NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Il ripristino delle capacità motorie, specialmente della deambulazione, è uno degli obiettivi primari della riabilitazione neurologica post ictus in quanto sono la base per l'espletamento delle attività quotidiane degli individui. Per fare ciò è necessaria la totale presa in carico del paziente da parte di un équipe multiprofessionale che collabora per il raggiungimento di tale obiettivo. La ricerca condotta da M. Aimale e S. Panebianco è finalizzata a descrivere le caratteristiche e gli outcome positivi/negativi dei pazienti post ictus sottoposti a riabilitazione robotica, fisioterapia tradizionale e ad un programma educativo riabilitativo infermieristico.
L'ictus, o stroke, è considerata la prima causa di invalidità, mortalità e morbilità a livello mondiale. Ha un forte impatto sia dal punto di vista individuale e familiare che sociosanitario ed economico. Quest'ultimo, in particolare, è in continuo aumento a causa del crescente invecchiamento della popolazione che incrementa il rischio di contrarre un ictus.
Ruolo dell'infermiere è quello di integrarsi con gli altri professionisti nella presa in carico del paziente con l'obiettivo di fornirgli tutti i mezzi tali a renderlo il più autonomo possibile nell'espletamento delle attività di vita quotidiane.
M. Aimale e S. Panebianco hanno condotto uno studio osservazionale descrittivo mirato a descrivere le caratteristiche dei pazienti post ictus sottoposti a tre modalità di neuroriabilitazione motoria: riabilitazione robotica mediante “Lokomat”, esoscheletro controllato elettronicamente che consente di riprodurre un movimento paragonabile alla normale deambulazione, fisioterapia tradizionale, composta da esercizi attivi e passivi e programma educativo riabilitativo infermieristico.
È stata utilizzata come scala di valutazione la FIM (Functional Independence Measure) allo scopo di valutare il grado di disabilità o autosufficienza nelle diverse attività quotidiane della persona in post ictus a tempo 0 (all'ingresso) e a tempo 1 (alla dimissione).
La scala, costituita da 18 item, indaga le ADL (Activities of Daily Living), fondamentali per il recupero dell'autonomia e autostima, la comunicazione e le capacità relazionali. I punteggi finali hanno permesso di capire se vi è stato un miglioramento o peggioramento nelle attività dall'ingresso alla dimissione.
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Un percorso definito, chiaro e modifiche strutturali che prevedano una sala TC dedicata, un percorso pulito, un percorso sporco, una zona filtro affinché non vi sia contaminazione sia nei vari percorsi che durante la fase di vestizione e svestizione del personale. Questi sono alcuni degli elementi che, da una revisione della letteratura, emergono come centrali nel riadattare il percorso stroke ai tempi della pandemia Covid-19.
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La disfagia è la complicanza più frequente nei pazienti affetti da ictus. Trascurarla significa incrementare il rischio, per il paziente, di incorrere nella polmonite ab ingestis, mettendo a repentaglio la sua vita. Sabrina Panebianco, infermiera dipendente presso l'ASL Alba - Bra in provincia di Cuneo e Francesco La Porta, hanno condotto una revisione della letteratura con l'obiettivo di descrivere gli interventi assistenziali di prevenzione della polmonite nei pazienti con disfagia post ictus e, allo stesso tempo, di far emergere quali sono gli interventi di competenza infermieristica.
L'ictus (o stroke) consiste in un'improvvisa perdita della funzione cerebrale risultante dall'interruzione del flusso ematico ad una parte del cervello. Rappresenta ancora oggi uno dei problemi prioritari di salute in quanto terza causa di morte nel mondo.
In seguito all'attacco cerebrale è frequente che i pazienti riportino disfagia i cui effetti si ripercuotono negativamente sulla durata del ricovero e sulla qualità di vita dei pazienti e famigliari. Inoltre, se non trattata e controllata, la disfagia può trasformarsi in polmonite ab ingestis e mettere a rischio la vita del paziente.
Le conclusioni emerse dai vari articoli analizzati sono le medesime: la complicanza della polmonite insorta a seguito di disfagia secondaria ad ictus è un fenomeno complesso che va affrontato a 360°, con interventi standard e personalizzati da parte di un team multidisciplinare composto da infermiere, medico, logopedista, fisioterapista.
È solo attraverso la collaborazione tra le diverse figure professionali, infatti, che si riuscirà a garantire un migliore approccio al problema assicurando una riabilitazione sicura a tutti i degenti affetti da ictus, una riduzione delle complicanze della disfagia e un calo della mortalità.
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Uno studio pubblicato sull’American Heart Journal riporta che l’attività lavorativa che supera le 10 ore al giorno condotta per almeno 50 giorni all’anno rappresenta un potenziale fattore di rischio per lo stroke. Se fosse condotto un sottostudio specifico sulla salute dei professionisti sanitari si potrebbero avere ulteriori informazioni su come e quanto incida un orario lavorativo eccedente le 7 ore e quali potrebbero essere le strategie di prevenzione delle patologie legate al lavoro.
Nel mese di giugno 2019 sull’American Heart Journal è stato pubblicato un articolo che mette in relazione l’orario di lavoro prolungato (più di 10 ore al giorno) con un aumentato rischio di stroke.
Alla base di questo report c’è l’assunto che il Long Working Hours (LHW), cioè l’attività lavorativa che supera le 10 ore al giorno condotta per almeno 50 giorni all’anno, sia un potenziale fattore di rischio per lo stroke.
Sono stati condotti altri studi sulla relazione diretta o indiretta delle condizioni di lavoro sull’aumento del rischio di stroke, aritmie cardiache o coagulopatie in soggetti in LWH e viene sottolineato che turni irregolari, lavoro notturno e lavori particolarmente stressanti (fisicamente e mentalmente) non sono condizioni lavorative salutari.
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“Vedo, riconosco, chiamo” è lo slogan scelto per la campagna di informazione e sensibilizzazione sull'ictus della Regione Emilia-Romagna. Protagonista del video e testimonial della campagna è Giuseppe Giacobazzi: Quello che mi ha entusiasmato di più - ha dichiarato l'attore - è che il video invita a riconoscere i primi segni dell’ictus negli altri: ormai, con i nostri cellulari, siamo isolati dal resto del mondo, non facciamo più attenzione a chi ci sta vicino. Invece, guardando in faccia le altre persone, si può dare una mano davvero importante.
Ogni due secondi, nel mondo, qualcuno viene colpito da ictus. Può succedere ovunque, anche nella quiete degli spazi lettura della Biblioteca Sala Borsa, in piazza Maggiore a Bologna, dove il comico e attore Giuseppe Giacobazzi - in una situazione ai confini tra sogno e realtà - interviene e allerta prontamente il 118 per tre casi di ictus, che si verificano uno dopo l’altro.
“Vedo, riconosco, chiamo” lo slogan scelto, con un obiettivo preciso: spingere le persone a individuare in modo precoce e tempestivo i sintomi dell’ictus cerebrale, per poter chiamare al più presto i soccorsi. Perché, in questo caso, anche qualche minuto in meno può fare la differenza.
Parliamo di una patologia che, nel 2017, ha visto in Emilia-Romagna 6.800 pazienti con ictus ischemico - erano 7.000 nel 2015 e nel 2016 - ricoverati nelle strutture delle Aziende sanitarie regionali.
La stragrande maggioranza - come si legge sul sito della Regione - è sopravvissuta, mentre il 9% circa (più di 600) è deceduto nei trenta giorni dall’evento acuto; una percentuale che si mantiene comunque contenuta, grazie al ricovero nelle Stroke Unit (Centri urgenza ictus) e al trattamento in Riabilitazione intensiva.
Con la campagna che presentiamo oggi, in occasione della Giornata mondiale della lotta all’ictus ci auguriamo che si diffonda nella popolazione più consapevolezza sui sintomi ‘premonitori’ di questa patologia, così da incentivare un maggior ricorso al 118 e consentire, a chi interviene, un’assistenza tempestiva e adeguata.
In Emilia-Romagna disponiamo di una rete d’eccellenza per il trattamento dell’ictus, grazie alle strutture e al personale che vi lavora: fondamentale è potervi accedere in tempi rapidissimi. È altrettanto importante che le persone sappiano quali sono i fattori di rischio e quali stili di vita possono aiutare ad evitarlo, perché la prevenzione riveste sempre un ruolo fondamentale quando parliamo di salute.
Sergio Venturi
Assessore regionale alla Sanità
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Il paziente peggiora dopo l’intervento e muore, ma l’infermiere non avverte subito il medico. La Cassazione lo giudica penalmente responsabile.
La IV sezione penale della Cassazione ha confermato la condanna per un infermiere che non aveva avvertito il medico del peggioramento delle condizioni di un paziente dopo un intervento chirurgico.
Secondo i giudici, il non chiedere un tempestivo intervento del medico ha costituto un errore clamoroso che è costato la vita al paziente, a causa di una crisi ipotensiva. Anche le testimonianze raccolte tra i presenti infatti confermano che il paziente aveva avuto una prima crisi ipotensiva, ma l’infermiere non avrebbe immediatamente avvertito il medico.
L’infermiere, condannato dalla corte d’appello di Roma, aveva fatto ricorso in Cassazione. Ma la Corte ha respinto il ricorso, dicendo che questa Sezione - che ha già avuto modo di individuare n capo all'infermiere delle responsabilità di tipo omissivo riconducibili ad una specifica posizione di garanzia nei confronti del paziente del tutto autonoma rispetto a quella del medico  -  ha ravvisato ii fondamento di tale funzione di garanzia proprio nell'autonoma professionalità dell'infermiere quale soggetto che svolge un compito cautelare essenziale nella salvaguardia della salute  del paziente, essendo onerato di vigilare sul decorso post operatorio proprio ai fini di consentire, nel caso, l’intervento del medico, che va oggi considerato non più ausiliario del medico, ma professionista sanitario.
Il reato si è estinto per prescrizione, ma sono rimaste le ammende civili. Ritorna al sommario del dossier Responsabilità Professionale
L'evoluzione del ruolo dell'infermiere e la conquista dell'autonomia professionale porta con sé doveri giuridici. Ciò significa che per un agire non consapevole, l'infermiere risponde davanti alla legge. Ma quali responsabilità coinvolgono il professionista infermiere? Un'analisi condotta a Milano ha evidenziato quali sono i principali reati che, negli ultimi decenni, hanno coinvolto gli infermieri in Italia.
Il rafforzamento della figura professionale dell'infermiere e delle sue competenze ha reso più effettivi i concetti di responsabilità ed autonomia. Ma il passaggio dal mansionario al Profilo Professionale non è stato subito chiaro agli occhi di molti.
A confermarlo la molteplicità di sentenze in cui i giudici ritenevano gli infermieri ancora dei meri esecutori di disposizioni mediche privi di autonomia, anziché professionisti sanitari dotati di pensiero critico.
L'infermiere dunque fa parte, a tutti gli effetti, dell'équipe sanitaria ed è completamente coinvolto nella tutela del paziente; la sua responsabilità professionale viene valutata sulla base di come l'infermiere persegue il suo ruolo.
Un'analisi condotta da Marzia Ferrario e Anna Sponton tra ottobre 2016 e gennaio 2017 — pubblicata sulla rivista ufficiale della Fnopi — ha cercato di esplorare a tuttotondo le responsabilità che coinvolgono l'infermiere nel suo esercizio professionale con l'obiettivo di creare un quadro generale dei principali reati che hanno coinvolto gli infermieri, delle caratteristiche dell'operatore sanitario e dei luoghi in cui i reati sono stati commessi.
Sono state analizzate pertanto le sentenze e le ordinanze — pronunciate tra il 2005 e il 2016 — degli organi giudicanti tramite la consultazione delle banche dati giuridiche e dell'archivio ufficiale della Corte di Cassazione.
Dall'analisi è emerso come la giurisprudenza abbia invertito la sua interpretazione e ribaltato molti giudizi di assoluzione in virtù del fatto che l'infermiere, ora, è portatore di analisi critica e autonomia professionale e valutativa. Inoltre è formato e competente e non più subordinato alla figura medica.
La ricerca effettuata ha permesso di rilevare i comportamenti principali che portano al centro di un processo l'infermiere e sono principalmente legati alla "culpa in vigilando", ovvero alla mancata sorveglianza. Fra questi rientrano:
la rilevazione di segni e sintomi
le mancanze dell'allerta del medico di guardia
gli errori nella somministrazione
la gestione della terapia
Pertanto è necessario che l'infermiere — essendo responsabile in prima linea di tutto il processo di assistenza al paziente — agisca in maniera consapevole svolgendo correttamente e con piena cognizione ogni attività infermieristica.
Un modo per farlo è sicuramente quello di non dare mai nulla per scontato e tenersi continuamente aggiornati sulle evidenze scientifiche.
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Alla presenza del presidente della Repubblica, Sergio Mattarella, e del ministro della Salute, Giulia Grillo, il ministero della Salute celebra il 12 dicembre 2018 i 40 anni di Servizio Sanitario Nazionale. Ad aprire la carrellata di interventi dei protagonisti del Ssn è stata Paola Arcadi, infermiera e presidente Accademia Scienze Infermieristiche (ASI).
Il Servizio sanitario nazionale resta la più grande infrastruttura del nostro Paese, la più grande opera pubblica mai costruita. Ma come tutte le opere ha necessità di essere periodicamente ristrutturata.
Lo ha detto la ministra della Salute Giulia Grillo, celebrando i 40 anni del Servizio sanitario nazionale alla presenza del presidente della Repubblica Sergio Mattarella. Poi, ha aggiunto: In 40 anni l'Italia è mutata profondamente. È mutata la società, sono mutate le regole di convivenza civile, è mutata la sensibilità con cui ci approcciamo alle sfide di salute. Oggi si vive di più. La qualità media dei nostri servizi assistenziali non è paragonabile a quella di 40 anni fa.
La preparazione dei professionisti della salute è a livelli d'eccellenza che ci vengono riconosciuti in ambito internazionale
Per Grillo la giornata di oggi deve rappresentare un'occasione per riflettere sulla contemporaneità del San e rilanciarne il messaggio di universalismo e coesione territoriale. Perché oggi il problema non è spendere meno, ma spendere meglio.
Dobbiamo lavorare insieme per sanare le intollerabili disparità tra diverse aree del Paese nell'accesso a trattamenti fondamentali, ha continuato la ministra Grillo, che ha lanciato un appello ai presidenti di regione: I governatori siano alleati del ministero per vincere la battaglia della lotta alla corruzione, al malgoverno, per promuovere servizi migliori. Siamo dalla stessa parte, non importa con quale bandiera di riferimento, dobbiamo dare risposte ai cittadini e garantire la tenuta del sistema.
Grillo intende garantire un sistema sanitario autenticamente nazionale, in cui ogni cittadino possa venire curato e assistito allo stesso modo, indipendentemente da dove egli viva.
È una sfida ad alta complessità, ma deve essere affrontata, senza protagonismi, con il concorso di tutti gli attori che oggi danno vita all'offerta sanitaria, sia a livello politico sia a livello gestionale.
La priorità è rimettere in tutte le agende politiche e istituzionali il nostro Ssn al centro della discussione, perché abbiamo scelto un sistema universalistico e gli infermieri ci credono.
Gli infermieri sono e saranno attori protagonisti dell’evoluzione del sistema nei prossimi dieci anni, capaci di gestire il cambiamento e l’innovazione sia dal punto di vista manageriale che da quello clinico, avendo sempre ben presente prioritariamente la relazione con l’assistito, la necessità di percepire i reali bisogni della persona. È sempre stato così in questi 40 anni e siamo pronti a raccogliere la sfida futura.
Barbara Mangiacavalli
Presidente FNOPI
Il 5 maggio è la Giornata mondiale dell'igiene delle mani, fondamentale per la prevenzione delle infezioni. Un appuntamento annuale che si ripete ormai dal 2010 per ribadire il ruolo chiave dell’igiene delle mani riconosciuta come una delle pratiche centrali per proteggere il paziente dalla trasmissione di infezioni.
La giornata, quest'anno dedicata ad infermieri ed ostetriche, è l'occasione per sensibilizzare il pubblico sul fatto che l'igiene delle mani aiuta a prevenire ogni tipo di infezione, non solo quella da Covid-19, ad esempio durante l'assistenza ai malati.
In Italia ogni anno vengono stimati 10.000 decessi per infezioni da batteri resistenti agli antibiotici, 200.000 casi di infezioni da germi multiresistenti, 4 persone ogni 100 nelle lungodegenze hanno una infezione correlata all'assistenza, 6 pazienti ogni 100 presenti in ospedale e nell'assistenza domiciliare hanno una infezione correlata all'assistenza.
La media del consumo di soluzioni idroalcoliche per l'igiene delle mani in Italia è però di 15 ml per paziente al giorno, al di sotto del minimo raccomandato dall'Organizzazione mondiale della sanità (20 ml per paziente al giorno). Il 30-50 % delle infezioni correlate all'assistenza di queste potrebbero essere prevenibili e uno dei caposaldi è proprio l'igiene delle mani. Così in un comunicato l'Iss, che quest'anno ha prodotto un video e due infografiche con il claim “Cura le mani, le mani curano”. Le mani curano, danno assistenza e conforto e sono anche la prima arma a disposizione di tutti per la difesa da tutte le infezioni, a partire da quella da Covid-19.
Troppo spesso il lavaggio delle mani viene fatto frettolosamente, dimenticando quanto le mani siano veicoli di microrganismi non patogeni, sì, ma anche di virus e batteri che circolano nell'ambiente e con i quali entriamo in contatto nei modi più disparati.
A seconda delle pratiche che si devono eseguire, il lavaggio delle mani deve essere effettuato con modalità e con l'utilizzo di prodotti differenti:
lavaggio sociale: acqua e sapone, si esegue prima di manipolare farmaci o di preparare o servire alimenti. Anche in contesto non sanitario, è bene effettuarlo frizionando le mani insaponate per 40-60 secondi, raggiungendo anche le parti più difficili e avendo cura di risciacquare abbondantemente le mani e di asciugarle preferibilmente con asciugamani usa e getta;
lavaggio antisettico: con acqua e antisettico o con soluzione alcolica, si effettua prima e dopo il contatto con il paziente;
lavaggio chirurgico: si effettua prima delle procedure chirurgiche.
Il progetto educazionale di Fidia Farmaceutici mira ad informare e sensibilizzare sul rischio cardiovascolare, promuovendo stile di vita sano e dieta equilibrata. Una serie web, i consigli della food coach e videointerviste con focus scientifici le tre aree del programma, con il patrocinio della Società italiana di nutraceutica.
E se anche il cuore dovesse essere educato a stare bene? Chi potrebbe insegnargli come “stare a tavola” con un’alimentazione corretta? Oppure, in che modo prevenire i rischi cardiovascolari, affinché il colesterolo non valichi i livelli di guardia?
Sono domande che trovano risposta nelle parole di Fidia Farmaceutici: Lo facciamo noi, attraverso un progetto che insegna anche a fidarsi di chi tiene alla nostra salute. E proprio l’azienda ha avviato “Affidiamoci al cuore”, progetto di prevenzione cardiovascolare che mira a fornire un percorso educativo promuovendo uno stile di vita sano e una dieta equilibrata.
L’obiettivo? Prevenire i rischi cardiovascolari legati all’eccesso di colesterolo che può accumularsi a livello dei vasi sanguigni. Le malattie cardiovascolari – gruppo nel quale rientrano le patologie ischemiche del cuore, come l’infarto acuto del miocardio e l’angina pectoris, nonché le malattie cerebrovascolari, come l’ictus ischemico ed emorragico – costituiscono, infatti, le principali cause di morbosità, invalidità e mortalità in Italia (sono responsabili del 34,8% dei decessi: 31,7% nei maschi e 37,7% nelle femmine). Il progetto educazionale “Affidiamoci al cuore”, che ha il patrocinio della Società italiana di nutraceutica (Sinut), offre un palinsesto di attività ampio e strutturato per mettere i pazienti al primo piano.
Sono tre, in particolare, le aree di riferimento collegate tra di loro:
Serie web “Tutti a tavola”: composta da 4 episodi su pregi e difetti degli italiani in tema di alimentazione, presenta uno spaccato del nostro paese e delle persone che soffrono di problematiche cardiovascolari
Consigli della food coach: in ogni puntata questa professionista dispenserà preziosi suggerimenti; una guida pratica e autorevole per apprendere come nutrirsi correttamente
Approfondimenti scientifici: attraverso 4 videointerviste, Arrigo Francesco Giuseppe Cicero, professore di Scienze tecniche dietetiche applicate presso l’Università di Bologna, analizzerà gli argomenti affrontati in ogni episodio
Occorre precisare che il progetto di Fidia Farmaceutici viene promosso tramite il sito affidiamocialcuore.it (dove è possibile scaricare la guida della salute a tavola “Mangiare sano: un equilibrio in movimento”) e la pagina Facebook dedicata, con spunti interessanti e consigli utili.
Poiché le malattie cardiovascolari sono in buona parte prevenibili e riconoscono – accanto a fattori di rischio non modificabili (dall’età al sesso alla familiarità) – anche componenti modificabili legate a condotte e stili di vita (fumo, alcol, scorretta alimentazione, sedentarietà) non di rado causa di diabete, obesità, ipercolesterolemia, ipertensione arteriosa, la prevenzione è importantissima e passa anche da iniziative come Affidiamoci al cuore.
Si è insediato presso la sede di Agenas il tavolo di coordinamento della rete nazionale dei tumori rari, composto da rappresentanti dell’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali, del ministero della Salute, delle Regioni, di esperti dell’Agenzia italiana del farmaco, dell’Istituto superiore di sanità e dell’Associazionismo oncologico.
La mission del coordinamento è quella di garantire e promuovere su tutto il territorio nazionale lo sviluppo e l’implementazione della rete nazionale dei tumori rari, prevista dall’intesa Stato-Regioni del 21 settembre 2017 e dal dm 01.02.2018, assicurandone il monitoraggio e la valutazione anche per individuare tempestivamente ambiti di miglioramento, promuovere l’ottimizzazione dell’uso delle risorse per la ricerca e definire la gestione operativa di una piattaforma web, rivolta ai pazienti per veicolare corrette informazioni e ai professionisti per svolgere attività di telemedicina.
Oggi diamo vita a qualcosa di veramente innovativo: riunire intorno allo stesso progetto operativo rappresentanti delle istituzioni, delle Regioni, delle competenze scientifiche di riferimento e dell’associazionismo oncologico, ciascuno con la propria expertise e con le proprie istanze, consentirà al coordinamento della Rntr, anche alla luce dei modelli organizzativi già presenti, di lavorare in maniera sinergica per garantire l’applicazione delle misure previste nelle intese Stato-Regioni, dichiara Antonio Federici, dirigente presso la Direzione generale prevenzione sanitaria del ministero della Salute. 
Per Agenas, il  coordinamento, insieme con il ministero della Salute, della Rntr  è un onore e uno stimolo ad essere  sempre più “luogo” di condivisione  e di scambio delle migliori evidenze scientifiche e delle pratiche organizzative disponibili, affinché diventino patrimonio di tutti - afferma Alessandro Ghirardini, coordinatore Rntr -. Una giornata che ha visto il coordinamento condividere una programmazione dei lavori finalizzata a favorire lo sviluppo e il miglioramento della Rete nazionale dei tumori rari, che deve basarsi sulla definizione di criteri per l’individuazione dei nodi della rete, anche sulla base delle esperienze già consolidate in tal senso, in modo da fornire una risposta concreta ai bisogni di pazienti doppiamente fragili, affetti da un tumore e per di più raro.