NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
I risultati della misurazione del colesterolo totale nel sangue devono essere visti e interpretati dal medico che, in base alle condizioni generali di salute, e al livello degli altri fattori di rischio, indicherà se sia sufficiente ricorrere a una sana alimentazione e ad un’attività fisica regolare, o se sia necessario prendere i farmaci per abbassare la colesterolemia (statine, ezetimibe).
Non esiste un valore “normale” o “anormale” per la colesterolemia totale, in quanto ogni valore è associato ad un rischio, che è tanto più alto quanto maggiore è il contributo dell’insieme dei fattori di rischio (rischio cardiovascolare globale assoluto) ma è considerato desiderabile avere un valore inferiore a 200 milligrammi per decilitro (mg/dl). Il rischio di malattie cardiovascolari diminuisce mantenendo i valori di colesterolemia a livelli desiderabili nel corso della vita.
Qualora si sia già verificato un evento cardiovascolare, i farmaci per abbassare il colesterolo vanno presi regolarmente, anche quando il valore della colesterolemia non sia elevato, secondo le indicazioni del medico curante.
Il colesterolo è un tipo di grasso che svolge numerose funzioni estremamente importanti nell'organismo: è un costituente delle membrane cellulari, alle quali conferisce il giusto grado di flessibilità e permeabilità, rappresenta la sostanza di base per la sintesi degli ormoni steroidei (aldosterone, cortisone, testosterone, estradiolo), della vitamina D e della bile, una sostanza liquida prodotta dal fegato, indispensabile per rendere i grassi alimentari assimilabili dall'intestino.
La maggior parte del colesterolo necessario a tali funzioni è prodotto dall'organismo stesso (produzione endogena, circa l’80%), in gran parte dal fegato anche se tutte le cellule del corpo sono in grado di produrre colesterolo. Una piccola parte, il restante 20%, invece, è introdotta attraverso gli alimenti che contengono il colesterolo.
Il colesterolo, come tutti i grassi, è trasportato nell'organismo all'interno del sangue, in aggregati formati non solo da esso ma anche da proteine e da altri tipi di grassi, quali fosfolipidi, trigliceridi e acidi grassi. Tali aggregati sono classificati, a seconda della loro densità, in LDL (dall'inglese low density lipoproteins, lipoproteine a bassa densità) e HDL (dall'inglese high density lipoproteins, lipoproteine ad alta densità).
Le LDL contengono il colesterolo che viene trasportato dal fegato ai tessuti, mentre le HDL intercettano il colesterolo in eccesso nel sangue riportandolo al fegato e svolgono, quindi, la funzione di “spazzini”, regolando il colesterolo in eccesso.
Le LDL sono pericolose per la loro tendenza ad aderire alle pareti dei vasi sanguigni e a formare dei depositi di grasso (placche). Con il tempo le placche possono aumentare di grandezza, chiudendo il vaso sanguigno o ostruendolo parzialmente, o possono staccarsi formando dei trombi che vanno a ostruire vasi sanguigni più piccoli.
È necessario mantenere bassa la concentrazione delle LDL e aumentare quella delle HDL, al fine di tenere sotto controllo il livello di colesterolo nel sangue, perché livelli elevati di colesterolo aumentano il rischio di malattie cardiache e ictus.
Una dieta sana e regolare accompagnata da esercizio fisico può aiutare ad abbassare il livello di colesterolo e a prevenirne l'innalzamento.
Per abbassare il livello di colesterolo nel sangue è necessario diminuire l'apporto di grassi saturi con la dieta riducendo il consumo di:

alimenti di origine animale ricchi di grassi, quali carni grasse e frattaglie
insaccati 
formaggi
uova 
condimenti animali (burro, strutto, lardo)

È invece, consigliabile:

mangiare frutta e verdura in abbondanza 
assumere più fibre, i cibi di origine vegetale (verdura, legumi, frutta, cereali, oli di semi e di oliva) non contengono colesterolo e quindi non contribuiscono all'aumento del colesterolo nel sangue

Se una persona ha il colesterolo alto (ipercolesterolemia) per prima cosa dovrebbe correggere la propria dieta e mangiare in modo più sano. Se, nonostante tali accorgimenti, i livelli di colesterolo dovessero rimanere elevati, probabilmente il medico prescriverà dei farmaci specifici.
I valori al di sopra della norma potrebbero dipendere dai meccanismi interni di produzione del colesterolo.
Alcuni cibi contengono naturalmente il colesterolo, noto come colesterolo alimentare. Cibi come reni, uova e gamberi hanno un contenuto di colesterolo più alto di altri alimenti. Tuttavia, i livelli di colesterolo del sangue vengono influenzati più dalla quantità di grassi saturi introdotti con il cibo che dal colesterolo contenuto negli alimenti.
Se il medico valuta che sia necessario cambiare la dieta per ridurre il colesterolo nel sangue, la cosa più utile da fare è quella di ridurre il contenuto di grassi saturi e aumentare l'assunzione di frutta, verdura e fibre.
Fibre e colesterolo
Mangiare fibre aiuta a ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e alcuni alimenti ricchi di fibre possono aiutare a ridurre il colesterolo. Gli adulti dovrebbero consumare almeno 30 grammi di fibre al giorno, provenienti da diverse fonti alimentari.
Buone fonti di fibre sono:

pane integrale, crusca e cereali integrali 
avena e orzo 
frutta e verdura 
patate con la buccia 
legumi come fagioli, piselli e lenticchie 
noci e semi

Per un buon apporto di fibre, oltre che di altri micronutrienti essenziali, bisognerebbe mangiare almeno 5 porzioni di frutta e verdura diverse al giorno.
Grassi saturi e insaturi
Gli alimenti ricchi di grassi saturi includono:

carne grassa
insaccati 
burro, strutto e lardo
creme
formaggi stagionati
torte e biscotti
alimenti contenenti olio di cocco o olio di palma

Mangiare cibi che contengono grassi insaturi invece di grassi saturi può effettivamente aiutare a ridurre i livelli di colesterolo. È importante, quindi, sostituire gli alimenti contenenti grassi saturi con piccole quantità di alimenti ad alto contenuto di grassi insaturi, come ad esempio:

pesce grasso, come lo sgombro e il salmone
noci, mandorle e anacardi
semi, come semi di girasole e di zucca
avocado
oli vegetali, come olio di oliva, olio di girasole, di mais

Grassi trans
Anche i grassi trans possono aumentare i livelli di colesterolo. I grassi trans possono essere presenti naturalmente in piccole quantità in alcuni alimenti, come quelli di origine animale, inclusi carne, latte e latticini.
I grassi trans prodotti dalle trasformazioni industriali si trovano in più alta concentrazione in quegli alimenti che sono stati sottoposti ad un processo di idrogenazione dei grassi in essi contenuti per essere trasformati da insaturi e liquidi, come gli oli vegetali, a grassi saturi e, quindi, solidi, come la margarina.
I grassi trans possono essere contenuti in alcuni alimenti che includono:

grissini
biscotti
brioches 
dolci

Anche i metodi di cottura come friggere o arrostire determinano un aumento del contenuto di grassi trans negli alimenti.
Riduzione del grasso totale
Oltre ad assumere con la dieta una quantità ridotta di grassi totali e sostituire i grassi saturi con quelli insaturi, si possono scegliere tagli magri di carne e le varietà a basso contenuto di grasso di latte, formaggi e derivati.
Anche il modo di cucinare può contribuire a diminuire il rischio di assumere eccessive quantità di grassi saturi. Invece di arrostire o friggere, si possono utilizzare altri metodi di cottura:

cuocere a vapore 
cuocere in bianco 
bollire e lessare 
utilizzare la pentola a pressione
cuocere al microonde
Un'attività fisica moderata e regolare può contribuire a ridurre il livello di colesterolo; in particolare l’attività fisica appare il metodo più efficace per innalzare la quantità di colesterolo “buono” HDL. L'attività fisica può variare dal camminare all'andare in bicicletta fino ad effettuare esercizi più vigorosi come, ad esempio, la corsa e la danza in maniera energica. 150 minuti di moderata attività ogni settimana possono migliorare i livelli di colesterolo. Sarebbe sufficiente, quindi, una moderata attività fisica di lunga durata (aerobica) che determini un aumento della frequenza cardiaca senza causare un affaticamento eccessivo.
Ci sono alimenti che sono stati opportunamente modificati per renderli capaci di abbassare il colesterolo del sangue. Sono soprattutto derivati del latte e dello yogurt nei quali sono stati aggiunti componenti vegetali chiamati steroli e stanoli.
Il ruolo di questi ingredienti nel contribuire a ridurre il colesterolo nel sangue è stato provato. Dipende dalla loro capacità di legarsi ai trasportatori responsabili dell’assorbimento del colesterolo proveniente dai cibi e del suo trasferimento al sangue. Tuttavia non ci sono prove sufficienti della loro efficacia nel ridurre il rischio di infarto o ictus.
Questi prodotti possono essere adatti per persone che hanno già il colesterolo del sangue alto (ipercolesterolemia) ma non sembrano necessari per tenere sotto controllo i livelli ottimali di colesterolo. Per questo scopo sono più efficaci, oltre che meno costosi, interventi sulla dieta e sull'attività fisica. Per alcuni gruppi di persone poi, tra cui bambini e donne in gravidanza o in allattamento, questi alimenti non sono indicati. Inoltre, devono essere consumati ogni giorno nella giusta quantità, perché assumerne in eccesso potrebbe essere dannoso. È bene ricordare, comunque, che non possono sostituire in alcun modo una dieta sana ed equilibrata.
Esistono farmaci, le statine, che possono aiutare a ridurre il colesterolo. Alcune statine a basso dosaggio possono essere acquistate in farmacia senza prescrizione medica. Tuttavia, se si hanno livelli alti di colesterolo ci si deve rivolgere sempre al medico curante, l’unico capace di decidere il percorso terapeutico adatto e monitorare nel tempo i risultati ottenuti.
NHS. How to eat less satured fat (Inglese)
La colite ulcerosa, insieme alla malattia di Crohn, fa parte delle malattie infiammatorie croniche dell’intestino e consiste in una infiammazione della parete intestinale, che persiste nel tempo (cronica) e provoca diarrea, spesso con sangue, dolore, debolezza e perdita di peso. L'infiammazione si sviluppa a partire dall'ultimo tratto dell'intestino, il retto, con la presenza di ulcere superficiali, e può estendersi nel tempo fino alla porzione iniziale (prossimale) del colon (28% dei casi a distanza di 10 anni dalla diagnosi), quella che si trova nella parte destra dell'addome (Video).
In rapporto all'estensione dell'infiammazione del colon, la colite ulcerosa è classificata come proctite, se colpisce solo il retto; colite sinistra se colpisce il retto e il colon discendente (parte dell’intestino che si trova nel lato sinistro dell’addome); colite estesa, se l'infiammazione si estende anche alla porzione orizzontale del colon (quella che si trova subito sotto lo stomaco) e alla parte ascendente che è situata nel lato destro dell'addome.
Possono verificarsi manifestazioni infiammatorie anche in altre parti del corpo quali articolazioni, cute, occhio, ecc.
La malattia è caratterizzata da fasi in cui sono presenti i disturbi (sintomi) intervallate da periodi in cui sono completamente assenti o sono lievi (remissione). Le complicazioni che possono verificarsi nel corso del tempo comprendono sanguinamento molto abbondante e dilatazione acuta del colon (megacolon tossico).
L'infiammazione cronica dell'intestino, inoltre, può favorire, nel tempo, un aumentato rischio di cancro colorettale. Le attuali strategie di cura hanno l'obiettivo di evitare, per quanto possibile, la comparsa di tali complicazioni.
In Italia non si hanno informazioni ufficiali sulla diffusione della malattia, ma si calcola che globalmente le malattie infiammatorie croniche dell'intestino, colite ulcerosa e malattia di Crohn, colpiscano oltre 200 mila persone. Il numero di nuovi casi (incidenza) di colite ulcerosa varia da una nazione all'altra, anche se il massimo tasso di incidenza si riscontra nei paesi industrializzati.
Può manifestarsi a tutte le età, di solito compare nel giovane adulto anche se da qualche anno sono sempre più numerosi i casi che si verificano nei bambini e negli adolescenti. Quando la malattia colpisce i bambini può incidere sul processo di crescita, sia nel periodo precedente alla sua scoperta, sia nel corso del primo anno seguente al suo accertamento (diagnosi).
La colite ulcerosa non deve essere confusa con la più comune sindrome dell’intestino irritabile che causa disturbi (sintomi) come stitichezza (costipazione), diarrea, dolori addominali non associati alla presenza di una infiammazione.
L'intensità e la tipologia dei disturbi (sintomi) causati dalla colite ulcerosa sono in relazione con la gravità dell'infiammazione e con la parte del colon colpito e possono comprendere:

urgenza di liberarsi dalle feci (evacuazione)
sensazione di incompleta evacuazione (tenesmo rettale)
sanguinamento dal retto
diarrea cronica, spesso anche notturna
presenza di sangue e muco nelle feci
stitichezza paradossa, presente in circa il 10% dei malati con interessamento del retto e del colon discendente (proctite e colite sinistra)
dolori addominali
perdita di peso
stanchezza
febbre
perdita di appetito
nei bambini, rallentamento della crescita

La presenza di diarrea con sangue, dolore e perdita di peso rappresentano l'associazione di disturbi (sintomi) più frequente ma possono comparire anche solo alcuni di essi. L’infiammazione del retto (proctite ulcerosa) è spesso caratterizzata da urgenza di evacuazione, tenesmo e sanguinamento, mentre febbre, sensazione di stanchezza e perdita di peso si associano più frequentemente alla colite estesa. In alcuni casi può manifestarsi anche il vomito. I disturbi (sintomi) possono verificarsi in modo intermittente con periodi in cui sono presenti (riacutizzazioni) alternati a periodi di totale assenza (remissione).
Si consiglia di consultare il medico se si verifica un cambiamento persistente e ripetuto nel tempo delle abitudini intestinali o se si hanno disturbi quali:

dolore addominale
sangue nelle feci
diarrea duratura (almeno 4 settimane)
diarrea notturna
febbre ripetuta (ricorrente) senza una causa apparente
Le cause della colite ulcerosa non sono ancora chiare. Le conoscenze attualmente disponibili portano a pensare che si sviluppi a causa di una impropria stimolazione del sistema di difesa dell'organismo (sistema immunitario) determinata da fattori ambientali (comprendenti la dieta) che agiscono sulla flora microbica intestinale (microbiota) di persone geneticamente predisposte. È stata anche ipotizzata la presenza di alcuni agenti in grado di causare la malattia ma non esistono prove definitive.
I fattori coinvolti nello sviluppo della malattia sono:

fattori genetici, esistenza di una predisposizione familiare a sviluppare la malattia
fattori immunologici, malfunzionamento del sistema di difesa dell'organismo (sistema immunitario) che reagisce impropriamente verso i microrganismi normalmente presenti nell'intestino (flora batterica). Tale azione è favorita da un difetto della mucosa intestinale che causa un maggiore ingresso dei microrganismi che compongono la flora batterica nello spessore della parete intestinale
fattori ambientali, la dieta di tipo “occidentale” sembrerebbe favorire la comparsa della malattia. I fattori ambientali, infatti, influenzerebbero la composizione della flora batterica determinando una riduzione del numero dei microrganismi che proteggono l'intestino a vantaggio di quelli che lo danneggiano

Fattori di rischio:
La colite ulcerosa è una malattia che colpisce in egual numero sia uomini che donne. I fattori di rischio possono includere:

età, la malattia colpisce, solitamente, prima dei trent’anni ma, in alcuni casi, può manifestarsi anche dopo i 60 anni
razza o etnia, i bianchi hanno un più alto rischio di ammalarsi ma la colite ulcerosa può verificarsi in qualsiasi razza. Gli ebrei Ashkenazi hanno un rischio più elevato
familiari già colpiti dalla malattia (storia familiare), il rischio di ammalarsi è maggiore se si ha un familiare di primo grado già malato
L'accertamento della malattia in fase iniziale (diagnosi precoce) permette di iniziare subito la cura più adeguata e di evitare che si sviluppino delle complicazioni che potrebbero diventare irreversibili.
Non esiste un unico esame per identificare la colite ulcerosa, il suo accertamento (diagnosi) si basa sulla combinazione di dati clinici, di indagini endoscopiche, di analisi istologiche e di esami radiologici, completati da un'attenta valutazione della storia dello stato di salute della persona che ne soffre. 
La diagnosi serve anche ad escludere altre malattie che possono presentarsi con gli stessi  disturbi come, ad esempio, il morbo di Crohn, o la sindrome dell'intestino irritabile.
Per l'accertamento (diagnosi) della colite ulcerosa si effettuano una serie di esami che comprendono:

esami del sangue, come l'emocromo, gli indici di infiammazione come la velocità di eritrosedimentazione (VES) o la proteina C-reattiva (PCR), gli elettroliti (potassio, sodio), la ferritina, la sideremia  
esami delle feci (esame colturale e parassitologico delle feci, calprotectina fecale)
colonscopia con ileoscopia retrograda, esame irrinunciabile per accertare (diagnosticare) la colite ulcerosa: permette non solo di evidenziare le lesioni intestinali  ma anche di prelevare piccoli frammenti di tessuto (biopsie) sui quali effettuare l'esame istologico  
radiografia dell’addome, al momento attuale si esegue qualora si sospetti la presenza di premegacolon e megacolon tossico per valutare la distribuzione del gas intestinale. Con il progredire delle tecniche endoscopiche, infatti, l'esame ha perso molta dell’importanza diagnostica che aveva prima dell’impiego  dell’endoscopia
ecografia addominale, per valutare lo stato della parete intestinale in maniera non invasiva
tomografia assiale computerizzata (TAC) dell'addome

Gli esami strumentali, in particolare l'ecografia addominale, devono essere effettuati in centri ospedalieri con esperienza nell'accertamento (diagnosi) e cura delle malattie infiammatorie croniche dell’intestino.
Le cause che provocano la colite ulcerosa non sono ancora chiare. Sicuramente un ruolo importante è svolto dai fattori genetici ed immunitari ma ci sono anche altri elementi che potrebbero agire in una persona già predisposta come, ad esempio, la dieta ricca in zuccheri raffinati e povera in fibre e la sedentarietà. Il loro ruolo nel determinare la malattia, però, non è stato ancora dimostrato con certezza. Al momento, quindi, non esiste una effettiva prevenzione per evitare la comparsa della colite ulcerosa.
La colite ulcerosa ha, solitamente, un percorso altalenante, con periodi in cui i disturbi sono presenti (recidive) ed altri in cui sono assenti (remissione). Nella maggior parte dei casi, consente una vita abbastanza normale. La complicazione più grave della colite ulcerosa è il megacolon tossico, condizione in cui il colon si paralizza impedendo il passaggio di feci o gas. Questa grave complicanza richiede un intervento medico/chirurgico tempestivo per salvaguardare la vita del paziente.
Altre complicazioni legate alla malattia sono:

anemia grave
disidratazione grave
aumento del rischio di cancro al colon

Sono possibili anche complicazioni extra intestinali come:

osteoporosi, effetto indesiderato del prolungato uso di cortisone (corticosteroidi) per curare la malattia
infiammazioni della pelle, delle articolazioni e degli occhi, e ferite (afte) nella mucosa della bocca
malattie del fegato (colangite sclerosante)
aumentato rischio di coagulazione del sangue nelle vene e nelle arterie

Quando la malattia colpisce i bambini, il malassorbimento intestinale può incidere negativamente sul processo di crescita.
Altre complicazioni sono associate ai farmaci da prendere per curare la malattia.
Nel caso in cui la terapia farmacologica si dimostri inefficace, può essere necessario ricorrere all'intervento chirurgico per rimuovere le parti dell’intestino irreparabilmente danneggiate dal processo infiammatorio. Nella colite ulcerosa la rimozione dell'intero colon mette a riparo dalla ricomparsa della malattia.
Con specifici accorgimenti si possono ridurre i disturbi (sintomi) della colite ulcerosa ed allungare i periodi in cui non si manifestano (remissione).
Per quanto riguarda la dieta, non esistono dati che consentano di affermare che un determinato alimento possa essere direttamente responsabile della comparsa della malattia e non esiste alcun approccio dietetico che riduca il rischio di un suo sviluppo.
Alcuni cibi e bevande, tuttavia, sono sconsigliati nelle fasi in cui la malattia causa disturbi (riacutizzazione). In particolare, dovrebbero essere evitati i prodotti lattiero-caseari e gli alimenti ricchi in fibre. Successivamente, durante le fasi in cui i disturbi (sintomi) della malattia scompaiono (remissione), dovrebbero essere gradatamente reintrodotti sempre che non siano presenti intolleranze ai prodotti lattiero-caseari. Può essere utile tenere un diario alimentare per individuare eventuali intolleranze individuali e non comuni a tutti i malati. In questo caso l'eliminazione temporanea dell'alimento può ridurre l'entità dei disturbi (sintomi).
La colite ulcerosa può essere associata a malnutrizione, in parte dovuta al rifiuto del cibo (anoressia) generato dall'associazione cibo-disturbi (dolore, diarrea). È necessario prevenire e correggere i deficit nutrizionali che possono presentarsi e per questo è di fondamentale importanza seguire una dieta ricca in vitamine ed oligoelementi, ad alto contenuto calorico e con un adeguato apporto di liquidi per contrastarne la perdita con la diarrea. Può anche essere necessario prendere degli integratori, sempre dietro consiglio del medico.
Sia nelle fasi di remissione, sia in quelle di riacutizzazione della malattia è consigliabile eliminare o ridurre il consumo di tutti gli alimenti potenzialmente irritanti sulla mucosa intestinale come caffè, alcol, cioccolato, cibi molto speziati o molto grassi.
Sebbene la colite ulcerosa non sia causata dallo stress, la sua gestione può essere utile per ridurre i disturbi (sintomi) e la loro frequenza. Potrebbe aiutare praticare:

esercizio fisico regolare 
esercizi di rilassamento

È sempre opportuno riferirsi a centri specializzati per l’accertamento (diagnosi) e la cura della colite ulcerosa: in queste strutture è effettuata una attenta sorveglianza della malattia attraverso visite e controlli a cadenza regolare.
AMICI Onlus – Associazione Nazionale per le Malattie Infiammatorie Croniche dell’Intestino
European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) - European Federation of Crohn’s and ulcerative Colitis Associations (EFCCA). ECCO - EFCCA Patients Guidelines on Ulcerative Colitis (UC) (Inglese)
Per collasso si intende generalmente quella condizione, anomala, temporanea e improvvisa che si manifesta con pallore, battito del cuore (valutabile dal polso) debole e, a volte, perdita di coscienza e svenimento.
Il collasso si verifica in seguito all'interruzione, o alla diminuzione improvvisa, del flusso di sangue diretto al cervello e ad altri organi del corpo con conseguente alterazione dello stato mentale della persona e calo della pressione sanguigna (ipotensione) di breve durata. Le cellule cerebrali per funzionare correttamente necessitano del giusto apporto di sangue che fornisca loro ossigeno e nutrienti; quando tale flusso è ridotto, o interrotto, vanno incontro a sofferenza.
Nella maggior parte dei casi il collasso non provoca alcuna conseguenza e il recupero è veloce. Tuttavia, può essere il segnale di problemi di salute più gravi, come una malattia cardiaca o un disturbo neurologico. Se si manifesta quando la persona è seduta o sdraiata, se i disturbi (sintomi) comprendono dolore al petto, palpitazioni, respiro corto o mal di testa improvviso e acuto, occorre rivolgersi con urgenza a un centro medico. Il collasso può verificarsi ad ogni età, tuttavia, se si manifesta per la prima volta dopo i 40 anni, è più probabile che sia legato a un problema di salute. Nelle persone anziane può essere frequentemente causato da disturbi cardiaci, pressione del sangue bassa (ipotensione) o dall'effetto indesiderato di un farmaco.