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Colangiocarcinoma
Il colangiocarcinoma è un tumore maligno delle vie biliari.
La malattia deriva dalla trasformazione in senso neoplastico dei colangiociti, le cellule che compongono l'epitelio dei dotti biliari intra- ed extraepatici. 
Molti casi di colangiocarcinoma sono sporadici. Le condizioni che possono predisporne lo sviluppo comprendono la colangite sclerosante, le infestazioni da trematodi epatici e la presenza di cisti del coledoco (le quali possono causare un'infiammazione biliare cronica). 
Altri fattori di rischio noti sono la cirrosi epatica (sia di tipo infettivo, che tossico) e la calcolosi intraepatica (o epatolitiasi).
La maggior parte dei pazienti affetti da colangiocarcinoma ha un'età tipicamente compresa fra i 50 e i 70 anni.
A seconda della localizzazione anatomica, il colangiocarcinoma può essere distinto in:
Intraepatico (o periferico): origina dai dotti biliari all'interno del fegato;
Extraepatico: si presenta nel tratto biliare al di fuori del fegato; a sua volta, viene suddiviso in ilare (esordisce a livello della confluenza dei dotti biliari di destra o sinistra) e distale (colpisce la porzione terminale dell'albero biliare). 
Di solito, i segni clinici si manifestano quando il colangiocarcinoma raggiunge uno stadio avanzato. 
Il tumore ilare e quello distale si presentano spesso con sintomi ostruttivi (tra cui prurito, ittero con colorazione giallastra delle mucose e della cute, feci chiare ed urine scure), vago dolore addominale, malessere e/o debolezza progressiva. 
Il colangiocarcinoma intraepatico può invece presentarsi sotto forma di massa addominale o con sintomi tardivi e non specifici (diminuzione dell'appetito, perdita di peso, dolore addominale e malessere); nella maggior parte dei casi, non si associa ad ittero. 
Il dolore evocato dal colangiocarcinoma può essere costante e progressivo o, in presenza di un'ostruzione, simile ad una colica biliare. 
Altri sintomi comprendono l'epatomegalia e la distensione della colecisti. Il decesso è spesso dovuto a sepsi delle vie biliari ed insufficienza epatica.
Per porre la diagnosi sono necessari l'imaging ecografico (o ecoendoscopico), la tomografia computerizzata o la colangiopancreatografia con risonanza magnetica e l'esame istologico su biopsia della lesione. Queste indagini sono utilizzate per la stadiazione del colangiocarcinoma e permettono di valutare, in particolare, l'anatomia biliare, le metastasi intraepatiche e l'estensione del tumore. 
La resezione chirurgica è l'unico trattamento curativo possibile, tuttavia la ricorrenza della malattia è frequente. La chemioterapia e la radioterapia vengono utilizzate per ridurre la massa tumorale, quindi l'invasività dell'intervento. I pazienti che presentano metastasi intraepatiche possono essere eventualmente candidati a trattamenti locoregionali. In caso di ostruzione, il posizionamento di stent metallici o l'esecuzione di un bypass chirurgico consentono il drenaggio biliare e possono contribuire ad alleviare i sintomi associati alla colestasi.
Sintomi e Segni più comuni*
Anoressia
Astenia
Cachessia
Cattiva digestione
Colaluria
Colica biliare
Diarrea Gialla
Dolore Addominale
Dolore alla parte alta dell'addome
Epatite
Epatomegalia
Feci chiare
Ittero
Massa addominale
Perdita di peso
Prurito
Sonnolenza
Steatorrea
Urine scure
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Colangiocarcinoma