M. Sabolová, poslankyňa: (2009-12-01):
Tu si dovolím odcitovať z materiálu pripomienkového konania, ktorý bol vo vláde schválený 30. septembra tohto roku, kde Protimonopolný úrad hovorí v pripomienkach bodu B4, že v predloženom projekte sa navrhujú dve základné alternatívy riešenia finančného krytia možných negatívnych dosahov procesu zlúčenia zdravotných poisťovní a eliminácie dopadov hospodárskej krízy, a to poskytnutím návratných finančných zdrojov pre Všeobecnú zdravotnú poisťovňu formou návratnej finančnej výpomoci štátu alebo zvýšením základného imania Všeobecnej zdravotnej poisťovne, to je tých 65 miliónov eur, ktoré sme schválili v štátnom rozpočte. Z predmetného materiálu však nevyplýva, na základe akých skutočností sa predkladateľ, teda ministerstvo zdravotníctva priklonilo k druhej alternatíve, ktorá sa mu javí ako vhodnejšia, čím korešponduje bod B4, to je ohľadne tých 65 miliónov eur predmetného návrhu uznesenia vlády, a preto podľa úradu je potrebné túto časť materiálu dopracovať. Nie je jasne vysvetlená. Vzhľadom na skutočnosť, že dopadom ekonomickej krízy sú vystavené všetky subjekty pôsobiace na predmetnom trhu, čiže všetky zdravotné poisťovne, ako aj fakt, že navrhované opatrenie využíva štátne finančné aktíva, môže dochádzať k skresľovaniu súťažného prostredia v oblasti poskytovania zdravotného poistenia. Navyše navrhované opatrenie nepredstavuje systémové riešenie a nie je zárukou, že v budúcnosti bude Všeobecná  zdravotná poisťovňa čeliť obdobným problémom aj napriek poskytnutej finančnej dotácii. Toto je z pripomienkového konania materiálu, ktorý bol vo vláde schválený ešte  v septembri. K druhej časti, kde sa hovorí práve o zlučovaní, hovorí Protimonopolný úrad, možno pán minister to čítal, ale bolo by dobré, ak by bol trošku galantnejší a počúval. Podľa § 10 ods. 14 zákona o ochrane hospodárskej súťaže podnikateľ nesmie vykonávať práva a povinnosti vyplývajúce z koncentrácie až do nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia o nej. V tejto súvislosti úrad upozorňuje na skutočnosť, teda ministerstvo zdravotníctva, že v prípade, že by  uzatvorenie zmluvy o bezodplatnom prevode správ akcií v súlade s bodom 1 návrhu uznesenia vlády predstavovalo právny titul predmetnej koncentrácie, vzťahoval by sa vyššie uvedený zákaz vykonávať práva a povinnosti vyplývajúce  zo vzniku koncentrácie. Čiže tu už jasne v septembri Protimonopolný úrad poukázal na to, že ak pôjde k takémuto  zlučovaniu, ako bolo v koncepte navrhnuté, môže dôjsť k vážnym zásahom do hospodárskej súťaže všetkých subjektov. A ešte tam uvádza, nebudem čítať celé, keďže poisťovne obidve, aj všeobecná, aj spoločná, sú poisťovne, ktoré boli pôvodne časťou rôznych ekonomických jednotiek s nezávislou rozhodovacou právomocou, transakcia bude považovaná za koncentráciu. Jasné konštatovanie  Protimonopolného úradu. A to bol zrejme dôvod, prečo po dvoch mesiacoch sa ministerstvo  rozhodlo ísť inou cestou, lebo sa obávalo, že môže dôjsť k vážnemu ohrozeniu konania. Dokonca aj Úrad pre dohľad, ktorý je povinný konať a mal by sa vyjadriť k takýmto transakciám zlučovania, hovorí o pomerne zmätočnom materiáli, ktorý bol vo vláde schválený, pretože v jednom bode hovorí o finančnej dotácii a v inej časti hovorí o zlučovaní a hovorí, že v prvej časti chýba vyčíslenie úspor. Čiže ak budeme spájať, čo nás to bude stáť alebo aspoň porovnanie, aké by boli príjmy a výdavky v budúcom roku v prípade  nezlúčenia  a aké sa dajú očakávať v prípade zlúčenia. Čiže ako sa môžeme pustiť do takej transakcie, kde chýbajú základné podmienky zlučovania. A to už nehovorím o pripomienkach, ktoré prišli aj zo Spoločnej zdravotnej poisťovne, ktorá hovorí, že v návrhu absentuje rozbor uvedených oblastí a poukazujú teda na právny aspekt zlučovania poisťovní, ďalej časový harmonogram a ďalšie náležitosti. Čiže v septembri vlastne  bol už náznak,  že by sa malo ministerstvo buď vydať inou cestou, alebo jeho kroky budú ohrozené, aj tak sme čakali dva mesiace. Bolo to v období, 30. september bol deň, keď bola posledná možnosť poistencov sa prepoistiť do inej poisťovne, a tým pádom sa tiež zamedzilo občanom rozhodnúť sa slobodne. A teraz pokračujem ďalej v materiáli. Vládny návrh zákona alebo skrátené legislatívne konanie  hovorí, že skrátené konanie je z dôvodu, že hrozia štátu značné hospodárske škody v súvislosti s prebiehajúcom globalizáciou, ekonomickou a finančnou krízou, to tu zaznelo aj v tom úvodnom slove pána ministra, keďže citoval z materiálu. Cieľom zlúčenia poisťovní je vytvorenie jednej štátnej, ktorá bude garanciou stability a istoty pre poistencov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a nástrojom, to je taká veľmi dobre znejúca téma, nástrojom realizácie sociálnej politiky štátu. Vláda tento postup zdôvodňuje tým, ako som prečítala, že tu hrozia vážne  hospodárske škody v súvislosti s prebiehajúcou globalizáciou a ekonomickou a finančnou krízou a tu niekoľko konkrétnych argumentov. A bola by som rada, ak by aj pán minister teraz trošku počúval. Argumentácia ministerstva zdravotníctva, že cieľom zlúčenia Všeobecnej a Spoločnej je vytvorenie jednej štátnej, ktorá bude garanciou stability a istoty a zároveň nástrojom na realizáciu sociálnej politiky štátu je veľmi zvláštna, pretože cieľom zdravotnej poisťovne by nemal byť nástroj realizácie sociálnej politiky štátu, ale efektívny nákup zdravotnej starostlivosti. Ďalší dôvod pre tento krok zamedzenie škôd zo zmeškania termínu, ak by to teda neprebehlo   k 1. januáru, t. j. 6 až 11 miliónov eur, predstavuje z ročného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne 0,003 až 0,006 %. Ak má byť garanciou stability, nemôže ju predsa ohroziť pár promile ročného rozpočtu. Podľa dôvodovej správy sa nebudú dať v roku 2010 realizovať úspory zo zlúčenia vo výške 7,81 milióna eur, ktoré majú vzniknúť predovšetkým z prevádzkových nákladov, ale podľa návrhu nového § 86e ods. 6 všetky práva a povinnosti vyplývajúce z pracovnoprávnych vzťahov zamestnancov Spoločnej prechádzajú k 1. januáru  2010 na Všeobecnú, čo znamená žiadnu redukciu zamestnancov. Podľa § 86e ods. 7 všetky práva a povinnosti vzťahov súvisiacich s vykonávaním verejného zdravotného poistenia prechádzajú k 1. januáru 2010 zo Spoločnej na Všeobecnú, čo znamená, že nedochádza ani k prehodnoteniu nákupnej politiky poisťovní. Ako druhý dôvod na urýchlené konanie ministerstvo zdravotníctva uvádza možný pokles poistencov a s tým súvisiaci výpadok príjmov. Podľa ministerstva zdravotníctva z dôvodu neistoty odíde, to je v dôvodovej správe, odíde asi 10-tisíc poistencov a Všeobecná bude mať výpadok príjmov vo výške 4,146 milióna eur. A ministerstvo ešte dodáva, že ak to budú ekonomicky aktívni poistenci, výpadok bude viac ako 9 miliónov a k tomu teda treba ale   pripomenúť, a to je ten fakt, 10-tisíc poistencov predstavuje vo Všeobecnej približne 0,003 kmeňa a pre porovnanie, aby to bolo aj pre nás alebo pre vás, ktorí ste to neštudovali, je pre porovnanie, trikrát viac jej poistencov Všeobecnej zomrie. Výpadok  na úrovni štyroch miliónov euro zodpovedá  dvom tisícinám jej príjmu. Teda vzhľadom na mechanizmus prerozdelenia zdrojov prideľovanie peňazí poisťovniam na základe veku a indexu rizika, odchod ekonomicky aktívnych poistencov nemá zásadný vplyv na Všeobecnú poisťovňu, a teda z tohto nemôžu hroziť vážne hospodárske  dôsledky. Ako tretí dôvod ministerstvo uvádza administratívu spojenú s ročným zúčtovaním, ale ministerstvo zdravotníctva  presunulo poistencov Európskej zdravotnej do Spoločnej  v priebehu roku 2008 bez akýchkoľvek obáv voči škodám vznikajúcim v administratíve aj napriek tomu, že ponuky súkromných poisťovní na odkúpenie  kmeňa boli a mohli byť výhodnejšie. Konkrétne fakty a opäť sa vrátim k dôvodovej správe alebo k skrátenému legislatívnemu konaniu. Výraznému zosilneniu efektu parciálnych racionalizačných opatrení prispeje redukcia duplicitných činností a nákladov, ako aj zmluvných vzťahov, a to predovšetkým v strednodobom a dlhodobom horizonte. No neviem, či 1. január je už strednodobý a dlhodobý horizont, ak to tak musí ísť rýchlo. Existencia jedinej štátnej zdravotnej je prirodzená, pričom si zachová svoj sociálny rozmer, pluralita vo výkone verejného zdravotného poistenia vytvorením jednej nebude dotknutá. Ak sa chcem vyjadriť  k existencii jednej štátnej, poviem, je možná a aj Kresťanskodemokratické hnutie, ak by boli lehoty, koncept, ekonomické dôsledky navrhnuté a primerané, hlavne časové lehoty, aby takýto návrh mohlo podporiť. Čiže existencia je možná. Spôsob, akým to pripravilo ministerstvo, je neprijateľný. Obídenie občanov, a poviem minimálne aktívnych poistencov, ktorí prispievajú do systému, je netransparentný. Obídenie pripomienkového konania v takej vážnej veci, keď ide o 68 % poistencov štátu, nemalo by byť prípustné. Ako hovoríte, očakávané pozitívne dôsledky zlúčenia zlepšením manažmentu nákupu, efektívnejšou kontrolou nákladov sú otázne, pretože bez štandardov nič neviete garantovať. V tejto časovej tiesni sú očakávané dôsledky, budú nekvalitné. Úspory v oblasti  prevádzkových nákladov tak skoro neuvidíme. Lebo tieto úspory máme očakávať až v strednodobom alebo dlhodobom horizonte. Zlepšenie dostupnosti služieb, o ktorom hovorí materiál zvýšením komfortu pre poistencov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, je neriešiteľné bez koncepcie. A nekvalifikovateľné tiež bez koncepcie a štandardov. A ak hovoríme o očakávaných pozitívnych dôsledkoch, vraj pôjde pri optimalizácii mzdových nákladov, poviem, že je to neuveriteľné. Pretože ak neexistujú štandardy a koncepcia, tak neverím, že sa niečo dá upraviť. Vážený pán minister, materiál o zlúčení poisťovní bol síce prerokovaný vo vláde, odsúhlasený vo vláde, ale je rozporuplný, chýbajú fakty, minimálne skrátené konanie, tak ako ste ho predložili, je bez dôvodov a ekonomického jasného vyčíslenia. A dovolím si povedať, že obávam sa, že ani v poisťovniach nevedia. Celý materiál si odporuje a postupy v ňom nie sú v súlade s dnes platnou legislatívou, hlavne nemá ekonomickú analýzu, ale všetko je  možné. O voľbách môžete hovoriť, pán kolega, aj po takom vážnom bode, ktorý sa aj vás bude raz týkať. Ja sa venujem programu, ale bola by som veľmi rada, lebo toto nie sú „srandičky“. Toto je veľmi vážna vec, ktorá sa nás všetkých dotýka, pretože ide o podstatnú časť poistencov a občanov tejto krajiny. Podstatou materiálu je získanie finančných prostriedkov zo Spoločnej zdravotnej poisťovne, ktorá má zrejme viac aktívnych poistencov. Zároveň Všeobecná zdravotná poisťovňa požaduje navýšenie základného imania, ktoré sme schválili, o 65 miliónov eur, čo je v rozpore s ekonomickými pravidlami, ako aj v rozpore s možnosťami  poskytovania takýchto prostriedkov v súlade so smernicami Európskej únie, nakoľko by mali byť všetky zdravotné poisťovne, pokiaľ ide o výpadok príjmov, postavené do rovnakej pozície, a to nehovorím ešte o tom, či Všeobecná zdravotná poisťovňa, dá sa povedať, sa prizná, aký deficit prostriedkov dnes má. Zlúčenie je postavené na  veľmi krehkých nohách, pretože Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá sa stane základným garantom zdravotného poistenia pre toľkých poistencov, dnes neplatí v stanovených lehotách, predlžuje lehoty platby poskytovateľov nad 30 dní, neodôvodnene kráti fakturované výkony poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a obávam sa, že v takom rýchlom časovom strese špekulatívne zlučovanie fungujúcej, a nie tak celkom fungujúcej poisťovne môže byť ohrozením aj do budúcnosti dostupnosti zdravotnej starostlivosti. Mám pocit z toho rýchleho procesu, ako keby sa tu opäť dialo niečo v podobe nástenkového tendra, prevádzkovania záchranných staníc, možno aj dnes medializovaných nákupov vakcín. Ale pre mňa tu ostávajú aj otázky, prečo Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou dlhodobo akceptuje nedodržiavanie lehôt splatnosti Všeobecnej poisťovne poskytovateľom? Prečo vláda na svojom zasadnutí odsúhlasila materiál o zlúčení, keď nebolo vyjadrenie Protimonopolného úradu? Ja viem, zákonom sa dá všetko obísť a nám všetko nadiktujeme a už to nebude o demokracii, ale už to bude o istom diktáte. Neprešla riadnym pripomienkovým konaním takáto vážna zmena, ktorá sa dotkne podstatnej časti obyvateľov a, pán minister, keďže neprešli ani požiadavky poslancov na to, aby sa nám mnohé veci stransparentnili či už vo výberových konaniach, obávam sa, že aj tento samotný materiál, aby ste nám doložili, ako sú pripravené jednotlivé poisťovne, či je, viem, že je nejaký koordinátor, ako to tam funguje. Mal by to byť váš záujem, pán minister, ak chcete, aby takáto vážna norma prešla, komunikovať tieto veci aj s výborom pre zdravotníctvo a s poslancami výboru, minimálne výboru pre zdravotníctvo. A na záver dôvod, prečo Kresťanskodemokratické hnutie nepodporí tento návrh. Je práve ten, že ste týmto legislatívnym konaním, práve týmto skráteným legislatívnym konaním oslabili možnosť slobodnej voľby občanom Slovenskej republiky, poistencom týchto dvoch zdravotných poisťovní sa rozhodnúť a vybrať si v časovom horizonte do konca septembra svoju zdravotnú poisťovňu, respektíve predĺžiť lehoty zlučovania, ktoré vôbec nie sú tak ekonomicky potrebné, aby ste termín účinnosti tohto návrhu zákona – zlúčenia poisťovní presunuli po 30. septembri 2010, keď sa každý  bude môcť slobodne rozhodnúť, či ostane v štátnej zdravotnej poisťovni, alebo v súkromnej zdravotnej poisťovni. Je to ďalšie pokračovanie netransparentného konania aj v rezorte zdravotníctva. V prvom čítaní sa vyjadrím ešte k malému takému v úvodzovkách podvodu, že vraj ideme zvyšovať zdroje za poistencov štátu zo 4 % na 4,78, čo nie je pravda, pretože v roku 2009 sme ten odvod mali už na percente 4,9. Je veľa tém, ktoré by sme aj v rámci tohto zlučovania mohli, pán minister, otvoriť, ale silu koalície, bohužiaľ, aj so zdravotníkmi v tomto parlamente nejde prekonať. A preto si myslím, že tento vážny krok zlúčenia dvoch poisťovní, ktoré bežia na rôznych informačných systémoch a kde budú možno ešte celý rok bežať paralelne, pretože nebude môcť preliať kmeň jednej poisťovne do druhej vzhľadom na iný informačný systém, vzhľadom na to, že poistenci Spoločnej z ministerstva obrany, z ministerstva vnútra a z iných silových rezortov, ktorí sú poistencami tejto poisťovne, majú oveľa viac a intenzívnejšie chránené údaje, a preto opačný prevod do lepšie fungujúcej spoločnosti, do lepšie fungujúcej poisťovne by bol možno oveľa transparentnejší ako do tej, ktorá dnes vykazuje dlhy a nespĺňa ani zákonom stanovené lehoty na úhrady zdravotnej starostlivosti. Neočakávam zlepšenie, neočakávam šetrenie a očakávam len, že budeme budúci rok skôr rukojemníkmi v zdravotnom poistení ako občanmi, kde budeme podľa vášho vyjadrenia mať lepšiu komfortnejšiu zdravotnú starostlivosť. No a na záver, odkedy poisťovne vznikli, som poistenkou Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Vďaka Bohu, že som zdravá, že nepotrebujem len služby tejto poisťovne, som nenarazila na problémy, ale dennodenne stretnutia v kancelárii či už s poskytovateľmi, alebo s poistencami svedčia o tom, že najvážnejší problém v zdravotnom poistení máme práve s touto Všeobecnou zdravotnou poisťovňou. A vy veľmi dobre viete, pán minister, ak máte málo zdrojov a máte tam zlých poistencov, ktorí neprinášajú zdroje, mohli ste index pre prerozdeľovanie zdrojov urobiť a zmeniť už dávno. Ďakujem pekne. (Potlesk.)