NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
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Diverse condizioni patologiche benigne o maligne possono interessare l’esofago. La maggior parte degli interventi chirurgici che trovano indicazione nelle malattie dell’esofago vengono effettuati utilizzando delle tecniche di chirurgia mininvasiva.

Che cos'è il reflusso gastroesofageo?
La più frequente tra le patologie benigne che interessano l’esofago è il reflusso gastro-esofageo (detto MRGE): una malattia in cui il meccanismo di barriera tra la cavità gastrica e l’esofago non funziona in modo corretto ed il rivestimento interno dell’esofago viene danneggiato dalla presenza dell’acido e/o della bile. Ciò determina una sintomatologia caratterizzata da bruciori retrosternali e rigurgito.
Esistono poi altri disturbi che possono essere causati dalla MRGE e che vengono definiti come “atipici” quali asma, tosse, raucedine e infezioni broncopolmonari.



Altre patologie benigne dell’esofago per le quali si ricorre spesso al trattamento chirurgico sono i disturbi motori dell’esofago ed in primo luogo l’acalasia.
Si tratta di un disturbo dell’esofago caratterizzato dalla contrazione inefficace del corpo dell'esofago, e da una alterazione della funzione dello sfintere esofageo inferiore (il muscolo tra esofago e stomaco), che si presenta "ipertonico" (ha cioè una pressione maggiore rispetto allo sfintere sano) e, soprattutto, non si rilascia in modo coordinato quando il cibo ingerito (bolo alimentare) passa dall’esofago allo stomaco, causando un ostacolo al passaggio. Queste alterazioni determinano la principale sintomatologia del paziente affetto da acalasia ossia dalla difficoltà alla deglutizione del cibo (disfagia).


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La cura di questa condizione patologica in genere prevede un trattamento medico (farmacologico) o chirurgico, oltre a indicazioni tese a modificare le abitudini di vita.



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La malattia renale policistica è una patologia genetica caratterizzata dalla formazione all'interno dei reni di una serie di cisti, formazioni non tumorali piene di liquido.
Che cos’è il rene policistico?
Il rene policistico è una malattia genetica abbastanza comune; le cisti che si formano nei reni possono aumentare in numero e dimensioni con il passare degli anni ed è possibile che si sviluppino anche in altri organi, come fegato e pancreas. La gravità del disturbo, l’età di insorgenza e lo sviluppo della malattia possono variare molto. La perdita della funzionalità renale è una delle complicazioni tipiche, ma possono manifestarsi anche aneurismi e aumento della pressione.
Quali sono le cause del rene policistico?
Alla base della malattia renale policistica possono esserci anomalie genetiche. In particolare, la malattia renale policistica autosomica dominante, in cui è sufficiente ereditare un gene mutato da uno dei due genitori per sviluppare la malattia, rappresenta il 90% circa dei casi e compare in genere tra i 30 e i 40 anni. Fino a oggi sono stati identificati due geni associati a questa forma del disturbo. La malattia renale policistica autosomica recessiva, in cui è necessario ereditare una copia anomala del gene da entrambi i genitori per sviluppare il disturbo, è invece più rara, compare più precocemente e finora è stata associata ad un solo gene.
Quali sono i sintomi del rene policistico?
La malattia può essere inizialmente asintomatica. I sintomi che poi possono presentarsi sono:
pressione alta
presenza di sangue nelle urine
dolore alla schiena o al fianco
mal di testa
aumento delle dimensioni dell'addome
minzione frequente
calcoli ai reni
scompenso renale
infezioni alle vie urinarie o ai reni
Come prevenire il rene policistico?
La consulenza genetica permette di stabilire il rischio che una coppia affetta o portatrice di una forma di malattia renale policistica abbia un figlio affetto dalla patologia.
Il retinoblastoma è l'unico tumore che origina direttamente nel bulbo oculare dei bambini. Può essere presente alla nascita, ma generalmente si presenta intorno agli 8 mesi di vita nei casi di forma ereditaria e ai 25 mesi nei casi sporadici, mentre è raro dopo i 7 anni.
Che cos'è il retino blastoma?
Il retinoblastoma è una delle neoplasie più frequenti nell'infanzia. All'esordio si presenta come una sorta di placca gelatinosa bianca nel corpo vitreo con vasi superficiali. In seguito se non viene asportato cresce al disotto della retina, ne causa il distacco e si può disseminare attraverso la coroide (una parte del tessuto vascolare dell'occhio) e il nervo ottico.
Quali sono le cause del retinoblastoma?
Il retinoblastoma si forma a causa di una proliferazione maligna dei fotorecettori dell'occhio dovuta a una mutazione genetica (nei casi sporadici) o alla trasmissione (forma ereditaria) di un cromosoma 13 anomalo.
Quali sono i sintomi del retinoblastoma?
Le manifestazioni tipiche del retinoblastoma sono un riflesso bianco nella pupilla (leucocoria) e strabismo. Altri sintomi sono: glaucoma secondario, invasione iridea, infiammazione orbitaria, metastasi linfonodali e ipertensione endocranica.
Diagnosi
La diagnosi del retinoblastoma deve escludere che la leucoria sia il sintomo di altre patologie (retinopatia del prematuro, persistenza del vitreo primitivo iperplastico, toxocariasi, malattia di Coats e cataratta) e richiede:
Visita ortottica
Ecografia e risonanza magnetica nucleare
Consulto multidisciplinare con specialisti oncologi
Nei casi d'infiltrazione extrabulbare e del nervo ottico, puntura lombare e aspirato midollare consentono di verificare l'eventuale formazione di metastasi
Trattamenti
Il trattamento per il retinoblastoma dipende dalle dimensioni delle lesioni.
Le lesioni fino a 4mm di diametro e 2mm di spessore senza diffusione vitreale o sottoretinica vengono trattate con termoterapia trans pupillare o crioterapia.
Le lesioni medie vengono trattate con brachiterapia e chemioterapia.
Le lesioni grandi richiedono un intervento di enucleazione.
Le estensioni extrabulbari devono essere trattate con enucleazione, chemioterapia e radioterapia orbitaria.
Prevenzione
La prevenzione del retinoblastoma si basa sulla consulenza genetica, da richiedere nei casi di familiarità nota per questo tipo di tumore.
Che cos’è la rizoartrosi?
La rizoartrosi è una forma di osteoartrosi degenerativa che colpisce l’articolazione che si trova alla base del pollice. La rizoartrosi provoca un forte dolore al dito e ne limita l’utilizzo, soprattutto per quanto riguarda movimenti di torsione, come, per esempio, l’apertura della macchinetta del caffè o del pomello di una porta. È una patologia frequente nelle donne di età superiore ai quarant’anni.
Quali sono le cause della rizoartrosi?
Durante l’invecchiamento, la cartilagine che si trova tra le ossa tende a consumarsi, provocando una frizione tra le ossa stesse che rovina la superficie articolare e provoca uno stato di infiammazione che coinvolge tutta l’articolazione.
Quali sono i sintomi della rizoartrosi?
La rizoartrosi non è sempre sintomatica, ma, quando si verificano, i primi sintomi della patologia possono evidenziarsi già intorno ai quarant’anni. La rizoartrosi genera una deformazione del pollice e, dunque, provoca dolore alla base del dito, esacerbato dai movimenti sia attivi che passivi.
Diagnosi
A seguito della visita clinica, il medico curante può ritenere opportuno richiedere una lastra comparata di entrambe le mani, che consenta di confermare la diagnosi e stadiare la patologia.
Trattamenti
La rizoartrosi può essere trattata sia attraverso terapie conservative sia, nei casi più acuti, necessitare di un approccio chirurgico. Il primo approccio, per i casi meno severi, consiste nell’utilizzo di un tutore, da indossare di notte per dare stabilità al pollice e disinfiammarlo. Se dopo due o tre mesi di utilizzo del tutore non si ottengono risultati adeguati, il medico può valutare di associare al trattamento anche delle terapie fisiche, come cicli di onde d’urto o protocolli fisioterapici specifici. Se tutte queste terapie conservative non riescono a mantenere sotto controllo il dolore, è necessario ricorrere all’intervento chirurgico. 
L’intervento più comune è la trapeziectomia e artroplastica di sospensione, che consiste nella rimozione di una delle due ossa coinvolte nell’articolazione interessata, il trapezio, e nella creazione di una nuova articolazione con una parte di tendine prelevato dal polso. Si tratta di un’operazione della durata di circa un’ora, eseguita in Day Hospital con un’anestesia che coinvolge solo il braccio. Seguono poi tre settimane di immobilizzazione e un intenso protocollo riabilitativo.
La rosacea o couperose è una dermatite cronica benigna piuttosto comune che colpisce milioni di persone nel mondo, soprattutto donne. Interessa soprattutto il volto in soggetti con carnagione chiara.
Che cos'è la rosacea?
La rosacea si presenta come una rete di piccoli vasi sanguigni superficiali che nell'insieme dà l'aspetto a "gote rosse". Le zone più interessate sono le guance, il naso, la fronte e a volte la zona dello sterno.
Quali sono le cause della rosacea?
All'origine della rosacea c'è la predisposizione familiare a questo disturbo. Aggravano il problema l'esposizione eccessiva al sole, lo stress, i frequenti passaggi dal caldo al freddo e viceversa. Anche gli ormoni sembrano giocare un ruolo in questo disturbo, che spesso risulta aggravato dall'assunzione di contraccettivi orali o dall'avvicinarsi del periodo che precede la menopausa.
L'assunzione o l'applicazione cronica di cortisone può causare o aggravare la rosacea.
Quali sono i sintomi della rosacea?
La rosacea si presenta con rossore, evidenza di piccoli capillari dilatati, cute calda. Il soggetto percepisce sensazione di calore o bruciore.
Come si può prevenire la rosacea?
Per chi soffre di questo disturbo sono raccomandabili alcuni comportamenti:
Detergere la pelle con prodotti delicati e non schiumogeni, e non troppo di frequente.
Evitare l'uso di cosmetici in crema.
Ricordare di struccarsi completamente prima di andare a dormire per permettere alla pelle di respirare.
Evitare le esposizioni al caldo o al freddo improvvise.
Diagnosi 
La diagnosi viene effettuata tramite esame da parte del dermatologo.
Trattamenti 
Non esistono trattamenti risolutivi.
Si impiegano creme con azione astringente come la Crema Lenitiva.
Durante l'estate si applicano foto riflettenti a base di Argilla per tenere riparati i vasi sanguigni dai raggi del sole.
Sono in sperimentazione dei vasocostrittori da applicare sulla pelle, ma hanno effetti collaterali importanti.
I vasi più evidenti possono essere chiusi con l'ago elettrico o il laser vascolare.
La sarcoidosi è una patologia infiammatoria che può interessare diversi organi, ma colpisce prevalentemente i polmoni e i linfonodi.

Che cos'è la sarcoidosi?
La sarcoidosi è una malattia caratterizzata dalla formazione di noduli anomali, detti granulomi, formati da tessuto infiammatorio.
Le modalità e la gravità con cui può manifestare possono essere molto diverse e variano in base agli organi colpiti e all'intensità dell'infiammazione. Rara nei bambini e negli anziani, questa patologia tende a colpire principalmente soggetti adulti e interessa entrambi i sessi.

Quali sono le cause della sarcoidosi?
La causa della sarcoidosi è ancora sconosciuta. È noto il legame della malattia con un'anomala del sistema immunitario che porta alla formazione di granulomi in vari organi del corpo. Gli stimoli in grado di scatenare questa reazione infiammatoria è ancora oggetto di ricerca, così come è ancora oggetto di ricerca in che modo la sarcoidosi si diffonda da una parte all'altra dell'organismo.
Dal momento che alcune popolazioni risultano più colpite di altre (ad esempio gli afro-americani), si ipotizza un probabile coinvolgimento della genetica nell'origine della malattia (che, però, non è ancora stato dimostrato).

Quali sono i sintomi della sarcoidosi?
I sintomi della sarcoidosi variano in base all'organo colpito dalla patologia. Nel caso del polmone, che è uno degli organi più frequentemente interessati da questa patologia, avremo:
tosse secca
ridotta tolleranza agli sforzi
respiro corto
Il coinvolgimento dei linfonodi, frequente in questa patologia, si manifesta con linfonodi ingrossati e palpabili nel collo, sotto il mento, sopra le clavicole, sotto le ascelle e nella regione inguinale.
Comuni sono anche manifestazioni a carico della pelle con zone arrossate e/o rilevate e a carico delle articolazioni, che possono gonfiarsi e dare dolore.
Possono essere presenti anche sintomi aspecifici come febbricola persistente e perdita di peso.
Come prevenire la sarcoidosi?
Dal momento che non sono note le cause di questa patologia, non è attualmente possibile, purtroppo, predisporre strategie atte alla prevenzione dell'insorgenza della stessa.
Che cos’è la scialoadenite?
La scialoadenite è l’infiammazione, acuta o cronica, di una ghiandola salivare. Solitamente interessa la parotide o la ghiandola sottomandibolare, ma esistono anche rari casi di scialoadenite delle ghiandole salivari minori (specialmente quelle del palato duro o del labbro).
Quali sono le cause della scialoadenite?
Le cause più frequenti sono l’iposecrezione ghiandolare, i calcoli ostruttivi e le infezioni. Il microrganismo più frequentemente coinvolto è lo Staphylococcus aureus, ma tra gli agenti responsabili possiamo trovare anche gli streptococchi e vari agenti virali. Fattori predisponenti sono la disidratazione, i traumi e l’uso di farmaci quali i diuretici e gli antidepressivi. La scialoadenite, inoltre, è particolarmente frequente nei pazienti affetti da xerostomia (secchezza del cavo orale causata da un flusso di saliva ridotto o assente) o da sindrome di Sj?gren (malattia infiammatoria cronica autoimmune caratterizzata da secchezza orale e oculare) e nei soggetti sottoposti a irradiazione del cavo orale. Talvolta, l’infiammazione può svilupparsi senza alcuna causa evidente.
Quali sono i sintomi della scialoadenite?
I sintomi principali della scialoadenite acuta sono dolore e comparsa di una tumefazione monolaterale, con arrossamento della cute sovrastante (eritema). Comprimendo la ghiandola coinvolta, che appare dura e diffusamente dolente, talvolta, si può evidenziare la fuoriuscita di pus dal dotto escretore della ghiandola. A questi sintomi possono associarsi febbre, brividi e cefalea. Le forme croniche o recidivanti possono decorrere, invece, in maniera quasi del tutto asintomatica.
Diagnosi
La diagnosi si basa su un'adeguata raccolta anamnestica e sull'esame obiettivo (palpazione e spremitura della ghiandola) durante una visita specialistica otorinolaringoiatrica. In generale, è opportuno completare lo studio con un’ecografia del collo per confermare la diagnosi ed escludere la presenza di eventuali calcoli all’interno del dotto escretore della ghiandola interessata. Qualora persistano dei dubbi, è possibile ricorrere a metodiche di secondo livello quali la TC o la RM (Risonanza Magnetica).
Trattamenti
Il trattamento varia a seconda dell’eziologia (della causa), ma in genere prevede la somministrazione di una terapia antibiotica, abbondante idratazione, l’uso di agenti che stimolano la salivazione (sialogoghi), impacchi caldi e un’adeguata igiene orale. Nelle forme croniche o recidivanti, invece, può essere indicato un trattamento chirurgico da parte dell’otorinolaringoiatra.
Che cos'è la scialolitiasi?
La scialolitiasi (o calcolosi delle ghiandole salivari) è una patologia caratterizzata dalla formazione di calcoli all'interno delle ghiandole salivari maggiori o nei loro dotti escretori. Tale condizione interessa prevalentemente le ghiandole sottomandibolari e in misura minore le ghiandole parotidi, mentre estremamente rari sono i calcoli delle ghiandole sottolinguali. La scialolitiasi colpisce prevalentemente il sesso maschile ed è più frequente in età media o avanzata.
Quali sono le cause della scialolitiasi?
Tra le cause di scialolitiasi riconosciamo:
le alterazioni anatomiche del sistema duttale (stenosi, invaginazioni, "kinking" o inginocchiamento del dotto);
le alterazioni nella composizione del secreto;
la compressione ab estrinseco dei dotti escretori;
la formazione di tessuto di granulazione (come si verifica in alcune patologie autoimmuni delle ghiandole salivari);
le infezioni retrograde del cavo orale;
gli stati infiammatori (scialoadeniti);
la presenza di corpi estranei endoduttali;
la disidratazione.
Un'accurata igiene orale e un'adeguata idratazione possono aiutare a prevenire la formazione di calcoli salivari.
Quali sono i sintomi della scialolitiasi?
Le manifestazioni cliniche comprendono dolore e tumefazione (gonfiore) a livello della ghiandola interessata. Questi sintomi peggiorano in concomitanza con i pasti, quando cioè aumenta la secrezione salivare, questo determina un brusco aumento di dimensioni della ghiandola che si associa alla comparsa di un violento dolore di tipo trafittivo (colica salivare).
Diagnosi
La diagnosi di scialolitiasi si basa su un'adeguata raccolta anamnestica e sull'esame obiettivo (palpazione e spremitura della ghiandola) durante una visita specialistica otorinolaringoiatrica. L'ecografia è l'esame di prima scelta per confermare il sospetto diagnostico. Qualora persistano dei dubbi, è possibile ricorrere a metodiche quali la TC o la scialo-RM (risonanza magnetica).
Trattamenti
Il trattamento della scialolitiasi prevede diversi approcci, quali:
terapia medica: consiste nella somministrazione di antibiotici, antinfiammatori, cortisonici e sostanze che stimolano la secrezione salivare (scialogoghi) al fine di alleviare la sintomatologia e favorire l'eliminazione spontanea del calcolo;
terapia fisica: consiste nella litotrissia, una tecnica che sfrutta le onde d'urto per frantumare i calcoli in frammenti più piccoli che vengono poi espulsi spontaneamente;
terapia chirurgica: consiste nell'asportazione del calcolo dal dotto interessato (mediante tecniche quali la scialoendoscopia operativa o la chirurgia transorale/transcervicale videoendoscopico-assistita) o nell'asportazione dell'intera ghiandola (scialoadenectomia) da parte del chirurgo otorinolaringoiatra.
Che cos’è la scoliosi?
La scoliosi è una deviazione anomala della colonna vertebrale, si manifesta con un’inflessione laterale e una rotazione delle vertebre. Se il paziente flette il busto in avanti, osservandolo di fronte e da dietro saranno inoltre visibili i gibbi, le sporgenze causate dalla curvatura.

Quali sono le cause della scoliosi?
Le cause della scoliosi non sono ancora note, ma sembra possa esserci una componente ereditaria. Nella minoranza dei pazienti la scoliosi può essere dovuta a condizioni neuromuscolari, malattie genetiche, malformazioni congenite alla colonna vertebrale.
La scoliosi va infatti distinta dall’atteggiamento scoliotico: il paziente affetto da scoliosi non può correggere la deviazione volontariamente, l’atteggiamento scoliotico invece è dovuto a posture scorrette e non si manifesta con la rotazione vertebrale né con la presenza del gibbo.

Quali sono i sintomi della scoliosi?
I sintomi più comuni con cui si manifesta la scoliosi sono:
spalle non allineate
scapole dalla prominenza differente
fianchi irregolari
un’anca più alta dell’altra

Come prevenire la scoliosi?
La scoliosi è caratterizzata da una deformazione strutturale della colonna vertebrale, non è pertanto possibile prevenirne l’insorgenza. L’assunzione di posture scorrette o il trasporto di pesi (molto comune il riferimento al modo dei bambini di stare seduti o al peso dello zaino per la scuola) non possono causare la scoliosi, ma eventualmente produrre deformazioni non strutturali della colonna vertebrale, che hanno dunque carattere temporaneo e recedono con il cambiamento della postura.
Che cos’è la sindrome del tunnel carpale?
La sindrome del tunnel carpale coinvolge il cosiddetto “tunnel carpale”, un canale del polso in cui passano il nervo mediano e i nove tendini flessori delle dita che vanno dall'avambraccio alla mano. L’aumento di pressione sul nervo o il suo schiacciamento sono all’origine di questa sindrome.
Quali sono le cause della sindrome del tunnel carpale?
Non è facile risalire alle cause della sindrome del tunnel carpale. L’aumentata pressione sul nervo può essere dovuta alla tenosinovite, ovvero l’infiammazione della guaina che riveste i tendini flessori. Condizioni quali lussazioni articolari o fratture possono agevolarne l’insorgenza, così come malattie a carico della tiroide, diabete e artrite reumatoide. In alcuni casi anche la ritenzione idrica nelle donne gravide può essere un fattore scatenante.
Quali sono i sintomi della sindrome del tunnel carpale?
I sintomi del tunnel carpale si distribuiscono nelle zone innervate dal nervo mediano. Formicolio alle prime dita della mano, talvolta accompagnato da dolore, soprattutto nel corso della notte, sono i sintomi più frequenti. La sindrome del tunnel carpale si manifesta solitamente con intorpidimento e formicolio del pollice, dell’indice, del medio o dell’anulare, ma non del mignolo. I fastidi possono presentarsi a intermittenza, ma possono anche diventare costanti.
Nei casi più avanzati può comparire anche un deficit motorio. La debolezza della mano e delle dita può addirittura arrivare a ridurre le capacità di afferrare saldamente gli oggetti.
Diagnosi
Gli esami che possono essere utili nel formulare una diagnosi di sindrome del tunnel carpale sono: test di laboratorio ed elettromiografia.
L’elettromiografia è invece fondamentale per verificare lo stato di salute del nervo mediano.
Trattamento
Nella maggioranza dei casi è necessario ricorrere alla chirurgia. Grazie all’intervento è infatti possibile creare più spazio al nervo all'interno del tunnel tagliando il legamento che costituisce il “tetto” del tunnel dal lato del palmo. Le incisioni della cute per eseguire questo intervento possono essere diverse.
Nelle settimane o nei mesi successivi all’intervento il paziente potrebbe avvertire indolenzimento nella zona della cicatrice. L'intorpidimento e il formicolio possono scomparire rapidamente oppure in maniera più graduale.
Possono essere necessari vari mesi affinché la forza della mano e del polso torni alla normalità. È anche possibile però che i sintomi non scompaiano completamente dopo l'intervento chirurgico, specialmente nei casi in cui la compressione del nervo è molto importante o è presente da lungo tempo.