Esistono diversi rimedi, farmacologici e non farmacologici, per ridurre il rischio di comparsa dell'emicrania.
Evitare i fattori scatenanti
La migliore misura di prevenzione dell'emicrania è quella di individuare i fattori che possono scatenare un attacco ed evitarli.
Se si scopre, ad esempio, che le crisi si presentano dopo aver mangiato determinati alimenti o in situazioni di stress, evitare quei cibi e contenere lo stress aiuta a prevenire ulteriori attacchi.
La compilazione di un diario del mal di testa può aiutare ad individuare i fattori che sono in grado di scatenare un attacco e verificare se i farmaci assunti siano efficaci o meno. Nel diario del mal di testa vanno indicati:

data dell'attacco
ora di inizio e fine dell'attacco
eventuali segni premonitori
sintomi (compresa l'aura, se presente)
eventuali farmaci assunti

Terapie farmacologiche e non farmacologiche
Se l'emicrania, pur avendo evitato i possibili fattori scatenanti, dovesse ritornare esistono diversi trattamenti che possono essere prescritti per prevenire nuove crisi emicraniche o in caso di attacchi frequenti o di forte intensità.
I principali trattamenti di prevenzione includono:
Topiramato
ll topiramato è un farmaco utilizzato originariamente per prevenire le crisi convulsive in persone epilettiche ma, ormai, è impiegato prevalentemente per la cura dell'emicrania. Esistono diversi studi scientifici che provano la sua efficacia nella prevenzione dell'emicrania se assunto regolarmente, indipendentemente dalla presenza o meno di un attacco.
Il topiramato deve essere somministrato con cautela in persone con problemi a carico dei reni o del fegato.Se impiegato in gravidanza potrebbe nuocere al feto. Poiché riduce l'efficacia dei contraccettivi a base di ormoni (come la pillola), le donne cui è stato prescritto il topiramato dovrebbero consultare il proprio medico, o ginecologo, per scegliere un metodo di contraccezione alternativo.
Gli effetti collaterali più comuni del topiramato comprendono:

diminuzione dell'appetito
nausea
vomito
stitichezza o diarrea
vertigini e capogiri
sonnolenza
difficoltà ad addormentarsi

Propanololo
Il propanololo è un farmaco usato tradizionalmente per il trattamento del dolore al torace di origine cardiaca (angina pectoris) e della pressione alta, ma è risultato efficace anche per la prevenzione dell'emicrania. Come il topiramato va preso regolarmente, in genere, tutti i giorni.
Il propanololo non può essere somministrato a persone che soffrano di asma, bronco pneumopatia cronico ostruttiva (BPCO) e alcuni problemi cardiaci. Deve essere usato con cautela dai diabetici.
Gli effetti indesiderati (effetti collaterali) principali sono:

sensazione di freddo alle estremità
formicolii e pizzicori
disturbi del sonno
affaticamento

Tossina botulinica di tipo A
La tossina botulinica di tipo A è una neurotossina che agisce sul sistema nervoso, paralizzando i muscoli temporaneamente.
Numerosi studi ne hanno rivelato l'efficacia per il trattamento dell’emicrania cronica caratterizzata da attacchi dolorosi per 15 o più giorni al mese di cui almeno otto con le caratteristiche dell’emicrania. L'Agenas (l'Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali) ne raccomanda l'uso, con iniezioni sottocutanee in diversi punti della testa e del collo ogni 3 mesi, negli adulti colpiti da emicrania cronica che non rispondono, o non possono essere sottoposti, agli altri trattamenti farmacologici per la prevenzione degli attacchi.
Prevenzione dell'emicrania correlata alle mestruazioni
L'emicrania correlata alle mestruazioni in genere si presenta da due giorni prima della comparsa delle mestruazioni a tre giorni dopo la loro scomparsa. Poiché ha un'andamento piuttosto prevedibile può essere prevenuta, con cure di tipo non ormonale o di tipo ormonale.
Cure non ormonali
Le cure non ormonali raccomandate sono:

farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), un comune tipo di antidolorifici
triptani, farmaci che provocano la contrazione dei vasi sanguigni cerebrali correggendone la dilatazione, ritenuta parte del processo che porta all'emicrania

Queste terapie sono assunte sotto forma di compresse da due a quattro volte al giorno, dalla data di inizio delle mestruazioni o da due giorni prima, fino a tre giorni dopo la fine del flusso mestruale.
Trattamenti ormonali
I trattamenti ormonali raccomandati comprendono:

contraccettivi ormonali combinati, come la pillola, il cerotto o l’anello vaginale, contenenti estrogeni e progestinici
contraccettivi a base di progesterone, come la pillola, i dispositivi impiantabili o le iniezioni, contenenti solo progesterone
cerotti o gel a base di estrogeni, che possono essere usati da tre giorni prima dell’inizio del ciclo fino a sette giorni di seguito

I contraccettivi ormonali normalmente non vengono somministrati alle donne con emicrania correlata alle mestruazioni che manifestino i sintomi dell’aura, poiché potrebbero aumentare il rischio di ictus.
Agopuntura
Quando non si possono prendere farmaci, come in gravidanza, o quando i farmaci utilizzati non si sono rivelati efficaci, è possibile ricorrere all'agopuntura. Si tratta di un'opzione non farmacologica da prendere in considerazione, sia per i suoi risultati positivi sul trattamento dell'emicrania, sia per l'assenza degli effetti indesiderati (effetti collaterali) dei farmaci.