B. Bugár, podpredseda NR SR: (2001-09-12):
Nech sa páči, máte slovo. M. Aibeková, poslankyňa: Vážený pán podpredseda, vážení páni ministri, vážené dámy, vážení páni, moje vystúpenie bude stručné a bude sa týkať iba problematiky, ktorej sa venujem a ktorú som tu už načala vo svojom vystúpení ku skrátenému legislatívnemu konaniu, a to zdravotníctva. Nakoľko podľa zákona, ktorý prerokúvame, veľká časť zdravotníckych zariadení, teda pôsobnosť z ministerstva zdravotníctva prejde na obce a na samosprávne kraje, tak mi dovoľte využiť aj prítomnosť ministra zdravotníctva, aby som mu položila niektoré otázky a dala niekoľko námetov. Ja nebudem žiadať teraz momentálne odpovede, ale toto moje vystúpenie berte tak, aby sa pripravil na druhé čítanie, pretože si myslím, že tam sa dajú ešte mnohé veci vyriešiť, a bola by som rada, keby sa dali vyriešiť. Iste si všetci všimli, keď ste si študovali tento materiál, že obsahuje aj zoznamy niektorých úradov a niektorých služieb, ktorých kompetencia prejde zo štátnej správy na obce a samosprávne orgány. Napríklad je tam podrobný zoznam matričných úradov a zoznam zariadení sociálnych služieb, ktorých zriaďovateľská pôsobnosť prechádza z krajských úradov na obce. K tejto oblasti vystúpila pani poslankyňa Keltošová. Ale zbytočne by ste hľadali takýto zoznam týkajúci sa zdravotníckych zariadení a ja si myslím, že je rovnako dôležitý a pán minister by mal aspoň na rokovanie gestorského výboru pripraviť takéto zoznamy, lebo on tam síce uvádza typy zariadení, typy, ktoré prejdú na obce a na samosprávne kraje, ale nie je tam tento zoznam a myslím si, že je to veľmi dôležité, aby jednotlivé kraje vedeli, ktoré sú to zariadenia, je to aj v súvislosti so sieťou, ktorú ministerstvo po troch rokoch konečne spracovalo, a je to aj v súvislosti s materiálom, ktorý budeme prerokúvať v parlamente, a to je druhá etapa privatizácie zdravotníckych zariadení. Tieto témy navzájom spolu súvisia, a tak budem žiadať, aby tento zoznam bol dodaný a aby ho predovšetkým gestorský výbor, ale ja si myslím, že všetci budete mať záujem, aby ste tento zoznam videli a aby ste vo svojich krajoch a obciach mohli informovať, že aj budúcich šéfov VÚC, že ktoré vlastne zdravotnícke zariadenia dostanú. Čo sa týka prechodu kompetencií, tak ma prekvapilo, že v oblasti zdravotníctva iba tri kompetencie prechádzajú na obce a na samosprávne kraje, ani som nestihla za tú krátku dobu, čo máme k dispozícii tento zákon, si všetky spočítať, že koľko týchto kompetencií prešlo, ale sú tu niektoré nejasnosti, napríklad z tých troch kompetencií, ktoré prechádzajú na obec, je tam taký zvláštny typ kompetencie alebo starostlivosti, a to je súčinnosť na preventívnych programoch. No povedzte mi, ako sa obec môže zapájať, respektíve môže sa zapájať aj obec, ale túto kompetenciu potom už nenájdete inde, ale nájdete ju len na obce. Ja si myslím, že preventívne programy sú tak dôležité, ale sú aj finančne náročné, pre niektoré oblasti si neviem predstaviť, že bude mať na to finančné prostriedky, ale aj zariadenia, pretože keď si pozriete tie kompetencie, ktoré idú na obce, idú tam len nemocnice a polikliniky prvého typu. No a ja si myslím, že táto prevencia by mala zostať na ministerstve zdravotníctva, pretože tu sú dôležité celoslovenské, celoštátne programy, pretože my sme zapojení aj do medzinárodných programov a neviem si predstaviť, ako sa obec bude môcť zapojiť do nejakých medzinárodných programov, takže si myslím, že táto kompetencia tu nie je vhodná. Ale naopak, na samosprávne kraje neprechádzajú ADOS-y, to znamená agentúry domácich ošetrovateľských starostlivostí a tu si, naopak, myslím, že to je práve cesta, aby kompetencie prešli na obec, pretože tam sa dá najlepšie poskytnúť táto pomoc občanom, ktorí ju potrebujú aj v zhode s materiálmi, ktoré predkladalo ministerstvo, a to je, aby sa ústavná starostlivosť, aby sa skôr presúvala na ambulantnú starostlivosť plus v spolupráci s ADOS. Takisto nemôžem súhlasiť, aby na samosprávne kraje prešli prírodné liečebné kúpele. Myslím si, že toto je tiež oblasť, ktorá by mala zostať celoštátna, pretože sa mi nezdá, že by sa toto dalo hlavne v prvej etape zvládnuť na krajskej úrovni. Čo sa týka školstva, súhlasím s presunom stredného zdravotníckeho školstva na samosprávne kraje, ale myslím si, že táto oblasť by nemala byť vyčleňovaná stále v oblasti zdravotníctva, keďže dochádza k takémuto presunu kompetencií, ale že by sa aj zdravotnícke školy mali začleniť do sústavy škôl, aj keď majú svoje špecifiká, samozrejme, že tam je potrebný osobitný kontakt s pacientom a vlastne istá časť výučbovej bázy musí byť aj v zdravotníckych zariadeniach, ale myslím si, že to sa dá všetko zariadiť. K čomu som už kriticky vystúpila, a to chcem dať pánovi ministrovi otázku, že kedy vlastne začal pripravovať tento materiál, ktorý sa týka presunu kompetencií v oblasti zdravotníctva, pretože ešte v auguste bolo jeho vyjadrovanie k presunu kompetencií negatívne a hlavne mu chcem vytknúť, že výbor sa ani raz nezaoberal touto problematikou, ani jeden jediný materiál nepredložil, ktorý by súvisel s týmto presunom kompetencií, všetky tieto veci, o ktorých teraz hovorím, sme si mohli vyjasniť pri tých odborných diskusiách a mohli sme sa aj na základe posudkov odborných a stavovských organizácií k tomuto vyjadriť. Napríklad mi tu chýba, samozrejme, že nemôže to byť v tomto zákone, ale ak má minister takéto vyjadrenia, tak by som ho žiadala, aby predložil aj vyjadrenia stavovských profesijných organizácií, ako ony súhlasia s takouto navrhovanou koncepciou, respektíve už s návrhom zákona s presunom kompetencií. A na záver, pán minister, to, čo si myslím, že je najdôležitejšie, pretože ani najlepší návrh, ak nebude vyriešený finančným zabezpečením, bude nanič. A tu vidím v zdravotníctve najväčšie problémy. Pretože vláda predložila harmonogram oddlženia až do roku 2004 a vy vlastne v roku 2002 a 2003 chcete tieto kompetencie presunúť na obce a na krajské samosprávne orgány aj s tými dlhmi. Už na to upozorňovali viacerí poslanci, pani poslankyňa Keltošová pre sociálnu oblasť, pán Tatár všeobecne pre presun kompetencií aj s financiami a vieme, že tu nemajú byť odovzdané oddlžené zdravotnícke zariadenia, ale zariadenia s mnohomiliónovými dlhmi. A keďže budeme na tejto schôdzi prerokúvať aj priebežnú správu o financovaní Všeobecnej zdravotnej poisťovne, tam si povieme, s akými obrovskými dlhmi táto poisťovňa, ktorá zastrešuje viac ako 60 percent všetkých slovenských poistencov, tak vidíme, že s akými problémami zápasia zdravotnícke zariadenia, že každú chvíľu nám hrozia nejaké akcie od neštátnych lekárov, od lekárnikov, distribútorov, dodávateľov, výrobcov liekov. Ako sa obce a samosprávne kraje vysporiadajú s touto problematikou. Ony budú riešiť tie dlhy? Takže budem vás žiadať, pán minister, aby ste na rokovaní v druhom čítaní vo výbore predložili aktuálny stav dlhov v zdravotníckych zariadeniach a vašu predstavu, vašu, ja viem, že to musí odsúhlasiť potom vláda, ale vaša predstava o oddlžení zdravotníckych zariadení do prijatia účinnosti tohto návrhu zákona. Samozrejme, ďalšie veci prednesiem v druhom čítaní, pretože skutočne ten krátky čas, ktorý sme mali k dispozícii, nebolo času, aby sme mohli tento zákon predložiť odborníkom, ktorí v tejto oblasti pracujú a budú pracovať, takže až v druhom čítaní, keď budem mať zozbierané tieto pripomienky, potom, samozrejme, pôjdem podrobnejšie do týchto problémov, ktoré sa týkajú zdravotníctva. Takže zatiaľ toľkoto. Ďakujem vám za pozornosť, dámy a páni. Dúfam, že ma v niektorých návrhoch potom v druhom čítaní podporíte.