NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Il trattamento endovascolare e percutaneo delle malformazioni vascolari permette di trattare le anomalie vascolari congenite, incluse quelle che interessano il sistema linfatico (malformazioni venose, malformazioni linfatiche, malformazioni veno-linfatiche e malformazioni artero-venose).

Che cos'è il trattamento endovascolare e percutaneo delle malformazioni vascolari?
Il trattamento endovascolare e percutaneo delle malformazioni vascolari prevede l'uso di metodiche non chirurgiche di radiologia interventistica per interrompere il flusso di sangue o di linfa nei vasi affetti dalle malformazioni. Malformazioni artero-venose ed emangiomi possono essere trattate inserendo nei vasi un sottile catetere guidandosi con immagini radiografiche, utilizzando una semplice puntura. In questo modo è possibile iniettare sostanze che bloccano il flusso nel vaso malformato (o, in caso di malformazioni artero-venose polmonari, inserendo opportune spirali in platino). Le malformazioni venose e linfatiche possono invece essere chiuse iniettando nelle sacche ripiene di sangue, o di linfa, opportune sostanze fino a ottenerne il collasso.

Qual è l'ospedalizzazione richiesta?
In genere il trattamento delle malformazioni vascolari richiede il ricovero per una notte. La scomparsa delle malformazioni venose e linfatiche può però richiedere da quattro a sei settimane.

Il trattamento è efficace?
L'efficacia del trattamento dipende da caso a caso. In genere le malformazioni artero-venose, diverse da quelle polmonari, sono più difficili da trattare, ma la procedura è considerata efficace e permette di preservare la funzionalità dei vasi sani. Non mancano però i casi in cui per risolvere il problema sia necessaria una serie di trattamenti, così come anche nel caso del trattamento delle malformazioni venose e linfatiche può essere necessario ripetere più volte la procedura a intervalli di tempo di circa sei settimane.

Il trattamento endovascolare e percutaneo delle malformazioni vascolari è doloroso o pericoloso?
Il trattamento delle malformazioni artero-venose può essere associato a qualche fastidio nei tre giorni successivi alla procedura, mentre dolore e gonfiore possono durare anche per cinque giorni dopo il trattamento di una malformazione venosa o linfatica.

Chi può effettuare il trattamento?
Il trattamento può essere effettuato sia in età pediatrica che in età adulta. Le indicazioni specifiche dipendono dal tipo di malformazione e dai sintomi riportati dal paziente.

Follow up.
Dopo il trattamento può essere necessario assumere farmaci contro dolori e gonfiori. Più in generale, tutte le malformazioni vascolari richiedono un monitoraggio a lungo termine, in modo da poter intervenire prontamente nel caso in cui se ne presentasse nuovamente la necessità.

Norme di preparazione
Il giorno del ricovero è necessario presentarsi in clinica con gli esiti degli esami richiesti.
È importante attenersi scrupolosamente le istruzioni ricevute dai medici sull'alimentazione da seguire prima dell'intervento e sui farmaci abitualmente assunti.
Il trattamento terapeutico della fibrillazione atriale può essere farmacologico, con utilizzo di farmaci antiaritmici da assumere2-3 volte al giorno. I farmaci attualmente in commercio hanno una buona efficacia nella prevenzione delle recidive aritmiche ma non raggiungono il successo totale e molti pazienti possono avere ancora delle recidive aritmiche che spingono il paziente a continui accessi in pronto soccorso. L’opportunità di utilizzare farmaci antiaritmici va commisurata in base anche alla presenza di co-morbidità e alla presenza degli inevitabili effetti collaterali dei farmaci che teoricamente dovrebbero essere assunti sine die in caso di efficacia.
Al paziente che è stato giudicato idoneo all’intervento è fissata sull’arto interessato, in anestesia generale, una struttura metallica di forma cilindrica composta di cerchi distanziati da piccole aste (che ne permettono il preciso posizionamento e il progressivo allungamento) alle quali sono collegati i terminali dei fili delle viti che s’inseriscono nel tessuto osseo.
Molta dell’efficacia dell’intervento dipende dall’abilità del medico nell’uso degli strumenti e nel riconoscere le peculiarità di ogni caso, dai suoi studi e dalla sua esperienza.

In Humanitas questo metodo di cura è affidato, infatti, al dottor Alexander Kirienko, specialista ortopedico di origine russa, che ha lavorato a stretto contatto con il Prof. Ilizarov nel suo centro in Siberia fino al 1992.
Il trattamento dell’epatite A, non complicata, non richiede terapie particolari basta solo il riposo a letto ed una dieta controllata.
Sono invece disponibili trattamenti per l’ epatiti croniche B e C. La decisione della terapia più appropriata per il singolo paziente si basa sulla corretta diagnosi e sull’inquadramento clinico generale di ogni malato. I farmaci attualmente utilizzabili sono gli interferoni da soli o in associazione con altri antivirali (ribavirina, lamivudina, amantadina). Sono in fase di sviluppo altre terapie.
Comunque il solo modificare alcune abitudini di vita quali limitare o astenersi dal consumo di bevande alcoliche, evitare di utilizzare farmaci se non strettamente necessari e comunque solo se prescritti dal medico e l’evitare di esporsi ad altre infezioni da virus epatitici permettono una evoluzione più favorevole della malattia epatica.
Lo scopo del trattamento previsto per la tenosinovite stenosante è di eliminare lo scatto o il blocco del dito e di ripristinarne il normale movimento. Il gonfiore intorno al tendine flessore e alla sua guaina devono essere ridotti per consentire un migliore scorrimento nella puleggia. La somministrazione di antiinfiammatori e l'applicazione di tutori possono essere indicati per ridurre l'infiammazione del tendine. Il trattamento può anche includere il cambiamento delle attività manuali.
Se i trattamenti non chirurgici non migliorano i sintomi può essere indicato un intervento in day hospital. Lo scopo della chirurgia è di aprire la prima puleggia in modo che il tendine possa scorrere liberamente. Il movimento attivo del dito generalmente inizia subito dopo l'intervento e l'uso normale della mano può essere raggiunto in breve tempo.
A seconda del o dei versanti coinvolti dalla patologia, sono proponibili terapie chirurgiche differenti. Negli ultimi 15 anni sono state sviluppate delle protesi di ginocchio cosiddette monocompartimentali, che hanno lo scopo di rivestire solo il “settore” danneggiato. Si tratta di protesi di piccole dimensioni, dette anche mini-invasive perché impiantabili attraverso incisioni di pochi centimetri. In questo modo si limita anche la perdita di sangue durante l'intervento, riducendo la necessità di trasfusioni. Abitualmente i pazienti sono in grado di alzarsi e camminare, con l'aiuto di 2 stampelle, già il giorno successivo all'intervento. Dopo un breve periodo di riabilitazione, i pazienti sono in grado di riprendere le normali attività, per esempio guidare l'automobile e, poco dopo, anche di praticare sport a basso impatto (nuoto, bicicletta, golf). Nel caso invece in cui l'usura coinvolga più di un compartimento, si parla di artrosi bi- o tricompartimentale. In questi casi la terapia chirurgica richiede l'utilizzo di protesi articolari diverse per forma e dimensioni, le cosiddette protesi “totali”. Quando viene impiantata una protesi totale il recupero post- operatorio è lievemente più lento, ma la ripresa delle comuni attività quotidiane avviene comunque entro 45 giorni dall'intervento. In conclusione, negli ultimi tempi sono stati compiuti notevoli progressi nella comprensione e nel trattamento della patologia artrosica del ginocchio. Siamo ora in grado con terapie mediche, chirurgiche e riabilitative adeguate, di migliorare notevolmente la qualità della vita dei pazienti colpiti da questa patologia ed anche di svolgere una prevenzione nei casi diagnosticati precocemente.
La terapia della ARVD/C (displasia o cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro) è volta innanzitutto alla protezione dal rischio aritmico, ad iniziare dalla modifica dello stile di vita, escludendo una attività fisica strenua, e dalla terapia farmacologica: quest’ultima include betabloccanti, l’amiodarone, e alcuni farmaci antiaritmici bloccanti di classe IC. Per questi pazienti deve essere attentamente valutata l’indicazione all’impianto di un ICD.
La terapia per alcune forme di LQTS è con farmaci betabloccanti o con farmaci a base di potassio.
Quando la terapia farmacologica non è sufficiente o indicata, viene consigliato l’impianto del defibrillatore, dispositivo che ha in compito di erogare shock per interrompere aritmie fatali.
In caso di positività del test per aritmie ventricolari pericolose e in caso venisse definito un rischio elevato, ai pazienti affetti da sindrome di Brugada viene proposto il posizionamento di un defibrillatore impiantabile (ICD) che ad oggi è la terapia che offre la maggior protezione contro eventi improvvisi.

Il posizionamento di un defibrillatore impiantabile viene proposto a pazienti sintomatici che mostrano un pattern di tipo 1 sia spontaneo che dopo somministrazione di farmaci bloccanti i canali del sodio, pazienti con sintomi quali sincope, respiro agonico notturno, lipotimie (una volta escluse tutte le cause non cardiache, oppure ai pazienti risultati inducibili allo studio elettrofisiologico).
La sede più frequente di metastatizzazione del tumore prostatico riguarda le ossa.
In caso di riscontro di secondarismi ossei, risulta opportuno l’utilizzo di alcuni farmaci (acido zoledronico e simili) in grado di ritardare la diffusione della malattia, ridurre lo sviluppo del dolore osseo e inibire le fratture.
La vertebroplastica percutanea è una procedura terapeutica mini-invasiva per il trattamento delle fratture vertebrali dolorose.
Che cos'è la vertebroplastica percutanea?
Il trattamento, eseguito in anestesia locale, consiste nell'iniezione, all'interno della vertebra fratturata, di un cemento osseo (polimetilmetacrilato) a bassa viscosità, attraverso un ago metallico che viene introdotto sotto la guida combinata della tomografia computerizzata (TAC) e della fluoroscopia digitale. Il cemento iniettato si diffonde all'interno del corpo vertebrale fratturato e si solidifica nel giro di poco tempo. Ciò determina la scomparsa del dolore e la stabilizzazione della vertebra fratturata, riducendo il rischio di ulteriori cedimenti.
Quali pazienti possono effettuare il trattamento?
L'intervento di vertebroplastica è indicato nei pazienti che hanno subito la frattura di vertebre a causa di osteoporosi, metastasi, mieloma multiplo, angiomi, pseudartrosi vertebrali ed emangiomi.
La vertebroplastica percutanea è un trattamento è doloroso e/o pericoloso?
La procedura presenta diverse complicanze, la maggior parte delle quali dovute all'impiego di apparecchiature radiologiche di bassa qualità e alla scarsa esperienza dell'operatore. I rischi maggiori sono dovuti allo stravaso di cemento nel canale vertebrale. In alcuni casi possono verificarsi ematoma endocanalare (con possibile paraplegia); insufficienza respiratoria acuta (a causa di migrazione del cemento nei vasi polmonari) e decesso.
Follow up
Dopo l'intervento si verifica una significativa riduzione del dolore e i pazienti con capacità fisiche ridotte riacquistano la mobilità. I soggetti affetti da osteoporosi devono continuare a curare la malattia per ridurre il rischio d'insorgenza di nuove fratture su altre vertebre. I pazienti con metastasi vertebrali devono continuare a eseguire le terapie oncologiche anche dopo l'operazione.
Sono previste norme di preparazione al trattamento?
Prima di subire l'intervento, i pazienti devono essere sottoposti a radiografia, risonanza magnetica ed eventualmente scintigrafia ossea e Tac.
La vitrectomia è l’intervento chirurgico che permette di trattare il distacco della retina rimuovendo il corpo vitreo, il gel trasparente localizzato tra l’iride e la retina.
Cos’è la vitrectomia?
La vitrectomia è uno degli interventi chirurgici che permettono di trattare il distacco della retina quando coinvolge un’area significativa della retina stessa. Il chirurgo procede alla sostituzione del corpo vitreo, che viene aspirato con strumenti adatti alla microchirurgia e sostituito con una soluzione salina. Al termine del trattamento, che dura dalle 2 alle 3 ore, entrambi gli occhi vengono bendati.Immediatamente prima dell’intervento le pupille devono essere dilatate.La vitrectomia permette di recuperare la vista in 2 casi su 3, ma l’intervento è associato al rischio di complicazioni come sanguinamento, cataratta e endoftalmite.La fase post-operatoria può essere associata a un dolore che può essere controllato con farmaci analgesici.
Quali pazienti possono effettuare la vitrectomia?
La vitrectomia è indicata nei pazienti affetti da retinopatia diabetica, foro maculare, membrana epiretinica e infezioni o traumi oculari.
Follow up
Dopo l’intervento devono essere utilizzati colliri e antibiotici. Inoltre è indispensabile tenere gli occhi a riposo fino a guraigione completata. In assenza di complicanze il paziente deve sottoporsi a controlli a 1, 7, 21, 60, 120 e 180 giorni dall’intervento.
Sono previste norme di preparazione all’intervento?
Prima dell’intervento il chirurgo può richiedere un’ampia gamma di analisi di entrambi gli occhi, incluse Tac, risonanze magnetiche ed ecografie.
Come si contraggono le infezioni da Acanthamoeba?
L’infezione da Acanthamoeba può essere contratta mediante esposizione ambientale (ad esempio utilizzando soluzioni per lenti a contatto contaminate), attraverso le ferite o l’epitelio olfattivo.
Sintomi e malattie associate alle infezioni da Acanthamoeba
L’infezione da Acanthamoeba è associata a tre sindromi cliniche:
l’encefalite granulomatosa amebica
la malattia granulomatosa amebica disseminata
la cheratite amebica, un’infezione locale potenzialmente complicata da cataratta, ipopion e aumento della pressione intraoculare.
Cosa sono le infezioni da Acanthamoeba?
Acanthamoeba è un genere di amebe che possono causare infezioni del sistema nervoso centrale fatali.
Fra le specie patogene sono incluse A. castellanii, A. polyphaga, A. culbertsoni, A. palestinensis, A. astronyxis, A. hatchetti, A. rhysodes, A. divionensis, A. healyi e A. griffini. Il loro ciclo vitale è composto da 2 stadi: un trofozoite dal diametro di 14-40 µm e una ciste dal diametro di 12-16 µm dotata di una parete a doppio strato.
Cure e trattamenti
Ad oggi non è stato ancora stabilita una strategia di trattamento precisa contro la malattia disseminata e l’encefalite granulomatosa amebica; spesso si tratta di problemi dalla prognosi infausta, e la precocità della diagnosi e del trattamento sono fondamentali per cercare di migliorarla.
La cheratite amebica è invece trattata con antimicrobici ad uso topico; dato che le cisti di Acanthamoeba possono essere molto resistenti alle terapie in genere vengono utilizzati più principi attivi in combinazione. Fra quelli che possono essere prescritti sono inclusi:
clorexidina
poliesametilenbiguanide
propamidina
esamidina
Inoltre possono essere necessari interventi chirurgici. Molti esperti sconsigliano invece l’uso di steroidi.
In caso di encefalite potrebbe invece essere utile una combinazione di pentamidina, fluconazolo o itraconazolo, sulfadiazina e flucitosina.
Fra gli altri principi attivi potenzialmente utili sono inclusi:
ketoconazolo
miconazolo
voriconazolo
amfotericina B
paromomicina
polimixina
trimetoprim in combinazione con sulfametossazolo
clotrimazolo
rifampicina
Un trattamento combinato a base di pentamidina (intravenosa), clorexidina gluconato (topica), ketoconazolo (topico) e itraconazolo (orale) è invece risultato efficacie in caso di una malattia disseminata che coinvolga solo la pelle.
Disclaimer
Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.
Come si contrae un'infezione da Bukholderia mallei?
I batteri che causano l'infezione da Bukholderia mallei (o morva) vengono trasmessi all'uomo attraverso il contatto con tessuti o fluidi corporei di animali infetti. I batteri entrano nel corpo attraverso tagli o abrasioni sulla pelle e attraverso il contatto con le mucose degli occhi e del naso. Sono stati registrati anche rari casi di contagio per via aerea.
Sintomi e malattie associate all'infezione da Bukholderia mallei?
I sintomi dell'infezione da Bukholderia mallei (o morva) possono essere anche molto differenti tra loro. I più comuni sono:
febbre con brividi e sudorazione
dolori muscolari
dolore al petto
rigidità muscolare
mal di testa
secrezione nasale
sensibilità alla luce (a volte con eccessiva lacrimazione degli occhi)
Che cos'èl'infezione da Bukholderia mallei?
Burkholederia mallei è un batterio gram negativo dotato di metabolismo aerobico. È il batterio all'origine della morva, una malattia infettiva che colpisce principalmente cavalli e trasmissibile all'uomo (sebbene nell'uomo sia estremamente rara). Colpisce anche asini e muli e può essere naturalmente contratto da altri mammiferi come capre, cani e gatti. L'infezione da Burkholederia mallei viene diagnosticata in laboratorio isolando il batterio da campioni di sangue, di pelle, di espettorato o di urina. Non sono a oggi disponibili test sierologici.
Cure e trattamenti dell'infezione da Bukholderia mallei
Dal momento che i casi umani di morva sono rari, vi sono informazioni limitate sui trattamenti antibiotici disponibili e sul loro eventuale esito negli esseri umani. Farmaci a base di sulfadiazina sembrano risultare efficaci sia sugli animali che nell'uomo. Inoltre il batterio che causa la morva è solitamente suscettibile a:
tetracicline
ciprofloxacina
streptomicina
novobiocina
gentamicina
ceftazidima
sulfamidici
Attualmente non esiste un vaccino disponibile contro la morva. Nei Paesi in cui la morva è molto diffusa la prevenzione della malattia negli esseri umani comporta l'identificazione e l'eliminazione dell'infezione nella popolazione animale.  Nei contesti di assistenza sanitaria la trasmissione può essere evitata utilizzando  precauzioni di contatto con i pazienti infetti.

Disclaimer
Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.
Come si contrae l'infezione da Bukholderia pseudomallei?
I batteri che causano l'infezione da Bukholderia pseudomallei (malattia nota come "melioidosi") vengono trasmessi all'uomo attraverso il contatto diretto con terreni e acque contaminati (inalazione di polvere o di gocce d'acqua, ingestione di acqua, contatto con il terreno contaminati), soprattutto in caso di presenza di tagli o abrasioni sulla pelle. 
Sintomi e malattie associate
Ci sono diversi tipi di melioidosi, ognuno con il proprio insieme di sintomi: è importante sapere, in generale, che la melioidosi è caratterizzata da una vasta gamma di sintomi che possono essere scambiati per altre malattie come le forme più comuni di polmonite e la tubercolosi.
Se l'infezione è localizzata i sintomi principali sono:
dolore localizzato o gonfiore
febbre
ulcerazione
ascesso
Se l'infezione è a livello polmonare i sintomi includono:
tosse
dolore al petto
febbre alta
mal di testa
anoressia
Se l'infezione è diffusa i sintomi includono:
febbre
mal di testa
difficoltà respiratorie
disturbi addominali
dolori muscolari e/o articolari
disorientamento
perdita di peso 
convulsioni
Il tempo che intercorre tra l'esposizione ai batteri che causano la malattia e la comparsa dei sintomi è piuttosto variabile; in genere i sintomi compaiono due-quattro settimane dopo l'esposizione.
Cos'è l'nfezione da Bukholderia pseudomallei?
Il batterio Burkholderia pseudomallei provoca la melioidosi, detta anche "malattia di Whitmore", una malattia infettiva e contagiosa che può interessare sia gli animali che gli uomini. È molto presente nei Paesi a clima tropicale e risulta diffusa soprattutto nelle regioni del sud-est asiatico e nell'Australia settentrionale. Oltre agli uomini sono molto sensibili alla melioidosi diverse specie animali: pecore, capre, suini, cavalli, cani, gatti. È molto raro che l'infezione si trasmetta da uomo a uomo.
Cure e trattamenti
Il tipo di infezione e la durata del trattamento incidono sui risultati a lungo termine. Il trattamento in genere inizia con una terapia antimicrobica endovena per 10-14 giorni, seguiti da 3-6 mesi di terapia antibiotica per via orale. 

Disclaimer
Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.
Come si contrae l'infezione da Clostridium difficile?
Clostridium difficile è un batterio anaerobio, Gram-positivo, presente fisiologicamente nella flora batterica della vagina e dell’intestino. Poiché il Clostridium difficile è rintracciabile nelle feci, ci si può infettare con questo batterio toccandosi, con le mani, la bocca e le altre mucose (come quelle del naso o degli occhi) dopo aver maneggiato oggetti o superfici contaminati con feci. Clostridium difficile può vivere per lunghi periodi su oggetti e superfici. Le più importanti norme di prevenzione sono: lavarsi le mani dopo aver usato la toilette e in ogni caso prima di mangiare; assicurarsi che il bagno che si utilizza sia pulito, soprattutto nel caso in cui sia stato precedentemente usato da qualcuno affetto da diarrea.
Sintomi e malattie associate all'infezione da Clostridium difficile
I sintomi e le malattie associate all'infezione da Clostridium difficile includono:
diarrea acquosa (almeno tre movimenti intestinali al giorno per due o più giorni)
febbre
perdita di appetito
nausea
dolori addominali 
colite (processo infiammatorio a carico del colon)
colite pseudomembranosa (sindrome caratterizzata da febbre, nausea e diarrea concomitanti a terapia antibiotica)
Che cos'è il Clostridium difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) è un batterio anaerobio, Gram-positivo, presente fisiologicamente nella flora batterica della vagina e dell’intestino (rintracciabile quindi nelle feci). Mediante la produzione nell'intestino di una tossina necrotizzante alcuni ceppi possono causare nell’uomo la colite soprattutto quando riescono a moltiplicarsi nell’intestino in grandi quantità (questo accade, ad esempio, quando la flora batterica intestinale si modifica a loro favore come avviene, ad esempio, in seguito a terapia antibiotica orale protratta nel tempo). A maggior rischio di contrarre questa infezione sono in particolare le persone sottoposte a uso prolungato di antibiotici. 
Cure e trattamenti
Per trattare le infezioni da Clostridim difficile possono essere utilizzati diversi antibiotici. In caso di infezione primaria il trattamento prevede l'impiego di metronidazolo (nei casi di infezioni lievi), vancomicina o fidaxomicina. Il trattamento deve essere somministrato per via orale e deve essere continuato per un minimo di 10 giorni. Quando possibile l'assunzione di altri antibiotici dovrebbe essere sospesa. È bene sapere che l'infezione torna in circa il 20% dei pazienti.

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Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.