La Radiochirurgia mediante Gamma Knife è una tecnica per radiochirurgia stereotassica intracranica. Può essere utile per intervenire su quelle lesioni profonde non raggiungibili mediante la chirurgia tradizionale.
Che cos’è il trattamento Gamma Knife?
Il trattamento mediante Gamma Knife è una tecnica per radiochirurgia stereotassica intracranica. Questo macchinario permette di somministrare alte dosi di radiazioni con estrema precisione su un bersaglio all’interno del cranio, come un nervo, un ganglio o un'area dell’encefalo, preservando però le strutture circostanti. Questa tecnologia consente di concentrare su un unico bersaglio cerebrale un fascio di 201 raggi gamma. La sorgente radioattiva utilizzata è il cobalto.
Il trattamento prevede quattro fasi:
Applicazione del casco stereotassico (per definire con esattezza l’area da irradiare).
Mappatura del cervello mediante procedure di imaging come risonanza magnetica, TAC o angiografia cerebrale (per determinare forma, dimensioni e posizione dell’area).
Piano di trattamento (che gli specialisti personalizzeranno a seconda delle caratteristiche e delle esigenze del singolo paziente).
Trattamento. Il paziente sarà disteso con il casco stereotassico fissato alla Gamma Knife e rimarrà sveglio durante l’intera seduta, la cui durata può variare a seconda del bersaglio.
Come si svolge il trattamento Gamma Knife?
Il paziente verrà lievemente sedato, gli verrà poi applicato il casco stereotassico con il quale verrà sottoposto agli esami di imaging; queste immagini consentono allo specialista di pianificare il trattamento. Una volta ultimato il piano, il paziente verrà sdraiato con il casco stereotassico fissato alla Gamma Knife. Il trattamento può durare da una a sei ore, a seconda delle esigenze del paziente e del bersaglio da irradiare.
Quali sono i vantaggi del trattamento Gamma Knife?
Il trattamento Gamma Knife è una procedura mini invasiva, si svolge in un’unica seduta ed è priva di dolore e incisioni chirurgiche. La procedura è quasi sempre ambulatoriale e la dimissione del paziente avviene di solito il giorno stesso.
Il trattamento Gamma Knife è doloroso o pericoloso?
La procedura non è dolorosa, il paziente potrebbe avvertire dolore solo nella fase di posizionamento dei quattro piccoli perni metallici per la stabilizzazione del casco. Durante il trattamento vero e proprio il paziente percepirà inizialmente lievi spostamenti di adattamento del capo alla macchina, ma non avvertirà né dolore né rumore.
Per quali patologie è indicato il trattamento Gamma Knife?
Possono sottoporsi al trattamento i pazienti con metastasi cerebrali, meningiomi, adenomi ipofisari, malformazioni artero-venose (MAV), neurinomi dell’acustico, nevralgie del trigemino, melanomi uveali, angiomi cavernosi e disordini del movimento.
Gamma Knife per metastasi cerebrali
Gamma Knife per meningioma
Gamma Knife per adenoma ipofisisario
Gamma Knife per malformazioni artero-venose (MAV)
Gamma Knife per neurinoma dell’acustico
Gamma Knife per nevralgia del trigemino e altre algie facciali
Gamma Knife per melanoma uveale
Gamma Knife per angioma cavernoso
Gamma Knife per disordini del movimento
Follow up
I risultati della procedura non sono immediati. Il paziente verrà informato sui controlli da effettuare al momento della dimissione. L’effetto delle radiazioni si manifesta a distanza di mesi e/o anni. Talvolta il trattamento con Gamma Knife può non essere sufficiente e potrebbero rendersi necessari ulteriori trattamenti, sia di Gamma Knife che non.
Sono previste norme di preparazione?
Qualche giorno prima della procedura il paziente si recherà in Humanitas per il prericovero e verrà sottoposto a prelievo di sangue, elettrocardiogramma (ECG), eventuale visita oculistica o esame audiometrico, visita medica per la compilazione della cartella clinica. È importante che il paziente segnali eventuali allergie a farmaci o a mezzi di contrasto o claustrofobia.
Il giorno del trattamento il paziente dovrà essere accompagnato da un familiare o un conoscente e dovrà essere digiuno dalla mezzanotte precedente la procedura. La sera prima il paziente dovrà fare uno shampoo con un prodotto a base di disinfettante, per esempio Clorexidina. È preferibile evitare di indossare o utilizzare: gioielli, spille e fermagli per capelli, trucco, prodotti per capelli, unghie artificiali. È bene indossare invece abbigliamento e calzature comodi, preferibilmente con bottoni o zip.
Contatti 
Per informazioni potete contattare la nostra équipe all'indirizzo gamma.knife@humanitas.it
Per prenotazioni potete chiamare il numero 02.8224.8282 (SSN) o il numero 02.8224.8224 (Libera Professione), oppure compilare il modulo online.