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I cambiamenti climatici in atto stanno portando, dovunque nel mondo, alla formazione di fenomeni atmosferici estremi anche nel periodo invernale: improvvise ondate di caldo o di freddo eccessivo spesso accompagnate da precipitazioni intense e a venti molto forti, che la popolazione non è preparata ad affrontare.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS o WHO) stima che gli effetti sulla salute attesi nel futuro a causa dei cambiamenti climatici siano da considerarsi tra i più rilevanti problemi sanitari da affrontare nei prossimi decenni.
Il concetto di “freddo estremo” e i suoi effetti possono variare nelle diverse regioni del nostro Paese in base all'abitudine alle temperature invernali. Chi vive al sud non solo è meno abituato e preparato a situazioni di freddo improvviso o di neve e gelo ma ha anche una percezione diversa delle basse temperature.
Il freddo può avere effetti sulla salute, anche gravi, soprattutto per le categorie di persone più a rischio come bambini, anziani, malati cronici, in particolare cardiopatici, diabetici, asmatici. Può colpire persone che lavorano all'aperto e individui senza fissa dimora ma, sostanzialmente, può interessare chiunque. Per prevenire e combattere gli effetti sanitari associati alle basse temperature, il Ministero della Salute ha redatto una utile guida e un decalogo (Ministero della Salute – Come proteggersi dal freddo. Guida per la prevenzione) contenenti suggerimenti e semplici regole da seguire per affrontare al meglio la stagione invernale.
Per controllare e studiare le conseguenze sulla salute dovute a eventi particolari, tra cui i periodi particolarmente freddi, nel nostro Paese è attivo il Sistema di sorveglianza della mortalità giornaliera (SiSMG) in grado di intercettare e mettere in evidenza le possibili conseguenze di eventi meteorologici estremi (ondate di calore, freddo, piogge intense) e di altri fattori di rischio ad essi correlati (epidemie influenzali, inquinamento atmosferico).
L'esposizione al freddo intenso, al vento gelido e alla neve possono avere effetti negativi sulla salute provocando danni diretti e indiretti di varia intensità:

malattie direttamente imputabili al freddo, quali geloni, abbassamento della temperatura corporea (ipotermia) e congelamento, responsabili di lesioni gravi, in casi particolari anche mortali
malattie preesistenti che si aggravano con il freddo, in particolare malattie croniche cardiache e respiratorie
aumento del rischio di epidemie influenzali, e delle relative complicazioni
incidenti stradali, causati da particolari condizioni climatiche come strade ghiacciate o allagate, con conseguente aumento del rischio di lesioni e traumi
maggiore rischio di incendi domestici, legati all'uso di stufe elettriche difettose o di caminetti
intossicazioni da monossido di carbonio (inodore e incolore), dovute al malfunzionamento di stufe e impianti di riscaldamento
Il corpo umano possiede meccanismi naturali di termoregolazione: l'ipotalamo, una specifica regione del cervello, è la centralina che si occupa di regolare la temperatura del corpo (termoregolazione) mantenendola, normalmente, intorno ai 37 gradi centigradi (37°C). Questa temperatura rappresenta l'equilibrio tra la quantità di calore che il corpo produce, con il suo metabolismo e le varie attività che svolge, e quella che riesce a eliminare.
In condizioni normali l'equilibrio termico del corpo con l'ambiente esterno è costante.
Per mantenere l'equilibrio termico quando le temperature esterne si abbassano, il corpo:

attiva un sistema di diminuzione della dispersione di calore all'esterno, attraverso la vasocostrizione dei tessuti periferici (vale a dire una riduzione della circolazione sanguigna cutanea)
aumenta il ritmo cardiaco
aumenta la produzione di calore attraverso l'aumento dell'attività muscolare involontaria, ad esempio con i brividi che sono una alternanza di contrazioni e rilassamenti involontari dell'apparato muscolo-scheletrico
aumenta alcuni processi metabolici cellulari, per trasformare in calore grassi e zuccheri presenti nell'organismo; il fabbisogno energetico risulta, quindi, aumentato, cioè è richiesto un maggior consumo di kilocalorie giornaliere

Oltre a queste risposte fisiologiche e involontarie del corpo, normalmente le persone per proteggersi dal freddo effettuano alcune azioni:

si coprono con indumenti adatti
riscaldano l'ambiente in cui vivono (cercando di mantenere una temperatura tra i 18 e i 22 °C)
svolgono attività fisica

Anche l'alimentazione può giocare un ruolo importante: a seguito della maggiore richiesta metabolica dell'organismo per la produzione di calore, assumere cibi ricchi di vitamine e sali minerali (come frutta e verdura) e bevande calde può aiutare a mantenere stabile la temperatura corporea. È preferibile evitare le bevande alcoliche che favoriscono la dispersione di calore dall'organismo.
Le condizioni di freddo intenso rappresentano un pericolo per la salute soprattutto per alcune fasce di età e per alcune categorie di persone.
Sono maggiormente a rischio:

anziani, a causa di una diminuita risposta del loro sistema di termoregolazione e di una ridotta percezione del freddo. Sono ancora più a rischio gli anziani che soffrono di malattie neurodegenerative, come la demenza o la malattia di Alzheimer, perché non sono in grado di percepire e gestire correttamente il freddo. Anche coloro che usano psicofarmaci o hanno ridotta mobilità, con conseguente diminuzione fisiologica della massa muscolare, corrono maggiori rischi. In Italia, durante l'eccezionale ondata di freddo del febbraio 2012, il SiSMG ha registrato circa 1500 morti in eccesso rispetto alla media negli anziani ultrasettantacinquenni residenti in 15 grandi città, in gran parte per problemi cardiaci e respiratori
neonati e bambini piccoli, poiché a causa di un sistema di termoregolazione non ancora completamente sviluppato rispetto a quello degli adulti, disperdono calore più velocemente e non sono in grado di manifestare direttamente il disagio causato dal freddo. Sono, quindi, maggiormente esposti al rischio di abbassamento della temperatura corporea e di lesioni da freddo come geloni e congelamento. I bambini, inoltre, di solito avvertono la sensazione di freddo in misura minore dell'adolescente e dell'adulto. È compito dei genitori, quindi, controllare le parti del corpo che si presentino fredde e intorpidite (in particolare mani, piedi e volto) in modo da riscaldarle immediatamente per prevenire il danno che ne potrebbe conseguire
malati cronici, molte malattie che durano nel tempo (croniche) possono peggiorare a seguito di ondate di freddo estremo e repentino. Le persone più a rischio quindi sono:


cardiopatici, perché il freddo sottopone il sistema cardiovascolare a uno stress maggiore per proteggersi dal freddo
ipertesi, per aumenti repentini della pressione dovuti alla vasocostrizione
persone con insufficienza respiratoria, broncopatia polmonare cronica ostruttiva – BPCO
asmatici
diabetici
persone affette da malattie muscolari e osteoarticolari
persone con disturbi neurologici


persone che assumono psicofarmaci, alcol o droghe, per la loro ridotta percezione del freddo
individui con ridotta mobilità, soprattutto se vivono da soli perché potrebbero non essere in grado di provvedere al riscaldamento del corpo e dell’ambiente in cui vivono in modo adeguato alle temperature esterne
persone in situazione di grande difficoltà socio-economica, per esempio i senzatetto che hanno poche possibilità di proteggersi in modo adeguato dal freddo
lavoratori all'aperto, se rimangono esposti alle basse temperature per tempi prolungati e non indossano un abbigliamento adeguato, possono rischiare ipotermia (abbassamento della temperatura corporea al di sotto dei 35°C) e comparsa di geloni nelle estremità del corpo non adeguatamente coperte. Si può verificare un maggior rischio di infortuni sul lavoro (dovuti alla diminuzione delle capacità motorie)
Ministero della Salute. Freddo, come proteggersi
Ministero della Salute. Come proteggersi dal freddo. Guida per la prevenzione 
Ministero della Salute. Come difendersi dal freddo
Ministero della Salute. Effetti del freddo sulla salute: cosa fare in attesa dei soccorsi
I virus sono dei microorganismi estremamente piccoli, visibili solo al microscopio elettronico, costituiti da materiale genetico (DNA o RNA) racchiuso in un involucro di proteine (capside) e, spesso, anche in una membrana più esterna costituita da fosfolipidi (un tipo di grassi) e proteine, detta pericapside.
I virus non sono in grado di riprodursi (replicarsi) autonomamente, ma possono farlo esclusivamente all'interno delle cellule dei tessuti dell'organismo, causandone la distruzione o, per alcuni virus particolari, la trasformazione in cellule tumorali.
La resistenza dei virus nell'ambiente è estremamente bassa, anche se alcuni virus (ad esempio alcuni virus respiratori) possono sopravvivere a lungo.
I virus possono infettare le persone per via aerea, alimentare, attraverso rapporti sessuali o attraverso vettori (soprattutto insetti); possono causare disturbi (sintomi) locali a carico di diversi apparati (ad esempio dell'apparato respiratorio, digerente o urogenitale) o generali (sistemici) qualora si diffondano in tutto l'organismo.
Alcuni tipi di virus possono essere combattuti con farmaci efficaci o prevenuti grazie alla vaccinazione specifica.
I batteri sono dei microrganismi unicellulari (formati da una sola cellula), sono più grandi dei virus e sono visibili utilizzando il microscopio ottico. I batteri sono in grado di riprodursi (replicarsi) autonomamente nell'ambiente e anche in vari tessuti del corpo umano.
I batteri sono comunemente presenti sulla superficie cutanea (la pelle) e sulle mucose (le superfici che rivestono organi in comunicazione con l'esterno quali la bocca, il canale digerente, l'albero respiratorio superiore e l'apparato urogenitale) senza provocare danni, anzi la loro presenza è utile per lo svolgimento di alcune funzioni metaboliche e per le difese immunitarie. Questi sono chiamati commensali e il loro insieme è chiamato microbiota.
Altri tipi di batteri, definiti patogeni, invece, possono essere aggressivi e danneggiare i tessuti e gli organi.
Molti batteri possono sopravvivere e moltiplicarsi nell'ambiente, al di fuori del corpo umano, e possono essere trasmessi per via aerea, alimentare o nel corso dei rapporti sessuali.
Possono causare infezioni localizzate a un organo o diffondersi nell'organismo e anche nel torrente circolatorio, causando batteriemie e sepsi.
Le infezioni batteriche possono essere curate con gli antibiotici ma, per la diversa sensibilità che i diversi tipi di batteri possono avere nei confronti di questi farmaci, la terapia deve essere prescritta dal medico sulla base del risultato di test microbiologici (antibiogramma).
I disturbi (sintomi) che le infezioni virali e batteriche causano a carico dei diversi organi o apparati sono spesso simili e, quindi, per individuarne la causa è necessaria la valutazione del medico di famiglia, o dello specialista, e l'esecuzione di esami di laboratorio.
Le infezioni virali e batteriche, spesso, provocano disturbi (sintomi) comuni come malessere, debolezza e febbre che compaiono come conseguenza di uno stato di infiammazione generale.
A livello dell'apparato respiratorio, sia le infezioni virali che quelle batteriche determinano dolore e infiammazione a carico della gola (faringite), della laringe (laringite), della trachea e dei bronchi (bronchite), dei polmoni (polmonite) con tosse, aumentata secrezione di muco o catarro e, spesso, febbre.
In genere le infezioni di origine batterica producono una secrezione purulenta giallo-verdognola, mentre le infezioni virali producono una secrezione trasparente e viscosa.
A livello gastrointestinale le infezioni da virus o da batteri possono determinare vomito, dolore addominale e diarrea, talora in presenza di febbre.
Nell'apparato uro-genitale le infezioni virali o batteriche possono causare infiammazione e dolore a carico dell'uretra o della vagina, che si accentua quando si urina o si hanno rapporti sessuali. Inoltre, possono comparire vescicole o papule localizzate sugli organi genitali esterni.
A livello della pelle infezioni virali o batteriche possono causare eruzioni cutanee o esantemi (manifestazioni di tipo diverso che vanno da arrossamento della cute fino alla comparsa di bollicine e vescicole) o provocare papule, pustole o foruncoli.
Vi sono diversi virus e batteri che possono provocare infezioni nell'uomo. Alcuni esempi di infezioni virali sono l'influenza, il raffreddore, l'epatite, il morbillo. Alcuni esempi di infezioni batteriche sono il tifo, la pertosse, la meningite meningococcica, la polmonite meningococcica.
Le infezioni possono essere trasmesse:

per via aerea mediante il passaggio di goccioline di saliva o di secrezioni di persone con l'infezione in corso (ad esempio raffreddore, influenza, faringite e polmonite)
per via alimentare tramite l'ingestione di acqua o alimenti contaminati (ad esempio epatite A, salmonellosi)
per via sessuale attraverso il contatto delle mucose con le secrezioni genitali o con il sangue di persone con l'infezione in forma attiva (ad esempio sifilide, gonorrea, HIV, condilomi)
per via parenterale mediante la puntura con aghi o strumentazioni infetti (epatite B e C)
attraverso la puntura di insetti o il morso di animali (ad esempio virus West Nile, rabbia, peste)

La presenza di un indebolimento del sistema di difesa dell'organismo (sistema immunitario), come avviene nel caso di malattie congenite, croniche e tumorali, di HIV/AIDS o di cure con farmaci immunosoppressivi, può facilitare le infezioni da virus e batteri e peggiorarne l'andamento.
L'accertamento (diagnosi) delle infezioni da virus o batteri è essenziale per iniziare la cura più adeguata. Poiché i disturbi (sintomi) causati dalle infezioni sono spesso generici e comuni è importante rivolgersi ad un medico in grado di effettuare una visita scrupolosa e, se necessario, di prescrivere specifici esami di laboratorio. Tra questi:

test colturali, che possono evidenziare la presenza di batteri nel sangue o nei tessuti. Se i test sono positivi, si effettua anche un antibiogramma che dà indicazioni sulla terapia antibiotica più appropriata mediante coltura o la presenza di batteri o virus mediante saggi molecolari, oppure di test sierologici
test molecolari, che dimostrano la presenza nel sangue, o nei tessuti, del materiale genetico (DNA o RNA) di virus o di batteri
test sierologici, per evidenziare la presenza di anticorpi diretti verso virus o batteri, che indicano una infezione presente o passata con questi microorganismi
La cura (terapia) delle infezioni differisce nettamente a seconda che le infezioni siano causate da virus o da batteri.
Le infezioni batteriche possono essere curate con antibiotici di diverse classi. La scelta dipende dal tipo di infezione, dalle caratteristiche del batterio responsabile e dalla sua sensibilità agli antibiotici che può essere evidenziata da un esame chiamato antibiogramma.Nel corso degli ultimi anni sono notevolmente aumentati i casi di resistenza agli antibiotici (antibiotico-resistenza) da parte di diversi tipi di batteri, fenomeno che rende difficile curare infezioni anche gravi.Gli antibiotici non hanno alcun effetto sulle infezioni causate da virus. La comparsa dell'antibiotico-resistenza è stata facilitata negli anni da un abuso dell'utilizzo di antibiotici impiegati, spesso, per curare infezioni virali, come l'influenza, su cui non sono efficaci.
Per molte delle infezioni causate da virus non esiste una cura specifica e le infezioni sono trattate esclusivamente con il riposo e i farmaci anti-infiammatori.
Solo alcune infezioni di origine virale (ad esempio epatite B e C, HIV, herpes simplex) possono essere curate con farmaci specifici chiamati antivirali.
La prevenzione delle infezioni da virus e batteri dipende dalle modalità di contagio.
Per quanto riguarda le infezioni delle vie respiratorie è necessario limitare il contatto stretto con le persone che manifestino disturbi (sintomi) quali mal di gola, tosse e starnuti.Se questi disturbi sono rilevanti e compare anche la febbre è consigliabile che la persona interessata rimanga a casa per evitare di propagare l'infezione ad altre persone in ambito scolastico, lavorativo e nei mezzi di trasporto pubblici.
Per prevenire le infezioni dell'apparato gastrointestinale è indispensabile evitare di mangiare o bere alimenti non adeguatamente conservati, non lavati o poco cotti.Nei ristoranti e nei bar è essenziale il rispetto delle norme di legge riguardo il corretto lavaggio delle stoviglie e dei bicchieri, la conservazione degli alimenti e la preparazione dei pasti.
Le infezioni virali e batteriche trasmissibili per via sessuale possono essere prevenute mediante l'uso del preservativo (maschile e femminile) nei rapporti sessuali. In presenza di disturbi a carico degli organi genitali, è necessario sottoporsi a una visita medica specialistica nonché ad appropriati esami di laboratorio per una cura precoce nel caso di infezione batterica o virale.
In tutti i casi, per evitare il pericolo di una infezione o per evitare di trasmettere l'infezione ad altri, è fondamentale l'igiene personale e  l'igiene delle mani. Lavarsi bene le mani col sapone oppure utilizzando un gel alcolico è un atto semplice ma importantissimo; bisogna lavarsi bene la mani dopo aver toccato superfici contaminate, dopo aver tossito o starnutito, dopo essere stati al bagno, prima di mangiare, o di toccare, con le mani le mucose e ogniqualvolta si sia stati in contatto con persone potenzialmente infette.
Le infezioni da virus e batteri, inoltre, sono prevenibili mediante specifiche vaccinazioni da effettuare nel corso dell'infanzia, dell'adolescenza e dell'età adulta.
Alcune gravi infezioni, quali il vaiolo e la poliomielite, sono state eliminate (eradicate) o fortemente ridimensionate a livello mondiale grazie alle vaccinazioni su larga scala.
La riduzione del numero di bambini che effettua le vaccinazioni raccomandate per l'infanzia, potrebbe aumentare il rischio del ritorno o dell'aumento della diffusione di infezioni virali e batteriche potenzialmente gravi (poliomelite, parotite, morbillo, difterite, tetano) a carico della prima infanzia e della popolazione in generale.
Le infezioni virali o batteriche che si manifestano improvvisamente e rapidamente (acute) richiedono un adeguato periodo di riposo e la limitazione dei contatti con le altre persone per evitare di contagiarle.
Nel caso di infezioni che riguardano gli organi genitali è opportuna la limitazione dei rapporti sessuali e l'uso del preservativo.
Se le infezioni virali o batteriche durano nel tempo (croniche) è necessario consultare il medico curante per controllarne l'evoluzione e per avere indicazioni sullo stile di vita e sulle precauzioni da prendere per evitare che peggiorino o che siano trasmesse ad altre persone.
Ministero della Salute. Previeni le infezioni con il corretto lavaggio delle mani
Ministero della Salute. Malattie infettive e vaccinazioni
Ministero della Salute. Ridurre la frequenza di infezioni-malattie infettive prioritarie
Uniti contro l'AIDS (ISS). HIV e altre infezioni sessualmente trasmesse
EpiCentro (ISS). Resistenze agli antibiotici
La malattia, o sindrome, di Behçet è una malattia autoimmune rara e poco nota in cui il sistema immunitario attacca i propri vasi sanguigni (vene e arterie) infiammandoli. Si tratta quindi di una vasculite persistente nel tempo (cronica) che può interessare molti organi. Prende il nome dal dermatologo turco Hulusi Behçet che per primo la descrisse nel 1937.
Accertare (diagnosticare) la sindrome di Behçet può essere difficile perché i disturbi che provoca (sintomi) sono generici e comuni anche ad altre malattie. I principali includono:

piccole ferite (afte) in bocca e sui genitali
infiammazione dello strato vascolare dell’occhio (uveite posteriore o panuveite)
eruzioni cutanee, simili all'acne
mal di testa
dolore, rigidità e gonfiore delle articolazioni

La maggior parte delle persone alterna periodi in cui i disturbi (sintomi) sono più gravi (riacutizzazioni o recidive) ad altri in cui scompaiono del tutto (remissione).
La sindrome di Behçet può evolvere in maniera estremamente grave ma nel corso del tempo alcuni disturbi possono stabilizzarsi e diventare meno fastidiosi.
Colpisce soprattutto maschi di giovane età ed è più frequentemente distribuita nel bacino del Mediterraneo.
Si ritiene che le persone con la sindrome di Behçet, abbiano una predisposizione genetica a svilupparla.
La cura consiste nel controllarne i disturbi con farmaci che riducono l'infiammazione:

corticosteroidi, potenti farmaci anti-infiammatori
immunosoppressori, medicinali che riducono l'attività del sistema immunitario
terapie biologiche, farmaci che agiscono sui processi biologici coinvolti nell'infiammazione
Nella malattia di Behçet, il sistema immunitario riconosce come estranei i propri vasi sanguigni e li attacca. Non è chiaro quale sia la causa scatenante, ma si pensa a:

predisposizione genetica, i ricercatori pensano che vi sia una predisposizione genetica e che la malattia nell'individuo predisposto venga innescata da fattori esterni non ancora conosciuti. La sindrome di Behçet spesso è associata (nel 72% circa dei casi) con l’antigene di istocompatibilità (molecole presenti sulla membrana delle cellule) HLA-B51, soprattutto nelle persone originarie del bacino del Mediterraneo e dell’Estremo Oriente
fattori ambientali, sebbene non sia stato ancora identificato un fattore ambientale specifico, è stato osservato che le persone appartenenti a un gruppo etnico a rischio che vivono fuori dal loro paese natale hanno meno probabilità di ammalarsi della sindrome di Behçet. La malattia è più comune in Estremo Oriente, in Medio Oriente e nei paesi del Mediterraneo come la Turchia, l'Iran e Israele (antica “via della seta”)
Per accertare (diagnosticare) la malattia di Behçet, o per escludere altre possibili cause dei disturbi presenti, potrebbero essere necessari diversi esami:

analisi del sangue
analisi delle urine
esami strumentali per immagini: raggi X, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI)
prelievo di un piccolo pezzetto di pelle (biopsia della cute)
patergy-test, test per scoprire una particolare sensibilità della pelle a ferite o irritazioni
ricerca dell’antigene di istocompatibilità di classe I HLA-B51, utile per accertare (diagnosticare) la malattia

Le linee guida attuali indicano che la malattia di Behçet può essere accertata (diagnosticata) con sicurezza se si sono verificati almeno tre episodi di ulcere nella bocca negli ultimi 12 mesi in combinazione con almeno due dei seguenti disturbi (sintomi):

ulcere genitali
infiammazione agli occhi (uveite)
lesioni cutanee 
patergia (pelle ipersensibile)