NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Alcuni effetti dei probiotici non sono ancora stati dimostrati, essi includono:
Coliche nei bambini
È stato suggerito che i probiotici possano essere un trattamento utile per i bambini con coliche, ma ci sono poche prove che ne dimostrino l'efficacia.
Sistema immunitario
Alcune pubblicità di yogurt contenenti probiotici sostengono che essi possano potenziare il sistema immunitario; tuttavia, secondo l'autorità europea per la sicurezza alimentare (European Food Safety Autority, EFSA), tali affermazioni non sono sufficientemente dimostrate. Non ci sono prove che i probiotici apportino benefici al sistema immunitario. La ricerca, inoltre, ha rilevato come nei bambini sani la somministrazione di probiotici non abbia avuto effetti su livelli di anticorpi, giorni di febbre e numero di infezioni. Né, d'altra parte, esistono motivi per aver bisogno di riequilibrare i batteri intestinali di persone già perfettamente sane.
Vaginosi batteriche
Non ci sono prove che dimostrino che i probiotici possano aiutare nel trattamento della vaginosi batterica. I risultati della ricerca sul loro impiego per il mughetto vaginale sono stati incoerenti e per tale motivo non è possibile raccomandarne l'uso come trattamento.
Malattie infiammatorie intestinali
Mancano le prove per trarre conclusioni sull'efficacia dei probiotici nell'alleviare i disturbi della malattia di Crohn o della colite ulcerosa.
Eczema
Alcuni studi suggeriscono che la somministrazione di probiotici ai bambini piccoli possa ridurre il rischio di sviluppare eczemi. Le prove, tuttavia, non sono molto significative: non sembra, infatti, che i probiotici riducano i disturbi dell'eczema come, ad esempio, il prurito né che ne modifichino la gravità.
Ministero della Salute. Linee guida probiotici. Indicazioni per alimenti e integratori contenenti microrganismi (batteri e/o lieviti) probiotici, tradizionalmente utilizzati per gli equilibri della flora intestinale (marzo 2018)
Nell'ambito del prolasso valvolare mitralico (PVM) convivono molteplici condizioni, da quelle che si possono considerare semplici varianti della norma, fino a quelle ad alto rischio di gravi complicazioni.
Fin quando i lembi, anche se dilatati, riescono a chiudersi e la valvola riesce a svolgere ancora la sua funzione di controllo del flusso di sangue, non si manifesta alcun problema e la condizione si può considerare un’anomalia benigna o, addirittura, una caratteristica fisica della valvola che non incide in alcun modo sulla qualità della vita.
La condizione di prolasso vero e proprio può comprendere casi da moderata a severa gravità in cui si possono manifestare vari disturbi (sintomi) correlati anche alle diverse complicazioni che possono subentrare.
Quando le corde tendinee si rompono e i lembi si rovesciano verso l’alto e non arrivano più a toccarsi, insorgono condizioni più o meno gravi.
I disturbi più frequenti del PVM sono:

mancanza di respiro (dispnea), prima solo dopo uno sforzo fisico poi anche a riposo
batticuore (cardiopalmo)
mancanza di forze (astenia)
dolore toracico
inondamento di liquido nei polmoni (edema polmonare)
La causa principale del prolasso della mitrale (PVM) è costituita dalla degenerazione mixomatosa (dovuta a mixoma, un tumore benigno) della valvola: le fibre di collagene che costituiscono il tessuto connettivo di cui è in gran parte costituita la valvola si allungano e assottigliano, pertanto l’anello si dilata, le corde tendinee si allungano, i lembi si gonfiano.
Nel tempo l’assottigliamento delle fibre potrebbe provocare la rottura di una delle corde e il distacco dei lembi che a questo punto inizierebbero a fluttuare nell'atrio, perdendo completamente la capacità di unirsi (la valvola non riesce più a chiudersi) e di bloccare la risalita di sangue dal ventricolo all'atrio (rigurgito). In questo caso si parla di PVM primario.
Il PVM si può riscontrare anche in associazione con:

malattie che danneggiano il tessuto connettivo
sindrome di Marfan
sindrome di Ehlers-Danlos
malattia del rene policistico dell'adulto
osteogenesi imperfetta
pseudoxantoma elastico
lupus eritematoso sistemico
poliarterite nodosa
distrofie muscolari

oppure come manifestazione secondaria (in questo caso viene definito PVM secondario) a:

cardiopatie con squilibrio tra volume ventricolare sinistro ed anatomia valvolare
cardiopatie caratterizzate da una bassa capacità di contrarsi del ventricolo sinistro (miocarditi, endocardite reumatica, sindrome di Wolff-Parkinson-White, cardiomiopatia dilatativa)
cardiopatia ischemica, che include tutte le condizioni in cui c’è un insufficiente apporto di sangue nel cuore
I segnali caratteristici del prolasso della valvola mitrale (PVM) sono un rumore particolare (click) o un soffio nella fase finale della contrazione del cuore (soffio telesistolico), rilevabili durante una semplice visita dal proprio medico curante o da un cardiologo; l’esame strumentale per confermare il sospetto del prolasso della valvola mitrale è l'ecocardiogramma.
Altri esami potrebbero essere richiesti in relazione alla presenza di disturbi (sintomi) che fanno sospettare l’associazione del PVM ad altre condizioni.
La terapia più indicata viene scelta dal medico in base alla gravità del prolasso valvolare mitralico, alle condizioni di salute generali, alla storia familiare.
Se il prolasso è:

lieve, potrebbe non essere richiesto alcun tipo di farmaco
moderato o severo, potrebbero essere necessari farmaci β-bloccanti e altri medicinali specifici per prevenire eventuali complicazioni e, in alcuni casi, anche l’intervento chirurgico

In caso di rottura delle corde tendinee è consigliabile ricorrere alla chirurgia per evitare il rischio di gravi alterazioni del battito del cuore (aritmie); l’intervento, inoltre, è indicato in caso di fibrillazione atriale.
Oggi, nella maggior parte dei casi, è possibile riparare la valvola senza sostituirla con una protesi.
La riparazione può essere eseguita con:

plastica tradizionale, eseguita a cuore aperto con l’apertura del torace e la circolazione extracorporea
impianto di mitralclip, ossia posizionamento di una clip (bottone) tra i due lembi della valvola. La mitralclip è trasportata al cuore attraverso un catetere fatto passare nella vena femorale
tecnica Neochord, impianto di nuove corde attraverso uno strumento che raggiunge la valvola attraverso un piccolo taglio nel torace
sistema Cardioband, consistente nell'inserimento di un dispositivo attraverso la vena femorale e nel posizionamento di un anello che regoli la dimensione dell’anello mitrale, spesso eseguito anche a completamento dell’impianto di nuove corde

Le tecniche utilizzate in alternativa all'intervento più tradizionale vengono definite mininvasive e rappresentano un’alternativa vantaggiosa per tutti ma, soprattutto, per coloro che correrebbero rischi importanti con l’intervento a cuore aperto.
Poiché nella maggioranza dei casi la causa principale del prolasso della mitrale (PVM) è costituita da un difetto genetico, non esiste una prevenzione di alcun tipo per evitare questa condizione.
Dopo averne accertato (diagnosticato) la presenza è consigliabile seguire le indicazioni del medico curante riguardo le terapie e i controlli da effettuare per valutare l’evoluzione del PVM e evitare un aggravamento delle condizioni.
La complicazione più frequente del prolasso della valvola mitrale è l’insufficienza mitralica.Il prolasso con insufficienza mitralica può causare scompenso cardiaco, endocardite infettiva e fibrillazione atriale con tromboembolia.
Si sta ancora indagando se il prolasso della valvola mitrale, senza essere necessariamente accompagnato da insufficienza mitralica e dalla fibrillazione atriale, possa causare ictus o endocardite.
Nell'ambito del prolasso valvolare mitralico (PVM) o prolasso della valvola mitrale è possibile individuare molteplici condizioni, da quelle considerate semplici varianti della norma, fino a quelle ad alto rischio di gravi complicazioni.
Ognuna di esse costituisce un caso a sé da valutare nella visione di un quadro più generale e familiare, tuttavia, nella maggioranza dei casi, il PVM è considerato un’anomalia benigna o, addirittura, una caratteristica fisica della valvola che non incide in alcun modo sulla qualità della vita.
In assenza di disturbi (sintomi), soprattutto se si tratta di adulti senza altri casi in famiglia, per i quali difficilmente ci sarà un’evoluzione verso un aggravamento delle condizioni, ci si potrebbe limitare a periodici controlli ecografici, senza alcun tipo di terapia.
Soprattutto per i giovani con altri casi di prolasso in famiglia, già nella prima fase della malattia (billowing) o ancor di più in caso di vero e proprio prolasso, anche se con insufficienza lieve, è consigliabile effettuare dei controlli ecografici per controllare costantemente la situazione, valutare la velocità di variazione delle condizioni nel tempo e, in caso di aggravamento, valutare l’opportunità di un intervento chirurgico.
Prolasso della valvola mitrale (PVM) negli atleti
In ambito sportivo di alto livello (agonistico), la valutazione del PVM ai fini dell’idoneità sportiva, è condizionata da due elementi: il grado della disfunzione della valvola e l’associazione ad altre condizioni.
Per tutti i casi in cui esso può essere considerato una semplice variazione della norma, non è prevista alcuna restrizione.
Nei casi di PVM mixomatoso e ridondante dei lembi ma con rigurgito di sangue lieve potrà essere rilasciata l’idoneità agonistica solo per alcuni sport con l’obbligatorietà di controlli cardiologici completi almeno ogni 6 mesi, considerato che nel tempo potrebbe peggiorare.
Potrebbe esserci un atteggiamento restrittivo nel rilascio dell’idoneità sportiva se il prolasso della valvola mitrale è associato ad aritmie, in particolare se favorite dallo sforzo.
L’idoneità agonistica viene negata agli atleti che hanno avuto episodi di sincopi senza spiegazione, che hanno avuto familiari morti improvvisamente in giovane età, che hanno insufficienza della valvola mitralica da moderata a severa; che hanno tachiaritmie sopraventricolari ripetute o aritmie ventricolari complesse sia a riposo, sia da sforzo.
Gli esami previsti per gli atleti con PVM sono:

ecocardiogramma
test ergometrico 
holter cardiaco, comprendente una seduta di allenamento (sotto sforzo)
American Heart Association (AHA) - American Stroke Association (ASA). Problem: Mitral Valve Prolapse (Inglese) 
Policlinico di Monza. L'evoluzione della chirurgia della valvola mitrale
Noto anche come elettroforesi proteica, il protidogramma costituisce la tecnica più utilizzata in laboratorio per analizzare la composizione qualitativa e quantitativa delle proteine presenti nei liquidi biologici quali siero, urine, liquor (liquido cerebrospinale).
È usato per identificare la presenza di proteine anomale, l’assenza di proteine normali e per determinare se un gruppo di proteine sia presente in quantità minore, o maggiore, rispetto alla norma. Permette di separare le proteine in 5 gruppi: albumina, alfa 1, alfa 2, beta e gamma globuline (attualmente molti laboratori effettuano una separazione in 6 bande, con separazione delle beta-globuline in due frazioni, beta-1-globuline e beta-2-globuline).
Il protidogramma, può essere richiesto dal medico tra gli esami di controllo (routine) o quando altri esami di laboratorio abbiano dato risultati anomali. Serve per accertare (diagnosticare) o seguire nel tempo (monitorare) malattie che hanno tra le loro manifestazioni la produzione o l’assenza anomala di proteine come avviene, ad esempio, nelle malattie a carico del fegato e dei reni, nei casi di infezioni o infiammazioni, nelle malattie autoimmuni e, nei casi più gravi, quando si sospetta un mieloma multiplo o la sclerosi multipla. In particolare, l'elettroforesi del siero può essere prescritta:

a seguito di risultati anomali di altri esami di laboratorio
quando si sospetta la presenza di un’infiammazione, un’infezione, una malattia autoimmune, una malattia renale o epatica
quando si sospetta una malattia associata con la produzione di un componente monoclonale, ossia anticorpi con la stessa identica struttura chimica (ad esempio il mieloma multiplo e sue varianti, la macroglobulinemia di Waldenström, l’amiloidosi, etc.)

L'elettroforesi delle proteine urinarie può essere richiesta:

quando nelle urine è presente un’alta concentrazione di proteine, per determinarne la fonte

L'elettroforesi delle proteine del liquor (liquido che bagna il cervello e il midollo spinale) può essere prescritta:

quando si sospetta la sclerosi multipla (in questi casi si determina un tracciato caratteristico con la presenza di bande cosiddette oligoclonali, non presenti nell’elettroforesi delle proteine presenti nel siero)

Una volta accertata (diagnosticata) la malattia, l’elettroforesi può essere eseguita a intervalli regolari per seguirne l’evoluzione nel tempo e verificare l’efficacia delle cure.
L'elettroforesi delle proteine è una tecnica che consente di separare le proteine sulla base della loro massa e della loro carica elettrica. L’analisi può essere effettuata su un campione di siero, su un campione di urina e sul liquido cerebrospinale (liquor).
L'elettroforesi del siero, consiste in un semplice prelievo di sangue, senza che sia necessario essere a digiuno (anche se alcuni laboratori potrebbero richiedere un digiuno di 12 ore). Poiché l’assunzione di alcuni farmaci potrebbe alterare l’esito dell’esame, è consigliabile segnalare al medico eventuali terapie farmacologiche in corso.
Per l'elettroforesi delle proteine urinarie è necessario raccogliere una piccola quantità di urine (campione) in un apposito contenitore sterile. Il campione di urine può essere raccolto senza una tempistica precisa (random) o nell’arco delle 24 ore.
L'analisi del liquido cerebrospinale richiede il prelievo di una piccola quantità (campione) di liquor tramite l’inserimento di un ago all'interno della cavità spinale (puntura lombare). Non è necessaria alcuna preparazione prima del test.
Il campione, una volta prelevato, è disposto su un particolare foglio di acetato di cellulosa su cui è applicata una carica elettrica che permette la separazione, in bande, delle varie proteine presenti in base alla loro massa molecolare e alla loro carica elettrica. Un tracciato elettroforetico normale è costituito da vari picchi e curve; il primo, più alto e stretto, è il picco dell’albumina; seguono quelli, molto più bassi, delle globuline alfa-1, alfa-2, beta e gamma. L’aumento o la diminuzione in altezza dei picchi che si formano nel tracciato indicano una maggiore o minore presenza delle proteine di ogni gruppo.
La diminuzione, o l'aumento, rispetto alla norma, delle proteine presenti nel siero, nelle urine o nel liquor, evidenzia la presenza di malattie che potranno essere diverse in base alla proteina interessata.
Elettroforesi del siero
Albumina 59-69%, valore di riferimento 3,6-4,9 grammi/decilitro (g/dl):

diminuzione: malnutrizione o malassorbimento, malattie renali (specialmente la sindrome nefrosica), epatiche, infiammatorie, ipertiroidismo, gravidanza
aumento: disidratazione (anche legata a vomito, diarrea, eccessiva sudorazione)

Globuline Alfa-1, 2,0-3,5 %, valore di riferimento 0,2-0,4 grammi/decilitro ( g/dl):

diminuzione: malattie epatiche gravi, enfisema congenito, malattie renali
aumento: processo infiammatorio o infezione in corso, infarto cardiaco, assunzione pillola contraccettiva, gravidanza

Globuline Alfa-2, 6-11%, valore di riferimento 0,4-0,8 grammi/decilitro (g/dl):

diminuzione: malnutrizione, malattie epatiche gravi, emolisi
aumento: malattie renali, processo infiammatorio o infezione in corso, infarto cardiaco, diabete, sindrome di Down, alcuni tumori maligni

Globuline Beta, 6-12 %, valore di riferimento 0,6-1 grammo/decilitro (g/dl):

diminuzione: malnutrizione, cirrosi
aumento: colesterolo alto nel sangue (ipercolesterolemia), anemia da carenza di ferro, alcuni casi di mieloma multiplo, gravidanza

Globuline Gamma, 9-20%, valore di riferimento 0,9-1,4 grammo/decilitro (g/dl):

diminuzione: varie malattie genetiche del sistema immunitario, immunodeficienza secondaria
aumento:


policlonale, alcune malattie del sistema immunitario (gammopatie), malattie infiammatorie croniche, artrite reumatoide, lupus, malattie croniche del fegato (epatite, cirrosi), infezioni acute e croniche
monoclonale, alcuni tumori, mieloma multiplo, linfoma, macroglobulinemia di Waldenstrom



Elettroforesi delle urine
Normalmente è presente una piccolissima concentrazione di proteine nell’urina. Un significativo aumento, però, può essere indice di un malfunzionamento dei glomeruli e dei tubuli che normalmente impediscono il passaggio delle proteine nelle urine.
Elettroforesi del liquor
In condizioni normali la concentrazione delle proteine totali nel liquor è molto bassa. La presenza di proteine di tipo oligoclonale (bande oligoclonali) è indicativa di sclerosi multipla, mentre la presenza di proteine non prodotte in sede è indice di uno stato di infiammazione o infezione e, in generale, di malattie a carico del sistema nervoso.
Bisogna sempre tenere in conto che i valori di riferimento possono cambiare in modo piuttosto evidente da un laboratorio a un altro, pertanto, è indispensabile consultare il proprio medico di base e, eventualmente, uno specialista per la lettura e l’interpretazione dei risultati.
Il test (o dosaggio) del PSA (Antigene Prostatico Specifico) è prescritto agli uomini per scoprire i primi segni di un ingrossamento della prostata (ghiandola dell'apparato genitale maschile la cui funzione principale è la produzione di liquido seminale) e indicare la presenza di possibili malattie della ghiandola come, ad esempio, il tumore.
Il PSA è una proteina presente in minime quantità nel sangue ed è normalmente prodotta dalle cellule della prostata dove è maggiormente contenuta.
L’esame dovrebbe essere eseguito ogni anno dagli uomini con un’età compresa tra i 50 e i 70 anni, anche in assenza di disturbi (sintomi). Negli individui di età pari o superiore a 40 anni, di solito, è prescritto qualora in famiglia siano presenti casi di tumore alla prostata.
Tra i più giovani, infatti, la malattia è molto rara.
In ogni caso, è sempre bene rivolgersi al medico curante che, in base ad una valutazione delle condizioni generali di salute e della storia sanitaria familiare, consiglierà caso per caso l’eventuale esecuzione del test del PSA e un possibile ricorso ad una visita specialistica.
L’analisi per effettuare il dosaggio del PSA (test del PSA) consiste in un semplice prelievo del sangue per misurare la quantità di antigene prostatico presente nel siero e non  richiede di essere digiuni.
Al fine di ridurre il rischio che i risultati dell’esame possano essere imprecisi, è importante non effettuare il prelievo se si ha un'infezione urinaria in corso.
Inoltre, nelle 48 ore che precedono l'esame, non bisognerebbe svolgere un'intensa attività fisica né avere rapporti sessuali perché potrebbero innalzarsi i livelli del PSA nel sangue.
I valori potrebbero aumentare anche in seguito ad una visita medica con esame interno del retto (esplorazione rettale), eseguita nella settimana precedente l’esecuzione del test, o dopo esami diagnostici della prostata (tipo biopsia) effettuati nelle ultime sei settimane.
Al contrario, l’uso di alcuni farmaci o prodotti di erboristeria per la cura della prostata potrebbero mascherare livelli alterati di PSA, per cui è sempre importante segnalare al medico se si stiano prendendo medicinali.
Si consiglia, inoltre, di effettuare il test in laboratori sanitari di qualità o in centri di analisi affidabili e di rivolgersi sempre alla stessa struttura nel caso in cui si dovessero effettuare ulteriori e successivi controlli.
Una volta ritirati i risultati degli esami, in caso di presenza di un valore alterato di PSA, è comunque importante non allarmarsi poichè l’aumento dei suoi valori, fortunatamente, non significa sempre che sia presente un tumore.
Le cause, sia fisiologiche che patologiche, dell’alterazione del dosaggio del PSA potrebbero essere molteplici: un ingrossamento o un’infiammazione della prostata, un’insufficienza renale, una recente attività sessuale, fisica o sportiva intensa o l'uso di farmaci anche molto comuni possono, infatti, aumentare i livelli di PSA. I suoi valori possono variare anche in base al peso corporeo e ad un’alimentazione scorretta (come, ad esempio, l’uso di superalcolici).
Il valore di PSA totale considerato generalmente nella norma è inferiore a 4 nanogrammi per millilitro di sangue (ng/ml), una concentrazione di migliaia di volte inferiore a quella rilevabile nello sperma.
Un valore assoluto di normalità, però, non è definito anche se risultati compresi tra 2 e 4 ng/ml indicano con buona probabilità l’assenza di un tumore.
Esistono diverse modalità di misura del PSA: PSA totale, PSA libero (o "free") e il rapporto tra PSA libero e totale (PSA ratio). Queste sono utilizzate dallo specialista urologo sia per ottenere indicazioni sulla necessità di ulteriori indagini come la biopsia prostatica, sia per monitorare la malattia, una volta che questa sia stata diagnosticata e trattata. In particolare, nel primo caso è utile misurare sia il PSA totale che il PSA ratio, mentre nel secondo si determina generalmente solo il PSA totale.
Con l’aumentare dell’età, e con il naturale accrescimento di volume della prostata dovuto all’invecchiamento, i valori del PSA tendono ad aumentare. L’interpretazione dei risultati dell’esame dovrà, quindi, sempre essere messa in relazione con l’età della persona che ha effettuato il test. Un valore di PSA pari a 4 ng/ml può, infatti, essere normale se riferito ad una persona di 70 anni ma essere sospetto se riscontrato in un individuo di 50 anni. Per gli uomini più giovani si ritiene come normale un valore fino a 2,5 ng/ml.
Un singolo riscontro di valori del PSA superiori alla media non deve causare particolare preoccupazione ma, comunque, è consigliabile sottoporlo alla valutazione del proprio medico curante o dello specialista (urologo) che saranno in grado di leggere ed interpretare correttamente i risultati dell’esame, consigliare eventuali altri accertamenti o la ripetizione del test del PSA per contribuire a rendere la situazione più chiara.
Prostate Cancer UK. The PSA test (Inglese)
Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro (AIRC). PSA 
Associazione Italiana Malati di Cancro, parenti e amici (AIMaC). Il test del PSA: informarsi, capire, parlarne 
Fondazione Umberto Veronesi. Magazine. Test del PSA: quando serve?
Con il termine psicosi si definisce un tipo di disturbo psichiatrico che causa alterazioni nella percezione o nell'interpretazione della realtà.
La psicosi si manifesta con gravi disturbi (sintomi) della memoria, dell'attenzione, del ragionamento (le cosiddette funzioni cognitive), dell'affettività e del comportamento. Può anche causare allucinazioni e/o delirio.
Le persone psicotiche hanno maggiori probabilità di altre di avere problemi con droghe e alcol. Alcune di esse, infatti, consumano queste sostanze nel tentativo di gestire i disturbi (sintomi) della malattia; in realtà l'abuso di queste sostanze può peggiorare i disturbi della psicosi e/o causare altri tipi di problemi.
Autolesionismo
Nelle persone psicotiche il rischio di atti di autolesionismo e suicidio è più elevato della norma.
Se dovessero verificarsi atti di autolesionismo è necessario consultare subito lo psichiatra curante. Se si sospetta che un amico, o un parente, sia vittima di autolesionismo, è bene sapere che i segni più comuni di tale comportamento sono:

tagli 
contusioni o bruciature (usualmente su polsi, braccia, cosce e torace)
tendenza a coprirsi sempre, anche con temperature alte

Tendenze suicide
Qualora dovessero manifestarsi pensieri suicidi è necessario:

recarsi al pronto soccorso più vicino per ricevere cure e supporto
chiamare il 118 
parlare con un amico, un membro della famiglia o qualcuno in cui si riponga fiducia 
prendere subito un appuntamento con lo psichiatra, lo psicoterapeuta o altri professionisti/terapeuti