NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
L'artrite è una malattia infiammatoria persistente nel tempo (cronica) caratterizzata da dolore e infiammazione a livello delle articolazioni con importanti ripercussioni sulla mobilità e il sostegno dello scheletro. Le forme più gravi di artrite possono deformare le articolazioni, compromettendo la capacità di svolgere anche i più semplici compiti quotidiani. L'artrite può svilupparsi in persone di ogni età, anche nei bambini e con il passare degli anni, se non riconosciuta e curata adeguatamente, l'infiammazione tende a peggiorare.
Si differenzia dall'artrosi che, seppur caratterizzata da dolore accompagnato da rigidità e limitazione dei movimenti, è invece una malattia degenerativa contraddistinta da alterazioni della cartilagine delle articolazioni sinoviali. L'artrosi, inoltre insorge soprattutto dopo i 50 anni e, a volte, può essere associata ad alcune forme di artrite. L'artrite e l'artrosi sono tra le più diffuse malattie reumatiche.
Le indagini multiscopo Istat, condotte in vari anni, indicano che artrite/artrosi nel 2010 hanno colpito circa il 17,3% della popolazione Italiana e hanno subito un leggero calo (16,1%) nel 2017. Queste malattie si trovano al primo posto sia negli Stati Uniti, sia in Europa come causa di disabilità nella popolazione, soprattutto in quella più anziana.
I disturbi o manifestazioni cliniche (sintomi) dell’artrite, pur variando a seconda del tipo specifico di malattia, consistono in:

dolore, sensibilità o rigidità delle articolazioni
infiammazione alle articolazioni e/o nelle aree circostanti
limitata mobilità delle articolazioni
pelle calda e arrossata presso l’articolazione colpita
debolezza e perdita di tono muscolare
L'artrite è una malattia prevalentemente associata alle persone anziane, ma può colpire anche individui più giovani e bambini. L'artrite idiopatica giovanile (AIG) è una malattia causata dall'infiammazione con dolore di una o più articolazioni per almeno 6 settimane.
Le cause dell'AIG sono tuttora sconosciute, sebbene sembra che possano essere coinvolti fattori genetici e/o di tipo autoimmune; le manifestazioni cliniche (sintomi) spesso migliorano con l'età, permettendo ai bambini/ragazzi di condurre una vita normale. Nonostante l'artrite idiopatica giovanile sia considerata rara, si calcola che ogni anno vengano accertati (diagnosticati) circa 10 casi ogni 100.000 bambini. (Associazione Malattie Reumatiche infantili)
L'artrite idiopatica giovanile si può presentare in diverse forme:

forma oligoarticolare, forma più comune di AIG. Colpisce fino a 4 articolazioni, più comunemente ginocchia, caviglie e polsi. Spesso si risolve senza causare danni articolari a lungo termine. Vi è però il rischio che nel bambino possano insorgere anche problemi alla vista; per questo sono raccomandati controlli regolari con il medico specialista (oculista)
forma poliarticolare, detta anche poliartrite, è la seconda forma più diffusa di AIG e interessa 5 o più articolazioni. Può colpire bambini di qualsiasi età e manifestarsi improvvisamente o gradualmente. I disturbi (sintomi) sono simili a quelli dell’artrite reumatoide negli adulti. Un bambino con questa malattia potrebbe occasionalmente, avere febbre (38°C o più)
forma sistemica, inizia con disturbi quali febbre, eruzioni cutanee, letargia (una sorta di mancanza di energia) e ghiandole ingrossate. In seguito, le articolazioni possono infiammarsi e gonfiarsi. Come nella poliartrite, l'AIG generalizzata (sistemica) può colpire bambini di qualsiasi età

Esiste poi una forma di artrite giovanile che spesso interessa le articolazioni delle gambe, o della colonna vertebrale, causando infiammazione laddove i tendini sono attaccati all'osso. Può causare rigidità nel collo e nella parte bassa della schiena in età adolescenziale. È anche collegata ad una malattia dell'occhio chiamata uveite acuta.
Accertare (diagnosticare) un’artrite non è sempre semplice, la condizione può essere inizialmente difficile da riconoscere: può iniziare lentamente e in modo lieve, oppure comparire improvvisamente con un dolore particolarmente severo. Tuttavia, è particolarmente importante scoprirla prima possibile poiché, sebbene al momento non esistano cure per l’artrite, sono disponibili numerosi trattamenti in grado di rallentarne il decorso e minimizzare l’infiammazione articolare. Tali trattamenti aiutano a prevenire danni alle articolazioni. Le cure impiegate includono farmaci, fisioterapia e chirurgia.
Istituto Nazionale di Statistica (ISTAT). Annuario statistico Italiano 2018
Società Italiana di Reumatologia (SIR)
Associazione Malattie Reumatiche infantili (AMREI)
Istituto Ortopedico Rizzoli
Humanitas Research Hospital. Artrite
L'artroscopia è una procedura chirurgica che permette di curare e accertare (diagnosticare) lesioni e problemi a carico delle articolazioni (ginocchio, spalla, menisco, anca, caviglia).
Si utilizza uno specifico apparecchio denominato appunto artroscopio, strumento sottile a forma di tubo contenente una serie di lenti, una sorgente luminosa e una telecamera. Viene inserito attraverso una piccola incisione praticata sulla pelle, in prossimità dell'articolazione, e trasmette le immagini su di un monitor ad alta definizione, consentendo così la visualizzazione di tutte le strutture interne dell'articolazione.
A differenza delle tecniche cosiddette di imaging convenzionale, come la risonanza magnetica nucleare (RMN), l'artroscopia permette prima di tutto di vedere le parti interne dell'articolazione, determinando la mobilità con uno strumento che si chiama uncino palpatore, e di valutare in modo diretto le superfici articolari e la gravità delle eventuali lesioni presenti.
È uno strumento chirurgico indispensabile nelle mani dell'ortopedico per il trattamento delle lesioni capsulo legamentose (cioè lesioni della capsula articolare che è un manicotto di tessuto connettivo denso che circonda le superfici articolari ossee, e/o dei legamenti/tendini).
Se è presente un danno a carico di queste strutture in molti casi è possibile, sotto guida artroscopica, passare alla fase chirurgica vera e propria effettuando interventi come, ad esempio, ricostruzioni dei legamenti, asportazione di frammenti e trattamento delle lesioni cartilaginee.
Fu il chirurgo danese Severin Nordentoft, considerato il padre dell'artroscopia, che per primo sviluppò un endoscopio modificato per la visualizzazione diretta dell'articolazione del ginocchio. Egli presentò il suo lavoro a Berlino nel 1912 e per primo introdusse il termine “artroscopia”.
Dopo la prima guerra mondiale, il chirurgo svizzero Eugen Bircher utilizzò un primo rudimentale artroscopio per accertare (diagnosticare) le lesioni intrarticolari del ginocchio. Nel 1921 pubblicò il suo primo articolo, “Arthroendoscopy”, in cui descrisse la sua esperienza in oltre 60 interventi artroscopici.
Storicamente, è il Professor Kenji Takagi ad essere considerato il primo chirurgo ad aver eseguito l'artroscopia del ginocchio per accertare una tubercolosi articolare.
Negli anni seguenti la tecnica fu raffinata fino a far raggiungere all'artroscopio i connotati di vero e proprio strumento chirurgico.
Attualmente, il trattamento artroscopico delle lesioni capsulo legamentose acute del ginocchio e di quelle intra-articolari associate (come ad esempio le lesioni del menisco e della cartilagine articolare, chiamate condrali) consente non solo di confermarne la presenza e il tipo ma anche, e soprattutto, di intervenire chirurgicamente in modo mini-invasivo. Ciò ha reso possibile una estensione delle indicazioni e del ruolo dell'artroscopia.
Attualmente è impiegata in articolazioni come il ginocchio, la caviglia, la spalla, l'anca il gomito e il polso.
Essendo una procedura meno dolorosa rispetto all'intervento chirurgico tradizionale, permette di tornare più rapidamente alle normali attività.
L'artroscopia del ginocchio può essere eseguita sotto anestesia locale, loco-regionale o generale, in base alle esigenze della persona e all'esperienza dell'anestesista e del chirurgo.
È consigliato l'utilizzo del tourniquet (laccio emostatico che serve a fermare il flusso sanguigno) per ottenere una migliore visualizzazione dell'articolazione.
La persona è posizionata a pancia in su e l'arto da operare, di solito, è assicurato ad uno speciale supporto così che l'articolazione possa essere esplorata.
La posizione dell'incisione da cui si introduce l'artroscopio  (portale artroscopico) è essenziale per la corretta visualizzazione dell'articolazione. I portali artroscopici più utilizzati sono: antero-laterale, antero-mediale, postero-mediale e supero-laterale. Il portale antero-laterale è il più comunemente utilizzato poiché permette una più ampia visualizzazione dell'articolazione.
Nel corso degli anni, la tecnica artroscopica ha mostrato le sue enormi possibilità di applicazione riguardo le lesioni capsulo-legamentose che si verificano improvvisamente (acute), sia per accertarle, sia per curarle.
La possibilità di una valutazione dall'interno dell'articolazione e una visualizzazione diretta delle strutture legamentose ha consentito di intervenire in modo mirato sulla lesione da trattare.
L'evoluzione della strumentazione e l'esperienza acquisita stanno portando ad un continuo progresso delle tecniche chirurgiche artroscopiche con risultati in continuo miglioramento e nel massimo rispetto dei principi della chirurgia minimamente invasiva (dall'inglese minimally invasive surgery, MIS) e della chirurgia che risparmia i tessuti (dall'inglese tissue-sparing surgery, TSS).
L'artroscopia ha mostrato la sua massima utilità nel trattamento della lesione del legamento crociato anteriore ottenendo risultati ottimi o buoni nella stragrande maggioranza di casi.
I vantaggi dell'artroscopia sono indiscutibili se confrontati con i risultati della chirurgia cosiddetta a “cielo aperto”: l'atto chirurgico è rapido, le persone hanno un recupero nettamente migliore e più veloce, e l'ospedalizzazione è ridotta.
L'artroscopia oggi può essere impiegata per accertare e curare una grande varietà di malattie, tuttavia la piena conoscenza della tecnica e dei principi che la regolano è essenziale per ottenere dei buoni risultati ed evitare l'insorgenza di ogni tipo di complicazione.
NHS. Arthroscopy (Inglese)
Mayo Clinic. Arthroscopy (Inglese)
I disturbi (sintomi) provocati dall'asma possono variare da lievi a gravi. La maggior parte delle persone ne soffre in modo occasionale; altre, in maniera quasi continuativa. Essi includono:

dispnea (sensazione fastidiosa di “fame d’aria)
respiro sibilante
fiato corto
costrizione al petto, simile alla sensazione di una fascia che costringe il torace
tosse

In genere, peggiorano durante la notte e nelle prime ore del mattino, in particolare se la malattia non è curata. Possono anche presentarsi, o aggravarsi, in seguito all'esercizio fisico, all'esposizione a sostanze in grado di provocare allergie (allergene), a prodotti irritanti, a cambiamenti del tempo.
La situazione in cui i disturbi provocati dall'asma si aggravano significativamente è nota come attacco d'asma o asma acuto. Gli attacchi di asma spesso si sviluppano lentamente, a volte impiegando un paio di giorni o più per divenire gravi, sebbene in alcune persone compaiano improvvisamente in modo intenso. È importante sapere riconoscere in anticipo gli attacchi in modo da prendere subito i provvedimenti necessari. Durante una crisi acuta, infatti, i disturbi possono peggiorare e le cure normalmente utilizzate possono non essere più efficaci come di consueto.
I sintomi di un attacco d'asma particolarmente grave possono includere:

fame d’aria (dispnea), tosse e senso di costrizione al torace che diventano gravi e costanti
respiro “corto” e insufficiente a consentire lo svolgimento delle normali attività (mangiare, parlare o dormire)
respirazione accelerata
battito del cuore accelerato
sensazione di sonnolenza, stanchezza o vertigini
labbra e dita di colore blu (cianotiche)

Se si pensa di avere un grave attacco d’asma e se ci si trova di fronte ad una persona con una crisi in corso, è necessario chiamare immediatamente il numero telefonico di emergenza 112 per ricevere una rapida assistenza.
La letteratura scientifica è concorde nel ritenere che, in generale, la qualità di vita delle persone che si prendono cura dei propri familiari (caregiver familiari o informali) sia inferiore a quella della popolazione generale.
Alla bassa qualità di vita si associano condizioni di salute, sia mentale che fisica, maggiormente precarie. Ciò si rileva soprattutto in quei caregiver sottoposti a stress di lunga durata come coloro che assistono un familiare con disturbo di tipo comportamentale, con disabilità intellettiva o demenza, come nel caso del morbo di Alzheimer.
Il premio Nobel per la medicina Elisabeth Blackburn ha dimostrato che nelle donne che si prendono cura dei familiari (caregiver informali) e sono sottoposte a elevati livelli di stress per lungo tempo, l’accorciamento della lunghezza delle parti di DNA poste alle estremità dei cromosomi (dette telomeri) è accelerato rispetto a quanto normalmente avviene man mano che le cellule invecchiano. Ciò suggerisce un’associazione tra il forte stress sperimentato per lunghi periodi, l’invecchiamento precoce e la propensione a sviluppare le malattie dell’invecchiamento.
Dal momento che le figure femminili sono maggiormente coinvolte nelle attività di cura all’interno della famiglia, le donne caregiver potrebbero essere esposte a maggiori rischi per la salute, rispetto agli uomini.
A tal riguardo, i dati della letteratura scientifica indicano che le donne che si fanno maggiormente carico dell’assistenza, sono più frequentemente soggette a disturbi depressivi, hanno una percezione di scarsi salute fisica e benessere. Inoltre, le donne avvertono maggiormente lo stress psicologico e rispondono ad esso in modo diverso dagli uomini.
Per tali considerazioni, sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere la vera natura delle differenze di salute finora osservate tra donne e uomini (genere-specifiche).
Senato della Repubblica. Disegno di legge n. 555. Disposizioni per il riconoscimento e il sostegno del caregiver familiare
Il termine astrocitoma fa riferimento ad un tipo di tumori del sistema nervoso centrale appartenenti alla famiglia dei gliomi, ossia tumori primari del cervello che originano dal tessuto denominato gliale. Nello specifico, gli astrocitomi originano dagli astrociti, un tipo di cellule gliali a forma di stella che hanno la funzione di nutrire e sostenere le cellule nervose, i neuroni. Di solito, gli astrocitomi si formano nelle zone del cervello dette telencefalo, cervelletto e tronco encefalico. Solo in casi molto rari possono svilupparsi a partire da un astrocita situato nel midollo spinale. Tra i gliomi, l'astrocitoma rappresenta il tumore a maggior diffusione e copre circa un terzo di tutti i tumori cerebrali primari, vale a dire quelli non causati da metastasi provenienti da tumori diversi localizzati in altre parti del corpo. Sono i tumori più frequenti in età pediatrica, poiché rappresentano circa il 25% di tutti i tumori che colpiscono i bambini. In questi tumori il confine con il tessuto cerebrale sano è molto sfumato, non c’è un limite netto e si possono trovare cellule tumorali anche a distanza dalla lesione principale.
I disturbi (sintomi) associati alla presenza di un astrocitoma possono essere vari ed ingannevoli. I principali fattori che possono influenzarne la comparsa e la varietà sono la sede del tumore, la grandezza e la rapidità di crescita.
Se l'astrocitoma è localizzato a livello del lobo frontale del cervello compaiono:

cambiamenti improvvisi o graduali dell’umore e della personalità
debolezza o intorpidimento in uno dei due lati del corpo

La localizzazione a livello del lobo temporale provoca:

problemi di linguaggio
problemi di memoria
problemi di coordinazione

Infine, se l'astrocitoma è localizzato a livello del lobo parietale del cervello, possono manifestarsi:

problemi con la scrittura
debolezza o intorpidimento in uno dei due lati del corpo

Esistono anche alcuni segni e disturbi comuni a molte forme di astrocitoma, quali:

mal di testa (cefalea), spesso peggiore al mattino
nausea e vomito, soprattutto al mattino
problemi di vista, quali annebbiamento, visione doppia (diplopia), perdita dell'acutezza visiva (visus)
crisi epilettiche

Nelle forme di astrocitoma a basso grado di malignità (grado I e II) inoltre possono comparire:

perdita di forza
riduzione della sensibilità di un lato o parte del corpo (emiparesi)
problemi di memoria
problemi cognitivi, di ragionamento, di memoria, di linguaggio
modificazioni dell’umore e cambiamento della personalità

Nelle forme a più alto grado di malignità (III e IV grado) i primi disturbi, in particolare il mal di testa (cefalea), sono riferibili all'aumento della pressione all'interno del cranio.
Come avviene per la maggior parte dei tumori, le cause dello sviluppo di un astrocitoma sono a tutt'oggi sconosciute. È noto il ruolo svolto da mutazioni cromosomiche e genetiche nella crescita incontrollata delle cellule coinvolte, in questo caso quelle cerebrali. L'unico fattore di rischio ambientale conosciuto in grado di aumentare la probabilità che insorga un astrocitoma è l'esposizione ad alte dosi di radiazioni ionizzanti. Per questo motivo, ad esempio, le persone sottoposte a radioterapia per il trattamento di patologie tumorali, presentano un aumento del rischio di sviluppare anche a distanza di molti anni un glioma, gruppo al quale appartiene l'astrocitoma. Anche la storia familiare, ossia la presenza di uno o più casi di glioma nella stessa famiglia, può aumentare il rischio di sviluppare la malattia, anche se in maniera modesta. La stessa cosa si può dire per alcune sindromi ereditarie rare come la sindrome di Lynch, la sindrome di Cowden, la sindrome di Li-Fraumeni, la sindrome di Turcot e la neurofibromatosi di tipo I e II.
È comunque importante ricordare che l'esposizione ad un fattore di rischio non vuol dire che con certezza prima o poi si svilupperà la malattia.
L'atassia è un termine che comprende un gruppo vario, per tipologia e per gravità di disturbi (sintomi) che provoca, di disordini neurologici che coinvolgono il controllo e la coordinazione di movimenti volontari (orientati nella direzione da seguire e/o nella forza da applicare) quali, per esempio, camminare o prendere oggetti, parlare, deglutire e muovere gli occhi.
Il centro della coordinazione dei movimenti muscolari è il cervelletto che elabora gli impulsi portati ai muscoli dal midollo spinale e dai nervi periferici. L'atassia, quindi, può essere provocata da problemi sia a livello della spina dorsale, sia a livello dei nervi periferici.
L'età di insorgenza dei primi disturbi causati dall'atassia è variabile a seconda delle diverse forme: dall'età infantile, per l'atassia di Friedreich, all'età adulta per altre forme.
I diversi tipi di atassia possono essere distinti in tre categorie:

atassia acquisita, i disturbi (sintomi) compaiono come conseguenza di un altro problema (infarto, sclerosi multipla, tumore al cervello, carenze alimentari o problemi che coinvolgono il cervello o il sistema nervoso)
atassia ereditaria, di origine genetica. Può essere autosomica recessiva (quando entrambi i genitori sono portatori sani del difetto genetico) come nel caso dell'atassia di Friedreich o dell'atassia-telangectasia oppure autosomica dominante (è sufficiente che uno solo dei due genitori abbia il gene difettoso perché nascano figli malati) come l'atassia spinocerebellare e l'atassia episodica
atassia cerebellare idiopatica, causata da un progressivo danneggiamento del cervello dovuto a cause non ancora note
L'atassia può insorgere all'improvviso o svilupparsi progressivamente nel tempo.
Ogni parte del corpo può essere colpita da questo disturbo ma i sintomi più frequenti sono:

scarsa coordinazione
tendenza a inciampare
difficoltà a eseguire movimenti fini (come mangiare, scrivere, abbottonarsi la camicia)
movimenti rapidi e involontari degli occhi (nistagmo)
difficoltà di deglutizione
difficoltà nell’articolazione della parola (disartria)
L'atassia normalmente è causata da danni, degenerazione o perdita di cellule nervose nel cervelletto (struttura localizzata alla base del cervello responsabile della coordinazione dei movimenti), ma può essere provocata anche da danni in altre zone del sistema nervoso centrale quali:

traumi alla testa
mancanza di ossigeno al cervello 
malattie autoimmuni
infezioni virali, in tal caso inizia con l'insorgere dell'infezione ma poi i disturbi (sintomi) persistono anche per settimane. Nella grande maggioranza dei casi, però, sono reversibili
sindrome paraneoplastica, conseguenza della risposta del sistema di difesa dell'organismo (sistema immunitario) alle cellule tumorali. Solitamente compare prima che il tumore sia stato scoperto
presenza di tumori al cervello
effetti indesiderati (effetti collaterali) di alcuni farmaci (barbiturici, chemioterapici)
abuso di alcool o di droghe
mancanza delle vitamine B12, E o B1 (tiamina)
La terapia dipende dalle cause che hanno determinato l'atassia: la fisioterapia riabilitativa (inclusa logopedia e terapia occupazionale) viene utilizzata con lo scopo di contrastare i disturbi (sintomi) principali migliorando le capacità di movimento e, in generale, la qualità di vita e la capacità della persona di mantenere la propria autonomia.
L'accertamento (diagnosi) della malattia richiede un'indagine sullo stato di salute nel tempo (anamnesi) della persona colpita e dei suoi familiari (storia familiare) oltre a un approfondito esame clinico-neurologico e agli opportuni esami strumentali specifici (risonanza magnetica nucleare, TAC, puntura spinale) o neurologici.
Spesso si esegue la cosiddetta manovra di Romberg che consiste nel porre la persona in piedi con le punte dei piedi unite e con gli occhi chiusi. Se oscilla e tende a cadere si può pensare a una lesione dei cordoni posteriori del midollo spinale o a malattie del labirinto dell'orecchio; nel caso in cui oscilli anche ad occhi aperti, e non peggiori chiudendoli, si può pensare a lesioni del cervelletto.
L'evoluzione nel tempo varia a seconda dei diversi tipi di atassia. Alcuni tipi rimangono piuttosto stabili, altri progrediscono più rapidamente.
Per quanto riguarda l’atassia acquisita, l'andamento nel tempo dipende dalla causa primaria che l'ha determinata e dalla possibilità di risolverla o meno.
Il termine atrofia muscolare spinale (abbreviato in SMA, dall'inglese spinal muscular atrophy) identifica un gruppo di malattie ereditarie caratterizzate da debolezza muscolare progressiva e perdita della massa muscolare (atrofia). Le alterazioni muscolari sono causate dalla degenerazione dei motoneuroni, cellule nervose che sono situate nel sistema nervoso centrale e controllano la contrazione dei muscoli volontari.
Le SMA sono tra le malattie genetiche più comuni che colpiscono i neonati e i bambini, limitando o impedendo i movimenti, la respirazione e l’alimentazione. I sensi e le percezioni sono invece normali, così come lo è l'attività intellettiva.
Possono presentarsi in maniera diversa sia dal punto di vista della comparsa delle manifestazioni cliniche (età di esordio, gravità della malattia e sede principale dell'interessamento muscolare), sia dal punto di vista genetico (modalità di trasmissione e difetto genico).
La forma più comune di SMA è causata dalla perdita della funzione del gene SMN1 (Survival of motor neuron 1) che determina un deficit della proteina SMN, essenziale per la sopravvivenza dei motoneuroni. Viene definita come SMA associata a SMN, o anche 5q-SMA essendo il gene SMN1 localizzato sul braccio lungo del cromosoma 5.
Esistono altri tipi molto rari di SMA causati da mutazioni in geni differenti da SMN1, come la SMA con epilessia mioclonica progressiva (SMA-PME), la SMA che colpisce prevalentemente i muscoli degli arti inferiori (SMA-LED), e la SMA con difficoltà respiratorie (SMARD), che colpisce in particolare i muscoli respiratori.