NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
I tic sono contrazioni rapide, ripetitive e involontarie di un gruppo di muscoli. Anche se raramente sono pericolosi, alcuni tic possono interferire pesantemente con la vita quotidiana.
Possono manifestarsi come:

tic motori (movimenti corporei), come spasmi del viso o scrollate di spalle
tic fonici o vocali (suoni), come grugniti, schiarimento della gola

Possono anche essere descritti come semplici o complessi.
I tic semplici come, ad esempio, sbattere gli occhi o tossire, tendono a mostrarsi rapidamente e potrebbero anche non essere notati. I tic complessi come, ad esempio, smorfie del viso o ripetizione di un suono, tendono a essere più lenti e possono apparire intenzionali.
Quando si presentano
I tic possono iniziare con una sensazione di tensione che si accumula dentro di sé (un impulso premonitore). Alcune persone la descrivono anche come una sensazione di caldo, prurito o generalmente una sensazione sgradevole che si desidera eliminare.
La sensazione aumenta se si tenta di evitare che il tic si manifesti. Dopo aver effettuato il movimento o emesso il suono, si può provare un senso di sollievo fino a quando il bisogno di manifestare il tic ricomincia.
I tic, di solito, si interrompono durante il sonno, anche se a volte possono persistere, e tendono a essere meno frequenti quando si è profondamente assorbiti in un'attività.
Stress, ansia, e stanchezza, possono peggiorare i tic così come stati di eccitazione o consapevolezza che il tic possa essere notato.
Quando rivolgersi al medico di famiglia
È consigliabile consultare il medico curante se i tic:

si manifestano regolarmente o diventano più frequenti o gravi
sono associati con problemi emotivi o disagio fisico
sono accompagnati da altri stati d'animo o comportamenti preoccupanti come, ad esempio, rabbia, depressione o autolesionismo

Il medico di famiglia è in grado di diagnosticare un tic da una descrizione dei movimenti e da una loro analisi. Di solito, non sono necessari esami particolari ma può essere utile registrare i movimenti in un video da mostrare al medico.
Non è ancora esattamente chiaro cosa provochi i tic, anche se è noto il legame con le parti del cervello che controllano il movimento.
I tic, spesso, sono a diffusione famigliare. Potrebbe, quindi, essere presente una causa genetica alla base del loro sviluppo. Meno frequentemente, possono essere causati da malattie come, per esempio:

paralisi cerebrale
malattia di Huntington
malattie che colpiscono un'arteria nel cervello o l’afflusso di sangue al cervello (malattia cerebrovascolare)

L'insorgenza di tic e/o della sindrome di Tourette è stata collegata anche all'infezione da streptococchi (batteri che solitamente causano il mal di gola). Sembrerebbe che il sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario), nel tentativo di combattere l’infezione, produca degli anticorpi che, interagendo con la parte del cervello che controlla il movimento, causano i problemi motori.
I tic possono manifestarsi anche in seguito all’assunzione di droghe a scopo ricreativo (cocaina, anfetamine) o quando si smette di assumere farmaci (come sintomo di rinuncia).
La maggior parte dei tic si manifesta durante l'infanzia. Le persone colpite vivono periodi in cui si sentono meglio e periodi in cui si sentono peggio. Per molti, i tic sono solo temporanei e tendono a migliorare durante la fine dell'adolescenza o all'inizio dell'età adulta.
Se si ha un tic lieve, può non essere necessaria alcuna cura (terapia). Tuttavia, sono disponibili diverse possibilità terapeutiche.
Le cure comportamentali sono spesso raccomandate come trattamento di prima scelta per i tic. Esse includono:

terapia d’inversione di abitudine (HRT), consiste nell’imparare altri movimenti ("risposte" ) che "concorrono" con i tic e impediscono loro di manifestarsi contemporaneamente. L’HRT insegna l'utilizzo di queste risposte concorrenti da quando si ha la sensazione di avere il tic fino a quando scompare
esposizione e prevenzione di risposta (ERP), tecnica che aiuta ad abituarsi ai sentimenti irrefrenabili che vengono spesso vissuti poco prima che un tic si manifesti

Esistono anche una serie di farmaci che possono migliorare i tic. A volte, sono prescritti anche per curare i disturbi (sintomi) associati ai tic, quali disattenzione, iperattività o ansia.
In casi particolarmente gravi e rari, negli adulti può essere utilizzato un tipo di intervento chirurgico chiamato stimolazione cerebrale profonda.
Anche se i tic spesso migliorano con il tempo, possono causare problemi nella vita sociale e di relazione o influire sulle attività scolastiche o lavorative. Ciò può avere un impatto importante sulla qualità di vita di una persona.
Problemi sociali
Se ad essere colpito da tic è un bambino è utile fargli comprendere in modo semplice cosa gli stia accadendo in modo che possa spiegarlo agli altri bambini che, a scuola o nelle attività di gioco o di sport, gli pongono domande su questo argomento. Condividere il suo problema con i compagni può aiutarlo ad affrontare i propri tic e a ridurre lo stress e l’ansia che prova.
In alcuni casi, una persona con un tic può sentirsi vittima di bullismo, una situazione che può essere difficile da affrontare.
Scuola e lavoro
I tic potrebbero divenire un problema quando un bambino è sottoposto a situazioni di stress come avviene, ad esempio, quando studia per gli esami, perché potrebbero peggiorare, soprattutto se sono intermittenti.
Se un bambino trova difficile eseguire un lavoro, è consigliabile parlare con l’insegnante sui possibili modi di affrontarlo. Per esempio, potrebbe essere utile consentirgli di "fare una pausa" e di allontanarsi dall'aula se in quel momento i tic sono particolarmente sgradevoli e sente il bisogno di un’interruzione per poter poi tornare a concentrarsi di più in classe.
Allo stesso modo, se un tic rende le cose difficili sul posto di lavoro, è opportuno parlarne al datore di lavoro per verificare la disponibilità a aiuti e supporti aggiuntivi.
Sindrome di Tourette
La sindrome di Tourette è una malattia caratterizzata dalla presenza di tic motori e fonici per almeno 12 mesi.
I tic sono contrazioni di un gruppo di muscoli che provocano un movimento (tic motorio) o un suono (tic fonico o vocale). A volte, possono sembrare simili ai movimenti normali. Tuttavia, i tic non sono movimenti volontari e la maggior parte delle persone non è in grado di controllarli.
La gravità di un tic può cambiare nel tempo e, talvolta, può smettere di manifestarsi mentre se ne presenta un altro differente.
Tic motori
I tic motori possono essere sia semplici che complessi.
Tic motori semplici
I tic motori semplici coinvolgono solo un gruppo muscolare. Tra questi:

sbattere o contrarre gli occhi
arricciare il naso
movimenti della lingua, tra cui tirare fuori la lingua
spasmi o strappi con la testa
schioccare le dita
scrollare le spalle

Tic motori complessi
I tic motori complessi possono coinvolgere più di un gruppo muscolare o essere costituiti da una serie di tic motori semplici.
Le forme complesse sono di solito più lente di quelle semplici e possono dare la sensazione che il movimento sia effettuato intenzionalmente. Possono interferire in modo significativo con la vita quotidiana, ma sono raramente pericolose.
I tic motori complessi includono:

smorfie del viso
chinarsi a toccare il pavimento
accovacciarsi e saltare
lisciare i vestiti
mordersi il labbro
sbattere la testa
toccare persone o cose
gesti o movimenti osceni

Tic vocali (fonici)
I tic vocali possono essere semplici o complessi.
Tic vocali semplici
I tic vocali semplici richiedono l'elaborazione di suoni a seguito della compressione dell'aria attraverso il naso o la bocca. Tra questi:

tosse
grugnito
latrato
sibilo
annusare
sbuffare
schiarirsi la gola

Tic vocali complessi
I tic vocali complessi consistono nell'espressione di parole, frasi o proposizioni. Possono includere:

la ripetizione di un suono, parola o frase
l’emissione di parole e frasi oscene, offensive o socialmente inaccettabili (anche se questo è raro)

I tic vocali complessi possono interrompere il normale flusso del discorso o manifestarsi all'inizio di una frase in modo simile alla balbuzie.
La tiroide è una piccola ghiandola posta alla base del collo, nella parte anteriore. La tiroide controlla molte funzioni dell'organismo attraverso la produzione degli ormoni tiroidei: tiroxina (T4) e triiodiotironina (T3). La produzione degli ormoni tiroidei è, a sua volta, controllata dall'ormone tireostimolante (TSH) secreto dall'ipofisi, una ghiandola posta all'interno del cranio. Gli ormoni tiroidei regolano importanti funzioni dell'organismo, tra cui la respirazione, il battito cardiaco, la temperatura corporea, lo sviluppo del sistema nervoso centrale e la crescita corporea (Video).
Le tiroiditi sono infiammazioni della tiroide. Si parla di tiroidite quando nella tiroide si crea un processo di infiammazione che può causare livelli anormali (alti o bassi) di ormoni tiroidei nel sangue.
Le tiroiditi si classificano come:

tiroidite di Hashimoto, la più comune
tiroidite di De Quervain, o tiroidite subacuta
tiroidite post-partum, innescata dopo il parto
tiroidite silente o indolore
tiroidite indotta da farmaci 
tiroidite indotta da radiazioni
tiroidite acuta o infettiva

Gli accertamenti che si possono eseguire per diagnosticare un disturbo alla tiroide sono:

esami del sangue: valutano i livelli degli ormoni tiroidei nel sangue. Normalmente si misurano i livelli dell’ormone tireostimolante (TSH) e della tiroxina (T4); alle volte si misura anche la triiodotironina (T3). Alti livelli di T4 e bassi o inesistenti di TSH indicano che la tiroide produce troppo ormone e quindi sono indici di ipertiroidismo. Al contrario, bassi livelli di T4 e alti di TSH sono indici di ipotiroidismo. Si possono, inoltre, misurare nel sangue i livelli degli anticorpi contro la perossidasi tiroidea (TPO) che indicano la presenza di tiroidite autoimmune (Tiroidite di Hashimoto)
ecografia: esamina la struttura e le dimensioni della tiroide ed evidenzia eventuali noduli distinguendo tra quelli solidi e quelli contenenti liquido (cisti)
La tiroidite di Hashimoto è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca per errore la tiroide, causando una riduzione della produzione di ormoni tiroidei (ipotiroidismo).I disturbi causati dalla tiroidite di Hashimoto, infatti, sono quelli tipici dell’ipotiroidismo:

ingrossamento della tiroide
fatica
aumento di peso
stitichezza
pelle secca
periodi mestruali irregolari
depressione
alterazioni della memoria

La tiroidite di Hashimoto può anche essere causa di noduli o di gozzo.
La malattia progredisce molto lentamente, quindi si può scoprire anche dopo mesi o anni.
La causa della tiroidite di Hashimoto non è chiara, sembra però che vi possa essere un fattore genetico, combinato probabilmente con altri elementi. Avere un'altra malattia autoimmune, come l'artrite reumatoide o il diabete di tipo 1, aumenta il rischio di sviluppare la tiroidite di Hashimoto. È più frequente nelle donne di età compresa tra i 30 e i 50 anni.
La diagnosi di tiroidite di Hashimoto richiede esami del sangue in cui si misurano i livelli di ormoni tiroidei (T4 e TSH) e di anticorpi contro la perossidasi tiroidea (TPO).
Quando è necessaria, la cura per la tiroidite di Hashimoto consiste nell'assunzione dell’ormone tiroideo T4 (levotiroxina) come avviene nell’ipotiroidismo. La cura, di solito, deve essere seguita per tutta la vita.
La tiroidite di De Quervain (chiamata a volte tiroidite subacuta) provoca gonfiore doloroso alla tiroide. È scatenata da un'infezione virale come, ad esempio, la parotite o l'influenza e guarisce spontaneamente in 2-5 mesi.
È più frequente nelle donne di età compresa tra i 20 e i 50 anni.
È caratteristico della malattia il dolore nella regione anteriore del collo, con diffusione alla mandibola o all'orecchio, spesso accompagnato da febbre e da un gonfiore della ghiandola tiroidea che può spostarsi lateralmente.
Nella metà dei casi si ha una prima fase in cui la ghiandola infiammata rilascia gli ormoni tiroidei, causando un ipertiroidismo temporaneo con i relativi disturbi (sintomi): ansia, insonnia, palpitazioni, perdita di peso, irritabilità. Successivamente, può manifestarsi un periodo di ipotiroidismo con comparsa di stanchezza, depressione, aumento di peso, debolezza muscolare e battito del cuore rallentato. Infine, la tiroide torna a funzionare normalmente. Molto raramente, il ritorno alla normalità non si verifica e può rimanere un ipotiroidismo che richiede la terapia ormonale sostitutiva (levotiroxina).
La cura della tiroidite di De Quervain mira a ridurre i sintomi. Prevede, quindi, l'uso di farmaci corticosteroidi e, in caso di ipertiroidismo, di medicinali beta-bloccanti per ridurre i sintomi cardiaci.
La tiroidite post-partum è una disfunzione della tiroide che insorge entro un anno dal parto e colpisce mediamente il 5% delle donne. Sembra correlata al ritorno alla normalità del sistema immunitario depresso durante la gravidanza. La tiroidite post-partum, è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca per errore la tiroide, provocando un aumento temporaneo della quantità di ormoni prodotti.
In questo tipo di tiroidite si possono riscontrare tre fasi.Nela prima fase, in cui la ghiandola infiammata rilascia gli ormoni tiroidei, compare un ipertiroidismo che può durare 1-2 mesi con i relativi sintomi come ansia, insonnia, palpitazioni, perdita di peso, irritabilità.Nella seconda fase può manifestarsi un periodo di ìpotiroidismo con comparsa di stanchezza, depressione, aumento di peso, debolezza muscolare e frequenza cardiaca rallentata.Nella terza fase la tiroide torna a funzionare normalmente.
Il 50% delle donne con tiroidite post-partum rimane ipotiroidea e deve prendere la terapia ormonale sostitutiva (levotiroxina). L’altro 50% delle donne tende a sviluppare l’ipotiroidismo nei successivi 3 o 4 anni.
La tiroidite silente è una malattia autoimmune e può verificarsi sia negli uomini sia nelle donne. In questo tipo di tiroidite l'infiammazione della tiroide avviene in assenza completa di dolore.
La tiroidite silente è caratterizzata da tre fasi. Nella prima fase, la ghiandola infiammata rilascia gli ormoni tiroidei e compaiono i disturbi (sintomi) dell’ipertiroidismo: ansia, insonnia, palpitazioni, perdita di peso, irritabilità. Nella seconda fase può manifestarsi un periodo di ipotiroidismo, con ingrossamento della tiroide e comparsa dei relativi disturbi: stanchezza, depressione, aumento di peso, debolezza muscolare e frequenza cardiaca rallentata. Dopo circa 12 - 18 mesi la tiroide torna a funzionare normalmente.
La tiroidite silente sporadica spesso non richiede una cura farmacologica. In alcuni casi, tuttavia, i livelli bassi degli ormoni tiroidei divengono permanenti e, quindi, devono essere normalizzati con una terapia sostitutiva di ormone tiroideo T4 (levotiroxina), che, di solito, è prescritta per tutta la vita.
La tiroidite di Riedel è una malattia molto rara che colpisce prevalentemente le donne di mezza età. Non è chiaro se rappresenti una forma avanzata di tiroidite di Hashimoto oppure se sia una malattia a sé stante di origine sconosciuta.
La tiroidite di Riedel è caratterizzata da fibrosi della ghiandola tiroidea e provoca sintomi simili a quelli causati dal gozzo duro: tosse, sensazione di gola stretta, cambiamenti nella voce o raucedine. Potrebbe essere confusa con un tumore alla tiroide. Nel caso di tiroidite di Riedel, però, i linfonodi del collo, di solito, non aumentano di volume.
La temperatura del corpo e gli altri indici infiammatori (VES e leucociti) risultano nella norma così come il funzionamento della tiroide. In alcuni casi si manifesta un ipotiroidismo mentre l’ipertiroidismo compare molto raramente.
La cura per questo tipo di tiroidite consiste nell'intervento chirurgico anche se spesso è complicato dalle aderenze della ghiandola con le zone circostanti.
La tiroidite può essere causata anche da farmaci, quali, ad esempio, l'interferone, l’amiodarone, il litio e altri medicinali utilizzati per la cura di alcuni tipi di tumore.
Si possono verificare sintomi di ipertiroidismo oppure di ipotiroidismo ma di breve durata che scompaiono dopo aver smesso di prendere il farmaco che le ha causate. Tuttavia non si deve interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco prescritto dal medico senza averlo prima consultato.La tiroidite causata da farmaci, a volte, può causare dolore nella zona intorno alla tiroide, che può essere alleviato con l’impiego dei farmaci corticosteroidi.
Tiroiditi da radiazioni
Alcune malattie della tiroide richiedono cure a base di radiazioni, come nel caso di forme di ipertiroidismo che non rispondono alla terapia medica o di alcuni tumori. Tali trattamenti possono danneggiare la tiroide portando a ipertiroidismo o a ipotiroidismo.
La tiroidite acuta o infettiva è molto rara ed è, in genere, scatenata da un’infezione batterica. Questo tipo di tiroidite è spesso associata a indebolimento del sistema immunitario o a un problema nello sviluppo della tiroide nei bambini. I disturbi (sintomi) possono essere gonfiore del collo, pelle sovrastante calda e arrossata, febbre e dolore alla gola. La tiroidite acuta o infettiva si cura con l'antibiotico.
La tonsillite è una infiammazione delle tonsille, piccole ghiandole linfatiche presenti su entrambi i lati della gola. Nei bambini aiutano a combattere i microrganismi e agiscono come una barriera contro le infezioni. Se le tonsille vengono colpite da un’infezione la bloccano e ne impediscono un’ulteriore propagazione nel corpo. Con il passare degli anni, il sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario) dei bambini si sviluppa e si rafforza, le tonsille diventano meno importanti e si atrofizzano progressivamente.
La tonsillite è comunemente causata da una infezione virale, meno frequentemente da una infezione batterica.
La tonsillite si manifesta frequentemente nei bambini e negli adolescenti.
I disturbi (sintomi) più comuni sono:

mal di gola e dolore quando si deglutisce
tonsille gonfie e rosse, in alcuni casi ricoperte da una patina o da macchie biancastre (placche tonsillari)
febbre alta (oltre 38°C)
tosse
mal di testa
malessere generale
ingrossamento dei linfonodi del collo  

Generalmente i disturbi (sintomi) si attenuano dopo tre-quattro giorni.
La maggior parte delle tonsilliti è causata da una infezione da parte degli stessi virus che causano il raffreddore (rinovirus), l’influenza o manifestazioni simili all’influenza. Se è provocata da batteri, la causa più frequente è una infezione da streptococco beta emolitico di gruppo A (Streptococcus pyogenes) e, in questo caso, è associata spesso alla faringite (faringo-tonsillite).
In caso di sospetta faringo-tonsillite batterica, il medico può decidere di effettuare un tampone faringeo (prelievo delle secrezioni presenti sulle tonsille tramite un bastoncino simile ad un cotton fioc) ed utilizzare un test rapido di identificazione (RADT) del germe responsabile.
In alternativa, può prescrivere un esame colturale da tampone faringeo per la ricerca dello streptococco beta emolitico di gruppo A da effettuare in un laboratorio di microbiologia (l’esame consiste nel seminare le secrezioni prelevate con il bastoncino in terreni appositi per far sviluppare i germi e, dopo un tempo determinato, nella verifica della crescita, o meno, delle colonie di microrganismi).
Non esistono cure (terapie) specifiche per la tonsillite virale e le raccomandazioni principali sono di riposare e bere liquidi. Per alleviare i disturbi (sintomi) acuti, il medico potrebbe prescrivere dei medicinali quali, ad esempio, il paracetamolo o l’ibuprofene.
Se la tonsillite è causata dallo streptococco beta emolitico di gruppo A, invece, il medico prescriverà una terapia antibiotica necessaria ad impedire che l’infezione possa propagarsi e causare complicazioni quali l’otite, gli ascessi peritonsillari o, anche, la scarlattina.
Altre rare conseguenze della tonsillite streptococcica sono la malattia reumatica e la glomerulonefrite.
Trattandosi di una malattia a diffusione aerea, quando la tonsillite è in fase acuta è importante evitare di frequentare luoghi pubblici affollati e utilizzare un fazzoletto, in caso di tosse e starnuti, per limitarne la diffusione.
Poiché è possibile anche essere contagiati attraverso il contatto con superfici contaminate dalle goccioline di saliva infette, è bene lavarsi le mani spesso con acqua e sapone, possibilmente anche dopo aver tossito o starnutito.
La rimozione chirurgica delle tonsille (tonsillectomia), che nel passato era praticata frequentemente e spesso era associata anche alla eliminazione delle adenoidi, oggi è valutata dal medico solo in caso di episodi di tonsillite che si ripetono nel tempo (ricorrenti) e che causano disturbi invalidanti.
Steering Committee of the Istanbul Summit. Organ trafficking and transplant tourism and commercialism: the Declaration of Istanbul. Lancet 372(9632), 2008
La Dichiarazione di Istanbul sul traffico di organi e sul turismo del trapianto
Il trapianto di organi rientra nei cosiddetti Livelli Essenziali di Assistenza (Lea), vale a dire in quelle prestazioni sanitarie offerte gratuitamente dal Servizio Sanitario Nazionale ai cittadini.
La rete trapiantologica ha raggiunto livelli di organizzazione e di qualità eccellenti. L'aumento dei trapianti ha portato ad una stabilizzazione delle liste d'attesa per il rene, il cuore, il polmone e il pancreas e una diminuzione della lista di attesa per il fegato (leggi la Bufala). Ma non basta. Per ridurre ulteriormente le liste d'attesa è necessario aumentare il numero dei donatori e ridurre le opposizioni alla donazione degli organi (Video).
Tutti i cittadini italiani o i malati stranieri o extracomunitari assistiti dal Servizio Sanitario Nazionale, dopo aver ricevuto il parere positivo da parte del Centro trapianti da essi prescelto, sulla base di criteri approvati dal Centro Nazionale Trapianti, potranno essere iscritti nella lista di attesa per i trapianti da donatore morto.
Per quanto riguarda l’iscrizione delle persone adulte in attesa di trapianto nelle liste di attesa, il Centro di competenza è tenuto a fornire tutti i dati anagrafici, clinici e immunologici, che vengono raccolti dal Centro Regionale (CRT) o da laboratori da questo delegati per verificare la compatibilità dell’organo con la persona da trapiantare.
Il numero di iscrizioni nelle liste di attesa consentite varia a seconda della tipologia di trapianto.
Per il trapianto di rene, ad esempio, ogni cittadino può iscriversi in due liste di attesa, di cui una relativa alla Regione di residenza e l’altra a sua libera scelta. 
Nel trapianto di fegato, cuore, polmone e pancreas è consentita una sola iscrizione sul territorio nazionale effettuata sempre attraverso il Centro trapianti prescelto dal malato.
Il trapianto di intestino, invece, è eseguito solo nei 2 centri autorizzati:

Ospedale S. Orsola di Bologna
Ospedale Papa Giovanni XXIII di Bergamo (per i bambini)

La lista di attesa per i trapianti relativa ai bambini (malati in età pediatrica), infine, è unica ed è gestita a livello nazionale dal Centro Nazionale Trapianti Operativo. La struttura gestisce anche i programmi di trapianto per le urgenze, i malati iperimmuni (ovvero coloro che per via di un’elevata risposta immunitaria vengono considerati di difficile trapiantabilità) e tutti gli organi eccedenti che non possono essere utilizzati nella Regione del donatore e che, quindi, vengono messi a disposizione a livello nazionale.
Ministero della Salute - Centro Nazionale Trapianti (ISS). Trapianti