NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
RIMINI. Nasce anche a Rimini l'Associazione Nazionale di Volontariato "CIVES". A darne notizia Pietro Caputo, infermiere e tesoriere del locale Collegio Ipasvi. Il sodalizio - ci spiega l'interessato - è articolato su base provinciale ed è formato esclusivamente da infermieri regolarmente iscritti ai Collegi provinciali IPASVI. Il progetto CIVES che si sviluppa nell'ambito delle attività di protezione civile ed emergenza sanitaria di massa in Italia e all'Estero, è quello di offrire uno strumento organizzativo per ottimizzare la disponibilità dei professionisti infermieri.
FINALITÀ DI CIVES: l’idea che nasce con CIVES è quella di organizzare lo spirito di solidarietà dei professionisti costruendo un sistema di intervento volontario che sappia esaltare la competenza e le specializzazioni che gli infermieri sono in grado di esprimere. Nell’ottica di valorizzazione di tutte le professionalità infermieristiche, si può parlare di un intervento a tutto campo di professionisti volontari che possono garantire una presenza qualificata in tutti i settori della sanità.  RISORSE UMANE E PROFESSIONALI: possono iscriversi a CIVES tutti gli infermieri inseriti negli albi provinciali IPASVI. Chi lo desiderasse può chiedere di essere accreditato nell’elenco dei soci operativi, disponibili cioè ad essere mobilitati in caso di necessità alle attività di protezione civile in Italia e d all’estero. Ogni volontario ha la facoltà di dare la propria disponibilità in termini di luogo della missione (missioni provinciali, regionali, nazionali o internazionali), preavviso (partenza immediata oppure preavviso di 6 ore, 1 giorno, 1 settimana), durata della missione (missioni brevi da 1 a 7 giorni, missioni intermedie fino a 15 giorni a un mese, missioni lunghe oltre un mese). Nel caso in cui si risieda in una provincia in cui non è stato ancora attivato un nucleo CIVES è possibile associarsi a CIVES facendo riferimento alla Direzione Nazionale dell'associazione che si trova a Lecce (c/o il Collegio IPASVI). E' importante che la professione infermieristica sia presente con tutte le proprie aree di competenza, questo perchè permette all'associazione di intervenire non solo nelle prime fasi dell'emergenza, ma anche successivamente, quando si rendono necessarie competenze diversa come: Emergenza e Terapia Intensiva Ospedaliera, Area Medica, Area Chirurgica, Area Pediatrica, Emodialisi, Ortopedia e Traumatologia, Area di salute mentale, Sanità pubblica ed assistenza territoriale.  Per saperne di più:  PER CHI FOSSE INTERESSATO A PARTECIPARE ALLA COSTITUZIONE NUCLEO CIVES RIMINI CONTATTARE PIETRO CAPUTO (tesoriere Ipasvi Rimini) - Email: tesoreria@ipasvirimini.com Ritorna al sommario del dossier
Nel mondo sono ormai molti i Paesi che hanno applicato la Sugar Tax, ultima in ordine di tempo (aprile 2018) la Gran Bretagna che ha proposto una tassazione incrementale al di sopra di un contenuto di 5 grammi di zucchero per 100 ml di bibita (la tassa è di circa 0,20 € per le bevande con 5-8 grammi di zucchero/100 ml e sale a 0,27 € per quelle con un contenuto superiore a 8 grammi/100 ml).
L'obesità è il grande problema di salute pubblica con il quale l'Italia del terzo millennio è tenuta a confrontarsi. E il diabete di tipo 2 è spesso associato alla presenza di obesità e alla sedentarietà. Diventa dunque impossibile per una Società scientifica che si occupa di diabete - afferma il professor Francesco Purrello, presidente della Società Italiana di Diabetologia (SID) - non allargare il campo d'azione e di allerta anche al fenomeno obesità, perché queste due pandemie sono, come visto, strettamente interconnesse una con l'altra. La prevenzione poi rappresenta una priorità assoluta per la Sid.
Di fronte a queste statistiche - prosegue Purrello - non si può restare a guardare. Bisogna intervenire in maniera proattiva. E la lettera aperta al Ministero della Salute per l'introduzione della Sugar Tax, promossa dal Fatto Alimentare, alla quale anche la Società Italiana di Diabetologia ha dato la sua adesione, rappresenta un esempio concreto di questa volontà di voltare pagina, verso uno stile di vita più salutare.
Ma perché la Sugar Tax abbia successo è necessario inserirla e integrarla in un contesto più ampio di iniziative che investano i vari campi della prevenzione, dall'alimentazione sana ed equilibrata, alla lotta alla sedentarietà, alla promozione dell'attività fisica.
È importante inoltre porgere il messaggio della prevenzione con un linguaggio da modulare rispetto al target che si vuole raggiungere. E le persone più vulnerabili, oltre che bambini e adolescenti, sono quelle appartenenti alle fasce sociali più svantaggiate. Infatti sia la prevalenza dell'obesità che del diabete tipo 2 nel nostro paese è più elevata al Sud e nelle classi sociali economicamente più svantaggiate.
 fonte Agenzia DIRERitorna al sommario del dossier Diabete
Misurare la Glicemia rientra tra le indagini diagnostiche che l’Infermiere può eseguire in totale autonomia. Il professionista della salute deve fare attenzione ad eseguire una corretta procedura e a non inficiare l’esito dell’indagine. Un valore sbagliato potrebbe pregiudicare i risultati di un intervento terapeutico.
L’infermiere, come sancito dal Profilo Professionale, è responsabile dell’assistenza generale infermieristica e può effettuare indagini diagnostiche in autonomia, previa prescrizione medica, tra cui il prelievo ematico capillare.
Discrezionalità dell’infermiere
Insieme alle responsabilità appena esposte, l’infermiere agisce in autonomia anche competenze discrezionali:
nella fase di antisepsi eviterà l’utilizzo di alcol che provoca ispessimento della cute e può alterare il risultato del campione prelevato;
nello scegliere il sito di puntura, forerà la parte laterale del polpastrello che ha meno terminazioni nervose (meno dolore per il paziente) ed è più vascolarizzata;
scarterà la prima goccia di sangue, perché contenente una maggior quantità di siero che potrebbe alterare la rilevazione del dato.
 Ritorna al sommario del dossier Procedure
Secondo le stime dell'International Diabetes Federation (Idf) nel 2017 si contavano nel mondo circa 425 milioni di persone con diabete. In Italia si registrano 4 milioni di persone con diabete ai quali aggiungere 1 milione di diabetici che ignorano la loro condizione. La prevalenza del diabete di tipo 2 aumenta tuttavia con l'aumentare dell'età, così che dopo i 70 anni supera il 20% (un anziano su 5 è affetto da diabete di tipo 2).
Nell'arco degli ultimi vent'anni la prevalenza del diabete, stando all'ultimo rapporto Arno Diabete (2017) è quasi raddoppiata e attualmente è del 6,34% su scala nazionale.
Gli esperti stimano tuttavia che i casi di diabete non riconosciuto rappresentino il 20% del totale (in pratica un caso di diabete su 5 sarebbe non diagnosticato e non riconosciuto) e questo porta le stime di prevalenza di questa condizione nel nostro Paese all'8% circa.
Il che, tradotto in cifre, equivale ad una popolazione di 4 milioni di persone con diabete in Italia ai quali aggiungere 1 milione di diabetici che ignorano la loro condizione. La prevalenza del diabete di tipo 2 aumenta tuttavia con l'aumentare dell'età, così che dopo i 70 anni supera il 20% (un anziano su 5 è affetto da diabete di tipo 2).
Secondo le stime dell'International Diabetes Federation (Idf) nel 2017 si contavano nel mondo circa 425 milioni di persone con diabete, con una prevalenza in crescita vertiginosa se si considera che le precedenti stime del 2013 indicavano in 381 milioni le persone con diabete nel mondo e che le proiezioni per il 2030, sempre dell'Idf, parlano di 552 milioni di persone con diabete.
Ad essere interessata dal diabete sarebbe dunque 1 persona su 11 nel mondo, ma in un caso su due (su scala mondiale) questa condizione non è diagnosticata. Oltre 1 milione di bambini e adolescenti sono affetti da diabete di tipo 1. Due persone su tre di quelle con diabete vivono nelle città (279 milioni). Così in un comunicato la Sid.
Ma più per le complicanze che per la gestione del diabete. In Italia, tra le persone con diabete il tasso di ricoveri è il doppio di quelle non affette da questa condizione e la degenza media per una persona di diabete è in media di un giorno più lunga rispetto ai pazienti non diabetici.
Il costo complessivo per il monitoraggio e la cura di queste persone è il doppio dei soggetti non diabetici (in media 2.900 euro contro 1.300 euro) e la spesa è generata per almeno metà dai ricoveri; solo il 7% è assorbita dai farmaci anti-diabete e il 4% dai dispositivi.
In generale il costo attribuibile alle complicanze e alle patologie concomitanti, diverse dal diabete, rappresenta il 90% della spesa complessiva, mentre solo il 10% è generato dalla gestione dal diabete di per sé.
 fonte Agenzia DIRERitorna al sommario del dossier Diabete
Turni di 12 ore, lavoro notturno e la presenza di obesità sono fattori di rischio per l’infermiere di sviluppare nell’arco della sua carriera professionale una lombalgia acuta. A trovare la correlazione è stato un recente studio caso-controllo italiano (210 casi di lombalgia acuta confrontati con 420 casi controllo), condotto dai ricercatori dell’Università La Sapienza di Roma in collaborazione con il Dipartimento di Medicina Occupazionale di Brindisi e di Salute Mentale di Lecce. Dallo studio si evince come la salute degli infermieri debba essere tutelata, non solo tramite una formazione proattiva volta alla corretta movimentazione dei carichi, ma anche a livello organizzativo-gestionale, operando delle scelte che tengano in considerazione lo sviluppo delle complicanze evidenziate.
Il lavoro su turni viene generalmente considerato lavoro usurante e faticoso, ma le evidenze disponibili in letteratura sono ad oggi ancora incerte. Obiettivo di questo studio è stato di indagare il rapporto tra lavoro a turni, attività fisica e indice di massa corporea dell’infermiere turnista sulla frequenza di episodi di lombalgia acuta.
Una scarsa attività fisica ed un elevato indice di massa corporea hanno evidenziato una correlazione staticamente significativa tra presenza di obesità in infermieri turnisti ed aumento di episodi di lombalgia acuta, già dimostrata in passato anche da altri studi.
Le soluzioni possibili esplorate dagli autori del paper per contrastare l’insorgenza di lombalgia acuta prevedono l’organizzazione dei turni con una rotazione di tipo anteriore (mattino-pomeriggio-notte) rispetto ad altri tipi di turnazione, che è apparsa maggiormente efficace nel ridurre episodi di lombalgia nella popolazione studiata.
Tale rotazione programmata e costante ha quindi un effetto protettivo e di prevenzione nei confronti del lavoratore, anche se potrebbe andare a discapito dell’organizzazione del proprio tempo libero.
Il numero di notti deve essere ridotto il più possibile per non sovraccaricare l’infermiere e diminuire il rischio di complicanze associate, anche prevedendo l’adozione di una rotazione anteriore costante.
La promozione di uno stile di vita sano è necessaria per contrastare l’attuale fenomeno dilagante dell’obesità che, oltre ad incrementare gli episodi di lombalgia acuta negli infermieri turnisti, predispone ad un aumento del rischio di insorgenza di innumerevoli patologie croniche.
Da questo studio si evince quindi come la salute degli infermieri debba essere tutelata, non solo tramite una formazione proattiva volta alla corretta movimentazione dei carichi, ma anche a livello organizzativo-gestionale, operando delle scelte che tengano in considerazione lo sviluppo delle complicanze evidenziate.
 Ritorna al sommario del dossier Dolore
L'Associazione Italiana per lo Studio del Dolore (AISD) giunge al suo 42esimo Congresso nazionale. Dal 6 all'8 giugno a Roma si discuterà sulle tematiche più rilevanti che riguardano la ricerca, la formazione e la cultura della Medicina del Dolore coniugando rigore scientifico e aspetti assistenziali. All'interno dei lavori congressuali è previsto un percorso specifico dedicato agli infermieri, con workshop accreditati ecm (come quello dedicato a impianto e gestione di PICC e Midline).
Con il suo 42esimo Congresso nazionale - in programma dal 6 all'8 giugno 2019 a Roma (Hotel Roma Aurelia Antica) - l'Associazione Italiana per lo Studio del Dolore (AISD) continua la sua mission di ricerca e condivisione sullo studio di trattamenti più efficaci nella lotta al dolore.
Tra gli auspici della scorsa edizione del Congresso AISD, l'idea che potesse crescere ancora l’interdisciplinarietà mediante la costruzione di ulteriori sessioni congiunte medico-infermieristiche che mirassero ad implementare la collaborazione tra professionisti in virtù di un’assistenza migliore e sempre più qualificata.
Il programma della 42esima edizione - con le diverse sessioni a cura di esperti che presenteranno le novità più salienti nei campi di loro competenza - è pienamente in linea con questo intento.
Nel corso dei lavori congressuali - per l'accesso ai quali è previsto un accesso in convenzione con Nurse24.it, mediapartner dell'evento - vi sarà l’opportunità di approfondire tutti gli aspetti della Medicina del Dolore, dagli studi di base alla medicina traslazionale, coniugandoli con le linee guida pratiche di trattamento. Si discuteranno le nuove opportunità terapeutiche di tipo farmacologico e non farmacologico, integrandole nella pratica clinica quotidiana.
All'interno dei lavori congressuali è previsto un percorso specifico dedicato agli infermieri, con l'alternarsi di letture magistrali, workshop e relazioni su:
Aspetti emergenti nella gestione del paziente con dolore
Tecnologia e comunicazione
Fisiopatologia del dolore (lettura didattica interattiva)
Dolore e fragilità dei curati e dei curanti nell'ambito delle lesioni cutanee
Emicrania e algie cranio facciali: le nuove terapie
Bioetica e medicina legale in terapia del dolore
Dolore nei pazienti fragili e vulnerabili
Iscriviti entro il 2 giugnoConvenzione Nurse24
 Ritorna al sommario del dossier Dolore
Possono un programma di esercizio fisico mirato ed una educazione alla corretta movimentazione dei carichi ridurre gli episodi di lombalgia degli infermieri e favorire un’appropriata mobilizzazione dei pazienti? Questa la domanda da cui sono partiti i ricercatori multidisciplinari dell’Università ungherese di Pecs, che hanno ideato il programma Back School-Spine Care for Nurses e realizzato uno studio randomizzato controllato per valutarne l’efficacia.
I ricercatori hanno arruolato 137 infermieri con lombalgia cronica, 67 (gruppo sperimentale) hanno partecipato a delle sessioni didattiche, di esercizio fisico (stretching e rafforzamento della muscolatura) e una formazione specifica sulla mobilizzazione dei pazienti dalla posizione orizzontale a quella verticale e viceversa.
I restanti 70 (gruppo di controllo) hanno invece ricevuto esclusivamente una breve guida scritta sull’adozione di uno stile di vita corretto.
Il programma Back School prevedeva una dettagliata sessione formativa riguardo l’anatomia della colonna, le cause di possibili di dolore e trauma e una parte pratica di attività fisica mirata.
Sono stati realizzati cicli di due incontri settimanali della durata di 60 minuti per un totale di 12 settimane (24 incontri complessivi) e i partecipanti erano invitati a ripetere al domicilio gli esercizi illustrati per una durata di 20 minuti, almeno 5 volte a settimana.
Gli infermieri, inoltre, dovevano impegnarsi nella corretta applicazione di quanto appreso sulla mobilizzazione dei pazienti nella pratica clinica quotidiana, ovvero evitare delle eccessive torsioni e flessioni del busto nel realizzare il passaggio dei pazienti da una posizione sdraiata a seduta e viceversa.
Il dolore lombare provato dagli infermieri prima dell’inizio dello studio era pari a 49 su una scala VAS da 0 a 100, dopo la realizzazione del programma Back School-Spine Care diminuiva a 7, mentre nel gruppo di controllo rimaneva invariato.
Questo studio evidenzia come l’insorgenza di dolore lombare negli infermieri sia comune e di moderata intensità ed in quanto tale non trascurabile.
Un programma di formazione specifica e un’attività fisica mirata possono ridurre notevolmente il livello di dolore lombare provato e modificare le pratiche scorrette di mobilizzazione.
Sebbene nel percorso di formazione degli infermieri siano previste delle sessioni specifiche sulla corretta movimentazione dei carichi, spesso queste conoscenze non vengono sufficientemente trattenute e sarebbe utile continuare a riproporre degli eventi formativi per rafforzare tali nozioni e stimolare i professionisti nella tutela della propria salute.
 Ritorna al sommario del dossier Dolore
Il dolore da procedura è ad oggi una realtà misconosciuta e sottostimata. Riguarda tutte quelle procedure che sono potenzialmente fonte d'ansia e di paura. I pazienti possono farne esperienza durante molteplici atti diagnostici e terapeutici: da attività di routine ad esami più impegnativi ed invasivi. Il dolore procedurale è una problematica importante nei poli di endoscopia digestiva; un fenomeno complesso che richiede, almeno inizialmente, una procedura specifica ma che varia molto da un individuo all’altro. Da questa premessa ha avuto origine una revisione della letteratura a cura di Sabrina Panebianco (infermiera ASL Alba-Bra) con l’obiettivo di individuare gli interventi assistenziali per prevenire o ridurre il dolore dei pazienti sottoposti a colonscopia raccomandati in letteratura.
Una gestione attenta del dolore procedurale è un dovere innanzitutto etico, che risponde ai principi di solidarietà, dignità, umanità e professionalità. I pazienti hanno il diritto di essere correttamente informati su i benefici e i rischi, compreso il dolore, legati alla procedura, per essere così nelle condizioni di prendere una decisione informata ed eventualmente acconsentire a una gestione ottimale della procedura stessa.
Il ruolo dell’infermiere è fondamentale: dialogare con il paziente, creare le condizioni perché si instauri un rapporto di fiducia è il primo atto terapeutico per ridurre l'ansia, il disagio e il dolore del paziente.
La valutazione del dolore è un processo multidimensionale, in parte sequenziale ed in parte sincrono. Devono essere valutate tutte le componenti della sofferenza, sia a livello fisico che psicologico, sociale e spirituale. È fondamentale l’utilizzo di scale e di strumenti di valutazione. Le scale di valutazione validate più frequentemente utilizzate sono la VAS (Visual Analogue Scale), la VRS (Verbal Rating Scale) e la NRS (Numerical Rating Scale).
Per prevenire il dolore da procedura in un servizio di endoscopia digestiva l’infermiere e il medico mettono in atto tutte le proprie competenze al fine di offrire un servizio di qualità. Il professionista infermiere, in autonomia, al fine di limitare il dolore pianifica e attua degli interventi volti a prevenire o ridurre il dolore dei pazienti sottoposti a colonscopia.
 Ritorna al sommario del dossier Dolore
Il dolore è un fenomeno complesso dove fattori biologici, psicosociali e socioculturali sono fortemente interconnessi. Per misurarne l'intensità si ricorre alla somministrazione di scale di valutazione dell'intensità del dolore, mentre per il trattamento si fa uso di terapie farmacologiche e di tipo cognitivo comportamentale. In alcuni casi specifici l'OSS può eseguire trattamenti non farmacologici come ad esempio l'insegnamento di tecniche di rilassamento muscolare progressivo.
 Ritorna al sommario del dossier Dolore
La valutazione del dolore nel paziente anziano può essere maggiormente complessa data la presenza di un possibile stato di decadimento cognitivo dovuto a patologie neurodegenerative come la demenza. Data la difficoltà di riferire il dolore e la sua entità, dovuta allo stato di demenza, in questi soggetti tale fenomeno rischia di essere sottovalutato e sottotrattato. A complicare il quadro sono gli stessi segni comportamentali di demenza o sintomi psicologici come confusione, agitazione, aggressività, allucinazioni che possono oscurare la presenza di dolore, segnalata, invece, da altri segni come pianto, smorfie del viso, assenza di riposo, lamentele o chiamate persistenti.
Un’inadeguata valutazione della presenza di dolore nel paziente demente si traduce inevitabilmente in una carente assistenza e può avere ulteriori conseguenze negative come l’aumento di insorgenza di depressione, stati di agitazione, riduzione della mobilità ed allungamento dei tempi di degenza.
La difficoltà di interpretazione del livello di dolore in questi pazienti è quindi molto elevata e, per tale ragione, è necessario sviluppare un attento atteggiamento di ascolto, osservazione da parte di chi se ne prende cura, utilizzando anche gli idonei strumenti di valutazione.
Nei casi più gravi di demenza il paziente non è più in grado di comunicare il dolore percepito e questo, da sintomo riferito, diviene quindi esclusivamente segno.
L’American Geriatric Society raccomanda nella valutazione del dolore dei pazienti affetti da decadimenti cognitivi di porre particolare attenzione alla presenza di questi elementi:
Espressioni facciali che esprimono disagio, sofferenza, paura
Verbalizzazione, in particolare: lamento, pianto, urlo
Movimenti corporei finalizzati all’assunzione di posizioni antalgiche o alla protezione di parti del corpo
Modificazioni delle relazioni interpersonali
Modificazioni nelle abituali attività
Modificazioni dello stato mentale.
Le scale di valutazione del dolore più appropriate per questi pazienti sono: la DOLOPLUS_2, la Non-comunicative Patient’s Pain Assessment Instrument (NOPPAIN) e la Pain Assessment In Advaced Dementia (PAINAD).
Questi strumenti di valutazione - dei quali si parlerà ampiamente nel corso del 42° congresso AISD, l’Associazione Italiana per lo Studio del Dolore - hanno dimostrato di poter migliorare la qualità di vita di questi pazienti, ma il loro utilizzo deve essere ancora incrementato nelle realtà ospedaliere e di comunità.
Troppo spesso la valutazione di questi complessi pazienti si basa esclusivamente sull’esperienza clinica di chi li assiste, la quale è fondamentale ma non sufficiente.
Conoscere la storia del paziente, le sue abitudini comportamentali ed ascoltare i familiari sono pertanto azioni indispensabili per assistere al meglio il paziente ed instaurare un rapporto di alleanza terapeutica con il paziente ed il caregiver.
 Ritorna al sommario del dossier Dolore