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Psoriasi
La psoriasi è una patologia infiammatoria della pelle. Si tratta di una malattia non contagiosa, solitamente di carattere cronico-recidivante.
La psoriasi è dovuta a un'iperproliferazione dei cheratinociti epidermici e si associa all'infiammazione dell'epidermide e del derma. Questo processo è responsabile della comparsa di lesioni (placche), con eritema (arrossamento) e desquamazione (il ricambio delle cellule cutanee è molto più rapido: passa da 28 a 3-7 giorni).
Le cause della psoriasi non sono state ancora del tutto chiarite, ma un ruolo è certamente svolto dal sistema immunitario. La malattia può presentarsi a qualsiasi età, spesso a seguito dell'intervento di fattori scatenanti, quali: traumi (meccanici, chimici, allergici o di altra natura), infezioni, ustioni solari, cambiamenti ormonali, abuso di alcol e fumo, stress emotivi e alcuni farmaci (in particolare: β-bloccanti, clorochina, litio, ACE-inibitori e interferone-alfa). Anche la familiarità è frequente (diversi geni sono potenzialmente coinvolti nell'insorgenza della malattia).
Forme di Psoriasi
La variante a placche (psoriasi volgare) rappresenta la forma più comune (80-90% dei casi).
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Nella maggior parte dei casi, la psoriasi si manifesta con papule e placche a margini netti. Queste chiazze eritematose (rossastre) e rotondeggianti sono ricoperte da squame grigio-argentee, dovute all'accelerato ricambio cellulare epidermico. Tali lesioni possono essere asintomatiche o provocare soltanto un lieve prurito occasionale; tuttavia, le implicazioni estetiche possono essere importanti.
Le sedi più colpite da psoriasi sono il cuoio capelluto, i gomiti, le ginocchia e il solco gluteo. Possono essere interessate anche la pianta dei piedi e il palmo delle mani, le sopracciglia, le ascelle, l'ombelico e la regione perianale. Le placche si presentano sollevate sulla pelle e hanno grandezza variabile: possono avere dimensioni di pochi centimetri o interessare gran parte della superficie corporea per la confluenza di lesioni contigue. Anche la severità della malattia e l'impatto sulla qualità di vita variano da persona a persona. La psoriasi può colpire anche le unghie (provoca depressioni irregolari, ispessimento, onicolisi e sfaldamento della placca ungueale), le mucose e la regione vicino agli occhi (psoriasi oculare). Alcuni soggetti possono sviluppare una malattia grave con coinvolgimento delle articolazioni (artrite psoriasica: si manifesta tipicamente con dolore, gonfiore e rigidità articolari).
Le lesioni cutanee compaiono gradualmente e sono caratterizzate da un decorso cronico-recidivante: periodi di remissione in cui la sintomatologia si attenua o scompare del tutto si possono alternare ad altri in cui i sintomi diventano più severi.
In base all'aspetto delle lesioni si riconoscono diversi sottotipi di psoriasi. Tra questi, la psoriasi a placche (o psoriasi volgare) è la forma più frequente.
La diagnosi si basa sull'aspetto clinico e sulla distribuzione delle lesioni cutanee. Raramente, è necessario eseguire un esame istologico (biopsia) per escludere altre condizioni.
Le opzioni terapeutiche sono numerose, anche se non risolutive, ma finalizzate a tenere sotto controllo la malattia. I trattamenti per le forme più lievi di psoriasi comprendono l'utilizzo di emollienti (creme o unguenti), farmaci topici (tra cui analoghi della vitamina D, retinoidi, derivati del catrame e corticosteroidi) e fototerapia. Nei casi più gravi, è necessario ricorrere all'assunzione di farmaci sistemici (metotrexate, ciclosporine o farmaci biologici).
Sintomi e Segni più comuni*
Alopecia
Aumento della VES
Cuoio Capelluto Secco
Diminuita sudorazione
Dolore al pene
Dolore alla mano e al polso
Dolori Articolari
Emorragia subungueale
Eosinofilia
Eritema
Gonfiore articolare
Ipercheratosi subungueale
Iperuricemia
Ipoidrosi
Leuconichia
Leucopenia
Onicolisi
Papule
Pelle Secca
Pitting ungueale
Placche
Prurito
Prurito Vaginale
Prurito alle Gambe
Prurito alle Mani
Prurito in testa
Pustole
Ragadi Dita
Rigidità articolare
Rigidità dei muscoli del dorso e del collo
Seborrea
Squame sulla pelle
Talloni Screpolati
Unghie fragili
Unghie grossolane e opache
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Psoriasi
Autore
Giulia Bertelli
Laureata in Biotecnologie Medico-Farmaceutiche, ha prestato attività lavorativa in qualità di Addetto alla Ricerca e Sviluppo in aziende di Integratori Alimentari e Alimenti Dietetici