NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
L'appendicite è un'infiammazione improvvisa e rapida (acuta) dell'appendice, un sottile organo a forma di sacchetto allungato che si trova nella parte destra della pancia, in basso. Lunga dai 5 ai 10 centimetri, l'appendice prende origine dalla parte iniziale del tratto di intestino denominato colon (in particolare, dalla parte chiamata cieco) ed è ricca di tessuto linfatico.
L'appendicite è una malattia frequente a qualsiasi età, sia negli uomini, sia nelle donne, anche se si manifesta prevalentemente tra i 6 e i 30 anni. Raramente si riscontra in bambini al di sotto dei 4 anni di età.
L'infiammazione dell’appendice è spesso conseguente all'ostruzione della sua cavità interna (il cosiddetto lume) che determina il ristagno del muco e dei batteri normalmente presenti e la formazione di pus. In assenza di un rapido intervento medico, l'appendice può perforarsi e diffondere pus e feci all'interno dell’addome provocando un ascesso o la temibile peritonite, vale a dire la diffusione dell'infezione alla membrana che riveste la cavità e gli organi addominali.
L'appendicite, dunque, rappresenta un'emergenza medica. La cura, nella maggior parte dei casi, consiste nell'intervento chirurgico di rimozione dell’appendice.
I disturbi (sintomi) provocati dall'appendicite possono essere diversi e più o meno evidenti a seconda della posizione e della grandezza dell’appendice. Quelli più frequenti e caratteristici includono:

dolori o crampi addominali, all'inizio lievi, nell'arco di 24 ore divengono sempre più forti. Aumentano di intensità anche in caso di movimento, respirazione profonda, palpazione, tosse o starnuti Il dolore può essere localizzato:


inizialmente, intorno all'ombelico o a livello dello stomaco e, successivamente, man mano che diventa più intenso e continuo, nella parte destra dell'addome, in basso (sede dell’appendice)
direttamente nella zona in basso a destra dell’addome
in tutto l’addome nel caso di rottura dell'appendice (peritonite)


nausea e vomito
dolore alla gamba destra 
perdita di appetito 
febbre lieve (fino ai 38 gradi) nelle forme iniziali e senza peritonite (in quest’ultimo caso la febbre supera i 38 gradi)
malessere generale 
stitichezza o diarrea
impossibilità di espellere i gas intestinali
gonfiore addominale 
elevato numero di globuli bianchi (leucocitosi) evidenziabili dall'esecuzione di un’analisi del sangue, l’emocromo

Se compaiono disturbi riconducibili all'appendicite, è fondamentale recarsi velocemente dal medico per capire cosa li causi ed evitare, nel caso siano dovuti all'infiammazione dell'appendice, che possa rompersi causando una peritonite. Ciò può avvenire anche nell'arco di 12-24 ore.
La causa principale dell'appendicite è la presenza di materiale intrappolato all'interno della piccola cavità presente all'interno dell’appendice. Si tratta per lo più di muco denso, feci piccole (coproliti), parassiti intestinali (nei bambini, la presenza di ossiuri), batteri, residui di cibo o altri corpi estranei. Tali sostanze, dunque, non potendo fuoriuscire dall'appendice, con il passare del tempo provocano la moltiplicazione di batteri, la formazione di pus, il rigonfiamento ed arrossamento delle pareti e la diminuzione del flusso di sangue ai tessuti.
Tutto ciò può aumentare il rischio di rottura o perforazione dell'appendice ed il conseguente passaggio di feci e pus nell'addome causando una peritonite, vale a dire la diffusione dell'infezione alla membrana che riveste la cavità e gli organi addominali. In alcuni casi, il pus rimane localizzato vicino all'appendice e si forma il cosiddetto ascesso appendicolare.
In genere, l'appendicite può essere facilmente accertata (diagnosticata) a partire dalla comparsa dei primi disturbi (sintomi) dolorosi, dallo stato generale di salute e da una accurata visita medica. Durante la visita il medico esamina l'addome e verifica se premendo in corrispondenza della sede dell'appendice (parte in basso a destra dell’addome) il dolore peggiora. Poi pone domande specifiche sulla comparsa dei disturbi e sulla loro tipologia e, se lo ritiene necessario, prescrive un’analisi del sangue, l'emocromo, e delle indagini strumentali come l'ecografia e, seppur più raramente, la TAC. L'emocromo è utile per verificare il numero dei globuli bianchi che, in caso di appendicite, risulta notevolmente superiore ai valori normali. L'ecografia e la TAC consentono di confermare la presenza dell'infiammazione dell'appendice. La TAC addominale è utilizzata soprattutto nelle persone obese o per chiarire dubbi.
Disturbi (sintomi) simili a quelli tipici dell'appendicite possono comparire anche in caso di altre malattie quali, ad esempio, la gastroenterite (se è presente diarrea), le infezioni delle vie urinarie, le malattie delle ovaie e delle tube, la gravidanza extrauterina nelle donne, il blocco intestinale, la stitichezza. Di conseguenza, per identificare la causa dei disturbi possono essere prescritti anche l'esame delle urine, per escludere un'infezione urinaria o, in caso di donne in età fertile, il test di gravidanza per essere certi che non si tratti di una gravidanza extra-uterina.
Anche il morbo di Crohn può causare disturbi simili ma, in questo caso, durano nel tempo (cronici) e sono accompagnati spesso da perdita di peso e diarrea.
Una dieta varia ed equilibrata, un’alimentazione con un giusto contenuto di fibre, un sano stile di vita, il mantenimento di un corretto peso corporeo e lo svolgimento di una regolare e frequente attività fisica, possono sicuramente aiutare a prevenire il rischio di numerose malattie tra cui anche l'appendicite. Una buona, lenta ed accurata masticazione dei cibi, inoltre, aiutando a facilitare la digestione può contribuire a mantenere un buon funzionamento dell'intestino e, dunque, ad evitare la comparsa di alcuni problemi, tra cui la stitichezza, che potrebbero favorire la formazione di piccole feci dure (coproliti) spesso responsabili dell'ostruzione dell'appendice.
Se non curata per tempo, l'appendicite può portare a delle serie complicazioni che includono:

peritonite, si verifica quando l'appendice, ormai gonfia ed infiammata a seguito della ostruzione della sua cavità interna, si rompe diffondendo l'infezione e i batteri all'interno dell’addome (sacco peritoneale). La febbre si alza superando i 38-39 gradi ed il battito cardiaco e la respirazione diventano accelerati. Se non si interviene rapidamente (nell'arco di poche ore) rimuovendo l'appendice con un intervento chirurgico (appendicectomia), le condizioni di salute peggiorano sino a diventare molto gravi e a mettere in pericolo la vita
ascesso, dolorosa raccolta di pus che si forma intorno a un'appendice perforata. Rappresenta il tentativo dell’organismo di combattere l'infezione in corso, circoscrivendo il pus con fasci fibrosi (aderenze) che si attaccano agli organi vicini. L'ascesso si può curare con l'uso di antibiotici, anche se a volte può essere necessario far uscire i liquidi infetti attraverso un drenaggio chirurgico eseguito in anestesia locale
Se si sospetta di avere l'appendicite è molto importante, nell'attesa di un intervento medico, non cercare di ridurre i dolori prendendo farmaci antidolorifici o calmanti poiché potrebbero mascherare i segnali dell'infiammazione rendendo più difficile per il medico scoprirne le cause.
Inoltre, è bene evitare di mangiare e bere nell'attesa di essere visitati dal medico dato che, nella maggioranza dei casi, se si tratta di appendicite sarà necessario un’intervento chirurgico urgente.
Nel periodo successivo all'operazione bisogna evitare di fare il bagno o la doccia fino a che la ferita non sarà ben chiusa. Inoltre, è consigliabile aspettare dalle 3 alle 4 settimane prima di poter riprendere, in modo prudente e graduale, a svolgere attività fisica. In alcuni casi, potrebbe essere necessario prendere degli antibiotici o sottoporsi a specifiche medicazioni.
Da un punto di vista dell’alimentazione, saranno da preferire cibi liquidi come brodo, succhi di frutta o di verdura, tisane. Sarà bene, invece, evitare alimenti che producano gas come legumi o formaggi stagionati.
L'aritmia è un'alterazione della frequenza o della regolarità del battito del cuore che normalmente è di 60-100 volte al minuto.
Quando il cuore batte più lentamente si parla di bradicardia, se batte più velocemente si parla di tachicardia e se batte in maniera irregolare si parla di aritmia.
La maggior parte delle aritmie sono innocue ma a volte possono impedire al cuore di riempirsi di sangue adeguatamente e di svolgere la sua funzione di pompa del sangue in circolo. Le aritmie devono essere diagnosticate correttamente e la maggior parte delle persone che presenta questo disturbo può condurre una vita normale.
I principali tipi di aritmia sono:

tachicardia, frequenza cardiaca veloce a riposo, con inizio e fine improvvisi
bradicardia, frequenza cardiaca più lenta del normale. Ciò può far sì che arrivi poco sangue al cervello, causando la sincope (improvvisa perdita di coscienza)
fibrillazione atriale (AF), il cuore batte in modo irregolare e più velocemente del normale
fibrillazione ventricolare, ritmo rapido e disorganizzato dei battiti cardiaci che porta rapidamente alla perdita di coscienza e alla morte improvvisa se non viene curato immediatamente
blocchi nella conduzione dell'impulso all'interno del cuore, battiti cardiaci irregolari che possono causare alterazioni nella normale funzione del cuore

Le aritmie possono interessare tutte le età. La bradicardia si osserva di frequente nei giovani che svolgono attività sportiva regolarmente, in questo caso non è un indice di malattia. La fibrillazione atriale è più comune nelle persone anziane ed è una causa frequente di ictus. Infatti, chi ha la fibrillazione atriale ha un rischio di ictus cinque volte superiore rispetto a chi ha un ritmo cardiaco normale.
Le aritmie non sempre causano segni o precise manifestazioni cliniche. Infatti, il medico può scoprire l'aritmia occasionalmente, durante un esame di controllo, addirittura prima che la persona se ne accorga. Segni e disturbi evidenti, comunque, non significano necessariamente che ci sia un problema serio.
Le manifestazioni cliniche determinate dall’aritmia possono includere:

palpitazioni
battito cardiaco accelerato (tachicardia)
battito cardiaco lento (bradicardia)
dolore al petto
mancanza di respiro
vertigini
sudorazione
svenimento

La presenza di questi sintomi non significa necessariamente che sia presente un problema del ritmo cardiaco ma, se persistono o se in famiglia si è verificata una morte improvvisa e non spiegabile, è importante che il medico di famiglia indirizzi la persona da uno specialista elettrofisiologo (cardiologo specializzato nell'accertamento e nella cura delle aritmie cardiache).
Le aritmie originano da un'alterazione nella normale formazione o propagazione dello stimolo elettrico del cuore che dà origine al battito cardiaco.
Le cause delle aritmie sono, quindi, classificate in alterazioni della:

formazione dello stimolo (eccitabilità cardiaca)
trasmissione dello stimolo (conduzione cardiaca)
difetti di entrambe le funzioni cardiache (disturbi complessi)

Conoscere il funzionamento del sistema elettrico del cuore aiuta a capire le cause e le complicazioni cui si può andare incontro quando la frequenza del battito del cuore e la sua funzione di pompa presentano importanti alterazioni.
Il cuore ha un suo sistema elettrico interno, attraverso cui viaggiano gli impulsi per far contrarre le sue fibre muscolari. Il segnale elettrico nasce in un gruppo di cellule, denominato nodo seno-atriale, che si trova nell'atrio destro, una delle quattro cavità di cui è composto il cuore (atrio destro, atrio sinistro, ventricolo destro, ventricolo sinistro). Il nodo seno-atriale determina la frequenza del battito cardiaco normale. Dal nodo seno-atriale il segnale elettrico si propaga al resto dell’atrio destro e al vicino atrio sinistro. Entrambi gli atri si contraggono e pompano il sangue nei ventricoli sottostanti. Dagli atri, il segnale elettrico passa ai ventricoli attraverso il nodo atrio-ventricolare, che si trova al confine tra atri e ventricoli. Il nodo atrio-ventricolare trasmette il segnale elettrico a un fascio di cellule specializzate chiamato fascio di His che si divide in due rami. Il ramo di sinistra conduce lo stimolo al ventricolo sinistro e il ramo di destra al ventricolo destro. Quando l'impulso elettrico viaggia lungo questi rami, i ventricoli si contraggono e pompano il sangue: il ventricolo destro invia sangue povero di ossigeno ai polmoni, dove viene ossigenato, e il ventricolo sinistro invia sangue ricco di ossigeno a tutto il corpo.
Se qualcosa altera questo complesso sistema di trasmissione degli impulsi possono verificarsi le aritmie.
I fattori comuni scatenanti l'aritmia sono:

malattie virali
abuso di bevande alcoliche
abitudine al fumo
esercizio fisico intenso
alterazioni della funzionalità tiroidea (in particolare ipertiroidismo)
stress eccessivo (fisico o emotivo)
ipertensione arteriosa (pressione alta) e crisi ipertensive
diabete
bevande contenenti caffeina
alcune droghe ricreative da banco, prescritte o droghe illegali

Inoltre, se il tessuto cardiaco è danneggiato a causa di una malattia, ad esempio un infarto o lo scompenso cardiaco, è più alto il rischio di sviluppare un’aritmia. Infatti, alcuni tipi di aritmie si verificano in persone con gravi malattie cardiache e possono causare l’arresto cardiaco. Alcune di queste morti, tuttavia, potrebbero essere evitate se le aritmie venissero scoperte in tempo.
Il modo più efficace per accertare (diagnosticare) un'aritmia è utilizzare la registrazione elettrica del ritmo cardiaco chiamata elettrocardiogramma (ECG). Se l'ECG non rileva un problema, potrebbe essere necessario un ulteriore controllo del cuore tramite l'uso di un piccolo dispositivo portatile per registrare l’attività del cuore per 24 ore o più (holter elettrocardiografico).
Se i disturbi (sintomi) sembrano essere attivati ​​dall'esercizio fisico, può essere necessario sottoporsi a un elettrocardiogramma da sforzo per registrare il ritmo cardiaco mentre si utilizza un tapis roulant o la cyclette.
È buona norma portare con sé una copia dell’ECG precedente quando ci si reca dal cardiologo o dall'elettrofisiologo.
Altri test utilizzati per accertare (diagnosticare) le aritmie includono:

registratore di eventi cardiaci, dispositivo che si impianta sotto la cute (loop recorder: monitor cardiaco impiantabile) per registrare la comparsa di sintomi occasionali in un periodo di tempo di settimane o mesi
studio elettrofisiologico, esame che studia i segnali elettrici che permettono al cuore di contrarsi e svolgere la propria funzione. È un esame invasivo che si effettua introducendo uno speciale tubicino morbido (catetere) all’interno di un vaso sanguigno dell’inguine o del braccio e facendolo risalire fino al cuore per registrare l’attività elettrica in specifiche zone
ecocardiogramma, ecografia del cuore che consente di valutare i diametri delle cavità del cuore (camere cardiache) e le loro funzionalità
La terapia delle aritmie dipende dal tipo di aritmia e dalla causa che l’ha provocata.
Le possibilità di cura sono sia farmacologiche, sia non farmacologiche e includono:

farmaci antiaritmici, svolgono la loro azione modificando le proprietà elettriche del cuore e la sua risposta agli stimoli, in modo da prevenire o bloccare l’aritmia o controllare il ritmo cardiaco
cardioversione, è una metodologia che consiste nel sottoporre il cuore (per mezzo di elettrodi speciali o piastre applicati al torace e collegati ad un defibrillatore esterno) a una scarica elettrica in grado di interrompere l’attività elettrica irregolare del cuore e di ripristinarne il ritmo. Prima di effettuare la cardioversione la persona viene addormentata (sedata)
ablazione con catetere, terapia che consiste nell’introdurre uno speciale tubicino morbido (catetere) all’interno di un vaso sanguigno dell’inguine (vena femorale), o della spalla (vena giugulare interna), e nel farlo avanzare fino a raggiungere il cuore per eliminare il tessuto malato che causa l'aritmia
pacemaker, piccolo dispositivo a batteria che viene impiantato nel torace in anestesia locale e che produce segnali elettrici che stimolano il cuore aiutandolo a battere ad un ritmo normale
defibrillatore automatico impiantabile (detto anche ICD), dispositivo simile a un pacemaker che monitora costantemente il ritmo cardiaco e che stimola il cuore quando rileva un’aritmia
Non è sempre possibile prevenire lo sviluppo di un’aritmia, alcune delle cause che la scatenano, tuttavia, possono essere evitate attraverso una serie di misure che includono:

adozione di uno stile di vita sano
pratica di attività fisica regolare (concordata col proprio medico)
controllo dei livelli di colesterolo nel sangue
cessazione dell'abitudine al fumo
riduzione del consumo di alcol 
perdita di peso se si è in sovrappeso/obeso
evitare stress fisici ed emotivi
evitare di prendere farmaci che influiscano sul ritmo e sulla frequenza cardiaca (ad esempio, alcuni spray nasali e farmaci broncodilatatori).
Se si svolge un lavoro che prevede dei rischi per sé o per gli altri, si dovrebbe interrompere l’attività lavorativa almeno fino a quando l'aritmia non venga accertata e curata. È consigliabile chiedere consiglio al proprio medico curante o al cardiologo.
L'arsenico (il cui simbolo chimico è As) è un componente naturale della superficie della terra (crosta terrestre). Può presentarsi sia in forma inorganica (come elemento chimico o come alcuni sali di arsenico) che in forma organica, in composti generalmente meno tossici rispetto all'arsenico inorganico. 
In natura, la sua presenza si riscontra in rocce, suolo, aria ed acqua sia sotterranea che superficiale. In alcuni territori, le concentrazioni di arsenico possono essere elevate per cause puramente naturali ed indipendenti dall'inquinamento determinato da attività produttive umane che ne possono, comunque, ulteriormente aumentare i livelli.
I composti dell'arsenico sono utilizzati nella industria microelettronica, nella fabbricazione di semiconduttori, nella produzione di coloranti, nell'industria dei tessuti, nella produzione della carta e nella lavorazione del vetro.
Un tempo, i composti inorganici dell'arsenico erano ampiamente usati nel trattamento e nella conservazione del legno, mentre i composti organici di arsenico erano impiegati in campo agricolo: attualmente entrambi questi usi si sono molto ridotti.
In ambito medico, fino agli anni '40, l’arsenico inorganico era utilizzato nella terapia di alcune patologie quali: leucemia, psoriasi, asma bronchiale cronica; solo recentemente, in America, l’agenzia per gli alimenti e i medicinali (Food and Drug Administration, FDA) ne ha autorizzato l’uso per la cura di alcune forme specifiche di leucemia.
L'esposizione (per ingestione, inalazione o contatto con la pelle) della popolazione con l'arsenico avviene principalmente attraverso:

cibo: pesci, crostacei e molluschi sono gli alimenti che generalmente contengono livelli più elevati di arsenico assorbito dall'acqua in cui vivono. Fortunatamente, però, si tratta di arsenico principalmente presente in forma organica e quindi non tossica. Il gruppo di alimenti che secondo le stime dell'Autorità europea per la sicurezza alimentare (European Food Safety Authority, EFSA) contribuisce maggiormente all'esposizione all'arsenico inorganico sono i cereali e i prodotti a base di cereali. Questi alimenti, come il pane e la pasta, contengono di norma poco arsenico, ma si tratta di prodotti di largo consumo che quindi incidono molto sull'assunzione. Il riso è un cereale che può contenere molto arsenico inorganico, ma è mediamente meno consumato in Europa
acqua: l'acqua nelle zone di origine vulcanica è ricca di arsenico, l'arsenico vi è presente in forma inorganica e il contatto può avvenire in modo:


diretto, attraverso l’acqua potabile
indiretto, tramite l’uso di acque impiegate per la preparazione di cibi e per l’irrigazione di campi coltivati con conseguente contaminazione di alimenti vegetali, specialmente cereali


fumo di tabacco, sia quello inalato ed aspirato da un fumatore (fumo attivo) che quello respirato in modo involontario (fumo passivo). Ciò è dovuto alla capacità della pianta di tabacco di assorbire efficientemente, attraverso le proprie radici, metalli come l’arsenico inorganico presente nel terreno
esposizioni professionali, durante processi di produzione industriale in cui si lavora con l’arsenico (ad esempio, nelle fonderie sono presenti fumi contenenti arsenico, che possono essere respirati in caso non siano rispettate le norme di sicurezza)

Questo elemento chimico, inoltre, può essere presente nell'atmosfera in seguito all'attività e alle emissioni dei vulcani o anche per la decomposizione dei minerali che lo contengono. Ad ogni modo, l’esposizione all'arsenico attraverso l’aria è generalmente molto bassa e considerata minore rispetto a quelle sopra elencate.
Limitare il più possibile l’esposizione delle persone all'arsenico inorganico può essere considerata l’azione più importante di prevenzione per la popolazione generale e per i lavoratori. Oltre ai luoghi di lavoro, quindi, il controllo dovrà essere essenzialmente rivolto all'analisi della qualità dell’acqua destinata al consumo umano e a quella utilizzata per l’irrigazione di campi coltivati con prodotti agricoli.
Nel nostro paese, il livello di presenza di arsenico nelle acque potabili è un valore controllato in modo abituale. 
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda un valore limite per la presenza di arsenico nell'acqua potabile pari a 0,01 milligrammi (pari a 10 microgrammi, μg) per litro di acqua; segnala anche che, a seconda della regione considerata e delle specifiche caratteristiche del territorio, possono essere indicati ed accettati temporaneamente anche livelli più alti (considerando che un aumento di rischio per i tumori è stato evidenziato per concentrazioni di arsenico superiori a 50 μg/L).
Quando il contenuto di arsenico presente nelle acque è determinato dalla stessa natura del territorio e delle rocce, è necessario che i fornitori di acque destinate al consumo umano intervengano per rimuovere o, per lo meno, abbassare tali livelli di arsenico, sostituendo la fonte di rifornimento dell’acqua, mescolando con altra acqua a basso contenuto di arsenico (effetto diluizione), istallando efficienti sistemi di rimozione negli impianti di potabilizzazione dell’acqua. Per legge, anche i produttori di acqua in bottiglia sono obbligati a rispettare il limite di concentrazione di 10 μg/L di arsenico, ma non c'è l'obbligo di indicarne i valori reali misurati sull'etichetta.
Relativamente alla dieta, l’autorità europea per la sicurezza alimentare (European Food Safety Autority, EFSA) ha identificato un intervallo di dosi giornaliere (da 0,3 a 8 microgrammi al giorno per chilogrammo di peso corporeo) che porterebbero ad un aumento di rischio dell’1% di avere tumori del polmone, tumori della vescica e tumori della pelle.
In caso di ingestione di arsenico, la cura (terapia) per combattere un avvelenamento acuto si basa nel sottoporre la persona alla lavanda gastrica o nell'effettuare una specifica terapia di tipo farmacologico (terapia chelante) con somministrazioni di sostanze in grado di formare dei “complessi” con l’arsenico che sono, successivamente, eliminati con le urine. Le sostanze chelanti sono somministrate attraverso iniezioni (per via endovenosa o per via intramuscolare).
Nei casi di intossicazione dovuta ad esposizione ripetuta e prolungata (cronica) si impiegano farmaci (ad esempio, la penicillamina-D) per bocca e si applicano terapie specifiche per le malattie che ne derivano.
Quaderno informativo ISPESL. Arsenico: contaminazione ed esposizione ambientale
European Food Safety Authority (EFSA). Dietary exposure to inorganic arsenic in the European population. EFSA Journal. 2014; 12(3)
European Food Safety Authority (EFSA). Scientific opinion on arsenic in food. EFSA Journal. 2009; 7(10)