P. Paška, poslanec: (2003-03-05):
Pán minister alebo navrhovatelia postavili svoju konštrukciu reformy na identifikácii tzv. zodpovedných za katastrofálny stav slovenského zdravotníctva. A tak sme sa dozvedeli, že zodpovedný je pacient, pretože zneužíva systém, chodí zbytočne často k lekárovi a stojí to systém obrovské peniaze, zodpovedný je lekár, ktorý úplne zbytočne, asi len tak sám od seba, predpisuje kvantá liekov, ktoré nás stoja miliardy korún, mimochodom, vážení, liek je jediný reálny hodnotový ekvivalent v celom systéme slovenského zdravotníctva, zodpovedné sú firmy, ktoré korumpujú lekárov, ktoré indukujú obrovskú preskripciu a nadspotrebu. A minule vo výbore sme sa dokonca dozvedeli od pána ministra, že zodpovední sme aj my poslanci, pretože sme to boli my, ktorí sme schválili len taký malý objem peňazí aj pre tohtoročný rozpočet, ktorý, mimochodom, má generovať 9 mld. korún schodku a ďalšieho deficitu. Nikto už nehovorí a každý taktne mlčí o tom, keďže doposiaľ som nevidel jednu jedinú kvantifikáciu ekonomických dopadov všetkých navrhovaných opatrení, ktoré majú reštriktívny charakter a zasiahnu peňaženku pacienta, hovorí sa o 3 mld. hypotetických úspor pri ďalšom raste deficitu. Ak je pravda, že rozpočet bol rozpočtovaný na 9 mld., 3 mld. hypoteticky usporíme, narastie ďalších 6 mld. Dodnes som ani od ministra, ani od navrhovateľov nepočul akým spôsobom kedy a kto nahradí nielen deficit tohto roku, ale deficit, ktorý sa 10 rokov prenášal na plecia poskytovateľov. Dnes novela zákona ide postaviť poskytovateľa do pozície prosebníka voči poisťovni, ktorej dávame neuveriteľné právomoci. To sú tie dôvody, prečo jednoducho tento zákon nepodporím a nemôžem podporiť a nemôže podporiť žiadny súdny človek. Je podivné, že práve zo strany tzv. pravicových strán prichádza návrh, ktorý minimálne zadáva dôvod poskytovateľom, ktorým roky bolo sľubované, že budú oddlžení, že dostanú nazad svoje peniaze, aby sa nezačali obávať. Už sme schválili v skrátenom legislatívnom konaní novelu zákona o zdravotnom poistení, kde sa štát zbavil zodpovednosti za dlhy zdravotných poisťovní. Dnes ideme v zákone č. 277/1994 Z. z., a to bude môj pozmeňujúci návrh, dokonca obrať poskytovateľa aj o jeho zákonnú možnosť používania príslušenstva. Pýtam sa teda, akým spôsobom kedy a kto nahradí obrovský deficit v slovenskom zdravotníctve. Navrhovaný zákon je proti pacientovi a je nemorálny aj v tom, že, keď som hovoril o dlhoch, pacient príde, bude platiť, dá 20 korún, dá za recept, dá 50 korún za lôžko, ale bude naďalej tŕpnuť, či na 3. deň jeho pobytu v nemocnici vodári neodpoja vodu, elektrárne nevypnú elektriku alebo či exekútor predsa len nenájde spôsob, ako vykonať výkon rozhodnutia. (Potlesk.) A tak, ako som povedal, je zákon aj proti poskytovateľom, pretože po rokoch sľubov, keď niesli na svojich pleciach, a hovorím aj o privátnych súkromných poskytovateľoch, celé to bremeno dlhu, dnes sú v situácii, kde naozaj sa kľudne môže stať, že sa nájde nonšalantné účelové legislatívne riešenie, ako jednoducho tých tuším 40 mld. korún, alebo neviem, o koľkých sa hovorí za celý ten kumulatívny dlh, sa rozplynie a nikdy ich nikto neuvidí. Koniec koncov veľmi dobrý príklad je dnes prenos zdravotníckych zariadení na samosprávy. Nielenže dodnes nemajú delimitačné protokoly, ale nikto nevidel ani 10 halierov z 3,5-miliardového sľúbeného oddlženia. (Potlesk.) Keď dovolíte, rád by som vás požiadal o podporu 2 pozmeňujúcich návrhov, ktoré v logike veci by mali podporiť a pomôcť hlavne poskytovateľom. Prvý návrh k zákonu č. 277/1994 Z. z. je o zdravotnom poistení, kde z dôvodu, aby nedochádzalo zbytočne k zmätočnému výkladu pojmov „povinnosti limitu pre poskytovateľa“ vo vzťahu so zdravotnou poisťovňou, by som vás chcel požiadať o akceptáciu vsunutia identifikácie verejnej lekárne. To znamená, keď dovolíte, prečítam ten návrh. Poslanecký návrh na zmenu a doplnenie vládneho návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. o zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (tlač 121). V čl. III v 4. bode návrhu § 38 ods. 2 sa v prvej vete za slovo „zariadenie“ vkladajú slová „s výnimkou verejnej lekárne“. Pre tých, ktorí nevedia, o čo ide. V zákone č. 277/1994 Z. z. došlo k preformulácii postavenia verejnej lekárne ako poskytovateľa. A hlavne z dôvodu možnosti vymedziť poplatky je aj výdaj lieku definovaný a identifikovaný ako služba, aby jednoducho nedochádzalo k zmätočnému výkladu hlavne zo strany poisťovní napriek tomu, že som si vedomý, že zákon o Liečebnom poriadku č. 98/1995 Z. z. v § 10 nemeníme. A tento upravuje vzťah zdravotnej poisťovne a verejnej lekárne. Chcem vás požiadať o podporu tohto môjho návrhu, aby tento výklad bol veľmi jasný a taxatívny. Druhý pozmeňujúci návrh, ktorý predkladám, má tak trochu súvis s tým, o čom som hovoril, a to sú obavy poskytovateľov o vymožiteľnosť svojho práva a dostupnosť svojho majetku, a súvisí s uplatňovaním sankčnej pokuty. Ak navrhovateľ zmenil za každý deň omeškania dosiaľ platné znenie z 0,1 % na 0,01 %, nedá mi ináč, ako znovu sa spýtať, či to nerobí náhodou účelovo aj preto, že si je vedomý, že ani v tomto, ani v budúcom období nepočíta so žiadnymi ďalšími dodatočnými zdrojmi, ktoré by vyriešili zadlženie celého systému, a chráni si vlastne svoju podstatu rozpočtu. O tom, že je to problém, ktorý má závažný rozmer, svedčí aj to, že tu padli od včera už 2 alebo dokonca 3 pozmeňujúce návrhy k tomuto paragrafovému zneniu. Jeden podával, myslím, pán kolega Milan Urbáni, ktorý kvantifikoval sadzbu 0,01 % na 0,05 %, jeden dal kolega Milan Murgaš, ktorý navrhoval ponechať pôvodné znenie, to znamená  0,1 %. Keď dovolíte, rád by som predložil návrh, ktorý korešponduje s celým právnym systémom, má všeobecne záväzný charakter, je to Obchodný zákonník a jeho znenie by bolo nasledujúce. Poslanecký návrh na zmenu a doplnenie vládneho návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. o zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (tlač 121). V čl. III v 6. bode návrhu § 38 ods. 4 znie: „Pri nedodržaní lehoty splatnosti uplatní zdravotnícke zariadenie voči príslušnej zdravotnej poisťovni poplatok z omeškania vo výške, ako je stanovené v § 369 zákona č. 513/1991 Zb. Obchodný zákonník.“ Pre tých, ktorí neviete, je to všeobecné znenie, ktoré hovorí: „A stanovujú sadzbu poplatkov z omeškania o 1 % vyššie úrokovou sadzbou, ako sú úrokové sadzby v mieste poskytovateľa.“ Považujem to za veľmi korektné, všeobecné riešenie. V konečnom dôsledku všetky súvisiace právne normy, napr. zákon o správe daní, a všetky ostatné normy sa odvolávajú na toto znenie a má to dlhoročne všeobecný charakter. Chcel by som vás všetkých požiadať o podporu tohto môjho návrhu, ktorý považujem za korektný voči všetkým poskytovateľom. Na záver. Ako som už povedal, najradšej by som bol, aby sa zákon vrátil a aby sa pripravil nový zákon, minimálne z dôvodov, že hypotetické kvantifikácie o akýchsi úsporách pri tvorbe obrovského ďalšieho deficitu, si myslím, nie sú dôvodom na to, aby sme takto kvaltovali a pustili von zákon, ktorý podľa mňa nebude fungovať. Zdá sa, že väčšinová koalícia je pripravená tento zákon prijať. No bude ma to tešiť minimálne z 2 dôvodov. Ak sa tento zákon prijme a ak to náhodou začne fungovať, budem prvý, ktorý zagratuluje pánu ministrovi. A budem sa tomu nesmierne tešiť. Čo je ale oveľa viac pravdepodobnejšie, fungovať to nebude, ale ak to zavedieme do praxe, aspoň bude dôvod na to, aby sme sa zamysleli, či to naozaj netreba robiť úplne-úplne ináč. Ďakujem vám veľmi pekne. (Potlesk.)