NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Il rigetto è la principale complicazione che può verificarsi dopo un trapianto di rene. Alla sua base c’è il sistema immunitario della persona trapiantata che, entrando a contatto con particolari molecole che si trovano sulla superficie delle cellule dell’organo trapiantato (HLA, human leucocyte antigen, in italiano antigene leucocitario umano), non riconosce l’organo trapiantato come appartenente all'organismo e lo considera estraneo, non-self.
Clinicamente, si manifesta con incremento progressivo della quantità di creatinina nel sangue, della quantità di proteine nelle urine (proteinuria), con diminuzione dell’emissione di urina (contrazione della diuresi) e con la febbre.
In base ai tempi in cui avviene il rigetto si distinguono:

rigetto iperacuto: si verifica entro pochi minuti, o al massimo ore, con trombosi arteriosa ed emorragia. È dovuto alla presenza di anticorpi pre-esistenti nel ricevente contro il gruppo sanguigno AB0 o contro l’HLA del donatore
rigetto acuto accelerato: avviene dopo poche ore o giorni (2°- 4° giorno dal trapianto). Si manifesta con trombosi arteriosa ed emorragia. Similmente al rigetto iperacuto, è dovuto a pre-sensibilizzazione determinata da anticorpi anti-HLA
rigetto acuto: si presenta dopo pochi giorni o settimane ma può manifestarsi in ogni momento. È dovuto all'immunità cellulare, legata a cellule del sistema immunitario denominate linfociti T e linfociti B, o all'immunità umorale dovuta a molecole circolanti, gli anticorpi
rigetto cronico: si verifica dopo mesi o anni. È dovuto all'attivazione di meccanismi cellulari (linfociti T e B) e umorali (anticorpi o immunocomplessi)

La diagnosi del rigetto è basata sul sospetto clinico ed è confermata attraverso l'esecuzione di una o più biopsie renali eseguite in anestesia locale.
La cura farmacologica è diversificata a seconda del tipo di rigetto. Va, comunque, sottolineato come nel rigetto cronico non esista una terapia specifica e sempre risolutiva e, spesso, vada riprogrammato un nuovo trapianto.
Per rimborsabilità di un farmaco o di un medicinale si intende la possibilità di ottenere il farmaco stesso in modo gratuito, a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN), salvo pagamento di una piccola quota detta “ticket”.
In Italia, in base alla rimborsabilità da parte del SSN, i farmaci sono classificati in tre principali categorie:

medicinali di fascia A, rimborsabili dal SSN
medicinali di fascia C, a carico del cittadino
medicinali di fascia H, usabili solo in ambito ospedaliero e rimborsati dal SSN

Fino al 1 luglio 2001 era prevista anche una fascia B, che comprendeva medicinali non essenziali ma di importante interesse terapeutico, solo in parte a carico del SSN.
La dicitura fascia può essere sostituita dal termine classe.
I medicinali di fascia C sono i farmaci utilizzati per malattie di lieve entità, non considerati “essenziali” o “salvavita” e, quindi, non a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN).
L'unica eccezione è rappresentata dalle persone titolari di pensione di guerra diretta vitalizia (art.1, L. 19 luglio 2000, n. 203) che possono ricevere gratuitamente i farmaci dal SSN se il medico di medicina generale ne attesta l'utilità terapeutica.
I medicinali di fascia C, dunque, sono a totale carico del cittadino e possono essere dispensati in seguito a presentazione di una ricetta medica (fascia C con ricetta), oppure essere acquistati direttamente senza ricetta medica (fascia C-bis), quando non è necessaria la sorveglianza di un medico per il loro impiego.
A quest'ultima categoria appartengono:

medicinali da banco (dall'inglese "over the counter”, OTC), preconfezionati e da “automedicazione” (utilizzati per disturbi di lieve entità) che possono essere esposti in vista nella farmacia ed essere pubblicizzati
medicinali senza obbligo di prescrizione (SOP), ma non da banco, possono essere dispensati esclusivamente dal farmacista e non possono essere pubblicizzati

I medicinali di fascia C-bis, OTC e SOP, devono essere rispettivamente contrassegnati dai bollini medicinale di automedicazione e medicinale non soggetto a prescrizione medica ben visibili sulla confezione.
Esclusivamente per OTC e SOP è consentita la vendita on-line. Quest'ultima, invece, è vietata per tutti gli altri medicinali per i quali è richiesta la prescrizione medica.
A stabilire le condizioni di fornitura e rimborsabilità di tutti i medicinali autorizzati alla commercializzazione in Italia è l'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) con le sue commissioni tecnico-consultive. L'AIFA si occupa anche della negoziazione del prezzo per i farmaci di fascia A e H, che sono a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN), mediante contrattazione con le aziende farmaceutiche che ne detengono l'autorizzazione all'immissione in commercio. Viene poi stilata la cosiddetta lista di trasparenza che riporta l'elenco di tutti i farmaci inclusi in fascia A e H con i relativi prezzi di riferimento.
Per i medicinali di fascia C, invece, il prezzo al pubblico è stabilito da ciascun titolare di farmacia, parafarmacia o altro esercizio commerciale e deve essere chiaramente visibile al pubblico nel punto di vendita, mediante listini. Il Decreto Legge 1/2012 ha stabilito anche che le farmacie possono praticare sconti sui prezzi di tutti i tipi di farmaci e prodotti pagati direttamente dai clienti. L'AIFA svolge un'azione di monitoraggio sul prezzo dei farmaci di classe C con obbligo di prescrizione medica.
Ministero della Salute. Rimborsabilità
Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA). Negoziazione e rimborsabilità
La rinite allergica è un'infiammazione della parte interna del naso causata da una sostanza, detta allergene, come polline, polvere, muffa o peli di animali.
La rinite allergica è una condizione molto comune che provoca disturbi (sintomi) simili al raffreddore come starnuti, prurito, naso chiuso e produzione di muco. I disturbi, di solito, iniziano subito dopo l’esposizione a un allergene.
Si può soffrire di rinite allergica in alcuni mesi dell’anno, nel caso di allergeni stagionali (ad esempio, i pollini), oppure tutto l'anno nel caso di allergeni non legati alla stagione (ad esempio, gli acari della polvere).
L’accertamento (diagnosi) della rinite allergica, di solito, si basa sui disturbi presenti (sintomi) e sulla causa che li ha scatenati. Se la causa è incerta, il medico prescriverà dei test allergologici.
La rinite allergica è provocata dalla risposta eccessiva del sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario) verso un allergene presente nell'ambiente. Nei soggetti allergici, ciò si traduce nel rilascio di istamina, una sostanza che ha un effetto irritante sulla mucosa nasale e sulle vie aeree causando gonfiore e produzione eccessiva di muco.
È nota una familiarità della rinite allergica, per cui se un genitore soffre di questa condizione è più probabile che ne soffrano anche i figli.
Evitare completamente i potenziali allergeni può essere difficile ma si possono seguire delle precauzioni per non esporsi all'allergene che si sospetta stia causando la rinite allergica.
La riduzione dei disturbi si ottiene con la somministrazione di farmaci (antistaminici) e facendo lavaggi nasali regolari con una soluzione salina isotonica allo scopo di rimuovere le sostanze irritanti. Il medico può prescrivere anche farmaci contenenti cortisone (corticosteroidi).
In alcuni casi, la rinite allergica può portare a complicazioni:

polipi nasali, morbide escrescenze tumorali benigne che crescono sulla mucosa del naso e all'interno dei seni paranasali
sinusite, infiammazione a volte accompagnata da infezione dei seni paranasali
otite media, infiammazione della parte dell'orecchio situata dietro il timpano

Queste complicazioni possono essere curate con i farmaci anche se, nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico.
Rinite non allergica
Non tutti i casi di rinite sono causati da una reazione allergica.
Alcuni sono il risultato di:

infezione, come il comune raffreddore
ipersensibilità dei vasi sanguigni nasali 
uso eccessivo di decongestionanti nasali

Questo tipo di rinite è noto come rinite non allergica.
La maggior parte delle persone che soffre di rinite allergica ha disturbi (sintomi) lievi che possono essere curati facilmente ed efficacemente. In alcuni casi, però, i disturbi possono essere più gravi e persistenti causando problemi di sonno e interferendo con la vita di tutti i giorni. I disturbi (sintomi) causati dalla rinite allergica possono migliorare con il tempo (quando ciò avviene richiede molti anni) ma è improbabile che scompaiano del tutto.
I disturbi sono simili a quelli del comune raffreddore:

lacrimazione
starnuti
prurito al naso
prurito agli occhi
produzione di muco
congestione delle mucose nasali
difficoltà a respirare (dispnea)
senso di oppressione al torace
disturbi del sonno
complicazioni dell’asma
La rinite allergica è causata da una reazione allergica a una sostanza, detta allergene, come polline, polvere e pelo di animali.
Nel caso di allergie, il sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario) reagisce a un allergene presente nell'ambiente come se fosse dannoso e produce anticorpi (proteine ​​che hanno lo scopo di riconoscere e eliminare gli organismi estranei) per combatterlo. Gli anticorpi prodotti si chiamano immunoglobuline E (IgE).
La prima volta che il sistema immunitario entra in contatto con un allergene, deve riconoscerlo e "memorizzarlo" prima di produrre anticorpi per distruggerlo. Questo processo è noto come sensibilizzazione. Dopo la fase di sensibilizzazione gli anticorpi riconoscono l’allergene e quando entrano in contatto con esso spingono alcune cellule, chiamate mastociti, a rilasciare l'istamina, sostanza che può causare l'infiammazione della mucosa nasale e la produzione di muco in eccesso.
Allergeni comuni
Acari della polvere 
Gli acari della polvere sono insetti microscopici che si nutrono di piccoli frammenti di pelle umana. Possono nascondersi in materassi, tappeti, cuscini e letti.
La rinite non è causata dagli stessi acari della polvere, ma da una sostanza chimica presente nei loro escrementi. Gli acari della polvere sono presenti tutto l'anno, anche se il loro numero tende ad aumentare durante l'inverno.
Polline e spore
Particelle di polline prodotte da alberi ed erba possono, nei soggetti predisposti, causare la rinite allergica. La maggior parte degli alberi impollina da inizio a metà primavera, mentre le erbe impollinano alla fine della primavera e all'inizio dell'estate.
La rinite può essere causata anche da spore prodotte da muffe e funghi.
Animali
Molte persone sono allergiche agli animali. La reazione allergica non è causata dalla pelliccia dell’animale, ma da frammenti di pelle e dalla loro urina e saliva.
Cani e gatti sono i colpevoli più comuni, anche se alcune persone sono allergiche a cavalli, bovini, conigli, cavie e criceti.
Oltre a una tendenza genetica a sviluppare condizioni allergiche, fattori ambientali come il fumo di sigaretta o l’esposizione agli acari della polvere in giovane età, possono svolgere un ruolo.
Il medico potrà accertare (diagnosticare) la rinite allergica in base ai disturbi (sintomi) presenti e alla storia dello stato di salute della persona e della sua famiglia. Se la causa della rinite allergica è incerta, possono essere prescritti i test allergologici.
Test allergologici
I due test allergologici principali sono:

cutanei (Prick test), con un ago si applicano piccole quantità di allergeni sull'avambraccio e si controlla la comparsa di manifestazioni cutanee che facciano sospettare una sensibilità alle sostanze applicate
sul sangue, per verificare i livelli delle immunoglobuline E (IgE) prodotte dal sistema immunitario in risposta ad un sospetto allergene

È importante che i risultati degli esami vengano interpretati da un medico qualificato che abbia una conoscenza dettagliata dei disturbi (sintomi) e dello stato di salute presente e passato della persona sottoposta al test.
Altre indagini
In alcuni casi, per verificare la presenza di eventuali complicazioni, come i polipi nasali o la sinusite, possono essere necessarie ulteriori indagini che includono:

endoscopia nasale, un tubo sottile, con una sorgente luminosa e una videocamera a un'estremità (endoscopio), viene inserito nel naso in modo da poter esplorare la mucosa nasale
test del flusso inspiratorio nasale, un piccolo dispositivo viene posizionato sulla bocca e sul naso per misurare il flusso d'aria inalata attraverso il naso
tomografia computerizzata (TC)
Nella maggior parte dei casi la terapia ha lo scopo di alleviare i disturbi (sintomi).
Essa comprende:

farmaci antistaminici a lunga durata d'azione e non sedativi 
lavaggi nasali con una soluzione salina, per mantenere il naso privo di sostanze irritanti

Antistaminici
Gli antistaminici alleviano i sintomi della rinite allergica bloccando l'azione di una sostanza chimica, chiamata istamina, che il corpo rilascia in presenza di un allergene. Poiché possono causare sonnolenza, durante l’impiego degli antistaminici è opportuno fare attenzione nella guida o nell'uso di macchinari pesanti ed evitare l’alcol perché accresce la sonnolenza.
Corticosteroidi
Se i disturbi (sintomi) sono frequenti o persistenti il medico può raccomandare l’uso di spray o gocce nasali contenenti corticosteroidi. I corticosteroidi hanno un’azione antinfiammatoria e riducono il gonfiore delle mucose nasali; per raggiungere il risultato impiegano più tempo degli antistaminici ma i loro effetti durano più a lungo. Gli effetti indesiderati (effetti collaterali) dei corticosteroidi locali, anche se rari, includono secchezza nasale, irritazione e sanguinamento dal naso.
Altre cure
Se la rinite allergica non risponde alle cure, il medico può:

aumentare la dose dello spray nasale, a base di corticosteroidi
prescrivere uno spray nasale decongestionante, da aggiungere agli altri farmaci per un breve periodo di tempo
prescrivere uno spray nasale contenente ipratropio, indicato per la cura dei disturbi ostruttivi, contribuirà a ridurre le secrezioni nasali
prescrivere un farmaco antagonista del recettore dei leucotrieni, per bloccare gli effetti dei leucotrieni, sostanze chimiche coinvolte nel processo infiammatorio che vengono rilasciate durante una reazione allergica

Se non si trova giovamento da queste cure è consigliabile rivolgersi a uno specialista allergologo per ulteriori valutazioni e trattamenti.
Immunoterapia
L'immunoterapia, nota anche come ipo-sensibilizzazione o desensibilizzazione, è un altro tipo di cura utilizzata solo per alcune allergie, come la febbre da fieno, e viene presa in considerazione solo se i disturbi (sintomi) sono gravi. Prevede l’introduzione graduale di un allergene nell'organismo per rendere il sistema immunitario meno sensibile ad esso.
In genere, l'allergene viene iniettato sotto la pelle del braccio a intervalli settimanali, con una dose leggermente maggiore ogni volta. L'immunoterapia può anche essere effettuata somministrando compresse da mettere sotto la lingua (sublinguali) contenenti un allergene, come il polline di un’erba.
Quando si raggiunge la dose efficace nel ridurre la reazione allergica (dose di mantenimento), è necessario continuare la cura fino a tre anni.
L'immunoterapia deve essere eseguita solo sotto la stretta supervisione di un medico specializzato, poiché esiste il rischio di reazioni allergiche gravi.
La risonanza magnetica nucleare, nota anche come risonanza magnetica (RM), è una tecnica diagnostica per immagini che sfrutta le proprietà magnetiche dei nuclei di alcuni elementi chimici. In particolare, si tratta di una tecnica diagnostica non invasiva che impiega radiazioni non ionizzanti e viene utilizzata particolarmente per indagini dei tessuti molli.
Ad oggi, le numerose ricerche condotte non hanno evidenziato rischi per la salute umana e quindi la RM è considerata una procedura medica ampiamente usata in grado di produrre immagini dettagliate delle diverse parti del corpo umano.
La RM viene correntemente utilizzata per lo studio di un ampio numero di patologie tumorali, cardiologiche, neurologiche, malattie infettive, infiammatorie. Inoltre, questa tecnica viene utilizzata anche per problemi minori legati alla patologia traumatica o degenerativa, come ad esempio la lesione dei menischi nel ginocchio o della cuffia dei rotatori nella spalla; per l’identificazione dei piani chirurgici o di radioterapia; per seguire l'effetto di un trattamento farmacologico.
Diversamente da altre tecniche di diagnostica per immagini come radiografie, tomografia assiale computerizzata (TAC), tomografia ad emissione di positroni (PET), ecc., la RM non utilizza radiazioni ionizzanti e pertanto viene preferita per effettuare indagini ripetute a breve distanza. Inoltre, rispetto alle altre tecniche di immagine, la RM rende ben visibili le strutture non ossee del corpo, ossia i tessuti molli, come il cervello, il midollo spinale e le terminazioni nervose, muscoli, legamenti, tendini ecc.
Tuttavia è importante ricordare che in molti casi la RM non può sostituire altre tecniche e che spesso è complementare ad altre indagini o addirittura inutile ai fini diagnostici.
In alcuni casi può rendersi indispensabile l'utilizzo di un mezzo di contrasto, sempre non radioattivo, che viene somministrato per via endovenosa dopo che il medico ha valutato alcuni parametri tra cui la funzionalità renale, allergie ecc.
Le immagini prodotte durante la scansione dovranno essere studiate da un radiologo (un medico specializzato nell'interpretazione nella diagnostica per immagini) ed eventualmente discusse con altri specialisti. Ciò significa che è improbabile che il paziente saprà immediatamente i risultati, tranne che per urgenze particolari.
Il sale, o, più correttamente, il cloruro di sodio (NaCl), è una sostanza chimica, più precisamente un minerale, indispensabile per il normale funzionamento dell'organismo; il corpo umano è dotato di sensori (si chiamano “recettori”) che permettono di percepire il sapore salato, uno dei cinque sapori fondamentali.
In cucina si usa per insaporire, conservare, disidratare, per la preparazione di salumi, salamoie e molto altro. Il sale usato in cucina può essere ricavato dall'acqua di mare (sale marino) oppure estratto dalle miniere derivanti dalla lenta evaporazione di antichi bacini marini (salgemma).
Dal sale “grezzo”, dopo un procedimento di raffinazione che elimina la maggior parte degli altri sali presenti, si ottiene il sale raffinato (che può essere grosso o fino in base alla grandezza dei singoli cristalli) contenente principalmente cloruro di sodio (98%); nel sale raffinato possono rimanere tracce di altri minerali (ferro, potassio, magnesio ecc.) ma per la minima quantità presente, la loro rilevanza nutrizionale è nulla.
Un corretto ed equilibrato uso del sale è di estrema importanza: se da una parte il sale è fondamentale per l'organismo, dall'altra un suo consumo eccessivo è una delle cause più comuni della malattia cardiovascolare.
Il sale apporta sodio e cloro, due elementi fondamentali nella regolazione dell'equilibrio acido-base dell'organismo (vale a dire l'equilibrio tra sostanze acide e alcaline presenti nel sangue e nei tessuti) e del bilancio idrico (vale a dire la distribuzione dei liquidi nonché il volume di sangue nell'organismo).
Il sodio, in particolare, ha funzioni molto importanti regolando la quantità di acqua presente nel sangue e tra le cellule dei tessuti (liquido extracellulare o interstiziale). Inoltre, esso influenza la contrazione muscolare e la trasmissione dell'impulso nervoso.
Il sodio naturalmente contenuto negli alimenti è già sufficiente a soddisfare il fabbisogno quotidiano. Aggiungerne altro durante la preparazione dei cibi o consumare spesso alimenti trasformati ricchi di sale (come i salumi, i formaggi e gli snack salati) porta ad assumerne molto più del necessario.
Se l'alimentazione è troppo ricca di sale, e quindi di sodio, si ha un aumentato passaggio di acqua nel sangue e nel liquido extracellulare. Ciò aumenta il rischio di edema e di pressione alta (ipertensione arteriosa) ma anche di malattie del cuore, dei vasi sanguigni e dei reni, soprattutto nelle persone predisposte. Un elevato consumo di sodio, inoltre, è associato a un rischio più elevato di tumori dello stomaco e, probabilmente, di osteoporosi (perché aumenta l'eliminazione renale di calcio).
Il rischio di innalzamento della pressione del sangue (pressione arteriosa) aumenta con l'avanzare dell'età e con una dieta ricca di sodio e povera di potassio, un minerale presente nella frutta (sia fresca che secca) e nelle verdure. Ridurre la quantità giornaliera di sale, quindi, può essere un'importante misura sia per prevenire lo sviluppo della pressione alta, sia per ridurla, se già presente, in molte persone.
Un elemento importante che si può assumere con il sale e che ha dei benefici provati sulla salute è lo iodio. Per questo motivo, le raccomandazioni sanitarie consigliano la scelta del sale iodato: un sale in cui lo iodio è aggiunto in fase di produzione.
Lo iodio è un micronutriente necessario per la formazione degli ormoni tiroidei che svolgono un ruolo centrale nello sviluppo del sistema nervoso e nel mantenimento dell'equilibrio metabolico. La sua mancanza è la causa più frequente di malattie della tiroide, gozzo, noduli o ipotiroidismo: un importante problema di salute pubblica, diffuso a livello mondiale e che anche in Italia interessa oltre 6 milioni di persone.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda un consumo massimo di 5 grammi al giorno di sale per gli adulti (circa un cucchiaino), corrispondenti a 2 grammi di sodio.
I neonati e i bambini sotto gli 11 anni necessitano di quantità di sale inferiori rispetto agli adulti. I bambini sotto un anno di età devono introdurre meno di 1 grammo di sale al giorno. Il bambino allattato riceverà dal latte materno la giusta quantità di minerali, tra cui il cloruro di sodio; il latte artificiale ne contiene una quantità simile.
Le fonti di sodio nell'alimentazione sono molte: alimenti allo stato naturale (ad esempio acqua, frutta, verdura, carne, ecc.), piatti cucinati, ma anche prodotti trasformati (ad esempio pane, prodotti da forno, olive, formaggi, cereali per la colazione, ketchup e altre salse) contengono molto più sale di quello che si immagina.
Imparare a leggere le etichette nutrizionali, riportate sul retro, sul lato o sulla parte anteriore delle confezioni, è il primo passo per fare scelte consapevoli e salutari. Esse specificano, tra le altre cose, anche la quantità di sale contenuta. A volte, le etichette degli alimenti indicano solo la quantità di sodio ma risalire dal sodio al sale è semplice: basta tenere presente che un grammo di sale da cucina (cloruro di sodio) contiene circa 0,4 grammi di sodio. In base a questo principio, gli adulti dovrebbero introdurre 2 g di sodio al giorno, pari a 5 g di sale.
In base al contenuto di sale è possibile classificare gli alimenti in:

basso contenuto, ossia 0,3 grammi (0,1 grammo di sodio) o meno per 100 grammi di prodotto
medio contenuto, compreso tra 0,3 grammi e 1,5 grammi
elevato contenuto, maggiore di 1,5 grammi di sale (0,6 grammi di sodio) per 100 grammi di prodotto

Come regola generale, bisogna cercare di consumare alimenti che abbiano un basso o medio contenuto di sale, limitando a situazioni “speciali” e quindi rare l'utilizzo di cibi ad alto contenuto.
Naturalmente, un modo semplice per introdurre meno sale è quello di evitarne l'aggiunta sia durante la cottura, sia a tavola.
Alimenti a contenuto di sale medio-alto includono:

acciughe fresche
acciughe conservate sotto sale
bacon
formaggio stagionato
affettati
salumi
salsicce
olive
gamberi e mazzancolle
frutta secca salata e tostata (mandorle, arachidi, pistacchi, anacardi ecc)
pesce conservato sotto sale
carne e pesce affumicati 
salsa di soia e altre salse già pronte
dadi da brodo
capperi e olive in salamoia, sotto sale, sottolio
Nei seguenti alimenti, il contenuto di sale può variare notevolmente tra le diverse marche o varietà. Ciò significa che è importante confrontare le diverse confezioni per scegliere quelle a più basso contenuto di sale:

prodotti da forno (pane, ciambelle, focacce ecc.)
sughi per pasta
patatine
pizza
pasti pronti
ketchup, maionese e altre salse
cereali da colazione