NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
La cura per l'eliminazione dell'helicobacter pylori è indispensabile in tutti i casi di ulcera gastrica o duodenale, di lesioni precancerose dello stomaco, di linfoma MALT e per coloro che debbono prendere costantemente farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
La terapia consiste nell'assunzione di farmaci che inibiscano la secrezione acida dello stomaco (i cosiddetti inibitori di pompa protonica) in associazione con antibiotici, variamente combinati tra di loro, per una durata di due settimane.
La cura che si è dimostrata più efficace (guarigione nel 94% dei casi) è quella basata sulla somministrazione di un inibitore della secrezione acida associato agli antibiotici amoxicillina e claritromicina per 14 giorni (leggi la Bufala). Dopo la conclusione della terapia, ma non prima di 4 settimane dal termine, deve sempre essere eseguito un test non invasivo (urea breath test) per la conferma dell'avvenuta eliminazione dell'infezione.
Poiché le principali vie di trasmissione sembrerebbero essere quella orale o oro-fecale le misure di prevenzione consistono essenzialmente nel:

lavarsi bene le mani, più volte al giorno, prima e dopo la preparazione degli alimenti, sempre prima dei pasti, prima e dopo l’uso dei servizi igienici
mangiare alimenti igienicamente sicuri e adeguatamente lavati o cucinati
bere acqua potabile, o se non si è sicuri della potabilità, o si viaggia in paesi non industrializzati, acqua in bottiglia

Spesso l'infezione si contrae da bambini. Per i più piccoli un fattore di rischio di acquisire helicobacter pylori è dato dall'abitudine delle mamme di assaggiare le loro pappe prima di imboccarli.
La complicazione più diffusa dell'infezione da helicobacter pylori è la gastrite cronica superficiale o atrofica. L'helicobacter pylori, inoltre, è la causa più comune dell'ulcera peptica, sia gastrica che duodenale. Costituisce anche un fattore di rischio importante per il cancro dello stomaco. Nel 40% dei casi si associa al linfoma MALT gastrico, una rara forma di tumore.
L'infezione da helicobacter pylori può essere associata anche ad anemia da carenza di ferro (sideropenica) e pertanto il test per helicobacter pylori è raccomandato nelle persone con anemia sideropenia senza altre cause apparenti. La ricerca dell'helicobacter pylori deve anche essere effettuata nel caso di porpora trombocitopenica idiopatica.
Nonostante si sia ipotizzato che l’infezione da helicobacter pylori possa essere associata a numerose malattie extraintestinali, al momento non esistono prove sufficienti per avvalorare queste ipotesi.
Quando l'infezione da helicobacter pylori non causa disturbi (nella maggioranza dei casi), le persone infette convivono con il batterio senza conseguenze per la salute.
La comunità medica consiglia la ricerca del batterio e la somministrazione della cura per eliminarlo solo se si manifestano disturbi (sintomi) ad esso riconducibili.
La terapia antibiotica si dimostra efficace nella maggior parte dei casi e la resistenza non è frequente. Tuttavia, la terapia non protegge da successive reinfezioni che, comunque, si verificano solo nell'1% dei casi per anno; pertanto, si consiglia di osservare le regole generali di prevenzione.
L’herpes genitale è un’infezione causata dal virus dell'herpes simplex (HSV), di cui esistono due sottotipi: HSV-1 e HSV-2.
L’HSV-1 causa, generalmente, il comune herpes delle labbra che si manifesta con delle vescicole che durano pochi giorni; l’HSV-2, invece, provoca con maggior frequenza delle lesioni sulle mucose genitali.
In Italia l'herpes genitale è tra le più frequenti infezioni a trasmissione sessuale (IST) sia nell'uomo che nella donna ed è estremamente contagioso quando è nella fase cosiddetta attiva.
Come la gran parte delle infezioni da virus erpetici, quando le vescicole scompaiono (regressione delle lesioni) il virus resta nascosto (latente) nel tessuto nervoso e, a distanza di mesi o anni, può riattivarsi a causa di condizioni di stress o di indebolimento delle difese immunitarie con la ricomparsa delle lesioni (recidiva).
Inoltre, è stato dimostrato che il virus può continuare a riprodursi (replicarsi) anche nella fase in cui non provoca disturbi (fase asintomatica), sia pure in modo impercettibile.
Poiché l’herpes genitale può comportare, nei casi più gravi, serie conseguenze a carico degli organi genitali e, di conseguenza, mettere a rischio la possibilità di avere figli, è importante accertare (diagnosticare) e curare prima possibile le lesioni in fase attiva.
La prima infezione causata dall'herpes virus a livello genitale si manifesta con vescicole singole o multiple a livello dei genitali esterni (pene e scroto nell'uomo, vulva e vagina nella donna) e con infiammazione sottostante che provoca dolore o prurito e la tendenza a creare piccole ferite (ulcerazioni).
In tale fase le vescicole possono scomparire e ricomparire a distanza di ore o giorni e, se non curate, possono rimanere per tre/quattro settimane.
Quando queste regrediscono, grazie all'azione del sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario), il virus non è eliminato definitamente ma si localizza all'interno delle cellule dei nervi che si trovano in corrispondenza delle zone colpite. In questa fase, detta latente, non sono presenti disturbi (sintomi) o lesioni, ma il virus può continuare a riprodursi (replicarsi) in modo impercettibile (leggi la Bufala).
La sua riattivazione, generalmente causata da periodi di debolezza del sistema immunitario associati a stati di stress psico-fisico o a gravi malattie di lunga durata (croniche), può determinare la ricomparsa delle vescicole (lesioni) nella sede in cui si sono manifestate la prima volta (infezione primaria) o in altre zone dei genitali esterni, nella regione perianale e nella cute circostante.
Una terapia iniziata rapidamente (tempestiva) può limitare, in questi casi, l’estensione e la durata delle lesioni.
L'herpes genitale colpisce soprattutto gli adulti che hanno una vita sessuale attiva ed è trasmesso, prevalentemente, nel corso di rapporti vaginali, anali e orali non protetti da preservativo o da dental dam (membrana in lattice che può essere utilizzata per proteggere i rapporti oro-genitali od oro-anali) (leggi la Bufala).
La probabilità di contagio è alta quando l'infezione è attiva e sono presenti le vescicole ma il virus può essere trasmesso, seppure con probabilità più bassa, anche durante la fase latente.
Inoltre, la diffusione può avvenire per contatto diretto tra genitali o pelle o, meno comunemente, per contatto indiretto attraverso le mani.
In gravidanza il virus può essere trasmesso dalla madre al figlio durante il parto e può causare gravi complicazioni agli occhi, alle mucose (orale e nasale) e al viso, con rischio di compromissione del sistema nervoso centrale e della vista.
L'accertamento (diagnosi) dell'herpes genitale è, di solito, basato sull'osservazione delle vescicole caratteristiche presenti sulle mucose genitali o sulla pelle circostante.
L'infezione può essere confermata mediante la ricerca degli anticorpi anti HSV-1 e 2 nel sangue. La presenza di immunoglobuline della classe M, le cosiddette IgM, indica che si tratta di un'infezione in fase attiva contratta per la prima volta (primaria); quella di immunoglobuline della classe G, dette IgG, indica un'infezione già contratta in passato (pregressa).
Inoltre può essere effettuata la ricerca del DNA virale, con metodica PCR, nel materiale prelevato dalle lesioni attraverso un tampone.
L'herpes genitale è in grado di rimanere per anni annidato nelle cellule nervose (forma latente) ed è, pertanto, estremamente difficile eliminarlo completamente dall'organismo.
Nel corso della fase attiva, l'infezione può essere efficacemente curata, con la scomparsa dei disturbi (sintomi) e delle lesioni, con farmaci specifici quali l'aciclovir, il famciclovir, e il valaciclovir in grado di interferire specificamente con la riproduzione (replicazione) del virus.
Una cura adeguata dell'infezione primaria è importante per evitare che le vescicole si estendano, per limitare la diffusione del virus nel tessuto nervoso e, soprattutto, per ridurre il rischio di ricomparsa dei disturbi (recidiva) associato alla persistenza del virus nell'organismo in forma latente.
Nel caso di indebolimento del sistema di difesa dell'organismo (immunodeficienza) dovuto a malattie di origine virale (AIDS) o altre cause (gravi patologie persistenti) è essenziale la cura di queste condizioni.
La protezione dei rapporti sessuali con il preservativo consente una prevenzione efficace nei confronti dell'herpes genitale.
In alcuni casi, tuttavia, le lesioni possono essere localizzate in aree (scroto, cute perianale) che non possono essere ricoperte.
È importante riconoscere rapidamente eventuali lesioni sugli organi genitali in modo di accertarne la natura, iniziare subito una cura adeguata ed evitare il contagio dell'infezione ad altre persone.
Nel corso della gravidanza e prima del parto sono prescritte analisi di controllo volte ad escludere un'infezione in atto da HSV-1 e -2, contestualmente alle analisi per toxoplasma, rosolia, citomegalovirus (TORCH).
Se efficacemente curata, l'infezione attiva da herpes genitale tende a risolversi nel giro di poche settimane senza determinare conseguenze a carico degli organi genitali e della funzione riproduttiva.
Poiché il virus tende, generalmente, a riattivarsi nei casi di stress psico-fisici e di debolezza immunitaria, è importante riconoscere prima possibile eventuali recidive per iniziare rapidamente la cura ed evitare rapporti sessuali non protetti fino alla scomparsa dei disturbi e delle lesioni.
Uniti contro l'AIDS (ISS). Herpes genitale, infezioni a trasmissione sessuale
L'herpes labiale (herpes labialis), conosciuto anche come “febbre delle labbra” o “febbre sorda”, è una malattia infettiva causata prevalentemente dal virus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) appartenente alla famiglia degli herpes virus. Può essere provocato anche, seppure in misura minore, dal virus herpes simplex tipo 2 (HSV-2) che, di solito, causa l'herpes genitale. Il contagio con il virus herpes simplex tipo 1 avviene attraverso la saliva, i baci o, in generale, tramite contatto diretto con le persone infette. Il virus penetra nell'organismo attraverso la pelle e le mucose, dove infetta le cellule epiteliali e ne determina la morte. Ciò si traduce nella formazione di piccole bolle, lesioni e vescicole biancastre, o rossastre, piene di siero e localizzate prevalentemente sulle labbra. Talvolta, l'herpes labiale può manifestarsi anche su guance, naso e palato.
Dopo la comparsa delle lesioni comincia il processo riparativo, che dura di solito 7/10 giorni, con la formazione delle croste.
Una volta penetrato nell'organismo, il virus si annida in strutture specializzate del sistema nervoso (i gangli neuronali locali) dove può rimanere inattivo anche per lunghi periodi. Poi, in occasione di cali delle difese immunitarie, periodi di stress, affaticamenti può riattivarsi dando luogo ad un'altra infezione (recidiva).
Le infezioni erpetiche, infatti, sono note per la loro capacità di ripresentarsi periodicamente. Sono molto diffuse e l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha stimato che l’herpes labiale è un problema che riguarda 3,7 miliardi di persone al mondo sotto i 50 anni (dati relativi all'anno 2012).
I sintomi dell'herpes labiale includono:

vescicole rosse, ripiene di liquido limpido
dolore e bruciore nelle zone in cui sono presenti le vescicole
prurito e momentanea perdita della sensibilità al tatto

Le vescicole possono scoppiare, esponendo la pelle al rischio di ulteriori infezioni. A distanza di alcuni giorni dalla loro comparsa possono formarsi piccole crosticine umide che poi diventano secche. Le croste si staccano facendo sanguinare la pelle fino a che non si rinnova il tessuto cutaneo.
Più in particolare, l’infezione dal virus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) passa attraverso diverse fasi, cui si accompagnano specifici disturbi (sintomi):

fase prodromica (che precede la comparsa dei disturbi), il virus inizia a replicarsi nella pelle, più comunemente sul labbro, dando una sensazione localizzata di tensione, formicolio e pulsazione. Con il passare del tempo, generalmente da poche ore a 48 ore, è possibile avvertire un senso di pizzicore (definito anche “punture di spillo” sulle labbra) o bruciore, talvolta di dolore. Poi sulla pelle appare un piccolo punto gonfio, duro e doloroso
fase infiammatoria, sulla zona delle labbra colpita dall'herpes compaiono minuscole macchie rosse che, via via, si ingrandiscono riempiendosi di un liquido giallo traslucido fino a formare delle piccole vescicole disposte a grappolo lungo il bordo esterno delle labbra. Queste bollicine possono raggiungere dimensioni che vanno dai 2 ai 5 mm. Durante questa fase, che può durare dai 2 ai 3 giorni, il picco di contagiosità dell'herpes aumenta considerevolmente. L'herpes labiale può anche verificarsi intorno al naso, sulle guance o sul palato
fase ulcerosa, le vescicole tendono a scoppiare scoprendo la pelle sottostante e rilasciando il liquido (estremamente infettivo) al loro interno. Compare il dolore. La rottura delle bollicine dà luogo a un'unica grande lesione di colore rosso che, spesso, rende complicate alcune attività quotidiane come bere o lavarsi i denti
formazione della crosta, sopra l'ulcera scoperta si forma una sottile pellicola che poi si indurisce a formare una crosta. Sotto questa protezione la pelle comincia a riformarsi. La presenza della crosta, tuttavia, causa notevoli fastidi come forte senso di prurito e di secchezza e, non essendo elastica, tende a rompersi mentre si parla o si sorride causando piccole ferite sanguinanti e acuendo il senso di prurito. Questo stadio, di solito, è il più lungo, e il meno contagioso, e va dai 3 ai 4 giorni. Al termine, la crosta cade e la pelle sottostante appare riparata

Inoltre, nella fase successiva alla comparsa dell'herpes alcune persone sperimentano disturbi simili a quelli dell’influenza (sindrome para-influenzale) come:

febbre
gengive dolorose
dolori muscolari
mal di testa
gola infiammata
malessere generale
linfonodi ingrossati

Segni e disturbi variano comunque a seconda che si tratti del primo episodio o di una recidiva. Le recidive, di solito, compaiono ogni volta nello stesso punto e tendono ad essere meno gravi rispetto al primo focolaio.
L'herpes labiale è causato dall'infezione con il virus Herpes simplex di tipo 1 (HSV-1) o, più raramente, di tipo 2 (HSV-2), entrambi appartenenti alla famiglia degli herpes virus. Il virus contagia solo l'uomo e si trasmette da persona a persona tramite contatto. La prima infezione, generalmente, si verifica durante l'infanzia e può avvenire anche in assenza di disturbi (asintomatica). Determina una reazione del sistema di difesa dell’organismo che, tuttavia, non elimina il virus che rimane nel corpo per tutta la vita. Avendo affinità per il tessuto nervoso, il virus raggiunge le terminazioni nervose presenti nel punto in cui è avvenuto il contatto e i gangli nervosi locali. Qui rimane inattivo (fase latente), in perfetto equilibrio con le difese immunitarie dell'organismo, finché stimoli di diversa natura, quali febbre, stress emotivi e fisici, mestruazioni, interventi chirurgici, infezioni, terapie immunosoppressive, esposizione ai raggi ultravioletti e/o al freddo, alterando le difese immunitarie creano le condizioni favorevoli alla riproduzione del virus ed alla sua migrazione dal ganglio neuronale alla cute attraverso la via nervosa, causando la recidiva.
Per accertare (diagnosticare) l'herpes labiale, di solito, è sufficiente che il medico osservi la parte malata, esaminando bene la sede e la distribuzione delle lesioni, e si informi sull'eventuale presenza di disturbi (sintomi) comparsi prima delle lesioni cutanee: sensazione di calore, dolore e prurito (sintomi prodromici). Nei casi più difficili può essere necessario l'impiego di analisi di laboratorio. La certezza che si tratti di un'infezione da herpes simplex tipo 1, tuttavia, può essere data solo dal ritrovamento del virus nel materiale biologico prelevato dalle lesioni.
Non esistono medicinali che consentano di debellare completamente l'herpes simplex tipo 1 dall'organismo. Il trattamento dell'herpes labiale prevede l'uso di farmaci antivirali specifici (prevalentemente l'Aciclovir), generalmente per uso locale sotto forma di creme. Questi, tuttavia, non cambiano di molto il decorso della malattia. Le applicazioni locali di creme contenenti Aciclovir o suoi derivati hanno infatti una modesta efficacia nel ridurre le lesioni, ma riducono la sensazione di dolore e bruciore e vanno utilizzate nei casi lievi di infezione per diminuire i disagi o per ridurre il rischio di contagio. Tutte le applicazioni locali sono efficaci soltanto se iniziate nella fase prodromica, cioè nelle prime 48 ore. Per togliere il sintomo del prurito e del bruciore e impedire che si verifichino anche delle altre infezioni sulle lesioni cutanee può essere utilizzato gel al cloruro d’alluminio (detto Gel astringente) da applicare più volte al giorno.
Per evitare che l’herpes compaia di nuovo è bene evitare di esporsi a quei fattori scatenanti che ognuno ha sperimentato in passato: tra essi ci possono essere il fumo, lo stress, il poco sonno e l'esposizione solare prolungata o senza protezione adeguata.
Le forme più gravi di herpes labiale possono richiedere una cura farmacologica antivirale da prendere per bocca (orale) o per iniezione endovenosa (via infusionale endovenosa), sotto controllo medico. Gli antivirali per via orale come Aciclovir o Valaciclovir sono efficaci nel trattamento dell’herpes e possono essere usati, nei casi più gravi, per 5 - 7 giorni; la decisione da parte del medico di prescrivere cure con antivirali per via orale si basa sull'intensità e sulla localizzazione delle manifestazioni e sulla frequenza delle recidive.
La prevenzione delle infezioni virali si effettua osservando le principali norme igieniche. Per evitare di diffondere l'herpes labiale ad altre persone o ad altre parti del proprio corpo, sono necessarie semplici precauzioni:

evitare il contatto con la pelle di persone infette mentre sono presenti vescicole. Il virus si diffonde più facilmente quando ci sono secrezioni umide dalle bolle e dalle lesioni
evitare di condividere utensili, asciugamani, posate e altri oggetti che possano diffondere il virus quando sono presenti le vescicole
mantenere le mani pulite, lavarsi spesso e accuratamente le mani prima di toccare se stessi e le altre persone, specialmente i bambini
In alcune persone, il virus che causa l'herpes labiale può provocare problemi in altre parti del corpo, tra cui:

dita della mano, sia l'herpes simplex di tipo 1 (HSV-1) che di tipo 2 (HSV-2) possono diffondersi alle dita. Questo tipo di infezione è spesso definita come patereccio erpetico. È osservabile nei bambini con l'herpes labiale che hanno l'abitudine di succhiarsi il pollice o negli operatori sanitari esposti alle secrezioni presenti sulla bocca. Negli adulti la lesione può verificarsi anche a seguito del contatto con genitali infetti da HSV-2
occhi, l'herpes simplex di tipo 1 talvolta può causare infezioni agli occhi che, se ripetute, possono lasciare cicatrici e lesioni, con conseguenti problemi di vista o cecità
aree diffuse di pelle, le persone che hanno un eczema sono a più alto rischio di avere un herpes labiale diffuso su tutto il corpo (eczema erpetico)
altri organi, nelle persone con un sistema immunitario indebolito, il virus può colpire anche organi come il midollo spinale e il cervello, causando encefaliti

Le malattie, le condizioni e le terapie che aumentano il rischio di complicazioni includono:

infezione da HIV / AIDS
gravi ustioni
eczema
chemioterapia contro il cancro
farmaci anti-rigetto per trapianti di organi
Humanitas Research Hospital. Herpes simplex
NHS. Cold sores (Inglese)
L'herpes zoster, più comunemente noto come fuoco di Sant'Antonio, è l'infezione da parte del virus varicella zoster (VZV) di uno o più nervi (generalmente uno solo). All'infezione, di solito, si associa una dolorosa eruzione cutanea che, nonostante possa manifestarsi in qualsiasi parte del corpo, compare più frequentemente su un solo lato del torace o dell'addome sotto forma di una singola striscia di vescicole.
Il VZV appartiene alla grande famiglia degli Herpes virus, ed è lo stesso che causa la varicella nei bambini. Il virus, infatti, dopo aver causato la varicella, rimane inattivo nel tessuto nervoso per poi risvegliarsi, a distanza di molti anni, sotto forma di fuoco di Sant'Antonio.
Si stima che una persona su dieci avrà almeno un episodio di herpes zoster in età adulta. Pur non essendo pericoloso per la vita, l'herpes zoster può essere molto doloroso. La vaccinazione riduce il rischio di svilupparlo mentre l'avvio della cura in tempi rapidi può accorciare i tempi dell'infezione e ridurre la possibilità che si verifichino complicazioni.
L'herpes zoster di solito compare in un solo lato del corpo. Il torace e l'addome sono le aree più colpite, ma qualsiasi parte può essere interessata, inclusi viso e occhi. Un episodio di herpes zoster dura, in genere, da due a quattro settimane. Il disturbo (sintomo) principale è il dolore, che in alcuni casi può essere molto intenso, seguito dalla comparsa di vescicole pruriginose piene di liquido, simili a quelle della varicella (eruzione cutanea).
Nella prima settimana, possono apparire nuove vescicole che poi diventano di colore giallastro, si appiattiscono e si seccano. Le croste che si formano possono lasciare qualche leggera cicatrice e perdita di colore sulla pelle.
In alcune persone l'herpes zoster può manifestarsi con dolore intenso senza eruzione cutanea. In altre, alcuni giorni prima della comparsa delle vescicole possono verificarsi disturbi (sintomi) che includono:

dolore, bruciore, intorpidimento o formicolio di una parte del corpo
sensibilità al tatto e alla luce
prurito
febbre
mal di testa
senso di affaticamento

Quando consultare il medico
Pur non essendo una malattia grave, se si sospetta di avere l'herpes zoster è consigliabile rivolgersi al medico perché iniziare rapidamente la cura aiuta a ridurre la gravità dei disturbi e il rischio di sviluppare delle complicazioni.
Il medico deve essere sempre consultato in caso di:

dolore e vescicole comparse vicino ad un occhio, in questo caso l'infezione, se non curata, può causare danni permanenti alla vista
età superiore ai 60 anni, con l'età aumenta significativamente il rischio di complicazioni
sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario) indebolito (a causa di altre malattie o per assunzione di farmaci)
eruzione molto diffusa e dolorosa

Il medico può richiedere una consulenza specialistica in caso di:

 sospetto di una complicazione, come la meningite o l'encefalite
rischio di sviluppare problemi permanenti alla vista
incertezza sul tipo di malattia presente 
infezione insolitamente resistente alle cure
secondo episodio di herpes zoster
gravidanza
sistema immunitario indebolito