NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Lo stato di salute intestinale è strettamente associato con la tolleranza agli alimenti e la buona digestione. Dalle ultime ricerche emerge che il microbiota intestinale, ossia l’insieme dei batteri che vivono nell'intestino, gioca un ruolo molto importante nel regolare la tolleranza, immunologica e non, verso le sostanze ingerite. Una alterazione dell'equilibrio della flora batterica, detta disbiosi, spesso legata a una cattiva alimentazione, potrebbe essere la causa dell'aumento dell'infiammazione della mucosa intestinale e della ridotta tolleranza alle sostanze che vi passano. Nella vita quotidiana, seguire una dieta equilibrata e completa di tutti i micro e macronutrienti, come indicato nella dieta mediterranea, favorisce la crescita e il mantenimento del microbiota intestinale. In taluni casi, su indicazione del proprio medico, può essere utile l'assunzione di probiotici attraverso la dieta (yogurt, kefir, miso, formaggi fermentati), o di integratori, per favorire lo sviluppo di un ambiente favorevole alla digestione riequilibrando la flora intestinale e contribuendo alla prevenzione di intolleranze.
Con il termine di ipersonnia si intende un bisogno eccessivo di dormire o uno stato di sonnolenza continuo che interferisce con la vita di tutti i giorni.
Tra le cause ritenute probabili, sono comprese condizioni quali la narcolessia, l'apnea notturna, la sindrome delle gambe senza riposo, la privazione grave di sonno, la depressione, l'uso di alcuni farmaci (come i tranquillanti) o l'abuso di sostanze stupefacenti e alcol.
Se le cause all'origine dell'ipersonnia durante il giorno, pur in presenza di un sonno regolare di notte, non sono note, il disturbo viene definito come ipersonnia idiopatica o primaria.
Le persone con ipersonnia idiopatica fanno fatica a star sveglie durante il giorno e, spesso, sono costrette a fare frequenti sonnellini. Questi ultimi possono durare a lungo e verificarsi in momenti inappropriati della giornata come, ad esempio, durante una conversazione, un pasto o mentre si guida. Inoltre, di solito non recano sufficiente beneficio e non interrompono la sonnolenza.
Il bisogno di sonno è molto variabile da persona a persona: alcuni, pur dormendo più di 10 ore a notte, fanno fatica a svegliarsi la mattina, poiché si sentono assonnati e confusi al risveglio; altri, dormono un numero di ore regolare (circa otto ore) e si alzano riposati.
L'eccessiva sonnolenza può incidere negativamente sul lavoro, sulle relazioni e sulla vita sociale della persona e può causare i seguenti disturbi (sintomi):

ansia o depressione
scarsa energia vitale
irrequietezza o agitazione 
lentezza nel pensare o nel parlare
problemi a ricordare le cose o a mantenere la concentrazione
comportamenti automatici

I disturbi (sintomi), in genere, compaiono durante l'adolescenza ma possono manifestarsi anche prima o dopo, fino all'età avanzata.
In presenza di una sonnolenza costante durante il giorno, di intensità tale da disturbare lo svolgimento delle normali attività quotidiane, è consigliabile recarsi dal proprio medico di medicina generale. Questi si informerà sulle abitudini del sonno, sulle ore normalmente dormite durante la notte, su eventuali risvegli notturni ripetuti o sulla presenza di sonnolenza durante il giorno. Inoltre chiederà se si soffre di disturbi del tono dell'umore e della sfera emotiva, come la depressione, o se si stiano assumendo medicine che potrebbero spiegare l'ipersonnia. Potrebbe anche suggerire di tenere un diario in cui annotare, per alcune settimane, le modalità del dormire e degli episodi di sonnolenza.
Se necessario il medico prescriverà la visita dal neurologo, specialista dei disturbi del sonno, per effettuare gli esami necessari a accertare (diagnosticare) l'ipersonnia. Essi includono:

polisonnografia, test per escludere alcuni disturbi del sonno come la narcolessia e l'apnea notturna. Consiste nell'applicazione di elettrodi sul viso, sulla testa e sul corpo per registrare, durante la veglia e il sonno, le onde cerebrali, l'attività muscolare, il movimento degli occhi, il respiro e il russare
prove di latenza multipla, test somministrato in genere il giorno dopo la polisonnografia. In pratica, viene chiesto di effettuare diversi sonnellini durante tutto il giorno, in modo che il medico possa osservare quanto tempo viene impiegato per prendere sonno (non si dovrebbero superare gli 8 minuti in caso di ipersonnia)

Se i test mostrano una eccessiva sonnolenza e il bisogno di fare regolari sonnellini durante tutto il giorno, senza che sia stata tuttavia identificata una causa specifica, il medico potrà accertare (diagnosticare) la presenza di ipersonnia idiopatica.
Differenze tra ipersonnia idiopatica e narcolessia
L'ipersonnia idiopatica è simile alla narcolessia poiché in entrambe compare una sonnolenza tale durante il giorno da cadere addormentati a qualsiasi ora.
Tuttavia, vi sono alcune differenze chiave:

nella narcolessia alcune persone possono perdere il controllo muscolare quando avvertono forti emozioni (catalessi), nella ipersonnia idiopatica ciò non accade
nella narcolessia spesso le persone fanno sogni molto vividi e hanno anche delle allucinazioni quando sono assonnate. Ciò non si verifica nella ipersonnia idiopatica
nella narcolessia il sonno notturno è molto frammentato e di scarsa qualità; nell'ipersonnia idiopatica il sonno notturno è continuo
nella narcolessia i brevi sonnellini durante il giorno sono rigeneranti; nella ipersonnia idiopatica assomigliano di più a lunghe dormite e non sono rigeneranti
nella narcolessia si cade immediatamente nel sonno profondo, vale a dire nella fase tipica dei sogni caratterizzata da movimenti rapidi degli occhi (sonno REM); nell'ipersonnia ciò non avviene
La ipersonnia idiopatica di solito non migliora spontaneamente e molte persone ottengono una riduzione dei disturbi (sintomi) con la terapia.
Farmaci
Non esistono farmaci specifici per la ipersonnia idiopatica, ma possono essere utili quelli che normalmente si usano per la narcolessia. I farmaci principali sono stimolanti come il modafinil, la desamfetamina e il metilfenidato e aiutano la persona a restare sveglia durante il giorno.
Gli antidepressivi sono prescritti se alterazioni del tono dell'umore e problemi emozionali interferiscono con il sonno.
Il farmaco chiamato flumazenil si è dimostrato utile in alcune persone con ipersonnia idiopatica, sebbene la ricerca debba ancora esprimersi con chiarezza sulla sua efficacia.
Cambiamenti nello stile di vita
Per migliorare i disturbi può essere molto utile seguire delle buone abitudini relative al sonno, esse includono:

evitare l'alcol, la caffeina e i farmaci che peggiorano l'ipersonnia
seguire sempre le stesse abitudini (routine) prima di addormentarsi
evitare di lavorare di notte 
non impegnarsi in attività sociali che ritardino l'ora di andare a dormire
Il cuore contraendosi esercita una pressione, chiamata pressione arteriosa sistolica (o pressione massima), necessaria ad immettere e a far scorrere il sangue in vasi sanguigni denominati arterie, attraverso le quai vengono distribuiti ossigeno e sostanze nutritive a tutte le cellule dell’organismo. Dopo ogni contrazione l cuore si rilassa e la pressione si riduce raggiungendo un valore minimo definito pressione arteriosa diastolica (o pressione minima).
Attraverso uno stile di vita sano è possibile mantenere valori ottimali di pressione arteriosa che corrispondono a livelli inferiori o uguali a 120 millimetri di mercurio (mmHg) per quanto riguarda la pressione sistolica e inferiori o uguali a 80mmHg per quanto riguarda la pressione diastolica (Video).
Tuttavia, sono ritenuti valori normali di pressione sistolica fino a 140mmHg e di pressione diastolica fino a 90mmHg.
Quando il lume (l’ampiezza) delle arterie diminuisce a causa della presenza di placche aterosclerotiche, formate da depositi di grassi (lipidi e colesterolo), il cuore deve esercitare una forza maggiore per far scorrere il sangue nei vasi sanguigni e, di conseguenza, i valori della pressione arteriosa possono salire al di sopra della norma.
Si parla di pressione arteriosa elevata (ipertensione arteriosa) quando misurazioni effettuate ad entrambe le braccia, più volte consecutive e in giorni differenti, evidenzino valori superiori a 140mmHg per la pressione sistolica (massima) e/o a 90mmHg per la pressione diastolica (minima) (Video).
La pressione arteriosa elevata, se scoperta per caso in assenza di disturbi, deve essere inizialmente tenuta sotto controllo misurandola almeno due volte al giorno e modificando lo stile di vita (alimentazione corretta, esercizio fisico regolare, abolizione dell’abitudine al fumo) per almeno 6 mesi (leggi la Bufala).
Nel caso in cui i valori della pressione sistolica (massima) siano uguali o superiori a 180mmHg o i valori della pressione diastolica (minima) siano uguali o superiori a 110mmHg, il medico curante può decidere di iniziare immediatamente la cura farmacologica.
La pressione arteriosa elevata generalmente non si manifesta con disturbi (sintomi) evidenti ma, se trascurata, può aumentare il rischio cardiovascolare predisponendo allo sviluppo di malattie come infarto del miocardio, ictus, insufficienza renale o arteriopatia periferica.
In Italia il 50% degli uomini e il 40% delle donne nella fascia di età 35-74 anni soffre di pressione alta (ipertensione arteriosa). È consigliabile, quindi, che tutte le persone adulte misurino la pressione arteriosa almeno una volta ogni tre-cinque anni.
La pressione arteriosa elevata (ipertensione arteriosa) non causa disturbi (sintomi) evidenti e, per questo motivo, molte persone non sanno di essere ipertese (Video).
In assenza di un'alimentazione sana e di un'attività fisica regolare, la pressione arteriosa tenderà negli anni ad aumentare, fino a raggiungere valori elevati tali da favorire la comparsa di gravi malattie tra cui l'ictus, l'infarto e l’insufficienza renale.
In rari casi, soprattutto se l'ipertensione è presente da molto tempo, possono manifestarsi alcuni disturbi (sintomi):

mal di testa
visione offuscata o doppia
perdita di sangue dal naso (epistassi)
affanno
vertigini

In presenza di questi disturbi (sintomi) se si ha il dubbio di avere la pressione arteriosa alta è consigliabile rivolgersi al proprio medico curante.
In gravidanza è importante controllare la pressione arteriosa in maniera regolare. Misurare la pressione arteriosa durante la gestazione riduce il rischio di sviluppare una sindrome chiamata pre-eclampsia, caratterizzata da pressione arteriosa elevata (ipertensione arteriosa), gonfiori (edemi) e presenza di proteine nelle urine (proteinuria, condizione che può indicare un problema renale). La pre-eclampsia può indurre sofferenza alla placenta (l'organo che porta il sangue al bambino).
Alla nascita, la pressione arteriosa è al livello ottimale. Con il tempo il rischio di sviluppare l’ipertensione arteriosa aumenta a causa di stili di vita non corretti (Video).
Le popolazioni che consumano molto sale nell'alimentazione quotidiana hanno valori di pressione arteriosa più elevati rispetto a coloro che ne usano meno; allo stesso modo, persone che hanno un peso più elevato rispetto al peso ideale presentano valori più elevati di pressione arteriosa.
Altri stili di vita che influenzano il valore della pressione arteriosa sono:

abitudine al fumo
consumo di alcol
alimentazione troppo ricca di calorie, di grassi di origine animale (eccetto il pesce), di colesterolo e povera di fibre (scarsa nella quantità di verdura e frutta, cereali integrali e legumi)

Spesso, come origine dell’ipertensione, è chiamata in causa anche la familiarità. Va distinta, però, l’ereditarietà genetica (espressa dalla comparsa di malattie cardiovascolari in giovane età, in persone consanguinee di primo grado quali, ad esempio, padre, madre, fratelli/sorelle, figli) dalla trasmissione, all'interno della famiglia, di cattive abitudini di vita (consumare pasti troppo abbondanti, consumare cibi troppo salati, non fare alcuna attività fisica).
L'aumento della pressione arteriosa con l’età non è fisiologico: è possibile mantenere per tutta la vita la pressione arteriosa a livelli ottimali seguendo comportamenti sani.
In un ristretto numero di persone, la pressione alta è causata dalla presenza di un'altra malattia; in questo caso si parla di ipertensione secondaria. Le malattie che possono provocare ipertensione secondaria sono:

malattie renali
diabete
malattie ormonali, come il Morbo di Cushing
malattie del connettivo, come il lupus eritematoso sistemico

Anche l'utilizzo prolungato di farmaci antinfiammatori e di cortisone per bocca o per iniezione, l'assunzione di cocaina, di anfetamine o metanfetamine possono causare la comparsa di pressione alta di tipo secondario.
La pressione elevata (ipertensione arteriosa) generalmente non dà disturbi (sintomi), quindi l'unico modo per scoprirla è misurarla:

dal medico di medicina generale
in farmacia
nelle visite periodiche nei luoghi di lavoro
a casa, se si ha un apparecchio per misurare la pressione

Una persona è considerata ipertesa se presenta una pressione superiore a 140mmHg per la pressione sistolica (massima) e/o a 90mmHg per la pressione diastolica (minima) in più misurazioni successive effettuate ad entrambe le braccia, più volte consecutive e in giorni differenti.
Gli individui con più di 40 anni dovrebbero misurare la pressione arteriosa almeno una volta ogni 3-5 anni; le persone considerate a rischio per il riscontro di valori elevati in più occasioni oppure perché hanno più familiari affetti da ipertensione, dovrebbero controllarla almeno una volta all'anno.
La pressione arteriosa si misura con un apparecchio manuale o automatico (Video). Varia nel corso della giornata e dipende da vari fattori come, ad esempio, lo stato emotivo, la distanza dal pasto o l'attività fisica.
Per coloro che già sanno di essere ipertesi, la pressione arteriosa va misurata sempre alla stessa ora del giorno, possibilmente mattina e sera, in posizione seduta e sempre allo stesso braccio, dopo cinque minuti di riposo.
Prima di sottoporsi alla misurazione è consigliabile non fumare, non svolgere attività fisica nei 30 minuti precedenti, avere la vescica vuota e non indossare indumenti che costringano il braccio.
Durante la misurazione bisogna stare seduti in posizione comoda, con la schiena dritta, poggiata allo schienale della sedia, non accavallare le gambe, eseguire la misurazione dopo almeno 5 minuti di riposo evitando di parlare durante la misurazione. Il bracciale dell’apparecchio dovrebbe essere applicato posizionando il braccio all'altezza del cuore, in modo che il margine inferiore del bracciale si trovi due dita al di sopra della piega del gomito.
Se si utilizza un misuratore automatico, il manicotto si gonfia automaticamente e i valori rilevati appaiono alla fine della misurazione. 
È consigliabile associare al controllo della pressione arteriosa anche la registrazione della frequenza del battito del cuore (polso).
L'accertamento (diagnosi) della pressione arteriosa alta (ipertensione arteriosa) deve essere effettuato da un medico, o da un altro operatore sanitario, attraverso la registrazione, al braccio destro e sinistro, di più misurazioni nell'arco della giornata e in giornate diverse e deve essere accompagnato dalla valutazione di altre caratteristiche cliniche.
Avere la pressione arteriosa alta (essere ipertesi) significa avere maggiore probabilità, rispetto a coloro che hanno valori più bassi, di essere colpiti da gravi malattie cardiovascolari come l’ictus o l’infarto del miocardio. Gli organi che soffrono particolarmente con una pressione arteriosa alta sono il cuore, i reni, il cervello, gli occhi ed i vasi arteriosi in generale.
Di solito, il rischio è proporzionale alla gravità dell’ipertensione, ma anche una forma moderata, se trascurata, nel tempo si può aggravare e causare danni seri che includono:

cuore e vasi arteriosi, la pressione elevata (ipertensione arteriosa) costringe il muscolo cardiaco ad un maggiore lavoro che può portare all'ingrossamento dell'organo (ipertrofia ventricolare sinistra). A questo si aggiungono alterazioni arteriosclerotiche (determinate dalla formazione sulle pareti interne delle arterie di depositi di grassi e colesterolo) che determinano il restringimento del diametro delle arterie coronarie e, di conseguenza, un minore flusso di sangue al cuore. I segnali possono essere la difficoltà respiratoria e l'affaticamento a seguito di sforzi fisici più o meno impegnativi. La conseguenza più grave a livello del cuore può essere l’infarto del miocardio
cervello, le complicazioni relative alla pressione alta sono legate alla riduzione dell'ossigeno che arriva alle cellule. Ciò può portare ad una lenta e graduale alterazione delle funzioni cerebrali (ridotta concentrazione, perdita di memoria fino alla demenza). La conseguenza più grave a livello cerebrale può essere l’ictus
reni, la pressione alta può portare ad una riduzione del funzionamento dei reni fino ad arrivare alla loro incapacità di depurare l’organismo dalle scorie del metabolismo
occhi, nei casi più gravi possono verificarsi seri problemi alla vista. Particolarmente a rischio sono le persone che, oltre ad essere ipertese, siano anche diabetiche

Gli individui con una forma di ipertensione lieve hanno una probabilità limitata di andare incontro a complicazioni gravi, soprattutto se la pressione alta è l’unico fattore di rischio modificabile. La probabilità è più alta per chi abbia una ipertensione grave e presenti altri fattori di rischio (ad esempio, diabete, abitudine al fumo, ipercolesterolemia).
Alle persone con la pressione arteriosa elevata (ipertensione arteriosa) devono, oltre alla eventuale cura farmacologica prescritta dal proprio medico, modificare lo stile di vita (Video). Ciò consente anche di prevenire gran parte delle malattie cosiddette cronico-degenerative (leggi la Bufala).
Alcuni accorgimenti da seguire per avere uno stile di vita sano e, quindi, recuperare e mantenere una pressione arteriosa a livelli ottimali, sono:

limitare l’utilizzo del sale nella preparazione dei cibi e non usare cibi precotti o confezionati. Fare sempre attenzione alla quantità di sale contenuta negli alimenti e riportata nelle etichette. Per 100 g di prodotto il sale contenuto non dovrebbe superare 0.3 g
seguire un’alimentazione varia ed equilibrata, ricca di fibre (frutta, verdura, legumi, cereali soprattutto integrali) e pesce, povera di grassi saturi e colesterolo (carni rosse, salumi, formaggi)
limitare l’uso di alcol e caffeina 
mantenere il peso corporeo nella norma, essere in sovrappeso costringe il cuore a lavorare di più per pompare il sangue in tutto il corpo
svolgere regolarmente un'attività fisica
non fumare 
imparare a gestire lo stress

Uno stile di vita sano deve essere sempre mantenuto nel tempo, anche laddove il medico decida di iniziare la cura con i farmaci.
Società Italiana dell'Ipertensione Arteriosa (SIIA). Linee guida 2013 ESH/ESC per la diagnosi e il trattamento dell’ipertensione arteriosa 
Giampaoli S, Stamler J and Bevilacqua F. Per mantenersi in buona salute basta poco. Pochi minuti al giorno di facili esercizi e per cucinare pasti gustosi e sani. Roma: Il Pensiero Scientifico Editore, 2014
Progetto Cuore (ISS)
Giampaoli S and Stamler J. Sotto pressione? Meno sale e più salute. Roma: Il Pensiero Scientifico Editore, 2015
La tiroide è una piccola ghiandola posta alla base del collo, nella parte anteriore. La tiroide controlla molte funzioni dell'organismo attraverso la produzione degli ormoni tiroidei: tiroxina (T4) e triiodiotironina (T3) (Video). La produzione degli ormoni tiroidei è, a sua volta, controllata dall'ormone tireostimolante (TSH) secreto dall'ipofisi, una ghiandola posta all'interno del cranio. Gli ormoni tiroidei regolano importanti funzioni dell’organismo, tra cui la respirazione, il battito cardiaco, la temperatura corporea, lo sviluppo del sistema nervoso centrale e la crescita corporea (Video).
Quando la tiroide produce troppi ormoni tiroidei si manifesta una condizione chiamata ipertiroidismo che causa una serie di disturbi (sintomi), quali nervosismo, ansia, iperattività, perdita di peso, battito cardiaco rapido o irregolare (Video). Molte sono le possibili cause, la più comune è il morbo di Basedow-Graves, una malattia autoimmune che può colpire a qualsiasi età.
I disturbi (sintomi) più frequenti nell'ipertiroidismo sono:

nervosismo e ansia
iperattività, vale a dire incapacità di stare fermi
perdita di peso, nonostante sia aumentato l’appetito
battito cardiaco rapido o irregolare 
rigonfiamento visibile della ghiandola tiroidea
irregolarità mestruale
disturbi del sonno

È improbabile che questi sintomi si manifestino tutti insieme.
Se la causa dell’ipertiroidismo è il morbo di Basedow-Graves possono comparire anche altri disturbi che colpiscono gli occhi, quali:

occhi sporgenti
bruciore, rossore e gonfiore agli occhi
eccessiva lacrimazione
visione offuscata o doppia
sensibilità alla luce
Le cause dell'ipertiroidismo possono essere diverse:

morbo di Basedow-Graves: è la causa più comune di ipertiroidismo. Si tratta di una malattia autoimmune, cioè causata da un'alterazione del sistema immunitario che induce la tiroide a produrre troppi ormoni tiroidei. Si ritiene che derivi da una combinazione di fattori genetici e ambientali. Può colpire la tiroide a qualsiasi età ed è più frequente nei fumatori
tiroiditi: infiammazioni della tiroide possono causare il rilascio degli ormoni tiroidei
noduli alla tiroide: in alcuni casi possono produrre ormoni tiroidei in eccesso
assunzione di integratori di iodio: lo iodio contenuto nel cibo è utilizzato dalla tiroide per produrre gli ormoni. L’assunzione eccessiva di integratori di iodio può, quindi, stimolare l’attività della tiroide
assunzione di amiodarone: questo farmaco, utilizzato per controllare le alterazioni del battito cardiaco, contiene una rilevante quantità di iodio che può indurre alterazioni della funzione tiroidea
tumore follicolare della tiroide: le cellule di tumori tiroidei possono produrre ormoni tiroidei