Esistono diversi tipi di analisi per la ricerca del sangue occulto nelle feci. Includono i cosiddetti test al guaiaco, alcuni test colorimetrici “da banco” (vale a dire acquistabili in farmacia senza prescrizione medica) ed il test immunochimico che rappresenta il metodo più usato per lo screening del tumore del colon retto nell'Unione Europea.
Questi tipi di analisi differiscono per il metodo di raccolta e per l’analisi dei campioni di feci.
È possibile eseguirli nella riservatezza (privacy) della propria casa. Il contenitore consente, infatti, di raccogliere in maniera molto semplice piccole quantità (campioni) di feci che poi dovranno essere analizzate in laboratorio.
In relazione alla sensibilità del test sono richiesti uno o più (in genere tre) campioni da raccogliere in giorni successivi. Le modalità per farlo variano in base al metodo utilizzato per l’esecuzione dell’esame:

test al guaiaco, rileva tracce di sangue provenienti da qualsiasi parte dell’intestino (stomaco, intestino tenue e colon) e non distingue il sangue di origine umana dal sangue di provenienza alimentare. Prevede l’utilizzo di piccole strisce di carta assorbente (card), precedentemente trattate con una sostanza chimica (idrogeno-perossidasi) in grado di produrre un cambiamento di colore qualora il test risulti positivo, vale a dire se evidenzia il sangue occulto. La raccolta va effettuata in tre momenti diversi (di solito tre giorni consecutivi). Le feci devono essere poste in un contenitore pulito evitando la contaminazione con urina ed acqua. Su ciascuna scheda (card) va scritto il proprio nome e la data della raccolta. Quindi, usando il bastoncino dell’applicatore, si deve spalmare un sottile strato di feci in un’area specifica della scheda. Quando si è asciugato ed è divenuto secco, il preparato rimane stabile per alcune settimane anche a temperatura ambiente. Non appena la raccolta di tutti i campioni consecutivi è completata, le “card” vanno inviate al laboratorio. Vi sono varie confezioni (Kit) di test al guaiaco disponibili in commercio, classificabili come a bassa od alta sensibilità. Per la corretta esecuzione del test sono richieste specifiche limitazioni nella dieta e nei farmaci assunti perché l’esame è in grado di rilevare la presenza di sangue di qualsiasi origine. È quindi necessario, per non compromettere l’attendibilità dell’esame, osservare alcune precauzioni che evitino l’introduzione di sangue all'interno del canale digerente. Per migliorare la qualità del risultato del test e per evitare che nello stomaco ci possano essere tracce di sangue, una settimana prima di eseguire l’esame e di raccogliere i campioni di feci è consigliabile, laddove possibile, evitare o sospendere l’utilizzo di alcune medicine (come iodio o acido borico) o di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS, come aspirina e ibuprofene). Potrebbero, infatti, danneggiare la mucosa dello stomaco causando un sanguinamento che sarebbe rilevato dal test dando origine a un risultato positivo. Per quanto riguarda la dieta, si dovrebbe evitare, nei tre giorni prima dell’esecuzione dell’esame, di bere alcolici e di mangiare alcuni alimenti (come carne rossa, salumi, pesce, rape, broccoli, cavolfiore, mele, arance, funghi e rafano) che potrebbero “essere scambiati” per sangue dalle sostanze chimiche presenti net test alterando, di conseguenza, il risultato dell’analisi (falso positivo). Prima e durante l’esecuzione dell’esame, è consigliabile anche evitare il consumo di integratori di vitamina C e di succhi di frutta ricchi di questa vitamina, poiché in grado di interferire con la reazione chimica del test impedendo la formazione di colore pur in presenza di tracce di sangue nelle feci (falso negativo). È, inoltre, opportuno non sottoporsi a cure dentali fino a tre giorni prima di iniziare a raccogliere i campioni di feci, dato che anche il sangue che deriva dalle gengive (a seguito di procedure odontoiatriche o di malattie gengivali) può essere rilevato da questo test. È preferibile evitare la raccolta di campioni di feci durante il ciclo mestruale, in presenza di emorroidi sanguinanti o quando si perde sangue con le urine
test immunochimici (sangue occulto nelle feci con metodo immunologico o test immunochimico fecale, FIT). Rappresentano un tipo di analisi alternativo e più recente per rilevare la presenza di sangue occulto nelle feci. Questi test utilizzano anticorpi specifici per rilevare il sangue umano (anticorpi anti-globina). Sono molto sensibili nell’evidenziare il sanguinamento del colon, ma non quello proveniente dallo stomaco e dall'intestino tenue perché la globina viene degradata passando al suo interno. Per questo motivo rappresentano i test raccomandati nella prevenzione del cancro del colon e sono prescritti quando il medico sospetti un sanguinamento in questo tratto dell’intestino. La raccolta si esegue usando un contenitore specifico, da acquistare in farmacia, corredato da utili istruzioni per utilizzarlo correttamente. Il contenitore, sterile, è fornito di un bastoncino-cucchiaino, fissato sulla parte interna di un tappo a vite, da utilizzare per il prelievo delle feci. Il bastoncino, mediante lo strofinamento in 3-4 punti diversi sulla superficie delle feci, permette il prelievo della quantità necessaria all’esecuzione del test che andrà consegnata in laboratorio. Oltre ad avere una maggiore capacità diagnostica, questo tipo di analisi consente di raccogliere un unico campione di feci e non tre come, invece, richiesto negli altri test. Inoltre, non è necessaria nessuna dieta o preparazione specifica; tuttavia, è sempre meglio evitare la raccolta di campioni di feci durante il ciclo mestruale. Per assicurare che il risultato del test sia attendibile è consigliabile, durante la raccolta delle feci, seguire attentamente le istruzioni incluse nella confezione, quelle fornite dal medico o dal personale sanitario del laboratorio di analisi di riferimento