Document ID: 499198

Title: QUY ĐỊNH HOẠT ĐỘNG ĐIỀU DƯỠNG TRONG BỆNH VIỆN

Legal Basis:
Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Full Text:
[{"full_text": "Điều 1. Phạm vi điều chỉnh\n1. Thông tư này quy định nhiệm vụ chuyên môn chăm sóc điều dưỡng, tổ chức hoạt động điều dưỡng và nhiệm vụ của các chức danh chuyên môn trong chăm sóc người bệnh trong bệnh viện, trung tâm y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc thành phố trực thuộc trung ương có đơn vị được cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và có đủ điều kiện cung cấp các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (sau đây gọi là bệnh viện).\n2. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác căn cứ quy định tại Thông tư này để triển khai các hoạt động điều dưỡng phù hợp với thực tế của cơ sở.", "header": "['Thông tư 31/2021/TT-BYT quy định về hoạt động điều dưỡng trong bệnh viện do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành'\n 'Chương I. QUY ĐỊNH CHUNG']", "len_tokenizer": 106, "lower_segmented_text": "điều 1 . phạm_vi điều_chỉnh \n 1 . thông_tư này quy_định nhiệm_vụ chuyên_môn chăm_sóc điều_dưỡng , tổ_chức hoạt_động điều_dưỡng và nhiệm_vụ của các chức_danh chuyên_môn trong chăm_sóc người_bệnh trong bệnh_viện , trung_tâm y_tế huyện , quận , thị_xã , thành_phố thuộc tỉnh , thành_phố thuộc thành_phố trực_thuộc trung_ương có đơn_vị được cấp giấy_phép hoạt_động khám bệnh , chữa bệnh và có đủ điều_kiện cung_cấp các dịch_vụ khám bệnh , chữa bệnh ( sau đây gọi là bệnh_viện ) . \n 2 . các cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh khác căn_cứ quy_định tại thông_tư này để triển_khai các hoạt_động điều_dưỡng phù_hợp với thực_tế của cơ_sở .", "pointer_link": "['Chương I' 'Điều 1']"}, {"full_text": "Điều 2. Giải thích từ ngữ\n1. Chăm sóc điều dưỡng là việc nhận định, can thiệp chăm sóc, theo dõi nhằm đáp ứng các nhu cầu cơ bản của mỗi người bệnh về: hô hấp, tuần hoàn, dinh dưỡng, bài tiết, vận động và tư thế, ngủ và nghỉ ngơi, mặc và thay đồ vải, thân nhiệt, vệ sinh cá nhân, môi trường an toàn, giao tiếp, tín ngưỡng, hoạt động, giải trí và kiến thức bảo vệ sức khỏe.\n2. Nhận định lâm sàng hoặc chẩn đoán điều dưỡng là việc nhận định về đáp ứng của cơ thể người bệnh với tình trạng sức khỏe. Việc chẩn đoán điều dưỡng là cơ sở để lựa chọn các can thiệp chăm sóc điều dưỡng nhằm đạt kết quả mong muốn trong phạm vi chuyên môn của điều dưỡng.", "header": "['Thông tư 31/2021/TT-BYT quy định về hoạt động điều dưỡng trong bệnh viện do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành'\n 'Chương I. QUY ĐỊNH CHUNG']", "len_tokenizer": 117, "lower_segmented_text": "điều 2 . giải_thích từ_ngữ \n 1 . chăm_sóc điều_dưỡng là việc nhận_định , can_thiệp chăm_sóc , theo_dõi nhằm đáp_ứng các nhu_cầu cơ_bản của mỗi người_bệnh về : hô_hấp , tuần_hoàn , dinh_dưỡng , bài_tiết , vận_động và tư_thế , ngủ và nghỉ_ngơi , mặc và thay đồ vải , thân_nhiệt , vệ_sinh cá_nhân , môi_trường an_toàn , giao_tiếp , tín_ngưỡng , hoạt_động , giải_trí và kiến_thức bảo_vệ sức_khỏe . \n 2 . nhận_định lâm_sàng hoặc chẩn_đoán điều_dưỡng là việc nhận_định về đáp_ứng của cơ_thể người_bệnh với tình_trạng sức_khỏe . việc chẩn_đoán điều_dưỡng là cơ_sở để lựa_chọn các can_thiệp chăm_sóc điều_dưỡng nhằm đạt kết_quả mong_muốn trong phạm_vi chuyên_môn của điều_dưỡng .", "pointer_link": "['Chương I' 'Điều 2']"}, {"full_text": "Điều 3. Nguyên tắc thực hiện chăm sóc điều dưỡng\n1. Việc nhận định lâm sàng, phân cấp chăm sóc và thực hiện các can thiệp chăm sóc điều dưỡng cho người bệnh phải đúng chuyên môn, toàn diện, liên tục, an toàn, chất lượng, công bằng giữa các người bệnh và phù hợp với nhu cầu của mỗi người bệnh.\n2. Việc thực hiện hoạt động điều dưỡng trong bệnh viện phải bảo đảm có sự tham gia, phối hợp của các đơn vị và các chức danh chuyên môn khác trong bệnh viện.", "header": "['Thông tư 31/2021/TT-BYT quy định về hoạt động điều dưỡng trong bệnh viện do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành'\n 'Chương I. QUY ĐỊNH CHUNG']", "len_tokenizer": 75, "lower_segmented_text": "điều 3 . nguyên_tắc thực_hiện chăm_sóc điều_dưỡng \n 1 . việc nhận_định lâm_sàng , phân_cấp chăm_sóc và thực_hiện các can_thiệp chăm_sóc điều_dưỡng cho người_bệnh phải đúng chuyên_môn , toàn_diện , liên_tục , an_toàn , chất_lượng , công_bằng giữa các người_bệnh và phù_hợp với nhu_cầu của mỗi người_bệnh . \n 2 . việc thực_hiện hoạt_động điều_dưỡng trong bệnh_viện phải bảo_đảm có sự tham_gia , phối_hợp của các đơn_vị và các chức_danh chuyên_môn khác trong bệnh_viện .", "pointer_link": "['Chương I' 'Điều 3']"}, {"full_text": "Điều 4. Phân cấp chăm sóc người bệnh\n1. Chăm sóc cấp I: người bệnh trong tình trạng nặng, nguy kịch không tự thực hiện các hoạt động cá nhân hằng ngày hoặc do yêu cầu chuyên môn không được vận động phải phụ thuộc hoàn toàn vào sự theo dõi, chăm sóc toàn diện và liên tục của điều dưỡng.\n2. Chăm sóc cấp II: người bệnh trong tình trạng nặng, có hạn chế vận động một phần vì tình trạng sức khỏe hoặc do yêu cầu chuyên môn phải hạn chế vận động, phụ thuộc phần nhiều vào sự theo dõi, chăm sóc của điều dưỡng khi thực hiện các hoạt động cá nhân hằng ngày.\n3. Chăm sóc cấp III: người bệnh có thể vận động, đi lại không hạn chế và tự thực hiện được tất cả hoặc hầu hết các hoạt động cá nhân hằng ngày dưới sự hướng dẫn của điều dưỡng.", "header": "['Thông tư 31/2021/TT-BYT quy định về hoạt động điều dưỡng trong bệnh viện do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành'\n 'Chương I. QUY ĐỊNH CHUNG']", "len_tokenizer": 127, "lower_segmented_text": "điều 4 . phân_cấp chăm_sóc người_bệnh \n 1 . chăm_sóc cấp i : người_bệnh trong tình_trạng nặng , nguy_kịch không tự thực_hiện các hoạt_động cá_nhân hằng ngày hoặc do yêu_cầu chuyên_môn không được vận_động phải phụ_thuộc hoàn_toàn vào sự theo_dõi , chăm_sóc toàn_diện và liên_tục của điều_dưỡng . \n 2 . chăm_sóc cấp ii : người_bệnh trong tình_trạng nặng , có hạn_chế vận_động một phần vì tình_trạng sức_khỏe hoặc do yêu_cầu chuyên_môn phải hạn_chế vận_động , phụ_thuộc phần_nhiều vào sự theo_dõi , chăm_sóc của điều_dưỡng khi thực_hiện các hoạt_động cá_nhân hằng ngày . \n 3 . chăm_sóc cấp iii : người_bệnh có_thể vận_động , đi_lại không hạn_chế và tự thực_hiện được tất_cả hoặc hầu_hết các hoạt_động cá_nhân hằng ngày dưới sự hướng_dẫn của điều_dưỡng .", "pointer_link": "['Chương I' 'Điều 4']"}, {"full_text": "Điều 5. Tiếp nhận và nhận định người bệnh\n1. Tiếp nhận, phân loại, sàng lọc và cấp cứu ban đầu:\na) Tiếp nhận, phối hợp với bác sỹ trong phân loại, sàng lọc và cấp cứu người bệnh ban đầu; sắp xếp người bệnh khám bệnh theo thứ tự ưu tiên của tình trạng bệnh lý, của đối tượng (người cao tuổi, thương binh, phụ nữ có thai, trẻ em và các đối tượng chính sách khác) và theo thứ tự đến khám; hướng dẫn hoặc hỗ trợ người bệnh thực hiện khám bệnh và các kỹ thuật cận lâm sàng theo chỉ định của bác sỹ cho người bệnh đến khám bệnh;\nb) Tiếp nhận, hỗ trợ các thủ tục và sắp xếp người bệnh vào điều trị nội trú.\n2. Nhận định lâm sàng:\na) Khám, nhận định tình trạng sức khỏe hiện tại và nhu cầu cơ bản của mỗi người bệnh;\nb) Xác định các nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh;\nc) Xác định chẩn đoán điều dưỡng, ưu tiên các chẩn đoán điều dưỡng tác động trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng người bệnh;\nd) Phân cấp chăm sóc người bệnh trên cơ sở nhận định tình trạng sức khỏe người bệnh của điều dưỡng và đánh giá về mức độ nguy kịch, tiên lượng bệnh của bác sỹ để phối hợp với bác sỹ phân cấp chăm sóc người bệnh;\nđ) Dự báo các yếu tố ảnh hưởng và sự cố y khoa có thể xảy ra trong quá trình chăm sóc người bệnh.", "header": "['Thông tư 31/2021/TT-BYT quy định về hoạt động điều dưỡng trong bệnh viện do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành'\n 'Chương II. NHIỆM VỤ CHUYÊN MÔN CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG']", "len_tokenizer": 219, "lower_segmented_text": "điều 5 . tiếp_nhận và nhận_định người_bệnh \n 1 . tiếp_nhận , phân_loại , sàng_lọc và cấp_cứu ban_đầu : \n a ) tiếp_nhận , phối_hợp với bác_sỹ trong phân_loại , sàng_lọc và cấp_cứu người bệnh ban_đầu ; sắp_xếp người_bệnh khám bệnh theo thứ tự ưu_tiên của tình_trạng bệnh_lý , của đối_tượng ( người cao_tuổi , thương_binh , phụ_nữ có_thai , trẻ_em và các đối_tượng chính_sách khác ) và theo thứ_tự đến khám ; hướng_dẫn hoặc hỗ_trợ người_bệnh thực_hiện khám bệnh và các kỹ_thuật cận lâm_sàng theo chỉ_định của bác_sỹ cho người_bệnh đến khám bệnh ; \n b ) tiếp_nhận , hỗ_trợ các thủ_tục và sắp_xếp người_bệnh vào điều_trị nội_trú . \n 2 . nhận_định lâm_sàng : \n a ) khám , nhận_định tình_trạng sức_khỏe hiện_tại và nhu_cầu cơ_bản của mỗi người_bệnh ;