La scelta della cura (terapia) più adatta per l'appendicite dipende molto da alcuni fattori come lo stato di salute generale, l'età, le malattie avute in precedenza, il possibile pericolo di rottura dell'appendice con conseguente rischio di peritonite.La cura (terapia) più frequente, per evitare che l'appendice possa rompersi, consiste nella sua rimozione chirurgica (intervento chirurgico di appendicectomia). Poiché l'appendice non svolge alcuna indispensabile funzione nell'organismo, la sua mancanza non provoca problemi.
Se si sospetta di avere l'appendice infiammata è consigliabile non bere e non mangiare in modo da essere pronti ad un eventuale intervento chirurgico. Inoltre, non bisogna prendere farmaci antidolorifici, calmanti o antibiotici perché potrebbero mascherare i segnali della sua presenza. Se compaiono dolori localizzati a destra dell’addome, in basso, e dopo alcune ore non diminuiscono, pur restando a digiuno o andando di corpo, è bene rivolgersi subito al medico curante, o al pronto soccorso, per verificarne la causa. Accertare rapidamente l'appendice infiammata consente di intervenire e di evitare che possa rompersi diffondendo l'infezione nell'addome e provocando una peritonite (infiammazione della membrana che riveste la cavità e gli organi addominali).
L’intervento chirurgico di rimozione dell'appendice può essere effettuato in due modi:

chirurgia mininvasiva (laparoscopia), intervento che prevede tre o quattro piccole incisioni sulla parte destra dell'addome per inserire una microtelecamera e speciali strumenti chirurgici di precisione in grado di rimuovere l'appendice. Questo tipo di operazione consente un recupero fisico piuttosto veloce e un rientro a casa in tempi rapidi
chirurgia aperta con metodo tradizionale (laparotomia), operazione che consiste in un unico taglio nella parte inferiore destra dell’addome. Questo tipo di intervento richiede una permanenza più lunga in ospedale e, a volte, l'applicazione di un piccolo drenaggio (un tubicino) nella cavità addominale per permettere al pus, o agli altri liquidi, di fuoriuscire evitando così il pericolo di una infezione. La chirurgia aperta si pratica in caso di appendice perforata, di peritonite o di ascesso

Entrambi gli interventi prevedono l'anestesia generale e, a volte, la rimozione dei punti di sutura e l'analisi in laboratorio dell'appendice prelevata. Ciò serve a verificare la presenza di infiammazione, di un'eventuale infestazione da ossiuri (Enterobius vermicularis) e per escludere tumori (carcinoidi) o altre malattie come, ad esempio, il morbo di Crohn.In ogni caso, l’appendicectomia è un’operazione risolutiva e piuttosto comune, senza particolari o gravi complicazioni post-operatorie. Tuttavia, come tutti gli interventi chirurgici, presenta alcuni rischi. Essi includono:

infezione della ferita, anche se l’assunzione di antibiotici diminuisce di molto la possibilità che possa verificarsi
sanguinamento sottopelle, con conseguente formazione di un rigonfiamento (ematoma) che, in genere, migliora da solo con il passare dei giorni
cicatrici, più o meno evidenti a seconda del tipo di intervento chirurgico effettuato

Una possibile alternativa alla chirurgia d'emergenza, nel caso in cui i medici decidano di non operare immediatamente, può essere rappresentata da una terapia antibiotica e dall'uso di una borsa di ghiaccio. Tuttavia, l’intervento chirurgico rimane l’unica terapia di tipo risolutivo.