NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Nonostante siano stati fatti molti studi al riguardo, non esiste ancora un vaccino capace di prevenire l'infezione da virus dell'epatite C (HCV). Tuttavia, alle persone con epatite cronica C è consigliata la vaccinazione contro l'epatite A e l'epatite B perché queste infezioni, causate da virus completamente diversi, possono potenzialmente peggiorare il danno a carico del fegato.
L'unico modo per prevenire l'infezione da HCV è evitare di entrare in contatto col sangue di una persona portatrice del virus. Quindi è importante:

non far uso di sostanze stupefacenti per via endovenosa e/o non scambiare aghi o altro materiale usato per la preparazione della droga con altre persone
avere rapporti sessuali sicuri, vale a dire usare il profilattico in caso di rapporti occasionali ed evitare di avere rapporti con più partner sessuali e con partner di cui non si conosca lo stato di salute riguardo l’infezione da HCV
se proprio si desidera avere dei tatuaggi, o applicare dei piercing, è opportuno rivolgersi a centri che pratichino queste procedure secondo standard di sicurezza per quanto riguarda le infezioni (impiego di materiale monouso, sterilizzatori, guanti ecc.)
non scambiare oggetti utilizzati per la cura o l’igiene personale (spazzolini, rasoi, forbici, ecc.) con persone che abbiano l'epatite C o con individui di cui non si conosca lo stato di salute

Molti studi hanno dimostrato che esiste il rischio di acquisire l'epatite C nelle strutture sanitarie pubbliche e private, particolarmente nel corso di procedure invasive [interventi chirurgici di vari tipo (anche ambulatoriali o ritenuti “minori”), emodialisi, cure odontoiatriche, endoscopie digestive ecc.]. È, perciò, importantissimo che in tali strutture siano rispettate scrupolosamente le norme per prevenire le infezioni trasmissibili con il sangue (uso di materiale monouso, sterilizzazione degli strumenti chirurgici, uso e cambio frequente dei guanti, ecc.).
Una persona malata di epatite C, per non peggiorare la sua condizione e per salvaguardare la salute di chi gli vive vicino, evitando di trasmettergli il virus, dovrebbe prendere delle precauzioni e cercare di seguire un adeguato stile di vita.
In primo luogo, dovrebbe evitare di consumare alcol, smettere di fumare e fare una dieta sana e ben bilanciata, perché alcol, fumo ed eccessi alimentari possono peggiorare il danno a carico del fegato. Allo stesso modo, dovrebbe evitare di prendere farmaci senza aver prima consultato il proprio medico curante, perché molti medicinali possono provocare danni al fegato.
Una persona malata di epatite C non può donare il sangue, dovrebbe evitare di usare in comune con altre persone oggetti che potrebbero essere contaminati con il suo sangue (ad esempio, rasoi, spazzolini, forbici, ecc.) e dovrebbe coprire e proteggere con delle medicazioni le escoriazioni e le ferite della pelle che potrebbero provocare ad altri un contatto diretto con il proprio sangue. Inoltre, dovrebbe usare il preservativo nel corso dei rapporti sessuali, anche se la trasmissione del virus tra coppie monogame in cui un membro è portatore del virus rappresenta un evento piuttosto infrequente o, addirittura, raro (soprattutto nei rapporti in cui non c’è un sanguinamento che potrebbe verificarsi, invece, nel corso di rapporti traumatici o in quelli che avvengono in fase mestruale).
Sarebbe opportuno, quando una persona portatrice di HCV accede ad una struttura sanitaria per ottenere una prestazione che richieda una procedura invasiva (dal prelievo di sangue, alla cura odontoiatrica, all'intervento chirurgico), informare il personale sanitario della propria malattia.
La trasmissione dell'HCV da madre a figlio è un'evenienza piuttosto rara, comunque è opportuno che una donna malata di epatite C, qualora scopra di essere in gravidanza o abbia intenzione di programmare una gravidanza, consulti il proprio medico curante ed il proprio ginecologo.
Uniti contro l’AIDS (ISS). Epatite C
Ministero della Salute. Epatite C 
Ministero della Salute. Piano Nazionale per la prevenzione delle epatiti virali da virus B e C (2015)
Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA). Epatite C: definiti i nuovi criteri di trattamento
Epicentro (ISS). Epatite virale
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Viral Hepatitis - Hepatitis C Information (Inglese)
Mayo Clinic. Hepatitis C (Inglese) 
Family Doctor. Hepatitis C (Inglese) 
NHS. Hepatitis C (Inglese)
NIH -  National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Hepatitis C (Inglese)
L'epatite E è un'infiammazione del fegato dovuta a un virus a RNA classificato nella famiglia degli hepevirus (HEV: hepatitis E virus) di cui sono stati individuati quattro genotipi, ovverossia gruppi di virus caratterizzati da affinità genetica.
L'infezione è presente in molte aree del mondo con un maggior numero di nuovi casi (incidenza) nei paesi dell’Asia sudorientale e dell’America Latina, in particolar modo dove sono presenti molti abitanti e le condizioni igieniche sono inadeguate. Ogni anno sono segnalati circa 20 milioni di infezioni a livello mondiale, di cui circa 3 milioni causano disturbi (sintomi).
La fascia di età maggiormente interessata dall'infezione è quella tra i 15 e i 40 anni. In Italia, i casi segnalati al sistema di sorveglianza SEIEVA dell’Istituto Superiore di Sanità sono relativamente pochi (poco meno di 200 nel periodo 2007-2016) ma persiste, tuttavia, una scarsa conoscenza dei modi di trasmissione dell’infezione e dei segnali che indicano la sua presenza.
L’infezione è principalmente trasmessa per via oro-fecale, bevendo acqua contaminata con feci di persone o animali malati. Limitati casi sono stati segnalati in seguito all'ingestione di carne suina non adeguatamente cotta.
L'epatite E tende a manifestarsi improvvisamente (forma acuta) a distanza di 15-60 giorni dal contagio del virus. I primi disturbi (sintomi) dell'epatite acuta sono rappresentati da:

malessere e debolezza
febbricola
nausea, vomito
dolore addominale
prurito, eruzioni cutanee

A distanza di qualche giorno, generalmente, la pelle e gli occhi assumono una colorazione giallastra (ittero). In questa fase le urine possono apparire più scure della norma. I disturbi (sintomi) causati dall'epatite acuta possono durare per un periodo variabile da due a sei settimane e tendono, di solito, a diminuire spontaneamente. In rari casi, documentati anche in donne nel corso del terzo trimestre di gravidanza, l'epatite si può presentare in forma fulminante con il rischio di mortalità per insufficiente funzionamento del fegato.
Il virus dell'epatite E (HEV), proveniente dalle feci delle persone o degli animali infetti, può sopravvivere in forma attiva e contaminare le acque utilizzate a scopo alimentare o agricolo. Inoltre, il virus è presente nella carne di animali (maiali, cinghiali) non trattata o non adeguatamente cotta.
Per tale ragione l'infezione si trasmette prevalentemente tramite:

ingestione di acqua, frutta e verdure contaminate con materiale fecale di persone infette, principalmente in aree molto popolate dove non è presente una gestione adeguata degli scarichi delle fogne. La preparazione di pasti da parte di persone malate può diffondere l'infezione in ambito domestico o collettivo

Inoltre, seppure in misura assai meno rilevante, è possibile una trasmissione dell'infezione mediante:

assunzione di carne suina non adeguatamente cotta
trasmissione materno-fetale, seppure sia stata documentata solo in un ridotto numero di casi
La diagnosi di epatite E si basa sui disturbi (sintomi) presenti e su indagini strumentali e di laboratorio. I sintomi caratteristici dell'epatite acuta (ittero, dolore addominale, nausea, vomito e inappetenza) possono fornire indicazioni al medico per la prescrizione di analisi di laboratorio in grado di individuare la causa dell'epatite.
Un ingrossamento del fegato, con o senza dolore, può essere evidenziato durante la visita medica o un'ecografia addominale.
Nelle analisi di laboratorio si riscontra, di solito, un aumento nel sangue di alcune proteine enzimatiche (transaminasi GOT/AST e GPT/ALT, gamma-GT) che rappresentano un indice dello stato di infiammazione del fegato ed elevati livelli di bilirubina nel sangue e nelle urine.
L'accertamento (diagnosi) di epatite E richiede, comunque, la presenza nel sangue degli anticorpi contro l'HEV. In particolare, gli anticorpi della classe IgM indicano un'infezione in corso mentre quelli della classe IgG possono essere presenti nella fase acuta o a distanza di mesi o anni dalla guarigione. Esiste inoltre un esame molecolare, detto test RT-PCR, per il riscontro dell'RNA virale nel sangue.
I disturbi (sintomi) causati dall'epatite E durano, in genere, qualche settimana e tendono a diminuire nel tempo fino a scomparire. La cura consiste in un adeguato riposo e in una dieta specifica a base di cibi leggeri e privi di grassi sino alla guarigione completa delle alterazioni del fegato. In casi più gravi è stato sperimentato con discreto successo l'impiego di farmaci anti-virali quali la ribavirina.
L’infezione può essere prevenuta:

rispettando le norme igieniche sia collettive (controllo delle acque, gestione degli scarichi fognari, controllo della produzione e distribuzione degli alimenti) che individuali (lavaggio delle mani e degli alimenti, cottura degli alimenti)
evitando, nei paesi dove l'infezione è presente e diffusa (endemica), l'ingestione di acqua non imbottigliata (anche in forma di ghiaccio), l'assunzione di verdura e frutta lavata con acqua corrente o di alimenti non cotti

È disponibile un vaccino contro l'epatite E che conferisce una efficace protezione contro il virus e favorisce la risposta del sistema di difesa dell'organismo (immunitario). Il suo impiego è suggerito dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) alle persone residenti nei paesi dove l'infezione è molto diffusa (Asia sudorientale, America Latina subtropicale) o ci siano epidemie circoscritte, in particolare se le condizioni igieniche non sono adeguate.
L'epatite E, nella maggior parte dei casi, si presenta in forma acuta, dura per qualche settimana e va curata esclusivamente con il riposo e una dieta specifica, basata su alimenti leggeri, poveri di grassi, e ricchi in fibre e verdure. In questo periodo è importante prevenire la diffusione dell'infezione ai familiari e conviventi mediante il lavaggio frequente delle mani e la cautela nella preparazione degli alimenti. Nei casi più gravi, in cui il fegato è compromesso, è indicato il ricovero in ospedale per ricevere le cure necessarie.
Le epatiti rappresentano uno stato di infiammazione del fegato che si può verificare come conseguenza di infezioni, di intossicazioni alimentari, dell'assunzione di farmaci o di malattie autoimmunitarie.
La gran parte delle epatiti si può presentare in forma acuta (vale a dire manifestarsi rapidamente e con sintomi violenti), a distanza di giorni dall'infezione o dall'esposizione al farmaco o alla sostanza tossica che l'ha causata. Alcune forme di epatite, in particolare quelle da virus o alcol, tendono invece a cronicizzare (evolvere lentamente nel tempo) portando, negli anni, allo sviluppo della cirrosi epatica che si accompagna a gravi ed irreversibili disfunzioni e a malfunzionamento del fegato (Video).Si possono distinguere:
epatiti di origine infettiva:

virali (epatite A, epatite B, epatite C, epatite D, epatite E, febbre gialla, mononucleosi infettiva, da citomegalovirus)
batteriche (associate a tubercolosi, brucellosi, tifo addominale)
parassitarie (leptospirosi, schistosomiasi)

epatiti di origine tossica:

da alcol, farmaci, sostanze sintetiche, sostanze vegetali e fungine

epatiti di origine autoimmune

epatite cronica autoimmune

In Italia e nel mondo le epatiti a maggiore incidenza sono l'epatite alcolica, l'epatite A, l'epatite B e l'epatite C.
L'infiammazione del fegato causata dall'alcol (epatopatia da alcol), includendo le forme acute e croniche (steatosi, comunemente nota come “fegato grasso”; cirrosi) rappresenta una delle condizioni maggiormente individuate in ambito ospedaliero. Secondo i dati del Ministero della Salute nel 2014 sono stati riportati circa 30.000 casi, seppure in lieve diminuzione rispetto agli anni precedenti.
A livello mondiale l'epatite B e l'epatite C costituiscono una delle principali cause di mortalità: secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), infatti, ogni anno si registrano oltre un milione di morti per le conseguenze di entrambe le infezioni e il numero di persone con forme croniche è stimato in oltre 200 milioni per l'epatite B e in circa 100 milioni per l'epatite C.
I dati dell'Istituto Superiore di Sanità (ISS), relativi al numero di nuovi casi di infezioni virali acute in Italia (Sorveglianza SEIEVA), indicano una progressiva diminuzione dell'incidenza delle epatiti virali. In particolare, il numero di nuovi casi di epatite B si è ridotto significativamente negli anni in seguito all'introduzione nel 1991 della vaccinazione obbligatoria per i nuovi nati (leggi la Bufala) e raccomandata, inoltre, per definite fasce di popolazione (personale sanitario, forze dell'ordine, persone che fanno uso di sostanze per via iniettiva, detenuti, conviventi di persone con epatite cronica) (leggi la Bufala). Sono, invece, sottostimati i casi di epatite C poiché questa infezione, nella maggior parte dei casi, non provoca disturbi e evolve in maniera insidiosa verso la cronicizzazione. In Italia, si valuta che il numero delle persone portatrici di infezione cronica da epatite B ed epatite C sia, in base a stime non ancora definitive, compreso tra 600.000 e 1 milione (fonte Piano Nazionale Epatiti, Ministero della Salute, 2015).
Nel caso di epatite acuta causata da farmaci o da sostanze tossiche, i segnali della malattia (sintomi) compaiono generalmente a distanza di ore/giorni dall'esposizione, mentre nel caso di epatite acuta virale l'incubazione (tempo tra l'infezione e la comparsa di sintomi) può andare da 3 settimane (epatite A) a 6 mesi (epatite B e alcuni casi di epatite C). L'epatite C non presenta generalmente una fase acuta immediatamente percepibile e le prime manifestazioni possono comparire anche a distanza di anni dall'infezione.
I primi sintomi dell'epatite acuta sono rappresentati da:

malessere e debolezza
febbricola
nausea, vomito
dolore addominale
colorazione giallastra della pelle e degli occhi (ittero)

In questa fase le urine possono apparire più scure della norma. I sintomi dell'epatite acuta possono durare per un periodo variabile da due/tre settimane (epatite A, intossicazioni) a qualche mese (epatite B e epatite C) e, nella maggior parte dei casi, tendono a regredire senza ulteriori conseguenze.
L'epatite B può divenire cronica (oltre il sesto mese) nel 5/10% dei casi mentre l'epatite C nel 50/80% dei casi porta allo sviluppo della cirrosi epatica e all'epatopatia cronica che si manifestano con ittero sfumato, debolezza, affaticamento, nausea e perdita di appetito, dolore addominale, accumulo di liquidi nell'addome (ascite) e sviluppo di varici (dilatazione dei vasi sanguigni) nell'esofago.
La grave compromissione della funzione del fegato può causare inoltre la comparsa di sonnolenza e seri disturbi del comportamento.
In rari casi l'epatite A, B e C possono avere un'evoluzione estremamente grave (fulminante), con febbre alta, ittero marcato e intenso dolore addominale e con evoluzione rapida in insufficienza epatica. Questo grave decorso si può, inoltre, osservare in seguito all'assunzione di funghi velenosi (soprattutto alcune specie di Amanita) o dosi elevate di farmaci.
Le epatiti possono essere di origine infettiva (virus, batteri o parassiti), associate a patologie autoimmunitarie o essere causate dall'assunzione di farmaci, sostanze/droghe sintetiche o di origine naturale (piante o funghi velenosi).
Le epatiti infettive si possono contrarre:

attraverso gli alimenti (epatite A ed epatite E, brucellosi e parassitosi), mediante l'ingestione di cibi non adeguatamente cotti o acqua contaminata con feci
tramite il contatto con la saliva (mononucleosi, citomegalovirus), con la penetrazione dell'agente infettivo attraverso la cavità orofaringea
per via sessuale, tramite rapporti non protetti (leggi la Bufala) da preservativo o dental dam (quadrato in lattice da utilizzare come barriera tra l'ano e la bocca o tra la vagina e la bocca) (epatite B, epatite A nei rapporti oro-anali, e, in misura minore, epatite C)
mediante il passaggio di sangue o liquidi biologici infetti attraverso la pelle o le mucose, nel caso di ferite aperte, di puntura con aghi usati per il prelievo di sangue o per iniezione endovenosa (scambio di siringhe), di utilizzo di strumenti chirurgici non sterilizzati, pratiche di tatuaggio e di condivisione di rasoi ed oggetti taglienti (epatite B, epatite C)
da madre a figlio nel corso di gravidanza, parto ed allattamento (epatite B, citomegalovirus, raramente epatite C)

La presenza di una grave riduzione delle difese immunitarie (grave immunodeficienza) come avviene nei casi di AIDS o di altre malattie croniche, può determinare un maggiore rischio di essere contagiati e ammalarsi di epatiti di origine virale e un peggioramento dell'evoluzione della malattia.
Un danneggiamento (compromissione) del fegato è possibile nel corso di malattie batteriche di origine alimentare (brucellosi, tifo) o di tubercolosi disseminata (diffusa in diverse aree dell'organismo). Principalmente nei paesi tropicali, in seguito all'ingestione di acqua contaminata o al contatto con animali selvatici, si possono acquisire infezioni trasmesse da parassiti (schistosomiasi o leptospirosi) che possono causare danni al fegato.
Le epatiti non infettive sono generalmente dovute all'azione tossica di farmaci assunti in dosi eccessive (antibiotici, diuretici, barbiturici, altri) o di sostanze di origine sintetica o naturale come, ad esempio, quelle presenti nei funghi velenosi (soprattutto alcune specie di Amanita) o in alcuni tipi di piante.
Il fegato, inoltre, può andare incontro ad un'infiammazione cronica nel corso dell'epatite cronica autoimmune, malattia in cui si verifica una risposta del sistema immunitario rivolta contro le cellule epatiche con meccanismi ancora non perfettamente conosciuti.
La cura delle epatiti varia in dipendenza della tipologia e dello stato del processo infiammatorio.
Una volta diagnosticate, le epatiti virali richiedono un trattamento specifico in relazione allo stato di progressione dell'infezione virale.
L'epatite A in forma acuta e quella che può verificarsi durante la mononucleosi tendono alla guarigione nel tempo, richiedendo solo un adeguato riposo e una dieta a base di cibi leggeri e privi di grassi e nessuna bevanda alcolica.
L'epatite B in forma acuta tende a guarire spontaneamente con il riposo ed un adeguato regime alimentare. Nei casi più gravi può essere necessaria la somministrazione di farmaci. La forma cronica, in presenza di un’attiva riproduzione (replicazione) del virus, è curata con una combinazione di farmaci ad azione anti-virale in grado di mantenere bassi i livelli di virus nel sangue.
L'epatite C evolve in maniera più insidiosa e richiede, nel caso di attiva replicazione virale, una cura farmacologica basata su una combinazione di farmaci antivirali in grado di contrastare la replicazione del virus e mantenerne bassi i livelli nel sangue.
L’epatite cronica autoimmune può richiedere la cura con farmaci anti-infiammatori (corticosteroidi) e/o immunosoppressori.
L'epatite alcolica, quando è in stato avanzato di progressione, si può avvalere del trattamento con corticosteroidi.
La prevenzione delle epatiti richiede di non esporsi a condizioni o agenti che possano causare l'infiammazione e i danni a carico del fegato.
Per evitare di ammalarsi di epatite alcolica è indispensabile non bere o ridurre bevande alcoliche, laddove necessario, rivolgersi ai Telefoni Verdi di strutture istituzionali (Ministero della Salute, Istituto Superiore di Sanità, Regioni), o di associazioni, e sottoporsi a trattamenti di supporto e di disintossicazione. Smettere di bere alcol nella maggior parte dei casi consente, anche laddove siano già presenti danni a carico del fegato, di evitare (prevenire) l'evoluzione della malattia verso la cirrosi.
Le epatiti causate da farmaci o da sostanze sintetiche o naturali possono essere evitate grazie ad una corretta gestione della cura oltre che ad un'adeguata informazione sugli effetti tossici delle droghe sintetiche e di determinate piante e funghi.
Le epatiti virali richiedono una prevenzione efficace mediante:

cura adeguata dell'igiene alimentare, controlli delle fognature, degli impianti di depurazione e dell'acqua utilizzata per lavare gli alimenti e per la preparazione dei pasti, adeguata cottura di alimenti quali crostacei, frutti di mare e carne suina
informazione corretta sui rischi legati ai comportamenti sessuali potenzialmente a rischio di trasmettere l'infezione e sulla necessità di proteggersi attraverso l'uso del preservativo o del dental dam
disinfezione e sterilizzazione degli strumenti chirurgici, negli studi dentistici, nei centri estetici e di tatuaggio
assenza di condivisione di rasoi, lamette e di oggetti taglienti, particolarmente nell'ambito delle attività di barbieri/parrucchieri
disponibilità di siringhe ed aghi sterili per le persone che fanno uso di sostanze da somministrare per iniezione
controlli sul sangue, sugli emoderivati e sugli organi utilizzati in ambito clinico, osservando le procedure previste dalla legge italiana ed europea
analisi del sangue in gravidanza per diagnosticare epatiti infettive trasmissibili
vaccinazione specifica contro l'epatite A e l'epatite B sulla base delle indicazioni del Ministero della Salute

In considerazione delle gravi conseguenze è importante, pertanto, promuovere comportamenti che possano prevenire le epatiti infettive e non infettive per mezzo di adeguate campagne informative rivolte ai cittadini. In particolare, i messaggi dovrebbero raggiungere in maniera efficace determinate fasce della popolazione, come i giovani, che risultano maggiormente vulnerabili per patologie associate all'abuso di alcol e droghe sintetiche, nonché maggiormente implicati nella pratica di tatuaggi e di rapporti sessuali non protetti.
Le epatiti presentano una evoluzione (decorso) ed una gravità estremamente variabili in relazione alla causa che le determina.
Le epatiti acute, prevalentemente di origine virale, causano sintomi rilevanti che devono essere gestiti in maniera adeguata dal medico curante e possono richiedere lunghi periodi di riposo e il controllo dell’alimentazione con l'eliminazione di bevande alcoliche e di cibi ad alto contenuto di grassi.
Le epatiti croniche, anche in assenza di disturbi significativi, possono avere un'evoluzione progressiva nel tempo e determinare una riduzione del funzionamento del fegato con conseguenze negative per tutto l'organismo. Risulta essenziale, pertanto, adottare uno stile di vita ed un'alimentazione in grado di limitare i danni e, particolarmente nel caso dell'epatite B e dell'epatite C, eseguire con regolarità i controlli e la terapia farmacologica prescritta dal medico curante. Le cure disponibili sono di fatto in grado di controllare tali infezioni per molti anni, consentendo una buona qualità di vita. In caso di infezione cronica da virus B e C bisogna, inoltre, tenere in considerazione il rischio di trasmissione al partner e ai propri familiari.
In caso di epatite alcolica, oltre a sospendere l'uso delle bevande alcoliche e a seguire una alimentazione adeguata, può essere necessario un supporto psicologico per affrontare efficacemente i problemi derivanti dalla dipendenza dall'alcol.
Uniti contro l'AIDS (ISS). HIV e altre infezioni sessualmente trasmesse 
Istituto Superiore di Sanità (ISS). Sistema Epidemiologico Integrato dell'Epatite Virale Acuta (SEIEVA). Dati epidemiologici  
Ministero della Salute. Alcol e alcoldipendenza  
Ministero della Salute. Epatite C  
World Health Organization (WHO). Hepatitis: fact sheets (Inglese)