NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Le due principali complicazioni della trombosi venosa profonda (DVT) sono l'embolia polmonare e la sindrome post-trombotica.
La sindrome post-trombotica è statisticamente la più frequente tra le persone che hanno sviluppato una trombosi venosa profonda (DVT), variando tra il 20% e il 40%. Tuttavia, è meno pericolosa dell'embolia polmonare e, senz'altro, più semplice da curare. Il problema maggiore riguarda il flusso sanguigno nei polpacci che risulta alterato e difficoltoso: gli emboli precedenti, infatti, possono avere deviato tale flusso verso altre vene, causando un aumento di pressione. Le conseguenze sono dolore, rigonfiamento, eruzione cutanea, ulcere nei casi più gravi.
L'embolia polmonare è la complicazione più grave da affrontare anche perché, se non è accertata (diagnosticata) e curata rapidamente, può rivelarsi mortale. Il problema principale per il suo accertamento si verifica quando l'embolo è molto piccolo e risulta difficile da scoprire perché non produce disturbi (sintomi) riconoscibili. Diversamente, quando aumenta di dimensioni, l'embolo causa dolori al petto, mancanza di respiro e, infine, collasso dei polmoni e conseguente arresto cardiaco (che è la principale causa di mortalità per questa malattia).
Le percentuali di persone con DVT non curata che sviluppano un'embolia polmonare sono decisamente alte, variando tra l'8% e il 10%, anche se inferiori rispetto a quelle della sindrome post-trombotica.
Per quanto riguarda le altre possibili forme di embolia (amniotica, tissutale, cancerosa, lipidica), quella amniotica, anche se rara, provoca le complicazioni più gravi. Se non è rapidamente scoperta e curata può causare l'edema polmonare. Le altre forme di embolia sono meno frequenti e le loro complicazioni possono derivare solamente da cure inadeguate.
Normalmente l'embolia di qualunque tipo, in particolar modo l'embolia polmonare, è curata con farmaci o con la chirurgia in ospedale. La terapia poi prosegue a casa per almeno sei mesi con la somministrazione di medicinali specifici.
È estremamente importante seguire scrupolosamente le indicazioni del medico, in particolar modo:

prendere regolarmente i medicinali prescritti
effettuare gli esami del sangue, ogni qual volta il medico curante lo ritenga necessario
evitare di prendere altri medicinali senza prima aver consultato il medico, curare i postumi dell'embolia con l'aspirina insieme ad altri medicinali può rendere più fluido il sangue aumentando, però, il rischio di sanguinamento gastrico o cerebrale
concordare con il medico una alimentazione equilibrata, evitando alimenti ricchi di grassi saturi e di colesterolo, in particolar modo in presenza di embolia lipidica o arteriosclerotica
limitare drasticamente il consumo di alcolici e caffè, seguendo attentamente le indicazioni del medico

In genere, tutti i medicinali utilizzati per la cura farmacologica dell'embolia hanno come effetto naturale una maggiore fluidificazione del sangue e possono dunque causare sanguinamenti.
I disturbi (sintomi) specifici legati al sanguinamento nel sistema digerente possono essere:

vomito di colore rossastro
feci di colore rossastro o con grumi nerastri
dolori addominali

I disturbi collegati al sanguinamento cerebrale includono:

forti nevralgie frontali o parietali 
allucinazioni o abbassamento della vista 
perdita improvvisa della mobilità degli arti inferiori e superiori 
perdita di memoria 
stato confusionale 

Il sanguinamento abbondante in seguito a una ferita indica una eccessiva fluidificazione del sangue dovuta ai farmaci. In questi casi, è opportuno interrompere la terapia e consultare il medico nel più breve tempo possibile.
Le persone già colpite da trombosi venosa profonda (DVT) o embolia polmonare sono soggette ad un alto rischio che tali malattie possano ripresentarsi (recidiva). Pertanto, è bene che oltre a sottoporsi agli esami periodici effettuino sempre un auto-controllo che consiste nel fare attenzione a:

rigonfiamenti nei polpacci 
dolori nei polpacci 
aumento di temperatura o arrossamenti cutanei locali 

All'occorrenza, anche nel dubbio, è consigliabile consultare il medico appena possibile.
Gran parte dei problemi di salute possono essere evitati, o limitati, seguendo uno stile di vita rispondente alle specifiche caratteristiche metaboliche, fisiche e di salute di ogni persona.
Gli studi evidenziano come la possibilità di essere colpiti da trombosi venosa profonda (DVT) sia decisamente maggiore in persone che svolgono lavori sedentari come, ad esempio:

impiegati seduti per diverso tempo alla scrivania 
autisti di mezzi pubblici come autobus di linea, treni, aerei 
autotrasportatori professionali 
commessi viaggiatori e rappresentanti di commercio 
insegnanti 

Il corretto stile di vita riguarda anche i movimenti che è possibile eseguire con le gambe durante l'orario di lavoro:

allungare e flettere le caviglie ogni 15-30 minuti 
alzarsi dalla scrivania almeno una volta ogni ora e camminare 

Gli autisti e i guidatori professionali dovrebbero effettuare una sosta ogni qual volta sia possibile, per stendere e sgranchire le gambe facendo pochi passi. Altrettanto dovrebbero fare le persone che effettuano viaggi lunghi in auto o in aereo.
È consigliabile per tutti passeggiare per almeno mezz'ora, tutti i giorni; coloro che ne hanno la possibilità, dopo aver consultato il proprio medico ed averne ricevuto il via libera, possono praticare una corsa leggera iniziando gradualmente fino ad arrivare a mezz'ora/un'ora al giorno, senza forzare.
Per prevenire l'embolia lipidica e quella da colesterolo e arteriosclerosi, è molto importante adottare una sana alimentazione, con pochi grassi di origine animale (grassi saturi), colesterolo, sale e ricca, invece, di verdura e frutta, pesce, legumi e cereali, possibilmente integrali. È consigliabile anche limitare il consumo di carni rosse, insaccati e formaggi.
L'embolia amniotica, così come quelle tumorali, tissutali e conseguenza di gravi ustioni, invece, per loro natura, non sono evitabili con stili di vita particolari; l'unica prevenzione consiste nel rapido intervento del medico al minimo dubbio.
Le embolie conseguenti a fratture, interventi chirurgici, lunghi allettamenti possono essere prevenute eseguendo regolarmente facili esercizi, anche a letto, e tenendo le gambe leggermente sollevate a letto o in poltrona.
Per evitare le embolie gassose - cui possono essere soggetti tuffatori, pescatori in apnea e, in genere, tutti coloro che effettuano attività subacquee e, in misura minore, i piloti di velivoli non pressurizzati - l'unica accortezza è quella di seguire correttamente tutte le procedure di decompressione, rispettando modalità e tempi di emersione. I piloti devono effettuare decolli e atterraggi rispettando le regole di volo, evitando cabrate e picchiate particolarmente impegnative e repentine.
NHS. Embolism (Inglese)
Sekhri Vishal, Mehta N., Rawat Naveen, Lehrman S.G., and Aronow W.S. Management of massive and nonmassive pulmonary embolism. Archives of Medical Science. 2012; 8(6):957-969  
Carter BL, Jones ME, Waickman LA. Pathophysiology and treatment of deep-vein thrombosis and pulmonary embolism. Clinical Pharmacology. 1985; 4(3):279-296 
Mayo Clinic. Deep vein thrombosis (DVT) (Inglese) 
Pulmonary Embolism Prevention (PEP) trial Collaborative Group. Prevention of pulmonary embolism and deep vein thrombosis with low dose aspirin: Pulmonary Embolism Prevention (PEP) trial. The Lancet. 2000; 355(9212):1295-1302  
Task Force per la Diagnosi e il Trattamento dell'Embolia Polmonare Acuta, Società' Europea di Cardiologia. Linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'embolia polmonare acuta. Giornale italiano di cardiologia. 2009; 10(5):303-347 
Per mantenersi in buona salute basta poco, a cura di Giampaoli S e Stamler J. Il pensiero Scientifico Editore: Roma, 2014
Non esiste un esame specifico per accertare (diagnosticare) l'emicrania. Per confermarne la presenza il medico di famiglia deve riuscire ad identificare un tipo di mal di testa che si ripete nel tempo e valutare i disturbi (sintomi) che provoca. Tuttavia, l'emicrania può essere imprevedibile e, a volte, può manifestarsi senza nessuno dei disturbi (sintomi) conosciuti. Ottenere una diagnosi corretta, quindi, può richiedere anche molto tempo.
Consultazione del medico di famiglia
Il medico di famiglia normalmente effettua una visita e controlla la vista, la coordinazione dei movimenti ed i riflessi. Ciò gli permette di escludere la presenza di altre cause per i disturbi riferiti. La persona che soffre di mal di testa deve collaborare con il medico per aiutarlo a capire se il dolore:

è da un solo lato
è di tipo pulsante
compromette lo svolgimento delle attività quotidiane
è aggravato dal movimento e dall'attività fisica
è accompagnato da nausea e vomito
è associato ad una eccessiva sensibilità alla luce e ai rumori

Diario del mal di testa
La compilazione del diario del mal di testa per qualche settimana aiuterà il medico nella formulazione della causa che lo determina. Nel diario devono essere annotati:

data, ora di inizio e fine dell'attacco
caratteristiche del dolore (localizzazione, tipo e intensità)
altri disturbi (se presenti)
attività svolta al momento dell'attacco
eventuali farmaci assunti

Prendere troppi antidolorifici può rendere l'emicrania difficile da curare, provocando un mal di testa da abuso di farmaci. È, quindi, importante annotare il tipo di medicinali utilizzati e le quantità impiegate ricordandosi che non devono essere presi per più di 10 giorni al mese.
Consultazione di uno specialista
Il medico potrà consigliare una visita dal neurologo (medico specializzato nei disturbi che colpiscono il cervello e il sistema nervoso) per eseguire ulteriori accertamenti e cure, laddove si verifichi uno dei seguenti casi:

incertezza nell'identificare le cause del mal di testa
crisi di mal di testa che si presentano per più di 15 giorni al mese (emicrania cronica)
farmaci utilizzati non efficaci
L'emicrania è associata ad un lieve aumento del rischio di ictus e di sviluppare problemi di salute mentale.
Ictus
L'ictus ischemico è provocato da un ridotto afflusso di sangue al cervello dovuto ad un ostacolo che ostruisce le arterie, come un coagulo di sangue o un accumulo di grasso.
Diversi studi hanno dimostrato che le persone che soffrono di emicrania, in particolare l'emicrania con aura, presentano circa il doppio delle probabilità di essere colpiti da ictus rispetto alla popolazione senza emicrania. Le cause di questa associazione sono sconosciute, il rischio, comunque, rimane di modesta entità.
Pillola contraccettiva
Le probabilità di essere colpiti da un ictus ischemico aumentano con l'uso della pillola contraccettiva combinata (contenente estrogeni e progestinici). Normalmente, i medici sconsigliano l'uso della pillola alle donne affette da emicrania con aura. Le donne colpite dalla forma senz'aura, invece, possono assumerla tranquillamente, a meno che non presentino fattori di rischio per l'ictus, come la pressione alta o familiari con malattie cardiovascolari (storia familiare di malattie cardiovascolari).
Le donne che utilizzino la pillola e avvertano i sintomi dell'aura devono rivolgersi al medico di famiglia o al ginecologo per individuare forme alternative di contraccezione.
Problemi di salute mentale
L'emicrania è associata ad un lievissimo aumento della possibilità di sviluppare problemi di salute mentale come:

depressione
disturbo bipolare
disturbi d'ansia
attacchi di panico
International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders 3rd edition 
Ospedale Niguarda. Cefalea
L'emocoltura è una analisi del sangue che, di solito, non viene richiesta dal medico curante. È, infatti, eseguita in situazioni di urgenza, soprattutto in persone ricoverate qualora si sospetti una “infezione del sangue” causata da batteri o funghi. Se invece si sospetta un'infezione virale, si prescrivono altri tipi di analisi.
In condizioni normali il sangue è un liquido sterile; l'emocoltura positiva indica la presenza nel sangue di un agente infettivo, che è riuscito a passare dal punto iniziale dell'infezione, normalmente a livello di altri tessuti corporei fino al sangue, e lo utilizza come veicolo di trasporto per spostarsi ad altri organi del corpo. Quando questo avviene si parla di infezione invasiva.
Esempi di infezioni invasive sono quelle che coinvolgono il cuore (endocarditi e pericarditi), le infezioni causate da cateteri inseriti all'interno dei vasi sanguigni (cateteri endovascolari), le infezioni interne all'addome (endoaddominali), le infezioni dei tessuti molli.
Le persone sottoposte a interventi chirurgici oppure a terapie per ridurre l'attività del sistema di difesa dell'organismo (terapia immunosoppressiva) sono a maggior rischio di sviluppare un'infezione invasiva.
Una conseguenza dell'infezione del sangue particolarmente critica è la sepsi. Si verifica quando la presenza di batteri o funghi nel sangue si accompagna ad uno stato infiammatorio generalizzato dell'organismo che può compromettere molto rapidamente il funzionamento di molti organi (shock settico).
L'emocoltura deve essere effettuata il più rapidamente possibile, se si sospetta un'infezione invasiva in atto. Nel caso di sepsi, condizione in cui l'intervento immediato è particolarmente importante, in attesa dei risultati dell'emocoltura si somministrano antibiotici cosiddetti ad ampio spettro, vale a dire in grado di agire verso numerosi tipi di batteri. La terapia antimicrobica viene sostituita da una cura più mirata dopo l'identificazione del microrganismo responsabile dell'infezione.
Il campione di sangue viene prelevato, dopo disinfezione della cute, da una vena periferica (ad esempio, dal braccio) e quindi inserito all'interno di due flaconi (circa 8-10 millilitri di sangue in ciascuno) che già contengono delle sostanze adatte (terreno di coltura) alla crescita dei microrganismi. L'impiego di due flaconi, che compongono un set, costituisce la procedura comune per l'emocoltura. Il prelievo viene eseguito anche da almeno due vene differenti e a distanza di almeno un'ora uno dall'altro, sia per assicurarsi che i microrganismi presenti non siano dovuti a una contaminazione del campione, ma rappresentino veramente la causa dell'infezione, sia per aumentare la probabilità di scoprire anche microrganismi presenti nel sangue in piccole quantità o in maniera intermittente.
In neonati e bambini piccoli la quantità di sangue prelevata è minore e adeguata al loro peso corporeo. È, inoltre, sufficiente effettuare un singolo prelievo poiché spesso il numero di batteri presenti è alto.
Assieme all'emocoltura, in genere, il medico richiede altri esami specifici per valutare lo stato di salute generale della persona e l'emocromo completo, per verificare l'eventuale aumento dei globuli bianchi (leucociti), indicativo della presenza di un'infezione.
I flaconi contenenti il sangue vengono poi posti in incubatori che garantiscono le temperature e le condizioni opportune per favorire la crescita dei microrganismi eventualmente presenti.
L'attendibilità del risultato dell'emocoltura dipende da molti fattori fra cui, principalmente, la rapidità di esecuzione, il metodo di disinfezione della pelle prima di eseguire il prelievo, l'accuratezza del prelievo, la quantità di sangue prelevata, la velocità di arrivo della risposta.
Molti laboratori hanno introdotto sistemi commerciali completamente automatizzati, con controllo continuo dell'emocoltura, per consentire una più rapida e migliore identificazione dei microrganismi. In questo modo i risultati dei test possono essere comunicati rapidamente al medico che potrà così prescrivere la terapia mirata.
Se l'emocoltura indica la presenza degli stessi batteri o lieviti in due o più set di campioni è molto probabile che la persona esaminata abbia un'infezione del sangue causata da quei microrganismi. Un risultato positivo per un solo set di campioni su due, potrebbe essere dovuto a microrganismi presenti sulla pelle al momento del prelievo. In questo caso, il medico deve valutare lo stato di salute complessivo della persona, capire se i batteri o i funghi rilevati siano compatibili con i disturbi presenti, eventualmente richiedendo esami aggiuntivi.
Una volta identificato il microrganismo responsabile dell'infezione, viene eseguito un test di sensibilità agli antibiotici allo scopo di identificare quelli maggiormente efficaci da utilizzare nella cura.
Se tutti i set di emocolture sono negativi (risultato spesso riportato come “nessuna crescita”) anche dopo alcuni giorni, allora la probabilità che sia presente un'infezione causata da batteri o funghi è bassa. La conferma di un risultato negativo può richiedere diversi giorni. Questo perché alcuni tipi di batteri o funghi crescono lentamente, soprattutto se presenti in piccole quantità.
L'emocromatosi è una malattia ereditaria che riguarda il metabolismo del ferro. È a trasmissione generalmente recessiva (una persona per ammalarsi deve ereditare il gene mutato da entrambi i genitori) ed è causata da un aumentato assorbimento del ferro a livello intestinale con conseguente accumulo progressivo in vari organi e tessuti, in particolare fegato, pancreas e cuore.
Non è una malattia contagiosa, è stata descritta per la prima volta nel 1865 dal medico Trousseau e, per molto tempo, è stata conosciuta con il nome di “diabete bronzino” a causa del colore molto scuro della pelle che provoca e della comparsa del diabete dovuto all'accumulo di ferro nel pancreas.
È una malattia spesso sottostimata per diverse ragioni, tra cui:

disturbi (sintomi) iniziali non caratteristici, come affaticamento cronico, dolori addominali, dolori articolari
manifestazioni cliniche rilevanti a comparsa tardiva, in media tra i 40-50 anni di età con un rapporto maschi/femmine di 5 a 1, in particolare prima della menopausa
malattia e esami necessari per accertarla poco conosciuti
scarsa differenza con l’epatopatia alcolica, con cui spesso è confusa

L'emocromatosi ereditaria rappresenta una delle malattie genetiche più frequenti nei caucasici e raggiunge nelle popolazioni originarie del Nord Europa una frequenza che va da 1 caso su 100 abitanti, in Irlanda, a 1 caso su 400 abitanti, in Francia.
In Italia la frequenza della malattia è soggetta ad ampie differenze tra le popolazioni del nord, in cui è più alta (1 caso su 500 abitanti), e le popolazioni centro-meridionali in cui è più bassa (meno di 1 caso su 2000 abitanti).
Si tratta di una malattia che, indipendentemente dall'età, si presenta in modo estremamente variabile: alcune forme sono completamente prive di disturbi (asintomatiche); altre, sono molto gravi.
Fattori ambientali come l'abuso di alcol, le infezioni virali, altre malattie, ma anche ulteriori fattori genetici, possono modificare notevolmente la gravità della malattia.
I disturbi (sintomi) dell'emocromatosi ereditaria hanno uno sviluppo lento e progressivo e la malattia può passare inosservata finché l'accumulo di ferro nell'organismo non diventi eccessivo.
Di solito, i disturbi iniziano tra i 30 e i 60 anni di età, sebbene possa capitare che si presentino anche prima. Si manifestano prima negli uomini che nelle donne, soprattutto nel confronto con il periodo che precede la menopausa. Nelle donne in età fertile, infatti, la perdita di ferro durante il periodo mestruale e l'aumentata richiesta di ferro durante la gravidanza compensano in qualche modo l’eccessiva quantità presente.
Nei casi in cui la malattia non provoca disturbi, può essere scoperta in occasione di controlli periodici o eseguiti per altre ragioni.
Disturbi iniziali
I disturbi iniziali più comuni includono:

stanchezza cronica
perdita di peso
debolezza
dolori articolari
problemi ad avere o mantenere un’erezione (disfunzione erettile), negli uomini
mestruazioni irregolari o assenti (amenorrea), nelle donne

Tali disturbi (sintomi) sono abbastanza aspecifici potendo dipendere anche da altre cause o essere legati semplicemente all'invecchiamento.
Disturbi tardivi
Con il progredire della malattia possono comparire:

calo del desiderio sessuale (libido)
pelle di colore bronzeo
mal di pancia (addome) e gonfiore 
ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero)
bisogno di bere di continuo e di fare pipì frequentemente
forte dolore e rigidità delle articolazioni, in particolare nelle dita
dolore al petto
mancanza di respiro
gonfiore delle mani e dei piedi
battito cardiaco irregolare (aritmia)
testicoli più piccoli, negli uomini

Questi disturbi (sintomi) spesso fanno parte delle complicazioni dell'emocromatosi e, quindi, compaiono quando la malattia non è curata sin dalle sue fasi iniziali.
È importante rivolgersi al proprio medico di fiducia in presenza di disturbi duraturi e preoccupanti che potrebbero essere causati dall'emocromatosi, soprattutto in caso di:

origini familiari del Nord Europa
fratelli o parenti con emocromatosi, anche in assenza di disturbi specifici. In questo caso è possibile sottoporsi a delle semplici analisi per sapere se si è a rischio di sviluppare la malattia
Non esiste una cura per l'emocromatosi ereditaria, ma sono disponibili alcuni trattamenti per ridurre la quantità di ferro che si accumula nel corpo, alleviare alcuni disturbi e ridurre il rischio di sviluppare danni agli organi e tessuti, in particolare cuore, fegato e pancreas.
Flebotomia
La terapia classica per rimuovere il ferro in eccesso è semplice, ben tollerata, efficace e consiste nella rimozione di una quantità di sangue (flebotomia) variabile a seconda del peso della persona, in genere intorno ai 500 millilitri. Inizialmente la flebotomia è eseguita una o due volte alla settimana fino alla normalizzazione del livello di ferro e della percentuale di ferro nella transferrina. Nei casi meno gravi, la frequenza può essere ogni quindici giorni o mensile. In seguito, la flebotomia viene eseguita periodicamente per mantenere le riserve di ferro entro i livelli normali. La procedura è simile a quella della donazione di sangue.
Terapia di chelazione
Per eliminare il ferro in eccesso possono anche essere effettuate terapie a base di farmaci in grado di facilitarne l'eliminazione attraverso le urine. Il trattamento è noto come terapia di chelazione e i farmaci usati sono conosciuti come agenti chelanti. Un farmaco usato comunemente è il deferasirox da prendere in compresse solubili una volta al giorno. La terapia chelante viene presa in considerazione in un numero ristretto di casi, ossia quando flebotomie regolari non sono possibili a causa della difficoltà di rimuovere il sangue di frequente, ad esempio nel caso di vene molto sottili e fragili. Sarà il medico a valutare e consigliare questo tipo di terapia poiché il farmaco non è stato approvato per il trattamento dell'emocromatosi. Ciò significa che non ci sono ancora studi clinici approfonditi sul suo impiego in questo tipo di malattia. Il medico può raccomandarlo se ritiene che i possibili benefici superino i rischi.
Dieta e alcol
L'emocromatosi ereditaria si manifesta in persone che seguono una dieta normale. Non vi sono indicazioni preventive particolari, quindi, se non quella di seguire una dieta equilibrata nella quantità, nella composizione e nella qualità dei cibi, compresi quelli contenenti ferro.Sono, invece, da evitare:

cibi fortificati con il ferro, come ad esempio i cereali per la colazione
integratori di ferro e di vitamina C, possono essere pericolosi per le persone con alti livelli di ferro
eccessivo consumo di alcol, l'alcol deve essere consumato con moderazione perché può aumentare l'assorbimento del ferro e, in quantità elevate, il rischio di cirrosi
ostriche e vongole crude, perché possono contenere un tipo di batterio che può causare infezioni molto gravi nelle persone con alti livelli di ferro