Per controllare i disturbi (sintomi) della menopausa esistono delle terapie alternative consigliate soprattutto a chi non possa o non voglia assumere una TOS a base di ormoni.
Il tibolone è un farmaco che agisce come la TOS combinata (estrogeno e progestinico). Deve essere prescritto dal medico e viene, di solito, assunto sotto forma di una compressa al giorno.
Può aiutare ad alleggerire disturbi come vampate di calore, sbalzi di umore e desiderio sessuale ridotto, anche se alcuni studi hanno suggerito che potrebbe non essere efficace quanto la TOS combinata. È indicato per le donne che hanno avuto il loro ultimo ciclo mestruale da più di un anno (post-menopausa).
I rischi del tibolone sono simili a quelli della TOS e comprendono un piccolo aumento del rischio di sviluppare un tumore al seno e l'ictus. Anche per questo farmaco occorre consultare un medico sia per la sua prescrizione, sia per decidere le modalità di assunzione e di proseguimento della terapia.
Gli ormoni bioidentici o naturali  sono preparati ormonali estratti da fonti vegetali (fitoestrogeni). Sono simili agli ormoni umani. Molti affermano che questi ormoni sono un'alternativa naturale e più sicura rispetto alle preparazioni utilizzate nella TOS. Tuttavia per questi preparati non sono disponibili prove scientifiche robuste sulla loro efficacia e sicurezza.
Le terapie complementari comprendono diversi prodotti per la cura dei disturbi (sintomi) della menopausa. Si possono acquistare nelle erboristerie e nelle parafarmacie. Includono rimedi a base di erbe come l'olio di primula, il cohosh nero (radice di una pianta sudamericana), l'angelica, il ginseng e l'erba di San Giovanni.
Esistono prove che suggeriscono che alcuni di questi rimedi, tra cui il cohosh nero e l'erba di San Giovanni, possano aiutare a ridurre le vampate di calore ma, in generale, molte terapie complementari non sono supportate da prove scientifiche. La qualità, la purezza e gli ingredienti non possono essere sempre garantiti e possono causare effetti indesiderati (effetti collaterali). È consigliabile chiedere consiglio al proprio medico di famiglia, al ginecologo o al farmacista se si sta pensando di utilizzare una terapia complementare.
Cambiamenti nello stile di vita
Cambiamenti nello di stile di vita possono aiutare a ridurre alcuni disturbi della menopausa senza comportare alcun rischio per la salute. È raccomandata una dieta appropriata che includa varietà di frutta, verdura e cereali, limitando l’assunzione di grassi saturi, oli e zuccheri.
È bene effettuare una regolare attività fisica che aiuta a ridurre le vampate, le sudorazioni e l’incontinenza urinaria e migliora l’umore e la qualità del sonno oltre a essere utile nella prevenzione e nella cura della pressione arteriosa alta (ipertensione) e dell’eccesso di grassi nel sangue.
Il fumo aumenta il rischio di malattie cardiache, ictus, osteoporosi, cancro e di una serie di altri problemi di salute oltre ad aumentare le vampate di calore. In menopausa, quindi, è consigliabile smettere di fumare o, comunque, cercare di ridurre il più possibile il numero di sigarette.
Vampate di calore
Contro le vampate di calore è consigliabile vestirsi a strati per potersi alleggerire all'occorrenza, bere un bicchiere di acqua fredda, spostarsi rapidamente in un ambiente più fresco; cercare di individuare ed evitare le cose che fanno scattare le vampate come le bevande calde, la caffeina, i cibi piccanti, l’alcol e lo stress.
Fastidi vaginali
Contro i fastidi vaginali è possibile utilizzare la terapia locale con creme, ovuli o gel a base di estrogeni e/o farmaci da banco come lubrificanti vaginali a base d'acqua o creme idratanti. Evitare i prodotti che contengono glicerina perché possono causare bruciore o irritazione nelle donne sensibili a tali sostanze. Rimanere sessualmente attivi aiuta aumentando il flusso di sangue alla vagina.
Insonnia
Contro l'insonnia è importante evitare la caffeina, che può rendere difficile riuscire a dormire, e non bere troppo alcol. È buona norma fare attenzione a non fare esercizio fisico prima di coricarsi. Se il sonno è disturbato da vampate di calore, potrebbe essere utile alleggerire le coperte o fare una doccia prima di andare a dormire.
Incontinenza urinaria
Contro l'incontinenza urinaria si possono rafforzare i muscoli del pavimento pelvico con semplici ed efficaci esercizi fisici che vanno sempre eseguiti sotto una guida competente (come per esempio un fisioterapista o un’infermiera professionale) e tendono a rafforzare il pavimento pelvico.