NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
La pitiriasi alba è una delle malattie della pelle (dermatologiche) più comuni e diffuse. È più frequente nei bambini e nei giovani, ed è caratterizzata da macchie di colorito biancastro con margini non ben distinguibili che generano secchezza e desquamazione della pelle.
Colpisce più frequentemente il viso (da cui il nome di Pityriasis alba faciei) e gli arti ma, a volte, può essere diffusa su tutta la superficie corporea. Di solito non causa disturbi (asintomatica) o provoca solo un lieve prurito, non è contagiosa (trasmissibile) e guarisce spontaneamente senza alcun trattamento.
La pitiriasi alba si manifesta con la comparsa di piccole macchie bianche sul viso del bambino, prevalentemente su fronte, zigomi e guance, spesso non facilmente identificabili. La loro dimensione oscilla tra 0.5 e 2 centimetri di diametro ma, a volte, possono essere più estese e riguardare anche altre zone del corpo, come collo, tronco, dorso e arti. Raramente si presentano in maniera solitaria, più comunemente formano gruppi di 4-5 e, in alcuni casi, possono arrivare anche a venti.
In una prima fase le macchioline appaiono leggermente in rilievo e di colore rossastro, a volte associate a prurito. Successivamente evolvono nel tipico colore bianco-pallido e, nell'ultima fase, non sono più in rilievo ma mantengono il colore biancastro e sono caratterizzate da secchezza e desquamazione.
La rapida desquamazione delle cellule della pelle che contengono la melanina (un pigmento scuro) è responsabile del colorito bianco. A parte un leggero prurito non sono presenti altri disturbi. La secchezza delle macchie è più accentuata durante la stagione fredda mentre in estate, pur essendo meno asciutte, le macchie sono più evidenti.
Non sono note le cause della pitiriasi alba.
Si presenta più frequentemente nei maschi che nelle femmine ed è più comune tra i bambini con carnagione scura e con la pelle molto secca.
La predisposizione alle allergie, in particolare alla dermatite atopica, così come l’esposizione al sole, sono state associate alla sua comparsa.
Non è una malattia contagiosa (trasmissibile) ma può colpire uno o più bambini della stessa famiglia perché condividono la pelle secca e/o la predisposizione alle allergie.
Proprio perché dipende principalmente dal tipo di pelle può comparire più volte (recidivare) soprattutto prima del completo sviluppo sessuale (pubertà).
La diagnosi di pitiriasi alba è fatta dal medico mediante l’osservazione delle macchie.
Una visita dermatologica è necessaria per distinguerla da altre cause di modificazioni del colore della pelle (discromia cutanea), come la vitiligine o la pitiriasi versicolor.
L’esame al microscopio delle squame raccolte grattando una lesione può aiutare ad escludere malattie causate da infezioni.
La pitiriasi alba è una malattia che guarisce spontaneamente con la scomparsa totale delle macchie nell'arco di alcuni mesi o un anno. Non è quindi necessario alcun trattamento farmacologico.
È consigliabile, comunque, applicare spesso creme idratanti adeguate, soprattutto durante la stagione invernale, per ridurre la secchezza della pelle e prevenire la ricomparsa (recidiva) delle macchie bianche. Nelle forme lievemente arrossate è indicato l'uso di creme e pomate lenitive (calmanti).
In estate è raccomandata l’applicazione di una crema solare con fattore di protezione alto.
La pitiriasi rosea, descritta per la prima volta nel 1860 dal dermatologo Camille-Melchior Gibert e chiamata inizialmente roseola anulata, è una malattia benigna della pelle che si manifesta improvvisamente ed è caratterizzata dalla comparsa di una chiazza rossastra e squamosa, di forma ovale e di diametro pari a 1-3 cm, chiamata chiazza madre o medaglione di Gibert. Dopo pochi giorni, la chiazza madre è seguita dalla comparsa sul tronco di altre macchie simili, ma più piccole, che assumono una caratteristica disposizione "ad albero di Natale”.
La pitiriasi rosea è una malattia che di solito non dà disturbi (sintomi) e soltanto in rari casi può dare prurito. A differenza di altre malattie esantematiche non è contagiosa. Colpisce più frequentemente bambini e giovani adulti di età compresa tra i 10 e i 35 anni e si manifesta prevalentemente in primavera e in autunno. La pitiriasi rosea guarisce spontaneamente entro 40-60 giorni dall’esordio senza alcun trattamento. Non si può prevenire e a volte può ripresentarsi (recidivare) anche a distanza di molti anni ma in forma molto lieve.
La pitiriasi rosea colpisce prevalentemente bambini e giovani adulti tra i 10 e i 35 anni di età, senza distinzione di sesso, ma si può riscontrare anche in età più avanzata. Si manifesta con la comparsa, sulla schiena, sul torace o sull'addome, di una caratteristica macchia rossastra, squamosa e leggermente in rilievo, detta chiazza madre, che può arrivare fino a 10 cm di diametro. Prima che ciò avvenga alcune persone possono avvertire disturbi generici come mal di testa, affaticamento, febbre e dolori articolari.
Dopo pochi giorni, o qualche settimana, dalla comparsa della chiazza madre, si sviluppa un'eruzione cutanea (sfogo) più diffusa (esantema secondario), che può continuare a diffondersi nelle successive 2-6 settimane. Questo tipo di eruzione cutanea è caratterizzata da macchioline squamose più piccole (0.5-1.5 cm di diametro) chiamate macchie figlie. Esse si dispongono a raggiera in modo simmetrico, come i rami di un abete, e possono presentarsi su petto, schiena, pancia, collo, cuoio capelluto e parte superiore degli arti. Il viso di solito non è interessato. Nelle persone dalla pelle scura le macchie possono anche essere grigie, marrone scuro o nere.
Tranne in alcuni casi in cui può dare prurito (soprattutto nei bambini che soffrono di dermatite atopica), la malattia generalmente non causa disturbi apprezzabili e guarisce spontaneamente nell'arco di 2-12 settimane. È consigliabile consultare il medico per escludere altre malattie con sintomi simili e quando l’eruzione cutanea è persistente.
Non sono ancora note le cause della pitiriasi rosea ma studi recenti suggeriscono che la riattivazione di alcuni ceppi di herpes virus, in particolare l’herpes 6 che causa la sesta malattia nell'infanzia, possa contribuire al suo sviluppo. La malattia comunque non è considerata contagiosa e sono stati descritti solo pochissimi casi di diffusione all'interno del nucleo familiare. È possibile quindi condurre una vita normale e non isolarsi.
La diagnosi di pitiriasi rosea è effettuata dal medico tramite l’osservazione delle macchie. Tuttavia, la chiazza madre può avere un aspetto simile a quello che si osserva in alcune infezioni cutanee da funghi come la tinea corporis (volgarmente detta “tigna”), oppure nell'eczema nummulare (una forma di dermatite) o in malattie come la psoriasi o il lichen, che sono caratterizzate da un’infiammazione duratura nel tempo (cronica) della pelle.
Nel 20% dei casi, si manifestano forme atipiche di pitiriasi rosea che possono rendere meno semplice la sua identificazione. Ad esempio:

chiazza madre assente o non rilevabile
chiazze localizzate nelle pieghe dei gomiti e delle ginocchia (forma inversa)
chiazze grandi localizzate su cuoio capelluto, genitali, mucosa orale e unghie (forma gigante)
chiazze simili all'orticaria oppure con vescicole e croste 
prurito intenso o eruzione persistente per molti mesi

Nei casi dubbi al medico sono di aiuto il racconto della storia personale e familiare della persona malata (anamnesi), l'osservazione attenta delle macchie e l'esame al microscopio del materiale ottenuto raschiando la pelle (soprattutto per escludere la tinea corporis). La biopsia cutanea in genere non è necessaria.
La pitiriasi rosea normalmente non richiede alcun trattamento farmacologico essendo una malattia che non causa disturbi importanti, guarisce spontaneamente nell'arco di massimo 12 settimane, non lascia cicatrici e solo raramente può ripresentarsi (recidivare), in forma lieve, a distanza di anni.
È necessario invece trattare il prurito nelle forme pruriginose, soprattutto nei bambini, con talco mentolato e saponi/creme emollienti o con antistaminici, e non grattare la pelle per evitare infezioni.
La pitiriasi rosea è una malattia cosiddetta autolimitante, vale a dire che guarisce da sola senza lasciare tracce. Tuttavia, in alcune condizioni, ad esempio in gravidanza, potrebbe dar luogo a complicazioni. La malattia, infatti, è più frequente nelle donne in gravidanza, probabilmente a causa delle alterazioni nella risposta immunitaria, e se compare nelle prime 15 settimane di gestazione può aumentare il rischio di aborto spontaneo.
Ospedale pediatrico Bambino Gesù. Pitiriasi rosea di Gibert
Mayo Clinic. Pityriasis rosea (Inglese)
NHS. Pityriasis rosea (Inglese)
La pitiriasi versicolor, detta anche tinea versicolor, è una malattia superficiale e benigna della pelle dovuta all'infezione da parte di un fungo, il Pityrosporum orbicolare o Malassezia furfur. Pur vivendo normalmente sulla cute senza dare disturbi, in alcune circostanze il fungo può diventare aggressivo (patogeno) e causare la malattia.
La crescita del fungo interferisce con la normale pigmentazione (colorito) della pelle, causando piccole macchie, generalmente sulla parte superiore del corpo, che possono essere più chiare o più scure rispetto alla pelle circostante.
La pitiriasi versicolor viene impropriamente chiamata fungo di mare poiché le chiazze ipocromiche (decolorate) si manifestano generalmente dopo l'estate. In realtà, il mare non favorisce l'infezione ma semplicemente le lesioni (alterazioni della pelle) diventano più evidenti quando si comincia a perdere l'abbronzatura.
La malattia può manifestarsi in tutte le fasce di età ma è più frequente tra gli adolescenti e i giovani adulti. Non è contagiosa (trasmissibile) e ha un andamento cronico con tendenza a ripresentarsi nel tempo (recidivare).
Il trattamento prevede la pulizia quotidiana con saponi/detergenti a pH acido e l'applicazione di pomate/lozioni antimicotiche (contro i funghi).
È impossibile prevenire la pitiriasi versicolor, tuttavia alcuni accorgimenti volti a ridurre il sudore possono aiutare a prevenirne la ricomparsa nel tempo.
I principali disturbi (sintomi) causati dalla pitiriasi versicolor includono:

comparsa di macchie sulla cute, prevalentemente su schiena, petto, collo e parte superiore delle braccia, che possono apparire più chiare o più scure rispetto alla pelle circostante
lieve prurito
desquamazione tipo forfora

La manifestazione della malattia comunque varia in funzione dell'età e del tipo di pelle.
Nel neonato e nel lattante le macchie sono più chiare rispetto al colorito normale della pelle (ipocromiche), si localizzano prevalentemente sul viso e sono rotondeggianti, lisce o ricoperte da squame sottili come la forfora.
Nell'adolescente/adulto, invece, le macchie sono rotondeggianti, di pochi millimetri di diametro e di colorito variabile (rosacee, brunastre o decolorate, da qui la definizione “versicolor”) e sono diffuse sul tronco e a volte alla radice degli arti superiori. Le chiazze, se vengono grattate, possono presentare una leggera desquamazione simile alla forfora.
A parte le macchie e a volte un leggero prurito, la pitiriasi versicolor non dà dolore né è contagiosa (trasmissibile) dal momento che oltre il 90% delle persone già ospita sulla cute la Malassezia furfur. Presenta però un andamento cronico-recidivante, per cui può ripresentarsi più volte e avere un impatto sulla qualità della vita.
Va consultato il medico di base e/o un dermatologo sia per escludere altre malattie caratterizzate da modificazioni del colore della pelle (discromia cutanea), sia se le macchie non migliorano, se ricoprono aree del corpo molto ampie o se compare una nuova infezione.
La pitiriasi versicolor è causata da un fungo, il Pityrosporum orbicolare o Malassezia furfur, che vive normalmente sulla pelle sana (è un cosiddetto commensale saprofita). Solo occasionalmente, in presenza di fattori scatenanti, si moltiplica rapidamente, diventa aggressivo e causa la malattia (patogeno).
I fattori che ne promuovono la crescita sono:

clima caldo e umido
frequentazione di ambienti umidi come le piscine
sudorazione eccessiva
pelle grassa
cambiamenti ormonali 
sistema immunitario indebolito
malnutrizione

L'infezione induce la decolorazione della pelle attraverso la produzione di acido azelaico da parte del fungo. Oltre all'azione decolorante, questo composto è dotato di proprietà antibatteriche e antiinfiammatorie e per questo viene usato per il trattamento dell'acne.
La malattia si manifesta con la stessa frequenza in entrambi i sessi e può comparire in tutte le fasce di età sebbene sia più frequente tra gli adolescenti e i giovani adulti.
La diagnosi della pitiriasi versicolor è essenzialmente clinica. Il medico può confermarne la presenza semplicemente osservando le alterazioni della pelle (lesioni). Tuttavia, poiché può essere confusa con altre malattie caratterizzate da desquamazione e modificazioni del colore della pelle (discromia), nei casi dubbi si può ricorrere all'osservazione con la lampada di Wood. È un esame non invasivo, basato sull'utilizzo di una sorgente di luce ultravioletta, usato in dermatologia per evidenziare alcune caratteristiche della pelle che non sarebbero evidenti ad occhio nudo o con la normale lente di ingrandimento. In base al tipo di fluorescenza che si sviluppa sulle macchie è possibile risalire al tipo di malattia che le ha provocate (vitiligine, infezione da altri funghi o altre condizioni). Le macchie tipiche della pitiriasi versicolor si distinguono per l'emissione di fluorescenza giallo-verde.
Per una conferma il medico potrebbe richiedere l'esame microscopico. Consiste nella raccolta del materiale di desquamazione proveniente dalle lesioni mediante un nastro adesivo trasparente (il cosiddetto “scotch test”). Il nastro poi viene fatto aderire a un vetrino per l'analisi al microscopio. In questo modo è possibile individuare direttamente i filamenti o le spore della Malassezia furfur.
Il trattamento prevede la pulizia quotidiana con saponi/detergenti a pH acido e l'uso di farmaci antimicotici (contro i funghi), prescritti dal medico di base o dal dermatologo, da applicare sulla pelle. Gli antimicotici possono avere varie formulazioni (creme, spray o lozioni).
Quando le macchie sono presenti sul viso, sul collo o sulla parte superiore del dorso è necessario usare anche uno shampoo antimicotico. La terapia antimicotica per bocca (sotto forma di compresse), invece, è indicata solo in casi eccezionali, quando la manifestazione della pitiriasi versicolor è molto estesa o quando è richiesta una rapida guarigione (ad esempio, in vista di un intervento chirurgico sulla pelle in corrispondenza delle macchie).
Il costante impiego di terapie orali (per bocca) è sconsigliato perché gli antimicotici possono essere tossici e, comunque, non sono in grado di proteggere da eventuali, nuove infezioni.
La pulizia quotidiana con detergenti a pH acido e le lozioni antimicotiche pur essendo efficaci nel bloccare l'infezione non garantiscono una guarigione definitiva e, spesso, la colorazione irregolare della pelle può rimanere per settimane o mesi anche dopo un trattamento efficace. Ciò avviene perché il trattamento non è in grado di stimolare la produzione della melanina, pigmento che dà colore alla pelle, che è stata temporaneamente bloccata dal fungo.
È impossibile prevenire la pitiriasi versicolor. Tuttavia, l'utilizzo di saponi/detergenti a pH acido e di indumenti di cotone per ridurre il sudore durante la stagione calda può aiutare a prevenire la ricomparsa dell'infezione nei soggetti a rischio.
Ospedale pediatrico Bambino Gesù. Pitiriasi versicolor 
Mayo Clinic. Tinea versicolor (Inglese)
NHS. Pityriasis versicolor (Inglese)
Il termine pitiriasi identifica un gruppo di malattie della pelle caratterizzate dalla comparsa di chiazze o macchie su viso, tronco e arti superiori, spesso associate a decolorazione e desquamazione, che si risolvono spontaneamente o dopo opportuni trattamenti farmacologici.
Si distinguono tre forme più comuni di pitiriasi con diversa origine (eziologia) e manifestazione clinica:

pitiriasi rosea di Gibert, in cui si sospetta il coinvolgimento di un herpes virus
pitiriasi versicolor, causata dalla crescita eccessiva di un fungo presente normalmente sulla pelle
pitiriasi alba, di cui non si conoscono ancora le cause

A seconda del tipo di malattia le chiazze o macchie possono essere di diversa forma e dimensione, più chiare (depigmentate) o più scure rispetto alla pelle circostante oppure rossastre, e sono spesso associate a desquamazione.
Le tre forme di pitiriasi si manifestano prevalentemente nei bambini e nei giovani adulti. In genere non danno disturbi (sono asintomatiche), solo a volte un leggero prurito, e non sono contagiose. Il loro accertamento (diagnosi) è relativamente semplice e viene fatto dal medico di base o da un dermatologo. Non sono prevenibili e possono ripresentarsi nel tempo.
Sono state descritte anche altre forme più rare di pitiriasi, quali la pitiriasi lichenoide, di origine non nota e caratterizzata da vescicole o pustole eritematose che possono lasciare cicatrici, e la pitiriasi rubra pilaris, che può manifestarsi a tutte le età e in diverse varianti , sia comparendo all'improvviso (acuta) che persistendo nel tempo (cronica).
Le calorie introdotte con una pizza al piatto, che mediamente pesa circa 350-400 grammi, possono ammontare mediamente a 800 – 1000, non poche. Inoltre, è una preparazione molto ricca di sale, oltre 7 grammi, vale a dire più della quantità raccomandata per l’intera giornata. Tuttavia, da un punto di vista nutrizionale, la pizza deve essere considerata un piatto unico, dove si uniscono sia le caratteristiche nutritive dei cereali (fonti di carboidrati), sia quelle delle pietanze (fonti di proteine e grassi). La classica pizza “margherita”, ad esempio, unisce le caratteristiche nutritive del “primo” (grazie all’impasto) a quelle del “secondo” (grazie alla mozzarella); l’abbinamento con una porzione di verdura e/o di frutta può rendere questa opzione adeguata da un punto di vista nutrizionale, anche se energeticamente superiore rispetto ad un comune pasto quotidiano.


Tabella 1: Confronto valori nutrizionali (per 100 grammi) di diverse tipologie di pizza




Valore per 100 grammi
Acqua (g)
Proteine (g)
Grassi (g)
Carboidrati (g)
Energia (kcal)




Pizza bianca
27,8
7,9
5,9
57,9
306


Pizza marinara (pomodoro)
41,3
7,6
6,6
40,7
248


Pizza margherita (pomodoro + mozzarella)
41
12,1
7,6
35,5
255





*Fonte: CREA, Centro di ricerca Alimenti e la Nutrizione. Tabelle di composizione degli alimenti


Per avere un’idea delle calorie e dei nutrienti di una pizza al piatto, basta fare la proporzione tra i valori riportati nella Tabella 1 per 100 grammi di alimento e il peso medio di una pizza intera (circa 350 grammi).


Tabella 2: Confronto valori nutrizionali (per 350 grammi) di diverse tipologie di pizza





Valore per 350 grammi
Acqua (g)
Proteine (g)
Grassi (g)
Carboidrati (g)
Energia (kcal)




Pizza bianca
97,3
27,65
20,65
202,65
1071


Pizza marinara (pomodoro)
144,55
26,6
23,1
143,15
868


Pizza margherita (pomodoro + mozzarella)
143,5
42,35
26,6
124,25
892,5





*Fonte: CREA, Centro di ricerca Alimenti e la Nutrizione. Tabelle di composizione degli alimenti



Esempio: Pizza Napoletana Margherita STG (Specialità Tradizionale Garantita) – peso 462 grammi (Numero Campioni: 10 da 5 pizzerie)




Valore per 462 grammi
Acqua (g)
Proteine (g)
Grassi (g)
Carboidrati (g)
Energia (kcal)




Pizza Napoletana Margherita
224,1
49,4
43
126,6
1084





*Fonte: CREA, Centro di ricerca Alimenti e la Nutrizione. Tabelle di composizione degli alimenti




Più ingredienti si aggiungono alla base margherita più le calorie possono aumentare e rendere il pasto ancora più energetico. Sarebbe, quindi consigliabile scegliere sempre varianti semplici, con pochi ingredienti e ben selezionati, per evitare che il piacere di un pasto libero diventi un eccesso alimentare.
Consigli per un pasto a base pizza

preparare la pizza in casa, soluzione che permette di farcire la pizza secondo i gusti personali e, soprattutto, di controllare la qualità e quantità degli ingredienti utilizzati
scegliere un condimento che contenga un'unica fonte proteica, per evitare un’eccessiva assunzione di calorie: ad esempio, se è presente già la mozzarella, evitare di aggiungere il prosciutto, le alici, le uova, la salsiccia
affiancare alla pizza una buona porzione di verdure, crude o cotte, ricche di fibra
scegliere pizze con farine integrali, ricche di fibra (che abbassa l’indice glicemico), vitamine e minerali, sostanze che vanno in parte perse con la raffinazione
non mangiare parti bruciate ai bordi o sul fondo (soprattutto quando cotta in forno a legna) perché possono nuocere alla salute
non mangiare supplì, patatine fritte e bevande zuccherine o alcoliche, insieme alla pizza perché aumenteranno ancora di più le calorie e il sale assunto
preferire l’acqua come bevanda, per limitare la ritenzione idrica che può verificarsi a causa dell’eccessiva presenza di sale nel condimento
non mangiare pizza fatta con farina di frumento, se si è affetti da celiachia. Scegliere invece la pizza preparata con farine certificate senza glutine (gluten-free), come farina di riso, soia, patate e mais
Proprio per il suo potere energetico e il contenuto di sale, la pizza è un alimento da tenere sotto controllo per le persone obese, con la pressione alta (ipertensione), con alti livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia), con diabete di tipo 2, con elevati livelli di grassi nel sangue (ipercolesterolemia).
In questi casi, è sempre bene chiedere consiglio al proprio medico curante o al proprio nutrizionista per inserire la pizza all’interno di un piano alimentare equilibrato e controllato.
È bene ricordare che le linee guida per una sana alimentazione consigliano una suddivisione delle calorie giornaliere in queste percentuali di macronutrienti:

carboidrati, 45-60%
lipidi, 25-35%
proteine, 12-15%

Considerando che il fabbisogno calorico medio è di:

uomo adulto, 2000 – 2500 kcal (altezza 180 cm / peso 71.3kg / età compresa tra i 30 e i 59 anni)
donna adulta, 1800 – 1900 kcal (altezza 160 cm / peso 56.3kg / età compresa tra i 30 e i 59 anni)

Una percentuale media di carboidrati da introdurre giornalmente pari al 50% è pari a circa 266,7 grammi. Questo significa che una pizza al piatto, con i suoi valori nutrizionali, ricopre una percentuale molto alta del fabbisogno glucidico giornaliero. Perciò, la pizza è un piatto gustoso ma piuttosto energetico. Per questo motivo è importante imparare ad inserirla in una dieta complessivamente ben equilibrata e non eccedere nella frequenza con cui si consuma.
Consiglio per la ricerca in l’agricoltura e l’analisi dell’economia agraria (CREA). Linee Guida per una sana alimentazione italiana 2018
Harvard T.H. Chan. School of Public Health. The Nutrition Source. Healthy Eating Plate
Consiglio per la ricerca in l’agricoltura e l’analisi dell’economia agraria (CREA). Tabelle di composizione degli alimenti