L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (Fans) e come tutti i Fans agisce inibendo la produzione delle prostaglandine, molecole coinvolte nei processi infiammatori. In particolare, l'ibuprofene blocca l'attività degli enzimi ciclossigenasi Cox-1 e Cox-2.
A cosa serve l'ibuprofene?
Date le sue proprietà antinfiammatorie e antidolorifiche, l'ibuprofene viene utilizzato per alleviare il mal di testa, le nevralgie, i crampi mestruali, i dolori muscoloscheletrici (ad esempio il torcicollo), quelli traumatici (associati, ad esempio, a contusioni, distorsioni, strappi muscolari), quelli post-partum e quelli post-operatori. Può inoltre essere prescritto in caso di artrosi, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, periartrite scapolo-omerale, reumatismi extrarticolari, miosite, lombalgia, sciatalgia, radicolo-nevriti, fibrosite, tenosinovite e morbo di Still.
Nei bambini l'ibuprofene può essere utilizzato anche come antipiretico.
Come si assume l'ibuprofene?
L'ibuprofene può essere assunto sotto forma di compresse o di granulato effervescente, sempre a stomaco pieno. La posologia varia a seconda dell'età del paziente e dall'effetto terapeutico desiderato. Per questo è indispensabile attenersi alle indicazioni fornite dal medico al momento della prescrizione o, nel caso in cui si assumano farmaci da banco a base di questo principio attivo, alle istruzioni riportate sul foglietto illustrativo.
Oltre alle formulazioni per la somministrazione per via orale esistono anche pomate per uso topico, soluzioni o polveri per lavande vaginali, supposte per uso rettale e soluzioni per iniezioni intramuscolari.
Effetti collaterali dell'ibuprofene
Assunto in associazione con l'acido acetilsalicilico, l'ibuprofene ne riduce l'azione cardioprotettiva. Per il resto, mantenendosi al di sotto della dose giornaliera massima di 1200 mg, il farmaco può essere considerato sicuro in termini di rischio cardiovascolare.
Fra gli effetti collaterali riconosciuti sono invece inclusi problemi gastrointestinali:
nausea
vomito
dispepsia
melena
ematemesi
epigastralgie
diarrea
costipazione
crampi addominali
stomatiti ulcerative
peggioramento di colite e morbo di Crohn
gastrite
dolore epigastrico
pirosi gastrica
enteropatia
emorragie gastrointestinali
ulcere peptiche
Si segnalano altri disturbi, quali:
vertigini
mal di testa
irritabilità
acufene e altri disturbi uditivi
sonnolenza
edema
ipertensione
insufficienza cardiaca
rash e altre eruzioni cutanee
mucosite
eritema
pigmentazione delle unghie
prurito
angioedema
agranulocitosi
trombocitopenia
anemia aplastica
alterazione della funzionalità epatica
aumento della bilirubina totale
problemi alla vista
broncospasmo
dispnea
apnea
aggravamento dell'asma
disidratazione e modificazioni della salivazione.
Più raramente l'assunzione di ibuprofene è stata associata a:
aggravamento della psoriasi
alopecia
alterazione dei test della funzione renale
alterazioni del ciclo mestruale
amenorrea
anemia emolitica
cistite
colite collagenosa
convulsioni
depressione
dermatiti
difficoltà di concentrazione
duodenite
ematuria
enterite acuta
eosinofilia
epatite
eritema multiforme bolloso
esofagite
glomerulonefrite
gonfiore periorbitale e patologia invasiva streptococcica.
insonnia
insufficienza cardiaca congestizia
insufficienza epatica
insufficienza renale acuta
ipotensione
ittero
meningite asettica farmaco-indotta
necrosi epatica
necrosi papillare
necrosi tubulare
neutropenia
palpitazioni
pancitopenia
pancreatite
piastrinopenia
poliuria
proctite
riduzione dell'appetito
riduzione dell'emoglobina e dell'ematocrito
rinite
sbalzi d'umore
secchezza degli occhi e secchezza della bocca
sindrome epatorenale
ulcere gengivali
Uno studio ha inoltre suggerito che i Fans possano aumentare il rischio di linfoma non-Hodgkin.
Controindicazioni e avvertenze dell'ibuprofene
L'ibuprofene è controindicato in caso di insufficienza renale, malattie epatiche e patologie dell'apparato gastrointestinale (come gastrite, ulcera ed emorroidi con sanguinamento), malattie respiratorie, asma allergica e gravidanza (soprattutto durante il terzo trimestre). Sono inoltre possibili interazioni con alcuni farmaci, in particolare con:
ACE inibitori e gli antagonisti dell'Angiotensina II (in caso di funzione renale compromessa)
acido acetilsalicilico e i Fans in generale
alcuni antidiabetici
antibatterici
anticoagulanti cumarinici
antipertensivi
antivirali
cefuroxima e il fenobarbital
cetirizina
ciclosporina
corticosteroidi orali
diuretici
Ginko biloba e la Kava kava
litio, digossina e fenitoina
metotressato
raloxifene
SSRI
tacrolimus
uricusurici