M. Sabolová, poslankyňa: (2002-04-11):
Mňa vôbec nezaujíma momentálne, koľko je čísel v Košickom kraji, Bratislavskom kraji. Chcem sa vás spýtať, na základe čoho sa určuje výška poskytovaných finančných prostriedkov pre zdravotnícke zariadenia, ak dnes nie sú štandardy na jednotlivé zdravotnícke úkony a kedy budú tieto štandardy. Vieme o tom veľmi dobre, veľmi dlho sa o tejto záležitosti bavíme a ak ste hovorili, že existuje cenový výmer, to poznám, je veľmi zvláštny v niektorých úkonoch alebo v niektorých oddeleniach zdravotnej starostlivosti, ale veľmi dobre vieme, že nemocnice v minulom roku, ak vypočítavame z priemeru nákladov z minulého roku, išli na minimum a ak my ešte toto minimum z toho prospektívneho rozpočtu z minulých rokov budeme opäť minimalizovať, tak sa stane, že skutočne nebude dostatok zdrojov na poskytnutie služieb a objednaných výkonov, ktoré by nemocnica mala poskytnúť. Ja som za to, aby sme išli do zásadných reforiem v nemocniciach, lebo sa mi zdá, že v zdravotníctve je dosť finančných zdrojov, ale sú nehospodárne využívané. A chcela by som aj vedieť vaše stanovisko ku kontrole NKÚ v niektorých nemocničných zariadeniach, aké vyvodíme voči tomu sankcie. (Zaznel zvuk časomiery.) J. Migaš, predseda NR SR: Pán minister. R. Kováč, minister zdravotníctva SR: Najskôr ku stanoveniu štandardov, či budete so mnou súhlasiť, možno práve toto cenové opatrenie zavádza isté štandardy, pretože dnes hovoríme o pacientovi interného oddelenia v nemocnici prvého typu, kde sa robia tie najjednoduchšie úkony z hľadiska medicíny, v nemocnici druhého typu, kde sa robia zložitejšie, v nemocnici tretieho typu vo fakultnej nemocnici, kde sú opäť výkony zložitejšie a kde sa posielajú pacienti, ktorí potrebujú zložitejšie vyšetrovacie a diagnostické úkony. Samozrejme, že taká fakultná nemocnica, keďže je rajónovou nemocnicou istej spádovej oblasti, vykonáva aj ošetrenie, takpovediac, prvostupňovej nemocnice. Prijatie tohto cenového opatrenia dnes umožňuje, aby sme v niektorých medicínskych disciplínách - a máme to pripravené - prešli na takzvanú odmenu za diagnózu, to je vlastne to, po čom sa celosvetovo volá, pretože dnes nie je zložité, povedzme, časť chirurgických disciplín platiť v priemere, chirurgických diagnóz platiť v priemere a druhú časť, kde máme stanovené už čísla a zhodnotené výkony, stanovovať pomocou DARG. Ale stále tu bude tá horná hranica objednaných pacientov. Tú musíme dodržať, pretože akonáhle by sme ju pustili, a to veľmi dobre vedia tí, ktorí sa okolo zdravotníctva sústreďujú, že vtedy, keď sme používali výkonové odmeňovanie a nechali sme otvorený koniec tohto výkonového odmeňovania, bol to bodový systém v nemocniciach, vtedy uleteli finančné zdroje a poisťovne neboli schopné to zaplatiť. Vlastne vtedy začal vznikať ten veľký dlh, ktorý je v zdravotníctve. Takže preto to bolo potrebné uzavrieť. Dnes máme otvorený zdravotný systém financovania iba v oblasti receptových liekov a práve posledné rokovanie Správnej rady, na ktorom som sa zúčastnil, prijalo opatrenie, aby sme v priebehu troch mesiacov zavreli aj tento systém, aby sme ho zhora ohraničili, aby to nebolo postavené na ľubovôli, koľko kto chce utratiť v tomto intersektorálnom členení. To je odpoveď na vašu otázku. J. Migaš, predseda NR SR: Ďalšiu otázku položil pán poslanec Pavelka. Otázka je položená podpredsedovi vlády Pálovi Csákymu, otázka znie: „Pán podpredseda, ako to, že vám neprekáža, že váš poradca porušuje morálne zásady a zásady spolunažívania?“ Odpovedá podpredseda vlády Slovenskej republiky.