Khoản 4. Quê quán: Thôn (ấp, bản, tổ dân phố)............................................................................. xã (phường)....................................................................................................................... huyện (thị, quận).......................................................... , tỉnh (thành phố)............................. 4. Quê quán: Thôn (ấp, bản, tổ dân phố)............................................................................. xã (phường).................................................... huyện (thị, quận)........................................ , tỉnh (thành phố).................................................................................................................. 4. Đại diện Đảng ủy xã (chi bộ):.......................................... Chức vụ................................... 4....................................................................................................................................... Đã họp để xem xét, đề nghị đối tượng hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 49/2015/QĐ-TTg ngày 14/10/2015 của Thủ tướng Chính phủ. Nhất trí đề nghị: Ông (bà):................................................... Bí danh:......................................... sống (chết). Sinh ngày…….tháng……năm:…………………………..Từ trần ngày…….tháng……..năm......... Quê quán:.......................................................................................................................... Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:........................................................................................ Là đối tượng dân công hỏa tuyến tham gia......................................................................... Tổng thời gian tham gia:…….tháng……năm. Hiện đang được hưởng chế độ nghỉ hưu, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng (hoặc chưa được hưởng chính sách gì):......................................................................................................................................... Các giấy tờ của đối tượng còn lưu giữ:.............................................................................. ......................................................................................................................................... Đề nghị cấp trên xem xét và giải quyết chế độ trợ cấp một lần cho Ông (Bà)………………………hoặc thân nhân của đối tượng là Ông (Bà)………………………được hưởng chế độ theo quy định hiện hành. Biên bản lập thành…….bản, các đại diện có mặt nhất trí cùng ký tên dưới đây: Đại diện Đảng ủy xã (Ký, ghi rõ họ tên) Đại diện Cán bộ ngành LĐTBXH (Ký, ghi rõ họ tên) Xã Đội trưởng (Ký, ghi rõ họ tên) Chủ tịch Hội đồng chính sách (Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên) Đại diện Mặt trận Tổ quốc (Ký, ghi rõ họ tên) Trưởng thôn (Ký, ghi rõ họ tên) Đại diện Công an xã (Ký, ghi rõ họ tên) Đại diện Hội đồng nhân dân (Ký, ghi rõ họ tên) Đại diện Ban Liên lạc dân công hỏa tuyển (Ký, ghi rõ họ tên) Đại diện Hội Người cao tuổi (Ký, ghi rõ họ tên) Đại diện Hội Cựu TNXP (Ký, ghi rõ họ tên) Đại diện Hội Cựu chiến binh (Ký, ghi rõ họ tên) ĐẠI DIỆN BAN CHỈ ĐẠO CẤP HUYỆN (ký, ghi rõ cấp bậc, chức vụ, họ tên) Mẫu số 3A ……………………….. …………………...(1) ---------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số: ………./………. V/v đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 49/2015/QĐ-TTg . ………, ngày …… tháng …… năm 20….. Kính gửi: …………………………………………………. ………………………………………………(2) Căn cứ Quyết định số 49/2015/QĐ-TTg ngày 14 tháng 10 năm 2015 của Thủ tướng Chính phủ; Thông tư liên tịch số 138/2015/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 16 tháng 12 năm 2015 của Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính về thực hiện chế độ đối với dân công hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc và làm nhiệm vụ quốc tế; Căn cứ vào hồ sơ của đối tượng và đề nghị của................................................................. .................................................................... (1) đề nghị………………………………………(2). giải quyết chế độ trợ cấp một lần cho…………….đối tượng. (có danh sách và hồ sơ kèm theo). Đề nghị……………………………(2) xem xét giải quyết.