NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Nella vita quotidiana le persone miopi che non usano occhiali o lenti correttive soffrono di diversi disagi: non hanno una visione chiara durante la guida, in particolare al crepuscolo e durante la notte, hanno difficoltà nel leggere i segnali stradali, il numero dell'autobus in lontananza, il display con gli orari in stazione o in aeroporto, faticano a guardare la televisione, gli studenti hanno difficoltà nel leggere la lavagna. Inoltre, soprattutto nelle miopie di media e forte entità, possono sperimentare il fenomeno delle “mosche volanti” (miodesopsie): addensamenti del corpo vitreo che proiettano delle fastidiose ombre mobili sulla retina, causando la presenza di oggetti filiformi o puntiformi all'interno del campo visivo. Il problema, seppure fastidioso, non è serio, ma è consigliabile un controllo oculistico per escludere l'associazione con altre malattie. Attualmente, non esistono farmaci o trattamenti specifici per il problema delle miodesopsie.
In generale i disagi causati dalla miopia possono essere minimizzati grazie all'utilizzo di lenti correttive o ricorrendo alla chirurgia refrattiva. I fastidi che alcune persone lamentano riguardano anche la sfera sociale e di relazione: alcuni, infatti, soprattutto in caso di miopie elevate, provano disagio nel portare gli occhiali correttivi perché le lenti possono essere molto spesse e creare problemi di tipo estetico.
Le lenti a contatto risolvono il problema estetico ma necessitano di maggiore attenzione e cura.
I mitocondri sono organelli (strutture delimitate da membrana) presenti all'interno delle cellule viventi, di dimensioni dell'ordine di grandezza dei micron (milionesimi di metro) e di forma variabile, da tubulare a puntiforme.
Sono conosciuti per essere le centraline energetiche delle cellule, poiché sono capaci di produrre grandi quantità di una molecola, chiamata ATP (adenosina tri-fosfato), che ha il ruolo di trasportare e fornire alle cellule l'energia necessaria per le loro funzioni.
Per fare ciò i mitocondri utilizzano l'energia presente nelle molecole che costituiscono gli alimenti (zuccheri, grassi, proteine) e la trasferiscono nelle molecole di ATP. L'ultima fase di questo processo utilizza l'ossigeno ed è detta fosforilazione ossidativa. Durante lo svolgimento di quest'ultima si possono formare dei composti, noti come radicali liberi dell'ossigeno che, se presenti in eccesso, possono causare danni ai costituenti delle cellule e, in particolare, ai mitocondri stessi in un processo noto come stress ossidativo. La cellula, però, è dotata di meccanismi che impediscono l'accumulo di radicali dell'ossigeno e permettono, da un lato, di sostituire i mitocondri danneggiati con altri nuovi, attraverso un meccanismo chiamato biogenesi mitocondriale; dall'altro, di disfarsi di quelli danneggiati con un processo denominato mitofagia, vale a dire digestione dei mitocondri degenerati.
La perdita della capacità di mantenere un corredo di mitocondri funzionanti è alla base della comparsa di una vasta gamma di malattie.
In particolare, l'invecchiamento dell'organismo va di pari passo con l'invecchiamento dei mitocondri. Anche per questa ragione un buono stile di vita, comprendente una alimentazione ricca di prodotti anti-ossidanti, accompagnata da un esercizio fisico regolare che contribuisca a mantenere una buona funzionalità mitocondriale, sono alla base di una vita sana e di una vecchiaia quanto possibile priva dei malanni dell'età avanzata.
I tumori cardiaci rappresentano lo 0.1-0.2% di tutti i tumori e possono essere divisi in due grandi categorie: i tumori primitivi (che possono essere maligni o benigni) e i tumori metastatici (sempre di natura maligna). I primi sono tumori che si sviluppano nel cuore: sono molto rari (meno di 1 caso ogni 2000 persone) e generalmente sono di natura benigna. Alla seconda categoria appartengono invece tutti quei tumori che originano in altre parti del corpo (tumore primario) e disseminando a distanza le loro cellule (metastasi) arrivano al cuore dove si sviluppano (tumore secondario).
Il mixoma, un tumore primitivo di tipologia benigna, è la forma di tumore cardiaco più largamente diffusa tra la popolazione. Si sviluppa in seguito al processo di trasformazione delle cellule endoteliali che costituiscono il rivestimento interno del cuore, l'endocardio. Nell’80% dei casi il mixoma si forma nell'atrio sinistro, la camera cardiaca predisposta ad accogliere il sangue ricco di ossigeno proveniente dai polmoni. In una percentuale compresa tra il 15 e il 30% il mixoma può svilupparsi nell'atrio destro, mentre molto rara è la localizzazione a livello ventricolare (5-8%). I mixomi si manifestano prevalentemente nelle donne adulte con un picco di incidenza nella fascia di età che va dai 40 ai 60 anni.
Nei bambini il mixoma ha una bassa frequenza, intorno al 10% di tutte le forme tumorali cardiache. Sebbene nella stragrande maggioranza dei casi la comparsa dei mixomi non dipenda dall'avere familiari già colpiti, esistono alcune forme, non comuni, a carattere ereditario. La presenza di mixomi di natura familiare è una delle caratteristiche della sindrome di Carney, caratterizzata dallo sviluppo di diverse tipologie di tumori benigni in più camere cardiache. Questa sindrome si sviluppa prevalentemente nei maschi giovani, di età compresa tra i 20 ed i 30 anni.
I principali disturbi (sintomi) causati dal mixoma sono:

insufficienza cardiaca, associata a gonfiore alle gambe, respiro affannoso e affaticamento generale
aritmie, che causano palpitazioni, debolezza e svenimenti
pressione arteriosa bassa (ipotensione)


Le difficoltà respiratore, il senso di affaticamento e di svenimento sono manifestazioni cliniche (sintomi) strettamente collegati con forma, natura e localizzazione del mixoma: in posizione eretta, infatti, il mixoma, che è generalmente un peduncolo attaccato al rivestimento interno del cuore, può essere “schiacciato” verso la valvola mitralica, che separa il ventricolo sinistro dall'atrio sinistro. Questo schiacciamento può provocare un blocco del flusso sanguigno con conseguente caduta temporanea della pressione arteriosa. Le manifestazioni cliniche (sintomi) si riducono in posizione sdraiata con la pancia rivolta verso l'alto (posizione supina). Nella grande maggioranza dei casi, in considerazione della particolare posizione del tumore, le persone presentano soffi cardiaci.
Oltre a queste manifestazioni cliniche principali, possono comparirne altre manifestazioni secondarie come la febbre, l'affaticamento, le petecchie (puntini rossi) sulla pelle, segnali di una cattiva circolazione sanguigna, la sindrome di Raynaud (sindrome caratterizzata dal dolore e dal raffreddamento della estremità di mani e piedi).
Può capitare che il mixoma vada incontro a degenerazione, divenga fragile e si frammenti in minuscoli pezzettini. Se i frammenti passano dal cuore nel circolo sanguigno (nelle arterie) possono ostruire un vaso e bloccare la circolazione. Si tratta di una temibile evenienza con conseguenze di gravità variabile in base alla sede e all'estensione del blocco del flusso sanguigno. Se ostruisce un vaso del cervello, ad esempio, può causare un ictus.
L'accertamento (diagnosi) del mixoma può rivelarsi complicato perché i disturbi con cui si manifesta sono spesso comuni anche ad altre malattie. Il medico può arrivare a sospettare un tumore cardiaco in seguito alla rilevazione di disturbi (anemia, soffio al cuore, aritmia, insufficienza cardiaca aspecifica) non riconducibili a nessuna altra malattia.
Di solito, la persona viene sottoposta a un ecocardiogramma (esame strumentale che consiste nell'appoggiare una sonda ad ultrasuoni sul torace per vedere le immagini e il funzionamento del muscolo cardiaco). Nel caso si renda necessario, all'ecocardiogramma può essere affiancata una ecografia transesofagea (in questo caso la sonda viene fatta passare attraverso la gola e l'esofago fino a posizionarla direttamente dietro il cuore). Ulteriori indagini prevedono l'utilizzo della tomografia computerizzata (TC) o della risonanza magnetica (RM).A differenza di quanto generalmente avviene per tutti gli altri tumori, il medico non esegue una biopsia poiché potrebbe essere pericolosa a causa della posizione del tumore.
La terapia risolutiva per il mixoma è l'intervento chirurgico di asportazione della massa tumorale. La persona che ha avuto un mixoma deve sottoporsi costantemente a controlli per verificare la possibile ricomparsa del tumore (recidiva). La possibilità di recidiva, più frequente nel caso delle forme ereditarie, è molto rara nel caso di mixoma sporadico e può essere conseguente ad un'asportazione incompleta del tumore iniziale.
La mineralometria ossea computerizzata (MOC) è l'esame strumentale utilizzato per accertare (diagnosticare) l'osteoporosi poiché consente di misurare in modo accurato la densità dell’osso.
È divenuto noto perché sempre più donne lo eseguono quando entrano in menopausa.
Tale esame, tuttavia, non deve essere eseguito da tutte le donne che entrano in menopausa perché non è in grado di identificare in maniera affidabile quelle che, nella popolazione generale, saranno a rischio di frattura.
La MOC, infatti è un esame utile per accertare (esame diagnostico) l'osteoporosi laddove si pensi sia presente e non per verificarne l'assenza.
Al contrario del pap test che, invece, serve proprio a verificare di non avere lesioni e per questo deve essere eseguito da tutte le donne (esame di screening o di controllo).
In base alle evidenze scientifiche disponibili, la MOC deve essere eseguita solo su persone di cui siano noti i fattori di rischio per le fratture, tenendo in considerazione la loro età.
L'esame è rapido e indolore, utilizza una limitata dose di radiazioni e non richiede alcuna preparazione particolare.
Può riguardare diverse parti dello scheletro, spesso il femore o la colonna vertebrale.
Può essere eseguito rimanendo completamente vestiti ma senza indossare oggetti metallici.
Parte dei raggi X emessi dallo strumento sono assorbiti dai tessuti corporei, come il grasso e l'osso, e un apposito apparecchio (rilevatore) permette di produrre un'immagine dell'area indagata.
Tra le varie tecniche disponibili, la DEXA (assorbimento a raggi X a doppia energia) è quella che presenta il migliore rapporto costo/beneficio. Rispetto agli altri esami a raggi X, la MOC con tecnica DEXA utilizza un livello molto più basso di radiazioni.
Nonostante sia una procedura molto sicura non deve essere eseguita in gravidanza.
Controlli ripetuti e frequenti con intervalli inferiori ai 18-36 mesi sono inutili.
I casi in cui è indicata l’esecuzione della MOC sono:

menopausa precoce (prima dei 45 anni di età)
terapie croniche (in corso o previste) con farmaci corticosteroidi per via generale, antiepilettici, anticoagulanti, immunosoppressori e antiretrovirali
donne in post menopausa con familiari, da parte materna, colpiti da fratture non causate da traumi prima dei 75 anni di età
donne in post menopausa con indice di massa corporea minore di 19 Kg/m²
osteoporosi documentata da radiografia o ecografia
condizioni riconosciute come possibile causa di osteoporosi secondaria
L'accertamento (diagnosi) dell'osteoporosi si basa sul confronto tra il valore della densità ossea ottenuto dall'esame e quello medio di persone adulte sane appartenenti allo stesso sesso.
La MOC con tecnica DEXA confronta quindi la densità ossea della persona esaminata con quella attesa in un adulto sano della stessa età, sesso ed etnia.
Per valutare il risultato dell’esame si utilizzano dei parametri di cui il più noto è il T-score.
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, la diagnosi mediante la tecnica DEXA va effettuata considerando i valori di densità ossea, espressi in T-score secondo il seguente schema:

T score maggiore o uguale (≥) a -1 = risultato normale
T score compreso tra -1 e –2.5 = risultato indicativo di osteopenia
T score minore (<) di -2.5 = risultato indicativo di osteoporosi
T score minore (<) di -2.5 abbinato a frattura = risultato indicativo di osteoporosi grave

Nell'interpretazione dei risultati deve essere tenuto presente che non è sempre facile confrontare i risultati ottenuti con apparecchiature diverse o risultati ottenuti dalla misurazione di segmenti ossei diversi della stessa persona.
Si raccomanda, pertanto, di paragonare solo le indagini densitometriche eseguite con lo stesso strumento che deve, ovviamente, essere sottoposto a periodici controlli di qualità.
Anche se i risultati della densità minerale ossea sono in grado di offrire una buona indicazione della resistenza dell’osso, i risultati di una MOC con tecnica DEXA non possono prevedere il rischio di frattura che è funzione di altri fattori come, ad esempio, l'età, il sesso o una storia di cadute precedenti che il medico deve tenere in considerazione per decidere se ricorrere a una cura farmacologica.
In generale, una densitometria che riporta una riduzione della densità ossea non indica di per sé la presenza di osteoporosi ma rappresenta un dato molto importante per la formulazione della diagnosi in associazione alle analisi del sangue o strumentali richieste dal medico.
La mononucleosi infettiva è una malattia causata dal virus Epstein-Barr (EBV), appartenente alla famiglia degli herpesvirus. L'infezione è abbastanza comune ed oltre il 90% della popolazione mondiale entra in contatto con il virus nei primi anni di vita, durante l'adolescenza o in età adulta (Video).
Nei paesi industrializzati, in virtù delle migliori condizioni igieniche generali, l'infezione è più frequente nei giovani tra i 15 ed i 30 anni e meno comune nei bambini.
Nei paesi in via di sviluppo, invece, l'infezione colpisce frequentemente i bambini in età pediatrica, anche se spesso non viene diagnosticata perché accompagnata da disturbi lievi o confondibili con altre infezioni comuni nell'infanzia.
L'evoluzione (decorso) dell’infezione è generalmente lenta con disturbi (sintomi) poco specifici quali mal di gola, febbricola ed ingrossamento diffuso delle linfoghiandole (linfoadenopatia). I disturbi (sintomi) possono persistere da qualche settimana a qualche mese.
Generalmente, l'infezione guarisce senza particolari conseguenze ma, in alcune circostanze più gravi, comunque meno comuni, può avvenire la rottura della milza, possono presentarsi complicazioni a carico del fegato o del sistema nervoso.
La mononucleosi infettiva inizia, generalmente, con un mal di gola improvviso (faringite acuta) caratterizzato dalla presenza, sull'arco tonsillare, di un arrossamento e di una patina grigio-biancastra (essudato) che, spesso, fanno pensare a infezioni batteriche da streptococco e da stafilococco.
Nei giorni successivi compare una febbricola accompagnata da intensa stanchezza, dolore e ingrossamento diffuso dei linfonodi (linfoadenopatia) del collo, delle ascelle e dell'inguine.
In genere, i disturbi, durano qualche settimana, e in alcuni casi anche qualche mese, e poi scompaiono gradualmente senza conseguenze per l’organismo. In circa un terzo dei casi possono essere presenti anche dolori addominali causati dal coinvolgimento della milza o del fegato.
Nei casi più gravi di ingrossamento della milza, l'organo potrebbe rompersi e provocare una perdita di sangue (emorragia) interna, per cui potrebbe essere richiesto un intervento chirurgico d’urgenza. La rottura della milza può manifestarsi con un dolore acuto nella parte sinistra dell’addome e con debolezza intensa causata da un grave stato anemico conseguente alla perdita di sangue all'interno della cavità addominale.
Il coinvolgimento del fegato può provocare la comparsa di colorazione giallastra della pelle (ittero).
Il virus Epstein-Barr (EBV) si trasmette principalmente attraverso la saliva e le secrezioni provenienti dalla gola (faringe) delle persone con l'infezione in fase attiva.
Il contagio, quindi, può avvenire mediante:

uso comune di stoviglie, posate e bicchieri in famiglia, nei ristoranti e nelle mense
uso comune di spazzolini da denti o oggetti per l'igiene personale
uso comune di giocattoli tra i bambini
baci profondi e scambio di saliva
inalazione o ingestione di goccioline di saliva o muco disperse nell'aria da persone infette che parlano o tossiscono a breve distanza negli ambienti molto frequentati (mezzi pubblici, scuole)
In presenza di disturbi quali febbricola persistente, debolezza e linfoghiandole ingrossate è opportuno consultare il medico di base o lo specialista in malattie infettive per verificare la possibile presenza dalla mononucleosi infettiva.
Il medico accerterà (diagnosticherà) la malattia mediante la visita e la prescrizione di specifiche analisi di laboratorio tra cui, in particolare, la conta dei globuli bianchi e rossi (emocromo) e la ricerca degli anticorpi di classe IgM (quelli che indicano la presenza di un'infezione in corso) e la ricerca di anticorpi di classe IgG (quelli che indicano un'infezione contratta in passato) contro gli antigeni del virus di Epstein-Barr (precoci-EA, capsidici-VCA, nucleari-EBNA).
Il monotest, esame sensibile ma meno specifico, viene prescritto oggi meno frequentemente.
In caso di infezione, i valori relativi al numero di globuli bianchi presenti nel sangue mostreranno un aumento del numero dei linfociti (linfocitosi) ed una forma (morfologia) anormale dei linfociti e dei monociti.
Nel caso della compromissione del fegato, i valori nel sangue di alcune proteine presenti nel fegato, le transaminasi epatiche, e della bilirubina, proteina derivata dai globuli rossi, potrebbero risultare aumentati.
Non esiste una cura specifica per la mononucleosi infettiva poiché i farmaci antivirali specifici per i virus erpetici (aciclovir e analoghi) non risultano efficaci nel bloccare la riproduzione (replicazione) del virus Epstein-Barr (EBV).
Le persone che presentano i disturbi (sintomi) dell'infezione, devono rimanere a riposo, osservare una dieta leggera per non affaticare il fegato, prendere, se necessario, farmaci antinfiammatori per abbassare la febbre e alleviare i dolori a carico delle linfoghiandole.
Gli antibiotici, a volte erroneamente prescritti nelle fasi iniziali della malattia, pensando che il mal di gola sia dovuto a un'infezione batterica, vanno evitati perché non sono efficaci contro i virus e possono provocare reazioni allergiche, principalmente a carico della pelle.
Le complicazioni a carico della milza o del sistema nervoso (meningite, neuropatie) possono richiedere l'impiego di farmaci corticosteroidi.
La rottura della milza rende necessario il ricovero urgente in ospedale, l’intervento chirurgico ed eventuali trasfusioni di sangue.
È difficile prevenire la mononucleosi infettiva. Si può comunque ridurre il rischio di essere contagiati evitando, in famiglia, nei ristoranti, nelle mense, lo scambio di stoviglie e di bicchieri.
Analogamente, è necessario evitare baci profondi e lo scambio di stoviglie e bicchieri con le persone già malate o che presentino disturbi che possano far pensare alla mononucleosi.
Se si sospetta di essere stati contagiati è consigliabile sottoporsi ai test per accertare (diagnosticare) la malattia e, qualora l'infezione fosse confermata dai risultati delle analisi, è opportuno evitare di recarsi al lavoro o a scuola per non diffonderla ad altre persone.
La mononucleosi infettiva, generalmente, ha un'evoluzione che può variare da qualche settimana a qualche mese ma, se trascurata, può causare complicazioni gravi a carico della milza e del fegato.
Per tale ragione è essenziale che le persone malate stiano a riposo, limitino al massimo l'attività lavorativa e fisica, seguano una dieta leggera con pochi grassi e calorie per non sovraffaticare il fegato.
Altrettanto importante è evitare contatti stretti con altre persone, baci, lo scambio di stoviglie, bicchieri e spazzolini da denti.
I bambini malati devono evitare, particolarmente nella fase in cui sono presenti i disturbi (mal di gola, linfonodi ingrossati, febbre, stanchezza, dolori), il contatto con altri bambini e non devono andare a scuola.
Uniti contro l'AIDS (ISS). Mononucleosi infettiva
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Epstein-Barr virus (EBV) (Inglese)Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About infectious mononucleosis (Inglese)
La malattia, o morbo, di Addison (nota anche come insufficienza surrenalica primaria o iposurrenalismo) è una malattia rara che riguarda due piccole ghiandole, chiamate surrenali, che si trovano sopra i reni e producono due ormoni essenziali: cortisolo e aldosterone.
Nella malattia di Addison, le ghiandole surrenali sono danneggiate e non producono una quantità adeguata dei due ormoni.
La malattia di Addison è più comune nelle donne rispetto agli uomini e, anche se colpisce persone di qualsiasi età, è maggiormente diffusa tra i 30 e i 50 anni di età.
I disturbi (sintomi) che compaiono nella fase iniziale sono comuni anche ad altre malattie e includono:

affaticamento (mancanza di energia o motivazione)
debolezza muscolare
lieve depressione
perdita di appetito e di peso 
aumento della sete

Nel corso del tempo potrebbero verificarsi anche:

vertigini
svenimenti
crampi e esaurimento
labbra o gengive scure

Non si conosce l'esatta causa del morbo di Addison ma nel 70% delle persone si riscontra un interessamento del sistema di difesa dell'organismo (sistema immunitario) che attacca e distrugge lo strato più esterno della ghiandola surrenale (la corteccia), interrompendo la produzione degli ormoni steroidei, aldosterone e cortisolo.
La malattia di Addison è curata somministrando gli ormoni mancanti (terapia sostitutiva). In questo modo, i disturbi possono essere ampiamente alleviati. La maggior parte delle persone, infatti, vive una vita normale, con poche limitazioni.
In alcuni casi, la malattia può peggiorare improvvisamente e causare la cosiddetta “crisi surrenalica”: ciò avviene quando i livelli di cortisolo scendono significativamente.
La crisi surrenalica costituisce un'emergenza medica e qualora si verifichi è necessario telefonare subito al 112 (o al 118) e chiedere l'intervento di un'ambulanza.