NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Le cellule CD4 (o linfociti T helper) sono un tipo di globuli bianchi e fanno parte della popolazione di cellule chiamata linfociti T o cellule T.
I linfociti T svolgono un ruolo fondamentale nel sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario) producendo una risposta specifica per ogni tipo di sostanza ritenuta estranea (antigene) come, ad esempio, virus, batteri, antigeni tumorali, ecc., che lo invade.
Le cellule CD4 sono prodotte dal timo e circolano in tutto il corpo attraverso il sangue e il sistema linfatico. Sono così chiamate perché hanno sulla loro superficie la glicoproteina CD4 dove CD sta per “cluster di differenziazione” (gruppo di proteine espresse sulla superficie dei linfociti che ne permette di distinguere lo stato di differenziamento e la funzione) e il numero del CD, in questo caso 4, identifica il tipo specifico di cellula.
Il test misura il numero di cellule CD4 presenti nel sangue e serve a valutare lo stato del sistema immunitario. Può essere richiesto anche per accertare (diagnosticare) la presenza e l’andamento di malattie come le leucemie linfatiche acute e croniche, le immunodeficienze primitive e secondarie (come in caso di AIDS), le malattie autoimmuni e per i trapianti d’organo.
Il test dei CD4 può essere prescritto in associazione al test per le cellule CD8 (o linfociti citotossici) al fine di accertare e seguire nel tempo altre condizioni come il linfoma, i trapianti d’organo e la sindrome di Di George. Le cellule CD8 sono un altro tipo di linfociti che identifica e uccide le cellule infettate da virus o le cellule tumorali.
L’esame per verificare la quantità delle cellule CD4 si esegue sul sangue prelevato con una siringa dalla vena di un braccio e non richiede alcuna preparazione.
È prescritto quando si sospettano:

malattie infettive 
malattie autoimmuni
neoplasie (tumori)

Inoltre è eseguito:

dopo il trapianto di un organo, per valutare il grado di attivazione delle cellule immunocompetenti
nelle immunodeficienze secondarie, per valutare, mediante il rapporto CD4/CD8, variazioni dovute ad esempio a vecchiaia, infezioni virali, tumori
insieme all'esame della carica virale di HIV, per valutare lo stato del sistema immunitario delle persone infettate dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e per verificare l'efficacia del trattamento antiretrovirale
Il conteggio delle cellule CD4 può essere indicato come valore assoluto o come numero di cellule per millimetro cubo (mm3) di sangue. Un valore normale di CD4 negli adulti e negli adolescenti varia da 500 a 1.200 cellule/mm3.
I risultati possono anche essere indicati come percentuale di cellule CD4 rispetto ai linfociti totali: poiché le cellule CD4 sono solitamente distrutte più rapidamente rispetto ad altri tipi di linfociti e poiché il loro numero può variare di giorno in giorno, a volte è utile considerare il numero di cellule CD4 rispetto al numero totale di linfociti. Il risultato è espresso in percentuale, vale a dire CD4 per cento.
Un aumento del numero di cellule CD4 può indicare:

infezione virale o malattia autoimmune, di cui costituisce un segno precoce
sindrome di Sezary e altri linfomi a cellule T 
sarcoidosi, sclerosi multipla, cirrosi epatica, diabete mellito giovanile, lupus eritematoso sistemico (SLE), artrite reumatoide, sindrome di Sjögren, malattie in cui si riscontra frequentemente

Una diminuzione del numero di CD4 indica:

infezione da HIV, leucemia, tumore
stadio avanzato di un'infezione virale generalizzata
infezioni virali persistenti (epatite B (HBV), infezioni da citomegalovirus (CMV), infezioni da Epstein-Barr virus (EBV))
tubercolosi progressiva
immunosoppressione terapeutica prolungata e chemioterapia/radioterapia antitumorale
età avanzata
Significato dei risultati del test
Qualsiasi risultato ottenuto dalla misurazione del CEA deve essere sempre sottoposto alla valutazione del medico curante che, conoscendo lo stato di salute della persona, le cure effettuate e/o l’andamento della malattia, è l’unico in grado di interpretarlo correttamente. In linea generale, quando il test è utilizzato per verificare l’efficacia della terapia e per controllare la comparsa di eventuali recidive dei tumori, la riduzione progressiva e la normalizzazione dei valori del CEA dopo le cure indica che il tumore è stato combattuto con successo. Un suo aumento costante dopo le terapie (riscontrato in misurazioni eseguite più volte) è spesso il primo segnale che il tumore è comparso nuovamente (recidiva).
Nel caso di dosaggio del CEA in altri fluidi corporei (liquido peritoneale, il liquido pleurico, il liquido cerebrospinale) la sua presenza indica la diffusione del tumore in quell'area del corpo (metastasi tumorali). Ad esempio, la presenza di CEA nel liquido cerebrospinale, può essere segno di metastasi al sistema nervoso centrale.
In base alle definizioni dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), si parla di cecità quando l'acuità visiva, corretta con le lenti, nell'occhio meno compromesso è inferiore a 1/20.
L'acuità visiva è definita come la capacità dell'occhio di percepire e vedere bene i dettagli fini di un oggetto. Si misura attraverso la capacità di distinguere delle lettere progressivamente più piccole poste su una tavola ad una determinata distanza (tabella di Snellen). L'acuità considerata normale è di 10/10 o 20/20, secondo la scala che si utilizza.
Per ipovisione si intende invece un'acuità visiva corretta nell'occhio meno compromesso compresa tra 3/10 e 1/20.
In Italia il concetto legale di cecità è stato ridefinito dalla Legge n. 138 del 2001 che ha introdotto un'importante innovazione: prendere in esame, per la valutazione del danno, non solo l'acuità visiva ma anche la visione periferica valutata attraverso la misura del campo visivo, vale a dire dell'area percepita dall'occhio quando si fissa un punto.
In base alla legge citata, si parla di cecità totale quando una persona soffre della totale mancanza della vista in entrambi gli occhi o ha soltanto la percezione dell'ombra e della luce o del movimento della mano in entrambi gli occhi o nell'occhio migliore (il residuo visivo in entrambi gli occhi, anche con l'eventuale correzione, è quindi non valutabile); oppure, se ha un'ampiezza del campo visivo inferiore al 3%.
La cecità parziale è definita come la presenza in entrambi gli occhi di un residuo visivo, anche con la correzione delle lenti, non superiore a 1/20 o un campo visivo perimetrico non superiore al 10%.
Nel 2015, i casi di cecità stimati nel mondo erano 36 milioni. La stragrande maggioranza dei ciechi risiede nei paesi a basso reddito, dove la causa principale (circa il 50% dei casi), è rappresentata dalla cataratta (perdita di trasparenza di una lente naturale all'interno dell'occhio) non operata. Insieme al glaucoma, all'opacità corneale, a malattie infettive quali il tracoma e l'oncocerchiasi (malattia cronica, lentamente progressiva causata da un verme parassita e diffusa dalla puntura di un insetto) costituiscono più dell’80% dei casi di cecità e rappresentano forme che potrebbero essere evitate, o curate, con un'opportuna prevenzione o terapia. La lotta contro la cecità evitabile costituisce l'obiettivo di Vision 2020 – The right to sight, un programma promosso dall'OMS e da International Agency for the Prevention of Blindness (Agenzia internazionale per la prevenzione della cecità).
Nel mondo industrializzato le cause più frequenti di cecità sono la cataratta, la degenerazione maculare senile, il glaucoma (malattia dell'occhio che danneggia il nervo ottico), la retinopatia diabetica, i traumi, il distacco di retina (la retina è il sottile strato di tessuto nervoso che riveste la superficie interna dell'occhio e trasforma le onde luminose in impulsi nervosi). La prevalenza varia con l'età: mentre nell'età avanzata la causa più frequente è la degenerazione maculare senile, le persone in età lavorativa sono più spesso colpite dalla retinopatia diabetica.
Cause meno frequenti sono la retinopatia del prematuro, malattie vascolari che coinvolgono la retina o il nervo ottico, malattie infiammatorie, la retinite pigmentosa e altre malattie ereditarie, la deficienza di vitamina A, avvelenamenti (metanolo).
Più dell’80% dei casi di cecità nei paesi a basso reddito potrebbe essere evitata attraverso la terapia chirurgica (cataratta), antiparassitaria (oncocerchiasi) o antibiotica (tracoma).
Il programma SAFE ha come obiettivo l'eliminazione del tracoma attraverso la distribuzione di antibiotici e il trattamento chirurgico. Nel 2016 più di 260.000 persone sono state sottoposte a chirurgia correttiva e 85 milioni sono state trattate con antibiotici per prevenire le lesioni oculari (dati OMS).
Nei paesi occidentali, oltre alla terapia chirurgica della cataratta, sono disponibili cure per il glaucoma, la retinopatia diabetica, la degenerazione maculare senile e il distacco di retina.
Il Programma di Controllo dell’Oncocerchiasi (OCP), principalmente attraverso l'uso ambientale di insetticidi contro la mosca che diffonde il parassita, ha guarito 40 milioni di persone dall'infezione, ha prevenuto la cecità in 600 mila persone e ha assicurato a 18 milioni di bambini una nascita senza questa malattia (dati OMS).
Il programma SAFE ha tra i suoi obiettivi il miglioramento dell'igiene tra le popolazioni colpite, la cui carenza è alla base della presenza costante del tracoma (endemia) in tali aree.
Nei paesi industrializzati, la cecità legata al glaucoma può essere prevenuta se si interviene rapidamente sulla malattia di base con una terapia adeguata. Analogamente, nel caso del diabete (malattia che provoca un aumento della glicemia, ossia dei livelli degli zuccheri nel sangue), un attento controllo della glicemia e della pressione arteriosa possono prevenire, o limitare, il rischio delle forme di retinopatia diabetica che portano alla cecità.
International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders 3rd edition 
Ospedale Niguarda. Cefalea
La cefalea di tipo tensivo, nota anche come cefalea di tipo muscolo-tensivo, è la forma più comune e meno dolorosa di mal di testa, quella che tutti hanno sperimentato almeno una volta nella vita.
Si manifesta con un dolore costante che colpisce entrambi i lati della testa.
A volte, provoca l'irrigidimento dei muscoli del collo e una sensazione di costrizione intorno agli occhi, come se qualcuno esercitasse una pressione con le dita. È caratterizzata da un dolore di lieve o moderata entità, che non impedisce lo svolgimento delle attività quotidiane. In genere, dura da 30 minuti a qualche ora, ma può persistere per alcuni giorni.
La cefalea di tipo tensivo colpisce prevalentemente le donne. Si può manifestare in qualsiasi fase della vita ma, in genere, insorge durante l'adolescenza o l'età adulta.
In base alla frequenza degli attacchi si distingue una forma episodica, in cui il mal di testa si presenta 1 o 2 giorni al mese, da una forma cronica, con più di 15 giorni di crisi al mese, per almeno tre mesi consecutivi.
Se si soffre di mal di testa occasionali non è necessario rivolgersi al medico. È consigliabile consultarlo, invece, quando gli attacchi si ripetono più volte a settimana o sono accompagnati da un dolore di forte intensità.
Una valutazione medica è indispensabile quando il mal di testa:

si manifesta all'improvviso con un dolore intenso, mai provato prima
è accompagnato da rigidità del collo, febbre, nausea, vomito
insorge in seguito ad un incidente o un colpo alla testa
è associato a debolezza, sensazione di torpore, difficoltà di linguaggio, o stato di confusione

Questi disturbi (sintomi) possono indicare la presenza di un problema di salute più serio, che richiede ulteriori accertamenti e un trattamento d'emergenza immediato.
Le cause della cefalea tensiva non sono ancora chiare, ma sono stati individuati alcuni fattori che possono scatenare un attacco. I più comuni includono:

stress e ansia
postura errata
affaticamento
disidratazione
pasti irregolari
scarsa attività fisica
luce intensa
rumore
certi tipi di odore

Le cefalee di tipo tensivo fanno parte delle cefalee primarie, termine usato per indicare i mal di testa che non derivano da altre malattie.
Altri tipi di cefalee primarie sono la cefalea a grappolo e l’emicrania.
La cefalea di tipo tensivo non deve spaventare perché non rappresenta un problema di salute serio. In genere, è curata con l'utilizzo di antidolorifici o con semplici modifiche dello stile di vita.
Modifiche dello stile di vita
Le tecniche di rilassamento sono un valido aiuto per i mal di testa correlati allo stress. Comprendono:

yoga
massaggio
attività fisica
applicazione di un panno caldo sulla parte anteriore della testa e sul collo.

Farmaci antidolorifici
Per alleviare il dolore si possono utilizzare medicinali come il paracetamolo o l'ibuprofene, in alcuni casi è raccomandabile l'uso dell'aspirina. Prima di prendere uno di questi farmaci vanno lette e rispettate le indicazioni d'uso riportate nel foglietto illustrativo.
Le donne incinta non dovrebbero prendere l'ibuprofene durante il primo trimestre di gravidanza, poiché potrebbe nuocere gravemente al bambino; l'uso dell'aspirina, invece, è sconsigliato ai bambini di età inferiore ai 16 anni.
Cefalea da uso eccessivo di farmaci antidolorifici
Gli antidolorifici non dovrebbero essere utilizzati per più di 10 giorni al mese perchè il loro uso prolungato può provocare un mal di testa da uso eccessivo di farmaci.
L'organismo, infatti, potrebbe abituarsi all'azione continua degli antidolorifici e generare un mal di testa non appena se ne interrompe l'uso. Questo tipo di cefalea si risolve soltanto sospendendo i farmaci, in un percorso da affrontare con l'aiuto del proprio medico.
Se si soffre di ripetute cefalee di tipo tensivo, la compilazione di un diario del mal di testa può aiutare ad individuare quali siano i fattori scatenanti, al fine di evitarli o contenerli. Anche il cambiamento della dieta e dello stile di vita possono contribuire a diminuire la frequenza degli attacchi.
Una regolare attività fisica e il rilassamento sono accorgimenti importanti per ridurre lo stress e la tensione che possono provocare questo tipo di mal di testa. Una posizione del corpo corretta, una buona qualità del riposo e un adeguato livello di idratazione sono altre misure di prevenzione raccomandate.
Secondo le linee guida dell'Agenas (l'Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali) si può trarre beneficio anche dall'agopuntura, particolarmente indicata nei bambini e nelle donne in gravidanza per l'assenza di effetti indesiderati (effetti collaterali).
International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders 3rd edition
Ospedale Niguarda. Cefalea
La celiachia è una malattia infiammatoria permanente dell’intestino scatenata dal consumo di alimenti contenenti glutine (leggi la Bufala), in soggetti geneticamente predisposti (Video).
Il glutine può causare un’ampia varietà di disturbi (sintomi), anche di gravità variabile. Nella forma classica, i più frequenti sono:

diarrea
gonfiore addominale
dolore addominale
perdita di peso, come conseguenza di malassorbimento intestinale
rallentamento della crescita nei bambini

La celiachia si verifica quando il sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario) attacca erroneamente il tessuto sano della parete intestinale.
Più nel dettaglio, la superficie dell'intestino è ricoperta da milioni di piccole escrescenze a forma di dita, chiamate villi, che hanno la funzione di accrescerne la superficie utile ad assorbire i nutrienti introdotti con il cibo.
Nei soggetti celiaci il glutine attiva il sistema immunitario che riconosce come dannose alcune molecole dell’intestino e reagisce contro di esse provocando danni, infiammazione e l’appiattimento dei villi. Si determinano, così, i disturbi della malattia celiaca.
Il glutine
Il glutine è una proteina che si trova in tre tipi di cereali (leggi la Bufala):

grano, di tutti i tipi (leggi la Bufala)
orzo
segale

È presente negli alimenti che li contengono, tra cui:

pasta, pizza, pane, crackers, grissini
torte, snacks
cereali per la prima colazione
carne e pesce impanati

È, inoltre, aggiunto a molti alimenti come additivo durante la fase di trasformazione industriale. In particolare, in:

salse
piatti pronti
gelati
alcuni tipi di yogurt

Anche la birra, prodotta dalla fermentazione dell’orzo, deve essere evitata dai celiaci.
Diffusione della celiachia
Secondo i dati della letteratura scientifica, la celiachia interessa circa l’1% della popolazione generale a livello globale. In Italia, quindi, i celiaci dovrebbero essere circa 600.000. Al 31/12/2018 i casi accertati (diagnosticati) erano poco più di 214.000. Nel nostro paese, infatti, ci sono meno di 400.000 celiaci non diagnosticati che, usando quotidianamente il glutine, presentano i disturbi (sintomi) della malattia e rischiano di andare incontro a complicazioni.
La celiachia è più frequente tra le donne (ben 2 casi su 3 riguardano il sesso femminile) e può svilupparsi a qualsiasi età.
I dati sulla diffusione della malattia in Italia sono descritti e aggiornati annualmente nella Relazione al Parlamento sulla celiachia, curata dal Ministero della Salute, che contiene anche molte informazioni utili per i celiaci. Approfondimenti sulla dieta senza glutine, sugli alimenti e sulle associazioni locali sono consultabili anche sul sito web dell’Associazione Italiana Celiachia (AIC).
I disturbi (sintomi) della celiachia possono variare molto. Nei casi più lievi, i malati non hanno alcun fastidio evidente e spesso scoprono di essere celiaci sottoponendosi ad analisi per altre malattie. La cura, comunque, è sempre raccomandata poiché le complicazioni della celiachia possono verificarsi anche in questi casi.
Disturbi (sintomi) comuni
Nella forma classica, il sintomo più frequente è la diarrea, causata dall'impossibilità dell’organismo di assorbire completamente le sostanze nutrienti (malassorbimento).
Altri disturbi (sintomi) comuni sono:

gonfiore alla pancia (addominale)
dolore addominale
perdita di peso
malassorbimento intestinale
rallentamento della crescita nei bambini

Disturbi (sintomi) della forma atipica
La forma classica è sempre più rara, mentre stanno aumentando i casi accertati (diagnosticati) della forma atipica negli adulti. Tra i disturbi (sintomi) della forma atipica:

stanchezza e affaticamento, che possono essere segnali di anemia da mancanza di ferro o di anemia da mancanza di folati
perdita dei capelli (alopecia)
dimagramento senza altra causa
ulcere e lesioni ricorrenti nella bocca (aftosi orale ricorrente), perdita dello smalto dei denti (ipoplasia)
dolori addominali ricorrenti
vomito
aumento del livello delle transaminasi
disturbi del ciclo mestruale
ridotta statura
infertilità, aborti spontanei ripetuti
disturbi della gravidanza
riduzione della massa ossea (osteopenia, osteoporosi)
formicolio e intorpidimento delle mani e dei piedi, mancanza di coordinazione muscolare (atassia)

Dermatite erpetiforme causata dal glutine
La dermatite erpetiforme è una malattia della pelle, caratterizzata da un’eruzione di vescicole e bolle che provocano un intenso prurito. Si localizza più frequentemente nella parte bassa della schiena (regione lombare), ai gomiti, alle ginocchia.
È chiamata anche celiachia cutanea o della pelle perché in questi malati il glutine, invece di provocare un’infiammazione intestinale, determina una reazione a livello della pelle (cute).
La quasi totalità dei malati risponde perfettamente ad una dieta senza glutine.
La celiachia è causata da una reazione anomala dal sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario) alle proteine del glutine, contenuto in alimenti come il pane, la pasta, i cereali e i biscotti.
È una malattia autoimmune che si verifica quando il sistema immunitario aggredisce le cellule e le sostanze sane dell’organismo ritenendole, per errore, nocive e quindi produce degli anticorpi per combatterle.
La sostanza che scatena la reazione del sistema di difesa dell’organismo è contenuta nel glutine ed è denominata gliadina. Quando è introdotta nel corpo attraverso il cibo provoca un’infiammazione della parete dell’intestino che, al suo interno, è ricoperto da milioni di piccole escrescenze a forma di dita, chiamate villi. Essi hanno la funzione di aumentare la superficie che viene a contatto con il cibo e assorbe le sostanze nutrienti in esso contenute.
Nei malati di celiachia l'infiammazione dei tessuti appiattisce i villi, riducendo la loro capacità di assorbimento e causando i sintomi della malattia celiaca.
Fattori di rischio
Non è noto perché solo il 3% delle persone che hanno la predisposizione genetica alla celiachia e consumano il glutine sviluppino prima o poi la malattia, né perché alcuni presentino sintomi lievi e altri gravi.
Tuttavia, i seguenti fattori possono avere un ruolo nello sviluppo della malattia:
Familiarità
La ricerca scientifica dimostra come la malattia celiaca sia fortemente associata a diversi alleli (variazioni normali) dei geni che interessano, soprattutto, i gruppi denominati HLA-DQ, responsabili dello sviluppo del sistema immunitario e trasmissibili ai discendenti.
I familiari di primo grado (figli, fratelli/sorelle, genitori) dei malati celiaci hanno un rischio pari a circa il 15% in più, rispetto alla popolazione generale, di sviluppare la malattia celiaca.
Fattori ambientali
Si ritiene che alcuni fattori, tra cui le infezioni dell'apparato digerente (ad esempio un'infezione virale) durante la prima infanzia, possano svolgere un ruolo importante nello sviluppo della celiachia.
È stato dimostrato da recenti studi che né le modalità di allattamento (al seno o artificiale), né l’età in cui il glutine è stato introdotto per la prima volta nella dieta, ad esempio durante lo svezzamento, influenzano il rischio di sviluppare la celiachia durante l’infanzia.
Malattie autommuni
La presenza di una malattia autoimmune aumenta il rischio di sviluppare la celiachia fino a 10 volte rispetto alla popolazione generale. Le malattie associate alla celiachia includono:

diabete mellito di tipo 1
tiroidite autoimmune
sindrome di Sjögren