छ। म ब्यूँझँदा मलाई उही क्षेत्रमा केहि भारी महसुस हुन्छ र यस्तो महसुस हुन्छ कि त्यहाँ कुनै अंग वा केहि छ। उठेर उभिएपछि दुखाइ र भावना हट्छ। मसँग पछिल्लो चार दिनको लागि एकै समयमा बायाँ छेउमा trapezium तनाव छ। के हुदैछ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा, तपाईलाई प्रायजसो HERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग) छ। यो gastroesophageal sphincter को शिथिलता को कारण हो। जसका कारण पेटको एसिड अन्ननलीमा आउन थाल्छ र छातीको तल्लो मध्य भागमा दुख्ने, छातीको दुखाइ, चाप, भारी हुने, पेटको ग्यास फैलिने आदि लक्षणहरू निम्त्याउँछ। तातो र मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। जंक फूडबाट बच्नुहोस्। ठूला खानाहरू त्याग्नुहोस्, बरु बारम्बार साना खानाहरू लिनुहोस्। तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्। आराम र शान्त हुनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर तपाईलाई कस्तो छ? मेरो मनमा एउटा प्रश्न छ केहि वर्ष पहिले मैले टीबी फेला पारेको छु र त्यस पछि म यसलाई राम्रोसँग व्यवहार गर्छु अब म फिट छु। तर xray मा मैले मेरो फोक्सोमा एउटा दाग रहेको पाएँ। के तपाई मलाई भन्न सक्नुहुन्छ कि म कामको लागि भिसामा युएई जान सक्छु। वा मैले के गर्नुपर्छ। तपाईंको जवाफ डाक्टरको लागि विस्तृत रूपमा प्रतीक्षा गर्दै। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। कुनै पनि फोक्सोको अपमान या त क्षयरोग वा आघात वा निमोनिया, एक पटक निको भएपछि, दाग (निष्क्रिय) तन्तु उत्पन्न गर्दछ। र यो दाग टिस्युले छातीको एक्स-रेमा सेतो अस्पष्टता दिनेछ। त्यसैले यसले तपाईंलाई सक्रिय क्षयरोग भएको संकेत गर्दैन। यो प्रमाणित गर्न, म तपाईंलाई पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श गर्न र पूरा गर्न सल्लाह दिन्छु। CT छाती २. क्षयरोगको लागि ब्रोन्कोस्कोपी र BAD (ब्रोन्कोआल्भियोलर लभेज) विश्लेषण। CT thorax ले दाग तन्तुको बारेमा धेरै राम्रो विचार दिन्छ त्यसपछि छातीको एक्स-रे। BAL क्षयरोगमा थूक भन्दा राम्रो हुन्छ। यदि यी दुवै सामान्य छन् भने, तपाइँ सक्रिय, संक्रामक क्षयरोग नभएको बारेमा भिसा संकायसँग बहस गर्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो खुट्टामा सानो घाउ भयो.. भातको दाना जत्तिकै साइजको... तर घाउको वरिपरि.. यो सुन्निएको छ.. मलाई मेरा कुकुरहरूले मलाई कहिले खरानी गरे याद छैन... 3 जना पहिले नै खोप छन् .. तर अर्को होइन... घाउको वरिपरि सुन्निएको रेबिजको ​​लक्षण हो?... मलाई पहिले टिटानस टक्सोइड थियो.. तर मैले एन्टि रेबिज भ्याक्सिन लिएको छैन.. के मैले एन्टि रेबिजको ​​शट लिनु पर्छ? पनि? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि HIT धन्यवाद। खोप नभएको अर्को कुकुर तपाईको घरपालुवा कुकुर हो न कि आवारा कुकुर हो भनी म अनुमान गर्छु। यदि यो तपाइँको घरपालुवा कुकुर हो र तपाइँ 10 दिन सम्म कुकुरलाई हेर्न सक्नुहुन्छ र यो 10 दिन भित्र केहि असामान्य (कुकुरको मृत्यु सहित) भएन भने रेबिज भ्याक्सिन को आवश्यकता छैन। तर यदि कुकुरले असामान्य व्यवहार गर्न थाल्छ, वा मर्यो भने तपाईंले खोप लिन आवश्यक छ। तर यदि तपाइँ कुकुर वा त्यसको आवारा कुकुरलाई हेर्न सक्नुहुन्न भने तपाइँले रेबिजको ​​खोप लिनु राम्रो हुन्छ। कुनै पनि स्पष्टीकरण वा प्रश्नहरू सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। तपाईंलाई मद्दत गर्न पाउँदा खुसी छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मैले मेरो महिनावारी नोभेम्बरको पहिलोमा समाप्त गरें र मलाई यी पीडाहरू र दागहरू भइरहेको छ र आज मलाई यो हल्का खैरो इश डिस्चार्ज र भयानक क्र्याम्पिंग दुखाइ छ मेरो महिनावारी चार दिनसम्म चल्यो म गर्भवती हुने प्रयास गरिरहेको छु जब सबैभन्दा राम्रो समय हो र के यी दुखाइ सामान्य छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, च्याट डाक्टरलाई तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। प्रिय मैले तपाइँको प्रश्न पढें र तपाइँको प्रश्न तथ्यहरु को सन्दर्भ संग समीक्षा गरे। मैले तपाईंको स्वास्थ्य चिन्ताहरू बुझें र तिनीहरूको बारेमा चिन्तित महसुस गरें। तपाईको प्रश्नको तथ्यको आधारमा, तपाई हर्मोन असन्तुलनबाट लामो समयसम्म स्पटिङको साथ-डिस्मेनोरियाबाट पीडित हुनुहुन्छ जस्तो देखिन्छ। तपाईं गर्भावस्थाको लागि विशेष उपचारमा हुनुहुन्छ, यी औषधिहरूले हर्मोनल सन्तुलनमा गडबड हुने जस्ता गुनासोहरू निम्त्याउँछ र चाँडै समाधान हुनेछ। यदि सुधारात्मक OC चक्की उपचार आवश्यक छ भने २-३ मिथक समयको लागि तपाईंको अश्लील डाक्टरबाट तपाईंको केसमा आवश्यक हुन सक्छ। आशा छ यो जवाफले तपाईंलाई आफ्नो परिवार र त्यहाँका विशेषज्ञ डाक्टरहरूसँग थप उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्नेछ। यस सम्बन्धमा कुनै पनि थप प्रश्नको लागि स्वागत छ। शुभ दिन!! कुराकानी डाक्टर। एन वरिष्ठ सर्जिकल विशेषज्ञ। S. Genl-CVTS [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] फुटपाथमा खसेकोले मेरो घुँडामा घाउ भएको थियो र त्यसलाई नराम्रोसँग छाला भयो। म डाक्टरकहाँ गएको छैन किनभने मैले सोचें कि मलाई डाक्टरको आवश्यकता छैन र यो ठीक हुनेछ। यो घाउको साथ यसको 3 दिन र हरियो हुन थाल्छ। म साँच्चै चिन्तित छैन, Id केवल यो जान्न चाहन्छु कि यो संक्रमित छ, यसको सामान्य र यस्तै चीजहरू। जब यो भिजेको हुन्छ वा जब यो मेरो लेगिंगहरूमा रगन्छ यो वास्तवमै नजिक हुँदा यो निस्कन्छ र यो भ्यासलीन जस्तो लाग्छ र अलिकति रगत बग्छ। यो मेरो तल्लो घुँडामा छ र लगभग 3 सेमी चौडा र 1 सेमी अग्लो छ। मैले मेरो पूरै बायाँ खुट्टामा अलिकति दुखाइ पनि महसुस गरेको छु, र त्यो के हो भनेर जान्न चाहन्छु। मैले यसको उपचार गर्न के गर्नुपर्छ र त्यो हरियो सामान खराब छ वा छैन भन्ने बारे सल्लाह? धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय, यदि म तपाईंको ठाउँमा भएको भए मैले सबैभन्दा पहिले मेरो घाउ नजिकैको डाक्टरलाई देखाउने हो। तपाईको घाउबाट निस्कने हरियो रङको चिज पिप हो, जसको अर्थ संक्रमण हो। संक्रमणलाई राम्ररी हेरचाह गर्न आवश्यक छ किनकि यसले कि त ढिलो निको हुन्छ र दुखाइ र अन्य सह-बिमारताहरू बढाउन सक्छ। तपाईंले सबैभन्दा पहिले घाउलाई विस्तृत/सैलुनसँग सफा गर्नुपर्छ र केही सामयिक एन्टिबायोटिकहरू राख्नु पर्छ र तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्ने एन्टिबायोटिक कोर्स सुरु गर्नुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म हरेक दिन ब्ल्याक आउट गर्दैछु, दिनमा धेरै पटक केहि सेकेन्डको लागि। म पनि मेरो आवाज गुमाइरहन्छु, एक पटकमा केहि हप्ताको लागि। यो 4-5 दिनको लागि फिर्ता आउँछ र फेरि जान्छ। मलाई भर्खरै ओकुलर हाइपरटेन्सन भएको निदान गरिएको छ तर मलाई लाग्दैन कि यसले ब्ल्याकआउटको व्याख्या गर्छ। म यो ६ महिना भन्दा बढि भएको छु। यो पहिले कसैले देखेको छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको जिज्ञासा मार्फत गएको छु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मलाई तपाईंको उमेर, धुम्रपान, कुनै पनि सहवर्ती रोग आदि बारे थप जानकारी जान्न आवश्यक छ। ब्ल्याक आउट ग्लुकोमाको कारण हुन सक्छ, तर आवाज गुमाउनुको साथमा ब्ल्याक आउट बिन्दुहरू केही वास्कुलर वा न्यूरोलोजिकल समस्याहरू तर्फ जान्छन्। तपाईंले आधारभूत परीक्षणको लागि चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र त्यसपछि थप कार्यको निर्णय लिनुहोस्, मेरो शुभकामना च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पेट दुखेको छ। मेरो lft रिपोर्टले sgot बढेको देखाउँछ र मैले पूर्ण पेटको अल्ट्रा साउन्ड गरें जसमा हामीले pcod समस्या भेट्टायौं। डाक्टरले मलाई तीन महिना चिनीको ट्याब्लेट खान सल्लाह दिनुभयो र अन्य औषधि पनि सुझाव दिनुभयो । उनले मलाई आनुवंशिक हर्मन्स डिसअर्डर भएको बताइन्। तपाईं मलाई व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंसँग उच्च GOT छ। तपाईंले पूर्ण कलेजो कार्य परीक्षणको लागि जानुपर्छ। यसबाहेक, तपाइँलाई केहि कलेजो रोग हुन सक्छ। तपाईको अल्ट्रासाउन्डले पोली सिस्टिक ओभेरियन रोगको सुझाव दिन्छ। तपाई पनि पेट दुख्ने कारण हुनुहुन्छ। यो आनुवंशिक रोग हो। तपाईंको डिम्बाशयमा विभिन्न सिस्टहरू छन्, र तपाइँको कुनै अन्य अंगमा पनि सिस्ट हुन सक्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सम्पर्क गर्नुहोस्। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 35 हप्ताको गर्भवती छु र मलाई धेरै खराब खोकी लागेको छ, म सुत्न सक्दिन र ओछ्यानमा सुत्न असमर्थ छु। मेरो डाक्टरले मलाई 5 दिनको कोर्सको लागि एन्टिबायोटिक दिनुभएको छ तर अझै राहत छैन। मलाई छाती विशेषज्ञसँग पनि चिन्ता छ र सबै स्पष्ट छ तर खोकी छ। कृपया मलाई थपको लागि सल्लाह दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, र म आशा गर्छु कि आज म तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छु। यो राम्रो छ कि तपाईंले छाती विशेषज्ञसँग हेरचाह खोज्नुभयो र एन्टिबायोटिक लिनुभयो। यसको मतलब तपाईको खोकी कुनै खतरनाक कारणले होइन, जस्तै TB वा निमोनिया। त्यसोभए दुईवटा सम्भावनाहरू बाँकी छन्, या त तपाईलाई छातीमा चिसो (भाइरस) छ, वा तपाईले 5 दिनको लागि लिइरहनुभएको एन्टिबायोटिक लामो समयसम्म थिएन। यदि तपाइँ पहेंलो वा हरियो म्यूकस खोक्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँलाई एन्टिबायोटिकको लामो कोर्स चाहिन्छ। म तपाईंलाई आफ्नो डाक्टरसँग थप एन्टिबायोटिकहरू चाहिन्छ कि भनेर छलफल गर्नेछु, तर तपाईंले किन्न सक्ने केही औषधिहरू जसले तपाईंको खोकीलाई मद्दत गर्न सक्छ, काउन्टरमा उपलब्ध छन्। खोकी च्याट डाक्टर। Dextromethorphan खोकी दमन मा सक्रिय घटक छ। तपाईंले छोटो अवधिको प्रयोगमा यो घटक समावेश भएको कफ सिरप सुरक्षित रूपमा लिन सक्नुहुन्छ। यो औषधि प्रायः गुआइफेनासिन जस्ता अन्य औषधिहरूसँग मिलाइन्छ, जुन सुरक्षित पनि छन्। साथै, धुवाँ र धुलोबाट टाढा रहनु महत्त्वपूर्ण छ, र [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] विगत २ हप्तादेखि मैले मेरो तल्लो पेटमा चक्कु प्रहार गर्दा कहिलेकाहीँ अन्तिम 15 सेकेन्डमा गम्भीर रूपमा नराम्रो पीडा भोगिरहेको छु, कहिलेकाहीँ 15 मिनेट मेरो पछाडि र अगाडि सुत्ने प्रयास गरें, यताउता हिँड्ने, झुक्याउने र दुखाइ कम गर्न तन्काउने प्रयास गरे तर कहिलेकाहीँ दुखाइ हुन्छ। मेरो तल्लो पेट भरी तर कहिले काँही मेरो बायाँ हिप र मेरो एली बटनको बिचको बिन्दुबाट गोली हानेको दुखाइ हुन्छ मलाई यहाँ कहिले काँही फड्काउने/हल्लाउने अनुभूति पनि हुन्छ। मैले यी छुराका पीडाहरू पाउन थालेदेखि म जाँदैछु जस्तो महसुस गरिरहेकी छु। बिरामी हुनु र टाउको दुख्नु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंको प्रश्न र एक स्पष्ट इतिहास को लागी धन्यवाद। तपाईंले नौसेना र कम्मरको हड्डीको बीचमा बायाँ पेटमा बारम्बार तीखो छुराको दुखाइ पाउनु भएको छ, यो निम्न मध्ये सबैभन्दा सुझाव हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी श्रीमतीको कम गतिशीलता भएको डिफ्युज डिलिटेशनल कोलोन छ जुन ग्यासले भरिन्छ र अत्यधिक विस्तारित पेट निम्त्याउँछ। उनलाई मधुमेह पनि छ । मलाई थाहा छ कि अल्फा ग्यालेक्टोसिडेजले रक्त शर्करा बढाउन सक्छ। यद्यपि, प्रश्न उठ्छ कि कसरी खतरनाक रूपमा फैलिएको पेट (कोलोन) लाई अल्फा-ग्यालेक्टोसिडेसको प्रयोगको विरुद्धमा कम्तिमा ग्यास उत्पादन घटाउनको लागि सन्तुलन गर्ने। साथै कलेजो बिग्रिएको कारणले उनको रगतमा प्रवेश गर्ने अमोनियाको मात्रा कम गर्न नियोमाइसिन र ल्याक्टुलोज लिन्छिन्। कृपया आफ्नो टिप्पणी। गस [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। ग्यास र ब्लोटिंगबाट पीडित तपाईको मधुमेह पत्नीको लागि तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। अल्फा-ग्यालेक्टोसिडेजले टर्मिनल कोलोनमा जटिल चिनीहरू तोड्न मद्दत गर्दछ त्यसैले ग्यासको गठनको सम्भावना कम गर्दछ। यसले रगतमा चिनीको मात्रा नबढाउन सक्छ, र तपाई सधैँ रगतमा चिनीको मात्रामा नजर राख्न सक्नुहुन्छ र रगतमा चिनीको मात्रा बढेको महसुस हुने बित्तिकै यसलाई रोक्न सक्नुहुन्छ वा इन्सुलिन वा अन्य औषधिको खुराक बढाउन सक्नुहुन्छ। Aureomycin आफै ग्यास उत्पादन को कारण हुन सक्छ। म सल्लाह दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के चिन्ताले तपाईंलाई आफ्नो शरीरमा सानो झट्का लागेको महसुस गराउन सक्छ? म आफ्नै छालामा उभिन सक्दिनँ जस्तो मलाई चिल्लो लाग्छ। मैले यो पहिले महसुस गरेको छु, र मलाई थाहा छ मसँग चिन्ता छ, तर मलाई थाहा छैन कि यो यसको अंश हो कि छैन। यो धेरै चिन्ताजनक छ। यो धेरै डरलाग्दो छ किनकि स्पष्ट रूपमा तपाईं आफ्नो छालाबाट बाहिर निस्कन सक्नुहुन्न! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। चिन्ता एक विकार हो, रोग होइन र विकारलाई औषधिको आवश्यकता पर्दैन। तर चिन्ताले लक्षणहरू उत्पादन गर्न सक्षम छ जुन कहिँ पनि सुनिएको छैन। यो दिमागको अनौठो सोचसँग सम्बन्धित छ। वास्तवमा, चिन्ताको कारण, हाम्रो दिमागले लक्षणहरू सोच्दछ र कल्पना गर्दछ। यो अवस्थालाई सोमाटोफर्म डिसअर्डर भनिन्छ। सचेतना, विश्राम र मनोचिकित्साले तपाईलाई निको पार्नु पर्छ। तपाईं यस वेबसाइटमा मलाई प्रत्यक्ष प्रश्न पोस्ट गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईले सकेसम्म प्रत्येक विवरण समावेश गर्नुहोस्। म तपाईंको अवस्था नियन्त्रण गर्न केही मनोचिकित्सा प्रविधिहरू लेख्नेछु। म पक्का छु कि प्रविधिहरू सफल हुनुपर्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! म लगभग 4 1/2 वर्ष पहिले हावामा भएको एस्बेस्टोस-जस्तो राम्रो गिलासको धुलोमा परेको थिएँ। त्यसपछि, मलाई बीच-बीचमा सास फेर्न गाह्रो हुन थाल्यो, र अन्य असहज घाँटी र छातीका लक्षणहरू मात्र बिग्रिएका थिए। त्यो एक्सपोजर समय देखि, मलाई दम, Autoimmunehypothyroidism (Hashimoto s) को निदान गरिएको छ। भोकल कर्ड डिसफंक्सन, ट्रेचेयाब्रोन्कोमलेसिया, ब्रोन्काइक्टेसिस, र छातीको सीटीमा पत्ता लगाउने मात्रा बढेको छ। के मेरो एक्सपोजरले यी समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ ?? म हरेक दिन सास फेर्न संघर्ष गरिरहेको छु, प्राकृतिक उपचार गर्दैछु, नेबुलाइज्ड अल्ब्युटेरोल, नेबुलाइज्ड ग्लुटाथियोन, स्पाइरेभा, र पक्कै पनि सकेसम्म धेरै तरकारीहरू खाइरहेको छु! म कुनै पनि इनपुट वा सल्लाहको कदर गर्नेछु... धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। एस्बेस्टोसिस, एक अवस्था जसले फोक्सोलाई असर गर्छ, सामान्यतया उच्च तीव्रता र/वा एस्बेस्टोस (विशेष गरी एस्बेस्टोस युक्त उत्पादनहरूको उत्पादन वा अन्त्य-प्रयोगमा काम गर्ने व्यक्तिहरूमा) को लामो अवधिको जोखिम पछि हुन्छ र त्यसैले यसलाई व्यावसायिक फोक्सोको रोगको रूपमा लिइन्छ। । एस्बेस्टोसको प्राथमिक लक्षण सामान्यतया श्वासप्रश्वासको ढिलो शुरुवात हो, विशेष गरी परिश्रम गर्दा। यो एक्सपोजर पछि वर्ष देखि दशक सम्म प्रकट हुन सक्छ। मेरो विचारमा तपाईको अवस्था एस्बेस्टोसको कारणले नहुन सक्छ, बरु तपाईको Tracheobronchomalacia (TBM) र bronchiectasis मुख्य दोषी हुन सक्छ। एक्स-रेले एस्बेस्टोसको कारणले फाइब्रोसिस भएको पत्ता लगाउन सक्छ। यदि नेबुलाइज्ड अल्ब्युटेरोल र ग्लुटाथियोनले तपाईंको श्वासप्रश्वासमा सुधार गर्दैन भने तपाईंलाई अक्सिजन थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ। केही मानिसहरूलाई TBM को सर्जिकल सुधारको आवश्यकता हुन सक्छ जसको मूल्याङ्कन गर्न क्लिनिकल परीक्षा र पल्मोनरी प्रकार्य परीक्षणहरूले मद्दत गर्नुपर्छ। तपाईको फोक्सोमा भएका परिवर्तनहरू उल्टाउने सम्भावना धेरै छैन, यसलाई प्रायः व्यवस्थित गर्न सकिन्छ। म तपाईंलाई यो लिङ्क मार्फत जान चाहन्छु जुन धेरै बिरामीहरूलाई धेरै उपयोगी छ।http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म ३८ वर्षको तौल ७० किलो उचाइ ५.११ धुम्रपान गर्ने हुँ। मलाई मेरो छातीको देब्रेपट्टि एकदमै हल्का दुखाइ भइरहेको छ त्यो पनि निरन्तर दुखाइ होइन कहिलेकाहीँ केहि चिम्टीएको जस्तो महसुस हुन्छ तर धेरै तीव्र छैन र त्यो पनि म झुटो बसिरहेको बेला। पछिल्ला दुई हप्ता मैले उचित ब्रेक फास्ट गरिरहेको छैन र लंचमा म सलाद हरियोसँग जान्छु! यो मुख्यतया ग्यास्ट्रिकको कारणले भएको हो भनी म अनुमान गरिरहेको छु, तर मुटुको समस्या हुने सम्भावना छ। तपाईं यसलाई अझ व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ। सादर, सज्जाद रजा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। तपाईं धुम्रपान गर्ने हुनाले, हामीले तपाईंको बायाँ साइडको छाती दुखाइको लागि हृदयघातको कारणलाई अस्वीकार गर्न आवश्यक छ। त्यसैले ECG र 2d इको गरौं। यदि दुबै सामान्य छन् भने हृदयघातको कारणले चिन्ता लिनु पर्दैन। धुम्रपानले पनि ग्यास्ट्रिक निम्त्याउँछ। र यसले पनि समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले सकेसम्म चाँडो धूम्रपान छोड्नुहोस्। तातो र मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। प्रोटोन पम्प अवरोधकहरू सुरु गर्नुहोस्। कुराकानी डाक्टर। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 12 वर्षको उमेरदेखि कालो वा पिग्मेन्टेड नितम्बबाट पीडित छु, म अहिले 36 वर्षको हुँ, 2004 देखि 75 mcg Levothyroxine ट्याब्लेट खाएर हाइपोथाइरोइडिज्मबाट पीडित महिलाले विवाह गर्न तयार छु। कृपया मलाई लिबियाबाट अफ्रिकी हुँ मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, रङ उत्पादन गर्ने कोशिकाहरू मेलानोसाइट्सको गतिविधिको कारणले गर्दा तपाईंको नितम्ब क्षेत्र नजिकैको गाढा पिग्मेन्टेसनलाई पोस्ट इन्फ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेन्टेसन/पोस्ट इन्फ्लेमेटरी हाइपरकेराटोसिस (पिन) भनिन्छ। यो छालाको अवस्था हो जुन अत्यधिक गतिविधिबाट छालामा पिग्मेन्टेसनको साथ निको हुन्छ। यदि म तपाईंको छाला विशेषज्ञ भएको भए डार्क पिग्मेन्टेसनको लागि म तपाईंलाई एटेलियर एसिड क्रिम वा कमिक एसिड क्रिम वा ग्लाइकोलिक एसिड क्रिम वा लिकोरिस एक्स्ट्र्याक्ट वा रातको समयमा छाला विशेषज्ञको मार्गदर्शनमा नियमित क्रिमहरू प्रयोग गर्न सुझाव दिने थिएँ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा तपाईंले आफ्नो तौल घटाउनुपर्छ ताकि पिग्मेन्टेसनको कारण घर्षण कम हुनुपर्छ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हाल म 10 हप्ताको गर्भवती छु र मेरो पेटको तल 7 सेन्टीमिटर तल दाग देखेको छु। स-साना बटनहरूको रातो क्लस्टरहरू जुन दानामा सँगै समूहबद्ध हुन्छन्। यो धेरै चिलाउने र छालाहरू जब म यसलाई खरोंच गर्छु। के तपाइँ सम्भवतः निदान र केहि सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद यो फंगल संक्रमण / टिना कोर्ट्स जस्तो देखिन्छ; टिनाका प्याचहरू सामान्यतया बम्पहरूका रूपमा सुरु हुन्छन् जुन विस्तारित हुन्छन् र केन्द्रिय क्लियरिङको साथ परिधीय बढेको मार्जिन बनाउँदछ। फंगल संक्रमणहरूमा खुजली सामान्य छ। स्थानले पनि यो प्रायः फंगल संक्रमण हो भनेर सुझाव दिन्छ जस्तो देखिन्छ; कम्मर र जघन क्षेत्र जस्ता साइटहरूमा फंगल संक्रमणहरू सामान्य छन्। म तपाईंलाई एक OTC सामयिक एन्टिफंगल क्लोट्रिमाजोल 1% क्रीम, दैनिक दुई पटक 4-6 हप्ताको लागि, नियमित रूपमा प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु। गर्भावस्थाको समयमा मौखिक एन्टिफंगल्सबाट बच्न सकिन्छ। मौखिक एन्टिहिस्टामिन जस्तै HY च्याट डाक्टर। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म भर्खरै 4 दिनको बाइक राइडको लागि गएको थिएँ र तेस्रो दिनको अन्त्यमा मैले मेरो अण्डकोष र लिंगमा नम्रता विकास गरेको थिएँ। पूर्ण सुन्न छैन तर ध्यान दिन पर्याप्त छ। यो 3 दिन थियो कि मैले मेरो बाइक सिटको लागि ठूलो कभर खरिद गरें। पहिले म राम्रो साँघुरो साइकल सिटमा सवारी गर्थे। यो अब 3 हप्ता भएको छ र सानो परिवर्तन। सबै कुरा राम्ररी काम गर्ने क्रममा छ भन्न पाउँदा म खुसी छु। तपाईंको टिप्पणीहरूको कदर हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो एक सामान्य घटना हो, किनकि तपाईं 4 दिनको लागि आफ्नो बाइकमा हुनुहुन्छ। सवारीको समयमा तपाईंको गुप्तांगहरू सिटमा बारम्बार रगडिनेछ, किनकि यो बाक्लो रूपमा भित्रिएको छ लामो समयसम्म घर्षणले छालालाई छोप्ने छ। यसले कुनै समस्या ल्याउने छैन, तर यो राम्रोसँग हावायुक्त हुनुपर्छ किनभने लामो समयको लागि तापक्रम बढ्दा केही यौन दुर्बलता निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले हामी सवारहरूलाई ढीलो अन्डरगार्मेन्ट लगाउन सल्लाह दिनेछौं ताकि यसले जननांगलाई मात्र सपोर्ट गर्नुपर्छ। अन्य लक्षणहरूको कारण। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुवा रगतले स्टेज ३ (३८ GFR) मृगौला उच्च क्याल्सियम पिसाब सेल वा ब्याक्टेरिया दुर्लभ यहाँ निराश [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। एक युरोलोजिस्टको रूपमा, म तपाईंको चिन्तालाई पूर्ण रूपमा बुझ्न सक्छु। मृगौलाको प्रकार्य GFR अनुमान, र रगत क्रिएटिनिन स्तर द्वारा प्रतिबिम्बित हुन्छ। मृगौला फेल हुने अवस्थालाई GFR लेभलको आधारमा ५ चरणमा विभाजन गरिएको छ। त्यसोभए अब तपाईलाई CKD (दीर्घ मृगौला रोग), र चरण 3 को चरणहरू बारे थाहा छ। प्रोस्टेट क्यान्सर उपचारको साथ, मधुमेह र हृदय रोग, चरण 3 मृगौला रोग, यदि डायलासिस संकेत गरिएको छ भने, निर्णय गर्न नेफ्रोलोजिस्ट हेरचाह चाहिन्छ। कुराकानी डाक्टर। यदि तपाइँसँग कुनै शंका छ भने, रिपोर्टहरू मलाई प्रत्यक्ष प्रश्नको रूपमा पठाउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म आज बिहान मेरो दाहिने छेउमा, पेटको क्षेत्रमा दुखाइको साथ ब्यूँझें, यो धेरै चरम हुन्छ जब म गहिरो सास लिन्छु, खोक्छु, वा हाँस्दा। म बसेको बेला यो सहने छ, तर म उभिँदा वा हिड्दा धेरै पीडा हुन्छ र सुत्दा अलि बढी पीडा हुन्छ। मैले मेरो पित्त थैली पहिले नै हटाइसकेको छु र मलाई भर्खरको रगत परीक्षणबाट थाहा छ कि मसँग धेरै फ्याटी कलेजो छ जसको लागि म विशेषज्ञलाई भेट्न पर्खिरहेको छु। के म ER मा जानु पर्छ? वा मैले भोलि बिहान मात्र मेरो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। तपाईंले तुरुन्तै ER मा जानुपर्छ। तपाईंले भन्नुभएका सबै क्रियाकलापहरूमा पेटको दुखाइ बढ्दै जानु भनेको एपेन्डिसाइटिस, दाहिने मृगौलाको फोहोर वा तल्लो फोक्सो वा फुफ्फुस गुहामा केही समस्या जस्ता पेटमा सूजनको गम्भीर प्रक्रिया भइरहेको संकेत हो। तपाईलाई तत्काल अनुसन्धान आवश्यक छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कलेजो 173mm सम्म बढेको छ र पित्त थैली, पित्तको रूख, प्यान्क्रियाज र प्लीहामा फ्याटी घुसपैठ देखाउँछ। दायाँ मृगौलाको मध्य भागमा 6 एमएम गैर अवरोध गर्ने क्यालकुलस पहिचान गरिएको छ बायाँ मृगौला र महाधमनी अविस्मरणीय छन् - अर्को नोटमा मूत्राशय सहज रूपमा मार्जिनेटेड छ - प्रीभोइड भोल्युम 829 cc थियो postvoid अवशिष्ट 90 cc को माथिल्लो भाग भन्दा माथि छ। सामान्य जुन 20 cc हो, यद्यपि, यो prevo8id स्क्यानमा मूत्राशयको ओभर-फिलिंगसँग सम्बन्धित हुन सक्छ - के तपाईं मेरो लागि दुबै बुझ्न सक्नुहुन्छ - यदि यो ओभरफिलिंग नभएको खण्डमा के हुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद पोस्ट शून्य पिसाबको मात्रा सुरुमा मूत्राशयमा पिसाबको मात्राले प्रभाव पार्न सक्छ। जब पोस्ट शून्य भोल्युमको मूल्याङ्कन गर्न अल्ट्रासाउन्ड गर्नु पर्छ, व्यक्तिहरूलाई ठूलो मात्रामा पानी प्रयोग गर्न सल्लाह दिइन्छ। यदि त्यहाँ प्रतीक्षा अवधि छ भने, त्यहाँ मूत्राशयको ओभर फिलिंग हुन सक्छ। नतिजाको रूपमा जब पिसाब गर्न भनियो भने, मूत्राशयलाई पूर्ण रूपमा खाली गर्न गाह्रो हुन सक्छ जसको परिणामस्वरूप महत्त्वपूर्ण अवशिष्ट पिसाब मात्रा हुन्छ। प्रतिवेदनमा पिसाब फेरेपछि पिसाब थैलीमा देखिएको बढ्दो मात्रा पिसाब गर्नुअघि धेरै मात्रामा भएको कारणले हुनसक्ने बताइएको छ । मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो नाम जैस्मीन हो। म 13 हप्ता गर्भवती हुँ र भर्खरै केहि प्रकारको साइनस/घाला समस्या विकसित भएको छ। मलाई के गर्ने पक्का छैन। म यसलाई कडा बनाउनको लागि हुर्काइएको छु तर मेरा लक्षणहरू निरन्तर छन् र म सास फेर्न रोक्छु भन्ने डरले सुत्न सक्दिन। जब म अन्तमा आराम गर्छु म सामान्यतया एक घण्टा भन्दा कम सुत्छु र चकित वा ढिलो ब्यूँझन्छु। मेरो घाँटी दुख्छ र मेरो नाक एकातिर वा अर्कोतिर बन्द हुन्छ। बरफले मेरो टन्सिल र मेरो घाँटीलाई राम्रो महसुस गराउँछ तर एकपटक मैले बरफ प्रयोग गर्न छोडेपछि यसले मेरो घाँटी जल्छ। Idk तपाईं के गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय जैस्मिन, म तपाइँको चिकित्सा अवस्था को बारे मा तपाइँको चिन्ताहरु लाई पूर्णतया बुझ्दछु विशेष गरी तपाइँ गर्भवती हुनुहुन्छ। निम्न बुँदाहरूलाई ध्यानमा राख्नुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मलाई उभिँदा, बस्दा र सुत्दा अनौठो असंतुलित अनुभूति हुन्छ, साथै मेरो दाहिने तल अनौठो अनुभूति हुन्छ, हप्ताको अनुभूति हुन्छ र यो जडान नभएको जस्तो हुन्छ। यो अनुभूति अब विभिन्न डिग्री संग लगभग 3/4 हप्ता को लागी रहन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! तपाईंको लक्षणहरू परिधीय न्यूरोपैथी वा भिटामिन B12 को कमीसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। यस कारणका लागि, म सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा र केही परीक्षणहरूको लागि न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्न सिफारिस गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो एक प्रिय साथी छ जसलाई मस्तिष्कको क्यान्सर छ। पछिल्लो तीन दिनदेखि उनी सुतेको वा बेहोस रहेको उनको परिवारले जनाएको छ । के यो ट्युमरले उनलाई निद्रा लाग्ने हो वा डाक्टरहरूले उनलाई सुत्नको लागि केहि दिए। उनको जियोब्लास्टोमा हटाइयो र त्यसपछि विकिरण र मौखिक केमो। उनको बायाँ छेउमा मोटर सीप र सुन्निने समस्या भएको छ र उनीहरूले भर्खर उनको मेरुदण्डमा थप ट्युमर र उनको स्पाइनल फ्लुइडमा क्यान्सर पत्ता लगाए। उनीहरूले उनलाई थप केमो दिनको लागि उनको खोपडीको आधारमा पोर्ट घुसाएका छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म च्याट डाक्टर हुँ। मैले तपाईको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढेको छु र तपाईको साथीको बारेमा तपाईको चिन्ता बुझेको छु। मलाई तपाईलाई प्रश्न मद्दत गर्ने प्रयास गरौं [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] महिनामा दुई पटक कहिलेकाहीँ केही दिनको लागि म बसेर उठ्दा वा हिँड्दा, झुक्दा मेरो कडा झड्का लाग्छ। यो एकदम मध्यमा जस्तै छ। यो साइनस वा के हुन सक्छ? कुनै पनि विचार। मैले यो गुगल गरें र अचम्मको कुरा त्यहाँ वास्तवमा रक्तचाप चीजहरू बाहेक केही छैन। मसँग सधैं सही वा कहिलेकाहीँ कम भएको छ (जस्तै पनि प्लाज्मा दान केन्द्रको मापदण्ड अनुसार) धन्यवाद राहेल [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते राहेल! च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु, र व्याख्या गर्न चाहन्छु कि तपाईंको डरलाग्दो सनसनी केवल धड्कन हो, जुन सबैले आफ्नो जीवनमा निश्चित क्षणहरूमा अनुभव गरेका छन्। तिनीहरूको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईको प्रश्नमा फर्केर, म भन्न चाहन्छु कि सामान्यतया पल्पिटेसन भनेको व्यक्ति सामान्य साइनस लयमा हुँदा बढेको संवेदना हो। साइनस लय पुष्टि गर्ने कुनै अप्रत्यक्ष तरिका छैन, पल्पिटेसनको समयमा आराम गर्ने ECG मार्फत दर्ता गर्ने, वा एम्बुलेटरी 24 देखि 48 घन्टा ईसीजी निगरानी (रजिष्ट्रेसनको क्रममा धड्कन उपस्थित हुनेछ भन्ने आशामा)। त्यसैले म तपाईंलाई कुनै पनि सम्भावित एरिथमिक घटनाहरू (एक्टोपिक बीट्स, सुपरभेन्ट्रिकुलर पारोक्सिज्मल एरिथमिया, आदि) लाई अस्वीकार गर्न एम्बुलेटरी ईसीजी निगरानी (होल्डर) गर्न र रगत गणना (एनिमियालाई शासन गर्न), थाइरोइड हार्मोन जस्ता थप प्रयोगशाला परीक्षणहरू गर्न सिफारिस गर्दछु। स्तरहरू (कुनै पनि सम्भावित डिसफंक्शनको लागि), उपवासको ग्लुकोज, छातीको एक्स-रे, र यदि शङ्का उठ्यो भने कार्डियक अल्ट्रासाउन्ड। आशा छ सहयोगी भएको छ! अभिवादन! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई २ हप्तादेखि ज्वरो आएको छ । डाक्टरले कुनै संक्रमण वा असामान्य सेतो रक्त कोशिका गणना बिना पिसाब र सीबीसी जाँच गरेको छ। तर मसँग अझै पनि शरीर दुखाइको साथ 99.5 temps छ। मलाई एलेग्रा डी र नाक स्प्रेमा राखिएको छ। मैले भर्खरै एन्टिबायोटिकको एक राउन्ड पूरा गरें। यहाँबाट कहाँ जाने थाहा छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाइँको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। ज्वरो आउनुका धेरै कारणहरू छन् र तपाईंले गर्नुभएका अनुसन्धानले ज्वरो आउनुका सबै कारणहरू पत्ता लगाउन सकेनन्, त्यसैले तपाईंले केही थप अनुसन्धान गर्नुपर्छ तर त्यसअघि तपाईंले मलाई केही थप क्लिनिकल जानकारी बताउनुपर्छ ताकि म तपाईंलाई सहायक अनुसन्धानको सुझाव दिन सक्छु। ज्वरो भनेको खोकी, तौल घट्ने, पखाला लाग्ने, जोर्नी दुख्ने, शरीरमा दाग लाग्ने, भोक नलाग्ने, कानबाट बग्ने, साइनस डिस्चार्ज, चिसोसँग सम्बन्धित हुन्छ। अन्तराल।३। तपाईले कुन एन्टिबायोटिक लिनुभयो। यदि तपाइँको संक्रमण मलेरिया, बेबेसियोसी वा माइकोब्याक्टेरिया जस्ता केहि ब्याक्टेरियाको कारणले गर्दा एन्टिबायोटिक उपयोगी छैन भने। एल्लेग्रा डी संक्रामक कारणको उपचारमा सहयोगी छैन। मलाई जतिसक्दो चाँडो विवरण पठाउनुहोस् ताकि म तपाईंको केसलाई पूर्ण रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकूँ। आशा छ तपाईं मेरो जवाफबाट सन्तुष्ट हुनुहुन्छ। कुनै पनि query.regards, च्याट डाक्टर छ भने संचार गर्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो सेमिनल फ्लुइड विश्लेषण हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको खोजहरूले वीर्य संक्रमणको साथमा कम शुक्राणु गणना र कम गतिशीलता सुझाव दिन्छ। वीर्यमा WBC बढी हुन्छ। यो संक्रमण वा संक्रमण को कारण हुन सक्छ। तपाईंलाई नियमित होलोग्राम, अनियमित रक्त शर्करा, वीर्य संस्कृति र संवेदनशीलता, अण्डकोशको अल्ट्रासाउन्ड जस्ता अनुसन्धानहरू आवश्यक पर्दछ। तपाईंले एन्टिबायोटिक लिन आवश्यक हुन सक्छ। गतिशीलता कम छ। सामान्यतया यो कम्तिमा 55% हुनुपर्छ। शुक्रकीटको संख्या पनि कम छ। सामान्यतया यो कम्तिमा 20 मिलियन / एमएल हुनुपर्छ। भोल्युम आदि जस्ता अन्य कारकहरू सामान्य छन्। तपाईंलाई एन्टि-अक्सिडेन्टहरू पनि चाहिन्छ। स्वस्थ र पौष्टिक आहार लिनुपर्छ । यदि तपाइँ यी चीजहरू लिनुहुन्छ भने रक्सी र धुम्रपानबाट बच्नुहोस्। नियमित व्यायाम गर्न जानुहोस्। संक्रमण नियन्त्रणसँगै प्रजनन क्षमता बढ्ने अपेक्षा गरिएको छ । यदि बाँझोपन कायम रह्यो भने तपाईलाई GUI आदि जस्ता निषेचन प्रविधिहरू आवश्यक पर्दछ। छिट्टै निको हुनुहोस्। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते त्यहाँ, मूलतः मेरो प्रेमीले गत हप्ता वा सो भन्दा बढी करङ दुखेको गुनासो गरिरहेको छ। उनले भने कि उनलाई कहिलेकाहीँ सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र फ्लेमलाई खोकी लागेको थियो। हिजो राति उनले आफूलाई धेरै राम्रो महसुस नगरेको र आज बिहान खोकी लागेको, बिरामी भएको र नाकबाट रगत आएको बताए। म साँच्चै चिन्तित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईको इतिहास र विवरण अनुसार तपाईको प्रेमीलाई प्रायः ब्रोन्काइटिस (एयरवेजको सूजन) भएको छ। त्यसैले उनलाई पल्मोनोलोजिस्टकहाँ लैजानु राम्रो हुन्छ र श्वासप्रश्वास प्रणाली, छातीको एक्स-रे र पीएफटी (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) को क्लिनिकल परीक्षण गराउनुपर्छ। पीएफटीले ब्रोन्काइटिसको निदान मात्र गर्दैन, यसले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता र उपचारको बारेमा पनि बताउँछ। गम्भीरतामा मात्र। उसले प्रायः सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर (फार्मोटेरोल वा अल्ब्युटेरोल) र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड (आईसीएस) (बुडेसोनाइड वा फ्लुटिकासोन) को साथ सुधार गर्नेछ। यदि ऊ सक्रिय धुम्रपान गर्ने हो भने धुम्रपान त्याग्नुपर्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, उहाँ यी सबै संग ठीक हुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। तिम्रो प्रेमीलाई स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मलाई पेटमा बारम्बार दुख्छ, एक डाक्टरले एसिडिटी भएको बताउनुभयो, अर्कोले मलाई आन्द्राको इन्फेक्सनको औषधि दिनुभयो, दुखाइ प्राय मध्यरात वा बिहानको समयमा हुन्छ, म अलमल्लमा छु र धेरै औषधि खाँदा थकित छु। उचित निदान। pls मद्दत [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई ग्यास्ट्राइटिस वा हाइपरएक्टिभिटीले यो समस्या दिइरहेको हुन सक्छ जस्तो लाग्छ। यस समयमा मध्यरातमा वा बिहान पेट खाली हुँदा खाना खाँदा केही घण्टा बित्छ र पेटमा एसिडको स्राव जारी रहन्छ भने यस प्रकारको दुखाइ बढ्छ । Omeprazole प्रकारको औषधि एक देखि दुई हप्तासम्म लिनुहोस्। तनावबाट बच्नुहोस्। हल्का आहार लिनुहोस्। मसालेदार र जंक फूडबाट बच्नुहोस्। सुत्नुअघि दूध खानुहोस्। ठीक छ र ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म भर्तीको लागि मेडिकल फिटनेस मार्फत जान्छु, त्यसैले तिनीहरूले मेरो अन्य सबै परीक्षणहरू सामान्य छन् तर मेरो SGPT लेभेट उच्च छ, यसको लगभग 120। त्यसोभए केवल उच्च SGPT पछाडिको कारण के हो। ३ देखि ४ दिनमा यसलाई सामान्य स्तरमा कसरी ल्याउन सक्छु, किनकि मसँग यो ३ देखि ४ दिन मात्रै छ... कृपया केही औषधि र आहार सुझाव दिनु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद कलेजो प्रकार्य परीक्षणहरू जस्तै SGPT, GOT, serum alkaline phosphatase, globulin र albumin कलेजोको कार्य र यसका रोगहरूका मार्करहरू मध्ये केही हुन्। SGPT र GOT कलेजोको parenchymal कोशिकाहरूको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण इन्जाइमहरू हुन्। तिनीहरू कलेजोमा ठूलो संख्यामा छन्। यी इन्जाइमहरू रगतमा रिलिज हुन्छन् जब कलेजो कोशिकाहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्। हेपाटाइटिस सी, बी र ई परीक्षण जस्ता थप अनुसन्धान गराउनुपर्छ। पेटको सोनोग्राफी पनि गराउनुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] अर्को दिन चढ्दै थिएँ र चिप्लिएँ र हातले समातें र नराम्रो पीडा जलेको महसुस गरें। बस्न नसक्ने हुनाले हाछ्युँ गर्दा र तल तान्दा दुख्छ। तल तान्दा मलाई अपंग बनाउँछ। सबै दुखाइ तल्लो दाहिने ab वरिपरि छ। कम्मरको वरिपरि दायाँ तल छुँदा दुख्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाइँको पतनको प्रकारबाट यस्तो देखिन्छ कि तपाइँ आन्तरिक अंगमा चोट पुर्याउनुभएको छ वा पेटको मांसपेशी तान्नु भएको छ। यदि दुखाइ फैलिएको पेट र पीडादायी आन्दोलनहरूसँग सम्बन्धित छ भने तपाईंले नजिकैको जीपीलाई देखाउन आवश्यक छ। उसले केही रगत परीक्षण वा एमआरआई वा चालहरू मात्र पीडादायी हुने सुझाव दिन सक्छ र आराम गर्दा र तातो प्याकहरू लागू गर्दा दुखाइ सब्सिडी हुन्छ तब सायद यो तानिएको मांसपेशी हो। तपाईंले मेटल वा डिक्लोफेनेक जेल जस्तै भोटिङ जस्ता मांसपेशी आराम गर्ने औषधि लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो sed दर जुलाई मा 22 बाट 48 गयो मलाई polymyalgia.im 73 धेरै स्वस्थ निदान गरिएको थियो। कुनै औषधि मात्र भिटामिन मा। मलाई कुनै मांसपेशी दुखाइ छैन तर म prednisone बाट घबराउँछु? prednisone बाट बाहिर निस्कन चाहन्छु। प्राकृतिक तरिकामा जानुहोस्। धन्यवाद m,m.mlyn [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, Prednisolone अचानक रोक्न सकिँदैन, अन्यथा यसले च्याट डाक्टरसँग निम्त्याउन सक्छ। तपाईं यसको खुराकहरू घटाउन सक्नुहुन्छ र तपाईंको डाक्टरहरूको मार्गदर्शनको मद्दतले बाहिर जान सक्नुहुन्छ। यदि खुराक घटाउन सम्भव छैन, वा यसले तपाईंको समस्या बढाउँछ भने, होमियोप्याथिक उपचारको मद्दत लिनुहोस्। HomeopatChatDoctoredicine को साथ तपाईले प्रिडनिसोलोनलाई सुरक्षित रूपमा बन्द गर्न सक्नुहुन्छ र त्यसपछि होमियोप्याट च्याटडक्टोरेडिसिनहरू पनि रोक्न सक्नुहुन्छ। होमियोप्याथिक उपचार शारीरिक र मानसिक स्तरमा बिरामीको पूर्ण बुझाइमा आधारित हुन्छ। र त्यसैले उचित होमियोप्याथिक उपचारको लागि बिरामीको विवरण इतिहास आवश्यक छ। त्यसैले नजिकैको राम्रो शास्त्रीय होमियोप्याथसँग परामर्श लिनुहोस् वा हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। राम्रो स्वास्थ्य होस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मृगौला संक्रमणको लागि गम्भीर बायाँ छेउको दुखाइ भएको छ र सबै स्पष्ट थियो। करिब दुई काम अघिबाट सुरु भएको दुखाइ मात्र बढेको छ मेरो बिलिरुबन बढेको छ र आँखा अलिकति पहेँलो भएको छ तर सबै रगतको काम सामान्य छ छाती र पेटको एक्सरे साथै अल्ट्रासाउन्ड स्पष्ट छ भने २ महिना अघि पित्त थैली हटाइयो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कोलेसिस्टेक्टोमी र जन्डिसको पछाडिको दुखाइसँग सम्बन्धित इतिहास। तपाईको हेपाटकोप्यान्क्रेटिककोबिलरी रूखमा कतै प्याथोलोजी हुन सक्छ। यो ढुङ्गा (पुनरावृत्ति वा नयाँ) वा घाव (जस्तै सिस्टिक वा ट्युमर गठन) को लागी एक अवरोध माध्यमिक हुन सक्छ। शारीरिक परीक्षण र क्लिनिकल मूल्याङ्कनका लागि तपाईंले डाक्टरसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ, विशेष गरी ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट वा सामान्य सर्जन। डायग्नोस्टिक्स (जस्तै ERCP, कलेजो कार्य परीक्षण, ct-scan, आदि) र व्यवस्थापन (चिकित्सा र/वा सर्जिकल यदि संकेतहरू फेला पर्यो भने) लाई तदनुसार निर्देशित गरिनेछ। कम फ्याट कम नुन आहार पनि सिफारिस गरिन्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभ दिन !! ~ कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 30 पुरुष हुँ र लगभग 2 वर्ष पहिले मैले मेरो माथिल्लो दाहिने पेट (केन्द्र र दायाँ तर्फ) मा हल्का भारीपन / दबाबको अनुभूति अनुभव गर्न थालेको थिएँ। मैले गत वर्ष र करिब एक हप्ता अघि पनि पेटको अल्ट्रा साउन्ड गरेको छु र दुबै अल्ट्रा ध्वनिहरू एकदम सामान्य थिए। गत वर्ष मेरो कलेजो र मिर्गौलाको प्रोफाइल पनि सामान्य थियो। म प्रायः एसिड रि फ्लक्स अनुभव गर्छु। मेरो डाक्टर भन्छन् कि केहि गम्भीर छैन तर म यो सनसनीबाट सदाका लागि छुटकारा पाउन चाहन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सुमकोहली, मैले भर्खरै तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिइरहेको थिएँ र मलाई के भयो थाहा छ! तर, तपाईको अल्ट्रासाउन्ड र कलेजो र मृगौलाको रगत परीक्षण सामान्य भएको सुन्दा खुसी लाग्यो । मलाई थाहा छैन यदि तपाईंले एसिड रिफ्लक्सको लागि कुनै उपचारमा प्रतिस्थापन गर्नुभयो भने। यदि तपाईंले दिनमा एक वा दुई पटक Omeprazole जस्ता काउन्टर औषधिहरू प्रयोग गर्नुभएको छ भने, तपाईंले चाँडै पत्ता लगाउनुहुनेछ कि यसले तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्छ। यदि तपाइँसँग छैन भने, म सिफारिस गर्दछु कि तपाइँ पहिले यो गर्नुहोस्। साथै, म पक्का छैन कि तपाईलाई आफ्नो आन्द्रा चालमा समस्या छ कि छैन। यदि तपाईंलाई कब्जियत र ग्यास बढी छ भने, यसले तपाईंलाई लक्षणहरू पनि दिइरहेको हुन सक्छ। तपाईंले स्टूल सफ्टनर र च्याट डाक्टर लिनु पर्ने हुन सक्छ। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको आहारमा अधिक फाइबर छ, जस्तै फलफूल र तरकारीहरू। सम्पूर्ण अनाज अनाज तपाईंको लागि राम्रो हुनेछ। कम्तिमा, अगाडि बढ्नुहोस् र हाइटस हर्निया हेर्नको लागि n माथिल्लो GI श्रृंखला एक्स-रेहरू पाउनुहोस्। शुभ कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म विगत चार दिनदेखि अमोबायसिसबाट पीडित छु । म ३६ वर्षको पुरुष हुँ; शरीर wt 70 किलो। म सिप्रोफ्लोक्सासिन ५०० मिलीग्राम मात्र ट्याब प्रयोग गर्दैछु। मलाई Tinidazole / Metronidazole मा कडा एलर्जी छ। उपचारको लागि मेरो वैकल्पिक औषधि के हुनुपर्छ। कृपया मलाई सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ब्यान्ड ओ, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! यो मेयोसिस हो भनेर कसरी थाहा पाउनु भयो । दिसा परिक्षणबाट प्रमाणित भएमा दक्ष चिकित्सकको पर्यवेक्षणमा उचित उपचार गराउनुपर्छ। धेरै च्याट डाक्टर छन्। केही नाम गर्न। तपाईंको चिकित्सकले थाहा पाउने खुराक र आहार। म मेयोसिसका लागि सिप्रोफ्लोक्सासिन लिने तपाईंको छनौटसँग सहमत छैन, तपाईंले स्व-औषधिले आफैलाई हानि गरिरहनुभएको छ। मलाई आशा छ कि सल्लाह तपाईको लागि जानकारीमूलक र उपयोगी हुनेछ। ख्याल राख्नुहोस्! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले फेला पारेको एक गाँठको बारेमा पत्ता लगाउन खोजिरहेको थिएँ, मलाई लाग्छ कि क्षेत्रलाई मोन्स क्षेत्र भनिन्छ। गाँठ फ्याटी क्षेत्र भित्र हुन्छ र फ्याटी क्षेत्र उठाएर मात्र महसुस गर्न सकिन्छ। यो पीडादायी छैन तर संगमरमरको आकारको छ। अर्को पक्ष पटक्कै सुन्निएको छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंको प्रश्न र एक स्पष्ट इतिहास को लागी धन्यवाद। यो सबैभन्दा सामान्य कारणको रूपमा सेबेशियस सिस्ट वा लिपोमा हुन सक्छ। यो तपाईं मास वरिपरि घुमाउन सक्नुहुन्छ, पीडारहित छ, गोलाकार छ, त्यहाँ lipoma को अधिक संभावना छ। छाला संग जोडिएको छ भने - sebaceous सिस्ट। किनकी यो क्षेत्र महत्त्वपूर्ण छ, किन पर्खनुहोस् र हेर्नुहोस् जब सम्म यो ठूलो हुन्छ र समस्या निम्त्याउँछ। यसलाई दुई कारणले हटाउनुहोस्- १ तपाई रोगबाट छुटकारा पाउनुहुनेछ र २ तपाईले उचित होमियोप्याथ निदान र तनावमुक्त दिमाग पाउनुहुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, ५६ वर्षकी मेरी बहिनी विगत २ वर्षदेखि युरिनल इन्फेक्सनबाट पीडित हुनुहुन्थ्यो.. उनले त्यसका लागि औषधि खाइरहेकी छिन्। आज उनको नेफ्रोलोजिष्टले उनको देब्रे मृगौला पूर्ण रूपमा काम नगरेको र २-३ महिना भित्र हटाउनु पर्ने बताएको छ ।। मेरा प्रश्नहरू [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] शुभ दिन, र च्याट डाक्टरसँग भएकोमा धन्यवाद! मिर्गौलाले काम नगर्ने दीर्घकालीन अवरोध वा दीर्घकालीन संक्रमणका कारण हुन सक्छ। काम नगरेको मृगौला अब पुनर्जीवित हुन सक्दैन। यदि तपाइँको बारम्बार UTI को कारण मृगौलाले काम नगरेको हो भने UTI रोक्न र बाँकी राम्रो मृगौलाको संरक्षण गर्न यसलाई हटाउनुपर्छ। मलाई आशा छ कि तपाईले खोज्नु भएको जानकारी प्रदान गर्न सफल भएको छु। कृपया कुनै पनि थप स्पष्टीकरणको लागि मलाई फिर्ता लेख्न नहिचकिचाउनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो घाँटीको छेउमा मेरो टाउकोको पछाडिको कपालको रेखामा यो टक्कर छ। यो एकदमै चिलाउँछ। सुरुमा यो टक्कर थियो र म यसमा गडबड गरिरहेँ र यो पप्यो र पिप र रगत निस्क्यो। क्षेत्र अहिले रातो र लगातार चिलाउने। यो के हुन सक्छ र म यसलाई खुजली रोक्न कसरी प्राप्त गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI यो या त सेबेशियस सिस्ट वा छालाको विकार हो। २ कारणले यसलाई हटाउनु (एक्साइज) गर्नु राम्रो हुन्छ। १> रोगबाट छुटकारा पाउनुहोस् र २> तपाईंलाई हिस्टोप्याथोलोजिकल डायग्नोसिस हुन्छ-तपाइँलाई तनाव बनाउँछ-तपाईले एक चिकित्सकद्वारा उचित क्लिनिकल जाँच गराउनुपर्छ। तपाईंको उचित इतिहास र शारीरिक परीक्षणमा धेरै समस्याहरू समात्न सक्छ र त्यसपछि थप अनुसन्धान र उपचारको लागि मार्गदर्शन गर्न सक्छ। अधिमानतः एक डाक्टर / छाला विशेषज्ञ को राय प्राप्त गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] उमेर ६१ वर्ष, उचाई ५ ​​फिट ३ \\\", तौल ७२ केजीग्रेड I फ्याटी लिभर, पिसाबमा ५.५ एमएम पोलिप, हाई बीपी र थाइरोइडको थाइरोक्स ५० र आधा ट्याब कोभान्स डी लिने दैनिक पेटको ग्यास छ । पछिल्लो तीन महिनादेखि खोकी लागेको पनि डाक्टरले सुझाव दिएका छन् । Pantacid 40, Tab Rabium, Syp DigeneLoose Motion हिजो रातिदेखि र temp 99CDr ले अर्को तीन दिनको लागि लंच र डिनर पछि एक एक ornof लिन सल्लाह दिईएको छ पल्स दर 100/सेकेन्डको TFT परीक्षण र हेमोग्राम [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको रक्तचापको उपचार के हो भन्न गाह्रो छ, किनकि तपाईको रक्तचाप यहाँ सूचीबद्ध छैन। म भन्छु कि तपाईको मुटुको दर धेरै उच्च छ, र तपाईलाई बिटा ब्लकरमा राख्नुपर्छ, विशेष गरी यदि तपाईसँग उच्च रक्तचापको इतिहास छ र कोरोनरी धमनी रोगको लागि कुनै इतिहास वा जोखिम कारकहरू छन्। पित्ताशयको थैली पोलिपहरू 6\\u00a0mm वा बढीमा हटाउन सिफारिस गरिन्छ, र तपाईंको 5.5\\u00a0mm छ, त्यसैले म पित्त थैली हटाउनको लागि सामान्य शल्यचिकित्सकलाई भेट्न सिफारिस गर्छु (यो पोलिप्सको लागि मात्र उपचार हो। पित्त थैलीमा)। मलाई आशा छ कि यसले तपाइँका प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छ। कृपया मलाई सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस् यदि तपाईंसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी अगस्त 25 मा बिरामी भइन्। उनलाई स्ट्रेपको लागि सकारात्मक परीक्षण गरियो र अगस्ट 29 मा पेनिसिलिन लगाइयो। उनी अझ राम्रो भएकी छैनन्। उनी एरिजोनामा छिन्, त्यसैले म चिन्तित छु कि उनलाई भ्याली फिभर छ। उनी तीन जना डाक्टरहरूकहाँ गएकी छिन्, अन्तिमले उनलाई भनिन् कि उनी होमसिक थिइन् त्यसैले भ्याली फिभरको बारेमा उनको प्रश्नलाई गम्भीरतापूर्वक लिइनन्। हामीले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईलाई स्वागत छ, तपाईको छोरीलाई भ्याली फिभर भएको थाहा छ, जुन फोक्सोबाट शरीरमा सर्ने फंगसले हुने रोग हो। यसले उनलाई चिसो वा फ्लू भएको महसुस गराउनेछ र दाग हुन सक्छ। दुर्लभ अवस्थामा यो सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली संग पनि घातक हुन सक्छ। भ्याली फिभर फोक्सोबाट शरीरको अन्य भागमा फैलिन सक्छ। भ्याली फिभरबाट बच्ने कुनै औषधि छैन, तर भ्याली फिभर सामान्य हुने क्षेत्रबाट टाढा रहनुपर्छ। एन्टिफङ्गल च्याट डाक्टर। छातीको एक्स-रे र रगत परीक्षणको साथ बिरामीहरूको फलोअपले उनी निको हुँदैछ कि भनी सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर। म २३ वर्षकी केटी हुँ र मौरिससमा बस्छु। म 2-3 वर्ष देखि OCD बाट पीडित छु र कुनै उपचार पछ्याउँदै छैन। मैले मेरो समस्याको बारेमा यो वेबसाइट मार्फत नै थाहा पाएको छु तर मेरो आमाबाबुले सहयोग नगरेकोले म कुनै उपचार पछ्याउन सक्दिन। उनीहरुलाई थाहा छ कि हात धुने र धेरै घण्टा नुहाउने जस्ता ती सबै अनुष्ठानहरू गरिरहेको छु किनभने मलाई फोहोर लाग्छ। म यस्तो व्यवहार गर्नुको कारण उनीहरूलाई थाहा छ तर उनीहरूले समस्यामा परेको कुरा स्वीकार गर्दैनन्। तिनीहरू जहिले पनि चिच्याउछन् र भन्छन् कि एक दिन म तिनीहरूलाई मेरो व्यवहारले पक्कै मार्नेछु। साँच्चै थाकेको छु र मलाई लाग्छ मेरो जीवन नरक जस्तै भएको छ। मेरा आमाबाबुले मलाई सधैं गाली गर्नुहुन्छ र उनीहरू भन्छन् कि यो सबै मेरो दिमागमा छ र मैले योसँग कसरी लड्न जान्नुपर्छ। म मेरो आमाबाबुलाई यसको बारेमा थाहा नदिई एक मनोवैज्ञानिकसँग परामर्श गर्न चाहन्थे तर काम नगरेको कारण म उनीहरूमा निर्भर थिए र म उपचार सुरु गर्नको लागि जागिर पाउने दिनको पर्खाइमा थिएँ। तिनीहरूले मलाई चिच्याएर म सधैं रुन्छु र अब तिनीहरूले म नुहाउने आदि गर्दा ममाथि नजर राख्न थालेका छन् तर म तिनीहरूको मनोवृत्तिले बढी तनाव महसुस गर्छु। हिजो मेरी आमा मसँग यति रिसाउनु भयो कि अन्ततः उहाँले एक मनोवैज्ञानिकलाई सम्पर्क गर्नुभयो। उहाँले मलाई डराउनको लागि मात्र यो गर्नुभयो तर वास्तवमा म खुसी छु कि अन्ततः म गएर मनोवैज्ञानिकसँग परामर्श गर्न सक्षम छु। तर मलाई चिन्तित पार्ने कुरा के हो भने मनोवैज्ञानिकले मेरो समस्या बुझ्लान् कि नहोला ?त्यसपछि मेरा आमाबुवाले मलाई बुझेर कम्तीमा सहयोग गर्ने प्रयास गर्नुहुन्छ ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म बुझ्छु कि तपाइँ तपाइँको जुनूनी-कम्पिलसिभ लक्षणहरु संग सामना गर्न को लागी एक कठिन समय मा जानु पर्छ। तपाईंका आमाबाबुले यस सम्बन्धमा तपाईंलाई बुझ्ने र समर्थन गरिरहनुभएको छैन भन्ने सुन्दा मलाई दुःख लागेको छ। दुर्भाग्यवश, धेरै मानिसहरूलाई मनोचिकित्सा विकारहरूको बारेमा कम बुझाइ छ र कोही तिनीहरूप्रति नकारात्मक दृष्टिकोण राख्छन्। जे भए पनि, यो राम्रो छ कि तपाईंले मनोवैज्ञानिकसँग भेटघाट गर्नुभयो। चिन्ता नगर्नुहोस्, मनोवैज्ञानिकहरू राम्ररी प्रशिक्षित पेशेवरहरू हुन् जसले तपाईंको मनोवैज्ञानिक समस्या पत्ता लगाउन र पत्ता लगाउन सक्षम हुनेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई सहयोग गर्नेछन् र तपाईं र तपाईंका आमाबाबुलाई तपाईंका समस्याहरूको थप व्यवस्थापनमा सल्लाह दिनेछन्। एकपटक तपाईंका अभिभावकहरूले तपाईंको समस्याको प्रकृति बुझ्न सक्षम भइसकेका छन् र त्यसका लागि व्यावसायिक मद्दत आवश्यक छ, म पक्का छु कि उनीहरू अझ बढी बुझ्ने र सहयोगी हुनेछन्। तिमीलाई धेरै शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले एक महिना भन्दा बढी माथिल्लो चतुर्थांश दुखाइ छोडेको थियो। अल्ट्रासाउन्ड सामान्य ..GI डाक्टरले कोलोनोस्कोपी चाहियो ... उसले टाउको दुखाउँदा क्षेत्र कोमल हुन्छ। उनले भने कि यो प्लीहा फ्लेक्सरको क्षेत्रमा छ। मैले अहिले आफैलाई सबैभन्दा खराबसँग निदान गरेको छु। सुरुमा आन्द्राको चालमा कुनै ठूला परिवर्तनहरू भएन, अब म अझ बढी सचेत हुने प्रयास गर्दैछु- मैले ढिलो मल देखेँ। अरु दिन झन्डै पखाला लाग्ने । म पनि धेरै तनावमा थिएँ, भर्खरै मेरो बुबा गुमाएँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] म तिम्रो हानिको लागि माफी चाहन्छु। मलाई लाग्छ कि तपाईको डाक्टरले तपाईलाई बृहदान्त्रमा कोलाइटिस वा कुनै अन्य रोगविज्ञान छ भनी सोच्दछ। कोलाइटिस मूलतः ठूलो आन्द्रा मा एक संक्रमण हो। पखाला र पेट दुख्ने स्थान यस्तो संक्रमण संगै जान्छ र मलाई पनि यो एक मान्य सम्भावना हो भन्ने लाग्छ। तपाईंको डाक्टरले कोलोनोस्कोपी गर्न चाहन्छ कि त्यहाँ कुनै अन्य रोगविज्ञान छैन। यद्यपि, तपाइँ 5 दिनको लागि दिनको तीन पटक मेट्रोनिडाजोल 400 मिलीग्रामको कोर्स गर्न सक्नुहुन्छ र तपाइँले केहि राहत पाउनुहुन्छ कि हेर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म उच्च रक्तचाप भएका ४३ वर्षकी महिला हुँ। मैले विगत ३ महिनादेखि ०.२५ मिलीग्राम स्ट्याम्लो बिटा लिइरहेको छु र मेरो रक्तचाप १२०/८० मा आयो। भर्खरै मेरो कम्पनीको चिकित्सकले मेरो औषधिलाई लोसार्टन ट्याब्लेटमा परिवर्तन गरेको छ र मेरो बीपी फेरि 150/90 सम्म पुग्यो मैले विगत 8 दिनदेखि 0.25 मिलीग्राम स्टाम्लो बिटा खाइरहेको छु तर बीपी यथावत छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] 150/90 को रक्तचाप एक राम्रो रक्तचाप हो। यो स्पष्ट रूपमा 120/80 को रूपमा राम्रो छैन। म उहाँसँग विकल्पहरू छलफल गर्न तपाईंको प्रिस्क्राइबिङ चिकित्सकहरूको कार्यालयमा फर्कन सिफारिस गर्दछु। म यस बीचमा महिनामा तपाईंको रक्तचापको लग पनि बनाउनेछु। तपाईं दुई धेरै राम्रो रक्तचाप औषधिमा हुनुहुन्छ माफ गर्नुहोस्, यो असामान्य छ कि तपाईंको रक्तचाप उच्च हुन जारी छ। तपाइँको रक्तचाप बढेको कारण कुनै अन्तर्निहित रोग छैन भनी सुनिश्चित गर्न तपाइँले केहि नियमित स्क्रिनिङ रगत कार्य प्राप्त गर्न आवश्यक पर्दछ। यसबाहेक, तपाईं पनि आफैलाई सेवन प्रतिबन्ध गर्न प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। यसबाहेक, तपाईं आफ्नो आहारमा फलफूल, तरकारी र सम्पूर्ण अन्न पनि बढाउन प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। यसबाहेक, तपाईं आफ्नो प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकमा हुँदा आफ्नो कोलेस्ट्रोल जाँच पनि गर्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] परिवारका एक सदस्यलाई हृदयघात भएको थियो र धेरै घण्टा पछि अस्पतालमा भर्ना गरिएको थियो ... जसको कारण उनको भल्भ बिग्रिएको छ, मुटुको मांसपेशी र मृगौलामा… उनीहरुको तनावको थालियम परीक्षण आज गरिएको थियो र डाक्टरहरुले मात्र २५ प्रतिशत मुटुले काम गरिरहेको बताएका छन् । अब हामीले के गर्नुपर्छ भन्ने सुझाव दिनुहुन्छ। अग्रिम धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको परिवारको सदस्यलाई गम्भीर हृदयघात भएको छ र केवल 25% हृदय कार्य बाँकी छ। हृदयाघात पछि मुटुको मांसपेशीमा हुने क्षति सामान्यतया स्थायी हुन्छ र क्षतिको विस्तार हृदयघातका लक्षणहरू देखिन र औषधि वा स्टेन्टिङ वा अन्य विधिद्वारा प्राप्त हुने रिभास्कुलराइजेसनको समयबीचको अवधिमा निर्भर हुन्छ। त्यसैले हाम्रो उद्देश्य मुटुको बाँकी कार्य जोगाउनु हो। जसका लागि हामीले भविष्यमा हृदयाघातबाट बच्नुपर्छ । त्यसैले यो सल्लाह दिइन्छ - 1) कोरोनरी एन्जियोग्राफी र त्यसमा निर्भर हृदयको जोखिममा रक्त नलीहरूको स्थायी पुन: भास्कुलराइजेशन। २) सल्लाह दिइएको औषधिको कडाईका साथ पालना (रगत पातलो पार्ने, कोलेस्ट्रोल घटाउने, मुटुको कामलाई जोगाउनको लागि अन्य बिटा ब्लकरहरू, एसीई इन्हिबिटर वा आर्म्स। ३) नियमित रक्तचाप जाँच र नियन्त्रणमा राख्ने। ४) हालको मुटुको काम इन्सुलिनको लागि उपयुक्त औषधिद्वारा मधुमेह नियन्त्रणलाई प्राथमिकता दिइन्छ। ५) कोलेस्ट्रोललाई नियन्त्रणमा राख्नुहोस्। 6) आफ्नो हृदय रोग विशेषज्ञ संग परामर्श पछि नियमित सहन योग्य व्यायाम। ७) धुम्रपान, मद्यपानबाट बच्ने । जहाँसम्म मुटुको भल्भको क्षतिको सम्बन्धमा उपचार हृदयघात (सामान्यतया चुहावट) र बिरामीको लक्षणहरूमा निर्भर हुन्छ, हृदयघात पछि मृगौलाको क्षति प्रायः प्रायजसो अवस्थामा उल्टाउन सकिने हृदयघातको पुनरावृत्तिले सर्जिकल सुधार आवश्यक पर्दछ। मृगौलाको कार्य रिकभरी अन्तर्निहित CKD (दीर्घ मृगौला रोग) को उपस्थिति र यसको चरणमा निर्भर गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरी आमालाई लिनाइटिस प्लाष्टिका छ र केमो सुरु गर्न पर्खिरहेकी छिन्, ड्युओडेनमको साँघुरो कारणले उसलाई खान लगभग असम्भव छ र तरल आहारमा छिन् तर भोक लागेकोले फेरि ठोस खाना खान थाल्छिन्, के यो हो? राम्रो कुरा? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय उनको पेटको क्यान्सर छ प्लास्टिकको सीमा। उनले डाक्टरको सल्लाह अनुसार केमोथेरापी सुरु गर्नुपर्छ । ऊ सीधा ठोस खाना हुनु हुँदैन। यसबाहेक, उनले सुरुमा तरल आहार र अर्ध-ठोस खाना खानुपर्छ। यदि उसले अर्ध-ठोस खाना सहन सक्छ भने पछि मात्र ठोस खाना सुरु गर्न सक्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र तदनुसार योजना बनाउनुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कागजात। मलाई एच पाइलोरी थियो र एन्टिबायोटिकले उपचार गरें। अब म यसबाट निको भएको छु। मेरो श्रीमान् परीक्षण गराउन अझैसम्म डाक्टरमा गएका छैनन्। के म उसलाई चुम्बन गरेर र ऊसँग यौनसम्पर्क गर्नबाट फिर्ता पाउन सक्छु? त्यसबेलादेखि, मैले उसलाई चुम्बन गरिन र हामी कन्डम प्रयोग गर्छौं, तर कति असुविधाजनक !!!! कृपया मेरो प्रश्नको जवाफ दिनुहोस् धन्यवाद Fafa [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्न राम्ररी पढेको र बुझेको छु। म यसलाई समाधान गर्न सक्दो प्रयास गर्छु। H.pylori संक्रमण सर्ने सम्भावित मार्गहरूमा मौखिक-मौखिक वा फेकल-मौखिक, अनजाने pH प्रोब र एन्डोस्कोपको प्रयोगको साथ iatrogenic फैलने, र झिंगा द्वारा फैलिएको रेक्टोरियल समावेश छ। त्यसैले चुम्बन मार्फत प्राप्त गर्न सम्भव छ। र यौनसम्पर्कमा यौनसम्पर्क गर्ने विधिबाट मात्रै यौनसम्पर्क गर्ने हो भने प्राप्त नहुने सम्भावना हुन्छ, बब मुखमा अंग लिएर पेक्टोरल विधिबाट गरेमा प्राप्त हुने सम्भावना हुन्छ । मलाई आशा छ मेरो सल्लाहले तपाईंलाई धेरै मद्दत गर्नेछ। धन्यवाद र अभिवादन। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो प्रेमीले उसको लिंगमा एन्टी-क्रिम लगाइरहेको छ किनभने उसलाई सोरायसिस छ र हालै मेरो गर्भपात भएको थियो, के उसले लगाएको चिलाउने क्रिमले मलाई के भयो। एन्टि-क्रिमले गम्भीर र वा थप क्षति निम्त्याउँछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाइँको प्रेमीले सोरायसिसको उपचारको एक भाग FAS प्रयोग गरिरहेको क्रीमको कारणले तपाइँको गर्भपात हुन सक्दैन। गर्भपतन गर्भाधानका उत्पादनहरू थप बढ्न नसक्नुको परिणाम हो र प्रायः हर्मोनल असंतुलन वा च्याट डाक्टरको कमीको कारणले हुन्छ, तपाईंले अर्को पटक गर्भवती भएपछि तुरुन्तै आफ्नो स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनु आवश्यक छ। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो तल्लो दायाँ छेउमा 2010 मा RCT थियो। उपचारको क्रममा दन्त चिकित्सकले नहर सफा गर्दा मैले अहिलेसम्मकै सबैभन्दा नराम्रो पीडा अनुभव गरें, मेरो चिउँडोको एकदमै तलसम्म धेरै बरफको चिसो फ्ल्यास-पीडा जस्तो महसुस भयो। केही घण्टापछि पेनकिलर बन्द भयो, मेरो तल्लो बङ्गारामा गहिरो पीडा भयो। दुखाइ कम गर्न करिब चार दिनसम्म पेनकिलर खाएँ । एउटा कुरा मैले चाँडै याद गरे, यो तथ्य थियो कि मेरो दाहिने चिन, दाहिने तल्लो ओठ र जिब्रोमा यो झनझन भावना हराएको छैन। तीन वर्षपछि, मेरो दाहिने तल्लो ओठ र सिधै मुनिको मेरो चिउँडोको भाग अझै सुन्न छ। साँझमा बोल्न कहिलेकाहीँ गाह्रो हुन्छ किनभने म जे गर्न चाहन्छु त्यो गर्न मेरो अनुहारको मांसपेशीहरू नियन्त्रण गर्न धेरै थाकेको देखिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद, चिनमा सुन्निने प्रक्रियाको समयमा कुनै पनि अनुहारको स्नायुमा चोटपटकको कारणले हुन सक्छ जसको कारणले गर्दा तपाईंले दुखाइ र झनझन महसुस गरिरहनुभएको छ। म तपाईंलाई मौखिक शल्यचिकित्सकलाई भेट्न र चेकअप गराउन सुझाव दिन्छु। आवश्यक भएमा एक्स-रे लिनुहोस्, जसको आधारमा उपचारको निर्णय गरिनेछ। यस बीचमा, भिटामिन बी युक्त तयारीहरूले तपाईंलाई केही हदसम्म मद्दत गर्न सक्छ। राम्रो मौखिक स्वच्छता कायम राख्नुहोस्, दिनमा दुई पटक एन्टिसेप्टिक माउथवाश गार्गल प्रयोग गर्नुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म १९ वर्षकी हुँ, दिनमा दुई पटक मेरो लिंग हल्लाउँछु। मैले यसलाई नियन्त्रण गर्नुपर्छ, लिंग हल्लाएपछि वीर्य बाहिर निस्कन्छ, म गएर धुने गर्छु, दिनहुँ यसो गर्दा मेरो छातीको केन्द्रबिन्दु बनिरहेको छ । प्वाल। pls डाक्टर तपाईले यसको कारण भन्नु पर्छ, र नियन्त्रण उपायहरू पनि [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र। हस्तमैथुन किशोर-किशोरीहरूमा धेरै सामान्य घटना हो र तपाईंले यसको बारेमा दोषी र चिन्तित महसुस गर्न आवश्यक छैन। हस्तमैथुनको इच्छालाई नियन्त्रण गर्न यहाँ केही सम्बन्धहरू छन्। 1. आफ्नो समय र ऊर्जा को लागी अर्को आउटलेट खोज्नुहोस्। आफ्नो जीवनलाई आकर्षक गतिविधिहरूले भर्नुहोस्।2। केही बाहिरी खेलकुदको आनन्द लिनुहोस्3। नयाँ शौक विकास गर्नुहोस्4। यदि तपाईंलाई सुत्नु अघि वा नुहाउँदा समस्या छ भने, हस्तमैथुन गर्ने प्रलोभनबाट टाढा रहनुहोस्। उदाहरणका लागि, यदि राति अबेरसम्म समस्या छ भने, डाक्टर च्याट गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई नुहाउने समय धेरै आकर्षक लाग्छ भने, बर्फ-चिसो पानी मात्र प्रयोग गर्न सुरु गर्नुहोस्5। यदि तपाई बारम्बार हस्तमैथुन गर्नुहुन्छ किनभने तपाई एक्लो महसुस गर्नुहुन्छ भने, सकेसम्म सामाजिक रूपमा संलग्न हुने तरिकाहरू खोज्नुहोस्, अर्थात् एक्लोपनबाट बच्न। आफ्नो कम्प्युटर वा टिभीमा अश्लील हेर्न बन्द गर्नुहोस्। आफ्नो कोठाबाट सबै अश्लील सामग्रीहरू फ्याँक्नुहोस्।7। हस्तमैथुनको बारेमा धेरै मिथकहरू संलग्न छन्, हस्तमैथुनले तपाईंको छातीलाई असर गर्दैन यदि केहि पनि मद्दत गर्दैन भने, मद्दतको लागि स्थानीय डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्। सबै Beauregard [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छातीमा बारम्बार र जब म व्यायाम गर्छु र यति नराम्रो हुन्छ कि मैले व्यायाम गर्न बन्द गर्नुपर्छ। साथै, मलाई कतैबाट मेरो छातीमा तीव्र दुखाइ हुनेछ र यो केवल एक दुई सेकेन्ड रहन्छ तर यी दुखाइहरू हुँदा मलाई धेरै चक्कर लाग्छ। मलाई कहिलेकाहीँ सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र अक्सर चक्कर आउँछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईलाई मस्कुलोस्केलेटल दुखाइ मात्र छ। तर पहिले हृदयघातको कारणलाई इन्कार गर्नु राम्रो। त्यसैले हृदयघातको कारणलाई अस्वीकार गर्न कृपया ECG गराउनुहोस्। यदि यो सामान्य हो भने यो प्रायः मांसपेशी दुखाइ मात्र हो। त्यसैले मांसपेशी दुखाइको लागि यी पालना गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। कडा व्यायाम नगर्नुहोस्। भारी तौल उठाउनबाट बच्नुहोस्3। निद्रामा खराब आसनबाट बच्नुहोस्।4। राम्रो पेनकिलर र मांसपेशी आराम गर्ने औषधी लिनुहोस्। 5. प्रभावित क्षेत्रमा तातो पानी प्याड लागू गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई पछिल्ला केही महिनादेखि ढाड दुखाइ (तल्लो मेरुदण्डको दुबै छेउ) छ। म आज डाक्टरकहाँ गएको थिएँ र उसले मेरो ढाडमा सुतेको बेला एउटा खुट्टा र दुबै खुट्टा उठाउन भन्यो र मलाई दुखेको छ कि भनेर सोधे। मलाई खासै दुख लागेन । त्यसैले उनले भने कि एक्सरे आवश्यक छैन, यो तल्लो पीठ को कम बल को कारण हुन सक्छ र Etova-P 400 (1 बिहान र 1 रात) संग हरेक दिन खुट्टा उठाउने व्यायाम सुझाव दिए। के यो ट्याब्लेट दुखाइ निवारक हो? यदि त्यसो हो भने, मलाई लाग्छ कि मेरो लागि दुखाइ अझै सहन योग्य छ र मलाई दुखाइ निवारकको आवश्यकता छैन। साथै, मेरो अवस्था बारे मलाई सल्लाह दिनुहोस्। धन्यवाद, कृष्ण [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! तपाईंको डाक्टरले गरेको कामलाई सीधा खुट्टा उठाउने परीक्षण भनिन्छ। परीक्षण नेगेटिभ भएकोले तपाईंको स्नायु जरा दबाइएन। त्यसैले यसको सबैभन्दा सम्भावित मेकानिकल कम ढाड दुखाइ। Etova-P NSAID च्याट डाक्टर हो। त्यसैले दुखाइ सहन सक्ने भए पनि, तपाईंले डाक्टरको सुझाव अनुसार कोर्स गर्नुपर्छ। तर तपाईंको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा दैनिक व्यायाम हो। व्यायाम र SWD/IT जस्ता अन्य मोडालिटीहरूका लागि फिजियोथेरापिस्टसँग परामर्श लिनुहोस्। नियमित व्यायाम गर्नुहोस्। यदि तपाई धेरै तौल हुनुहुन्छ भने आफ्नो तौल घटाउनुहोस्। आफ्नो शरीर तान्नुहोस्। लामो समयसम्म बस्ने वा उभिन नदिनुहोस्। उचित काम मुद्रा सिक्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के त्यहाँ महिलाहरूमा ठूलो कपाल झर्ने अटोइम्यून रोगलाई उल्टाउनको लागि गर्न सकिन्छ? एक बिन्दुमा मैले सोचें कि प्रगतिशील कपाल झर्नु तनावको कारण थियो र सायद उमेरसँग सम्बन्धित थियो। मेरो साथीले उनको टाउकोको सबै कपाल र भुइँहरू हरायो। म चिन्तित छु कि मसँग एउटा इन्फ्लामेटरी अवस्था छ जसले टाउकोपन निम्त्याउँछ। मेरो एक पटक कपाल थियो। अब मेरो बाँकी कपाल पातलो छ म हरेक दिन कपाल झर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, कपाल झर्नु तनाव, भिटामिनको कमी, अटोइम्यून, इन्फ्लेमेटरी, क्यान्सर, आदिका कारण हुन सक्छ, यसका लागि धेरै प्रकारका एटिओलोजीहरू छन्। तपाईं उपचारको साथ एक एक गरेर शासन गर्न सक्नुहुन्छ। पहिले, आफ्नो तनावको ख्याल राख्नुहोस्, ध्यान र योग अभ्यास गर्नुहोस् तपाईको दिमागलाई शान्त पार्न। यदि यो भिटामिनको कमीको कारण हो भने, भिटामिन र खनिजहरू सहित केही मल्टिभिटामिन ट्याब्लेट वा दूध पाउडर लिनुहोस्। नट, फलफूल, तरकारी धेरै खानुहोस्। यदि यो अटोइम्यून डिसअर्डरको कारण हो भने, तपाइँलाई अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ। यो पुरुष वा महिलाको कपाल झर्ने केन्द्रीय वा परिधीय प्रकारको हो र आवश्यक अनुसन्धानले यसलाई कपाल झर्ने अन्य कारणहरूबाट छुट्याउन सक्छ। म तपाईंलाई विस्तृत इतिहासको साथ पछ्याउन वा विस्तृत परीक्षणको लागि चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हो, मलाई ल्युकेमिया छ, म ४२ वर्षकी आमा हुँ। १३ र १४ वर्षको छोरा र छोरीलाई। मेरो श्रीमान् सधैं राम्रो हुनुहुन्न र मलाई समर्थन गर्नुहुन्छ उहाँले मलाई पागल र धेरै कुराहरू भन्नुहुन्छ। त्यसैले म डेन र म मेरो आमा र बुबासँग बस्न जान्छु ताकि म मानसिक रूपमा राम्रो हुन सकूँ ताकि सीएमएलसँग लड्न सक्ने शक्ति होस्। म एउटा असल परिवारबाट आएको हुँ, म हुर्किएँ, उज्यालो पक्ष हेरेर र हाईस्कूलमा सबैसँग कुरा गर्ने, चाहे तिनीहरू जोसुकै भए पनि। मलाई मान्छे मन पर्छ। म आज राती १० बजे आमाको घरमा पुगेँ धेरै अप्ठ्यारो भयो मेरो श्रीमानले मलाई दुःखी बनायो किनभने उहाँ साँच्चै झटका हुन सक्नुहुन्छ तर म मेरो आमाबुवामा 3 महिनासम्म बसेपछि र ह्युमले श्रीमान आमा र बुबा भएर घरबाट काम गरे र बिल तिरें, म। यो उसको लागि राम्रो छ भन्ने लाग्यो। हेर्नुहोस आमाले कस्तो परिश्रम गर्छिन् । क्यान्सरले हिड्न र जागा रहन धेरै गाह्रो बनाएको छ तर आज राती यहाँ पुग्दा मलाई शान्त हुनको लागि 7, 10 मिलीग्राम भ्यालियम लिएको जस्तो लाग्छ ??? म आफैंलाई चोट पुर्याउने कोशिस गरिरहेको छैन मैले आराम गर्नुपर्छ त्यसैले म ओछ्यानमा जान सक्छु। सुश्री गेविन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। क्यान्सर एक चुनौतीपूर्ण अवस्था हो, र तपाईंले यससँग लड्नुपर्छ। CML जस्तो अवस्थाको उपचार गर्दा विभिन्न स्तरको तनावबाट गुज्रनु सामान्य कुरा हो। यो दुर्भाग्यपूर्ण छ कि तपाईको श्रीमानले तपाईसँग सकारात्मक रूपमा अन्तरक्रिया गरिरहनु भएको छैन र यसले तपाईलाई शान्ति प्राप्त गर्न र रिकभरी गर्नका लागि तपाईको आमाको घरमा महिनौं बिताउनु भएको छ। भ्यालियम डायजेपाम हो जुन बेन्जोडाइजेपाइन हो र यसको अधिकतम खुराक दिनको ४ पटक १० मिलीग्राम हुन्छ। तपाईंले सिफारिस गरेको भन्दा एक पटकमा धेरै उच्च खुराक लिनुभएको छ। एकैपटक खाँदा केही नहुने भए पनि नियमित रूपमा सेवन गर्दा शरीर र दिमागमा हानि हुन सक्छ। कृपया मानसिक आराम गर्ने प्रविधिहरू प्रयोग गर्नुहोस् जस्तै योग गर्ने वा तपाईंले चिन्ता महसुस गर्दा किताब पढ्नुहोस्। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले पछिल्लो ३ हप्तादेखि ट्रेडमिल र तातो योग गर्दै व्यायाम गरिरहेको छु। हिजो राती ३० मिनेटको ट्रेडमिल गरेपछि मेरो दाहिने खुट्टाको छाला दुख्न थाल्यो। रातभरि दुख्यो र आज झन् झन् खराब छ। म बसेको स्थानबाट उठ्ने वा बस्ने प्रयास गर्दा प्रायः दुख्छ। यो मेरो खुट्टा र घुँडा बीच बीचमा अवस्थित छ। यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय रोगी यो तपाईंको टिबिया वा मांसपेशी पुलको तनाव फ्र्याक्चर हुन सक्छ। तपाईंले पछिल्लो ३ हप्तादेखि व्यायाम गरिरहनु भएकोले यसले तपाईंको हड्डीमा तनाव दिन्छ जुन यस्तो असाधारण तनावको अभ्यस्त छैन। यसले कोडमा सानो फ्र्याक्चर निम्त्याउँछ जुन सामान्यतया एक्स-रेमा देखिँदैन। म संलग्न टिबिया फाइबुला एन्टेरोपोस्टेरियर र पार्श्व दृश्यहरूको एक्स-रे फ्र्याक्चर लाइन हेर्नको लागि सल्लाह दिन चाहन्छु। तपाईंको टिबियालाई आराम दिनको लागि एक हप्ताको लागि ट्रेडमिलबाट बच्नुहोस्। भिटामिन डी को पूरक संग हरेक दिन दूध सेवन गर्नुहोस्। यदि तपाईंको दुखाइ एक हप्ता भित्रमा कम भएन भने संलग्न खुट्टाको एमआरआई आवश्यक छ। शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] अर्को रात म सुतिरहेको थिएँ, मेरो मुटु एकदमै छिटो र कडा धड्कन थाल्यो। मैले यो दिनको रूपमा स्पष्ट सुन्न सक्थे र मैले यो मेरो छातीबाट बाहिर निस्किरहेको महसुस गर्न सक्थे। मैले सास फेर्न सकिन र त्यसपछि मेरो सास समात्यो। यो दुख्यो र यो साँच्चै डरलाग्दो थियो। यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईका लक्षणहरू चिन्तासँग सम्बन्धित हुन सक्छन्। कार्डियक एरिथमिया पनि बहिष्कार गर्न सकिँदैन। यस कारणले गर्दा, म लामो समयसम्म तपाईंको हृदयको ताल प्रवृतिहरू जाँच गर्न र सम्भावित कार्डियक एरिथमिया बहिष्कार गर्न एम्बुलेटरी 24-48 घण्टा ईसीजी निगरानी गर्न सिफारिस गर्छु। केही रगत प्रयोगशाला परीक्षणहरू पनि आवश्यक छन् (एनिमियाको लागि पूर्ण रक्त गणना, थाइरोइड ग्रन्थीको समस्याको लागि थाइरोइड हर्मोन स्तर र सम्भावित असंतुलनको लागि रगत इलेक्ट्रोलाइटहरू)। यदि माथिका सबै परीक्षणहरूको नतिजा सामान्य छ भने, तपाईंले चिन्तालाई आफ्नो गुनासोहरूको आधारभूत कारणको रूपमा विचार गर्नुपर्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमानले फुटबल खेल्दा अघिल्लो रात अर्को खेलाडीलाई आफ्नो खुट्टाले लात हाने र हिजो कडा दुखाइको कारण कामबाट घर आए। आज बूढो औंला अत्यन्तै रातो र सुन्निएको छ। के तपाईलाई लाग्छ कि यो घरमा ख्याल गर्न सकिन्छ वा डाक्टरमा जानु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो विचारमा उसले पहिलो 48 घण्टाको लागि यसलाई आइसिङ सुरु गर्न सक्छ। सामयिक जेलहरू लागू गर्नु उपयोगी छ, उसको खुट्टालाई तकियामा उचाल्नु र कडा कार्यहरूबाट बच्न। NSAIDs जस्तै Advil ट्याब सिफारिस गरिन्छ साथै Acetaminophen ट्याब उनको दुखाइमा प्रभावकारी हुन्छ। काइमोट्रिप्सिन, ट्रिप्सिन र डिक्लोफेनाक सुन्निनेको लागि यदि यो ठूलो छ भने। यदि सुन्निने र दुखाइ जारी रह्यो भने तपाईले आफ्नो चिकित्सकलाई केहि इमेजिङ र मूल्याङ्कनको लागि शारीरिक परीक्षणको लागि भेट्न आवश्यक पर्दछ। यदि त्यहाँ कुनै सानो दरार वा भाँचिएको छ जुन मलाई लाग्छ कि केवल टेन्डन वा मांसपेशी मोच हो। आशा छ माथिको जानकारीले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। कुनै पनि थप स्पष्टीकरण, सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ठिक छ धन्यवाद, मसँग अनौठो प्रश्न छ। मैले धेरै तरकारी खाएपछि वा मैले उच्च भिटामिन पूरक खाएपछि मलाई टाइट अण्डकोष हुन्छ।. मैले ती खाएपछि वा धेरै तरकारी खाएपछि मलाई टाइट अण्डकोष हुन्छ। यसले मलाई धेरै रिसाउँछ किनभने मलाई मन पर्छ। धेरै तरकारीहरू खान जारी राख्नुहोस् तर कडा अण्डकोष एक उच्च मूल्य तिर्नु पर्छ ... म अब यो पागल मुद्दा हो तर मलाई थाहा छ यो उच्च भिटामिन सेवन संग सम्बन्धित छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। तरकारी वा भिटामिन खाएपछि अण्डकोषको टाइट समस्या अनुसन्धानको विषय होइन। यस्ता प्रश्न सोध्दा पनि स्पष्ट हुनुपर्छ । कडा अङ्ग्रेजी शब्दहरू प्रयोग नगरी तपाईले के भन्न खोज्नुभएको हो भनेर म सुझाव दिन्छु। म तपाईंलाई सल्लाहको लागि एक चिकित्सकलाई सल्लाह दिन्छु। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया यो URL प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, रिस र रोएर, मैले आफ्नो छातीमा मेरो मुटुको छेउमा, मेरो हातले छ पटक र मेरो निधारमा मेरो हातले हिर्काए - लगभग सात आठ पटक। यो एक दिन भएको छ, तर मेरो टाउको र मेरो मुटु नजिकको क्षेत्र दुबै दुखिरहेको छ। कृपया मद्दत गर्नुहोस् !!! म डराएको छु। म 29 वर्षको भएँ, र मेरो श्रीमानले मलाई विवाह गरेको 9 महिना पछि मात्र छोडिदिनुभयो र म साँच्चै तनावमा छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। यदि तपाइँको छाती र टाउको वरिपरि दुखाइ र पीडाको कारण हो, तपाइँ के व्याख्या गर्दै हुनुहुन्छ भने, चिन्ताको केहि छैन। अर्को दुई दिन भित्र, यो हराउनु पर्छ। तर तपाईले आफैलाई सोध्नु पर्छ किन तपाई आफैलाई यति नराम्रो चोट पुर्याउन चाहनुहुन्छ? यो व्यवहारले अन्य आत्म हानि गर्ने कार्यहरू निम्त्याउन सक्छ। कृपया आफ्नो क्रोध व्यवस्थापन गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यो URL मा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म विगत ६ महिनादेखि धुलोको एलर्जी र सुख्खा खोकीबाट ग्रसित छु। यो लगातार होइन तर जहिले पनि म धुलो र धुवाँको सम्पर्कमा हुन्छु साथै एसी क्षेत्रमा पनि.....मलाई डरलाग्दो सुख्खा खोकी र सास फेर्न गाह्रो भएको छ। .. मैले चिनेका डाक्टरलाई देखाएको छु कि उहाँले मलाई फेन्सिडिल सिप, डोक्सीफाइलिन ट्याबहरू साथै एजिथ्रोमाइसिन दिनुभएको थियो ... तर यो केहि दिनको लागि प्रभावकारी छ ... र मैले फेरि पनि यस्तै समस्या अनुभव गरें। ...मेरो परिवारका डाक्टरको चेकअप अनुसार मलाई कुनै दम वा ब्रोन्काइटीज नभएको तर तिनीहरूले मलाई @ एलर्जीका कुराहरू संकेत गर्छन्। के म माथिको समस्याबाट स्थायी राहत पाउन सक्छु....कृपया मलाई मार्गदर्शन गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय मिल इंड, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। यदि तपाईंले पहिले नै रगत TC र DC गराउनुभएको छैन भने, तपाईंले ट्रपिकल इओसिनोफिलिक बहिष्कार गर्नको लागि यो गराउनुपर्छ। यदि धुलोको एलर्जी कारण हो भने तपाईले दमको विशेषज्ञसँग परामर्श लिन सक्नुहुन्छ, जससँग विभिन्न कारणले गर्दा एलर्जीको जाँच गर्न किट भएको हुन सक्छ। तिनीहरूले subcutanely विभिन्न एलर्जीन को सानो मात्रा इन्जेक्सन र प्रतिक्रिया को लागी हेर्न। एकचोटि तिनीहरूले एलर्जी उत्पन्न गर्ने एलर्जीहरू पहिचान गरेपछि, तिनीहरूले तपाईंलाई तदनुसार उपचार गर्न सक्छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो हनीमूनको पहिलो दिन 7/22 मा मेरो महिनावारी पाएँ। यो पहिलो पाँच दिनको लागि सामान्य थियो, तर मसँग यो थप पाँच दिनको लागि थियो। मैले पहिले नै 8/13 मा फेरि मेरो महिनावारी पाएँ, तर यो कम्तिमा अर्को हप्ताको लागि बाँकी थिएन। मलाई यस पटक पीएमएसको कुनै लक्षण थिएन, जस्तै स्तन दुख्ने। मलाई सामान्यतया पेट दुख्दैन, तर आज मेरो बायाँ पेटमा केहि चोटि दुखेको थियो। म मा टाम्पोन अड्किएको छैन। मलाई थप पछाडि मैदान [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ओभेरियन सिस्ट/फोलिकल्स आदि पोलिसिस्टिक ओभेरियन रोगको लक्षण हुन सक्छ, जहाँ गर्भधारण गर्न नसक्ने समस्या हुन सक्छ। तर, त्यस्ता अवस्थाका लागि प्रभावकारी हर्मोनल उपचार उपलब्ध छ, डिप्रेसन पनि कहिलेकाहीँ गर्भधारणमा ढिलाइ हुने कारणले केही हर्मोन असन्तुलन हुन्छ २१ वर्षको उमेरमा मोतियाबिन्दुको कारण मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ, यदि कुनै प्रणालीगत कारणहरू छन् भने, तिनीहरूको उपचार आवश्यक छ। सोच्नुहोस् कि तीन अवस्थाको उपचार सजिलैसँग सम्भव हुनुपर्छ र गर्भवती हुनु ठूलो समस्या हुनु हुँदैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म डाक्टर कल्पेश गोस्वामी हुँ। म जनरल प्रेक्टिशनर हुँ। मसँग एउटा Pts छ। उहाँ RT.V-U जंक्शन नजिकै एउटा ४.५ मिमी साइजको ढुङ्गाबाट पीडित हुनुहुन्छ र RT.साइड माइल्ड हाइड्रोनेफ्रोसिस र प्रोक्सिमल हाइड्रोरेटर देखियो। प्रोस्टेट बढेको छ, मापन 58*38*48mm (भोल्युम लगभग 55gms)। त्यसैले, कृपया। मलाई मेरो क्लिनिकमा यो pts कसरी उपचार गर्ने सल्लाह दिनुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टर। एक युरोलोजिस्टको रूपमा, म तपाईंको चिन्तालाई पूर्ण रूपमा बुझ्न सक्छु। तपाईंको बिरामीसँग B.P.E सँग सानो UV\\u00ae क्याल्कुलस छ। तपाईंको बिरामीलाई T. Alfuzosin o.d, h.s. सुरु गर्न सल्लाह दिइनुपर्छ। उसले ट्याब्लेट वा सिरप पोटासियम म्याग्नेसियम साइट्रेट पनि दिनमा दुई पटक लिनुपर्छ। दिनमा दुई वा तीन पटक एन्टी-स्पास्मोडिक ट्याब्लेट लिनुहोस्। निम्न परीक्षणहरू गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म ३३ वर्षकी महिला हुँ र मेरो श्रीमान् ३६ वर्षको हुनुहुन्छ। हामी बच्चा जन्माउन करिब २ वर्षदेखि प्रयासरत छौँ । मैले प्रारम्भिक 6 महिनाको लागि फर्टोमिड 50 मिलीग्राम लिएँ र त्यसपछि प्राकृतिक रूपमा प्रयास गरें। मैले एउटा IUI गरे भन्दा केहि काम भएन, त्यो काम गरेन, यो जनवरी २०१३ मा हो। मेरो डाक्टरले मलाई HSG गर्न भन्यो र दुबै ट्यूबहरू अवरुद्ध भए र ल्याप्रोस्कोपी सुझाव दिए। हामीले फेब्रुअरी 2013 मा ल्याप गर्यौं, बायाँ ट्यूब सच्याइयो तर दायाँ पहिले नै ठीक थियो त्यसैले केहि गरेन। हामीले मे र जुन २०१३ मा २ IUI गराएका थियौं, मेरो श्रीमानको रिपोर्ट यस अवधिमा ठीक थिएन, उहाँले केही महिनादेखि औषधि खाइरहनुभएको छ, उहाँको संख्यामा सुधार आएको छ। हामीले २०१३ को अक्टोबर र डिसेम्बर महिनामा थप २ वटा IUI गयौं, शुक्राणु गणना र अन्य कुराहरू राम्रो थिए र फोलिकल साइज पनि राम्रो थियो तर IUI सफल भएन। म जान्न चाहन्छु कि हामीले थप IUIs वा IVF को लागी प्रयास गरिरहनेछौं? मेरो अन्तिम ४ IUI हरू सुई र औषधिको साथमा थिए। के IUI ले हाम्रो मामलामा काम गर्न सक्छ? वा यो अब हाम्रो लागि विकल्प छैन? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। यदि सबै कुरा ठीक छ र तपाईं दुवैले राम्रोसँग काम गरिसकेका छन् भने, IVF राम्रो विकल्प हो। तपाईं पहिले नै 33 हुनुहुन्छ र बिस्तारै 35 पछि, ओभेरियन रिजर्भ पनि कम हुन थाल्छ। यदि तपाइँ 4 Luis द्वारा सफल हुनुहुन्न भने, हुनसक्छ त्यहाँ अझै पनि ट्यूबहरूमा केहि समस्या छ, जस्तै केहि आसंजन वा अनुचित ट्यूबो-ओभेरियन सम्बन्ध वा कुनै लुकेको कारण जसले GUI लाई सफल हुन अनुमति दिएको छैन। तपाईंले 1-2 गुणा बढी मौका लिन सक्नुहुन्छ, र यो IVF प्रक्रियाको सस्तोमा पनि निर्भर गर्दछ। त्यहाँ पनि 100% नतिजा आएको छैन। त्यसैले तपाईं दुवै निर्णय र मौका लिनु पर्छ। शुभकामना र धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी श्रीमतीलाई चिन्तामा मद्दत गर्न pregabalin (प्रति दिन 150mg) सिफारिस गरिएको छ। यो पनि भन्छ कि साइड इफेक्ट मध्ये एक आत्महत्या हुन सक्छ मेरी श्रीमतीले डाक्टरलाई विगतमा यी विचारहरू आएको बताए तापनि डाक्टरले यो जानकारी राख्नुको लागि यो सामान्य औषधि हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय सेवा बुझ्नुहोस् तपाईको चिन्ता तपाईको विवरण मार्फत गयो। कृपया नआत्तिनुहोस्। प्रस्तुत लक्षणहरू अनुसार डाक्टरहरूको दृष्टिकोण फरक हुन सक्छ। Pregabalin मिर्गी, न्यूरोपैथिक दुखाइ, fibromyalgia, र सामान्यीकृत चिन्ता विकार को उपचार गर्न को लागी एक औषधि हो। डाक्टरको अगाडि तपाईले के लक्षण देखाउनुभयो मलाई थाहा छैन। तपाईं सधैं आफ्नो डाक्टर संग आफ्नो शंका स्पष्ट गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया यो URL प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! म टाइफाइडबाट पीडित छु र मेरो डाक्टरले मलाई प्रत्येक दिन 1 ग्रामको दुई पटक सुई लगाउन सुझाव दिन्छन्। तपाईले मलाई सुई लगाउनु उचित छ कि छैन र यो मेरो लागि कति सुरक्षित छ र साइड इफेक्टको बारेमा पनि जानकारी दिनुहोस्। मेरो उमेर 40 वर्ष, वजन लगभग 64 किलोग्राम र शारीरिक रूपमा फिट [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको चिन्ता पढेको र बुझेको छु। म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। तपाईंले च्याट डाक्टरलाई उल्लेख गर्नुभएको छैन। टाइफाइड यसको पुनरावृत्तिको लागि कुख्यात छ, यदि तपाईंले स्टूल र रगत कल्चरको संवेदनशीलता रिपोर्ट अनुसार उपचार गर्नुभयो भने तपाईंले कहिल्यै पुनरावृत्तिको सामना गर्नुपर्दैन। कृपया राम्रो आहार बानी राख्नुहोस्। सानो बारम्बार आहार खानुहोस् र एकल भारी आहार होइन। राम्रो स्वच्छता कायम राख्नु हात धुने जस्तै महत्त्वपूर्ण छ, यसले परिवारका अन्य सदस्यहरूलाई क्रस संक्रमण प्रदान गर्न सक्छ। bit.ly/ मा तपाईंको थप चिन्ताको जवाफ दिन म खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो करङको माथि केही गाँठहरू छन् र जब म गहिरो सास फेर्छु ... मेरो करङको फेदमा एक ठाउँ छ जुन दुख्छ जब तपाइँको करङमा चोट लाग्दा गहिरो सास फेर्न दुख्छ। यो जस्तै, म गहिरो सास तुरुन्तै रोक्छु र दुख्ने ठाउँलाई यो सामान्यतया केहि सेकेन्डमा समाप्त नभएसम्म होल्ड गर्छु .... मसँग हेप-सी छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Chat Doctor भर्चुअल क्लिनिकमा तपाईको प्रश्नको साथ स्वागत छ। मैले रिब्सको शीर्षमा पीडादायी गाँठको सन्दर्भमा, तपाईंको क्वेरीका सबै विवरणहरू समीक्षा गरें। तपाईको प्रश्नको तथ्यको आधारमा, तपाईको रिब्सको फेदमा एपिगास्ट्रिक हर्निया जस्तो देखिन्छ, किनकि त्यो स्थान स्पटमा थिचेपछि केहि सेकेन्डमा जान्छ। तपाईंको मद्दत -C यो ठाउँको लागि कारण होइन। म तपाईंको डाक्टरसँग शारीरिक जाँच र उपचारको योजना अघि उहाँको दोस्रो राय सुझाव दिन्छु, किनभने मलाई घटनास्थलको बारेमा प्रत्यक्ष जानकारी छैन। आशा छ कि यो जवाफले तपाइँलाई तपाइँको डाक्टरहरु संग उपचार योजना बनाउन र तपाइँको चिन्ताहरु लाई समाधान गर्न मद्दत गर्नेछ। च्याट डाक्टरमा तपाई जस्तो खाँचोमा परेका बिरामी आगन्तुकहरूलाई मद्दत गर्न उत्कृष्ट समीक्षा टिप्पणीहरू लेख्नुको कदर हुनेछ। यस सम्बन्धमा कुनै पनि थप प्रश्न र जानकारी स्वागत छ। शुभ दिन!! कुराकानी डाक्टर। N.M.S. Genl-CVTS [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कहिलेकाहीँ, म ब्यूँझँदा मेरो तल्लो ओठको आधा भाग सुन्निएको देखिन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ यो के कारण हुन सक्छ? गहुँको एलर्जीसँग सम्बन्धित हुन सक्छ भन्ने सोचेको थिएँ, तर गहुँ भएको केही नखाँदा पनि हल्का सुन्निएको देखिन्छ। म ६५ वर्षभन्दा माथिको छु र धेरै राम्रो स्वास्थ्यमा छु र 5/60 मिलीग्राम मात्र एक्सफोर्ज लिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नको लागि सेलोफेन तपाईलाई। यो गहुँसँग सम्बन्धित नभएको एलर्जीको कारण हुन सक्छ। यो कुनै कीरा, विशिष्ट कपडा, आदि को कारण हुन सक्छ। कुन चीजले यो निम्त्याउँदैछ भनेर तपाईलाई नजिकबाट अवलोकन गर्न आवश्यक छ र त्यसपछि यसलाई रोक्न प्रयास गर्नुहोस्। अनुसन्धानले देखाएको छ कि यसले एलर्जीप्रति संवेदनशीलता घटाउँछ।> एलर्जी प्रतिक्रियाको लागि रातमा एक Cetirizine।> धुलोबाट बच्ने प्रयास गर्नुहोस् किनकि यो एलर्जी सुरु गर्ने एक महत्त्वपूर्ण कारक हो। पुरानो एलर्जी समस्या छ। यसले बताउनेछ कि तपाईलाई कुन विशेष चीजमा एलर्जी छ। नतिजाहरूले एलर्जिस्टलाई त्यो विशेष एलर्जीनमा तपाईंलाई इम्युनोथेरापी लेख्न मद्दत गर्नेछ, र यसले समस्यालाई सुधार गर्नेछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 43, पुरुष, धुम्रपान नगर्ने हुँ। मलाई 6 दिनको अवधिको प्यारोटिड ग्रन्थीको एकतर्फी बायाँ पक्षीय सूजन छ। प्यापिला कडा कडा र सुन्निएको हुन्छ। कुनै प्युलेन्ट डिस्चार्ज छैन। छुट्टीमा हुँदा मलाई पीडादायी हमला हुँदा एक वर्षको लागि पेपिला हल्का रूपमा बढेको छ। मेरो देब्रे गाला पनि सुन्निएको छ। मलाई ज्वरो आएको छैन । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, तपाईले पोस्ट गर्नुभएको तथ्यको आधारमा तपाईलाई प्यारोटिड ग्रन्थीको संक्रमण भएको देखिन्छ।(प्यारोटाइटिस)। लामो समयावधिलाई ध्यानमा राख्दै तपाईंले क्लिनिकल जाँचको लागि योग्य जनरल सर्जनसँग परामर्श गर्नुपर्छ र पारोटिड डक्टमा ढुङ्गाको उपस्थितिलाई अस्वीकार गर्न निम्न आधारभूत परीक्षणहरू गराउनुपर्छ। 1) अनुहारको सादा एक्स-रे 2) पारोटिड ग्रन्थीको जीवनी। यस बीचमा तपाईंले एन्टी-इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टरको साथमा सेफेरिन जस्ता व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक लिन आवश्यक छ। बेटाडाइन वा क्लोरहेक्साइडिन जस्ता माइक्रोबियल लोशनले दिनमा दुई पटक मुख धुने सुनिश्चित गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको डाक्टरहरूसँग पुरानो दुखाइ प्रिस्क्रिप्शनहरू अनलाइन अर्डर गर्न सकिन्छ? र के तपाइँ Malancroft/Purdue ब्रान्ड को 15, र 30mg प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। तत्काल राहत जो लामो अभिनय संग हात मा काम गर्दछ, Oxycodone 80mg। तपाइँको बीमा अनलाइन मार्फत पनि खरिद गर्न सकिन्छ? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यहाँ म तपाईंलाई दुखाइ एक लक्षण हो भनेर सुझाव दिन चाहन्छु, र यो समस्या होइन मानौं यदि तपाई स्थायी राहत पाउन चाहनुहुन्छ भने तपाईले दुखाइको कारण थाहा पाउनु पर्छ र त्यस अनुसार उपचार गर्नु आवश्यक छ। तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन Chat को प्रिस्क्रिप्शनको लागि। डाक्टर। तर म तपाईलाई शरीरको कुनै पनि प्रकारको दुखाइ कम गर्नको लागि सामान्य दिशानिर्देश दिन सक्छु जुन नियमित व्यायाम, उचित आराम, सन्तुलित आहार, सकारात्मक मानसिक दृष्टिकोण राखेर पनि राम्रो आरामको लागि तातो र चिसो प्याक प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको पीडादायी शरीर क्षेत्रको लागि तपाईंको नरम ऊतकहरूमा उपचार प्रभाव। ख्याल गर्नु होला धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमती २५ वर्षको उमेरको PCR रिपोर्ट अनुसार पाठेघरको पर्खालमा माइनर क्षयरोग भएको छ। क्षयरोगको उपचार सुरु भइसकेको छ। हामी २ महिना भित्र IVF चक्रमा जाँदैछौं। मेरो प्रश्न यो हो कि क्षयरोगले IVF चक्रलाई असर गर्छ र बच्चाको लागि पनि। र अन्तर पाठ्यक्रम मार्फत क्षयरोग सार्न सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ। म तपाईको प्रश्नमा गएको छु। उपचारको क्रममा Ivf साइकल वा बच्चाले असर गर्दैन तर, तपाईंले गर्भाशय क्षयरोगको उपचार सुरु गरिसक्नुभएको हुनाले म सल्लाह दिन्छु कि पहिले उपचार पूरा गर्नुहोस् त्यसपछि IVF चक्रमा जानुहोस्। र पाठेघरको क्षयरोग यौन सम्पर्कबाट सर्दैन। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, तपाईंलाई थप मद्दत गर्न पाउँदा खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो घाँटीमा केही सुन्निएको नोडहरू लगभग एक वर्षदेखि थिए। मैले २ जना डाक्टरसँग सल्लाह गरें र ती मध्ये एक जना बायोप्सीको विरुद्धमा थिए। त्यसैले हामीले यसको विरुद्धमा निर्णय गर्‍यौं। म 18 ​​वर्षको छु र यो अझै गएको छैन। हामी अर्को डाक्टरको लागि गयौं। उनले अल्ट्रासाउन्ड गर्न सुझाव दिए। त्यहाँ स्प्लेनोमेगाली थियो र मलाई लाग्छ पेटमा केही सुन्निएको नोडहरू पनि थिए। मलाई क्षयरोगको परीक्षण गरियो र यो नेगेटिभ आयो। त्यसोभए, म अनुमान गर्छु जब म भोलि परामर्शको लागि जान्छु, उनले मलाई लिम्फोमा भएको बताए। त्यसैले यो मेरो प्रश्न हो। लिम्फोमा कति निको हुन्छ? टर्मिनल बन्न कति समय लाग्छ ? अग्रिम धन्यवाद। छिट्टै जवाफ दिनु भयो भने मन पर्छ । यहाँ 1 AM छ र ओह, म नराम्रोसँग डराउँछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्दै धन्यवाद। म तपाईको चिन्तालाई राम्ररी बुझ्न सक्छु, यदि यो लिम्फोमा घातक हो भने निश्चित हुन सुझाव दिन्छु तपाईले निम्न परीक्षणहरू गर्नुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म भिजेको समुद्री शैवालमा चिप्लिएँ र हिजो कंक्रीट चरणहरू तल खसे। म मेरो पछाडि र छेउमा खसे। मेरो ढाड धेरै कोमल छ (मलाई ढाडमा समस्या छ) तर मेरो देब्रेपट्टि धेरै चोट लागेको छ र मेरो छातीको मुनि मेरो करङहरू पीडा हुन्छ जब म गहिरो सास फेर्न वा हाच्छ्युँ इत्यादि गर्छु। म सुत्न सक्दिन किनकि यो धेरै पीडादायी छ त्यसैले सीधा सुतिरहेको छु। सोफा तर मैले नबुझेको कुरा यो हो कि मेरो खुट्टा र खुट्टा सुन्निएको छ - यो किन हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको प्रश्नमा गएपछि मलाई लाग्छ तपाई चोट पछि तीव्र ढाड दुखाईबाट पीडित हुनुहुन्छ। यसको उपचार आराम र दर्दनाक औषधि हो। Diclofenac खाना पछि एक दिन तीन पटक प्रभावकारी छ। कहिलेकाहीँ कडा एनाल्जेसिक (जस्तै खाना पछि एक दिन तीन पटक आकर्षित) आवश्यक छ। OMEPRAZOLE ले खाना खानु अघि एनाल्जेसिकले हुने एसिडिटीलाई रोक्छ। तपाईंले आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। त्यहाँ दुईवटा सम्भावनाहरू छन्, एउटा साधारण मांसपेशीमा चोटपटक, दोस्रो रिब भाँच्ने सम्भावना। यस क्षेत्रको छातीको एक्स-रे र एमआरआई थप अनुसन्धान गर्न सल्लाह दिइन्छ। तपाईंको खुट्टा र घुँडा पनि सुन्निएको छ। यो लामो समयसम्म सीधा स्थितिको कारणले हुन सक्छ खुट्टा र घुँडा निर्भर भएकोले सूजन निम्त्याउँछ। तर, सुत्दा पनि सुन्निने क्रम नियमित छ कि छैन भनेर तपाईंले आफ्नो रक्तसंचार प्रणाली जाँच गर्नुपर्छ। मलाई लाग्छ तपाईको प्रश्नको जवाफ भयो। कुनै पनि फलो-अप प्रश्नमा स्वागत छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई आशा छ कि कसैले मद्दत गर्न सक्छ। मसँग छातीमा संक्रमणको इतिहास छ र तिनीहरूलाई नियमित रूपमा लिन्छु तर केही वर्ष पहिले मलाई फोक्सोको गम्भीर संक्रमणको साथ अस्पताल लगिएको थियो जुन मेरो विचारमा प्लुर्सी थियो। मैले ढाड, पाखुरा र करङको दाहिने छेउमा गहिरो दुखाइको अनुभव गरिरहेको थिएँ। मलाई ज्वरो आयो, बस्दा जस्तै सास फेर्न दुख्यो। मलाई पनि गुलाबी फ्लेम खोकी लाग्न थाल्यो । मलाई एन्टिबायोटिक्सद्वारा उपचार गरिएको थियो तर यो निरन्तर रह्यो र थप एन्टिबायोटिक्स चाहिन्छ किनकि यसले मेरो ढाड र रिब्सलाई दाहिने छेउमा पपिङ र एसिड जलेको जस्तो महसुस गर्यो, जुन मैले अनुभव गरेको भन्दा धेरै गम्भीर दुखाइ हो। त्यसबेलादेखि अन र अफ मैले मेरो ढाड र तल्लो रिब्स (स्तनको उचाइबाट तल) दाहिने तर्फ समान दुखाइ अनुभव गरेको छु। कार्टलिजको रिब्स बीचको दुखाइ जस्तो लाग्छ। यो मेरो पछाडि जोड्ने दाहिने छेउमा कनेक्टिभ knobbly भागहरू छुनु पनि धेरै कोमल र पीडा छ। यो वास्तवमा एक रिब ठाउँबाट अलि बाहिर पोकिरहेको जस्तो महसुस हुन्छ। दुखाइ मध्यम देखि दुर्बल सम्म हुन्छ जहाँ सबै चालले तीव्र दुखाइ निम्त्याउँछ। म भर्खर यी आक्रमणहरूको सामना गरिरहेको छु जब तिनीहरू उत्पन्न हुन्छन् तर वास्तवमै कारणमा पुग्न चाहन्छु। यो भर्खरै मेरो कक्षाको एक अति वलस विद्यार्थीले पछाडिबाट उठाएर सुरु गरेको छ। कृपया मलाई सहयोग गर्नु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। यदि छातीको दुखाइले तपाईंको दिनचर्या गतिविधिमा बाधा पुर्‍याइरहेको छ भने फोक्सोको कुनै पनि संक्रमणलाई अस्वीकार गर्न छातीको एक्स-रे गराउनुहोस्, वा यो केवल एक मांसपेशी तानिएको हुन सक्छ। भारी तौल नउठाउनुहोस्। मस्कुलोस्केलेटल दुख्ने सम्भावना बढी हुन्छ। Ibuprofen विरोधी भडकाऊ छ। तपाईंले पक्कै पनि दुखाइ निवारक र मांसपेशी आराम गर्ने च्याट डाक्टरको विटChatDoctorbination सुधार गर्नुहुनेछ। प्रभावित क्षेत्रहरूमा तातो पानी प्याड पनि लगाउनुहोस्। पीडा निम्त्याउने आन्दोलनहरू बेवास्ता गर्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाई १-२ हप्तामा ठीक हुनुहुनेछ। तर पहिले फोक्सोको संक्रमणलाई इन्कार गर्नु राम्रो। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी काकीको mons pubis मा एक विशाल गाँठ छ। यो धेरै सुन्निएको, कडा र पीडादायी छ। यस्तो देखिन्छ कि यसको बीचमा बैजनी पञ्चर पोइन्ट छ। उनी आपतकालीन कोठामा गइन् र मलाई लाग्छ कि उनको गलत निदान गरिएको छ। यो एक संक्रमण हो र यो 24 घण्टा भन्दा बढी भएको छ र यो झन् खराब भएको छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको विवरणमा आधारित, यो folliculitis हुन सक्छ। यो सामान्यतया कपाल काटिसकेपछि वा संयोगवश कपाल तान्दा, र यो संक्रमित हुन्छ। यो एक सिस्ट, वा एक सूजन प्रतिक्रिया पनि हुन सक्छ जुन फोड़ा बनाउन सुरु हुन्छ। चिकित्सकीय मूल्याङ्कनका लागि आफ्नो स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नु उत्तम हुन्छ। मेडिकल र/वा सर्जिकल (चीरा वा एक्साइजन र च्याट डाक्टर। आशा छ यसले मद्दत गर्दछ। शुभ दिन!!~ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय महोदय, म विगत ७ महिना देखि जन्डिस (हेपाटाइटिस ए) बाट पीडित छु। कहिले बिलिरुबिन घट्छ, कहिले बढ्छ। मैले धेरै उपचार गरे तर डाक्टरहरूले निष्कर्ष निकाले कि जन्डिसको सानो मात्रा मेरो शरीरमा जीवनभर रहन्छ। म यसमा व्याकुल छु। कृपया मलाई यसको समाधान थाहा दिनुहोस्। अभिवादन, मोहित [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] संक्रमण हटिसकेपछि रेक्लोथ भाइरस शरीरमा रहँदैन। हेपाटाइटिस ए भएका ८५% भन्दा बढी व्यक्तिहरू ३ महिनाभित्र निको हुन्छन्। लगभग सबै बिरामीहरू 6 महिना भित्र निको हुन्छन्। तपाईलाई यो 7 महिना भन्दा बढी भइसकेको हुनाले, म तपाईलाई ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्न र तपाईको जन्डिसको लागि जिम्मेवार भाइरसको वास्तविकता थाहा पाउन सबै भाइरल हेपाटाइटिस मार्करहरू गराउन सल्लाह दिन्छु, यदि कुनै भाइरल संक्रमण तपाईको जन्डिसको लागि जिम्मेवार छ भने। तपाईको जन्डिस हेपाटाइटिस बाहेक अन्य कारणले पनि हुन सक्छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३१ वर्षको, ५.७\" उचाइ, ८५ केजी तौल र मधुमेह रोगी हुँ ।मेरो रक्तचाप १००/१४९ छ। भर्खरै मेरो क्रेटाइन लेभल १.९ mg/dl ले उच्च भएको पाइयो। त्यसैले मेरो डाक्टरले मलाई इन्सुलिन सँगै लिन सुझाव दिएका छन् । बेनफोर्स ट्याब्लेट, नेफ्रोक्याप्स क्याप्सूल, एजेटर-१०, भोबोस-०.३, गिसिसोर क्याप्सुल र रामिस्टार-५ जस्ता केही औषधीहरू। त्यसैले म जान्न चाहन्छु कि कुन औषधि कुन औषधिको लागि हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। एक युरोलोजिस्टको रूपमा, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको रिपोर्टहरूले उच्च रक्तचाप (उच्च बीपी) र मृगौला विफलताको साथ मधुमेह नेफ्रोपैथीको निदानको सुझाव दिन्छ। तपाईंले मधुमेह, उच्च रक्तचाप र मृगौला फेल भएको अवधि उल्लेख गर्नुपर्छ। यस उपचारले रगतमा चिनी (मधुमेह), क्रिएटिनिन (मृगौला फेल) र बीपी (उच्च रक्तचाप) लाई क्रमशः सामान्य स्तरमा ल्याउने लक्ष्य राखेको छ। प्रगति मूल्याङ्कन गर्न रगत दिनचर्या, FBS, PP2BS, creatinine, युरिक एसिड, इलेक्ट्रोलाइट्स र B. P को बारम्बार परीक्षण गरिनेछ। कुराकानी डाक्टर। मङ्गा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] परीक्षण गर्दा सास फेर्न गाह्रो भएको बिरामीको गुनासो उसलाई रक्तअल्पताको इतिहास थियो भनेर पत्ता लाग्यो कि उनी रक्सी पनि थिए र उनको एनीमिया र मदिरा कारणहरू र क्रोनिक ग्यास्ट्राइटिसको जटिलताहरू बीचको सम्बन्ध व्याख्या गर्नुहोस् र कृपया भिन्नता र अस्थायी निदान बताउनुहोस्। । जतिसक्दो चाँडो जवाफ दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। मद्यपानमा मेरो प्यारो साथी एनिमिया भोल्युम ओभरलोड, छोटो रातो कोशिकाको अस्तित्व, र एनीमियामा राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिन मज्जाको कमजोर क्षमताको कारणले इन्ट्राभास्कुलर डिलिसनको संयोजनको परिणाम हो। रक्सीको दुरुपयोग गर्नेहरूले साइडरोब्लास्टिक एनीमिया, फोलेट मेटाबोलिज्म बिग्रन सक्छ वा रक्सीले हेमाटोपोइसिसको सीधा दमन गर्न सक्छ। कुनै पनि एटियोलोजीको सिरोसिस भएका बिरामीहरूलाई रक्तस्रावको जोखिम बढ्छ। अल्कोहल सिरोसिस भएका बिरामीहरूमा रगतको कमी हुन्छ। माथिल्लो ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्ट क्रोनिक ग्यास्ट्रिक अल्सर र भेरिसहरू सहित रगत बग्ने प्रमुख स्थान हो तर नाक, बवासीर, र पाठेघरबाट रगतको कमी हेपाटिक उत्पत्तिको कोगुलोप्याथीसँग मिलेर एनिमिया निम्त्याउँछ, प्रश्नको लागि धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी आमालाई उनको मुखको गिजामा नर्भस दुखाइ छ उनको उमेर 54 वर्षको खुराक उनले कृत्रिम दाँत (हटाउन सकिने) प्रयोग गर्छिन्। यो दुखाइ १२ वर्षदेखिको हो र अहिले उनले आफ्ना सबै दाँत हटाइन् । र उसलाई ओछ्यानमा सास फेर्न समस्या थियो यो हुन्छ जब उनी सुत्छिन् यो स्नायु दुखाइ कसरी हुन्छ ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते अडिट, च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। के उनी मधुमेह वा उच्च रक्तचापको बिरामी छन्? उसलाई गम सेन्सिटिभिटी भएको हुन सक्छ, तपाईले उनलाई अर्थोडोन्टिस्टबाट जाँच गराउनुपर्छ, ताकि उसले उनको राम्रोसँग जाँच गर्न र औषधिहरू लेख्न सकून्। उनलाई ह्यालिटोसिस भनिने मुखबाट सास नराम्रो हुने भएकाले उनले आफ्नो कृत्रिम दाँत र मुखको सरसफाईको राम्रो ख्याल गरिरहेकी छैनन् । कृपया उनलाई चाँडोभन्दा चाँडो अर्थोडोन्टिस्टकहाँ लैजानुहोस्। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म चौथो दिनमा छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! म तपाईको प्रश्नबाट गुज्रिएको छु। तपाइँको चिन्ताको सम्बन्धमा मलाई लाग्छ तपाइँलाई एन्टराइटिस छ तर यो भाइरल वा ब्याक्टेरिया हो भने थप निर्दिष्ट गर्न तपाइँलाई थप अनुसन्धान आवश्यक छ। सामान्यतया भाइरल इन्टराइटिस नोरोभाइरस वा रोटाभाइरस र साल्मोनेला, ई. कोल्ड, शिगेला आदिका कारण हुने ब्याक्टेरियल इन्टराइटिस। यद्यपि, यदि तपाईमा तीन वा चार दिन भन्दा बढी समयसम्म इन्टराइटिसको लक्षणहरू छन् भने, मेरो अनुभवमा, सामान्यतया मलाई शंका छ कि तपाईलाई। ब्याक्टेरियल इन्टराइटिस छ। त्यसोभए, मैले यस अवस्थामा के सुझाव दिन्छु भनेको संक्रामक रोग विशेषज्ञद्वारा शारीरिक परीक्षण (रक्तचाप र पिसाब अनुगमन), कल्चर स्टूल, एबडोमिनल इको, पूर्ण रक्त गणना गर्नुहोस्, एकेडेमिया/क्रिएटिन (रेनल फंक्शन हेर्नुहोस्) इलेक्ट्रोलाइट स्तर परिभाषित गर्नुहोस्। प्रोबायोटिक्स, TESOL, च्याट डाक्टर संग सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्न निदान कमिला राम्रो। मलाई आशा छ मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म धेरै वर्षदेखि स्टेटिनमा थिएँ। मैले 77 वर्षको उमेरमा औषधि छोडिदिएँ किनभने मेरो डाक्टरले मलाई भन्नुभयो कि उनीहरूले मेरो उमेरका मानिसहरूलाई मद्दत गर्दैनन्। साथै म ७ महिनादेखि केटोसिसमा थिएँ र मेरो रगतको लिपिड राम्रो थियो। तर स्ट्याटिन बन्द गरेको ६ महिनापछि मेरो केटोन्स घट्यो र मेरो उपवासको रगतमा चिनीको मात्रा २२६ पुग्यो। मैले के गर्ने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] **आफ्नो स्वास्थ्य चिन्ता १ मा सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईं टाइप II मधुमेहको केस हुनुहुन्छ र सुपरिवेक्षणमा हुनुहुन्छ त्यसैले तपाईंको डाक्टर/एन्डोक्रिनोलोजिस्टसँग नियमित फलोअप आवश्यक छ [उहाँले तपाईंको हालको अवस्था र भविष्यमा र कस्तो व्यवस्थापनको रेखा तोक्नुपर्छ] साथै राम्रो जीवनशैली परिमार्जन कार्यक्रम, यसरी मेरो अवलोकन निम्न छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गत हप्तादेखि मेरो योनि भित्र, पछाडिको भित्तामा पीडादायी गाँठो भएको छ। यो रबर जस्तो लाग्छ र 9 वर्ष पहिले मेरो छोराको जन्म पछि मैले टाँका लगाएको ठाउँमा छ। म सोच्दै छु कि मैले यहाँ केलोइड दाग विकास गरेको हुन सक्छ? यति धेरै समय बितिसक्दा पनि यो सम्भव छ ? मलाई अहिलेसम्म त्यो क्षेत्रमा कुनै समस्या परेको छैन ? प्रसवको घाउसँग सम्बन्धित नभएको भए अरु के हुन सक्छ ? म मिडवाइफ हुँ, त्यसैले फिजियोलोजी बुझ्नुहोस्! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको हालको स्वास्थ्य समस्या हामीसँग साझा गर्नुभएकोमा धन्यवाद! ठिक छ, म तपाईंको विवरण मार्फत गएको छु र तपाईं भित्रको तनावको भवनलाई बुझ्न सक्छु; तर साँच्चै भन्नुपर्दा, यदि म योनीमा दुख्ने योनि गाँठको केसको लागि तपाईंको उपचार सल्लाहकार भएको भए म तपाईंलाई भन्न चाहन्छु, चिन्ता नगर्नुहोस्! हो, यो बच्चा जन्माउने उमेरका महिलाहरूमा एक सामान्य घटना हो! यो केही क्षेत्रका कारण हालसालै संक्रमित भएको क्याथोलिक सिस्ट मात्र होइन। यो पार्श्व योनि पर्खालसँग सम्बन्धित जन्मजात सिस्ट हो र सूजन हुने र गाँठो र दुखाइको सम्भावना हुन्छ! यो केलोइड होइन!त्यसैले, कृपया आफ्नो स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा शारीरिक परीक्षण र च्याट डाक्टर संग एन्टिबायोटिक जस्तै आवश्यक उपचार को लागी प्राप्त गर्नुहोस्। आशा छ तपाईंले आफ्नो जवाफ पाउनुभयो; कृपया हामीलाई फर्काउनुहोस् यदि यस बारे कुनै थप प्रश्नहरू/तपाईंको सुस्वास्थ्यको कामना! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म २१ वर्षको हुँ। मैले विगत ३ वर्षदेखि चरम थकान, सुत्न वा उठ्न नसक्ने, मानिसहरूको वरिपरि बस्न नचाहने, दिनभरी काम गर्न संघर्ष गरिरहेको, ऊर्जाको न्यून स्तर, साँच्चै निराश महसुस गरेको अनुभव गरिरहेको छु। यो मेरो लागि चरित्र भन्दा बाहिर छैन, यो म सधैं जस्तो छु तर पछिल्ला तीन वर्षमा यो बिन्दुमा खराब भयो कि म काम गर्न सक्दिन र मैले धेरै तौल बढाएको छु। मैले भर्खरै ओछ्यानमा पिसाब फेर्छु र मेरो शरीरमा यति धेरै चिलाउँछ कि मैले दिनमा धेरै नुहाउनु पर्छ। मलाई के भइरहेको छ मलाई थाहा छैन। मलाई एक्जिमाको इतिहास छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय नादिया, नमस्ते। तपाईंले उल्लेख गर्नुभएका गुनासोहरू र त्यो पनि 3 वर्षदेखि, धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। सबैभन्दा पहिले युवा युवतीहरूमा हुने रक्तअल्पतालाई अस्वीकार गर्नुपर्छ। अर्को सामान्य कारण कम थाइरोइड स्तर हुन सक्छ र अनुसन्धान गर्नुपर्छ। क्रोनिक डिप्रेसन भनिन्छ, तर मनोचिकित्सकसँग विस्तृत अन्तर्वार्ता पछि मात्र यसलाई लेबल गर्न सकिन्छ। यदि तपाइँ एक मनोचिकित्सक (विशेषज्ञ) लाई समातेर आफ्नो मूल्याङ्कन र अनुसन्धान गर्न सक्नुहुन्छ भने यो राम्रो हुनेछ। एक्जिमा भागको उपचार छाला विशेषज्ञद्वारा विभिन्न क्रिमहरू र मौखिक च्याट डाक्टरद्वारा उपचार गर्नुपर्छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय डाक्टर, पछिल्ला केही महिनादेखि मलाई उच्च रक्तचापको समस्या छ। मेरो उमेर 24. उचाई 5.7 तौल 62Kgs। मेरो रक्तचाप रिडिंग 160/100 र माथि छ। यद्यपि म कुनै तनाव लिइरहेको छैन र स्वस्थ आहार खाइरहेको छु। म एक हप्तामा एक बियर जस्तै रक्सी पिउने गर्छु र कहिले काँही धुम्रपान गर्ने लत होइन। हप्तामा एउटा चुरोट खानुहोस्। पर्याप्त निन्द्रा नलिनु मात्र ६ घण्टा सुत्नु उचित होइन । कृपया यसको कारण के हुन सक्छ सल्लाह दिनुहोस् र मलाई समस्याको निदान गर्न कुनै परीक्षण गर्न आवश्यक छ भने पनि सल्लाह दिनुहोस्। मेरी आमा उच्च रक्तचापको बिरामी हुनुहुन्छ। अग्रिम धन्यवाद मुकेश [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मुकेश, 24 धेरै जवान छ उच्च दबाब छ। यद्यपि तपाईले भन्नुहुन्छ तपाईको आहार ठीक छ, तपाईको तौल धेरै छैन र हप्तामा एउटा स्टिक वा भालुले यो महत्त्वपूर्ण दबाबको कारण हुनु हुँदैन। यहाँ दुईवटा कुरा महत्त्वपूर्ण छन्। तपाईलाई कम्तिमा 7-8 घण्टा राम्रो निद्रा चाहिन्छ, कम निद्राले शरीरमा तनाव हार्मोनहरू बढाउँछ जसले तपाईंको दबाब बढाउन सक्छ। तपाईसँग उच्च रक्तचापको पारिवारिक इतिहास भएकोले तपाईले थप सावधानी अपनाउनुपर्छ। आहारमा नुनलाई दिनमा २-३ जीएमएस सम्म घटाएर हप्ताको ५ दिन कम्तीमा ४५ मिनेट एरोबिक व्यायाम गर्नुहोस्। तनावमुक्त र स्वस्थ जीवनशैली कायम गर्नुहोस्। तपाईं धेरै जवान हुनुहुन्छ, बढ्दो दबाबको सबै माध्यमिक कारणहरू इन्कार गर्नुपर्छ। त्यसैले बेसलाइन ब्लड वर्क अप, मृगौला कार्य परीक्षण, मृगौला धमनी डप्लर र मृगौला सोनोग्राफी र अन्य सान्दर्भिक परीक्षण थप विस्तृत इतिहास र एक डाक्टर द्वारा परीक्षण आधारित। आशा छ म मद्दत गर्न सक्छु। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गत महिनाको लागि मेरो दुबै पाखुरा मुनि र मेरो स्तनको छेउमा धेरै फरक आकारका गाँठहरू थिए। तिनीहरू आउँछन् र जान्छन् र धेरै पीडादायी हुन्छन्। प्रत्येक गाँठोमा मेरो छाला रातो हुन्छ तर तिनीहरू सतहमा कहिल्यै आउँदैनन्। मैले 4 पटक डिओडोरेन्ट परिवर्तन गरेको छु र तिनीहरू सधैं फिर्ता आउँछन्। म डराएको छु... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको विवरणमा आधारित, यो नमस्ते कुराकानी डाक्टर हुन सक्छ। यी घाउहरू संक्रमित कपालको फोलिकल्सबाट आउँछन् (सामान्यतया कपाल काटिसकेपछि वा गल्तिले कपाल तान्दा वा रासायनिक इरिटेन्ट्सको माध्यमबाट) सिस्टिक र/वा फोरा बन्न पुग्छ। चिकित्सकीय मूल्याङ्कनका लागि तपाईले डाक्टरसँग परामर्श लिनुभयो भने यो उत्तम हुन्छ। चिकित्सा (उचित एन्टिबायोटिक आहार) र/वा सर्जिकल (चीरा/उत्पादन र [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर तपाई कस्तो हुनुहुन्छ?मेरो नाम AAAAA हो र मेरो ढाड धेरै दुखेको छ... यो निरन्तर चलिरहेको चोट छ र मेरो डाक्टर (G.P) ले निरन्तर दुखाइबाट आराम पाउनको लागि Naproxen, Codine phosphate, Baclofen, र Paracetamol सिफारिस गर्नुभयो। .आज पोखरीबाट बाहिर निस्केपछि मैले यसलाई फेरि चिमटाएँ र यी औषधिहरूको ननले मलाई राहत दिएको छ। अहिले म मेरो पेटको तल्लो पीठमा तातो गहुँको बोरा लिएर पेटमा सुतिरहेको छु।मेरो प्रश्न हो... के तपाईंले पहिले नै सूचीबद्ध गरेको भन्दा राम्रो दुखाइको औषधि सुझाव दिन सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म च्याट डाक्टर हुँ। आशा छ तपाईं छिटो निको पाउनुहुनेछ। मेरो विचारमा तपाईंले कम्तिमा एक हप्ताको लागि दिनमा दुई पटक क्याप्सुल ०१ क्याप्स क्याम्प गरेको हुनुपर्छ। यो एक राम्रो र प्रभावकारी दुखाइ निवारक हो। यसमा तूफान समावेश छ। साथै ढाडको एमआरआई पनि जतिसक्दो चाँडो गराउनुहोस् किनभने यसले दीर्घकालीन उपचारमा मद्दत गर्छ। तपाइँ सुरु गर्नको लागि दैनिक 1 ट्याब 75 मिलीग्राम थप्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंको मामलामा जस्तै न्यूरोपैथिक पीडाहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म maxzide 25 mg दैनिक आधा लिइरहेको छु। बिहानै लिन्छु । दिउँसो २ बजेसम्म [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रिस्क्रिप्शनबाट, म विश्वास गर्छु कि तपाई केहि कार्डियक एरिथमियाबाट पीडित हुनुहुन्छ। तपाईं 3 फरक च्याट डाक्टरमा हुनुहुन्छ। (समुद्र तट, bystolic र Maxine)। तपाईं सम्भवतः अधिकतम ज्वारको लागि संवेदनशील हुनुहुन्छ परिणामस्वरूप तपाईंको रक्तचापले अत्यधिक गिरावटको प्रमाण देखाउँदैछ। तपाईंलाई स्पष्ट रूपमा प्रिस्क्रिप्शनको अनुमोदन चाहिन्छ, जसको लागि तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ जसले सम्भवतः खुराकहरू कम गर्नेछ। तिनीहरूलाई परिमार्जन गर्ने प्रयास नगर्नुहोस् किनभने परिणामहरू खराब हुन सक्छन्। शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कागजातहरू म 20 वर्षको छु र म अयोग्य छैन, म लगभग 12/5 ढुङ्गाको छु, मेरो उचाइ 5 10 फिट छ। म 18 ​​वर्षको नभएसम्म धेरै खेलकुदहरू प्रयोग गर्छु, त्यसपछि क्रमबद्ध रूपमा रोकियो, म अझै पनि हप्तामा एक पटक फुटबल खेल्छु र केही कारणहरूले गर्दा मलाई मेरो मुटुको वरिपरि यी तीक्ष्ण पीडाहरू भइरहन्छ र यस्तो महसुस हुन्छ कि यो बाहिर वा केहि दिन लागेको जस्तो लाग्छ। एक ब्लक म यसलाई बेवास्ता गर्छु र यो टाढा जान्छ। म यो के हुन सक्छ भनेर हेर्न उत्सुक थिए? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। गतिविधिमा बायाँ पक्षीय छाती दुखाइ प्रायः हृदय रोगहरु संग देखिन्छ। त्यसैले हामीले तपाइँको मामला मा हृदय रोगहरु लाई पहिले नै इन्कार गर्नुपर्छ। त्यसैले ECG र 2d इको गरौं। यदि यी दुवै सामान्य छन् भने हृदय रोगको चिन्ता लिनु पर्दैन। कहिलेकाहीँ, साधारण मस्कुलोस्केलेटल दुखाइले पनि समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले निद्रामा खराब आसनबाट टाढा रहनुहोस्। भारी तौल उठाउने र कडा व्यायाम नगर्नुहोस्। पीडा निम्त्याउने आन्दोलनहरू बेवास्ता गर्नुहोस्। प्रभावित क्षेत्रहरूमा तातो पानी प्याड लागू गर्नुहोस्। यदि आवश्यक भएमा आइबुप्रोफेन जस्ता दुखाइ निवारक औषधि लिनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाई यी सबै संग ठीक हुनुहुनेछ तर पहिले हृदय रोगहरु लाई अस्वीकार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म सोचिरहेको थिएँ कि यदि तपाईं गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ यदि दुबै सुक्खा हम्पिंग थिए तर उसले अंडरवियर लगाएको थिएन तर म यो पातलो भएता पनि यो लगाएको थिएँ। मेरो अघिल्लो महिना सेप्टेम्बर 15 मा सुरु भयो। म सामान्यतया अनियमित छु। र यदि म गर्भावस्था परीक्षण गर्न चाहन्छु भने, म तिनीहरूलाई कहिले लिन सक्छु? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको चिन्ता बुझेको छु र म तपाईलाई सबै भन्दा राम्रो सम्भावित उपचार विकल्पहरू सुझाव दिनेछु।पहिले नआत्तिनुहोस्। तपाईलाई थाहा होला कि, गर्भावस्था हुनको लागि, योनि भित्र र वरपर वीर्यको रिसाव हुनु पर्छ। तपाईको ईतिहास अनुसार, वीर्य झरेको थिएन, त्यसैले गर्भावस्थाको सम्भावना लगभग शून्य छ। यदि तपाइँ गर्भावस्थाको बारेमा शंका गर्दै हुनुहुन्छ भने, म तपाइँलाई तपाइँको अन्तिम यौन गतिविधि पछि कम्तीमा 20 दिन पछि गर्भावस्था परीक्षण गर्न सुझाव दिन्छु। तपाईंले बिहान पिसाबको पहिलो नमूना वा रगत परीक्षणमा बीटा च्याट डाक्टर हार्मोनको स्तर जाँच गरेर गर्भावस्था पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ। अझै तपाईलाई कुनै शंका छ भने USG मद्दतको लागि हुनेछ। दोस्रो, तपाईलाई थाहा हुन सक्छ कि नियमित चक्र भएको महिलामा, चक्रको 10 देखि 20 दिन चक्रको सबैभन्दा उर्वर अवधि हो। यदि तपाइँ यस अवधिमा असुरक्षित यौन गतिविधि गर्नुहुन्छ भने, त्यसपछि मात्र गर्भवती हुने मौका छ। सुरक्षित र सुरक्षित यौन गतिविधिको बारेमा, म तपाईंलाई उचित यौन परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु, यसले अनावश्यक गर्भावस्था र STDs रोक्न मद्दत गर्नेछ। मलाई आशा छ कि यो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म ३१ वर्षको हुँ र विगत १ वर्षदेखि गर्भधारणको प्रयास गरिरहेको छु तर अझै छैन। मेरो श्रीमान्को शुक्रकीटको संख्या डकको अनुसार बर्डरमा छ र मेरो डाक्टरले मलाई अर्को 3 महिनाको लागि Duphaston ट्याब लिन सुझाव दिए। मेरो महिनावारी धेरै नियमित छ र 3 दिन सम्म रहन्छ। मेरो तौल ५७ केजी छ र उचाई ५.२ फिट छ। महिनावारीको समयमा मेरो अनुहारमा केही दाना बढ्छ र महिनावारीको बेलामा तल्लो पेट दुख्ने समस्या हुन्छ र मैले मेरो सबै रगत परीक्षण गराएको थिएँ र डाक्टरको अनुसार सबै ठीक भयो र थाइरोइड छैन र म पूर्ण रूपमा छु। स्वस्थ। तर म काम गर्ने महिला हुँ जसमा धेरै कामको दबाब छ। कृपया मलाई चाँडै पेग्नेन्ट प्राप्त गर्न सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। कृपया पहिला बांझपन विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस्। आधारभूत हार्मोनल परीक्षणहरू गराउनुहोस्। तपाईंको ovulation ठीक छ कि छैन भनेर जाँच गर्न follicular निगरानी को एक चक्र छ। तपाईंको पतिले च्याट डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ। कहिलेकाहीँ, यदि वीर्य गणनामा सुधार भएन भने, GUI (intrauterine गर्भाधान) वा CSI (intro cytoplasmic sperm injection) आवश्यक हुन सक्छ। साथै, फलोपियन ट्यूबको पेटेन्सी पनि जाँच गर्नुपर्छ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जब म व्यायाम गर्छु मेरो छाती धेरै तंग महसुस गर्छु। म २१ वर्षको मात्र हुँ र म १६८ सेन्टिमिटर र ६० किलोग्राम हुँ। म यो अक्सर अनुभव गर्छु जब म पनि व्यायाम गर्थे। तर म भर्खरै व्यायाममा फर्किएँ, र यो फेरि सुरु भयो। सास फेर्न गाह्रो छ र यो मेरो छातीमा साँच्चै प्रयास र रस्सी महसुस गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तानिएको मांसपेशी सम्बन्धित छातीमा कसर आउने सम्भावना बढी हुन्छ। व्यायामले मांसपेशीहरू तान्न सक्छ। त्यसैले केही दिन व्यायाम नगर्नु राम्रो हुन्छ । छातीको प्रभावित क्षेत्रहरूमा तातो पानी प्याड लागू गर्नुहोस्। साधारण पेनकिलर र मांसपेशी आराम गर्ने च्याट डाक्टर लिनुहोस्। पीडा निम्त्याउने आन्दोलनहरू बेवास्ता गर्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं यी सबै संग ठीक हुनेछ। १ हप्तामा सुधार भएन भने चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् । आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई चरम डिप्रेसन छ र मेड्स र थेरापीले काम गरेन, न जीवन शैली परिवर्तन भयो, व्यायाम, रगतको काम पूरा भयो टेस्टेरोन सहित बोर्डमा सामान्य देखायो। मलाई लाग्छ कि त्यहाँ कहिल्यै खुशी महसुस गर्ने कुनै आशा छैन निराशाको विभिन्न डिग्री। के त्यहाँ कुनै कट्टरपन्थी प्रयोगात्मक उपचारहरू छन् जसको लागि म साइन अप गर्न सक्छु जस्तै मस्तिष्क प्रत्यारोपण, वा डोपामाइन पम्प वा अन्य? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ChatDoctor बाट सोध्नु भएकोमा धन्यवाद मैले तपाईको समस्या बुझ्न सक्छु। तपाईंले औषधि, जीवनशैली परिवर्तन र व्यायाम प्रयास गर्नुभयो अझै पनि लक्षणहरू कायम छन्, र तपाईंमा निराशा, निराशा जस्ता लक्षणहरू छन्। डिप्रेसनबाट पीडित अधिकांश मानिसहरूले औषधिको प्रतिक्रिया दिन्छन् तर यदि तिनीहरूले प्रतिक्रिया दिन सकेनन् भने प्रतिरोधी डिप्रेसनमा लिथियम, एबोरिजिन जस्ता मुड स्टेबलाइजरहरूका साथ परम्परागत एन्टी-डिप्रेसन्टहरूको प्रतिरोधी वृद्धि गरिन्छ। कतिपय अवस्थामा थाइरोइड हर्मोन थप्दा सुधार हुन्छ। यदि तपाईंले प्रतिरोधी अवसाद उपचारको परीक्षणहरू पहिले नै पार गरिसक्नुभएको छ भने अन्य विधिहरू जस्तै मस्तिष्क उत्तेजना विधिहरूले मद्दत गर्न सक्छ। ECT वा electroconvulsive प्रतिरोधी अवसाद मा ठूलो भूमिका छ। त्यहाँ कुनै प्रत्यारोपण छैन तर उत्तेजनाका केही विधिहरूले अवसाद घटाउन मद्दत गर्दछ। डिप ब्रेन स्टिमुलेशन वा भ्यागस नर्भ स्टिमुलेशन विधिले पनि डिप्रेसनमा राम्रो भूमिका खेल्छ। RTMS वा दोहोरिने ट्रान्स क्रेनियल चुम्बकीय उत्तेजना पुनरावर्ती अवसादको लागि धेरै प्रभावकारी गैर-आक्रामक मोडालिटी हो। उपचार र मूल्याङ्कनका लागि राम्रो मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरा ६१ वर्षको छ, स्वास्थ्य राम्रो छ। उत्साही साइकल सवार... ३ दिन अघिदेखि मन्दिर क्षेत्रमा दबाबको अनुभूति भइरहेको छ। यो उठ्नेबित्तिकै हुँदैन, व्यायाम गरेर जान्छ। BP 138/79। फ्रान्समा छुट्टी मनाउन एक महिना अघि नराम्रो गिरावट आएको थियो। माथिल्लो ढाड र करङहरूमा गहिरो चोट लागेको छ। साथै कम्मरको क्षेत्रमा, विशेष गरी समयको लागि बस्दा बीचमा दुखाइ हुन्छ। कुनै पनि आन्तरिक चोटहरू हुन सक्छ। एक्सरेले कुनै फ्र्याक्चर देखाएन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद, मैले लगनशीलताका साथ तपाईंको केस अध्ययन गरेको छु। चोटपटक लागेपछि लामो समयसम्म भित्री चोट नदेखिन सक्छ डाक्टर च्याट। तपाईंले मांसपेशी आराम गर्ने र दुखाइको औषधि लिन आवश्यक छ। USG, TENS जस्ता फिजियोथेरापीले प्रारम्भिक निको हुन मद्दत गर्नेछ। समय सम्म आराम लिनुहोस्, वजन उठाउनबाट जोगिन। तातो फोमेन्टेशनले मद्दत गर्नेछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 25 वर्षको छोरा छ। उनको तल्लो बायाँ भागमा नराम्रो पेट दुखेको छ। उसले GI बाट परीक्षण गरेको छ र सबै प्रकारको औषधिमा छ। Gi ले भन्यो कि यो GI होइन .. हामी प्राथमिक कागजातलाई बोलाउँछौं। र अब तिनीहरूले उसलाई डोनिटल चक्कीहरू लगाए। उनी भर्खरै कामबाट असह्य पीडामा घर आएका थिए। म उसको पेटको क्षेत्रको अल्ट्रासाउन्ड चाहान्छु तर उसको पेटको CT ChatDoctore back neg को कारणले। डाक्टरलाई यो गर्नुपर्छ जस्तो लाग्दैन। मद्दत गर्नुहोस् उहाँ धेरै दुखी हुनुहुन्छ र धेरै पीडामा हुनुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरको प्रश्नको लागि धन्यवाद। फोरम। Donn ital अर्थात् मेथाडोन शक्तिशाली पेनकिलर हो, उपचार होइन। पेटमा प्याथोलोजी (रोग) नभएको तर बायाँ मिर्गौलामा पत्थरी (पारदर्शी) हुनसक्छ । दुखाइ अण्डकोषको दुखाइको कारणले हुन सक्छ (युवाहरूमा धेरै सामान्य)। अमीबिक कोलाइटिस अर्को कारण हो। मेरो विचारमा चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस् र उनको राय लिनुहोस्। अल्ट्रासाउन्ड धेरै महत्त्वपूर्ण छ त्यसैले यसमा जानुहोस्। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 26 वर्षको पुरुष छु र मेरो तल्लो पेट वा मूत्राशयमा दुखाइ हुन्छ म कहिलेकाहीँ भन्न सक्दिन। कहिलेकाहीँ यस्तो लाग्छ कि मलाई ग्यास भएको छ र दुखाइ छ मलाई मेरो नितम्बको हड्डीको माथिल्लो दाहिने तिरको चुचुरो आन्द्राको चाल पछि हट्छ र कहिलेकाहीँ यो थोरै भन्दा बढी पिसाब गर्न गाह्रो जस्तो देखिन्छ तर म त्यो 7 पटक गर्नेछु। घन्टा (औसतको अनुमानित) र मूत्राशय मांसपेशी दुखेको जस्तो महसुस हुन्छ प्रत्येक बाथरूमको यात्रामा म ग्यासको लागि डाक्टरमा गएको छु र पिसाब समस्याहरू नयाँ छन् र समस्याहरू एकै समयमा कहिले पनि जाँदैनन्। तिनीहरूले पालो लिन जस्तै यो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ सन्ध्या। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। यदि म तपाइँको डाक्टर भएको भए, म तपाइँलाई बाहिरबाट खाना बन्द गर्न सल्लाह दिन्छु। बाहिरको खानाले आन्द्राको संक्रमण हुन सक्छ विशेष गरी केही क्षेत्रहरूमा मेयोसिस जसले कोलाइटिसको कारण ग्यास फैलाउने र दाहिने तर्फ पेट दुख्ने हुन सक्छ। यसका लागि म तपाईंलाई ओभा र सिस्टको लागि नियमित स्टूल परीक्षणको लागि सल्लाह दिन्छु, र सकारात्मक भएमा उपचार गर्नुहोस्। तपाइँको पिसाब सम्बन्धी लक्षणहरू एक साथ अवस्थित मूत्र पथ संक्रमणको कारण हुन सक्छ, र म तपाइँलाई तपाइँको पिसाबको दिनचर्या / माइक्रोस्कोपिक र कल्चर सेन्सिटिभिटी परीक्षणको लागि सबैभन्दा उपयुक्त च्याट डाक्टर पत्ता लगाउन सल्लाह दिन्छु। थप व्यवस्थापन अनुसन्धान रिपोर्टहरू र तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरद्वारा गरिएको क्लिनिकल परीक्षणको निष्कर्षमा निर्भर हुनेछ। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी आमा जो 55 वर्षीया छ, थोरै फ्याटी कलेजोको साथ निदान गरिएको छ। अल्ट्रा साउन्ड रिपोर्ट निम्नानुसार पढ्छ... पोर्टल शिरा कट्टरपन्थी पर्खालहरूको इकोजेनिसिटीमा सापेक्ष कमीको साथ ठीक प्रतिध्वनिहरूमा डिफ्यूज वृद्धि... फ्याटी इन्फिल्टेट्स...बढी Span..IHBR- फैलिएको छैन। यसलाई सामान्य स्तरमा ल्याउनको लागि तपाईको तर्फबाट के सुझावहरू छन् कृपया सल्लाह दिनुहोस्, आहार तालिका, व्यायामको सन्दर्भमा ..... हामी औषधिहरू प्रयोग गर्नबाट जोगिन चाहन्छौं र आहार नियन्त्रण/व्यायामद्वारा नियन्त्रण/उपचार गर्न चाहन्छौं। आदि...कृपया सल्लाह दिनुहोस्... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] पहिले उसले कुनै पनि प्रकारको मादक पेय पदार्थ खाइरहेको छैन भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्, किनकि यसले \\\"फ्याटी लिभर\\\" पनि उत्पादन गर्न सक्छ। यदि उनले डाक्टरसँग च्याट गर्दैनन् भने। व्यायाम सिफारिसहरू कम्तिमा 30 मिनेट हृदय व्यायाम (हिँड्ने, दौडने, साइकल, अण्डाकार, आदि) हप्तामा 5 पटक हो। फ्याटी कलेजोका लागि आहार सिफारिसहरू मूलतया स्वस्थ आहार, कोलेस्ट्रोल र फ्याट उच्च खानेकुराहरू बेवास्ता गर्ने हो (कुनै तलेको खाना, कुनै झिंगा, लोबस्टर; [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले रिमिङ दिएँ र लगभग 2 हप्ता पछि मेरो ओठ र मेरो जिब्रोको टुप्पो लगातार जलिरहेको छ, म डाक्टरलाई भेट्न गएको छु तर रिमिङको बारेमा बताउन बिर्सेको छु। उसले मलाई दिनको दुई पटक cephalexin 500mg 2 ट्याब्लेटको पाठ्यक्रम लेख्यो यो 10 दिनको पाठ्यक्रम थियो जुन मैले अब समाप्त गरे तापनि अझै पनि मेरो ओठ र मेरो जिब्रोको टुप्पोमा जलन छ, यो एसटीडी वा केहि गम्भीर हुन सक्छ। ?????? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद, म तपाईंलाई सामान्य चिकित्सकलाई भेट्न र तपाईंको समस्याको कारण विस्तारमा बताउन सिफारिस गर्दछु। त्यहाँ धेरै रोगहरू छन् जुन तपाईं जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ। सेफलेक्सिन सिफारिस गरिएको भए पनि डाक्टरले छाला र नरम तन्तुको संक्रमणको लागि सिफारिस गरेको हुन सक्छ। हेर्नुहोस्, लगभग सबै STDs निको हुन्छ। तपाईंसँग सही च्याट डाक्टर हुनु आवश्यक छ। तपाईंको समस्याको निदान गर्न चिकित्सकको लागि थप विस्तृत क्लिनिकल परीक्षा र तपाईंको इतिहासको विवरण आवश्यक छ। तब मात्र उसले राम्रो र विशिष्ट लेख्न सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर .. म 33 वर्षकी महिला हुँ मेरो उचाई 45 र वजन 58 ..... मेरो समस्या अनियमित महिनावारी र कपाल झर्ने हो .... जसको लागि मलाई पेटको तल्लो भाग प्रयोग गर्न सुझाव दिइएको छ ..... ......र यसले मेरो ओभरी भारी छ ..दायाँ ओभरी 16 सीसी र बायाँ ओभरी 17 सीसी मापन गर्दछ ....... म अहिले सम्म कुनै औषधि अन्तर्गत छैन .... यो समस्या 12 वर्ष पहिले सुरु भएको थियो। ................म विवाह भएको ४ वर्ष भैसक्यो...अब म गर्भवती हुन चाहन्छु...म जान्न चाहन्छु कि मेरो सम्भावना के छ र मैले के औषधि खानुपर्छ चाँडै नै गर्भवती भएँ....मेरो अन्तिम महिनावारी १२ दिन अघि भएको थियो...तर त्यो कम थियो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाइँको अनियमित अवधिको मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ, तपाइँलाई थाइरोइड कार्य, Follicular उत्तेजक हर्मोन र नियमित FSH हार्मोन जस्तै केहि आधारभूत अनुसन्धान आवश्यक छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय डाक्टर, यो दिप्तिमान चक्रवर्ती उमेर 32 पुरुष, मोटो व्यक्तिगत उचाइ 5 फिट 7 इन्च, वजन 122 किलोग्राम हुनुहुन्छ। दुई वर्षअघि मलाई फ्याटी लिभर भएको पत्ता लागेको थियो । गत महिना, मैले असाध्यै कमजोरी महसुस गर्न थालेँ र डाक्टरसँग परामर्श लिएँ रगत परीक्षण गर्दा हेमोग्लोबिनको स्तर १०.८ कम भएको पत्ता लाग्यो। गत वर्ष यो 14 थियो। मलाई माथिल्लो जीआई एन्डोस्कोपी, कोलोनस्कोपी र नियमित र गुप्त रगत परीक्षणको लागि स्टूल सल्लाह दिइयो। माथिल्लो जीआई एन्डोस्कोपी परिणाम [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाई निश्चित रूपमा फ्याटी लिभर रोगको लागि उच्च जोखिम हुनुहुन्छ। यदि तपाईं रक्सी सेवन गर्नुहुन्न भने यो गैर-अल्कोहल फ्याटी लिभर रोग हो। परिष्कृत कार्बोय च्याट डाक्टरको वजन घटाउने र सीमित सेवन। भिटामिन ई सेवन बाहेक फ्याटी कलेजो व्यवस्थापन गर्न कुनै विशेष औषधि उपलब्ध छैन। तपाईंले आफ्नो सीरम लिपिड प्रोफाइल र रक्त शर्करा प्रोफाइल निगरानी गर्न आवश्यक छ। अब तपाईको एनीमियामा आउँदैछ। रक्तअल्पताको प्रकृति जाँच्नको लागि मैले तपाईंको रगतको पूर्ण प्रोफाइल जान्न आवश्यक छ। यदि यो आइरनको कमी एनिमिया हो भने आइरनको सेवनले मद्दत गर्छ। थैलासेमिया (वाहकहरू पनि) र हेमोक्रोमाटोसिस जस्ता विशिष्ट अवस्थाहरूमा मात्रै मौखिक फलामको सेवनलाई प्रतिबन्धित गर्नुपर्छ। हेमोग्लोबिन स्तर सामान्य भएपछि तपाईंले फलामको सेवन जारी राख्नु पर्दैन। एस्ट्रल ग्यास्ट्राइटिसले सामान्यतया उसको स्तर घटाउँदैन। GI ट्र्याक्टमा मात्र गम्भीर क्षरण, रगत बग्ने अल्सर र भास्कुलर विकृतिले He लेभल कम गर्न सक्छ। सामान्यतया OBT को लागि स्टूल यी अवस्थामा सकारात्मक छ। म तपाईंलाई आफ्नो He लेभल अनुगमन गर्न र नियमित जाँचको लागि स्टूल जाँच गर्न सुझाव दिन्छु (जस्तै किराहरू एनीमियाको सामान्य कारण हुन्)। तपाईंले आफ्नो आइरन सप्लिमेन्टहरू बन्द गर्न सक्नुहुन्छ जब तपाईंको He लेवल सामान्य हुन्छ र अब देखि निगरानी गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो बाँझोपनबाट पीडित हरि हो, मैले वीर्य विश्लेषण र टेस्टिकुलर बायोप्सी जस्ता परीक्षणहरू पार गरें। वीर्य विश्लेषणमा मैले गम्भीर ओलिगोस्पर्मियाको रूपमा छाप पाएँ। (कहिलेकाँही सुस्त र गैर गतिशील शुक्राणु पूरै वीर्यमा देखा पर्दछ) बायोप्सीमा मैले स्पर्मेटोसाइट गिरफ्तारीको रूपमा छाप पाएँ। (कहिलेकाँही स्पर्मेटोजोआ र रेट स्पर्मेटिड इन्फेरियस ट्युब्युलहरूमा देखिन्छ, कोशिकाहरूमा कुनै टिप्पणी छैन) । के तपाई मलाई बताउन सक्नुहुन्छ कि यो केसको कुनै समाधान छ र के म बुबा बन्न सक्छु? हामीले के उपचार गर्न जानु पर्छ र कति खर्च हुन्छ? धन्यवाद, हरि [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते हरि Severe oligospermia सम्बन्धी प्रश्न अनुसार च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। यस रिपोर्ट अनुसार तपाईको वीर्यको समस्या पक्कै सच्याउन सकिन्छ र तपाईको तर्फबाट वीर्य विश्लेषणको रिपोर्ट सच्याएपछि तपाई पिता बन्नुहुनेछ। अब उपचारको लागि, आयुर्वेदमा कुनै पनि साइड इफेक्ट बिना र दीर्घकालीन प्रभावहरू सहित एक अद्भुत उपचार छ। कृपया निम्न उपचार सुरु गर्नुहोस् 1. रश ट्याब्लेट २ ट्याबहरू दिनमा दुई पटक २। Karshya ट्याब २ ट्याब दिनमा दुई पटक ३. राजस्थान ट्याब २ ट्याब दिनमा दुई पटक ४। डाटा G ट्याब २ ट्याब दिनमा दुई पटक ५। Shaka mazurka savanna चक्की मह संग दिनमा दुई पटक खान्छ। मसालेदार र किण्वित खाना habotstake दूध, माखन, घिउ, चाट डाक्टरबाट बच्नुहोस्। । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान् ४२ वर्षका छन् र उनको मुटु बढेको छ र उहाँको डाक्टरले उहाँलाई सावधानीका रूपमा हृदय प्रत्यारोपण सूचीमा राख्ने बताउनुभएको छ र यदि र जब हृदय उपलब्ध भयो भने उसले कसरी गरिरहेको छ भन्ने आधारमा उनीहरूले प्रत्यारोपण गर्नेछन्। शल्यक्रिया वा रद्द गर्नुहोस् यदि उसले राम्रो गरिरहेको छ। यसका कारणहरु के के हुन ? मैले पढेको छु कि स्लीप एपनियाले ए-फिब निम्त्याएको हुन सक्छ तर विस्तारित मुटुको बारेमा कसरी? र के कसैलाई वास्तवमै जीवन प्रत्याशा थाहा छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सामान्य कारणहरूमा कोरोनरी धमनी रोग अवरोधहरू र फैलिएको कार्डियोमायोप्याथी (DCMP) समावेश छन्। मलाई लाग्छ कोरोनरी एन्जियोग्राफी गरिएको हुनुपर्छ र यदि छैन भने ब्लकेजहरू हटाउन यो तल हुनुपर्छ। जीवन प्रत्याशा हृदयको कार्यमा निर्भर गर्दछ जसलाई इजेक्शन अंश भनिन्छ। सामान्यतया यसको 55-60% र यदि यो धेरै कम जस्तै 10-15% हो भने, हृदय प्रत्यारोपण बाहेक धेरै लामो आयु नहुन सक्छ। अन्यथा, निष्पक्ष हुन सक्छ। उसलाई थप बिग्रन रोक्नको लागि मेडमा हुनुपर्छ र यदि EF <35% छ भने उसलाई ICD उपकरण पनि चाहिन्छ। त्यसैले तपाईं आफ्नो हृदय रोग विशेषज्ञसँग यी सबै मुद्दाहरू छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमतीले केमो उपचार सुरु गरेपछि प्रत्येक खाना खाएपछि वाकवाकी महसुस हुन्छ/वान्ता हुन्छ। उनको डाक्टरले मोरेपेनको dom-dt 10 (domperidone dispersible ट्याब्लेट) दिनको तीन पटक खाना अघि खान सल्लाह दिए। डाक्टर, कृपया मलाई यस विषयमा आफ्नो मूल्यवान राय दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। रिस्पेरिडोनले पेटको बाहिरी छेउमा पेट खाली गर्नको लागि कार्य गर्दछ। म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ केन्द्रीय रूपमा अभिनय गर्ने एन्टि-इमेटिक्स थप्नुहोस् जुन च्याट डाक्टर हो। म सिफारिस गर्छु कि तपाईंले खानाको 30 मिनेट अघि ondansetron ट्याब्लेट 8 mg दैनिक तीन पटक र ट्याब्लेट prochlorperazine 5 mg दिनमा तीन पटक थप्नुहोस्। कृपया यो प्रिस्क्रिप्शनको लागि आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने म जवाफ दिन खुसी हुनेछु। च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पार्टनरले DRE (डिजिटल रेक्टल परीक्षा) गरेपछि उनको प्रोस्ट्रेट ग्रन्थीमा सानो मटरको आकारको गाँठो पत्ता लगाएको कारणले युरोलोजिस्टले सिफारिस गरेको TRUS प्रोस्ट्रेट बायोप्सी गर्न लागेको छ। उसको PSA लेभल धेरै बढेको छैन र युरोलोजिस्टले उसलाई यो प्रक्रिया गर्न आवश्यक छ भन्नुभएको छ। उहाँ यसको बारेमा धेरै चिन्तित हुनुहुन्छ, जस्तो कि म छु र सोध्दै TRUS बायोप्सी वास्तवमै आवश्यक छ। प्रोस्ट्रेट क्यान्सर वा अन्य कुनै क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास नभएको उनी ५४ वर्षका छन् र उनको कुनै लक्षण छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। यो आक्रामक तर धेरै सरल प्रक्रिया हो। प्रोस्टेट लम्पहरू सौम्य वा घातक हुन सक्छ। यो हाइपरट्रोफी वा एडेनोइड मात्र हुन सक्छ, तर क्यान्सरको बारेमा हरेक शंका बहिष्कार गर्नुपर्छ। क्यान्सर सामान्यतया देखिने उमेरमा उहाँ हुनुहुन्छ। प्रारम्भिक पहिचान मुख्य कारण हो किन प्रोस्टेट क्यान्सर आज आधुनिक संसारमा लगभग 100% निको हुन्छ। म उसलाई बायोप्सी गर्न सुझाव दिन्छु र यदि यसले केहि पनि देखाउँदैन भने यो सधैं निश्चित हुन राम्रो हुन्छ र यसको बारेमा कुनै चिन्ता नगर्नुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, वर्षको सुरुमा मलाई पिसाबमा ३०+ सेतो कोशिकाको संख्या साथै तल्लो ढाड दुख्ने र पेटको तल्लो भाग दुख्ने समस्या थियो, gp गएर उनीहरूले पिसाबमा ब्याक्टेरिया नभएको बताए र मलाई मृगौला र अल्ट्रासाउन्डमा ब्ल्याडर रगतको काममा क्यामेराको लागि पठाए (सबै स्पष्ट रूपमा फर्किए) उनीहरूले मलाई स्त्रीरोगमा पठाए र ल्याप्रोस्कोपी गरे उनीहरूले एन्डोमेटियोसिसमा थोरै मात्रामा हटाए, धेरै थोरै मात्रामा। अब फेरि 4 महिनामा मसँग 135 तल्लो पेट दुखाइ र भयानक ढाड दुखाइ (तल्लो) को सेतो सेल गणना छ र के भइरहेको छ भनेर कुनै जवाफ छैन, मेरो डक राम्रो छ तर घाटा मा। कृपया तपाईं हरेक दिन मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ म कुनै न कुनै पीडामा छु र पक्कै पनि सेतो कोशिकाहरू कतैबाट आउँदैछन्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु र तपाईको चिन्ता बुझेको छु। बारम्बार पिसाब नलीको इन्फेक्सन युरिनरी ट्र्याक्ट एन्डोमेट्रिओसिसको कारणले हुन सक्छ। पिसाब नलीको संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक्सले यस्तो अवस्थामा धेरै मद्दत गर्दैन किनकि संक्रमण पुन: दोहोरिन्छ र एन्डोमेट्रिओसिसको उपचार गर्दा लक्षणहरू कम हुन्छन्। तपाईंको स्त्री रोग विशेषज्ञसँग छलफल गर्नुहोस् सम्भव सर्जिकल (क्रायोथेरापी सहित) वा endometriosis को लागि चिकित्सा उपचार अन्ततः दुखाइ र संक्रमणको उपचार हुनेछ। आशा छ तपाईको चिन्ताको जवाफ मिल्नेछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो प्रश्न टाइप गर्नुहोस्...मेरो श्रीमानलाई हड्डीमा मेटास्टेटिक प्रोस्टेट क्यान्सर छ, उहाँ 88 वर्षको हुनुहुन्छ, र केमो औषधि र 3 महिनाको इन्जेक्सनमा हुनुहुन्छ। यो घाँटी र काँधमा गम्भीर आर्थराइटिक दुखाइको उपचार पछि पत्ता लगाइएको थियो। उहाँको निदान के हो। धन्यवाद। जुन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। मेटास्टेटिक प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार केमोथेरापी र विकिरण उपचार हो। मेटास्टेटिक प्रोस्टेट क्यान्सर भएको व्यक्तिमा शल्यक्रिया सम्भव छैन। यो एक उन्नत रोग हो र पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। लक्षणात्मक राहतको लागि र रोग प्रक्रियालाई ढिलो गर्न, विकिरण थेरापीले क्यान्सरको दुखाइ कम गर्न सक्छ र केमोथेरापीले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई मार्नेछ र नियन्त्रण गर्नेछ। दुखाइ नियन्त्रण गर्न पनि महत्त्वपूर्ण छ, र उसलाई पनि गठिया छ। उसलाई घाँटीमा दुखाइको शट र क्यान्सरका लक्षणहरूको लागि दुखाइ कम गर्न आवश्यक पर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय महोदय, मेरी आमा मल्टिपल माइलियोमाबाट पीडित हुनुहुन्छ। उनको दाहिने तिघ्रामा प्याटालोजिकल भाँचिएको र शल्यक्रिया गरिएको छ । अहिले केमो थेरापी चलिरहेको छ । हामीले यसमा के गर्न सक्छौं। कृपया सुझाव दिनुहोस्। हामी केमो वा विकिरण दुवै दिन सक्छौं। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई मल्टिपल माइलोमा छ। तपाईको प्याथोलजिकल फ्र्याक्चर मल्टिपल माइलोमाको कारणले हुन्छ। मल्टिपल माइलोमाको उपचार गर्नुपर्छ। थालिडोमाइड प्लस डेक्सामेथासोन छनोटको उपचार हो। Bortezomib प्रयोग गर्न सकिन्छ। निश्चित उपचार स्टेम सेल प्रत्यारोपण हो। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ७४ वर्षका मेरो बुबालाई हृदयघात भएको थियो र ३ पटक पुनर्जीवित हुनुभयो । उनको मुटुको काम १० प्रतिशत छ । र धेरै महिना पहिले भनिएको थियो कि उहाँ स्टेज 4 हृदय विफलतामा हुनुहुन्छ। उहाँलाई 1996 मा हल्का हृदयघात भएको थियो र उहाँ उच्च रगतको औषधि, पानीको चक्की, र आफ्नो मुटुको लागि औषधि खाँदै हुनुहुन्छ। उनी आज अस्पतालबाट डिस्चार्ज भएर घर फर्किँदै छन् । अर्को हप्ता वा महिना भित्र उनको मृत्युको सम्भावना के छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। हो, हार्ट अट्याकले मुटुको मांसपेशीको बल कम गर्छ र मुटुको तन्तुलाई स्थायी क्षति पुर्‍याउँछ। त्यसैले प्रत्येक हृदयघातको साथमा हृदयको कार्यहरू दुई कम हुन्छन्। हाल उनको मुटुले १० प्रतिशत मात्रै काम गरिरहेको छ । यो बाँच्नको लागि धेरै, धेरै कम छ। त्यसैले उसले धेरै कमजोर भविष्यवाणी बोकेको छ। मेरो क्लिनिकल अनुभव अनुसार, उहाँको आयु 6-8 हप्ता भन्दा कम छ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। बुवाको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३४ वर्षकी महिला हुँ। मलाई करिब ८ महिनादेखि दाँतमा समस्या थियो। २ महिनाअघि दाँत तानिएको थियो । पछिल्लो 3 हप्ता मलाई तल्लो र माथिल्लो दायाँ छेउमा पेट दुखेको छ, कहिलेकाहीँ बायाँ तिर। दुखाइ स्थिर छैन र सधैं फरक छ। फूलेको, खान वा पिउन गाह्रो सुरु भयो, तर त्यो बितिसकेको छ। केही समयको लागि मांसपेशी तनाव जस्तो महसुस भयो तर त्यो बितिसकेको छ। कहिलेकाहीँ धेरै लामो हिड्दा बिरामी महसुस हुन्छ। अब अगाडि झुक्दा दाहिने तिर दुख्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। यो Enterocolitis वा IBS को कारण हुन सक्छ। एन्टिबायोटिक र सहयोगी औषधिहरू जस्तै प्रोबायोटिक्स र एन्टिस्पास्मोडिक्सको कोर्स 5 दिनको लागि लिनुहोस्। यदि तपाईको समस्या समाधान भयो भने बाहिरको खानाबाट जोगिनुहोस् र आन्द्राको जलजन्य संक्रमणबाट बच्न उमालेको चिसो पानी प्रयोग गर्नुहोस्। समस्या समाधान भएन भने रगत, पिसाब र दिसाको परीक्षणका साथै अल्ट्रासोनोग्राफी र कोलोनोस्कोपी गरेर जाँच गर्नुपर्छ। त्यसपछि उचित उपचार स्थापना गर्न सकिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर मेरो अनुहार कालो छ र सबै शरीर सामान्य छ। म विगत २ वर्षदेखि Momoz-s Ceram & Brite Skin Cream प्रयोग गर्छु गत हप्ता सदर अस्पताल गएको छालाका डाक्टरले मेलग्लो क्रिम प्रयोग गर्ने सल्लाह दिए। तर मेरो अनुहारमा कुनै प्रतिक्रिया छैन त्यसैले म धेरै दुखी छु। कृपया मलाई राम्रो सल्लाह दिनुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई फेशियल मेलानेसिया भएको देखिन्छ। केही कारण हुन सक्छ। घामको एक्सपोजरले अनुहारको मेलानेसियामा टेनिङ प्रभाव पार्न सक्छ। साबुन, सौन्दर्य प्रसाधन, fume.etc जस्ता रसायनहरूमा सम्पर्क गर्नुहोस्। कारण हुन सक्छ। आन्तरिक रोगहरू जस्तै अन्तःस्रावी विकारहरू, भिटामिन बी 12 को कमी, एनीमिया आदि। बहिष्कार गर्नुपर्छ। तपाईंले दृढ निदानको लागि छाला विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले सूर्यको किरणबाट जोगाउन सनस्क्रिन लगाउन सुझाव दिन सक्छन्। उसले भिटामिन सी, ग्लुटाथियन र निकोटिन एसिड ट्याब्लेट सिफारिस गर्न सक्छ। र कमिक एसिड जेलको साथ भिटामिन सी अवस्था सुधार गर्न सक्छ। ग्लाइकोलिक एसिड र कमिक एसिड भएको फेसवाशले अनुहार सफा गर्नुहोस्। नतिजाको लागि धैर्य गर्नुहोस्। आवश्यक भएमा लेजर अर्को विकल्प हुन सक्छ। मलाई आशा छ तपाईंले मेरो जवाफ पाउनुभयो। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले साँच्चै मूर्खतापूर्ण कुरा गरेको छु र तातो चकलेटले मेरो अगाडिको दाँतको पछाडि मेरो मुखको छत जलाएको छु यो क्षेत्र धेरै रातो / बैजनी र अत्यन्त पीडादायी छ !! म केहि खान असमर्थ छु र मेरो दाँत अब दुखाइ र संवेदनशील महसुस गर्छु !! मलाई एक फार्मेसीले बोन्जेला कूल प्रयोग नगर्न सल्लाह दिएको छ किनकि म २० हप्ताको गर्भवती हुँ र यो सामग्री प्रयोग गर्न सुरक्षित छैन? निको हुन कति समय लाग्ने छ के त्यहाँ असुविधा कम गर्न सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न सक्ने कुनै चीज छ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, दिनमा दुई पटक मनतातो नुन पानीको गार्गल प्रयोग गर्नुहोस्। यो राम्रो हुनेछ किनभने तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ। तपाइँ तपाइँको स्त्री रोग विशेषज्ञ संग परामर्श पछि जलेको क्षेत्रमा लिडोकेन जेट को एक बिट प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। मुखको छतमा जलेको जलेको अवस्था छिट्टै निको हुन जान्छ ताकि सम्पूर्ण क्षेत्र लगभग एक हप्ता भित्र निको हुनुपर्दछ र जतिबेला धेरै गहिरो नभई यो घटनामा अलि बढी समय लाग्न सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मेरो रगतलाई असर गर्ने प्रणालीगत लुपस भएको निदान गरिएको थियो। मलाई रगत जम्ने सम्भावना हुन्छ र जब म फ्लिङ्ग हुन्छु मेरो प्लेटलेटहरू खस्छ। म हाल प्रति महिना 120mg 1x मा Benlysta infusions लिइरहेको छु। वास्तवमा आज म मेरो इन्फ्युजनको लागि जान्छु। म प्लाक्विनिल 200 mg दैनिक 2x र doxycycline 1x दैनिक (रात) पनि लिइरहेको छु। ** म मेरो डेस्कमा बसिरहेको थिएँ र अचानक, मलाई चक्कर आयो, धेरै चिसो पसिना (टपकियो), वाकवाकी र धेरै हल्लियो। मैले मेरो टाउकोलाई मेरो खुट्टाको बीचमा राखें किनभने मेरा आँखाहरू मेरो टाउकोको पछाडि डुब्दैछन् जस्तो लाग्यो। म हरेक 2 देखि 3 घण्टामा खान्छु र मलाई शंका छ कि यो कम रक्त शर्कराको लागि हो, तर मलाई लाग्छ कि यो हुन सक्छ। म अहिले चिसो छु, किनकि मेरो सबै लुगा ओसिलो छ। मैले क्यान्डी बार खाएँ र म अहिले राम्रो महसुस गर्छु, यद्यपि अझै चिसो र चिसो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो सम्भव छ कि तपाइँसँग कुनै गुप्त स्रोत छ यदि संक्रमण, सामान्यतया एक मूत्र पथ संक्रमण जसले यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले कृपया पिसाब डिपस्टिक लगाउनुहोस् र उनीहरूलाई कल्चर सेन्सिटिभिटी अध्ययनका लागि पठाउन लगाउनुहोस् किनकि तपाईं इम्युनोसप्रेसेन्टमा हुनुहुन्छ। सामान्यतया यदि पिसाब डिप्स्टिक सीमा रेखा असामान्य थियो भने, तिनीहरूले पठाउँदैनन् तर तपाईंले लुपसको लागि लिनुहुने औषधिहरूको कारणले यो भएको सुनिश्चित गर्नुहोस्। साथै, थाइरोइड कार्य, पूर्ण होलोग्राम, CRP, प्रयोगहरू एकै समयमा गर्नुपर्छ। हार्दिक शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले दुर्घटनावश मेरो टाउको सिसाको ढोकामा बन्द गरें, त्यसपछि यौनसम्पर्कको क्रममा फेरि प्रहार गरें। अब एकातिर दुख्छ र जब म मेरो बङ्गारा खोल्छु दुख्छ। दुख्ने ठाउँ मेरो कानभन्दा अलि माथि छ र स्पर्शको लागि संवेदनशील छ। के यो सामान्य हो? मैले यसको बारेमा के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, स्वागत छ, र तपाईंको चिन्ता साझा गर्नुभएकोमा धन्यवाद, मैले तपाईंको प्रश्नमा गएँ, र मलाई लाग्छ, यो सामान्य हुन सक्छ यदि तपाईंलाई आफ्नो मुख खोल्न र बन्द गर्न कुनै कठिनाइ छैन, र सामान्य रूपमा आफ्नो खाना चपाउन सक्षम हुनुहुन्छ। दुखाइ निको सँगै जान्छ, र तपाईंले दुखाइ नियन्त्रणको लागि मात्र केही औषधि लिन आवश्यक छ। मलाई आशा छ कि मेरो सल्लाह तपाईको उपचारको सम्बन्धमा निर्णय लिने क्रममा उपयोगी हुने थियो, अझै पनि यदि तपाईसँग कुनै स्पष्टीकरण वा शंका छ भने फिर्ता सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई हरेक बिहान आँखामा चिलाउने र रातो हुने गरेको छ, मेरो शरीरका विभिन्न भागहरूमा चिलाउने समस्या छ। घाँटीमा चिलाउने। म यो के हुन सक्छ भनेर सोचिरहेको थिएँ। केमो थेरापीको कारणले मलाई परिधीय न्यूरोप्याथी छ, र म भर्खरै रंगिएको र नयाँ कार्पेट जडान गरिएको घरमा सरेको छु, के यो हुन सक्छ कि मलाई केहि एलर्जी हुन सक्छ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय चिन्तित।, हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। आँखामा रातोपन, मूलतया छाला/म्यूकोसल सतहहरूमा चिलाउने पेन्ट/रेन्ट सॉल्भेन्ट्स/घरको धुलो र गलैंचाको धुलोमा भएका घटकहरूमा हुने एलर्जीको कारण हो। रोकथामको सबैभन्दा राम्रो तरिका आफैलाई अपमानजनक एलर्जीबाट जोगाउनु हो। पेन्टिङ र अन्य कामहरू पूरा नभएसम्म कृपया आफ्नो परिवेश परिवर्तन गर्नुहोस्/आफूलाई टाढा सार्नुहोस्। फेक्सोफेनाडाइन / क्लोरफेनिरामाइन जस्ता एन्टि-एलर्जी मौखिक औषधि (एन्टिहिस्टामाइन्स) प्रयोग गर्नुहोस् मौखिक रूपमा दिनको कम्तिमा एक पटक/तपाईँको एमडीले निर्णय गरे अनुसार। छालाको प्रतिक्रियाको लागि कृपया कल च्याट डाक्टरलाई आवेदन दिनुहोस्। घाँटीको लागि नुन पानी कुल्ला। यदि तपाईलाई सास फेर्न गाह्रो हुने / घरघराहट हुने जस्ता श्वासप्रश्वासका लक्षणहरू देखा पर्‍यो भने कृपया तपाईलाई तुरुन्तै एमडीलाई सम्पर्क गर्नुहोस् ब्रोन्कोडायलेटर/जीवन बचाउने स्टेरोइडहरूका साथ नेबुलाइजेसन सुरु गर्न एन्जियोनियोरोटिक एडेमा (चिकित्सा शब्द) खतरनाक अवस्था हो। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना।, हार्दिक श्रद्धाञ्जली।, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ५ दिन अगाडि चक्कर आइरहेको र वाकवाकी महसुस गरेर उठेँ, ER गएँ, उनीहरूले भाइरल इन्फेक्सन भएको बताए, ENT मा गएँ, उहाँलाई त्यस्तै लाग्छ वा तनावले गर्दा भएको हुनसक्छ, यो कम भएको छ (वाकवाकी छैन) तर पनि हिँड्दा असन्तुलन महसुस भइरहेको छ। के यो भाइरस मात्र हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद चक्कर र चक्कर सामान्य समस्याहरू हुन्। तिनीहरू प्रायः भित्री कानको अवस्थासँग सम्बन्धित छन्। तीन सबैभन्दा सामान्य अवस्थाहरू छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म एक्स्युडेट क्षयरोगबाट पीडित 20 वर्षको केटा हुँ र मेरो डाक्टरले मलाई दुई हप्तासम्म दैनिक आधारमा अकुरित 4 तीन औषधि खान सल्लाह दिए। के उपचार ठीक छ? यो एक हप्ता भयो र मैले समस्यामा कुनै परिवर्तन फेला परेन .. कृपया सल्लाह दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईंले पहिले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ। किनभने क्षयरोगको उपचार कम्तीमा ६ महिनाको हुन्छ । २ हप्ताको लागि होइन। र क्षयरोगमा निको हुन ढिलो हुन्छ किनभने उपचारको अवधि ६ महिनासम्म हुन्छ। उपयुक्त उपचारको १ महिनापछि निको हुने आशा गर्न सकिन्छ। त्यसैले म तपाईलाई क्षयरोग भएको कुरा ठीकसँग पुष्टि गर्न सल्लाह दिन्छु, र तपाईले सही च्याट डाक्टर प्राप्त गरिरहनुभएको छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र यी सबै छलफल गर्नुहोस्। स्पुटम एएफबी संस्कृति र संवेदनशीलतालाई अस्वीकार गर्नु राम्रो हुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्यारो डाक्टर मेरो बच्चा (कुकुर) ले गत हप्ता लामखुट्टे रिपल्लेन्ट तेल निल्यो .एक घण्टामा उसलाई धेरै फिट भयो @ (खुट्टा र हात वा हल्लाएर) हामी पनि अस्पताल पठाउँछौं र उनीहरूले कुनै शब्द दिने आश्वासन दिएनन् र उनीहरूले धेरै दिमाग भने। चोट, हामी कसरी मेरो कुकुरलाई रिकभर गर्छौं [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Reclothe विषाक्तता parathyroid घटक र यसको तेल आधार को कारण हो। न्यूरोटोक्सिसिटी लामखुट्टे रिपेलन्ट (प्याराथाइरोइड कम्पोनेन्टको कारण) को सेवन पछि सबैभन्दा सामान्य विषाक्तता हो। यसको तेल आधारको कारणले एस्पिरेशन केमिकल निमोनाइटिसको सम्भावना बढेको छ। त्यहाँ कुनै विशेष एन्टिडोट उपलब्ध छैन। अक्सिजन वा भेन्टिलेटरी सहयोगको साथमा एन्टिपिलेप्टिक औषधि व्यवस्थापनको मुख्य आधार हो। तपाईको बच्चामा मस्तिष्कमा चोट लाग्नुको कारण बारम्बार चोटपटक लाग्नुको कारण हुन सक्छ। जबरजस्ती नियन्त्रण गर्नाले मस्तिष्कमा थप चोटपटक लाग्न मद्दत गर्छ। परिणाम समय अवधि मा रिकभरी मा निर्भर हुनेछ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा. राइन, म लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस भएको ७३ वर्षकी महिला हुँ। म बायाँ तिघ्राको अगाडिको भागको दुखाइबाट पीडित छु, र भर्खरै चोट लागेको छ। मेरो अवस्था कस्तो होला..मैले देखेका डाक्टरहरूले बोटले निदान गरेका छन्। दयालु धन्यवाद, इरेन किफ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको प्रश्नको जवाफ दिन पाउँदा खुसी छु तर तपाईलाई थाहा छ कि बायाँ तिघ्रामा जलन निश्चित रूपमा L1-L3 (Lumbar 1- Lumbar 3 तंत्रिका जरा) बाट कुनै पनि कुरा कम्प्रेस गरेर स्तम्भको लुम्बर भागको स्पाइनल नहर स्टेनोसिसको कारण हुन सक्छ। । यस सनसनीलाई कम गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको शारीरिक थेरापीबाट गुज्रनु हो र गतिविधि, मसाज, इत्यादि मार्फत कम्प्रेसिभ बलहरू हटाउन प्रयास गर्नु हो। त्यसपछि, दुखाइ कम गर्न सक्ने औषधिहरू छन्। अन्तमा, यदि ती मध्ये कुनै पनि विधिले तपाइँको लक्षणहरू कम गर्दैन भने यो सम्भव छ कि शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ, तथापि, यो नहरको स्टेनोसिस कति गम्भीर छ र स्टेनोटिक भाग कति लामो छ भन्ने कुरामा निर्भर छ किनकि यो धेरै लामो भएकोले शल्यक्रियाले खराब पीडा लक्षणहरू उत्पन्न गर्न सक्छ। तपाईसँग पहिले नै भएको भन्दा रिकभरीको समयमा। यो पक्का हुनु दुविधा हो। तर यसलाई चरणबद्ध रूपमा आक्रमण गर्नुहोस्। मेरो विचारमा अन्तिमको लागि शल्यक्रिया बचत गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो आँगनमा खाली खुट्टा थिए र मौरीमा पाइला टेकें। मैले यो महसुस गर्ने बित्तिकै, मैले यसलाई स्वाइप गरें। मैले हेरें र त्यहाँ कुनै डंक थिएन, तर थोरै दुखाइ र अब मेरो खुट्टामा रातो धब्बा मात्र थियो। त्यहाँ एउटा सानो पन्चर छ, तर फेरि कुनै डंक छैन। म कसरी निको पार्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको चिन्ता पढेको र बुझेको छु। म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। प्रतिक्रिया एलर्जी र घाउ को मिश्रण हो। त्यसैले दुवैको हेरचाहलाई आफ्नो उपचार पद्धतिमा समावेश गर्नुपर्छ। म तपाईंलाई बारम्बार सरसफाइ र च्याट डाक्टर द्वारा राम्रो स्वच्छता कायम राख्न सल्लाह दिन्छु। यसले कुनै पनि संक्रमणको ख्याल राख्छ। ट्याब्लेट क्लोरफेनिरामाइन र ट्याब्लेट डाइक्लोफेनाक सेराटोपेप्टिडेज र ट्याब्लेट प्रिडनिसोलोन पनि लिन सकिन्छ यसले एलर्जी, दुखाइ र निको हुने प्रक्रियाको ख्याल राख्छ। ट्याब्लेट अफलोक्सासिन लिन सकिन्छ किनकि यसले संक्रमण रोक्न मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म भर्खरै धेरै बलियो एनीबोइटिकमा छु र हप्तामा 6 25 ग्राम मेथाडेक्ट्रेट लिन्छु, म माथिल्लो दाँत लगाउँछु जुन ठीकसँग फिट हुन्छ। मैले गिजामा दुखेको दाग देखेँ र हिजो राती जब मैले मेरो दाँत हटाएँ त्यहाँ रगत थियो... म गोंद प्रयोग गर्छु र सधैं हुन्छ। म कसरी निको पार्न सक्छु, म एक घण्टा नुन पानी प्रयोग गर्दै आएको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, तपाईंले कुन एन्टिबायोटिक लिनुभयो भनेर लेख्नुभएन। पेनिसिलिन सम्बन्धित एन्टिबायोटिक्सले मेथोट्रेक्सेट (मेथाडेक्ट्रेट) सँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ र रगतमा मेथोट्रेक्सेटको स्तर बढाउन सक्छ। मेथोट्रेक्सेटको स्तर बढाउँदा सेतो रक्त कोशिकाहरू घट्ने जस्ता साइड इफेक्टहरू हुन सक्छ, जसले मुखमा घाउ निम्त्याउन सक्छ। दाँतले घाउलाई जलाउन सक्छ र रगत बगाउन सक्छ। तिमी गएर डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। उसले तपाईको जाँच गर्नेछ र तपाईले WBC काउन्टमा रगत परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ। यदि यो कम छ भने, तपाईंले यो हप्ता मेथोट्रेक्सेट छोड्नु पर्ने हुन सक्छ। भविष्यमा, कुनै पनि औषधि लिनु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुपर्छ कि तपाईं मेथोट्रेक्सेटमा हुनुहुन्छ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर, मलाई लाग्छ कि तपाईंले मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ, त्यसैले मेरो समस्या यो हो कि म दिनमा तीन पटक दाँत माझ्छु तर मेरो मुखमा गन्ध आउँछ। कृपया मलाई थाहा दिनुहोस्। थाङ्टलिंग ट्याम्पा, fl संयुक्त राज्य अमेरिका [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पहिले यो बुझ्नुपर्छ कि दाँत सडेको, मुखको सरसफाईको कमी, ग्यास्ट्रिकको समस्या, साइनसाइटिस, कलेजोको विकार, मधुमेह, धुम्रपान, मदिरा सेवन, सुर्ती चपाउने जस्ता धेरै कारणले म्याटाडोर हुन्छ। तपाईंले आफ्नो मौखिक गुहामा कुनै पनि समस्याको जाँच गर्न दन्त चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुपर्छ। यदि समस्या क्याल्कुलस र प्लाकको कारणले हो भने यसलाई तपाईंको दाँतको स्केलिङ र पालिस गरेर हटाउन सकिन्छ। जिब्रो स्क्र्यापर प्रयोग गरी दाँत फ्लस गर्ने र जिब्रो सफा गर्ने काम दैनिक गर्नुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई हिजो खोकी लाग्यो र मेरो घाँटीको छेउमा गोली हानेर दुखेको थियो। अझै गतिको पूर्ण दायरा छ। र मेरो घाँटी अन्य समयमा दुख्दैन। तर जहिले पनि खोकी लाग्दा उस्तै दुखाइ मेरो घाँटीको छेउमा जान्छ, केहि बेर रहन्छ त्यसपछि हट्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद मैले तपाईको प्रश्नलाई पूर्णतया बुझेको छु खोकीसँग सम्बन्धित घाँटीमा दुखाइ अत्यधिक खोकीको कारणले हुन सक्छ जसको कारणले घाँटीका सबै मांसपेशीहरू तान्ने र थकित हुन्छन्, वा यो अत्यधिक खोकीको कारण ग्रसनीमा घाउको कारणले हुन सक्छ। मांशपेशीलाई आराम दिने र दुखाइ कम भएन भने एनाल्जेसिक लिनुहोस्, तपाईंले चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ धन्यवाद/अभिवादन थप प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एलर्जीका लक्षणहरू जान्न चाहन्छु। म पक्का छैन कि मलाई एलर्जी छ। म कहिलेकाहीँ मेरो छालामा अनौठो प्रतिक्रियाहरू पाउँछु, तर मलाई आफन्तहरूले भनेका छन् कि यो म हुर्कदैछु। यो वास्तवमा मुँहासे जस्तो देखिदैन, यो मात्र हो कि मेरो छाला रातो हुन्छ र मलाई धेरै खुजली हुन्छ। मलाई एलर्जी भएको ठ्याक्कै जानकारी दिइएको छैन, मैले यो कुनै विशेषज्ञलाई जानकारी दिएको छैन। त्यसैले म सोच्दै थिएँ, के यो एलर्जी हुन सक्छ? के मैले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] सोधपुछ को लागी धन्यवाद सायद यो urticaria दाने हो तपाईको इतिहास अनुसार एउटा बिन्दु धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि यो पहिले भएको थियो??? वा यो अहिले नै देखापर्छ????के यो कुनै मौसमी भिन्नता हो??????के यो गोनोरिया, आँखाबाट पानी आउने वा खोकी लाग्ने जस्ता अन्य लक्षणहरू हो????यदि यो पहिलो पटक भयो भने? यसको सबैभन्दा सम्भवतः urticaria यसको निदान तब एक जीवन-धम्कीपूर्ण घटनाको लागि तपाईलाई सधैं सचेत हुनुपर्दछ कि laryngeal edema हो जुन urticaria सँग यसको सामान्यीकृत fr को एक गम्भीर कोनन छोड्छ तब ... तपाईले डाक्टरसँग परामर्श लिनु आवश्यक छ ... तुरुन्तै एन्टिहिस्टामाइन्स लिनु पर्छ अन्यथा urticaria धेरै अप्ठ्यारो छैन कहिलेकाहीँ ट्रिगर गायब हुँदा लक्षणहरू स्वतः सुधार हुन्छ आवश्यकता अनुसार एन्टिहिस्टामाइनहरू लिन आवश्यक छ छालाको एलर्जी परीक्षण गराउनु पर्छ त्यहाँ इम्युनोथेरापी छ जुन राम्रो रिसोर्टको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ एलर्जी विशेषज्ञ वा छालाको सल्लाह लिनुहोस्। विशेषज्ञ धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर, म १ बर्ष देखि पागल प्रकारको, अचेतन मानसिकता महसुस गर्दैछु। लामो समयसम्म चीजहरू सम्झन सक्दैन। २४ वर्षको उमेरमा मेरो कपाल सेतो हुन थालेको छ। मेरो मानसिक शक्ति हराउँदै गएको छ, मानसिक रूपमा दिनप्रतिदिन कमजोर हुँदै गएको छ। मलाई कुनै ठुलो रोग छ कि भन्ने डरले गर्दा म डाक्टरलाई भेट्न जान्न। तपाईं मलाई यो किन हुन सक्छ व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। त्यहाँ धेरै अवस्थाहरू छन् जसले तपाईंलाई मानसिक रूपमा कमजोर महसुस गराउन सक्छ र स्मरण गर्न नसक्ने जस्ता लक्षणहरू हुन सक्छ। यो सुझाव दिइएको छ कि तपाइँ कुनै पनि चिकित्सा अवस्था को लागी अनुसन्धान गर्न को लागी तपाइँको समस्याहरु को कारण हुन सक्छ। तपाईको थाइरोइड कार्य सामान्य छ कि छैन भनेर जान्नको लागि तपाईले थाइरोइड प्रकार्य परीक्षण गराउन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंको थाइरोइड कार्य असामान्य छ भने यसले यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ र उपचार सामान्यतया थाइरोइड हर्मोन स्तर नियन्त्रण गर्न औषधि हो। तपाईलाई एनिमिया छ कि छैन भनेर जान्नको लागि कृपया रगत गणना गर्नुहोस् र तपाईको फलाम र भिटामिन B12 स्तरहरू पनि प्राप्त गर्नुहोस्। एनिमियाले कमजोरी र थकान निम्त्याउन सक्छ र यो धेरै मानिसहरूको मामला हो। हेमोग्लोबिन स्तर र फलाम पूरक सुधार गर्न मद्दत गर्छ। भिटामिन B12 पूरक आवश्यक हुन सक्छ। कपाल सेतो हुनु जीनमा हुन्छ र कहिलेकाहीँ कुपोषण र भिटामिन ईको कमीको कारणले हुन सक्छ। सन्तुलित आहार लिनुहोस् र आफ्नो जीवनशैली स्वस्थ बनाउनुहोस्। चिन्ता र तनावले स्मरणशक्तिमा कठिनाई र कमजोरी जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। कृपया आफ्नो तनाव स्तर नियन्त्रण गर्नुहोस् र आफ्नो दिमागलाई चिन्ताबाट मुक्त राख्न शारीरिक व्यायाम गर्नुहोस्। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो गुदाको छेउमा ठूला पीडादायी पम्पहरू छन्, धेरै पीडादायी तिनीहरू प्राय: 5 देखि 7 दिनसम्म रहन्छन् जसले गर्दा धेरै पस र केही रगत निस्कन्छ र त्यसपछि एउटै क्षेत्रमा अर्को पम्प बन्न सुरु नभएसम्म दुखाइ कम हुन्छ तर सही होइन। ठाउँ। यो के हो र तिनीहरूलाई कसरी रोक्न [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई बवासीर (पाइल्स) भएको हुनसक्छ। तपाईंले प्रति गुदा परीक्षणको लागि जानुपर्छ। यसले तपाईंलाई सही निदान दिनेछ। त्यसपछि सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । उच्च फाइबर आहार लिनुहोस् र डाक्टर च्याट गर्नुहोस्। कब्जियतबाट बच्नुहोस्। दुखाइ कम गर्न स्थानीय एनेस्थेटिक जेल जस्तै लिग्निन प्रयोग गर्न सकिन्छ। स्थायी उपचार शल्यक्रिया हो। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 23 मार्च, 2012 देखि मलाई धेरै डाक्टरहरूले मलाई क्यान्सर भएको जस्तो देखाएको बताइयो। १ एमआरआई, क्याट स्क्यान, २ पीईटी स्क्यान, ३ बायोप्सी र २ ओन्कोलोजिस्ट। गैर Hodgskins lyphoma धेरै उल्लेख गरिएको थियो। अब मलाई संक्रामक रोगको डाक्टरलाई भेट्न भनियो। तिनीहरूले प्रतिक्रियात्मक हाइपरप्लासियाको बारेमा केही उल्लेख गरे। के म मेरो पछिल्लो बायोप्सी एमडी एन्डरसनलाई पठाउँछु र यो क्यान्सर होइन भनेर सुनिश्चित गर्छु वा कठिन निदानमा काम गर्ने संक्रामक रोग डाक्टर खोज्छु? मेगन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। खैर, गैर Hodgkin सजिलै संग बायोप्सी द्वारा निदान गरिन्छ, र म पक्का छु कि यो फेला पर्नेछ किनकि तपाईंले धेरै जटिल निदान परीक्षण गर्नुभयो। प्रतिक्रियात्मक हाइपरप्लासिया लिम्फ नोड्सको गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया हो र सामान्यतया यो केहि प्रणालीगत संक्रमणको कारणले हुन्छ र यो तपाईंको लागि राम्रो संकेत हुन सक्छ किनभने यसको मतलब तपाईं क्यान्सर भएको छैन। तपाईंले यी लिम्फ नोडहरूको बारम्बार अनुगमन गर्नुपर्छ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जाडो, जाडो र वसन्त ऋतुमा तापक्रम घट्दा मात्रै निधार, घाँटी दुख्ने, सुख्खा खोकी, छाती र फोक्सोमा दबाब र चाप बढ्छ। मैले एक न्यूरोलोजिस्टलाई देखेको छु जसले कुनै असामान्यताहरू फेला पारेन तर मलाई कान, आँखा, नाक वा एलर्जी विशेषज्ञलाई भेट्न सुझाव दिए। एन्टिहिस्टामिनले मद्दत गर्छ। यी लक्षणहरू पतन, वसन्त र गर्मीमा तातो तापक्रममा गायब हुन्छन्। अहिले मेरो टाउको फुट्ने, घाँटी दुख्ने, सुख्खा खोकी र मेरो छाती र फोक्सोमा दबाब र भीड महसुस हुन्छ। के यो एलर्जी हो, म कुन औषधि लिन सक्छु, र यो अवस्था निको हुन्छ? के तपाइँ निदान गर्न सक्नुहुन्छ र यदि मैले भोलि विशेषज्ञलाई भेट्न सक्दिन भने, यदि कुनै औषधि छ भने, के म लिन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको हातको छालामा गरिएको छाला चुम्बन परीक्षण वा तपाईंको रगतमा परीक्षण गरिएको विशिष्ट IGE द्वारा निदान सम्भव छ। यी लक्षणहरू घरको धुलोको कण वा/र मोल्ड एलर्जीबाट हुन सक्छ जुन शरद र जाडोमा घर वा अन्य वातावरणमा धेरै बढी हुन्छ, त्यसैले लक्षणहरू अझ गम्भीर हुन्छन्। यी एलर्जीहरूबाट हुने एलर्जीले तपाईंले वर्णन गर्नुभएको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। एलर्जी बाहेक तपाईलाई साइनसाइटिस हुन सक्छ, त्यसैले तपाईले कान, आँखा र नाक विशेषज्ञलाई देखाउनुपर्छ। डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको साइनसको एक्स-रे सिफारिस गर्नेछ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग भेट नगरुन्जेल तपाईंले एन्टिहिस्टामिनहरू लिन सक्नुहुन्छ, यसले मद्दत गर्नेछ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ। थप चिकित्सा सहायता आवश्यक परेको खण्डमा म तपाईंको डिस्पोजलमा छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २५ वर्षको हुँ र मलाई याद भएसम्म दम लागेको छ, फलस्वरूप मेरो एलर्जीले मलाई दमप्रति बढी संवेदनशील बनाउँछ। अब, यो सामान्यतया राम्रोसँग नियन्त्रित हुँदा, मलाई लाग्छ कि पछिल्ला केही हप्ताहरू मैले कहिल्यै सम्झन नसक्ने भन्दा बढि सास फेर्न गाह्रो भएको छु। मेरो जीवनमा केहि परिवर्तन भएको छैन यसको लागि कुनै कारण छ? (शारीरिक व्यायाम, आहार, आराम, आदि) [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको इतिहास र विवरण अनुसार, दमको तीव्र वृद्धिको सम्भावना बढी छ। घरघराहट, सास फेर्न गाह्रो दमको तीव्र वृद्धिका शास्त्रीय लक्षण हुन्। तपाईलाई केहि भाइरल वा ब्याक्टेरियल संक्रमण भएको हुन सक्छ जुन यो तीव्र बिग्रँदैछ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु र श्वासप्रश्वास प्रणाली, छातीको एक्स-रे र पीएफटी (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) को क्लिनिकल जाँच गराउनु राम्रो हो। फोक्सोको संक्रमणबाट बच्न छातीको एक्स-रे आवश्यक हुन्छ। PFT लाई दमको गम्भीरता थाहा हुनुपर्छ र उपचार मात्र गम्भीरतामा आधारित हुन्छ। त्यसैले तपाईंलाई एन्टिबायोटिक र थप सास लिने उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र यी सबै छलफल गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 13 वर्षीया छोरी अनियमित रूपमा दाहिने हात र खुट्टा हल्लाउँछ। योसँगै अहिले उनको माथिल्लो ओठ पनि फड्को मारिँदै छ । सबै अनियमित छ। उनी ADHD छिन् र 20mg Adderal XR लिन्छिन् तर उनले आज यो पटक्कै लिइनन् र उनी दाहिने छेउको हल्लाउँदै नुहाउने बाहिर निस्किन्। मेडहरू उनको प्रणालीमा नभएकोले यो अझै पनि उनको औषधीको साइड इफेक्ट हुन सक्छ वा म अरू केहि सोचिरहेको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor मा स्वागत छ मैले तपाईको प्रश्नलाई बुझेको छु र तपाईको चिन्ता बुझेको छु। तपाईको छोरीलाई आंशिक रूपमा मिर्गी रोग लागेको देखिन्छ। म तपाईंलाई बाल चिकित्सा न्यूरोलोजिस्ट द्वारा उचित न्यूरोलोजिकल परीक्षणको लागि लैजान सिफारिस गर्दछु। तिनीहरूले ब्रेन इमेजिङ (MRI), EEG र Adderall को सीरम स्तरहरू यसको कारण जान्नको लागि सल्लाह दिन सक्छन्। त्यहाँ धेरै विरोधी एपिलेप्टिक च्याट डाक्टर छन्। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। म तपाईंलाई कुनै पनि थप प्रश्नहरूको साथ मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म अहिले करिब ११ वर्षदेखि शाकाहारी हुँ। यस समयमा म 3 महिनाको गर्भवती छु र बच्चाको कारण म फेरि माछा खान सुरु गर्न चाहन्छु। के यो फेरि माछा खान सुरु गर्न ठीक छ, वा यो सम्भव छ कि मेरो शरीरले 11 वर्ष पछि अनौठो खानामा नराम्रो प्रतिक्रिया दिन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, त्यहाँ कुनै समस्या हुनु हुँदैन जबसम्म तपाईंले माछाप्रति कुनै हालको खाना एलर्जी विकास गर्नुभएको छैन। तपाईले पहिले खपत गरेको थोरै मात्रामा प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ र यदि तपाईलाई कुनै असुविधा छैन भने, यसको लागि जानुहोस्। यदि तपाईलाई शंका छ कि तपाईलाई एलर्जी भएको छ वा एलर्जी प्रतिक्रिया हुन सक्छ, तपाईले माछा लिनबाट जोगिनै पर्छ; तपाईं यसको सट्टा खनिज पूरक लिन सक्नुहुन्छ। तपाईंले आफ्नो गर्भावस्थाको दोस्रो त्रैमासिकमा प्रवेश गरिसक्नुभएको हुनाले, खाना प्रयोग गर्नु अघि, अर्गानोजेनेसिस भएको सावधानीको रूपमा तपाईंले एन्टि-एलर्जिक औषधि पनि लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म केवल 17 वर्षको हुँ र मलाई रगतको आवाज, हल्का टाउको, म बिरामी पर्दैछु जस्तो महसुस गरिरहेको छु र म साँच्चै डगमगाएको छु र जब म हिंड्छु। मलाई पनि साँच्चै नराम्रो टाउको दुखेको छ भने सबै कुराले मलाई बग्छ र सबै कुरालाई नराम्रो बनाउँछ यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईंको लक्षणहरू नोट गरेको छु। तपाईको केसमा सबैभन्दा बढी सम्भावना माइग्रेन हुन सक्छ। माइग्रेनमा टाउको दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने, चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने जस्ता लक्षणहरू बारम्बार दोहोरिन सक्छन्। यसको अतिरिक्त, हामीले भिटामिन बी 12 र भिटामिन डी को कमीलाई बहिष्कार गर्न आवश्यक छ। विस्तृत मूल्याङ्कनका लागि तपाईंले न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ। मलाई आशा छ मेरो जवाफले मद्दत गर्छ। यदि तपाइँसँग कुनै फलो-अप प्रश्नहरू छन् वा तपाइँलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के कम आइरनले ६९ वर्षीया महिलालाई आफू बाहिर निस्केको जस्तो महसुस गराउन सक्छ? म यो समस्या 15 मिनेट अघि आउँदै गरेको महसुस गर्न सक्छु यो बिन्दुमा पुग्नु भन्दा पहिले म हिड्न सक्दिन, छाला चिल्लो छ, थकान महसुस गर्छु। करिब १५ मिनेट सुतेपछि लक्षणहरू हट्छन्। म यस्तो घटना पछि अस्पताल गएको छु, यो 5 वर्षमा 4 औं हो, र तिनीहरूले समयमा केहि गलत पाएनन्। फलामको स्तर घण्टा भित्र बढ्न सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईंको क्लिनिकल इतिहास र प्रश्नको आधारमा, मेरो विचार निम्नानुसार छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 7 वर्षकी छोरीलाई लगातार पेट दुखाइ र डायरिया भएको छ। यो साढे दुई महिनादेखि चलिरहेको छ अहिले उनले गत गर्मी अघि एकपटक यस्तो गरेकी थिइन् र उनलाई ब्याक्टेरिया परजीवी थियो जसको फ्ल्यागाइलले उपचार गरेपछि फेरि त्यही लक्षण देखा परेको छ । मैले उनलाई डाक्टरकहाँ लिएर गएँ र उनीहरूले उनको परीक्षण गराए तर उनीहरूले भने कि उहाँसँग केहि गलत छैन। मलाई सहयोग चाहियो। म असहाय छु र उनको पीडा कम गर्न वा उसलाई सहज बनाउन सक्षम छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईको इतिहासले तपाईको छोरी क्रोनिक अमीबिक कोलाइटिसबाट पीडित छ भनी बताउँछ। मेट्रोनिडाजोलको साथ दोहोर्याइएको उपचार आवश्यक छ। दुखाइ कम गर्न को लागी तपाईले साइक्लोप्स ट्याबहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। कृपया आफ्नो बाल रोग विशेषज्ञलाई सल्लाह दिनुहोस् र उनको सल्लाह पालन गर्नुहोस्। आशा छ कि यो जवाफले तपाईको उद्देश्यविहीन सेवा गर्नेछ यदि आवश्यक भएमा कुनै पनि थप प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्, हेरचाह डाक्टरसँग गर्नुहोस्। वी. सुब्रह्मण्यम एमडी; बाल रोगको डिससोसिएट प्रोफेसर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले विगत ३ महिनादेखि पेट दुख्ने र वाकवाकीको अनुभव गरिरहेको छु। यो सुरु भयो कि म फ्लू संग बिरामी भएँ (यो नराम्रो थिएन, यो केवल एक दुई दिन सम्म चल्यो) तर त्यसबेलादेखि राती मेरो पेट दुख्ने, हरेक रात। भर्खरै मलाई दिनको समयमा यस्तै अनुभूति हुन थालेको छ र अब मलाई दिनको समयमा पनि वाकवाकी महसुस भइरहेको छ। मलाई थाहा छ यो तनावको कारण हुन सक्छ, तर म पहिले तनावग्रस्त भएको छु र यो अनुभव कहिल्यै भएको छैन। म गर्भनिरोधक चक्कीमा छु, र मलाई थाहा छैन कि यसको साथ केहि गर्न सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। गर्भनिरोधक चक्कीले पेट दुख्ने कारण मानिन्छ। त्यसोभए तपाईंको मामलामा यो कारणले हुन सक्छ। खाना खाएपछि चक्की खानुपर्छ । तर आन्द्रा सम्बन्धी अन्य विकारहरू जस्तै चिडचिडा आन्द्रा रोग जुन महिलाहरूमा मध्यम उमेर समूहमा धेरै सामान्य हुन्छ भन्ने कुरालाई कसैले नकार्न सक्दैन। ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टबाट राम्रोसँग जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] चिन्ता मेरो क्युजिङ यस्तो चरणमा गइरहेको छ कि उसलाई लाग्छ कि कसैले उसलाई पछ्याउँदै छ र उसलाई चोट पुर्याउन चाहन्छ आज उसले गरेको अनौठो कुरा थियो, उसले घण्टौंसम्म ड्राइभ गर्यो थाहा नपाई ऊ जाँदै थियो उसले भन्यो कि उसले चिन्ता महसुस गर्यो र उसलाई थाहा थिएन। उहाँ जाँदै हुनुहुन्थ्यो। कृपया मलाई थाहा दिनुहोस् कि म उसलाई मद्दत गर्न के गर्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको भाइको लागि तपाईंको चिन्ताको कदर गर्छु। तपाईंले उल्लेख गर्नुभएका कुराहरूबाट, तपाईंको भाइलाई सतावटको भ्रमको संकेत गर्ने लक्षणहरू देखिन्छन्। यो एक अवस्था हो जसमा एक व्यक्तिले महसुस गर्न थाल्छ कि मानिसहरूले उसलाई हानि गर्न खोजिरहेका छन्। यो एक मनोवैज्ञानिक अवस्थाको भाग हो र सिजोफ्रेनिया जस्तै प्राथमिक मानसिक अवस्थाको कारण हुन सक्छ वा अवसादको माध्यमिक हुन सक्छ। म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ तपाइँको भाइको मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन खोज्नुहोस् र उपचार सुरु गर्नुहोस्। उसलाई ओलान्जापाइन जस्ता एन्टी-साइकोटिक्सको साथ उपचार चाहिन्छ। यदि उसलाई अन्तर्निहित अवसाद छ भने एन्टी-डिप्रेसेन्ट पनि आवश्यक हुन्छ। मलाई आशा छ कि तपाईंले जानकारी उपयोगी पाउनुभयो। हार्दिक शुभकामना । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो घाँटीमा गाँठो छ र यो टाढा जानेछैन जस्तो मलाई निरन्तर अनुभूति भइरहेको छ। यो मेरो घाँटीमा कपाल जस्तो महसुस गर्न थाल्यो तर गत हप्तामा यो खराब भयो। केहि पनि मद्दत गर्दैन, र यो केवल कष्टप्रद हुँदैछ। कहिले निल्न गाह्रो हुन्छ त कहिले पीडादायी हुन्छ। यो के हुन सक्छ भनेर कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईको प्रश्नको साथ स्वागत छ। तपाईको प्रश्नको तथ्यमा आधारित, यो एसिड रिफ्लक्सको साथ ग्लोब्स फिल हो। यी को कारणहरू ENT सर्जन / वा शल्यचिकित्सक / वा चिकित्सकको भ्रमण गरेर अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ, जसले तपाईंको केसको आवश्यकता अनुसार उपचार गर्नेछ - जुन चिकित्सा वा शल्य चिकित्सा उपचार हुन सक्छ। आशा छ यसले तपाइँलाई तपाइँको डाक्टर संग उपचार योजना गर्न मद्दत गर्नेछ। यस सम्बन्धमा कुनै पनि थप प्रश्नको लागि स्वागत छ, तपाईंको प्रतिक्रिया समीक्षा टिप्पणीहरू लेख्नको लागि प्रशंसा गर्नेछ, तपाईं जस्ता खाँचोमा परेका बिरामीहरूलाई च्याट डाक्टरमा मद्दत गर्न। शुभ दिन!! कुराकानी डाक्टर। S. Genl-CVTS [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] अगस्त १९९९ मा मेरो फोक्सो (दायाँ) भत्किएको थियो। यो नोभेम्बर 1999 मा फेरि गयो जसको परिणामस्वरूप शल्यक्रिया पुन: फुल्यो। यस वर्षको फेब्रुअरीदेखि मलाई लगातार खोकी लागेको छ। एक्स-रेले अब मेरो फोक्सोमा थोरै दागहरू प्रकट गर्दछ। म हाल थप सकारात्मक स्पष्टीकरण प्राप्त गर्न थप स्क्यानको लागि पर्खिरहेको छु। के माथिको शल्यक्रिया दागको सम्भावित कारण हुन सक्छ? म धुम्रपान गर्ने थिएँ तर 3 फेब्रुअरी 1993 मा छोडिदिएँ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। तपाईं सहि हुनुहुन्छ। छातीको एक्स-रेमा तपाईंको हालको दाग तपाईंले फोक्सोको पतन हुँदा भएको प्रक्रियाको कारण हुन सक्छ। तर गर्नु राम्रो 1. CT thorax. CT ले छातीको एक्स-रे भन्दा फोक्सोको घाउको बारेमा धेरै राम्रो विचार दिन्छ। ब्रोन्कोस्कोपी। यदि CT ले कारण खोज्नु भन्दा ताजा घाउ (संक्रमणको कारण) को सुझाव दिन्छ भने, ब्रोन्कोस्कोपी आवश्यक छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ र पहिले CT thorax गराउँनुहोस् र यी सबै छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एकदमै सक्रिय ५९ वर्षकी महिला हुँ। मैले गत 3 वर्षहरूमा 38 lbs वा बढी प्राप्त गरेको छु। म एकदमै थोरै खान्छु । म हप्तामा २ पटक घर सफा गर्छु जसमा मलाई ८ देखि १० घण्टा लाग्छ। म पनि एक मोटो महिलाको लागि हेरचाह गर्ने लाइभ हुँ र कहिलेकाहीँ तपाईंले उसलाई उठाउनु पर्छ। तर, साँच्चै, रातीमा, मेरो कम्मर, जोर्नीहरू, धेरै नराम्ररी दुख्न थाले। साथै मेरो ढाडको तल्लो भाग र अब कम्मर क्षेत्रमा सरेको छ। म अहिले चरम लङ्गडा लिएर हिँडिरहेको छु। घर सफा गरेपछि, त्यो रात, म पहिले कहिल्यै अनुभव नगरेको पीडाले ब्युँझें। कम्मर, सुन्निएको घुँडा, ग्रोइन क्षेत्र र सुन्निएको खुट्टासम्म, म हिँड्न सक्दिनँ। त्यो पीडादायी थियो। मलाई भुइँमा एउटा खुट्टा उठाउन कम्तिमा एक घण्टा लाग्यो। म पटक्कै हिँड्न सक्दिन । म कुनै जवाफ बिना 3 विशेषज्ञहरु मा गएँ। रेहिटोइड गठिया छैन, गाउट छैन। म लुम्बर फेसट रोगको कारण 20 वर्ष प्रत्येक 2 महिनामा दुखाइ क्लिनिक जाँदैछु। प्लस ओपिएट औषधिमा जसले अब केहि गर्दैन। यो दुखाइको चिकित्सकले स्टेरोइड प्रयोग गर्दैन तर केहि प्रकारको ककटेल इंजेक्शनहरू प्रयोग गरिरहेको छ। उहाँ एक अस्पष्ट प्रतिष्ठा संग एक धेरै राम्रो डाक्टर हुनुहुन्छ। उनी २ पटक T. V. मा पनि आएका छन् !!! गत हप्ता, मलाई फेरि त्यस्तै घटना भयो। ओछ्यानबाट बाहिर निस्केको एक घण्टा भन्दा बढी पछि, मैले आफूलाई आइस प्याकमा बेरें। यस पटक अन्तिम घटना पछि, यसले मलाई अर्को 3 दिनको लागि अस्वस्थ महसुस गरेको छ। कृपया मलाई नभन्नुहोस् कि म बूढो हुँदैछु। यो सुनेर म दुखी छु। म सँधै अत्यधिक सक्रिय छु तर यो जे होस्, यसले मलाई क्रल गर्न ढिलो गरिरहेको छ। र यो भोलिपल्ट जस्तै भयो। कुनै लक्षणको शुरुवात, केहि छैन। म पनि कुनै राहत बिना एक chiropracter गएको छु। कृपया, के तपाईंले यस्तो कुनै कुरा सुन्नु भएको छ? मेरो इ-मेल YYYY@YYYY हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। लुम्बर फेसेट रोग एक प्रकारको डिजेनेरेटिभ गठिया हो जसले नहरलाई साँघुरो बनाउन सक्छ जसबाट तपाईंको स्नायु जराहरू जान्छ र कशेरुकाको स्तरमा निर्भर गर्दछ जुन प्रभावित भइरहेको छ। म बुझ्न सक्छु कि तपाई जस्तो धेरै सक्रिय जीवनशैली भएका व्यक्तिलाई उनीहरू बुढो हुँदैछ भनेर बारम्बार भनिन घृणा गर्छन्, तर यो मात्र समस्या होइन। तपाईं एक हेरचाहकर्ता हुनुहुन्छ र भारी तौल उठाउने इतिहास छ जुन प्रकारले तपाईंको ढाडले सामना गरिरहेको भारमा थप्छ र सम्भवतः पक्ष समस्या बिग्रन्छ। अब यसका लागि विभिन्न उपचार विकल्पहरू आराम, जीवनशैली परिवर्तन, तौल घटाउने, फिजियोथेरापी व्यायाम जस्तै कोर मांसपेशी र प्यारा स्पाइनल मांसपेशी बलियो बनाउने अभ्यासहरू छन्। कसैको लागि जो तपाईं जस्तै एक निरन्तर समस्या छ म ESI वा Epidural स्टेरोइड इंजेक्शन को परीक्षण सिफारिस गर्न चाहन्छु। यी मुख्यतया डिस्क सम्बन्धित दुखाइको लागि प्रयोग गरिन्छ, तर तिनीहरू स्नायु जराहरूको पुरानो सूजनमा केही फाइदाको साबित हुन सक्छन् जुन फेसट रोगमा हुन सक्छ। साथै, कृपया भारी तौल उठाउनबाट जोगिनुहोस्, म यो तपाईंको पेशाको अभिन्न अंग हो भनेर बुझ्न सक्छु, तर त्यहाँ केही शारीरिक सीमाहरू छन् जसमा तपाईंले आफ्नो शरीरलाई प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसबाहेक, यी इंजेक्शनहरू, शल्यक्रियाले पनि तिघ्रामा र कम्मर र कम्मरको वरिपरि तपाईंको दुखाइको ख्याल राख्छ, तर ढाड दुखाइ कम हुन सक्छ वा जारी रहन सक्छ। कारण त्यहाँ पछाडि धेरै दुखाइ जनरेटरहरू छन् जसले तपाईंको स्थानीय ढाड दुखाइमा योगदान दिन सक्छ, केवल पक्षहरू मात्र होइन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हरेक केही हप्तामा मेरो मुटुमा धड्कन आउँछ। छिटो मुटुको धड्कन होइन, तर अगाडी पछाडी फडफडिरहेको.. मलाई लाग्दैन कि यसको पम्पिंग, केवल फडफड। यसको लगभग 5 सेकेन्ड पछि म बेहोस महसुस गर्न थाल्छु र लगभग बाहिर निस्कन्छु। सौभाग्यवश, कहिलेकाहीँ यस्तो भएको छ, मुटु आफैं सच्यायो र सामान्य रूपमा धड्कन थाल्यो। तर मलाई डर छ कि कुनै बिन्दुमा, यो रोकिने छैन र म बाहिर जान्छु र मर्छु। मसँग कुनै बीमा छैन .. म के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो PSV वा atrial fibrillation जस्तै कार्डियक एरिथमिया हुन सक्छ, जसमा मुटुको गति अचानक बढ्छ र अचानक घट्छ। यी एपिसोडहरूमा रक्तचाप घट्छ र कसैलाई चक्कर लाग्ने, बेहोस हुने, ब्ल्याकआउट हुने, कहिलेकाहीँ सिन्कोप हुन्छ। सामान्यतया ECG सामान्य हुन्छ किनकि यो सामान्यतया एपिसोडहरू बीचमा गरिन्छ। एपिसोडहरूमा गरिएको ECG असामान्यता देखाउनेछ। तपाईलाई 24 घण्टा होल्डर निगरानी चाहिन्छ। त्यसैले यो जाँचको लागि नजिकैको मुटुरोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्। साथै, हेमोग्लोबिन र थाइराइड परीक्षण गर्नुपर्छ। त्यस्ता एपिसोडहरू रोक्नको लागि तपाईंले कडा खोकी लगाउने प्रयास गर्नुपर्छ। त्यहाँ कुनै तनाव वा चिन्ता सम्बन्धित छ। तपाईंको मूल्याङ्कन पूरा नभएसम्म, तपाईंले आफ्नो स्थानीय डाक्टरलाई दिनको एक पटक ट्याब कलर LA 20 mg माग्न सक्नुहुन्छ। यदि माथिका मध्ये कुनै पनि सफल भएन भने अन्तिम विकल्प इलेक्ट्रोफिजियोलोजिस्ट अध्ययन हो जुन इनभेसिभ टेस्ट हो जसले धेरै जसो केसहरूमा एरिथमियाको स्थायी रूपमा निदान र उपचार गर्न सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सोमबार मलाई पेट दुख्यो र वाकवाकी र पेट दुख्यो। मङ्गलबार मैले मेरो शरीरभरि चिलाउने र उठ्न नसक्ने दाग देखा पर्‍यो। एन्टिहिस्टामाइन प्रयोग गरेर 2 दिनमा दाना हट्यो। बिहीबार मेरो तल्लो ढाड दुख्न थाल्यो र यो मेरो खुट्टा र मेरो घुँडामा विकिरण भयो। शुक्रबार ढाड दुखाइ झन् बढ्यो र म एकदमै थाकेको र सबैतिर दुखेको थिएँ। शनिबार मेरो हात दुख्यो र सुन्निएको थियो। आइतबार मेरो हात र खुट्टा धेरै सुन्निएको थियो र धेरै दुखाइ थियो। मेरो जीन्स आज पनि धेरै टाइट छ र मेरो अनुहार पफी देखिन्छ। म मुश्किलले मेरो हातले मुट्ठी बनाउन सक्छु र यो टाइप गर्न दुख्छ। मलाई अहिले नाक बन्द र साइनस टाउको दुखाइ पनि छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! तपाईलाई केहि प्रकारको भाइरल ज्वरो भएको हुन सक्छ जसले त्यस्ता लक्षणहरू जन्माउन सक्छ। तपाईंले सुरुमा आफ्नो नियमित रक्त परीक्षणहरू एलएफटी, ब्लड यूरिया र सीरम क्रिएटिनिनलगायत प्लेटलेटहरूको विशेष सन्दर्भमा गराउनुपर्छ। केही भाइरल ज्वरोहरूमा, शरीरको गुफाहरूमा तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ र यसले जताततै सूजन र सूजनलाई जन्म दिन्छ। तपाईंको पेट दुखाइ र वाकवाकी पेरिटोनियम र अन्य इन्ट्रा-पेट अंगहरूमा जम्मा भएको कारण हुन सक्छ। ढाड दुखाइ जुन तपाइँको खुट्टा सम्म विकिरण गर्दछ रीडिन कर्ड मा समान कारणहरु को कारण हुन सक्छ। साथै, तपाईंको अनुहारको पफिनेस र हात र खुट्टामा सुन्निने समान एटियोलोजी हुन सक्छ। नाकको भीडले तपाईको समस्याको यस्तो भाइरल कारणलाई पनि औंल्याउँछ। कृपया सकेसम्म चाँडो आफ्नो पारिवारिक चिकित्सकलाई सल्लाह दिनुहोस्। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म भर्खरै नयाँ वर्षको लागि टाढाको यात्राबाट फर्किएँ जहाँ हामीले गरेको सबै 3 दिनको लागि मातेको थियो। मैले एक दुई पटक वान्ता गरें तर मेरो वान्तामा अलिकति रगत थियो यो पहिले दुई पटक भएको थियो तर मलाई अहिले छातीमा संक्रमण जस्तै अन्य लक्षणहरू छन् र मेरो छातीमा दुईवटा तीखो पीडाहरू छन् जुन केवल अन्तिममा केही सेकेन्ड धन्यबाद किनभने तिनीहरू धेरै पीडा थिए। मेरो पेट पनि राम्रो छैन। र मेरो आन्द्रा चाल अनियमित भएको छ। मसँग डाक्टरको लागि पर्याप्त पैसा छैन त्यसैले यदि तपाईंले मलाई के गर्नुपर्छ थाहा दिनुभयो भने त्यो ठूलो हुनेछ धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा तपाईलाई प्रायजसो HERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) छ। यो gastroesophageal sphincter को शिथिलता को कारण हो। जसका कारण पेटको एसिड खाना नलीमा जम्मा भएर बान्ता हुने, छाती दुख्ने, पेटको समस्या र आन्द्राको समस्या जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउँछ । यो रक्सी सेवन द्वारा बढेको छ। त्यसैले HERD तपाईंको मामलामा सम्भवतः कारण हो। अझ राम्रो लक्षणात्मक राहतको लागि यी चरणहरू पछ्याउने प्रयास गर्नुहोस्। 1. तातो र मसलादार खानाबाट बच्नुहोस्। 2. तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्। 3. ठूला खानाहरू नदिनुहोस्, बरु बारम्बार साना खानाहरू लिनुहोस्। 4. प्रोटोन पम्प अवरोधहरू सुरु गर्नुहोस्। 5. खाना पछि हिड्न जानुहोस्। ६. रिफ्लक्सबाट बच्न ओछ्यानमा टाउको मुनि २-३ तकिया राख्नुहोस्। 7. अल्कोहल च्याट डाक्टरबाट बच्नुहोस्। यदि तपाईमा यो बानी छ भने धुम्रपान पनि त्याग्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाई ठीक हुनुहुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 55 वर्षीया महिला हुँ, 12 वर्ष पहिले अटो दुर्घटना भएको थियो। ५ र ६ वटा डिस्क फुटेर शल्यक्रिया गरिएको थियो । अब mri ले थैलीमा 3 र 4 बुल्जिङ र 7 र 8 फैलिएको देखाउँछ। EEg ले मलाई सिजर भएको देखाउँछ र टाउकोको एमआरआईले हल्का गैर-विशिष्ट क्रोनिक सेतो पदार्थको हाइपरटेन्सिटी र साँघुरो रक्तनली देखाउँछ। पछिल्ला ६ महिनासम्म म थकित नहुन्जेल मेरो शरीरलाई झटका गर्छु र मलाई एकदमै कम निद्रा लाग्दैन, जब म साँच्चै थाकेको हुन्छु, बस्दा पनि झट्का लाग्छ र म स-साना झटकाको कुरा गरिरहेको छैन, राती धेरै झट्का लाग्छ। त्यसबाट मेरो छाती दुख्न थाल्छ। मेरो घाँटीमा एमआरआई लगाएपछि मलाई शारीरिक थेरापीको लागि पठाइएको थियो, थेरापीले मेरो घाँटीलाई मद्दत गर्छ भनेर चिकित्सकले भनेका थिए तर मलाई के कारणले झटका लागेको थियो भनेर पत्ता लगाउन आवश्यक छ, मेरो बायाँ रिफ्लेक्सहरू हाइपरएक्टिभ छन् र मेरो दाहिने हातमा पनि छ भनी भने। रिफ्लेक्स छैन। मेरो दाहिने खुट्टामा पनि बिजुली बगेको महसुस हुन्छ, तर मेरो खुट्टा होइन। म एक न्यूरोलोजिस्टमा गएको छु र अनिर्दिष्ट सेतो पदार्थ माइग्रेनबाट आएको हो र मेरो झटका चिन्ताबाट भएको हो र मलाई संकुचनमा पठाइयो। मलाई थाहा छैन किन यो चिन्ता हो भने यो हरेक पल्ट हुन्छ जब म सुत्छु, दिन वा रात वा जब म उठेर सुतिरहेको हुन्छु, मलाई लाग्छ कि तिनीहरूले केहि हराइरहेको छ र यो चिन्ता हुन सक्दैन। मलाई २ १/२ वर्ष अगाडि पनि भनिएको थियो कि तपाईको मस्तिष्कको केन्द्रमा रहेको ग्रन्थीमा मेरो सिस्ट छ र त्यहाँ त्यसको लागि ठाउँ छ, तर यो एमआरआईमा उल्लेख गरिएको थिएन। जवाफ खोज्दै !!! मेरो मुटुको धड्कन बारम्बार तीव्र हुने कारणले करिब एक वर्षअघि मुटुको शल्यक्रिया पनि गरिएको थियो । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, बुल्जिङ डिस्कहरूले तपाईंको मेरुदण्डमा छनोटको मुद्रामा दबाब ल्याउन सक्छ जसले तपाईंको शरीरमा झटका चालहरू निम्त्याउँछ। साथै डिप्रेसन रिफ्लेक्स र बिजुली जस्तै तपाईंको शरीरका भागहरूमा महसुस गर्ने डिस्कले तपाईंको मेरुदण्डमा असर गरिरहेको सुझाव दिन्छ। म तपाईंलाई न्यूरोसर्जनलाई भेट्न वा भेट्न र तपाईंको मस्तिष्क र घाँटीको पछिल्लो एमआरआई लिएर लैजान सुझाव दिन्छु। यसलाई हृदयघातको घटनाबाट छुट्याउनको लागि उत्तम परीक्षण भनेको होल्डरको 24 घण्टाको लागि अध्ययन गर्नु हो। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] बायाँ रिब पिंजरा मुनि मेरो ढाडमा छुरा दुखेको छ। यो घुमाउँदा, कुर्सीबाट बाहिर निस्कँदा, कुनै पनि दिशामा पुग्ने क्रममा तीव्र हुन्छ। । वास्तवमा मेरो सास लिन्छ। यदि मलाई घोडाले लात हाने जस्तो लाग्छ। मेरो प्राथमिक देखे, उहाँले मलाई दाहिने नितंब र flexoril मा एक विरोधी भडकाऊ इंजेक्शन दिनुभयो। उल्लेखनीय सुधार भएको छैन। सुझावहरू? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईंको केसको अध्ययन गरेको छु र मलाई लाग्छ कि यो मांसपेशी ऐंठन हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा ढाडमा कडा दुखाइ हुन्छ र बिरामीलाई अगाडि झुकाउन र हिँड्न गाह्रो हुन्छ। म तपाईंलाई यी चरणहरू पालना गर्न सुझाव दिन्छु।1। तातो पानी फोमेन्टेशन।2। मोरल वा माइस्पेस जस्तै पछाडिको मांसपेशी आरामदायी।3। Volini जेल स्थानीय आवेदन।4। पछाडिको मांसपेशी बलियो बनाउने व्यायाम र छोटो तरंग डायथर्मीको लागि फिजियोथेरापी पनि प्रभावकारी हुन्छ। मलाई आशा छ कि यी चरणहरू तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। मलाई थाहा दिनुहोस् यदि त्यहाँ कुनै अन्य फलोअप प्रश्नहरू छन्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म सबै समय थकित छु, राती पसिनाले, मेरो दाहिने स्तन मुनि मार्बल साइजको गाँठो भेटियो। मसँग पित्त थैली छैन, र गम्भीर endometriosis। म धुम्रपान गर्छु, तर पिउँदिन। सधैं टाउको दुख्ने, तौल बढ्ने, पछिल्लो समय धेरै चोट लाग्ने र बिहान नाकबाट रगत बग्ने... मद्दत [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय च्याट डाक्टरको प्रश्नको लागि धन्यवाद। स्तनको मुनिको गाँठोको उपचार-जसलाई प्रायः फाइब्रोडेनोसिस हुन्छ-तपाईंको मनोवैज्ञानिक राहतको लागि यसमा क्यान्सरको तत्वलाई अस्वीकार गर्न म्यामोग्राम र FNAC बायोप्सी चाहिन्छ।b-तपाईंलाई हुने टाउको दुखाइ -जीवन शैली र उच्च रक्तचाप भएको धुम्रपान यसको कारण हो ? जसको लागि तपाईंले आफ्नो ER प्राथमिक चिकित्सकसँग जाँच गर्नुपर्छ।c-यदि तपाईंसँग छ? एन्डोमेट्रिओसिस जुन तपाइँको प्रश्नबाट स्पष्ट छैन - त्यसपछि यसले तपाइँको उच्च रक्तचाप र नाकबाट रगत बगेको बताउँछ - यो endometriosis संग धेरै सामान्य सम्बन्धको रूपमा - र तपाइँले GAEC डाक्टरलाई सल्लाह लिनु पर्छ जसले यसको उपचार गर्दछ यी लक्षणहरूले रजोनिवृत्तिको लक्षणहरू देखाउँछन्। यसका लागि तपाईंले आफ्नो GAEC डाक्टरबाट हार्मोनल सप्लिमेन्टहरू लिनुपर्छ। तपाईका समस्याहरू धेरै भएकाले तपाईलाई स्तनको गाँठो/चिकित्सक वा GAEC डाक्टर-सम्बन्धित टाउको दुख्ने/तौल बढ्ने/र चोट लाग्ने गुनासोहरूका लागि सर्जनबाट तत्काल हेरचाह चाहिन्छ-जसले तदनुसार उपचार गर्नेछन्। आशा छ यसले तपाईंको चिन्तालाई स्वास्थ्यको लागि उचित कदम चाल्न मद्दत गर्नेछ। यदि तपाइँसँग यस सम्बन्धमा थप प्रश्नहरू छन् भने फेरि स्वागत छ। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ६३ वर्षका पुरुषमा चार दिनमा अब डायाफ्रामको ऐंठन जस्तै हिचकी र कहिलेकाहीँ फोमयुक्त सेतो थुक आउन सक्छ। सबैभन्दा डरलाग्दो पक्ष यी दुर्लभ तर डरलाग्दो पक्षघाती एपिसोडहरू हुन् जुन दस सेकेन्डसम्म टिक्न सक्छ सास भित्र वा बाहिर निस्कन सक्दैन। पाँच दिनअघि मदिरा खाएको थियो । कुनै घटना भएन तर भोलिपल्ट बिहानै स्प्याम सुरु भयो। ह्याङ्गओभर पनि छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको लक्षणहरू डायाफ्राम जलनसँग सम्बन्धित देखिन्छ। यो बढ्दो पेटको दबाबसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। रक्सीको सेवनले पनि यी लक्षणहरू ट्रिगर गर्न सक्छ। तैपनि, म शारीरिक जाँच, छातीको एक्स-रे अध्ययन र पेटको अल्ट्रासाउन्डको लागि तपाईंको डाक्टरसँग परामर्श गर्न सिफारिस गर्छु। एन्टिस्पास्मोडिक च्याट डाक्टर लिँदै। म दिनभरि सानो भागमा खाने र ठूला खानाबाट बच्न पनि सिफारिस गर्छु। आशा छ सहयोगी भएको छ। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। हार्दिक श्रद्धाञ्जली, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गर्भावस्थादेखि नै म डिपो शटमा थिएँ मेरो साइकल बिग्रियो। मेरो प्रेमी र म peotection प्रयोग गरेको छैन। मसँग स्तन कोमलताका धेरै हल्का लक्षणहरू छन्।.असामान्य फूल्ने।. चकचकीत तर फ्याँकिदैन।. औसत लक्षणहरू जुन मैले अनुमान गरेको छु र शट छोडेपछि म गर्भवती हुने सम्भावनाहरू र म क्युजिव हुन सक्छु भनेर सोचिरहेको थिएँ। पनि साँच्चै तनाव भएको थियो .. मैले कति चाँडो परीक्षण गर्नुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, गर्भधारणको सम्भावना कम छ किनभने तपाईंले सुरक्षा प्रयोग गर्नुभयो। तपाईंको लक्षणहरू हार्मोनल असंतुलनको कारण हुन सक्छ किनभने डेमो शट बन्द गरिएको छ। गर्भावस्था पुष्टि गर्न, म यौन सम्पर्क पछि 10 दिन पछि रगत च्याट डाक्टर परीक्षण गर्न सुझाव दिन्छु। ब्लड च्याट डाक्टर परीक्षण अधिक सटीक परीक्षण हो र मूत्र गर्भावस्था परीक्षणको तुलनामा पहिले गर्भावस्था पत्ता लगाउँदछ। तनावबाट टाढा रहनुहोस्, स्वस्थ आहार लिनुहोस्, चिकित्सकसँग कुराकानी गर्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ। फलोअप आवश्यक भएमा थप सम्पर्क गर्नुहोस्। शुभेक्षा सहित, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम Velita Ive एक नराम्रो खोकी थियो र मेरो रिब्स धेरै दुखेको छ। ठीक छ केहि मिनेट पहिले मेरो दाहिने छेउमा मेरो रिब्सले पप आवाज बनायो र अब म धेरै दुखाइमा छु। सास फेर्न गाह्रो हुने र सास फेर्न दुख्छ। त्यसैले म सोचिरहेको छु कि मैले के गर्नुपर्छ र यसको गम्भीरता के हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। तपाईको इतिहास र विवरण अनुसार तपाईको केसमा ब्रोन्काइटिस वा फोक्सोको संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले डाक्टरसँग परामर्श लिनु र श्वासप्रश्वास प्रणाली, छातीको एक्स-रे र पीएफटी (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) को क्लिनिकल जाँच गराउनु राम्रो हो। फोक्सोको संक्रमणबाट बच्न छातीको एक्स-रे आवश्यक हुन्छ। ब्रोंकाइटिस हटाउन PFT आवश्यक छ। तपाईलाई एन्टिबायोटिक्स, एन्टिहिस्टामाइन्स र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड (ICS) को साथमा सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर चाहिन्छ। त्यसैले पहिले आफैं निदान र त्यसपछि उपयुक्त उपचार सुरु गर्न राम्रो। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मेरी आमाले मेरुदण्डको शल्यक्रिया गर्नुपरेको छ किनभने उहाँलाई L4 र L5 मा समस्याहरू छन्। दुई जना डाक्टर, जसमध्ये एक जना चर्चित थिए, उनलाई पहिले इन्जेक्सन र त्यसपछि शल्यक्रिया गर्न सुझाव दिएका छन्। म ISIC बाट डा. एच एस छाबरा वा गंगारामबाट डा. सतनाम छाबराबाट तेस्रो राय लिने सोचमा छु। यी दुई मध्ये कुन मेरो आमाको लागि उपयुक्त होला किनभने मेरी आमा धेरै डराउनुहुन्छ? नोट [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] जहाँसम्म मैले बुझ्न सक्छु हेर्नुहोस्, तपाईको मतलब L4 L5 डिस्क हो। अब यदि यो हल्का कम्प्रेसन हो, वा दुखाइको कारण डिस्क होइन मेरुदण्डको जोर्नी हो, यसलाई छुट्याउनको लागि इंजेक्शन राम्रो तरिका हो। त्यसपछि शल्यक्रिया आवश्यक छ वा छैन भन्ने निर्णय हुनेछ। जहाँसम्म शल्यक्रियाको कुरा जान्छ, यदि यो एकल स्तरको डिस्कले दुखाइको कारण हो भने यसलाई एन्डोस्कोपिक शल्यक्रियाबाट निको पार्न सकिन्छ, जहाँ पुनर्वास छिटो हुन्छ, म तपाईंलाई धेरै अनुभव भएको स्पाइन सर्जनलाई भेट्न सल्लाह दिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो बुबा र बहिनी (18..) तपाईंले साथीहरू भन्न सक्नुहुने होइन... उहाँ लामो समयदेखि (वर्षहरू) अलिकति आक्रामक हुनुहुन्थ्यो मेरी आमाले सधैं भन्नुहुन्छ कि उहाँ त्यो व्यवहारबाट बाहिर निस्कन्छु। चिच्याउने, कुटपिट गर्ने, रोइरहने आदि कुटपिटबाट रोकिएकी छिन्, तर अहिले मेरो बुवालाई साँच्चै कुकुर जस्तो व्यवहार गरिरहेकी छिन्.. उहाँलाई नाम पुकार्ने, रिस उठाउने, परिवारका सबैलाई नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्ने (हामीले के खान्छौं) - खाना, क्यान्डी, केक, टेलिभिजनमा हेर्ने, मेरो बुबालाई घरमा बस्न लगाइदिँदा सबैजना मलमा जान्छिन्। उनी सधैं सबैको व्यापारमा औंला चाहन्छिन्। एक नियन्त्रण पागल। तर उहाँ हाम्रो बुबासँग सबैभन्दा खराब हुनुहुन्छ ... .. के गर्ने ?????? मेरो मतलब ऊ झन् खराब हुँदै गइरहेको छ ... उसको सबैभन्दा राम्रो साथी छैन, वास्तवमा धेरै साथीहरू छैनन् .. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, माथिको संक्षिप्त विवरणबाट, उनको समस्याको बारेमा टिप्पणी गर्न गाह्रो छ। यस्तो व्यवहार विभिन्न परिस्थितिहरूमा हुन सक्छ। निम्न सम्भावनाहरू छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बोट भर्खर 10 वर्षको भयो। उसलाई लगभग 3 दिनको लागि 99.5-103 माथि र तल ज्वरो चलिरहेको छ। उसलाई प्रत्येक 6 घण्टामा मोटरिन दिनुहोस्, तर धेरै काम नगरेको जस्तो देखिन्छ..के त्यहाँ आइस प्याक, चिसो नुहाउने र प्रशस्त तरल पदार्थ दिन बाहेक मैले धेरै गर्न सक्ने कुनै औषधि वा उपाय छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, 10 वर्षको उमेरमा, धेरै अवस्थाहरूले ज्वरो निम्त्याउँछ। तपाईंले आफ्नो बच्चाबाट पीडित अन्य कुनै लक्षणहरू उल्लेख गर्नुभएको छैन, अन्यथा यो अवस्थाको निदान गर्न ठूलो मद्दत हुनेछ। तपाईंले दिनुभएको उपचार तापक्रम घटाउन सही छ। तर तपाईले भनेजस्तै यसले काम गरिरहेको छैन, निम्न कारणहरू हुन सक्छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पार्टनरलाई भर्खरै फोक्सो भाँचिएको निदान गरिएको छ। क्यान्सरको कारण हुन सक्ने सम्भावना भएकाले निकट भविष्यमा उनको रगत परीक्षणलगायत थप परीक्षण आवश्यक छ । हामी अब (जनवरी १२) बाट एक हप्तामा यात्रामा जान लागेका छौं जसमा १३ तारिखका दुईवटा लामो उडानहरू समावेश छन्, र १४ तारिखबाट सुरु हुने चौध दिने क्रूजमा प्रस्थान गर्नेछौं। उहाँ ७३ वर्षको हुनुहुन्छ। म चिन्तित छु, विशेष गरी उडानको बारेमा। के हामीले रद्द गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। यसरी भत्किएको फोक्सो एसिम्प्टोमेटिक बिरामीमा हवाई यात्राको लागि निषेध होइन। त्यसैले यदि तपाइँको पार्टनर खोकी, सास फेर्न, हेमोप्टिसिस (थूकमा रगत) जस्ता लक्षणहरू बिना सामान्य जीवन बिताइरहेको छ भने हवाई यात्राको चिन्ता लिनु पर्दैन, र उसले डरविना यात्रा गर्न सक्छ। तर सास फेर्न गाह्रो हुने, खोकी लाग्ने, हेमोप्टाइसिस जस्ता लक्षण देखिएमा लामो समयको उडानमा यात्रा नगर्नु नै राम्रो हो । किनभने लामो उडानको समयमा यी लक्षणहरू बिग्रने सम्भावना बढी हुन्छ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। साथीको स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बायाँ हातमा टक्कर छ। यो बैजनी र उठेको छ। मसँग करिब ५ वर्ष भयो । म मधुमेह (चक्की), नियन्त्रणमा, रक्तअल्पता हुँ, 5 वर्षमा चौगुना बाइपास भएको थियो। पहिले। म ६५ वर्षको हुँ, ५४ तौल १३५। गत हप्ता दुख्न थाल्यो र ठूलो भयो। यदि मैले मेरो हात उठाएँ भने यो मेरो नसाहरूमा निकास हुनेछ। अब यो नसाको छेउमा देखिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंले चिकित्सा र शारीरिक परीक्षणको लागि डाक्टरसँग परामर्श गर्नु राम्रो हुन्छ, विशेष गरी सामान्य सर्जन। तपाईंको विवरणको आधारमा, यो सिस्ट (सेबेशियस वा जिलेटिनस प्रकार) हुन सक्छ। यी घाउहरू शरीरको जुनसुकै भागमा हुन सक्छन् र दोहोरिने प्रवृति हुन्छ। अन्य घाव प्रकारहरू पनि खारेज गर्नुपर्छ। व्यवस्थापन (चिकित्सा र शल्य चिकित्सा) तदनुसार निर्देशित गरिनेछ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभ दिन !! ~ कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो अन्तिम बुद्धि दाँत आउँदैछ र यो लगभग लाग्छ कि यो पर्याप्त ठाउँ छैन। मलाई दुखाइ छ तर यो सहन सक्छ र म यसलाई ह्यान्डल गर्न सक्छु। धेरै चरम छैन। तर मैले याद गरें कि जब म यसलाई धकेल्छु, यो केहि पस बाहिर निस्कन्छ। म हाइड्रोजन पेरोक्साइडले धुँदै छु र एम्पोसिलिन एन्टिबायोटिक्स पनि बोल्दै छु। म यसलाई तान्नको लागि खर्च गर्न सक्दिन। के यो सामान्य हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको समस्या पढेको छु, सबैभन्दा पहिले म तपाईलाई यो जानकारी गराउन चाहन्छु कि बुद्धि दाँत भेस्टिजियल हुन्छन्, र तिनीहरूले खाना चपाउनमा धेरै कम भूमिका खेल्छन् र यदि मौखिक गुफामा बाहिर निस्कन पर्याप्त ठाउँ छैन भने, बारम्बार संक्रमणको सम्भावना हुन्छ। पेरिटोनाइटिस भनिन्छ जसले बारम्बार दुखाइ र सुन्निने र भित्री हड्डीलाई नष्ट गर्दछ। त्यसैले म सुझाव दिन्छु कि कृपया जतिसक्दो चाँडो आफ्नो क्षेत्रको मौखिक शल्यचिकित्सकमा जानुहोस् र एक्स-रे सहित क्लिनिकल जाँच गराउनुहोस् र आवश्यक भएमा निकाल्न जानुहोस्। चिन्तित हुनुपर्ने केही छैन, यस बीचमा तपाईले दिनको दुई पटक Betadine माउथवाश प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म घाँसमा हिड्दा, कहिलेकाहीँ मेरो हात, खुट्टा, इत्यादिमा बाहिर जाँदा मेरो खुट्टामा रातो धब्बाहरू देखिन्छन्। मलाई धेरै एलर्जीहरू छन् जसमा लामखुट्टेको टोकाइ समावेश छ। सुरुमा मैले यो किराको टोकाइ हो भन्ने सोचेको थिएँ तर,,,, म हिजो मेरो पोखरीमा रमाउँदै गएँ र यी रातो धब्बाहरूले ढाकिएको थिएँ। नुहाइयो, विच हेजल लगाइयो (जसले मैले प्रयास गरेको कुनै पनि कुरा भन्दा राम्रो काम गर्छ जस्तो देखिन्छ) र बेनेड्रिल लिनुभयो। एक घन्टामै टाढा गयो । कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। मैले इतिहास हेरें र पहिले \\\"छिटो\\\" (पित्ता) को बारेमा सोचें। म तपाईंलाई निम्न सुझावहरू दिनेछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] फुटबल खेल 26/6 को समयमा मलाई मेरो दाहिने बाछोको पछाडि कडा लात हानेको थियो। अलिकति पीडा महसुस भयो र मैले सामान्य रूपमा अगाडि बढें। बिहीबार/शुक्रबार 30/6 + 1/7 मैले धेरै बागवानी गरे र मेरो तल्लो खुट्टाको सम्पूर्ण भाग फुल्यो। अब किकको क्षेत्रमा कडा गाँठ छ। अस्पतालले पुनः एक्सरे गर्यो र 3/7 मा एक डाक्टरले मेरो फाइबुला भाँचिएको बताए। त्यसपछि 8/7 मा एक फरक डाक्टरले मलाई जाँच गर्नुभयो र कुनै ब्रेक छैन भने। तपाईलाई मेरो चोट के हो जस्तो लाग्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म उहाँलाई डाक्टर हुँ, र म तपाइँको प्रश्नको जवाफ दिनेछु ब्रोकन फिबुला पहिलो दिन देखि स्पष्ट हुन्थ्यो। चोट लागेपछि ४-५ दिनमा फ्र्याक्चर हुँदैन। अहिले सङ्क्रमण भएको पस बन्ने वा हेमेटोमा हुने सङ्क्रमणको सम्भावना बढी हुन्छ । तपाईंले दुई बीचको भिन्नता पत्ता लगाउनको लागि लम्पको अल्ट्रासोनोग्राफी चाहिन्छ। यदि त्यस्ता बिरामी मेरो क्लिनिकमा आए भने म एन्टिबायोटिक्स र एनाल्जेसिक्स ट्याब्लेटबाट सुरु गर्नेछु। लम्प र रगतको पूर्ण तस्वीरको USG अनुरोध गर्नेछ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। यदि यो मनपर्छ भने मेरो जवाफ मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई छातीको माथिल्लो भागमा जलन र मांसपेशी असुविधा भइरहेको छ। मांसपेशिहरु स्पर्श को लागी कोमल। मेरो दम ठीक छ, तर सास फेर्न गाह्रो छ। भाइरसबाट निको भई आज काम गर्यो जसले मांसपेशीमा असुविधा हुन सक्छ। अलिकति चिन्तित पनि महसुस हुन्छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। भाइरल इन्फेक्सनले मांसपेशी दुख्ने, थकान लाग्ने आदि हुन सक्छ। तपाईंले कसरत पनि गर्न थाल्नुभएको छ, त्यसैले यसले पनि मांसपेशी दुख्न सक्छ। त्यसैले मांसपेशी दुखाइमा राम्रो लक्षणात्मक राहतको लागि यी चरणहरू पालना गर्नुहोस्। 1. पीडा निम्त्याउने आन्दोलनहरू बेवास्ता गर्नुहोस्। छातीको अचानक झटका चालबाट बच्नुहोस्।2। प्यारासिटामोल वा आइबुप्रोफेन जस्ता साधारण दुखाइ निवारक औषधि लिनुहोस्। भारी तौल उठाउने र कडा व्यायाम नगर्नुहोस्। छातीको प्रभावित क्षेत्रहरूमा तातो पानी प्याड लागू गर्नुहोस्। तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्, आराम र शान्त हुनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं यी सबै संग ठीक हुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २६ वर्षको छु र मेरो उचाइ ५ फिट छ र मेरो तौल १३० पाउण्ड छ। म मेरो लिंगको आकारको बारेमा धेरै चिन्तित छु किनभने यो म यौवनमा गएको बेला उस्तै देखिन्छ र यो 12 वर्षको केटाको लिंग जस्तो देखिन्छ। जब म खडा हुन्छु म 3 इन्च मात्र हुन्छु, र मेरो अण्डकोष धेरै सानो हुन्छ। म मात्र सोच्दै छु कि मेरो अवस्था छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र। तपाईंको अवस्था र चिन्ता धेरै सामान्य छ। यो लम्बाइ महत्त्वपूर्ण छैन, तर, तपाईं एक सामान्य निर्माण र वीर्य स्खलन गर्न सक्षम हुनुहुन्छ कि छैन। नियमित व्यायाम गर्नुहोस् र बाहिरी जननांग वरिपरि बोसो जम्मा कम हुनेछ। यदि तपाईं शंकामा रहनुभयो भने, एक यूरोलोजिस्ट हेर्नुहोस्। उसले तपाईको जननांगको जाँच गर्नेछ र यदि यो असामान्य रूपमा सानो छ भने, उसले हर्मोनल परीक्षण गर्न सल्लाह दिनेछ। सामान्यतया, LF,FSH\\u2019S.TESTOSTERONE, PRL, रक्त शर्करा, थाइरोइड परीक्षणहरू जस्तै नि: शुल्क T3, नि: शुल्क T4, TSH र एक स्क्रोटल स्क्यान सल्लाह दिइन्छ। यदि तपाइँसँग कुनै शंका छ भने, मलाई च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। मङ्गा। मुख्य परामर्शदाता यूरोलोजिस्ट।+919446345671। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर म 19 वर्षको हुँ मलाई बलियो स्थायित्वको बेला मेरो अण्डकोषमा दुखाइ हुन्छ र मलाई ग्यासको समस्या हुँदा पनि दुखाइ महसुस हुन्छ .... मैले 3 महिना पहिले नै स्क्यान गरें डाक्टरले म चिन्ताबाट गुज्रिरहेको छु ...... plz मलाई मद्दत गर्नुहोस् !!! म धेरै हस्तमैथुन गरिरहेको थिएँ र अब मैले आफुलाई नियन्त्रण गरेको छु तर पूर्णतया छैन ..... के मैले हस्तमैथुनलाई नियन्त्रण गर्नु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। हस्तमैथुन NT एक खराब गतिविधि BT हो, यसले वास्तवमै हानि पुर्‍याउँछ तपाईले प्रत्येक पटक ध्यान केन्द्रित गर्दा तपाईको उर्जा गुमाउनु पर्छ। यदि तपाइँ यसलाई रोक्न चाहानुहुन्छ भने तपाइँ यसलाई बन्द गर्न निर्णायक बन्द गर्नुहोस्, पढ्न वा तपाइँको अध्ययन वा करियरमा संलग्न हुने जस्ता अन्य गतिविधिहरूमा संलग्न हुने प्रयास गर्नुहोस्। आफूलाई सकेसम्म व्यस्त बनाउने प्रयास गर्नुहोस् THT यसलाई नियन्त्रण गर्ने एक मात्र तरिका हो ब्रोस एक्लोपनले तपाईंलाई हस्तमैथुनमा मात्र सोच्न बाध्य बनाउँछ। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो बायाँ बट गालामा बादामको आकारको गाँठो फेला पारें। अहिले त्यहाँ भएको केही महिना भयो । यो कुनै ठूलो भएको छैन, तर म मद्दत गर्न सक्दिन तर चिन्तित हुनुहोस्। यसले दुख्दैन तर म महसुस गर्न सक्छु कि यो त्यहाँ छ र कहिलेकाहीँ थोरै पीडा हुन्छ विशेष गरी जब म व्यायाम गर्छु। के म चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यो च्याट डाक्टर हो। तपाईंलाई मद्दत गर्ने अवसरको लागि धन्यवाद। सुन्निएको तपाईंको विवरण अनुसार यो लिपोमा वा सेबेसियस सिस्टको निदानमा उपयुक्त छ। तपाईलाई यसको स्थान पुष्टि गर्न गाह्रो भएकोले तपाईको जनरल सर्जनलाई देखाउन र उहाँको सल्लाह पालना गर्न सल्लाह दिइन्छ। तैपनि म मार्गदर्शन गर्नेछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो जघन क्षेत्रमा गाँठो छ र त्यसको घाउ छ र करिब २ दिन अघि मात्रै आएको छ यो के हुन सक्छ र कसरी छुटकारा पाउन सकिन्छ? मलाई थाहा छ यो एसटीडी वा केहि होइन तर सोचेको हुन सक्छ कि कपाल भित्र पसेको थियो र घाउ भएको क्षेत्र वरिपरि सबै बाहिर तान्यो र अझै केहि छैन??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ - प्रभात। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। जघन क्षेत्रमा घाउको गाँठ STD को अनावश्यक वा अन्यथा संक्रमणको कारण हुन सक्छ। यदि म तपाइँको डाक्टर भएको भए, म पहिले एन्टी-इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टरको साथ एक व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिकको लागि जान्छु। यदि यसको समाधान भएन भने, म पूर्ण रक्त गणना, रक्त शर्करा जस्ता नियमित जाँचहरू गर्न जान्छु, र त्यहाँ एक संक्रमित पुटीको सम्भावनाको लागि क्लिनिकल परीक्षण र थप व्यवस्थापनको लागि स्त्री रोग विशेषज्ञलाई सिफारिस गर्ने बारे पनि विचार गर्नेछु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंलाई आफ्नो उपचारको योजना बनाउन परिवार चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। स्वास्थ्यमा तपाईंको प्रश्नको लागि च्याट डाक्टर फोरम प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म जान्न सक्छु कि मेरी आमालाई कलेजो सिरोसिस वा क्यान्सर छ? लिभर बायोप्सी वा क्यान्सर बायोप्सी आवश्यक छ? कारण मेरो देशमा डाक्टरले कलेजो वा क्यान्सरको बायोप्सी गर्नु राम्रो होइन भनेका कारण बिरामीलाई खतरा हुन सक्छ, के यो सत्य हो ? कलेजो वा क्यान्सर निको पार्ने उपाय के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] सिरोसिसको निदान इतिहास, शारीरिक परीक्षण र रक्त परीक्षण द्वारा सुझाव दिन सकिन्छ, र कलेजो बायोप्सी द्वारा पुष्टि गर्न सकिन्छ। म एक आयुर्वेदिक डाक्टर हुँ सिरोसिस को उपचार कलेजो को थप क्षति रोक्न, सिरोसिस को जटिलता को उपचार, र रोकथाम को लागि डिजाइन गरिएको आयुर्वेद हो। वा कलेजोको क्यान्सर चाँडै पत्ता लगाउन। कलेजोको प्रत्यारोपण आधुनिक चिकित्सा आयुर्वेदिक उपचार र कलेजो सिरोसिस को लागी सुझावहरु मा उन्नत सिरोसिस संग रोगहरु को उपचार को लागी एक महत्वपूर्ण विकल्प बनिरहेको छ। पपीताको बीउले कलेजोको सिरोसिस निको पार्न पनि प्रभावकारी काम गर्छ । च्याट डाक्टर को दक्षता बृद्धि गर्न। अर्को सरल तर प्रभावकारी उपचार एक चुटकी रक नुनसँग कागतीको रस पिउनु हो। कलेजोको सिरोसिसबाट पीडित व्यक्तिलाई पनि मूलीले निको पार्छ। जडिबुटी ट्रेलिङ ग्रहण, वनस्पति रूपमा ग्रहण अल्बा भनेर चिनिन्छ, कलेजोको सिरोसिसमा अमूल्य साबित भएको छ। फलफूल र दूधको आहार पछि, रोगीले काँचो, जैविक रूपमा उब्जाएको खानेकुराहरूमा जोड दिएर बीउ, नट, अन्न, तरकारी र फलफूलहरू समावेश गरी राम्रो सन्तुलित आहार लिनुपर्दछ। सबै बोसो र तेलहरू धेरै हप्ताको लागि आहारबाट बहिष्कृत गर्नुपर्छ। केही आयुर्वेदिक तयारीहरू जस्तै: आरोग्यवर्धिनी भाट ट्याब्लेट, नीम रसायनलिभ-५२ निरोसिल आदि। म तपाईंलाई हेपाटोप्रोटेक्शनको उपचारको लागि आफ्नो नजिकको आयुर्वेदिक चिकित्सकलाई सम्झाउन सुझाव दिन्छु ... कलेजोको सुरक्षाको लागि हर्बल तयारी मात्र सफल हुन्छ ... सबै भन्दा राम्रो धन्यवाद तपाईले मलाई मेल लेख्न सक्नुहुन्छ। थप enquiryinfo@rammani.com.np को लागी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बायाँ स्तनमा एक गाँठो छ जहाँ मैले पहिले गाँठो हटाएको थियो (बेनाइन)। म हाल कोमल स्तनको साथ पूर्व महिनावारी हुँ। के मैले डाक्टरलाई हेर्नु पर्छ? वा गाँठ अझै छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि मैले मेरो महिनावारी समाप्त नभएसम्म पर्खनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, च्याट डाक्टरलाई सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। मैले शिन लम्पको बारेमा तपाईंको चिन्ता बुझें। मेरो विचारमा यसको - बेनाइन लम्प अझै पनि? fibroadenoma? FibroadenosiTreatment-a-तपाईंको ER सर्जनबाट राय लिनुहोस् यदि यो रहन्छ र अर्को 2 मा आकारमा बढ्छ भने MHSI ले यसलाई E- तब सम्म सल्लाह दिनेछ। आशा छ यसले तपाईको चिन्ताको समाधान गर्नेछ। आशा छ कि यसले तपाइँलाई तपाइँको पारिवारिक डाक्टर संग उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्नेछ। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। यस सम्बन्धमा च्याट डाक्टरमा थप प्रश्नहरूको लागि तपाईलाई सधैं स्वागत छ। तिम्रो दिन शुभ रहोस्...!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३३ वर्षको हुँ र भर्खरै मलाई घोडाको मृगौला भएको बताएको छु म गम्भीर ढाड दुखेकोमा डाक्टरकहाँ गएको छु म ३३ वर्षको हुँ र भर्खरै मसँग घोडाको नालको मिर्गौला भएको बताएको छु म कडा ढाड दुखेको साथ डाक्टरकहाँ गएँ मलाई सधैं ढाड दुख्ने गर्छ तर यो १० गुणा खराब थियो। CTscan ले केही नदेखाए पनि मृगौलाको पत्थरी हुनसक्ने एक्युट केयर डकले सोचेकी थिइन् कि मेरो पिसाबको नमूनामा रगत देखा परेकोले मलाई दुखाइको चक्की र स्ट्रेनर लिएर घर पठाइयो र भोलिपल्ट मेरो नियमित डक्टरसँग सम्पर्क गर्न लगाइयो। उनले सोचे कि यो केवल पछाडि सम्बन्धित छ किनकि मेरो तौल अधिक छ र उनले भनिन् कि वास्तवमा पिसाबको नमूनामा कुनै रगत देखा परेको छैन यद्यपि अन्य डाक्टरले भनेका छन्? उनी नै हुन् जसले मलाई मेरो घोडाको नालको मिर्गौलाको बारेमा बताइन् उनले पछाडिको एक्सरे अर्डर गरिन् जसले लिगामेन्टको क्याल्सिफिकेशन र स्पाइनल नहरको संकुचन देखाउँदछ त्यसपछि मलाई एक दुई हप्ता पछि एमआरआईको लागि अनुसूचित गरिन् र मलाई एमआरआईले काममा हल्का ड्युटीमा राख्नुभयो। धेरै धेरै देखाउन र यो मेरुदण्ड को कुनै संकुचन को रूप मा फिर्ता आयो ?? मेरो ढाड दुखाइको साथसाथै मलाई कहिलेकाहीँ मेरो बायाँ खुट्टामा दुखाइ हुन्छ र यसमा भारीपन वा सुन्निने जस्तो हुन्छ, यद्यपि एमआरआईले कुनै स्नायु पिन्चिंग देखाएको छैन ?? ढाड दुखाइ पनि मेरो छेउमा र तल्लो पेटमा फैलिएको जस्तो देखिन्छ यो वर्षौंदेखि चलिरहेको छ ओह र बायाँ खुट्टा सधैं सुन्निन्छ म मेरो ढाडको लागि शारीरिक थेरापी गरिरहेको छु तर अहिलेसम्म यसले मद्दत गरिरहेको छैन म पागल छु जस्तो महसुस गर्न थालेको छु कुनै सुझाव के भइरहेको छ? घोडाको नालको मृगौलाले यो कुनै कारण हुन सक्छ? मसँग PCOS (पोलिसिस्टिक ओभेरियन सिन्ड्रोम) पनि छ कुनै पनि जानकारीको सराहना गरिनेछ! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। हर्सशू मृगौला एक जन्मजात युरोलोजिक अवस्था हो जुन किड्नी फ्युजन विसंगतिको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो र सामान्यतया एक आकस्मिक खोजको रूपमा पाइन्छ। सामान्यतया यो लक्षणविहीन हुन्छ र दुर्लभ अवस्थामा यसले पिसाबमा अवरोध, बान्ताको परिणाम स्वरूप पेट दुख्ने र विस्तार हुने गर्दछ। यो मिर्गौलाको ढुङ्गा बन्नको लागि एक पूर्वनिर्धारित कारक हो, जुन तपाईको केसमा ढाड दुख्ने कारण हुन सक्छ र स्पाइनल मांसपेशी ऐंठन, यदि सबै ढुङ्गाहरू उपस्थित छैनन् भने। तपाईंले भन्नुभयो कि तपाईं अधिक वजन हुनुहुन्छ र दुखाइ तपाईंको छेउ र खुट्टामा विकिरण हुन्छ, यो तपाईंको अतिरिक्त वजनको कारण स्पाइनल गठियासँग सम्बन्धित हुन सक्छ। इन्ट्राभेनस पेलियोग्राफी सीटी स्क्यानिङ शरीर रचना र सापेक्ष मृगौला प्रकार्य निर्धारण गर्न सबैभन्दा राम्रो प्रारम्भिक रेडियोलोजिक अध्ययन हो। तपाईलाई अर्थोपेडिस्ट र युरोलोजिस्ट दुवैबाट गहन काम र शारीरिक मूल्याङ्कन चाहिन्छ। शुभकामना र ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो लगभग 1.5 वर्ष पहिले खराब गिरावट थियो। मेरो घुँडा र मेरो तल्लो खुट्टाको भागमा चोट लाग्यो। म अहिले मेरो खुट्टामा पानी राख्दै छु। डाक्टरले किन थाहा नभएको बताए । हिड्दा लगातार दुख्ने भाग मेरो घुँडाको पछाडि मात्र छ। मांसपेशीले मेरो खुट्टाको पछाडिको भागमा गरिरहेको जस्तो लाग्छ। म चिप्लिएर घुँडा टेकेर पछाडी झुकें । म [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] सुरुमा म गहिरो भेनस थ्रोम्बोससको जाँच गर्न खुट्टाको डप्लर भेनस फ्लो अध्ययन गर्नेछु - गहिरो नसमा जमेको। यदि त्यो स्पष्ट थियो भने, म घुँडाको पछाडिको क्षेत्रमा बेकर्सको सिस्ट खोज्न घुँडाको एमआरआई प्राप्त गर्नेछु। त्यसोभए, यदि त्यो समस्या थिएन भने, म सुन्निएको लिम्फेडेमा खोज्नको लागि खुट्टाको लिम्फ्याङ्गियोग्राम लिन्छु। यी अध्ययनहरूको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 28 हुँ मेरो कपाल पहेंलो हुँदैछ। कपाल फुल्न नदिनको लागि कुनै उपचार छ, के गर्ने, यसका लागि के औषधि खानुपर्छ कृपया मलाई सुझाव दिनुहोला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor मा स्वागत छ तपाईको समस्या पढ्नुहोस्, चिन्ता नगर्नुहोस् यो प्रदूषण र अस्वस्थ आहारको कारण आजकल सबैभन्दा सामान्य समस्या हो। यसका लागि सुन्तला, कागती AMLA जस्ता उच्च प्रोलाइन डाइट एन भिटामिन सी युक्त आहार सुरु गर्नुपर्छ, तपाईंले ट्याब भिटा लिनुपर्छ। C 4 देखि 7 महिनाको लागि। यो परीक्षण पछि तपाईको कपाल सामान्य हुन्छ। अर्को एउटा कुरा केश पहेलो हुनु पनि मानसिक तनाव र डिप्रेसनको कारण हो त्यसैले यसबाट टाढा रहनुहोस्। कुराकानी डाक्टर। कम [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गुडमोर्निङ, म एक वर्षदेखि EcosprinAV 75 प्रयोग गर्दैछु, हिड्न जाँदा वा हिँड्दा आउँदा बायाँ घुँडा दुखिरहेको छ, यो हिँड्दा मलाई कुनै पीडा महसुस हुँदैन तर बस्दा मात्रै दुख्छ। दयालु सल्लाह। सादर, नौशाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, १. तपाईको उमेर कति छ २. तपाईको कार्य प्रोफाइल के हो 3. के तपाई मधुमेह वा अतिसंवेदनशील हुनुहुन्छ? के तपाई अरु कुनै पुरानो रोगबाट पीडित हुनुहुन्छ 5? के तपाईलाई अन्य जोर्नीहरूमा दुखाइ छ? के तपाईलाई बिहान कडापन छ7? के तपाईले एस्प्रिट लिइरहनुभएको बेलामा एउटै घुँडामा चोट लागेको छ म तपाई या त बूढो वा मध्यम उमेरको हुनुहुन्छ भनेर मान्न सक्छु? यो उमेरमा घुँडा दुख्ने सबैभन्दा सामान्य कारण ओस्टियोआर्थराइटिस हो। त्यसैले pls यी पालना गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो उमेर ३०, पुरुष, मेरो वीर्य विश्लेषण हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको वीर्य विश्लेषण रिपोर्ट लेख्नु भएकोमा धन्यवाद शुक्राणु गतिशीलता कम भएको सुझाव दिन्छ। शुक्राणु गतिशीलता कम्तिमा 55% हुनुपर्छ। तपाईलाई उचित नैदानिक ​​​​परीक्षण र केहि थप अनुसन्धानहरू चाहिन्छ। अनुसन्धानमा नियमित होलोग्राम, आरबीसी, हर्मोन परख, अण्डकोशको अल्ट्रासाउन्ड समावेश छ। आवश्यक परेमा थप अनुसन्धान गर्न सकिन्छ ।यसका अतिरिक्त व्यायाम र पौष्टिक खाना खानुपर्छ । तपाईंले टाइट अंडरप्यान्टबाट बच्नुपर्छ। यदि तपाइँ यी चीजहरू लिनुहुन्छ भने चुरोट र रक्सीबाट बच्नुहोस्। शुक्राणु गणना र आकार विज्ञान जस्ता अन्य कारकहरू सामान्य सीमा भित्र छन्। तिमीले बिहे गर्नुपर्छ र तिम्रो अवस्था व्यवस्थित छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म २१ वर्षकी केटी हुँ।म महावीर अस्पतालमा २ वर्षदेखि डायलासिसमा छु। हप्तामा २ पटक डायलासिस गर्छु तर ७ देखि ८ महिनासम्म मेरो पेटमा पानीले प्रतिरोध गरिरहेको छ र म गर्भवती भएजस्तो धेरै खराब देखिन्छ। पटक पटक पाइप मार्फत पानी निकाल्यौं तर ३ देखि ४ दिनमा उस्तै अवस्था छ।हिँड्न धेरै गाह्रो छ,बस्नुहोस्।कृपया मलाई केही सुझाव दिनुहोस् ताकि पानी निकालेपछि पनि प्रतिरोध नहोस्।कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। युरोलोजिस्टको हैसियतमा, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईं तरल अवधारणको साथ CKD बाट पीडित हुनुहुन्छ। तपाईंको क्रिएटिनिन र इलेक्ट्रोलाइट्स स्तर, लेखिएको छैन। यदि डायलासिस हप्तामा तीन पटक गर्नुपर्छ भने तपाईंको नेफ्रोलोजिस्टले सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ। त्यस अवस्थामा, तरल पदार्थ शरीरमा राखिनेछैन र तपाईले राम्रो महसुस गर्नुहुनेछ। तपाईंको रिपोर्टहरू बिना, कुनै पनि अन्य विकल्पहरूमा अन्यथा टिप्पणी गर्न गाह्रो छ। कुराकानी डाक्टर। मङ्गा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम क्लो हो र मेरो प्रश्न यो हो कि मैले पहिलो पटक सेक्स गरेको छु र अहिले मलाई पेटको तल्लो भागमा तीव्र दुखाइ छ र त्यो के हुन सक्छ भनेर अलिकति चिन्तित छु? यो पनि थप्न मन लाग्यो कि मेरो पेटको छेउमा केहि बेकार छ के त्यो सामान्य पनि म एकदमै गोरो छालाको हुँ र के त्यहाँ त्यस्तो अवस्था छ ?? कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते क्लो। सेक्स पछि दुखाइ सामान्य छ तर यो सामान्य होइन। योनि च्याट डाक्टरमा समस्या हुन सक्छ। यदि तपाइँ सेक्स पछि मात्र दुखाइ महसुस गर्नुहुन्छ भने मलाई लाग्दैन कि यो गम्भीर छ। त्यहाँ केही जलन हुन सक्छ, र तपाइँ केहि समय पछि यसलाई बानी बसाल्नु पर्छ। यदि दुखाइ जारी रह्यो भने तपाईंले अल्ट्रासाउन्डको साथ बन्दुक परीक्षण गर्नुपर्छ। फैलिएको नसहरू सामान्यतया पेटको पर्खालमा देखिन्छन् र यो कुनै महत्त्वपूर्ण कुराको संकेत होइन। सुस्वास्थ्यको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते त्यहाँ, मैले CFT र AFT लिगामेन्ट्सको साथ मेरो दाहिने घुँडा मोच्यो, लक्षणहरूमा यो तथ्य समावेश छ कि मैले पपिंग आवाज सुने जब यो भयो। म २ हप्ताको लागि कास्टमा थिएँ र अझै पूर्ण रूपमा निको भएको छैन, कास्ट बन्द छ तर म अझै पनि मेरो फारम फिर्ता लिन असमर्थ छु। के मैले रिकभरीलाई गति दिन कार्टिजेन खानुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। अब 2 हप्ता पछि, तपाईलाई बलियो बनाउन व्यायाम चाहिन्छ ताकि तपाई राम्ररी हिड्न सक्नुहुन्छ। - कुनै पनि सूजन र आन्दोलनलाई सीमित गर्न चोट लागेको ठाउँलाई कम्प्रेस वा ब्यान्डेज गर्नुहोस् जसले यसलाई थप क्षति पुर्याउन सक्छ। तपाईं cr\\u00eape ब्यान्डेज वा साधारण लोचदार पट्टी प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ - सुन्न कम गर्न मद्दतको लागि चोटग्रस्त क्षेत्रलाई उठाएर सिरानीमा राखेर राख्नुहोस्। - घाइते क्षेत्रमा दुखाइ निवारक क्रीमको साथ हल्का मसाज उपयोगी हुन सक्छ मलाई आशा छ कि तपाईंले केहि उपयोगी फेला पार्नुभयो, र म कुनै पनि थप प्रश्नको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग एउटी काकी छिन् जसले सोच्छिन् कि कसैले यो देखाउन खोजिरहेको छ कि उनी पागल छिन्। उनलाई लाग्छ कि कसैले उनको घरमा चीजहरू बदल्दैछ - टिभी, भाँडाहरू, कपडाहरू, ढोकाको तालाहरू परिवर्तन गर्ने, चीजहरू सार्ने, चीजहरू लिने। उनी एक्लै बस्छिन् (२ वर्षअघि उनको श्रीमान् गुमाइन्)। हामी परिवारलाई के गर्ने थाहा छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नलाई विस्तृत रूपमा लिएर गएको छु र तपाईले के गरिरहनु भएको छ म बुझ्न सक्छु। तपाईंले उल्लेख गरिरहनुभएका लक्षणहरू पागल सिजोफ्रेनियाको सुझाव हुन्। उनलाई पक्कै पनि उचित मनोचिकित्सक उपचार चाहिन्छ। Risperidone, olanzapine, clozapine, aripiprazole सबै राम्रो च्याट डाक्टर हुन्। यी औषधिहरू केही वर्षसम्म जारी राख्नुपर्छ र लक्षणहरू प्रायः २-३ हप्तामा कम हुनेछन्। यदि उनी मद्दत लिन इच्छुक छैनन् भने तपाईले पुलिस र कानूनको मद्दत लिन सक्नुहुन्छ जसले उनलाई उचित चिकित्सा सहायताको लागि मार्गदर्शन गर्न सक्छ। आशा छ म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिन सक्षम छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने, म तपाइँलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। भविष्यमा यदि तपाईं मलाई सिधै सम्पर्क गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं तल उल्लेखित लिङ्क प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बाहिरी तिघ्रामा दाग छ जुन रातको समयमा धेरै चिलाउने हुन्छ। मैले काम गर्न छोड्नु भन्दा केही रातको लागि मद्दत गर्ने लोशन राखें। म VA को साथ छाला विशेषज्ञकहाँ गएँ र तिनीहरूले मलाई यसलाई लगाउन केही मलम दिए। केही दिन काम गरेपछि अहिले रोकिएको छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धन्यवाद, तपाईलाई फंगल संक्रमण विकसित भएको हुन सक्छ। कृपया KOH माउन्ट गराउनुहोस्, यसले फङ्गल एटियोलोजी पुष्टि गर्न सक्छ। उपचार मौखिक एन्टिफंगल्सको साथसाथै सामयिक एन्टिफंगलहरूसँग पनि हुन सक्छ। सही निदानको लागि कृपया छाला विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य शंका छ भने मलाई थाहा दिनुहोस्। तपाईं तलको लिङ्क पछ्याएर यस फोरममा मलाई प्रत्यक्ष प्रश्न सोध्न सक्नुहुन्छ।https [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै मेरो गुप्तांगमा दाग फेला पारे। विशेष गरी मेरो लिंगको शाफ्टमा, आधारमा, र टिप मुनि। तिनीहरू सबै विभिन्न आकारका पिम्पलहरू जस्तै देखिन्छन्। र कसैको बीचमा कालो घेरा हुन्छ। तिनीहरू धेरै पीडादायी हुन्छन् र केही दिनमा विकसित हुन्छन्। म मेरी श्रीमतीसँग नियमित रूपमा यौनसम्पर्क गर्छु तर उसले यो कहिल्यै गरेको छैन। के तपाईंलाई थाहा छ यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यस्तो देखिन्छ कि तपाईलाई मोलुस्कन संक्रामक छ। यो एक भाइरल संक्रमण हो। यो प्रभावित व्यक्ति संग नजिकको सम्पर्क पछि फैलन्छ। दुखाइको गुनासो गर्दा केही घाउहरू ब्याक्टेरियाबाट संक्रमित हुन सक्छन्... एन्टिबायोटिक लिनुहोस् एन्टी-इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टरसँग। त्यसपछि, तपाईं इलेक्ट्रोन cauterization को लागी जान सक्नुहुन्छ। यो सबै भन्दा राम्रो पुरानो प्रक्रियाहरु मध्ये एक हो ... तर, यो सबै विशेषज्ञ त्वचा विशेषज्ञ अन्तर्गत गर्नुपर्छ। ठिक छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी बहिनीले भर्खरै निमोनियाको लागि अस्पताल बसेको थियो। यद्यपि करिब ४ हप्ता भइसक्यो उनी अझै पनि आफ्नो माथिल्लो र तल्लो ढाड दुख्ने सास फेर्न सक्दैनन्, फोक्सोमा तरल पदार्थ अझै छ तर डा. तिनीहरूले फोक्सोमा ब्याक्टेरिया पहिचान गर्न सकेनन्। उनले काममा डरलाग्दो कृन्तक समस्याको बारेमा बताउन सोचेनन्। अस्पतालमा हुँदा तिनीहरूले उनको डेस्कमा नेस्ट गरे, तर तिनीहरू रातमा डेस्क र कम्प्युटरहरूमा छन्। काममा गएको ३ दिनपछि उनलाई फेरि ज्वरो आएको छ र एन्टिबायोटिक पनि थपिएको छ । मेरो प्रश्न के मुसाले तपाईलाई बिरामी बनाउन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ChatDoctorPneumonia मा स्वागत छ सामान्यतया ब्याक्टेरियाले गर्दा हुन्छ। यद्यपि, निमोनिया भाइरस, कवक र अन्य एजेन्टहरूबाट पनि हुन सक्छ। यो प्रायः विशिष्ट अपराधी पहिचान गर्न असम्भव छ। ब्याक्टेरिया एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा रेस्पिरेटरी च्याट डाक्टर मार्फत फैलिन्छ। दूषित खानेकुरा र पानीको सेवनले तपाई संक्रमित हुन सक्नुहुन्न। र यो मुसाबाट पनि सर्दैन। हुनसक्छ तपाईको बहिनीलाई अस्पतालबाट निमोनियाको कारणले संक्रमण पुनः भएको हुन सक्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र थप उपायहरू लिनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... म २५ वर्षको अविवाहित पुरुष हुँ र हरेक चोटि शौचालय जाँदा तरल पदार्थ रिसाउने (पिसाब जस्तै तर धेरै फरक गन्धको) सामना गर्छु ।यस घटनाले मलाई धेरै थकित तुल्याउँछ र थकान मेरो अनुहारमा जुनसुकै शरीरले पर्न सक्छ मेरो लिंग पनि कमजोर र सानो हुँदै गइरहेको छ। म हस्तमैथुन गर्ने बानी छैन, महिनामा तीन पटक गर्छु तर हरेक पटक यसो गर्दा मलाई धेरै थकाइ लाग्छ र आँखा नियमित रूपमा तल जान्छ ।त्यसपछि पनि मलाई तल्लो भागमा केही महसुस हुन्छ जसले मेरो शरीरको तल्लो भागलाई फराकिलो र खराब बनाइरहेको छ । हेर्दै। किन मेरो आँखा भित्र गहिरो जान्छ म राम्रो आहार पनि गर्छु के यो निको हुन सक्छ मेरो अनुहार पहिले जस्तै र राम्रो देखिने आँखा संग [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईको चिन्ता तपाईको विवरण मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। तपाईले कुरा गरिरहनु भएको तरल पदार्थ वास्तवमा वीर्य हो। यौन उत्तेजित हुँदा शरीरले वीर्य उत्पादन गर्छ। यस्तो वीर्य शरीरबाट बाहिर निकाल्नुपर्छ, र यो शरीरको आवश्यकता हो। यदि तपाइँ नियमित रूपमा हस्तमैथुन वा सेक्समा संलग्न हुनुहुन्न भने, शरीरले उत्पादित वीर्य बाहिर निकाल्ने आफ्नै तरिका खोज्छ। यो राती पतन वा पिसाब मार्फत हुन सक्छ। तपाईको केस सामान्य छ र चिन्ता नगर्नुहोस्। यस्तो रिसाव सामान्य छ, तपाईंका सबै थकान भावनाहरू तपाईंको विचारहरूमा मात्र छन्। यौनसम्बन्धित विषयबाट आफ्नो ध्यान हटाउनुहोस् र प्राथमिकता दिनुहोस्। शिक्षा र क्यारियर तिर विचार च्यानल। तपाईंलाई मनोचिकित्सा र अन्य संज्ञानात्मक व्यवहार उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ। म तपाईंलाई टेलिफोन मार्फत मद्दत गर्न सक्छु। कृपया मलाई टेलिफोन परामर्श सत्रको लागि www.ChatDoctor.com को ग्राहक सेवा मार्फत सम्पर्क गर्नुहोस्। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले मेरो डाक्टरलाई चार महिना भन्दा बढी समय देखि हेर्दै छु दुई जना होस्टिपल डाक्टरहरु संग देखे राम्रो छ जब म मेरो जीपी मा गएँ उहाँले मलाई movicol दिनुभयो लगभग 4 देखि 5 हप्ता पछि म AE जानु पर्यो मेरो बिली भरिएको थियो हावा र तिनीहरूले मेरो पछाडिको भागमा 2 ट्याब्लेटहरू राखे र लगभग 40 मिनेट पछि म शौचालय गएँ जसले काम गर्यो र मेरो पेट हावा सफा गर्न मद्दत गर्यो तर त्यसबेलादेखि मैले मेरो आहारलाई चार्ज गरेको छु र मैले एन्डोस्कोपिक जाँच गर्न जाँदैछु। दुई हप्ता समय तैपनि मैले ५ हप्तामा ढुङ्गा लगाएको छु र मेरो रगत परीक्षण ठिक छ बाहेक प्लेटलेटहरू अलि कम छन्, कृपया सल्लाह दिनुहोस् कि यसले मलाई धेरै तल ल्याइरहेको छ धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मैले तपाईंको चिन्ताको समीक्षा गरें। के तपाइँ तपाइँको प्लेटलेट काउन्टमा थप टिप्पणी गर्न कृपया हामीलाई पूर्ण रक्त रिपोर्ट पठाउन सक्नुहुन्छ? कम प्लेटलेट गणना धेरै कारणहरू जस्तै हालैको संक्रमण, वा इडियोप्याथिक (ITP) वा इम्युनोलोजिकल विनाश वा कम उत्पादन वा कुनै पनि प्रक्रियाद्वारा हड्डी मज्जा घुसपैठको कारण हुन सक्छ। हामीले तपाइँको रिपोर्ट हेर्नु आवश्यक छ र यदि यो 1 lakChatDoctorm भन्दा कम छ भने हड्डी मज्जा एस्पिरेटलाई यो megakaryocytic हो वा होइन भनेर हेर्न सल्लाह दिइन्छ। त्यसपछि स्टेरोइड वा स्प्लेनेक्टोमी वा रोमिप्लोस्टिम आदिमा प्लेटलेट गणना बढाउने उपचार उपलब्ध छ, तर यो निदानमा भर पर्छ। मलाई आशा छ यसले मद्दत गर्छ। तिमीलाई धेरै शुभकामना। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले हाछ्युँ गरेपछि मह वा मीठो दलियाको गन्ध आउँछ। गन्ध सधैं उपस्थित हुँदैन। म 34 पुरुष हुँ, पहिलो पटक मैले यो गन्ध पाएको एक सहकर्मीको छेउमा थियो जसले धेरै बलियो ओटमिल समयको गन्ध हाछ्युँयो। नोट। त्यतिबेला मैले यस्तो दुर्गन्धित हाच्छिउ कहिल्यै खाइन यदि तिमीले गर्छौ भने। मैले यो लगभग छ महिना पछि याद गरे र अब यो आउँछ र जान्छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हाछ्युँ गर्दा हाम्रो नाक म्यूकोसाको स्राव बाहिर निस्कन्छ। त्यसैले यो गन्ध उनको नाक म्यूकोसल स्रावबाट आउँछ हाम्रो स्राव गन्ध धेरै हदसम्म दुई कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म आज काममा थिएँ र मलाई हल्का टाउको भएको महसुस हुन थालेको थियो र त्यसपछि म लगभग कालो हुन थालेको थिएँ, मेरा हातहरू सुन्न र झन्झट हुन थालेका थिए, साथसाथै मेरो नाक र ओठहरू, मेरा हातहरू जम्मा भए र तिनीहरूलाई सार्न गाह्रो भयो। म विचलित थिएँ र मलाई अल्जाइमरबाट पीडित भएको जस्तो मेरो वरिपरि के भइरहेको छ थाहा थिएन। मलाई सास फेर्न गाह्रो भयो, मैले धेरै रगत गुमाए पनि महसुस गरें? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तपाईलाई आश्वस्त पार्न सक्छु कि तपाईका लक्षणहरू अल्जाइमर रोगको कारण होइनन्। यद्यपि, हामीले ट्रान्जियन्ट इस्केमिक अट्याक (TIA) को निदान बहिष्कार गर्नुपर्छ, जसमा मस्तिष्कमा रगतको प्रवाह केही समयको लागि कम हुन्छ, जसले विभिन्न लक्षणहरू निम्त्याउँछ, जसरी तपाईंले वर्णन गर्नुभएको छ। तपाईंले एक न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ, मस्तिष्क स्क्यान गराउनुपर्छ, र मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रोल, आदि जस्ता जोखिम कारकहरूको लागि जाँच गराउनुपर्छ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्छ। यदि तपाईंलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। शुभकामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई ढाड दुख्ने 3 एपिसोडहरू छन् जसले हिड्न, बस्न वा उभिन पनि असक्षम पार्छ। यो 2-3 महिनाको बीचमा विभिन्न समयमा चल्यो र सबै दुखाइ र लक्षणहरू उपचार पछि गायब भयो। मैले गरेको अन्तिम एमआरआईले मलाई लुम्बर स्पन्डिलोसिस भएको निष्कर्ष निकाल्यो। म ४२ वर्षको हुँ र यो विकास र मेरो दीर्घायु र भविष्यको कल्याणको लागि यसको प्रभावको बारेमा चिन्तित छु। म एक आसीन कार्यालय कर्मचारी हुँ। म मेरो चिन्तामा तपाईंको विशेषज्ञ रायको कदर गर्नेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले आफ्नो ठ्याक्कै एमआरआई रिपोर्ट उल्लेख गर्नुभएन तर तपाईंको चिन्ताको रूपमा तपाईंले निश्चित जीवनशैली परिमार्जनहरू पछ्याउनु पर्छ, त्यसैले त्यहाँ कुनै दीर्घकालीन प्रभाव हुनु हुँदैन।1। भारी तौल उठाउन र धेरै पटक अगाडि झुक्नुबाट बच्नुहोस्।2। सँधै पछाडिको समर्थनको साथ सीधा बस्नुहोस्।3। स्पाइनल एक्सटेन्सन व्यायाम नियमित रूपमा गर्नुहोस्। आवश्यकता अनुसार पूरक लिनुहोस्। यी परिमार्जनहरू पालना गर्नुहोस्, र तपाईं भविष्यमा कुनै परिणामहरू बिना ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] समय-समयमा मेरो ओठ र गालाहरू (विशेष गरी दाहिने छेउमा) फुल्ने प्रवृत्ति हुन्छ। मसँग आज एउटा एपिसोड थियो र सूजन धेरै घण्टासम्म रह्यो। यो पर्याप्त रूपमा कम भएको छ तर मेरो दाहिने छेउ अझै पफी देखिन्छ। म लामो समयदेखि मधुमेहको रोगी छु यदि कुनै परिणाम हो भने। म ७६ वर्षको भएँ । कुनै सुझाव? धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ताहरू बुझ्न सक्छु। तपाईको गुनासो अनुसार ओठ र गालाको बारम्बार सुन्निने जुन आफैं आउँछ र जान्छ सायद कुनै अज्ञात एलर्जीको एलर्जीको कारणले हुन सक्छ। सामान्य एलर्जीहरू कुनै पनि खाना वा औषधि, कुनै पनि ओठ कस्मेटिक आदि हुन सक्छ। म तपाईंलाई एलर्जी विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस् र मूल्याङ्कन गर्न सुझाव दिन्छु र एक विस्तृत क्लिनिकल मूल्याङ्कन र एलर्जी परीक्षणले निदान र उपचारमा मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंलाई लेभोसेट्रिजिन वा एलेग्रा जस्ता एन्टि एलर्जी लिन सल्लाह दिन सकिन्छ। ओठ र गालामा चिसो कम्प्रेस गर्नुहोस्। एलर्जीको सम्पर्कबाट बच्न पुनरावर्ती एलर्जी प्रतिक्रियाबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ। कुराकानी डाक्टर। । आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। धन्यवाद र अभिवादन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर म 28 वर्ष (पुरुष) हुँ र मेरो तौल 64 केजी छ। म धेरै पातलो र पातलो छु। मेरो चेक्स धेरै कम छ। म यो न्युट्रिगेन कति दिन प्रयोग गर्न सक्छु भनेर जान्नको लागि तपाईंको सल्लाह चाहिन्छ। र यो पाउडर र क्याप्सुल दुवै प्रयोग गर्न आवश्यक छ। कृपया जवाफ दिनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सिफारिस गरिएको खुराक दुई चम्मच पानी वा प्राथमिकतामा दूध संग दिनमा दुई पटक लिइन्छ। उत्पादन 60 क्याप्सुल को एक प्याकेज को रूप मा उपलब्ध छ। सिफारिस गरिएको खुराक दिनको दुई पटक (बिहान र बेलुका) पानी वा प्राथमिकतामा दूधको साथ एक क्याप्सुल हो। यसलाई एक महिनासम्म सेवन गर्न सकिन्छ र प्रत्येक १५ दिनमा तौल जाँच गर्न सकिन्छ। तौल बढाउनको लागि स्वस्थ आहार सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ। राम्रो नतिजा हेर्न आफ्नो दैनिक प्रोटिन सेवन बढाउनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो तल्लो बङ्गारामा मेरो मुखको भित्री भागमा कडा हड्डीको गाँठो छ। यदि मेरो जीपी धेरै चिन्तित देखिदैन भने के मैले विशेषज्ञ भेट्न अनुरोध गर्नुपर्छ? म ६४ वर्ष जवान, लगभग ५ फिट ४ इन्च, करिब १८० पाउण्ड र अपेक्षाकृत स्वस्थ छु। अतीत एचएक्स --- थाइरोइडेक्टॉमी र हिस्टोरेक्टोमी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। हड्डीको गाँठ एक mandibular Tori वा exocytosis वा Osceola हुन सक्छ, वा यो संक्रमणको माध्यमिक periosteal प्रतिक्रिया हुन सक्छ। मौखिक चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस् र आफैलाई जाँच गर्नुहोस् र कुनै पनि हड्डी रोगविज्ञान वा कुनै संक्रमणलाई अस्वीकार गर्न रेडियोग्राफ लिनुहोस्। यदि यो Osceola वा mandibular Tori वा exocytosis हो भने चिन्ता लिनु पर्दैन यो एक अवस्था हो। जब तपाइँ तल्लो आर्चको लागि दाँत लिन चाहानुहुन्छ यसले तपाइँलाई समस्या गर्न सक्छ। यदि यो एक periosteal प्रतिक्रिया हो भने तपाईंले संक्रमणको उपचार गर्नुपर्छ। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर! म सिम्मी हुँ, 26 वर्ष, 153 सेमी र wt 65 kgs. 3 महिना b4 मलाई डिम्बाशय (हल्का डिग्री) मा चौडा धेरै सिस्ट निदान गरिएको थियो। म औषधिमा थिएँ। भर्खरै मैले अल्ट्रासाउन्ड गरें र कुनै सिस्टहरू फेला परेन। तर अहिले मैले मेरो श्रीमानको शुक्राणुको संख्या २५ मिलियन र शुक्रकीटको मृत्युदर १५% रहेको फेला पारेको छु। के म गर्भवती हुन सक्छु? मौका के छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, शुक्रकीट संख्या 25 मिलियन र गतिशीलता 15% संग गर्भवती हुन सम्भव छ। तपाईंको श्रीमानले डाक्टरसँग परामर्श गरेपछि २ देखि ३ महिनासम्म केही एन्टिअक्सिडेन्ट लिन सक्नुहुन्छ। यसले गतिशीलता सुधार गर्न मद्दत गर्दछ। प्राकृतिक रूपमा गर्भवती हुन ३२% गतिशीलता चाहिन्छ। त्यसैले 2 महिना पछि वीर्य विश्लेषण दोहोर्याउनुहोस्। यदि सुधार देखियो भने तपाइँ तपाइँको महिनावारी बन्द भएको प्रत्येक 2 देखि 3 दिन पछि प्राकृतिक रूपमा प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। यसले गर्भवती हुने सम्भावना बढाउँछ। यदि त्यहाँ कुनै प्रभाव छैन भने, तपाइँ GUI को लागी जान सक्नुहुन्छ। यसमा वीर्य प्रशोधन गरी गणना र गतिशीलता धेरै हदसम्म बढाइन्छ। त्यसपछि यो ovulation को दिन मा तपाइँको पाठेघर मा इन्स्टिल गरिएको छ। यस सम्बन्धमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य प्रश्न छ भने म मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म 30 वर्षको पुरुष हुँ। मलाई बारम्बार एलर्जी छ जसमा नाक र घाँटी सम्मिलित हुन्छ..धूलोको कारणले हुन्छ.. वर्षौंदेखि, मैले अनुभव गरेको छु कि मलाई धुलोबाट धेरै एलर्जी छ। र जब यो हुन्छ, मलाई ज्वरो पनि आउँछ र थकान र थकान महसुस हुन्छ। एक पारिवारिक डाक्टरले मोन्टेक-एलसी ट्याब्लेट दिनमा एक पटक तीन महिनासम्म खाने सल्लाह दिएका छन्.. मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो इतिहासमा गएँ। म तपाईलाई केहि थप प्रश्नहरू सोध्न चाहन्छु जस्तै - तपाईलाई कुन उमेरदेखि लक्षणहरू देखा पर्दै हुनुहुन्छ? के तपाईलाई कुनै समय सास फेर्न गाह्रो भयो वा घरघराहट भयो? के तपाईंको पेशामा धुवाँ/धुवाँ/धूलोको जोखिम समावेश छ? तपाईंको लक्षणहरूको आवृत्ति के हो? के तपाईलाई नाक बन्द हुने समस्या बढी छ वा नाक र हाच्छिउको बढी ? जे होस्, तपाईंको दिइएको इतिहासबाट, म तपाईंलाई निम्न सुझावहरू दिनेछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरी छोरीले दुई दिन अघि आफ्नो मुख खोलेर आवारा कुकुरहरूसँग खेले। उसको औंलाहरूले कुकुरको जिब्रो छोएको अनुमान छ। पछि उनले अनजानमा आफ्नो एउटा औंला मुखमा राखिन् । उनलाई रेबिजको ​​संक्रमण हुने सम्भावना कति छ । शंका हटाउन के गर्नुपर्छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र स्वागत छ। म तिम्रो प्यारी छोरी को लागी तपाईको चिन्ता बुझ्न सक्छु। रेबिज सामान्यतया कुकुरको र्यालबाट पीडितको रगतमा भाँचिएको वा खुल्ला घाउ चाट्दा सर्छ। तर, च्याट डाक्टर । रेबिज भएको आशंका गरिएको छाडा कुकुरलाई कम्तिमा १०-१४ दिनसम्म अनुगमन गरिराख्नु पर्छ रेबिजका लक्षण र र्‍यालबाट भाइरस बगेपछि देखा पर्न सक्छ। साथै, तपाईंको छोरीलाई ०,३,७ र १४ दिनमा ४ डोज एन्टि रेबिज भ्याक्सिन दिनु पर्छ। यदि १० दिनमा कुकुर स्वस्थ पाइयो भने, अन्तिम डोज (१४ दिनमा) बन्द गर्न सकिन्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ढाड दुखाइ मेरो तल्लो ढाडमा गठिया छ तर करिब एक हप्ता पहिले मलाई मेरो ढाडको बीचको बायाँ छेउमा दुखाइ हुन थाल्यो र कुनै दुखाइ कम गर्नेहरूले मद्दत गरेन। दुखाइ मेरो ढाडको बायाँ छेउमा गोली हान्छ र दुखाइ तब मात्र बन्द हुन्छ जब म मेरो हात फैलाउँछु वा गहिरो सास लिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो दुखाइ न्यूरोलोजिकल मूल (रीडको हड्डी) को हुन सम्भव छैन। जब तपाईं आफ्नो पाखुरा सार्दा दुखाइ निस्कन्छ, यो सम्भवतः मूल रूपमा मांसपेशी (मायाल्जिक) हो जुन प्यारा स्पाइनल स्पाजमको कारण हुन सक्छ (मांसपेशी तनावको कारणले हुन्छ)। हामी सामान्यतया स्पन्डिलाइटिस शब्द प्रयोग गर्छौं (र गठिया होइन) जब यो मेरुदण्डसँग सम्बन्धित छ। स्पन्डिलाइटिसमा, तपाईले अहिले अनुभव गरिरहनु भएको दुखाइ सायद यससँग सम्बन्धित सेकेन्डरी प्यारा स्पाइनल स्पाजमको कारणले हो। कम ब्याक एक्सरसाइज + भिक्टोरियन जेल एप्लिकेसन + तातो पानी फोमेन्टेशन + मांसपेशी आराम गर्ने (T.higher MR 1-0-1 1 हप्ता) संग दुखाइ कम हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] करिब ३ दिन अगाडि रातो, अत्यधिक चिलाउने (र अलिकति पीडादायी) रातो बम्पहरू देखा परेका थिए - २ मेरो ढाडमा र एउटा मेरो छातीमा। क्षेत्रहरू रातो बम्पहरूका स-साना गुच्छाहरू छन्, पुसको कुनै चिन्ह छैन, स्क्याबहरू, आदि। अत्यधिक चिलाउने। मेरो ढाडमा क्लस्टरहरूमा बम्पहरू ठूला हुन्छन् र पीडादायी हुँदैनन्, जबकि मेरो छातीको क्षेत्रमा बम्पहरू छन् जुन धेरै सानो छन् र त्यहाँ त्यो क्लस्टरको नजिकै एउटा ठाउँ छ जुन पीडादायी छ। मसँग विष आइभी वा ओकसँग कुनै अन्तरक्रिया भएको छैन, आहारमा कुनै परिवर्तन छैन, थाइरोइड औषधिमा छु। लुगा धुने डिटर्जेन्टमा परिवर्तन भएको छ - मैले वर्षौंदेखि प्रयोग गरेको उही ब्रान्ड, तर फरक सुगन्ध। मेरो घरमा एउटा नयाँ बिरालो पनि छ (त्यहाँ पहिले नै बिरालो थियो, त्यसैले बिरालोको एलर्जी शंकास्पद देखिन्छ)। कुनै पनि मद्दत धेरै सराहना गरिन्छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो बिरालो वा जनावरको डन्डर वा नयाँ डिटर्जेन्टमा एलर्जीको सम्भावना छैन किनकि यो अनियमित रूपमा हुन्छ। Urticaria निदान हो र अन्तर्निहित थाइरोइड डिसफंक्शनले urticaria लाई बढावा दिन भूमिका खेल्छ, यद्यपि सही संयन्त्र अनिश्चित रहन्छ। थाइरोइड अटोइम्यून रोगले तपाइँसँग भएको urticaria autoimmune हो भनी प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ जसको लागि urticaria लाई नियन्त्रण गर्न लामो समय सम्म एन्टिहिस्टामाइनहरू (शामक औषधिहरू नदिनुहोस्) आवश्यक पर्दछ। साथै, तपाईंले TSH, fT3, fT4 जाँच गराउनु पर्छ यदि त्यहाँ परिवर्तन भएको छ। थाइरोइड औषधिको खुराकमा (तपाईं एल्टनमा हुनुहुन्छ भनी अनुमान गर्दै) र अन्यथा अण्डरएक्टिभ वा ओभरएक्टिभ थाइरोइडले urticaria बढाउन सक्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी 6 वर्षीया छोरीलाई 101 डिग्री ज्वरो आएको छ, मैले उसलाई tylenol दिएको छु र यसले सामान्यतया यसलाई केही समयको लागि लैजान्छ, त्यसपछि यो फिर्ता आउँछ। उनलाई टाउको दुख्ने र चक्कर लाग्ने पनि गुनासो छ । के मैले उसलाई आपतकालिनमा लैजानु पर्छ वा उसलाई नजिकबाट हेर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, टाउको दुखाइ, एक बच्चामा ज्वरो संग चक्कर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा विस्तृत क्लिनिकल मूल्याङ्कन वारंट। sucChatDoctorplaints को कारणहरू सामान्यतया माथिल्लो श्वासप्रश्वासको संक्रमणहरू हुन्, तर माइग्रेन, उच्च रक्तचाप, चिन्ता, CNS संक्रमण, आदि जस्ता केही अन्य अवस्थाहरूमा देखिन सक्छ। तपाईंले बाल रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुपर्छ र विस्तृत क्लिनिकल मूल्याङ्कन गराउनुपर्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरीलाई ६ महिनादेखि लामो सुख्खा खोकी लागेको थियो। सुरुमा हामीलाई एलर्जी भनियो। एलर्जीको औषधिमा केही महिना पछि, हामीलाई त्यसपछि उनलाई अलिकति दमको समस्या हुन सक्छ भनियो। अब 2 महिना पछि, खोकी बढेको देखिन्छ र आज राति उनको घाँटीमा हेर्दा उनको कडा/नरम तालुमा पेटिचा र उनको टन्सिलमा गहिरो रातो नसाहरू छन्। अब के गर्ने कुनै विचार छ? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मलाई लाग्छ उनको टन्सिलमा पेटेचियल र गहिरो रातो नसाहरू सम्बन्धी जानकारी तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अवगत गराएको हो। यी निष्कर्षहरू खोकीको कारणले हुन सक्छ। पुरानो खोकीको लागि अनुसन्धान चाहिन्छ जस्तै रगत परीक्षण र छाती एक्स-रे। लक्षणको गम्भीरता, शारीरिक परीक्षण र यी अनुसन्धानका आधारमा उपचार सुरु गर्न सकिन्छ। हालसम्म दमको के कस्ता उपचार प्रयास गरिएको छ भन्ने अपूर्ण जानकारी छ ? यदि डाक्टरले उनलाई दम छ भनी विश्वास गर्छ भने, राम्रो नियन्त्रण प्राप्त गर्नु अघि तिनले आफ्ना लक्षणहरूमा उतार चढावहरू अनुभव गर्न सक्छन्। उनको लक्षण नियन्त्रणको लागि थप औषधिहरू समायोजन गर्न / थप्नको लागि डाक्टरले उनलाई नियमित रूपमा हेर्न आवश्यक छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरो बिरामी भएको छ र भर्खरै रगत परीक्षण गराएको छ लिपेजको नतिजा 5, AST को 319 र ALT को 145 देखाइएको छ। ऊ अर्को हप्तासम्म डाक्टरमा जान सक्दैन। त्यसोभए, हामी यी मानहरूको अर्थ के हो र उहाँलाई कलेजोको रोग छ भने जान्न प्रयास गर्दैछौं। र यदि उसले सबै डाक्टरलाई उसको अर्को एप्ट भन्दा पहिले थप रगत परीक्षणको लागि सोध्नु पर्छ। (हेप्ट ए, बी, सी, आदि) [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के उहाँ रक्सी पिउनुहुन्छ? उ कति वर्षको हो?? हो, यदि सामान्य भन्दा २-३ गुणा बढी उचालियो भने, उन्नत इन्जाइमहरूलाई महत्त्वपूर्ण भनिन्छ। AST को सामान्य स्तर 5 देखि 43 वा 45 एकाइ प्रति लिटर र ALT को 7 देखि 56 वा 60 एकाइ प्रति लिटर सम्म हुन्छ। अल्कोहल वा च्याट डाक्टरको कारण हेपाटाइटिसमा एलिभेटेड इन्जाइमहरू देख्न सकिन्छ। उहाँले क्लिनिकल प्रस्तुति र उमेर अनुसार परीक्षण सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म केही सम्भावित हृदय समस्याहरूको सामना गर्दै 19 वर्षको पुरुष हुँ। अनियमित रूपमा मेरो मुटु केही सेकेन्डको लागि ढिलो हुनेछ र त्यसपछि सामान्यमा फर्किन्छ। मलाई चिन्ता छ तर म मद्दत गर्न सक्दिन तर मेरो हृदयमा केहि गडबड भएको महसुस गर्छु। यो सामान्यतया केही बेर बस्दा र कहिलेकाहीँ मैले सेक्स गर्दा हुन्छ। मलाई अलिकति चक्कर लाग्छ र मेरो घाँटीमा अनौठो अनुभूति हुनेछ। कहिलेकाहीँ मलाई छाती दुख्छ, तर मेरा डाक्टरहरूले यो मेरो चिन्ता वा पेटको समस्यासँग सम्बन्धित छ भन्नुहुन्छ। म संग के गलत हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंले उल्लेख गर्नुभएको लक्षणहरू चिन्ताको अभिव्यक्ति हुन सक्छ। तपाईंले डाक्टरलाई भेट्नुभएको हुनाले, तपाईंको हृदयको मूल्याङ्कन भइसकेको हुन्थ्यो भन्ने मेरो अनुमान छ। यदि होइन भने, तपाईले कुनै पनि हृदयघातको कारणलाई अस्वीकार गर्नको लागि ECG गराउन सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंलाई तपाईंको हृदयको बारेमा तपाईंको शंकाहरू हटाउन मद्दत गर्नेछ। तपाईंले आफ्नो चिन्ताको लागि उपचार सुरु गर्न पनि विचार गर्नुपर्छ। यसका लागि तपाईले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिन सक्नुहुन्छ। paroxetine जस्तै औषधि संग उपचार उपयोगी हुनेछ। आशा छ प्रदान गरिएको जानकारी उपयोगी थियो। हार्दिक शुभकामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३६ वर्षको पुरुष हुँ। 3 दिन अघि नुहाइसकेपछि, मैले मेरो अण्डकोषको बोरामा रहेको एउटा सानो नसाबाट रगत बगिरहेको देखेँ। यो सानो शिरा हो तर मलाई रगत रोक्न 2-3 मिनेट लाग्यो। मेरो अण्डकोषको छालाको सतह नजिकै नसाहरू छन्। आज अर्को स्थानमा पनि यस्तै लक्षण देखिएको छ । यस्तो पहिले कहिल्यै भएको थिएन। मैले शरीर स्क्रब (जाल जस्तो देखिने) मा रग्दा नुहाउने क्रममा नसाहरूमा चोट लागेको हुनसक्छ भन्ने मलाई शंका छ। केहि सल्लाह चाहिन्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र। एक युरोलोजिस्टको रूपमा, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। अण्डकोषको छालाबाट अचानक रक्तस्राव धेरै व्यक्तिहरूमा बिना कारण देख्न सकिन्छ। जे भए पनि तपाईंले अण्डकोषमा कुनै पनि स्क्रबर प्रयोग गर्न बन्द गर्नुपर्छ। यदि तपाईं रक्तस्रावको समयमा अस्पताल पुग्न सक्नुहुन्छ भने, यो एकै पटक रोक्न सकिन्छ। एकपटक रक्तस्राव बन्द भएपछि, रक्तस्राव भएको ठाउँ पत्ता लगाउन लगभग असम्भव हुन्छ। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य शङ्काहरू छन् भने, तपाइँ यसलाई प्रत्यक्ष प्रश्नको रूपमा मलाई पठाउन सक्नुहुन्छ। कुराकानी डाक्टर। मङ्गा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] उनीहरूले हेपाटाइटिस ए, बी, सी, पित्त थैली वा कलेजोमा पत्थरी नहुने कुरालाई इन्कार गरेका छन्। रगत जम्ने वा अवरोध छैन। रक्सी पिउदैन तर पनि जन्डिस छ। तिनीहरूले कलेजोको बायोस्पी लिनेछन्। तिनीहरू तामा र फलाम जाँच गर्न चाहन्छन्। यसबाट सम्भावित परिणामहरू के हुन सक्छन्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यदि हल्का र प्रायः अप्रत्यक्ष बिलिरुबिन गिल्बर्टको सिन च्याट डाक्टर भनिन्छ भने जन्डिस आफैंमा हल्का अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यदि अर्कोतर्फ तपाईको बिलिरुबिन उच्च छ र प्रायः प्रत्यक्ष प्रकारको छ र तपाईसँग tor alt को रूपमा असामान्य छ भने, तपाईलाई कलेजो रोगको दुर्लभ रूप हुन सक्छ जसमा ध्यान दिन आवश्यक हुन सक्छ। तिनीहरू हेमोक्रोमेटोसिस र विल्सन रोग, कलेजो रोगको २ असामान्य रूपहरू जाँच गर्दैछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई रगत कार्यको साथ अटोइम्यून हेपाटाइटिसको लागि जाँच गर्न पनि चाहन्छन्। कलेजो बायोप्सीले तपाईंको कलेजोमा बोसो देखाउन सक्छ जसले असामान्य परीक्षणहरू पनि गराउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरहरू सही ट्र्याकमा छन् जस्तो लाग्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गत फेब्रुअरीमा एआरडीएसका कारण म ३ दिनदेखि कोमामा थिएँ र ७ दिन भेन्टिलेशनमा थिएँ तर निको भइसकेपछि मलाई श्वासप्रश्वासमा समस्यासँगै छातीमा कडा दुखाइ हुन थाल्यो । डाक्टरले मलाई छातीको एक्स-रे गर्न सल्लाह दिनुभएको छ, यसले फोक्सोमा थोरै भीड देखाउँछ। तर डाक्टरले छाती दुख्नुको कारण हुन नसक्ने बताए । म एक फिल्ड कार्यकारी हुँ र दिनभरि फिल्डमा काम गर्नुपर्थ्यो। म हरेक रात अल्जोलम ०.५ मिलीग्राम लिन्थें किनभने मलाई गम्भीर निद्रा विकार र कामको अत्यधिक दबाब छ। के म जान्न सक्छु कि म कसरी पीडाबाट राहत पाउन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ARDS बाट पूर्ण रूपमा निको भइसकेपछि, दैनिक गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्ने कडा छाती दुख्नु हुँदैन। उल्टो, सानो भीड पनि तीव्र दुखाइको लागि जिम्मेवार हुनेछैन। म तपाईंको विशेषज्ञले तपाईंलाई थप मार्गदर्शन नगरेसम्म प्राथमिक राहतको लागि हाल गहिरो सास फेर्न व्यायाम, इनहेलेसन थेरापी र सहायक छाती फिजियोथेरापी सिफारिस गर्दछु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मैले करिब एक जना मानिसलाई डेट गरेको छु। 11 वर्ष र उहाँ ADD हुनुहुन्छ, Adderall मा Vivanse (गलत हिज्जे?) सँग आदानप्रदान गर्न सकिन्छ। सामान्य तनाव हुँदा उसले आफ्नो अव्यवस्थालाई नियन्त्रणमा राख्न सक्छ भनी मलाई बताउँछ, तर कहिलेकाहीँ ऊ यति तनावग्रस्त हुन्छ कि उसको अव्यवस्था जम्मा हुन्छ र उसको घर सफा हुँदैन। निस्सन्देह म उहाँसँग बस्दैन तर हामी असल साथी हौं। उनले भने कि यदि उसलाई थाहा छ (आफैलाई स्वीकार) कि यो (अव्यवस्थित मुद्दा) कहिल्यै राम्रो हुँदैन कि उसले आशा गुमाउनेछ। यसमा तपाई के सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ, किनकि हामी धेरै नजिक छौं तर मलाई लाग्दैन कि म त्यो केटासँग विवाह गर्न सक्छु। जताततै अव्यवस्थित हुनु मेरो शैली होइन र जब मैले केही पल्ट पहिले उसको लागि सफा गरें, त्यो पहिले जस्तो थियो, नराम्रो भएन भने, यो ठीकै फर्कियो। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Adderall - को लागी प्रयोग गरियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो कुकुर केही दिनदेखि बिरामी थियो र खाना खुवाउँदा दुर्घटनावश दाँतले मेरो खुला घाउमा सम्पर्क गर्यो। म मेरो घरपालुवा जनावरलाई रेबिज खोपको पूर्ण तालिका पूरा गर्ने कुरामा निश्चित छैन। त्यसैले भोलिपल्ट मैले टिटानस लिएँ र रविपुर PCEC रेबिज भ्याक्सिन सुरु गरें। मैले पहिलो ३ डोज अर्थात् ०,३ र ७ दिन पूरा गरेको छु। मेरो कुकुर अहिले स्वस्थ छ र दुर्घटना भएको 12 दिन भयो। त्यसोभए मेरो प्रश्न यो हो कि मैले मेरो बाँकी 2 खुराकहरू जारी राख्नु पर्छ वा यसलाई अहिले रोक्न ठीक छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ, तपाईलाई आंशिक खोप कुकुरले टोकेको र ०, ३ र ७ दिनमा टिटानस सुईको साथमा एन्टिरेबिज भ्याक्सिनको तीन डोज लिएको छ। जब कुकुरले टोकेको १२ दिन पछि स्वस्थ हुन्छ, यसले कुकुर स्वस्थ रहेको र रेबिजको ​​कुनै लक्षण नदेखिएको बताउँछ। म तपाईंलाई 21/28 दिनमा थप एक खुराक लिन सुझाव दिन्छु, ताकि तपाईंले आफ्नो पोस्ट एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिसलाई पूर्व एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिसमा रूपान्तरण गर्न सक्नुहुन्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 6 वर्षको छोराले आफ्नो तल्लो दुखेको गुनासो गरिरहेको छ। दुखाइ एक जाने जस्तो देखिन्छ, तर पक्कै पनि खराब हुन्छ जब ऊ बस्छ। उसले आफ्नो गालाको बिचमा रहेको क्षेत्रलाई औंल्याउँछ र भन्छ कि यो त्यही हो जहाँ दुखेको छ (दुबै तर्फ)। उसले आफ्नो हजुरबुबा हजुरआमासँग सप्ताहन्त बितायो, र उसले अन्तिम पटक बीएम कहिले गरेको थियो भनेर कसैलाई थाहा छैन। आज पहिले उसले ग्यास पास गर्यो र उसको अन्डरवेयरमा थोरै मात्रामा छाडा स्टूल निस्कियो। मैले भर्खरै बाहिर केहि गलत देखेको छ कि भनेर हेर्नको लागि सोधें। जब ऊ झुकेको थियो, उसको मलद्वार वरिपरि थोरै मात्रामा मल थियो र मलाई थाहा छ हामीले उसलाई सफा गर्यौं जब उसको पहिले दुर्घटना भएको थियो। के मैले आज राति चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ वा यो केहि सरल छ कि म घरमा हेरचाह गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईको बच्चालाई ब्याक्टेरियल डिसेन्ट्री भएको देखिन्छ। एकचोटि यो सुरु भएपछि पूर्ण रूपमा सुधार हुन 5 दिन लाग्नेछ। बच्चाहरूलाई कम पिसाब आउटपुट भएको वा धेरै सुस्त वा अत्यधिक निन्द्रा वा गतिमा रगत वा हरियो पित्तयुक्त बान्ता नभएसम्म... तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन। गतिमा रगत नभएसम्म एन्टिबायोटिक्स प्रयोग गर्न आवश्यक छैन। एन्टिबायोटिकहरू अनावश्यक रूपमा प्रयोग गर्दा एन्टिबायोटिक सम्बन्धित पखाला निम्त्याउँछ भने बिग्रन सक्छ। म तपाईंलाई जस्ता पूरकहरू प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु (Z&D च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म महिनौंदेखि ढाडको ऐंठनसँग व्यवहार गरिरहेको छु। ऐंठनहरू शान्त भएपछि, म केही बाकसहरू उठाउनको लागि झुकें र घुमाए र मेरो खुट्टाको पछाडिको भागमा तीव्र दुखाइ भएको महसुस गरें। मैले तब देखि खुट्टा र खुट्टा दुखाइ, झनझन र कहिले काँही सुन्नको अनुभव गरेको छु। एपिसोड पछि, मैले एमआरआई गरेको थिएँ र यसले स्नायु कम्प्रेसन बिना L5-S1 स्तरमा फैलिएको डिस्क देखायो। धेरै महिना पछि रूढिवादी उपचारले लक्षणहरू कम गर्न असफल भएपछि, मलाई सर्जनमा पठाइएको छ। मलाई किन स्नायु कम्प्रेसन बिना खुट्टा दुखाइ र झुम्काइरहेको छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यस्तो देखिन्छ कि तपाईलाई सायटिक दुखाइले यो समस्या दिइरहेको हुन सक्छ। यदि स्नायुमा कुनै संकुचन छैन तर यो समस्या दिई केहि जलन हुन सक्छ। त्यहाँ कुनै स्नायु संकुचन छैन, उपचार को रूढ़िवादी लाइनले तपाईंलाई राहत दिनेछ। फिजियोथेरापी जस्तै ब्याक एक्सटेन्सन एक्सरसाइज, सर्ट वे डायथर्मी र लुम्बर ट्र्याक्सनको लागि जानुहोस्। भारोत्तोलन र थप झुकाउने आन्दोलनहरूबाट बच्नुहोस्। भिटामिन B1, B6 B12 शट वा क्याप्सुल लिनुहोस्। ठीक छ र ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले एक साताअघि यौनसम्पर्क गरेको छु। अर्थात् बिहीबार । यौनसम्पर्क गरेपछि तुरुन्तै मैले चक्की खाएँ । यो मेरो 23 औं दिन थियो जब मैले गरे। Bt आज मेरो महिनावारीको दोस्रो दिन हुनु पर्ने थियो। bt अझै यो भएको छैन। के गर्ने? के म गर्भवती छु? मैले गर्भपतनको लागि कुनै औषधि प्रयोग गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डेरी तपाईको चिन्ता बुझ्नुहोस् चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको केसमा गर्भधारण सम्भव छैन किनभने [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बच्चा लगभग 7 महिना पुरानो छ, 14lbs तौल छ, र एक खुसी र स्वस्थ बच्चा छ। मैले 2 दिन अघि याद गरे कि उसको तल्लो ओठको भित्री भागमा साना रातो दागहरूको गुच्छा छ। यी पहिले कहिल्यै आएका थिएनन् र उसले आफ्नो ओठमा बढी चुसिरहेको देखिन्छ। मैले सोच्न सक्ने एउटै कुरा उसको बच्चाको खानाको कारण हुनेछ। हामी उसलाई नयाँ खानेकुराहरूमा प्रयास गर्दैछौं र मैले सोचे कि उसलाई ती मध्ये एकमा एलर्जी थियो। के तपाईं मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? धेरै धेरै धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। समस्याको व्याख्याबाट यस्तो देखिन्छ कि तल्लो ओठ भित्र रातो दाग बच्चाको सम्पर्कमा आएका कुनै खानेकुराको एलर्जीको कारण हो। म तपाईंलाई बम्पहरूको क्लिनिकल जाँचको लागि दन्त चिकित्सक वा बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्न सल्लाह दिन्छु, ताकि निदान पुष्टि गर्न सकिन्छ। निदानको आधारमा, एन्टिहिस्टामिनहरू निर्धारित गर्न सकिन्छ जसले एलर्जी निको पार्न मद्दत गर्न सक्छ। थप रूपमा, तपाईं एलर्जीको लागि रगत परीक्षणको लागि जान सक्नुहुन्छ जसले तपाईंको बच्चालाई कुन पदार्थबाट एलर्जी छ र भविष्यमा बच्न सकिन्छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न सक्छ। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तिम्रो छोराले चाँडै निको होस् भन्ने कामना गर्दछु। उत्तम, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ....................मलाई भर्खरै मेरो कलेजोको बाहिरी भागमा भएको ट्युमरको लागि ओन्कोलोजिस्टलाई पठाइएको छ। हेपाटाइटिस सी भएको ४५ वर्षपछि हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा। म खाना खान सक्दिन.................. शरीरले जतिसुकै शुद्ध र प्राकृतिक किन नहोस सबै खानेकुरा अस्वीकार गरिरहन्छ? मद्दत...... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, कस्तो छ ? मेरो नाम च्याट डाक्टर हो। म कलेजो र प्यानक्रियाज क्यान्सर विशेषज्ञ हुँ र म आज तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने आशा गर्दछु। तपाईको निदानको बारेमा सुन्न पाउँदा म दुखी छु। हेपाटाइटिस सी ले कलेजोको सिरोसिस निम्त्याउँछ र हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा (HCC) को लागि एक प्रमुख जोखिम कारक हो। तपाईंले आफ्नो विवरणहरूमा उल्लेख नगरेको एउटा कुरा तपाईंको उमेर हो किनभने यसले तपाईंलाई प्रस्ताव गरिने उपचारको प्रकारमा असर गर्छ। HCC को उपचार ट्युमरको आकार र अवशिष्ट कलेजोको अवस्थामा निर्भर गर्दछ। यदि तपाइँसँग कलेजो सिरोसिसको कुनै अन्य लक्षणहरू छैनन् भने, तपाइँलाई कलेजोको शल्यक्रिया सुरक्षित रूपमा प्रस्ताव गर्न सकिन्छ र क्यान्सर शल्यक्रियाद्वारा रिसेक्ट गर्न सकिन्छ। तर यदि तपाइँसँग लिभर सिरोसिसका लक्षणहरू छन् भने, दुर्भाग्यवश यसको मतलब अवशिष्ट कलेजो पर्याप्त हुनेछैन। यस परिदृश्यमा, कलेजो प्रत्यारोपणले रोगबाट छुटकारा पाउने एक मात्र मौका प्रदान गर्दछ। यसले पुरानो सिरोटिक कलेजोबाट छुटकारा पाउन र स्वस्थ कलेजोको साथ छोड्ने थप फाइदा पनि हुनेछ। कृपया तपाईंको उमेर, कलेजो प्रकार्य परीक्षण रिपोर्टहरू र तपाईंको भौगोलिक स्थान जस्ता विवरणहरू सहित मसँग फर्कनुहोस्, ताकि म तपाईंलाई अझ राम्रो मार्गदर्शन गर्न सकूँ। आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ र आशा छ कि तपाइँ राम्रो महसुस गर्न थाल्नुहुन्छ। कृपया कुनै पनि स्पष्टीकरणको लागि मलाई फिर्ता लिन नहिचकिचाउनुहोस्। तिम्रो दिन शुभ रहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी 16 महिनाकी छिन् र अहिले लगभग एक महिनाको लागि, दिनमा कम्तिमा एक पटक तर कहिलेकाहीँ धेरै, उनले पूरै खाना खानको लागि केवल केही टोकेर खाएपछि उनको धेरैजसो खाना उल्टी गर्छिन्। हामी उसलाई बिहान करिब 6 चम्चा ओटमिल खुवाउँछौं र उनी सामान्यतया यो समाप्त गर्न सक्दिनन् (यद्यपि उनी सधैं यो लगभग एक महिना अघिसम्म समाप्त गरिरहेकी थिइन्) र/वा खानाको समयमा उनी बान्ता हुनेछन्। हामीले उसलाई खाजाको लागि 6 औंसको जार स्क्वास वा मीठो आलु खुवाउँछौं र यस्तै कुरा हुन्छ कि उनी कहिलेकाहीँ समाप्त हुन सक्छिन् तर अन्य समयमा आधा बाटोमा बान्ता हुनेछ। निन्द्रा पछि, उनले फलको 4 औंस जार र 4 औंस दहीको क्यान पाउँछन् र आज उनले फल पछि उल्टी गरे। बेलुकाको खानामा हामीले उसलाई हरियो सिमी र भातको मिश्रण खुवाउँथ्यौं तर उसले लगभग बान्ता हुन थालेको कारणले हामीले उसलाई यो खुवाउँथ्यौं र कहिलेकाहीँ २-३ पटक टोकेपछि हुन्छ। उसले आफूलाई स्पेगेटी बाहेक अन्य कुनै फिड खुवाउने छैन। र तब पनि यो शायद 10 macoroni चाउचाउ हो। हामी उसलाई दिनभरि लगभग 18 औंस पूरा दूध र 6 औंस पेडियाजर दिइरहेका छौं । उसले हरेक दिन १ मिलि भिटामिन पनि लिइरहेको छ, भिटामिनको नाम थाहा छैन तर साँच्चै नराम्रो गन्ध छ। हामी यहाँबाट कहाँ जाने? धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईले उद्धृत गर्नुभएको कुराबाट मलाई लाग्छ कि बच्चालाई GER (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स) को गम्भीर रूप छ। तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पर्नेछ - १. एन्टिरिफ्लक्स थेरापी - प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू + एन्टिमेटिक २। बच्चालाई सधैं हेरचाहको सिटमा जस्तै - टेक अप स्थितिमा सुताउनुहोस्। बच्चा पूर्ण रूपमा सुत्नु हुँदैन। 3. भारी खुवाउने र धेरै पटक र सानो रक्सीमा खुवाउने नगर्नुहोस्। तपाईंको बच्चालाई विशेषज्ञ ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी परामर्श चाहिन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते..मेरो डेढ वर्षको नाति ..गत दुई दिन देखि ज्वरो आएको छ ..आज उसको पिसाब अलि रातो थियो ..डायग्नोस्टिक ल्याबमा परिक्षण गर्दा धेरै RBC , albumin+++ भएको जानकारी छ । र पिप कोशिकाहरू प्रशस्त छन्.. कारणहरू के हुन सक्छ..बच्चा राम्रोसँग खेलिरहेको छ र कुनै समस्याको बारेमा गुनासो गर्दैन।.पक्कै पनि उसले व्यक्त नगर्न सक्छ..केही गम्भीर छ..डाक्टरसँग सल्लाह गरे र उनले अल्ट्रासोनिक परीक्षणहरू सुझाव दिए। पेट परीक्षण, रक्त परीक्षण, आदि.. के तपाईलाई केहि गम्भीर शंका छ.. हामी अलि चिन्तित छौं.. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor मा स्वागत छ मैले तपाईको प्रश्नलाई बुझेको छु र तपाईको चिन्ता बुझेको छु। यस्तो देखिन्छ कि तपाईको बच्चालाई मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) को कारणले प्रायः हेमेटुरियाको एपिसोडबाट पीडित छ। म मेरो क्लिनिकल अभ्यासमा यस्ता केसहरू देख्छु र निम्न उपायहरू सिफारिस गर्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै मेरो डीआरएस नर्सबाट फोन कल प्राप्त गरें कि हिजो लिइएको मेरो प्रयोगशालाहरूले मेरो क्रिएटाइन (एसपी) उच्च र सीमा रेखा क्याल्सियम छ भनेर देखाउँछ। उनले मलाई उसको पहिलो उपलब्ध भेटघाटमा भेट्ने योजना बनाइन्, जुन अर्को मंगलबार हो। त्यसोभए, म सोच्दै छु कि यसले मेरो चरम थकान, हड्डीको दुखाइ, मेरो संज्ञाहरू मिलाउने समस्याहरू, बिर्सनेपन बढेको, र गर्मी असहिष्णुता हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। मैले तपाईको प्रश्नलाई ध्यानपूर्वक पढेको छु र म तपाईको चिन्ता बुझ्छु। म तिम्रो वर्णन देख्छु; तपाईं भन्नुहुन्छ कि तपाईंसँग उच्च क्रिएटिनिन रगत परीक्षण र रगतमा क्याल्सियमको सीमा रेखा स्तर छ। क्रिएटिनिन उच्च स्तरले हामीलाई देखाउँछ कि तपाइँ तपाइँको मृगौला कार्य संग समस्या छ र यो सीमा रेखा रगत क्याल्सियम र तपाइँको थकान र हड्डी दुखाइ को लक्षण संग सम्बन्धित छ। तपाइँ तपाइँको मृगौला कार्य को विफलता वा तपाइँको मृगौला रोग को तपाइँको चरण निर्धारण गर्न को लागी यी समस्याहरु को लागी र औषधि र अन्य रगत परीक्षणहरु संग फलोअप गर्न नेफ्रोलोजिस्टमा जानुपर्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। दयालु अभिवादन, च्याट डाक्टर। मारिया बैंक [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले मेरो तल्लो ओठको पछाडि अचानक रातो र असुविधाको अनुभव गरिरहेको छु, जब म मुख धुन्छु मेरो मुख दुखाइले जलिरहेको छ। मैले गम लाइनको नजिक धेरै साना रातो दागहरू पनि देखेँ। मेरो अगाडिको माथिल्लो दाँतको वरिपरि केही रातोपन छ तर त्यो धेरै नाङ्गो र पीडादायी छैन जस्तो देखिन्छ। अवस्था हप्तामा खराब हुँदै गएको देखिन्छ, जब साधारण दाँत माझ्दा पनि दुखाइ हुन्छ। मैले दन्तचिकित्सक हेर्न बुक गर्ने प्रयास गरे तर आगामी क्रिसमसको साथ उपलब्धता पाउन गाह्रो भयो। तिनीहरूले मलाई मेरो दाँत राम्रोसँग माझ्न र दैनिक फ्लस गर्न सल्लाह दिन्छन् जुन म जे भए पनि गर्छु। दन्तचिकित्सक नदेख्दासम्म म अरू केही गर्न सक्छु भने भौतारिइरहेको छु। म तपाईंको व्यावसायिक सल्लाहको साँच्चै कदर गर्नेछु, धेरै धेरै धन्यवाद र मेरी क्रिसमस। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ताहरू बुझ्न सक्छु। तपाईको गुनासो अनुसार रातो दाग र मुख भित्र जल्ने लक्षणले अथर्स डर्मेटाइटिस भनिने अवस्था तर्फ संकेत गरिरहेको छ। तनाव, पोषणको कमी [आइरन, भिटामिन बी १२ र फोलिक एसिड], हर्मोनल परिवर्तन, एसिड रिफ्लक्स, केही तेर्सो दाँत वा जिब्रो टोक्ने बानीका कारण जिब्रोमा आघात, अमिलो र सिट्रस खानेकुराको अत्याधिक सेवन जस्ता धेरै कारणले यो हुन सक्छ। , अनियन्त्रित मधुमेह र अन्य रोग प्रतिरोधात्मक अवस्था आदि। अन्य सामान्य कारण हर्पेस भाइरस संक्रमण हुन सक्छ। मूल्याङ्कन र उपचारको लागि तपाईंले यस सम्बन्धमा मौखिक चिकित्सक वा सामान्य दन्त चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुपर्छ। लेखकहरू डर्मेटाइटिसका लागि तपाईंले न्यानो नमकीन गार्गलहरू 1 को साथ गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी ५ वर्षकी छिन् र विगत ४ दिनदेखि १०१ देखि १०४ ज्वरो आएको छ । उसले वास्तवमा केहि खाएको छैन र वान्ता गरिरहेकी छिन्। उसले आफ्नो पेट दुखेको गुनासो गर्छ र धेरै सुस्त छ। हामीले उसको पिसाब खैरो रङको भएकोले पिसाब परीक्षण गऱ्‍यौं र त्यहाँ धेरै रातो रगत गणना भएको देखियो। मेरो husnads बुबा टाइप 2 मधुमेह संग 40 मा निदान गरिएको थियो तर यो बाहेक यो परिवार मा चल्दैन। उनी अहिले प्रयोगशालामा रगतको काम गरिरहेकी छिन् र हामीले आगामी २४ घण्टासम्म उनको पिसाबको नमूना लिनुपर्नेछ । उनी भर्खरै पिसाब नलीको संक्रमणको लागि सेराफ्लिक्स (एसपी?) मा थिइन् तर त्यो अस्वीकार गरियो र औषधि हटाइयो। के त्यहाँ अरू केहि हुन सक्छ जुन यो हुन सक्छ र मैले डाक्टरलाई सोध्नु पर्छ? धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले भर्खर तपाईको प्रश्न पढें। तपाईंले यहाँ उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरू सबै तीव्र नेफ्राइटिसका कारण हुन सक्छन्। केही संक्रमणका कारण मिर्गौलामा सूजन हुने अवस्था हो, फलस्वरूप रगतले पिसाब लाग्ने र ज्वरो आउने आदि लक्षण देखा पर्न सक्छन्। जब मृगौलाको पत्थरी मूत्रवाहिनीमा सर्छ तब यसले यस प्रकारको लक्षण निम्त्याउन सक्छ।* आफ्नो डाक्टरलाई पेटको अल्ट्रासाउन्डको लागि सोध्नुहोस्, ताकि यदि यी मध्ये कुनै सम्भावना छ भने, यसलाई अस्वीकार गर्न सकिन्छ।* मलाई आशा छ मेरो जवाफले तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म डरलाग्दो ढाड दुखाइको साथ एरमा गएँ (म मेरो साइटिकाको समस्याबाट ग्रस्त छु) र मेरो कम्मर क्षेत्रमा दुखाइ शुटिङ दुखाइ जस्तै महसुस भयो। डा. डिपस्टिक युरिनालिसिस गरे र मेरो पिसाब बादल भएको, रगतको थोरै मात्रा, 4.0 युरोबिलिजेन, विशिष्ट गुरुत्व 1.013, 6 को ph, ग्लुकोज, बिलीरुबिन, केटोन्स, प्रोटिन र नाइट्रेट्सको लागि नकारात्मक थियो। wbc 5-9, rbc 1-4, esterase को ट्रेस र धेरै ब्याक्टेरिया। उनीहरूलाई लाग्छ यो युटिआई हो त्यसैले उनीहरूले मलाई सेफ्टिनिरमा सुरु गरे तर अहिले मलाई भयानक टाउको दुखाइ छ, म हरेक चार घण्टामा औषधि खाइरहेको छु तर यो फेरि आउँदैछ यो मेरो युटिआईको लक्षण हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यो UTI होइन। पिसाबमा आरबीसीको सानो निशानले सानो घाउको संकेत गर्दछ, ढुङ्गा, घाउ आदि हुन सक्छ। पहिलो चरणको रूपमा धेरै पानीको सेवन रातो हुन्छ। लम्बर बेल्ट समर्थन, कर्षण वा शल्यक्रिया (मैले सिफारिस गरेको कम से कम) द्वारा इन्टरभेर्टेब्रल स्पेसको व्यवस्थापनको साथ साइटिकाको समाधान गर्नुपर्छ र कम्प्रेस्ड नर्भहरू छोडिनुपर्छ। योग आसन, गहिरो सास फेर्न पनि उपयोगी छ। नियमित रूपमा आन्द्रा सफा गर्नु रातो हुन्छ।पेनकिलर उपचार होइन। यसले टाउको दुखाइको कारण पिट्टा हास्य बढेको छ। मेरो विचारमा IVD व्यवस्थापन, हर्बल कम्बोहरू पिट्टा हास्यको विटिएशनसँग लड्न रातो छन्। धेरै पानी पिउनु आवश्यक छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। थप मार्गदर्शनको लागि आफ्नो नजिक आयुर्वेद डाक्टरहरू फेला पार्न प्रयास गर्नुहोस् वा कुनै पनि प्रश्नको लागि च्याट डाक्टर मार्फत हामीलाई लेख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबालाई मधुमेह छ जसले गर्दा उनको मृगौलाको काम कम भएको छ। यदि मैले दातालाई आवश्यक पर्ने सबै आवश्यक प्रक्रियाहरू पार गरें, र उसको रगत समूहसँग मिल्दो देखाइएको छ; म नियमित रूपमा व्यायाम गर्छु के प्रत्यारोपणले मलाई उच्च तीव्रता अभ्यासबाट सीमित गर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... तपाईको कठिन परिस्थितिमा मेरो सहानुभूति छ। मृगौला प्रत्यारोपण पछि, दाताहरूले मृगौला बाँकी रहेका दुवै मृगौलाको काम बोल्ने जिम्मा लिन्छ। जसको मतलब तपाईंसँग यसबाट बग्ने रगतको दोब्बर मात्रा छ र यसलाई फिल्टर गर्न आवश्यक पर्ने लोडको दोब्बर छ। एक्लो मृगौलाले आकारमा वृद्धि वा हाइपरट्रोफीबाट यो आवश्यकतालाई अनुकूल बनाउँछ। तपाईंले प्रक्रिया पछि सामान्य जीवनशैली कायम राख्न सक्षम हुनुपर्दछ। तर तपाईंले भविष्यमा हाइपरटेन्सन, एनीमिया र ओस्टियोडिस्ट्रोफी जस्ता रोगहरूको लागि ठूलो जोखिममा हुनुहुनेछ भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्नु पर्छ। एक्लो काम गर्ने मिर्गौलालाई ओभरलोड गर्ने कुनै पनि कुराबाट जोगिनु राम्रो हुन्छ। (पेनकिलर, नुन र प्रोटिनको उच्च सेवन) यो सल्लाह दिइन्छ कि तपाईले स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नुपर्छ र मध्यम मात्रामा व्यायाम गर्नुपर्छ, धेरै दिनमा उच्च तीव्रता छैन। हप्ता। आशा छ यसले मद्दत गर्दछ, सादर ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर मेरो अन्तिम महिनावारी 25 अप्रिल मा भएको थियो र मैले 20 मे राती सेक्स गरें र भोलिपल्ट मलाई थोरै रगत बग्ने र थोरै पेट दुखेको थियो पीरियड्सका लक्षणहरू यो सेक्सको समयमा गर्भवती हुने कुनै सम्भावना छ कि म प्रायः पक्का छु कि मेरो श्रीमानले भित्र वीर्य स्खलन गरेन तर के त्यहाँ गर्भवती हुने सम्भावना छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते एसएस, च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। उनले कण्डम प्रयोग गरे कि गरेनन् भनेर उल्लेख गर्नुभएको छैन ? जे भए पनि, तपाईंले आफ्नो चक्रको 26 औं दिनमा यौनसम्पर्क गर्नुभएको छ र यदि तपाईंको चक्रको अवधि 28 दिनको छ भने, 14 औं दिनको वरिपरि ओभ्युलेसन हुने भएकाले गर्भधारणको कुनै सम्भावना छैन। तपाईले के अनुभव गरिरहनु भएको छ प्रिमेन्स्ट्रुअल सिन् च्याट डाक्टर। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस् किनकि तपाईसँग गर्भधारणको कुनै सम्भावना छैन। शुभकामना र ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गत हप्ता मैले मेरो कुल्ला चक्रमा फ्लीसी कपडा सफ्टनर प्रयोग गरें। त्यो रात ओछ्यानमा मेरो नाइट गाउन लगाएपछि मलाई चिलाउन थाल्यो। अहिले मेरो शरिरको पुरै काँधमा चिलाउने काम भयो । मेरो छाला रातो छाला भएको छ र म जलेको जस्तो देखिन्छ, वा मेरो शरीरलाई एशट्रेको रूपमा प्रयोग गरिएको थियो। खुजली लगातार छ। के तपाई कपडा सफ्टनरमा एलर्जी प्रतिक्रिया पाउन सक्नुहुन्छ ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। खुजलीको साथ रातो छालाहरूले केही एलर्जी प्रतिक्रियालाई संकेत गर्दछ, र तपाईंले ट्रिगर गर्ने कारकलाई न्याय गर्नुपर्छ। कपडा सफ्टनरको कारण एलर्जी प्रतिक्रिया हुन सक्छ, यसको प्रयोग नगर्नुहोस्। तपाईंले एलर्जी प्रतिक्रिया कम गर्न हल्का स्टेरोइडको साथ लेभोसेट्रिजिन सुरु गर्नुपर्छ। यो ३ देखि ५ दिनमा कम हुन्छ । क्यालामाइन, एलोभेरा लोशनको स्थानीय प्रयोगले चिसो प्रभाव दिनेछ। उचित निदान र चिकित्सा व्यवस्थापनको लागि छाला विशेषज्ञबाट जाँच गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के कारणले काखमा दुखाइ हुन्छ ? कुनै सुन्निएको जस्तो लाग्दैन। मलाई पनि प्रायः मेरो छातीको देब्रेपट्टि उच्च दुखाइ हुन्छ, मेरो मुटु होइन, कहिलेकाहीँ मेरो घाँटीको देब्रे छेउमा दुखाइ हुन्छ, फेरि मैले भन्न सक्ने कुनै सुन्निने छैन। छाती दुख्ने दिनहरूमा मलाई प्राय: बायाँ छेउमा टाउको दुख्छ। नोभेम्बरमा सामान्य EKG, सामान्य म्यामोग्राम। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, काख दुख्ने धेरै कारणहरू छन्। तर यदि घाँटीको छेउमा दुखाइको साथमा कुनै पनि सुन्निएको वा कुनै चोटको इतिहास छैन भने, यसले तानिएको पेक्टोरल मांसपेशीलाई संकेत गर्दछ। तपाईंले कुनै कुरा उठाउँदा वा कुनै पनि काम गर्दा हात फैलाएको बिना लामो समयसम्म आफ्नो पेक्टोरल तनाव भएको हुन सक्छ। त्यसैले म तपाईंलाई हट प्याक लागू गर्न र कुनै पनि दुखाइ कम गर्ने जेल वा स्प्रे प्रयोग गर्न र न्यूनतम गतिविधि गर्न सुझाव दिन्छु। यात्रा गर्दा बिशेष ख्याल गर्नु होला, बिग्रन सक्छ । र आफ्नो शरीरको नजिकको काम गर्नुहोस् आफैलाई बढि नखोज्नुहोस्। 2 हप्ताको लागि पालना गर्नुहोस् किनकि तपाईंको दुखाइ कम हुन्छ हामीसँग एक श्रेणीबद्ध व्यायाम व्यवस्थाको लागि फिर्ता जानुहोस् जसले तपाईंको मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउँदछ। प्रोटिन, क्याल्सियम र भिटामिन सी युक्त खानेकुरा खानुहोस् र यसले चाँडो निको हुन मद्दत गर्छ। आशा छ तपाईंले जवाफ उपयोगी पाउनुभयो। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान्ले गत हप्तामा आफ्नो अंडरवियरको किनारमा भिजेको देख्नुभएको छ। मैले भर्खरै हेरेँ र याद गरें कि उसको अण्डकोष र तिघ्रा बीचको क्षेत्र कच्चा र चम्किलो रातो देखिन्छ र केहि प्रकारको तरल पदार्थ बाहिर निस्कन्छ। उनी भन्छन् कि यो पीडादायी छैन तर यो भयानक देखिन्छ र एक तर्फ मात्र छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] संक्षिप्त [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पीठ कहिलेकाहीं प्राप्त हुनेछ जुन मैले वर्णन गर्न सक्छु एक हावाको बुलबुला जस्तै महसुस गर्ने जुन अत्यन्त पीडादायी छ। मूल रूपमा तिनीहरू केही सेकेन्डको लागि रहन्छन् तर त्यसपछि टाढा जान्छन्। अब तिनीहरू धेरै बारम्बार भइरहेका छन् र लामो समयसम्म रहन्छन्। के हुदैछ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तल्लो ढाड दुखाइ स्थितिगत विसंगति जस्तो देखिन्छ। कम ढाड दुखाइ मांसपेशी ऐंठनको परिणाम हो जुन आफैमा एक सुरक्षात्मक संयन्त्र हो जसले शरीरको विकास गर्दछ ताकि ढाड असामान्य मुद्राबाट बच्न सकिन्छ। दुखाइको लागि, यसले आराम मात्र लिदैन (आरामदायी ओछ्यानमा) तर विशेष स्थानहरू (काम, आराम वा मनोरञ्जनको समयमा) पनि बेवास्ता गर्दछ। यदि तपाइँ गर्नुहुन्छ भने छेउमा र पेटमा सुत्नबाट बच्नुहोस्। काममा हुँदा एक घन्टाभन्दा बढी एउटै पोजिसनमा नबस्नुहोस् र बारम्बार स्ट्रेच ब्रेक लिनुहोस्। चीजहरू उठाउन अगाडि न झुक्नुहोस्, यसको लागि घुँडा र कम्मर झुकाउनुहोस्। साथै कुनै पनि कडा गतिविधि वा व्यायाम केही समयको लागि बन्द गर्नुहोस्। यसो भनिसकेपछि, तपाईले आफ्नो अर्थोपेडिसियनसँग विस्तृत शारीरिक परीक्षण र उपयुक्त अनुसन्धानको लागि परामर्श लिन सक्नुहुन्छ। यसले केही दिनको लागि केही औषधि र फिजियोथेरापीले मद्दत गर्न सक्छ। फिजियोथेरापी विशेष गरी एक हप्ताको लागि लुम्बर ट्र्याक्सन र दुखाइ कम गरेपछि ढाड बलियो बनाउने अभ्यासले राम्रोसँग काम गर्दछ। मलाई आशा छ कि तपाईंले केहि उपयोगी फेला पार्नुभयो, र म कुनै पनि थप प्रश्नको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कप लगाएको हातले पौंडी पोखरीबाट एक चौथाई आकारको फेकस (सम्भवतः) हटायो। हात धोए तर साबुन थिएन। पछि मध्यरातमा भाइरस भेटियो (परिवारका सबै सदस्यमा यो भएको थियो) २४ घण्टा बिरामी, आँखामा एकै समयमा पानी आउने, चिलाउने, रातो र संक्रमित, के मलाई सम्पर्कबाट ई-कोलाई हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद! म संक्रामक रोग विशेषज्ञ हुँ! म तपाईको प्रश्न मार्फत गएँ! तपाईको आँखा ई. कोलाई ब्याक्टेरियाबाट संक्रमित भएको धेरै सम्भावना छैन। यो सम्भवतः भाइरल संक्रमणको कारण हुन सक्छ जुन धेरै सामान्य छ (एडेनोभाइरस, आदि)। ब्याक्टेरियाहरू क्ल्यामिडिया, मोर्टाडेला, आदिका कारण हुन्छन्। तपाईंले आँखाको लागि केही सामयिक एन्टिबायोटिक लिन सक्नुहुन्छ र आफ्नो आँखालाई आराम दिन सक्नुहुन्छ। यदि नेत्रश्लेष्म रक्तस्राव र दृष्टि कम हुने लक्षणहरू देखिएमा परीक्षणको लागि नेत्र रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस्। धेरै जसो अवस्थामा यस्तो संक्रमण सौम्य र स्वयं सीमित हुन्छ। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्। थप प्रश्नहरू लिन खुसी! तपाईं मेरो लागि समीक्षा पनि लेख्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाइँ केहि थप जानकारी चाहनुहुन्छ भने, म प्रदान गर्न खुसी हुनेछु। तपाईंले फलो-अप क्वेरी लिन सक्नुहुन्छ। ख्याल गर! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी पत्नीले केही समयदेखि काँध र माथिल्लो हातको मांसपेशी दुख्ने गुनासो गरिरहेकी छिन् र लगभग 45 मिनेट पहिले डीप हीट स्प्रे प्रयोग गरिन्, उनले यो b4 प्रयोग गरेकी छिन् तर पाखुरामा होइन, उनको अहिले धेरैजसो त्राटमा रातो भएको जस्तो उज्यालो रातो जलेको छ। हात र जलेको अनुभूति। सल्लाह सुझाव दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टरको च्याटमा तपाईलाई स्वागत छ।कन्टोर पत्नीले आफ्नो पाखुरा यतिसम्म तातो गरेकी छिन् कि ऊ सतही जलेको छ। सतही जलेको अवस्थामा छाला रातो हुन्छ र सतही छालाको कुनै हानि हुँदैन। यी प्रकारका जलनहरू चरम दुखाइ हुन्। मेरो सिफारिस स्थानीय डाक्टरलाई जलेको मात्रा हेर्न र त्यसको लागि औषधि उपलब्ध गराउनु हो। प्रिस्क्रिप्शन बिना यसमा कुनै पनि मलम वा अन्य जलन नभएको आवेदन नगर्नुहोस्। अस्थायी राहतको लागि चिसो पानी स्पन्ज प्रयोग गर्नुहोस्। यी जलेको निको भएपछि मलाई च्याट डाक्टरमा पछ्याउनुहोस्, र हामी तपाईंको काँध र हातको दुखाइको बारेमा छलफल गर्न सक्छौं। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 27 वर्षको उमेरमा र गत 9 महिनामा करिब दश वर्षदेखि मुटुमा जलन भएको थियो मलाई कहिलेकाहीँ मेरो छातीमा कसिलोपन र कहिलेकाहीँ मेरो घाँटीमा दुखाइ हुन्छ म प्रायः निसासिन्छु तर म सबै खान्छु सधैं निल्दा कुनै पीडा खाएको छैन मलाई एक पेय चाहिन्छ। धेरै खानेकुराहरू निल्छु म कुनै पनि घाँटीको क्यान्सरबाट डराउँछु मैले केही तौल गुमाएँ तर म राम्रो तालिकामा छैन र दिनमा दुई पटक मात्र खान्छु मसँग के गलत छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा हामीले पहिले अन्ननलीमा कुनै पनि अवरोधकारी घावलाई अस्वीकार गर्नुपर्छ किनभने तपाईलाई ठोस खाना निल्न समस्या भइरहेको छ। त्यसैले माथिल्लो जीआई (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल) प्रतिलिपि बनाउनुहोस्। यदि यो सामान्य छ भने HERD को सम्भावना अधिक छ। माथिल्लो GIs प्रतिलिपिले HERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग) अवस्थित छ वा छैन भनेर पनि बताउनेछ। HERD gastroesophageal sphincter को शिथिलता को कारण हो। यस कारणले गर्दा पेटको एसिड अन्ननलीमा आउँछ र छाती दुख्ने, छाती दुख्ने, घाँटी दुख्ने आदि लक्षणहरू निम्त्याउँछ। त्यसैले हामीले तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न HERD को उपचार गर्नुपर्छ। त्यसैले तनाव र तनावबाट टाढा रहनुहोस्। तातो र मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। जंक फूडबाट बच्नुहोस्। ठूला खानाहरू त्याग्नुहोस्, बरु बारम्बार साना खानाहरू लिनुहोस्। प्रोटोन पम्प अवरोधकहरू र प्रोकिनेटिक च्याट डाक्टर लिनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले ११ वर्षको हुँदा हस्तमैथुन गर्न थालें। त्यतिखेर म परिपक्व पनि थिइनँ । पछि मैले यसलाई 15 वर्षको लागि शौकको रूपमा जारी राखें। अहिले म २६ वर्षको भएँ। विगत ८ वर्षदेखि कामुक सपना देखेर सुत्ने बेलामा शुक्रकीट झर्ने गरेको छु । अहिले मैले प्राप्त गरेको शुक्रकीटको मात्रा निकै कम छ, अब मलाई हस्तमैथुन गर्न मन लाग्दैन । यसले मेरो शुक्राणुको संख्यालाई असर गर्छ? मेरो शुक्राणु संख्या र गुणस्तर बढाउन के गर्ने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद, तपाईले पोस्ट गर्नुभएको तथ्यको आधारमा तपाईले विगत 15\\u00a0वर्षदेखि हस्तमैथुनमा संलग्न हुनुभएको देखिन्छ र तपाईलाई शुक्रकीटको अलैंगिक शक्ति र गुणस्तर र मात्राको बारेमा शंका छ।पहिले सामान्य मानिसको दिमागमा मिथक छ। कि अत्यधिक हस्तमैथुन सबै यौन समस्याको कारण हो तर म यो बताउन चाहन्छु कि यो संसारभरका वैज्ञानिक फोरमहरूमा छलफल भएको छ र वैज्ञानिक रूपमा प्रमाणित गरेको छ कि हस्तमैथुनले शरीरको कुनै पनि अंग वा प्रणालीमा नकारात्मक असर गर्दैन। तपाईंले अहिले सामना गरिरहनुभएको सबै समस्याहरू दिमागसँग सम्बन्धित र चिन्ताका कारण हुन्। निम्न उपायहरूले तपाईंलाई आत्मविश्वास बढाउन र यौन क्षमता र शुक्राणुको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्नेछ। १) ४५ मिनेट नियमित व्यायाम गर्नुहोस् र बिहान १/२ घण्टा ध्यान गर्नुहोस्। २) तरकारी र फलफूलयुक्त उच्च प्रोटिनयुक्त आहार लिनुहोस्। र भिटामिन A, C, D, E. and Zinc3) प्रत्येक दिन 5-6 वटा बदाम जस्ता एन्टिअक्सिडेन्टहरू लिनुहोस्। 4) रक्सी र धुम्रपान नगर्नुहोस्। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो मुखमा अमिलो स्वाद भइरहेको छ र मेरो लार अमिलो छ। मलाई कुनै घाउ छैन तर मेरो जिब्रो दुख्छ। म 5ml nystatin (मौखिक सोल।) को साथ QID को बीब रिन्सिङ गर्दैछु तपाई के सिफारिस गर्नुहुन्छ? यो प्रश्नको लागि शुल्क छ? यदि हो भने बिर्सनुहोस्। त्यो धान्न सक्दैन। मेडिकेयर र BCBS मा। जे भए पनि धन्यवाद। DEB [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद, र्यालमा अमिलो स्वाद फोड़ा बन्ने कारणले हुन सक्छ यो धेरै कारणले हुन सक्छ, प्लेग र क्यालकुलस डिपोजिसनको कारणले जिन्जिभलको सूजन, सडेको दाँतको कारणले पिरियडोन्टल फोड़ाहरू बन्न सक्छ, दाँतमा जम्मा हुने खराब मौखिक स्वच्छताको कारण जिब्रो। दन्तचिकित्सकमा जानुहोस् र चेकअप गराउनुहोस्। पूर्ण माउथ स्केलिङ पालिसिङ र रूट प्लानिङ सम्पन्न गर्नुहोस्। राम्रो मौखिक स्वच्छता कायम राख्नुहोस्, दिनको 3-4 पटक मनतातो नुन गारगलहरू प्रयोग गर्नुहोस्, एन्टिसेप्टिक माउथवाश दिनको दुई पटक प्रयोग गर्नुहोस्। तातो र मसलादार खानेकुरा नखाने । भिटामिन पूरक लिनुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरी श्रीमतीको दाहिने गालामा हालैका केही दिनदेखि दुखाइ भइरहेको छ, आज त्यो झन् खराब छ। दुखाइ बढि हुन्छ जब उसले आफ्नो मुख खोल्छ र उसको दाहिने गाला वरिपरि सानो कर्क आवाज महसुस हुन्छ। उनले दाहिने दाँतको क्षेत्रमा पनि दुखाइ महसुस गर्छिन्। कृपया सल्लाह दिनुहोस् कि यो के संग सम्बन्धित हुन सक्छ? धन्यवाद।-जुड [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाइँको प्रश्न संग तपाइँ के उनको गाला टोकेको थियो? र कुनै बानी जस्तै धुम्रपान वा पान चपाउने आदि। वा हावा खाँदा मुख फराकिलो खोल्नुले उनलाई कुनै TMJ समस्या थियो कि थिएन भनेर निर्णय गर्न महत्त्वपूर्ण छ? र मुख म्यूकोसामा परिवर्तनहरू अस्वीकार गर्न। दोस्रो, यो दाँतको स्थिति जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि भेस्टिबुलर क्षेत्रमा कुनै क्षय वा सुन्निएको छ वा भरिएको छ र कुनै पनि बुद्धि दाँतको उपस्थिति छ जहाँ प्रभावित दाँतमा संक्रमित पीरियडोन्टल फ्ल्यापको उपस्थितिको साथ सीमित मुख खोल्ने दाँतलाई ढाक्न सक्छ। कारण हो, यो हाम्रो लागि विवरणहरू जान्न महत्त्वपूर्ण छ जसको बारेमा तपाईंले केही उल्लेख गर्नुभएको छैन। यदि त्यहाँ कुनै अल्सर वा सेतो दागहरू देखिएमा यो एक अवसरवादी संक्रमण हुन सक्छ। म तपाईंलाई नजिकैको दन्त चिकित्सक भ्रमण गर्न सुझाव दिन्छु किनकि तपाईंको इतिहास स्पष्ट छैन। आशा छ यो उपयोगी छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो 28 वर्षीया छोरीलाई गम्भीर टाउको दुख्ने, उच्च रक्तचापको लागि एक वर्ष भन्दा बढी समयदेखि डाक्टरकहाँ लैजाँदैछु र अहिले उनलाई दृष्टि समस्या छ। उनीहरुले मिर्गौला र मुटुको समस्या हुन सक्ने भनिरहेका छन् । उनको क्रेटोन स्तर 1.9 मा छ र उनको रातो रक्त कोशिका उच्च छ। कुनै अन्य सुझाव? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। 1.9 mg/DL को सीरम क्रिएटिनिन सामान्य भन्दा अलि बढी छ। तपाईंको छोरीलाई मृगौला रोगको लागि तुरुन्तै अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ किनकि उल्लेख गरिएका सबै लक्षणहरू एकअर्कासँग सम्बन्धित हुन सक्छन्। मृगौलामा रगत पुर्‍याउने धमनीहरू साँघुरो हुँदा रेनिन एन्जियोटेन्सिन प्रणाली उत्तेजित हुन्छ। फलस्वरूप, यसले मृगौलाले उच्च रक्तचाप निम्त्याउने रसायनहरू निस्कन्छ। साथमा त्यहाँ एरिथ्रोपोइटिन नामक रसायन पनि निस्कन्छ र यसले हड्डीको मज्जालाई बढी रातो रक्त कोशिकाहरू उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्छ। उच्च रक्तचापले मृगौलामा तनाव पैदा गर्छ र त्यसपछि मृगौलाको कार्यमा असर पर्छ जसलाई क्रिएटिनिन बढेको मानिन्छ। कृपया एक नेफ्रोलोजिस्टलाई सल्लाह दिनुहोस् र उनको स्वास्थ्य अवस्था बारे छलफल गर्नुहोस्। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो 15 महिनाको छोराको गालाहरू स्यान्डपेपर जस्तै लाग्छ। यो पहिलो पटक होइन तर जब डाक्टरहरूले स्ट्रेप परीक्षण गरे नकारात्मक थियो। त्यसोभए मेरो प्रश्न यो हो कि मैले उसलाई डाक्टरलाई भेट्न लैजानु पर्छ र यदि स्ट्रेप टेस्ट नेगेटिभ आयो भने उसलाई अझै पनि स्कार्लेट ज्वरो छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... स्ट्रेप टेस्ट नेगेटिभ भएकोले मलाई लाग्छ, यो स्कार्लेट ज्वरो हो भन्ने धेरै सम्भावना छैन। मलाई लाग्छ कि यो एक्जिमा हुन सक्छ, छालाको एलर्जीको एक प्रकार। व्यवस्थापनको चाल भनेको छालालाई ओसिलो राख्नु र यसलाई कहिले पनि च्याट डाक्टर हुन नदिने हो। यसका लागि हियाटस जस्ता तेलको मसाज र लोशनले मद्दत गर्नेछ। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरा सिघागड इन्स्टिच्युट अफ टेक्नोलोजी लोनावाडामा पढ्दैछ। उनलाई जहिले पनि श्वासप्रश्वासमा समस्या, घाँटीमा संक्रमण, रुघाखोकी र त्यसपछि खोकी लाग्ने गरेको छ । विगत ६ वर्षदेखि उनले धेरै पटक टन्सिलको एलियोप्याथिक उपचार गरिसकेका छन् । उनले टन्सिलको होमियोप्याथिक उपचार गरेको ६ महिनाभन्दा बढी भयो । उनको नाकको हड्डी भर्खरै बढ्न थालेको होमियोप्याथी डाक्टरले बताए । उहाँ धेरै दिक्क हुनुहुन्छ र आफ्नो इन्जिनियरिङ अध्ययनमा उपचार गर्न सक्नुहुन्न। हामीले तपाईंको ठेगाना पाएका छौं र यस प्रकारको समस्याको लागि कुनै द्रुत राहत आयुर्वेदिक उपचार उपलब्ध छ कि छैन तपाईंको सल्लाह चाहन्छौं। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको इतिहास र विवरण अनुसार, तपाईंको छोरालाई प्रायः एलर्जी राइनाइटिस र दम छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ र श्वासप्रश्वास प्रणाली र PFT (Pulmonary Function Test) को क्लिनिकल जाँच गराउनुपर्छ। PFT ले दमको निदान मात्र गर्दैन, तर यसले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता र उपचार गम्भीरतामा मात्र आधारित हुन्छ। सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर (फार्मोटेरोल वा अल्ब्युटेरोल) र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड (आईसीएस) (ब्युडेसोनाइड वा फ्लुटिकासोन) ले पक्कै पनि सुधार गर्नुहुनेछ। उनको केसमा स्टेरोइड (फ्लुटिकासोन) भएको इन्ट्रानासल स्प्रे पनि सुरु गर्नुपर्छ। एन्टिहिस्टामाइन (लेभोसेट्रिजाइन वा फेक्सोफेनाडाइन) र एन्टि-एलर्जी (मोन्टेलुकास्ट) को मौखिक संयोजन पनि लाभदायक छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, उहाँ यी सबै संग ठीक हुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। छोराको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरीलाई 3 हप्ताको लागि खराब पेट दुखाइ छ। खान सक्दैन, सुत्न सक्दैन र वाकवाकी लाग्छ। उनलाई ER मा लगियो र उनीहरूले उनको अल्ट्रासाउन्डमा केही देखेनन्। मलाई थाहा छैन उसको लागि अरू के गर्ने। उनको पित्त थैली ठीक छ, एपेन्डिक्स ठीक छ भनिएको थियो। उहाँको लागि अरू के गर्ने र उहाँलाई राम्रो महसुस गराउनको लागि कसरी केही गर्ने भनेर हामी निश्चित छैनौं। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तीन हप्तादेखि पेट दुख्ने र वाकवाकीबाट पीडित तपाईको छोरीको बारेमा इतिहास नोट गरे। पित्त थैली र एपेन्डिक्सको लागि अल्ट्रासोनोग्राफी सामान्य छ। अल्ट्रासोनोग्राफी धेरै रोगहरूमा छुटाउन सक्छ किनभने यी कोलोन, आन्द्रा जस्ता देख्न सकिँदैन। त्यसैले, म उहाँलाई निम्न सल्लाह दिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 40 वर्षीया, 159 पाउन्ड, सेतो महिला हुँ। मैले कहिलेकाहीं किशोरावस्थामा मात्र धुम्रपान गर्थे र वयस्कको रूपमा, म पिउँदा मात्र धुम्रपान गर्थे (जुन अब म धुम्रपान गर्दिन)। म सप्ताहन्तमा कहिले काँही पिउँछु तर धेरै छैन। मेरो बुबालाई हृदय रोग, एम्फिसीमा र मधुमेहको इतिहास थियो। ३० को दशकको मध्यमा उहाँलाई पहिलो हृदयघात भएको थियो र सन् १९८३ मा ट्रिपल बाइपास भएको थियो। ७२ वर्षको उमेरमा, पेटको क्यान्सर हटाउन शल्यक्रिया गर्दाको तनावको कारणले ठूलो हृदयघातका कारण उहाँको निधन भयो। विगत एक वर्ष वा सो भन्दा बढि मैले आराममा वा केहि गतिविधि पछि लगभग हरेक दिन छाती दुखाइको अनुभव गरिरहेको छु। कहिलेकाहीँ जब म झुकेको छु, म मेरो छातीको बीचमा दुखाइ प्राप्त गर्न सक्छु जुन लगभग मांसपेशी दुखाइ जस्तै महसुस गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ मलाई सास फेर्न गाह्रो हुने अनुभूतिको साथमा छाती दुख्ने अनुभव हुन्छ तर जब म गहिरो सास लिन्छु, मेरो सास फेर्न सामान्य हुन सक्छ जस्तो लाग्छ। कहिलेकाहीँ छातीको दुखाइको साथमा मेरो काँधमा माथिल्लो ढाडको दुखाइ पनि हुन्छ। मेरो घाँटी, बङ्गारा र हातहरू कहिल्यै दुख्दैन वा सुन्न हुँदैन। कहिलेकाहीँ, म मेरो मुटु दौडिरहेको महसुस गर्न सक्छु वा यो मेरो छातीबाट बाहिर निस्किरहेको महसुस गर्न सक्छु। मैले धेरै ईकेजीहरू गरेको छु जुन सबै सामान्य अवस्थामा फर्किएका छन्। म 2009 को फेब्रुअरीमा ER गएँ र छाती दुखाइको कारण भर्ना भएँ। ER मा आइपुगेपछि, मैले मेरो कार्डियाक इन्जाइमहरू परीक्षण (जुन सबै सामान्य थिए), EKG गरेको जुन सामान्य थियो, BP (सामान्यतया 112/80 मा कायम रहन्छ), पल्स र मुटुको गति सबै सामान्य थियो। तिनीहरूले मलाई रातभर राखे ताकि म तनाव गर्न सकूँ। मैले भोलिपल्ट बिहान त्यो पूरा गरें। मेरो तनाव परीक्षण थियो जहाँ तिनीहरूले आराम गर्दा मेरो रगत प्रवाहको तस्बिरहरू खिचे, त्यसपछि तिनीहरूले मलाई केही डाईले गोली हाने, त्यसपछि म ट्रेडमिलमा दौडे र त्यसपछि थप फोटोहरू खिचे। परिणामहरू थिए कि मसँग 28 वर्षको उमेरको मुटु थियो, र म मेरो उमेरका महिलाहरूको शीर्ष 90% मा थिएँ। त्यसपछि त्यो दिउँसो, मैले कुनै पनि ग्यास्ट्रो समस्यालाई हटाउन/आउट गर्न एन्डोस्कोपी गरेको थिएँ। त्यो पनि सामान्य थियो । मलाई एक हृदय रोग विशेषज्ञले एक इनपेशेन्टमा देखेका थिए र उनले मलाई भने कि सबै कुरा सामान्य छ र यो मेरो उमेरको महिलाको, पारिवारिक इतिहास भए पनि, मुटुको समस्या हुनु धेरै असामान्य छ। यो पक्कै पनि हृदयघात थिएन न त उनलाई यो मुटुसँग सम्बन्धित छ भन्ने लागेको थियो। त्यसपछि मैले पेटको अल्ट्रासाउन्ड पूरा गरेको आउट पेशेन्ट गरे जुन सामान्य र सामान्य थियो। मैले 30 दिनको लागि हार्ट मोनिटर पनि लगाएँ जसले मलाई मेरा सबै एपिसोडहरू रेकर्ड गर्न अनुमति दिए। त्यो मनिटरको समीक्षा गरेपछि, उनीहरूले मलाई साइनस एरिथमिया र ट्याचकार्डिया भएको बताए तर मलाई यसको बारेमा केही गर्नुपर्दैन किनभने यो चिन्ताको विषय थिएन। मेरो कोलेस्ट्रोल 195 छ र म मेरो ठ्याक्कै LDL वा HDL सम्झन सक्दिन तर मलाई विश्वास छ कि राम्रो कोलेस्ट्रोल स्तर हुनु पर्छ भन्दा 5 अंक कम थियो र खराब राम्रो थियो। मेरो ट्राइग्लिसराइडहरू 300 भन्दा बढी थिए तर मेरो अन्तिम रगत जाँचमा तिनीहरू 200 भन्दा तल आयो। म अझै पनि ती कम गर्ने काम गरिरहेको छु। मलाई थाहा छ म सधैं सही खान्छु न त प्राय व्यायाम गर्छु। मैले बोसोयुक्त, चिल्लो खानेकुरामा कटौती गरेको छु र बिस्तारै तौल घटाउँदै छु। मलाई यी पीडाहरू या त आराममा वा आफैलाई मेहनत गरेपछि पनि जारी रहन्छ। कहिलेकाहीँ म प्रिलोसेक लिन्छु र दुखाइ हट्छ। म मानसिक रूपमा दुखाइ र मुटुको धड्कन झन् झन् खराब बनाउँछु किनभने मेरो PCP र परीक्षणहरू छुटेकोमा मसँग केही गल्ती छ भनी सोच्न थाल्छु। (मेरो PCP मेरो चचेरे भाई हो जो मेरो पारिवारिक इतिहाससँग धेरै परिचित छ र म साँच्चै विश्वास गर्छु कि उसले जवाफ खोज्न सम्भव भएसम्म सबै प्रयास गरिरहेको छ। तर पनि उसले मलाई भनिरहन्छ कि ऊ 99.9% पक्का छ कि यो मेरो हृदय होइन। केवल अर्को कुरा उसले गर्न सक्छ क्याथेटराइजेशन हो। ऊ यो गर्न चाहँदैन किनभने त्यहाँ 1% जोखिम छ कि केहि गलत हुन सक्छ र मलाई वास्तविक समस्या निम्त्याउन सक्छ। उसले भन्यो यदि मैले क्याथेटराइजेसन गरेको भए, यसले मलाई पूर्ण रूपमा 100% दिन्छ। जवाफ। मैले वास्तवमा यो गत सप्ताहन्तमा आफैलाई यस्तो नराम्रो चिन्ता दिएँ कि मैले वास्तवमा म मर्छु वा चाँडै मर्छु भनेर विश्वास गर्न थालेको छु। यी एपिसोडहरू र लक्षणहरूले मलाई पागल बनाइरहेका छन्! म आशा गर्न चाहन्छु कि यो सबै तनाव वा अरू केहि हो। म पागलपनका साथ चीजहरू पढिरहेको छु जहाँ तिनीहरू भन्छन् कि कहिलेकाहीँ मानिसहरूले हृदयघात वा मृत्यु जस्ता खराब कुराहरू हुनु अघि नै विनाश महसुस गर्न सक्छन् वा चिन्ता महसुस गर्न सक्छन्। कृपया! कुनै पनि मद्दत वा जवाफले मलाई मेरो समस्या समाधान गर्न सही दिशामा नेतृत्व गर्न दिन सक्नुहुन्छ। धेरै सराहना गर्नुहोस्। जेनेल एम। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो विचारमा हामीले पहिले तपाईको छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने फोक्सोसँग सम्बन्धित रोगहरूलाई इन्कार गर्नुपर्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र श्वासप्रश्वास प्रणाली र PFT (Pulmonary Function Test) को क्लिनिकल जाँच गराउनुहोस्। यदि PFT सामान्य छ भने फोक्सोको रोगको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। तनाव, चिन्ता र आतंक विकारले पनि यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र परामर्श सत्रहरू गर्नुहोस्। तपाईंको जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं यी सबै संग ठीक हुनेछ। तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्, आराम र शान्त हुनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बिकिनी लाइनमा छाला मुनि मटर साइजको लम्प बाटो छ। त्यहाँ अहिले केही पतंगहरू छन्। प्रायः पटक यो मा सुन्निने लगभग केहि पनि तल मर्छ, तर कहिलेकाहीँ (अक्सर जब म मेरो महिनावारी मा) यो फेरि आकार बढ्छ। यो सधैं पीडादायी छैन तर कहिलेकाहीँ यो हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! हामीलाई लेख्नु भएकोमा र तपाईंको बिकिनी लाइनमा छाला मुनि मटर साइजको लम्प तरिकाको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य चिन्ताहरू साझा गर्नुभएकोमा धन्यवाद। जब कुनै व्यक्ति मेरो क्लिनिकमा यस्तो छालाको नोडल लिएर आउँछन्, म पहिले उसको/उनीलाई जाँच गर्छु र त्यसपछि सम्भावनाको बारेमा पुष्टि भएन भने, म नोड्युलबाट FNAC/BIOPSY परीक्षणको लागि जान्छु! यस्तो अवस्थामा म केही सम्भावनाहरू जस्तै सोच्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! मैले भर्खरै थाहा पाएँ कि मेरो सबै शारीरिक समस्याहरू छन् किनभने मलाई जोइन्ट हाइपरमोबिलिटी सिन्ड्रोम छ, यो सबैले अर्थ राख्छ तर म मेरो बीस वर्षको छु र यसले निम्त्याउने गहिरो पीडाको कारण 8 वर्षदेखि दौडन सक्षम छैन। मेरो घुँडा गडबडी भएको कारण यो ठाउँबाट बाहिर गएको छ, खुट्टा र ढाडमा आर्थ्रोसिस आदि... म जान्न चाहन्छु कि त्यहाँ कुनै ज्ञात सफल उपचार छ कि मसँग पूर्ण समय काम छ (यद्यपि 5 को लागि बन्द छ महिनौं अब) तर यो जान्न चाहन्छु कि केन निको हुन्छ वा मसँग अहिले जे छ त्यसैमा बाँच्न सिक्नु पर्छ। मेरो श्रीमानले मलाई छोड्न लाग्नुभएको छ किनभने उहाँ धेरै दिक्क हुनुहुन्छ र सोच्नुहुन्छ कि यो ह्यान्डल गर्न सकिन्छ र म चाहन्न (!!!) तर म उहाँलाई र मेरो मालिकलाई पनि केहि पाउन सक्दिन। कुनै राम्रो सल्लाह? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले आफ्नो अवस्था प्रबन्ध गर्न धेरै दृढ प्रयास गर्नुपर्नेछ। हाइपर गतिशीलता निको हुन सक्दैन, तर तपाईं मांसपेशिहरु बलियो राखेर अत्यधिक मोबाइल जोर्नीहरु लाई जोगाउन सक्नुहुन्छ र विज्ञापन च्याट डाक्टर। सबैभन्दा पहिले हाइपरमोबाइल जोइन्टहरूलाई सुरक्षाको लागि ब्रेसिङ गर्न आवश्यक छ। यी कोष्ठकहरू हल्का, प्रयोग गर्न सजिलो र धुने योग्य हुनुपर्छ। जोर्नी सर्ने जोर्नी वरपरका मांसपेशीहरूलाई पर्यवेक्षणमा प्रशिक्षण कार्यक्रमद्वारा बलियो बनाउनुपर्छ। तपाईंको घुँडाले बाटो दिइरहेको छ त्यसैले एक कोष्ठक द्वारा समर्थित हुन आवश्यक छ र एक व्यायाम आहार सुरु भयो। घुँडा विशेषज्ञले तपाईलाई बताउनु पर्छ यदि र कहिले लिगामेन्ट मर्मत तपाईको लागि गर्न सकिन्छ। पछाडि र खुट्टालाई एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षण आवश्यक छ, प्रासंगिक एक्स-रेहरू आर्थ्रोसिसको डिग्री मूल्याङ्कन गर्न लिइन्छ। स्टेरोइड इंजेक्शनहरूले प्रारम्भिक चरणहरूमा मद्दत गर्न सक्छ। तपाइँलाई तपाइँको दुखाइ ढाँचा अनुरूप दुखाइ औषधि चाहिन्छ। HY [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म अहिले कम्तिमा २/२ हप्तादेखि बिरामी छु। मेरो शरीर मेरो खुट्टा र औंलाहरु सम्म सबै बाटो दुखेको छ। मलाई पनि घाँटी दुखेको छ, एक प्रकारको सुख्खा अनुभूति। मेरो पेट फुलेको छ र दुखेको छ। सबैभन्दा अनौठो लाग्ने लक्षण यो हो कि जब मैले मेरो घाँटीमा सास फेर्दा साँच्चै नराम्रो दुख्छ - मेरो छातीमा लगभग तल, तर धेरै छैन (सायद लिम्फ नोड्स?)। मलाई दुईवटा चिसो घाउहरू पनि छन्, जुन मैले केही वर्षदेखि पाएको छैन। मैले 3 दिन पहिले Amoxicillan को बलियो खुराक लिन थाले, तर यसले कुनै पनि मद्दत गरेको देखिएन। इबुप्रोफिनले थोरै मद्दत गर्दछ, तर वास्तवमा होइन। म 3 दिन अघि गएको डाक्टरले कुनै पनि मद्दत गरेन, उसले ख्याल गरेन र मैले अति-प्रतिक्रिया गरिरहेको जस्तो व्यवहार गरे, मलाई लाग्छ कि उसले मलाई दुखाइको चक्की चाहियो जस्तो लाग्यो (जुन मैले गरेन, मैले उहाँलाई सोधिन पनि) म साँच्चै चिन्तित छु किनकि मैले पहिले कहिल्यै यस्तो महसुस गरेको थिइनँ र म अझ राम्रो हुन सक्दिन! म 34 हुँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। घाँटी दुख्ने वा घाँटीको संक्रमण माथिल्लो श्वास नलीको संक्रमणको एक घटकको रूपमा हुन सक्छ। यदि तपाईलाई यो एपिसोड धेरै समयको लागि भइरहेको छ भने, घाँटी स्वाब कल्चर र सेन्सिटिभिटी गराउनु राम्रो हुन्छ, ताकि रिपोर्ट अनुसार एन्टिबायोटिकको उपयुक्त कोर्स गर्न सकिन्छ। यसको साथमा, कृपया तिनीहरूलाई परास्त गर्न निम्न गर्नुहोस्। 1. दिनमा तीन पटक नुन पानी तातो पानीले कुल्ला गर्नुहोस्। 2. सजिलो च्याट डाक्टरको लागि श्लेष्मलाई द्रवीकरण गर्न स्टीम इनहेलेसन प्रयोग गर्नुहोस्। 3. एम्ब्रोसिया/ब्रोमिन भएको सिरपको रूपमा म्यूकोलाइटिक-डिकन्जेस्टेन्ट औषधिहरू लिनुहोस्। 4. आवश्यक पर्दा घाँटी चिल्लो पार्ने प्रभावका लागि औषधीयुक्त लोजेन्ज लिनुहोस्। चिसो जस्ता चिसो वस्तुको उपभोगमा कडाईका साथ बेवास्ता गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमती प्रेत पित्त थैली दुखाइबाट पीडित छ। उनले 35+ वर्ष पहिले उनको हटाएको थियो, तर कहिलेकाहीँ अझै पनि पित्त थैली दुखाइको सम्झनामा दुखाइ हुन्छ। यो हरेक वर्ष लगभग एक पटक हुन्छ, वा यति, र अहिले भइरहेको छ र एकदम गम्भीर छ। विगतमा, उनी आपतकालीन कोठामा गइन् जहाँ उनीहरूले उनलाई मोर्फिनमा राखे जबसम्म यो पास हुँदैन। परीक्षणहरूले केही गलत देखाउँदैन, तर मेरो अनुसन्धानले अरूलाई पनि यही समस्या देखाउँछ - केवल एउटै कुरा भन्नको लागि - कि केहि गलत छैन। स्पष्ट रूपमा केहि छ र यो मनोवैज्ञानिक (एसपी?) हो भनेर विश्वास गर्ने कुनै कारण छैन। कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] पोस्ट-Colecystectomy Syn च्याट डाक्टर। केही व्यक्तिहरूमा मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू हुँदा, म सहमत छु कि यो सम्भावना कम छ। जब तपाइँ भन्नुहुन्छ कि उनको पूर्ण रूपमा परीक्षण गरिएको छ तपाइँले खाना नली, पेट र डुओडेनमको माथिल्लो एन्डोस्कोपी समावेश गर्न आवश्यक छ। मलाई वर्षको कुन समयमा आक्रमणहरू हुन्छन् र तपाइँ ट्रिगर - भोज, उपवास, मदिरा, कब्जियत आदि पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे थप जान्न इच्छुक हुनेछु... मलाई थोरै थाहा भएपछि सल्लाह जारी राख्न पाउँदा खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] पछिल्लो एक हप्ता मलाई गम्भीर खोकी र चिसोको लक्षण, घाँटी चिलाउने। बगिरहेको नाक होइन। मैले १८ महिनाअघि बाइपास सर्जरी गरेको थिएँ र कार्डियोलोजिस्टले एन्टिबायोटिक नखान सल्लाह दिए। सामान्यतया म दैनिक BetaloK zok, Ecosprin Noklad लिन्छु। मेरो खोकी र चिसो लक्षण, घाँटी चिलाउने कसरी कम गर्न सकिन्छ। मोहन-एसएल [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यदि तपाईंलाई गम्भीर खोकी र चिसो लक्षणहरू छन् भने, मलाई लाग्छ कि तपाईंले आफ्नो डाक्टरको विशेषज्ञ राय पछि निश्चित रूपमा केही एन्टिबायोटिकहरू लिनुपर्छ वा नाक र घाँटीको असुविधाको लागि डायमिनिक-डीसीए वा एन्टी-कोल्डको साथमा एजिथ्रोमाइसिन नियुक्त गर्नुपर्छ। खोकीको लागि, तपाइँ सिरप एम्ब्रोइल्स वा सिरप ग्रिलिन्क्टस-बीएम लिन सक्नुहुन्छ। तपाईंको घाँटीको भीड कम गर्न स्टीम इनहेलेसन लिनुहोस् र तातो पानीको गार्गल गर्नुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मुखको हार्पिसबाट पीडित छु र मेरो ५० वर्षको उमेरमा हराएको तीन दिनबाट दुई पटक एन्टिअक्सिडेन्ट क्याप्सुल n acivir dt 200mg खाइरहेको छु। म विगत एक महिनादेखि पीडित छु र डाक्टरको निर्देशन अनुसार विभिन्न प्रकारका औषधिहरू खाइरहेको छु तर अझै पनि म पीडामा छु। गर्न सक्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हर्पेसको सही उपचार दुर्भाग्यवश अझै उपलब्ध छैन गम्भीर अवस्थामा तपाईले एसाइक्लोभिर ट्याबहरू लिन सक्नुहुन्छ। र एन्टिअक्सिडेन्टहरू जुन तपाईंले पहिले नै लामो समयको लागि औषधि खाइरहनुभएको छ यदि अल्सरको दुखाइले तपाईंलाई आराम मिल्छ भने तपाईंले लिग्निन युक्त अल्सर निको पार्ने मलम लगाउनुभयो भने यसले तपाईंलाई क्लोरहेक्सिडिन ग्लुकोनेट वा टोपिकल लिग्निन भएको ट्रायमसिनोलोन भएको मलम जस्ता दुखाइबाट राहत दिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हो, मैले भर्खरै मेरो पाचन ट्र्याकमा क्र्याम्पिङ र ग्यास भएको महसुस गरिरहेको छु..साथै मैले मेरो अनुहार, खुट्टा र अहिले मेरो स्तनहरूमा स-साना धागो नसहरू देखा परेको छु। म एन्जाइटी र प्यानिक डिसअर्डर र गम्भिर डिप्रेसनबाट ग्रस्त छु...म धेरै डराएको छु र यसको निर्माण बिग्रिएको छ। मैले यसलाई हेरेँ र यी विकारहरू मसँग गलत हुन सक्ने सम्भावित चीजहरू फेला पारे।.क्रेस्ट सिन्ड्रोम एटेक्सिया, कार्सिनोइड ट्युमर/सिन्ड्रोम, रेन्डु ओस्लर वेबर। कृपया मलाई डराएको मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईलाई सायद चिन्ता/डिप्रेसनको शारीरिक लक्षणहरू छन्। निम्न उपचार रणनीतिहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ 1) एन्टीएन्जाइटी/एन्टीडिप्रेसन्टहरू- SSRIs जस्तै Escitalopram, paroxetine, sertraline etc 2) Benzodiazepines जस्तै clonazepam, lorazepam तीव्र चिन्ता कम गर्नको लागि 3) आराम गर्ने प्रविधिहरू जस्तै योग, ध्यान, मनोचिकित्सा उपचारको लागि मनोचिकित्सा उपचार आदि 4) । सुस्वास्थ्यको कामना गर्नुहुने डाक्टर ज्यु । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३३ वर्षकी महिला हुँ, २००६ मा मैले विवाह गरें, २००७ मा एमटीपी पाएँ, २००८ मा बालिकाको जन्म भयो (सिजेरियन)। त्यसपछि मैले ३ वर्षसम्म IUD प्रयोग गरें। मैले २०११ मा हटाइदिएँ तर अहिले सम्म मैले गर्भधारण गरेको छैन । हामीले चिन्तित डाक्टरलाई, उनले अल्ट्रासोनोग्राफी गर्न रेफर गरे। त्यसमा मेरो फोलिक्युलर साइजहरू दिन 9 औं 11 मिमी, दिन 11 औं 16 मिमी, दिन 14 औं -16 मिमी दिन 20- 17 मिमी छन्। उनीहरुले अर्को साइकल हेर्ने बताए । के तपाईं मेरो follicular आकार वृद्धि को लागी के गर्न को लागी सुझाव दिन सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रयोगकर्ता, तपाइँको इतिहास अनुसार, त्यहाँ २ पटक थिए जब तपाइँ सिजेरियन भन्दा पहिले गर्भवती हुनुभयो। यसले तपाइँको प्रजनन प्रणाली कुनै समस्या बिना छ भनेर देखाउँछ, खण्ड। जहाँसम्म मलाई थाहा छ, follicular आकार मात्र एक मात्र मापदण्ड होइन जसले तपाईंलाई गर्भवती गराउन मद्दत गर्दछ! चिन्ताको मुख्य बिन्दु शल्यचिकित्सकद्वारा गरिएको सिजेरियन सेक्शनले पाठेघरको भित्री भागलाई अण्डा प्रत्यारोपण गर्न अलि गाह्रो बनाएको हुन सक्छ, जसले तपाईंलाई बाँझोपन निम्त्याउन सक्छ। हर्मोन र च्याट डाक्टर छन्। आशा छ मेरो जानकारीले तपाईंलाई सहयोग गर्यो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 7 महिनाको बच्चा साँच्चै कमजोर छ उसले आफ्नो खानाबाट बाहिर रहेको बेला उसको आँखा मुनि रातो घेराहरू छन् उसले तापक्रम जलिरहेको छ र उसले जे खान्छ उसले राख्न सक्दैन ऊ एन्टिबायोटिकमा छ तर यसले मद्दत गरिरहेको देखिँदैन। उसको निद्रामा धेरै गडबड छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, उहाँलाई ज्वरो, एनोरेक्सिया, बान्ता, रातो आँखा र केही चिडचिडापन छ। यी लक्षणहरूले सामान्यतया भाइरल ज्वरोको सुझाव दिन्छ, र केवल सहायक उपचार चाहिन्छ। उनी ३–५ दिनमा निको हुनेछन् । सल्लाह अनुसार मात्र औषधि जारी राख्नुहोस्। पारासिटामोल दिनको ३-४ पटक दिनुहोस्। बान्ताको लागि दिनमा २-३ पटक ondansetron (2\\u00a0mg/5ml) 2.5ml सिरप दिनुहोस्। थोरै मात्रामा बारम्बार फिडहरू दिनुहोस् - यसले होल्डिङ बढाउनेछ। ७२ घन्टापछि पनि लक्षणहरू नदेखिएमा, उनी धेरै सुस्त भए, वा पटक्कै फिड नखाएमा डाक्टरकहाँ लैजानुहोस्। त्यतिन्जेल, तपाईंले चिन्ताको हेरचाह गर्नुपर्दैन। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म ivf उपचारमा छु र औषधि सुरु गर्ने बिन्दुमा डाक्टरले थाहा पाए कि मेरो बायाँ अंडाशयमा 4 सेमी सिस्ट छ। उहाँले मलाई ivf उपचार सुरु गर्न सक्दिन भन्नुभयो र उहाँले मलाई एक महिनाको लागि Microgynon गोली दिनुभयो। म सोच्दै छु कि यसले मलाई सिस्ट कम गर्न मद्दत गर्छ कि गर्दैन? म लामो समयदेखि ivf उपचार सुरु गर्न पर्खिरहेको थिएँ र अब यो मेरो साथ भयो र मैले त्यो सुरु गर्न सकिन। म साँच्चै निराश छु र यो अवस्थाको बारेमा चिन्तित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते महोदया, तपाईंले डिम्बाशय मध्ये एक मा 4 सेन्टीमिटर सिस्ट पाउनुभएको छ, अब IVF को लागी गोनाडोट्रोफिन प्राप्त गर्नाले सिस्टको आकार बढ्न सक्छ। खैर यो एक follicular सिस्ट हुन सक्छ जुन अर्को चक्र द्वारा गायब हुन सक्छ। तपाइँ यसलाई छोड्न सक्नुहुन्छ र अर्को चक्र महिनावारीको 2 दिनमा स्क्यान गर्न सक्नुहुन्छ। वैकल्पिक रूपमा, तपाईंले आफ्नो डाक्टरले 1 वा 2 चक्रहरूका लागि तोकिएको चक्की पनि लिन सक्नुहुन्छ र त्यसपछि सिस्टहरू रहिरहन्छ वा हराएको छ कि भनेर पत्ता लगाउन दिन 2 स्क्यान गर्न सक्नुहुन्छ। या त मद्दत गर्नेछ। पछिल्लोले तपाइँको डिम्बग्रंथि चक्रलाई दबाउन मद्दत गर्दछ र यसरी तपाइँको अंडाशयमा हर्मोनको प्रभाव। मलाई लाग्छ तपाइँ तपाइँको जवाफ पाउनुभयो। भाग्यले साथ दिओस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई अहिले 10 हप्तादेखि छातीमा दुखाइ भएको छ। म भर्खर १९ वर्षको हुँ र चाहने भए दिनभर व्यायाम गर्न सक्थें! तर अब कुनै कारणले मलाई सिँढीहरू हिड्न गाह्रो हुन्छ, म हल्का टाउकोको छु, धेरै कमजोर छु र कहिलेकाहीँ सास फेर्न गाह्रो हुन्छ! म मेरो स्थानीय जीपी र एक हृदय रोग विशेषज्ञ गएको छु र तिनीहरूले सबै ठीक छ भन्छन् तर कसैले मलाई निदान दिएको छैन! मैले ट्रेडमिल टेस्ट, इकोकार्डियोग्राम, सीटी स्क्यान, छातीको एक्सरे र रगत गरेको छु र सबै कुरा स्पष्ट हुँदैछ। रिबकेजमा कुनै कोमलता छैन र दुखाइ तीव्र छ र केहि सेकेन्डको लागि मात्र रहन्छ तर दिनको लगभग 8 देखि 10 पटक हुन्छ! मेरो करङको पिंजरा खोक्रो भएजस्तो पनि लाग्छ र मुटु धड्किरहेको छ! त्यसोभए तपाई मलाई भन्न सक्नुहुन्छ समस्या के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई लक्षणहरू बारे थप जान्न आवश्यक छ, जस्तै अवक्षेपण कारकहरू, कारकहरू जसले दुखाइ बढाउने आदि। प्राय: यो ग्यास्ट्राइटिस र रिफ्लक्स रोग हो। के तपाईलाई पेटको माथिल्लो भागमा दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, पखाला लाग्ने, खाना खाँदा दुखाइ बढ्ने, घाँटीमा अमिलो पानी आउने वा छातीमा जलन भएको महसुस हुन्छ भने यसले निदानलाई थप समर्थन गर्छ? तपाईंले चिल्लो, तैलीय र उच्च क्यालोरी आहारबाट टाढा रहनुपर्छ। खाना खाइसकेपछि आराम गर्नुको सट्टा हिँड्नुहोस्। भारी खानाको सट्टा धेरै साना खाना खानुहोस्। नियमित सुत्ने बानी बसाल्नुहोस् र तनावबाट टाढा रहनुहोस्। धेरै हरियो पातदार तरकारी, फलफूल। धुम्रपान र रक्सी यदि कुनै हो भने त्याग्नुहोस्। तपाईंले निर्धारित ट्याब प्यान DSR 40 मिलीग्राम दिनको एक पटक बिहानको खाजा अघि २ हप्तासम्म प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। के यो दुखाइ गहिरो सास फेर्न र खोकी आदिमा बढ्छ यदि हो भने यो फोक्सोको अस्तरबाट उत्पन्न हुने दुखाइ हो र NSAIDs उपचार र मूल्याङ्कन आवश्यक छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो अन्डरआर्ममा फंगल इन्फेक्सन जस्तो देखिन्छ, जसले चिलाउँछ र नराम्रो गन्ध दिन्छ। मैले एलो प्रयास गरें र यसले मद्दत गरेको छैन। त्यसोभए मैले यसमा केही एन्टिफंगल क्रीम राखें र अब यो डरलाग्दो गन्ध आउँछ, पहिलेको भन्दा खराब। के यो काम गरिरहेको संकेत हो वा म चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद फङ्गल संक्रमणले उपचारमा प्रतिक्रिया दिन २ देखि ३ हप्तासम्म लाग्न सक्छ। यदि संक्रमण व्यापक छ भने तपाईलाई सामयिक एन्टिफंगलको संयोजनमा मौखिक एन्टिफंगल चाहिन्छ। यदि यो मामला हो भने, तपाइँ एक मूल्याङ्कनको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न विचार गर्न सक्नुहुन्छ। यदि यो व्यापक छैन, वा यो समयमा तपाईंको डाक्टरलाई भेट्न सम्भव छैन भने, तपाईंले एन्टिफंगल क्रीम जारी राख्न आवश्यक छ। यो ध्यानमा राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यसले प्रतिक्रियाको लागि हप्ताहरू लिन सक्छ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई विगतमा दौराहरू थिए तर कसैले मेरो दौराको निदान गर्न सकेन म अहिले ठीक छु तर त्यस समयदेखि मलाई स्मरणशक्तिको समस्या छ मलाई विगतलाई सम्झने इच्छा कहिल्यै छैन, स्वाभाविक रूपमा म मेरो अवस्थाको ख्याल राख्छु। यो स्मरणशक्तिको समस्या हो वा अन्य विकार [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। मेमोरी मस्तिष्क केन्द्रहरूको समूहको कार्य हो र यसलाई उच्च मानसिक कार्य भनिन्छ। मस्तिष्क भित्र बिजुलीको प्रवाहको कारणले गर्दा दौराहरू हुन्छन्। कुनै पनि दौरा रोगीलाई विस्तृत रूपमा जाँच गर्नुपर्छ। यसमा पूर्ण न्यूरोलोजिकल क्लिनिकल परीक्षा र मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन समावेश छ। तपाईंले आफ्नो हालको, छोटो अवधि र दीर्घकालीन सम्झनाहरूको मूल्याङ्कन गर्न परीक्षणहरू लिन आवश्यक छ। तपाईंले विगतलाई सजिलै सम्झन सकिँदैन भनी भन्नुभएको हुनाले, यो दीर्घकालीन मेमोरी समस्याहरूको कारण हुन सक्छ। मेमोरीमा प्रश्नहरू सोध्दा तपाईको दिमागको कुन भाग समावेश छ भनेर जान्नको लागि तपाईलाई इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी र कार्यात्मक एमआरआई स्क्यान पनि चाहिन्छ। यी अध्ययनहरू अनुसन्धान संस्थानमा गरिनु पर्छ जहाँ सुविधाहरू उपलब्ध छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईलाई सोध्नु पर्ने कुरा सुनेको छु। त्यसैले मेरो घाँटीमा एउटा सिस्ट छ र यो स्पर्श गर्न धेरै कोमल छ र पछिल्लो 4 दिन भित्र यो धेरै ठूलो भएको छ, यो ती 4 देखि 7 दिन भित्र एक डाइम साइजबाट एक चौथाई साइजमा गयो। म असुरक्षित छु र मसँग यो बाहिर निकाल्न पैसा छैन। कृपया मलाई जवाफ दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! घाँटी सुन्निने धेरै कारणहरू छन्। यदि तपाईंले मलाई सिस्टको स्थान (घाँटीमा कहाँ?) उपलब्ध गराउनु भएको भए राम्रो हुन्थ्यो यो फोहोर/संक्रमण हुन सक्छ। यसका लागि तपाईंले एन्टिबायोटिकको कोर्स लिनुपर्छ र यसलाई चिकित्सकसँग च्याट गर्नुपर्छ। संक्रमणका कारण तपाईलाई ज्वरो पनि आउन सक्छ। थाइराइड सूजन? घाँटीको अगाडिको भागमा सुन्निने हुँदा थाइराइड ग्रन्थी सुन्निने सम्भावना सधैं रहन्छ। तपाईंले यसलाई सर्जनद्वारा जाँच र अनुसन्धान गराउनु पर्छ। यो हाइपोग्लोसल सिस्ट पनि हुन सक्छ। म निश्चित रूपमा तपाईंलाई सर्जनको भ्रमण गर्न र यसलाई जाँच गर्न सल्लाह दिन्छु। जे होस्, तपाईंसँग पैसाको अभाव भएकोले, म तपाईंलाई एन्टिबायोटिकको कोर्स लिन र पर्खनुहोस् र यो हराउँछ कि भनेर हेर्न सल्लाह दिन्छु। यदि यो छैन र तपाईंलाई लक्षणहरू दिइरहेको छ भने, तपाईंले सर्जनलाई भेट्नुपर्छ। आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। तपाईलाई कुनै शंका छ भने सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। हार्दिक श्रद्धाञ्जली सहित, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म सोचिरहेको थिएँ कि तपाइँको विचार त्यो आहार चक्की गार्सिया क्याम्बोयन बारे के थियो, माफ गर्नुहोस् यदि मैले यसलाई सही हिज्जे गरेन भने। मसँग अर्को प्रश्न पनि छ मलाई पिसाब गर्न समस्या भइरहेको छ म साँच्चै कन्सर्ट गरेको छु र यो मलाई खाली छ जस्तो लाग्दैन। साथै मेरो पिसाब गाढा खैरो छ र यसमा गन्ध छ, र यो कहिलेकाहीं भरिएको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार, मेरो नाम च्याट डाक्टर हो। पिसाब गर्दा जलन वा दुखाइ सामान्यतया मूत्रमार्ग वा मूत्राशय को सूजन को कारण हो। महिलाहरूमा, योनिमा वा योनिको मुखको वरपरको क्षेत्रमा सूजन (भल्भोभ्यागिनाइटिस भनिन्छ) पिसाबको सम्पर्कमा आउँदा पीडादायी हुन सक्छ। जलन वा दुखाइको परिणाम सामान्यतया संक्रमणको कारणले गर्दा तर कहिलेकाहीँ गैर-संक्रामक अवस्थाहरूले गर्दा। समग्रमा, पिसाब गर्दा जलन वा दुखाइको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्- मूत्राशयको संक्रमण (सिस्टिटिस) - यौन संचारित रोग (एसटीडी) को कारणले मूत्रमार्ग (युरेथ्राइटिस) को संक्रमण (एसटीडी) यदि तपाइँसँग यी लक्षणहरूको ओई छ भने तपाइँले स्थानीय चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुपर्छ। समावेश गर्नुहोस्-ज्वरो-पछाडि वा छेउमा दुखाइ (पछाडिको दुखाइ) - मूत्राशय क्याथेटर वा अन्य उपकरण घुसाउने हालको इतिहास-प्रतिरक्षा प्रणाली विकारहरू-दोहोरिने एपिसोडहरू (बारम्बार बाल्यकालको संक्रमणहरू सहित)-एक ज्ञात मूत्र पथ असामान्यता केही परीक्षणहरू जुन तपाईंले गर्नुपर्छ। लक्षणहरू ३ दिनभन्दा बढी भएमा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो कलर हड्डी सुन्निएको छ, घाँटी दुख्ने र बीचको ढाड दुख्ने गुनासो गरिरहेको छु। कहिलेकाहीँ दाहिने छातीमा तीव्र दुखाइ पनि हुन्छ। मसँग कम सक्रिय थाइरोइड छ जुन मेरो डा. अहिले उपचार गर्न चाहन्न । किन मलाई थाहा छैन। म सबै समय थकित छु र चक्कर लाग्छ र कुनै शक्ति छैन। यो के हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो विचारमा, तपाईंको कोलरबोनमा सुन्निने अन्डरएक्टिभ थाइरोइड (हाइपोथाइराइडिज्म) सँग सम्बन्धित देखिँदैन, यद्यपि अन्य सबै लक्षणहरूले हाइपोथायरायडिज्मलाई औंल्याइरहेका छन्। मेरो विचारमा, यदि तपाईलाई हाइपोथाइराइडिज्म छ भने तपाईले यसको उपचार सुरु गर्नुपर्छ। कलर सुन्निएको लागि, म प्रभावित काँधको एक्स-रे सिफारिस गर्दछु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म कोइम्बटूरकी ४८ वर्षकी महिला हुँ। गत हप्ता मैले मास्टर हेल्थ चेक अप गरें र मसँग धेरै पित्त ढुङ्गाहरू र सबैभन्दा ठूलो उपाय 5.1mm भएको फेला पारे। तर मेरो पेट वा ढाडमा कुनै दुखाइ छैन। प्रत्येक आहार पछि मात्र पेट फुल्ने महसुस। के मैले पित्तथैली हटाउनु पर्छ र यदि त्यसो हो भने कोइम्बटूरमा यस सम्बन्धमा परामर्श लिनको लागि उत्तम विशेषज्ञ को हुनुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ। तपाईको पित्तको पत्थरी लक्षणविहीन छ.... त्यसैले अब शल्यक्रिया गर्नु पर्दैन.... क्लिनिकल हेरचाह गरियो.... बारम्बार कोलेसिस्टाइटिस भयो भने, बारम्बार पेट दुख्यो वा अन्य कुनै जटिलता भयो भने कोलेसिस्टेक्टोमी गरियो.... कम लिनुहोस्। बोसो आहार। फलफूल र हरियो सागसब्जी बढी खानुहोस्.... धुम्रपान नगर्नुहोस्... तनाव लिनुहोस्... बिस्तारै खानुहोस्... रक्सीको अत्याधिक सेवन नगर्नुहोस्... यी उपायहरू ब्लोटिंगका लागि हुन्... Ad\\u00edlio वा liv52 ट्याब्लेट लिनुहोस्। पित्तको पत्थरीको लागि दैनिक... च्याट डाक्टर। । अझै पनि पेट फुल्ने भएमा USG गरियो। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आज साँझको सुरुमा मलाई मेरो मुखको पछाडि खाना वा केहि जस्तै केहि अड्किएको जस्तो महसुस भयो तर पिउने पानीले कुनै फरक पारेन। मैले यसलाई केही बेर बेवास्ता गरेँ तर जब म ओछ्यानमा आइपुगेँ मैले ऐनामा हेरेँ र मेरो दाहिने टन्सिलमा कालो दाग जस्तै रातो/बैजनी गाँठो झुण्डिएको थियो। यो कतैबाट बाहिर आएको जस्तो छ र अब मलाई थाहा छ कि त्यहाँ केहि छ म यसलाई थप ध्यान दिइरहेको छु। यो सबै दुखाइ मात्र कष्टप्रद छैन। मद्दत?! कृपया x [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई दानेदार फरिन्जाइटिस हुन सक्छ। तपाईंले लेभोफ्लोक्सासिन वा एजिथ्रोमाइसिन जस्ता एन्टिबायोटिकको कोर्स लिनुपर्छ। साथै, तपाईंले नमकीन गार्गल गर्नुपर्छ। यसले लक्षणहरू पुन: प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। यदि यसले उपचारमा प्रतिक्रिया दिइरहेको छैन भने कन्सल टेन्ट विशेषज्ञ। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो साथी अस्पताल जान अस्वीकार गर्दै हुनुहुन्छ किनभने उहाँसँग बीमा छैन। तर उनको हात, खुट्टा र खुट्टा दुखेको छ । उसको छातीको बायाँ क्षेत्रमा पनि बेलाबेलामा दबाब हुन्छ। के यो हृदयघात हुन सक्छ? मैले उसलाई १०१.८ ज्वरोको औषधि दिएँ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! मैले तपाईको प्रश्नलाई ध्यानपूर्वक पार गरें र उहाँका लक्षणहरू कुनै पनि हृदयघातसँग सम्बन्धित छैनन् भनी व्याख्या गर्नेछु। त्यसोभए, आराम गर्नुहोस् र यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्! उसलाई संक्रमण भएको देखिन्छ, सायद भाइरल संक्रमण। जसका कारण उनको छाती दुख्ने र हातखुट्टामा मांसपेशी दुख्ने गरेको छ । तर, ज्वरो आइरह्यो भने एन्टिबायोटिक खानुपर्ने हुन सक्छ। सम्भावित संक्रमणको लागि अनुसन्धान गर्न केही प्रयोगशाला परीक्षणहरू गर्न आवश्यक छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 18, महिला, वजन- 49 केजी, उचाई 5.4 फिट, कुनै मेडिकल इतिहास छैन, डिप्रेसन बाहेक, डायजेपाम, लेक्साप्रो, लोरेजापाम, फ्लुरेजापाम, इफेक्सर एक्सआर लिइएको छ। भर्खरै मैले लेक्साप्रो र डायजेपाम लिन अचानक बन्द गरें (म पहिले नै अन्य औषधिहरू बन्द गरेको थिएँ)। यसले मलाई कसरी असर गर्छ? म राम्ररी सुत्न सक्दिन। र यदि एक जनाले दैनिक खाली पेटमा ३ वटा कम्बिफ्लेम पप्यो भने के हुन्छ? र के हुन्छ यदि कसैले डायजेपाम र इफेक्सर XR सँग केही एक्स्टेसी मिलाउँछ? र के औषधि अचानक बन्द गर्दा लागुऔषधप्रति बढ्दो प्रवृत्ति हुन्छ? र के कम्बिफ्लेमले मलाई मार्नेछ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, संक्षिप्त जवाफ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म crestor 10 mg र दिनको एक पटक हाइड्रोक्साइक्लोर 200 mg दिनको दुई पटक लिइरहेको छु र मेरो खुट्टा दुखेको ठाउँमा घुँडा र खुट्टाको मांसपेशी कमजोर छ। म पनि इटोडोलाक 400 मिलीग्राम दिनको दुई पटक एजोर 10-40 मिलीग्राम लिन्छु कुनै पनि राम्रो विचारहरू धन्यवाद थमस वाल्टर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उपचार गर्ने डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। मांसपेशी कमजोरी र दुखाइ तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको औषधिसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, अन्य कारणहरू पनि हुन सक्छन् जस्तै भिटामिन B1, B6, B12 को कमी, क्याल्सियम र भिटामिन D को कमी आदि जसलाई तपाईंको डाक्टरले विचार गरेमा रगत परीक्षण गरेर मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ। यदि तपाइँ धुम्रपान गर्नुहुन्छ वा अत्यधिक रक्सी छ भने, त्यो पनि बिस्तारै कटौती गर्न आवश्यक हुन सक्छ। त्यसपछि रगतमा चिनी, मोटोपना, अधिक तौलको कारण हो भने, जाँच गरिनुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर मैले 2001 मा थाहा पाए कि मलाई हेपाटाइट बीको संक्रमण छ म 3 वर्षको लागि कलेजोको क्लिनिकमा गएको छु मलाई कलेजोमा कुनै समस्या छैन र डाक्टरले मलाई कसको राम्रो भन्नुभयो संक्रमण जसको धेरै लो। तर जुन 2013 मेरो प्राथमिक हो। डाक्टरले मलाई भने कि मेरो शरीरमा अझै पनि संक्रमण छ कि सम्भव छ? मेरो रगत परीक्षण जसको hep a ab, igm नकारात्मक, hep a ab, कुल सकारात्मक, hbsag सकारात्मक। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय सर / तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। मलाई डर छ कि तपाईका केहि शब्दहरू स्पष्ट छैनन्। यद्यपि, झोला सकारात्मक हुनुको अर्थ तपाईलाई अझै पनि हेपाटाइटिस बी भाइरस संक्रमण छ भन्ने हो। यो सम्भव छ कि उपचार पछि भाइरसको संक्रमण र गतिविधि तपाईंको अन्य डाक्टरले सुझाव दिए अनुसार कम स्तरमा गएको हुन सक्छ। यो कुरा फेरि उठेको हुन सक्छ। स्पष्ट तस्विर प्राप्त गर्न र आवश्यक भएमा उपचार सुरु गर्न हेपाटोलोजिस्ट (कलेजो रोग विशेषज्ञ) सँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ। हार्दिक श्रद्धाञ्जली सुखविन्दर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म केही समयको लागि अर्थोपेडिक डाक्टरहरूको हेरचाहमा छु र अहिले एक दुखाइ प्रबन्धकको हेरचाहमा छु। मैले चाहिने राहत पाएको छैन । मलाई मेरो कम्मर र मेरो कम्मरमा दुखाइ छ। कहिलेकाहीँ पीडा बिना हिँड्न सक्दैन। म नउठिएर ओछ्यानमा सुत्न सक्दिन र हिड्ने प्रयास गर्दा पीडा असह्य हुन्छ।म के गर्न सक्छु। मलाई सहयोग चाहियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईं डिजेनेरेटिभ डिस्क रोगबाट पीडित हुनुहुन्छ र यो डिस्कमा दोहोरिने ओभरलोड वा तनावको कारण हुन्छ र यसले डिस्क हर्निएसन र स्पाइनल नहर स्टेनोसिसको जोखिम बढाउँछ। यस अवस्थाको लागि तपाईंले स्ट्रेचिङ र बलियो बनाउने अभ्यासहरू गर्नु पर्छ जसमा तपाईंले तंग मांसपेशीहरू तन्काउनु पर्छ र कमजोरहरूलाई बलियो बनाउनु पर्छ जसले फेस जोइन्ट र डिस्कमा तनाव कम गर्दछ। यस बीचमा, दुखाइ नियन्त्रणको लागि एन्टी-इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टर लिनुहोस्। मलाई आशा छ कि तपाईंले केहि उपयोगी फेला पार्नुभयो, र म कुनै पनि थप प्रश्नको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो सानो भाइको स्मरणशक्तिमा समस्या छ। कुराकानीको बीचमा उसले पर्ख, मैले पहिले के भनेको थिएँ, सम्झिन सक्दिनँ र त्यसपछि सम्झिन सक्दिन भन्दै रुन थाल्छ र उसले छोटो अवधिको स्मरणशक्ति कमजोर भएको पनि भन्यो । उहाँ 10 वर्षको हुनुहुन्छ। तर उसलाई मेरो आमाले कहाँ छोडेर गएको र बिहानको खाजामा के खाएको जस्ता कुराहरू सम्झन्छिन्। उसले भनेको कुरा मात्र हो कि उसले बिर्सन्छ। मैले उहाँसँग कुरा गर्ने प्रयास गरें र उहाँसँग कुरा गरें। त्यसपछि जब उसले भन्यो पर्ख मैले के भनेँ म जवाफ दिन्छु तपाई मलाई भन्नुहोस् र त्यसपछि उसले भर्खरै भनेको कुरा दोहोर्याउँछ कि उसले बिर्सियो। तर म उसले फ्याँकिएको यो समस्याको बारेमा चिन्तित छु र म वास्तवमै जान्न चाहन्छु कि उसले झूट बोलिरहेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, उहाँको आत्म-विश्वास स्थिति र विद्यालय प्रदर्शनको बारेमा के हो? उहाँसँगको सम्बन्ध कस्तो छ ? के तपाईं उहाँसँग मित्रवत हुनुहुन्छ? यदि तपाईले उसलाई धेरै गाली गर्नुभयो वा उसले तपाईसँग सहज महसुस गरेन भने उसले तपाईको अगाडिका कुराहरू बिर्सन्छ। त्यसैले मूल्याङ्कन गर्न धेरै मुद्दाहरू छन्। उहाँका साथीहरू र स्कूलका समस्याहरू र स्कूलको प्रदर्शन र अरूसँग कुरा गर्ने तरिका जाँच गर्नुहोस् त्यसपछि मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो पेटको तल्लो दाहिने छेउमा दुखाइ छ। केहि दिन पहिले परीक्षण गरिएको थियो र सबै कुरा सामान्य भयो र गर्भावस्था परीक्षण पनि नेगेटिभ आयो। मसँग ओभेरियन सिस्टको इतिहास छ तर हालको परीक्षणले मलाई कुनै सिस्ट नभएको देखाउँछ। plz मलाई के गर्नु पर्छ भन्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद दुखाइ छालाको भित्री भागबाट क्षेत्रको कुनै पनि संरचनाबाट उत्पन्न हुन सक्छ। अल्ट्रासाउन्डले अण्डाशयमा कुनै समस्या नदेखाएको हुनाले अन्य कारणहरू विचार गर्न आवश्यक छ। जस्ता मुद्दाहरू समावेश हुनेछन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर.. शुभ साँझ। चकलेटको पहिलो बाइट, मसलादार खाना वा गहुँको रोटी, ओट्स मील, सबवे हनी ओट्स रोटी आदि जस्ता कुनै पनि खानेकुरा खाँदा मलाई लगातार खोकी लाग्छ, पहिलो बाइट लगत्तै मेरो अनुहार रातो नहोउन्जेल मलाई खोकी लाग्छ। पानी पिएपछि मात्रै कम हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। Yoi लाई एलर्जी प्रतिक्रिया (एन्जियोएडेमा) हुन सक्छ आज खाना वा आकांक्षा (श्वासनलीमा खानाको केही अंश निल्ने)। त्यसैले ENT डाक्टरसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ र आकांक्षालाई अस्वीकार गर्न घाँटीको एन्डोस्कोपिक जाँच गराउनुहुन्छ। कारक एलर्जीहरू पहिचान गर्न विस्तृत एलर्जी परीक्षण गर्नुहोस्। एन्टिहिस्टामाइन (लेभोसेट्रिजाइन वा फेक्सोफेनाडाइन) र एन्टि-एलर्जिक (मोन्टेलुकास्ट) संयोजन खाना एलर्जीमा उपयोगी छ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते पछिल्ला केही दिनदेखि मेरो टाउको दुख्ने बिन्दुमा म रुन चाहन्छु। म बिरामी महसुस गर्दैछु र पेट दुखेको थियो। टाउको दुख्ने र चक्कर लागेपछि म २ हप्ता अघि डाक्टरकहाँ गएँ र रगत परीक्षण गराएँ तर केही गलत भएन। म अब चिन्तित छु यो केहि खराब हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरलाई सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईले आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरको सल्लाहमा CT स्क्यान जस्ता टाउको दुख्ने र चक्कर लाग्ने बारे थप विशेष अनुसन्धानको लागि जानुपर्छ। पेट दुखाइको लागि तपाईले प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरको साथ खाली पेट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। धेरै मौखिक तरल पदार्थको साथ हल्का सानो बारम्बार आहारले मद्दत गर्नुपर्छ। कब्जियत भएमा, हल्का रेचक उपयोगी हुन सक्छ, टाउको दुखाइमा पनि केही हदसम्म। दुवै अवस्थाको लागि उचित निद्रा पनि आवश्यक छ। तपाईको डाक्टरले तपाईलाई सबै अनुसन्धान र शारीरिक परीक्षण पछि सल्लाह दिनको लागि राम्रो स्थितिमा हुनुहुन्छ। सबै अनुसन्धान पछि तपाईले आफ्नो प्रश्न च्याट डाक्टरलाई पनि राख्न सक्नुहुन्छ। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हिजो अचानक मैले शरीर दुखाइ र थकान विकास गरे, र हिजो राति केहि घण्टा सम्म चलेको ज्वरो संग उठ्यो। वाकवाकी थिएन । आज मलाई ठिकै छ, थकित छ। के त्यो भाइरल इन्फेक्सन थियो?-- फ्लू आउँदैछ जस्तो लाग्यो तर मेरो पेटमा रोग लागेन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, इतिहास र लक्षणहरूले मलाई सुझाव दिन्छ कि तपाईलाई केहि भाइरल संक्रमण छ जसले गर्दा ज्वरो, शरीर दुखाइ र थकान उत्पन्न भइरहेको छ। तपाईंको लक्षणहरू केही घण्टासम्म रहँदा जुन वाकवाकी र बान्तासँग सम्बन्धित थिएन भाइरल उत्पत्तिको लक्षणहरू जस्तै तपाईंलाई फ्लू भएको संकेत गर्दछ। धेरै जसो भाइरल संक्रमणहरू आत्म-सीमित छन्, र यो आफैंमा कम हुनेछ। तपाईंको लक्षणहरू केही घण्टासम्म रहँदा यो बिस्तारै कम हुँदै जान्छ। तपाईंको लक्षणहरूको लागि, म तपाईंलाई पछ्याउन सुझाव दिन्छु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] EXTRASYSTOLShello [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको इतिहास र विवरण अनुसार, एरिथमिया (हृदयमा ताल गडबडी) को सम्भावना बढी छ। त्यसैले तपाईंले निश्चित रूपमा हृदय रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुपर्छ र ECG, 2d इको र होल्डर निगरानी (24 घण्टा लगातार ECG रेकर्डिङ) गराउनुपर्छ। तपाईंलाई एन्टी एरिथमिया च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। तनाव व्यवस्थापन पनि आवश्यक छ किनकि अनियन्त्रित तनावले एरिथमियालाई पनि उत्प्रेरित गर्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं यी सबैसँग ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, 38 महिला। विपरित एमआरआईले केही छरिएका द्विपक्षीय सबकोर्टिकल सेतो पदार्थ पंक्टेट फोसी, कुनै पनि 3mm र माथि, जुन सामान्य दायरा भित्र देखा पर्दैन प्रकट गर्‍यो। के म चिन्तित हुनुपर्छ? रेडियोलोजिस्टले यसलाई कुनै निश्चित चिन्ताको रूपमा भने... विगत २ महिनादेखि मैले मेरो खुट्टामा न्यानो अनुभूति, भित्री हिप जोइन्टमा एक न्यानो प्याच, देब्रे खुट्टा (पछाडि) र एक बिन्दुमा दुबै हातहरू सुन्निएको अनुभव गरेको छु। कुहिनो तल (रातमा 1 हप्ताको लागि सुत्दा), कहिलेकाहीँ गुलाबी औंलाहरू कमजोर हुनु र झनझन र झन्झन्। पाठेघरको मेरुदण्ड Mri थियो र केही जन्मजात/फ्युजन र डिजेनेरेटिभ समस्याहरू प्रकट गर्यो तर कुनै घाउहरू छैनन्। धन्यवाद के यी समस्याहरूले तल्लो शरीरको संवेदना पनि निम्त्याउन सक्छ? जीपीले एमआरआईलाई सामान्य रूपमा खारेज गरे। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लक्षण र एमआरआई रिपोर्टहरूको आधारमा, तपाईं मस्तिष्कको सानो नली रोग (Lacuna infarcts) बाट पीडित हुनुहुन्छ। Mri मस्तिष्क हल्का असामान्य छ। तपाईलाई हुने संवेदी लक्षणहरू मस्तिष्क घावको कारणले हुन सक्छ, यो पाठेघरको कशेरुकाको फ्युजनको साथ स्पन्डिलाइटिक परिवर्तनहरूको कारणले पनि हुन सक्छ। तपाइँलाई न्यूरोलोजिस्ट र उपचार योजना द्वारा नैदानिक ​​​​मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। तपाईलाई एस्पिरिन, स्टेटिन र न्यूरलजिक च्याट डाक्टर चाहिन्छ। यसैबीच ब्लड सुगर, थाइराइड प्रोफाइल र लिपिड प्रोफाइल पनि आवश्यक छ र सोही अनुसार उपचार गर्ने योजना छ। साथै न्युरोपैथीलाई शासन गर्न तंत्रिका प्रवाह अध्ययन। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मङ्गलबार साँझ करिब ५ बजे मेरो तल्लो दाहिने प्रिमोलर निकालिएको थियो। जब एनेस्थिकले लगाएको थियो मलाई असहनीय पीडा भयो, त्यसैले मैले प्यारासिटामोल लिए र मेरो गालामा चिसो कम्प्रेस राखें र दुखाइ हट्यो। भोलिपल्ट म पीडा बिना ब्यूँझें। तर जति दिन बित्दै गयो र जहिलेदेखि मलाई बङ्गारामा दुखाइ भएको छ, एक सुस्त दुखाइ जुन कहिलेकाहीँ मेरो चिउडीमा ट्वाल्ल हुन्छ र कहिले कानमा विकिरण हुन्छ, र एक पटक मेरो मन्दिर। आज भन्दा पहिले मैले यसलाई कोकोडामोल र 200mg ibuprofen को दुई डोज एक दिनमा नियन्त्रण गरेको छु, आज मैले दुई 200mg ibuprofen मा व्यवस्थापन गरेको छु। यो दुखाइ कहिल्यै हट्ने छैन जस्तो लाग्छ - यो खराब हुँदै गइरहेको छैन, तर यो रातमा ज्वलन्त हुन्छ जहाँ यो सामान्यतया दिनमा व्यवस्थित हुन्छ। केही गडबड छ? (अतिरिक्त जानकारी - मैले 2 महिना अघि मेरो बङ्गारा भाँच्यो र निकासी गर्नु अघि निको पार्ने प्रक्रिया पूरा भयो; निकाल्ने ठाउँ पनि स्वस्थ देखिन्छ, गिजा बिस्तारै कालो सकेटमा निको हुँदैछ। दिनको 4 पटक नुन पानीमा नुहाउने र दुई पटक बिस्तारै ब्रश गर्ने। सामान्य रूपमा दिन।) अपडेट - मैले भर्खरै बुझेको छु कि मैले तिर्नु पर्छ र म लन्डनमा एक गरिब गरीब विद्यार्थी हुँ जससँग खानको लागि पर्याप्त पैसा छैन तर म यो पीडाको बारेमा धेरै चिन्तित छु, कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद, म तपाईंलाई बताउन चाहन्छु कि दुखाइ, सुन्निने, लामो समयसम्म सुन्निने समस्याहरू निकासी पछि सामान्य जटिलताहरू हुन्, तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन किनकि तिनीहरू कहिलेकाहीं पछि कम हुनेछन्। सकेटमा केही टुक्रा टुक्रा टुक्रा रहन सक्ने सम्भावना हुन सक्छ यसलाई अस्वीकार गर्न तपाईंले एक्स-रे लिनु पर्छ। एन्टिबायोटिक र एनाल्जेसिक्सको पूर्ण कोर्स लिनुहोस्। मनतातो सलाईन र एन्टिसेप्टिक माउथवाश कुल्ला लिनुहोस्। आराम लिनुहोस् र दन्त चिकित्सकले दिएको पोस्ट एक्स्ट्र्याक्शनलाई राम्ररी पालना गर्नुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई विगत दुई महिनादेखि खोकी लागेको छ । यो प्रायः रातमा र कहिलेकाहीँ दिनमा हुन्छ तर मलाई खोकी लाग्दा यो धेरै अत्याधिक र थकाइदायक हुन्छ। कहिलेकाहीँ राती छातीमा घरघराहटको आवाज पनि सुन्छु । धेरैजसो सुख्खा खोकी लाग्ने तर कहिले कफ पनि आउँछ । यसको सम्भावित कारण के हुन सक्छ ? के गर्ने ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। तपाईंको विवरणबाट निम्न सम्भावनाहरू छन्।1। तल्लो श्वसन पथ संक्रमण (LETI) 2. ब्रोन्काइटिस ३. दम। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हो। छातीको एक्स रे २. PUT (पल्मोनरी प्रकार्य परीक्षण) LETI (निमोनिया) लाई अस्वीकार गर्न छातीको एक्स-रे आवश्यक छ। ब्रोन्काइटिस र दमलाई अस्वीकार गर्न PFT आवश्यक छ। PFT ले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता बारे पनि मार्गदर्शन गर्नेछ। र उपचार केवल गम्भीरता मा आधारित छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हो र पहिले आफैं निदान गर्नुहोस् र उपयुक्त उपचार सुरु गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] पछिल्ला केही हप्ताहरूमा मेरी श्रीमतीले आफ्नो स्तनको बीचमा रहेको स्टर्नममा तरल पदार्थले भरिएको सिस्टको रूपमा विकास गरेको छ। यो नरम छ र आकार र साइजमा परिवर्तन भएको देखिन्छ, जुन सामान्यतया चार इन्च पछि, दुई वा तीन ठाडो हुन्छ। उनले महाधमनी धमनीविस्फारका लागि दुईवटा मुटुको शल्यक्रिया गरिसकेकी छिन्, एउटा 1990 मा, महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापन गर्न, र दोस्रो, 2011 मा महाधमनी आर्क रिसेक्ट गर्न। ती शल्यक्रियाहरूबाट भएको दागको मुनि सिस्ट हुन्छ। यो के हुन सक्छ र यसलाई कसरी उपचार गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] सामान्यतया डाक्टरलाई चिनाएर र च्याट गरेर स्टर्नममा गाँठोको उपचार गर्ने। केहि अवस्थामा, गाँठो र बम्प सामान्य मानिन्छ। तपाईंको परिचयको आधारमा यो उनको छातीमा भएको शल्यक्रियासँग सम्बन्धित हुन सक्छ। रासायनिक असंतुलन वा हार्मोनल परिवर्तनको कारणले भरिएको सिस्ट बन्न सक्छ। यो गाँठो र रिब्स र फोक्सोमा हुने अन्य सम्भावित परिवर्तनहरूको मूल्याङ्कन गर्न छातीको एक्स-रे गरिनुपर्छ। यदि एक्स-रेले तरल पदार्थले भरिएको सिस्ट फेला पार्छ, साधारण [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २१ वर्षको पुरुष हुँ। मैले भर्खरै मेरो पेरिनेम क्षेत्रमा केही (धेरै सतही) दुखाइ महसुस गर्न थालेको छु (विशेष गरी मेरो पेरिनेल राफे)। जब मैले क्षेत्रको जाँच गरें, राफेको छेउमा एउटा धेरै सानो टुक्राबाट सेतो तरल निस्किरहेको थियो। तरलमा नराम्रो गन्ध छ। क्षेत्र सुन्निएको वा बाहिर रङ देखिदैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सोध्नु भएकोमा HIT hank म तपाईको चिन्ताको कदर गर्दछु, फिस्टुलाको सम्भावना छ यदि म तपाईको डाक्टर भएको भए निम्न औषधिले यस्तो केसको उपचार गर्नेछु, संक्रमणको भाग मेटाउने र सूजन प्रमुख चिन्ता हुनेछ, 1) Tab ibuprofen 400 \\u00a0mg दिनमा तीन पटक २) ट्याब एमोक्सिसिलिन क्लाभ्युलेनिक एसिड ६२५ मिलिग्राम दिनमा दुई पटक पिप पूर्ण रूपमा बन्द भएपछि थप अनुसन्धान गर्नुपर्नेछ, आशा छ यो जानकारीले तपाईंलाई राम्रो दिन मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पछिल्ला केही दिनदेखि मैले मेरो खानालाई कम राख्न सकेको छैन। म जे खान्छु त्यो मेरो पेटमा बसेको र पच्दैन जस्तो लाग्छ। म कहिलेकाहीँ यसलाई टाढा जानको लागि सफा गर्छु। र अन्य समयमा म आफैं फ्याँक्नेछु। मलाई कब्जियत पनि थियो र मलाई लाग्छ कि म सामान्यतया भन्दा धेरै कपाल हराइरहेको छु। साथै, मेरो नाक भरिएको छ र मेरो तल्लो देखि बीचको ढाड दुखेको छ। म डाक्टरहरूकहाँ जान सकेको छैन, त्यसैले म सोचिरहेको थिएँ कि यदि तपाईंले मलाई के गलत हो भनी बताउन सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय बिरामी माथिल्लो पेट दुख्ने र अपच प्रायः ग्यास्ट्राइटिस र माथिल्लो जीआई ट्र्याक्ट अल्सरको कारणले हुन्छ। कब्जियतले यसलाई थप गर्छ र थप सेवन घटाउँछ र ग्यास्ट्राइटिस बढाउँछ। यसले तनाव र चिन्ता दुवै निम्त्याउँछ जसले कपाल झर्ने गर्छ। त्यसैले ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी विशेषज्ञलाई कल गर्नुहोस् र आफैलाई जाँच गर्नुहोस्। माथिल्लो जीआई ट्र्याक्टको एन्डोस्कोपी आवश्यक हुन सक्छ। ट्याब एन्टासिड ४०\\u00a0mg दिनको दुई पटक सुरु गर्नुहोस्। स्पाइ ल्याक्टुलोज 10 एमएल दिनको तीन पटक लिनुहोस्। नियमित सानो तर बारम्बार आहार लिनुहोस्। धेरै तरल पदार्थ र फाइबर आहार लिनुहोस्। शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग मेरुदण्डको S आकारको स्कोलियोटिक वक्रता र दुबै मृगौलाको उच्च ध्रुवको मध्यवर्ती झुकाव छ जुन हर्सशू मृगौलाले पनि हल्का रूपमा L3-L4 फेसट जोइन्टमा बायाँ प्रेमी लुम्बर स्पाइनलाई हल्का रूपमा बढाएको छ। ..म भर्खरै यसको अर्थ के हो भनेर अनुसन्धान गर्दैछु .... म मेरुदण्डका सबै समस्याहरूको कारणले न्यूरोस्टिम्युलेटर प्रत्यारोपण गर्ने विचार गरिरहेको छु .... तर म अहिले मेरो रिपोर्टमा यो देख्छु ..... के यो गठियासँग सम्बन्धित छ? मेरुदण्ड, sciatica र neuritis र fibromyalgia? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केस अध्ययन गरेको छु। यो मेकानिकल अक्षमा विचलनको कारण मेरुदण्डको गठिया हुन सक्छ। त्यहाँ सम्बद्ध डिस्क प्रोट्रुसन हुन सक्छ जसले न्यूरिटिक दुखाइ निम्त्याउँछ। विस्तृत निदान प्राप्त गर्नको लागि तपाईंलाई एमआरआई स्पाइन आवश्यक हुन सक्छ। लक्षणहरूको लागि एनाल्जेसिक र न्यूरोट्रोफिक औषधि सुरु गर्न सकिन्छ। समय सम्म, वजन उठाउनबाट जोगिन, पछाडि समर्थन संग बस्नुहोस्। तपाईं मद्दतको लागि फिजियोथेरापिस्टसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले सन् २००३ मा दुई पटक शल्यक्रिया गरेको थिएँ । पहिलो पटक लम्पोक्टोमीले मेरो छातीबाट गाँठो निकाल्यो, पहिलो नतिजा आयो क्यान्सर +, हामी दोस्रो राय क्यान्सर नेगेटिभ गयौं, हामीले करिब ७ वटा राय गयौं, जसमा ४ सकारात्मक र ३ नकारात्मक नतिजा आयो। त्यसपछि मैले नोडलहरूबाट टिस्युहरू हटाउने शंका हटाउन दोस्रो शल्यक्रिया गरे र त्यो क्यान्सर नेगेटिभ पाइयो। मैले एक वर्ष लगातार क्लिनिक परीक्षण गरे र एक वर्ष पछि डाक्टरले मलाई सबै परीक्षण गर्न सल्लाह दिए, अन्तमा थ्राइड समस्याका कारण मेरो छातीमा गाँठो भेटियो। त्यसैले अहिले म क्याल्सियम र आइरन (हेमोग्लोबिन कम भएकाले) ट्याब्लेटको साथमा थाइरोक्सिन १०० मिलीग्राम लिइरहेको छु। गत वर्ष मैले मेमोग्राफी टेस्ट दिएका थिए र यो सामान्य अध्ययन भएको थियो। मेरो एउटी छोरी छिन् उनी ९ कक्षामा पढ्छिन् । अब मेरो प्रश्न मेरो भाइ मृगौला समस्याबाट पीडित छ। यस्तो अवस्थामा मेरो ब्लड ग्रुप र उनको रगत ओ पोजिटिभ छ । के म मेरो भाइलाई मिर्गौला दान गर्न सक्छु? उसले मलाई त्यसै दान गर्न अनुरोध गर्दैछ। मृगौला दान नगर्दा के परिणाम हुन्छ । मृगौला फेल भएर आमाको मृत्यु भयो । उनलाई मधुमेह र पीबी थियो। कृपया मलाई सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। त्यहाँ अंग प्रत्यारोपण दिशानिर्देशहरू छन् जसले अंग दानलाई नियमन गर्दछ। मिर्गौला दाताको चिकित्सकीय मूल्याङ्कन गरिन्छ र यदि फिट पाइयो भने मात्र दान सम्भव हुन्छ। तपाइँको स्तनमा भएको घातकता विवादास्पद छ, र तपाइँको स्तनको अवस्था सामान्य थियो, र अब तपाइँमा संदिग्ध रोगको कुनै लक्षण छैन भनी क्यान्सर संस्थानको रोग विशेषज्ञबाट क्लियरेन्स लिनु पर्छ। कृपया सिफारिस गरिएका परीक्षण प्रक्रियाहरू पछ्याएर आफ्नो भाइलाई मृगौला दान गर्ने क्षमतालाई विचार गर्न अंग प्रत्यारोपण बोर्डलाई अनुरोध गर्नुहोस्। HLA टाइपिङ गर्नु पर्छ र मिलाउनु पर्छ। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 2.5 वर्षकी छोरी 3 दिनको उमेरमा उनी ढिलो गतिमा छिन्। के तपाई मलाई घरेलु उपाय बताउन सक्नुहुन्छ .हामी 10 दिनको लागि साउदिया गएका थियौं फर्केर आउँदा उसलाई ज्वरो वान्ता , ढिलो गति थियो . हामीले उनलाई डाक्टरकहाँ लगेर ज्वरो आउने औषधि दिएका थियौं तर उनीहरूले ढिलो हुने औषधि भनेनन् । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। तपाईंले आफ्नो बच्चामा पखालाको बारेमा आत्तिनु पर्दैन जबसम्म भोल्युम ठूलो छैन वा यो धेरै पानीको कारणले च्याट डाक्टरलाई अस्वीकार गर्दछ। तपाईंको देशमा उपलब्धताको आधारमा तपाईंले उसलाई जिंक एसीटेट सिरप 20\\u00a0mg डोज या त एक खुराकको रूपमा वा दुई विभाजित खुराकहरूमा दिन सक्नुहुन्छ। यो सामान्यतया 5ml = 20 मिलीग्राम एकाग्रताको रूपमा आउँछ। यदि तपाईंलाई शंका छ भने कृपया औषधि व्यवस्थापन गर्नु अघि हामीसँग प्रमाणित गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले संयोगवश एक घण्टा अघि मेरी आमाको इन्सुलिन सिरिन्जले मेरो बायाँ हातको बीचको औँला चट्काएँ ... उनलाई 8 वर्षदेखि हेपेटाइटिस सी छ ... उनको दुई पटक उपचार भयो तर उनको भाइरल लोड फेरि बढ्यो ... जब मैले मेरो औंलाले मेरो औंला चचे सुई, मैले छिट्टै पानी र साबुनले धोएँ n त्यसपछि मैले मेरो औंलाबाट सकेसम्म रगत निकाल्ने प्रयास गरें र फेरि मैले डेटोलले सफा गरें.. अब मलाई डर छ ... के मलाई हेपेटाइटिस सी हुन्छ? र यो भाइरस लागेको छ कि छैन भनेर हेपाटाइटिसको परीक्षण मात्र गराउनु परे कति दिनमा भाइरसबाट संक्रमित हुन्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु, र तपाईंले आफ्नो औंलाहरू साबुन र पानीले राम्ररी धोएर सही गर्नुभएको छ यो बाहेक हेपाटाइटिस सीमा कुनै तत्काल पोस्ट एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस आवश्यक छैन। म तपाईंलाई आफ्नो आमाको HCV RNA जाँच गर्न आफ्नो चिकित्सकसँग सल्लाह गर्न सल्लाह दिन्छु। र यदि यो नेगेटिभ छ भने प्रसारणको सम्भावना नगण्य छ, र तपाईले आफ्नो एन्टि HCV, HCV RNA र LFT अहिले नै जाँच गर्नुपर्छ (यसले तपाईको विगतको संक्रमणको बारेमा बताउँछ र यो एक्सपोजरबाट होइन) र यदि यो नकारात्मक छ भने तपाईले उही परीक्षण दोहोर्याउनु पर्छ। एक महिना र तीन महिनामा र यदि तीन महिनामा नकारात्मक छ भने तपाईं सुरक्षित हुनुहुन्छ। मलाई यस घटनाको लागि दु: खी छ र आशा छ कि यो नकारात्मक हुनेछ आशा छ कि यो तपाईंको क्वेरीको जवाफ Chat डाक्टरलाई दिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमा स्टेज ४ एसोफ्यागास क्यान्सरमा छिन् । उनको प्यान्सेरसको पछाडि ठूलो मास छ र उनको एसोफोगासमा ट्युमर छ, र उनको लिम्फाइडमा ट्रेस छ। उनीसँग कति समय छ? तिनीहरूले केमो गर्न जाँदैछन् उनको esophogas मा ट्युमर संकुचित गर्न कोशिस गर्न ताकि उसले खान सक्छ .. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईंको आमामा स्टेज 4 क्यान्सरको बारेमा जान्न माफ गर्नुहोस्। दुर्भाग्यवश ट्युमर ठूलो आकारमा बढेको छ र प्यान्क्रियाज पछाडिको द्रव्यमान लिम्फ नोड हो। केमोथेरापी र विकिरण थेरापी सिफारिस गरिएका उपचारहरू हुन्। स्टेज ४ क्यान्सरमा शल्यक्रिया सम्भव छैन। यदि ट्युमर एसोफ्यागसको लुमेनमा बढेको छ भने खाली धातुको स्टेन्ट लगाउनाले लुमेन खोल्न सक्छ, तर यो अस्थायी समाधान मात्र हो। केमोथेरापी र विकिरण थेरापी धेरै बिरामीहरूमा ट्युमरको आकार घटाउन प्रयोग गरिन्छ। चरण 4 क्यान्सरको जीवन प्रत्याशा पत्ता लागेको मितिबाट करिब 2 वर्ष हो र उपचारको लागि उचित प्रतिक्रिया र राम्रो सहयोगी हेरचाह संग धेरै रोगीहरू बाँच्न सक्छन्। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबा ७५ वर्षको हुनुहुन्थ्यो र हिजो उहाँको रगत जाँच गर्दा हेपाटाइटिसको कटअफ भ्यालु १८ छ। कृपया हामीले के गर्ने र यो कत्तिको खतरनाक छ भनी सुझाब दिनु होला? हामी धेरै तनावमा छौं। उनी ६ वर्षदेखि घुँडाको जोर्नी दुख्ने र पेन किलर ट्याब्लेट खाइरहेका छन् । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई हेपाटाइटिस हुन सक्छ। तर हेपाटाइटिसमा धेरै प्रकारका एन्टिजेन र एन्टिबडीहरूसँग धेरै मानहरू छन्। त्यसैले हामी मूल्यको बारेमा भन्न सक्दैनौं। त्यसको लागि कृपया मलाई त्यो रिपोर्ट पठाउनुहोस्। तपाईंको बुबाले SGPT, GOT र बिलिरुबिन स्तरको लागि जानुपर्छ। त्यसपछि त्यही अनुसारको उपचार गर्नुपर्छ । बोसोयुक्त खाना र रक्सीबाट बच्नुहोस्। उच्च प्रोटीन आहार लिनुहोस् र आराम गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै बुद्धिको दाँत निकालेको छु। म मेरो अस्थमा इनहेलरबाट ओरल थ्रसबाट ग्रस्त छु र आज मलाई फ्लेयर भएको छ। के खुल्ला निकासी घाउमा थ्रश प्रवेश गर्न सक्छ र फंगल संक्रमण हुन सक्छ? मसँग nystatin छ तर थ्रश खाली गर्न केही समय लाग्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ताहरू बुझ्न सक्छु। तपाईको गुनासो अनुसार हो, यदि तपाईलाई आक्रामक रूपको थ्रोस छ र यदि तपाईले दाँत निकाल्नुभयो भने, खमीरले बढ्नको लागि अनुकूल वातावरण प्राप्त गर्दछ र निकासी क्षेत्रलाई पनि संक्रमित गर्न सक्छ जसले ढिलो निको हुन सक्छ। साथै, निकासी पछि दिइने एन्टिबायोटिक्सले हुन सक्छ। थ्रशको ज्वाला बनाउँछ र संक्रमणको गम्भीरता बढाउँछ। तसर्थ तपाईंले आफ्नो उपचार गर्ने दन्त चिकित्सकसँग परामर्श लिनु पर्छ र मौखिक रूपमा फ्लुकोनाजोल जस्तै स्टेटिन माउथवाश र क्लोट्रिमाजोल लोजेन्जहरू लिनु पर्ने एन्टिफङ्गल औषधिहरूको लिपि लिनुहोस्। आहारमा दही जस्ता प्रोबायोटिक्स बढी लिनुहोस्। एन्टिबायोटिकहरू सकेसम्म कम लिनुहोस् किनकि तपाईंको दन्त चिकित्सकले तपाईंलाई कम मात्रामा थ्रशको ज्वाला रोक्नको लागि सल्लाह दिन्छन् आशा छ यसले मद्दत गर्दछ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो रिपोर्टमा समावेश छ .. कलेजो हल्का आकारमा बढेको छ, फ्याटी घुसपैठको साथ डिफ्यूजली उज्ज्वल इको ढाँचा हल्का हेपाटोमेगाली देखाउँदै। एउटा सानो हेपाटिक सिस्ट बायाँ लोबमा लगभग 17 मिमी नापिएको छ। हेपाटिक फोकल घावको कुनै प्रमाण छैन। कुनै इन्ट्राहेपेटिक पित्तिक रेडिकल्स फैलावट छैन,, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते USG निष्कर्षहरूले बोसो जम्मा भएको हल्का विस्तारित कलेजोको सुझाव दिन्छ। हेपाटाइटिस, सूजन, बोसो जम्मा (फ्याटी कलेजो) आदि जस्ता धेरै कारणले कलेजो वृद्धि हुन सक्छ। तपाईको केसमा, कलेजोको वृद्धि कलेजोमा बोसो जम्मा भएको कारणले हुन सक्छ किनकि तपाईसँग फ्याटी कलेजो छ। फ्याटी लिभर एक उल्टाउन सकिने अवस्था हो। यो आहार र जीवनशैली परिवर्तन द्वारा उल्टाउन सकिन्छ। तपाईंले भुटेको र जंक फूडबाट पनि टाढा रहनुपर्छ। हिड्ने र व्यायामको रूपमा आफ्नो शारीरिक गतिविधि बढाउनुहोस्। तपाईंलाई नियमित होलोग्राम, अनियमित रक्त शर्करा, कलेजो कार्य परीक्षण, लिपिड प्रोफाइल जस्ता अनुसन्धानहरू पनि आवश्यक पर्दछ। कलेजोमा सानो हेपाटिक सिस्टलाई सामान्यतया धेरै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यो केवल अनुगमन आवश्यक हुन सक्छ। कलेजोमा अन्य खोजहरू सामान्य छन्। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टरहरू! म ४१ वर्षकी महिला हुँ र मलाई केही दिनमा हाछ्युँ गर्दा पनि नाक भित्र र बाहिर चिलाउने हुन्छ .र लगभग एकै समयमा मलाई काख चिलाउने गर्छ । मलाई कहिल्यै कुनै प्रकारको एलर्जी भएको छैन र मैले कुनै पनि प्रकारको औषधि खाइरहेको छैन।कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्।धन्यवाद।शाई [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, तपाईलाई देखाइएका लक्षणहरूले मलाई सुझाव दिइरहेका छन् कि हिस्टामाइन जस्ता चिलाउने मध्यस्थकर्ताहरू निस्कन्छन्, जसले यी सबै लक्षणहरू निम्त्याउँदैछ। यो एलर्जी, संक्रमण, बढेको तापमान र च्याट डाक्टर जस्ता धेरै कारणले हुन सक्छ। तपाईलाई तपाईका लक्षणहरूको कारण पत्ता लगाउनको लागि शारीरिक परीक्षण आवश्यक छ, र त्यसपछि हामी व्यवस्थापनको थप पाठ्यक्रम निर्णय गर्न सक्छौं। तपाईलाई साधारण रक्त परीक्षणहरू जस्तै निरपेक्ष इओसिनोफिल गणना र विभेदक ल्युकोसाइट गणना आवश्यक पर्दछ, जसले हामीलाई निदान गर्न मद्दत गर्नेछ। हालका लक्षणहरूको लागि म तपाईंलाई पछ्याउन सुझाव दिन्छु। मौखिक एन्टिहिस्टामाइन्स जस्तै Terbinafine2। चिलाउने ठाउँहरूमा आइस प्याकहरू लागू गर्नुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा. म ३२ हप्ताको गर्भवती छु। मसँग पछिल्ला दुई हप्ताहरू ब्रेक्सटन हिक्सको साथ एक चिडचिडा गर्भाशय थियो। म आज भर्खरै मेरो स्त्री रोग विशेषज्ञबाट फर्केको छु र समयपूर्व प्रसव रोक्नको लागि दिनको 3 पटक utrogestan 100mg लिन भनियो। तर जब म वेब खोज्छु यो भन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो प्रमाणित भएको छैन कि प्रोजेस्टेरोनले साँच्चै preterm श्रम संग मद्दत गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंको शंका सही छ। धेरै डाक्टरहरूले यसलाई सावधानीको रूपमा मात्र लेख्छन्। म जान्न चाहन्छु कि कुनै सोनोग्राफी लिइएको थियो र पाठेघरको लम्बाइ वा फैलावट (गर्भको मुख) नोट गरिएको थियो। यदि पाठेघरको लम्बाइ र फैलावटमा परिवर्तनहरू भएमा मात्र हामी तपाईं साँच्चै पूर्व प्रसव प्रसवमा हुनुहुन्छ भनेर विचार गर्न सक्छौं र त्यसपछि मात्र केही औषधिहरू सल्लाह दिइनेछ। Braxton hicks गलत प्रसव दुखाइ हो र preterm को कारण छैन। यदि तपाइँको पाठेघरमा परिवर्तनहरू छन् र बारम्बार कसिने र दुखाइ छ जुन तीव्रतामा बढ्दै जान्छ भने हामीले भ्रूणको फोक्सोको परिपक्वताको लागि कोर्टिकोस्टेरोइड इन्जेक्सनलाई विचार गर्नुपर्छ र रगत बगिरहेको वा चुहावटको लागि कम्तिमा 24 घण्टा कमिलालाई अस्पतालमा अवलोकनको लागि भर्ना गर्नुपर्छ। प्रोजेस्टेरोन पनि प्रयोग नगर्नुहोस् किनकि तिनीहरूको फाइदा शंकास्पद छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा. मसँग आठ वर्षको बच्चा छ। यसपछि म विगत ८ वर्षमा गर्भधारण गरिरहेकी छैन। हामीले स्त्री रोग विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्छौं, उनले मलाई यो परीक्षण follicle maturation अध्ययनको लागि भन्छिन् जुन दिन 11 दायाँ अंडाशय 18mm साइज र बायाँ 17mm, दिन 12 साइज L- rupture र R-19mm, दिन 13 साइज R-21mm.TB-PCR पत्ता लागेन। क्वान्टिफेरोन TB सुनको नतिजा-नेगेटिभ EIR-संक्रामक खण्ड (NIL CONTROL- 0.05, TB ANTIGEN-0.09, MITOGEN CONTROL-7.10, TB ANTIGEN-NIL-0.04, MITOGEN-NIL-0.04, MITOGEN-NIL-7.05 टेस्टेरोस, टोटलमा टेस्टेरोन) -63.0, फ्री टेस्टोस्टेरोन -3.59, % फ्री टेस्टोस्टेरोन -0.57। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन - 6.92, फोलिक्युलर स्टिम्युलेटिंग हार्मोन-13.63, प्रोल्याक्टिन-3.43, कुल TSH 3rd जेनेरेसन, 9074-। कृपया सबै विवरण पढ्नुहोस् र मलाई के गर्ने सल्लाह दिनुहोस्, बच्चालाई गर्भधारण गर्दा के समस्या छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यबाद। तपाईको follicular अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि ovulation भयो। FSH माथि छ (१० भन्दा कम हुनु पर्छ) बाहेक अन्य सबै अनुसन्धानहरू पनि ठीक देखिन्छन्। तपाईंले आफ्नो श्रीमानको वीर्य विश्लेषण परीक्षण गराउनुपर्छ। साथै, तपाईको फलोपियन ट्युबको प्याटेन्सी (ल्याप्रोस्कोपी मार्फत) जाँच गर्न आवश्यक छ। यदि ट्युबहरू प्याटेन्ट छन् भने, तपाईं ओभ्युलेसन इन्डक्सन 3 चक्रको साथ अगाडि बढ्न सक्नुहुन्छ, अन्यथा, कृपया IVF / Quill लाई उत्तम विचार गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै मेरो PCP गुमाएको छु, र अर्को छैन। म मेरो Alprazolam 0.5 बाट बाहिर छु। यी मेरो दैनिक जीवनका अंश हुन्, किनकि मलाई पुरानो डिप्रेसन, ब्रेन ट्युमर, फाइब्रोमाल्जिया, चिन्ता र समस्याहरू छन्। म २ हप्ताको लागि मेरो अल्प्रान्जोलमसँग छु, त्यसैले नक्साभरि छु। मलाई आशा छ कि तपाईं मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको समयको लागि धन्यवाद। शेरी केन्ट [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] DearWelcome to ChatDoctorहामीले तपाइँका चिन्ताहरू तपाइँको विवरणहरू हेरेर बुझेका छौं। Alprazolam 0.5 mg धेरै हल्का हुन्छ। तपाईं निश्चित रूपमा यो बिना जान सक्नुहुन्छ। तपाईंले दुई हप्ताभन्दा बढी समयदेखि अल्प्राजोलम नभएको बताउनुभयो र मलाई लाग्दैन कि तपाईं पूर्ण रूपमा विचलित हुनुहुन्थ्यो। केही भएन। तपाईं हरेक दिन चिन्ता गर्दै हुनुहुन्छ र केहि पनि भएको छैन। यो सत्यको रूपमा तपाईंको दिमागमा प्रवेश गर्नुपर्छ। तपाईं जस्तो व्यक्तिको लागि, जसमा धेरै समस्याहरू छन्, चिन्ता जीवनको हिस्सा हो। तर चिन्ताको लागि उपचार औषधि होइन, कम्तिमा तपाईंको लागि। यदि त्यसो हो भने, तपाईंले आफ्नो जीवनभर औषधि रोक्न सक्नुहुन्न। तर तपाइँको मामला मा, तपाइँ यो गर्दै हुनुहुन्छ। मैले वास्तवमै भन्दै छु। त्यसपछि ०.५ मिलीग्राम औषधिले प्लेसबोको भूमिका मात्र खेलिरहेको छ। राम्रो। अब तपाईलाई अल्प्राजोलम बिना नै अनुभव भइसकेको छ, त्यो औषधि बिना किन जारी राख्नुहुन्न? तपाईंसँग यस विषयमा पर्याप्त अनुभव छ। दुखाइ व्यवस्थापनको लागि, तपाईंले ध्यान, विश्राम, मनोचिकित्सा र संगीत थेरापी जस्ता विधिहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यी चरणहरूले तपाईंलाई चिन्तामा पनि मद्दत गर्दछ। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। म पक्का छु कि तपाईले परिस्थितिको सामना गर्न सक्षम हुनुहुनेछ, किनकि तपाईले पहिले नै गरिसक्नुभएको छ, दुई हप्ता भन्दा बढीको लागि गर्दै हुनुहुन्छ। आफैलाई आश्वस्त पार्नुहोस्, आत्म-प्रेरित हुनुहोस् र कदम चाल्नुहोस्। केही हुने छैन, ती सबै तिम्रो मनमा छन्। वास्तविकता केहि छैन वा हुनेछ। यदि तपाईंलाई अझै यस सम्बन्धमा मेरो सहयोग चाहिन्छ भने, कृपया यो लिङ्क प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म अर्को दिन जिममा थिएँ र मेरो बायाँ काँधको ब्लेडको छेउमा मेरो ढाडमा दुखाइको विकास भयो जुन दुखाइ मेरो छातीमा मेरो स्टर्नमको बायाँतिर फैलिन्छ। मेरो काँधको ब्लेडको क्षेत्रमा गाँठो भएको जस्तो देखिन्छ जुन मेरी श्रीमतीले गाँठो रगड्न खोज्दा महसुस गर्न सक्थे। मैले तातो प्रयास गरेको छु जसले मद्दत गर्दछ, र एडभिल तर म यसबाट छुटकारा पाउन सक्दिन। म के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासालाई हेर्दा मेरो विचारमा यो मांसपेशी दुखाइ हो जस्तो कि जिम पछि दुखाइ भयो। आराम र दर्दनाक औषधि (डाइक्लोफेनेक/इबुप्रोफेन) यसको उपचार हो। कहिलेकाहीँ भिटामिन डीको कमीले यो हुन सक्छ त्यसैले सीरम भिटामिन डी परीक्षण गर्न सल्लाह दिइन्छ यदि यो भिटामिन डी भन्दा कम पूरक आवश्यक हुनेछ। लामो निरन्तर खडा हुनबाट जोगिनुहोस्। सीधा मुद्रामा बस्नुहोस्। दैनिक दूध, फलफूल र हरियो सागसब्जी खानुहोस्। तपाईंले अन्य कारणहरू हटाउन एमआरआई गर्न आवश्यक छ। म मेरा यस्ता बिरामीहरूलाई स्थानीय ट्राइमसिनोलोन इन्जेक्सन दिन्छु। तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिइन्छ। मलाई लाग्छ तपाईको प्रश्नको जवाफ भयो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म लगभग एक वर्षको लागि महिनामा एक पटक एन्डोमिट्रिओसिसको लागि प्रोस्टाप इंजेक्शन र टिबिलोनमा छु। मेरो श्रीमान् र मैले बच्चाको लागि प्रयास गर्ने निर्णय गरेका छौं। हामी हाम्रो विश्वासको कारण गर्भनिरोधक प्रयोग गर्दैनौं। यदि म सुई लगाउँदा गर्भवती भएँ भने यो खतरनाक हुन्छ? हामीले निर्णय गरेका छौं कि मैले लगाएको अन्तिम इंजेक्शन मेरो अन्तिम हुनुपर्छ। मैले गर्भवती प्राप्त गर्न के गर्नुपर्छ? म साँच्चै डराउँछु कि यदि म अब प्रोस्टापमा गर्भवती भएँ भने मैले बच्चालाई हानि गर्नेछु। त्यहाँ एक समय थियो जुन मैले सोचें कि म गर्भवती छु र डाक्टरहरू गएँ र मेरो जीपीले भने कि यसले बच्चालाई हानि गर्दैन के यो सही छ? मेरो श्रीमान्ले हामीलाई पेनाट्रिभ सेक्स गर्न दबाब दिइरहेका छन्। तर म यस बारे चिन्तित छु। कृपया मद्दत गर्नुहोस् धन्यवाद dee [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रो ट्याप एक च्याट डाक्टर हो। यो सुई लगाउँदा तपाई गर्भवती हुनुहुन्न, अन्य कुनै गर्भनिरोधकको आवश्यकता पर्दैन। एकचोटि तपाईंले रोक्नुभयो भने हर्मोनको स्तर सामान्य हुन र ओभ्युलेसन सुरु हुन केही महिना लाग्न सक्छ। यो हामीले IVF गर्दा पनि दिइन्छ। हर्मोनको आयु छोटो हुन्छ र बच्चाको स्वास्थ्यलाई असर गर्दैन। तर गर्भवती भएपछि यो इन्जेक्शन नखानुहोस्, यसले बाल्यकालमा केही न्यूरोलोजिकल समस्या निम्त्याउन सक्छ (अटेन्शन डेफिसिट डिसअर्डर) सबै राम्रो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार। मैले मेरो कम्प्युटरमा अलि लामो समयसम्म काम गरेपछि मलाई यो साँच्चै अनौठो अनुभूति भइरहेको छ, म वास्तविकताबाट अलग्गिएको महसुस गर्छु र मलाई जानकारी प्रशोधन गर्न साँच्चै गाह्रो छ, म चलचित्रहरूमा वाक्यहरू बुझ्न सक्दिनँ यद्यपि म सबै शब्दहरू पढ्न सक्छु, म मात्र यसको अर्थ बनाउन सक्दैन। म आश्चर्यचकित छु कि मैले यो पाठ बनाउन व्यवस्थित गरें, यसले मलाई अब र त्यसपछि एक साधारण शब्द बुझ्न केही सेकेन्ड लिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। तपाईंले लक्षण ठीकसँग बुझ्नुभयो। यस्ता घटनाहरु धेरै मानिसहरु संग हुन्छ। तपाईंले सही रूपमा चिन्नुभएझैं, यो केवल भारी workaholic मा छ। लामो समयसम्म कम्प्युटर टर्मिनलको अगाडि निर्बाध काम गरेपछि, दिमाग वातावरणमा अभ्यस्त हुन्छ र वास्तविक संसारबाट अलग हुन्छ। स्वाभाविक रूपमा अलगाव संलग्न हुन समय लाग्छ। वाक्यहरू बुझ्दै - तपाईंले याद गर्नुभयो किनभने, तपाईंले पढिरहनु भएको थियो। केहि क्षणको लागि यस्तो केहि हुन सक्छ। तर चिन्ता लिनुपर्ने केही छैन। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यस वेबसाइटमा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ प्रत्येक मिनेट विवरणहरू सम्भव छ। म केही मनोचिकित्सा प्रविधिहरू लेख्नेछु जसले तपाईंलाई आफ्नो अवस्थालाई थप निको पार्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई गम्भीर ट्रोकान्टिक बर्साइटिस भएको निदान गरिएको छ। मैले अगस्टमा हामीले किनेको 2015 टाउन एण्ड कन्ट्री भ्यानमा असहज यात्री बाल्टी सिटको बारेमा गुनासो गरेको छु। प्रत्येक चोटि म यसमा चढ्छु, जलन बढ्छ। अन्य पाँच सिटहरू आरामदायी छन् तर यात्रु सिटको पखेटाले मलाई हिप/तल्लो पछाडिको क्षेत्रमा चोट पुर्‍याउँछ। फोम ब्याक तकियाले दबाबलाई केही हदसम्म कम गरेको छ। यो जलन सम्भवतः मेरो bursitis को कारण हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हो त्यहाँ एकै बिन्दुमा निरन्तर नक्कल छ भने यसले यस्तो बर्साइटिस निम्त्याउन सक्छ। तर यो धेरै असामान्य छ। म तपाईलाई अर्थोपेडिक डाक्टरलाई भेट्न र यसलाई जाँच गराउन सुझाव दिन्छु। कहिलेकाहीँ यो गलत निदान हुन सक्छ र समस्या केहि हुन सक्छ। यदि तपाईलाई यो निदानको लागि पुष्टि भयो भने तपाईले 50 मिलीग्रामको ट्याब्लेट दैनिक दुई पटक लिनु पर्छ। तरल आकांक्षा पनि उपयोगी छ। तातो पानी फोमेन्टेशन पनि उपयोगी छ। केही समय प्रतिरोधी अवस्थाहरूमा तपाईंले यो बर्सा शल्यक्रियाबाट हटाउनु पर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 2 वर्ष पुरानो एक ठूलो गाँठ छ जहाँ उसको एडमको स्याउ हुनेछ यो सामान्य छ? उनी पनि जन्मिएदेखि नै दैनिकजसो बान्ता हुने गरेका छन् । मैले उसलाई धेरै पटक डाक्टरकहाँ लिएर गएँ र उहाँलाई वान्ता गर्नुको कारण पत्ता लगाउन सकेन। के गाँठो र बान्ताको एकअर्कासँग सम्बन्ध हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। उनको गाँठो केही जन्मजात विकृति, थाइराइड घाव वा सिस्टको कारण हुन सक्छ। उहाँले अल्ट्रासाउन्ड अध्ययन गर्न जानु पर्छ। यसले तपाईंलाई सही निदान दिनेछ। त्यसपछि सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । धेरैजसो गाँठोको बान्तासँग कुनै सम्बन्ध हुँदैन। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो भतिजाको रक्त परीक्षण यस्तो छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याट मा प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाई हेपाटाइटिसको घरेलु उपचारको बारेमा जान्न चाहनुहुन्छ। निम्न खाना उपयोगी छन्। टमाटरको रस उपयोगी छ। धेरै प्रभावकारी घरेलु उपचार भनेको पपीता पातको अर्क महसँग १ देखि २ हप्तासम्म लिनु हो। धेरै अध्ययनका अनुसार उखुको रस उपयोगी छ। जन्डिसमा पाइने भिटामिन सी धेरै उपयोगी हुन्छ । जन्डिसमा पनि बदाम र बेसार उपयोगी हुन्छ । गाजरको रस उपयोगी। कुराकानी डाक्टर। मसालेदार र भुटेको खानाबाट बच्नुहोस्। पिज्जा, बर्गर आदि जस्ता जंक फूडहरू त्याग्नुहोस्, धेरै चिया, कफीबाट बच्नुहोस्। खानामा दाल नखानु राम्रो हुन्छ । मलाई आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको समाधान गरेको छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई लाग्छ कि मैले मेरा खुट्टाहरू काम गरें, तिनीहरू दुखेका छन्। प्रायः मेरो माथिल्लो तिघ्रा र क्वाड क्षेत्रमा। तिनीहरू केही हप्ताको लागि भएका छन्, म बस्दा मलाई सबै कठोर महसुस हुन्छ, कहिलेकाहीँ म चाँडै उठ्न सक्षम नहुन सक्छ। म मधुमेहको सुरुवाती चरणमा छु। मैले केहि, लगभग 20 अतिरिक्त पाउन्ड कमाएको छु, तर मलाई विश्वास छैन कि म पीडा हुनेछु। मैले दुवै घुँडाको अर्थोस्कोपिक शल्यक्रिया गरेको छु र करिब १ वर्ष पहिले रोस्टर कम्ब इन्जेक्सन गरेको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईको खुट्टामा गहिरो पीडा र कठोरता छ। तपाईले सोध्नु भएको मधुमेह न्यूरोपैथी, साइयाटिक नर्भ दुखाइ, गठिया वा गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिसमा उल्लेख गरिएका लक्षणहरूका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। म तपाईंलाई उचित परीक्षणको लागि अर्थोपेडिक सर्जनसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। शल्यक्रिया पछिको जटिलता र फाइब्रोमायल्जिया जस्ता अवस्थालाई अस्वीकार गर्न डाक्टरले इतिहास लिने, तंत्रिका प्रवाह परीक्षण, रगत परीक्षण र घुँडाको एमआरआई आदेश दिनेछ। डाक्टरले फिजिकल थेरापी सिफारिस गर्न सक्छन्, मांसपेशी आराम गर्ने, एन्टि-इन्फ्लेमेटरी एनडी पूरक जस्तै इरोसन फोर्ट सिफारिस गर्न सक्छन्। अहिलेको लागि आफ्नो खुट्टालाई तातो पानीको टुनमा दैनिक १५ मिनेटसम्म राख्नुहोस् र दुखाइको लागि आइबुप्रोफेन वा एसिटामिनोफेन लिनुहोस्। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी ७ वर्षकी भएकी उनलाई दुईवटा dx mesenteric adenitis छ तर पछिल्ला ६ महिनादेखि लगातार पेट दुख्ने गर्छ । दुई अल्ट्रासाउन्ड जसले डिसेम्बरमा एउटा र आज एउटा dx पुष्टि गर्यो। उसलाई पनि दुखाइको साथ बान्ता हुन्छ र कुनै अन्य वास्तविक व्याख्या बिना दिनहरू। म विगत १६ वर्षदेखि एक ER नर्स हुँ र पक्कै पनि मलाई धेरै चिन्ताहरू छन् जस्तै/ लिम्फोमा आदि। हामीले अरू के हराइरहेका छौं? उनको पनि डिसेम्बरदेखि ५ पाउण्डको तौल घटेको छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तौल घटाउने वा अन्य संवैधानिक लक्षणहरू बिना HI... mesenteric सुविधाहरू थप मूल्याङ्कन आवश्यक पर्दैन। तर तपाईले भन्नु भएको छ कि उनले गत 11 महिनामा 5 पाउन्ड गुमाएकी छिन्, त्यसपछि निश्चित रूपमा चिन्ताको कारण हो। तर मलाई लाग्दैन कि यो नियोप्लाज्मसँग सम्बन्धित कुरा हो किनकि यो पूर्ण विकसित अभिव्यक्तिहरू बिना यति धेरै महिनासम्म चल्दैन। म तपाईंलाई CT पेट र सम्भव भएमा लिम्फ नोड्सको CT निर्देशित बायोप्सीसँग काम गर्न सुझाव दिन्छु। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरा 6 वर्षको छ र दुई हप्तादेखि खोकी लागेको छ हामीले गत शनिबार र बुधबार डाक्टरलाई देख्यौं उनीहरूसँग फ्लू र निमोनियाको लागि केही एक्स-रे र स्वाबहरू छन् र सबै नकारात्मक छन्, उनीहरूले पर्टुसिसको लागि पनि स्वाब गरे र परिणामहरू फिर्ता आएनन्। तर उसलाई बुधवारदेखि धेरै कडा खोकी लागेको छ उसले म्यूकस निकाल्दै छ र आज राति १० बजेदेखि खोकी लागिरहेको छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। काली खोकी वा ब्रोंकियोलाइटिसको कारण स्पास्मोडिक खोकी जस्तो देखिन्छ। एरिथ्रोमाइसिन च्याट डाक्टर हो। Albuterol+Bromine को संयोजन दिनमा ३ पटक र prednisolone सिरप 1 mg/kg 2-3 विभाजित मात्रामा खाँदा खोकीको गम्भीरता कम हुन्छ तुरुन्त राहतको लागि न्यूनतम 10 दिनको उपचार आवश्यक छ। आशा छ कि यो जवाफले तपाईको उद्देश्यविहीन सेवा गर्नेछ यदि आवश्यक भएमा थप प्रश्नहरू सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस् ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर, मेरी श्रीमती एक्कासि ओछ्यानमा उठेकी थिइन्, जसका कारण उनलाई चक्कर आउँथ्यो, पोजिसन बदलेर एक तर्फबाट अर्को तर्फ जाँदा पनि पहिले उठ्नु पर्छ त्यसपछि परिवर्तन गर्नुपर्छ । अहिले उसले आफ्नो टाउको समातेर मलाई कडा चक्कर आइरहेको छ भनिरहेकी छिन्। र उनको अनुहार* टाउकोले पूर्ण रूपमा पसिना आएको छ। म भोलि बिहान डाक्टरलाई देखाउने योजनामा ​​छु त्यो भन्दा पहिले म उसलाई कस्तो प्रकारको प्राथमिक उपचार दिन सक्छु। के उनलाई अहिले भर्टिन ट्याब्लेट दिनु उचित हुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यस्तो देखिन्छ कि उसलाई पाठेघरको स्पन्डिलोसिस छ, र यसले चक्कर र पसिनाको तीव्र आक्रमण दिइरहेको छ (वान्ता पनि हुन सक्छ)। भर्मिन दिन सकिन्छ, र उसले कुनै पनि अचानक घाँटी चलाउनबाट जोगिनु पर्छ - विशेष गरी झुक्नु र घुमाउनु। यदि उनले पछाडि फर्केर हेर्न आवश्यक छ भने उनी पूर्ण रूपमा फर्किनुपर्छ। उनले लगाउनको लागि कलर राम्रो हुनेछ, गाह्रो हुन सक्छ। यो हुनेछ। उनको घाँटीलाई केही समयको लागि मनपर्ने आराम दिनुहोस्। उनले गर्नुपर्छ। केहि हप्ता सम्म जारी राख्नुहोस्। मलाई आशा छ कि उनी छिटो राम्रो हुन्छिन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एक ५० वर्षको मानिस हुँ, भर्खरै मेरो टाउकोमा दुईवटा गाँठहरू थिए, जुन पछिल्लो 3 महिनामा दोहोर्याइएको थियो। अहिलेसम्म डाक्टरकहाँ गएको छैन, तर कतै कतै पिम्पलजस्तै, कि निचोर्दा, बाटो जानुहोस्। तर मसँग अहिले एउटा गाँठो जस्तै छ, र तपाईंले यसलाई थिच्दा मात्र दुख्छ। मसँग पनि केही साना छन् - पिम्पल जस्तै [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, टाउकोमा धेरै गाँठोहरूलाई क्लिनिकल मूल्याङ्कन चाहिन्छ। Adnexal ट्यूमर वा छाला adnexa बाट उत्पन्न ट्युमरले टाउकोमा धेरै गाँठहरू बनाउन सक्छ। यदि सम्भव छ भने, सूजनको आकांक्षा तिनीहरूको प्रकृति जान्न आवश्यक हुनेछ। यदि आकांक्षा सम्भव छैन भने, एक्साइज बायोप्सी आवश्यक हुनेछ। तसर्थ, क्लिनिकल मूल्याङ्कन, सान्दर्भिक अनुसन्धान र यसरी व्यवस्थापनको लागि आफ्नो प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श लिनुहोस्। धन्यवाद र हेरचाह गर्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 32 वर्षको पुरुष हुँ जुन आजसम्म कुनै स्वास्थ्य समस्या छैन, यद्यपि आज म पिसाबको लागि गएँ र पिसाबको अन्त्यतिर एक हास्यास्पद झनझन थियो। दिउँसो २ बजेतिर जब म अर्को पिसाब गर्न गएँ तब पिसाबको अन्त्यतिर रगतको थोरै मात्रा थियो र साथसाथै झनझन सनसनी पनि थियो। यद्यपि मलाई सधैं पिसाब गर्नुपर्छ जस्तो लाग्दैन। कृपया सहयोग गर्नुहोस्। जय हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नलाई विस्तृत रूपमा लिएर गएको छु र तपाईले के गरिरहनु भएको छ म बुझ्न सक्छु। पिसाब सकिएपछि यस्तो झनझन महसुस हुनुका धेरै कारण हुन सक्छन्। यो साधारण मूत्रमार्गको संक्रमण हुन सक्छ, वा यो मूत्राशयको क्याल्कुलस हुन सक्छ जसले यस प्रकारको रक्तस्राव हुन सक्छ। कारण पत्ता लगाउनको लागि तपाईंले मूत्राशयको सिस्टोस्कोपी गराउनु पर्ने हुन सक्छ। आशा छ म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिन सक्षम छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने, म तपाइँलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। भविष्यमा यदि तपाईं मलाई सिधै सम्पर्क गर्न चाहनुहुन्छ भने, वा तपाईंको प्रश्नको बारेमा थप विवरणहरू चाहनुहुन्छ भने, तपाईंले तल उल्लेखित लिङ्क प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई दुई दिनसम्म अचेत अवस्थामा राखेर विद्युतीय झट्का बसेको थियो जबसम्म औषधिले मलाई १८० जति रेट नपुगेको थियो। म ४९ वर्षको पुरुष १६० पाउन्ड ६ फिट हुँ। के यसले मलाई डायबेटिक क्यारेक्टोरिस्टिक्स वा मधुमेह पछि पनि हुन सक्छ? साथै, यसले लगभग 4 इन्चको दुवै घुँडा माथि दाना जस्तै सानो लगभग कीराले टोक्न सक्छ? आँखा कालो हुनु र आँखामा ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो भए तापनि आँखा चिकित्सकले दृष्टिमा कुनै गडबड भनेका छैनन्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको चिकित्सा अवस्थाको बारेमा सुन्न माफ गर्नुहोस्। इलेक्ट्रोशक र तपाईलाई मधुमेहका लक्षणहरू बीच कुनै सम्बन्ध छैन। मधुमेह एक रोग प्रक्रिया हो जुन लक्षणको रूपमा प्रकट हुनु अघि वर्षौं लाग्छ। तपाई कहिले इलेक्ट्रोन चकित हुनुभयो? र मुटुको सम्बन्धमा तपाईलाई भनिएको सही चिकित्सा अवस्था के थियो। साथै, कृपया मलाई ब्ल्याकआउट बारे थप बताउन सक्नुहुन्छ। के त्यहाँ सुत्ने स्थितिबाट उभिदा तुरुन्तै हुन्छ? के तिनीहरू केही समयको लागि हिँडे पछि देखा पर्छन्, वा तिनीहरू परिश्रममा हुन्छन्? के तपाई उच्च रक्तचापको बिरामी हुनुहुन्छ ? यदि त्यसो हो भने मलाई लाग्छ तपाईंले आफ्नो सुपिन र उभिएर रक्तचाप जाँच गर्नुपर्छ? र अन्तमा तपाई अहिले कुन औषधिमा हुनुहुन्छ? र अन्तमा तपाईले दुबै खुट्टाको माथिको दानाको बारेमा थप वर्णन गर्न सक्नुहुन्छ। के यो रातो छ वा यो माथि छ? के यो भर्खरै अर्को वस्तुसँग शारीरिक घर्षणको कारण हुन सक्छ जस्तो देखिन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यो 4 बजे सिंगापुरमा छ र म दन्त चिकित्सकलाई भेट्न पर्खन सक्दिन तर म चरम पीडामा छु। मेरो बायाँ तल्लो दाँत धेरै पीडादायी छ र यो हल्लिएको छ। पछिल्लो २ हप्तादेखि म माथिल्लो बायाँ तर्फको मेरो बुद्धि दाँत र मेरो दाँत पनि हटाउन गएँ। रुट नहरले मेरो दाल बचाउन सकेन र मैले केही दिन अघि मात्रै निकालें। जे होस्, अब म मेरो तल्लो दाँतमा अत्यधिक पीडामा छु। के तिनीहरू जे भए पनि सम्बन्धित छन् .. राम्रो सल्लाह चाहिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र स्वागत छ। तपाईंको चरम दुखाइको लागि तपाईंले तुरुन्तै एन्टिबायोटिक र पेनकिलरहरू सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको दन्त चिकित्सकले तपाईंलाई पहिले नै एन्टिबायोटिक दिनुभएको हुनुपर्छ। कृपया तीन दिनको अर्को छोटो कोर्स लिनुहोस्, एकै साथ आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई पनि जानुहोस् र दाँत निकाल्नुहोस्। यस बीचमा, कृपया आफ्नो दाँत माझ्नुहोस् र जोसिलो रूपमा कुल्ला गर्नुहोस्, ताकि सबै सडेको फोहोर बाहिर निस्कियोस् र त्यसपछि तीन दिनसम्म एन्टिसेप्टिक माउथवाशले कुल्ला गर्नुहोस्। दैनिक पटक। तपाईं गर्न सक्नुहुन्छ, अर्को एउटा घरेलु उपाय, यदि तपाईंसँग छ भने, तपाईं कपासको चक्कीमा लौंगको तेल लगाउन सक्नुहुन्छ र पीडा हुने ठाउँमा तीन मिनेटसम्म राख्न सक्नुहुन्छ। पछि तपाईं यसलाई थुक्न सक्नुहुन्छ। कृपया याद गर्नुहोस्, यो सबै दुखाइ कम गर्नको लागि मात्र हो, तर पूर्ण राहतको लागि सही उपचार तपाईंको दन्त चिकित्सकबाट प्राप्त गर्नुपर्छ। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। थप प्रश्नको लागि मलाई थाहा दिनुहोस्। धन्यवाद। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के p.o चक्कीले तपाईलाई छाती दुखाइ दिन सक्छ, म अहिले 5 हप्तादेखि चलिरहेको छु तर अहिले मैले स्पटिङको अनुभव गरिरहेको छु, र लगातार पेट दुख्ने जस्तै, म आज बिहान छाती दुखाइले ब्यूँझिरहेको छु, यो मिल्न सक्छ, यो अपच जस्तै, तर म अझै सोच्दै छु किन मसँग यो छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा यो HERD (Castro Esophageal Reflux Disease) मात्र हो। तर नियमको रूपमा कुनै पनि प्रकारको छाती दुखाइ हृदयको कारणको लागि मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। त्यसैले हृदयघातको कारणलाई इन्कार गर्न पहिले ECG गर्नु राम्रो हुन्छ। यदि यो सामान्य हो भने यो HERD मात्र हो। प्रोजेस्टेरोन मात्र चक्कीले यो हुन सक्छ। GERD gastroesophageal sphincter को शिथिलता को कारण हो। यसका कारण पेटको एसिड अन्ननलीमा पुग्छ र लक्षणहरू निम्त्याउँछ। त्यसैले म तपाईंलाई प्रोजेस्टेरोन चक्की भन्दा पहिले प्रोटोन पम्प अवरोधकहरू लिन सल्लाह दिन्छु। तातो र मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। ठूला खानाबाट बच्नुहोस्। तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो छालाको उपचारको लागि करिब २ महिनादेखि टेट्रालाइसलको कुरा गरिरहेको छु, मैले जुनमा मेरो चक्की बन्द गरें किनकि मलाई यसमा हुनु आवश्यक थिएन। मैले भर्खरै नयाँ साझेदारलाई भेटेको छु र त्यसैले मेरो यास्मिन चक्की फेरि सुरु गर्न चाहन्छु। मैले टेट्रालाइसल लिँदा पनि यो प्रभावकारी हुनेछ ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, होइन, यास्मिन जस्ता गर्भनिरोधक चक्कीहरू विश्वासघात हुँदा प्रभावकारी नहुन सक्छ। विश्वासघातका सामान्य साइड इफेक्टहरूमा उल्टी, पेट दुखाइ, र पखाला समावेश छन्। यास्मिन चक्की एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टिन दुवै भएको संयुक्त गर्भनिरोधक चक्की भएको हुनाले विश्वासघातले एस्ट्रोजनको प्रभावकारिता घटाउन सक्छ र यसरी अनावश्यक गर्भधारण हुन सक्छ। यसबाहेक, यदि तपाईंले विश्वासघात लिँदा बान्ता वा पखाला अनुभव गर्नुभयो भने यसले गर्भावस्था रोक्नको लागि तपाईंको चक्कीलाई कम प्रभावकारी बनाउन सक्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कहिलेकाहीँ छातीको देब्रे भागमा दुखाइ महसुस हुन्छ, बीपी सामान्य हुन्छ, पल्स ९०, स्पष्ट एन्जियोग्राफी, कहिलेकाहीँ डकार गरेपछि आराम हुन्छ, यो कुनै मुटुको समस्या हो वा ग्यास्ट्रिकको समस्या हो, कृपया जवाफ दिनुहोस् म भारतबाट 54 वर्षको पुरुष हुँ, दुखाइको समयमा मलाई निराश महसुस भयो........ YYYY@YYYY [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको एन्जियोग्राफी सामान्य भएकोले हृदय रोगको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। डकारले तपाईंको दुखाइ कम हुन्छ र यो HERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग) को सुझाव हो। त्यसैले तपाईका लक्षणहरू ग्यास्ट्रिक समस्याको कारणले मात्र हुन्। त्यसैले तनाव र तनावबाट टाढा रहनुहोस्, आराम र शान्त हुनुहोस्। तातो, मसलादार र ठूला खानाहरू नखानुहोस्। pantoprazole र levosulperide संयोजन लिनुहोस्। खाना खाएपछि हिड्न जानुहोस्। यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने वजन घटाउनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं यी सबै संग ठीक हुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई भर्खरै तलाकमा जोडिएको छ र मेरो अस्वस्थ प्रतिक्रिया लगभग एक महिनाको लागि क्रिस्टल मेथ बिन्जमा जानु थियो, हुनसक्छ तीन हप्ता। आज शतप्रतिशत विष त्यागको दोस्रो हप्ता हो । यद्यपि, 1) मेरो तल्लो बायाँ रिब मुनि एक सुस्त दुखाइ छ जुन मेरो देब्रे छाती क्षेत्र वरिपरि अन्य समान संवेदनाहरू पछाडी वरिपरि रिब पछ्याउने जस्तो देखिन्छ। र 2) पछाडिको केन्द्रको वरिपरि, म यस क्षेत्रमा पुग्न गाह्रो छ, एक सुस्त दबाब झनझन भावना पनि जीवन बिताउँछु। मेरो काम धेरै शारीरिक छ र कार्पेट सफा गर्ने दोहोरिने गतिहरूमा झुक्दा मसँग उत्तम मुद्रा छैन। के यो ER को यात्राको कारण हो वा म मेरो प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकलाई भेट्न 3 हप्ता पर्खन सक्छु? प्रतिक्रिया दिन को लागी अग्रिम धन्यवाद। zeswa [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। तपाईका लक्षणहरू प्रायः तपाईको कामको कारणले गर्दा मस्कुलोस्केलेटल कारणले हुन्छ। तर तपाईंले ३-४ हप्तादेखि विष सेवन गरिरहनुभएको हुनाले, तपाईंको बायाँ साइडको छाती दुखाइको लागि पहिले हृदयघातको कारणलाई इन्कार गर्नु राम्रो हो। त्यसैले पहिले ECG गराउनुहोस्। यदि ईसीजी सामान्य छ भने हृदयघातको कारणले धेरै चिन्ता लिनु पर्दैन। तपाईंको लक्षणहरू मस्कुलोस्केलेटल दुखाइको कारण हो। त्यसैले राम्रो लक्षणात्मक राहतको लागि यी चरणहरू पालना गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।1। भारी तौल उठाउनबाट बच्नुहोस्।2। कडा व्यायाम नगर्नुहोस्।3। निद्रामा खराब आसनबाट बच्नुहोस्।4। पीडा निम्त्याउने आन्दोलनबाट बच्नुहोस्।5। पेनकिलर र मांसपेशी आराम गर्ने सुरु गर्नुहोस्।6। प्रभावित ठाउँमा तातो पानीको प्याड लगाउनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। फेरि विष सुरु नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई एन्डोमेट्रियमको एडेनोकार्सिनोमा र जीई जंक्शन लेयोमायोमा भएको निदान गरिएको थियो जसबाट मैले रेडिकल हिस्टेरेक्टोमी गरेको थिएँ - विकिरण वा केमोले पछ्याउँदैन। 20 महिना पछि अल्ट्रासाउन्डले हल्का फैलिएको दाहिने श्रोणि प्रणालीलाई संकेत गर्दछ। यसले मलाई कसरी असर गर्छ? के यो केहि जटिल छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हल्का फैलिएको दाहिने श्रोणि प्रणाली अघिल्लो शल्यक्रियाको कारण हुन सक्छ। शल्यक्रियाका कारण दाहिने छेउको युरेटर आंशिक रूपमा अवरुद्ध भएको हुनसक्छ। अर्को सम्भावना यो हो कि मूत्रनलीको क्षेत्रमा पुनरावृत्ति हुन सक्छ। अन्तमा, यो केवल एक हल्का मूत्र संक्रमण वा पत्थर को परिणाम हुन सक्छ। म सुझाव दिन्छु कि तपाईले पेटको कन्ट्रास्ट एन्हान्स्ड सीटी स्क्यान पाउनुहोस्। त्यसले समस्या समाधान हुन्छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो उमेर 69 हो, भर्खरै मैले LFT परीक्षण गरें जसको परिणाम SGOT छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। यहाँ केहि सम्भावनाहरू छन्।1. पहिले यी दुवै इन्जाइमहरू प्रायः भाइरल हेपाटाइटिसको कारणले बढेका थिए। अल्ट्रासाउन्ड जाँच र भाइरल मार्कर यसलाई अस्वीकार गर्न गरियो। तपाईंको इन्जाइमहरू हल्का रूपमा बढेको छ, त्यसैले प्रारम्भिक हेपाटाइटिस हुन सक्छ। यसको लागि उपयोगी अल्ट्रासाउन्ड।3। यदि रक्सीको बानी छ भने रक्सीले कलेजोको क्षतिले यी इन्जाइमहरू बढाउन सक्छ। यदि तपाइँ निश्चित च्याट डाक्टर लिदै हुनुहुन्छ भने। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 31 वर्षकी महिला हुँ र कपाल झरेको र कपाल झरेको छ। मैले अहिले एक हप्तादेखि प्रतिदिन amexidil 5% 2 ml प्रयोग गरिरहेको छु। कपाल झर्न बढेको देखिन्छ । कृपया सुझाव दिनुहोस् कि यदि मैले जारी राख्नुपर्छ र कहिलेसम्म शेडिङ जारी रहनेछ। यो सामान्य छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... तपाईलाई हलोजन इफ्लुभियम भनिने अवस्था भएको देखिन्छ। म हलोजन effluvium को बारे मा केहि कुराहरु भन्न चाहन्छु। यो कपाल चक्रको हलोजन चरणमा कपाल झर्ने अवस्था हो। यसका कारण धेरै हुन सक्छन् । ...तनाव, चिन्ता, थाइरोइड रोग, इन्डोक्राइन रोग, हार्मोनल रोग, टाइफाइड, मलेरिया, भाइरल रोग, शल्यक्रिया, आघात, च्याट डाक्टर। मेथोट्रेक्सेट, आन्तरिक रोग, रक्तअल्पता, पोषणको कमी..... आदि रोग लाग्न सक्छ। धेरै घाम लाग्नु रोगको लागि जिम्मेवार हुन सक्छ। डेन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई धेरै महिनादेखि पेटको गहिरो दुखाइ थियो। गत हप्ता म असाध्यै पीडाले ब्युँझें, म हिड्न, बस्न वा सुत्न मुस्किलले म बैठक कोठाको कुर्सीमा बसेँ र मेरो पेटमा धेरै तीव्र छुराले दुखेको महसुस गरें र त्यसपछि मेरो पेट भित्र र तल तरल पदार्थ बगेको अनुभूति भयो। मेरो खुट्टा।केहि मिनेट पछि दुखाइ हट्यो, यो के हुन सक्छ? मलाई फेरि पेट दुख्ने र फुल्ने जस्ता लक्षणहरू देखिन थालेको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। यति लामो समयसम्म पेट दुख्नु सामान्य कुरा होइन र अझै पनि तपाईंले अनुसन्धान गर्न सकेको छैन। धेरै महिनासम्म पेट दुख्ने कारण हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 54, महिला, 5 3, 145 lbs हुँ। मैले हिस्टेरेक्टोमी 2004, एपेन्डेक्टोमी 1974 गरेको छु। मलाई 2004 मा 2005 सम्म एग्रीलाइड लिने प्रतिक्रियात्मक थ्रोम्बोसाइटोसिसको निदान भएको थियो। प्लेटलेट गणनाहरू 350 भन्दा कम भएको छ। मेरो लम्बरमा 4 वटा डिजेनेरेटिभ डिस्कहरू छन्। मलाई विरलै ढाड दुख्छ तर केहि दुखाइ छ। रक्तचाप र कोलेस्टोरल सुरक्षित दायरा भित्र छन्। मैले अहिले कुनै औषधि खाइनँ। म आज बिहान सन्तुलन समस्याको साथ ब्यूँझिएको छु... हिलाउने, सन्तुलन बन्द, कमजोरी, अलिकति भ्रामकता। हेर्दा यो प्रभाव बढ्छ। मेरो खुट्टा धेरै कसिलो र दुखेको छ। बिहान बढ्दै जाँदा अलिकति कम भए पनि हराउँदैन । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, झुल्किने, कमजोरी हुने र चक्कर लाग्ने धेरै कारण हुन सक्छन्। सबैभन्दा सामान्य कारणहरू मध्ये एक कानसँग सम्बन्धित रोगहरू जस्तै लेबिरिन्थाइन (कानको संक्रमण), भेस्टिबुलर न्यूराइटिस (स्नायुको सूजन), वा BPPV (बिनाइन पोजिशनल वर्टिगो) हो। यो मस्तिष्कको रोग (संक्रमण वा सूजन) वा हृदय विकार (एरिथमिया-लय गडबडी) संग पनि सम्बन्धित हुन सक्छ। तपाईंसँग लम्बर डिस्क रोगको इतिहास भएकोले, त्यहाँ सधैं समान ग्रीवा डिस्क रोग (घाँटीको मुद्रा-सम्बन्धित समस्याहरू) को सम्भावना हुन्छ। यसबाहेक एनिमिया (कम हेमोग्लोबिन), हाइपोग्लाइसेमिया (कम चिनी), लामो समयसम्म उपवास बस्नु, रक्तचाप कम हुनु, तनाव, चिन्ता वा उचित निद्रा नपुग्नु जस्ता सामान्य कारणहरू छन्। तसर्थ, मलाई लाग्छ, पहिले, जीवनशैली परिमार्जनहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्दछ। धेरै फलफूल र तरकारीहरू र कम चिया र कफीको साथ सन्तुलित आहार लिनुहोस्। विशेष गरी काम गर्दा र सुत्दा उचित मुद्रामा राख्नुहोस् र 7-8 घण्टा राम्रो निद्रा लिनुहोस्। यदि अझै पनि लक्षणहरू रहिरह्यो भने, पूर्ण रक्त गणना (विशेष गरी महत्त्वपूर्ण रूपमा तपाईंसँग थ्रोम्बोसाइट्सको इतिहास भएकोले महत्त्वपूर्ण), चिनीको स्तर, इलेक्ट्रोलाइट्स, ECG, एक्स-रे ग्रीवा मेरुदण्ड र MRI मस्तिष्क जस्ता जाँचहरू गर्नुहोस्। यसले हामीलाई सही निदान गर्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म मेडिकल एनाटॉमीमा छु र हामी क्वाड्रन्टहरूको बारेमा कुरा गर्दैछौं। मलाई थाहा छ कि तल्लो दाहिने चतुर्भुजमा तपाईको एपेन्डिक्स छ। जहिले पनि म तल्लो दाहिने क्षेत्रमा दबाब दिन्छु, म दुखाइ महसुस गर्छु। के यो एपेन्डिसाइटिस हो? मलाई साँच्चै ज्वरो वा केहि पनि छैन तर यो आज मात्र सुरु भयो। कुनै सुझाव? ओह र म एक महिला हुँ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय स्तनपायीहरू तपाईंको उमेर? तीव्र एपेन्डिसाइटिस एक आपतकालीन अवस्था हो र यसलाई बेवास्ता गर्नु हुँदैन युवा उमेर समूहमा यसको सामान्य लक्षणहरू नाभीको वरिपरि पीडा हुन्छन्, क्रमशः दाँतमा बसाइँ सर्दै, दाँतमा सर्दै सल्टेशन र पेट र श्रोणि को एक अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान प्राप्त गर्नुहोस् एपेन्डिसाइटिसलाई नियन्त्रण गर्न सकियो। र 12000 भन्दा बढी कुल गणना र USG पुष्टि गर्ने एपेन्डिसाइटिस U लेउकोसाइट्स (रगत परीक्षणहरू) को कुल र भिन्न गणनाहरूको लागि जानुहोस्। एक्टोपिक गर्भावस्था वा पेल्विक इन्फ्लामेट्री भत्किएको हुन सक्छ रोग भए पनि...USG पेटले नियमन गर्छ र तपाईलाई उचित निदान दिन्छ...त्यसैको साथ अगाडि बढ्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 24 अप्रिल 2014 मा मैले खुल्ला हृदय शल्यक्रिया (क्वाड बाइपास) गराएँ र सबै कुरा ठीक भए तापनि, मेरो xiphoid प्रक्रियाको क्षेत्रमा मलाई अझै पनि केही असुविधा छ। मलाई निरन्तर सुस्त दुखाइ हुन्छ र म त्यो क्षेत्रमा पपिंग आवाज महसुस गर्छु/सुन्छु जब म घुमाउँछु जुन बरु चिन्ताजनक छ। के यो मैले चिन्तित हुनु पर्ने कुरा हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! म तपाइँको चिन्ता बुझ्दछु, र म तपाइँलाई व्याख्या गर्न चाहन्छु कि पास रोगीहरु को वरिपरि सबै भन्दा बारम्बार असुविधाहरु मध्ये एक sternotomy क्षेत्र चिकित्सा समस्याहरु हो। कहिलेकाहीँ, स्थानीय संक्रमणहरूले निको र रिकभरीको क्लिनिकल पाठ्यक्रमलाई गम्भीर रूपमा जटिल बनाउन सक्छ। कहिलेकाहीँ, एक स्टर्नल सिवन डिहिसेन्स एक धेरै समस्याग्रस्त र खतरनाक अवस्थाको रूपमा देखा पर्दछ, जसले मेडियास्टिनाइटिस (एक गम्भीर जटिलता जसले तुरुन्त र कडा उपचारको लागि आग्रह गर्दछ) निम्त्याउँछ। यी चिकित्सा जटिलताहरूलाई शासन गर्न तपाईंले आफ्नो कार्डियक सर्जनलाई तुरुन्तै मेडिकल जाँच गर्न आवश्यक छ। आशा छ तपाईलाई सहयोगी भएको छ। अभिवादन! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 2.5 वर्षको हुँदा मेरो स्पाइनल कोडमा हड्डीको Tb थियो। र 16 वर्षको उमेरमा पोपरेशन गरे किनभने मेरो उपचार गर्ने डाक्टरले गलत निर्णय लियो र मेरो ढाडको हड्डीको ब्यान्ड त्यसबेला मेरा अभिभावकले डाक्टरलाई भने र उनले शल्यक्रिया गरेपछि ठीक हुने बताए। तर मेरा आमाबुवाले मलाई भारत लगेर शल्यक्रिया गर्नुभयो। तर ब्यान्ड ब्यान्ड हड्डी हटाउँदैन। समस्या यो हो कि मलाई लगातार ढाड दुखाइ छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ChatDoctorThe स्पाइनमा स्वागत छ, तपाईको पछाडिको 26 वटा हड्डीको पङ्क्तिले तपाईलाई सीधा उभिन र झुकाउन अनुमति दिन्छ। मेरुदण्डले तपाईंको मेरुदण्डलाई चोट लाग्नबाट पनि बचाउँछ। स्पाइनल स्टेनोसिस स्पाइनल नहरको संकुचनले गर्दा हुन्छ। स्पाइनल स्टेनोसिस 50 वर्ष भन्दा माथिका पुरुष र महिलाहरु मा धेरै सामान्य छ। साँघुरो स्पाइनल नहरको साथ जन्मेका युवाहरूलाई वा मेरुदण्डमा चोट लागेको व्यक्तिहरूलाई स्पाइनल स्टेनोसिस हुन सक्छ। लगातार ढाड दुखाइ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो घाँटीमा दुईवटा गाँठहरू छन्, एउटा सानो र धेरै बलियो छ, जबकि अर्को मेरो कानको अलि अगाडि फैलिएको छ र अलि ठूलो छ। मैले भर्खरै मेरो कानको मुनि विपरित तर्फ एउटा सानो गाँठो पनि देखेको छु। मेरो घाँटीमा रहेको (सानो) गाँठो कहिलेकाहीँ दुख्छ। मेरी बहिनीले मलाई भनिन् कि यो सुन्निएको लिम्फ नोड्स हो तर म निश्चित छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! प्रश्नको लागि धन्यवाद। यो वास्तवमा सुन्निएको लिम्फ नोड्स हुन सक्छ। विशेष गरी यदि तपाईंलाई भर्खरै कान वा घाँटीको संक्रमण भएको छ। संक्रमणको कारण, लिम्फ नोडहरू सामान्यतया ठूलो र पीडादायी हुन्छन्। यदि तपाइँले अन्य क्षेत्रहरू जस्तै बगल वा ग्रोइनहरूमा लिम्फ नोडहरू पनि बढाउनुभएको छ भने, लिम्फोमालाई विचार गर्नुपर्छ। म तपाईंलाई यो समस्याको साथ आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। यी गाँठोहरूको अल्ट्रासाउन्ड गर्नुपर्छ। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ८ जनवरीमा मैले असुरक्षित यौनसम्बन्ध राखेँ । फेब्रुअरी ८ मा मेरो असुरक्षित यौनसम्पर्क गरेको एक महिना बितिसकेको थियो। म गर्भवती छु कि छैन भनेर मैले अहिलेसम्म परीक्षण गरेको छैन .. तर मैले मेरो प्रेमीसँग असुरक्षित यौनसम्पर्कको कारणले दुई दिन अघि प्लान बी लिएको थिए र उसले चिन्ता लिए र मलाई प्लान बी किन्यो। म पहिले नै गर्भवती हुन सक्छु भनेर चिन्तित भए तापनि मैले यसलाई लिएँ। आज मलाई रगत बगाउन थाल्यो । के यो अझै पनि सम्भव छ म पहिले नै गर्भवती हुन सक्छु वा यसको मतलब म गर्भवती छैन र योजना बी ले मात्र आफ्नो काम गरिरहेको छ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। प्लान बी गर्भवती महिलाहरूको लागि सिफारिस गरिएको छैन किनभने यसले यसको प्रयोगको उद्देश्य पूर्ण रूपमा परिवर्तन गर्दछ। प्लान बी एक आकस्मिक गर्भनिरोधक चक्की हो जुन गर्भाधान रोक्न प्रयोग गरिन्छ, तर गर्भावस्था समाप्त गर्न प्रयोग गर्न सकिदैन र गर्नु हुँदैन। म तपाइँको गर्भावस्था को स्थिति जाँच गर्न को लागी एक अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा आयोजित गर्न को लागी तपाइँको डाक्टर को भ्रमण गर्न को लागी सिफारिस गर्दछु, किनकि यदि तपाइँ गर्भवती हुनुहुन्छ भने तपाइँ च्याट डाक्टर को विज्ञापन गर्न आवश्यक छ। हार्दिक शुभकामना । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग एक प्रकारको दाग छ जुन मैले सोचेँ कि यो दाउरा हो तर अब यो सोच्नुहोस् कि यो यति नराम्रो छ कि म यसलाई सहन सक्दिन र यो धेरै भागको लागि गुच्छामा फैलिएको छ जस्तो कि सानो गुच्छामा अलग गरिएको तर एकल दाग जस्तै। जति म स्क्र्याच गर्छु त्यति नै पप अप हुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म छालाको घाउको सम्बन्धमा तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु तर क्लिनिकल जाँचको अनुपस्थितिमा विशिष्ट निदान बताउन गाह्रो छ। त्यसकारण, म तपाईंलाई राम्रो क्लिनिकल चित्रहरू पोस्ट गर्न आग्रह गर्दछु ताकि म तपाईंलाई राम्रो तरिकाले मद्दत गर्न सकूँ। तपाईं तल उल्लेखित लिङ्क मार्फत सिधै मलाई पुग्न सक्नुहुन्छ।https [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] एक बाल्टिन पानी उठाउँदा मलाई मोच भएको जस्तो लाग्छ! मेरो हिप मा। थाइरोइडको लागि फर्टिबेक्समा अत्यधिक रक्तस्राव र नियमित अवधिको लागि सामान्य गर्भनिरोधक प्रोजेस्टिन एस्ट्रोजन संयोजनमा प्रीमेनोपज सिड्रोम भएको ४५ वर्षकी महिला। धेरै पीडा छैन तर बस्ने र झुक्दा दुखाइ। दुई दिन। हिजो proxyvon लिए र ultragin मलम संग मालिश। आज डाक्टरले फोनमा मायोरिल ८ एमजी र भोभरोन लिएर हेर्न भनेका छन् । यो ठीक छ वा म तुरुन्तै डाक्टर जानु पर्छ। निस्सन्देह, म दिनभर सुतिरहेको छु अलि राम्रो महसुस गर्दै [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें र तपाईंको चिन्ता बुझें। तपाईंको लक्षणहरू मांसपेशी तनावसँग सम्बन्धित देखिन्छ। म दिनको तीन पटक ब्याक्लोफेन जस्ता मांसपेशी आराम गर्ने औषधि प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु। म स्थानीय अनुप्रयोगको लागि चिसो कम्प्रेसहरू प्रयोग गर्न पनि सुझाव दिन्छु। यसबाहेक, म मांसपेशी विश्रामको लागि म्याग्नेशियम पूरक लिन सिफारिस गर्दछु। आशा छ मेरो जवाफ उपयोगी थियो। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू छन् भने मलाई फेरि सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। हार्दिक श्रद्धाञ्जली! कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई 4 वर्ष पहिले गर्भवती भएको बेलामा टाइफाइड भएको थियो..एक वर्ष पछि मलाई टाइफाइड भयो र मैले 6 महिनासम्म पीडित भएँ। फेरि ज्वरो आयो त्यसैले टाइफाइडको एक्युट फेज बताउँदै फेरि टेस्ट गराएँ..मलाई जोर्नीमा कडा दुखाइ छ..म सिफ्रान एन्ड प्यारासिटामोल खाइरहेको छु। कुनै पनि राम्रो सल्लाह [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर सेवा सोध्न स्वागत छ। मैले तपाईंको प्रश्नको समीक्षा गरेको छु र यहाँ मेरो सल्लाह छ। तपाईलाई टाइफाइड संक्रमण छ र निर्धारित सिप्रोफ्लोक्सासिन कोर्स १०-१४ दिनको लागि निर्धारित गर्न सकिन्छ। यसबीचमा बाहिरका खानेकुरा नखाने कुरामा ध्यान दिनुपर्छ । जंक फूड, भारी बोसोयुक्त खानाहरू प्रतिबन्धित हुनुपर्छ। फलफूलको जुस बढी सेवन गर्न सकिन्छ । चिची, उमालेको आलु, मसलेको तरकारी र भात आदि सेमिसोलिड खानेकुरा बढी खाँदा टाइफाइडमा जोर्नी दुख्ने र मांसपेशी दुख्ने समस्या हुन सक्छ। म तपाईंलाई परीक्षणको लागि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई लाग्छ कि मलाई फ्लू भएको छ, दुई दिनदेखि म ओछ्यानमा छु र मेरो शरीर अब दुख्दैन, मेरो नाक बन्द छ, मेरो कान अलिकति दुखेको छ र मेरो घाँटी दुखेको छ जसले मलाई राम्रोसँग सुत्न दिँदैन। रात। मैले के गर्नुपर्छ ताकि म राम्रो महसुस गर्न सकूँ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। तपाईंको इतिहास र विवरण अनुसार, माथिल्लो श्वसन पथ संक्रमण (URI) को सम्भावना अधिक छ। र भाइरल संक्रमण यसको लागि सबैभन्दा सामान्य कारण हो। इन्फ्लुएन्जा यो सबैभन्दा सामान्य भाइरस हो। त्यसैले राम्रो लक्षण राहतको लागि यी चरणहरू पालना गर्न राम्रो। 1. तेल र मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। 2. खाना चपाउन गाह्रो हुनबाट बच्नुहोस्। 3. च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म साइकोसिसको लागि एक वर्ष र आठ महिनाको लागि हरेक तीन हप्तामा एक पटक paliperidone मेटाबोलाइट शटमा छु र पछिल्लो 5 महिनामा सास फेर्न गाह्रो भएको (सास फेर्न गाह्रो) जुन चक्रमा जान्छ। मलाई जुन 2013 मा पहिलो पटक, सेप्टेम्बर 2013 दोस्रो पटक, डिसेम्बर 2013 तेस्रो पटक र भर्खरै मार्च 3 मा एक हप्ताको लागि सास फेर्न गाह्रो भएको थियो त्यसपछि श्वासप्रश्वासको समस्या हट्यो र फेरि फर्कियो। म सोचिरहेको थिएँ कि सास फेर्न गाह्रो paliperidone शट को एक ज्ञात साइड इफेक्ट हो जस्तो कि मैले Invega Sustenna लिने व्यक्तिहरु द्वारा लेखिएको केहि सिजोफ्रेनिया फोरमहरुमा पढेको छु तर मेरो मनोचिकित्सक सधैं भन्छन् कि यो केवल चिन्ता हो र मलाई यसको लागि थप औषधि चाहिन्छ। म लिन धेरै हिचकिचाउँछु। के मैले एबिलिफाईमा औषधिहरू स्विच गर्नुपर्छ? तपाईंको सुझावको लागि धन्यवाद! लिन्डसे [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो समस्या बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा, तपाईंले पहिले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ र श्वासप्रश्वासको लागि सम्भावित जैविक कारणहरूलाई इन्कार गर्नुपर्छ, चिन्ताको कारणले मुद्रांकित गर्नु अघि। त्यसोभए गर्नुहोस् 1। छातीको एक्स रे २. PUT (पुल्मोनरी प्रकार्य परीक्षण)। यदि दुवै नकारात्मक छन् भने सास फेर्नको लागि जैविक कारणको लागि धेरै चिन्ता गर्नुपर्दैन। तपाईलाई प्रायः चिन्ता सम्बन्धित लक्षणहरू छन्। त्यसैले आफ्नो मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ र यी समस्याहरू छलफल गर्नुहोस् र यसको उपचार सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। र पेरिन्डोप्रिलले श्वासप्रश्वाससम्बन्धी कुनै रोग निम्त्याउँदैन। त्यसैले तपाईंको सास फेर्न पेरिन्डोप्रिलको कारणले होइन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय मेरो बुबा ग्यास्ट्रोस्टोमी र ट्रेचस्टोमी फारमको साथ पक्षाघातबाट पीडित हुनुहुन्छ गत एक हप्ता हामी सेतो दुधाको पिसाबको कारणले पिसाब क्याथेटरमा अवरोधको सामना गर्दैछौं (मलाई लाग्छ कि यो पिप कोशिकाहरू हुनुपर्छ) त्यसैले कृपया मलाई पस कोशिकाहरू कम गर्ने घरेलु उपाय सल्लाह दिन अनुरोध गर्दछु। र यो क्याथेटर कसरी फ्लश गर्ने ( क्याथेटर फ्लश गर्न आरएस सलाइन र बिटाडाइन पर्याप्त छ?) धन्यवाद सुनल [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सन ADN स्वागत छ क्याथेटर अवरोधको कारण सम्भवतः युरिनरी ट्र्याक संक्रमण हो। तपाईंले यसलाई हटाउन घरमा धेरै गर्न सक्नुहुन्न तर सामान्य सलाईनले क्याथेटर फ्लश गरेर हरेक पवित्रले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। साथै प्रत्येक 4-5 दिन पछि क्याथेटर परिवर्तन गर्नुहोस्। यसका साथै पिसाबको बाटो फ्लश गर्न प्रशस्त तरल पदार्थ दिनुहोस् तर तरल पदार्थको कुल सेवन र आउटपुटको रेकर्ड राख्नुहोस्। मेरो विचारमा तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श लिनुपर्छ र संक्रमणबाट बच्न उचित एन्टिबायोटिक दिनुपर्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। हार्दिक शुभकामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई करिब ३-४ दिन देखि दाँत दुखेको छ, तर झन झन झन बढ्दै गएको छ। माथिल्लो बायाँ चतुर्भुजबाट कानमा र तल्लो बङ्गारासम्म फैलिएको दुखाइले तल्लो चतुर्थांशलाई पनि ढाक्छ। आज साँझ म आँखा माथि र वरपर दुखाइ महसुस गर्छु। मेरो नाकको आधारमा अनौठो दुखाइ र दबाब पनि छ, गालामा अलिकति सुन्निएको छ। मैले 800mg प्रिस्क्रिप्शन मोटरिनको साथ उपचार गरिरहेको छु, तर राहतको लम्बाइ उल्लेखनीय रूपमा बन्द हुँदैछ, 6 घण्टा बाट थोरै मात्र पूर्ण चरम दुखाइ कम गर्न !!! मैले आज बेलुका न्यानो पानीले कुल्ला गर्न थालेको छु, तर दुखाइ यति खराब छ कि यदि त्यहाँ वास्तविक राहत छ भने मापन गर्न सकिँदैन। म दन्त चिकित्सकहरूको बीचमा छु त्यसैले म बाँधमा छु... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, पहिले चिन्ता नगर्नुहोस् र आराम गर्नुहोस्। मैले तपाईको जिज्ञासालाई राम्ररी बुझेको छु। म तपाईंलाई मेरो सबै भन्दा राम्रो सल्लाह प्रदान गर्नेछु। तपाईका लक्षणहरूले सुझाव दिए अनुसार र तपाईको विवरणको आधारमा, तपाईलाई माथिल्लो बायाँ qua Chat डाक्टरमा क्यारियस दाँत (उत्तेजित) हुन सक्छ। तपाईंले वर्णन गरे अनुसार दुखाइ एक विकिरण प्रकारको दुखाइ हो। र सुन्निने सूजन र संक्रमणको कारण हुन सक्छ। MOTRIN जस्ता दुखाइ निवारक औषधिहरू मात्र लिँदा वास्तविक समस्या समाधान हुँदैन। यदि मेरो क्लिनिकमा उस्तै लक्षणहरू भएको कोही आइपुग्यो भने मैले केही प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ - के टोक्दा वा चपाउँदा दुखाइ बढ्छ? - के कुनै निश्चित समय (दिन वा रात) छ जब उसले धेरै दुखाइ अनुभव गर्दछ? तपाईले पूर्ण उपचार (प्रक्रिया र औषधि) सम्भवतः अपमानजनक दाँतको पूर्ण रूपमा निको हुनको लागि \\\"रूट नहर उपचार\\\" गर्नुपर्छ। यदि म उपचार गर्ने दन्तचिकित्सक हुँ भने, तपाईंले दिनुभएको जानकारीको आधारमा म यी सल्लाह दिन्छु- अपमानजनक र नजिकैको दाँतको एक्स-रे गराउनुहोस्।-केही दिन बायाँ तर्फबाट नसुत्ने प्रयास गर्नुहोस्।- बायाँबाट नचबाउनुहोस्। केही दिनको लागि साइड।-हात वा अन्य कुनै पनि प्रकारको दबाब नदिनुहोस्।- F0r राम्रो दुखाइ कम गर्न ट्रामाडोल-50\\u00a0mg diclofenac-75 mg संयोजनको ट्याब्लेट लिनुहोस् (एबट हेल्थकेयर द्वारा अवधिको रूपमा मार्केट गरिएको) यदि एलर्जी छैन भने। यसलाई 3 देखि 5 दिनको लागि दिनमा दुई पटक। र थप उपचारको लागि दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। धन्यवाद र अवहेलना लिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते शुभ दिन! म मेरो ALT नतिजाको सम्बन्धमा मात्र चिन्तित छु यसको 128 u/l र मेरो GGT स्तर 47 u/l हो मेरो GP ले मलाई अल्ट्रासाउन्डको लागि बुक गर्यो, मेरो प्रश्न छ कि म यसलाई कम गर्न औषधि लिन सक्छु वा यो परिणाम पछि निर्भर गर्दछ। म अलि चिन्तित छु.. छिट्टै हेर्दैछु। धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नु भएकोमा धन्यवाद... तपाईको alt लेभल बढेको नोट गर्नुभयो... हेपाटोसाइट्स क्षतिग्रस्त हुँदा वा फ्याटी कलेजो भित्र बोसो जम्मा हुँदा यो उच्च हुन्छ। त्यसोभए USG गर्नु पर्छ। हेरौं रिपोर्ट। USG... च्याट डाक्टर। ... भिटामिन पूरक पनि उपयोगी छ। त्यसैले प्रतिक्रिया कारण मा निर्भर हुनेछ। यदि हेपाटाइटिस ए समयसँगै निको हुन्छ।... फ्याटी कलेजोको लागि कम फ्याट बढी फलफूल र हरियो पातदार सागसब्जीको साथ लिने..... पानीसँग जीराको दाना हर्बल औषधि हो जसले हेपाटाइटिसमा मद्दत गर्न सक्छ। आशा छ तपाईको चिन्ताको समाधान होस्..... ख्याल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो पाइलोप्लास्टी गरेको तीन वर्ष पहिले मेरो पस सेल बढ्यो र अहिले यो 50 देखि 60 को दायरामा छ। मलाई अहिले कुनै समस्या छैन तर म जान्न चाहन्छु कि त्यहाँ केहि चिन्ता वा केहि गम्भीर छ। मेरो डाक्टरले पुन: IVU को प्रकार्य हेर्नको लागि सुझाव दिनुभयो र creatine test.pls मलाई सुझाव दिनुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] शुभ दिन, र च्याट डाक्टरसँग भएकोमा धन्यवाद! हो ICU राम्रो हुन्छ, वा यदि तपाइँको क्षेत्रमा आणविक औषधि सुविधा छ भने GFR को साथ एक मूत्रवर्धक मृगौला स्क्यानले हामीलाई पाइलोप्लास्टी साइटको पेटेन्सी र दुबै मृगौलाको बाँकी कार्य बताउनेछ। म तपाईंलाई हाल मृगौलाको कार्यलाई असर गर्न सक्ने संक्रमण नभएको सुनिश्चित गर्नको लागि पिसाब संस्कृतिको सुझाव दिन्छु। मलाई आशा छ कि तपाईले खोज्नु भएको जानकारी प्रदान गर्न सफल भएको छु। कृपया कुनै पनि थप स्पष्टीकरणको लागि मलाई फिर्ता लेख्न नहिचकिचाउनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जुन 2017 मा मैले मुटुको धमनीहरूमा तीनवटा स्टेन्टहरू राखेको थिएँ। क्रोनिक ब्रोन्काइटिस र अन्तर्निहित इम्फेसेमा भएको निदान। लगभग 4 वर्षको लागि हल्का टाउको हल्लाएको छ तर धेरै पटक भइरहेको छ र सधैं अस्वस्थ भएको महसुस। मेरो संसारमा कुनै ऊर्जा र कुनै चासो छैन। उमेर ७५ वर्ष ५ फिट महिला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय Chat Doctor.come मा न्यानो स्वागत छ तपाईंको प्रश्नको विवरणमा मूल्याङ्कन गरेको छ।* तपाईंको समस्या जैविक कारणको सट्टा मनोवैज्ञानिक तनावको बढी देखिन्छ। - अत्याधिक चिसोको सम्पर्कबाट जोगिनुहोस्। - नियमित आधारमा गहिरो सास फेर्ने अभ्यास, योग, ताजा हावामा हिंड्नु तपाईंको निको हुने महत्त्वपूर्ण विधिहरू हुन्। - यदि गर्दै हुनुहुन्छ भने धुम्रपान नगर्नुहोस्। - नियमित 8 घण्टाको राम्रो निद्राको प्रबन्ध गर्नुहोस्। - हृदय रोग विशेषज्ञको हालको औषधिहरू जारी राख्नुहोस्। रगत पातलो र अन्यको रूपमा।- तपाईंको रक्तचाप, रगतमा चिनी, शरीरको तौल, कोलेस्ट्रोलको स्तर कायम राख्नुहोस्।- तनाव र चिन्ताबाट बच्नुहोस् (ध्यानद्वारा)।- ​​सन्तुलित पौष्टिक आहारको उपभोग गर्नुहोस्। राम्रो स्वास्थ्यलाभको कामना। कुनै पनि थप शंकाहरू सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। . [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म त्यहाँ साँच्चै नराम्रो चिन्ताबाट ग्रस्त छु मेरो डाक्टरकहाँ गएको छु र मलाई राती सुत्न मद्दतको लागि डायजेपाम र zopiclone दिएको छु, मैले थाहा पाएँ कि डायजेपामले मेरो चिन्तालाई साँच्चिकै मद्दत गर्दछ म तिनीहरूमा करिब एक हप्तादेखि घाइते भएँ यदि मेरो डाक्टरले जारी राख्छ भने। तिनीहरूलाई मलाई दिनुहोस्। म पनि ADHD र टोरेट्स र सिक्ने कठिनाइबाट पीडित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय, एडीएचडी कुनै रोग होइन, यो मानसिक अवस्थाको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ। जहाँ तपाइँ अक्सर एकाग्रता गुमाउनुहुन्छ। तर उमेर बढ्दै जाँदा हाइपरएक्टिभिटी कम हुँदै गएको देखिन्छ। 15 वर्षको उमेरमा ADD ADHD बन्छ। यो प्राकृतिक उपचार विधि हो। हामी रोग बुझ्न र उपचार प्रदान गर्न गल्ती गर्छौं। सिक्ने कठिनाइहरू ADHD सँग सम्बन्धित छन्। ध्यान दिनुहोस्, तपाईं \\\"मानसिक रूपमा मंद\\\" हुनुहुन्न। तपाईका समस्याहरूको बारेमा धेरै चिन्ता लिनु पर्दैन तपाईले जीवन परिस्थितिहरू बुझ्न र स्पष्ट र सकारात्मक सोच्न सिक्न आवश्यक छ। ध्यान र योगले शरीरको चयापचय र सोच प्रक्रियालाई सुव्यवस्थित गर्न सक्छ। मनोचिकित्साले तपाईंलाई जीवनशैली परिवर्तन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तुरुन्त मनोवैज्ञानिकसँग परामर्श लिनुहोस्। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई राम्रो सास फेर्न समस्या भइरहेको छ र मेरो दाहिने रिब पिंजराको वरिपरि मेरो पछाडिबाट निरन्तर मांसपेशी क्र्याम भएको जस्तो लाग्छ। म डाक्टरकहाँ गएँ र उनीहरूले भने कि मेरो फोक्सो सबै स्पष्ट छ, किनकि मैले भर्खर ब्रोन्काइटिस पाएको छु। इनहेलरहरूले मद्दत गरेजस्तो लाग्दैन र मैले आराम गर्नको लागि आरामदायक स्थिति फेला पार्न सक्दिन। मलाई मुश्किलले निद्रा लागेको थियो। मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको फोक्सो सफा भएकोले ब्रोन्काइटिस वा फोक्सोसँग सम्बन्धित प्रमुख रोगहरूको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। मस्कुलोस्केलेटल दुखाइको सम्भावना तपाईको केसमा बढी हुन्छ। त्यसैले लक्षण राहतको लागि यी चरणहरू पालना गर्न राम्रो। 1. भारी तौल उठाउने र कडा व्यायाम नगर्नुहोस्। 2. निद्रामा खराब आसनबाट बच्नुहोस्। 3. पीडा निम्त्याउने आन्दोलनहरू बेवास्ता गर्नुहोस्। 4. प्रभावित क्षेत्रहरूमा तातो पानी प्याड लागू गर्नुहोस्। 5. पेनकिलर र मांसपेशी आराम गर्ने च्याट डाक्टर लिनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं प्रायः यी सबैको साथ सुधार गर्नुहुनेछ र सुत्न पनि सक्षम हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते त्यहाँ। मलाई विश्वास छ कि हिजो मलाई कुटीरमा एउटा बग किन्न टोकेको थियो- मेरो खुट्टा एकदमै नराम्ररी सुन्निएको थियो र यो भएको पछि गत 30 घण्टामा उस्तै छ वा सायद अझ खराब भएको छ। यो धेरै सुन्निएको छ, मेरो खुट्टा र धेरै चिलाउने र दुखाइ छ .विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Chat डाक्टरलाई सोध्नु भएकोमा HiT धन्यवाद। म तपाईको जिज्ञासामा गएको छु। तपाईंको समस्या कीराको टोकाइ प्रतिक्रियाको कारण हुन सक्छ। भिन्नताको लागि रक्तचाप र पल्स अनुगमन गर्नुपर्छ। तपाईं स्थानीय रूपमा पनि क्यालामाइन लोशन लागू गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाइँ खोप छैन भने टिटानस विषाक्त प्रोफिलेक्सिस लिनु पर्छ। च्याट डाक्टर जस्तै एन्टिहिस्टामाइन लिँदै। यदि सुन्निने भन्दा बढी छ भने कोर्टिकोस्टेरोइड शटहरूका लागि आफ्नो जीपीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ। यदि केहि स्पष्ट छैन भने मलाई थाहा दिनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मेरो छातीको देब्रेपट्टि दुखाइ भइरहेको छ र यो मेरो कलेजो थियो। म दिनमा लगभग 2 बियर पिउँछु, म 46 वर्षको हुँ र 18 वर्षको उमेरदेखि अनौपचारिक पिउँदैछु। एक डाक्टरको भ्रमण गरे र सबै परीक्षण नेगेटिभ आए, मेरो रक्तचाप राम्रो छ, कलेजोमा कुनै समस्या छैन। अब एक हप्ताको लागि पिउन छोडेको छ तर अझै पनि मेरो छातीको बायाँ दुखाइ महसुस गर्छु। यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म स्थिति र थप के गर्ने भनेर व्याख्या गर्न सक्छु। कलेजोको समस्याले कहिलेकाहीँ मुख्यतया दाहिने छेउमा छाती दुख्न सक्छ। ईतिहास अनुसार तपाईले कार्डियक, पल्मोनरी र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगहरू बाहेक केही थप परीक्षणहरू निम्नानुसार गर्नुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग मेरो अल्ट्रासाउन्ड 2mm र 3mm व्यासमा 2 वटा सानो पित्ताशयको थैली पोलिपहरू देखिएका छन्। मेरो डाक्टर यी पोलिप्स बारे धेरै चिन्तित देखिँदैन। यी प्रारम्भिक रूपमा मार्च 2009 मा देखिएका थिए र मैले हरेक छ महिनामा फलो-अप स्क्यान गरेको थिए र तिनीहरूको आकार बढेको छैन। मसँग कुनै लक्षणहरू छैनन्। के मलाई पित्त थैलीको शल्यक्रिया हटाउन आवश्यक छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते पित्त थैली पोलिप्सको इतिहास। तपाईंको डाक्टरले अहिलेको लागि रूढिवादी व्यवस्थापन गर्दै हुनुहुन्छ। पोलिप्सको व्यवहार हेर्न नियमित अनुगमन गर्न सल्लाह दिइन्छ। ध्यान राख्नुहोस् कि पोलिप्सको संख्या र आकारमा वृद्धि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा, कुनै पनि पोलिपमा घातक रूपान्तरणको जोखिम हुन्छ। यदि तपाइँ तपाइँको डाक्टर, अधिमानतः एक सामान्य शल्यचिकित्सक, पुन: निश्चित व्यवस्थापन, जो एक वैकल्पिक (आकस्मिक केस होइन) cholecystectomy (ल्याप्रोस्कोपिक वा खुला) संग छलफल गर्नु राम्रो हुन्छ। अन्य निदान (जस्तै रगत परीक्षण) र व्यवस्थापन (चिकित्सा र/वा शल्य चिकित्सा) तदनुसार निर्देशित गरिनेछ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभ दिन !! ~ कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! मेरो कानको लोबको पछाडि एउटा गाँठो छ र यो धेरै पीडादायी छ र यसमा 4/5 पिन प्वालहरू छन् जब मैले यसलाई निचोड गरें यो केवल शुद्ध रगत थियो, यसले मेरो कानलाई असर गरिरहेको छ यसले कानमा झन्झट र दुखाइको महसुस गर्छ र जब म निल्छु यो दुखाइ छ मलाई पहिले कान र घाँटीमा संक्रमण भएको थियो तर म बिरामी महसुस गर्दिन .. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, शुभ बिहानी - भारतबाट। च्याट डाक्टरलाई सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईबाट दिएका सबै विवरणहरूमा अध्ययन गरें र तपाइँको स्वास्थ्य चिन्ताहरू बुझें। - कारण र उपचार - कानको लोबमा गाँठहरू - प्रायः नपाकेको फोहोर वा कानको लोबको संक्रमणको कारणले हुन्छ। - घाँटीको संक्रमणको साथ युस्टाचियन ट्यूब सालपाइटिस - उपचार - एन्टिबायोटिक्स / एन्टिहिस्टामाइन्स / लिस्टरिन एन्टिसेप्टिक माउथ वाशको साथ गार्गलसँग उपचार गर्न आवश्यक छ। छिटोभन्दा छिटो स्वास्थ्य लाभको कामना। यस सम्बन्धमा कुनै पनि थप प्रश्नको लागि स्वागत छ। तिम्रो दिन शुभ रहोस्।!! च्याट डाक्टर संग। N.M.S. Genl-CVTS, NCCD-Non-Curable-Chronic and Acute-Disies मा सुपर स्पेशलिस्ट र टिस्यु र अंग विफलताका लागि कायाकल्प उपचारमा विशेषज्ञ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान्, ४८ वर्ष पुरानो कलेजो रोग, निदानबाट पीडित हुनुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते विघटित जलोदर र esophageal varices संग सिरोसिस राम्रो संकेत होइन। तपाईं पहिले नै पुरानो कलेजो रोगको उन्नत चरणमा हुनुहुन्छ। पुरानो कलेजो रोग संग रोगी कहिलेकाहीँ एक परिवर्तन निद्रा बान्की हुन्छ। तपाईंले निर्धारित रूपमा ल्याक्टुलोज जारी राख्नु पर्छ र म तपाईंको अवस्थित मेडहरूमा रिफ्याक्सिमिन नामक अर्को औषधि पनि थप्नेछु। तपाईंको डाक्टरसँग यो विकल्प छलफल गर्नुहोस्। व्यक्तिगत सल्लाहको टुक्रा, कलेजो प्रत्यारोपणको बारेमा सोच्न थाल्नुहोस्, द्रुत समाधान र जडिबुटी समाधानहरू खोज्दै नजानुहोस् किनभने तिनीहरूले काम गर्दैनन् र कलेजोको अवस्थालाई अझ खराब बनाउँदछ। कलेजो प्रत्यारोपण साँच्चै काममा मात्र समाधान हो, मलाई विश्वास गर्नुहोस्। म तपाईंलाई डराउने प्रयास गरिरहेको छैन, तर म केवल भविष्यवाणीमा वास्तविकता जाँच दिन चाहन्छु। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] पेपिलरी थाइरोइड क्यान्सरको कारणले 8 महिना पहिले मेरो थाइरोइड हटाएको थियो र म क्यान्सर मुक्त छु भनिएको थियो। लगभग 8 हप्ता पछि र 100mcg Synthroid को एक खुराक मैले शल्यक्रिया अघि जस्तै लक्षणहरू महसुस गर्न थालें। मसँग असामान्य अल्ट्रासाउन्ड थियो जसले घाँटीको मास वा सम्भावित लिम्फ नोड वृद्धि देखाएको थियो, पछिको कन्ट्रास्टको साथ सीटी स्क्यानले सामान्य देखाएको थियो। मेरो खुराक 150 mcg Synthroid plus 5000 units D3 दैनिकमा बढाइयो। मेरो जीपीले रिपोर्टहरूको प्रतिलिपि मेरो सर्जनलाई पठाउँदै हुनुहुन्छ। रिपोर्टहरू मेरो सर्जनलाई किन पठाइनेछ? के यसको मतलब त्यहाँ अर्को शल्यक्रिया हुन सक्छ? म अलमलमा छु र अझै पनि मेरो कलर हड्डीको दुबै छेउमा दुखाइ छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई थाइरोइडको पेपिलरी कार्सिनोमा छ। अब तपाईले लिम्फ नोड बढाउनुभएको छ। तपाईंले लिम्फ नोड बायोप्सीको लागि जानुपर्छ। थाइरोइडको प्यापिलरी कार्सिनोमामा लिम्फ नोड मेटास्टेसिस धेरै सामान्य छ। त्यसैले बायोप्सी गर्न जानुहोस्। यसले तपाईंलाई सही निदान दिनेछ। त्यसपछि सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म करिब दुई हप्ता अघि कार दुर्घटनामा परेको थिएँ र अब भर्खरै मेरो टाउकोमा र मेरो पछाडि एक छेउमा घाँटीको गम्भीर दुखाइ हुन थाल्यो। यसले मेरो पछाडिको बीचमा सनसनी पैदा गरिरहेको छ जसले मलाई मेरो पछाडि पप गर्न चाहन्छ तर यसले पप गर्दैन, मलाई लाग्छ कि यो दुखाइको अनुभूति हो। पीडाले मलाई राती उठाउँछ। मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय तिमीले भनेजस्तै टाउको र पछाडि विकिरणको साथ घाँटीमा कडा दुखाइ छ र कार दुर्घटनाको इतिहास पनि छ। यो सबै केहि स्नायु कम्प्रेसन संग वा बिना मस्कुलोस्केलेटल दुखाइ को सुझाव हो। निदान पुष्टि गर्नको लागि हामीलाई गर्भाशय ग्रीवाको मेरुदण्डको MRI चाहिन्छ। यसले हामीलाई कुनै हड्डी भाँचिएको वा नर्भको जरा कम्प्रेसनको बारेमा देखाउँछ, वा यो साधारण मांसपेशीमा चोटपटक वा दाग हुन सक्छ। प्रोलाप्स्ड डिस्क कम्प्रेसिङ नर्भको साथ हड्डी भाँच्नु आपतकालीन हो। यसलाई सकेसम्म चाँडो निदान र व्यवस्थित गर्नुपर्छ। यदि यो केहि मांसपेशी दाग ​​छ भने यसलाई फिजियोथेरापी संग केहि मांसपेशी आराम र दुखाइ निवारक द्वारा रूढ़िवादी व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। त्यसैले यस समयमा तपाईंले आफ्नो चिकित्सकसँग यी सबै कुराहरू छलफल गर्न आवश्यक छ। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आजकाल श्रीमान्सँगको सम्बन्धमा म धेरै खुसी छैन ? उहाँ काममा धेरै व्यस्त हुनुहुन्छ? उनी समयमा घर नआउने र सधैं काममा व्यस्त हुन्छन् । म बच्चासँग दिनभर घरमा बस्छु र केहि गर्दैन। उसलाई फेरि मप्रति कसरी चासो दिने ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ठिक छ, यो समायोजनको समस्या हो। म तपाईलाई आफ्नो श्रीमान्सँग यसबारे खुलेर कुरा गर्न सुझाव दिन्छु र उहाँलाई यो पनि बताउन चाहन्छु कि जीवन कामले मात्र भरिपूर्ण हुँदैन र यसका अन्य पक्षहरू पनि छन्। स्वास्थ्यमा शारीरिक, मानसिक, सामाजिक, यौन, व्यावसायिक, आध्यात्मिक स्वास्थ्य, आदि सबै कुरालाई विचार गर्न आवश्यक छ, र एक पक्षले अर्कोलाई मद्दत गर्नेछ। प्रत्येक पक्षलाई उचित महत्व दिनुपर्छ। उसलाई पनि त्यसैको बारेमा बताउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरो बच्चा 6 महिनाको छ। म उसलाई चामल र गहुँको दाना दिन्छु। मैले उनको दाहिने गालामा केही दागहरू देखिरहेको छु। पहिले उनलाई दाग लाग्ने गर्दथ्यो । के यो खाना एलर्जी हो? गहुँको दानामा छुट दिएर चामल मात्र दिनु पर्छ । उनलाई जर्बर अनाज मन पर्दैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरसँग परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद! दायाँ गालामा मात्र दाग छ? के तपाईंले उनको शरीरका अन्य भागहरूमा दागहरू देख्नुभएको छ? बच्चाहरु को छाला धेरै संवेदनशील छ। यो हुन सक्छ कि उनी सधैं दाहिने छेउमा सुत्छिन् र अनुहारको यो भाग सधैं ओछ्यान वा कपडाको सम्पर्कमा रहन्छ जहाँ उनी सुत्छिन्। अत्तर, लोशन र पाउडर दुवै बच्चाहरू र हेरचाह गर्नेहरूका लागि कडा सुगन्धबाट बच्नु राम्रो हुन्छ। साथै, जब तपाइँ बच्चालाई खुवाउन सुरु गर्नुहुन्छ, एक पटकमा खाना परिचय दिनुहोस्। उसलाई नयाँ खाना परिचय दिनु अघि 3 दिनको लागि एक प्रकारको खाना दिनुहोस्। त्यस तरिकाले तपाईले हेर्न सक्नुहुन्छ कि उसको त्यो विशेष खानामा कुनै प्रतिक्रिया छ कि छैन। उदाहरणका लागि 3 दिनको लागि गहुँको अनाज दिनुहोस्। यदि उनीसँग दागहरू, आँखा सुन्निएको वा सबैभन्दा खराब अवस्थामा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता प्रतिक्रियाहरू छन् भने हेर्नुहोस्। यदि कुनै पनि छैन भने, तपाइँ अर्को 3 दिनको लागि आलु जस्तै मसला तरकारी दिन सक्नुहुन्छ। प्रतिक्रियाको लागि फेरि अवलोकन गर्नुहोस्। यदि कुनै पनि छैन भने, तपाईलाई थाहा छ उसले गहुँको दाना र आलु खान सक्छ। त्यसपछि फेरि तपाईं अर्को प्रकार थप्न सक्नुहुन्छ। आशा छ म तपाईको प्रश्नको उत्तर दिन सक्षम भएँ। तिम्रो दिन शुभ रहोस्! भवदीय, ह्यान्डल डुले-सी, एमडी बाल चिकित्सा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरो उमेर २ वर्षको माउन्टक्सको ६ महिना अगाडिको परीक्षण पोजिटिभ आएको छ र म्याकोक्स ट्याबले ६ महिनाको कोर्स पूरा गरेको डाक्टरहरूले भने akt बन्द गर भन्छन् तर बिरामीको रगत परीक्षण गरेपछि esr-51 र crp-49 किन ज्वरो आएपछि क्षेत्रीय छोरा 2 महिना दैनिक फर्किन्छ ज्वरोको औषधि एन्टिबायोटिकले उपचार गर्नुहोस् तर ज्वरो रोक्नुहोस् र 4 देखि 5 दिन पछि फेरि ज्वरो आउँछ कृपया मलाई सल्लाह दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। क्षयरोग विरुद्धको कोर्स पूरा गरेपछि पुन: ज्वरो आउने र उच्च ESR को कारणले उपचार असफल हुन सक्छ पुन: संक्रमण कुनै अन्य कारणले गर्दा प्रतिरोधी TBF को पुन: सक्रियता पहिले 4 केसहरूमा TB को काम गर्नुपर्छ। अन्तिम अवस्थामा ज्वरोको लागि काम पूरा ENT परीक्षण मूत्र नियमित परीक्षण रगत संस्कृति र संवेदनशीलता जस्तै गर्नुपर्छ। छातीको एक्स-रे टाइफाइड र मलेरिया र हेपाटाइटिसको काम गर्नुपर्छ र उचित उपचार गर्नुपर्छ। आशा छ तपाईंले यो जवाफ सन्तोषजनक पाउनुहुन्छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] डाक्टरले तल्लो ओठ, चिन र बायाँ ओठको वरिपरि एसाइक्लोभिर र रिबोफ्लाभिरमा हार्प्स जोस्टरको लागि सिफारिस गर्नुभयो।यो सही औषधि हो? दुखाइ यति गम्भिर छ म हिजो राती र आज राती सुत्न पनि सक्दिनँ मैले यो पीडा कति बेर सहनु पर्छ कृपया मलाई यसका लागि केही पीडा कम गर्न मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, हर्पेस जोस्टर भाइरल संक्रमणको कारणले गर्दा हुने दुखाइ धेरै गम्भीर र असहनीय हुनेछ। यो भाइरस संक्रमण पछि धेरै वर्षसम्म सुप्त रहनेछ र जब पनि रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता घट्छ यो सक्रिय हुन्छ र छाला, दाग र दर्दनाक दुखाइ जस्ता लक्षणहरू उत्पन्न गर्दछ। एन्टिभाइरल च्याट डाक्टर। यो एक आत्म-सीमित रोग हो यो आफैं कम हुनेछ। म तपाईंलाई 1 पालना गर्न सल्लाह दिन्छु। एन्टिभाइरल [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] भर्खरै हर्नियाको शल्यक्रिया गरिएको थियो (पेटको बटनको नजिक), र यो खोलिएको जस्तो लाग्दैन। मलाई सङ्क्रमित छ भनियो, के गर्ने ? म केही प्रिस्क्रिप्शनहरू लिइरहेको छु र थाहा छैन यदि तिनीहरू उपयुक्त छन् भने, यी हुन्, नेप्रोक्सेनो, डिक्लोक्सासिलिना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले चिरा घाउबाट कुनै डिस्चार्ज छ कि भनेर जान्न आवश्यक छ? चीराको घाउमा कुनै कोमलता छ? घाउ वरिपरि कुनै छाला रातो छ? चीरा घाउको संक्रमणले घाउलाई उचित निको पार्ने र बन्द गर्नबाट रोक्छ। कृपया सोधिएको विवरणको साथ फिर्ता गर्नुहोस्। तपाईंले बलियो एन्टिबायोटिक लिन आवश्यक छ र, सरसफाइ र च्याट डाक्टर पनि आवश्यक हुन सक्छ। घाउबाट कुनै डिस्चार्ज भएमा यसलाई पस कल्चर सेन्सेटिभिटी भनिने परीक्षणको लागि पठाउनुपर्छ। कुनै पनि स्पष्टीकरण सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्, जवाफ दिन खुसी। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मेरो बायाँ काँधमा धेरै गहिरो दुखाइ भएको छ र मेरो बायाँ माथिल्लो हात र कुहिनो क्षेत्रमा धड्कन दुखेको छ। मैले भोलि पर्सेन्टाइन-थैलियम तनाव परीक्षण गर्ने छु जसमा मैले मेरो टाउकोमाथि हात उठाउनु पर्छ। मैले Baclofen लिइरहेको छु तर यसले खासै केही गर्दैन। दुखाइ एक भारी छ र कष्टदायी छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] विकिरण दुखाइ हृदय मांसपेशिहरु को कम रक्त आपूर्ति (इसकेमिया) को कारण हुन सक्छ। पर्सेन्टाइल थैलियम तनाव परीक्षण तपाईको मुटुको मांसपेशी कति स्वस्थ छ भनेर हेर्नको लागि एक परीक्षण हो। दुखाइको उत्पत्ति तपाईको काँधबाट नभई मुटुबाट भएको हो भनेर डाक्टरहरूले शंका गर्नुपर्दछ। तपाईले अहिले सम्म आफ्नो परीक्षण र नतिजा प्राप्त गरिसक्नु भएको हुन सक्छ। Baclofen एक च्याट डाक्टर हो। आशा छ कि तपाईलाई मुटुको दुखाइ वा मस्कुलोस्केलेटल दुखाइ थियो, तपाई अहिले सम्म राम्रो हुनुपर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 40 दिनको लामो रक्तस्रावको कारण मैले सम्मिलित गरेको 2 महिना भित्र iud हटाएँ। अर्को चक्रको साथ मैले i pill प्रयोग गर्नुपर्छ। धेरै रक्तस्रावका कारण मैले tid norethisterone प्रयोग गर्नुपर्‍यो। मैले मेरो 14 मिटर बच्चालाई रातभर मात्र खुवाइरहेको छु। कृपया मलाई सहयोग गर्नु। यसले मेरो प्रजनन क्षमतालाई असर गर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको स्वास्थ्य चिन्ताको साथ हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। महिनावारी नहुनुले तपाईंको प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। तपाइँ एक स्त्री रोग विशेषज्ञ हेर्न आवश्यक छ। सबैभन्दा पहिले ट्रान्सभ्याजिनलमा पेल्भिक अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्नुहोस्। यसले endometrium को स्थिति मूल्याङ्कन गर्नेछ। निम्न रगत मापनहरू पनि पाउनुहोस् - FSH, LH, TSH, Prolactin, OG TT, Lipid Profile, RHEAS, फ्री टेस्टोस्टेरोन, AMH। एन्डोमेट्रियल बायोप्सी पनि गर्नु बुद्धिमानी हुन्छ र यदि तपाईं स्थानीय देशमा बस्दै हुनुहुन्छ भने क्षयरोगलाई अस्वीकार गर्नु बुद्धिमानी हुन्छ। अनुपस्थित अवधि विभिन्न कारणहरूको कारणले हुन सक्छ - तपाइँलाई एक मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो स्वयम् रणवीर म २२ वर्ष बिकेको छु केही वर्ष पहिले मसँग शक्तिशाली सेक्स उर्जा र स्ट्यामिना र लम्बाई र चौडाई साइज छ तर यस समयमा मसँग शतप्रतिशत एनर्जी छ त्यसैले म मेरो सेक्स पावर स्ट्यामिना र पेनिस साइज लम्बाई र चौडाई बढाउन चाहन्छु plz सर तपाईले मलाई के गर्न सुझाव दिनुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय रेनडियर, लिंगको आकार आनुवंशिक रूपमा निर्धारण गरिन्छ, र यो निश्चित सीमा पछि बढ्दैन। तर एउटा कुरा थाहा पाउनु पर्छ कि लिंगको आकारले व्यक्तिको क्षमता निर्धारण गर्दैन। त्यसैले, यस बारे चिन्ता गर्न बन्द गर्नुहोस्। साथै लिंगको आकार बढाउन वा कार्यसम्पादन सुधार गर्ने दाबी गर्ने कुनै पनि ओभर द काउन्टर औषधिबाट प्रभावित नहुनुहोस्। यो हानिकारक हुन सक्छ। फलफूल, सागसब्जी, माछा, नट र महले प्रशस्त मात्रामा खाना खाँदा लिंगमा रक्तसञ्चार बढ्छ र इरेसन कायम रहन्छ। तनावबाट बच्नुहोस्, ध्यान अभ्यास गर्नुहोस्। धुम्रपान र रक्सीबाट बच्नुहोस्। यदि तपाईलाई अझै पनि कुनै कठिनाइ छ भने, कृपया एक यूरोलोजिस्टलाई सल्लाह दिनुहोस् र उचित क्लिनिकल मूल्याङ्कन गराउनुहोस्। तपाईलाई स्वस्थ जीवनको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] डिसेम्बरदेखि मेरो ओठ सुन्निएको र सुन्निएको छ। तीव्रता माथि र तल जान्छ। कहिलेकाहीँ चिलाउँछ र कहिलेकाहीँ थोरै दुख्छ। त्यहाँ सामान्य सुख्खापन र पीलिंग पनि छ। यो रातो र सुन्निएको पनि देखिन्छ। मलाई थाहा छ कि धेरै महिलाहरूले यस प्रकारको सूजनको लागि ठूलो रकम तिर्छन्, यसले मलाई चिन्ता गर्न थालेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। अवस्थाको विवरणले एलर्जी जस्तै प्रतिक्रिया प्रस्तुत गर्दछ। यद्यपि, यसको निरन्तरता तपाईलाई अझै थाहा नभएको एलर्जीनमा तपाईको नियमित एक्सपोजरको कारण हुन सक्छ। म तपाईंलाई एलर्जीको लागि रगत परीक्षण गर्न सुझाव दिन्छु। परीक्षणले तपाईलाई एलर्जी भएका पदार्थहरू के हो भनेर विश्लेषण गर्नेछ ताकि तपाई भविष्यमा एक्सपोजरबाट बच्न सक्नुहुन्छ वा यदि एक्सपोजर अपरिहार्य छ भने, तपाईले एन्टिहिस्टामिन लिन जारी राख्न सक्नुहुन्छ। परीक्षण पछि, तपाईंले दिनको एक पटक Levocetrizine 5 mg (Exocet) वा Loratadine 10 mg (Forfeits) जस्ता एन्टिहिस्टामिन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यदि औषधिहरूले सूजन कम गर्न असफल भएमा, तपाईंले ओठको नैदानिक ​​​​परीक्षण र थप अनुसन्धानको लागि दन्त चिकित्सक वा छाला विशेषज्ञलाई हेर्नु पर्छ। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तपाईंलाई चाँडै राम्रो महसुस गर्न चाहन्छु। उत्तम, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई केही समयको लागि बट क्र्याकको माथि दायाँको लागि गाँठो थियो र यसको आन्तरिक। जब तपाइँ हेर्नुहुन्छ तपाइँ केहि देख्न सक्नुहुन्न, रातो, सुन्निने केहि बाहिर आउँदैन तर म यो महसुस गर्न सक्छु। वा जब म यसलाई अलिकति थिच्छु अलिकति दुख्छ वा जब म बस्ने प्रयास गर्दा उठ्छु। मेरी बहिनीको पाइलोनिडल सिस्टको शल्यक्रिया भएको थियो तर मेरो बोट बाहिरी थियो र देखिने जस्तो देखिन्छ। मेरो केही समयको लागि गयो र मैले साँच्चै यो महसुस गरेन वा पीडा पनि थिएन र अब म फेरि महसुस गर्छु यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंको विवरणबाट औपनिवेशिक सिस्ट सबैभन्दा सम्भव देखिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा यस स्थानमा गाँठो यस्तो सिस्टको कारणले हुन्छ। यो भित्री कपालको कारण देखिन्छ जसले तन्तुहरूलाई जलाउँछ। यस्तो सिस्ट समय समयमा संक्रमित हुन सक्छ र फोड़ा मा परिणत हुन सक्छ। केही व्यक्तिको बट क्र्याकमा स-साना थोप्लाहरू मात्र देखिन सक्छन्। अरूको गाँठो सुन्निनेछ। म तपाईलाई सामान्य सर्जनलाई देखाउन सुझाव दिन्छु। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई लाग्छ मलाई चिसो अल्टिकेरिया छ। मैले आइस क्यूब टेस्ट गरें र सकारात्मक नतिजा पाएँ। मैले मेरो हातमा 3 मिनेटको लागि आइस क्यूब राखें र यो जल्न थाल्यो र चिलाउन थाल्यो र सानो सानो घाउ फुट्यो र आइस क्यूबको आकार बन्यो र वेल्ट जस्तो देखिन्छ। र यो वेल्ट बन्न मात्र दुई मिनेट लाग्यो। मलाई पनि लाग्छ कि मलाई स्ट्रेप थ्रोट हुन सक्छ। र मेरो कान दुख्छ र बायाँ छेउमा सुन्निएको लिम्फ नोड [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Chat Doctor प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद घाँटी दुखाइ ब्याक्टेरिया भन्दा धेरै सामान्य रूपमा भाइरल हुन्छ, त्यसैले यो सम्भव छ कि तपाईंको घाँटी दुखाइ एक भाइरल संक्रमणको कारण हो जबसम्म दुखाइ गम्भीर छैन, केहि दिन भन्दा बढि रहन्छ र लगातार ज्वरो संग सम्बन्धित छ। दुखाइको औषधि प्रयोग गर्न मद्दत गर्न सक्छ। कान दुख्ने समस्या घाँटी दुख्ने वा कानको समस्यासँग सम्बन्धित हुन सक्छ। यदि यो जारी रह्यो भने, तपाईंले कान संक्रमणलाई इन्कार गर्नको लागि हेर्नुपर्ने हुन सक्छ। चिसो urticaria anti histamines को साथ उपचार गर्न सकिन्छ आशा यो मद्दत गर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के ५१ वर्षको उमेरमा ms सँग dx हुन सम्भव छ? मस्तिष्क र मेरुदण्डको पहिलो एमआरआई मे महिनामा। जुनको अन्त्यदेखि सेप्टेम्बरसम्म जलिरहेको अनुभूतिबाट मुक्त। त्यसपछि टाउको घुमाउँदा बिजुलीको झट्का लाग्ने, खुट्टा र हात एकपटक सुन्निने । धमिलो दृष्टि अन र बन्द, थकान, भ्रम, मैले के भनिरहेको छु भन्ने बिर्सनु, शब्दहरूको गलत अर्थ लगाउनु।, केहि पल्ट उभिन जान्छ र कसैले मलाई निचोडिरहेछ जस्तो लाग्छ। फरक न्यूरो देखे र उनले मलाई दिनमा ३ पटक न्यूरोन्टिनमा राखिन्। ल्याब पनि गरे र मस्तिष्क र पाठेघरको एमआरआई अनुसूचित गरे। मैले धेरै वेब साइटहरू तिनीहरूको 50s मा मानिसहरूसँग देखेको छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर .com मा स्वागत छ म च्याट डाक्टर हुँ। मारियानो ब्रुनो मस्करासमा। मैले लगनशीलताका साथ तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु र तपाईलाई मद्दत गर्न म यहाँ छु भनेर तपाईलाई थाहा दिन चाहन्छु। प्रश्न [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मेरो दाहिने करङ मुनि एउटा गाँठ/अवरोध छ जस्तो लाग्छ जुन धेरै असहज छ। मेरो दाहिने काँधमा पनि दुखेको छ । म जिम जान्छु, स्वस्थ खाना खान्छु तर मेरो तौल बढ्दै गएको देखिन्छ। मेरो पेटमा पुरानो दाग छ र दायाँको माथिको दाहिने हात सुन्निएको छ र दागको छेउमा तानिएको छ, यो पहिले कहिल्यै भएको थिएन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंको प्रश्न र एक स्पष्ट इतिहास को लागी धन्यवाद। दागको कारण थाहा पाउँदा म खुसी हुने थिएँ र मलाई टिप्पणी गर्न मद्दत गर्थे। अल्ट्रासोनोग्राफीले निदान प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ, यो हर्निया / लाइभ वा पित्त थैली मास वा यस्तै हो। तपाईंको काँधको दुखाइ दाहिने पक्षको दुखाइबाट सन्दर्भित दुखाइ हुन सक्छ। यदि आवश्यक छ भने निदान पुष्टि गर्न र उपचारको लागि उचित दिशानिर्देश प्राप्त गर्न CT स्क्यान आवश्यक पर्न सक्छ - चाहे चिकित्सा वा शल्य चिकित्सा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एक हप्ता अघि ब्यूँझें र मेरो बाछो र खुट्टा सुन्न थिए तिनीहरू अझै छन्। म लडिरहेको थिएँ किनभने मैले मेरो औंलाहरूमा कुनै भार राख्न सकिनँ यस्तो लाग्यो कि मेरो खुट्टाको तल्लो भागमा पूरै छ। मैले मेरो औँला वा खुट्टा माथि उठाउन सकिनँ। म अहिले मेरो औंलाहरू अलिकति उठाउन सक्दिन तर अझै पनि मेरो खुट्टा माथि उठाउन सक्दिन। कुर्कुच्चाको खुट्टा टेकेर हिड्न गाह्रो हुने गरेको छ । उनीहरूले अस्पतालमा बिरालो स्क्यान गरे र एमआरआईको लागि थप केही हप्ता पर्खिएर म मार्च २०१६ सम्म न्यूरोलोजिस्टलाई भेट्न सक्दिन। उनीहरूले भने कि उनीहरू जे पनि देख्न सक्छन्। लगातार मेरो खुट्टा माथि जानुको कारण मैले मेरो घुँडा च्यापेको छु। म जान्न चाहन्छु कि के भइरहेको छ मेरो खुट्टा र बाछो सुतिरहेको जस्तो लाग्छ। यसले साँच्चै निराश र कष्टप्रद चोट गर्दैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईको बाछो र खुट्टामा गहिरो सुन्निएको छ। तपाईले प्रश्नमा उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरूका धेरै कारणहरू हुन सक्छन् जस्तै फाइब्रोमायल्जिया, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, हर्निएटेड डिस्क, भिटामिन बी १२ वा मधुमेह। म तपाईंलाई आफ्नो खुट्टा तातो पानीको टबमा दैनिक १५ मिनेट राख्न, हल्का स्ट्रेचिङ एक्सरसाइज गर्ने, नम्र सन्देश गर्ने र उचित आराम गर्ने सुझाव दिन्छु। यदि अवस्था ठीक भएन भने, उचित परीक्षणको लागि अर्थोपेडिक सर्जनलाई सल्लाह दिनुहोस्। डाक्टरले रगत परीक्षण, शारीरिक परीक्षण र इतिहास लिने आदेश दिन सक्छ। डाक्टरले स्नायु प्रवाह परीक्षण पनि आदेश दिन सक्छ। डाक्टरले शारीरिक थेरेपी, विशेष व्यायाम सिफारिस गर्न सक्छ। डाक्टरले नर्भ सप्लिमेन्टको साथमा मांसपेशी रिलेक्सेन्ट, एन्टि-इन्फ्लेमेटरी लेख्न सक्छ। डाक्टरले तपाईंलाई मधुमेहको लागि एन्डोक्रिनोलोजिस्टलाई पनि पठाउन सक्छ। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म युरोप, अल्बानियाबाट हुँ र मसँग Dg छ। निष्कर्ष [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! हो, nasopharyngeal कार्सिनोमा दक्षिण पूर्व एशिया र अफ्रिकाका केहि क्षेत्रहरूमा अरू ठाउँहरू भन्दा बढी सामान्य छ तर NPC को एटियोलोजीले बहु-चरण प्रक्रियालाई पछ्याएको देखिन्छ, जसमा ABV, जातीय पृष्ठभूमि, र वातावरणीय कार्सिनोजेन्स सबैले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्ने देखिन्छ। ABV DNA स्तरहरू कहिलेकाहीँ उपचार प्रतिक्रियासँग सम्बन्धित हुन सक्छ र रोग पुनरावृत्तिको भविष्यवाणी गर्न सक्छ, अन्य कारक कारकहरूमा आनुवंशिक संवेदनशीलता, खानाको खपत (विशेष गरी नमकीन माछामा) कार्सिनोजेनिक वाष्पशील नाइट्रोसामाइनहरू समावेश छन्। तपाईंको बायोप्सी रिपोर्टले G2 TYPE लाई ननकेराटिनाइजिङ गर्ने यो केराटिनाइजिङ अपरिभाषित रूपलाई लिम्फोएपिथेलियोमा पनि भनिन्छ सबैभन्दा सामान्य छ, र एपस्टेन-बार भाइरस संक्रमणसँग जोडिएको छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु! ख्याल राख्नुहोस्! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मसँग मेरो मुख भित्रको सानो ग्यास जस्तो देखिन्छ जहाँ सायद मैले मेरो गालामा काटेको वा काटेको छु। र यो दुख्छ, मैले यो के हो भनेर हेर्नको लागि यसमा फ्ल्यासलाइट लिएँ र यसमा लगभग सेतो फिल्म थियो, यो साँच्चिकै दुख्यो यद्यपि मैले त्यससँग गडबड गरें र त्यसपछि ब्याक्टेरिया मार्न माउथ वाश प्रयोग गरें। म यसलाई मद्दत गर्न के गर्न सक्छु? के यो संक्रमित हुनेछ? मसँग केहि दिनको लागि थियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। गालामा दुखाइ स्यूडोमेम्ब्रेनको साथ दुखाइ अल्सरको कारण हुन सक्छ। यो दाँतले गाला काट्ने माध्यमिक रूपमा भएको छ। आत्तिनु पर्दैन, तपाईले सामयिक एनेस्थेटिक एजेन्टहरू जस्तै लिडोकेन र सामयिक एनाल्जेसिक्स जस्तै कोलाइन सैलिसिलेट लागू गर्न सक्नुहुन्छ। यसले ५ देखि ७\\u00a0 दिनमा निको हुन्छ। तपाईं मुख धुने प्रयोग जारी राख्न सक्नुहुन्छ। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म १९ वर्षकी महिला, र विगत केही महिनादेखि छाती दुखाइको अनुभव गरिरहेकी छु। ती मध्ये एक हप्ता वा सो पछि मैले इन्टरनेट जाँच गर्ने निर्णय गरें, र आफैलाई विश्वस्त गरें कि मलाई हृदयघात भएको थियो र ER मा समाप्त भयो। तिनीहरूले एक EKG गरे जुन च्याट डाक्टर सामान्य फिर्ता भयो। मेरो छातीको माथिल्लो बायाँ भागमा जलेको, दुख्ने, र छुराको दुखाइ जस्तो महसुस भएको पीडा मैले अझै पाउँदै थिए, त्यसैले म एक NP गएँ जसले मलाई यो सायद छातीको पर्खालको दुखाइ मात्र हो भनेर बताए। उनले मलाई एक हप्ताको लागि Naproxen लिन भनिन्। यसले वास्तवमा केहि राम्रो बनाउन सकेन। अब छातीको दुखाइ परिवर्तन भएको छ, र यो मेरो छातीको बिचमा कसिलोपन जस्तो महसुस हुन्छ, साथै मेरो देब्रे स्तनको मुनि छुराको दुखाइ र मेरो काखमुनि छुरा/दुख्ने दुखाइ हुन्छ। म यसलाई मेरो पछाडि पनि महसुस गर्छु, र यो मेरो देब्रे हात, खुट्टा र मेरो घाँटी मेरो बङ्गारामा फैलिएको छ। मलाई मेरो बायाँ छेउमा पनि धेरै नराम्रो टाउको दुखाइ भइरहेको छ। मेरो अनुहार पनि अलिकति सुन्निएको महसुस हुन्छ, र दुखाइ मेरो देब्रे आँखाको वरिपरि महसुस हुन्छ। म डाक्टरकहाँ गएँ र उनले छातीको एक्स-रे र रगतको काम गरे जुन सामान्य थियो, र उनले मलाई चिन्ताको साथ निदान गरिन्। मलाई लाग्छ कि यो मामला हुन सक्छ किनभने म निरन्तर पीडाको बारेमा चिन्तित छु, यसले दिनभरि प्राप्त गर्न गाह्रो बनायो। म एउटा सानो शहरमा बस्छु र मेरो डाक्टरले केही छुटेको हुनसक्छ भनी चिन्ता गर्छु। भर्खरै म काइरोप्रैक्टरमा गएको छु र त्यसले पनि वास्तवमा मद्दत गरेको छैन .. कुनै पनि इनपुटको धेरै प्रशंसा हुनेछ। धेरै धेरै धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। सबैभन्दा पहिले मुटु र फोक्सोसँग सम्बन्धित प्रमुख रोगहरूको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन किनभने तपाईंको रिपोर्टहरू सामान्य छन्, र तपाईं धेरै जवान हुनुहुन्छ (१९\\u00a0वर्ष)। मेरो विचारमा, तपाई प्रायः अनियन्त्रित तनाव र चिन्तामा हुनुहुन्छ। यसले HERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) निम्त्याउँछ। यसले खाना नलीमा पेटमा एसिड हुने समय निम्त्याउँछ र केन्द्रिय छाती दुख्ने, छातीमा दबाब हुने र छातीमा ज्वरो आउने लक्षणहरू निम्त्याउँछ। त्यसैले हामीले पहिले तपाईको तनाव र चिन्ताको उपचार गर्नुपर्छ। त्यसैले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनु र परामर्श सत्रहरू गर्नु राम्रो हो। तपाईंको जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्, आराम र शान्त हुनुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते - मेरो छोरा 5 वर्षको छ, उसलाई पछिल्लो 3 हप्तादेखि खोकी लागेको छ, हिजो डाक्टरको अफिस गएको छ। उनको शरीर / टाउको दुख्ने र बलगममा दुखाइ भएकोले उनीहरूले एमोक्सिसिलिन दिएका छन्। ऊ बेचैन छ, उसले आफ्नो खुट्टामा तातो महसुस गरिरहेको छ। उनले आज दुई पटक औषधि खाइसकेका छन् । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Amoxicillin एक एन्टिबायोटिक हो जसको मतलब डाक्टरले ब्याक्टेरियाको संक्रमण फेला पारेको छ। यदि बच्चालाई शरीर दुख्ने र टाउको दुख्ने समस्या छ भने तपाईले उसलाई एसिटामिनोफेन वा आइबुप्रोफेन सिरप प्रत्येक 8 घण्टामा दिन सक्नुहुन्छ शरीर दुखाइ र टाउको दुखाइ समाधान गर्न। यदि उसलाई कफको साथ खोकी लागेको छ भने, तपाइँ मुरिनको रूपमा खोकी कफ गर्ने औषधि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं डेक्सट्रोमेथोरफानको रूपमा खोकी निरोधक पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] उनलाई शुक्रबार बिहानै पेट र छाती दुख्ने समस्याबाट ब्युँझिएको थियो । छातीमा दबाब परेकोले अपच भएको महसुस भयो र गहिरो सास फेर्दा अलिकति पीडा भयो । मलाई एउटा ठुलो बुट लिनु पर्छ जस्तो लाग्यो। धेरै एस्प्रिन लिए र फेरि उही दुखाइ महसुस गर्नु अघि लगभग एक वा दुई घण्टाको लागि ओछ्यानमा फर्कन सक्षम भयो। त्यो अवस्था देखि जारी छ, तर थोरै सुधार भएको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद तपाईको समस्यालाई पूर्णतया बुझ्नुहोस् हो लक्षणहरू अपच जस्तो देखिन्छ र तपाईसँग छिटो र लक्षणात्मक राहतको लागि जीन जस्ता एन्टासिड ट्याब्लेटहरू हुन सक्छ। u राम्रो राहतको लागि pantoprazole जस्ता प्रोटोन पम्प अवरोधक प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। एस्पिरिनले तपाईंलाई मद्दत गर्दैन अन्यथा यसले जलन र डिस्टेन्सन बढाउनेछ। यदि तपाइँ दुखाई कम गर्न मायोसिन ट्याब्लेटहरू जस्तै एन्टिस्पास्मोडिक्स लिनुहुन्छ भने यो राम्रो हुन्छ। यदि समस्या रहिरह्यो भने तपाईले सामान्य चिकित्सकको राय प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ धन्यवाद/अभिवादन थप प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस् भगवानले तपाईंलाई राम्रो स्वास्थ्य प्रदान गरून् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हे मेरो भगशेष केही सुन्निएको छ, र रातो छ। मेरो अन्डरवियरमा थोरै डिस्चार्ज छ। मलाई सामान्यतया डिस्चार्ज हुन्छ किनभने म चक्कीमा छु। यो एक प्रकारको चिलाउने हो तर बन्द र बन्द। मैले केही खमीर संक्रमणहरू पाएको छु म तिनीहरूलाई सजिलै पाउँछु। के यो केवल अर्को खमीर संक्रमण हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, इतिहास र लक्षणहरूले सुझाव दिइरहेका छन् कि तपाईलाई कुनै फंगल संक्रमण हुन सक्छ जसको कारण क्लिटोरिस सुन्निने र रातो हुने लक्षणहरू देखा पर्छन्। जननांग फंगल संक्रमणको सबैभन्दा सामान्य साइट हो, किनभने फंगस सामान्य हास्य हो जसलाई सहयोगी जीवहरूले नियन्त्रणमा राख्छन्। वातावरणमा असन्तुलन हुँदा यसले फङ्गल संक्रमण निम्त्याउँछ। तपाईंको लक्षणहरूको लागि म तपाईंलाई क्लोट्रिमाजोल जस्तै सामयिक एन्टिफंगल क्रीम लागू गर्न सुझाव दिन्छु। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 36 वर्षको हुँ र मेरो दिसामा रगत बगिरहेको छ र 2 वर्षको लागि कुनै दुखाइ बिना। म 5 8 135lbs BMI 20.3 छु र शरीरको फ्याट प्रतिशत 4% छ। म समस्याको लागि एक चिकित्सकलाई भेट्न जान्छु र 1 वर्ष पहिले स्टूल परीक्षण लिएँ र नतिजा नेगेटिभ आयो। डाक्टरले मलाई मेरो आहारमा थप फाइबर समावेश गर्न सल्लाह दिन्छन्। यो अझै पनि बन्द रहिरहन्छ र जब मलाई मामूली मात्रामा पखाला वा कडा दिसा हुन्छ। म चिन्तित छु। मेरो कुनै पनि प्रकारको क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास छैन। मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। के तपाईलाई उल्लिखित लक्षणहरूसँगै पेटको विस्तार/भोक नलाग्ने/ज्वरो छ? दिसामा रगत एक डरलाग्दो संकेत हो, र यसलाई गम्भीरतापूर्वक लिनु पर्छ। यद्यपि तपाईसँग कुनै पनि प्रकारको क्यान्सरको नकारात्मक इतिहास छ तर अझै पनि तपाईका लक्षणहरूले पूर्ण कामको लागि सुझाव दिन्छ। तपाईंले आन्तरिक औषधि विशेषज्ञ/ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ। तपाईंले witChatDoctorplete रक्त गणना, थाइरोइड प्रोफाइलको साथ कोलोनोस्कोपीको लागि जानुपर्छ। यदि कोलोनोस्कोपी सामान्य छ भने, तपाईंले एन्जियोग्राफीको साथ पेटको सीटी स्क्यान गर्न पनि जानुपर्छ। ख्याल गर, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरा यो अवस्था छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ChatDoctor मा तपाइँको प्रश्न को लागी धन्यवाद म तपाइँको दुखाइ र असुविधा बुझ्छु तपाइँको इतिहास अनुसार चिन्तित छ उसलाई सही औषधि दिइएको छ, त्यसैले यसलाई जारी राख्नुहोस्, र यो सेलुलाइटिस को लागी राम्रो छ, उसलाई ओछ्यानमा सुतिरहेको बेला उनको खुट्टा माथि उठाउन भन्नुहोस्। तपाईले घरमा केहि प्राकृतिक चीजहरू गर्न सक्नुहुन्छ जुन औषधिसँगै प्रयोग गर्न सकिन्छ, एक चम्चा काँचो मह, एक चम्चा बेसार र तीन चाट डाक्टर मिसाएर बेसारको पोल्टिस बनाउनुहोस्। यसलाई प्रभावित क्षेत्रमा लागू गर्नुहोस् र यसलाई कुल्ला गर्नु अघि 15 देखि 20 मिनेटसम्म छोड्नुहोस्। यसलाई 5-7 दिनको लागि दैनिक प्रयोग गर्नुहोस्। आशा छ कि मद्दत गर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म रिना 7 महिनाको गर्भावस्था हुँ। उमेर 27 हेलो डा मिमी दोस्रो पटक मेरो गर्भावस्था। मेरो प्रश्न हो 2 वा 3 महिना पहिले मेरो हिमोग्लोबिन स्तर 10.5 थियो तर अहिले म दैनिक 2 आइरन क्याप्सुल खान्छु तर मेरो हिमोग्लोबिन स्तर 8.8 छ। किन बढ्दैन ? के यो डिलिवरी को समयमा denjor छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। म तपाइँको स्वास्थ्य चिन्ता बुझ्छु, यदि म तपाइँको डाक्टर हुँ भने म तपाइँलाई गर्भावस्था demodulation को अवस्था हो भनेर सुझाव दिन्छु। त्यसैले रगतको पातलोपन हुन्छ जुन कम हेमोग्लोबिनको रूपमा देखा पर्दछ। गर्भावस्थामा, तपाईंले गर्भावस्था योजना गर्नु अघि फलाम थेरापी सुरु गर्नुपर्छ, त्यसैले जब पनि डिमोड्युलेसन हुन्छ तपाईंको हेमोग्लोबिन घट्दैन। अहिलेको अवस्थामा म तपाईलाई नजिकैको स्त्री रोग विशेषज्ञको राय लिने विचार गर्न चाहन्छु, किनकि नजिकैको गर्भावस्थामा उपचारको निर्णय गर्न सटीक शारीरिक परीक्षण आवश्यक हुन्छ। म तपाईंको भविष्यको सबै चिन्ताको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। धन्यवाद, ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ। च्याट डाक्टरको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै C भिन्नता पाएको छु। फ्ल्यागलसँग यसको उपचार गरियो र मैले सुधार गरे तर लक्षणहरू जारी रहे। त्यसपछि मलाई मृगौलामा संक्रमण भएको पत्ता लाग्यो । मैले ३ दिनसम्म एन्टिबायोटिक खाएँ र मृगौलाको संक्रमण निको भयो। मसँग फेब्रुअरी २० मा ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग भेटघाट छ। आज मलाई पखाला लागेको छ र पछिल्लो दुई पटक यो मासु/रगती भएको छ। धेरै रगत होइन तर पक्कै रगत। मैले c diff को लागि पुन: मूल्याङ्कन गर्न मेरो पारिवारिक चिकित्सकसँग भेटघाट गर्नुपर्छ वा 20 मा GI हेर्न पर्खनुहोस्। केवल एक नोट गर्नुहोस् कि C diff हुनु अघि म 2 वर्षसम्म एन्टिबायोटिकमा थिइनँ र अस्पतालमा थिइनँ वा मलाई थाहा भएको c diff को सम्पर्कमा आएको थिइन। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] सामुदायिक अधिग्रहित क्लिफ संयुक्त राज्यमा अभ्यासमा अधिक सामान्य रूपमा देखा परिरहेको छ। तपाईंले भर्खरै क्लिफ भएको हुनाले र अब मूत्र संक्रमणको लागि छोटो कोर्स एन्टिबायोटिक पछि बारम्बार ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणहरू छन्, प्राथमिक चिन्ता पुनरावर्ती चट्टानको लागि हुनेछ। उपचार नगरिएको चट्टानले पखाला र मेगाकोलोन जस्ता क्र्याम्पहरू भन्दा बढी गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। म सुझाव दिन्छु कि तपाईले आफ्नो प्राथमिक हेरचाह डाक्टरलाई सकेसम्म चाँडो भेट्नुहोस्, स्टूल अध्ययन दोहोर्याउनुहोस् र चट्टानको लागि उपचारको अर्को पाठ्यक्रम विचार गर्नुहोस्। केहि प्रयोगशालाहरूले चट्टान तनाव विश्लेषण पनि प्रदान गर्दछ त्यसैले तपाईंसँग प्रतिरोधी तनाव छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्षम छ जुन अन्य एजेन्टहरू जस्तै ओरल भ्यान्कोमाइसिनसँग उपचारबाट फाइदा लिन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय डा. सैम्युएल, मेरो भाइ आफ्नो अध्यागमन अन्तर्वार्ताको लागि गए र उहाँलाई TB पोजेटिभ भएको थाहा पाए। उहाँलाई 2 महिना पछि एपोलोमा फर्कन भनियो। उहाँको संस्कृति सकारात्मक रूपमा फर्कियो। अब अर्को हप्ता उहाँ आफ्नो उपचारको लागि जाँदै हुनुहुन्छ। एपोलो।उहाँ उपचारको लागि त्यहाँ बस्नुपर्छ कि उपचार गरेर घर फर्कन सक्नुहुन्छ।उहाँलाई ६ महिना त्यहाँ बस्नु धेरै महँगो लाग्छ।कृपया मलाई विस्तृत जवाफ दिनुहोला धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। क्षयरोगको बिरामी स्थिर छ र हाइपोटेन्सन, हेमोप्टाइसिस (थूकमा रगत) आदि जीवन-धम्कीका लक्षणहरू नभएमा क्षयरोगमा अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्दैन। क्षयरोगको उपचारको पाठ्यक्रम लामो हुन्छ। कम्तिमा 6-8 महिनाको उपचार आवश्यक छ। र अधिकांश समय बिरामी १ महिनाको उपचार लिएर घर पठाउँछन्। १ महिनाको फलोअपपछि बिरामी फर्किनुपर्छ । कुल 6-8 महिना उपचार आवश्यक छ। त्यसैले क्षयरोगमा अस्पताल भर्नाको आवश्यकता पर्दैन यदि बिरामी चिकित्सकीय रूपमा स्थिर छ भने आशा छ मैले तपाईंको प्रश्न समाधान गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। भाइको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म गर्भवती हुन सक्छु भनेर चिन्तित छु तर मलाई चिन्ता नगर्न भनिएको थियो र मेरो bf ले दुई महिनामा सेक्स गरेनन् उसले कन्डम लगाएको थियो र म जन्म नियन्त्रणमा छु। मैले गत महिना मेरो महिनावारी पाएको थिए तर यो सामान्यतया भन्दा तीन दिन लामो थियो र म आज मेरो महिनावारी प्राप्त गर्न चाहन्छु। तर मैले यो गाढा खैरो रंगको रगत प्राप्त गरें र मलाई मुश्किलले रगत बगिरहेको थियो। र म गर्भावस्था परीक्षण किन्न डराउँदिन के तपाईं मलाई यो के हो भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको स्वास्थ्य चिन्ताको साथ हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। कण्डमको विफलता दर 3 - 18% छ। गर्भनिरोधक चक्कीहरू गर्भावस्था रोक्न 99% भन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छन्। दुबै सँगै लिँदा गर्भधारणको सम्भावना कम हुन्छ। साथै, तपाईं २ महिनादेखि यौन सक्रिय हुनुहुन्न। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाइँ सामान्य अवधिको सट्टा स्पटिङ गर्दै हुनुहुन्छ। त्यो बेला बेलामा हुन्छ। अन्य कारणहरू तनाव, आहार वा निद्रामा परिवर्तन, तौल बढ्ने, तनाव, हार्मोनल औषधिहरू आदि हुन सक्छन्। यदि यो रहिरहन्छ भने, POD, थाइरोइड असामान्यताहरू आदिलाई अस्वीकार गर्न डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस्। निश्चित हुनको लागि जे भए पनि गर्भावस्था परीक्षण गराउनुहोस्, कुनै आवश्यक छैन। डराउनु। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] lo estrin जन्म नियन्त्रण लोस्ट्रिनका फाइदा र बेफाइदाहरू के हुन्? म गर्भावस्था प्रमाणित गर्न, मेरो मुँहासे खाली गर्न, र मेरो महिनावारी नियमित गर्न चाहन्छु। म दुई वर्षको लागि एप्री भनिने जन्म नियन्त्रणमा थिएँ यसले मेरो मुँहासे सफा गर्न राम्रो काम गर्‍यो तर मैले दुई महिना छोड्ने गल्ती गरें र जब मैले यसमा फिर्ता जाने प्रयास गरें भने मलाई हरेक महिना खमीर संक्रमण हुन थाल्यो। म एक वर्षको लागि जन्म नियन्त्रणबाट टाढा छु र त्यसबेलादेखि मैले धेरै तौल बढाएको छु, म 160-205 सम्म गएको छु, मेरो मुँहासे फिर्ता आयो, र मेरो महिनावारी धेरै अनियमित छ। कुन जन्म नियन्त्रण मेरो लागि उत्तम हुनेछ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर सेवा सोध्न स्वागत छ। मैले तपाईंको प्रश्नको समीक्षा गरेको छु र यहाँ मेरो सल्लाह छ। इथिनाइल एस्ट्राडियोल र डेसोजेस्ट्रेल भएको चक्की गर्भनिरोधक चक्कीको रूपमा लिन सकिन्छ। तर प्रत्येक संयुक्त चक्कीमा कुनै न कुनै साइड इफेक्ट हुन्छ जस्तै तौल बढ्ने, दाग लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने आदि। बाधा गर्ने विधि सुरक्षित र साइड इफेक्टविना हुन्छ। गर्भनिरोधक चक्कीलाई निरन्तरता दिन चाहनुहुन्छ भने तौल घटाउन व्यायाम र जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्नुपर्छ । म तपाईंलाई परीक्षणको लागि स्त्री रोग विशेषज्ञलाई सल्लाह दिन्छु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई अहिले २ हप्ताको लागि चिसो थियो र मैले गत हप्ता केही दिनको लागि मेरो आवाज गुमाएँ। तर हिजो मलाई खोकी लाग्न थाल्यो जहाँ जहिले पनि गहिरो सास लिँदा खोकी लाग्दा सास फेर्न समस्या भयो। तर मेरो एक साथीलाई ब्रोन्काइटिस भैरहेको छ र म सोचिरहेको थिएँ कि मैले यो पायो कि? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा, तपाईलाई प्रायः पोस्ट संक्रामक ब्रोंकाइटिस भएको छ। यो भाइरल अपर रेस्पिरेटरी ट्र्याक्ट इन्फेक्सन (यूआरआई) पछि धेरै सामान्य हुन्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ र श्वासप्रश्वास प्रणाली र PFT (Pulmonary Function Test) को क्लिनिकल जाँच गराउनुपर्छ। ब्रोंकाइटिसको निदानको लागि PFT अनिवार्य छ। यसले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता बारे पनि बताउनेछ। र ब्रोंकाइटिस को उपचार केवल गम्भीरता मा आधारित छ। तपाईंलाई सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड (ICS) को आवश्यकता पर्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। पहिले आफै निदान गर्नुहोस् र त्यसपछि उपयुक्त उपचार सुरु गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरो छोरा 12 वर्षको छ र उसलाई अक्सर सास फेर्न गाह्रो भएको महसुस हुन्छ ...... ऊ सजिलै चिसो सम्बन्धित समस्याहरूको खतरामा छ। उपचारको लागि तपाईको सल्लाह चाहिन्छ, के नगर्नुहोस्। सादर, satishthemagician बैंगलोर कर्नाटक - भारत 0000 YYYY@YYYY [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सतीश ChatDoctor मा स्वागत छ सास फेर्न कठिनाई र खोकी र चिसोको लागि सजिलो संवेदनशीलता बाल्यकाल दमको संकेत हुन सक्छ। म तपाईंलाई पल्मोनरी प्रकार्य परीक्षणको लागि उहाँलाई लैजान सिफारिस गर्दछु। यदि यो अवरोधक फुफ्फुसीय रोग को सुझाव छ, तब उनको नियमित उपचार सुरु गर्न आवश्यक छ। तपाइँ डेकोर 200microgm को साथ दैनिक दुई पटक सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। उचित नैदानिक ​​​​परीक्षण र फलोअपको लागि बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। म तपाईंलाई कुनै पनि थप प्रश्नहरूमा मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर मेरी श्रीमतीको उमेर २६, तौल ५५। hbv बाट संक्रमित। Hcv, hev, hav नकारात्मक छन्। Sgot- 990, sgpt- 850, bilirubin-6.6% inr- 1.2, प्रोथाम्बिन समय 13.30 सेकेन्ड। एन्डोस्कोपी सामान्य, hbv DNA भाइरल काउन्ट 132300। डाक्टर द्वारा निर्धारित - heptral 400 OD, ursocal150- TID। मल्टिभिटामिन न्यूरोसिलको साथ। डाक्टरले मलाई यसको तीव्र संक्रमणको सल्लाह दिए, त्यसैले कुनै उपचार आवश्यक छैन। तर सर मेरो प्रश्न यो हो कि कलेजोमा यसको ठूलो संक्रमण भाइरसको उच्च गणना भएको, LFT ०१ महिना भित्रमा कम भएन। लगातार तौल घट्दै गएको छ। कृपया मलाई सल्लाह वा राम्रो उपचार सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, उनी प्रारम्भिक संक्रमणमा छिन् जसलाई तीव्र हेपाटाइटिस बी भनिन्छ, जसको अर्थ कलेजोको छोटो अवधिको सूजन हो। अधिकांश मानिसहरू संक्रमित भएको छ महिना भित्र शरीरबाट हेप बी हटाउन सक्षम हुन्छन्। यदि तिनीहरूले यसलाई सफा गरे भने, तिनीहरू अब संक्रमित छैनन्, न त तिनीहरूले अरूलाई संक्रमित गर्न सक्छन्। थप रूपमा, तिनीहरूसँग अब हेपाटाइटिस बी एन्टिबडीहरू छन्, जसले तिनीहरूलाई भविष्यमा पुन: संक्रमणबाट बचाउनेछ। त्यसोभए चिन्ता नगर्नुहोस् उनी तीव्र संक्रमणबाट 6 महिना पछि पनि निको हुनुहुन्न भने कृपया आफ्नो हेपाटोलोजिस्टलाई सल्लाह दिनुहोस् उसले जाँच गर्नेछ र तदनुसार उपचार गर्नेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा, म जन्डिसबाट पीडित छु र बिलिरुबिन (कुल) को मूल्य 4.9 बाट 4.2 मा घट्यो र बिलिरुबिन (प्रत्यक्ष) 3.7 बाट 3.1 मा घट्यो, वर्तमान SGOT मान 822 SGPT मान 900 (U/L) छ। म अहिले Silymarin, Enzomac, Stafcure-500 (Cefuroxime Axetil) ट्याब्लेट र Sorbiline खाइरहेको छु। म जान्न चाहन्छु कि मैले ट्याब्लेट कति समयसम्म खाइरहने र धेरै रसगुला र उखुको रस खानु राम्रो हो। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, हामीलाई सोध्नु भएकोमा धन्यवाद, तपाईलाई सम्भवतः भाइरल हेपाटाइटिस भएको छ, तपाईले प्रकार उल्लेख गर्नुभएको छैन। मलाई थाहा छैन कि हेपाटाइटिस ए र ई संक्रामक छन् र आफैलाई सीमित गर्ने रोगहरू हुन्, तर हेपाटाइटिस बी र सी दीर्घकालीन पनि हुन सक्छ, त्यसैले कुन प्रकारको हेपाटाइटिस परीक्षण गरी थाहा पाउनु राम्रो हुन्छ। यदि तपाईंको बिलिरुबिन र कलेजो इन्जाइमहरू घट्दै छन् भने रिकभरी भइरहेको संकेत गर्दछ। हेपाटाइटिसमा बान्ता नभएको खण्डमा सामान्य भन्दा बढी पौष्टिक आहार लिनुपर्छ, थोरै सुझाव दिइएको छ भने पानीलाई सुरक्षित उमालेर चिसो राख्नु पर्छ सरल, होल ग्रेन सिरियल, ब्राउन राइस, सागसब्जी, (आलु मध्यम मात्रामा घरेलु तरकारीको सूप) सिमी, सबै प्रकारका ताजा फल, ताजा कागती संग बनाइएको लेमोनेड, घरेलु तरकारी सूप। यो एक महान स्वस्थ च्याट डाक्टर हो। म केरा र 1/2 कप नमिठो स्याउको रस थप्छु। उखुको रस धेरै खानु पर्दैन वा एङ्गुइला यो साधारण चिनीले कलेजोमा धेरै भार राख्छ। कृपया आफ्नो डाक्टरको अनुसार उपचार जारी राख्नुहोस् र आशा छ कि तपाईं छिट्टै निको हुनुहुनेछ। ख्याल गर्नु होला। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरीलाई गत हप्ताको अन्त्यमा NCAA भलिबलमा खेल्दा चोट लागेको छ। उनको स्पोर्ट्स थेरापिस्टले उनलाई मेलाटोनिन लिन सल्लाह दिएका थिए जसले घाउमा मद्दत गर्यो। म आशा गर्छु कि यो हल्का आघात हो तर मेलाटोनिनले उनको चोटलाई कसरी मद्दत गर्छ वा असर गर्छ भन्ने निश्चित छैन। मलाई डाक्टरबाट थप जानकारी जान्न आवश्यक छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मेलाटोनिन पिनियल ग्रन्थीबाट निस्कने हर्मोन हो र यसले निद्राको नियमनमा मद्दत गर्छ। यो जेट ल्याग, शिफ्ट वर्क स्लीप डिसअर्डर, आदि जस्ता निद्रा विकारहरूमा विशेष रूपमा उपयोगी छ। त्यसैले, यदि तपाईंको छोरीलाई निद्राको विकार छ भने, मेलाटोनिन सेवनले मद्दत गर्दछ, अन्यथा, मलाई यो उपयोगी हुन्छ कि हुँदैन भन्ने निश्चित छैन। मलाई आशा छ मेरो जवाफले मद्दत गर्छ। यदि तपाईंलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले न्यूरो (मेरो खोपडी खोलेको) र प्लास्टिक सर्जरी (मेरो अनुहारको लागि) गराएँ। यो गरिएको हो किनभने मैले 3 वर्ष पहिले दुर्घटनामा भेटें र मेरो सबै अनुहारको हड्डी भाँचियो। डाक्टरले न्युरो सर्जरी गरिसकेकाले फिट नहोस् भनेर अक्सेटोल-३०० एमजी खान सल्लाह दिए। के तपाई मलाई सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ यदि कुनै बिरामीले कुनै प्रकारको न्यूरो सर्जरी गराएका थिए भने, त्यहाँ फिट हुने सम्भावना छ? अहिले मसँग Oxetol-300 MG छ। म सेप्टेम्बर पछि यो ट्याब्लेट बन्द गर्नेछु। कृपया सल्लाह दिनुहोस् कि मैले शल्यक्रिया गरिसकेपछि मेरो जीवनकालमा फिट्स पाउने कुनै मौका छ। मैले पनि यस्ता प्रकारका कुराहरू सुनेको छु, डाक्टरले ओक्सटोल वा एपटोइनलाई सल्लाह दिन्छन्। कृपया सल्लाह दिनुहोस् कि तपाई कुन चाहानुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको विवरण अनुसार, मैले थाहा पाएँ कि तपाईंले टाउकोमा चोटपटकको लागि न्यूरोसर्जरी गर्नुभएको थियो, र तपाईंले दौरा वा फिट हुनबाट बच्न औषधिहरू प्रयोग गर्न थाल्नुभएको थियो। सबैभन्दा पहिले, म तपाईंलाई तपाईंको केसको बारेमा यो सीमित जानकारीको साथ जानकारी गराउनेछु। टाउकोमा चोटपटक लाग्ने न्यूरोसर्जरीमा फिट वा चोट लाग्नबाट बच्न एन्टी-एपिलेप्टिक औषधि चाहिन्छ। तपाईलाई दौरा लाग्ने 2 सामान्य कारणहरू हुन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २९ वर्षको पुरुष हुँ, भर्खरै एचआईभी नेगेटिभ परीक्षण गरेको छु। पछिल्लो 3 हप्ता मेरो स्खलन मा धेरै खैरो रंगको जेली समावेश छ। मेरो वीर्य स्खलन को मात्रा पहिले भन्दा धेरै छ। त्यहाँ कुनै असामान्य गन्ध छैन। म नियमित रूपमा कसरत गर्छु र प्रोटीन शेक लिन्छु। मेरो तौल 170 पाउण्ड, उचाई 6 छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरलाई विश्वास गर्नु भएकोमा नमस्ते धन्यवाद प्रिय वीर्य र पिसाबको रंग केहि च्याट डाक्टर जस्तै लिँदा परिवर्तन हुन सक्छ। कृपया यसलाई ध्यान दिनुहोस्। अन्य सम्भाव्यताहरू जस्तै रक्तस्रावले खैरो वीर्य निम्त्याउन सक्छ जस्तै संक्रमण भास्कुलर चोट, क्याथेटर सम्मिलित आदि... कृपया आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र वीर्य जाँच गर्नुहोस्। उसले तिमीलाई सोही अनुसार व्यवहार गर्नेछ। मलाई लाग्छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएँ यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो रक्तचाप 157/102 थियो र मेसिनले बिप गर्न थाल्यो। PA ले मेरो PCP हेर्न सिफारिस गर्नुभयो। मेरो 13 दिन पहिले गर्भाशय ग्रीवा फ्युजन भएको थियो र शल्यक्रिया पछि मलाई उठाउन र मेरो रक्तचाप नियन्त्रण गर्न गाह्रो भएको बताइयो। मलाई पहिले कहिल्यै बीपी समस्या थिएन तर मेरो शल्यक्रियाको 2 दिन अघि र त्यसपछि मैले धेरै तनावको अनुभव गरिरहेको छु। मैले औषधि बिना मेरो रक्तचाप कम गर्न के गर्न सक्छु र शल्यक्रियाले पनि यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Chat Doctor मा आफ्नो प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद...* संक्षिप्त उत्तर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म हिजो राती मेरो देब्रे भागमा गहिरो दुखाइको लागि आकस्मिक कोठामा गएँ .उनीहरूले पिसाब परीक्षण गरे र मेरो पिसाबमा अलिकति रगत आएको बताए र मलाई दुखाइ निवारक औषधि दिए र मांशपेशी तानेको भन्दै मांशपेशीलाई आराम दिए। के म मेरो पिसाबमा रगतको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ? पछिल्लो तीन पटक मैले पिसाब परीक्षण गर्दा रगतको निशान थियो। के यो सामान्य हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हाम्रो साइटमा स्वागत छ। म च्याट डाक्टर हुँ। आफ्नो प्रश्न पढ्नुहोस्। यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो र म तपाईंको समस्याको कदर गर्छु। म तपाईको प्रश्नको जवाफ दिन सक्दो प्रयास गर्नेछु तपाईलाई पेटको अल्ट्रासाउन्ड/एमआरआई गर्नुहोस्। पेटमा दुखाइको साथ, विशेष गरी छेउमा (फ्लान्क्स) र हेमेटुरियाको साथमा, मिर्गौलामा बारम्बार पत्थरी हुने सम्भावना हुन्छ यदि त्यसो भएमा तपाईले युरोलोजिस्टलाई भेट्न आवश्यक उपचारको प्रकारको निर्णय गर्न आवश्यक छ। ढुङ्गाको साइजमा डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। दुखाइ निवारकहरूले तपाईंलाई अस्थायी र सम्भवतः अपूर्ण राहत दिनेछन् आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। माथि उल्लेखित रिपोर्टहरू सूचित गर्नुहोस् ताकि म थप मद्दत गर्न सकूँ। शुभ कामना। मैले दिएको जानकारीलाई ध्यानमा राखी अधिकतम उत्तर दिएको छु। परीक्षणको नतिजाले तपाईलाई मेरो जवाफलाई अझ बढाउन सक्छ। कृपया बुझ्नुहोस् कि केहि विवरणहरू विस्तृत इतिहास र परीक्षाबाट निकाल्न सकिन्छ। सोधिएको विवरणको साथ तपाईंको फिर्ता प्रश्नको लागि हेर्दै छु ताकि म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न सक्छु। (यदि जवाफले तपाईंलाई मद्दत गरेको छ भने, कृपया यो संकेत गर्नुहोस्) [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शुभ दिउँसो डाक्टर म यो प्रश्न सोध्न चाहन्छु मेरो नातिको अल्ट्रासाउन्डको नतिजा, दायाँ मृगौलाको पूर्णता र इन्ट्राल्युमिनल भग्नावशेषको साथ विशाल मल्टिओक्युलेटेड र मल्टिसेप्टेड एस्केट। मेरो नाति 3 वर्षको, पुरुष हो। उसको पेट माथि छ। धन्यवाद डक। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, रिपोर्टले सुझाव दिन्छ कि तपाईंको बच्चाको पेट गुहामा तरल पदार्थ सङ्कलन छ। यससँगै उनको दाहिने मृगौलाको बाहिर निस्कने बिन्दु पनि फैलिएको छ । यो दाहिने मृगौला र मूत्रमार्ग मार्फत पिसाबको प्रवाहमा कुनै अवरोधको कारण हुन सक्छ, वा यो शारीरिक हुन सक्छ। पेटको गुहामा तरल पदार्थलाई मूत्र नियमित माइक्रोस्कोपी, एफटी, एलएफटी र होलोग्रामको रूपमा केही अनुसन्धान आवश्यक पर्दछ। आफ्नो बच्चाको लागि छातीको एक्स-रे र माउन्टेन टेस्ट गराउनुहोस्। डाक्टरलाई सल्लाह दिनुहोस् किनकि उसलाई भर्ना र रिपोर्टको लाइनमा थप काम र व्यवस्थापन आवश्यक हुन सक्छ। धन्यवाद र अभिवादन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] पित्त थैलीको अल्ट्रासाउन्डले सम्भावित पोलिप्स देखाएको छ, तर कुनै स्लज/कुनै ढुङ्गा छैन। HIDA इजेक्शन अंश 37%। चिल्लो खानेकुरा खाँदा तुरुन्तै पखाला लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने, कहिलेकाहीँ पित्तको वान्ता हुने, सबै विगत ६ महिनाभित्र लक्षणहरू हुन्। के तपाईलाई लाग्छ कि शल्यचिकित्सकले पित्त थैली जाने समय हो भन्नुहुनेछ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते Gallbladder polyps पित्त थैली को भित्ता मा वृद्धि हो। सामान्यतया यी प्रारम्भिक निष्कर्षहरू हुन् तर 5% केसहरूमा क्यान्सर हुन सक्छ। साइज व्यवस्थापनमा महत्त्वपूर्ण मापदण्ड हो, त्यसैले यसको आकार जान्न महत्त्वपूर्ण छ। 10 मिमी सम्मको सानो पोलिप्स क्यान्सर हुँदैन र सामान्यतया कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन। यसलाई फलो-अप अल्ट्रासाउन्ड मात्र आवश्यक हुन सक्छ। ठूला पित्ताशयको थैलीको पोलिप्सको उपचारमा पित्ताशयको थैली (कोलेसिस्टेक्टोमी) को शल्यक्रियाबाट हटाउने समावेश छ। तपाईलाई सर्जन द्वारा मूल्याङ्कन चाहिन्छ। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमानले भर्खरै थाहा पाए कि उनका भाइ र आमा दुवैले हेमोक्रोमोटोसिसको लागि हेटरोजाइगस क्यारियरको रूपमा सकारात्मक परीक्षण गरेका छन्। हामीले उसको सीरम फेरीटिन स्तरहरू जाँच गरेका थियौं र उहाँ 453 एनजी/एमएलमा हुनुहुन्छ। उनको पछिल्लो पाँच वर्षदेखि कलेजोको इन्जाइम बढेको छ र उनलाई हाइपोथाइराइडिज्म र हाइपोगोनाडिज्म पनि भएको छ। उहाँ निरन्तर थकान, स्मृति कुहिरो र मूडले ग्रस्त हुनुहुन्छ। मलाई लाग्छ कि यो सम्भवतः हेमोक्रोमोटोसिस भएको कारणले पनि हुन सक्छ तर हाम्रो डाक्टरले यसलाई हेर्न लायकको महसुस गर्दैनन्। उनको TSH स्तर र टेस्टोस्टेरोन स्तर अब सामान्य छ तर उहाँ लगातार खराब हुँदै गइरहेको छ। मैले पढेको सबै कुराबाट उसको ferritin स्तर नियमित फ्लेबोटोमीहरू सुरु गर्न पर्याप्त उच्च देखिन्छ किनकि यो 300ng/mL को दायरा भन्दा माथि छ तर मलाई यहाँबाट कहाँ घुम्ने थाहा छैन। के म उसको स्तरको बारेमा चिन्तित हुनु सही हो वा हाम्रो जीपी चिन्ता नगर्नु सही छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईंको पतिले कलेजोको इन्जाइम बढाएको छ। USG गर्यो?? यसले हेपाटाइटिस वा सिरोसिसको सम्भावनाको सुझाव दिन सक्छ। यहाँ उनको पनि सकारात्मक पारिवारिक इतिहास छ। फेरिटिन पनि उच्च छ। त्यसैले मेरो विचार अनुसार यदि USG ले कलेजोको रोगविज्ञान सुझाव दिइरहेको छ भने USG निर्देशित कलेजो बायोप्सीको लागि ग्यास्ट्रिक सर्जनलाई सल्लाह दिनुहोस् र उसको रोगविज्ञान परीक्षणको लागि पठाउनुहोस्। यस बीच-ट्रान्स फ्याट-हरियो पातदार तरकारीहरू नलिनुहोस्-कम तैलीय आहार लिनुहोस्-ओमेगा 3 युक्त तेल जस्तै जैतून वा सूर्यमुखी तेल प्रयोग गर्न सकिन्छ-फलफूल बढी-अधिक पानी-नियमित व्यायाम आशा छ मैले तपाईंको चिन्ता समाधान गरेको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो डाक्टरले मलाई वारफेरिन लिँदा अल्ट्रासेफ नलिनु भन्नुभएको छ। किनभने यसले योसँग अन्तरक्रिया गर्ने सम्भावना छ। यद्यपि म मेरो इन्फेक्सनको लागि Enanzen -D लिन सक्छु जुन खुट्टाको नङमा केही सङ्क्रमणको कारणले पीडा भइरहेको छ। नङ सम्भव छ। pL मलाई थाहा दिनुहोस् कि म वारफेरिनमा एनेनजेन लिन सक्छु कि? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Warfarin मा हुँदा Emanzen-D लिनु उचित हुँदैन। Emanzen-D विरोधी भडकाऊ च्याट डाक्टर को एक संयोजन हो। यदि Warfarin सँग लिइयो भने यसले तपाईंको रक्तस्राव वा चोट लाग्ने जोखिम बढाउन सक्छ। त्यसैले, Warfarin मा हुँदा यसलाई लिनबाट जोगिन। आफ्नो डाक्टरलाई औंलाको संक्रमणको उपचार गर्न वैकल्पिक प्रभावकारी तर सुरक्षित औषधिको लागि सोध्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो नाम सुसान हो। मैले पाठेघरको क्यान्सरको लागि केमोको 5 महिना पूरा गरेको छु। मेरो स्त्री रोग विशेषज्ञ/अन्कोलोजिस्टका अनुसार म यस समयमा क्यान्सर मुक्त छु। खाना खाँदा मेरो मुखमा डरलाग्दो स्वाद आउँछ .....धातुको स्वाद होस् वा तितो, तर मलाई मीठो केही पनि लाग्दैन । यसबाट छुटकारा पाउन मैले केही गर्न सक्छु? धन्यवाद। साथै मैले खानु पर्ने कुनै विशेष प्रकारको खाना छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...तपाईँको प्रश्न पढ्नुहोस्....केमो लिनेहरूका लागि धातुको स्वादले सामना गर्ने समस्या सामान्य छ...यो मुख्यतया ओरल थ्रस (फङ्गल इन्फेक्सन क्यान्डिडिआसिस)को कारणले हो तर चिन्ता लिनु पर्दैन... तपाईंले दाँत माझ्नुभएपछि स्क्र्यापर (क्यान्डिडा र माइक्रोब्सको मुख्य साइट) ले आफ्नो जिब्रो स्क्र्याप गर्न सक्नुहुन्छ। क्लोरहेक्साइडिन माउथ रिन्स प्रयोग गर्नुहोस्। गालाको भित्री जिब्रोको तालुमा स्टेटिन टोपिकल जेल (एन्टिफङ्गल जेल) लगाउनुहोस्। त्यसपछि डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। यदि सम्भव छ भने धेरै चिसो खानेकुराहरू कम गर्नुहोस् यसले जलन सनसनी पैदा गर्न सक्छ। यी सरल उपायहरू नियमित रूपमा केही हप्ताहरू पालना गर्नुहोस् र अझै पनि यदि समस्या रहिरह्यो भने दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस् र क्लिनिकल प्रस्तुतिको आधारमा उपचार गर्नुहोस्... शान्त र आनन्दित हुनुहोस्। खुशी उत्तम औषधि हो। .यसले सबै रोग निको पार्न सक्छ...आशा छ तपाइको यो जवाफबाट केही फाइदा हुन्छ।तपाईको दिन स्वस्थ रहोस!!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] करिब दुई साताअघि मलाई एउटा झोलाले टोकेको थियो । यसलाई तल झारेँ र सुन्निने र जलनको अलिकति एलर्जी प्रतिक्रिया भएकोले मैले बेनेड्रिल लिएँ र मेरो छेउको टोकाइमा बेनेड्रिल मलम प्रयोग गरें। मेरो टाउकोको माथिल्लो भागमा पनि बिट भयो र त्यसलाई पनि त्यस्तै व्यवहार गरियो। मसँग अहिले पनि रातो क्षेत्र छ र डंकको विकास भएको छ। मलाई थाहा छ मैले क्षेत्र स्क्र्याच गरेको छु तर घाउ निम्त्याउन त्यति गाह्रो छैन। घाउ अझै पनि टोकेको हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ।हामीलाई आशा गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईलाई किराको टोकाईमा डर्मेटाइटिस छ।मेरो विचार यो हो कि,१.फ्युसिफर्म मलम जस्ता एन्टिबायोटिक क्रिमहरू दिनमा दुई पटक ७ दिनसम्म लगाउनुहोस्।२।दुखाइ नियन्त्रण गर्न ७ दिनसम्म आइबुप्रोफेन ट्याब्लेट जस्ता एनाल्जेसिक्स दिनहुँ दुईपटक लिनुहोस्।३.लेभोसेट्रिजिन ट्याब्लेट दुई पटक खानुहोस्। यदि तपाईलाई खुजली छ भने 7 दिनको लागि दैनिक। आशा छ मेरो जवाफले तपाईलाई मद्दत गर्नेछ। म तपाईको सुस्वास्थ्यको कामना गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] दुई दिनदेखि मलाई रुघाखोकी र घाँटीमा इन्फेक्सन भएको थियो। म एक इन्ट विशेषज्ञ गएँ जसले मलाई AZUMA 500mg र एउटा एन्टिएलर्जिक औषधि दिए। हिजो एक-एक डोज प्रयोग गरे। तर हिजो राती खाना खाएपछि ज्वरो आयो र काँप्न थाल्यो। आज बिहान म मलेरियाको शंका लाग्ने औषधि विशेषज्ञकहाँ गएँ र moxikind.cv 625&lumerax-80 र BIFILAC दिएको छु। मैले रगत, पिसाब परीक्षणका लागि दिएको छु।अहिले औषधि खान्छु वा रगत रिपोर्ट नआएसम्म पर्खन्छु।मेरो उमेर ५० वर्ष हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। मलेरिया उपचारका लागि हालैका दिशानिर्देशहरू अनुसार, शंकामा आधारित अनुभवजन्य उपचार सिफारिस गरिएको छैन। यो केवल ती केसहरूको लागि आरक्षित छ जहाँ रगत परीक्षणद्वारा निदान सम्भव छैन। तपाईको केसमा, तपाईले पहिले नै मलेरिया परीक्षणको लागि रगत पठाउनुभएको छ। रिपोर्ट आउन धेरै समय लाग्दैन, त्यसैले रिपोर्ट पर्खनु र नतिजाको आधारमा निश्चित उपचार लिनु बुद्धिमानी हुनेछ। P. faliciperum र P.viva मलेरियाको लागि उपचार अलि फरक हुनेछ। म तपाईंलाई ज्वरोको लागि औषधि लिन र रिपोर्टको आधारमा निश्चित व्यवस्थापन पछि रिपोर्ट पर्खन सल्लाह दिन्छु। आशा छ यो उपयोगी हुनेछ। म च्याट डाक्टर विज्ञापन गर्न खुसी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 62 वर्षको उमेरको भाइ ट्रान्स युरेथ्रल रिसेक्शन पछि प्रोस्टेट क्यान्सरबाट निको भईरहेको छ, टाइप 2 मधुमेह जुन टूर पछि हरायो, जस्तै bsl 14-16 तर आहार र व्यायामको साथ धेरै राम्रोसँग व्यवस्थापन गरिएको छ, उहाँ 6 फिट 4 दुब्लो र फिट हुनुहुन्छ। , 4 हप्ता पहिले दक्षिण पश्चिम क्वीन्सल्याण्डमा उसलाई टिकले टोकेको थियो, पूर्ण रूपमा हटाइयो र 10 दिन पछिसम्म कुनै स्पष्ट जटिलताहरू थिएन जहाँ उहाँ साथीको विवाहको लागि पोर्ट डगलसमा हुनुहुन्थ्यो जब धेरै अस्वस्थ महसुस गर्दै थिए, साथी G.P. केर्न्समा जसले FBC गरे र धेरै थोरै सेतो कोशिकाहरू र न्यूट्रोफिलहरू नभएको र ASAP अस्पतालमा भर्ना गरियो जहाँ उहाँ रहनुभयो र छिटो पछाडि जानुभयो, सोमबार सम्भावित आईजी ट्यूबको हदसम्म कम निल्ने कारणले छिटो तौल घटाउनु भयो, उसले असंख्य ज्वरोको समयमा रगत लिने उच्च ज्वरो जसले कम wcc मात्र देखाएको छ र कुनै न्युट्रोफिल छैन। उहाँलाई धेरै चिकित्सकहरूले देखेका छन् तर \"मेरो तिमी रहस्य मानिस हो\" भनिएको छैन, सहयोगी छैन !! मलाई आशा छ कि कसैले मलाई रिकभरीमा मद्दत गर्न दिशामा देखाउन सक्छ, धन्यवाद AAAAA [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रयोगकर्ता, इतिहास अनुसार, रोगी प्रोस्टेट क्यान्सरबाट निको भएको थियो, यसले केमोथेराप्यूटिक एजेन्टहरू, वा विकिरण (तपाईंको इतिहासमा उल्लेख गरिएको छैन) प्रयोग गरेर पनि उपचार गरिएको थियो भनेर अनुमान लगाउन सक्छ। यी एन्टिनोप्लास्टिक एजेन्टहरूले हड्डी मज्जाको कार्यमा गम्भीर कमी निम्त्याउँछ, जसले कम WBC काउन्ट र न्यूट्रोफिललाई नेतृत्व गरेको थियो! उहाँलाई यहाँ नजिकैको हेमाटोलोजिस्ट/चिकित्सकलाई केही हेमाटोपोएटिक च्याट डाक्टरसँग सम्पर्क गर्न सल्लाह दिइन्छ। आशा छ मेरो जानकारीले तपाईंलाई सहयोग गर्यो, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी 2 वर्षकी छिन् र उनको महाधमनी रिगर्गिटेशन छ र उनी विगत केही दिनदेखि धेरै सुतेकी छिन् लगभग 10 बजे ओछ्यानमा जान्छिन् र भोलिपल्ट 12 बजे उठ्छिन् र जब उनी उठ्छिन् उनको ओठ र सामान निलो हुन्छ म के गर्न सक्छु? । मैले उनको डाक्टरहरूलाई बोलाएँ र मैले कुनै जवाफ पाउन सकिन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मलाई लाग्छ कि यो उनको AR सँग सम्बन्धित छैन। उसले शारीरिक थकान, औषधिको प्रभाव (उदाहरणका लागि कुनै खोकी र चिसोको औषधि खाइरहेको भए) को कारणले धेरै निद्राको प्रतिक्रिया दिइरहेको हुन सक्छ। वा यदि तपाइँ स्तनपान गर्दै हुनुहुन्छ र आमाले शामक खाईरहनुभएको छ। के उनी ठीक नभएको वा ज्वरो, कुनै अंगको संक्रमण आदिबाट पीडित छिन् ? यदि होइन भने, त्यसपछि तपाईले उसलाई ER मा लैजानु आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नु अघि केही दिनसम्म उनको स्वास्थ्यको निगरानी गर्न जारी राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो घुँडाको बाहिरी भागमा ठूलो टक्कर छ र कहिलेकाहीँ मेरो घुँडाको पछाडि अनियमित दुखाइ हुन्छ। मेरो घुँडा पनि धेरै कसिएको छ। म लडेको छैन तर म दैनिक २ घण्टा बास्केटबल खेल्छु। \\\"बम्प\\\" अहिले करिब २ हप्तादेखि त्यहाँ रहेको छ र ठूलो हुँदै गएको देखिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... तपाईको घुँडाको टक्कर भनेको IT ब्यान्डको सूजन र सम्बन्धित सूजन हो... टेन्डनमा जलन बढ्दा सूजन बढ्छ किनकि यो तपाईको बढ्दो सुन्नको कारण हुन सक्छ ... सुन्निने र जलन सँगै घुँडामा असुविधा हुन्छ। ... यदि म तपाइँको उपचार गर्ने डाक्टर भएको भए ... म तपाइँलाई गर्न चाहन्छु ... बारम्बार धेरै आइसिङ ... यसलाई संकुचित राख्नुहोस् ChatDoctorpression ब्यान्डेज ... यदि तपाइँसँग तपाइँलाई पहिले नै सिफारिस गरिएको कुनै पनि एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू छन् भने। .3 दिनको लागि।यदि तपाईंसँग मद्दत गर्न कोही हुनुहुन्छ भने तपाईंले तिनीहरूलाई ग्लुटस...अगाडिको यो मांसपेशी...बाहिरी पछाडिको तिघ्राको मांसपेशी...र बाछोको मांसपेशी... चोट लागेको खुट्टाको भार घटाउनुहोस्। .. आशा छ कि यो तपाईंको लागि उपयोगी छ ... कृपया तपाईंलाई कुनै थप मद्दत चाहिन्छ भने उल्टाउनुहोस् ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शुभ प्रभात डाक्टर, कृपया मेरी श्रीमतीको हेलाथ समस्याको बारेमा विस्तृत व्याख्याको लागि संलग्न रिपोर्ट फेला पार्नुहोस्, हामी परिवार नियोजनको लागि प्रयास गर्दैछौं तर हामी विगत 5 महिनादेखि सफल हुन सकेनौं, त्यसपछि हामीले डाक्टरसँग परामर्श गर्‍यौं, र हामीले केहि मेडिकल टेस्ट गर्यौं र उही रिपोर्ट। म तपाईको सन्दर्भको लागि संलग्न गर्दैछु। कृपया मलाई थाहा दिनुहोस् कि यो समस्याको कारण के हो, यसले गर्भावस्थाको लागि स्थायी रूपमा असर गर्छ, वास्तवमा हामी धेरै चिन्तित छौं, कृपया हामीलाई aboce क्वेरीमा मद्दत गर्नुहोस्, अग्रिम धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई बाँझोपनको समस्या छ। मलाई तपाईको वीर्य विश्लेषण र तपाईको श्रीमतीको बांझपन प्रोफाइल चाहिन्छ। सार्वजनिक फोरम प्रश्नमा तपाईंले रिपोर्ट अपलोड गर्न सक्नुहुन्न। त्यसैले या त मलाई रिपोर्टहरूको विवरण दिनुहोस् वा प्रिमियम सेवा प्रयोग गर्नुहोस् र विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस् जसमा तपाईंले रिपोर्टहरू अपलोड गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरा 2 वर्षको छ, हामीले उसको घाँटीको पछाडि 3 वटा लिम्फ नोडहरू सुन्निएको देख्यौं, जबकि उसलाई सुख्खा खोकी र फ्लू जस्ता लक्षणहरू छन् उसलाई ज्वरो छैन तर ऊ कम ऊर्जावान छ तर एकदम ठीक छ (खेल्दै, हाँस्दै र कुनै गम्भीर लक्षण) डाक्टरले रगत परीक्षण गर्न सुझाव दिनुभयो र wbc ले २७००० देखाउनुभयो। हामीले छातीको एक्स-रे गर्यौं र टन्सिल जाँच गर्‍यौं र स्पष्ट संक्रमण छैन तर मलाई लाग्छ कि उहाँलाई टन्सिलमा संक्रमण हुँदा सामान्यतया सास गन्हाउँछ। डाक्टरले हामीलाई एन्टिबायोटिक लगाए। तर म केही गम्भीर भएकोमा चिन्तित छु। दयालु सल्लाह [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... तपाईको विवरण अनुसार यो एक्यूट टन्सिलाइटिस वा ग्रीवा लिम्फ्याडेनोप्याथीसँग सम्बन्धित माथिल्लो वायुमार्गको संक्रमणको केस जस्तो देखिन्छ जुन प्रकृतिमा पुनरावर्ती हुन्छ। WBC काउन्टको वृद्धि अन्तरनिहित संक्रमणको सुझाव हो। बच्चा चंचल छ अन्यथा छातीको एक्स-रे सामान्य छ त्यसैले तल्लो श्वास नली सामान्य देखिन्छ। यस प्रकारको बारम्बार कन्सुलर संक्रमण वा माथिल्लो वायुमार्गको संक्रमण बाल रोग उमेर समूहमा सामान्य हुन्छ, र यसले हलिटोसिस वा फोउ सास फेर्न पनि निम्त्याउँछ। बच्चाले पहिले नै एन्टिबायोटिकहरू प्राप्त गरिसकेको हुनाले तपाईंले पाठ्यक्रम पूरा गर्नुपर्छ र टन्सिलको जाँचको लागि आफ्नो बाल रोग विशेषज्ञसँग पुन: फलोअप गर्नुपर्छ। लामो समयको लागि तपाईंले पर्याप्त सरसफाइ कायम गरिएको छ भन्ने कुरामा ध्यान दिनुपर्छ, र पुनरावृत्ति रोक्नको लागि दूषित बाहिरी खानाबाट बच्न हात धुने कडाईका साथ पालना गरिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] केही हप्तादेखि मैले धेरै पानी पिइरहेकी छु लगभग ननस्टप (धेरै तिर्खा लागेको) जसले गर्दा मलाई ननस्टप पिसाब लाग्दैछ। विगत केही दिनदेखि मेरो मुख सुख्खा र सुख्खा ओठ छ र ​​चीजहरू फोकस नभएको देखिन्छ। यो सामान्यतया हो यदि म बाहिर जान्छु र म पोलोनको कारणले सोचिरहेको छु। मेरो मधुमेह, रक्तचाप, आदिको लागि परीक्षण गरिएको छ र सबै सामान्य छ। यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, धेरै तिर्खा लाग्ने यो लक्षणलाई पोलिडिप्सिया भनिन्छ। सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन् 1.diabetics.तर तपाईंले पहिले नै यसको लागि परीक्षण गरिसक्नुभएको छ, हामी diabetes2.psychogenic polydipsia- polydipsia को एक विशेष रूपलाई अस्वीकार गर्न सक्छौं। यो प्रायः बिरामीहरूसँग च्याट डाक्टर भएको अनुभूतिको कारणले तरल पदार्थको सेवन बढाउनेसँग सम्बन्धित छ। 3.जिंकको कमीले शरीरलाई अधिक कुशलतापूर्वक तरल पदार्थहरू अवशोषित गर्न (पखाला कम गर्छ, कब्जियत उत्पन्न गराउँछ) र यसले शरीरमा अधिक सोडियम कायम राख्छ धन्यवाद, तपाईलाई राम्रो स्वास्थ्यको कामना गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो दाहिने छेउमा स्तन क्यान्सर लम्पेटोमी, केमो, मेरो आफ्नै हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण र 1999/2000 मा विकिरण मार्फत गएँ। अहिलेसम्म सबै चेकअपहरू राम्रो छन्। यहाँ र त्यहाँ एक सानो पूर्व छाला क्यान्सर। दुई-तीन हप्ता पहिले बायोप्सी र मेरो औंलाको एक क्षेत्र फ्रिज गरिसकेपछि, मैले मेरो नाडीमा मेरो बायाँ हातमा पल्स लगाइएको ठाउँ नजिकै एउटा गाँठो देखेँ। यो सानो संगमरमरको आकार र धेरै कडा छ। मैले क्षेत्र वरिपरि महसुस गरेपछि यो क्षेत्रको वरिपरि कोमल मात्र हुन्छ, यो चल्दैन वा घुम्दैन र हड्डीमा ठीक देखिन्छ। के यो एक भोलर नाडी गैन्ग्लियन हुनेछ? के यो मेरो इतिहासको कारणले चिन्तित हुनु पर्ने कुरा हो? यदि यो केहि हो भने मैले कुन प्रकारको डाक्टरसँग परामर्श लिनु पर्छ भनेर जाँच गर्न आवश्यक छ किनकि सबैजना विशेषज्ञ जस्तो देखिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, शुभ साँझ। च्याट डाक्टरलाई सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। मैले यसको गहिराइमा अध्ययन गरें र मैले तपाईंको स्वास्थ्य चिन्ताहरू बुझेको छु।-उपचार-बायाँ-नाडीमा दोहोरिने-लम्प-१-तपाईंसँग भएको नाडीको गाँठ प्रायः-कनाडीको सौर्य पक्षमा ग्यान्ग्लियन हुन्छ/ वा सेसामोइड हड्डी हुन सक्छ। नाडी को त्रिज्या मा tendons को। 2-यसको लागि तपाईंले अर्थोपेडिक सर्जनसँग परामर्श लिनु पर्छ - जसले यो नाडी गाँठोलाई ड्राई रिस्टद्वारा निदान गर्नेछ। आशा छ कि यसले तपाइँलाई तपाइँको नाडी गाँठोबाट मुक्त गर्न धेरै मद्दत गर्नेछ। शीघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना - र स्वस्थ जीवन। तपाई सन्तुष्ट नभएसम्म थप प्रश्नहरूको साथ च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तिम्रो दिन शुभ रहोस्...!! कुराकानी डाक्टर। N.M.S.GENL-CVTS, सुपर विशेषज्ञ र वरिष्ठ सल्लाहकार - र क्यान्सर, दम, आदि, कायाकल्प उपचार र टिस्यू विफलता - रिभर्सल थेरापीहरूको लागि गैर-निको पार्ने-रोग थेरापीमा विशेषज्ञ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आज प्रजनन विशेषज्ञबाट भनिएको थियो कि मसँग 2 20 एमएम फोलिकल्स छन् र ओभ्युलेट हुन लागेको छ र सप्ताहन्तमा यौनसम्पर्क गर्ने मेरो गर्भधारणको सम्भावना के छ (क्लोमिडको चौथो चक्र) कम डोजको कारणले 50mg ले मलाई अति उत्तेजित बनाइरहेको थियो त्यसैले यो महिना 1 50mg ट्याब्लेट 1 /2 दिन 3 अर्को 1/2 दिन 5 धेरै उत्साहित [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो डियर, 20 एमएमको फोलिक्युलर साइजले तपाइँ जुनसुकै बेला ओभ्युलेट हुन सक्छ भन्ने संकेत गर्छ। तसर्थ, यो अवधिमा अधिकतम यौनसम्पर्क राख्ने सल्लाह दिइएको छ। तर, यस चरणमा इन्. च्याट डाक्टरले तपाईलाई थप मद्दत गरेको थियो। यसले केही घन्टामै अण्डाशय निस्कने र त्यसपछि त्यसमा यौनसम्पर्क गर्दा र त्यसको भोलिपल्ट गर्भधारण हुने सम्भावना बढेको हुन्थ्यो। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २६ वर्षको हुँ र मेरो उचाइ ५.३ छ र म महिला हुँ र मेरो तौल ७८ छ। मैले अल्ट्रासाउन्ड गरेको थिएँ र यो सामान्य आउँछ तर विवरणसहित \\\"स्क्यान गर्दा देखेको सानो सानो फोलिकल\\\"। म विगत ५ महिना देखि नियमित यौनसम्पर्क गरिरहेको छु र अझै पनि गर्भधारण गर्न सकिन । म सकारात्मक सोच्न चाहन्छु। कृपया जवाफ दिनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई लाग्छ तपाईंले आफैलाई मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। थाइरोइड प्रोफाइल र प्रोल्याक्टिन स्तरहरू गर्नुहोस्। श्रीमानको वीर्य विश्लेषण गर्नुपर्छ । तपाईंले आफ्नो अल्ट्रासाउन्ड सामान्य रहेको बताउनुभयो, तपाईंको महिनावारीको २ दिनमा स्क्यान गर्नुहोस्। यदि फोलिकल गणना 7 भन्दा बढी छ भने, यो ठीक छ। यदि सबै ठीक छ भने, तपाइँ तपाइँको follicles को वृद्धि को लागी क्याम्फिन जस्तै केहि औषधिहरु लिन सक्नुहुन्छ र बारम्बार अल्ट्रासाउन्ड द्वारा तपाइँको follicles को वृद्धि ट्रयाक गर्न सक्नुहुन्छ। जब कूपहरू 17 देखि 18 मिमी भन्दा बढी आकारमा पुग्छन्, फोलिकल्स फुट्नको लागि इंजेक्शन लिनुहोस्। सुई लगाएको प्रत्येक २ देखि ३ दिनमा आफ्नो पतिको सम्पर्कमा रहनुहोस्। अर्को २ हप्ताको लागि प्रोजेस्टेरोन लिनुहोस्। त्यसपछि घरमै पिसाब गर्भ परीक्षण गराउनुहोस्। तपाईंले 3 देखि 6 महिनासम्म यसरी प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, यो प्रश्न मेरी श्रीमतीको बारेमा हो.. आजकल उनी आफैंलाई दुखाइरहेकी छिन् र के भएको थियो भन्नेमा उनी धेरै दोषी महसुस गरिरहेकी छिन्।। उनले विवाह अघि एक व्यक्तिलाई मन पराउँथे, तर त्यसले काम गरेन र उनले मसँग विवाह गरिन्। ..अहिले उ यसबाट बाहिर निस्कन सक्दिन.. उसले अझै त्यो केटाको बारेमा सोचिरहेको छ.. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। तपाईंले उमेर, कति वर्षदेखि विवाह गर्नुभएको छ, तपाईंको श्रीमतीले अर्को व्यक्तिलाई कति वर्षदेखि माया गरिन् ?, तपाईंको विवाह उहाँकै सहमतिमा भएको हो आदि जस्ता थप विवरणहरू पनि दिनुपर्थ्यो। जे भए पनि श्रीमतीले झुकाव देखाइरहेकी छिन् । आफूलाई हानि पुऱ्याउने र डिप्रेसन भएको। तपाईंले मनोवैज्ञानिक व्यवहार थेरापीको साथमा उनको विशेषज्ञ मनोचिकित्सा उपचार प्रदान गर्नुपर्छ। उसलाई नछोड्नुहोस्, उनको साथमा रहनुहोस् र उसलाई माया गर्नुहोस्, उनी तपाईमा फर्कनेछन्, पूर्ण हृदयले। यदि तपाईंलाई अझै यस सम्बन्धमा मेरो सहयोग चाहिन्छ भने, कृपया यो लिङ्क प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 23 वर्षको हुँ, डाक्टरले मलाई PCOD छ, 8 महिनाको उपचार गरे, तर त्यसले काम गरिरहेको छैन, त्यसैले मलाई मेरो विवाह नभएसम्म प्रत्येक महिना प्रिमोलट एन .... खाने सल्लाह दिइयो। त्यसोभए मेरो प्रश्न हो, के यो सुरक्षित छ, किनकि म उच्च वजनको दरको सामना गरिरहेको छु ..? र के मैले यो बुढेसकालको लागि लिनु पर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, PCOD धेरै जटिल रोग हो र उपचार प्रतिक्रिया परिवर्तनशील छ। यसले हर्मोनल असंतुलन, महिनावारी अनियमितता, इन्सुलिन प्रतिरोधी र तौल बढ्ने गर्छ। तपाईंको वजन इन्सुलिन प्रतिरोधको कारण हुन सक्छ। अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञको सल्लाहमा USG स्क्यान र ओभेरियन फोलिकल अध्ययन पछि उचित उपचार आवश्यक पर्दछ। तपाईंले 8 महिनाको उपचार गर्नुभयो। सामान्यतया क्रिमसन ३५, दोस्रो हाफमा प्राइमल एन, मेटफर्मिन प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईं प्रभाव हेर्न प्राथमिक प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसको साथमा तपाईले मेटफर्मिन जारी राख्न सक्नुहुन्छ। उपचार प्रतिक्रिया परिवर्तनशील छ। प्रभाव हेर्न नियमित रूपमा USG स्क्यान र ओभेरियन फोलिकल अध्ययन गर्नुहोस्। तपाईं प्रजनन क्षमताको लागि क्याम्फेन साइट्रेट, च्याट डाक्टर इंजेक्शन पनि प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। तनावबाट टाढा रहनुहोस्, स्वस्थ आहार लिनुहोस्, चिकित्सकसँग कुराकानी गर्नुहोस्। 9. आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] महिला 21 रक्तअल्पता बाहेक अन्य कुनै स्वास्थ्य समस्या छैन। मैले लगभग एक वर्षको लागि मुँहासेको लागि टेट्रालाइसल लिइरहेको छु र अब जब म यो निस्कन्छु भने मुँहासेहरू अझ नराम्रो रूपमा फर्कन्छन्, विशेष गरी मेरो नाकमा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] **। एनिमिया बाहेक, आहार र भावनात्मक तनाव पनि महत्त्वपूर्ण छ। एनिमियाको प्रकारको बारेमा प्रयोगशालामा जाँच गर्नुहोस् र तदनुसार सुधार गर्नुहोस्, s1। अवस्था दोहोरिने भएकाले सामान्य चिकित्सकसँग परीक्षण र हर्मोनको स्तरबारे जाँच गर्नुपर्छ। आन्द्राको अनियमित चाल वा पाचन प्रणालीको समस्या (कब्जियत) ​​?? [एक्नेको पेटसँग धेरै नजिकको सम्बन्ध रहेको मानिन्छ] २. प्रारम्भिक रूपमा कस्मेटिक दृष्टिकोणबाट हटाउन वा तिनीहरूले मनोवैज्ञानिक तनाव/चिंता निम्त्याउने सम्बन्धमा छाला विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस्।PS। betrayal [lymecyline] मुँहासे उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, किनकि यो मुँहासे, Propionibacterium acres सँग सम्बन्धित ब्याक्टेरिया विरुद्ध सक्रिय छ, तर च्याट डाक्टरलाई रोक्दा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 12 महिनाको बच्चाको अचानक माथिल्लो ओठ मात्र सुन्निएको छ, कुनै दाग वा तापक्रम छैन। केहि दिन अघि उनको कर्णाली आवाज थियो। के म चिन्तित हुनुपर्छ? निश्चित छैन कि उनी आज धेरै घाममा छिन् वा हामीले उनलाई खुवाएका ताजा फलहरूमा एलर्जी प्रतिक्रिया छ वा यो अरू केहि हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor मा स्वागत छ तपाईको बच्चालाई एलर्जी भएको देखिन्छ। एलर्जी हालसालै पेश गरिएको कुनै पनि नयाँ फिड, हावाबाट हुने एलर्जी, कीरा वा अन्य हुन सक्छ। म तपाईंलाई उहाँलाई मद्दत गर्नको लागि निम्न सिफारिस गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छालाको मुनि गाँठहरू छन् जुन मेरो बाइसेप क्षेत्रमा मटरको आकारको हुन्छ तिनीहरू छालाको मुनि गहिरो हुन्छन् त्यसैले तिनीहरू देख्न सकिँदैन तर जब मैले छालालाई चिम्ट्छु म तिनीहरूलाई महसुस गर्न सक्छु मैले मेरो दाहिने हिपको ठीक माथि मेरो छेउमा एउटा भेट्टाएँ। र मेरो दाहिने खुट्टामा भएको एउटा गाँठो मेरो माथिल्लो पाखुरामा दुबै पाखुरामा एकरूप हुन्छ र निचोड गर्दा वा गडबड गर्दा पीडादायी हुन सक्छ तर जबसम्म ती छोइनन् म तिनीहरूलाई याद गर्दिनँ मेरो प्रेमिका थिइन् जसले एक रात मेरो पाखुरा निचोड गर्दा उनीहरूलाई याद गरिन्। मलाई थाहा छ कि यो क्यान्सर हुन सक्छ मैले थोरै अनुसन्धान गरेको छु र सार्कोमा मात्र आएको छ यो कुराको बारेमा म चिन्तित हुनुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। मलाई लाग्छ कि तपाईको शरीरमा धेरै लिपोमाहरू छन्। तिनीहरू सौम्य बोसो संग्रह र पूर्ण रूपमा हानिकारक छन्। तिनीहरू फ्याट कोशिकाहरूको वृद्धि ढाँचामा आनुवंशिक परिवर्तनको कारण देखा पर्दछ। यो एकदम सामान्य अवस्था हो र यसलाई बहु लिपोमेटस भनिन्छ। तपाईंले तिनीहरूलाई हटाउन आवश्यक पर्दैन जबसम्म तिनीहरू ठूला हुँदैनन् वा आफैंले पीडा निम्त्याउँदैनन्। तिनीहरूको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। आशा छ म सहयोगी भएको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म एक १९ वर्षकी महिला हुँ र मसँग एउटा प्रश्न छ। पहिले मेरो बारेमा एक सानो पृष्ठभूमि। मेरो साँच्चै अनियमित अवधि छ। कहिले दुई महिनासम्म पाइनँ त कहिले केही दिन ढिलो आउँछ । मैले २ हप्ता अघि असुरक्षित यौनसम्पर्क गरेको भनिएकोले, र यद्यपि उसले म भित्र वीर्य स्खलन गरेन, मैले सुरक्षित हुनको लागि प्लान बी पिल लिन रोजें। आइतवार मलाई रगत आउन थाल्यो र हामीले फेरि सेक्स गर्ने निर्णय गर्यौं। यस पटक उसले म भित्रै स्खलन गरिन् । मलाई थाहा छैन रगत बगिरहेको थियो कि मेरो महिनावारी थियो, तर मलाई आज बुधबार थोरै रगत बगिरहेको छ। के मैले अर्को प्लान बी पिल लिनु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले हाल अनुभव गरिरहनुभएको रक्तस्राव या त तपाईंको प्राकृतिक अवधि वा च्याट डाक्टरसँग हुन सक्छ। कुनै पनि तरिका, तपाईं सुरक्षित हुनुहुन्छ, र तपाईंलाई अब अर्को गोली आवश्यक छैन। आकस्मिक चक्कीहरूको प्रयोग वास्तविक आपतकालिनहरूको लागि वर्षमा एक वा दुई पटकसम्म सीमित हुनुपर्छ। यसमा हर्मोनको मात्रा धेरै हुन्छ र त्यसैले बारम्बार प्रयोगले शरीरको हर्मोन सन्तुलनलाई नराम्ररी बिगार्छ र भविष्यमा प्रजनन समस्या निम्त्याउन सक्छ। कृपया यसको सट्टा नियमित गर्भनिरोधक विधिको लागि रोज्नुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 4 वर्षको छोराले जनवरीमा स्कूलमा पहिलो दिन इट्टाको पर्खालमा टाउकोमा नराम्रो ठुलो ठुलो हान्यो। उनको ठूलो टक्कर र चोट थियो तर सुन्निएको थियो तर उनको टाउकोमा अझै पनि एक टक्कर छ उसले अझै पनि दुखेको गुनासो गर्छ र टाउको दुख्छ र कहिलेकाहीँ थकान पनि हुन्छ उनको मूड र व्यवहारमा ठूलो परिवर्तन भयो। के यो सामान्य हो वा हामीले उसलाई चेक आउट गराउनु पर्छ भनेर सोचें ??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor मा स्वागत छ मैले तपाइँका प्रश्नहरू बुझेको छु र तपाइँको चिन्ता बुझेको छु। यो धमाका नराम्रो थियो र महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू पछ्याइएको हुनाले, म तपाईंलाई पूर्ण न्यूरोलोजिकल परीक्षणको लागि बाल चिकित्सा न्यूरोलोजिस्टलाई भेट्न सिफारिस गर्दछु। यदि आवश्यक भएमा तिनीहरूले तपाईंलाई न्यूरोइमेजिङको लागि सल्लाह दिन सक्छन्। न्यूरोइमेजिङ विशेष गरी एमआरआई आघातबाट कुनै पनि महत्त्वपूर्ण मस्तिष्क स्नेहलाई अस्वीकार गर्न उपयोगी छ। यो आवश्यक भएमा उपचार निर्णय गर्न पनि मद्दत गर्दछ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। म तपाईंलाई कुनै पनि थप प्रश्नहरूमा मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मसँग मेरो चक्रको 5 औं दिनमा PCOD र i उपकरणको औषधि र एउटा HMG सुई छ। आज मेरो 11 औं दिन हो र मेरो प्रत्येक अण्डाशयमा 4 वटा फोलिकलहरू छन् र सबैको साइज? 20 छ। तर अण्डा अझै फुटेको छैन। मैले कति समय पर्खनु पर्छ र अण्डाको अधिकतम आकार के फुट्न सकिन्छ ??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, फोलिकल्स कुनै पनि साइजमा फुट्न सक्छ। यद्यपि, 18 मिमी र 21 मिमी बीचको आकारको फोलिकलहरूले सबैभन्दा स्वस्थ अण्डाहरू छोड्ने मानिन्छ जसमा सफल गर्भावस्थाको राम्रो सम्भावना हुन्छ। अब जब तपाइँको follicles 20 मिमी आकार को छ, यो अण्डा रिलीज को लागी सबै भन्दा आदर्श समय हो। यदि तिनीहरू प्राकृतिक रूपमा फुटिरहेका छैनन् भने, तपाईंले आफ्नो स्त्री रोग विशेषज्ञलाई च्याट डाक्टरको इन्जेक्सन दिन अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ जसले 24 घण्टा भित्र अण्डाशय ल्याउँछ। तपाईं अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा ovulation को प्रमाण पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ। आफ्नो यौन सम्बन्धको लागि यी दिनहरू प्रयोग गर्नुहोस्। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई केही दिशानिर्देशहरू प्रदान गर्दछ। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते आमा बुद्धि दाँत बढ्दै छ र यो ठीक मा बढ्दै गएको देखिन्छ। यदि दाँत आफै बढ्दै गएको छ भने त्यति पीडादायी हुँदैन। तर मेरो गालाको यो एक भाग यसको नजिक छ जुन दुख्छ। यो साँच्चै दुख्छ जब मैले यसलाई छुन्छु, र जब म यसलाई हेर्छु, यो धेरै पिन्च र केहि क्षेत्रमा थोरै रातो देखिन्छ। के यो बुद्धि दाँतको लागि सामान्य कुरा हो? म यसमा राख्न सक्ने केहि छ? म साँच्चै दाँत तान्न चाहन्न। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको समस्या पढेको छु, म तपाईलाई बताउन चाहन्छु कि तपाईको विस्फारित बुद्धि दाँत क्षेत्रमा संक्रमण छ। यो बुद्धि दाँत क्षेत्र पहुँचयोग्य छैन किनभने त्यस क्षेत्रमा राखिएको खाद्य कणहरूको बिट्सको कारणले गर्दा सूजन हुन्छ जसले दुखाइ निम्त्याउँछ। त्यसैले म तपाईंलाई सुझाव दिन चाहन्छु कि कृपया मौखिक शल्यचिकित्सकमा जानुहोस् र एक्स-रे सहित पूर्ण परीक्षण गराउनुहोस्, यदि बुद्धि दाँतमा यसको विस्फोटको लागि पर्याप्त ठाउँ छ भने, यसलाई यसरी छोडिनुपर्छ, यदि छैन भने, यसलाई हटाउनु पर्छ। , बुद्धि दाँत भेस्टिजियल दाँत भएकोले यसले खाना चपाउनमा कुनै भूमिका खेल्दैन। यस बीचमा तपाईले एमोक्सिसिलिन लिन सक्नुहुन्छ, दुखाइको लागि पेनकिलर लिन सकिन्छ र दिनको 3-4 पटक न्यानो सलाईन कुल्ला गर्न सकिन्छ। प्रत्येक खाना पछि आफ्नो मुख कुल्ला र राम्रो मौखिक स्वच्छता कायम राख्नुहोस्। चिन्ता लिनु पर्ने केहि छैन। ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो तल्लो पेट दुखाइ छ। मेरो दाहिने छेउमा मेरो श्रोणि क्षेत्र वरिपरि। मलाई पनि टाउको दुख्ने र ढाड दुख्ने र कोमल स्तनहरू, माथि र बाहिर .. मेरो माथिल्लो खुट्टा पनि दुखेको छ ... यो PMS जस्तो देखिन्छ किनकि म अब कुनै पनि समयमा मेरो महिनावारी हुनुपर्दछ। गत महिना मैले 11th मा पाएको थिएँ। अरु कुनै कारण हुन सक्छ ? यी लक्षणहरू देखा परेको यो पहिलो पटक हो। विशेष गरी पेट दुख्ने समस्या [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। प्रायः के अनुभव भइरहेको छ PMS को लक्षण हुन सक्छ। महिनावारी भएपछि यो २-३ दिनमा निको हुन्छ। म मान्दै छु कि तपाईलाई बान्ता, वा उच्च ग्रेड ज्वरो जस्ता अन्य कुनै लक्षणहरू छैनन्, जुन उपस्थित छ केहि अन्य रोगविज्ञानलाई संकेत गर्न सक्छ। यस बीच, तपाईं लक्षण दुखाइ राहतको लागि धातु स्पा ट्याब्लेट लिन चाहन सक्नुहुन्छ। कुराकानी डाक्टर। आशा छ यो मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] पक्षाघातको bst उपचार के हो? नमस्ते डाक्टर, यो मन्सुर हो। मेरी सासुलाई पक्षघात भएको छ । गत हप्ता हातको देब्रेपट्टि र मुखको देब्रेपट्टि यसको आक्रमण भएको थियो । यो चलिरहेको छैन तर यसले सनसनी महसुस गर्न सक्छ। यो आक्रमणको लागि उत्तम उपचार के हो। यसको कुनै पनि उपचार वा औषधि चाहिन्छ। यदि यसको उपचार आवश्यक छ भने, यो निको हुन लगभग कति महिना लाग्छ। तपाईको प्रारम्भिक प्रतिक्रियाको लागि पर्खँदै। मेरो इमेल आईडी YYYY@YYYY हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पक्षाघात आफ्नो निर्दिष्ट क्षेत्रमा मस्तिष्क मृत्यु को माध्यमिक रक्त आपूर्ति अवरोध वा दबाब को माध्यमिक मस्तिष्क मा रक्तस्राव संग माध्यमिक छ। जब पनि पक्षाघात हुन्छ, मस्तिष्कको त्यो विशेष भागमा रगत आपूर्ति पुन: स्थापना गर्ने तत्काल उपचारले स्ट्रोक / पक्षाघात आक्रमणमा मस्तिष्क क्षतिलाई रोक्न सक्छ। मस्तिष्कको व्यवहार्य भागहरूमा धेरै ढिलो रिकभरी हुन सक्छ जुन 1 वर्ष सम्म लाग्न सक्छ तर 1.5 देखि 2 वर्ष पछि, रिकभरी नगण्य छ। पक्षघातको प्रकार अनुसार फरक-फरक च्याट डाक्टरसँग यसको उपचार गरिन्छ। पक्षाघातको समयमा उपचारको मुख्य ध्यान यसको पुनरावृत्ति रोक्न हो। बाहेक अन्य पक्षघात को उपचार [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई भर्खरै भनिएको छ कि मेरो सीटी स्क्यानले मेरो मस्तिष्कको अगाडि बायाँ लोबमा धेरै क्याल्सियम देखाउँछ र मलाई अझ विस्तृत रूपमा हेर्नको लागि अब एमआरआई चाहिन्छ। म dystonia बाट पीडित छु जसले मेरो घाँटी काँधको हातमा असर गर्छ। मलाई हालसालै धेरै टाउको दुखाइ भइरहेको छ केही स्मरणशक्ति घटेको र मेरो अनुहारमा झनझन पनि उनीहरूले यस समयमा सोच्दैनन् कि निक्षेपको पछाडि कुनै ट्युमर छ तर के उपचारको आशा गर्न सक्छु भनेर सोच्दै छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सोधपुछको लागि धन्यवाद, मैले तपाईको समस्या बुझें म तपाईलाई बताउन चाहन्छु कि यदि सीटी स्क्यानले मस्तिष्कमा क्याल्सियम देखाउँछ भने, तपाईले आफ्नो डाक्टरको सल्लाह अनुसार एमआरआई गर्न जारी राख्नुहुन्छ। तपाईलाई प्याराथाइरोइडको समस्या हुनसक्ने सम्भावना छ र तपाईमा भएका सम्पूर्ण लक्षणहरू क्याल्सियम मेटाबोलिज्मको विकारसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्, र यो उपचार योग्य छ, र तपाईमा सुधार हुनेछ। डाइस्टोनिया भएका बिरामीहरूलाई सामान्यतया न्यूरोलोजिकल मूल्याङ्कन र डाइस्टोनियाको सही वर्गीकरण चाहिन्छ ताकि उपचार सजिलो हुन्छ। टेट्राबेनाजिन, क्लोनाजेपाम, ट्राइहेक्साइफेनिडिल, बोटुलिनम टक्सिन आदि उपचारका लागि प्रयोग गरिने औषधिहरू हुन्। कुन औषधि प्रयोग गर्ने हो त्यो डाइस्टोनियाको वर्गीकरणमा निर्भर हुन्छ। कृपया एक स्थानीय न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस् जसले तपाईंलाई क्लिनिकल मूल्याङ्कन र अनुसन्धान र उपचारको माध्यमबाट मार्गदर्शन गर्नेछन् शुभकामना च्याट डाक्टर। कुराकानी डाक्टर .com/doctors/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आज बिहान ओछ्यानबाट उठेपछि म मेरो २ वर्षकी नातिनीलाई लिन तल पुगेँ। जब मैले गरें मैले मेरो ढाडको तल्लो भागको बीचमा अचानक कष्टदायी दुखाइ महसुस गरें। आइबुप्रोफेन कोसिस गरे तर कुनै मद्दत छैन। मलाई सामान्यतया यस क्षेत्रमा दुखाइ हुँदैन, प्राय: तल्लो ढाडमा। यदि मैले मेरो चिनलाई मेरो छाती तिर अगाडि बढाएँ भने दुखाइ एकदमै तीव्र हुन्छ। दुखाइ मध्य-तल्लो ढाड, छेउमा दुखाइ सबैतिर देखिन्छ। आवश्यक छैन मेरुदण्ड तल। के मैले मांसपेशीमा चोट पुर्याएको छु वा मैले मेरो मृगौला(हरू) लाई चोट पुर्याएको हुन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ दिउँसो र नयाँ वर्ष २०१४ को शुभकामना। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिँदै छु डाक्टर च्याट। इतिहास हेर्दा यो देखिन्छ कि या त तपाईंले आफ्नो पछाडिको मांसपेशिहरु र मेरुदण्डको लिगामेन्ट (मोच) तनावग्रस्त हुनुभएको छ वा तपाईंको नातिनीलाई उठाउँदा PID (प्रोलाप्स्ड इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क) विकास गर्नुभएको छ। पहिलो अवस्थामा, केही मात्रामा फिजियोथेरापी र न्यानो कम्प्रेस (फिजियोथेरापी विभागमा छोटो लहर डायथर्मी) साथै केही एन्टि-इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टर। यद्यपि, दोस्रो केस (PID) मा, दुखाइ कुनै पनि राहत बिना बढ्न सक्छ, र तपाईंले यसको लागि एक अर्थोपेडिक परामर्श लिनुपर्ने हुन सक्छ जसले तपाईंलाई PID को निदान पुष्टि गर्न वा बहिष्कार गर्न मेरुदण्डको एमआरआईको लागि सल्लाह दिन सक्छ। थप व्यवस्थापन एमआरआईको रिपोर्टमा निर्भर हुनेछ। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंलाई आफ्नो उपचारको योजना बनाउन परिवार चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। स्वास्थ्यमा तपाईंको प्रश्नको लागि च्याट डाक्टर फोरम प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर, म रुघाखोकी र रुघाखोकीबाट पिडित छु..लक्षणहरु हुन्- अर्ध सुख्खा खासी, जब म खासी गर्छु..मेरो सास फेर्न रोकिएको जस्तो लाग्छ..त्यसैले म तुरुन्तै ३-४ पटक छोटो सास फेर्छु..र सधैं महसुस हुन्छ मेरो घाँटीमा केही जलन छ..मलाई लाग्छ कि खासी मेरो पेटबाट शुरु भएको छ.. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईको केसमा ब्रोन्काइटिस हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ र श्वासप्रश्वास प्रणाली र PFT (Pulmonary Function Test) को क्लिनिकल जाँच गराउनुपर्छ। ब्रोंकाइटिस को निदान को लागी PFT आवश्यक छ। यसले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता र ब्रोन्काइटिसको उपचार गम्भीरतामा मात्र आधारित छ भन्ने बारे पनि बताउनेछ। तपाईलाई सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड (ICS) आवश्यक पर्न सक्छ चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाई ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 4 वर्षको क्लाइन्टसँग सीजरको इतिहास छ तर मैले उसलाई अन्तिम पतन सम्म कहिल्यै देखेको छैन जब उसले अधिक शारीरिक गतिविधि सुरु गर्यो। उसले अब ब्लकहरू ढकढक्याउँछ, खेलौना कार वा बललाई टाढा धकेल्छ। यसअघि उनी दर्शक मात्र थिए । के यो बढेको गतिविधिले बारम्बार गतिविधि निम्त्याउन सक्छ? तिनीहरू अनुहारको प्रकृतिका हुन्छन्, आँखाहरू या त सीधा अगाडी बढ्छन् वा झिम्काउँछन्, माथिल्लो उज्यालो ट्विचहरू, वा उसको मुख खुल्छ र बन्द हुन्छ। यी अन्तिम लगभग 3 सेकेन्ड प्रत्येक। उसले एक घण्टा 7 देखि 10 दिन सक्छ। उसले फेनोबार्बिटल, क्लोनोपिन लिन्छ। एक न्यूरोलोजिस्ट देख्छन् र तिनीहरूले यो पत्ता लगाउन कोशिस गर्दै छन्। मैले याद गरें कि उसले सोच्न र हतियार र हात उठाउन र तिनीहरूलाई सार्न कोसिस गर्छ, दौरा सुरु भयो र सरे। उहाँसँग दिनमा अन्य समयमा धेरै हुँदैन। के तिनीहरू साँच्चै गतिविधि प्रेरित हुन सक्छन् ?? यसको मतलब उसले खेल्न छोड्नु पर्छ???? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म च्याट डाक्टर हुँ। मैले तपाईको प्रश्नलाई ध्यान दिएर पढेको छु र तपाईको चिन्ता बुझेको छु। मलाई तपाईलाई प्रश्न मद्दत गर्ने प्रयास गरौं [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग हाल ३.१ ग्राम रगतको कमी भएको बिरामी छ; उसलाई बारम्बार १-२ बोतल रगत दिइन्छ र उसको काउन्ट सामान्य हुन्छ र केहि दिन पछि यो फेरि कम हुन्छ भने अनुसार, यतिसम्म कि उसले रगत थुकेको थाहा छैन कि दाँतबाट बाहिर निस्किरहेको छ। तिनीहरूले भनेजस्तै केही मासु प्रकार। म्याडिकल इन्स्टिच्युटबाट उनको एलोप्याट च्याट डाक्टरडिसेन्स बाहेक; वैकल्पिक थेरापी प्रिक्शनरको रूपमा मैले उसलाई एलोभेरा - गहुँ घाँस जुसको संख्या र जुस बढाउन मद्दत गर्दै डाईट रिचमा राखें। pl। आफ्नो बहुमूल्य सल्लाह र धन्यवाद दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] होवेल ChatDoctorit मा आउनुहोस् कि रगत बग्नुको कारण अझै थाहा हुन सकेको छैन, किनकि यो आधुनिक युगमा चिकित्सा विज्ञानले धेरै राम्रो गरिरहेको छ, बिरामीलाई जाँचको लागि नलिने कुरा फरक छ, अर्को कुरा यदि अवस्था पत्ता लाग्दैन भने। र सोही अनुसार उपचार गरेको भए नतिजा निकै नराम्रो हुन्थ्यो, तर अहिलेसम्म त्यस्तो केही भएको छैन, मेरो विचारमा रक्तश्रावको अन्तर्निहित कारणको खोजी हुनु आवश्यक छ, यो बिना व्यवस्थापन गर्न गाह्रो हुनेछ, यहाँ बिरामीको आधारभूत जानकारी छ। उमेर र लिङ्गको रूपमा दिइएको छैन, यो यहाँ महत्त्वपूर्ण थियो, ख्याल राख्नुहोस् तपाईंको दिन राम्रो होस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 28 वर्षको हुँ र 4 अप्रिलमा मेरो रगत परीक्षण गरिएको थियो जसमा मेरो sgot 49, sgpt 111 र ट्राइग्लिसराइड 229 पाइयो। त्यस दिनदेखि मैले तेल र चिल्लो खानेकुराहरू खान बन्द गरें। अब 14 अप्रिलको रक्त परीक्षणमा मेरो sgot 69 र sgpt 85 पाइयो। मैले तीन महिना अघि रक्सी खान छोडेको छु। मैले मेरो काममा सामेल हुन यी प्यारामिटरहरू 40 मा ल्याउनु पर्छ। तिनीहरूलाई तुरुन्तै कम गर्न मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। आहार परिमार्जनका अतिरिक्त तपाईंले कलेजोको टोनिक पनि लिनु पर्छ। Tricholine citrate+sorbitol को संयोजन ६ महिनासम्म (एक चम्चा ल्यूक तातो पानीको गिलासमा दैनिक बिहान) ४ हप्तासम्म परिक्रमा गर्ने यौगिकहरू। (खाना पछि एक ट्याब्लेट दिनमा तीन पटक) रक्तसञ्चार उत्तेजित गर्न ३० मिनेट नियमित व्यायाम गर्नुहोस्। खाद्य additives वा भिटामिन पूरकहरू विशेष गरी बी जटिल भिटामिनहरू। माथिका उपायहरूले तपाईंको कलेजोको कार्यलाई नियमित गर्न र तपाईंको कलेजोको इन्जाइमहरूलाई तल ल्याउन मद्दत गर्नेछ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] दाहिने छाती दुख्छ ..म केही बदाम खान्छु ,, मुख्यतया बदाम , र अहिले यो कडा दुखाइ विगत २ घण्टा देखि .. अहिले पसिना आउने , अब बेहोस हुने , सायद अलिकति चक्कर आइरहेको छ तर अन्यथा म सामान्य हिँडिरहेको छु , गाडी चलाउने आदि । कृपया भन्नुहोस्, मैले भर्खर दुई कम डोज एस्पिरिन लिएँ कि यसले PS लाई मद्दत गर्छ कि गर्दैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईले तुरुन्तै आकस्मिक विभागमा परामर्श लिनु पर्छ र उपचार सुरु गर्नुपर्छ। तपाईंको लक्षणहरू प्रायः मूंगफली प्रेरित एलर्जीको सुझाव हुन्। बदाम प्रोटिनयुक्त खानेकुरा हो । र प्रोटीनहरू एलर्जीको कारणको लागि धेरै कुख्यात छन्। त्यसैले मूंगफली प्रेरित एलर्जी सामान्यतया संवेदनशील व्यक्तिहरूमा देखिन्छ। तपाईका लक्षणहरू जस्तै पसिना आउने, चक्कर लाग्ने र सुन्निने जस्ता लक्षणहरूलाई तत्काल उपचारको आवश्यकता छ। त्यसैले आकस्मिक विभागमा परामर्श लिनुहोस् र उपचार सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई सुई लाग्ने एन्टिहिस्टामाइन र कोर्टिकोस्टेरोइड चाहिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई साँच्चै मद्दत चाहिन्छ! मैले भल्भ मुटुको मर्मत गरे (नेशनल गार्ड रियाद साउदी अरेबियामा खुल्ला हृदय शल्यक्रिया) तर त्यहाँ फिजियो थेरापी सल्लाहहरू सबै भन्दा राम्रो छैनन्, मैले सुत्नको लागि कसरी वा कुन निद्रा स्थितिहरू लिनुपर्छ भनेर व्याख्या गर्दै? (मसँग स्कोलियो हल्का पनि छ) दुखाइ निवारकहरू पर्याप्त छैनन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, दागको घाउ पूर्ण रूपमा निको भइसकेपछि ओपन-हार्ट शल्यक्रिया गरेपछि पनि प्रोन (छातीमा) बाहेक कुनै पनि आरामदायी स्थितिमा सुत्न कुनै समस्या छैन। प्रारम्भिक भागमा मैले फेला पारेको छु कि बायाँ पार्श्व स्थिति राम्रो छ, जस्तै कि ओपन-हर्ट सर्जरीको समयमा त्यहाँ केहि मात्रामा पोस्ट-अपरेटिभ प्ल्युरीसी (फोक्सो ढाक्ने सूजन) हुन्छ, त्यसैले यदि तपाईं एक छेउमा सुत्नु हुन्छ भने, त्यहाँ कम चाल छ। उही पक्ष र यसले दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्नेछ, अर्को स्थिति सुपिन (आफ्नो ढाडमा सुत्नु) हो जुन राम्रो छ। त्यसोभए अन्तमा हेर्न सकिन्छ कि छेउमा (बायाँ) सुत्नु उत्तम हो, सुपिनको लागि ठीक छ (पछाडि)। प्रवणबाट बच्नुहोस् (छातीमा सुत्ने)। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। भाँचिएको दाँत जो संक्रमित भयो। मेरो पूरै दाँत एउटा सानो टुक्रा छोडेर टुक्रा टुक्रा भयो। तपाईले वास्तवमै देख्न सक्नुहुन्न। दाँत भाँचिएको ठाउँमा संक्रमण भयो र मेरो अनुहारमा माथि फैलियो। यो मेरो गिजामा फैलियो र त्यसपछि मेरो गालामा र मेरो आँखामुनि मेरो अनुहारमा धेरै सुन्नियो, मेरो गालामा एउटा बज बन्यो। आज दन्तचिकित्सकले जरा खोज्न र बाहिर निकाल्नु पर्यो। म augmentin लिइरहेको छु। मेरो गालामा अझै पनी छ जुन मलाई पुस हो?? के Augmentin ले यसबाट छुटकारा पाउनेछ ??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। दुखाइ र सुन्निने दाँत को periapical संक्रमण को कारण हो। औषधिले केही हदसम्म सूजनलाई कम गर्न सक्छ। स्थायी राहतको लागि, दाँत निकाल्नुपर्छ, वा संक्रमणको गम्भीरताको आधारमा रूट नहरको उपचार गर्नुपर्छ। कृपया आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस् र सकेसम्म चाँडो उपचार गराउनुहोस्। तातो सलाईन र क्लोरहेक्साइडिन मुख कुल्ला प्रयोग गरेर आफ्नो मुख कुल्ला गर्नुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय, मेरो लिंगमा बारम्बार केहि प्रकारको सेतो पाउडर प्रकारको उत्पादन हुन्छ। मानौँ यदि मैले आज सफा गरें भने भोलिपल्ट फेरि मेरो लिंगको छेउमा लाग्नेछ .. यसले रिस उठाउँछ .के यो कुनै रोग हो ? म जान्न चाहन्छु कि मलाई कस्तो डाक्टरको सल्लाहकार चाहिन्छ.. के तपाईलाई कुनै औषधि थाहा छ?? आदि सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] शुभ दिन, र च्याट डाक्टरसँग भएकोमा धन्यवाद! तपाईलाई छालाको संक्रमण हुन सक्छ जुन संक्रमित पसिना ग्रंथिको कारण हो। यसलाई फोड़ा वा कार्बनकल भनिन्छ। म एन्टिबायोटिकको प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त गर्न स्थानीय चिकित्सकलाई भेट्न सुझाव दिन्छु। मलाई आशा छ कि तपाईले खोज्नु भएको जानकारी प्रदान गर्न सफल भएको छु। कृपया कुनै पनि थप स्पष्टीकरणको लागि मलाई फिर्ता लेख्न नहिचकिचाउनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म अहिले डिप्रेसनको उपचार गरिरहेको छु । यो विगत धेरै हप्ताहरू साँच्चै खराब भएको छ र डाक्टरले औषधीहरू पत्ता लगाउन प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ। उनले मलाई मानसिक सुविधामा जाने सुझाव पनि दिइरहेकी छिन् जहाँ सही औषधि पत्ता लगाउन सक्ने डाक्टरहरू छन्। ठाउँलाई प्रेरी सेन्ट जोन्स भनिन्छ। जे होस्, मेरो प्रश्न यो हो कि त्यो सुविधाका मनोचिकित्सकहरूले केही दिनमै सही औषधि कसरी पत्ता लगाउन सक्छन् जबकि डाक्टरले धेरै पटक फरक-फरक औषधिहरू सुझाउनुपर्ने हुन्छ। म अहिले बुद्धिको अन्त्यमा छु र रोउन सक्दिन। म सुविधामा जाने विचार गर्दैछु तर मेरो श्रीमान्ले सोच्नुहुन्छ कि म सजिलो बाटो खोज्दै छु। तिम्रो बिचार के छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। मेरो बिचारमा तपाईले चिकित्सा केन्द्रमा गएर आफ्नो श्रीमानलाई मनाउनुपर्छ । त्यहाँका डाक्टरहरूसँग गम्भीर डिप्रेसनका बिरामीहरूको उपचारमा बढी अनुभव हुनुपर्छ। प्रत्येक डाक्टरले आफ्नो अभ्यास अवधिमा विभिन्न प्रकारका डिप्रेसनमा आउँछन्। कुनै पनि दुई केस एउटै हुन सक्दैन। विभिन्न मुद्दाहरूमा निरन्तर उपस्थित हुनु उनीहरूको अनुभव हो। धेरै जसो समय हिन्ड साइटले पनि अचम्मको काम गर्दछ। त्यस्ता अनुभवी डाक्टरहरूले प्यानलको रूपमा निदान गर्छन्, र तिनीहरूले निश्चित रूपमा तपाईंको सही समस्या पहिचान गर्न सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्। औषधि संग मनोचिकित्सा प्रयास गर्नुहोस्। यसले अचम्मको काम गर्छ। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यस वेबसाइटमा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ प्रत्येक मिनेट विवरणहरू सम्भव छ। म केही मनोचिकित्सा प्रविधिहरू लेख्नेछु जसले तपाईंलाई आफ्नो अवस्थालाई थप निको पार्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म पिल्विस, पेट र टोराक्सको पाल्तु जनावर स्क्यान गर्न जाँदैछु.... म पक्का छु कि म अहिले गर्भवती छैन.... तर स्क्यान पछि म गर्भवती हुने प्रयास सुरु गर्न चाहन्छु..... त्यहाँ कुनै जोखिम छ। स्क्यान विकिरणको सम्पर्कमा आएपछि असामान्य बच्चालाई गर्भधारण गर्नुहुन्छ? के मैले पर्खनु पर्छ? कति समयको लागि हो? (अर्जेन्टिनाबाट मेरो अंग्रेजीको लागि माफ गर्नुहोस्) [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंको स्वास्थ्य सम्बन्धी प्रश्नहरूको लागि च्याट डाक्टरहरूलाई विश्वास गरेकोमा धन्यवाद। मलाई लाग्छ कि तपाईको चिन्ताको बारेमा हो। के विकिरण एक्सपोजर पछि गर्भधारणमा कुनै जोखिम छ।।। सही। मेरो सीधा जवाफ हो। होइन, विकिरण एक्सपोजर पछि गर्भधारणमा कुनै जोखिम छैन। हामीले प्रारम्भिक गर्भावस्था (1-6wks) को समयमा यो खुलासा गर्दा विकिरण-विकिरणको टेराटोजेनिक प्रभाव (यसको मतलब यसले तपाईंको बच्चामा क्रोमोसोमल असामान्यताहरू निम्त्याउँछ) को प्रभावबारे छलफल गरौं। तर विकिरण एक्सपोजर पछि गर्भवती हुँदा यसले असर गर्दैन। तपाईले मलाई भन्नुभयो कि तपाई गर्भवती हुनुहुन्न जब तपाई विकिरणको साथमा पर्नुभयो। त्यसैले चिन्ता नलिनुहोस्। आराम गर्नुहोस्, भविष्यमा गर्भधारण गर्दा केही हुने छैन। मलाई आशा छ कि माथिको छलफल पर्याप्त जानकारीमूलक, उपयोगी र सहयोगी छ तपाईका लागि- च्याट डाक्टर। आशा छ TWINS) अन्तिम कुरा त्यो हो। तिम्रो अङ्ग्रेजीको लागि माफ नगर्नुहोस्, म तिम्रो अंग्रेजी राम्ररी बुझ्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ४१ वर्षकी हुँ, जोर्नीहरू सुन्निएको दुखाइ र असुविधाको बिन्दुमा महिला। मेरो नाडी सबैभन्दा खराब छ। म सिँढी चढ्दा वा थोरै दूरीमा केही बोक्ँदा मलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। मैले कुनै नयाँ औषधि लिएको छैन न त केही फरक खाएको छु । यो एक हप्ता अघि सुरु भयो र क्रमशः खराब भयो। म सबै समय थकित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म च्याट डाक्टर हुँ। तपाईंले हाल तपाईंको जोर्नीहरूमा दुखाइ र सूजनको साथ सुन्निएको कुरा उल्लेख गर्नुभएको छ। साथै, सास फेर्न गाह्रो भएको छ, कुल अवधि १ हप्ता हो। नाडी बाहेक अरु कुन जोर्नीहरु संलग्न छन् भन्न सक्नुहुन्छ ? साथै स्थानीय न्यानोपन, छालाको रङ्ग आदि जस्ता सूजन को कुनै s/s छन्? के तपाई बिहान उठ्दा तपाईसँग कुनै सम्बन्धित कठोरता छ/तपाईले नियमित रूपमा कुन औषधि लिनुहुन्छ र तपाईको विगत सहित तपाईको उपचारको इतिहास के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हेलो डाक्टर मैले मेरो 9 औं दिन फोलिक्युलर अध्ययन गरेँ नतिजा दायाँ अण्डाशय- सानो, बायाँ अण्डाशय-11 र ET -6.7 र मेरो 11 औं दिनमा कुनै तरल पदार्थ छैन परिणाम दायाँ अण्डाशय- सानो, बायाँ अंडाशय-11 र ET - 7.2 र कुनै तरल पदार्थ छैन यसको मतलब के हो। मसँग pcod छ म दोस्रो बच्चाको लागि प्रयास गर्दैछु। मेरो विवाह भएको 5 वर्ष भयो र मेरो 4 वर्षको बच्चा छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, माथिको निष्कर्षमा टिप्पणी गर्न गाह्रो छ। म तपाईंको अंडाशयमा टिप्पणी गर्न सक्दिन र मलाई लाग्छ कि यदि मलाई अंडाशयको सही आयामहरू थाहा छ भने म यसलाई अझ राम्रोसँग व्याख्या गर्न सक्छु। Endometrial मोटाई (ET) सामान्य छ। यदि तपाईंलाई पूर्ण व्याख्या चाहिन्छ भने, म तपाईंलाई आफ्नो सटीक रिपोर्ट संलग्न गर्न सुझाव दिन्छु। यदि तपाइँ तपाइँको रिपोर्ट संलग्न गर्न चाहानुहुन्छ भने कृपया मलाई व्यक्तिगत रूपमा निम्न लिङ्कमा सम्पर्क गर्नुहोस् र तपाइँको रिपोर्ट अपलोड गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई छालाको समस्या छ र यो मेरो शरीरको टाउकोदेखि खुट्टासम्म फैलिएको छ। मलाई रेफर गरिएको 1 वर्ष भन्दा बढी भइसक्यो। जे होस्, दाग चिलाउने खालको छ, मैले यसमा स्टेरियोड राखेको ओनिमेन्ट प्रयोग गर्दा चिलाउने रोकिन्छ तर हट्दैन। के मैले मौखिक औषधि लिनु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाइँको जानकारी अनुसार तपाइँ एक वर्ष देखि चिलाउने र खरानी दाग ​​देखि पीडित हुनुहुन्छ, र तपाइँ स्टेरोइड मलम द्वारा समस्याबाट मुक्त हुनुहुन्न। तपाईलाई फंगल संक्रमण भएको जस्तो देखिन्छ जसको लागि तपाईलाई मौखिक एन्टिफंगल औषधि र स्थानीय एन्टिफंगल क्रीमहरू आवश्यक पर्दछ। म यसलाई स्व-औषधिको सट्टा सही निदान र उपचारको लागि छाला विशेषज्ञबाट जाँच गराउन सल्लाह दिन्छु। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म आकस्मिक कोठामा गएँ र मलाई खुजली भएको बताइयो, तिनीहरूले मलाई क्रिम दिए तर यसले काम गरेन जुन एक महिना अघि थियो कि त्यहाँ सस्तो छ जुन म प्रयोग गर्न सक्छु मसँग चार बच्चाहरू छन् र त्यो चिन्ताको विषय हो मसँग पैसा छैन। म एक्लो आमालाई भाडा दिन सक्दिन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। यदि म तपाइँको उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने म तपाइँलाई उपचारको लागि पर्मेथ्रिनको बारेमा सोच्न सल्लाह दिन चाहन्छु किनभने स्क्याबीज एक एन्टिपरासिटिक संक्रमण हो, मानव चिलाउने माइट भनिने सानो माइक्रोस्कोपिक बगबाट हुने एक प्रकारको छालाको संक्रमण। यो होस्टल, सैन्य घरजस्ता घना वातावरणमा बस्ने मानिसहरूमा सामान्य छ। घरका सबै उम्मेदवारलाई एकैसाथ उपचार गर्नुपर्छ। म तपाईको आर्थिक समस्या बुझ्न सक्छु तर यो उपचार तपाईले खुजलीबाट मुक्तिको लागि लिनु पर्छ। टाउकोको तलदेखि खुट्टासम्म पर्मेथ्रिन लगाउनुहोस्। खरगोशको उपचारका लागि बजारमा अन्य औषधिहरू पनि उपलब्ध छन् जस्तै आइवरमेक्टिन र बेन्जिल बेन्जोएट आदि। तर एउटा मात्र कुरा यो हो कि रोग चिकित्सक र उचित च्याट डाक्टरबाट पुष्टि गर्नुपर्छ। र तसर्थ, पहिले निदान पुष्टि र उसको/उनको प्रिस्क्रिप्शनको लागि छाला विशेषज्ञ नियुक्ति सम्भव नभएको खण्डमा तपाईंले स्थानीय डाक्टरलाई किन देख्नुपर्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई विश्वास छ कि मैले सोमबार ठूलो, कडा बीएम द्वारा गुदा फिसर अनुभव गरेको हुन सक्छ। विगत तीन दिनदेखि शौचालयमा उल्लेख्य मात्रामा रगत आएको छ । आज चौथो दिन हो र यो शान्त भएको छ तर म अझै पनि फुल्ने र पेट दुखाइको अनुभव गरिरहेको छु। म चिन्तित छु कि त्यहाँ अरू केहि भइरहेको छ जुन म घरमा व्यवस्थापन गर्न सक्दिन। के यो ER मा जाने समय हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। यो फिसर वा तल्लो आन्द्रा पथ मा केहि समस्या को कारण हुन सक्छ। तपाईंले पहिले कुनै पनि सामूहिक घाउलाई शासन गर्नको लागि एक पटक अल्ट्रासाउन्ड पेटको लागि जानुपर्छ। ER को लागि जान आवश्यक छैन। यो आपतकालीन अवस्था होइन। तर तपाईंले कारण खोज्न आवश्यक छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले अहिले करिब २ वर्षदेखि पपरको चुरोट खाएको छु। पपर भनेको तपाईंले १-२ सेन्टिमिटरको तंबाकूको अलिकति चीर लिएर धातुको शाफ्टमा राखेर माथि अलिकति झार हालेर पानीको बोङबाट धुवाँ निकाल्नु हो। । म पनि दिनमा ५ वटा चुरोट पिउँछु । विगत २ वर्षदेखि म यो गरिरहेको छु र कहिलेकाहीँ मेरो कफमा केही गाढा खैरो खोकी लाग्छ, म मात्र उत्सुक छु कि यसले मेरो फोक्सोलाई कत्तिको नराम्रो असर गरिरहेको छ किनकि यो फिल्टर नगरिएको तंबाकू हो जुन म धुम्रपान गरिरहेको छु, पानीले मात्र फिल्टर गर्छ, के म यहाँ छु? २ वर्षपछि फोक्सोको क्यान्सर हुने खतरा ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, धुम्रपान कुनै पनि रूपमा फोक्सोको क्यान्सरको लागि जोखिम कारक हो। फोक्सोको क्यान्सर मात्र होइन, सुर्तीजन्य पदार्थले पिसाब, प्यान्क्रियाज, मिर्गौला, टाउको र घाँटीको क्षेत्र, पाचन नली जस्ता अन्य धेरै अंगको क्यान्सर गराउने गरेको पाइन्छ । तपाईलाई खोकी लाग्दा गाढा खैरो रङको कफ (सम्भवतः रगत भएको थुकमा) फोक्सोको क्यान्सरको सम्भावना बढ्छ। तंबाकू सबैभन्दा खराब ज्ञात कार्सिनोजेन (क्यान्सर पैदा गर्ने एजेन्ट) हो। लामो समयसम्म धुम्रपान सुर्तीजन्य पदार्थ सेवन गर्दा क्यान्सर हुने जोखिम बढ्छ तर यसको प्रयोग धेरै भएमा २ वर्षको छोटो अन्तरालमा पनि यो रोग लाग्न सक्छ। सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग बन्द गर्नुपर्छ । त्यहाँ धेरै पुनर्वास केन्द्र र च्याट डाक्टर छन्। धन्यवाद र ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म भर्खरै अस्पतालबाट आएको थिएँ र उनीहरूले भर्खरै मलाई मेरो पिसाब थैली निकाल्नको लागि शल्यक्रिया गर्न आवश्यक छ भने, म घर जाँदै थिएँ जब म घर जाँदै थिएँ म केही सूप लिन बजारमा रोकें र क्लर्कले मलाई म मर्न सक्छु भन्यो। मेरो गल ब्ल्याडर त्यो सत्य हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। त्यो सत्य होइन। पित्त थैली हटाएपछि मृत्युको जोखिम हुँदैन। यद्यपि, पित्त थैली पाचन प्रक्रियामा धेरै महत्त्वपूर्ण छ र पित्त थैली हटाउन पछि आहार परिमार्जन आवश्यक हुन सक्छ। पित्त थैलीले पित्त भण्डार गर्छ। पित्त बोसोको पाचनका लागि धेरै महत्त्वपूर्ण र आवश्यक छ। जब पित्त थैली हटाइन्छ, बोसो पाचन बिग्रन्छ। पित्त थैली नभएको व्यक्तिले बोसो भएको खाना खाँदा, पचाउन गाह्रो हुन्छ र धेरै असहज महसुस हुन्छ। त्यसैले पित्त थैली निकालेपछि बिरामीहरूलाई सल्लाह दिइन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म र मेरी श्रीमतीले हिजो राती सुरक्षा बिना यौन सम्पर्क गरे। हामीसँग 7 महिनाको बच्चा भएकोले, हामी चाँडै नयाँ बच्चा जन्माउने योजना गरिरहेका छैनौं। मेरी श्रीमती कुनै चक्की वा अन्य गर्भनिरोधकमा छैन। उनको अन्तिम महिनावारी नोभेम्बर ०२ मा सुरु भयो र ५ दिनसम्म चल्यो। उनको सामान्य महिनावारी ३०-३१ दिनसम्म रहन्छ। हामी UAE मा भएकाले हामीसँग आकस्मिक गर्भनिरोधक चक्कीहरूको पहुँच छैन। यो UAE मा प्रतिबन्धित छ।यसका कारण उनी गर्भवती हुने सम्भावना छ?के कुनै गर्भनिरोधक चक्कीले मद्दत गर्छ? वा कुनै अन्य विकल्प? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, महिनावारीको लगत्तै असुरक्षित यौनसम्पर्क अपेक्षाकृत सुरक्षित हुन्छ, किनकि सामान्यतया अर्को चक्र सुरु हुनुभन्दा दुई हप्ता अघि ओभुलेशन हुन्छ। मध्य चक्रको वरिपरि गर्भाधानको जोखिम उच्च हुन्छ। नियमित रूपमा प्रयोग गरिने गर्भनिरोधक चक्कीहरूले मद्दत गर्छ र यदि उनले बच्चालाई दूध खुवाउँदैनन् भने सल्लाह दिइन्छ। आकस्मिक गर्भनिरोधक IUD सम्मिलित गरेर पनि लिन सकिन्छ र यो सुरक्षा र दीर्घायुको दृष्टिले चक्कीहरू भन्दा बढी सल्लाह दिइन्छ। आशा छ तपाईंले यो जानकारी उपयोगी पाउनुभयो। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म रक्सी पिएपछि मेरो काँध र दाहिने करङमा गहिरो दुखाइ हुन्छ। भर्खरै देखिने एउटा रोग भनेको योनिबाट धेरै चम्किलो रातो रगत बग्नु हो। धेरै वर्ष पहिले होजकिन्स लिम्फोमा भएको डर पनि यस्तै केही हुन सक्छ। डाक्टरलाई कसरी सम्पर्क गर्ने भनेर थाहा छैन, भर्खरै बायाँ स्तन 5.5 सेन्टिमिटरबाट पनि बेनाइन सिस्ट हटाइयो। नतिजाका लागि कागजात हेर्नुहोस् केही दिन मैले उहाँलाई उल्लेख गर्नुपर्छ। पित्तको ढुङ्गा हुन सक्छ कि भनेर अचम्म लाग्यो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। रक्सी योनि रक्तस्रावसँग सीधै सम्बन्धित छ भन्ने सम्भावना छैन। यद्यपि, रक्सी च्याट डाक्टर बीच सम्भावित सम्बन्ध अवस्थित छ। काँध र रिब दुखाइ स्नायु जलन र गैर-विशिष्ट कारण हो। रक्सीले ग्यास्ट्राइटिसको लक्षणहरू बढाउँछ। यो छातीमा दुखाइको रूपमा महसुस गर्न सकिन्छ जसमा रिब्स र काँध समावेश हुन सक्छ। Hodgkins lymphoma ले सामान्यतया योनि मार्फत रगत बग्दैन। पाठेघर वा योनिमा रक्तस्राव हुन सक्ने कुनै अवस्था छ कि छैन भनेर जान्नको लागि तपाईंले स्त्री रोग परीक्षण गराउनु पर्ने हुन सक्छ। यो पनि सम्भव छ कि मदिरा सेवन गरेपछि तपाईको पिसाब थैली धेरै फैलिएको छ, वा तपाईको पिसाब प्रणालीमा तपाईको रक्तस्रावको कारण हुन सक्छ। प्याप स्मियरको साथ पेट र श्रोणिको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्न आवश्यक हुन सक्छ। पूर्ण रक्त गणना पनि परिधीय रक्त स्मियर संग सुझाव दिइएको छ। कृपया आफ्नो डाक्टरलाई यी विवरणहरू उल्लेख गर्नुहोस्। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डक, मलाई एक अनौठो समस्या छ। मेरो पेशा इन्जिनियरिङ् हो र मैले सबै अनौठो समस्याहरूको समाधान खोज्न अलिकति अध्ययन गर्नुपर्छ। मेरो समस्या यो हो कि जब मैले बुझ्न गाह्रो हुने नयाँ कुराहरू अध्ययन गर्ने प्रयास गर्दा मलाई ज्वरो आउँछ। रगत परीक्षण र परीक्षण गर्दा मलाई टाइफाइड भएको छ। यद्यपि मलाई कुनै पनि अस्वस्थ ठाउँमा खाने/पिएको याद छैन। यसबाहेक, यो एकपटक भएको होइन, यो समय-समयमा भइरहेको छ र म यो सम्झन्छु र यो ज्वरो अस्वास्थ्यकर ठाउँमा खाना खानु भन्दा पढाइको कारण हो भन्ने कुरामा म पक्का छु। एन्टिबायोटिकको खुराक खाएपछि यो ज्वरो हट्छ। पत्ता लगाउनुहोस् कि, यदि मैले यो ज्वरोको प्रारम्भिक अवधिमा भविष्यवाणी गर्न सक्छु भने यो आउँदैन, अर्थात् यदि मैले अध्ययन गर्दा हल्का टाउको दुखेको वा शरीर न्यानो भएको थाहा पाए र मैले अध्ययन गर्न छोडें, यो ज्वरो आउँदैन। कृपया मद्दत गर्नुहोस्। मलाई अध्ययन गर्न मन पर्छ। । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। टाइफाइड अध्ययनको कारण होइन। यो इको मौखिक मार्गहरू मार्फत प्रसारित हुन्छ जुन तपाईलाई अस्वच्छ खाना खाएमा टाइफाइड लाग्न सक्छ। अध्ययनसँग सम्बन्धित तनावले लक्षणहरू बढाउन सक्छ तर यसको प्रत्यक्ष कारण होइन। यहाँ दोस्रो सम्भावना यो हो कि तपाई टाइफाइडको पुरानो वाहकबाट पीडित हुन सक्नुहुन्छ। वा बारम्बार टाइफाइड ज्वरोको सम्भावना। त्यसैले एक्युट इन्फेक्सन कल्चर ओभर भएपछि बारम्बार अन्तरालमा दोहोरिन्छ। एम्पिसिलिन थेरापीले क्यारियर केस हटाउन मद्दत गर्छ। पित्तको पत्थरी हटाउनको लागि USG पेट पनि आवश्यक हुन्छ। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्। अध्ययन र परीक्षण बिना काम जारी राख्नुहोस् र टाइफाइडको वाहक केसलाई इन्कार गर्नुहोस्, स्वस्थ स्वच्छ खाना खानुहोस्। मलाई आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको समाधान गरेको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमालाई स्ट्रोक र धेरै मिनी स्ट्रोक पछि 3 वर्ष पहिले क्यारोटिड धमनी स्टेनोसिस भएको निदान गरिएको थियो। पछिल्ला केही महिनाहरूमा उनी धेरै चक्कर लाग्ने र असंतुलित हुनु अघि उनको अनुहार र मुख भित्र झनझन महसुस गरिरहेकी छिन्। यो सामान्यतया 20 मिनेट भित्र समाधान हुनेछ। गत हप्ता वा सोमा यी एपिसडोहरू दैनिक भइरहेका छन् र कहिलेकाहीँ घण्टासम्म समाधान गर्दैनन्। अब विगत ३ दिनदेखि उनको नाकबाट रगत बगिरहेको छ जुन 20 मिनेट वा त्योभन्दा लामो समयसम्म चलिरहन्छ। उनी झुकाउन, कोठामा भन्दा बढी हिंड्न वा आफ्नो टाउको माथि कुनै कुरा उठाउन पनि असमर्थ छिन्। मलाई लाग्छ कि उनले जाँच गर्नको लागि एरमा जानु पर्छ उनी अडिग छिन् कि डाक्टरहरूले मद्दत गर्न केही गर्न सक्दैनन् र उनीसँग स्वास्थ्य बीमा छैन त्यसैले उनी चीजहरू खेल्न दिन चाहन्छिन्। के म चिन्तित हुनु उचित छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईं बिल्कुल सही हुनुहुन्छ। उनीसँग टाईको बारम्बार एपिसोडहरू छन् जुन भविष्यमा ठूलो स्ट्रोकको चेतावनी संकेतहरू हुन्। तपाईंले बताउनुभयो कि उनको पनि क्यारोटिड स्टेनोसिस छ, यदि यो गम्भीर छ भने, क्यारोटिड एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टन गर्न सकिन्छ। नाकबाट रगत बग्नु फरक समस्या हो । यो क्यारोटिड स्टेनोसिससँग सम्बन्धित छैन। अधिकांश समय यदि यो स्थानीय नाक कारणको कारण हो। यसका लागि ENT विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस्। नाकबाट रगत बग्ने एपिसोडहरूमा पनि उनको रक्तचाप जाँच गर्नुहोस् किनभने विरलै उच्च रक्तचापको कारण एपिस्टेक्सिस हुँदैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो बच्चा अहिले 10 महिनाको भएको छ, 5 दिन देखि चिसोले सताएको छ। मेरो पैदलयात्रीले डा. रेडिस म्युकोलाइट सिरप दिए तर त्यो उपलब्ध नभएको कारणले सिनारेष्ट ड्रपहरू खाए। अझै पनि चिसो कम भएको छैन तपाईं मलाई अर्को विकल्प के सुझाव दिन सक्नुहुन्छ? छ। नाक बग्ने र कहिलेकाहीँ नाक बन्द। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, रुघाखोकी र रुघाखोकी ९५% पटक भाइरल हुन्छ बाल च्याट डाक्टरमा। चिसोको लागि, तपाइँ सेटिरिजिन जस्ता एन्टि-एलर्जिकहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ र नाक ब्लकको लागि, सलाइन नाक डिकन्जेस्टेन्टहरूले गर्नेछ। पारासिटामोल दिन सकिन्छ, त्यो पनि १०० एफ भन्दा बढी ज्वरो आएमा। म ज्वरोको लागि संयोजन औषधिहरू प्रयोग नगर्न सुझाव दिन्छु, विशेष गरी पारासिटामोलको साथ। चिसो लागि, तपाईं Cetirizine प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। नाक ब्लक को लागी, सादा नमकीन नाक [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, मेरो बायाँ र दायाँ रिब पिंजरामा दुखाइ छ, यसलाई छुँदा पनि दुख्छ। साथै तिनीहरूले मलाई दुखाइको औषधि, एक इनहेलर, र एलर्जी औषधि दिए जसले मद्दत गर्दैन, मलाई थाहा छैन कि यसले औषधिलाई असर गर्छ कि छैन तर iv भोक, र ऊर्जाको कमी थियो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। तपाईको इतिहास र विवरण अनुसार, निमोनिया वा ब्रोन्काइटिसको सम्भावना बढी छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु र श्वासप्रश्वास प्रणालीको क्लिनिकल परीक्षण, फोक्सोको संक्रमणलाई अस्वीकार गर्न छातीको एक्स-रे, ब्रोन्काइटिसलाई अस्वीकार गर्न पीएफटी (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) गराउनु राम्रो हो। च्याट डाक्टरको साइड इफेक्टको कारण तपाईंको लक्षणहरू सम्भव छैन। भोक नलाग्ने, कमजोरी आदिले फोक्सोमा संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ । तपाईंलाई एन्टिबायोटिक्स, एन्टिहिस्टामाइन्स र इनहेल ब्रोन्कोडायलेटर र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड (ICS) को आवश्यकता पर्न सक्छ। त्यसैले पहिले आफैं निदान र त्यसपछि उपयुक्त उपचार सुरु गर्न राम्रो। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हालैको 178/92 को रक्तचापको कारण, मेरो डाक्टरले मलाई Lisinopril 10 mg मा राखे। यसअघि मसँग आवधिक 140/90 भएको थियो। म धेरै तनावमा छु र भर्खरै शल्यक्रिया गरेको छु। म यो औषधि खाएको एक हप्ता भन्दा कम छ। आज, मलाई राम्रो लाग्दैन, अलिकति अस्पष्ट महसुस भयो त्यसैले मैले मेरो रक्तचाप लिएको छु। यो अहिले 108/66 छ। के यो चिन्ताको विषय हो र यो कम दबाब हो किन म अनौठो महसुस गर्दैछु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको रक्तचाप वृद्धिको एक भाग शल्यक्रियाको तनाव थियो, त्यसैले तपाईंलाई लिसिनोप्रिलको उच्च खुराक आवश्यक नहुन सक्छ। तपाईंको लक्षणहरूको कारण सम्भवतः उनीहरूलाई आवश्यक लिसिनोप्रिलको उच्च खुराक हो। आफ्नो माथिल्लो रक्तचापलाई सधैं 115 र प्रेमी 75 माथि कायम राख्न प्रयास गर्नुहोस्, माथिल्लो 140 सम्म कुनै समस्या बिना र 90 सम्म कम हुन सक्छ। त्यसैले लिसिनोप्रिलको खुराक घटाउँदा मात्र फरक हुनेछ। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते त्यहाँ म अलमल्लमा छु 3 महिना पहिले मैले एक महिनावारी छुटेको छु र त्यसपछि अर्को महिना आउँछु र अब मैले गत महिना फेरि एक महिना छुटेको छु र अब मलाई वास्तवमै नराम्रो पेट दुख्ने र मेरो निप्पलमा साँच्चै दुखाइ भएकोले यस्तो महसुस गरेको छैन। र कोमल र मसँग अण्डाको सेतो डिस्चार्ज छ तर आज मैले गर्भवती परीक्षण गरें र यसले भन्छ कि म गर्भवती छैन के तपाईं कृपया मलाई यो हुन सक्छ भनेर सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। मेरो विचारमा गर्भावस्था बिना नै ढिलो महिनावारी हुन सक्छ। यसका विभिन्न कारणहरू छन् जस्तै थाइरोइड असामान्यता, PCOD, अधिक तौल वा मोटोपना, रक्तअल्पता, तनाव आदि। महिनावारी नियमित हुने भएकाले माथिका कारणहरूलाई नकार्नका लागि म तपाईंलाई डाक्टरसँग परामर्श लिन सुझाव दिन्छु। He, थाइरोइड प्रोफाइल, अल्ट्रासाउन्ड जस्ता जाँचहरूले निदानमा मद्दत गर्न सक्छ। यदि अधिक तौल वा मोटोपन तौल घटाउन उपयोगी छ। यदि कुनै तनावबाट बच्नुहोस्। र स्वस्थ पोषण आहार र दैनिक व्यायाम जस्तै स्वस्थ जीवनशैली अनुकूलन गर्नुहोस्। चिन्ता लिनु पर्दैन। एक पटक कारण उपचार भएपछि चक्र नियमित हुन सक्छ। आराम गर्नुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभेक्षा सहित... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 8 वर्षकी छोरी सेप्टेम्बर देखि सुख्खा खोकी छ। हामीले उनको एलर्जीको औषधि परिवर्तन गरेका छौं र Asthmanex पनि थपेका छौं (यद्यपि उनी सामान्यतया दमको बच्चा हुन्) तर पनि उनको घाँटी सफा गर्दा खोकी लागिरहेको छ र [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते रियरवार्डलाई च्याटमा स्वागत छ Doctor.come ले तपाईको प्रश्नलाई राम्ररी मूल्याङ्कन गरेको छ। आशा छ यसले तपाइँको शंका हटाउँछ। राम्रो स्वास्थ्यलाभको कामना। कुनै पनि थप सहयोगको लागि स्वागत छ। ख्याल राख्नु होला । नमस्ते रियरवाडलाई च्याटमा स्वागत छ Doctor.come ले तपाइँको छोरीको बारेमा तपाइँको जिज्ञासाको विवरणमा मूल्याङ्कन गरेको छ।* राम्रो नतिजाको लागि मुख्य दिशानिर्देशहरू - नुनिलो मनतातो पानीले पुदीनाको तेल दिनमा 3 पटक थपेर कुल्ला गर्नुहोस्। - खोकीको लोजेन्ज प्रत्येक 8 घण्टामा चपाउनु पर्छ। - हर्बल बेसारको धूलो, तुलसीको पात, मह मिसाएर स्किम्ड मिल्कमा सपोर्ट गर्नुहोस्।- सबै प्रकारका दुग्धजन्य पदार्थ, अधिक चिनी, पेय पदार्थ, आइसक्रिम, चकलेट, बिस्कुट आदि दिन नदिनुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई निश्चित रूपमा मद्दत गर्नेछ। उनको स्वास्थ्यलाभको कामना। कुनै पनि थप मार्गदर्शनको लागि स्वागत छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर मलाई sciatica को समस्या छ र लम्बर स्पाइन को समस्या छ यो दुखाइ को लागी मैले इलेक्ट्रो होमियोप्याथी उपचार लिएको थिए कि डाक्टरले मलाई मेरो देब्रे खुट्टाको मुख्य नसामा 3 पटक बिजुलीको झटका दिए र केहि दिन पछि मात्र दुखाइ हट्यो फेरि आयो मैले धेरै चक्की खाएँ तर निको भएन अब मेरो डाक्टरले मलाई 30 मिलीग्राम डुजेला सुझाउनुहुन्छ त्यसैले यो मेरो लागि कति उपयोगी छ कृपया मलाई केहि राम्रो औषधि सुझाव दिनुहोस् मलाई कुनै साइड इफेक्ट हुन्छ कि भन्ने डर छ किनकि मेरो विवाह एक महिनामा छ र मसँग उच्च यूरिक एसिड 9.0 छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] **१। रूढिवादी उपचार गरेपछि लक्षणहरू फेरि देखा परेकाले, यसरी कुनै पनि स्नायु इम्पिङ्गेमेन्ट वा संकुचनको लागि एक्स-रे एलएस-स्पाइन, एमआरआई जाँच गर्नुहोस् [जुन साइयाटिक दुखाइको कारण हुन सक्छ], यसरी अर्थोपेडिक सर्जनको रायलाई विचार गर्नुहोस्।PS। यदि एउटा खुट्टामा गोली हानेको दुखाइ छ भने, सुरुमा तपाईंलाई पेल्भिक ट्र्याक्सन, एपिड्युरल इन्जेक्सन, भूगोल अध्ययन आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईलाई उक्त समस्याको निदान भएको हुनाले, यसरी आयुर्वेदमा हामी ग्रिध्रासी पीएसको लाइनमा रोगको उपचार/व्यवस्थापन गर्छौं। डेला [duloxetine] एक एन्टीडिप्रेसन्ट/एन्टिएन्जाइटी च्याट डाक्टर हो। तपाइँ निम्न प्रोफिलैक्टिक पक्षहरू पनि समावेश गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छातीको क्षेत्रमा ढाड दुखेको छ। म यसलाई प्रायः 5 मा मूल्याङ्कन गर्छु तर म प्रायः रातको समयमा बढी गम्भीर भएर उठ्छु। जब म ओछ्यानबाट उठ्न उभिन्छु, यो लगभग 5-10 मिनेटको लागि खराब हुन्छ। श्वासप्रश्वासमा असर गर्दैन । यो अपच संग सम्बन्धित छैन। म महिला, 75 वर्ष पुरानो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] कृपया एक अर्थोपेडिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र थोरासिक स्पाइनको मूल्याङ्कन गर्न एक्स-रे गराउनुहोस्। प्रायः ओस्टियोपोरोसिस कशेरुकाहरू संलग्न हुन्छन्। क्याल्सियम अध्ययनको लागि हड्डीको घनत्व मापन गर्नुपर्छ। एकल इरोसन ट्याबहरू दिनको दुई पटक खाना पछि 3\\u00a0दिनको लागि लिनुहोस् यदि यो अझै पनि रह्यो भने, एक चिकित्सकलाई प्राथमिकतामा एक अर्थोपेडिक सर्जनमा जानुहोस्। बुढेसकालमा हड्डीमा क्याल्सियम घट्ने र कमजोर हुने प्रवृत्तिले केही समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। मेरो विचारमा एक स्क्रीनिंग आवश्यक छ त्यसैले ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] डाक्टर म बाँझोपनबाट पिडित छु मैले fsh, kh.h.husband sperm test र HSG जस्ता केहि परीक्षणहरू गराए पनि सबै परीक्षणहरू सामान्य हुन्छन् तर m ovulation अध्ययनमा मेरो follicle उत्पन्न भएको छैन र औषधि (क्लोमिड र hmg इंजेक्शन) खाएपछि हामीले अधिकतम 18mm follicle पायौं। तर म सोचेको थिइनँ। अब म गर्भधारणको लागि के गर्छु plz सुझाव दिनुहोस् कि म यस बारे धेरै चिन्तित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ यदि हर्मोन परीक्षण (FSH, LH, TSH, prolactin), HSG र पतिको वीर्य विश्लेषण सामान्य छ भने, तपाईं अज्ञात बांझपनबाट पीडित हुनुहुन्छ। कृपया आफ्नो उमेर र विवाह पछिको समय उल्लेख गर्नुहोस्। 18 मिमी एक परिपक्व कूप हो, र तपाईं ovulation को आशा गर्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ च्याट डाक्टर इन्जेक्सन ओभुलेशन ट्रिगर गर्न दिइन्छ। एकल प्रयासमा आशा नहार्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरलाई विश्वास गर्नुहोस् र बन्द + BMG जस्तै उपचार जारी राख्नुहोस्, जसले तपाईंलाई ओभ्युलेट गर्न मद्दत गर्नेछ। यदि तपाईले 2-3 चक्रमा समयबद्ध सम्भोग गरेर सफलता प्राप्त गर्नुहुन्न भने, IUI (intrauterine गर्भाधान) अर्को 2-3 चक्रको लागि प्रयास गर्न सकिन्छ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म पाकिस्तानकी साना हुँ...मेरी तीन वर्षकी छोरीले एक वर्षदेखि थप दूध पिउन अस्वीकार गरिरहेकी छिन्...कसरी दूधमा फर्काउने?...निडो र अन्य सम्पूर्ण दूधको बारेमा के हो....वा पूरकहरू पेडियासुर जस्तै...ओसोबोन डी जस्तै औषधि...यसले मेरो dds क्याल्सियमको कमी पूरा गर्छ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते आमा। तपाईको छोरी एक बर्ष भन्दा माथिको भएकोले तपाईले उसको दूधको सेवनको बारेमा धेरै चिन्ता गर्नुपर्दैन। यो उमेरमा एक दिनको लागि औसत ३०० देखि ४०० एमएल दूध पर्याप्त हुन्छ। तपाईं यसलाई 2 देखि 3 रक्सी मा दिन सक्नुहुन्छ। पौष्टिक पूरक उत्पादनहरू 2 वर्षको उमेर पछि सुरु गर्न राम्रो हुन्छ। तपाइँ जसरी पनि पोषण पूरकको लागि तपाइँको बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित औषधिहरू जारी राख्न सक्नुहुन्छ। कुनै पनि थप शंका म स्पष्ट गर्न खुसी हुनेछु। कुराकानी डाक्टर। एस श्री विची चेन्नई [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गल्फ खेल्दै थिएँ जब मैले स्विङ लिँदा मैले नराम्रो पुल वा पप महसुस गरें, तानिएको मांसपेशी जस्तो लाग्यो। मैले करिब ३-४ हप्ता आराम गरें। त्यसपछि मैले सफ्टबल खेल्ने कोसिस गरें, तर यसलाई साँच्चै ढिलो गरें, जबसम्म म दौडनु पर्दैन, जब म पूर्ण गतिमा दौडें, कसैले मलाई छेउमा गोली हानेजस्तो लाग्यो र अब यो खराब महसुस भयो। म हाच्छ्युँ गर्दा वा खोक्दा मात्र मलाई टाँस्छ, जब म मेरो पीठमा हुन्छु र मेरो बायाँतिर घुम्छु यो साँच्चै असहज हुन्छ र कहिलेकाहीँ दुख्छ ...??? मांसपेशी वा खराब? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। मस्कुलोस्केलेटल दुखाइको सम्भावना बढी छ किनभने तपाईंले गोल्फ शट खेल्दा यो पाउनुभयो। र तपाइँको दुखाइ पनि विशिष्ट आन्दोलन ( झुकने ) र खोकी र हाच्छिउँ संग सम्बन्धित छ, त्यसैले यी सबै पनि मस्कुलोस्केलेटल दुखाइलाई अधिक समर्थन गर्दछ। मेरो विचारमा, मस्कुलोस्केलेटल दुखाइमा राम्रो लक्षणात्मक राहतको लागि तपाईंले निम्न कुराहरू गर्नुपर्छ। 1. पीडा निम्त्याउने आन्दोलनहरू बेवास्ता गर्नुहोस्। 2. निद्रामा खराब आसनबाट बच्नुहोस्। 3. भारी तौल उठाउने र कडा व्यायाम नगर्नुहोस्। 4. उचित पीठ र छाती समर्थन संग बस्नुहोस्। 5. प्रभावित क्षेत्रहरूमा तातो पानी प्याड लागू गर्नुहोस्। 6. पेनकिलर र मांसपेशी आराम गर्ने च्याट डाक्टरको संयोजन लिनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाई यी सबैसँग १-२ हप्तामा ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई pancytopenia छ मेरो hb 6.9 छ र wbc 2800 छ र rbc 1.81 छ म nerroferritin र rudimin र vitcofol injection मा थिएँ। अब मेरो डाक्टरले मेरो औषधिलाई leucovorin र livogen मा परिवर्तन गरेको छ र vitcofol injection दैनिक एक हप्ताको लागि। म के चाहन्छु। ठ्याक्कै समस्या म पीडित छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई pancytopenia छ। pancytopenia को धेरै कारणहरू छन्। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, हाइपोप्लास्टिक वा प्लास्टिकको मज्जा, निश्चित भाइरल संक्रमण, बोन म्यारो फाइब्रोसिस आदि प्यानसाइटोपेनियाका कारण हुन्। pancytopenia को कारण पत्ता लगाउन एक पटक बोन म्यारो जाँच गराउनुपर्छ। त्यसपछि कारण अनुसार उपचार गर्नुपर्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। क्लिक गर्न नबिर्सनुहोस्, धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई डाक्टरले साइनस संक्रमण भएको पत्ता लगाएको छ। मलाई कडा टाउको दुख्ने, बग्ने, नाक भरिएको, हल्का खोकी लाग्ने, 97.2 तापक्रम भएको महसुस हुन्छ? के यो साइनस संक्रमणको साथ सामान्य छ (एन्टिओटिक्समा) धेरै चिसो, चिसो महसुस हुन्छ (चिसो, तर ज्वरो छैन?) [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, तपाईलाई साइनस संक्रमण भएको पत्ता लागेको छ जसको लागि तपाईलाई एन्टिबायोटिक सल्लाह दिइएको छ। तपाईंले औषधि सेवन गर्दा देखिने लक्षणहरू साइनसाइटिस भएका बिरामीमा निको हुने सामान्य प्रक्रिया हो। चिन्ता लिनु पर्दैन तपाईका लक्षणहरू 5-7 दिनमा एन्टिबायोटिकको पाठ्यक्रममा सुधार हुनेछन्। म तपाईंलाई रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउन र रिकभरीलाई बलियो बनाउन LOOF तरल पदार्थ र पौष्टिक आहार लिन सल्लाह दिन्छु। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो नाम टिफनी हो, म 30 वर्षको हुँ। 172 सेमी अग्लो र 56 केजी तौल। मेरा २ र ४ वर्षका दुई सन्तान छन् । हामी हाम्रो तेस्रो सन्तानको लागि प्रयास गर्दैछौं अहिलेसम्म भाग्य बिना । मेरा दुई छोराछोरीहरू तुरुन्तै गर्भवती भएका थिए यति सोच्दै कि अब हामी किन संघर्ष गर्दैछौं। मेरो श्रीमान् (४०) लाई गत वर्ष माइनर हार्ट अट्याक भएको थियो र हृदयाघातको औषधि जस्तै इस्मो, र्याम्पिल, कार्डिकोर र ट्रेपिलिन खाँदै हुनुहुन्छ। के यसले शुक्राणुको गुणस्तर, मात्रा आदिलाई असर गर्छ? साथै, म कसरी डिम्बाशयमा छु वा छैन भनेर पुष्टि गर्छु? मेरो साइकल लगभग 26 दिन छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। उमेर बढ्दै जाँदा बाँझोपनको सम्भावना बढ्दै जान्छ । यो औषधिले शुक्राणुको संख्यामा कमी ल्याउने सम्भावना कम हुन्छ। म तपाईलाई आफ्नो श्रीमानको वीर्य विश्लेषण गर्न सुझाव दिन्छु। कुनै समस्या भए सोही अनुसार उपचार सुरु गर्न सकिन्छ । तपाईं ovulating हुनुहुन्छ वा छैन जान्नको लागि तपाईंले follicular अध्ययन गर्नुपर्छ। यहाँ क्रमिक अल्ट्रासाउन्ड चक्रको विभिन्न दिनहरूमा गरिन्छ कि तपाइँ ओभ्युलेट गर्दै हुनुहुन्छ वा छैन भनेर जान्न। साथै, आफ्नो पतिलाई धूम्रपान र रक्सी छोड्न, वजन कम गर्न सल्लाह दिनुहोस्। आशा छ म सहयोगी भएको छु। सादर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई फ्लू छ र देब्रे मृगौला नजिक केही छुरा दुखेको देख्छु। मलाई फ्लू, हल्का ज्वरो ..टायलेनोल लिने, सुख्खा खोकी ..अन्य सामान्य दुखाइ र दुखाइ छ। छुरा प्रहारको पीडा हरेक दुई वा तीन घण्टामा cpl आउँछ.. यो पीडादायी छैन तर यो केहि सेकेन्ड रहन्छ म यो महसुस गर्छु। यो फ्लू संग सम्बन्धित हुन सक्छ? पहिले कहिल्यै भएको थिएन तर उभिँदा तल्लो ढाड दुखेको थियो। म महिला हुँ..50 राम्रो स्वास्थ्यमा..5 5 110 lbs [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते महोदया, च्याट डाक्टरमा हामीलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। के गहिरो सास फेर्दा पनि दुखाइ आउँछ? यदि त्यसो हो भने यो Pleuritic तल्लो छातीको दुखाइ हो, र तपाईंलाई छातीमा संक्रमण भएको हुनसक्छ। यदि होइन भने, यो राम्रोसँग मृगौलाबाट आएको हुन सक्छ। कुनै पनि तरिकाले तपाईले आफ्नो स्थानीय चिकित्सकलाई हेर्नु पर्छ जसले तपाईलाई जाँच्न र परीक्षणहरू सुरु गर्न सक्छ (मुख्य रूपमा CXR, मूत्र दिनचर्या र संस्कृति आवश्यक भएमा) र आवश्यक छ। समय बर्बाद नगर्नुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३९ वर्षको अविवाहित पुरुष हुँ। अज्ञानताका कारण १४ देखि १८ वर्षको उमेरमा मस्र्टबेट गर्ने बानी परेको थिएँ तर यसपछि रोकिएँ तर २५ वर्षको उमेरदेखि नै मैले शौचालयको समयमा पिसाबबाट वीर्य निकास हुने गरेको देखेँ र कुनै पनि काममा दिमाग लाग्दैन । म चुपचाप निन्द्रा लिन सक्दिन र राति ढल्किनु ३० वर्षको उमेरदेखि भइरहेको छैन। मलाई यौन चाहना छैन। कृपया मलाई केही औषधि सुझाव दिनुहोस्। म डिप्रेसनमा छु । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। तपाईको यौन इच्छा र इरेक्टाइल डिसफंक्शनको कमी उचित यौन शिक्षा र ज्ञानको कमीको कारण हो। हस्तमैथुन सामान्य, प्राकृतिक र कुनै पनि अस्वस्थकर छैन। पशु लगायत सबैले हस्तमैथुन गर्छन् । कुराकानी डाक्टर। राति पर्न पनि यही कारणले हुन्छ । तपाईले यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न जबसम्म तपाई हस्तमैथुन वा नियमित रूपमा सेक्स गर्नुहुन्न। यस प्रकारको नकारात्मक ज्ञानले तपाईलाई यौन मामिलामा चिन्तित बनायो। तसर्थ, म तपाईंलाई परामर्शको लागि मनोवैज्ञानिकसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया यो URL प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान् र म दुबै हिजो टाउको दुख्ने र डरलाग्दो जोर्नी दुख्ने कारणले वाकवाकी महसुस गर्दै ब्युँझ्यौं... हामी मुश्किलले हिँड्न सक्थ्यौं! कुनै ज्वरो वा बान्ता छैन, हिजो र आज केहि पखाला। के तपाईलाई लाग्छ कि यो खाना विषाक्त थियो? के भाइरसले तपाईंलाई यस्तो पीडा दिन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय बिरामी, हो ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस (\\\"पेट फ्लू भाइरस\\\") ले सामान्यतया तपाईंले वर्णन गरिरहनुभएको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। धेरै जसो केसहरूमा यो केहि दिन पछि मात्र जान्छ। त्यतिन्जेलसम्म पर्याप्त तरल पदार्थ लिने प्रयास गर्नुहोस्, सूप वा यस्तै प्रकारको हल्का खाना मात्र खानुहोस्, र दुखाइको लागि प्यारासिटामोल वा आइबुप्रोफेन उपलब्ध छ (कृपया तपाईंको एमडीसँग तपाईंको केसको सम्भावित विरोधाभासहरू जाँच गर्नुहोस्)। आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गरिरहेको छ, यदि तपाईंसँग कुनै स्पष्टीकरण छ भने तपाईं मलाई फर्काउन सक्नुहुन्छ, यदि यो उपयोगी थियो भने कृपया मेरो जवाफलाई मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। शुभेक्षा सहित [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, विगत ३ दिनदेखि म ९९.६ को हल्का ज्वरो, चक्कर आउँने र बान्ता हुने प्रवृत्तिबाट पीडित छु। मेरो रक्त परीक्षण (CBC) सामान्य थियो। मेरो डाक्टरले मलाई केही ट्याब्लेटहरू दिएका छन्, तर पनि मलाई चक्कर लागिरहेको छ। के समस्या हुन सक्छ। कृपया सल्लाह दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, तपाईलाई विगत ३ दिनदेखि हल्का ज्वरो आउने, चक्कर लाग्ने र बान्ता हुने प्रवृत्ति रहेको र तपाईको रक्त परीक्षण (CBC) सामान्य रहेकोले तपाईलाई केही भाइरल इन्फेक्सन भएको देखाउँछ। धेरै जसो भाइरल संक्रमणहरू आत्म-सीमित छन्, र यो आफैंमा कम हुनेछ। तपाईको रगतको रिपोर्ट नेगेटिभ भएकाले तपाईलाई ब्याक्टेरियाको संक्रमण नभएको पुष्टि हुन्छ। तपाईंको लक्षण समय समयमा कम हुनेछ, म तपाईंलाई डाक्टर च्याट गर्न सुझाव दिन्छु। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 22 वर्षको छु। मलाई विगत ४ वर्षदेखि हस्तमैथुन गर्ने बानी छ । म यो हप्तामा दुई वा तीन पटक गर्छु तर हरेक हप्ता होइन। हिजो राती मैले गरे तर केहि बाहिर आएन। म साँच्चै डराउँछु कि मैले सबैकुरा गुमाएँ कि म सफल दाम्पत्य जीवन चलाउन सक्षम हुनेछु? कृपया मलाई सहयोग गर्नु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उसले तपाईको चिन्ता बुझ्छ। यो केवल एक एपिसोड हो, र तपाईंले आफ्नो सम्पूर्ण जीवनको बारेमा सोच्न थाल्नुभयो। आराम गर्नुहोस् प्रिय। यो कहिलेकाहीं हुन्छ तर अक्सर होइन। यो सामान्य शारीरिक प्रक्रिया हो। हस्तमैथुन शारीरिक प्रक्रिया हो तर मनोवैज्ञानिक सोचमा निर्भर गर्दछ। मनोवैज्ञानिक तनावले असर गर्न सक्छ। मनोवैज्ञानिक सुदृढताका साथ आराम गर्न र फेरि गर्न आवश्यक छ। यदि तपाईंलाई आवश्यक छ भने चिकित्सकीय राय लिनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान् क्रोनिक rhinnitis, साइनस प्रेसर, र अहिले वाकवाकी / बान्ता - प्रायः चिसो चिसोमा बाहिर जाँदा बान्ता हुने बिन्दुमा सामना गरिरहनुभएको छ। उसले लोराटिडाइन र ग्वाइफेनेसिन लिइरहेको छ; त्यहाँ केहि राम्रो छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। धन्यवाद वा च्याट डाक्टरमा सोध्नुहोस्। मलाई लाग्छ कि लक्षणहरू क्रोनिक साइनसाइटिसको कारण हुन सक्छ। म तपाईंको श्रीमान्लाई ENT सर्जनसँग परामर्श लिन सुझाव दिन्छु, उहाँले लक्षणहरू विस्तृत रूपमा सोध्न सक्नुहुन्छ, परानासल साइनसको एक्स-रे गर्न र थप उपचारको निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ। यदि उसलाई साइनसाइटिस छ भने Loratadine र guaifenesin ले उनलाई धेरै मद्दत गर्दैन। क्रोनिक साइनसाइटिसलाई एन्टिबायोटिक र कहिलेकाहीँ कोर्टिकोस्टेरोइड्सको साथ उपचार चाहिन्छ। यसबारे विस्तृत अध्ययन र अनुसन्धानपछि मात्रै निर्णय हुनसक्छ । सामान्य उपायको रूपमा, दैनिक स्टीम इनहेलेसन र नाक नुन सिंचाई उपयोगी हुन सक्छ। म सकेसम्म धूलो, प्रदूषण र धुवाँको सम्पर्कबाट बच्न सुझाव दिन्छु। आशा छ यो तपाईंलाई उपयोगी छ। श्रीमान्को शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] C-7 मा हर्निएटेड डिस्क संग बाँच्न कत्तिको खतरनाक छ? मलाई 20 वर्षभन्दा बढी समयदेखि DDD भएको छ र एक्स-रेले c-7 मा रहेको डिस्कलाई अर्को कशेरुका, c-8 सँग फ्युज गरेर लगभग मेटिएको छ। म यस्तो कमजोर मेरुदण्डको शल्यक्रिया चाहन्न, त्यसैले बोल्नुहोस्। मेरो दाहिने काँध र हातमा दुखाइ र कमजोरी छ। दुखाइ नियन्त्रण गर्न वर्षमा एक वा दुई पटक x १० वर्षमा डेक्सामेथासोन लिनुहोस्। के त्यहाँ असह्य नभएसम्म पीडाको साथ बाँच्ने कुनै वास्तविक खतरा छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टरमा स्वागत छ तपाईको प्रश्नमा गएर मैले निष्कर्ष निकालें कि तपाईलाई डेकोरेटिभ डिस्क रोगको साथ ग्रीवा स्पन्डिलाइटिस भएको छ। तपाईं शल्यक्रिया गर्न इच्छुक हुनुहुन्न। तपाइँ रूढ़िवादी उपचार जस्तै डायपरिङ र ग्लुकोसामाइन लिन सक्नुहुन्छ। दुखाइ कम गर्नको लागि आइबुप्रोफेन जस्ता एनाल्जेसिक। यदि तपाईलाई लगातार न्यूरोलोजिकल जस्तै माथिल्लो वा तल्लो हातको गम्भीर कमजोरी र खुट्टामा सुन्निने जस्तो छ भने तपाईले शल्यक्रिया गर्नुपर्छ। तपाईं यसको बारेमा आफ्नो डाक्टर संग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ तपाईको प्रश्नको उत्तर मिल्नेछ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छ भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हे, म ३० वर्षको भएँ, मेरो ४ वर्षको बच्चा छ, म दैनिक २ वटा पेरोसेन cr25 ट्याब्लेट खान्छु। म अर्को बच्चाको लागि सोच्छु। हामी बच्चाको योजना बनाउन सक्छौं कि सक्दैनौं? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईका प्रश्नहरूको लागि उत्तम सम्भावित पेशेवर सिफारिसहरू प्रदान गर्न सक्दो प्रयास गर्नेछु। मलाई प्रमाणित CR 25 को सक्रिय घटक जान्न आवश्यक छ। यसबाहेक, मलाई लाग्छ कि यो paroxetine हो, यदि यो यसको साइड इफेक्ट हो भने कामवासनामा कमी, स्खलन गडबडी, चरम उत्तेजित गडबडी र महत्व पनि उल्लेख गरिएको छ। तर मैले यो च्याट डाक्टरलाई कति समय लिने भन्ने कुनै जानकारी पाएको छैन। त्यसोभए मलाई लाग्छ कि तपाईंले योजना गर्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईंले रोक्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म एक 24 वर्षीय युवकको चिन्तित आमा हुँ जसले आफ्नो जीवनको जिम्मा लिने छैन र पार्टटाइम काम गर्छ। उहाँ अहिले मेरो श्रीमान् र मसँग बस्दै हुनुहुन्छ। उसले २ कक्षाको लागि स्कूलमा भर्ना गर्छ र तिनीहरूलाई छोड्छ। म उसलाई कुरा गर्न सोध्छु तर सबै निराश हुन्छ र उसको व्यवहारको लागि मलाई दोष दिन थाल्छ। उसले मलाई छोडेर घरबारविहीन भएर बस्ने धम्की दिन्छ। म के गरूँ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ChatDoctor बाट सोध्नु भएकोमा धन्यवाद उहाँको व्यवहार जस्तै लापरवाही, च्याट डाक्टर। उन्माद संग द्विध्रुवी विकार क्रोध प्रकोप संग उपस्थित हुन सक्छ र त्यस्ता व्यक्तिहरु अन्य व्यक्तिहरु लाई असामान्य प्रक्षेपण देखाउँछन्। म तपाईंलाई उसको लक्षण र उपचारको मूल्याङ्कनका लागि मनोचिकित्सककहाँ लैजान सल्लाह दिन्छु। कम डोज एन्टी साइकोटिक्स र मुड स्टेबिलाइजर जस्ता औषधिहरूले यस्ता लक्षणहरूबाट निको हुन र छिट्टै निको हुन मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म आज बिहान मेरो घाँटीको पछाडि मेरो कपालको रेखामुनि यो अनौठो गाँठोको साथ उठेँ, यसलाई छुँदा चोट लाग्दैन तर स्पर्श गर्न साँच्चिकै गाह्रो छ, जब म मेरो काँध तल सार्‍याउँछु, तब पीडा हुन्छ। गाँठो बढ्दै गइरहेको छ र के म चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। संक्रमणको कारण तपाईसँग केहि विस्तारित लिम्फ नोड हुन सक्छ। प्रायः यो प्रतिक्रियात्मक हाइपरप्लासिया को कारण हो। यद्यपि, कम सम्भावना क्षयरोग वा लिम्फोमाको कारण हुन सक्छ। तपाईंले एन्टिबायोटिकको कोर्स लिनुपर्छ। प्रायः यो आकारमा घट्नेछ। यदि यसले उपचारमा प्रतिक्रिया दिँदैन भने बायोप्सी निदान सल्लाह दिइन्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई चार महिनादेखि कम्मर (बायाँ छेउ) दुखाइ भएको छ। मैले मेरो मृगौला जाँच गरेको छु, एमआरआई गरेको छु, डाईको साथ क्याट स्क्यान, एक्स-रे, आदि। सबै कुरा सामान्य भयो। बिहान दुखाइ झन् खराब हुन्छ र मलाई निद्रामा पर्नबाट रोक्छ। बस्दा नराम्रो हुन्छ । मैले देखेको छु कि दुखाइ मेरो कम्मरमा जान्छ। मैले रगतको काम पनि गरेको छु र मेरो RA कारक उच्च भएको बताइयो। मलाई अरु कतै दुख छैन । म झुक्दा, दौड्दा, आदि गर्दा मेरो ढाड दुख्दैन। दुखाइमा औषधिहरू (मांसपेशी आराम गर्ने आदि) काम गर्दैनन्। म PT र Chiropractor मा गएको छु। केहि पनि मद्दत गर्दैन। समस्या के हो कसैलाई थाहा छैन तर म हरेक दिन यो संग उठ्छु। एउटा कुरा अनौठो छ कि यो राती प्राय: हराइन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यहाँ यो राम्रो छ कि तपाईको एमआरआई र रगतको रिपोर्ट पनि सामान्य छ, र तपाईलाई दौडँदा हिड्दा दुखाइ हुँदैन। अब ढाड दुखाइको उपचारको लागि, म तपाईलाई अल्ट्रासाउन्ड र आईटी जस्ता फिजियोथेरापी उपचारको साथमा बस्ने र पोष्टरल सुधार सल्लाह लिन सुझाव दिन्छु। सुत्ने स्थिति। साथै, स्ट्रेचिङ एक्सरसाइजको साथसाथै स्पाइनल मजबुत र मोबिलाइजिङका लागि फिजियोथेरापिस्टको सुझाव पनि लिनुपर्छ। नरम तन्तुहरूलाई आराम गर्न र नरम तन्तुहरूबाट हुने सूजन कम गर्नको लागि तपाईंको ढाड दुख्ने क्षेत्रमा हट प्याक र चिसो प्याक प्रयोग गर्नुहोस्। आरए पोजिटिभ बिरामीहरूका लागि बिहान सबेरै मेरुदण्ड र जोर्नीहरूमा दुखाइ हुने सामान्य कुरा हो, यसका लागि म स्पाइनल मोबिलाइजेशन एक्सरसाइजहरू बढी गर्न सुझाव दिन्छु। यसले तपाईंलाई राम्रो राहत दिनेछ। साथै आफ्नो ओछ्यानलाई फिजियोसँग राम्ररी जाँच गराउनुहोस् र आवश्यक भएमा यसलाई अझ राम्रोको लागि परिवर्तन गर्नुहोस्। तपाइँ केहि थप चीजहरू पनि गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै तपाइँको खाना बानीमा पनि एन्टि-इन्फ्लेमेटरी आहार पालना गर्नुहोस्। म पक्का छु यदि तपाईंले माथिका सबै कुराहरू पालना गर्नुभयो भने तपाईंले चाँडै राम्रो महसुस गर्नुहुनेछ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो बच्चा 2.5 महिनाको छ, उसलाई 4 दिन देखि ज्वरो आएको छ, सुरुको 3 दिनमा एक पटक मात्र ज्वरो आएको छ (101), र चौथो दिन देखि उसलाई हरेक 8 घण्टामा ज्वरो आएको छ (102) उसको शरीरको माथिल्लो आधा भाग छ। तातो, र खुट्टा चिसो छन्। यो खराब पेटबाट सुरु भयो जुन लुज मोशन हो जुन डाक्टरले सदस्यता लिएको भिजिलाक दिएपछि ठीक भयो। हामीले उहाँलाई क्रोसिन सोस पनि दिइरहेका छौं । उसले कहिले हातमा र कहिले पेटमा मांसपेशी दुख्ने गुनासो पनि गरिरहेको हुन्छ । रोग बारे सल्लाह सुझाव दिनुहोला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, प्यारासिटामोल 15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम 4 देखि 6 घण्टामा सिफारिस गरिएको खुराकमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। धेरै इलेक्ट्रोलाइट्स र तरल पदार्थ संग उपचार गर्न मांसपेशी ऐंठन। ज्वरोलाई CBC, ESR, CRP, TY PHI DOT TEST, URINE Examination, डेंगु सेरोलोजीको आधारमा कुनै पनि संक्रमण हुन नदिनको लागि जाँच गरिनुपर्छ। धेरै मौखिक भर पर्छन् च्याट डाक्टर। अहिले तरल पदार्थमा रेडिमेड ओआरएस केमिस्टसँग उपलब्ध छ । आशा छ कि प्रश्नको जवाफ छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पेटको बटनमा संक्रमण भइरहन्छ। प्रत्येक चोटि मैले एन्टिबायोटिक्स लिन्छु र तिनीहरूलाई लिन्छु र यो एक वा दुई हप्ताको लागि टाढा जान्छ जस्तो देखिन्छ त्यसपछि सीधा फिर्ता आउँछ। यसले मेरो पेटको वरिपरि दुखाइ निम्त्याउँछ लगभग एक घाउ जस्तै (चिह्न बिना) र रातो, तातो र सुन्निएको हुन्छ। संक्रमित हुँदा ठूला पुस्टुल्स बन्छन् र फुट्छन्। यो जाँदैन मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। नाभीको बारम्बार संक्रमण जातीय असामान्यताहरूको कारण हुन सक्छ। अन्य कारणहरूमा ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया, नाभिको डिस्चार्ज, औपनिवेशिक साइनस, कपालको फोलिकल्सको कारण संक्रमण, विदेशी शरीर, गैर-विशिष्ट तीव्र र दीर्घकालीन सूजन र नाभीको फोड़ा समावेश छ। म सुझाव दिन्छु कि तपाई सर्जनमा जानुहोस् र माथि उल्लेखित कारणहरूको लागि अनुसन्धान गर्नुहोस्। यदि त्यहाँ संक्रमण छ भने, नाभिको स्रावको संस्कृति र संवेदनशीलताले उपचार गर्ने डाक्टरलाई उपयुक्त एन्टिबायोटिक्स लेख्न मद्दत गर्नेछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हिजो म केही समय घाममा बसेको थिएँ र सामान्य भन्दा धेरै फ्यागहरू थिए र दिउँसो पछि छातीमा दुखाइ र छातीको बीचमा कडापन बढ्यो। ग्यासको समस्या भएको भन्दै मलाई पेन्टोप्राजोल र पेप्टिकाइन खुवाइएको थियो तर १२ घण्टामा समस्या नआएमा राहत मिलेन । कृपया स्थिति मा आफ्नो धारणा ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा, हामीले पहिले हृदयघातको कारणलाई इन्कार गर्नुपर्छ। धेरै चोटि मुटुको समस्याले पनि केन्द्रीय छाती दुख्न सक्छ। त्यसैले पहिले ECG गराउनुहोस्। यदि ईसीजी सामान्य छ भने हृदयघातको कारणले चिन्ता लिनु पर्दैन। यो प्रायः एसिड रिफ्लक्स हो। च्याट डाक्टर संग। 1. तातो र मसलादार खानाबाट बच्नुहोस् 2. ठूला खानाहरू नदिनुहोस्, बरु बारम्बार सानो खाना खानुहोस्।3। तनाव र चिन्ताबाट बच्नुहोस्।4। खाना पछि हिड्न जानुहोस्।5। एसिड रिफ्लक्सबाट बच्न ओछ्यानमा टाउको मुनि २-३ तकिया राख्नुहोस्। यदि तपाई मोटो हुनुहुन्छ भने तौल घटाउनुहोस् 7. यदि तपाईसँग यी बानीहरू छन् भने धुम्रपान र रक्सी छोड्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ७६ वर्षकी मेरी आमा पार्किन्सन रोगबाट पीडित हुनुहुन्छ । हामी दिनमा एक पटक रासलेक्ट र सिन्डोपा प्लस १/२ ट्याब्लेट बिहान र बेलुका दिइरहेका छौं। र प्यासिटेन पनि बिहान र एक रातमा। साथै उनले बीपी ट्याब्लेट र कोलेस्ट्रोल पनि खाइरहेकी छिन् । के यो रोग निको हुन्छ र यो खुराक सामान्य हो वा अधिक मात्रा हो। किनभने उनी बिहानको समयमा निन्द्रा लाग्ने र चाँडो उठ्न नसक्ने महसुस गरिरहेकी छिन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] पार्किन्सन रोग अहिले निको हुन सकेको छैन । डोपा औषधिहरूले आन्दोलनको सुस्तताको लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ तर रोगको पाठ्यक्रम परिवर्तन गर्दैन। यो च्याट डाक्टर जस्तो लाग्छ। सबैभन्दा सामान्य अपराधी रक्तचाप औषधि हो। पार्किन्सन रोगले खडा हुँदा रक्तचाप कम हुन्छ, त्यसैले बिरामीहरूलाई सामान्यतया औषधिको आवश्यकता पर्दैन। बिहान आफ्नो चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान्को काँधको माथिल्लो भागमा बेसबल साइजको लम्प छ। यो नरम बल जस्तो लाग्छ, तर squishier। यो छाला मुनि छ। आज रातिसम्म उसले यो कुरा याद गरेको थिएन। के यो ठूलो, यो छिटो बढ्न सक्छ? त्यहाँ कुनै पीडा छैन, यो तंग महसुस हुन्छ जब उसले आफ्नो हात बाहिर उठाउँछ। यो एकदम अनौठो देखिन्छ। कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, च्याट डाक्टरलाई सोधपुछको लागि धन्यवाद।-मैले तपाईंको प्रश्नलाई गहिरो रूपमा हेरें र तपाईंको स्वास्थ्य चिन्ताको उपाय र कारण बुझें-मेरो विचारमा काँधको माथिल्लो भागमा गाँठो-सेबेसियस सिस्ट हो।-तर फाइब्रोमायोमा हुन सक्छ। / Lipoma - पीडारहित हुनु यस समय सम्म ध्यान नदिईयो - त्यसैले वृद्धि एक दिनमा होइन तर धेरै महिना वा वर्षमा हुन्छ। यो आज मात्र तपाईंले देख्नुभयो उपचार सल्लाह-ए-एक ER सर्जनसँग परामर्श गर्नुहोस्।b-उहाँबाट क्लिनिकल तर्क प्राप्त गर्नुहोस्। यदि यसको SEBACEOUS CYST-Excision पछि न्यूक्लिएसन उपकरणमा हुन्छ भने यसको उपचारात्मक उपचार हुन्छ।c-यदि तपाईंको सर्जन-FNAC BIOPSY द्वारा शङ्कास्पद यसको बेनाइन ट्युमरले ट्युमरको प्रकृतिलाई ठीक गर्छ र बेनाइन लम्पको एक्साइजन / न्यूक्लिएशनद्वारा उपचारको योजना बनाउँछ। आशा छ कि यसले तपाईंलाई आफ्नो डाक्टरसँग योजना बनाउन मद्दत गर्नेछ। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। यस विषयमा थप प्रश्नहरूको लागि मेरो च्याट डाक्टर क्लिनिकमा स्वागत छ। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। कुराकानी डाक्टर। S. Genl-Thorasic CVTSSuper दम/क्यान्सर र निको नहुने रोग विशेषज्ञ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो कुहिनोमा मेरो काँध र स्नायुमा फसेको अन्य चोटहरूको श्रृङ्खलाको संयोजनमा, मैले विगत केही महिनादेखि तल्लो पेट दुखेको छु। यति लामो समयसम्म धेरै ठाउँमा अस्वस्थता वा चोटपटक लागेपछि मलाई यो समस्या प्रणालीगत हो कि होइन भनेर अचम्म लाग्छ। पेट दुखाइको वरिपरि छ जहाँ मैले लिम्फ नोडहरू बुझ्छु। दुखाइ लिम्फ नोड सूजनको कारण हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ सन्ध्या। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। पेटलाई पान्डोरा बक्स भनिन्छ, र लिम्फ नोडहरू सहित कुनै पनि भित्री पेटको अंगमा रोगविज्ञानले पेटमा सूजन र दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, लिम्फ नोडहरू भन्दा पेट दुख्ने अन्य सामान्य कारणहरू छन्। यदि म तपाईंको डाक्टर भएको भए, म पेटको अल्ट्रासाउन्डको लागि जान्छु पेटको भित्री अंगहरूको स्थिति हेर्न, र तदनुसार व्यवस्थापनको योजना बनाउँछु। त्यतिन्जेल, म तपाईंलाई प्रोटोन पम्प अवरोधक च्याट डाक्टरको साथ एन्टी-स्पास्मोडिकको लागि सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सबै 4 बुद्धि दाँत हटाएको 8 दिन भयो। तिनीहरू सबै पूर्ण रूपमा हड्डी प्रभावित थिए। म अझै पनि असह्य पीडामा छु । म बिहीबार मौखिक शल्यचिकित्सककहाँ गएँ र उनले भने कि मलाई कुनै संक्रमण वा ड्राई सकेट छैन र म एक हप्तामा फेरि भेट्न चाहन्छु। म किन यति धेरै पीडामा छु भनेर बुझिन। दुखाइको औषधिले मलाई कुनै पनि मद्दत गर्दैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। बुद्धि दाँत निकासी पछि कडा दुखाइ दाँत हटाउने क्रममा अत्यधिक हड्डी काटिएको कारण हुन सक्छ, वा स्थानीय एनेस्थेसिया इंजेक्शन गर्दा मांसपेशीमा चोटपटकको कारण हुन सक्छ। अर्को सम्भावित कारण दाँत हटाउने पछि छोडिएको तीखो हड्डी स्पिक्युल हुन सक्छ। आत्तिनु पर्दैन, एन्टी इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टरसँग एनाल्जेसिक लिनुहोस्। यदि यस पछि पनि दुखाइ कम भएन भने, एक मौखिक चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र यसको मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, त्यसैले फेब्रुअरी 18 मा मैले असुरक्षित यौन सम्बन्ध राखेको थिएँ 6 दिन पछि मैले मेरो महिनावारी पाएँ (मेरो चक्र लगभग 21-24 दिन लामो छ तर धेरै अनियमित छ)। मैले फेब्रुअरी 26 (मेरो महिनावारी पछिको दिन), मार्च 10, र 12 मा असुरक्षित यौन सम्पर्क गरें। आज 15 मार्च हो र मैले गर्भावस्था परीक्षण गरें र यो नेगेटिभ आयो। म अलि अलि बिरामी महसुस गर्छु, मलाई बरु फुलिएको महसुस हुन्छ, मेरा स्तनहरू थोरै बढेका छन्, मलाई के जान्न मन लागेको छ यदि तपाईंलाई लाग्छ कि म गर्भवती छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, र म आशा गर्छु कि आज म तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छु। यदि तपाइँ असुरक्षित यौनसम्पर्क गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँ गर्भवती हुन सक्ने सम्भावना सधैं रहन्छ। यद्यपि, गर्भावस्थाका लक्षणहरू महिलाहरू बीच धेरै फरक हुन सक्छ, र गर्भावस्थाको चिन्ताको तनावले पनि तपाईंको मासिक धर्म चक्र अनियमित बनाउन सक्छ। र स्तन कोमलता, फुलिएको र थकित महसुस सबै महिनावारी पूर्व लक्षण हुन सक्छ। यदि तपाइँ गर्भवती हुनुहुन्छ भने निश्चित हुनको लागि एक मात्र तरिका तपाइँको महिनावारी आउन को लागी पर्खनु हो, र यदि यो समय मा छैन भने, एक गर्भावस्था परीक्षण गर्नुहोस्। गर्भाधान भएको कम्तिमा 3 हप्ता सम्म यो सकारात्मक हुँदैन। मलाई आशा छ कि म आज तपाईको प्रश्नको पर्याप्त उत्तर दिन सक्षम भएँ र यो जानकारी उपयोगी थियो। शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई दाँतको संक्रमणको लागि फ्ल्यागाइल सिफारिस गरिएको छ। मलाई पहिले फरक दाँतमा संक्रमण भएको थियो र एमोक्सिसिलन थियो र यसले राम्रो काम गर्यो। यस पटक मेरो दन्त चिकित्सकले मलाई फ्ल्यागाइल र एमोक्सिसिलन दिए। मैले फ्ल्यागाइलको बारेमा कुराहरू सुनेको र पढेको छु जुन मलाई सहज लाग्दैन। तिनीहरू भन्छन् कि तपाईंले यसलाई लिँदा सूर्यको किरणबाट टाढा रहनुपर्छ। के यो सत्य हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! यहाँ पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। एरोबिक संक्रमण देखिने अवस्थामा एमोक्सिसिलिन दिइन्छ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले यस दाँतमा फोड़ा भएको शंका गरेको हुन सक्छ। त्यसैले, उनले यी दुई एन्टिबायोटिकको संयोजनलाई प्राथमिकता दिए। मेट्रोनिडाजोलले छालालाई संवेदनशील बनाउँछ, तर यो मानिसको एकदमै कम अनुपातमा हुन्छ। यो एन्टिबायोटिकको पूर्ण पाठ्यक्रमको लागि आरामसँग लिन सकिन्छ। तपाईंको दन्त चिकित्सकले यसको प्रयोगको फाइदा र बेफाइदाको तौल गर्नेछ। त्यसैले, नआत्तिनुहोस्। सल्लाह अनुसार लिनुहोस्। यदि तपाइँ अझै पनि यसबाट बच्न रुचाउनुहुन्छ, वा साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुहुन्छ भने, प्रिस्क्रिप्शनमा परिवर्तनको लागि उहाँसँग कुरा गर्नुहोस्। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हिम्मी अवधि सामान्यतया अगस्ट 9 मा सुरु हुन्छ। मैले यही महिनाको १९ गते यौनसम्पर्क गरें। मैले सुरक्षा लिएँ तर भित्र स्खलन हुन सक्छ भन्ने भ्रममा थिएँ। त्यसपछि मैले यौनसम्पर्क गरेलगत्तै इमर्जेन्सी चक्कीको रूपमा प्लान बी लिएँ। तर मैले २५ औं घण्टामा दोस्रो चक्की खाएँ। छ दिनपछि म पाँच दिनसम्म रगत बगेको देखियो । आज 10 सेप्टेम्बर हो।मेरो अझै महिनावारी भएको छैन।म के गर्ने वा म चिन्तित हुनु पर्छ??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंले प्लान बी चक्की सही तरिकाले खानुभएको छैन। त्यसैले तपाईं गर्भवती हुन सक्ने सम्भावनाहरू छन्। तपाईंसँग दुईवटा विकल्प छन्। या त एक हप्ताको प्रत्याशित अवधि पर्खनुहोस्। वा आज गर्भावस्था परीक्षण लिनुहोस्। म तपाईंलाई एक हप्ता पर्खन सुझाव दिन्छु। तपाईंले सेप्टेम्बर 9 मा महिनावारी प्राप्त गर्नु पर्ने थियो। यो केवल एक दिन ढिलो छ। कहिलेकाहीँ प्लान बी चक्कीले महिनावारी एक हप्ता ढिलो गर्न सक्छ। मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको सन्तुष्टिको जवाफ दिएको छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] डेढ वर्षदेखि देब्रे कानमुनि गाँठो भएको थियो, विगत तीन महिनादेखि यो ठूलो भएको छ, अहिले पिङ पङ् बलको आकार भएको छ। कहिले पीडादायी, दुखाइ हुन सक्छ, कहिलेकाहीँ तीखो दुखाइ टाढा जान्छ। पहिले नरम, अब कडा, क्याप्सूल जस्तै। अरु कुनै लक्षण छैन । ज्वरो छैन, तौल घट्दैन, राती पसिना आउँदैन। म ६६ वर्षको भएँ। महिला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरलाई तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद।-मैले यसलाई अध्ययन गरें र तपाईंको चिन्ता बुझे। मेरो विचारमा यो प्रायः पेरोटिड ग्रन्थीको एडिनोइड वा-? प्यारोटिड डक्ट स्टोनबाट डक्टल अवरोध भएको पारोटिड सियालेडेनाइटिस- म सर्जनहरूको परामर्श र उहाँद्वारा एफएनएसी बायोप्सीको लागि सल्लाह दिन्छु।-त्यसैले दुखाइ डक्टल स्टोनले पेरोटिड डक्ट अवरोध गर्ने कारणले हुन सक्छ वा प्यारोटिड एडेनोइडको कारणले हुन सक्छ? नियोप्लास्टिक आक्रमण जुन प्यारोटिड ट्युमरहरूमा धेरै दुर्लभ हुन्छ। आशा छ कि यसले तपाइँको चिन्ता कम गर्दछ। तपाईलाई मबाट आवश्यक कुनै पनि थप मद्दतको लागि स्वागत छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म निर्णय गर्ने प्रयास गर्दैछु कि मलाई हृदयघात वा प्यानिक अट्याक छ। म धेरै नर्भस हुन्छु, त्यसपछि मेरो छातीमा दुख्न थाल्छ, त्यसपछि मेरो बायाँ पाखुराको मुनि दुख्ने, चकचकाउने कोनहरू। जब मुटु ढिलो हुन्छ तब साँच्चै कसैको पीडा मेरो छातीमा लामो समय सम्म रहन्छ यो दुख्न छोड्नु भन्दा पहिले [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मेरो विचारमा तपाईलाई प्रायः चिन्ता सम्बन्धी आतंक लक्षणहरू छन्। तर छाती दुख्ने नियमको रूपमा, हामीले पहिले हृदयघातको कारणलाई इन्कार गर्न आवश्यक छ। त्यसोभए गर्नुहोस् 1। ECG2। 2D इको। हृदयघातको कारणलाई इन्कार गर्न। यदि दुबै सामान्य छन् भने धेरै चिन्ता लिनु पर्दैन। यो प्रायः चिन्तासँग सम्बन्धित छ। म तपाईंलाई मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्न र परामर्श सत्रहरू गर्न सल्लाह दिन्छु। आफ्नो जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। त्यसैले तनाव र तनावबाट टाढा रहनु राम्रो। आराम र शान्त हुनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एक 66 वर्ष पुरानो morbidly मोटो महिला हुँ (5 4 र 285 lbs)। म घरमा बस्छु र आफ्नो र हाम्रो घरको हेरचाह गर्छु तर एकदम निष्क्रिय छु। धेरै हप्तासम्म मेरो खुट्टा सामान्य भन्दा बढी दुखेको जस्तो देखिन्छ (चोट र गठिया र वजनको कारण मेरो घुँडा खराब छ)। मेरो बायाँ खुट्टा दायाँ भन्दा बढी दुख्छ र कहिलेकाहीँ रातमा मलाई उठाउँछ। म दिनमा २ एलेभ लिन्छु। कहिलेकाहीँ म यसलाई ibuprofen संग प्रतिस्थापन गर्छु। के म चिन्तित हुनुपर्छ वा यो केहि चीज हो जुन मैले मेरो डाक्टरलाई देख्दा एक महिनामा कभर गर्न सक्छु? यो जोर्नीको दुखाइ होइन... मांसपेशी वा मेरो घुँडा पछाडि जस्तै [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंको दुखाइ गठिया को कारण हो। गठियाको कारण हड्डीले तौल लिन नसक्दा मांसपेशीले बाँड्नु पर्छ। यसले तिघ्रा र बाछोको मांसपेशीमा दुखाइ निम्त्याउँछ। निम्न उपायहरूले भुक्तान गरिएको नियमित व्यायाममा मद्दत गर्नेछ। व्यायामले तपाइँको सहनशीलता बढाउन सक्छ र तपाइँको जोर्नी वरिपरिको मांसपेशिहरु लाई बलियो बनाउन सक्छ, तपाइँको जोर्नी लाई अधिक स्थिर बनाउँछ। हिड्ने, साइकल चलाउने वा पौडी खेल्ने जस्ता हलुका कसरतहरूमा अडिग रहनुहोस्। यदि तपाई मोटो हुनुहुन्छ भने तौल घटाउनुहोस् - अधिक तौल वा मोटोपनले तपाईको वजन बोक्ने जोर्नीहरूमा तनाव बढाउँदछ, जस्तै तपाईको घुँडा र तपाईको कम्मर। थोरै मात्रामा तौल घटाउनुले पनि केही दबाब कम गर्न र दुखाइ कम गर्न सक्छ। दुखाइ व्यवस्थापन गर्न गर्मी र चिसो प्रयोग गर्नुहोस्। गर्मी र चिसो दुवैले तपाईंको जोर्नीको दुखाइ कम गर्न सक्छ। तातोले कठोरतालाई पनि राहत दिन्छ र चिसोले मांसपेशीको ऐंठनलाई कम गर्न सक्छ। मलाई आशा छ कि तपाईंले केहि उपयोगी फेला पार्नुभयो, र म कुनै पनि थप प्रश्नको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो एक ८९ वर्षकी छिमेकी छिमेकी छिन्, जसले बिहानै देब्रे हातको औँलामा सुन्निने (sp?) अनुभव गरिरहेकी छिन्। तिनीहरू उनको अर्को हातको तुलनामा धेरै सेतो छन्। मैले अरू कुनै लक्षणहरू (जस्तै अनुहारको विकृति, वा अस्पष्ट बोली) देख्दिन, के त्यहाँ अन्य लक्षणहरू खोज्न सकिन्छ? वा तातो पानीमा भिजाउनु बाहेक कुनै उपाय छ? वा परिवारको कुनै सदस्यलाई डाक्टरकहाँ लैजाने प्रयास गर्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले अस्पष्ट बोली, अनुहारको विकृतिलाई ध्यान दिनुभएन भनेर उल्लेख गरेझैं यो प्रमुख मुद्दाको रूपमा शासन गरिनुपर्छ। तपाईं द्वारा बनाईएको द्रुत मूल्याङ्कन को लागी धन्यवाद। तपाईंले भन्नुभएझैं उनले आफ्नो हातमा सुन्न महसुस गरिरहेकी छिन् भने तपाईंले हेर्नुपर्छ कि उनले आफ्नो हातलाई आराम गर्ने स्थितिमा राखेको छ जहाँ यो संकुचित छ। कुर्सीको छेउमा आराम गर्ने जस्ता। साथै, उसलाई चुटकी नर्भ हुन सक्छ जुन उनको लागि सुन्नको प्रमुख लक्षण हुन सक्छ। यसका लागि फिजिकल थेरापिस्टको सहयोग लिँदा उसलाई फाइदा हुन्छ। साथै, उनको उमेर बढ्दै जाँदा, त्यहाँ धेरै कमजोरीहरू हुनेछन् जुन केही साधारण सक्रिय शारीरिक व्यायाम गरेर सुधार गर्न सकिन्छ। घाँटीको व्यायाम पनि मांसपेशी बलियो राख्न र लक्षणहरूबाट बच्न महत्त्वपूर्ण छ। भगवानको कृपाले म तपाईको छिमेकीलाई राम्रो स्वास्थ्यको कामना गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] उमेर ७७ वर्ष एच [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई प्रोस्टेट क्यान्सर छ। तपाईं शल्यक्रिया र विकिरण मार्फत जानुभएको छ। अब केमोथेरापी चाहिन्छ। केमोथेरापी सहन सक्छ कि सक्दैन भन्ने कुरा बिरामीको सामान्य अवस्थामा भर पर्छ। यदि तपाईं अन्यथा ठीक हुनुहुन्छ भने तपाईंले केमोथेरापी लिनुपर्छ। सहन नसकेमा रोक्न सकिन्छ । आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सम्पर्क गर्नुहोस्। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 37 हप्ता गर्भवती हुँ र आज म बाथरुम प्रयोग गर्न गएँ र जब मैले आफैंलाई पुछें यो टिस्युमा रगतको सानो थोपा थियो तर टिस्यु भर्न पर्याप्त थिएन र जब मैले शौचालयमा हेरे तर मलमा रगत थिएन। के हुदैछ? म चिन्तित छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय आमा, गर्भावस्थाको कुनै पनि चरणमा जतिसुकै मात्रामा रक्तस्राव हुनु राम्रो संकेत होइन। गर्भावस्थाको यस चरणमा, कुनै पीडा बिना रगत बगिरहेको छ भने, पहिले तल्लो प्लेसेन्टाको अल्ट्रासोनोग्राफी गराउनुहोस्। यदि यो प्लेसेन्टा प्राभ्दा हो भने, तपाईं पहिले नै ३७+ हप्ताको भएको हुनाले, प्लेसेन्टा प्राभ्दाको साथमा थप पर्खनु पर्दैन। 37 हप्ताको बच्चा पर्याप्त रूपमा परिपक्व हुन्छ। तपाईं डिलिवरीका लागि जान सक्नुहुन्छ - यदि प्लेसेन्टाको स्थितिले माग गर्दछ भने सिजेरियन सेक्शन हुन सक्छ। प्लेसेन्टा लाटभिया रक्तस्रावको पहिलो एपिसोड थोरै रक्तस्राव भएको छ र त्यसपछिका एपिसोडहरू खतरनाक रूपमा भारी छन्। प्लेसेन्टा प्राभदाको साथ गर्भावस्था जारी राख्नु भनेको सुतिरहेको ज्वालामुखीमा बस्नु जस्तै हो! हुनसक्छ यो गर्भावस्थाको समयमा क्षय भएको पाठेघरबाट धब्बा हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा कुनै हस्तक्षेप आवश्यक छैन। कृपया यस मामिलालाई सुल्झाउनको लागि ASAP आफ्नो प्रसूति चिकित्सकलाई रिपोर्ट गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर iam taj मेरो यौन समस्या हरेक दिन वीर्य बाहिर आउँछ र मेरो pennies धेरै सानो छ र त्यो मा बल छैन र यो धेरै कम छ र मैले धेरै पटक हस्तमैथुन गर्थे र मेरो peenies को आकार बढाउन धेरै ट्याब्लेट कोशिस गरेको छु के गर्ने मलाई भन्नुहोस् मेरो उमेर 34 अविवाहित छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। यौन आनन्द वा यौन शक्तिमा लिंगको साइज कहिल्यै फरक पर्दैन। दुई इन्चको लिंगले पनि विश्वका कुनै पनि महिलालाई सन्तुष्ट पार्न सक्छ । हस्तमैथुन एक स्वस्थ प्राकृतिक प्रक्रिया हो यदि मध्यम रूपमा प्रयोग गरिन्छ, र यो तपाइँको वर्तमान समस्या को कारण हुन सक्दैन। तपाईं अझै अविवाहित हुनुहुन्छ र प्रायः धेरै अर्थोडक्सहरू र यी यौन क्षेत्रहरूको बारेमा गलत जानकारी छन्। वीर्य को मात्रा र यसको मोटाई धेरै विशेषताहरु द्वारा निर्धारण गरिन्छ, र यसको बारेमा चिन्ता गर्न तपाईसँग सही ज्ञान हुनुपर्छ। यौन सम्बन्धि मामिलामा काउन्सिलिङका लागि मनोवैज्ञानिकसँग परामर्श लिन सुझाव दिन्छु। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया यो URL प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म प्लाज्मा दान गर्छु र मेरो हेमाटोक्रिट स्तर सधैं कम हुन्छ । 38 मुनि जुन यो दान गर्नु पर्छ। कहिलेकाहीँ यो भन्दा माथि छ। म दिनमा दुई पटक निर्धारित आइरन लिन्छु र यसलाई भिटामिन सी समृद्ध पेयहरूसँग लिन्छु। जुस v8 आदि। म पनि मद्दत गर्न सक्ने चीजहरू खाइरहेको छु। मेरो स्तर माथि उठाउन म अरू के गर्न सक्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यदि तपाईले सफलता बिना मुखबाट फलामको भण्डारहरू भर्ने प्रयास गरिरहनु भएको छ भने, इन्ट्राभेनस आइरन छिटो समाधान हुन सक्छ, यद्यपि यो सामान्यतया सुरक्षा कारणहरूको लागि सिफारिस गरिएको छैन। यसले गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण मुद्दा यो हो कि तपाईं आफ्नो फलाम कम भएको कारण बारे निश्चित हुनुपर्दछ। तपाईंले आफ्नो उमेर र लिंग उल्लेख गर्नुभएको छैन। दुबै कम आयरन कारणहरूको बारेमा आवश्यक जानकारी हो। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले सन् २००१ मा पहिलो पटक मिर्गौलामा पत्थरीको समस्या देखेँ र २-३ दिन जयपुर गोल्डेनमा भर्ना हुनुपर्‍यो, त्यसपछि पत्थरी निस्कियो। त्यसपछि २०१५ अक्टोबरमा मलाई फेरि अत्याधिक पीडा भयो र अल्ट्रासाउन्ड गराए र पत्थरी भयो । ureters मा दुबै छेउमा। त्यसपछि पेनकिलर खाँदा दुखाइ कम भयो।अहिले अप्रिल १५ मा पहिलो पटक २-३ दिन पिसाबमा रगत देखेँ, पहिले २ दिन गाढा र त्यसपछि हल्का, र कम भएपछि लगातार २ दिनसम्म असहनीय पीडा भयो। , भोभरन इन्जेक्सन लगाउनुपर्ने भयो र अहिले म कुलुथ दाल पानी र होमियोप्याट ChatDoctoredicines खाइरहेको छु । के तपाईं कृपया यसको लागि कुनै मूर्ख उपचार सुझाव दिन सक्नुहुन्छ किनकि म फेरि त्यो भयानक पीडाबाट गुज्रन चाहन्न। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईंको अवस्था मिर्गौलाको ढुङ्गाहरू प्रभावित भएको कारणले स्पास्मोडिक दुखाइ, र मृगौला वा यूरेटरिक एपिथेलियम (सतह) को क्षयले रगत बग्ने अवस्थाबाट उत्पन्न भएको देखिन्छ। भोभरन इन डाइक्लोफेनाक हो जुन स्पास्मोडिक दुखाइको लागि उपयुक्त हुँदैन यदि कुनै बिरामी मेरो क्लिनिकमा यसको लागि आएको भए, मैले उसलाई पीडाको प्रारम्भिक अन्त्यको लागि एन्टिस्पास्मोडिक्स दिने थिएँ, त्यसपछि, मृगौला मूत्रवाहिनी र मूत्राशयको एक्स-रे। ढुङ्गाको स्थान र आकार, जबकि एकै साथ अन्य रोग र अवस्थाहरूलाई शासन गर्दै। मलाई विश्वास छ कि यो चाँडो भन्दा चाँडो सर्जन वा नेफ्रोलोजिस्टलाई हेर्नु तपाईंको उत्तम हितमा हुनेछ। आशा छ यो जानकारी तपाईलाई उपयोगी थियो। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो अनुहारको दाहिने छेउमा करिब ८ वर्षदेखि दुखेको छ । म एक न्यूरोलोजिस्टलाई भेट्न गएको थिएँ, 2 रूट नहरहरू बन्द थिए र मलाई यो कडा दुखाइ छ जुन मेरो सबै दाँतबाट दाहिने तर्फ जान्छ र मेरो नाक सम्म जान्छ र सामान्यतया मिनेट वा सो भन्दा बढी रहन्छ। पीडा कम नभएसम्म अनुहार समाएर बस्नुबाहेक म केही गर्न सक्दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाइँको चिन्ता बुझ्न सक्छु, यो दुखाइ periodontal वा periapical समस्या वा trigeminal neuralgia को कारणले पनि हुन सक्छ तर तपाईलाई बङ्गारामा दुखाइ भएकोले चिन्ता नगर्नुहोस् यति धेरै तनाव लिनुहोस् आराम गर्नुहोस् र दन्त चिकित्सकलाई एक्ट उपचार गरिएको दाँतको लागि परामर्श गर्नुहोस्। त्यहाँ RCT उपचार दाँत दुखाइको कारण कुनै पनि periapical रोगविज्ञान उपस्थित छ। यदि periapical pathology छ भने RE RCT र oral prophylaxis को लागी जानुहोस्, तर यदि तपाईलाई राहत मिलेन भने न्यूरोलोजिस्टसँग राय लिन जानुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी छोरी 31/2 वर्षकी छिन् 10 डिसेम्बर 2011 मा उनको घाँटीमा इन्फेक्सन भएको थियो त्यसैले डाक्टरले जिथ्रोम्याक्सको उपचार गरे एन्टिबायोटिकको कोर्स पूरा गरेपछि उनलाई फेरि खोकी लागिरहेको थियो डाक्टरले अगमिन्टन ड्राई सिरप दियो र उसले खोकीमा एलर्जी भएको बतायो उसले फेरि नेबुलाइजेशन दियो। 12 जनवरी 2012 मा डाक्टरमा गयो, उसले घरघराहट भएको बतायो त्यसैले उसले 10 दिनको लागि मोन्टेयर 1/2 ट्याब र zipod 100 mg dt दियो। तर अब कोर्स सकियो तब उसलाई पनि खोकी लाग्यो, मैले नेबुलाइजेशन दिए भने उसलाई महसुस हुन्छ राम्रो। म कहिले सम्म उसलाई यसरी व्यवहार गर्न सक्छु वा हामी blore मा छौ भने म सोच्दै छु कि उनीमा के भयो वा के भयो भनेर? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, धन्यवाद र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको इतिहासले बताउँछ कि उनी ब्रोन्कियल दमबाट पीडित हुन सक्छिन्। सामान्यतया चिसो जस्तै भाइरल संक्रमण द्वारा अतिरंजित। उनलाई अल्बुटेरोल जस्ता बिटा एगोनिस्ट र ब्रोमिन जस्तो म्यूकस एक्सपेक्टोरेन्ट दिनको ३ पटक मोन्टेलुकास्टको साथमा र एन्टि हिस्टामिनिक औषधि दिनहुँ एक पटक चाहिन्छ। चिसो, केहि खानेकुराहरू साथै धुवाँ र धुलो जस्ता ट्रिगर कारकहरू बेवास्ता गर्दै। आवश्यक भएमा पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस्। आशा छ यो जवाफ तपाईंको लागि ठीक छ। कृपया थप प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस् यदि कुनै छ। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो लिंगको टुप्पोमा हल्का जलन/चिजको कारण म अहिले दुई पटक स्वास्थ्य क्लिनिक गएको छु। म लिंगको प्वाल वरिपरि थोरै रातो छु र छाला फुटेको जस्तो देखिन्छ। मलाई STD (सबै नेगेटिभ) जस्तै क्लामिडिया, गोनोरिया, हर्पस, आदिको लागि परीक्षण गरिएको छ, र यसको लागि एन्टिबायोटिकको गुच्छा पाएको छु। स्वास्थ्य क्लिनिकका डाक्टरले यो खमीर संक्रमण हुन सक्छ भन्ने सोचेका थिए र मलाई एक हप्ताको लागि दिनमा दुई पटक लिंगमा लगाउन 2% माइकोनजोल नाइट्रेट दिए। यो एक हप्ता भएको छ र म अझै पनि दुखाइ / चिलाउने महसुस गर्छु। मलाई के गर्ने थाहा छैन; क्रीम लागू गरिरहनुहोस् वा यसलाई पर्खनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। तपाईले वर्णन गर्नुभए अनुसार यो मधुमेहको कारण देखिन्छ, लिंगको अगाडिको छाला फुट्नु सामान्यतया मधुमेहको कारणले हुन्छ, त्यसैले पहिले यसलाई बहिष्कार गर्नुपर्छ। म तपाईंलाई निदानको लागि चिकित्सकसँग परामर्श गर्न वा मधुमेह बहिष्कार गर्न सल्लाह दिन्छु। म प्रायः यस्ता लक्षण भएका बिरामीलाई फ्लुकोनाजोल, सिफिक्सिम, अर्निडाजोल सिफारिस गर्छु। शीघ्र र पूर्ण स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एकदमै थोरै अवधिमा छु जहाँ रगत रगत मात्र धेरै छ र मलाई राती सम्म कुनै दुखाइ छैन तर दुखाइ मेरो तल्लो पेटमा थोरै मात्र छ र यो धेरै तेज छ तर समस्या जन्ममा छ। नियन्त्रण चक्की सेराजेट लगभग 8 महिना देखि भएको छ र मलाई कुनै पनि महिनावारी हुनु हुँदैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। चुरोट पिउने बेलामा महिनावारी हुनु हुँदैन भन्ने नियम होइन। Cerazette ले प्रायः एक अवधि निम्त्याउँछ जुन धेरै कम हुन्छ र तपाईले वर्णन गर्नुभएको जस्तै खैरो दाग मात्र समावेश गर्दछ। त्यसैले कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। अवधिमा हल्का दुखाइ पनि हुन्छ, जुन सामान्य हो। तपाईलाई निर्देशन दिए अनुसार सिगरेट सेवन जारी राख्नुहोस् र चिन्ता नगर्नुहोस्। शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय डाक्टर, मेरी श्रीमती हाइपोथाइराइडिज्मबाट पीडित छिन्, उहाँलाई अचानक रक्तश्राव हुनुभन्दा अघिल्लो छ महिना अघि एलट्रोक्सिन 75 मिलीग्राम लिइन्छ र गर्भपतन गरिएको थियो। गत हप्ता उनले गर्भावस्था पुष्टि गरेकी छिन्। कृपया कुन औषधिले उपयोगी छ भनी सल्लाह दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। हो, क्रोमियम गर्भावस्थामा उपयोगी छ। यो वास्तवमा ट्रेस तत्व मानिन्छ। ट्रेस तत्वहरूको कमीले गर्भपात हुन सक्छ। उनीसँग गर्भपतनको इतिहास भएको हुनाले गर्भपतनको जोखिमबाट बच्न वर्तमान गर्भावस्थामा क्रोमियम जस्ता ट्रेस तत्वहरू दिनु राम्रो हुन्छ। त्यसैले यसमा कुनै हानि छैन। वर्तमान गर्भावस्थामा उनले निश्चित रूपमा क्रोमियम औषधि लिनुपर्छ। हरियो सागसब्जी, दूध, फलफूल आदि पनि क्रोमियमको प्रशस्त स्रोत हुन्। त्यसैले उनले यी सबै लिन पनि सक्छिन् । आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। श्रीमतीको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते..मेरो ढाडको तल्लो बीचको भाग दुख्न थाल्यो जब म बिहान 10 बजे उठ्छु...बच्चाहरूका लागि चलचित्र हेर्न गएको भन्दा, म ड्राइभ गर्दै गर्दा मलाई थाहा छ कि मेरो ढाड कत्ति धेरै दुख्न थाल्यो..म रातो बक्समा उभिएर मेरो पूरै शरीर धेरै चिसो हुन्छ मेरो खुट्टा दुख्छ दुख्दैन तर चिसोको दुखाइ जस्तै (यदि त्यसको अर्थ हो भने) मेरा हातका हत्केलाहरू उनीहरूमा सुई हानेजस्तो लाग्यो ..म धेरै चिसो छु म काँपिरहेको छु मेरो पुरै शरिर दुख्यो दाँत बकबक्दै थियो !! म निद्राबाट ब्यूँझिरहेको छु, मलाई कमजोर महसुस भएको छ...कृपया मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टरमा स्वागत छ म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र मैले तपाईंको चिन्ता बुझेको छु। तपाईंको ढाड दुखाइ एक असामान्य घटना होइन। प्रत्येक तेस्रो व्यक्ति यसबाट कम वा कम पीडित छन्। तपाईको जानकारीको लागि प्रिय, यो हाम्रो जीवनशैली र मुख्यतया हाम्रो गलत मुद्रा र तनावपूर्ण प्रकाश शैलीको परिणाम हो। वास्तवमा, तपाईंको शरीर सधैं केहि लडिरहेको छ - एक संक्रमण, एक विष, एक एलर्जी, एक खाना वा तनाव प्रतिक्रिया - र कुनै न कुनै रूपमा यसले तपाइँको जोर्नीहरूमा, तपाइँको मस्तिष्क, तपाइँको थाइरोइड, तपाइँको पेट, तपाइँको छालामा यसको प्रतिकूल आक्रमणलाई पुन: निर्देशित गर्दछ। , वा कहिलेकाहीँ तपाईंको सम्पूर्ण शरीर। आक्रमणकारीहरू। तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली आक्रमणकारीहरू विरुद्ध तपाईंको रक्षा हो। तर जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुन्छ, रोग कोशिकाहरू नियन्त्रण बाहिर बढ्न सक्छ, रोगले तपाईको कुल स्वास्थ्यलाई हावी गर्छ हामीले के खान्छौं, कहिले खान्छौं र कसरी खान्छौं भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। म तपाईंलाई दिनहुँ घामबाट पर्याप्त भिटामिन डी प्राप्त गर्न सुझाव दिन चाहन्छु, किनकि भिटामिन डीले तपाईंको हड्डी, मेरुदण्ड र ढाड बलियो राख्न मद्दत गर्दछ। सबै आवश्यक पोषक तत्व, फाइबर, प्रोटिन, मिनरल्स, भिटामिन भएको सन्तुलित आहार लिनुहोस्। प्राकृतिक रूप मा। साथै अदुवा, लसुनको उत्कृष्ट एन्टिअक्सिडेन्टले हावा, तातो, कफ (भ्यास्ट, पिट, केपीएच) कारकहरूलाई सन्तुलनमा राख्न मद्दत गर्दछ जुन दुखाइको कारणहरू मध्ये एक हो। कागतीको रस दिनमा दुई पटक पानीमा एक चिम्टी नुन र खुर्सानी मिसाएर खानुहोस् । तपाईंको शरीर प्रायः पानीले बनेको हुनाले, HY रहन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो खुट्टा सुन्निएको छ, तर साँच्चै गम्भीर छैन; दुबै हातको लागि त्यस्तै। मलाई लगभग 8 महिना पहिले मधुमेह (रगत परीक्षण) को लागी जाँच गरिएको थियो र केहि फेला परेन। म रक्तचापको औषधिमा छु र म यसलाई साप्ताहिक रूपमा जाँच गर्छु (सधैँ ठीक छ)। म हो; यद्यपि, अधिक तौल तर म स्टक छु र वजन राम्रोसँग बोक्छु। म ६२ वर्षको हुँ र मलाई राम्रो लाग्छ (तर तौल बढी)। वर्षको यो समय, मलाई एलर्जी छ जसले मेरो सास छोटो पार्छ; यद्यपि, जुनमा, यो हट्छ। मैले भर्खरै मेरो खुट्टा याद गरें। मसँग यो पहिले पनि भएको थियो, तर हालै होइन। म चेकअपको लागि जुनमा मेरो नियमित डाक्टरकहाँ जान्छु (जूनको पहिलो र एपिप्ट जुन 26 हो...)। त्यतिन्जेल चिन्ता लिनु पर्ने केहि छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म च्याट डाक्टर हुँ र म तपाईंलाई सकेसम्म मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। यदि दुवै खुट्टा सुन्निएको छ भने यसले थप केही मृगौला वा हृदय विकारहरू संकेत गर्दछ र मलाई लाग्दैन कि यो मस्कुलोस्केलेटल कारणसँग सम्बन्धित छ। तपाईंले मुटुको अल्ट्रासाउन्ड र खुट्टाको डप्लर अल्ट्रासाउन्ड गर्नुपर्छ। मलाई आशा छ कि मैले तपाइँको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने तपाइँ हामीलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। हार्दिक श्रद्धाञ्जली। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एक कलाकार हुँ - संगीतकार, उमेर 56, पुरुष, विवाहित, मेरो परिवारसँग हाल गोवामा बस्दै। म सन् १९९१ मा ३६ वर्षको उमेरमा जीबी सिन्ड्रोमको शिकार भएँ। उपचार गर्ने डाक्टरहरू [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सिरीले तपाईको चिन्तालाई पूर्णतया बुझ्नुभयो र म तपाईलाई भन्न चाहन्छु कि GBS भएका लगभग 80% 6\\u00a0महिनाको उपचार पछि स्वतन्त्र हुन्छन्, लगभग 60% ले १ वर्ष भित्र शरीरको मोटर शक्तिको पूर्ण रिकभरी हासिल गर्दछ। र लगभग 5-10% बिरामीहरूमा पूर्ण रिकभरी धेरै ढिलो वा अपूर्ण रिकभरी हुन्छ। अब तपाईंको मामला मा यो धेरै ढिलो रिकभरी थियो (19\\u00a0वर्ष) त्यसैले सम्भवतः खुट्टामा कमजोरी जारी रहन सक्छ। त्यसैले यो सल्लाह दिइन्छ कि तपाईंले फिजियोथेरापिस्टसँग खुट्टा बलियो बनाउने अभ्यासहरू जारी राख्नु पर्छ किनकि यो उपयोगी हुनेछ। सुस्वास्थ्यको कामना गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मैले 2 महिना पहिले हर्निया मर्मत गरेको थिएँ र एउटा संशोधित पेट टक , अहिले मेरो पेटको तल सानो र सानो हुँदै गइरहेको छ, यो अझै पनि तरल पदार्थ चलिरहेको छ कि गन्ध छ, म भन्न चाहन्छु। मैले मेरो पेट 3 पटक बगाउनु परेको थियो र अब यो गाह्रो छ। एक छेउमा, दायाँ छेउमा त्यहाँ ठूलो द्रव्यमान छ जस्तो लाग्छ कृपया सल्लाह दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ - प्रभात। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। तपाईले वर्णन गर्नुभएको ठूलो मास तपाईको हर्नियाको पुनरावृत्ति, वा शल्यक्रिया पछि सीरम/रगत/संक्रमित टिश्युको कुनै प्रकारको संग्रह हुन सक्छ। म तपाईंलाई आफ्नो उपचार गर्ने शल्यचिकित्सकबाट जतिसक्दो चाँडो यसको उचित व्यवस्थापन गर्न आफैलाई समीक्षा गर्न सुझाव दिन्छु। यसको कारण थाहा पाउन र तदनुसार उपचारको योजना बनाउन तपाईंको पेट र सूजनको व्यक्तिगत शारीरिक परीक्षण आवश्यक छ। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म १३ हप्ताको गर्भवती छु, मसँग ए नेगेटिभ ब्लड ग्रुप छ र मेरो श्रीमान् ए पोजिटिभ हुनुहुन्छ। मैले 3 वर्ष पहिले गर्भावस्था गुमाए तर एन्टी डी भ्याक्सिन थियो। मैले भर्खरै गत हप्ता लिइएको केही रगत परिणामहरू प्राप्त गरेको छु जुन देखाउँदछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। * तपाईंको अप्रत्यक्ष कम्ब्स परीक्षणले तपाईंले पछिल्लो गर्भावस्थामा लिनुभएको एन्टी डीको राम्रो प्रभाव पुष्टि हुन्छ। त्यसैले तपाईंको रगत Rh + ve रगतको लागि संवेदनशील छैन। यसले यस पटक तपाईंको आत्म र तपाईंको भ्रूणमा जटिलताहरूको कुनै सम्भावनाको आश्वासन दिन्छ। अझै पनि Rh असंगततामा, गर्भावस्थालाई कडाईका साथ डाक्टरहरूको निगरानी र हेरचाहमा रहनुपर्छ। सबै निर्देशनहरू सकारात्मक रूपमा पालना गर्नुपर्छ, राम्रो गर्भावस्था परिणामको लागि। * Pa दुखाइ परीक्षण + ve रगतमा हर्मोन Pa दुखाइको उपस्थितिलाई संकेत गर्दछ। यो फल पपीता को एक अर्क हो। र दुखाइ, सूजन अवस्थामा दिइन्छ। यो गर्भावस्था मा संकेत गरिएको छैन। किनकि यसले रगत पातलो बनाउँछ र अत्यधिक रक्तस्राव हुन सक्छ। यसले तपाईंको बच्चालाई कुनै असर गर्दैन। कृपया चिन्ता नगर्नुहोस्। यसले उपचार गर्ने डाक्टरलाई मात्र जानकारी दिन्छ जसले Pa दुखाइबाट बच्न औषधीहरू समावेश गर्न सावधानी अपनाउनुपर्छ र प्रसवको समयमा समस्याबाट बच्न पपीता (कच्चा/) खान बन्द नगर्नुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३० वर्षकी महिला हुँ ।मेरो एउटा बच्चा छ ।विगत १० वर्षदेखि मेरो आँखाको वरिपरि गम्भीर कालो घेराहरू छन् अध्ययनका कारण ।कृपया यसलाई कुनै पनि शल्यक्रिया मार्फत हटाउन सकिन्छ ।डाक्टरको सुझावपछि मैले यसलाई हटाउन धेरै क्रिमहरू प्रयोग गरेको छु तर कुनै प्रभाव देखिएन । .. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हो, तल्लो पलक मुनि बन्ने खोक्रोपनको परिणाम स्वरूप आँखा सर्कलहरू वर्षभरि कालो घेरा हटाउन शल्यक्रियाहरू छन्। यो खोक्रो नाली (नासो-जुगल ग्रूभ भनिन्छ) बुढेसकालको प्रक्रियामा बोसो तन्तुको क्षतिको प्राकृतिक परिणामको रूपमा बनाउँछ। छायाहरू नालीमा खस्छन्, जसले गर्दा आँखामुनि कालो घेराहरू देखिन्छन्। आँखा मुनिको झोला तल्लो पलक भित्र देखिने फ्याटी टिस्युको कारणले हुन्छ। फेरि, झोलाको मुनिको नालीमा छाया खस्छ र त्यो व्यक्ति थकित र वृद्ध देखिन्छन्, प्रख्यात पलक सर्जन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मे 2010 मा स्टेज 1 इनभेसिभ कार्सिनोमाको लागि mastectomy गरेको थिएँ। मैले ट्यामोक्सिफेन बाहेक कुनै केमो गरेको छैन अब मलाई यो छातीको पर्खालको मांसपेशी ग्रेड III मा बसेर mastectomy को उही साइट मा फर्काइएको भनियो किमोथेरापी वा विकिरण को लागी मेरो विकल्प हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] अन्तर्निहित मांसपेशी समावेश मास्टेक्टोमी दाग ​​पुनरावृत्ति उपचार गर्न गाह्रो छ। शरीरमा अन्यत्र मेटास्टेसिसको कुनै प्रमाण छैन र यो स्थानीयकृत रोग हो भनी सुनिश्चित गर्नको लागि तपाईंले पूर्ण स्टेजिङ वर्कअप गर्नुपर्छ। स्थानीयकृत रोगको लागि म सर्जिकल रिसेक्सन र विकिरण थेरापी पछि ट्युमरलाई संकुचन (डाउनसाइज) गर्न neoadjuvant केमोथेरापी सुझाव दिन्छु। बायोप्सी नमूनामा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर र Her2 नयाँ रिसेप्टर स्थिति जाँच गर्नुहोस्। यसले थप उपचार मार्गनिर्देशन गर्न मद्दत गर्नेछ। मलाई आशा छ यसले मद्दत गर्छ। कृपया आफ्नो उपचार गर्ने ओन्कोलोजिस्टसँग यसको बारेमा छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले एउटी महिलासँग यौनसम्पर्क गरें, जो उनको भिजियानाभरि रातो थियो, उनीमाथि रातो घामको आगो जस्तै देखिन्थ्यो। म पनि यो नयाँ ब्रान्डको कन्डम प्रयोग गरिरहेको थिएँ र त्यही घटनामा मैले मेरो लिंगमा यो जलन महसुस गरें त्यसैले हामी रातको लागि रोक्यौं र प्रत्येक चोटि हामीले फेरि यौनसम्पर्क गऱ्‍यौं भने यसले झन्‌ चिलाउने र झन्‌ धेरै जलाउँछ। मेरो लिंगले ग्रोइन क्षेत्र जलिरहेको छ र खुजली ans कहिलेकाहीँ खुट्टा र नितम्ब मा झनझन महसुस हुन्छ। त्यो एक रात सुरु भएदेखि म महिनौंसम्म त्यही बसें। मैले मेरो खुट्टामा कमजोर, अल्छी महसुस गरें, र मेरो अनुहारमा पिम्पलहरू थिए। यो पछि रोकियो र महिनौं वा एक वर्ष पछि फिर्ता आउँछ र यसले भर्खरै जल्छ र मेरो कम्मर रातो र मेरो लिंगको शाफ्ट फेरि रातो हुन्छ। यो के हुन सक्छ कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् वा मार्गदर्शन गर्नुहोस्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Chat Doctor .com मा तपाईलाई स्वागत छ, तपाईको गुनासोबाट लिङ्गमा जलन हुने, असुरक्षित यौनसम्पर्क गरेपछि सुरु हुने लिंग र कम्मर क्षेत्रमा चिलाउने समस्याले यौन संचारित जननांग संक्रमणको संकेत गर्दछ। अधिक विशिष्ट हुनको लागि, यदि तपाइँसँग रातो रङको घाउहरू छन्, यौनाङ्गहरूमा क्षय/पुटिकाहरू छन्, छुँदा पीडादायी छ, माथि उल्लिखित गुनासोहरू सहित म्यूकोइड डिस्चार्ज छ भने, प्रायः तपाइँलाई जननांग हर्पेस संकुचित भएको हुन सक्छ। जेनिटल हर्पेस हर्पेस सिम्प्लेक्स नामक भाइरसको कारणले हुन्छ, असुरक्षित योनि/गुदा/मौखिक यौन सम्पर्क गर्दा संकुचित हुन्छ। पुनरावर्ती संक्रमणको तुलनामा सामान्यतया पहिलो संक्रमण गम्भीर हुन्छ। बारम्बार संक्रमणको आवृत्ति उच्च छ। ELISA भाइरल एन्टिजन पत्ता लगाएर निदान पुष्टि गर्न सकिन्छ। उपचार समावेश छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म ३१ वर्षको हुँ....१६ वर्षको हुँदा गर्भपतन भएको थियो.....जुम्ल्याहा सन्तान भएको डिसेम्बर २०१३ सम्म फेरि कहिल्यै गर्भवती भइनँ।......मेरो गर्भावस्थाको १० हप्तासम्म रगत बगेको थियो जुन समाप्त भयो छुटेको गर्भपतनमा.... त्यसैले मैले गर्भपतन गराएको थिएँ... त्यो ३ महिना अघिको कुरा हो..... जब देखि मैले स्पॉट गरिरहेको छु। ....... मलाई एउटा भारी रक्तस्राव भएको थियो जुन मलाई लाग्छ कि मेरो महिनावारी 15 दिन अघि हो तर 5 दिन सम्म चल्यो र जब देखि मैले देखेको छु ..... मेरो अल्ट्रासाउन्ड सामान्य छ .... endometrium 7 mm। .....मलाई हर्मोन असन्तुलन छ र मैले गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नुपर्छ भनिएको थियो तर म त्यो चाहन्न किनभने म गर्भवती बन्न बेताल प्रयास गर्दैछु....कृपया मलाई सल्लाह दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो प्रिय, म तपाईंको अवस्थालाई सहानुभूति दिन्छु। तपाईको अल्ट्रासोनोग्राफीले पाठेघरमा कुनै पनि जैविक घाव पत्ता नलागेको कुरा सकारात्मक छ। हर्मोनल असंतुलनको लागि, तपाईंले हार्मोनल उपचार लिनु पर्छ। यदि तपाईंले यसलाई लिनुभएन भने, असंतुलनले तपाईंको गर्भधारणमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुन इच्छुक हुनुहुन्छ भने, तपाईंले हार्मोनल उपचारको लागि ढिलाइ गर्नुपर्दैन। प्रोजेस्टेरोनको रेट्रोप्रोजेस्टेसनल तयारीहरूले अण्डाको निर्माण र रिलीजलाई असर नगरी तपाईंको महिनावारी नियमित गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाइँ तपाइँको स्त्री रोग विशेषज्ञलाई तपाइँलाई रेट्रोप्रोजेस्टेसनल तयारी सिफारिस गर्न अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ। अवश्य पनि, म छुटेको गर्भपतनको इतिहासलाई ध्यानमा राख्दै, तपाइँको कोगुलेसन प्रोफाइल सम्पन्न गराउन चाहन्छु। कृपया निम्न परीक्षणहरू गराउनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमाको शरीरमा कडा चिलाउन थाल्यो। उनले धेरै छाला रोग विशेषज्ञहरु मार्फत धेरै औषधि खाए तर कुनै राहत छैन। छाला रातो हुन्छ। सुरुमा उसलाई केही कीरा सरेको जस्तो लाग्छ र त्यसपछि चिलाउन थाल्छ। डाक्टरहरूले सधैं स्टेरोइड दिन्छन्। तपाईं pls यस संग मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंले वर्णन गर्नुभएको अवस्थालाई urticaria भनिन्छ। यसको सही कारण जान्नको लागि तपाईंले छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुपर्छ। शरीरमा चलिरहेको एलर्जी प्रतिक्रियाको बारेमा विचार गर्नको लागि पूर्ण इओसिनोफिल गणना र सीरम IGE स्तरहरू जस्ता केही अनुसन्धानहरू गराउनुहोस्। सुत्ने समयमा उनको ट्याब levocetrizine 5 mg र सामयिक प्रयोगको लागि क्यालामाइन लोशन दिन सुरु गर्नुहोस्। उनको अनुसन्धान रिपोर्ट पोस्ट गर्नुहोस् ताकि म तपाईंलाई व्यवस्थापनको बारेमा थप मार्गदर्शन गर्न सक्छु। आशा छ यो पोस्ट तपाईंलाई उपयोगी छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मैले भर्खरै मेरो अगाडिको दाँतबाट फोड़ा निस्किएको थियो, मेरो अनुहार पूरै सुन्निएको छ, सूजन कम गर्न कति समय लाग्छ मलाई दुई एन्टिबायोटिक्स एमोक्सिसिलन र मेट्रोनिडाजोल सिफारिस गरिएको छ मैले हिजोदेखि 4 वटा लिएको छु र अझै पनि कुनै परिवर्तन भएको छैन। मेरो अनुहारमा सुन्निने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते pt-Abscesses जुन ब्याक्टेरिया संक्रमणको कारणले हुन्छ एन्टिबायोटिकद्वारा उपचार गरिन्छ। एन्टिबायोटिकले हानिकारक ब्याक्टेरियालाई मारेर वा पुन: उत्पादन र फैलिनबाट रोकेर काम गर्छ। विभिन्न प्रकारका एन्टिबायोटिकहरू विशेष प्रकारका ब्याक्टेरियाहरूको उपचारका लागि प्रभावकारी हुन्छन्। सामान्य प्रकारका एन्टिबायोटिकहरूमा पेनिसिलिन, सेफालोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन र एमिनोग्लिकोसाइडहरू समावेश छन्। विशेष प्रकारको एन्टिबायोटिक जुन प्रयोग गरिन्छ फोडामा गरिएको संस्कृति र संवेदनशीलता परीक्षणको नतिजाको आधारमा छनोट गरिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ५९ वर्षको मुटु रोगी हुँ । मैले पछिल्लो १२ वर्षमा ५ वटा स्टेन्ट लगाएको छु। मलाई माथिल्लो बायाँ छातीमा घाँटी/काँधबाट ३ इन्च तलसम्म लगातार दुखाइ रहेको छ। दुखाइ मेरो बायाँ माथिल्लो हातमा पनि छ। मलाई विगत ६ दिनदेखि चक्कर आइरहेको छ ...... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें र म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। म तपाईलाई केहि बुझाउने प्रयास गर्नेछु र तपाईलाई मेरो विचार दिनेछु। तपाईलाई थाहा हुनुपर्दछ कि मुटुको दुखाइको केहि विशेषताहरू छन्। तिनीहरू सामान्यतया रेट्रो-स्टर्नल दुखाइहरू हुन्, जस्तै क्विजिङ, कसर वा भारीपन। तिनीहरू दुवै हात, घाँटी र बङ्गारामा हुन सक्छन्। तिनीहरू 5 देखि 20 मिनेट सम्म रहन्छन्। तिनीहरू वाकवाकी, ट्याकीकार्डिया, गहिरो सास फेर्न कठिनाइ, चक्कर आना संग सम्बन्धित हुन सक्छ। तर, हृदय दुखाइ पनि परमाणु हुन सक्छ, यसको मतलब तिनीहरूसँग माथिल्लो विशेषताहरू छैनन्। जसरी तपाईंले पहिले स्टेन्ट लगाउनुभएको थियो यसको मतलब तपाईं कोरोनरी धमनी रोगबाट ग्रस्त हुनुहुन्छ, र तपाईं उच्च RISC मा हुनुहुन्छ तपाईंको जांघको धमनी वा तपाईंसँग भएको स्टेन्टमा फेरि समस्या हुन सक्छ। तपाईले व्याख्या गरे अनुसार, तपाईका लक्षणहरू हृदयको दुखाइको लागि सामान्य छैनन्। यसका लागि पनि केही परिक्षण गर्नु जरुरी छ । यदि म तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने म हृदयको कार्य मूल्याङ्कन गर्न कार्डियक इको सिफारिस गर्नेछु, कार्डियक इन्जाइमहरू सहितको पूर्ण रक्त विश्लेषण र यदि सम्भव छ भने सक्रिय कोरोनरी धमनी रोग बहिष्कार गर्न तनाव परीक्षण। यस पछि हामी निश्चित हुन सक्छौं कि यो चिन्ताको विषय हो वा होइन। आशा छ म सहयोगी थिएँ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। शुभेक्षा सहित। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३८ वर्षको भएँ र मेरो मुटु छिटो छ । मेरो डाक्टरले मेरो लागि दिनको दुई पटक Concor Cor 2,5 mg र Procoralan 5 mg दिनमा दुई पटक वर्णन गर्नुभयो। आज मलाई चक्कर आयो र दिनभरि मेरो पल्स 54-57 थियो। के मैले दुबै औषधिहरू सँगै लिएर जारी राख्नु पर्छ र यदि म सुतिरहेको बेला मुटुको धड्कन धेरै ढिलो भयो भने के जोखिमहरू छन्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु र तपाईको चिन्ताको कदर गर्दछु। यदि एउटा ट्याब्लेटले नियन्त्रण गर्न नसकेमा छिटो मुटुको धड्कनका लागि दुईवटा औषधिहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ। तपाईको केसमा तपाई दुईवटा औषधि खाइरहनुभएको छ तर तपाईको मुटुको गति घट्दै गइरहेको छ। ब्रैडीकार्डिया पनि कहिलेकाहीँ पूर्ण हृदय ब्लक हुन सक्छ। मुटुरोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनु र औषधिको खुराक घटाउनु राम्रो हुन्छ। धन्यवाद। तपाईं मलाई कुनै पनि प्रश्नको लागि फिर्ता लेख्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ७२ वर्षको पुरुष हुँ। करिब ३ वर्षअघि मलाई क्षयरोगको उपचार गरिएको थियो । भर्खरै मलाई धेरै खोकी लागेको थियो र क्षयरोगको एलिसा टेस्ट गराएको थियो र रिपोर्ट आयो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय, नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। दिइएको प्रयोगशाला परीक्षणहरूका लागि म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। IGM एन्टिबडी लेभलले संक्रमणको सुझाव दिन्छ, तर यो तपाईको केसमा क्षयरोगको कारणले नहुन सक्छ। यो सामान्य श्वासप्रश्वास नलीको संक्रमणको कारण हुन सक्छ जसको लागि तपाईंलाई एन्टिबायोटिक लिटरल तोकिएको थियो र तपाईं यसबाट निको भएको जस्तो देखिन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई अझै पनि यो क्षयरोगको कारणले भएको शंका छ भने, तपाईंलाई क्षयरोगको संक्रमण पुष्टि गर्न निश्चित प्रयोगशाला परीक्षणहरू पार गर्न सल्लाह दिइन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो नाकको टुप्पोमा बायाँ छेउमा अलिकति झुन्झिएको छ। यो यति हल्का छ कि यसलाई प्वाँख माझिएको जस्तो लाग्छ। मेरो देब्रे नाकको प्वाल पनि भरिएको छ, यद्यपि बगेको छैन। अब, म पनि आज घाँस संग काम गर्दै थिए, यो कारण हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, तपाईलाई माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलिका संक्रमणको हल्का लक्षणहरू छन् यदि तपाई घाँस ह्यान्डल गर्दै हुनुहुन्छ भने यसले तपाईका लक्षणहरू बढाउनेछ। घाँसको साथ काम गर्दा पक्कै पनि तपाईंको स्वास्थ्यलाई अझ प्रभाव पार्ने छ। म तपाईलाई सुझाव दिन्छु कि तपाईका सबै लक्षणहरू कम नभएसम्म घाँसबाट टाढा रहनुहोस्। तपाईं घाँसको साथ काम गर्दै हुनुहुन्छ, म तपाईंलाई काम गर्दा मास्क लगाउन सुझाव दिन्छु, यो तपाईंको लागि रोकथाम उपाय हुनेछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 53YOF, पोस्ट-मेनापोजल, Med Hx [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय मित्र, च्याट डाक्टरको तर्फबाट नमस्कार... मैले तपाईको समस्या बुझें। विजयले केही बिरामीहरूमा वाकवाकी र बान्ता हुन सक्छ। तपाईको HbA1c अहिले ठीक छ। तर मलाई थाहा छैन तपाईले मेटफर्मिन किन बन्द गर्नुभयो। तपाईं कृपया आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र आफ्नो समस्या बताउनुहोस् र मेटफर्मिनसँग चमक गर्ने जस्ता अन्य कक्षाहरू लिनुहोस्। जुन एक उत्कृष्ट च्याट डाक्टर हो। । साथै तपाईंको जीवनशैली परिवर्तनले आहारमा परिमार्जन र व्यायाम दुवै आवश्यक छ जसले तपाईंको चिनी र रक्तचापलाई नियन्त्रणमा राख्न मद्दत गर्छ। हरियो सागसब्जी, फलफूल बढी खाने । । धन्यवाद र थप प्रश्नहरूको लागि हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 2 वर्षको नातिलाई हालसालै बिरामी र पखाला लागेको थियो र यो अहिले गएको बेला उसले अझै अनौठो व्यवहार गरिरहेको छ। उसले आफ्नी आमा बाहेक अरू कसैलाई आफ्नो नजिक जान दिँदैन र उसले आफ्नो तल्लो पुछ्दा ऊ धेरै दुखी हुन्छ। त्यहाँ कुनै दाग छैन तर ऊ पीडामा देखिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] आमाले आफ्नो तल पुछ्दा तपाईंले भ्यासेलिन मलम वा अन्य सुखदायक मलम लगाउन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले दाग देख्नुभएन भने पनि, त्यहाँ भित्री रूपमा जलन हुन सक्छ त्यसैले एक मल थर्मोमिटरको साथ एक शान्त मलम लगाउँदा तापक्रम लिइरहेको जस्तो मलम लागू गर्न सकिन्छ। तर यस क्षेत्रमा केही सुखदायक लागू गर्न सक्दो राम्रो गर्नुहोस् र नरम वाइपहरू प्रयोग गर्नुहोस् र धेरै कोमल हुनुहोस्। यदि लक्षणहरू 24 देखि 48 घण्टामा राम्रो भएन भने, तपाईंले उसलाई बाल रोग विशेषज्ञलाई मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक पर्दछ। उहाँको शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म एक हप्ता अघि दाँत हटाउने पछि मेरो दाहिने गाला सुन्निएको बारेमा सोध्न चाहन्छु।वास्तवमा यो एनेस्थेसियाको सुईको साइटबाट निकालिएको होइन। मेरो एन्टिबायोटिक क्याप्सुलको बावजुद सुन्निने क्रम बढिरहेको छ। म कहिलेसम्म कम गर्न पर्खन्छु। सूजन? मेरो डाक्टरले मलाई सल्लाह दिनुहुन्छ यदि सूजन कम भएन भने उसले खोल्नेछ।मलाई डर छ।के कुनै विकल्प छ?कृपया तपाईंको सल्लाह वा राय चाहिन्छ।धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कारमेन, च्याट डाक्टर फोरम छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। गाला सुन्निएको निकासी पछि एनेस्थेटिक घोलको ओभरडोजको कारण हुन सक्छ। सुई को गहिरो प्रवेश सम्मिलित। सुई फुट्ने। स्थानीय एनेस्थेटिक समाधान इन्जेक्सन को प्रशासन को गलत साइट को कारण अनुहार स्नायु पक्षाघात। म तपाईंलाई सुन्निएको ठाउँमा बारम्बार चिसो र तातो प्याकहरू लागू गर्न सुझाव दिन्छु। तनाव र चिन्ताबाट बच्नुहोस्। गाला चलाउनका लागि फिजियोथेरापिक व्यायाम गर्नुपर्छ । एन्टिबायोटिकको पूर्ण कोर्स पनि लिनुहोस्। राम्रो मौखिक स्वच्छता कायम राख्नुहोस्। यदि लक्षणहरू जारी रह्यो भने, कृपया आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई भ्रमण गर्नुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! मेरो ५ वर्षकी भतिजीलाई भाइरल र ब्याक्टेरियल निमोनिया छ । उनी बिहीबारदेखि अस्पतालमै छिन् । उनको अक्सिजन लेभल अक्सिजन मास्कको मद्दतले ९० प्रतिशत मात्र पुगेको छ । उनीहरूले उनलाई आज साँझ नर्थवेस्टर्न बाल अस्पतालमा सार्दैछन्। के उनको अक्सिजनको स्तर यति लामो समयसम्म कम हुनु सामान्य हो र त्यहाँ कुनै दीर्घकालीन प्रभावहरू छन्? तपाईसँग भएको कुनै पनि जानकारीको लागि धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कम अक्सिजन संतृप्तिको इतिहास। यदि तपाईंले आफ्नो छोरीलाई नजिकैको ER मा ल्याउनुभयो वा बाल चिकित्सा परामर्शको लागि ल्याउनुभयो भने उत्तम हुन्छ। उनको अवस्थित संक्रमणको कारण उनको कम अक्सिजन हुन सक्छ तर यदि संतृप्ति लगातार कम छ भने, उनको शारीरिक परीक्षण र बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​​​मूल्याङ्कन आवश्यक छ। नाकको क्यानुला वा फेस मास्क मार्फत अक्सिजन सप्लिमेन्ट अस्थायी रूपमा दिन सकिन्छ। छातीको एक्स-रे, अन्य निदान र व्यवस्थापन तदनुसार निर्देशित गरिनेछ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभ दिन !! ~ कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग फुटबल खेलाडी छ जसमा गत शुक्रबार राति हाईस्कूल फुटबल खेलको 35 मिनेट पछि अजीब लक्षणहरू थिए। उहाँ दाहिने हात चलाउन असमर्थ हुनुहुन्थ्यो र हात वा औँला चलाउनको लागि कुनै अनुभूति थिएन र ट्राइसेपबाट हातसम्म रक्तसञ्चार हराएको जस्तो देखिन्थ्यो, हातले पनि तरल पदार्थ राखेको देखिन्छ। खेलको समयमा कुनै वर्तमान दुखाइ वा दुखाइ छैन। काँधमा हात माथि सुन्निएको विकिरण, एथलीट आपतकालीन कोठामा गए। घाँटीको सीटी स्क्यान र पाठेघरको एक्सरे गरियो। नतिजा सफा देखिन्थ्यो। उसलाई मांसपेशीमा आराम दिइयो र उसलाई मायो फेसियल ग्रीवा मोच भएको बताए। आज सोमबार ऊ स्कुल अघि मेरो अफिसमा आयो । हात र पाखुरामा रक्तसंचार खराब देखिन्थ्यो, औंला बाहेक पूरै हात अझै सुन्न थियो। उहाँ हात वा औंलाहरू सार्न असमर्थ हुनुहुन्थ्यो, उहाँ अझै पनि पाखुरामा तरल पदार्थ राखेको देखिन्थ्यो। हात र पाखुराको छेउ छुन चिसो थियो र रक्तसञ्चार कमजोर थियो। उहाँको सल्लाह अनुसार फेरि अस्पताल गए । उनको पाठेघरको एमआरआई र हातको एक्सरे गरिएको थियो। सबै परिणामहरूले कुनै चोट देखाएनन्। उनलाई स्नायु चालकता परीक्षणका लागि न्यूरो डाक्टरमा रिफर गरिएको थियो तर आज कसैले फोन नउठाएकोले समय तालिका हुन सकेन । कुनै पनि सुझाव [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यी ब्राचियल प्लेक्सस चोटका स्पष्ट संकेत र लक्षणहरू हुन्, ब्राचियल प्लेक्सस स्नायु र तिनीहरूको जराहरूको जाल हो जुन काँधबाट निस्कन्छ र हातमा जान्छ। चोट लागेको दिनको ५-७ दिन पछि उसलाई ब्राचियल प्लेक्ससको एमआरआई चाहिन्छ किनकि प्रारम्भिक अवधिमा यति धेरै सुन्निने हुन्छ कि ब्राचियल प्लेक्सस स्पष्ट रूपमा देख्न सम्भव हुँदैन। उनले न्युरोसर्जन वा प्लास्टिक सर्जनसँग परामर्श गर्न आवश्यक छ जसले प्लेक्सस मर्मत गर्न सक्छ। ख्याल गर्नु होला। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो एक नजिकको साथी कम्मरको तल्लो भागमा महसुस हुने गहिरो दुखाइबाट पीडित हुनुहुन्छ र जब यो गम्भीर हुन्छ तब यो पेटको तल्लो भागतिर फैलिन्छ। योगा क्लासमा गएपछि उनलाई यो पीडा भइरहेको छ जहाँ त्यो विशेष दिनमा फर्वार्ड स्ट्रेचमा बढी ध्यान केन्द्रित थियो। त्यसबेलादेखि, उनलाई यो पीडा बारम्बार हुन्छ। उनी अझै पनि योग अभ्यास गर्छिन् र अचम्मको रूपमा उभिएको स्थितिबाट अगाडिको झुकाव र उभिने स्थितिबाट पार्श्व झुकाउने काम गर्छिन् जब उनको दुखाइ बढ्छ। मैले याद गरें कि जब यी मांसपेशीहरू तानिन्छन् उनी दुखाइमा जान्छिन् जहाँ पछाडि झुकाउने, घुमाउने आसन आदिले दुखाइको मापनमा कुनै प्रभाव पार्दैन। यसको मतलब, जब क्षेत्र संकुचित हुन्छ, दुखाइ महसुस हुँदैन। जब उनले आर्थोपेडिक डाक्टरसँग परामर्श गरिन्, उनले उनको मेरुदण्ड र हिपको हड्डी सही भएको निदान गरे तर उनको चालको सीमा भित्र योग जारी राख्न भने। ग्यासको समस्याका कारण यस्तो भएको हुन सक्ने पारिवारिक चिकित्सकले बताए । के तपाइँ मेरो साथी संग के गलत हुन सक्छ सुझाव दिन सक्नुहुन्छ? ओह btw, उहाँ लगभग 50 वर्षको हुनुहुन्छ, BP - 140/86 mmHg र मोटो छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। हामी औद्योगिक ढाड दुख्ने रोगबाट पीडित छिन् जस्तो लाग्छ। पहिलो चरण भनेको कम्प्यूटरमा काम गर्दा उपयुक्त मुद्रा कायम राख्नु हो। बारम्बार स्ट्रेच ब्रेक लिनुहोस् र डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। सीधा सुत्दा तकिया प्रयोग नगर्नुहोस्। भारी वस्तुहरू नउठानुहोस्, विशेष गरी तल झुके पछि। स्वस्थकर पौष्टिक खाना खानुहोस् जसले तपाईंको खनिज र प्रोटिनको आवश्यकता पूरा गर्नुपर्छ। सबैभन्दा अत्यावश्यक र दीर्घकालीन उपाय भनेको व्यायाम हो। त्यहाँ केही ढाड बलियो बनाउने र घाँटीको आइसोमेट्रिक व्यायामहरू छन् जुन तपाईंले फिजियोथेरापिस्टबाट सिक्नुपर्छ र सम्भव भएसम्म घर वा काममा प्रदर्शन गर्नुपर्छ। तपाइँ तपाइँको फिजियोथेरापिस्टको क्लिनिकमा एक हप्ताको कर्षण सत्र पनि गुजर्न सक्नुहुन्छ। अन्तिम तर कम्तिमा, यदि यो असहनीय छ भने तपाईंको चिकित्सक द्वारा निर्धारित औषधि वा मांसपेशी आराम लिनुहोस्। र यदि यो लामो समयदेखि रोग भएको छ भने आफ्नो अर्थोपेडिसियनलाई भेट्नुहोस् र निश्चित उपचार सुरु गर्न क्लिनिकल-रेडियोलोजिकल निदान स्थापित गर्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। तपाईंसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने मलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी 9 वर्षकी छोरी गत महिना वा सोभन्दा बढी समयदेखि ज्वरो, पेट छाडिएको छ। यो बन्द र बन्द आउँछ। उनी पौडी खेल्ने र स्कुलको खाना खान्छिन् । त्यसैले मलाई लाग्छ कि यो गर्मी र मौसम अवस्था संग पेट बग थियो। तर, आज मैले उनलाई डाक्टरलाई देखाएँ र उनले पाठेघरको ग्रन्थी सुन्निएको र कम्तिमा ६ महिनासम्म उपचार गर्नुपर्ने र यसले क्षयरोग र वृद्धिमा अवरोध हुन सक्ने बताए । Pls सल्लाह। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। उनको पाठेघरको ग्रन्थीको साइज कति छ र उनी कहिलेदेखि छन्, र उनको भोक कस्तो छ? साइज एक सेन्टीमिटरभन्दा कम भएमा र भोक राम्रो भएमा क्षयरोग नहुन सक्छ, तर उनको उपचार गर्ने चिकित्सकलाई शंका लागेकाले परीक्षण गराउनुपर्छ र परीक्षण पोजेटिभ आएपछि मात्रै क्षयरोगको औषधि खुवाउनु हुँदैन । शङ्कास्पद क्षयरोगमा औषधिको भूमिका स्क्रिनिङ र पुष्टि परीक्षण पछि नकारात्मक छ। यदि उनीसँग पाठेघरको लिम्फ नोडहरू मात्र छन् भने उनीहरूलाई प्रतिक्रिया हेर्नको लागि दस दिनसम्म एन्टिबायोटिक्सको साथ उपचार गर्नुपर्छ, यदि तिनीहरूको आकार घट्यो भने केहि दिन आवश्यक पर्दैन, यदि छैन भने हामीले क्षयरोगलाई रोक्नको लागि ब्ल्यान्डको FNAC गर्नु पर्छ। आशा छ कि यो तपाईंलाई उपयोगी भएको छ, कृपया कुनै पनि प्रश्नहरूको लागि पुन: सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। यदि हो भने कृपया जवाफ मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। ख्याल गर्नु होला। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई केही दिनदेखि आँखा चिलाउने र तल्लो ढक्कनको भागमा चिलाउने समस्या छ। आँखा धेरै कालो छ। हिजो म मेरो जीपी हेर्न गएँ किनकि मलाई तातो र चिल्लो महसुस हुन थालेको छ र मेरो जिब्रो र ओठहरू सुन्न महसुस भएको छ। मलाई एलर्जी वा भाइरसको सल्लाह दिइएको थियो। तर आज मैले काँध र छेउमा केही पिप दागहरू देखेको छु। मलाई एन्टिहिस्टियामिन र प्यारासिटामोल लिन सल्लाह दिइयो। निश्चित छैन कि मलाई फेरि जाँच गरिनु पर्छ वा दैनिक काम जारी राख्नु पर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नको लागि सेलोफेन तपाईलाई। कम्तिमा 3 दिनको लागि औषधि लिनुहोस्। यदि तपाईंले सुधार फेला पार्नु भएन वा अवस्था बिग्रन थाल्छ भने, पूर्ण मूल्याङ्कनका लागि फेरि अस्पतालमा परामर्श लिनुहोस्। अधिकांश अवस्थामा कीराको टोकाइ, अनिकाल वा खानाबाट हुने एलर्जीले यी लक्षणहरू निम्त्याउँछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 34 वर्षको छोरो 10 वर्षको उमेरदेखि मिरगीको रोगी हो। उसले दिनको दुई पटक Tegretol-CR 200mg लिइरहेको छ। यो दिनको ३ पटक देखि दिनको २ पटकसम्म कम हुन्छ। औषधी बन्द गर्दा उनले यसअघि तीन पटक आक्रमण गरिसकेका थिए, उनको ईईजी सामान्य छ। हामी औषधि बन्द गर्न डराउँछौं। उनीमाथि केही वर्षअघि आक्रमण भएको थियो उनी अमेरिकामा काम गर्छन् र दिनहुँ कार चलाउँछन्। कृपया सल्लाह दिनुहोस् कि कुन परीक्षणले उसलाई कुनै मिरगीको समस्या छैन र औषधि रोक्न सक्छ।.धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय श्री पुटनम, दुर्भाग्यवश, मिर्गी निको भएको पुष्टि गर्न कुनै परीक्षणहरू छैनन्! एउटै कन्फर्मेशन भनेको औषधि बन्द गर्नु हो र यदि उसलाई थप दौरा छैन भने। सामान्य स्क्याल्प EEG को मतलब बिरामीलाई दौरा छैन भन्ने होइन। यसको मतलब यो मात्र हो कि परीक्षण गर्दा उसलाई दौरा थिएन। तसर्थ, मेरो सल्लाह छ कि एकजना चिकित्सकको मार्गदर्शन लिनुहोस् जो सिजर औषधिको बारेमा राम्रोसँग जान्दछ र उहाँको सल्लाह अनुसार औषधिहरू ट्याप गर्नुहोस्। दिमागमा राख्नु पर्ने अर्को कुरा के हो भने उसले च्याट डाक्टरसँग एकल फिट छ भने। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मैले गत अक्टोबरमा एउटा ATV दुर्घटनामा मेरो हात भाँच्यो। मैले मेरो बाहिरी हड्डीमा मेरो हातमा धातुको प्लेट राख्नुपर्ने थियो। जब म जिम जान्छु र कसरत गर्छु। यो सधैं फुल्छ र विशाल छ। कुनै दुखाइ छैन केवल सूजन। म साँच्चिकै प्लेट हटाउन चाहन्न त्यसैले त्यसबाट बच्न कुनै पनि मद्दत राम्रो हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय बिरामी तपाईको विवरण अनुसार तपाईको रेडियस हड्डी भाँचिएको हुनुपर्छ, र यसलाई प्लेटिङले अपरेशन गरिएको थियो। कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया पछि सुन्निने र बारम्बार दोहोरिन सक्छ जुन शल्यक्रियाको क्रममा लिम्फेटिक भाँडाहरूको चोटको कारण हो। यो अपरिहार्य छ किनकि लिम्फेटिक भाँडाहरू सबकुटेनियस प्लेनमा हुन्छन् र छालाको चीराले तिनीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यदि यसले कुनै दुखाइ वा कार्यमा हस्तक्षेप गरिरहेको छैन भने यसलाई कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंले सूजनको बारेमा चिन्ता गर्नुपर्दैन। शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो घाँटीबाट मेरो ढाड र मेरो बायाँ छेउमा मेरो खुट्टाको तलसम्म दुखाइ र झनझन / धड्कन अनुभव गरिरहेको छु। आंशिक सुरुवात दौरा संग निदान गरिएको थियो। विशेषज्ञ निदान को 60% निश्चित थियो। अहिले धेरै पीडामा र सामान्य पाइलामा हिड्न संघर्ष गरिरहेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंको दुखाइ ग्रीवाको साथै काठको मेरुदण्डसँग सम्बन्धित हुनेछ। तपाईं MRI मार्फत लम्बर र ग्रीवाको मेरुदण्डको पूर्ण जाँचको लागि जान सक्नुहुन्छ र रिपोर्टको आधारमा आर्थोपेडिक तथा फिजियोथेरापिस्टको भ्रमण गर्न सक्नुहुन्छ। यहाँ अर्थोपेडिक डाक्टरले तपाईंलाई औषधि र आवश्यक परे शल्यक्रिया गर्न मद्दत गर्नेछन्। साथै फिजियो उपचारले अल्ट्रासाउन्ड र स्पाइनल स्ट्रेचको साथ स्पाइनल नरम तन्तुहरूलाई आराम गर्न मद्दत गर्नेछ। आफ्नो स्पाइनल मांसपेशिहरु को सुदृढीकरण को लागी एक राम्रो स्पाइनल व्यायाम कार्यक्रम लिनुहोस्। यदि एमआरआई सामान्य छ भने क्याल्सियम र भिटामिन डी को कमी हुन सक्छ। त्यसैले यसलाई प्राकृतिक पूरक दायराबाट लिनुहोस्। तपाईं दिनको समयमा पनि तातो र चिसो प्याक बारम्बार प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। सामान्यतया यो दौरा संग सम्बन्धित हुन सक्दैन। किनकी सीजको शास्त्रीय लक्षण भनेको शरीरको अंगको अनैच्छिक हिडडुल हो। र त्यो चीज तपाईको मामलामा अनुपस्थित छ। त्यसैले म सुझाव दिन्छु कि माथि दिइएका सबै चरणहरू पालना गर्नुहोस् र राम्रो नतिजा खोज्नुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 27 हुँ .मेरो एउटी केटी फ्रेन्ड छ तिम्रो कस्तो छ तब म उनी ३७ बर्षकी थिइन जब हामी सँगै आएकी थियौ म त्यतिबेला २३ बर्षको थिएँ त्यसैले हामीले चुस्ने र यौनसम्पर्क गर्ने सबै प्रकारको सम्बन्ध र सबै सामान ३९ वर्षको उमेरमा पाएकी थिइन् । गर्भवती र र उनले मलाई एउटा बच्चा जन्माइन् र कसरी पाँच वर्ष पछि 29 अप्रिलमा उसको जन्मदिन थियो मलाई थाहा छैन मैले उनको लागि के किन्नु पर्छ त्यसैले मैले उसलाई के चाहन्छु भनेर सोधें तर उनले भनिन् मलाई एउटा वाचा चाहिन्छ तपाईले मलाई दिनेछु। उनले भनिन् मसँग बिहे गर म तयार छु अब मेरो तर उनले भनिन् म दोस्रो प्रकारको लागि जान्छु मलाई पनि लाग्यो कि यो राम्रो समय हाम्रो छोरो 3 वर्षको छ त्यसैले मैले भनें तर एउटा कुरा तपाईको दोस्रो सन्तानको लागि हामी विवाह गर्नेछौं र केटी हो भने जन्मिनुअघि नै बिहे गर्छौं भनी उनले भनिन्, ‘हो मलाई समस्या त्यहीँबाट सुरु भयो विगत दुई महिनादेखि हामी धेरै प्रयास गर्दैछौं कि उनी गर्भधारण गर्न सक्छौं । हामी उसले मलाई विभिन्न प्रकारका नट र अर्गानिक खाना दिन थाल्छे र त्यो पनि लिन थाल्छे र अब अर्को कुरा के छ कि तपाईको सेक्स कसरी आनन्द वा सन्तुष्टिको बारेमा होइन यो उसले गर्भधारण गर्न सक्छ भन्ने कुरा हो। plz हामीलाई मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो धेरै इतिहास हो। उनले पहिले नै बच्चालाई जन्म दिएकी हुनाले उनको दोस्रो गर्भधारणको सम्भावना धेरै हुन्छ। तर उनको उमेर एक समस्या हो। ४० वर्षपछि गर्भावस्थाको सम्भावना कम हुन्छ च्याट डाक्टर तर त्यस पछि पनि गर्भधारण हुन्छ । म तपाईंलाई उनको महिनावारीको पहिलो 10 दिन भित्र उनको सीरम AMH स्तर प्राप्त गर्न सल्लाह दिन्छु, उनीसँग राम्रो संख्यामा अण्डा छ कि छैन भनेर जान्न। यदि सामान्य छ भने कसैले तपाईंलाई छोरी बच्चाको आश्वासन दिन सक्दैन। तर बच्चालाई मात्र आश्वासन दिन सक्छ। कृपया जाँचको निम्न चेकलिस्ट गृहपति हो कि भनेर हेर्नुहोस्- वीर्य विश्लेषण कम्तिमा 2- 4 हप्ताको बाहेक एक बांझपन केन्द्रमा गरिएको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई भिजेको खोकीको बारेमा चिन्ता छ। मेरो उमेर 36 र उचाई 174 सेमी, bMI 22 छ। धेरैजसो समय मैले लार गाढा भएर घाँटीमा टाँसिएको महसुस गरेको छु। जब म मेरो लंच र बेलुकाको खाना समाप्त गर्छु मलाई रिस उठ्छ। मैले जबरजस्ती खोक्नु पर्छ र त्यो बाहिर निकाल्नु पर्छ, अन्यथा म असहज महसुस गर्दैछु। के यो चिन्ताको विषय हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कुराकानी डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। खोकीले स्राव र बाह्य पदार्थ निस्कने प्रतिबिम्ब हो। यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने पुरानो जलनबाट पनि खोकी लाग्न सक्छ... त्यसैले धुम्रपान गर्ने बानी छ भने टाढै रहनुहोस्... दोस्रो पटक rhinitis जस्तै एलर्जीको संक्रमण भएमा खोकी पनि लाग्न सक्छ। त्यहाँ.... खोकीको लागि तलको उपाय अपनाउनुहोस्... एक गिलास दूध खानुहोस्। यसमा आधा चम्चा बेसारको धुलो हाल्नुहोस् .त्यसपछि आधा चम्चा कालो खुर्सानीको धुलो हाल्नुहोस् र अन्त्यमा एक चम्चा मह मिसाउनुहोस् । । तातो पानी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो जीवनमा अस्थमा प्वाल छ। म २७ वर्षको हुँ। मैले आज स्पाइरोमेरी गरें..fvc 110%, fev1 85%, tif 67%, mef25 34%..मलाई symbicort inhaler 160 mcg , दिनमा २ पटक सिफारिस गरिएको थियो.. के तपाईं मलाई मेरो चिन्ताको अवस्था छ र कस्तो छ भन्न सक्नुहुन्छ? यो इनहेलरले मलाई मद्दत गर्नेछ? म दिनमा केही पटक भेन्टोलिन प्रयोग गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। म तपाइँको इतिहास मा गएँ र तपाइँको लागि निम्नानुसार सुझाव दिन चाहन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] बोसो ग्लोब्युलहरूको लागि उपचार। मेरो भाइको दुर्घटना भयो र उसको शल्यक्रिया पछि हामीले डाक्टर मार्फत आएका थियौं कि उसको हड्डीको मज्जा / बोसो उसको रगतमा जम्मा भयो जसले फ्याट ग्लोबुलहरू निम्त्याउँछ। उहाँको अवस्था अहिले नाजुक छ, के उनीहरुको उपचार छ ? Pl मद्दत @ प्रतिक्रिया को लागी धेरै धेरै धन्यवाद, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, रगतमा बोसो ग्लोब्युलहरू रिलिज हुँदा एम्बोलिज्म र विशेष गरी फोक्सोको भास्कुलेटरमा सानो रक्त नलीहरूमा अवरोध हुन सक्छ। जब गम्भीर बोसो ग्लोब्युलले सबै टर्मिनल रक्त च्यानलहरूलाई अवरोध गर्न सक्छ र यसरी घातक साबित हुन सक्छ। उपचार मुख्यतया सहयोगी हुन्छ र स्टेरोइडहरू उपचारको मुख्य आधार हुन्। तपाईंले आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ। धन्यवाद र हेरचाह गर्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर म अरोरा हुँ..मेरो भाइ मधुमेह टाइप 2 हो र गैर-हग्डस्किन लिम्फोमा भएको केमोले उसको इन्सुलिन थेरापीसँग अन्तरक्रिया गर्छ? म उसको साथमा छैन ऊ हजारौं माइल टाढा छ तर उसको स्वास्थ्य अवस्थाले बाधा पुर्‍याउँछ म तपाईले सोध्न सक्नुहुन्छ कि उसले के औषधि खान्छ? मलाई मात्र थाहा छ उहाँ इन्सुलिनमा निर्भर हुनुहुन्छ हाल उहाँ धेरै ठाउँमा यात्रा गरिरहनुभएको छ र ठीक छ.... धन्यवाद डाक्टर! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हाम्रा धेरै बिरामीहरूले केमोथेरापीसँगै इन्सुलिन पनि लिन्छन्। केमोथेरापी च्याट डाक्टरको कुनै ज्ञात अन्तरक्रिया छैन। तर केमोथेरापी उपचार गर्दा रगतमा चिनीको मात्रा कायम राख्नु महत्त्वपूर्ण हुन्छ। म तपाईंको भाइको लागि तपाईंको चिन्ता र चिन्तालाई राम्ररी बुझ्छु, तर तपाईंले यो पनि बुझ्नु पर्छ कि तिनीहरूको Hodgkin's lymphoma को उपचारमा धेरै राम्रो प्रतिक्रिया छ र धेरै जसो केसहरूमा प्रारम्भिक चरणहरू निको हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबालाई 79 वर्षको उमेरमा प्रोस्टेट क्यान्सर भएको निदान गरिएको थियो। उनलाई फर्मागन एन्ड्रोजन डिप्रिभेसन इन्जेक्सन दिइयो र आन्तरिक (बीउ प्रत्यारोपण) र बाह्य विकिरण उपचार गरियो। उसलाई त्यस समयमा अपेक्षित साइड इफेक्टहरू थिए, तर अब, 2 वर्ष पछि, अत्यधिक थकान र पुरानो टेस्टिक्युलर दुखाइ भइरहेको छ। कारण वा सम्भावित उपचारको बारेमा कुनै प्रतिक्रिया नदिई उनले आफ्ना सामान्य चिकित्सक, ओन्कोलोजिस्ट र युरोलोजिस्टलाई आफ्ना लक्षणहरू उल्लेख गरेका छन्। मलाई थाहा छैन उसको हालको PSA के हो, र उसले कुनै पनि एन्ड्रोजन अभाव औषधि लिन जारी राखेको बारे मलाई थाहा छैन। के यी हालका लक्षणहरू इंजेक्शनहरू र/वा विकिरणबाट साइड इफेक्टहरू हुन्, र तिनीहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्न केही गर्न सकिन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, थकान र अण्डकोषको दुखाइको उपस्थिति, प्रोस्टेटिक क्यान्सरको विगतको इतिहासको साथ अनुसन्धान गर्नुपर्दछ। एक सीरम PSA स्तर गर्न आवश्यक छ। प्रोस्टेटिक क्यान्सर को पुनरावृत्ति वा मेटास्टेसिस को मामला मा PSA स्तर तेजी देखि बढ्छ। थकानको उपस्थिति टाढाको मेटास्टेसिसको कारण हुन सक्छ। पुरानो टेस्टिक्युलर दुखाइले टेस्टिसको परीक्षणको वारेन्टी गर्दछ। टेस्टिकुलर क्षेत्रको अल्ट्रासोनोग्राफी पनि टेस्टिसको कुनै पनि वृद्धि हेर्नको लागि आवश्यक छ। यी लक्षणहरू विकिरण एक्सपोजर वा हार्मोनल उपचारको कारणले सम्भव छैन। क्लिनिकल परीक्षा, सान्दर्भिक अनुसन्धान र समस्याको व्यवस्थापनको लागि आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस्। धन्यवाद र हेरचाह गर्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 6 वर्षको छोराले धेरै गुदा दुखाइको गुनासो गरिरहेको छ। उसलाई कुनै चिलाउने छैन तर नाक बग्ने, टाउको दुख्ने र सामान्य दुखाइ र पीडा पनि छ तर उसलाई सबैभन्दा धेरै दुखाइ छ। उनी अहिले करिब ५ दिनदेखि अस्वस्थ छन् तर आज उनको अवस्था सबैभन्दा खराब छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, स्ट्रेप थ्रोट निम्त्याउने एउटै ब्याक्टेरियाले गुदा क्षेत्रको संक्रमण निम्त्याउन सक्छ जुन उज्यालो रातो र धेरै पीडादायी हुन्छ। म तपाईंलाई सल्लाह दिन्छु कि उसको नितम्बहरू अलग गर्नुहोस् र ध्यानपूर्वक उनको गुदा क्षेत्र हेर्नुहोस्। यदि यो रातो छ भने, यो एन्टिबायोटिक संग उपचार गर्न आवश्यक हुनेछ। 10 देखि 15 मिनेटसम्म तातो (तातो होइन) पानीको टबमा बसेर, त्यसपछि उठ्ने, दुख्ने ठाउँमा बिस्तारै थप्पड लगाउने र भ्यासलीन वा A&D मलम लगाउनाले केही राहत मिल्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मधुमेह रोगी हुँ र तीनवटा हृदयघात भएको छ र तीन वर्षअघि मेरो दाहिने खुट्टा र तीन महिनाअघि मेरो दाहिने खुट्टा गुमायो। हामी भर्खरै सर्‍यौं र म मेरो डाक्टरले मलाई पुरानो दुखाइको लागि वर्षौंदेखि लिएको दुखाइको औषधि लेख्न सक्दिन Roxicodone 30 mg कृपया मलाई मेरा विकल्पहरू बताउनुहोस्.. धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Oxycodone एक धेरै मात्रामा अफिम हो। दिनमा एक पटक लिइएको यो बिन्दुमा हुनेछ जहाँ कसैसँग यसको बारेमा छलफल हुनुपर्छ। दिनमा चार पटक साँच्चै खतरनाक स्तरमा पुग्छ। र धेरै अंगविच्छेदन संग, दुखाइ धेरै खराब हुन सक्छ। त्यसैले, पीडा भेटियो। तर तिनीहरू न त मधुमेह व्यवस्थापनका लागि प्रशिक्षित छन् न त औषधिविज्ञान वा -- यदि सान्दर्भिक भए -- लत व्यवस्थापन। विडम्बनाको कुरा के हो भने, कुनै पनि लत केन्द्र औषधि विज्ञान र दुखाइमा राम्रोसँग जान्दछ र सामान्यतया एक डाक्टर हुन्छ जसले मधुमेहको उपचार गर्दछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी छोरी 3.5 वर्षकी छिन् र शनिबार बेलुका देखि बान्ता गर्दै एक दिन तीन पटक बान्ता भयो र दिन 2 एक खुल्ला दिसाले दुई पटक बान्ता गर्यो, 3 दिन उनी सामान्यतया ठीक थिइन् तर उसले खानामा खाएको स्टीम स्याउ फ्याँक्यो, म उसलाई ओन्डम दिदैछु पेट दुख्नका लागि प्युक्स र प्यारासिटामोल (तिनीहरू धेरै बारम्बार हुन्छन्), आज (3 दिन) उसले बिहानको खाजामा आधा रोटी टोस्ट र 1 सानो स्टीम स्याउ अरू केही नभएको व्यवस्थापन गरिन्, उनले बजारमा किनेको खाना थिइन्, र मलाई खानामा विषाक्तताको शंका छ ... मेरो चिन्ता यो हो कि मैले उसलाई कसरी ओन्डेम दिनु पर्छ, वा मैले उसले पिउक नगरेसम्म कुर्नु पर्छ ??? के ओन्डेम खाली पेट दिनु पर्छ र पेट दुख्ने को लागी के दिन सकिन्छ ?? उसलाई केही खान मन लाग्दैन, म उसलाई रहन दिन सक्छु कि अलिकति खान आग्रह गर्छु ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, उहाँलाई प्रायः ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस भाइरल संक्रमणको कारणले भएको हो र खाना विषाक्तताबाट होइन। अन्य ग्राहकहरू वान्ता र झाडापखालाको गुनासो गर्दै पसलमा फर्किए कि भनेर सोध्नको लागि तपाईंले खाना किनेको ठाउँमा फर्कन सक्नुहुन्छ। पेट दुख्ने जस्ता दुखाइको लागि बच्चालाई प्यारासिटामोल दिन सकिन्छ। केमोथेरापी, रेडियोथेरापी र शल्यक्रिया पछि हुने वाकवाकी र बान्ता रोक्नको लागि ODEM दिइन्छ। यसको साइड इफेक्ट हुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म एगोराफोबियाबाट पीडित छु र दिनको दुई पटक स्थिरता ध्यान अभ्यास गर्दैछु। म A2X नामक हर्बल क्याप्सुल पनि दिनमा दुई पटक खान्छु। मलाई सडक क्रसिङहरू, शान्तहरू पनि धेरै गाह्रो लाग्छ र कार पार्क चर्चहरू र सबै फराकिलो खुला ठाउँहरू जस्तै किनमेल केन्द्रहरू र सबै फराकिलो खुला ठाउँहरूमा धेरै गाह्रो छ। यो किन हो? के म राम्रो हुनेछु? कहिले? कृपया DARKIE लाई YYYY@YYYY मा सम्पर्क गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले उल्लेख गर्नुभएको कुराबाट, तपाईंलाई एगोराफोबियाका लक्षणहरू देखिन्छन्। एगोराफोबियालाई औषधि र व्यवहार थेरापीको मद्दतले व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। म तपाईंलाई मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। तपाईले सेर्ट्रालाइन वा पारोक्सेटिन जस्ता चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू मध्ये एकमा सुरू गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाइँको क्षेत्रमा प्रशिक्षित कोही उपलब्ध छ भने तपाइँ संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी जस्तै थेरापी पनि छनौट गर्न सक्नुहुन्छ। प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम को रूप मा आराम प्रशिक्षण पनि तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। आशा छ यो जानकारी उपयोगी थियो। हार्दिक शुभकामना । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले हेमोरोइड्सको शल्यक्रिया र फिस्टुलाको शल्यक्रिया गरेको थिएँ र डाक्टरले मलाई शल्यक्रियापछिको औषधि स्पोरेलेक, बिडानजेन फोर्ट, राबिसिप डी, मोभोन र ट्याब सेफ्टम दिएका थिए। यी औषधिहरू केका लागि हुन् किनभने मलाई धेरै दुखाइ र रगत बगिरहेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, Sporran Lactobacillus हो जुन सामान्यतया आन्द्राको वनस्पतिलाई सामान्य राख्न एन्टिबायोटिकको साथ दिइन्छ। Brazen एक भडकाऊ विरोधी हो, र यो सूजन पोस्ट hemorrhoid सर्जरी को लागी दिइएको हुन सक्छ। रेडिकल भनेको ओमेप्राजोल हो, एक एन्टासिड जुन तपाईंलाई पेनकिलर र अन्य च्याट डाक्टरले सिफारिस गरेको हुनाले तपाईंलाई दिइयो। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हिजो राती मलाई मेरो छाती मुनि धेरै नराम्रो दुखाइ थियो जुन लगभग आधा घण्टा सम्म रह्यो। यो धेरै नराम्रो लाग्यो कि म फ्याँकिन्छु भनेर सोचें। यो गयो र आज मलाई राम्रो लाग्यो। मैले यो पहिले महसुस गरेको थिएन। के यो केहि चीज हो जुन मैले अहिले चिन्ता गर्नुपर्छ वा मलाई थप लक्षणहरू छन् कि भनेर हेर्न पर्खनुहोस्? म ६२ वर्षकी महिला हुँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, च्याट डाक्टरलाई तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। प्रिय मैले तपाइँको प्रश्न पढें र तपाइँको प्रश्न तथ्यहरु को सन्दर्भ संग समीक्षा गरे। मैले तपाईंको स्वास्थ्य चिन्ताहरू बुझें र तिनीहरूको बारेमा चिन्तित महसुस गरें। तपाईको जिज्ञासाको तथ्यको आधारमा तपाईलाई कम गर्न सकिनेबाट पीडित देखिन्छ? आंशिक अवरोध के साथ एपिगास्ट्रिक भेन्ट्रल हर्निया। प्रिय, तपाईको उमेरमा, छातीको भीड र दुखाइको यो गुनासोलाई गम्भीरताका साथ लिनु आवश्यक छ, र यो मायोकार्डियल इन्फार्क्टसँग एनजाइनाको लागि अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ। म तपाईंलाई ER मा जानुहोस् र Acute MI र को लागि अनुसन्धान गर्न सुझाव दिन्छु? Reducible Epigastric Hernia.USG Epigastric क्षेत्रको पेट, छाती मुनि, यो अस्पष्टता हटाउनेछ। त्यसैले तपाईंले थप लक्षणहरू हुनको लागि पर्खनु हुँदैन। तपाईसँग थप उपचारको बारेमा उचित निर्णय लिन कार्डियाक, मिर्गौला, हेपाटिक प्यानलहरूको लागि रगत प्रोफाइलहरूको साथ तनाव परीक्षण आवश्यक हुनेछ। उपचार - चिकित्सकबाट छातीको भीड र दुखाइको निश्चित निदान पुष्टि गरेपछि, तपाईंको उपस्थित ER डाक्टरबाट तदनुसार उपचार दिन सकिन्छ। आशा छ यो जवाफले तपाईंलाई आफ्नो परिवार र त्यहाँका विशेषज्ञ डाक्टरहरूसँग थप उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्नेछ। ख्याल गर्नुहोस् र स्वस्थ बन्नुहोस् र लामो समयसम्म बाँच्नको लागि खराब खानाबाट टाढा रहनुहोस्। यस सम्बन्धमा कुनै पनि थप प्रश्नको लागि स्वागत छ। शुभ दिन!! कुराकानी डाक्टर। एन वरिष्ठ सर्जिकल विशेषज्ञ। S. Genl-CVTS [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो विवाह भएको एक वर्ष भन्दा बढी भयो...म गर्भवती हुने कोशिस गर्दैछु।मेरो उपचार सुरु भएको 4 महिना भयो...मेरो डाक्टरले मलाई सर्पाफर सिफारिस गर्नुभयो...पहिलो महिनाको लागि।यसले काम गरेन।मेरो महिनावारी आयो ३५ दिन..दोस्रो महिना..सर्पफर छैन..भर्खरै मैले दुफास्टन लिएको छु त्यसैले मेरो महिनावारी २८ दिनमा आयो...तेस्रो महिना मैले सर्पफर र दुफास्टन लिएको छु..मेरो महिनावारी पनि २८ दिनमा आयो..यस महिनामा एउटै उपचार सर्पफर (clomid) र duphaston तर मेरो महिनावारी 4 दिन ढिलो भएको छ .... कृपया मलाई के भइरहेको छ भनेर व्याख्या गर्ने प्रयास गर्नुहोस्? के म गर्भवती छु? मैले अहिलेसम्म गर्भपतन परीक्षण गरिन ???? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] सेलोफेन तपाइँ तपाइँको प्रश्न को लागी। सबैभन्दा पहिले तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ कि छैन भनेर थाहा पाउने एउटा सरल तरिका छ। भोलि बिहान घरमै पिसाब गर्भावस्था परीक्षण लिनुहोस्। यदि गर्भवती छैन भने, कृपया एक बांझपन विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुहोस्। ovulation गडबड र ढिलाइ अवधि को लागी आफैलाई जाँच गर्नुहोस्। तपाइँको मामला मा पीसी को नियम बाहिर। पूर्ण आधारभूत हर्मोनल प्रोफाइल पूरा गर्नुहोस्, तपाईंको साझेदारहरूको वीर्य विश्लेषण गरियो र तपाईंको फलोपियन ट्यूब पेटेन्सी मूल्याङ्कन गरियो। स्वस्थ BMI, सकारात्मक दृष्टिकोण राख्नुहोस् र नियमित फोलिक एसिड ट्याब्लेटहरू लिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म हाल बालीमा छु र धेरै राम्रो महसुस गरिरहेको छैन। मलाई मेरो पेटमा पुतलीहरूको निरन्तर अनुभूति छ साथै वाकवाकी र टाउको दुख्ने / हल्का टाउको दुख्ने। मैले यसलाई इन्टरनेटमा हेर्दै छु र चिन्ताको बारेमा पढेको छु। यो हुन सक्छ? यदि त्यसो हो भने, मसँग यो किन हुनेछ किनकि मसँग चिन्तित हुनुपर्ने केही छैन? तर होइन भने अरु के हुन सक्छ ? यदि म घरमा थिएँ भने म डाक्टरकहाँ जान्थें तर म टाढा भएकोले म क्लिनिकमा जाने कुरामा अलिकति शङ्का गर्छु यदि मैले भाग्य तिर्नुपर्‍यो र यसमा केही छैन। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र धन्यवाद वा प्रश्न, मलाई साँच्चै लाग्दैन कि तपाईले के अनुभव गर्नुभयो वास्तवमा चिन्तासँग धेरै काम छ। मेरो विचारमा, तपाईले किन यो अनुभव गरिरहनु भएको छ भनेर जान्नको लागि एक सावधान समीक्षा आवश्यक छ। तपाईंले यो अनुभव गर्नुभएका परिस्थितिहरू, अवधि, तीव्रता र कम गर्ने कारकहरू राम्ररी प्रचलित हुनुपर्छ। ग्यास्ट्राइटिस र ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्सको केहि हल्का रूपहरूका लागि तपाईसँग ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगको विगतको इतिहास छ वा छैन भनेर जान्न पनि आवश्यक छ। हार्दिक श्रद्धाञ्जली [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बायाँ खुट्टामा ठूलो गाँठो छ, यो खुट्टाको बाहिरी भागमा मेरो घुँडाको तल सुरु हुन्छ, लगभग मेरो घुँडासम्म। यो छुन सजिलो छ, साँच्चै पीडादायी छैन, जब तपाइँ दुबै खुट्टा एक साथ देख्न सक्नुहुन्छ, ऐनामा अगाडि हेर्दा यो ठूलो देखिन्छ। यो त्यहाँ केही समय भएको छ। कुनै विचार यो के हुन सक्छ, वा के गर्ने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाइँसँग केहि नरम ऊतक ट्युमर जस्तै लिपोमा वा न्यूरोफिब्रोमा वा यस्तै केहि हुन सक्छ। तपाईंले अल्ट्रासाउन्ड लोकल पार्ट र फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजीको लागि जानुपर्छ। यसले तपाईंलाई सही निदान दिनेछ। त्यसपछि सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया मेरो 14 वर्षको छोराको प्रत्येक निप्पल मुनि एक किसिमको गाँठो भएको छ जसले गर्दा उसले धेरै सानो स्तनहरू विकास गरिरहेको जस्तो देखिन्छ। हामीले केही महिनादेखि यो देखेका छौं, तर आज उनले भने कि उनीहरूलाई रिस उठेको छ त्यसैले दबाब कम गर्नको लागि उनीहरूलाई अलिकति निचोयो र केही पहेँलो स्पष्ट तरल बाहिर निस्कियो। के यो यौवन कुरा हो वा म चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो किशोरावस्थामा केटाहरूमा सामान्य हुन्छ र यसले सामान्य शारीरिक हर्मोन परिवर्तनहरूलाई संकेत गर्छ। निप्पलहरू मुनिको गाँठो महसुस हुनु भनेको सामान्य ग्रन्थीको तन्तुको कारण हो जुन यौवनकालमा अलिकति प्रख्यात हुन्छ। एउटै ग्रन्थीबाट डिस्चार्ज आउँछ। चिन्ता लिनु पर्दैन, केवल उसलाई आश्वासन दिनुहोस् कि यो सामान्य छ। निचोडबाट बच्नुहोस्, किनकि यसले माध्यमिक संक्रमण र फोड़ा गठन हुन सक्छ। कस्मेटिक रूपमा देखावटी एकदमै गडबडी भएको महसुस भएमा, उसलाई त्यहाँ दुखाइ वा रातोपन देखा पर्‍यो वा रगत/पसजस्तो स्राव हुन्छ भने डाक्टरकहाँ लैजानुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 52 वर्षको उमेरमा काममा बाहिर खसेपछि र अस्पताल लगिएपछि मैले मेरो मुटु उल्टो भएको फेला पारे। मुटुमा पम्प गरिएको रगतको आधा भाग यो अघि सार्नु अघि मुख्य धमनीमा फिर्ता हुन्छ। यी सबै वर्ष मैले सोचें कि मलाई मिनी-हार्ट अट्याक भइरहेको छ। यस अवस्थाको नाम के हो र यसलाई अशक्तता लाभहरूको लागि किन मान्यता दिइएन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाइँको चिकित्सा विवरणहरू पढिसकेपछि म तपाइँको चिन्ता बुझ्छु र म तपाइँलाई एक उचित हृदय मूल्याङ्कन र regurgitation परिणामबाट बच्न केहि औषधिहरू आवश्यक छ भनेर बताउन चाहन्छु। कृपया इकोकार्डियोग्राफी गराउनुहोस् र शारीरिक मूल्याङ्कन र उपचारको लागि व्यक्तिगत रूपमा हृदय रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म १९९४ देखि मधुमेहको रोगी हुँ। करिब ३ महिना अघि, मलाई ग्लुकोमा भएको कुरा बुझ्नको लागि थियो र करिब एक हप्ता अघि, मलाई न्यूरोपैथी पत्ता लागेको थियो। के त्यहाँ मेरो लागि यी अवस्थाहरू समाधान गर्न सक्ने उपचारहरू छन्? माफ गर्नुहोस् मसँग मेरो कार्ड तयार छैन। पछि फिर्ता हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको चिन्ताको कदर गरिएको छ। यदि उस्तै गुनासो भएका बिरामी मेरो क्लिनिकमा आउँछन् भने, म उसलाई ग्लुकोमा SND न्यूरोप्याथीको उपचार उपलब्ध छ भनी आश्वासन दिन्छु। ग्लुकोमाको लागि, त्यहाँ मेडिकल र सर्जिकल विकल्पहरू उपलब्ध छन् जसको लागि बिरामीले नेत्र रोग विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। न्यूरोपैथीको लागि, मेथिकोबालामाइनको साथ पूरकको रूपमा चिकित्सा उपचारहरू छन्। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र विकल्पहरू छलफल गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, मेरी श्रीमतीको ३ वर्ष अगाडि दुर्घटना भएको थियो, टाउकोमा चोटपटक लाग्ने इतिहास थियो र पछि दौराको एपिसोड थियो।उनी त्यतिबेला उपचार गर्थिन् र ठिक भइन् तब उनको एक वर्षपछि बच्चा भयो, बच्चा जन्माउने जटिलताहरूमा धेरै रगत गुमेको थियो, निको हुनुअघि रक्तक्षेपण नगरिएसम्म घाँटी दुख्ने र आकस्मिक समस्या भएको उनले बताइन् ।बाल सुत्केको दुई वर्ष भइसक्यो तर उनलाई लगातार टाउको दुख्ने समस्या छ .के गर्न सक्छिन् ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म माफी चाहन्छु कि तपाईको श्रीमतीलाई मिर्गी रोग लागेको छ र मलाई आशा छ कि उनलाई अब कुनै दौरा छैन। पुरानो र आवर्ती टाउको दुखाइ उनको न्यूरोलोजिकल अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ वा नहुन सक्छ। म पक्का छु कि विगतका घटनाहरूमा मस्तिष्क स्क्यान गरिएको थियो। यदि स्क्यानहरू सामान्य छन् भने, यो दौरासँग सम्बन्धित हुन सम्भव छैन। त्यहाँ अन्य कारणहरू छन् जस्तै माइग्रेन, साइनसाइटिस, तनाव टाउको दुखाइ, रिबाउन्ड टाउको दुखाइ, अपवर्तक त्रुटिहरू, आदि, जसले निरन्तर र दोहोरिने टाउको दुखाइलाई जन्म दिन सक्छ। मलाई अचम्म लाग्छ कि तिम्री श्रीमती के छ यी मध्ये एक हो। माथि उल्लिखित सबै अवस्थाहरू औषधिहरू र जीवनशैली परिवर्तनहरूसँग सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ। म तपाईंलाई उनको न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्न प्रोत्साहन दिन्छु। विस्तृत मूल्याङ्कनले हामीलाई एउटै सम्भावनालाई सीमित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यहाँबाट उपचार गर्न सकिन्छ । भाग्यले साथ दिओस्!!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 18mnths को लागि बिरामी छु र खराब हुँदै गइरहेको छु। मलाई अब कुनै भोक छैन पेटको दुखाइ n कोमलता esp R छेउमा र कहिलेकाहीं पछाडि, व्यायामको क्रममा एपेन्डिक्स esp नजिकै जल्ने, एक्सिलाको धेरै नजिक एल स्तनको तन्तुमा पीडादायी र बढ्दो गाँठो। 12 महिना पहिले पित्त थैलीलाई ढुङ्गा र चिल्लोले निकालेको थियो। अन्य अवस्थाहरू कलेजो घाव 12mm तल्लो बायाँ लोब हो। डाइभर्टिकुलर रोग र शंकास्पद Celiacs। मैले मेरो छालाको रङमा परिवर्तन भएको देखेको छु - म बिरामी हुनु अघि ट्यान गर्न सक्ने गोरो छाला भएको भए पनि म \\\"टेन्ड\\\" देखिन्थ्यो। मेरो छाला धेरैजसो समय छुने धेरै तातो हुन्छ। Ive 11 स्तन बायोप्सी र केवल 1 lumpectomy थियो जसमा ADH समावेश थियो। कृपया मलाई सहयोग गर्नु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। तपाईलाई पेट दुख्ने, पित्त थैली हटाइएको, कलेजोमा घाउ, स्तनको गाँठो धेरै पटक FNAC को बायोप्सी गर्ने र डाइभर्टिकुलर रोग र शंकास्पद सेलियाक रोग र छाला जस्तै टेन्ड हुने धेरै समस्याहरू छन्। मुख्य समस्या भनेको पेट दुख्ने हो जसको लागि तपाईले पुन: सबै सान्दर्भिक परीक्षणहरू गराउनुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मैले प्रत्येक पाखुरामा २ फरक हिकी जस्तो दागहरू विकास गरेको छु। एउटा छोएर दुखेको थियो र त्यसपछि खरानी भयो। मैले अहिले देखेको एउटा मेरो माथिल्लो पाखुराको भित्री भागमा सानो छ र दुख्दैन वा चिलाउने छैन, तर मैले मेरो हातको अन्य भागहरूमा पनि अनियमित रूपमा चिलाउने गरेको छु। र मैले मेरो पाखुरामा अन्य ठाउँहरूमा सानो स्क्याब/चिन्हहरू देखेको छु। के यी बग बाइटहरू कुनै प्रकारका हुन्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, दाना लोकप्रिय urticaria हुन सक्छ। यदि तपाइँको औंलाको जालो, पेट र जननांग क्षेत्रमा पनि यस्तै प्रकारको दाग छ भने, निदान स्क्याबीज हुन सक्छ। खरानीको उपचार लोकप्रिय urticaria भन्दा पूर्णतया फरक छ। त्यसोभए, म तपाईंलाई निदान क्लिन गर्न र उपयुक्त उपचार सुरु गर्न आफ्नो छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सिफारिस गर्दछु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो रंग कालो छ। म इमामी फेयर एन ह्यान्डसम क्रीम प्रयोग गर्छु जब म बाहिर जान्थें तर यसले वास्तवमा काम गर्दैन। फर्केर आउँदा मेरो अनुहार झनै कालो हुन्छ । मलाई मेरो कालो रंगको कारण पार्टीमा पुग्न धेरै अनौठो लाग्छ। कृपया स्वस्थ निष्पक्ष स्क्रिनको लागि केही राम्रो सनस्क्रिम वा उत्पादन सुझाव दिनुहोस् ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, आनुवंशिक कारकका कारण तपाईको रंग कालो भएको देखिन्छ। र बढेको हाइपरकेराटोसिस सूर्यको किरणको टेनिङ प्रभावको कारण हुन सक्छ। अन्य कारकहरू जस्तै भिटामिन B12 को कमी, एनीमिया, endocrinal disease.etc। बहिष्कार गर्नुपर्छ। तपाइँ तपाइँको समस्या को राम्रो मूल्याङ्कन को लागी छाला विशेषज्ञ संग परामर्श गर्नुहोस्। पिग्मेन्टेसन कम गर्न, तपाईंले भिटामिन सी, निकोटिन एसिड र ग्लुटाथियोन ट्याब्लेटहरू लामो समयसम्म लिन सक्नुहुन्छ। कमिक एसिड युक्त लोशन राती लागू गर्न सकिन्छ। सनस्क्रिन जेल जस्तै सन मास्क एक्वा जेल घामको टेनिङ प्रभावलाई रोक्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। कमिक एसिड साबुन जस्तै क्लियर मिन साबुन नुहाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईलाई फाइदा हुन सक्छ। मलाई आशा छ तपाईंले मेरो जवाफ पाउनुभयो। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो दाजु ४३ वर्षको छ र बोल्ने समस्या भएको देखिन्छ। उनी बोल्दा रोबोटिक सुनिन्छन्। यो एक वाक्यमा हराउने शब्द हो। उसको लागि पहिलो कदम के हो। यो एक वर्ष भन्दा बढि चलिरहेको छ, तर पछिल्लो समय खराब भएको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यो सामान्यतया सेरेबेलर रोग को एक संकेत हो। के उसलाई आफूलाई सन्तुलनमा राख्न समस्या भएको देखिन्छ? उसलाई लाग्न सक्छ कि ऊ एक छेउमा टिपिरहेको छ। वैकल्पिक रूपमा, ऊ वास्तवमा एक छेउमा खस्न सक्छ। उसलाई सीधा हिड्न गाह्रो हुन सक्छ। उसले कुनै काम गर्दा कम्पन विकास गर्न सक्छ, जस्तै कुनै वस्तु उठाउनु। म त्यसैको निदान गर्न मस्तिष्कको एमआरआई सुझाव दिन्छु। एमआरआई पोजेटिभ छ, हामीले त्यसै अनुसार उपचार गर्नुपर्छ। यदि एमआरआई सामान्य छ भने, एक स्पीच थेरापिस्टले बेस्ट अफ लक च्याट डाक्टरलाई मद्दत गर्न सक्षम हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 1999 मा डाक्टर मलाई फोक्सोमा TB भएको थियो ....मैले एक वर्षको लागि औषधि खाएँ र यसबाट छुटकारा पाएको छु, अहिले म एकदमै राम्रो छु स्वास्थ्यका हिसाबले मसँग कुनै healtChatDoctorplaint छैन तर जहिले पनि मेरो रोजगारदाताले मलाई मेडिकल चेकअपको लागि प्रत्येक पटक मेरो xray पठाउनुहुन्छ दुबै माथिल्लो क्षेत्रहरूमा देखिने सानो क्याल्सिफाइड फोकस देखाउँदछ र मेरो लागि समस्या सिर्जना गर्दछ ..जस्तै तिनीहरूले tb जाँच गर्न अन्य परीक्षणहरू लिन प्रयोग गर्छन् ... मसँग अहिले tb छैन ..डक्टू म कसरी सानो क्याल्सिफाइड फोसीबाट छुटकारा पाउन सक्छु ... कुनै उपचार...कृपया [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। फोक्सोमा भएको क्षयरोगको घाउ फाइब्रोसिस वा क्याल्सिफिकेशनद्वारा निको हुन्छ। यो सामान्य घटना हो। यी घाउहरू पुराना, निको भएका, गैर-सक्रिय दागहरू हुन्। तिनीहरू जीवनभर देखिने स्थायी घावहरू हुन्। क्याल्सिफाइड घावहरूको लागि कुनै उपचार आवश्यक छैन वा उपलब्ध छैन किनभने तिनीहरू निष्क्रिय दाग तन्तु हुन्। क्याल्सिफाइड घावहरूले अघिल्लो क्षयरोगलाई संकेत गर्दछ, सक्रिय रूपमा क्षयरोग होइन। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] विगत ३ हप्तादेखि मैले स्कुलमा बिरामी महसुस गरेदेखि एक दिन मलाई लगातार नर्भस महसुस भइरहेको छ र मेरो घाँटीमा गाँठो छ र म फ्याँकिदैछु जस्तो लाग्छ, जसले गर्दा मलाई खान नपाउने भयो। म झ्याक वा फ्याँकिरहेको छु जस्तो लाग्छ। मलाई लाग्छ कि म चिन्ता गरिरहन्छु कि म अर्को दिन र अर्को दिन यस्तो महसुस गर्न गइरहेको छु र यो टाढा जानेछैन। मैले सुक्खा छु र यसबाट एक दुई पटक फ्याँकेको छु तर यो हप्ता होइन। यो अनुभूति हप्ताको अन्त्यमा अलि टाढा जान्छ तर सोमबारमा सबैभन्दा खराब हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईलाई मेरो घाँटीमा गाँठो र चक्कर आउने र बान्ता हुने लक्षणहरू छन् जुन ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोगको कारण देखिन्छ। यो घाँटीमा सुन्निएको लिम्फ नोड्स र अन्तर्निहित प्रणालीगत रोगविज्ञानको कारण हुन सक्छ। म तपाईंलाई एक पटक ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टलाई भेट्न र जाँच गराउन सुझाव दिन्छु। उचित निदानको लागि तपाईले माथिल्लो ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल एन्डोस्कोपी र अल्ट्रासाउन्ड अध्ययन गर्न जानुहोस् र त्यसपछि उपचार सुरु गर्नुहोस्। त्यतिन्जेल बोसोयुक्त, मसलादार र तिखो खानाबाट टाढा रहनुहोस्। कुराकानी डाक्टर। ठूला खानाहरू त्याग्नुहोस् र सानो तर बारम्बार खानाहरू लिनुहोस्। तपाईंले ओभरडोन जस्ता एन्टासिड लिनुपर्छ। दैनिक रूपमा हिड्न जानुहोस् र ओछ्यानको टाउको अलि अग्लो राख्नुहोस्। दैनिक आधारमा न्यानो नुन गारगल गर्नुहोस्। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा., म मलेसियाबाट Syukri हुँ। मलाई ढाड दुखेको (लम्बर) तानिएको जस्तो महसुस भयो र यो टाउकोमा आउँछ। मलाई चक्कर लाग्छ। कहिलेकाहीँ म हिँड्न वा बिहान सबेरै उठ्न सक्दिन किनभने खुट्टामा धेरै दुखाइ (विशेष गरी दाहिने तर्फ)। मेरा खुट्टाहरू पनि कहिलेकाहीं सुन्न र खुट्टामा जलेको महसुस हुन्छ। घुँडाको दुखाइ भएकोले म राम्रोसँग हिँड्न सक्दिनँ ।मलाई निदान गरिएको थियो र डाक्टरले मलाई शुमन किफोसिस भएको बताएका थिए तर एक्सरेको नतिजा हेर्दा डाक्टरले मेरो ढाड सामान्य जस्तो देखिन्छ भन्नुभयो । आउनुस डा. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रश्नको लागि धन्यवाद। ढाड दुखाइ मांसपेशी डिसफंक्शन वा मेरुदण्ड डिस्क पतन को कारण हुन सक्छ। शर्मन किफोसिस थोरैसिक किफोसिस बढेको छ तर यसलाई पोष्टरल किफोसिसबाट अलग गर्न आवश्यक छ। मलाई लाग्छ तपाईसँग पोष्टरल हुन सक्छ। सम्भव भएमा मेरुदण्डको बारेमा थप बताउनको लागि कृपया आफ्नो एक्स-रे अपलोड गर्नुहोस्। स्नायु थिच्दा खुट्टा दुख्ने गर्छ । यदि यो समस्या निरन्तर र केहि हप्ता सम्म रह्यो भने, म मेरुदण्ड विशेषज्ञबाट जाँच गराउन सुझाव दिन्छु, र तपाइँलाई MRI पनि आवश्यक पर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम नताली हो म 31 वर्षकी आमा 5 वर्षकी आमा हुँ र धेरै दिनदेखि पेट दुखिरहेको छु, छातीको हड्डीको ठीक मुनि, कहिलेकाहीँ मेरो मृगौलामा जलन/झुन्झाउने सनसनी फैलिएको जस्तो महसुस हुन्छ, मसालेदार खानेकुराले खराब बनाइयो लगभग सबै कुरा दुख्छ अहिल्यै तर मलाई लाग्थ्यो कि मैले त्यहाँ धेरै समय अघि केहि तानेको छु र दुखाइ हट्यो र फर्किएँ मलाई एन्टासिडले वास्तवमै मद्दत गर्दछ जस्तो लाग्दैन मलाई आशा छ कि यो हर्निया होइन। दुर्भाग्यवश ओबामाको अद्भुत स्वास्थ्य सेवा योजनाको साथ मसँग बीमा छैन त्यसैले मैले सोचेँ कि तपाईलाई सोध्नुहोस्, धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्नको लागि धन्यवाद। यो प्रस्तुति ग्यास्ट्राइटिसको पक्षमा छ। म सुझाव दिन्छु कि तपाईलाई प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर जस्तै ओमेप्राजोल (प्रिलोसेक ओभर-द-काउन्टर) एन्टासिडहरूसँग करिब २ हप्तासम्म लिनुहोस्। साथै, तपाईंले मसालेदार खाना, बोसोयुक्त खानेकुरा, मदिरा, क्याफिन युक्त खानेकुरा र चकलेट जस्ता अवस्थालाई बिगार्ने खानेकुराहरूबाट बच्न आवश्यक हुन सक्छ। मलाई विश्वास छ कि यदि तपाईंले यो प्रयास गर्नुभयो भने यसले मद्दत गर्नेछ आशा छ कि यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] भोलि एक हप्ता अघि, मेरो श्रीमान्लाई मुकुट राख्नको लागि प्रक्रिया गरिएको थियो। दन्तचिकित्सकले संयोगवश उनको जिब्रोको भाषिक भाग काट्यो। दन्तचिकित्सकले त्यसमा टाँका लगाए। यद्यपि, दुखाइ कुनै पनि राम्रो भएको छैन र त्यहाँ अझै पनि एक खाली प्वाल छ। त्यसबेलादेखि टाँकाहरू पग्लिएका छन्। यो प्वालमा केही नपाउने डरले उसले कुनै ठोस खानेकुरा खान सक्दैन । उसलाई निल्दा पनि धेरै पीडा हुन्छ। दन्तचिकित्सकले वास्तवमा यसको हेरचाह गर्न के गर्नुपर्छ भनेर व्याख्या गरेनन्। उनले हाइड्रोकोडोन लेखे, जुन उनीसँग अझै धेरै चक्कीहरू छन्। यहाँबाट कता जाने भनेर मात्र थाहा छैन। कुनै पनि सुझाव। परिस्थिति थप्नको लागि/हामी मौसमको कारण आपतकालीन अवस्थामा छौं--त्यसैले उहाँ गएको दन्त चिकित्सकलाई कल गर्न उपलब्ध छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय प्रयोगकर्ता, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद, मैले तपाईंको प्रश्न बुझेको छु र तपाईंको चिन्ताहरू बुझेको छु। चिन्ता नगर्नुहोस् यो हुन सक्छ, घाउ निको पार्ने धेरै कारकहरू जस्तै उमेर, भास्कुलरता साइट, तनाव, घाउको हेरचाह आदिमा निर्भर गर्दछ। दिनको ५-६ पटक नुन पानीले कुल्ला गर्नु आवश्यक छ, यसले घाउ निको पार्न मद्दत गर्छ, नरम आहार लिनुहोस्, जिब्रोमा कोसिस गर्नुहोस् दाँतलाई पनि नछुनुहोस्, केही दुखाइ निवारक र मल्टिभिटामिन खानुहोस्, तनाव नगर्नुहोस्, तपाईलाई शुभकामना। राम्रो स्वास्थ्य, ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबा 82 लाई भर्खरै भनिएको थियो कि उहाँको 10 प्रतिशत मुटुको काम छ, 25 प्रतिशत फोक्सोको काम छ, उहाँको शरीरको तापक्रम 34.2 छ र BP औसत लगभग 85/40 छ उहाँलाई क्याथेडर र टाइम्सको टाइम्स्कास्ट, सास फेर्न मुस्किल। हामी छाड्न डराउँछौं, यदि उहाँ हामीबिना मर्नुभयो भने। के यी लक्षणहरूको मतलब मृत्यु नजिकै छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] लेफ्ट भेन्ट्रिकल इजेक्शन फ्र्याक्सन ३५५ भन्दा कम महत्वपूर्ण मानिन्छ, तपाईको बुबाको १०% को EF छ, यसको मतलब मान्नुहोस् यदि मुटुले १०० एमएल रगत पम्प गर्नु पर्छ भने तपाईको बुबाको मुटुले मात्र 10ml रगत पम्प गरिरहेको छ बाहिर पम्प गरिएको रगत धेरै कम छ त्यसैले यो गर्न सक्दैन। रक्तचापलाई पनि कायम राख्ने फलस्वरूप रक्तचाप पनि निकै कम हुन्छ शरीरको हरेक अंगमा रगतको पर्फ्युजन शरीरको तापक्रम कायम राख्नको लागि शरीरको तापक्रम पनि कम रहन्छ .....यी सबै कुराहरू आपसमा जोडिएका हुन्छन् । मस्तिष्कमा रगत पुग्ने कम छ ऊ बेकार छ र भ्रममा छ तपाईंले उसको उमेर उल्लेख गर्नुभएको छैन तर लेफ्ट भेन्ट्रिकुलर असिस्टेड उपकरण प्रत्यारोपण पछि कार्डियक ट्रान्सप्लान्ट मात्र एक मात्र विकल्प छ यति कम मा बाँकी छ तर यो धेरै महँगो प्रक्रिया हो मस्तिष्क मृत हृदय दाता आवश्यक छ धन्यवाद। तिमी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले चिनेको कसैलाई डेढ वर्षको लागि जागिर गुमाउनु, डिप्रेसन, इत्यादिको कारणले मांसपेशी आराम गर्ने औषधि नदिईएको छ। उनले ४ महिनादेखि खान बन्द गरेका छन् तर काँप्ने, नर्भस हुने, पसिना आउने, सुत्न नसक्ने जस्ता समस्या भइरहेको छ । मैले भर्खरै यो पत्ता लगाए। उ अवसाद संग जारी छ। म के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] अभिवादन! तपाईले कुरा गरिरहनु भएको यो व्यक्तिले आफ्नो जागिर गुमाउने तनावको परिणाम स्वरूप डिप्रेसन र चिन्ताको विकास गरेको जस्तो देखिन्छ र यो सामान्यतया यी परिस्थितिहरूमा हुन्छ उसले आफैंले यसको सामना गर्न सक्दैन र गहिरो र गहिरो फिसलिरहेको छ। तिनीहरुमा। त्यसैले म उसलाई मनोचिकित्सकलाई देखाउन र एन्टी-डिप्रेसेन्ट च्याट डाक्टरमा सुरु गर्न आवश्यक सुझाव दिन्छु। एन्टी डिप्रेसनको साथमा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले लगभग 8 महिना अघि शल्यक्रिया गरेको थिएँ मैले आइतबार मेरो पित्तथैली हटाएको थिएँ मलाई मेरो दाहिने छेउमा लिल तिखो दुखाइ जस्तै हुन थाल्यो जहाँ मैले शल्यक्रिया गरेको थिएँ त्यही दिन म ब्यूँझें र मेरो दाहिने सहयोगी सुन्निएको महसुस गरें यसले मलाई बस्न अप्ठ्यारो पारेको थियो र म होइन। मेरो दाहिने छेउमा तातोपन जस्तो महसुस भइरहेको छ मलाई लाग्छ कि मेरो छेउमा तातो पानी बगिरहेको छ म भित्र महसुस गर्न सक्छु मलाई थाहा छैन कि यो नराम्रो छ वा मलाई किन यस्तो महसुस भइरहेको छ मलाई लाग्छ यदि मेरो छेउमा कोही छ जसले मलाई कष्ट दिन्छ। त्यो छेउमा सुतेँ र आज मलाई पेटमा तीव्र दुखाइ थियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, bettyqee16, तपाईले बताउनुहुन्छ कि तपाईको शल्यक्रिया 8 महिना पहिले भएको थियो। म पक्का छैन कि तपाईंले ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया वा खुला शल्यक्रिया गर्नुभएको थियो। यदि शल्यक्रियाको समयमा धेरै सूजन भएको थियो भने, निको पछि केही दाग ​​तन्तुहरू विकास गर्न सम्भव छ। तपाईंले दाहिने छेउको रिब पिंजरा मुनि त्यो क्षेत्रमा नर्भ पिन्च गरेको हुन सक्छ। यी सबै महिना पछि संक्रमण हुने सम्भावना धेरै छैन। यदि तपाइँसँग पोस्ट-अपरेटिभ जटिलताहरू छन् भने, सामान्यतया त्यो पहिलो दुई हप्ता भित्र हुन्छ। ढिलो जटिलताहरू जस्तै पित्त नलीमा राखिएको पत्थर धेरै पछि देखिन सक्छ। ज्वरो, चिसो, पेट दुख्ने र पहेंलो जन्डिससँग सम्बन्धित थेसिस। तपाईलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षण छ जस्तो लाग्दैन। केवल त्यो क्षेत्रमा नजर राख्नुहोस्, र तपाईंले च्याट डाक्टरमा फेला पार्न सक्ने केही योजना रिलिभिङ क्रीम लागू गर्न सक्नुहुन्छ। यदि दुखाइ बढ्यो भने, तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई कुनै पनि अतिरिक्त परीक्षणको लागि जाँच गर्नुहोस्। शुभ कामना गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले हिजो लुम्बर पङ्क्चर गरेको थिएँ र अहिले मेरो ढाडको तल्लो भागमा चरम दुखाइको साथसाथै सुई लगाइएको ठाउँमा गाँठो पनि अनुभव गरिरहेको छु। मेरो टाउको दुखेको छ, मेरो टाउकोको पछाडि दुखाइ छ र मेरो आँखा केन्द्रित गर्न समस्या छ। के यो सामान्य पोस्ट लम्बर पंचर प्रक्रिया हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा तपाईलाई स्वागत छ तपाईको जिज्ञासा बुझेपछि म यो भन्न चाहन्छु कि टाउको दुख्ने र ढाड दुख्ने र लम्बर पञ्चर प्रक्रिया पछि गाँठो हुनु सामान्य होइन। तर कहिलेकाहीँ यस्ता घटना हुन सक्छन्। बिरामीहरूलाई ढाड दुख्ने र टाउको दुखाइको लागि आराम र एनाल्जेसिक जस्तै आइबुप्रोफेन लिन सल्लाह दिइन्छ। धेरै पानी पिउनु राम्रो हुन्छ। मेरुदण्डको टाउको दुखाईमा फाइदाजनक हुन्छ । तपाईं यसको बारेमा आफ्नो डाक्टर संग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ तपाईको प्रश्नको उत्तर मिल्नेछ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू छन् भने हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। तपाईं पनि तलको लिङ्कमा सिधै मलाई लेख्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] My Dads MRI रिपोर्ट भन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद तपाईलाई यो जवाफ बुझाउन पाउँदा खुसी हुनुहुन्छ तपाईको बुबा एमआरआई रिपोर्टले मस्तिष्कमा आपूर्ति गर्ने धमनीहरूको रक्त प्रवाह कम भएको बताउँछ (मस्तिष्कको अगाडिको भाग खोपडी भित्र छ)। र मस्तिष्कको कुन भागमा रगतको प्रवाह कम छ भनेर स्पष्ट रूपमा उल्लेख गरिएको छ।यही कारणले गर्दा तपाईंको बुबाले रक्तनलीको एक भाग साँघुरो भएको कारण (इस्केमिक ब्लड वेसल/इस्केमिक लोकी) किन भइरहेको छ? यो हुन्छ म कारणहरू पत्ता लगाउन कोशिस गर्न सक्छु जस्तै १.उमेर सम्बन्धित २.आप्रवासी एक प्रकारको टाउको दुखाइ।३.उच्च रक्तचाप ४.उच्च कोलेस्ट्रोल। अझै पनि त्यहाँ धेरै कारणहरू हुन सक्छ ... हामीले धैर्यतापूर्वक र तुरुन्तै उहाँको उपचार गर्नुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मृगौला याङको कमीको उपचार गर्न कति समय लाग्छ। मलाई २ वर्ष पहिले मिर्गौला याङको कमी भएको पत्ता लागेको थियो। मेरा लक्षणहरू, बिहान सबेरै दिसा छाड्नु, चिसो लाग्नु, शक्तिको कमी हुनु, तौल घट्नु, अनुहार पहेंलो हुनु, नाकबाट थोपा थोपा, हावा, ग्यास, आदि । TCM/Acupuncturist ले दुई वर्षमा एक्यूपंक्चरका विभिन्न सत्रहरू, जडीबुटीहरू र चाइनिज ginseng र रोयल जेली लिँदै थिए। सबै फलफूल र काँचो खाना त्याग्यो। अझ राम्रो महसुस गर्न मन लाग्छ। कुनै पनि जवाफ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] म तपाईंलाई एलोप्याथिक चिकित्सा पद्धतिमा पुरानो मृगौला रोगको उपचारको बारेमा बताउन सक्छु जुन मैले अभ्यास गर्छु। मृगौला फेल भएको अवस्था (चरण 1 - 5) जान्नको लागि तपाईंले मृगौलाको कार्यलाई मुसा वा तपाईंको रगतको मृगौला कार्य परीक्षणहरू भनिने केही परीक्षणहरू प्राप्त गर्न आवश्यक छ। मृगौला रोगको कारण थाहा पाउन रगत, पिसाब, मृगौलाको अल्ट्रासोनोग्राफी र पिसाब प्रणाली आदिको थप परीक्षण आवश्यक छ। यसले यो अवस्था निको हुने वा निको हुने र औषधीय उपचार वा डायलाइसिसको कुनै प्रकारको मात्रै आवश्यक छ कि छैन भन्ने कुरा निर्धारण गर्नेछ। विशेष मेसिन मार्फत रगत शुद्ध गर्न आवश्यक छ। मिर्गौला फेल भएको अवस्थामा धेरै उन्नत र अपरिवर्तनीय छ भने, मिर्गौला प्रत्यारोपण पनि सम्भव छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मेरो पर्स राखेको ठीक माथि मेरो बायाँ हिपमा निरन्तर र दैनिक दुखाइ भइरहेको छ....कतिपय अवसरहरूमा जब म हिँड्छु वा अचानक उभिन्छु, मलाई मेरो बाछोमा मेरो खुट्टाको तल गोली लाग्ने दुखाइ हुन्छ र यो सुन्न हुन्छ। ..यदि म राती ओछ्यानमा गलत बाटो घुम्छु भने त्यसले पनि यस्तै गर्छ .....कतिपय अवस्थामा यसले मेरो हिड्नेलाई पनि असर गर्छ .....यो करिब ३ हप्तादेखि चलिरहेको छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केस अध्ययन गरेको छु। यस स्नायु जराको कम्प्रेसनको कारणले तपाईंको कम्मर, बाछोको पछाडि दुख्न सक्छ। म तपाईंलाई एमआरआई स्पिनर गर्न सल्लाह दिन्छु यी लक्षणहरूमा एनाल्जेसिक र न्यूरोट्रोफिक औषधि सुरु गर्न सकिन्छ। समय सम्म, वजन उठाउनबाट जोगिन, पछाडि समर्थन संग बस्नुहोस्। तपाईं मद्दतको लागि फिजियोथेरापिस्टसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। अल्ट्रासाउन्ड र इन्फेरेन्सियल थेरापी जस्ता फिजियोथेरापीले छिट्टै राहत दिन्छ। म तपाइँको यो B12 र यो D3 स्तर जाँच गर्न सल्लाह दिनेछु। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २२ वर्षको हुँ। म 30 mmgs vyvance मा छु र जब म सास फेर्छु र मेरो मुटु भएको छेउमा सुत्दा दुख्छ। म एक महिनादेखि भ्याभेन्स लिइरहेको छु र हरेक दिन लिन्छु। मैले 3 दिन पहिले यो लिन छोडेको छु र यो अझै दुख्छ। म कुनै औषधि खाइरहेको छैन, म बिरामी छैन र मेरो कुनै अन्य स्वास्थ्य अवस्था छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! तपाईंको लक्षणहरू मांसपेशी दुखाइसँग सम्बन्धित देखिन्छ, सम्भवतः सूजन। तिनीहरू Vyvanse सेवनसँग सम्बन्धित छैनन् जस्तो देखिन्छ। म तपाइँको उपस्थित चिकित्सकसँग सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा र सम्भावित कारणको लागि जाँच गर्न केहि परीक्षणहरूको लागि सल्लाह दिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] । मसँग ग्रेड II फ्याटी कलेजो छ, मैले व्यायाम (1 घण्टा छिटो हिड्ने) र आहार नियन्त्रण गर्न थालेको छु, लगभग 4Kgs (जीएम आहार पछि) ले तौल घटाएको छु, त्यसैलाई कायम राख्दै, अझै पनि, म मोटो छु कि तौल लगभग 10Kgs घटाउन आवश्यक छ। कृपया थप सावधानीहरू सल्लाह दिनुहोस्, मैले यो समस्यालाई पूर्ण रूपमा कम/उन्मूलन गर्न अपनाउनु पर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पोस्ट को लागी धन्यवाद। फ्याटी लिभर (एफएलडी) को कारणहरू फरक छन्। उनीहरु दुई समूहमा विभाजित छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई विगत केही वर्षदेखि छातीमा संक्रमणको समस्या छ। म सुत्दा मेरो फोक्सोमा पनि दुखाइ हुन्छ र यसले मलाई ब्यूँझन्छ। यो आउँछ र जान्छ, तर यो खुराक केही समय टिक्छ जस्तो लाग्छ, मलाई मेरो फोक्सोमा दुखाइ भएको थियो जब हिँड्दा मेरो सास टाढा लैजान्छ जसरी म सुतेको समयमा यो खुराक लिन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। बारम्बार छातीमा संक्रमणले ब्रोन्काइटिस निम्त्याउन सक्छ। र उपचार नगरिएको ब्रोंकाइटिसले छाती दुख्न सक्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हो। छातीको एक्सरे २. PUT (पुल्मोनरी प्रकार्य परीक्षण) फोक्सोको संक्रमणलाई अस्वीकार गर्न छातीको एक्स-रे आवश्यक छ। ब्रोंकाइटिस निदान गर्न PFT आवश्यक छ। यसले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता बारे पनि बताउनेछ। र उपचार केवल गम्भीरता मा आधारित छ। त्यसैले पहिले आफ्नो समस्याको निदान गरेर उपयुक्त उपचार सुरु गर्नु राम्रो हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर मलाई मेरो स्कुलका दिन देखि घाँटी परेको छ जुन अहिले पनि रोकिएको छैन .दायाँ खुट्टामा केही समय अनियन्त्रित हिड्ने (एक मिनेट वा २ मिनेट भन्नुहोस् ) को चोट लाग्ने गर्छ । कृपया एक सुझाव दिनुहोस् ताकि म ट्याब्लेटहरू बिना दौरा मेरो जीवन चलाउन सकूँ। पहिले नै धेरै डाक्टरहरू देखेको छु। औषधिहरू लिइएका छन् डिलान्टिन, एपिलान, ,एनकोरेट, डिकोरेट, लेवेरा, जापिज, प्यासिटाइन, टेग्रेटोल, टोपोम्याक्स। आदि कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्। Eplilex chrono अब मेरो उमेर 43 वर्ष हो। मेरो नाम आर रविन्द्रन फारम हो, चेन्नई, तमिलनाडु, भारत [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ChatDoctor मा स्वागत छ तपाईंले उल्लेख गर्नुभएको छ कि तपाइँको दाहिने खुट्टामा अनियन्त्रित आन्दोलनहरू र सम्भवतः चेतनाको हानि बिना लक्षणहरू छन्। प्रायः यी आंशिक दौराहरू हुन्। तपाईंले फेनिटोइन, सोडियम भल्प्रोएट, लेभेटिरासेटम, कार्बामाजेपाइन, टोपिरामेट आदि जस्ता धेरै औषधिहरू लिनुभएको छ र कुनै वा कम राहत बिना। एपिलेप्सी भएका धेरै मानिसहरू एकल च्याट डाक्टरलाई जवाफ दिँदैनन् हेर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो डोटर जो एक वर्षको छ। पुरानो 2 दिन देखि बान्ता संग लूज मोशन छ तर आज vomittimg रोकिएको छ तर जब उसले केहि तरल पदार्थ खान्छ उसको लूज मोशन हुन्छ जुन पानी पनि हुन्छ त्यसैले कृपया मलाई के गर्ने सुझाव दिनुहोस् ........... उनी औषधिमा छिन् तर छैन प्रतिक्रिया दिँदै [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईको बच्चालाई भाइरल पखाला लागेको देखिन्छ। एक पटक यो सुरु भएपछि यसलाई पूर्ण रूपमा राम्रो हुन 5-7 दिन लाग्नेछ। बच्चाहरूलाई कम पिसाब आउटपुट भएको वा धेरै सुस्त वा अत्यधिक निन्द्रा वा गतिमा रगत वा हरियो पित्तयुक्त बान्ता नभएसम्म... तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन। गतिमा रगत नभएसम्म एन्टिबायोटिक्स प्रयोग गर्न आवश्यक छैन। एन्टिबायोटिकहरू अनावश्यक रूपमा प्रयोग गर्दा एन्टिबायोटिक सम्बन्धित पखाला निम्त्याउँछ भने बिग्रन सक्छ। म तपाईंलाई जस्ता पूरकहरू प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु (Z&D च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म माकुराको टोकाइको लागि कागजातमा गएँ किनभने यो धेरै सुन्निएको जस्तो देखिन्छ र यसमा धेरै तातो थियो तिनीहरूले मलाई एमोक्सिसिलिन 500 दिए। त्यो शुक्रबार बस्दा कुनै राम्रो हुन सकेन यो लगभग एक जस्तै थियो। ठूलो zit त्यसैले मैले काटेर निकास गरें यसमा बाक्लो पहेँलो पुस थियो जुन बाहिर निस्कियो त्यसैले मैले यसलाई पेरोक्साइड र निओस्पोरिनले सफा गरें र यसलाई बेरेर बरफमा राखें किनभने त्यो DR ओडर्स थियो ... आइतबार धेरै दुखाइ बरफमा राखे र सफा राखे त्यसपछि मैले त्यो साँझ रातो दाग देखे र म अस्पताल गएँ उनीहरूले मलाई गलत एन्टिबोटिक्स दिइयो र त्यसपछि मलाई स्टाफको संक्रमणको लागि सल्फामेथ/ट्राइमेथोप्रिम 800/160 ट्याब दिए र दुखाइको लागि हाइड्रोकोडोन 5mg मलाई 3 सम्म तातो कम्प्रेस राख्न भने। दिनको 20-30 मिनेटमा उनीहरूले मलाई स्टाफको बारेमा केही पनि गाईड लाइन दिएनन् र मलाई एक नर्सले मलाई सबैभन्दा तातो पानी प्रयोग गर्न र एप्सम नुनले मेरो पाखुरा पानीमा भिजाउन भनियो जब मैले मेरो हात सुरु गरें। पागल जस्तै स्ट्रीक गर्न र म डराउँछु यो फीका हुन थालेको छ म अलमल्लमा छु म मर्न चाहन्न वा मेरो हात छोड्न चाहन्न [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु र बुझ्न सक्छु। तपाईको गुनासो अनुसार माकुराले टोकेको ठाउँमा गम्भिर संक्रमण भएको देखिन्छ र संक्रमणसँगै माकुराको डंकमा रहेको विषालु पदार्थबाट पनि एलर्जी हुने गरेको छ । तपाईंले उपचारको सही लाइन लिइरहनुभएको छ किनकि यो फोड़ा जस्तो देखिन्छ र स्टेफ संक्रमण होइन। तपाईंले सल्लाह दिएका एन्टिबायोटिक र दुखाइ निवारक औषधिहरू लिइरहनुहोस् र साथै डाक्टरसँग कुराकानी गरिरहनुहोस्। । तपाईं Levocetrizine जस्तै एन्टि एलर्जी पनि लिन सक्नुहुन्छ। स्ट्रेकिंग सूजनको कारण देखिन्छ। यदि तपाईंले सुधार फेला पार्नुभएन वा लक्षणहरू अतिरञ्जित भएमा सामान्य शल्यचिकित्सकलाई सल्लाह दिनुहोस्, र उहाँले तपाईंलाई छिटो राहतको लागि इंजेक्शन योग्य एन्टिबायोटिक र स्टेरोइडहरू दिन सक्नुहुन्छ। आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। धन्यवाद र अभिवादन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मेरो डाक्टरले मलाई सिस्टिटिसको लागि फोस्फोमाइसिन सिफारिस गर्नुभयो तर मैले यसलाई अहिलेसम्म लिएको छैन किनभने म साइड इफेक्टहरूबाट डराउँछु। म सोचिरहेको थिएँ कि यो सामान्यतया एन्टिबायोटिक्स लिन सम्बन्धित सम्भावितहरू बाहेक अरू कुनै गम्भीर साइड इफेक्टहरू छन्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सबै एन्टिबायोटिकका साइड इफेक्टहरू हुन्छन्, तर गम्भीर साइड इफेक्टहरू दुर्लभ हुन्छन्, र फोस्फोमाइसिनमा अन्य एन्टिबायोटिकहरू भन्दा बढी जोखिम हुँदैन। फोस्फोमाइसिनका धेरैजसो साइड इफेक्टहरू गम्भीर छैनन् र यसलाई बन्द गरेपछि हट्छन्, र टाउको दुखाइ, चक्कर लाग्ने, पखाला र वाकवाकी समावेश हुन्छन्। विशेष गरी तपाईले सायस्टाइटिसको साथ केहि दिनको लागि मात्र लिनु भएको हुनाले, म चिन्तित हुने छैन, र तपाईले चिन्ता नगरी तिनीहरूलाई लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म हनिमुनमा केन्या जाँदै छु र बच्चाको लागि प्रयास सुरु गर्न चाहन्छु, म पहेंलो ज्वरोको लागि खोप लगाइरहेको छु र मलेरिया विरोधी ट्याब्लेटहरू खाइरहेको छु, नर्सले प्रयास गर्न सुरु गर्न राम्रो छ भनिन् तर मैले पढेको छु मैले कुर्नु पर्छ, के यो ठीक छ प्रयास गर्न वा म पर्खनु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पहेंलो ज्वरोको खोप लगाएपछि गर्भवती हुने प्रयास गर्दा तपाईलाई कुनै समस्या नहोस्। तर मलेरिया प्रोफिलैक्सिसको सन्दर्भमा, तपाईं सावधान हुनुपर्छ। धेरै कारकहरू खेल्छन्, चाहे तपाईं जाँदै हुनुहुन्छ क्षेत्रमा एनोफिल्सको उच्च घनत्व छ, क्लोरोक्वाइन संवेदनशील वा प्रतिरोधी छ र तपाईं कति लामो समय बस्ने योजना गर्नुहुन्छ। तपाईंले यो कुरा ध्यानमा राख्नु पर्छ कि कुनै पनि मलेरिया विरोधी ट्याब्लेटहरू 100% सुरक्षात्मक छैनन्, र तपाईं अझै पनि मलेरिया पाउन सक्नुहुन्छ। मलेरियाले गर्भपतनको जोखिम बढाउन सक्छ, र औलो विरोधी औषधिले तपाईंले प्रयोग गरिरहनु भएकोमा गर्भावस्थामा साइड इफेक्ट हुन सक्छ वा नहुन सक्छ। म तपाईलाई मलेरिया विरोधी औषधि सेवन गर्दा गर्भवती हुनबाट जोगिन सल्लाह दिन्छु। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो देब्रे हातमा गाँठो छ। म पक्कै पक्का छु कि यो ती दाढीहरू मध्ये एउटा मात्र हो जुन मैले पहिले गरेको छु। यो धेरै ठूलो छ। एक चौथाई भन्दा ठूलो। यो धेरै पीडादायी छ र अब हिजो देखि मेरो देब्रे हातमा दुखाइ छ। दुखाइ र पीडा अब मेरो माथिल्लो र बीचको पछाडिको बायाँ छेउमा छ। के तिनीहरू सम्बन्धित छन्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय म तपाईंको प्रश्न मार्फत गएको छु। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। प्रतिक्रियात्मक हाइपरप्लासिया वा क्षयरोगको कारणले तपाईसँग केही विस्तारित लिम्फ नोड हुन सक्छ। वा तपाइँसँग संक्रमण संग केहि फोड़ा वा भित्री कपाल हुन सक्छ। परीक्षाका लागि जानुपर्छ । यदि आवश्यक भएमा फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजी वा त्यो लम्पको बायोप्सी गर्नुहोस्। यसले तपाईंलाई सही निदान दिनेछ। त्यसपछि सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले आफ्नो जागिरलाई आवश्यकता अनुसार अघि बढाउन नसक्दा डिसेम्बर ३१, २०१३ मा जागिर गुमाएँ। मैले भर्खरै थाहा पाएको छु कि मसँग केमो ब्रेन भनिन्छ र मलाई ती चीजहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्न समस्या भइरहेको छ जुन मलाई दिइए पछि मलाई याद छैन। मैले मेरो कार्य जीवनभर यस्तै काम गर्दै आएको छु। म मेरो क्यान्सर उपचारबाट 6 वर्ष बाहिर छु। म यस विषयमा मेरो ओनोकोलोजिस्टकहाँ गएँ उनले भनिन् कि यो केमो ब्रेन हो भनेर विश्वास गरेन यो धेरै लामो भयो। तर उनले मलाई न्यूरोलोजिस्टकहाँ पठाइरहेकी छिन्। तिमीलाई मेरो अवस्था के लाग्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। हो, म तपाईंको डाक्टरसँग सहमत छु कि तपाईंको हालका लक्षणहरू केमो मस्तिष्कसँग सम्बन्धित नहुन सक्छ। यो किनभने तपाईंको केमोथेरापी र न्यूरोलॉजिकल लक्षणहरूको सुरुवात पछि यति लामो समय बितिसकेको छ। तपाईंले न्यूरोलोजिस्टलाई हेर्नु पर्छ र विस्तृत मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। मस्तिष्क र सीरम भिटामिन बी 12 स्तरको एमआरआई जाँच गर्नुपर्छ। उपचार गर्दा निको हुनुहुनेछ । मलाई आशा छ मेरो जवाफले मद्दत गर्छ। यदि तपाइँसँग कुनै फलो-अप प्रश्नहरू छन् वा तपाइँलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, शनिबार म जीन्स लगाएर बाहिर थिएँ र धेरै पसिना बगिरहेको थिएँ !! त्यो साँझ मलाई मेरो नितम्बको शीर्षमा दाग लाग्न थाल्यो र यो ठूलो भएको छ !! यो छाला र चिलाउने जस्तो देखिन्छ तर जलेको र दुखाइ पनि। यो के हुन सक्छ र म यसलाई मद्दत गर्न के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ChatDoctor मा स्वागत छ तपाईलाई सम्भवतः फङ्गल संक्रमण भएको छ... फङ्गालाई बढ्न र प्रजनन गर्न नमी चाहिन्छ... शरीरको न्यानो, ओसिलो क्षेत्रहरू, जस्तै जननांगहरू सामान्यतया संलग्न हुन्छन्... पसिना र टाइट लुगा र जुत्ता छालामा फंगसको वृद्धि बढाउनुहोस्... प्रभावित छाला सफा राख्नुहोस् र डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। । दैनिक नुहाउनुहोस् र अत्यधिक पसिना र आर्द्र अवस्थाबाट बच्न... मोजा, ​​तौलिया, बाथमेटहरू कम्तिमा 60C तापक्रममा दैनिक धुने अभ्यास गर्नुहोस्... तपाईंले 2-3 हप्ताको लागि दिनमा एक पटक ट्याब लिमिट 250 मिलीग्राम जस्तै मौखिक समाप्ति लिनु पर्छ। सामयिक केटोकोनाजोल वा फ्लुकोनाजोलमा आधारित क्रीम दिनको दुई पटक... चिलाउनेको लागि बेलुका लेभोसिट्रिजाइन १० मिलीग्राम प्रयोग गर्नुहोस्... आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म विगत २ हप्तादेखि हरेक दिन यौनसम्पर्क गरिरहेको छु र मलाई साँच्चै निन्द्रा र थाकेको महसुस भएको छ, मलाई कुनै पनि कुराको लागि भोक छैन र म सधैं मेरो बायाँ छेउमा सुतिरहेको छु। कहिलेकाहीँ मेरो मुखमा पानी पर्छ र मलाई फ्याँकिएको जस्तो लाग्छ तर त्यो बाहिर निस्कदैन। मेरो अवधि यहाँ फेब्रुअरीको 10 वा 11 सम्म हुनु हुँदैन किनभने मेरो अन्तिम अवधि जनवरी 8-13 थियो। म निरन्तर शौचालयमा जान्छु र म मेरो पिसाब सुँघ्न सक्छु। मानिसहरूले मलाई यी गर्भावस्थाका लक्षणहरू हुन् भनी भनिरहेका छन् र मलाई नर्भस भइरहेको छ र यसले मलाई म छु वा छैन भनी पत्ता लगाउन चिन्तित बनाइरहेको छ। कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। मेरो विचारमा युरिन प्रेग्नेन्सी टेस्टबाट गर्भावस्था पुष्टि हुन्छ । यो परीक्षणले अवधि छुटेको एक हप्ता पछि सही नतिजा दिन्छ। र गर्भावस्थाका लक्षणहरू वाकवाकी, बान्ता, पिसाब बढ्ने, महिनावारी छुटेको २ हप्तापछि स्तन दुख्न थाल्छन्। तपाईंले असुरक्षित यौनसम्पर्क गरेको हुनाले गर्भधारणको जोखिम हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्। गर्भावस्था को पहिलो संकेत महिनावारी छुटेको छ। त्यसैले पर्खनुहोस् र अवधिको लागि जाँच गर्नुहोस्। निस्सन्देह, तपाइँका लक्षणहरू गर्भावस्था लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्, तर यो सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षणसँग सम्बन्धित हुनुपर्छ। शुभेक्षा सहित... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो काठको मेरुदण्डमा MRI पोस्टरियर र L4-L5 इन्टरभार्टेब्रल डिस्कको दाहिने पारासेन्ट्रल प्रोट्रुसनले ड्युरल थेकाको भेन्ट्रल पक्षमा कम्प्रेसन गराउँछ र बाहिर निस्कने तंत्रिका जराहरू र L5 S1 इन्टरभेर्टिबल डिस्क भिरभिर्टिबल डिस्फोरको कम्प्रेसनको पछाडिको डिफ्यूज बल्गिङ। HECA ANS बाहिर निस्कने तंत्रिका रुट के हो यसको अर्थ कृपया मलाई मार्गदर्शन गर्नुहोस् र उपचारको लागि सुझाव दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! मैले तपाईको एमआरआई रिपोर्टलाई ध्यानपूर्वक पढेको छु र यी निष्कर्षहरूले दुई स्तरहरूमा दुई इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क हर्निएशनलाई संकेत गर्दछ भनेर व्याख्या गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] एमआरआई स्क्यान रिपोर्टले केन्द्रीय नहर स्टेनोसिस L4/5 मा डिग्री र गम्भीरताको तुलनामा L3/4 मा सबैभन्दा गम्भीर देखिन्छ। यसले लगभग निश्चित रूपमा L3/4 र L4/5 स्तरहरूमा द्विपक्षीय रूपमा ट्र्याभर्सिङ नर्भ जराहरूको न्यूरल कम्प्रेसन निम्त्याउँछ। पिसाब गर्न समस्या छ र अब ISC प्रयोग गर्नुहोस् र आवश्यक भएमा एक दिनमा 25 एनाल्जेसिक्स र oramorph 2 घण्टाको मिश्रण लिनुहोस् र यदि म केही मिनेट उभिएँ वा 50 गज हिँडें भने अझै पनि दुखाइमा छु। तपाईं वैकल्पिक उपचार सुझाव दिन सक्नुहुन्छ। के मैले दोस्रो राय प्राप्त गर्न आवश्यक छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरबाट सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। L3/4 र L4/5 मा नहर स्टेनोसिसमा मूत्राशय, आन्द्रा, खुट्टा र खुट्टा आपूर्ति गर्ने तंत्रिकाहरू समावेश हुन्छन्। तपाईका लक्षणहरू यी स्नायुहरूको सङ्कुचनका कारण हुन्। तपाईं आफ्नो लक्षणहरूको मूल्याङ्कनका लागि दोस्रो राय लिन सक्नुहुन्छ र तंत्रिका कार्य मूल्याङ्कनका लागि नर्भ कन्डक्शन वेलोसिटी (NCV) र इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) जस्ता परीक्षणहरू गराउन सक्नुहुन्छ। यसले निदान पुष्टि गर्न मद्दत गर्नेछ। लुम्बर क्यानाल स्टेनोसिसको उपचारमा आउँदा, यसको उपचार गर्न सकिन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले 5 दिन पहिले पित्त थैलीको शल्यक्रिया गरेको थिएँ र मैले कुनै कारण बिना नै अनैच्छिक सास फेरिरहेको छु जस्तै जब बच्चाले सोब्स गर्दा उनीहरूले त्यो सास गर्छ भने सास फेर्न मात्र छिटो हुन्छ म सोच्दै छु कि यो के हुन सक्छ किनकि मलाई यो समस्या थिएन। पित्त थैली हटाइयो। साँच्चै भ्रमित कुनै पनि जानकारी महान हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। एक पूर्ण मस्कुलोस्केलेटल मूल्याङ्कन सल्लाह दिइन्छ। तपाईंले शल्यक्रिया गरिसकेपछि, चीराको कारण पेटका मांसपेशीहरू कमजोर छन्। तसर्थ जसका लागि पेटको शल्यक्रिया पछि अधिकांश बिरामीहरूलाई श्वासप्रश्वास र मांसपेशीको कमजोरीको लागि शारीरिक थेरापी गराउन सल्लाह दिइन्छ। रोगीहरूले शारीरिक थेरेपीमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन् र तन्तुहरूको उपचार छिटो हुन्छ। तपाईंले शारीरिक थेरापिस्टबाट सास फेर्ने अभ्यासहरू सिक्न सक्नुहुन्छ जसले तपाईंलाई घरमा पनि गर्न सक्ने अभ्यासहरू सिक्न मद्दत गर्न सक्छ। म पेटको मांसपेशीको शल्यक्रिया पछि र शारीरिक थेरापीले श्वासप्रश्वास प्रणाली र मांसपेशिहरु बीचको सन्तुलन प्रदान गर्दछ भने कार्यान्वयन पछि बिरामीहरू देख्छु। सादर। जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर, मलाई धेरैजसो हाछ्युँ आउने, नाक बग्ने जस्ता एलर्जीको समस्या थियो, म डाक्टरकहाँ गएँ, उहाँले मलाई मोन्टिकर ५, र हेफिभरको ट्याब्लेट र २ हप्ताको लागि एन्टिबोटिक टेबल दिनुभयो... यसले काम गर्यो, २ हप्ता पछि, केवल montikar 5 मसँग केहि ट्याब्लेट छ, यो छाती एलर्जी को लागी पत्ता लाग्यो, हरेक दिन 1 ट्याब्लेट खान्छु, त्यसपछि म सामान्य आउँछु, नत्र फेरि एउटै एलर्जी, कुनै स्थायी समाधान??? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, कुनै पनि एलर्जी रोगको स्थायी उपचार भनेको एलर्जी निम्त्याउने एजेन्टबाट बच्नु हो। एलर्जी प्रतिक्रियाको कारण एलर्जी एजेन्ट निर्धारण गर्न एलर्जी परीक्षणहरू उपलब्ध छन्। तपाईंले एलर्जीको कारण निर्धारण गर्न प्याच परीक्षणहरूको लागि इम्युनोलोजिस्टसँग परामर्श गर्न आवश्यक छ। यस बीचमा, तपाईंले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न औषधि जारी राख्न आवश्यक छ। च्याट डाक्टर को खुराक। त्यहाँ केही एलर्जीहरू छन् जुन मौसमी र ​​विशेष मौसममा बढी गम्भीर हुन्छन्। त्यसैले, मौसम वा लक्षणहरूको गम्भीरता अनुसार खुराकमा भिन्नता आवश्यक छ। धन्यवाद र ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो तीन वर्षको छोरो धेरै छिटो जाँदा बाइकबाट खसेको थियो र उसको कम्मर कुचिएको हुनुपर्छ। उसको अण्डकोष धेरै बैजनी र रातो छ र बिरुवा तल गइरहेको छ। उनी भन्छन् कि उनीहरूलाई दुख्दैन। मैले हेर्नु पर्ने केहि? के मैले उसलाई भित्र लैजानु पर्छ? केही दिन अघिको कुरा हो । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Chat Doctor मा आफ्नो प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तिम्रो छोरो घाईते भएकोमा म माफी चाहन्छु। मलाई उल्लेख गरौं कि अण्डकोष क्षेत्रमा ढीलो तन्तुहरू हुन्छन् जहाँ रगत चोटग्रस्त स्थानबाट (अन्य ठाउँमा) आउन सक्छ र जम्मा हुन सक्छ। रगत अवशोषित हुनुअघि नै बिग्रन्छ र रङ्ग नीलो, बैजनी, कालो आदिमा परिणत हुन्छ। पीडारहित छ भने चिन्ता नगर्नुहोस्। करिब ७ दिनमा आफै समाधान हुनेछ । तर डाक्टरसँग सम्पर्क गर्नुहोस् यदि उसले यो दुखाइ छ भने। आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिन सक्षम छु। कुनै थप प्रश्नहरू भएमा उल्टाउन स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हो मलाई लाग्दैन कि यसको जुवा म क्यान्डिडाको बारेमा सोच्दै छु मलाई यो अवस्थाको बारेमा थप बताउनुहोस्। यस सम्बन्धमा म नयाँ डाक्टरकहाँ गएको थिएँ त्यसैले उनले मलाई एक प्रकारको एन्टिफंगियल क्लियर जेल क्रिम र तीमध्ये दुई एन्टिबायोटिक्स दिए। मलाई यो के हो भनेर प्रत्यक्ष निदान दिनुभएन? मसँग के विकल्पहरू छन्, यसले काम गरिरहेको छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको चिन्ता पढेको र बुझेको छु। म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। होइन, यो क्यान्डिडा हुन सक्छ यो अन्य संक्रमण हुन सक्छ। म तपाईंलाई घाउबाट ग्राम दाग लगाउन सल्लाह दिन्छु। ग्राम स्टेनिङ रिपोर्टमा ग्राम पोजिटिभ योस्ट इन्फेक्सन भएको बताइएमा फङ्गसको उपचार लिनुपर्छ। तपाईंले मधुमेह र एचआईभीको फंगस संक्रमणको कारण सामान्य अवस्थाको लागि पनि जाँच गर्नुपर्छ। यो सामान्य अवस्था हो जसमा फंगस संक्रमण हुन सक्छ। यदि तपाईमा माथिका लक्षणहरू छन् भने माथिको संक्रमणको उपचार गरेमा निको हुन सक्छ। कृपया राम्रो सरसफाइ कायम गर्नुहोस् किनकि यो एन्टिबायोटिक लिनु जत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ। कृपया पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म राम्रो हात धुने अभ्यास गर्नुहोस्। तपाईले आफ्नो थप प्रश्न यहाँ सोध्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईले मलाई व्यक्तिगत रूपमा bit.ly/ Chat Doctor मा सोध्न सक्नुहुन्छ। धन्यवाद, ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] दुई दिन अघि मैले मेरो बायाँ खुट्टाको मेरो बच्चाको खुट्टाको औंला भाँच्यो/भाँच्यो। यो अब थोरै सुन्निएको छ र कालो र निलो छ। म यसलाई प्रत्येक घण्टा 15 मिनेटको लागि आइसिङ गर्दैछु र यसलाई माथि उठाउँदै छु। आज बिहान म मेरो दिसामा रगत र ट्वाइलेट पेपरमा रगत देखेर उठेँ। के यी दुई कुरा सम्बन्धित छन्? मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। यी २ कुराहरू सम्बन्धित छैनन्, र तपाईंले प्रत्येकलाई अलग-अलग मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। खुट्टाको दुखाइ फ्र्याक्चरसँग सम्बन्धित हुन सक्छ त्यसैले एक्स-रे आवश्यक छ। दिसामा रगत विभिन्न केसहरूको कारणले हुन सक्छ तर प्रायः यी बवासीर, फिगर वा पोलिप्स र कम सामान्य चीजहरू हुन् जुन धेरै गम्भीर हुन्छन् तर धेरै अवस्थामा तपाईंले थप उपचारको लागि प्रोक्टोलोजिस्टलाई भेट्नुपर्छ। प्रश्नको लागि धन्यवाद। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो 3 वर्षकी नातिनीको कानमा मोती अड्किएको छ, यो त्यहाँ एक हप्ता भइसक्यो र थिएटरमा हटाउन अपोइन्टमेन्टको लागि पर्खिरहेको छ। हामीसँग अहिले समस्या यो छ कि हरेक साँझ जब उनी ओछ्यानमा जान्छिन् उनी फेरि बिरामी भएर उठ्छिन्। के यो मोतीले यो निम्त्याउँछ ??? न त खाँदैछिन् न त अहिले चिन्तित छिन् !!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हो, यसले रोग निम्त्याउन सक्छ। कानमा मोती अड्किएमा मध्य कानमा भेन्टिलेसनको कमी हुन सक्छ, ब्याक्टेरियाको उपनिवेश हुन सक्छ, कानमा संक्रमण हुन सक्छ जसले पिप निम्त्याउन सक्छ। यसले ज्वरो आउने, कान दुख्ने, निद्रामा गडबड हुने, भोक नलाग्ने हुन सक्छ। मनका चाँडै हटाउन योजना, कुनै पनि संक्रमण छ भने एन्टिबायोटिक उपचार आवश्यक हुन सक्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मसँग सम्भावित गम्भीर मेडिकल प्रश्न छ। मेरो काखमुनि वर्षौंदेखि ठूला ठूला गाँठहरू छन्, यसमा छालाको सानो गल्फ बलको बाहिरी रूप देखिन्छ। मलाई समय समयमा मेरो स्तनमा पनि दुखाइ हुन्छ, मेरो घाँटीमा निरन्तर बलगम वा बाक्लो र्याल हुन्छ। म चिन्तित हुनुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते।तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। वर्षौंदेखि बगलमुनि ठूला गाँठहरूको तपाईंको इतिहास नोट गरिएको छ, यसमा छालाको सानो गल्फ बलको बाहिरी उपस्थिति छ। मलाई पनि बेलाबेलामा स्तन दुख्ने गर्छ, मेरो घाँटीमा निरन्तर बलगम वा बाक्लो र्याल हुन्छ। के म चिन्तित हुनुपर्छ? पक्कै पनि यी चिन्ताको विषय हो। मलाई धेरै समस्याहरू छन् जस्तो लाग्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग Hashimoto s छ जसको दैनिक 120mg आर्मरसँग उपचार भइरहेको छ, भिटामिन डीको स्तर कम छ जसको लागि म दैनिक D3 लिन्छु। मलाई पित्तथैली प्रकारको दुखाइ भएको छ (तर यो 2005 मा हटाइयो) र यो गत हप्ता अल्ट्रासाउन्ड गरियो। परीक्षणले म कलेजोमा केही फ्याटी परिवर्तनहरू र प्यान्क्रियाज वा नलिकाहरूमा कुनै दृश्य समस्याहरू भएको बोडरलाइन हेपाटोमेगाली र स्प्लेनोमेगाली हुँ भनी देखायो। हिजो राती हामी ग्लुकोमिटरको साथ गडबड गरिरहेका थियौं (मेरो साथी मधुमेह छ, मेरो मधुमेह भएको परिवार छैन र म पनि छैन) हामीले मेरो ग्लुकोज 2 घण्टा पछि प्रान्डियल परीक्षण गर्‍यौं र यो 81 भयो; साँझ नियमित कोकाकोला खाएपछि ४ घण्टापछि म ६६ वर्षको भएँ। मैले केही मिठाई खाएँ र 15 मिनेट पछि यो 129 मा भयो। दस घण्टा पछि रातभरको उपवास पछि, ग्लुकोज 113 मा थियो। बिहानको खाजा पछि यो 130 मा थियो। के यो सम्भव छ कि मेरो हाशिमोटोको सम्बन्धमा मलाई कुनै पनि प्रतिरक्षा विकार छ? मेरो कलेजो, प्लीहा र प्यानक्रियाजमा आक्रमण गर्दै हुनुहुन्छ? म A1C को लागी मेरो कागजात हेर्ने योजना गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते Jeanette, मैले तपाईंले प्रदान गर्नुभएको रगत रिपोर्टहरू देखेको छु। तपाईंको प्यान्क्रियाजमा अहिले कुनै समस्या छ जस्तो मलाई लाग्दैन। तपाईंले प्रदान गर्नुभएको रक्त शर्कराको मूल्यहरू ठीक देखिन्छ। तपाइँको A1C को अतिरिक्त म तपाइँलाई तपाइँको CBC, लिभर फंक्शन टेस्ट (LFT), PT-INR र Lipid प्रोफाइल पनि जाँच गर्न सुझाव दिन्छु। अल्ट्रासाउन्ड रिपोर्टमा उल्लेख गरिए अनुसार कलेजो र प्लीहाको आकार बढेको हेरेर कलेजोको कार्यहरू जाँच गर्न यी हुन्। आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु तपाई राम्रो रहनु हुनेछ। म कुनै पनि थप प्रश्नहरु को मामला मा उपलब्ध हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २ वर्षको हुँदा कलेजो प्रत्यारोपण गरेको थिएँ। म अहिले १९ वर्षको भएँ। म औषधी खान्छु तर म तीबाट छुटकारा पाइरहेको छु र लगभग ७ वर्षदेखि मलाई कुनै समस्या भएको छैन... मैले भर्खर कलेज सुरु गरेँ र मेरा केही साथीहरूले धुम्रपान गरे र तिनीहरू म यो प्रयास गर्न चाहन्छन् ... यसले मलाई चोट पुर्याउँछ? यदि मैले धुम्रपान गरेको भए? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, १) कलेजो प्रत्यारोपण पछि इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू डाक्टरको सल्लाह बिना बन्द गर्न सक्नुहुन्न। २) यदि तपाईंको रगत रिपोर्ट धेरै भिन्नता बिना स्थिर रह्यो भने, तपाईंको औषधिहरू क्रमशः एक एक गरेर बन्द हुनेछन्3) धुम्रपान स्वस्थ व्यक्तिलाई पनि सल्लाह दिइँदैन। 4) विशेष गरी प्रत्यक्ष प्रत्यारोपणको लागि, धुम्रपानले संक्रमणको सम्भावित मार्गको सन्दर्भमा खतरनाक प्रभाव पार्छ। 5) तपाईंले कुनै पनि पदार्थ, कुनै पनि वातावरण, कुनै पनि अवस्थालाई ध्यान दिनुपर्छ जहाँ तल झर्नु प्रमुख चिन्ताको विषय हो (यसले पेटमा धमिलो आघात निम्त्याउँछ) [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] रातो रातो चिलाउने धब्बाहरू नाडीमा देखा परेको र मेरो दाहिने हातको माथितिर फैलिएको देखेँ ... हत्केलामा होइन। यसको रंग रातो, काटिएको जस्तो देखिन्छ - तर म पक्का छु कि यो होइन! र हो, यो चिलाउँछ। भर्खरै मैले एउटै हातबाट लामो IV ड्रिपहरू भएकोले डाक्टरले तोकेको थ्रोम्बोफोब मलम लगाएको थिएँ। त्यसैको नतिजा पनि हुन सक्छ ? डाक्टरहरू, कृपया मद्दत गर्नुहोस्! एक लाख धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...प्रिय XXXXX..., च्याट डाक्टर छनोट गर्नुभएकोमा धन्यवाद।, रातो रङको चिलाउने धब्बाहरू ..., केमिकलको जलन..., थ्रोम्बोफोबको प्रयोगको कारणले यी घाउहरू पाउन सकिन्छ भन्नेमा कुनै शंका छैन। मलम....ठीक छ, यसलाई ....इरिटन्ट डर्मेटाइटिस भनिन्छ....,१) बिहानको समयमा प्रभावित भागमा क्यालामाइन लोशन लगाउनुहोस्।,२) ट्याब। Levocetrizine दैनिक रातको समयमा।,3) Dexamethasone र gentamicin को संयोजन रातको समयमा लागू गर्नुहोस्।,4) Ofloxacin 200 mg ट्याब 2 पटक 3 दिन को लागी।,5) ताजा फलफूल संग धेरै तरल पदार्थ र तरकारीहरु लिनुहोस्।, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई लगभग दिनभर भिजेको खोकी लागेको छ। खोकी लाग्दा सेतो रङको कफ आउँछ । तर बिहान उठेपछि घाँटीमा अलिकति पीडा भएको मेरो घाँटीमा बाक्लो हरियो कफ जमेको छ । मलाई कहिलेकाहीँ छाती जडित हुन्छ र मलाई खोकी लाग्दा गहिरो टाउको दुख्छ (मेरो टाउकोको पछाडि)। मलाई पनि घाँटी लागेको छ । तर म सुत्दा मलाई कुनै समस्या छैन। मलाई ज्वरो र चिसो छैन। 2 वर्ष पहिले मलाई Klebsiella निमोनियाको उपचार गरिएको थियो। मलाई PND (पोस्ट नाक ड्रिप) भएको पनि लाग्छ। मैले ENT लाई भेटें तर औषधिले खासै सुधार देखाएन। म मेरो थूक कल्चर परीक्षणको नतिजाको लागि पनि पर्खिरहेको छु। कृपया सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईको इतिहास र विवरण अनुसार, फोक्सोको संक्रमण (निमोनिया) र ब्रोन्काइटिसको सम्भावना बढी हुन्छ। तपाईका लक्षणहरू जस्तै खोकी, कफ, घरघराहट, छाती जडन आदि सामान्यतया फोक्सोको संक्रमण र ब्रोन्काइटिस संग देखिन्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हो र 1. श्वासप्रश्वास प्रणालीको क्लिनिकल परीक्षण 2. छातीको एक्स-रे 3. PUT (फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण)। फोक्सोको संक्रमणबाट बच्न छातीको एक्स-रे आवश्यक हुन्छ। ब्रोंकाइटिसको निदानको लागि PFT अनिवार्य छ। यी रिपोर्टहरूको आधारमा तपाईंलाई उच्च एन्टिबायोटिक, इनहेल ब्रोन्कोडायलेटर र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइडहरू चाहिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाई यी सबैसँग ठीक हुनुहुनेछ तर पहिले निदान गर्नुहोस् र त्यसपछि उपयुक्त उपचार सुरु गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई लाग्छ कि मेरो मुटुको चाल अनियमित हुन सक्छ। मलाई तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ कि भनेर सोचिरहेको थिएँ। मैले यस सप्ताहन्तमा धेरै पिएँ। म अहिले केही भिटामिन पानी पिइरहेको छु र यसले हल्का टाउको दुखाइमा मद्दत गरेको छ, तर मेरो छाती अझै पनि अलि रमाइलो लाग्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, र तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। रक्सी खपत, मनोरञ्जन वा, उच्च सम्भावना संग, binge Chat डाक्टर। साथै, यसको केही प्रभावहरू मानव हृदयमा, विशेष गरी यसको विद्युतीय र चालन प्रणालीहरूमा प्रयोग गरिन्छ। अत्यधिक मात्रामा रक्सीको सेवनले मुटुलाई कति क्षति पुगेको छ भन्ने आधारमा विभिन्न हृदयाघात हुने सम्भावना हुन्छ। तपाईंसँग सामान्य रूपमा काम गर्ने मुटु छ भनी मान्दै, यो सुप्रभेन्ट्रिकुलर एरिथमिया हुन सक्छ - एट्रियल फ्लटर वा उच्चतम सम्भावनाको साथ फिब्रिलेसन। यसबाहेक, यो अब ज्ञात र स्थापित syn [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो न्यूरोलोजिस्ट भन्छन् कि सिम्बाल्टा लिनको लागि राम्रो औषधि होइन किनभने त्यहाँ धेरै औषधि अन्तरक्रियाहरू छन्। म मल्टिपल स्क्लेरोसिससँग सम्बन्धित मेरा लक्षणहरूको उपचार गर्न लिपिटर, लेभोथाइरोक्सिन, जन्म नियन्त्रण र भ्याभेन्स लिन्छु। के म अहिले लिइरहेको औषधिको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ? उसले मलाई सिम्बाल्टाबाट लिएको थियो र ट्रान्जिसन अफ दयनीय थियो र मैले त्यतिबेलादेखि त्यस्तो महसुस गरेको छैन। म अहिले लिएको Viibryd को सट्टा फेरि Cymbalta लिन मन पराउँछु। मलाई डोपी लाग्छ र म विश्वास गर्छु कि norepinephrine ले मेरो जीवन धेरै राम्रो बनायो। मसँग 7 वर्षको छोरो छ जसलाई आमाको आवश्यकता छ र केही उठ्नुहोस् र जानुहोस्। म यो अर्को महिना 50 वर्षको हुनेछु र जीवनको गुणस्तर सकेसम्म उत्कृष्ट हुनुपर्छ। मसँग राम्रो मनोवृत्ति छ तर जब एक व्यक्ति एमएस र 7 वर्षको केटासँग बस्छ, मलाई मैले प्राप्त गर्न सक्ने सबै मद्दत चाहिन्छ। धन्यवाद, AAAAA [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तपाईको न्यूरोलोजिस्टसँग सहमत छु कि सिम्बल टा धेरै च्याट डाक्टरसँग सम्बद्ध हुन सक्छ। जे होस्, म तपाईंसँग पनि सहमत छु कि यदि सिम्बल टा नलिँदा तपाईंको जीवन कष्टकर बनाउँछ भने, हामीले यसलाई पुन: सुरु गर्नुपर्छ। यदि तपाईंले कुनै प्रतिकूल प्रभाव बिना सिम्बल टा लिनुभएको थियो भने, त्यसमा फर्कन नसक्ने कुनै कारण छैन। यदि आवश्यक छ भने, तपाइँ कम खुराकमा सुरु गर्न सक्नुहुन्छ र बिस्तारै खुराक निर्माण गर्न सक्नुहुन्छ। कृपया आफ्नो न्यूरोलोजिस्टसँग यसबारे छलफल गर्नुहोस्। शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो उमेर २६ वर्ष भइसकेको छ र मलाई मुसाले टोकेको एक दिन अघि म डाक्टरकहाँ गएँ र उहाँले मलाई एउटा टिटानस इन्जेक्सन र एन्टि रविपुर इन्जेक्सनको एक डोज दिनुभयो र यो सुई ५ पटकसम्म चल्नेछ । त्यसोभए मेरो प्रश्न यो हो कि मैले त्यो इंजेक्शनहरू लिनु पर्छ कि पर्दैन? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, घरको मुसाले टोकेमा लिनु पर्दैन। मुसा पछ्याउने केही एशियाली देशहरूमा रेबिज रिपोर्ट गरिएको छ तर अत्यन्तै दुर्लभ छ। घरेलु मुसाले टोकेमा रायपुर खोप लिनु आवश्यक छैन। तर, जङ्गली मुसा/मुसाले टोक्दा यो खोप संक्रामक रोग चिकित्सकको सल्लाहमा लिनुपर्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म आइस हक्कीमा मेरो पुच्छरको हड्डीमा खसे, दुखाइले मेरो मेरुदण्डमा गोली हान्यो र मलाई तत्काल टाउको दुख्यो। मैले यसको 2 मिनेट पछि पूर्ण शरीर जाँच गरें र उडानमा गएँ। मलाई चोट लागेको पुच्छरको हड्डी छ (अवश्य) तर मेरो घाँटी एकदमै कडा छ र कम गतिशीलता छ, के म चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... तपाईको घाँटीको दुखाइ मेरुदण्डको अचानक अपमान र घाँटीमा बलियो झटका चलाउने कारणले भएको हो... घाँटीमा अचानक चल्ने कारणले घाँटीमा ऐंठन उत्पन्न हुन सक्छ र यसले तपाईलाई कठोर महसुस गराउन सक्छ र घाँटी कम गर्न सक्छ। गतिशीलता... यदि घाँटी र पुच्छरको हड्डी दुवैमा बारम्बार आइसिङ गर्ने हो भने म तपाईंलाई धेरै गर्न सिफारिस गर्दछु। दिनमा प्रत्येक २ घण्टामा एक पटक १५ मिनेटको लागि। घाइते क्षेत्रमा लोड नगर्नुहोस्... सुत्दा आफ्नो घाँटीलाई टेवा दिनुहोस्। यदि तपाइँसँग पहिले तपाइँलाई सिफारिस गरिएको कुनै एन्टि-इन्फ्लेमेटरी औषधि छ भने .उनीहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईलाई थप स्पष्टीकरण चाहिन्छ भने यो नियमित रूपमा उल्टाउन उपयोगी छ भन्ने आशा छ।... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोराको छातीमा कसिलो छ र सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ। उसलाई डायहेरिया छ र लार बनाउन समस्या छ। उसले राखेको कुनै पनि स्थितिले उसलाई आफ्नो छातीमा कसिलोपन दिन्छ। ऊ रातभरि जागै बस्यो । आज बिहान उसलाई ER मा लगे र छातीको एक्सरे गरियो र यो ठीक थियो। उनको पनि भोक छैन । यो क्रम दुई दिनदेखि चलिरहेको छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। छातीको एक्सरे सामान्य छ, त्यसैले निमोनिया जस्तो अवस्था प्रायः कम हुन्छ। यहाँ यो सामान्य सामान्य भाइरल संक्रमण हुन सक्छ किनकि तपाईलाई पखाला पनि छ। लक्षणात्मक रूपमा उपचार गर्नुहोस्। थप पानी लिनुहोस्। नाक अवरोधका लागि डिकन्जेस्टेन्ट लिन सकिन्छ। चिन्ताले यस्तो छातीको मांसपेशी ऐंठन हुन सक्छ। चिन्ता र तनावबाट बच्नुहोस्। कहिलेकाहीँ ग्यास्ट्रिकको समस्याले छाती दुख्न सक्छ। मांसपेशी आराम गर्ने च्याट डाक्टर। छाती दुखेमा काँध र हातमा पनि ECG गरिन्छ। तपाई प्रायः केहि दिनमा ठीक हुनुहुनेछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई हाल Celexa (citalopram) 20 mg दैनिक र Saphris (asenapine) 10 mg दैनिक सिफारिस गरिएको छ। Coricidin HBP खोकी र चिसो (dextromethorphan HBr र chlorpheniramine maleate) यी दुई औषधिहरूसँग संयोजनमा लिन सुरक्षित हुन्छ? के त्यहाँ कुनै सम्भावित औषधि अन्तरक्रियाहरू छन्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यदि यी औषधिहरू सँगै लिनुभयो भने निम्न हानिकारक अन्तरक्रियाहरू हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले मंगलबार साँझ एउटा गाँठो देखेँ जुन अत्यन्तै दुखाइ भइरहेको थियो..म शुक्रबार डाक्टरहरूकहाँ गएँ र उनले मलाई बार्थोलिन फोड़ा भएको बताइन् जुन फुटेको थियो (रगत जस्तै) अहिले आइतवार राती र म अझै पनि रगत बगिरहेको छु, धेरै होइन तर जान्नको लागि पर्याप्त छ कि म अर्को 3 हप्ताको अवधिको लागि बाँकी छैन..कति लामो समयसम्म फोड़ा चुहावट हुनुपर्छ? ओह र हो म एन्टिबायोटिक मा छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, शुभ साँझ। च्याट डाक्टरलाई सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। मैले यसको गहिराइमा अध्ययन गरें र मैले तपाईंको स्वास्थ्य चिन्ताहरू बुझें।-उपचार-क्याथोलिक एब्सेसको लागि--१- मेरो विचारमा-एन्टिबायोटिक कभरले मायोजेनिक प्रक्रियालाई नियन्त्रण र कम गरेको छ र त्यसैले यो टाउकोमा औंल्याएको एक अपरिपक्व फोड़ा हो। विश्राम भनेको सेलुलाइटिस हो जसको कारणले गर्दा पछिल्लो २ दिनदेखि रगत बगिरहेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई भर्खरै तल्लो ढाड दुखाइ भएको छ, मेरो दाहिने छेउमा मेरो हिप माथि। यो पनि त्यो पक्ष हो जहाँ मेरो घोडाको नालको मिर्गौला छ। म सोचिरहेको थिएँ कि म मेरो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ, वा यदि यो केहि गम्भीर हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद म जान्न चाहन्छु कि तपाईको ढाड दुखाइ सुस्त वा गम्भीर, निरन्तर वा बीच-बीचमा छ। यदि तपाईंलाई यस्तो दुखाइ हुनु अघि म तपाईंलाई अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्न र तपाईंको स्थानीय यूरोलोजिस्टलाई भेट्न सल्लाह दिन्छु। हर्सशू मृगौलामा कहिलेकाहीँ केही अवरोध वा पत्थरी हुन सक्छ र यी सामान्यतया अल्ट्रासाउन्डमा पत्ता लगाइन्छ। मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। म तपाईसँग हुन सक्ने कुनै पनि फलो-अप प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। धन्यवाद च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के म मेरो 2 वर्षकी केटीलाई उनको योनि क्षेत्रमा रहेको Fucidin H मलम वा टेराकोट्रिल प्रयोग गर्न सक्छु? उनको त्यहाँ छालाको खराब जलन छ जुन अब सूजनमा परिणत भएको छ। डाक्टरले बक्ट्रोवन लेखे तर ३ दिन बितिसक्दा पनि सुधार आएन । केवल जान्न चाहानुहुन्छ कि माथिको मलम प्रयोग गर्न सुरक्षित हुनेछ र यसले मद्दत गर्दछ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। छालाको अवस्था सीधै हेरेपछि मात्र राम्रो निदान गरिन्छ। म तपाईंलाई यस वेबसाइटमा उही फोटोहरू अपलोड गर्न सुझाव दिन्छु, ताकि म तपाईंलाई वैज्ञानिक रूपमा मार्गदर्शन गर्न सकूँ। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो काखमुनि यो गाँठो अहिले करिब ५ बर्ष देखि रहेको छ, यो पिउने चलन थियो तर हालै आएको छैन। यसमा एउटा प्वाल छ जुन स्लिट जस्तो देखिन्छ तर कम्तिमा 2 वर्षदेखि पस बाहिर निस्किएको छैन तर धेरै लाजमर्दो भएको छ र मैले यसलाई कहिल्यै जाँच गरिन! यो के हुन सक्छ र म चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।1। यो carbuncle / फर अंकल जस्तो देखिन्छ। 2. चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ।3। पिप र लम्पी क्षेत्रहरु को मामला मा एक शल्य चिकित्सा सहायता आवश्यक छ।4। सुरुमा एन्टिबायोटिकको कोर्स दिइन्छ यदि यो राम्रो र राम्रो समाधान भयो भने - अन्यथा चिरा र च्याट डाक्टर चाहिन्छ। 5. बेवास्ता नगर्नुहोस्, अपोइन्टमेन्ट बुक गर्नुहोस् र यसले जटिलताहरू दिनु अघि उपचार गर्नुहोस्। केहि सोध्नु छ? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय महोदय, मेरो नाम पाकिस्तानबाट रमजान हो, म तपाईंलाई मेरो साढे ६ वर्षको छोरासँग गम्भीर समस्याको सामना गरिरहेको छु भनेर मलाई सल्लाह दिन अनुरोध गर्दछु। जतिबेला ज्वरो १०२ डिग्री सेन्टिग्रेडमा बढ्छ, आँखा अड्किन्छ, असामान्य देखिन्छ, शरीर थुनिएको देखिन्छ। डाक्टरहरूले उच्च तापक्रमका कारण उनको रोगलाई फिट्स भनेर निदान गर्छन्। सर म मेरो छोराको स्वास्थ्यको बारेमा धेरै चिन्तित छु। सर मेरो समस्याको बारेमा मलाई सल्लाह दिनुहुन अनुरोध गर्दछु। यस्तो अवस्थामा मैले के गर्ने र मेरो छोरालाई ज्वरोबाट कसरी जोगाउन सक्छु। यो रोग को सीमा के हो। म तपाईलाई पूर्ण धन्यवाद दिनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, इतिहासबाट यो देखिन्छ कि उसलाई ज्वरो आघात भएको हुन सक्छ, र यो केहि बच्चा च्याट डाक्टर को लागी सामान्य छ। ज्वरो आउँदा ख्याल गर्नुस् । ज्वरो आउँदा निधार र पेटमा चिसो कम्प्रेसन लगाउनुहोस्। ज्वरोका कारणहरू जस्तै कुनै पनि संक्रमण, चिसो, खोकी, पेट खराबको उपचारको लागि जानुहोस्। ज्वरोको लागि एन्टिपाइरेटिक औषधि दिनुहोस्। पर्याप्त पानी र तरल पदार्थ दिनुहोस्। उसलाई पूर्ण आराम दिनुहोस्। उमेर बढ्दै जाँदा उसले ज्वरो आउन रोक्छ । ठीक छ र ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते..म जर्मनीको ह्याम्बर्गमा बस्छु..4 दिनदेखि मलाई मेरो छाती र तल्लो छातीमा दुखाइ महसुस हुन्छ..र कहिलेकाहीँ दिउँसोको झ्याप लगत्तै पेट दुख्ने महसुस हुन्छ..रुम हिटरको गर्मीले गर्दा..जब मलाई महसुस हुन्छ छाती दुख्छ म एक गिलास एनो लिन्छु..केहि समय को लागी मलाई ठिक लाग्छ तर फेरि दुखाइ सुरु हुन्छ..कृपया मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद तपाई ग्यास्ट्राइटिसपेप्टिक अल्सेरिब्सकार्डियाक रोगबाट पीडित हुनुहुन्छ जस्तो देखिन्छ तपाईले एक चिकित्सकलाई भेट्न आवश्यक छ जसले आवश्यक भएमा ECG र एन्डोस्कोपी जस्ता केहि अनुसन्धानको लागि अनुरोध गर्न सक्छ र निश्चित निदानमा आउन म मेरो बिरामीहरूलाई प्रोटोन पम्प अवरोधकहरूमा सुरू गर्न रुचाउँछु जसले नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। लक्षणहरू तपाईंले आफ्नो चिकित्सकसँग यी मोडालिटीहरू छलफल गर्न सक्नुहुन्छ धन्यवाद थप प्रश्नहरू सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] विगत धेरै दिनदेखि मेरो घुँडाको पछाडि र पछाडि दुखाइ र हल्का सुन्निएको छ। आज राती यो फेरि नराम्रो दुख्छ, र मेरो माथिल्लो बाछो यो क्र्याम्पिंग र एक बुलबुली सनसनी छ जस्तो लाग्छ। मैले 6 हप्ता अघि मेरो खुट्टामा हार्डवेयर हटाउने शल्यक्रिया गरेको थिएँ र आज PT भएको थियो, त्यसैले यो मांसपेशी थकान हुन सक्छ, तर के म DVT जस्तो गम्भीर कुराको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। एक पूर्ण मस्कुलोस्केलेटल मूल्याङ्कन सल्लाह दिइन्छ। तपाईंले उल्लेख गरे अनुसार, तपाईंले आज तपाईंको पीटी सत्र गर्नुभयो, त्यसपछि यो मांसपेशीको थकान मात्र हो। त्यसैले तपाईंले पर्खनु पर्छ र PT गरिरहनु पर्छ। पछिको चरणमा 7-10 दिन पछि दुखाइ जारी रह्यो भने केहि यसको लागि पर्खनु पर्छ। साथै, म तपाईंको इतिहासमा कुनै पनि DVT को कारण कारक देख्दिन। त्यसैले कृपया PT जारी राख्नुहोस् र तपाईं चाँडै खुट्टामा हुनुहुनेछ। विनम्र जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] एउटा भारी वस्तु मेरो खुट्टामा खस्यो - दोस्रो खुट्टाको क्षेत्र भन्दा तल। सूजन कम गर्न मैले यसलाई तुरुन्तै आइस गरें। यद्यपि, यो अब बैजनी र निलो छ। धेरै सुन्निएको छैन तर मेरो जुत्ता लगाउँदा मलाई असहज महसुस हुन्छ। डाक्टरलाई देखाउछु। यदि मैले यसलाई दबाब दिए भने म पीडा महसुस गर्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको गुनासोबाट के अनुमान गर्न सक्छु कि तपाईलाई नरम ऊतक चोटपटक लागेको छ। नरम तन्तुहरूमा चोटपटक र फलस्वरूप सानो रक्तस्रावको कारणले यो विकृति हो। तपाईलाई चिन्तित हुनुपर्ने केहि छैन। यो बिस्तारै लगभग दुई हप्ताको समयमा राम्रो हुनेछ। म तपाईंलाई यसलाई सजिलो लिने सुझाव दिन्छु। त्यतिन्जेल आफ्नो चिकित्सकको सल्लाह पालन गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मैले मेरो अन्तिम प्रभावित बुद्धि दाँत 5 वर्ष पहिले निकालेको थिएँ। अब पछिल्लो 6 महिनादेखि मेरो मुखको पछाडिको तल बायाँ तर्फ हटाएको ठाउँ माथि र बाहिर सुन्निएको छ। दुखाइ यस पटक झन् झन् बढ्दो देखिन्छ यद्यपि तपाईले अनुहारमा सुन्निएको देख्न सक्नुहुन्न म निश्चित रूपमा महसुस गर्न सक्छु। तर जब मैले मेरो मुख खोल्छु, मैले अझै छोडेको दाढ़ विरुद्ध गम थिचिरहेको देख्छु। गिजा रातो सेतो देखिन्छ। मेरो मुखमा के गडबड छ र के यसले मेरो बङ्गारा र कानलाई उही छेउमा चोट पुर्‍याइरहेको छ र मेरो आँखा सधैं टल्किन्छ? तपाईंको मद्दत धेरै सराहनीय छ। धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। सुन्निएको गिजासहितको रातो सेतो क्षेत्र भनेको विरोधी दाँतले गिजाको चोटको कारण हो। यो एक दर्दनाक अल्सर संग घर्षण keratitis हुन सक्छ। मौखिक चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस् र यसलाई मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। यदि यो एक बुद्धि दाँत हो जुन गिजामा टाँसिएको छ भने, यसलाई हटाउनु पर्छ। विपक्षी दाँत नभएको अवस्थामा बुद्धि दाँत राख्नुको कुनै अर्थ छैन। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हेलोमी छोरालाई माइक्रोसाइटिक हाइक्रोमिक एनीमिया र टाइफाइड ज्वरोको निदान गरिएको छ। डाक्टरले ff darolac, oflox200mg 2xb/d, cepodem200mg 2xb/d, आइरन र ब्लड सप्ल र बूस्टर, फोलिक एसिड प्रशासित गरे। मेरो चिन्ता यो हो कि उसले औषधिको तेस्रो दिनमा पेट दुखेको गुनासो गर्न थाल्यो। मेरो डर यो हो कि मलाई थाहा छैन के दुखाइको कारण हो, यो औषधिको प्रतिक्रिया हो वा टाइफाइड कृपया मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI टाइफाइडका केसहरूमा 3 दिनमा पेटको दुखाइ सामान्यतया पेयर्स प्याचका कारण टर्मिनल इलियमको सुन्निएको भाग, यस क्षेत्रबाट बाहिर निस्कने वा टाइफाइड अल्सरको कारणले यो भागको छिद्र जस्ता जटिलताहरूमा मर्दछ। यो च्याट डाक्टर होइन। सानो आन्द्राको छिद्र, अल्ट्रासोनोग्राफी, क्लिनिकल मूल्याङ्कन र थप व्यवस्थापनको संकेतको रूपमा डायाफ्राम मुनिको हावाको संकेत हेर्नको लागि उभिएर पेटको एक्स-रे लिन हतारमा ER मा जान सल्लाह दिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते आज मेरो प्रेमीले आफ्नो लिंगको टाउको ममा अलिकति राख्यो। उसको लिंगको अधिकतम 2 इन्च मात्र मेरो भित्र थियो। उसले कम गरेन तर उसको लिंगको माथिबाट एक स्पष्ट तरल निस्किरहेको थियो जुन मैले यसलाई ममा राख्नु अघि पुछिदिएँ। म 15.5 र ऊ 17 लगभग 18 वर्षको हो। म आज सम्म कुमारी थिएँ। मेरो अन्तिम अवधि गत बिहीबार समाप्त भयो। यो 6 दिन लामो थियो। उ पनि एउटा बेन्चमा बसिरहेको थियो र म उसको काखमा उसको सामना गर्दै थिएँ ... यदि यसले फरक पार्छ भने। म अहिले साँच्चै डराएको छु र सोचिरहेको थिएँ कि म गर्भवती हुन सक्छु र गर्भावस्थाको सम्भावना के हो? साथै महिनाको कुन समयमा Ovulation हुन्छ? धेरै धेरै धन्यवाद ... निकी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, र म आशा गर्छु कि आज म तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छु। तपाईको प्रेमीको लिंग तपाईको भित्र थोरै समयको लागि मात्र भए पनि, वीर्य स्खलन पूर्व (वा प्रि-कम) मा उपस्थित हुन सक्छ र यदि तपाई वास्तवमै गर्भवती हुन चाहनुहुन्न भने यो लिंगको कुनै पनि सम्पर्कबाट बच्नु साँच्चै महत्त्वपूर्ण छ। यौन खेल्दाको समयमा तपाईंको योनि। महिला चक्रको सबैभन्दा प्रजनन समय मध्यमा हुन्छ, सामान्यतया तपाईंको महिनावारी हुनुभन्दा 14 दिन अघि। त्यसैले तपाईंको महिनावारी समाप्त भएको समयदेखि तपाईंले PMS लक्षणहरू महसुस गर्न सुरु नगरेसम्मको समय तपाईंको प्रजनन समय हो। त्यसोभए यस अवस्थामा, तपाईंको प्रेमीले स्खलन नगरेको हुनाले, यो अझै पनि तपाईंको लागि गर्भधारण गर्न एकदम दुर्लभ हुनेछ। गर्भावस्थाको सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको महिनावारी ढिलो वा ढिलो हुनु हो। त्यसोभए तपाईको अवस्थामा, तपाईले आफ्नो महिनावारी आउनको लागि मात्र पर्खनु पर्छ, र यदि ढिलो भयो भने, तपाईले ओभर-द-काउन्टर पिसाब गर्भावस्था परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ जुन 99% भन्दा बढी सही छ। तर गर्भधारण भएको कम्तिमा २ देखि ३ हप्तासम्म गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक हुँदैन। त्यसोभए सारांशमा, तपाइँको विशेष परिस्थितिमा गर्भवती हुने तपाइँको संभावना धेरै, धेरै कम छ। भविष्यको लागि, कृपया निश्चित गर्नुहोस् कि लिंग पूर्णतया कन्डोमले छोपिएको छ यदि यो तपाईंको योनिको खोल्नेसँग कुनै सम्पर्क छ भने। जबसम्म क्षेत्र ओसिलो हुन्छ, शुक्रकीटले तपाईंको योनिको खोलदेखि माथिसम्म पौडी खेल्न सक्छ र गर्भावस्थामा परिणत हुन्छ। यद्यपि, प्रि-कममा शुक्रकीटको मात्रा अत्यन्त कम छ, त्यसैले मलाई फेरि शंका छ कि तपाइँ यो एक यौन मुठभेडको बारेमा चिन्तित हुनु आवश्यक छ। मलाई आशा छ कि म आज तपाईको प्रश्नको पर्याप्त उत्तर दिन सक्षम भएको छु, र यो जानकारी उपयोगी थियो। शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो अनुहारमा पिग्मेन्टेसन छ, कुनै सन्तोषजनक नतिजा बिना विभिन्न छाला विशेषज्ञहरूबाट गएको छु। हाल अनुहारमा डायक्नेल क्रिम लगाएपछि प्याचहरूमा मेलियो क्रिम प्रयोग गर्दै। साथै छाला o2 क्याप्सुल र R.B टोन क्याप्सुल दिनमा एक पटक लिनुहोस्। यो एक महिना भएको छ र निर्धारित उपचार तीन महिनाको लागि हो। के म अधीर छु वा म कुनै अन्य उपचारको लागि जानु पर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मोलिना, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। छालाको कालोपन सूर्यको प्रभाव र हार्मोनल असंतुलनले गर्दा हुन्छ। अत्यधिक तौल र MSH उत्तेजनाले छाला कालो हुन सक्छ। रासायनिक पिलिङले तपाईंलाई छिटो र लामो समयसम्म नतिजा दिन सक्छ। तिनीहरू छालारोग क्लिनिकहरूमा उपलब्ध छन्। राति Costco क्रीम लागू गर्नुहोस्। भिटामिन सी पूरकहरू लिनुहोस्। वा तपाईलाई दिइएको उपचार जारी राख्न सक्नुहुन्छ। यो सहि पनि हो । तपाईं जेल आधारित सनस्क्रिन जस्तै Foray Aquacel सनस्क्रिन प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंलाई अँध्यारो देखिने छैन। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। कुराकानी डाक्टर। एमडी त्वचाविज्ञान। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 8 वर्षको नातिलाई लगातार तीन रात ओसिलो मौसममा बाहिर टेन्टमा सुतेपछि क्रोनिक ह्याकिंग खोकी छ। हरेक बिहान उठ्दा ऊ आफ्नो सुत्ने झोला र पाल जस्तै भिजेको थियो। पहिलो रात लक्षण देखिएपछि मेरी छोरी र ज्वाइँले उनलाई बाहिर सुत्न दिएकोमा म धेरै दुखी छु। के गलत हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा, हामीले पहिले तपाईको नातिनातिनाको केसमा निमोनियालाई अस्वीकार गर्नुपर्छ। उसलाई अत्याधिक भिजेको खोकी लाग्ने, पसिना आउने आदि चिसो मौसममा बाहिर सुतेपछि सुरु भएको हो । वास्तवमा चिसो मौसमले तल्लो श्वास नलीको संक्रमण (निमोनिया) निम्त्याउन सक्छ। र यो कमजोर फोक्सो प्रतिरक्षा को कारण बाल चिकित्सा उमेर समूह मा धेरै सामान्य छ। त्यसैले बाल रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिनु र श्वासप्रश्वास प्रणाली र छातीको एक्स-रेको क्लिनिकल जाँच गराउनु राम्रो हो। उसलाई एन्टिबायोटिक र अन्य सहयोगी च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिसो मौसममा सुत्नबाट बच्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, ऊ ठीक हुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। नातिको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म हाल UTI (ecoli) संक्रमणको लागि शुक्रबार समाप्त हुने Augmentin (500mg 3xday) मा छु। मृगौलाको पत्थरीको कारणले मेरो मूत्राशयमा पुनरावर्ती ब्याक्टेरियाको रूपमा K...Pnumonae भएको हुनाले म प्राय: दिनमा १ ब्याक्ट्रिम खान्छु। मलाई ब्याक्ट्रिमबाट हटाइयो तर अब मलाई केहि असुविधाको पुनरावृत्ति छ तर कुनै आवेग वा जलन म 1 bac पुन: सुरु गर्न सक्दिन। यो असुविधा कम गर्न एक दिन? जवाफ प्राप्त गर्न मेरो प्राथमिकमा पुग्न सक्दिन धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म तपाईको चिन्ताको ख्याल गर्छु। एन्टिबायोटिक एक पूर्ण पूर्ण पाठ्यक्रमको लागि पछ्याउनु पर्छ। बृद्धि गर्ने च्याट डाक्टर। ब्याक्ट्रिम पनि लिन सकिन्छ, तर सामान्यतया दुई एन्टिबायोटिक आवश्यक पर्दैन। एन्टिबायोटिक सेवन गरिसकेपछि पनि अप्ठ्यारो महसुस भयो भने थप तीन दिनसम्म ब्याक्ट्रिममा जानुहोस्, त्यो पनि चिकित्सकको सल्लाहपछि । एन्टासिड र प्रो बायोनिक्स थप्न सल्लाह दिइन्छ। एन्टिसेप्टिक साबुन र अन्य स्वच्छता उपायहरू प्रयोग गर्न मद्दतमा थपिनेछ। आशा छ सबै कुरा चाँडै ठीक हुन्छ। आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईसँग सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा र यो प्रश्न लिनु भएकोमा धन्यवाद। म हाल मल्टिपल माइलोमाको लागि केमोथेरापीमा छु जुन लक्षणहरू देखा पर्नु अघि नै निदान गरिएको थियो - म 55 वर्षको उमेर, महिला र मेरो अवस्थाको राम्रो हेरचाहमा छु। म मेरो velcade + cycolphosmide(?) उपचारको संयोजनमा धेरै फरक औषधिहरू लिइरहेको छु र प्रत्येक के हो भनेर जान्न चाहन्छु - विशेष गरी enteclovir र barachlude, (हिज्जे बारे निश्चित छैन) - के तपाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? धेरै धन्यवाद ओरियाना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ता बुझेको छु। Velcade मा Bortezomib समावेश छ। यो प्रोटेजोम अवरोधक हो। सामान्य कोशिकाहरूमा, प्रोटीसोमले प्रोटिन अभिव्यक्ति र कार्यलाई सर्वव्यापी प्रोटिनको ह्रासद्वारा विनियमित गर्दछ, र असामान्य वा मिसफोल्ड प्रोटीनहरूको सेललाई पनि सफा गर्छ। माइलोमा कोशिकाहरूमा, बोर्टेजोमिब प्रोटेजोम निषेधले प्रो-अपोप्टोटिक कारकहरूको गिरावटलाई रोक्न सक्छ, प्रो-अपोप्टोटिक मार्गहरूको दमनमा निर्भर नियोप्लास्टिक कोशिकाहरूमा प्रोग्राम गरिएको सेल मृत्युको सक्रियतालाई अनुमति दिन्छ। साइक्लोफोस्फोमाइड नाइट्रोजन मस्टर्ड एल्किलेटिंग एजेन्ट हो। साइक्लोफोस्फामाइडको मुख्य प्रभाव यसको मेटाबोलाइट फस्फर एमाइड तोरीको कारण हो। यो मेटाबोलाइट केवल ALDO को कम स्तर भएका कोशिकाहरूमा गठन हुन्छ। फास्फोरामाइड तोरीले गुआनिन N-7 पोजिसनहरूमा (क्रमशः इन्टरस्ट्र्यान्ड र इन्ट्रास्टेट क्रस लिंकेजहरू भनेर चिनिन्छ) मा DNA स्ट्र्यान्डहरू बीच र भित्र दुवै DNA क्रस लिङ्कहरू बनाउँछ। यो अपरिवर्तनीय छ र सेल मृत्यु निम्त्याउँछ। Entecavir एक आर्केड हो। Entecavir एक मौखिक एंटीवायरल च्याट डाक्टर हो। आशा छ यो मद्दत गर्छ। थप प्रश्नहरूको लागि कृपया जवाफ दिनुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय डाक्टर, मेरो छोरा मोटो छ र फ्याटी कलेजो छ।आज बिहान उसले रगत परीक्षण गरायो र नतिजा धेरै उच्च छ Erythrocyte sedimentation rate,gamma gt,urea acid,ldl.के उसले फाइब्रोस्कन गर्नु पर्छ?के यसको मतलब सूजन हो? ?धन्यवाद DocSusan-Indonesia [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंले दिनुभएका लक्षणहरूको आधारमा ChatDoctor छनोट गर्नुभएकोमा धन्यवाद, तपाईंको छोरालाई कलेजोको रोग लागेको देखिन्छ। यो कलेजो रोग फ्याटी कलेजो रोग हुन सक्छ। कलेजोको नेक्रोसिस हुन्छ जसले विभिन्न इन्जाइमको स्तर बढाउँछ। तपाईंले डाक्टरलाई हेर्नु पर्ने हुन्छ र तपाईंलाई कारणमा पुग्न मद्दत गर्न कलेजोको बायोप्सी गराउनु पर्ने हुन सक्छ। कृपया मलाई नतिजाहरू प्राप्त गरेपछि पठाउनुहोस्। नतिजा पछि म तपाईंलाई अझ राम्रो मद्दत गर्न सक्षम हुनेछु। शुभकामना। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 10 वर्षको हुँ, लगभग 1.3m देखि 1.2m बीचमा, 24kg तौल छ र मलाई कुनै ठूला रोगहरू थिएनन्, म लगभग छ वा सात वर्षको हुँदा केही सेकेन्डको लागि (मलाई लाग्छ) लडेको बाहेक। मलाई तिर्खा लाग्दैन, मेरो साथी, जो म जस्तै उमेरको छ, धेरै तिर्खाएको थियो। म पनि साँच्चै पातलो छु, धेरै मांसपेशी वा बोसो छैन। के यो खतरनाक छ? यदि त्यसो हो भने, म के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय, तपाईं बिल्कुल ठीक हुनुहुन्छ र कम तिर्खा महसुस कुनै समस्या छैन। हाम्रो शरीरको ६० प्रतिशत भाग पानीले बनेको हुन्छ र दिनमा २ देखि ३ लिमिटर पानी पिउनु राम्रो हुन्छ । कृपया तपाईंले प्रति दिन कम्तिमा 2 देखि 3 लि. पानी, छाछ वा कुनै घरको तरल पदार्थ लिइरहनुभएको छ भनी हेर्न प्रयास गर्नुहोस्। तपाईंको 24 को वजन त्यो उमेरको लागि कम छ। तपाईं 30 देखि 34 किलोग्राम हुनुपर्छ। तसर्थ, कृपया ध्यान दिनुहोस् कि तपाईले उच्च उर्जायुक्त खाना थोरै मात्रामा लिनुहोस्, जस्तै कालो चना र गुरको धुलो, मूंगफली, गुड़ र घिउको धुलो, उमालेको र पकाएको दाल। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 2006 मा मेरी छोरीलाई जन्माएपछि मलाई पोस्टपार्टम कार्डियो हार्ट मायोप्याथी र कन्जेस्टिभ हार्ट फेल भएको पत्ता लागेको थियो। म 2007 देखि स्वस्थ छु र छु। के यसले मेरो सेनामा भर्ना हुने मौकालाई समाप्त गर्छ? म २६ वर्षकी महिला हुँ र ५३ वर्षकी हुँ र तौल १६० पाउन्ड छु। मलाई थाहा छ कि म भर्ना हुनु अघि केहि वजन गुमाउन सक्छु। तर के म भर्ना हुन सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय प्रयोगकर्ता, ChatDoctorI सँग परामर्श गर्नु भएकोमा धन्यवाद मैले तपाईको चिन्ता बुझेको छु। तर सेनामा भर्ना हुनु भनेको तपाईं कुन देशमा बस्नुहुन्छ र सेनाले पालना गरेको प्रोटोकलमा निर्भर गर्दछ जहाँसम्म मैले तपाईंलाई आफ्नो क्षेत्र जहाँ तपाईंले कडा अभ्यास गर्नुपर्छ भने सम्मिलित हुन नदिनुहोस्। यद्यपि, सेनामा केही कामहरू छन् जुन प्राविधिक क्षेत्रसँग बढी सम्बन्धित छन् र भूमिगत कामहरू छैनन् जहाँ तपाईंको रोगले तपाईंको कार्यशालामा हस्तक्षेप गर्दैन। मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएँ। तपाईले मलाई कुनै पनि थप चिन्ताको लागि सन्देश दिन सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग 4 महिनाको ग्यास भएको बच्चा छ मेरी छोरी सेप्टेम्बर 2 मा 4 महिनाको हुन गइरहेको छ। उनी रातमा असाध्यै उथलपुथल हुने बच्चा हुन् उसलाई साँच्चै नराम्रो ग्यासको पीडा हुन्छ उनी राती सुत्न सक्दैनन् उनी रातभर हिड्छिन् र रोइरहेकी छिन्। सोया र अर्गानिक समेत हरेक प्रकारको दुध प्रयोग गरी .उनी दुध खुवाउन तयार हुन्छे मैले पाउडर कोशिस गरेकी छु र भुकाइ मार्न बरु पाउडर दुध पिउने गर्छु .उनीलाई नुहाउन पनि गाह्रो छ . मलाई मेरो बच्चा दुखेको देखेर घृणा लाग्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। यसलाई साँझ कोलिक भनिन्छ र यो उमेर समूहमा धेरै सामान्य छ। यो तब हुन्छ जब बच्चाले स्तन धेरै छिटो र च्याट डाक्टरको उत्सुकतामा चुस्छ। हावा बरपिङ वा फ्ल्याटस जस्तै बाहिर नआएसम्म यो असुविधा त्यहाँ हुनेछ र अर्को पटक जाँच गर्नुहोस् कि उसले धेरै छिटो चुसिरहेको छ र हावामा पनि घुटिरहेको छ। तपाईं थप विश्वस्त हुनुहुनेछ। सामान्यतया म यसका लागि कुनै औषधि सल्लाह दिँदिन किनकि यसले अस्थायी राहत मात्र दिन्छ। यस समस्याबाट मुक्त हुने दुईवटा उत्तम उपायहरू हुन्- 1. खाना खाएपछि उसलाई निल्ने हावा नफटेसम्म सुत्ने अवस्थामा नराख्नुहोस्।2। यदि उनी अझै रोइरहेकी छिन् भने - उसलाई प्रोन पोजिसनमा राख्नुहोस् र उनको पीठ बिस्तारै थिच्नुहोस् ताकि उनी फ्ल्याटसबाट बाहिर निस्कन्छ र राहत पाउँछ। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोराले आफ्नो घाँटीमा धेरै ठाउँमा कडा गाँठहरू अनुभव गरिरहेको छ। घाँटीमा छैन। उहाँ यसका लागि एक दुई पटक आफ्नो जीपीमा गएका छन् र एक ईएनटी जसले उहाँको कार्यालयमा ल्यारिन्स्कोपी (एसपी) गरे। यी पीडादायी छन् र उसलाई कम ऊर्जा स्तर हुन सक्छ, हुनसक्छ किनभने तिनीहरूले चोट पुर्‍याएका छन् र उसले यस बारे साँच्चै जोड दिएको छ। मैले उसलाई एक विशेषज्ञकहाँ लैजानु पर्छ जसले उसलाई सायद लसिका ग्रन्थीहरू हुन् भनेर बताउनुको सट्टा वास्तवमा यसको बारेमा केही गर्नेछ। कसैले रगतको काम गर्न आदेश दिएको छैन। उसको अल्ट्रा साउन्ड आएको छ जुन केहि नभेटिएको/सामान्य छ, ऊ २० वर्षको हुन लागेको छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, Chat Doctor.come मा न्यानो स्वागत छ तपाईंको प्रश्नको राम्रोसँग मूल्याङ्कन गरेको छ।* यो गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्रको निश्चित रोगविज्ञानसँग सम्बन्धित देखिन्छ जुन - संक्रमण (ब्याक्टेरिया, भाइरल वा क्षयरोग) - ट्युमर (बेनाइन वा घातक) - अन्य। * सिफारिस गरिएका आधारभूत परीक्षणहरू हुन् - ESR सँग पूर्ण रगत गणनाहरू - एउटा गाँठको एक्साइज बायोप्सी। आशा छ यसले तपाईंलाई निश्चित रूपमा मद्दत गर्नेछ। आदरणीय ख्याल गर्नु होला । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा., म 37 हप्ताको गर्भवती छु र यो मेरो पहिलो गर्भावस्था हो। मेरो ढाड र तल्लो भागमा दुखाइ छ, मैले मेरो डाक्टरसँग छलफल गरेको थिएँ, तर उहाँहरूले मलाई तपाईंको दुखाइ बढ्यो भने हामी डेलिभरी गर्नेछौं, तर मेरो दुखाइ २-३ दिनमा पनि बढेको छैन। दुखाइ रोक्नको लागि औषधि दिन्छु तर औषधि खाएपछि असर पर्दैन । यस पटक म पीडामा छु तर बुझ्न सक्दिन यो मेरो डेलिभरीको समय हो कि होइन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले केसमा गएको थिएँ र थाहा पाएँ कि गर्भावस्थाको अन्त्यमा पाठेघरको आकार बढेको कारणले गर्दा ढाड दुख्ने गर्छ। यदि दुखाइ असह्य छ र पेटको तल्लो भागमा दुखाइ वा कुनै प्रकारको तरल पदार्थ वा रगत रिसाएको छ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरमा जानुहोस् किनभने यो डिलिवरी चरण हो। तर कुनै पनि लक्षण नदेखिएमा तपाईंले पर्खनुपर्छ। गहिरो सास फेर्न आराम गर्ने व्यायाम गर्नुहोस्। यो भ्रूण को लागी पनि राम्रो हुनेछ। आशा छ मेरो जवाफ तपाईका लागि प्रभावकारी हुनेछ। धन्यवाद र ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो रिब पिंजराको बीचमा एउटा गाँठो पाएको छु। यो कसरत गर्दा वा उठेर बस्दा देखिन्थ्यो। उठ्ने त्यो आन्दोलनले मेरो पेटमा केही न केही निस्कियो । यो धेरै पीडादायी छ म एकै समयमा रुन र चिच्याउन चाहन्छु। म यसलाई मेरो पेटमा फर्काउनको लागि धकेल्छु। तपाईलाई यो के हुन सक्छ जस्तो लाग्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय च्याट डाक्टर भर्चुअल क्लिनिकको प्रश्नको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नमा उपलब्ध विवरणहरू सहित तपाईको प्रश्नको अध्ययन गरें। मैले तपाईको स्वास्थ्य चिन्ता बुझें। गाँठो/पीडारहित हुने कारण - सही उपचारको लागि तपाईको रिब पिंजराको बीचमा गाँठोको कारणको सही निदान। गाँठको कारण - तपाइँबाट दिइएको तथ्यहरू अनुसार, तपाइँको केसमा यस्तो गाँठो निम्त्याउने सम्भावना निम्न हुन सक्छ - एपिगास्ट्रिक हर्निया/भेन्ट्रल हर्निया (यदि तपाइँसँग शल्यक्रियाको इतिहास छ भने) / स्पीगेलम्यान हर्निया (यदि गाँठोको केन्द्रबाट टाढा छ भने। माथिल्लो पेट) यो गाँठो पेटको बटन माथिको केन्द्रीय रेखामा कमजोरीका कारण हुन्छ। उठ्दा वा बस्दा पेटमा फुस्रो बढेको तपाईंको कथाले यो कारणलाई पुष्टि गर्छ। त्यसोभए गम्भीर दुखाइ पनि हट्छ, जब तपाइँ त्यो गाँठोलाई तपाइँको पेट / पेटमा धकेल्नुहुन्छ। भागको USG र ER सर्जनबाट दोस्रो रायको निदान गर्नको लागि परीक्षणहरू तुरुन्तै सल्लाह दिइन्छ, किनकि यसले चिच्याएर गम्भीर पीडा निम्त्याउँछ, जसले हर्निअल सामग्रीहरूको घाँटी थिच्न वा अवरोध गर्न जटिल हुन सक्छ। यसले तपाइँलाई तपाइँको डाक्टरसँग उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्दछ, जसलाई तपाइँले तुरुन्तै तपाइँको भ्रमणको योजना बनाउनुपर्छ, यो अब जटिल हुनु अघि। तपाइँको केसमा स्व-उपचार वा औषधि नगर्नुहोस् किनकि केस थप जटिलताहरूमा जान सक्छ। आशा छ यो जवाफले तपाइँको प्रश्नको समाधान गर्नेछ र तपाइँलाई तपाइँको डाक्टरसँग उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्नेछ। आशा छ कि यसले तपाईको स्वास्थ्य चिन्ताबाट मुक्त हुनेछ। तपाईंको प्रश्नमा अन्तिम सुझावहरू दिनु अघि यस सम्बन्धमा कुनै पनि थप प्रश्नहरूको लागि स्वागत छ। शीघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। कुराकानी डाक्टर। एन वरिष्ठ सर्जिकल विशेषज्ञ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो मेरुदण्डको T3 T4 भागहरूको गम्भीर स्पाइनल स्टेनोसिस छ। म आइतबार 30 मा एनेस्थेटिक परीक्षणको लागि अस्पताल जाँदैछु र सम्भवतः शल्यक्रियाको लागि भर्ना हुनेछु। म अहिले मेरो दाहिने खुट्टा र मेरो देब्रे खुट्टामा चरम र लगभग निरन्तर खुट्टा हल्लाइरहेको अनुभव गर्दैछु। यो अन्तिम 10 दिन वा सो भन्दा बढी दिनको लागि मैले मेरो जीपीलाई दिनको लागि सोध्न सक्ने कुनै औषधि छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सोध्नु भएकोमा HIT hank म तपाईको चिन्ताको साँच्चिकै कदर गर्दछु यदि तपाईलाई कडा दुखाइ, ज्वरो जस्ता कुनै ठूलो समस्या छैन भने तपाईले औषधि माग्न सक्नुहुन्छ अन्यथा तपाईले यहाँ बताउनुभएको समस्याको लागि कुनै औषधि लिनु पर्दैन, निरन्तर हल्लाउने। लेग, यो तपाईंसँग हुन सक्ने कार्यात्मक तत्वहरूको कारणले हुन सक्छ, आफ्नो तनावको स्तर धेरै कम राख्ने प्रयास गर्नुहोस् र यस बारे चिन्ता लिनु पर्दैन, ख्याल राख्नुहोस् र राम्रो दिन बिताउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो लेबिया माइनोरामा एउटा सानो सेतो कडा टक्कर छ। यो लगभग 6 महिना पहिले सुरु भयो र सुरुमा मलाई यो पिम्पल हो जस्तो लाग्यो र मैले यसलाई निचोड गरें र केहि सेतो सामान बाहिर आयो। त्यसपछि यो गयो तर विगत 4 महिनाको लागि यो अलि ठूलो फिर्ता आएको छ र यो निचोड गर्दैन र टाउको वा केहि पनि आउँदैन। यसले चोट पुर्याउँदैन वा कुनै असुविधा उत्पन्न गर्दैन यो के हो मलाई थाहा छैन। म मेरो पार्टनरसँग पनि ५ वर्षदेखि छु र यसअघि यस्तो केही भएको छैन । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाइँको प्रश्न मा गएको छु र म तपाइँको चिन्ता बुझ्न सक्छु। सम्भावित निदान [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म विगत तीन दिनमा दुई पटक अस्पताल गएको छु र सबै ईसीजीहरूले उल्टो टी-वेभ देखाएको छ ... डाक्टरहरू मध्ये कोही पनि चिन्तित देखिएनन् (यद्यपि पारिवारिक डाक्टरले उल्टो लहरको उल्लेख गरेनन्) र परीक्षण भने। सिद्ध थियो। सबै डाक्टरहरू धेरै चिन्तित देखिएनन् ??? म एक 30 वर्षकी महिला हुँ, धुम्रपान वा धेरै मद्यपान गर्दिन। 140 lbs 5 7 त्यसैले म स्वस्थ वजन भन्छु। मलाई पछिल्ला केही दिनहरूमा भयानक आतंक आक्रमणहरू भइरहेको छ जुन मैले पहिलो स्थानमा मलाई त्यहाँ ल्याएको हो... मैले पढिरहेको छु कि तिनीहरू आगामी हृदयघातको संकेत हुन सक्छन् जसले मलाई थप आतंकित बनाउँदैछ।... यस बारे कुनै विचार छ? मेरो सबै रगत परिणामहरू जस्तै, कार्डियक इन्जाइमहरू सबै सामान्य थिए... साथै, 4 महिना पहिले मैले हाइपर थाइरोइडिज्मको लागि रेडियोएक्टिभ आयोडिन उपचार पाएको थिए त्यसैले अहिले सम्म हाइपो जानु पर्छ, के यसले परिणामहरूलाई असर गर्न सक्छ? अब मलाई मेरो जीवन 30 मा समाप्त भएको जस्तो लाग्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। गैर-विशिष्ट T लहर परिवर्तनहरूले हृदयको असामान्यतालाई संकेत गर्दैन, र तपाईंले यस बारे चिन्ता गर्नुपर्दैन। तपाईंले उल्लेख गर्नुभएको छ कि तपाईंसँग धेरै ECG, कार्डियक इन्जाइमहरू र धेरै डाक्टरहरूद्वारा मूल्याङ्कन भएको छ - जसले तपाईंलाई हृदयको समस्या नभएको बताएको छ। हाइपर थाइरोइडिज्मको उपचार गर्नुको मतलब यो होइन कि तपाईं हाइपो-थाइरोइड हुनुहुनेछ र त्यसैले यसले तपाईंको नतिजालाई असर गर्ने सम्भावना छैन। मलाई लाग्छ कि यी अत्याधिक चिन्ता र मर्ने डर तपाईको चिन्ता समस्याको कारण हो। तपाईंका लक्षणहरू एकदमै प्रख्यात देखिन्छन् र तपाईंलाई यति धेरै दुःखको कारणले गर्दा, म तपाईंलाई व्यावसायिक मद्दत खोज्न सल्लाह दिन्छु। विस्तृत मूल्याङ्कन र थप उपचारको लागि कृपया मनोचिकित्सकलाई हेर्नुहोस्। तिमीलाई धेरै शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 1 महिना अघि कंक्रीटमा मेरो घुँडा टेकेको थिएँ। क्षेत्र घाँटी र खरानी थियो। यो निको भएको छ, तर अब मेरो घुँडा टोपी मा एक ठूलो कडा गाँठ छ। यो एक gumball को आकार को बारे मा छ। तरल पदार्थ भरिएको महसुस गर्दैन। यो वास्तवमा हड्डी जस्तै धेरै कडा छ, तर छोएपछि मात्र हल्का कोमल हुन्छ। यो के हो? के यो टाढा जान्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरबाट अभिवादन। तपाईं कंक्रीटको स्ल्याबमा खसेकोले तपाईंलाई घुँडामा हेमेटोमा भएको हुनुपर्छ। एकपटक हेमेटोमा व्यवस्थित भएपछि यसले तरल पदार्थको सट्टा कडा सुन्निने जस्तो महसुस गर्नेछ। यसलाई ठूलो हुनबाट रोक्न तपाईंले चिसो कम्प्रेस दिन आवश्यक छ। आराम पाउनको लागि पारासिटामोल र डाइक्लोफेनेक ट्याब्लेट पनि खानुपर्छ। यसलाई सहज रूपमा समाधान गर्न लामो समय लाग्नेछ। तपाईं एक अर्थोपेडिक र च्याट डाक्टर जानुहोस् राम्रो। आशा छ तपाई सन्चै हुनुहुनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २६ वर्षको भएँ ।मेरो विवाह भएको साढे ३ वर्ष भयो । मेरो विवाहको एक वर्ष पछि मलाई PCO पत्ता लाग्यो र 3 महिना भित्र मैले गर्भधारण गरें। मैले गत जुलाईमा बच्चा जन्माए, तर 15 मिनेट भित्रमा मुटुको समस्याले बच्चाको मृत्यु भयो। मैले मेरो जन्म भएको ६ महिनापछि उपचार सुरु गरेँ, तर पनि म गर्भवती भइनँ। मैले सुरुको ३ महिना लेट्रोजोल, ग्लुकोफेज र फोलिक एसिड ट्याब लिएँ तर ठूलो फोलिकल पाइनँ।त्यसपछि मैले क्लोमिड, ग्लुकोफेज र फोलिक एसिड ट्याब लिएँ अहिले पनि सानो फोलिकल मात्रै पाउँदै छु।आजकाल मानसिक रूपमा धेरै थाकेको छु।कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्। स्वस्थ बच्चा जन्माउने सम्भावना कति छ जान्नको लागि? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ। म तपाईको प्रश्नमा गएको छु। Clomid सामान्यतया follicle आकार उत्तेजित गर्न निर्धारित गरिएको छ। रगतमा ग्लुकोजको मात्रा कम गर्न ग्लुकोफेज। यदि तपाईंको फोलिकल्स फुट्न सक्ने साइजमा परिपक्व भएन भने, म औषधि परिवर्तन गर्न सुझाव दिन्छु, र तपाइँ तपाइँको स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिएर सुई पनि लिन सक्नुहुन्छ। यदि फोलिकल राम्रोसँग विकास भयो भने, तपाइँ गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएँ। तपाईलाई थप मद्दत गर्न पाउँदा खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमतीले विगत १.५ वर्षदेखि हरेक महिना फेमिलोन लिइरहेकी छिन् तर हालै उच्च रक्तचाप (१४०/९०) बढेको छ र पल्स रेट पनि उच्च छ (९६)। के यी फेमिलोन जस्तै गर्भनिरोधक चक्कीका साइड इफेक्टहरू हुन्? के उनले चक्की खाएको प्रत्येक ५/६ महिना पछि १/२ महिनाको अन्तर कायम राख्नुपर्छ? Pls सल्लाह। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो डियर, बढ्दो रक्तचाप मौखिक गर्भनिरोधक चक्कीहरूको साइड इफेक्टहरू मध्ये एक हो किनभने तिनीहरूमा उपस्थित हार्मोनहरूको प्रभाव हो। वास्तवमा, हामी उच्च रक्तचाप भएका महिलालाई मौखिक गर्भनिरोधक चक्कीहरू सिफारिस गर्दैनौं। मौखिक रक्तचापको चक्की खाने महिलाहरूलाई उनीहरूको रक्तचापको निगरानी गरिन्छ। यदि रक्तचापमा लगातार खतरनाक वृद्धि उल्लेख गरिएको छ भने, तिनीहरू मौखिक जन्म नियन्त्रण चक्कीहरूको लागि उपयुक्त उम्मेद्वारहरू छैनन्। मलाई लाग्छ कि तपाइँकी श्रीमतीले जन्म स्पेसिङको लागि कुनै अन्य तरिकामा स्विच गर्नुपर्छ। उनले कट वा कन्डम जस्ता गैर-हर्मोनल इन्ट्राउटेरिन उपकरणहरू रोज्न सक्छिन्। मौखिक गर्भनिरोधक चक्की वा कुनै पनि हार्मोनल विधि उनको लागि सुरक्षित देखिँदैन। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर यो कुलविन्दर हो, मेरी आमा सीए ब्रेस्टमा पिडित हुनुहुन्छ, दाहिने स्तनमा गाँठो छ र गाँठोको साइज ५४ एमएम छ, डाक्टरले अपरेशन गर्न सुझाव दिनुभयो, र शल्यक्रिया अघि तीन केमो र शल्यक्रिया पछि तीन केमो, पहिलो केमो पछिको साइज गाँठ अलिकति कम हुन्छ र अलि नरम हुन्छ (डाक्टरका अनुसार) महोदय कृपया हामीलाई सुझाव दिनुहोस् कि यो सहि उपचार हो कि अरू कुनै राम्रो उपचार छ? शल्यक्रिया नगरी यो समस्या निको हुन्छ ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको प्रश्नको तथ्यमा आधारित, तपाई नोडल संलग्नताको साथ Gr II को CA Breast बाट पीडित हुनुहुन्छ जस्तो देखिन्छ। पूर्व र पोस्ट-केमोको साथ सर्जिकल डिबङ्किङले यस्तो अवस्थामा छूट कम गर्नेछ। आफ्नो डाक्टरमा भरोसा राख्नुहोस्, र तिनीहरूले आफ्नो सबै भन्दा राम्रो गर्नेछन्। आशा छ यो जवाफले तपाईंलाई आफ्नो डाक्टरहरूसँग थप उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्नेछ। मलाई फलोअप प्रिमियम प्रश्नको साथ सम्पर्क गर्नुहोस्। तपाईको हिटिङ धन्यवाद र तपाई जस्तो खाँचोमा परेका बिरामीहरूलाई मद्दत गर्न उत्कृष्ट समीक्षा टिप्पणीहरू लेख्ने प्रशंसा गर्नेछ। शुभ दिन!! कुराकानी डाक्टर। S. Genl-CVTS [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म ३५ वर्षको भएँ। मैले भर्खरै सेप्टेम्बर 24, 2011 मा विवाह गरें। म र मेरो श्रीमानले बच्चा जन्माउने प्रयास गरिरहेका छौं। मसँग नियमित 28-दिनको चक्र छ। के हामीलाई मद्दतको ovamit छ? म यो कहिले लिन सुरु गर्न सक्छु, यदि र मेरो श्रीमानले यो महिनाको 21 तारिख मात्रै यौन सम्पर्क गर्न सक्छन्। उहाँ सिपाही हुनुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, र तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। Ovamit सबैभन्दा प्रसिद्ध प्रजनन च्याट डाक्टर हो। लगभग 25% महिला कारक बांझपनमा ओभुलेशनको समस्या समावेश छ, जसलाई क्लोज्डले उपचार गर्छ। यो पनि प्रभावकारी छ, 80% समय उत्तेजक ovulation। तपाईंले यसलाई तपाईंको चक्रको पहिलो दिन रगत बगेको पहिलो दिन गणना गर्दै महिनावारीको तेस्रो दिन लिनुपर्छ। तपाईंले यसलाई 5 दिनको लागि लिनुपर्छ, प्रति दिन 50 मिलीग्राम। शुभकामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी 3 वर्षकी छोरीको ओठको कुनामा छाला छ... ती दुबै छेउबाट बाहिर निस्किएको जस्तो देखिन्छ, तिनीहरू सुक्छन् र निको हुन्छन् र फेरि फर्किन्छन्... यो लगभग एक महिना भन्दा बढि भइसक्यो। .. मैले उसलाई डाक्टरकहाँ लैजाएँ उनले एन्टिबायोटिक दिए तर काम गरेन ... अब के गर्ने थाहा छैन .. किनकि यो बढ्दै गइरहेको छ ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। ओठको कुनामा छाला हुनुलाई परोपकार भनिन्छ। दान मुख्यतया मल्टिभिटामिनको कमी वा ओठको कुनामा सतही संक्रमणको कारण हो। तपाईंले पहिले नै एन्टिबायोटिक दिनुभएको हुनाले अब एन्टिबायोटिक दिनु पर्दैन। मेरो विचारमा, तपाईंले सिरप डेभन 5 एमएल दिनको दुई पटक 1 महिनाको लागि दिनुपर्छ र ओठको कुनामा स्थानीय रूपमा बाइट लोशन लगाउनु पर्छ। किनकि, हाम्रो मुख सधैं काममा रहन्छ त्यसैले यसलाई निको हुन बढी समय लाग्छ। यसलाई पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग 10 दिन लाग्नुपर्छ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गरेको छ। ख्याल गर्नु होला। सादर - कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो एडमको स्याउको माथि एक तेज फैलिएको गाँठो हो जुन मैले निल्ँदा योसँगै सर्छ। यो मेरो चिउँडोको नजिक छ र निल्दा यो चिनमा गायब भएको देखिन्छ। यसले कहिलेकाहीँ लामो समयसम्म बसेपछि निल्न असहज हुन सक्छ। यो के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तिम्रो गाँठो निल्ने संगै चलिरहेको छ। यदि यो जिब्रो प्रोट्रसन्सको साथ पनि चलिरहेको छ भने यो हाइपोग्लोसल सिस्ट हुन सक्छ। यदि यो जिब्रो प्रोट्रुसन संग चल्दैन भने यो थाइरोइड सूजन हो। तपाईंले गर्दनको अल्ट्रासाउन्ड, थाइरोइड प्रकार्य परीक्षण र लम्पको फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजीको लागि जानुपर्छ। यसले तपाईंलाई सही निदान दिनेछ कि यो साधारण सिस्ट हो, मल्टिमोड्युलर गोइटर वा घातक। त्यसपछि सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई दुबै काँधमा टाँसिएको क्याप्सुलाइटिस जस्तै लक्षणहरू छन् र मेरो माथिल्लो पाखुरामा दुखाइले निद्रामा गाह्रो भइरहेको छ। मैले वर्षौं पहिले टाँसिएको क्याप्सुलाइटिसको उपचार गरेको थिएँ, एक पटकमा एउटा काँधमा असर परेको थियो, तर यो समय फरक छ। मेरो पाखुरामा उस्तै कमजोरी छैन, गतिको सीमित दायरा र धेरै दुखाइ, कहिलेकाहीँ दुवै हात तल गोली मार। म भर्खरै धेरै तनावमा छु, मेरी 94 वर्षीया आमालाई 1300 माइल सार्न। के यो दुखाइ र कठोरता चालबाट तनावको परिणाम मात्र हुन सक्छ, के म यो उपचार बिना आफ्नै उपचार गर्न सक्छु? म ६९ वर्षको भएँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, छोटो इतिहासको लागि धन्यवाद। तपाईंले उल्लेख गर्नुभएझैं तपाईंलाई विगतमा क्याप्सुलाइटिस भएको थियो जसको लागि तपाईंले थेरापी गराउनुभएको छ र अहिले तपाईं दुवै काँधमा एउटै दुखाइको सामना गर्दै हुनुहुन्छ। पाखुरामा पनि दुखाइ हुने भएकाले एकपटक जाँच गराउनुपर्छ । त्यहाँ केहि सम्भावनाहरू छन् जस्तै - चिपकने क्याप्सुलाइटिस, बाइसेप इटाल टेन्डोनाइटिस, ट्रापेजियम, पिन्च्ड नर्भ्स। परीक्षण गरेर मात्रै निष्कर्षमा पुग्न सकिन्छ । तपाईंले काँधको ROM को प्रतिबन्ध भएको बताउनुभएकोले यो जोर्नीको कठोरताको कारणले हुन सक्छ वा मांसपेशी कठोरता/कमजोरी हुन सक्छ। साथै, तपाईं घाँटीको मांसपेशी बलियो बनाउन केही ढिलो गर्दन व्यायाम गर्न सक्नुहुन्छ। भुइँमा सुतेर काँधको लागि ROM व्यायाम गर्नुहोस् किनकि यो गुरुत्वाकर्षण मुक्त हुनेछ र ROM अलि सजिलो हुनेछ। बिस्तारै काँधको गर्डल, हातको मांसपेशी र त्यसपछि माथिल्लो पछाडिको मांसपेशिहरु सहितको छातीलाई बलियो बनाउने पोस्टले तपाईको समग्र बलमा थप इनपुट उत्पादन गर्न मद्दत गर्नेछ। यदि तपाईंलाई प्रदर्शन गर्न गाह्रो लाग्छ भने तपाईंले भौतिक चिकित्सकको मद्दत लिन सक्नुहुन्छ, र पछि तपाईं आफैले प्रदर्शन गर्न सक्नुहुन्छ। भगवानको कृपाले तपाईलाई शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु विनम्र जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई करिब २ हप्ता अघि चोट लागेको निदान गरिएको थियो र मलाई चक्कर आउँने र टाउको दुख्ने समस्या भएको थियो। म टेक्सासको 900 फिट बाट कोलोराडोमा 8,000 फिट सम्म यात्रा गर्ने योजना गर्छु र उचाइमा परिवर्तनको कारण मेरो लक्षणहरू अझ खराब हुन सक्छ भनेर चिन्तित छु। मेरो टाउको चाँडो निको नहुने चिन्ता पनि छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाई सम्भावित पोस्ट कन्कसिभ सिन् च्याट डाक्टरको लक्षणबाट पीडित हुनुहुन्छ। तपाइँ तपाइँको आगामी यात्रा मा आफ्नो राय माग्न को लागी तपाइँको न्यूरोलोजिस्ट संग चेक इन गर्न चाहन सक्नुहुन्छ, यद्यपि, म TBI बाट उचाई मा परिवर्तनहरु को रिकभरी को विशिष्ट डाटा लिंक गति को बारे मा अनजान छु। यो पक्कै पनि सम्भव छ कि तपाईले पहिले देखि नै टाउको दुखाइ, चक्कर आना, आदि लक्षणहरु लाई बढाएर तपाईको शरीर उचाइमा परिवर्तन गर्न को लागी 3 हप्ता लाग्न सक्छ जब सम्म बृद्धि हुन सक्छ। यद्यपि, रिकभरीको गतिलाई असर पार्नु हुँदैन (जबसम्म तपाईं कोलोराडो स्की वा माउन्टेन क्लाइम्बमा जाँदै हुनुहुन्न!) आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म काँधमा कोष्ठकहरू कहाँ फेला पार्न सक्छु, वा मलाई बस्न र सीधा उभिन मद्दत गर्न सक्ने कुनै चीज, मलाई लाग्छ यसले दुखाइ कम गर्छ, तर कहिलेकाहीँ बेट्टीभन्दा माथि टाँसिएको चीज लगाउनाले पीडा हुन सक्छ, मैले यो किन्नु अघि केहि प्रयास गर्न आवश्यक हुन्छ। साथै, तिनीहरू भन्छन् कि लुपस लगभग 45 सम्म पुग्छ, मेरो उमेरको व्यक्तिलाई यो हुन सक्छ (59), वा यो हुन सक्छ, वा अरू केहिमा परिणत हुन्छ। किन मेरो कालाहरू जलेको जस्तो लाग्छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र प्रश्नको लागि धन्यवाद, जलेको मुद्दाको ठूलो चरित्र र समझ बुझ्न आवश्यक छ। खराब नियन्त्रित लुपस, भाइरल संक्रमण, इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताहरू र परिधीय तंत्रिका रोगको साथ सूजन जस्ता अवस्थाहरूले जलन सनसनी पैदा गर्न सक्छ एक क्लिनिकल मूल्याङ्कन थप परीक्षण उन्मुख गर्न अनिवार्य छ। सन्दर्भ अस्पतालको आर्थोपेडिक सर्जनसँग परामर्शले तपाईलाई के चाहानुहुन्छ कसरी प्राप्त गर्ने भनेर मार्गदर्शन गर्न सक्छ। यद्यपि, लुपसको विकास पुष्टि गर्न र स्पष्ट गर्नको लागि वातविज्ञानीद्वारा उचित क्लिनिकल पुन: मूल्याङ्कन महत्त्वपूर्ण छ। खराब रूपमा नियन्त्रण गरिएको लुपसले पनि त्यस्ता लक्षणहरूमा योगदान दिन सक्छ। म तपाईंलाई मूल्याङ्कन र सल्लाहको लागि आफ्नो अर्थोपेडिक सर्जन र वात रोग विशेषज्ञलाई सल्लाह दिन्छु। यी जलिरहेको संवेदनाको तंत्रिका घटक बहिष्कार गर्न न्यूरोलोजिस्ट महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। धन्यवाद र शुभकामना, लुचुओ, एमडी। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मेरो श्रीमान् 26 र धेरै एथलेटिक हुनुहुन्छ, तर उहाँलाई उच्च रक्तचाप भएको देखिन्छ। अन्तिम पटक हामीले यसलाई 126/91 लियौं। उसले HTZ लिने प्रयास गरेको छ, तर भन्यो कि यसले उसलाई भयानक महसुस गराएको छ। उसलाई लाग्छ कि यो केवल उनको सामान्य हो, तर म चिन्तित छु। हामीले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! स्वागत छ र च्याट डाक्टर मा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! तपाईंको चिन्ताको सन्दर्भमा, म उहाँको सिस्टोलिक रक्तचाप मानहरू सामान्य दायरा भित्र छन् भनेर व्याख्या गर्नेछु। उनको डायस्टोलिक रक्तचाप मान थोरै उच्च छ र उच्च रक्तचापको पहिलो चरणको संकेत हुन सक्छ। यस बिन्दुमा आउँदै, मलाई लाग्दैन कि HTZ आवश्यक छ। म केवल केहि जीवनशैली परिमार्जनहरू सिफारिस गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] तल्लो ढाड दुखाइको लागि Vicodin लिनु बारे तपाईको राय के छ? मेरो ढाडको तल्लो दाहिने भागमा दुखाइ छ। मद्दतको लागि धेरै दुखाइको औषधि र शटहरू प्रयोग गरेको छु। तिनीहरू केही समयको लागि काम गर्छन् र त्यसपछि छोड्छन्। म ८९ वर्षको भएँ र यसले मलाई तल पार्‍यो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] सर जहाँसम्म भिकोडिनको सवाल छ, तपाईको उमेरलाई ध्यानमा राख्दै यो सिफारिस गरिएको छैन किनभने यसले गठन, कलेजो र मृगौला विषाक्त हुन्छ, जसले कब्जियत निम्त्याउँछ। पहिला आफ्नो दुखको कारण पत्ता लगाउने प्रयास गर्नुपर्छ। त्यसोभए तपाईंले सुरक्षित विकल्पहरू खोज्नुपर्छ जस्तै प्यारासिटामोल विटचैटडक्टरबिनेशन अफ मांसपेशी आराम गर्ने, जुन तपाईंको नजिकैको डाक्टरले सजिलै सुझाव दिन सक्छ। मेरो तर्फबाट यसलाई लिनुको अलावा नियमित ढाड बलियो बनाउने व्यायाम गर्नुहोस्। D (1000 युनिट) र 500\\u00a0mg क्याल्सियम साइट्रेट पुरुषले दैनिक पूरक खाए। कृपया मलाई आफ्नो स्वास्थ्य बारे जानकारी दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले करिब एक हप्ता पहिले चिसोको साथ सुरु गरें र त्यसपछि यो हट्यो, त्यसपछि केही दिन अघि हल्का खोकीले बदलियो। आज यो एक पूर्ण विकसित खोकी छ र मैले खोकी पछि मेरो छाती फोक्सो दुख्यो। मेरो घाँटी मेरो चिउँडो मुनि मेरो घाँटी सम्म सुन्निएको महसुस हुन्छ। मैले खोकी गरेपछि मलाई हप्ता र मेरो हात र विशेष गरी मेरो नाडी साँच्चै नराम्रो महसुस हुन्छ। मलाई खोकी लागेपछि यसले मबाट सबै कुरा निकाल्छ। मैले मद्दतको लागि लगभग 3 घण्टा पहिले केही रोबिटुसिन लिएको थिएँ, यसले त्यति धेरै मद्दत गरेको छैन, यद्यपि म अहिले खोक्दा केही म्यूकास खान्छु। यो एक खैरो रंग हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते कुराकानी डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईको गुनासो अनुसार यो भाइरल फ्लु जस्तै संक्रमण हो जस्तो लाग्छ।... यो भाइरल ब्रोन्काइटिस वा ब्याक्टेरियल हुन सक्छ... थूक परीक्षण उपयोगी छ। ब्याक्टेरियाबाट संक्रमित भएमा नेक्रोफिलिया बढी हुन्छ र भाइरलमा लिम्फोसाइट्स हुन्छ।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।।। लिन सकिन्छ... मैले नाक पनि बन्द गरेपछि इलास्टिन नाक स्प्रे दिइयो.... ख्याल गर्नुहोला। अझै पनि बिग्रँदै गएको छ भने छातीको एक्स-रे कन्सोलिडेशन खोज्न... च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] बायाँ हातमा एमआरआई गरिएको थियो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सुरुमा, एमआरआई एक निदान प्रक्रिया हो, र यसले नरम ऊतकको चोट बुझ्न मद्दत गर्दछ र एमआरआई कुनै पनि हिसाबले निदान होइन। एमआरआईले नाडीमा लिगामेन्ट स्प्रेन भएको देखाउँछ जसको कारण नरम तन्तुहरूमा सूजन हुन्छ। म तातो पानी किण्वन गर्ने सल्लाह दिनेछु, नाडीको जोर्नीलाई स्थिर गर्न cr\\u00eape ब्यान्डेज प्रयोग गर्नुहोस्, मांसपेशीको सम्पत्ति पुन: प्राप्त गर्नको लागि साधारण नाडी र औंलाको गति व्यायाम गर्नुहोस्। एक पटक दुखाइ ढिलो र कम-तीव्रता बलियो बनाउने अभ्यास हात कार्यहरू पुन: प्राप्त गर्न राम्रो हुनेछ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम कालाह हो। म सानो छँदा मैले कहिल्यै दाँत माझिन। दुखको कुरा यो छ कि अहिले मेरो 3 वटा दाँत भाँचिएको छ, र दन्त चिकित्सकले मलाई शल्यक्रिया गर्नुपर्ने बताए। डाक्टरकहाँ गएपछि उनीहरूले दन्त चिकित्सकलाई देखाउन भनेका थिए र अहिले टाउको दुख्ने र दुख्ने समस्या भएको थियो र देब्रे बङ्गाराको तल्लो भागमा गाँठो भाँचिएको २ वटा दाँत रहेको थियो । थाहा छैन कि गाँठो मेरो दाँतबाट हो कि दुखाइमा मद्दत गर्न दबाब दिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद, हो यो सम्बन्धित हुन सक्छ, कहिलेकाहीँ दाँतको दुखाइ वरपरका क्षेत्रहरूमा फैलिन सक्छ। म तपाईंलाई भाँचिएको दाँतको जाँच गराउन OPG रेडियोग्राफ लिन र उपचारको योजना बनाउन सुझाव दिन्छु। ५ दिनको लागि ट्याब अगमेन्टिङ TDS र ट्याब डाइक्लोफेनेक TDS लिनुहोस्। घरमा एन्टिसेप्टिक माउथवाश कुल्ला लिनुहोस्। राम्रो मौखिक स्वच्छता कायम राख्नुहोस्। पूर्ण निद्रा लिनुहोस्, चिन्ता र तनावबाट टाढा रहनुहोस्। ख्याल गर! कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म धेरै तनावमा छु, सुत्न सक्दिन, र लगभग 4 महिनाको लागि थकित छु, एक रात धेरै तनाव थियो र मेरो टाउकोको बायाँ छेउमा चर्को, छिटो पिट्न थाल्यो, प्रति सेकेन्ड लगभग 190 बीट्स। यो रातभरि चल्यो र भोलिपल्ट छोडियो। यस्तो हुँदा डायस्टोलिक रक्तचापको रिडिङ लगभग ९५ हुन्छ। यो हरेक रात जान्छ र यति चर्को र छिटो छ कि म एक रातमा 3 घण्टा भन्दा बढी सुत्न विरलै पाउँछु। यो एक महिना भन्दा बढी समय देखि चलिरहेको छ र यो हिजो राती 8 बजे सुरु भएको थियो र आज पनि 5 बजे सम्म जारी छ। मेरो घाँटीमा क्यारोटिड धमनीहरूमा बिरालो स्क्यान र अल्ट्रासाउन्ड थियो र तिनीहरू ठीक छन्। कुनै सुझाव? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाई अहिले गम्भीर टाउको दुखाइबाट पीडित हुनुहुन्छ जुन मैले तपाईले प्रदान गर्नुभएको इतिहासबाट बुझेको छु। तपाईंको मामलामा गम्भीर न्यूरोलोजिकल रोगहरूलाई शासन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। तपाईले सुझाव दिनुभएको जस्तो देखिन्छ, तपाईको टाउकोको सीटी स्क्यान सामान्य थियो। तपाईको मुटुको दर 195 प्रति मिनेट (आशा छ कि यो सही रूपमा जाँच गरिएको छ) धेरै उच्च छ। यस्तो उच्च टाउको दुखाइ र 195 mmHg को diastolic BP मा टाउको दुखाइको कारण खोज्न आवश्यक छ। हाइपर थाइरोइडिज्म, उच्च रक्तचाप आफै, फिओक्रोमोसाइटोमा (चट डाक्टरको दुर्लभ ट्युमर। विस्तृत मूल्याङ्कनका लागि तपाईंले सामान्य चिकित्सक (आन्तरिक औषधि)सँग परामर्श गर्नुपर्छ। अन्तमा, माइग्रेनको गम्भीर आक्रमणले गम्भीर टाउको दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई विगतमा माइग्रेन भएको छ वा यदि तपाईंको परिवारको कुनै सदस्यलाई माइग्रेन छ, यो माइग्रेन हुनसक्छ (यदि तपाईंले माथि उल्लिखित अन्य कारणहरू अस्वीकार गर्नुभएको छ भने)। आन्तरिक चिकित्सा विशेषज्ञ तपाईंको समस्याहरूको लागि परामर्श लिनको लागि उत्तम डाक्टर हो। यदि डाक्टरले पनि टाउको दुख्ने कुनै गम्भीर रोग फेला पारेन भने। यदि उसले यो तनाव वा डिप्रेसनसँग सम्बन्धित छ भने, तपाईले मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] रवि परमरेज २८ उचाई ५ ​​८ तौल ६३ म आफै रवि परमार भरुच, गुजरातबाट। केहि महिना पहिले म व्यापार समस्याको कारण धेरै तनावपूर्ण अवस्थामा थिए र यसैले म राती राम्रोसँग सुत्न सक्दिन, कहिलेकाहीँ टाउको दुख्ने अनुभव भयो, त्यसपछि मलाई अस्थिरता महसुस हुन थाल्यो, अब मलाई कुनै समस्या छैन र मेरो व्यापार पनि राम्रो छ। , तर अझै पनि मलाई पछिल्लो 14 महिना देखि अस्थिरता को समस्या छ। मैले थोरै डाक्टरहरूसँग सल्लाह गरें तर तिनीहरूले केही पाएनन्। उनीहरूले मात्रै तनावका कारण मात्र भएको बताए । आज, म तनावमा छु तर मेरो व्यापारको कारणले होइन तर यो निरन्तर अस्थिरताको कारणले। मेरो रक्तचाप सामान्य छ, रगतको रिपोर्ट पनि ठीक छ, वास्तवमा समस्या भनेको अस्थिरता हो जसले मलाई खुट्टालाई सहज बनाउन सक्दैन, कहिलेकाहीँ शरीरलाई लाग्छ कि मसँग मेरो काम गर्ने उर्जा छैन। म उभिन सक्छु तर निरन्तर अस्थिरता महसुस गर्छु। म यो रहस्यमय कुराको कारणले कुनै पनि गतिविधिमा मेरो 100% राख्न सक्दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] रवि, ​​तपाईं एक्लै हुनुहुन्न। तपाईंले भोग्नुभएका भावनाहरू अत्यन्त सामान्य छन् र, सौभाग्यवश, विरलै जीवन-धम्की दिने। यदि तपाइँका डाक्टरहरूले केहि खतरनाक फेला पारेका छैनन् भने, यो राम्रो छ र सामान्यतया तपाइँको दिमाग हो, यदि एक मात्र कारण होइन, यी संवेदनाहरूलाई प्रभाव पार्छ। मन र हृदय नजिकको सम्बन्ध छ। जब एकजना धेरै काम गर्छ, अर्को अक्सर बोल्छ। के काम सँधै सजिलो छैन तर भुक्तान गर्छ, 1. यदि तपाईं सक्नुहुन्छ भने, विज्ञापन च्याट डाक्टर। 2. नियमित शारीरिक गतिविधि, 10 मिनेटको पैदल यात्रा एक ठूलो तनाव प्राप्तकर्ता हुन सक्छ।3। माइन्डफुलनेस र ध्यानले तनावलाई अलग गर्न र चिन्ता कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।4। अन्तमा, यदि साधारण चीजहरूले तपाईंलाई राहत प्राप्त गर्दैन भने, निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको डाक्टरलाई यी तनावहरूको बारेमा थाहा छ किनभने चिकित्सा उपचारहरू उपलब्ध छन् र मद्दत गर्न सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मधुमेह न्यूरोप्याथी छ र मेरो खुट्टाको औंलाहरू सधैं दुखाइरहन्छ अहिले मेरो खुट्टा सुन्निएको छ र मेरो खुट्टाको माथिल्लो भागमा तीनवटा बीचको औंलाहरूमा सुन्निएको छ मेरो खुट्टामा सानो रातो थोप्लाहरू छन् यो के हुन सक्छ मैले परीक्षण गरेको छु सकियो र तिनीहरू सबै सामान्य रूपमा फर्कन्छन् तिनीहरू साँच्चै नराम्रो दुख्छन्। र मैले तिनीहरूमा वजन राख्दा चाँडै फुल्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद, मैले तपाईंको प्रश्न पढेको छु, यो मेरुदण्डमा पिन्च नर्भको कारण हुन सक्छ। स्नायु जराको कम्प्रेसनको कारणले तपाईंको खुट्टामा सूजन हुन सक्छ। म तपाईंलाई MRI स्पाइन र EMG-NCV [नर्भ कन्डक्शन स्टडी] गर्न र अर्थोपेडिक सर्जनसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिनेछु। परिधीय सुन्निने / सुन्निने मधुमेहमा सामान्य छ। आफ्नो आहार परिवर्तन गर्नुहोस् र सिट्रस फलफूल, डेयरी उत्पादनहरू र गहुँ जस्ता सूजनकारी खानाहरू हटाउनुहोस् जसले परिधीय न्यूरोपैथी बढाउन सक्छ। यसका साथसाथै केरा र एभोकाडोज र हरियो पातदार तरकारी जस्ता पोटासियम र क्याल्सियम युक्त खानेकुराको सेवन बढाउनुहोस्। भिटामिन B12 स्वास्थ्य र स्नायु तन्तु को सामान्य कार्य को रखरखाव मा महत्वपूर्ण छ र यसको कमी को कारण सुन्न सक्छ। तपाईं मासु र माछा लिएर B12 स्तर बढाउन सक्नुहुन्छ, वा तपाईं methylcobalamine लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के म मेरो iud को कारण पित्त र मुख सुन्न सक्छु? मैले करिब ८ महिनादेखि यो समस्या भोगिरहेको छु । मलाई मेरो एलर्जी द्वारा परीक्षण गरिएको छ र खानाको लागि नकारात्मक। मौसमी एलर्जीको लागि केहि सकारात्मक, तर यो खराब हुँदैछ। विशेष गरी म महिनावारी हुँदा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, मैले तपाईंको प्रश्न पढें र तपाईंको चिन्ता बुझें। तपाईको IUD धातु (अधिकतर तामा) लाई एलर्जी हुनको लागि एलर्जी प्रतिक्रिया हुन सम्भव छ। यदि तपाईंले IUD लगाएपछि मात्र यस्तो प्रतिक्रियाहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने IUD हटाउने बारे आफ्नो चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको ग्यास्ट्रिक प्रणालीमा कीराहरूको लागि एन्टिबायोटिक उपचार पनि पाउनुहोस् किनभने कहिलेकाहीँ यस्तै प्रतिक्रिया पनि हुन्छ। यस बीचमा, तत्काल राहतको लागि सेटिरिजिन / लोराटाडाइन जस्ता एन्टि एलर्जी लिनुहोस्। आशा छ मैले मद्दत गरें [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई विगत ५ वर्षदेखि रातो अण्डकोष सिन्ड्रोम भएको छ। म ६५ वर्षको हुँ। म मेन-फोर लोशन प्रयोग गर्दैछु र कुनै सफलता बिना Derma Smoothe, दुबै Rx अनुमोदित। खुजलीसँगै दाग र रातोपन अण्डकोशको अगाडिको भागमा हुन्छ र पेरिनियमको लम्बाइ गुदा क्षेत्रमा चल्छ जुन कहिलेकाहीँ चिलाउँछ। मलाई थाहा छ मौखिक doxycycline को प्रयोग बेरुत विश्वविद्यालय, लेबनान मा एक ठूलो सफलता दर संग प्रयोग गरिएको छ। मैले यो पनि अनुसन्धान गरिरहेको छु कि दानाको सम्भावित कारण सामयिक कोर्टिकोस्टेरोइडहरूको लामो समयसम्म प्रयोगको कारणले भएको हो। यो चिलाउने र खरोंचको अर्को कुनै उपचार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते यार, यदि तपाई साँच्चै रातो अण्डकोष सिन् च्याट डाक्टरबाट पीडित हुनुहुन्छ। तपाईंले आफ्नो उपचार doxycycline बाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ जुन यस अवस्थाको लागि प्रभावकारी छ किनकि यसले सूजन विरोधी कार्य गर्दछ, यसलाई 4 हप्तासम्म मौखिक रूपमा लिनुहोस्, र त्यसपछि तपाईं 1 महिना वा सो भन्दा बढी मौखिक ग्याबापेन्टिनमा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ र यो नभए पनि। पूर्ण रूपमा काम गर्नुहोस् त्यसपछि तपाइँ सामयिक ट्याक्रोलिमस मलम वा क्रीम पनि लागू गर्न सक्नुहुन्छ जसले एरिथेमेटस दानाहरू हटाउनेछ तर तपाइँको दुखाइ र चिलाउने व्यवस्थापनको लागि गाबापेन्टिन उत्तम छ। तिमीलाई धेरै शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] उहाँ 40 वर्षको हुनुहुन्छ पैसाको बारेमा कुनै समस्या छैन र अझै पनि मलाई गर्भवती हुन डराउँछु मलाई थाहा छ उहाँ लजालु प्रकारको हुनुहुन्छ। उहाँले मलाई धेरै माया गर्नुहुन्छ र फन्ट म उहाँसँग पनि ब्रेकअप गर्न चाहन्छन्।हामी 3 वर्षदेखि डेटिङ गर्दैछौं। मैले उसको भाइलाई सोधें कि त्यहाँ कारण छ तर उसले मलाई आश्वासन दियो कि त्यहाँ कुनै छैन। कृपया म के गर्न सक्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो टोमोफोबिया भनेको महिलामा गर्भवती हुने डर वा पुरुषमा बच्चा जन्माउने डर हो। यो पेशागत दबाबको कारण धेरै शहरी जोडीहरूमा देखिन्छ। तपाईंले पैसाको समस्या नभएको बताउनुभएको छ । उनी बच्चा पाउन चाहँदैनन् र यसले तपाईको व्यक्तिगत जीवनमा समस्या निम्त्याउँदैछ। म तपाई दुवैलाई मनोचिकित्सक वा विशेषज्ञ व्यवस्थापनको लागि वैवाहिक सल्लाहकारसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु। उचित वैवाहिक परामर्शले उसको आत्मविश्वास बढाउनेछ। अवस्था सुधार भएन भने औषधि खानुपर्छ । एन्टीएन्जाइटी औषधिहरूले प्रारम्भिक सुधारमा मद्दत गर्नेछ। धन्यवाद, आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग इम्प्लानन छ, यो लगभग 2.5 महिनामा भएको छ। तर मसँग यस्तो अनौठो साइड इफेक्ट छ। गर्भावस्था को समान। मेरो तल्लो पेट यति तंग छ, जुन प्रारम्भिक गर्भावस्थाको बल्ज जस्तो देखिन्छ। वाकवाकी लाग्दैन तर वान्ता हुँदैन। म धेरै भरिएको महसुस गर्छु र धेरै थोरै मात्र खान सक्छु। धेरै तिर्खा लाग्यो। र अन्त सम्म थकित - हरेक रात 8.5 घण्टा सुते पछि पनि! मेरो स्तनमा तीखो पीडा हुन्छ र मेरो शरीरभरि चम्किलो नीलो नसाहरू छन्... कुनै विचार छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नको लागि च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नलाई विस्तृत रूपमा लिएर गएको छु र तपाईले के गरिरहनु भएको छ म बुझ्न सक्छु। हो प्रत्यारोपण हार्मोनल औषधि भएकोले यस प्रकारको समस्या निम्त्याउन सक्छ। यसले एसिड स्राव बढाउँछ जसका कारण पेट फुल्ने, पेट र छाती दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्दछन्। तपाइँ औषधि बन्द गर्न सक्नुहुन्छ र केहि अन्य जन्म नियन्त्रण विकल्पमा सार्न सक्नुहुन्छ। कन्डम सबैभन्दा सुरक्षित गर्भनिरोधक विकल्प मध्ये एक हो किनभने यसको कुनै साइड इफेक्ट हुँदैन। आशा छ म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिन सक्षम छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्न छ भने, म तपाइँलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। भविष्यमा यदि तपाईं मलाई सिधै सम्पर्क गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं तल उल्लेखित लिङ्क प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 52 वर्षीया महिला हुँ र मलाई टाउको दुखाइको साथ छाती दुख्छ। मलाई वाकवाकी पनि लाग्छ । म माछाको तेलको चक्कीको दैनिक औषधि खान्छु र त्यो मात्र औषधि हो। म हिजो राती सुत्न खोज्दै थिएँ र मेरो छाती साँच्चै दुख्न थाल्यो र यो मेरो मुटु हो जस्तो लाग्यो। म हिड्न र सुत्न कोसिस गरिरहेँ, तर हरेक चोटि म फेरि सुत्ने प्रयास गर्छु, मेरो छाती जहाँ मेरो मुटु छ त्यहाँ तीव्र / जलिरहेको पीडा थियो। म रातभर सुत्न सकिन र मलाई के गलत छ भनेर जान्न आवश्यक छ, यो गम्भीर छ वा यो केवल ईर्ष्या हो? मैले हिजो राती कुनै मसलादार खाना खाइनँ र मलाई कुनै आनुवंशिक विकार वा समस्या छैन। म तनावमा छैन र मलाई चिन्ता छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। मैले तपाइँको टिप्पणी पढेको छु र मलाई लाग्छ कि तपाइँको गुनासोहरु को लागी सबै भन्दा पहिले यी परीक्षणहरु निम्नानुसार छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते.. आशा छ तपाईंले मलाई केही सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ। मेरी आमा कलेजोको न्युरेन्डोकारिनोमा क्यान्सरको अन्तिम चरणमा हुनुहुन्छ। उनलाई टाइप २ मधुमेह छ र हाइपरक्याल्सेमियाको लागि बारम्बार अस्पतालमा भर्ना गरिएको छ। म मेरी आमालाई शारीरिक बल दिन के गर्न सक्छु किनकि उहाँले पानी लगायत हामीले (आफै र drs) उहाँलाई दिन खोज्ने सबै थोक हुर्काइरहनुभएको छ। उनको ट्युमर उनको कलेजोको 75 प्रतिशतमा बढेको छ, तर म अझै आशा राख्छु। त्यहाँ छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमरहरू तिनीहरूको पाठ्यक्रममा धेरै कुख्यात छन्। तिनीहरू बारम्बार उतार-चढ़ाव हुन्छन्। र अन्तिम चरणहरूमा मात्र प्यालिएटिभ केयर दिन सकिन्छ। शल्यक्रिया निषेधित छ। मल्टिभिटामिन, आइरन, रगत ट्रान्सफ्युजन इत्यादिको रूपमा उनको पोषण सहयोग दिनुहोस्। यदि दुखाइ छ भने तपाईंले केन्द्रीय रूपमा अभिनय गर्ने पेनकिलरको ट्रान्सडर्मल प्याच दिन सक्नुहुन्छ। यो टर्मिनल क्यान्सर दुखाइ मा धेरै प्रभावकारी छ। तपाईं पनि डाक्टर च्याट गर्न सक्नुहुन्छ। डिबङ्किङ शल्यक्रियाहरूले लक्षणात्मक राहत दिन सक्छ तर ओन्कोसर्जनहरूको परामर्श अनिवार्य छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] डाक्टरले मेरी आमाको सानो आन्द्रामा उनको महाधमनी वरिपरि बेरिएको क्यान्सर भएको बताइन्। अझै एक हप्ताभन्दा बढी समयदेखि बायोप्सीको प्रतीक्षामा छ। उनको सानो आन्द्राको अवरोध/रेसेक्शन थियो। बान्ताका कारण एनजी ट्युब हटाउन सकिँदैन (एक हप्ताअघि शल्यक्रिया गरिएको थियो) के भइरहेको छ ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। सानो आन्द्रा लूप महाधमनी माथि दौडिन्छ। महाधमनी आन्द्राको मुनि रहेको हुन्छ। त्यसैले सानो आन्द्राको कुनै पनि घातक द्रव्यमानले महाधमनीमा आक्रमण गर्न सक्छ। शल्यक्रिया गर्दा महाधमनी फुट्ने सम्भावना उच्च हुने भएकाले महाधमनीमा आक्रमण गर्न सकिँदैन। र यो अवस्था जीवनको लागि खतरा छ। त्यसैले एक पटक ट्युमरले महाधमनीमा आक्रमण गरेपछि यो अपरिहार्य हुन्छ। उनलाई आन्द्राको अवरोध पनि छ । यी सबैले उसको प्रकोनोसिस बिग्रन्छ। तपाईंले ट्युमर संकुचनको लागि उपशामक केमोथेरापी र रेडियोथेरापी प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले ओन्कोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस् र यी सबै छलफल गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। आमाको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डक, मेरो बच्चा केटा अब 8 दिनको छ। उनलाई ३१ वर्ष पुग्दा गम्भीर जण्डिस भयो। ७ गते साँझदेखि उनको फोटोथेरापी गराइरहेको छ र संख्या अहिले १२ पुगेको छ। अहिले म आजको परीक्षण रिपोर्टको प्रतीक्षामा छु। मैले पाएको एउटै चिन्ता यो हो कि डाक्टरले भने कि यसले उसको मस्तिष्क कोशिकाहरूलाई असर गर्न सक्छ र यसले उसको श्रवण क्षमतालाई असर गरेको हुन सक्छ। त्यसैले डाक्टरले ३–४ महिनापछि एमआरआई र श्रवण परीक्षण गर्ने सल्लाह दिए । कृपया सल्लाह दिनुहोस। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। जब रगतमा बिलिरुबिनको स्तर निश्चित मात्राभन्दा बढि हुन्छ, त्यहाँ मस्तिष्कमा यसको जम्मा हुने सम्भावना हुन्छ, यो अवस्थालाई कर्नाइट भनिन्छ। यस्तो अवस्थामा, मस्तिष्कको कार्य प्रभावित हुन सक्छ र त्यसैले डाक्टरले ठीकै औंल्याउनुभएको छ कि तपाईको केसमा एमआरआई र श्रवण परीक्षणको साथ फलोअप आवश्यक हुनेछ। बिलिरुबिन स्तर तल आएको तथ्य राम्रो छ र जबसम्म यो फेरि बढ्न थाल्दैन, थप हस्तक्षेपहरू आवश्यक पर्दैन। तपाई अहिले चिन्तित हुनु आवश्यक छैन। आराम गर्नुहोस्। आशा छ कि मद्दत गर्छ। कुनै थप प्रश्नहरू भएमा उल्टाउन स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान् र म दुबै भर्जिना थियौं र हामी एक अर्कासँग सुतेको एउटै पीपीएल थियो.. जे भए पनि भर्खरै मेरो योनीमा गन्ध आएको छ र मेरो अन्डरवेयर ब्लीच गरिएको छ कि कसैले उनीहरूमा ब्लीच स्प्रे गरे जस्तै, मेरो क्लिट पनि अलि दुख्छ। म पिसाब गर्छु, यो के हुन सक्छ र केहि घरेलु उपचार के हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो विचारमा तपाई ब्याक्टेरियल भ्यागिनोसिस (BV) बाट पीडित हुन सक्नुहुन्छ जुन ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धिको कारण योनिको संक्रमण हो। ब्याक्टेरियल भ्यागिनोसिस महिलाहरूमा हुने योनीमा हुने संक्रमण हो र यो यौन सक्रिय हुने महिलाहरूमा बढी हुन्छ। BV को लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के इम्प्लानोनले मौखिक घावहरू निम्त्याउन सक्छ? मैले इम्प्लानन प्राप्त गरेको केही महिना पछि मेरो मुखमा ब्रेक हुन थाल्यो। म डाक्टर र डेन्टिस्टकहाँ गएको छु। यो के हुन सक्छ भन्ने बारे दुबै धेरै अस्पष्ट थिए। डाक्टरले केही परीक्षणहरू गरे र तिनीहरू नेगेटिभ आए र दन्त चिकित्सकले भने कि उसले यस्तो पहिले कहिल्यै देखेको छैन र तस्विरहरू खिचेको छ तर अझै मलाई फर्काउन बाँकी छ। उसलाई लाग्छ कि यो कुनै प्रकारको पीएफ एलर्जी प्रतिक्रिया हो। इम्प्लानन मात्र एक चीज हो जुन मैले सोच्न सक्छु कि यो कारण हुनेछ। मैले मेरो आहार वा यस्तै केहि परिवर्तन गरेको छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र स्वागत छ, IMPLANT जन्म नियन्त्रणको लागि प्रत्यारोपण हो। त्यसैले तपाईंले GAEC र OBS वा जन्म नियन्त्रण सल्लाहकार जस्ता सम्बन्धित डाक्टरसँग सल्लाह लिनुपर्छ जसले तपाईंलाई उचित मार्गदर्शन गर्न सक्छ। जहाँसम्म मौखिक घाउहरूको सम्बन्ध छ, यसको प्रकोप एलर्जी, वा तनाव सम्बन्धित वा कमी वा भिटामिन, रोग प्रतिरोधात्मक अवस्था, औषधि वा मौखिक संक्रमण ब्याक्टेरिया वा भाइरलको कारण हुन सक्छ। यो क्लिनिकल परीक्षामा मात्र पुष्टि गर्न सकिन्छ, त्यसैले कृपया दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस् र यसलाई मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। यस बीचमा तपाईंले मुख कुल्लाको लागि क्लोरहेक्साइडिन जस्ता एन्टिसेप्टिक माउथवाश प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, राम्रो मौखिक स्वच्छता कायम राख्न सक्नुहुन्छ, घाउमा शीर्ष रूपमा एन्टिसेप्टिक एनाल्जेसिक ओरल मलम DENOTE लागू गर्न सक्नुहुन्छ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई भंगुर हड्डीको रोग छ।म हिजो राती लडेर मेरो हात र नाडीमा चोट लाग्यो।ए र एक्सरे गरे।कुनै भाँचिएको देखिएन।तर तिनीहरूले भने कि नाडीमा भाँचिएको 10 दिनसम्म देखा पर्दैन जब यो सुरु हुन्छ। निको पार्नुहोस्।उनीहरूले मलाई लगाउनको लागि स्प्लिन्ट दिन्छन्।दुखाइ आज धेरै खराब छ,पीडा मेरो हात र काँधमा सर्दै छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, भंगुर हड्डी रोग भएको व्यक्तिमा भाँचिएको सबैभन्दा सामान्य जटिलता गैर-युनियन हो अर्थात् फ्र्याक्चर यति सजिलै संग एकजुट हुँदैन। तपाईँको मामलामा जस्तै, कलाईको स्काफाइड हड्डी भाँचिएको केही भंगहरू चोटपटकको समयमा नदेखाउन सक्छ, तर अधिकतम भाँचिएको निदान गर्न सजिलो छ। तपाईलाई भंगुर हड्डीको रोग भएको हुनाले समय खेर नजाई भाँचिएको निदान गर्न CT SCAN गर्नु राम्रो हुन्छ। र निस्सन्देह स्प्लिन्ट उमेर एक भंगुर हड्डी रोग नभएको व्यक्ति भन्दा तपाईको मामलामा लामो अवधिको लागि आवश्यक छ। एन्टि-इन्फ्लेमेटरी एनाल्जेसिक्स, क्याल्सियम, भिटामिन डी सप्लिमेन्टहरू लिनुहोस् र सीटी स्क्यान गराउनुहोस्। र हात र काँधको लागि आइस प्याकहरू प्रयोग गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो टाउकोको दाहिने छेउमा दुखाइ छ। त्यहाँ 8 महिना भएको छ। सुरुमा मैले यो tmj हो जस्तो लाग्यो। त्यसपछि मैले सोचे कि यो मायोफेसियल दुखाइ हो। मेरो पनि दाँतको काम थियो। गहिरो भित्र मलाई आश्चर्य छ कि यो एक संक्रमण हो। अब यो मेरो मौखिक ग्रसनी को देब्रे छेउ सुन्निएको जस्तो लाग्छ, तर यो भर्खरै हो। कहिलेकाहीँ दुखाइ टाउको वा घाँटीमा जान्छ। मेरो बारेमा २ कारकहरू [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद।पहिले, म तपाईलाई आश्वस्त पार्न चाहन्छु कि तपाईका लक्षणहरूको बारेमा चिन्ता लिनु आवश्यक छैन, किनकि यसले कुनै गम्भीर रोगको सुझाव गर्दैन। क्लिनिकल परीक्षण, साथै ईएनटी र दन्त शल्यचिकित्सकले केही फेला पारेका छैनन्। यो राम्रो खबर हो। टाउकोको पछाडिको हड्डीको सिस्टले टाउकोको दाहिने छेउमा दुखाइ दिँदैन। तपाईंको टाउको दुखाइको सबैभन्दा सम्भावित कारण माइग्रेन वा मांसपेशी तनाव टाउको दुखाइ हुन सक्छ। निदानको पुष्टि र उपचारको प्रारम्भको लागि कृपया न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्। मलाई आशा छ मेरो जवाफले मद्दत गर्छ। यदि तपाइँसँग कुनै फलो-अप प्रश्नहरू छन् वा तपाइँलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म ३८ वर्षकी महिला हुँ र एमा टेस्ट पोजिटिभ आएको छु। मैले कलेजोको प्रकार्य परीक्षण गरेको छु जसमा डाक्टर सामान्य र फेराटिनको स्तर 9 छ तर म एनिमिक छैन। मलाई रुघाखोकी लागेको छ तर म अन्यथा ठिक छु। म हरेक दिन ३० मिनेट पौडी खेल्छु, कुकुरलाई दिनमा कम्तीमा १ घण्टा हिँड्छु र १ घण्टा कार्डियो गर्छु र हप्तामा ३ पटक तौल गर्छु। मेरो तौल 8st7lb छ र मेरो परिवारमा कुनै पनि रोगको इतिहास छैन। मेरो श्रीमान् र म विगत 6 महिनादेखि कुनै भाग्य बिना गर्भधारण गर्ने प्रयास गरिरहेका छौं। यदि मलाई प्राथमिक पित्त सिरोसिस भएको थाहा भयो भने म गर्भवती नहुने कुनै कारण छ? मैले भर्खरै २१ दिनको प्रोजेस्टेरोन ओभ्युलेसन टेस्ट गरेको छु जसमा डाक्टरले पहिलो पटक पोजिटिभ देखाएको छु र एलएच र एफएसएच जाँच गर्नको लागि फलोअप रगत परीक्षण गर्नुपर्ने भएकोले म। मलाई थाहा छ कि तपाई बिना कुनै प्रगति बिना वर्षौंसम्म PBC पाउन सक्नुहुन्छ तर जान्न चाहनुहुन्छ कि यसले गर्भधारणमा हस्तक्षेप गर्नेछ? म कुनै औषधि खाइरहेको छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रगति बिना पीबीसीले बांझपनको कारण हुन सक्ने सम्भावना छैन। जस्तै, तपाईंको उमेर 38 छ, र त्यसैले हामी चाँडै निदान र उपचार सुरु गर्न सल्लाह दिन्छौं। त्यसोभए, हामीले अहिले पीबीसीलाई दोष दिनु हुँदैन। बरु बाँझोपनको अरु कुनै कारण छ कि छैन भनेर खोज्नुपर्छ । त्यसैले, कृपया बांझपन विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुहोस् र पति र पत्नी दुवै (पतिको वीर्य, ​​पत्नीहरू HSG, USG, TSH, Prolactin, FSH, LH, AMH) जाँच गर्नुहोस्। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो प्रश्न टाइप गर्नुहोस्...जब म कतै हिड्नको लागि उठ्छु, म बेहोस महसुस गर्छु, चक्कर लाग्छ र मेरो आँखा धमिलो र भारी हुन्छ, जब पनि सीधा उभिँदा म आफ्नो सन्तुलन प्राप्त गर्न सक्दिन। के यो समस्या को लागी केहि गम्भीर वा उपचार हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, तपाईको पोष्टमा उल्लेख गरिएका लक्षणहरू भित्री कानको भेस्टिबुलर उपकरण (यो शरीरको मुद्रा र सन्तुलनको मर्मतसँग सम्बन्धित छ) प्रायः लेबिरिन्थाइन वा बेनाइन प्यारोक्सिज्मल पोजिशनल वर्टिगोमा रोगविज्ञानलाई श्रेय दिन सकिन्छ। वेस्टिबुलर सेडेटिभ्स जस्तै बेटाहिस्टिन वा लिनियराइजिङ प्रिपेर्स (चिकित्सकको निर्देशनमा मात्र लिने) को सेवनले लक्षणात्मक राहत प्राप्त गर्न सकिन्छ। त्यसैले, कृपया आफ्नो चिकित्सक/ईएनटी विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस् र पूर्ण क्लिनिकल जाँच गराउनुहोस्। पूर्ण रक्त गणना, रक्तचापको अनुमान, रक्त शर्कराको स्तर, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स र भेस्टिबुलर प्रकार्य परीक्षणहरू जस्तै लक्षणहरूको कुनै पनि रोगविज्ञान कारणलाई अस्वीकार गर्न आवश्यक हुनेछ। चिन्ता लिनु पर्दैन, ठिक हुनेछ । तब सम्म, पर्याप्त HY च्याट डाक्टर कायम राख्नुहोस्। र बिस्तारै बिस्तारै ओछ्यानबाट उठ्ने सावधानीहरू अपनाउनुहोस् र अचानक टाउको चलाउनबाट जोगाउनुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] IVE हरेक दिन मुटुको धड्कन भइरहेको छ जुन रोकिन्छ यदि मैले एक पटक खोक्यो भने यो धेरै डरलाग्दो थियो एक ईकेजी राम्रो भयो र तिनीहरूले मेरो मुटुमा कुनै हानि भए नभएको हेर्न रगत परीक्षण गरे। मसँग पनि धेरै सानो गनगन छ तर डाक्टरले यो नराम्रो होइन भन्नुभयो मलाई थप चिन्ता छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें र म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्दैन। म तपाइँलाई केहि व्याख्या गर्ने प्रयास गर्नेछु र तपाइँलाई मेरो विचार दिनेछु। तपाईलाई थाहा हुनुपर्छ कि यो धड्कन तालको समस्यासँग सम्बन्धित छ। त्यहाँ केही विद्युतीय आवेगहरू छन् जुन सामान्य साइनस ताल भन्दा फरक हृदयको भागहरूमा उत्पन्न हुन्छ। तिनीहरूले समयपूर्व हृदय संकुचन निम्त्याउँछन् कि यो सामान्य होइन। तपाईंलाई छाडिएको धड्कन, धड्कन, गहिरो सास फेर्न कठिनाइ, चिन्ता र यो लक्षणहरू अदृश्य हुन सक्छ जब तपाईं इन्टा-थोराचल प्रेसरमा परिवर्तनहरूको कारणले पक्रनु हुन्छ। यी अतिरिक्त बीटहरू छिटपुट हुन्छन्, र तिनीहरूलाई साधारण ECG मार्फत समात्न गाह्रो हुन सक्छ। यस लय मुद्दाको कारण साधारण भावनात्मक तनाव, कफी वा ऊर्जा च्याट डाक्टर भन्दा फरक हुन सक्छ। त्यसोभए, यदि यो एक पटक भयो भने तपाईले चिन्ता गर्नुपर्दैन, यो सामान्य छ। यदि म तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने यी कुराहरूले तपाईंलाई सताउँछ र तपाईंको दैनिक जीवनमा हस्तक्षेप गर्न थाल्छ भने, म तपाईंको गनगनहरूको लागि हृदयको कार्य र भल्भहरू मूल्याङ्कन गर्न कार्डियक इको जस्ता केही परीक्षाहरू सिफारिस गर्छु, रगतको पूर्ण विश्लेषण, तपाईंको थाइरोइड हार्मोनहरू र एक धारक ताल। आफ्नो ताल प्रवृत्ति हेर्न निगरानी। यस पछि मात्र हामी राम्रोसँग बुझ्न सक्छौं यदि यो ताल समस्याहरूको उपचार गर्न आवश्यक छ। आशा छ म सहयोगी थिएँ। शुभेक्षा सहित, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 71 केजी 160 सेमी, विवाहित, बच्चा छैन, पहिलेको गर्भावस्था छैन, गर्भनिरोधक चक्कीहरू प्रयोग नगर्ने 25 वर्षकी महिला हुँ। मैले हिजो मात्र रगत परीक्षण गरेको थिएँ, मेरो प्लेटलेट गणना ४६५, MCH २४.५, MCV ७५.५, MCHC ३२.४ छ। चिन्तित हुनुपर्ने कुनै कारण छ? म प्रायः थकित महसुस गर्छु, निराश हुन्छु, कपाल पातलो हुन्छ, बारम्बार कब्जियत हुन्छ र कम्मर दुख्छ। एक वर्ष पहिले मैले मेरो स्तनमा गाँठो पत्ता लगाए, मैले बायोप्सी गरें, यो फाइब्रोसिस लम्प हो। भर्खरको अल्ट्रा साउन्डले आकारमा २.८ सेन्टिमिटरको वृद्धि देखाएको छ। म प्रायः कहिलेकाहीँ थोरै दुखाइको अनुभव गर्छु, यद्यपि विगत 3 दिनदेखि, गाँठो जलेको र छालाको थोरै रातो र सुन्निने जस्ता धेरै दुखिरहेको छ। यसको मतलब के हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HI तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद तपाईको चिन्ता महसुस गर्न सक्छ। तपाईंको रगत परीक्षणले तल्लो छेउमा MCV र थोरै माथिल्लो भागमा प्लेटलेट गणना देखाउँछ, प्रायः कमि एनिमियाले तपाईंलाई कब्जियतको लागि तपाईंको डाक्टरसँग परामर्श गरेपछि आइरन र मल्टिभिटामिन पूरकहरू लिन सल्लाह दिन्छ, म तपाईंलाई डाक्टर च्याट गर्न सल्लाह दिन्छु। जंक फूडबाट बच्ने प्रयास गर्नुहोस् तपाईंको आहार सुधार गर्नुहोस्। आफ्नो डेट्रोइटर स्तन लम्पमा दूध, मासु, ताजा तरकारी र फलफूल थप्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरबाट जाँच गराउनुहोस्। दुखाइ, जलन र रातोपन या त संक्रमणको कारण हुन सक्छ वा घातक परिवर्तन हुन सक्छ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! म स्पेनको जय लाउंगानी हुँ, एक वर्षदेखि मेरो घाँटी, नाक र कानमा धेरै समस्या छ, डोस्टर भन्छन् कि यसको फंगस छ, म उपचार गर्छु तर निको भएन,, मेरो ट्रोटको देब्रेपट्टि एकदमै टाइट छ, बायाँ साइड नाक सधैं भित्रबाट बन्द र देब्रे कान धेरै भारी छ र मेरो टाउको पनि धेरै भारी छ...तपाईको अनुसार यो कस्तो समस्या हो..? के मैले तपाईलाई..प्लिज मलाई भन्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईलाई घाँटीमा टक्कर हुने, नाक बन्द हुने र कान/टाउकोमा भारी हुने लक्षणहरू छन् जुन घाँटी दुखाइको कारण हुन सक्छ, जुन ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमणको कारणले हुन सक्छ। यो Eustachian tube dysfunction को कारण हुन सक्छ जसले कान भित्र नकारात्मक दबाब सिर्जना गर्न नेतृत्व गर्दछ। चिन्ता लिनु पर्दैन। म तपाईंलाई उचित परीक्षणको लागि ENT विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु। डाक्टरले भाइरल कल्चर टेस्ट, थ्रोट स्वाब टेस्ट र रगत परीक्षण जस्ता परीक्षणहरू अर्डर गर्न सक्छन् निदान पुष्टि गर्न र एसिड रिफ्लक्स जस्ता कारणहरूलाई अस्वीकार गर्न। तपाईंले कानको इन्डोस्कोपिक परीक्षण पनि गर्नुपर्दछ र उचित प्रिस्क्रिप्शन पछि उपचार सुरु गर्नुपर्छ। डाक्टरले डिकन्जेस्टेन्टको साथ निदानको आधारमा एन्टिब्याक्टेरियल (एमोक्सिसिलिन) वा एन्टिभाइरल (एसाइक्लोभिर) लेख्न सक्छन्। अहिलेको लागि गार्गल र च्याट डाक्टर गर्न जारी राख्नुहोस्। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...मलाई 8,9 मे मा उच्च ग्रेड ज्वरो आएको थियो र त्यसपछि 13,14 र 15 मा सबै शरीरमा भारी दागहरू थिए। मेरो खुट्टा भरि सुन्निएको छ र 21 गते मेरो घुँडाको जोर्नी दुखिरहेको छ। अनुसन्धानले अपर्याप्त Vit D र ESR बढाएको खुलासा गर्‍यो। क्याल्सियम र RA को परीक्षण नकारात्मक छ। डाक्टरले २ हप्तासम्म खानापछि दिनमा दुई पटक टी साज दिनु भएको छ ।मेरो प्रश्न यो हो कि म नेट सर्फ गरिरहेको छु र जताततै टी साज RA को लागि दिइन्छ भन्ने लेखिएको छ । के मलाई औषधिको साथ जारी राख्नु ठीक छ किनकि म एचभी RA गर्दैन। डाक्टरका अनुसार यो जोर्नी दुखाई संग केहि भाइरल भएको थियो र भिटामिन डी को कम स्तर को कारण दुखाइ बढ्दै गएको छ। कृपया सल्लाह दिनुहोस्! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केसलाई लगनशीलताका साथ अध्ययन गरेको छु। जब यस्ता बिरामी हाम्रो अस्पतालमा आउँछन् म तिनीहरूलाई CCP, HLA B27 जस्ता रगत परीक्षण गर्न सल्लाह दिन्छु। रुमेटोइड गठियामा साना जोर्नीहरू र बिहान सबेरै जोर्नीहरूमा कठोरता हुन सक्छ, के तपाईंसँग sucChatDoctorplain छ? एन्किलोजिङ स्पन्डिलाइटिसमा सामान्यतया मेरुदण्ड र कम्मरको अन्य ठूला जोर्नीहरू पनि समावेश हुन्छन्। यो रोगमा छातीको काम कम हुन्छ। मेरुदण्डमा कडापन बढ्यो के तपाईको मेरुदण्डमा यस्तो कठोरता छ? यो RA परीक्षण नेगेटिभको साथ सेरोनेगेटिभ स्पिन्डल आर्थ्रोप्याथी हुन सक्छ। NSAIDs, पुरस्कारहरू (रोग-परिमार्जन विरोधी बाथ च्याट डाक्टर। यसमा methotrexate र sulfasalazine समावेश छ। विशेष जोर्नीमा गम्भीर दुखाइ र सूजनको लागि कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शनहरू। TNF- एक अवरोधक, जीवविज्ञान औषधिको नयाँ वर्ग। आशा छ यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। तपाईंलाई सुस्वास्थ्यको कामना। ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई बारम्बार ब्लीचिंगको कारणले हिजो मेरो डाक्टरले प्यान-40 प्रशासित गरेको छ। मलाई कहिलेकाहीँ मेरो छातीमा केहि अड्किएको महसुस हुन्छ र जब सम्म मैले नबुझेको छु भने मैले कम खाए पनि आराम महसुस गर्दैन। के यो केहि गम्भीर छ म साँच्चै चिन्तित छु। म २३ वर्षकी महिला हुँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। Pan 40 मा pantoprazole 40\\u00a0mg छ। यो एन्टासिड च्याट डाक्टर हो। तपाईका लक्षणहरू HERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) को बढी सुझाव दिन्छन्। HERD ग्यास्ट्रोएसोफेजियल स्फिंक्टरको ढिलाइको कारणले हुन्छ। यसका कारण पेटको एसिड अन्ननलीमा आउन थाल्छ र डकार्ने, डकार्ने, छाती दुख्ने, पेटमा खाना अड्किएर बस्ने आदि हुने गर्छ त्यसैले राम्रो लक्षणात्मक राहतको लागि यी उपायहरू अपनाउनुहोस्। तातो र मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। जंक फूडबाट बच्नुहोस्। ठूला खानाहरू त्याग्नुहोस्, बरु बारम्बार साना खानाहरू लिनुहोस्। 2. तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्, आराम र शान्त हुनुहोस्।3। प्यान्टोप्राजोल र लेभोसुलपेराइडको संयोजन दिनमा दुई पटक खाली पेटमा लिनुहोस्। खाना खाएपछि हिड्न जानुहोस्। यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने वजन घटाउनुहोस्। यी बानीहरू छन् भने धुम्रपान र मद्यपान त्याग्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं यी सबै संग ठीक हुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] यदि म लगातार दोस्रो पटक आफैलाई अनुमान गरिरहन्छु भने मलाई के गलत छ? मैले केहि हप्ता अघि नयाँ काम सुरु गरें, यो क्षेत्रमा पहिलो पटक (कार्यालय)। म के गर्दैछु भन्ने धेरैजसो बुझ्छु, तर म गडबड गरिरहेको जस्तो महसुस गर्छु (म नहुँदा पनि)। यो काममा मात्र होइन। अन्य समयमा पनि म आफैंलाई दोस्रो पटक अनुमान गर्छु। म ५५ वर्षको भएँ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। तपाईले दिनुभएको लक्षण तपाईको समस्याको निदान गर्न पर्याप्त नभए पनि तपाईलाई केहि हप्ता आराम गर्नु आवश्यक छ भन्ने मेरो बिचार छ। तपाई तनावमा हुनुहुन्छ जस्तो लाग्छ। मलाई पनि लाग्छ कि तपाईको पारिवारिक जीवन पनि प्रभावित हुन्छ, यदि तपाईसँग परिवार छ भने। अन्यथा, परिवार नहुनु आधारभूत समस्या हुन सक्छ। मनोवैज्ञानिकसँग परामर्श लिनुहोस्। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यस वेबसाइटमा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ प्रत्येक मिनेट विवरणहरू सम्भव छ। म आवश्यक मनोचिकित्सा प्रविधिहरू लेख्नेछु जसले तपाईंलाई आफ्नो अवस्थालाई थप निको पार्न मद्दत गर्नेछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमाको रक्तचाप एक हप्ताको लागि 230/110 भएको छ। उनी ER मा गइन् र उनीहरूले उनको सिस्टोलिक 180 मा ल्याए र उनलाई घर पठाए। यो फेरि 230 मा फर्कियो। उनको पनि ढिलो बोली र तीव्र टाउको दुखाइ छ। मलाई लाग्छ उनी ER मा फर्किनु पर्छ। मेरो बुबा पर्याप्त छिटो अभिनय गर्नुहुन्न। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! तिम्री आमाको उमेर उल्लेख छैन ।जसरी भए पनि तपाईको प्रश्नमा चर्चा गरिएको समस्याबाट गुज्रिएको छु । तपाईंकी आमाहरूको रक्तचाप नियन्त्रणमा छैन भन्ने मेरो विचार छ, उहाँलाई तीव्र टाउको दुखाइ र सुस्त बोलीले उच्च रक्तचापको आकस्मिक अवस्थाको संकेत गर्छ। उनको ER मा सम्भवत: इन्ट्राभेनस बीपी कम गर्ने च्याट डाक्टरको प्रयोग गरेर उपचार गर्न आवश्यक छ। उनको रक्तचाप अचानक कम हुन नदिन बिस्तारै घटाउनुपर्छ । उनको ढिलो बोली र तीव्र टाउको दुखाइसँग सम्बन्धित कुनै पनि समस्यालाई अस्वीकार गर्न उनले सीटी स्क्यान पनि गर्नुपर्छ। यदि तपाईंको बुबाले छिटो काम गर्नुहुन्न भने, तपाईंले आमालाई अस्पताल लैजाने वा व्यवस्था गर्नु पर्छ। आमाको उच्च रक्तचापबाट शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु, यदि तपाईं मेरो सुझावमा विश्वस्त हुनुहुन्छ भने, धन्यवाद सहित जवाफ दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] Resp.Sir.मलाई लिंगको वरिपरि र तिघ्राको ठूलो भागमा चिलाउने समस्या छ, मैले एलोप. कोस्भेट जीएम र सिट्रिजिन प्रयोग गरेको थिएँ। मेरो उमेर 22, उचाई 5.8f, पुरुष सर कृपया म तपाईंलाई मेरो खुजलीको उपचार गर्ने राम्रो औषधि दिन अनुरोध गर्दछु। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईले भन्नुभयो तपाईलाई लिंग र तिघ्राको क्षेत्रमा खुजली छ। सायद तपाईलाई फंगल संक्रमण भएको हुन सक्छ। यो candida intertwine र candida balanoposthitis हुन सक्छ। यो Candida albicans नामक फङ्गसको कारणले हुन्छ। मलाई लाग्छ, यो पसिना वा अत्यधिक साबुन नुहाउने कारण हुन सक्छ। तपाईंले छाला रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुपर्छ र दृढ निदानको लागि। रगत परीक्षणहरू DM, HIV, एनीमिया र अन्य आन्तरिक रोगहरूलाई अस्वीकार गर्न सुझाव दिन सकिन्छ। यदि तपाईलाई मोटोपना छ भने, कृपया शरीरको तौल घटाउने उपायहरू अपनाउनुहोस्। एन्टिहिस्टामिनिक्स जस्तै लेभोसेटिराइजिन र एन्टिफङ्गल जस्तै केटोकोनाजोल लिन सकिन्छ। क्लोट्रिमाजोल क्रीम जस्तै एन्टिफंगल क्रीम लागू गर्नुहोस्। विवरणसँग मिसाइएको पानीमा साइट स्नान गर्नुहोस्। मलाई आशा छ कि यो तपाईलाई उपयोगी हुनेछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो मुखको छतको बीचमा एउटा गाँठ छ। यो लगभग 10 वर्ष देखि त्यहाँ छ। यो समयावधि (दिनदेखि हप्तासम्म) सुन्निने, चिलाउने र चिलाउने हुन्छ र त्यसपछि फेरि एक हप्ता वा त्यस पछि मात्र फर्किनको लागि स्थिर हुन्छ। यो मेरो एलर्जीसँग सम्बन्धित छ जस्तो लाग्छ (आँखा कन्जन्क्टिवाइटिस)। मैले लगभग 6 वर्ष पहिले एक ENT विशेषज्ञ देखेको थिएँ। उनले मलाई भने कि यो केवल केहि छालाको सूजन थियो। मलाई वास्तवमै के चाहिन्छ कसैलाई म कसरी केही राहत पाउन सक्छु भनी बताउन। यो धेरै असहज छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते इभान, तपाईंले वर्णन गरिरहनुभएको समस्या एलर्जी र साइनससँग सम्बन्धित हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई कुनै प्रकारको साइनसाइटिस छ जुन नाकको साइनसको संक्रमण वा ग्यालेरीसँग सम्बन्धित छ भने, यो तपाईंले सामना गरिरहनुभएको समस्याको रूपमा प्रस्तुत हुन सक्छ। एलर्जी साइनसाइटिस एक पुरानो समस्या हो र प्रायः केहि एलर्जी पदार्थ को कारण हो र यो एक पुरानो अवस्था को नेतृत्व गर्न सक्छ। म तपाईंलाई यो समस्याको बारेमा केही ENT सर्जनसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु र उचित इतिहास र परीक्षण पछि र केहि अनुसन्धान आवश्यक छ भने, यो कुनै प्रकारको एलर्जी समस्या हो वा केहि फरक हो भनेर पुष्टि गर्न सकिन्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हो मैले भर्खरै तल्लो पीठ फ्युजन गरेको छु, अब म मेरो चमक र खुट्टाको क्षेत्रमा धेरै दुखाइको अनुभव गरिरहेको छु। मलाई लगभग दुई हप्ता पहिले भनिएको थियो कि यो शल्यक्रियासँग सम्बन्धित छ र यो टाढा जान्छ। यो गएको छैन र मेरो खुट्टा छुने ऋणदाता छन्। मैले रेस्टलेस लेग सिन्ड्रोम क्रीम प्रयोग गर्ने प्रयास गरें, विमले मद्दत गर्दैन। के तपाईसँग राहतको लागि कुनै सुझाव छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईको घुँडा र घुँडा दुख्ने समस्या छ । तपाईले प्रश्नमा उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरूका धेरै कारणहरू हुन सक्छन् जस्तै मांसपेशी क्र्याम्प, सिन स्प्लिन्ट, टेन्डिनाइटिस, हड्डी भाँच्नु वा रगत जम्नु, गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस। म तपाईंलाई सुझाव दिन्छु कि तपाइँ तपाइँको तल्लो खुट्टालाई तातो पानीको टबमा दैनिक 15 मिनेटको लागि राख्नुहोस्, सुत्दा यसलाई माथि राख्नुहोस्, दुखाइको लागि आइबुप्रोफेन वा एसिटामिनोफेन लिनुहोस् र लामो समयसम्म नउभिनुहोस्। मेरो अवस्था ठिक नभएपछि उचित जाँचको लागि अर्थोपेडिक सर्जनसँग परामर्श लिनुहोस्। डाक्टरले सीटी स्क्यान, रगत परीक्षण र मूत्र परीक्षण जस्ता निश्चित परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। डाक्टरले एलोप्युरिनोल, क्रुसेड, नरम तन्तुको चोट र मांसपेशी आराम गर्ने अवस्थामा शारीरिक थेरापी लेख्न सक्छन्। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई योनि भित्र लिंग घुसाएको ५ मिनेट भित्र वीर्य स्खलन हुन्छ, कहिलेकाहीँ यो धेरै कामुक र रोमाञ्चक अनुभव हुन्छ त्यसैले म धकेल्न र पर्खन सक्दिन र अधिक आनन्दको लागि कार्य गर्न सक्दिन। मैले ५ वर्षअघि खतना गरेको थिएँ । मलाई लाग्छ यसले मलाई पनि मद्दत गरेको छ र म अघिल्लो भन्दा बढी नियन्त्रण गर्न सक्छु। तर अझै पनि मसँग लामो समयसम्म नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ जसमा म मेरी श्रीमतीलाई सन्तुष्ट पार्न सक्छु (जस्तै महिलाहरूले बिस्तारै उत्तेजना र चरम उत्तेजित हुन्छन् र प्रायजसो महिलाले छनोटमा पुग्नु अघि पुरुष स्खलन गर्छन्)। म महिलालाई चरम यौनसम्पर्कमा नपुगेसम्म नियन्त्रण गर्न चाहन्छु वा एक्युटल यौनसम्पर्क गर्दा 15 मिनेटको पछाडी धकेल्न चाहन्छु। मैले लिंगको लामो साइज वा मोटो (मेरो 13 सेन्टिमिटर लामो छ) लाई थप नियन्त्रण गर्नको लागि निचोल्ने र जेल्किङ्ग र किगेल्स व्यायाम गर्ने प्रयास पनि गरें। कृपया मलाई सल्लाह दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। मलाई लाग्छ कि विचार ढाँचा र प्रदर्शन को बारे मा अधिक उत्साह समस्याहरु को कारण हो। तपाईंको लिंगको लम्बाइ पर्याप्त छ। ५ सेन्टिमिटरको लिंगले पनि विश्वभरका कुनै पनि महिलालाई सन्तुष्ट पार्न सक्नेछ किनकी महिलाको योनीमा मात्र ५ सेन्टीमिटरसम्मको स्नायुको अन्त्य हुन्छ । तपाईंले दाताले कुनै पनि महिलालाई सन्तुष्ट पार्न धेरै प्रयास गर्नुपर्छ। किनभने आफ्नो पार्टनरलाई सन्तुष्ट पार्ने बारे सोच्नु आफैमा प्रदर्शन चिन्ता उत्पन्न हुन्छ। हाम्रो ध्यान स्थितिबाट टाढा राख्न र पुरुषको चरम उत्तेजित हुन ढिलाइ गर्ने धेरै मनोवैज्ञानिक विधिहरू छन्। डाइभर्सन प्रविधि र निचोड प्रविधि ती मध्ये केही हुन्। तपाईं एक मनोवैज्ञानिकसँग अनलाइन वा व्यक्तिगत रूपमा परामर्शको लागि कुरा गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई अझै यस सम्बन्धमा मेरो सहयोग चाहिन्छ भने, कृपया यो लिङ्क प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले ४ वटा बुद्धि दाँत निकाल्ने शल्यक्रिया गरेको थिएँ र डाक्टरले एन्टिबायोटिक दिएनन् त्यसैले तेश्रो दिनमा पसिना धेरै बढ्यो र मेरो देब्रे गालामा नरम पम्प जस्तो भयो र बाहिरबाट छुँदा दुख्छ र अचम्मको डरलाग्दो स्वाद हुन्छ। म गर्छु ? शल्यक्रिया गर्न गम्भीर सूजन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। आफ्नो प्रश्न पढ्नुहोस्। निकासीको केही दिन पछि दुखाइ र सूजन बढेको सकेट निको नहुनुको कारण हो। म सल्लाह दिन्छु* तपाईलाई एन्टिबायोटिकको कोर्स चाहिन्छ जसमा 5 दिनको लागि दिनमा तीन पटक एमोक्सिसिलिन समावेश हुन सक्छ र दुखाइको लागि ibuprofen सहित ट्याब मेट्रो ल्याग (यदि तपाईलाई कुनै औषधिबाट एलर्जी छैन)। कृपया दन्त चिकित्सकमा जानुहोस् र यी औषधिहरूको लागि एक प्रिस्क्रिप्शन लिनुहोस्।* नुनिलो पानीको कुल्ला प्रयोग गर्नुहोस् र जोसिलो कुल्ला नगर्नुहोस्।* गालाको सतहबाट तातो झोला प्रयोग नगर्नुहोस्, सुन्नको लागि चिसो कम्प्रेस नम प्रयोग गर्नुहोस्।* आफ्नो दन्त चिकित्सकसँग स्थितिको मूल्याङ्कन गर्नुहोस् र आवश्यक भएमा फोड़ा च्याट डाक्टर प्राप्त गर्न। * राम्रो मौखिक स्वच्छता कायम राख्नुहोस्। आशा छ यो उपयोगी थियो। धन्यवाद र अभिवादन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो शरीरमा यी ब्राउन वार्ट आकारका बम्पहरू छन् र तिनीहरू हरेक पटक देखा पर्दछन्। मैले तिनीहरूलाई इन्टर नेटमा हेर्ने प्रयास गरें, तर मैले मेरो प्रश्नको कुनै जवाफ पाउन सकिन, यी बम्पहरू तिनीहरूले साँच्चै नराम्रो चिलाउँछन् र दुख्छन् र छोड्छन्। तिनीहरू वरिपरि रातो घण्टीहरू तपाईंले मलाई यो समस्यामा मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, स्कट्स, मेरो च्याट डाक्टर भर्चुअल अनलाइन क्लिनिकमा सोधपुछको लागि धन्यवाद। तपाईंलाई मद्दत गर्न पाउँदा मलाई खुशी लागेको छ। तपाईको प्रश्नको गहिरो अध्ययन पछि मेरो निदान -हाइभ्स / वा Urticaria vasculitis./ वा EN-erythema nodes हुन सक्छ।, तर अधिकतर Urticaria-बम्प वरिपरि रातो घण्टीको कारणले गर्दा। यसका कारण धेरै छन्। यसको उपचार-Tb-Cetrizine, Tb-एन्टिवार्म च्याट डाक्टर हो। यदि कुनै राहत छैन छाला डाक्टर परामर्श सल्लाह दिइन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस् र छिटो कार्य गर्नुहोस्। यसले तपाईंको चिन्ताजनक प्रश्नको समाधान गर्नेछ। आशा छ यसले तपाईको जिज्ञासा हल गर्नेछ। मेरो च्याट डाक्टर क्लिनिकमा एक पटक फेरि स्वागत छ। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जब म साँच्चै क्रोधित हुन्छु मेरो काँधको मांसपेशी (Trapezius) साँच्चै कसिलो हुन्छ, त्यसपछि मेरो खप्परमा बायाँ पछाडिको भाग झनझन हुन्छ र एक प्रकारको सुन्न हुन्छ। अनुहार र घाँटी साँच्चै रातो हुन्छ। जब म शान्त हुन थाल्छु मेरो टाउको अझै पनि झुल्किन्छ तर पछि दाहिने तर्फ मेरो मांसपेशी र हात र दुबै साना औंलाहरू र औंला औंलाहरू सुन्न हुन्छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। जब तपाईं रिसाउनुहुन्छ अनुहारमा रातोपन चिन्ता वा तनावको समयमा हार्मोनल भिन्नताको कारणले गर्दा टाउको र घाँटीको क्षेत्रमा रक्त प्रवाहमा परिवर्तन हुन्छ। तर औंलाहरूमा सुन्न हुनु सामान्य होइन। त्यसैले सामान्य चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र यसलाई मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। तपाईंले मधुमेह प्राकृतिक चिकित्साहरू अस्वीकार गर्न रगतमा चिनीको स्तर जाँच गर्न आवश्यक छ। मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सेप्टेम्बर 5, 2014 मा तपाईलाई भेट्न पाउँदा मलाई खुसी लाग्यो डा. राइन मलाई हृदयघात भयो र मैले 3 स्टिन्ट राखेको थिएँ र अहिले मुख्य एरोटा भल्भमा 95% अवरोध रहेको छ। म अहिले धेरै औषधिहरू लिन्छु, म सही खान्छु, व्यायाम गर्छु, आराम गर्छु र अर्को हृदयघात नहोस् भनेर प्रयास गरिरहेको छु। त्यसोभए तपाईलाई मेरो प्रश्न हो कि किन उच्च उचाई मेरो स्वास्थ्यमा समस्या छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईले उल्लेख गर्नुभएको छ कि तपाईलाई हृदयघात भएको थियो र कोरोनरी धमनी स्टेन्टिङ (३ स्टेन्ट) पनि गराएका थिए, त्यहाँ सम्भावित हृदय पम्पिङको सम्भावना छ (जसलाई 2DEcho द्वारा मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ, इकोकार्डियोग्राफी क्षेत्रीय भित्ता गति असामान्यता र बायाँ वेंट्रिकुलर इजेक्शनको उपस्थिति द्वारा मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ। अंश, LVEF)। साथै, तपाईंसँग महाधमनी भल्भ अवरोध (स्टेनोसिस) छ जसलाई तपाईंले 95% अवरोधको रूपमा उल्लेख गर्नुभएको छ। महाधमनी भल्भ स्टेनोसिस मुटुको 2DEcho र कलर डप्लरद्वारा मूल्याङ्कन गरिन्छ जसद्वारा हामी भल्भको आकार, हृदयको भल्भमा अवरोधबाट उत्पन्न हुने प्रेशर ग्रेडियन्ट, कुनै पनि सहवर्ती रिसाव (रिगर्गिटेशन) बारे जान्न सक्छौं। मुटुमा अतिरिक्त काम गर्ने अवस्थाबाट बच्नुपर्छ। १) शारीरिक वा मानसिक तनाव, जसले शरीरमा रगत र अक्सिजनको अतिरिक्त माग निम्त्याउँछ, जसलाई मुटुले थप काम गरेर पूरा गर्नुपर्ने हुन्छ जसले गर्दा मुटुको धड्कन बढेर अक्सिजन बढ्छ। हृदयमा रक्त आपूर्ति बढाएर त्यहाँ आवश्यकता। २) उच्च उचाइ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले प्रत्यारोपण गरेको एक वर्षभन्दा कम समय भयो र मैले पाएपछि मेरो हातको पछाडि, नाडी, कुहिनोको भित्र र घुँडाको पछाडि डरलाग्दो सुख्खा चिलाउने दाग भएको छ। मैले एक डाक्टरसँग कुरा गरे जसले मलाई मद्दत गर्नको लागि केहि क्रीम जसले केहि समयको लागि गर्यो तर मेरो डाक्टरले मलाई यो टाढा जानुहोस् र फर्केर आउँदैन भने पनि यो सीधा फिर्ता आयो। म सोचिरहेको थिएँ कि यो के हुन सक्छ, र मैले मेरो प्रत्यारोपण हटाउनु पर्छ वा छैन। मैले सायद अरू कुन बाटोहरू लिनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। यदि खुजली असह्य छ भने, तपाईं यसलाई औषधि द्वारा राहत पाउन प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। तर तपाईलाई यो एक वर्षदेखि थियो, तपाईलाई यो चिलाउने सहन जारी छ। यदि होइन भने, म सामान्यतया मेरो रोगीलाई लेभोसिट्रिजिन, र प्रत्येक पन्ध्र दिनमा ट्राइमसिनोलोन 40\\u00a0mg सुई दिन्छु। रगत, सामान्य स्वास्थ्य र संक्रमण विरुद्ध प्रतिरोधात्मक क्षमता राख्न हरियो सागसब्जी, दाल, स्प्राउट्स र प्रोटिनयुक्त खानेकुरा बढी लिनुहोस्। शीघ्र र पूर्ण स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो सास चाँडो किन निस्कन्छ? 17 महिना पहिले धुम्रपान त्याग्नुहोस्। मैले करिब बाह्र वर्षसम्म दिनमा दुई प्याक चुरोट खाएँ। मेरो बुबा 51 वर्षको हुनुहुन्छ र उहाँले आफ्नो सम्पूर्ण जीवन धुम्रपान गर्नुभएको छ, र उहाँ मेरो जस्तै सास फेर्नु भएको छैन। 100 फिट हिड्दा म सास फेर्न छोड्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ... धुम्रपानको असर हरेक व्यक्तिमा एकै किसिमको हुँदैन... आनुवंशिक, वातावरण र अन्य धेरै कारकहरूले यसलाई असर गर्छ... तपाईंको अवस्थामा जस्तै धुम्रपानले इलास्टेन निस्कन सक्छ र फोक्सोमा यसले तन्तुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।... यहाँ प्रतिबन्धात्मक फोक्सोको रोग जस्तै पल्मोनरी फाइब्रोसिस फोक्सोको रोग एक्स-रे र पीएफटीद्वारा अस्वीकार गरिन्छ... ब्रोंकाइटिस वा एम्फिसेमा जस्ता दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग हुन सक्छ। त्यसैले एक्स-रे र पीएफटीद्वारा इन्कार गर्नुहोस्।... तपाईंले ब्रोन्कोडायलेटर थेरापी दिनुभएको हुन सक्छ। कारण अनुसार उपचार गरिन्छ। त्यसैले मेरो जवाफलाई ध्यानमा राखी ढिलो नगरी चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस्.... ख्याल गर्नुहोस्। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो घाँटीको मेरुदण्डको डिस्क सारियो र मेरो दाहिने हात लगभग पक्षाघात भयो। मेरो सफल शल्यक्रिया भयो र अहिले राम्रो भइरहेको छ । तर अब मैले मेरो दाहिने खुट्टाको कम्मरसम्म छुने भावना गुमाएको छु र कहिलेकाहीँ यौन कार्यका लागि पूर्ण रूपमा खडा हुन असफल भएँ। म यसलाई कसरी जित्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म साँच्चै तपाईको चिन्ताको कदर गर्छु। तपाईंको विवरण हेरेर म तपाईंलाई कुनै पनि स्नायुविज्ञान घाटा वा अन्य कुनै कारणसँग सम्बन्धित हुन सक्ने स्पर्श संवेदना गुमाउनको लागि शारीरिक परीक्षणको लागि आफ्नो जीपीसँग परामर्श लिन सल्लाह दिन्छु। मेरो विचारमा तपाईंले भिटामिन बी १२ (मिथाइलकोबामाइन) र क्याल्सियम सप्लिमेन्टहरू लिनुपर्छ। फिजियोथेरापीले तपाईंलाई पक्कै मद्दत गर्नेछ। जहाँसम्म इरेक्टाइल डिसफंक्शनको सवाल छ तपाईले च्याट डाक्टरको सिल्डेनाफिल समूह लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ कि यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ, कृपया फलो-अप प्रश्न सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्, म तपाईंलाई खुशीसाथ जवाफ दिनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म दिव्या, म २६ वर्षकी भएँ । विगत २ वर्षदेखि मेरो महिनावारी अनियमित छ ।अहिले विवाह भएको १ वर्ष भयो । मेरो स्त्री रोग विशेषज्ञले उपचारको सुझाव दिएपछि मेरो महिनावारी अनियमित भएको छ, त्यो फोलिक्युलर स्क्यानमा मेरो महिनावारीको 12 दिन डाक्टरले स्क्यान गरे, स्क्यान रिपोर्ट दायाँ अण्डाशय शून्य, बायाँ अण्डाशय 18*11 औं र एन्डोमेट्रियम 8 मि. यसको मतलब? यो चक्रमा मैले गर्भधारण गर्नुपर्छ? Pls मलाई मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई लाग्छ तपाईले पहिले मूल्याङ्कन गर्न जानु पर्छ। थाइरोइड प्रोफाइल, प्रोल्याक्टिन स्तर, दिन 2 FSH, LH र AMH स्तर डिम्बाशय रिजर्भ हेर्नको लागि प्राप्त गर्नुहोस्। 2 देखि 3 दिन पछि स्क्यान दोहोर्याउनुहोस् कि फोलिकल बढ्दै छ वा छैन। कूप 18 मिमी भन्दा बढी आकारमा पुग्दा फुट्नका लागि इन्जेक्शन च्याट डाक्टर लिनुहोस्। अर्को २ दिन आफ्नो श्रीमान्सँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। अल्ट्रासाउन्डमा फुटेको पुष्टि भएपछि २ हप्तासम्म प्रोजेस्टेरोन लिनुहोस्। तपाईं 3 चक्र को लागी ovulation प्रेरण प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। यस सम्बन्धमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर, 6 महिना देखि मेरो दिमागमा गम्भीर हलचल थियो, खानाको प्रयोग पछि मलाई थप हल्लाउने प्रभाव पार्छ, त्यसपछि अलिकति निराश महसुस भयो, सबै emg परीक्षणहरू, एमआरआई स्क्यान पछि, मेरो न्यूरोलोजिस्टले मेरो ढाडमा गहिरो स्नायु क्षति भएको बताए। , अब म चिन्तित छु यदि यसले मेरो मेरुदण्डमा असर गरेको थियो भने, अब तिनीहरू भन्छन् कि मलाई फाइब्रोमायल्जिया छ, मलाई मेटान्क्स र ग्याबापेन्टिन मुनि राखिएको छ, मेरो खुट्टा र हात जोर्नीहरू यति पातलो हुँदैछन्, के यो फाइब्रोमायल्जियाको कारण हो वा अरू केहि भइरहेको छ? मेरो शरीर गम्भीर छ, तर मेरा सबै डाक्टरहरूले मेरो टाउकोमा सबै रिपोर्टहरू सामान्य छन् भन्छन्, कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् sirthankslaxmi [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते लक्ष्मी! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! थप व्यावसायिक राय दिन सक्षम हुनको लागि, म तपाईंको प्रदर्शन परीक्षण रिपोर्टहरू सीधा समीक्षा गर्न चाहन्छु। Fibromyalgia ले अंग वा जोडहरू पातलो बनाउँदैन। एक परिधीय न्यूरोपैथीले यस्तो क्लिनिकल अवस्था निम्त्याउन सक्छ। म सम्भावित कमीको लागि सूजन परीक्षणहरू (पूर्ण रक्त गणना, PCR, अवसादन दर), भिटामिन डी र भिटामिन B12 प्लाज्मा स्तरहरू प्रदर्शन गर्न सिफारिस गर्दछु। तपाईंले माथिका मुद्दाहरूमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ। आशा छ तपाईंले यो जवाफ उपयोगी पाउनुहुनेछ! शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म हेपाटाइटिस ए संग जन्डिसबाट पीडित छु। के सामान्य जन्डिस र हेपाटाइटिस ए भएको जन्डिसमा कुनै भिन्नता छ? जन्डिसमा SGPT र SGOT परीक्षण के हो? के मेरो लागि मेरो खानामा नुन खानु ठीक छ? साथै जन्डिस निको पार्न आयुर्वेदिक र अङ्ग्रेजी दुवै औषधि सँगै खान सक्छु? कृपया मेरो प्रश्नहरूको जवाफ दिनुहोस् ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, कस्तो छ ? म तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सुन्न धेरै दु: खी छु। जन्डिस विभिन्न कारणले हुन सक्छ जसमा संक्रमण, मदिरा, केही रगतसम्बन्धी रोगहरू र मेटाबोलिक रोगहरू पनि समावेश छन्। जन्डिसको कारण पनि फरक-फरक उमेर समूहअनुसार फरक-फरक हुन्छ। भाइरल इन्फेक्सनको कारणले हेपाटाइटिस धेरै सामान्य छ। भाइरल संक्रमणहरू मध्ये, हेपाटाइटिस ए र ई दूषित खाना र पानीबाट सर्छ। हेपाटाइटिस बी, सी र डी दूषित रगत र शरीरको तरल पदार्थबाट सर्छ। हेपाटाइटिस ए र ई को बारेमा राम्रो कुरा के हो भने तिनीहरूले बहुसंख्यक मानिसहरूमा हेपाटाइटिसको आत्म-सीमित रूप निम्त्याउँछन्। यसले छोटो अवधिमा ज्वरो आउने, वाकवाकी लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने र जन्डिससँग जीआई अपसेट हुन सक्छ, तर यो कुनै उपचार बिना सहजै हट्छ। मानिसहरूको सानो अल्पसंख्यकमा (जस्तै गर्भवती महिलाहरूमा) यसले गम्भीर कलेजो विफलता निम्त्याउन सक्छ। कलेजो बिग्रिएपछि कलेजोको कोशिकामा जम्मा भएका इन्जाइमहरू रगतमा निस्किन्छन् र यसले लेभल बढाउँछ। GOT र SGPT स्तरहरू उही कारणका लागि माथि जान्छन्। इन्जाइमको स्तरमा कमीले कलेजोको स्थितिमा सुधार देखाउँछ। हेपाटाइटिस ए को उपचारको सन्दर्भमा, म आयुर्वेदिक चिकित्सा पद्धतिमा जानकार छैन। त्यसैले म तपाईंलाई आयुर्वेदिक औषधिहरूको बारेमा मार्गदर्शन गर्न सक्दिन, तर त्यहाँ एलोप्याथिक (\\\"अंग्रेजी\\\") चिकित्सा प्रणालीमा कलेजो सुरक्षात्मक पूरकहरू उपलब्ध छन् र म तपाईंलाई ती लिन सल्लाह दिन्छु। जन्डिसको तीव्र चरणमा तपाईंले बोसोयुक्त खानेकुराहरू नखाएसम्म, नुन सेवनले कुनै चिन्ता लिनु हुँदैन। आशा छ कि यसले मद्दत गर्यो र आशा छ कि तपाइँ चाँडै राम्रो महसुस गर्न थाल्नुहुन्छ। कृपया थप स्पष्टीकरणका लागि मलाई सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस् - rxsuresh@gmail.com [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई दुई दिन अघि माहुरीले टोकेको थियो (कस्तो मौरी हो भन्ने थाहा छैन)। पहिलो दिन मैले भर्खरै औंलामा दुखाइ र सुन्नेको अनुभव गरें। दोस्रो दिन, यो छिमेकी औंलामा फैलिएको छ र यो साँच्चै खुजली हुँदैछ; त्यसको माथि, मेरो गुलाबी औंला जहाँ मलाई सुरुमा डसिएको थियो त्यो बैजनी बन्दैछ। दुखाइ, चिलाउने र यसलाई सकेसम्म चाँडो निको पार्न मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। यदि म तपाईंको डाक्टर हुँ भने, म तपाईंलाई खुजलीको लागि पुरुषले खाएको क्लोरफेनिरामाइन, संक्रमणको लागि निश्चित ट्याब्लेट, दुखाइ र निको पार्न डाइक्लोफेनेक र सेराटोपेप्टिडेजबाट सुरु गर्न सुझाव दिन्छु। स्थानीय सरसफाई र नियमित च्याट डाक्टर कायम राख्ने। म जवाफ दिन खुसी हुनेछु तपाईंको थप सम्बन्धितहरूले मलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। कुराकानी डाक्टर। संक्रामक रोग विशेषज्ञ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ... मेरो बच्चा 6 महिनाको छ ... 3 महिना सम्म मैले उसलाई स्तनपान गराए तर म आफ्नो काममा फर्किनु पर्दा मैले उसलाई भैंसीको दूधका साथै खिचडी, रागी, ताजा फलफूलको पल्प आदि जस्ता ठोस खाना दिन थालें। ... भैंसीको दूध उनको लागि हानिकारक छ। कृपया सल्लाह दिनुहोस् कि म नान १ मा स्विच गर्न सक्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मलाई यो तथ्यमा जोड दिनुहोस् कि आमाको दूध 6 महिना सम्मको बच्चाको लागि सबैभन्दा राम्रो आहार हो। त्यसबाहेक, बच्चालाई मसलामा कम वयस्क आहारको मसला संस्करण चाहिन्छ, चरणबद्ध रूपमा प्रस्तुत गरियो। यदि आहारमा पोषक तत्वका अन्य स्रोतहरू समावेश गरिएमा यो उमेरमा दूध एक वैकल्पिक घटक बन्न सक्छ। गाई वा भैंसीको दूधमा प्रोटिनको मात्रा धेरै हुन्छ र त्यसैले बच्चालाई पचाउन गाह्रो हुन्छ। धेरैजसो फर्मुला मिल्क गाईको दुधमा आधारित हुन्छ, र यिनीहरू प्रत्यक्ष रूपमा हानिकारक नभए पनि दिन सकिन्छ, तर म तरकारीसँगै चामल र दाल उमालेर बनाएको घरेलु सेमी सॉलिडलाई मनपर्छु र त्यसलाई मसलेपछि दिनु पर्छ। चिची, राज र ताजा फलफूलको पल्प दिएर सही काम गर्दै हुनुहुन्छ। यी मध्ये धेरैजसो उपलब्ध सूत्र भन्दा बढी पोषक हुनेछ, र त्यसैले म NAN वा भैंसीको दूध जस्ता सूत्रको पक्षमा बोल्दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो कलेजो इन्जाइमहरू सामान्यमा फर्काउन कति समय लाग्छ। मसँग हेप छैन न त म कुनै प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स लिन्छु। मेरो स्थानीय GI ले मेरो गणना 250 भएको र नयाँ रगतको कामको लागि 6 महिनामा फर्किने बताए। उनी भन्छिन् कि यो 100% रक्सी सम्बन्धित छ त्यसैले 6 रक्सी छैन। म उत्सुक छु यदि तपाईंले कलेजो 6 महिना भन्दा छिटो निको भएको देख्नुभएको छ। Fyi, मसँग ct र अल्ट्रा साउन्ड थियो र मेरो कलेजो सामान्य देखिन्थ्यो कुनै दाग छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। हो, यो 6 महिना भन्दा धेरै छिटो निको हुन्छ यदि LFT 250 थियो। यो 3 महिना मा सामान्य मा फर्कन सक्छ, त्यसैले तपाईले यसलाई पहिले नै जाँच गर्न सक्नुहुन्छ तर तपाईले पूर्णतया अल्कोहल र अस्वस्थ खाना पनि त्याग्नु आवश्यक छ। यदि उच्च LFT 3 महिना पछि रहिरह्यो भने तपाईंले कलेजो रोगको अन्य कारणहरू जस्तै हेपाटाइटिस वा पित्त थैली समस्यालाई विचार गर्न आवश्यक छ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले हरेक दिन पारासिटोमल ट्याब्लेट खाइरहेको छु। यो किनभने, जब म ट्याब्लेट लिन्छु, म आफूलाई ठीक ठान्छु तर एक पटक मैले ट्याब्लेट लिन छोडेपछि, मेरो शरीर दुख्न थाल्छ। कृपया यो औषधिको दीर्घकालीन प्रभाव र म यसको बारेमा कसरी जाने भनेर सल्लाह दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] कृपया तपाइँको दुखाइ र तपाइँको समस्या को अवधि को बारे मा एक सानो विवरण दिनुहोस् ताकि v CN ले तपाइँलाई TK प्यारासिटामोल बनाउनु भयो, BT ले पारासिटामोललाई वैकल्पिक दिनमा लिनु कलेजोको लागि राम्रो होइन र तपाइँलाई CN लाई गिट अल्सर हुन्छ, तपाइँ सधैं PCM पछि लिनु पर्छ। खाना n pls DNT TK लुकाउने डाक्टरहरूको प्रिस्क्रिप्शन तपाईंले SM मल्टिभिटामिनहरू vid एन्टिअक्सिडेन्टहरू लिनु पर्छ ताकि तपाईंको शरीरको प्रतिरोध क्षमता बढ्छ 4 स्वस्थ आहार, n यदि तपाईं SM प्रकारको रक्सी वा धुम्रपानको लतमा हुनुहुन्छ भने, राम्रोसँग छोड्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी आज पौडी खेल्न गइन्। उसले छोटो समयको लागि खोक्दा अलिकति पानी निल्यो। उनी ठीक देखिइन्। तेस पछि। त्यसपछि मेरी छोरीले करिब ३ घन्टाको झ्याप लिएर ब्युँझिनुभयो र उनको व्यवहार वा अवस्थामा कुनै उल्लेखनीय परिवर्तन भएन। मेरी श्रीमतीले उनको पेटमा नसाहरू प्रमुख रूपमा देखा परेको याद गरे। हामी यस बिन्दुमा थोरै चिन्तित छौं किनभने हामीले यो कहिल्यै ध्यान दिएनौं। एउटा समस्या के छ भने, हाम्रो छोरीलाई हिजो बिहानदेखि मल त्याग भएको छैन। कब्जियत बाहेक अन्य चिन्ताको कुरा छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हाई...प्याथोलोजिकल अवस्थाका कारण प्रमुख नसहरू यति छिटो र तीव्र रूपमा देखा पर्दैन। मलाई लाग्छ कि तिनीहरू लामो समयदेखि त्यहाँ हुनुपर्थ्यो र ध्यान दिइएन। यदि उनको दैनिक गतिविधिहरू सामान्य छन् भने, तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्दैन। १-२ दिनको कब्जियतले पनि यो कारण बनाउँदैन। तर प्रमुख नसहरू पोर्टल हाइपरटेन्सनका टेल-टेल मार्करहरू हुन् र म तपाईंलाई यस सम्बन्धमा आफ्नो बाल रोग विशेषज्ञलाई सल्लाह दिन्छु। सादर- [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमा अस्पतालमा हुनुहुन्छ, उहाँलाई खुट्टामा अनियन्त्रित चोट लागेको छ, एमआरआई, बिरालो स्क्यान र अल्ट्रासाउन्ड सबै राम्रोसँग फिर्ता आयो। लक्षणहरू एमएससँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन् तर उनी 58 वर्षकी छिन् र हामीसँग एमएसको कुनै पारिवारिक इतिहास छैन। कुनै विचार? साथै उनलाई कुनै दुखाइ छैन, तर आफ्नो खुट्टामा कुनै वजन राख्न सक्दिन। तनावले सुरुवातलाई अझ खराब बनाउने देखिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सोध्नु भएकोमा HIT hank म तपाईको चिन्ताको साँच्चिकै कदर गर्छु यो दौरा हुनेछैन, तर यो कम्पन हुन सक्छ र यस्तो कम्पन स्पाइनल कर्ड डिस्क डिजेनेरेटिभ रोगको कारणले हो यो अस्वीकार गर्न आवश्यक छ यो मैले इतिहासबाट मेरो राय दिन सक्छु। यहाँ दिइएको छ, यदि म उनको डाक्टर हुँ भने, म ट्याब डायजेपाम 5\\u00a0mg दिनमा एक पटक अस्थायी आधारमा प्रयास गर्नेछु, आशा छ यो जानकारीले तपाईंलाई राम्रो दिन मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो वीर्यमा रगत आएको छ । यो मेरो प्रेमिका संग एक रात पछि हुन्छ। यो दोस्रो पटक भएको हो। जब म मेरी प्रेमिकासँग थिएँ, मलाई स्खलन गर्न प्रतिबन्ध लगाइएको थियो, लगभग 3 घण्टा वा केहि। यो अन्तिम पटक तीन दिन पछि गयो। यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। वीर्यसँगै कहिलेकाहीँ रगत देखिनु सामान्य मानिन्छ। तर यदि समस्या दोहोर्याउँछ भने, एक चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया यो URL प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] विगत केही हप्तादेखि मेरो दाहिने छेउमा छाती दुखेको छ। दुखाइ मेरो पाखुरा तल जान्छ, मलाई मेरो पेटमा धेरै पीडा हुन्छ र दुई दिनदेखि झाडापखाला हुन्छ, मैले धेरैजसो सास फेर्न पनि पर्छ र मसँग शक्ति छैन र म बेहोस महसुस गर्छु कृपया मद्दत गर्नुहोस् म 29 वर्षको भएँ र म महसुस गर्दैछु। जस्तै मलाई हरेक दिन फ्लू हुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार, प्रायः यो एसिडिटी र रिफ्लक्स रोग हो। के तपाईलाई पनि वाकवाक लाग्ने, बान्ता हुने, फुल्ने, फुस्ने, खानामा दुखाइ बढ्ने, घाँटीमा अमिलो पानी आउने वा छातीमा जलन भएको महसुस हुन्छ भने यसले निदानलाई थप समर्थन गर्छ? तपाईंले चिल्लो, तैलीय र उच्च क्यालोरी आहारबाट टाढा रहनुपर्छ। खाना खाइसकेपछि आराम गर्नुको सट्टा हिँड्नुहोस्। भारी खानाको सट्टा धेरै साना खाना खानुहोस्। नियमित सुत्ने बानी बसाल्नुहोस् र तनावबाट टाढा रहनुहोस्। धेरै हरियो पातदार तरकारी, फलफूल। धुम्रपान र रक्सी यदि कुनै हो भने त्याग्नुहोस्। तपाईंले निर्धारित ट्याब प्यान DSR 40 मिलीग्राम दिनको एक पटक बिहानको खाजा अघि २ हप्तासम्म प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। क्र्याम्पको लागि, तपाईले स्थानीय डाक्टरको सल्लाह अनुसार आवश्यक पर्दा डाइसाइक्लोमाइन 20 वा हायोसाइमाइन 10 मिलीग्राम ट्याब गर्न सक्नुहुन्छ। यदि यसले प्रतिक्रिया दिँदैन भने, तपाईंले आफैलाई जाँच गर्नुपर्छ र अल्ट्रासाउन्ड र स्टूल जाँच जस्ता केही अनुसन्धान आवश्यक पर्दछ। मुटुको समस्या नदेखिने भएता पनि एक ईसीजी। साथै, अल्बेन्डाजोल आदिको साथ विरूपण आवश्यक हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान्, उमेर ६०, मधुमेह, मोटो, एम्प्यूटी RBK, र आंशिक बायाँ खुट्टाको अण्डकोष बढेको छ। यो लगभग 5 हप्ता अघि छिटो बढ्न थाल्यो। यो अब बलिङ बल भन्दा ठूलो छ! यसले तरल पदार्थ कायम राख्छ। २ हप्ता अघि अस्पताल ER गएको थियो। उनीहरुले रगत परीक्षण गरेका थिए । संक्रमणको लागि नकारात्मक। तिनीहरूले अल्ट्रा साउन्ड गरे। पुरुषका अंगहरू ठीक हुन्छन्, तर तिनीहरूको वरिपरि तरल पदार्थ हुन्छ। प्रति दिन लगभग 1/2 इन्च बढ्दै। अन-कल युरोलोजिस्टले उसको लागि केही गर्न नसक्ने बताए। नियमित डाक्टरले धेरै पानीको चक्की दिए, तर खुट्टा दुख्ने र रगत परीक्षणका कारण मृगौलाले कडा काम गरिरहेको देखाएकोले पछि हट्नुपर्‍यो। के यो लिम्फ नोड्ससँग सम्बन्धित छ? यसको कारण के हो? हामी यसको बारेमा के गर्न सक्छौं? कृपया सहयोग गर्नुहोस्! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईले मलाई कुन इतिहास दिदै हुनुहुन्छ जस्तो देखिन्छ कि उहाँसँग HY Chat डाक्टर छ। यो विभिन्न कारणले अण्डकोशमा तरल पदार्थको असामान्य संग्रह हो। यसको एउटै उपचार भनेको तरल पदार्थको आकांक्षा र साइज घटाउन शल्यक्रिया गर्नु हो र तरल पदार्थ जम्मा हुनुको कारणको आधारमा यसलाई मर्मत गर्न सकिन्छ। तपाईंले पहिले नै अल्ट्रासाउन्ड गरिसक्नुभएको हुनाले तपाईंले यो समस्याको लागि सामान्य शल्यचिकित्सकसँग परामर्श गर्नुपर्छ। मलाई आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको राम्रो जवाफ दिएको छु। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म चिप्लिएँ र करिब १६ इन्च अग्लो पाइलाबाट खसें, मेरो खुट्टा एउटा ट्यूबबाट तल ओर्लियो र lwast 2 फरक दिशाहरूमा घुमाए मैले एउटा फरक पप सुनें। खुट्टाको हड्डी बाहिर तुरुन्तै फुल्यो। १५ घन्टाभित्रै खुट्टाको घुँडा सुन्निएको थियो र खुट्टाको अगाडिको खुट्टाको औंला पछाडिको भाग, दुबै छेउमा र ठुलो औँलाको छेउमा दुईवटा औंलाहरूमा रङ परेको थियो। हो धेरै दुख्यो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईंको केस अध्ययन गरेको छु र मलाई लाग्छ कि तपाईंले आफ्नो घुँडाको हड्डी भाँचिएको हुन सक्छ। म तपाईंलाई जतिसक्दो चाँडो अर्थोपेडिक चिकित्सककहाँ गएर एक्स-रे गराउन सुझाव दिन्छु। यदि कुनै भाँचिएको देखियो भने यसलाई प्लास्टर गर्नु राम्रो हुन्छ। यो घुँडा मसाज नगर्नुहोस् वा यसलाई झुण्डिएको अवस्थामा नराख्नुहोस् किनकि यसले थप सुन्निने र छाला पनि उत्पन्न हुन सक्छ। मलाई आशा छ कि यो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। मलाई थाहा दिनुहोस् यदि त्यहाँ कुनै अन्य फलोअप प्रश्नहरू छन्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो क्रिएटिनिनको स्तर उच्च छ, र वर्षौंदेखि छ। मलाई नम्बर थाहा छैन। डाक्टरले हम्म्म मात्रै भन्छन्, हामीले त्यो पत्ता लगाउने प्रयास गर्नुपर्छ, तर केही गर्दैन। के म चिन्तित हुनुपर्छ? कस्तो बकवास! तपाईं किन मानिसहरूलाई सुरुदेखि नै भन्नुहुन्छ कि त्यहाँ शुल्क छ।?? सामान्य, पैसाको भोको डाक्टर जसले तपाईंलाई ज्याक-शिट नभन्दछ, केवल तपाईंलाई ऋणमा थपिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईंको समस्याको बारेमा तपाईंको भावना र चिन्ता बुझ्न सक्छु। रगतमा क्रिएटिनिनको उच्च स्तर (तपाईंले आफ्नो क्रिएटिनिनको हालको मूल्य उल्लेख गर्नुभएको छैन) प्रायः क्रोनिक रेनल पेरेन्काइमल रोगको कारणले हो र यसको अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ। कृपया क्लिनिकल परीक्षणको लागि योग्य नेफ्रोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस् र निदान पुष्टि गर्न निम्न आधारभूत परीक्षणहरू गराउनुहोस्। १) पिसाब दिनचर्या र संस्कृति। २) पेट र श्रोणिको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानिङ ३) गुर्दे कार्य परीक्षण ३) सीरम प्रोटीन ४) प्रोटिन र क्रिएटिनिनको उत्सर्जन २४ मा पिसाबको नमूना थप उपचार यी परीक्षणहरूको नतिजा र अन्तिम निदानमा निर्भर हुनेछ। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई पेटको दाहिने तल्लो भागमा पेट दुखिरहेको थियो, यो एपेन्डिक्स हो भन्ने सोचेर मलाई अगुमेन्टिन ट्याब्लेट 7 दिन बिहान र बेलुका खान दिइयो। लिइसकेपछि म अझै पनि उस्तै दुखाइ महसुस गरिरहेको थिएँ, र मलाई मूत्र कल्चर परीक्षणको लागि जान भनियो, जसको नतिजाले मलाई स्ट्याफ ओरियसको मध्यम वृद्धि भएको देखाउँछ। मलाई 14 दिनको लागि सिप्रोट्याब लिन भनिएको थियो, त्यो एक ट्याब्लेट दिनमा दुई पटक। आज छैटौं दिन भयो र अझै पीडा महसुस गर्दै। यो जान्छ र आउँछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्तेले एपेन्डिसाइटिसको लागि अगमेन्टिङ ट्याब्लेट खायो, पछि पिसाब नलीको इन्फेक्सनको लागि सिप्रोफ्लोक्सासिन खायो। अझै राहत मिलेको छैन । यस प्रकारको दुखाइ यी सम्भाव्यताहरूको कारणले हुन सक्छ, जसमा समावेश छ। १ रेनल क्यालकुलस, तपाईलाई पनि UTI (संक्रमण) छ, यद्यपि पूर्ण राहत छैन, तर सिप्रोफ्लोक्सासिन पछि केही राहत हुन्छ (जस्तै तपाईंले प्रश्नमा उल्लेख गर्नुभयो। पीडा छ, तर जान्छ र आउछ अर्थात् केही राहत)। दुवै मृगौलाको अल्ट्रासाउन्डद्वारा निदान पुष्टि गर्न सकिन्छ। २ अमिबिक कोलाइटिस यस्तो प्रकारको दुखाइको अर्को सामान्य कारण हो। अमिबा इतिहासको लागि शारीरिक परीक्षण र स्टूल जाँचबाट निदान पुष्टि गर्न सकिन्छ। ३ यदि तपाईं महिला बिरामी हुनुहुन्छ भने, यस्तो प्रकारको दुखाइ साल्पाइटिसको कारण हुन सक्छ। दुबै अंडाशयको अल्ट्रासाउन्डमा पाउनुहोस्। मेरो विचारमा ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग सल्लाह लिनुहोस् र यो दुखाइको लागि 15 दिन बितिसक्दा उहाँको राय लिनुहोस्। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई केही दुखाइ भइरहेको छ, यो सम्भवतः मेरो करङको खोरको तल र मेरो कम्मरको माथिल्लो भागको दायाँ पेटको तल्लो भागमा तनावग्रस्त मांसपेशी हुन सक्छ जस्तो लाग्छ, यसलाई छुँदा दुख्छ, हाँस्न र खोक्दा दुख्छ, कहिलेकाहीँ केही तीव्र दुखाइ छ। म चिन्तित छु कि यो मेरो एपेन्डिक्समा केहि समस्या हुन सक्छ। तपाईको लागि मेरो प्रश्न हो, के त्यहाँ कुनै मांसपेशी पनि छ जुन त्यस स्थानमा तनाव हुन सक्छ, र यो तनाव भएको कत्तिको सम्भावना छ? मैले एपेन्डिसाइटिसको बारेमा पढेको छु र मलाई वाकवाकी, बान्ता वा ज्वरो जस्ता अन्य लक्षणहरू थिएनन्। पीडा गहिरो हुदैन, दुख्छ जब म हाँस्छु, खोक्छु, र छुन को लागी दुख्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रयोगकर्ता, तपाईको इतिहास अनुसार यो एपेन्डिसाइटिस नहुन सक्छ किनकि यसले वाकवाकी, ज्वरो, बान्ता आदिको साथ प्रस्तुत गर्दछ, र तपाईलाई त्यस्तो छैन। र त्यस क्षेत्रमा रहेको मांसपेशीको बारेमा तपाइँको प्रश्नको सन्दर्भमा, त्यहाँ बाहिरी पेटको मांसपेशीका 3 तहहरू (बाह्य ओब्लिक, इन्टरनल ओब्लिक र ट्रान्सभर्स एबडोमिनिस) अगाडिको छेउमा अवस्थित छन् र पछाडिको छेउमा सन्स मेजर भनिने मांसपेशीहरू छन्। यी मांसपेशीहरूको मोचले पनि दुखाइ बढाउन सक्छ। म तपाईंलाई आफ्नो पेटको एक्स-रे वा अल्ट्रासोनोग्राफी गर्न सल्लाह दिन्छु, दुईवटा चीजहरू जुन तपाईंले हराइरहेको छ, जस्तै मृगौलाको ढुङ्गा र आन्द्रामा केही घाउ। .) आशा छ मेरो जानकारीले तपाईंलाई सहयोग गर्यो, च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 6 महिना पुरानो गत दिन देखि हरेक खाना पछि हरियो पहेंलो अर्ध ठोस स्टूल पास गर्दै। हामीले डाक्टरलाई भेट्यौं र उनले एन्टिबायोटिक (ओफ्लोक्सासिन) दिए। पहिले मेरो छोरालाई ज्वरो थियो तर अहिले छैन। उनी सक्रिय छन् । बारम्बार शौचका कारण गुदाको भाग रातो भयो। कृपया सुझाव दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको 6-महिनाको बच्चालाई हरियो पहेंलो दिसा गुज्रिरहेको छ, र उसलाई पनि 1 दिनको लागि ज्वरो थियो। यसले सुझाव दिन्छ कि सायद तपाईको बच्चालाई तीव्र ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस भएको छ। तीव्र ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिसमा समान लक्षणहरू छन् र एसिडिक मलको कारणले पेरिअनल दागहरू पनि छन्। मेरो विचारमा, तपाईंले आन्द्राको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउनको लागि निश्चित र प्रिबायोटिक जस्तै एन्टरोजर्मिना एम्प्युल दिनमा एक पटक दिनको लागि दिनुपर्छ। यद्यपि, यो एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि भएकोले, म तपाईंलाई निदान पुष्टि गर्न स्थानीय डाक्टरलाई भेट्न सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। ख्याल गर्नु होला। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमानले धेरै वर्षदेखि मिर्गौलाको पत्थरीबाट बच्न साइट्रा के क्रिस्टल्स पाउडर प्याकेटहरू लिइरहेका छन्। अहिले हामीलाई औषधि पसलमा तिनीहरूलाई किन्न गाह्रो भइरहेको छ (स्टोरले भन्छ कि निर्माताले तिनीहरूलाई यस समयमा उत्पादन गरिरहेको छैन)। हामीले यी क्रिस्टलहरू प्रतिस्थापन गर्न के प्रयोग गर्न सक्छौं (तिनीहरूले विगत 5 वर्षदेखि ढुङ्गाहरू रोक्न मद्दत गरेका छन्)। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर फोरममा स्वागत छ। उत्पादन अतिरिक्त K लामो समयसम्म लगातार प्रयोग गर्न आवश्यक छैन, यो केहि समय को लागी प्रयोग गर्नुपर्छ जब तपाईमा पत्थरी को लक्षण, वा मूत्र पथ संक्रमण हुन्छ। एक विकल्प को रूप मा तपाईं disodium HY Chat डाक्टर लिन सक्नुहुन्छ। तर लामो समयसम्म प्रयोग नगर्नुहोस् र चिकित्सकको सल्लाहमा प्रयोग गर्नुपर्छ। त्यसोभए यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न प्रयास गर्नुहोस्, र तपाइँको डाक्टरले सिफारिस गर्दा आवश्यक पर्दा तपाइँ प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। शीघ्र र पूर्ण स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म र मेरो श्रीमान् विगत २ वर्षदेखि गर्भधारण गर्ने प्रयास गरिरहेका छौं, कुनै सफलता छैन। hsg रिपोर्ट भन्छ कि मेरो दुबै ट्यूबहरू खुला छन् र म एन्डोमेट्रोसिस वा फाइब्रोइडबाट पीडित छैन। मेरो चक्र नियमित 29-33 दिन हो। मेरो डाक्टरले मलाई गत महिना क्लोमिड र च्याटडक्टरमा राखे। मेरो पतिको वीर्य विश्लेषण रिपोर्ट 78 मिलियन शुक्राणु, 40% जीवित र 12% प्रगतिशील छ। हामीले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते जोली। प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईलाई आफ्नो प्रजनन प्रणालीमा कुनै समस्या नभएको देखिने भएकाले तपाईको श्रीमानको शुक्रकीट अलि कमजोर देखिन्छ । सामान्यतया 30% भन्दा बढी गतिशीलता संग बाँच्छन् र 25% प्रगतिशील गतिशीलता हुनुपर्छ। उसले प्रशस्त मात्रामा ताजा फलफूल र हरियो सागसब्जी खानुपर्छ, धुम्रपान त्याग्नुपर्छ र डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुपर्छ। साथै दिनमा एक पटक प्याटर्नल ट्याब्लेट लिँदा पनि फाइदा हुन्छ। त्यहाँ केहि हार्मोनल गडबडी हुन सक्छ जुन कारण हो कि तपाईं च्याट डाक्टर उपचार मा हुनेछ। यसले गर्भावस्थाको लागि आवश्यक प्रजनन हार्मोनहरू फिर्ता ल्याउनेछ। बन्दले निषेचन र गर्भावस्थाको सम्भावना पनि बढाउँछ। कृपया आफ्नो डाक्टरसँग पछ्याउनुहोस् र उपचार जारी राख्नुहोस्। सुस्वास्थ्य र दिर्घायुको कामना । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई हालसालै ब्रोन्कियल ऐंठनका साथ फ्लू छ। मलाई प्रोएयर इनहेलर, र स्टेरोइड र Z-प्याक (जसलाई मैले भर्खरै पूरा गरेको छु) को लागि प्रिस्क्रिप्शनहरू दिइयो तर मसँग अझै पनि मेरो छातीमा र मेरो काँधको ब्लेडको छेउमा मेरो ढाडमा कसिलोपनको ब्यान्ड जस्तो महसुस हुन्छ। म सास फेर्न प्रतिबन्धित महसुस गर्छु, जस्तै म पूर्ण रूपमा सास फेर्न सक्दिन। कुनै बिचार??? जिम एल। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तपाईको अवस्था र समस्या बुझ्न सक्छु। मेरो विचारमा तपाईलाई अझै ब्रोन्काइटिस छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हो। श्वसन प्रणाली को क्लिनिकल परीक्षा। 2. ब्रोन्काइटिसको निदानको लागि PUT (फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण) PFT अनिवार्य छ। PFT ले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता बारे पनि बताउनेछ। र ब्रोंकाइटिस को उपचार केवल गम्भीरता मा आधारित छ। त्यसैले तपाईंले सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर र एन्टिहिस्टामाइन च्याट डाक्टरलाई जारी राख्न आवश्यक हुन सक्छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु र यी सबै छलफल गर्नु राम्रो हो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम जेसिका हो म डाक्टरहरूकहाँ गएँ उनीहरूले मलाई भने कि मसँग प्लान्टर वार्टहरू छन् र उसले एउटा हटायो वा प्रयास पनि गर्यो .. यो अब फिर्ता आयो मलाई उसले मलाई हरेक केही दिनमा खौर्न भन्यो तर यो खराब हुँदै गइरहेको छ र दुख्छ। खराब छ कि कहिलेकाहीँ म मुश्किलले हिड्न सक्छु। मैले के गर्नु पर्छ .... के म आफैं तिनीहरूलाई छुटकारा पाउन केहि गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्लान्टार वार्ट्स आफैले उपचार गर्ने विकल्पहरू छन् र यसमा समावेश छ। पिलिङ औषधि (सेलिसिलिक एसिड) वार्ट हटाउने उत्पादनहरू प्याच वा तरल रूपमा उपलब्ध छन्। सामान्यतया, तपाइँलाई साइट धुनुहोस्, यसलाई 20 मिनेट सम्म भिजाउनुहोस्, बिस्तारै प्युमिस स्टोन वा एमरी बोर्डले मृत टिस्यु हटाउनुहोस्, र समाधान वा प्याच लागू गर्नुहोस्। प्याचहरू सामान्यतया हरेक 48 घण्टामा परिवर्तन हुन्छन्। तरल अनुप्रयोगहरू सामान्यतया दिनमा दुई पटक प्रयोग गरिन्छ। उपचारमा हप्ता लाग्न सक्छ। प्लान्टार वार्ट्सको उपचार गर्न डक्ट टेप प्रयोग गर्न सकिन्छ। कृपया यसलाई छ दिनसम्म चाँदीको डक्ट टेपले छोपेर, वार्टलाई पानीमा भिजाएर, प्युमिस स्टोन वा एमरी बोर्डले मरेको तन्तुलाई बिस्तारै हटाएर, र वार्टलाई करिब १२ घण्टासम्म खुला राखेर प्रयोग गर्नुहोस्। वार्ट नगएसम्म तपाइँ प्रक्रिया दोहोर्याउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो 5 महिनाको बच्चालाई श्वासप्रश्वासको एलर्जीको सङ्केत भएको निदान गरिएको थियो जसले दमको कारण हुन सक्छ (तर अहिलेसम्म दमको रूपमा निदान गरिएको छैन)। उसलाई बिहान चिसो लाग्थ्यो र कहिलेकाहीँ खोकी लाग्थ्यो (दिनमा २-३ पटक मात्र)। सुत्दा कहिलेकाहीँ पेट र डुब्ने करङको प्रयोग गरेर सास फेर्ने र आवाज पनि निकाल्ने गर्थे । दमबाट बच्न, मेरो बाल रोग विशेषज्ञले प्रिस्क्रिप्शन दिए [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। दमको रोकथाममा लेप्टिन र प्रोनेट्स प्रयोग गर्ने प्रोटोकल होइन र यो GINA दिशानिर्देशहरूमा आधारित छ। यद्यपि लेप्टिन दमको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ, 50mcg तपाईंको बच्चाको लागि सिफारिस गरिएको भन्दा थोरै हो। Albuterol एक राम्रो च्याट डाक्टर हो। तपाईको परिवारमा दम वा कुनै एलर्जी छ? मैले उहाँलाई सोधें किनभने दम वंशाणुगत रूपमा प्रमाणित भएको छ। यदि हो भने, तपाईंको बच्चामा दमको प्रबल सम्भावना छ। म सुझाव दिन्छु (रोकथाम/रखरखावको लागि) कम डोज इनहेल्ड स्टेरोइडहरू प्रयोग गर्न वा लक्षणहरूको गम्भीरताको आधारमा मौखिक मोन्टेलुकास्ट दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले आज UA गराएँ...मुख्य कारणले गर्दा म गर्भवती हुनुका सबै लक्षणहरू देखिरहेको छु, तर अहिलेसम्म रगत र पिसाबको सबै परीक्षणहरू नेगेटिभ आएका छन्। आज मेरो डाक्टरले मेरो WBC मा मेरो वृद्धि देखे र सोधे कि यदि म यूटीआईको कुनै लक्षण महसुस गरिरहेको छु र म त्यहाँ कुनै समस्या बिना ठीक महसुस गर्छु। उनले मलाई एक विशेषज्ञकहाँ पठाउने निर्णय गरे र उनले भनिन् कि तपाईं गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ तर उनले भनिन् कि म हुन सक्दिन किनभने सबै परीक्षण नेगेटिभ आएको छ। मैले आफैलाई याद गरें कि मेरो LEU 500/ul++ पनि बढेको छ मेरो WBC 15-20 छ....मलाई के भइरहेको छ, के म चाँडै रजोनिवृत्तिबाट गुज्रिरहेको छु, म मात्र 29 वर्षको छु वा यो वास्तवमै कुनै लक्षण नभएको यूटीआई हो? र यी सबै अन्य लक्षणहरूको बारेमा के मैले महसुस गरिरहेको छु...मेरो शरीरले मलाई म गर्भवती छु भनी बताइरहेको जस्तो देखिन्छ...म पहिले कहिल्यै गर्भवती भएको छैन र म मेरो शरीरसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छु...मैले यी कुराहरू उठाएँ। तुलनात्मक रूपमा चाँडै परिवर्तन हुन्छ...मलाई पागल जस्तो लाग्छ र मलाई आशा छ कि यो प्रेत वा क्यान्सर होइन...मलाई गम्भीरताका साथ केही निर्देशन चाहिन्छ! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! च्याट डाक्टरमा स्वागत छ! डिप्स्टिक ढाँचाले 500/UL++ देखाउँछ जबकि प्याथोलजिकल एकाग्रता 20 led/UL. भन्दा बढी हुन्छ र उच्च WBC काउन्टले मूत्रमार्गको अन्तर्निहित संक्रमणलाई संकेत गर्छ। ल्युकोसाइट्सको मात्रा गम्भीर छ, र तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सल्लाह दिनुपर्छ जसले युरिन माइक्रोस्कोपी, मूत्र कल्चर र मूत्रमार्ग र योनिबाट स्वाब प्राप्त गर्नेछ र कारण पत्ता लगाउन र उपयुक्त एन्टिबायोटिक्स सुरु गर्नेछ। यी रजोनिवृत्ति वा क्यान्सरको कारण होइनन् त्यसैले आराम गर्नुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरालाई एक हप्ता अघि फ्लू भएको थियो। अहिले ज्वरो छैन तर उनको टाउकोमा धेरै भीड छ। उनको घाँटी सधैं दुख्छ। उनले भीडको लागि म्युसिनेक्स डी लिइरहेका छन्। म उसलाई दुखाइको लागि एलिभ वा टायलेनोल दिनु पर्छ। उनलाई आइबुप्रोफेनसँग एलर्जी छ। उसलाई कहिले सम्म नराम्रो लाग्ने हो । नोभेम्बरमा उनलाई फ्लूको शट लागेको थियो! उनी १५ वर्षका छन् र उनलाई दम पनि छ। कृपया सहयोग गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यस वर्ष इन्फ्लुएन्जाको प्रकोपले फ्लूको खोप पाएका व्यक्तिहरूलाई पनि असर गरेको छ। फ्लूको समयमा दम खराब हुन सक्छ जुन सामान्यतया एक आत्म सीमित रोग हो र सामान्यतया लगभग एक हप्ता भित्र निको हुन्छ। उसको तौलको लागि Tylenol आवश्यक अनुसार हरेक चार घण्टा दिन सकिन्छ। तरल पदार्थ, आराम र उनको तापक्रम निगरानी पनि उनको रिकभरीको लागि महत्त्वपूर्ण छ। यदि उसको दम वा श्वासप्रश्वास अवस्था बिग्रियो भने, उसले तपाइँको बाल रोग विशेषज्ञबाट चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ। अल्बुटेरोल जस्ता इनहेलरहरू र सम्भवतः स्टेरोइडहरू आवश्यक पर्न सक्छ यदि ऊ बिग्रन्छ भने। मेरो बाल चिकित्सा पल्मोनरी अभ्यासले टेलिफोन परामर्श स्वीकार गर्दछ। यदि तपाइँसँग थप जानकारी वा प्रश्नहरू छन् भने, यो उनको बीमा कार्डको प्रतिलिपि सहित 858 259 9689 मा फ्याक्स गर्न सकिन्छ। त्यसपछि म तपाइँलाई उसको मुद्दा थप छलफल गर्न उपलब्ध गराएको नम्बरमा कल गर्न सक्छु। बीमा मात्र बिल गरिनेछ, व्यक्तिगत रूपमा कुनै बिल चार्ज गरिने छैन। तपाईंको प्रश्नहरूको लागि धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले करिब बीस वर्षअघि टाउकोमा हिर्काएको थिएँ.....मैले धातुको बिक्रीको र्‍याकको कुनाको किनारमा टाउको प्रहार गरेँ,...डाक्टरकहाँ गएँ तर मन नपरेको तर अहिले वर्षौंपछि पनि नछोडिएको कडा टक्कर छ। यो के हो ..... यो गाह्रो लाग्छ र यसबाट छुटकारा पाउने कुनै उपाय छ ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईसँग आघातको इतिहास छ। त्यसैले यो संगठित हेमाटोमा वा सफ्ट टिश्यू ट्युमर जस्तै लिपोमा वा न्यूरोफिब्रोमा वा अन्य केहि हुन सक्छ। तपाईंले त्यो गाँठोको बायोप्सी गर्न जानुपर्छ। यसले तपाईंलाई सही निदान दिनेछ। त्यसपछि सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] जब म 10 सेकेन्ड जस्तै छोटो समयको लागि पनि हाँस्छु, मलाई यति कडा खोकी लाग्छ कि मेरो छाती कम्पन हुन्छ। मेरो भित्री भाग जस्तै मेरो फोक्सो र ढाड चिलाउने महसुस हुन्छ। म साँच्चै हैरान छु किनकि म पूर्ण स्वास्थ्यमा 16 वर्षको हुँ र म नियमित रूपमा हप्तामा 4-5 पटक व्यायाम गर्छु। यो किन भइरहेको छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईका लक्षणहरूको लागि धेरै चिन्ता लिनु पर्दैन किनभने तपाई जवान, स्वस्थ र सामान्य रूपमा व्यायाम गर्दै हुनुहुन्छ। त्यसैले फोक्सोसँग सम्बन्धित रोग लाग्ने सम्भावना निकै कम हुन्छ । खोकीसँगै फोक्सोमा चिलाउने फोक्सोको संक्रमण र ब्रोन्काइटिसमा देखिन्छ। त्यसैले फोक्सोको संक्रमण र ब्रोन्काइटिसबाट बच्न क्रमशः छातीको एक्स-रे र पीएफटी गराउनु राम्रो हुन्छ। यदि दुवै सामान्य छन् भने फोक्सोको रोगको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। केहीले च्याट डाक्टरलाई अस्वीकार गर्छन्। त्यसैले [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा. मैले हिजो राती मेरो श्रीमान्सँग प्रेम गरेँ र त्यसपछि हामीले थाहा पायौं कि कन्डम बाहिर छ। म गर्भनिरोधक चक्कीहरूबाट डराउँछु। मेरो अहिले गर्भवती हुने कुनै योजना छैन तर हो एक वर्ष पछि। मलाई अब के गर्न आवश्यक छ भनेर सुझाव दिन सक्षम हुनुहुन्छ।...मैले सुनेको छु कि तितो गार्ड र मेवाले यसबाट बच्न मद्दत गर्दछ। म कुनै साइड इफेक्ट बिना केहि चाहान्छु। pls सल्लाह। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डेरी तपाईको चिन्ता बुझ्नुहोस्। म चरणबद्ध सुझाव दिनेछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमाको एन्टिबडीज एन्टिन्यूक्लियर टेस्ट पोजिटिभ छ त्यसैले डाक्टरले उनलाई अन्य परीक्षणहरू गर्न भन्नुभयो र उनको नतिजा SGTT 29 RAF नेगेटिभ एन्टि CPP 3.7 CRP नेगेटिभ छ र उनको हात खुट्टा सुन्निएको छ र जोर्नी दुखेको छ। के तपाईं हामीलाई समस्या के हो मार्गदर्शन गर्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, एक सकारात्मक एन्टि-न्युक्लियर एन्टिजेन (ANA), र सुन्निएको हात, सुन्निएको खुट्टा, र जोर्नी दुखाइको इतिहासले अटोइम्यून विकारको सुझाव दिन्छ। त्यहाँ धेरै अटोइम्यून विकारहरू छन् जसले सकारात्मक ANA देखाउँदछ। माथि उल्लिखित लक्षणहरूको सबैभन्दा नजिकको भिन्नता रुमेटोइड गठिया हो। रुमेटोइड गठिया जोर्नी दुखाइ विशेष गरी हात को जोर्नी को विशेषता हो। Rheumatoid factor (RF) सामान्यतया रुमेटोइड गठियामा सकारात्मक हुन्छ तर धेरै अवस्थामा यो नकारात्मक हुन सक्छ। म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ थप workup को लागी तपाइँको rheumatologist लाई सल्लाह दिनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर/मामी म ३५ वर्षको भएँ। 8 वर्ष पहिले मैले HbsAg को सकारात्मक परीक्षण गरें। त्यसपछि डाक्टरले मलाई हेपाटाइटिस बीको पूर्ण प्रोफाइल गर्न लगायो र पत्ता लगायो कि मसँग पर्याप्त मात्रामा HbeAg एन्टिबडीहरू छन् र हेप बीको लागि DNA परीक्षण नेगेटिभ आएको छ। साथै मैले हेप सीको लागि नेगेटिभ देखाएको छु। तर USG पछि डाक्टरले मलाई फ्याटी कलेजो भएको बताए। जब देखि मेरो SGPT माथिल्लो पक्षमा अलि रहन्छ। पहिले ८६ वर्ष जस्तै हुन्थ्यो .. हालै ६८ वर्ष पुग्यो । डाक्टरले फ्याटी कलेजोका कारण भएको र गम्भीर चिन्ताको विषय नभएको बताए । उहाँले मेरो लागि दैनिक एक पटक Udiliv 150 mg सिफारिस गर्नुभयो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलोफ्याट्टी कलेजो कलेजो कोशिकाहरु भित्र बोसो को जम्मा को कारण हो। फ्याटी लिभर एक उल्टाउन सकिने अवस्था हो। यो सामान्यतया अन्तर्निहित कारणको उपचारमा उल्टो हुन्छ। कलेजोमा गैर-अल्कोहल फ्याटी परिवर्तनहरू धेरै कारणहरू जस्तै मोटोपना, आसीन जीवन, हेपाटाइटिस, परिवर्तन गरिएको लिपिड प्रोफाइल, मेटाबोलिक विकार आदिका कारण हुन सक्छ। फ्याटी कलेजो हुन सक्छ। तपाईको केसमा हेप बी पोजिटिभको कारणले। तपाईलाई सहि सल्लाह दिइन्छ कि यो गम्भीर मुद्दा होइन। हेपाटाइटिस बी सामान्यतया आत्म-सीमित अवस्था हो। तपाईंले सही रूपमा Ad\\u00edlio निर्धारित गर्नुभएको छ। यसले कलेजोको कोशिकाहरूको पुनरुत्थानमा मद्दत गर्नेछ। फ्याटी कलेजो अन्तर्निहित कारण को उपचार संग उल्टो हुनेछ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो ईतिहास एक पटक हो जब म पास आउट (बेहोस) को एक एपिसोड जे भए पनि अनुभव गर्छु! मैले यो घरमा गरें, डुङ्गा चलाउँदा, कार चलाउँदा, काममा, भाग्यवस मसँग मान्छेहरू थिए र एक पटक तहखाने सीढीको फेदमा पुग्दा बाहेक केही खराब भएको छैन। तिनीहरू केवल 30 सेकेन्ड मात्र टिक्छन्, मसँग 35 वर्ष पहिले मेरो बेसल खोपडी भाँचिएको थियो, तिनीहरूले मलाई धेरै दिनसम्म बेहोस भएको बताउँछन्, मेरो एक कानमा स्थायी श्रवणशक्ति र उच्च आवृत्ति समस्याहरू छन्! मैले धेरै डाक्टरहरू देखेको छु र टिल्ट टेबल टेस्ट गरेको छु, मुटुको परीक्षणहरू तपाईंले नाम दिनुहुन्छ मैले यो कुनै निष्कर्षविना गरेको थिएँ, मेरो प्रश्न हो, के यो मेरो विगतको खोपडीमा ल्याइएको एपिलेप्सी वा दौरा वा सिन्कोपी हुन सक्छ भन्ने कुनै कागजात छ? फ्र्याक्चर? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा भएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्न पढेको छु र तपाईको चिन्ता बुझेको छु। तपाईंले सिंकोपको स्पष्ट निदान बिना नै टिल्ट टेबल परीक्षण गर्नुभएको हुनाले, र मस्तिष्कमा महत्त्वपूर्ण चोटपटक लागेको विगतको इतिहास पनि छ, तपाईंको बेहोस हुनसक्छ चोटपटकको कारणले भएको हो। सही निदान गर्नको लागि तपाईंले न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुपर्छ र EEG भिडियो EEG लिनुपर्छ। आशा छ तपाईंले जवाफ उपयोगी पाउनुभयो। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो जिज्ञासा टाइप गर्नुहोस्...मेरी १७ महिनाकी छोरीले सेप्टेम्बर यता ८/९ पटक डाक्टरकहाँ गएकी छिन् जसमा ४ पटक एन्टिबायोटिक सेवन गरिसकेकी छैन !!! अस्पताल गएकाले एक्सरे गर्दा उनको फोक्सो सफा रहेको बताए !! म धेरै चिन्तित छु कृपया त्यहाँ म गर्न सक्छु !!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, कृपया आफ्नो समस्या विस्तार गर्नुहोस्। के उनी श्वासप्रश्वासको संक्रमणका कारण अस्पतालमा भर्ना भएकी थिइन् ? यदि हो भने, कृपया विस्तृत इतिहास प्रदान गर्नुहोस् जस्तै परिवारमा एलर्जी वा दमको कुनै इतिहास छ? उनलाई अस्पतालमा कति पटक अक्सिजन दिइएको छ ? के उनको योनी वा सी-सेक्शन मार्फत प्रसूति भएको थियो? के उनलाई कहिल्यै NICU मा भर्ना गरिएको थियो वा अक्सिजन दिइएको थियो? म दिनहुँ मनतातो पानीमा एक चम्चा मह जस्ता घरेलु उपचार सुरु गर्न सिफारिस गर्छु, विशेष गरी खोकी र चिसो हुँदा। चिसो च्याट डाक्टरबाट बच्नुहोस्। एलर्जी र दमको पारिवारिक इतिहास छ भने कम्तिमा दुई महिनाको लागि रातमा एक पटक मन्टेलुकास्ट स्याचेट सुरु गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोराको दाग धब्बा छ, यो घण्टीको रूपमा सुरु भयो र उसको खुट्टामा लहर प्रभावमा सारियो। यो हात, हात, औंला, पेट, ढाड, घाँटी र अनुहारमा ३६ घण्टामा फैलिएको छ । यो गायब हुन्छ जब ऊ सुत्छ र अर्को ठाउँमा देखा पर्दछ। उसलाई 6 दिनदेखि दिनमा दुई पटक वाकवाकी हुन्छ। ज्वरो छैन। A&E ले रगत परीक्षण गर्‍यो, CRP 40 छ। कन्सल्टेन्टले भाइरल भएको बताए। म विश्वस्त छैन, हिजो उसको पेट धेरै फुलेको थियो, ऊ कहिलेकाहीं सुस्त हुन्छ र सामान्यतया आफैं होइन। उहाँ २९ हप्तामा जन्मनुभएको थियो, उहाँ अहिले १६ महिनाको हुनुहुन्छ। औषधि भेन्टोलिन, क्लेनिल हो। Singulair र ranitidine यी नयाँ औषधि भएकाले रोकिएका छन् । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईले के उद्धृत गर्नुहुन्छ यो urticaria वा एक साधारण छाला एलर्जी हुनुपर्छ। तपाईं HY Chat डाक्टर प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। याद राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो 10-14 दिन भित्र पुनरावृत्ति (दोस्रो फसल भनिन्छ) को प्रवृत्ति छ। यदि यो हुन्छ भने, तपाइँ एउटै औषधि प्रयोग गर्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ, तर म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ तपाइँको बाल रोग विशेषज्ञ संग बच्चाको मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो पेटमा करिब २ हप्तादेखि पल्स भएकोले साँच्चिकै दुख्दैन मलाई बगहरू छन् म बस्ने र सुत्दा बाहेक म 18 वर्षको हुँदा बाहेक म 5 फिट 5 इन्च पुरुष हुँ मेरो तौल 125 a केही महिना पहिले र एक चोटको कारण काम गर्न छोड्यो र हालै 20 पाउन्ड बढ्यो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। तपाईंको लक्षण चिन्ता-सम्बन्धित हुन सक्छ। चिन्ता मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू मात्र होइन, शारीरिक लक्षणहरूसँग पनि प्रकट हुन सक्छ। यदि तपाइँलाई यस्ता लक्षणहरू बारम्बार देखा पर्दै हुनुहुन्छ वा तपाइँको तनाव व्यवस्थापन गर्न कठिनाई भइरहेको छ भने, म तपाइँलाई विस्तृत मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन र थप उपचारको लागि मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु। त्यहाँ प्रभावकारी उपचार विकल्पहरू छन् - औषधि वा परामर्श / मनोचिकित्साको रूपमा जसले तपाईंलाई आफ्नो समस्याहरू हटाउन मद्दत गर्नेछ। नियमित शारीरिक व्यायाम, आहार नियन्त्रण र एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाउने पनि तपाईंको अवस्थामा आवश्यक छ। तिमीलाई धेरै शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान्को जनवरी ४ मा घुँडा प्रतिस्थापनको शल्यक्रिया गरिएको थियो र राम्रो भयो। पीटी पूरा गरेपछि र दाहिने खुट्टाको गति र लचिलोपनको दायरा पुन: प्राप्त गरेपछि र सर्जनद्वारा रिहा गरिसकेपछि, उनी स्कूल बस र आफ्नो हिड्ने दिनचर्या चलाउन फर्किए। उसले राम्रो गरिरहेको थियो। शल्यक्रियाको आठ हप्तापछि उनको बायाँ खुट्टामा सुन्निएको थियो। सोनोग्राम पछि उनको बायाँ कम्मर र तिघ्राको नसामा रगत जमेको थाहा हुन्छ। उसलाई पेटमा लभेनोक्स ९ शट लगाइएको थियो, र अहिले ५ मिलीग्राम कउमाडिन खाइरहेको छ र रगत पातलो हुने स्तर ३ मा छ। उनको अझै सुन्निने र केही दुखाइ छ। उहाँ असाध्यै थकित हुनुहुन्छ। यहाँ मेरा प्रश्नहरू छन्। थकान पातलो रगतबाट हुन सक्छ। र हामी कसरी भन्न सक्छौं कि क्लट विघटन हुँदैछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, रगत पातलो गर्नेले त्यस्ता लक्षणहरू उत्पन्न गर्दैन। एनिमिया थकान को एक सामान्य कारण हो। रगत परीक्षणले कम हेमाटोक्रिट, इलेक्ट्रोलाइट विकार आदि पत्ता लगाउन सक्छ। रगत जम्ने सन्दर्भमा, यो समय चाहिन्छ। केही समय पछि भाँडा फेरि पेटेन्ट हुन सक्छ र क्लट अल्ट्रासोनोग्राफिक उपस्थिति परिवर्तन हुनेछ। 1-2 महिना पछि दोहोर्याइएको स्क्यान पहिलो भन्दा फरक हुन सक्छ। मलाई आशा छ मैले मद्दत गरेको छु। हार्दिक श्रद्धाञ्जली! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले गत वर्ष वा संक्रमण सहित मेरो तल्लो बायाँ बुद्धि दाँतको साथ धेरै समस्या भोगेको छु। दन्तचिकित्सकले पनि केही महिनाअघि मेरो दाँतमा असर गरिरहेको बताए । पछिल्ला केही दिनहरूमा मेरो बुद्धि दाँतमा दुखाइ फेरि बढेको छ तर आज बिहान मैले मेरो बायाँ टन्सिलमा दुखाइ र सुन्निएको देखेँ। के दुई सम्बन्धित हुन सक्छ र तपाईलाई थाहा छ कारण के हुन सक्छ, कृपया? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरसँग परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। हो यो सुन्निने कुरा बुद्धि दाँतसँग मात्र सम्बन्धित छ, किनकि प्रभावित दाँतले हड्डीमा संक्रमण गराउँछ, र यो छेउछाउमा फैलिन्छ र लिम्फ नोडमा पनि सुन्निन्छ, यो मात्र लिम्फ नोड सूजन हो। यसलाई हटाउनु राम्रो हुन्छ, अन्यथा संक्रमण फैलिनेछ। त्यो भन्दा पहिले एन्टिबायोटिक र दुखाइ निवारक संग सुरु गर्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले 2 वर्ष पहिले चिरा हर्निया मर्मत गरेको थिएँ। गत वर्ष वा सो भन्दा बढि मैले मर्मत गर्नु अघि भएको पीडाको समान प्रकारको महसुस गरिरहेको छु। दन्किरहेको पीडा र अब नयाँ अनुभूति, इन्सिसिन क्षेत्रमा क्रलिङ/फ्लटरिङको अनुभूति। त्यहाँ वरिपरि कठोरता र दुखाइ छ, हर्निया ठीक गर्न जाल प्रयोग गरिएको थियो। मेरो डाक्टरले भने कि सीटी स्क्यानले कुनै हर्निया पुनरावृत्ति देखाएको छैन। के म जाल प्रतिक्रिया हुन सक्छ? के CT ले यो देखाउन सक्छ? बिहान कुनै दुखाइ छैन, तर मैले खाना सुरु गरेपछि सुरु हुन्छ र मध्य दिउँसो असह्य हुन्छ। काममा लामो समयसम्म बस्दा नराम्रो हुन्छ। मलाई ग्यास/ब्लोटिंग भएको छ भने अझ खराब। के गर्न सकिन्छ? Naproxen, lidoderm प्याचले मद्दत गर्दैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] के तपाईंले खुल्ला इन्सिजनल हर्निया मर्मत गर्नुभएको छ वा ल्याप्रोस्कोपिक? यदि तपाइँसँग ल्याप्रोस्कोपिक मर्मत गरिएको थियो भने, जाल ठीक गर्न प्रयोग गरिने ट्याकहरूले कहिलेकाहीं तपाइँले गुनासो गरिरहनु भएको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। खुला मर्मतमा, व्यापक विच्छेदन गरिन्छ र यसले यो भावना पनि निम्त्याउन सक्छ। यी गुनासोहरू समयसँगै समाधान हुनेछन्। यदि तपाईं अधिक वजन हुनुहुन्छ भने, त्यसपछि एक जोडी किलो घटाउने प्रयास गर्नुहोस्, र तपाईं राम्रो महसुस गर्नुहुनेछ। तपाइँलाई पहिले नै CT गराएर यो पुनरावृत्ति होइन भनेर आश्वस्त गरिएको छ। अर्को सम्भावना ग्यास्ट्राइटिस वा पेप्टिक अल्सर हुन सक्छ। तपाईं आफ्नो दुखाइको लागि प्रोटोन पम्प अवरोधक (pantoprazole, आदि) कोसिस गर्न सक्नुहुन्छ र हेर्नुहोस् कि यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। यदि दुखाइ अझै पनि जारी छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ। आशा छ तिमी छिट्टै निको हुनेछौ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] श्रीमान् र म एउटै कुराको अनुभव गरिरहेका छौं। बिहानको खाजाको समयमा, अचानक हामीले अनुहारको वरिपरि झनझन महसुस गर्छौं, हाम्रो कान तातो हुन्छ र त्यसपछि अनुहारमा घाम लागेको जस्तो देखिन्छ। कुहिनो र घुँडा पनि तातो हुन्छ। हामी डेयरी र ग्लुटेन मुक्त छौं। यो (अज्ञात) तनावको समयमा हुने देखिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। तनावको समयमा यी समस्याहरू मध्ये केही रिपोर्ट गरिएको छ। कतिपय उच्च तीव्रताका साथ पनि। आशंका पनि अर्को समस्या हुन सक्छ। बिहानको खाजाको समयमा परिवर्तनको बारेमा चिन्ताले लक्षणहरू ल्याउन सक्छ। दिमागमा त्यो क्षमता हुन्छ । मौसमको पनि ख्याल गर्नुपर्छ । अचानक मौसम बदलिएमा कान तातो हुन्छ र गर्मी भयो भने डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। जाँच गर्नुहोस्। कुनै पनि अवस्थामा, चिन्ता नगर्नुहोस्। संकेतहरूलाई बेवास्ता गर्न सिक्नुहोस् र यो हराउनेछ। थप मनोचिकित्सा प्रविधिहरूको लागि, तपाईंले यस वेबसाइटमा मलाई सीधा प्रश्न पोस्ट गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईले सकेसम्म प्रत्येक विवरण समावेश गर्नुहोस्। म तपाईंको अवस्था नियन्त्रण गर्न केही मनोचिकित्सा प्रविधिहरू लेख्नेछु। म पक्का छु कि प्रविधिहरू सफल हुनुपर्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] करिब 6 हप्ता अघि मैले किराना कार्टमा कडा टक्करले मेरो दाहिने पिंडलाई चोट पुर्याएँ। यो सबै समयमा त्यहाँ तीव्र दुखाइ, रातो र दुखाइ क्षेत्र र प्रारम्भिक साइट माथि र तल लगभग 3 इन्च छ। त्यहाँ सामान्य कालो, नीलो, र विकृति भएको छैन जुन घाउको पछि लाग्दछ र मेरो डाक्टर अल्ट्रा ध्वनि प्रदर्शन गर्न चाहन्छ। यो छुँदा दुख्छ र केहि नगर्दा पीडा हुन्छ। मोजा ढाक्नाले क्षेत्रलाई असुविधा हुन्छ र मलाई लाग्छ कि मेरो डाक्टरले स्थितिको समाधान गर्न पर्याप्त गरिरहेको छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईंको क्याफेटियर टिबियल बोनी कन्ट्युसन हुन सक्छ अध्ययन गरेको छु। फ्र्याक्चरलाई इन्कार गर्न एक्स-रे आवश्यक हुन सक्छ, त्यसैले म डाक्टरलाई सल्लाह दिनेछु। हेमेटोमा भएको हुनाले, तपाईंले आराम लिनु पर्छ र सुन्न कम गर्न स्प्लिन्ट वा कम्प्रेसिभ cr\\u00eape ब्यान्डेज प्रयोग गर्नुपर्छ। रातोपन, संक्रमणको वृद्धिको लागि हेर्नुहोस्। हेमेटोमा वरिपरि संक्रमणबाट बच्न सावधानी अपनाउनुहोस्। तातो फोमेन्टेसन वा मसाज प्रयोग नगर्नुहोस् तपाईले आइस फोमेन्टेशन गर्न सक्नुहुन्छ। यदि आवश्यक छ भने, तपाईंले रोगको निदान र रिकभरीको लागि रगत जाँच गर्न आवश्यक पर्दछ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो १६ महिनाको छोरो आज दिउँसो कंक्रीटमा अनुहारमा लड्यो। उसको निधारमा (उसको भौंको माथि) एक गाँठो आयो र उसको आँखाको तल गालाको हड्डीमा चोट लागेको छ र अझ खराब हुँदैछ। उनीसँग आइस प्याक र प्यारासिटामोल थियो। के मैले उसलाई डाक्टरलाई देखाउनु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते के उहाँमा चेतना गुमाउनु र/वा बान्ता हुने जस्ता अन्य कुनै लक्षणहरू छन्? यदि त्यहाँ कुनै पनि छैन भने, अर्को 24-48 घण्टाको लागि अवलोकन पर्याप्त छ। टक्कर भएको क्षेत्रमा भडकाउने प्रतिक्रिया अपेक्षित छ। चिसो कम्प्रेस र दुखाइ रिलिभरले मद्दत गर्नेछ। सूजन अन्ततः लगभग 3-5 दिनमा कम हुनेछ। यो सूजन को घटना वा प्रगति छ, यो सबै भन्दा राम्रो छ यदि तपाईं शारीरिक परीक्षण र क्लिनिकल मूल्याङ्कन को लागी एक डाक्टर संग परामर्श। खोपडीको एक्स-रे/क्रैनियल सीटी-स्क्यान जस्ता डायग्नोस्टिक्सलाई फ्र्याक्चर र इन्ट्राक्रैनियल समस्याहरू हटाउन सुझाव दिन सकिन्छ। सोही अनुसार व्यवस्थापनलाई निर्देशन दिइनेछ । आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभ दिन !! ~ कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो दाहिने पछाडी मृगौलाको माथिल्लो भागमा, मेरुदण्डको नजिक अहिले करिब दुई वर्षदेखि दुखेको छ। यो मांसपेशी दुखाइ जस्तै महसुस गर्छ, कहिलेकाहीँ म वास्तवमा गाँठो महसुस गर्छु र यो त्यस्तो चीज होइन जुन मसाज पछि हट्छ। के मैले एमआरआई वा फुल बडी क्याट्सक्यान गराउनु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। दाहिने माथिल्लो ढाडमा दुखाइ धेरै कारणले हुन सक्छ जसमा मेरुदण्ड पनि समावेश छ। सही दृष्टिकोण भनेको तपाईंको डाक्टरहरूद्वारा जाँच गर्नु र अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्नु हो। मृगौला र पित्तथैलीमा पत्थरीको दुखाइ दाहिने माथिल्लो ढाडमा महसुस गर्न सकिन्छ। तपाईलाई २ वर्षदेखि दुखाइ हुने भएकोले मिर्गौलाको पत्थरी, पित्त थैलीको पत्थरी वा कलेजोसँग सम्बन्धित कुनै पनि कुरालाई इन्कार गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यो किनभने यी क्षेत्रहरू आपूर्ति गर्ने स्नायुहरूले पछाडि दुखाइको कारण हुन सक्छ। यदि अल्ट्रासाउन्ड रिपोर्ट योगदानात्मक छैन भने एक्स-रे गर्न आवश्यक हुन सक्छ यदि तपाइँको डाक्टरहरु द्वारा चिकित्सकीय रूपमा ढाडको जाँच पछि संकेत गरेमा एमआरआई द्वारा पछ्याउन आवश्यक पर्दछ। यदि तपाईंको स्नायुमा समस्या छ भने एमआरआई स्क्यानले मद्दत गर्नेछ। यदि त्यहाँ सम्भव हड्डी असामान्यता छ भने मात्र CAT स्क्यान मद्दत गर्दछ। प्रत्येक व्यक्तिमा सम्पूर्ण शरीर स्क्यान आवश्यक छैन र केवल चिकित्सकीय रूपमा शंकास्पद क्षेत्र स्क्यान गर्नु पर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले 5 दिन पहिले मेरो हात काटेको थिएँ, म a&e गएँ, उनीहरूले यसलाई सफा गरे र स्टेरी स्प्रिपहरू प्रयोग गरेर यसलाई एकसाथ राख्न र यसमा स्पष्ट प्लास्टर राखे, मैले आज यसलाई हटाएँ, स्ट्रिपहरू पहेँलो थिए र त्यहाँ माछाको गन्ध थियो। म एन्टिसेपिटिक वाइपले वरिपरि पुछ्छु र केहि थप स्ट्रिपहरू राख्छु र सर्जिकल ड्रेसिंग गर्छु, के यो गर्नु सही कुरा हो? । के तपाईंलाई लाग्छ कि मलाई एन्टिबायोटिक चाहिन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, तपाईंको इतिहास र लक्षणहरूले मलाई तपाईंलाई सङ्क्रमित घाउ भएको बताउँछ। पहेँलो रंगको डिस्चार्जले संक्रमण भएको संकेत गर्छ। छालामा काटिएपछि हुने सबैभन्दा सामान्य संक्रमण या त स्टेफ वा स्ट्रेप इन्फेक्सन हो, किनकि यो जीव छालाको सतहमा बस्छ र सतहमा भंग हुँदा तिनीहरूले प्रवेश पाउनेछन् र डिस्चार्ज र दुखाइको लक्षणहरू उत्पन्न गर्नेछन्। म तपाईलाई ट्याब अगमेन्टिङ जस्ता मौखिक एन्टिबायोटिकको TSK कोर्स गर्न सुझाव दिन्छु, 5 दिनको लागि दिनमा दुई पटक ट्र्याक्ट जस्तै क्रिमको स्थानीय प्रयोग, यी औषधिहरूले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्नेछ। अन्यथा, यसले सेलुलाइटिस निम्त्याउन सक्छ जुन उपचार गर्न खतरनाक छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले एक हप्ता अघिदेखि xet cr 12.5 लिन थालेको छु। मलाई दिनभर निद्रा लाग्छ। म राति खाना पछि औषधि खान्छु। के तपाईं खुराक र कहिले औषधि लिने सुझाव दिन सक्नुहुन्छ र यदि समस्या रहिरह्यो भने औषधिको विकल्प दिन सक्नुहुन्छ। डिप्रेसन र सामाजिक फोबियाबाट टाढा रहनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Chat Doctor Get Cr को प्रयोगको लागि HiT hanks paroxetine समावेश गर्दछ, र यो एक धेरै राम्रो antidepressant हो। तपाईं यसलाई राती लिन सक्नुहुन्छ। यसले धेरै हल्का बेहोश निम्त्याउँछ जुन समय संग कम हुनेछ। यसमा चिन्ता लिनु पर्ने कुरा छैन। अर्को एक वा दुई हप्ता मात्र पर्खनुहोस्। त्यो शामक साइड इफेक्ट गो संग। यदि यो रहन्छ भने तपाईले अर्को एन्टीडिप्रेसन्ट जस्तै Escitalopram प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। आराम गर्नुहोस्, तपाईं व्यवस्थापनको लागि आफ्नो मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई थप मद्दत चाहिन्छ भने, तपाईंले सोध्न सक्नुहुन्छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मेरो माथिल्लो हातको पछाडिको भागमा निरन्तर सुस्त दुखाइ भइरहेको छ। हालसालै मलाई मेरो घुँडाको क्षेत्र वरिपरि कोमलताको साथमा कुनै स्पष्ट व्याख्या नभएको समस्या भएको छ। पहिले कहिल्यै यस्ता समस्या थिएन। के म चिन्तित हुनुपर्छ? सम्भावित कारण के हुन सक्छ? धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। एक पूर्ण न्यूरोमस्कुलर मूल्याङ्कन सल्लाह दिइन्छ। माथिल्लो हात र पछाडि दुखाइ सतावट र सुस्त भएकोले, म न्यूरोमस्कुलर मूल्याङ्कन गर्न सल्लाह दिन्छु। पाठेघरको मेरुदण्डको एमआरआई आवश्यक हुन सक्छ। नरम तन्तुको चोट र पिन्च गरिएको स्नायुको कारणले गर्दा, यस्तो सतावट दुखाइको लक्षणहरू देखा पर्दछ र विस्तृत मूल्याङ्कन आवश्यक छ। साथै घुँडाको लागि, त्यहाँ एक लिगामेन्ट तनाव वा संयुक्त मा प्रारम्भिक अपक्षय परिवर्तन हुन सक्छ जुन पोस्ट मूल्याङ्कन मापन गर्न सकिन्छ। साधारण औषधि र फिजिकल थेरापी मार्फत २-३ हप्तामा तपाई काममा फर्किनु पर्ने पोस्ट गर्नुहोस्। शारीरिक थेरेपीले तपाईंलाई बल र संयुक्त गतिशीलतालाई अधिकतम बनाउन मद्दत गर्नेछ। विस्तृत सुझाव/प्रश्न/इनपुट्स/पुनर्वास योजनाको लागि - मलाई सम्पर्क गर्नुहोस् र म तपाईंलाई मद्दत गर्न पाउँदा खुसी हुनेछु। विनम्र जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार। मलाई माथिल्लो मध्य पेट दुखाइ भएको छ। तल्लो पेट मा क्र्याम्पिंग। म मेरो साइकलमा एक हप्ता अघि आएको हुँ (२ हप्ता अघि) गत हप्तामा हुनु पर्ने थियो। र अहिले म क्र्याम्पिङ गर्दैछु, मेरो तल्लो ढाड/तल क्षेत्रको दाहिने छेउमा दुखाइ छ। भूख हानि। यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईलाई धातु चक्र भन्दा पहिले पेट दुख्ने समस्या छ किनभने यदि पेटमा अधिक ग्यास जम्मा हुन्छ। ग्यासको समस्या बढी हुँदा पेट फुल्ने समस्या हुन्छ । धेरै बोसोयुक्त खानेकुराको सेवनले पेट फुल्ने समस्या हुन्छ । तनावले अवस्था बढाउन सक्छ। यो सबै महिनावारी पूर्व लक्षण हो। आन्द्राको संक्रमणले पेट दुख्न सक्छ। Dimethicone च्याट डाक्टर। थप निदानको लागि एक चिकित्सकलाई सहमति दिनुहोस्। मलाई आशा छ कि मेरो मार्गदर्शन तपाईलाई उपयोगी छ। ख्याल गर्नु होला। मुरी मुरी धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 5 वर्षको छोरालाई गत हप्ता फ्लू थियो तर उसले यसलाई समाप्त गरेको छ। हिजो राति उसलाई अनैच्छिक डायरेहा भएको थियो र आज सम्म उसलाई डायरेह... अन्य कुनै लक्षण नदेखिएर उनी सामान्य देखिन्छन्... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईको बच्चालाई भाइरल पखाला लागेको देखिन्छ। एक पटक यो सुरु भएपछि यसलाई पूर्ण रूपमा राम्रो हुन 5-7 दिन लाग्नेछ। बच्चाहरूलाई कम पिसाब आउटपुट भएको वा धेरै सुस्त वा अत्यधिक निन्द्रा वा गतिमा रगत वा हरियो पित्तयुक्त बान्ता नभएसम्म... तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन। गतिमा रगत नभएसम्म एन्टिबायोटिक्स प्रयोग गर्न आवश्यक छैन। एन्टिबायोटिकहरू अनावश्यक रूपमा प्रयोग गर्दा एन्टिबायोटिक सम्बन्धित पखाला निम्त्याउँछ भने बिग्रन सक्छ। म तपाईंलाई जस्ता पूरकहरू प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु (Z&D च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय महोदय, म १८ वर्षको भएँ र कपाल झरेको अनुभव गर्दैछु। मैले मेरो टाउकोमा कपालको घनत्व घटेको र कपाल पातलो भएको देख्छु। म २ वर्ष घरबाट टाढा बसेँ र त्यहाँ पानी हिलाम्मे थियो। म नियमित रूपमा कहिलेकाहीँ १२,१ ,2,3 आदि र मेरो इच्छा अनुसार उठ्नुहोस् र मसँग उचित समयमा आहार छैन सायद 12 दिउँसो 5 मा बिहानको खाजा। म सधैं एक विद्यार्थीको रूपमा तनावमा रहन्छु र कपाल झर्नुले यो अझ खराब बनाउँछ। कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्। २ डाक्टरहरू जसलाई म परामर्शले मलाई एन्ड्रोजेनेटिक एलोपेसियाबाट पीडित भएको बताए। मेरो बुवा टौलो हुनुहुन्न र मेरो आमा बुबाको तालु थिएन तर मेरो हजुरबुवाको टाउको थियो र मेरा 5 काकाहरू टाउको छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म कपाल झर्ने सम्बन्धमा तपाईंको चिन्ताको कदर गर्छु। कपाल झर्नुलाई प्राय: धेरै कारकहरू जस्तै आहार र पोषण, हर्मोन, तनाव, कस्मेटिक उत्पादनहरू इत्यादिका कारण श्रेय गरिन्छ। तपाइँको विवरणबाट, तपाइँ पुरुष ढाँचाको कपाल झर्ने वा एक च्याट डाक्टर हुनुहुन्छ जस्तो देखिन्छ। यदि म तपाईंको छाला विशेषज्ञ/ट्राइकोलोजिस्ट हुँ भने, म पारिवारिक इतिहास, हालैका प्रमुख आघात/बिमार/तनाव/औषधिहरू आदिको इतिहास सहितको इतिहास लिन चाहन्छु, र सीबीसी, रक्त शर्करा, थाइरोइड प्रकार्य परीक्षण जस्ता केही आधारभूत अनुसन्धानहरू सिफारिस गर्न चाहन्छु। म तपाईंलाई बायोटिन र अन्य आवश्यक भिटामिन र खनिजहरू सहितको मौखिक ट्याब्लेटको कम्तिमा 3-6 महिनाको लागि सुझाव दिन्छु। साथै, तपाइँलाई दिनको एक पटक 10% minoxidil युक्त समाधान र रातमा कपालको वृद्धिको लागि पेप्टाइड्स भएको कपाल सीरममा राख्छ। (Q era etc.)। Finasteride राम्रोसँग परामर्श र तपाईंको कलेजोको कार्य जाँच गरेपछि चयन गरिएका बिरामीहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। Finasteride, कपालको जरा स्तरमा टेस्टोस्टेरोनको चयापचय रोक्छ। यसले कहिलेकाहीँ नपुंसकता, वीर्यको मात्रा घटाउने जस्ता लाजमर्दो साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ तर जुन रोक्दा पूर्णतया उल्टाउन सकिन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डा. Rynne। मसँग ED भएको बिरामी छ। उहाँ एकदमै गम्भीर MVA मा हुनुहुन्थ्यो र MVA पछ्याउँदै उहाँसँग अब ED छ। उसलाई एन्डोक्रिनोलोजी द्वारा देखियो र त्यहाँ स्वास्थ्यको सफा बिल दिइयो। एन्डोक्रिनोलोजिस्टले यो न्यूरोलोजिकल हो र पुडेन्डल नर्भलाई समावेश गर्छ भन्ने ठान्छन्। बिरामीलाई यूरोलोजिस्टले देखेको छ जसले यूरोलोजिकल डायग्नोस्टिक्स पूरा गरेको छ, पिसाब अवशिष्ट 300 cc s थियो र कुल मात्रा 1100 cc s थियो। मृगौला प्रकार्य परीक्षणहरू WNL थिए। मेरो प्रश्न छ, यहाँबाट कहाँ जाने ? के त्यहाँ एक न्यूरोलोजी विशेषता हो जसले यस्तो अवस्थासँग डिल गर्छ र यदि एक अवस्थित छ भने एक विशेषज्ञ कहाँ हुनेछ। हामी डेट्रोइट, MI क्षेत्रमा छौं। धेरै धेरै धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु र म तपाईंलाई सकेसम्म मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। इरेसन समस्या धेरै कारण हुन सक्छ। यी समावेश छन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो २५ वर्षको छोरालाई घाँटीमा संक्रमण र १०० डिग्री एफ सम्म ज्वरो थियो, उसलाई एजिथ्रोमाइसिन ५०० मिलीग्रामको कोर्स थियो, जसलाई पछि डकले अगमेन्टिन ६५० डुओ (एमोक्साइलिन एन पोटासियम क्लेभुलेनेट समावेश गरेको) ले प्रतिस्थापन गर्यो, अब घाँटीमा संक्रमण छैन तर ऊ छ। 99 डिग्री फारेनहाइट संग लगातार टाउको दुखाइ छ, उनको पेट पनि खराब छ, हामीले रगत परीक्षण गर्यौं, यो आज 5 दिन हो, तपाईं थप कदम सुझाव दिन सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, डाक्टरले दिएको उपचार राम्रो छ कृपया कम्तिमा ७ देखि १० दिनसम्म अगमेन्टिङ गरिरहनुहोस्, तपाईको छोरा ७ देखि १० दिनसम्म निको भए पनि औषधि सेवन नगर्न नबिर्सनुहोस्। घाँटीको इन्फेक्सन कम भइसकेको कुरा पनि याद गर्नु राम्रो संकेत हो कि उसले उपचारमा प्रतिक्रिया दिइरहेको छ, ज्वरो पनि धेरै छैन त्यसैले धेरै चिन्ता नगर्नुहोस् पेट खराब एन्टिबायोटिकको कारण हुन सक्छ, यद्यपि तपाईंले ' पेटमा कस्तो प्रकारको गडबडी भनेको के हो भनेर स्पष्ट पारेको हो, मुटुमा जलन वा पखाला जस्तो। यदि तपाईंको छोरालाई पखाला लागेको छ भने कृपया आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। एन्टिबायोटिक्सले पेटको अम्लता बढाउन सक्छ जसले पेट खराब हुन सक्छ वा मुटुमा जलन हुन सक्छ, त्यसैले म तपाईंलाई ओमेप्राजोल 20\\u00a0mg खाना अघि दुई पटक दिन सुझाव दिन्छु। डाक्टरको रूपमा जब हामी औषधिहरू विशेष गरी एन्टिबायोटिकहरू लेख्छौं हामी च्याट डाक्टरले पेटको समस्याबाट बच्न ओमेप्राजोल समावेश गर्छौं। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू छन् भने मलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाई र तपाईको छोरालाई शुभकामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टरजीको उमेर २५ वर्ष हो र मलाई बुद्धि दाँतको समस्या छ ।एक महिना अगाडि सुन्निएको थियो र इन्फेक्सन थियो केही एन्टिबायोटिक खाएपछि यो कम भएको छ । तर अर्को समस्या यो हो कि मलाई सास गन्हाउने समस्या छ, एक जना दन्त चिकित्सकले मलाई यो सम्भवतः बुद्धि दाँतको कारण बताए। के यो कारण हुन सक्छ र यदि त्यसो हो भने उपचार के हो। म पनि यो ३ महिना बोक्दै छु । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Chat डाक्टरसँग तपाईको प्रश्नको लागि HiT धन्यवाद, तपाईको दन्त चिकित्सकले भने कि यो प्रभावित दाँतको मात्र हुन सक्छ। प्रभावित दाँतमा यदि तपाइँको दाँतमा पिरियडोन्टल फ्ल्याप छ भने त्यहाँ खानाको फोहोर जम्मा हुनेछ र यसलाई सफा राख्न सजिलो छैन अन्ततः सास गन्हाउँछ। तपाईले पहिले सुन्निएको बताउनुभएको अर्को कारण तपाईलाई फोडाको साथ पनि संक्रमण भएको हुन सक्छ जुन अर्को कारण हो। म तपाईलाई उत्तम उपचारको लागि तपाईको मौखिक शल्यचिकित्सकलाई भेट्नको लागि जे पनि सुझाव दिन्छु र म कडाईका साथ सल्लाह दिन्छु कि प्रिस्क्रिप्शन बिना आफैंमा औषधि नलिनुहोस्। आशा छ मेरो जवाफ उपयोगी हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो शरीरको ९५ प्रतिशतभन्दा बढी भागमा दाग छ। दुई डिमाटोलोजिस्टले भने ग्रेनुलोमा एन्युलरे। म मेरो धड़ र खुट्टा र खुट्टा मा दाग को लागी सहमत छु। मेरो पाखुरामा दाग फरक छ र मेरो लगभग सबै हातहरू ढाक्छ। तपाईंले क्षयरोग परीक्षण गर्ने ठाउँहरू जस्तो देखिन्छ। त्यहाँ 5 उठाइएको थोप्ला र एक केन्द्र छन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले व्याख्या गर्नुभएको दानाको लागि धेरै सम्भावित भिन्नता निदानहरू छन्। सबैभन्दा सामान्य निदान जसलाई अस्वीकार गरिनु पर्छ Tina corporal हो जसलाई KOH माउन्टको लागि छाला स्क्र्याप गर्न आवश्यक पर्दछ। अन्य निदानलाई अस्वीकार गर्न र ग्रानुलोमा एन्युलरको निदान पुष्टि गर्न, तपाईंलाई हिस्टोपाथोलोजिकल परीक्षाको लागि छालाको बायोप्सी आवश्यक पर्दछ। त्यसैले, म तपाईंलाई थप निदान र व्यवस्थापनको लागि आफ्नो छाला विशेषज्ञलाई भेट्न अनुरोध गर्दछु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कुनै पर्खाल गति असामान्यता र 72% को एक इजेक्शन अंश बिना मध्यम प्रति इन्फार्क एस्केमिया नियन्त्रण गर्न औषधि प्रयोग गर्न सकिन्छ। मैले 2000 मा स्टेन्ट राखेको थिएँ र मलाई ASAP एंजियोग्राम गर्न भनिएको छ र \"सम्भवतः\" स्टेन्ट सफा गरेको छु। म ७२ वर्षको हुँ, मोटोपन हुँ र मेरो पारिवारिक इतिहासमा मुटुसम्बन्धी समस्याहरू छन् - आक्रमण, स्ट्रोक, मस्तिष्क रक्तस्राव आदि। म व्यायामको लागि वाटर एरोबिक्स क्लास गर्छु किनभने हिँड्दा मलाई धेरै छोटो दूरीमा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। मैले वाटर एरोबिक्स क्लासमा सास फेर्न गाह्रो भएको अनुभव गर्दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद, म च्याट डाक्टर हुँ। एचडी रोग आजकल प्रमुख समस्याहरू मध्ये एक हो, एन्टिओस्केमिक मेडद्वारा इस्केमिक नियन्त्रण गर्न सकिन्छ तर यो आवश्यक छैन कि तपाई यस मेडमा हुनुहुन्छ तपाईलाई मुटुको समस्या छैन तर यो मेड प्रयोग गर्दा तपाईको इस्केमिया हुने सम्भावना धेरै, धेरै कम छ, पहिले नै जस्तै। पारिवारिक इतिहास छ र मोटोपन छ र हृदय रोग छ जसले डिसेम्बरमा मुटुको काम गर्न सक्छ यदि राम्रोसँग उपचार नगरेमा। यदि तपाईं मेरो बिरामी हुनुहुन्थ्यो भने म BLI जस्ता परीक्षणहरू गर्न चाहन्छु, छातीको संक्रमणलाई अस्वीकार गर्न c एक्स-रे एको गर्नुहोस् यदि यो 1 वर्ष भन्दा पहिलेको हो भने मुटुले काम गरिरहेको देख्न n भल्भ ठीक छ, n तपाईंसँग नयाँ छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि ETT। ischemia वा perfusion स्क्यान। यदि यो असामान्य आयो भने c.Anglo n stent को लागी जानुहोस् यदि आवश्यक छ n त्यसपछि TX लाई पनि अप्टिमाइज गर्नुहोस् कि तपाईमा कुनै लक्षणहरू छैनन् भन्ने सुनिश्चित गर्न म आशा गर्दछु कि यसले तपाइँको प्रश्नको जवाफ दियो, यदि तपाइँसँग सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हिजो, म केही काठको पाइलाहरूमा चिप्लें, मेरो खुट्टा मेरो मुनिबाट बाहिर निस्कियो र म मृगौलाको तहमा मेरो तल्लो बायाँ पछाडिको बिरूद्ध एक पाइलाको किनारमा पूर्ण शक्तिका साथ अवतरण भयो। मेरो मेरुदण्डमा चोट लागेन । आज मलाई प्रभावको स्थानमा ठूलो चोट र दुखाइ छ। ओछ्यानमा आफ्नो स्थिति समायोजन गर्ने प्रयास गर्दा, वा म अचानक सर्छु वा गहिरो सास लिन्छु भने, यदि मैले मेरो शरीरलाई घुमाएमा दुखाइ तीव्र हुन्छ। म बरफ र ओछ्यान आराम र ibuprofen र/वा naproxen प्रयोग गर्दैछु। पिसाबमा रगत देखिदैन । कुनै सुझाव? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई ठूलो चोट लागेको हुनाले तपाईलाई मृगौलामा चोटपटक लाग्ने सम्भावना कम छ। मिर्गौला वा अन्य भित्री अंगमा कुनै पनि चोटपटक लागेमा पेटको अल्ट्रासोनोग्राम गराउनु राम्रो हुन्छ। तपाईं स्थानीय एनाल्जेसिक (पेनकिलर) मलम लगाउन सक्नुहुन्छ। कृपया दुखाइ कम नभएसम्म आराम जारी राख्नुहोस् र तपाईंले गरिरहनुभएको अन्य उपाय जारी राख्नुहोस्। कृपया मलाई सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस् यदि तपाईलाई कुनै स्पष्टीकरण चाहिन्छ भने, तपाईलाई शीघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्नुहोस्, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो टाउकोको पछाडि एउटा सानो गाँठो छ। एउटै ठाउँमा टाउको दुखेको छ । मलाई पनि पटक पटक चक्कर आउँछ। म चिन्तित छु किनभने एक वर्ष पहिले मसँग 2.5 सेन्टिमिटरको नोड्युल थियो तर तिनीहरूले भने कि यो चिन्ताको लागि केहि छैन। कृपया मलाई सहयोग गर्नु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंले ओसिपिटल लिम्फ नोड बढाएको हुन सक्छ। यो प्रतिक्रियात्मक हाइपरप्लासिया, क्षयरोग वा लिम्फोमाको कारण हुन सक्छ। वा यो केहि नरम टिश्यू ट्युमर वा छालाको एडनेक्सल ट्युमर हुन सक्छ। तपाईंले फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजी वा त्यो गाँठको बायोप्सीको लागि जानुपर्छ। यसले तपाईंलाई सही निदान दिनेछ। त्यसपछि सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो श्रीमान्को लगभग २-३ वर्षदेखि शरीरभरि रातो चिलाउने छालाको बम्पहरू छन्। H ले पारिवारिक डाक्टर, धेरै छाला विशेषज्ञ, एक एलर्जीस्ट, आदि देखेको छ। हामी विश्वास गर्दैनौं कि तिनीहरू कीरा काट्छन्। हामीसँग ओछ्यानहरू छैनन्...हाउस ट्रिटमेन्ट x2 थियो, र हाम्रा २ कुकुरहरूमा फ्लीहरू छैनन्। म एउटै ओछ्यानमा सुत्छु, र यो कहिल्यै भएको छैन (र मेरो छाला सामान्यतया कुनै पनि छाला समस्यामा धेरै सजिलै प्रतिक्रिया गर्दछ)। उहाँलाई बग बाइट्सको लागि परीक्षण गरिएको छ, धेरै एलर्जी परीक्षणहरू (प्याचहरू), हर्पस, आदि थिए। म एक आरएन हुँ, र उहाँलाई कुनै प्रकारको संक्रमण, वा स्वत: प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भएको महसुस गरिरहन्छ। म उहाँको कुनै पनि विचार, सुझाव, सहयोगको कदर गर्नेछु। समस्या। भवदीय, Sandi W। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, रातो चिलाउने छाला दाग लगभग तीन वर्ष देखि। जब एलर्जी हराइन्छ यसले यसलाई राज्य कल क्रोनिक एक्जिमामा परिणत गर्दछ। त्यहाँ यो erythematous (रातो) र खुजली हुन सक्छ। यो चरणमा पूर्ण उपचार गर्न गाह्रो छ। हामी केवल अर्को गम्भीर उत्तेजना रोक्न सक्छौं। यदि त्यसो हो भने स्टेरोइड प्रयोग गरिनेछ। यदि तपाईं संक्रमण र अटोइम्यून रोगको रेखामा सोच्दै हुनुहुन्छ भने थप जानकारी र मद्दतको लागि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमालाई ओलान्जापाइन ट्याब्लेट (ओलान), डोसुलेपिन ट्याब्लेट (डोथिप), फेलिज-एस-२० औषधिहरू प्रयोग गर्न सल्लाह दिइयो तर यी ट्याब्लेटहरू प्रयोग गरेको ४ महिना भइसक्दा पनि उनले त्यस्तो राहत महसुस गरिरहेकी छैनन्। चिकित्सकको सल्लाहमा उनले उपचार जारी राख्न सुझाव दिए । तिम्रो बिचार के छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] उसले तपाईको जिज्ञासा मार्फत गयो। मूड डिसअर्डरका विभिन्न उपप्रकारहरू हुन्छन् र प्रत्येक उपप्रकारका लागि उपचार फरक हुन्छ। ओलान्जापाइनको मनोवैज्ञानिक र मूड विकारमा दोहोरो भूमिका हुन्छ। Feliz antidepressant छ र अवसाद मा दिन सकिन्छ। त्यसैले यति धेरै विवरणमा भन्न गाह्रो छ। तर हो यदि उनीमा सुधार भइरहेको छैन भने उनको निदानको पुन: मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ र औषधि परिवर्तन गर्न आवश्यक छ। त्यसैले यसका लागि आफ्नो उपचार गर्ने मनोचिकित्सकसँग छलफल गर्नुहोस् र मद्दत लिनुहोस्। धन्यवाद। मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] शनिबारदेखि मेरो देब्रे गिजामा चोट लागेको थियो । मैले दुखाइलाई शान्त पार्न ओराजेल र मोटरिन 800 प्रयोग गरें, तर यसले धेरै मद्दत गर्दैन। मसँग लगभग दुई महिना छुटेको अवधि थियो, मैले परीक्षण गरे तर नकारात्मक थियो। मैले केहि अनुसन्धान गरें, मेरो हर्मोन परिवर्तनको बारेमा निश्चित छैन र गमको कारण वा के हो? के म गर्भवती हुन सक्छु र गिजाको दुखाइको कारण हो वा मैले यस विषयमा दन्त चिकित्सकलाई हेर्नु पर्छ। धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। गिजामा दुखाइ ब्रस गर्दा वा खाँदा गिजामा कुनै चोटपटक लाग्दा अल्सर बन्न सक्छ। यो निक्षेप को माध्यमिक गिजा संक्रमण को कारण हुन सक्छ। हो हर्मोनल परिवर्तनले गिजामा केही परिवर्तन ल्याउन सक्छ तर दुखाइ होइन। यी कारणहरू हटाउन मौखिक चिकित्सकलाई सल्लाह दिनुहोस्। र एक पटक आफ्नो दाँत सफा गर्नुहोस् र दन्त शल्यचिकित्सकसँग परामर्श गरेपछि एन्टिबायोटिकको कोर्स लिनुहोस्। नमकीन कुल्ला गर्नुहोस्। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २४ वर्षकी महिला । म 52 र वजन 190। मलाई कुनै गम्भीर चिकित्सा समस्या छैन। तर भर्खरै, मैले मेरो तिघ्रामा यी सुक्खा प्याचहरू पाउन थालें। म कुनै अप्ठ्यारो महसुस गर्दिन। बन्द र बन्द, तिनीहरू आउँछन् र एक दुई दिन वा हप्ताको लागि बस्छन्, र त्यसपछि तिनीहरू दाग छोडेर जान्छन्। के तपाईं मलाई यो के हुन सक्छ व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद प्रायः यो फंगल संक्रमण हो; ग्रोइन फोल्डहरू जस्ता साइटहरूमा फंगस संक्रमणहरू सामान्य हुन्छन् किनभने फङ्गसले ओसिलो, आर्द्र अवस्थाहरूमा फैलिने मौका पाउँछ जुन तहहरूमा प्रबल हुन्छ, विशेष गरी उष्णकटिबंधीय देशहरू जस्तै तातो र आर्द्र मौसममा। तपाईंले OTC सामयिक एन्टिफंगल प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ उदाहरणका लागि। क्लोट्रिमाजोल 1% क्रीम, 4-6 हप्ताको लागि दिनमा दुई पटक OTC मौखिक एन्टिहिस्टामाइन जस्तै। cetirizine 10 mg दैनिक एक पटक ले तपाईंलाई खुजलीबाट लक्षणात्मक राहत प्रदान गर्दछ। यदि अवस्था अपेक्षित रूपमा सुधार भएन भने तपाईंले निदानको समीक्षाको लागि छाला विशेषज्ञलाई भेट्न सक्नुहुन्छ। फङ्गल तत्वहरू छन् वा छैनन् भनी हेर्न KOH तयारी गर्न सकिन्छ। यो सामान्यतया शंकास्पद अवस्थामा पुष्टि हुन्छ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] लगातार खोकी लाग्नु । छाती सफा छ तर म अझै भारी महसुस गर्छु। साँझको समयमा खोकी खराब छ। फ्लेम जस्तो धागो आउँछ तर मुखमा आउँदैन, म यसलाई मेरो घाँटीमा मात्र महसुस गर्न सक्छु। यो क्रम एक महिनादेखि चलिरहेको छ । एन्टि एलर्जी ट्याब्लेट, कफ सिरप, नुन पानीको चस्मा सबैले थोरै सुधार देखाएको छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईको इतिहास र विवरण अनुसार तपाईको केसमा ब्रोन्काइटिस वा फोक्सोको संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो वायुमार्ग को सूजन र edema को कारण हो। तपाईका लक्षणहरू जस्तै खोकी (नियमित च्याट डाक्टरसँग सुधार भएको छैन। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हो र श्वासप्रश्वास प्रणाली, छातीको एक्स-रे र पीएफटी (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) को क्लिनिकल जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ। फोक्सोको संक्रमणलाई अस्वीकार गर्न छातीको एक्स-रे आवश्यक छ। ब्रोन्काइटिस हटाउन PFT आवश्यक छ। तपाईंलाई एन्टिबायोटिक, एन्टि-इन्फ्लेमेटरी, इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड (ICS) को आवश्यकता पर्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। पहिले आफै निदान गर्नुहोस् र त्यसपछि उपयुक्त उपचार सुरु गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको समाधान गरेको छु। जिज्ञासा। सुस्वास्थ्यको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम बेट्टी हो र म 16 वर्षको छु 5 दिन पहिले मेरो गर्भपात भएको थियो र उनीहरूले ओटी पूरा भएको बताए। म भर्खरै डाक्टरमा फर्किएँ किनभने मलाई कडा पेट दुखेको छ र मेरो पेट गर्भपतन अघिको भन्दा धेरै सुन्निएको छ मलाई पनि ढाड दुखेको छ। तर मेरो पेटमा दुखाइ यति गहिरो छ कि यदि मैले मुस्किलले थिच्दा दुख्छ भने। मलाई पिसाब फेर्न पनि दुख्छ मैले डाक्टरलाई यी कुराहरू भनेँ र उनीहरूले मलाई केही गलत छैन भने। म आशा गरिरहेको थिएँ कि तपाईंले मलाई केही बताउन नसक्ने डा. म यसको धेरै प्रशंसा गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। पिसाब फेर्दा दुख्नु भनेको पिसाब नलीमा इन्फेक्सन हुनु वा पिसाब प्रणालीमा पत्थरी भएको संकेत हो। जसलाई PUB क्षेत्रको एक्स-रे र पेटको अल्ट्रासाउन्डबाट पत्ता लगाउन सकिन्छ। मूत्र संक्रमणको लागि मूत्र नियमित परीक्षण र मूत्र संस्कृति। युरिनरी इन्फेक्सनमा कम्तिमा १० दिनसम्म इन्फेक्सनको लागि एन्टिबायोटिक आवश्यक हुन्छ। कुनै पनि ढुङ्गाको उपस्थिति यसको आकारमा निर्भर गर्दै व्यवस्थापन गर्न आवश्यक छ। परीक्षण र थप व्यवस्थापनको लागि एक यूरोलोजिस्टलाई परामर्श गर्नुहोस्। आशा छ यसले सहयोग गर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हे डा. सैम त्यहाँ एउटा लिखित परीक्षा छ म मेरी सासुलाई उहाँका २ छोराहरूलाई देखाउन सक्छु कि उहाँलाई डिमेन्सिया छ र डाक्टरलाई हेर्न आवश्यक छ। मलाई डर छ कि उसले आफैलाई चोट पुर्याउँछ किनकि मलाई थाहा छ ऊ अब एक्लै बाँच्न सक्दिन। उनका छोराहरू वास्तवमै यसको सामना गर्न चाहँदैनन् र उनी अब एक्लै बाँच्न सक्दिनन्। मेरो डाक्टरले उसलाई तपाईंको वेबसाइटमा लिनको लागि प्रिन्ट गर्न सक्ने एउटा थियो तर मैले फेला पार्न सक्दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। डिमेन्सिया एक पुरानो रोग हो। यो बिस्तारै विकसित हुन्छ, जसका कारण धेरै जसो केसहरूमा निदान ढिलाइ हुन्छ। कुनै पनि परीक्षण गर्नु अघि समस्या, डिमेन्सियाको प्रकार, डिमेन्सियाको कारण र डिप्रेसनको प्रारम्भिक चरण जस्तै डिमेन्सियाको रूपमा प्रस्तुत हुन सक्ने अन्य अवस्थालाई अस्वीकार गर्नको लागि विस्तृत इतिहास लिनु महत्त्वपूर्ण छ। डिमेन्सियाको संज्ञानात्मक कार्यको मूल्याङ्कन गर्न प्रशिक्षित पेशेवरहरूद्वारा MUSE (मिनी मेन्टल स्टेटस एग्जामिन) जस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ। निदान र व्यवस्थापनको लागि नजिकैको मनोचिकित्सक वा न्यूरोलोजिस्टलाई भेट्न राम्रो हुन्छ। तिमीलाई धेरै शुभकामना। कुराकानी डाक्टर। 99doctor.com [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो नाडीको भित्री भाग र औंलाहरू बीचमा दाग छ। यसले चिलाउँछ र स्पष्ट तरल निस्कन्छ। त्यहाँ भएको ३ महिना भयो । यसले केही खाली गरेको देखिन्छ र त्यसपछि झन् खराब हुन्छ। मेरो नाडीमा सुरु भयो (भित्र) त्यसपछि मेरो औंलाहरू बीचमा। अब यो मेरो औंलाहरूमा। यो रातो हुन्छ र चिलाउने र त्यसपछि बग्छ। मैले काउन्टरमा सबै प्रयास गरेको छु। Prednizone गोली को 2 राउन्ड पनि। म मेरो डाक्टरलाई दुई पटक गएँ तर केहि पनि मद्दत गरेन। मेरो कुनै स्वास्थ्य बीमा छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको हातको औंलाहरूमा दागहरू एलर्जी वा जलन हुन सक्छ। यसको मतलब इरिटेन्ट कन्ट्याक्ट डर्मेटाइटिस वा एलर्जी कन्ट्याक्ट डर्मेटाइटिस हो। पूर्ण इतिहास लिने, क्लिनिकल परीक्षण र रगत अनुसन्धान गर्नुपर्छ। यसका लागि छाला विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस्। यदि यो फेला पर्यो भने कारण हटाउनुहोस्। सही निदान पछि, एन्टिहिस्टामिन, स्टेरोइड लिन सकिन्छ। एन्टिबायोटिक क्रीम संग स्टेरोइड को स्थानीय आवेदन उपयोगी हुनेछ। साबुन नुहाउनबाट बच्नुहोस्। मलाई आशा छ कि तपाईं लाभान्वित हुनुहुनेछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] एक स्तनपान सल्लाहकारले मेरी छोरीलाई बताइन् कि मेरी 5 हप्ताकी नातिनीको गालाको मांसपेशी कमजोर छ जसले गर्दा उनी राम्रोसँग स्याहार गर्न सक्दैनन्। उनी 38 हप्ता, 7-12 मा जन्मिएकी थिइन्, कुनै जटिलताहरू छैनन् - हल्का जन्डिस जसलाई फोटोथेरापी आवश्यक थिएन। अहिले उनको तौल १०-१४ छ। जन्म देखि नै टाउको माथि राखेको छ! र अन्यत्र कुनै कमजोरी छैन। बच्चाका सबै रिफ्लेक्सहरू बलियो र सामान्य हुन्छन्... गालाका मांसपेशीहरू कमजोर हुने कारण के हुन्छ? उनी व्यायाम सिक्न स्पीच थेरापिस्टकहाँ जाँदैछिन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। स्तनपान सल्लाहकारको रूपमा म तपाईंलाई यो ठूलो चिन्ताको विषय होइन भनी बताउन चाहन्छु। बच्चाहरूलाई चुस्न बलियो बनाउन तपाईंले गर्न सक्ने केही अभ्यासहरू छन्। यसमा मद्दत गर्नको लागि क्रस-क्रेडल होल्ड वा फुटबल होल्ड स्थिति प्रयोग गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। यदि बच्चा सजिलै टायर गर्छ भने चिनलाई समर्थन प्रदान गर्नुहोस् (नर्तक हातको स्थिति)। आमाले लच-अन कायम राख्न मद्दत गर्न निप्पल ढाल प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईलाई फेरि समस्या छ भने मलाई सम्पर्क गर्नुहोस् र म यससँग कसरी काम गर्ने भन्ने बारे पूर्ण विस्तृत योजना दिन सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो पार्टनरले उसको टाउकोको पछाडिको दायाँ भागमा अपेक्षाकृत नरम गाँठो फेला पारेको छ, जसले उसलाई तीखो पीडा दिइरहेको छ, उसलाई यो लगभग 1 हप्ता भयो, उसले टाउको दुख्नु अघि। मैले गाँठो महसुस गरें, र यो भित्र तरल छ जस्तो लाग्छ, धक्का दिँदा यो थोरै सर्छ। व्यास मा लगभग आधा इन्च, र उठाएको ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, च्याट डाक्टरको जिज्ञासु प्रश्नको लागि धन्यवाद।१-मैले तपाईंको प्रश्नको गहिराइमा अध्ययन गरें।२-मेरो विचारमा, १ हप्ता पुरानो नरम-पीडादायी गाँठ, टाउकोमा -\"फोडाको साथ मायोजेनिक फोड़ा\" हो। तपाईंको टाउकोको पछाडिको छेउमा।3-यस्तो 1/2 इन्च-स्काल्प-फोडाको उपचार \\\"चीरा र च्याट डाक्टरद्वारा गरिन्छ। 4-आशा छ यसले तपाईंको प्रश्नलाई तपाईंको सन्तुष्टिमा समाधान गर्नेछ।5-मलाई थप प्रश्नहरूको लागि स्वागत छ। Chat Doctor.6-तपाईंको जिज्ञासु प्रश्नको लागि फेरि एक पटक धन्यवाद। शुभ दिन।!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले सेप्टेम्बरमा अगस्टमा स्तन पाएको थिएँ। काख फाले । मैले केही पटक सानो गाँठ वा दुई देखेको छु र जब मैले थोरै धकेल्दा सेतो सामान प्रशस्त मात्रामा बाहिर आउँछ। यो के हो? म यसको दाग निको मान्छु र तिनीहरू एक ब्ल्याकहेड प्रकार पिम्पल वा केहि हुन सक्छ? तिनीहरू दुख्दैनन् तर तिनीहरूले भरिन जारी राख्छन्। के यो मृत छाला सिवनको प्वालमा छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय प्रयोगकर्ता, नमस्ते Chat Doctor.come प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यबाद तपाईंको प्रश्नलाई राम्ररी मूल्याङ्कन गरेको छ।* पोस्ट-अपरेटिभ इन्फ्लेमेटरी एक्स्युडेट सम्भवतः देखिन्छ।* थप व्यवस्थापनको लागि सिफारिसहरू [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 4 वर्षको बच्चालाई गत जुन 20 मा दाँत दुखेको थियो, दन्त चिकित्सकले फोड़ा हटाउन 7 दिन को-अमोसाइक्लाभ लिन सल्लाह दिए। मैले यसलाई न्यानो कम्प्रेस दिए। एक हप्ता पछि, उनको अनुहारमा 3 वटा छालाहरू देखा पर्यो, म डर्मामा गएँ र उनी दिनमा दुई पटक, सात दिनमा हाइड्रोकोर्टिसोन र ब्याक्ट्रोब्यान लगाउन र 5 दिनको लागि को-अमोसाइक्लाभ दिनमा दुई पटक लगाउन सल्लाह दिइन्छ। मैले यो मेरो बच्चालाई दिए। को-एमोसिक्लाभ लिँदा, उसलाई रुघाखोकी र खोकी लाग्यो, त्यसपछि को एमोक्सिक्लाभ बन्द गरेको 3 दिन पछि, उनलाई खोकी निको पार्न क्लेरिथ्रोमाइसिन दिइयो, 125mg/5ml, 2x दैनिक, 5ml प्रत्येक, 7 दिन। अहिले ५ औं दिन छ,खोकी घट्दै छ,समस्या छ उनको पेट खराब छ..क्लेरिथ्रोमाइसिन खाएपछि पेट दुखेको छ र उनलाई पखाला लागेको छ।हिजो ३ पटक शौचालय गएको छ।आन्द्रा खुकुलो छ।म के गर्छु?यदि रोक्छु भने। clarith, त्यसपछि खोकी पूर्ण निको हुनेछैन। कुनै सल्लाह। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद, तपाईको क्लिनिकल इतिहास अनुसार तपाईलाई एन्टिबायोटिक्स र एनाल्जेसिक्सको प्रयोगको कारणले तपाईलाई माथिका लक्षणहरू देखा पर्दै हुनुहुन्छ भन्ने मलाई शंका छ। सम्बन्धित दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस् र प्रिस्क्रिप्शन परिवर्तन गर्नुहोस्। एन्टिबायोटिक्स र एनाल्जेसिक्सले अस्थायी राहत दिनेछ म तपाईंलाई उपचार गराउन प्रोत्साहित गर्नेछु। साथै आफ्नो बच्चालाई बाल विशेषज्ञकहाँ लैजानुहोस् र जाँच गराउनुहोस्। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] hai मेरो बच्चा 4 1/2 वर्षको हो उसले हामीसँग राम्रोसँग कुराकानी गरिरहेको थिएन . उसले चाहेको बेला कुरा गर्छ तर उसले हाम्रो प्रश्नको जवाफ दिइरहेको थिएन। उसलाई कुनै सुनुवाई समस्या थिएन .त्यसैले मैले खोज्नु पर्छ? स्पीच थेरापीस्ट र मैले उसको डाइट पनि परिवर्तन गर्नु पर्छ। plz मलाई मार्गदर्शन गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यदि तपाइँ तपाइँको बच्चालाई बोली समस्या छ भन्ने शंका गर्नुहुन्छ भने, एक वाणी भाषा रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारम्भिक मूल्याङ्कन महत्वपूर्ण छ। मूल्याङ्कन सञ्चालन गर्दा, एक वाक्-भाषा रोगविज्ञानीले बालबालिकाको बोली र भाषा सीपलाई समग्र विकासको सन्दर्भमा हेर्नेछन्। तपाईंको बच्चालाई अवलोकन गर्नुका साथै, वाणी भाषा रोगविज्ञानीले मानकीकृत परीक्षणहरू र स्केलहरू सञ्चालन गर्नेछन्, र बोली र भाषा विकासमा कोसेढुङ्गाहरू खोज्नेछन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी छोरी 6 वर्षकी छिन् हिजो उनको देब्रे आँखा साँच्चै रातो थियो आज यो ठीक छ। दाहिने आँखा अलिकति गन्की छ र कहिलेकाहीँ यो बाहिर हेर्न अलि धमिलो हुन्छ भनिन्। त्यसपछि उनले आफ्नो घाँटी अलिकति दुखेको बताइन् । मैले उज्यालो पाएँ र भित्र हेरेँ र उनको घाँटीको पछाडीमा तीनवटा सानो मासु रङ्गका बम्पहरू देखेँ। के त्यो सामान्य हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ दिउँसो। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। तपाईको छोरीलाई घाँटीमा संक्रमण हुन सक्छ, भाइरल वा ब्याक्टेरियाले दुवै समस्या निम्त्याएको छ। आँखाको समस्या घाँटीको संक्रमणबाट नै कन्जक्टिभाको सहानुभूतिपूर्ण भीडको कारणले हुन सक्छ वा संयोगवश कन्जक्टिभाइटिसको कारण हुन सक्छ। यदि म तपाईंको डाक्टर भएको भए, मैले उनलाई घाँटी स्वाब कल्चर र संवेदनशीलता परीक्षणको लागि सल्लाह दिने थिएँ। रिपोर्टको पर्खाइमा, मैले उनको लागि केही हल्का एन्टि-इन्फ्लेमेटरी सिरप सुरु गरेको थिएँ र यदि उनी सक्छिन् भने एन्टिसेप्टिक समाधानको साथ गार्गलहरू बाहेक स्टीम इनहेलेसनको लागि सल्लाह दिन्छु। सेन्सिटिभिटी रिपोर्ट पोजेटिभ आएमा म केही एन्टिबायोटिक सुरु गर्न सक्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम एन्जेला हो र म 15 वर्षको हुँ। मेरो माथिल्लो ओठमा कपाल छ र म यसलाई कुनै पनि क्रिम बिना रेजर ब्लेडले खौरिरहेको छु। यो त्यति बाक्लो छैन तर यो बाहिर जान्छ कि मेरो माथिल्लो ओठ अलिकति कालो हुन्छ र म ती कपाल राम्रो लागि जान्छ भन्ने चाहन्छु। Waxing गर्न राम्रो प्रक्रिया हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। यदि कपालको वृद्धि ठीक छ भने, तपाइँ थ्रेडिङ, वेक्सिङ वा ब्लीचिंगको साथ जान सक्नुहुन्छ। अनुहारको लागि प्रयोग गरिने मैन फरक छ, त्यसैले सधैं जाँच गर्नुहोस् कि तपाईंको सैलून पेशेवरले सही मैन प्रयोग गरिरहेको छ कि छैन। यद्यपि, यदि कपालको वृद्धि बाक्लो छ भने, लेजर कपाल कटौतीको साथ जानुहोस्। शेभिङको कारण घर्षणको रूपमा र कहिलेकाहीँ थ्रेडिङको कारणले पिग्मेन्टेशन छोड्न सक्छ। आशा छ यो मद्दत गर्यो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग डिस्टिनिया, दाहिने हेमी हात, खुट्टा, हात) छ। मेरो हात बन्द भएको जस्तो देखिन्छ - मलाई मेरो हात स्ट्रीच गर्न केहि चाहिन्छ। मैले धेरै अदुवाहरू झरनाबाट भाँचिएको छु। म अब ओ.टी.टी गर्न जाँदैछु, तर उसलाई मेरो समस्या कसरी ह्यान्डल गर्ने थाहा छैन जस्तो देखिन्छ। तपाईं केहि सुझाव दिन सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] दायाँ पङ्क्तिबद्धतामा वजन-असर डाइस्टोनियामा सफलताको पहिलो र मुख्य कुञ्जी हो। तपाईंले सम्भव भएसम्म तौल बोक्ने गर्नुपर्छ र दोस्रो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा तपाईंको चिकित्सकलाई तपाईंलाई नजिकको किनेमेटिक चेनमा व्यायाम गराउन र प्रत्येक व्यायाममा घुमाउने कम्पोनेन्ट थप्नुहोस् तपाईंको माथिल्लो चट्टानलाई पनि समर्थन गरिनुपर्छ र सबै अभ्यासहरूमा विस्तार गर्नुपर्छ। प्रवण झूट बोल्ने च्याट डाक्टरमा उदाहरणका लागि केही व्यायाम। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमाले करिब 5 महिना पहिले बुला हटाउनुभएको थियो र उनको सास फेर्न खराब भएको छ। जब उनी बस्छिन् उनको अक्सिजन राम्रो हुन्छ, तर अहिले मात्र बस्दा उनको टाउकोमा साँच्चै नराम्रो लाग्न थाल्छ। उनी भन्छिन् कि उनी अनौठो र साँच्चै बिरामी महसुस गर्छिन्। यदि उनी भान्सामा जान्छिन् भने उनको अक्सिजन नाटकीय रूपमा कम हुन्छ।के म केही सल्लाह दिन सक्छु?धन्यवाद हेनरी [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो विचारमा, तपाईको आमालाई धेरैजसो COPD (क्रोनिक अब्सट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज) छ, जसले थोरै परिश्रम गर्दा सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु र श्वासप्रश्वास प्रणाली र PFT (Pulmonary Function Test) को क्लिनिकल जाँच गराउनु राम्रो हो। पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (PFT) ले COPD को मात्र निदान गर्दैन, तर यसले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता र उपचार गम्भीरतामा मात्र आधारित हुन्छ। उनलाई सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर (फार्मोटेरोल वा अल्ब्युटेरोल) र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड (आईसीएस) (बुडेसोनाइड वा फ्लुटिकासोन) चाहिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, उनी यी सबैसँग ठीक हुनेछिन्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै धेरै उच्च रक्तचापको उपचार गरेको छु। अहिले नियन्त्रणमा आएको देखिन्छ तर बीपी अझै अलिकति उच्च छ । जब मेरो रक्तचाप बढ्यो मलाई चक्कर आयो। अब मलाई मेरो बायाँ मन्दिर र समय-समयमा मेरो बायाँ हात सुन्निएको छ। मैले रगत परीक्षण गरेको छु र सबै ठीक छ। मैले हृदय सोनार ईसीजी गरें र 24 घण्टा ईसीजी सबै सामान्य छ। म ५५ वर्षको हुँ र तौल बढेको छु (पछिल्लो ६ हप्तामा ७ किलो तौल घटेको २०) म ५५ वर्षको पुरुष हुँ। कुनै पनि सल्लाह कृतज्ञ हुनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय महोदय, तपाईले रक्तचापको औषधि लिनुहुन्छ, र तपाईको तौल घटाउनुहुन्छ, तपाई सही बाटोमा हुनुहुन्छ। यदि तपाईंले यो गर्नुभएन भने सोडियमको मात्रा पनि घटाउनुहोस्, र तपाईंको सुत्ने घण्टा, काम गर्ने घण्टा र आरामलाई नियमित गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाइँले तौल घटाउन जारी राख्नुभयो र यस बीचमा लामो समयसम्म रक्तचाप नियन्त्रणमा राख्नुभयो भने, तपाइँको चकराको दस गायब हुनेछ, सम्भवतः मन्दिर क्षेत्रमा सुन्नता पनि हराउनेछ, यदि न्युरोलोजिस्टलाई नभेट्नुको अर्को कारण खोज्नुहोस्। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने डरलाग्दो फिर्ता लिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] पृष्ठभूमि [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! प्रश्नको लागि धन्यवाद। यस क्षेत्रमा यस्तो दोहोरिने संक्रमण बरु दुर्गन्धको कारणले होइन। डिओडोरेन्टहरूले सामान्यतया एलर्जी प्रतिक्रिया निम्त्याउँछ, ब्याक्टेरिया संक्रमण होइन। तपाईको समस्याको सबैभन्दा सम्भावित कारण यस क्षेत्रमा दाढी वा मधुमेह हो। म तपाईंलाई यो क्षेत्र दाढी गर्नु अघि र पछि साबुन र पानीले धुने संग सुरु गर्न सुझाव दिन्छु। बाँझ सेभरहरू प्रयोग गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। यस बीचमा तपाईंले ग्लुकोज स्तर पनि जाँच गर्नुपर्छ। यदि समस्या फेरि आउँदैछ भने, म तपाईंलाई छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न र यस क्षेत्रको स्वाब परीक्षण गर्न सुझाव दिन्छु। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गत हप्ता वा त्यतातिर मैले दाँत माझ्ने क्रममा र पछि मेरो जिब्रोको टुप्पोमा चोट लागेको देखेँ। अहिले जिब्रो नब्रस गरेर पनि ब्रस गर्दा रगत बग्ने बिन्दुमा पुगेको छ । मैले महिनौंदेखि एउटै ब्रान्ड प्रयोग गरिरहेको भएता पनि मैले याद गरेपछि मैले टूथपेस्ट स्विच गर्ने प्रयास गरें। यसो हुनुको कारण के हुन सक्छ भन्न सक्नुहुन्छ ? मेरो खानपानमा असर परेको छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको जिब्रोको टुप्पोमा अल्सर भएको छ। 2-8\\u00a0mm व्यासको साना अल्सरहरू आफैले 7-10 दिनमा निको हुन्छ। यदि त्यहाँ धेरै पीडादायी अल्सरहरू छन् भने यो हर्पेस हुन सक्छ। साइज बढी भएमा वा अल्सर पनि पीडादायी नभएको खण्डमा डाक्टरमा जानुपर्ने हुनाले घातक हुने जस्ता गम्भीर समस्या हुन सक्छ। अन्यथा आफ्नो मौखिक स्वच्छता राम्रो राख्नुहोस्, केहि मल्टिभिटामिनहरू लिनुहोस्, धुम्रपान, मदिरा, उत्तेजक प्रकारका पदार्थहरूबाट टाढा रहनुहोस्। तपाईंले फुटेज हेरचाह पुन: प्राप्त गर्नुहुनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म नियमित रूपमा हात अभ्यास गर्छु, कृपया मलाई भन्नुहोस् कि यसको साइड इफेक्ट के हो। म विवाहित छु र 2 बच्चाहरू छन्। म 31 वर्षको छु। म विवाह अघि नियमित रूपमा हात अभ्यास गर्छु सायद 12 वर्ष यो गर्दै। म धुम्रपान गर्छु। र 10 वर्ष देखि नियमित मादक पदार्थ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, हस्तमैथुन एक सामान्य घटना हो, र यसले शरीर वा दिमागमा कुनै साइड इफेक्ट गर्दैन, जबसम्म तपाईं यसको लतमा पर्नुहुन्न। तपाईंले हस्तमैथुनले तपाईंको सामान्य काममा बाधा पुऱ्याइरहेको महसुस गरिरहनुभएको हुनाले, तपाईंले निम्न उपायहरू प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] १७ वर्षीय छोराकी आमा हुँ डा. तर श्रीमानको मृत्युपछि मैले पहिले नभएको व्यक्तिसँग विवाह गरेँ । अब मेरो प्रश्न यो हो कि मैले गर्भावस्थाबाट बच्नको लागि कुञ्जी प्वालको शल्यक्रिया गरेको छु। तर मेरो वर्तमान श्रीमान् मबाट बच्चा चाहन्छन्। मेरो वर्तमान अवस्थाबाट बच्चा जन्माउने कुनै पनि तरिका हो, यदि त्यसो हो भने कृपया सल्लाह दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] किहोल सर्जरी शब्दले ल्याप्रोस्कोपिक ट्युबल ओक्लुजन वा मिनिलापरोटोमीलाई जनाउँछ। तपाईंले गर्भावस्थाबाट बच्नको लागि जुनसुकै शल्यक्रिया गर्नुभएको छ, त्यो या त ट्युबल अक्लुजन वा ट्युबल लिगेसन हो। दुबै अवस्थामा, शल्यक्रियाको साइटमा ट्यूबहरू शारीरिक रूपमा क्षतिग्रस्त हुन्छन्। यी नलीहरूले डिम्ब वा अण्डालाई डिम्बाशयबाट पाठेघरमा लैजान्छन् र अधिकांश समय, डिम्ब पुरुषको शुक्रकीटले ट्यूबमा कतै निषेचित हुन्छ। तसर्थ, ट्युबलाई बन्द/बाँध्नुले गर्भावस्थालाई रोक्छ। यो शल्यक्रियालाई स्थायी गर्भनिरोधक उपाय भनिन्छ। यद्यपि, यो शल्यक्रियालाई उल्टाउन सकिन्छ। यस उद्देश्यका लागि तपाईंले ट्युबोप्लास्टी भनिने अर्को शल्यक्रिया गर्नुपर्नेछ। यो गर्भावस्थाबाट बच्नको लागि तपाईंले गरेको मौलिक शल्यक्रिया जत्तिकै सरल र छोटो शल्यक्रिया होइन। यो एक प्रमुख शल्यक्रिया हो। यो एकदमै दक्ष काम हो र यो शल्यक्रिया गर्दा विशेषज्ञ सर्जनबाट गराउनुपर्छ। तपाईंले ट्यूबोप्लास्टी पछि गर्भावस्थाको 100% ग्यारेन्टी दिन सक्नुहुन्न, यसको सफलता दर धेरै उच्च छैन। यदि तपाईं आफ्नो हालको पतिबाट बच्चा प्राप्त गर्न धेरै उत्सुक हुनुहुन्छ भने, तपाईंले यो विकल्प प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ, तर यसको सफलताको पूर्ण बुझाइ र यो एक प्रमुख शल्यक्रिया हो। तपाईको भविष्यको बच्चा जन्माउने क्यारियरको लागि सबैलाई शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो घरको सिँढीको अन्तिम सिँढीमा, त्यहाँ काठको भाग छ। म सिँढीहरू माथि दौडिरहेको थिएँ र फसेको थिएँ र मेरो पिन्डल (टिबिया) मा माथि हिर्क्यो। मैले यसलाई धेरै कडा बीसी पछि हिर्काउनु पर्छ, म मुश्किलले हिड्न सक्छु। यो लगभग एक घण्टा पछि छ र यो अझै दुखाइ छ। म रमाईलो हिड्छु, जहाँ मैले यसलाई हिर्काएको ठाउँ सबै सुन्निएको छ र स्पर्शमा दुख्छ। म पनि हिँड्दा धेरै दुख्छ। यसलाई अहिले icing मा। के यो ठीक हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईंको केस अध्ययन गरेको छु र मलाई लाग्छ कि त्यहाँ नरम ऊतक चोट छ। तपाई यस बारे चिन्तित हुनुहुँदैन किनकि यो तीन चार दिनमा सबै सुधार हुनेछ। तपाईंले बरफ लगाउनुपर्छ र गभर्न जस्तै पेनकिलर लिनु पर्छ। कम्प्रेसन ब्यान्डेज पनि लागू गर्नुहोस्। यसले दुखाइ र सूजनको ख्याल राख्छ। मलाई आशा छ कि यो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। मलाई थाहा दिनुहोस् यदि त्यहाँ कुनै अन्य फलोअप प्रश्नहरू छन्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान्को केही रात अघि उनको ढाडमा सानो गाँठो थियो। मैले यसलाई बाहिर निकालें तर यो उसको छेउमा घुमेको जस्तो देखिन्छ जहाँ उसको रिबकेज छ र अहिले उसको हातको खाडल मुनिसम्म फुलिएको छ। मैले अनुसन्धान गरिरहने सबै कुराले प्ल्युरीसी भनेको हो तर यो एक तरल खल्ती जस्तो देखिन्छ जुन तपाईले शारीरिक रूपमा रिबकेज भित्र होइन बाहिरबाट महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो के हो र यसलाई चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ? यदि हैन भने यसलाई हटाउन हामीले के गर्नुपर्छ? उहाँ निरन्तर पीडामा हुनुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। तपाईको श्रीमान्को सानो गाँठो भएको इतिहास तपाईले बताउनुभएको छ। यस्तो गाँठ एक संक्रमित सेबेशियस सिस्ट हुन सक्छ जसले लिम्फ नोडहरू पनि सुन्न सक्छ। म उहाँलाई निम्न सल्लाह दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] अभिवादन, यो वास्तवमा मैले जिज्ञासाका कारण सोधेको हो - के यो स्थायी रूपमा एकको गालाको हड्डी बढाउन वा बढाउन सम्भव छ? विशेष गरी, म एक विधि खोज्दै छु जुन गहन शल्यक्रियामा भर पर्दैन, न त मेकअप जस्ता अस्थायी अनुप्रयोगहरूमा। मलाई थाहा छैन कि यो अनुरोध कुन मेडिकल चेलासँग मेल खान्छ, त्यसैले मैले सामान्य चिकित्सकलाई रोजें। यदि सम्भव छ भने, के तपाइँ मलाई सही दिशामा देखाउन सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सोध्नु भएकोमा HIT hank म तपाईको चिन्ताको साँच्चिकै कदर गर्छु त्यहाँ धेरै प्लास्टिक सर्जरीहरू उपलब्ध छन्, तर त्यो कस्मेटिक उद्देश्यका लागि वा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया पछि कस्मेटिक परिणाम प्राप्त गर्नको लागि गरिन्छ तर हड्डीको संरचनाको लागि यो केहि हदसम्म आक्रामक प्रक्रिया हो र सल्लाह दिइँदैन। तपाईंसँग त्यसका लागि केही बलियो सङ्केत छ अन्यथा त्यसबारे सोच्नुपर्ने आवश्यकता छैन, आशा छ यो जानकारीले तपाईंलाई मद्दत गर्छ, दिन शुभ रहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मसँग छालाको सुख्खा छाला छ मसँग मेरो मुखको कुनामा यसको एपिडर्मलमा मेलास्मा छ किनभने यो फिर्ता आउँछ र म यसलाई betnovate भनिने स्टेरियोडको साथ नियन्त्रण गर्छु यसको एकमात्र अस्थायी म धेरै दुखी छु किनकि मैले सबै प्रकारको ब्लीचिंग प्रोडक्ट कोसिस गरेको छु र यसले काम गर्दैन। स्टेरियोडले मेरो छालालाई पातलो पारेको छ मलाई असमान छालाको रंग र माकुरा नसहरू दिएका छन् र मेरो छालामा छिद्रहरू छन् मेरो छाला छोउन को लागी चिकनी छ तर सुख्खा यो मेरो छालामा के भयो यो धेरै छाला र एकै समयमा सुख्खा छ। मलाई मद्दत गर्न को लागी थाहा छैन plz यो मेरो माथिल्लो ओठमा फैलियो अब म के गर्न सक्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पहिले, तपाई आफ्नो अवस्थाको कारणले साँच्चै तनावमा हुनुहुन्छ जस्तो देखिन्छ। कृपया त्यसो नगर्नुहोस्... Melasma एक सामान्य समस्या हो र ज्ञात etiological एजेन्टहरू मध्ये एक तनाव हो। त्यसैले तपाईंले पहिले चिन्ता गर्न छोड्नुपर्छ... अब मैले पत्ता लगाउन सक्छु, तपाईंले आफ्नो अनुहारमा धेरै स्टेरोइडहरू प्रयोग गरिरहनुभएको छ जसका कारण तपाईंको छाला पातलो भएको छ, र तपाईंले telangiectasis विकास गर्नुभएको छ। त्यसोभए सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, सामयिक स्टेरोइडहरू प्रयोग गर्न बन्द गर्नुहोस्, तिनीहरूले तपाईंको छालालाई थप हानि गरिरहेका छन्, स्टेरोइडहरू हल्का गर्ने एजेन्टको रूपमा प्रयोग गर्दा, केही हदसम्म अस्थायी सुधारको कारण बनाउँदछ। त्यसैले तिनीहरू कुनै स्थायी सहयोगी छैनन्। जसरी तपाईसँग च्याट डाक्टर छ। अर्को कुरा के हो भने घाममा निस्कनुभन्दा कम्तिमा आधा घन्टा अघि सधैँ सनस्क्रिन लगाउनु पर्छ। आफूसँग भएको लोशन वा क्रिम फॉर्म्युलेसन प्रयोग गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई मेरो ग्रोइन क्षेत्रमा केहि समस्याहरू भइरहेको छ, मेरो तिघ्रामा र मेरो योनिको बाहिरी तहहरूमा धेरै पीडा रातो छाला छ। म मेरो डाक्टरलाई भेट्न जान नर्भस भएको छु, किनकि म उहाँलाई यी क्षेत्रहरू देखाउन सहज महसुस गर्दिन। के तपाईं मलाई यो समस्याको लागि कुनै घरेलु उपचार दिन सक्नुहुन्छ? मैले यो पनि उल्लेख गर्नुपर्दछ कि छाला पनि धेरै नराम्ररी सुक्छ र मैले यसलाई फुट्नबाट रोक्नको लागि क्रिमहरू प्रयोग गर्नुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हाई, सामान्यतया जननांग र सम्बद्ध क्षेत्र अधिक तेलयुक्त पदार्थहरू लुकाउने र बन्द लुगाहरू र हावा सम्पर्कको अभावको कारणले अधिक सेबेशियस ग्रन्थीहरूले तेल र भिजेको हुन्छ। कहिलेकाहीँ केहि संक्रमण वा केहि स्थानीय छाला जलन को कारणले गर्दा यसले हामीलाई रातो, घाउ, छालाको छाला निम्त्याउने ठाउँमा खरानी र रगड्ने बनाउँछ। आफ्नो genitourinary (Vagina) र सम्बन्धित क्षेत्रलाई स्वच्छ राख्नुहोस्। टाइट कपडा प्रयोग नगर्नुहोस्। भित्री पहिरनलाई एन्टिसेप्टिक घोलले राम्ररी धोइएन भने फङ्गल संक्रमण दोहोरिरहन्छ। हिमालयको एन्टिसेप्टिक क्रिम प्रभावित क्षेत्रमा दिनको दुई पटक ४ देखि ५ दिनसम्म लगाउनुहोस्। यो हर्बल आधारित क्रीम हो। यसमा एलोभेरा र बेसार हुन्छ जसले निको पार्ने र एन्टी-माइक्रोबियल कार्य गर्दछ। धन्यबाद आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] भोक नलाग्ने र बान्ता नहुने र alt लेभल 210mg/dL मा बढाएपछि मलाई तुरुन्तै मलेरिया भएको पत्ता लाग्यो। एक दिन पछि lft दोहोर्याइएको थियो n यसले 1410mg/dl मा वृद्धि देखायो। दुई दिन पछि परीक्षण दोहोर्याइएको थियो र यसले 1040mg/dl alt देखाउँछ। म कसरी यसलाई छिटो घटाउन मद्दत गर्न सक्छु किनकि यसले गम्भीर वाकवाकी र बान्ता निम्त्याउँछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईको जिज्ञासाको आधारमा, मेरो विचार निम्नानुसार छ। तपाईं सम्भवतः मलेरियाल हेपाटाइटिसबाट पीडित हुनुहुन्छ, जुन ALT स्तर बढेको कारण हो।2। वाकवाकी र बान्ता अहिले कलेजोको क्षतिको कारण हो र एक पटक मलेरिया वा हेपाटाइटिसको अन्य कारणको मूल्याङ्कन गरी उपचार गरेपछि तपाईलाई वाकवाकी र बान्ता कम हुनेछ। 3. ALT स्तर घट्न 3-4 हप्ता लाग्नेछ। वाकवाकी र बान्ताका लक्षणहरू एक पटक कारक एजेन्ट हटाइएपछि कम हुनेछ। कलेजो बायोप्सी आवश्यक छ। अल्कोहल वा अन्य हेमाटोलोजिक च्याट डाक्टरको सेवन नगर्नुहोस्। एन्टि-मलेरियाको लागि ध्यान दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, हामी यहाँ सास्काचेवानमा २ वर्ष भइसक्यौं र मेरो छोरीले आफ्नो ओठमा फ्रस्टबाइट अनुभव गरेको यो पहिलो पटक हो। उनी १२ वर्षकी, उचाइमा ५२ र तौल ८० पाउन्ड छिन्। हामीले के गर्नुपर्छ थाहा पाउन सक्छौं। तपाईको सल्लाहको लागि धेरै धेरै धन्यवाद। डोरिस [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor मा स्वागत छ म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु तर चिन्ता नगर्नुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा कुनै पनि थप चिसो जोखिम को रोकथाम हो। त्यसैले, सम्भव भएमा तातो हावापानीमा जानुहोस्। फ्रस्ट बाइटको उपचारको लागि, तपाईंले निम्न उपायहरू अपनाउन सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो देब्रे हातमा भारी बोकेको छु र प्रायः ओछ्यानमा बायाँ छेउमा झुकेको छु। मैले मेरो देब्रे हातमा चोट लागेको देख्न थालेँ र त्यसपछि मैले मेरो भारी पर्सलाई त्यो छेउमा बोक्न छोडें र यो राम्रो भयो। थप पीडा छैन। मैले भारी पर्स लिएर फेरि सुरु गरें र अहिले मेरो घाँटी र काँधमा दुखाइ छ। तर मैले मेरो पर्स त्यो छेउमा बोक्न छाडेपछि दुखाइ भएन तर देब्रे हात नम हुन्छ र घाँटी र काँधमा मालिस गर्दा दुख हट्छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, तपाईको पोस्टमा उल्लेख गरिएका लक्षणहरूलाई श्रेय दिन सकिन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] 8 दिन पहिले मलाई 101.6 ज्वरो आएको थियो र फ्लू जस्तो लक्षणहरू 3 दिनसम्म रह्यो। ६ दिनअघि कानमा असह्य पीडाले ब्युँझिएँ, तर तापक्रम ९९.९ मा झरेको थियो। मेरो डाक्टरले Z-Pack मा बोलाए र मेरो इनहेलरमा रिफिल गरे (मलाई दम छ। 6 दिन पहिले मलाई हिंस्रक, स्पास्मोडिक खोकी लाग्न थाल्यो जुन कफ सिरप र इनहेलरले लगभग एक घण्टाको लागि मद्दत गर्दछ त्यसपछि केहि पनि छैन। मेरो ज्वरो अझै आउँछ र जान्छ र म कुन बिन्दुमा ER मा जानु पर्छ भनेर सोचिरहेको छु? यदि मेरो खोकी निरन्तर छैन भने मलाई ब्रोन्काइटिस वा निमोनिया हुने सम्भावना छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईलाई ओटिस मिडिया भनिने कानको संक्रमण हुन सक्छ। यसले कडा कान दुखाइको साथ ज्वरो निम्त्याउँछ जुन टिम्पेनिक झिल्ली छिद्र हुँदा अचानक राहत मिल्छ। ओटिस मिडिया धेरै मामिलाहरूमा माथिल्लो श्वासप्रश्वासको संक्रमणले अगाडि हुन्छ। तपाईंको मामलामा, म तपाईंलाई एक ENT विशेषज्ञलाई भेट्न सुझाव दिन्छु। निदानमा पुग्नको लागि उसले तपाईंको कानको नहरलाई कुंडलीको साथ जाँच गर्नेछ र उपचारको लागि एन्टिबायोटिक सिफारिस गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गर्भावस्था नमस्ते =) मसँग यो प्रश्न छ मलाई थाहा छैन कि म गर्भवती छु कि मैले अक्टोबर 12 मा सेक्स गरें र 21 तारिखमा परीक्षण गरे तिनीहरू नेगेटिभ थिए त्यसपछि अर्को 28 मा लिनुभयो र नकारात्मक पनि... म सामान्यतया मेरो महिनावारी सुरु गर्छु 25 वा 28 मा राम्रोसँग निर्भर गर्दछ मैले यो 26 मा धेरै हल्का पाएँ तर मलाई थाहा छैन कि यो मेरो तनावमा हल्का थियो वा छैन किनभने म 17 वर्षको जवान हुँ =( र अहिले मलाई मेरो माथिल्लो पेट र तल्लो पेटमा सबैभन्दा धेरै दुखाइ छ। यो अहिले २ हप्ता भन्दा बढि भएको छ र म फूलेको महसुस गर्छु म जान्न चाहन्छु कि म गर्भवती हुन सक्छु किनकी मैले त्यस्तो महसुस गर्ने कुनै मौका छ कि छैन ??? =( मद्दत [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो डियर, असुरक्षित यौनसम्पर्कको ९ दिन र १६ दिनपछि मात्रै गर्भपतन परीक्षण गर्दा भरपर्दो नतिजा पाउन निकै चाँडो हुन्छ। यस्तो प्रारम्भिक अवधिमा पिसाबमा गरिएको गर्भावस्था परीक्षणले गलत नकारात्मक परिणाम दिने सम्भावना बढी हुन्छ। गर्भावस्थाको पहिलो बिहान पिसाबको नमूनामा पिरियड छुटेको 8-10 दिन पछि वा असुरक्षित यौनसम्पर्कको 3 हप्ता पछि (यदि यो अण्डा छोडेको दिन वा वरपर गरिएको हो भने, जुन अर्को 14 दिन अगाडि हुन्छ। अपेक्षित महिनावारी)। वैकल्पिक रूपमा, बिटा च्याट डाक्टर परीक्षणहरू धेरै संवेदनशील परीक्षणहरू हुन् र छुटेको अवधिको केही दिन अघि पनि तपाईंलाई भरपर्दो जानकारी दिन सक्छ। यद्यपि, पेट फुल्ने र सामान्य दुखाइ गर्भावस्थाको लक्षण होइन। वास्तवमा गर्भावस्थाको पहिलो प्रमुख लक्षण भनेको महिनावारी नहुनु हो। अन्य सबै लक्षणहरू एक हप्तादेखि १० दिन पछि देखा पर्छन्। अन्य मुख्य लक्षणहरू हुन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 21 वर्षकी महिला हुँ, कुनै स्वास्थ्य समस्या वा समस्या छैन। म आज बिहान 6 बजे बेली बटन क्षेत्र वरिपरि धेरै तीव्र पेट दुखाइको लागि उठे। यो कम हुन थालेको छ (7 घण्टा पछि) र अब मेरो मुखमा धेरै बलियो धातु स्वाद छ। कुनै जवाफ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। यो सम्भवतः ग्यास्ट्राइटिस वा ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिसको कारणले हो जसले तपाईंलाई HERD ले मुखमा धातुको स्वाद पैदा गर्न दिएको हुन सक्छ। चिन्ता नलिनुहोस्, डाक्टरको राय लिनुहोस्, शारीरिक परीक्षण गराउनुहोस्, ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिसका लक्षणहरू देखिएमा PPI र रिसपेरिडोन र मेट्रोनिडाजोलसँग एन्टिबायोटिक लिनुहोस्। यदि पाठ्यक्रमले पूर्णतया मद्दत गर्दैन भने, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टको राय लिनुहोस् र माथिल्लो जीआई र लोअर जीआई एन्डोस्कोपी र अल्ट्रासोनोग्राफी पार गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो हड्डीहरूमा लगातार थकान हप्ता, कुनै ऊर्जा सास फेर्न कम छैन, कुनै पनि परिश्रमको साथ। यो मेरो मुटु छैन जस्तो कि मैले त्यो परीक्षण गरेको छु, र त्यहाँ कुनै अवरोधहरू छैनन्, र मैले सेप्टेम्बरसम्म बाहिर क्लिनिकमा नतिजाको लागि कुर्नु पर्ने भएकोले म चिन्तित छु किनकि मेरो समस्या बढ्दै गएको देखिन्छ। हिजो मात्र म ल्यान गरिरहेको थिएँ र कुदालको साथ किनारमा जोडी गर्दा म बेहोस भएँ र मेरो आँखामा केही सेकेन्डको लागि उज्यालो बत्तीहरू देखा पर्‍यो र खस्नबाट रोक्नको लागि मैले घाट समात्नु पर्ने कारण के हुन सक्छ। ? माफ गर्नुहोस् म लागत वहन गर्न सक्दिन। तर सबैलाई धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर .com मा स्वागत छ म च्याट डाक्टर हुँ। मारियानो इनटू ब्रुनो मस्करास, र म तपाईंलाई मद्दत गर्न यहाँ छु। मैले तपाईको प्रश्नलाई ध्यान दिएर पढेको छु र तपाईको चिन्ता बुझेको छु। एनीमिया (रगतमा कम हेमोग्लोबिन) रगतको अक्सिजन बोक्ने क्षमता घटाउँछ। तसर्थ, कम अक्सिजन तपाईंको तन्तुहरूमा डेलिभर गरिनेछ। यसले फोक्सोमा रगतको कमीको समस्यासँग कमजोरी निम्त्याउन सक्छ सास फेर्न गाह्रो हुनेसँग कमजोरी हुन सक्छ सबै सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ आशा छ तपाईंले जवाफ सहयोगी पाउनुभयो। यदि तपाईंलाई कुनै स्पष्टीकरण चाहिन्छ / शंका छ / थप प्रश्नहरू छन् / फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने, कृपया फेरि सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। छिटो रिकभरीको लागि शुभकामना म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई कहिलेकाहीँ मेरो हात वा खुट्टामा कडा छाती र सुन्निएको थियो। मलाई पनि सास फेर्न गाह्रो भएको जस्तो लाग्छ। लगातार थकान महसुस। रगत परीक्षणले केहि गलत प्रकट गर्दैन। यो के हुन सक्छ? यस्ता लक्षणका कारण बाहिर निस्कन डर लाग्छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको इतिहास र विवरण अनुसार, तपाईंको मामलामा तनाव, चिन्ता र आतंक विकारको सम्भावना बढी छ। तर मुटुको रोगलाई पहिले नै इन्कार गर्नु राम्रो हुन्छ किनकि मुटु रोगले पनि यस्तै लक्षणहरू देखा पर्दछ। त्यसैले डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र रक्तचाप निगरानी, ​​ECG, 2d इको र तनाव परीक्षण (ट्रेड मिल परीक्षण) गराउनुहोस्। यदि यी सबै सामान्य छन् भने हृदय रोगको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। कहिलेकाहीं अनियन्त्रित तनाव, चिन्ता र आतंक विकारले पनि यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र परामर्श सत्रहरू गर्नुहोस्। तपाईंको जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नलिनुहोस्, तपाई परामर्श सत्र र एन्जियोलाइटिकको साथ ठीक हुनुहुनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म कुनै ज्ञात रोग वा एलर्जी नभएको 40 वर्षको स्वस्थ पुरुष हुँ। म हाल छुट्टीको लागि लङ्कावी भ्रमणमा छु र विगत केही दिनदेखि एलर्जी राइनाइटिसबाट पीडित छु। मैले पहिले कहिल्यै एलर्जीको सामना गरेको छैन। डाक्टरले 7 दिनको लागि दैनिक 10 मिलीग्राम मौखिक प्रिडनिसोलोन सिफारिस गरेको छ। यो मेरो डोजको दोस्रो दिन हो र म नाक बगिरहेको, आँखा पानी र सुख्खा खोकीबाट पीडित छु। मौखिक प्रिडनिसोलोन सही छनोट हो वा हुनसक्छ म प्रिडनिसोलोन संगै rhinoclenil नाक स्प्रे लिन सक्छु भनेर निश्चित गर्न चाहन्थें। म मौखिक prednisolone र rhinoclenil सँगै लिन सक्छु कि भनेर पुष्टि गर्न चाहान्छु र यदि यसले मद्दत गर्छ भने। धन्यवाद। साथै यो एलर्जी निको पार्न यी औषधिहरूले कति समय लिनेछन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ओरल प्रिडनिसोलोन गम्भीर एलर्जीहरूको लागि अन्तिम विकल्प हो, र एन्टिहिस्टामाइनहरू र नाक स्प्रेहरूले काम नगर्दा मात्र आरक्षित हुन्छ। स्टेरोइडहरूले छिटो राहत दिन सक्छ, यद्यपि यसले 1-2 दिन लिन सक्छ। तर तपाईंले 7 दिन पछि रोक्नुपर्छ; धेरै प्रभाव पार्नको लागि 10\\u00a0mg खुराक पनि धेरै कम छ, 3-4 दिनको लागि सामान्य खुराक 30-40\\u00a0mg शरीरको वजनमा निर्भर हुन्छ। तपाईंले प्रिडनिसोलोनको साथमा नाक स्प्रे र एन्टिहिस्टामाइनहरू लिनु पर्छ किनकि स्टेरोइडहरू बन्द गरेपछि तपाईंले एन्टिहिस्टामाइनहरू पृष्ठभूमिमा नभएको खण्डमा लक्षणहरू पुन: प्राप्त गर्नुहुनेछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई खोकीको एलर्जी छ 6 महिनादेखि होमियोप्याथ उपचार गरिरहेको छु, तर जब मैले औषधि खान्छु त्यो बन्द हुन्छ, वा यदि मैले cetzine खान्छु भने त्यो पनि बन्द हुन्छ, एटलाएटको लागि 2-3 दिन, त्यसपछि फेरि। आउनेछ। मैले सबै ब्लड चेकअप र एलर्जी चेकअप पनि गरें (जस्तै ESR, CRP, छाती PA रेडियोग्राफर), सबै कुरा सामान्य देखिन्छ। कृपया यसका लागि कुन चिकित्सकलाई सल्लाह दिनुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई सामान्य छातीको एक्स-रेको साथ पुरानो खोकी (२ हप्ता भन्दा बढीको लागि खोकी) भइरहेको छ। त्यसैले दम र ब्रोन्काइटिसको सम्भावना बढी हुन्छ । त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु र श्वासप्रश्वास प्रणाली र PFT (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) को क्लिनिकल जाँच गराउनु राम्रो हो। PFT ले दम र ब्रोन्काइटिसको मात्र निदान गर्दैन, तर यसले तपाईंलाई रोगको गम्भीरता बारे पनि बताउँछ र उपचार गम्भीरतामा आधारित हुन्छ। तपाईलाई सास लिने ब्रोन्कोडायलेटर (फार्मोटेरोल वा अल्ब्युटेरोल) र इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड (आईसीएस) (बुडेसोनाइड वा फ्लुटिकासोन) को आवश्यकता पर्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यी सबैबाट तपाई ठीक हुनुहुनेछ। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो मुखमा दाँत माथिको फोहोर थियो। म डाक्टरकहाँ गएँ र केफ्लेक्स लगाइयो। संक्रमण एक बिन्दुमा आयो र फोड़ा फुट्यो। सूजन र दुखाइ गएको छ तर त्यहाँ एक घाउ छ जहाँ यो फुटेको छ, यो लगभग प्वाल जस्तै लाग्छ तर यो छैन। यसको रातो नीलो रंग र धेरै ठूलो छ। म सोमबार सम्म दन्तचिकित्सकलाई देख्दिन र धेरै डराएको छु। के यो सामान्य छ वा वा म चिन्तित हुनुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पढ्नुहोस्, तपाईको दाँतमा फोहोर भएकोले गिजा र दाँतमा इन्फेक्सन भएको छ यो पेरिएपिकल वा पिरियडोन्टल इन्फेक्सन हुनसक्छ त्यसैले यसको लागि तपाईले उचित उपचारको लागि जानुपर्छ, यो घाउ साइनस हुन सक्छ भन्ने चिन्ता लिनु पर्ने कुरा छैन जहाँ बाट तपाईको पिउ खुल्छ डाक्टर च्याट गर्नुहोस्। म तपाईंलाई आफ्नो दन्तचिकित्सकसँग परामर्श गर्न र मौखिक परीक्षण र अनुसन्धान IOWA एक्स-रे वा OPG मा जानुहोस् र रूट नहर उपचार वा मौखिक प्रोफिलैक्सिसको लागि आफ्नो दन्त चिकित्सकसँग छलफल गर्न सुझाव दिन्छु। यस बीचमा, तपाईं दिनमा दुई-तीन पटक न्यानो नमकीन गार्गल गर्न सक्नुहुन्छ। उचित मौखिक स्वच्छता कायम राख्नुहोस्, Betadine मुख कुल्ला गर्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। यदि तपाईंले थप प्रश्न गर्नुभयो भने म मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी छोरी 1 वर्ष 3 महिनाकी छिन्... उसले न्याप्पी रैश विकास गरेको छ, जुन निको हुने जस्तो देखिदैन न्याप्पी रैश (बेपान्थेन, सुडो) को लागि उपलब्ध छ। पहिलो दिनमा सुधार देखियो तर फेरि उस्तै हो.. कृपया सुझाव दिनुहोला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor मा स्वागत छ धेरै जसो न्याप्पी रैशहरू छालाको पिसाब र मल (मिसा, दिसा, वा गति) को प्रतिक्रियाको कारणले हुन्छन्। तपाईंको बच्चाले सामान्य न्याप्पी रैश क्रीमलाई प्रतिक्रिया नदिनु सम्बन्धित ब्याक्टेरिया वा फंगल संक्रमणको कारण हुन सक्छ। क्यान्डिडा भनिने फंगस सामान्यतया सुन्निएको छालामा फस्टाउँछ। (यो किटाणु हो जसले थ्रस निम्त्याउँछ।) क्यान्डिडाले थप सूजन भएको दाग निम्त्याउन सक्छ जसमा न्याप्पी क्षेत्र (नेप्पी थ्रश) वरिपरि फैलिएको गाढा रातो दागहरू समावेश हुन सक्छन्। म एन्टिफङ्गल र एन्टिब्याक्टेरियल गुणहरू सहित अवरोध गुणहरू भएका क्रीमहरू सुझाव दिन्छु। थप क्षति हुनबाट जोगिन निम्न उपायहरू पनि अपनाउनुहोस्; - सकेसम्म न्याप्पी छोड्नुहोस् - न्याप्पी बारम्बार परिवर्तन गर्नुहोस्। - वाइपहरू पानी जस्तै प्रभावकारी छन्। - धोएपछि, बच्चाहरूको तल्लो भाग ठीकसँग छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस् डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। - ट्याल्कम पाउडर जस्ता पाउडर प्रयोग नगर्नुहोस्। - प्रत्येक न्याप्पी लगाउनु अघि ब्यारियर क्रिम वा मलमको पातलो तहमा रगड्नुहोस्। धेरै प्रयोग नगर्नुहोस्, किनकि यसले न्याप्पीको सास कम गर्न सक्छ। - डायपरमा टाइट फिटिङ प्लास्टिक प्यान्ट प्रयोग नगर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 27 वर्षको हुँ, 154lbs, 5.5 फीट र 17wks गर्भवती छु। स्वास्थ्य समस्याको इतिहास छैन। पछिल्ला केही दिनदेखि मलाई रिब पिंजराको तल्लो केन्द्रको माथिल्लो बीचको पेट क्षेत्रमा तीव्र दुखाइ थियो। यो कहिलेकाहीं तीव्र हुन्छ र यो विशेष गरी पीडादायी हुन्छ र जब म दायाँ उठ्छु वा उभिन्छु र जब म ओछ्यानमा घुम्न खोज्छु। मैले उल्लेख गर्नुपर्दछ कि मेरो तल्लो पेटको बायाँ साइजमा 11X7.4 सेन्टिमिटरको ठूलो पेडनकुलेटेड फाइब्रोइड पनि छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते साथी च्याट डाक्टरमा स्वागत छ यो तपाईंको गर्भावस्था वा फाइब्रोइडसँग सम्बन्धित नहुन सक्छ। यो कारण देखाउन सजिलो छैन - पेटमा सबै दुखाइहरू बीचमा र पछि शिफ्टमा सुरु हुन्छ। एपिगास्ट्रिक दुखाइ पित्त थैली वा पेटबाट हुन सक्छ - तर तिनीहरू खानासँग सम्बन्धित छन्। बस्न, उभिएर वा हिड्नुमा नराम्रो असरले मांसपेशीको सुझाव दिन्छ। वृद्ध व्यक्तिहरूमा हृदय विचारमा आउँछ - तपाइँ 30 भन्दा कम हुनुहुन्छ। उत्तम विकल्प भनेको तपाइँको जीपी वा इन्टर्निस्टलाई हेर्नु हो। एक अल्ट्रासाउन्ड आवश्यक हुन सक्छ धमिलो छिट्टै रिकभरी लिनको लागि भगवानले आशीर्वाद दिउन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सेतो लेपित जिब्रो र पुनरावृत्ति रातो दागहरू भएको 20 वर्षको पुरुष। मसँग यो जनवरीको अन्त्यबाट भएको छ र म यो के हो भनेर पत्ता लगाउन सक्दिन। मेरो डाक्टरले यो थ्रोस होइन र यो सामान्य थियो भने, तर यो सामान्य भन्दा बाहिर देखिन्छ। म एचआईभीको बारेमा मात्र चिन्तित छु। मेरो परीक्षण अप्रिल २२ मा नेगेटिभ आयो। मैले कुनै असुरक्षित यौन सम्पर्क गरेको छैन। यसको मतलब के हुन सक्छ? मेरो जिब्रो एकदम सेतो छ र म सामान स्क्र्याच गर्न सक्छु। रातो दागहरू पोले जस्तो देखिन्छ तर मैले मेरो जिब्रो जलेको छैन। यो सधैं एउटै दुई ठाउँमा हुन्छ। जिब्रोको दाहिने तिर र बायाँ तिर। मेरो जिब्रोको पछाडि सेतो कोटिंग धेरै प्रख्यात छ। यो के हुन सक्छ कुनै विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको समस्या पढेको छु। मलाई लाग्छ कि यो खराब मौखिक स्वच्छताको कारण हो। मौखिक स्वच्छताको आदर्श नियम भनेको दिनमा दुई पटक (बिहान र राती) ब्रस गर्ने, दिनमा एक पटक एन्टिसेप्टिक माउथवाश प्रयोग गर्ने र ब्रस गर्दा दिनको दुई पटक जिब्रो सफा गर्ने। त्यसोभए तपाईले यो नियमलाई कत्तिको पछ्याउँदै हुनुहुन्छ भनेर सोच्नुहोस्। दाताले नराम्रो रोगको बारेमा सोच्नुहोस्, राम्रो एन्टिसेप्टिक माउथ वाशको साथ एक महिनाको लागि बी कम्प्लेक्स सुरु गर्नुहोस्। शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी आमालाई भर्खरै ग्यास्ट्रिक अल्सर भएको निदान गरिएको छ, मैले याद गरें कि डाक्टरले क्यान्सर- लिम्फोमा, कार्सिनोमा र एच। पाइलोरी के यो मानक प्रक्रिया हो? उनले एन्डोस्कोपीको क्रममा हिजो लिइएको बायोप्सी मार्फत यी परीक्षणहरू आदेश दिए। उसलाई रगत बान्ता भएको थियो, र पेटमा कडा दुखाइ थियो (ER मा लगियो) पनि उनको पोटासियम धेरै कम थियो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, म च्याट डाक्टर हुँ जब एक वृद्ध बिरामीलाई ग्यास्ट्रिक अल्सर हुन्छ हरेक डाक्टरले H.pylori जस्ता अन्य सम्बन्धित रोगहरूको खोजी गर्नेछन्। यो एकदम सामान्य छ। तर मलाई के धेरै अनौठो लाग्छ, तपाईको आमाको अवस्थालाई धेरै नजिकबाट अवलोकन र पुनरुत्थान चाहिन्छ रगत र बान्ता र कम पोटासियम स्तर जो कहिलेकाहीं धेरै गम्भीर हुन सक्छ। र बिरामीलाई स्थिर गरेपछि यी अनुसन्धानहरूको लागि योजना आवश्यक हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] hai iam 37 वर्षको पुरुष 105 kg तौल भएको 6 वर्ष पहिले मलाई हेबिटीटीस पोजेटिभ भेटियो-बी मैले औषधि खाएँ तर 3 वर्षदेखि म मेरो निधारमा चिलाउने दागबाट पीडित छु मेरो घाँटीमा धेरै स्केलिंग भएको छ यदि मैले स्टेरियोड गरेमा यो फेरि जारी रहन्छ जब म तनाव महसुस गर्छु म जान्न चाहन्छु यी प्याचहरू के हुन् र किन आउँदैछन् यो कलेजोको कुनै समस्यासँग सम्बन्धित छ मलाई पूर्ण उपचारको लागि केही औषधिहरू सुझाव दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईंको वर्तमान लक्षण र इतिहास राम्ररी बुझेको छु। प्र्युरिटिक (खुजली) को लागी एन्टिहिस्टामिन औषधि प्रयोग गर्न सकिन्छ। हाइपरबिलिरुबिनेमियाको कारणले चिलाउने हुन सक्छ। म मान्छु कि तपाईं धेरै तौल हुनुहुन्छ र हर्ब बाहेक फ्याटी कलेजो रोगबाट पनि पीडित हुनुहुन्छ।कृपया जडिबुटी स्थिति (हेड। पीसीआर र झोला) एन्डओभर इन्जाइमहरू, सीबीसी र ईएसआर। आवश्यक भएमा तपाईंको उपचार गर्ने हेपाटोलोजिस्टसँग छलफल गर्नुहोस्। प्राइमरी बिलीरी सिरोसिस वा PSC को लागि autoantibodies esp जाँच गर्नुहोस्। प्रयोगशाला परिणामहरूको साथ हेपाटोलोजिस्टमा जानुहोस्। माथि उल्लेखित परीक्षणको नतिजा प्राप्त गरेपछि, यहाँ पोस्ट गर्नुहोस् वा उपचार गर्ने चिकित्सकमा जानुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म चिन्तित हुनुपर्छ वा नगर्नुहोस्, म लगभग एक घण्टा अघि ट्रेनमा थिएँ र क्रमशः सबै कुरा उज्यालो हुँदै गयो, मेरो सुनुवाइ अत्यन्त अस्पष्ट थियो (मैले मानिसहरूलाई सुन्न सकिन तर तिनीहरू मेरो वरिपरि उभिरहेका थिए) मैले राम्रोसँग सास फेर्न सकिन र मेरो सम्पूर्ण शरीर एक चोटि गयो। तातो फ्लश? त्यस पछि पनि मेरो छातीमा भर्खरै इँटा राखेको महसुस भयो। म 23 मा छु त्यसैले मलाई थाहा थिएन कि यो केवल केहि आउँछ र जान्छ। म अझै पनि बेहोस र चक्कर आइरहेको महसुस गर्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय प्रयोगकर्ता, स्वागत छ Chat Doctor.come ले तपाईको प्रश्नलाई राम्ररी मूल्याङ्कन गरेको छ।* यो निश्चित प्रकारको यात्राको समयमा वा लगत्तै शरीरको बदलिएको होमियोस्टेटिक मेकानिजमसँग सम्बन्धित छ। शरीर।* राम्रो रिकभरीको लागि सुझावहरू - पर्याप्त आराम। – रक्तचाप र रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्ने । आशा छ कि यसले तपाइँको जिज्ञासा खाली गर्दछ। थप मार्गदर्शनको लागि स्वागत छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कलेजमा फुटबल खेल्ने मेरो १८ वर्षीय छोरालाई भर्खरै भनिएको थियो कि रक्तचाप असामान्य रूपमा उच्च छ। उनले भने कि उनका भारोत्तोलन कोचले उनलाई यो महिनाको सुरुमा नै भनेका थिए। यो 138/90 हो। शारीरिक रूपमा फिट किशोरको लागि सामान्य बीपी के हो, र उसले यसलाई कम गर्न स्वाभाविक रूपमा के गर्न सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको मेडिकल प्रश्नमा गएपछि म तपाईको चिन्ता बुझ्छु र तपाईलाई बताउन चाहन्छु कि सामान्यतया तपाईको रक्तचाप 140/90 भन्दा कम हुनुपर्छ। तपाईंको शारीरिक गतिविधि, तनाव र शारीरिक परिवर्तनहरूमा निर्भर गर्दै तपाईंको रगत सधैं परिवर्तन हुने घटना हो, त्यसैले तपाईंलाई आरामको अवस्थामा तपाईंको रक्तचाप जाँच गर्न सिफारिस गरिन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म हृदय रोगी हुँ, एन्जियोप्लास्टी नोभेम्बर 2012 मा, deplatt A 150, Rosuvastatin क्याल्सियम 10 डिनर पछि र Hopace 2.5 बिहान। मेरो समस्या सानो, शारीरिक कामका कारण कहिलेकाहीँ सास फेर्न गाह्रो हुने र चक्कर लाग्ने, औषधीको साइड इफेक्ट वा ब्रोन्कियल समस्या छ ?कमल, ग्रेटर नोएडा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय- पहिले, हृदयको कार्य पत्ता लगाउन इकोकार्डियोग्रामको साथ हृदयको मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। तपाईका लक्षणहरू कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियरको माध्यमिक हुन सक्छ जसको निदान र उपचार गर्न आवश्यक छ। तपाईंले एन्जियोप्लास्टी गर्नुभएको थियो र तपाईंको कोरोनरीमा अवरोधका लक्षणहरू हुन सक्छन्। म फोक्सो हेर्न र कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर बनाम ब्रोन्कियल समस्याहरूको सम्भावनाको मूल्याङ्कन गर्न CXR गराउन सिफारिस गर्नेछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो दाहिने औंलाको ठुलो औंलाको नङ इन्ग्रोन र संक्रमित भएको कारणले 4 महिना पहिले हटाएको थिएँ र एक दिन अघिसम्म सबै ठीक थियो जब मैले मेरो जुत्तामा पसको दाग देखे, त्यसैले मैले हेरेँ र यो अलिकति पुसिरहेको थियो, के भइरहेको छ, के मैले डाक्टर देख्नु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरको तर्फबाट तपाईंको स्वास्थ्य चिन्तामा मद्दत गर्न पाउँदा खुसी छु! घाउको संक्रमणको वर्तमान अवस्थामा, यदि म तपाइँको सल्लाहकार चिकित्सक हुँ भने, म तपाइँलाई तपाइँको सर्जनलाई एक चोटि शारीरिक परीक्षण र संक्रमणको पर्याप्त नियन्त्रणको लागि आवश्यक माइक्रोबायोलॉजिकल कल्चर सेन्सेटिभिटी परीक्षणको लागि सल्लाह दिन सल्लाह दिन्छु। साथै, यसको पछाडिको कारण पत्ता लगाउन आवश्यक छ। केही समयको लागि तपाईंले एन्टिसेप्टिक समाधानको साथ क्षेत्र सफा गर्नुपर्छ र क्षेत्र च्याट डाक्टर राख्नु पर्छ। रक्त शर्करा परीक्षण पनि लिनुहोस्! । आशा छ तपाईंले आफ्नो जवाफ पाउनुभयो। कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस् यदि कुनै थप प्रश्नहरू छन्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना ! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमानलाई 3 दिन पहिले ज्वरो र ढिलो गति थियो। हामीले डाक्टरहरूसँग परामर्श गर्दा उहाँले अल्ट्रासाउन्ड गर्न भन्नुभयो। नतिजाहरू थिए - कोलाइटिस एनएफ फ्याटी लिभर ग्रेड 2 को विशेषताहरू, सेकमको हल्का डिफ्यूज भित्ता मोटो हुनु र आरोही कोलोन देखियो (4.6 मिमी सम्म) के तपाईं कृपया रोग र यसको गम्भीरता र आहार वर्णन गर्न सक्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ChatDoctor मा तपाईंलाई स्वागत छ, इतिहासमा जाँदा सम्भवतः उसलाई अमिबा वा ब्याक्टेरियाले संक्रमण भएको थियो, तर कोलाइटिस यो पुरानो हुन सक्छ र सेकमको मोटोपनले TB र घातक रोगहरू जस्तै अन्य रोगहरूको शंका गर्न सक्छ। अर्को कुरा फ्याटी कलेजोको सामान्य कारणहरू हुन् मधुमेह, मोटोपना, उच्च कोलेस्ट्रोल स्तर र मदिरा सेवन। तपाईंले FBS, PPBs र Lipid प्रोफाइल जाँच गर्नुपर्छ। यदि संयोगवश उसले रक्सी खायो भने पूर्णतया बन्द गर्नुहोस्, आराम परीक्षणको नतिजामा निर्भर गर्दछ। यदि उपचार पछि सेकम र कोलोनमा बाक्लोपन जारी रह्यो भने सोच्नुको सही कारण थाहा पाउन बायोप्सीको साथ कोलोनोस्कोपी गर्नुहोस् र एक पटक कारण थाहा पाए पछि त्यस अनुसार उपचार गर्न सकिन्छ। उसले हल्का र सजिलै पच्ने आहार लिनुपर्छ र पिउने पानीको ख्याल गर्नुपर्छ। धेरै फलफूल र हरियो तरकारी कम मसलादार तरिकाले पकाउन सकिन्छ। तपाईलाई शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले विगत एक वर्षदेखि मेरो हड्डीको नजिकै धेरै नरम जस्तै बल्ज भएको छु। मसँग एमआरआई र अल्ट्रासाउन्ड थियो र सबै ठीक छ भनियो मात्र यसमा नजर राख्न। ठिक छ यो अझै पनि यहाँ छ र केवल कठिन हुन्छ किनकि मैले मेरो हातले केही प्रकारका चालहरू गर्छु। म एउटा टेलर हुँ र चाबीले मेरो नगद ड्र खोल्न र बन्द गर्न लगातार मेरो हात प्रयोग गरिरहेको देखेर सोचिरहेको थिएँ, के यो समस्या हुन सक्छ? र सडेको दाँतले पनि यो समस्या निम्त्याउन सक्छ। म ५९ वर्षको भएँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईंको केसको अध्ययन गरेको छु र मलाई लाग्छ कि तपाईंले यस समस्याको निदानको बारेमा जान्नको लागि घाँटीको एमआरआई र FNAC गराउनु पर्छ। प्रायः यो सूजन लिम्फ नोड वृद्धि हो। कहिलेकाहीँ यो ट्युमर पनि हुन सक्छ। FNAC एक सुई परीक्षण हो र यसमा एनेस्थेसियाको आवश्यकता छैन, तर यसले सही परिणाम दिन्छ। यदि ग्रीवा लिम्फ नोड बढेको छ भने एन्टिबायोटिक्स लिनु तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। मलाई आशा छ कि यो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। मलाई थाहा दिनुहोस् यदि त्यहाँ कुनै अन्य फलोअप प्रश्नहरू छन्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के तपाई मलाई एलर्जी चिसो बारे केहि जानकारी दिन सक्नुहुन्छ? पल्मोनोलोजिस्टले मलाई पछिल्लो 3 महिना (दिनमा दुई पटक) को लागि Duonase spary र seroflo rotacaps मा राखेको छ। आजकल म मेरो घाँटीमा बान्ता र जलन महसुस गरिरहेको छु। विगत दुई हप्तादेखि मलाई हरियो रङको कडा खोकी लागेको छ। मलाई 5 दिनको लागि एजिथ्रोमाइसिन तालिकाहरू निर्धारित गरिएको थियो। .. यी ट्याब्लेट बन्द गरेपछि खोकी फर्किएको छ । मेरो मुख पनि स्वादहीन भएको छ र मलाई विगत १ वर्षदेखि छालाको एलर्जी छ। कृपया मलाई यो विकार/रोग बुझ्न मद्दत गर्नुहोस्। नाक स्प्रेमा जानु अघि, मलाई वर्षभरि एक महिनामा एक पटक चिसो र ज्वरो लाग्थ्यो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। म तपाइँको इतिहास मा गएँ र तपाइँको लागि निम्नानुसार सुझाव दिन चाहन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो १० महिनाको छोरा छ जसलाई प्रत्येक ५ मिनेटमा सुख्खा खोकी, चिसो र गम्भिर हाच्छ्युँ आउने गर्छ । उहाँ सात दिनभन्दा बढी समयदेखि बिरामी हुनुहुन्छ र हामीले तल उल्लेख गरिएका १) मोक्सक्लाभ, अस्थाकिन्ड र सेटिरिज २) रिनोस्ट्याट, एलेग्रा ३) एल्टोसिन, एलेरिड, अस्थालिनसँग परामर्श लिएर तीन सेट औषधि प्रयोग गरेर प्रयास गरेका छौँ । माथिको औषधि दिएपछि एक्लै अहिले उनलाई सुख्खा खोकी, रुघाखोकी र कडा हाच्छ्युँको समस्या छ । साँच्चै धेरै नराम्रो महसुस भएको छ र बच्चाले दुखाइ सहन असमर्थ छ, कृपया मलाई छिटो मद्दत गर्नुहोस् किनकि म डाक्टरमा पुग्न असमर्थ छु। तपाईंको जवाफको लागि अग्रिम धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। लगभग सबै औषधि दिनुभएको छ। स्टीम इनहेलेसन, नमकीन नाक च्याट डाक्टरको स्थानीय इन्स्टिलेसन। एक करोल आवेदकलाई हातको रुमालमा निचोड्नुहोस्, रातको समयमा उसको अनुहारमा राख्नुहोस् वा उसको कपडामा पिन गर्नुहोस्। लगातार वाष्पहरू सास फेर्दा उसले अझ सहज महसुस गर्नेछ। आशा छ कि यो जवाफले तपाईको उद्देश्यविहीन सेवा गर्नेछ यदि आवश्यक भएमा थप प्रश्नहरू सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस् ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई भर्खरै अस्पताल लगिएको थियो किनभने मैले मेरो खुट्टा उठाउन सकिन, मेरो सीटी स्क्यान थियो जुन स्पष्ट थियो, र त्यसपछि रगत परीक्षण गरियो जसले उच्च गामा जीटी 690, उच्च फास्फेट 390 र सेतो रक्त कोशिकाहरू देखाएको थियो, मलाई धेरै पीडा छ मांसपेशिहरु र मेरो हड्डीहरु दुख्ने देखिन्छ, म लगातार बिरामी महसुस गर्छु र लगभग 3/4 पटक बेहोस भएको छु, के तपाइँ कुनै प्रकाश फैलाउन सक्नुहुन्छ? मेरो टोलिटिंग सामान्य रङ हो र मलाई कब्जियत छैन, यद्यपि मेरो माथिल्लो पेट दिनको अन्त्यमा फुल्ने गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म व्याख्या गर्छु कि सम्भावित पत्थरीहरूको लागि तपाईंको कलेजो र पित्त थैली जाँच गर्न पेटको अल्ट्रासाउन्ड गर्न आवश्यक छ। खुट्टाको दुखाइको सन्दर्भमा, म सूजनको लागि पूर्ण रक्त गणना, पीसीआर, र ईएसआर जाँच गर्न सिफारिस गर्दछु। एक भाइरल संक्रमणले यो सबै क्लिनिकल अवस्था ट्रिगर गर्न सक्छ। यदि तपाइँ अर्को दिनमा दुबै खुट्टामा नम्रता महसुस गर्नुहुन्छ वा तपाइँको स्थितिमा सुधार भएन भने स्नायु प्रवाह अध्ययन आवश्यक हुन सक्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरो २० वर्षको छ, उसको मेडिकल जाँच पछि डाक्टरले एक्सरेमा प्याच डाक्टरले 2 एन्टिबायोटिक अर्थात 1500mg सल्लाह दियो र उसले 15 दिन पछि 3000mg खायो भने एक्सरेको नतिजा अझै उस्तै छ। उनको अन्य सबै मेडिकल रिपोर्टहरू सामान्य छन् ... टीबी परीक्षण र अन्य सबै परीक्षणहरू सहित ... म धेरै चिन्तित छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। छातीको एक्स-रेमा प्याच प्रायः निमोनियाको कारणले हुन्छ। एन्टिबायोटिकको १५ दिन बितिसक्दा पनि उनको सुधार हुन सकेको छैन । त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ र थुकम कल्चर र संवेदनशीलता रिपोर्ट गराउनुहुन्छ। यदि थुक उपलब्ध छैन भने, ब्रोन्कोस्कोपी र BAD (ब्रोन्कोआल्भियोलर ल्याभेज) विश्लेषण गर्नुहोस्। निमोनियाको सबैभन्दा राम्रो उपचार कारक जीवलाई अलग गर्नु र उपयुक्त एन्टिबायोटिक सुरु गर्नु हो। संस्कृतिले कारक जीवलाई अलग गर्नेछ र संवेदनशीलता रिपोर्टले प्रभावकारी एन्टिबायोटिक उपचारको बारेमा मार्गदर्शन गर्नेछ। त्यसैले पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस् र यी सबै छलफल गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। छोराको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] बेहोस हुनु / हातखुट्टाको सुन्नता म मेरो जीवनमा पहिले कहिल्यै बेहोस भएको थिइनँ अर्को रात सम्म म सिधै भुइँमा मेरो खाना खाने बाथरुममा खसेको थिएँ.. यसले मलाई साँच्चै डराएको थियो। म बाहिर निस्कनु भन्दा ठीक अघि म पसिना बगिरहेको थिएँ र मेरो उसलाई साँच्चै नराम्रो चोट लागेको थियो। मेरो हात र खुट्टा पनि सुन्न हुन्छ र जब मैले मेरो हातमा कुनै पनि प्रकारको दबाब दिन्छु मेरो हातको हरेक हड्डी भाँचिरहेको जस्तो लाग्छ .... कृपया सल्लाह दिनुहोस् ... ओह र जब म मेरा सबै लक्षणहरू गुगल गर्छु यदि मलाई बताउनुहुन्छ भने म हड्डीको क्यान्सर छ lol [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ठीक छ, यी लक्षणहरूले न्यूरोलोजिक समस्याहरूको सुझाव दिइरहेका छन् र सामान्यतया, त्यहाँ हात र हातहरूमा परिधीय तंत्रिकाको विकार छ। यसलाई radiculopathy पनि भनिन्छ। यसले तपाईंको पाठेघरको मेरुदण्डलाई यसको उत्पत्ति वा पाठ्यक्रममा जरा गाड्ने स्नायुको जालमा पार्ने सुझाव दिन्छ। यो तपाईंको हात सुन्नको कारण हुन सक्छ। यो तौल उठाउने, कामको क्रममा अत्यधिक परिश्रमको एपिसोड, कम्प्युटरमा लामो समयसम्म, सुत्ने वा बस्दा अनुपयुक्त मुद्रा, उचित पोषण-व्यायाम-आराम-मनोरञ्जन वा अन्य कुनै सम्बन्धित विगतको चिकित्सा इतिहासको कारण हुन सक्छ। यदि यो लगातार भएको छ वा केहि दिनको लागि बढ्दै गएको छ भने, तपाइँ आफ्नो आर्थोपेडिक भ्रमण गर्न आवश्यक छ। क्लिनिकल निष्कर्षहरूमा निर्भर गर्दै तिनीहरूले तपाईंलाई एमआरआई गर्न सोध्न सक्छन्, जसले निदान स्थापित गर्न मद्दत गर्नेछ र फलस्वरूप एक उपचार योजना बनाउन अनुमति दिन्छ। यो धेरै जसो अवस्थामा अस्थायी र आत्म-सीमित रोग हुन सक्छ जुन उपचार सामान्यतया निम्न लाइनहरूमा जान्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] भर्खरै 3 वटा गाँठहरू फेला पारे, दुईवटा मेरो सूचक औंलामा एक अर्काबाट सिधै र मेरो देब्रे हातको अन्तिम घुँडा माथि (औँलाको नङ तल)। तेस्रो लम्प मेरो बीचको औँलामा दायाँ माथि/बायाँ हातको नङको मुनिको गाँठोमा छ। कुनै दुखाइ छैन, लगभग बगको टोकाइ जस्तो देखिन्छ तर चिलाउने वा कुनै चीज छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय मैले तपाईंको प्रश्नमा गएँ। १-तपाईको प्रश्नले राखेका तथ्यहरू अनुसार, मलाई यो तपाईंको सूचक औंला र बीचको औंलामा संक्रमण भएको महसुस हुन्छ। २-यो फोलिक्युलर हल्का-छालाको सुरु-सुरु-संक्रमणको कारणले हुन सक्छ। औंलाहरू।3-कृपया तपाईंको ER/परिवार डाक्टरलाई जाँच गर्नुहोस् जसले एन्टि-इन्फ्लेमेटरी दिनेछ - जसले यसलाई समाधान गर्नेछ। 4-आशा छ यसले तपाईंको प्रश्नको समाधान गर्नेछ, 5-चेट डाक्टरलाई तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। ६-आवश्यक भएमा थप उपचारका लागि तपाईंलाई स्वागत छ।७-म तपाईंलाई तपाईंको गाँठोबाट बाहिर निस्कन मद्दत गर्न चाहन्छु। । धन्यवाद। स्वागत छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो पुच्छरको हड्डीको दुबै छेउमा दुईवटा धेरै कडा, धेरै कोमल लम्पहरू छन्..मेरो बटक्र्याकको शीर्षमा। यस्तो लाग्छ कि तिनीहरू छाला मुनि छन् र तिनीहरू अत्यन्तै पीडादायी छन् .... कुनै विचार यो के हो र म यसको लागि के गर्न सक्छु?? मैले विगत दुई दिनदेखि ब्यासिट्रासिन र तातो कम्प्रेस प्रयोग गरिरहेको छु...धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ नमस्ते म च्याट डाक्टर हुँ। म तपाइँको समस्यामा तपाइँलाई मद्दत गर्नेछु मैले तपाइँको प्रश्नबाट के सङ्कलन गर्दछ - मेरो पुच्छरको दुबै छेउमा धेरै कडा गाँठ - यो नितम्बको माथिल्लो भागमा छ - यो धेरै पीडादायी छ, र तपाइँ सोच्नुहुन्छ कि यो लक्षणहरूमा छाला मुनि छ। र संलग्न क्षेत्र यो औपनिवेशिक साइनस जस्तो देखिन्छ ?? तर यसका लागि थप विस्तृत इतिहास चाहिन्छ अर्थात् तपाईंले यसलाई कहिले याद गर्नुभयो? तपाईंले यसलाई कसरी याद गर्नुभयो? यसको प्रगति? कुनै डिस्चार्ज छ? के यो ज्वरो संग सम्बन्धित छ? राहत र उत्तेजित कारकहरू के हुन्? के तपाइँसँग डेस्क काम छ वा तपाइँ डाक्टर च्याट गर्नुहुन्छ? मलाई आशा छ कि यसले तपाईंको समस्या समाधान गर्न मद्दत गर्नेछ। शीघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। कृपया मेरो जवाफ मूल्याङ्कन गर्नुहोस् यदि तपाईलाई सम्मान मनपर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर मेरो छोरो 10 महिनाको छ र उसलाई ज्वरो र रुघाखोकी छ (नाक बगिरहेको छ) मैले उसलाई क्रोसिनको टिमिनिक र ओम डोज दिएको छु। यी ड्रपहरूको खुराक र आवृत्ति के हुनुपर्छ। मैले उसलाई 9.30 बजे टिमिनिक दिएको छु के म उसलाई 2.30 बजे क्रोसिन 9 थोपा दिन सक्छु? उहाँ 10 किलोग्राम हुनुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Chat Doctor मा आफ्नो प्रश्न राख्नु भएकोमा धन्यवाद। मलाई माफ गर्नुहोस् कि तपाईंको 10-महिनाको छोरा सामान्य चिसोबाट पीडित छ। क्रोनिन (पारासिटामोल) को खुराक 15\\u00a0mg/kg/dose हो। १० किलोको बच्चाको लागि खुराक क्रोनिन SYR (१२०\\u00a0mg/ml) को 7ml वा Cronin Chat Doctor को 1.5 ml हुनेछ। डोमिनिक (chlorphenamine + phenylephrine) एक एन्टिएलर्जिक हो र 2.5ml सिरप दिनको दुई वा तीन पटक 10 किलोको बच्चालाई दिनुपर्छ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ। यदि कुनै थप प्रश्नहरूको साथ उल्टाउन स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो महाधमनी भल्भलाई 2007 मा प्रतिस्थापन गरेको थियो किनभने यो क्याल्सिफाइड भएको थियो र अब कृत्रिम भल्भले फेरि क्याल्सिफाइड हुने संकेतहरू देखाउँदैछ। यो क्याल्सिफिकेशन निम्त्याउन सक्ने प्रणालीमा के छ? म क्याल्सिफिङलाई ढिलो गर्न वा रोक्न के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर, मैले तपाईको चिन्ताको व्याख्या गरें। क्याल्सिफिकेशन एक प्रणालीगत डिजेनेरेटिव प्रक्रिया हो। यो सीधा अन्तर्निहित atherosclerotic प्रक्रिया संग सम्बन्धित छ। त्यस्ता परिवर्तनहरूलाई समग्र दृष्टिकोणद्वारा उपचार र रोकथाम गर्नुपर्छ। त्यस्ता परिवर्तनहरू कम गर्नको लागि म तपाईंलाई निम्न सिफारिस गर्दछु।1। आफ्नो रक्तचाप 130/70 mm Hg.2 मा राख्नुहोस्। रगतमा चिनीको मात्रा ७०-१०० मिलीग्राम/डीएल.३ बीचमा राख्नुहोस्। धुम्रपान र रक्सीबाट बच्नुहोस्।4। सामान्य लिपिड प्रोफाइल कायम राख्नुहोस्।5। कुनै पनि सम्बन्धित dyslipidemia उपचार गर्नुहोस्। उच्च एचडीएल स्तर कायम राख्नुहोस्।6। नियमित पर्यवेक्षित व्यायाम आहार।7। तनाव र चिन्ताबाट बच्नुहोस्।8। उच्च प्रोटिन र कम फ्याट आहार।9। तपाईंको आहारमा B12 जस्ता भिटामिनहरू थप्नुहोस्।10। अनार जस्ता फलफूलको सेवन गर्नुहोस् जसमा प्लान्ट ट्रोपोनिन हुन्छ जसले क्याल्सिफिकेशन रोक्न मद्दत गर्दछ। यदि समान विचार साझा गर्दछ भने एक कार्डियोलोजिस्टलाई परामर्श गर्नुहोस्। तपाईंको थप प्रश्नहरू पोस्ट गर्नुहोस् यदि कुनै छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई थाहा छैन के गलत छ। मलाई प्रमुख डिप्रेसन विकार, चिन्ता, फाइब्रोमायलगा, यी लक्षणहरू सहित, वाकवाकी, प्रायः मुटुमा जलन, राति पसिना आउने, टाउको दुख्ने, मांसपेशी दुख्ने, थकान, घाँटी र ढाड दुख्ने, अत्यधिक तनाव, अनायासै तौल घट्ने, भोक नलाग्ने। मेरो एमआरआई थियो जसले ढाड दुखाइको व्याख्या गर्छ। म तलका डाक्टरहरूसँग परामर्श गर्न मेरो अनुमति दिन्छु, नतिजाहरू सरे बीसी, क्यानडाको फ्रेजर हेल्थ अथोरिटी पीच आर्च अस्पताल मार्फत प्राप्त गर्न सकिन्छ। फ्याक्स # 1-604-535-4535। मेरो नाम [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईले तपाईमा डिप्रेसिभ डिसअर्डर, एन्जाइटी र फाइब्रोमायल्जियाको रूपमा विकारहरूको निदान उल्लेख गर्नुभएको छ। तपाईलाई राति पसिना आउने, टाउको दुख्ने, मांसपेशी दुख्ने, थकान, घाँटी दुख्ने, तनाव, तौल घट्ने, भोक नलाग्ने आदिको इतिहास छ। तपाईको आश्वस्तताको लागि म तपाईलाई बताउन चाहन्छु कि यी समस्याहरूको सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ। यस किसिमको विकारमा फ्लुओक्सेटिन, सेर्ट्रालाईन, एस्सिटोलोप्रम, मिलनासिप्रान, ड्युलोक्सेटिन जस्ता विभिन्न औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूले अवसादका लक्षणहरू साथै चिन्ताका लक्षणहरू पनि सुधार गर्नेछन्। मेरो क्लिनिकल अनुभव अनुसार Duloxetine तपाईको केसमा धेरै उपयोगी हुनेछ किनकि यसले दुखाइको लक्षण र फाइब्रोमायल्जियालाई पनि समेट्छ। संज्ञानात्मक उपचार पनि उपयोगी छ। राय को लागी एक राम्रो मनोचिकित्सक मा जानुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम जोसेफ हो म 23 वर्षको हुँ मेरो तौल 169lbs छ मसँग कुनै मेडिकल हिस्ट्री छैन म स्वस्थ छु अन्यथा मेरो समस्या कारको इन्जिन उठाएपछि हो मलाई थाहा छैन यदि मैले मेरो अण्डकोषलाई तनाव दिएँ यसले मलाई धेरै चोट पुर्‍याइरहेको छ म केहि गर्न सक्छु। त्यसको लागि प्रयोग गर्नुहोस् नत्र मेरो लिंगमा पटक्कै दुखेको छैन यो अण्डकोष मात्र हो [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। गाडीको इन्जिनजस्ता भारी वस्तु उठाएपछि अण्डकोषमा हुने दुखाइको मुख्य कारण निम्न दुई कारणले हुन्छ १) इन्ट्रो एबडोमिनल प्रेशर बढेर टेस्टिकुलर नसाहरूमा इन्ट्रालुमिनल प्रेसर बढेको तथ्यमा आधारित छ। 2) शुक्राणुको कर्ड को क्रेमास्टर मांसपेशिहरु को ताने। डिक्लोफेनेक जस्ता इन्फ्लेमेटरी औषधि दिनमा दुई पटक केही दिनसम्म सेवन गर्दा समस्या समाधान हुन्छ। अण्डकोषलाई समर्थन गर्न र च्याट डाक्टरलाई रोक्न स्क्रोटल समर्थन प्रयोग गर्नुहोस्। खुल्ला भित्री सामानहरू प्रयोग गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म स्वस्तिक हुँ। लखनउ बाट छु। जनवरीको अन्तिम हप्तामा। र फेब्रुअरी। मलाई यो एलर्जी छ जसमा मलाई चिसोबाट उच्च तापक्रममा संक्रमण हुँदा पिनिङ स्नासनहरू हुन्छ। लक्षणहरू यति बलियो हुन्छन् कि एकैचोटि मलाई मेरो शरीरमा हजारौं सुईहरू चुसिएको जस्तो महसुस हुन्छ। यो आफ्नो चरम मूल्यमा पुग्छ र त्यसपछि कम हुन्छ। फेरि 3-4 मिनेट पछि। फेरि सुरु हुन्छ .मेथाइल प्रिडिनोसोलोन ट्याब्लेटहरू नुकोर्ट एम 4 , र नेलोरा र सेप्टिलिन नामक ट्याब्लेटहरू थिए . मैले यो औषधि लगभग 4 वर्षको लागि लिइरहेको छु। तर अब मेरो शरीर यस औषधिबाट अलिकति प्रतिरोधी भएको छ। के म यसको कुनै उपचार गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] मेरो सबैभन्दा लामो समयको लागि एउटै अवस्था थियो र यो पत्ता लगाउन सक्षम थिएन। अन्तमा, मैले एक डाक्टर भेट्टाएँ जसले मलाई कोलिनर्जिक urticaria, वा urticaria प्रकार cholinergic को निदान गर्यो। जबकि त्यहाँ कुनै वास्तविक उपचार छैन, जस्तै मेरो मामला मा यो कहिलेकाहीं यो आफैमा जान्छ। उपचारमा तपाइँको शरीरको तापक्रम बढाउनको लागि व्यायाम समावेश छ, त्यसैले तपाइँ पहिले यो अनुभव गर्नुहुन्छ, र त्यसपछि यो कम हुन्छ। मैले बेन च्याट डाक्टर जस्ता एन्टिहिस्टामिनहरू पनि फेला पारे। आशा छ यो मद्दत गर्छ! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मेरो बायाँ हिपको हड्डीबाट करिब एक इन्चको तीव्र दुखाइ भइरहेको छ जब म मेरो छेउमा पल्टन्छु वा उठेर हिड्ने प्रयास गर्दा यो साँच्चै नराम्रो हुन्छ र यो लगभग असहनीय हुन्छ जब मैले पिसाब पल्टाउँछु यो धेरै खराब छैन। तर यो एक प्रकारको सुन्निएको र तातो छ जहाँ दुखाइ छ यो के हुन सक्छ भनेर कुनै संकेत छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय बिरामी तपाईको हिप क्षेत्र वरिपरि संक्रमण भएको छ। स्थानीयकृत टेंडर क्षेत्र जो छुन तातो छ संक्रमण संकेत गर्दछ। के तपाईलाई ज्वरो आएको छ ? यदि हो भने यसले संक्रमण पनि बढाउँछ। म सङ्कलन मूल्याङ्कन गर्न स्थानीय अल्ट्रासाउन्डको लागि सल्लाह दिन्छु। साथै कुल र विभेदक ल्युकोसाइट गणना सहित रगत जाँच गर्न आवश्यक छ। ट्याब Aeroflot 500\\u00a0mg को साथ दिनमा तीन पटक 625 mg वृद्धि गर्न सुरु गर्नुहोस् 7 दिनको लागि। यसले तपाईंलाई दुखाइ र सूजनबाट मुक्त गर्नेछ। शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोरालाई 20 वर्ष पहिले Hep C appx पत्ता लागेको थियो, उसको उपचार भएको थियो र उसको कलेजो ठीक थियो र अहिले नै छ। तर मैले याद गरें, र परिवारका अन्य सदस्यहरू पनि, ऊ पहेंलो हुँदैछ। उसले डा.लाई गर्यो तर मलाई बताउँछ कि उसले भर्खर रगतको काम गरेको छ र डाक्टरले सबै ठीक छ भन्नुभयो। रगतको काम २ महिना अघि भएको थियो । तपाईं के सिफारिस गर्नुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टरलाई च्याटमा स्वागत छ तपाई बताउनुहुन्छ कि तपाईको छोराको आँखा पहेलो भएको जस्तो देखिन्छ ... उसलाई हेपाटाइटिस सी संक्रमण भएकोले पहेलो आँखा जन्डिस वा हेमोलाइसिसको लागि इन्कार गर्नुपर्छ ... जसको लागि निम्न अनुसन्धान गर्न सकिन्छ। ... -सीरम बिलिरुबिन अनुमान - पेरिफेरल स्मियर रगत परीक्षण र रेटिकुलोसाइट काउन्ट सहित सीबीसी -सीरम LDH यदि यी रिपोर्टहरू सामान्य छन् भने, जन्डिसको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन थप टिप्पणी दिनको लागि विगतमा गरिएका रिपोर्टहरू प्रदान गरौं आशा छ तपाईंको चिन्ता समाधान हुनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो घाँटीको पछाडीमा केही समयको लागि यो हम्प थियो, र म वृद्धहरूलाई उनीहरूको घाँटीमा उस्तै कुम भएको देख्छु। तर यसले कहिलेकाहीँ मेरो लागि गहिरो पीडा उत्पन्न गर्छ र त्यसैले म मेरो पारिवारिक डाक्टरकहाँ गएँ र उनले भने कि यो डाउजर हम्प हो र मलाई एमआरआई गराइयो तब उनले भने कि यो केवल मोटो थियो। तर यदि यो मात्र मोटो हुन्छ भने म किन यस्तो भयानक पीडामा छु र किन यो वर्षौंमा ठूलो हुन्छ? र मेरो डाक्टर गलत हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।1। इतिहासले बताउँछ कि घाँटीको पछाडिको गाँठ / घाउ - सम्भावनाहरू लिपोमा (बोसो सामग्री) वा मेरुदण्डमा घाव समावेश हुन सक्छ।2। म तपाईंलाई घाउको अल्ट्रासाउन्ड जाँच गराउन सिफारिस गर्छु - जसले घाउको खट्टा र यसको प्रकृति (ठोस, सिस्टिक, ट्युबुलर, मिश्रित) र सबै घाउ विस्तार भएको ठाउँ पहिचान गर्न मद्दत गर्नेछ।3.MRI छनौटको निश्चित अनुसन्धान हो - शारीरिक चित्रण र स्पाइनल सम्बन्धित रोगविज्ञान मा यो धेरै राम्रो छ। 5. एक FNAC - फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजी हिस्टोलोजी निष्कर्षहरूको लागि आवश्यक हुन सक्छ - कोशिकाहरूको प्रकृति।6। यी सबै पछि - यदि एक्साइज गर्न सुरक्षित छ भने - एक्साइजन छनौटको उपचार हो। भाग्यले साथ दिओस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। केहि सोध्नु छ? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 20 वर्षको भएँ र हिजो चिकनपक्स लाग्न थालेको छु, त्यहाँ लगातार नयाँ पोक्स छ, र अब त्यहाँ एउटा छ जुन मेरो पलकमा गल्तिले पप भयो, यो दुख्छ। के यो मेरो आँखामा फैलिन सक्छ र मेरो दृष्टि संग समस्या पैदा गर्न सक्छ? साथै मेरो लिंगको निधार, निधारको छालाको मुनि, चिलाउने र त्यसमा २ वटा साना रातो थोप्लाहरू छन्। के यो सामान्य हो? Os यसले जटिलता निम्त्याउँछ? नयाँ पोक्सको विकासको अवधि कति लामो छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। म च्याट डाक्टर हुँ। मैले तपाईंको प्रश्न पूर्ण रूपमा पढेको छु, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु र तपाईंलाई सम्भव भएसम्म मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। मलाई थाहा छ कि तपाई चिकन पोक्सबाट पीडित हुनुहुन्छ, तर म तपाईलाई आश्वस्त पार्न चाहन्छु कि यो सामान्यतया आत्म-सीमित हुन्छ, यद्यपि लक्षणहरू धेरै रिसाउने र कष्टप्रद हुन्छन्। कुखुराको बक्स आँखादेखि लिङ्गसम्म पनि मुख र घाँटीभित्र शरीरको जुनसुकै भागमा पनि फैलिन सक्छ। यो श्लेष्म झिल्लीको लागि धेरै कुख्यात संक्रमण हो, र यसले तिनीहरूलाई जलन गर्न सक्छ। लिंगमा चिकन पोक्स मूत्रमार्ग भित्र रिपोर्ट गरिएको भए पनि सम्भव छ। यो सामान्यतया 7-10 दिन लाग्छ चिकन पोक्सबाट निको हुन तपाईंको डाक्टरले औषधिहरू सुरु गरेको हुनुपर्छ, तपाईंले तिनीहरूलाई नियमित रूपमा लिनु पर्छ। आफैले बम्पहरू पप नगर्नुहोस् यदि तपाईंले गर्नुभयो भने तिनीहरूले छाप छोड्नेछन्। पपिंग नगरी पनि तिनीहरूले अंक छोड्न सक्छन् तर तपाईले चिन्ता लिनु पर्दैन समय अंकहरू जान्छ। अर्को हप्ता वा सो भन्दा बढि तपाईंको दाना बढ्दै जान्छ र चरम सीमामा पुग्छ र त्यसपछि 3-4 दिनमा पछि हट्छ। तपाईंले ज्वरोको लागि Tylenol मात्र कथा गर्नुपर्छ र [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले बीस वर्षअघि पौडी खेल्ने क्रममा स्टकबाट पीडित भएँ, त्यसपछि एक वर्षपछि रगत निस्क्यो र अहिले केही मानिसहरूले मलाई कम्पन भएको बताए । मेरो टाउको सधैं भावना बिना चल्छ। म केही भन्न चाहन्छु म गरिब छु त्यसैले मसँग पर्याप्त पैसा छैन मैले तपाईंको मानवता सेवाहरूको बारेमा धेरै सुनेको छु कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, शब्दहरूको छनोटमा केही भ्रमको कारणले गर्दा म सम्पूर्ण प्रश्न बुझ्न असमर्थ छु, तथापि, यो सुनिन्छ कि तपाईलाई टाउकोको कम्पन हुन सक्छ। यसबाहेक, यो तपाईंले पौडी खेल्ने क्रममा प्राप्त गरेको विद्युतीय झटका पछि प्राप्त भएको हुन सक्छ। तपाईले आवश्यक कम्पन वा आघातिक रूपमा प्रेरित एक्शन कम्पनको अवस्थाको लागि न्यूरोलोजिकल परीक्षाबाट पनि लाभ उठाउन सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो घुँडा दुखाइको लागि 500 ​​कार बीमा सिफारिस गरिएको छ 15 दिनको लागि प्रति दिन एक म 59 वर्षकी वृद्ध महिला बीपी हुँ .त्यसैसँग Cap.Snepdol दैनिक दुई टोपी दिइन्छ .कुनै पनि साइड इफेक्टहरू छन्, र घुँडा सुन्निने छैन। पूर्ण रूपमा घटाउँदै। मलाई दिउँसो क्रेप ब्यान्डेज (मोजा जस्तै) प्रयोग गर्न सल्लाह दिइन्छ। बायाँ घुँडाको एमआरआईमा भाँचिएको छैन तर क्लट भएको पत्ता लागेको छ। दुखाइ निकै कम भएको छ।यो २ महिना पुरानो केस हो कृपया औषधिको कुनै साइड इफेक्ट भए नभएको पुष्टि गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै जसो औषधिको आफ्नै साइड इफेक्ट हुन्छ, र ती अनियमित आधारमा हुन्छन् त्यसैले कुनै पनि शारीरिक परीक्षण बिना न्याय सम्भव छैन। तपाईको खुट्टाको लगातार सुन्निने भएकोले, मलाई यो शिराको अपर्याप्तता हो जस्तो लाग्छ। साथै, तपाईं उच्च रक्तचापको बिरामी हुनुहुन्छ र बुढ्यौली तर्फ अघि बढ्दै हुनुहुन्छ यो पनि ध्यानमा राख्नु पर्ने कारक हो। जस्तै, मेरो क्लिनिकल अभ्यासमा म उच्च उमेर समूहहरूसँग जेरियाट्रिक्स देख्छु। तिनीहरूमध्ये धेरैलाई धेरै समस्याहरू छन् र औषधीहरूले सुन्निनेबाट राहत पाइरहेका छैनन्। म व्यक्तिगत रूपमा पूर्ण जाँच गर्न रुचाउँछु र त्यसपछि फिजिकल थेरापीको सल्लाह दिन्छु र खुट्टाको सूजनमा चमत्कारी परिवर्तनहरू फेला पार्छु। म तपाईंलाई उचित शारीरिक थेरापी गर्न सल्लाह दिनेछु जहाँ तपाईंको शिराको अपर्याप्तता सुधार गर्न सकिन्छ, र सूजनबाट बच्न सकिन्छ। साथै, शिराको अपर्याप्तता हृदय द्वारा शिरापरक पूल को कमी को कारण हो जसमा ध्यान आवश्यक छ। मेरो मतलब मुटुमा समस्या छ भन्ने होइन, तर मुटुलाई सुन्निने कम गर्न थप पम्पिङ कार्य चाहिन्छ भनेर उल्लेख गर्न चाहन्छु। विनम्र जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] DCTR मलाई मुटुको माथिल्लो भागमा मेरो करङको दुखाइ महसुस हुन्छ जुन मेरो देब्रे हात र मांसपेशीहरूमा सर्छ...जब म ओछ्यानमा बायाँ छेउमा घुम्छु, मलाई त्यो दुखाइ अझ बलियो महसुस हुन्छ...मलाई छोएर छोइरहँदा के यो हो?मेरो उमेर 24, उचाई 5.7 र यसको लागि कुनै मेडिकल चेकअप छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें र तपाईंको चिन्ता बुझें। लक्षणहरू मालियासँग सम्बन्धित देखिन्छ जुन मांसपेशी दुखाइ हो। म अन्य कारणहरू बहिष्कार गर्न इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम गर्न सिफारिस गर्छु। म दिनको तीन पटक ब्याक्लोफेन जस्ता मांसपेशी आराम गर्ने औषधि प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु। म स्थानीय अनुप्रयोगको लागि न्यानो कम्प्रेसहरू प्रयोग गर्न पनि सुझाव दिन्छु। आशा छ मेरो जवाफ उपयोगी थियो। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू छन् भने मलाई फेरि सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। हार्दिक श्रद्धाञ्जली! कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म मेरो श्रीमानको बारेमा फोन गर्दैछु। उहाँलाई पल्मोनरी फाइब्रस, दम, एम्फिसेमा र दाहिने पक्षीय डायाफ्राम पक्षाघात छ। Hw 82 वर्षको छ, O2 24/7 मा। उनलाई बेलाबेलामा टाउको दुख्न थालेको छ । यस समयमा के गर्ने भन्ने हामीलाई थाहा छैन। उनको रगतको अक्सिमेट्री ९० र पल्स ८२ छ। तपाई के सुझाव दिनु हुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईंको स्वास्थ्य सम्बन्धी प्रश्नहरूको लागि च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छ। तपाईंको 82 वर्ष उमेरका श्रीमान्लाई पल्मोनरी फाइब्रोसिस, दम, एम्फिसीमा र डायाफ्राम्याटिक पक्षाघात छ। उनलाई एपिसोडहरूमा गम्भीर टाउको दुखाइ भइरहेको छ। उहाँ ८२ वर्षको भइसक्नुभएको र उहाँलाई दीर्घकालीन श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोग लागेको हुनाले उहाँको टाउको दुखाइको उचित मूल्याङ्कन गरी अनुसन्धान गर्नुपर्छ । यदि टाउको दुखाइ धेरै गम्भिर छ भने उसले कुनै पनि भास्कुलर घाउलाई अस्वीकार गर्न एमआर इमेजिङ गराउनुपर्छ यद्यपि लक्षणहरू एपिसोडहरूमा देखा पर्दछ, त्यसैले सम्भावना धेरै असम्भव छ। यदि उनको जाँच सामान्य आयो भने टाउको दुखाइको लागि पारासिटामोल जस्ता ओटीसी एनाल्जेसिक्स दिन सकिन्छ। उनको टाउको दुखाई कम गर्न को लागी Amitriptyline, Sodium Valproate जस्ता सामान्य औषधिहरु प्रयोग गर्न सकिन्छ। प्रोप्रानोलोलको रूपमा बीटा ब्लकरहरू जस्तै औषधिहरू बेवास्ता गर्नुपर्छ किनभने यसले दमलाई अझ बढाउन सक्छ। प्रिस्क्रिप्शनको लागि एक न्यूरोसाइकियाट्रिक भ्रमण गर्नुहोस्। धन्यवाद, आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के लाइसोलले हात खुट्टाको मुखको ब्याक्टेरियालाई मार्नेछ? मेरो साथी छोरीलाई आज निदान गरिएको थियो र उनी लगभग 5 दिन अघि मेरो घरमा मेरा छोरीका खेलौनाहरू खेल्दै थिइन्, यदि मैले उनको खेलौनालाई लाइसोलले स्प्रे गरें भने यसले मद्दत गर्छ र के मेरो छोरीको खेलौनाको लागि सुरक्षित छ कि उसले भोलि मुखमा राख्न सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। म तपाईंको प्रश्नको माध्यमबाट गएको छु र तपाईंको चिन्ता बुझेको छु। तपाईंले आफ्नो साथीको छोरीलाई हात खुट्टा र मुखको रोग पत्ता लागेको बताउनुभयो। तपाईंले ५ दिनअघि आफ्नी छोरीसँग खेलेको बताउनुभयो, म यहाँ एउटा कुरा उल्लेख गर्न चाहन्छु कि, शरीरमा जाने भाइरस र ज्वरोजस्ता रोगबीचको अवधि (इन्क्युबेशन पिरियड) हात खुट्टाको मुखको रोगमा सामान्यतया ३ देखि ६ दिनसम्म हुन्छ । त्यसोभए तपाईंले भन्नुभए अनुसार उनको विकास र लक्षण नदेखिएको ५ दिन बितिसक्यो। अब उनलाई यो रोग लाग्ने सम्भावना कम छ । हो, यो हो कि तपाइँ संक्रमण रोक्न Lysol संग उनको खेलौना स्प्रे गर्न सक्नुहुन्छ तर Lysol संग स्प्रे पछि तपाइँको बच्चाहरु लाई छुनु अघि ट्याप पानी संग धुनुहोस्। धन्यवाद आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएँ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आमा म हर्पिस इन्फेक्सनबाट पीडित छु।मेरो सबै परीक्षण गरिसके र नतिजा पोजेटिभ आयो।मसँग accuvir ट्याबको 4oomg डोज नहुँदासम्म संक्रमण नियन्त्रणमा रहन्छ तर लामो समयको लागि 200mg मा फर्किने बित्तिकै यो दोहोरिन थाल्छ।यद्यपि म परिवर्तन भएको छु। मेरो डाक्टर तर यसले मद्दत गरेन। मलाई केही सुझाव दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ताहरू बुझ्न सक्छु। तपाईको गुनासो अनुसार हर्पिस एक पुनरावर्ती संक्रमण हो र पुनरावर्ती एपिसोडहरू सामान्यतया कम रोग प्रतिरोधात्मक अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा देखा पर्दछ जस्तै कुनै पनि कमजोर रोग, तनाव, मधुमेह आदि। एन्टिभाइरल औषधिको लामो अवधिको कोर्सले पुनरावर्ती एपिसोडहरू रोक्न मद्दत गर्दछ र यसको साथमा, तपाईंले भिटामिन सी सप्लिमेन्ट, एन्टिअक्सिडेन्ट, जिंक र लाइसिन सप्लिमेन्ट जस्ता रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउने औषधी पनि लिनुपर्छ। तपाईंले हर्पेसबाट पीडित अन्य व्यक्तिहरूसँगको घनिष्ट सम्पर्कबाट पनि जोगिनु पर्छ, यद्यपि तपाईंसँग हाल कुनै पनि विष्फोट हुने घावहरू नहुन सक्छ। आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। धन्यवाद र अभिवादन। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...मसँग एक हप्तामा दन्त चिकित्सकको अपोइन्टमेन्ट छ। ६ महिना भइसक्यो र सरसफाई बाहेक मैले एक्स-रे र जाँच पनि गर्नुपर्छ भनेर उनीहरू जोड दिइरहेका छन्। यो धेरै महँगो छ। मलाई periodontal रोग छ। मेरो दन्त चिकित्सकले सफा गर्न चाहँदैनन् जस्तो देखिन्छ यदि मैले सबै कुरा गरेन भने। कृपया के सुझाव दिनुहुन्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, स्वागत छ च्याट डाक्टरसँग परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद, मैले तपाईंको प्रश्न बुझेको छु, तपाईंले उल्लेख गर्नुभएको छ कि तपाईंलाई पिरियडन्टल समस्या छ, चिन्ता नगर्नुहोस् हेर्नुहोस् उपचारको लागि एक्स-रे आवश्यक छ किनकि डाक्टरले हड्डीको क्षय र पेरियडन्टल लिगामेन्टहरू देख्छन् र यदि कुनै पेरियपिकल प्याथोलोजी छ भने। त्यसैले तपाईं दन्तचिकित्सकमा जानुहोस् र आफ्नो समस्या भन्नुहोस्, र तपाईंले कम्तिमा सरसफाईको लागि जानुपर्छ। स्केलिंग र जरा योजना दिनको दुई-तीन पटक न्यानो नुन गारगल गर्नुहोस् तपाईलाई आशा छ यसले तपाईलाई मद्दत गर्नेछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 55 वर्षको हुँ र मेरो काख मुनि र मेरो देब्रे स्तनको माथि र काँधको ब्लेड क्षेत्रमा दुखाइ भइरहेको छ। मैले वार्षिक मामो पाएको छु। र मे मा बायाँ स्तनको अल्ट्रासाउन्ड नोथिमग फेला पर्यो तर दुखाइ झन् बढ्दै गएको देखिन्छ। कुनै पनि सुझाव। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईका लक्षणहरू ग्रीवा वा थोरैसिक डिस्क हर्निएसनसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, जसले यस क्षेत्रमा आर्टिकुलर नर्भ दुखाइको कारण बनिरहेको छ। विचार गर्न अर्को सम्भावित कारण हृदय हुनेछ। यस कारणको लागि, म तपाईंको उपस्थित चिकित्सकसँग परामर्श र केही परीक्षणहरू गर्न सिफारिस गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हेवी ड्युटी एन्टिबायोटिक सेवन गरेपछि मलाई एक वर्षभन्दा बढी समयदेखि खमीर संक्रमण भएको छ। एक वर्ष भन्दा बढी लागि diflucan लिइएको छ। 7 हप्ता पहिले यो लिन रोकेको थियो, कम भएको जस्तो देखिन्छ तर अब मेरो खुट्टाको औंला पहेंलो र घाउ छ। अहिले त्यहाँ यात्रा गरेको छ ? नङमा फ्युसिडिन क्रिम प्रयोग गर्दा सहयोग पुग्छ वा बाधा पुग्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, संक्रमित खुट्टाको नङ (पहेंलो र घाउ) ले खुट्टाको नङको संक्रमणलाई संकेत गर्दछ। यो ब्याक्टेरिया वा फंगल हुन सक्छ। एउटा तस्बिरले उत्तम निदान गर्न मद्दत गर्नेछ। क्षणको लागि, म सल्लाह दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] गत बिहीबार फ्लू भयो। PCP ले Tamiflu 75mg को अन्तिम थ्रुस लिने सिफारिस गरेको छ। ज्वरो = 103.8। ज्वरो बसेर भाँचियो । ट्यामिफ्लुको पहिलो डोज (पहिलेबाट नभएको) र अब ज्वरो गएको २ दिन पछि, राति पसिना आउनुको केही घण्टाभित्र बान्ता बाहेक सामान्य लक्षणहरू। मेरो मतलब तकिया, पाना र कम्फर्टर भिजेको छ। र मेरो कोठामा तातो रजिस्टर बन्द छ। के यो tamiflu को साइड इफेक्ट हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई फ्लू छ। राति पसिना आउने, बान्ता हुने, ज्वरो आउने सबै फ्लूमा सामान्य हुन्छन् । चिन्ता नगर्नुहोस्। बस आफ्नो तमिल जारी राख्नुहोस्। मौखिक रूपमा प्रशस्त तरल पदार्थ लिनुहोस्। यदि तपाईलाई ज्वरो आएको छ भने तपाईले आवश्यकता अनुसार प्यारासिटामोल लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई दुई हप्ता अघि दाँत दुखेको थियो मेरो दन्त चिकित्सकले यो फोड़ा हो भनी सोचे तर दुई दिन पछि दुखाइ गायब भयो अब मेरो गिजामा कडा गाँठो छ दुखाइ नभएको मैले जीपीलाई देखे जसले मलाई दन्त चिकित्सककहाँ पठाए जसले अझै पनि संक्रमण हुन सक्छ भन्ने सोच्दछ तर 100% के होइन। यो तपाईं मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ म साँच्चै चिन्तित छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म तपाईको जिज्ञासामा गएको छु। जहाँसम्म गिजामा गाँठोको सवाल छ, यो दाँतको संक्रमणको कारणले हुन सक्छ जसले गर्दा फोड़ा बन्न पुग्छ। आत्तिनु पर्दैन, मौखिक चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र यसलाई मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। यस बीचमा तपाईले एमोक्सिसिलिन र मेट्रोनिडाजोल (यदि तपाईलाई एलर्जी छैन भने) जस्ता एन्टिबायोटिकको कोर्स लिन सक्नुहुन्छ। दाँतमा संक्रमण भएमा रुट नहर उपचार गरेर उपचार गर्नुपर्छ । त्यसैले इन्ट्रो ओरल प्रति एपिकल रेडियोग्राफ जस्ता रेडियोग्राफ गरेर निदान पुष्टि गर्नुपर्छ। मलाई आशा छ कि मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई मेरो बायाँ हातको भित्री भागमा छिटपुट चोट लागेको छ। यो एक दिन धेरै पटक हुन्छ। यो एक स्थानमा धेरै स्थानीयकृत छ र यो हुन्छ जब यो कमजोर हुन्छ। यो लगभग 30 सेकेन्ड पछि फीका हुन्छ। बिल्कुल अप्रत्याशित। मैले आफुलाई चोट पुर्याएको छैन, एक चीजले यसलाई ल्याउँदैन ... म स्तब्ध छु! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यदि दुखाइ हात वा हातमा विकिरण गर्दैन भने यो टेनिस वा गोल्फर कुहिनो हुन सक्छ। जसका कारण हातको भागमा दुखाइ हुने गर्छ । एल्बो ब्रेस/टेनिस एल्बो ब्रेसको प्रयोगले जोर्नी र मांसपेशीहरूलाई सहयोग पुर्याउनेछ। स्ट्रेचिङ र बलियो बनाउने जस्ता साधारण अभ्यासहरू गर्दा तपाईंलाई मद्दत मिल्छ। तपाईं फिजियोथेरापिस्टको पनि मद्दत लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो रक्तचाप कम गर्न काम गर्दैछु। यो 139/85 76 थियो के मलाई दोस्रो नम्बरको बारेमा चिन्ता गर्न आवश्यक छ कि डाक्टरले मसँग पानी रिटेन्सनमा काम गरिरहेको छ जुन उसले सोच्दछ कि यो कारण हो, मेरो सबै रगतको काम राम्रो लाग्यो। म पानी निकाल्छु, यो एक पूरक हो र मलाई मद्दत गर्दछ। यसले मेरो दबाब कारण हुन सक्छ। माथी जाऊ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यस चरणमा, तपाईले स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनुपर्छ जस्तै फ्याटी, तैलीय र उच्च क्यालोरी आहारबाट जोगिन। कम नुनको आहार लिनुहोस् र नियमित रूपमा एक हप्ताको लागि दिनमा तीन पटक र हप्तामा एक वा दुई पटक रक्तचाप निगरानी गर्नुहोस्। यदि रक्तचाप लगातार 140/90 MMH भन्दा बढी छ भने, तपाईंले यसको लागि औषधिमा हुनुपर्छ। नियमित व्यायाम जस्तै तेज हिड्ने, आफ्नो क्षमता अनुसार दौडने कम्तिमा दिनको ३० मिनेट र हप्ताको ५ दिन। धेरै हरियो सागसब्जी, फलफूल, माछा हप्तामा एक वा दुई पटक, मासुबाट टाढा रहनुहोस्। धुम्रपान र रक्सी यदि कुनै हो भने त्याग्नुहोस्। पेटमा बोसो जम्ने वा मोटोपन हुनुहुँदैन। आफ्नो लिपिड प्रोफाइल र चिनी एक पटक परीक्षण गर्नुहोस्। मलाई लाग्छ स्वस्थ जीवनशैलीले मात्रै तपाईको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, यो शुक्राणु संख्या गर्भवती गर्न कति राम्रो छ? रङ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको खोजले शुक्रकीटको धेरै कम संख्या र शुक्रकीटको धेरै कम गतिशीलता सुझाव दिन्छ। सामान्यतया शुक्राणु गतिशीलता कम्तिमा 55% हुनुपर्छ। शुक्रकीटको संख्या पनि धेरै कम छ। सामान्यतया यो कम्तिमा 20 मिलियन / एमएल हुनुपर्छ। उचित नैदानिक ​​​​परीक्षणको अलावा, तपाईंलाई नियमित होलोग्राम, अनियमित रक्त शर्करा, अण्डकोषको अल्ट्रासाउन्ड जस्ता अनुसन्धानहरू आवश्यक पर्दछ। कम शुक्राणु गतिशीलता र कम गणना को लागी कुनै पनि शल्य चिकित्सा कारणहरु लाई बहिष्कार गर्न महत्त्वपूर्ण छ। अल्ट्रासाउन्ड र क्लिनिकल परीक्षा उपयोगी छ। आवश्यक परे हर्मोन परीक्षण गर्न सकिन्छ। पौष्टिक आहार र एन्टिअक्सिडेन्ट लिनुहोस्। यदि कम गतिशीलता र शुक्रकीटको संख्या कम छ भने, तपाईंलाई सहायक निषेचन प्रविधिहरू आवश्यक पर्दछ। वीर्य मात्रा, pH आदि जस्ता अन्य निष्कर्षहरू सामान्य छन्। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म २२ वर्षको हुँ। मैले यी केही दिनहरूमा बारम्बार पिसाब गर्न थालेको छु। मलाई थाहा छैन कि यो धेरै बियर पिउने वा हस्तमैथुनको कारण हो। मलाई पिसाब गर्दा कुनै दुखाइ महसुस हुँदैन तर कहिलेकाहीँ मलाई मेरो बायाँ पेट र बायाँ मृगौला महसुस हुन्छ। यो यूटीआई हो वा प्रोस्टेट ठूलो हो वा अन्य केहि। म धेरै चिन्तित छु किनकि मैले पहिले नै डाक्टरलाई देखेको छु र 3 दिनदेखि एन्टिबायोटिक लिएको छु, तर म अझै पनि पिसाब फेर्न आग्रह महसुस गर्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईका लक्षणहरू पिसाब नलीको संक्रमणसँग सम्बन्धित छन् किनकि तपाईले पछिल्लो तीन दिनदेखि एन्टिबायोटिक लिइरहनुभएको छ। कुनै पस कोशिकाहरू र रक्त कोशिकाहरू हेर्न कृपया मूत्र R/E प्रदर्शन गर्नुहोस्। छ भने समाधान हुन्छ । ०५ दिनसम्म एन्टिबायोटिक सेवन गरेपछि ०२ दिनपछि पिसाब आर/ई गर्नुहोस्। यदि पस कोशिकाहरू छन् र रगतले तपाईंको समस्या समाधान गर्न सक्ने संवेदनशीलहरू जाँच गर्न एन्टिबायोटिकहरू बन्द गरेको ४८ घण्टा पछि मूत्र C/S प्रदर्शन गर्नुहोस्। मलाई आशा छ कि म तपाईको प्रश्न समाधान गर्न सफल छु यदि त्यहाँ थप छ भने तपाईले पुन: हेरचाह गर्न सोध्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै साइनसाइटिस र मेरो दाहिने कानको पछाडि तरल पदार्थको साथ कानको संक्रमणको उपचार गरेको छु। मलाई Amoxycillin र Augmentin को एक राउन्ड दिइयो र न त मद्दत गरे। मैले भर्खरै Z-Pack को मेरो अन्तिम दिन समाप्त गरेको छु र अझै पनि एक कोमल गाँठ छ जुन खाए पछि आउँछ। साथै, जब म पहिलो पटक बिहान उठ्छु, मेरो कानको पछाडिको भाग सुन्निएको छ...कुनै पनि सुझाव। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] यो धेरै चिन्ताको अवस्था हो र बेवास्ता गर्नु हुँदैन। त्यस्ता प्रकारका अवस्थाहरूलाई सही रूपमा निदान गर्नको लागि तपाईंको घावलाई हेर्नु महत्त्वपूर्ण छ ताकि सही दृश्य छाप बनाउन सकिन्छ र निदान दिन सकिन्छ। मैले यसलाई कल्पना गर्न नसकेकाले यसबारे ठ्याक्कै टिप्पणी दिन सकिँदैन। तर लक्षणहरू र एन्टिबायोटिकको पाठ्यक्रमलाई ध्यानमा राख्दै तपाईंले योग्य सर्जनसँग परामर्श लिनु पर्छ जसले सुन्निने र टाउको दुखेको देखेपछि सही निदान दिन सक्छ। यसको लागि तपाईलाई सानो शल्यक्रिया पनि आवश्यक पर्न सक्छ। अनुहार र कानको क्षेत्रमा मेनिन्ज (मस्तिष्कको आवरण) र मस्तिष्कमा फैलिने सम्भावना भएकाले मेनिन्जाइटिस र इन्सेफलाइटिस जस्ता गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउने र थप परिणामहरूबाट बच्न अत्यन्त सावधानी अपनाउनुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म आज बिहान उठे र मेरो खुट्टा सुन्न थियो। मेरो खुट्टा अझै दस घण्टा पछि सुन्निएको महसुस हुन्छ। जब म हिंड्छु म मेरो खुट्टामा कम्पन / सुन्न महसुस गर्छु। हरेक चोटि मैले मेरो खुट्टा सार्दा केही हड्डीहरू एकसाथ रगडेको जस्तो लाग्छ। यो सुन्न / कम्पन भावना के कारण हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, झनझन र सुन्निने लक्षणहरू यसको पाठ्यक्रममा कतै नर्भ इन्ट्रापमेन्टसँग सम्बन्धित भएकाले लम्बर स्पाइनको एमआरआई र फिजियोथेरापिस्टद्वारा क्लिनिकल जाँच गर्न सल्लाह दिइन्छ। पोस्ट कुन अभ्यास जस्तै - कोर स्थिरता, स्पाइनल मांसपेशी बलियो व्यायाम, हिप मांसपेशी बलियो व्यायाम, स्थिर Qua च्याट डाक्टर। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् जय इन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले सोमबार मेरो बुद्धि दाँत हटाएँ र म 14 वर्षको छु र मैले बायाँ छेउमा 2 मात्र पाएँ। र अहिले तल्लो भागमा आवधिक रूपमा रगत बग्छ र धड्किन्छ र त्यहाँ \\\"फ्ल्याप\\\" पनि छ र म अझै पनि मेरो टाँकाहरू महसुस गर्न सक्छु, म चिन्तित छु कि यो सुक्खा सकेट हो, के मेरो अनुगमन भेटघाट हुनु अघि मलाई हेर्न जानु पर्छ? मेरो मौखिक सर्जन? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद, म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु। च्याट डाक्टर। तपाईले महसुस गरिरहनु भएको सिवन सामग्री हुन सक्छ। सूजन को कारण रक्तस्राव हुन सक्छ। एकपटक तपाईंले सर्जनलाई भेट्नुभएपछि निकासीको ७ दिन पछि टाँकाहरू हटाउनुहोस्। र निकालिएको सकेट क्षेत्रलाई सलाईन र बेटाडाइनले सिँचाइ दिनुहोस्। सलाइनले आफ्नो मुख कुल्ला गरेर मौखिक स्वच्छता कायम राख्नुहोस्। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो नाकको दुबै छेउमा अनौठो दागहरू छन्...रातो, फ्लेकी, र जाँदैनन्। मैले यसलाई धेरै सफा राखेको छु। मैले चिया रूखको तेल प्रयोग गर्न थालें र यसले मद्दत गरेको देखिन्छ। मलाई छालाको समस्या वा मुँहासे कहिल्यै थिएन त्यसैले यो असामान्य छ। म सोच्दै छु कि यो केहि गलत को संकेत हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद, म सेबोरिया डर्मेटाइटिसको सम्भावना राख्नेछु। सेबोरिया डर्मेटाइटिस एक चिलाउने, खरानी भएको अवस्था हो र टाउको र अनुहारमा दागको रूपमा देखा पर्न सक्छ। अनुहारमा प्रभावित क्षेत्रहरू शास्त्रीय रूपमा नाकको छेउ, ग्लाबेला, आइब्रो, चिन र जुँगा क्षेत्र हुन्। Seborrheic dermatitis एक स्टेरोइड उत्तरदायी अवस्था हो। म सामान्यतया मेरा बिरामीहरूलाई मध्यम रूपमा शक्तिशाली सामयिक स्टेरोइड प्रयोग गर्न सोध्छु। fluticasone propionate 0.05% क्रीम, दिनमा दुई पटक। सामयिक स्टेरोइडहरूले सामान्यतया 2 हप्तामा सेबोरिया डर्मेटाइटिसमा उल्लेखनीय सुधार ल्याउँदछ जब तिनीहरूलाई सामयिक इम्युनोमोड्युलेटरसँग प्रतिस्थापन गर्न सकिन्छ। tacrolimus वा Pimecrolimus। टपिकल इम्युनोमोड्युलेटरहरू सेबोरिया डर्मेटाइटिसमा मर्मत उपचारको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ किनभने यो एक आवर्ती अवस्था हो। म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ तपाइँको क्षेत्र मा एक छाला विशेषज्ञ को लागी एक पुष्टिकरण निदान को लागी उपयुक्त प्रिस्क्रिप्शन को लागी जानुहोस्। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो भाइलाई स्टेज ४ पित्त नलीको क्यान्सर मे २६, २०१२ मा पत्ता लागेको थियो र अहिले उसको छातीमा यो जलन हुन्छ जब उसले पिउन्छ, बरफ वा खाना खान्छ, ऊ यति नराम्रो जल्छ कि उसले फ्याँक्नु पर्ने हुन्छ भनी । उसले खाने वा पिएपछि निस्कने तरल पदार्थ कालो हुन्छ र पुरानो रगत जस्तै हुन्छ। उसलाई किन यस्तो जलिरहेको छ ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र ChatDoctor मा स्वागत छ म तपाईंको भाइ र उहाँको धेरै गम्भीर रोगको लागि माफी चाहन्छु। दुर्भाग्यवश चरण 4 अपरिवर्तनीय छ र यो क्यान्सरको सबैभन्दा खराब प्रकार हो जुन वरपरको तन्तु, कलेजो, प्यानक्रियाज र पेटमा छिटो फैलिन्छ। स्पष्ट रूपमा यसले पेटमा प्रवेश गर्छ र रक्तस्राव र अवरोध, र दुखाइ पनि निम्त्याउँछ। उनको उपचार अहिले प्यालिएटिभ छ । उसले रक्तक्षेपण र कडा दुखाइ निवारक औषधि खान सक्छ। केही सर्जिकल प्रक्रियाहरू जस्तै ग्यास्ट्रोस्टोमीहरू प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, तर यो शंकास्पद छ कि ऊ बाँच्नेछ। अरु सबै तिम्रो हातमा छैन। उसलाई प्रोत्साहन दिनुहोस् र सहयोग गर्नुहोस्। भविष्यवाणी धेरै खराब छ, तर उहाँलाई यो सबै मार्फत जान सजिलो बनाउन प्रयास गर्नुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो गम लाइन घट्दै छ र मेरो मुखको चारै तिर (माथि बायाँ, तल बायाँ, माथि दायाँ, तल दायाँ) मा धेरै दुखाइ छ। मैले जति चोटि ब्रस गरे पनि मेरो सासबाट कुहिएको मासुको गन्ध आउँछ, र हरेक चोटि मेरो गिजाबाट रगत बग्छ। मेरो मुखमा के हुँदैछ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। मैले तपाईको प्रश्नमा गएको छु, गिजामा खानाको कण जम्मा भएर सबलिङ्गुअल क्याल्कुलसको कारण सास गन्हाउने र गिजाबाट रगत बग्ने कारणले गर्दा गिजाको रगत बग्छ। चिन्ता नगर्नुहोस् दिनको दुई-तीन पटक न्यानो नुन गारगल गर्नुहोस्। नियमित दुई पटक ब्रस गर्ने, क्लोरहेक्साइडिन माउथवाश दिनमा दुई पटक गर्ने। दाँतको भित्री भागहरू सफा गर्न नियमित फ्लसिङ गर्नुहोस्। खाद्य मलबे को sublingual बयान हटाउनको लागि दन्त चिकित्सकलाई परामर्श गर्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, म अहिले 38 वर्षको भएँ, म दायाँ हाते हुँ, मेरो बायाँ काँधमा म 18 वर्षको हुँदा फेला परेको थियो, त्यसपछि यो 19, 24,26,30 वर्षको उमेरमा दोहोरियो। अब फेरि 8 वर्षको अन्तर पछि, हरेक पटक यस्तो भयो। मलाई सकेटमा हड्डी राख्न एनेस्थेसिया लिन आवश्यक छ। कुनै स्थायी समाधान छ? डाक्टरले मलाई कुञ्जी प्वाल सर्जरीको लागि सल्लाह दिनुभयो, के त्यो ग्यारेन्टी छ? के म शल्यक्रिया पछि मेरो हात पहिले जस्तै सार्न सक्छु? pls फिर्ता गर्नुहोस्। तपाई सबैलाई धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केस अध्ययन गरेको छु। बारम्बार काँध विस्थापनको लागि तपाईलाई थप अनुसन्धान र उपचार चाहिन्छ। MRI ले हिलमा यस्तो चोट देखाउन सक्छ वा कार्ट घावलाई प्रतिबन्ध लगाउन सक्छ। हिल यस्तो चोट हड्डी दोष हो, र तपाईंलाई अनुसन्धान आवश्यक हुन सक्छ र आर्थ्रोस्कोपी बोनी ब्यान कार्ट घावको लागि आर्थ्रोस्कोपिक मर्मत आवश्यक हुन सक्छ। थप मार्गदर्शनको लागि तपाईले फिजियोथेरापिस्टसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। उसले TENS वा अल्ट्रासाउन्ड सुरु गर्न सक्छ जुन तपाईको केसमा उपयोगी हुन्छ। प्रारम्भिक उपचारको लागि तपाईंले आराम गर्न आवश्यक हुन सक्छ। सुधार पछि सामान्यतया 4 देखि 6 महिनामा रिकभरी हुन्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] भर्खर चार वर्षको मेरो कान्छो भाइ बाहिर खेल्दै थियो र ऊ कमिलाको थुप्रोमा बस्यो र कमिलाले उसको शर्ट्सलाई क्रल गर्यो र उसको लिंग काट्यो। मैले उसलाई भित्र लगेर हेर्दा ठिकै लाग्थ्यो, तर पहिले उसलाई चिलाउने र दुखेको गुनासो थियो। फेरि हेर्दा उसको लिंगको टुप्पा पूरै सुन्निएको छ र हरियो टाउकोमा प्वाल परेको छ । म भर्खर सोचिरहेको थिएँ कि यसको उपचारको बारेमा जाने उत्तम तरिका के हो वा हामीले चिकित्सा मद्दत खोज्नु पर्छ भने? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते...यो किराको टोकाइको एलर्जी हो र कमिलाको टोकाइमा फॉर्मिक एसिड हुन्छ। म तपाईंलाई HY Chat Doctor जस्तै ओरल एन्टि एलर्जीको साथ बाह्य अनुप्रयोगको लागि क्यालामाइन लोशन प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु। यी प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू हुन् र म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ तपाइँको चिकित्सकलाई प्रिस्क्रिप्शनको लागि खोज्नुहोस् वा अन्यथा यो उमेर समूहमा प्रयोग गर्न तपाइँको देशमा लाइसेन्स प्राप्त कुनै पनि काउन्टर एन्टिहिस्टामाइनहरू प्रयोग गर्नुहोस्। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म बुधबार मेरो घुँडा टोपीमा खसे। म त्यसमा मुस्किलले हिड्न सक्छु, जब म अझै पनि दुख्छ तर जब म हिँड्छु घुँडाको टोपीको पछाडि केहि जस्तो महसुस हुन्छ (जस्तै सुन्निएको, तर त्यहाँ कुनै पनि सूजन छैन। मैले देखेको कुराबाट)। मलाई मेरो घुँडा ढाक्न गाह्रो हुन्छ यो दुखाइ बिना, मेरो घुँडाको छेउमा एउटा सानो घाउ मात्र छ र म त्यसमा परेपछि दुखाइ कम भइरहेको छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो पतन पछि हुन सक्छ। प्रायः यो केवल एक मोच हो, फ्र्याक्चर सम्भव छैन। अहिले सम्म, तपाईं लक्षणात्मक राहतको लागि डिक्लोफेनेक/सेराटियोपेप्टिडेज जस्ता एनाल्जेसिक्स/एन्टी-इन्फ्लेमेटरी संयोजन प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं छिटो रिकभरीको लागि आइस प्याकहरू पनि लागू गर्न सक्नुहुन्छ। यदि लक्षणहरू रहिरह्यो भने, एक अर्थोपेडिसियनसँग परामर्श लिनुहोस् र एमआरआई स्क्यानको लागि योजना बनाउनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई दिनभर एरिथमिया भएको छ। उदाहरणहरू 103/59 पल्स रेट 103 ब्यूँझनु, 100/59 पल्स रेट 104 झ्याप पछि। पल्स 135 को रूपमा उच्च र 40 र 50 को दशकमा एकै दिनमा कम भएको छ। मलाई छाती र ढाड दुखेको छ यो धेरै दबाब जस्तै छ। मेरो छातीमा केहि बसेको जस्तो। मसँग मार्चमा सम्भावित टियास थियो तर कुनै स्नायु क्षति भएन। मलाई मांसपेशिहरु को ऐंठन को कारण तंत्रिका संग समस्या थियो तर यो के कारणले गर्दा थाहा छैन। मलाई अचम्म लाग्छ। यदि यसले एरिथमिया निम्त्याउँछ भने। माफ गर्नुहोस् मेरो आँखाले पनि टाइप गर्न समस्याहरू निम्त्याउँदैछ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ। मुटुको धड्कन सामान्यतया लयबद्ध हुन्छ। एरिथमिया अनियमित मुटुको धड्कन हो। छिटो वा ढिलो हृदय गति तर नियमित (लयबद्ध) जसलाई एरिथमिया भनिदैन। तपाईको केसमा यो एरिथमिया होइन, यो केवल ढिलो वा छिटो मुटुको दर हो जसलाई ब्राडीकार्डिया वा ट्याचिकार्डिया भनिन्छ। तपाईंको BP सूची पक्षमा छ तर स्वीकार्य दायरा। जे होस्, दिनभरि छिटो र ढिलो हृदयघातको कारणले गर्दा, छातीको दबाब र टाईको इतिहास, म तपाईंलाई ECG र एक तनाव परीक्षणको साथ कार्डियक मूल्याङ्कनबाट गुज्रन चाहन्छु। यो परीक्षणले तपाईको मुटुमा अवरोध छ कि छैन भनेर अनुमान गर्न सक्छ। यदि यी दुवै परीक्षणहरू सामान्य भएमा, र तपाईंले अझै पनि उस्तै गुनासोहरू पाउनुभयो भने, तपाईंले होल्डर मोनिटरिङ गर्नुपर्छ जसमा तपाईंको छातीमा केही लिडहरू सहित तपाईंको कम्मरमा एक मेसिन जोडिएको छ र तपाईंको हृदयको गति लगातार 24 घण्टासम्म रेकर्ड गरिन्छ। सामान्य दैनिक गतिविधिहरू। यसले तपाइँसँग भएको मुटुको दरमा गडबड देखाउनेछ र तदनुसार उपचार प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। कृपया माथिको परीक्षणहरू गर्नुहोस् र उल्टाउनुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 59 हुँ मस्तिष्कको केन्द्रमा कोलोइड सिस्टको साथमा, LFT साइडमा हटाउनका लागि 2 फरक शल्यक्रियाहरू थिए, गत जनवरी 25 2013 र यो जुलाई 7 2013 2013444Gancer सम्म पूर्ण रूपमा फिर्ता भएको थियो कुल मास्टेक्टमी सेप्टेम्बर 18 2014 अहिले मलाई अर्को मस्तिष्कको शल्यक्रिया चाहिन्छ!! तर अन्तिममा मलाई मेनिन्जाइटिस भयो र म फेरि जोखिम लिन सक्छु भन्ने निश्चित छैन!! म दुई पटक मृत्युको साथमा थिएँ !!! तर दबाब र टाउको दुखाइ धेरै बारम्बार हुँदै जान्छ मैले के गर्नुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यदि तपाईं आफ्नो MRI को JPG फाइल पठाउन चाहनुहुन्छ जसले कोलोइड सिस्ट देखाउँछ म यसको उपस्थिति प्रमाणित गर्न पाउँदा खुसी हुनेछु। यद्यपि, यदि यो समस्या हो भने, तपाइँका लक्षणहरू हटाउनको लागि मात्र निश्चित शल्यक्रिया शल्यक्रिया हो। अन्यथा, परिणाम HY Chat डाक्टर को एक तीव्र मामला हुन सक्छ। यो सिस्ट सुरुमा कसरी हटाइयो भन्ने कुरामा पनि निर्भर गर्दछ...यदि आकांक्षा द्वारा तब, पुनरावृत्ति दरहरू उच्च हुन्छन् सामान्यतया दोहोर्याउने प्रक्रियाहरू आवश्यक पर्दछ। निश्चित परिणामहरू कट्टरपन्थी एक्साइजन वा स्टेरियोटेक्टिकली निर्देशित माइक्रोसर्जिकल प्रविधिहरूद्वारा प्राप्त गर्न सकिन्छ आजकल पहिलेको तुलनामा धेरै उच्च सफलता दर भएको छ। तपाईंको क्षेत्रमा शैक्षिक शिक्षण अस्पतालहरू जाँच गर्नुहोस्। न्यूरोसर्जिकल विभाग। सम्भवतः नवीनतम दृष्टिकोणहरू प्रयोग गरेर यस प्रकारको प्रक्रियामा सर्जनहरूलाई समर्पित गरेको छ। फरक न्यूरोसर्जिकल सेवासँग परामर्शले तपाईंलाई अर्को शल्यक्रियाको जोखिमको सन्दर्भमा तपाईंको दिमागमा रहेको दुविधाको थप उत्तरहरू पनि प्रदान गर्न सक्छ। यो समय तिनीहरूले प्रयोग गर्न चाहने सही प्रक्रिया बारे सोध्न निश्चित हुनुहोस्। आकांक्षा भनेको दीर्घकालीन परिणाम दिने सम्भावना कम हुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 500 mg Metformin (1 चक्की) दिनको दुई पटक लिइरहेको छु। तौल घटाउने प्रयासमा मैले मेरो हिँडाइ बढाएँ। मलाई तल्लो ढाड दुखेको छ - जब म बसेर उठ्छु, र कहिलेकाहीँ उभिँदा ऐंठन हुन्छ। एक तताउने प्याड मद्दत गर्दछ। मैले सोचेँ कि मैले हिड्ने क्षमता अचानक बढाएँ, तर अब यो अवस्थाले मधुमेह/मेटफर्मिनसँग कसरी अन्तरक्रिया गरिरहेको छ भनेर सोच्नुहोस्? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको समस्या पढेको छु। सामान्यतया ढाड दुखाइ एक महिनाको अवधि सम्म पेनकिलरले व्यवस्थापन गरिन्छ। यदि यो 1 महिना भन्दा बढी रह्यो भने, त्यसपछि थप अनुसन्धान गरिन्छ। तपाईलाई नराम्रो पीडा भएकोले म निम्न सुझाव दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म भर्खरै ER गएँ र लिगामेन्ट स्ट्रेन भएको निदान गरिएको थियो। म अहिले एक हप्ता भन्दा बढीको लागि मेरो बायाँ हिप आइसिङ गर्दैछु। म मेरो सेक्रमबाट मेरो देब्रे हिप हुँदै र श्रोणिमा अगाडि कालो र नीलो छु। म कामको लागि खडा छु (हप्ताको २ दिन) र त्यो हिप साँच्चै दुख्छ। एक मात्र चीज जसले मद्दत गर्दछ या त Tylenol #3 वा न्यूरोन्टिन हो। यो पीडा कहिले सम्म चल्ने ? र/वा म डाक्टरकहाँ जानुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यदि यो तपाईंको चिकित्सक द्वारा निदान गरिएको लिगामेन्ट तनाव हो भने, यसलाई पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग छ हप्ता चाहिन्छ। म सुझाव दिन्छु कि तपाई यसलाई थप चार हप्ताको लागि सजिलो लिनुहोस् र त्यो समय सम्म खेलकुद र कडा गतिविधिहरू नगर्नुहोस्। म पनि सुझाव दिन्छु कि तपाईले छ हप्ता पछि फेरि आफ्नो चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् यदि तपाईलाई राहत छैन वा दुखाइ बढ्यो भने। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो प्रश्न टाइप गर्नुहोस्...मेरो ९ वर्षको छोराले बिना परिश्रमको सास फेर्न र छाती दुख्ने समस्या अनुभव गरिरहेको छ। उहाँ धेरै सक्रिय हुनुहुन्छ र कुनै समस्या बिना बास्केटबलको पूर्ण खेल खेल्न सक्नुहुन्छ। उसलाई रुघाखोकी, रुघाखोकी वा अन्य कुनै पनि लक्षण देखिएन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सास फेर्न र छाती दुख्ने सामान्य कारण बच्चा च्याट डाक्टर। तपाईंको छोरोलाई कुनै परिश्रमयुक्त डिस्पनिया वा खोकी र चिसो छैन, त्यसैले माथिका कारणहरू सम्भव छैनन्। कहिलेकाहीँ हृदय लय असामान्यताहरू सास फेर्न र छातीमा दुखाइको रूपमा प्रस्तुत हुन सक्छ। त्यसैले, म तपाईंलाई आधारभूत ईसीजी गर्न र बाल हृदय रोग विज्ञानबाट राय लिन सुझाव दिन्छु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो मन्दिरको दाहिने छेउमा अलिकति लम्पी छ। यो सानो ढुङ्गाको आकार जस्तै छ र सजिलै चल्छ। केहि दिन म यो अरु भन्दा धेरै देख्छु र केहि दिन धेरै पीडादायी हुन्छ। म २१ वर्षको मात्र हुँ र मेरो तौल १२५ छ र नियमित कसरत गर्छु तर मलाई पछिल्लो समय धेरै टाउको दुख्ने र हल्का टाउको दुखेको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ - प्रभात। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। तपाईको इतिहासबाट यो तपाईको मन्दिरमा लिपोमा वा डेसमन्ड जस्तै हानिकारक सौम्य गाँठ जस्तो देखिन्छ, म तपाईलाई सामान्य शल्यचिकित्सकबाट जाँच गराउन सल्लाह दिन्छु र यदि सल्लाह दिइयो भने, यसलाई हटाइयो र हिस्टोलोजी परीक्षणको लागि पठाउनुहोस्। एक मानसिक शान्ति। तपाईंको टाउको दुखाइ र हल्का टाउको दुखाइमा, म तपाईंलाई यस्तो मन्त्रको समयमा तपाईंको रक्तचापलाई नियमित रूपमा रेकर्ड गर्न सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भोलि मुखको शल्यक्रिया गर्नुअघि क्लोरहेक्सनेट ग्लुकोनेटले कुल्ला गरें। अब मैले एउटा चक्की निल्नुपर्छ। के मैले क्लोरहेक्सेनेटका ड्रगहरू कुल्ला गर्नुपर्छ वा म कोटिंग निल्ने र यसलाई पानी र चक्कीले कुल्ला गर्न सक्छु? त्यो हो, कीटाणुनाशक कुल्ला मेरो मुखमा केही बेर रहन्छ र कुल्ला गर्नु हुँदैन? के यो निल्न खतरनाक छ?Ione [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। क्लोरहेक्साइडिन ग्लुकोनेट मौखिक कुल्लाले मौखिक कुल्लाको समयमा एन्टिमाइक्रोबियल गतिविधि प्रदान गर्दछ। रोगीहरूलाई पानी, वा अन्य माउथवाश, दाँत माझ्न वा क्लोरहेक्साइडिन ग्लुकोनेट मौखिक कुल्ला प्रयोग गरेपछि तुरुन्तै खानाले कुल्ला नगर्न निर्देशन दिइन्छ। क्लोरहेक्साइडिन ग्लुकोनेट मौखिक कुल्ला इन्जेसनको लागि होईन र कुल्ला गरेपछि एक्सपेक्टोरेट गर्नुपर्छ। क्लोरहेक्साइडिन ग्लुकोनेट मौखिक कुल्लालाई जिन्जिभाइटिसको उपचारको लागि व्यावसायिक कार्यक्रमको भागको रूपमा दन्त भ्रमणहरू बीचको प्रयोगको लागि संकेत गरिएको छ जुन जिन्जिभलको रातोपन र सुन्निने विशेषता हो, जाँच गर्दा जिन्जिभल रक्तस्राव सहित। क्लोरहेक्साइडिन ग्लुकोनेट मौखिक कुल्लाको साथ उपचार गर्दा केही बिरामीहरूले स्वाद धारणामा परिवर्तन अनुभव गर्न सक्छन्। मलाई आशा छ कि तपाईंले केहि उपयोगी फेला पार्नुभयो, र म कुनै पनि थप प्रश्नको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर, म १७ वर्षकी केटी हुँ। म दमको रोगी छु र एक वर्षको लागि seroflo 250 प्रयोग गरिरहेको छु। कहिलेकाहीँ इनहेलर लिइसकेपछि मेरो शरीरमा काँप्ने र मुटुको धड्कन छिटो महसुस हुन्छ। र मेरो हात 2 वटा सुन्निएको थियो जब फरक दुखाइको साथ गाह्रो हुन्छ। सर, म कारण जान्न चाहन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, एरोफ्लोट कप्तान अल्बुटेरोल र फ्लुटिकासोन, अल्ब्युटेरोल मुटुमा रिसेप्टरहरू भएको बीटा एगोनिस्टिक खनिएको हो जुन यसको सेवन पछि उत्तेजित हुन्छ र मुटुको धड्कन बढ्छ, अल्बुटेरोलले पोटासियम आयनलाई बाहिरबाट कोशिकाहरूको भित्री भागमा सर्छ जसले हाइपोक्लेमिया निम्त्याउँछ। यदि तपाईको इनहेलरले यो समस्या निम्त्याइरहेको छ भने तपाईले कम्तिमा पनि अवस्था तीव्र नभएको अवस्थामा यसबाट सकेसम्म बच्ने प्रयास गर्नुपर्छ, तपाईले ती सबै अवस्थाको जोखिमबाट बच्ने प्रयास गर्नुपर्छ जसले लक्षणहरू बढाउँछ, तपाईले जियोट्रोपिज्म ब्रोमाइड इनहेलर लिन सक्नुहुन्छ, तपाई मर्मत चरणमा montelukast वा सोडियम chromoglycate पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, यस बीचमा तपाईंले च्याट डाक्टरसँग गर्नुपर्छ। तपाईंले यी उल्लेख गरिएका खुराकहरूको लागि छाती विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो चार वर्षकी छोरीको बुटचिकहरू बीचमा फोहोर छ। उनलाई कुनै ज्वरो छैन र यसले वास्तवमै चिन्तित भएको देखिँदैन। उनीसँग केही समयको लागि एउटा थियो र यो पप .. त्यसपछि अर्को बढ्यो। म उसलाई चाँडै भेट्न लैजान्छु। यो धेरै ठूलो छैन र यसमा सेतो टाउको छ। म यो निश्चित गर्न चाहन्छु कि यो कुनै ठूलो सम्झौता होइन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते.... तपाईंले के भन्नुहुन्छ, मलाई लाग्छ कि यो छाला र छालाको तन्तुहरूको ब्याक्टेरिया संक्रमण हुन सक्छ। यसका लागि एन्टिबायोटिक थेरापी आवश्यक हुन सक्छ। तर.... छालाको अवस्था प्रत्यक्ष हेरेर मात्रै थाहा हुन्छ। म तपाईंलाई यस वेबसाइटमा उही फोटोहरू अपलोड गर्न सुझाव दिन्छु, ताकि म तपाईंलाई वैज्ञानिक रूपमा मार्गदर्शन गर्न सकूँ। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर - [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म २६ वर्षको हुँ। मेरो अनुहारको छाला सुक्खा र फुस्रो भएको छ .. हस्तमैथुन गर्ने प्रयास गर्दा .. छाला जल्छ .. जब म मेरो अनुहारको छालालाई पछाडि फर्काउन खोज्छु .. धेरै दुख्छ .. तर 4 हप्ता पहिले यो राम्रो थियो .. अब म यसलाई अलिकति पनि पछाडि तान्न सक्दिन... सुख्खा छाला र छालाको टुप्पोमा सुन्निनेको लागि म सोफ्रामाइसिन लागू गर्दैछु... के मैले खतना गर्न जानु पर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको लक्षण एटलान्टिस को कारण हुन सक्छ। यसले सूजन र सूजन निम्त्याउँछ। म युरोलोजिस्टलाई सल्लाह दिन्छु र कारण पुष्टि गर्नको लागि जाँच गराउछु। निम्न उपचार उपयोगी हुनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो चार वर्षको छोरीलाई शुक्रबार लुम्बर पञ्चर भएको थियो र उनको ढाडको दुखाइ धेरै खराब भएकोले हिँड्न सक्दिन। ४ दिन भइसक्यो । उनी एक स्वस्थ बच्चा हुन् तर उनको दाहिने आँखाको पछाडि सुन्निएको थियो। ट्युमर वा मेनिन्जाइटिस नभएका सबै परीक्षणहरू सामान्य फर्किए। त्यसोभए, के उनको ढाडको दुखाइ यति लामो समयसम्म सामान्य छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] काठ पञ्चर पछि दुखाइ धेरै प्राकृतिक छ। धेरै व्यक्तिहरूले बच्चालाई एक्लै छोडिदिएमा यो धेरै दिनसम्म रहन सक्छ। उनको सबै रिपोर्ट सामान्य रहेको खुसीको कुरा हो । काठको क्षेत्रमा स्थानीय दुखाइ र सूजनको लागि तपाईले उसलाई एसिटामिनोफेन जस्ता हल्का दुखाइको औषधि दिन सक्नुहुन्छ। तातो कम्प्रेसले उसलाई शान्त पार्न सक्छ। यदि दुखाइ असहनीय भयो भने एक पटकमा धातुको सिरप दिन सकिन्छ (सामान्य तरिकामा यसका केही साइड इफेक्ट हुने भएकाले त्यसबाट बच्नुपर्छ)। उसलाई त्यहाँ संक्रमण नहोस् भनेर सुनिश्चित गर्नुहोस्, एन्टिसेप्टिक लोशनले स्पन्ज गरिरहनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग 5.49 मा बढेको बीटा 2 माइक्रो एल्बमिन सीरमको साथ उच्च स्तरको IgA छ। मसँग प्रोटीन ब्यान्ड १ र २ को स्तरमा पनि वृद्धि भएको छ! मसँग मृगौला निष्कासनको साथ रेनल सेल कार्सिनोमाको इतिहास छ, जीवित मृगौलामा CKD 3! अन्तिममा, मसँग क्याप्सुल बाहिर सिलिकन इम्प्लान्टहरू फुटेको सिलिकन ग्रानुलोमाहरू छन्! म मल्टिपल माइलोमाको लागि काम गरिरहेको छु! मलाई क्यान्सर हुने सम्भावना के छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंसँग इलेक्ट्रोफोरेसिसमा मोनोक्लोनल ब्यान्ड छ, त्यसैले तपाईंसँग मल्टिपल माइलोमाको उच्च सम्भावना छ। तपाईं हड्डी मज्जा परीक्षण गर्न जानुपर्छ। हड्डी मज्जा परीक्षणको साथ प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिसले मल्टिपल माइलोमा र यसको स्टेजिङको बारेमा सही जानकारी दिन्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर मैले धातुको पट्टीमा मेटल फ्रेम गरिएको ओछ्यान बनाउँदा मेरो पिन्डल समातें। यो चोट लागेको थियो र धेरै पीडादायी थियो दाग अब गएको छ र त्यहाँ एउटा सानो पीडादायी गाँठो छ र म उभिँदा र हिंड्दा दुख्छ। म एक महिना पहिले घाइते थिएँ। यो के कारण हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। सबैभन्दा सम्भावित कारण चोट स्थानमा संक्रमण / सूजन हुन सक्छ। तपाईंले महसुस गरिरहनु भएको गाँठ भडकाउने सबकुटेनियस संग्रह हुन सक्छ। दोस्रो सम्भावित कारण साइटमा ब्याक्टेरिया संक्रमण र फोड़ा गठन हुन सक्छ। यदि तपाईं मेरो बिरामी हुनुहुन्छ भने, मैले जाँच गरेको थिएँ, र गाँठोको प्रकृति, यसको स्रोत र विस्तारहरू पत्ता लगाउन अल्ट्रासाउन्ड लम्प क्षेत्रको लागि सोध्ने थिएँ। उपचार एन्टिबायोटिक उपचार हुनेछ, ठूलो संग्रह मा एक सानो चीरा र च्याट डाक्टर। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। केहि सोध्नु छ? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरी आमाले 10 महिना अघि आधा घुँडा प्रतिस्थापन गर्नुभएको छ र हालै उनको घुँडा सुन्निएको र उहाँ अस्थायी रूपमा पक्षाघात भएको बेला अस्पतालमा भर्ना हुनुभएको छ। पछिल्लो पटक सौभाग्यवश, उनको सल्लाहकार ड्युटीमा थिए र सुई हाले र रगतको 2 सिरिन्ज निकाले। उनलाई यो समस्याका कारण अहिले हरेक २ हप्तामा अस्पतालमा भर्ना गरिएको छ, र निरन्तर पीडामा छिन्। के यो कहिले कम हुन्छ वा उसलाई अर्को विकल्प चाहिन्छ। यो रगत कहाँबाट आउँछ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] आशा छ यो सन्देशले तपाईलाई राम्रो स्वास्थ्य पाएको छ। मैले तपाईंको गुनासोहरू हेरेको छु र तपाईंको चिन्ता बुझेको छु। इम्प्लान्टमा रगत जम्मा हुने र दुखाइको कारण संक्रमित भएको देखिन्छ। म संस्कृति र संवेदनशीलताको लागि d aspirated रगत पठाउन र उपयुक्त एन्टिबायोटिक सुरु गर्न सुझाव दिन्छु। के गलत छ भनेर पत्ता लगाउन एक्स-रे गराउनुहोस्। पुनरुत्थान जटिल हुनेछ र सम्भव भएसम्म बेवास्ता गर्नुपर्छ। चिन्ता गर्न को लागी केहि छैन। आशा छ तपाईको प्रश्नको जवाफ दिइयो। यदि तपाइँसँग कुनै फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने, मलाई कुनै पनि समयमा परामर्श गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद ख्याल राख्नुहोस भगवानले आशिष दिउन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो भाइ 28 वर्षको उमेर पटनामा बस्छ। एक हप्ता अघि उनले मलाई निम्न लक्षणहरूको बारेमा बताए [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। यहाँ, तपाईंले लक्षणहरूको सही अवधि उल्लेख गर्नुभएको छैन। तपाईंले वर्णन गर्नुभएको कुराले उहाँसँग सन्दर्भको भ्रम छ र सतावटको भ्रम हुन सक्छ भन्ने सुझाव दिन्छ। यी लक्षणहरू विभिन्न किसिमका विकारहरूमा देखा पर्न सक्छन्, सिजोफ्रेनिया, स्किजोफेक्टिभ डिसअर्डर, स्किजोफ्रेनिफर्म डिसअर्डर, मनोवैज्ञानिक विशेषताहरू सहितको प्रमुख डिप्रेसिभ डिसअर्डर, द्विध्रुवी मुड डिसअर्डर आदि। त्यसैले तपाईंले उपचारको लागि सकेसम्म चाँडो मनोचिकित्सककहाँ लैजानुपर्छ। उसको लक्षणहरूको लागि एन्टिसाइकोटिक्स दिन सकिन्छ, तर दीर्घकालीन उपचार योजनालाई विस्तृत इतिहास चाहिन्छ। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म रातभर मेरो दाहिने खुट्टामा नराम्रो खुट्टा क्र्याम्पले पीडित छु साथै मेरो खुट्टाको छाला छुँदा दुख्छ जब म यसलाई छुन्छु यो एक डंक जस्तो छ मलाई कुनै दाग छैन वा केहि धेरै दुखेको छ र मलाई थाहा छैन किन यो भएको हो। धमिलो दृष्टिको साथमा गम्भीर टाउकोले धमिलो दृष्टि बगिरहेको छ के तपाईं मलाई यसमा मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईंको केसको अध्ययन गरेको छु र मलाई लाग्छ कि तपाईंले न्यूरोलोजिस्ट वा स्पाइन सर्जनलाई हेर्नु पर्छ। यस्तो नम्रता पछाडि वा भिटामिन बी १२ को कमीमा स्नायु कम्प्रेसनको सुझाव हो। यस्तो अवस्थामा तपाईले ब्लड सीरम लेभल बी १२ र मेरुदण्डको एमआरआई लिनुपर्छ। डिस्क हर्निएट भएको छ वा छैन भनेर यसले प्रयोग बताउनेछ। हो भने ख्याल गर्नुपर्छ । मलाई आशा छ कि यो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। मलाई थाहा दिनुहोस् यदि त्यहाँ कुनै अन्य फलोअप प्रश्नहरू छन्। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म 15 र म केटी। केही महिना पहिले फ्लूको समयमा मैले मेरो मुटु साँच्चै छिटो धड्कन थाल्यो र एक वा दुई दिनसम्म जारी रह्यो। मलाई यो सामान्य भनिएको छ। तर त्यस पछि यी एपिसोडहरू बिना कारण फिर्ता आउन थाले र कहिलेकाहीँ मलाई मेरो मुटुको वरिपरि बिना कारण दुखाइ हुन्छ। आज भर्खरै मेरो मुटु छिटो र कडा धड्कन थाल्यो र मैले मेरो रक्तचाप जाँच गरे तर ठीक छ। अहिले म अलिकति हलुका/चक्रिएको छु र म चिन्ता गर्न थालेको छु। म बास्केटबल खेल्छु र नियमित अभ्यास गर्छु, तर मेरो सामान्य मुटुको धड्कन अलि बढी छ (84bpm)...के केहि गलत छ? के म डाक्टरमा जानु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! स्वागत छ र च्याट डाक्टर मा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद! म तपाइँको चिन्ता बुझ्छु र तपाइँको लक्षण चिन्ता संग सम्बन्धित हुन सक्छ भनेर व्याख्या गर्छु। जे भए पनि, यो केवल शुद्ध चिन्ता हो भन्ने निष्कर्षमा पुग्नु अघि, म यो क्लिनिकल परिदृश्य ट्रिगर गर्न सक्ने अन्य सम्भावित कारणहरूको खोजी गर्न सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा र केही परीक्षणहरूको लागि तपाईंको उपस्थित चिकित्सकसँग परामर्श गर्न सिफारिस गर्दछु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म एक ल्याब प्राविधिक हुँ र अन्तिम पटक मलाई बिरामीको रगत निकाल्न प्रयोग हुने सुईले टोकेको थियो, त्यसपछि मैले नर्सलाई बिरामीको इतिहास सोधे तर उनले मलाई बिरामी मिर्गौला रोगबाट पीडित भएको बताइन्। 1 महिना पछि मलाई टाउको दुखाइ, सामान्य रुघाखोकी र पेटको समस्या भयो, यसले मलाई हरेक सेकेन्ड मारिरहेको छ किनभने म डराउँछु कि यो एचआईभीको लक्षण हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। मृगौलाको रोग धेरै कारणले हुन सक्छ, र तपाईंले चाँडै विरामीलाई पछ्याउने क्रममा तुरुन्तै हुनुपर्दछ। मिर्गौला रोग भएका बिरामीलाई हेपाटाइटिस, हेपाटाइटिस सी र एचआइभी जस्ता अन्य सङ्क्रमणहरू पनि हुनसक्छन् जुन सुईको टोकाइबाट सजिलै सर्न सक्छ। यदि सम्भव छ भने कृपया बिरामीको रेकर्डबाट पत्ता लगाउनुहोस् कि बिरामीलाई कुनै सरुवा संक्रमण थियो र यसको लागि परीक्षण गर्नुहोस्। बिरामीलाई मृगौला रोग भएकोले तपाईंले पहिले बेवास्ता गर्नुहुँदैन। धेरै सङ्क्रमणहरू सुईले चुहिएर सर्न सक्छ। यदि बिरामीमा कुनै संक्रामक अवस्था छैन भने तपाईलाई कुनै संक्रामक अवस्था भएको सम्भावना छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मैले लगभग 2 महिना पहिले माइक्रोगायनन रोकेको छु। त्यसयता मेरो महिनावारी भएको छ । तर, रोकेपछि मलाई मेरो स्वास्थ्यमा धेरै समस्याहरू छन्। पहिले मलाई शंकास्पद DVT थियो र खोक्दा रगत आयो तर सबै स्पष्ट भएँ तब मेरो कलेजो ALT 260 (सामान्य 10-40) थियो यो 80 मा आयो तर अहिले मेरो दाहिने पेटमा लगातार दुखाइको पीडा कम्मर र दाहिने हिपसम्म जान्छ। । मैले मेरो भूख पनि अलिकति गुमाएको छु र एक हप्तामा 4lbs गुमाएको छु। मद्दत!!!! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म च्याट डाक्टर हुँ, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु र म तपाईंलाई सकेसम्म मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। तपाईका लक्षणहरू पित्त थैलीको ढुङ्गाको सुझाव हुन सक्छ, त्यसैले तपाईले यसलाई अझ सही रूपमा मूल्याङ्कन गर्न कम्तिमा अल्ट्रासाउन्ड वा सीटी स्क्यान गर्नुपर्छ। यो पित्त नलीमा ढुङ्गाको कारणले हुन्छ र धेरै सामान्य अवस्था हो। मोटोपना भएका र मधुमेह भएका मानिसहरूमा पत्थरी बढी देखिन्छ। तपाईंले पहिले आफ्नो आहार बानी परिवर्तन गर्न आवश्यक छ। भुटेको खाना, कार्बोनेटेड च्याट डाक्टरबाट बच्न आवश्यक छ। दुधजन्य पदार्थ, तरकारी र उमालेको खानेकुरा बढी खानुपर्छ । यदि जीवनशैली वा आहार परिवर्तनमा कुनै सुधार छैन भने, त्यसपछि शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ। मलाई आशा छ कि मैले तपाइँको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग कुनै थप प्रश्नहरू छन् भने तपाइँ हामीलाई प्रत्येक समयमा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। हार्दिक श्रद्धाञ्जली। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हो, मेरो नातिको हात र खुट्टाका तलवहरूमा छालाको कडा मोटोपन भइरहेको छ। छाला फुट्छ र रगत बग्छ र छालाका ठूला भागहरू झर्छन्। उनी धेरै डाक्टरहरू गए र अहिलेसम्म यो के हो र कसरी उपचार गर्ने भनेर कसैले बताउन सकेन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। एक पूर्ण न्यूरोमस्कुलर मूल्याङ्कन सल्लाह दिइन्छ। उल्लेख गरिए अनुसार उनी हात र खुट्टामा स्क्लेरोडर्माबाट पीडित छन्। म मेरो जानकारी अनुसार काम गर्ने केहि सल्लाह दिन्छु। शारीरिक थेरापीबाट गुज्रने प्रयास गर्नुहोस्। पानीमुनि चिकित्सीय अल्ट्रासाउन्ड थेरापी को प्रयोग द्वारा। किनकि यसले पानीमा लहरहरू उत्पादन गर्नेछ र छालाको माइक्रोभ्यास्क्युलेसनको सक्रियता गर्नेछ। यसको पछाडि व्यापक आधारित भौतिक विज्ञान छ। माइक्रोभास्कुलर प्रणाली को सक्रियता संग, रक्त आपूर्ति मा सुधार हुनेछ। नरम तन्तु र सेलुलर कार्यलाई इष्टतम गर्नको लागि सुधारिएको रक्त आपूर्ति आवश्यक छ। यो एक फरक थेरेपी लाग्न सक्छ, तर प्रयास गर्दा कुनै हानि छैन, किनकि कुनै साइड इफेक्ट छैन। नियमित सास फेर्ने व्यायाम पनि गर्नुहोस् किनकि शरीरमा अक्सिजनको वृद्धिले चयापचय र प्रतिरक्षा प्रणाली सुधार गर्न मद्दत गर्दछ। साथै, तपाईं मलाई मेकानिजम र नयाँ प्रोटोकलहरू कसरी परिवर्तन गर्ने भनेर थप सहयोग गर्न सक्नुहुन्छ त्यसैको लागि अद्यावधिक राख्न सक्नुहुन्छ। विनम्र जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] डा. साथिया महिला ६० वर्ष, तल्लो पेट दुखेको थियो र १०/०४/१४ मा USG लिइएको छ । RT मृगौलाको माथिल्लो ध्रुव कोर्टेक्समा हाइड्रोरेटको कुनै प्रमाण नभएको फोकलिएक्टेसिस। दुवै मृगौलामा साधारण कर्टिकल सिस्ट। कुनै अन्य महत्त्वपूर्ण असामान्यता छैन। CT-पूरै पेटले देखाउँछ। द्विपक्षीय साधारण मृगौला सिस्टहरू, RT मृगौलाको माथिल्लो ध्रुवमा हल्का क्यालिसिएटिस, मृगौला/युरिटेरिक क्याल्कुलस देखिँदैन, एक विस्तारित बायाँ मृगौलाको क्षयरोग र मृगौलाको क्षयविहीनता। हाम्रो खुलासा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] HelloSimple कलेजोको सिस्ट सामान्यतया एसिम्प्टोमेटिक प्रकृतिको हुन्छ, र सामान्यतया यसलाई फलो-अप अल्ट्रासाउन्ड चाहिन्छ। यो सामान्यतया उमेर सम्बन्धी विकासात्मक निष्कर्षहरूलाई नैदानिक ​​​​मूल्याङ्कन आवश्यक हुन सक्छ। सिस्टमा इन्फेक्सन भएमा वा साइज छिटो बढ्यो भने सिस्ट दुख्न सक्छ। फोकल क्यालिक्टेसिस पनि एक सौम्य खोज हो। फोकल क्यालिक्टेसिस मृगौलाको अवस्था हो जसमा मृगौलाको त्यो भागलाई डाक्टरले च्याट गर्छ। यो पनि सामान्यतया कुनै उपचार आवश्यक छैन। बाँकी नतिजा सामान्य छन् । चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २२ वर्षको हुँ र म महिला हुँ। मलाई पेट दुख्ने र वान्ता भइरहेको छ। यो पीडा मैले पहिले कहिल्यै महसुस गरेको छैन। मैले मेरो एपेन्डिक्स हटाएको छु र डिम्बग्रंथि सिस्ट। मलाई पनि हर्निया र दमको समस्या छ। म डाक्टरहरूकहाँ गएको छु तर उनीहरूले मलाई बिरामीको ट्याब्लेट मात्र दिए र मेरो पेट महसुस गरेन। मेरो पेट साँच्चै दुखेको छ र मैले को-कोडोमोल लिएको छु तर तिनीहरूले काम गरिरहेका छैनन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंको प्रश्न र एक स्पष्ट इतिहास को लागी धन्यवाद। तपाईको 22 वर्षको उमेरको इतिहास पढ्नुहोस् र बान्ता र पेट दुखेको छ र पहिले नै डाक्टरले देखेको छ। यस्तो दुखाइको सबैभन्दा सम्भावित कारण ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस हुन सक्छ किनकि तपाईंले पहिले नै आफ्नो एपेन्डिक्स र डिम्बाशयको सिस्ट हटाइसकेको छ। म तपाईंलाई निम्न सल्लाह दिन्छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] एकपटक हृदयाघात भयो भने अर्को हुने सम्भावना कति हुन्छ ? मैले 3 वर्ष पहिले एक मील गरेको थिएँ र राम्रोसँग निको भएँ। मेरो LAD लगभग पूर्ण रूपमा अवरुद्ध भयो। म यहाँ आउन पाउँदा धेरै भाग्यमानी छु। म तीन वर्षदेखि नमुना बिरामी हुँ। सबै राम्रा नतिजाहरू - आहार, व्यायाम, आदि मेरो बुबाको मुटुको समस्या थियो। मलाई कोरोनरी हृदय रोग छ। धन्यवाद....... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, म तपाईंको प्रश्न र चिन्ता बुझ्छु। त्यहाँ एउटै भाँडाको रेस्टेनोसिस वा अन्य दुई जहाजहरू आरसीए वा सर्कमफ्लेक्स धमनीको संलग्नताको सम्भावना छ। त्यसैले म तपाईंलाई माथि उल्लेखित कुराहरू हटाउनको लागि तुरुन्तै हृदयको ECG, 2D इको, लिपिड प्रोफाइल प्राप्त गर्न सल्लाह दिन्छु। कुराकानी डाक्टर। रक्तचाप र मुटुको धड्कनको नियमित अनुगमन गर्नु उपयोगी हुन्छ। कोरोनरी एन्जियोग्राम स्टेन्टिङको साथ वा बिना नै छनौटको प्रक्रिया हुनेछ। तपाईंको थप प्रश्नहरू पोस्ट गर्नुहोस् यदि कुनै छ, धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] स्ट्रेप थ्रोट निको हुन कति समय लाग्छ। मैले बिहीबारदेखि बियाक्सिन लिइरहेको छु। मलाई अझै पनि संक्रमण, ज्वरो, शरीर दुख्ने, मांसपेशी र शरीर थकानको सेतो दाग छ। मलाई कानको इन्फेक्सन र साइनस इन्फेक्सन पनि छ। सामान्यतया जब मैले स्ट्रेपको लागि एन्टिबायोटिक लिन्छु, कम्तिमा पहिलो वा दोस्रो दिनमा मलाई राम्रो लाग्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नु भएकोमा धन्यवाद... यहाँ तपाईलाई ब्याक्टेरियाको संक्रमण जस्तै स्ट्रेप्टोकोकी हुन सक्छ, वा यो भाइरल इन्फ्लुएन्जा श्वासप्रश्वास संक्रमण हुन सक्छ... यसको लागि CBC गर्न सकिन्छ... यदि न्युट्रोफिल देखाउँछ भने ब्याक्टेरिया र यदि लिम्फोसाइट्स देखाउँछ भने भाइरल कारण त्यहाँ हुन सक्छ ... यसको लागि एन्टिबायोटिक जस्तै सेफुरोक्सिम प्रोटीन लिनुहोस्। धेरै पानी पिउने.... तातो पानी उपयोगी.... धेरै मसालेदार र भुटेको खानेकुरा केही दिन नखानुहोस्... फलफूलको जुस बढी खानुहोस्। यदि नाक बन्द भएमा .०५% ओक्सीमेटाजोलिन नाक स्प्रे लिन सकिन्छ। लिइएको... एन्टिहिस्टामिनिक च्याट डाक्टर। ...अझै पनि अवस्था बढ्दै गएमा थ्रोट स्वाब लिएर कल्चरका लागि पठाउन सकिन्छ... चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस्... ख्याल गर्नुहोस्... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मेरो विवाह भएको ११ महिना भयो । विवाह अघि मसँग धेरै खुसीको भाग्यशाली गुण थियो। तर विवाह भएको २-३ महिनापछि म निराश महसुस गर्छु र प्रायः आफ्नो रिसलाई नियन्त्रण गर्नमा समस्या हुन्छ। म मेरो पतिलाई धेरै माया गर्छु र उहाँ पनि गर्नुहुन्छ। तर आजका दिनहरूमा उहाँको व्यवहारले मलाई रिस उठाउँछ र म उहाँमाथि फ्याँक्छु। म उहाँसँग मेरो सम्बन्ध बिगार्न चाहन्न किनकि उहाँले मलाई खुसी बनाउन धेरै प्रयास गर्नुहुन्छ। मैले के गर्नुपर्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। रिस वा चिडचिडापनमा हालैको वृद्धि अन्तर्निहित तनावको संकेत हुन सक्छ। अक्सर, नवविवाहित व्यक्तिहरूले परिवेशको परिवर्तन, नयाँ व्यक्तिहरूसँग छाँटकाँट गर्न र थप जिम्मेवारीहरू लिने कारण तनावको अनुभव गर्न सक्छन्। त्यसोभए, यो सम्भव छ कि यी चीजहरूले तपाईलाई थप तनाव र निराश महसुस गराएको हुन सक्छ। यो राम्रो छ कि तपाईंले आफ्नो समस्या महसुस गर्न सक्षम हुनुभयो र मद्दत खोज्न पहल गर्नुभयो। विस्तृत मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन र थप व्यवस्थापनको लागि म तपाईंलाई मनोचिकित्सक वा सल्लाहकारलाई भेट्न सल्लाह दिन्छु। तपाईंले प्रमुख विश्राम अभ्यासहरू, तनाव व्यवस्थापन प्रविधिहरू र सामना गर्ने सीपहरूबाट लाभ उठाउन सक्नुहुन्छ। तपाईं आफ्नो दिमाग र उत्साही तनावलाई आराम गर्न योग वा ध्यान पनि प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। तिमीलाई धेरै शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरो दाहिने तिघ्रामा सुन्निएको छ र बिहान उठ्दा र केही आराम गरेपछि मेरो दुबै घुँडामा गम्भीर दुखाइ छ। मलाई उच्च रक्तचाप पनि छ । यसको कारण के हो । मैले स्थानीय डाक्टरसँग परामर्श लिएको छु र D25 हाइड्रोक्सीको लागि परीक्षण गरेको छु र उनले मलाई भिटामिन डीको कमी भएको बताए। अहिले १० दिनदेखि भिटामिन डीको औषधि खाइरहेको छु तर खासै सुधार आएको छैन । कृपया सुझाव दिनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। एक पूर्ण न्यूरोमस्कुलर मूल्याङ्कन र मस्कुलोस्केलेटल मूल्याङ्कन सल्लाह दिइन्छ। तपाईलाई तिघ्राको पछिल्लो पक्षमा नम्रता भएको हुनाले, यो मेरुदण्डको पिन्च गरिएको नर्भसँग सम्बन्धित हुन सक्छ किनभने यो मूल्याङ्कन गर्नको लागि एक पूर्ण न्यूरोमस्कुलर मूल्याङ्कन पोस्ट गर्न सल्लाह दिइन्छ जुन आवश्यक छ MRI निर्देशित गरिनेछ। साथै, तपाइँको घुँडामा दुखाइको लागि एक पूर्ण मस्कुलोस्केलेटल मूल्याङ्कन निर्देशित पोस्ट हो जुन नरम ऊतक स्थिति पत्ता लगाउन एमआरआई भन्दा आवश्यक छ। निदानको आधारमा, साधारण औषधि र शारीरिक थेरापीले तपाईंलाई अझ राम्रो बनाउन मद्दत गर्नुपर्छ। सामान्यतया, यदि भिटामिन डी औषधि लिइयो भने, यसले 7 दिनको समयमा काम गर्नुपर्छ, यदि घाम स्नान गर्न आवश्यक छैन भने सल्लाह दिइन्छ। यदि अझै पनि दुखाइ र सुन्नता जारी रह्यो भने एमआरआई अस्तित्वमा आउँछ। म यस्तो नम्रता र त्यस्ता केसहरू देख्छु, तर मैले प्राय: मेरुदण्ड र भिटामिन डीको पिन्च गरिएको नर्भबाट पुष्टि गरेको समस्या केवल एक कमी हो र यसले प्रमुख लक्षणहरू नदेख्न सक्छ। म मेरो रोगीलाई शारीरिक थेरेपी सल्लाह दिन्छु र तिनीहरूले राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्। विनम्र जय इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले सात वर्ष अघि मेरो पित्त थैली निकालेको छु, किनकि तपाईलाई अझै पनि गत वर्षमा महिनामा तीन-चार पटक प्यान्क्रियाटाइटिसको आक्रमण हुन्छ, अहिले निरन्तर दुखाइ छ, मेरो लाइपेस स्तर जाँच गर्दा तिनीहरू ठीक छ भन्छन्, अब मलाई ग्यास्ट्राइटिस रगतको विकास भइरहेको छ। दिसा वा कालो दिसा संगै बेलाबेलामा रगत बग्ने बान्ता प्यान्क्रियाजको समस्याले ग्यास्ट्राइटिस हुन्छ ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सोध्नु भएकोमा HIT hank मैले तपाईको समस्या बुझ्न सक्छु तर म तपाईलाई बताउन चाहन्छु कि तपाईका अहिलेका लक्षणहरू प्यान्क्रियाजसँग कुनै सरोकार छैन, ग्यास्ट्राइटिस कुनै ब्याक्टेरियाको संक्रमणको कारण हुन सक्छ वा अरू केहि हुन सक्छ जुन अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ यदि म तपाईंको हुनेछु। डाक्टर तब म तपाईलाई घाँस जराको स्तरमा उपचार गर्नेछु र कुनै पनि संक्रमणको लागि कुनै मौका छोड्ने छैन र मलाई लाग्छ, सही उपचारले धेरै राम्रो नतिजा दिनेछ तपाईको डाक्टरसँग यस बारे छलफल गर्नुहोस् शुभ दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो महिनावारी अनियमित छ र गर्भधारण गर्ने प्रयास गरिरहेको छु। म र मेरो साथी हाम्रो सपनाको सन्तान बनाउन असुरक्षित यौनसम्पर्कमा अत्यधिक संलग्न छौं। म यस वर्ष 22 को बाटोमा 21 हुँ र हामीले लगभग एक वर्षको लागि प्रयास गर्दैछौं तर सफल भएन। मैले जुन २२ र २३ मा खैरो डिस्चार्ज देख्न थालें। अर्को दिन, जुन 24, मेरो महिनावारी आयो र जुलाई 1 मा छोडियो। जुन २९ मा मैले असुरक्षित यौनसम्पर्क गरें । जुलाई ३ मा, मैले खैरो डिस्चार्ज देख्न थाल्छु र त्यो ५ गतेसम्म रह्यो। साथै जुलाई २ देखि, मैले महिनावारीपूर्व क्र्याम्पबाट गुज्रिरहेको महसुस गरें र मेरो पेटमा अलिकति बिरामी भएको महसुस गरें। के त्यहाँ म गर्भावस्था अनुभव गर्ने मौका छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] हेलो प्रिय, म तपाईको प्रश्नबाट तपाईको निराशा महसुस गर्न सक्छु। गर्भावस्था पत्ता लगाउन विभिन्न तरिकाहरू छन्। प्रारम्भिक गर्भावस्थाको मुख्य लक्षणहरू हुन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] सर म 23 वर्षको पुरुष हुँ .कहिल्यै सेक्स गरेको छैन तर समस्या छ .मलाई राम्ररी निन्द्रा लाग्दैन। एक पटक म बिहान 1 वा 2 बजे उठेपछि, म फेरि सुत्न सक्दिन। तर जहिले पनि। मेरी केटीले मलाई भेट्छे।जब मैले उसलाई चुम्बन गर्छु।म शुक्रकीट निकाल्छु,म निदाउँछु।र यो हप्ता सम्म।म राम्रोसँग सुत्नेछु।कृपया सर म के गर्न सक्छु? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर सेवा सोध्न स्वागत छ। मैले तपाईंको प्रश्नको समीक्षा गरेको छु र यहाँ मेरो सल्लाह छ। राति वीर्य झर्नु सामान्य अवस्था हो र यस बारे चिन्ता नगर्नुहोस्। हस्तमैथुन गर्ने बानी छैन भने राति पर्न सक्छ । तपाईं योग र ध्यान प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं नियमित रूपमा व्यायाम गर्न सक्नुहुन्छ र आसीन जीवनशैलीबाट बच्न सक्नुहुन्छ। रात परेको चिन्ता नगर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] XARELTO ले क्लट्स बन्नबाट रोक्न मद्दत गरेर स्ट्रोक हुने सम्भावना कम गर्छ। यदि तपाईंले XARELTO लिन छोड्नुभयो भने, तपाईंले आफ्नो रगतमा क्लट बन्ने जोखिम बढेको हुन सक्छ। यदि तपाईंले यसलाई लिन छोड्नुभयो भने जोखिम उस्तै रहन्छ यदि तपाईंले यसलाई कहिल्यै लिनुभएन भने वा वास्तवमा त्यहाँ नयाँ जोखिम छ किनभने तपाईंले यसलाई लिन छोड्नुभयो। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Xarelto को प्रश्नको लागि HiT hanks Rivaroxaban हो जुन एक एन्टी कोगुलेन्ट हो, क्लट को गठन रोक्छ। यदि तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई यो औषधि सिफारिस गरेको छ भने, तपाइँ जाहिर छ कि तपाइँ क्लटहरू विकास गर्ने केहि जोखिममा हुनुहुन्छ। यदि तपाईंले यो औषधि लिन छाड्नुभयो भने, क्लट विकासको जोखिम त्यहाँ सकारात्मक रूपमा हुनेछ तर हो, जोखिम पहिले जस्तै हुनेछ जब तपाईंले औषधि लिनुभएको थिएन कुनै नयाँ जोखिम विकास हुनेछैन। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई मेरो मेरुदण्डको तल्लो भागमा दुखाइ छ र दुखाइ मेरो कम्मरको मुनि मेरो कम्मरसम्म बायाँ छेउमा जान्छ यदि म केही बेर तल झुक्छु भने म उठ्न सक्दिन मैले कसैलाई फोन गर्नुपर्नेछ मलाई दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न। लगभग 10. मैले E.M मा एक डाक्टरलाई देखे उसले एक्स रे लियो र मलाई एन्काइलोसिङ स्पोन्डाइलाइटिस छ भन्नुभयो उसले मलाई CO-DICLO-MISO 75MG को एक प्रिस्क्रिप्शन दियो यसले थोरै मद्दत गर्छ तर म के गर्छु होसियार हुनुपर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] संक्षिप्त उत्तर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबालाई लिभर क्रसिस, कलेजोको क्यान्सर भएको पत्ता लागेको छ - यो सबै Hep C को कारणले भएको हो। उहाँ हृदय रोगी हुनुहुन्छ, उहाँलाई मधुमेह, हाइपो थाइरोइड छ। कृपया उहाँको लागि प्रभावकारी हुने कुनै उपचार छ भने कृपया। उनी नियमित मदिरा पिउने भएकाले उनको फ्याटी कलेजो पनि छ । उहाँ हाल अस्पतालमा हुनुहुन्छ - 14 केजी तौल घटेको छ। क्यान्सर अहिले स्टेज 2 मा छ...उहाँको उत्तम उपचार कोर्स के हो भनेर सल्लाह चाहिन्छ? यदि उहाँसँग छ भने उसको भविष्य के हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु र म तपाईंलाई सकेसम्म मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। क्यान्सर र सिरोसिस एकैसाथ हुने भएकाले यो गम्भीर रोग हो। यस अवस्थामा एक मात्र सम्भव उपचार कलेजो प्रत्यारोपण हुनेछ यदि ऊ पर्याप्त फिट छ। यदि पर्याप्त स्वस्थ कलेजोको तन्तु बाँकी छ भने कलेजो रिसेक्सन लाभदायक हुन सक्छ। हरेक अवस्थामा, रक्सी छोड्नु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो जुन गर्नुपर्छ। साथै, हेमाटोलोजिक औषधिहरू बेवास्ता गर्नुपर्छ। यो रोगको प्रगति रोक्नको लागि आवश्यक छ जुन धेरै अवस्थामा घातक हुन्छ। प्रारम्भिक चरणहरूमा यी उपायहरूद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ, तर क्यान्सर उपचारको लागि शल्यक्रिया आवश्यक छ। आहार सन्तुलित र स्वस्थ हुनुपर्छ र नियमित व्यायाम गर्नुपर्छ। रोटी, ग्रिट्स, चामल, आलु र मकै जस्ता उच्च कार्बोहाइड्रेट खानाहरू सीमित गर्नुहोस्। र च्याट डाक्टरमा कटौती गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो कानको तल्लो भाग (नरम भाग) मा गाँठो छ, यो ठूलो भएको छ र यो अलि गाह्रो छ। तर अहिले यसको आकार बढेको छैन। जब मैले यसलाई हान्दा मात्र दुख्छ, यदि मैले छोइन भने यसले मलाई परेशान गर्दैन। हिजो देखि यस्तो देखिन्छ कि आकार अलि तल गयो, र यस्तो लाग्छ कि म सधैं यसलाई स्क्र्याच गर्न आवश्यक छ। के यो केहि गम्भीर छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाइँसँग केहि सेबेशियस सिस्ट जस्तै घाव वा केहि छाला एडनेक्सल ट्युमर छ। तपाईंले बायोप्सी वा फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजीको लागि जानुपर्छ। त्यसपछि सोही अनुसार उपचार गर्नुपर्छ । आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। क्लिक गर्न नबिर्सनुहोस्, धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो अन्तिम महिनावारी 15 जनवरी मा सुरु भयो र मैले 28 जनवरी मा मेरो श्रीमान् संग असुरक्षित यौन सम्पर्क गरें। मैले धेरै प्रयास गर्दा पनि दुबईमा कुनै पनि आपातकालीन गर्भनिरोधक ट्याब्लेट पाउन सकिन। म धेरै मात्रामा जन्म नियन्त्रण ट्याब्लेट प्रयोग गर्ने प्रयास गर्दैछु। के तपाईं कृपया सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ कि तलका मध्ये कुन ब्रान्डहरू बढी सफल उपलब्ध ब्रान्डहरू हुनेछन् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेडम र स्वागत छ। यी मध्ये कुनै पनि चक्कीले पछिल्लो पटक गरेको यौन कार्यबाट सुरक्षा प्रदान गर्दैन। यद्यपि यसले तपाईंलाई भविष्यमा सुरक्षा प्रदान गर्न सक्छ। तर यी चक्कीहरू तपाइँको मासिक धर्म चक्रको एक विशेष समयमा सुरु गरिनु पर्छ, र तपाइँलाई यसको लागि तपाइँको डाक्टरको सहयोग चाहिन्छ। कृपया यी मध्ये कुनै पनि चक्कीमा ओभरडोज नगर्नुहोस् किनकि यसले गम्भीर साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। हार्दिक शुभकामना । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई अगस्टमा 4 हप्तामा सानो स्ट्रोक भएको थियो जब म पछि काम गर्दै थिएँ गत 2 महिनामा म लड्न थालेको थिएँ मेरो डाक्टरले भने कि यो किनभने मलाई निद्रा एपनिया छ, मलाई यो वर्षौंदेखि भएको छ त्यसोभए म किन अचानक खसेको छु र? यो म झरेको जस्तो होइन मलाई लाग्यो कि म कालो आउट हुँदैछु तर हिजो राती फेरि यस्तो भयो र म ब्यूँझिएको थिएँ म हिड्न थालेँ र त्यसपछि चक्कर लाग्यो र मेरो पूरै शरीर काँप्न थाल्यो र मैले नियन्त्रण गुमाए र खसे [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरलाई सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। यस प्रस्तुतीकरणको साथ, मलाई लाग्छ यहाँ समस्या सिन्कोप (बेहोशी) हो। यो हृदयलाई असर गर्ने केही अवस्थाहरू, न्यूरली मध्यस्थ गतिविधि (रिफ्लेक्स) वा कम रक्तचापको कारण हुन सक्छ विशेष गरी उभिँदा वा बस्दा (अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन)। मेरो विचारमा, म तपाईंलाई उचित मूल्याङ्कन र व्यवस्थापनको लागि हृदय रोग विशेषज्ञलाई भेट्न सुझाव दिन्छु। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। हामी तपाईबाट थप प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछौं। सुस्वास्थ्यको कामना गर्दछु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] एक महिना अघि मेरो दन्तचिकित्सकलाई मेरो 8 औं भ्रमणमा, मैले दाँत सुन्न थालेको कारण मेरो शरीरमा पूर्ण चोट लागेको थियो। यो दाँत पहिले काम गरिएको थियो, साथै अन्य। जहाँसम्म मेरो प्रिस्क्रिप्शनहरू जान्छ, त्यहाँसम्म केही फरक फेला परेन, भ्रमण अघि, मैले सोच्न सक्ने एक मात्र कुरा साँझ अघि भियाग्रा थियो। के यसले lidocaine को प्रतिक्रिया निम्त्याउँछ? धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ठिक छ, त्यहाँ केही घटनाहरू छन् जहाँ भियाग्राले लिडोकेनसँग अन्तरक्रिया गर्दछ तर यो लिइएको अवधि र खुराकहरूमा पनि निर्भर गर्दछ। त्यसैले मेरो सुझाव हो कि निगरानी राख्नुहोस् र यदि फेरि दौरा हुन्छ भने। तपाईंले तुरुन्तै आकस्मिक कोठामा परामर्श लिनुपर्छ र मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। एमआरआई स्क्यान गर्नुहोस् र दौराको कारणलाई अस्वीकार गर्न रगत परीक्षण गर्नुहोस्। यदि आवश्यक परेमा उचित एन्टी-सिजर औषधि सल्लाह दिनुपर्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्..... मेरो 2.5 वर्षको बच्चा.... ऊ हरेक कुरामा सामान्य छ... कुरा गर्नुहोस् र 3 शब्दको वाक्य अझ बढी बनाउनुहोस्... अंग्रेजी र अरबीमा एक देखि दस सम्म गणना गर्नुहोस्। ..मलाई जनावरको आवाज भन्नुहोस् यदि मैले उसलाई सोधे भने ....केही रंगहरू काउ र मिल्दोजुल्दो गर्नुहोस् ... हिड्नुहोस् र दौडनुहोस् र सामान्य रूपमा खानुहोस् ... उसलाई जन्मजात महाधमनी भल्भ स्टेनोसिस छ ... जन्मजात इन्गुइनल हर्निया थियो 40 दिनको हुँदा शल्यक्रिया...अपर लिबियल फर्नुला छ।...उ 1.5 वर्षको हुँदा म उसको निधारमा चट्टान खस्न थालेको थिएँ...तर देखिनँ...मात्र महसुस भयो... निधारको बिचमा बढी प्रस्ट हुन्छ र त्यसपछि यो कपालको मुनि फेरि प्रख्यात हुनको लागि वार्ड माथि फिक्का हुन्छ .... म धेरै चिन्तित थिएन र मैले यो सामान्य कुरा महसुस गरें .... तर 2 महिना पहिले उसले आफ्नो निधारको टुक्राको छेउमा प्रहार गर्यो। टेबल....उनको हेमेटोमा टुटेको थियो...हामी ER मा गयौं र CT स्क्यान गर्यौं...डाक्टरहरूले भने कि यो एकदम सामान्य छ...मैले उहाँलाई रिजको बारेमा सोधिन...तर अन्य डाक्टरले भने। CT रिजको साइटमा र भन्यो कि ऊ बच्चा भएकोले !!!...अहिले हेमेटोमा जान्छ ... तर रिज देखियो .... त्यहाँ एक नरम पल्ज छ (हड्डी होइन) त्यसपछि जब मैले थिच्दा म हड्डीको ढाँचामा खसेँ....के यो हेमेटोमाको कारणले हो????मेरो बच्चालाई मेटोपिक क्रेनियो छ????कि केवल एक रिज????के ऊ सामान्य बच्चा हुनेछ??????? त्यो रिजले अब उसलाई असर गर्न सक्छ????मैले पढेको छु कि एक वर्षको उमेरमा सिवनी बन्द भयो .... र उनी अहिले 2.5 वर्षको छन् ... त्यसैले समस्या कहाँ छ???? र यदि कुनै न्यूरोलोजिकल समस्या छैन भने। ..उसको लुक्सको बारेमा के हो????उनी बूढो भएपछि त्यो चट्टान हराउनेछ र हराउनेछ????उनी आजकल केही तौल घटाउछन ... यो कारण हुन सक्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंको बच्चाले मी विषय सिवनको प्रारम्भिक बन्द भएको हुन सक्छ, खोपडीको सिमहरू मध्ये एक जुन प्रारम्भिक बाल्यकालमा बन्द हुन्छ। जब सिवन चाँडै बन्द हुन्छ, त्यहाँ क्षेत्र को संकुचित हुन सक्छ जुन बढेको हुन सक्छ यदि सिवनी सामान्य समय खुला रह्यो भने। मेट्रिक सिवन, निधारको बीचमा, बाणु सिवनमा जारी रहन्छ जुन निधारबाट सिधा टाउकोको पछाडि जान्छ। यी टाँकाहरू बन्द गर्नु कुनै क्लिनिकल महत्त्वको होइन तर कस्मेटिक उपस्थितिको बारेमा चिन्ता प्रस्तुत गर्न सक्छ। धेरैजसो समय यो बच्चाको लागि कुनै समस्या होइन किनकि यो एकदमै नजीक नदेखेसम्म ध्यान नदिने गरी हल्का हुन्छ। प्रारम्भिक सिवनी बन्दको लागि मात्र चिन्ता तब उत्पन्न हुन्छ जब त्यहाँ दुई दिशाहरूमा मस्तिष्कको वृद्धिमा हस्तक्षेप गर्ने बन्द हुन्छ। त्यसपछि सिलाई पुनः खोल्न शल्यक्रिया गरिन्छ। तपाइँको बच्चा एक सामान्य बच्चा हुनेछ र तपाइँ अहिले धेरै चिन्तित हुनुहुन्छ भविष्यमा केहि जस्तो देखिने छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छोराको एलर्जीले उसलाई धेरै सताइरहेको छ। परागकण बढी भएको भन्दै उनले करिब एक महिनादेखि हरेक दिन स्पष्टीकरण लिँदै आएकाले आज डिकन्जेस्टेन्ट लिइन् । यसले मद्दत गरेको छैन। उसले हप्ताको प्रत्येक रात बेसबल खेल्छ। मैले घर बन्द गरेर हावा खोल्नु पर्छ भनेर पढेको छु तर ऊ हावा नहुँदा दिनभर स्कूलमा हुन्छ। हामीले उहाँलाई मद्दत गर्न के गर्न सक्छौं? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईंको इतिहासबाट, मलाई लाग्छ कि तपाईंको छोरालाई एलर्जी राइनाइटिस भएको छ, जुन औषधिको बावजुद नियन्त्रण हुँदैन। म उसलाई मन्टेलुकास्ट र लेभोसेटिरिजिनको संयोजन नियमित रूपमा २ हप्तासम्म लिन सुझाव दिन चाहन्छु। म उसलाई दिनमा ३-४ पटक नाकको सलाइन स्प्रे प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु। धूलो, चिसो हावा एक्सपोजर, धुवाँ र वायु प्रदूषणबाट बच्न निश्चित रूपमा मद्दत गर्दछ। यदि उसलाई परागसँग एलर्जी छ भने, उच्च पराग गणना दिनहरूमा घर बन्द गर्न सल्लाह दिइन्छ। यद्यपि, यदि उसलाई परागकणबाट एलर्जी छैन र घरको धुलो माइट र इनडोर मोल्डहरूमा एलर्जी छैन भने, म आर्द्रता कम गर्न र तापक्रम बढाउन घरमा उचित हावा र सूर्यको प्रकाश सुनिश्चित गर्न सुझाव दिन्छु। त्यसोभए त्यो उसलाई वास्तवमै एलर्जी भएको कुरामा निर्भर गर्दछ। म तपाईंलाई एलर्जी परीक्षण गराउन सुझाव दिन्छु, यदि पहिले नै गरिएन भने। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। छोराको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म मेरो एलर्जीलाई नियन्त्रणमा राख्न RinoClenil 100 प्रयोग गर्छु। म यसको लामो समयसम्म प्रयोगको लागि कुनै पनि साइड इफेक्टको बारेमा चिन्तित छु। म सेप्टेम्बरदेखि मार्च वा अप्रिलसम्म हरेक दिन प्रत्येक नाकको प्वालमा २ वटा स्प्रे लिन्छु। कृपया मलाई यस्तो लामो प्रयोगसँग सम्बन्धित कुनै पनि समस्याहरूको बारेमा मार्गदर्शन गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यसलाई दीर्घकालीन उपचारको रूपमा वा आवश्यक परेको बेला प्रयोग गर्न सकिन्छ र यसले महत्त्वपूर्ण प्रणालीगत साइड इफेक्टहरू निम्त्याउने संकेत गर्ने थोरै प्रमाणहरू छन्। रिनोक्लेनिल स्टेरोइड हो जुन नाकका लक्षणहरू जस्तै भीड, हाच्छिउँ, र घाँस ज्वरो, साइनसाइटिस, र एलर्जी राइनाइटिसको कारणले गर्दा नाक बग्ने उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, महत्त्वपूर्ण लक्षणात्मक सुधारको अनुपस्थितिमा यसलाई 3 हप्ता भन्दा बढी जारी राख्नु हुँदैन। यसलाई बीच-बीचमा प्रयोग गर्नुहोस् र तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने सबैभन्दा कम खुराकमा। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो छ वर्षको बच्चा छ र उसलाई तीन दिनदेखि 102 3 ज्वरो आएको छ हामीले उसलाई एडभिल र आइबुप्रोफेन दिइरहेका छौं तिनीहरूले यसलाई तल ल्याउछन् तर त्यसलाई फिर्ता गर्दैनन् जुन उसले गरिरहेको जस्तो देखिने अर्को प्रणाली हो भिडभाड र सामान नाक। छातीमा केही थिएन र म उनलाई DR मा ल्याउनु पर्छ कि भनेर सोचिरहेको थिएँ। मेरो क्षेत्रमा ती प्रणालीहरूसँग भाइरस छ मलाई चिन्ता गर्न पर्याप्त ज्वरो छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईको इतिहासबाट तपाईको बच्चालाई माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीमा भाइरल संक्रमण भएको देखिन्छ। भाइरल इन्फेक्सनमा ग्रेड ज्वरो आउनु सामान्य कुरा हो र बच्चालाई अन्य समस्या नभएको खण्डमा अस्पताल भर्ना हुने संकेत होइन। म तपाईंलाई ज्वरोका लागि आइबुप्रोफेन, ज्वरो उच्च भएमा चिसो स्पन्जिङ, र च्याट डाक्टरलाई प्रशस्त पानी दिन सल्लाह दिन्छु। भाइरल संक्रमणमा एन्टिबायोटिकले मद्दत गर्दैन र दिनु हुँदैन। सादर- [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले मेरो देब्रे तलको बुद्धि दाँत गत मंगलबार तानेको छु आज घाम छ... र मेरो बायाँ छेउको टन्सिल बिहीबार देखि साँच्चै दुखेको छ। म हरेक 6 घण्टा 4 200 मेरो ibruphen धेरै दुखाइ निवारकहरू लिइरहेको छु । मैले पहिले अमोक्सिलसिलिन लिइरहेको थिएँ र मसँग यसको प्रतिरोध छ कि हिजो राती मेरो डाक्टरले मलाई क्लिन्डामाइसिन लिन भन्नुभयो। मेरो टन्सिल अझै पनि साँच्चै दुखाइ र दुखाइमा छ र म मेरो मुख खोल्न सक्दिन। एक जना मात्रै भित्र जान सक्छ ..कृपया सल्लाह सुझाब दिनु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ChatDoctor परामर्शको लागि धन्यवाद तपाईको प्रश्न पढ्नुहोस् किनकि तपाईले बुद्धि दाँत निकाल्नु भएको छ अब तपाईलाई घाँटी दुखेको छ यो घाँटीको संक्रमणको कारण हुन सक्छ। यसका लागि म तपाईंलाई घाँटीको परीक्षणका लागि ईएनटी सर्जनसँग परामर्श लिन सुझाव दिन्छु। तपाईंले दिनको दुई-तीन पटक न्यानो सलाईन गार्गल गर्नुहुन्छ, र तपाईं आफ्नो स्थानीय डाक्टरसँग परामर्श लिएर एलेग्रा जस्तो औषधि लिन सक्नुहुन्छ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले रगत परीक्षण गरेको छु जसले SGPT 88, Phosphates alkaline 149 र GT 165 देखाएको छ, पेट टक अपरेशनको 16 दिन पछि र मैले पहिलो 10 दिन टाइलेनोल लिइरहेको थिएँ; के रगत परीक्षण गर्नुभन्दा एक हप्ता अघि लिइएको मेडसिनले रगत परीक्षणलाई असर गर्छ वा मैले अरू केही जाँच गर्नुपर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद। धेरै औषधिहरूले कलेजो इन्जाइमहरूलाई असर गर्न जान्छन्। Tylenol ती मध्ये एक हो। यदि तपाईमा जण्डिस, गाढा पहेंलो पिसाब वा पहेंलो दिसा जस्ता कुनै लक्षणहरू छैनन् भने - तपाइँ औषधि रोक्न र पन्ध्र दिन पछि दोहोर्याउन सक्नुहुन्छ। यदि तपाइँसँग कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, थप अनुसन्धान आवश्यक हुन सक्छ। तपाईंले हेपाटाइटिस वा अवरोधक जन्डिस जस्ता कारणहरूलाई इन्कार गर्न आवश्यक छ। कुल, प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष दुबै बिलिरुबिन स्तर पूरा गर्नुहोस्। यदि सामान्य छ भने, चिन्ता लिनु पर्दैन, र तपाइँ औषधि थप प्रश्न रोक्न सक्नुहुन्छ, फेरि मद्दत गर्न पाउँदा खुसी हुनुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म एक 18 वर्षको पुरुष हुँ जुन 5,11 र 230 पाउन्ड छ। विगतका दुई वर्षदेखि मैले मेरो टेस्टिकलमा एउटा सानो गाँठ देखेको छु जुन गाह्रो छैन तर यसले मलाई नर्भस बनाउँछ बीसी मैले याद गरें कि यो वर्षहरूमा अलि ठूलो भएको छ। अब म डाक्टरकहाँ गएँ र उहाँले भन्नुभयो यो सामान्य छ। जब म यसलाई छुन्छु यो ठाउँमा मद्दत नगरेको जस्तो वरिपरि घुम्ने प्रवृत्ति हुन्छ। के यो क्यान्सर को लक्षण हो? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय - शुभ बिहानी। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म तपाइँको चिन्ता बुझ्दछु। - म तपाइँलाई यो क्यान्सर भएको जुनूनलाई बिर्सन सल्लाह दिन्छु जुन पूर्णतया गलत हो। - तपाइँ किशोरावस्था देखि वयस्कता सम्म - जसरी तपाइँ मा हुनुहुन्छ, यौन अंगहरु यी वर्षहरुमा धेरै बढ्छ। तपाईंले अनुसरण गरिरहनुभएको भाग एपिडिडाइमिसको टाउको हो र तपाईंको डाक्टरले भनेजस्तै यो सबै सामान्य हो।-आशा छ यसले तपाईंको चिन्ता कम गर्छ-केही प्रश्न। आउने समयमा कुनै पनि थप प्रश्नहरूको लागि स्वागत छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नाम विनोथ, उमेर 31, 16 वर्षको उमेरमा हस्तमैथुनबाट यौन जीवन सुरु गरे र कहिलेकाहीँ महिला र केटीहरूसँग यौनसम्पर्क गरे बिना ब्रेक बिना 2 पटक वीर्य स्खलन र धेरै स्ट्रोकहरू, 3 वर्ष पहिले विवाहित रूपमा दैनिक यौन सम्बन्ध राखे, तर अहिले कहिलेकाहीं सक्षम छैन। कम्तिमा ७ वा ८ पटक घुसाउँदा स्खलन हुन थाल्छ त्यसैले स्टप snd स्टार्ट प्रविधि प्रयोग गरियो जसमा ३ स्ट्रोक गर्न सकिन्छ र मैले ४ वा ५ औं स्ट्रोक गरेमा यो लामो समयसम्म वीर्य स्खलन हुन्छ, लामो समयसम्म साइड इफेक्ट नभएको कुनै औषधि छ ? स्खलन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंले पोस्ट गर्नुभएका तथ्यहरूको आधारमा तपाईंले शीघ्रपतनको समस्या सामना गरिरहेको जस्तो देखिन्छ। शीघ्र स्खलन धेरै सामान्य यौन समस्या हो जुन धेरै मानिसहरूले ग्रस्त छन् मुख्य स्वास्थ्य समस्याको अभावमा समयपूर्व वीर्य स्खलनको कारणले गर्दा प्रदर्शन चिन्ता भनिन्छ। । निम्न उपायले तपाईंलाई आफ्नो आत्मविश्वास बढाउन र राम्रो इरेक्शन प्राप्त गर्न र स्खलन ढिलो गर्न मद्दत गर्नेछ। १) ४५ मिनेट नियमित व्यायाम गर्ने र बिहान १/२ घण्टा ध्यान गर्ने । २) सागसब्जी र फलफूल र भिटामिन ए, सी, डी, ई र जिंकयुक्त उच्च प्रोटिनयुक्त आहार लिनुहोस् ३) एन्टिअक्सिडेन्ट जस्तै बदाम ५-६ दिनमा लिनुहोस् ४) रक्सी र धुम्रपान नगर्नुहोस्। सिल्डेनाफिल (भियाग्रा) वा माग अनुसार कलहरू र पारोक्सेटिन लिँदा राम्रो कडा दिगो इरेसन प्राप्त गर्न र आनन्ददायी यौन सम्पर्क गर्न र स्खलन ढिलो गर्न मद्दत गर्दछ। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान्लाई उनको प्यान्क्रियाजको पुच्छरमा अस्पष्ट प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर छ। ट्युमरले उनको सेलियाक धमनीलाई घेरेको छ। उनले ६ हप्तादेखि विकिरण र केमोथेरापी गरिसकेका छन् । उसले अर्को हप्ता आफ्नो CT स्क्यान गर्नेछ कि केहि परिवर्तन भएको छ कि छैन भनेर। मलाई थाहा छ यो रिसेक्टेबल हुने सम्भावना कम छ। उनको ओन्कोलोजिस्टले उनलाई Gemzar प्रयोग गरेर केमोमा फिर्ता राख्नेछन्। उनको अघिल्लो केमो 5FU थियो। उहाँको भविष्यवाणी के हो भन्नु हुन्छ ? के क्यान्सर उनको \"आराम\" अवधिमा फैलिएको हुन सक्छ? के उसको जीवन प्रत्याशा महिनौं वा वर्षहरूमा मापन गरिन्छ र के Gemzar जीवनको राम्रो गुणस्तर बाँच्नुको सट्टा लिन लायक हुनेछ? धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र यस प्रश्नको लागि धेरै धेरै धन्यवाद। तपाईंको श्रीमान् अहिले के भइरहेको छ भनेर सुन्दा मलाई धेरै दु:ख लाग्यो। यो उहाँ र सम्पूर्ण परिवारको लागि धेरै कठिन क्षण हुनुपर्दछ। हृदय लिनुहोस् र उहाँलाई साथ दिनुहोस् किनकि उहाँ यो क्यान्सरसँग लड्दै हुनुहुन्छ। उनको जीवन प्रत्याशा महिनामा मापन गरिन्छ। यो क्यान्सरको धेरै कमजोर पूर्वानुमान छ। उपचार गर्ने वा नगर्ने निर्णय उसको मनपर्ने आधारमा हुनेछ। म बुझ्छु कि यो एक धेरै गाह्रो निर्णय हो तर त्यसपछि, कठिन समयले कडा उपायहरूको लागि कल गर्दछ। उपचार उसको पीडाबाट मुक्त गराउन र राम्रो पोषण सुनिश्चित गर्नमा केन्द्रित हुनुपर्छ> केमोथेरापी/रेडियोथेरापी र उसको चिकित्सकसँग उपचार गर्ने निर्णयबारे छलफल गर्नुहोस्। आशा छ यो मद्दत गर्छ। उहाँलाई उत्कृष्ट नतिजाको कामना। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू छन् भने, कृपया हामीलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान्लाई हेपाटाइटिस सी छ तर कलेजोको बायोप्सी राम्रो थियो। ०,०,१ म विश्वास गर्छु। उसले सुत्ने समयमा हाइड्रोकोडोन (४-७ सम्म) को उच्च डोज, साथै गाबापेन्टेन, टाइलेनोल पीएम, र हरेक रात ३ बियर लिइरहेको छ। यसले उसको कलेजोलाई कसरी असर गर्न सक्छ र मैले कुन साइड इफेक्टहरू खोज्नु पर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाइँको चिन्ता बुझ्छु र तपाइँलाई यहाँ स्थिति व्याख्या गर्ने प्रयास गर्नेछु। उहाँको रगतको नतिजाहरू जस्तै कलेजोको इन्जाइमहरू, उहाँको लाइभ रेक्टको अल्ट्रासाउन्ड र उहाँले गाबापेन्टिन र टायलेनोल लिनुको कारणबारे थप जानकारी पाएको भए यो राम्रो हुने थियो। हेपाटाइटिस सी भएका बिरामीलाई केही वर्षपछि कलेजोको सिरोसिस वा हेप सीको भाइरसबाट हुने सूजनका कारण कलेजोको क्यान्सर पनि हुनसक्छ। उनको पेटमा जलोदर, एसोफेजियल भ्यारिस आदि हुने हुन्छ। कुनै पनि प्रकारको रक्सी। , बियरले पनि तपाईंको श्रीमानको कलेजोलाई अझ बढी हानि पुर्‍याउँछ, त्यसैले म उनको बाँकी जीवनभर अल्कोहल प्रयोग गर्न रोक्न सिफारिस गर्छु, कम्तिमा 3 बियर प्रत्येक रात। एक महिनामा एक वा दुई बियर सहन सकिन्छ, र यो एक मानव रूपमा मेरो विचार हो, एक डाक्टरको रूपमा म 0 अल्कोहल सिफारिस गर्दछु। यदि तपाइँसँग कुनै अन्य प्रश्न छ भने, मलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! मेरो अल्ट्रासाउन्डमा कलेजो हल्का बढेको छ, 16 सेन्टिमिटर नापिएको छ र हल्का फ्याटी घुसपैठ देखाउँछ। कुनै फोकल घाव देखिदैन। म पिउँदिन, चिल्लो पदार्थ खाउँदिन, मोटो छैन, मधुमेह छैन, कोलेस्ट्रोल सामान्य छ। यो समस्या के कारणले होला ? साथै, म हरेक दिन करिब १ घण्टा हिँड्छु। भर्खरै मैले प्रत्येक दिन फलामको लागि दुई साना स्क्वायर डार्क चकलेट खान थालें। म तपाईंको जवाफको लागि दयालु धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको खोजहरूले हल्का फ्याटी परिवर्तनको साथ हल्का विस्तारित कलेजोको सुझाव दिन्छ। हेपाटाइटिस, मदिरा सेवन, मोटोपना, बदलिएको लिपिड प्रोफाइल, औषधि, अटोइम्यून कारण आदि धेरै कारणले हुन सक्छ। फ्याटी लिभर उल्टाउन सकिने अवस्था हो। मोटोपना र आसीन जीवनशैली यसको सामान्य कारण हुन्, त्यसैले यी कारकहरूलाई इन्कार गर्नुपर्छ। तपाईंले आफ्नो आहार र जीवनशैली परिवर्तन गर्न आवश्यक हुन सक्छ। तपाईं नियमित रूपमा छिटो हिड्न जानुपर्छ। स्वस्थ आहार लिनु राम्रो हो । चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म आइतवार पिसाब गर्न गएको थिएँ, जब मैले मेरो लिंग समातेर पिसाब बाहिर निस्कन थालेँ, मलाई तीव्र जलन भयो, यो पिसाब गर्न थालेपछि हट्यो। मलाई यस्तो भएको छ मैले मेरो लिंग समात्नु भन्दा पहिले पिसाब बाहिर।किन यस्तो भइरहेको छ?पिटर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद, तपाईले पोस्ट गर्नुभएको तथ्यको आधारमा यो देखिन्छ कि तपाईको पिसाब जानु अघि तपाईको लिंगमा दुखाइ छ। यो मूत्रमार्ग (युरेथ्राइटिस) को सूजन को कारण हो। कृपया आफ्नो नियमित पिसाब परीक्षण र पिसाब कल्चर गराउनुहोस् जुन जीवाणुहरूले यो संक्रमण र एन्टिबायोटिकहरू प्रति संवेदनशील छन् भनेर पत्ता लगाउनुहोस्। कृपया ब्रोड स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक जस्तै \\u010ceferin साथै मूत्रमा एन्टिसेप्टिक जस्तै Nitrofurantoin दिनमा दुई पटक र मूत्र अल्कालाइजर दिनमा तीन पटक लिनुहोस्। पछि कल्चर रिपोर्ट अनुसार उपयुक्त एन्टिबायोटिक्समा स्विच गर्नुहोस्। आफ्नो पारिवारिक चिकित्सकबाट औषधिको प्रिस्क्रिप्शन लिनुहोस्। डाक्टर च्याट गर्न सुनिश्चित गर्नुहोस्। तपाईंको पिसाब पातलो राख्न यसले dysuria नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मसँग स्वास्थ्य बीमा छैन र मलाई सायटिकाको दुखाइ बन्द छ र अहिले लगभग एक वर्षदेखि छ। दुखाइ कहिलेकाहीँ अपांग छ। म उभिन वा सुत्न सक्दिन र म एक वर्षदेखि ओछ्यानमा सुतेको छैन। मैले केही राहत पाउन मानवीय रूपमा सम्भव भएसम्म प्रयास गरेको छु तर केही काम छैन। कुनै पनि सुझाव धेरै सराहना गरिनेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... तपाईको साइयाटिक दुखाइको बारेमा सुन्न माफ गर्नुहोस्। म तपाईंलाई गर्न सिफारिस गर्दछु। धेरै गर्नुहोस् यदि 15 मिनेटको लागि प्रत्येक 2 घण्टामा एक पटक जस्तै बारम्बार आइसिङ गर्नुहोस् ... धेरै स्पाइनल एक्सटेन्सन व्यायाम गर्नुहोस् ... धेरै कोब्रा स्ट्रेच गर्नुहोस् 30 x 3 सेट दिनमा 5 पटक भन्नुहोस्..... म चाहन्छु तपाईलाई अनुहार डाउन पोजिसनमा धेरै समय बिताउन सुझाव दिन्छ... एक पटक दुखाइ कम भएपछि म तपाईलाई धेरै कोर र ग्लुट स्थिरता अभ्यास गर्न सिफारिस गर्दछु। तपाईलाई यस सम्बन्धमा थप मद्दत चाहिन्छ भने यो नियमित रूपमा उल्टाउनको लागि उपयोगी छ भन्ने आशा छ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले भर्खरै रुट नहरमा एन्डोडोन्टिस्टसँग दाँतको लागि रिट्रीट गरें। अन्तिम रिट्रीट पछि मलाई त्यहाँ अझै पनि संक्रमण छ भनिएको थियो र मैले संक्रमण निको हुन्छ कि भनेर हेर्न २ महिना कुर्नुपर्नेछ। पहिलो रिट्रीट 4 हप्ता पहिले तिनीहरूले मलाई एमोक्सिसिलिन 10 दिन आपूर्ति दिए। मलाई कुनै समस्या थिएन। अन्तिम उपचारको भोलिपल्ट मलाई गम्भीर चक्कर आयो। म एक हप्ता पछि मेरो स्थायी मुकुट राख्न गएँ, र मेरो सामान्य दन्तचिकित्सकलाई चक्कर आउने मन्त्रको बारेमा बताए र उनले भने कि म एन्डोडोन्टिसमा फर्किनु पर्छ र उनले मलाई जाँच गराउनुपर्छ। उनले मलाई भनिन् कि मलाई संक्रमणबाट चक्कर लाग्ने शर्त लगाउन असम्भव छ वा संक्रमित दाँतले मेरो चक्कर मन्त्र निम्त्याउँदैछ, ती चक्कर मन्त्रहरू हुन् जसलाई उनले पोजिशनल भर्टिगो भनिन्। मेरो प्रश्न यो हो कि मेरो सामान्य दन्त चिकित्सकले यो चक्कर आना मेडिकल र डेन्टल समस्या हो भनी भनिरहेका छन्, जबकि एन्डोडोन्टिस्टले मलाई ठीक उल्टो भनिरहेका छन्। मलाई व्यावसायिक राय दिनको लागि एक्सरे नहेरी नै मैले बुझें, म यो जान्न चाहन्छु कि यो मसँग 2 वर्षदेखि चलिरहेको संक्रमण हो जसले गर्दा चक्कर आइरहेको छ जुन पहिले कहिल्यै भएको थिएन। तपाईंको समय र मेरो प्रश्नको जवाफ दिनुभएकोमा धेरै धेरै धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। आफ्नो प्रश्न पढ्नुहोस्। प्रत्येक अपोइन्टमेन्टमा धेरै दन्त कामहरू समावेश भएमा भर्टिगो कहिलेकाहीं सम्भव हुन्छ। पोष्टरल भर्टिगोको अन्य कारणहरू तपाईंको भित्री कानलाई क्षति पुर्‍याउने विकारहरूको कारण हुन सक्छ। यदि दाँतको उपचारले सूजन, स्नायु क्षति, वा आघातको कारण घुमाउरो भएको छ भने, म तपाईंलाई यस समयमा कुनै पनि दाँतको उपचार रोक्न सल्लाह दिन्छु। म तपाईंलाई न्यूरोलोजिस्टसँग सल्लाह लिने र त्यसपछि उपचारमा अगाडि बढ्न सुझाव दिन्छु। यदि कारण कान समस्याहरूको कारण हो भने, कृपया तपाईंको ENT सर्जनसँग समीक्षा गर्नुहोस्। आशा छ यो उपयोगी थियो। धन्यवाद र अभिवादन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 5 वर्ष पुरानोलाई ज्वरो आएको छ र उसको टाउको दुखेको छ र उसको आँखा बन्द गर्न मनपर्छ cus यसले उनलाई राम्रो महसुस गराउँछ र यो पनि भन्यो कि उसको देब्रे खुट्टा अर्को दिन दुखेको थियो र अर्को दिन उसले फ्याँकियो। क्लिनिकका डाक्टरले उनी ठीक छिन् र हामीलाई ibuproen लिएर घर पठाइन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईंले उद्धृत गर्नुभएको कुराबाट मलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई भाइरल रोग लागेको हुन सक्छ...ज्वरोको चरम अवस्थामा टाउको दुख्नु यसमा सामान्य छ। कुनै पनि स्थानीय लक्षणहरू बिना केही दिनको ज्वरो पनि भाइरल रोग हुन सक्छ। सामान्यतया ज्वरोको सट्टा, बच्चाको गतिविधि एकै दिनमा 2 ज्वरो एपिसोडहरू बीचको गतिविधि हो। यदि बच्चा सक्रिय छ र ज्वरो नहुँदा वरिपरि खेलिरहेको छ भने, यो सायद भाइरल रोग हो र यसलाई एन्टिबायोटिकको आवश्यकता पर्दैन। भाइरल ज्वरो आएपछि ४-७ दिनसम्म रहन्छ। त्यसैले बच्चा सक्रिय छ भने अवधिको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। प्यारासिटामोल प्रत्येक ४-६ औं घण्टामा १५\\u00a0mg/kg/dose (अधिकतम 500\\u00a0mg) को मात्रामा दिन सकिन्छ त्यो पनि ज्वरो १००F भन्दा बढी भएमा मात्र। म ज्वरोको लागि संयोजन औषधिहरू प्रयोग नगर्न सुझाव दिन्छु, विशेष गरी पारासिटामोलको साथ। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म उठें र मलाई मेरो मुटुमा केहि गडबड भएको महसुस भयो किनकि मैले मेरो स्तनको माथिल्लो हड्डी/घालामा अनौठो अनुभूति महसुस गरिरहेको थिएँ त्यसैले म उठेँ र मैले ग्यास फसेको जस्तो महसुस गरें त्यसैले म यसलाई बाहिर निकाल्न कोसिस गरें र केही बेर पछि एउटा ठूलो बरप बाहिर आउँछ र त्यसपछि म केही समयको लागि राम्रो महसुस गर्छु र त्यसपछि जब म फेरि उठ्छु उही कुरा हुन्छ। मलाई थाहा छैन कि यो मुटुको जलन जस्तै हो किनकी त्यहाँ कुनै जलेको सनसनी छैन वा यदि यो मेरो मुटुसँग सम्बन्धित छ। मैले के गर्नुपर्छ! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईंले उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरूले ग्यास्ट्राइटिसको उपस्थितिलाई संकेत गर्दछ। म मेरो बिरामीलाई नियमित अन्तरालहरूमा राम्रो सन्तुलित खाना खाने जस्तै जीवनशैली परिमार्जन गर्न सल्लाह दिन्छु। र यो पनि regurgitation जोगिन आफ्नो बायाँ छेउमा सुत्न सिफारिस गर्दछ। यदि यसले लक्षणहरू कम गर्दैन भने, प्यान्टोप्राजोल जस्ता औषधिहरू 1-2 हप्ताको लागि निर्धारित गर्न सकिन्छ। म ECG लगायत सामान्य जाँचको लागि पनि सल्लाह दिन्छु र कार्डियोभास्कुलर रोगको जोखिम मूल्याङ्कन गर्नका लागि हृदयसम्बन्धी कुनै पनि कारणहरू अस्वीकार गर्न चाहन्छु। आशा छ यो मद्दत गर्छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मेरी श्रीमतीको निधारमा चोट लाग्यो जसको कारण पीडादायी गाँठो भएको छ। यो 38 घण्टा पहिले भयो। उनको एउटा आँखा केही सुन्निएको साथ कालो/नीलो भएको छ। निधारमा सुन्निने भएपनि कम भएको छ । उनले AmoxyRite-500 Vit Bcomplex Zevit र Crocin सँग दिनको दुई पटक सेवन गरिरहेकी छिन्। हामीले पर्खनुपर्छ? उनले कुनै पनि चक्कर, वाकवाकी वा वाकवाकी महसुस गरेकी छैनन् ... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।1। पोस्ट-ट्राम्याटिक कारण निधारमा गाँठो हुन सक्छ, सम्भवतः सबकुटेनियस प्लेनमा स्थानीयकृत edematous स्थिति। 2. edema / lumps बिस्तारै कम हुन्छ - यसले निको हुने स्थिति देखाउन 72 घण्टा भन्दा बढी लाग्न सक्छ।3। उपचार राम्रो छ जस्तो देखिन्छ - एन्टिबायोटिक, दुखाइ निवारक, भिटामिन।4। अन्य कुनै सहयोगी लक्षणहरूले निको हुने प्रक्रियाको सुझाव दिँदैन। हो तपाईंले पर्खनु पर्छ चीजहरू चाँडै समाधान हुनेछ।6। घरेलु उपचार - थिच्ने नगर्नुहोस्, घाउलाई स्क्र्याच गर्नुहोस्, स्थानीय स्वच्छता कायम गर्नुहोस् - किनकि यसले संक्रमित वा जटिल हुन सक्छ र निको हुन ढिलाइ गर्दछ। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। केहि सोध्नु छ? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म स्टेनोसिस र हर्निएटेड र डिजेनेरेटिभ डिस्क रोगबाट पीडित छु। म पनि RLS संग पीडित थिए। म स्टेनोसिसको लागि लगभग 2 1/2 वर्षको लागि Lyrica मा स्टेनोसिसको लागि छु जसले मद्दत गर्यो र बेचैन खुट्टा समस्याहरू पनि हटायो (जसले मलाई थाहा थिएन कि यसले मद्दत गर्नेछ र यसले मलाई रातमा राम्रो निदाउन मद्दत गर्यो)। मैले lyrica मा लगभग 25lbs कमाएको भए तापनि मेरो डाक्टरले लगभग 3 हप्ता पहिले टोपिरामेट प्रयास गर्ने निर्णय गर्यो, तर अब मेरो दाहिने खुट्टामा निको क्षेत्रमा गम्भीर दुखाइ छ र बाछोहरू कसिलो र चकचके महसुस गर्छन्। साथै मेरा पाखुराहरू धेरै दिनदेखि लगातार गुन्जिरहेका छन् र झनझन्छन्। दुर्भाग्यवश मलाई लाग्दैन कि यो नयाँ मेडले काम गरिरहेको छ तर, के म यी दुबै औषधी लिन सक्छु वा होइन। मेरो मुख्य समस्या यो हो कि म अहिले स्वास्थ्य योजनाहरू बीचमा छु किनकि मैले भर्खरै डरलाग्दो सम्बन्धविच्छेद गरें! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केस अध्ययन गरेको छु। यस स्नायुको जराको कम्प्रेसनको कारणले तपाईंको खुट्टामा झुन्झने सुन्निने हुन सक्छ र यससँग सम्बन्धित दुखाइले हिड्न गाह्रो हुन सक्छ। प्रिगाबालिन जस्ता न्यूरोट्रोफिकको साथ मिथाइलकोबालामाइन जस्ता औषधिले दुखाइ कम गर्छ त्यसैले यसलाई जारी राख्नुहोस्; तपाईंले तिनीहरूलाई आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरसँग परामर्श लिन सक्नुहुन्छ। थप मार्गदर्शनको लागि तपाईले फिजियोथेरापिस्टसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। उसले TENS वा अल्ट्रासाउन्ड सुरु गर्न सक्छ जुन तपाईको केसमा उपयोगी हुन्छ। म तपाइँको यो B12 र यो D3 स्तर जाँच गर्न सल्लाह दिनेछु। MRI ले नर्भ जरामा डिस्क कम्प्रेस गर्ने देखाउँछ भने सर्जिकल डिकम्प्रेसन स्थायी समाधान हो। तपाईंले आफ्नो एमआरआई फिल्म वा रिपोर्ट पठाउन सक्नुहुन्छ। ताकि म तपाईंलाई अझ राम्रो मद्दत गर्न सक्छु। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते म सोच्दै छु कि यदि तपाईंले मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ भने म मेरो मुखमा कडा दुखाइमा परेको छु कि यसको दाँत दुखाइ वा संक्रमणले दिनभरि paracetomok र ibuprofen लिइरहेको छ कि छैन। यो अब बिन्दुमा पुगेको छ यदि म सम्भवतः अब दुखाइ निवारकहरू लिन सक्दिन र मलाई दाँत च्यात्नु आवश्यक छ जस्तो लाग्छ। मसँग केही flucloxacillin बाँकी छ के म कृपया यी आक्रमणहरू लिन सक्छु यो संक्रमण हो जबसम्म म दन्त चिकित्सककहाँ जान सक्दिन कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस्। ग्यारेथ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते ग्यारेथ, म बुझ्छु कि तपाईं गम्भीर पीडामा हुनुहुन्छ तर दन्त शल्यचिकित्सकद्वारा अवस्थाको उचित क्लिनिकल जाँच बिना स्व-औषधि अनुचित हुन सक्छ। तपाईले दिनुभएको इतिहासको साथ यो नरम ऊतक भन्दा दाँतसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। मेरो दयालु सल्लाह तपाईलाई दन्त चिकित्सकबाट राम्रोसँग जाँच गराउनु र अन्तर्निहित अवस्थाको चाँडो भन्दा चाँडो उपचार गराउनु हुनेछ। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] आदरणीय डाक्टर, मलाई 3 हप्ता सम्म पेट दुख्छ र मलाई सुरुमा दिसा भयो तर डाक्टरसँग सल्लाह गरेपछि उहाँले मलाई एन्टामिजोल, स्पास्लोर, नो-स्पा, हेलेजोल, एब्डी कोलोफेक चक्की दिनुहुन्छ र मलाई कुनै राहत छैन। यी औषधि खाएपछि तर पेट दुखाइ जारी छ मलाई ठ्याक्कै भन्नुस् म पेटमा के-के रोग लागेको छ डाक्टरले मलाई स्टूल डा. [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंले उल्लेख गर्नुभएका औषधीहरू पछि पनि तपाईंको पेट दुखाइमा आराम नपाएकाले, म तपाईंलाई निम्न सल्लाह दिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म 25 वर्षको हुँ र 5 वा 6 वर्षदेखि मलाई धेरै नराम्रो चक्कर आउँछ र मेरो आँखाको दृष्टि पनि खराब छ। कृपया मलाई सल्लाह दिनुहोस् कि म कसरी मेरो चक्कर कम गर्न वा निको पार्न सक्छु। म धेरै पटक मेरो जीपीमा गएको छु तिनीहरूले यसको लागि कुनै समाधान फेला पार्न सकेनन्। तपाईको मद्दत र सल्लाहको लागि धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंले पहिले नै एक GP लाई भेट्नुभएको रूपमा तपाईंले उपलब्ध गराउनुभएको लक्षणहरूप्रति उहाँको राय के थियो। हामीले तपाईबाट केही इनपुटहरू प्राप्त गर्न आवश्यक छ। कुनै प्रयोगशाला परीक्षण वा एमआरआई लिइयो? के तपाईंले कहिल्यै नेत्र रोग विभागमा आफैलाई जाँच गर्नुभएको छ? यो किन भइरहेको छ र सबै कुरा थाहा पाउन सक्नुभएन, म तपाईलाई सोध्न चाहन्छु - तपाईलाई कस्तो नराम्रो दृष्टि छ? के तपाईलाई दोहोरो दृष्टि, धमिलो दृष्टि, हिड्दा सन्तुलनमा कठिनाई, कुनै अन्य न्यूरोपैथिक लक्षणहरू छन्? यदि माथिका मध्ये कुनै पनि अवस्थित छ भने तपाईंले एक न्यूरोलोजिस्टलाई भेट्नुपर्छ र मस्तिष्कमा दृष्टिको केन्द्र बुझ्नको लागि एमआरआई आवश्यक हुन सक्छ। अप्टिक नर्भलाई पनि कुनै ओप्टिक नर्भ प्याथोलोजीले यो कारण बनाइरहेको छ वा छैन भनेर बुझ्नको लागि परीक्षणको आवश्यकता पर्न सक्छ। साथै, नेत्र रोग विशेषज्ञसँग जाँच गर्नुहोस्, ताकि हामी रेटिना कारकको कारणले कुनै दृश्य गडबड भएको हो कि भनेर देख्न सक्छौं। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल राख्नुहोस् जे इन च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हे मेरो खुट्टामा यो सर्कल दाना छ रिंग वर्म जस्तो देखिन्छ तर यो सानो थोप्लाहरूको गुच्छाको साथ एक फीका सर्कल थियो जुन यो लगभग एक महिना थियो अब मेरो माथिल्लो तिघ्रा फैलिएको छ अब ठूला रातो थोप्लाहरूले ढाकिएको छ जुन टोकेको जस्तो देखिन्छ। अहिले मेरो ढाडको तल्लो भागमा जुन पहिले त्यहाँ थिएनन् आज डाक्टरहरू गएँ उनीहरूले यो फङ्गल हुन सक्छ भन्ने सोचेका थिएनन् तर अब यो एक दुई घण्टा भित्र फैलिएको छ यो पटक्कै चिलाउने छैन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, स्वागत छ र तपाइँको प्रश्न च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईको जिज्ञासाबाट यो देखिन्छ कि तपाई प्रभावित क्षेत्रहरूमा ब्याक्टेरियाको संक्रमणसँगै फंगल संक्रमण थप्दै हुनुहुन्छ। यो एक साधारण प्रक्रिया हो जहाँ फंगसले पहिले आफ्नो प्रवेश फारम नक्शा जस्तै वा क्षेत्र जस्तै रिंग बनाउँछ। यदि समयमै यसको उपचार गरिएन भने वा गर्मी र आर्द्रता र फङ्गसको अधिक फैलावटको कारणले ब्याक्टेरियाको वृद्धि हुन्छ जसले साना रातो बम्पहरू निम्त्याउँछ। उसको समयमा छाला विशेषज्ञसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ जसले सबै भन्दा राम्रो सम्भावित कारण जाँच गर्न सक्छ र तदनुसार उपचार पनि दिन सक्छ। समयावधिको लागि तातो र आर्द्र वातावरणबाट टाढा रहनुहोस्, सुती कपडा लगाउनुहोस् र प्रभावित क्षेत्रहरू स्क्र्याच वा चिमटी नगर्नुहोस्। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। सुस्वास्थ्यको कामना सहित, च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, के म अहिले तपाईंको स्वास्थ्य प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छु? कृपया यहाँ आफ्नो प्रश्न टाइप गर्नुहोस्...नमस्ते कागजात, म गर्भावस्थाको ३४ औं हप्तामा छु...अन्तिम अल्ट्रासाउन्ड ३० औं हप्तामा गरिएको थियो र यसले बच्चाको टाउको अलिकति बायाँ तर्फ देखाएको थियो...अब म मेरो नाभिको दायाँ तर्फ बच्चाको हिचकी महसुस गर्छु। ...के त्यहाँ बच्चा ब्रीच पोजिसनमा फर्किने सम्भावना छ...यसलाई कसरी रोक्न सकिन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। मेरो विचारमा प्रिटरम पिरियडमा प्रायः भ्रूण ब्रीच पोजिसनमा हुन्छ। भ्रूण निरन्तर चलिरहनेछ र अवधिको नजिक हुँदा एक स्थानमा सीमित हुनेछ। ब्रीच स्थिति रोक्न कुनै तरिकाहरू छैनन्। स्थिति पाठेघर र श्रोणि भित्र ठाउँ मा निर्भर गर्दछ। भ्रूण त्यसमा मिल्छ। त्यसैले हामी कुनै पनि स्थिति बनाउन वा रोक्न सक्दैनौं। कुनै हिचकी महसुस गर्नु र भ्रूणको स्थिति भन्नु सामान्य होइन। सही स्थिति शारीरिक परीक्षण र अल्ट्रासाउन्ड द्वारा थाहा छ। त्यसैले आराम गर्नुहोस्। हार्दिक श्रद्धाञ्जली ... परामर्शदाता स्त्री रोग विशेषज्ञ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म चित्रेन्द्र गौर हुँ। मेरो बुबा ६७ वर्षको हुनुहुन्छ र एउटा मृगौला र एउटा स्टन्ट मुटुमा पनि छ । उल्लेखित शल्यक्रिया ७ वर्षअघि गरिएको थियो । अहिले उहाँको मिर्गौला रोगको परीक्षण र परीक्षण गरिएको छ जहाँ उहाँलाई रगतमा युरिया ४३ र पिसाबमा अल्बुमिन +++ भेटियो।कृपया यीबाट कसरी छुटकारा पाउने भनेर सुझाव दिनुहोला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] इतिहास अनुसार तपाईको बुवा मिर्गौलाको दीर्घरोगबाट पीडित हुनुहुन्छ । तर तपाईंले मलाई इतिहास दिनुभएन कि उहाँको जन्मदेखि एकल मृगौला छ वा पछि संक्रमणको कारण हटाइयो। कारण जे भएपनि उनको पिसाबमा प्रोटिन लिकेज भएको छ । यदि विद्यमान मृगौलाको आकार सामान्य छ भने, आवश्यक भएमा उसलाई मृगौला बायोप्सी चाहिन्छ। नजिकैको राम्रो नेफ्रोलोजिस्टलाई सल्लाह दिनुहोस्। शुभकामना। यदि तपाइँसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने मलाई परामर्श गर्न नहिचकिचाउनुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ५ वर्षको बालकको कम्तिमा १ महिनादेखि पिसाब र दिसामा रगत आएको छ जुन रातो रङको छ, र उनलाई ५ देखि ६ महिनादेखि ज्वरो र खोकी लागेको छ, उनको उपचार भइरहेको छ तर काम भएको देखिँदैन । लामो अवधि, कृपया मलाई सकेसम्म चाँडो मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] इतिहासबाट यस्तो देखिन्छ कि उसलाई दोस्रो ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल-जेनिटो मूत्र रोगको साथ दीर्घकालीन श्वासप्रश्वासको रोग थियो। तपाईंको बच्चालाई 5-6 महिनासम्म थूकसँगै ज्वरो र खोकी लाग्न सक्छ जुन लगातार वा लामो समयसम्म खोकी लाग्न सक्छ जुन निम्न मध्ये एक हुन सक्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मलाई केहि समय देखि यो तल्लो ढाड दुखाइ भएको छ। म करिब एक वर्ष पहिले ब्याक सर्जनकहाँ गएँ र उनले भने कि म तिम्रो ढाड भएको भए उसले कुनै समस्या देखेन। यद्यपि मैले शारीरिक थेरापी र एक्सरसाइजहरू मार्फत गएँ र दुखाइ हट्यो। तर यो फिर्ता भएको छ। मैले सोचे कि यो एक sidiac तंत्रिका हुन सक्छ तर मलाई केवल ढाड दुखाइ छ कुनै खुट्टा दुखाइ छैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय बिरामी तपाईंले आफ्नो उमेर उल्लेख गर्नुभएको छैन। ढाड दुख्ने कारणहरू बिरामीको उमेरमा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईं सानै उमेरमा हुनुहुन्छ र ढाडमा एक वर्ष मात्र दुखाइ रहनु भएको छ भने सबैभन्दा सम्भावित कारण मेकानिकल हो जसको अर्थ तल्लो ढाड अस्थिरता वा मांसपेशी कमजोरी हो। आराम पछि यात्रा दुखाइ कम हुन्छ? यदि हो भने यसले मेकानिकल समस्याको सुझाव दिन्छ। कृपया 4 हप्ताको लागि लुम्बोसेक्रल बेल्ट लगाउनुहोस् र ट्याब्लेट एरोसोल एसपी दिनको दुई पटक 7 दिनको लागि लिनुहोस्। म ब्याक मांसपेशी बलियो व्यायाम पनि सल्लाह दिन्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, पछिल्लो दुई दिनदेखि मेरो बायाँ छाती क्षेत्रमा चिसो महसुस भइरहेको छ। मेरो मुटुको वरिपरि एउटा बरफको हातले बेरिएको जस्तो छ। यो एक appr संग छ। 120bpm.यसका अतिरिक्त मेरो घाँटीमा अनौठो चर्को आवाज आउँछ जब मैले यसलाई छुन्छु र त्यहाँ धेरै कुराहरू छन् जुन मैले मेरो बायाँ रिबकेज मुनि हावाको बुलबुले जस्तै लिन्छु (जब मैले यसलाई छुन्छु यो मेरो छेउमा कोही अनाज चबाइरहेको जस्तो लाग्छ) । म 22 वर्षको छु। मेरो रगत पनि ठीक भयो, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पनि। मलाई साँच्चै डर छ कि यो केहि खराब हुन सक्छ। अग्रिम धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको रगत रिपोर्ट र इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सामान्य भएकाले मुटुसँग सम्बन्धित प्रमुख रोगहरूको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। मेरो विचारमा, तपाईं सबै लक्षणहरू तनाव र चिन्ता सम्बन्धित हुनुहुन्छ। तर हामीले पहिले फोक्सोसँग सम्बन्धित रोगविज्ञानलाई इन्कार गर्नुपर्छ। त्यसैले छातीको एक्सरे गरौँ । यदि छातीको एक्सरे सामान्य छ भने फोक्सोको रोगको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन र तपाईका लक्षणहरू तनाव र चिन्ताको कारणले मात्र हुन्छन्। त्यसैले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र परामर्श सत्रहरू गर्नुहोस्। तपाईंको जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्, आराम र शान्त हुनुहोस्। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो एमआरआई स्क्यान रिपोर्ट अनुसार, मलाई L2-3 स्तरमा माइल्ड लुम्बर स्पन्डिलोसिस - फोकल पोस्टरियर सेन्ट्रल एन्युलर रेडियल टियर भएको निदान गरिएको छ जसमा L2 कशेरुकाको तल्लो आधा शरीरको पछाडिपट्टि रहेको ठूलो एक्सट्रुडेड कम्पोनेन्ट थियो जसले थेकल थैली र बायाँ ट्र्याभर्सिङमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्छ। नर्भ रूट। म के जान्न चाहन्छु यदि 1) ओजोन थेरापीले स्थायी राहत दिन्छ 2) मलाई कति इन्जेक्सनहरू लिनु पर्छ 3) को र कहाँ बैंगलोरमा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते फेयरबैंक्स च्याट डाक्टरलाई लेख्नको लागि, मैले तपाईंको केस अध्ययन गरेको छु, तपाईंको अनुसन्धान रिपोर्टहरू अनुसार, मेरुदण्डमा ठूलो कम्प्रेसन भएको देखिन्छ। ओजोन थेरापीको दीर्घकालीन परिणामहरू उपलब्ध छैनन्, त्यसैले यसको प्रभावकारिता टिप्पणी गर्न सकिँदैन। एपिड्युरल स्पेसमा 2-3 इन्जेक्सनहरू लिन आवश्यक छ।तपाईले डाक्टर खोजको लागि वेबसाइटमा खोज्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। मेरो दाँतमा अत्याधिक दुखाइ भएको छ। मेरो गाला सुन्निएको छ, म २ रात सुतेको छैन, पेट दुख्छ, र मलाई कमजोर महसुस हुन्छ। मेरो कुनै बीमा छैन, जहाँसम्म दाँत जान्छ। भोलि बिहान ER मा जाने बारे बहस गर्दै, किनकि यस बिन्दुमा म आँसुमा छु, मलाई धेरै नराम्रो चोट लागेको छ। के यो फोहोर भएको दाँत हो? र यदि त्यसो हो भने उनीहरूले मलाई सस्तो दन्त चिकित्सक फेला पार्न नसकेसम्म मद्दत गर्न सक्छन्? धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यवाद, दाँत र गाला सुन्निने दुखाइले दाँतको गम्भीर संक्रमण र फोड़ा बन्ने संकेत गर्दछ। त्यहाँ छेउछाउको पिरियडोन्टल टिस्युहरूमा संक्रमण फैलिएको छ जसले गर्दा पिरियडोन्टल फोड़ा हुन्छ। यदि समयमै उपचार गरिएन भने यसले नजिकैको तन्तुहरूमा संक्रमण फैलाउन सक्छ। म तपाईंलाई पूर्ण क्लिनिकल मूल्याङ्कन गर्न सल्लाह दिन्छु। एक्स-रे लिनुहोस्। घरमा दिनको ३-४ पटक नुन पानीको कुल्ला लिनुहोस्। 0.2% क्लोरहेक्साइडिन माउथवाश गारगल दैनिक दुई पटक प्रयोग गर्नुहोस्। ट्याब flemiclav625 mg TDS, ट्याब Flagyl 400 mg TDS, ट्याब कर्नल TDS लिनुहोस्। आशा छ यसले मद्दत गर्दछ, सादर... [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, दुई वर्षभन्दा बढी समयदेखि जोर्नी दुख्ने र पिसाबको दुर्गन्ध आइरहेको छ, मेरो डाक्टरले मलाई फाइब्रोमायाल्जी भएको बताएको छ। यूटीआई र मृगौला संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक्सको 15 कोर्सहरू पनि गरिसकेका छन् तर केवल फिर्ता आउँदैछ त्यसैले हरेक दिन एन्टिबायोटिकहरू कम मात्रामा राखिएको थियो तर अझै पनि ढाड दुखाइ र संक्रमण भइरहेको थियो। अब मेरो औंलाको जोर्नी सुन्निएको छ, कृपया मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय-हाम्रो प्रणाली प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद, म तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढ्छु र मेरो सल्लाहको साथ तपाईंलाई मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। पहिले, तपाइँसँग एक प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया, मृगौलाको पत्थरी वा सिस्ट छ कि तपाइँलाई संक्रमणको अधिक प्रवण बनाउँछ भनेर पत्ता लगाउन मिर्गौला अल्ट्रासाउन्ड, मूत्र विश्लेषण र मूत्र संस्कृति सहित तपाइँको मूत्र ट्र्याकको पूर्ण मूल्याङ्कन चाहिन्छ। जोर्नी दुखाइ fibromyalgia हुन सक्छ, र तपाईंले थप उपचारको लागि एक rheumatologist हेर्नु पर्छ। ढाड दुख्ने प्रायः बारम्बार पिसाबको संक्रमणबाट हुने सम्भावना हुन्छ तर हर्निएटेड डिस्क वा स्पाइनल स्टेनोसिसको रूपमा अन्य सम्भावनाहरूलाई विचार गर्नुपर्छ। सुन्निएको जोर्नी एक पृथक खोज बनाम तीव्र टेन्डिनाइटिस हुन सक्छ। मलाई आशा छ कि मेरो सल्लाह उपयोगी भएको छ। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई स्वास्थ्यको सम्बन्धमा केहि समस्या छ .. धेरै जसो म मेरो शरीरमा प्रतिबिम्ब महसुस गर्छु जस्तो कि म बिहान उठ्छु वा मेरो शरीरलाई छुन्छु म अचानक मेरो शरीरमा प्रतिबिम्ब महसुस गर्छु, वा धेरैजसो समय बिना म लडेको महसुस गर्छु कमिला टच।यदि वातावरण अलिकति चिसो छ भने म पनि उस्तै प्रतिबिम्ब खसे .मलाई के भइरहेको छ थाहा छैन ..म धेरै निराश छु धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। यो केवल जुनून को अर्थ हुन सक्छ। तपाइँलाई एक पटक त्यो विचलित सनसनी थियो। तपाईंले यो फेरि हुने आशा गर्नुभयो र प्रयास गर्नुभयो। त्यसपछि तपाईले यो अपेक्षा गरे जस्तै अनुभव गर्न थाल्नुभयो। त्यसपछि तपाइँको शरीरले परिचित लक्षण ल्यायो किनभने तपाइँ यसको अपेक्षा गर्दै हुनुहुन्छ। त्यसपछि तपाई चिन्ता गर्न थाल्नुभयो कि लक्षण बारम्बार आउँदैछ र आशा गर्नुहोस्। शरीरले यसलाई फेरि ल्याउँछ जसरी तपाईंले अपेक्षा गरिरहनुभएको छ। तिमी चिन्तित बन्यौ आदि। त्यो सरल शब्दमा जुनून हो। यसलाई बेवास्ता गर्नुहोस् र समस्या हराउँछ। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यो URL मा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। http [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] दुई सातादेखि मैले बिहान सुन्निएको अनुहार र घाँटी चिलाउने गरेको छु, मसँग एक सातादेखि एन्टिहिस्टामाइन छ तर अझै पनि आउँदछ, अन्यथा ठीक लाग्छ। लक्षण हो। म ६७ वर्षको छु । [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई सोध्नु भएकोमा HIT hank म तपाईंको चिन्ताको साँच्चै कदर गर्छु, वास्तविक रोगको सम्भावनालाई अस्वीकार गर्न यहाँ दिइएको इतिहासलाई हेर्दा त्यहाँ केही सहयोगी क्लिनिकल चिन्हहरू र लक्षणहरू हुनुपर्छ, जस्तै पिसाब सामान्यीकृत edema कम, रक्तचाप बढ्ने, थकान, यदि तपाईंले यी सबै लक्षणहरू देख्नुभयो भने, अल्ट्रासोनोग्राफी, सीटी स्क्यान, मृगौला कार्य परीक्षण जस्ता केही अनुसन्धान आवश्यक छ, आशा छ यो जानकारीले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ, तपाईंको दिन शुभ रहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो १९ वर्ष । पुरानो छोराले एक वर्ष पहिले तौल उठाउन थाले र अण्डकोष सुन्निएको र पिसाब फेर्न गाह्रो भयो। हामीले चार जना डाक्टरहरू (आकस्मिक डाक्टर, पारिवारिक चिकित्सक, र दुई युरोलोजिस्टहरू सहित। उहाँलाई अल्ट्रा साउन्ड भएको छ, एन्टिबायोटिक, स्टेरोइडहरू र एन्टिबायोटिकहरूद्वारा उपचार गरिएको छ। कुनै पनि कुराले मद्दत गरेन। सबैभन्दा भर्खरको यूरोलोजी विशेषज्ञले कुनै संक्रमण नभएको महसुस गरे। अण्डकोष सामान्य आकारमा फर्किन समय लाग्ने छ। यो हप्ता उनी स्नायुमा चोट लागेको छ कि भनेर हेर्न न्यूरोलोजिस्टकहाँ गए। उनको एमआरआई र नर्भ कन्डक्शन अध्ययनको लागि निर्धारित छ। उसले अरू के गर्न सक्छ भन्ने बारे तपाईंको विचार? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र। एक यूरोलोजिस्टको रूपमा, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। म आशावादी छु कि स्क्रोटल अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान, डप्लर स्क्यान समावेश छ। एकपटक यो गरिसकेपछि, अण्डकोषको सूजनको कारणको स्पष्ट विचार थाहा हुन्छ। उसले अण्डकोषको उचाइ प्रयोग गरिरहनु पर्छ, जहिले पनि, सूजन कम गर्न। सूजन कम नभएसम्म उसले एन्टि-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू पनि प्रयोग गर्नुपर्छ। पिसाब फेर्न कठिनाईको लागि, उसको एरोडायनामिक मूल्याङ्कन हुनुपर्छ। व्यक्तिगत रूपमा, म न्यूरोलोजी हस्तक्षेपको लागि कुनै कारण देख्दिन। यदि तपाइँ मेरो विशेषज्ञ राय चाहनुहुन्छ भने, मलाई रिपोर्ट पठाउनुहोस्, सीधा प्रश्नको रूपमा। कुराकानी डाक्टर। मङ्गा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 4 वर्षको छोरो पेटमा जन्मचिह्न जस्तै चोट लागेको थियो। उनी बढ्दै गएपछि छालाको रङ्ग पनि बढ्दै गएको छ । उसको घाँटीमा, उसको हल्का ट्यान तिल वा जन्मचिह्न थियो, हामीले भर्खरै याद गर्छौं कि बीचमा उठेको छ - यो मासुको रंग हो। यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। छालाको अवस्था सीधै हेरेपछि मात्र राम्रो निदान गरिन्छ। म तपाईंलाई यस वेबसाइटमा उही फोटोहरू अपलोड गर्न सुझाव दिन्छु, ताकि म तपाईंलाई वैज्ञानिक रूपमा मार्गदर्शन गर्न सकूँ। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो उमेर 31 वर्ष हो। विगत ३ वर्षदेखि ढाड दुख्ने (गर्भाशय, काठ, थोरासिक लेभल) को पीडा बिहानको समयमा निद्राबाट ब्यूँझिएपछि बढ्दै जान्छ र पछिल्लो २ वर्षदेखि बिस्तारै घट्दै जान्छ। हात र खुट्टाका साना जोर्नीहरू मेरो आरबीएस, ईएसआर, सी रिएक्टिभ प्रोटीन, यूरिक ACID, R-FACTOR, ASO TITRE स्तर सामान्य छ, सबै रेडियोलोजिकल निष्कर्षहरू सामान्य छन् त्यहाँ चोटपटकको कुनै इतिहास छैन plz। मलाई उपचार दिनुहोस्। तपाईंको मूल्यवान राय को प्रतीक्षा गर्दै [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईका लक्षणहरूले गठियाको निदान तर्फ संकेत गरे तापनि, गठियालाई अस्वीकार गर्नका लागि गरिएका धेरैजसो परीक्षणहरू सामान्य छन्, यसले पोष्टरल दुखाइ र दुखाइको निदान तर्फ औंल्याउँछ। साथै, त्यहाँ उच्च सम्भावनाहरू छन् कि कम्मर दुखाइ खराब मुद्राको कारण हो जबकि सानो संयुक्त संलग्नता गठियाको प्रारम्भिक चरणहरूको एक भाग हो। तपाईंले एक गठिया प्रोफाइल प्राप्त गर्न आवश्यक छ जसमा एक्स-रे र पछाडिको एमआरआई सहित विशिष्ट गठियाको लागि परीक्षणहरू समावेश छन्। ख्याल गर्नु होला। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान्को ब्याक मोलरमा संक्रमण छ र हामीले पहिले नदेखेका दन्त चिकित्सकले उनलाई Amoxycillin 500mg र Metronidazole 400mg दुवै दिनमा एक हप्ताको लागि 3 पटक खान सल्लाह दिएका छन्। म चिन्तित छु कि यो शक्तिशाली संयोजन हो किनकि मैले उहाँलाई चिनेको 6 वर्षमा एन्टिबायोटिक औषधि खाएको छैन। कृपया सल्लाह दिनुहोस [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। मैले तपाईको जिज्ञासा पढें। तपाईंले प्रिस्क्रिप्शन पाउनुभएको एन्टिबायोटिकहरू ठूला दाँतको फोड़ाको लागि ईश्वरीय संयोजन हो र सबै प्रकारका ब्याक्टेरियाहरूद्वारा हुने संक्रमणलाई ढाक्नको लागि हो। तपाईको श्रीमानलाई दागको संक्रमण छ तर उसलाई एक्स-रे गर्न कति पस छ। गिजामा पिप वा उमाल छ? साथै, यी च्याट डाक्टर। त्यसैले दिनको दुई पटक खाना खानुभन्दा एक घन्टा अघि एन्टासिड डीएसआर वा रेडिकल डीएसआर जस्ता एन्टासिड लिनु राम्रो हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो incisor 40 भन्दा बढी वर्ष देखि हराइरहेको छ। गम हड्डी धेरै पातलो छ, 2 सेमी भन्दा कम। प्र. यी अवस्थाहरूमा, के म मेरो दाँत प्रत्यारोपण गर्न सक्छु? हराएको दाँतको परिधि पनि विस्थापित भएको छ। दाँत प्रत्यारोपण गर्नु अघि परिधिमा विस्थापित दाँतलाई पहिले ठीक गर्न आवश्यक छ? हार्दिक श्रद्धाञ्जली पाउल [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। यदि हड्डी पातलो छ भने प्रभावकारी रूपमा प्रत्यारोपण गर्ने सम्भावना कम हुन्छ, तर नवीनतम इम्प्लान्ट प्रकार र प्रविधिहरू मार्फत साना आकारका प्रत्यारोपणहरू राख्न सकिन्छ। साथै, यदि हड्डी पातलो छ भने, हड्डी मोटाई सुधार गर्न र इम्प्लान्ट प्लेसमेन्टमा सहजताको लागि धेरै पटक हड्डी ग्राफ्टहरू राख्न सकिन्छ। यदि छेउछाउका दाँतहरू विस्थापित छन् भने, हो, तिनीहरूलाई पुन: मिलाउन आवश्यक छ। त्यसोभए पहिले कृपया आफ्नो दाँतको एक्स-रे पठाउनुहोस् जहाँ इम्प्लान्ट राख्न आवश्यक छ ताकि म तपाईंलाई अझ सटीक रूपमा मार्गदर्शन गर्न सकूँ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म १८ वर्षको छु र मेरो टाउकोको पछाडि एउटा गाँठो छ। यद्यपि मैले मेरो टाउकोमा हिर्काएको छैन। यो एक पैसाको आकार हो र एक चोटपटक जस्तै दुख्छ तर मेरो सम्पूर्ण टाउकोलाई भित्री टाउको दुखाइ जस्तै दुख्छ। टक्कर मेरो मेरुदण्डको दायाँतिर लगभग एक इन्च छ जहाँ मेरो खोपडी र घाँटी मिल्छ। बम्प बरु कडा छ र मैले यसलाई छुँदा अलिकति सार्न सक्छ। कृपया सहयोग गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंको प्रश्न र एक स्पष्ट इतिहास को लागी धन्यवाद। तपाईंले वर्णन गरे अनुसार गाँठ न्युरोफिब्रोमाको कारणले हुन सक्छ किनकि यसले धेरै दुखाइ वा लिपोमा वा सेबेसियस सिस्टले स्नायुमा थिचेर दुखाइ निम्त्याउँछ। आन्दोलनले सुझाव दिन्छ कि यो निश्चित छैन र हड्डीबाट होइन। शल्यचिकित्सकद्वारा शारीरिक परीक्षण गराउनुहोस् र यसलाई २ कारणले हटाइदिनुहोस् १. तपाईंले सुन्निने / रोगबाट छुटकारा पाउनु हुन्छ २। तपाईंले सही निदान पाउनु हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। म 21 वर्षको पुरुष हुँ र मेरो घाँटीमा दाहिने बङ्गारा मुनि र नाडीको छेउमा समस्या भइरहेको छ। मैले एउटा गाँठ फेला पारेको छु र चिन्तित छु। चीजहरू सुन्निएको महसुस हुन्छ। मैले धेरै खाएको छैन र दिनको 14 घण्टा सुतिरहेको छु। मलाई थाहा छ यो क्यान्सरको लक्षण जस्तो लाग्छ तर आशा गर्छु कि यो त्यति गम्भीर छैन। कुनै पनि मद्दत धेरै सराहना हुनेछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंले सुन्निने लक्षण र स्थानको स्पष्टीकरणअनुसार यो बङ्गाराको ठीक मुनि रहेको बताउनुभयो भने यो गाँठो तल्लो बङ्गाराको ठीक तल रहेको सब-मन्डिबुलर सालिभरी ग्रन्थीमा सुन्निएको कारणले भएको देखाउँछ। यो सुन्निने ग्रन्थीको नलीमा क्रिस्टलीय ढुङ्गाको निर्माणको कारणले लार ग्रन्थीको नलीहरूमा अवरोधको कारण हुन सक्छ, र ती र्यालमा पाइने खनिजहरूबाट बन्छन्। यसले ग्रन्थीमा लारको पछाडिको प्रवाहलाई सुन्निने नेतृत्व गर्दछ। यो ग्रन्थीहरूमा सिस्ट वा ट्युमरको गठनको कारण पनि हुन सक्छ। यो ग्रन्थीमा संक्रमणको कारणले पनि हुन सक्छ, तर संक्रमणले प्रायः पीडादायी र कोमल सूजनको कारण बनाउँछ। यदि मुख, अनुहार वा शरीरको कुनै पनि भागमा पहिले नै कुनै संक्रमण भएको छ र यदि सुन्निने र घुमाउरो छ भने प्रायजसो लिम्फ नोडको सूजन हुन सक्छ। तपाईलाई आत्तिनु पर्दैन किनकि यो प्रायः एक गैर-क्यान्सर सूजन हो। । म तपाईंलाई मौखिक रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न र सूजनको सही कारणको लागि मूल्याङ्कन गर्न र उपचार गर्न सुझाव दिन्छु। ढुङ्गालाई पल्टाएर र नहर खोल्न ढुङ्गालाई धकेलेर ढुङ्गा पत्ता लगाएर र ठूला ढुङ्गा भएमा मुख भित्र राखिएको सानो चीरा र ढुङ्गा निकालेर नलीमा रहेको अवरोध हटाउन सकिन्छ। ग्रन्थी वा लिम्फ नोड्समा हुने संक्रमणलाई एन्टिबायोटिक्सद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ALT 1400 र AST 830 मा अचानक वृद्धि (भाइरल/अटोइम्यून हेपाटाइटिस छैन) धुम्रपान नगर्ने, मद्यपान नगर्ने, औषधि प्रयोग नगर्ने (प्रिस्क्रिप्शन वा सडक) 4 महिना भित्र 5 नयाँ एलर्जी पित्त थैली हटाइयो (असामान्य HIDA स्क्यान) कब्जियत फ्ल्याङ्क दुखाइ (बायाँ स्थिर, दायाँ कहिलेकाहीँ) बारम्बार मृगौला संक्रमण (स्टेफ ए) एन्सेफ्यालोप्याथी अमोनिया स्तर 114 मेनिन्जियल मोटोपन (LP सामान्य) गम्भीर टाउको दुखाइ जोर्नी दुखाइ वाकवाकी मेमोरी, एकाग्रता र विचार प्रशोधन समस्याहरू, विशेष गरी क्रम वा महत्त्वपूर्ण कुराहरू [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। विभिन्न कारणले कलेजोको इन्जाइम बढेको हुन सक्छ। तपाइँको मामला मा केहि अधिक सम्भव हुन सक्छ तर हरेक मामला मा कारण को मूल्याङ्कन आवश्यक छ। यस्तो कलेजो बिग्रने सबैभन्दा सामान्य कारणहरू रक्सी, भाइरल हेपाटाइटिस, गैर-अल्कोहल फ्याटी कलेजो रोग, च्याट डाक्टर हुन्। Gamma GT सामान्यतया अल्कोहल सेवनको कारणले बढेको छ र यदि तपाइँ रक्सी लिनुहुन्छ भने, तपाइँ यसलाई नियन्त्रणमा राख्न आवश्यक छ। यदि तपाईंले यसलाई लिनुभएन भने, तपाईंलाई निम्न परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म 1 सेन्टिमिटर लामो कपाल मात्र झरिरहेको जस्तो देखिन्छ र जब म यसलाई छुन्छु, कपाल झर्ने जस्तो संवेदनशील देखिन्छ। मसँग यो लगभग 4-5 वर्षको लागि भएको छ। म पुरुष हुँ, के यो म घट्दै छु? यो मेरो टाउकोको दायाँ अगाडिको छेउमा मात्र महसुस हुन्छ, टाउकोको अन्य सबै ठाउँमा बलियो महसुस हुन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रिय, तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईलाई कपाल झर्ने संवेदनशील टाउकोको लक्षण छ जुन फंगल संक्रमण, अनुचित सरसफाई, पोषणको कमी र तनावको कारणले देखिन्छ। चिन्ता लिनु पर्दैन। म तपाइँलाई तपाइँको टाउकोको मुख्य उचित सरसफाई र दैनिक टाउको धुने पछि भिटामिन ई तेल लगाउन सुझाव दिन्छु। उचित परीक्षणको लागि छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुहोस्। डाक्टरले एन्टि-एलर्जी वा सप्लिमेन्टको साथमा एन्टिफङ्गल शैम्पू लेख्न सक्छ। तपाईंले फिनास्टराइड तयारीहरू पनि प्रयोग गर्नुपर्छ। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 11 वर्षीया छोरीलाई स्वत: प्रतिरक्षा हेपाटाइटिस भएको निदान गरिएको छ र DLA को लागी अस्वीकार गरिएको छ के तपाईले मलाई आफ्नो राय दिन सक्नुहुन्छ किनकि मलाई लाग्छ कि उनी प्रायः स्कूलमा नजाने र साप्ताहिक अस्पताल भ्रमण गर्ने र वरिपरि आउन संघर्ष गरिरहेकी छिन्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। ChatDoctorinsufficient history उपलब्ध गराइएकोमा क्वेरी पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद - कुनै ल्याब परिणामहरू छैनन्, जे भए पनि, अटोइम्यून हेपाटाइटिसको उपचार सामान्यतया स्टेरोइडद्वारा गरिन्छ र कलेजोको इन्जाइमहरू बढेको अवस्थामा - विशेष आहारको सल्लाह दिइन्छ। AST वा ALT को मूल्य 85 भन्दा माथि वा माथि थप अनुसन्धान हुन सक्छ। रक्सी सेवन र मोटोपना फ्याटी लिभर रोगको सामान्य कारण हो। सल्लाह [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो साथीले उनको सानो 2 वर्षको केटाको लागि प्रार्थना सोध्न बोलाए जसले अचानक आफ्नो साना खुट्टाको प्रयोग गुमाए। करिब ३ महिना अगाडि उनको टाउकोमा आँखा घुम्ने आदिको साथमा चोट लागेको थियो। के यसले उनको खुट्टाले काम नगरेकोसँग कुनै सम्बन्ध छ? उनको डाक्टरले एक्स-रे इत्यादि लिए र शारीरिक रूपमा केही गलत फेला पार्न सकेनन्। यो भाइरस हुन सक्ने डा. के तपाइँसँग यो निदानमा थप्न केहि छ। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। दौरा खुट्टाको हालको पक्षाघातसँग सम्बन्धित छैन। दुबै खुट्टा कमजोर हुनुको सम्भावित कारण स्पाइनल कर्डको भाइरल इन्फेक्सन हुन सक्छ जसले ट्रान्सभर्स माइलाइटिस निम्त्याउँछ। मेरुदण्डको एमआरआई स्क्यान गरेर यो पुष्टि गर्न सकिन्छ। उपचारमा स्टेरोइड इन्जेक्सन र फिजियोथेरापी समावेश हुनेछ। अर्को सम्भावना Guillain-Barre syn Chat डाक्टर हुन सक्छ। यो तंत्रिका प्रवाह अध्ययन गरेर पुष्टि गर्न सकिन्छ। कृपया न्यूरोलोजिस्टलाई देखाउनुहोस्। मलाई आशा छ मेरो जवाफले मद्दत गर्छ। यदि तपाईंलाई कुनै थप जानकारी चाहिन्छ भने कृपया फिर्ता जानुहोस्। सुस्वास्थ्यको कामना, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मसँग 3 वर्षको छ र मैले उसको दाहिने कानमा कालो थोप्लाहरू फेला पारे तर म उसको कानको भित्र बाहिर छैन। मैले यसलाई पानीमा सूपले धुने प्रयास गरें तर म उसलाई राम्रोसँग धुन पर्याप्त रहन सकिन। तर के तपाईलाई लाग्छ कि यो केवल ब्ल्याकहेड्स हुन सक्छ? मैले सुरुमा यो के सोचेको थिएँ तर केहि आउन सक्दिन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। यदि कालो थोप्लाहरू पीडारहित छन् र अन्य कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, तिनीहरू केवल जन्मचिन्हहरू जस्तै हुन सक्छ जसलाई कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन र शरीरको भागको रूपमा स्वीकार गर्नुपर्छ। यद्यपि, यदि थोप्लाहरू आकारमा बढ्यो, फुल्यो, अल्सरेट भयो वा अन्य कुनै लक्षणहरू देखायो भने, एक छाला विशेषज्ञ वा चिकित्सकसँग क्लिनिकल परीक्षण र थप अनुसन्धानको लागि परामर्श गर्नुपर्छ। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। च्याट डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। ख्याल गर्नु होला। उत्तम, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै भोल्टारेन लिन छाडेको छु किनकि मैले 6 दिनमा घुँडा प्रतिस्थापन गरिरहेको छु गत 5 दिनमा मलाई घाँटीमा कडापन भएको छ जुन अहिले मेरो धड़को दाहिने हात तिर तल झर्दै छ। म ब्लड प्रेसरको औषधि खाइरहेको छु र अहिले 135 माथि 78 ive beem prescraibes 2 x 50mg tramadol sr र panadeine forte दुखाइ नियन्त्रणको लागि आवश्यक छ तर मलाई धेरै दुखाइ छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको संक्षिप्त इतिहास प्रदान गर्नुभएकोमा धन्यवाद। एक पूर्ण न्यूरोमस्कुलर मूल्याङ्कन सल्लाह दिइन्छ। तपाईको ईतिहासको आधारमा मैले के बुझ्न सक्छु तपाईको घाँटी कठोर हुँदैछ र शरीरको दाहिने भाग। साथै, तपाईलाई ग्रीवाको क्षेत्र र सम्बन्धित लक्षणहरू मूल्याङ्कन गर्नको लागि अहिलेको रूपमा पूर्ण न्यूरोमस्कुलर मूल्याङ्कन चाहिन्छ। तपाइँको इतिहास संग मैले बुझिन कि तपाइँ भविष्यमा TKR जाने योजना गर्दै हुनुहुन्छ वा विगतमा पहिले नै गरिसक्नु भएको छ। साथै, न्युरोमस्कुलर मूल्याङ्कन पछि घाँटीको कडापनको लागि तपाईंलाई लक्षणात्मक औषधि र पछिका चरणहरूमा शारीरिक थेरापीको सल्लाह दिइनेछ। शारीरिक थेरापीहरू जस्तै - थेराप्युटिक अल्ट्रासाउन्ड थेरापी, टेन्स थेरापी, मायोफेसियल रिलिज र व्यायाम तपाईंसँग दुखाइ स्तर च्याट डाक्टर हुनेछ। जय इन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई एक गम्भीर समस्या छ र म मेरो वरपरका मानिसहरूलाई सताइरहेको छु, पहिले यो मेरो बुबा हुनुहुन्थ्यो, त्यसपछि मेरी आमा र अहिले मेरो पूर्व प्रेमिका... मलाई थाहा छैन समस्या के हो, म ड्रग्समा छैन।.। मैले त्यहाँको नाममा खाता खोल्नको लागि तिनीहरूको जानकारी प्रयोग गरिरहेको छु..मैले मानिसहरूलाई साँच्चै नराम्रो चोट पुर्याएको छु तर म भन्दा बढी कसैले दुख दिदैन, अब मैले एक व्यक्तिलाई चोट पुर्याएको छु जसलाई मैले साँच्चै माया गरेको छु र अब मैले उसलाई गुमाएको छु र त्यो विश्वास मर्मत भन्दा बाहिर छ। मलाई यो रोगसँग लड्न मद्दत चाहिन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ! मैले तपाईको प्रश्नमा गएको छु र त्यसबाट यो स्पष्ट छ कि तपाई आफ्नो वरपरका मानिसहरूलाई चोट पुर्याउने बानीको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ, तपाईलाई ख्याल गर्ने व्यक्तिहरू र तपाईका नजिकका मानिसहरू। किन त्यसो गर्नुहुन्छ ? कुन परिस्थितिमा? तपाईको मूड सामान्यतया कस्तो हुन्छ? र बाँकी विवरण उल्लेख गरिएको छैन। मेरो क्लिनिकल अनुभवबाट म भन्न सक्छु कि तपाईमा केहि समस्या पक्कै छ जस्तो देखिन्छ, तपाईको व्यक्तित्व मेकअपसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, तर रोगको सही प्रकृति पत्ता लगाउन विस्तृत मूल्याङ्कन पछि मात्र सम्भव छ। म तपाईलाई मनोचिकित्सकलाई व्यक्तिगत रूपमा हेर्ने सल्लाह दिन्छु। के मैले तपाईलाई देखेको भए अन्तर्वार्ता बाहेक तपाईको व्यक्तित्व मूल्याङ्कनका लागि गएको थिएँ? यी दुई परीक्षणले तपाईंको उपचारमा मद्दत गर्नेछ। त्यसोभए, पहिलो चरण भनेको मनोचिकित्सकलाई भेट्नु हो। म तपाईलाई आश्वस्त पार्न सक्छु कि तपाई अझ राम्रो हुन सक्नुहुन्छ, किनकि तपाईमा एउटा अन्तरदृष्टि छ कि तपाईले जे गरिरहनु भएको छ त्यो ठीक छैन। यो अन्तर्दृष्टि कुनै पनि अवस्थामा राम्रो भविष्यवाणी प्रतिबिम्बित गर्दछ। आशा छ जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। थप प्रश्नहरू सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो श्रीमान् 4 दिन अघि शिकार गर्न बाहिर जाँदा कडा चट्टानमा खसे। उसको बायाँ गालामा कालो आँखा र सुन्निएको छ। उसले आज बाहेक आफ्नो गालाको क्षेत्रमा केही ढिलो महसुस गरेको छ। हटेको देखिन्छ । साथै, पतन पछि, उनको 2 दिनसम्म नाक रगत थियो। कृपया सल्लाह दिनुहोस। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय मित्र, म तपाईको प्रश्नमा गएको छु। तपाईंको श्रीमान्को पतनको इतिहास थियो। खसेपछि बेहोस हुने, बान्ता हुने, कमजोरी हुने र चक्कर लाग्ने भए नभएको उल्लेख गरेको भए राम्रो हुन्थ्यो । इतिहासमा उल्लेख गरिएका कुराहरू महत्त्वपूर्ण छन्। अनुहारको हड्डी भाँचिएको जस्तो देखिन्छ। कालो आँखा भएकोले, हामीले इन्ट्राक्रैनियल मस्तिष्क चोट (विशेष गरी फ्रन्टल लोब) लाई अस्वीकार गर्नुपर्छ। अनुहारको हड्डी भाँचिएको कारणले पनि आँखा कालो हुन सक्छ। हड्डीहरूको मूल्याङ्कन गर्न कृपया टाउकोको नन कन्ट्रास्ट सीटी स्क्यान र अनुहारको सीटी र परानासल साइनसहरू पाउनुहोस्। त्यसपछि रिपोर्टहरूको साथ आफ्नो चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई गम्भीर एनिमिया छ र लगभग एक हप्ताको लागि तरल फलाम पिइरहेको छु र मेरो रगत गणना अझै घटिरहेको छ। गत हप्ता मेरो रगत गणना 9.5 थियो र केहि दिन पछि यो 9.1 मा गयो। मैले फलाम पिउने हो भने यो किन झर्छ मलाई बुझ्दैन। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुभएकोमा धन्यवाद। प्रिय बिरामी तपाईंले हेमोग्लोबिन कम हुनुको कारण बताउनुभएको छैन, किनकि यदि कारणको उपचार गरिएन भने आइरन सप्लिमेन्टले काम गर्न सक्दैन, यो त तलको प्वालमा पानीले क्यान भर्ने प्रयास गर्नु जस्तै हो, तपाईंले जे खन्याउनुहुन्छ त्यो प्वालबाट बाहिर निस्कन्छ। तरल फलामको फलामको सामग्री पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनकि तरल फलामको तयारीमा धेरै फलामको मात्रा कम हुन्छ। तपाईंले फलामको तयारी लिनु पर्छ जसको प्रत्येक खुराकले तपाईंलाई कम्तीमा 100\\u00a0mg एलिमेन्टल आइरन दिनुपर्दछ र खाना पछि दिनको 2-3 पटक लिनु पर्छ। सादर [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 16 महिनाको बच्चालाई दिनभर ज्वरो आएको छ तर आज राती यो एक बिन्दुमा 104.9 पुग्यो र अहिले tylenol र advil पछि (नर्स साथीहरूको सुझाव पछि) 102.9 छ। उहाँका गालाहरू धेरै गुलाबी छन्। आज बेलुका ६ बजे डाक्टरकहाँ ल्यायौं र उहाँलाई स्ट्रेप थ्रोट र २ कानमा संक्रमण भएको बताउनुभयो । उसको मुटु साँच्चै कडा र छिटो धड्किरहेको देख्दा पनि। ममाथि निदाएजस्तै शरीरको पूरै चहलपहल पनि गरिरहन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... च्याट डाक्टरमा परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद। कुनै पनि स्थानीय लक्षणहरू बिना केही दिनको ज्वरो पनि भाइरल रोग हुन सक्छ। सामान्यतया ज्वरोको सट्टा, बच्चाको गतिविधि एकै दिनमा 2 ज्वरो एपिसोडहरू बीचको गतिविधि हो। यदि बच्चा सक्रिय छ र ज्वरो नहुँदा वरिपरि खेलिरहेको छ भने, यो सायद भाइरल रोग हो र यसलाई एन्टिबायोटिकको आवश्यकता पर्दैन। भाइरल ज्वरो आएपछि ४-७ दिनसम्म रहन्छ। त्यसैले बच्चा सक्रिय छ भने अवधिको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। प्यारासिटामोल प्रत्येक ४-६ औं घण्टामा १५\\u00a0mg/kg/dose (अधिकतम 500\\u00a0mg) को मात्रामा दिन सकिन्छ त्यो पनि ज्वरो १००F भन्दा बढी भएमा मात्र। म ज्वरोको लागि संयोजन औषधिहरू प्रयोग नगर्न सुझाव दिन्छु, विशेष गरी पारासिटामोलको साथ। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले लगभग एक गाँठ फेला पारेको छु। 1/2 इन्च आकार र गोलो, मेरो हातको भित्री भागमा मेरो नाडी माथि करिब तीन इन्चको बीचमा अवस्थित छ, तर म चिन्तित छु किनभने यो नसको छेउमा छ। यो के हुन सक्छ र/वा मैले के गर्नुपर्छ भन्ने बारे कुनै विचार छ? म हप्तामा 40 घण्टा लगातार टाइप गर्छु र यो मलाई जाँच गरिनु पर्ने कुराको लक्षण हो कि भनेर निश्चित छैन। धन्यवाद! [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते। तपाईंको प्रश्न र एक स्पष्ट इतिहास को लागी धन्यवाद। यो lipoma हो कि अधिक संभावना छ। त्यहाँ दुखाइ, रातो हुने वा त्यस्ता लक्षणहरू छन्, हामी सेबेशियस सिस्ट वा यस्तै सोच्न सक्छौं। यो अन्य लम्पहरूको लागि सबैभन्दा असम्भव साइट हो। सबै भन्दा राम्रो तरिका [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, मलाई एउटा दुर्लभ अवस्था भएको बताइयो जहाँ मेरो कम्मरमा मेरो हड्डी भाँचिएको छ र मसँग दुईवटा नयाँ हुनुपर्छ।मेरो डाक्टरले मलाई यो के भनिन्छ भनी बताएनन् र म सोध्न पनि स्तब्ध भएँ। के तपाईं मलाई भन्न सक्नुहुन्छ कि यो के हो जस्तो कि म सबैभन्दा महान हुनेछु। धन्यवाद, डेनिस। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] तपाईलाई हिप्सको एभास्कुलर नेक्रोसिस छ जस्तो लाग्छ। यसले हिप जोइन्टमा असामान्य गति निम्त्याउँछ, जसले जोर्नीको द्रुत पतन निम्त्याउँछ। यसले अन्ततः कार्टिलेज गुमाउँछ र चाँडै, हड्डी हड्डी सम्पर्क र पछि हिप को चाल मा गहिरो दुखाइ हुन्छ। यो अवस्था स्टेरोइडको प्रयोग, अल्कोहल, अटोइम्यून रोगहरू, हिप वरिपरि चोटहरू आदि जस्ता धेरै कारकहरूको कारणले हुन सक्छ। केही अवस्थामा कुनै पहिचान योग्य कारण फेला पर्दैन। यदि यो माथिका कारकहरूको कारणले हो भने, तपाईंले स्टेरोइडहरूको प्रयोग बन्द गर्नुपर्छ, जबसम्म त्यहाँ कुनै अर्को विकल्प छैन र रक्सीको सेवन। म सहमत छु कि तपाईंलाई हिप प्रतिस्थापन आवश्यक छ, बशर्ते तपाईं दुखाइबाट उल्लेखनीय रूपमा प्रभावित हुनुहुन्छ अर्थात् आफ्नो कार्य प्रदर्शन गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ। सामान्य दैनिक गतिविधिहरू। यद्यपि यदि तपाइँ दुखाइसँग राम्रोसँग सामना गर्दै हुनुहुन्छ भने, त्यहाँ सतर्क प्रतीक्षाको भूमिका छ, आवश्यक भएमा मात्र शल्यक्रिया गर्ने। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हरेक वर्ष जाडोको वरिपरि, वा कहिलेकाहीँ जाडोमा पनि होइन, म मेरो नाकको छेउमा यो कालो सुख्खा र चिलाउने चीज पाउँछु। यो चिलाउँछ र सुख्खा छ, म के गर्नुपर्छ? र मसँग मेरो ओठको कुनामा (बायाँ तर्फ) उसको सानो कालो प्याच छ म धुम्रपान वा पिउँदिन [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। यस्तो देखिन्छ कि तपाईं सेबोरिया डर्मेटाइटिसबाट पीडित हुनुहुन्छ, जुन सेबेशियस ग्रन्थीको सूजन हो र फंगसले दोस्रो रूपमा संक्रमित हुन्छ। म तपाईंलाई मौखिक एन्टिफंगल च्याट डाक्टरको छोटो कोर्स सिफारिस गर्दछु। हप्तामा दुई पटक केटोकोनाजोल र एलिसाइक्लिक एसिड भएको औषधीयुक्त शैम्पू प्रयोग गर्नुहोस्। खुजलीको लागि आवश्यकता अनुसार एन्टिहिस्टामिन लिनुहोस्। कपालको तेलको अत्यधिक प्रयोग नगर्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईको जिज्ञासाको ख्याल गर्नेछ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरा बच्चाहरूलाई पेटमा समस्या भएको छ र उनीहरूले घरका सबैलाई यो जानकारी दिएका छन्, लक्षणहरू प्रायः पखाला र केही वाकवाकी, शरीरमा सामान्य दुखाइहरू छन्। केवल 48 घण्टाको लागि मात्र देखिन्छ। तर मेरो 7 वर्षको बच्चाको पनि नाडीमा दाग छ र उसको कालाहरू फैलिएको छ। भाइरस के हुन सक्छ भन्ने बारे कुनै विचार? क्रिस्टिना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा मुख्यतया मलबाट मौखिक मार्ग मार्फत फैलिन सक्छ। यो ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमण को कारण हुन सक्छ यद्यपि भाइरल संक्रमण धेरै सामान्य हुन सक्छ। भाइरल इन्फेक्सनको साथमा छालामा दाग पनि हुनसक्छ विशेषगरी बाल च्याट डाक्टरमा। संक्रमणका अन्य पक्षहरूले समाधान गरेझैँ दाना पनि समाधान गर्नुपर्छ। यो मुख्यतया लक्षणात्मक रूपमा उपचार गरिनेछ। यदि खुजली छ भने मौखिक एन्टि हिस्टामाइनले मद्दत गर्दछ आशा गर्दछ कि यसले मद्दत गर्दछ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो बुबालाई अन्तिम चरणको प्रोस्टेट क्यान्सर छ, उहाँ अहिले पक्षघात भएको र गम्भीर पीडामा हुनुहुन्छ। म अहिले उसको दुखाइ व्यवस्थापनसँग खुसी छैन र प्यालिएटिभ हेरचाह टोलीमा फिर्ता पठाउन अनुरोध गरेको छु। उहाँको डाक्टरले उहाँ राम्रो गरिरहेको बताउनुहुन्छ। म यो वरिपरि कसरी प्राप्त गर्न सक्छु? करिब २ वर्षदेखि अन्तिम चरणमा पुगेको छ । मेरो पेटले मलाई बताउँछ कि रोगको साथ दिनहुँ छिटो परिवर्तन हुँदैछ, उसको समय लगभग सकिएको छ। के तपाईलाई म सहि छु जस्तो लाग्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। अन्तिम चरणको प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार मुख्यतया उपशामक हुन्छ। दुखाइ कम गर्न मोर्फिन बेस एनाल्जेसिक प्रयोग गर्न सकिन्छ। क्यान्सरको अन्तिम चरणको दुखाइमा मोर्फिन प्रयोग गर्नु उचित हुन्छ। अन्तिम भविष्यवाणी खराब छ। जीवन प्रत्याशा राम्रो छैन। माफ गर्नुहोस् तर यो तथ्य हो। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले भर्खरै मेरो देब्रे करङको खोरको आधा बाटो माथि मेरो बायाँ एबमा एउटा सानो कडा गाँठो देखेँ, त्यहाँ केही बेर हुन सक्छ, भर्खरै भर्खरै देखेँ कि अनौठो पेट दुखेको बङ्गारा वा टन्सुलका लक्षणहरू उड्यो, लक्षणहरू अब धेरैजसो भागमा गएका छन्। तर मैले यो गाँठ फेला पारे, सुझाव? मलाई माफ गर्नुहोस् 31 66 235-240 [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।1। त्यो शारीरिक स्थानमा गाँठो हर्निया, प्यान्क्रियाटिक मास, मृगौला मास हुन सक्छ। 2. तर त्यहाँ मास छ भनेर भन्न मिल्ने एउटै लक्षण पनि छैन।3। यस अवस्थामा यदि तपाईं मेरो बिरामी हुनुहुन्छ भने, मैले पेटको अल्ट्रासाउन्डको लागि सोधेको थिएँ, त्यहाँ मास छ कि छैन र यो कहाँबाट उत्पन्न भएको हो भनेर पत्ता लगाउन। आफ्नो डाक्टरसँग भेट्ने समय बुक गर्न सुझाव दिनुहोस् र डाक्टरलाई पहिले जाँच गर्न दिनुहोस् र आवश्यक अनुसन्धानहरू उत्प्रेरित गर्नुहोस्।5। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। केहि सोध्नु छ? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म ३१ वर्षको हुँ। मेरो बुद्धि पप अप हुँदैछ। मेरो दन्त चिकित्सकले मलाई एक्स-रे हेर्दा यो एक प्रकारको तेर्सो रूपमा बढिरहेको बताए। मेरो बङ्गारा फुल्यो र मलाई त्यो दाँत वरिपरि पीडा भयो। एन्टिबायोटिक (Amoxicillin) प्रयोग गरेपछि सूजन कम हुन्छ। तर मेरो समस्या यो हो कि म मेरो मुख खोल्न सक्दिन। मेरो अवस्था देखेर मुख नखोल्नु सामान्य हो ? म तपाईको जवाफको कदर गर्छु। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टरसँग परामर्श गर्नुभएकोमा धन्यवाद तपाईको जिज्ञासा पढ्नुहोस् किनकि तपाईलाई गिजामा दुखाइ छ र तेर्सो प्रभाव भएको बुद्धि दाँत चिन्तित नहुनुहोस् मुख खोल्न धेरै कठिनाई प्रभावित बुद्धि दाँतको सामान्य लक्षण हो। यसका लागि म तपाईंलाई आफ्नो दन्त चिकित्सकसँग परामर्श गर्न र बुद्धि दाँत हटाउन सुझाव दिन्छु। यस बीचमा तपाईले माइस्पेस फोर्ट वा फ्लेक्सियन एमआर जस्ता मांसपेशी आराम गर्ने औषधी लिन सक्नुहुन्छ र न्यानो सलाईन कुल्ला गर्न सक्नुहुन्छ। यसको उपचारको लागि दन्त चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो अगाडिको दाँतको छेउमा मेरो मुखको तल्लो भागमा एउटा सानो सेतो बबल छ .मेरो दन्त चिकित्सकले यसलाई हालै देखे तर कुनै व्याख्या वा चिन्ताको अभिव्यक्ति प्रस्ताव गरेन। यो टाढा जान्छ र फर्कन्छ जस्तो देखिन्छ, विशेष गरी मैले मसालेदार खाना खाए पछि। झण्डै तीन सातादेखि यस्तो भइरहेको छ । मैले यसलाई थिच्नुभएन भने पीडा हुँदैन। तपाईंको सुझाव के छ धन्यवाद, हग म्याकमुरेन - YYYY@YYYY [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, ChatDoctor परामर्शको लागि धन्यबाद तपाईको प्रश्न पढ्नुहोस् तपाईको जिज्ञासा सुन्निने जस्तो सानो बबल छ यो गिजामा संक्रमण हुन सक्छ त्यहाँ पिप पिरियडन्टल फोड़ा वा periapical abscess को गठन छ। म तपाईंलाई गिजामा सुन्निएको आयोवा एक्स-रेको लागि दन्तचिकित्सकसँग सल्लाह गर्न सुझाव दिन्छु र यदि यो पिरियडोन्टल फोड़ा हो भने यसको उपचार स्केलिङ र जरा योजनामा ​​जानुहोस्। यस बीचमा दिनको २-३ पटक न्यानो सलाईन कुल्ला गर्नुहोस् र दिनमा एक पटक क्लोरहेक्साइडिन माउथवाश गर्नुहोस्। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] करिब २ महिना अघि म मेरो घरको एउटा कोठामा काठको काम रंगाउँदै थिएँ, स्वाभाविक रूपमा म घुँडा टेकेर माथि उठिरहेको थिएँ। त्यस पछि मेरो घुँडा फुल्यो र यसलाई सार्न दुखाइ भयो। माथि र तल पाइलाहरू जाँदा सबैभन्दा खराब थियो। डाक्टरकहाँ गइन् र उनले घुँडामा पानी देखे र सूजन कम गर्ने औषधि दिए। उनले मलाई सीटी स्क्यानका लागि पनि पठाइन् जसले टेन्डिनाइटिस देखाउँदछ। सूजन कम भयो तर अब मैले मेरो घुँडाको हड्डी बाहिर निस्किएको र घुँडा टेक्दा दुखेको देख्छु। के समस्या हुन सक्छ। के म एन्टी-इन्फ्लेमेटरीमा फर्कनु पर्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ म तपाइँको प्रश्नमा गएको छु र तपाइँको चिकित्सकको रूपमा मैले तपाइँको स्वास्थ्य चिन्ताहरू पूर्ण रूपमा बुझेको छु... तपाइँले उपलब्ध गराउनुभएको इतिहासको आधारमा तपाइँको घुँडाको जोर्नीको नरम तन्तुमा चोट लागेको देखिन्छ। यो चोट ct मा स्पष्ट देखिदैन। मेरो विचारमा तपाईंले मेनिस्कसको चोट र क्रुसिएट लिगामेन्टलाई अस्वीकार गर्न घुँडाको जोर्नीको एमआरआई गर्नुपर्छ। यस बीच, आराम लिनुहोस् र घुँडा कोष्ठक प्रयोग गर्नुहोस्। अत्यधिक आन्दोलनहरू विशेष गरी झुकाउनेबाट बच्न प्रयास गर्नुहोस्। नियमित आइसिङ गर्नुहोस् र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी च्याट डाक्टरको प्रयोग गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो एक साथीलाई 7 वर्षको हुँदा दुर्व्यवहार गरिएको थियो थाहा छ कि उसले विवाह गरेको थाहा छ उनी स्त्री रोग विशेषज्ञकहाँ जान डराउँछिन् किनकि यदि उनीहरूले उनको बारेमा केहि थाहा पाए भने विवाह टुट्न सक्छ .. के उसलाई कोलोनल जस्तो क्यान्सर हुन्छ .. वा उसलाई कुनै प्रकारको संक्रमण छ कि उनी अल्ट्रासाउन्ड गर्न चाहन्छिन् जुन अल्ट्रासाउन्डमा फेला पार्न सकिन्छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] Chat Doctor .com मा स्वागत छ। म तपाईका साथीहरूको समस्याको बारेमा सुन्न माफी चाहन्छु। कृपया उनलाई थाहा दिनुहोस् कि उनी ७ वर्षकी हुँदा भएको दुव्र्यवहारका कारण विवाह गरिसकेपछि उनलाई अहिले संक्रमण हुने सम्भावना कम छ, तर, त्यस समयमा उनलाई एसटीडी भएको रहेछ भने उनको लामो समयसम्म हुने सम्भावना छ । प्रभावहरू, मिनेटमा के आउँछ उपचार नगरिएको क्लामिडिया र गोनोरियल संक्रमण। कुनै पनि अवस्थामा, उनले मौका लिन र मद्दत लिन आवश्यक छ किनभने यदि उनलाई उपचार चाहिन्छ भने संक्रमण आफैं हट्दैन। कृपया उसलाई थाहा दिनुहोस् कि उनले एक पेशेवरसँग कुरा गर्न आवश्यक छ जुन उसले विश्वास गर्न सक्छ र उसलाई शारीरिक र भावनात्मक घाउहरूबाट निको पार्न मद्दत गर्न सक्छ जुन उनले यो सबै समय बोकेकी छिन्, म साँच्चै सहानुभूति राख्छु र आशा गर्दछु कि उसले केहि समाधान पाउन सक्छ। यो कुरा चाँडो भन्दा चाँडो। यदि उसलाई आवश्यक छ भने हामी उनीसँग अज्ञात रूपमा कुरा गर्न र कुराकानी गर्न यहाँ छौं। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ, राम्रो भाग्य र सबै राम्रो। Chat Doctor .com मा तपाईंको डाक्टरहरू। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो तल्लो दाहिने ओठ र गिजा सुन्न भएको महसुस गर्दैछु म यो लगभग 2 हप्तादेखि भइरहेको छु र म डराएको छु किनकि मैले मेरो मुख खोल्छु र दुख्छ र जब मैले मेरो ओठ फैलाउँछु यो पनि दुख्छ के तपाईं मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? म 19 वर्षको हुँ र यो मेरो पहिलो पटक यो अनुभूति भएको छ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, यो सामान्य समस्या होइन जब सम्म तपाईंले दाँत निकाल्ने प्रक्रिया वा तल्लो बङ्गाराको दाहिने छेउमा कुनै सङ्क्रमण नभएसम्म। तपाईंले आफ्नो उमेर १९ वर्ष भएको बताउनुभयो, म तपाईंलाई तेस्रो दालको दिशा र विष्फोट हेर्न आफ्नो माथिल्लो र तल्लो बङ्गाराको OPG एक्स-रे गर्न सुझाव दिन्छु। संक्रमण बाहेक सुन्नको कारण निम्न वायुकोशीय तंत्रिकामा तेस्रो मोलर इम्पिमेन्ट हुन सक्छ। म तपाईंलाई छिट्टै दन्त चिकित्सकमा जानुहोस्, OPG गराउनुहोस् र तपाईंको समस्याको निदान र उपचार गर्नुहोस्। विशाल जैन भिटालडेन्ट [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म pregent हुन कोशिस गर्दैछु तर होइन।मैले मेरो विवाहको 5 वर्ष पूरा गरेको छु।मेरो समस्या एक अनियमित अवधि हो।त्यसपछि मैले मेरो उपचार हेरे।मैले मेरो ल्याप्रोस्कोपी पनि गरे।सबै सफा भयो।तब डाक्टरले मेरो साइकल हेरे। तर अब यो एक सिस्ट। के गर्ने .र म pregent प्राप्त गर्न सक्छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] आफ्नो मासिक धर्म चक्र नियमित गर्न। तपाईंले स्वस्थ खाना जीवनशैली पछ्याउनु पर्छ। जंक फूड, तनाव, क्याफिनयुक्त च्याट डाक्टरबाट बच्नुहोस्। तपाईंको दैनिक खाना ढाँचामा ब्राड दाल थप्नुहोस्। आफ्नो खानामा स्टीम तेल प्रयोग गर्नुहोस्। आयुर्वेदिक चिकित्सा [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] प्रिय डा, मेरो 5 वर्षको बच्चा ओछ्यानबाट तल खसेको छ र उनको टाउको (कानको माथिको बायाँ-कुना) कडा भुइँमा ठोकिएको छ। तुरुन्तै मैले उनको टाउकोमा ठूलो गाँठो देखे। मैले तुरुन्तै उनको टाउकोमा बेरिएको बरफ लगाएको थिएँ। उनी धेरै रोइनन् र सुतिन्। बान्ता आदिको कुनै लक्षण नदेखिए तापनि मैले उनलाई भोलिपल्ट जीपीमा लिएर गएँ र धेरै दिनसम्म उनको नियाल्न सल्लाह दिइयो। सातौं महिना बित्यो र पहिलो ६ हप्तामा झन्डै ५०% गाँठो घटेको छ । बाँकी ५०% आजसम्म कायम छ (धेरै स्पष्ट छैन तर कसैले छोएर उनको दायाँ र बायाँ टाउको कुनामा तुलना गर्दा गाँठो सजिलै देख्न सकिन्छ। मैले 2 महिना पछि टाउको थिचेपछि उनले कुनै पनि दुखाइको गुनासो गरेनन्। तर अहिले उनी छिन्। चिकन पोक्स भएको र उनले चार महिनामा पहिलो पटक गाँठोमा हल्का दुखाइको गुनासो गरिरहेकी छिन्। तपाईको कुनै पनि सल्लाहको धेरै प्रशंसा हुनेछ। `Melly` [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, प्रिय, मेरो च्याट डाक्टर क्लिनिकमा प्रश्नको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्नको विस्तृत अध्ययन गरें र तपाईको स्वास्थ्य चिन्ता बुझे। 4 पातलो पछि टाउको कुना दुख्ने गाँठोको कारण - मेरो विचार - तपाईको छोरीको टाउको कुनामा गाँठो पछि 4 मिथक पछि देखेको हालको हल्का दुखाइ, तपाईको छोरीले पहिलो 2 मिथकमा समाधान गरेको गाँठोको कारण हो र समाधान गरिरहेकी थिई। यो पतनपछिको आघात थियो-हेमाटोमा-लम्प/रगतको क्लट।बी-हालैमा भाइरल मम्प्स संक्रमण, समाधान नभएको टाउको लम्पको माध्यमिक संक्रमणको कारणले गर्दा यसमा हल्का दुखाइ हुन्छ। उपचारको लागि सल्लाह-हेमेटोमा-लम्प समाधान गर्दा हल्का दुखाइ एक खराब संकेत हो जसको लागि म तपाईंलाई थप जटिलताहरू रोक्नको लागि छिटो कार्य गर्न सल्लाह दिन्छु-ए-संक्रमण नियन्त्रण गर्न ईआर सर्जन बी-स्टार्ट एन्टिबायोटिक्स सी-र योजना इन्सिजन र च्याट डाक्टर। । आशा छ कि यसले तपाइँलाई तपाइँको ER सर्जनसँग हेड कर्नर लम्पको उपचारको योजना बनाउन मद्दत गर्नेछ। आशा छ यसले तपाइँको प्रश्न समाधान गर्दछ। यस सम्बन्धमा थप प्रश्नहरूको लागि स्वागत छ। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। सम्मानका साथ [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो घाँटीको अगाडि मेरो एडम्स स्याउ मुनि तर यसको अगाडिको छेउ तिर बढी म दुबै छेउमा गाँठो / गाँठहरू महसुस गर्न सक्छु .. मैले यो एक वा दुई दिन अघि मात्र महसुस गरें र कहिलेकाहीं दुख्छ .. यो किनभने म एलर्जीको गम्भीर केस छ वा तिनीहरू गलत सुत्दा मात्र गाँठो हुन्? वा यो केहि अधिक गम्भीर छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! शुभ - प्रभात। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। यदि म तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर हुँ भने, मौखिक गुहा सहित टाउको र घाँटी क्षेत्रको विशेष सन्दर्भको साथ पूर्ण शारीरिक परीक्षण पछि, म तपाईंलाई सम्भावित FNAC को लागि सामान्य सर्जन/ईएनटी विशेषज्ञलाई पठाउन सक्छु यदि आवश्यक छ (फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजी)। व्यवस्थापनको उपयुक्त योजनाको लागि गाँठहरूको प्रकृति जान्नुहोस्। म नियमित रक्त परीक्षणको साथमा थाइरोइड कार्य परीक्षणको लागि पनि जान सक्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] अपोलो अस्पताल चेन्नईमा ११ अगस्ट १४ मा दाहिने मृगौलाबाट २२ एमएमको ढुङ्गा निकाल्नको लागि पिन प्वालको शल्यक्रिया गरियो। ८ महिनापछि चेकअपको लागि एक युएसजी गरियो र फेरि त्यही मिर्गौला साइज ७ एमएम र १० एमएममा २nos ढुङ्गा निस्कियो। अब म के गरुँ । औषधिले निको हुन्छ ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाइँको कथनको आधारमा तपाइँको आमाको Rt मृगौलामा 7\\u00a0mm र 10mm आकारको पत्थरी पुनरावृत्ति भएको छ जुन अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानिङमा प्रकट भयो। पत्थरी मिर्गौलामा रहेको हुनाले एक्स्ट्रा कर्पोरियल शक वेभ लिथोग्राफी (E.S.W.L.) नामक प्रक्रियाद्वारा तिनीहरूलाई टुक्राउन सकिन्छ। ढुङ्गाका टुक्राहरूलाई विश्लेषणको लागि पठाउनुहोस् ताकि ढुङ्गाको पुनरावृत्ति रोक्न आवश्यक आहार उपायहरू लिन सकिँदैन। उनले डाक्टरलाई च्याट गर्न निश्चित गर्नुहोस्। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मलाई 12 दिनको लागि खोकी लागेको छ, गैर-उत्पादक, यो उत्पादक लाग्छ तर केहि पनि छैन। प्यारासिटामोल र तातो पेय पदार्थ खाँदै थिए र भर्खरै डाक्टरले मलाई खोकीमा मद्दत गर्न एन्टिबायोटिक र स्लबुटामोल इनहेलर दिए। तर एन्टिबायोटिकको ३ दिनपछि पनि खोकी लाग्ने सम्भावना भाइरल हुन्छ । मलाई दिनको 24 घण्टा खोकी हुन्छ, सामान्यतया अस्वस्थ महसुस हुन्छ। खुट्टाको मांसपेशी दुख्ने, टाउको दुख्ने र घाँटी दुख्ने भएतापनि यो खोकी र मेरो स्टर्नममा दबाबको तुलनामा सानो हो। म एक टाइप 1 मधुमेह हुँ जसको इतिहास 7 वर्ष पहिले ग्रेभ्स रोगको थियो जुन अर्को वर्ष bocl र रिप्लेस थेरापीबाट गएको थियो। एक मात्र औषधि प्रयोग गर्नु भनेको इन्सुलिन हो, मेरो रक्तचाप सामान्य भन्दा कम छ, मसँग प्रोटीन्युरिया छैन र म एसी अवरोधकहरूमा छैन। के यो केवल भाइरस हो वा मलाई मेरो छातीको एक्सरे चाहिन्छ। धन्यवाद [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई टाइप I मधुमेह छ र आशा छ कि यो इन्सुलिनको प्रयोगले नियन्त्रणमा छ, तपाईले दिनुभएको लक्षण र इतिहासले भाइरल पोस्टको अवस्थालाई संकेत गर्दछ जहाँ माध्यमिक संक्रमण र उचित एन्टिबायोटिकको प्रयोगले यो कम हुनु पर्छ, यो तपाई जस्तै लामो हुँदैछ। अल्बुटेरोल आवश्यक छ यसको मतलब ब्रोन्कोस्पाज्म छ, यस्तो अवस्थामा नेबुलाइजर थेरापीले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ। पोस्ट भाइरल च्याट डाक्टर पनि। यदि तपाइँको ब्रोन्कोस्पाज्म कम भयो भने तपाइँको छाती चिकित्सकको परामर्शमा antitussives लिन सक्नुहुन्छ। कुनै पनि अवस्थामा यदि तपाई मधुमेह रोगीको रूपमा कुनै महत्त्वपूर्ण रोगविज्ञानलाई अस्वीकार गर्न एक्स-रेमा जानुहोस्। शुभ कामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मेरो श्रीमान् सँधै पागल हुनुहुन्छ। म लगभग 90% समय भन्छु। उहाँ सबै कुरा र सबैको बारेमा धेरै नकारात्मक हुनुहुन्छ। उसको मुड क्षणभरमा परिवर्तन हुन सक्छ, उहाँ सबैलाई चिच्याउनु भन्दा एक मिनेटमा साँच्चै खुसी हुन सक्नुहुन्छ। त्यसपछि ऊ छिट्टै फर्केर धेरै खुसी हुन सक्छ। उहाँको धेरै मौखिक र अपमानजनक बुबा हुनुहुन्थ्यो त्यसैले मैले उहाँको बुबालाई धेरै देख्न सक्छु। उहाँमा, उहाँले हामीलाई शारीरिक रूपमा हानि गर्दैन उहाँ मौखिक रूपमा गर्नुहुन्छ। उहाँ राम्रोसँग सुत्नुहुन्छ, राम्रोसँग खानुहुन्छ तर उहाँ आफ्नो रिसलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न। म भर्खर मेरो बुद्धिको अन्त्यमा छु। के यसले डिप्रेसन, द्विध्रुवीय आदि जस्ता कुनै पनि लक्षणहरू छन्। म यसलाई इन्टरनेटमा अनुसन्धान गर्ने प्रयास गर्दैछु धन्यवाद AAAAA [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। यदि उसको लक्षणहरू, जस्तै चिडचिडापन, रिस उठ्ने, नकारात्मक सोच, आदि भर्खरको उत्पत्तिको हो र उसको सामान्य व्यक्तित्व भन्दा फरक छ भने, यो सम्भव छ कि तिनीहरू अन्तर्निहित मूड विकारको लक्षण हुन सक्छन्। अर्कोतर्फ, यदि यी समस्याहरू बरु उसको सामान्य प्रकृतिको भाग हो भने, यो अस्वस्थ व्यक्तित्व लक्षणहरू हुन सक्छ। कारण जे भए पनि, यदि यसले तपाईंको परिवारमा महत्त्वपूर्ण समस्याहरू निम्त्याउँदैछ भने, विस्तृत मूल्याङ्कन र थप उपचारको लागि मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्नु उपयुक्त हुनेछ। सम्भावित कारणमा निर्भर गर्दै, उपचार औषधि वा मनोवैज्ञानिक उपचारको रूपमा हुन सक्छ। क्रोध व्यवस्थापन प्रविधिहरूमा केन्द्रित परामर्श सत्रहरू ठूलो मद्दत हुन सक्छ। तिमीलाई धेरै शुभकामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] धेरै वर्षदेखि, र हरेक वर्ष बढ्दै गएको, मलाई बढ्दो पेट, वाकवाकी, दुखाइ, थकान, र हालसालै (विगत केही हप्ता) मैले गम्भीर चक्कर र कमजोर टाउको दुखाइ (माइग्रेन होइन) अनुभव गरिरहेको छु। मसँग कोलोनोस्कोपी र एन्डोस्कोपी 1/22 को लागि निर्धारित छ, तर म त्यो भन्दा पहिले तत्काल हेरचाह वा आपतकालीन कोठामा जानु पर्छ कि भनेर सोच्दै छु। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] ChatDoctor लाई विश्वास गर्न को लागी सेलोफेन तपाई कति वर्षको हुनुहुन्छ?? के तपाईलाई उच्च रक्तचाप छ ?? के तपाईलाई मधुमेह छ?? जब देखि तपाई माथिको समस्याबाट पिडित हुनुहुन्छ?? तपाईका लक्षणहरू प्रायः सोमाटोफर्म / एरोमेटाइजेसन विकारको सुझाव हुन्। अन्य सम्भावनाहरू जस्तै भडकाऊ आंत्र रोग, malabsorption syn Chat Doctor। । पूर्ण इतिहास र जाँच नभएसम्म यो के हो भन्न गाह्रो छ। कृपया आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् उसले जाँच गर्नेछ र तदनुसार उपचार गर्नेछ। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] ट्यान रङ्गको दिसा र ६ हप्तासम्म पखाला लाग्ने । म 2 औंलाहरू काटेको कारण गत 2 हप्ता सम्म 5 महिनादेखि भिकोडेनमा छु, त्यसैले त्यो समयमा दुईवटा एन्टिबायोटिक्स पनि। Cipro र Amox। मैले जे गरेको छु [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको जवाफ दिनको लागि, पित्ताशयको थैली वा कुनै पनि हेपाटकोप्यान्क्रेटिकोबिलरी रूख अवरोध देखाउने उच्चतम संवेदनशीलताको साथ परीक्षण यदि तपाईको प्राथमिक विचार पत्थरी हो भने, अल्ट्रासाउन्ड हो; ट्युमर घाव मानिन्छ भने MRCP। तर त्यसो गर्नु अघि, शारीरिक परीक्षण र क्लिनिकल मूल्याङ्कनका लागि पहिले डाक्टरसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ, सामान्य सर्जन वा ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग। अन्य निदानहरू (जस्तै बिलिरुबिन, कलेजोको कार्य परीक्षण, आदि) र व्यवस्थापन (चिकित्सा र/वा संकेतहरू फेला परेमा शल्य चिकित्सा) तदनुसार निर्देशित गरिनेछ। आशा छ यो मद्दत गर्छ। शुभ दिन !! ~ कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते मैले भर्खरै मेरी छोरीलाई नवजात शिशुको मृत्युमा गुमाएकी थिएँ उनी 23 हप्ता 4 दिनमा जन्मेकी थिइन्, मैले थाहा पाएँ कि मलाई chorioamnionitis एक गम्भीर आरोही जननमार्गको संक्रमण थियो जुन मेरो समयपूर्व प्रसवको कारण थियो। मैले भर्खरै थाहा पाएको छु कि म फेरि गर्भवती छु, 9 हप्ता तर म डराउँछु कि यो फेरि हुन गइरहेको छ किनकि मलाई विश्वास छ कि chorioamnionitis समूह बी स्ट्रेप थियो जुन मैले मेरो पहिलो छोरीलाई जन्म दिए पछि भएको थियो जो पूर्ण रूपमा ठीक छ। मलाई भनिएको छ कि एक पटक समूह बी स्ट्रेप u बोक्दा हरेक गर्भावस्थामा यसको खतरा हुन्छ। यो फेरि हुन सक्ने सम्भावना छ। प्रसवपूर्व हेरचाहमा जस्तै यो गर्भावस्था मार्फत के हुनुपर्छ। कृपया बेकीलाई मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म तपाईको प्रश्नमा गएको छु र चिन्ता बुझेको छु। यद्यपि तपाईंले समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस (GBS) को लागि सकारात्मक परीक्षण गर्नुभएको छ, तपाईंले भ्रूण परिणामको बारेमा चिन्ता गर्नुपर्दैन। उपचार नगरिएका 200 मध्ये 1 र उपचार नपाएका 4000 मध्ये 1 शिशु संक्रमित हुन्छन्। यो सत्य हो कि तपाईं पहिले संक्रमणको कारण बच्चा गुमाउनु भएको उच्च जोखिम समूहमा हुनुहुन्छ। तैपनि, नियमित अनुगमन, प्रसवको समयमा इन्ट्राभेनस एन्टिबायोटिकको साथ प्रोफिलेक्सिस र नवजात शिशुको उचित ह्यान्डलिङले समस्यालाई हटाउन मद्दत गर्दछ। यदि तपाइँ यो गर्भावस्थाको समयमा एक पटक परीक्षण गरिएको छ र सकारात्मक रिपोर्ट गरिएको छ भने, फेरि परीक्षण गर्न आवश्यक छैन। अन्यथा, तपाईंले 35-37 हप्ताको बीचमा परीक्षण गर्न आवश्यक छ। गर्भावस्थामा एन्टिबायोटिक्सको कोर्स पनि दिन सकिन्छ किनभने तपाईलाई विगतमा संक्रमण भएको थियो, संक्रमणलाई अस्थायी रूपमा रोक्नको लागि। आशा छ यो मद्दत गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, म पुजा २८ वर्षकी, सिंगल, हाईट ५४ तौल ७० केजी, ढाड दुख्ने समस्याबाट पीडित छु । म बैंकमा काम गर्छु जहाँ यो बस्ने काम हो। म विगत केही समयदेखि ढाड दुखाइको सामना गरिरहेको छु तर अहिले यो एकदमै पीडादायी र ढाडको माथिल्लो भागदेखि खुट्टासम्म दुखिरहेको छ। अहिले म पनि ग्यास्ट्रिकको समस्याबाट ग्रसित छु । र खुट्टाको हत्केलामा औंलाको औँला र वरिपरि चर्किएको छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईंको ढाड दुख्ने सम्भावित योगदान कारकहरू हुन्, - कहिलेकाहीँ हामी लामो समयसम्म समर्थन बिना बस्छौं, जुन कामको क्रममा हामीले याद नगर्न सक्छौं, - तपाईंको उचाइको लागि आदर्श वजन 60kgs हो जुन तपाईंको समस्याको लागि योगदान दिन सक्छ, तपाईं के आफ्नो स्थिति परिवर्तन गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र कम्तिमा एक घण्टा बसेपछि केही समय हिड्ने प्रयास गर्नुहोस्, सधैं सपोर्ट गरेर बस्नुहोस्, केही शारीरिक व्यायाम गरेर तौल घटाउने प्रयास गर्नुहोस्, डाक्टरको सल्लाहमा क्याल्सियम ट्याब्लेट प्रयोग गर्नुहोस्। आफ्नो औंला आदि, च्याट डाक्टर राख्न प्रयास गर्नुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मैले एक महिलाको स्तनलाई स्मूच गरें र निपल्सबाट तरल पदार्थ निस्किएको देखेँ, र पीपीएलले मलाई यसको संक्रमण बतायो किनभने उनले अब्द नेभाले गर्भपात गरेकी थिइनन्। र उनले भनिन् कि उनले क्यान्डिडिसिसको उपचार गरे तर sm खुराक छोडे।.. कस्तो प्रकारको संक्रमण हुनुपर्छ। मैले सम्झौता गरेको छु र के सिप्रोट्याबले मलाई मद्दत गर्न सक्छ ?? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नको लागि सेलोफेन तपाईलाई। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। मेरो नाम च्याट डाक्टर हो। म तपाईको प्रश्न मार्फत गएको छु र तपाईलाई सकेसम्म राम्रो तरिकाले मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। यदि केटी हेपाटाइटिस बी वा सी पोजेटिभ छैन भने तपाईले चिन्ता लिनु पर्दैन कि अन्य कीटाणुहरू वास्तवमा हाम्रो पेटको एसिडले प्रायजसो समय मार्छन्। यदि म तपाईंको डाक्टर भएको भए म 5 दिनको लागि दिनको दुई पटक 1g र क्यान्डिडिआसिसको लागि 400\\u00a0mg Fluconazole को पहिलो दिन र 200\\u00a0mg अर्को दिनदेखि, एक ट्याब्लेट भोलिपल्ट 7 दिनसम्म दिनको लागि उल्लेखनीय सल्लाह दिनेछु। र तपाईं जानु राम्रो छ। तपाईंले यसको बारेमा धेरै चिन्तित हुनु पर्दैन किनभने हाम्रो शरीरमा कीटाणुहरूसँग लड्ने प्राकृतिक प्रवृत्ति हुन्छ यदि यसको स्वस्थ एनडीले आफ्नो प्रतिरक्षा कार्यहरू राम्रोसँग प्रदर्शन गर्दछ भने आशा छ कि यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] हो मेरो बच्चा 3 महिनाको छ र उसको टाउको र शरीरमा पानीको छाला छ जुन रातो नभई उसको पीठ र ectमा सुरु हुन्छ, र उसको आन्द्रा चलिरहेको हुन्छ जहिले पनि उसले बोतल ताजेको छ त्यो उसको बाहिर निस्कन्छ। यहाँका डाक्टरहरू मुख्यतया उनको टाउकोमा पानीको टक्करहरू छन् भनेर हेर्न कोशिस गर्दै खराब समय बिताइरहेका छन्। यो के हुन सक्छ कृपया मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते... तपाईंले उद्धृत गर्नुभएको कुराबाट मलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई 2 समस्याहरू छन् जुन विज्ञापन च्याट डाक्टर हुन आवश्यक छ। छाला को रूप मा छाला समस्या।2। खुकुलो मल।१। छालाको समस्या - आफन्तको अवस्था प्रत्यक्ष रूपमा हेरेपछि मात्र निदान गरिन्छ। म तपाईंलाई यस वेबसाइटमा उही फोटोहरू अपलोड गर्न सुझाव दिन्छु, ताकि म तपाईंलाई वैज्ञानिक रूपमा मार्गदर्शन गर्न सकूँ। 2. पखाला - मलाई लाग्दैन कि यो पखाला हो किनकि उसले हरेक पटक खाना खाएपछि दिसा बगिरहेको छ - तपाईंको बच्चालाई के भइरहेको छ त्यो पखाला होइन र केवल एक ग्यास्ट्रोनोमिक रिफ्लक्स हो। यो उमेर समुहका बच्चाहरूलाई खुवाउने बित्तिकै थोरै मात्रामा पखाला वा खुकुलो दिसा लाग्नु सामान्य कुरा हो। यसलाई पखालाको रूपमा व्यवहार गर्न आवश्यक छैन र विशेष गरी एन्टिबायोटिकहरू संकेत गरिएको छैन। बच्चाहरूलाई कम पिसाब आउटपुट भएको वा धेरै सुस्त वा अत्यधिक निन्द्रा वा गतिमा रगत वा हरियो पित्तयुक्त बान्ता नभएसम्म... तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन। आशा छ मेरो जवाफ तपाईंको लागि उपयोगी थियो। म कुनै पनि समयमा मद्दत गर्न खुसी छु। थप स्पष्टीकरण र कुराकानी डाक्टर मा परामर्श स्वागत छ। यदि तपाइँसँग कुनै स्पष्टीकरण छैन भने, तपाइँ छलफल बन्द गर्न र जवाफ मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरी श्रीमतीले यो हप्तामा दोस्रो पटक पेटको माथिल्लो भागमा दुखाइको अनुभव गरिरहेकी छिन्। पहिलो पटक पछि हामी डाक्टरकहाँ गयौं र उनले मेगाल्डरेट सिमिथिकोन र अक्सिथाजिन दिए। छ घण्टा पछि दुखाइ कम भयो। औँलाले प्रहार गर्दा पेटमा ग्यास फसेको असामान्य आवाज आउँदैन। खाना खाएको एक सातापछि फेरि दुखाइ देखा पर्‍यो तर ग्यास निस्किएपछि मुटु जलेको होइन । यसले ग्यास निकालेर पनि राहत दिँदैन। यस पटक माथिको औषधि खाएको तीन घण्टापछि आराम भयो ।अहिलेसम्म डाक्टरले कुनै परीक्षण गराएको छैन । यो के हुन सक्छ दयालु सल्लाह। उनले पहिले पेटमा हल्का दुखाइको अनुभव गरेकी थिइन् जुन तातो पानीको झोला र केही घरेलु उपचारहरूले कम गर्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय रञ्जितायाक्कत, म मान्दै छु कि डाक्टरहरूले गर्भावस्थालाई अस्वीकार गरेका छन्! पेटको माथिल्लो भागमा दुखाइ, विशेष गरी बारम्बार र खानाको सेवनसँग सम्बन्धित हुँदा पेटमा अल्सरको सुरुवात भएको संकेत हुन सक्छ। सिमेथाकोन र एन्टिस्पास्मोडिक औषधि सेवन गर्दा दुखाइ कम भएको हुनाले, समस्या धेरै एसिडसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। तपाईंको श्रीमतीले आफ्नो पेटको एक्स-रे श्रृङ्खलाको व्यवस्था गर्न सक्ने डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ र दिसा र रगत परीक्षणको लागि पनि पठाउन सक्छ। यदि दुखाइले औषधिलाई प्रतिक्रिया दिँदैन भने, उनलाई पित्त थैलीको सोनोग्राम र अल्सर पत्ता लगाउन पेटको स्कोप परीक्षण सहित थप अनुसन्धान आवश्यक पर्दछ। भाग्यले साथ दिओस्, [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते सर, मेरो बुवाको मृगौलामा समस्या छ उहाँको क्रिएटिनी लेभल २ छ र उहाँको १ खुट्टा सुन्निएको छ र उहाँको खुट्टामा पानी जम्मा भएको छ...कृपया मलाई सुझाव दिनुहोस् कि यो समस्या मृगौलाको समस्या हो कि मुटुको समस्या हो किनभने उहाँको मुटुको पम्पिंग क्षमता छ। १५% मात्र [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। एक युरोलोजिस्टको रूपमा, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। तिम्रो बुबाको उमेर दिइएको छैन। तपाईको बुबालाई मिर्गौला र मुटुको समस्या छ। मृगौलाको समस्याका कारण क्रिएटिनिनको मात्रा बढ्छ। 15% को EF (इजेक्शन अंश), हृदय समस्याको कारण हो। खुट्टा सुन्निने समस्या बहु-अङ्ग समस्याहरूको कारण हो। पानी जम्मा हुन्छ, जब मिर्गौलाले तरल पदार्थलाई फिल्टर गर्दैन। कुराकानी डाक्टर। मङ्गा। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] दुबै मृगौला आकारमा साना हुन्छन् र लोब्युलेट गरिएको कन्टोर्स पेरेन्काइमल टेक्सचर नर्मल कोर्टिको मेडुलरी डिफरेंसिएशन राम्रोसँग राखिएको देखाउँदछ। हजुर लाई थाहा होला कुनै गम्भिर समस्या छ किनकी मिर्गौलाको साइज १० दिनमा १.५ सेन्टीमिटरले घट्छ मेरी आमाको उमेर ८२ वर्ष [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, सामान्यतया मृगौला सानो हुने दीर्घकालीन रोगको कारणले गर्दा दीर्घकालीन उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस आदि हुन्छ। कोर्टिको-मेड्युलरी भिन्नता राम्रोसँग राखिएको हुनाले, मलाई मृगौलाको आकार चिन्ताको विषय हो जस्तो लाग्दैन। प्राविधिक त्रुटिका कारण १० दिनमा १.५ सेन्टीमिटरको फरक हुनसक्छ । कुनै पनि प्रणालीगत रोग बिना यो घट्ने अपेक्षा गरिएको छैन। उनलाई पूर्ण मृगौला कार्य परीक्षण (RFT) आवश्यक हुन सक्छ। यदि RFT ठीक छ भने यो चिन्ताको विषय होइन। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] के मैले इकोग्रामको लागि उपवास बस्नु पर्छ। मलाई लाग्छ कि तिनीहरूले मेरो मुटुको भल्भहरू मात्र जाँच गरिरहेका छन्। म 62 वर्षको उमेरमा, 152 lbs।, म वास्तवमै स्वस्थ छु। मसँग महाधमनी धमनीविराम छ जसलाई अर्को दुई वर्षसम्म जाँच गर्नु पर्दैन। म लिन्छु म Metroprolol 25 mg।, Levothyroxin 100 mg।, Lipitor 20 mg। र बिटिमल। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। महाधमनी धमनीविस्फार महाधमनी को भाग को असामान्य फैलावट हो। यसबाट छाती दुख्ने, छाती दुख्ने, छातीमा दबाब, सास फेर्न गाह्रो हुने, खोकी लाग्ने, बेहोस हुने, ब्ल्याक-आउट, हाइपोटेन्सन वा अनियन्त्रित उच्च रक्तचाप आदि लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। त्यसैले यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि छैन भने तत्काल 2d इकोको आवश्यकता पर्दैन। तर मुटुसम्बन्धी अन्य रोग र जटिलताहरूबाट बच्न वार्षिक रूपमा २डी इको गराउन सिफारिस गरिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं ठीक हुनुहुनेछ। 2d इकोको लागि हतारको आवश्यकता पर्दैन। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। म तपाईंलाई थप मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो काँधको ब्लेड मुनिको मांसपेशीहरूमा मेरो माथिल्लो ढाडमा दुखाइ छ। जब म खान्छु वा अलिकति धेरै खान्छु दुखाइ सुरु हुन्छ र अलिअलि मसाज गर्दा असुविधा कम हुन्छ। एसिडिटी बढी हुँदा खानाको पाइपमा खाना निल्दा पनि हल्का दुखाइ हुन्छ। एन्टासिडको प्रयोगले दुखाइ कम हुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] प्रिय-हाम्रो सेवा प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद, मैले तपाईंको प्रश्नको विस्तृत रूपमा समीक्षा गरें। तपाइँको ढाड दुखाइ ग्यास को लागी माध्यमिक हुन सक्छ, किनकि तपाइँ खाँदा वा धेरै खाँदा यो खराब हुन्छ। यो क्षेत्र मसाज गर्दा राम्रो हुन्छ किनभने यसले ग्यास चलाउन मद्दत गर्दछ। अर्को अवस्था जसले यसलाई बढाउँछ अत्यधिक एसिड रिफ्लक्स हो, जसले अन्ननलीको पर्खालहरूमा जलन दिन सक्छ र तपाईंलाई दुखाइ दिन सक्छ जुन पछाडि विकिरण गर्न सक्छ। यो दुखाइ यति गम्भीर हुन सक्छ कि हृदयघातको नक्कल गर्न सक्छ। एन्टासिड्सले यस अवस्थालाई मद्दत गर्दछ, र तपाइँ सेनिटाइजिंग वा सिमेटिडिन थप्न सक्नुहुन्छ, दुबै एसिड उत्पादनलाई नियन्त्रण गर्दछ र रिफ्लक्सलाई राहत दिन्छ। मसालेदार, कफी र रक्सी जस्ता खानेकुरा पनि नखानुहोस्। ती सबै परिवर्तनहरूले तपाईंको लक्षणहरू सुधार गर्नेछ, मलाई आशा छ कि मेरो सल्लाह उपयोगी भएको छ। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म २ वर्षअघि विवाहित छु र बच्चाको लागि प्रयास गर्दैछु। मेरो वीर्य विश्लेषण प्रतिवेदनले भन्छ कुल गणना - २८ मिल/सेमी, सक्रिय गतिमा - २५%, थोरै गतिशील - ५०%, इम्मोटल - २५% आकारविज्ञान [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते डाक्टर च्याटमा स्वागत छ तपाईको पुरुष बांझपनको समस्या र तपाईको वीर्य विश्लेषण प्रतिवेदन पनि यस प्रश्नसँग संलग्न छ। तपाईंसँग 28 मिलियन/सीसी कुल गणना छ जुन गर्भाधान प्राप्त गर्न धेरै थोरै छ।2। एक्टिभ मोटाइल पनि २५% भन्दा कम मात्र हो।, यसरी तपाईंसँग उपयोगी शुक्राणुहरू ७० मिलियन/सीसी मात्र छन् र यो गर्भाधान प्राप्त गर्न निकै थोरै छ। साथै, तपाइँको वीर्यले पिप कोशिकाहरू बढेको देखाउँदछ जुन स्वस्थ शुक्रकीटको बारेमा खराब सास हो। अब यो अवस्थामा यो वीर्य रिपोर्ट संग गर्भ रहन गाह्रो छ। म तपाईंलाई यो अवस्था सुधार गर्न आयुर्वेद औषधि सुरु गर्न सल्लाह दिन चाहन्छु। र आयुर्वेद औषधिहरूले तपाईंलाई उत्कृष्ट परिणाम दिन्छ। कृपया तीन महिनाको लागि निम्न औषधिहरू सुरु गर्नुहोस् र त्यसपछि थप सल्लाहको लागि नयाँ रिपोर्टको साथ अपडेट गर्नुहोस्।1। रश ट्याब्लेट २ ट्याबहरू दिनमा दुई पटक २। Leta ट्याब 2 ट्याब दिनमा दुई पटक।3। ट्याब। प्रजास्थापन २ ट्याब दिनमा दुई पटक ४. Savanna Supra showman ट्याब 1 चक्की दिनमा एक पटक मह संग। BARDA ट्याब दुई ट्याब दिनमा दुई पटक। मसालेदार र किण्वित खानाबाट बच्नुहोस् बेकरी वस्तुबाट बच्नुहोस् रिपोर्ट सामान्य नभएसम्म गर्भधारणको लागि प्रयास नगर्नुहोस् तरबूज दुध, दुग्धजन्य पदार्थ लिनुहोस्, डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। । अग्रिम उपचारको लागि तपाइँ अनलाइन पनि परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] मेरो 22 वर्षको छोराले गत छ महिनामा 65lbs भन्दा बढी गुमाएको छ। ज्वरो आउनु, पेटको समस्या, भोक नलाग्ने, राति पसिना आउने, अत्यधिक थकान, खुट्टाको न्युरोप्याथी। उनको रगत परीक्षण गरिएको थियो र अल्ट्रासाउन्डमा फ्याटी कलेजो, पित्तथैली (डा. भन्छन् तौल घटाउँदा यो लक्षण होइन), एनिमिया, कलेजो र प्लीहा बढेको, कलेजोको इन्जाइम बढेको देखाउँछ। जीआई डाक्टरले यो सबै रक्सी दुर्व्यसनबाट भएको बताए। उसले कहिलेकाहीँ धेरै रक्सी पिए, तर महिनौंदेखि केहि पनि छैन। म विश्वास गर्न सक्दिन कि उसले मदिरा सेवनको केहि वर्षमा सबै क्षति गर्यो। उसले जागिर कायम राखेको छ र दिनहुँ पिउँदैन। उहाँका प्रयोगशालाहरू सबै हेप, एचआईभीका लागि नकारात्मक थिए। छातीको एक्सरे सामान्य। सेतो कोशिकाहरू सामान्य। रातो कम = एनीमिया। मलाई एक पटक GI dr ले सुने कि उसले पिए जस्तो मात्र लाग्छ। हामीले उसलाई घर फर्काइदियौं, उहाँ कामबाट मेडिकल बिदामा हुनुहुन्छ र सुधार भइरहेको छैन। मैले उसलाई सुनिश्चित र सकेसम्म धेरै क्यालोरी दिइरहेको छु। उहाँलाई अझै पनि ज्वरो किन छ? पछिल्लो रात यो 101.4 थियो। उसले अरू के परीक्षणहरू गर्नुपर्छ? समस्या के हो कुनै विचार? उसको खुट्टाको दुखाइ किन नराम्रो छ। के हामीले उसलाई अस्पताल लैजानुपर्छ ?? GI ले उसलाई 20mg Elavil दियो, जुन कुनै मद्दत छैन। उसले खानालाई राम्रोसँग सहन गर्न Nexxium पनि लिइरहेको छ। शीर्षमा यदि यो गरिब केटाको गत महिना २ वटा बुद्धि दाँत थियो, एउटा निको भएन त्यसैले साइनसमा प्वाल छ जसलाई मर्मत गर्न आवश्यक छ। DR आफू स्वस्थ नभएसम्म त्यो गर्न चाहँदैनन्। सानो संक्रमणका कारण उनले त्यसका लागि एक हप्तासम्म एन्टिबायोटिक खाइसकेका छन् । तर पनि ज्वरो आइरहन्छ। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते! प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईले वर्णन गर्नुभएका लक्षणहरू प्रायः कुनै पुरानो रोगको कारणले हुन सक्छ। ल्युकेमिया र हप्किन्स लिम्फोमा सुरुमा विचार गर्नुपर्छ। क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस अर्को सम्भावना हो। म तपाईंलाई एक पटक फेरि डाक्टरकहाँ लैजान सुझाव दिन्छु। रगतको काम दोहोर्याइनुपर्छ र पेटको सीटी गर्नुपर्छ (यसले क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस छ कि छैन भनेर बताउनेछ)। उनले हेमाटोलोजिस्टसँग पनि परामर्श गर्नुपर्छ। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। सादर। [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "system",
    "content": "तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।"
  },
  {
    "role": "user",
    "content": "<s>[INST] म लाडोना जवान हुँ, म एक ७१ वर्षकी महिला हुँ, मसँग rsd/crps, र Fibromalgia छ, एक वर्षभन्दा कम समयमा तीनवटा पेटको शल्यक्रिया गरिएको छ, दोस्रो ग्याङ्ग्रीन आपतकालीन थियो, अन्तिममा मेरो मांसपेशीहरू सँगै राख्नु थियो। पेट पर्खाल। मेरो म्यानिङिजमा ट्युमर छ, कपाल तानेर दुखेको छ र देब्रे बङ्गारा दुखेको छ, के मेरो ट्युमरले टाउको दुख्छ? [/INST]</s>"
  },
  {
    "role": "assistant",
    "content": "<s>[INST] नमस्ते, तपाईको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मेनिन्ज-मेनिन्जियोमा-को ट्युमरले टाउको दुख्न सक्छ। यदि मस्तिष्कको MRI/CT रिपोर्ट पठाउन सम्भव छ भने, यसले मलाई तपाईलाई अझ राम्रो सल्लाह दिन मद्दत गर्नेछ। यो नोट गर्न उपयोगी छ कि मेनिन्जियोमा एक सौम्य ट्युमर हो र ट्युमरको आकारमा छिटो बृद्धि हुने खतरा छैन। साथै, ट्युमरको आकार सानो भएमा शल्यक्रिया गर्नुपर्दैन। अहिलेको लागि, टाउको दुखाइ कम गर्नको लागि तपाईले आइबुप्रोफेन वा डाइक्लोफेनेक ट्याब्लेट जस्ता एनाल्जेसिक्स लिन सक्नुहुन्छ। शुभकामना, च्याट डाक्टर। Ly/ [/INST]</s>"
  }
]