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Epatite D
L'epatite D è una malattia infettiva del fegato, causata dal virus Delta (o hepatitis D virus, HDV). 
L'HDV è un patogeno a RNA difettivo, in quanto si può replicare solamente in presenza del virus dell'epatite B (HBV). La malattia, quindi, può verificarsi solo in caso di un'infezione simultanea da virus dell'epatite B e D (coinfezione) oppure per una sovrainfezione di HDV in un portatore cronico di HBV. 
Le modalità di trasmissione sono le stesse dell'epatite B, ossia mediante contatto con sangue o fluidi corporei, quali lo sperma e le secrezioni vaginali, di una persona infetta. In genere, il contagio avviene a causa di rapporti sessuali non protetti, condivisione di aghi e siringhe per l'inoculo di droghe e uso promiscuo di oggetti per la cura personale (spazzolino da denti, forbicine e rasoi). È possibile anche la trasmissione materno-fetale.
In caso di coinfezione, il periodo di incubazione dell'epatite D varia da 45 a 160 giorni dopo l'esposizione al virus. Nella sovrainfezione, invece, i sintomi possono apparire in 2-8 settimane.
La coinfezione da HDV e HBV si presenta come un'epatite B acuta, ma con una sintomatologia insolitamente grave. Le manifestazioni possono includere: stanchezza, mancanza di appetito, febbre, nausea e vomito, dolori addominali, artralgie, urine scure, ittero e malessere generale. La sovrainfezione, invece, peggiora il decorso di una epatite B cronica, aumentando la possibilità di evoluzione verso la cirrosi. L'epatite D aumenta anche il rischio di rapida evoluzione in una forma fulminante potenzialmente fatale.
La presenza del virus dell'epatite D può essere accertata mediante l'identificazione di anticorpi anti-HDV (HDV-Ab IgM), che indicano un'infezione in atto.
Il trattamento dell'epatite D prevede la somministrazione di interferone-alfa ad alti dosaggi e per un lungo periodo di tempo, ma il farmaco non sempre è efficace. In caso di infezione grave, può rendersi necessario il trapianto di fegato. 
Al momento, non è disponibile un vaccino specifico contro l'HDV, tuttavia la vaccinazione anti-HBV protegge indirettamente anche dal virus dell'epatite D.
Sintomi e Segni più comuni*
Anoressia
Ascite
Astenia
Aumento delle transaminasi
Brividi
Cachessia
Dolore Addominale
Dolore alla parte alta dell'addome
Dolori Articolari
Dolori Muscolari
Edema
Epatomegalia
Febbre
Feci chiare
Gonfiore addominale
Ipercolesterolemia
Ipertensione portale
Ittero
Leucopenia
Mal di testa
Nausea
Orticaria
Piastrinopenia
Prurito
Splenomegalia
Urine scure
Vomito
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Epatite D
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Epatite E
L'epatite E è una malattia infettiva che provoca un'infiammazione diffusa del fegato. L'agente responsabile  è un virus a RNA, chiamato hepatitis E virus (HEV). 
L'epatite E è molto simile all'infezione da HAV per quanto riguarda le modalità di trasmissione e il decorso: non cronicizza e non c'è uno stato di portatore cronico. Tuttavia, è più soggetta a complicazioni e può compromettere gravemente la funzionalità epatica.
L'epatite E si contrae soprattutto per via oro-fecale; la fonte di infezione più comune è l'acqua contaminata dalle feci. Il virus dell'epatite E, inoltre, può essere trasmesso a partire da suini, polli e tacchini.
La malattia si manifesta con la comparsa di sintomi molto simili a quelli dell'epatite A. Dopo un periodo di incubazione di 2-9 settimane asintomatico, si possono manifestare dolori addominali, stanchezza, nausea, vomito, febbre, perdita dell'appetito e malessere generale. Successivamente, compare l'ittero cutaneo. 
L'epatite virale E, nella maggioranza dei casi, è autolimitante ed i sintomi si risolvono nel giro di poche settimane. Solo in alcuni rari casi, l'infezione provoca un danno epatico severo. Se contratta durante la gravidanza, l'epatite E ha un decorso particolarmente grave e può evolvere verso la forma fulminante. 
La diagnosi dell'epatite E viene effettuata mediante un'analisi del sangue e delle feci per la determinazione degli anticorpi anti-HEV o per la ricerca dell'HEV-RNA.  
Non esiste una terapia specifica e attualmente non è ancora disponibile una vaccinazione in grado di prevenire l'epatite E. Risulta quindi fondamentale rispettare alcune misure al fine di prevenire la malattia. È molto importante lavarsi le mani, soprattutto dopo aver usato il bagno e prima di preparare i pasti o di mangiare; non bere acqua di pozzo o comunque di incerta provenienza; evitare l'uso promiscuo di oggetti come spazzolini, rasoi e asciugamani; infine, per quanto riguarda gli alimenti, è importantissimo consumare carne e pesce (in particolare, i molluschi) soltanto dopo cottura.


Sintomi e Segni più comuni*
Anoressia
Astenia
Aumento delle transaminasi
Brividi
Dolore Addominale
Dolore alla parte alta dell'addome
Dolori Muscolari
Edema
Epatomegalia
Febbre
Feci chiare
Ittero
Mal di testa
Nausea
Prurito
Splenomegalia
Urine scure
Vomito
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Epatite E
L'epatite fulminante è una rara sindrome caratterizzata dalla necrosi massiva del parenchima epatico. Il risultato è una grave compromissione della funzionalità del fegato, che spesso porta al decesso del paziente. Questa violenta reazione si verifica, di solito, nelle epatiti virali o indotte da abuso di alcol, agenti tossici (es. droghe e tossine del fungo Amanita phalloides) e alcuni farmaci (es. assunzione eccessiva di paracetamolo). 
Il virus dell'epatite B (HBV) è responsabile della maggior parte dei casi, soprattutto nella coinfezione con l'HDV. L'epatite fulminante da virus dell'epatite A, C ed E, invece, è piuttosto rara. Possono favorirne l'insorgenza anche le infezioni da virus di Epstein-Barr (EBV), citomegalovirus ed herpes simplex. Altri casi riconoscono un'origine vascolare, autoimmune e metabolica.
L'epatite fulminante evolve molto rapidamente e porta ad un'insufficienza epatica acuta. All'esordio, compaiono dolore nella parte alta destra dell'addome, nausea, vomito, ittero (ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi), fetor hepaticus (respiro dall'odore dolciastro) e senso di malessere generale. Si possono sviluppare coagulopatie, emorragie, anomalie elettrolitiche e sindrome epatorenale (rapidamente progressiva e fatale). 
In pochi giorni, il processo determina la riduzione delle dimensioni del fegato (atrofia giallo-acuta) e conduce all'encefalopatia porto-sistemica. Tale condizione si manifesta con alterazioni dell'umore, difficoltà di concentrazione, confusione, disorientamento e sonnolenza. In uno stadio avanzato subentra il coma, talvolta con edema cerebrale e quadro ischemico.  
L'allungamento del tempo di protrombina, l'encefalopatia porto-sistemica e l'insufficienza renale hanno un significato infausto. Pochi trattamenti sono efficaci e migliorano l'esito delle complicanze dell'epatite fulminante. Attualmente, un trapianto di fegato eseguito con massima urgenza rappresenta la migliore speranza per la sopravvivenza. In assenza di trapianto, l'epatite fulminante è correlata ad un altissimo tasso di mortalità.


Sintomi e Segni più comuni*
Anoressia
Astenia
Cachessia
Coma
Difficoltà di concentrazione
Disorientamento temporale e spaziale
Disturbi d'Umore
Dolore Addominale
Dolore alla parte alta dell'addome
Ecchimosi
Edema cerebrale
Emorragia gastrointestinale
Facilità al sanguinamento e alla formazione di lividi
Feci chiare
Iperazotemia
Ittero
Letargia
Leucopenia
Nausea
Oliguria
Piastrinopenia
Prurito
Sonnolenza
Stato confusionale
Urine scure
Vomito
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Epatite fulminante
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Epicondilite
L'epicondilite, nota anche come “gomito del tennista”, è un'infiammazione dolorosa dei muscoli che originano dall'epicondilo omerale e dei tendini estensori dell'avambraccio.
Malgrado il nome, non sono solo i tennisti a soffrire di tale disturbo: l'epicondilite colpisce più frequentemente chi svolge attività lavorative o sportive che richiedono la supinazione e la pronazione ripetitiva ed energica dell'avambraccio. Anche sforzi improvvisi (es. sollevamento di pesi), continui microtraumatismi e danni diretti dell'epicondilo laterale (conseguenza, ad esempio, di un'eccessiva estensione dell'avambraccio o un movimento scorretto) possono causare il disturbo. 
L'epicondilite è la causa più comune di dolore e gonfiore localizzati alla parte esterna del gomito (in corrispondenza dell'epicondilo laterale) e si irradia alla superficie esterna dell'avambraccio, lungo i muscoli interessati, fino alla mano. L'insorgenza del dolore è progressiva e ingravescente. Il braccio dominante è colpito con maggiore incidenza. Tale sintomo è percepito soprattutto quando il paziente cerca di afferrare saldamente un oggetto con la mano o compie alcuni movimenti di supinazione e pronazione dell'avambraccio, come quando si gira una maniglia della porta, si apre un barattolo o, mentre si gioca a tennis e si esegue un colpo di rovescio.  
La debolezza della presa durante questi gesti può essere molto evidente, in quanto gli oggetti tendono a scivolare dalle mani. Con il tempo, si possono manifestare rigidità mattutina, calcificazioni, formazione di osteofiti sull'epicondilo e, cosa più rilevante, degenerazione tendinea.
La diagnosi è prevalentemente clinica. Il dolore è presente alla pressione sull'epicondilo e può essere evocato facendo contrarre contro resistenza i muscoli epicondiloidei con opportuni test di provocazione. Le indagini strumentali (es. radiografia, ecografia e risonanza magnetica) sono indicate per escludere altre cause di dolore mediale (interno) al gomito. 
Il trattamento prevede riposo, ghiaccio, farmaci antinfiammatori e terapia fisica. Nelle forme in cui il dolore è intenso si può trarre beneficio dalla mesoterapia o dalle infiltrazioni di corticosteroidi. Quando l'epicondilite si attenua può essere indicata la fisioterapia o il massaggio neuroconnettivale.
Sintomi e Segni più comuni*
Dolore al gomito
Dolore alla mano e al polso
Dolore alle braccia
Dolori Articolari
Formicolio al Braccio Destro
Formicolio al Braccio Sinistro
Gonfiore articolare
Osteofiti
Rigidità articolare
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Epicondilite
L'epidermodisplasia verruciforme è una malattia dermatologica rara ed ereditaria, causata da un'infezione cronica da papillomavirus umano (HPV). 
Questa patologia si presenta già durante l'infanzia e, nella maggior parte dei casi, viene trasmessa con modalità autosomica recessiva (cioè occorre ereditare due copie alterate del gene da entrambi i genitori); non vi è predilezione di sesso.
L'epidermodisplasia verruciforme può essere favorita da difetti dell'immunità cellulare e da mutazioni geniche nella regione 17q25.3, che inattivano i geni EVER1 ed EVER2. Queste aberrazioni rendono suscettibili i pazienti che ne sono affetti ad alcuni sierotipi di papillomavirus umano (tra cui HPV-5, 8, 17, 20). 
L'epidermodisplasia verruciforme presenta una spiccata potenzialità di degenerazione neoplastica; affinché le lesioni verrucose evolvano in tumori cutanei (soprattutto carcinomi a cellule squamose), sono comunque necessari circa 10-20 anni.
L'epidermodisplasia verruciforme è caratterizzata dalla progressiva comparsa di segni cutanei polimorfi e disseminati, quali: 
Papule verrucose piane, isolate, iperpigmentate o ipopigmentate;
Placche irregolari di colore marrone-rossastro;
Lesioni desquamanti o ipercheratosiche, talora confluenti in chiazze psoriasiformi;
Macule eritematose, talvolta atrofiche, pigmentate o acromiche, simili a quelle della pitiriasi versicolor. 
Queste manifestazioni cutanee possono essere causate da diversi sottotipi di papillomavirus umano (nell'80% dei casi, sono stati riscontrati HPV-5 e HPV-8). 
L'evoluzione dell'epidermodisplasia verruciforme è cronica e predispone allo sviluppo di tumori cutanei diversi dal melanoma (tra cui malattia di Bowen, carcinomi spinocellulari e basocellulari), durante la quarta o quinta decade di vita. Queste lesioni si manifestano in particolar modo sulla cute fotoesposta (tronco, collo, viso, dorso delle mani e piedi).
Nella Foto Dede Koswara "L'uomo Albero dell'Indonesia", il cui caso è stato documentato da diversi programmi televisivi. L'uomo è morto il 30/01/2016 per complicanze correlate all'epidermodisplasia verruciforme. Copyright Jon Frank / Shutterstock.com
La diagnosi si basa sul quadro clinico ed istologico degli elementi verrucosi o delle lesioni tumorali.
Al momento, non esiste una terapia risolutiva per l'epidermodisplasia verruciforme, ma possono essere indicati trattamenti a base di crioterapia, retinoidi per via sistemica, uso topico di imiquimod e 5-fluorouracile, interferone alfa e terapia fotodinamica con acido aminolevulinico. L'escissione chirurgica è il trattamento di scelta per il carcinoma a cellule squamose. 
In genere, la prognosi è favorevole, in quanto i tumori cutanei hanno un'evoluzione lenta e le metastasi sono rare. 
Per prevenire l'evoluzione dell'epidermodisplasia verruciforme in tumore cutaneo sono misure preventive fondamentali evitare l'esposizione al sole e ricorrere alla fotoprotezione.
Sintomi e Segni più comuni*
Discromie cutanee
Eritema
Macule
Nodulo
Papule
Placche
Prurito
Squame sulla pelle
Ulcere Cutanee
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Epidermodisplasia Verruciforme
L'epidermolisi bollosa è una malattia della cute e delle mucose, ad andamento cronico.
La natura di questa dermatosi è autoimmune, ossia caratterizzata dalla presenza di autoanticorpi rivolti contro alcune componenti del collagene presenti nella membrana basale, a livello della giunzione fra il derma e l'epidermide. Quest'interazione è evidente per la comparsa di lesioni bollose. 
L'epidermolisi bollosa può essere:
Acquisita: compare generalmente in soggetti adulti; si può associare ad alcune patologie reumatiche o neoplastiche, come l'artrite reumatoide ed il linfoma di Hodgkin. Lo sviluppo della dermatosi può essere collegato, inoltre, all'assunzione di particolari classi di farmaci.
Ereditaria: dipende da un'anomalia genetica trasmessa con varie modalità; a sua volta, questa forma può essere distinta in semplice (o epidermolitica), giunzionale e distrofica. 
Alcune epidermolisi bollose presentano un'evoluzione benigna e tendono alla regressione spontanea; altre, invece, sono molto gravi e potenzialmente letali.
Vedi altre Foto Epidermolisi bollosa
La presentazione clinica dell'epidermolisi bollosa è variabile. In genere, il disturbo provoca fragilità della pelle e delle mucose, con la formazione di bolle, in modo spontaneo (su cute apparentemente normale) o in seguito a microtraumi. 
Le aree più comunemente colpite sono le superfici di gomiti, ginocchia, caviglie e glutei. Il contenuto delle bolle è sieroso o ematico. 
L'epidermolisi bollosa può provocare dolore e lesioni cicatriziali; il grado di invalidità può essere significativo, considerando che spesso sono interessate le mani ed i piedi. In alcune forme, si osservano vaste aree disepitelizzate (cioè zone prive degli strati superficiali della cute) e alterazioni della morfologia delle unghie (distrofia ungueale).
In qualche caso, è coinvolta la mucosa oculare, orale o genitale. Il coinvolgimento laringeo ed esofageo può comportare disturbi della deglutizione (disfagia) e problemi nell'alimentarsi.
La diagnosi si basa sulla biopsia cutanea e sulla ricerca di autoanticorpi tissutali e circolanti rivolti contro specifici antigeni della giunzione dermoepidermica (immunofluorescenza diretta ed indiretta). 
Le lesioni rispondono scarsamente ai corticosteroidi. I quadri lievi possono essere trattati con colchicina, ma un'epidermolisi bollosa più grave può richiedere un trattamento con ciclosporina o terapia immunosoppressiva sistemica.


Sintomi e Segni più comuni*
Aftosi orale
Bolle
Bruciore alla bocca
Comparsa di vescicole rotondeggianti nella cute e nelle mucose dell'area facciale e/o genitale
Disfagia
Ulcere Cutanee
Unghie con righe verticali
Vescicole
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Epidermolisi bollosa
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Epididimite
L'epididimite è un processo infiammatorio a carico dell'epididimo, un condotto particolarmente lungo, sottile e raggomitolato su se stesso, che congiunge il testicolo al vaso deferente. Durante tale percorso gli spermatozoi si muovono passivamente per diversi giorni, durante i quali acquisiscono la capacità di fecondare. La causa dell'epididimite è solitamente rappresentata da un'infezione di origine batterica (ad. es E. coli) o da una malattia sessualmente trasmissibile, come la gonorrea o la clamidia.


I sintomi tipici dell'epididimite sono dolore e gonfiore al testicolo colpito, che può anch'esso infiammarsi come complicanza (orchite). Il dolore testicolare coinvolge, normalmente, soltanto una delle due gonadi e può peggiorare in concomitanza di un movimento intestinale. Può sussistere anche un ingrossamento dei linfonodi inguinali.


Sintomi e Segni più comuni*
Brividi
Disuria
Dolore Addominale
Dolore all'inguine
Dolore durante i rapporti sessuali
Dolore testicolare
Eiaculazione astenica
Eiaculazione dolorosa
Febbre
Gonfiore, rossore, calore o dolore alla palpazione dello scroto
Ipofertilità
Massa o tumefazione  nel testicolo
Massa o tumefazione nell'inguine
Perdite uretrali, a volte visibili solo dopo spremitura del glande
Sangue nell'eiaculato
Senso di fastidio al testicolo
Stranguria
Teratozoospermia
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Epididimite
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Episclerite
L'episclerite è un'infiammazione del tessuto episclerale, cioè lo strato più esterno della sclera, ricco di tessuto connettivo e vasi sanguigni. 
Di solito, la condizione è idiopatica, quindi la causa rimane sconosciuta. 
L'episclerite si manifesta soprattutto nei giovani adulti, più comunemente tra le donne. In alcuni casi, l'infiammazione dell'episclera può essere associata a patologie del tessuto connettivo o sistemiche, come gotta, rosacea, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, poliartrite nodosa e granulomatosi di Wegener.
L'insorgenza dell'episclerite è acuta o graduale. L'infiammazione si manifesta tipicamente con iperemia bulbare settoriale o generalizzata, lieve dolore oculare, irritazione e lacrimazione. 
Le secrezioni oculari sono assenti e la visione è inalterata; l'episclerite non è associata alla presenza di cellule o versamenti ematici nella camera anteriore dell'occhio. 
Nella forma settoriale, è presente una chiazza rosso brillante appena al di sotto della congiuntiva bulbare (episclerite semplice). Altre volte, può comparire un piccolo nodulo rilevato, iperemico ed edematoso nella zona infiammata (episclerite nodulare). 
Gli attacchi di episclerite sono auto-limitanti, ma l'infiammazione può essere ricorrente. Raramente, alcuni casi possono progredire a sclerite. 
L'inquadramento diagnostico prevede una visita oculistica. 
L'episclerite si distingue dalla congiuntivite, in quanto l'iperemia è localizzata ad una zona limitata del bulbo oculare e la lacrimazione è meno profusa. Inoltre, il dolore è meno grave rispetto a quello sperimentato durante la sclerite.
La terapia dell'episclerite è sintomatica e comprende l'uso di colliri lubrificanti. I casi più gravi possono essere trattati con corticosteroidi topici o farmaci anti-infiammatori orali (FANS).
Sintomi e Segni più comuni*
Bruciore agli occhi
Dolore oculare
Lacrimazione
Occhi arrossati
Prurito
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Episclerite
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Epitrocleite
L'epitrocleite, più comunemente conosciuta come “gomito del golfista”, è un'infiammazione del complesso di tendini, e dei relativi muscoli, che originano dall'epitroclea del gomito e si inseriscono sull'avambraccio, sul polso e sulla mano. Queste strutture, di norma, servono a ruotare all'interno la mano e l'avambraccio (pronazione) e a flettere il polso e le dita. L'epitrocleite è causata generalmente da un sovraccarico funzionale dei muscoli epitrocleari e/o da una degenerazione tendinea. Qualsiasi attività che prevede l'applicazione di una forza in valgo del gomito o la flessione vigorosa dell'avambraccio può predisporre al disturbo. In molti casi, infatti, l'epitrocleite si manifesta in persone che svolgono lavori nell'edilizia o sono sottoposte alle sollecitazioni del martello pneumatico. Inoltre, può colpire chi pratica attività sportive quali golf, lancio del giavellotto e tennis (in particolare, se la racchetta è troppo pesante, ha un manico piccolo o si usano palline pesanti). 
Il sintomo più frequente dell'epitrocleite è il dolore mediale al gomito (avvertito nella parte interna dell'avambraccio). Il dolore si acutizza con il movimento, in particolare durante la flessione dei muscoli dell'avambraccio o la pronazione del polso (la rotazione dell’avambraccio che si compie per svitare usando un cacciavite con la mano destra) contro una resistenza. L'epitrocleite colpisce con più frequenza l'arto dominante, con un'incidenza più alta nel sesso maschile.
La diagnosi è prevalentemente clinica e si avvale di test di provocazione. Al paziente, in particolare, viene chiesto di flettere il polso o di ruotarlo verso l'interno contro la resistenza posta dalla mano del medico; in caso di epitrocleite, questo gesto evoca dolore attorno alla zona dell'epitroclea. 
Le indagini 
strumentali (es. radiografia, ecografia e risonanza magnetica) servono eventualmente ad escludere altre cause di dolore al gomito. 
Il trattamento è sintomatico e prevede riposo, ghiaccio, farmaci antinfiammatori e terapia con onde d'urto. In alcuni casi, può essere indicata un'infiltrazione di corticosteroidi nella zona intorno al tendine, mentre la chirurgia viene presa in considerazione dopo almeno 9-12 mesi di trattamento conservativo inefficace. Le tecniche chirurgiche per trattare l'epitrocleite implicano la rimozione del tessuto cicatriziale e la riparazione dei tessuti danneggiati. In ogni caso, il ritorno all'attività deve essere graduale.
Sintomi e Segni più comuni*
Dolore al gomito
Dolore alla mano e al polso
Dolore alle braccia
Dolori Articolari
Formicolio al Braccio Destro
Formicolio al Braccio Sinistro
Rigidità articolare
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Epitrocleite