NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
L'accertamento (diagnosi) di disturbi dovuti alle tossine prodotte da Ostreopsis ovata è principalmente legato all'osservazione della loro comparsa in concomitanza con l'esposizione alle fioriture dell'alga.
Nelle linee guida dell'Istituto Superiore di Sanità (ISS, 2014) viene proposta una definizione di "caso" per ognuna delle tre vie di esposizione alle tossine palitossine-simili, anche se durante la balneazione sono interessate più vie di esposizione, e i disturbi descritti potrebbero presentarsi anche contemporaneamente.
Molto brevemente, si ha un “caso” quando si presentano almeno due dei seguenti disturbi descritti per ogni via di esposizione:

intossicazione orale, malessere generale, sintomi gastro-intestinali, dolori muscolari, crampi muscolari e debolezza agli arti, modeste alterazioni della funzione cardiaca, problemi respiratori con potenziale successiva colorazione blu delle mucose (cianosi)
esposizione cutanea, dermatite con comparsa di rilievi, bollicine e/o macchie rosse sulla pelle (maculo-papulare e/o eritematosa) arrossamento sulla pelle di tutto il corpo anche in assenza di contatto, intorpidimento e debolezza agli arti, vertigini, dolori muscolari, dolore al torace, difficoltà respiratorie, febbre, disturbi neurologici
esposizione inalatoria, tosse, raffreddore, naso che cola (rinorrea), dolore alla faringe (faringodinia), difficoltà della respirazione (dispnea), febbre (maggiore o uguale a 38°C), mal di testa, lacrimazione, nausea/vomito, arrossamento cutaneo (rash)

Un presupposto fondamentale è che la persona sia stata esposta all'alga Ostreopsis ovata e/o alle tossine (deve aver frequentato nelle 24 ore precedenti zone litoranee o svolto attività di pesca amatoriale o professionale e/o ricreative in zone interessate da fioriture di O. ovata). Se si verificano casi potenziali senza la segnalazione di una fioritura nella zona, è necessario allertare le strutture territoriali per una verifica. Nel caso in cui l'intossicazione sia causata dal consumo di prodotti ittici, che potrebbero non essere locali, è necessario comunque allertare le autorità sanitarie locali, per una verifica.
In genere i disturbi provocati dall'esposizione a Ostreopsis ovata regrediscono spontaneamente dopo 24-72 ore senza ulteriori complicazioni; i farmaci (sempre prescritti dal medico) possono alleviare eventuali malesseri o accelerare il recupero.
A volte basta addirittura che le persone si spostino di alcune decine di metri dalla spiaggia, per eliminare o attenuare i disturbi. Questa raccomandazione è valida soprattutto per le persone già affette da altri tipi di disturbi respiratori, come, ad esempio, l'asma.
Nel caso in cui, invece, i disturbi rimangano o si aggravino anche dopo l'allontanamento dalla spiaggia, è opportuno recarsi al pronto soccorso.
Decreto 30 marzo 2010. Definizione dei criteri per determinare il divieto di balneazione, nonché modalità e specifiche tecniche per l'attuazione del decreto legislativo 30 maggio 2008, n. 116, di recepimento della direttiva 2006/7/CE, relativa alla gestione della qualità delle acque di balneazione. (GU Serie Generale n.119 del 24-05-2010 - Suppl. Ordinario n. 97) 
Decreto del Ministero della Salute del 19 aprile 2018. Modifica del decreto 30 marzo 2010, recante: «Definizione dei criteri per determinare il divieto di balneazione, nonché modalità e specifiche tecniche per l’attuazione del decreto legislativo 30 maggio 2008, n. 116, di recepimento della direttiva 2006/7/CE, relativa alla gestione della qualità delle acque di balneazione (GU Serie Generale n. 196 del 24-08-2018)
Un algoritmo è un metodo per risolvere un problema seguendo un numero di passi prestabiliti. Generalmente un algoritmo è alla base di un programma per computer, ma è un algoritmo anche la sequenza di regole che usiamo per realizzare una ricetta in cucina: la sequenza delle azioni predeterminate,  la quantità non infinita di azioni e l’unicità del risultato che si ottiene sono caratteristiche generali del concetto di algoritmo.
In campo medico, soprattutto nella gestione di problemi complessi, avere un “algoritmo” che determina un percorso terapeutico fatto di passi ben precisi può essere un aiuto importante per il medico. Anche usare una sequenza di passi preordinati per capire se un soggetto è adatto ed appropriato per una terapia è un approccio di enorme utilità e di garanzia per il paziente e per il medico.
Importante ricordare che l’algoritmo deve essere formulato sulla base di dati certi e di conoscenze verificate.
L'allergia agli acari della polvere è una reazione del sistema immunitario provocata da piccoli insetti che vivono comunemente nella polvere domestica. I segni dell'allergia agli acari della polvere includono quelli comuni della febbre da fieno, come starnuti e naso che cola. Molte persone allergiche agli acari della polvere avvertono anche segni di asma, come respiro sibilante e difficoltà respiratorie.
Gli acari della polvere, parenti stretti di zecche e ragni, troppo piccoli per essere visti ad occhio nudo, si nutrono di cellule rilasciate dalla pelle e prosperano in ambienti caldi e umidi. Nella maggior parte delle case, articoli come biancheria da letto, divani e moquette offrono un ambiente ideale per la proliferazione degli acari della polvere.
È possibile ottenere il controllo dell'allergia agli acari della polvere sia adottando misure per ridurne il numero in casa che utilizzando farmaci o altri trattamenti per alleviare e gestire i sintomi.
I disturbi (sintomi) dell'allergia agli acari della polvere possono variare da lievi a gravi.
I sintomi associati a infiammazione delle vie nasali includono:

starnuti ripetuti e naso che cola (rinorrea)
ostruzione nasale (rinite)
prurito al naso, al palato o alla gola
prurito, arrossamento, lacrimazione, irritazione e gonfiore degli occhi (congiuntivite)
pressione e dolore facciale
tosse

I sintomi associati a asma e a difficoltà respiratorie includono:

oppressione toracica e dolore
respirazione difficoltosa, soprattutto durante uno sforzo fisico
respirazione sibilante, suono udibile durante l'espirazione
disturbi del sonno causati dalle difficoltà respiratorie

Alcuni disturbi (sintomi) di allergia agli acari della polvere, come naso che cola o starnuti, sono simili a quelli del comune raffreddore ma se i disturbi persistono per più di una settimana o diventano più evidenti in situazioni come la permanenza in ambienti non areati, potrebbe trattarsi di un'allergia.
In caso si sospetti un'allergia contattare il medico di base. Se le difficoltà respiratorie peggiorano rapidamente recarsi al pronto soccorso.
Le allergie si verificano quando il sistema immunitario reagisce a una sostanza estranea (polline, alimenti, muffe, peli di animali domestici o acari della polvere). Il sistema immunitario produce proteine ​​note come anticorpi che proteggono da agenti esterni (antigeni) che potrebbero causare malattie o infezioni. Nel caso delle allergie, il sistema immunitario produce un particolare tipo di anticorpi chiamati immunoglobuline E o IgE diretti contro un particolare antigene chiamato allergene che non è dannoso ma è identificato come tale dal sistema immunitario. Nel contatto con l'allergene, il sistema immunitario produce una risposta infiammatoria che, nel caso degli acari, è a carico delle vie respiratorie. L'esposizione regolare e prolungata all'allergene può causare un’infiammazione cronica che si associa all'asma.
L'allergia agli acari della polvere è causata dall'inalazione di una proteina presente nei "detriti" degli acari della polvere, come le loro feci e i loro corpi in decomposizione. Gli acari della polvere si nutrono di materia organica come le cellule rilasciate dalla pelle e assorbono acqua dall'umidità presente nell'atmosfera.
I seguenti fattori aumentano il rischio di sviluppare l'allergia agli acari della polvere:

avere una storia familiare di allergie: se diversi membri della famiglia hanno allergie è più probabile che si sviluppi una sensibilità agli acari della polvere
esposizione agli acari della polvere: essere esposti ad alti livelli di acari della polvere, specialmente all'inizio della vita, aumenta il rischio di allergia
età: la probabilità che si sviluppi un'allergia agli acari della polvere è maggiore durante l'infanzia o la prima età adulta
Se i disturbi peggiorano durante la notte o durante le pulizie domestiche che sollevano in aria gli allergeni dell'acaro della polvere, si deve sospettare un'allergia agli acari della polvere. Se in casa vive un animale domestico, determinare la causa dell'allergia potrebbe essere più difficile, in particolare se l'animale dorme in camera da letto.
Il sospetto di un'allergia agli acari della polvere si può confermare in base ai sintomi e alla storia clinica della persona e dei suoi familiari (anamnesi), ma per definire meglio la diagnosi è necessario sottoporsi a una visita specialistica e ad alcuni esami:

visita allergologica: il medico esaminerà la mucosa nasale che, in caso di allergia respiratoria, sarà gonfia e apparirà di un colorito pallido o bluastro
test cutaneo (Prick test): in questo test, una goccia di estratti di allergeni purificati, incluso l'estratto degli acari della polvere, viene applicata con un apposito ago sulla pelle dell'avambraccio o della parte superiore della schiena. In caso di allergia a una delle sostanze testate dopo circa 15 minuti si osserverà, nel punto di inoculo, lo sviluppo di un pomfo rilevato, rosso e pruriginoso. Gli effetti collaterali scompaiono entro 30 minuti
esami del sangue: in alternativa o in aggiunta al Prick test, il medico può prescrivere un esame del sangue per lo screening di anticorpi specifici (IgE) che provocano allergie a vari allergeni comuni, inclusi gli acari della polvere e valutarne la presenza o meno
Il primo trattamento per il controllo dell'allergia agli acari della polvere è quello di evitare il più possibile gli acari della polvere. Tuttavia, essendo impossibile eliminare completamente gli acari della polvere dal proprio ambiente si potrebbe anche aver bisogno di farmaci per controllare i disturbi (sintomi):

antistaminici, riducono la produzione da parte del sistema immunitario di una sostanza (istamina) che attiva la reazione allergica. Questi farmaci alleviano prurito, starnuti e naso che cola. Sono disponibili in compresse, sciroppi o spray nasali
corticosteroidi, somministrati come spray nasale, possono ridurre l'infiammazione e controllare i disturbi (sintomi). I corticosteroidi nasali forniscono una dose bassa di farmaco e possiedono un rischio minore di effetti collaterali rispetto ai corticosteroidi orali
decongestionanti spray nasali, possono aiutare a ridurre il gonfiore della mucosa e facilitare la respirazione ma per un uso superiore ai tre giorni consecutivi, potrebbero peggiorare la congestione nasale. Alcuni farmaci in compresse combinano un antistaminico con un decongestionante. I decongestionanti orali possono aumentare la pressione sanguigna e non dovrebbero essere assunti in caso di ipertensione, glaucoma o malattie cardiovascolari gravi. Negli uomini che soffrono di prostata ingrossata, il farmaco può peggiorare la condizione
antileucotrienici, bloccano l'azione di alcuni prodotti chimici del sistema immunitario. Questi farmaci si assumono per via orale e aiutano a ridurre i disturbi (sintomi) delle allergie. I possibili effetti collaterali includono infezione delle vie respiratorie superiori, mal di testa e febbre. Effetti collaterali meno comuni includono comportamenti o cambiamenti dell'umore come ansia o depressione

Altra possibilità è l'immunoterapia, trattamento desensibilizzante nei confronti di un allergene. La prima fase del trattamento prevede la somministrazione di dosi molto piccole e crescenti di allergene (in questo caso le proteine ​​dell'acaro della polvere che causano la reazione allergica) per una o due volte alla settimana e per un periodo da tre a sei mesi. La fase successiva, o di mantenimento, prevede l'assunzione del preparato ogni quattro settimane per 3-5 anni. L'immunoterapia è generalmente utilizzata quando i sintomi non sono controllabili con i farmaci o a scopo preventivo per evitare la progressione della allergia.
Non importa quanto sia pulita la casa, gli acari della polvere non possono essere completamente eliminati. Tuttavia, il numero può essere ridotto procedendo come segue:

utilizzare un deumidificatore o un condizionatore d'aria per mantenere i livelli di umidità pari o inferiori al 50%
rivestire il materasso e i cuscini con fodere antipolvere adatte al contenimento degli acari
lavare tutte le lenzuola e le coperte una volta alla settimana in acqua calda a 50-60 gradi, per uccidere gli acari della polvere
sostituire i prodotti in lana o piuma con materiali sintetici
nelle camere da letto, i pavimenti dovrebbero essere facilmente lavabili, inoltre rimuovere tende di tessuto e poltrone, sedie o divani imbottiti
usare uno straccio umido per rimuovere la polvere. Non usare mai un panno asciutto perché solleva la polvere
utilizzare un’aspirapolvere con filtro HEPA
indossare una maschera durante le pulizie e uscire dalla stanza per consentire alla polvere e agli allergeni di depositarsi
L'allergia è una reazione dell'organismo verso particolari sostanze presenti nell'ambiente, ad esempio nell'aria o negli alimenti.
Le allergie sono molto diffuse, interessano circa una persona su quattro, possono comparire in un momento qualunque della vita (leggi la Bufala) e possono essere sia transitorie che permanenti.
Avere un'allergia può recare fastidi di diversa entità e influenzare le attività quotidiane. La maggior parte delle reazioni allergiche, tuttavia, sono lievi o moderate e possono essere tenute sotto controllo.
Più raramente, si possono verificare reazioni allergiche gravi come, ad esempio, lo shock anafilattico che costituisce un'emergenza medica e richiede cure urgenti.
Le sostanze che causano le reazioni allergiche sono chiamate allergeni. Di solito, se si viene a contatto con essi, la reazione allergica compare rapidamente, nel giro di pochi minuti.
I disturbi (sintomi) più comuni legati a un’allergia sono:

starnuti
naso chiuso o che cola
occhi rossi con prurito e lacrimazione
respiro sibilante e tosse
rossore e prurito sulla pelle
manifestazione o peggioramento dell’asma

Sarebbe opportuno consultare il medico se si suppone una reazione allergica.
Il medico di famiglia aiuterà a gestire e a trattare la condizione nei casi più lievi: se l'allergia è particolarmente grave o non è chiaro a cosa si è allergici, si potrà essere indirizzati a uno specialista allergologo per la diagnosi e il trattamento.
In molti casi, il modo più efficace per gestire un'allergia è quello di evitare, quando possibile, l'allergene che provoca la reazione; sono anche disponibili diversi farmaci per controllare i disturbi (sintomi) dovuti a reazioni allergiche (ad esempio antistaminici e decongestionanti).
In caso di allergie gravi o in caso di peggioramento dei disturbi (sintomi), può essere raccomandato un trattamento con l’allergene responsabile, chiamato immunoterapia specifica.
Bisogna distinguere tra:

allergia, reazione specifica prodotta dal sistema immunitario quando si è esposti ad una sostanza normalmente innocua, anche in minima quantità
sensibilità, aumento esagerato dei normali effetti di una sostanza: per esempio, la caffeina contenuta in una tazza di caffè può causare disturbi (sintomi) estremi, come palpitazioni e tremore
intolleranza, quando una sostanza provoca sintomi spiacevoli, come ad esempio la diarrea, ma non coinvolge il sistema immunitario; in genere, le persone con un'intolleranza ad alcuni alimenti possono mangiarne piccole quantità senza avere alcun problema
I sintomi di una reazione allergica di solito si sviluppano nel giro di pochi minuti dall'esposizione alla sostanza che provoca allergia.
I disturbi più comuni di una reazione allergica includono:

starnuti e prurito al naso, naso chiuso o che cola (rinite allergica)
occhi rossi, lacrimazione e prurito (congiuntivite)
respiro sibilante, senso di costrizione toracica, respiro corto e tosse
eruzioni cutanee (orticaria), rossore, ponfi e prurito
gonfiore alle labbra, lingua, occhi o viso
dolori addominali, nausea, vomito o diarrea
pelle arrossata, screpolata o secca

I disturbi (sintomi) variano secondo il tipo di sostanza a cui si è allergici e la modalità con cui si entra in contatto con essa.Consultare il medico nel caso si supponga una reazione allergica.
Reazione allergica grave (anafilassi o shock anafilattico)
In rari casi, l'allergia può portare a una grave reazione, chiamata anafilassi o shock anafilattico, che può essere pericolosa per la vita; di solito si sviluppa in pochi minuti dall'esposizione alla sostanza che provoca allergia.
Oltre ai sintomi di cui sopra, i segni di anafilassi comprendono:

gonfiore della gola e della bocca
respirazione difficoltosa
vertigini
confusione
pelle o labbra cianotiche
collasso e perdita di coscienza

L'anafilassi è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato.
Le sostanze che causano le reazioni allergiche sono chiamati allergeni. Gli allergeni più comuni includono:

pollini di piante erbacee ed alberi, spesso l’allergia ai pollini di piante erbacee viene definita febbre da fieno (rinite allergica)
acari della polvere
derivati di animali (peli, forfora, saliva, urina)
alimenti, in particolare noci, alcuni frutti, crostacei, uova e latte di mucca
sostanze trasmesse attraverso punture e morsi di insetti
farmaci, ad esempio ibuprofene, aspirina, alcuni antibiotici, mezzi di contrasto diagnostici
lattice, usato per i guanti usa e getta, i preservativi
prodotti chimici domestici, compresi quelli nei detersivi e nelle tinture per capelli

La maggior parte di questi allergeni sono generalmente innocui per le persone che non sono allergiche.
Non è completamente chiaro il motivo per cui in alcune persone il sistema immunitario reagisca a determinate sostanze producendo la reazione allergica, ma è probabile che influiscano aspetti genetici dato che nella maggior parte dei casi si ha una storia familiare di allergie o sono presenti situazioni cliniche correlate come asma o eczema.
Il numero di persone che soffrono di allergie è in aumento ogni anno nei paesi economicamente sviluppati; le ragioni non sono del tutto comprese, ma una delle principali teorie è che possa essere associato allo stile di vita in un ambiente troppo pulito e privo di germi. La riduzione del numero e del tipo di germi che il nostro sistema immunitario incontra nel corso della vita, potrebbe causare una reazione eccessiva quando si viene a contatto con sostanze normalmente innocue.
Il medico di famiglia sarà in grado di trattare le allergie di lieve entità dovute ad una causa chiaramente identificabile, ma nei casi più gravi o ove sia difficile l’identificazione dell’allergene responsabile, è opportuno fare riferimento allo specialista allergologo per una diagnosi corretta.
Gli esami che possono essere effettuati sono descritti di seguito:
Prick test cutaneo
È una delle prove allergiche più comuni. Consiste nel mettere sull'avambraccio una goccia dei diversi estratti allergenici. La pelle sotto la goccia viene poi delicatamente scalfita con un ago. Se c’è allergia alla sostanza in esame, entro 15 minuti apparirà sulla pelle un pomfo (molto simile a una puntura di zanzara). Il prick test è indolore e molto sicuro. Non si devono prendere antistaminici prima della prova in quanto possono interferire con i risultati.
Analisi del sangue
Gli esami del sangue possono essere prescritti in associazione o al posto del prick test per approfondire la diagnosi di allergia. Una piccola quantità (campione) di sangue viene prelevata e analizzata per la ricerca di una particolare tipologia di anticorpi specifici prodotti dal sistema immunitario in risposta ad un allergene.
Patch test
Il Patch test è utilizzato per la diagnosi di un tipo di eczema conosciuto come dermatite da contatto, che può essere causato dall'esposizione della pelle ad allergeni generalmente di natura chimica. Una piccola quantità dell’allergene sospetto su speciali supporti metallici viene messa a contatto diretto con la pelle per 48 ore, per poi monitorare le eventuali reazioni.
Dieta di eliminazione
Se si sospetta un’allergia alimentare, sotto il controllo di uno specialista, si elimina dalla dieta l’alimento imputato per vedere se i sintomi migliorano. Dopo poche settimane, lo specialista chiederà di reintrodurre l’alimento eliminato per verificare se provoca di nuovo una reazione.
Test di provocazione
In alcuni casi può essere utilizzato il test di provocazione che consiste nella somministrazione diretta dell’allergene sospetto, per la stessa via naturale di esposizione (inalatoria, orale). Partendo da una dose molto bassa, l’allergene sarà somministrato in quantità crescenti, fino a osservare una reazione. È il test più accurato per la corretta diagnosi di allergia alimentare. Il test di provocazione deve avvenire in condizioni strettamente controllate, con personale sanitario munito di farmaci per fronteggiare eventuali emergenze. Non deve essere effettuato nel paziente che abbia già avuto uno shock anafilattico.
Le prove allergiche devono essere condotte e interpretate da un professionista allergologo qualificato che sia a conoscenza dei sintomi e della storia medica.
La fosfatasi alcalina (ALP) è un enzima (sostanza che ha il compito di facilitare e accelerare una reazione chimica) presente in diversi tessuti dell'organismo, in particolare nelle ossa, nel fegato, nei reni, nell'intestino e nella placenta delle donne in gravidanza. La più alta concentrazione di ALP si trova nelle cellule ossee ed epatiche.
Nel fegato, la fosfatasi alcalina, è presente nelle cellule che rivestono i dotti biliari (piccoli tubi che trasportano la bile dal fegato all'intestino e sono necessari per facilitare la digestione dei grassi); nelle ossa, invece, è prodotta dagli osteoblasti, cellule coinvolte nella formazione ossea.
A seconda del tipo di tessuto che li produce, esistono diversi tipi di fosfatasi alcalina che prendono il nome di isoenzimi (enzimi di forma e struttura diversa che facilitano e accelerano la stessa reazione).
Il test per la misurazione della concentrazione della fosfatasi alcalina nel sangue può essere prescritto dal medico in presenza di segni e disturbi (sintomi) riconducibili a malattie del fegato o delle ossa. I disturbi più comuni includono:

perdita di appetito
nausea
vomito
debolezza e affaticamento
prurito
gonfiore addominale
dolore addominale
colorazione gialla della pelle e della parte bianca degli occhi (ittero)
urine scure
feci chiare
dolore alle ossa
deformazioni ossee
facilità di frattura

L'esame consiste nel prelievo di una piccola quantità (campione) di sangue da una vena del braccio. Il campione viene poi sottoposto in laboratorio all'analisi del dosaggio della fosfatasi alcalina che permette di misurare la concentrazione dell'enzima.
L'esame (test) per la verifica della quantità di fosfatasi alcalina (ALP) presente nel sangue è molto semplice, non ha controindicazioni e consiste nel prelievo di una piccola quantità di sangue (campione) dalla vena di un braccio.
Anche se non è necessario essere a digiuno, è comunque consigliato non bere o mangiare prima di sottoporsi al test poiché l'assunzione di cibo potrebbe alterare la concentrazione di fosfatasi alcalina per qualche ora, in particolare il consumo di carne.
Dopo il prelievo si può immediatamente tornare a svolgere le normali attività.
L'assunzione di alcuni farmaci, come i contraccettivi orali e gli anti-epilettici, può influenzare i risultati dell'esame, per questo se si è in cura con tali medicinali è importante informarne il medico.
É bene sapere, inoltre, che la gravidanza può incidere sui risultati dell'esame, aumentando la concentrazione di ALP, così come aumenti temporanei dell’enzima possono verificarsi anche durante il processo di guarigione delle fratture. Nei bambini e negli adolescenti i valori sono più alti perché le ossa sono in fase di crescita.
La fosfatasi alcalina può risultare elevata anche durante la menopausa, periodo in cui aumenta il rischio di osteoporosi.