La cura della sindrome antifosfolipidica (APS) mira a ridurre il rischio di formazione di coaguli.
Il medico prescrive farmaci anticoagulanti o antiaggreganti che agiscono interrompendo il processo di formazione dei coaguli di sangue, se non necessari.
Il piano di cura dei malati di APS prevede l’assunzione di anticoagulanti o di farmaci antipiastrinici ogni giorno per tutta la vita.
Se gli esami del sangue dimostrano la presenza di anticorpi antifosfolipidi anomali, senza che sia comparsa la formazione di coaguli di sangue, di solito è raccomandato l’impiego di un basso dosaggio di antiaggreganti (aspirina a basse dosi).
Nei casi in cui si siano già verificati trombosi venose profonde (TVP) o ictus, gli anticoagulanti (warfarina e eparina) sono consigliati:

eparina, anticoagulante somministrato sotto forma di iniezione sottocutanea. Può essere combinato con un altro anticoagulante, la warfarina, somministrata sotto forma di pillola
warfarina, dopo molti giorni di terapia combinata con eparina, il medico potrà decidere se continuare la cura con la sola warfarina per tempi molto lunghi
aspirina, in alcuni casi, il medico può consigliare l'aggiunta di basse dosi di aspirina

Se si sta programmando una gravidanza, o se è già in corso, il piano di cura andrà modificato dal medico.
Nel caso in cui si formi un coagulo di sangue, o i disturbi (sintomi) si aggravino improvvisamente, potrebbero essere necessarie delle iniezioni di un anticoagulante (eparina). Possono essere somministrate in ospedale o si può essere addestrati a eseguirle da soli divenendo, così, autonomi.
Effetti collaterali dei farmaci
Gli effetti collaterali dei farmaci impiegati per la cura dell’APS sono rari e generalmente lievi come, ad esempio, l’acidità di stomaco o la nausea.
Tuttavia, esiste il rischio che la ridotta capacità del sangue di coagulare possa causare episodi di eccessivo sanguinamento (emorragie). I segnali sono:

sangue nelle urine o nelle feci
feci scure
formazione di lividi
sanguinamenti prolungati dal naso (che durano più di 10 minuti)
sangue nel vomito
tossire sangue

Nel caso che uno qualsiasi di questi disturbi (sintomi) si manifesti durante la cura con un anticoagulante, è necessario rivolgersi immediatamente al medico.
La cura durante la gravidanza
Le donne malate di sindrome antifosfolipidica che intendano avere un bambino sono invitate a programmare la gravidanza: la cura precoce, subito dopo un tentativo di concepire, è più efficace e migliora la probabilità che la gravidanza si concluda positivamente.
Se, invece, non viene pianificata e la donna si rende conto di essere incinta, la cura potrebbe non raggiungere lo scopo di salvaguardare la gravidanza.
La terapia consiste nel prendere dosi giornaliere di antiaggreganti (aspirina) o anticoagulanti (eparina), o una combinazione di entrambi i farmaci. La warfarina è evitata in questo periodo perché può causare difetti del nascituro (effetto teratogeno).
La cura con l'aspirina e/o con l’eparina, di solito, è avviata all'inizio della gravidanza e continuata fino a 1-6 settimane dopo il parto.
Infine, le statine, farmaci normalmente utilizzati per abbassare la quantità di colesterolo nel sangue, sembra possano ridurre il rischio di coaguli e di malattie cardiovascolari nella sindrome da anticorpi antifosfolipidi.