NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Nella città-stato dell’Asia sudorientale le persone non vaccinate per scelta che si ammalano di Covid dovranno pagarsi le spese mediche. Di contro, per coloro non idonei alla vaccinazione anti-Covid, rimangono a carico del governo. Il ministro della Salute, Ong Ye Kung: È urgente dare un segnale importante.
Comunque la si pensi, è cronaca che a Singapore, in questo momento, i non vaccinati rappresentano la maggior parte dei pazienti che richiedono cure ospedaliere intensive, contribuendo in maniera sproporzionata alla pressione sulle risorse sanitarie dello Stato.
Ad oggi, il governo paga le spese mediche in toto per il Covid-19 di ciascun singaporiano, residente permanente nonché titolare di pass a lungo termine, ad esclusione di chi è risultato positivo immediatamente dopo il ritorno da un viaggio oltreconfine. Ma a partire da mercoledì 8 dicembre a Singapore chi non si vaccinerà per scelta e si ammalerà di Covid-19 dovrà pagare di tasca propria le spese mediche del caso. Un’iniziativa che il ministro della Sanità Ong Ye Kung, ha definito un segnale importante per indurre tutti a immunizzarsi.
Nella seconda metà di luglio, sempre con un intervento sul Corriere della Sera, la virologa Ilaria Capua ricordava che ciascun malato di Covid ricoverato in terapia intensiva – o subintensiva – impatta per decine e decine di migliaia di euro, ragione per cui
Ai non vaccinati per scelta si potrebbe immaginare di proporre una piccola franchigia, per non dire ticket, in caso di ricovero Covid che vada a coprire almeno i costi “non sanitari” dell’ospedale: letto, biancheria, mensa, servizio di pulizia, utenze.
Insomma: i no vax si paghino il ricovero in ospedale, come avverrà appunto nell’isola città-stato a sud della Malesia, dove – è bene puntualizzarlo – la nuova misura si applicherà esclusivamente a coloro che sceglieranno di non vaccinarsi seppur idonei dal punto di vista medico e che saranno ricoverati all’interno degli ospedali e nelle strutture per il trattamento del virus. Ai parzialmente vaccinati invece, non verranno addebitate le spese per il Covid-19 fino al 31 dicembre, così da permettere loro di completare l’iter vaccinale. E chi non si vaccinerà? Potrà comunque sfruttare le canoniche modalità di finanziamento dell’assistenza sanitaria, laddove applicabile.
Occorre precisare che Singapore è uno dei paesi più “vax” al mondo con oltre l’85% della popolazione che ha ricevuto due dosi vaccinali contro il coronavirus. Tra la sua popolazione anziana, è completamente vaccinato il 94% delle persone di età compresa tra 60 e 69 anni e il 90% di quelle di età pari (o superiore) a 70 anni. Ciò nonostante, il contagio Covid continua a destare preoccupazione.
Come ha dichiarato il Ministero della Salute, fino ad oggi le spese sanitarie sono state pagate dallo Stato per evitare questioni finanziarie in aggiunta all’incertezza e alla preoccupazione del pubblico quando il Covid-19 era una malattia emergente e non conosciuta.
La vita professionale di un infermiere è complessa e sempre indirizzata al prossimo sotto il profilo assistenziale ed a sé stesso in termini di sicurezza sul posto di lavoro. È innegabile che in questa fase storica gli obblighi imposti dalla pandemia hanno violentemente cancellato decenni di empatia, etica e quant’altro abbia contribuito a migliorare quella relazione di cura costruita con così tanto amore ed intelletto da parte di tutti noi. È giunto però il momento di riconquistare quei minuti, quelle ore nelle quali, ricordiamolo a noi stessi, gli utenti sono rimasti soli nelle loro stanze, con le loro paure, i loro timori, soprattutto con la loro solitudine che potremmo definire “la solitudine dei numeri zero” visto che non li abbiamo neanche più chiamati per numero di letto, anzi abbiamo utilizzato un linguaggio simile ad un vecchio codice informatico binario (1-0): Covid+ o Covid free.
Per affrontare questa “necessità infermieristica” abbiamo chiesto aiuto ad Aurelio Filippini, presidente OPI Varese e membro del Comitato Etico dell’ISS, con il quale tenteremo di vedere la luce oltre la pandemia, quantomeno rispetto ad uno dei fondamenti assente nell’ultimo anno: “il tempo di relazione è tempo di cura”.
La visione che ci accompagnerà durante questo breve momento di confronto sarà rappresentata dalla consapevolezza che tutte le attività che abbiamo svolto erano necessarie; era scientificamente doveroso sacrificare un bene minore per salvaguardare un bene maggiore.
In dodici tra medici, infermieri e oss avrebbero ricevuto una dose di soluzione fisiologica anziché di vaccino Pfizer. È accaduto all'Ospedale di Rovereto e l'Azienda provinciale per i servizi sanitari precisa che la situazione si è già risolta: si tratta di un'unica seduta vaccinale che ha coinvolto 47 persone di cui, appunto, presumibilmente 12 hanno ricevuto un'iniezione di soluzione fisiologica. Questo a fronte di oltre 12.000 vaccinazioni già somministrate. La percentuale di errore è inferiore all'1 per 1000 e - rassicura Apss in una nota - non c'è nessun problema sanitario.
L'Azienda sanitaria precisa che il caso è stato prontamente individuato grazie al protocollo e alle checklist utilizzate che prevedono, tra l'altro, una comparazione tra dosi preparate e somministrate e flaconi residui ancora integri. Si è provveduto immediatamente ad informare gli operatori interessati predisponendo un controllo anticorpale con test sierologico in ventesima giornata prima della somministrazione della seconda dose. La somministrazione di soluzione fisiologica, va sottolineato, non comporta nessun rischio per la salute dei soggetti coinvolti, trattandosi di una soluzione contenente cloruro di sodio (NaCl) disciolto in acqua purificata.
Sembra che l'errore sia avvenuto al momento della somministrazione: normalmente il vaccino viene diluito con della fisiologica. Da quanto verificato c'è stato uno scambio dei flaconcini. Quando un flaconcino viene utilizzato normalmente viene messo da parte. In questo caso specifico non è stato messo da parte, l'ipotesi più plausibile è che sia stato riempito nuovamente con soluzione fisiologica e poi da lì sono state aspirate le sei dosi che sono poi state somministrate. Quindi probabilmente c'erano anche tracce di vaccino all'interno.
A dichiararlo all'Ansa è il direttore del Dipartimento prevenzione dell'Azienda sanitaria di Trento, Antonio Ferro, in merito all'errore che ha portato alla somministrazione di soluzione fisiologica, anziché del vaccino Pfizer, a 12 operatori sanitari del Trentino. Alla fine della seduta vaccinale, grazie alla checklist, l'operatore ha verificato che, siccome i flaconcini sono contati, ne erano rimasti un paio. Immediatamente ha avvisato la direzione generale e quindi sono state date indicazioni molto precise.
Sono quindi state convocate tutte le persone coinvolte in quella seduta vaccinale, 47 in tutto, informandole su questa possibile somministrazione di fisiologica al posto del vaccino, invitandole alla ripetizione a venti di giorni della dose. Facciamo inoltre un prelievo per evidenziare gli anticorpi per capire chi ha ricevuto cosa e poi procederemo con la programmazione della prima dose, nel caso di chi ha ricevuto la fisiologica, e della seconda negli altri casi, precisa Ferro.
Nelle ultime settimane, complice il riacutizzarsi dell’emergenza Covid-19, la situazione nei Pronto soccorso è sempre più complicata, con forti criticità in ogni regione. La denuncia del presidente della Simeu, Società Italiana della medicina di emergenza-urgenza, Salvatore Manca, in merito alla gestione dell’impatto con la pandemia.
L’emergenza coronavirus, insieme alla mancanza di operatori – medici e infermieri, ma anche Oss – stanno mettendo a rischio i Pronto soccorso di tutta Italia.
Da nord a sud, infatti, con l’impennata dei contagi le tempistiche per effettuare un tampone si sono ampliate ancora di più e le strutture di emergenza-urgenza sono state colpite da una mole di lavoro del tutto imprevista, dovendo affrontare rilevanti problemi non solo di carattere clinico, ma anche organizzativo.
Dalle numerose ambulanze del 118 che arrivano e sostano all’ingresso dei Ps – convogliando, quindi, anche quei pazienti affetti da patologie minori – al problema, sempre più ingente, della carenza di operatori (in particolar modo degli infermieri che sono già sotto organico, con carichi di lavoro eccessivo e turni no-stop) nonché dei posti letto.
Supporto giunge dai medici specializzandi degli ultimi anni occupati per l’emergenza, ma ciò avviene solo nei grandi ospedali universitari e non nei piccoli nosocomi, che si trovano in maggiore difficoltà. La situazione nei Pronto soccorso è di grave sofferenza – dichiara il presidente di Simeu, Salvatore Manca – con criticità in ogni regione. In questi giorni, i Ps italiani sono presi d’assalto da pazienti con sintomi da Covid-19 che cercano risposte. E ci sono file di ambulanze in attesa.
In tutto il paese, l’affanno costante che gli operatori sanitari stanno vivendo nel corso di questa nuova ondata di casi di Covid-19 è legato anche alle difficoltà che troviamo nel ricoverare i pazienti nei centri Covid identificati, poiché loro non dispongono più di posti letto, prosegue Manca. Che evidenzia: Se da un lato emergono i ritardi nell'effettuazione dei tamponi sul territorio e l’insufficiente disponibilità dei medici di base, dall'altro abbiamo una buona parte di Pronto soccorso che hanno introdotto i test rapidi. Ne consegue che i cittadini scorgano nei presidi ospedalieri gli unici punti di riferimento.
Dunque, la medicina del territorio – dai medici di base alle Asl – non riesce a replicare alla domanda di assistenza e le Unità speciali di continuità assistenziale (Usca) impegnate nelle attività domiciliari per i pazienti Covid-19, sono assai ridotte (in varie regioni d’Italia ne è presente una ogni 180mila abitanti a fronte di una ogni 60mila, come indicato).
Nel dettaglio, si fa riferimento a circa un 30% di soggetti paucisintomatici e asintomatici che potrebbe essere gestita in maniera differente dai medici di famiglia (un anello della catena che non va mai saltato, recandosi al Pronto soccorso soltanto dopo aver contattato il proprio medico di base), dalle Asl e dalle Usca. In tali condizioni risulta inevitabile che la persone si riversino sul 118 o sugli ospedali, conclude Manca. Ritorna al sommario del dossier Rianimazione
Il virus SARS-CoV-2, responsabile della pandemia Covid-19, è attivo anche nelle secrezioni oculari dei pazienti positivi al virus: è quanto emerge da una importante ricerca pubblicata dalla rivista Annals of Internal Medicine e realizzata dai ricercatori dell'Istituto Nazionale Malattie Infettive "Lazzaro Spallanzani" di Roma.
Partendo da un tampone oculare prelevato tre giorni dopo il ricovero da una paziente positiva al virus, ricoverata presso l'ospedale Spallanzani alla fine di gennaio e che presentava una congiuntivite bilaterale, i ricercatori dello Spallanzani sono riusciti ad isolare il virus, dimostrando così che esso, oltre che nell'apparato respiratorio, è in grado di replicarsi anche nelle congiuntive.
Si tratta di una scoperta che ha importanti implicazioni anche sul piano della salute pubblica, tant'è che il risultato è stato comunicato all'Organizzazione Mondiale della Sanità d'accordo con l'Editor della rivista prima della pubblicazione.
Questa ricerca dimostra che gli occhi non sono soltanto una delle porte di ingresso del virus nell'organismo, ma anche una potenziale fonte di contagio - ha commentato Concetta Castilletti, responsabile dell'Unità Operativa Virus Emergenti del Laboratorio di Virologia dello Spallanzani - ne deriva la necessità di un uso appropriato di dispositivi di protezione in situazioni, quali gli esami oftalmici, che si pensava potessero essere relativamente sicure rispetto ai rischi di contagio che pone questo virus. Così in un comunicato l'Istituto Nazionale Malattie Infettive Lazzaro Spallanzani.
La scoperta dei nostri ricercatori - conclude Marta Branca, direttore generale dello Spallanzani - è un altro piccolo tassello che si inserisce nel complicato puzzle di questo virus. La nostra soddisfazione è quella di contribuire, con questa ricerca, a far conoscere meglio i meccanismi di contagio e, quindi, a creare maggiore consapevolezza e sicurezza negli operatori chiamati a confrontarsi con la gestione clinica dei pazienti.
Dopo una prima analisi sui dati disponibili relativi ad Avigan, il Comitato Tecnico-Scientifico sta sviluppando un programma di sperimentazione e ricerca per valutare l'impatto del farmaco nelle fasi iniziali della malattia. Lo ha fatto sapere il Ministro della Salute, Roberto Speranza. Nei prossimi giorni i protocolli saranno resi operativi.
Il direttore generale di Aifa, Nicola Magrini, mi ha comunicato che la riunione del Comitato Tecnico-Scientifico di questa mattina, dopo una prima analisi sui dati disponibili relativi ad Avigan, sta sviluppando un programma di sperimentazione e ricerca per valutare l'impatto del farmaco nelle fasi iniziali della malattia.
Nei prossimi giorni i protocolli saranno resi operativi, come già avvenuto per le altre sperimentazioni in corso.
Così in un comunicato il ministro della Salute, Roberto Speranza, dopo l'incontro con il direttore generale di Aifa. Plaude alla notizia il presidente della Lombardia Attilio Fontana, che ha ringraziato Aifa e il governo nella consueta conferenza stampa di aggiornamento sulla situazione relativa al contagio da Covid-19 in regione.
Speriamo che sia quello giusto, che dia buoni risultati e che ci dia una mano a debellare questo maledetto virus, ha aggiunto il presidente.
Molto più cauto sulla questione, invece, il direttore generale dell'Oms Tedros Adhanom Ghebreyesus: Riconosciamo che c’è un disperato bisogno di terapie efficaci. Attualmente non esiste un trattamento che si è dimostrato efficace contro Covid-19. Piccoli studi clinici e non randomizzati non ci daranno le risposte di cui abbiamo bisogno.
L’uso di trattamenti non testati senza le prove giuste potrebbe suscitare false speranze e persino fare più danni che benefici e causare una carenza di medicine essenziali per curare altre malattie. Per questo - continua Ghebreyesus - l’Oms ha lanciato il progetto Solidarity, per generare prove solide e di alta qualità il più rapidamente possibile. Più Paesi si iscrivono alla sperimentazione e altri grandi studi, più velocemente otterremo risultati su quali farmaci funzionano e più vite saremo in grado di salvare.
Nonostante le premesse facessero pensare ad una sorta di "bocciatura" della sperimentazione, la Commissione Tecnico-Scientifica di AIFA nella seduta di lunedì 23 marzo si è espressa in maniera favorevole all'avvio del trial clinico.
In un mese il Servizio sanitario nazionale è riuscito a reclutare 20.040 tra medici, infermieri e altri operatori sanitari da inviare in prima linea nella battaglia al Covid 19. L'intervento ha consentito di recuperare quasi metà delle forze che il SSN aveva perso negli ultimi dieci anni per effetto dei tagli ripetuti.
Avere più personale, più medici, più infermieri, più operatori sanitari - ha spiegato in una intervista al Sole 24 Ore il ministro della Salute, Roberto Speranza - è stata da subito una delle nostre priorità per affrontare la sfida del Covid-19.
Oggi, a un mese dal decreto che forniva il quadro normativo e le risorse, la cifra di 20mila assunzioni è stata raggiunta e superata. La collaborazione tra ministero della Salute, Regioni e Province autonome è stata importante per arrivare in tempi rapidi a questo risultato.
Ma ora si sta lavorando alla fase due e a rafforzare la sanità sul territorio: Nei provvedimenti che sono in cantiere il rafforzamento del personale e delle risorse per il Servizio sanitario nazionale continuerà puntando soprattutto al territorio. Solo una sanità più reattiva e più vicina alle famiglie - ha sottolineato il ministro nell'intervista - consentirà, da una parte, di gestire meglio i pazienti Covid-19 e, dall'altra, di prendere in carico tutte le altre situazioni di fragilità che non richiedono cure ospedaliere.
Chiamo personalmente per ringraziare a uno a uno tutti gli infermieri che stanno combattendo e affrontando questa emergenza sanitaria, assistendo con competenza, passione e umanità i nostri malati. Sono queste le parole che il ministro della Salute Roberto Speranza ha rivolto oggi al telefono ai coordinatori regionali degli ordini delle professioni infermieristiche, ai presidenti delle province più colpite da COVID-19 di alcune Regioni, ma anche direttamente ad alcuni infermieri – anche positivi al virus - che si trovano in prima linea sui fronti più contagiati del Nord.
Una telefonata inaspettata quella che hanno ricevuto oggi i coordinatori regionali degli Opi e i presidenti delle province più colpite da COVID-19.
Il ministro della Salute Roberto Speranza - fa sapere in una nota la Federazione nazionale degli ordini delle professioni infermieristiche (Fnopi) - ha chiamato personalmente per ringraziare a uno a uno tutti gli infermieri che stanno combattendo e affrontando questa emergenza sanitaria, assistendo con competenza, passione e umanità i nostri malati.
I presidenti hanno assicurato al ministro che nessun infermiere, nessun medico, nessun operatore, nessuno si è tirato indietro e che oggi tutti stanno cercando di fare ancora di più di quanto fatto, perché nessuno resti solo.
Certo, hanno sottolineato i presidenti al ministro, il tempo è sempre meno, lo scenario degli ospedali, specie al Nord e in particolare in Lombardia è drammatico, le condizioni di lavoro degli infermieri e degli operatori sanitari sono sempre più difficili e logoranti, fisicamente e psicologicamente.
Dal canto suo, il ministro ha assicurato di stare facendo tutto il possibile: insieme ad Angelo Borrelli e Domenico Arcuri sta facendo di tutto per trovare DPI e tutto quello che serve alla tutela della salute degli operatori e ha rivolto loro un saluto commosso:
Ho infinita gratitudine per quello che voi infermieri state facendo, vi abbraccio tutti, ora virtualmente e spero presto di poterlo fare di persona
È assurdo che la Ragioneria generale dello Stato ci contesti di aver stanziato troppi soldi e metta in discussione il sistema di ripartizione delle risorse definito con le rappresentanze sindacali dei lavoratori. Così l’assessore alla sanità della regione Piemonte Luigi Icardi a commento della notizia dell’impugnazione da parte dello Stato della legge regionale che distribuisce le risorse aggiuntive statali (18 milioni di euro) e regionali (36 milioni di euro) destinate all’incremento dei fondi contrattuali del personale del Servizio sanitario regionale per l’emergenza Covid-19. I sindacati: atto vile del quale difficile comprendere la ratio.
Rischia di saltare il bonus premio per gli operatori sanitari Covid-19 della Regione Piemonte. Secondo la Ragioneria dello Stato, in sintesi, la Regione non potrebbe stanziare una cifra doppia rispetto a quanto già stanziato a livello centrale.
A darne notizia Luigi Icardi, assessore alla sanità del Piemonte e coordinatore della Commissione Salute della Conferenza delle Regioni. Nella riunione di domani mattina (mercoledì 8 luglio, ndr) della Commissione Salute chiederò agli assessori alla Sanità di tutte le Regioni di opporsi al provvedimento del governo che di fatto impedisce di distribuire in busta paga le risorse aggiuntive già deliberate dalle Regioni a favore del personale sanitario impegnato nell’emergenza coronavirus – spiega -. Non possiamo accettare che, per colpa di astrusi meccanismi burocratici nazionali, venga ritardato il pagamento di un riconoscimento concordato tra le parti e ampiamente meritato da chi ha lavorato con alto rischio di esposizione al contagio.
Il Piemonte, come le altre Regioni - continua Icardi - deve essere libero di premiare chi vuole e come vuole. L’interpretazione della norma da parte delle Regioni è stata unanime, chiediamo quindi che sia lo Stato a fare un passo indietro.
Immediata la reazione da parte dell'area sindacale: l’impugnazione del Governo sulla legge delle risorse aggiuntive è un atto inqualificabile - scrivono in un comunicato congiunto i sindacati Cgil Fp, Cisl Fp, Uil Fpl, Fials, Fsi-Usae, Nursing Up - Il provvedimento del governo arriva come un fulmine a ciel sereno.
A prescindere dalle ragioni contabili, si tratta di un atto vile e del quale è difficile capire la ratio. I lavoratori Piemontesi del comparto sanità, stufi di essere presi in giro, stanchi del doppio gioco di chi li incensa a parole e poi li accoltella alla schiena quando è ora di tramutare le parole in atti, si ricorderanno di questa decisione e di chi ha deciso di prenderla. Se entro due giorni la situazione non si sblocca e i soldi non verranno erogati - concludono - valuteremo tutte le modalità con cui far valere i nostri diritti.
Nel 2006 partii come infermiera volontaria per il Congo. Questa incredibile esperienza meriterebbe un capitolo a parte. Racconto solo che ho avuto la malaria e ho creduto di morire, lontana da casa, laggiù, ma non era il mio momento. Sono qui a scrivere, 14 anni dopo, in una fase in cui il mondo è schiacciato da questa bestia nera di nome COVID-19 che semina morte. Ora ho 43 anni e la paura di morire è la stessa del 2006. Sì, perché la paura di morire ce l’abbiamo, ma possediamo pure gli “attributi” di piombo. Siamo infermieri, sulla carta, nella mente e nel cuore e offriamo tutto quello che possiamo. Vorrei che questo mio messaggio arrivasse a tutti i colleghi che offrono quotidianamente del proprio, di lottare con costanza, forti come leoni, per i nostri malati, per la nostra professione, per il bene dei nostri familiari a cui sicuramente teniamo più che a noi stessi.
Tra gli infermieri in prima linea nella lotta al Sars-CoV-2, definiti da molti “eroi”, vi sono gli “indispensabili precari”, che dopo aver affrontato - senza risparmiarsi - l'emergenza pandemica tuttora in atto rischiano di tornare a casa dimenticati dalla società e costretti a ridimensionare il proprio futuro. Dal punto di vista umano, che cosa si prova ad essere un lavoratore precario ai tempi di Covid-19? Di seguito la testimonianza di un’infermiera che ha lavorato in prima linea e che, malgrado il grande impegno, vede il proprio contratto volgere al termine.
Non dimentichiamo che i professionisti sanitari, con i loro diversi ruoli, sono in prima linea da molti mesi per affrontare un’emergenza epocale, che ha inciso non solo sui carichi di lavoro e sul logoramento fisico, ma soprattutto sulla loro salute psicologica.
Per valorizzare quindi il grande impegno di questi professionisti e per puntare sulla qualità del nostro Sistema Sanitario non è, forse, giusto pensare anche a loro? Coloro che senza remore hanno accettato di lavorare nei reparti Covid, consapevoli di essere "risorse a scadenza”. Questo non ha impedito loro di tirarsi indietro.
Da questa professionista è stata richiamata l’attenzione verso una domanda che ognuno di noi dovrebbe farsi, a partire dalle cariche sanitarie e politiche più alte:
Quanto è saggio lasciare a casa, durante una pandemia a livello mondiale, un professionista con formazione specifica in area intensiva e sull’assistenza al paziente Covid?
Come ripete una famosa canzone, vorrei trovare davvero un senso a tutto questo, anche se tutto questo un senso non ce l’ha.
Articolo a cura di Martina Benedetti - Infermiera
Sarò adeguatamente formato? Sarò un bravo infermiere alla pari di chi si è laureato appena prima della pandemia Covid-19? Il nostro diritto allo studio chi lo sta tutelando? Sono alcune delle domande che rimbalzano più spesso in questi mesi tra gli studenti di Infermieristica, che per via dell'emergenza coronavirus si sono visti bloccare esami, laboratori e, soprattutto, il tirocinio, la colonna portante del loro percorso clinico-didattico. So che molti come me vivono in questa condizione - racconta Maria, studentessa del secondo anno - e spero che chi ci ha lasciato in balia di una didattica a distanza, molto poco formativa e super svantaggiosa per questo particolare corso di laurea, apra presto gli occhi.