NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Le infezioni sessualmente trasmesse (IST) possono essere presenti senza dare manifestazioni evidenti o provocare lesioni e disturbi non specifici che possono far confondere con altre possibili malattie. Per tale ragione accertare una IST risulta complesso e comporta la necessità di una visita medica approfondita e di esami di laboratorio specifici per i singoli germi responsabili delle infezioni.
È opportuno che nell'ambito della visita medica:

siano riferiti i comportamenti sessuali dell'ultimo periodo, incluse le eventuali modalità di protezione
siano raccontati i disturbi e le eventuali lesioni riscontrate in seguito ai rapporti sessuali
sia eseguita un'osservazione scrupolosa di eventuali lesioni sugli organi genitali o in altre parti del corpo, valutando l’eventuale interessamento delle linfoghiandole
sia eseguito un eventuale tampone (uretrale, vaginale) per evidenziare la presenza del germe responsabile dell'infezione
siano prescritte le analisi di laboratorio specifiche per accertare le eventuali infezioni

I test per le IST possono consentire di rilevare, direttamente o indirettamente, la presenza del germe in fase attiva o, eventualmente, un'infezione contratta in passato. I test sono detti di tipo colturale quando evidenziano la crescita in laboratorio dei microorganismi provenienti da campioni biologici (pelle, secrezioni genitali) o di tipo analitico quando rilevano nelle lesioni o nel sangue la presenza del microorganismo (DNA, RNA, proteine) o degli anticorpi specifici contro gli agenti infettanti.
La presenza degli anticorpi denominati IgM può indicare una infezione ancora in fase iniziale, mentre gli anticorpi IgG sono rintracciabili anche quando l'infezione è stata contratta in passato. Nel caso di dubbio, quando i disturbi presenti non forniscono chiare indicazioni per una determinata infezione, può essere utile effettuare simultaneamente test colturali ed analitici per più microrganismi.
Nel caso di infezioni croniche come quella da HIV, le epatiti B e C e la sifilide, è importante accertarle anche in assenza di disturbi (sintomi) in modo di essere a conoscenza dell'avvenuta infezione, dell'eventuale rischio di trasmissione dell'infezione ad altre persone, nonché di poter iniziare quanto prima possibile una cura adeguata.
Le IST possono essere di varia natura (batterica, virale, e parassitaria) e richiedere quindi cure estremamente diverse e specifiche per ogni tipologia di infezione.
Le infezioni batteriche (sifilide, gonorrea, clamidia, uretrite aspecifica e ulcera venerea) vengono generalmente curate con gli antibiotici, farmaci a specifica azione anti-batterica che sono divisi in diverse classi sulla base del meccanismo di azione (penicilline, cefalosporine, macrolidi, tetracicline, amminoglicosidi, carbapenemi, altri).
Poiché ogni tipo di batterio ha una diversa sensibilità agli antibiotici, è sempre opportuno consultare il medico curante, in quanto una terapia antibiotica non appropriata potrebbe portare al peggioramento dell'infezione e allo sviluppo di batteri resistenti agli antibiotici ed estremamente più aggressivi.
Anche le infezioni da protozoi (tricomoniasi) e le infestazioni (pediculosi e scabbia) possono essere curate con farmaci specifici che il medico curante prescriverà sulla base delle caratteristiche dell’infezione.
La terapia delle infezioni virali è invece più complessa in quanto non per tutti i virus esistono farmaci specifici. Tra le infezioni virali sessualmente trasmesse possono beneficiare di trattamento l'herpes genitale, l'epatite B e l'epatite C, per le quali esistono dei medicinali denominati inibitori virali specifici o interferoni.
Poiché questi tipi di farmaci possono provocare seri effetti indesiderati, è opportuno che vengano prescritti dal medico curante nel caso di reale necessità. La terapia dei condilomi da papillomavirus può anche essere di tipo chirurgico mediante l’asportazione delle lesioni con metodi meccanici, crioterapia o laserterapia.
La terapia dell'infezione da HIV è fondamentale per prevenire lo sviluppo dell'AIDS e mantenere estremamente bassi, per un lungo periodo, i livelli di virus circolante, limitando in tal modo il danno alle cellule immunitarie e il rischio di trasmissione dell’infezione.
L'infezione da HIV è stata oggetto, negli ultimi trent'anni, di intensa ricerca e sviluppo di nuovi farmaci specifici. In particolare, dal 1996 è stata sviluppata la terapia cosiddetta anti-retrovirale combinata ad alta efficacia (HAART) che consiste nella combinazione di due o più farmaci a diverso meccanismo di azione (inibitori della trascrittasi inversa, inibitori della proteasi, inibitori dell’integrasi, inibitori della fusione ed ingresso virale).
La combinazione dei farmaci impedisce la replicazione e la diffusione del virus nell'organismo, tenendo sotto controllo gli effetti nocivi dell’infezione virale. Grazie a questa terapia combinata si sono notevolmente ridotti i casi di AIDS tra le persone che hanno contratto l'HIV e tale infezione, un tempo associata ad elevata mortalità, è stata trasformata in un'infezione cronica da gestire nel lungo periodo. Poiché questi farmaci hanno un costo rilevante e possono provocare effetti indesiderati, nonché lo sviluppo di resistenze farmaco-specifiche, il trattamento dell’infezione da HIV deve essere prescritto dal medico curante sulla base dello stato dell’infezione, valutato individualmente tramite parametri clinici e di laboratorio.
Quasi tutte le IST, una volta diagnosticate, possono essere curate in maniera efficace con la terapia farmacologica o chirurgica e non lasciano danni residui a carico degli organi genitali e dell’organismo.
In determinate circostanze, alcune IST quali la clamidia, la gonorrea o le uretriti-vaginiti batteriche, qualora non vengano adeguatamente curate, possono determinare lesioni permanenti a livello genitale con conseguente rischio di infertilità.
I condilomi da papillomavirus, nonostante siano generalmente rimossi in maniera efficace con metodi chirurgici o farmacologici, possono ritornare a distanza di mesi o anni e richiedere ulteriori controlli o terapie.
Inoltre, tutte le donne oltre i 30 anni dovrebbero eseguire regolarmente il pap test per escludere l'insorgenza di lesioni cellulari del collo dell'utero associate a tipologie oncogene di HPV.
L'herpes genitale, analogamente a quello labiale, permane nelle cellule nervose dell’organismo e può, in condizioni di stress o debolezza immunitaria, provocare la ricomparsa delle lesioni a livello delle mucose.
Altre IST come la sifilide, l'epatite B, l'epatite C e l'infezione da HIV hanno invece la tendenza a cronicizzare e decorrere in maniera asintomatica per molti anni, per cui devono essere gestite nel corso del tempo mediante l'esecuzione di una terapia farmacologica (laddove risultino in fase attiva) e di regolari controlli strumentali e di laboratorio.
In particolare, grazie alle innovazioni nel campo della terapia specifica e alla messa a punto di numerosi farmaci ad alta efficacia e sostenibilità, le persone con infezione cronica da HIV, HBV e HCV hanno oggi un’aspettativa e una qualità di vita comparabile a quella delle altre persone.
È comunque necessario per queste persone attenersi scupolosamente alle indicazioni del medico, eseguire regolarmente la cura laddove prescritta, considerare il rischio di trasmissione dell’infezione ai propri partner sessuali e quindi la necessità di proteggere i rapporti.
Le terapie e le metodologie oggi disponibili consentono alle persone con l'infezione cronica da HIV, HBV o HCV di non trasmettere l'infezione ai figli e di condurre una regolare vita familiare e lavorativa.
In questo ambito, la più grande sfida per la comunità è superare completamente i pregiudizi e le barriere ideologiche sull'HIV, HBV, HCV e sifilide che hanno tuttora un peso rilevante a carico di chi si trova a convivere giornalmente con queste infezioni.
Istituto Superiore di Sanità (ISS). Telefono Verde AIDS e Infezioni Sessualmente Trasmesse
Uniti contro l'AIDS (ISS)
Ministero della Salute. Infezioni sessualmente trasmesse
Le infezioni delle vie urinarie (IVU), rappresentano una condizione molto comune negli adulti e costituiscono una delle cause più frequenti di consultazione con il medico curante e di prescrizione di antibiotici. Queste infezioni riguardano sia i malati ricoverati in ospedale e/o residenti in case di riposo, sia la popolazione generale. 
Le IVU sono caratterizzate da una irritazione (infiammazione) dell'apparato urinario dovuta alla presenza di microorganismi, soprattutto batteri. Sono più frequenti nelle donne che negli uomini (rapporto di 4 a 1) a causa della capacità dei microrganismi di risalire più facilmente il tratto urinario femminile rispetto a quello maschile.  
Il 40-50% delle donne è colpita da un'infezione urinaria almeno una volta nel corso della propria vita e tra di esse circa il 20% ha episodi che si ripetono nel tempo (ricorrenti).  
Negli uomini le IVU sono spesso associate ad anomalie del tratto urinario inferiore; sono rare negli adolescenti e negli adulti con età inferiore a 45 anni.
Le persone che portano il catetere urinario sono ad alto rischio di essere colpiti da IVU poiché il catetere può essere infettato dai batteri.
Nei bambini, le IVU rappresentano le infezioni più frequenti dopo quelle delle vie aeree.
Le IVU sono definite “non complicate” quando compaiono in individui sani con un apparato urinario normale, e non sono presenti segni della propagazione dell'infezione ad altre parti del corpo; sono chiamate “complicate” se si manifestano in persone che presentano alterazioni dell'apparato urinario o hanno altri fattori di rischio (portatori di catetere, bambini, donne in gravidanza, malati con insufficienza renale, ecc).
In base alla localizzazione dell'infezione possono essere suddivise in:

infezioni delle basse vie urinarie, interessano principalmente l’uretra (uretrite) e la  vescica (cistite)  
infezioni delle alte vie urinarie, riguardano gli ureteri e i reni (pielonefrite)

In base alla frequenza della loro comparsa le IVU sono definite:

acute, infezioni caratterizzate da un singolo episodio
ricorrenti, quando si ripetono due o più volte nell’arco di 6 mesi, oppure quando si verificano tre o più episodi nell’arco di 12 mesi
croniche, caratterizzate da uno stato di malattia persistente nel tempo
Le infezioni delle vie urinarie (IVU) sono causate principalmente da batteri presenti abitualmente nell'intestino (flora intestinale) come l’Escherichia coli, più raramente da lieviti, come la Candida albicans. I microrganismi responsabili dell’infezione risalgono attraverso l'uretra nella vescica causandone l'infiammazione (cistite); occasionalmente, possono giungere fino ai reni attraverso gli ureteri provocando la pielonefrite.
Le donne sono più facilmente colpite dalle IVU per la loro conformazione anatomica. L'attività sessuale è un fattore che predispone all'infezione, soprattutto se si utilizzano anticoncezionali, quali il diaframma e gli spermicidi, oppure si hanno prolasso uterino o vescicale.
Nell'uomo, in genere, le IVU sono causate dal restringimento del canale uretrale, dall'ingrossamento della prostata o dalla presenza di calcoli vescicali.
Nei neonati, soprattutto femmine, il pannolino costituisce un comune mezzo d'infezione; nei bambini maschi, le IVU possono essere associate anche alla risalita dell'urina dalla vescica negli ureteri (reflusso vescico-ureterale)  o da un'anomalia di tipo ostruttivo.
Le IVU possono essere favorite dalla presenza di diabete, malattie neurologiche, cure che riducono le difese immunitarie.
Le complicazioni non sono frequenti ma possono essere anche molto gravi e, in alcuni casi, richiedere il ricovero ospedaliero:

la pielonefrite comporta il rischio di danni permanenti e/o compromissione della funzionalità renale fino alla necessità di ricorrere alla dialisi
l'urosepsi, cioè il passaggio dei batteri responsabili dell'infezione urinaria nel sangue, rappresenta un'infezione generalizzata (sistemica) e potenzialmente mortale. Sono a maggior rischio di urosepsi le persone anziane e debilitate
Le infezioni urinarie possono manifestarsi anche senza disturbi (sintomi); in questo caso la presenza di batteri nelle urine è definita batteriuria asintomatica e, generalmente, non è considerata una malattia e non ha bisogno di cure tranne che nelle donne in gravidanza.  
I disturbi più comuni delle infezioni delle basse vie urinarie sono costituiti da:

difficoltà e dolore nell'emettere urina 
frequente stimolo ad urinare 
presenza di sangue nelle urine  
dolore nel basso addome (occasionalmente)

I disturbi (sintomi) più comuni delle infezioni delle alte vie urinarie includono:

dolori al fianco e/o lombari 
febbre 
brividi   
disturbi generali
Per accertare (diagnosticare) la cistite acuta in donne non in gravidanza e senza altre malattie è sufficiente la valutazione del medico che provvederà a prescrivere la cura più indicata.
In tutti gli altri casi, alla visita medica devono essere associati l'esame delle urine, l'urinocoltura e l'antibiogramma. Queste analisi devono essere eseguite anche quando la cura prescritta non ha funzionato  o l’infezione si ripresenta (infezioni ricorrenti).
Negli uomini che hanno disturbi riconducibili alle IVU sono sempre raccomandati l’esame delle urine, l'urinocoltura e l’antibiogramma. Nel caso si verifichi un secondo episodio nell'arco di 12 mesi devono essere eseguiti approfondimenti per verificare la presenza di anomalie e/o malformazioni del tratto urinario.
Nel caso di infezioni delle alte vie urinarie (pielonefriti) è utile effettuare anche esami strumentali (ad esempio, ecografia e cistoscopia) per escludere calcoli o malattie anatomiche o funzionali.
La maggior parte delle infezioni delle vie urinarie (IVU) è rappresentata da infezioni non complicate delle basse vie urinarie (cistiti) che sono curate, generalmente, con una terapia antibiotica di breve durata. L'utilizzo di antidolorifici (ad esempio, il paracetamolo) così come l’assunzione abbondante di liquidi può favorire l’attenuarsi dei disturbi (sintomi). Le IVU complicate, o quelle che colpiscono le alte vie urinarie (pielonefriti), richiedono un esame più approfondito dei sintomi, una analisi colturale delle urine e l'esecuzione dell’antibiogramma per individuare la terapia antibiotica più efficace che dovrà essere assunta sulla base delle indicazioni del medico curante.
L’infezione che non causa disturbi (batteriuria asintomatica) non deve essere curata a meno che non si verifichi in una donna in gravidanza o sia messa in evidenza prima di un intervento chirurgico sulle vie urinarie.
La terapia antibiotica prescritta dal medico deve essere seguita e portata a termine anche se i disturbi scompaiono prima della fine della cura.
Per la prevenzione delle infezioni delle vie urinarie (IVU) e per evitare il rischio di una loro cronicizzazione si raccomanda di:

bere molti liquidi
scegliere un’alimentazione corretta per favorire un buon funzionamento dell'intestino (la maggior parte dei batteri causa di IVU sono di origine intestinale)
curare l’igiene intima
non trattenere l’urina e svuotare la vescica completamente dopo ogni rapporto sessuale
evitare il diaframma e gli spermicidi nel caso di infezioni urinarie ricorrenti 
indossare biancheria intima in cotone e non sintetica
evitare pantaloni e jeans troppo stretti 

Non ci sono prove che prodotti a base di mirtillo rosso (tavolette, capsule, succo) o probiotici riducano in modo significativo la possibilità di contrarre IVU.
Attuare tutte le misure di prevenzione e seguire le indicazioni del medico può aiutare ad evitare le IVU ricorrenti.
L'infezione è un processo causato dall'ingresso e dalla moltiplicazione di microrganismi nei tessuti di un ospite. La malattia infettiva è la manifestazione dell'infezione.
In base al tipo di microrganismo, l'infezione può essere: batterica, virale, fungina, da protozoi. Quando l'agente infettivo proviene dall'ambiente esterno, si parla di infezione esogena; quando, invece, è già presente nell'organismo (sulla pelle, nella cavità orale, nell'apparato gastrointestinale o genitourinario) come commensale (ospite) innocuo prima di diventare dannoso, si parla di infezione endogena.
I microrganismi possono penetrare nell'organismo per vie e modalità differenti. Se non sono immediatamente neutralizzati dalle difese dell'organismo (sistema immunitario), alcuni microrganismi possono sopravvivere senza provocare danni in uno stato cosiddetto di latenza (infezione subclinica) oppure, dopo un periodo di incubazione in cui si insediano e si moltiplicano, possono causare una infezione che si sviluppa rapidamente (acuta) oppure, se non guarisce completamente, che diventa duratura nel tempo (cronica).
L'infezione può rimanere localizzata al punto di ingresso del microrganismo o diffondersi ad un altro organo; può passare nel sangue in maniera temporanea (batteriemia) o provocare una grave compromissione dello stato di salute generale (sepsi); in alcuni casi, può anche attraversare la barriera ematoencefalica e provocare meningite.
I meccanismi di difesa dell’organismo sono molteplici. Le prime barriere alla penetrazione dei germi sono quelle anatomiche, come la cute e le mucose che, con il sebo e il muco, svolgono un’importante attività antimicrobica.
Quando i microrganismi sono già penetrati nei tessuti, l'organismo attiva altri meccanismi come:

innalzamento della temperatura corporea o febbre che ha funzioni di difesa ad esempio verso alcuni virus
fagocitosi, meccanismo mediante cui cellule particolari (fagociti) inglobano al proprio interno gli agenti infettivi e li neutralizzano
reazione infiammatoria con attivazione delle cellule che producono citochine che sono mediatori dell'infiammazione  che agiscono a livello locale o generale

Queste funzioni fanno parte dell'immunità cosiddetta innata, o aspecifica, perché viene messa in atto indipendentemente dalla natura dell'agente infettivo. Se il microrganismo sopravvive a questo tipo di reazione dell’organismo, segue una risposta di secondo livello, o immunità specifica, basata sulla produzione di anticorpi. Questo tipo di risposta ha bisogno di tempo per svilupparsi.
I disturbi (sintomi) causati da un'infezione sono strettamente correlati agli organi colpiti e, nonostante la diversità dei microrganismi, possono essere simili.
Nelle infezioni locali si può manifestare l'infiammazione della regione colpita (ad esempio, la pelle) con arrossamento e gonfiore. La febbre alta, in genere, è presente nelle infezioni acute mentre nelle forme croniche la febbre è bassa o può essere assente. La risposta immunitaria dell'organismo ad una infezione si può manifestare con l'ingrossamento dei linfonodi locali o regionali, del fegato e della milza.
L'individuo in buone condizioni di salute è in grado di superare, senza alcuna cura, le infezioni più comuni come, ad esempio, le semplici infezioni cutanee, l'influenza, la gastroenterite ma se non si riscontrano miglioramenti nel giro di alcuni giorni è bene rivolgersi al proprio medico.
Solo alcuni microrganismi sono patogeni, vale a dire in grado di produrre una malattia ma, in alcune circostanze, anche i germi che compongono la popolazione microbica residente normalmente nell'organismo (microrganismi commensali) possono provocare infezioni.
Il grado di suscettibilità individuale alle infezioni è influenzato dall'età, dalle condizioni di nutrizione, dallo stato generale di salute, da eventuali cure che possono indebolire il sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario).
La maggior parte delle infezioni si trasmette da persona a persona (da malati o da portatori sani) ma può anche essere trasmessa da animali infetti (in questo caso si parla di zoonosi) o dall'ambiente. Può essere importante anche la capacità dei microrganismi di sopravvivere nell'ambiente esterno.
La trasmissione può avvenire per:

contatto diretto, esempio attraverso rapporti sessuali, sangue infetto, morsi, ferite contaminate
contatto indiretto, dovuto alla presenza dei germi nelle goccioline di saliva, o nell'aria (questa trasmissione avviene soprattutto negli ambienti chiusi), nell'acqua, negli alimenti o per trasmissione mediante gli insetti
trasmissione congenita, per passaggio diretto, attraverso la placenta, dalla madre al feto

Lo sviluppo dell'infezione dipende dalle caratteristiche dei microrganismi che ne sono responsabili: capacità di provocare infezioni (infettività), di sviluppare la malattia (virulenza), di danneggiare i tessuti (patogenicità) anche con il rilascio di specifiche tossine (tossicità). 
In ambito ospedaliero sono molte le situazioni favorevoli allo sviluppo di infezioni (infezioni ospedaliere): le condizioni di fragilità di salute delle persone ricoverate, l'uso di farmaci che indeboliscono il sistema immunitario (immunosoppressori), l'esposizione a batteri presenti nell'ambiente ospedaliero, spesso resistenti agli antibiotici.
La terapia da impiegare per curare le infezioni è stabilita dal medico in base alla gravità dei disturbi e alla natura dell'agente infettante (leggi la Bufala).
Le infezioni batteriche sono curate con antibiotici, a livello locale o generale secondo la necessità. Purtroppo, l'uso non sempre appropriato degli antibiotici e l’estrema adattabilità dei batteri, hanno contribuito a rendere molti di essi resistenti a diversi antibiotici.
Gli antibiotici non sono efficaci contro le infezioni virali (come influenza o raffreddore), pertanto non devono essere usati per la loro cura a meno che il medico non sospetti una contemporanea infezione batterica (sovrinfezione).
I farmaci antivirali disponibili per curare le infezioni virali sono pochi e molto specifici, cioè sono attivi solo verso alcuni tipi di virus. Non agiscono uccidendo direttamente il virus ma bloccandone la riproduzione; la loro efficacia può venire meno perché alcuni tipi di virus sono capaci di mutare rapidamente.
La prevenzione ha un ruolo determinante nel controllo delle infezioni, soprattutto nei casi in cui non ci si possa avvalere di una terapia farmacologica (infezioni antibiotico-resistenti, molte infezioni virali, infezioni emergenti).
I vaccini, quando disponibili, costituiscono un’arma potente contro virus e batteri riducendo la comparsa di malattie infettive che possono essere mortali o che possono avere conseguenze gravi nel tempo.
Nella prevenzione delle infezioni entrano in gioco anche l'impiego di norme igieniche valide (soprattutto il lavaggio delle mani) e di comportamenti e stili di vita corretti.
Si rimanda alle voci delle infezioni specifiche.