NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
L'accertamento (diagnosi) della sepsi si basa sulla presenza di un'infezione e sull'osservazione dei seguenti parametri:

temperatura corporea
frequenza cardiaca 
frequenza respiratoria 

Oltre al controllo dei parametri clinici (temperatura, frequenze cardiaca e respiratoria) devono essere eseguiti l'analisi colturale del sangue (emocoltura) per evidenziare il tipo di microrganismo presente e altri esami di laboratorio in grado di valutare il danno agli organi causato dalla sepsi. Per identificare il tipo di infezione e la sua localizzazione possono essere effettuati ulteriori esami microbiologici e di diagnostica per immagini come, ad esempio, radiografie, ecografie o tomografia computerizzata (TAC).
La migliore misura di prevenzione della sepsi è ridurre il rischio di contrarre infezioni. Un ruolo chiave in questa direzione è svolto dalle vaccinazioni, che proteggono non solo le persone vaccinate ma, indirettamente, anche quelle che non possono vaccinarsi per il loro stato di salute, grazie a un meccanismo conosciuto come immunità di gregge. Quando si raggiunge un alto livello di persone vaccinate (copertura vaccinale) nella popolazione, infatti, si interrompe la catena di diffusione delle infezioni, fornendo una protezione indiretta anche alle persone non vaccinate.
Per alcuni batteri causa d'infezioni che possono dare luogo a sepsi sono disponibili vaccini specifici quali quelli contro:

streptococcus pneumoniae
neisseria meningitidis 
haemophilus influenzae, di tipo b

La cura di focolai infettivi localizzati con antibiotici adeguati può essere efficace nel prevenire la diffusione dei microrganismi attraverso il sangue e, quindi, l'evoluzione da infezione localizzata a infezione generalizzata (sistemica).
Un'altra arma di difesa dalle infezioni, molto efficace eppure sottovalutata, è la corretta igiene delle mani, sulle quali si annidano germi di ogni tipo, compresi quelli in grado di causare malattie, provenienti dagli oggetti e dalle superfici con cui quotidianamente si entra in contatto. Per rimuovere i microrganismi dalle mani è sufficiente il semplice lavaggio con acqua e sapone o, in assenza di questi, con gel o soluzioni alcoliche. Il lavaggio delle mani del personale sanitario in ospedale riveste un ruolo essenziale nella prevenzione della trasmissione delle infezioni e nella prevenzione delle sepsi.
La sesta malattia è una malattia infettiva dell’età infantile causata dall'herpes virus umano di tipo 6B (HHV-6B). È chiamata sesta malattia perché, in ordine cronologico, è la sesta malattia esantematica ad essere stata identificata. È anche definita: esantema critico, esantema subitum, roseola, febbre dei tre giorni, roseola infantum.
È caratterizzata da febbre alta e dalla comparsa di macchie (esantema) di colorito rosa tenue sul tronco e alla radice del collo che poi si estendono anche al viso e alle altre parti del corpo, per la durata di pochi giorni.
La trasmissione del virus avviene attraverso naso e bocca (via rinofaringea), come accade per un comune raffreddore, tramite tosse, starnuti o contatto con superfici e oggetti contaminati.
Colpisce prevalentemente i bambini tra i 6 mesi ed i due anni di età. Infatti, i bambini al di sotto dei 6 mesi sono naturalmente protetti protetti dagli anticorpi materni trasmessi attraverso la placenta ed è più difficile che si ammalino. Solo raramente si verifica nei bambini più grandi o negli adulti.
In alcuni casi la malattia può comparire nuovamente a distanza di tempo (riattivazione) ma, di solito, non provoca disturbi (sintomi) a meno che la persona abbia il sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario) soppresso come avviene, ad esempio, dopo un trapianto di organo o nei casi di malattie che lo indeboliscano (immunodeficienza).
Sebbene l’esantema possa apparire allarmante, la sesta malattia tende ad essere lieve ed a risolversi spontaneamente nell’arco di una settimana. La cura prevede il riposo, l’idratazione e, eventualmente, la somministrazione di farmaci per ridurre la febbre (antipiretici).
La sesta malattia spesso non causa disturbi (asintomatica). Laddove compaiano, generalmente, si manifestano dopo una settimana o due dall’infezione.
Si distinguono due periodi:
Periodo pre-esantematico
In questo periodo il bambino può avere:

febbre elevata improvvisa (38-40°C)
malessere generale
raffreddore
arrossamento della faringe con mal di gola
gonfiore delle palpebre e delle ghiandole del collo
congiuntivite
irritabilità e mancanza di appetito
vomito o diarrea, talvolta

Alcuni bambini possono avere convulsioni a causa della febbre alta. Questi episodi possono allarmare i genitori o le persone che si prendono cura di loro ma, di solito, sono innocui. Tuttavia, in questo caso, è bene rivolgersi al medico.I disturbi (sintomi) che compaiono nel periodo pre-esantematico durano da tre a cinque giorni. Successivamente compare l’eruzione cutanea.
Periodo esantematico
Dopo 3-5 giorni, in corrispondenza con la scomparsa improvvisa della febbre, compaiono delle macchie sulla pelle (esantema) simili a quelle del morbillo o della rosolia. Sono, generalmente, piatte, grandi 2-3 millimetri, rosacee e interessano prima il tronco ed il collo e, successivamente, le altre parti del corpo, risparmiando mani, piedi e volto. Attorno ad esse compare un alone biancastro e, spesso, se toccate, anche le macchie rosse cambiano il loro colore in bianco. Di solito, durano al massimo 48 ore, scomparendo successivamente senza causare alcuna desquamazione della pelle né sensazione di prurito. In alcuni casi, si associano a irritabilità e nervosismo. Negli ultimi giorni di malattia si possono avere dolori muscolari ed articolari.
La sesta malattia è causata da un’infezione virale, sostenuta dall’herpes virus umano di tipo 6B (HHV-6B), che attacca i globuli bianchi e le cellule delle ghiandole salivari. Il virus appartiene alla grande famiglia degli Herpesviridae, caratterizzati dal fatto di rimanere nell’organismo umano una volta che lo abbiano infettato, rendendo possibili le riattivazioni della malattia se il sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario) si indebolisce.
Esiste un altro sottotipo di herpes virus di tipo 6: HHV-6A, di solito, però, non provoca alcun disturbo. È bene ricordare che gli herpes virus di tipo 6 sono diffusi in tutto il mondo: si stima, infatti, che la quasi totalità della popolazione sia stata infettata.
La sesta malattia è contagiosa e la trasmissione avviene per via respiratoria (attraverso l’inalazione di piccole goccioline di saliva o di secrezioni respiratorie dei bambini malati). Non è ben chiaro quanto a lungo resti contagiosa, ma il bambino ammalato sembrerebbe poter essere infetto durante tutta la durata della malattia, incluso il periodo che precede la comparsa delle macchie sulle pelle (pre-esantematico). Le infezioni da HHV-6 si verificano durante tutto l’arco dell’anno, senza variazioni legate alle stagioni.
Poichè la sesta malattia è benigna e provoca disturbi (sintomi) lievi, il suo accertamento (diagnosi) si basa sull’osservazione clinica. Non sempre è semplice da scoprire, però, perché spesso nella sua fase iniziale i disturbi sono molto lievi o addirittura assenti e quando si manifestano con intensità possono essere scambiati con quelli di altre malattie esantematiche quali, ad esempio, il morbillo o la rosolia.
La certezza che si tratti di sesta malattia si può avere solo con le analisi del sangue che permettono di individuare il virus. A causa della natura benigna della malattia, però, tali analisi non sono generalmente necessarie.
Il bambino può essere curato in casa fino alla sua guarigione. Non ci sono terapie specifiche ma può essere d’aiuto:

lasciarlo a riposo, se non si sente bene, senza però forzarlo a stare a letto se vuole alzarsi
idratarlo spesso, facendogli bere abbondanti liquidi. Se non è ancora svezzato, allattarlo regolarmente
mantenerlo fresco. Se la stanza è calda, usare un lenzuolo leggero sul letto piuttosto che le coperte (leggi la Bufala)
somministrargli farmaci antifebbrili (paracetamolo o ibuprofene) se la febbre è alta. È consigliabile consultare il medico curante per avere indicazioni sulle dosi e sui tempi e leggere sempre il foglietto illustrativo allegato al medicinale. I diversi farmaci antifebbrili non vanno usati contemporaneamente

Quando chiamare il pediatra
La maggior parte dei bambini guarisce spontaneamente in una settimana e, di solito, non è necessario alcun intervento medico. Tuttavia, è preferibile consultare il pediatra se:

si è preoccupati per i disturbi (sintomi) comparsi
non si è sicuri della causa dei disturbi
il bambino più piccolo di 3 mesi di età ha una temperatura corporea di 38°C o più
il bambino di età compresa tra 3 e 6 mesi presenta una temperatura corporea di 39°C o più
le macchie sulla pelle (esantema) non migliorano dopo tre giorni dalla loro comparsa

È consigliabile parlare con il medico se, pur essendo adulti, si ha il sistema immunitario indebolito e si è stati a contatto con un bambino malato di sesta malattia (vedi complicazioni).
La sesta malattia si diffonde come un comune raffreddore, attraverso tosse, starnuti e contatto con superfici e oggetti contaminati. Le seguenti attenzioni aiutano a prevenire il contagio ad altri bambini:

assicurarsi che il bambino malato si lavi spesso le mani e il viso
assicurarsi che tossisca o starnutisca nei fazzoletti e che siano buttati subito dopo il loro uso
invitarlo a non condividere piatti e posate con gli altri

La malattia comunque non si diffonde facilmente e raramente crea un focolaio di infezione.
Sebbene la sesta malattia abbia un andamento benigno nella maggior parte dei casi e si risolva in pochi giorni senza necessità di interventi medici, a volte, seppur raramente, si verificano delle complicazioni: nei bambini particolarmente sensibili e predisposti, la febbre alta potrebbe generare delle convulsioni accompagnate da tensione dei muscoli, perdita di conoscenza e irrigidimento degli arti. In questo caso è importante sdraiare il bimbo su un fianco per evitare che soffochi nel caso la lingua gli vada in gola; alla fine della crisi convulsiva bisogna somministrargli antifebbrili per abbassargli la temperatura e idratarlo con liquidi.
È necessario inoltre chiamare il numero unico di emergenza 112, laddove attivo, o il 118 o rivolgersi immediatamente al più vicino pronto soccorso se il bambino:

ha un attacco convulsivo per la prima volta, anche se sembra superarlo
ha un attacco convulsivo che dura più di cinque minuti
sembra confuso, sonnolento o disorientato
perde conoscenza

La sesta malattia, generalmente, non provoca conseguenze serie, ma è importante tenere sotto controllo i disturbi che compaiono e chiedere aiuto al bisogno.
Oltre alle convulsioni febbrili sono statti descritti alcuni rari casi di meningoencefalite e di epatite fulminante.
Le persone con il sistema immunitario compromesso (ad esempio, le persone che hanno ricevuto un recente trapianto di organi o sottoposte a chemioterapie) possono sviluppare anche polmoniti ed encefaliti.
NHS. Roseola (Inglese)
Mayo Clinic. Roseola (Inglese)
La sideremia misura la quantità di ferro presente nella parte liquida del sangue (siero). Il ferro è un elemento molto importante per l’organismo e, in condizioni normali, circa il 60-80% della quota introdotta con la dieta è utilizzata per la produzione di emoglobina (proteina dei globuli rossi responsabile del trasporto dell’ossigeno) e della mioglobina (proteina contenuta nei muscoli). Il ferro non utilizzato per la produzione di altre proteine ed enzimi, ​è immagazzinato nei tessuti sotto forma di ferritina.
Scopo del test
Il test per la sideremia serve a misurare la quantità di ferro legato alla transferrina nella componente liquida del sangue (siero). La transferrina è una proteina che ha la funzione di trasportare il ferro dall'intestino a tutte le cellule del corpo che lo utilizzano.
Quando è richiesto
L’esame (test) è spesso prescritto quando il medico sospetta un aumento o una diminuzione dei valori del ferro. Nel primo caso ciò può verificarsi a causa di una condizione genetica, di trasfusioni di sangue ripetute o, raramente, per ingestione di ferro in eccesso (di solito nei bambini). Troppo ferro può portare ad un accumulo progressivo ed eccessivo in grado di causare danni a diversi organi, quali fegato, cuore e pancreas.
Il secondo caso può verificarsi se non è introdotto abbastanza ferro con la dieta. Come conseguenza i livelli di concentrazione nel sangue scendono e sono progressivamente utilizzate le scorte accumulate nei tessuti, causando un’anemia da carenza di ferro. Per accertarla (diagnosticarla) non è sufficiente un solo esame. Quando il medico la sospetta, oltre al test che misura la quantità di ferro nel sangue (sideremia) prescrive anche il dosaggio della quantità di ferro depositato sotto forma di ferritina. L'analisi della ferritina misura l’entità delle riserve di ferro nell'organismo.
Le sostanze che possono causare l’aumento dei livelli di ferro includono:

pillola contraccettiva
pillole e preparati a base di estrogeni
integratori del ferro
bevande alcoliche
metildopa, farmaco usato per il trattamento della pressione alta (ipertensione arteriosa)
cloramfenicolo (antibiotico)

Le sostanze che possono causare la riduzione dei livelli di ferro includono:

ACTH (ormone adrenocorticotropo prodotto dalla adenoipofisi)
colchicina (sostanza usata per la cura dell’attacco di gotta)
desferoxamina (farmaco ferrochelante, che lega il ferro e ne permette l’eliminazione)
meticillina (farmaco antibiotico derivato dalla penicillina)
testosterone (ormone appartenente al gruppo degli androgeni)
Il dosaggio del ferro nel sangue (sideremia) misura la quantità di ferro legato alla transferrina, che ha la funzione di trasportarlo dall'intestino alle cellule che lo utilizzano.
Per eseguire il test, dopo un digiuno di almeno 12 ore (è consentito solo bere acqua se lo si desidera), è necessario prelevare una piccola quantità di sangue da una vena del braccio. Nelle 24 ore prima della prova non si deve prendere alcun integratore del ferro: essendo assorbito rapidamente dagli alimenti, o dalle compresse, potrebbe falsare i risultati.
La quantità di ferro nel sangue varia durante il giorno e da un giorno all'altro. La sideremia, quindi, è spesso richiesta in combinazione con altri test quali: transferrina, ferritina, TIBC (capacità totale della transferrina di legare il ferro) e UIBC (capacità di riserva della transferrina, ossia che non è ancora legata al ferro).
In persone affette da anemia, la sideremia può aiutare a capire se sia dovuta a carenza di ferro o ad una malattia cronica.
I valori considerati normali possono differire da laboratorio a laboratorio poiché dipendono da molti fattori (l’età, il sesso, la popolazione di riferimento, i metodi usati per l’analisi) e, quindi, non è possibile indicarli.
L’aumento della sideremia può essere determinato da:

malattie genetiche, come l’emocromatosi
eccessiva introduzione di ferro attraverso trasfusioni ripetute
iniezioni intramuscolari di ferro
avvelenamento da piombo
malattie epatiche o renali

Bassi livelli di ferro possono causare anemia e sono generalmente dovuti a:

sanguinamenti ingenti o prolungati
gravidanza
crescita rapida nei bambini
raramente a una dieta povera in ferro

Tra le varie cause dell’anemia, la carenza di ferro è piuttosto frequente, da valutare soprattutto se associata a valori elevati di transferrina o TIBC. Se la carenza di ferro non è corretta, a lungo andare i livelli di sideremia diminuiscono sensibilmente, transferrina e TIBC aumentano e inizierà a manifestarsi l’anemia.
Al contrario nelle malattie croniche (a lungo termine), bassi livelli di ferro nel sangue si associano a livelli di transferrina o TIBC bassi.
In caso di valori alterati di sideremia è necessario consultare il proprio medico per individuarne le cause e intraprendere la cura corretta.
La sifilide, detta anche lue, è una malattia infettiva causata dal batterio treponema pallidum. In genere, colpisce gli organi genitali ma può anche causare disturbi e manifestazioni generalizzate (sintomi sistemici) e, in determinate circostanze, progredire nel tempo (forma cronica) e provocare lesioni irreversibili a carico degli organi interni.
Conosciuta da secoli con il nome mal francese, la sifilide è estremamente diffusa in tutto il mondo, particolarmente nei paesi in via di sviluppo dell’Africa e dell’America Latina.
In Italia, dopo i condilomi, è la malattia a trasmissione sessuale maggiormente accertata (diagnosticata) durante le visite mediche o con gli esami di laboratorio.
Il batterio responsabile della malattia, trasmesso durante i rapporti sessuali, è in grado di penetrare attraverso le mucose genitali, del retto, della bocca e della gola (orofaringea) determinando la comparsa delle caratteristiche lesioni a rilievo di colore rosaceo (papule) non dolorose (sifilomi), che persistono generalmente per qualche settimana.
In assenza di cure adeguate, il batterio può diffondersi nell’organismo e causare, a distanza di settimane o mesi, la forma cosiddetta secondaria di sifilide. Al termine di questa fase si entra nel periodo in cui la malattia non causa più disturbi (periodo di latenza): in oltre i due terzi dei casi, tale fase si associa alla guarigione definitiva.
A distanza di molti anni, in una ridotta percentuale di persone, può comparire la sifilide terziaria con danni agli organi interni (cuore, polmoni, fegato, cervello, ossa e articolazioni) e alla pelle (gomme luetiche) e grave compromissione dell’organismo, con rischio di demenza (neurosifilide) e di disfunzione cardiaca.
Inoltre, è possibile la trasmissione del batterio dalla madre al bambino (sifilide congenita) nel corso della gravidanza o del parto. Ciò avviene, in particolar modo, se la sifilide è contratta nell'ultimo trimestre di gravidanza.
La sifilide congenita del bambino può non causare disturbi (essere asintomatica) o determinare la compromissione del sistema nervoso, del fegato e della milza.
La sifilide, in alcuni casi, può svilupparsi determinando disturbi molto lievi o senza causarne affatto (leggi la Bufala) e essere scoperta solo attraverso degli esami di laboratorio (sifilide latente).
Nella grande maggioranza dei casi, a distanza di 7-90 giorni dal contagio, compare, sulla mucosa degli organi genitali (pene, vulva, vagina) dell’ano/retto, della bocca (oro-faringe) e, raramente, sulla pelle vicino agli organi genitali, la caratteristica papula rosacea (sifiloma), che non causa dolore e tende a ulcerarsi. Vi è spesso, inoltre, il rigonfiamento delle linfoghiandole vicine. Queste lesioni rimangono per un periodo di 2-6 settimane e poi tendono a scomparire spontaneamente o dopo una terapia antibiotica adeguata.
In assenza di cure, l’infezione batterica può comparire nuovamente a distanza di settimane o mesi, con la presenza, a livello delle mucose o sulla pelle del torace e degli arti, di macchie rosa a rilievo (papule) accompagnate da debolezza, febbre e rigonfiamento delle linfoghiandole (sifilide secondaria). Generalmente queste manifestazioni scompaiono dopo qualche settimana senza causare conseguenze permanenti e la malattia entra in una lunga fase in cui non provoca disturbi (latenza sintomatologica) e che, in oltre i due terzi dei casi, comporta una guarigione definitiva.
Nella fase asintomatica può comunque essere documentata la presenza di anticorpi contro il treponema della sifilide, indicazione della memoria immunologica nei confronti dell’infezione.
A distanza di molti anni, in una ridotta percentuale di casi, può manifestarsi, il coinvolgimento degli organi interni (cuore, polmoni, fegato, cervello, ossa e articolazioni) e della pelle (sifilide terziaria).
In questa fase i disturbi (sintomi) possono riguardare la pelle (presenza di lesioni “gommose” che non causano dolore), il sistema nervoso (irritabilità, convulsioni, delirio, demenza), il sistema cardiovascolare (debolezza, segni di insufficienza cardiaca), le ossa e le articolazioni. La progressiva compromissione del sistema nervoso centrale e del sistema cardiocircolatorio può determinare, nei casi più gravi, la morte.
La sifilide è quasi esclusivamente contratta attraverso i rapporti sessuali (vaginali, anali ed oro-genitali) non protetti, dall’inizio alla fine, dal preservativo maschile o femminile (leggi la Bufala).
Il contagio può avvenire anche attraverso lo scambio di strumenti sessuali, il contatto tra le mucose e la masturbazione reciproca (leggi la Bufala).
Il batterio che causa la malattia può essere trasmesso anche dalla madre al bambino (sifilide congenita) nel corso della gravidanza o del parto, soprattutto se l’infezione è contratta nell'ultimo trimestre di gravidanza.
L’accertamento (diagnosi) della sifilide richiede l’osservazione diretta delle papule, ulcere o macchie nel corso di una visita medica specialistica e l’esecuzione di specifici esami di laboratorio.
Le analisi di laboratorio consistono nell'identificazione del batterio nelle lesioni (noduli e papule) mediante microscopia o metodiche di biologia molecolare e nella ricerca nel sangue degli anticorpi, diretti contro antigeni specifici (test treponemici TPHA, TPPA) e non specifici (test non treponemici VDRL o RPR). La presenza degli anticorpi specifici in assenza di manifestazioni suggerisce un’infezione contratta in passato o in fase latente.
La sifilide nella fase primaria è curata, principalmente, con alte dosi di antibiotici derivati dalla penicillina o appartenenti ad altre tipologie (tetracicline, cefalosporine, macrolidi).
Una cura (terapia) iniziata rapidamente (tempestiva) consente la scomparsa in breve tempo delle lesioni e dei disturbi nonchè la prevenzione della sifilide secondaria o terziaria. È opportuno che la terapia sia seguita, in via preventiva, anche dal/dalla partner sessuale.
La cura della forma secondaria è effettuata con le stesse classi di antibiotici impiegati nella forma primaria.
Nella fase terziaria, oggi molto più rara, può essere opportuna una terapia per bocca o per iniezioni (sistemica) con antibiotici in grado di penetrare anche nel sistema nervoso centrale (cervello, midollo spinale). Gli eventuali danni ad altri organi interni colpiti dall’infezione devono essere gestiti in ambiente ospedaliero specialistico.
La sifilide (oppure l’infezione da treponema pallidum) in gravidanza deve essere curata con antibiotici che non determinino danni al nascituro.
La sifilide si previene con l’uso corretto del profilattico maschile (condom) o femminile (femidom) durante i rapporti sessuali vaginali, anali ed oro-genitali. È opportuno proteggere con il profilattico anche gli strumenti e gli oggetti utilizzati per la pratica sessuale.
Le donne che sono in gravidanza, o che la intendano programmare, dovrebbero escludere la presenza dell’infezione mediante opportuni controlli medici e l’esecuzione dei test treponemici e non-treponemici.
La sifilide in forma attiva (primaria o secondaria), una volta accertata (diagnosticata) richiede necessariamente un’adeguata terapia antibiotica in grado di favorire la scomparsa delle papule e di evitare la progressione dell’infezione.
L’andamento dell’infezione deve essere, inoltre, seguito (monitorato) nelle settimane e nei mesi successivi mediante delle visite mediche specialistiche e delle analisi di laboratorio. I rapporti sessuali devono essere assolutamente protetti sino alla completa regressione delle lesioni e all’accertamento della guarigione.
Se gli esami di laboratorio, nonostante non siano presenti disturbi, evidenziano un’infezione, è probabile che sia stata contratta in passato e, prima di poter avere rapporti sessuali senza protezione, è necessario escludere che sia in fase attiva.
In caso di sifilide terziaria in fase avanzata, sono indispensabili controlli specialistici per verificare la presenza di eventuali danni agli organi interni e, qualora siano presenti disturbi e manifestazioni gravi della malattia, con complicazioni a livello neurologico e cardiologico, è necessario il ricovero ospedaliero.
Uniti contro l'AIDS (ISS). HIV e altre infezioni sessualmente trasmesse
Ministero della Salute. Sifilide
WHO Media centre. Sexually Transmittable Infections (Inglese)
EpiCentro (ISS). Sifilide