NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Morganella morganii è un batterio gram-negativo presente comunemente nella flora intestinale umana e animale (mammiferi e rettili). Viene definito agente patogeno opportunista. Morganella morganii può essere causa di: infezione vie urinarie, infezione ferita chirurgica, sepsi neonatale, endoftalmite, peritonite batterica, infezione sistema nervoso. Le cause riconducibili possono essere: età avanzata, precedente esposizione ad ampicillina e altri antibiotici beta-lattamici, diabete, procedure chirurgiche, esposizione perinatale, ascesso o infezione dei tessuti molli.
I segni e i sintomi dell’infezione da Morganella possono essere aspecifici e non direttamente riconducibili al patogeno in oggetto; grazie all’analisi di campioni di sangue e/o urine si può rilevare la presenza del batterio gram-negativo Morganella morganii e di conseguenza procedere con il trattamento adeguato.
I sintomi correlati possono essere: febbre con brivido, diarrea, nausea, vomito, dolore addominale, bruciore alla minzione, urine maleodoranti e ipercromiche, dolore pelvico.
Il quadro, se non riconosciuto e trattato, può portare a stati di setticemia, grave complicanza che si può verificare in seguito a infezione da Morganella morganii.
Il trattamento è volto alla risoluzione dei sintomi e alla somministrazione di terapia. Morganella morganii è resistente a: ampicillina, penicillina, ampicillina/sulbactam, oxacillina, cefalosporine di prima e seconda generazione, eritromicina, tigeciclina.
Sono indicati nel trattamento: cefalosporine di terza o quarta generazione con o senza aminoglicosidi (utilizzati solitamente in casi di setticemia), piperacillina, mezlocillina, ticarclicina, fluorochinoloni, cloramfenicolo.
In caso il paziente fosse allergico ai farmaci sopra elencati, è indicato l'uso di chinoloni come la ciprofloxacina o alte dosi di trimetoprim-sulfametossazolo e aminoglicosidi.
Il trattamento non esclusivamente farmacologico può essere necessario in casi di ascesso cerebrale dove si rende necessario il drenaggio chirurgico dello stesso.
Festività a letto per circa 440mila italiani, l’influenza ha raggiunto il suo picco con qualche settimana di anticipo rispetto alle previsioni, che lo collocavano a cavallo tra il mese di gennaio e quello di febbraio 2017.
Rapidissimo l’aumento del numero dei casi influenzali registrati in Italia da inizio ottobre 2016 ad oggi.
Complici un tempo instabile e gli sbalzi repentini di temperatura, il trend di episodi influenzali è in forte ascesa con anticipo rispetto alle stagioni passate, costringendo a letto - nella sola settimana del 19-25 dicembre scorsi - circa 439mila italiani.
Quello del 2016-2017 è un virus influenzale tra i più aggressivi degli ultimi anni, dunque. A confermalo i dati dei continui monitoraggi di Influnet, la rete nazionale di sorveglianza epidemiologica e virologica dell’influenza, coordinata dall’Istituto Superiore di Sanità (ISS), in collaborazione con il Centro Interuniversitario per la Ricerca sull’Influenza (CIRI-IT) di Genova e il sostegno del Ministero della Salute.
Questo boom influenzale ha visto prendere d’assalto i Pronto Soccorso di molte città, per via delle forti complicazioni a danno principalmente di pazienti anziani e di bambini.
Come riportato dal rapporto Influnet, il periodo a maggior rischio di contagio (periodo epidemico) è iniziato in tutte le Regioni italiane; fra le più colpite, Piemonte, Val D’Aosta, Emilia-Romagna, Marche, Campania e provincia autonoma di Trento.
Le fasce più colpite risultano essere quella dei bambini al di sotto dei 5 anni d’età, seguita da quella dei bambini tra i 5 e i 14 anni e degli anziani (nella fascia di età 0-4 anni si registrano 21,10 casi per mille assistiti; 13, 51 in quella di bimbi e ragazzi tra i 5 e i 14 anni, mentre il numero di casi scende a 5,99 nella fascia 15-64 anni).
Che ci aspettasse un’annata intensa dal punto di vista influenzale era già stato annunciato dagli esperti; un po’ meno preparati, probabilmente, erano gli italiani che – si prevede – dovranno cedere al virus entro febbraio, portando a circa 6-7 milioni il numero totale dei casi di influenza registrati dall'ottobre scorso.
Il rientro nelle scuole e nei luoghi di lavoro dopo la pausa natalizia rappresenterà un altro momento cruciale a livello di contagio; i consigli basilari restano sempre quelli legati al buon senso: lavarsi spesso le mani, tossire e starnutire su fazzoletti di carta da gettare subito dopo, evitare sbalzi termici repentini.
L’acido folico, o vitamina B9, è una vitamina idrosolubile che non viene prodotta dall’organismo, ma che necessita di essere integrata attraverso l’alimentazione. Si trova specialmente nelle verdure a foglia verde (come spinaci, lattuga, asparagi), nel latte, in alcuni cereali e alcuni frutti (come kiwi, arance, limoni). L’acido folico viene assorbito a livello intestinale, immagazzinato nel fegato ed eliminato tramite le feci e le urine. Deficit di questa vitamina derivano da condizioni di malnutrizione, malassorbimento, gravidanza, aumento della escrezione renale (es. dialisi), assunzione di farmaci che possono interferire con l’assorbimento di vitamina B9 (es. metformina). Si assume acido folico per curare o prevenire la mancanza dello stesso, poiché esso è necessario per la normale sintesi delle proteine e del DNA nonché la formazione dell’emoglobina e risulta fondamentale per il corretto sviluppo embrionale in gravidanza.
Una carenza di acido folico può provocare una condizione clinica caratterizzata dalla minor produzione di globuli rossi, definita anemia macrocitica, ma di dimensioni maggiori e con una ridotta capacità di trasporto dell’ossigeno.
Ancora, anemia megaloblastica, una tipologia di anemia macrocitica, caratterizzata dalla produzione di globuli rossi più grandi del normale e da alterazioni cellulari a livello del midollo osseo, riduzione del numero di leucociti, reticolociti e piastrine.
La carenza di vitamina B9 può portare inoltre a vari gradi di danno al tessuto nervoso, poiché i folati intervengono anche nella sintesi di alcuni neurotrasmettitori, il che può causare intorpidimento e formicolio nei casi lievi, mentre nei casi più gravi, possono presentarsi disturbi mentali che possono arrivare fino alla demenza grave.
L’eccesso di vitamina B9 normalmente viene autoregolato con una maggiore espulsione urinaria, ma in rari casi possono presentarsi sintomi da sovradosaggio, quali:
Tremori
Irritabilità
Tachicardia
Danni renali (nei casi più gravi)
I segni e sintomi sono solitamente lievi e aspecifici; a livello laboratoristico si rilevano le modificazioni sopra citate, che possono essere accompagnate da sintomatologia quale: diarrea o stipsi, irritazione della pelle, calo ponderale, astenia, difficoltà respiratoria, formicolio periferico, confusione mentale.
Diagnosi e trattamento
La diagnosi viene effettuata tramite l’esecuzione di esami ematici che valutano l’emocromo completo e il dosaggio dell’acido folico.
Il trattamento risulta essere l'assunzione di integratori orali, associando sempre una dieta equilibrata per valutare la futura sospensione della terapia. Il dosaggio dell’integrazione varia a seconda dell’età, del grado di carenza e della causa; si può partire da 5 mg/die ed arrivare fino a 15 mg/die.
Tra i temi più cari alle persone affette da una patologia dell’apparato digerente o che vivono una condizione come la stomia, sicuramente la previdenza è nella parte alta della classifica. Molti si affidano al web per reperire informazioni, ma questo non basta perché la materia è vasta e perdersi in interpretazioni errate o superficiali, è ricorrente. Lo sanno bene i componenti delle commissioni per la determinazione del grado di invalidità, spesso accusati di non essere abbastanza “comprensivi” al momento della valutazione.
Tutto è disciplinato da norme di riferimento che stabiliscono, in base alla situazione, percentuali ed eventuali benefici.
Nella tabella seguente sono riportate alcune patologie più comuni dell’apparato digerente con la forbice dei valori minimi e massimi dell’invalidità riconosciuta.
Accanto ad alcune patologie sono riportati quattro livelli di compromissione funzionale, corrispondenti ad altrettante classi.
Inoltre, con la legge n.104 del 1992 (legge quadro sull'invalidità) si stabiliscono i diritti dei portatori di handicap sia per quanto concerne l'educazione, l'istruzione e la formazione professionale sia per quanto riguarda l'integrazione lavorativa ed il collocamento obbligatorio.
L’articolo 33, comma 3 della legge 104 si occupa più nello specifico delle agevolazioni previste per i lavoratori e familiari assistenti di parenti con handicap in situazione di gravità in possesso dei requisiti.
Esistono, inoltre, altri diritti specifici sanciti, quali, per esempio, l'esonero al servizio di leva (legge 269/91 art.10) e all'esenzione dell'uso delle cinture di sicurezza in auto.
Due ricercatori di biologia di sistema della Stanford University, Xianrui Cheng e James Ferrell, hanno calcolato la velocità alla quale si diffonde la morte in una cellula: 30 micrometri al minuto, il che in termini più comprensibili vale a dire due millimetri l'ora. La domanda sembra astrusa, ma in realtà ha importanti implicazioni per la cura di malattie come il cancro e l'Alzheimer.
La scoperta, pubblicata sulla rivista 'Science', è stata possibile grazie allo studio delle uova di rana: i ricercatori hanno misurato il ritmo con cui le cellule vanno in apoptosi, cioè subiscono una morte programmata, per contribuire al mantenimento del numero di cellule di un sistema. Le cellule muoiono da sole, altre invece ricevono un segnale in questo senso da cellule vicine. Cheng e Ferrell hanno calcolato proprio questo: il ritmo con cui attraverso una cellula si propagano le trigger waves (onde scatenanti), il segnale biochimico di autodistruzione delle cellule, una volta che questo è stato lanciato.
A volte però le cellule, possiamo dire, si "confondono": quelle che dovrebbero morire continuano a vivere e viceversa. In questo senso, più capiamo il processo di morte cellulare, più gli interventi biomedici saranno efficaci.
In generale, se si conosce la velocità con cui muoiono le cellule, e ancora di più, il modo in cui muoiono, "si possono fare cose stupende", ha scritto il Guardian riferendo la notizia della scoperta. Ad esempio, si può curare il cancro incoraggiando cellule cancerose ad autodistruggersi oppure fermare l'eliminazione delle cellule in pazienti a rischio Alzheimer.
La lipotimia o pre - sincope non comporta perdita di coscienza. Indica la condizione nella quale il soggetto avverte come incombente la perdita di coscienza e fatica a mantenere la posizione eretta.
La coscienza è formata da due grandi componenti:
Le cause della lipotimia e della sincope possono tuttavia essere le stesse. Le cause più frequenti sono:
Cardiache:
Ipotensione
Bradicardia marcata
Infarto del miocardio
Neurologiche:
Crisi comiziale/epilettica
Ictus ischemico/emorragico
Cause varie:
Ipoglicemia
Colpo di calore
Intossicazione da monossido di carbonio
Assunzione di sostanze psicotrope
Lipotimia e sincope possono essere precedute da:
Vertigini
Sudorazione algida
Confusione mentale
Nausea
Pallore cutaneo
Il trattamento di queste due manifestazioni si differenzia a seconda della causa scatenante. Se la causa è legata ad ipotensione o vertigine, può essere sufficiente mettere la persona in posizione sdraiata, supina e sollevare le gambe di 45°. Questa posizione prende il nome di “posizione antishock” e ha l’obiettivo di migliorare la perfusione cerebrale. Qualora si presenti una lipotimia, talvolta questo intervento è di per sé sufficiente a prevenire la sincope e quindi la perdita di coscienza vera e propria, mentre altre volte non lo è.
Ogni volta che ci troviamo di fronte ad una persona in stato di incoscienza, è fondamentale valutare movimenti, polso e respiro per escludere un arresto cardiaco.
Se si sospetta una causa cardiaca, neurologica, o altro, questa va ovviamente indagata clinicamente.
Una causa cardiaca spesso la si riscontra già con il monitoraggio elettrocardiografico. Attraverso l’esecuzione di un ECG è infatti possibile valutare precocemente una bradicardia marcata un blocco atrio – ventricolare, o un infarto del miocardio (con alterazione elettrocardiografica, es. STEMI).
Le cause neurologiche necessitano di indagini diagnostiche come TAC o elettroencefalogramma per poter fare diagnosi.
Tutte le altre cause sono diagnosticabili con esami di laboratorio, esami tossicologici su sangue e/o urine; uno stick glicemico; un’emogasanalisi; elettroencefalogramma. Una volta diagnosticata la causa della lipotimia o della sincope, occorre identificare il trattamento più indicato ed adeguato.
Migliorare la comunicazione con il paziente sordo significa, innanzitutto, conoscere e riconoscere le principali barriere comunicative che esso incontra. In secondo luogo, imparare alcuni segni, conoscere delle domande in LIS (Lingua dei Segni Italiana) - ripetibili in diversi contesti infermieristici - sono alcuni degli esempi di tecniche e strategie comunicative attuabili da tutti i professionisti. Utilizzare degli elementi comunicativi incentrati sulla lingua dei segni permetterà al paziente di sentirsi al sicuro e compreso. Vedrà in noi un punto di riferimento, una figura di cui fidarsi e a cui affidarsi. La tensione e l'ansia, che caratterizzano da diverso tempo queste esperienze, potrebbero diminuire sensibilmente, a vantaggio di collaborazione e serenità.
I professionisti sanitari, al giorno d'oggi, sono chiamati sempre di più ad approfondire uno o più percorsi professionali. Stiamo diventando sempre più tecnici, esperti, settoriali. E se imparassimo anche a sapere comunicare? E, più specificatamente, a comunicare con tutti, sordi compresi?
Sarebbe una sfida interessante, ma anche un'occasione di incontro. Una possibilità per conoscere e crescere, ma soprattutto per diventare sensibili e preparati a favore di una tipologia di utenza.
L'obiettivo iniziale di un processo di sensibilizzazione alla LIS in sanità, ma ancora di più, al paziente sordo e ai suoi bisogni comunicativi ed assistenziali, si concretizza in un concetto fondamentale: mettere al centro il paziente, renderlo protagonista. Quindi conoscerlo ed assisterlo in modo completo e soddisfacente.
La poca conoscenza o la mancanza della stessa, portano a errori e situazioni di criticità, che si traducono in esperienze poco piacevoli per i pazienti sordi. Per questa ragione, bisognerebbe imparare a comunicare con loro.
Possiamo certo utilizzare accortezze e strategie, possiamo trovare un mediatore linguistico, come un interprete, oppure utilizzare correttamente il labiale o la forma scritta (anche se la LIS permette di veicolare le informazioni in modo fluido e completo). In realtà, come citava Mandela, parla a un uomo nella sua lingua e avrai il suo cuore e - aggiungo io - la sua collaborazione.
Imparare alcuni segni, conoscere delle domande in LIS, ripetibili in diversi contesti infermieristici, sono alcuni degli esempi attuabili da tutti i professionisti. Come possiamo infatti richiedere la sua partecipazione, se non sappiamo neanche chiedere nome e cognome? E se, nelle nostre gestualità improvvisate, risultassimo poco cortesi o irrispettosi?
Incremento dei tempi di attesa per l’accesso alle prestazioni sanitarie pubbliche da una parte, progressiva dilatazione della spesa out of pocket (di tasca propria) per visite mediche private, dall'altra. Sono i dati che emergono dal secondo Rapporto Osservatorio sui tempi di attesa e sui costi delle prestazioni sanitarie nei Sistemi Sanitari Regionali, promosso dalla Funzione Pubblica Cgil e dalla Fondazione Luoghi Comuni e elaborato da Crea. Il progressivo definanziamento del Servizio Sanitario nazionale – sottolinea la categoria della Cgil dei servizi pubblici - ha creato inefficienze che portano ad allungare le liste di attesa e incentivano lo sviluppo di un’offerta privata spesso concorrenziale, tanto per il costo quanto per i tempi di risposta.
A fronte di questa fotografia delle condizioni delle prestazioni sanitarie in Italia - tra liste d'attesa e costi tra pubblico e privato - risulta evidente quanto sia urgente e non più rinviabile un investimento straordinario in termini di risorse, personale, professionalità e tecnologie in tutto il nostro Servizio Sanitario nazionale che mostra evidenti segni di collasso con gravi e profonde ripercussioni sulle sue caratteristiche di universalità, commenta la Funzione Pubblica Cgil.
Anche dal punto di vista delle forti disparità regionali, in termini di equità e di carenze organizzative quello delle liste di attesa rimane ad oggi un problema che si colloca in cima alla lista delle ragioni di insoddisfazione dei cittadini verso il servizio sanitario.
Monitoraggio dei Livelli essenziali di assistenza, secondo i dati del Ministero della Salute, relativo al 2017. Il Piemonte guida le otto regioni che ottengono un punteggio superiore a 200. Criticità per Campania, Valle d'Aosta, Sardegna, Calabria e Provincia autonoma di Bolzano.
Il Piemonte guida le otto regioni che ottengono un punteggio superiore a 200, altre otto raggiungono il livello minimo accettabile (tra 200 e 160) mentre per cinque regioni il punteggio è inferiore a 160.
Sono i risultati del monitoraggio dei Livelli essenziali di assistenza, secondo i dati del Ministero della Salute che pubblica i punteggi di tutte le regioni in base alla Griglia Lea 2017, per la prima volta comprendendo anche le regioni a statuto speciale non sottoposte a verifica adempimenti (Valle d'Aosta, Friuli Venezia Giulia, Sardegna, Province Autonome di Trento e Bolzano).
Nel 2017 risultano valutate positivamente, ottenendo un punteggio uguale o superiore a160 (livello minimo accettabile) in base alla Griglia Lea, ben16 regioni.
In particolare, per quanto riguarda Campania, Valle d'Aosta, Sardegna, Calabria e la Provincia Autonoma di Bolzano le criticità sono ascrivibili in particolare all'area della prevenzione (screening e coperture vaccinali) e all'area distrettuale (residenziali anziani e disabili).
Le Regioni Calabria e Campania, entrambe sottoposte a regime commissariale, presentano una situazione differente. Mentre la Calabria raggiunge un punteggio inferiore rispetto all'anno precedente, la Campania ha un punteggio migliorativo anche se non raggiunge ancora il livello minimo accettabile.
Con riferimento alla P.A. di Bolzano, alla Sardegna e alla Valle d'Aosta si evidenzia il mancato invio di alcuni flussi informativi obbligatori. Le regioni, si spiega nella nota, per poter accedere al maggior finanziamento del SSN - quota premiale del 3% delle somme dovute a titolo di finanziamento della quota indistinta del fabbisogno sanitario al netto delle entrate proprie - sono tenute a una serie di adempimenti, in base all'Intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005.
Le regioni sottoposte alla verifica di tali adempimenti sono quelle ordinarie e la Sicilia (sono escluse la Valle d'Aosta, le due Provincie Autonome di Bolzano e Trento, il Friuli Venezia Giulia e la Sardegna dal 2010).
La verifica degli adempimenti è a cura del Comitato Lea, al quale è affidato il compito di monitorare l'erogazione dei Livelli essenziali di assistenza in condizioni di appropriatezza e di efficienza nell'utilizzo delle risorse, al fine di promuovere e garantire l'effettiva erogazione e l'uniformità sul territorio.
Tra gli adempimenti, rientra quello relativo all'area "Mantenimento nell'erogazione dei Lea", che viene certificato attraverso l'utilizzo di un set di indicatori (Griglia LEA) ripartiti tra l'attività di assistenza negli ambienti di vita e di lavoro, l'assistenza distrettuale e l'assistenza ospedaliera. fonte Agenzia DIRE
Accesso alle cure, assistenza adeguata, accesso alle terapie della gestione dolore, libertà di scelta, e tanto altro; questi alcuni dei diritti che una persona interessata, temporaneamente o meno, da una patologia ha il diritto di ricevere in maniera disinteressata, costante ed efficace.
In un percorso di questo tipo è giusto porre in primo piano questi aspetti, ma è altrettanto interessante soffermarsi anche sui doveri cui una persona malata dovrebbe attenersi; non è questa la sede per fare una lunga lista, pertanto vorrei soffermarmi solo sulla comunicazione del dolore e della sofferenza.
È un tema forse che non appassiona ancora coloro che si occupano di salute, ma credo meriti un’attenta riflessione che non pone la persona sofferente in secondo piano, ma la responsabilizza nel suo ruolo.
Spesso, infatti, si tende a concedere (in molti casi a ragione) alla persona malata una franchigia piuttosto ampia che prevede di esonerarla da una serie di doveri (appunto) che spesso, invece, potrebbero aiutare a vivere meglio la propria condizione.
Prendiamo per esempio la comunicazione verso il caregiver. Scagli la prima pietra chi ha o ha avuto un parente, un conoscente, una persona cara che in una situazione di fragilità ha pensato a investire il prossimo della propria sofferenza, senza curarsi minimamente dell’effetto che questo poteva avere su quest’ultimo. Non è una forma di cattiveria, forse una reazione a quanto si sta vivendo, condita però anche di una buona dose di egoismo.
Se quindi la situazione prevede una franchigia, è bene che, superata la soglia, la persona malata prenda coscienza di cosa accade intorno a sé e “pesi” bene chi è coinvolto
Non è, per inteso, un invito al silenzio o alla menzogna, bensì un consiglio ad analizzare quanto si sta vivendo e imparare a discernere quanto è opportuno dire, perché veramente importante e quanto si può evitare di dire perché non importante o attinente alla malattia.
È una questione di allenamento e metodo: iniziamo innanzitutto a informarci bene su cosa abbiamo, impariamo a capire il senso della nostra sofferenza, relazioniamoci con il personale sanitario in maniera costruttiva, ma soprattutto ricordiamoci chi è e che sensibilità possiede la persona che ci assiste o ci sta accanto.
Potremmo pertanto definire l’equazione come la formula dell’amplificazione. Nulla di scientificamente o matematicamente testato, sia ben chiaro, solo un piccolo esercizio per far riflettere. Il senso di tutto questo è far capire che spesso quello che viviamo, quando riferito alla persona vicina può essere percepito e letto in maniera diversa e moltiplicata per ∞ (infinito).
Siamo così certi che tutto quello che ci sta capitando vada riferito senza filtri agli altri? O forse è meglio imparare a prenderci noi cura della sensibilità di chi ci sta vicino e che già soffre di suo.
L’esercizio può anche portare a benefici inaspettati: un caregiver più sereno è una persona che può dare di più, costringere a cambiar vita anche al prossimo non è un buon esempio di amore e rispetto, quello che molto spesso si riceve incondizionatamente, ma sarebbe anche bello ricambiare.