NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
L'indice di massa corporea (IMC o BMI, dall'inglese Body Mass Index) si calcola dividendo il peso, espresso in chilogrammi, per il quadrato dell'altezza, espressa in metri, ed è utilizzato come indicatore del peso delle persone rispetto ai valori indicati come ottimali. Un adulto per calcolare il proprio indice di massa corporea può utilizzare il calcolatore disponibile sul sito del Ministero della Salute.
Un IMC al di sopra della norma può aumentare il rischio che si verifichino problemi di salute importanti, come malattie cardiache, diabete di tipo 2, ictus e alcuni tipi di cancro.
Per gli adulti si usano le seguenti definizioni:

IMC <18,49 kg/m2 = Sottopeso, essere sottopeso potrebbe indicare che non si mangia abbastanza o che si potrebbe essere malati. È consigliabile consultare il proprio medico per approfondirne le ragioni
IMC 18,50 - 24,99 kg/m2 = Peso ottimale, per suggerimenti su come mantenere un peso ottimale, consultare la sezione dedicata alla dieta mediterranea e all'attività fisica
IMC 25,00 - 29,99 kg/m2 = Sovrappeso, essere sovrappeso potrebbe indicare che la quantità di cibo che si mangia è troppo elevata rispetto alle esigenze dell'organismo; che lo stile di vita è troppo sedentario o che sono presenti degli squilibri metabolici, ormonali, elettrolitici, ecc. Il modo migliore per perdere peso è la combinazione di dieta ed esercizio fisico da intraprendere dopo aver consultato il proprio medico curante (leggi la Bufala)
IMC ≥ 30,00 kg/m2 = Obeso, essere obesi significa avere una eccessiva quantità di grasso corporeo che potrebbe determinare degli effetti negativi sulla salute. Le cause possono essere molteplici, dall'eccessiva quantità di cibo ingerita alla scarsa attività fisica, a disturbi del metabolismo, a squilibri ormonali, ecc. Il modo migliore per perdere peso è la combinazione di dieta ed esercizio fisico (leggi la Bufala). Nei casi più gravi, è possibile utilizzare farmaci rivolgendosi al proprio medico di famiglia per ricevere consigli e valutazioni caso per caso

Per i bambini i valori utilizzati per definire la presenza di sottopeso, peso ottimale, sovrappeso o obesità sono differenti e tengono conto dell'età e del sesso.
Un altro parametro importante per determinare il grado di obesità, da utilizzare in combinazione con il valore dell'IMC, è la circonferenza addominale, il cosiddetto girovita. L'eccessiva quantità di grasso presente nella regione addominale (grasso viscerale) aumenta, infatti, il rischio di cardiopatie, ipertensione e diabete.
Per misurare il girovita bisogna:

mettersi davanti ad uno specchio (così sarà più semplice eseguire correttamente la misurazione) con l'addome nudo
posizionare un metro a nastro a livello della vita, parallelamente rispetto al pavimento
misurare il punto vita, che è la parte più stretta dell'addome, quella che normalmente si trova subito sopra la parte superiore dei fianchi (cioè il bordo superiore della cresta iliaca). Nel caso in cui la vita non sia ben evidente, va tenuto come punto di riferimento l'ombelico

Indipendentemente dall'altezza o dall'IMC, si dovrebbe perdere peso se la misura della vita è:

94 cm o più (uomini)
80 cm o più (donne)

Il rischio per la salute è considerato elevato ed è opportuno contattare il proprio medico se la misura della vita è:

102 cm o più (uomini)
88 cm o più (donne)

Non è consigliato misurare il girovita ai bambini perché non prende in considerazione la loro altezza. Per qualsiasi dubbio sul peso forma del bambino è opportuno rivolgersi al proprio medico di famiglia.
L'IMC può indicare l'eccesso di peso di una persona ma non può indicare la quantità di grasso o di muscolo presente perché non considera il tipo di costituzione fisica (longilinea, media, robusta) e la quantità di masse muscolari. L'IMC, inoltre, non tiene in considerazione l'età o il sesso. Ad esempio, un adulto molto allenato, o un atleta, può avere un IMC che lo definisce come “sovrappeso” o “obeso” anche se il suo grasso corporeo è scarso e a pesare sono i muscoli, mentre adulti con pochi muscoli possono risultare nel “peso forma”, ma essere “grassi”.
Il dosaggio del peptide natriuretico di tipo B (BNP) consiste in un esame di laboratorio che misura la concentrazione nel sangue del BNP e/o del frammento inattivo amminoterminale del pro peptide natriuretico di tipo B (NT-proBNP o più semplicemente NT-BNP ).
Il BNP è un peptide, ossia un composto organico, risultante dall'unione di 32 amminoacidi. È prodotto nel cuore non direttamente come tale ma unito al frammento inattivo N-terminale, composto di 76 amminoacidi.
L'esame è particolarmente utile per rilevare il rischio di insufficienza cardiaca o di scompenso cardiaco e, in particolare, per valutare eventuali alterazioni di una delle quattro cavità del cuore, il ventricolo sinistro, e la loro gravità.
Il BNP, infatti, è prodotto principalmente dal ventricolo sinistro. Quando si dilata per l'eccessivo carico di lavoro, causato ad esempio da sbalzi di pressione, la concentrazione di BNP e NT-proBNP nel sangue aumenta notevolmente. Ciò può essere un segnale non solo di scompenso cardiaco, ma anche di altre situazioni anomale che coinvolgono il cuore ed il sistema circolatorio. Una volta rilasciato nel sangue, il BNP svolge un ruolo simile a quello di un ormone, in altre parole determina risposte funzionali in cellule e tessuti localizzati a varia distanza dalla sede in cui è stato secreto. Infatti, il BNP svolge un'attività diuretica, natriuretica e vasodilatatrice, aumentando l'eliminazione di sodio ed acqua attraverso i reni e dilatando l'ampiezza dei vasi sanguigni. In tal modo, il BNP riduce la pressione arteriosa e venosa ed aumenta la capacità del cuore di pompare il sangue nelle arterie.
Il medico può richiedere l'esame del BNP nel caso in cui siano presenti segni e disturbi (sintomi) riferibili allo scompenso cardiaco come respiro affannoso e difficile, affaticamento, gonfiore alle caviglie, ai piedi, alle gambe e all'addome. L'esame, inoltre, può essere richiesto anche dal pronto soccorso nel caso in cui debba essere accertato con rapidità lo scompenso cardiaco.
Anche dopo l'assunzione di una cura, l'esecuzione dell'esame può essere utile per valutarne gli effetti. Poiché lo scompenso cardiaco a volte è associato o confuso con altre malattie, ad esempio dei polmoni, la misura del BNP e dell'NT-proBNP può essere di aiuto al medico per effettuare una diagnosi accurata e per prescrivere una cura mirata alla specifica malattia.
L'esame (test) misura la concentrazione nel sangue del BNP e/o dell’NT-proBNP. È effettuato mediante il prelievo di una piccola quantità di sangue (campione) da una vena del braccio e non richiede alcuna preparazione particolare.
I valori di BNP, oltre ad aumentare fisiologicamente con l'invecchiamento, si alzano sensibilmente nelle persone con ipertrofia ventricolare sinistra e scompenso cardiaco. Il BNP può aumentare anche nelle malattie che comportano una aumentata pressione atriale e ventricolare quali, ad esempio, insufficienza renale, cirrosi epatica con ascite e in presenza di angina instabile ed ipertensione polmonare.
Quando il risultato dell'esame è nella norma, vale a dire il valore del BNP è inferiore ai 100 pg/ml (picogrammi per millilitro ossia 10-12 grammi per millilitro) e l'NT-proBNP è inferiore ai 300 pg/ml, è possibile escludere con un elevato grado di probabilità la presenza di disfunzioni al ventricolo sinistro (basso rischio di falsi negativi).
Il livello di BNP nel sangue aumenta col peggioramento dei disturbi (sintomi) causati dall'insufficienza cardiaca, mentre diminuisce quando la condizione è stabile. Nelle persone che hanno uno scompenso cardiaco stabile, comunque, il valore del BNP è superiore rispetto a quello presente nelle persone sane. I valori relativi al BNP indicano anche la gravità dell'insufficienza cardiaca. L'esame può essere utilizzato per accertare (diagnosticare) un infarto e per seguire nel tempo (monitorare) la risposta alle cure.
Pertanto, livelli elevati di BNP/NTproBNP nel sangue possono indicare la presenza di malattie cardiache gravi, mentre valori aumentati in misura più modesta possono indicare forme più lievi.
È importante evidenziare che se i livelli di BNP sono poco superiori al limite di normalità, ciò non significa che ci si trovi in presenza di una malattia (discreto rischio di falsi positivi).
Per questo motivo i risultati dell'esame devono essere sempre valutati dal medico curante in relazione allo stato di salute generale di ogni persona. Il rapporto e il dialogo con il proprio medico è fondamentale per poter chiedere informazioni e chiarimenti, per esprimere dubbi e preoccupazioni e per conoscere il significato del risultato del proprio test.
I segni che indicano la presenza di un’infezione da botulino e i disturbi (sintomi) che si manifestano possono variare da un lieve stato di malessere ad una malattia che può portare alla morte anche in tempi relativamente brevi.
Nel botulismo alimentare i disturbi (sintomi) solitamente compaiono 12-72 ore dopo aver mangiato gli alimenti contaminati. In Italia, nella maggior parte dei casi, i segnali dell’intossicazione si manifestano dopo 24-96 ore. Maggiore è il quantitativo di tossina ingerito minore sarà il tempo entro cui i disturbi compariranno e più grave risulterà la malattia.
Nei casi di botulismo infantile, ma soprattutto in quelli causati da ferite, la comparsa dei disturbi (sintomi) è ritardata anche di diversi giorni poiché il microrganismo responsabile della produzione della tossina ha bisogno di tempo per svilupparsi.
I tipici disturbi causati dal botulismo sono costituiti da difficoltà ad alzare le palpebre (ptosi palpebrale) e visione doppia (diplopia). Quasi in tutti i casi sono presenti l’incapacità di vedere da vicino, la difficoltà a mettere a fuoco gli oggetti e le pupille dilatate (midriasi). Successivamente, i disturbi progrediscono dalla testa in senso discendente e bilaterale interessando prima la deglutizione (disfagia), la salivazione (secchezza della bocca) e l’articolazione della parola (disartria) e poi, nei casi più gravi, la respirazione (paralisi dei muscoli respiratori con insufficienza respiratoria). La stitichezza è molto frequente.
Nel botulismo alimentare i disturbi neurologici possono essere preceduti da quelli gastroenterici (nausea, vomito, crampi e dolori addominali, diarrea).
Nel botulismo infantile la compromissione dei nervi cranici si manifesta anche con l’incapacità di controllo del capo, difficoltà di succhiare (suzione) il latte (con conseguente ingorgo del seno materno se il lattante è allattato in questo modo) e alterazione del tono del pianto.
La febbre non è un segno caratteristico del botulismo e può presentarsi soltanto nei casi di botulismo da ferita.
Lo stato di coma è soltanto apparente, infatti la capacità di sentire e provare sensazioni non è alterata e l’incapacità di muoversi o di parlare è conseguenza della paralisi.
I microbi responsabili della produzione delle tossine botuliniche sono presenti in tutti gli ambienti e possono essere trovati nel suolo, nell’acqua, nei sedimenti del mare e nella polvere.
Possono, pertanto, diffondersi anche negli alimenti. Un alimento contaminato con spore di clostridi produttori di tossine botuliniche non è di per sé pericoloso, se tali spore non sono messe nelle condizioni di potersi sviluppare. Infatti, le tossine botuliniche sono prodotte soltanto durante la moltiplicazione dei clostridi. I fattori che permettono lo sviluppo di tali microrganismi in un alimento sono l’assenza di ossigeno (anaerobiosi), la bassa acidità, l’alto contenuto di umidità (acqua libera), l’assenza di conservanti e l’assenza di microrganismi che competono con essi.
Per quanto riguarda il botulismo alimentare, la stragrande maggioranza dei casi è dovuta al consumo di conserve alimentari impropriamente preparate in casa.
In Italia, le conserve maggiormente implicate nei casi di botulismo contengono vegetali sottolio o in acqua. In questi ultimi anni, a seguito delle mutate abitudini alimentari e alla minore disponibilità di tempo per la preparazione dei pasti, l’industria alimentare ha sviluppato nuove tipologie di alimenti pronte al consumo che si possono reperire nei banchi frigo. Tali alimenti sono sicuri soltanto se non viene interrotta la catena del freddo, altrimenti possono rappresentare un rischio.
Il botulismo infantile è dovuto all’ingestione di spore di clostridi produttori di tossine botuliniche. L’alimento che più frequentemente veicola tali spore è il miele, infatti si consiglia, in via precauzionale, di evitarne il consumo in lattanti con età inferiore ad un anno. Il miele rimane comunque un alimento naturale sicuro per tutte le altre fasce di popolazione. Anche fiori e semi da infuso (camomilla e finocchietto), solitamente somministrati ai lattanti per il loro effetto calmante e lenitivo delle coliche gassose frequenti a questa età, possono essere un veicolo di spore. Negli ultimi decenni la letteratura scientifica internazionale ha indicato la polvere come il veicolo maggiormente implicato nel botulismo infantile.
I casi di botulismo da ferita, in Italia, sono stati quasi sempre correlati ad incidenti e traumi. In alcuni paesi come il Regno Unito, la Norvegia e gli Usa la maggior parte dei casi di botulismo da ferita è correlato all'utilizzo di droghe iniettabili contaminate con i clostridi produttori di tossine botuliniche.
Il botulismo è una malattia che richiede cure (terapie) ospedaliere. Solitamente, i malati ricoverati per sospetto botulismo sono ammessi in terapia intensiva per permettere loro di essere curati e di ricevere pronta assistenza in caso di problemi respiratori e ad altri organi vitali.
La cura specifica del botulismo consiste nella somministrazione di un “antidoto”, il siero anti-tossine botuliniche, che ha lo scopo di neutralizzare le tossine presenti nel sangue ma non ha alcun effetto su quelle già penetrate nelle cellule nervose (neuroni) e, di conseguenza, sui disturbi già presenti.
La somministrazione di antibiotici non ha alcun effetto sul meccanismo di azione delle tossine botuliniche e, generalmente, è indicata per la cura di eventuali complicazioni secondarie, soprattutto a carico dell’apparato respiratorio. In caso di cura (terapia) antibiotica si dovrebbe evitare l’uso delle molecole cosiddette clostridiocidi (cioè tossiche per i clostridi) per evitare che, rompendo la parete delle cellule del batterio, favoriscano la liberazione di ulteriori tossine botuliniche determinando un peggioramento dei disturbi neurologici.
Nelle persone affette da botulismo alimentare, valutate le eventuali controindicazioni, dovrebbero essere eseguite, anche a distanza di giorni dall’ingestione dell’alimento contaminato, le procedure di decontaminazione dell’intestino. Con questa finalità è praticata la somministrazione di carbone vegetale attivato e di catartici per limitare l’assorbimento delle tossine botuliniche a livello intestinale.
Nei malati di botulismo da ferita deve essere effettuata un’attenta pulizia della lacerazione rimuovendo chirurgicamente tutti gli eventuali detriti e il tessuto contaminato.
È possibile prevenire il botulismo alimentare utilizzando una serie di accorgimenti e di buone pratiche igieniche in casa.
Nel caso in cui si producano conserve alimentari si devono impiegare materie prime di altissima qualità. Particolare attenzione deve essere posta all'igiene personale e della cucina.
Possono essere fatte in casa tutte quelle conserve alimentari in cui è possibile utilizzare aceto di vino, o opportune quantità di zucchero (come avviene per marmellate e confetture) o sale (conserve in salamoia).
In caso di evidente (ma anche sospetta) alterazione, la conserva non deve essere utilizzata né assaggiata. Infatti, basta il consumo di piccolissime quantità di alimento contaminato con le tossine botuliniche per sviluppare la malattia.
Al fine di divulgare le corrette modalità di preparazione delle conserve alimentari fatte in casa, il Centro Nazionale di Riferimento per il Botulismo dell’Istituto Superiore di Sanità, in collaborazione con il Ministero della Salute, con il Centro Antiveleni di Pavia e con l’Università degli studi di Teramo ha redatto le linee guida per la corretta preparazione delle conserve alimentari in ambito domestico, gratuitamente scaricabili.
Per prevenire il botulismo infantile è consigliabile evitare di dare ai lattanti, fino ad un anno di età, miele e/o fiori e semi da infusione. Camomilla e semi di finocchio possono essere sostituiti da prodotti specificatamente formulati per questa fascia di età.
Per la prevenzione del botulismo da ferita è necessario pulire e disinfettare accuratamente le ferite dovute ad eventi accidentali e/o traumatici.
Il botulismo è una malattia completamente reversibile, anche se, in rari casi, per il recupero completo sono necessari diversi mesi.
Le tossine botuliniche, pur essendo le sostanze naturali più velenose per l’uomo, trovano un sempre maggiore impiego per la cura di malattie come strabismo, blefarospasmo (chiusura persistente e involontaria delle palpebre), spasmo emifacciale (contrazioni indolori, unilaterali e sincrone dei muscoli facciali), cefalee croniche, distonie (difficoltà motoria dovuta ad atteggiamenti posturali del tutto involontari), prostatismo (blocco o restringimento dell'uretra, dovuti per lo più a ingrossamento della prostata) e ritenzione urinaria cronica (incapacità di svuotare completamente la vescica), scialorrea (eccessiva produzione di saliva), iperidrosi facciale, iperidrosi delle mani e dei piedi (forte sudorazione al volto, alle mani o ai piedi).
Centro Nazionale di Riferimento per il Botulismo (ISS)
California Department of Public Health. Infant Botulism Treatment and Prevention Program
I disturbi (sintomi) causati dalla malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), di solito, si sviluppano nel corso del tempo e incominciano a manifestarsi dopo i 35 anni di età per cui si può non essere consapevoli di soffrirne. Nella maggior parte delle persone, infatti, la malattia è accertata dopo i 50 anni di età.
È opportuno, quindi, consultare il medico curante se dovessero manifestarsi i seguenti disturbi:

mancanza di fiato durante l’esercizio fisico o quando ci si muove
tosse persistente con catarro che sembra non andare mai via
frequenti infezioni polmonari, in particolare in inverno
respirazione difficoltosa o fame d’aria (dispnea)

I fumatori di mezza età e gli ex-fumatori che hanno: tosse persistente (tosse bronchiale) soprattutto al mattino, mancanza di respiro dopo un piccolo sforzo, tosse duratura e raffreddori in inverno, dovrebbero consultare il medico curante e sottoporsi alle prove di funzionalità respiratoria (spirometria) (Video).
Se si soffre di BPCO, le vie respiratorie si infiammano e si restringono. Quando gli alveoli polmonari (piccoli sacchetti in cui avvengono gli scambi di ossigeno e anidride carbonica con il sangue, situati alla fine dei bronchi più piccoli) sono danneggiati in modo permanente, diventerà sempre più difficile mandare fuori l’aria dai polmoni (espirare). Siccome non esiste attualmente alcuna cura per la BPCO, quanto prima la malattia è accertata (diagnosticata) e ed è iniziata una cura adeguata, tanto meno i polmoni subiranno gravi danni. I disturbi (sintomi), spesso, sono più evidenti in inverno ed è possibile che si verifichino due o più episodi all'anno particolarmente gravi (riacutizzazioni) che richiedano cure in ospedale.
Altri segnali della possibile presenza di BPCO sono:

perdita di peso
stanchezza e senso di fatica
gonfiore alle caviglie

Dolore al petto e tosse con sangue (emottisi), invece, non sono sintomi comuni della BPCO. Di solito, sono causati da altre condizioni, come un'infezione polmonare o, meno frequentemente, il cancro del polmone.
Diversi fattori possono aumentare il rischio (Video) di sviluppare la malattia broncopolmonare cronica ostruttiva (BPCO), molti possono essere evitati, altri no.
Fattori di rischio evitabili
Fumo
Il fumo è la principale causa della BPCO e si ritiene sia responsabile di circa il 90% dei casi perché infiamma e danneggia permanentemente il rivestimento delle vie aeree. Il 25% dei fumatori sviluppa la BPCO.
Fumo passivo
L'esposizione al fumo di altre persone aumenta il rischio di BPCO.
Fumi e polveri
Il contatto con certi tipi di polveri e sostanze chimiche sul lavoro, tra cui cereali, isocianati, cadmio e carbone, è stato collegato allo sviluppo di BPCO anche in persone che non fumano. I fumatori hanno un rischio molto più elevato.
Inquinamento atmosferico
Secondo alcune ricerche, l'inquinamento atmosferico può essere un fattore di rischio aggiuntivo per la BPCO. Tuttavia, al momento non ci sono conclusioni certe.
Fattori di rischio non evitabili
Fratelli con BPCO
Una ricerca ha dimostrato che i fumatori con fratelli o sorelle malati di BPCO grave sono a maggior rischio di sviluppare la malattia rispetto ai fumatori senza familiari colpiti.
Predisposizione genetica
Esiste una rara tendenza genetica a sviluppare la BPCO chiamata deficit di alfa-1-antitripsina, una proteina che protegge i polmoni dai danni provocati da altri enzimi che si trovano naturalmente nell’organismo. Le persone con un deficit di alfa-1-antitripsina, di solito, sviluppano la BPCO in giovane età, spesso sotto i 35 anni. Inoltre, sono associati con il rischio di sviluppare BPCO geni che codificano per la metalloproteinasi di matrice 12 (MMP-12) e per la glutatione S-transferasi.
Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste. Ossigenoterapia domiciliare
Osservatorio Fumo, Alcol e Droga (ISS). Smettere di fumare ... Guida pratica da leggere, compilare e personalizzare
Regione Toscana. Linee guida sulla broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
Osservatorio Fumo, Alcol e Droga (ISS). Elenco Centri Antifumo
Ministero della Salute. Cure palliative
European Lung Fondation (ELF). Vivere una vita attiva con la BPCO 
Medicina e Informazione. Malattie respiratorie (BPCO e Asma) e Cardiovascolari: come gestirle al meglio (Video)
Global Initiative on Obstructive Lung Diseases (GOLD). Progetto Mondiale Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva
Global Initiative on Obstructive Lung Diseases (GOLD). Gold Pocket Guide 2019
Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro (AIRC). Come smettere di fumare
ALPHA-1 FOUNDATION. Che cos'è l'Alfa-1?
Fondazione Umberto Veronesi. Danni del fumo (Video)
European Lung Fondation (ELF). BPCO
European Lung Fondation (ELF). Vivere bene con la broncopneumopatia cronica ostruttiva
Presidio Ospedaliero San Filippo Neri. Esercizi respiratori raccomandati ai pazienti BPCO
Franchi F, Franchi R. Le problematiche previdenziali della broncopneumopatia cronica ostruttiva. Rivista della Società Italiana di Medicina Generale. n.1, 2012
Se a causa della bradicardia il cervello e gli altri organi non ricevono il rifornimento di ossigeno di cui hanno bisogno, si possono verificare i seguenti disturbi (sintomi):

sensazione di mancamento o svenimento (sincope)
vertigini
debolezza
fatica
respiro corto
dolore al petto
problemi di confusione mentale
facile affaticamento durante l'attività fisica

Casi in cui è necessario consultare un medico
Diverse malattie possono causare i segni e i disturbi (sintomi) della bradicardia. È importante, quindi, accertare (diagnosticare) rapidamente quale sia la causa per iniziare subito le cure più adatte. Il medico deve essere consultato anche nei casi in cui ad avere i sintomi della bradicardia sia un bambino perché, solitamente, la frequenza cardiaca normale dei bambini è più alta rispetto agli adulti e varia in base all’età.
In caso di svenimento, di difficoltà nella respirazione o di un dolore al petto che dura alcuni minuti o quando si assiste un’altra persona che ha questi disturbi, è necessario chiamare subito il numero telefonico di emergenza 112 e chiedere l’invio dell’ambulanza (in alcune regioni il numero da chiamare è il 118).