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Come si contraggono le infezioni da ferite?
Quando si parla di infezioni da ferite ci si riferisce in genere alle ferite chirurgiche. Queste ultime non sono mai sterili, ma nella maggior parte dei casi non si infettano perché il sistema immunitario riesce ad eliminare efficacemente i contaminanti.
Tuttavia, una complessa interazione tra fattori che dipendono dal paziente (età, stato di nutrizione, ipovolemia, scarsa perfusione tissutale, obesità, diabete, assunzione di steroidi o di altri immunosoppressori), dalle caratteristiche della ferita (ad esempio dalla presenza di ematomi o sepsi), dai microbi presenti (quantità, virulenza e caratteristiche microambientali) e dalla stessa operazione chirurgica (contaminazione ambientale, di strumenti o altro materiale portato in camera operatoria, durata dell’intervento, ipotermia) può portare alla comparsa di processi infettivi.

Sintomi e malattie associate
L’infezione da ferite può essere associata a:
febbre
ferite calde, rosse, dolenti e gonfie
ferite maleodoranti
capogiri o battito cardiaco accelerato

Che cosa sono le infezioni da ferite?
Fra i principali microrganismi responsabili di infezioni da ferite sono inclusi:
Staphylococcus aureus
stafilococchi coagulasi-negativi
Enterococci   
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa
Enterobacter
Proteus mirabilis
Klebsiella pneumoniae
Candida albicans
streptococchi del gruppo D
altri streptococchi
altri Gram-positivi aerobi
Bacteroides fragilis
Nella maggior parte dei casi si tratta di batteri normalmente presenti nella flora del paziente, ad esempio su pelle e mucose.
Oggi a preoccupare la comunità medica è soprattutto l’esistenza di diversi ceppi di questi microbi resistenti ai trattamenti; a destare particolari preoccupazioni sono soprattutto lo stafilococco aureo resistente alla meticillina e quello resistente alla vancomicina.

Cure e trattamenti
Il trattamento delle infezioni da ferite prevede la pulizia della ferita stessa, cui può essere associata, nei casi più gravi, anche l’assunzione di antimicrobici (a seconda dei casi: cefalosporine, penicillina, vancomicina, linezolid, daptomicina, telavancina, ceftarolina, fluorochinoloni o metronidazolo, a volte in combinazione).
Inoltre può essere necessario eliminare i punti di sutura e drenare la zona infetta.

Disclaimer: Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.
Come si contraggono le infezioni da Klebsiella?
In anni recenti l’infezione da Klebsiella si è particolarmente diffusa negli ambienti ospedalieri; le klebsielle sono però presenti un po’ ovunque. Possono colonizzare la pelle, la faringe e il tubo digerente, le ferite e le urine, e possono essere trasmesse mediante contatto della pelle con superfici contaminate, attraverso le feci, per via aerea e, in alcuni casi, per via sessuale o da madre a figlio.
Sintomi e malattie associate alle infezioni da Klebsiella
Le infezioni da Klebsiella sono associate principalmente a:
polmoniti contratte in ambiente ospedaliero
infezioni delle vie urinarie
infezioni nosocomiali
rinoscleroma
ozena
ulcere genitali croniche

A seconda dei casi i sintomi dell’infezione possono includere:
febbre
brividi
manifestazioni simil influenzali
tosse con espettorato denso, a volte contenente sangue
aumento della minzione
urgenza nella minzione
fastidio alla parte alta del pube
dolori alla parte bassa della schiena
presenza di batteri nelle urine
papule o noduli a livello dei genitali

Che cosa sono le infezioni da Klebsiella?
Con il termine Klebsiella si indica un genere di batteri appartenenti alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Si tratta di bastoncelli Gram-negativi dotati di una notevole capsula polisaccaridica che forniscono loro una altrettanto notevole resistenza alle difese dell’organismo che infettano.
Le specie di Klebsiella associate a malattie che colpiscono l’uomo sono 3: 
K. pneumoniae (con le sottospecie K. ozaenae e K. rhinoscleromatis)
K. Oxytoca
K. granulomatis

Cure e trattamenti
Il trattamento più adatto in caso di infezione da Klebsiella dipende dagli organi coinvolti. In genere all’inizio si procede empiricamente tentando la strada del trattamento con antibiotici, ad esempio con cefalosporine di terza generazione, carbapenemi, aminoglicosidi o chinoloni, a volte consigliati in combinazioni. A volte anche ceftazidima, cefepime, levofloxacina, norfloxacina, moxifloxacina, meropenem, ertapenem e le combinazioni ampicillina/sulbactam, piperacillina/tazobactam e ticarcillina/acido clavulanico risultano efficaci.  
Purtroppo, però, le klebsielle sono spesso resistenti a più antibiotici: gli enzimi carbapenemasi prodotti da K. pneumoniae sono associati a una mortalità superiore al 50%. 
A volte possono essere necessari trattamenti chirurgici, ad esempio per drenare ascessi polmonari.

Disclaimer
Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.
Come si contraggono le infezioni da Metapneumovirus umano?
Le infezioni da metapneumovirus umano (human metapneumovirus) si trasmettono attraverso goccioline di secrezioni respiratorie emesse nell’aria da individui infetti oppure attraverso contatto con superfici o materiali contaminati dal microbo.

Sintomi e malattie associate alle Infezioni da Metapneumovirus umano
Il metapneumovirus umano è, insieme al virus respiratorio sinciziale, una delle cause note più frequenti di malattie alle vie aeree inferiori nei bambini. Questo germe può, comunque, causare anche infezioni delle vie aeree superiori in individui di qualsiasi età.
I sintomi dell’infezione possono essere molto variabili sia nella tipologia che nella gravità. Tra questi:
febbre alta
mialgia
rinorrea
dispnea
tachipnea
respiro sibilante
Tra i problemi di salute associati all’infezione sono invece inclusi:
bronchiolite, a volte associata a polmonite
esacerbazioni dell’asma
otite media
polmonite
sindromi simil influenzali
esacerbazioni della broncopneumopatia cronica ostruttiva

Che cosa sono le infezioni da Metapneumovirus umano?
Il metapneumovirus umano è un virus a RNA classificato nella sottofamiglia Pneumovirinae della famiglia Paramyxoviridae.

Cure e trattamenti
Non esistono trattamenti specifici contro le infezioni da metapneumovirus umano. Studi suggeriscono che la ribavirina, una molecola dotata di un’attività antivirale ad ampio spettro (cioè efficace contro molti virus), potrebbe essere efficace anche nel trattamento delle infezioni associate a questo microbo; in particolare, sembra che la ribovirina possa ridurre la replicazione del virus nei polmoni e l’infiammazione a livello polmonare. Tuttavia, l’uso di questo antivirale non è ancora entrato nella prassi, e al momento la cura dell’infezione da metapneumovirus umano consiste solo in terapie antipiretiche, idratazione adeguata, trattamento sintomatologico dei sintomi respiratori e, nei casi più gravi, somministrazione di ossigeno supplementare e ventilazione meccanica.
Al momento none esiste nemmeno un vaccino in grado di proteggere dall’infezione. Per questo l’arma migliore contro il metapneumovirus umano sono, ad oggi, adeguate prassi igieniche che riducano il rischio di far entrare il virus nell’organismo, come ad esempio lavarsi bene le mani.

Disclaimer: Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.
Come si contraggono le infezioni da picornavirus?
Le infezioni da picornavirus possono essere contratte per via oro-fecale oppure per via aerea.
Sintomi e malattie associate alle infezioni da picornavirus
A volte le infezioni da picornavirus sono asintomatiche, mentre in altri casi sono associate a sintomi come:
meningite asettica
encefalite
raffreddore comune
malattia “mani piedi bocca”
congiuntivite
herpangina
miosite
miocardite
epatite
poliomielite
Cosa sono le infezioni da picornavirus?
I picornavirus sono virus appartenenti alla famiglia Picornaviridae. Si tratta di microbi a RNA privi di un rivestimento lipidico, e quindi resistenti a etere, cloroformio e alcol. Le radiazioni ionizzanti, il fenolo e la formaldeide riescono invece ad inattivarli rapidamente.
La famiglia Picornaviridae include due generi: gli enterovirus e i rinovirus. La loro morfologia è identica, ma gli enterovirus sopravvivono in una range di pH più ampio, e dopo un'iniziale replicazione a livello dell'orofaringe riescono a sopravvivere nello stomaco; il loro sito di replicazione preferenziale è però l'intestino. I rinovirus, invece, sopravvivono bene nelle cavità nasali, ma vengono distrutti dall'acidità gastrica; il loro sito di replicazione preferenziale è la mucosa nasale.
Fra gli enterovirus sono inclusi poliovirus, coxsackie ed echovirus. Inoltre appartengono alla famiglia Picornaviridae il virus dell'epatite A (HAV), diversi parechovirus e generi di virus che infettano vertebrati diversi dall'uomo o artropodi.
Cure e trattamenti
Il trattamento delle infezioni da picornavirus dipende dalla sindrome associata. Purtroppo non sono sempre disponibili trattamenti antivirali specifici. In caso di paralisi associata a poliomielite possono essere necessarie ventilazione meccanica, intubazione o cateterizzazione; altre infezioni da enterovirus vengono invece trattate sintomaticamente, e in alcuni casi può essere utile una terapia a base di immunoglobuline.
Nemmeno per l'epatite A esiste un trattamento specifico. A chi ne è colpito vengono in genere fatte raccomandazioni dietetiche, e nei casi più gravi possono essere necessari ricoveri ospedalieri o trapianti di fegato.
Le infezioni da rinovirus vengono invece trattate sintomaticamente con antipiretici, decongestionanti nasali e sedativi della tosse; inoltre devono essere affrontate con il riposo e un'idratazione opportuna.

Disclaimer
Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.
Come si contraggono le infezioni da pneumococco?
Le infezioni da pneumococco si contraggono per via aerea mediante il contatto con le secrezioni respiratorie, o la saliva delle persone, presenti nell'aria o con portatori sani di questo batterio, che può annidarsi nella parte posteriore del naso o nella gola.
Ad essere più a rischio di infezione sono i bambini di meno di 2 anni di età e quelli che vivono a contatto con altri bambini o che soffrono di alcuni problemi di salute (anemia falciforme, infezione da HIV, malattie cardiache o polmonari croniche, perdita di liquido cerebrospinale) o sono portatori di impianti cocleari. Fra gli adulti è invece più a rischio la popolazione over 65 e chi soffre di patologie croniche o che indeboliscono il sistema immunitario, i fumatori, i portatori di impianti cocleari e chi ha perdite di liquido cerebrospinale.
Sintomi e malattie associate alle infezioni da pneumococco
Le infezioni più comunemente causate dallo streptococco (e i sintomi ad esse associati) includono:
infezioni dell'orecchio, in particolare otite media (dolore all'orecchio, arrossamenti e gonfiori del timpano, febbre, sonnolenza)
infezioni dei seni paranasali (febbre, debolezza, affaticamento, tosse, congestione)
polmoniti (febbre, brividi, respiro accelerato o difficoltoso, dolori al petto)
batteriemia e sepsi (febbre, brividi, scarsa vigilanza)
meningite (rigidità del collo, febbre, mal di testa, sensibilità alla luce intensa, stato confusionale)
Cosa sono le infezioni da pneumococco?
Lo pneumococco è un tipo di streptococco. Si tratta quindi di un batterio, lo Streptococcus pneumoniae; ne esistono più di 90 ceppi differenti, molti dei quali provacano malattie, ma sono pochi quelli responsabili delle infezioni da pneumococco invasive.
Cure e trattamenti
Il farmaco di elezione per il trattamento delle infezioni da pneumococco è la penicillina. Tuttavia sono in crescita i fenomeni di resistenza, sia alla penicillina che ad altri antibiotici. Per questo potrebbero essere prescritti anche altri antimicrobici.
Le infezioni possono essere efficacemente prevenute grazie al vaccino. La sua somministrazione ai bambini prima dei 2 anni di età riduce quasi dell'80% l'incidenza delle infezioni gravi causate dai ceppi inclusi nel vaccino, del 50% quella di tutte le infezioni gravi da pneumococco e del 40% quella delle infezioni nella popolazione giovane adulta non vaccinata.

Disclaimer
Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.
Come si contraggono le infezioni da Propionibacterium?
Le infezioni da Propionibacterium possono essere contratte durante interventi chirurgici o trasfusioni, oppure possono dipendere dai processi alla base della comparsa dell'acne, quando i batteri della pelle generalmente innocui si trasformano in nemici della salute.

Sintomi e malattie associate
Fra i problemi di salute associati alle infezioni da Propionibacterium sono inclusi:
acne
endocardite
infezioni post operatorie (ad esempio alla spalla)
infezioni di shunt neurochirurgici
cheratite infettiva
endoftalmite
più raramente, infezioni ai denti, congiuntivite associata all'uso di lenti a contatto, infezioni di protesi mammarie e peritonite
I sintomi delle infezioni da Propionibacterium dipendono dall'organo colpito. La pelle può avere a che fare con:
comedoni
lesioni infiammatorie
cicatrici
In caso di endocardite possono invece comparire:
febbre
letargia
malessere
sudorazione
brividi
meno spesso, soffio cardiaco e altri sintomi specifici dell'endocardite
In altri casi i sintomi dell'infezione non sono particolarmente evidenti o, addirittura, l'infezione può essere asintomatica.

Che cosa sono le infezioni da propionibacterium?
I Propionibacterium sono batteri anaerobi Gram-positivi che vivono normalmente sulla pelle e che, in genere, non sono associati alla comparsa di malattie. Fra i più noti sono inclusi P. Anes, P. granulosum, P. avidum e P. propionicus.

Cure e trattamenti
Il trattamento delle infezioni da Propionibacterium dipende dall'organo colpito, e spesso prevede la somministrazione di antibiotici.
In caso di acne si ricorre sia all'assunzione di farmaci per via orale che all'uso di prodotti topici. Fra i principi attivi utili sono inclusi derivati della vitamina A, benzoil perossido, beta-idrossiacidi (come l'acido salicilico) e antibiotici. Sembra inoltre che anche la terapia fotodinamica possa essere utile.
In caso di infezione di shunt neurochirurgici o altri impianti è invece necessario rimuoverli e procedere con trattamenti antibiotici. La situazione migliore, anche in caso di altre infezioni, è quella in cui si valuta la sensibilità del batterio alle diverse molecole disponibili.
Infine, un'endoftalmite può richiedere, oltre agli antibiotici, un intervento chirurgico.

Disclaimer: Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.
Come si contraggono le infezioni da stafilococco aureo?
Le infezioni da stafilococco aureo possono essere trasmesse mediante contatto fisico, in genere attraverso mani contaminate.
In genere la pelle e le mucose rappresentano una barriera sufficiente ad ostacolare la penetrazione del microbo nell’organismo, ma eventuali danni (ad esempio a traumi o infezioni virali) possono favorirne la dilagazione tra i tessuti profondi o il sangue.
Particolarmente a rischio di infezione sono le persone immunocompromesse e chi utilizza dispositivi medici invasivi. Inoltre le infezioni da stafilococco resistente alla meticillina sono tipicamente associate a ricoveri ospedalieri o a procedure mediche a rischio.

Sintomi e malattie associate
Le infezioni da stafilococco aureo possono presentarsi come:
impetigine: eritema che evolve in bolle che scoppiano formando croste
sindrome di Ritter-Lyell: vesciche che scoppiano esponendo un’area di pelle sensibile, febbre, secrezioni oculari mucopurulente
foruncoli, follicolite o carbonchio
osteomielite: febbre improvvisa, dolori alle ossa, andatura zoppicante
artrite settica: febbre, difficoltà di movimento, eritema, surriscaldamento e dolori alle articolazioni
endocardite: febbre e malessere
sindrome da shock tossico: febbre, ritema maculare diffuso, ipotensione
polmonite
tromboflebite: febbre, dolore, a volte eritemi
infezioni e ascessi profondi: febbre a volte associata a dolore localizzato
cellulite
Il rischio di complicazioni gravi è più elevato nel caso in cui le infezioni cutanee non vengano trattate.

Che cosa sono le infezioni da stafilococco aureo?
Lo Staphylococcus aureus è la causa principale di infezioni della pelle e dei tessuti molli.
Nella maggior parte dei casi non si tratta di disturbi gravi, e a volte il batterio si limita a colonizzare o scatena l’infezione ad anni di distanza dall’esposizione. Lo stafilococco può però causare anche infezioni molto serie. Particolarmente preoccupanti sono quelle causate dai ceppi resistenti all’antibiotico meticillina.

Cure e trattamenti
Molte infezioni da stafilococco aureo guariscono senza trattamento medico. Alcune infezioni della pelle richiedono però di essere drenate, e in alcuni casi può essere necessario assumere degli antibiotici.
Infezioni gravi (come la polmonite e infezioni del sangue) richiedono invece il ricovero in ospedale e la somministrazione di antibiotici in vena.

Disclaimer: Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.
Come si contraggono le infezioni da stafilococco meticillino-resistente?
Le infezioni da stafilococco meticillino-resistente possono essere contratte soprattutto in ospedale o in altre strutture di cura, tipicamente in occasione di procedure invasive (ad esempio interventi chirurgici o inserimento di cateteri in vena).
Meno spesso può invece capitare di entrare in contatto con questo microbo anche al di fuori delle strutture ospedaliere: basta il contatto pelle a pelle con una persona portatrice del batterio. In questo caso attività come lo sport di contatto come il wrestling, lavorare a stretto contatto con i bambini o vivere in ambienti affollati possono aumentare il rischio di infezione.

Sintomi e malattie associate
In genere quando colpiscono la pelle le infezioni da stafilococco meticillino-resistente si presentano come noduli gonfi, rossi e dolenti che possono sembrare foruncoli o morsi di ragno. I possibili sintomi associati a questi rigonfiamenti includono:
sensazione di calore al tatto
presenza di pus o di altro materiale di riempimento
febbre
ascessi
Le infezioni da stafilococco meticillino-resistente possono però anche colpire più in profondità nell’organismo, causando infezioni di:
ossa
articolazioni
ferite chirurgiche
sangue
valvole cardiache
polmoni

Che cosa sono le Infezioni da stafilococco meticillino-resistente?
Lo stafilococco meticillino-resistente è un tipo di Staphylococcus aureus che ha sviluppato una resistenza nei confronti di molti degli antibiotici normalmente utilizzati per trattare le infezioni da stafilococco aureo.
La sua comparsa è ritenuta la conseguenza di decenni di uso inappropriato di antibiotici, spesso prescritti inutilmente per trattare sindromi da raffreddamento associate solo a virus (contro cui gli antibiotici non sono efficaci) e altre malattie (come l’influenza) che non rispondono ai trattamenti a base di questi farmaci. Più in generale, un uso massiccio di antibiotici aumenta il rischio di insorgenza di resistenze.

Cure e trattamenti
Le infezioni da stafilococco meticillino-resistente possono essere trattate con antibiotici diversi dalla meticillina che riescono a uccidere il microbo nonostante i suoi meccanismi di resistenza.
Non tutte le infezioni richiedono però l’assunzione di antibiotici. In alcuni casi il medico potrebbe, ad esempio, optare per il drenaggio dell’ascesso causato dal microbo senza prescrivere farmaci.

Disclaimer: Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.
Come si contraggono le infezioni da Stafilococco vancomicina-resistenti (VRSA)?
Le infezioni da Stafilococco vancomicina-resistenti (VRSA) si diffondono facilmente da persona a persona.
Il rischio di infezione aumenta in caso di interventi chirurgici, ricoveri in ospedale, assunzione a lungo termine di alcuni antibiotici, utilizzo di cateteri o altri tubi, indebolimento del sistema immunitario e da una scarsa igiene delle mani.

Sintomi e malattie associate
I sintomi e i segni delle infezioni da stafilococco vancomicina-resistenti dipendono dalla loro localizzazione. Fra i possibili problemi sono inclusi:
arrossamento e riscaldamento delle pelle attorno a una ferita
indolenzimento, gonfiore e fuoriuscita di materiale da una ferita
febbre, brividi e dolori
debolezza
tosse
In presenza di questi sintomi è bene rivolgersi al proprio medico. È invece consigliabile rivolgersi al pronto soccorso o chiamare un’ambulanza in caso di:
improvvisi problemi respiratori
battito cardiaco accelerato o dolore al petto
capogiri che rendono difficoltoso mantenere la posizione eretta
labbra o unghie delle mani cianotiche

Che cosa sono le infezioni da Stafilococco vancomicina-resistenti (VRSA)?
Lo Stafilococco vancomicina-resistente è un ceppo del batterio Staphylococcus aureus resistente all’azione dell’antibiotico vancomicina, considerato per anni il farmaco di scelta per il trattamento delle infezioni causate da ceppi di stafilococco aureo resistente alla meticillina (MRSA).

Cure e trattamenti
In caso di infezioni da Stafilococco vancomicina-resistenti è necessario ricorrere all’assunzione di antibiotici diversi dalla vancomicina. Per pianificare il trattamento più adatto è possibile ricorrere a un esame del sangue in grado di identificare il batterio resistente alla vancomicina. Inoltre è possibile riconoscere che si tratta di un VRSA attraverso analisi delle feci, delle urine o di materiale prelevato da una ferita.
L’arma migliore per combattere questo problema è però la prevenzione; per farlo è consigliabile:
lavarsi spesso le mani utilizzando acqua e sapone
mantenere pulite e coperte eventuali ferite
non condividere con altre persone oggetti personali come posate o spazzole
pulire bene le superfici, utilizzando detergenti contenenti battericidi
lavare la biancheria contaminata con acqua calda e sapone, utilizzando la lavatrice e, se possibile, un’asciugatrice che utilizzi temperature elevate.


Disclaimer: Le informazioni riportate rappresentano indicazioni generali e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. In caso di malessere è consigliabile rivolgersi al proprio medico o recarsi al pronto soccorso.