NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
La terapia dell’ipertiroidismo dipende da diversi fattori come l'età, la condizione fisica, la causa e la gravità della malattia.
Le terapie possibili in caso di ipertiroidismo sono:

iodio radioattivo: forma di radioterapia usata per curare la maggior parte dei tipi di tiroide iperattiva. La dose di radioattività dello iodio somministrato è molto bassa e non è dannosa. Assunto per bocca, lo iodio radioattivo è assorbito selettivamente dalla tiroide e causa una riduzione della produzione di ormoni tiroidei e del volume della ghiandola. I sintomi dell’ipertiroidismo, di solito, regrediscono entro tre-sei mesi. Il rischio della cura con lo iodio radioattivo è che la produzione di ormoni tiroidei diventi troppo bassa causando un ipotiroidismo
farmaci anti-tiroidei (tionamidi): le tionamidi riducono la sintesi degli ormoni tiroidei impedendo la trasformazione della forma di iodio in circolo nell'organismo (lo ioduro) in quella che è utilizzata per la produzione degli ormoni tiroidei (lo iodio libero). In questo modo si riducono gradualmente i disturbi (sintomi) dell’ipertiroidismo, che, di solito, iniziano a migliorare tra le sei e le dodici settimane dall'inizio della cura. In genere, la terapia deve essere portata avanti per almeno un anno. In alcuni casi il problema è risolto in modo definitivo; in altri, ci può essere una ricaduta. Tali farmaci, però, possono causare problemi al fegato e al midollo osseo e, quindi, devono essere utilizzati con cautela e attuando controlli regolari
beta-bloccanti: sono farmaci comunemente usati per trattare l'ipertensione e che possono limitare i sintomi cardiaci dell’ipertiroidismo tenendo sotto controllo la frequenza cardiaca. I beta-bloccanti possono causare alcuni effetti indesiderati, tra cui sensazione di stanchezza, mani e piedi freddi e difficoltà a dormire e non utilizzabili in caso di asma
chirurgia: si ricorre all'intervento chirurgico (tiroidectomia) quando non sono possibili altre cure, ad esempio, in gravidanza, in presenza di un grande gozzo, se si verifica una ricaduta dopo la terapia con farmaci anti-tiroidei, nel caso di disturbi oculari per il morbo di Basedow-Graves. L'intervento chirurgico consiste nella asportazione di tutta o gran parte della tiroide. Il rischio dell'intervento chirurgico può essere un danno alle ghiandole paratiroidee, che aiutano a controllare i livelli di calcio nel nostro corpo, oppure una lesione delle corde vocali, con alterazione della voce. Inoltre, si renderà necessario a seguito dell'intervento assumere per tutta la vita l'ormone tiroideo sintetico

La maggior parte delle persone risponde bene alle cure.
Ministero della Salute. Iodio e salute
L'ipertrofia prostatica è molto comune al di sopra dei 50 anni.
Si manifesta con un ingrossamento benigno della prostata: piccola ghiandola presente solo negli uomini, localizzata al di sotto della vescica, che produce parte del liquido seminale (sperma). L'aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica avviene normalmente con l'avanzare dell’età ed è determinato da diversi fattori, principalmente dall'effetto di squilibri ormonali.
Chiamata anche iperplasia prostatica benigna (IPB), può causare fastidiosi disturbi (sintomi) come, ad esempio, il bisogno di urinare frequentemente anche di notte, la scarsa “potenza” del getto. Se non curata in tempo, può aggravarsi fino a bloccare completamente l'emissione dell'urina (minzione). Ciò può determinare problemi alle vie urinarie e complicazioni renali.
Si stima che circa il 30% degli uomini sopra i 65 anni soffra di disturbi urinari gravi legati all'ipertrofia prostatica. In particolare, se la prostata si ingrossa, può esercitare una pressione sulla vescica e sull'uretra (condotto attraverso il quale passa l'urina), causando:

difficoltà nell'iniziare ad urinare
frequente bisogno di urinare
difficoltà nello svuotare completamente la vescica

In alcuni uomini i sintomi sono lievi e non richiedono una particolare cura. In altri, sono molto fastidiosi e incidono notevolmente sulla qualità della vita.
Molte persone temono che avere l'ipertrofia prostatica possa aumentare il pericolo di sviluppare il cancro alla prostata. Ciò non corrisponde al vero, poiché tale rischio non aumenta rispetto agli uomini che non hanno l'ipertrofia prostatica.
L'ipertrofia prostatica può manifestarsi con disturbi urinari tali da compromettere in modo importante la qualità di vita.
Un consistente ingrossamento della prostata può provocare difficoltà ad urinare (difficoltà nella minzione) perché comprime l'uretra (ultimo tratto delle vie urinarie) obbligando la vescica a un lavoro eccessivo per espellere l'urina accumulata. Di conseguenza, con il tempo, la vescica si indebolisce, diventa meno efficiente, non si svuota completamente ed il residuo di urina che rimane all'interno facilita la comparsa di infezioni o la formazione di calcoli.
I disturbi (sintomi) più frequenti sono:

difficoltà nell'iniziare ad urinare
flusso di urina ridotto o intermittente
sforzo nell'urinare
bisogno di urinare frequentemente, sia di giorno (pollachiuria) che di notte (nicturia)
sensazione di incompleto svuotamento della vescica dopo aver terminato la minzione
bisogno improvviso di urinare, tale da causare incontinenza
difficoltà nello svuotare completamente la vescica
possibile presenza di sangue nelle urine (ematuria)
sgocciolamento terminale (alcune gocce di urina continuano a fuoriuscire)
ritenzione acuta di urina, vale a dire un vero e proprio “blocco” della minzione (nei casi più gravi)

Altre complicazioni possono essere:

calcoli vescicali
infezioni della vescica e del tratto urinario
danni renali

L'eventuale presenza di sangue nelle urine dovrà essere analizzata dal medico per escludere l’esistenza di altre malattie più gravi.È, dunque, consigliabile consultare il medico se si notano problemi o cambiamenti, anche lievi, nel modo solito di urinare.
Di preciso non si conoscono le cause dell'ipertrofia prostatica. Negli uomini in età avanzata si ritiene che possa essere importante la variazione dell'equilibrio ormonale (andropausa). Più precisamente, il rapporto tra gli ormoni androgeni ed estrogeni a favore di questi ultimi potrebbe favorire l'ingrossamento della ghiandola prostatica.
Anche fattori emodinamici, cioè della regolazione del flusso del sangue nei vasi sanguigni, possono causare un aumento locale della pressione, potrebbero avere un ruolo inducendo un aumento della concentrazione di testosterone. Questo ormone sessuale maschile viene convertito in diidrotestosterone (DHT), ormone che potrebbe a sua volta essere coinvolto nell'aumento di cellule della prostata alla base dell'ipertrofia.
Alcuni studi evidenziano, inoltre, una predisposizione ereditaria allo sviluppo dell'ipertrofia prostatica.
È stato ipotizzato, ma non ancora definitivamente confermato,  che l'ingrossamento benigno della prostata, l'ipertrofia prostatica benigna, possa essere più frequente negli gli uomini con ipertensione o diabete.
I fattori di rischio per l'ipertrofia prostatica includono:

invecchiamento, l'ingrossamento della prostata raramente causa fastidi prima dei 40 anni di età. In circa un terzo degli uomini compaiono disturbi, da moderati a gravi, a partire dai 60 anni e circa la metà li manifesta dagli 80 anni in poi
storia familiare, avere un parente, come un padre o un fratello, con problemi alla prostata aumenta la probabilità di sviluppare l'ipertrofia prostatica
diabete e malattie cardiache, gli studi dimostrano che il diabete, così come le malattie cardiache e l'uso di farmaci beta-bloccanti, potrebbe aumentare il rischio di ipertrofia prostatica
stile di vita, l'obesità aumenta il rischio di ipertrofia prostatica benigna mentre l'attività fisica può ridurlo
Nella prevenzione dell'ipertrofia prostatica la regola generale è: quello che fa bene al cuore fa bene anche alla prostata. Una corretta alimentazione è un punto di partenza fondamentale perché regolarizza la funzione intestinale ed evita sia la comparsa di stitichezza cronica che la diarrea, irritanti per la prostata. È consigliabile:

praticare un regolare e moderato esercizio fisico come, ad esempio, camminare dai 30 ai 60 minuti al giorno
seguire una dieta sana, ricca di frutta e verdura. Tra gli alimenti consigliati, il pomodoro: il licopene contenuto al suo interno, infatti, ha proprietà benefiche nel proteggere la salute della prostata
limitare il consumo di cibi grassi e carni rosse
moderare, specie per chi già soffre di frequenti irritazioni alla prostata, l’uso di alimenti che l’infiammano quali: peperoncino, birra, insaccati, spezie, pepe, formaggi e fritti
contenere o eliminare l'assunzione di bevande alcoliche
evitare di bere troppa acqua, o altri liquidi, la sera per ridurre il bisogno di urinare durante la notte
cercare sempre di svuotare del tutto la vescica: può essere di aiuto urinare stando seduti
bere almeno due litri di acqua al giorno, a piccoli e frequenti sorsi, nell'arco delle 24 ore

La prevenzione per l'ipertrofia prostatica benigna è più che mai importante per evitare che progredisca e determini ostruzioni e danni alla vescica tali da rendere necessario l'intervento chirurgico.
Per aiutare a ridurre i disturbi (sintomi) causati da un ingrossamento della prostata, bisognerebbe cercare di:

diminuire il consumo di bevande nelle ore serali. Non bere nulla per una o due ore prima di andare a letto per ridurre la probabilità di svegliarsi durante la notte per urinare (nicturia)
anticipare l'orario di assunzione di farmaci con attività diuretica (che determinano cioè un aumento della produzione di urina) per evitare di doversi alzare durante la notte per urinare
limitare l'uso di alcol e caffeina. Aumentando la produzione di urina, possono irritare la vescica e peggiorare i disturbi
ridurre l'uso di farmaci decongestionanti e di antistaminici. Questi medicinali contribuiscono a restringere il fascio dei muscoli, situati intorno all'uretra, che controlla il flusso di urina rendendo più difficile la sua emissione
cercare di urinare appena si ha lo stimolo. Un'attesa molto lunga potrebbe sollecitare troppo il muscolo della vescica e causare danni
provare a urinare a intervalli regolari, ogni quattro-sei ore durante il giorno. Ciò può essere particolarmente utile in caso di grave frequenza e urgenza dello stimolo di urinare
seguire una dieta sana. L'obesità, infatti, è associata all'ingrossamento della prostata
rimanere attivi. L'inattività fisica contribuisce alla ritenzione urinaria. Anche una piccola quantità di esercizio fisico quotidiano può aiutare a ridurre i problemi causati dalla ipertrofia prostatica
cercare di limitare l'esposizione alle basse temperature. Il freddo, infatti, può causare ritenzione ed aumentare l'urgenza di urinare

Rimedi naturali
Nel caso in cui si decida di ricorrere a rimedi di origine vegetale, è importante, e necessario, informare il proprio medico. Nessun estratto fitoterapico per l'ipertrofia prostatica benigna va infatti preso senza controllo medico poiché alcuni prodotti a base di erbe potrebbero aumentare il rischio di sanguinamento o interferire con le cure farmacologiche già in atto.
La pressione arteriosa dipende dalla forza con cui il cuore pompa il sangue nelle arterie e dalle resistenze che si oppongono al suo libero scorrere. Corrisponde, quindi, alla pressione esercitata nelle arterie durante le sue due fasi di lavoro: contrazione del ventricolo sinistro del cuore (pressione sistolica o “massima”) e suo rilassamento (pressione diastolica o “minima”).
La pressione arteriosa si misura attraverso due valori: la massima (sistolica), che corrisponde a valori pressori a riposo uguali o inferiori a 120 millimetri di mercurio (mmHg), e la minima (diastolica), pari a valori uguali o inferiori a 80 millimetri di mercurio (mmHg).
Per ipotensione si intendono valori di pressione arteriosa inferiori a quelli considerati normali: pressione massima (sistolica) a riposo inferiore a 90 millimetri di mercurio (mmHg) e/o quello della minima (diastolica) inferiore a 60 mmHg.
Nelle persone sane, l’ipotensione non causa alcuna sintomatologia e solo raramente, può essere causa di vertigini  o svenimenti o, nei casi più gravi, dovuti a cause identificabili, può mettere in pericolo la vita. Clinicamente, è una condizione meno grave della pressione arteriosa alta (ipertensione).
L’ipotensione, soprattutto quando esordisce improvvisamente, può presentarsi con:

vertigini o stordimento
svenimento (sincope)
visione offuscata
nausea
stanchezza
mancanza di concentrazione

Se compaiono disturbi di questa natura, occorre informarne il medico curante perché potrebbero essere segnali di patologie più importanti.
L’ipotensione può però presentarsi con segnali di una condizione più grave, potenzialmente pericolosa per la vita per l’insufficiente apporto di sangue agli organi, che includono: 

confusione mentale, specialmente nelle persone anziane
cute fredda, umida, pallida
respiro superficiale e frequente 
polso rapido e debole

Se compaiono disturbi simili a quelli sopra elencati bisogna chiamare subito un medico o chiedere aiuto ad un operatore sanitario o a un pronto soccorso.
Se, invece, la pressione bassa non causa disturbi sarà il medico curante a decidere se prescrivere degli esami di controllo (routine).
È possibile misurare la pressione arteriosa:

in farmacia 
dal medico di famiglia, o da un operatore sanitario (infermiere)
a casa, utilizzando lo sfigmomanometro a mercurio o un misuratore automatico

Tra 40 e 74 anni d’età la pressione arteriosa dovrebbe essere misurata almeno una volta ogni 5 anni. Se si soffre di pressione bassa e si hanno disturbi, è opportuno farsi visitare dal medico di famiglia che potrebbe richiedere alcuni esami di laboratorio e strumentali:

esami del sangue, per controllare il livello di glicemia (eventuale diabete), di cortisolo (eventuale morbo di Addison), il numero di globuli rossi (eventuale anemia)
esame delle urine, per la ricerca di eventuali infezioni
elettrocardiogramma, ecocardiogramma e test da sforzo, per l'accertamento (diagnosi) di eventuali problematiche cardiache 
holter pressorio, ovvero la misurazione della pressione arteriosa per 24 ore attraverso un apparecchietto portatile che la rileva ogni 30 minuti per identificarne la causa durante la giornata
esami radiologici, come la TAC o la radiografia al torace, per valutare la presenza di alterazioni al cuore o ai polmoni
test di stimolazione ortostatica passiva, per valutare se l’ipotensione dipenda da alterazioni nel funzionamento del sistema nervoso
Se l’ipotensione non causa disturbi (sintomi) non sono necessarie cure, mentre se provoca disturbi e dipende da un fattore specifico, è necessario curare la causa determinante. Il medico di famiglia, ad esempio, potrebbe suggerire di:

cambiare i farmaci che si prendono o aggiustarne le dosi, qualora siano la causa dell’ipotensione
indossare calze elastiche compressive, per migliorare la circolazione del sangue

I farmaci per aumentare la pressione arteriosa raramente sono necessari perché, di solito, sono efficaci le misure legate allo stile di vita.
Per alleviare i disturbi causati dall'ipotensione è consigliabile:

alzarsi lentamente, quando si passa dalla posizione sdraiata a quella in piedi
alzare la testiera del letto di almeno 15 centimetri, utilizzando due cuscini o dei libri pesanti
fare pasti leggeri e frequenti e sdraiarsi o sedersi per un po’ di tempo dopo la fine del pasto 
bere più acqua

È da evitare:

chinarsi o cambiare la posizione del corpo improvvisamente
stare seduti o in piedi per lungo tempo 
bere bevande contenenti caffeina, specialmente la sera e prima di andare a dormire
bere troppi alcolici
Forme lievi di ipotensione arteriosa possono causare vertigini, debolezza, svenimento e rischio di infortuni e traumi in seguito a cadute. Le forme gravi possono privare il corpo dell’ossigeno necessario per svolgere le sue normali funzioni, causando un danno al cuore e al cervello. Si può verificare anche uno stato di shock, caratterizzato da pallore, sudorazione fredda, respirazione veloce e superficiale, polso debole e rapido. Lo shock, in assenza di trattamenti tempestivi e adeguati, può portare anche alla morte.
Mayo Clinic. Low blood pressure (hypotension) (Inglese)
NHS. Low blood pressure (hypotension) (Inglese)
L'ipotiroidismo congenito (vale a dire presente alla nascita) è la più comune causa di ritardo mentale prevenibile ed è caratterizzato da una insufficiente produzione di ormoni tiroidei.
I danni dovuti dalla carenza protratta di ormoni tiroidei durante le prime fasi dello sviluppo sono molteplici e diffusi a tutti gli organi e sistemi. Le conseguenze più gravi sono a carico del sistema nervoso centrale perché gli ormoni tiroidei svolgono un ruolo fondamentale per il suo sviluppo. Infatti, in assenza di una terapia sostitutiva tempestiva l'ipotiroidismo congenito provoca ritardo mentale. Diversamente, un'adeguata terapia ormonale sostitutiva, poco costosa e di semplice somministrazione, consente di prevenire tali danni purché sia attuata nelle prime settimane di vita.
Al fine di accertare prima possibile (diagnosi precoce) l'ipotiroidismo e somministrare subito la terapia sostitutiva, in tutti i Paesi ad elevato standard socio-sanitario viene eseguito lo screening tiroideo nei primi giorni di vita. Questa strategia di prevenzione ha permesso di cambiare radicalmente il destino dei bambini con ipotiroidismo congenito. Infatti, poiché i sintomi alla nascita possono essere sfumati o completamente assenti, in passato la malattia veniva riconosciuta solo nei primi mesi di vita, vale a dire quando già si erano verificati danni irreversibili a carico del sistema nervoso centrale.
In Italia il programma di screening neonatale per l'ipotiroidismo congenito è iniziato negli anni ’70, come progetto pilota, in aree limitate del Paese. Poi è stato introdotto per legge nel 1992 (Legge nazionale n°104 del 5/2/1992) estendendosi progressivamente a tutto il territorio nazionale e raggiungendo velocemente livelli eccellenti di copertura della popolazione neonatale. Pertanto, a partire da allora, tutti i bambini nati in Italia sono sottoposti a screening neonatale grazie all'esistenza di 16 Centri di Screening regionali o interregionali dislocati su tutto il territorio nazionale.
La malattia colpisce 1 neonato su 1400-2000 nati vivi con un rischio 3 volte superiore nei gemelli rispetto ai nati singoli. Nei neonati con ipotiroidismo congenito si osservano frequentemente malformazioni extratiroidee, soprattutto cardiache.
L'ipotiroidismo congenito si distingue in forme permanenti (da cause primitive, secondarie o periferiche) e transitorie.
Le manifestazioni dell'ipotiroidismo congenito alla nascita sono spesso lievi o non presenti sia a causa del passaggio degli ormoni tiroidei materni al feto attraverso la placenta, sia perché in molti neonati è mantenuta una minima attività di produzione ormonale.
I sintomi più specifici spesso si sviluppano solo dopo diversi mesi. Quelli più comuni includono:

tono muscolare diminuito (ipotonia)
sonno profondo e prolungato (letargia)
ittero prolungato, allungamento del tempo in cui i valori della bilirubina restano alti
stitichezza (stipsi)
difficoltà ad alimentarsi
scarsa crescita
pelle secca e edema nel sottocute (mixedema) 
ernia ombelicale
fontanelle ampie, in particolare quella posteriore
eccessivo ingrossamento della lingua (macroglossia)

In assenza di terapia l'ipotiroidismo congenito provoca ritardo mentale e bassa statura grave. In particolare, verso i 4-6 mesi di solito compare il ritardo dello sviluppo e il rallentamento della crescita lineare.
In epoca neonatale è estremamente difficile scoprire l'ipotiroidismo congenito perché i sintomi presenti possono essere aspecifici, sfumati o, spesso, completamente assenti. È invece possibile accertarlo (diagnosticarlo) mediante la esclusiva determinazione biochimica dell'ormone ipofisario tireostimolante TSH (sempre al di sopra della norma nei casi di ipotiroidismo congenito) o in associazione al dosaggio dell'ormone tiroideo T4. A tal scopo sono stati messi a punto metodi in grado di determinare il livello di tali ormoni su piccolissime quantità di sangue prelevato dal tallone e assorbito su carta. Il prelievo va eseguito prima della dimissione dal reparto di nascita, idealmente nelle prime 49-72 ore di vita. Il prelievo per il TSH eseguito nella giornata della nascita potrebbe, infatti, dare un valore falsamente elevato.
I neonati con livelli di TSH alterati (in base ai valori di riferimento del TSH stabiliti dal Centro di Screening Neonatale) devono essere richiamati immediatamente per ripetere il prelievo e essere indirizzati al Centro Clinico Regionale di riferimento. Il dosaggio della tireoglobulina nel siero, come pure indagini strumentali quali la scintigrafia tiroidea con iodio radioattivo e l'ecografia, possono aiutare a definire la causa della malattia e a differenziare i casi permanenti da quelli transitori.
È importante sottolineare che l'esecuzione delle metodiche d'immagine in nessun caso deve ritardare l'inizio della terapia sostitutiva con levo-tiroxina. Nel caso di una forma familiare di ipotiroidismo congenito è opportuna la consulenza genetica.
I neonati che risultano avere ipotiroidismo congenito devono iniziare ad assumere l'ormone tiroideo sostitutivo (levo-tiroxina) entro il quindicesimo giorno di vita per evitare i gravi danni che questa malattia comporta se non curata subito.
La terapia sostitutiva va iniziata prima possibile. La levo-tiroxina è il trattamento di prima scelta e la dose iniziale raccomandata è 10-15 milligrammi per chilo di peso al giorno (mg/kg/die). La levotiroxina, di solito, è commercializzata sotto forma di compresse (in Italia prescrivibili in fascia A, quindi a carico del Servizio Sanitario Nazionale) e recentemente anche sotto forma liquida o in capsule molli. La terapia non va somministrata insieme a sostanze che ne inibiscano l'assorbimento come il ferro, il calcio, il latte di soia.
Lo scopo della terapia è normalizzare il valore dell'ormone tiroideo FT4 nel più breve tempo possibile, al fine di evitare alterazioni neurocognitive dovute alla protratta insufficienza di ormoni tiroidei nelle prime fasi dello sviluppo.
Gli effetti della cura devono essere controllati molto attentamente nei primi mesi di vita con frequenti esami del sangue per valutare i livelli di FT4 e TSH, assicurando così al bambino un adeguato sviluppo fisico e neurologico ed evitando gli effetti negativi del sovradosaggio. Nelle forme permanenti di ipotiroidismo congenito la terapia dovrà essere assunta per tutta la vita. Il bambino, inoltre, dovrà essere seguito nella crescita con valutazioni cliniche e neuropsichiatriche.
Le previsioni dello sviluppo dei neonati sottoposti subito alle cure sono eccellenti, con un quoziente di intelligenza (QI) simile a quello dei fratelli o dei compagni di classe.
Lo sviluppo neurocognitivo è compromesso, invece, nei neonati che iniziano la cura con grande ritardo, oppure che ricevono un dosaggio di levo-tiroxina non sufficiente, o in quelli colpiti dalle forme di ipotiroidismo più gravi.
Nei casi in cui la causa dell'ipotiroidismo congenito non sia stata scoperta al momento dell'accertamento (diagnosi) della malattia, oppure nei casi in cui l'ipotiroidismo possa essere transitorio, si esegue una prova di sospensione della terapia per rivalutare la diagnosi. È importante sottolineare che la sospensione della terapia ai fini della rivalutazione diagnostica può essere eseguita solo dopo i 3 anni di vita, ovvero quando lo sviluppo del sistema nervoso è già in gran parte completato.
Istituto Superiore di Sanità (ISS). Registro Nazionale degli Ipotiroidei Congeniti (RNIC) 
Orphanet. Ipotiroidismo congenito