NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Il benzene (comunemente indicato anche come benzolo) è una sostanza chimica organica che si presenta in forma liquida ed incolore. Altamente infiammabile, il benzene a temperatura ambiente evapora facilmente nell'aria (volatile), con un caratteristico odore dolciastro ed aromatico: da questa caratteristica deriva il nome della classe dei composti chimici "aromatici" di cui è il capostipite. Dal punto di vista della struttura chimica, è costituito da un anello esagonale a 6 atomi di carbonio (per le specifiche caratteristiche detto anello aromatico) legati a 6 atomi di idrogeno (la sua formula chimica è infatti C6H6).
Componente dei derivati del petrolio e del petrolio greggio (quello appena estratto dai pozzi e non ancora lavorato) è presente nell’aria praticamente ovunque a causa di:

eventi naturali (incendi dei boschi o fuoriuscita di gas dai vulcani)
attività umane ed industriali che utilizzano petrolio greggio e suoi derivati come combustibili o per la produzione di lubrificanti, solventi e collanti
gas di scarico di veicoli a motore, alimentati a benzina. Il benzene, infatti, insieme ad altre sostanze come toluene e xilene, viene aggiunto alla benzina verde come antidetonante in sostituzione del piombo tetraetile usato in precedenza ed eliminato per i suoi effetti tossici. Il benzene costituisce circa l’80% delle emissioni totali nell'aria dove, in pochi giorni, si degrada reagendo con altri composti. Il vento e la pioggia, a loro volta, aiutano a diluire e ridurre i livelli di benzene nell'aria facendolo ricadere e deporre al suolo

Il benzene, inoltre, può anche contaminare l'acqua a causa della diffusione nell'ambiente di sostanze derivate dal petrolio o per la presenza di scarichi nocivi ed illegali prodotti da specifici impianti industriali (come industrie chimiche o fonderie).
Negli ambienti interni (spesso indicati con la parola inglese indoor), il benzene può essere emesso da:

fumo di sigaretta 
combustioni domestiche dovute all'uso di camini, stufe, bastoncini d'incenso, deodoranti, diffusori per ambiente
prodotti utilizzati per la costruzione di palazzi o per le rifiniture degli stessi edifici (vernici, colle, adesivi, solventi)
vicinanza ad aree ad alto traffico che può favorire la penetrazione negli ambienti interni del benzene presente all'esterno
parcheggi, autofficine e box auto sotterranei che, specialmente se non areati, possono avere nell'aria alte concentrazioni di benzene

Noto per la sua tossicità, il benzene è stato classificato dall'agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (International Agency for Research on Cancer, IARC) nel gruppo 1, tra le sostanze con una sicura capacità di generare il cancro (cancerogenicità) nell'uomo.
L'esposizione della popolazione al benzene avviene principalmente attraverso l’inalazione di:

fumo attivo di tabacco. Nel sangue delle persone che fumano sono state misurate concentrazioni doppie di benzene rispetto a quello dei non fumatori. È stato calcolato che fumando 20 sigarette al giorno si respira (inala) una quantità di benzene maggiore di coloro che frequentano strade molto trafficate anche per diverse ore al giorno
aria inquinata presente negli ambienti esterni (spesso indicati con la parola inglese outdoor). L'inquinamento è causato dai gas di scarico di veicoli a motore e dalle emissioni delle industrie che utilizzano combustibili o reagenti chimici che possono emettere benzene
aria inquinata presente negli ambienti interni (spesso indicati con la parola inglese indoor). L'inquinamento è determinato dalla esistenza di “sorgenti” presenti all'interno degli edifici dovute al rilascio di benzene da parte di materiali da costruzione, elementi di arredo, detergenti e detersivi, vernici, colle, combustioni domestiche. Un contributo significativo è dovuto anche al fumo passivo di tabacco: nelle abitazioni in cui vivono dei fumatori, infatti, i livelli di benzene nell'aria sono generalmente di 10-20 microgrammi per metro cubo mentre nelle case in cui non si fuma i valori misurati sono molto inferiori a 10 microgrammi per metro cubo
aria inquinata presente all'interno di un autoveicolo (che è considerato un ambiente indoor, fortemente dipendente dalla qualità dell’aria esterna). La guida nel traffico causa infatti, a parità di tempo, una esposizione di circa 3-4 volte superiore a quella ambientale

Tutte queste fonti rappresentano circa il 99% dell’esposizione totale al benzene, quindi il contributo dell'acqua e dell'alimentazione è molto basso (pari all’1%).
Esiste anche la possibilità dell'esposizione professionale al benzene, ad esempio, nelle industrie chimiche o nelle fonderie. Nel tempo l'uso di cicli industriali aperti nella produzione di prodotti di largo consumo (plastiche, resine, pesticidi, farmaci, vernici, collanti e adesivi) è stata molto limitata e ad oggi viene impiegato soprattutto come materia prima in lavorazioni a ciclo chiuso. La legge italiana, con il decreto legislativo n. 81 del 2008, tutela la salute dei lavoratori, stabilendo un valore massimo di esposizione professionale pari a 3,25 milligrammi per metro cubo.
L'intossicazione acuta da benzene non avviene di frequente. Per lo più è associata all'inalazione a livelli elevati di benzene (molto più alti di quelli presenti normalmente nel nostro ambiente). Il benzene inalato è facilmente assorbito nei polmoni. Si accumula nel tessuto adiposo, midollo osseo, sangue e fegato, dove viene metabolizzato per essere eliminato nelle urine e nell'aria espirata. Gli effetti dell'avvelenamento sono:

sonnolenza
mal di testa (cefalea)
nausea
vertigini
accelerazione del battito cardiaco (tachicardia)
tremori
convulsioni
irritazione oculare
morte, nei casi più gravi

I “bersagli” della intossicazione acuta del benzene nel corpo umano sono, quindi, il sistema nervoso ed il cuore.
Bere alcol aumenta gli effetti tossici del benzene sull'organismo umano.
Invece, periodi di esposizione di maggiore durata e a basse dosi di benzene hanno effetti sul sangue (sistema emopoietico). Il benzene infatti, provoca tossicità al midollo osseo (produttore delle cellule del sangue), causando una riduzione dei globuli rossi e bianchi con conseguente anemia. Può anche determinare sanguinamenti ed effetti sul sistema immunitario aumentando, così, il rischio di contrarre un'infezione.
Esposizioni a lungo termine (croniche) al benzene possono, inoltre, provocare varie forme di leucemia: leucemia mieloide acuta, linfoma non-Hodgkin, leucemia linfatica cronica e mieloma multiplo.
Gli effetti sulla salute nei bambini, fino ad oggi, sono ritenuti simili a quelli riscontrati negli adulti.
È importante sapere che chi ha avuto un avvelenamento acuto da benzene ha un rischio maggiore di ammalarsi di leucemia; si consiglia pertanto di effettuare con frequenza e regolarità, e sempre sotto consiglio e controllo medico, gli esami del sangue necessari.
Limitare il più possibile l'esposizione delle persone al benzene può essere considerata l'azione più importante di prevenzione per tutta la popolazione e specialmente per i lavoratori a rischio. Anche smettere di fumare, oltre a determinare effetti benefici sulla salute, può sicuramente contribuire a limitare i rischi legati all'esposizione al benzene sia per il fumatore sia per le persone soggette al fumo passivo, specialmente negli ambienti interni (indoor) e in auto.
Per diminuire i livelli di benzene presenti negli ambienti interni (indoor), è sicuramente buona norma:

arieggiare le abitazioni aprendo, preferibilmente, le finestre più distanti dalle strade più trafficate o, comunque, nelle ore in cui il traffico è minore
evitare di soggiornare e riposare in ambienti dove sono utilizzati prodotti come bastoncini d’incenso, deodoranti e diffusori di profumi e in ambienti in cui sono stati appena usati materiali da costruzione o posati rivestimenti

Il traffico dei veicoli è una fonte importante di esposizione al benzene, anche all'aria aperta. Diminuire i livelli di traffico, ad esempio andando a piedi o in bicicletta per brevi spostamenti o usando maggiormente i mezzi di trasporto pubblici, costituisce sicuramente una corretta scelta e una valida alternativa per ridurre l’esposizione al benzene.
Nel nostro paese, i livelli di concentrazione di benzene in ambienti esterni sono regolarmente controllati tramite specifiche centraline con lo scopo di seguire e verificare (monitorare) con regolarità la qualità dell’aria.
Il decreto legislativo n. 155 del 2010, indica in 5 microgrammi per metro cubo il valore limite, da calcolarsi su base annuale.
Esistono anche leggi dell'Unione Europea (come il regolamento UE n. 305 del 2011) che regolano il commercio dei prodotti da costruzione, prevedendone una specifica valutazione in relazione alla possibile emissione di alcune sostanze nocive, tra cui il benzene.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stimato che, inalando ogni giorno (indoor e outdoor) per tutta la vita 0.17 microgrammi per metro cubo di benzene, si avrà un rischio pari a 1 su 1 milione di contrarre una malattia tumorale.
World Health Organization (WHO). Preventing disease through healty environments. Exposure to benzene: a major public health concern (Inglese)
Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro (AIRC). Leucemia linfatica cronica
NHS Choices. Beta-blockers (Inglese)
La bilirubina è una sostanza di colore giallo-rossastro (da cui il nome) e costituisce il principale componente della bile (liquido, prodotto dal fegato e accumulato nella cistifellea, che interviene nei processi digestivi).
La produzione di bilirubina è principalmente legata (80%) al processo di distruzione di una proteina, l'emoglobina, presente all'interno dei globuli rossi con la funzione di trasportare l’ossigeno a tutti i tessuti del corpo, oppure alla degradazione di altre proteine.
Il primo passo del suo smaltimento è compiuto nella milza, dove la bilirubina è prodotta per poi essere riversata nella bile. In questa fase la bilirubina è definita indiretta (o non coniugata), perché non è ancora solubile in acqua e non ha le caratteristiche adatte per poter essere eliminata attraverso le feci. Deve, pertanto, legarsi ad un’altra proteina presente nel sangue, l'albumina, per essere trasportata al fegato. Una volta giunta nel fegato, la bilirubina è coniugata con due molecole di un’altra sostanza, l'acido glucuronico, diventando così solubile e rendendo, quindi, possibile la sua escrezione nella bile.In seguito al suo legame con l’acido glucuronico, la bilirubina viene definita diretta (o coniugata).
I valori della bilirubina nel sangue tendono ad innalzarsi quando vi sono dei problemi a livello della milza, del fegato o se ci sono ostruzioni (ad esempio calcoli) nella colecisti che le impediscono di svuotare la bile oppure se il processo di distruzione dei globuli rossi avviene troppo velocemente.
La bilirubina si misura prelevando una piccola quantità di sangue, attraverso un ago inserito in una vena del braccio, e analizzandola. Nei neonati il sangue è prelevato dal tallone. Il digiuno prima di eseguire l’esame non è necessario ma, spesso, nei laboratori di analisi è comunque richiesto.
Il risultato dell’esame consegnato dal laboratorio di analisi fornisce i valori della bilirubina totale, di quella diretta e di quella indiretta.
L’esame (test) può essere prescritto nell'ambito di un normale controllo (controllo di routine) ma è richiesto, soprattutto, in caso di:

presenza di ittero (il cui segno evidente è il colore giallastro della pelle e della parte bianca degli occhi)
alcolismo
sospetta tossicità di farmaci
sospetto di epatite o di altre forme di danno epatico

Il test è, inoltre, utile per:

monitorare la progressione di particolari malattie del fegato, come ad esempio le epatiti
valutare la tossicità di un farmaco
capire se i dotti biliari sono ostruiti, ad esempio, da calcoli della colecisti
valutare una eventuale anemia emolitica

Per avere un quadro completo della funzionalità del fegato spesso viene prescritto in combinazione con altri esami di laboratorio come la fosfatasi alcalina, e le transaminasi (aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi).
In caso, invece, di sospetta anemia, è prescritto insieme ad altri test come emocromo, conta dei reticolociti, aptoglobina e lattato deidrogenasi (LDH).
La bilirubina, normalmente, è espulsa attraverso le feci; una quota minima è riassorbita dal sangue e, attraverso il fegato, eliminata con la bile. Una piccola quantità sfugge al filtro del fegato e, quindi, una dose minima è espulsa anche attraverso le urine. Se la bilirubina è in quantità da essere misurabile nell'urina, di solito è presente un’ostruzione dei dotti epatici o biliari, un’epatite o altre forme di danno epatico e può essere determinabile all'inizio della malattia; per questa ragione nell'esame delle urine viene dosata anche la bilirubina.
Normalmente la quantità totale di bilirubina presente nel sangue (data, quindi, dalla somma di quella libera e di quella coniugata) si aggira tra 0.3 e 1.0 milligrammi per decilitro (mg/dl) di sangue.Il valore di riferimento della bilirubina diretta (o coniugata) è compreso tra 0.1 e 0.3 mg/dl. Il valore della bilirubina indiretta, invece, si ricava sottraendo la bilirubina diretta da quella totale e deve normalmente essere compreso tra 0.2 e 0.8 mg/dl.I valori di riferimento possono cambiare da un laboratorio ad un altro, pertanto è indispensabile far riferimento ai valori normali (range) riportati sulla scheda dei risultati e rivolgersi al medico curante, che conosce lo stato di salute dei suoi assistiti, per farli valutare.
Se sono presenti valori elevati di bilirubina totale, è importante verificare se ciò dipenda da un aumento di quella indiretta o di quella diretta. L’aumento della bilirubina indiretta (o non coniugata) può essere il risultato di:

anemie emolitiche
mononucleosi
anemia falciforme
reazioni emolitiche acute o tardive (indotte, ad esempio, da farmaci o a seguito di trasfusione)
epatiti e cirrosi
eritroblastosi fetale
sindrome di Gilbert, una sindrome ereditaria piuttosto comune dovuta a bassi livelli dell’enzima che produce la bilirubina diretta

Se la bilirubina diretta (coniugata) è più alta di quella indiretta (non coniugata), sta a significare che le cellule del fegato non riescono a eliminare bene la bilirubina. Le malattie più comuni che possono causare questo problema sono:

epatite virale
epatite alcolica
reazione ai farmaci
ostruzione dei dotti biliari per calcoli o lesioni ai dotti biliari o tumore

Infine, l’aumento della bilirubina può essere dovuto a patologie ereditarie rare che provocano anomalie nel suo metabolismo (sindromi di Rotor, di Dubin-Johnson, di Crigler-Najjar).
Se il valore della bilirubina è basso, l'anomalia non è importante.
Nei neonati si misura il livello della bilirubina come controllo di routine: anche se è elevata, normalmente è fisiologica e si risolve in pochi giorni (massimo due settimane).
Le analisi del sangue e, quindi, la rilevazione della concentrazione di bilirubina possono essere influenzate da fattori particolari: ad esempio, in donne e bambini i valori della bilirubina in genere sono più bassi; anche lo sforzo fisico e l’assunzione di alcuni farmaci possono condizionarne i valori. È pertanto, consigliabile segnalare al medico eventuali terapie farmacologiche in corso.
L’utilizzo di biocidi ha sicuramente molti aspetti positivi e utili, come la possibilità di disinfettare efficacemente strumenti medici e superfici nelle sale chirurgiche e negli ospedali. Nella vita quotidiana, tali sostanze consentono di medicare piccole ferite e, in generale, di migliorare le condizioni igieniche evitando, così, pericolose infezioni; dall’altro, di controllare la crescita di microrganismi in vari prodotti permettendo, di conseguenza, la loro conservazione per un periodo più lungo.
Accanto a questi vantaggi, però, sono presenti dei potenziali rischi. I biocidi, infatti, possono rappresentare anche un possibile pericolo per la salute dell'uomo e per l’ambiente ed è per questo che la loro vendita è preceduta da una attenta valutazione, affinché il loro impiego sia sicuro.
Per svolgere la loro azione di distruggere, eliminare, o impedire l’azione di batteri, virus e altri organismi, tali prodotti devono essere in grado di agire efficacemente contro strutture o funzioni degli organismi “bersaglio” da combattere. Le stesse strutture o funzioni contro cui agiscono, però, possono essere presenti anche in altre specie. Questo fa sì che molte delle sostanze utilizzate come biocidi possano avere effetti tossici anche su organismi che non sono il loro diretto obiettivo, incluso l’uomo.
Vista la grande varietà e tipologia di sostanze utilizzate, i possibili effetti sulla salute dovuti all’utilizzo di tali prodotti sono molto diversi e non è possibile generalizzare.
I biocidi ideali sono quelli cosiddetti selettivi (vale a dire tossici solo per gli organismi “bersaglio” e non per le altre specie) e che, svolta la loro azione, non rimangono a lungo nell'ambiente limitando, così, danni quali inquinamento di acqua, aria, suolo e il conseguente loro accumulo negli organismi.
L’esposizione ai biocidi può essere di tipo professionale, sia per i lavoratori coinvolti nella produzione, trasporto e immagazzinamento di tali prodotti, sia per gli operatori che li utilizzano (ad esempio, infermieri e addetti alla derattizzazione).
Il resto della popolazione può essere esposto tramite il loro impiego in casa o venendo a contatto con residui di biocidi presenti in cibi (ad esempio, a seguito della disinfezione di superfici nell’industria alimentare), acqua, ambiente o depositati su mobili e tappezzeria, superfici che, trovandosi in ambienti chiusi, ne consentono una permanenza più lunga. Per questo è necessario seguire sempre attentamente le modalità e le precauzioni d’uso indicate sull’etichetta dei prodotti.
Dopo un’unica esposizione i residui di biocidi, essendo in quantità molto ridotte, non provocano rischi di intossicazione immediata, mentre l’ingestione prolungata nel tempo potrebbe avere effetti sulla salute.
I prodotti biocidi possono essere venduti o utilizzati solo dopo specifica autorizzazione.
Allo scopo di proteggere sia la salute umana e animale, sia l'ambiente, l’immissione sul mercato e, quindi, la sicurezza d’uso di queste sostanze è regolata in Europa e, di conseguenza, anche in Italia, dal regolamento (UE) n. 528/2012 del parlamento europeo e del consiglio in Europa che stabilisce norme sull'autorizzazione, vendita, uso e controllo dei prodotti biocidi all'interno della Comunità europea.
Il controllo delle sostanze attive già presenti sul mercato nell’anno 2000 e l’approvazione delle nuove sostanze da impiegare nei prodotti biocidi, è preceduta da un processo di analisi del rischio per controllare l’eventuale presenza di effetti dannosi sulla salute umana, sugli animali o sulla qualità dell’ambiente. Dopo questa valutazione da parte degli stati membri e dell’autorità centrale, l’agenzia europea per le sostanze chimiche (European Chemicals Agency, ECHA), le sostanze attive da poter autorizzare nei prodotti biocidi sono inserite in un elenco (o lista positiva). Sul sito del Ministero della Salute è possibile accedere alla lista dei principi attivi e dei prodotti biocidi autorizzati e avere, inoltre, informazioni sulle procedure necessarie per la richiesta di autorizzazione per questo specifico tipo di prodotti (Ministero della Salute. Biocidi e presidi medico-chirurgici).
Le sostanze chimiche sono ormai parte integrante della vita quotidiana: detergenti, pitture e smalti, cosmetici, mobili, prodotti di consumo sono tutti fabbricati a partire da sostanze chimiche o le contengono al loro interno. Inoltre, esse possono essere volontariamente aggiunte anche negli alimenti come additivi, conservanti, coloranti.
Il progresso tecnologico e scientifico in medicina e chimica ha portato molti vantaggi, come testimonia il sensibile aumento nella aspettativa di vita registrato a partire dal secolo scorso. L’assenza per molti anni di politiche di prevenzione, tuttavia, ha portato all'inquinamento ambientale di acqua, aria e suolo e, considerando che alcune sostanze possono entrare nella catena alimentare, anche degli alimenti. A ciò si aggiunge l’esposizione professionale dei lavoratori (ad esempio nell'industria, in agricoltura, in aziende di vario tipo).
La valutazione dell'esposizione è una parte importante del processo di stima dei rischi per la salute e si occupa di misurare o stimare (con modelli teorici) l’entità, la frequenza e la durata dell'esposizione a una sostanza nella popolazione generale o in uno specifico gruppo di individui.
La stima dell’esposizione a un contaminante può essere effettuata combinando la misura della concentrazione della sostanza, in aria, in acqua o in un alimento, con la modalità di esposizione (o scenario). Ad esempio, per un contaminante presente nell'aria si dovrà tener conto della sua concentrazione ma anche del comportamento generale della popolazione (o di comportamenti individuali o di uno specifico gruppo) per quanto riguarda il tempo trascorso in ambienti chiusi e aperti, il tipo e la durata delle attività giornaliere. L’attività fisica, ad esempio, determina la frequenza del respiro e, quindi, la quantità di sostanza inalata che sarà diversa da quella di una persona a riposo. Si parla, in questo caso, di determinazione della dose di esposizione esterna all'organismo, che, nel caso di un farmaco, corrisponde alla dose prescritta dal medico.
Con il biomonitoraggio umano si passa da una stima dell’esposizione esterna alla misura diretta di un contaminante (o dei suoi metaboliti) nell'organismo umano, tenendo conto di variabili che difficilmente si riuscirebbero a considerare, quali le diverse vie di esposizione attive allo stesso tempo (il contaminante può essere presente sia in aria che nel suolo) e le suscettibilità individuali.
Quando si deve iniziare uno studio di biomonitoraggio umano è essenziale utilizzare la giusta metodologia per avere dati utili allo scopo che si vuole raggiungere.
È, pertanto, importante definire:

numero degli individui da inserire nello studio (grandezza del campione)
caratteristiche del gruppo (ad esempio, età, genere), per definire i criteri di inclusione ed esclusione e selezionare casualmente il gruppo di individui
tipo di campione da prelevare (sangue, urine, capelli, saliva), a seconda della sostanza da analizzare
tempo di prelievo rispetto alla possibile esposizione (ad esempio, alla fine della giornata lavorativa)
procedure, da documentare per la raccolta, il trasporto, la conservazione, l’analisi e l’eliminazione di campioni biologici di origine umana
metodi analitici, per determinare la sostanza o i suoi metaboliti nel sangue, urina, capelli o saliva
metodi statistici, utilizzati per analizzare i dati
Alimonti A, Bocca B, Mattei D, Pino A. Biomonitoraggio della popolazione italiana per l’esposizione ai metalli: valori di riferimento 1990-2009. Roma: Istituto Superiore di Sanità; 2010 (Rapporti ISTISAN 10/22)
Istituto Superiore di Sanità (ISS). WOMENBIOPOP - FAQ 
Consortium to Perform Human Biomonitoring on a European Scale (COPHES). Human Biomonitoring (Inglese)
Sexton K, Needham LL, Pirkle JL. Human Biomonitoring of Environmental Chemicals: Measuring chemicals in human tissues is the "gold standard" for assessing people's exposure to pollution. American Scientist. 2004; 92(1): 38-45   
Government of Canada / Gouvernement du Canada. Human Biomonitoring of Environmental Chemicals (Inglese)