NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Uno dei campi più affascinanti della conoscenza è sicuramente il rapporto tra l’uomo e il suo corpo, in particolare la relazione con esso durante un periodo, temporaneo o definitivo, con una patologia. Tra le variabili che spesso influenzano questo rapporto la religione è sicuramente quella più interessante, ma nello stesso tempo più difficile da indagare. Eppure in nome di essa si combattono guerre, si decidono le vite di molte persone, si prendono decisioni importanti. Non fa eccezione il mondo dell’assistenza sanitaria, dove la multiculturalità, e la diversità in generale, rivestono un’importanza fondamentale nel rapporto tra il professionista e la persona malata.
In un periodo in cui si parla tanto di umanizzazione delle cure, conoscere preventivamente le credenze religiose di un paziente può prevenire numerose incomprensioni che possono generare seri problemi dopo.
È una delle sfide più grandi che ci troveremo ad affrontare nel prossimo futuro, ignorare quest’aspetto corrisponde a negare i cambiamenti che sono già in atto nella nostra società.
La diversità culturale è parte della vita di ognuno di noi, in una società multietnica e multi fede, è essenziale promuovere la cultura del rispetto, in tutte le sue forme
In concreto, se dovessimo trovarci davanti a un paziente di fede musulmana, ortodosso osservante, sarebbe bene conoscere alcuni precetti e pratiche che la persona segue. Come molti sanno, per esempio, molti musulmani pregano cinque volte al giorno, è un atto intimo e importante che segue dei dettami. Normalmente la preghiera si esegue stando in ginocchio e chinandosi più volte.
Questo elemento permette di fare una considerazione: l’attenzione che si deve porre nel definire nel pre-operatorio la posizione dello stoma (disegno) è importante. I continui piegamenti, infatti, potrebbero rendere più complicata la gestione di una stomia, il giusto posizionamento, nei limiti del possibile, può migliorare significativamente la qualità di vita delle persone dopo un intervento di confezionamento di una stomia.
È bene sottolineare, comunque, che non tutti i musulmani sono cosi osservanti da farsi questi problemi religiosi riguardo alla stomia. Inoltre ci sono già da anni delle Fetwa in vari paesi (responsi per gli ortodossi osservanti) che esonerano gli stomizzati e incontinenti da alcuni rituali che potrebbero essere scomodi (arrivare puri alla preghiera, per esempio). 
Da queste semplici considerazioni si capisce, quindi, quanto sia importante - e necessario - prevedere un colloquio prima dell’atto chirurgico con tutto il personale sanitario; il confronto dovrebbe porre le basi soprattutto sulla reciproca conoscenza della vita religiosa delle persone e le eventuali prescrizioni ed abitudini.
Per rendere effettivamente esigibile il diritto alla salute in ogni angolo del Paese, serve un sistema efficiente, efficace e tempestivo sull'attuazione da parte delle Regioni delle misure volte al recupero delle prestazioni. E in caso di inerzia delle Regioni è necessario prevedere l'esercizio di poteri sostitutivi da parte dello Stato. Così Tonino Aceti, presidente di Salutequità, presenta il quarto report dell'Associazione sulle cure mancate nel 2020.
Oltre un milione e 300mila ricoveri saltati, di cui più di 500mila urgenti. Radioterapia, chemioterapia, ricoveri per il tumore alla mammella, ai polmoni, al pancreas, impianto defibrillatori e pacemaker, interventi cardiochirurgici maggiori: il calo nel 2020 è tra il 10 e il 30% a seconda della prestazione. Persino i ricoveri pediatrici sono crollati fino al 50%. E anche i trapianti di organi hanno fatto marcia indietro: -8%.
Uno tsunami annunciato e certificato dal Rapporto 2021 sul Coordinamento della finanza pubblica della Corte dei Conti, snocciolato e analizzato nel Quarto Report di Salutequità, che rischia di generare un'onda lunghissima di patologie gravi e decessi. Abbiamo avuto anche 144,5 milioni di prestazioni specialistiche ambulatoriali in meno, 90 milioni di prestazioni di laboratorio sempre in meno, così come 8 milioni di prestazioni di riabilitazione e 20 milioni di diagnostica - sottolinea Tonino Aceti, presidente di Salutequità, Associazione indipendente per la valutazione della qualità delle politiche per la salute - Ma la cosa più grave è che nonostante la forte riduzione delle prestazioni erogate rispetto al 2019, circa il 67% delle risorse stanziate nel 2020 per il loro recupero non sono state spese dalle Regioni. L'accantonamento delle risorse è stato di circa il 96% nelle Regioni meridionali e insulari, di circa il 54% al Nord e del 45% al Centro.
Finanziare queste misure non basta più - aggiunge Aceti - Per rendere effettivamente esigibile il diritto alla salute in ogni angolo del Paese, serve un sistema efficiente, efficace e tempestivo sull'attuazione da parte delle Regioni delle misure volte al recupero delle prestazioni. In caso di inerzia delle Regioni è necessario prevedere l'esercizio di poteri sostitutivi da parte dello Stato, nonché inserire il recupero delle prestazioni e dell'utilizzo delle relative risorse da parte delle Regioni tra gli indicatori del Nuovo Sistema Nazionale di Garanzia dei Lea. È evidente a tutti che, alla luce della pandemia, indicatori nuovi come questo devono essere introdotti nel Nuovo Sistema di Garanzia, ancora purtroppo fermo ai dati del 2018. Non sarebbe accettabile - conclude il presidente di Salutequità - ritrovarci ancora una volta, a fine 2021, con un livello inadeguato di recupero delle prestazioni e di utilizzo delle relative risorse da parte delle Regioni. Per questo Salutequità è impegnata a modificare l'art. 26 del Decreto Sostegni Bis per dare concretezza e strumenti attuativi che garantiscano l'equità di accesso alle cure.
Solo il 20 per cento dei campani, vale a dire 1 cittadino su 5, si dice soddisfatto dei servizi sanitari offerti dalla Regione. Lo dice la speciale classifica sul gradimento dei servizi sanitari offerti dalle rispettive realtà territoriali stilata dall’istituto Demoskopica.
Ma è tutto il Sud Italia a dirsi insoddisfatto. La Campania, infatti, è insieme ad Abruzzo, Molise, Sicilia, Puglia, Calabria e Basilicata, in fondo alla graduatoria. Per stilare la speciale classifica, l’Istituto Demoskopica ha considerato il livello di soddisfazione dei cittadini in base ai servizi sanitari legati ai vari aspetti del ricovero: assistenza medica, assistenza infermieristica e servizi igienici. I più soddisfatti sono i cittadini della Valle d'Aosta. La regione valdostana ha ottenuto il massimo del risultato (100 punti). Immediatamente dietro il Trentino Alto Adige (90,8 punti). A seguire con una distanza significativa, Veneto (70,9 punti), Emilia Romagna (66,5 punti), Umbria (64,6 punti), Piemonte (58,5 punti), Liguria (54,4 punti), Friuli Venezia Giulia (45,4 punti), Marche (43 punti), Lazio (34, 7 punti), Toscana (33 punti) e Sardegna (32,5 punti). In generale, l’andamento di soddisfazione rilevato risulta in crescita del 2,5% rispetto all'anno precedente. L'indicatore Demoskopika conferma un divario più che significativo tra le diverse realtà regionali. La Campania è ultima anche nell’attesa di vita con una speranza di vita pari a 81,1 anni. A guadagnare il podio della classifica della speranza di vita si colloca il Trentino Alto Adige, con una speranza di vita media pari a 83,6 anni.
Nonostante questi dati da brividi, Il governatore annuncia trionfante che sono stati "sbloccati altri 300 milioni relativi al 2015”, che si aggiungono ai 600 milioni già conseguiti per il 2013 ed il 2014. Complessivamente – dice soddisfatto De Luca - da quando sono Commissario, 900 milioni di euro". Nel corso della riunione "è stato verificato un sensibile miglioramento del punteggio della griglia Lea 2016 (124 punti rispetto ai 106 del 2015), con la previsione di un ulteriore netto miglioramento dei punteggi sui livelli essenziali di assistenza per il 2017.
Pronta e puntuale la replica del Governatore uscente, Stefano Caldoro, attuale presidente del gruppo Caldoro in Consiglio regionale, che dà del bugiardo a De Luca. "Toni inutilmente trionfalistici quelli di De Luca dopo il tavolo di verifica sulla sanità a Roma. Tutte balle mediatiche". "Primo: lo sblocco delle risorse accantonate alle regioni in piano di rientro avviene normalmente nei due anni successivi. Quindi quello che è avvenuto, con i 900 milioni, è vicenda normale e ordinaria. Sui Lea, invece, una vera truffa mediatica. "La gestione Caldoro è sempre migliorata fino ad arrivare a 139 punti. De Luca nel 2015 è sceso sotto i100. Insomma toni trionfalistici per fare il percorso del gambero! Ultimi in Italia, Vergogna".
Oltre 13 milioni di italiani hanno rinunciato a curarsi, per motivi economici, lunghe liste d’attesa e sfiducia nel sistema sanitario. Una famiglia su tre (34,3%) in Italia ha rinunciato a curarsi nel 2017. È questo uno dei dati emersi dall’analisi dell’Ips, l’Indice di Performance Sanitaria, sviluppata per il terzo anno consecutivo dall’Istituto Demoskopika e presentata l’altro giorno a Rende, in provincia di Cosenza.
Tra i fattori principali figurano i motivi economici e le lunghe liste di attesa rispettivamente nel 10,9% e nel 9,8% dei casi. E, ancora, l’8,9% del campione intervistato ha dichiarato di non curarsi in attesa di una risoluzione spontanea del problema o, addirittura, per paura delle cure come nel 2,9% dei comportamenti rilevati. L’impossibilità ad occuparsi della propria salute o di quella di qualche suo familiare perché curarsi fuori costa troppo, non fidandosi del sistema sanitario della regione in cui vive, inoltre, ha rappresentato un valido deterrente per l’1,6% dei cittadini, con un picco nelle realtà regionali del Sud pari al doppio (3,1%). La paura delle cure, infine, con il 2,9% dei casi rilevati, chiude le motivazioni della rinuncia a curarsi nel 2017.
I sistemi sanitari più apprezzati sono quelli in Valle d’Aosta, Trentino Alto Adige e Veneto. Circa 4 italiani su 10 (36,7%) dichiarano di essere soddisfatti dei servizi sanitari legati ai vari aspetti del ricovero: assistenza medica, assistenza infermieristica e servizi igienici. Un andamento in crescita del 2,5% rispetto all’anno precedente. 
L’indicatore conferma un divario più che significativo tra le diverse realtà regionali. È quanto emerso dall’analisi dell’Ips, l’Indice di Performance Sanitaria, sviluppata per il terzo anno consecutivo dall’istituto Demoskopika. I cittadini più appagati vivono in Valle d’Aosta che ha ottenuto il massimo del risultato (100 punti) immediatamente seguita dal Trentino Alto Adige (90,8 punti). A seguire con una distanza significativa, Veneto (70,9 punti), Emilia Romagna (66,5 punti), Umbria (64,6 punti), Piemonte (58,5 punti), Liguria (54,4 punti), Friuli Venezia Giulia (45,4 punti), Marche (43 punti), Lazio (34, 7 punti), Toscana (33 punti) e Sardegna (32,5 punti), realtà in cui il livello medio di soddisfazione per i servizi ospedalieri, rilevata dall’Istat tra coloro che hanno subìto almeno un ricovero nei tre mesi precedenti l’intervista, oscilla tra il 50% ed il 30%.
In coda alla graduatoria per il minor livello di soddisfazione, pari mediamente al 20%, si collocano le rimanenti sette realtà regionali: Campania, Abruzzo, Molise, Sicilia, Puglia, Calabria e Basilicata. fonte Agenzia DIRE
La dermatite è un'infiammazione cutanea che si manifesta con segni clinici caratteristici quali: arrossamento, edema, croste, essudazione, squame, talvolta vescicole, associati a prurito più o meno intenso. Possono presentarsi per un breve periodo di tempo, da poche ore a qualche giorno, oppure manifestarsi cronicamente.
Le dermatiti possono essere: atopiche, da contatto, esfoliativa, eritema solare.
Dermatite atopica
Malattia infiammatoria della cute cronica, caratterizzata da una fase acuta di uno o due mesi e da una fase cronica con recidive; può essere prevenuta limitando lo stress, idratando accuratamente la cute anche con creme cortisoniche su prescrizione medica.
Dermatite da contatto
Malattia infiammatoria della cute causata dal contatto con una determinata sostanza; il trattamento prevedere immediatamente la rimozione della sostanza con cui la cute è venuta a contatto, per poi passare alla terapia topica o orale su prescrizione medica.
Può impiegare fino a tre o quattro settimane per risolversi completamente; può essere prevenuta evitando il contatto con la sostanza nota.
Dermatite esfoliativa
Eritema desquamante cutaneo diffuso, è causata da patologie cutanee preesistenti, forte disidratazione, carenze nutrizionali, farmaci, neoplasie; il trattamento è volto alla reidratazione, correzione di carenze elettrolitiche e nutrizionali, terapia topica o somministrazione di terapia antistaminica e cortisonica.
Dermatite da eritema solare
Dermatite causata da una sovraesposizione ai raggi UV; il trattamento per i casi lievi prevede applicazione topica di corticosteroidi, mentre nei casi di maggior entità può essere necessaria la somministrazione di terapia antistaminica e cortisonica. Per prevenire l’eritema solare è importante proteggere la cute con creme solari con filtri protettivi.
Le dermatiti sono la risposta della pelle a stimoli causati da: pelle disidratata, contatto con sostanze, assunzione di certi farmaci, presenza di vene varicose, grattamento.
Quando si parla di contatto con sostanze, non si intende solo il contatto diretto con una parte del corpo, ma anche la sua ingestione e conseguente reazione topica, più o meno generalizzata.
La diagnosi di dermatite viene fatta da un medico specialista dermatologo che analizza le lesioni valutando sede e aspetto. Per poter fare diagnosi certe, spesso vengono associati test o esami cutanei come:
Patch test, che consiste nell’applicazione di piccole quantità di sostanze sulla cute del paziente per valutare l’eventuale reazione locale e dare una origine alla dermatite
Esami ematici per dosare le IgE (immunoglobuline E) poiché coinvolte nelle reazioni allergiche
Biopsia cutanea per poter analizzare in laboratorio un campione della lesione stessa
Il trattamento mirato è relativo alla causa scatente la dermatite; genericamente il medico può prescrivere farmaci antistaminici, creme cortisoniche o idratanti per ridurre i sintomi associati come ad esempio il prurito che risulta essere il sintomo più difficilmente tollerabile.
L'infertilità maschile interessa il 7% degli uomini e sempre di più i giovani.  Le cause sono la produzione insufficiente di spermatozoi oppure la natura qualitativamente alterata degli spermatozoi (per ridotta motilità, alterata morfologia, DNA danneggiato) che ostacola il concepimento. Anamnesi specifica, spermiogramma e test di laboratorio fanno parte degli esami propedeutici per fare diagnosi di infertilità.
Rientra l’emergenza sangue nelle regioni italiane, grazie agli appelli a donare che hanno spinto centinaia di persone nei centri.
Al Centro nazionale sangue specificano che mancano ora negli ospedali 600 unità di globuli rossi in tutta Italia, contro le oltre 2600 della scorsa settimana. Le uniche regioni che hanno fatto richiesta rispetto alle dieci dei giorni scorsi sono Toscana, Marche e Abruzzo, con carenze fra le 100 e le 150 unità, mentre nel Lazio l’emergenza è rientrata.
Qui la Toscana
Grande generosità dimostrata dai cittadini dell'Ausl Toscana Centro. Dopo l'appello rivolto dall'assessore regionale alla salute Stefania Saccardi per la gravissima carenza di sangue registrata in Toscana e in altre regioni di Italia, in questo fine settimana si sono rivolti ai centri sangue dell'Azienda sanitaria 668 donatori (165 nella provincia di Pistoia, 160 nel territorio Pratese, 113 nella zona Empolese e 230 nella zona metropolitana di Firenze)
Il sangue ha cominciato a scarseggiare la settimana scorsa sia per le difficili condizioni meteorologiche sia per il picco influenzale. È importante non abbassare mai la guardia - dicono però dall’azienda sanitaria -, il bisogno di sangue è costantemente in aumento, averne la disponibilità consente di effettuare interventi chirurgici, trapianti e di rispondere a situazioni di emergenza. È necessario quindi continuare a donare.
Possono donare sangue le persone in buone condizioni di salute, con un'età compresa fra i 18 e i 70 anni con peso corporeo superiore ai 50 Kg e con uno stile di vita sano, senza comportamenti a rischio. Il prelievo è effettuato da personale sanitario, ogni donatore ha diritto a una giornata retribuita. Gli uomini possono donare quattro volte in un anno, le donne in età fertile due.
L’ecchimosi è uno stravaso di sangue in un tessuto conseguente a un traumatismo di lieve entità; ne sono colpiti specialmente capillari o piccoli vasi sanguigni. Essa è gergalmente chiamata anche “livido” e viene definita tale fino a quando le sue dimensioni non superano i 2 cm di diametro; al di sopra si parla di ematoma, che per definizione è paragonabile all’ecchimosi, se non che i vasi sanguigni interessati sono di maggior calibro e conseguenti a traumatismi di maggiore entità.
L’ecchimosi si presenta inizialmente come una macchia di colore rossastro, che virerà col passare dei giorni ad un colore blu/viola e infine giallo/verde; tale colorazione è indicativa del tempo trascorso dal trauma/evento scatenante.
Le cause di formazione di questi stravasi di sangue possono essere legate a molti fattori derivanti da:
Traumi di lieve entità
Patologie con alterazioni piastriniche che possono sfociare facilmente in veri e propri sanguinamenti
Patologie con ridotta attività dei fattori della coagulazione (es. leucemia, emofilia)
Assunzione di farmaci anticoagulanti
Senilità con conseguente fragilità di tessuti e vasi
Difetti dei vasi sanguigni
L’ecchimosi lieve non necessita di un trattamento particolare; applicare il ghiaccio ad intervalli nella zona interessata favorirà la guarigione e in fase acuta allevierà il dolore legato all’eventuale trauma scatenante.
Come sopra riportato, la principale caratteristica che distingue ecchimosi da ematoma è la loro dimensione.
Gli ematomi inoltre possono essere campanello di allarme di sottostanti sanguinamenti attivi più o meno importanti, come per esempio nei pazienti che hanno subito un forte trauma contusivo (es. trauma stradale) oppure ferite penetranti.
Gli ematomi devono essere mantenuti sotto controllo fino alla loro risoluzione; quando sono visibili sulla cute possono essere monitorati a livello visivo delineando il perimetro dell’ematoma con un pennarello, quando invece l’ematoma interessa un organo è necessario eseguire ecografie mirate o esame TAC a distanza di ore/giorni per poterne valutare le dimensioni.
Il trattamento è il medesimo nel momento in cui l’ematoma risulta di lieve entità in quanto l’applicazione di ghiaccio locale può migliorare l’esito anche in questo caso, mentre in casi più gravi, può rendersi necessaria anche l’evacuazione dello stesso.
Raccomandazioni
I pazienti che assumono farmaci anticoagulanti devono essere correttamente informati di quali sono i rischi legati alla terapia; la formazione di ecchimosi e in casi più gravi di ematomi sono due degli effetti che il farmaco può avere sul paziente che non vanno sottovalutati.
Pazienti specialmente anziani che hanno un rischio di caduta maggiore, vanno mantenuti sotto stretto controllo per evitare di incorrere in sanguinamenti importanti dati da traumatismi (es. trauma cranico con formazione di ematomi cerebrali).
Antibiotici
Anticoagulanti
Antidepressivi
Antipertensivi
Catecolamine
FANS
Gastroprotettori
Natale e Capodanno non solo magia ed incanto per bambini e adulti. Le feste più attese dell'anno, infatti, nascondono alcune insidie che rischiano di compromettere la salute di grandi e piccini. L'influenza, ma anche le infezioni alimentari raggiungono infatti il loro picco in questo periodo fatto di abbuffate, pasti a casa e fuori casa, freddo intenso e vita all'aria aperta.
A raccomandare l'importanza di adottare alcuni precisi accorgimenti è l'Associazione Mondiale per le Malattie Infettive e i Disordini Immunologici (WAidid), che ha stilato un decalogo per godere al meglio delle festività natalizie.
Quello atteso - ha affermato Susanna Esposito, Presidente WAidid e Ordinario di Pediatria all'Università degli Studi di Perugia - è un particolare momento dell'anno in cui, oltre a godere appieno della magia e della convivialità tipiche del periodo natalizio, è necessario prestare molta attenzione sia all'alimentazione sia alla possibilità di prevenire influenza o eventuali raffreddori.
Occorre ribadire, proprio in vista del picco influenzale che ci attende nelle prossime settimane, che è opportuno rimanere a casa se malati, evitando spostamenti e viaggi così da contrastare il contagio, nonché ridurre il rischio di complicazioni e infezioni concomitanti (superinfezioni) da parte di altri batteri o virus.
Gesti semplici come il lavarsi spesso le mani, in particolare dopo essersi soffiati il naso o aver tossito, rappresentano sicuramente l'intervento preventivo di prima scelta per il controllo della diffusione dell'influenza.
 fonte Agenzia DIRE
Il Ssn è un paziente in codice rosso e continua a rimanere fuori dall’agenda politica. Per questo la Fondazione Gimbe (Gruppo Italiano Medicina Basata sulle Evidenze) avvia la pars construens della campagna #salviamoSSN con una serie di proposte che, in occasione della XIV° Conferenza nazionale, sono state condivise con autorevoli esponenti di politica, management, professionisti sanitari, ricercatori, industria, pazienti e cittadini.
A muovere la XIV° Conferenza nazionale Gimbe sono stati due grandi interrogativi a cui la Fondazione ha cercato di rispondere durante la giornata: Quante risorse e quali riforme sono necessarie per garantire alle generazioni future il SSN, mantenendo i princìpi di equità e universalismo della L. 833 del 1978 che lo ha istituito? Con quali modalità il SSN può offrire a tutte le persone l’accesso alle vere innovazioni?
Per Gimbe persiste la crisi di sostenibilità del Ssn. In assenza di un consistente rilancio del finanziamento pubblico e di un piano organico di riforme, la manutenzione ordinaria non sarà più sufficiente a tutelare la salute delle persone. Dalla Fondazione arrivano, quindi, la diagnosi delle patologie che compromettono la salute del Ssn e un innovativo piano terapeutico personalizzato che richiede coraggio politico, rilancio degli investimenti e lavoro di squadra di tutti gli attori del sistema salute, cittadini inclusi.
Dello stesso avviso Barabara Mangiacavalli, presidente della Federazione Nazionale Ordini Professioni Infermieristiche (Fnopi), presente alla Conferenza in rappresentanza delle professioni sanitarie. ll nostro SSN si regge sul capitale umano - ha sottolineato Mangiacavalli - ed è questo che va mantenuto e curato.
Definanziamento pubblico, ampliamento del “paniere” dei nuovi Lea, sprechi, inefficienze e aumento delle diseguaglianze. Il Ssn è affetto da queste patologie ingravescenti e vive in un habitat fortemente influenzato da due fattori ambientali: la collaborazione con cui Stato e Regioni dovrebbero tutelare il diritto alla salute (ulteriormente minata dal contagioso virus del regionalismo differenziato) e le aspettative irrealistiche di cittadini e pazienti per una medicina mitica e una sanità infallibile, alimentate da analfabetismo scientifico ed eccessi di medicalizzazione.
Dopo 40 anni è tempo di acquisire una reale e piena consapevolezza del bene più prezioso di cui dispone il nostro Paese. Un Ssn che si prende cura della nostra salute e che, in qualità di 'azionisti di maggioranza', siamo tenuti a tutelare, ciascuno secondo le proprie responsabilità siano esse pubbliche o individuali, perché la sanità pubblica è come la salute: ti accorgi che esiste solo quando l’hai perduta.
Nino Cartabellotta
Presidente GIMBE
Per mantenere un Ssn a finanziamento prevalentemente pubblico, preservandone i princìpi di equità e universalismo – ha sottolineato Cartabellotta – abbiamo elaborato ed aggiornato secondo le migliori evidenze scientifiche un piano terapeutico personalizzato efficace nel modificare la storia naturale delle quattro malattie, minimizzare l’impatto dei fattori ambientali e intervenire su altri 'patogeni' che minano la salute del Ssn.
- ginecologia                
Il termine “spotting” deriva dall’inglese “to spot”, ovvero “macchiarsi”. In ambito ginecologico, con "spotting" si intende la perdita di piccole...