NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
In presenza di forti dolori alla pancia (addome), il medico di famiglia effettua un semplice test chiamato manovra di Murphy. Consiste nel premere la mano sulla pancia del malato, appena sotto il torace, chiedendogli di respirare profondamente. Poiché la colecisti si sposterà verso il basso mentre il malato prenderà aria, se è infiammata quando la mano del medico la toccherà causerà un dolore improvviso.Se il medico riterrà che si tratti di una colecistite acuta, invierà immediatamente il malato in ospedale per approfondimenti e cure.
Gli esami che saranno effettuati in ospedale comprendono:

analisi del sangue per misurare la proteina C-reattiva (PCR) e verificare se ci sia un aumento di alcune cellule del sangue, i neutrofili, considerate indicatori (marker) dell’infiammazione
ecografia addominale per ricercare la presenza di calcoli biliari o altri segni di problemi alla colecisti

Altri esami radiologici, come raggi x, tomografia assiale computerizzata (TAC), o risonanza magnetica nucleare (RMN) possono essere eseguiti se si ha il sospetto che i calcoli possano aver danneggiato i tessuti a contatto con la colecisti.
La colecistite acuta richiede il ricovero del malato in ospedale per essere sottoposto alle cure (terapie).
Terapia iniziale Di solito, consiste in:

non mangiare o bere (digiuno) per evitare la fuoriscita di batteri dalla colecisti
somministrazione di liquidi attraverso un ago inserito in una vena del braccio (flebo endovenosa) per prevenire la disidratazione
farmaci per alleviare il dolore

Se è presente un'infezione potranno essere impiegati degli antibiotici che andranno presi per una settimana. Durante questo periodo potrebbe essere necessario rimanere in ospedale.In seguito alle cure, di solito, gli eventuali calcoli biliari che hanno causato la colecistite acuta rientrano nella colecisti e l'infiammazione si riduce.
ChirurgiaIn alcuni casi, dopo la cura iniziale può essere raccomandato l’intervento chirurgico di eliminazione della colecisti (detto colecistectomia) per evitare che si verifichino altri episodi di colecistite acuta e ridurre così il rischio che si manifestino complicazioni potenzialmente gravi.
Una procedura chirurgica alternativa all'intervento classico, sebbene poco utilizzata, è la colecistostomia percutanea che consiste nell'inserimento di un ago attraverso l’addome per far uscire il liquido prodotto dalla colecisti. In genere, è effettuata quando lo stato di salute generale del malato non consente di eseguire l’intervento chirurgico.
Se, invece, le condizioni fisiche sono buone è preferibile procedere con l’intervento chirurgico che può essere effettuato immediatamente, dopo uno o due giorni, o dopo la guarigione dall'infiammazione, solitamente prevista in due settimane circa.
L’intervento chirurgico può essere eseguito con tre modalità:

colecistectomia laparoscopica, un tipo di chirurgia mininvasiva che consiste nell’eliminazione della colecisti tramite speciali strumenti chirurgici inseriti nell’addome attraverso una serie di piccoli tagli (incisioni)
colecistectomia laparoscopica con incisione singola, tecnica che prevede l’asportazione della colecisti attraverso una singola incisione vicino all’ombelico
colecistectomia a cielo aperto, intervento che consiste nel prelievo della colecisti tramite una incisione sull’addome  

È possibile condurre una vita perfettamente normale senza la colecisti: pur essendo utile, infatti, non è essenziale poiché il fegato continuerà a produrre ancora la bile per digerire il cibo. Alcune persone hanno riferito di avere disturbi (sintomi) quali gonfiore e diarrea dopo aver mangiato alcuni alimenti.
Non è sempre possibile prevenire la colecistite acuta, ma si può contenere il rischio di svilupparla attraverso un'alimentazione sana ed equilibrata e evitando i cibi ad alto contenuto di colesterolo che contribuiscono alla formazione dei calcoli biliari.
Il sovrappeso e l'obesità, aumentano il rischio di sviluppare calcoli biliari. È consigliabile, quindi, controllare il proprio peso, preferire una dieta sana e praticare esercizio fisico in modo regolare. Le diete a basso contenuto calorico con rapida perdita di peso dovrebbero essere evitate perché potrebbero disturbare la chimica della bile e, di fatto, aumentare il rischio di sviluppare calcoli biliari. Un piano di dimagrimento graduale è più appropriato.
Senza una cura adeguata, in alcuni casi la colecistite acuta può portare a complicazioni potenzialmente mortali che includono:

morte del tessuto della colecisti (colecistite gangrenosa), condizione che può causare una grave infezione in tutto il corpo
perforazione della colecisti con diffusione dell'infezione all'interno dell’addome (peritonite) o formazione di un accumulo di pus (ascesso)


Per la cura di queste complicazioni è necessario il ricorso all'intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere la colecisti. Ciò si verifica in circa un caso su cinque.
L'apparato urinario è costituito da una serie di organi e strutture:

reni, due piccoli organi a forma di fagiolo, localizzati nella parte posteriore della cavità addominale, che hanno la funzione di filtrare il sangue espellendo con le urine i prodotti di scarto del metabolismo e di mantenere il corretto equilibrio idro-elettrolitico
ureteri, piccoli condotti (tubicini) che consentono il passaggio dell’urina dai reni alla vescica
vescica, organo a forma di sacchetto in cui sono raccolte le urine
uretra, condotto (tubicino) che collega la vescica all'esterno

La presenza di calcoli renali è definita anche nefrolitiasi o litiasi renale. I calcoli sono simili a piccoli sassi che si formano all'interno dei reni quando le sostanze normalmente presenti nelle urine diventano troppo concentrate e si accumulano sotto forma di materiale solido. Possono rimanere nel rene oppure spostarsi lungo gli ureteri fino a raggiungere la vescica e essere così eliminati all'esterno del corpo con le urine.
I calcoli renali sono abbastanza comuni, circa tre uomini e due donne su venti, ne soffrono in diverse fasi della loro vita. Sono molto più frequenti negli individui con età compresa tra i 30 ed i 60 anni e compaiono raramente prima dei 20 anni di età.
Si differenziano in base alle dimensioni, alla composizione, alla forma, al colore. Alcuni, sono piccoli come granelli di sabbia (la cosiddetta “renella”); altri, possono crescere di volume fino a raggiungere le dimensioni di una palla da golf.
La composizione dei calcoli renali è molto varia. Le più comuni sono:

calcoli di calcio (75% i tutti calcoli renali), costituiti da ossalato di calcio in forma pura oppure associata al fosfato di calcio. L’ossalato di calcio è un sale di calcio dell’acido ossalico che può essere assunto dall'organismo mangiando cibi che ne sono molto ricchi come le barbabietole, gli spinaci, le foglie di tè e il kiwi
calcoli di struvite, chiamati anche calcoli infettivi. Sono costituiti da cristalli di fosfato di ammonio e magnesio e possono raggiungere dimensioni notevoli. Si formano spesso in seguito a un'infezione batterica (ad esempio, da Proteus). Questo batterio è in grado di produrre delle sostanze che cambiano l’acidità delle urine e facilitano la formazione di cristalli di struvite a partire dagli ioni fosfato e magnesio
calcoli di acido urico, solitamente lisci, marroni e più morbidi di altri tipi. Si formano soprattutto in persone che hanno le urine molto acide con conseguente precipitazione dell’acido urico in cristalli
calcoli di cistina, spesso gialli, somigliano a veri e propri cristalli piuttosto che a pietre. Si formano soprattutto in coloro che soffrono di cistinuria, una malattia genetica caratterizzata dall'incapacità del rene di riassorbire un amminoacido chiamato cistina. Ciò determina la presenza di una notevole quantità di cistina nelle urine che può, quindi, precipitare e formare i calcoli
Quando i calcoli renali sono piccoli, spesso riescono ad attraversare l'uretere, la vescica, l'uretra e ad essere espulsi all'esterno con le urine, senza dolore.
La presenza e il passaggio dei calcoli renali, tuttavia, può causare la comparsa di un dolore acuto e improvviso che si estende nella regione addominale e lombare, noto come colica renale.
Quando il calcolo rimane bloccato nel rene, oppure non riesce a passare con facilità attraverso le vie urinarie si possono manifestare vari disturbi (sintomi) che includono:

dolore persistente e violento nella parte bassa della schiena e dell'addome, a volte può irradiarsi all'inguine e può durare alcuni minuti o ore (colica renale). Spesso è descritto come una “coltellata al fianco”
irrequietezza e incapacità di restare immobili 
nausea 
necessità di urinare più spesso del normale (stranguria)
dolore mentre si urina (disuria)
presenza di sangue nelle urine (ematuria), dovuta ai traumi provocati sulla parete delle vie urinarie dal passaggio del calcolo

Se un calcolo renale ostruisce completamente l'uretere, si può verificare l'accumulo ed il ristagno dell'urina nel rene (idronefrosi), la moltiplicazione dei batteri e l'infezione del rene omolaterale (pielonefrite).
I disturbi (sintomi) causati dall'infezione renale sono simili a quelli dei calcoli renali, a cui si aggiungono:

febbre alta, a 38 °C e più 
brividi 
stanchezza e debolezza 
diarrea
urina torbida e maleodorante
La calcolosi renale, spesso, non è dovuta ad una singola causa ben definita, ma può dipendere da diversi fattori che includono:

familiari con calcoli renali, se si ha un familiare che ha sofferto di calcolosi renale, si ha una maggiore probabilità di esserne colpiti
calcoli renali avuti in passato, se una persona ha già avuto calcoli renali, il rischio che possano riformarsi è molto alto
disidratazione, non bere acqua a sufficienza ogni giorno può aumentare il rischio di produrre calcoli. Le persone che vivono nei climi caldi e che sudano molto hanno un rischio maggiore
tipo di dieta, una dieta ricca di proteine, sodio e zuccheri e povera di fibre, aumenta il rischio di calcolosi renale. In particolare, una dieta ricca di sodio può aumentare la quantità di calcio che il rene deve filtrare ed incrementare così, in maniera significativa, il rischio di calcoli renali
obesità, un elevato indice di massa corporea (BMI), una circonferenza addominale elevata e l'aumento di peso sono fattori collegati ad un aumentato rischio di calcoli
malattie dell'apparato digerente ed interventi chirurgici, interventi di chirurgia bariatrica (tipo bypass gastrico) volti a limitare la quantità di cibo che si può ingerire, le malattie infiammatorie dell’intestino o la diarrea cronica possono causare alterazioni nell'assorbimento del calcio e dell'acqua, aumentando la disponibilità di sostanze che contribuiscono alla formazione di calcoli renali
farmaci, esistono evidenze che l'uso frequente di alcuni farmaci può aumentare il rischio di produrre calcoli renali. Tra questi: l'aspirina, gli antiacidi, i diuretici, alcuni antibiotici, alcuni antiretrovirali e alcuni antiepilettici
altre malattie, il rischio di sviluppare la calcolosi renale aumenta in caso di:


iperattività delle ghiandole paratiroidi, con inappropriata secrezione dell'ormone che regola i livelli di calcio e fosforo (iperparatiroidismo)
inefficace riassorbimento dell'aminoacido cistina, determina la presenza di una notevole quantità di cistina nelle urine che può, quindi, precipitare e formare i calcoli (cistinuria)
malattie renali responsabili di un accumulo di acidi nel sangue (acidosi renale tubulare)



In base al tipo di calcolo renale è possibile individuare la causa che lo ha determinato. Per esempio, i calcoli di calcio, che si formano per l'alta concentrazione di calcio nelle urine, possono essere causati da:

aumentato assorbimento intestinale di calcio (ipercalciuria da assorbimento)
livelli eccessivi di ormone paratiroideo (iperparatiroidismo)
malattia infiammatoria cronica multisistemica, come la sarcoidosi
eccessiva filtrazione di calcio da parte del rene (deficit del rene a riassorbire il calcio filtrato)

I calcoli di struvite sono spesso dovuti a infezioni del tratto urinario.
I calcoli di acido urico, che si formano per l'alta concentrazione di acido urico nelle urine, sono causati da:

dieta ricca di proteine, come la carne
gotta, malattia cronica del metabolismo dell’acido urico che colpisce le articolazioni
chemioterapia

I calcoli di cistina, invece, sono causati da una condizione ereditaria chiamata cistinuria che influisce sulla quantità di acido che passa nelle urine.
Nel sospetto di calcolosi renale, il medico può prescrivere alcuni accertamenti, quali:

esami ematochimici, consentono di valutare e seguire nel tempo il funzionamento dei reni. Inoltre, permettono di individuare nel sangue i livelli di alcune sostanze che potrebbero favorire la formazione dei calcoli, come il calcio
analisi delle urine, permette di individuare la presenza dei cristalli responsabili della calcolosi, ma anche di sangue e batteri. Il campionamento delle urine può avvenire a giudizio del medico con un'unica raccolta oppure con due raccolte consecutive delle urine delle 24 ore
analisi del calcolo renale (espulso con le urine), molto importante per consentire al medico di comprendere la cause che lo hanno determinato e di impostare la cura più adatta. Per raccogliere il calcolo, la persona deve filtrare l'urina con una garza e prelevare il calcolo per le analisi
diagnostica per immagini, tecniche che consentono di accertare che si tratti di un calcolo e, soprattutto, di identificare con precisione dove è localizzato. Includono:


ecografia, utilizza onde sonore ad alta frequenza (ultrasuoni) ed è un esame non invasivo
tomografia assiale computerizzata (TAC), impiega un fascio di raggi X che ruota attorno al corpo. Le informazioni ottenute vengono inviate ad un computer che interpreta i dati dei raggi X e fornisce immagini bidimensionali dei reni
urografia endovenosa, esame ai raggi X che mette in evidenza le vie urinarie. Viene eseguito utilizzando il mezzo di contrasto, introdotto nell'organismo per via endovenosa
Il miglior modo per prevenire i calcoli renali è bere 2-3 litri di acqua al giorno; così facendo le urine sono più diluite e si evita che i prodotti di scarto diventino troppo concentrati e formino i calcoli. Per capire se le urine sono diluite bisogna guardarne il colore: più è scuro, più sono concentrate. Bevande come il tè, il caffè e il succo di frutta possono essere considerate ai fini di raggiungere la quota giornaliera di liquidi consigliati, ma l'acqua resta la bevanda più salutare e la migliore per prevenire la formazione dei calcoli renali (leggi la Bufala).
Calcoli da eccesso di calcio
Se i calcoli renali sono causati dall'eccesso di calcio, è consigliabile ridurre gli ossalati nella dieta poiché ne impediscono l'assorbimento e ne favoriscono l'accumulo nel rene così da formare il calcolo.
I cibi che contengono ossalati sono:

cioccolato
mandorle
arachidi
anacardi
barbabietola
asparagi
frutti di bosco
porri
prezzemolo
sedano
rabarbaro
prodotti a base di soia
cereali
germe di grano
farina di grano integrale

Non bisogna, però, ridurre di propria iniziativa la quantità di calcio nella dieta a meno che il medico non lo prescriva, poiché il calcio è molto importante per la salute delle ossa e dei denti.
Calcoli di acido urico o cistina
Per evitare la formazione dei calcoli di acido urico o di cistina, si consiglia di ridurre il consumo di:

carne 
pollame
pesce 

e di aumentare quello di:

frutta 
verdura, per rendere le urine meno acide

Farmaci
Possono essere prescritti dei farmaci, la cui tipologia dipende dalla natura del calcolo renale:

diuretici, se i calcoli sono di calcio
antibiotici, per la cura e la prevenzione delle infezioni dell’apparato urinario, se i calcoli sono di struvite
farmaci che riducono i livelli di acido urico e farmaci che rendono le urine basiche, se i calcoli sono di acido urico
farmaci che riducono i livelli di cistina nelle urine, se i calcoli sono di cistina
La complicazione della calcolosi è la colica renale, un dolore violento che si localizza al fianco e si irradia verso il basso e anteriormente fino a raggiungere il testicolo, nell'uomo, e l'inguine, nella donna. Se sopraggiunge l'infezione dell'apparato urinario, si può avere febbre e, a secondo della localizzazione (uretra, vescica, rene), una uretrite, una cistite, una cisto pielite o una nefrite. Se il calcolo ostruisce completamente l'uretere determinerà un ristagno di urine ed una sofferenza del rene (idronefrosi).
Poiché la calcolosi renale, in alcuni casi, è un fenomeno che tende a ripetersi, è importante individuare fin dall'inizio la causa e la natura del calcolo per poter seguire abitudini e stili di vita che ne limitino la ricomparsa. Malgrado i singoli casi debbano essere valutati dal medico specialista, è buona norma bere molta acqua al giorno (circa due litri) per mantenere una espulsione di urina (diuresi) di 1500-2000 cc, una buona idratazione e, soprattutto, per evitare che l'urina sia troppo concentrata.
I campi elettromagnetici sono generati da distribuzioni di carica elettrica variabili nel tempo e si propagano nello spazio sotto forma di onde (radiazione elettromagnetica).
La radiazione elettromagnetica può essere di origine naturale come la radiazione solare, costituita da radiazione visibile (luce), infrarossa e ultravioletta, oppure di origine artificiale, come le radiazioni elettromagnetiche a radiofrequenza emesse dalle antenne radiotelevisive, dai telefoni cellulari e dai Wi-Fi, o come i campi elettrici e magnetici a bassa frequenza generati dalle linee elettriche ad alta tensione per il trasporto dell'energia elettrica o anche dagli elettrodomestici.
I mezzi di comunicazione usano spesso il termine “elettrosmog” per indicare la presenza negli ambienti di vita della popolazione dei campi elettrici e magnetici a bassa frequenza e della radiazione elettromagnetica a radiofrequenza di origine artificiale per analogia con il termine “smog”, derivato dalla composizione di due termini, fumo (smoke) e nebbia (fog), utilizzato per indicare l'inquinamento atmosferico dovuto ai fumi di scarico nelle aree metropolitane. Il termine “elettrosmog” viene infatti utilizzato come sinonimo di “inquinamento elettromagnetico”, altro termine che implicitamente associa le esposizioni ambientali ai campi elettromagnetici a bassa frequenza e a radiofrequenza ad effetti negativi per la salute.
In realtà, nonostante il fatto che vi sia una crescente preoccupazione sugli effetti che può avere sulla salute pubblica l'esposizione a queste radiazioni, i numerosi studi effettuati fino ad oggi hanno dimostrato effetti sanitari sulle persone solo per livelli molto alti di esposizione a campi elettromagnetici, non riscontrabili negli ambienti di vita della popolazione, capaci di indurre aumenti di temperatura rilevanti nel corpo umano, mentre non sono stati ad oggi dimostrati effetti per livelli di esposizione normalmente associati all'uso quotidiano di apparecchi che emettono campi elettromagnetici.
Al contrario, la radiazione elettromagnetica proveniente dal sole, ed in particolare la sua componente ultravioletta, è un fattore di rischio accertato per diverse patologie, tra cui un grave tumore maligno della pelle come il melanoma, motivo per cui l'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC) ha classificato la radiazione ultravioletta, solare ed artificiale, come “cancerogena per gli esseri umani” (Gruppo 1) ma le preoccupazioni al riguardo sembrano meno diffuse nella popolazione rispetto a quelle relative al cosiddetto “elettrosmog”.
In conclusione, i termini “elettrosmog” ed  “inquinamento elettromagnetico” sono fuorvianti e sarebbe preferibile non utilizzarli. Tuttavia, la comunità scientifica concorda sul fatto che sono necessari ulteriori studi relativamente ai possibili rischi connessi alle esposizioni ambientali ai campi magnetici a bassa frequenza e ai campi elettromagnetici a radiofrequenza.
World Health Organization (WHO). Electromagnetic fields (EMF) (Inglese) 
Istituto Superiore di Sanità (ISS). Salute e campi elettromagnetici
Ministero della Salute. Telefoni cellulari e salute
Per cancro si intende un insieme di oltre 200 tipi di malattie caratterizzate dalla proliferazione incontrollata di cellule. Il nostro organismo normalmente è in grado di controllare i processi di trasformazione delle cellule, ma, quando questa capacità viene meno, si può verificare la crescita di cellule che possono invadere i tessuti circostanti e anche altri organi.
I tumori possono essere solidi o liquidi. Questi ultimi rientrano nella categoria delle leucemie. I tumori solidi possono essere benigni o maligni (Video).
I tumori benigni sono costituiti da cellule che si riproducono in maniera incontrollata, ma non si diffondono ad altre parti del corpo. Spesso, possono essere eliminati chirurgicamente e, nella maggior parte dei casi, non si ripresentano.
I tumori maligni possono avere origine in un particolare organo (tumore primario) e diffondersi attraverso il sistema linfatico o il circolo sanguigno ad altri organi anche distanti, causando la formazione di tumori secondari o metastasi (Video).
Si stima che nel 2019, in Italia, saranno diagnosticati poco più di 371.000 nuovi casi di tumore maligno di cui circa 196.000 (54%) negli uomini e 175.000 (46%), nelle donne.
I tumori più diffusi in Italia sono:

tumore della mammella (nella donna)
tumore della prostata (nell'uomo)
tumore del polmone
tumore del colon-retto

Nella popolazione italiana è stato stimato che nel 2019 vi siano circa 3.460.000 persone che vivono dopo una diagnosi di tumore.
Alcuni semplici cambiamenti nello stile di vita possono ridurre il rischio di sviluppare un tumore:

seguire una sana alimentazione, ricca di frutta e verdura e povera di grassi animali e carni rosse
smettere di fumare
evitare l'abuso di bevande alcoliche
ridurre il sovrappeso
aumentare l’attività fisica

La terapia del cancro è spesso chirurgica e prevede l’asportazione del tumore solido.
Altri tipi di interventi comunemente utilizzati per combattere il cancro sono:

chemioterapia, che consiste nell'impiego di particolari farmaci, detti antineoplastici, in grado di distruggere o tenere sotto controllo le cellule tumorali. In alcuni casi, la chemioterapia è impiegata prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore. In questo caso di parla di chemioterapia neoadiuvante (Video)
radioterapia, che utilizza le radiazioni per distruggere le cellule cancerose, cercando di salvaguardare il più possibile i tessuti circostanti (Video)

La diagnosi del cancro richiede a volte alcune settimane o mesi. Dato che il tumore solitamente si sviluppa lentamente nel corso di anni, un ritardo di poche settimane non pregiudica l'efficacia delle cure. Se il medico di famiglia sospetta la presenza di un tumore si consiglia di non attendere oltre le due settimane prima di rivolgersi a uno specialista oncologo.
Una volta accertata la malattia, saranno i medici curanti sulla base del tipo di tumore a indicare le cure (leggi la Bufala), chirurgiche, mediche (leggi la Bufala), radioterapiche più indicate e i tempi di avvio (leggi la Bufala).