NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Proprio per la presenza di componenti attivi, alla cannella sono state attribuite diverse proprietà benefiche. Sembra infatti in grado di:

migliorare la digestione, riducendo in particolare gonfiore e disturbi digestivi
migliorare il funzionamento dell’intestino, essendo una buona fonte di fibre può fornire sollievo dalla costipazione. Contiene inoltre anche calcio, ferro e manganese
controllare i livelli di zuccheri nel sangue, riducendo così gli attacchi di fame (grazie al controllo della glicemia e al rallentamento della velocità di svuotamento gastrico) e la voglia di dolci. In questo modo aiuta a mantenere il peso corporeo nella norma. Studi in letteratura scientifica hanno ipotizzato una possibile utilità della polvere di cannella nella gestione del diabete, poiché migliora la capacità delle persone malate di rispondere all'insulina (Khan et altri, 2003). Si tratta, comunque, di un effetto modesto, realizzabile soltanto a dosi elevate. Inoltre, studi recenti, effettuati su un numero maggiore di persone, hanno fornito risultati contrastanti in merito all'effetto dell'assunzione della cannella sulla glicemia. Per questo motivo, non può assolutamente essere considerata un'alternativa ai farmaci utilizzati contro il diabete (leggi la Bufala)
combattere e prevenire le infezioni, soprattutto fungine e batteriche, per la sua attività antimicrobica
combattere i malanni di stagione da raffreddamento, è molto utilizzata, insieme al miele, per preparare infusi o, sotto forma di olio essenziale, per fare dei suffumigi (ne bastano due gocce sciolte in acqua bollente)
esercitare un’attività antinfiammatoria e antiossidante, grazie ai componenti di cui è costituita
contrastare l’alito cattivo (condizioni di alitosi)
Come ogni tipo di spezia, anche la cannella è sconsigliata in alcune condizioni.
In presenza di ulcere o di infiammazioni del tratto gastrointestinale (esofagiti o gastriti), ad esempio, è bene non assumerne perché potrebbe aumentare l'acidità gastrica.
La cannella contiene cumarina, una sostanza moderatamente tossica per fegato e reni. È, quindi, importante evitare un utilizzo troppo elevato di cannella in caso di ridotta funzionalità epatica e renale.
Inoltre, proprio per il suo effetto sulla riduzione dei livelli degli zuccheri nel sangue, le persone diabetiche che prendono medicinali per abbassare la glicemia (ipoglicemizzanti) o seguono una terapia insulinica devono riferire al proprio medico la loro volontà di utilizzare la cannella e accordarsi con lui sulla quantità più opportuna, per evitare situazioni improvvise di calo di zuccheri nel sangue (ipoglicemia).
A dosaggi elevati, infine, la cannella può stimolare le contrazioni uterine e come tale risulta controindicata in gravidanza.
Parlare di proprietà curative degli alimenti è difficile oltre che in parte sbagliato. La cannella, come tante altre spezie, contiene delle sostanze che sono potenzialmente benefiche per l’organismo; tuttavia, non è un alimento miracoloso ed è sempre bene non abusarne né, tantomeno, utilizzarlo di propria iniziativa come “terapia” per qualche particolare malattia, soprattutto se è richiesta l'assunzione di farmaci.
Oltre al comune utilizzo in cucina come spezia, i componenti attivi della cannella possono essere concentrati sotto forma di estratto fluido per la produzione di olio essenziale. L'olio essenziale di cannella si ottiene dalle foglie e dai rami giovani mediante il metodo della distillazione in corrente di vapore. Se si utilizza l'olio essenziale è bene fare particolare attenzione alle dosi e alle modalità d'utilizzo poiché, come per tutti gli oli essenziali, a causa della maggiore concentrazione dei principi attivi, potrebbero presentarsi maggiori effetti collaterali e indesiderati.
Tra gli effetti collaterali più comuni si annoverano:

tachicardia (aumento della frequenza cardiaca)
disordini intestinali
tachipnea (aumento della frequenza respiratoria)
sudorazione

Inoltre, gli oli essenziali sono spesso utilizzati per uso topico, cioè attraverso applicazioni locali, ad esempio sulla pelle con creme e cosmetici o sulle gengive tramite dentifrici e collutori. In questo caso, a seguito di utilizzo eccessivo, potrebbero presentarsi reazioni allergiche o pseudo-allergiche a livello di cute e mucose, dermatiti e irritazioni.
Il termine CAR-T è una sigla che deriva dall'inglese (Chimeric Antigen Receptor T-cell) e significa letteralmente “cellule T con recettore chimerico per l'antigene”. Il termine sta a indicare un tipo di cellule del sistema immunitario, i linfociti T, prelevate da una persona con tumore e modificate geneticamente in laboratorio in modo da renderle capaci di attaccare il tumore una volta re-infuse nella stessa persona da cui sono state prelevate. Le CAR-T rappresentano un approccio innovativo, ma estremamente complesso, nella lotta contro il cancro.
La strategia mira a potenziare un meccanismo presente nel sistema immunitario: la capacità di un particolare tipo di cellule, i linfociti T citotossici, di attaccare cellule dell'organismo anomale (ad esempio perché infettate o perché divenute maligne). I linfociti riconoscono le cellule infettate o maligne perché queste hanno sulla loro superficie degli antigeni, ossia frammenti di virus o batteri nel caso di una cellula infetta o di proteine del tumore nel caso di una cellula maligna, non presenti nelle cellule normali. Il riconoscimento dell'antigene modificato da parte dei linfociti avviene attraverso un recettore specifico presente sulla superficie cellulare del linfocita stesso, che si adatta perfettamente all'antigene, proprio come una chiave si adatta alla sua serratura.
Nella produzione in laboratorio delle cellule CAR-T, il recettore del linfocita viene modificato in modo tale da riconoscere gli antigeni presenti sulle cellule tumorali e trasmettere al linfocita un segnale di attivazione per eliminarli. Per questa sua duplice funzione il nuovo recettore è detto chimerico.
Diversamente dai farmaci tradizionali, le cellule CAR-T sono dei cosiddetti “prodotti medicinali di terapia avanzata” (PMTA) e vengono generate in maniera personalizzata ovvero utilizzando il sangue della persona che si sottopone alla terapia. Proprio per questo motivo le cellule CAR-T rappresentano una tipologia di farmaco molto più complessa, con costi molto elevati e problemi relativi alla modalità di produzione.
La produzione delle cellule CAR-T viene eseguita in strutture altamente specializzate e controllate, chiamate officine farmaceutiche per terapie cellulari. Dal sangue prelevato dal paziente che si sottopone alla terapia si separano le cellule T dalle restanti cellule del sangue. Questa procedura si definisce leucoaferesi. Le cellule T isolate vengono poi modificate geneticamente per avere sulla loro superficie il recettore CAR chimerico che riconosce l'antigene del tumore che si vuole curare. Le cellule T così ottenute vengono amplificate in laboratorio per aumentarne la quantità e poi, dopo aver superato i controlli che garantiscono sicurezza e qualità del prodotto ottenuto, vengono somministrate al paziente.
Un semplice schema sul processo per generare le cellule CAR-T è presente a questo link.
La terapia con le cellule CAR-T può causare effetti indesiderati (effetti collaterali) rilevanti in circa un quarto delle persone trattate. Tra le reazioni più comuni vi sono:

sindrome da rilascio di citochine, condizione che può causare febbre, vomito, dolore, abbassamenti di pressione e che, se non controllata, necessita di ricovero in unità intensive e può anche portare a morte 
encefalopatie, con emicrania, sonnolenza e confusione mentale
infezioni batteriche o virali

Fortunatamente sono disponibili terapie per ridurre la gravità degli effetti indesiderati utilizzando diversi farmaci; ad esempio, un farmaco utilizzato per il trattamento dell'artrite (il Tocilizumab) si è dimostrato in grado di ridurre notevolmente l'entità della sindrome da rilascio di citochine.
Finora l'EMA (European Medicines Agency) ha autorizzato due terapie con le cellule CAR-T (axicabtagene ciloleucel e tisagenlecleucel) che in entrambi i casi riconoscono l'antigene CD19, presente in diversi tumori del sangue.
Axicabtagene ciloleucel è autorizzato come trattamento di persone adulte con linfomi non-Hodgkin molto aggressivi, come il linfoma diffuso a grandi cellule B o il linfoma primitivo del mediastino a grandi cellule B. Per entrambi questi tipi di tumore, la terapia con le cellule CAR-T può essere intrapresa solo dopo che il paziente sia stato sottoposto ad almeno due terapie consolidate (non innovative come quella a cellule CAR-T) e queste abbiano terminato il loro effetto terapeutico.
Tisagenlecleucel è approvato per bambini e giovani adulti fino ai 25 anni con leucemia linfoblastica acuta a cellule B refrattaria (cioè che non migliora con le terapie consolidate) o recidiva (che ricompare dopo il trapianto o per più di due volte dopo le terapie). Inoltre, il farmaco è stato approvato per le persone adulte con linfoma diffuso a grandi cellule B dopo che altri trattamenti consolidati non si siano dimostrati più efficaci.
Entrambe le terapie necessitano di un trattamento preventivo con la chemioterapia (che deve avvenire prima della somministrazione delle CAR -T) per favorire la persistenza e la crescita delle cellule somministrate.
Alla luce degli incoraggianti risultati ottenuti durante gli studi clinici sulle terapie approvate, sono attualmente in corso numerose sperimentazioni su nuove terapie con le cellule CAR-T in Italia e nel mondo. Con queste sperimentazioni si cerca di ottenere un'efficacia più duratura, aumentare la sicurezza della terapia, ampliare lo spettro di tumori da curare, e semplificare il processo di produzione.
European Medicines Agency (EMA). Kymriah (Inglese)
European Medicines Agency (EMA). Yescarta (Inglese)
National Institute of Health (NIH), National Cancer Institute. CAR T cells: engineering patients' immune cells to treat their cancers (Inglese)
I carboidrati, detti anche glucidi (dal greco "glucos" = dolce) sono sostanze formate da carbonio ed acqua e sono contenuti principalmente negli alimenti di origine vegetale. Il gruppo alimentare che li contiene in maggiore quantità è quello dei cereali.
I carboidrati hanno un ruolo fondamentale nell'alimentazione umana in quanto rappresentano la principale fonte di energia per l’organismo. In media forniscono 4 kcal per grammo, anche se il loro valore energetico oscilla dalle 3,74 kcal del glucosio alle 4,2 Kcal dell'amido.
In base alla loro struttura chimica i carboidrati possono essere classificati in semplici e complessi.
I carboidrati (o glucidi) semplici, comunemente chiamati zuccheri, comprendono:

monosaccaridi, dalla struttura chimica molto semplice, come glucosio, fruttosio e galattosio
disaccaridi, formati dall'unione di due monosaccaridi, come saccarosio (glucosio + fruttosio), lattosio (glucosio + galattosio) e maltosio (glucosio + glucosio)
oligosaccaridi, formati da due a dieci molecole di monosaccaridi, come le maltodestrine (solitamente utilizzate come integratori energetici)

In natura esistono centinaia di monosaccaridi che si differenziano per il numero di atomi di carbonio presenti nella loro catena. Tuttavia, quelli formati da sei atomi di carbonio (gli esosi) come fruttosio, glucosio e galattosio, sono i più importanti dal punto di vista nutrizionale. Tra tutti, quello di maggiore interesse è il glucosio, che costituisce la forma nella quale devono essere trasformati gli altri zuccheri per poter essere utilizzati dal nostro organismo.
I carboidrati (o glucidi) complessi possono essere anche definiti polisaccaridi, poiché formati dall'unione di numerose (da dieci a migliaia) molecole di monosaccaridi. Si dividono in polisaccaridi di origine vegetale (amidi e fibre) e polisaccaridi di origine animale (glicogeno, riserva di carboidrati nel muscolo, che viene utilizzato durante un’attività fisica).
Negli alimenti si possono riconoscere tre categorie principali di carboidrati:

zuccheri, carboidrati semplici che si trovano naturalmente in frutta, verdura, latte e latticini. Gli zuccheri più comuni sono lo zucchero della frutta (fruttosio), lo zucchero da tavola (saccarosio) e lo zucchero del latte (lattosio)
amido, carboidrato complesso costituito da molte unità di zucchero legate insieme. L'amido si trova naturalmente in cereali, patate e legumi. In natura è presente in due forme, l'amilosio e l'amilopectina. Solitamente più è alto il contenuto di amilopectina rispetto all'amilosio, più l'alimento risulta digeribile
fibre, carboidrati complessi che il nostro organismo non è in grado di utilizzare a scopo energetico, ma la cui fermentazione a livello intestinale da parte della flora batterica è essenziale per regolare l'assorbimento e il passaggio dei nutrienti e per proteggere il nostro organismo da numerose patologie. Esse sono presenti naturalmente in frutta, verdura, cereali integrali e legumi
Secondo le Linee guida per una corretta alimentazione, il 45-60% delle calorie giornaliere dovrebbe provenire dai carboidrati, almeno i tre quarti sotto forma di carboidrati complessi e non più del 10% sotto forma di zuccheri semplici.
L'importanza dei carboidrati deriva dal fatto che vengono assorbiti e utilizzati dall'organismo molto facilmente, assicurando alle cellule un rifornimento di glucosio e quindi di energia.
L’amido, prima di essere utilizzato per produrre energia, deve essere trasformato, durante la digestione, in glucosio. Per questo motivo viene assorbito più lentamente e fornisce energia per un periodo di tempo più lungo.
I cereali sono alla base della dieta mediterranea e per il loro apporto di carboidrati complessi dovrebbero essere consumati quotidianamente.
Per un’alimentazione equilibrata e per il controllo del peso corporeo, è importante non eliminare i carboidrati dalla propria dieta e stare attenti a consumarli in porzioni adeguate al proprio fisico, all'età e all'attività fisica svolta.
Inoltre, bisogna fare attenzione non solo alla quantità ma anche alla loro qualità. Gli alimenti contenti zuccheri aggiunti, come bevande zuccherate, dolci e caramelle, non vanno consumati frequentemente preferendo invece frutta, verdura e cereali integrali.
Durante la digestione, gli zuccheri e gli amidi contenuti negli alimenti vengono scomposti in glucosio che, assorbito dall'intestino, passa nel flusso sanguigno. Da qui, grazie all'azione dell'insulina prodotta dal pancreas, il glucosio entra nelle cellule del corpo dove viene utilizzato per produrre energia.
Il glucosio eccedente viene immagazzinato sotto forma di glicogeno, nel fegato e nei muscoli, per un uso successivo o, se in eccesso, convertito in grasso. Il contenuto di zuccheri nel sangue è detto glicemia; carboidrati diversi hanno una diversa capacità di determinare l’aumento della glicemia quando consumati; questa proprietà si esprime con l’indice glicemico. Molti organi e tessuti, come ad esempio il cervello, sono glucosio-dipendenti, cioè necessitano di glucosio per le loro attività metaboliche.
In assenza di carboidrati, il fegato è in grado di produrre glucosio a partire da altre fonti, come proteine e grassi, utilizzando una via metabolica detta gluconeogenesi.
Quando la dieta è povera di carboidrati, per esempio quando si seguono diete iperproteiche o chetogeniche, si produce energia utilizzando i grassi di deposito e le proteine muscolari.
Ciò porta alla formazione di corpi chetonici che vengono utilizzati dal cervello per soddisfare le proprie esigenze energetiche. Tuttavia, se la carenza di carboidrati si prolunga per troppo tempo la produzione di corpi chetonici diventa eccessiva e può rappresentare un rischio per la salute.
Consiglio per la ricerca in agricoltura e l'analisi dell'economia agraria (CREA). Linee guida per una sana alimentazione 2018
Società italiana di nutrizione umana (SINU). LARN 2014: Livelli di assunzione di riferimento di nutrienti ed energia per la popolazione italiana. Standard quantitativi delle porzioni. 2014; IV revisione
Mayo Clinic. Carbohydrates: How carbs fit into a healthy diet (Inglese)
Il timo è un piccolo organo situato nella parte alta del torace dietro lo sterno. Prima della nascita e durante l'infanzia il timo produce i linfociti, un tipo di globuli bianchi che aiutano l'organismo a combattere le infezioni.
Il timoma e i carcinomi timici sono tumori rari che derivano dalle cellule epiteliali che rivestono il timo e possono presentarsi a qualunque età, anche se più frequentemente dopo i 50 anni, senza differenze significative tra uomini e donne.
Mentre le cellule tumorali del timoma sono simili alle normali cellule del timo, crescono lentamente e raramente si diffondono al di fuori dell’organo stesso, le cellule tumorali del carcinoma timico hanno un aspetto molto diverso dalle cellule del timo, crescono più rapidamente e tendono a diffondersi verso altre parti del corpo. Queste caratteristiche rendono il carcinoma del timo più difficile da curare rispetto al timoma.
Entrambi i tipi di tumore sono spesso scoperti casualmente nel corso di indagini al torace effettuate per altri motivi.L’accertamento (diagnosi) del timoma e del carcinoma del timo avviene sulla base della visita medica (esame obiettivo), delle indagini radiografiche e del prelievo di una piccola quantità di tessuto tumorale per analizzarlo al microscopio (biopsia).
La terapia più comune è la rimozione chirurgica del tumore. Altre possibilità di cura includono la radioterapia, la chemioterapia e la terapia ormonale.
La probabilità di guarigione dipende dalla localizzazione e dal grado di diffusione del tumore al momento del suo accertamento (diagnosi) oltre che dalle condizioni generali di salute del malato.
Timoma e carcinoma del timo possono non dare alcun disturbo e, quindi, essere scoperti casualmente nel corso di una tomografia assiale computerizzata (TAC) o di una radiografia del torace eseguite per altre ragioni. A volte, invece, possono causare alcuni disturbi (sintomi), quali:

tosse persistente
dolore toracico
respirazione difficoltosa

In particolare, le persone con timoma possono avere dei disturbi autoimmuni come la miastenia grave, il lupus eritematoso sistemico, anemia aplastica, tiroiditi e l’artrite reumatoide.
Non è ancora nota la causa del timoma e del carcinoma timico.
Le scelte terapeutiche disponibili per la cura (terapia) standard del timoma e del carcinoma timico sono:

chirurgia
radioterapia
chemioterapia
terapia ormonale

Chirurgia
L’intervento chirurgico è la cura più utilizzata per rimuovere un tumore timico. In alcuni casi, nonostante il chirurgo abbia asportato tutto il tumore visibile, dopo l'intervento è necessario che i malati si sottopongano a radioterapia per eliminare eventuali cellule tumorali residue. Questo tipo di terapia è detta terapia adiuvante.
Radioterapia
La radioterapia è un trattamento che utilizza i raggi X ad alta energia, o altri tipi di radiazioni, per uccidere le cellule tumorali o impedire che esse proliferino. Esistono due tipi di radioterapia:

radioterapia esterna, che utilizza una macchina esterna all'organismo per inviare radiazioni verso il tumore
radioterapia interna, che utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri inseriti direttamente all'interno, o in prossimità, del tumore

La modalità di effettuazione della radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore da curare. Generalmente, nel timoma e nel carcinoma del timo è usata la radioterapia esterna.
Chemioterapia
La chemioterapia è una cura che utilizza dei farmaci per bloccare la crescita delle cellule tumorali.
Quando la chemioterapia è somministrata per bocca o iniettata in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica).
Quando la chemioterapia è posizionata direttamente nel liquido cerebrospinale (il liquido che si trova intorno al midollo spinale e al cervello), in un organo o in una cavità del corpo, come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali presenti in tali aree (chemioterapia regionale).
La modalità di attuazione della chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore da curare.
La chemioterapia può essere utilizzata per ridurre il tumore prima della chirurgia o della radioterapia (chemioterapia neoadiuvante).
Terapia ormonale
La terapia ormonale è una cura basata su farmaci che rimuovono degli ormoni, o ne bloccano la funzione, al fine di impedire la proliferazione delle cellule tumorali.
Trial clinici
Risultati importanti per la terapia del carcinoma del timo stanno emergendo da studi, detti trial (studi) clinici. In particolare l’immunoterapia ha dato risultati promettenti, ma associati a gravi effetti avversi. Altri studi saranno necessari per poter ottimizzare i risultati e considerare l’immunoterapia una reale alternativa alle terapie tradizionali.
Sarà comunque il medico curante a suggerire l’eventuale possibilità di partecipare a un trial clinico nel caso si soddisfino i criteri di ammissione (inclusione) necessari e non esista un trattamento efficace tra quelli già collaudati.
Esami di verifica (follow-up)
Per valutare l’andamento delle cure possono essere ripetute alcune delle indagini effettuate per accertare il tumore timico e definirne la stadiazione. Sulla base dei risultati di tali esami detti di follow-up, si deciderà se continuare, modificare o interrompere le terapie.
La diagnosi di tumore può essere devastante per la persona che la riceve e per i suoi familiari. D’altra parte, mantenere un atteggiamento mentale positivo può aiutare il fisico ad affrontare meglio le terapie. Per il malato è molto importante il supporto e l’incoraggiamento dei parenti e di tutte le persone care.
Una reazione comune di fronte alla comunicazione di essere stati colpiti da un tumore, è quella di affidarsi completamente ai medici e agli ospedali. Tuttavia, è molto importante cercare di avere un ruolo attivo e di informarsi sulla malattia e sulle possibili cure.
Durante le terapie, e nelle fasi successive, può essere molto utile adottare delle sane abitudini alimentari. In alcuni casi, però, seguire una corretta alimentazione può diventare particolarmente difficile perché la chemioterapia può alterare il senso del gusto e provocare nausea. Se ciò dovesse accadere, è consigliabile consultare l’oncologo di fiducia per trovare una soluzione.
Mantenere la vita sociale e professionale può essere d’aiuto nell'affrontare la malattia ma bisogna anche sapersi ritagliare del tempo per riposare, fare esercizio fisico e dedicarsi ad attività che migliorino il benessere psico-fisico.
Durante le cure, è possibile osservare cambiamenti nell’aspetto esteriore quali, ad esempio, la perdita dei capelli e modifiche del peso corporeo: tutto ciò può provocare grande frustrazione. Per questo può essere d’aiuto frequentare un gruppo di sostegno per le persone con tumore. Il contatto con individui che si trovano ad affrontare le stesse sfide può dare la forza e il coraggio necessari per andare avanti.
Per informazioni sui gruppi di sostegno ci si può rivolgere al medico curante, alla ASL di zona oppure consultare la pagina web dell’Associazione italiana malati di cancro, parenti e amici (AIMAC).
Un fattore di rischio è un elemento che aumenta la probabilità di essere colpiti da una malattia, come un tumore. I fattori di rischio variano a seconda del tipo di tumore e possono avere origini ereditarie, essere legate a stili di vita o a cause ambientali.
Molte persone, tuttavia, sviluppano una data malattia anche in assenza di fattori di rischio noti, come avviene nel caso del timoma e del carcinoma del timo.
È noto che questo tipo di tumore sia molto raro nei bambini e, in generale, nei giovani mentre è più diffuso negli adulti tra i 40-70 anni di età.
Dal momento che non sono note le cause dei tumori del timo, non è possibile adottare misure di prevenzione specifiche.
Associazione Italiana Malati di Cancro, parenti e amici (AIMaC). Timoma maligno