NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Nel settore agroalimentare, alcune specie vegetali possono essere manipolate in modo da acquisire resistenza a parassiti prima di essere riprodotte, rendendone la coltivazione più semplice e libera dal trattamento con agenti antiparassitari.
Anche nel settore dell'allevamento, clonare animali con caratteristiche superiori potrebbe risultare estremamente vantaggioso, assicurando riproducibilità, abbondanza, sicurezza alimentare e qualità. Inoltre, prima della clonazione, alcune specie potrebbero essere manipolate geneticamente per acquisire capacità particolari, come ad esempio la produzione di latte. Nel campo degli allevamenti intensivi è stata sperimentata la clonazione di polli che crescono rapidamente e resistono alle malattie.
Nel campo della biomedicina e dei trapianti, un significativo passo in avanti si è avuto con la clonazione di maiali geneticamente modificati, già utilizzati per la ricerca e da utilizzare nell'uomo come fonte per trapianti d'organo con minori rischi di rigetto.
Molto recentemente un gruppo di scienziati cinesi ha ottenuto in laboratorio due macachi (un tipo di scimmia) geneticamente identici utilizzando il metodo Dolly, un risultato che, considerata la somiglianza tra uomo e scimmia, getta le basi per il loro utilizzo come modelli per la ricerca biomedica sulle malattie neurodegenerative come il Parkinson o l'Alzheimer.
Nonostante le prospettive aperte siano molto promettenti, la ricerca deve ancora risolvere numerosi problemi. Per esempio, il metodo di clonazione è ancora molto poco efficiente. Di tanti tentativi effettuati per creare Dolly, infatti, solo uno su cento embrioni arrivò allo sviluppo completo. Inoltre, rimane aperto il problema legato all'invecchiamento precoce e all'alta incidenza di malattie genetiche e malformazioni negli individui clonati.
Va detto che, da un punto di vista biologico, la clonazione non è un metodo riproduttivo vantaggioso per gli animali superiori come i mammiferi, se si considera che la sopravvivenza della specie in un mondo che si evolve è basata sull'adattabilità e, quindi, sulla produzione di varianti. È proprio la riproduzione sessuata, in cui ciascun genitore contribuisce con il proprio patrimonio genetico allo sviluppo del nuovo individuo, che assicura figli con caratteristiche dei genitori, ma diversi da entrambi. Infatti, la riproduzione sessuata consente il rimescolamento del patrimonio genetico, con la creazione di varianti ancora più assortite, fenomeno che da un punto di vista dell'evoluzione della specie rappresenta un ulteriore vantaggio. La variabilità genetica è sinonimo di adattabilità e quindi di maggiori possibilità di sopravvivenza.
La sperimentazione sulla clonazione, se da una parte segna una tappa scientifica fondamentale che offre nuove soluzioni per alcuni problemi che affliggono l'umanità, dall'altra solleva enormi questioni di origine morale ed etica che esulano dai fini di questa scheda.
Sicuramente una delle questioni più controverse riguarda la clonazione dell'essere umano. È stato ipotizzato che una tale procedura offrirebbe la possibilità di riprodurre una persona cara che è venuta a mancare, come per esempio un figlio, sebbene ciò sia praticamente impossibile perché, accanto alle caratteristiche scritte nel DNA, molti altri fattori concorrono allo sviluppo di ogni persona. Più realistico potrebbe essere ottenere del materiale geneticamente identico, quindi perfettamente compatibile, con cui praticare la medicina rigenerativa in caso di necessità. Ad esempio creare una sorta di banca di tessuti di un individuo che può tornare utile in caso di malattia per sostituire il tessuto o organo malato.
In Italia la legge 40 del 2004 vieta la sperimentazione sugli embrioni umani e la clonazione mediante trasferimento di nucleo o di scissione dell'embrione, sia a fini procreativi, sia di ricerca. La situazione nella maggior parte dei Paesi europei non varia.
Sicuramente gli scienziati hanno ancora bisogno di tempo per affinare la tecnica, ridurre gli insuccessi, aumentare l’efficienza per uno sviluppo futuro della clonazione nel campo della ricerca biomedica.
Il coagulo è una formazione semisolida generata durante il normale processo di coagulazione del sangue fuoriuscito dai vasi sanguigni in seguito a tagli o ferite. Costituito principalmente da piastrine, globuli rossi e fibrina, il coagulo si forma per lo più fuori dai vasi con lo scopo di arrestare l'emorragia. 
Il trombo è una formazione solida costituita da componenti normali del sangue quali piastrine, globuli rossi, globuli bianchi e fibrina che, al contrario del coagulo, si forma all'interno dei vasi sanguigni o nelle cavità cardiache con aree di attacco più o meno estese alle pareti. Il trombo può propagarsi e causare alla fine l’ostruzione pressoché totale di qualche vaso importante o può frammentarsi e dar luogo ad emboli; in entrambi i casi può compromettere il funzionamento di organi vitali mettendo a rischio la salute e la vita stessa dei pazienti.
L'embolo è una formazione anomala insolubile in genere di origine lipidica, trombotica o gassosa che circola nel sangue e può ostruire parzialmente o completamente un vaso sanguigno. L'embolo può essere costituito da frammenti di trombo, grumi di grasso, bolle d'aria, ecc.  Un embolo occlusivo può risultare letale per chi ne è vittima in quanto riduce o impedisce l'afflusso di sangue in uno o più organi.
La colangite sclerosante primitiva (CSP) è una malattia infiammatoria del fegato (epatica). Probabilmente ha un’origine autoimmune, vale a dire legata al sistema di difesa dell’organismo (sistema immune) che anziché attaccare virus e batteri aggredisce per errore parti del proprio corpo.
La colangite sclerosante porta a una progressiva cicatrizzazione (fibrosi) dei dotti biliari. I dotti biliari trasportano la bile, prodotta dal fegato, all'intestino tenue, il cosiddetto “piccolo intestino”. Nella colangite sclerosante primaria, il tessuto cicatriziale restringe e ostruisce i dotti biliari causando danni al fegato, graduali e gravi (cirrosi).
L’evoluzione della malattia è molto variabile ma, nella maggior parte dei casi, progredisce lentamente verso la cirrosi e l'insufficienza epatica rendendo necessario il trapianto di fegato nell'arco di 15-20 anni.
I disturbi (sintomi) iniziano gradualmente e comprendono affaticamento, prurito e, successivamente, colorazione gialla degli occhi, della pelle e delle mucose (ittero). Il medico di riferimento è l’epatologo.
La cura della CSP si concentra sul controllo (monitoraggio) del funzionamento del fegato, sulla gestione dei disturbi e, quando possibile, sull'esecuzione di procedure che aprono temporaneamente i dotti biliari ostruiti.
Sebbene rara, la CSP rappresenta una delle principali cause di trapianto di fegato. Il trapianto di fegato può prolungare la vita ma la malattia, seppur raramente, può presentarsi anche nel fegato trapiantato.
È presente una maggiore incidenza della CSP nel sesso maschile con un rapporto tra maschi e femmine di circa 2:1. L'età media al momento della scoperta della malattia è di 40 anni.
Spesso la colangite sclerosante primaria (CSP) viene accertata (diagnosticata) prima che compaiano i disturbi (sintomi), per esempio in occasione di esami del sangue di controllo o dopo una radiografia eseguita per altri motivi che evidenzia immagini del fegato al di fuori della norma.
I primi disturbi spesso includono:

fatica
prurito

La progressione della malattia è individuale e non si può prevedere se sarà lenta o se e quanto sarà veloce.
Segni e disturbi che possono comparire successivamente includono:

dolore nella parte in alto a destra dell'addome
febbre
brividi
sudorazioni notturne
fegato ingrossato
milza ingrossata
perdita di peso
occhi e pelle gialli (ittero)

Al progredire della malattia si svilupperanno i disturbi della cirrosi:

elevata pressione sanguigna nella vena porta, la vena che porta il sangue dall'intestino al fegato (ipertensione portale)
accumulo di liquido nell'addome (ascite)
insufficienza epatica grave

In caso di forte prurito generalizzato, duraturo e inspiegabile, come pure in caso di stanchezza estrema senza apparente motivo è bene consultare il proprio medico curante.
Nel caso in cui la persona sia affetta da colite ulcerosa o morbo di Crohn, entrambe malattie infiammatorie intestinali, è particolarmente importante sottoporre all'attenzione del medico disturbi quali l’affaticamento e il prurito inspiegabili poiché, spesso, le persone con colangite sclerosante primaria hanno contemporaneamente una di queste malattie.
Non è chiaro quali siano le cause della colangite sclerosante primitiva (CSP). Probabilmente si tratta di una malattia autoimmune, ossia legata al sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario) che quando viene attivato da un’infezione o da una tossina, anziché attaccare i virus o i batteri aggredisce per errore i propri tessuti o organi.
I fattori che possono aumentare il rischio di colangite sclerosante primaria includono:

età, la CSP può svilupparsi a qualsiasi età ma è spesso accertata tra i 30 e i 50 anni
sesso, la CSP colpisce più spesso gli uomini
malattia infiammatoria intestinale, una grande percentuale di persone con CSP soffre anche di una malattia infiammatoria intestinale
posizione geografica, la popolazione del nord Europa ha una predisposizione genetica superiore e un rischio maggiore di sviluppare la colangite sclerosante primaria

Una grande percentuale di persone con colangite sclerosante primaria soffre anche di una malattia infiammatoria intestinale, termine generico che include la colite ulcerosa e la malattia di Crohn. Tuttavia, la colangite sclerosante primaria e la malattia infiammatoria intestinale non compaiono sempre allo stesso tempo. La colangite sclerosante primaria può presentarsi anni prima della malattia infiammatoria intestinale.
In caso di diagnosi di colangite sclerosante primaria, è importante verificare se sia presente anche una malattia infiammatoria intestinale perché in questo caso può aumentare il rischio di tumore al colon. Raramente, le persone con colangite sclerosante primaria sviluppano una malattia infiammatoria intestinale dopo il trapianto di fegato.
I test e le procedure utilizzate per diagnosticare la colangite sclerosante primaria (CSP) includono:

esami del sangue per valutare la funzionalità epatica, compresi i livelli degli enzimi epatici, possono fornire al medico indizi utili ad accertare la CSP
ricerca nel siero di anticorpi diretti contro la regione perinucleolare dei neutrofili (pANCA), presenti in una percentuale variabile dal 26-85%, possono essere fortemente indicativi della presenza della malattia
colangiopancreatografia con risonanza magnetica (CPRM), esame che utilizza la risonanza magnetica (MRI) per ottenere immagini dei dotti biliari e del dotto pancreatico. È l’esame più attendibile (esame d’elezione) per accertare la colangite sclerosante primaria e per distinguerla da altre cause di ostruzione dei dotti biliari
colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE), è una radiografia dei dotti biliari eseguita con mezzo di contrasto iniettato direttamente nei dotti con un endoscopio. Questo test viene utilizzato raramente per la colangite sclerosante primaria a causa del rischio di complicazioni dovute al mezzo di contrasto
biopsia epatica, il medico preleva un piccolo campione di tessuto epatico con l’aiuto di un ago. La biopsia epatica aiuta a determinare l'entità del danno al fegato e viene eseguita solo quando la diagnosi di CSP è ancora incerta dopo l’esecuzione dei test meno invasivi
La cura (terapia) per la colangite sclerosante primaria (CSP) si concentra sulla gestione delle complicazioni e sul controllo nel tempo del danno al fegato. Sono stati studiati molti farmaci per curare la CSP ma, ad oggi, non ne è stato trovato alcuno in grado di rallentare o invertire il danno epatico progressivo associato alla malattia.
Le terapie sono mirate ad alleviare i disturbi (sintomi):

acido ursodesossicolico (UDCA), conosciuto anche come ursodiolo, è un acido biliare presente in natura che permette di ridurre il prurito aiutando la bile ad essere assorbita
sequestranti degli acidi biliari, sono farmaci che si legano agli acidi biliari nell'intestino evitando il ritorno al fegato. Sono il trattamento di prima scelta per il prurito nella colangite sclerosante primaria
antistaminici, farmaci che aiutano a ridurre il prurito causato dalla colangite sclerosante primaria ma possono peggiorare alcuni disturbi come la secchezza degli occhi e della bocca
antibiotici, l’ostruzione dei dotti biliari provoca frequenti infezioni batteriche (colangite batterica). Per prevenirle e curarle le persone con colangite sclerosante primaria possono essere trattate con ripetuti cicli di antibiotici
supporto nutrizionale, la colangite sclerosante primitiva rende difficile l'assorbimento di alcune vitamine ed è quindi necessario integrare l'alimentazione con vitamine liposolubili (vitamina A, D, E e K)

Trattamento per l’ostruzione dei dotti biliari
L’ostruzione dei dotti biliari può essere dovuta alla progressione della malattia ma può anche indicare un tumore dei dotti. La colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP) può aiutare a determinare la causa dell’ostruzione che può essere trattata con:

dilatazione del dotto con stent, procedura che consente di dilatare i dotti biliari per permettere il passaggio della bile. Lo stenting biliare prevede l'inserimento di una piccola protesi tubulare di plastica che, supportando la parete dei dotti biliari a livello di un restringimento, permette di eliminarlo e di prevenirne la riformazione. Il suo posizionamento avviene utilizzando un endoscopio e gli strumenti ad esso collegati. In alcuni casi il dotto biliare interessato viene dilatato gonfiando al suo interno un palloncino prima di inserire lo stent
chirurgia, utilizzata per eliminare le parti occluse del dotto e ricollegare le porzioni sane

Trapianto di fegato
Il trapianto di fegato, con un fegato sano proveniente da un donatore, è l'unico trattamento risolutivo per la colangite sclerosante primaria ed è riservato alle persone con insufficienza epatica o altre gravi complicazioni. Sebbene non sia comune, è possibile che la colangite sclerosante primitiva si presenti anche nel fegato trapiantato.
Le complicazioni della colangite sclerosante primaria possono includere:

malattia epatica e insufficienza, l'infiammazione cronica dei dotti biliari nel fegato può portare a cicatrizzazione dei tessuti (fibrosi, cirrosi), morte delle cellule epatiche e, infine, perdita del funzionamento del fegato
infezioni ripetute, se la cicatrizzazione dei dotti biliari rallenta o interrompe il flusso della bile, si possono verificare infezioni frequenti nei dotti biliari. Il rischio di infezione è particolarmente elevato dopo aver subito una procedura chirurgica per espandere un dotto biliare gravemente occluso
ipertensione portale, la vena porta è la principale via del flusso di sangue dal sistema digestivo al fegato. L'aumento della pressione della vena porta può causare la fuoriuscita di liquido dal fegato nella cavità addominale (ascite) o può far deviare il sangue dalla vena porta ad altre vene, causandone il rigonfiamento (varici) e il sanguinamento
osteoporosi, la colangite sclerosante primaria può causare la riduzione della densità delle ossa (osteoporosi). Per prevenire l’osteoporosi, il medico può prescrivere integratori di calcio e vitamina D
tumore dei dotti biliari, la colangite sclerosante primaria aumenta il rischio di sviluppare un tumore dei dotti biliari o della cistifellea
tumore del colon, la colangite sclerosante primaria associata a una malattia infiammatoria intestinale aumenta il rischio di tumore al colon
Dopo l’accertamento (diagnosi) della colangite sclerosante primaria bisogna prendersi cura del proprio fegato. Si suggerisce di:

non bere alcolici
vaccinarsi contro l'epatite A e B
fare attenzione ai prodotti chimici presenti in casa e al lavoro
mantenere un peso ottimale
controllare le indicazioni prima di assumere farmaci, anche quelli da banco. Assicurarsi che il farmacista e il medico sappiano della presenza di una malattia del fegato
non assumere integratori che non siano stati prescritti dal medico
Humanita Research Hospital. Stenting biliare
Il colera è un'infezione acuta dell'intestino, che si manifesta improvvisamente con disturbi (sintomi) quali diarrea acquosa, vomito e rapida disidratazione.
È causata da batteri, detti vibrioni, appartenenti alla specie Vibrio cholerae, di cui esistono vari tipi (sierogruppi). Alcuni producono una potente tossina (tossina colerica) che causa i disturbi (sintomi) della malattia. In particolar modo i sierogruppi O1 e O139 di V. cholerae sono associati con le epidemie di colera.
La trasmissione della malattia avviene per contatto tra le feci e la bocca (contatto oro-fecale), sia in via diretta (ad esempio, attraverso la scarsa igiene delle mani che vengono portate alla bocca), sia attraverso l'acqua o gli alimenti contaminati dalle feci.
Può causare la morte per la grave disidratazione, soprattutto in bambini o in anziani, tuttavia con cure adatte la mortalità è contenuta al di sotto dell’1%.
Nel corso del diciannovesimo secolo il colera dalla sua area originaria attorno al delta del Gange (subcontinente indiano) si è diffuso nel resto del mondo e ha dato origine a sei pandemie che hanno ucciso milioni di persone. Oggi la malattia è considerata costantemente presente (endemica) in molti paesi in Africa, Asia e nelle Americhe.
Nonostante la diffusione su scala mondiale del colera, sono pochi i casi riscontrati ogni anno in Europa, tutti tra persone di ritorno da paesi in cui la malattia è presente. Inoltre, il rischio di diffusione in Europa è trascurabile grazie agli elevati standard igienici e sanitari e alla disponibilità di un'adeguata assistenza sanitaria.
In una persona che si infetta, il colera, dopo una breve incubazione che può variare da poche ore a 4-5 giorni, si manifesta improvvisamente con la diarrea, spesso intensa, che può causare una rapida e pericolosa perdita di liquidi (disidratazione).
La diarrea è caratterizzata da feci liquide, di aspetto pallido e lattiginoso che ricordano l'acqua in cui sia stato sciacquato del riso (feci ad “acqua di riso”).
La disidratazione può essere aggravata se la persona colpita ha anche vomito e inappetenza oltre alla diarrea. La disidratazione causa disturbi come irritabilità, letargia, occhi infossati, bocca secca, insufficienza renale, bassa pressione sanguigna, battito cardiaco irregolare (aritmia), crampi muscolari e nei casi più gravi shock ipovolemico (causato dalla diminuzione acuta del volume di sangue circolante dovuta alla perdita di liquidi) che può essere mortale. Il colera è sempre grave quando interessa i bambini, perché il loro equilibrio idrico ed elettrolitico è molto delicato.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i disturbi (sintomi) sono lievi o addirittura assenti. Alcune persone infettate possono diventare portatori sani, cioè non presentano nessun disturbo ma eliminano i vibrioni del colera con le feci per settimane o mesi.
Il colera è una malattia infettiva acuta causata dal batterio Vibrio cholerae.
Il batterio è presente soprattutto nell'acqua, e può contaminare alimenti, quali molluschi e prodotti della pesca, che se consumati crudi o poco cotti possono trasmettere l'infezione.
Il batterio, una volta ingerito, arriva nell'intestino (lo colonizza) e rilascia una tossina (la tossina colerica). La tossina, nelle cellule dell'intestino interferisce con il normale flusso di sodio e cloro e causa una perdita rapida di liquidi ed elettroliti, che si raccolgono nell’intestino e provocano la diarrea.
Se una persona di ritorno da paesi in cui il colera è sempre presente (endemiche) ha diarrea intensa ed acquosa, deve consultare il medico che può prescrivere esami specifici per la ricerca del batterio del colera e di altri microrganismi. Infatti il colera deve essere distinto da infezioni che provocano disturbi simili causate da altri batteri, parassiti o virus.
Il colera è confermato solo se viene isolato il batterio Vibrio cholerae nelle feci o in tamponi rettali (mediante i quali si può ottenere una piccola quantità di materiale fecale). Successivi esami microbiologici permettono di identificare i sierogruppi O1 o O139. Recentemente, laboratori specializzati effettuano anche esami molecolari rapidi che identificano il batterio ed il sierogruppo.
La terapia del colera è molto semplice e si basa sull'utilizzo di soluzioni acquose ricche di zuccheri ed elettroliti, da prendere per bocca (via orale) per reidratare il paziente. Nei casi più gravi i liquidi vengono somministrati per via endovenosa per reidratare più velocemente il paziente.
Con un'adeguata reidratazione, la mortalità nei pazienti gravi è ridotta all’1%, mentre quelli con malattia lieve, dopo reidratazione spesso guariscono spontaneamente.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda l'utilizzo di antibiotici solamente per chi è gravemente disidratato o negli anziani, ed è il medico che valuta la situazione e li prescrive.
La prevenzione delle epidemie di colera è direttamente correlata al miglioramento dell'igiene, alla disponibilità di acqua potabile e alla vaccinazione.
Nei paesi in cui il colera è sempre presente (endemico), il rispetto di accorgimenti igienici come lavarsi le mani con il sapone prima di iniziare a cucinare o mangiare, bere solo acqua imbottigliata, evitare l'uso di ghiaccio nelle bibite, non consumare frutta e verdura se non cotte o lavate accuratamente con acqua e disinfettanti a base di cloro contribuisce a ridurre la diffusione dell'infezione. I vibrioni del colera sono, infatti, estremamente sensibili all'azione dei comuni detergenti e disinfettanti.
L'Organizzazione Mondiale Della Sanità raccomanda ai viaggiatori ed ai lavoratori che si recano in paesi dove il colera è endemico di effettuare la vaccinazione. Attualmente i vaccini utilizzati sono:

vaccino contenente batteri uccisi (inattivati) del sierogruppo 01, insieme a una porzione della tossina colerica chiamata “subunità B” che non ha attività tossica
vaccino contenente batteri uccisi dei due sierogruppi epidemici 01 e 0139

Anche se la vaccinazione contro il colera non è considerata molto efficace perché risulta immune dal 30 al 80% delle persone vaccinate (a seconda dell'età e del tipo di vaccino utilizzato), e l'immunità è molto breve (3-6 mesi nei bambini e 2-3 anni negli adulti), comunque riduce il rischio di ammalarsi, soprattutto se la proporzione di vaccinati nella popolazione è alta. Questo fenomeno è chiamato immunità di gregge. La vaccinazione, nelle zone in cui il colera è sempre presente, riducendo il numero di persone infette ha ridotto anche la presenza di V. cholerae nell'ambiente e, di conseguenza, il rischio di contagio.
EpiCentro (ISS). Colera
NHS. Cholera (Inglese) 
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Cholera (Inglese)
Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Cholera (Inglese)
L’analisi di laboratorio per verificare i livelli di colesterolemia totale consiste in un prelievo di sangue da eseguire a digiuno da almeno 12 ore; è preferibile effettuarlo sempre nello stesso laboratorio in modo da ridurre al minimo le variazioni dovute al metodo utilizzato per determinarlo. Prendere farmaci prima di sottoporsi al prelievo non altera la misurazione del colesterolo.