NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
L'amilasi è una proteina che accelera le reazioni biologiche (enzima) ed è prodotta principalmente dal pancreas. Viene rilasciata dal pancreas nel tratto digestivo per aiutare a digerire lo zucchero di riserva delle piante (amido) che si trova nel cibo.
L'amilasi, di solito, è presente nel sangue in piccole quantità. Quando le cellule del pancreas sono danneggiate o il canale pancreatico è bloccato (da calcoli biliari o, raramente, da un tumore), la quantità di amilasi nel flusso sanguigno e nelle urine aumenta. L'amilasi, infatti, è eliminata dal corpo attraverso le urine.
La misurazione dell'amilasi è molto utile per verificare la corretta funzionalità del pancreas o accertare (diagnosticare) la presenza di infiammazione (pancreatite acuta) e di altre malattie dell'organo.
L'analisi dell'amilasi, seppur raramente, può anche essere utilizzata nell'accertamento e nel monitoraggio del tumore del pancreas, della colecisti e delle parotiti (malattia infettiva causata da un virus comunemente chiamata orecchioni).
La determinazione dell'amilasi nel sangue non fa parte delle semplici analisi di controllo (analisi di routine) e, di solito, è richiesta dal medico quando una persona mostra i disturbi tipici delle malattie del pancreas, come:

forti dolori addominali o alla schiena
gonfiore addominale
febbre
dimagrimento senza causa apparente
nausea
cattiva digestione

Insieme all'analisi per la misurazione del valore dell'amilasi nel sangue, può essere prescritta anche quella per rilevarne la quantità nelle urine.
L'amilasi si misura attraverso un esame del sangue e delle urine.
La misurazione della quantità di amilasi nel sangue prende il nome di amilasemia e viene effettuata prelevando una piccola quantità di sangue (campione) da una vena del braccio. Per l'esecuzione dell'esame non è necessaria alcuna specifica preparazione, né il digiuno.
L'analisi dell'amilasi nelle urine, detta  amilasuria, si esegue su un campio­ne di urine che può essere prelevato in qualsiasi ora della giornata oppure sulle urine raccolte nelle 24 ore.
Le urine devono essere raccolte in un contenitore sterile e monouso che può essere acquistato in farmacia o richiesto direttamente al laboratorio presso il quale si intende far eseguire l'esame.
Le quantità di amilasi possono essere significativamente aumentate in presenza di malattie che interessano il pancreas. Infatti, nella pancreatite (grave infiammazione del pancreas) le concentrazioni di amilasi sono di solito molto elevate, spesso 5-10 volte quelle normali. Aumentate quantità di amilasi possono anche indicare un tumore del pancreas, una malattia della cistifellea, la rottura della parete dello stomaco o dell'intestino (ulcera perforata), un blocco del tratto intestinale, una parotite (infiammazione delle ghiandole parotidi comunemente nota come “orecchioni”) o una gravidanza in cui l'ovulo fecondato si impianta in una sede diversa dall'utero (gravidanza ectopica o extrauterina).
L'aumento dell'amilasi nel sangue con l'amilasi urinaria normale, o bassa, può indicare la diminuzione della funzione renale o la presenza di macroamilasi (situazione in cui l'amilasi è legata ad altre proteine in un complesso che non riesce a passare attraverso il filtro renale, e si accumula nel sangue). Le concentrazioni elevate di amilasi dovute alla macroamilasi non sono indicatori di malattia.
Altre cosa da sapere
Nella pancreatite acuta, l'aumento dei livelli di amilasi è solitamente contemporaneo a quello di un altro enzima chiamato lipasi. Per accertare la pancreatite acuta possono essere richieste entrambe le analisi ma, di solito, l'esame più frequentemente prescritto è l'amilasi.
La pancreatite a lungo termine (cronica) è spesso legata all'alcolismo. Può anche essere causata da traumi al pancreas o associata ad anomalie genetiche come la fibrosi cistica.
Le concentrazioni di amilasi possono essere moderatamente elevate in caso di pancreatite cronica o possono essere diminuite quando le cellule che producono l'amilasi nel pancreas sono danneggiate o distrutte.
Con il termine amiloidosi si intende un gruppo di condizioni rare, ma gravi, causate da depositi di proteine anomale, chiamate amiloidi, nei tessuti e negli organi di tutto il corpo.
Le proteine hanno origine da una serie di aminoacidi che si piegano in una forma tridimensionale. In una situazione di normalità, ciò permette loro di eseguire funzioni utili all'interno delle cellule.
L'anomalo ripiegamento delle proteine e la loro raccolta insieme, invece, produce l'amiloide, una sostanza che non si degrada con facilità, come le normali proteine, ​​e può depositarsi nei tessuti e negli organi causandone il malfunzionamento. Le condizioni che derivano sono chiamate amiloidosi.
I depositi amiloidi, occasionalmente, riguardano solo una parte del corpo (amiloidosi localizzata) ma, più spesso, interessano diversi organi (amiloidosi sistemica) come, ad esempio, il cuore, i reni, il fegato o il sistema nervoso.
Senza una cura che eviti l'accumulo di amiloide può verificarsi una riduzione, parziale o completa, del funzionamento dell'organo interessato e, in relazione alla sua importanza nel sostegno alle funzioni vitali dell'organismo (cuore, rene, ecc.), può sopraggiungere la morte, a volte, solo a distanza di un anno o due.
Ci sono circa 30 proteine ​​diverse che possono ripiegarsi in maniera anomala e formare amiloidi, ecco perché esistono molti tipi di amiloidosi.
Le amiloidosi sistemiche sono malattie rare. Si stima che in Italia compaiano circa 800 nuovi casi di amiloidosi ogni anno.
L'amiloidosi può colpire qualsiasi organo e i disturbi (sintomi) che provoca dipendono dal tipo di organo interessato dall'accumulo di proteine anomale. Più spesso, si deposita nei reni e può causare insufficienza renale. In questo caso, possono comparire ritenzione idrica (edema), stanchezza, debolezza e perdita di appetito.
L'amiloide depositata nel cuore può determinare un aumento delle sue dimensioni e comprometterne la capacità di pompare efficacemente il sangue nel corpo. Ciò può provocare un'insufficienza cardiaca che può manifestarsi con mancanza di respiro e gonfiore (edema).
Alcuni degli altri possibili segni e disturbi (sintomi) causati dall'amiloidosi includono:

vertigini o sensazione di svenimento, soprattutto dopo essere stati in piedi o seduti
intorpidimento o sensazione di formicolio alle mani e ai piedi (neuropatia periferica)
urina schiumosa
battito cardiaco irregolare (aritmia)
dolore toracico (angina)
disfunzione erettile
diarrea o costipazione
macchie di sangue sulla pelle
sindrome del tunnel carpale (compressione del nervo nel polso)
lingua allargata

L'amiloidosi, di solito, non causa problemi che riguardano la memoria, la velocità di pensiero, il linguaggio, la comprensione o il giudizio.
L'amiloidosi più comune è quella cosiddetta primaria. Si verifica quando un'anomalia nelle cellule plasmatiche presenti nel midollo osseo (il tessuto spugnoso al centro di alcune ossa) causa un'eccessiva produzione di proteine chiamate catene leggere. Per questo motivo è detta anche amiloidosi a catena leggera (AL).
Normalmente, le catene leggere formano parte degli anticorpi (proteine che aiutano a proteggere il corpo dalla malattia e dall'infezione). Nel caso dell'amiloidosi sono prodotte, per errore, un gran numero di catene leggere che si aggregano in fibre lineari e rigide (denominate fibrille) che il corpo non è in grado di eliminare facilmente e che cominciano gradualmente a formare depositi nel cuore, nei reni, nei nervi o nel fegato.
I globuli bianchi del midollo osseo sono di solito benigni (non cancerosi), ma alcuni casi di amiloidosi a catena leggera (AL) sono legati a un tipo di tumore del midollo osseo chiamato mieloma multiplo.
A differenza di alcuni altri tipi di amiloidosi, l'amiloidosi AL non è ereditaria e, di conseguenza, una persona malata non può trasmettere la malattia ai figli.
Vi sono anche tipi di amiloidosi meno comuni. Essi includono:

amiloidosi reattiva a infiammazione cronica (AA), si verifica a seguito di una malattia infiammatoria di lunga durata, come l'artrite reumatoide. Curare la malattia che l’ha causata spesso impedisce che l'amiloidosi peggiori o, addirittura, fa sì che migliori
amiloidosi ereditaria, deriva dall'aver ereditato un gene mutato (diverso rispetto al normale) da uno dei genitori. Talvolta, se l'organo colpito è il fegato e le sue funzioni divengono estremamente compromesse, può essere necessario un trapianto di fegato
amiloidosi ATTR, causate da depositi di amiloidi costituiti da una proteina chiamata transtiretina (TTR). In alcuni casi sono ereditate, in altri no. Alcuni malati con amiloidosi da transtiretina possono essere curati con un trapianto di fegato o di cuore
L'accertamento (diagnosi) dell'amiloidosi a catena leggera (AL) può essere impegnativo poiché i disturbi (sintomi) che provoca sono, spesso, molto generali. La presenza della malattia può essere confermata prelevando una piccola quantità di tessuto (biopsia) dalla parte del corpo colpita per poi esaminarla al microscopio, dopo averla colorata con sostanze speciali, per verificare la presenza di proteine ​​amiloidi.
La modalità con cui viene effettuato il prelievo del tessuto dipende dalla parte del corpo interessata dalla malattia. In alcune persone con sospetta amiloidosi, una biopsia del grasso della pancia (effettuata prelevando una piccola quantità di grasso attraverso un ago) o una biopsia dell'intestino (effettuata prelevando un pezzetto di tessuto durante un'endoscopia) possono essere utili per accertare (diagnosticare) l'amiloidosi.
Altri test per accertare la malattia
Gli ulteriori test disponibili includono un tipo di scansione, denominata scintigrafia SAP (con siero amiloide P), che prevede l'iniezione di una versione lievemente radioattiva della proteina amiloide ​​nel sangue prima di eseguire la scansione con una Gamma camera, ovvero un'apparecchiatura utilizzata in medicina nucleare per l'acquisizione delle immagini scintigrafiche. Questo esame consente di identificare e localizzare tutti i depositi amiloidi presenti nel corpo.
Possono essere eseguiti anche ulteriori esami che consentono di valutare come i depositi di amiloidi abbiano influenzato i singoli organi. Ad esempio, può essere effettuato un ecocardiogramma (esame non invasivo che si basa sulla emissione di ultrasuoni) per verificare il funzionamento del cuore.
Attualmente non sono disponibili cure (terapie) che possano rimuovere direttamente i depositi associati all'amiloidosi a catena leggera (AL). Il trattamento mira a prevenire l'ulteriore produzione di catene leggere anormali e a seguire nel tempo (monitorare) e curare eventuali problemi che interessino gli organi colpiti. Ciò può dare al corpo abbastanza tempo per eliminare gradualmente i depositi prima che se ne formino altri, prevenendo così danni agli organi.
Nella maggior parte dei casi, è necessario l'utilizzo della chemioterapia per eliminare le cellule del midollo osseo anomale e impedire che producano proteine ​​anormali.
Qualora, a causa del deposito di amiloide, la capacità di funzionare di un organo si riduca e divenga insufficiente, è necessario intervenire con una cura specifica: ad esempio, con medicinali diuretici per l'insufficienza cardiaca o con la dialisi in caso di insufficienza renale.
Alcune persone con un'insufficienza renale dovuta all'accumulo di amiloide nel rene, sono adatte a ricevere un trapianto anche se, per prevenire l'accumulo di amiloide nel nuovo organo, dovrà essere soppresso il disturbo del midollo osseo con la chemioterapia.
Dopo la chemioterapia, dovranno essere effettuati controlli regolari, ogni sei-dodici mesi, per cercare i segni dell'eventuale ritorno della malattia (recidiva). Qualora ciò dovesse accadere, potrebbe essere necessario ricominciare la chemioterapia.
Prima che fossero scoperti trattamenti efficaci per l'amiloidosi a catena leggera (AL), le prospettive per i malati non erano favorevoli e molte persone vivevano solo per pochi mesi.
Con le cure moderne, l'aspettativa e la qualità di vita variano a seconda dell'estensione dei depositi amiloidi, dell'età, dalla salute generale, e di quanto la persona risponda alle cure. Nel complesso, molte persone con amiloidosi AL ora sopravvivono per diversi anni dopo la diagnosi della malattia e un numero crescente di persone vivono per un decennio o più.
O.Ma.R. - Osservatorio Malattie Rare. Amiloidosi 
Amyloidosis Support Groups (Gruppi di supporto per la cura dell'amiloidosi). Conoscenza dell'amiloidosi  
IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia. Centro per lo studio e la cura delle amiloidosi sistemiche. Amiloidosi.it
Il termine amnesia si riferisce alla perdita o alla diminuzione della memoria legata ai ricordi che riguardano fatti, informazioni ed esperienze. Generalmente, non è collegata alla dimenticanza della propria identità: le persone con amnesia (chiamata anche sindrome amnestica), infatti, contrariamente a quanto viene spesso rappresentato in molti film, di solito sanno chi sono anche se possono avere problemi nell'apprendimento di nuove informazioni e nella formazione di nuovi ricordi.
L'amnesia può essere causata da molti fattori, quali per esempio:

traumi cranici
malattie mentali
epilessia
intossicazioni, che provocano danni alle aree del cervello importanti per l'elaborazione della memoria

A differenza di un episodio temporaneo di perdita di memoria (amnesia globale transitoria), che si risolve spontaneamente in breve tempo, l'amnesia può essere permanente.
Non esiste una cura specifica per l'amnesia, ma le tecniche per migliorare la memoria e il supporto psicologico possono aiutare le persone e le loro famiglie a far fronte al problema.
Nel linguaggio medico si distinguono tre tipi di amnesia:

amnesia lacunare, forma che riguarda solo alcuni gruppi di ricordi
amnesia retrograda, tipologia che impedisce di ricordare fatti e avvenimenti avvenuti prima dell’evento che ha causato l’amnesia
amnesia anterograda, forma che provoca l’incapacità di ricordare fatti avvenuti successivamente all'evento che ha scatenato l’amnesia
Le due principali caratteristiche dell'amnesia sono:

difficoltà a ricordare fatti ed eventi passati e informazioni precedentemente familiari (cosiddetta amnesia retrograda)
difficoltà nell'apprendere nuove informazioni dopo la comparsa dell'episodio di amnesia (cosiddetta amnesia anterograda)

La maggior parte delle persone con amnesia ha problemi con la memoria a breve termine: ciò significa che non riesce a conservare le informazioni nuove o recenti. È probabile, quindi, che i ricordi più vicini nel tempo vadano persi, mentre quelli più lontani o profondamente radicati possano essere risparmiati. Per esempio, potrebbero ricordare esperienze risalenti all'infanzia o nomi e situazioni di un passato più o meno lontano, ma non essere in grado di dare un nome a persone conosciute di recente, di ricordare cosa abbiano mangiato a colazione o di sapere in quale mese dell’anno stiano vivendo.
La perdita di memoria isolata non influenza l'intelligenza, la conoscenza generale, la consapevolezza, l'attenzione, il giudizio, la personalità o l'identità di un individuo. Di solito, chi soffre di amnesia comprende le parole scritte o pronunciate e può apprendere nuove abilità come andare in bicicletta o suonare uno strumento. Generalmente è anche consapevole di avere un disturbo della memoria.
L'amnesia non è collegabile con la demenza. Anche se quest'ultima include spesso la perdita di memoria coinvolge anche altri aspetti significativi, come ad esempio la capacità di ragionamento e di apprendimento (capacità cognitive), che portano a un declino delle attività della vita quotidiana.
Un episodio di dimenticanza può costituire anche un disturbo legato a un lieve deterioramento cognitivo (Mild Cognitive Impairment o MCI, compromissione cognitiva lieve nota anche come disturbo neurocognitivo minore), di entità maggiore rispetto a quanto dovrebbe verificarsi in base all'età ma non così grave come avviene nella demenza.
A seconda della causa legata all'amnesia, altri segni e disturbi che potrebbero verificarsi includono:

falsi ricordi (confabulazione), completamente inventati o costituiti da ricordi veri ma collocati in situazioni temporali non coerenti
confusione o disorientamento

Chiunque abbia una perdita di memoria inspiegabile o abbia subìto un trauma cranico o manifesti momenti di confusione o disorientamento dovrebbe ricevere cure mediche immediate.
Una persona con amnesia potrebbe non essere in grado di capire dove si trovi o di avere la prontezza necessaria per cercare assistenza medica.
La memoria coinvolge molte parti del cervello e, quindi, qualsiasi malattia o lesione che lo colpisca potrebbe danneggiarla.
L'amnesia può derivare da danni alle strutture cerebrali che formano il cosiddetto sistema limbico, area che controlla le emozioni e i ricordi. Queste strutture includono il talamo, porzione che si trova in profondità nel centro del cervello, e le formazioni dell’ippocampo situate all'interno dei lobi temporali.
L'amnesia causata da lesioni o danni cerebrali è nota come amnesia neurologica. Possibili cause sono:

ictus
infiammazione cerebrale (encefalite), conseguente a un'infezione virale quale, per esempio, quella generata dal virus dell'herpes simplex; oppure, da una reazione autoimmune al cancro (encefalite limbica paraneoplastica) o, ancora, da una reazione autoimmune non dipendente da malattie tumorali
mancanza di sufficiente ossigeno nel cervello, dovuta per esempio a un attacco di cuore, a difficoltà respiratorie o ad avvelenamento da monossido di carbonio
abuso continuativo di alcol, causa di carenza di tiamina (vitamina B1 - sindrome di Wernicke-Korsakoff)
tumori in aree del cervello che controllano la memoria
malattie degenerative del cervello, come il morbo di Alzheimer e altre forme di demenza
convulsioni
alcuni farmaci, come le benzodiazepine o altri medicinali che agiscono come tranquillanti (sedativi)

Lesioni alla testa che causino una commozione cerebrale, dovute per esempio a un incidente automobilistico o sportivo, possono portare a confusione e problemi nel ricordare nuove informazioni. Ciò è particolarmente comune nelle prime fasi della convalescenza. I danni lievi alla testa normalmente non provocano un’amnesia duratura, quelli più gravi possono causare amnesia permanente.
Un altro tipo di amnesia, raro, è rappresentato dall'amnesia dissociativa (psicogenica). Deriva da uno shock emotivo o da un trauma quale, ad esempio, subire una violenza. In questo caso, la persona può perdere ricordi personali e informazioni che lo riguardino ma, normalmente, solo per un breve periodo.
Tra i fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di comparsa di un amnesia sono compresi:

chirurgia cerebrale
trauma cranico
trauma
ictus
abuso di alcol
convulsioni
Poiché i danni al cervello possono essere la causa principale dell'amnesia, è importante prendere provvedimenti e usare accortezze per ridurre al minimo la possibilità che possano verificarsi:

evitare l'uso eccessivo di alcol
indossare il casco e la cintura di sicurezza, se si va in bicicletta o si guida l'auto
curare rapidamente qualsiasi infezione, in modo che non abbia la possibilità di diffondersi al cervello
recarsi immediatamente dal medico o al pronto soccorso, se si hanno disturbi (sintomi) che suggeriscono un ictus o un aneurisma cerebrale: forte mal di testa o intorpidimento o paralisi in un solo lato del corpo
L'amnesia, a seconda delle situazioni, può essere di diversa gravità e può influire significativamente sulle attività e sulla qualità della vita quotidiana. Può causare problemi sul lavoro, a scuola e in contesti sociali.
Alcune persone con gravi problemi di amnesia hanno bisogno di assistenza continua e, alcune volte, di condurre la loro esistenza in un centro specializzato.
L'amniocentesi consiste nel prelievo di una piccola quantità di liquido amniotico, il liquido che circonda e protegge il feto nell'utero, per analizzarlo in laboratorio e costruire la mappa cromosomica del feto.
Ciò consente di accertare la presenza, o meno, di eventuali anomalie congenite (come la sindrome di Down, la sindrome di Patau o la sindrome di Edwards) o di malattie genetiche (come la fibrosi cistica, la distrofia muscolare di Duchenne-Becker, la talassemia, la fenilchetonuria). Più raramente, l'amniocentesi può essere utilizzata per eseguire analisi biochimiche finalizzate a scoprire errori del metabolismo e malattie infettive del feto.
Si effettua al quarto mese di gravidanza (tra la 15a e la 18a settimana) introducendo un ago attraverso l’addome materno fino ad arrivare all’interno dell’utero e, per questo motivo, è un esame definito invasivo.
L’amniocentesi è consigliata: alle donne che abbiano avuto un risultato positivo al test di screening prenatale (test combinato, bi test, tri test); alle donne che abbiano avuto figli con malattie cromosomiche o difetti del tubo neurale, come la spina bifida; alle donne con una età superiore ai 35 anni che non si siano sottoposte ai test di screening del primo trimestre; in caso di familiari (storia familiare) con specifiche malattie genetiche; in caso di risultati dell'ecografia che facciano sospettare la presenza di malattie genetiche.
I risultati consentono, nel 99% dei casi, di escludere o accertare (diagnosticare) numerose malattie genetiche, anche se non possono identificarle tutte. A prescindere dalle indicazioni mediche, la donna e il partner sono liberi di decidere se effettuare o non effettuare il test, dopo averne parlato con il medico.
L'amniocentesi comporta un rischio aggiuntivo di aborto, inferiore all’1%, rispetto al rischio di aborto spontaneo che ogni gravidanza ha in sé. L'esperienza del medico che effettua l’esame può contribuire a ridurre questo rischio, mentre l’esecuzione dell’amniocentesi prima della 15a settimana lo aumenta.
Nel terzo trimestre, fra la 32a e la 39a settimana di gravidanza, l'amniocentesi può essere utilizzata per valutare la maturazione dei polmoni del feto nelle donne in cui si consideri di anticipare il parto prima del termine della gravidanza.
L'amniocentesi si esegue in ambulatorio e non richiede, generalmente, una preparazione particolare.
La donna è sdraiata in posizione supina con l’addome scoperto.
L'operatore che esegue l’esame controlla il battito cardiaco, la posizione del feto e della placenta con l'ecografia e individua il punto migliore per effettuare il prelievo del liquido amniotico.
Dopo aver disinfettato la pelle (cute) l'operatore inserisce un ago sottile e cavo, sotto guida ecografica, attraverso la parete addominale fino a raggiungere l'utero e il sacco amniotico.
Egli preleva, quindi, circa 20 millilitri (ml) di liquido amniotico per le successive analisi, poi rimuove l'ago e controlla nuovamente il battito cardiaco fetale.
Il prelievo richiede pochi minuti, l’intera visita 30-45 minuti.
Non si tratta di un esame doloroso, non richiede alcun tipo di anestesia e le donne descrivono un fastidio simile a quello del prelievo del sangue.
Se la mamma è di gruppo sanguigno Rh negativo, è raccomandata l'esecuzione di una profilassi con immunoglobuline anti-D per prevenire la formazione di anticorpi diretti contro le cellule del sangue del feto.
Dopo l'amniocentesi è consigliato di rimanere a riposo e di evitare di fare sforzi per almeno 24 ore, seguendo le indicazioni del proprio medico.
Qualora dopo l'esame si verifichino perdite di liquido o di sangue dalla vagina, forti dolori o crampi addominali, febbre, cambiamento della percezione dei movimenti fetali (che vengono generalmente avvertiti dall'inizio del quinto mese), è necessario contattare subito il medico curante.
I rischi dell'amniocentesi, legati al fatto che si tratta di una procedura invasiva, includono un pericolo aggiuntivo di aborto spontaneo dovuto all'esame che, oggi, è stimato essere inferiore all'1%.
Altri rischi includono le infezioni uterine (inferiore a 1 ogni 1000 donne che si sottopongono all'esame) e il sanguinamento vaginale che si riscontra nel 2-3% dei casi e si risolve, quasi sempre, spontaneamente.
In caso di amniocentesi eseguita di recente, la comparsa di una febbre di natura non chiara non deve essere sottovalutata e occorre sempre rivolgersi al medico.