NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Le complicazioni della malattia di Graves possono includere:

disturbi cardiaci, se non curata la malattia di Graves può portare a disturbi del ritmo cardiaco, cambiamenti nella struttura e nel funzionamento del cuore e sua incapacità di pompare sangue a sufficienza per il corpo (insufficienza cardiaca congestizia)
fragilità ossea (osteoporosi), l'ipertiroidismo non curato può causare osteoporosi poiché l'aumento degli ormoni tiroidei interferisce con la capacità del corpo di incorporare calcio nelle ossa
tempesta tiroidea o crisi tireotossica, è una rara ma potenzialmente pericolosa complicazione della malattia di Graves. L'improvviso e drastico aumento degli ormoni tiroidei può produrre una serie di effetti, tra cui febbre, sudorazione profusa, vomito, diarrea, delirio, grave debolezza, convulsioni, battito cardiaco notevolmente irregolare, pelle e occhi gialli (ittero), collasso e coma. La tempesta tiroidea richiede cure immediate in ospedale
complicazioni durante la gravidanza, possono insorgere aborto spontaneo, parto prematuro, disfunzione tiroidea fetale, scarsa crescita fetale, insufficienza cardiaca materna e gestosi gravidica (preeclampsia)
Seguire una dieta sana ed equilibrata, controllare il peso e svolgere un esercizio fisico adeguato e regolare può migliorare alcuni disturbi (sintomi) e aiutare a sentirsi meglio in generale.
Può essere utile ridurre il più possibile lo stress, poiché può innescare o peggiorare la malattia di Graves.
Per l'oftalmopatia di Graves può essere utile:

applicare impacchi freddi sugli occhi, può alleviare i disturbi e dare sollievo
indossare occhiali da sole, gli occhi sporgenti sono più vulnerabili ai raggi ultravioletti e più sensibili alla luce intensa. Indossare occhiali da sole avvolgenti proteggerà gli occhi anche dal vento
utilizzare lacrime artificiali, può alleviare la sensazione di secchezza e irritazione degli occhi
mantenere la testa più alta rispetto al resto del corpo durante la notte, diminuisce l'accumulo di liquidi e può alleviare la pressione agli occhi
non fumare, il fumo peggiora l'oftalmopatia di Graves.

Per la dermopatia di Graves, utilizzare creme da banco o unguenti contenenti idrocortisone può alleviare gonfiore e arrossamento. Inoltre, può essere d'aiuto l'utilizzo di bendaggi compressivi sulle gambe.
La sindrome di Guillain Barré è una malattia rara (colpisce una persona su centomila) che danneggia i nervi periferici, ossia i nervi che connettono il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) con il resto dell'organismo. È la forma più frequente di neuropatia periferica a evoluzione rapida (acuta).
Il sistema nervoso periferico è costituito dai nervi sensitivi (che inviano al cervello gli stimoli relativi a dolore, percezione di vibrazioni, tatto ed equilibrio) e dai nervi motori (che trasmettono gli impulsi nervosi ai muscoli che governano i movimenti volontari e involontari come respirazione, battito cardiaco, movimenti intestinali).
Nella sindrome di Guillain-Barré le guaine che rivestono le fibre nervose (guaine mieliniche) o le fibre nervose stesse vengono aggredite per errore dal sistema di difesa dell'organismo (reazione autoimmunitaria); ciò provoca il rallentamento, o l'interruzione, della trasmissione dei segnali nervosi con conseguente comparsa di una paralisi dei muscoli spesso accompagnata da alterazioni sensoriali e funzionali.
Il disturbo (sintomo) caratteristico della comparsa della sindrome di Guillain-Barré è la debolezza progressiva che può colpire ambedue le gambe e le braccia accompagnata da riduzione dei riflessi tendinei degli arti interessati.
In genere inizialmente la debolezza interessa gli arti inferiori e poi si propaga agli arti superiori; in una piccola percentuale di persone la sindrome si manifesta con la paralisi degli arti superiori o degli arti inferiori (paraparesi). Possono essere interessati anche i nervi cranici con conseguente debolezza dei muscoli facciali.
Una variante della sindrome di Guillain-Barré è la sindrome di Miller-Fisher. Si manifesta nel 5% circa dei casi ed è caratterizzata da caduta delle palpebre e andatura instabile. Il dolore muscolare è un altro disturbo (sintomo) o segno iniziale e può precedere la debolezza degli arti.
La paralisi muscolare ascendente, vale a dire che si propaga dal basso verso l'alto, può coinvolgere anche altre funzioni provocando:

difficoltà nella respirazione
disturbi del linguaggio (disartria)
difficoltà a deglutire (disfagia)
alterazioni della frequenza cardiaca
aritmie cardiache
alterazioni della pressione sanguigna 
alterazioni della temperatura del corpo 

L'esordio della sindrome è generalmente rapido; i disturbi (sintomi) raggiungono una fase stazionaria entro 2-4 settimane e il recupero, di solito, inizia nel giro di 6-8 settimane ma può durare anche diversi mesi o anni. La gravità e la durata della malattia variano da debolezza lieve, generalmente associata a guarigione spontanea, fino alla paralisi totale (tetraplegia) con insufficienza respiratoria.
La causa della sindrome di Guillain-Barré non è stata individuata. La malattia si presenta più spesso negli individui adulti ed è leggermente più frequente nei maschi che nelle femmine. Di solito compare dopo un'infezione.
In due casi su tre, pochi giorni o settimane prima della comparsa della sindrome, si verificano infezioni delle vie respiratorie o dell'apparato gastrointestinale. Tra le infezioni più frequenti:

tossinfezioni alimentari, soprattutto causate dal batterio Campylobacter jejuni
virus dell'influenza A
infezioni da herpes virus (Citomegalovirus, virus di Epstein-Barr)
infezioni delle vie respiratorie, dovute a Mycoplasma pneumoniae o Haemophylus influenzae

La sindrome di Guillain Barrè non è contagiosa. Si ritiene che sia il risultato di una reazione autoimmunitaria diretta contro la guaina mielinica che riveste il nervo o contro il nervo stesso; questa reazione sarebbe scatenata da una infezione che induce la produzione di anticorpi diretti contro molecole del nervo (autoanticorpi) scambiate erroneamente per componenti dell'agente infettivo.
L'accertamento (diagnosi) della sindrome di Guillain-Barré si basa essenzialmente sull'osservazione dell'evoluzione della malattia e sulla progressione rapida dei disturbi (sintomi). La paralisi progressiva e bilaterale degli arti, associata alla scomparsa dei riflessi tendinei è il sintomo più caratteristico della sindrome nella maggioranza dei casi.
Analisi specifiche possono contribuire a confermare la presenza della malattia:

analisi del liquido cerebrospinale, prelevato con una puntura lombare, può essere utile per escludere altre cause di debolezza o paralisi
elettromiografia, fornisce informazioni sulla funzionalità dei muscoli e dei nervi periferici che li innervano
La sindrome di Guillain Barré è una malattia a sviluppo rapido; le persone colpite per prevenire o gestire le complicazioni necessitano del ricovero ospedaliero e di terapie di supporto.
Esse includono:

controllo costante della funzione respiratoria e cardiaca
prevenzione della trombosi venosa profonda
gestione di possibili disfunzioni intestinali e urinarie 
avvio precoce della fisioterapia

La malattia può evolvere verso la paralisi totale e l’insufficienza respiratoria che possono mettere in pericolo la vita della persona. In questi casi può essere necessaria la respirazione assistita e l'alimentazione tramite la cosiddetta nutrizione parenterale nella quale la somministrazione di nutrienti avviene tramite una vena periferica.
Non esiste una cura per la sindrome di Guillain-Barré ma due tipi di interventi terapeutici, se effettuati rapidamente possono accelerare la guarigione e ridurre la durata e le complicazioni della malattia:

plasmaferesi
infusione di immunoglobuline 

La plasmaferesi è una procedura che consiste nel prelievo del sangue e nella separazione della parte liquida (plasma) dalla parte cellulare che viene poi reinfusa nel corpo; la sua efficacia nella sindrome di Guillain-Barré è dovuta all'eliminazione dal sangue degli anticorpi che contribuiscono a danneggiare i nervi periferici.
L'infusione per via endovenosa di alte dosi di immunoglobuline, contenenti anticorpi provenienti dal sangue di donatori sani, ha lo scopo di bloccare l'azione degli anticorpi che danneggiano i nervi.
Per alleviare il dolore, che può essere molto intenso, possono anche essere somministrati farmaci antidolorifici.
Medicinali anticoagulanti (eparina) e l'uso di calze elastiche a compressione possono essere utili per impedire la formazione di trombi e favorire il ritorno di sangue al cuore.
Dopo la fase acuta, è opportuno che la persona segua una terapia di riabilitazione multidisciplinare che comprende:

fisioterapia, per aumentare la forza muscolare e migliorare la postura e i movimenti
logopedia, perché spesso permangono serie difficoltà di linguaggio e di deglutizione, in particolare dopo la ventilazione assistita
consulto dietologico, per garantire il corretto supporto nutrizionale dopo l'eventuale nutrizione parenterale
supporto psicologico, individuale e familiare
National Institutes of Health (NIH). National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Guillain-Barrè Syndrome Fact Sheet
La sindrome di Marfan è una malattia genetica rara causata dall'alterazione del gene per una proteina chiamata fibrillina 1 (FBN1). Colpisce i tessuti connettivi (gruppo di tessuti che mantiene la struttura del corpo sostenendo gli organi interni e altri tessuti), causando disturbi, più o meno gravi, a cuore e vasi sanguigni, legamenti, scheletro, occhi e polmoni.
I disturbi legati alla sindrome possono presentarsi a qualsiasi età e variano notevolmente anche all'interno della stessa famiglia. Alcune persone vengono colpite dalla sindrome solo in forma lieve mentre altre sviluppano disturbi (sintomi) più gravi.
La diffusione della malattia è di circa 1 persona colpita su 5.000, senza differenza tra i sessi.
Le caratteristiche tipiche della sindrome di Marfan includono:

altezza anormale
dita delle mani e dei piedi anormalmente lunghi e snelli (aracnodattilia)
difetti cardiaci
dislocazione del cristallino (il cristallino dell'occhio si viene a trovare in una posizione anormale)
La sindrome di Marfan è una malattia rara con trasmissione di tipo autosomico dominante: esiste una probabilità del 50% che il figlio di un genitore con sindrome di Marfan possa ereditare la sindrome. Nel 25% dei casi, invece, nessuno dei genitori ha la sindrome e il gene della fibrillina cambia (muta) per la prima volta nell'ovulo o nello sperma del genitore.
Questo difetto genetico porta alla produzione anormale di una proteina, chiamata fibrillina, che causa l'eccessiva crescita di alcune ossa determinando un allungamento anomalo degli arti. Una persona con la sindrome di Marfan, quindi, può essere alta perché le braccia e le gambe crescono più del normale.
Anche se in alcuni casi è abbastanza evidente, la sindrome di Marfan può essere difficile da accertare (diagnosticare). In genere, i segni più identificabili sono:

statura elevata
gambe e braccia allungate
dita affusolate e allungate
ectopia del cristallino (a causa della eccessiva elasticità dei legamenti, il cristallino si sposta dalla sua sede naturale)
facilità ad avere lussazioni (a causa della eccessiva elasticità dei legamenti delle articolazioni)
alterazioni della colonna vertebrale e del palato

Nella maggior parte dei casi, l'accertamento (diagnosi) della sindrome di Marfan si basa su un esame fisico approfondito e su una valutazione dettagliata dello stato di salute nel tempo della persona e della sua famiglia.
Il medico, di solito, effettua una visita medica che dovrebbe includere:

ascolto del cuore (auscultazione)
controllo della pelle per verificare le smagliature
ricerca di eventuali caratteristiche fisiche proprie della sindrome, come un palato alto, la curvatura della colonna vertebrale e le braccia e le gambe lunghe e sottili

La malattia può essere particolarmente difficile da accertare nei bambini perché la maggior parte dei disturbi di solito non compare fino alla tarda infanzia e agli anni dell'adolescenza. Se si sospetta la sindrome di Marfan, il bambino dovrà essere attentamente controllato in modo tale che eventuali disturbi possano essere curati appena si presentano.
La sindrome di Marfan causa disturbi (sintomi) comuni a diverse malattie caratterizzate anch'esse da alterazioni del tessuto connettivo, come la sindrome di Ehlers-Danlos o quella di Loeys-Dietz.
Ulteriori analisi
Il medico di famiglia potrebbe richiedere come esami aggiuntivi:

visita oculistica 
ecocardiogramma
radiografia del torace, per evidenziare anomalie nelle ossa e in alcuni organi, come il cuore e i polmoni
angiografia a risonanza magnetica (MRA) con liquido di contrasto, per rendere evidenti le strutture interne dell'aorta

Per agevolare l'accertamento (diagnosi) della sindrome di Marfan si possono anche eseguire test genetici, di solito su un campione di sangue.
Al momento non esiste una cura per la sindrome di Marfan e le terapie si concentrano sulla gestione dei disturbi (sintomi) e sulla riduzione del rischio di complicazioni.
L'utilizzo di farmaci è indispensabile per attenuare i disturbi ed evitare eventuali complicazioni, in particolare quelle relative al sistema cardiovascolare. In questo caso, sono particolarmente indicati i farmaci per ridurre la pressione arteriosa come i beta bloccanti.
Poiché la sindrome di Marfan colpisce diverse parti del corpo, la terapia può coinvolgere diversi professionisti del settore sanitario:

genetista (specialista dei disturbi genetici)
consulente genetico, che fornisce informazioni, supporto emotivo e guida alle persone a cui è stato diagnosticato un disturbo genetico
cardiologo 
oculista 
chirurgo ortopedico 
pediatra
Poiché la sindrome di Marfan può colpire quasi tutte le parti del corpo, può causare un'ampia varietà di complicazioni. La gravità dei disturbi (sintomi) varia notevolmente per cui alcune persone presentano sintomi lievi, altre molto gravi. I disturbi causati dalla sindrome tendono comunque a peggiorare man mano che una persona invecchia.
Sistema cardiovascolare
Le complicazioni più gravi cui va incontro chi ha la sindrome di Marfan coinvolgono il cuore e i vasi sanguigni. L'alterazione del tessuto connettivo può indebolire l'aorta, la grande arteria che origina dal cuore e fornisce sangue al corpo.
Le complicazioni più gravi includono:

aneurisma aortico
dissezione dell’aorta
alterazioni delle valvole cardiache, che potrebbero portare anche a scompenso cardiaco

Scheletro
La sindrome di Marfan può causare alterazioni alla colonna vertebrale, di cui la scoliosi è l'aspetto più evidente. La curvatura anormale della colonna vertebrale può causare mal di schiena a lungo termine (cronico) e, nei casi più gravi, rendere anche difficile la respirazione poiché la colonna vertebrale può premere contro il cuore e i polmoni.
Anche la spondilolistesi, vale a dire lo spostamento in avanti di una vertebra rispetto a quella sottostante, è uno dei disturbi più diffusi in chi soffre di questa sindrome e può causare dolore alla schiena e rigidità.
Vista
Le complicazioni relative agli occhi, che in alcuni casi possono anche causare una perdita permanente della vista, possono includere:

dislocamento del cristallino (ectopia lentis), spostamento dalla sede naturale a causa dell'eccessiva scioltezza dei legamenti. Si verifica in più della metà delle persone con la sindrome di Marfan
distacco della retina, tessuto sensibile alla luce che riveste la parete posteriore dell'occhio
glaucoma a esordio precoce o cataratta, il glaucoma è caratterizzato da un aumento della pressione all'interno dell'occhio danneggiando il nervo ottico. Le cataratte sono chiazze torbide che si formano nella lente dell'occhio causando visione offuscata o nebbiosa. Di solito glaucoma e cataratta compaiono in giovane età
Le persone con la sindrome di Marfan dovrebbero mantenersi in forma facendo regolare esercizio fisico e seguendo una dieta sana ed equilibrata. Non sono necessari cambiamenti significativi nello stile di vita.
Per quanto riguarda l'attività fisica, dovrebbero evitare sport di contatto come il rugby e altre attività come:

corsa 
sollevamento pesi 
ginnastica
arrampicata
immersioni 

Questi tipi di esercizio fisico potrebbero mettere a dura prova il cuore e, incrementando la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, aumentare il rischio di una lacerazione dell'aorta. Tali attività, inoltre, affaticano anche le articolazioni. Poiché le persone con la sindrome di Marfan hanno spesso articolazioni deboli, il rischio di andare incontro a un danno articolare risulta aumentato.
Il cardiologo sarà in grado di dare ulteriori consigli su quali sport e attività fisiche siano più adatti.
Seguendo un stile di vita sano e un trattamento farmacologico adeguato, l'aspettativa di vita delle persone con la sindrome di Marfan è oggi simile a quella del resto della popolazione.
Fondazione Policlinico Tor Vergata. Centro di Riferimento Regionale per la Diagnosi e Terapia della Sindrome di Marfan. Sindrome di Marfan. Percorso diagnostico terapeutico assistenziale (elaborato nel mese di dicembre 2012) 
Orphanet. Sindrome di Marfan
O.Ma.R. - Osservatorio Malattie Rare. Sindrome di Marfan
La sindrome di Sjögren (si pronuncia sciogren) è una malattia autoimmune in cui il sistema di difesa dell'organismo (sistema immunitario) riconosce come estranee le ghiandole che secernono liquidi come, ad esempio, le ghiandole lacrimali e salivari, e le aggredisce provocando infiammazione. Ciò determina la riduzione della produzione di lacrime e saliva e la comparsa di secchezza degli occhi e della bocca.
Possono essere interessate dalla malattia anche le ghiandole che producono il sudore (sudoripare) e quelle responsabili della secrezione vaginale. Possono verificarsi, di conseguenza, riduzione del sudore e, sempre per la mancanza di secrezioni, secchezza vaginale, della trachea e dei grossi bronchi, con comparsa di tosse secca e stizzosa.
Le cause della malattia rimangono sconosciute ma la ricerca suggerisce che l'autoimmunità sia innescata da una combinazione di fattori ormonali, genetici e ambientali. Si ipotizza che nella reazione del sistema immunitario abbiano un ruolo, da un lato, una predisposizione genetica e, dall'altro, eventi scatenanti come, ad esempio, le infezioni virali.

La sindrome di Sjögren viene classificata come:

primaria, se si sviluppa in persone che non hanno altre malattie autoimmuni
secondaria se si manifesta in combinazione con un altro disturbo autoimmune come il lupus o l'artrite reumatoide

Se compaiono secchezza di occhi, bocca e vagina è consigliabile rivolgersi al medico di famiglia che valuterà i disturbi (sintomi) e, se lo riterrà necessario, prescriverà alcuni esami specifici.
Non esiste una cura per la sindrome di Sjögren ma alcuni trattamenti possono aiutare a ridurre i disturbi (sintomi): per esempio, la secchezza degli occhi e della bocca può essere alleviata con le lacrime e la saliva artificiali. Inoltre, è importante mantenere una buona igiene perché il rischio di sviluppare infezioni è maggiore.
La sindrome di Sjögren, se non curata, può causare un danno permanente della vista o aumentare il rischio di sviluppare un linfoma non-Hodgkin, tumore delle ghiandole linfatiche.
Nelle donne con sindrome di Sjögren vi è la probabilità di generare bambini con una eruzione cutanea temporanea (lupus) o, in rari casi, con anomalie cardiache; per questo motivo ogni gravidanza dovrà essere attentamente seguita (monitorata).
La sindrome di Sjögren colpisce, prevalentemente, persone di età compresa tra i 40 e i 60 anni senza distinzione di razza e di etnia. In grande maggioranza, circa il 90% dei casi, si tratta di donne. Raramente, si manifesta nei bambini.
Si ritiene che nel mondo 1-4 milioni di persone siano malate di sindrome di Sjögren.
I disturbi (sintomi) più comuni della sindrome di Sjögren sono rappresentati da secchezza degli occhi, della bocca o vaginale. Si tratta di fastidi molto comuni in età avanzata, presenti anche nelle persone non malate.
Nella sindrome di Sjögren la secchezza della bocca può provocare:

carie e malattie gengivali
tosse secca
difficoltà ad ingoiare (deglutire) e a masticare
voce rauca
difficoltà a parlare
ghiandole salivari gonfie (si trovano tra la mascella e le orecchie)
infezioni fungine in bocca (mughetto) che possono manifestarsi con la lingua patinata o bianca

La secchezza oculare può causare:

bruciore o dolore agli occhi
prurito agli occhi
la sensazione di avere sabbia negli occhi
palpebre irritate e gonfie
sensibilità alla luce (fotofobia)
occhi stanchi
secrezioni di muco dagli occhi

Questi disturbi (sintomi) possono peggiorare:

in un ambiente ventoso o fumoso
in un edificio con aria condizionata
in viaggio aereo

Altri disturbi (sintomi) della sindrome di Sjögren
Nei casi più gravi, il sistema immunitario può attaccare altre parti del corpo, causando:

pelle secca
stanchezza e fatica
dolore muscolare
dolori, rigidità e gonfiore articolari
infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite)
difficoltà di concentrazione
Nella sindrome di Sjögren gli anticorpi, che fanno parte del sistema di difesa (sistema immunitario) e normalmente attaccano gli agenti esterni all'organismo (ad esempio, batteri e virus), iniziano ad aggredire le cellule e i tessuti sani del corpo danneggiando le ghiandole che producono liquidi (esocrine).
Inoltre, secondo alcune evidenze, il sistema immunitario danneggerebbe anche i nervi che controllano le ghiandole riducendo, quindi, ulteriormente la loro capacità di secernere liquidi.
La saliva e le lacrime svolgono un ruolo fondamentale di protezione, rispettivamente, della bocca e degli occhi.
Di solito, si notano le lacrime solo quando si piange ma un sottile strato, conosciuto come film lacrimale, riveste sempre gli occhi.
Le lacrime sono costituite da una miscela di acqua, proteine, grassi, muco, cellule che combattono le infezioni. Svolgono diverse, importanti, funzioni:

lubrificare l'occhio
mantenere l'occhio pulito e privo di polvere
proteggere l'occhio dalle infezioni
contribuire a stabilizzare la vista

La saliva svolge diversi ruoli, tra cui:

mantenere umide bocca e gola
aiutare la digestione del cibo: gli enzimi contenuti nella saliva sono in grado di digerire gli amidi
agire come un disinfettante naturale: la saliva contiene anticorpi, enzimi e proteine che proteggono contro alcune infezioni batteriche e fungine comuni

Nella sindrome di Sjögren il sistema immunitario può anche danneggiare altre parti dell’organismo come, ad esempio, muscoli, articolazioni, vasi sanguigni, nervi e, meno frequentemente, alcuni organi.
Sindrome di Sjögren primaria
Si ritiene che la sindrome primaria di Sjögren sia innescata da una combinazione di fattori genetici e ambientali.
Alcuni individui hanno specifici geni che li rendono più vulnerabili a sviluppare l'autoimmunità. Nel corso della loro vita, un fattore ambientale (come un'infezione virale), può attivare il sistema immunitario causando lo sviluppo della malattia autoimmune.
Anche gli ormoni sessuali femminili (estrogeni) sembrano svolgere un ruolo scatenante. Infatti, i disturbi (sintomi) della sindrome di Sjögren divengono evidenti nelle donne soprattutto intorno al periodo della menopausa, quando i livelli di estrogeni cominciano a diminuire.
Sindrome di Sjögren secondaria
Quando la sindrome di Sjögren è associata ad altre patologie autoimmuni, come l'artrite reumatoide o il lupus eritematoso sistemico, si parla di sindrome di Sjögren secondaria.