NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
La retina è un sottile strato di tessuto nervoso, sensibile alla luce, che riveste la superficie interna dell’occhio e trasforma le onde luminose in impulsi nervosi che sono poi trasportati al cervello attraverso le fibre del nervo ottico.
Nel distacco, la retina si separa dal sottostante strato vascolare (coroide o uvea) da cui prende ossigeno e nutrimento e, come conseguenza, le sue cellule soffrono e muoiono (Video).
A seconda della grandezza della parte che si distacca, della sua posizione e della quantità di tempo trascorsa dal suo distacco, possono verificarsi danni temporanei o permanenti alla vista.
I sintomi causati dal distacco di retina sono rappresentati da disturbi visivi:

macchie nere fisse
mosche volanti o corpi scuri fluttuanti (miodesopsie)
brevi lampi di luce (fotopsie)
sfocatura o distorsioni della visione
ombra o una tenda scura che copre parte del campo visivo (scotoma)

Colpiscono, generalmente, un solo occhio (la probabilità di avere un distacco della retina contemporaneamente ad entrambi gli occhi è di 1 una probabilità su 10).
Senza cure tendono a peggiorare e a non essere più reversibili e possono portare alla perdita della vista.
Nel distacco della retina si formano delle lacerazioni nel tessuto di cui è formata che favoriscono il passaggio di liquido al di sotto di esso, allontanandolo dai vasi sottostanti. Alcune condizioni che possono favorire il distacco sono:

distacco posteriore, parziale, del corpo vitreo con la conseguente formazione di punti di trazione vitreo-retinica. È un fenomeno normalmente associato all'invecchiamento; il distacco può avvenire quando permangono punti di ancoraggio alla retina, che esercitano una trazione
grave miopia
alcuni interventi chirurgici all'occhio, come ad esempio la rimozione della cataratta
retinopatia diabetica
glaucoma
infiammazioni all'interno dell’occhio (uveiti) o alcuni rari tumori dell’occhio che portano all'accumulo di liquido sotto una retina integra

Il distacco di retina può anche avvenire a causa di traumi, sia diretti, ad esempio un pugno, o indiretti, come nel caso di colpi alla testa o di contraccolpi (classico quello che si può verificare in un tamponamento stradale).
La cura (terapia) del distacco di retina è chirurgica e si basa sull'eliminazione della trazione del corpo vitreo sulla retina e nella chiusura dell’eventuale lacerazione. Nell'85% dei casi, un solo intervento operatorio è sufficiente a riattaccare la retina.
Sono disponibili vari tipi di tecniche che possono essere effettuate in anestesia locale o generale; lo specialista sceglie quella più opportuna in base al caso specifico e al relativo rapporto rischio-beneficio. Le tecniche attualmente in uso sono:

vitrectomia, consiste nella rimozione del corpo vitreo e nella sua sostituzione con un gas o con un sostituto artificiale del vitreo che, tamponando la retina, ripristina il contatto con il sottostante strato vascolare. Questo intervento è generalmente eseguito praticando tre piccolissimi fori nella parete esterna, per l’inserimento degli strumenti di microchirurgia. Al termine dell’intervento la persona operata dovrà assumere una posizione particolare per qualche giorno in modo da permettere alla bolla di gas, o al sostituto artificiale, di rimanere a contatto con la rottura il più a lungo possibile. Il gas sarà progressivamente riassorbito in modo spontaneo mentre il sostituto artificiale dovrà essere eliminato chirurgicamente. Non è possibile guidare o prendere un aereo fintanto che il gas o il sostituto non siano stati riassorbiti o rimossi. Nel caso in cui la persona operata debba essere sottoposta ad un intervento chirurgico di qualsiasi natura deve comunicare al medico la presenza del gas/sostituto all'interno dell’occhio
pneumoretinopessia, si usa in caso di distacchi di dimensioni limitate e non complicati. Consiste nell'inserimento di una piccola bolla di gas nell'occhio che spinge la retina in posizione corretta. È accompagnata da trattamenti laser o a freddo (crioterapia) per riparare le lacerazioni e mantenere l’adesione della retina. Come per la vitrectomia, al termine dell’intervento la persona operata dovrà assumere una posizione particolare per qualche giorno in modo da permettere alla bolla di gas di rimanere a contatto con la rottura il più a lungo possibile. Le restrizioni del comportamento da osservare sono le stesse
cerchiaggio sclerale, consiste nella compressione del bulbo oculare, attraverso l’applicazione esterna di una banda di silicone in modo tale che la parte esterna della parete oculare si ritrovi avvicinata alla retina distaccata e questa, a sua volta, al corpo vitreo, in modo da rilasciarne la trazione. La rottura, non più sottoposta a trazione, potrà richiudersi e trattamenti laser o a freddo ne impediranno la riapertura

Il quadro visivo dopo la cura dipenderà dalla grandezza del distacco della retina e dalla sua durata. Tanto maggiore è la durata del distacco, tanto minore è la possibilità di recupero visivo.
Nei casi in cui il distacco interessi l’area della visione centrale (regione maculare) il recupero visivo sarà incompleto.
Per prevenire il distacco della retina è opportuno educare le persone che hanno delle condizioni predisponenti, a riconoscerne rapidamente i segnali in modo da poterlo accertare prima possibile (diagnosi precoce) e procedere subito alle cure.
C’è una bassa probabilità, durante o dopo l’intervento, di sviluppare complicazioni. Esse possono includere:

sanguinamento all'interno dell’occhio
formazione di altre lacerazioni nella retina
aumento della pressione intraoculare (glaucoma)
opacizzazione del cristallino (cataratta)
visione doppia (diplopia)
allergia ai farmaci
infezione all'occhio
Ministero della Salute. Linee di indirizzo nazionali per la riabilitazione nutrizionale nei disturbi dell’alimentazione. Quaderni del Ministero della Salute. 2017, n. 29
Istituto Superiore di Sanità (ISS). Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA) negli adolescenti e nei giovani adulti. A cura di De Virgilio G. et al. Roma: Istituto Superiore di Sanità, 2013 (Rapporti ISTISAN 13/6)
La capacità di imparare (apprendimento) permette a ciascuna persona di apprendere cose nuove in qualsiasi ambito della vita, e non soltanto a scuola. La presenza di un disturbo dell'apprendimento, quindi, può creare difficoltà nell'acquisizione di capacità fondamentali, nella comprensione delle informazioni provenienti dall'ambiente, nella conquista dell'autonomia.
I disturbi dell'apprendimento, nel loro significato più ampio, riguardano il neuro-sviluppo, in altre parole dipendono da un'anomalia dello sviluppo del cervello e possono essere di grado lieve, moderato o grave. Possono essere scoperti e accertati (diagnosticati) nelle fasi iniziali dello sviluppo o solo quando il bambino inizia a parlare e a camminare.
I bambini e i giovani adulti con un disturbo dell'apprendimento, generalmente, hanno bisogno di interventi educativi speciali di intensità strettamente dipendente dalla gravità dello stesso.
Disturbi non specifici dell'apprendimento
I disturbi non specifici dell'apprendimento si riferiscono alla difficoltà di acquisire nuove conoscenze non solo in uno, o più, settori specifici delle competenze scolastiche, ma in più ambiti.
Possibili cause di questo tipo di disturbi includono alcune condizioni come:

disabilità intellettiva
livello cognitivo borderline
epilessia
ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività)
autismo ad alto funzionamento
disturbi d'ansia
alcuni quadri distimici (depressione cronica di grado lieve)

Disturbi specifici dell'apprendimento (DSA)
Nel linguaggio comune, quando si parla di disturbi dell'apprendimento ci si riferisce specificatamente alla categoria dei Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA). Essi differiscono dagli altri, più gravi e non specifici, associati a disabilità intellettiva o ad altri disturbi, anche di origine genetica.
Le persone con DSA, infatti, non hanno disabilità intellettiva, né problemi sensoriali (vista, udito) o neurologici. Hanno, invece, difficoltà a imparare a leggere, scrivere e calcolare.
In base al tipo di difficoltà specifica che determinano, i Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA) si dividono in:

dislessia, difficoltà a leggere in maniera accurata e fluida, ovvero correttamente e velocemente, con possibili ripercussioni sulla comprensione del testo scritto
disgrafia e disortografia, difficoltà a scrivere in modo corretto dal punto di vista grafico e ortografico, a scrivere in modo fluido e leggibile
discalculia, difficoltà a memorizzare i numeri e le formule di calcolo matematico

I DSA sono abbastanza frequenti e, a livello internazionale, si stima che nell'età evolutiva siano presenti in una percentuale di persone compresa tra il 3% ed il 5% della popolazione generale. In Italia la stima è leggermente inferiore, tra il 2,5% e il 3,5%. Queste differenze potrebbero essere dovute sia alla diversa struttura della lingua italiana in confronto ad altre lingue straniere, sia alla difficoltà ad accertare (diagnosticare) il disturbo.
I Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA) possono avere livelli diversi di gravità.
In generale, il bambino con un DSA si affatica a leggere, può impiegare molto tempo e commettere diversi errori, legge in modo poco fluido e può manifestare anche difficoltà di comprensione del testo. Nella scrittura può avere difficoltà ad applicare le regole ortografiche (uso delle doppie, dell’accento, impiego dell'h, ecc.). Inoltre, spesso, ha una grafia disordinata e poco comprensibile e può avere difficoltà a prendere appunti completi o a copiare dalla lavagna.
Il bambino con difficoltà nel fare i calcoli può non riuscire ad associare il numero alla quantità, ad utilizzare i simboli, può fare fatica a memorizzare le tabelline e a svolgere i calcoli a mente. Può non riuscire a memorizzare formule e definizioni.
Il disturbo dell’apprendimento può verificarsi a causa di un anomalo sviluppo del cervello che può avvenire prima della nascita, alla nascita o nella prima infanzia.
I fattori che possono determinarlo sono:

malattie della mamma, durante la gravidanza
problemi alla nascita, che comportano la mancanza di ossigeno al cervello del bambino
nuove mutazioni geniche del bambino, che predispongono a sviluppare il disturbo
ereditare geni che fanno aumentare la probabilità di sviluppare il disturbo (disabilità ereditaria dell’apprendimento)
malattie del bambino, come le meningiti, incidenti nella prima infanzia

Attualmente, quindi, non è nota una specifica causa ma si ritiene che il disturbo dell’apprendimento abbia un’origine multifattoriale di tipo sia genetico, sia ambientale.
I DSA possono anche presentarsi in associazione ad altre malattie o disturbi meglio definiti quali ad esempio, la sindrome di Down e l’autismo. Il 30% delle persone con epilessia può sviluppare un disturbo specifico dell’apprendimento.
L'andamento nel tempo del disturbo dell’apprendimento (ad esempio, evoluzione della difficoltà di lettura, possibilità di sviluppare un disturbo mentale) e le conseguenze del disturbo sulla vita sociale (possibilità di avanzare nella carriera scolastica, capacità di reddito sviluppata in età adulta) possono essere diversi di caso in caso.
In generale, potrebbe verificarsi che la persona con DSA:

mantenga nel tempo una grave difficoltà a leggere ma abbia un adattamento psico-sociale ottimo
migliori la sua capacità di lettura ma vada incontro a difficoltà di adattamento o a disturbi mentali

L'evoluzione del disturbo nel tempo è influenzata dalla sua gravità e dalla rapidità e adeguatezza delle cure (terapie); dal livello dei processi mentali della persona; dalla gravità del danno neuropsicologico; dalla presenza di difficoltà nelle tre aree (lettura, scrittura, calcolo); dalla presenza di altri disturbi del neuro sviluppo e dall'ambiente in cui vive.
I genitori, di solito, sono molto preoccupati quando si accorgono che il loro bambino ha delle difficoltà di cui non conoscono la ragione. Alcuni si sentono sollevati nel sapere che esse dipendono da un disturbo dell’apprendimento; altri, la maggior parte, possono subire uno shock perché devono abbandonare l’immagine ideale che si sono costruiti del loro bambino e, per farlo, può volerci del tempo. Parlarne con il medico di riferimento o con uno psicologo esperto, con amici e familiari o con altri genitori con lo stesso problema (gruppi di mutuo aiuto), può essere di grande aiuto.
La legge 8 ottobre n. 170 del 2010 recante “Nuove norme in materia di disturbi specifici di apprendimento in ambito scolastico”  ha rappresentato un fondamentale passaggio nel riconoscimento dei problemi relativi alle persone con disturbo dell’apprendimento e alle loro famiglie, promuovendo l’attivazione di misure d’indirizzo tecnico, amministrativo e organizzativo per la loro gestione nell'ambito sanitario e scolastico.
Il medico di famiglia e i servizi territoriali della Azienda Sanitaria Locale (ASL) di appartenenza sono i principali riferimenti cui rivolgersi per ottenere l’aiuto e le informazioni di cui si ha bisogno quando si riceve una diagnosi di disturbo specifico dell’apprendimento.
Istituto Serafico per sordomuti e ciechi. I quaderni del Serafico. I disturbi specifici dell'apprendimento
De Virgilio G, Coclite D, Napoletano A, Barbina D, Dalla Ragione L, Spera G, Di Fiandra T (Ed.). Conferenza di consenso sui Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA) negli adolescenti e nei giovani adulti. Roma: Istituto Superiore di Sanità, 2013 (Rapporti ISTISAN 13/6)
Ministero della Salute. Linee di indirizzo nazionali per la riabilitazione nutrizionale nei disturbi dell’alimentazione. Quaderni del Ministero della Salute. 2017, n. 29
La causa del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) non è ad oggi del tutto chiara. Differenti fattori possono essere implicati:

storia familiare: avere i genitori o altri membri della famiglia con il DOC può aumentare il rischio di svilupparlo, probabilmente per una questione genetica
differenze nel cervello: alcune persone con DOC hanno aree cerebrali con attività inusuale o con bassi livelli di una sostanza chimica chiamata serotonina
eventi stressanti: il DOC può essere più comune nelle persone che hanno subito bullismo o abusi e talvolta inizia dopo un importante evento di vita, come il parto o un lutto
personalità: persone metodiche e meticolose con elevati standard personali hanno maggiore probabilità di sviluppare il DOC, così come coloro che sono generalmente piuttosto ansiosi o hanno un forte senso di responsabilità per se stessi e per gli altri
È consigliabile che la persona con disturbo oossessivo compulsivo (DOC) si rivolga a centri multi-disciplinari in cui sia presente una equipe di specialisti che possa accertare (diagnosticare) la malattia. Attualmente, la diagnosi di DOC è formulata applicando i criteri del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM–5), un manuale sviluppato dall'American Psychiatric Association (APA) che codifica le malattie psichiatriche e guida la diagnosi.
Talora la diagnosi di DOC può risultare difficile perché alcuni sintomi possono essere simili a quelli di altri disturbi psichiatrici. È anche possibile che il DOC sia associato ad altre malattie psichiatriche. Per accertare (diagnosticare) e curare adeguatamente il DOC è fondamentale rivolgersi a medici specialisti esperti del disturbo.
Il disturbo ossessivo compulsivo (DOC) è una malattia che richiede cure specifiche e individualizzate che tengano conto delle caratteristiche e della gravità del disturbo. I principali trattamenti raccomandati sono la terapia psicologica e la terapia farmacologica.
Terapia psicologica
La terapia psicologica raccomandata usualmente è quella con approccio cognitivo comportamentale ed ha l’obiettivo di ridurre la quantità e la frequenza dei pensieri ossessivi e dei comportamenti compulsivi.
Farmaci
I medicinali chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono i principali farmaci utilizzati per curare il DOC. Agiscono regolando l'equilibrio di alcune sostanze chimiche a livello del cervello. Le informazioni relative al modo corretto di prendere il farmaco, ai tempi necessari affinché sia efficace, alla durata della terapia, all'eventuale sospensione o interruzione del farmaco (tempi e modalità), devono essere esclusivamente fornite dal medico specialista.
Molte persone con DOC possono necessitare di un trattamento farmacologico prolungato. L'interruzione di una terapia farmacologica è possibile se approvata dal medico specialista in relazione alle condizioni cliniche del paziente. L'assunzione della terapia farmacologica non può essere interrotta senza averne prima discusso con il medico specialista, poiché ciò può causare spiacevoli effetti collaterali che possono essere evitati con la sospensione graduale del farmaco.
Gruppi di supporto/auto-aiuto
Alcune persone con il DOC possono trovare supporto nel frequentare alcuni gruppi per le persone con DOC e loro familiari. L'esperienza può rivelarsi utile per:

ricevere consigli su come affrontare i problemi
sentirsi meno isolati
socializzare
aiutare familiari e amici delle persone con DOC a capire come comportarsi
I diuretici sono medicinali che devono essere prescritti dal medico e agiscono aumentando la produzione e l'eliminazione dell'urina (diuresi). Essi svolgono la propria azione attraverso diversi meccanismi; la maggior parte di essi determina la riduzione del riassorbimento del sodio e di altri sali a livello dei reni. Di conseguenza, il sodio e gli altri elettroliti passano nell'urina, insieme all'acqua, in quantità superiori rispetto a quanto avviene in condizioni normali. Ciò riduce la quantità di liquido che scorre attraverso i vasi sanguigni e, di conseguenza, la pressione sulle pareti del vaso.
I diuretici vengono utilizzati principalmente per:

pressione sanguigna alta (ipertensione arteriosa), l'azione diuretica causa una diminuzione del volume del sangue che porta a una riduzione della pressione sanguigna
incapacità del cuore di pompare sufficiente sangue nelle arterie (insufficienza cardiaca)
anormale accumulo di liquido nei tessuti, che determina disturbi quali il gonfiore (edema)
incapacità dei reni di svolgere la propria funzione, riduzione della regolazione dell'equilibrio idrico e salino (insufficienza renale)
rimozione rapida delle scorie, o delle sostanze tossiche presenti nell'organismo (ad esempio, tossicità causata da farmaci)

Esistono differenti tipi di diuretici, ognuno dei quali agisce su una parte diversa dei reni e può causare effetti indesiderati diversi. La scelta del tipo di diuretico da utilizzare dipende dal tipo di malattia e dallo stato generale di salute della persona. Le principali tipologie di diuretici includono:
Diuretici tiazidici

clorotiazide idroclorotiazide
clortalidone
indapamide
metolazone

Diuretici dell'ansa

bumetanide acido etacrinico
furosemide torsemide

Diuretici risparmiatori di potassio

amiloride
eplerenone spironolattone
triamterene

Diuretici inibitori dell’anidrasi carbonica

acetazolamide
diclorofenamide

Diuretici osmotici

mannitolo
urea

I diuretici esistono in commercio sotto forma di compresse o capsule da prendere per bocca (via orale) oppure sotto forma di soluzioni da somministrare per iniezione. Devono sempre essere utilizzati su prescrizione del medico e seguendo strettamente le sue indicazioni per quanto riguarda la quantità, la modalità e i tempi di assunzione. Non farlo, potrebbe rendere inutile la cura oppure causare effetti dannosi per la salute.
Per avere maggiori informazioni sui principi attivi nominati nel contributo o comunque appartenenti a questa classe di farmaci è possibile visitare il sito dell'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA). Per cercare un farmaco utilizzando il nome commerciale e non il principio attivo si può consultare la Banca Dati Farmaci dell'AIFA. All'interno del sito è possibile trovare tutti i foglietti illustrativi dei farmaci e anche alcune informazioni aggiuntive. Se accanto al nome del farmaco è scritto "revocato" il farmaco non è più in commercio.
I diuretici generalmente sono abbastanza sicuri, ma - come qualsiasi altro farmaco - possono provocare alcuni effetti indesiderati (effetti collaterali) che includono:

aumento dell'eliminazione di urina (diuresi)
perdita dei sali minerali nelle urine, che riduce, per esempio, il contenuto di sodio nel sangue. I diuretici possono influenzare i livelli di potassio nel sangue causando un eccesso di potassio (ipercaliemia o iperpotassiemia), in caso di impiego di diuretici cosiddetti risparmiatori di potassio o una perdita di potassio (ipocaliemia) se si utilizza un diuretico cosiddetto tiazidico

Altri possibili effetti indesiderati (effetti collaterali) dei diuretici comprendono:

nausea o vomito
diarrea
vertigini
mal di testa
disidratazione
crampi muscolari
ipotensione
problemi nel raggiungere o mantenere l’erezione (impotenza)

Informazioni dettagliate sui possibili effetti indesiderati sono disponibili sul foglietto illustrativo di ciascun medicinale.
Se si dimentica di prendere una dose di diuretico è necessario controllare il foglietto illustrativo fornito con il farmaco per verificare come comportarsi in tale situazione.
Non bisogna raddoppiare la dose per compensare la dimenticanza. Il medico o il farmacista possono fornire ulteriori indicazioni. Qualora, per sbaglio, si prenda una dose di diuretici superiore a quella prescritta, bisogna rivolgersi al medico curante o al pronto soccorso per sapere cosa fare.
I diuretici possono interagire con altri farmaci, producendo effetti diversi da quelli attesi. Pertanto, è sempre necessario chiedere indicazioni al medico curante e/o al farmacista e consultare le informazioni presenti nel foglietto illustrativo presente nella confezione.
I diverticoli sono piccole dilatazioni a forma di sacchetto che si formano nell'intestino quando la sua parete interna (parete mucosa) si spinge verso l'esterno attraverso zone di minor resistenza.
La maggior parte delle persone scopre di avere dei diverticoli in modo del tutto casuale, solitamente nel corso di indagini radiologiche o endoscopiche del colon effettuate per altri motivi.
Si parla di diverticolosi quando queste piccole estroflessioni non si accompagnano ad infiammazione della mucosa e non causano alcun disturbo (sintomo).
Se si infiammano, invece, si parla di diverticolite, una condizione che può causare forti dolori addominali, febbre, nausea e un significativo cambiamento nelle abitudini intestinali. Le diverticoliti lievi possono essere curate con il riposo, con cambiamenti nella dieta alimentare e con antibiotici. Le diverticoliti gravi o ripetute nel tempo (ricorrenti) possono richiedere anche un intervento chirurgico. In ogni caso, in presenza di febbre, dolori addominali, nausea e cambiamenti improvvisi delle abitudini intestinali è necessario rivolgersi al medico curante.
La diverticolosi è presente in circa il 10% della popolazione e raramente causa problemi. Sebbene sia più frequente tra gli anziani, può comparire a qualsiasi età e la sua diffusione (prevalenza) sotto i 30 anni, attualmente molto bassa (1-2%), è destinata a salire a causa del continuo peggioramento delle abitudini alimentari della popolazione. Le donne hanno una probabilità doppia rispetto agli uomini di sviluppare diverticoli.
I sintomi più comuni della diverticolite sono:

dolore costante nella parte in basso a sinistra della pancia
cambiamento nelle normali abitudini intestinali, presenza di stipsi ostinata o diarrea
gonfiore addominale
temperatura elevata (febbre) che può superare i 38°C
sensazione generale di stanchezza e malessere
nausea
vomito
crampi addominali

In caso di presenza di questi disturbi (sintomi), è opportuno rivolgersi al proprio medico di famiglia per una valutazione e per escludere altre malattie che causano sintomi simili come, ad esempio:

gastrite acuta
gastroenterite
pancreatite
infiammazione della colecisti (colecistite)
appendicite acuta (quando l'appendice è situata in basso a sinistra o nello scavo pelvico)
colite ulcerosa e morbo di Crohn del colon
tumore all'intestino (in particolare del colon)
infezione o calcolosi alle vie urinarie
infiammazione degli annessi dell'apparato genitale femminile (ovaio e tuba)

La sindrome dell'intestino irritabile può causare disturbi (sintomi) simili ma, in genere, non sono presenti febbre, nausea e vomito.