NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Due donne di 80 anni sono ricoverate in ospedale per polmonite nel lobo inferiore destro. Entrambe hanno la stessa severità misurata dall’indice di gravità APACHE II e ricevono lo stesso trattamento acuto. Controllando con l’indice APACHE II, l’età ed il sesso, quale dei seguenti problemi presenti al momento del ricovero è un FATTORE DI RISCHIO INDIPENDENTE di mortalità ospedaliera e può essere utilizzato per valutare la probabilità di esiti negativi della degenza? attività di base della vita quotidiana: lavarsi, vestirsi, andare in bagno, trasferirsi dalla poltrona al letto e viceversa, mangiare e camminare. Depression Scale o Yesavage.  (mini-Mental Status Examination), di Folstein.
Si deve iniziare un trattamento con digossina in un paziente di 80 kg di peso. Dato che presenta un’insufficienza cardiaca scompensata si vuole ottenere un effetto rapido, per cui si somministra la digossina per via endovenosa, avendo l’obiettivo di raggiungere il livello  plasmatico di 2,0 µg/l. Sapendo che il volume di distribuzione della digossina è 6 1/kg, e ipotizzando un modello monocompartimentale, la dose iniziale sarà: 1- 2400 µg. 2- 1200 µg. 3- 960 µg. 4- 480 µg. 5- 160 µg.
I microarrays di DNA sono delle nuove piattaforme tecnologiche basate sulle informazioni generate dal sequenziamento massiccio del genoma umano. Una delle seguenti affermazioni è vera per quanto riguarda l’applicazione di questa tecnologia in oncologia: mutazioni in oncogeni e geni oncosoppressori. migliaia di geni contemporaneamente da piccole quantità di RNA tumorale. espressione proteica nei tumori umani. importanti che possono essere utilizzati nella pratica clinica.  informazioni quantitative delle alterazioni genetiche osservate.
Con riferimento al trattamento del dolore acuto, indica la risposta ERRATA tra le seguenti: eccetto la depressione respiratoria che può essere invertita con naloxone. recettori mu. ipereccitabilità refrattaria al naloxone. (FANS) non aggiunge valore nel trattamento del dolore postoperatorio acuto.
Nella decisione terapeutica di un paziente neoplastico è essenziale determinare lo stadio del tumore. Quale o quali sono gli elementi chiave per determinare lo stadio di disseminazione tumorale?  del tumore. linfonodo sentinella. campione chirurgico del tumore. coinvolgimento linfonodale e la presenza di metastasi a distanza. biopsia del tumore.
Per quanto riguarda la costipazione in pazienti con cancro in situazioni palliative, indica la risposta ERRATA: specifica. sintomo.  fecale. contribuiscono alla costipazione.
Nel corso della malattia renale cronica, l’insorgenza di nicturia di solito significa che: di filtrazione glomerulare. (Anti Diuretic Hormon). anche quando è ridotta la velocità di filtrazione glomerulare. soluti.
Un paziente di 65 anni di età, si reca al pronto soccorso con sintomi di ipotensione ortostatica, tachicardia, e anuria da 24 ore. Esame fisico e ulteriori studi hanno rivelato una riduzione della pressione venosa, diminuzione del turgore della pelle, creatinina plasmatica 400 micromol/L (4,47 mg/dl) e meno di 10 mmol/l di sodio urinario. Il paziente riferisce anche una gastroenterite presente da 5 giorni e scarsa assunzione di acqua. Indicare la risposta corretta: dopo il ripristino della perfusione renale. della situazione clinica. casi per ottenere la diagnosi. terapia intensiva.
Un paziente di 48 anni di età si reca al pronto soccorso per febbre a 40°C, dolore lombare sinistro e disuria, con una pressione sanguigna di 90/50 mm Hg. Agli esami ematochimici: Na 137 mmol/l, K 5.1 mmol/l Cl 103mmol/l, pH 7.42, HCO3 12 mmol/l, pCO2 20 mmHg, creatinina 1,6 mg/dl. Quale delle seguenti  diagnosi è vera? perché il pH è normale. respiratoria.
Un paziente di 60 anni di età portatore di una valvola mitralica protesica arriva all’ambulatorio con i seguenti sintomi: febbre, ipertensione, dispnea progressiva e oliguria. Agli esami ematochimici: creatinina sierica di 680 micromol/l (7,6 mg/dl),  sedimento urinario con emazie dismorfiche, cilindri ematici e proteinuria di 2,8g/24 ore. L’esame immunologico ha mostrato una diminuzione C3 siero e ANCA negativo.
Un paziente di 66 anni, precedentemente in buona salute, si reca al pronto soccorso lamentando dolore lombare bilaterale e la comparsa di un rash cutaneo, che relaziona con l’assunzione di ibuprofene. Riferisce che il giorno precedente l’assunzione di ibuprofene fu legata ad un mal di gola. L’esame emocromocitometrico evidenzia una creatinina sierologica di 3,4 mg / dl, un valore di emoglobina di 12.1 g/dl, leucocito/mm3 9800 con il 10% eosinofili e 379.000 piastrine/mm3. Nelle urine si osserva ematuria microscopica e abbondanti leucociti, senza batteriuria. L’ecografia ha mostrato un ingrossamento dei reni con un buon spessore corticale senza dilatazione del tratto urinario.
Paziente di 7 anni di età che consulta il dottore per aumento di volume dello scroto destro, inviato in consulenza chirurgica per escludere idrocele o ernia inguinale. Tre settimane dopo appare edema scrotale e del pene, edema palpebrale ed edema degli arti inferiori ed è inviato al pronto soccorso. Non riferisce oliguria. All’esame obbiettivo: FC: 90 bpm PA:105/65 mm Hg. Temperatura:36.5°C. O2 Sat 98%. Buono stato generale e pallore cutaneo. Edema palpebrale bilaterale. Edema con fovea fino alla radice dei membri inferiori, edema scrotale e del pene-ano. Auscultazione cardiopolmonare normale. Addome disteso, senza dolore, con apparente ascite senza evidenza  di visceromegalie o masse anormale. ORL: normale. Antecedenti personali senza rilevanza. Antecedenti familiare: Padre con diabete insulino-dipendente.
Un paziente di 52 anni di età con diagnosi di ulcera pilorica e vomiti ricorrenti da una settimana si reca all’ospedale con una pressione arteriosa di 100/58 mmHg ed i seguenti esami ematochimici: Plasma: Na+140 mmol/l, K+ 2,2 mmol/l, Cl 86 mmol/l, HCO3- 42 mmol/l, pH 7.53, pCO2 53 mmHg e creatinina 2,9 mg/dl; Urine Na+ 2 mmol/l K+ 21 mmol/l, pH 5.
Unadonnadi24annisirecaalprontosoccorsoinviatadalmedicodibaseperché,eseguendoun’esameemocromocitometricoperastenia,artralgiefebbricoleecomparsadiedemimalleolari,sirilevaanemianormocromicanormocitica(emoglobina9gr/dl),creatininasierica2mg/dl,sedimentoconmicroematuriaeproteinuriaintestreattivodi500mg/dl.Qualeoqualisarebberogliesamicomplementarichesidovrebberosollecitarealprimopostodataladiagnosipresuntiva?creatina.
Indicare quale delle seguenti misure NON è idonea a prevenire la progressione della nefropatia diabetica:  dell’angiotensina, nei pazienti con microalbuminuria.
Una biopsia renale mostra con il microscopio ottico numerosi glomeruli con semilune. L’immunofluorescenza mostra uno schema lineare con IgG.
Una donna di 42 anni si reca al pronto soccorso poichè presenta, da 2 settimane, deterioramento dello stato generale, febbre vespertina di basso grado, alti livelli di pressione arteriosa ed edemi malleolari. Tra i suoi antecedenti è incluso un episodio di artrite simmetrica del carpo bilateralmente due anni fa. Riferisce inoltre la comparsa occasionale di eruzione cutanea durante l’estate in spiaggia. Gli esami effettuati al PS rilevano: emoglobina 10,2 g/dl, creatinina 3,8 mg/dl, urea 75 mg/dl e la presenza di eritrociti e cilindri nel sedimento urinario. Quale sarebbe l’attitudine giusta? dell’enzima di conversione dell’angiotensina e dimetterla per farla rivedere poi dal medico di base. miglior trattamento. anche senza biopsia renale.
Per quanto riguarda le malattie cardiovascolari in caso di insufficienza renale cronica, quale delle seguenti affermazioni è corretta: rischio per la malattia cardiovascolare ischemica. nefropatia diabetica. pressione arteriosa e la necessità di farmaci antipertensivi. morte nei pazienti sottoposti a dialisi. accompagna la sindrome nefrosica.
Un paziente di 79 anni si reca in ospedale per oliguria, insorta a seguito di un esame radiologico con mezzo di contrasto iodato. Al suo arrivo il paziente si presenta cosciente, normoidratato e normoteso. L’ecografia mostra reni di dimensioni conservate, la creatinina sierica è di 3 mg/dl, l’ematocrito è 32%, l’albumina è 4,4 g/dl (3.5-5g/dl normale) con una proteinemia totale di 10,8 g/dl (normale 6,5-8,5 g/dl), IgG sierica alta e fattori sierici del complemento normali, l’esame urine evidenzia una proteinuria di 5 g/24 ore, con cellule giganti nel sedimento urinario.
Un paziente di 45 anni, con ipertensione essenziale lieve-moderata, senza effetto sugli organi bersaglio e funzione renale normale, inizia trattamento con captopril. Pochi mesi dopo inizia ad avere edemi malleolari e urina schiumosa. Gli esami ematochimici mostrano una  creatinina normale, ipoproteinemia e proteinuria superiore a 3 g/giorno. Nessun cambiamento nei livelli di complemento. Si esegue la biopsia renale e si sospende il captopril. Pochi mesi dopo, la situazione clinica si è normalizzata.
Paziente di 50 anni, non fumatore da 2 anni, consulta il dottore per una tosse non produttiva presente da 3 mesi. Alla radiografia del torace si osserva atelettasia del lobo superiore sinistro e agli esami ematochimici di routine, un sodio sierico di 125 mEq/L. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile? (SIADH).
Quale delle seguenti affermazioni è vera per quanto riguarda l’uso di agonisti beta-2 adrenergici in crisi di broncospasmo: di piccolo e grande calibro. dell’aminofillina.
Un paziente di 65 anni, con diagnosi di BPCO, viene portato in ospedale per dispnea progressiva ed espettorazione purulenta. Durante il viaggio in ambulanza viene somministrato ossigeno e  fluidoterapia. Al suo arrivo il paziente è stordito e tremante. Sono presenti crepitii in sede basale destra. L’emogasanalisi arteriosa mostra pH: 7.08, pO2: 90, pCO2: 106. Il trattamento iniziale più appropriato sarebbe: bicarbonato di sodio. acetazolamide. sodio.
Un uomo fumatore di 50 anni, ti consulta per raucedine, afonia e singhiozzo. All’esame ORL è evidente una paralisi della corda vocale sinistra come unica anomalia.
Uno dei seguenti riscontri NON sarebbe comune in un paziente con una storia di esposizione all’amianto.
Uomodi55anniaffettodacarcinomabroncogeno,presentaallaTCtoracicaunamassapolmonaredi4cmdidiametroelinfonodiparatrachealididiametro>1cm.Qualediquestepropostesarebbeilmigliorapproccioterapeutico?studi.neoadiuvante.precedente.
PerquantoriguardailsurfactantepolmonareèFALSOche:digravidanza.
Per quale meccanismo appare l’ “iperinflazione dinamicadurante l’esercizio fisico nei pazienti con BPCO? dell’aumento della frequenza respiratoria. una diminuzione dell’ “ordine respiratorio.
Un paziente di 60 anni, fumatore, con una storia di dispnea progressiva da un anno presenta un reparto auscultatorio di crepitii basali e si osservano dita ippocratiche. La TC del torace dimostra un coinvolgimento reticolare nella periferia del polmone.
In un paziente obeso e russatore intenso, senza sonnolenza diurna, con una storia di insufficienza cardiaca, è stata eseguita una polisonnografia dopo che la sua compagna ha notato pause respiratorie durante il sonno. Il registro mostra un indice di apneaipopnea (AHI) di 4/ora a scapito di apnea ostruttiva, una SaO2 media durante il sonno di 94% e una SaO2 minima del 86%. La diagnosi è : trattamento. trattamento con CPAP nasale.  ipocalorica e dormire su un fianco. insufficienza cardiaca. storia clinica.
Donna di 55 anni, postmenopausale e fumatrice attiva, viene in visita per dolore alla spalla sinistra irradiato al braccio da varie settimane. L’esame fisico ha rivelato ptosi e miosi dell’occhio sinistro.
Donna di 70 anni arriva al pronto soccorso per sincope. Sottoposta ad intervento per neoplasia del colon 2 settimane fa. All’esame obiettivo presenta: pressione venosa di 4 cm in orizzontale, 102 battiti al minuto, 35 atti respiratori al minuto. Ta: 37.8° C, dolorabilità addominale diffusa, nessun altro riscontro patologico all’esplorazione; pulsossimetria: saturazione di ossigeno basale 86%. ECG: ritmo sinusale a 100 bpm, inversione dell’onda T nelle derivazioni V1 a V4. Radiografia del torace: elevazione dell’emidiaframma sinistro con blocco del seno costofrenico.
Paziente di 28 anni che da due giorni presenta tosse e febbre di 39º. Alla radiografia del torace si osserva l’esistenza di versamento pleurico che occupa la metà del emitorace sinistro. I risultati biochimici della toracentesi sono i seguenti: pH 7.10, LDH 1200 U/L, proteina 4.2, ADA 70. Quale sarà l’atteggiamento più appropriato da seguire? risultati della coltura del liquido pleurico per collocare un tubo di drenaggio toracico. fibrinolitici intrapleurici ed iniziare trattamento antibiotico empirico. dopo 24 ore per valutare l’atteggiamento da seguire sulla base dell’evoluzione dei parametri biochimici del liquido pleurico. trattamento antibiotico empirico. posizionare un tubo di drenaggio toracico ed iniziare un trattamento antibiotico empirico.
Paziente di 62 anni, fumatore importante, che presenta una massa nel lobo inferiore destro con diagnosi di carcinoma non microcitico del polmone che infiltra il grasso mediastinico e circonda l’esofago, spostandolo. Nessuna evidenza di linfonodi mediastinici infilitrati. Il paziente è operabile. Quale di questi atteggiamenti sembra più appropriato in questa situazione? microcitico di stadio IV (T4N0M0), quindi non è resecabile. Si deve trattare con chemioterapia e radioterapia. microcitico di stadio IIIa (T4N0M0). L’esecuzione di una ecografia endoscopica dell’esofago, che determina il grado di coinvolgimento della parete esofagea, sarebbe utile per pianificare una possibile rimozione, ma si dovrebbe iniziare con chemioterapia e radioterapia. microcitico di stadio IIIa (T4N0M0). Si deve operare, asportando l’intero polmone e l’intero esofago. microcitico di stadio IIIb (T4N0M0). L’esecuzione di una ecografia endoscopica dell’esofago, che determina il grado di  coinvolgimento della parete esofagea, sarebbe utile per pianificare una possibile rimozione, ma si dovrebbe iniziare con chemioterapia e radioterapia. microcitico di stadio IIIb (T4N0M0), pertanto in nessun caso è resecabile. Si deve somministrare chemioterapia palliativa.
In un ragazzo di 11 anni con asma persistente moderato, e sensibilizzazione agli acari della polvere domestica e pollini di cupressus arizonica, graminacee e olea, tutte le seguenti misure sono raccomandate TRANNE una: sensibilizzato e ad altre sostanze irritanti delle vie respiratorie. d’azione di lunga durata in monoterapia.
Si vede per la prima volta in ambulatorio un paziente di 45 anni con diagnosi di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Dai 25 anni fumatore di 5 sigarette al giorno (5 pacchetti/anno). Il sintomo principale è una dispnea per sforzi minimi. L’auscultazione polmonare è normale, sebbene l’esame fisico abbia rivelato la presenza di un aumento della pressione venosa ed edema in entrambi gli arti inferiori. Quale delle seguenti azioni considera sbagliata in questo paziente? dimostrare l’esistenza di ostruzione cronica al flusso aereo. broncodilatatori, corticosteroidi per via inalatoria e teofillina per migliorare la sua situazione clinica. patologie che si presentano con scompenso cardiaco destro. ed ecocardiogramma. esclude l’alterazione parenchimale polmonare e la malattia cardiologica.
Un paziente di 60 anni ha una diagnosi di carcinoma epidermoide del lobo inferiore del polmone destro (T2 N1 M0). Ha un FEV1 dell’80% (superiore a 2,5 L).
Un paziente presenta dispnea da moderato sforzo, tosse, espettorazione e segni di insufficienza cardiaca destra. Si esegue  una spirometria che dimostra un volume espiratorio forzato nel primo secondo (FEV1) del 45% del valore teorico e una relazione FEV1/capacità vitale forzata (FVC) di 0,56.
Una malattia infiltrante diffusa polmonare, con predominanza di lesioni nei settori superiori, suggerisce tutte le seguenti possibilità  diagnostiche TRANNE UNA.
In un paziente asmatico la radiografia del torace presenta opacità “a dito di guanto” e immagini radiotrasparenti, allungate o rotonde, ben delimitate da pareti sottili, associate a infiltrati alveolari, a distribuzione prevalentemente subpleurica e bande atelettasiche focali.
Quale delle seguenti affermazioni concernenti la valutazione e l’assistenza peri-operatoria dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico di resezione polmonare NON è vera: contribuiscono all’ipoventilazione ed alle atelettasie postoperatorie. malattia polmonare ostruttiva rispetto a quelli con disturbi restrittivi. prevedibile è minore o uguale a 800cc, il rischio di complicanze polmonari è molto alto e controindica l’intervento chirurgico di resezione polmonare. la fisioterapia respiratoria prima e dopo l’intervento chirurgico e la deambulazione precoce. funzione polmonare post-operatoria.
Un paziente di 58 anni, senza antecedenti di interesse, si reca al pronto soccorso con emiparesi destra e afasia motoria presenti da 90 minuti, con una glicemia di 132, coagulazione normale e una TC del cranio senza riscontri patologici.
Un paziente viene portato al pronto soccorso dopo essere stato trovato disorientato in strada. Ha circa 60 anni e appare trasandato. C’è odore di alcol. L’esame fisico ha rivelato un paziente disorientato, confuso e apatico. È lievemente atassico e presenta molteplici teleangectasie cutanee. PA: 140/85 mmHg; frequenza cardiaca di 84 bpm e frequenza respiratoria di 16 rpm. Quale delle seguenti misure sarebbe sbagliata in una valutazione iniziale nella consulenza del pronto soccorso? e anche, successivamente, di tiamina. urine.
Una giovane di 13 anni, senza antecedenti di interesse, presenta bruscamente, mentre camminava con i loro genitori per un centro commerciale, un sintomatologia vertiginosa associata a vomito.  Subito compaiono parestesie all’emicorpo destro e disartria, che in pochi minuti spariscono, poi cefalea che è presente all’arrivo in PS. Spunta la risposta corretta: approfondimenti questo caso.
Si reca al pronto soccorso un paziente di 80 anni che ha presentato, da due giorni, alterato livello di coscienza, di forma fluttuante, con discorsi incoerenti, inquietudine e disorientamento. La famiglia riferisce che durante l’ultima settimana al paziente è stato prescritto dal lormetazepam per difficoltà a dormire. All’esame obiettivo il paziente era afebbrile con PA 140/70 mmHg, senza alcun deficit neurologico sensitivo o motorio, con un linguaggio incoerente e agitato. La frequenza cardiaca era di 65 bpm ritmica. Quale delle affermazioni le sembra giusta? effettuata una TC cerebrale con urgenza e somministrare benzodiazepine per controllare l’agitazione.  dovrebbe essere eseguito un EEG con urgenza e somministrare benzodiazepine per via endovenosa. soministrato un neurolettico per controllare l’agitazione. una possibile eziologia infettiva. scompare dopo pochi giorni senza bisogno di sospendere il farmaco.
Un uomo di 76 anni, con antecedenti di ipertensione arteriosa trattata con enalapril, viene in visita per comparsa improvvisa di disartria ed emiparesi destra regredite in dodici ore. Ecodoppler dei tronchi sovra-aortici: ateromatosi carotidea bilaterale con stenosi del 55% nella carotide di sinistra, e il 30% nella destra. ECG: fibrillazione atriale con risposta ventricolare a 90 battiti al minuto. TAC cranico: normale. Per la prevenzione di nuovi episodi il trattamento iniziale potrebbe essere: di 2.5.
Bambina di 2 anni, precedentemente in buona salute, vittima di un episodio improvviso di perdita di coscienza e ipertonia, con stridore e scialorrea, durato circa 2 minuti, rimanendo successivamente sonnolenta per circa 5 minuti. All’arrivo all’ambulatorio la temperatura ascellare è di 38,9 °C. In relazione a questa bambina, quale delle seguenti affermazioni è corretta? neuroimaging. recupero clinico è pieno, può essere gestita con antipiretici e osservazione a casa senza alcuna ulteriore prova. di epilessia, maggiore rispetto al resto della popolazione.
Una paziente di 62 anni, con antecedenti di ipertensione arteriosa lieve ben controllata, viene portato al pronto soccorso avendo presentato, nelle ultime ore, con inizio relativamente brusco, confusione mentale, disorientamento, domande ripetitive, ed incapacità di ricordare tutto ciò che ha detto o è recentemente accaduto, nessun disturbo motorio, sensoriale o di sensibilità. Quando viene visitato, quattro ore dopo l’inizio della sintomatologia, presenta un quadro migliore, e mostra una rendimento cognitivo e un esame neurologico normali, ma non ricorda nulla di quanto accaduto.
Ci consulta un uomo di 49 anni, destrimane, per tremore e goffaggine nella mano destra presenti da tre mesi. Ha ipercolesterolemia trattata con la dieta, ma non ha altri antecedenti rilevanti.. All’esame dell’arto superiore destro si osserva tremore a riposo che appare distraendolo, rigidità spontanea a ruota dentata e marcata bradicinesia. Nell’arto inferiore destro si osserva una minima ma evidente alterazione del movimento dei piedi. Non ci sono alterazioni semiologiche degli arti di sinistra e i riflessi posturali sono normali. Il paziente riferisce spontaneamente che i sintomi hanno iniziato a influenzare la vita personale e lavorativa.
Per quanto riguarda la patologia del nervo ottico e dei nervi oculomotori, è vero che: omonima ipsilaterale. minuti. difetto pupillare afferente. comune) è, di solito, conservata la funzione pupillare.
L’uveite da immunoricostituzione è un’entità: la somministrazione di penicillina. l’interruzione del trattamento con corticosteroidi.
Paziente di 67 anni, con anamnesi positiva per diabete mellito presente da 6 anni. Si reca al pronto soccorso di oftalmologia per la comparsa improvvisa di diplopia e abbassamento della palpebra superiore dell’occhio destro. All’esame oftalmologico si osserva ptosi parziale dell’occhio, con limitazione di adduzione e sovraduzione. Secondo la sua diagnosi più probabile, segnalare la risposta sbagliata: movimenti pupillari siano conservati. verrano interessati uno o più muscoli estrinseci.
Davanti ad un uomo con antecedenti di fumo e alcolismo che ci consulta perché da mesi nota una sensazione di corpo estraneo al deglutire, parestesia della faringe, dolori puntiformi auricolari e linfoadenopatia cervicale.
Uomo di 75 anni si rivolge al medico a causa di una paralisi facciale destra a lenta insorgenza. All’esame si osserva un tumore destro preauricolare di 4 cm, di consistenza dura che, come ha dichiarato il paziente, è presente da circa un anno. Non sono palpabili linfoadenopatie cervicali.
Paziente di 28 anni di età che durante un combattimento riceve un pugno sul mento e si reca al pronto soccorso presentando una tumefazione preauricolare destra, otorragia, apertura della bocca limitata e contatto precoce dei molari del lato colpito. Cosa è falso in relazione a questa patologia? secondariamente, alterazioni della crescita mandibolare.  spesso hanno deviazione del mento verso il lato ferito.
Quale di questi dati dalla storia medica, non è un fattore di rischio di ipoacusia nell’infanzia: gravidanza.
Paziente di 4 anni che viene portato al pronto soccorso per secrezione nasale purulenta e di cattivo odore unilaterale presente da 4 giorni.
Neonato di 17 ore di vita, trasferito da un ospedale periferico senza terapia intensiva. Gravidanza con diabete gestazionale. Parto spontaneo, cefalico, amnioressi 11 ore prima, con liquido chiaro. L’età gestazionale è di 36 settimane. All’esame obiettivo si osserva malessere generale, cute di colore ocra, cianosi acrale, tachipnea, collasso ala nasale, retrazioni intercostali, gemito. FC: 150 bpm. FR: 80 rpm. Buona ventilazione bilaterale. Fegato palpabile a 1 cm dall’arcata costale, pianto acuto, ipotonia generalizzata. PA: 47/31 mmHg.
La valutazione dello sviluppo psicomotorio costituisce un’esplorazione importante per individuare disordini dello sviluppo durante la prima infanzia.
Un lattante di 35 giorni di vita arriva al pronto soccorso a causa di vomito eiettivo, di contenuto non-biliare, progressivo in quantità e frequenza da 3 giorni, con la presenza di piccole strie di sangue negli ultimi vomiti. L’esplorazione ha rivelato uno stato di idratazione accettabile, lieve ittero e addome senza risultati notevoli alla  palpazione.