Khoản 2. Trong quá trình triển khai thực hiện, nếu có vướng mắc, các cơ quan, đơn vị, địa phương phản ánh kịp thời về Bộ Quốc phòng (qua Cục Chính sách/Tổng cục Chính trị) để xem xét, giải quyết./. KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Thượng tướng Nguyễn Thành Cung PHỤ LỤC 1 KÝ HIỆU HỒ SƠ NGƯỜI CÓ CÔNG VỚI CÁCH MẠNG (Kèm theo Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ Quốc phòng) 2. Ký hiệu hồ sơ theo thời kỳ Loại hồ sơ Ký hiệu Trước Cách mạng tháng 8 năm 1945 TCM Trong kháng chiến chống Pháp (8/1945 - 20/7/1954) CP Trong kháng chiến chống Mỹ (21/7/1954 - 30/4/1975) CM Bảo vệ Tổ quốc (sau 30/4/1975) BV PHỤ LỤC 2 (Ban hành kèm theo Thông tư số 202/2013/TT-BQP ngày 07 tháng 11 năm 2013 của Bộ Quốc phòng) STT Ký hiệu mẫu Tên gọi, trích yếu nội dung 1 Mẫu LT1 Bản khai cá nhân dùng cho người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945 2 Mẫu LT2 Bản khai cá nhân dùng cho thân nhân người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945 đã hy sinh, từ trần 3 Mẫu LT3 Quyết định về việc công nhận người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945 4 Mẫu TKN1 Bản khai cá nhân dùng cho người hoạt động cách mạng từ ngày 01/01/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 5 Mẫu TKN2 Bản khai cá nhân dùng cho thân nhân hoặc người thờ cúng người hoạt động cách mạng mạng từ ngày 01/01/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 đã hy sinh, từ trần 6 Mẫu TKN3 Quyết định về việc công nhận người hoạt động cách mạng từ ngày 01/01/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 7 Mẫu UQ Biên bản ủy quyền 8 Mẫu LS1 Giấy báo tử 9 Mẫu LS1a Thư chia buồn 10 Mẫu LS1b Biên bản kiểm kê di vật và tiền riêng 11 Mẫu LS1c Biên bản bàn giao di vật và tiền riêng 12 Mẫu LS1d Sơ đồ mộ chí 13 Mẫu LS2 Phiếu xác minh 14 Mẫu LS3 Đơn đề nghị xác nhận liệt sỹ 15 Mẫu LS4 Bản khai tình hình thân nhân liệt sỹ 16 Mẫu AH1 Bản khai cá nhân dùng cho AHLLVT, AHLĐ trong kháng chiến 17 Mẫu AH2 Bản khai cá nhân dùng cho thân nhân hoặc người thờ cúng AHLLVT, AHLĐ trong kháng chiến 18 Mẫu AH3 Quyết định trợ cấp ưu đãi hàng tháng đối với AHLLVT, AHLĐ trong kháng chiến 19 Mẫu AH4 Về việc trợ cấp một lần đối với thân nhân hoặc người thờ cúng AHLLVT, AHLĐ trong kháng chiến 20 Mẫu TB1 Giấy chứng nhận bị thương 21 Mẫu TB2 Biên bản giám định thương tật 22 Mẫu TB3 Quyết định về việc cấp giấy chứng nhận thương binh (hoặc người hưởng chính sách như thương binh) và trợ cấp, phụ cấp hàng tháng 23 Mẫu TB4 Quyết định về việc trợ cấp thương tật một lần 24 Mẫu TB5 Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bị thương giải quyết chế độ 25 Mẫu TB6 Đơn đề nghị giám định thương tật và giải quyết chế độ 26 Mẫu XN1 Giấy xác nhận giao đi làm nhiệm vụ: quy tập hài cốt liệt sỹ; đi làm nhiệm vụ tại địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn 27 Mẫu XN2 Biên bản xảy ra sự việc xác nhận trường hợp (hy sinh hoặc bị thương, bị bệnh) 28 Mẫu XN3 Biên bản kiểm tra vết thương thực thể về trường hợp bị thương của cấp sư đoàn và tương đương 29 Mẫu XN4 Biên bản kiểm tra vết thương thực thể về trường hợp bị thương của Bộ chỉ huy quân sự cấp tỉnh 30 Mẫu TL Đơn đề nghị cấp lại hồ sơ thương binh và giải quyết truy lĩnh trợ cấp thương tật 31 Mẫu XD Mẫu thẩm định hồ sơ 32 Mẫu BB1 Giấy chứng nhận bệnh tật 33 Mẫu BB2 Biên bản giám định bệnh tật 34 Mẫu BB3 Quyết định về việc cấp giấy chứng nhận bệnh binh và trợ cấp, phụ cấp 35 Mẫu BB4 Biên bản đề nghị xác nhận bệnh binh 36 Mẫu BB5 Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh 37 Mẫu BB6 Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh cho quân nhân xuất ngũ mắc bệnh tâm thần (dùng cho đại diện thân nhân của người bị bệnh tâm thần) 38 Mẫu HH1 Bản khai cá nhân đề nghị giải quyết chế độ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học 39 Mẫu HH2 Biên bản giám định bệnh tật 40 Mẫu HH3 Giấy chứng nhận bệnh tật do nhiễm chất độc hóa học 41 Mẫu HH4 Quyết định về việc cấp giấy chứng nhận người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học và trợ cấp, phụ cấp hàng tháng 42 Mẫu TĐ1 Bản khai cá nhân dùng cho người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã hưởng trợ cấp một lần 43 Mẫu TĐ4 Quyết định về việc trợ cấp hàng tháng đối với người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày 44 Mẫu KC1 Bản khai cá nhân của người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ Tổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế 45 Mẫu KC2 Quyết định về việc trợ cấp một lần của người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ Tổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế 46 Mẫu HS2 Bản trích lục hồ sơ thương binh 47 Mẫu HS5 Đơn đề nghị đính chính thông tin trong hồ sơ 48 Mẫu HS7 Phiếu báo di chuyển hồ sơ Mẫu LT1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 Họ và tên:...................................................................... Bí danh:......................... Sinh ngày........ tháng...... năm....................................... Nam/Nữ: ....................... Nguyên quán: ........................................................................................................ Trú quán: ............................................................................................................... Tham gia cách mạng hoặc nhập ngũ ngày..... tháng.... năm................................. Ngày vào Đảng:...................................... Ngày chính thức: ................................. Nguyên là:............................................... Cơ quan, đơn vị: ................................. Đã nghỉ hưu ngày...tháng... năm... Có thời gian tham gia hoạt động cách mạng từ ngày.... tháng.... năm.... đến ngày... tháng... năm.../. ..., ngày... tháng... năm... Xác nhận của UBND.............................. Ông (bà)................................ hiện cư trú tại............................................................. TM.UBND..... Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên ..., ngày... tháng... năm... Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) Mẫu LT2 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------- BẢN KHAI CÁ NHÂN Dùng cho thân nhân hoặc người thờ cúng người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 đã hy sinh, từ trần 2. Phần khai đối với thân nhân hoặc người thờ cúng Họ và tên: .............................................................................................................. Sinh ngày...... tháng...... năm.......................................Nam/Nữ: .......................... Nguyên quán: ........................................................................................................ Trú quán: ............................................................................................................... Mối quan hệ với người có công: ........................................................................../. ..., ngày... tháng... năm... Xác nhận của UBND.............................. Ông (bà)................................ hiện cư trú tại............................................................. TM.UBND..... Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên ..., ngày... tháng... năm... Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) Mẫu LT3 QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN VIỆT NAM TỔNG CỤC CHÍNH TRỊ -------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------- Số:...../QĐ-CT Hà Nội, ngày … tháng … năm … QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC CÔNG NHẬN NGƯỜI HOẠT ĐỘNG CÁCH MẠNG TRƯỚC NGÀY 01 THÁNG 01 NĂM 1945 CHỦ NHIỆM TỔNG CỤC CHÍNH TRỊ Căn cứ Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Căn cứ Nghị định số..../NĐ-CP ngày... tháng... năm... của Chính phủ quy định quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng; Căn cứ Thông tư số.../2013/TT-BQP ngày.. tháng... năm 2013 của Bộ Quốc phòng hướng dẫn về trình tự, thủ tục xác nhận; tổ chức thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thuộc trách nhiệm của Bộ Quốc phòng; Xét đề nghị của Cục trưởng Cục Cán bộ, QUYẾT ĐỊNH: