NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
Il diabete mellito è una sindrome cronica caratterizzata dall’alterato metabolismo dei glucidi causato dalla carenza o totale assenza di insulina. Si tratta di una patologia dai risvolti potenzialmente invalidanti per il soggetto che spesso si trova a dover gestire una situazione molto più complessa di quanto non immagini.
L’infermiere è responsabile dell’assistenza generale infermieristica, che è di natura tecnica, relazionale ed educativa; di fronte ad un paziente al quale viene fatta una diagnosi medica di diabete mellito di tipo 2, infatti, l’infermiere ha anche la responsabilità di educare l’utente alla gestione della propria situazione clinica prima della dimissione, fornendogli gli strumenti per garantirsi una condizione di sicurezza a domicilio.
La natura educativa dell’assistenza infermieristica prevede che l’infermiere accerti il livello di comprensione dell’utente e lo educhi ad effettuare le attività di gestione quotidiana della patologia in maniera autonoma.
L’accertamento infermieristico, inoltre, mira ad indagare lo stile di vita del paziente al fine di conoscere le sue abitudini alimentari (con tanto di misurazione dell’indice di massa corporea – BMI) e di eliminazione, la sua occupazione e le caratteristiche del nucleo socio-familiare in cui è calato, l’eventuale utilizzo di ausili oculistici, auricolari, per la deambulazione o per l’incontinenza urinaria e/o fecale.
Tutto questo per effettuare un’attenta analisi incrociata dei dati raccolti attraverso l’accertamento, con la collaborazione del paziente e, se presente, con quella di un caregiver; analisi dei dati che porta alla formulazione di un piano assistenziale tarato sulla singola persona.
Un piano assistenziale secondo il modello bifocale Carpenito prevede la formulazione, in completa autonomia da parte del professionista infermiere, di Diagnosi Infermieristiche con relativi obiettivi, la pianificazione e attuazione degli interventi volti al raggiungimento degli stessi ed un sistema di valutazione in itinere per monitorare la risposta del paziente all’erogazione dell’assistenza.
L’altra parte del piano assistenziale è costituita dai Problemi Collaborativi, ovvero complicanze potenziali che si stanno verificando o potrebbero verificarsi rispetto ad una determinata patologia. In questo caso l’infermiere ha un ruolo “collaborativo” nei confronti del medico e di altri professionisti della salute coinvolti nel pieno rispetto delle reciproche competenze, ovvero contribuisce a monitorare il paziente, ad individuare eventuali segni e sintomi di complicanze e ad attuare gli interventi per riportare le condizioni cliniche dell’assistito alla stabilità.
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La Broncopenoumopatia Cronica Ostruttiva è identificata anche come la “malattia dei fumatori”. Rimane una delle patologie più invalidanti e con basso indice di regressione. Il ruolo dell’Infermiere è importante nella gestione di pazienti con BPCO, i cui bisogni di salute sono molteplici.
La Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) è un’infiammazione cronica delle vie aeree e del tessuto polmonare che, in maniera lenta e progressiva, provoca l’ostruzione dei bronchi e la conseguente limitazione del flusso aereo.
Un piano assistenziale secondo il modello bifocale Carpenito prevede la formulazione, in completa autonomia da parte del professionista infermiere, di Diagnosi Infermieristiche con relativi obiettivi, la pianificazione e attuazione degli interventi volti al raggiungimento degli stessi ed un sistema di valutazione in itinere per monitorare la risposta del paziente all’erogazione dell’assistenza.
L’altra parte del piano assistenziale è costituita dai Problemi Collaborativi, ovvero complicanze potenziali che si stanno verificando o potrebbero verificarsi rispetto ad una determinata patologia.
In questo caso l’infermiere ha un ruolo “collaborativo” nei confronti del medico e di altri professionisti della salute coinvolti nel pieno rispetto delle reciproche competenze, ovvero contribuisce a monitorare il paziente, ad individuare eventuali segni e sintomi di complicanze e ad attuare gli interventi per riportare le condizioni cliniche dell’assistito alla stabilità.
Il paziente affetto da Sclerosi Multipla è assai complesso e l’assistenza infermieristica deve necessariamente prevedere vari aspetti: quello psicologico, quello fisico legato a deficit visibili e non visibili, quello culturale legato alla conoscenza della patologia e della terapia ad essa abbinata.
L’infermiere è responsabile dell’assistenza generale infermieristica e di fronte ad un paziente con Sclerosi Multipla che viene ricoverato in regime di riabilitazione estensiva ha la responsabilità di prendere in carico l’utente.
Dopo aver acquisito i dati anagrafici necessari al ricovero del paziente, l’infermiere procede ad effettuare l’accertamento infermieristico per delineare le condizioni dello stesso al momento dell’ingresso in reparto.
L’infermiere, in particolare, rileva i parametri vitali, quali: 
Con l’utilizzo di scale validate e contestualizzate e, ove possibile, con la collaborazione del paziente, valuta la presenza di dolore, con relative caratteristiche, localizzazione e intensità, così come accerterà il livello di ansia che affligge la persona.
Responsabilità dell’infermiere è anche quella di accertare la presenza di: 
eventuali altre patologie già in essere nel paziente;
terapie assunte a domicilio;
allergie o intolleranze alimentari;
l’eventuale presenza di edemi, lesioni, contusioni o arrossamenti della cute (Scala di Braden).
Quella dell’accertamento è solo la prima fase del processo di assistenza infermieristica che, come passaggio successivo, prevede un’attenta analisi incrociata dei dati raccolti attraverso l’accertamento, con la collaborazione del paziente e, se presente, con quella di un caregiver; analisi dei dati che porta alla formulazione di un piano assistenziale tarato sulla singola persona.
Un piano assistenziale secondo il modello bifocale Carpenito prevede la formulazione, in completa autonomia da parte del professionista infermiere, di Diagnosi Infermieristiche con relativi obiettivi, la pianificazione e attuazione degli interventi volti al raggiungimento degli stessi ed un sistema di valutazione in itinere per monitorare la risposta del paziente all’erogazione dell’assistenza.
L’altra parte del piano assistenziale è costituita dai Problemi Collaborativi, ovvero complicanze potenziali che si stanno verificando o potrebbero verificarsi rispetto ad una determinata patologia. In questo caso l’infermiere ha un ruolo “collaborativo” nei confronti del medico e di altri professionisti della salute coinvolti nel pieno rispetto delle reciproche competenze, ovvero contribuisce a monitorare il paziente, ad individuare eventuali segni e sintomi di complicanze e ad attuare gli interventi per riportare le condizioni cliniche dell’assistito alla stabilità.
Nel febbraio 2021 è nato il progetto “L’Emozionario dei Professionisti Sanitari” accolto dal gruppo Facebook “Laboratorio di Nursing Narrativo Milano” attraverso le infermiere Paola Gobbi e Rosanna Alagna che formano, insieme alla collega Titti De Simone, il nucleo costituente del progetto. L’idea è di creare una comunità che attraverso la riflessione e la condivisione di storie, di parole, di sentiti possa dare vita a nuovi significati, un nuovo vocabolario del sentire costruito partendo dai professionisti, da ciò che sentono e sperimentano quotidianamente.
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Nel pomeriggio del 24 dicembre, un infermiere del pronto soccorso dell'Ospedale del mare ha colpito con un violento pugno un suo collega. La vittima, caduta a terra per il contraccolpo, è stata ricoverata per escludere conseguenze neurologiche e altri danni. L'aggressore è rimasto in servizio fino alla fine del turno e poi collocato in malattia per sette giorni dal responsabile del reparto.
Le ragioni del gesto restano inspiegabili né sarebbero riconducibili a vecchie ruggini personali ovvero a discussioni o diverbi nati all'interno della routine lavorativa. Quel che emerge, dal momento dell'aggressione ai minuti immediatamente successivi, è che lo stato di alterazione emotiva mostrato dall'aggressore ha spinto i sanitari di turno in pronto soccorso a chiedere l'intervento degli psichiatri reperibili dal reparto specialistico.
A conforto di tale ipotesi emergerebbero anche precedenti segnalazioni alla direzione sanitaria da parte del responsabile del pronto soccorso del presidio e dei sindacati. Missive in cui verrebbe richiesto il trasferimento dell'infermiere in questione - peraltro considerato un ottimo professionista - ad un altro reparto o servizio a fronte della mostrata incompatibilità con i carichi di lavoro e le pressioni emotive tipici di un pronto soccorso.
In base alle risultanze dell'ispezione è molto probabile che il comportamento del deprecabile episodio sia ora sottoposto a procedimento disciplinare il cui iter prevede ulteriori approfondimenti e indagini su cause e azioni che sono sfociate nell'aggressione. Ritorna al sommario del dossier Burnout
Lo stress lavorativo può essere causa di errore professionale, di difficoltà nei rapporti con i pazienti e con i colleghi, nonché incidere sulla qualità di vita familiare e sociale del lavoratore. Per questo motivo a Napoli nasce il seminario "Se stai bene lavori bene": un'occasione per gli operatori della salute di poter conoscere meglio i rischi connessi allo stress e gli strumenti utili per gestirlo o addirittura superarlo.
Gli ultimi episodi di cronaca nera che si sono verificati in alcuni contesti ospedalieri hanno, a torto o a ragione, focalizzato l'attenzione sulla problematica della gestione dello stress in ambito lavorativo.
Di recente, inoltre, i Piani Sanitari Nazionali hanno messo in risalto l'importanza delle patologie connesse allo stress (burnout, mobbing ecc) che sono riconosciute come malattie professionali e vengono identificate come disturbi psichici o psicosomatici da disfunzione dell'organizzazione del lavoro.
Tali patologie prevedono, difatto, l'obbligatorietà della denuncia INAIL (Gazzetta Ufficiale n. 70 del 22/3/2008, Supp. 68).
Lo stress lavorativo può essere causa di errore professionale, di difficoltà nei rapporti con i pazienti e con i colleghi, nonché incidere sulla qualità di vita familiare e sociale del lavoratore. Da qui la necessità di realizzare dei programmi specifici per la prevenzione dello stress lavoro-correlato, attraverso la formazione del personale, l'organizzazione del lavoro e una corretta gestione delle risorse umane.
All'Istituto Nazionale Tumori Fondazione "G. Pascale" di Napoli dove spesso, allo stress lavorativo, si aggiunge la compromissione del tono dell'umore dovuto alla quotidiana convivenza con la morte e con la sofferenza connessa alla particolare tipologia delle patologie trattate, l'esigenza di monitorare e prevenire la problematiche psicologiche dei singoli operatori assume un'importanza ancora maggiore.
Pertanto, all'interno del nosocomio il dipartimento di Psiconcologia, diretto dal dott. Francesco De Falco in collaborazione con il servizio di protezione e prevenzione, il comitato unico di garanzia e l'ufficio di relazioni con il pubblico sta promovendo da diversi anni un seminario coordinato dalla dott.ssa Daniela Barberio e denominato "Se stai bene lavori bene", dove tutto il personale interno ed anche quello esterno ha la possibilità di conoscere meglio i rischi connessi allo stress e gli strumenti utili per gestirlo o addirittura superarlo.
A queste si aggiunge una parte pratica che consiste nell'effettuare delle interessanti simulazioni con dei ruoli precisi (role playing) e nel vivere esperienze divertenti come lo yoga della risata o la coccoloterapia emozionale.
Queste tecniche, che a primo impatto potrebbero sembrare alquanto buffe e imbarazzanti, in realtà apportano dei benefici oggettivi e si basano su evidenze scientifiche riconosciute ormai da tempo.
Perché allora non prendere esempio per formulare un modello formativo da offrire a tutti gli operatori della salute nei vari ambiti lavorativi? Perché non proporre l'insegnamento di queste tecniche anche nei piani di studio universitari?
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L’epidemia da coronavirus dilaga sempre più velocemente in Italia e nel resto del mondo. Il numero di contagiati cresce in maniera esponenziale, portando ad un sovraccarico di pazienti negli ospedali. Da diverse settimane medici, infermieri ed operatori sanitari lavorano senza sosta, per fronteggiare un’emergenza sanitaria senza precedenti, di cui nessuno conosce la durata. Tutto il personale sanitario è sottoposto ad uno stress emotivo altissimo: una pressione difficile da sostenere e che, se non gestita in tempo, può portare ad un crollo emotivo. Gli infermieri sono la categoria più sottoposta a stress. Ciò è dovuto alla natura del lavoro, che li porta a rimanere a stretto contatto con i pazienti per lungo tempo, esponendoli continuamente ad emozioni intense con un notevole impatto sul proprio benessere (Huang & rong Liu 2020). Pertanto, i problemi emotivi degli infermieri durante l'epidemia di COVID-19 meritano grande attenzione.
Oltre allo stress fisico, il personale sanitario deve anche affrontare enormi oneri mentali (Siyu et al., 2020). Tra i fattori maggiormente stressanti dovuti alla rapida diffusione di COVID-19 ci sono: l’alta facilità di contagio, la letalità nei casi più gravi ed il fatto che non vi sia ancora un farmaco specifico per prevenire o curare l’infezione.
Questa situazione è aggravata dalla carenza di personale sanitario, che porta gli operatori ad estenuanti turni di lavoro e la conseguente carenza di riposo e di sonno.
Inoltre, il personale sanitario deve fare i conti con una serie di emozioni negative quali la paura di essere infettati, la stanchezza mentale data dalla continua permanenza in ambienti di lavoro speciali, il disagio fisico e mentale causati dall’utilizzo di protezioni speciali (e anche la rabbia, nel caso in cui queste non siano disponibili), così come la tristezza ed il senso d’impotenza di fronte alla sofferenza e morte di pazienti critici.
Un ulteriore aspetto psicologico di cui tenere conto è dato dall’isolamento percepito a causa della separazione a lungo termine dai propri familiari. Sebbene questa situazione possa suscitare una vasta gamma di risposte emotive, non tutti sperimentano lo stesso impatto.
Quali sono gli effetti psicologici a medio e lungo termine sugli operatori sanitari? Una risposta univoca non è possibile. Un fattore determinate è dato dalla personalità di ciascun operatore e dalle strategie che vengono messe in atto per fronteggiare gli stress.
È fondamentale offrire un supporto psicologico a chi lavora in prima linea, a stretto contatto con i pazienti affetti da COVID-19. Ora. Senza lasciare correre il tempo e favorire il cronicizzarsi dei sintomi.
Purtroppo questo non è sempre possibile ed è opportuno che gli infermieri mettano in atto alcune strategie specifiche, per gestire al meglio lo stress.
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Medici e infermieri a stretto contatto con pazienti COVID-19 sono ad alto rischio di sviluppare sintomi come ansia, depressione, insonnia e stress. A dirlo è lo studio “Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to Coronavirus disease 2019” pubblicato sulla rivista JAMA. Lo studio, condotto per mezzo di un’indagine anonima tra gennaio e febbraio 2020, ha coinvolto 1257 sanitari: il 39% dei partecipanti erano medici, il 61% infermieri di 34 ospedali cinesi. Il 60% lavorava a Wuhan, il 21% nella provincia di Hubei (fuori Wuhan), il 19% fuori dalla provincia di Hubei. Il 77% erano donne.
La metà dei partecipanti ha sviluppato sintomi depressivi, il 45% ansia, il 34% insonnia e il 71,5% stress.
Le infermiere che lavoravano in prima linea a Wuhan hanno riportato tutti questi sintomi in modo più severo rispetto ai medici, uomini, che lavoravano in seconda linea e fuori Wuhan o dalla provincia di Hubei.
La risposta psicologica di tutti gli operatori ad una pandemia è molto complessa e può essere influenzata da moltissimi fattori che possono contribuire ad alimentare la propria vulnerabilità, quali preoccupazioni per la propria salute, per quella dei familiari, per la diffusione incontrollata del virus, per l’isolamento obbligato e per i continui cambiamenti che stanno avvenendo nei luoghi di lavoro.
Gli ospedali stessi, vedi i nostri italiani, si sono trasformati in nuove realtà di accoglienza, con reparti smembrati e riconvertiti a bassa, media ed alta intensità COVID.
Già studi precedenti effettuati sulla SARS del 2003 avevano mostrato come i sanitari avessero paura del contagio, di infettare i propri familiari, amici e colleghi, dell’incertezza della situazione e di essere in qualche modo stigmatizzati dagli altri.
Gli stessi operatori avevano riportato elevati livelli di stress, ansia e depressione. Questi sono gli stessi problemi che stanno affrontando e che affliggono ora i nostri operatori sul campo, nelle corsie e sul territorio.
Già a partire da febbraio in Cina sono stati resi disponibili servizi psicologici, anche telematici, ad oggi mancano però interventi evidence based che possano supportare efficacemente gli operatori in prima linea.
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È un disturbo associato all'occupazione o alla disoccupazione strettamente correlato alle professioni d'aiuto, come infermieri, medici e oss, continuamente a stretto contatto con persone che vivono stati di disagio e sofferenza. Da oggi, il burnout, è stato riconosciuto e formalizzato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come una sindrome diagnosticabile mediante i sintomi di spossatezza, esaurimento mentale e fisico, calo di energie, isolamento dal lavoro, negatività o cinismo.
Il termine inglese Burnout significa "bruciato fuori" ed esprime con un'efficace metafora il bruciarsi dell'operatore e il suo cedimento mentale e fisico. 
Migliaia di persone oggi sono frustrate, ossessionate e frastornate dai ritmi lavorativi, tanto da ammalarsi di stress. 
Complici i progressi in ambito tecnologico che rendono i lavoratori reperibili in qualsiasi circostanza, impedendo loro di "staccare la testa" dal lavoro. Questa condizione di stress lavoro correlato, definita Burnout, colpisce l'aspetto psicofisico del professionista rendendolo emotivamente instabile e, se non risolta, può favorire l'insorgenza di quadri depressivi e nevrotici.
A fronte di questa consapevolezza, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto ufficialmente il Burnout come sindrome occupazionale e, stando a quanto riferito dal portavoce Oms Tarik Jasarevic, è stata inserita nella nuova Classificazione ICD, ovvero nella Classificazione Internazionale delle Malattie e dei problemi correlati, che uscirà aggiornata a gennaio del 2022.
L'Oms tiene a specificare che non è una condizione medica, sebbene possa essere curata, ma un fenomeno occupazionale e quindi strettamente legato alla condizione lavorativa, pertanto non dovrebbe essere applicato per descrivere esperienze negative in altri contesti.
In particolare, quello del Burnout, è un rischio a cui le professioni socio-assistenziali sono più soggette in quanto implicano un intenso coinvolgimento emotivo da parte sia dell'operatore che dell'utente.
Gli operatori sanitari, ad esempio, ogni giorno stanno a stretto contatto con persone che vivono forti stati di sofferenza instaurando con loro relazioni di cura e mettendo così in gioco i propri sentimenti e le proprie emozioni. È però frequente riscontrarlo anche in quelle occupazioni che richiedono una forza lavoro iperattiva e iperconnessa. Un altro fattore di rischio è il genere femminile, più soggetto a riscontrare questo tipo di disturbo.
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La donna in gravidanza, con la Legge 145/2018 (c.d. Legge di Bilancio 2019) in vigore dal primo gennaio 2019, ha anche la possibilità di lavorare fino al giorno presunto del parto e fruire del congedo di maternità obbligatoria nei cinque mesi successivi al parto ma non essendoci stata una specifica dell’INPS che ne ufficializzi l’introduzione, tale legge non è potuta essere operativa. La circolare INPS del 12 dicembre 2019 numero 148 sblocca tale procedimento e ne dà nuovamente le istruzioni per accedervi.
Il congedo di maternità è il periodo di astensione obbligatoria dal lavoro riconosciuto alle lavoratrici dipendenti e autonome durante la gravidanza e dopo il parto. In alcuni casi il congedo di maternità è riservato anche alle disoccupate.
La domanda per il congedo di maternità (e paternità) può essere presentata esclusivamente per via telematica attraverso il portale dell’INPS, tramite il Patronato oppure tramite il Contact center.
Deve essere inoltrata nel corso del settimo mese di gestazione con allegata, in formato digitale, la certificazione di un medico specialista del Servizio Sanitario Nazionale o con esso convenzionato o un medico competente, che dovrà “attestare esplicitamente l'assenza di pregiudizio alla salute fino alla data presunta del parto ovvero fino all'evento del parto qualora dovesse avvenire in data successiva a quella presunta”.
La Legge 145/2018 permette alla donna lavoratrice una notevole flessibilità di astensione dal lavoro che va da due mesi prima del parto e tre mesi di maternità, un mese prima del parto e quattro mesi di maternità e lavorare fino al momento del parto e cinque mesi di maternità.
La circolare specifica anche che se il parto è avvenuto dopo la data presunta, la differenza dei giorni tra la data presunta e il parto “sono conteggiati nel congedo di maternità ma non possono essere indennizzati in quanto regolarmente retribuiti dal datore di lavoro e coperti sul piano degli obblighi contributivi".
Inoltre, se tra il settimo e il nono mese di gravidanza sopraggiunge una malattia, questa "comporta l'impossibilità di avvalersi dell'opzione" e specifica anche che inizia il proprio periodo di congedo di maternità e le giornate di astensione obbligatoria non godute prima si aggiungono al periodo di congedo di maternità dopo il parto. Ritorna al sommario del dossier Pubblico Impiego
Lavorare fino al giorno presunto del parto e fruire del congedo di maternità obbligatoria nei cinque mesi successivi al parto (qualora l’ambiente lavorativo e le condizioni fisiche della madre e del bambino lo permettano). È la novità introdotta dalla legge di bilancio 2019, che – ad oggi – è in attesa di una specifica definitiva dell’INPS che ne ufficializzi l’introduzione.
Alle lavoratrici dipendenti, collaboratrici e lavoratrici autonome, lavoratrici a domicilio, socie lavoratrici di cooperative e disoccupate è riconosciuto un periodo di astensione obbligatoria dal lavoro durante la gravidanza e il puerperio per la durata di cinque mesi e nel caso in cui la madre sia impossibilitata a beneficiare di tale diritto quest’ultimo si estende al padre.
La lavoratrice percepisce un’indennità economica in sostituzione della retribuzione. L’astensione e l’indennità economica si estendono anche in caso di adozione o affido di minori. Tali diritti sono sanciti dal Testo Unico sulla maternità e paternità del 26 marzo 2001, n. 151 e dalla legge nota come “Jobs act” del 22 maggio 2017, n. 81.
Un’importante novità è stata introdotta con la legge di bilancio 2019 che, col comma 1.1 all’art.16 del T.U., riconosce alla lavoratrice la possibilità di lavorare fino al giorno presunto del parto e fruire del congedo di maternità obbligatoria nei cinque mesi successivi al parto. A tutt’oggi questa novità per essere operativa attende una specifica dell’INPS che ne ufficializzi l’introduzione.
In questo modo ogni lavoratrice gravida potrà scegliere, compatibilmente con gli obblighi e i divieti previsti dalla legge, di usufruire del congedo più idoneo alle proprie esigenze:
2 mesi prima della data presunta del parto + 3 mesi dopo il parto (o dalla data presunta del parto in caso di parto pretermine);
1 mese prima della data presunta del parto + 4 mesi dopo il parto (o dalla data presunta del parto in caso di parto pretermine);
fino alla data presunta del parto e 5 mesi dopo il parto (o dalla data presunta del parto in caso di parto pretermine).
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