NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
La curcuma si può utilizzare a crudo, aggiungendola solo a fine cottura così da evitare la dispersione dei principi nutritivi. La si può utilizzare aggiungendola alle insalate, allo yogurt, alle zuppe, agli stufati, alle vellutate, alle verdure, alle carni bianche, ai pesci e ai molluschi.
Altra possibilità è la preparazione del cosiddetto golden milk, ovvero il latte d'oro, del quale esistono diverse varianti. Si prepara utilizzando un cucchiaino di pasta di curcuma, latte di soia, vaccino, di riso, di mandorla, di avena, zenzero, miele. La pasta di curcuma la si ottiene riscaldando acqua in un pentolino e aggiungendo un pizzico di pepe nero e curcuma in polvere in modo da formare un composto granuloso che può essere conservato in frigo anche fino ad un mese.
Si può preparare anche l'olio aromatizzato alla curcuma, che si prepara molto facilmente mettendo qualche cucchiaino di polvere in olio extravergine di oliva con l'aggiunta di un pizzico di pepe nero.
L'aggiunta del pepe nero e dell'olio d'oliva aiuta ad assimilare la curcumina potenziandone i benefici.
Ci sono casi in cui l'utilizzo della curcuma è sconsigliato. Per il suo effetto coleretico e colagogo, che comporta una maggiore attività del fegato nella produzione di bile, è da evitare in tutte le persone che soffrono di calcoli biliari.
Un'attenta supervisione medica durante l'assunzione di curcumina è necessaria nelle persone con reflusso gastroesofageo o ulcera peptica (dello stomaco o del duodeno), data la potenziale azione irritante nei confronti della mucosa gastrica esercitata, in generale, da tutte le spezie.
L'uso di curcumina dovrebbe essere evitato, data l'assenza di studi a riguardo, durante la gravidanza e nel successivo periodo di allattamento al seno.
United States Department of Agriculture (USDA). National Nutrient Database for Standard Reference Legacy Release. Basic report: 02043, spices, turmeric, ground
La parola palliativo deriva dalla parola latina pallium che significa mantello, protezione.
Per cure palliative si intende “l'insieme degli interventi terapeutici, diagnostici e assistenziali, rivolti sia alla persona malata sia al suo nucleo familiare, finalizzati alla cura attiva e totale dei pazienti la cui malattia di base, caratterizzata da un'inarrestabile evoluzione e da una prognosi infausta, non risponde più a trattamenti specifici”. (Legge n.38/1 Art. 2-Definizioni)
Le cure palliative, quindi, sono quell'insieme di cure, non solo farmacologiche, volte a migliorare il più possibile la qualità della vita sia del malato in fase terminale che della sua famiglia (Video).
La fase terminale è una condizione irreversibile in cui la malattia non risponde più alle terapie che hanno come scopo la guarigione ed è caratterizzata da una progressiva perdita di autonomia della persona e dal manifestarsi di disturbi (sintomi) sia fisici, ad esempio il dolore, che psichici. In queste condizioni, il controllo del dolore e degli altri disturbi, dei problemi psicologici, sociali e spirituali assume importanza primaria.
Lo scopo delle cure palliative non è quello di accelerare né di ritardare la morte, ma di preservare la migliore qualità della vita possibile fino alla fine.
Le cure palliative sono state definite dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) come "…un approccio che migliora la qualità della vita dei malati e delle loro famiglie che si trovano ad affrontare problematiche associate a malattie inguaribili, attraverso la prevenzione e il sollievo della sofferenza per mezzo di un’identificazione precoce e di un ottimale trattamento del dolore e di altre problematiche di natura fisica, psicologica, sociale e spirituale."
Esse, quindi:

affermano la vita e considerano la morte come un evento naturale
non accelerano né ritardano la morte, nulla hanno a che vedere con qualsiasi forma di accanimento terapeutico o di eutanasia
provvedono al sollievo dal dolore e dagli altri disturbi
integrano agli aspetti sanitari, gli aspetti psicologici, sociali e spirituali dell’assistenza
offrono un sistema di supporto alla famiglia sia durante le fasi della malattia, sia durante il lutto
possono essere applicate precocemente nella malattia, in combinazione con le misure che tendono a prolungare la vita, come per esempio la chemioterapia e la radioterapia
Sebbene non sia sempre possibile prevederlo con certezza, le persone sono considerate prossime alla fine della loro vita quando si ritiene probabile che la morte si verifichi nell'arco di 12 mesi.
Le cure palliative si rivolgono principalmente alle persone giunte alla fase terminale di ogni malattia cronica ed evolutiva: le malattie oncologiche, ma anche quelle neurologiche, respiratorie e cardiologiche. Hanno lo scopo di dare alla persona malata la massima qualità di vita possibile, nel rispetto della sua volontà, aiutandola a vivere al meglio la fase terminale della malattia ed accompagnandola verso una morte dolce e dignitosa.
Le cure palliative si rivolgono anche alla persona che ancora riceve terapie volte alla risoluzione della malattia (per esempio la chemioterapia) con il fine di migliorarne la qualità di vita. In questo caso sono definite cure palliative precoci o simultanee.
Le cure palliative non possono prescindere da una terapia del dolore che spesso si associa alla cura della persona che sta affrontando l'ultimo periodo della sua vita. Vengono quindi utilizzati sia metodi farmacologici contro il dolore che non farmacologici di supporto (psicologici, cognitivi, comportamentali, agopuntura, massaggio, fisioterapia, terapia occupazionale, meditazione, terapie artistiche, musicoterapia…). Il dolore è, infatti, fra tutti i disturbi (sintomi), quello che più mina l'integrità fisica e psichica del malato e che più angoscia e preoccupa i familiari, con un notevole impatto sulla loro qualità della vita. Alcune ricerche cliniche recenti inoltre ripropongono l'utilizzo di sostanze definite psichedeliche per il trattamento dei disturbi dell'umore propri del fine vita. Tra queste ricordiamo la cannabis, la dietilamide dell'acido lisergico (LSD) e la psilocibina. I dati ottenuti da questi studi vanno comunque validati, valutandone attentamente il rapporto rischio/beneficio.
Federazione Cure Palliative Onlus. Hospice e Domiciliari
Ogni essere umano, nella sua unicità, compie un percorso che va dall’infanzia alla vecchiaia. L’invecchiamento rappresenta quindi una tappa di un processo biologico universale e ogni individuo con il passare degli anni è esposto a un progressivo rallentamento delle funzioni fisiologiche. Analogamente, anche il cervello è soggetto a cambiamenti che riguardano le funzioni cognitive (attività mentali, capacità di ragionamento, memoria), comportamentali ed emotive.
Per decadimento cognitivo e mentale si intende il deterioramento delle capacità intellettive, tale da interferire con le attività quotidiane.
Esiste un decadimento cognitivo lieve, che deriva da una minima compromissione dell’attività del cervello, che riguarda la memoria ed è legato al normale invecchiamento; si manifesta con piccole dimenticanze che possono creare qualche difficoltà individuale ma che non compromettono le attività abituali della vita quotidiana. Recentemente, è stato osservato come una quota rilevante di persone che hanno questo disturbo possa tornare a un profilo cognitivo normale. È molto importante, quindi, valutare bene le persone con un decadimento cognitivo lieve, poiché tale condizione può anche risolversi spontaneamente. Etichettarle con una “diagnosi incerta”, invece, potrebbe generare ansia e stress, oltre che sottoporre la persona ad accertamenti non necessari.
Talvolta, tuttavia, il declino cognitivo può perdurare e progredire in disturbi più gravi e invalidanti per cui la persona manifesta una sempre maggiore difficoltà di concentrazione, facile distraibilità, difficoltà di pianificazione, stati confusionali e sensazione di smarrimento in contesti sociali allargati o sconosciuti, oltre ad avere difficoltà nel linguaggio sia scritto che parlato. Le modalità e i tempi attraverso i quali la persona manifesta un deterioramento delle funzioni cerebrali cognitive (cioè dei processi implicati nella conoscenza come percezione, immaginazione, memoria e tutte le forme di ragionamento) possono variare notevolmente da individuo a individuo.
A livello mondiale si assiste al progressivo invecchiamento della popolazione cui si accompagna un aumento delle malattie presenti contemporaneamente nello stesso individuo (comorbidità). Un numero crescente di persone va incontro a disturbi cognitivi che determinano un progressivo indebolimento delle funzioni cerebrali fino alla comparsa di gravi forme di demenza.
Gli studi scientifici dimostrano che esiste una stretta dipendenza tra alterazioni strutturali e alterazioni funzionali del cervello, anche durante l’invecchiamento. Ciò si traduce in un cambiamento naturale, fisiologico, nel corso del quale la personalità non subisce cambiamenti anche se si osserva una riduzione di alcune funzioni cerebrali, quali la percezione, l’attenzione, la memoria, oltre a un rallentamento nell’elaborazione delle informazioni e nella produzione di risposte. Rimangono tuttavia stabili le abilità del linguaggio e del ragionamento, e la capacità di vedere lo spazio (le abilità visuo-spaziali).
Ultimamente è stato introdotto il concetto di “anziano fragile”, una condizione che è caratterizzata dalla diminuzione della forza fisica, della resistenza e delle funzioni fisiologiche - limitazioni che aumentano la vulnerabilità dell’individuo - e che oggi è considerata come un indicatore dell’invecchiamento biologico.
Esiste, tuttavia, anche un cambiamento che accompagna l’invecchiamento ed è caratterizzato da un progressivo e graduale indebolimento di alcune funzioni mentali che comportano l’incapacità di apprendere nuove informazioni e di mantenerle nella memoria. Tali alterazioni, talvolta, possono essere contrastate o agevolate anche dal contesto ambientale che le circonda e con cui interagisce la persona anziana.
Non esiste una cura specifica per rallentare il declino cognitivo; è tuttavia possibile attuare interventi di prevenzione.
Numerosi studi rilevano come la rapidità del declino cognitivo sia largamente determinata da fattori esterni, legati agli stili di vita, che ne possono accelerare o rallentare la progressione. Si è cercato di individuare quali fattori di rischio, oltre alla predisposizione genetica, fossero in grado di modificare la comparsa della demenza. Gli studi condotti in alcune aree geografiche del Nord Europa hanno mostrato come l’adozione da parte della popolazione di alcuni stili di vita virtuosi (vedi sotto) abbia permesso di prevenire il declino cognitivo. Oggi, si è concordi nel ritenere che le persone possano attivamente ridurre il rischio di declino cognitivo e di demenza adottando uno stile di vita salutare.
Le linee guida pubblicate nel 2019 dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) consigliano di svolgere attività fisica regolare per il mantenimento di una buona performance cognitiva (l’insieme dei processi e delle attività mentali) nelle persone più anziane. Pertanto, l’OMS suggerisce agli adulti con più di 65 anni di svolgere attività fisica aerobica di intensità moderata (per esempio, camminare, ballare, andare in bicicletta) almeno due ore e mezza a settimana, oppure attività fisica aerobica ad alta intensità (per esempio, nuoto, tennis, camminata in montagna) almeno 75 minuti a settimana. Altri suggerimenti contenuti nel documento dell’OMS riguardano l’astensione dal fumo, l’evitare il consumo di alcol, il controllo del peso, l’adozione di una dieta salutare, il controllo della pressione del sangue, dei livelli del colesterolo e della glicemia.
Molti studi evidenziano come tra gli anziani in Europa e negli Stati Uniti la presenza di disabilità visive e uditive sia associata a una minore funzione cognitiva.
È importante inoltre sottolineare come fattori non strettamente legati alla salute, quali l’isolamento sociale, l’assenza di stimoli che tengano viva l’attività del cervello e il basso livello di scolarità possano essere implicati nella comparsa della demenza e, più in generale, nel decadimento dei processi mentali.
È necessario quindi promuovere nella popolazione stili di vita salutari in quanto è stato stimato che, per chi vi si attiene, questo possa tradursi in un effetto tangibile in termini di prevenzione delle malattie del sistema nervoso.
La degenerazione cortico-basale (DCB) è una rara malattia degenerativa del sistema nervoso centrale che si manifesta, in genere, dopo i 60 anni. È causata dalla perdita di cellule nervose (neuroni) e dalla riduzione (atrofia) di specifiche aree del cervello, quali la corteccia cerebrale e i gangli della base.
La DCB è una malattia che progredisce rapidamente ed è caratterizzata da una ampia varietà di segni e disturbi (sintomi) quali, ad esempio, scarso coordinamento motorio, rigidità, disturbi della parola, del linguaggio, della vista, del comportamento e delle capacità mentali, di ragionamento e di memoria (capacità cognitive).
I segni e le manifestazioni cliniche (sintomi) della degenerazione cortico-basale (DCB) sono molto diversi e possono variare da persona a persona. I più comuni sono:

incapacità di controllare i movimenti, in alcuni casi le persone malate non percepiscono o non possono controllare il movimento di un arto (sindrome dell'arto alieno)
lentezza nei movimenti di un lato o di entrambi i lati del corpo, che peggiora nel tempo
rigidità
tremori
contrazioni muscolari ripetute
problemi di equilibrio e difficoltà nel camminare (deambulare)
disturbi della percezione dello spazio e della capacità di attribuire un significato alle immagini percepite (abilità visuocostruttive) 
disturbi della parola e del linguaggio
difficoltà di attenzione e di memoria
disturbi del comportamento e della personalità

I disturbi causati dalla DCB progrediscono rapidamente; nel giro di 6-8 anni, possono provocare incapacità di camminare e complicazioni anche gravi.
La causa della degenerazione cortico-basale (DBC) è attualmente sconosciuta; non sono ancora stati identificati fattori genetici e ambientali in grado di influenzare lo sviluppo della malattia. Si stima che meno di una persona ogni 100.000 si ammali di DBC ogni anno e che la malattia colpisca in egual misura uomini e donne.
È noto che una proteina normalmente presente nel cervello, la proteina tau, forma degli aggregati anomali nel cervello delle persone con DBC. Tuttavia, non è stato ancora chiarito perché la proteina tau sia alterata nella DCB e se l'accumulo di questa proteina sia responsabile della morte di specifiche cellule neuronali. Nella DCB, la degenerazione delle cellule nervose interessa soprattutto le aree del cervello denominate corteccia cerebrale e gangli della base.
La presenza di aggregati della proteina tau è comune ad altre malattie neurodegenerative, definite per questo motivo taupatie, come la malattia di Alzheimer, la paralisi sopranucleare progressiva e la malattia di Pick.
L'accertamento (diagnosi) della degenerazione cortico-basale (DCB) è basato sull'esame neurologico. La diagnosi di DCB, tuttavia, non solo è molto difficile nelle fasi iniziali, ma può esserlo anche nelle fasi più avanzate della malattia. I disturbi (sintomi) causati dalla DCB, infatti, si sovrappongono a quelli di altre malattie neurodegenerative, come la malattia di Parkinson, la malattia di Alzheimer, la malattia di Pick, la paralisi sopranucleare progressiva o la malattia di Creutzfeldt-Jakob. Si stima che circa la metà delle persone con segni e disturbi della DCB abbiano anche un'altra malattia neurodegenerativa. In alcuni casi, l'accertamento della DBC può essere effettuato solo esaminando il tessuto cerebrale dopo la morte (esame autoptico).
Indagini strumentali basate sulle immagini, come la tomografia assiale computerizzata (TAC) e la risonanza magnetica (RM), possono essere utilizzate per rivelare alterazioni delle aree cerebrali interessate dalla DCB (corteccia cerebrale, gangli della base) ed escludere altre malattie con disturbi simili.
Non esiste, ad oggi, un trattamento approvato che aiuti a rallentare la rapida progressione della degenerazione neuro-basale (DBC).
Si può tuttavia agire sui singoli disturbi (sintomi). Il medico può raccomandare farmaci per ­ridurre la rigidità, gli spasmi e le contratture muscolari.
Fisioterapia, terapia occupazionale e terapia del linguaggio possono aiutare a gestire le disabilità causate dalla malattia.
Mayo Clinic. Corticobasal degeneration (Inglese)
La demenza fronto-temporale è una malattia che colpisce principalmente la parte frontale e laterale del cervello e causa anormalità del comportamento, della personalità, del linguaggio e del movimento.
Con il termine demenza si indicano un insieme di malattie che portano a una perdita progressiva delle capacità mentali. Sono causate da danni alle cellule nervose (neuroni) che ostacolano sempre più gravemente le normali funzioni del cervello.
A differenza delle altre demenze, che affliggono generalmente persone di oltre 65 anni di età, la demenza fronto-temporale tende a manifestarsi in persone più giovani. La maggior parte dei casi accertati (diagnosticati) riguarda persone tra i 45 ed i 65 anni di età, sebbene possa manifestarsi anche in persone più giovani o più anziane.
Come altri tipi di demenza, la demenza fronto-temporale tende a progredire e a diventare più grave con il passare del tempo.
I disturbi (sintomi) causati dalla demenza fronto temporale possono includere:

cambiamenti nella personalità e nel comportamento, comparsa di apatia, mancanza di iniziativa, comportamenti impulsivi o socialmente inappropriati, egoismo o incapacità di mostrare interesse per i sentimenti altrui, trascuratezza dell'igiene personale, comportamenti ossessivamente ripetitivi, eccessi nell'alimentazione
cambiamenti progressivi del linguaggio, parlare lentamente, far fatica a pronunciare correttamente una parola, mettere le parole in ordine sbagliato in una frase, usare una parola per un'altra, avere difficoltà nella comprensione delle frasi udite o lette
problemi con le abilità mentali, distrarsi facilmente, avere difficoltà nella pianificazione e nell'organizzazione delle attività
problemi di memoria, tendono ad insorgere più tardi rispetto ad altre forme di demenza come, ad esempio, la malattia di Alzheimer
problemi muscolari, rigidità e lentezza nei movimenti, perdita di controllo della vescica o dell’intestino, debolezza muscolare o difficoltà nell'inghiottire. Tali disturbi tendono a presentarsi più tardivamente

I disturbi possono non essere presenti tutti insieme e la loro gravità può essere variabile da persona a persona. Con il progredire della malattia, possono rendere la normale attività quotidiana sempre più difficile, fino ad arrivare alla perdita dell’autosufficienza.
In presenza di disturbi (sintomi) che possano far sospettare la demenza fronto-temporale, è necessario recarsi dal medico curante che potrà eseguire dei controlli per scoprirne la causa e, qualora lo ritenga necessario, prescrivere una visita dal medico specialista o in un centro specializzato. In Italia è possibile individuare le disponibilità e i diversi tipi di servizi sanitari e socio-sanitari per le persone con disturbi cognitivi e con demenze sul sito dell’Osservatorio Demenze, creato e gestito dall'Istituto Superiore di Sanità (ISS) su mandato del Ministero della Salute.
La demenza fronto-temporale è causata da un accumulo di proteine difettose all'interno delle cellule del cervello che le danneggia e ne impedisce il corretto funzionamento. Le aree interessate sono i lobi frontali e temporali (laterali) del cervello, importanti per il controllo del linguaggio, del comportamento e per le capacità di organizzazione e pianificazione.
Non si conoscono ancora le cause dell’accumulo di proteine ma è stato trovato spesso un legame con alterazioni nei geni. Circa una persona su tre colpita da demenza fronto-temporale ha altri casi di demenza nella propria famiglia.
Non esiste un singolo test per accertare la demenza fronto-temporale ma un insieme di esami:

valutazione dei disturbi (sintomi), da eseguire in presenza del malato e di un suo familiare, o conoscente, che possa descriverne i disturbi qualora non possa farlo da solo. Chi soffre di demenza fronto-temporale, infatti, non si accorge dei cambiamenti del suo comportamento
valutazione delle abilità mentali, esame che consiste nell'esecuzione di alcune semplici attività e nella risposta ad una serie di domande
indagini strumentali al cervello (risonanza magnetica, TAC o PET), per identificare le parti del cervello danneggiate
puntura lombare, per analizzare il fluido spinale; può essere utile per distinguere la demenza fronto-temporale da altre demenze
esami del sangue, per escludere malattie che causano disturbi simili a quelli della demenza
Ad oggi non ci sono cure per la demenza fronto-temporale; sono, tuttavia, disponibili trattamenti che aiutano a controllare i disturbi (sintomi) anche per lunghi periodi. Includono:

farmaci, utili per controllare alcuni problemi del comportamento
fisioterapia, terapia occupazionale, terapia del linguaggio, utilizzate per alleviare i problemi del movimento e attenuare gli effetti della malattia sulle attività quotidiane e sulla comunicazione
incontri con gruppi di supporto, utili per fornire indicazioni alle persone colpite dalla malattia, e ai loro familiari, sui modi di fronteggiare i disturbi della demenza
La rapidità di aggravamento della demenza fronto-temporale varia da persona a persona ed è molto difficile da prevedere. Con il progredire della malattia alcune persone divengono socialmente isolate, rifiutano la compagnia degli altri, oppure si comportano in maniera scontrosa o offensiva. A questo stadio, di solito, si rende necessario un aiuto in casa o il ricovero in casa di cura.
Il tempo di vita medio dopo l'inizio dei disturbi è intorno agli 8 anni ma può essere molto variabile e sono state descritte sopravvivenze molto più lunghe.
Con il termine demenza, in genere, non si intende una malattia specifica ma una sindrome, vale a dire un insieme di disturbi (sintomi). Le demenze comprendono una serie complessa di malattie permanenti (croniche) che portano alla degenerazione progressiva e irreversibile del sistema nervoso centrale e compromettono le capacità della mente (funzioni cognitive) (Video). La malattia di Alzheimer è la forma più comune di demenza.
I disturbi (sintomi) associati alla demenza sono rappresentati da una più o meno veloce perdita della memoria, molto spesso accompagnata da alterazioni della personalità e del comportamento che possono variare da individuo a individuo. Tali manifestazioni sono in grado di compromettere l’autonomia delle persone fino a interferire con il normale svolgimento delle attività quotidiane, della cura personale, delle attività lavorative e delle relazioni inter-personali.
Il Rapporto mondiale sulla malattia di Alzheimer (World Alzheimer Report) del 2015 ha definito la demenza come una delle principali cause di disabilità in età avanzata, rispetto ad altre malattie come l’infarto, le malattie cardiovascolari e il cancro. Infatti, il numero di nuovi casi (incidenza) di demenza aumenta velocemente con l’avanzare dell’età e raddoppia progressivamente ogni 6,3 anni, passando da 3,9 casi all’anno ogni 1.000 persone con età tra i 60 e i 64 anni, a 104,8 casi all’anno ogni 1.000 persone dai 90 anni e oltre (Organizzazione mondiale della sanità (OMS), Dementia: a public health priority 2015).
In particolare, in Italia le stime effettuate indicano che esistono più di un milione di persone con demenza, delle quali ben 600.000 malate di Alzheimer (Video). Attualmente, l’Italia rappresenta lo stato europeo con la proporzione più alta di anziani (65 anni e più) e, di conseguenza, con un rischio più elevato di aumento delle demenze.