NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
I test rapidi per l’HIV sono in grado di evidenziare la presenza degli anticorpi contro l’HIV in una piccola quantità di sangue o saliva.
I test sono costituiti da un supporto solido in cui è presente una struttura interna con dentro una membrana che contiene le proteine di HIV 1-2 e una sostanza di controllo (proteina sempre riconosciuta dagli anticorpi).
Quando una goccia di sangue, prelevata pungendo il polpastrello di un dito, o una piccola quantità di saliva, prelevata passando una spatolina sulle gengive, viene messa a contatto con questa membrana, gli anticorpi eventualmente presenti si legano alla proteine, determinando la formazione, nel giro di 15-30 minuti, di una banda evidente.
La presenza della banda di controllo evidenzia che il test è avvenuto in maniera corretta e l'assenza della banda specifica HIV indica l'assenza di anticorpi anti-HIV (test non reattivo o negativo).
La presenza simultanea della banda di controllo e della banda specifica HIV segnala l'esistenza, nel campione, di anticorpi anti-HIV (test reattivo o positivo), suggerendo una avvenuta infezione.
Il mancato sviluppo delle due bande indica che il test non è avvenuto in maniera corretta e deve essere ripetuto (test invalido). Il test deve essere effettuato seguendo in maniera accurata le istruzioni e le avvertenze riportate nella confezione.
I test rapidi HIV sono in grado di riconoscere solo la presenza degli anticorpi anti-HIV e costituiscono test di III generazione.
In base alle loro caratteristiche e alla durata del periodo in cui l'infezione non è rilevabile (periodo finestra), per una risposta completamente attendibile è necessario aspettare un intervallo di 90 giorni dal possibile contagio. Questo periodo è necessario per il completo sviluppo degli anticorpi specifici come conseguenza dell’avvenuta infezione.
A differenza del test rapido sul sangue, il quale presenta un'elevata sensibilità e specificità, il test sulla saliva risulta leggermente meno sensibile e può venire condizionato da infiammazioni della bocca e dall'assunzione di cibi e bevande a breve distanza di tempo dall'esecuzione del test.
Per tale ragione, i test rapidi non possono essere presi in considerazione per l’accertamento definitivo dell'infezione da HIV e, particolarmente nel caso del test salivare, è sempre opportuno eseguire un esame tradizionale che confermi, o meno, la presenza dell'infezione.
In considerazione delle potenziali implicazioni psicologiche associate all'esito del test HIV, sarebbe opportuno effettuarlo alla presenza di personale sanitario adeguatamente formato a fornire supporto professionale e scientifico. Grazie alla sua semplicità, il test rapido può essere eseguito da soli, ma, nel caso di risultato positivo, non è possibile avere un riferimento immediato per le informazioni e il sostegno psicologico da parte di personale qualificato.
Il test rapido rappresenta comunque uno strumento utile per favorire l’accesso al test HIV a persone che possono avere difficoltà a recarsi presso i centri diagnostici.
È importante in ogni caso che la disponibilità del test rapido sia accompagnata da adeguate campagne informative per la prevenzione dell’HIV e delle altre infezioni a trasmissione sessuale.
Uniti contro l’AIDS (ISS). Test per HIV/Aids
Ministero della Salute. Documento di consenso sulle politiche di offerta e le modalità di esecuzione del test per Hiv in Italia
Ministero della Salute. Test HIV
La terapia combinata anti-HIV (o terapia antiretrovirale o HAART) deve essere necessariamente prescritta dal medico ed è raccomandata, dopo aver accertato (diagnosticato) la presenza del virus, anche in assenza di disturbi o sintomi particolari, ed indipendentemente dal livello di immunodeficienza (cioè una inefficienza del sistema immunitario) a cui ha portato l'infezione. Essa, infatti, ha lo scopo di arrestare la progressiva diminuzione dei linfociti CD4+ che, nel tempo, è responsabile della grave immunodeficienza caratteristica dell'AIDS (la fase più avanzata della infezione da HIV in cui si manifestano i sintomi delle malattie opportunistiche, cioè delle malattie dovute alla opportunità che hanno alcuni agenti infettivi di infettare l'individuo che ha poche difese).
Prima di iniziare la terapia, è necessario misurare con un prelievo di sangue la quantità di virus circolante (carica virale) e i livelli di linfociti CD4+ presenti. L'avvio della terapia nelle fasi iniziali della malattia aumenta le probabilità di un recupero completo del funzionamento del sistema immunitario, riducendo la probabilità di contrarre le numerose malattie opportunistiche associate all'infezione da HIV, inclusi alcuni tipi particolari di tumore.
I regimi raccomandati sono diversi, e vengono periodicamente aggiornati dalle linee guida nazionali ed internazionali sulla base dei risultati di studi clinici. Situazioni che possono richiedere regimi particolari includono:

gravidanza, nelle donne in gravidanza la terapia antiretrovirale è sempre raccomandata per prevenire la trasmissione del virus dell'HIV dalla madre al bambino. Devono essere però utilizzati farmaci antiretrovirali (anti-HIV) che non presentino rischi per la madre e il nascituro. Senza terapia antiretrovirale il rischio di trasmissione è 1 su 4, mentre con la terapia è quasi azzerato
epatite B (occorre utilizzare antiretrovirali attivi sia su HIV che sul virus HBV, il virus dell’epatite B)
tubercolosi, epatite C, altre infezioni associate all'infezione da HIV (i regimi vanno definiti secondo le compatibilità farmacologiche)
Durante la terapia il medico controlla la quantità di virus presente nel sangue (carica virale) ogni tre mesi circa, per il primo anno e ogni 6/12 mesi successivamente, una volta che la carica virale nel sangue sia scesa a livelli non più rilevabili.
Una volta avviato il trattamento, con tutta probabilità i livelli dei linfociti CD4+ riprenderanno gradualmente ad aumentare. I tempi, però, variano notevolmente da persona a persona: in certi casi occorrono mesi o, addirittura, anni prima che i linfociti CD4+ risalgano a valori normali. In genere, se all'inizio del trattamento il loro numero era basso, è più probabile che il recupero sia più lento.
Ad oggi, la grande maggioranza delle persone in trattamento mantiene un buono stato di salute. La risposta alla terapia dipende da vari fattori che includono caratteristiche individuali della persona, la tipologia del virus infettante, la presenza di patologie concomitanti, e soprattutto la regolarità nell'assumere i farmaci.
I sintomi indesiderati associati alla terapia antiretrovirale (effetti collaterali) variano a seconda della combinazione utilizzata. Si possono osservare, ad esempio:

nausea e vomito
diarrea
eruzioni cutanee 
mal di testa
insonnia
stanchezza 

Gli effetti a lungo termine su vari organi e apparati sono anch'essi variabili a secondo della combinazione utilizzata, ed includono:

danni a carico della funzionalità renale
alterazioni del metabolismo, con aumento nel sangue dei livelli di colesterolo LDL, dei trigliceridi (grassi del sangue), e della glicemia (zuccheri), con aumento del rischio di malattie cardiache e metaboliche
danni a carico della funzionalità del fegato (epatica)
alterazioni del metabolismo dell'osso (con maggiore fragilità ossea)

Nel caso in cui compaiano effetti indesiderati (effetti collaterali) gravi e non comuni, il medico può modificare la terapia in atto in uno o più dei suoi componenti e prescrivere una combinazione diversa di farmaci antiretrovirali.
Anche se le terapie attuali sono già molto efficaci, gli obiettivi futuri del trattamento mirano a selezionare regimi sempre più efficaci e tollerabili a lungo termine, riducendo quanto più possibile gli effetti indesiderati dei farmaci e la frequenza delle somministrazioni, per consentire alla persona con l'HIV una sempre migliore qualità della vita.
La terapia antiretrovirale combinata, come si è detto, ha un ruolo importante nel ridurre il rischio di trasmissione. Le sue principali modalità di applicazione in questo ambito sono le seguenti:

trattamento come prevenzione (treatment as prevention), l’assunzione appropriata e regolare di farmaci antiretrovirali da parte del soggetto con HIV previene efficacemente la sua trasmissione. Questo effetto si realizza attraverso una soppressione stabile della replicazione virale. Studi svolti su coppie discordanti per HIV (cioè formate da un partner infetto ed uno non infetto) hanno dimostrato che il mantenimento di una carica virale stabilmente non rilevabile si associa ad una condizione di non trasmissibilità dell’infezione attraverso i rapporti sessuali. La formula che riassume questa situazione è U=U (undetectable= untransmittable, ovvero non rilevabile = non trasmissibile)
profilassi pre-esposizione o PrEP, è un metodo di prevenzione della trasmissione di HIV in cui persone non infette da HIV ma ad alto rischio di infezione (da valutarsi da parte del personale sanitario) assumono in maniera continua (quotidiana) o intermittente (“on demand”) farmaci anti-HIV per ridurre il rischio di trasmissione collegato ai rapporti sessuali o a uso di droghe per via iniettiva. Può anche essere offerta a coppie sierodiscordanti per HIV che si accingono al concepimento per via naturale. I regimi raccomandati prevedono l’assunzione di una sola compressa al giorno, rappresentata da una combinazione di due farmaci anti-HIV. L'aderenza è un elemento essenziale per il successo della PrEP. La sua assunzione può determinare effetti collaterali, solitamente lievi. La PrEP non è efficace su altre malattie sessualmente trasmesse, per le quali la riduzione del rischio richiede l’uso del profilattico
profilassi post-esposizione o PEP, è rappresentata da un breve ciclo di terapia con farmaci anti-HIV, da assumere a breve intervallo (il prima possibile, e comunque non oltre le 72 ore) da una possibile esposizione all’HIV da parte di persone HIV-negative o con stato HIV ignoto. Le raccomandazioni prevedono il suo uso a seguito di valutazione del rischio da parte di personale sanitario, La probabilità di trasmissione correla significativamente con la concentrazione di HIV nel materiale cui ci si espone, sia esso sangue o secrezioni genitali. E’ soprattutto usata in caso di incidenti in personale sanitario o di laboratorio esposto ad HIV (profilassi occupazionale) e per rapporti sessuali non protetti in situazioni di emergenza (profilassi non occupazionale, ad esempio rottura di condom, violenza sessuale). I farmaci vanno assunti per quattro settimane. Sono possibili effetti collaterali e la sua efficacia non è pari al 100%, dipendendo da vari fattori, fra cui intervallo di tempo fra esposizione ed inizio del trattamento ed entità dell’esposizione
Ministero della Salute. Hiv/Aids, edizione 2017 delle linee guida sul trattamento e la gestione clinica del paziente
Istituto Superiore di Sanità (ISS). Notiziari ISS che riportano i dati italiani su HIV/AIDS 
Uniti contro l'Aids (ISS)
L’holter cardiaco o elettrocardiogramma dinamico completo secondo Holter è una indagine non invasiva e indolore che utilizza lo stesso principio dell’elettrocardiogramma (ECG) e, attraverso una serie di elettrodi, collegati ad un elettrocardiografo portatile a batteria, permette di registrare l’attività elettrica del cuore per 24-48 ore.
L’esame può essere richiesto dal medico quando la persona riferisca di avere palpitazioni, svenimenti, dolore toracico o difficoltà a respirare (dispnea) e l’elettrocardiogramma non rilevi alcuna anomalia.
L’holter cardiaco è un esame diagnostico importante nello studio delle aritmie, o per individuare tutte quelle alterazioni del ritmo cardiaco a comparsa sporadica e discontinua, e di disturbi (sintomi) quali cardiopalmo, vertigini, perdita di coscienza. È utile anche nel caso di un ridotto apporto di sangue al cuore (ischemia) o di dolore toracico da accertare.
L’esame permette anche di valutare l’efficacia di un trattamento farmacologico o il funzionamento di dispositivi (pacemaker, defibrillatore cardioverter) precedentemente impiantati.
Il ritmo cardiaco può essere controllato anche per un periodo più lungo di 48 ore fino a cinque sette giorni sfruttando la capacità di durata delle moderne batterie.
L’holter cardiaco si effettua attraverso un apparecchio che registra per almeno 24 ore l’attività elettrica del cuore. La persona che vi si deve sottoporre deve recarsi presso un ambulatorio di cardiologia (non è necessario il ricovero in ospedale) dove gli saranno applicati sul torace alcuni elettrodi (di solito da 6 a 8) collegati ad un apparecchio portatile (un piccolo registratore a batteria) che registrerà i segnali elettrici.
L’apparecchio, della dimensione di un cellulare, viene fissato alla cintura o posto all’interno di una tasca; e deve rimanere collegato anche di notte per registrare in modo continuativo l’attività del cuore. Durante le ore di registrazione è importante continuare ad eseguire le normali attività quotidiane (lavorare, mangiare, dormire, passeggiare, ecc.). È importante inoltre annotare su un diario (diario clinico) l’orario e le varie attività svolte durante la giornata, nonché la comparsa di eventuali disturbi, in modo che ciascun evento riportato nel diario possa essere messo in relazione con i dati registrati dall’apparecchio. I dispositivi attualmente in uso prevedono la presenza di un pulsante da azionare in caso di comparsa di dolori al torace o di altri fastidi rilevanti. Rimane così registrato un segnale che costituisce un punto di riferimento durante la lettura del tracciato da parte del medico.
Una volta registrati, i dati vengono letti dal cardiologo che li valuta confrontando la registrazione con le annotazioni sulle attività svolte e consegna il risultato (referto) al paziente da consegnare al proprio medico curante e, se necessario, prescrive ulteriori accertamenti o la cura più adeguata.
L’esame è indolore. È consigliabile indossare abiti comodi e facili da sfilare e rimettere; pur potendo svolgere tutte le attività quotidiane bisognerà assicurarsi che gli elettrodi non si stacchino dalla pelle per movimenti eccessivi.
L’apparecchiatura (elettrodi e apparecchio) non deve essere bagnata e, di conseguenza, non si potrà fare la doccia nel periodo in cui si indossa l’Holter; pertanto è buona norma lavarsi prima dell’esame in modo che non ci sia l’esigenza nelle ore successive.
L’apparecchio è programmato per registrare i dati durante tutto il periodo definito (24-48-72 ore, 5 o 7 giorni). Al termine, viene rimosso e restituito all’ambulatorio di cardiologia.
I risultati dell’holter cardiaco sono simili a quelli di un elettrocardiogramma (ECG), con il vantaggio che la funzione del cuore viene registrata e valutata per un periodo ben più lungo del convenzionale ECG, non in uno studio medico bensì nella propria abitazione e/o nell'abituale ambiente lavorativo.
In base ai risultati ottenuti, il medico ha un quadro più preciso sulla presenza di eventuali disturbi e decide se prescrivere, o meno, altri accertamenti. Se il risultato conferma la presenza di una anormale attività cardiaca il medico può, ad esempio, consigliare di ripetere il monitoraggio periodicamente o prescrivere una terapia adeguata.
L’holter pressorio è un esame diagnostico non invasivo, indolore, che consente di misurare, a intervalli regolari, la pressione arteriosa durante una intera giornata e di registrarne i risultati; utilizza lo stesso principio della misurazione della pressione attraverso uno strumento chiamato sfigmomanometro.
L’holter pressorio è di fatto uno sfigmomanometro portatile di dimensioni ridotte, capace di funzionare in maniera autonoma dopo l’accensione iniziale. Consiste in una fascia gonfiabile (manicotto) collegata tramite un cavo di gomma a un piccolo misuratore che possiede una memoria interna in cui registra il risultato di ogni singola registrazione.
L’holter pressorio permette di verificare l’esistenza o di seguire nel tempo:

pressione alta (ipertensione arteriosa) instabile
pressione alta curata con farmaci
pressione alta da camice bianco, ossia di natura emotiva, causata dall'ansia o dall'agitazione dovuta alla esecuzione dell’esame
sintomi associati a sbalzi improvvisi e marcati della pressione arteriosa
L’applicazione dell’holter pressorio, esame indolore e non invasivo, viene effettuata normalmente in una struttura specialistica; alla persona che deve sottoporvisi viene applicato al braccio un manicotto collegato con uno sfigmomanometro e con uno strumento che registra i dati delle misurazioni della pressione arteriosa, usualmente collocato in una apposita tasca agganciabile intorno alla vita attraverso una cintura. Una volta conclusa l’installazione viene calibrato lo strumento, che consiste nel confronto fra una misurazione effettuata per mezzo di uno sfigmomanometro standard e una misurazione effettuata per mezzo del misuratore dell’holter pressorio; se i due risultati coincidono significa che lo sfigmomanometro portatile è ben calibrato e funziona bene. Al termine della fase di calibrazione la persona può tornare a casa.
Lo strumento va tenuto per 24 ore e la pressione arteriosa viene registrata automaticamente ogni 30 minuti circa. È importante indossare abiti comodi e facili da sfilare e rimettere (maglie e maglioni); ciò riduce il rischio di urtare o muovere lo strumento che misura la pressione arteriosa, causandone il mal funzionamento.
In questo periodo è importante annotare in dettaglio (diario clinico) ogni dato utile per l’interpretazione dell’esame come l’attività lavorativa, l’attività fisica, i disturbi percepiti, momenti particolari di stress, i pasti, il sonno, tutti associati ai relativi orari.
Trascorse le 24 ore l’holter pressorio viene tolto e riconsegnato alla struttura specialistica con il diario clinico. Il cardiologo valuta i dati delle registrazioni confrontandoli con le annotazioni sulle attività svolte e consegna i risultati (referto) unitamente alla prescrizione di cure o di altri accertamenti, se necessari.
Non è prevista alcuna preparazione prima di sottoporsi all'indagine. Una volta applicato l’holter pressorio, però, è importante svolgere tutte le normali attività quotidiane, evitando attività fisiche intense (sport).
La persona dovrebbe restare ferma il più possibile nel momento in cui lo sfigmomanometro portatile effettua la misurazione della pressione arteriosa; tale avvertenza è facile da seguire, la fase di gonfiaggio dello sfigmomanometro è facilmente riconoscibile; inoltre non è possibile fare la doccia o il bagno, pertanto è buona norma lavarsi prima dell’esame in modo che non ci tale esigenza nelle ore successive.
I risultati dell’esame consentono al medico di avere un quadro preciso sulla presenza di eventuali modificazioni della pressione arteriosa nelle 24 ore che derivano dalle misurazioni effettuate durante un periodo prolungato e possono, quindi, evidenziare anomalie non rilevabili con la singola misurazione.
Se i risultati confermano che la pressione arteriosa registrata è anormale, il medico può consigliare una cura o la ripetizione del controllo (monitoraggio) in maniera periodica.
Linee Guida della Società Italiana dell'Ipertensione Arteriosa sulla misurazione convenzionale e automatica della pressione arteriosa nello studio medico, a domicilio e nelle 24 ore. Edizione 2008
Il papillomavirus umano (HPV) è un virus a DNA di cui sono stati identificati circa 120 tipi in grado di infettare l’uomo.
Alcuni possono causare patologie comuni della pelle (verruche) mentre altri (soprattutto i tipi 6 e 11) possono provocare la comparsa dei condilomi, piccole escrescenze rosacee allungate, singole o multiple, a livello degli organi genitali esterni (pene nell'uomo, grandi e piccole labbra nella donna), della regione intorno all'ano, della bocca e della gola (oro-faringe) (Video).
I condilomi, che costituiscono la patologia a trasmissione sessuale maggiormente riscontrata sul territorio italiano soprattutto a carico della fascia di età tra i 15 e i 40 anni, non danno disturbi (sintomi), ma tendono ad aumentare di numero e a ripresentarsi (recidivare) nel tempo.
Altri tipi di HPV (soprattutto 16 e 18) possono provocare, a distanza di anni, la comparsa di lesioni pre-tumorali (pre-neoplastiche) e del carcinoma, tumore maligno che si verifica più frequentemente a carico del collo dell’utero (cervice uterina).
Questo tumore rappresenta uno dei tumori più diffusi tra le donne, soprattutto nei paesi in via di sviluppo, mentre in Italia risulta in calo in conseguenza delle campagne di prevenzione svolte.
Il carcinoma correlato all'HPV può interessare, seppure più raramente, il pene e l'ano mentre risulta in aumento, soprattutto nei giovani, il carcinoma della bocca e della gola.
Il contagio avviene prevalentemente per contatto diretto, attraverso la pelle e i genitali, ma alcune forme di verruche possono essere trasmesse anche per via indiretta (bagni pubblici, piscine, ambiente domestico).
I tipi di HPV causa di condilomi sono, generalmente, trasmessi per via sessuale e l’uso del preservativo (maschile o femminile) protegge solo le zone coperte (leggi la Bufala).
L'infezione può essere prevenuta mediante specifici vaccini (bivalente, tetravalente o nonavalente) da somministrare, preferibilmente, prima dell’inizio dell’attività sessuale.
La prevenzione del carcinoma della cervice uterina (Video) richiede che le donne effettuino, a partire dai 25 anni di età, il test HPV, che ricerca il DNA virale nella mucosa della cervice uterina e il test citologico di Papanicolau, chiamato anche pap test (prelievo attraverso una spatolina e successiva analisi delle cellule che rivestono il collo dell’utero).
Gli uomini, in presenza di lesioni o formazioni sospette sui genitali esterni o sulla regione anale, devono indirizzarsi verso un accertamento istologico e virologico.
Il virus del papilloma umano (HPV) in genere si riproduce (replica) a livello della pelle o delle mucose infettate e non si diffonde nell'organismo.
Le verruche comuni si manifestano come piccole ulcere o sporgenze sulla pelle delle mani, dei piedi, del viso e, più raramente, del torace. Se non si eliminano tendono a persistere senza causare disturbi (sintomi) per un lungo periodo.
I condilomi sono piccole escrescenze rosacee allungate, singole o multiple, che si manifestano a livello degli organi genitali esterni: pene e pelle che riveste i testicoli (scroto) negli uomini, grandi e piccole labbra nelle donne; inoltre, possono svilupparsi nella regione intorno all'ano e, raramente, nella bocca.
I condilomi compaiono a distanza di settimane o anche mesi dal contagio virale e generalmente non provocano disturbi (sintomi) ma, se non curati, possono persistere a lungo ed aumentare di numero (leggi la Bufala).
I condilomi, inoltre, possono ripresentarsi (recidivare) a distanza di mesi o anni dalla loro rimozione.
Il carcinoma della cervice uterina può non dare segno della sua presenza per un lungo periodo oppure causare disturbi (sintomi) locali (sanguinamento e secrezione, dolori mestruali, dolore nei rapporti sessuali).
Nelle fasi più avanzate, può provocare disturbi (sintomi) legati alla compressione degli organi circostanti (disturbi urinari, stitichezza, dolore al retto).
I carcinomi a carico dei genitali esterni o intorno all’ano possono determinare alterazioni visibili (ispessimento, arrossamento, ulcerazioni) sulla pelle o sulle mucose.
Il carcinoma della bocca-gola (oro-faringe) si può manifestare con alterazioni o disturbi a livello locale o non causare fastidi per un lungo periodo.
Nelle fasi più avanzate è presente il coinvolgimento dei linfonodi vicini che risultano ingrossati.