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Sindrome del tunnel carpale
La sindrome del tunnel carpale è una neuropatia dovuta alla compressione del nervo mediano a livello del polso. 
Il nervo mediano raggiunge la mano dall'avambraccio e attraversa il tunnel carpale prima di dividersi nei rami nervosi collaterali, destinati al lato palmare del pollice, all'indice, al dito medio e alla metà radiale dell'anulare. 
La sindrome del tunnel carpale rappresenta una patologia molto diffusa e compare con maggior frequenza in soggetti di sesso femminile ed età compresa tra 30 e 50 anni. Spesso, si tratta del risultato di una combinazione di fattori, come insulti ripetitivi di natura meccanica a livello del polso, distorsioni, fratture e altre artropatie del polso. Altri fattori di rischio sono poi l'ipotiroidismo, il diabete mellito, l'acromegalia, l'amiloidosi, la gravidanza, l'artrite reumatoide o altre forme di artrosi diffuse. Anche lo sviluppo di una ciste o di un tumore all'interno del canale, così come le attività o i lavori che richiedono ripetute flessioni ed estensioni del polso, o ancora l'uso manuale protratto di strumenti che producono vibrazioni, possono contribuire all'insorgenza del disturbo. Talvolta, comunque, non è possibile individuare una causa precisa alla base della sindrome del tunnel carpale.
La sindrome del tunnel carpale si manifesta con un dolore, di tipo urente o sordo, alla mano, alle dita e al polso, associato ad alterazioni della sensibilità.
L'intorpidimento e il formicolio sono tipicamente distribuiti lungo il decorso del nervo mediano e, all'inizio, si manifestano soprattutto durante la notte o al risveglio. Nel pollice, nel dito medio e nell'anulare può essere percepita una sensazione simile a una scossa elettrica. 
L'evoluzione della compressione può condurre all'atrofia e alla diminuzione della forza prensile (fase "paralitica"). Nelle fasi avanzate della sindrome del tunnel carpale, il dolore può essere continuo e irradiarsi fino alla spalla. 
La diagnosi è suggerita dalla sintomatologia. Per escludere altri tipi di neuropatia periferica, si devono eseguire esami di conduzione nervosa sull'arto affetto, come l'elettromiografia. 
I trattamenti comprendono l'immobilizzazione del polso in posizione neutra (con l'aiuto di un tutore) e l'adozione di miglioramenti ergonomici (ad esempio: modificare la posizione della tastiera del computer). Per controllare i sintomi è possibile assumere analgesici o ricorrere a iniezioni di corticosteroidi. Talvolta, per decomprimere il tunnel carpale, è indicato un intervento chirurgico.
Sintomi e Segni più comuni*
Atrofia e paralisi muscolare
Atrofia muscolare
Dolore alla mano e al polso
Formicolio al Braccio Destro
Formicolio al Braccio Sinistro
Formicolio alla Mano Destra
Formicolio alle Mani
Ipostenia
Parestesia
Reumatismi
Sindrome di Raynaud
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Sindrome del tunnel carpale
Le sindromi parainfluenzali sono affezioni di vario tipo che possono essere causate da circa 250 virus differenti. Nella maggior parte dei casi, gli agenti patogeni responsabili sono paramyxovirus, ma possono intervenire anche adenovirus o enterovirus.I virus parainfluenzali possono provocare manifestazioni di diversa gravità; le sindromi più comuni sono respiratorie (dal comune raffreddore fino a malattie simil-influenzali e polmoniti) e gastro-intestinali.Le sindromi parainfluenzali causano generalmente epidemie autunnali (da fine ottobre a dicembre) e primaverili (da marzo ad aprile), quindi al di fuori del periodo di massima incidenza dell'influenza.
Il contagio si verifica prevalentemente per via aerea, attraverso le goccioline di saliva e le secrezioni respiratorie, in maniera diretta (con tosse e starnuti) o indiretta (tramite la contaminazione di oggetti e superfici). Alcuni virus parainfluenzali, come gli enterovirus, possono essere trasmessi per via oro-fecale.
Le sindromi parainfluenzali più frequenti colpiscono l'apparato respiratorio e quello gastrointestinale.
Nel primo caso, si verifica una malattia a carico delle vie aeree superiori, simile ad un forte raffreddore associato a senso di stanchezza, mal di gola, tosse e qualche linea di febbre.
Nei bambini, i virus parainfluenzali possono causare laringotracheobronchiti acute (croup), il quale determina febbre, tosse, raucedine e stridore laringeo per ostruzione delle vie aeree superiori. Altre forme respiratorie si manifestano in modo simile alla polmonite ed alla bronchiolite.
Se le sindromi parainfluenzali colpiscono l'apparato gastrointestinale, invece, le manifestazioni iniziali comprendono generalmente mal di gola, febbricola, vomito, diarrea e dolori addominali.
A differenza dell'influenza, i cui sintomi persistono anche per una settimana, le sindromi parainfluenzali, sebbene frequenti, sono solitamente lievi, autolimitate e di breve durata (solitamente, si risolvono a distanza di tre-quattro giorni dall'esordio).
Nel caso delle sindromi parainfluenzali, non è necessaria una diagnosi virologica e non esistono cure specifiche. Pertanto, la terapia è sintomatica e può prevedere riposo in un ambiente confortevole e farmaci, come antipiretici, antiemetici contro il vomito e sciroppi per la tosse. I disturbi gastroenterici comportano una perdita di acqua e sali minerali, quindi è importante bere molto per evitare la disidratazione.
Sintomi e Segni più comuni*
Abbassamento della voce
Afonia
Astenia
Diarrea
Dispnea
Dolore Addominale
Dolori Muscolari
Faringite
Febbre
Gonfiore addominale
Mal di Gola
Mal di testa
Naso Chiuso
Odinofagia
Patina bianca sulla lingua
Placche in Gola
Raffreddore
Rantoli
Raucedine
Rinorrea
Sonnolenza
Starnuti
Stridore
Tosse
Vomito
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Sindromi Parainfluenzali
Autore
Giulia Bertelli
Laureata in Biotecnologie Medico-Farmaceutiche, ha prestato attività lavorativa in qualità di Addetto alla Ricerca e Sviluppo in aziende di Integratori Alimentari e Alimenti Dietetici
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Sinovite
La sinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale (tessuto che riveste la superficie interna della capsula articolare).
Le cause che ne determinano l'insorgenza possono essere numerose. 
Le forme acute possono risultare da traumi violenti, o di lieve entità ma ripetuti (es. urti diretti, distorsioni ecc.), oppure da processi infettivi locali o generali (es. febbre reumatica, sifilide e tubercolosi). 
Le sinoviti croniche dipendono, invece, da particolari condizioni che possono determinare degenerazione e sofferenza delle cartilagini articolari, come l'artrosi. 
La sinovite può verificarsi anche in associazione con affezioni dismetaboliche, malattie reumatiche (es. condrocalcinosi, gotta e artrite reumatoide) e sinoviomi (tumori della membrana sinoviale). Esiste, infine, una sinovite di origine sconosciuta detta “villo-nodulare”.
La sinovite si manifesta con dolore, tumefazione e limitazione dei movimenti articolari. Spesso, questo processo infiammatorio interessa anche strutture vicine alla membrana sinoviale, appartenenti all'articolazione stessa (artrosinovite) o alle sue formazioni tendinee (tenosinovite). Il distretto articolare più comunemente colpito è il ginocchio.
La membrana infiammata produce, inoltre, una maggiore quantità di liquido sinoviale rispetto alla norma (versamento articolare). 
Nelle forme infettive, la cute che sovrasta la zona colpita può risultare tesa, arrossata e calda; inoltre, il processo può assumere caratteri suppurativi, con formazione di pus entro il tessuto infiammato.
In caso di progressione cronica della patologia, la membrana sinoviale può ispessirsi fino a formare delle proliferazioni nodulari che sporgono entro la cavità articolare. 
La sinovite viene diagnosticata identificando i caratteri clinici generali dell'infiammazione durante l'esame obiettivo. Per stabilire l'eziologia del disturbo, lo specialista può avvalersi dell'analisi del liquido sinoviale e dell'esecuzione di tecniche di imaging (ecografia, radiografie, risonanza magnetica o tomografia computerizzata). 
La terapia è diversa a seconda della causa, ma generalmente si avvale dello svuotamento del versamento articolare mediante artrocentesi. Il trattamento può prevedere anche il riposo e l'impiego di anti-infiammatori e/o di antibiotici.
Sintomi e Segni più comuni*
Dolore al ginocchio
Dolori Articolari
Edema
Eritema
Formazione di pus
Gonfiore articolare
Nodulo
Rigidità articolare
Versamento Articolare
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Sinovite
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Sinusite
La sinusite è l'infiammazione acuta o cronica dei seni paranasali. Come conseguenza del processo flogistico, la mucosa che riveste questi spazi aerei presenti nelle ossa facciali che comunicano con il naso, aumenta il proprio volume ostacolando il drenaggio del muco. A sua volta, il ristagno di questo liquido vischioso favorisce la proliferazione dei batteri, scatenando un episodio acuto di sinusite. Spesso il processo flogistico rappresenta una complicanza delle infezioni alle prime vie aeree o di fenomeni allergici.


Oltre a quelli già citati, un sintomo tipico della sinusite è il senso di pressione facciale, accompagnato a dolori e gonfiori intorno ad occhi, guance, naso e fronte. Se i sintomi non migliorano nel giro di qualche giorno, sono particolarmente severi o si accompagnano a febbre alta, è bene rivolgersi al più presto al proprio medico curante.


Sintomi e Segni più comuni*
Ageusia
Alitosi
Anosmia
Astenia
Cacosmia
Capogiri
Disgeusia
Dispnea
Dolore Facciale
Dolore associato alla masticazione
Dolore oculare
Febbre
Iperpnea
Lacrimazione
Mal di denti
Mal di testa
Meningite
Naso Chiuso
Prurito al naso
Raffreddore
Rinorrea
Russare
Sangue nella Saliva
Starnuti
Tosse
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Sinusite
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Spalla congelata
La spalla congelata (o capsulite adesiva della spalla) è un'affezione dolorosa che causa una grave limitazione dei movimenti dell'arto superiore. Questo disordine è di natura infiammatoria e si verifica frequentemente in seguito all'immobilizzazione prolungata o dopo un trauma, ma può esordire anche senza alcuna motivazione apparente. Per cause non ancora del tutto note, la capsula articolare della spalla si restringe e provoca un'infiammazione, fino a limitare i movimenti. La situazione può peggiorare nel tempo e può causare una perdita della funzionalità. La capsulite adesiva della spalla colpisce più comunemente le donne di età compresa tra i 35 ed i 50 anni, spesso con malattie metaboliche o autoimmuni, come il diabete ed i disturbi della tiroide, anche se questa associazione non è stata ancora chiarita.
La spalla congelata si manifesta in modo progressivo:   In una prima fase, i movimenti sono dolorosi, ma possibili, anche se si riducono. Il dolore è diffuso a tutta la spalla, si accentua con il movimento anche lieve e tende a diventare più intenso nelle ore notturne.  Nel giro di qualche mese, il dolore si riduce, ma i movimenti diventano ancora più difficili.  Infine, compare la fase di “scongelamento” in cui il dolore si riduce fino quasi a scomparire e la persona torna a poter compiere alcuni movimenti.  La diagnosi viene confermata dall'ecografia e dalla risonanza magnetica che evidenziano un ispessimento della capsula e l'adesione ai tessuti circostanti.  La capsulite adesiva della spalla si risolve spontaneamente, in modo graduale, in un periodo di mesi o anni. La terapia farmacologica con FANS associata alla fisioterapia può contribuire a controllare il dolore e ripristinare il movimento.
Sintomi e Segni più comuni*
Dolore al collo
Dolore alla Spalla
Dolore alle braccia
Parestesia
Rigidità articolare
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Spalla congelata
Lo spasmo esofageo è un disturbo della motilità che colpisce l'esofago. In questa condizione patologica, la normale peristalsi  dell'esofago viene sostituita da contrazioni muscolari vigorose, dolorose e non propulsive. Talvolta questi spasmi si associano  ad alterazioni del tono e della coordinazione dello sfintere esofageo inferiore (valvola muscolare situata tra l'esofago e lo stomaco).
Le cause che provocano lo spasmo esofageo non sono ancora note. 
Lo spasmo esofageo si manifesta tipicamente con un dolore retrosternale opprimente, ad insorgenza improvvisa, che dura pochi minuti. Questa sensazione dolorosa si può aggravare in seguito all'ingestione di liquidi molto caldi o freddi e durante l'esercizio fisico; inoltre, può risvegliare il paziente durante il sonno. 
Il dolore può essere così intenso da essere scambiato erroneamente con un problema cardiaco (talvolta risulta indistinguibile dall'angina pectoris). 
In caso di spasmo esofageo, possono comparire anche disfagia (difficoltà nel deglutire i cibi solidi e liquidi) e rigurgito di materiale alimentare non digerito. 
Nel corso di molti anni, lo spasmo esofageo può evolvere in acalasia. 
La diagnosi si basa su indagini endoscopiche e manometria esofagea (si introduce attraverso il naso un tubicino che misura la pressione dell'esofago e la regolarità della sua peristalsi). 
Il trattamento dello spasmo esofageo prevede l'assunzione di farmaci specifici, come i miorilassanti, in grado di rilassare i muscoli che intervengono nella deglutizione. 
In alcuni casi, sono indicate le iniezioni di tossina botulinica nello sfintere esofageo inferiore, la dilatazione con palloncino o la miotomia chirurgica.
Sintomi e Segni più comuni*
Bruciore retrosternale
Bruciori di stomaco
Disfagia
Dolore al petto
Dolore alla parte alta dell'addome
Eruttazione
Nausea
Nodo alla gola
Odinofagia
Rigurgito acido
Senso di soffocamento
Vomito
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Spasmo esofageo
Lo sperone calcaneare è un'esostosi del calcagno, ossia una neoformazione ossea benigna che si sviluppa nella zona posteriore del tallone. 
Lo sperone calcaneare dipende dall'infiammazione a livello all'inserzione del tendine di Achille sul tallone (entesopatia), che provoca un deposito di sali di calcio; questo processo patologico, a carattere degenerativo, si sviluppa molto lentamente. 
Il disturbo è simile alla spina calcaneare, con la differenza che quest'ultima esordisce all'inserzione del legamento plantare. 
Lo sperone calcaneare è strettamente correlato al cronicizzarsi di patologie, come la fascite plantare e l'artrosi. Fattori che possono predisporre al disturbo sono le caratteristiche anatomiche (es. piede cavo o pronato), i microtraumatismi ripetuti negli sportivi, il peso eccessivo e l'uso prolungato di calzature non adatte che comportano una costante sollecitazione del retropiede.
Lo sperone calcaneare può essere asintomatico, ma solitamente provoca un dolore acuto localizzato al tallone. Spesso, tale sintomo peggiora sotto carico, durante il cammino. Il dolore tende a diminuire, invece, con il riposo a letto.
Lo sperone calcaneare provoca, inoltre, una tensione a livello di muscoli e legamenti, che può evolvere in un'infiammazione, con gonfiore e calore della zona interessata.
All'esame radiografico del piede si può evidenziare tale processo osseo, soprattutto nella proiezione laterale, Per una migliore diagnosi differenziale, è raccomandata l'esecuzione di un'ecografia dei tessuti molli circostanti o di una risonanza magnetica.
Il trattamento prevede l'assunzione di FANS e l'esecuzione di esercizi di stretching dei muscoli del polpaccio e delle parti molli del piede. Altre misure possono comprendere l'uso di tutori e ortesi per consentire un corretto carico nel passo e la perdita di peso nei pazienti in sovrappeso. 
Nei casi più gravi, può essere utile la terapia fisica (tecarterapia, massaggi, ultrasuoni e laser), eventualmente associata ad infiltrazioni locali.
Nei pazienti che non hanno tratto alcun beneficio dalla terapia conservativa, può essere indicata anche l'asportazione chirurgica dello sperone.
Sintomi e Segni più comuni*
Dolore al Piede
Dolore al Tallone
Piedi Gonfi e Stanchi
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Sperone calcaneare
La spina calcaneare è un'esostosi del calcagno, cioè una calcificazione che si sviluppa nella zona inferiore del tallone, generalmente a livello mediale, nel punto in cui ha origine la fascia plantare.
Questa neoformazione benigna dell'osso si sviluppa per le ripetute trazioni e sollecitazioni dell'aponeurosi plantare sul periostio del calcagno: l'infiammazione persistente dell'inserzione tendinea sul tallone (entesopatia) che ne consegue provoca la formazione di un deposito di sali di calcio. 
Negli anni, questo accumulo interferisce con i movimenti, irrita i tessuti circostanti e porta alla formazione dell'esostosi.
La spina calcaneare è dovuta principalmente all'artrosi, ad una predisposizione anatomica (es. piede piatto, cavo, retropiede valgo ecc.) o al cronicizzarsi della fascite plantare. 
Fattori favorenti sono anche uno stile di vita sedentario, il peso eccessivo, le attività atletiche intense, i traumatismi ripetuti e l'uso prolungato di calzature non adatte.
Anche problemi del metabolismo dell'acido urico possono favorire il formarsi della spina calcaneare.
La spina calcaneare si sviluppa molto lentamente, quindi può essere inizialmente asintomatica. Con il progredire dell'esostosi, il paziente spesso riferisce un dolore acuto localizzato al tallone. Questo si acuisce durante la deambulazione e sotto carico, con una determinata tipologia di scarpe e quando rimane scalzo. Il dolore tende a diminuire, invece, con il riposo a letto. 
In alcuni casi, la spina calcaneare può provocare gonfiore nella zona interessata e tensione a livello di muscoli e legamenti, che può evolvere in un'infiammazione provocata dalla continue trafitture della spina sottocalcaneare, come fascite plantare e borsite del calcagno.
All'esame radiografico del piede si può evidenziare tale processo osseo, soprattutto nella proiezione laterale. Una risonanza magnetica o un'ecografia danno infine un quadro più approfondito mostrando lo stato dei tessuti molli circostanti, eventuali ematomi, edemi, ispessimenti della fascia plantare o lesioni.
Il trattamento prevede il riposo funzionale, l'assunzione di FANS e la terapia fisica mirata allo stretching dei muscoli del polpaccio e delle parti molli del piede. Altre misure possono comprendere l'uso di tutori e ortesi per consentire che le sollecitazioni meccaniche vengano meno. Inoltre, possono essere utili massaggi, ultrasuoni e tecarterapia, eventualmente associati ad infiltrazioni locali.
Nei pazienti che non hanno tratto alcun beneficio dalla terapia conservativa, può essere indicata anche la chirurgia secondo tecniche più o meno invasive.
Sintomi e Segni più comuni*
Dolore al Piede
Dolore al Tallone
Piedi Gonfi e Stanchi
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Spina calcaneare
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Spondilolistesi
La spondilolistesi consiste nello slittamento di una vertebra rispetto a quella sottostante. Il risultato è la perdita parziale o totale dell'allineamento dei corpi vertebrali adiacenti. 
Quasi sempre, lo scivolamento avviene in avanti sul piano sagittale (anterolistesi), ma può essere orientano anche verso un fianco (laterolistesi) o all’indietro (posterolistesi).
Nella maggior parte dei casi, inoltre, lo scivolamento interessa la quinta vertebra lombare sull'osso sacro.
La spondilolistesi può essere congenita o secondaria a processi patologici di natura diversa. Alla predisposizione costituzionale, si associano fattori di rischio come la degenerazione legata all'età (es. osteoartrosi), i traumi minimi ripetuti, la presenza di deformità e i processi su base tumorale. 
La sublussazione dei corpi vertebrali adiacenti può avvenire anche in seguito a traumatismi maggiori. 
La spondilolistesi è più comune nelle donne di età superiore ai 40 anni; non a caso, condizioni come la menopausa e l'osteoporosi possono favorire lo scivolamento delle vertebre. 
La spondilolistesi può essere di vario grado. 
La sublussazione dei corpi vertebrali provoca dolori nella zona lombare, che si amplificano durante i movimenti della schiena e possono essere invalidanti. Talvolta, si associano anche spasmi e rigidità. 
In presenza di compressione dei nervi, il dolore può irradiarsi lungo il decorso del nervo sciatico, dal gluteo verso gli arti inferiori. 
La spondilolistesi può predisporre alla stenosi vertebrale e all'insorgenza di deficit neurologici per compressione del midollo spinale. Altri sintomi possono quindi comprendere intorpidimento, debolezza e sensazione di formicolio.
Una volta diagnosticata la condizione, un medico o un fisioterapista possono suggerire un programma di esercizi che renda più stabile la vertebra scivolata in avanti. Altri approcci prevedono l'utilizzo di busti o corsetti ortopedici. Nei casi più gravi, si può ricorrere ad un intervento chirurgico (artrodesi), che blocchi le vertebre interessate.
Sintomi e Segni più comuni*
Dolore al coccige
Gambe dolenti
Mal di Schiena
Parestesia
Rigidità articolare
Rigidità dei muscoli del dorso e del collo
Sciatalgia
Segno di Lhermitte
Spasmi muscolari
Stenosi vertebrale
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Spondilolistesi
La sprue tropicale è una patologia caratterizzata da malassorbimento e anemia megaloblastica. Si verifica principalmente nel sud-est dell'Asia, nell'India del sud e nei Caraibi, colpendo sia la popolazione indigena che i turisti. 
Anche se l'eziologia della sprue tropicale non è chiara, si ritiene che sia dovuta ad un'infezione intestinale cronica. Inoltre, è stato riscontrato che la sprue tropicale si ritrova raramente nei visitatori che permangono per un tempo inferiore ad un mese nelle zone in cui la malattia è endemica.
La sprue tropicale determina un'infiammazione cronica dell'intestino, con malassorbimento, diarrea acquosa, distensione addominale, febbre e malessere generale. Segue una fase cronica caratterizzata da scariche diarroiche più lievi, nausea, inappetenza, crampi addominali e affaticamento. La steatorrea è frequente. 
I deficit nutrizionali, specie di acido folico e vitamina B12, causano anemia megaloblastica dopo diversi mesi. Il paziente può presentare anche dimagrimento, alterazioni della coagulazione, glossite, stomatite ed edema periferico.
La diagnosi della sprue tropicale è posta su base clinica. La conferma si ottiene mediante l'endoscopia del tratto gastrointestinale associata a biopsia. Questa indagine, infatti, consente di riscontrare alterazioni istologiche caratteristiche a carico dell'intestino tenue, come la riduzione dei villi e l'infiltrazione di cellule infiammatorie nell'epitelio e nella lamina propria. Ulteriori esami di laboratorio (es. emocromo e dosaggio di albumina, calcio, ferro, acido folico e vitamina B12) sono utili nel valutare lo stato nutrizionale del paziente.
Il trattamento consiste nella somministrazione di tetracicline e folati. Altri supplementi nutrizionali sono somministrati solo in caso di necessità. 
Sintomi e Segni più comuni*
Aftosi orale
Anemia megaloblastica
Anoressia
Astenia
Crampi addominali
Diarrea
Diarrea Gialla
Disidratazione
Dissenteria
Distensione addominale
Dolore Addominale
Edema
Facilità al sanguinamento e alla formazione di lividi
Febbre
Gambe Gonfie
Glossite
Gonfiore addominale
Iponutrizione
Ipovitaminosi
Macrocitosi
Nausea
Perdita di peso
Piedi Gonfi e Stanchi
Stanchezza con spasmi (spasmofilia)
Steatorrea
Stitichezza
*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Sprue tropicale