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L'encefalite è un'infiammazione del cervello, spesso scatenata da un virus, che causa sintomi simili a quelli di un'influenza, ma che in alcuni casi può avere conseguenze molto più gravi. Per evitarle sono importanti una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo delle sue cause.

Che cos’è l’encefalite?
In molti casi l'encefalite viene confusa con una semplice influenza e per questo non viene nemmeno diagnosticata. Anche se chiunque può sviluppare un'infiammazione al cervello, alcune persone sono più a rischio. In particolare, la probabilità di avere a che fare con un'encefalite aumenta negli anziani ed è maggiore in chi ha un sistema immunitario debole. La forma associata all'Herpes simplex è invece più comune tra i 20 e i 40 anni. Nella maggior parte dei casi le infezioni lievi vengono sconfitte in poche settimane e senza lasciare conseguenze. Nei casi più gravi, invece, la situazione può degenerare in un arresto respiratorio, nel coma e, infine, portare al decesso.

Quali sono le cause dell’encefalite?
In molti casi la causa dell'encefalite rimane sconosciuta. Si sa, però, che a scatenare l'infiammazione sono soprattutto dei virus (come l'Herpes simplex, il virus di Epstein-Barr e quello della varicella, virus trasmessi dal morso di zanzare o zecche, enterovirus, il virus della rabbia e quello del morbillo), ma anche batteri, funghi e parassiti possono scatenare l'encefalite. Quando l'infezione riguarda direttamente il cervello di parla di encefalite primaria. Se, invece, l'encefalite è la conseguenza di un'infezione in un'altra regione del corpo si parla di encefalite secondaria.

Quali sono i sintomi dell’encefalite?
Fra i possibili sintomi dell'encefalite sono inclusi mal di testa, febbre, dolori muscolari e articolari, fatica e debolezza. In casi più gravi si può avere a che fare con stati di confusione e di agitazione, cambiamenti di personalità, attacchi epilettici, perdita di sensibilità o paralisi di alcune parti del corpo, debolezza muscolare, allucinazione, vista sdoppiata, percezione di odori disgustosi, difficoltà a parlare o d'udito, nausea e vomito, rigidità, pianto inconsolabile, difficoltà ad alimentarsi.

Come prevenire l’encefalite?
Per prevenire l'encefalite è necessario ridurre la probabilità di entrare in contatto con i germi e i parassiti che possono scatenarla. Le strategie da mettere in atto per farlo sono semplici:
Seguire buone norme igieniche, lavando le mani bene e spesso con acqua e sapone, soprattutto dopo aver usato il bagno e prima e dopo i pasti.
Non scambiare stoviglie, bottiglie e bicchieri con altre persone.
Vaccinarsi contro i microbi che possono causare l'encefalite.
Proteggersi dalle punture di insetti.
L'entropion è una malattia oculistica in cui il margine della palpebra ruota verso l'interno dell'occhio.
Che cos'è l'entropion?
La rotazione verso l'interno del margine della palpebra tipica dell'entropion fa sbandierare le ciglia in contatto con la superficie della cornea. Il continuo sfregamento causato da questa situazione causa un notevole fastidio e compromette la superficie della cornea, che può sviluppare danni variabili dalla cheratite puntata superficiale all'ulcerazione.
Quali sono le cause dell'entropion?
L'entropion può essere congenito, senile, paralitico o meccanico. Inoltre può essere l'esito cicatriziale di ustioni chimiche, di un trauma, di un tracoma (un'infezione della congiuntiva e della cornea) o di un pemfigoide (una malattia autoimmune della pelle).
Quali sono i sintomi dell'entropion?
I principali disturbi associati all'entropion sono arrossamento dell'occhio, lacrimazione, sensazione di corpo estraneo e chiusura persistente e involontaria delle palpebre.
Diagnosi
La diagnosi dell'entropion prevede la visita oculistica.
Trattamenti
L'unico trattamento in grado di eliminare l'entropion è quello chirurgico.
L'intervento viene eseguito in anestesia locale in regime di day hospital e deve essere programmato in base al tipo e al grado di severità dell'entropion.
La terapia medica è indicata solo per la prevenzione e il trattamento della congiuntivite e della cheratite secondaria e solo nell'entropion spastico viene controllato temporaneamente con chemodenervazione chimica con sedute ripetute con tossina botulimica.
Prevenzione
In attesa dell'intervento sono consigliabili misure di prevenzione dei danni alla cornea. Fra i rimedi adatti sono inclusi lo srotolamento meccanico della palpebra utilizzando un cerotto di carta, l'uso di un lubrificante artificiale denso e quello di gel o pomate che limitano il danno causato dallo sfregamento e riducono i sintomi.
L'epididimite è un'infiammazione dell'epididimo, il dotto che connette i testicoli con i vasi deferenti e attraverso cui lo sperma, durante l'eiaculazione, arriva all'interno dell'uretra.
Che cos’è l’epididimite?
L'infiammazione dell’epididimo è più frequente fra i 19 e i 35 anni. A essere più a rischio è chi è circonciso, chi ha subito interventi o ha problemi al tratto urinario, chi utilizza regolarmente cateteri e chi ha rapporti sessuali non protetti con più partner. In genere l'infezione non compromette le funzioni sessuali o riproduttive, ma deve essere trattata opportunamente per ridurre la probabilità che si trasformi in un problema cronico e doloroso. Non solo, l'epididimite può recidivare e dare luogo a complicazioni come la formazione di ascessi, fistole, infarto del testicolo associato a morte del tessuto testicolare e infertilità. Per questo un dolore acuto a livello dello scroto è da considerare un'emergenza medica che richiede una visita nel più breve tempo possibile.
Quali sono le cause dell’epididimite?
La causa più frequente di epididimite è il passaggio di batteri dall'uretra, dalla prostata o dalla vescica nell'epididimo. Nei giovani adulti i microbi responsabili della maggior parte di queste infezioni sono quello della gonorrea e la clamidia, mentre nei bambini e negli anziani sono più comuni i casi associati a Escherichia coli. Inoltre l'epididimite può essere associata al Mycobacterium tuberculosis, all'Ureaplasma e ad altri batteri.
Quali sono i sintomi dell’epididimite?
L'epididimite può manifestarsi con febbre bassa, brividi e una sensazione di pesantezza a livello dei testicoli, che diventano più sensibili alla pressione. A questi sintomi possono aggiungersi la presenza di sangue nello sperma, perdite dall'uretra, fastidi a livello del basso addome, dolore all'inguine, presenza di bozzi nei testicoli, dolore durante l'eiaculazione, dolore o bruciore durante la minzione, gonfiore dello scroto associato a dolore, dolore e sensibilità all'inguine e aumento del dolore ai testicoli durante i movimenti intestinali.
Come prevenire l’epididimite?
La probabilità di contrarre un'infezione all'epididimo può essere ridotta con rapporti sessuali protetti, mentre la diagnosi precoce aiuta a ridurre la comparsa di eventuali complicazioni.
L'Escherichia coli (E. coli) è la specie di batterio più nota del genere Escherichia. Costituisce parte integrante della normale flora intestinale dell'uomo e di altri animali. Nonostante la maggior parte dei ceppi di E. coli siano innocui, ne esistono tuttavia alcuni che mettono a rischio la salute umana causando disturbi di diversa gravità – crampi addominali, vomito, diarrea con sangue.
Che cos'è l'infezione da Escherichia coli?
Nonostante la maggior parte dei ceppi di E. coli siano innocui, ne esistono tuttavia alcuni che mettono a rischio la salute umana causando disturbi di diversa gravità – crampi addominali, vomito, diarrea con sangue.
L'infezione da Escherichia coli, che può provenire da acqua o cibo contaminati – soprattutto da alimenti come frutta e verdura, che vengono spesso consumati crudi, ma anche da latte non pastorizzato e carne non cotta – può risultare molto pericolosa soprattutto per i bambini piccoli e gli anziani, che possono sviluppare una forma di insufficienza renale pericolosa per la vita chiamata sindrome emolitico uremica. L'E. coli è sensibile al calore: la cottura dei cibi permette quindi di neutralizzarlo.
Quali sono le cause dell'infezione da Escherichia coli?
L'infezione da Escherichia coli può provenire da acqua o cibo contaminati – soprattutto da alimenti come frutta e verdura (che vengono spesso consumati crudi), latte non pastorizzato e carne non cotta – ma anche tramite il contatto da persona a persona, soprattutto quando i soggetti infetti non si lavano correttamente le mani.
Quali sono i sintomi dell'infezione da Escherichia coli?
I principali sintomi dell'infezione sono:
diarrea, anche con sangue
crampi addominali
nausea e vomito.

Come prevenire l'infezione da Escherichia coli?
Nessun farmaco è in grado di proteggere dall'infezione da E. coli. Tra i comportamenti da adottare per non incorrere nell'infezione:
Evitare cibi "a rischio" come carne non cotta a sufficienza e latte non pastorizzato.
Lavare accuratamente gli alimenti crudi.
Lavare gli utensili da cucina con acqua calda e sapone prima e dopo il contatto con prodotti e carne cruda.
Utilizzare contenitori separati per ogni alimento.
Lavarsi bene le mani prima di cucinare, dopo essere stati in bagno, dopo aver cambiato pannolini, dopo aver toccato animali.
La fibrillazione ventricolare è un’aritmia che si caratterizza per un ritmo cardiaco caotico e disorganizzato che origina dai ventricoli. La rapidità e la disorganizzazione dell’impulso elettrico rendono il cuore incapace di espellere il sangue all’interno del circolo arterioso, portando a un arresto cardiocircolatorio.
Di cosa si tratta e quali sono le cause?
La fibrillazione ventricolare è un ritmo cardiaco caotico e disorganizzato che origina dai ventricoli. La rapidità e la disorganizzazione dell’impulso elettrico rendono le contrazioni miocardiche inefficaci dal punto di vista emodinamico (il cuore non è in grado di espellere il sangue all’interno del circolo arterioso), portando pertanto a configurarsi il quadro di arresto cardiocircolatorio: la pressione arteriosa crolla a zero e il paziente perde coscienza. Questa aritmia, se non prontamente trattata con manovre rianimatorie e defibrillazione esterna, può portare rapidamente al decesso.
La fibrillazione ventricolare può avere diverse cause. La causa più frequente è l’ischemia miocardica acuta (infarto del miocardio): in una piccola percentuale di casi può rappresentare l’esordio dell’infarto miocardico. Secondariamente, la fibrillazione ventricolare può insorgere in pazienti affetti da cardiopatie strutturali predisposte alle aritmie ventricolari (come la cardiomiopatia dilatativa, la cardiomiopatia ipertrofica, displasia aritmogena del ventricolo destro, non compattazione ventricolare).
In alcuni casi può interessare pazienti con cuore strutturalmente normale ma affetti da malattie aritmogene ereditarie (come sindrome del QT lungo, sindrome di Brugada, tachicardia ventricolare polimorfa catecolaminergica); quando la fibrillazione ventricolare non riconosce una causa scatenante specifica si parla di fibrillazione ventricolare idiopatica.
Diagnosi
La fibrillazione ventricolare, se non trattata, entro pochissimi minuti porta a morte. Quindi la diagnosi è possibile solo nei pochi pazienti che presentano l’aritmia in ospedale e sono monitorizzati, oppure nei rari casi in cui il paziente è rianimato in ambiente extraospedaliero e viene eseguito ecg o monitor del defibrillatore.
Trattamenti
A meno che la causa della fibrillazione ventricolare non sia ben riconoscibile ed eliminabile con certezza (per esempio con la riperfusione miocardica in caso di infarto, o l’ablazione transcatetere in caso di degenerazione di tachicardie ventricolari monomorfe recidivanti), i pazienti sopravvissuti devono essere sottoposti a impianto di defibrillatore cardiaco in prevenzione secondaria
La fibromialgia è una patologia caratterizzata da dolori muscolari diffusi associati ad affaticamento, rigidità, problemi di insonnia, di memoria e alterazioni dell'umore. Anche se non esiste una vera cura per questo problema, sia i farmaci, sia un approccio mirato al rilassamento e alla riduzione dello stress possono aiutare ad alleviare i sintomi.
Che cos'è la fibromialgia?
La fibromialgia colpisce più spesso le donne in età adulta. Il disturbo può comparire in modo graduale e aggravarsi con il passare del tempo, oppure può comparire dopo un evento scatenante come un trauma fisico, un'infezione o uno stress psicologico.
Quali sono le cause della fibromialgia?
Le cause esatte dell'insorgenza della fibromialgia non sono note. Gli esperti ritengono che sia un insieme di fattori a portare alla comparsa dei suoi sintomi, inclusi fattori genetici, infettivi, ormonali, traumi fisici e psicologici. L'ipotesi più accreditata è che a essere compromesso sia il modo in cui il cervello processa il dolore. In particolare, in chi soffre di fibromialgia la soglia del dolore sarebbe più bassa della norma a causa di un aumento della sensibilità cerebrale agli stimoli dolorosi.
Quali sono i sintomi della fibromialgia?
Quello associato alla fibromialgia è un dolore sordo e costante, in genere proveniente dai muscoli, che riguarda varie sedi corporee a distribuzione simmetrica. Questo dolore si acuisce quando è esercitata una pressione intensa su specifici punti del corpo, detti punti sensibili o tender points, e viene valutata con un punteggio che permette di ottenere una diagnosi di certezza.
Come prevenire la fibromialgia?
Non esistono misure preventive nei confronti della fibromialgia.
Diagnosi
La diagnosi di fibromialgia prevede la persistenza di dolore diffuso in sedi corporee simmetriche da almeno tre mesi, associato alla positività di almeno 11 dei 18 punti sensibili. È però necessario accertarsi che il dolore non sia associato a nessun'altra patologia sottostante, per cui si possono prescrivere analisi per escludere la presenza di altre malattie, tra cui esami ematici completi che valutino anche il quadro autoimmune.
Trattamenti 
Il trattamento della fibromialgia prevede sia l'assunzione di farmaci, sia cambiamenti dello stile di vita, ed è sempre mirato alla riduzione dei sintomi e al miglioramento dello stato di salute generale. Purtroppo non esiste una cura definitiva e attualmente si consiglia l'approccio multifattoriale per ottenere i migliori risultati.
Fra i farmaci che possono essere prescritti sono inclusi analgesici, antidepressivi e antiepilettici, con risultati variabili tra i vari pazienti. Inoltre si consiglia di avviare un counseling psicologico e di utilizzare tecniche di rilassamento che aiutino ad affrontare lo stress.
La fibrosi polmonare è una malattia cronica progressiva idiopatica o secondaria a malattie reumatologiche come le connettiviti e l’artrite reumatoide in cui il tessuto dei polmoni va incontro a progressivo danno strutturale da aumentato deposito di collagene e progressiva riduzione degli scambi gassosi.
Che cos'è la fibrosi polmonare?
La fibrosi polmonare rende questi organi inadeguati a scambiare l’ossigeno con l’anidride carbonica provocando difficoltà respiratoria. Fra le possibili complicanze di questa patologia sono incluse l’insufficienza respiratoria, l’ipertensione polmonare secondaria, lo scompenso cardiaco destro e aumentato rischio di cancro ai polmoni. La fibrosi polmonare non è reversibile ma le terapie possono rallentare la progressione della malattia e ridurne i sintomi migliorando la qualità della vita.
Quali sono le cause della fibrosi polmonare?
La fibrosi polmonare può essere secondaria all’esposizione di sostanze tossiche presenti nell'aria come le polveri di silicio, fibre di asbesto, o a radiazioni, chemioterapici, farmaci come gli anti-aritmici e alcuni antibiotici. In alternativa la fibrosi polmonare può essere associata a malattie reumatologiche come le connettiviti soprattutto la sclerosi sistemica, la dermatomiosite, le polimiositi, l’artrite reumatoide, la sarcoidosi. Quando non è possibile individuare la causa scatenante si parla di fibrosi polmonare idiopatica.
Quali sono i sintomi della fibrosi polmonare?
I sintomi principali della fibrosi polmonare sono la difficoltà respiratoria, l’affaticamento, la tosse secca e tutti i sintomi correlati all’eventuale malattia di base. L'entità e la rapidità di peggioramento dei sintomi varia molto da caso a caso.
Come si previene la fibrosi polmonare?
Evitare di inalare sostanze pericolose, presenti ad esempio nell'ambiente lavorativo, aiuta a ridurre il rischio di fibrosi polmonare. Per lo stesso motivo non si dovrebbe fumare.
Diagnosi
Visita clinica e accertamenti come:
spirometria e diffusione alveolo-capillare del monossido di carbonio
TAC ad alta risoluzione del polmone
emogasanalisi
ecocardiogramma
Trattamento
Nessun farmaco al momento può ridurre la fibrosi polmonare o bloccare totalmente la progressione della malattia. Tuttavia alcuni trattamenti possono migliorare almeno temporaneamente i sintomi e ridurre la velocità di progressione della malattia. Altri, invece, permettono di migliorare la qualità della vita.
Fra i farmaci utilizzati per il trattamento della fibrosi polmonare vi sono i corticosteroidi e l’N-acetilcisteina. Talora sono indicati farmaci soppressori del sistema immunitario come la ciclofosfamide, l’azatioprina, il micofenolato mofetile.
L'ossigenoterapia può migliorare la respirazione in caso di ipossiemia. Può essere prescritta 24 ore su 24 o solo durante il riposo o l'attività fisica. La riabilitazione cardio-polmonare aiuta a migliorare la qualità della vita.
In alcuni casi selezionati è indicato il trapianto di polmoni.
La fistola carotido-cavernosa è il risultato di una comunicazione anomala fra l'arteria carotide e il seno cavernoso. Ciò determina un aumento della pressione venosa che può portare ad una rottura dei vasi sanguigni (ischemia) con un rischio serio ed elevato per la capacità visiva.
Che cos'è la fistola carotido-cavernosa?
Esistono due tipologie di fistola: una forma diretta, che costituisce circa il 70-90% dei casi e una forma indiretta. Nella fistola diretta, a causa di un difetto della parete dell'arteria carotide interna, il sangue arterioso ad elevato flusso passa direttamente nel seno cavernoso. Nella fistola indiretta (shunt durale) l'arteria carotide intracavernosa è intatta, il sangue fluisce attraverso le branche meningee delle arterie carotidee interne o esterne nel seno cavernoso.
Quali sono le cause della fistola carotido-cavernosa?
Nel caso della fistola diretta l'elevato flusso di sangue può determinarne una rottura spontanea o postraumatica.
Nel caso della fistola indiretta la causa può essere una malformazione congenita, che può determinare la rottura spontanea in concomitanza di trauma anche lieve o stiramento soprattutto in pazienti affetti da ipertensione arteriosa.
Quali sono i sintomi della fistola carotido-cavernosa?
I sintomi della fistola diretta possono essere improvvisi e molto accentuati:
chemosi e iperemia dei vasi episclerali
proptosi
oftalmoplegia
grave riduzione visiva
aumento della pressione intraoculare
ischemia del segmento anteriore
Nella fistola indiretta la sintomatologia è decisamente più lieve e sfumata e perciò di più difficile diagnosi. All'esordio si presenta con:
rossore di uno o di entrambi gli occhi causato dalla dilatazione dei vasi congiuntivali
incremento della pressione intraoculare
lieve proptosi
oftalmoplegia (da paresi del VI nervo cranico)
fondo oculare normale o moderata congestione venosa
all'auscultazione meningea il soffio è sincrono alla sistole
La diagnosi differenziale serve a distinguere la fistola congiuntivite cronica, orbitopatia tiroidea, malformazioni arterovenose orbitarie.
Diagnosi
La diagnosi della Fistola Carotido-Cavernosa si basa sui seguenti esami:
imaginig radiologico: ecografia oculare con ecocolordoppler, che mostra l'inversione del flusso dovuto all'arterializzazione del seno cavernoso;
la risonanza magnetica RMN e l'angio RMN, che mostrano i segni della stasi.
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Trattamenti
Nei casi in cui la fistola, diretta o indiretta, non si chiude spontaneamente o con opportune manovre compressive, si ricorre al trattamento embolizzante che consiste nell'introduzione di sostanze ad effetto trombotico nel sito della comunicazione anomala chiudendola. Tale procedura è eseguibile per via trans arteriosa (arteria femorale) o trans venosa (vena femorale) e viene detta di radiologia interventistica.
Per fistola si intende qualsiasi tipo di comunicazione, di tipo patologico, fra due o più cavità dell'organismo o fra queste e l'esterno. Le fistole possono formarsi quasi in ogni organo del corpo attraverso meccanismi differenti.
Che cos'è una fistola?
Le fistole possono essere interne quando mettono in comunicazione due organi o cavità interne all'organismo, oppure esterne quando mettono in comunicazione una o più cavità con l'esterno.
Inoltre, le fistole si classificano in semplici, quando si ha un unico canale di comunicazione, e multiple o ramificate quando esistono più canali differenti fra i medesimi organi o cavità.
Infine, si può talvolta parlare di fistole incomplete nel caso la fissurazione non dia ancora luogo ad un vero e proprio canale di comunicazione.
Quali sono le cause della fistola?
Le fistole, generalmente, si formano a causa di un processo infiammatorio che viene aggravato da un'infezione con relativo ascesso, che in seguito si rompe provocando la fuoriuscita del pus e, una volta riassorbito lascia uno spazio a forma di tubo che costituisce la fistola.
La fistola può provocare ulteriori infezioni in due casi differenti, nel caso l'infezione continui ad alimentarsi per il perdurare dell'infiammazione o nel caso di passaggio di materiale biologico che proviene dall'organo o dalla cavità fistolizzata. In alcune circostanze, la fistola può guarire lasciando al suo posto tessuto cicatriziale, in altri casi, è possibile che si ripresenti (recidiva) formando così ulteriori fissurazioni e canali. Questa è la causa più comune di fistole multiple o ramificate.
Sebbene le fistole possano formarsi in qualsiasi organo o cavità del corpo umano, le sedi più comuni sono:
fistole anorettali, che uniscono l'ano con il peritoneo o con il canale rettale e si formano solitamente dopo ascessi nella zona del retto o dell'ano
fistole sacrococcigee, che mettono in comunicazione l'ano con la zona coccigea e sono usualmente conseguenza delle cisti pilonidali. Sono spesso soggette a recidiva o a formazione di fistole multiple
fistole colecisto-duodenali o colecisto-coliche che si formano quando la colecisti, a causa dell'infiammazione e dei calcoli, aderisce al duodeno o al colon e si perfora, provocando la formazione di un tragitto attraverso il quale possono migrare i calcoli che saranno espulsi con le feci
fistole rettovaginali, enteroenteriche (fra intestino ed intestino), rettovescicali ed enterovescicali che si formano quando l'intestino è infiammato a causa di malattie come il morbo di Crohn, o i tumori maligni
Quali sono i sintomi della fistola?
I sintomi relativi alle fistole variano notevolmente a seconda della sede e della dimensione della fistola in oggetto.
Le manifestazioni più comuni possono variare fra il cattivo odore e la fuoriuscita di pus. In caso di fistole esterne, più evidenti, a dolore, gonfiore e infiammazione di intensità variabile, talvolta anche molto importante.