NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Inizialmente, la malattia di Addison può essere difficile da individuare, perché i disturbi (sintomi) iniziali sono simili a quelli di molte altre malattie. Essi includono:

affaticamento (mancanza di energia o motivazione)
estrema sonnolenza o stanchezza (letargia)
debolezza muscolare
lieve depressione o irritabilità
perdita di appetito e di peso 
necessità di urinare frequentemente
aumento della sete
desiderio di cibi salati

La mancanza dell'ormone aldosterone può provocare disidratazione poiché agisce regolando l'equilibrio dei sali e dell'acqua.
Disturbi (sintomi) successivi
Nel corso dei mesi o degli anni tendono a svilupparsi gradualmente altri tipi di disturbi.
Uno stress causato da un'altra malattia o da un incidente, ad esempio, può causare:

vertigini e svenimenti, causati da bassa pressione sanguigna
nausea
vomito
diarrea
dolore addominale, articolare o alla schiena
crampi muscolari 
depressione
colorazione scura (iperpigmentazione) della pelle, delle labbra e delle gengive, in particolare nelle pieghe delle mani, sulle cicatrici, sulle nocche o sulle ginocchia
riduzione del desiderio sessuale (libido), in particolare nelle donne
irregolarità mestruali, nelle donne

I bambini con la malattia di Addison possono arrivare alla maturità sessuale (pubertà) in ritardo.
Alcune persone malate vanno incontro a un abbassamento dei livelli degli zuccheri nel sangue (ipoglicemia) con conseguente difficoltà di concentrazione, confusione, ansia e persino perdita di coscienza (in particolare nei bambini).
Se compaiono dei disturbi associati alla malattia di Addison è consigliabile consultare il proprio medico di famiglia che potrà accertare (diagnosticare) o escludere la presenza della malattia. I disturbi migliorano con cure adeguate.
Crisi surrenalica
Nella malattia di Addison non curata, i livelli di ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali diminuiscono gradualmente e i disturbi (sintomi) peggiorano progressivamente fino ad arrivare a una situazione pericolosa per la vita chiamata crisi surrenalica o addisoniana.
I segnali della crisi surrenalica includono:

grave disidratazione
pallore, sensazione di freddo
sudorazione
respirazione rapida e superficiale
vertigini
vomito grave e diarrea
debolezza muscolare grave
mal di testa
sonnolenza grave o perdita di coscienza

Una crisi surrenalica è un'emergenza medica e in assenza di cure può essere mortale. Qualora dovesse verificarsi è necessario telefonare immediatamente al 112 o al 118 per chiedere l'invio di un'ambulanza.
La malattia di Addison è persistente nel tempo (cronica) e richiede cure farmacologiche continue. La somministrazione giornaliera degli ormoni mancanti (terapia sostitutiva) è in grado di ripristinarne i livelli normali anche quando il danno surrenale è avanzato.
Grazie a queste cure il malato può condurre una vita normale.
In alcuni casi, è possibile curare le cause alla base della malattia come avviene, ad esempio, nel caso della tubercolosi (TB) che viene trattata con un ciclo di antibiotici per un periodo di almeno sei mesi.
Farmaci per la malattia di Addison
La cura di solito prevede la somministrazione della terapia sostitutiva con corticosteroidi per il resto della vita. I farmaci corticosteroidi sono usati per reintegrare gli ormoni cortisolo e aldosterone che l'organismo non produce più. Di solito, si prendono sotto forma di compresse due o tre volte al giorno.
Nella maggior parte dei casi, per sostituire il cortisolo è utilizzato un farmaco chiamato idrocortisone. Altri medicinali, meno usati, sono il prednisolone o il desametasone. L'aldosterone è sostituito con un farmaco chiamato fludrocortisone.
In generale, i farmaci usati per la malattia di Addison non hanno effetti indesiderati (effetti collaterali) a meno che la dose sia troppo alta. Se si prende una dose maggiore del necessario per un periodo lungo di tempo, aumenta il rischio di osteoporosi, sbalzi d'umore e difficoltà a dormire (insonnia).
Trattamento d'emergenza
In caso di emergenza, il malato o i suoi familiari devono saper effettuare un'iniezione di idrocortisone. Ciò può essere necessario in caso di shock dopo un infortunio o in caso di vomito e diarrea, laddove non sia possibile prendere i farmaci per bocca (via orale).
Dopo aver somministrato l'idrocortisone in situazione di emergenza è necessario avvertire il medico curante.
Trattare la crisi surrenale
La crisi surrenale, o crisi addisoniana, ha bisogno di essere fronteggiata con cure mediche urgenti.
La terapia ospedaliera consiste nel reidratare la persona con una miscela di sali e zuccheri (sodio, glucosio e destrosio) e nella somministrazione di idrocortisone per sostituire il cortisolo mancante. Inoltre, laddove possibile, vengono curate le possibili cause della crisi surrenalica come, ad esempio, un'infezione.
Le persone con la malattia di Addison vanno frequentemente incontro a periodi di affaticamento e di perdita delle forze; imparare a gestirli può richiedere del tempo.
Si dovrebbero prevedere, ogni 6-12 mesi, degli appuntamenti con l'endocrinologo per verificare i progressi e, se necessario, aggiustare la terapia.
Dimenticare una dose di farmaco, o ritardarne l'assunzione, può portare a ansia e insonnia; non prendere i farmaci può causare la crisi surrenalica, quindi è necessario:

ricordarsi di avere sempre le prescrizioni mediche
avere con se farmaci di riserva, ad esempio nella borsa, in auto o al lavoro
prendere le medicine ogni giorno alla giusta ora
mettere quantità extra di farmaci in valigia se si sta partendo, di solito il doppio di quello di cui normalmente si avrebbe bisogno
mettere il farmaco nel bagaglio a mano se si viaggia in aereo (accompagnato da una nota del medico che ne spieghi la necessità)
informare gli amici intimi o i colleghi della propria malattia. Raccontare loro i segni della crisi surrenalica e come intervenire in caso di bisogno

Bracciale di allerta medica
Gli operatori sanitari di tutto il mondo consigliano alle persone con la malattia di Addison di indossare il bracciale di allerta medica.
Dopo un grave incidente, ad esempio d'auto, una persona sana produce più cortisolo per far fronte a situazioni stressanti e al carico di stress fisico aggiuntivo che deriva da lesioni gravi. Nel caso di malattia di Addison l'organismo non produce cortisolo, sarà quindi necessaria un'iniezione di idrocortisone per sostituirlo e prevenire una crisi surrenalica.
Indossare un bracciale di allerta medica è molto utile per informare il personale medico della malattia e dei farmaci di cui si ha bisogno. I bracciali sono gioielli incisi con il nome della malattia di cui si soffre e con un numero da contattare in caso di emergenza.
Adeguamento delle medicine
In determinati momenti, potrebbe essere necessario modificare la terapia, ad esempio aumentare il dosaggio del farmaco in caso si verificasse uno dei seguenti problemi:

malattia o infezione, in particolare in presenza di febbre pari o superiore ai 38° C
incidenti, come ad esempio un incidente d'auto
intervento chirurgico
procedura dentale 

L'endocrinologo controllerà il dosaggio dei medicinali e consiglierà eventuali adeguamenti.
Il morbo di Paget, noto anche come malattia ossea di Paget, riguarda il ciclo di rinnovamento dell'osso. La malattia fa sì che il corpo generi il nuovo osso più velocemente del normale producendo, quindi, un osso più morbido e debole, con conseguente dolore, deformità e fratture.
La probabilità che il morbo di Paget compaia aumenta con l'età, raramente si verifica in persone con meno di 40 anni. Il rischio aumenta se si ha un familiare già colpito dalla malattia.
Le complicazioni possono includere fratture ossee, perdita dell'udito e compressione delle strutture nervose della colonna vertebrale.
I bifosfonati, farmaci anche utilizzati per rafforzare le ossa indebolite dall'osteoporosi, sono il cardine della terapia. Nei casi più gravi può essere necessario l'intervento chirurgico.
Molte persone con il morbo di Paget non hanno alcun disturbo (sintomo). Quando compare, il disturbo più comune è rappresentato dal dolore.
Il morbo di Paget può interessare singole ossa o essere diffuso a più zone del corpo. Le aree più frequentemente colpite sono: il bacino, il cranio, la colonna vertebrale, le gambe, le spalle.
I disturbi (sintomi) includono:

dolore osseo, lieve e costante
dolore a una o più articolazioni, rigidità e gonfiore
dolore lancinante che attraversa il corpo, intorpidimento e formicolio, oppure perdita di movimento in parte del corpo

Nei molti casi in cui non compaiono disturbi, la malattia è scoperta casualmente in occasione di controlli svolti per altri motivi.
Quando presenti, i disturbi dipendono anche dalla parte del corpo colpita:

bacino, il morbo di Paget può causare dolore all'anca
cranio, una crescita eccessiva delle ossa del cranio può causare perdita dell'udito, oppure mal di testa, vertigini e fischio nelle orecchie (acufene)
colonna vertebrale, le radici dei nervi spinali possono essere schiacciate e ciò può causare dolore, formicolio e intorpidimento in un braccio o in una gamba, e anche causare deformità, come la scoliosi
gamba, indebolendosi le ossa potrebbero inclinarsi e far sì che le gambe si storcano. Un aumento e una deformità delle ossa delle gambe possono stressare le articolazioni vicine con conseguente osteoartrite del ginocchio o dell’anca

Il morbo di Paget può causare anche altri problemi, tra cui:

fragilità delle ossa, che possono fratturarsi facilmente
eccesso di calcio nel sangue
disturbi cardiaci

È necessario rivolgersi al medico se compaiono:

dolore osseo continuo o dolore a una o più articolazioni
deformità in una o più ossa
disturbi a un nervo spinale, come intorpidimento, formicolio o perdita di movimento

Il medico potrà prescrivere degli esami per controllare le ossa e scoprire le cause dei disturbi.
Le cellule delle ossa si rigenerano in modo simile a quelle della pelle: il vecchio osso è demolito e sostituito da uno nuovo. Questo processo è chiamato rimodellamento osseo. Due diversi tipi di cellule sono responsabili di questo processo: gli osteoclasti (“demolitori dell’osso”, cellule che assorbono il vecchio osso) e gli osteoblasti (“produttori di osso”, cellule che costruiscono il nuovo osso).
Nel morbo di Paget, gli osteoclasti iniziano ad assorbire l'osso a un ritmo più veloce del normale. Gli osteoblasti allora tentano di produrre il nuovo osso più velocemente, ma esso risulta essere più grande e più debole del normale.
Non è chiaro quale sia la causa scatenante della malattia. Gli scienziati sospettano che una combinazione di fattori ambientali e genetici possa contribuire alla sua manifestazione. In presenza di familiari colpiti dalla malattia la probabilità di svilupparla aumenta perché potrebbe essere stato ereditato un difetto genetico che ne favorisce la comparsa.
I maggiori fattori di rischio per il morbo di Paget sono:

età, le persone con più di 40 anni d'età sono più soggette a sviluppare la malattia
sesso, gli uomini sono più colpiti delle donne
paese di origine, la malattia è più diffusa in Inghilterra, Scozia, Europa centrale e Grecia, così come in paesi popolati da immigrati europei. Non è invece comune in Scandinavia e in Asia
familiare stretto già malato di morbo di Paget
Il morbo di Paget si può accertare (diagnosticare) attraverso:

esame del sangue, per verificare il livello di una sostanza chiamata fosfatasi alcalina (ALP). Le persone con il morbo di Paget hanno spesso livelli aumentati di ALP. Alcuni tuttavia ne hanno valori normali
radiografia ossea, esame che consente di vedere se le ossa sono ingrandite o deformate a causa del morbo di Paget
scintigrafia ossea, esame utile per controllare quanta parte del corpo è stata colpita dalla malattia. Per eseguirlo è necessario iniettare una piccola quantità di sostanza radioattiva nel sangue. Una speciale apparecchiatura, detta gamma camera, è quindi utilizzata per rivelare la sostanza radioattiva nelle parti del corpo interessate dalla malattia
ulteriori esami, necessari per accertare forme gravi del morbo di Paget o tumori ossei (sebbene siano molto rari). In questi casi, potrebbero essere prescritti:


biopsia ossea, prelievo di un pezzetto di osso sotto anestesia per analizzarlo
tomografia computerizzata (TAC), serie di radiografie che creano un'immagine tridimensionale delle zone da indagare
risonanza magnetica, impiego di un forte campo magnetico e onde radio per creare un'immagine di dettaglio dell'osso colpito dalla malattia
Il morbo di Paget talvolta può causare complicazioni che includono:

fratture ossee, le ossa colpite dalla malattia tendono a essere più fragili di quelle normali e sono più soggette a fratture, anche in seguito a un lieve infortunio. I disturbi che accompagnano una frattura sono: improvviso e forte dolore; dolore o indolenzimento nella parte ferita; sanguinamento, nel caso in cui l’osso abbia danneggiato il tessuto e la pelle. Non è chiaro se i bifosfonati possano aiutare a prevenire o curare le fratture
deformità ossee, la malattia può causare: ossa ingrandite o deformate, gambe arcuate, curvatura laterale della colonna vertebrale (scoliosi), curvatura accentuata della parte alta della colonna vertebrale (cifosi). Come per le fratture, non è certo che i bifosfonati aiutino a prevenire le deformità. Se necessario, la chirurgia può intervenire per correggerle
perdita dell’udito, se il morbo di Paget colpisce il cranio, vi è un alto rischio che possa portare a una perdita dell'udito e, forse, alla totale sordità. Ciò avviene come risultato del danno causato alle ossa o ai nervi che collegano le orecchie al cervello. Non è noto se la cura della malattia possa ridurre il rischio di perdita dell’udito, ma è comunque consigliata nel caso colpisca il cranio
eccesso di calcio nel sangue, in rari casi il ciclo di rinnovamento delle ossa più veloce del normale può causare un eccesso di calcio nel sangue, la cosiddetta ipercalcemia. Di solito succede in persone che sono ferme a letto dopo un’operazione o una frattura. I disturbi dell’ipercalcemia comprendono: estrema stanchezza, depressione, sonnolenza, stitichezza, dolore osseo nuovo o più forte. L'ipercalcemia può essere curata con farmaci che abbassano i livelli di calcio nel sangue e rallentano la rigenerazione dell’osso
arresto cardiaco, il nuovo osso che si forma nelle persone colpite dal morbo di Paget spesso contiene più vasi sanguigni di un osso normale. Ciò determina un lavoro maggiore per il cuore che deve pompare il sangue nel corpo. Molto raramente, il cuore non è in grado di fare fronte e si verifica un arresto cardiaco. I disturbi includono: respiro corto, estrema stanchezza e debolezza, gonfiore nelle gambe, nelle caviglie e nei piedi (edema). L’arresto cardiaco può essere curato con farmaci e, talvolta, con un intervento chirurgico
tumore alle ossa, è una rara complicazione del morbo di Paget, e può colpire tra 1 su 100 e 1 su 1.000 malati. I disturbi sono simili a quelli del morbo stesso e possono comprendere: dolore osseo, gonfiore o protuberanze nell'osso colpito. L’osteosarcoma è un grave tipo di tumore che può diffondersi rapidamente ad altre parti del corpo. Se scoperto in fase iniziale, è possibile curarlo asportando l'osso malato
NHS. Paget's disease of bone (Inglese)
Mayo Clinic. Paget's disease of bone (Inglese)
Gli artropodi che possono mordere o pungere, sono vari. Includono vespe, calabroni, api, tafani, zecche, zanzare, pulci, pidocchi, acari, ragni e moscerini.
Nella maggior parte dei casi, i morsi o le punture di insetti non sono gravi e i disturbi (sintomi) che provocano migliorano, o scompaiono, in poche ore o giorni.
Raramente possono infettarsi, causare reazioni allergiche che possono mettere in pericolo la vita (anafilassi) o trasmettere malattie infettive gravi.
I morsi e le punture di insetti, di solito, causano un rigonfiamento rossastro della cute, talvolta doloroso e/o pruriginoso.
I disturbi (sintomi) normalmente migliorano entro poche ore o giorni ma talvolta possono durare più a lungo.
Alcune persone possono avere una lieve reazione allergica nel punto della ferita, con un arrossamento più ampio che tende a gonfiarsi, arrossarsi e causare dolore. In questo caso i disturbi possono durare più a lungo, anche una settimana.
Molto raramente, alcune persone possono manifestare una grave reazione allergica che provoca difficoltà a respirare, capogiri, rigonfiamento del viso e della lingua. In questo caso è richiesto intervento medico immediato.
In caso di morso o puntura di insetto è necessario:

rimuovere con attenzione il pungiglione
in caso di morso di zecca, va rimossa la zecca intera
per rimuovere la zecca utilizzare pinzette a punta fine per non schiacciare il corpo, oppure usare gli strumenti disponibili forniti nei kit per la rimozione di zecche e pulci. La zecca va afferrata il più vicino possibile alla cute, per evitare che la testa rimanga nella ferita e poi va estratta tirando verso l’alto. Successivamente lavare con acqua e sapone la zona in cui si è verificata la puntura d’insetto
applicare sulla ferita per almeno 10 minuti prodotti freddi (acqua fredda, fazzoletti bagnati in acqua fredda o ghiaccio) per ridurre il gonfiore
evitare di grattare o sfregare la ferita e l'area attorno, anche se prude, per ridurre il rischio di infezione
evitare di usare medicamenti “tradizionali” o “fatti in casa” quali aceto o bicarbonato di sodio
chiedere in farmacia o al proprio medico prodotti per ridurre il dolore, il prurito e il gonfiore

Normalmente la ferita e disturbi regrediscono in 2-3 giorni, se ciò non accade è consigliabile contattare il proprio medico.
Quando consultare il medico
Contattare un medico se:

il morso o la puntura causano preoccupazione
i disturbi (sintomi) non regrediscono o iniziano a peggiorare dopo 2 o 3 giorni
il morso o la puntura riguardano la bocca, la gola, la zona vicino agli occhi
l’arrossamento attorno al morso si espande (almeno 10 cm di diametro) e l’area diventa gonfia o dolente
la ferita mostra segni di infezione, pus, dolorabilità, arrossamento, rigonfiamento
compaiono disturbi (sintomi) generali, febbre, rigonfiamento dei linfonodi e dolori muscolari e articolari, mal di testa, tosse secca, affaticamento

Quando andare al pronto soccorso
Il numero d'emergenza 112 o 118 devono essere chiamati se la persona morsa o punta ha disturbi che facciano pensare ad una reazione grave, quali:

difficoltà di respirazione
rigonfiamento della faccia, della bocca o della gola
nausea o vomito
aumento della frequenza del battito cardiaco (tachicardia)
capogiri e senso di debolezza
difficoltà a ingoiare
perdita di coscienza

In questi casi è necessario il trattamento d’urgenza al pronto soccorso o in ospedale.
Prevenire i morsi e le punture da insetti
Per ridurre il rischio di essere morsi o punti da insetti è possibile prendere alcune semplici precauzioni:

in presenza di vespe, api o calabroni allontanarsi con calma evitando di infastidirle o di tentare di colpirle
indossare maniche lunghe e pantaloni lunghi
all'aperto, non stare a piedi nudi ma indossare le scarpe
applicare repellenti contro gli insetti sulla pelle esposta seguendo attentamente le indicazioni per il loro impiego
evitare l'uso di profumi e di deodoranti, saponi e shampoo molto profumati perché potrebbero attrarre gli insetti
prestare attenzione quando si è vicino a piante in fiore, spazzatura, acqua stagnante e in aree esterne in cui è presente del cibo perché si tratta di zone in cui possono raggrupparsi insetti
se in prossimità dell'abitazione sono presenti nidi di insetti o alveari, evitare di avvicinarsi e contattare esperti e personale specializzato per la loro eliminazione 
evitare di campeggiare vicino all'acqua (fiumi, laghi, torrenti, paludi), dove zanzare e tafani sono più abbondanti
mosche, tafani e zanzare sono abbondanti anche in prossimità di pascoli o stalle di animali, evitare di sostare o campeggiare nelle loro vicinanze
tenere alimenti e bibite, soprattutto quelle zuccherine o dolci, coperte e al riparo dagli insetti, api e vespe possono introdursi nelle lattine e nelle bottiglie aperte da cui si sta bevendo
tenere porte e finestre chiuse o porre zanzariere e protezioni per impedire l'ingresso degli insetti
tenere chiusi i vetri dell'auto per impedire, soprattutto mentre si guida, l’ingresso di insetti nell'abitacolo

Se in passato si sono verificate reazioni intense o disturbi (sintomi) gravi in seguito a morsi e punture d'insetti, è molto importante prendere tutte le possibili precauzioni per evitare che ciò avvenga di nuovo.
Ulteriori accorgimenti possono essere necessari in caso si viaggi in aree in cui siano presenti insetti che possano trasmettere gravi malattie come, ad esempio, la malaria, la dengue, la febbre gialla, ecc. (per approfondire consultare la guida alle vaccinazioni contro la febbre gialla e profilassi antimalarica nel mondo sul sito del Ministero della Salute). 
Comportamenti specifici per prevenire i morsi di zecche
Le zecche possono trasmettere alcune malattie infettive come la borrelliosi o malattia di Lyme e l'encefalite virale da zecche. Le zecche sono artropodi piuttosto diffusi in Italia, sono più frequenti in aree erbose o nel sottobosco. In caso di passeggiate, evitare le zone con erba lunga, indossare pantaloni lunghi, maniche lunghe e repellenti. Alla fine della passeggiata ispezionarsi per identificare la presenza di eventuali zecche; verificare in particolare testa, collo, inguine, ascelle e altre pieghe cutanee.
Ministero della Salute. Febbre gialla 
Ministero della Salute. Malaria 
NHS CHoices. Insect bites and stings (Inglese)