NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Il contagio da ossiuri è causato dall'ingestione delle uova del parassita.
Di solito, avviene per mezzo delle mani che hanno toccato, in precedenza, oggetti contaminati. Se la persona infetta tocca con le mani sporche lenzuola, biancheria intima, asciugamani, sedili per WC, giocattoli o altri oggetti, trasferisce sopra di essi le uova che possono, quindi, infettare un'altra persona.
Le uova sono particolarmente resistenti: sopravvivono 2-3 settimane.
I bambini sono più facilmente contagiati perché spesso mettono giocattoli infetti o altri oggetti direttamente in bocca. La malattia è molto diffusa negli asili e nelle scuole materne proprio in seguito alla facilità di contagio che si verifica in questi ambienti.
Anche per gli adulti, comunque, non è raro ingerire le uova degli ossiuri. Il contagio può avvenire anche per inalazione quando si scuotono lenzuola, asciugamani o indumenti contaminati, perché le uova sono molto piccole e leggere.
L’igiene delle mani è molto importante, soprattutto nei bambini che, grattandosi nella zona perianale a causa dell’intenso prurito, possono trasferirsi le uova sulle mani e sotto le unghie e, quindi, contaminare gli oggetti con cui vengono a contatto.
La trasmissione non avviene, invece, attraverso le feci poiché le uova non vengono eliminate con esse.
Le infestazioni da ossiuri sono altamente contagiose. Quando una persona all'interno di una famiglia si ammala, è necessario che anche tutte le altre si sottopongano alle cure e rispettino le norme igieniche.
L’accertamento dell’infezione da ossiuri (diagnosi) può avvenire in modi diversi: individuando direttamente il parassita o raccogliendo piccole quantità di materiale presente nella zona perianale per verificare la presenza di uova. Il parassita, infatti, è visibile ad occhio nudo mentre le uova non lo sono.
È possibile osservare gli ossiuri nelle feci, nelle mutande o nella zona attorno all'ano (perianale). Nei bambini, se si osserva la zona perianale la mattina, è possibile riuscire ad individuare il parassita.
Se, invece, non si riesce a vederlo, si può eseguire un esame detto “scotch test” che consente di raccogliere le uova depositate. Il test consiste nell'applicare per qualche secondo del comune nastro adesivo trasparente sulla pelle intorno all'ano per raccogliere le uova; il nastro adesivo, poi, deve essere incollato su un vetrino fornito da un laboratorio di analisi. La prova deve essere ripetuta per tre giorni di seguito e poi i vetrini devono essere consegnati al laboratorio che li analizzerà al microscopio.L’esame va eseguito al mattino prima di lavarsi, o di lavare il bambino, in modo che sia più facile la raccolta delle uova depositate dai vermi che si sono spostati durante la notte.
Il classico esame delle feci è, invece, inutile perché risulta positivo solo occasionalmente.
La cura dell’ossiuriasi consiste nell'assunzione di farmaci per bocca. I medicinali più comuni ed efficaci per trattare l’infezione sono:

mebendazolo, impedisce l'utilizzo del glucosio da parte degli ossiuri che così vanno lentamente incontro alla morte
albedanzolo, agisce in modo simile al mebedanzolo
pirantel pamoato, provoca una paralisi motoria irreversibile dei parassiti. Ciò ne comporta il distacco dalla parete intestinale e la loro espulsione attraverso le feci

Questi farmaci non agiscono sulle uova ma sulle larve. È, dunque, opportuno ripetere il trattamento a distanza di 2-3 settimane per eliminare i vermi eventualmente nati da uova non ancora aperte o ingerite dopo la somministrazione del farmaco.
È altrettanto importante che tutti i membri della famiglia vengano curati perché l’ossiuriasi è molto contagiosa.
Il modo migliore per prevenire il contagio da ossiuri è quello di seguire le normali regole di igiene, quindi:

lavare accuratamente le mani con acqua e sapone, dopo essere andati in bagno, prima di cucinare e prima di mangiare
tenere le unghie pulite e corte 
evitare di portare le mani, le dita o le unghie in bocca 
non utilizzare gli stessi asciugamani e indumenti

Nel caso in cui un familiare sia stato contagiato, oltre alla terapia farmacologica è bene:

cambiare quotidianamente la biancheria intima e gli abiti
cambiare frequentemente le lenzuola
lavare gli indumenti almeno a 60°
mantenere le camere ben illuminate durante il giorno, perché le uova sono sensibili alla luce del sole

Inoltre, è stato notato che le persone con una dieta ricca di carboidrati e zucchero sono più vulnerabili all'ossiuriasi. I parassiti, infatti, vivono meglio con gli zuccheri. Limitarne l’assunzione può aiutare a prevenirne l’infestazione e a eliminarla.
È difficile che l’ossiuriasi abbia delle conseguenze gravi. Tuttavia, molto raramente, può accadere che gli ossiuri si spostino nell'appendice o nella vagina, causando problemi ai genitali.
L'osteoartrosi è la causa più frequente di dolori alle articolazioni e colpisce milioni di persone nel mondo: ne soffre circa il 10% della popolazione adulta, e il 50% delle persone oltre i 50 anni. È causata dal progressivo consumarsi della cartilagine che ricopre le estremità delle ossa nel punto in cui si congiungono con altri segmenti ossei (articolazioni), in particolare quelle su cui grava il peso del corpo. Infatti, le articolazioni più frequentemente colpite sono le ginocchia, le anche, le vertebre lombari (quelle nella parte più bassa della schiena) e quelle cervicali (del collo). Anche altre giunture però possono essere interessate, per esempio è frequente l’osteoartrosi delle mani e quella delle spalle.
L’osteoartrosi è una malattia progressiva legata soprattutto all’età, quindi non può essere guarita. Tuttavia, il suo corso può essere rallentato diminuendo il proprio peso corporeo, avendo cura di mantenere una posizione corretta del corpo (postura), eseguendo esercizi specifici e, in generale, mantenendosi fisicamente attivi. Vanno però evitati i movimenti o gli sport che sottopongono le articolazioni interessate a un ulteriore carico (ad esempio sport che prevedono salti, corsa, ecc). Le fasi di dolore acuto possono essere ridotte con l’uso di antidolorifici. Nei casi più gravi, in cui la cartilagine si consuma completamente e le ossa della giuntura arrivano a sfregarsi le une contro le altre, può essere necessario rimpiazzare chirurgicamente l’articolazione.
I disturbi (sintomi) iniziali causati dall'osteoartrosi sono indolenzimento e rigidità delle articolazioni. La rigidità può causare difficoltà di movimento, in particolare dopo che si è stati fermi per un lungo periodo. In alcuni casi, si avvertono scricchiolii quando ci si muove. I disturbi (sintomi) conseguenti all'artrosi non sono sempre proporzionali all'effettivo danno della cartilagine: alcuni individui provano dolori più forti di altri, nonostante le loro articolazioni siano meno danneggiate. Inoltre, i dolori dell’artrosi hanno un andamento periodico: possono intensificarsi per periodi di alcuni giorni, per poi attenuarsi e scomparire, e ripresentarsi successivamente. Nelle fasi più avanzate, i dolori possono diventare intensi, e le articolazioni possono gonfiarsi e deformarsi.
Le cartilagini sono soggette a consumarsi e assottigliarsi con l’avanzare dell’età in tutti gli individui, semplicemente per ragioni meccaniche e di invecchiamento dei tessuti. Mentre, però, in alcuni questo fenomeno è lento e non causa gravi problemi nel corso della vita, in altri è particolarmente pronunciato.
Le cause della maggiore predisposizione all'osteoartrosi di alcune persone non sono note, ma si conoscono alcuni fattori di rischio, che includono:

precedenti traumi, danni o operazioni chirurgiche all’articolazione interessata 
precedenti malattie delle articolazioni, per esempio artrite reumatoide
età 
sesso, le donne sono due volte più colpite degli uomini
familiari già colpiti da osteoartrosi, sebbene non siano stati ancora identificati i geni legati all’osteoartrosi, è nota l’esistenza di una familiarità pronunciata
obesità, il maggiore peso corporeo comporta un carico più elevato sulle articolazioni, specialmente sulle ginocchia, sulle anche e sulla schiena

La degenerazione della cartilagine spesso determina una crescita anomala dell’osso colpito che forma protuberanze o escrescenze anomale. Queste protuberanze possono comprimere i nervi circostanti o addirittura ostruire il circolo sanguigno. In particolare, l’artrosi cervicale può causare disturbi (sintomi) neurologici che includono mal di testa, nevralgia del trigemino, formicolio alle dita, vertigini, nausea, alterazioni della vista e dell’udito. L’artrosi delle vertebre lombari causa frequentemente dolore del nervo sciatico, vale a dire di quel nervo che dalla parte bassa della schiena percorre tutta la gamba.
Sebbene, di solito, il medico sia in grado di identificare l’osteoartrosi abbastanza facilmente nella sua forma iniziale, può richiedere una radiografia alle articolazioni interessate per escludere altri tipi di malattie articolari, in particolare l’artrite reumatoide, o per verificare lo stato di degenerazione della cartilagine. Può, inoltre, indirizzare la persona a uno specialista in ortopedia per gestire e tenere sotto controllo l’evoluzione della malattia.
L'osteoartrosi è una malattia degenerativa che evolve nel tempo (cronica) e non può essere guarita ma, con le opportune cure, può rallentare la sua progressione e, in alcuni casi, regredire parzialmente.
Nelle forme più leggere, le misure più efficaci sono la perdita di peso e l’esercizio moderato, che mantiene le articolazioni mobili e aumenta la massa muscolare che sostiene lo scheletro. Per i malati di osteoartrosi sono in generale indicati il nuoto, lo stretching e lo yoga, mentre vanno evitati sport che possono ulteriormente danneggiare le giunture. È, comunque, opportuno consultare il proprio medico curante o lo specialista ortopedico, che indicheranno gli sport, gli esercizi e le posture più adatte alla singola persona. Bere molta acqua può aiutare a mantenere in buone condizioni il cosiddetto liquido sinoviale, una sorta di fluido lubrificante che si interpone tra le cartilagini. Cicli di iniezioni intra-articolari di acido ialuronico possono attenuare i disturbi (sintomi), anche se hanno effetti limitati nel tempo.
Durante gli episodi di dolore acuto, possono essere usati, sotto controllo medico, farmaci analgesici (antidolorifici) (paracetamolo) e antiinfiammatori (ibuprofene). Ulteriori possibilità di cura includono iniezioni intra-articolari di cortisone. In alcuni casi, nell’articolazione colpita può formarsi un versamento di liquidi, che può essere rimosso per aspirazione inserendo un ago all’interno dell’articolazione.
Gli interventi chirurgici sono necessari solo in una piccola percentuale di persone. Esistono vari tipi di approcci: lo specialista indicherà quello più adatto ad ogni persona. In generale, l’intervento più spesso utilizzato è l’artroplastica, procedura che prevede la sostituzione parziale o totale dell’articolazione danneggiata con una protesi in materiali plastici inerti. L’artroplastica può essere molto efficace e migliorare decisamente la qualità di vita della persona. La durata media della protesi è di circa 20 anni.
Sono disponibili, infine, una serie di supplementi molto utilizzati per l’osteoartrite: i più diffusi sono la glucosamina e il condroitinsolfato, ma al momento non esistono prove convincenti della loro efficacia, pertanto non vengono prescritti dal medico. Tali supplementi non hanno effetti indesiderati pericolosi, il loro uso non è sconsigliato, ma il medico curante deve essere informato perché queste sostanze possono interferire con alcuni farmaci.
Non esiste una prevenzione vera e propria per l’osteoartrosi ma un’alimentazione sana, ricca di frutta e verdura, il controllo del peso corporeo e un esercizio fisico moderato e regolare possono ridurre il rischio della sua comparsa così come di molti altri disturbi e malattie legati all’avanzare dell’età. Mantenere una corretta posizione del corpo (postura), inoltre, può essere di aiuto nel conservare ossa e articolazioni in buona salute. Dal momento che l’osteoartrosi è anche legata a traumi ossei e articolari, evitare di esporsi a questi rischi diminuisce certamente le probabilità di svilupparla.
Nelle sue forme più tardive e gravi, in alcuni anziani l’osteoartrosi può diventare una condizione invalidante, che impedisce la locomozione e le normali attività quotidiane. In queste condizioni, al paziente deve essere assicurato l’opportuno supporto e accudimento.
Il mantenimento del peso-forma, l’attività fisica moderata e regolare, e gli opportuni esercizi posturali possono rallentare e, in qualche caso, far regredire il progredire dei danni articolari. Bere molta acqua aiuta a mantenere le articolazioni idratate e mobili, e le tecniche di rilassamento possono aiutare a gestire lo stress legato al disagio. Negli stati più avanzati, l’utilizzo di un bastone può essere utile per diminuire il peso scaricato su bacino, ginocchia e piedi. Bisogna comunque ricordare che con l’avanzare dell’età un grado di osteoartrosi più o meno pronunciato è comune nella maggioranza della popolazione.
L'osteoporosi è una malattia che indebolisce le ossa, rendendole fragili e più soggette a fratture.
In Italia, secondo l'ultima indagine ISTAT, dichiara di avere questa malattia solo il 4,7% della popolazione totale e il 17,5% delle persone con oltre sessantacinque anni. Il risultato è simile a quello emerso dal più recente studio epidemiologico multicentrico nazionale, ESOPO, secondo cui il 23% delle donne di oltre 40 anni e il 14% degli uomini con più di 60 anni ha l’osteoporosi.
Le fratture (rotture parziali o totali dell’osso) causate da questa malattia si verificano soprattutto nelle zone del polso, delle vertebre e nella parte del femore vicina all'anca (parte prossimale del femore). Tuttavia, possono interessare anche il braccio, le costole o il bacino.
Di solito l'osteoporosi non dà segnali della sua comparsa ed è spesso accertata (diagnosticata) solo a seguito di una frattura che può avvenire dopo una caduta anche banale. Durante l'infanzia, le ossa crescono e si riparano molto velocemente, dai 35 anni di età in poi questo processo è molto rallentato, in particolar modo nelle donne in menopausa, e in alcune persone può causare la comparsa di fratture (Video).
Se il medico curante sospetta che un suo assistito abbia l'osteoporosi, potrà prescrivere un'accertamento, la densitometria o mineralometria ossea computerizzata (MOC), utile per valutare il rischio che possa verificarsi una frattura.  
La cura dell'osteoporosi si basa sulla prevenzione delle fratture, sul loro trattamento qualora dovessero verificarsi e sull'utilizzo di farmaci per rafforzare le ossa. La decisione sul tipo di cura dipenderà dal risultato delle indagini prescritte dal medico e dalla sua valutazione sull'entità del rischio basata su una serie di fattori, come l'età e i risultati della MOC.
Le persone a rischio di sviluppare l'osteoporosi dovrebbero prendere delle precauzioni per mantenere le ossa in salute, tra cui:

fare esercizio fisico regolare
seguire una sana alimentazione, che includa alimenti ricchi di calcio e vitamina D
modificare gli stili di vita, ad esempio, smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol

Avere l'osteoporosi non significa che si andrà sicuramente incontro ad una frattura.
Si possono seguire degli accorgimenti per ridurre la probabilità di una caduta come, ad esempio, l'eliminazione di possibili pericoli, o ostacoli, presenti in casa che possano far inciampare e l'esecuzione periodica di visite oculistiche e test dell'udito.
L'osteoporosi si sviluppa lentamente nell'arco di diversi anni.
Spesso non ci sono segni o disturbi (sintomi) che preannuncino la comparsa della malattia fino a quando una banale caduta, o un urto improvviso, non provochi una frattura ossea (rottura totale o parziale dell’osso).
Le lesioni che si verificano più frequentemente nelle persone con osteoporosi sono:

frattura del polso
frattura dell'anca/femore
fratture vertebrali

Nei casi più gravi anche un colpo di tosse o uno starnuto possono causare una frattura costale o il crollo parziale di una delle ossa della colonna vertebrale.
Nelle persone anziane, una rottura dell'osso, ad esempio una frattura dell'anca, può rappresentare un problema grave che porta a disabilità a lungo termine.
Sebbene, in genere, una frattura sia il primo segno di osteoporosi, alcune persone anziane sviluppano una caratteristica posizione curva (piegate in avanti) determinata dalle ossa della colonna vertebrale che, essendo  fratturate, non riescono più a sostenere il peso del corpo. Le fratture vertebrali sono la causa più comune di dolore a lungo termine (cronico) associato con l'osteoporosi. La malattia, di solito, finché non diviene così avanzata da determinare rotture dell'osso, non provoca dolore.
L'osteoporosi è spesso accertata (diagnosticata) dopo che le ossa, già indebolite, hanno subito una frattura.
Se si è a rischio di sviluppare l'osteoporosi, il medico di famiglia può prescrivere una densitometria ossea, meglio conosciuta come MOC (mineralometria ossea computerizzata). Si tratta di un'indagine breve e indolore che consente di misurare la quantità di minerale presente nell'osso in determinate parti dello scheletro (colonna lombare, parte del femore vicina all'anca, polso) particolarmente indicative della presenza di osteoporosi.
Attualmente, i metodi cui si ricorre maggiormente per eseguire una mineralometria sono la MOC DXA, che richiede l'utilizzo di uno specifico apparecchio a raggi X. Dei normali raggi X sono un modo utile per identificare fratture, ma non sono un metodo affidabile per misurare la densità ossea.
Scansione DXAÈ una procedura veloce, sicura e indolore che richiede di solito circa cinque minuti, a seconda della parte del corpo da indagare.
La DXA misura la densità minerale ossea della persona che vi si sottopone e la confronta con quella di un giovane adulto sano e con quella di un individuo di pari età e dello stesso genere.   
La differenza tra la densità ossea misurata e quella di un giovane sano è calcolata come deviazione standard (DS) e si chiama punteggio T.
La deviazione standard è una misura di variabilità basata su un valore medio o atteso. Un punteggio T:

sopra -1 DS è normale
tra -1 e -2,5 è definito come diminuzione della densità minerale ossea rispetto al picco di massa ossea
sotto -2,5 è definito come osteoporosi

Anche se una scansione DXA può aiutare a diagnosticare l'osteoporosi, il risultato della densità minerale ossea non è l'unico fattore che determina il rischio di frattura di un osso.
L'età, il genere ed eventuali lesioni precedenti dovranno essere presi in considerazione prima di decidere se sia necessaria, o meno, una cura per l'osteoporosi.
Il medico di famiglia può essere d’aiuto nel decidere quali misure adottare per migliorare la salute delle proprie ossa e, se necessario, suggerire una cura sicura ed efficace.
Il calcolatore FRAXL'Organizzazione Mondiale della Sanità ha sviluppato un calcolatore in grado di misurare il rischio individuale di frattura ossea a 10 anni in persone con un'età compresa tra i 40 e i 90 anni. Lo strumento si basa sulla densità minerale ossea e altri fattori di rischio, tra cui età e genere. Gli algoritmi utilizzati indicano la probabilità di avere, nell'arco di 10 anni, una frattura dell'anca o una grave frattura della colonna vertebrale, della spalla o dell'avambraccio.
La cura dell'osteoporosi include la prevenzione e il trattamento delle fratture e l'utilizzo di farmaci per rafforzare le ossa.
Prevenire le cadute e le fratture negli anzianiIl Ministero della Salute e l'Istituto Superiore di Sanità hanno sviluppato una linea guida sulla Prevenzione delle cadute da incidente domestico negli anziani che contiene le prove scientifiche, attualmente disponibili, sui fattori di rischio di cadute e sugli interventi efficaci per prevenirle.
I consigli includono:

raccontare al medico eventuali cadute anche se prive di conseguenze. È importante che sappia dove è avvenuta la caduta e perché
parlare con il  medico e ricordagli quali farmaci si stiano prendendo
in caso di problemi di vista o di  fatica a leggere, sottoporsi a un esame specialistico dall'oculista 
controllare che la casa in cui si abita non presenti ostacoli o pericoli che possano favorire le cadute
se si hanno problemi nel camminare, nel girarsi e nel sedersi, parlarne con il medico per valutare l'opportunità di una visita specialistica
effettuare esercizio fisico con moderazione, è sufficiente camminare, fare le scale e andare a ballare

Una panoramica sulla terapiaSebbene l'accertamento (diagnosi) dell’osteoporosi si basi sui risultati della MOC DXA, la decisione sul tipo di cura da effettuare considera altri fattori, tra cui:

età
genere
livello di rischio di frattura
incidenti già verificatisi 

Nel caso in cui l'osteoporosi sia stata accertata (diagnosticata) dopo una frattura, si dovrebbe comunque seguire una cura per ridurre il rischio che possano verificarsene altre. È opportuno assicurarsi che i livelli di calcio e vitamina D siano nella norma e, se necessario, apportare delle modifiche alla dieta e/o assumere degli integratori (leggi la Bufala). Potrebbe non essere sempre necessario assumere dei farmaci.
Raccomandazioni del NICEIl National Institute for Clinical Excellence inglese (NICE) ha elaborato delle raccomandazioni su chi debba prendere farmaci per l'osteoporosi.
Prima di decidere quali medicinali impiegare, occorre considerare un certo numero di fattori, tra cui:

età
genere
densità minerale ossea (misurata con il punteggio T)
fattori di rischio per fratture

Il NICE ha riassunto la linea guida per due gruppi di persone:

donne in postmenopausa che hanno l'osteoporosi ma non hanno avuto fratture (prevenzione primaria)
donne in postmenopausa con osteoporosi che hanno avuto fratture (prevenzione secondaria)
Ministero della Salute. Osteoporosi
Ministero della Salute. Appropriatezza diagnostica e terapeutica nella prevenzione delle fratture da fragilità da osteoporosi. Quaderni del Ministero della Salute. 2010, n. 4  
Società Italiana dell’Osteoporosi del Metabolismo Minerale e delle Malattie dello Scheletro (SIOMMMS)
L'osteosarcoma è un tumore maligno raro che colpisce le cellule ossee e, raramente, alcuni tessuti molli al di fuori dell'osso.
È diffuso tra gli adolescenti e i giovani adulti soprattutto nelle ossa lunghe delle gambe e delle braccia (omero, radio, ulna, femore, tibia e perone). Negli adulti e negli anziani può colpire anche altre sedi, quali ginocchio, bacino, spalla, mandibola.
In Italia, ogni anno si registrano circa 500 nuovi casi di tumori maligni dell'osso e il 20-25% è rappresentato dagli osteosarcomi (110-125 casi all'anno).
In età pediatrica la malattia ha un'incidenza equivalente in maschi e femmine, mentre è più frequente nei maschi dopo la pubertà (circa 10 casi per milione nei maschi e 1,5 nelle femmine).
Esistono diverse forme di osteosarcoma che si differenziano in base all'aspetto del tumore al microscopio o ai raggi X:

basso grado di malignità, forma caratterizzata da cellule che hanno un aspetto simile a quelle normali e crescono lentamente
grado intermedio di malignità
grado alto di malignità, forma più comune rappresentata da cellule diverse rispetto alle normali e caratterizzate da una crescita veloce

In base alla stadiazione (Video) l'osteosarcoma può essere classificato in:

localizzato, limitato all'osso dal quale ha avuto origine
metastatico, diffuso in altre regioni del corpo quali, ad esempio, i polmoni
recidivante, ricompare dopo un primo trattamento