NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
La prevenzione della trombosi venosa profonda è basata soprattutto sull'osservanza di alcuni stili di vita:

camminare 4-5 chilometri tutti i giorni a passo svelto, andare in bicicletta e/o nuotare regolarmente
alzarsi e muovere le gambe in viaggio, se si deve affrontare un lungo viaggio in aereo o in auto è consigliabile alzarsi frequentemente per muovere qualche passo e/o sgranchire le gambe, i polpacci e le caviglie ad intervalli regolari
mantenere il peso forma, le persone obese o in sovrappeso dovrebbero seguire una dieta alimentare bilanciata
non fumare
non esporre le gambe al sole nelle ore più calde, durante l'estate
tenere le gambe sollevate, quando ci si riposa sul letto è buona norma sollevare le gambe di almeno 10-15 centimetri in modo da favorire il ritorno del sangue al cuore
indossare calze elastiche a compressione graduata, in particolare coloro che svolgono un lavoro che li costringe a stare in piedi per tanto tempo

La maggior parte degli episodi di TVP si verifica come complicazione di un intervento chirurgico o per la presenza di un tumore. Per la prevenzione di questi episodi le persone vengono trattate con eparina a basso peso molecolare sia in ospedale, sia a casa dopo essere state dimesse.
La troponina è un insieme di proteine (complesso proteico) presente principalmente nel tessuto muscolare e nel muscolo cardiaco ed è fondamentale per la contrazione muscolare. È costituita da tre tipi di proteine:

troponina I
troponina C
troponina T

Normalmente i livelli della troponina nel sangue sono molto bassi, quasi vicino allo zero.
In caso di danno o di sofferenza grave al cuore essa viene rilasciata nel sangue e può essere dosabile tramite un semplice esame del sangue.
L’analisi (test) della troponina è considerata uno dei più importanti metodi per rilevare la presenza di infarto miocardico (del cuore), danno ischemico (mancanza di irrorazione sanguigna), malattie cardiache a carattere infiammatorio e per escluderne altre che provocano segni e disturbi (sintomi) simili.
Si esegue quando compaiono disturbi (sintomi) che fanno pensare a un infarto e nelle persone che giungono al pronto soccorso con dolori al torace che lascino presagire un danno cardiaco.
In generale, i disturbi (sintomi) che compaiono in caso di infarto cardiaco includono:

dolore toracico a livello dello sterno con senso di oppressione e costrizione
dolore al braccio sinistro
aumento della frequenza cardiaca
sudorazione fredda
difficoltà di respirazione
affaticamento
nausea
capogiri
dolore irradiato ad altre parti del corpo come schiena, braccia, collo e stomaco

Nella donna i segnali di un infarto possono essere più subdoli, non caratterizzati dal classico dolore al torace e al braccio sinistro, ma da nausea, dolori addominali o alla spalla, stanchezza eccessiva.
In caso di infarto miocardico i valori della troponina iniziano ad aumentare nel sangue dopo poche ore, raggiungono i valori massimi alla diciottesima ora dall'insorgenza del dolore e rimangono elevati per circa 14 giorni. Questo è il motivo per cui l’esame deve essere eseguito 2–3 volte in un lasso di tempo che va dalle 12 alle 16 ore dalla comparsa dei disturbi che potrebbero essere associati ad un attacco cardiaco. Il dosaggio della troponina, quindi, aiuta a stabilire la presenza, o l'assenza, di un danno cardiaco.
La rilevazione dei livelli di troponina è effettuata tramite un semplice prelievo di sangue da una vena del braccio e non richiede alcuna preparazione.
A volte, in caso di dolore cardiaco, oltre il test della troponina è richiesto anche il dosaggio di altre proteine che sono indice di possibili danni al cuore come la creatina chinasi MB (CK-MB) e la mioglobina, proteina presente nel tessuto muscolare.
Tuttavia, mentre i valori della mioglobina nel sangue possono essere elevati anche in caso di danni all’apparato muscolo-scheletrico, i valori della troponina, nella maggior parte dei casi, sono superiori alla norma soltanto in caso di danno cardiaco ed è questo il motivo per cui il test della troponina resta il principale esame da eseguire in caso di sospetto danno cardiaco.
Il test della troponina è prescritto anche alle persone che soffrono di angina pectoris. Infatti, a volte, dopo breve tempo dalla somministrazione della terapia, possono andare incontro ad una progressione dei disturbi (sintomi). In tal caso, sono soggette ad un rischio più elevato di attacco cardiaco e, quindi, devono essere monitorate nel tempo.
Normalmente, i livelli della troponina nel sangue sono molto bassi, quasi vicino allo zero. Il loro incremento può indicare un danno del tessuto muscolare cardiaco.
Nei pazienti con angina pectoris un aumento della troponina potrebbe indicare un peggioramento dello stato di salute.
I livelli della troponina possono essere elevati anche in altre malattie cardiache, come la miocardite, la cardiomiopatia o in seguito a malattie, come infezioni gravi e malattie renali, che non hanno a che fare con il cuore. Di conseguenza, è sempre compito dello specialista interpretare e valutare i risultati ottenuti.
Il TSH (definito anche ormone tireostimolante, ormone tireotropo o tireotropina) è un ormone prodotto dall’ipofisi, una ghiandola posta all'interno del cranio.
Il TSH stimola la tiroide a produrre gli ormoni tiroidei, prevalentemente tiroxina (T4) ma anche piccole quantità di triiodiotironina (T3).
Gli ormoni tiroidei, a loro volta, sono in grado di regolare la produzione di TSH da parte dell'ipofisi. Infatti, in condizioni normali, se la concentrazione di ormoni tiroidei nel sangue tende a ridursi, l'ipofisi aumenta la produzione di TSH. La tiroide risponde all'aumento del TSH nel sangue producendo più ormoni tiroidei per ristabilire l’equilibrio. Quando i livelli di ormoni tiroidei nel sangue diventano normali, l'ipofisi riduce la produzione di TSH.
Il ciclo si ripete continuamente con l’obiettivo di mantenere nel sangue livelli costanti di ormoni tiroidei (Video).
In condizioni di malfunzionamento della tiroide, questo equilibrio si rompe. Infatti se i livelli di ormoni tiroidei sono troppi alti (ipertiroidismo) l'ipofisi non produce TSH e i livelli dell'ormone TSH nel sangue diventano così bassi da non essere misurabili.
Diversamente, se la tiroide non funziona a sufficienza i livelli di ormoni tiroidei diventano troppo bassi (ipotiroidismo) e l'ipofisi aumenta la produzione di TSH nel tentativo di stimolare la tiroide a produrre più ormoni.
Il test del TSH consiste nella misurazione della quantità di TSH nel sangue ed è utilizzato per:

effettuare controlli alla nascita (screening neonatale) per accertare prima possibile l’eventuale presenza di ipotiroidismo congenito
scoprire malattie della tiroide e seguire nel tempo (monitorare) l’efficacia delle cure nelle persone con ipotiroidismo o ipertiroidismo
approfondire problemi di sterilità nella donna
valutare la funzione dell’ipofisi
Il test del TSH si esegue con un semplice prelievo di sangue da una vena del braccio. Non è necessario essere a digiuno, ma se si sta assumendo l'ormone sostitutivo (levotiroxina) il prelievo va eseguito prima di assumerlo.
Il test del TSH si esegue anche come esame di controllo per verificare la presenza di ipotiroidismo congenito in tutti i neonati (legge 104 del 5/2/1992 e DPCM del 9/7/1999). In questo caso, il sangue è prelevato dal tallone: ne bastano poche gocce da porre su uno speciale cartoncino.
I risultati del test del TSH vanno confrontati con i valori di riferimento forniti dal laboratorio di analisi, tenendo presente che tali valori possono variare anche in base all'età.
In linea di massima, si può dire che un valore elevato di TSH è spesso collegato ad una ghiandola tiroidea poco attiva, vale a dire che produce una quantità insufficiente di ormoni tiroidei (ipotiroidismo); oppure in persone in trattamento per l’ipotiroidismo è indice di un'assunzione insufficiente di ormone sostitutivo.
Molto raramente un valore alto di TSH può indicare un problema a livello dell'ipofisi che determini la perdita di controllo dei sistemi di produzione e regolazione dell’ormone, ad esempio, un tumore.
Al contrario, un valore basso di TSH può indicare una tiroide iperattiva (ipertiroidismo). Tuttavia, un livello basso di TSH si può osservare anche in persone ipotiroidee che assumono un quantitativo eccessivo di ormone sostitutivo.
Raramente, un valore basso di TSH può essere il segnale di danni alla ghiandola ipofisaria che impediscono la produzione dell'ormone.
È importante sottolineare che un valore alterato di TSH indica un eccesso o un difetto di ormoni tiroidei nel sangue, ma non ne evidenzia la causa. Per questo motivo, un test del TSH con un risultato alterato è solitamente seguito dall'esecuzione di ulteriori test necessari per capire le cause che hanno determinato questo risultato.
È bene ricordare che qualsiasi sia il risultato del test, questo deve sempre essere visionato ed interpretato dal proprio medico.
La tubercolosi è una malattia infettiva grave ma, con un'opportuna terapia, può essere curata. Si trasmette per via aerea attraverso minuscole goccioline di saliva, contenenti il batterio Mycobacterium tuberculosis, diffuse con colpi di tosse, e/o starnuti di persone infette.
Colpisce prevalentemente i polmoni (in tal caso si parla di tubercolosi polmonare) ma può interessare anche altre parti del corpo quali ad esempio, ghiandole, ossa e sistema nervoso (in tal caso si parla di tubercolosi extra-polmonare) (Video).
Prima dell'introduzione degli antibiotici la tubercolosi era uno dei principali problemi sanitari a livello mondiale. Oggi, grazie alla disponibilità di tali farmaci, è diventata relativamente rara.
Negli ultimi anni il numero dei casi è aumentato progressivamente, in particolare nelle popolazioni che vivono in paesi in via di sviluppo dove la tubercolosi è più comune.
Secondo le stime dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) “Global tuberculosis report 2018”, nel 2017 nel mondo si sono verificati 10 milioni di nuovi casi di tubercolosi e 1,6 milioni di morti (dei 10 milioni di nuovi casi stimati, ne sono stati notificati all'OMS solo 6.4 milioni).
I dati dell'OMS indicano che in Italia, nel 2017, sono stati notificati 3944 casi di tubercolosi (leggi la Bufala). Il numero di nuovi casi (incidenza) stimato è stato pari a 6,3 ogni 100.000 abitanti, valore che pone l'Italia tra i Paesi a bassa incidenza di tubercolosi.
È stato stimato che circa 1/4 della popolazione mondiale è esposto al Mycobacterium tuberculosis (micobatterio della tubercolosi) ma, in determinate condizioni, soltanto il 10 % sviluppa la malattia. Il restante 90% non avrà mai i segni dell'infezione (tubercolosi latente) né potrà trasmetterla ad altri.
Nei primi decenni del 1900 è stato prodotto un vaccino per la tubercolosi polmonare, il vaccino di Calmette-Guérin, costituito da micobatteri vivi, attenuati (cioè “più deboli”), di tubercolosi bovina. Benché sia efficace nei bambini, negli adulti l'efficacia del vaccino nel prevenire la malattia varia dallo 0% all'80%.
Attualmente, la vaccinazione è fortemente raccomandata alle persone ad alto rischio di ammalarsi di tubercolosi come, ad esempio, i bambini che vivono in zone in cui la malattia è diffusa, come alcune aree dell'Africa, della Russia, della Cina, del Sud America.
I disturbi (sintomi) causati dalla tubercolosi variano in base all'organo colpito.
La tubercolosi attacca soprattutto i polmoni provocando tosse con catarro (a volte con sangue) che dura oltre le tre settimane e una difficoltà di respiro che peggiora gradualmente.
La tubercolosi extra-polmonare è meno comune, colpisce vari organi come linfonodi, ossa, articolazioni, apparato digerente, vescica, apparato riproduttivo e sistema nervoso centrale. I disturbi (sintomi) causati dalla tubercolosi extra-polmonare variano e possono includere linfonodi ingrossati, dolore addominale, dolore e perdita di movimento dell'arto o dell'articolazione colpita, senso di confusione, mal di testa persistente, convulsioni.
La tubercolosi extra-polmonare è più comune nelle persone con il sistema di difesa dell'organismo (sistema immunitario) compromesso come, ad esempio, coloro che sono affetti da AIDS.
L'evoluzione della malattia è lenta e i disturbi (sintomi) possono iniziare a manifestarsi dopo mesi, o perfino anni, dall'iniziale contatto con il batterio. In alcune persone l'infezione non causa alcun fastidio (è asintomatica). In questi casi, le persone colpite non contagiano gli altri e potrebbero non ammalarsi mai per il resto della vita (tubercolosi latente).
Se, invece, compaiono una serie di disturbi (sintomi) come mancanza di appetito, perdita di peso, febbre, sudorazione notturna, stanchezza ed affaticamento, si parla di tubercolosi attiva.
Tali disturbi, però, potrebbero avere anche un'altra origine e non essere necessariamente riconducibili alla tubercolosi.
La tubercolosi è una malattia infettiva, che si trasmette per via aerea in seguito al contatto con il Mycobacterium tuberculosis presente nelle minuscole goccioline di saliva, e/o nelle secrezioni bronchiali provenienti da colpi di tosse e/o starnuti di persone infette.
La tubercolosi non si trasmette facilmente. Il contagio avviene in seguito a una lunga permanenza in ambienti chiusi in cui sono presenti uno o più individui malati (leggi la Bufala).
L'ambiente domestico e lavorativo rappresenta, quindi, la sede più comune di diffusione soprattutto in condizioni di sovraffollamento, di inadeguato ricambio d'aria e di precarie condizioni igieniche. La malattia non viene contratta semplicemente sedendosi in autobus o in treno vicino ad una persona infetta.
Non tutti coloro che sono malati di tubercolosi sono in grado di diffondere la malattia ad altri. In genere, la tubercolosi extra-polmonare non è trasmessa da chi ne è colpito.
Il sistema immunitario, nella maggior parte delle persone sane, è in grado di distruggere il batterio responsabile della tubercolosi. Solo il 10-15% di coloro che sono stati infettati sviluppa la malattia (tubercolosi attiva). Ciò si verifica dopo settimane o mesi dal contagio.
Tutti possono contrarre la tubercolosi ma le persone maggiormente a rischio sono coloro che:

vivono o provengono da zone in cui la tubercolosi è diffusa
stanno per lungo tempo a stretto contatto con persone malate
vivono in ambienti sovraffollati
hanno il sistema immunitario compromesso, come ad esempio le persone affette da AIDS
stanno facendo una terapia a base di corticosteroidi e chemioterapici 
utilizzano alcuni farmaci biologici, come avviene nella cura dell'artrite reumatoide
sono molto giovani o molto anziani, perché il sistema immunitario è più debole rispetto a quello delle persone adulte
vivono senza fissa dimora, e quindi sono in cattive condizioni di salute
fanno uso di droghe
Per accertare (diagnosticare) la tubercolosi sono disponibili esami (test) che variano a seconda dell'organo colpito.
Per diagnosticare la tubercolosi polmonare deve essere eseguita una radiografia del torace per evidenziare la malattia, laddove presente. Inoltre, deve essere eseguito anche un esame microbiologico dell'espettorato sia batterioscopico (cioè mettere in evidenza la presenza di micobatteri al microscopio) che colturale (cioè crescere su terreni adatti il micobatterio ed eseguire test di sensibilità agli antibiotici).
Per la tubercolosi extra-polmonare gli esami indicati sono:

tomografia computerizzata (TAC)
risonanza magnetica nucleare (RM)
ecografia
endoscopia e/o laparoscopia
analisi del sangue e analisi delle urine
biopsia

Inoltre, tramite la puntura lombare, è possibile analizzare il liquido che bagna il cervello e il midollo spinale (liquido cerebro-spinale) per verificare se la malattia ha colpito il sistema nervoso centrale. Anche in questo caso è importante eseguire un esame microbiologico per rivelare la presenza di Mycobacterium tuberculosis.
A volte, anche in assenza dei disturbi tipici della tubercolosi, può essere necessario verificare se sia in corso un'infezione latente attraverso degli esami di controllo (screening). La tubercolosi latente può verificarsi nelle persone che sono state a stretto contatto con malati di tubercolosi, oppure sono vissute per lungo tempo in paesi in cui la malattia è molto diffusa.
Il test di Mantoux, detto anche test alla tubercolina, è il principale esame per verificare la presenza del micobatterio in persone prive di disturbi. Consiste nell'iniettare la tubercolina, una sostanza che deriva dal micobatterio, sotto lo strato superficiale della pelle utilizzando una siringa con un ago sottilissimo. Se è presente l'infezione, la pelle è sensibile alla tubercolina e nell'arco di 48-72 ore, nel punto dell'iniezione si sviluppa un rigonfiamento abbastanza duro. Se la reazione è forte, è consigliabile eseguire una radiografia del torace per verificare la presenza di una infezione attiva.
Se, al contrario, il test alla tubercolina non produce alcun effetto (è negativo) vuol dire che il sistema di difesa dell'organismo (sistema immunitario) non è venuto a contatto con il batterio della tubercolosi.
Attualmente per accertare (diagnosticare) la tubercolosi latente si utilizza sempre più spesso un esame del sangue, chiamato Interferon Gamma Release Assay (IGRA) perché considerato più specifico per il Mycobacterium tuberculosis. Si effettua nei seguenti casi:

persone con risposta positiva al test di Mantoux
individui vaccinati per la tubercolosi
persone provenienti da paesi in cui la tubercolosi è molto diffusa 
individui da sottoporre a cure che indeboliscono il sistema immunitario
operatori sanitari
La tubercolosi è una malattia seria ma, se curata correttamente con i farmaci appropriati, può essere sconfitta.
La cura (terapia) anti-tubercolare più adatta è stabilita dal medico sulla base dello stato di salute della persona e dei risultati delle analisi (test di sensibilità agli antibiotici eseguiti su Mycobacterium tuberculosis ottenuto dalle colture microbiologiche). I farmaci utilizzati sono gli antibiotici che devono essere somministrati per lungo tempo, dai 6 ai 18-24 mesi.
Nel caso della tubercolosi polmonare la terapia ha una durata di 6 mesi e prevede la somministrazione di quattro antibiotici per i primi 2 mesi (isoniazide, rifampicina, pirazinamide e etambutolo) per poi proseguire per 4 mesi con 2 antibiotici (isoniazide e rifampicina).
I primi segni del miglioramento compaiono soltanto dopo alcune settimane o mesi dall'inizio della terapia e dipendono dallo stato generale di salute e dalla gravità della malattia. La cura con i farmaci antitubercolari, una volta iniziata, deve essere seguita scrupolosamente nei minimi dettagli e deve essere accompagnata da esami di controllo che forniscano informazioni sull'andamento della malattia. Se non si seguono queste indicazioni o si interrompe la cura prescritta dal medico, il batterio della tubercolosi può sviluppare una resistenza agli antibiotici rendendo più difficile e lungo il percorso verso la guarigione.
Per la cura della tubercolosi extra-polmonare vanno somministrati, per circa 12 mesi, gli stessi antibiotici utilizzati per la tubercolosi polmonare. Inoltre, se l'infezione è presente a livello del cervello o della membrana che riveste il cuore (pericardio), oltre agli antibiotici sarà necessario utilizzare anche i corticosteroidi allo scopo di ridurre l'infiammazione presente.
Anche in questo caso l'assunzione dei farmaci deve avvenire in modo costante e regolare.
In seguito all'assunzione dei farmaci antitubercolari possono comparire vari disturbi come stanchezza, colorazione gialla della pelle e delle mucose (ittero), formicolio e intorpidimento delle mani e dei piedi, prurito, visione offuscata. In tal caso è necessario avvertire immediatamente il medico curante.
ll tumore del rene è causato dalla crescita incontrollata di cellule che provocano la formazione di una massa nel tessuto parenchimale. Questo tessuto, costituito dai nefroni (le unità funzionali del rene) e da un sistema di condotti, è deputato a svolgere la cosiddetta funzione renale, ovvero l'eliminazione delle sostanze dannose dal sangue attraverso la formazione e l’escrezione dell’urina. Nell'uomo i reni sono due, hanno una forma simile a un fagiolo e sono posizionati ai lati della colonna vertebrale: il rene destro si trova sotto il fegato, il sinistro dietro la milza.
In Italia, il tumore al rene si posiziona al 10° posto per frequenza, con 13.600 nuovi casi attesi nel 2017. Il suo sviluppo aumenta con l'età, con un picco verso gli 80 anni. È più elevato al Nord e al Centro rispetto al Sud ed è due volte più frequente negli uomini rispetto alle donne.
È molto importante che il tumore al rene venga individuato nelle fasi iniziali. La sopravvivenza a 5 anni dalla sua scoperta è del 71%, ma raggiunge l’87% nella fascia di età 15-44 anni. Anche per la sopravvivenza si nota una differenza tra Nord/Sud del Paese (al Sud è del 66-69%). Con l'aumento, negli anni, della sopravvivenza e con una incidenza che rimane per lo più stabile sia negli uomini, sia nelle donne, il numero di persone con un tumore al rene è aumentato del 31%, rispetto al 2010.
In molti casi, nella fase iniziale il tumore al rene non causa disturbi (sintomi) evidenti, per cui è possibile che venga scoperto in seguito a controlli medici eseguiti per un'altra ragione.
I disturbi sono spesso simili a quelli di malattie meno gravi, come infezioni del tratto urinario o calcoli renali.
I principali indicatori possono essere:

sangue nelle urine, identificabile dal colore rossastro o più scuro del normale
dolore continuo nella zona lombare o laterale, appena sotto le costole
presenza di un nodulo o di un gonfiore (anche se di solito il tumore al rene è troppo piccolo per essere sentito al tatto)
stanchezza estrema
perdita di appetito e di peso
pressione arteriosa costantemente alta (ipertensione arteriosa)
febbre (più di 38°C)
sudorazioni notturne
rigonfiamenti delle vene dei testicoli, nell’uomo
dolore osseo
sanguinamento in seguito a tosse

Alcuni dei disturbi si verificano solo quando il tumore è in uno stadio avanzato e si è diffuso in altre parti del corpo, come le ossa o i polmoni.
In presenza di disturbi simili, anche se è improbabile che siano causati da un tumore al rene, è opportuno recarsi dal medico di famiglia per individuarne la causa.
Il medico, dopo aver eseguito la visita, potrebbe prescrivere l'analisi delle urine e/o del sangue per verificare la presenza di infezioni. Potrebbe anche consigliare una visita presso lo specialista urologo per effettuare ulteriori esami, utili per scoprire la causa dei disturbi presenti.
La causa del tumore al rene è sconosciuta, ma esistono alcuni fattori che fanno aumentare la probabilità che si verifichi:

obesità, avere un indice di massa corporea (IMC) pari a 30 o più; il proprio IMC può essere scoperto facilmente usando il calcolatore specifico
fumo di tabacco, più si fuma e più elevato è il rischio di comparsa del tumore (leggi la Bufala)
pressione arteriosa alta (ipertensione arteriosa)
familiari con tumore al rene, si ha una maggiore probabilità di sviluppare il tumore se si ha un parente stretto già malato
malattie genetiche, alcune malattie genetiche ereditarie, come la sindrome di Von Hippel-Lindau, aumentano il rischio di tumore al rene
dialisi, procedimento che sostituisce, tramite un macchinario, alcune funzioni renali difettose

Mantenere un peso ottimale, una normale pressione sanguigna e non fumare è il modo migliore per ridurre il rischio di ammalarsi di tumore al rene.