فرم مصاحبه آزمون ام چات. ترجمه دکتر سید علی صمدی 1 فرم مصاحبه پیگیری سیاهه تعدیل شده برای اتیسم در کودکان ™ (M ‐ CHAT) **لطفا از تکثیر و یا ماخذ قرار دادن این سیاهه خودداری کنید. قابل استفاده در تحقیقات و بررسی های بالینی** قدردانی : از دکتر ژاکلین فوئنتس برای تلاش در راستای ایجاد شیوه نمودار جریانی مورد اس تفاده در این مصاحبه تشکر می کنیم. مصاحبه پیگیری ام - چات را می توان به طور مجانی از سایت زیر پیاده کنید: http://www2.gsu.edu/~psydlr برای کسب اطلاعات بیشتر لطفا با دیانا رابینس (drobins@gsu.edu) یا دبرا فیین ) orah.fein@uconn.edu deb ( تماس بگیرید. ترجمه:سید علی صمدی، دکترا در ناتوانی رشدی و هوشی. عضو مرکز تحقیقات پرستاری دانشگاه آلستر - ایرلند شمالی، پادشاهی متحده - 2012 © Robins, Fein, & Barton, 1999 فرم مصاحبه آزمون ام چات. ترجمه دکتر سید علی صمدی 2 ™ راهنمای استفاده از فرم مصاحبه پیگیری ام - چات توجه: تنها موا رد ی را که کودک در آنها امتیاز کسب کرده است انتخاب کنید. فقط رفتارهایی را انتخاب کنید که بر اساس گزارش والدین می تواند احتمال وجود اختلالات طیف اتیسم را افزایش دهد، و یا مواردی که احساس می کنید والدین به دقت پاسخ نداده اند. پاسخ والدین به مصاحبه را به همان روش نمره گذاری ام - چات در نظر گیرید . اگر پاسخ به مورد پرسیده شده خیر باشد،احتمال وجود اختلالات طیف اتیسم افزایش می یابد. وجود پاسخ منفی به دو مورد از مجموع موارد بحرانی )موارد شماره 2٬7٬9٬13٬14٬15 ( و یا سه مورد از مجموعه کل موارد باعث ارجاع کودک برای ارزی ابی تشخیصی می شود. توجه داشته باشید که کسب نمره در فرم مصاحبه پیگیری ام - چات الزاما نشانگر وجود اختلالات طیف اتیسم نیست . لطفا توجه کنید که در صورت نگرانی ارزیاب درمورد وجود اختلالات طیف اتیسم در کودک، علیرغم نتیجه ام - چات و مصاحبه تشخیصی ام - چات ، وی باید برا ی ارزیابی تشخیصی به فرد متخصص ارجاع داده شود. لطفا از فرم ام - چات ذیل برای وارد کردن امتیازات کسب شده پس از اتمام مصاحبه استفاده کنید. فرم مصاحبه آزمون ام چات. ترجمه دکتر سید علی صمدی 4 12 - آیا کودک شما در پاسخ به دیدن صورت شما و یا لبخند شما لبخند می زند ؟ بلی خیر 13 - آیا کودکتان از شما تقلید می کند )مثلا شما شکلکی دربی اورید و کودکتان از آن تقلید کند(؟ بلی خیر 14 - آیا کودک شما در صورت صدا کردن اسمش ، به آن پاسخ می دهد ؟ بلی خیر 15 - اگر به اسباب بازی خاصی که در گوشه ای از اتاق قرار دارد اشاره کنید، آیا کودکتان به آن نگاه می کند ؟ خیر بلی 16 - آیا کودکتان راه می رود ؟ بلی خیر 17 - آیا کودکتان به چیزی که شما نگاه می کنید ، نگاه می کند؟ بلی خیر 18 - آیا کودکتان با انگشتانش حرکات عجیب و غریبی را در جلوی صورتش انجام می دهد ؟" برعکس" بلی خیر 19 - آیا کودک شما سعی می کند که توجه شما را به فعالیتی که انجام می دهد ، جلب کند؟ بلی خیر 20 - آیا تاکنون شک کرده اید که شاید کودک شما ناشنوا باشد؟" برعکس" بلی خیر 21 - آیا کودکتان صحبت سایر افراد را متوجه می شود؟ بلی خیر 22 - آیا کودک شما گاهی بدون هدف خیره می شود و یا بدون هدف و سرگردان می گردد؟" برعکس" بلی خیر 23 - آیا هنگامی که کودکتان به مورد ناآشنائی برخورد می کند ، به چهره شما نگاه می کند تا واکنش شما را ببیند؟ بلی خیر امت یاز نهایی دایانا روبینز، دبرافین و مریان بارتون 1999 تذکر: در هر یک از سوالات به پاسخ های" خیر" یک امتیاز بدهید به غیر از مواردی که در متن با کلمه" برعکس" مشخص شده اند )چهار سوال 11 ، 18 ، 20 ، 22 ( و در این چهار مورد پاسخ های" بلی" امتیاز می گیرند. وجود د و مورد از موارد بحرانی )در متن فوق خط دار شده اند( و یا سه مورد از موارد غیر بحرانی برای ارجاع کودک برای تشخیص کافی است. ترجمه سید علی صمدی 2007 - ویرایش شده در سال 2012 . فرم مصاحبه آزمون ام چات. ترجمه دکتر سید علی صمدی 5 1 . شما نوشته اید که - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - از اینکه روی زانوی شما تاب داده و یا بالا و پایین برده می شود و یا از انجام بازیهای مشابه با آن لذت نمی برد. آیا این مسئله هنوز هم وجود دارد؟ رد احتمال اتیسم گذر از این سوال و رد احتمال اتیسم کسب امتیاز بله خیر پس او از اینکه روی زانوی شما تاب داده و یا بالا و پایین برده می شود و یا از انجام بازیهای مشابه با آن لذت می برد بله خیر وقتی روی پایتان تکانش می دهید و یا با لا پایینش می کنید چه واکنشی نشان می دهد؟ خوشش م ی آید و می خندد بله خیر حرف می زند و یا قان وقون می کند بله خیر با بازکردن دستهایش نشان می دهد که باز هم می خواهد تکانش بدهم بله خیر موارد دیگر)توضیح دهید( ----------------------------------------------- اگر پاسخ به تمام سوالات منفی است اگر پاسخ هر یک از مثالها مثیت باشد اگر در بخش موارد دیگر توضیحی داد شده است که نشانگر واکنش مثبت فرد به این سوال باشد فرم مصاحبه آزمون ام چات. ترجمه دکتر سید علی صمدی 6 2 . شما نوشته اید که - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - کودکتان به سایر کودکان علاقه نشان نمی دهد )مورد بحرانی( آیا این مسئله هنوز هم وجود دارد؟ رد احتمال اتیسم پاسخ نه به تمام سوالات کسب امتیاز کسب امتیاز رد احتمال اتیسم عدم وجو اتیسم خیر بله پس او بچه شما به دیگران علاقه نشان می دهد؟ خیر بله یعنی فرزند شما به بچه هایی غیر از خواهر و برادرش علاقه نشان می دهد؟ هنگام رف تن به پارک یا بازار فرزند شما به حضور سایر بچه ها واکنش نشان می دهد؟ خیر بله خیر بله واکنش او چگونه است؟ با بچه ها بازی می کند بله خیر با سایر بچه ها صحبت می کند بله خیر رفتارهای خشونت آمیز از خود نشان می دهد بله خیر از خود سروصدا در می آورد بله خیر به سایر بچه ها نگاه می کند بله خیر به سایر بچه ها لبخند می زند بله خیر آیا فرزندتان بیش از نصف موارد پاسخگوی واکنش دیگران )لبخند٬ نگاه٬بازی و یا کلام( است؟ خیر بله