R. Raši, minister zdravotníctva SR: (2008-06-19):
Vážený pán predseda, vážená pani predsedajúca, členovia vlády, ctené grémium, problematika výmenných lístkov bola výrazne medializovaná, pričom ja osobne ju považujem v súčasnosti za umelo vytvorenú živenú kampaň. Systém výmenných lístkov tu fungoval niekoľko desaťročí a jeho význam tkvie v tom, že odstraňuje živelnosť v poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti organizované všeobecnými lekármi zabezpečuje efektívnosť, a preto má plnú dôveru sekcie všeobecných lekárov pre dospelých Slovenskej lekárskej komory, ako aj Slovenskej spoločnosti všeobecného praktického lekárstva Slovenskej lekárskej spoločnosti. Pri zavádzaní výmenných lístkov do praxe ministerstvo vychádzalo z troch základných premís. Prvou je presvedčenie, že všeobecné lekárstvo je základným prvkom v systéme poskytovania zdravotnej starostlivosti. Všeobecný lekár by mal byť integrujúcim prvkom zdravotnej starostlivosti, ktorú pacient dostáva aj u iných poskytovateľov. Druhým momentom je efektívnosť celého systému. Som presvedčený a vychádzam aj z vlastných zahraničných skúseností, že kontrolou všeobecného lekára nad ďalším liečebným režimom, teda odosielaním pacienta k iným špecialistom, sa výrazne zvyšuje efektívnosť, odstraňujú sa duplicity vo vyšetreniach, ale aj duplicity v liečbe. A tretí zásadný moment, je ten, že garantujeme bezpečnosť pre pacienta. Rád by som zdôraznil, že nikto nemal v úmysle zaviesť výmenný lístok len preto, aby si pacient vystál pred ambulanciou rad a aby dostal, expresívne povedané, lístok do ruky a s ním išiel k špecialistovi. Výmenný lístok má byť akousi skrátenou formou lekárskej správy od všeobecného lekára, v ktorej vysvetľuje, prečo žiada vyšetrenie odborného lekára, za akým účelom pacienta posiela a aké vyšetrenia už pacient absolvoval. V tejto súvislosti si dovolím odcitovať Koncepciu všeobecného lekárstva, ktorá bola schválená v roku 2006 a podpísal ju pán minister Rudolf Zajac: „V hierarchii ambulantnej starostlivosti všeobecnému lekárovi patrí manažovanie zdravotnej starostlivosti, keďže jeho nenahraditeľnou funkciou je „gatekeeping“, triediaca funkcia, integrácia vyšetrenia, liečby osoby, jej kontinuita a dostupnosť. Manažovanie osoby spočíva v efektívnom zosúladení diagnostických a terapeutických postupov s cieľom čo najrýchlejšie začať a úspešne zvládnuť liečebný proces. Manažmentom zdravotnej starostlivosti osoby všeobecným lekárom sa zamedzí nadbytočným a neodôvodnením vyšetreniam a polypragmázii, ktorá poškodzuje osobu. Všeobecný lekár bude klásť dôraz na účelné využívanie finančných prostriedkov verejného zdravotného poistenia so snahou o efektivitu vynakladania investícií do zdravotného stavu obyvateľstva, čo sa stane základom úspešného manažmentu zdravotnej starostlivosti.“ Tu sa teda jasne hovorí, že náplňou odboru všeobecného lekárstva je zabezpečiť prvý kontakt občana s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Zabezpečiť rovnosť k neobmedzenému prístupu občana k ambulantnej starostlivosti a rozhodnúť o spôsobe poskytnutia zdravotnej starostlivosti vo vlastnej kompetencii. Úlohou všeobecného lekára je zabezpečiť integráciu poskytovania komplexnej a kontinuálnej zdravotnej starostlivosti, zabezpečiť manažment zdravotnej starostlivosti a hlavne zabezpečiť kvalitu a efektivitu celého systému poskytovania zdravotnej starostlivosti. Ďakujem.