M. Sabolová, poslankyňa: (2006-08-03):
Teraz by som len veľmi krátko zhrnula, tak ako to je v programovom vyhlásení vlády tie plusy a mínusy, ktoré sú mojou jednou a jedinou otázkou a najzásadnejšou výhradou, že je nereálne naplniť tie prísľuby, ktoré sú v tejto kapitole tak, ako zrejme sú predstavy tejto vlády. Vláda zruší ešte v roku 2006 niektoré poplatky. Poviem, dotknem sa toho veľmi okrajovo, pretože nepovažujem vôbec túto časť za takú vážnu a zásadnú, aby ovplyvnila aj príjem, aj výdavok zdrojov, ktoré sú potrebné v zdravotníctve, pretože sú neporovnateľné s tými, o ktorých budem hovoriť ďalej. Moja predstava aj v minulosti, a bola som tej zásady, že, a teraz to možno vyzerá, ako keby taká podpora vás, že som nebola zástankyňou dvadsaťkorunáčok, pretože aj dnes hovorím, to nič nerieši, som zástankyňou toho, aby sme za pobyt v zdravotníckych zariadeniach, kde je aj istý sociálny aspekt financovania, mali nejakú úhradu, ale hovorím, toto je taká malá téma, o ktorej sa strašne veľa hovorí len preto, lebo to je jediná téma v tejto kapitole, ktorej rozumejú občania a myslíme si, že na tejto téme si ich získame plus alebo mínus na svoju alebo proti sebe, čiže vôbec to nepovažuje za najdôležitejšiu tému, ale tam nám ubudnú nejaké zdroje. V ďalšej časti hovoríte, že zlepšíte ohodnotenie práce zdravotníckych pracovníkov. Áno, je potrebné, ale je to navyšovanie prostriedkov z čoho. V ďalšej časti hovoríte, že navýšite odvody za poistencov štátu na 5 percent priemernej mzdy. Áno, som zástankyňa toho, pretože je neúmerný pomer tých, ktorí platia do systému, a sú to pracujúci, a tých, za ktorých platí štát, sú to najväčšia časť poistencov štátu, najchorobnejšia skupina detí a dospelých, ale pýtam sa, kde na to zoberieme a je to pre mňa veľmi vážna otázka, toto je ten najväčší balík, ktorý bude treba doniesť do systému. V ďalšej časti a v ďalšom odseku hovoríte, že prispejete do fondu na úhradu finančne zvlášť náročných výkonov. Pýtam sa, to nie sú prostriedky len zo zdravotného poistenia, to sú zase nejaké prostriedky navyše, ktoré treba dať do rozpočtu, či do rezortu zdravotníctva, z rezortu zdravotníctva. Pýtam sa, kde ich zoberieme? Zas je to len plus. Prejdem prv tie ekonomické veci. Vláda presadí, aby výška nákladov na prevádzku zdravotných poisťovní bola obmedzená. Áno, som zástankyňa tejto formulky, ale pýtam sa, aby sme aj tam ako došli k istej miere, kedy akými zdrojmi disponujú poisťovne, ktoré sú dnes už v rôznom právnom postavení, sú to poisťovne, ktoré sú väčšinou akciové spoločnosti, kde tie toky zdrojov do systémov sú aj viaczdrojové, o ktorých tu veľakrát hovoríte, pýtam sa, či máme pripravený návrh tak, aby sme  neobmedzovali zdroje poisťovní, ktoré nie sú priamo zo zdravotného poistenia. A tu sa dotknem možno toho právneho vôbec charakteru, zmeny právneho charakteru Všeobecnej poisťovne a Spoločnej zdravotnej poisťovne. Bola som zástankyňa, aby boli ostali všetky poisťovne v tomto verejnoprospešnom systéme alebo tohto charakteru. Pýtam sa, nie sme na hrane ústavnosti vrátiť systém späť, keď už dneska je rozbehnutá akási podoba týchto zdravotných poisťovní? Ako im chcete vytvárať potom tie jednotné podmienky a očakávala som, že po vašich vystúpeniach ako pána predsedu parlamentu Pašku a mnohých poslancov, že tu budú oveľa jednoznačnejšie výstupy v tomto programovom vyhlásení vlády. Ideme ďalej k ekonomike, lebo toto si myslím, že je najvážnejší problém celej kapitoly, nie to, že treba niektoré chyby, nedostatky, prechodné obdobie riešiť v zdravotnom systéme, ale neviem, z čoho idete zase navyšovať financovanie nejakých investičných aktivít. Pýtam sa, o aké aktivity ide? Ideme budovať nové nemocnice, ideme budovať nejaké super zdravotnícke zariadenia, alebo v čom to chcete, z čoho to chceme. V ďalšom máte, ideme zasa za zlepšenie podmienok pre prácu lekárov prvého kontaktu. Dnes vieme, že je to jedna zo skupín, ktorá má kapitáciu a ktorá možno, ak nerobí, ale tu kapitáciu už má, pýtam sa, v čom chcete zlepšovať ich podmienky pre prácu. Prvá vec, by sme mali merať, či ich práca je tá, že sa nestávajú len mnohokrát poštármi pre špecialistov. Tiež tu nie je jasne zadefinované. Ideme im zvyšovať kapitáciu? Potrebujeme ďalšie zdroje. Pýtam sa, bude na to? V ďalšej časti tohto programového vyhlásenia hovoríme o tom, že ideme rajonizovať opäť pediatrov, všeobecných lekárov, gynekológov, stomatológov. Bojím sa skôr, že sme nemali odvahu tu napísať, že pri zachovaní slobodného výberu je to tak trošku na hrane, ale že nemáme dnes možno práve marginalizované skupiny zaradené. Vieme dnes, že mnohé rómske osady, ktoré sú dnes v tom zdravotnom stave, v akom sú, že dnes nemáme vyriešený tento systém a je tu skôr problém s tým, že nemá kto ísť do tých osád, že tí, ktorí to robia, tiež nie sú dobre ekonomicky zabezpečení, či sú to všeobecní lekári, či pediatri, či gynekológovia, je to zas, ak ich chceme, ak ich chceme získať pre túto prácu, zas potrebujeme zdroje. Čiže ako ideme v kapitole odsek po odseku, ako všadiaľ čítam, že nám treba peniaze. Pýtam sa, ako ich chceme zabezpečiť? Umožníme absolvovať kúpeľnú liečbu tým, čo ju najviac potrebujú? Čo to je najviac ju potrebujú? Je to tak všeobecný výraz, že do toho sa môže vtesnať čokoľvek. Ak to chceme, sú tu ďalšie zdroje, ktoré potrebujeme do zdravotníctva. Keď pôjdeme ďalej ešte k ekonomike, tak sa pýtam na veľmi vážny problém, a je to posledný odsek strany 33. „Rozhodujúcim zámerom vlády bude rozvoj informatizácie systému zdravotníctva na všetkých úrovniach.“ Je to skvelá a potrebná vec. Pýtam sa, toto je najväčší objem peňazí, ktorý budeme potrebovať na to, aby ten systém fungoval. Akým spôsobom chceme naplniť toto fungovanie alebo toto prepojenie systému. Je to najväčší objem peňazí v zdravotníckom systéme. A vieme veľmi dobre, a to treba veľmi objektívne priznať, že aj predchádzajúce vlády, a to môžeme ísť veľmi, veľmi dozadu, do informatizácie systému zdravotníctva dali obrovské peniaze, či to bola Všeobecná poisťovňa zdravotná,  ktorá už možno tretíkrát prechádza novým systémom informatizácie a ešte stále my pacienti alebo klienti tejto poisťovne nemáme dosah možno na tento systém ako možno v niektorých iných, ktoré sú dnes akciové spoločnosti. Čiže pýtam sa, pán predseda vlády, akým spôsobom chcete garantovať, že tento systém s týmito vašimi predpokladmi alebo predstavami bude reálne a únosne naplnený, že budete môcť to, čo ste ľuďom sľúbili, a to, čo v programovom vyhlásení hovoríte, bude reálne v perspektíve vášho volebného obdobia. A ešte snáď jedna poznámka na to, že chcete diferencovať transparentnú súťaž u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Ale ak ju chcete urobiť transparentne, ak chcete diferencovaný prístup k nej robiť, je to možné jedine vtedy, ak máte kritériá efektivity a kvality. Dnešný systém tieto kritériá, bohužiaľ, spracované nemá. A to nie je vec jednej vlády, je to vec desaťročí na to, aby sme mohli objektívne súťažiť a viesť nejakú transparentnú súťaž medzi týmito poskytovateľmi. A na záver ešte taká jedna možno praktická poznámka, ktorá sa otvorila vo výbore, a najviac diskutovaná téma v minulom volebnom období posledného obdobia, a bola by som očakávala, že v programovom vyhlásení vlády bude, akým smerom chcete rozbehnúť zdravotný záchranný systém, pretože to bola najviac diskutovaná téma, ktorá najviac bude odčerpávať v takom systéme, v akom je prostriedky, a či je dostatočne pripravená táto vláda buď dobudovať systém, tak ako bol postavený, alebo ho treba prehodnotiť, pretože aj podľa mňa nie je správne nastavený a potrebuje nejaké prechodné obdobie. Čiže v tejto téme, pán predseda vlády, by som vás chcela poprosiť, či máte spočítaný objem zdrojov, ktoré v roku 2006 a 2007 bude táto kapitola vyžadovať. A teraz len pár veľmi krátkych flešov ešte z iného súdka. Vláda vytvorí podmienky na výstavbu nájomných bytov a ja už niekoľko rokov, čo som v parlamente, stále len staviame a staviame, a tu sa musím dotknúť jednej témy, ktorá tu zaznela od pani ministerky, že klesajúca demografia proste nie je dôležitá, ale ja to zoberiem teraz z inej témy, pretože klesá demografia, my stále dávame obrovskú investíciu do bytovej výstavby a chýba nám skôr opačná podpora generačného spolunažívania, generačného bývania, pretože z toho nám z toho ďalšieho plynie opäť výstavba zariadení sociálnych služieb pre starých, osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, ako keby sme my nebudovali nejaké zázemie pre tých ľudí, ktorí tou populáciou starnú, ale my ich všetkých len odkladáme kdesi. A toto si myslím, že nie je správny krok, aby my sme robili ďalšiu a ďalšiu výstavbu zariadení sociálnych služieb, máme dnes myslím si, že mali by sme skôr podporovať rodiny, ktoré sa tejto práci a tejto službe a tomuto možno aj ťažšiemu postaveniu spolunažívania venovali, a mám pocit, že vždy ideme skôr do nejakého populistického vyjadrovania, každému niečo ponúkame, ale neviem za čo, lebo toto sú ďalšie zdroje. V ďalšej časti v kapitole sa hovorí, a to už tu zaznelo niekoľkokrát a prosím vás, pán predseda, keby ste na to odpovedali, týka sa to kapitoly Médií, kde obsahové zameranie a finančné zabezpečenie verejnoprávnych médií rozpracuje v podobe zmluvy s Národnou radou Slovenský rozhlas a televízia. Už to tu niekoľkokrát zaznelo, ja mám pocit, a je tu už pán kolega Jarjabek, že možno on bude ten hlavný spracovateľ tej zmluvy medzi Národnou radou a týmito médiami, pretože on mal vždy eminentný záujem, aby rozhlas a televízia v Národnej rade fungovali, čiže neviem, či to je ten záujem vytvoriť jemu podmienky na vytváranie nejakých zmluvných vzťahov s Národnou radou, ale skutočne je to taký bonmot v tom, v tej časti v kapitole Médií a neodpovedali ste na to ani pani poslankyni Vášáryovej, ani ďalším kolegom, a je to teda totálny nezmysel, ak nám to nevysvetlíte. To sú možno moje krátke pripomienky, možno nie je to rázne a zásadné nejaké vystúpenie v kapitole Zdravotníctva, pretože ju nepovažujem za politikum, kde by sme mali viesť zápas. Považujem to ale za nereálne a nenaplniteľné napriek tomu, že hovoríte, že chcete budovať sociálny štát, ja mám aj v tejto kapitole niekedy pocit, že budujeme socialistický štát, a nie sociálny štát, lebo tam bolo všetko možné, ale nebolo nikdy isté, či je všetko kryté ekonomicky. Ďakujem pekne. (Potlesk.)