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Il tumore del colon retto può influenzare in modi diversi la vita quotidiana delle persone colpite in base allo stadio del tumore e alla cura effettuata.
Attualmente in Italia vivono circa 470mila persone dopo la diagnosi di tumore del colon-retto e la sopravvivenza registra un aumento significativo e costante in entrambi i generi.
È opportuno, quindi, essere bene informati sulla malattia e sulle cure disponibili.
Le nuove terapie basate su farmaci da prendere per via orale sono sicuramente una novità importante perché più semplici da assumere da parte dei pazienti che, dovendosi recare in ospedale meno frequentemente, possono mantenere le loro abitudini quotidiane. Per un buon risultato è fondamentale che la terapia venga seguita con grande attenzione tenendo ben a mente la rilevanza del farmaco che si sta assumendo. Gli oncologi ritengono che tenere un diario possa essere di grande aiuto per i pazienti e per i medici stessi.
Inoltre, mantenere un atteggiamento mentale positivo può aiutare il fisico ad affrontare meglio la malattia e le successive terapie. Il periodo più difficile è rappresentato dalla fine delle cure in ospedale poiché uscire da tale struttura può provocare un senso di solitudine e incertezza.
Se ciò dovesse verificarsi può essere utile:

condividere i propri problemi, sentimenti e paure con amici e familiari per ricevere supporto e conforto
partecipare a gruppi di sostegno psicologico per il tumore del colon retto per conoscere altre persone che vivono la stessa esperienza
essere informati su tutti gli aspetti della malattia
Associazione Italiana Malati di Cancro, parenti e amici (AIMaC). Sintomi del cancro del colon-retto
Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro (AIRC). Tumore colon-retto
Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM). Linee guida AIOM 2019- Tumori del colon
La tiroide è una piccola ghiandola posta alla base del collo, nella parte anteriore. La tiroide controlla molte funzioni dell'organismo attraverso la produzione degli ormoni tiroidei: tiroxina (T4) e triiodiotironina (T3). La produzione degli ormoni tiroidei è, a sua volta, controllata dall'ormone tireostimolante (TSH) secreto dall'ipofisi, una ghiandola posta all'interno del cranio. Gli ormoni tiroidei regolano importanti funzioni dell’organismo, tra cui la respirazione, il battito cardiaco, la temperatura corporea, lo sviluppo del sistema nervoso centrale e la crescita corporea.
Il tumore della tiroide è provocato dalla crescita anomala di un gruppo di cellule e può essere sia benigno sia maligno (in questo caso si parla più propriamente di cancro).
Solo una piccolissima percentuale (0,3%) di noduli tiroidei, che sono le malattie tiroidee più frequenti, è un tumore. Inoltre, i tumori della tiroide sono a lenta crescita e poco aggressivi, tanto da rimanere, spesso, silenti senza dare segni per tutta la vita (Video).
Le donne sono più colpite degli uomini nella proporzione di quattro a uno.
Esistono diversi tipi di tumore alla tiroide (Video):

carcinoma papillare: il tipo più comune (60%), di solito colpisce persone di età inferiore ai 40 anni, in particolare le donne
carcinoma follicolare: si verifica nel 15% dei casi di cancro alla tiroide e tende a colpire gli adulti più anziani
carcinoma midollare: rappresenta tra il 5 e l’8% dei casi e, di solito, compare in persone della stessa famiglia (familiarità per il tumore)
carcinoma anaplastico della tiroide: è il tipo più aggressivo ma anche il più raro tumore alla tiroide; si riscontra in meno di 1 caso su 20 e colpisce le persone anziane di età superiore ai 60 anni
linfoma della tiroide: è una rara forma di tumore della tiroide, si sviluppa dalle cellule del sistema immunitario e cresce molto rapidamente. Si verifica, in genere, negli adulti più anziani
I sintomi causati dal tumore alla tiroide sono minimi; il più comune è un nodulo indolore o un gonfiore che si sviluppa nel collo. Quando la malattia ha raggiunto uno stadio avanzato possono comparire raucedine inspiegabile, mal di gola o difficoltà di deglutizione.
I fattori rischio per il tumore alla tiroide sono:

esposizione ad alti livelli di radiazioni durante l’infanzia (come dimostrato dall'incidente nucleare di Chernobyl)
gozzo: caratterizzato dallo sviluppo di numerosi noduli benigni nella tiroide. Può, in alcuni casi, predisporre alla trasformazione maligna delle cellule
ricomparsa (recidiva) di tumore della tiroide
mancanza di iodio: la frequenza di carcinomi tiroidei sembra essere maggiore nelle aree in cui lo iodio è carente
sindromi genetiche ereditarie: cancro midollare della tiroide, neoplasia endocrina multipla e poliposi adenomatosa familiare

Il tumore alla tiroide, comunque, non è molto comune poiché costituisce l'1-2% di tutti i tumori. Colpisce soprattutto le donne ma il tasso di sopravvivenza è molto elevato.
L'unica forma di prevenzione attuabile è utilizzare il sale iodato nell'alimentazione per evitare la formazione del gozzo.
La diagnosi di tumore della tiroide è effettuata attraverso diverse indagini strumentali. Le principali sono:

ecografia tiroidea: permette di evidenziare la presenza di noduli di piccole dimensioni, altrimenti non rilevabili, e di stimarne la grandezza e le principali caratteristiche. L’ecografia può solo porre il sospetto di tumore e, in tal caso, è necessario effettuare l’agoaspirato del nodulo sospetto
agoaspirato: è effettuato con un ago sottile, di solito sotto la guida di un’ecografia, per prelevare alcune cellule contenute nel nodulo (tireociti) e studiarne le caratteristiche. Ciò consente di capire se si tratti di cellule benigne o maligne e, eventualmente, di individuare a quale tipologia appartengano
tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (RM) sono eseguite se l’ecografia e l’ago aspirato non forniscono certezze
esami del sangue per misurare la quantità di (T4, TSH, calcitonina: vengono effettuati per verificare un eventuale ipertiroidismo o ipotiroidismo, oppure se si sospetta un carcinoma midollare
La terapia dei tumori della tiroide consiste nell'asportazione di tutta la ghiandola (tiroidectomia totale) in modo da rimuovere tutto il tessuto maligno.
In questo modo è possibile anche utilizzare la misurazione della tireoglobulina (proteina prodotta dalla tiroide) nel sangue e la scintigrafia con iodio radioattivo per verificare che non ci sia tessuto tiroideo nell'organismo, trattandosi di funzioni che solo la tiroide possiede. Ciò consente di controllare nel tempo l’assenza di malattia ed è utilizzabile solo se la tiroide è stata eliminata del tutto.
Il rischio dell’intervento chirurgico consiste in un potenziale danno alle corde vocali o alle paratiroidi, ghiandole che regolano i livelli di calcio nel sangue.
Inoltre, a seguito dell’intervento, è necessario assumere per tutta la vita l’ormone tiroideo T4 (levotiroxina), in sostituzione di quello che la tiroide non può più produrre.
In caso di carcinomi follicolari o papillari con rischio di diffusione a distanza (metastasi) si procede anche alla terapia con lo iodio radioattivo. Essa aiuta a distruggere eventuali cellule tumorali residue e a prevenire la ricomparsa della malattia. Le cellule tiroidee residue, infatti, assorbono lo iodio radioattivo e la radiazione le distrugge.
In caso di carcinoma anaplastico o di tumori che abbiano già dato metastasi, si ricorre solo alla chemioterapia.
Anche se è un’eventualità rara, e il rischio di una recidiva è limitato a 10 anni dopo l’intervento, i tumori della tiroide si possono ripresentare nel caso in cui alcune cellule tumorali microscopiche si siano diffuse prima della rimozione della tiroide. Inoltre, il 10 - 15% delle persone che hanno avuto tale malattia è soggetto ad avere un tumore in altre parti del corpo.
È, quindi, necessario sottoporsi a periodici controlli medici in modo da scoprire prima possibile una eventuale malattia tumorale. È importante sapere, comunque, che la sopravvivenza per i tumori alla tiroide è molto elevata (oltre il 90% a 5 anni dalla diagnosi nelle forme differenziate).
Inoltre, a seguito dell’intervento di tiroidectomia, è necessario assumere per tutta la vita l'ormone tiroideo T4 sintetico (levotiroxina), in sostituzione di quello che la tiroide non può più produrre, in modo da ripristinare adeguati livelli di ormone T4. La levotiroxina, di solito, è commercializzata sotto forma di compresse (in Italia prescrivibili in fascia A, quindi, a carico del Servizio Sanitario Nazionale) che si prendono per bocca, a stomaco completamente vuoto (per questo si consiglia di prenderle la mattina) ed è indispensabile rispettare almeno 30 minuti di digiuno prima della colazione per evitare interferenze del cibo nell'assorbimento dell'ormone.
Ministero della Salute. Iodio e salute
La candidosi o candidiasi è un'infezione causata da un fungo appartenente alla famiglia dei saccaromiceti, la candida albicans, presente ovunque nell'ambiente e in grado di riprodursi (replicarsi) dando luogo a delle colonie (Video).
Normalmente, non provoca disturbi (sintomi) rilevanti a carico delle mucose colonizzate (bocca, porzione terminale dell'intestino e mucose genitali) in quanto è adeguatamente controllata dal sistema di difesa dell'organismo (sistema immunitario) e dalla presenza di batteri “innocui” (lattobacilli).
In condizioni che portano ad una alterazione del micro-ambiente come, ad esempio, una terapia antibiotica o cortisonica prolungata, l'uso inadeguato di detergenti intimi, situazioni di stress o alterazioni metaboliche (diabete mellito), la candida può crescere in maniera incontrollata, formando striature biancastre, pruriginose a livello della bocca (il cosiddetto mughetto), della vagina (candidosi vaginale), del glande (molto raramente) o dell’apparato intestinale.
Nelle gravi forme di indebolimento del sistema di difesa dell'organismo (immunodeficienza), includendo l’AIDS, o la grave malnutrizione, la candida può estendersi all'esofago, allo stomaco, all'intestino e ad altri organi (candidosi muco-cutanea generalizzata).
Le candidosi, pertanto, possono variare da infezioni locali a carico delle mucose sino ad infezioni generalizzate (sistemiche) ed invasive, estremamente gravi in persone con le difese immunitarie deboli (immunocompromesse).
Le candidosi invasive rappresentano una delle maggiori cause di mortalità nelle persone che hanno gravi carenze dei globuli bianchi (neutropenie) o tumori in fase avanzata.
In particolare, la candidosi generalizzata con candidemia si colloca al 4° posto come complicazione infettiva nelle gravi malattie del sangue (patologie ematologiche), con una percentuale di mortalità maggiore del 50%.
In tale contesto, risulta spesso difficile accertare la malattia in fase iniziale (diagnosi precoce) in quanto in molti casi l'infezione non causa disturbi (sintomi) specifici e le ricerche sul sangue (emocolture) sono frequentemente negative.
Poiché l’evoluzione della candidosi (prognosi) può essere sfavorevole nelle fasi avanzate dell’infezione, una cura antifungina intrapresa prima possibile (precoce) può essere decisiva.
L’infezione da candida si manifesta, generalmente, con la comparsa di striature evidenti, biancastre e pruriginose, a livello della mucosa interessata (Video).
L’infezione a livello vulvo-vaginale e del glande può determinare anche bruciore urinario e dolore durante i rapporti sessuali.
La candidosi della bocca (cavo orale), definita anche “mughetto”, può colpire la lingua, il palato duro e molle e l’arco tonsillare.
Nei casi più gravi, il coinvolgimento della mucosa dell’esofago determina dolore e difficoltà nella deglutizione, mentre a livello gastro-intestinale possono comparire disturbi (sintomi) tipici delle gastriti (bruciore, senso di pienezza e contrazione dello stomaco) e delle entero-coliti (meteorismo, spasmi dolorosi della parete intestinale e diarrea).
Nel caso di candidosi muco-cutaneo generalizzata con candidemia può essere presente anche febbre, moderata o elevata, ed un marcato stato di debolezza (prostrazione).
I disturbi (sintomi) causati dall'infezione possono durare diversi giorni o settimane e, se non adeguatamente curati, tendono a persistere a lungo, particolarmente nelle persone con le difese immunitarie indebolite (immunodepresse).
La candida è presente ovunque nell'ambiente e normalmente vive sulla pelle e sulle mucose dell’organismo.
In particolari condizioni che portano ad una alterazione del microambiente delle mucose come, ad esempio, una terapia antibiotica prolungata, l’uso inadeguato di detergenti intimi, situazioni di stress o alterazioni metaboliche (diabete mellito), la candida può svilupparsi e causare disturbi.
Ciò può avvenire anche nei casi di debolezza del sistema di difesa dell’organismo (immunodeficienza) causati da malnutrizione, malattie croniche, inclusi i tumori, infezioni virali quali l’HIV/AIDS, il morbillo e l’influenza.
La candida può essere trasmessa in occasione di baci profondi o rapporti sessuali non protetti dal preservativo maschile (condom) o femminile (femidom) ma non necessariamente dà luogo ad una infezione che provoca disturbi (sintomi).
Se l’infezione si manifesta a livello degli organi genitali è comunque opportuno limitare i rapporti sessuali (per evitare di aggravare i sintomi) e usare il preservativo per evitare la trasmissione del fungo al/alla partner.
In presenza di disturbi (sintomi) o di lesioni locali che facciano sospettare una candidosi, occorre sottoporsi ad una visita di controllo presso il medico di base o il medico specialista (dermatologo, ginecologo) che accerterà (diagnosi) la malattia osservando le aree colpite, identificando il fungo al microscopio ottico o mediante un esame colturale effettuato prelevando del materiale con un tampone.
L'identificazione della candida con il microscopio ottico è effettuata mediante l'osservazione diretta del materiale sospetto.
L'esame colturale da tampone consiste, invece, nel prelevare il materiale da analizzare con un tamponcino, seminarlo in appositi terreni contenenti sostanze idonee a far sviluppare la candida e, dopo alcuni giorni, verificare se le spore e le colonie siano cresciute.
L’accertamento delle candidosi invasive si basa sui disturbi rilevati dal medico nel corso della visita (evidenze cliniche), su esami strumentali come, ad esempio, la gastroscopia e la colposcopia, e sulla ricerca del fungo nel sangue verificando la sua eventuale crescita in laboratorio (emocoltura).
Poiché le emocolture risultano frequentemente negative, è importante eseguire contemporaneamente nei campioni di sangue le analisi (test) per la ricerca delle proteine del fungo (antigeni della candida) e i test molecolari per la ricerca del materiale genetico (DNA).
Una volta accertata (diagnosticata), l’infezione da candida può essere curata con farmaci specifici ad azione anti-micotica (imidazolici, nistatina, ciclopiroxolamina, amfotericina B) per un periodo variabile tra pochi giorni e più settimane.
A seconda della gravità e della distribuzione delle lesioni, i farmaci possono essere presi per bocca (via orale) o per uso locale mediante l’applicazione di creme, ovuli/candelette vaginali, soluzioni o gel medicati.
Una cura intensiva per iniezione (via iniettiva), da effettuarsi preferibilmente in ospedale, può essere necessaria nei casi più gravi, quando l’infezione colpisce più organi (candidosi muco-cutanea generalizzata) o se è presente una candidemia.
Nel caso di interessamento degli organi sessuali, la cura può essere, inoltre, somministrata in via preventiva anche al/alla partner sessuale.
La candida, in genere, è presente (colonizza) sulle mucose dell’organismo e vive in equilibrio con altri microorganismi, come ad esempio i lattobacilli, che normalmente vi abitano.
Per prevenire un’infezione locale, quindi, è necessario privilegiare abitudini igieniche e prodotti di pulizia personale che non modifichino, o danneggino, il microambiente locale e non rompano l’equilibrio esistente che impedisce lo sviluppo della malattia.
Altrettanto importante è seguire uno stile di vita sano, limitando fumo e bevande alcoliche e riducendo le occasioni di stress psico-fisico che influenzano negativamente il sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario).
Lo stato di debolezza del sistema di difesa del corpo (immunodeficienza), che può verificarsi nelle malattie persistenti (croniche), inclusi i tumori, o nell'infezione da virus dell’immunodeficienza umano (HIV), può essere adeguatamente combattuto mediante l’attenta e puntuale assunzione delle cure prescritte dal medico per tali malattie.
Per evitare di ammalarsi, inoltre, è opportuno l’impiego del preservativo maschile (condom) o femminile (femidom) nei rapporti sessuali con persone che non si conoscano o qualora siano presenti segnali che facciano sospettare un’infezione a livello degli organi genitali.
In assenza di cure, le alterazioni e i disturbi (sintomi) causati dall'infezione da candida tendono a permanere per lungo tempo a livello delle mucose colpite, determinando uno stato di infiammazione cronica che può creare danni rilevanti nelle parti infette ed estendersi alle zone circostanti.
Inoltre, se è presente uno stato di indebolimento del sistema di difesa dell’organismo (immunodeficienza) causato da una malattia persistente (cronica) o dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV), l’infezione può diffondersi in tutto l’organismo dando luogo alla grave candidosi muco-cutanea generalizzata con candidemia (candidosi genralizzata).
L’infezione da candida richiede la somministrazione di cure prescritte dal medico e la verifica della scomparsa delle alterazioni e dei disturbi.
In caso di coinvolgimento degli organi genitali è opportuno limitare l’attività sessuale, per non aggravare i disturbi ed utilizzare il preservativo, maschile o femminile, per evitare la trasmissione del fungo candida.
Se l’infezione, locale o generalizzata, è associata ad uno stato grave di indebolimento del sistema immunitario causato da una malattia cronica o dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV) è essenziale controllare l’evoluzione della malattia osservando con cura le indicazioni del medico curante.
Le gravi forme di candidosi generalizzata richiedono il ricovero in ospedale per la somministrazione immediata di cure adeguate volte a evitare complicazioni potenzialmente mortali.
Antinori S, Milazzo L, Sollima S, Galli M, Corbellino M. Candidemia and invasive candidiasis in adults: A narrative review [Sintesi]. European Journal of Internal Medicine. 2016, 34 (October): 21-28
Millsop JW, Fazel N. Oral candidiasis [Sintesi]. Clinics in Dermatology. 2016, 34(4): 487-94
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La Cannabis quando è usata per uso stupefacente (chiamata anche marijuana se si tratta delle foglie, fiori, stelo e semi seccati e triturati, hashish se si tratta della resina, a maggiore contenuto di THC) è generalmente fumata, vaporizzata o ingerita.
Quando è inalata, la sostanza passa dalle vie aeree al sangue e in circa 15 minuti arriva al cervello dove genera la comparsa degli effetti fisici e psichici. Essi iniziano a diminuire dopo circa 2-3 ore dal consumo ma gli effetti possono occasionalmente persistere per 12-24 ore a seguito del lento rilascio di sostanze psicoattive dal tessuto adiposo.
Quando è ingerita, l'inizio dell’effetto è più ritardato (30-90 minuti) e la punta massima può manifestarsi anche 3 o 4 ore dopo l'assunzione della droga. Ciò può far pensare di non averne presa abbastanza e spingere a consumarne quantità maggiori con conseguente comparsa di intossicazione. Gli effetti durano 6-8 ore ma le conseguenze sulla capacità di concentrazione, possono persistere molto più a lungo.
Le preparazioni magistrali di Cannabis a uso medico possono essere assunte come decotto, olio o inalate tramite un apposito vaporizzatore.
L'eliminazione della sostanza attraverso l'urina è molto lenta tanto che i cannabinoidi possono essere rilevati (positività) anche dopo una settimana dal loro consumo, nel fumatore occasionale, e dopo un mese nel consumatore cronico.
La Cannabis ed i suoi derivati agiscono sul cervello e sugli altri organi mimando l'azione di sostanze prodotte naturalmente dall'organismo, gli endocannabinoidi. Sia questi ultimi che cannabis e derivati sono in grado di influenzare molti processi fisiologici, tra cui il controllo motorio, la memoria e l'apprendimento, la percezione del dolore, il sistema immunitario, la regolazione dell’equilibrio energetico e alcuni comportamenti come l'assunzione di cibo.
Gli effetti della Cannabis sul Sistema Nervoso Centrale e sulle funzioni mentali sono dovuti principalmente alla presenza del Δ9-tetraidrocannabinolo (THC, Δ9-THC). La concentrazione di THC varia moltissimo da una varietà all'altra di Cannabis dipendendo oltre che dal tipo di coltura, anche dalle condizioni del suolo, dalla presenza di contaminanti e da molti altri fattori ambientali. Il tetraidrocannabinolo (THC) è il responsabile degli effetti psicoattivi della Cannabis grazie alla sua azione sul recettore cannabinoide CB1. Altre azioni del THC (come l’attività antidolorifica, antinausea, antivomito, stimolante l'appetito) dipendono anche dal coinvolgimento di altri recettori e di altri bersagli.
Sia il Δ9-tetraidrocannabinolo (THC, Δ9-THC) che il cannabidiolo (CBD, altra importante sostanza attiva presente nella cannabis) agiscono anche su altri organi e tessuti come i muscoli, il cuore ed i vasi sanguigni, il tratto gastrointestinale, il fegato, i reni, la pelle, il sistema immunitario ed il sistema riproduttivo.
World Health Organization (WHO). Essential Medicine and health products (Inglese)
Ministero della Salute. Uso medico della cannabis 
Presidenza del Consiglio dei Ministri, Dipartimento Politiche Antidroga. Sistema Nazionale di allerta precoce. Varianti delle piante di Cannabis e Danni alla salute. Roma, 2014 
National Institute on Drug Abuse. Marijuana (Inglese)
National Institute on Drug Abuse. Syntetic Cannabinoids (K2/ Spice) (Inglese) 
National Institute on Drug Abuse. Marijuana as Medicine (Inglese)
La cannella è una delle spezie più conosciute, più antiche e saporite. Appartiene al genere cinnamomum della famiglia lauraceae.
Cannella è il nome comune della corteccia di cinnamomum; ci sono molte specie che si differenziano per odore, sapore e colore a seconda della zona o della terra di origine, ma le più importanti sono due: la cinnamomum zeylanicum, piccolo albero di Ceylon, coltivato anche a Giava e nelle Indie Occidentali e la cannella cinese cinnamomum cassia.
È una spezia comunemente utilizzata nella cucina italiana ed è facilmente distinguibile per il suo colore, che va dal nocciola al rosso-bruno, e per il caratteristico profumo.
La cannella è spesso usata in cucina poiché rende il cibo molto più gustoso. Oggi è utilizzata prevalentemente per la preparazione di dolci come torte, biscotti, frutta, caramelle, creme, gelato, macedonia di frutta e ricotta ma può servire anche per insaporire piatti salati come pasta o riso, pesce, carne o torte salate. Il suo bastoncino può essere aggiunto alla cioccolata calda per darle un sapore più particolare e può essere usato come alternativa ai conservanti alimentari tradizionali. È molto diffusa anche nelle bevande, per esempio nel vin brûlé, nella sangria, nei liquori e nei punch.
100 g di cannella in polvere sviluppano 247 chilocalorie (kcal) e contengono:

11 grammi (g) di acqua
4 g di proteine
1,2 g di lipidi
81 g di carboidrati
53 g di fibre
2,2 g di zuccheri
1002 milligrammi (mg) di calcio
8,3 mg di ferro
60 mg di magnesio
64 mg di fosforo
431 mg di potassio
10 mg di sodio
1,8 mg di zinco
3,8 mg di vitamina C
1,3 mg di niacina (vitamina B3 o vitamina PP)
6 microgrammi (µg) di vitamina B9 o acido folico
15 µg di vitamina A retinolo eq.
2,3 mg di vitamina E
31,2 µg di vitamina K

La cannella, inoltre, contiene monoterpeni aromatici (in particolare la aldeide cinnamica), che hanno mostrato un'importante attività antimicrobica e antiossidante. Inoltre, la aldeide cinnamica ha un effetto protettivo per la salute perché aiuta a prevenire l'aggregazione indesiderata delle piastrine nel sangue inibendo il rilascio dalle loro membrane di un acido grasso ad azione infiammatoria, chiamato acido arachidonico.