L'intertrigine è una condizione caratterizzata dall’insorgenza di dermatite della cute superficiale che si verifica a livello di due superfici cutanee contigue (pliche cutanee), ovvero in tutte quelle aree cutanee maggiormente sottoposte a sfregamento, macerazione e contatto con secrezioni biologiche quali sudore, urine e feci. Le aree del corpo che hanno maggiori probabilità di essere colpite dall'intertrigine includono la piega inframammaria, la fessura interglutea, i cavi ascellari e gli spazi interdigitali delle mani o dei piedi. Sedi meno comuni sono la regione periombelicale, le palpebre e la regione retro auricolare. La cute colpita dall'intertrigine è più soggetta alle infezioni rispetto alla cute sana. A causa dell'elevato tasso di recidiva della patologia, i sintomi ed i segni dell'intertrigine spesso diventano una parte prevalente della vita dei pazienti, creando così un elevato stress psicologico fino ad arrivare alla depressione.
Sebbene l’intertrigine possa verificarsi in entrambi i sessi e in tutte le razze, è più comune negli individui diabetici obesi che risiedono in climi caldi e umidi e in soggetti allettati o anziani.
Incontinenza urinaria o fecale, igiene personale inadeguata, malnutrizione, atopia, uso di corticosteroidi e/o antibiotici ad ampio spettro, immunodeficienza e abbigliamento occlusivo sono tra gli altri fattori predisponenti.
I bambini, inoltre presentano maggiori probabilità di sviluppare intertrigo nella regione del collo a causa della sua struttura corta e della eccessiva salivazione che caratterizza i primi anni di vita.
La dermatite cutanea che si produce nell’intertrigine riconosce nell’eccessiva umidità e nello sfregamento il terreno fertile su cui si può sviluppare una colonizzazione di lieviti (in particolare Candida, responsabile dell’80-90% dei casi), muffe, batteri e agenti infettivi virali.
I segni ed i sintomi di più comune riscontro nell’intertrigine includono la presenza di eritema, macerazione, croste, fissurazioni, follicoliti, papule, pustole, placche, prurito, bruciore.
Spesso le aree intertriginose si presentano maleodoranti a causa della sovrapposizione infettiva di microorganismi.
La diagnosi di intertrigo è prevalentemente clinica. In caso di dubbio possono essere eseguiti alcuni esami diagnostici:
Esame colturale (tampone)
Biopsia cutanea: utile nelle presentazioni atipiche o in caso di tampone cutaneo negativo
Osservazione delle lesioni alla luce di Wood: es. diagnosi differenziale della Tinea cruris e altre forme intertriginose vs. eritrasma (fluorescenza rosa salmone/corallo)
Esame microscopico diretto di squame e peli dopo macerazione con KOH: consente di visualizzare la presenza di ife, pseudo-ife, spore
Pulizia quotidiana della cute con un detergente delicato seguito da un'accurata asciugatura della zona interessata
Aerazione dell'area interessata quando possibile
Applicazione di creme barriera in aree che potrebbero entrare in contatto con urina o feci
Trattamento dell'iperidrosi nell'area interessata
Perdita di peso nei pazienti in sovrappeso o obesi
Trattamento appropriato del diabete mellito coesistente
Caratteristiche del tessuto in poliestere, rivestito di poliuretano, con argento:
Tessuto (disponibile anche in rotolo) ritagliabile e sagomabile per l’area interessata
Grazie all’attività dell’argento consente di ottenere una riduzione locale della carica dei microrganismi
Consente un buon controllo del cattivo odore causato localmente dai microrganismi
Consente la traspirazione cutanea e assorbe e drena i liquidi in eccesso contribuendo a mantenere un microambiente locale ideale
In uno studio è stata dimostrata la sua efficacia entro 5 gg dall’inizio del trattamento e la significativa riduzione dei costi (diretti ed indiretti) rispetto ai trattamenti standard