NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
I NAS (Nuclei Antisofisticazioni e Sanità dei Carabinieri), dal 14 al 16 agosto, hanno ispezionato 265 strutture e centri dedicati all’accoglimento e all’assistenza, individuandone 51 con irregolarità, pari al 19% degli obiettivi, selezionati sulla base di una pianificazione preventiva sul territorio e da segnalazioni pervenute da cittadini.
Nel corso della vigilanza sono state rilevate situazioni penalmente rilevanti che hanno determinato il deferimento all’Autorità giudiziaria di 14 persone addette allo specifico settore, in particolare gestori delle strutture e operatori, accertando episodi di mancata assistenza e abbandono di anziani, specie non autosufficienti.
Ulteriori infrazioni penali hanno riguardato l’esercizio abusivo della professione sanitaria, l’uso di falsi titoli professionali di infermiere ed operatore socio-assistenziale nonché la presenza di personale privo di adeguata preparazione professionale. Una parte ulteriore di contestazioni interessa violazioni amministrative relative ad inadeguatezze strutturali, gestionali ed autorizzative, quali la presenza di un numero superiore di anziani rispetto al limite previsto e l’uso di spazi e stanze inferiori a quelle minime previste.
Sono state rilevate anche violazioni attinenti il rispetto della normativa di sicurezza dei luoghi di lavoro nonchè in materia di autocontrollo e di igiene alimentare. Complessivamente sono stati segnalati all’Autorità amministrativa e sanitaria 41 gestori e responsabili delle strutture, contravvenzionati con sanzioni pecuniarie per un ammontare di oltre 68 mila euro.
A causa delle gravi carenze strutturali ed igieniche sono stati disposti provvedimenti di chiusura o sequestro delle attività nei confronti di due strutture, una risultata abusiva e l’altra gravemente deficitaria in materia sanitaria ed edilizia e priva di garanzie di sicurezza a favore degli ospiti. Presso un’ulteriore RSA è stata invece disposta l’immediata sospensione dell’attività di preparazione dei pasti per gli ospiti a causa di una accertata infestazione di roditori nelle aree adibite alla conservazione e lavorazione delle derrate alimentari.
Già tre casi di morbillo nell'Erbese, tutti riscontrati su adolescenti. Sono adolescenti non vaccinati o che hanno ricevuto una sola dose di vaccino, spiega il dottor Gaetano Mariani, primario di pediatria all'ospedale Sacra Famiglia Fatebenefratelli di Erba (Como).
Se di morbillo si torna a morire lo si deve alle mancate vaccinazioni o, piu' spesso, al mancato richiamo. Prima degli anni '80, infatti, ci si ammalava di morbillo e chi superava la fase acuta della malattia sviluppava gli anticorpi che lo difendevano per tutta la vita.
Dagli anni '90 dall'avvento del vaccino trivalente (morbillo-rosolia-parotite), la malattia è stata quasi debellata, ma negli ultimi anni a causa della non obbligatorietà della vaccinazione e scarsa sensibilità sociale nei genitori, la copertura vaccinale nella popolazione è scesa sotto la soglia del 95%; inoltre, molti nati dopo gli anni 90 non hanno completato i due richiami, che sono fondamentali per dare una copertura per la vita.
Morbillo. Con la vaccinazione non si corrono rischi, mentre si corrono e si fanno correre agli altri trascurando di vaccinarsi
Tutto questo ha portato alla ricomparsa della malattia e a quella di morbilli atipici nei soggetti vaccinati parzialmente: molti soggetti sono dunque più a rischio di sviluppare la malattia e sono quelli che per ragioni di salute non possono essere vaccinati, oltre alla popolazione che ha una età compresa tra i 15 anni e i 37 anni (con una mediana di 27 anni). In pratica, ogni adulto che non ha completato correttamente il ciclo del trivalente rischia di essere esposto alla malattia diventando un pericolo per i propri figli non vaccinati.
 fonte Agenzia DIRE
Il termine “mughetto” viene utilizzato per identificare una patologia chiamata stomatite da candida albicans, nonché una infezione fungina del cavo orale; la stomatite candidosa colpisce pazienti pediatrici e adulti con immunocompromissione.
Candida albicans è un fungo saprofita presente naturalmente nel nostro organismo a livello del cavo orale, del tratto gastrointestinale e della vagina; è generalmente innocuo fino a quando non si verifica un abbassamento del livello di difesa dell’organismo rispetto alla proliferazione di esso, tale da creare una condizione di infezione fungina, in questo caso specifico, a livello della bocca e della gola.
I fattori che contribuiscono possono essere:
Utilizzo di antibiotici improprio o prolungato che indeboliscono il sistema immunitario
Condizione di immunodepressione come pazienti in chemioterapia, radioterapia, anziani, pazienti con AIDS
Diabete mellito, poiché l’iperglicemia porta a una maggior proliferazione fungina
Alimentazione sregolata, poiché l’eccesso di cibi dolci e la scarsità di ferro, vitamina b12 e acido folico portano ad aumentare la proliferazione di candida albicans nel cavo orale
Presenza di protesi dentaria non correttamente pulita o genericamente scarsa igiene orale può comportare la proliferazione di candida albicans nel cavo orale
Carenza di saliva, che priva la bocca di una protezione naturale dalle infezioni
La manifestazione di candidosi orale è data dalla presenza di macchie biancastre in rilievo che possono collocarsi sulla lingua, nella parte interna delle guance, sul palato, sulle tonsille e sulle gengive.
I sintomi più comuni sono:
Dolore (specialmente durante il pasto)
Mal di gola
Bruciore buccale
Alitosi
Alterazione della percezione dei sapori
L’importanza del riconoscimento dei sintomi è legata al fatto che il trattamento di questa patologia deve essere tempestivo per evitare che l’infezione si estenda fino all’esofago comportando diverse complicazioni.
La diagnosi di mughetto viene fatta tramite un esame diretto del cavo orale ed eventuale tampone faringeo, che può riscontrare con certezza la presenza dell’infezione fungina.
Il trattamento della candidosi orale viene eseguito utilizzando specifici farmaci antimicotici o antifungini associati ad un’accurata igiene orale.
Gli antimicotici più utilizzati sono fluconazolo, clotrimazolo, miconazolo, nistatina, somministrati per via orale in casi di candidosi lieve o moderata, mentre in casi più gravi, dove la compromissione orale è maggiore, si possono somministrare per via iniettiva.
La candidosi orale è una patologia contagiosa e trasmissibile per contatto diretto tra individui, quindi può esserci la manifestazione della patologia in pazienti sani in assenza dei fattori di rischio sopra elencati.
La prevenzione deve essere rivolta ai fattori di rischio diretti, quindi è necessario: accurata igiene orale e di eventuale protesi dentaria, alimentazione sana e con limitato apporto di zuccheri, sottoporsi a visite stomatologiche periodiche specialmente per pazienti immunodepressi, assumere fermenti in corso di terapia antibiotica, mantenere sotto controllo la glicemia in pazienti affetti da diabete.
Salutequità il nuovo laboratorio italiano per l’analisi, l’innovazione e il cambiamento delle politiche sanitarie e sociali, che in occasione della sua presentazione ufficiale ha presentato il 1° Report “Equità di accesso alle cure e Covid-19” e annunciato le sue prime proposte per le Istituzioni.
Tutelare il diritto alla salute - Spiega Tonino Aceti - elabora analisi basate sulle evidenze e valuta la capacità di atti, provvedimenti, politiche di tenere insieme due punti saldi fondamentali: salute ed equità. Siamo un’organizzazione che vuole valutare la qualità delle politiche pubbliche, contribuendo al loro miglioramento, ed essere anche un “laboratorio di idee” per promuovere l’innovazione - quella che serve davvero al Servizio Sanitario nazionale - al fine di dare concretezza ai suoi principi fondanti: equità, solidarietà e universalità. Ai dati e alle evidenze affianchiamo proposte specifiche rivolte alle Istituzioni, al fine di garantire un più alto livello di salute e di equità di accesso alle cure, anche alla luce della fase di “ricostruzione del Paese” e delle importanti partite che sono oggi sul tavolo, dalla prossima Legge di Bilancio, agli altri Dpcm, passando per il Recovery fund e il MES.
Dal 1° Report Salutequità emerge che durante la pandemia la riduzione delle attività ospedaliere nel primo semestre 2020 rispetto allo stesso periodo del 2019, ha subito una contrazione pari a circa il 40%. Anche il numero di ricette per prestazioni specialistiche erogate è crollato mediamente del 58%, ovvero 13,3 milioni di accertamenti diagnostici e 9,6 milioni di visite specialistiche in meno. E la contrazione è stata diversa tra le Regioni: ad esempio in Basilicata -61% mentre in Lombardia, la Regione più colpita nella prima fase, -39% (quasi nella media nazionale).
Il tema delle disuguaglianze di salute in Italia è al centro dell’emergenza Covid, ma non solo – dichiara il Presidente Aceti – con l’evidenza sempre più drammatica di un nuovo profilo di iniquità di accesso alle cure tra pazienti Covid e non Covid. Nonostante il 2021 si stia già caratterizzando come un anno importante per la progressiva uscita dalla pandemia, dovrà anche caratterizzarsi per una seconda grande sfida da vincere assolutamente, quella del rientro dei pazienti non Covid nel circuito della presa in carico del SSN, praticamente pazienti ‘esodati’ nel 2020.
I pazienti affetti da alcune tipologie di incontinenza fecale e incontinenza urinaria possono beneficiare di una tecnica di stimolazione dei nervi del distretto pelvico, nel momento in cui le terapie conservative convenzionali non sono più efficaci o quando la terapia farmacologica presenta effetti collaterali importanti. La neuromodulazione sacrale è una tecnica mini-invasiva di elettrostimolazione delle radici sacrali che permette il mantenimento dell’integrità anatomica e l’ottenimento di risultati positivi per i pazienti affetti da questi deficit funzionali.
La neuromodulazione sacrale come terapia fu sperimentata in campo urologico nel 1981, con l’impianto del primo stimolatore sacrale nei pazienti con incontinenza urinaria o con disfunzione dello svuotamento vescicale.
Successivamente, nel 1995, sfruttando la prossimità anatomica e funzionale delle strutture della cavità pelvica, è stato possibile estendere questa terapia anche ai pazienti con disturbi funzionali della defecazione.
L’uso della neuromodulazione sacrale (NMS) nell’incontinenza fecale è stato approvato anche dall’FDA.
Ci sono altre indicazioni dove l’utilizzo di questa terapia ha dimostrato buoni risultati, come ad esempio il dolore pelvico, la stipsi cronica refrattaria a terapia conservativa e la vescica neurologica, ma non sono ancora supportate da trial clinici basati su grandi numeri (studi sulla neuromodulazione sacrale come terapia per le disfunzioni urinarie e fecali: Amundsen et al.2016, Gormley et al. 2015, Herbison 2009, Taha et al. 2015, Truzzi et al 2016).
Se il paziente risulta idoneo per la terapia NMS, si procede all’impianto in due fasi:
Le possibili complicanze legate agli interventi eseguiti nelle due fasi sono: infezioni, decubiti, dislocazione dell’elettrocatetere.
La terapia di neuromodulazione sacrale permette un miglioramento delle contrazioni degli sfinteri, una maggiore percezione del contenuto dell’ampolla rettale e, di conseguenza, un miglioramento dell’incontinenza, fino alla risoluzione della stessa.
In entrambe le tipologie di disfunzioni, è disponibile in commercio un solo tipo di neurostimolatore sacrale, InterStim® Medtronic. Sia l’impianto temporaneo che quello definitivo sono sempre reversibili.
I pazienti impiantati non possono essere sottoposti a risonanza magnetica, tranne in alcuni casi selezionati di compatibilità delle strumentazioni e la terapia con InterStim® è controindicata esclusivamente in pazienti che non sono in grado di utilizzare il neurostimolatore.
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Raccontarsi, mettersi a nudo non è cosa facile, ma sono passati 5 anni abbondanti da quando a Pasquale è stata confezionata una stomia e oggi, ora che finalmente riesce a darle del “tu”, ha deciso di raccontare un po’ di sé per dare una speranza a tutti quelli che, come lui, hanno “conosciuto il buio nel senso più colorato del termine”, ma che devono sapere di non essere soli.
L'aumento dei livelli di obesità infantile potrebbe potenzialmente vedere più casi di sclerosi multipla (SM) come un effetto a catena. Secondo una ricerca osservativa condotta dalla Queen Mary University di Londra, l'obesità infantile e adolescenziale contribuirebbe fino al 14% del rischio complessivo di SM entro il 2035. Hanno notato che studi precedenti avevano stimato che il 53% del rischio di SM fosse direttamente attribuibile a fattori ambientali e che fino a un caso di SM su cinque potesse essere attribuito al fumo. Ma hanno anche evidenziato che il fumo e l'elevato indice di massa corporea (BMI) erano i principali driver globali di molte malattie non trasmissibili e hanno causato una significativa morbilità e mortalità prematura.
Il nuovo studio, che ha coinvolto la Queen Mary University, il Barts Health NHS Trust e l'Università di Oxford, ha esaminato ricerche precedentemente pubblicate nel Regno Unito, negli Stati Uniti, in Russia e in Australia. I ricercatori lo hanno utilizzato per stimare e proiettare la percentuale di incidenza della sclerosi multipla che potrebbe essere attribuita a due fattori di rischio modificabili, vale a dire il fumo e un BMI elevato nell'infanzia e nell'adolescenza.
Sulla base degli studi precedenti, hanno scoperto che circa il 10% del rischio della popolazione di SM potrebbe essere attribuito al fumo nel 2015, ma inizierebbe a diminuire in risposta al calo dei tassi di fumo.
Al contrario, il potenziale contributo dell'obesità nella prima infanzia all'incidenza della SM era in crescita, perché una percentuale crescente della popolazione nei paesi studiati era obesa, hanno affermato gli autori dello studio. Mentre le proporzioni variano tra i paesi, gli stessi modelli possono essere visti in tutto il mondo, si legge sull’International Journal of Epidemiology.
Nel 2015 un alto indice di massa corporea nella prima infanzia era associato a un rischio più elevato rispetto al fumo negli Stati Uniti e in Australia e un livello equivalente nel Regno Unito. Il rischio di un elevato indice di massa corporea nella prima infanzia era più alto negli Stati Uniti, all'11%, e si stima che aumenterà fino al 14% entro il 2035, hanno affermato i ricercatori.
Nel frattempo, nel Regno Unito, un BMI elevato nella prima infanzia rappresenterebbe il 10% del rischio di SM di popolazione nel 2035. Gli studiosi hanno affermato che la riduzione della prevalenza di questi fattori di rischio dello stile di vita modificabili avrebbe probabilmente un impatto importante sull'incidenza della SM, così come su altre malattie non trasmissibili.
Articolo a cura di Emanuel Gjoka - Infermiere
Il diabete è una lotta continua ogni giorno. Il diabete è ipoglicemie di notte, è sudore giramenti di testa e sentirsi mancare; una patologia su cui, però, c'è ancora tanta ignoranza. Per questo Federica Olia, che da 19 anni convive con il diabete, ha affidato ai social un post di testimonianza, perché è il mese del diabete ed è una buona occasione per parlarne e condividere.
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Tra le novità introdotte dalla nuova Classificazione internazionale delle malattie (Icd-11), che entrerà in vigore dal gennaio 2022, rientra anche la ludopatia, la dipendenza da videogame e giochi digitali. Per la prima volta in formato totalmente elettronico, il manuale – come sottolineato dall’Oms – ha ricevuto un coinvolgimento senza precedenti da parte degli operatori sanitari e sarà presentato ufficialmente nel maggio 2019.
L'Organizzazione mondiale della Sanità (Oms) ha aggiornato l'International Classification of Diseases (Icd), la classificazione internazionale delle malattie, il punto di riferimento globale in sanità e la base per identificare trend e statistiche di Salute in tutto il mondo, che con le sue circa 55 mila voci fornisce un linguaggio comune agli operatori sanitari, consentendo loro di condividere informazioni mediche.
L’undicesima versione dell’Icd - consultabile sul portale ufficiale dedicato - sarà presentata all’Assemblea mondiale della sanità nel maggio 2019, per essere adottata dagli Stati membri ed entrerà in vigore dal gennaio 2022.
Nella nuova classificazione internazionale delle malattie figura anche il gaming disorder, la dipendenza da videogame e giochi digitali, che diventa ufficialmente una malattia, trovando posto nella sezione sui disturbi da dipendenza del capitolo Salute mentale.
Anche la veste dell’Icd-11 è del tutto rinnovata: in un formato completamente elettronico contiene 55.000 codici rispetto ai 14.400 della versione precedente ed è il frutto di un lavoro che ha ricevuto un “coinvolgimento senza precedenti" degli operatori sanitari, come sottolinea l'Oms stessa. Il team che si è occupato della nuova stesura, infatti, ha ricevuto oltre diecimila proposte di revisione.
Questo è il racconto crudo e autentico di vite intrecciate con istantanee che ritraggono donne fragili nella malattia e donne competenti nell’assistenza, donne forti che combattono contro l’intruso e donne affaticate che si fanno carico dell’altra. Donne sane e donne malate che si incontrano in ospedale, in un quotidiano inno alla vita e in un reciproco muto dono di parole e di gesti che spesso si fissano nel cuore e nella mente, aleggiano sospese nelle stanze del reparto e talvolta, chiusa la porta, inseguono anche a casa.
Bruttezza della malattia e bellezza del prendersi cura, di quell’atto umano oltre che professionale che mi ha portato fin qui in oncologia come professionista della salute, con un bagaglio di conoscenze mediche talvolta alleggerito altre volte appesantito dal mio vissuto di giovane donna in mezzo ad altre donne, colleghe e pazienti, che come me e con me, quotidianamente, combattono la fatica del prendersi cura di se stesse e, dell’altra, facendo qualcosa di bello insieme.
L'orzaiolo rappresenta un'infiammazione acuta delle ghiandole sebacee poste nella palpebra, comunemente determinata da un'infezione batterica da Stafilococco Aureus. Lo sviluppo dell'orzaiolo, che si presenta come un rigonfiamento dolente della palpebra, è determinato da situazioni che favoriscono lo sviluppo della carica batterica intorno agli occhi.
L'orzaiolo si mostra come una piccola formazione nodulare dolente e arrossata, spesso purulenta, situata nella parte interna o esterna della palpebra.
L'occhio interessato può presentarsi irritato e talvolta lacrimare eccessivamente, determinando dei disagi che in genere non pregiudicano la vista del soggetto affetto.
L'orzaiolo si sviluppa solitamente su un solo occhio; i casi in cui si presenta bilateralmente o in più forme su un singolo occhio sono meno frequenti.
In virtù della sede colpita possono essere descritte due tipologie di orzaiolo: orzaiolo interno ed orzaiolo esterno.
L'orzaiolo può essere la conseguenza di una blefarite, condizione infiammatoria, talvolta cronica, del bordo libero palpebrale. Tale stato può sviluppare una sintomatologia caratterizzata da bruciore oculare, prurito ciliare e ciglia crostose.  
Lo sviluppo dell'orzaiolo è determinato da situazioni che favoriscono lo sviluppo della carica batterica intorno agli occhi. Fra queste è possibile osservare:
utilizzo di asciugamani o salviette contaminati
utilizzo di cosmetici scaduti
scarsa igiene del viso e delle mani
posizionamento di lenti a contatto non disinfettate accuratamente.
Manifestazione di orzaiolo
L'orzaiolo si manifesta attraverso un rigonfiamento dolente della palpebra, quest'ultima risulta arrossata e può presentare del pus in corrispondenza del piccolo nodulo.  
L'orzaiolo meno comunemente può accompagnarsi ad aumentata secrezione lacrimale e formazione di croste muco-purulente attorno all'occhio colpito. 
Oltre al dolore il paziente può lamentare:
bruciore
irritazione localizzata
ipersensibilità alla luce
sensazione di un corpo estraneo all'interno dell'occhio
prurito
L'orzaiolo si risolve generalmente nel giro di pochi giorni; il piccolo nodulo, simile ad un foruncolo, si aprirà spontaneamente rilasciando all'esterno il suo contenuto. 
Generalmente l'orzaiolo tende a risolversi spontaneamente senza la necessità di trattamenti particolari.
Qualora l'infiammazione sia persistente, la terapia medica consiste nella somministrazione di colliri antibiotici in seguito ad accurata igiene oculare.
La neoplasia della cervice uterina rappresenta ancora oggi una problematica assistenziale rilevante. Da qui l'importanza delle attività di screening, come il Pap-test - il quale consente una diagnosi precoce del tumore che può essere così individuato in una fase iniziale e curato efficacemente - e il test HPV, prelievo di una piccola quantità di cellule dal collo dell’utero che vengono successivamente analizzate per verificare la presenza di dna del papilloma virus.
Il pap-test è un esame di screening non doloroso, si effettua in donne anche senza alcun segno di possibile malattia e ha lo scopo di individuare precocemente tumori del collo dell'utero o alterazioni che potrebbero diventare tali. 
L’esame si esegue in posiziona ginecologica e dopo il posizionamento dello speculum si pratica un prelievo di cellule dal collo dell'utero e dal canale cervicale tramite due piccole spatole; il campione prelevato verrà poi inviato in un laboratorio specializzato per essere osservato al microscopio (esame citologico).
Tale tumore dipende da infezioni virali da HPV, ma è anche vero che la maggior parte delle infezioni si risolvono spontaneamente e, anche se ciò non accade, non daranno necessariamente origine a un cancro. È importante ricordare che vaccinarsi contro l'infezione da HPV non esonera dall'esecuzione del Pap test.
Indicazioni Pap-test
Va eseguito ogni 3 anni (in base alle normative regionali) a partire dai 25 anni o dall'inizio dell'attività sessuale. Le donne in menopausa devono sottoporsi all'esame almeno fino ai 65 anni di età anche in assenza di rapporti sessuali.
Preparazione al Pap-test
evitare rapporti sessuali e uso di creme, ovuli, lavande o tamponi vaginali nelle 48 ore precedenti all’esame
evitare ecografie transvaginali nei due giorni precedenti il prelievo
può essere effettuato in tutte le fasi del ciclo mestruale eccetto che nella fase di flusso abbondante
l’utilizzo di contraccettivi ormonali (pillola) e meccanici (spirale) non pregiudica il test
il test deve essere eseguito anche in donne vaccinate contro l’HPV
può essere eseguito anche durante la gravidanza senza arrecare alcun tipo di danno.
Il test HPV sta sostituendo il Pap test come nuovo test di screening per la prevenzione di questo tumore. Lo screening con test HPV, offerto alle donne di età dai 30-35 anni, insieme alla vaccinazione anti-HPV offerta alle ragazze nel 12° anno di età, consente infatti di migliorare la lotta contro con questa malattia.
Le ultime raccomandazioni ministeriali illustrano che: