La cura (terapia) della tachicardia è rivolta alle cause che la provocano, a rallentare il battito del cuore durante l’attacco, a prevenire futuri episodi e a ridurre al minimo le complicazioni.
Interruzione della frequenza cardiaca accelerata
Un battito cardiaco accelerato può correggersi da solo, in alcuni casi è possibile rallentare la frequenza cardiaca mettendo in atto alcune manovre specifiche indicate dal medico di base o dallo specialista. Tuttavia, se non si tratta di un episodio temporaneo dovuto a una causa specifica, potrebbe essere necessario prendere dei farmaci specifici. Tra le manovre per rallentare il battito cardiaco:

stimolazione vagale o manovre vagali. Il cardiologo può prescrivere le cosiddette manovre vagali da eseguire durante gli episodi di tachicardia. Stimolano il nervo vago, che partecipa alla regolazione del battito cardiaco, e richiedono di:


tossire
esercitare una pressione sull’addome, in corrispondenza dello stomaco
applicare un impacco di ghiaccio sul viso


farmaci. Qualora la tachicardia non risponda alle manovre vagali, il cardiologo può prescrivere un farmaco antiaritmico. In alcuni casi può essere necessaria la somministrazione per via endovenosa per ripristinare il ritmo cardiaco normale. Questo trattamento, comunque, va eseguito in ospedale
cardioversione. Con questa procedura il cuore è stimolato da impulsi elettrici trasmessi da un apposito strumento, il defibrillatore automatico esterno (DAE), tramite degli elettrodi. La stimolazione del DAE ripristina un ritmo cardiaco normale. Il defibrillatore è generalmente utilizzato in caso di emergenza o quando i farmaci non siano risultati efficaci

Prevenire gli episodi di tachicardia
Per contribuire a prevenire gli episodi di tachicardia sono disponibili diverse possibilità :

farmaci anti-aritmici. Possono prevenire la comparsa della tachicardia se utilizzati regolarmente. Altri tipi di medicinali, come i calcio-antagonisti e i beta-bloccanti, possono essere prescritti in alternativa o in associazione ai farmaci anti-aritmici
ablazione transcatetere. Procedura usata quando la tachicardia è causata dalla comparsa di un percorso elettrico alternativo di stimolazione cardiaca. È mirata a distruggere selettivamente la parte di cuore colpita e ad interrompere i circuiti elettrici anomali. È presa in considerazione nei casi in cui i farmaci non siano efficaci o non vengano tollerati dal malato. Sonde sottili e morbide (cateteri) sono guidate attraverso una vena fino al cuore, per registrarne l’attività elettrica. Una volta rintracciata la parte del tessuto cardiaco sede dell’anomalia, viene distrutta veicolando una fonte di energia, ad esempio onde radio ad alta frequenza che generano calore, tramite il catetere ablatore. La procedura può durare due-tre ore e, di solito, è praticata in anestesia generale
stimolatore cardiaco (pacemaker). Alcuni tipi di tachicardia possono essere curati impiantando un pacemaker.Il pacemaker è costituito da un generatore di impulsi a batteria e da uno o più tubicini, detti elettrocateteri, in grado di trasmettere gli impulsi elettrici al cuore. È impiantato sotto la clavicola e gli elettrocateteri sono guidati fino al cuore attraverso le vene. Il pacemaker controlla il battito del cuore e genera gli impulsi elettrici necessari a modificare la frequenza in modo adeguato.La maggior parte dei pacemaker è anche in grado di registrare alcune informazioni sull’attività cardiaca che il cardiologo può utilizzare per controllare il funzionamento del cuore. Per questo è necessario programmare controlli regolari della funzionalità del cuore, anche per garantire il buon funzionamento del pacemaker
cardioverter impiantabile. In caso si rischi di avere un episodio di tachicardia pericoloso per la vita, il medico può raccomandare un cardioverter-defibrillatore impiantabile (CDI).Il dispositivo, delle dimensioni di un piccolo telefonino, viene impiantato chirurgicamente nel torace. Il CDI controlla costantemente il battito cardiaco, rileva un eventuale aumento della frequenza cardiaca e, se necessario, fornisce con precisione calibrata degli impulsi elettrici che ripristinano il ritmo cardiaco normale
chirurgia. La chirurgia a cuore aperto può essere necessaria, in alcuni casi, per distruggere il percorso elettrico alternativo che causa la tachicardia.In un altro tipo di intervento, denominato procedura del labirinto, il chirurgo pratica piccole incisioni nel tessuto cardiaco per creare del tessuto cicatriziale. Poiché il tessuto cicatriziale non conduce l'elettricità, la sua formazione blocca gli impulsi elettrici vaganti che causano alcuni tipi di tachicardia.La chirurgia, di solito, è utilizzata solo quando le altre possibilità di cura non funzionano o quando sia necessario un intervento chirurgico per il trattamento di un altro disturbo cardiaco

Prevenzione dei trombi di sangue
Alcune persone con tachicardia hanno un aumentato rischio di sviluppare un coagulo di sangue (trombo ematico) che può causare un ictus o un infarto del miocardio. In questi casi, il medico specialista può prescrivere un farmaco per fluidificare il sangue (anticoagulante) e contribuire così a ridurre il rischio di formazione dei trombi.
Curare una malattia possibile causa di tachicardia
Se a causare o facilitare la comparsa della tachicardia è un altro problema medico come, ad esempio, una malattia cardiovascolare o l’eccessivo funzionamento della tiroide (ipertiroidismo), la sua cura può impedire, o ridurre al minimo, gli episodi di tachicardia.