NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Lesioni erpetiformi (neonatale). Le lesioni erpetiformi si manifestano come papule o vescicole raggruppate in una formazione simile a quella di un’infezione da herpes simplex. Questa immagine mostra grappoli di vescicole su base eritematosa altamente caratteristici.
Lesione cutanea (lichenificazione). La lichenificazione è l’ispessimento cutaneo con accentuazione della normale trama cutanea; è il risultato di graffi o sfregamenti cronici, che in questo paziente si sono verificati durante la fase cronica della dermatite atopica.
La dermatomiosite può manifestarsi con un’eruzione cutanea eritematosa sul dorso della mano, compresi gli aspetti radiodorsali delle articolazioni interfalangee prossimali e metacarpo-falangea (papule di Gottron). La dermatomiosite è associata a un aumentato rischio di cancro al seno, ai polmoni, alle ovaie e al tratto gastrointestinale negli adulti di età superiore ai 40 anni.
Segno di Leser-Trélat. Il segno di Leser-Trélat è l’inizio rapido di numerose cheratosi seborroiche (lesioni cutanee benigne, spesso pigmentate con aspetto “bloccato”).
L’acanthosis nigricans consiste nell’ispessimento e nella pigmentazione della cute che si sviluppa più tipicamente sotto le ascelle e sulla nuca (in alto); nei soggetti dalla pelle scura, la cute può avere un aspetto coriaceo (in basso). È in genere una manifestazione cutanea di ridotta tolleranza al glucosio, ma può riflettere il cancro degli organi interni, soprattutto se l’esordio è rapido e la distribuzione è diffusa.
Necrobiosi lipoidica. La necrobiosi lipoidica è caratteristica ma non diagnostica del diabete. Le lesioni appaiono il più delle volte sulle gambe e iniziano come papule eritematose che si sviluppano in lesioni atrofiche e ceree di colore giallo o marrone.
Necrobiosi lipoidica diabeticorum. Questa foto mostra una papula eritematosa con una placca gialla centrale sulla gamba di un paziente con necrobiosi lipoidica diabeticorum.
Scleredema. Lo scleredema è caratterizzato da pelle dura e spessa, tipicamente nella parte superiore della schiena, nel collo e nelle spalle. Può avere un aspetto cereo. È una manifestazione cutanea rara di diabete mellito e i pazienti possono avere un mieloma. Lo scleredema non deve essere confuso con la morfea o la sclerosi sistemica progressiva. La causa è sconosciuta, ma la biopsia mostra la deposizione di fasci di collagene e di mucina nel derma.
L’Eritema Nodoso è una forma specifica di pannicolite caratterizzata da noduli sottocutanei palpabili e dolenti, di colore rosso o violaceo, che compaiono più tipicamente in sede pretibiale. Il più delle volte accompagna malattie sistemiche, tra cui infezioni streptococciche, sarcoidosi, e malattie infiammatorie intestinali.
Xantoma eruttivo (pelle). Gli xantomi eruttivi sono manifestazioni cutanee di elevati livelli di trigliceridi.
Eritema giratum repens. L’eritema giratum repens sono le lesioni concentriche eritematose sulla schiena. La pelle mostra un modello di eritema a venatura del legno.
Orticaria da freddo. Questa foto mostra un test di provocazione con cubo di ghiaccio positivo in un paziente con orticaria idiopatica indotta dal freddo. Questa foto è stata scattata 5 minuti dopo aver rimosso il cubetto di ghiaccio.
Orticaria pigmentosa (torace). L’orticaria pigmentosa può manifestarsi sotto forma di placche rossastre sulla pelle.
rticaria pigmentosa (gamba). Queste macule e papule dal colore che varia dal marrone giallastro al marrone rossastro producono un pomfo lineare quando vengono stimolate e sono indicative di Mastocitosi sistemica (nota anche come orticaria pigmentosa).
Orticaria pigmentosa (bambino). Questa foto mostra macule bruno-rossastre sulla schiena di un bambino in età scolare.
Orticaria pigmentosa (bambino). Il bambino mostrato qui ha profonde lesioni papulonodulari e placche di orticaria pigmentosa.
Orticaria solare. Questa foto mostra l’orticaria solare in una donna che indossava una canottiera. Questi pomfi si sviluppano entro pochi minuti dall’esposizione al sole.
Orticaria e pemfigoide bolloso. Papule e vescicole pruriginoso sull’estremità di un bambino con pemfigoide bolloso.
Dermografia. Il dermografismo può verificarsi quando la pelle è leggermente graffiata e si presenta con linee rosse a rilievo.
Xantelasma della palpebra. Questa foto mostra placche bianco-giallognole sulle palpebre mediali superiori di un paziente con ipercolesterolemia. Lo xantelasma non è specifico per ipercolesterolemia.
Test di Tzanck. Con il test di Tzanck, la base e i lati di una vescicola vengono raschiati con un bisturi e il materiale viene colorato con la colorazione di Wright o Giemsa. La presenza di cellule giganti multinucleate è un segno di herpes simplex o di herpes zoster.
Sindrome della cute ustionata da stafilococco. La sindrome della cute ustionata da stafilococco è un’epidermolisi causata da una tossina stafilococcica.
Sindrome della cute ustionata da stafilococco (gamba). La gamba di questo paziente mostra tutte e tre le fasi della malattia: eritema (al centro), bolle (a sinistra) e desquamazione della pelle (a destra).
Sindrome della cute ustionata da stafilococco in un adulto. Questa immagine mostra la sindrome della cute ustionata da stafilocco (nota anche come malattia di Ritter) con vesciche superficiali della cute causate dal un’infezione da Staphylococcus aureus. Questa sindrome è rara negli adulti, ma può essere vista in soggetti immunocompromessi o con insufficienza renale o altre malattie croniche.
Streptococchi del gruppo A (fascite necrotizzante). Questa foto mostra un’infezione potenzialmente letale del grasso e dei muscoli sottocutanei da streptococchi (gruppo A) causando necrosi diffusa che coinvolge la parte bassa della schiena.
Gangrena di Fournier (infezione sottocutanea necrotizzante del perineo). Questo paziente ha un’infezione sottocutanea necrotizzante con anomalia di colorazione e gonfiore dello scroto.
Gangrena di Fournier. La gangrena di Fournier è la fascite necrotizzante del perineo.
Fascite necrotizzante. La prima foto a sinistra mostra un’immagine preoperatoria del braccio dorsale destro con bolle emorragiche e lesioni cutanee cianotiche. La seconda foto a sinistra mostra vescicole scoppiate sulla parte interna del braccio. La 3a e la 4a foto mostrano cambiamenti postoperatori con ampia necrosi cutanea sul lato dorsale e mionecrosi e anomalie cianotiche dei muscoli flessori sottostanti alla faccia interna.
Infezione necrotizzante sottocutanea. In questa radiografia colorata artificialmente, il dato saliente è la presenza di gas nei tessuti molli, indicato dalle densità altamente radiotrasparenti sopra al calcagno e dietro alla tibia e al perone.
Linfangite. Dopo una puntura d’insetto, questo paziente ha sviluppato una vena eritematosa su questo braccio coerente con la linfangite.
Linfoadenite (sottomandibolare). Questa foto mostra un bambino con una linfoadenite sottomandibolare non tubercolare destra che si presenta come un gonfiore fluttuante con un’ampia anomalia di colorazione cutanea caratteristica.
Impetigine (bambino). Questa foto mostra grappoli di vescicole e pustole con sviluppo di crosta color miele sul naso.
Impetigine (non bollosa). L’Impetigine non bollosa è un’infezione superficiale della pelle che si presenta tipicamente come gruppi di vescicole o pustole che si rompono e danno origine a una crosta mielicerica.
Impetigine bollosa. Questa foto mostra un’eruzione bollosa da Impetigine sull’addome di un bambino. L’eruzione cutanea inizia come una macchia rossa, che si sviluppa in piccole pustole che si uniscono, formando alla fine croste gialle croccanti (bolle) come si vede in questa immagine.
Impetigine (bollosa). L’Impetigine bollosa è un’infezione superficiale della pelle che si presenta come gruppi di vescicole o pustole che si ingrandiscono rapidamente per formare delle bolle. Le bolle si rompono ed espongono basi più ampie, che si ricoprono di una patina o crosta color miele.
Ectima. Questa foto mostra piccole ulcere purulente, superficiali, perforate all’apice con croste spesse, di colore marrone-nerastro, circondate da eritema.
Carbonchio. Questa foto mostra un carbonchio individuato sul retro del collo. È formato da un gruppo di foruncoli interconnessi, che sono dolorosi follicoli piliferi infiammati, pieni di pus.
foruncolo. I foruncoli sono noduli teneri o pustole che coinvolgono un follicolo pilifero e sono causati dall’infezione da stafilococco. Le pustole sono gruppi di foruncoli collegati per via sottocutanea.
Follicolite. La follicolite si manifesta con pustole superficiale o noduli infiammatori che circondano i follicoli piliferi
Eritrasma. L’Eritrasma è un’infezione intertriginosa da Corynebacterium minutissimum il quale colpisce i pazienti diabetici e gli abitanti dei tropici. Si sviluppa più comunemente negli spazi tra le dita del piede e all’inguine.
Erisipela. L’Erisipela è caratterizzata da placche lucenti, sollevate, indurite e teneri simili a placche con margini distinti.
Erisipela (arto). Notare la linea affilata di demarcazione e il colore rosso brillante, caratteristiche che distinguono l’Erisipela dalla cellulite.
Cellulite streptococcica con associata necrosi del tessuto
Cellulite streptococcica con associata linfangite
Cellulite streptococcica. Questa foto mostra il rossore e il gonfiore, generalmente accompagnati da calore e indolenzimento, caratteristico della cellulite focale.
Cellulite. Questo esempio di cellulite nel sito di una precedente vaccinazione mostra una pelle calda, rossa, edematosa con formazione di bolle.
Fibromi penduli. Le etichette cutanee sono le molteplici lesioni color carne e peduncolate sul collo.
Cheratosi seborroica. Le cheratosi seborroiche sono lesioni pigmentate benigne. La causa è sconosciuta. Essi tendono a svilupparsi nelle persone anziane e hanno un aspetto incollato con una superficie verrucosa, vellutata, cerea, squamosa o crostosa.
heratosi seborroica (dorso). Questa foto mostra una cheratosi seborroica (lesioni iperpigmentate con aspetto incollato) sulla schiena di un paziente.
Dermatosi papulosa nigra. Questa foto mostra multiple piccole cheratosi seborroiche sugli zigomi e sulla fronte di una persona con la pelle scura.
Segno di Leser-Trélat. Questa foto mostra il segno di Leser-Trélat, che è rappresentato da più lesioni cutanee benigne da pelle chiara a marrone scuro, piatte e leggermente rialzate, ovali e rotonde (cheratosi seborroiche) sul dorso di un paziente.
Granuloma piogenico. Un granuloma piogenico si manifesta come un nodulo scarlatto composto da capillari proliferanti in uno stroma edematoso. La lesione tende a essere friabile e sanguina facilmente. Probabilmente rappresenta una risposta vascolare e fibrosa alla lesione.
Granuloma piogenico (labbro). Questa foto mostra una lesione arrotondata eritematosa compatibile con un granuloma piogenico.
Angioma a ragno. Gli angiomi stellati sono di normale riscontro in molte persone; comunemente colpiscono coloro che sono incinte, coloro che usano contraccettivi orali, o quelli che hanno la cirrosi epatica.
Nevo. I nevi sono macule dal color carne al marrone, papule o noduli pigmentati composti da nidi di melanociti o di cellule neviche. I nevi si sviluppano in quasi tutte le persone e sono significativi soprattutto perché possono diventare displastici o maligni e devono essere differenziati dal melanoma
Nevo giunzionale. I nevi giunzionali sono macule e chiazze marroni uniformemente pigmentate ben delimitate.
Nevo composto. Un nevo composto è una papula marrone ben demarcata.
Nevo intradermico. Nevo intradermico che si presenta come un nodulo sollevato color carne sul cuoio capelluto.
Halo nevus (nevo alonato). Questa foto mostra un nevo alonato circondato da un anello di pelle depigmentata accanto a un nevo non alonato.
Nevo blu. Questa foto mostra un nevo blu composto da cellule scure pigmentate (melanociti).
Igroma cistico. Questa foto mostra un igroma cistico, o malformazione linfatica, sul collo di una bambina di 2 anni. Questa lesione non è di colorito anomalo.
Linfangioma circoscritto. Questa foto mostra malformazioni linfatiche congenite microcistiche (linfangioma circoscritto) sulle lesioni della coscia con frequenti sanguinamenti e superinfezione.
Lipoma. Questa foto mostra un lipoma sull’estremità.
Lipomi multipli. Questa immagine mostra diversi lipomi sulle braccia di un paziente adulto.
Cheloidi sull’orecchio e sul viso. Questa foto mostra cheloidi sull’orecchio e sulla zona della barba dopo ferite da morsi da cane.
Cheloidi. Un cheloide è un tessuto ipertrofico che si sviluppa in un’area di lesione o spontaneamente; i cheloidi sono lucidi, lisci, spesso a cupola e leggermente rosa.
Cicatrici cheloidi. Distinti dalle cicatrici ipertrofiche, i cheloidi si estendono oltre i margini originari della ferita invadendo la cute normale. Il paziente presenta molteplici cicatrici cheloidi estese sulla parete addominale anteriore, dopo un intervento chirurgico intra-addominale.
Emangioma infantile perioculare. Gli emangiomi perioculari sono emangiomi che circondano l’occhio.
Dermatofibroma. Questa foto mostra una piccola, compatta, lesione iperpigmentata compatibile con un dermatofibroma.
Cisti epidermoide. La foto a sinistra mostra un punto (simile a un punto nero) su una cisti epidermoide ubicata sul mento di un paziente. La foto a destra mostra una protrusione dalla cisti di materiale somigliante al formaggio dopo la compressione.
Pneumotorace sinistro.
. Massivo Pneumotorace sinistro con collasso del lobo superiore sinistro. Non evidenza di shift mediastinico
Pneumotorace spontaneo a destra. Un bell’esempio di come le immagini espiratorie e l’elaborazione nitida delle radiografie del torace possono aiutare nella rilevazione del pneumotorace. In alcuni casi può essere utile anche invertire l’immagine mediante la scala nero-bianco.
Questo è un bell’esempio dell’importanza di un RX espiratoria per migliorare la visibilità di uno pneumotorace. L’immagine mostra un aumento della dimensione della falda di Pneumotorace nell’acquisizione del radiogramma in fase espiratoria rispetto alla fase inspiratoria. Le frecce mostrano la linea di scollamento pleurico. Si vede anche una frattura clavicolare a destra. Non si vedono Fratture costali sebbene possa esserci una frattura occulta.
A destra si nota un’ampia area di iperdiafania con compressione del parenchima polmonare circostante, senza concomitante dislocazione del mediastino.
. Immagini TC coronali e assiali singole che dimostrano ampie aderenze all’apice destro con associato pneumotorace.
Maggiore iperdiafania nel campo basale di destra con un contorno nitido all’emidiaframma omolaterale compatibilmente con un pneumotorace.
E’ possibile osservare importanti falde di PNX bilaterali. Sebbene gli angoli costofrenici siano esclusi dall’immagine, il segno del solco profondo è evidente bilateralmente. I polmoni sono collassati.
. Enfisema sottocutaneo esteso a causa di un tubo toracico mal posizionato, che collega il Pneumotorace ancora presente e il tessuto sottocutaneo.
. Pneumotorace del lato destro con collasso quasi completo del polmone destro. Evidente il dislocamento controlaterale del mediastino a sinistra.
. Pneumotorace destro. Linea di riflessione pleurica indicata dalle frecce.
Pneumotorace localizzato a causa di aderenze pleuriche. Bolle polmonari apicali predispongono spesso allo sviluppo di un Pneumotorace spontaneo.
Linea di scollamento pleurico a destra ben evidente.
La TC mostra un esteso Pneumotorace secondario a fratture multiple delle coste di destra. Nel contesto del trauma, questo può rappresentare un emo-pneumotorace. C’è un’Emorragia polmonare in entrambi i polmoni. Una quantità significativa di gas è visibile all’interno dei tessuti molli della parete toracica.
. Segni di enfisema bolloso a predominanza apicale e presenza di Pneumotorace destro
Pneumotorace sinistro con un polmone parzialmente collassato. Un tubo di drenaggio intercostale è stato posto a sinistra.
Pneumotorace sinistro con una linea pleurica chiaramente visibile e collasso del parenchima polmonare omolaterale verso la regione ilare. Nessun dislocamento mediastinico che suggerisca un Pneumotorace iperteso.
C’è il posizionamento di un tubo di drenaggio toracico a destra con l’estremo distale visibile all’interno del campo polmonare inferiore destro orientato verso il basso. È stato osservato un Pneumotorace destro di circa il 20-35%, che è migliorato dall’esame precedente. Il campo polmonare sinistro appare normale.
Esteso Pneumotorace sinistro con collasso completo del polmone sinistro. Aumento del volume dell’emitorace sinistro ma nessun dislocamento mediastinico.
Pneumotorace destro di dimensioni moderate. Il catetere intercostale destro (ICC) è attorcigliato e arrotolato all’interno della parete toracica e non nello spazio pleurico. Nessun dislocamento mediastinico. Ipodiafanie irregolari a carico del polmone destro. Frattura scomposta della 7a costola destra.
Importante Embolia polmonare a cavaliere non occlusiva in corrispondenza della biforcazione del tronco polmonare nelle due arterie polmonari principali.
Embolia polmonare. Tronco polmonare slargato, polmoni e spazi pleurici liberi.
Embolia polmonare sinistra dell’ arteria lobare inferiore.
Difetto bilaterale grave di mismatch compatibile con un’Embolia polmonare ad alta probabilità.
Embolia polmonare con infarto polmonare. Opacità cuneiforme periferica in medio campo polmonare di destra (Gobba di Hampton), compatibile con infarto polmonare da verosimile epiSodio trombo embolico acuto.
Embolia polmonare con infarto polmonare. Difetti di riempimento delle arterie polmonari bilateralmente con un’opacità periferica di forma triangolare del parenchima polmonare destro suggestiva per un infarto polmonare secondario ad embolia polmonare.
Diffuso processo tromboembolico esteso bilateralmente ai rami lobari per le piramidi basali ed alcune diramazioni segmentarie per entrambi i lobi superiori. E’ apprezzabile il Polo mint sign segno a carico dell’arteria polmonare per lobo inferiore sinistro.
All’Ecografia si apprezza minimo Versamento pleurico destro.
È presente un’ampia falda di Versamento pleurico sul lato sinistro, senza alcun Versamento pleurico a destra. Nessuna traccia di cardiomegalia o di congestione venosa polmonare. Nessun segno di trauma.
Versamento pleurico sul lato destro con apprezzabilità del segno del menisco e con associata atelettasia compressiva basale destra. Polmone sinistro libero da versamento.
Quasi completa opacizzazione dell’emitorace sinistro, con apprezzabilità di menisco laterale. La trachea è fortemente spinta verso destra.
Edema polmonare cardiogeno. L’esame mostra un Versamento pleurico bilaterale. Concomita un ispessimento dei setti interlobulari bilateralmente, quadro compatibile con edema interstiziale. Cardiomegalia moderata.
Completa opacizzazione dell’emitorace sinistro. La trachea e il cuore sono spostati a destra. Polmone destro libero da versamenti.
Uomo di 32 anni, omosessuale, si reca al pronto soccorso per la comparsa di lesioni cutanee leggermente pruriginose sul tronco. Riferisce inoltre comparsa di una singola lesione molto simile a queste, ma di dimensioni maggiori, la settimana precedente. All’EO si osservano le lesioni che si possono vedere nella fotografía  allegata. L’eruzione cutanea non presenta coinvolgimento palmoplantare e il test RPR è negativo.
Paziente di 80 anni, agricoltore di professione, con vizio di rifrazione, che descrive come “indosso occhiali per vedere da vicino, dall’infanzia”. Si reca al pronto soccorso per dolore all’occhio destro presente da 2 ore. Nell’immagine viene mostrata la risposta della pupilla alla stimolazione luminosa durante la visita oculistica. Il paziente presenta inoltre riduzione dell’acuità visiva, senza secrezioni o prurito.
Un paziente di 78 anni, con ipertensione arteriosa trattata con enalapril e nessun altro antecedente rilevante; presenta ad un esame emocromocitometrico di routine, una leucocitosi di 23500/ul, con aumento della serie linfocitaria. Il paziente è asintomatico. Si richiede uno striscio di sangue periferico per completare lo studio ematologico, mostrato in figura.
Donna di 62 anni sottoposta ad intervento chirurgico di sostituzione valvolare aortica, con un decorso post-operatorio iniziale complicato.  La paziente non riesce ad essere “svezzata” dalla ventilazione meccanica in sala di rianimazione. Tuttavia dopo 7 giorni riesce a respirare autonomamente e si procede all’estubazione e al trasferimento in reparto. Persiste una dispnea intensa, accentuata dal decubito supino e dalla minima mobilitazione della paziente. All’auscultazione polmonare si nota una ipofonesi nella base del polmone sinistro con riduzione della trasmissione della voce. Viene eseguita un’ecocardiografia che documenta normale funzionamento della valvola protesica e non rileva anomalie della funzione cardiaca. La paziente non riferisce dolore toracico e non presenta né alterazioni elettrocardiografiche né alterazioni dei parametri di laboratorio, suggestive di ischemia miocardica. Viene eseguita una radiografia del torace che si mostra nella immagine. Quale delle seguenti affermazioni è corretta? polmone sinistro.
Viene trasferito in ospedale un uomo di 63 anni con storia di cardiopatia ischemica, che si manifesta clinicamente come angina stabile, trattato con rivascolarizzazione percutanea quattro mesi prima (impianto di stent medicato nell’arteria coronaria destra prossimale, ove alla coronarografia si evidenziava l’unica lesione significativa). Il paziente presenta dolore toracico irradiato alle braccia, intenso, in progressione da 3 ore. Pressione arteriosa di 90/60. All’auscultazione cardiaca si apprezza ritmo normale e presenza del quarto tono. Auscultazione polmonare nella norma. Si esegue un elettrocardiogramma, riportato in figura.
Uomodi65anni,fumatoredi40pacchetti/annoeassunzionedialcolmoderata,conBPCOmoderatamentecontrollata,viconsultaperdisfagiaprogressivapersolidiinprogressivoaggravamentoda2mesi,condoloretoracicolieveintermittente,associatoaipasti.Riferisceperditadipesodicirca10kg,affaticamento,scialorreasoprattuttonotturnaenegliultimigiornifecipiùscuredelsolito.Dopoladiagnosieiltrattamentodiquestopaziente,vieneeseguitaunaradiografiadicontrollo(immagineallegata).Indical’opzionechemegliosiadattaallacondizionedelpaziente:stent.
Un paziente presenta, una sindrome coronarica acuta con sopraslivellamento ST inferiore. Il paziente si trova in un piccolo centro dove non è presente il laboratorio di emodinamica, in un paese di montagna nel corso di un  inverno particolarmente rigido. Si realizza fibrinolisi con tenecteplase (dopo circa 2 ore dalla comparsa del dolore), e si prepara il trasferimento del paziente in un ospedale dove è disponibile il laboratorio di emodinamica, prevedendo però l’impiego di un tempo superiore ai 90 minuti (le strade sono bloccate dalla neve). All’arrivo del paziente, dopo 50 minuti dal termine della fibrinolisi (le strade non erano cosìmale come previsto), egli si mantiene asintomatico durante l’infusione endovenosa di nitroglicerina. Viene eseguito un ECG nel quale il segmento ST è ora isoelettrico. Tuttavia, nel monitoraggio dell’ECG, dopo circa 10 minuti, si osserva un tracciato mostrato nell’immagine (derivazioni II e aVF). Il paziente resta asintomatico. Indica la risposta corretta: 1- Si tratta di una tachicardia ventricolare primaria, che non peggiora la prognosi in questo caso. riperfusione del miocardio precedentemente ischemico. carrello d’emergenza ai piedi del letto del paziente. aberranza. prognosi del paziente.
Uomo di 27 anni arriva in ambulatorio per occhio destro rosso e doloroso da 1 settimana. All’esame obiettivo presenta una acuità visiva da lontano nell’OD di 0,2. L’esame diretto dell’occhio si osserva nell’immagine. Si osserva un effetto Tyndall di grado IV. La pressione intraoculare è di 16 mmHg.
Lattante di 13 mesi viene portato al pronto soccorso con febbre presente da tre giorni con tosse con rumore di secrezioni. I genitore notano la stanchezza del bambino da alcune ore. Senza antecedenti personali d’interesse. All’esame fisico impressiona il distress respiratorio con retrazioni subcostali marcate e ipoventilazione in tutto l’emitorace destro. Viene eseguita la radiografia del torace in allegato. Quale trattamento considera più appropriato in questo caso?  endovenosa.