In caso di insufficienza renale acuta si ha un blocco della funzione renale, soggetta a un rapido deterioramento che si verifica nel giro di poche ore o giorni e deve essere diagnosticata e trattata tempestivamente per evitare conseguenze gravi. In questa condizione, i reni non riescono più a svolgere l'azione di regolazione dell'equilibrio idrico e salino, a eliminare tossine e acidi dall'organismo, a produrre ormoni (come l'eritropoietina) indispensabili nella produzione dei globuli rossi.
Che cos’è l’insufficienza renale acuta?
L'insufficienza renale acuta è una condizione di rapido deterioramento dei reni e della loro funzione. La condizione precipita nel giro di pochi giorni o poche ore. Una o più cause possono, infatti, danneggiare gravemente le delicate strutture vascolari e nervose che compongono i reni, con la formazione di tessuto cicatriziale che colpisce vasi sanguigni e tessuti ostacolando la funzionalità. Provoca uremia, ovvero l'accumulo nell'organismo e nel sangue di sostanze azotate e urea che vengono filtrate dai reni e hanno un effetto tossico. Può essere classificata come prerenale, postrenale e renale. Si tratta di una condizione grave, che può essere anche fatale, ma se diagnosticata e trattata precocemente è reversibile.
Quali sono le cause di insufficienza reale acuta?
Le cause di insufficienza renale acuta sono classificabili in base all'origine del danno renale. I reni possono funzionare male a causa di un danno alle strutture come i glomeruli renali, una fitta rete di capillari deputati a filtrare il sangue da scorie e tossine. Una diminuzione dell'apporto di sangue necessario ai reni può causare glomerulopatia.
Altre cause dell'insufficienza acuta sono:
Nefropatia acuta tubulo-interstiziale
Ipertensione e altre patologie cardiache (insufficienza cardiaca)
Glomerulonefriti e vasculiti
Infezioni batteriche
Reazioni ai farmaci che causano uno shock circolatorio
Malattie metaboliche come ipercalcemia e iperuricemia
Insufficienza epatica
Terapie con farmaci chemioterapici, antibiotici o anti-infiammatori
Mancata irrorazione sanguigna (ischemia) dei reni a causa di emorragie o di esiti di interventi chirurgici.
Intossicazioni da sostanze chimiche o metalli pesanti
Mieloma multiplo
Trombosi delle vene e arterie renali
Ostruzione delle vie urinarie, che impedisce all'urina prodotta dai reni di essere espulsa a causa di ipertrofia prostatica benigna (prostata ingrossata), calcolosi renale, tumori delle vie urinarie, danni ai nervi che controllano la vescica.
Quali sono i sintomi dell'insufficienza renale acuta?
Spesso alcune delle condizioni che causano l'insufficienza renale acuta sono prive di sintomi, come lo scarso apporto di sangue ai reni o le patologie dell'arteria renale.
L'insufficienza renale acuta può presentarsi con o senza oliguria, vale a dire la riduzione del volume delle urine espulse dall'organismo.
Altri sintomi sono:
Gambe e caviglie gonfie e stanche a causa della ritenzione idrica
Fiato corto, in presenza di edema polmonare, vale a dire l'accumulo di liquidi nei polmoni.
Estremo affaticamento e astenia
Anemia
Ipertensione
Nausea e perdita di peso
Proteinuria
Prurito
Sangue nelle feci e nelle urine
Urine torbide e scure
Mal di testa
Confusione mentale
Coma nei casi più gravi
Come prevenire l’insufficienza renale acuta?
La prevenzione della malattia renale si ottiene con il monitoraggio di alcuni parametri collegati alla funzionalità dei reni: misurazione della pressione arteriosa, esami del sangue e delle urine per conoscere i valori di creatinina e azotemia, ecografia renale quando ci sono dubbi circa l'attività renale.
Particolare attenzione va posta dalle persone a rischio di insufficienza renale o affette da patologie croniche come il diabete o l'ipertensione, oppure da patologie su base autoimmune come il lupus eritematoso. In questi casi è necessario ricorrere alle cure del nefrologo e ad alcune restrizioni alimentari come una dieta povera di proteine (carni rosse) e di grassi saturi, di sodio e di potassio. È sempre consigliata un'attività fisica moderata e regolare; è necessario cercare di evitare sovrappeso e obesità nonché fumo e alcolici.