Non esiste una cura dell'eczema ma, piuttosto, una serie di terapie e trattamenti che aiutano ad alleviare i fastidi, a prevenire la comparsa di nuovi focolai e a migliorare la condizione generale.
Nei casi in cui sia stato individuato, o sospettato, un fattore esterno come causa principale dell'eczema, questo deve essere immediatamente eliminato. In ogni caso è consigliabile evitare l'uso di sostanze irritanti e proteggere la pelle usando creme o lozioni emollienti e tessuti appropriati.
La cura è principalmente di tipo locale e mira ad eliminare o, perlomeno, alleviare i disturbi. Nei casi di gravità lieve o moderata potranno essere sufficienti impacchi freddi o tiepidi con soluzione salina, l'uso di creme a base di ossido di zinco e creme o lozioni emollienti che donano un immediato refrigerio e sollievo.
Nelle forme più acute e gravi, invece, è necessario intervenire con una cura farmacologica, per via locale o generale (sistemica), a base di cortisonici e derivati. Bisogna ricordare, tuttavia, che la loro azione è solo di controllo e gestione dei disturbi ma non è curativa, per cui l'effetto è limitato nel tempo e con la sospensione della cura si possono verificare delle ricadute; inoltre, i cortisonici per via generale devono essere impiegati quando realmente necessario e per un tempo limitato per evitare effetti indesiderati (effetti collaterali). Come alternativa ai cortisonici sono stati proposti alcuni immunosoppressori come il tacrolimus e la ciclosporina, la cui applicazione deve essere attentamente valutata in termini di dose e durata. In ogni caso, l'uso di farmaci cortisonici e immunosoppressori deve sempre avvenire sotto stretto controllo medico.
Per limitare i fastidi causati dal prurito possono essere utilizzate creme e lozioni contenenti antistaminici per uso locale. In più, poiché l'eczema può essere aggravato anche da infezioni, in particolare da stafilococco, che si verificano a seguito di lesioni della pelle, spesso sono prescritti anche antibiotici sia in crema ad uso locale, sia per bocca.
Recentemente, nelle forme acute di eczema e soprattutto nella dermatite atopica, è stata utilizzata con buon successo anche la fototerapia con esposizione a raggi ultravioletti (leggi la Bufala).
Per le forme più gravi un innovativo trattamento, da eseguire una volta al giorno, è la cosiddetta “wet wrap therapy” che consiste nell'effettuare prima un bagno tiepido con detergenti delicati, poi nel coprire la parte con una crema emolliente o a base di cortisone e, infine, nell'avvolgerla con delle bende di garza umide. Questa terapia ha lo scopo di mantenere l'idratazione cutanea, di diminuire, tramite il bendaggio, la perdita di acqua attraverso la pelle e di creare una barriera occlusiva che impedisca lo sfregamento e favorisca l'assorbimento dei cortisonici ad uso locale.
Nel caso in cui la fase acuta di un eczema, dopo le cure, non dovesse attenuarsi trascorse 3-4 settimane, bisogna prendere in considerazione la possibilità che:

gli agenti sensibilizzanti siano ancora presenti
la persona sia intollerante oppure sensibilizzata alla cura effettuata

Esistono, inoltre, alcune regole generali nel trattamento dell'eczema che devono essere seguite:

limitare bagni o docce prolungati e con acqua troppo calda
usare quotidianamente emollienti per mantenere la pelle costantemente idratata
evitare l’uso di saponi, profumi e altri possibili agenti irritanti
evitare lo sfregamento continuo della parte lesionata
evitare l’uso di tessuti irritanti (lana grezza, sintetici)
seguire un’alimentazione corretta