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Non esistono segni o disturbi (sintomi) che possano indicare con certezza la presenza di un tumore. È importante conoscere il proprio corpo: in presenza di un nodulo o di un rigonfiamento sospetto, di sangue nelle urine o di cambiamenti nelle abitudini intestinali, è consigliabile rivolgersi rapidamente al proprio medico che potrà prescrivere le indagini più appropriate (leggi la Bufala).
Spesso questi disturbi (sintomi) sono causati da malattie che non hanno nulla a che vedere con il tumore: gli accertamenti medici potranno chiarirne la causa e consentire la prescrizione di una cura appropriata. Nel caso il medico sospetti la presenza di un tumore, consiglierà una visita specialistica e accertamenti come una biopsia o i raggi X.
Segni o disturbi (sintomi) che possono far sospettare la presenza di un tumore:

noduli o rigonfiamenti. Le donne, attraverso l'autopalpazione del seno, possono notare un nodulo, cambiamenti del suo aspetto esterno, arrossamenti, modifiche di forma o fuoriuscita di secrezioni dal capezzolo, che possono far sospettare un tumore al seno. Gli uomini possono notare un rigonfiamento nei testicoli. La presenza di un linfonodo ingrossato che persiste oltre le tre settimane, potrebbe essere sintomo di un tumore in un organo adiacente, di linfoma o di leucemia
tosse, voce rauca, difficoltà respiratorie. Se la tosse e/o l'abbassamento della voce non passano entro tre settimane si consiglia di consultare il medico. La mancanza di fiato o il dolore al petto possono essere sintomi di polmonite o di altre malattie acute che richiedono immediatamente un consulto medico
disturbi intestinali. I cambiamenti nelle abitudini intestinali con presenza di stipsi o diarrea rendono consigliabile una visita medica, soprattutto se si protraggono nel tempo. Anche la sensazione di gonfiore addominale, molto comune nelle donne e in genere dipendente da sindrome del colon irritabile, potrebbe essere un sintomo di tumore dell’ovaio: in questo caso si consiglia una visita ginecologica
sanguinamenti. Ogni perdita di sangue (nelle urine, nelle feci, negli intervalli tra le mestruazioni o dopo la menopausa, nel vomito o nel catarro quando si tossisce) deve essere riferita al medico
nei. Se un neo cambia forma o colore, ha una forma irregolare o asimmetrica, aumenta rapidamente di dimensione, comincia a prudere o sanguinare, si consiglia un controllo medico
perdita di peso involontaria. Se si perde peso rapidamente, pur non seguendo una dieta, e il dimagrimento è significativo, è sempre consigliabile una visita medica
Il tumore del polmone nelle sue fasi iniziali, in genere, non dà disturbi (sintomi) ma con il progredire della malattia, cominciano a manifestarsi.
I principali includono:

tosse che non passa dopo due o tre settimane
tosse persistente che peggiora
infezioni respiratorie (bronchiti o polmoniti) frequenti o che si ripresentano a distanza di tempo
presenza di sangue nelle secrezioni provenienti dall'apparato respiratorio (espettorato)
dolore al petto durante la respirazione profonda o quando si tossisce
respiro corto o mancanza di fiato
stanchezza persistente, debolezza
perdita di appetito o calo di peso inspiegabile

Sintomi meno comuni del tumore al polmone sono:

cambiamenti nell'aspetto delle dita, in particolare le estremità ricurve e rigonfie
temperatura corporea intorno ai 38°C o superiore (febbre)
difficoltà di deglutizione o dolore durante la deglutizione
difficoltà respiratorie
raucedine
gonfiore del viso e del collo
dolore al torace persistente o alla spalla

Qualora compaiano uno, o più, disturbi del tipo sopra descritto, è consigliabile consultare il medico curante.
Se si fuma, il modo migliore per prevenire il cancro del polmone e altre gravi malattie è smettere di fumare il più presto possibile. Vale sempre la pena di smettere di fumare: dal momento dell'interruzione il rischio di sviluppare un tumore ai polmoni si riduce ogni anno. Dopo 10 anni, il rischio è pari alla metà di chi fuma.
Dieta
Gli studi sull'alimentazione e il cancro suggeriscono che una dieta a basso contenuto di grassi, ricca di fibre e cereali integrali, con almeno cinque porzioni al giorno di frutta e verdura fresca, possa ridurre il rischio di cancro ai polmoni, così come di altri tipi di cancro e delle malattie cardiache.
Esercizio fisico
Sono ormai più che convincenti le evidenze che indicano come svolgere un esercizio fisico regolare possa ridurre il rischio di sviluppare il cancro del polmone e altri tumori. I numeri parlano chiaro: gli adulti dovrebbero svolgere almeno 150 minuti (2 ore e mezzo) di moderata attività aerobica ogni settimana per avere un vantaggio da questo punto di vista.
Il tumore del polmone può influenzare la vita di tutti i giorni in modi diversi, a seconda dello stadio del tumore e delle cure che si stanno ricevendo.
Per affrontare meglio i problemi che dovessero presentarsi potrebbe essere utile:



parlare con gli amici e la famiglia
parlare con altre persone nella stessa situazione
informarsi sulla malattia
evitare di fare sforzi eccessivi
ritagliarsi del tempo per se stessi



Infermieri specializzati nel cancro del polmone
La squadra di specialisti che dovrà prendersi cura del malato dovrebbe comprendere almeno un infermiere specializzato nella cura di persone con cancro al polmone. È importante accertarsene perché potrebbe essere di grande aiuto nonché fonte di informazioni e consigli per il paziente.
Affanno
L'affanno è un sintomo comune nelle persone che hanno il cancro del polmone, sia come conseguenza diretta della malattia, sia come effetto collaterale delle cure. In molti casi, l'affanno può essere alleviato adottando alcune semplici misure:



respirare lentamente attraverso il naso ed espirare attraverso la bocca (una volta terminate le cure ci si potrà rivolgere a un fisioterapista che potrà mostrare alcuni semplici esercizi di respirazione)
semplificare le attività quotidiane, per esempio utilizzando un carrello quando si va a fare la spesa o evitando di fare le scale
utilizzare un ventilatore per rinfrescarsi il viso
mangiare pasti piccoli e frequenti ingerendo di volta in volta piccole quantità di cibo



Se questi suggerimenti non aiutano a ripristinare una respirazione normale, il medico potrebbe prescrivere dei farmaci specifici che possano contribuire a migliorare la mancanza d'aria (dispnea). Nei casi più gravi, potrebbe prescrivere l'ossigenoterapia a domicilio.
Se l'affanno è provocato da un'altra causa, ad esempio un'infezione al torace o un accumulo di liquidi intorno ai polmoni (versamento pleurico), sarà necessario eliminarla per migliorare la respirazione.
Istituto Superiore di Sanità (ISS). Il radon e il Piano Nazionale Radon (PNR)
Osservatorio Fumo, Alcol e Droga (ISS). Fumo
Istituto Superiore di Sanità (ISS). Telefono verde contro il Fumo
Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM). Linee guida AIOM 2019. Neoplasie del polmone
Il tumore al seno è la forma tumorale più frequente nella popolazione femminile. Si stima che in Italia nel 2019 siano stati diagnosticati circa 53.000 nuovi casi. Una donna italiana su nove, dunque, ha la probabilità teorica, nell'arco della vita, di esserne colpita.
Anche gli uomini, seppur raramente, possono ammalarsi poiché hanno piccole quantità di tessuto mammario da cui può svilupparsi il tumore. Generalmente, nei maschi ciò accade in un caso su 500-1000 e in persone di età superiore ai 70 anni.
Grazie all'accertamento della malattia in fase iniziale (diagnosi precoce), attraverso i controlli rivolti ad ampie fasce di popolazione (screening), e al miglioramento delle cure (terapie), la possibilità di guarigione e la sopravvivenza a cinque anni dall'accertamento della malattia sono in moderato ma costante aumento (leggi la Bufala).
Il seno della donna è costituito da un insieme di ghiandole, tessuto adiposo, tessuto connettivo e cute. Le strutture ghiandolari, chiamate lobuli, sono unite tra loro a formare una struttura più grande, il lobo. In un seno vi sono da 15 a 20 lobi. Quando una donna allatta un bambino, il latte arriva al capezzolo dai lobuli attraverso piccoli tubi chiamati dotti galattofori (o lattiferi).
Esistono diversi tipi di tumori al seno, si sviluppano in diverse aree della mammella e sono classificati come tumori non invasivi e tumori invasivi in base alla loro capacità di diffondersi a distanza.
La forma non invasiva più comune (denominata carcinoma mammario in situ) ha origine generalmente dai dotti lattiferi e non ha la capacità di diffondersi ad altre parti del corpo al di fuori della mammella. In genere, il carcinoma mammario in situ non compare sotto forma di un nodulo palpabile con le dita (al tatto), ma viene scoperto durante una mammografia.
Le forme invasive di tumore al seno comprendono il carcinoma lobulare infiltrante, più raro, e il carcinoma duttale infiltrante, più comune poichè rappresenta oltre i tre quarti di tutti i casi di cancro della mammella. Questi due tipi di carcinoma sono in grado di propagarsi ad altri organi del corpo, generalmente attraverso i linfonodi (piccole ghiandole che normalmente difendono da batteri e virus).
Se il tumore è scoperto quando è ancora di piccole dimensioni ci sono ottime possibilità di guarigione, per questo è particolarmente importante rivolgersi immediatamente al proprio medico se si notano cambiamenti nella forma del seno, fuoriuscita di secrezioni dal capezzolo o noduli. Cosi come altrettanto importante è sottoporsi ai controlli periodici (screening) (Video).
Il primo segnale di tumore al seno, notato dalla maggior parte delle donne, è la presenza di un nodulo o di un’area ispessita.
Nella maggior parte dei casi, circa il 90 %, non si tratta di un tumore ma è opportuno rivolgersi sempre al medico specialista per accertarne la natura.
I possibili disturbi (sintomi) associati al tumore al seno sono:

noduli o zone ispessite, all'interno di una o di entrambe le mammelle
alterazioni del capezzolo
retrazioni del capezzolo
perdita di liquido da uno dei capezzoli
noduli o gonfiori su una delle ascelle
rientranze, avvallamenti sulla pelle del seno
arrossamenti intorno al capezzolo
irritazioni, alterazioni della pelle con la cute a buccia d’arancia

La comparsa di dolore al seno, sebbene non sia un disturbo (sintomo) direttamente legato alla presenza di un tumore, non è da sottovalutare e se persiste deve essere riferito al medico.
Essere consapevoli delle modifiche naturali che avvengono nel proprio seno in risposta ai cambiamenti ormonali o con la menopausa rende più facile l’identificazione di eventuali anomalie da indagare con l’aiuto del medico.
Modificazioni nell'aspetto del seno, o presenza di un nodulo, costituiscono eventi da approfondire con il supporto del medico curante e, eventualmente, di centri specializzati in senologia (Video).
L’accertamento in fase iniziale (diagnosi precoce) del tumore al seno si effettua attraverso l’autopalpazione e la regolare esecuzione delle indagini previste a seconda dell’età.
Gli esami indicati per l’accertamento (diagnosi) del tumore al seno sono la mammografia e l’ecografia.
La mammografia (leggi la Bufala) è un esame radiografico della mammella che permette di evidenziare la presenza di un nodulo ancor prima che possa essere palpato. Ha una sensibilità molto elevata, specie per i tumori nella loro fase iniziale. È utilizzato anche come test di controllo generale (screening) da eseguire ogni due anni nelle donne con una età compresa tra 50-69 anni con lo scopo di individuare molto precocemente malattie eventualmente presenti.
L’ecografia è una tecnica non invasiva che utilizza gli ultrasuoni ad alta frequenza. Nelle donne più giovani, poiché il tessuto ghiandolare del seno è più denso, i risultati dell'ecografia offrono maggiori informazioni rispetto a quelli della mammografia.
La scelta di un esame o dell’altro dipende da vari fattori come l’età e la densità della mammella ma, nella maggior parte dei casi, si utilizzano entrambi perché sono complementari.
In alcuni casi particolari, come nel caso di mammelle molto dense o di alterazioni (lesioni) difficili da classificare, è possibile utilizzare la risonanza magnetica nucleare (RMN), tecnica che utilizza i campi magnetici per elaborare immagini dettagliate dello scheletro, delle articolazioni e degli organi interni.
A volte, può essere necessario studiare le cellule presenti all'interno di noduli o di formazioni sospette prelevandole attraverso l’esecuzione di un esame denominato biopsia. Consiste nell'introdurre un ago all'interno del nodulo e nel prelevare piccolissime quantità di tessuto. In alcune situazioni può richiedere l’anestesia locale e strumenti particolari. Se le alterazioni da indagare sono così piccole da non essere individuabili al tatto, il prelievo di cellule o tessuti si esegue sotto guida dell’ecografia o della risonanza magnetica che consentono di vedere il percorso dell’ago sin dentro il nodulo. Successivamente, sulle cellule e sui tessuti prelevati, sarà eseguito un esame al microscopio per stabilire la natura e le caratteristiche biologiche.
Un tipo particolare di biopsia è il mammotome, anche detto biopsia sotto guida stereotassica perché a guidare in profondità l'ago, per un'aspirazione più efficace del tessuto da esaminare in laboratorio, è un sistema completamente computerizzato con misurazioni precise (stereotassi).
Il tumore al seno interferisce con le normali attività della vita quotidiana in forme e gradi diversi, a seconda del suo stadio e del percorso di cura.
Non è facile affrontare l’accertamento della malattia (diagnosi) e le successive cure, cui ogni persona reagisce in modo del tutto soggettivo. Tuttavia, l’assistenza dell’equipe curante e un adeguato supporto emotivo possono agevolare il processo di adattamento ai cambiamenti indotti dalla malattia, sia sul piano fisico che psicologico.
Alcune donne cercano e trovano conforto all'interno della famiglia, altre traggono giovamento dal confronto e dalla condivisione delle proprie esperienze con altre persone che stiano vivendo o abbiano vissuto la stessa situazione. Sono sempre più numerosi i gruppi di sostegno e le associazioni di malati che offrono uno spazio d’incontro e di ascolto, anche online, fornendo, spesso, anche il supporto informativo e psicologico.
Non esiste una soluzione migliore o peggiore per convivere con la malattia. Ogni donna deve affrontare il percorso di cura scegliendo la strategia che ritiene più adatta al proprio modo di essere.
Associazione Italiana Malati di Cancro, parenti e amici (AIMaC). Tumore al seno
Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro (AIRC). Tumore al seno
Il cancro del colon-retto è il più frequente nell'apparato gastrointestinale ed è una delle principali cause di morte per tumore. In Italia, nel 2018 sono stati stimati 51.300 nuovi casi. Nella popolazione italiana è il terzo per frequenza nell'uomo, preceduto dai tumori del polmone e della prostata, mentre nella donna si colloca al secondo posto, dopo il cancro al seno (mammella).
Il tumore del colon è localizzato nella parte di intestino definita anche intestino crasso, mentre il tumore al retto si sviluppa nell’ultimo tratto intestinale (Video).
Circa l’80% dei tumori del colon-retto si sviluppa a partire da formazioni preesistenti, i cosiddetti polipi, piccole escrescenze, inizialmente benigne, che possono diventare maligne nell'arco di 7-15 anni. Come forma di prevenzione è opportuno sottoporsi a programmi di controllo (screening) che permettano di individuare e eliminare i polipi prima che acquistino caratteristiche pericolose.
La malattia colpisce prevalentemente la popolazione a partire dai 60 anni di età ed è molto rara prima dei 40 anni.
I controlli per individuare nelle fasi iniziali i polipi intestinali benigni e i tumori del colon-retto rientrano nei programmi di prevenzione offerti gratuitamente dal Servizio sanitario nazionale (leggi la Bufala).
I principali disturbi (sintomi) causati dai tumori al colon-retto sono:

presenza di sangue nelle feci
alterazione della motilità intestinale, costipazione o diarrea
perdita di peso senza causa apparente
dolore localizzato all’addome o all’ano
gonfiore addominale
prurito anale
meteorismo
mucorrea
stanchezza

Tali disturbi (sintomi) non sempre indicano la presenza di un tumore al colon-retto poiché possono essere associati a molte altre malattie intestinali:

sangue nelle feci, potrebbe essere anche causata dalle emorroidi o da infiammazioni di varia origine
dolori addominali, potrebbero essere provocati dal tipo di alimento ingerito
motilità (peristalsi) intestinale, potrebbe essere stata modificata in seguito all'assunzione di lassativi

Se, nel giro di qualche settimana, i disturbi intestinali non migliorano è necessario consultare uno specialista che provvederà a prescrivere le indagini cliniche più adatte a scoprirne la causa.Poiché il tumore al colon-retto, allo stato iniziale, non causa disturbi (sintomi) le persone che hanno uno, o più, fattori di rischio devono sottoporsi a periodici esami di controllo.
Non si conoscono esattamente le cause che provocano la comparsa del tumore del colon-retto, ma sono presenti numerosi fattori che possono aumentare il rischio di svilupparlo:

età, la malattia colpisce prevalentemente le persone oltre sessant'anni
dieta, un'alimentazione ricca di grassi animali, carni rosse, insaccati e povera di fibre è associata ad un aumento dei tumori del colon retto; al contrario, le diete ricche di fibre con consumo di frutta e vegetali sembrano avere un ruolo protettivo per questo tipo di tumore
obesità, fumo, vita sedentaria e un forte consumo di alcol aumentano il rischio di essere colpiti dal tumore del colon retto
colite ulcerosa o morbo di Crohn
fattori genetici, è possibile ereditare il rischio di ammalarsi di tumore del colon-retto qualora nella famiglia d'origine si siano manifestate alcune malattie che predispongono alla formazione di tumori intestinali come, ad esempio:


poliposi familiare adenomatosa (FAP), malattia caratterizzata dalla presenza di centinaia o migliaia di polipi adenomatosi che possono trasformarsi (evolvere) in forme maligne
sindrome di Lynch, una forma ereditaria di tumore al colon
La terapia del tumore del colon retto comprende diversi tipi di interventi in base allo stadio e al grado del tumore.
Chirurgia
La principale cura è rappresentata dalla chirurgia. Se il tumore è in una fase iniziale (precoce) del suo sviluppo, è possibile eliminare soltanto la piccola parte della parete del colon colpita dalla malattia, intervento noto come escissione locale. Se il tumore è più esteso, è necessario asportare interamente il tratto di colon interessato e, se possibile, ricongiungere i due tratti dell’intestino situati sopra e sotto la parte eliminata per recuperare pienamente la funzionalità intestinale. In alcuni casi, ciò non è possibile ed è necessario creare un’apertura sulla parete addominale, temporanea o permanente, per la fuoriuscita delle feci (stomia). Nelle persone con la stomia la riabilitazione, sia fisica che psicologica, svolge un ruolo fondamentale per imparare a gestire i problemi quotidiani e per migliorare la qualità di vita, intesa anche come partecipazione alle relazioni sociali.La terapia chirurgica, il più delle volte, è affiancata da altri tipi di cure.
Chemioterapia
La chemioterapia consiste nella somministrazione di farmaci per raggiungere e uccidere, attraverso il circolo sanguigno, le cellule tumorali in ogni parte del corpo. Svolge un ruolo importante sia nella cura della malattia operabile che in quella non operabile. I farmaci chemioterapici possono essere somministrati:

prima dell’intervento chirurgico per ridurre l’estensione del tumore (terapia neoadiuvante) facilitando, in tal modo, il successivo intervento del chirurgo
dopo l’intervento chirurgico per prevenire la ricomparsa di ricadute (recidive)
per rallentare la progressione della malattia nei casi di tumori non operabili

Radioterapia
La radioterapia consiste nell'utilizzo di dosi controllate di radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali e, contemporaneamente, non causare danni ai tessuti sani. È impiegata sia prima della chirurgia per ridurre le dimensioni della massa tumorale sia per rallentare la progressione della malattia nei casi di tumori non operabili. Può essere effettuata:

dall’esterno, mediante un’apposita macchina che rilascia onde sull’intestino per uccidere le cellule tumorali
dall’interno, attraverso un tubo radioattivo inserito nell’ano e posto vicino al tumore (brachiterapia)

Farmaci biologici
Risultati importanti nella cura dei tumori del colon-retto sono stati ottenuti con i farmaci biologici. Questi medicinali (ad esempio, bevacizumab, cetuximab, panitumumab), utilizzati in associazione alla chemioterapia, sono in grado di interagire con alcune proteine che si trovano sulla superficie delle cellule tumorali (ad esempio il VEGF, fattore di crescita dell’endotelio vascolare e l’EGFR, recettore del fattore di crescita dell'epidermide) e di interferire con la loro funzione per rallentare o bloccare la crescita della massa tumorale. I farmaci biologici, però, possono essere utilizzati solo in persone con determinate caratteristiche genetiche (presenza di mutazioni in alcuni geni specifici) e in particolari stadi della malattia.
Il tumore del colon-retto è una malattia caratterizzata da un elevato numero di nuovi casi e da un'alta mortalità. Nonostante ciò, grazie alla prevenzione e al suo accertamento nelle fasi iniziali di sviluppo (diagnosi precoce), prima che provochi disturbi (sintomi), oggi è sempre più curabile.
I controlli (screening) per scoprire il tumore del colon-retto fanno parte di un programma di prevenzione organizzato e proposto dal Servizio sanitario nazionale, ogni due anni, a tutte le persone dai 50 ai 69 anni di età. Il test più diffuso, che permette di individuare in fasi iniziali eventuali lesioni, è la ricerca del sangue occulto nelle feci. Grazie alla prevenzione, in 5 anni (2014-2019) il numero di questi tumori è diminuito significativamente con una riduzione di mortalità interno al 20%. In Italia esistono però forti differenze territoriali sia nell'adesione che nella copertura del test, in particolare la copertura è 92% Nord, 95% Centro, 50% Sud, e l’adesione 52% Nord, 35% Centro, 24% Sud. Solo in alcune Regioni italiane nell'ambito degli screening è prevista la rettosigmoidoscopia, da eseguire una volta tra i 58 e i 60 anni di età. Se i controlli evidenziano la presenza di sangue nelle feci, la persona che si è sottoposta all'esame sarà invitata ad eseguire ulteriori accertamenti come, ad esempio, la colonscopia.
Per ridurre il rischio di sviluppare il tumore del colon retto esistono molti aspetti da considerare che riguardano gli stili di vita:

movimento, praticare quotidianamente un'attività fisica ha una funzione fortemente protettiva per evitare lo sviluppo di questo tipo di tumore
dieta, evitare di mangiare i grassi animali, le carni rosse, i salumi e aumentare il consumo di frutta, verdure e fibre può ridurre il rischio di comparsa del tumore al colon retto
peso corporeo, il rischio di sviluppare il tumore del colon-retto aumenta con l’obesità. Di conseguenza, è consigliabile cercare di mantenere il peso forma
alcol, limitare l’alcol ad un bicchiere di vino a pasto
fumo, smettere di fumare