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Che cos’è la sindrome dell’ovaio policistico?
La sindrome dell’ovaio policistico è uno dei più comuni disordini endocrini nelle donne in età riproduttiva. È caratterizzata da disfunzioni ovulatorie, iperandrogenismo e presenza all’ecografia di ovaie con aspetto policistico. Può avere ripercussioni sia sull’aspetto riproduttivo sia su quello metabolico.

Quali sono le cause della sindrome dell’ovaio policistico?
Le cause non sono ancora chiare, probabilmente ha un’origine multifattoriale e si ritiene che la suscettibilità individuale sia determinata da multipli fattori di rischio sia genetici che ambientali.

Quali sono i sintomi della sindrome dell’ovaio policistico?
Le donne con sindrome dell’ovaio policistico possono presentare irregolarità del ciclo mestruale (intervallo tra una mestruazione e l’altra di più di 35 giorni, meno di 10 cicli mestruali all’anno, con infertilità nel 40% dei casi), segni di iperandrogenismo (elevati livelli di androgeni nel sangue e conseguente crescita eccessiva di peli, acne, alopecia) e segni di insulino-resistenza con conseguente difficoltà a perdere peso.
I sintomi possono comparire subito dopo il menarca (la prima mestruazione) oppure svilupparsi nel corso degli anni.
Il quadro clinico può presentarsi in maniera differente, ma in ogni caso peggiora in presenza di obesità.

Diagnosi
La diagnosi di sindrome dell’ovaio policistico viene fatta in presenza di 2 dei 3 seguenti criteri: disfunzioni ovulatorie, iperandrogenismo (sia sulla base dei dati clinici che sulla base dei dati di laboratorio), ovaie policistiche all’ecografia pelvica.
Utile quindi:
Visita ginecologica nel corso della quale indagare all’anamnesi sulle caratteristiche del ciclo mestruale e sulla storia riproduttiva e all’esame obiettivo valutare eventuali segni di iperandrogenismo.
Ecografia transvaginale per visualizzare l’aspetto delle ovaie e le loro dimensioni.
Dosaggi ormonali, eseguiti mediante un prelievo di sangue, per valutare con dati di laboratorio il livello degli androgeni nel sangue.
Quanto più è precoce la diagnosi, tanto prima è possibile intervenire per evitare le conseguenze a lungo termine (iperplasia endometriale, tumore dell’endometrio, ipertensione, iperlipidemia, insulino-resistenza, diabete mellito di tipo II, coronaropatia).

Trattamenti
Il trattamento della sindrome dell’ovaio policistico varia a seconda del quadro clinico della paziente e del suo desiderio di maternità.
Per le irregolarità mestruali, l’acne e l’irsutismo (eccessiva crescita di peli) può essere utile l’assunzione di una pillola anticoncezionale contenente estrogeni e progesterone. Per le pazienti che cercano una gravidanza verranno loro prescritte terapie specifiche volte a ripristinare l’ovulazione spontanea e a migliorane il quadro metabolico.
Nelle pazienti obese o sovrappeso è consigliato sempre un calo ponderale con una dieta equilibrata ed un esercizio fisico costante.
Il singhiozzo è una contrazione involontaria del diaframma, il muscolo che svolge un ruolo importante nella respirazione. Si tratta di un fenomeno transitorio che in genere dura pochi minuti.
Che cos’è il singhiozzo?
Questo fenomeno è dovuto a contrazioni involontarie e ripetute del diaframma, il muscolo che si contrae in fase di inspirazione e si distende in fase di espirazione. A scatenarlo è l’irritazione del nervo frenico, il cui compito è controllare le contrazioni del diaframma. Il tipico suono del singhiozzo è dovuto al fatto che ogni contrazione diaframmatica si conclude con la chiusura della glottide, la valvola che divide apparato respiratorio e digerente.
Quali sono le cause del singhiozzo?
Non è facile individuare cosa scateni l’irritazione del nervo frenico e dunque il fenomeno del singhiozzo. Alcune situazioni però possono agevolarne l’insorgenza:
Veloce o eccessivo consumo di cibo o bevande, che causa la dilatazione dello stomaco.
Abuso di bevande alcoliche, che causa l’infiammazione della mucosa gastrica e un’indiretta irritazione del diaframma.
Emotività o situazione di stress, che ci porta a ingoiare una quantità di aria superiore al normale che va a irritare il diaframma.
Improvvisi sbalzi di temperatura, consumo di bevande bollenti o gelate.
Quando il singhiozzo è particolarmente persistente (ore o giorni nei casi più gravi) potrebbe essere dovuto a problemi a organi interni:
Pericardite, infiammazione del pericardio, la guaina che fascia il cuore.
Disturbi dell’apparato digerente, come reflusso gastro-esofageo o gastrite.
Alterazioni dei centri nervosi che controllano il singhiozzo.
Quali sono i sintomi del singhiozzo?
Il singhiozzo è facilmente riconoscibile: si manifesta con una contrazione involontaria e decisa del diaframma, seguita dal caratteristico suono "hic" emesso dalla chiusura improvvisa delle corde vocali.
Come prevenire il singhiozzo?
Per prevenire la forma più frequente di singhiozzo, ovvero quella a "breve termine" che scompare nel giro di pochi minuti senza lasciare conseguenze, è consigliabile:
Evitare rapide ingestioni di alimenti e bevande.
Masticare bene prima di deglutire.
Limitare il consumo di alcolici.
Evitare di ingerire alimenti troppo caldi o troppo freddi.
La slogatura è una lesione a carico delle articolazioni consistente nella perdita dei rapporti reciproci tra i capi articolari. Questo tipo di infortunio è detto anche lussazione, tuttavia il termine "slogatura" risulta comunemente molto più utilizzato.
Che cos'è la slogatura?
La slogatura è una lesione articolare che può interessare tutte le articolazioni. Quelle più frequentemente interessate sono la spalla e le dita, seguite da gomito, ginocchia e fianchi.
Quali sono le cause della slogatura?
Le slogature sono in genere causate da traumi. In particolare si può incorrere in una slogatura nel caso di:
incidenti: si può incorrere in una slogatura se si cade dalla moto, dalla bicicletta o in caso di incidenti automobilistici, ma anche se si inciampa o si cade mentre si corre o si cammina
pratica di attività sportiva: nel caso della pratica di sport le slogature sono piuttosto frequenti. Possono essere determinate da cadute di vario tipo (soprattutto sport come pallavolo, sci, ginnastica) o dal contatto fisico (soprattutto sport come calcio, rugby e pallacanestro)
Quali sono i sintomi della slogatura?
Una slogatura è generalmente accompagnata dalla seguente sintomatologia:
si avverte dolore intenso nella zona dell'infortunio
l'articolazione può risultare deformata
l'articolazione appare gonfia e calda
Come prevenire la slogatura?
Per prevenire le slogature è bene:
fare sport in modo sicuro, indossando il giusto equipaggiamento protettivo soprattutto nel caso degli sport da contatto
evitare il ripetersi della slogatura: dopo essersi slogata, l'articolazione risulta generalmente maggiormente suscettibile a slogature future. Per evitare il ripetersi dell'infortunio e potenziare l'articolazione è bene svolgere gli esercizi consigliati dal fisiatra o dal fisioterapista
La stenosi aortica è una malattia congenita o acquisita della valvola aortica, caratterizzata da una riduzione della capacità di apertura della valvola stessa.
Che cos'è la stenosi aortica?
La stenosi aortica è una riduzione della capacità di apertura della valvola aortica. La stenosi aortica rappresenta un’ostruzione alla fisiologica fuoriuscita del sangue tra il ventricolo sinistro e l’aorta nel corso della sistole, ossia durante la contrazione del cuore.
La stenosi aortica genera un sovraccarico di pressione dell’emissione del sangue sul ventricolo, che per compensare e adattarsi a questa situazione, ispessisce le proprie pareti (ipertrofia concentrica), ma comportando tuttavia un incremento di fatica per il cuore.
La stenosi aortica insorge in genere in età matura, tra i 60 e 70 anni, ma l’esordio può essere precedente nei pazienti con valvola bicuspide. L’innalzamento dell’età media della popolazione concorre all’aumento della frequenza della malattia. 
Quali sono le cause della stenosi aortica?
In genere la stenosi aortica è dovuta al naturale invecchiamento dell’organismo e alla calcificazione della valvola, delle cuspidi e dell'anello valvolare. La causa può essere anche riconducibile a malformazioni congenite o origini reumatiche.
Quali sono i sintomi della stenosi aortica?
Una stenosi moderata non si presenta con sintomi particolari. Nei casi più importanti (stenosi aortica severa) invece è possibile si arrivi a un’insufficienza cardiaca con: affanno sotto sforzo, presenza di edemi (ai polmoni o agli arti inferiori), dolore al torace, perdita di coscienza (sincope o pre-sincope con vertigini, sensazione di svenimento o stordimento) in seguito a sforzo. Questi sintomi si possono verificare anche a riposo.
Diagnosi 
L’ecocardiografia è la tecnica diagnostica migliore per effettuare una diagnosi di stenosi aortica. Mediante un esame ecocardiografico con tecnologia Doppler è possibile confermare la diagnosi, valutare la gravità della situazione e le ripercussioni sul cuore.
Grazie all’ecocardiografia è possibile:
Tracciare l’anatomia valvolare.
Stimare le calcificazioni valvolari.
Misurare l’ampiezza di apertura residua della valvola aortica.
Valutare la funzionalità cuore ed escludere o confermare la presenza di un’ipertrofia delle pareti.
Il Doppler consente invece di:
Misurare la velocità del sangue a livello dell’orifizio aortico; un dato importante per accertare un’eventuale differenza di pressione tra il ventricolo sinistro e l’aorta.
Valutare la superficie dell’orifizio valvolare.
La stenosi del giunto pielo ureterale è una malattia a causa della quale l'urina non riesce a defluire correttamente dal rene all'uretere a causa di un'ostruzione del punto di passaggio tra il bacinetto renale (la parte del rene in cui si raccoglie l'urina) e l'uretere stesso. Anche se si tratta di un problema congenito può manifestarsi anche in età adulta.
Che cos'è la stenosi del giunto pielo ureterale?
La stenosi del giunto pielo ureterale è una patologia che riguarda il punto di passaggio tra il bacinetto renale (nel quale confluisce e si raccoglie l'urina prodotta dai reni) e l'uretere. È caratterizzata dal restringimento del giunto che ostacolando il deflusso dell'urina porta a un suo accumulo nel bacinetto, con conseguente dilatazione di quest'ultimo. Più frequente nei maschi (con un rapporto di 5:2 rispetto alle femmine), nella maggior parte dei casi riguarda il rene sinistro e solo nel 10-15% dei casi li coinvolge entrambi.
Quali sono le cause della stenosi del giunto pielo ureterale?
La stenosi del giunto pielo ureterale è una condizione congenita. Nell'80% dei casi è dovuta a un restringimento intrinseco del giunto, mentre nel restante 20% dei pazienti è dovuta alla compressione da parte di elementi esterni, ad esempio anomalie dei vasi sanguigni o un'inserzione alta dell'uretere. Pur trattandosi di una patologia congenita può manifestarsi anche in età adulta.
Quali sono i sintomi della stenosi del giunto pielo ureterale?
Nei neonati e nei lattanti la stenosi del giunto pielo ureterale si può manifestare con un ritardo o un blocco della crescita, febbre oltre i 38,5 °C, sangue nelle urine, vomito, diarrea e scarso appetito. A volte, però, il problema rimane silente fino ad età più avanzata, quando si palesa con dolore a livello addominale o lombare. Quest'ultimo può essere cronico o acuto, simile a una colica renale. A questi sintomi si possono aggiungere nausea, vomito, infezioni delle vie urinarie ripetute, sangue nelle urine, febbre e pielonefriti con presenza di materiale purulento nelle urine (piuria).
Prevenzione 
La stenosi del giunto pielo ureterale è una patologia congenita per cui non sono note strategie di prevenzione utili a evitarne la comparsa.
Diagnosi 
La diagnosi di stenosi del giunto pielo ureterale prevede un'accurata anamnesi tramite un colloquio con il medico cui possono seguire accertamenti diagnostici.
Fra gli esami diagnostici prescritti possono essere inclusi:
ecografia dell'addome
TAC addome con mezzo di contrasto con eventuali pose urografiche / RM addome
scintigrafia renale sequenziale
Trattamenti 
Quali trattamenti sono previsti nella cura della stenosi del giunto pielo ureterale?
Non esistono farmaci in grado di curare la stenosi del giunto pielo ureterale. L'unico trattamento possibile è quello chirurgico, mirato ad eliminare il restringimento per ripristinare il corretto deflusso dell'urina. L'intervento prende il nome di pieloplastica e può essere eseguito.
per via robotica
per via laparoscopica
a cielo aperto (scelta riservata ormai a pochi casi)
per via endoscopica (adatta in caso di recidiva)
Per sterilità maschile si intende la condizione in cui la produzione di spermatozoi è troppo scarsa o assente oppure quella in cui gli spermatozoi vengono prodotti ma non passano nel liquido seminale. Si ha sterilità anche in assenza di eiaculazione. 
Che cos’è la sterilità maschile?
La sterilità maschile può essere causata da un'assenza totale di spermatozoi definita azoospermia, dalla produzione di rarissimi spermatozoi non sempre presenti nelle eiaculazioni definita cripto-azoospermia, dalla presenza di spermatozoi non vitali detta necrozoospermia, dall'assenza di eiaculazione per motivi di natura neurologica o psicologica che si definisce aneiaculazione. Si tratta di condizioni che ostacolano fortemente il concepimento naturale, ma non impediscono il ricorso a tecniche di reperimento degli spermatozoi vitali utili a raggiungere il concempimento.
Quali sono le cause della sterilità maschile?
Le cause della azoospermia e la cripto-azoospermia possono essere:
Ostruttive (OA): quando la produzione di spermatozoi è normale, ma esiste una ostruzione (epididimaria/deferenziale/distale) che rende impossibile il transito dei gameti nel liquido seminale. 
Secretorie o non ostruttive (NOA): quando esiste un difetto della spermatogenesi o della spermiogenesi, su base genetica o acquisita, tale da compromettere la produzione di gameti maschili.
L'aneiaculazionie, ossia l'assenza di eiaculazione, può essere causata da patologie neurologiche o da ostacoli di natura psicologica
Quali sono i sintomi della sterilità maschile?
Queste condizioni sono tutte generalmente prive di sintomi specifici.
Diagnosi 
Nei casi di azoospermia e di criptozoospermia viene effettuato lo studio delle microdelezioni del cromosoma Y e il test per la valutazione della fibrosi cistica.
Aritmia quasi sempre rapida secondaria a ritmo cardiaco accelerato che nasce dai ventricoli. Se tutti i battiti originano dallo stesso sito ventricolare si dice monomorfa, altrimenti polimorfa. Possono essere sostenute o non sostenute, a seconda della loro durata.
Che cos’è la tachicardia ventricolare e da cosa è causata?
La tachicardia ventricolare è un ritmo cardiaco accelerato che origina dai ventricoli. Si definisce monomorfa se tutti i battiti hanno la stessa morfologia all’elettrocardiogramma, ossia se originano dallo stesso sito ventricolare; si dice polimorfa in caso contrario. In base alla durata si definiscono sostenute o non sostenute, tollerate o non tollerate in base all’eventuale perdita di coscienza durante l'aritmia. La tolleranza di una tachicardia ventricolare dipende dalla frequenza cardiaca, dalla funzione di pompa del cuore e dall’efficacia di una risposta vasocostrittiva periferica.
Di solito si verificano in presenza di alterazioni strutturali del muscolo cardiaco che generano dei circuiti di rientro in cui un singolo impulso elettrico circola indefinitamente nelle camere ventricolari. Il substrato più frequente è la presenza di una cicatrice infartuale. La displasia/cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro costituisce invece una causa non ischemica di tachicardia ventricolare associata ad alterazioni strutturali. Più raramente derivano da focolai ventricolari che generano automaticamente impulsi elettrici accelerati. In base alla presenza e al tipo di cardiopatia associata, le tachicardie ventricolari sono legate a prognosi più o meno maligne. Una delle più frequenti cause di tachicardia ventricolare benigna è costituita dalla tachicardia ventricolare a origine dal tratto di efflusso del ventricolo destro, di tipo focale.
Una forma particolare di tachicardia ventricolare è la “torsione di punta”: una forma polimorfa e a frequenza molto elevata, solitamente autolimitantesi, ma che può degenerare in fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco. Si associa a cardiopatie aritmogene ereditarie con difetti a carico dei canali ionici delle cellule miocardiche (Sindrome del QT lungo).
Diagnosi
La diagnosi della tachicardia ventricolare è elettrocardiografica e si basa sul reperto di un ritmo cardiaco rapido con complesso qrs (il segnale elettrico proveniente dai ventricoli) allargato.
Trattamenti
I trattamenti possibili dipendono dal tipo di tachicardia e dalla eventuale cardiopatia associata, e comprendono:
farmaci antiaritmici
ablazione trans catetere
impianto di un defibrillatore
Le tachicardie atriali sono ritmi tachicardici (frequenza > 100 battiti/minuto) in cui l'impulso elettrico cardiaco non origina dal normale automatismo del nodo seno atriale, sito da cui generalmente origina il battito cardiaco.
Le tachicardie atriali hanno origine generalmente focale, ossia l'impulso elettrico si genera in uno specifico sito dell’atrio destro o sinistro da cui si propaga in maniera centrifuga. Il loro meccanismo dipende dall’attivazione di un gruppo di cellule che emettono impulsi a frequenza cardiaca elevata, sostituendosi al centro fisiologico del battito che è il nodo seno atriale.
Diagnostica
Elettrocardiogramma
Trattamenti
Terapia farmacologica (sia betabloccante sia con altri farmaci antiaritmici)
Cardioversione elettrica esterna
Studio elettrofisiologico
Ablazione
La tendinite è una delle cause più comuni di dolore al piede e alla caviglia. La tendinite è un'infiammazione che colpisce il tendine, una struttura forte e resistente fatta di tessuto fibroso e simile a una corda. Serve ad ancorare saldamente il muscolo all'osso e permette il movimento dell'articolazione.
Che cos'è la tendinite del piede?
Le tendiniti del piede sono infiammazioni molto comuni, in aumento negli ultimi anni soprattutto per una maggiore frequenza della pratica sportiva fin dalla giovane età e per l'uso di calzature spesso inappropriate suggerite dalla moda.
I tipi più comuni di tendiniti sono:
Tendinopatia achillea: il tendine calcaneare o tendine d'Achille è il tendine che collega i muscoli del polpaccio alla parte posteriore del tallone. È il tendine più largo e forte del corpo. L'infiammazione è un evento frequente durante la corsa e non a caso si parla di tendinite del podista
Tendinite del tibiale posteriore: si tratta di una tendinite solitamente associata con il piede piatto. Il tendine del muscolo tibiale posteriore si inserisce tra la parte interna della caviglia e il collo del piede
Tendinite dei tendini dei flessori: si manifesta con dolore nella parte posteriore della caviglia sul lato dell'alluce. Questa tendinite è tipica dei ballerini per via della posizione in equilibrio sulle punte richiesta dall'attività
Tendinite dei tendini estensori delle dita: colpisce la parte superiore del piede ed è solitamente causata dallo sfregamento del piede contro la scarpa o da condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide
Quali sono le cause della tendinite al piede?
Le cause della tendinite ai piedi possono verificarsi per diverse motivi:
infortuni
traumi
usura
movimenti ripetitivi durante lo sport
calzature inappropriate
sfregamento contro speroni ossei
malattie metaboliche
La causa più frequente delle tendinite è un sovraccarico funzionale del tendine sottoposto a un'attività eccessiva come avviene nella corsa o in altre attività sportive.
Altre cause sono:
Infortunio al piede o alla caviglia, può accadere con un movimento brusco come saltare o atterrare sul suolo da un punto alto
Una struttura del piede anomala, problemi come piedi piatti o il piede cavo possono creare squilibri muscolari che influenzano la stabilità di uno o più tendini
Patologie sistemiche, come l'artrite reumatoide, la gotta o le spondiloartropatie
Quali sono i sintomi della tendinite al piede?
I sintomi di una tendinite includono dolore, talvolta gonfiore nell'area soggetta a infiammazione. I sintomi possono manifestarsi a riposo e più di frequente durante il movimento. Altri sintomi sono la debolezza e il dolore quando si appoggia o si ruota il piede e quando si cammina.
Come prevenire la tendinite del piede?
La prevenzione delle tendiniti si ottiene limitando sforzi ripetitivi e usuranti, ricordandosi di effettuare esercizi di stretching dolce prima dell'attività sportiva, scegliendo con cura calzature adatte e sottoponendosi a controlli ortopedici per identificare eventuali anomalie del piede.
Che cos’è la tendinite di De Quervain?
La tendinite di De Quervain è un’infiammazione dell’abduttore lungo e dell’estensore breve, due tendini del polso che passano attraverso il canale di De Quervain e permettono l’apertura e parte dell’estensione del pollice. La patologia è anche chiamata “malattia delle mamme e delle nonne”, perché il movimento che mette in tensione l’abduttore lungo e l’estensore breve è quello che tipicamente si compie quando si sollevano i bambini.
Quali sono le cause della tendinite di De Quervain?
La patologia si sviluppa quando i due tendini si infiammano e aumentando di volume sfregano contro il canale in cui passano, provocando dolore nella zona del polso o nei movimenti di apertura del pollice.
Quali sono i sintomi della tendinite di De Quervain?
Il dolore si localizza a livello del polso e aumenta in caso di estensione o di flessione forzata del pollice e del polso.
Diagnosi
La diagnosi della tendinite di De Quervain è puramente clinica e non necessita ulteriori esami esplorativi.
Trattamenti
Quando la tendinite è ancora ai primi stadi, la cura può prevedere l’utilizzo di un tutore confezionato su misura e da indossare solo durante la notte. Se, però, la patologia peggiora, per esempio a causa di un mancato trattamento iniziale, diventa necessario ricorrere all’intervento chirurgico.
L’intervento chirurgico per la tendinite di De Quervain è mini-invasivo, viene effettuato in anestesia locale e ha una durata molto breve, di poco più di cinque minuti. Il paziente, a seguito dell’operazione, è libero di riprendere fin da subito tutte le attività, senza che sia necessario immobilizzare mano e polso.