NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
L'obesità non compare all'improvviso ma si sviluppa, gradualmente, come risultato di una dieta non adeguata (leggi la Bufala) e di scarsa attività fisica (leggi la Bufala).
È generalmente causata dall'assunzione con gli alimenti, soprattutto quelli ricchi in grassi e zuccheri, di una quantità di calorie maggiore di quella bruciata attraverso l'attività fisica. L'energia in eccesso è, quindi, accumulata nel corpo sotto forma di grasso.
Sovrappeso e obesità possono avere cause genetiche e individuali ma i fattori di natura sociale ed economica, che condizionano le opportunità e le condizioni di vita, svolgono un ruolo fondamentale. È ormai molto diffuso il consumo di cibi ad alto contenuto di calorie (che spesso sono anche quelli più economici) associato ad un basso livello di attività fisica poiché si trascorre molto tempo seduti e ci si sposta per lo più in automobile.
I principali “errori” di una dieta sbagliata sono:

mangiare porzioni troppo grandi rispetto alle proprie necessità
mangiare spesso, e in ampia quantità, cibo già pronto o cibo da ”fast food” che è, in genere, ricco in grassi e zuccheri
bere troppo alcol, perché le bevande alcoliche contengono molte calorie
mangiare spesso fuori casa, perché può spingere ad aggiungere pietanze come antipasti e dolci, normalmente non presenti nella dieta casalinga
bere troppe bevande zuccherate, comprese bibite gassate e succhi di frutta
mangiare per cercare conforto all'ansia o alla depressione
Non vi è alcuna "soluzione rapida" per l'obesità, è necessario tempo e impegno (leggi la Bufala). Può essere utile controllare regolarmente il proprio peso, definire degli obiettivi realistici e coinvolgere amici e familiari nei propri tentativi di perdere peso.
Se si è in sovrappeso, o obesi, è opportuno rivolgersi al proprio medico per avere consigli su come dimagrire in maniera sicura e accertarsi che non ci siano altre cause.
In genere, il modo migliore per perdere peso è quello di combinare una dieta salutare con attività fisica regolare.
Bisogna definire il proprio fabbisogno energetico, anche sulla base dell'attività svolta giornalmente, ed individuare il tipo di alimenti e le quantità adatte da mangiare. Inoltre, si deve stabilire un piano di attività fisica anche solo una camminata a passo svelto di 30 minuti per 5 giorni o giochi di movimento per i bambini, e non necessariamente un programma sportivo vero e proprio.
Si può anche trarre beneficio dal sostegno psicologico di un operatore sanitario qualificato per aiutare a cambiare il modo di pensare al cibo e di mangiare, oppure, nei casi più gravi e sotto controllo medico, curare l'obesità con farmaci e interventi chirurgici.
Anche la perdita di una piccola quantità di peso, e il mantenimento del risultato ottenuto per tutta la vita, riduce in modo significativo il rischio di comparsa di numerose malattie associate all'obesità.
Quando non dipende da una specifica malattia, il modo migliore per evitare l'obesità è adottare stili di vita sani, vale a dire un'alimentazione corretta (mangiare lentamente ed evitare di mangiare troppo o cibi troppo calorici) e un'attività fisica adeguata: ad esempio per un adulto, camminare velocemente, fare jogging, nuoto o tennis per almeno 150-300 minuti a settimana.
Ministero della Salute. Dieta sana = dieta costosa? No. Consigli utili per mangiare sano senza spendere tanto
Ministero della Salute. Obesità. Non aspettare passa all'azione!
Istituto Superiore di Sanità (ISS). Il Sistema di sorveglianza OKkio alla SALUTE: risultati 2016
World Health Organization (WHO). Report of the Commission on Ending Childhood Obesity, 2016 (Inglese)
EpiCentro (ISS). La sorveglianza PASSI
Istituto Nazionale di Statistica (ISTAT). Tavole di dati. Fattori di rischio per la salute: fumo, obesità, alcol e sedentarietà
L'oligozoospermia, chiamata anche oligospermia, è la condizione in cui lo sperma maschile contiene un numero di spermatozoi più basso del normale. A parte alcuni casi, in cui è determinata da malattie più gravi che causano disturbi (sintomi) propri (per esempio squilibri ormonali gravi o tumori), l'oligozoospermia di per sé non dà sintomi, e passa facilmente inosservata. Poiché un ridotto numero di spermatozoi può determinare infertilità, ossia difficoltà a concepire, nella maggior parte dei casi l'oligozoospermia viene individuata nelle coppie che si rivolgono al medico perché non riescono ad avere figli.
Si stima che l'oligozoospermia sia causa o concausa almeno nel 30-50% dei casi di infertilità di coppia. Alcuni casi di oligozoospermia possono essere risolti rimuovendo le cause che l'hanno determinata o, se ciò non è possibile, ricorrendo a tecniche di fertilizzazione assistita.
La maggior parte dei casi di oligozoospermia non causa disturbi e viene scoperta in seguito a esami per la fertilità di coppia.
L'accertamento si effettua mediante l'esame della conta spermatica che consiste nell'analizzare in laboratorio un campione di sperma per valutare il numero di spermatozoi vitali per millilitro. Secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, si definisce oligozoospermia la condizione in cui, in una normale emissione di sperma (eiaculazione), la concentrazione degli spermatozoi è inferiore a 15 milioni per millilitro.
Questa condizione viene poi distinta in lieve, se il contenuto di spermatozoi è compreso tra 10 e 15 milioni per millilitro; media, per concentrazioni tra 5 e 10 milioni per millilitro, e grave per concentrazioni da 0 a 5 milioni per millilitro. Naturalmente, il rischio di infertilità è proporzionale alla gravità dell'oligozoospermia.
Quando lo sperma è del tutto privo di spermatozoi si parla di azoospermia. Questa condizione comporta sterilità, almeno per quanto riguarda il concepimento naturale e se non vengono posti gli opportuni rimedi.
In seguito all'accertamento (diagnosi) il medico potrà prescrivere ulteriori esami per cercare di stabilire la causa primaria della condizione, tra i quali l'ecografia dei testicoli, esami del sangue e delle urine.
L'oligozoospermia può derivare da un gran numero di cause differenti, distinte in patologiche e ambientali.
Tra le cause patologiche più frequenti sono incluse:

varicocele, ingrossamento delle vene dello scroto analogo alle vene varicose delle gambe
criptorchidismo, mancata discesa dei testicoli nello scroto nella prima infanzia. Può essere corretto chirurgicamente nel bambino: in questo modo vengono notevolmente ridotti i rischi di infertilità in età adulta
produzione di anticorpi contro i propri spermatozoi, da parte dell'organismo
squilibri ormonali, la produzione anomala di ormoni specifici da parte dell'ipotalamo, dell’ipofisi, della tiroide o dei testicoli stessi può influenzare la formazione degli spermatozoi. Particolarmente importante è l'ipogonadismo, ossia una ridotta produzione dell'ormone maschile testosterone
ostruzione dei tubuli seminiferi, può essere causata da operazioni chirurgiche precedenti, da traumi, dalla fibrosi cistica e da alcune malattie genetiche
malattie genetiche, in particolare la sindrome di Klinefelter
alcune infezioni, tra le quali la gonorrea e l'HIV, ma più spesso altre molto meno gravi, possono interferire con la produzione di spermatozoi o causare infiammazioni che bloccano il passaggio dello sperma attraverso i tubuli seminiferi. Nella maggior parte dei casi, se trattato rapidamente, il danno causato da infezioni viene risolto con le opportune cure

Tra le cause ambientali le più rilevanti sono:

esposizione ad alcune sostanze chimiche, contenute in particolare nei pesticidi
esposizione ad alcuni metalli pesanti, in particolare il piombo
consumo eccessivo di alcol e di droghe
fenomeni meccanici, che costringono, schiacciano o causano surriscaldamento protratto dei testicoli possono avere effetti negativi sulla produzione dello sperma. Tra questi, gli indumenti troppo stretti

Una parte dei casi di azoospermia, viene infine detta idiopatica: questo significa che non è possibile stabilirne le cause.
Una parte dei casi di oligospermia può essere risolta eliminandone la causa: per esempio riducendo il consumo di alcol o di droghe. Il varicocele può essere trattato chirurgicamente, e in alcuni casi viene ripristinata la normale produzione di spermatozoi. Nel caso di infezioni, la terapia appropriata può risolvere il problema.
Se la produzione sufficiente di spermatozoi non può essere ripristinata da nessun cambiamento di abitudini di vita o terapia, e si desidera concepire, ci si può rivolgere a tecniche di fecondazione assistita. Ad esempio, in laboratorio è possibile eliminare gli spermatozoi non vitali e concentrarli. Lo sperma così trattato viene poi usato per fertilizzare direttamente la partner, oppure per fecondare i suoi ovuli in provetta (in vitro). Se gli spermatozoi sono estremamente rari, è possibile utilizzare una tecnica chiamata ICSI (intracytoplasmic cell injection), che consiste nell'iniettare un singolo spermatozoo direttamente all'interno dell’ovulo in provetta, utilizzando il microscopio e una sottilissima siringa di vetro. Nei casi in cui gli spermatozoi sono assenti nello sperma perché vengono trattenuti nel testicolo, è infine possibile prelevarli direttamente dal testicolo stesso e successivamente utilizzarli per l’ICSI.
Si stima che le tecniche di fertilizzazione assistita divenute disponibili negli ultimi decenni abbiano ormai reso risolvibili molti dei casi di infertilità maschile.
La prevenzione dell'oligozoospermia prevede principalmente:

identificazione e trattamento rapido della mancata discesa dei testicoli nella prima infanzia
identificazione e trattamento tempestivo del varicocele
astensione dall’alcol, dal fumo e dalle droghe
non praticare sport o attività che traumatizzano i testicoli, in modo eccessivo
non usare indumenti che stringono la zona dei testicoli

Infine, uno stile di vita sano, che prevede un'alimentazione equilibrata e un'attività fisica costante e moderata, contribuisce a prevenire questa come molte altre malattie.
L'olio di palma deriva dalla polpa del frutto della palma da olio (elaeis guineensis) ed è un grasso di consistenza solida a temperatura ambiente. È un ingrediente largamente impiegato nell'industria alimentare e presenta un contenuto di acidi grassi saturi superiore alla maggior parte degli altri grassi usati in alimentazione (l'olio di semi di girasole, l'olio di soia e le margarine vegetali che hanno un minor contenuto percentuale di acidi grassi saturi e un maggior contenuto di acidi grassi mono/polinsaturi). Il suo largo impiego nei prodotti alimentari è dovuto al fatto che, proprio per la prevalenza di acidi grassi saturi, contribuisce a conferire gusto, friabilità e croccantezza ed è più resistente ai processi di ossidazione e irrancidimento.
L'olio di palma grezzo è costituito quasi per il 100% di lipidi, soprattutto nella forma di trigliceridi (formati da una molecola di glicerolo alla quale sono legati 3 acidi grassi). Solamente il burro ha un contenuto percentuale di acidi grassi saturi simile a quello dell'olio di palma, mentre l'olio di cocco mostra contenuti ancora superiori.
I principali organismi sanitari nazionali e internazionali raccomandano che le calorie fornite dagli acidi grassi saturi non superino il 10% del totale giornaliero quindi, per un fabbisogno teorico di 2000 kilocalorie (chilocalorie), non dovrebbero superare i  22 grammi  al giorno (g/die).
L'impiego dell'olio di palma nei prodotti trasformati (vale dire quei prodotti ottenuti da trasformazione degli alimenti originari, dall'eventuale aggiunta di ingredienti necessari alla loro lavorazione o a conferirgli caratteristiche specifiche) è spesso associato a quello di altri ingredienti (sia grassi di origine animale che grassi di origine vegetale) che apportano, come l'olio di palma,  acidi grassi saturi (soprattutto acido palmitico).
Secondo l'Istituto Superiore di Sanità, gli italiani adulti consumano mediamente circa 27 grammi di acidi grassi saturi al giorno, con un contributo dell'olio di palma stimato in media sui 2,5 grammi nella fascia di età compresa tra i 18 e i 64 anni (il 9,7% del totale degli acidi grassi saturi proviene dall'olio di palma).
Nei bambini di età compresa tra i 3 e i 10 anni, le stime (riferite agli anni 2005-2006, le uniche disponibili al momento) indicano un consumo medio di acidi grassi saturi di 25,4 grammi al giorno (g/die), con una quota proveniente dall'olio di palma corrispondente a 4,4 grammi/die, pari al 17,2% degli acidi grassi saturi totali.
Complessivamente, emerge che il consumo totale di acidi grassi saturi nella popolazione adulta italiana è di poco superiore (11,2%) all'obiettivo suggerito per la prevenzione.
Anche il consumo complessivo di grassi saturi nei bambini tra i 3 e i 10 anni risulta superiore al 10%. Occorre, tuttavia, considerare che i dati riferiti alle fasce di età tra i 3 e 10 anni mettono insieme età in cui i consumi si differenziano in maniera significativa e vanno pertanto interpretati con cautela, tenendo anche presente il maggior fabbisogno di grassi saturi nei neonati e nei primi anni di vita.
I possibili effetti negativi sulla salute dell'olio di palma sono legati alla presenza in esso di una rilevante quantità di acidi grassi saturi che, secondo le evidenze scientifiche, se consumati in eccesso sono responsabili di un aumento del rischio di alcune malattie, in particolare di quelle cardiovascolari. È bene precisare, tuttavia, che nessun alimento o ingrediente è tossico di per sé ma gli eventuali effetti negativi sulla salute derivano dalla quantità consumata e dallo stile di vita di ciascun individuo.
Pertanto, ciò che può rappresentare un rischio per la salute è il consumo di quantità eccessive di prodotti lavorati contenenti olio di palma. I grassi saturi contenuti, infatti, vanno ad aggiungersi a quelli già assunti con gli alimenti di origine animale comunemente presenti nella dieta giornaliera come, ad esempio, latte e derivati, uova e carne, ricchi di tali grassi.
Nelle persone con normali valori di colesterolo del sangue, non in sovrappeso o obese, che consumino una dieta varia con quantità adeguate di acidi grassi vegetali polinsaturi, il consumo dell'olio di palma non è correlato all'aumento di fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.
Non c’è evidenza, inoltre, di una connessione tra il consumo di olio di palma e la comparsa del cancro nell'uomo.
Nel contempo, nelle fasce di popolazione a rischio quali bambini, anziani, persone con alterazioni del metabolismo dei grassi, individui in sovrappeso o obesi, individui con malattie cardiovascolari o con ipertensione, il consumo di quantità più elevate del consentito di acidi grassi saturi deve essere tenuto sotto controllo perché sono più sensibili ai loro effetti negativi rispetto alla popolazione generale.
L'autorità europea per la sicurezza alimentare (European Food Safety Autority, EFSA), nel valutare i rischi per la salute derivanti dalle  sostanze che si formano negli oli vegetali raffinati ad alte temperature (circa 200° C) ha focalizzato l’attenzione su alcune sostanze degli acidi grassi, denominate glicidil esteri (GE), che si formano nell’olio di palma durante i processi tecnologici. Tali sostanze rappresentano un potenziale problema per la salute dei consumatori ma va sottolineato che i livelli di GE negli oli e grassi di palma si sono dimezzati tra il 2010 e il 2015, grazie a misure adottate volontariamente dai produttori. Ciò ha determinato una diminuzione importante della loro assunzione. A questo proposito, sono state espresse dall'EFSA una serie di raccomandazioni affinché si conducano ulteriori ricerche per colmare le lacune nei dati e migliorare le conoscenze sulla tossicità (Contaminanti da processo in oli vegetali e alimenti).
In conclusione, nell'ambito di una dieta varia e bilanciata, occorre limitare il consumo di alimenti contenenti elevate quantità di grassi saturi.
Istituto Superiore di Sanità (ISS). Parere tecnico scientifico "sull'eventuale tossicità dell'olio di palma come ingrediente alimentare"
L'omocisteina è un aminoacido presente nell'organismo in quantità molto piccole.
Deriva dal metabolismo della metionina, un aminoacido essenziale che deve essere introdotto con l'alimentazione (soprattutto carne, uova, latte, legumi).
Nelle persone sane, l'omocisteina è subito trasformata in altri prodotti grazie all'azione delle vitamine B6 e B12 e dei folati (acido folico). Se con l'alimentazione si assumono quantità insufficienti di queste vitamine e di acido folico, l'omocisteina si accumula nel sangue e può provocare danni al sistema nervoso, cardiovascolare e osseo.
L'esame serve a misurare la quantità di omocisteina presente nel sangue (omocisteinemia).
È importante perché valori elevati di questo aminoacido (iperomocisteinemia) sono stati messi in relazione ad un aumento del rischio di sviluppare malattie cardiovascolari anche gravi, quali arteriosclerosi, embolia, infarto del miocardio, ictus cerebrale e trombosi.
L’iperomocisteinemia può essere altresì correlata all'insorgenza di altre condizioni patologiche quali ad esempio le malattie neurodegenerative e la fragilità ossea.
Diversi fattori possono influire sulla quantità di omocisteina presente nel sangue:

fattori ambientali, quali il fumo, l'alcol, il caffè e l'inattività fisica
fattori fisiologici, quali l'età ed il sesso (i livelli di omocisteina sono più bassi nelle donne rispetto agli uomini. Nelle donne si osserva un aumento dopo la menopausa, molto probabilmente dovuto ad una diminuzione degli estrogeni)
malattie quali insufficienza renale e ipotiroidismo
assunzione di farmaci (contraccettivi orali, antiepilettici)
fattori ereditari (omocistinuria)

Generalmente, l'esame per il dosaggio dell'omocisteina nel sangue è richiesto nei seguenti casi:

quando si sospetti una possibile carenza di vitamina B12 o di folati (persone malnutrite; anziani a causa di un ridotto assorbimento intestinale; alcolismo e abuso di droghe)
in seguito ad un infarto del miocardio, a un ictus o a una trombosi venosa in assenza di fattori di rischio tradizionali (quali il fumo, l'ipertensione arteriosa e l'obesità)
per valutare il rischio cardiovascolare associato all'età, all'abitudine al fumo, alla pressione arteriosa, alla colesterolemia totale e HDL, al diabete e al sesso del soggetto
quando si sospetti la presenza di una malattia metabolica rara (omocistinuria)

I disturbi (sintomi) di carenza di vitamina B12 e folati possono essere subdoli ed aspecifici e possono includere: diarrea, vertigini, senso di fatica e debolezza, perdita dell'appetito, pallore, battito cardiaco accelerato, fiato corto, dolore alla bocca e alla lingua, formicolio , intorpidimento alle mani, piedi, braccia e gambe.
La determinazione dell'omocisteinemia permette di rilevare la carenza in persone con un deficit iniziale, prima che si verifichino manifestazioni evidenti e più gravi.
Per eseguire l'esame è necessaria una piccola quantità (campione) di sangue venoso . In genere, viene raccomandato di stare a digiuno per 10-12 ore, di stare a riposo e di astenersi dal fumo per almeno 15 minuti prima di sottoporsi al prelievo di sangue.
I valori di omocisteina nel sangue considerati normale per uomini e donne, giovani e adulti sono compresi tra 5-12 micro-moli per litro.
Valori elevati di omocisteina possono indicare uno stato di malnutrizione o la carenza di vitamina B12 e folati (acido folico). È possibile quindi abbassare tali valori osservando una dieta ricca in vitamine del gruppo B e/o l’assunzione di integratori alimentari.
È importante comunque precisare che qualsiasi sia il risultato dell'esame, è sempre il medico curante che deve interpretarlo e valutare la necessità, o meno, di una terapia.
L'esame è anche usato nella valutazione del rischio cardiovascolare poiché molti studi hanno dimostrato che nelle persone con malattie cardiovascolari, o che abbiano avuto un infarto, un ictus o una trombosi, i livelli di omocisteina nel sangue sono alti. Va a tale riguardo precisato che la correlazione tra i valori di omocisteina e l'insorgenza di malattie cardiovascolari, tuttora oggetto di studio, potrebbe dipendere da difetti della coagulazione e/o da danni vascolari.
Quantità molto elevate di omocisteina nel sangue e nelle urine possono indicare la presenza di una malattia metabolica ereditaria rara (omocistinuria). Gli individui colpiti sono normali alla nascita ma sviluppano gravi complicazioni già durante i primi anni di vita. L'accertamento della malattia nelle fasi iniziali (diagnosi precoce) e le cure iniziate rapidamente possono prevenire o ridurre la gravità delle complicazioni. In Italia, l'omocistinuria è inserita nel pannello delle malattie metaboliche ereditarie dello screening neonatale esteso (SNE), (legge 167/2016) su tutto il territorio nazionale.
L'aumento della temperatura ha portato sempre più frequentemente a fenomeni ambientali e climatici estremi come piogge molto intense (comunemente indicate come bombe d’acqua), alluvioni, siccità e ondate di calore, vale a dire periodi di due o tre giorni di caldo molto intenso e secco, oppure di caldo molto umido e senza vento.
L'area del Mediterraneo è considerata particolarmente a rischio: in Italia negli ultimi 50 anni le ondate di calore hanno rappresentato, durante l’estate, un pericolo naturale diffuso e insistente, con un costante aumento delle temperature.
Insieme al crescente invecchiamento della popolazione italiana, le ondate di calore rappresentano una particolare minaccia per la salute di persone deboli e fragili come i malati cronici e gli anziani, spesso anche soli e poveri.
La situazione non è purtroppo limitata all'Italia: circa il 20% dei cittadini dell'Unione Europea ha infatti più di 65 anni e si calcola che, nel 2050, quelli compresi in tale fascia d'età saranno circa il 30% della popolazione.
L'ondata di calore più grave (agosto 2003), ad esempio, è stata così intensa e lunga, che si considera abbia indirettamente provocato, in 12 paesi europei, più di 70.000 morti, soprattutto tra gli anziani.
Dal 2005 il Ministero della Salute ha stabilito un piano nazionale per la prevenzione degli effetti del caldo sulla salute, per favorire la collaborazione tra le istituzioni e fornire indicazioni per la previsione delle ondate di calore e degli effetti del caldo sulla salute dei cittadini.
Sul sito del Ministero della Salute ogni anno, nel periodo compreso da maggio a settembre, sono pubblicati bollettini giornalieri che contengono informazioni sullo stato delle temperature nelle diverse città italiane e alcune utili e valide indicazioni sulle cose da fare per difendersi meglio dal caldo (Bollettini delle ondate di calore). Le città presenti nel Bollettino sono contraddistinte da bollini di colore diverso, in base al livello di rischio legato alle ondate di calore:

bollino verde (Livello 0), condizioni meteorologiche senza rischi per la salute della popolazione
bollino giallo (Livello 1), stato di pre-allerta. Condizioni meteorologiche che possono precedere il verificarsi di un'ondata di calore
bollino arancio (Livello 2), temperature elevate e condizioni meteorologiche che possono avere effetti negativi sulla salute della popolazione, in particolare nelle persone più a rischio
bollino rosso (Livello 3), ondata di calore. Condizioni ad elevato rischio che durano per 3, o più, giorni di seguito

Inoltre, il sito del Ministero (Ondate di calore) fornisce altre informazioni importanti come: la mappa dei servizi di assistenza presenti sul territorio, un video che risponde alle domande più frequenti e una serie di opuscoli con consigli pratici su come proteggere bambini, anziani, animali e su come difendersi dalle ondate di calore in generale o in situazioni specifiche come al lavoro o in gravidanza.