A. Bobrík, poslanec: (2007-10-24):
Ja by som chcel len dať do pozornosti teda kolegom, hlavne z opozície, aký bol volebný program strany SMER v tejto oblasti v reforme zdravotníctva. „SMER – sociálna demokracia považuje zdravotnú starostlivosť za službu verejnosti poskytovanú za verejné peniaze pod verejnou kontrolou.“ Nič nového, nič iného nehovoríme tu. „SMER – sociálna demokracia je zásadne proti tomu, aby bol princíp solidarity v zdravotníctve nahradený priamymi platbami, aby sa zo zdravia stal tovar a liečenie pacientov bol obchod pre zisk finančných skupín, ako to posledné 4 roky presadzovala pravicová vláda. SMER – sociálna demokracia preto vráti verejnoprávny charakter zdravotným poisťovniam, pretože zásadne nesúhlasí s tým, aby verejné prostriedky od štátu a občanov určené výhradne na zabezpečovanie poskytovania zdravotnej starostlivosti zhromažďovali sa v zdravotných poisťovniach, akciových spoločnostiach orientovaných na maximálny zisk aj na úkor rozsahu kvality zdravotnej starostlivosti.“ A to isté SMER – sociálna demokracia hovorila, zákonom opätovne určí maximálnu výšku výdavkov na výkon vnútornej správy zdravotných poisťovní. Preto je ten návrh taký, aký je, z dielne ministerstva a to isté je v súlade s programovým vyhlásením vlády, ktorý sme schválili. „Za základ financovania zdravotníctva považuje vláda ústavou garantovaný systém solidárneho zdravotného poistenia. Vláda vráti Všeobecnej zdravotnej poisťovni, Spoločnej zdravotnej poisťovni verejnoprávny charakter. Vláda presadí také právne prostredie, v ktorom všetky zdravotné poisťovne budú mať rovnocenné podmienky bez ohľadu na ich právnu formu a ktoré bráni poisťovniam v nehospodárnom nakladaní s finančnými prostriedkami poistencov. Vláda presadí, aby výška nákladov na prevádzku zdravotných poisťovní v roku 2007 bola zákonom obmedzená, najviac do výšky 4 % z výberu poistného poistenia.“ Takže nevidím tu žiadny rozpor s tým, čo predkladáme, aké návrhy sú tu predkladané, s naším programovým vyhlásením vlády a s volebným programom, s ktorým strana SMER išla do volieb. Treba upozorniť na jednu vec, myslím si, ctené dámy, páni, čo je zdravotné poistenie? Stále hovoríme o zdravotnom poistení a zo zákona, ktorý je zákon č. 580, o ktorom síce teraz nehovoríme, ale z neho vyplýva povinné verejné zdravotné poistenie, dobrovoľné verejné zdravotné poistenie. A po b) máme individuálne zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom individuálne zdravotné poistenie, zdravotná starostlivosť v rozsahu určenom zmluvne podľa osobitného predpisu. A tam je odkaz na Občiansky zákonník. Čiže tu majú priestor zdravotné poisťovne naozaj na základe súťaže, hospodárskej súťaže ukázať, v čom sú lepšie oproti tej inej zdravotnej poisťovni, a podľa Občianskeho zákonníka uzavrieť poistnú zmluvu na to, aby plnili. Bohužiaľ, toto sa nedeje. Prešiel som si Štatistický úrad, výsledky hospodárenia ministerstva zdravotníctva, nikde nenájdete o zdravotných poisťovniach, koľko vlastne uzavreli individuálnych zdravotných poistení. Hovoríme tu o tom, že je nízka finančná kapacita našich občanov a obyvateľov. Ja si myslím, že to až tak nie je. Dôležitejšie je asi to, že by museli toto podporovať zdravotné poisťovne práve z toho zisku, ktorý vytvárajú z povinného zákonného poistenia, ktoré im ide pravidelne mesačne, ktoré vedia presne naplánovať, ale tam by museli ušetriť, aby mohli pridať na toto individuálne poistenie. Jednoducho celá filozofia a celá politika a celá ideológia SMER-u je v tom, že naozaj nie je zdravie tovarom a nie je zdravotné poistenie poisťovne na to, aby vytvárali zisk a hospodársku súťaž. To je ten rozdiel, to je filozofický rozdiel. Bohužiaľ, na tom sa nedá nič zmeniť, váš názor je iný, vy ste takto pripravili zákony tak, aby toto podporovali, hospodársku súťaž, teda klasické obchodné spoločnosti, akciové spoločnosti podľa Obchodného zákonníka. V tejto fáze nám neostáva nič iné, len urobiť určité korekcie a opatrenia, ktoré je možné, pretože celú reformu spraviť znovu v tom zdravotníctve by bolo veľmi komplikované. Takisto tu odzneli aj vo včerajšom vystúpení snahy o to, aby sa určitým spôsobom pozitívny hospodársky výsledok, či to nazývame pozitívny hospodársky výsledok alebo zisk, je to v podstate to isté, aj keď vo verejnoprávnych inštitúciách by zisk nebol, ale, bohužiaľ, máme akciové spoločnosti podľa Obchodného zákonníka založené, takže môžeme hovoriť o zisku, aby sa dostával naspäť do zdravotných poisťovní, boli tu návrhy. Konkrétne tu bol návrh pána poslanca Urbániho tak, aby sa určitým spôsobom zlepšilo to postavenie a dostavali sa, ale myslím si, že nie je to celkom správne a precízne formulované. Ja som si dovolil pripraviť pozmeňujúci návrh k tomuto vládnemu zákonu, zákona č. 581/2004 o zdravotných poisťovniach, a to v tom zmysle, že v čl. I v bode 4 § 15 ods. 2 by znel s tým, že dopĺňam bod c), že „c) výnosy a kladný hospodársky výsledok vo verejnom zdravotnom poistení využívať len v rámci verejného zdravotného poistenia v prospech poistených v tomto druhu poistenia“. Samozrejme, tie odseky a), b), c) a d) by zostali, to znamená: „a) zriadiť z hľadiska personálneho a organizačného oddelenú správu pre verejné zdravotné poistenie a individuálne zdravotné poistenie, b) viesť v účtovníctve oddelenú analytickú evidenciu samostatne pre jednotlivé poistné druhy a prevádzkovú činnosť (§ 6a) tak, aby sa celkové náklady a výnosy viedli osobitne pre verejné zdravotné poistenie, osobitne pre individuálne zdravotné poistenie a osobitne pre prevádzkové činnosti (§ 6a) a aby bolo možné zistiť hospodársky výsledok za každú činnosť samostatne; položky spoločné pre všetky poistné druhy sa delia pomerne podľa podielu verejného zdravotného poistenia a individuálneho zdravotného poistenia, d) uviesť v prílohe účtovnej závierky údaje osobitne pre poistné druhy v rozsahu ustanovené všeobecným právnym predpisom vydaným ministerstvom financií.“ To je vlastne to, aby sme zistili, koľko je tých individuálnych poistení. Poznámka potom pod čiarou bude znieť: „Opatrenia ministerstva financií z 30. novembra 2005.“ V čl. II, tak ako navrhoval pán poslanec Urbáni, si dovolím to precizovať a upresniť tak, aby sa naozaj tie prostriedky dostali naspäť do zdravotníctva, a to s odkazom na zákon č. 577 o rozsahu zdravotnej poisťovne uhrádzanej na základe verejného zdravotníctva, a to v tom zmysle, že potom ods. 6 by znel: „(6) Ak po splnení povinnosti uvedenej v odseku 1 písm. b)“, to znamená vedení toho účtovníctva analyticky oddelene, „je pri verejnom zdravotnom poistení výsledkom hospodárenia kladný výsledok hospodársky, možno ho použiť len na úhrady v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom“, a to je ten odkaz 25 na zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti, to znamená, že sa vlastne bude vracať do zdravotníctva, ale len podľa tohto zákona, „a to najneskôr do konca kalendárneho roku nasledujúceho po kalendárnom roku, za ktorý sa kladný hospodársky výsledok vytvoril, a spôsobom, ktorý by neohrozil sústavné a účinné plnenie povinnosti zdravotnej poisťovne zabezpečovať pre poistencov dostupnosť zdravotnej starostlivosti podľa tohto zákona [ods. 1 písm. a)] a nebol by v rozpore s povinnosťou zdravotnej poisťovne uhrádzať všetky poskytnuté zdravotné výkony riadne a včas.“ Ďakujem za pozornosť, to je môj pozmeňujúci poslanecký návrh. Ďakujem.