Infiammazione della parete interna del tratto di intestino chiamato duodeno. La duodenite può avere diverse cause, anche se in genere è causata da un aumento della secrezione acida dello stomaco causata da infezione da Helicobacter pylori o altre infezioni batteriche e virali, farmaci come i FANS e alimentazione scorretta. La diagnosi si basa su anamnesi, esame obiettivo e perlopiù sull’esecuzione della gastroduodenoscopia. La terapia varia a seconda della causa della duodenite e se attuato tempestivamente e in modo adeguato la duodenite si risolve completamente. In caso contrario possono verificarsi complicanze come emorragie e perforazione intestinale. La prognosi è quindi buona e la prevenzione consiste nell'adottare un corretto stile di vita e un’alimentazione adeguata.
La duodenite è l’infiammazione della parete interna del duodeno, il tratto iniziale dell’intestino tenue compreso tra lo stomaco e il tratto di intestino chiamato digiuno.
La duodenite può essere di tipo acuto o cronico e può essere causata da fattori di varia natura (duodenite primaria), o essere la conseguenza di altre malattie del tratto gastrointestinale (duodenite secondaria). La duodenite colpisce in eguale misura entrambi i sessi e tutte le età, compresa l’infanzia.
Le cause che provocano la duodenite possono essere di diversa natura, anche se in genere è causata da un aumento della secrezione acida dello stomaco (ipercloridria), a sua volta causata da:
Infezione da Helicobacter pylori
Altre infezioni batteriche
Infezioni virali
Farmaci: in particolare sono coinvolti i farmaci antinfiammatori non steroidei, ma anche i derivati del cortisone. Questi farmaci, infatti, hanno come effetto collaterale la capacità di infiammare la mucosa, determinando lesioni, ulcere e a volte perforazioni della parete intestinale
Stress
Alimentazione scorretta
Malattie autoimmuni: ad esempio il Morbo di Crohn
Gastrite
Colite ulcerosa
Pancreatite
Reflusso gastroesofageo
Celiachia
Reflusso biliare patologico
Eccessiva assunzione di alcool
Fumo
Traumi e lesioni addominali
Giardiasi
Intubazione orotracheale prolungata
Radioterapia
Chemioterapia
Linfocitosi duodenale
Forme idiopatiche
Ingestione volontaria o accidentale di sostanze caustiche o veleni
In alcuni casi la duodenite è asintomatica, ma nei casi in cui i sintomi sono presenti includono:
Dolore addominale che si irradia alla schiena
Gonfiore addominale postprandiale
Bruciore di stomaco
Nausea
Vomito
Diarrea o costipazione
Feci sanguinolente
Mancanza di appetito
Difficoltà e sensazione di incompleta digestione
Sensazione di malessere generalizzato
Anemia da carenza di ferro: in caso di sanguinamento conseguente all’infiammazione
La diagnosi di duodenite, oltre che sull’anamnesi e sull’esame obiettivo, per la conferma diagnostica si basa anche sull'esecuzione di:
Gastroduodenoscopia con biopsia: utile al fine di avere una visione diretta di eventuali alterazioni microscopiche mediante l’analisi di campioni bioptici e quindi individuare la malattia e le sue eventuali cause
Esami del sangue per la celiachia
Esame delle feci per individuare eventuali infezioni
Rx del tratto digestivo
Breath test per Helicobacter Pylori
Il trattamento della duodenite varia a seconda della causa e comprende diversi farmaci da assumere da soli o in combinazione tra loro:
Farmaci antiacidi: ad esempio carbonato di calcio, idrossido di alluminio e di magnesio
Farmaci gastroprotettori: ad esempio inibitori di pompa protonica o antagonisti dei recettori H2
Antibiotici: ad esempio amoxicillina, claritromicina, metronidaziolo e/o tetracicline per debellare l’Helicobacter Pylori
Altri farmaci: ad esempio quelli specifici per trattare condizioni come la giardiasi o il morbo di Crohn
Per la cura della duodenite è molto importante anche un corretto regime alimentare e un sano stile di vita, quindi l’evitamento di:
Alcool
Bevande gassate
Caffè
Cibi fritti e irritanti
Cibi speziati
Altri cibi: ad esempio quelli contenenti glutine in caso di celiachia
Fumo
Sospendere un’eventuale assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei
Il mancato riconoscimento della duodenite impedisce di somministrare una terapia adeguata, di conseguenza l’evoluzione della patologia può portare a complicanze, come:
Emorragia
Perforazione intestinale
Restringimento del lume dell'organo o stenosi
Febbre
Perdita di peso importante
Con un trattamento adeguato, nella maggior parte dei casi la duodenite si risolve completamente e solo raramente diventa un problema cronico.
Per prevenire la duodenite sono necessari un corretto stile di vita e una corretta alimentazione.