Per accertare (diagnosticare) la tachicardia e determinare le cause, il medico (o il cardiologo) esegue una visita medica accurata, esaminano i disturbi presenti (anamnesi prossima), valuta lo stato di salute nel tempo (anamnesi remota), e l’eventuale presenza anche nei familiari (anamnesi familiare). Può prescrivere una serie di esami per misurare la frequenza cardiaca, stabilire un collegamento tra l’aumento del battito cardiaco e i disturbi verificatisi (sintomi) e cercare di individuare la causa alla base della tachicardia.
Esami indicati per la diagnosi di tachicardia:

elettrocardiogramma (ECG)L’ECG è l’esame che registra il ritmo e l’attività elettrica del cuore. Normalmente, si esegue in ospedale o in ambulatorio, richiede solo pochi minuti e non è doloroso; durante il suo svolgimento delle piccole ventose metalliche, chiamate elettrodi, connesse con dei cavi all’apparecchio per l’ECG, sono posizionate su braccia, gambe e torace. Ogni volta che il cuore batte, produce segnali elettrici e il dispositivo per l’ECG li registra sulla carta. Dal tracciato dll’ECG, il medico può identificare il tipo di tachicardia. Poiché può essere difficile cogliere l’episodio di tachicardia, il medico può anche richiedere di indossare un apparecchio ECG portatile durante il normale svolgimento delle attività quotidiane, per cogliere meglio l’episodio di tachicardia e avere ulteriori informazioni sulla frequenza cardiaca: holter cardiaco, che può essere collocato in una tasca, fissato alla cintura o a una apposita tracolla posta intorno alla spalla. Il dispositivo registra l'attività elettrica del cuore per un periodo di 24 ore, fornendo così la possibilità di valutare il ritmo cardiaco per un periodo prolungato. Generalmente, si richiede di tenere un diario con orario e attività svolte e di descrivere eventuali disturbi (sintomi) che si verifichino durante le 24 ore di registrazione dell’attività cardiaca per poterli correlare con le anomalie del ritmo
studio elettrofisiologicoLo studio elettrofisiologico è un esame che studia il sistema elettrico del cuore ed è, quindi, utile per individuare il meccanismo e la sede del problema che causa la tachicardia.Può essere eseguito per via trans esofagea o per via endo-cavitaria. Nel primo caso, si inserisce nell’esofago un sondino (sottile tubo flessibile) che viene posizionato all’altezza del cuore e, da un lato, emette impulsi elettrici che possono indurre l’aritmia, dall’altro, registra l’attività elettrica degli atri e dei ventricoli. Nel secondo caso, sono inserite delle sonde (cateteri) nei vasi dell’inguine, del braccio o del collo, sono guidate fino al cuore e posizionate in vari punti per registrare, ed eventualmente stimolare, l’attività elettrica del cuore
ecocardiogramma Un ecocardiogramma è una scansione ad ultrasuoni che produce un'immagine in movimento del cuore. Tramite l’ecocardiogramma è possibile identificare aree di scarsa circolazione sanguigna, valvole cardiache anormali e alterazioni nel funzionamento del muscolo cardiaco
ECG da sforzo Il medico controlla la frequenza cardiaca, mentre il paziente cammina su una pedana scorrevole (tapis roulant) o pedala su una cyclette, per verificarne la variazione durante l'attività fisica o quando viene somministrato un farmaco per provocare la tachicardia
tilt testChiamato anche test di stimolazione ortostatica passiva, aiuta il medico a capire meglio come la tachicardia contribuisca a provocare gli svenimenti. Sotto attento monitoraggio, la persona che vi si sottopone assume un farmaco che provoca un episodio di tachicardia, quindi si stende su un tavolo basculante, a cui viene fissato con fasce avvolgenti torace e addome, posto prima in posizione orizzontale e poi ruotato in posizione verticale, come se da sdraiato si mettesse in piedi. Il medico osserva come il cuore e il sistema nervoso rispondano ai cambiamenti di posizione
ulteriori esamiIl cardiologo può prescrivere anche altri esami per accertare (diagnosticare) le cause alla base della tachicardia e valutare la condizione del cuore: la radiografia del torace, la risonanza magnetica (RM), la tomografia computerizzata (TAC), l’angiografia coronarica