NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
La causa principale dell’iperglicemia è senza dubbio il diabete, tanto da essere considerata un indicatore della presenza della malattia.
I fattori che possono causare un aumento dei livelli di glicemia nelle persone con diabete in terapia, includono:

stress
una malattia, anche un semplice raffreddore
mangiare troppo (o non seguire il piano di alimentazione consigliato)
scarso esercizio fisico
disidratazione
saltare una dose del farmaco per il diabete, o assumerne una dose sbagliata
dose eccessiva di farmaci per aumentare la glicemia (in caso di un episodio di ipoglicemia)
assunzione di farmaci steroidei

Episodi occasionali di iperglicemia possono verificarsi anche nei bambini e nei giovani adulti durante il picco di crescita.
Vi sono altre malattie e condizioni, anche se più rare, che possono causare iperglicemia:

acromegalia, sindrome clinica dovuta a elevati livelli circolanti di ormone della crescita
stress acuto (in risposta ad un forte trauma, come ad esempio a seguito di un infarto o un ictus)
malattie renali a lungo termine
sindrome di Cushing
farmaci, tra cui: corticosteroidi, antidepressivi triciclici, diuretici, adrenalina, estrogeni (pillola anticoncezionale e terapia ormonale sostitutiva, litio, fenitoina (Dilantin), aspirina
eccessiva assunzione di cibo
ipertiroidismo
cancro del pancreas
pancreatite
infezioni o infiammazioni
Le persone con diabete, se manifestano i sintomi tipici dell’iperglicemia, devono seguire i consigli del team diabetologico presso cui sono in cura per ridurre i livelli di glucosio nel sangue (leggi la Bufala). Le raccomandazioni del team diabetologico includono:

modificare la dieta, ad esempio evitare i cibi che aumentano la glicemia, come torte o bevande zuccherate
bere molti liquidi che non contengano zucchero, ciò può aiutare a ripristinare il giusto livello di idratazione, se disidratati
praticare esercizio fisico regolare, svolgere un’attività fisica di moderata intensità come, ad esempio, camminare veloce può ridurre i livelli glicemici e facilitare la perdita di peso
modificare il dosaggio di insulina sotto la supervisione del team diabetologico

Si potrebbe anche ricevere il suggerimento di controllare più frequentemente la glicemia o di misurare la presenza di chetoni (associati a chetoacidosi diabetica) nel sangue o nelle urine.
Fino a quando la glicemia non è di nuovo sotto controllo, si consiglia di fare attenzione alla manifestazione di ulteriori sintomi che potrebbero rappresentare il segnale di una malattia più grave.
Quando rivolgersi al medico
Si consiglia di rivolgersi immediatamente al medico se sono riscontrati livelli elevati di glicemia e/o si manifestano i seguenti sintomi:

sensazione di stanchezza
mal di stomaco
difficoltà respiratorie
segni di disidratazione, come mal di testa, pelle secca e un debole e rapido battito cardiaco
difficoltà a rimanere svegli

Questi sintomi potrebbero essere il segno di una iperglicemia severa fino alla chetoacidosi diabetica o alla iperglicemia iperosmolare (vedi introduzione) che richiedono un immediato ricovero in ospedale per essere curate.
Come prevenire l'iperglicemia
Ci sono modi semplici per ridurre il rischio di iperglicemia grave o prolungata:

prestare attenzione all'alimentazione: bisogna essere consapevoli che gli spuntini, i cibi zuccherati o i carboidrati possono influire sulla glicemia (leggi la Bufala)
attenersi al piano terapeutico: è importante prendere i farmaci per il diabete secondo le indicazioni del team diabetologico
essere il più attivi possibile: praticare esercizio fisico regolare può aiutare a controllare la glicemia ma è importante consultare il proprio medico di famiglia, o il team diabetologico, se si stanno assumendo farmaci per il diabete perché potrebbe essere necessario modificare la terapia per mantenere la glicemia costante
consultare il team diabetologico in caso di comparsa di altre malattie: il team diabetologico può fornire alcune indicazioni che consentono di mantenere la glicemia sotto controllo durante una malattia
monitorare la glicemia: il team diabetologico può consigliare l’uso di un misuratore di glicemia per controllare i livelli di glucosio nel sangue a casa e poter intervenire rapidamente in caso di variazioni glicemiche
La diagnosi dell’iperglicemia è molto semplice, basta effettuare un’analisi del sangue per verificare i livelli di glucosio presente nel sangue (test del glucosio). I valori di glicemia sono normalmente inferiori a 100 mg/dl dopo 8 ore di digiuno.
Il dosaggio del glucosio è normalmente prescritto dal medico quando una persona manifesta una serie di sintomi che lo inducono a sospettare un’iperglicemia, negli individui con una storia di diabete in famiglia o, comunque, considerati a rischio di svilupparlo.
Nelle persone con diabete il controllo della glicemia deve essere costante e può anche essere verificato a casa tramite un dispositivo medico portatile chiamato glucometro.
Il dosaggio del glucosio può essere affiancato dalla ricerca di glucosio e corpi chetonici nelle urine e dal dosaggio dell’emoglobina glicata nel sangue (utile per monitorare i livelli medi della glicemia negli ultimi due o tre mesi).
Prevenire gli episodi di iperglicemia e mantenere i livelli di glucosio nel sangue il più possibile vicini ai valori normali è possibile mantenendo uno stile di vita corretto, in particolare:

seguendo una dieta povera di zuccheri e ricca di sostanze vegetali (frutta e verdura)
praticando regolarmente una moderata attività fisica
tenendo sotto controllo il peso corporeo
verificando i livelli di glicemia

Nelle persone a rischio è necessario un costante monitoraggio della glicemia abbinato a una dieta ipoglicemica (povera di zuccheri).
L'iperglicemia non curata può determinare la comparsa di altri importanti problemi di salute e causare complicanze anche a lungo termine che includono:

malattie cardiovascolari
danni al sistema nervoso (neuropatie)
danni ai reni (nefropatia diabetica) o insufficienza renale
danni alla retina (retinopatia diabetica) che possono portare alla cecità
cataratta
problemi ai piedi che possono portare a ulcerazioni e, in casi gravi, anche all'amputazione
problemi alle ossa
infezioni di vario tipo

Inoltre, livelli di glicemia molto elevati per periodi prolungati possono causare complicanze gravi come la chetoacidosi diabetica. Si tratta di una condizione grave in cui le cellule, non essendo in grado di utilizzare il glucosio, utilizzano i depositi di grasso e il muscolo come fonte alternativa di energia provocando un accumulo di corpi chetonici acidi nel sangue che può causare vomito, disidratazione, perdita di coscienza e persino la morte.
Per evitare episodi di iperglicemia e mantenere una buona qualità della vita è fondamentale tenere sotto controllo i livelli di glucosio nel sangue ed effettuare periodicamente tutti i controlli che il medico indicherà.
Per mantenere la glicemia entro valori normali è importante seguire alcune semplici regole:

mangiare in modo sano ed equilibrato
non eccedere nelle quantità di cibo
evitare cibi e bevande zuccherate
praticare regolarmente attività fisica
tenere sotto controllo il peso
limitare il consumo di bevande alcoliche
smettere di fumare
Società Italiana di Diabetologia
EpiCentro (ISS). Diabete
L'ipoglicemia è un termine medico utilizzato per indicare la presenza di bassi livelli di zucchero (glucosio) nel sangue rispetto ai valori normali.
Sono considerati normali valori di glicemia (glucosio nel sangue) compresi tra i 70 e i 100 milligrammi/decilitro (mg/dl) dopo 8 ore di digiuno. Al di sotto di 70 mg/dl si parla di ipoglicemia.
Quando i livelli di glicemia sono troppo bassi, le cellule dell’organismo non sono in grado di produrre energia per svolgere le loro funzioni.
L'ipoglicemia è comunemente associata alla malattia diabetica e, in questo contesto, compare quando una persona prende un dosaggio eccessivo di farmaci o di insulina che abbassano la glicemia, pratica una intensa attività fisica oppure consuma quantità eccessive di alcolici.
Raramente, si manifesta anche in persone non diabetiche e, in questi casi, può essere dovuta a una dieta non equilibrata, a consumo di alcolici o ad alcune malattie, come il morbo di Addison.
Nella maggior parte dei casi, l'ipoglicemia colpisce le persone con diabete ma, più raramente, può verificarsi anche come conseguenza di altre condizioni.
Ipoglicemia nelle persone con diabete

sovradosaggio di farmaci per il diabete

una causa tipica dell’ipoglicemia è l’assunzione di un dosaggio eccessivo di insulina. L'insulina aiuta a controllare i livelli di glicemia ed è comunemente usata per curare il diabete di tipo 1. Può essere aggiunta alla terapia delle persone con diabete di tipo 2 quando gli altri farmaci ipoglicemizzanti non risultano efficaci nel controllare il livello di glucosio nel sangue
una riduzione della glicemia può avvenire anche dopo l’assunzione di un dosaggio eccessivo di alcuni tipi di farmaci ipoglicemizzanti, spesso usati per controllare la glicemia nelle persone con diabete di tipo 2


esercizio, cibo e alcol

nelle persone con diabete di tipo 1, il mantenimento dei livelli della glicemia richiede un equilibrio tra la dose di insulina somministrata, la quantità di cibo ingerita e l’energia consumata durante l'esercizio fisico
l’ipoglicemia si può verificare se la dose di insulina somministrata è giusta ma i carboidrati ingeriti sono inferiori al normale o rapidamente metabolizzati. Ciò può accadere se si ritarda o si salta un pasto o uno spuntino, se non si mangiano abbastanza carboidrati oppure se si pratica un’attività fisica più intensa del solito
l’ipoglicemia si presenta anche quando si consumano quantità eccessive di alcolici o si consuma alcol a stomaco vuoto



Ad ogni modo, non è sempre possibile identificare il motivo per cui avviene un episodio di ipoglicemia e a volte accade senza un motivo evidente.
Ipoglicemia nelle persone senza diabete
L'ipoglicemia, anche nelle forme lievi, è molto rara nelle persone che non sono affette da diabete. Le cause possibili sono:


ipoglicemia reattiva:

in persone non diabetiche possono verificarsi episodi di ipoglicemia se c’è una produzione eccessiva di insulina conseguente a un pasto abbondante a base di carboidrati. Questa condizione è nota come ipoglicemia reattiva. Non è chiaro perché accada, anche se si pensa che sia più comune nelle persone in sovrappeso o che hanno subito un intervento chirurgico di bypass gastrico.




In rari casi, la presenza di un tumore pancreatico benigno può causare una sovrapproduzione di insulina o il tumore stesso utilizza troppo glucosio.

altre possibili cause:

assunzione per errore di un farmaco per il diabete
digiuno o malnutrizione che non apportano sufficienti nutrienti all'organismo per svolgere le normali funzioni
bere eccessive quantità di alcolici
la malattia di Addison, una malattia che interessa le ghiandole surrenali; alcuni farmaci, quali il chinino (per il trattamento della malaria), i salicilati (per le malattie reumatiche) e il propranololo (per l'alta pressione sanguigna)
gravi malattie che interessano il fegato, i reni o la ghiandola tiroidea
Il glioblastoma, noto anche come glioblastoma multiforme o astrocitoma di grado IV, è una forma molto aggressiva di tumore che colpisce il sistema nervoso centrale. Sebbene si manifesti quasi esclusivamente nel cervello, il glioblastoma può anche apparire nel tronco cerebrale, nel cervelletto e nel midollo spinale. Rappresenta circa il 45% di tutti i tumori che hanno origine nel cervello. Il glioblastoma ha origine da un gruppo di cellule, chiamato glia, che svolge una funzione di sostegno per le cellule nervose, i neuroni.
Il glioblastoma insorge più frequentemente in età matura tra i 45 e i 75 anni, ma può presentarsi a qualsiasi età, inclusa l'infanzia. La frequenza di nuovi casi (incidenza) è leggermente superiore negli uomini rispetto alle donne (1.6:1) e nei caucasici rispetto ad altre etnie.
I glioblastomi possono essere classificati come primari, o de novo, vale a dire come neoplasie aggressive e altamente invasive non derivanti da altre malattie. Di solito, infatti, non si accompagnano a evidenze cliniche, radiologiche o istopatologiche di precedenti malattie o precedenti lesioni (gliomi di basso grado). Meno comunemente, i glioblastomi possono presentarsi come secondari, vale a dire derivanti dalla progressione degli astrocitomi di basso grado.
La cura di questo tumore è molto difficile, anche se con la terapia è possibile rallentarne la progressione e ridurne i disturbi (sintomi).
Il glioblastoma è un tipo di tumore del cervello altamente maligno che si manifesta con mal di testa di crescente intensità, nausea, vomito e attacchi epilettici. Tali disturbi sono causati dalla massa tumorale che, espandendosi all'interno del cranio, provoca un aumento di pressione e la dilatazione dei vasi sanguigni cerebrali. I disturbi (sintomi) possono essere anche di tipo neurologico e non specifici, come disturbi della personalità o dello stato di coscienza.
Originariamente, si pensava che i glioblastomi derivassero esclusivamente da cellule gliali; tuttavia, numerose evidenze sperimentali suggeriscono che possano derivare da più tipi di cellule con proprietà simili a cellule staminali neurali (le cellule progenitrici da cui originano per differenziamento tutte le diverse cellule che compongono il sistema nervoso). Tutte queste cellule (cellule staminali, neuroni, glia) presentano numerose alterazioni molecolari che sono responsabili del loro comportamento anomalo. Invece di produrre tessuto normale, infatti, generano una massa tumorale creando una rete di vasi sanguigni che la alimenta.
Fattori di rischio
Le radiazioni ionizzanti sono uno dei pochi fattori associati ad un aumento del rischio di sviluppare un glioblastoma. Esempi di radiazioni ionizzanti sono i raggi X, utilizzati nelle radiografie e nella TAC, i raggi gamma, usati nella PET o nelle scintigrafie, oltre ai raggi ultravioletti, compresa la quota emessa dal sole. Naturalmente gli effetti dipendono dal tipo di radiazione, dalla dose, dalla durata dell'esposizione e dalle zone del corpo esposte.
Casi di glioblastoma indotti dalle radiazioni sono stati osservati anni dopo l'esposizione a trattamenti con radioterapia, indicati per un altro tumore o altra condizione clinica. Altre esposizioni ambientali al cloruro di vinile, ai pesticidi, al fumo, alla raffinazione del petrolio e alla produzione di gomma sintetica sono state vagamente associate allo sviluppo dei gliomi. Al contrario, campi elettromagnetici, formaldeide e radiazioni non ionizzanti dai telefoni cellulari non hanno dimostrato di causare il glioblastoma.
Un aumento del rischio di sviluppo del glioblastoma si riscontra in alcune malattie genetiche specifiche, come la neurofibromatosi 1 e 2, la sclerosi tuberosa, la sindrome di Li-Fraumeni, il retinoblastoma e la sindrome di Turcot; tuttavia, meno dell'1% delle persone con un glioblastoma ha una malattia ereditaria nota.
Le tecniche per accertare (diagnosticare) il glioblastoma sono:

visita neurologica, volta ad individuare i disturbi (sintomi) attraverso il controllo della vista, dell'udito, dello stato di equilibrio e della capacità di coordinare i movimenti, della forza fisica e dei riflessi. Eventuali problemi rilevati attraverso tali controlli offrono indizi per scoprire l'area colpita dal tumore cerebrale
esami strumentali per immagini, insieme di tecniche volte a individuare la sede e le dimensioni del tumore; in genere, si ricorre alla risonanza magnetica nucleare associata a speciali metodiche di imaging, quali la risonanza magnetica funzionale e la spettroscopia di risonanza magnetica. Altri strumenti di questo tipo includono la TAC (Tomografia assiale computerizzata) e la PET (Tomografia a emissione di positroni)
biopsia (prelievo di un campione di tessuto da analizzare), effettuata tramite un ago, prima o durante l'intervento chirurgico di rimozione del glioblastoma, a seconda dei casi e in base alla posizione del tumore. Il frammento di tessuto viene analizzato in laboratorio per identificare la tipologia di cellule tumorali e il loro grado di aggressività. Test specifici rivelano anche le mutazioni genetiche presenti nelle cellule in esame e servono per fornire indizi sulla evoluzione della malattia e sulla terapia da effettuare
Poiché le cause all'origine di questo tumore cerebrale non sono certe, non esiste una valida prevenzione della formazione del glioblastoma ed è difficile scoprirlo nella fase iniziale del suo sviluppo (diagnosi precoce).
Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro (AIRC). Tumore del cervello  
O.Ma.R. - Osservatorio Malattie Rare. Glioblastoma
National Institutes of Health (NIH). National Cancer Institute. NCI Dictionary of Cancer Terms. Glioblastoma (Inglese)
La glucosamina è uno zucchero importante per la sintesi di diverse sostanze naturali, quali zuccheri, lipidi (grassi) e proteine.
Ne esistono diverse forme: la glucosamina solfato, la glucosamina cloridrato e la N-acetilglucosamina.
Essendo un precursore importante di componenti essenziali della cartilagine articolare (proteoglicani e glicosaminoglicani, GAG), la glucosamina contribuisce a mantenere integra la cartilagine, tessuto che agisce come un cuscinetto ammortizzatore proteggendo le estremità articolari delle ossa dall'attrito.
Nell'artrosi e nell'artrite la cartilagine normalmente è assottigliata o lacerata.
La glucosamina è anche un componente della cheratina solfato e dell’acido ialuronico, anch'essi presenti nella cartilagine articolare e nel liquido che lubrifica le articolazioni (sinoviale).
Essendo il gruppo solfato importante per la produzione di cartilagine, la glucosamina solfato è ritenuta più efficace rispetto agli altri tipi di glucosamina che non lo contengono.
Viene prodotta a partire dai gusci di crostacei o dalla fermentazione del grano, oppure sintetizzata in laboratorio.
In Italia la glucosamina solfato è indicata per il trattamento delle artrosi (o osteoartriti) primarie e secondarie ed è disponibile come specialità medicinale ottenibile dietro presentazione di ricetta medica ripetibile (classe C). Viene generalmente assunta per bocca e la dose giornaliera consigliata è di 1500 milligrammi (mg) in tre somministrazioni.
La glucosamina solfato, da sola o in combinazione con condroitina  e/o altri componenti, quali metilsulfonilmetano (MSM), è disponibile anche come integratore alimentare, forma che non necessita di prescrizione medica e ha, generalmente, dosaggi più bassi di quelli presenti nelle preparazioni prescrivibili.
Sotto forma di integratore è ampiamente usata per il trattamento dell’artrosi e, più in generale, per attenuare il dolore e la rigidità articolare.
Va considerato che integratori diversi, di marca diversa, possono contenere quantità differenti di questi composti, anche molto al di sotto della dose farmacologicamente attiva, e questo può influenzare largamente l’efficacia del trattamento.
La glucosamina si può trovare anche sotto forma di pomata, sebbene non vi siano prove che possa essere assorbita dalla pelle.
Nonostante le vengano attribuite diverse proprietà, tra cui quella di rinforzare le articolazioni e contribuire a preservare la struttura e il grado di elasticità della cartilagine, l’Autorità Europea per la Sicurezza Alimentare (EFSA) non dà indicazioni specifiche per i prodotti a base di glucosamina, non essendoci prove scientifiche sufficienti a giustificare una relazione di causa-effetto tra l’assunzione di glucosamina e il mantenimento di una normale cartilagine.
È comunque riconosciuta la sua capacità di alleviare il dolore e migliorare la funzione articolare. Sebbene i tempi impiegati per avere un effetto siano molto più lunghi di quelli dei comuni farmaci antidolorifici o antinfiammatori (qualche mese in base alla risposta individuale), gli effetti collaterali sono molto più contenuti.
Se presa nelle quantità raccomandate, la glucosamina solfato è ben tollerata.
Gli effetti indesiderati (effetti collaterali) riportati sono molto rari, tuttavia, l'uso orale di glucosamina solfato può causare nausea, bruciore di stomaco, costipazione, sonnolenza, reazioni cutanee, mal di testa.
Inoltre, poiché i prodotti a base di glucosamina spesso derivano dai gusci dei molluschi, l’integratore potrebbe causare una reazione allergica nelle persone con allergie ai crostacei.
La glucosamina potrebbe peggiorare l'asma ed è bene non usarla in caso di ipersensibilità accertata o presunta verso il principio attivo.
Sono state anche riportate interazioni con alcuni farmaci, in particolare la glucosamina potrebbe ridurre l’efficacia del paracetamolo o aumentare l’effetto degli anticoagulanti.
Va segnalato inoltre che la concentrazione e la purezza di questa sostanza, così come la presenza di eventuali contaminanti, negli integratori disponibili in commercio non sono sempre riportate.
È consigliabile in ogni caso, prima di assumere qualsiasi integratore, seguire i consigli del proprio medico curante o dello specialista.
Mayo Clinic. Glucosamine (Inglese)
National Institutes of Health (NIH). National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis (Inglese)
Humanitas research Hospital. Glucosamina
I sintomi della gonorrea, di solito, si sviluppano entro due settimane dall'infezione, anche se a volte compaiono molti mesi dopo. Tuttavia, circa 1 uomo su 10 e quasi la metà delle donne non hanno disturbi e, quindi, non sanno di essere stati infettati.
Nelle donne, i disturbi causati dalla gonorrea possono includere:

perdite vaginali insolite, che possono essere cremose o acquose e di colore verde o giallo


dolore o sensazione di bruciore durante l’emissione di urina
dolore addominale o dolorabilità alla palpazione della parte inferiore dell’addome
perdite di sangue tra un ciclo mestruale e l’altro, mestruazioni più abbondanti, perdite di sangue dopo un rapporto sessuale

Negli uomini i sintomi della gonorrea possono includere:

perdite insolite dalla punta del pene, di colore bianco, giallo o verde
dolore o sensazione di bruciore durante l’emissione di urina
infiammazione e gonfiore del prepuzio
dolore, gonfiore o dolorabilità al tatto dei testicoli
più raramente, infezione del retto, della gola o degli occhi

Le persone che hanno rapporti sessuali di tipo anale od orale, non protetti dal preservativo possono sviluppare un'infezione del retto, degli occhi o della gola. L'infezione del retto può causare fastidio, prurito, dolore o perdite anali. L'infezione degli occhi può causare irritazione, dolore, gonfiore e lacrimazione mentre l’infezione della gola non provoca disturbi.
Se c’è la possibilità di essere stati infettati dal gonococco, anche in assenza di disturbi (sintomi) evidenti e anche se i disturbi sono scomparsi spontaneamente, è importante rivolgersi al medico per scoprire se si è stati contagiati.
Se la malattia non è scoperta e non è curata, può continuare a diffondersi con il rischio di complicazioni gravi, compresa l'infertilità.
Gonorrea nei bambini
La gonorrea può essere trasmessa da una madre al figlio durante il parto. Nei neonati i disturbi (sintomi) si manifestano nelle prime due settimane di vita a livello degli occhi che diventano rossi e gonfi con presenza di pus (congiuntivite).
La malattia può essere curata con antibiotici sia durante la gravidanza, sia durante l’allattamento. Gli antibiotici non provocano danni al bambino.