NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
L’accertamento (diagnosi) della varicella si basa sulla comparsa dell’esantema cutaneo e non richiede analisi del sangue. Nei bambini sani, la varicella non richiede cure farmacologiche particolari e la terapia è volta a ridurre i disturbi presenti (cura sintomatica). Potrebbe essere necessario utilizzare degli antistaminici per attenuare il prurito ed evitare che il bambino, grattandosi, rallenti la guarigione dell’esantema e favorisca una sovrainfezione batterica. In caso di febbre elevata, dietro consiglio del medico curante, si può utilizzare il paracetamolo.
I bambini con la varicella non devono essere curati con i salicilati (aspirina) perché potrebbe aumentare il rischio di sviluppare la sindrome di Reye, una malattia dell’età pediatrica che, seppur raramente, può verificarsi in bambini con un’infezione virale (ad esempio influenza, varicella) e può causare danni rilevanti al fegato e al cervello.
Nelle persone che hanno un elevato rischio di andare incontro a complicazioni si può ricorrere all’aciclovir, un farmaco antivirale. Rientrano in tale categoria, gli adolescenti, gli individui con malattie respiratorie croniche, le persone con il sistema di difesa dell’organismo indebolito (immunodepresse) o in trattamento con particolari farmaci (steroidi) e in caso di successiva infezione di familiari (infezione secondaria). La terapia con i farmaci antivirali non è raccomandata nei bambini sani con la varicella sia perché la malattia, di solito, guarisce da sola, sia perché la somministrazione del farmaco per bocca entro 24 ore dalla comparsa dell’esantema, determina soltanto una modesta riduzione dei disturbi (sintomi).
Nelle persone con il sistema di difesa dell’organismo indebolito (immunodepresse), invece, è raccomandata la terapia antivirale in vena (via endovenosa).
Il metodo migliore per la prevenzione della varicella è il vaccino costituito da virus vivo attenuato, disponibile sin dal 1995. È stato stimato che l’efficacia del vaccino nell'evitare l’infezione raggiunga il 95-98% alle dosi raccomandate. La protezione, inoltre, risulta essere di lunga durata.
La vaccinazione è raccomandata per i bambini di età compresa tra i 12 mesi e i 12 anni ed è consigliata nei bambini con età superiore ai 12 anni e negli adolescenti che non abbiano ancora contratto la malattia e non abbiano controindicazioni alla vaccinazione (leggi la Bufala). Per i bambini nati a partire dal 2017 la vaccinazione per la varicella è obbligatoria in Italia.
Il vaccino è consigliato anche alle persone che, per motivi professionali, abbiano un maggior rischio di acquisire l’infezione (come il personale scolastico) o di trasmetterla a persone ad alto rischio di complicazioni gravi (come gli operatori sanitari).
La vaccinazione, inoltre, è consigliata alle donne in età fertile, che non abbiano ancora avuto la varicella, per evitare che contraggano l’infezione durante la gravidanza e possano verificarsi danni al feto o al neonato.
Il vaccino è sconsigliato alle persone con un sistema di difesa dell’organismo indebolito (immunodepresse) e nelle donne in gravidanza.
La comparsa della malattia in persone ad alto rischio (immunodepressi, neonati, donne in gravidanza) che siano state esposte al virus può essere prevenuta mediante la cosiddetta immunoprofilassi passiva, vale a dire la somministrazione, attraverso un’iniezione intramuscolo, di anticorpi (immunoglobuline) contro il virus varicella zoster che forniscano all'organismo le difese per evitare l’infezione. Le immunoglobuline devono essere somministrate prima possibile e, comunque non oltre 96 ore dall'esposizione al virus.
La protezione costituita dalle immunoglobuline dura abbastanza a lungo da permettere all'organismo di produrre i propri anticorpi contro il virus. La somministrazione di aciclovir per bocca, invece, non è raccomandata a scopo preventivo.
In generale, si consiglia di isolare le persone malate (dalla scuola, dal lavoro, dalle strutture sanitarie) per evitare la diffusione del contagio.
La varicella, in genere, è una malattia con un’evoluzione benigna ma alcune complicazioni possono verificarsi in donne in gravidanza, neonati al di sotto delle 4 settimane dalla nascita, persone con un sistema di difesa dell’organismo compromesso (immunodepresse), ad esempio, da infezione da virus HIV, da cure con alte dosi di steroidi o da chemioterapia.
La complicazione più comune della varicella è la sovrainfezione batterica che si verifica sulla pelle quando la persona malata si gratta. Quando ciò avviene la pelle si arrossa, si gonfia, diventa sottile e dolente ed è necessario contattare il medico per valutare la necessità di una cura con antibiotici.
Più raramente, il virus può diffondersi ai polmoni causando la polmonite. Si tratta di una complicazione più comune negli adulti, specialmente se fumatori. Si manifesta con tosse, difficoltà nel respirare e dolore al petto, sudorazione e brividi. Se dovessero verificarsi tali disturbi, è importante contattare subito il medico poiché, in alcuni casi, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale.
In casi molto rari, il virus della varicella può causare infezioni gravi del cervello e delle cellule nervose del midollo spinale in bambini, donne in gravidanza, persone immunodepresse. I disturbi (sintomi) principali sono: affaticamento, sonnolenza, stato confusionale, convulsioni, vomito, mal di testa, rigidità al collo, problemi di equilibrio. Questa complicazione è generalmente curata in ospedale.
La varicella può rappresentare un serio problema se si verifica in gravidanza ma molto dipende dal periodo di gestazione in cui avviene il contagio. Se contratta durante i primi 2 mesi di gestazione, la varicella può determinare embriopatia (sindrome della varicella congenita); se il contagio avviene dopo la ventesima settimana può svilupparsi una varicella senza disturbi (asintomatica) e, successivamente, nei primi anni di vita, comparire l’herpes zoster. Nei casi in cui la madre si ammali di varicella subito prima o immediatamente dopo il parto, il neonato potrebbe sviluppare una forma grave di varicella, la cui mortalità può arrivare fino al 30%.
NHS Choices. Chikenpox (Inglese) 
Mayo Clinic. Chikenpox (Inglese)
EpiCentro (ISS). Varicella
Il varicocele è un ingrandimento delle vene che si trovano all'interno della sacca di pelle che racchiude i testicoli (scroto) ed è simile alle vene varicose che si manifestano sulle gambe. Causa, spesso, una diminuzione della quantità e della qualità dello sperma che può portare a infertilità e può anche provocare un ridotto sviluppo dei testicoli (leggi la Bufala).
La maggior parte dei varicoceli si manifesta nel tempo, è facile da accertare (diagnosticare) e in molti casi non richiede alcuna cura (leggi la Bufala). Se un varicocele produce dei disturbi (sintomi), può essere trattato chirurgicamente.
Solitamente, il varicocele non causa né segni né disturbi (sintomi). Raramente, può provocare dolore che può:

variare da acuto a sordo
aumentare stando in piedi o dopo uno sforzo fisico prolungato
peggiorare nel corso del giorno
diminuire stando sdraiati con la pancia in alto (posizione supina)

Con il tempo, il varicocele può aumentare di volume e diventare più evidente. Nei giovani può compromettere la produzione di sperma (leggi la Bufala).
Poiché spesso il varicocele non produce disturbi (sintomi), non è richiesta alcuna cura. Può essere scoperto nel corso di una visita di controllo o di una visita specialistica per la valutazione della fertilità (leggi la Bufala).
Tuttavia, è consigliabile rivolgersi al medico di famiglia qualora il varicocele compaia in giovane età, lo scroto sia gonfio o dolente, i testicoli siano di dimensioni diverse o ci siano problemi di fertilità. Diverse malattie possono causare la comparsa di una massa nello scroto o di dolore ai testicoli  e, alcune, richiedono una cura immediata.
Molti esperti ritengono che il varicocele si formi quando le valvole all'interno delle vene del funicolo, che trasportano il sangue da e verso i testicoli, impediscono al sangue di fluire correttamente. Il conseguente reflusso fa sì che le vene si dilatino e possano verificarsi danni al testicolo e, di conseguenza, problemi di fertilità.
I varicoceli, spesso, si formano durante l’età dello sviluppo sessuale (pubertà) e, di solito, compaiono sul lato sinistro, molto probabilmente a causa della posizione della vena testicolare sinistra. Tuttavia, la presenza di un varicocele anche in un solo testicolo può influenzare la produzione di sperma in entrambi.
Fattori di rischioNon sembrano esserci fattori di rischio significativi per lo sviluppo di un varicocele. Tuttavia, alcune ricerche suggeriscono che il sovrappeso possa ridurre il rischio mentre l’alta statura possa aumentarlo.
Di solito, l’accertamento (diagnosi) del varicocele avviene durante una visita da parte del medico andrologo, o urologo, che rileva la presenza di una massa non dolente sopra il testicolo simile, alla palpazione, ad un sacchetto. Se il varicocele è abbastanza grande, il medico può osservarlo direttamente; in caso contrario, può chiedere di stare in piedi, inspirare e trattenere l’aria mentre esercita una pressione su di esso (manovra di Valsalva). Ciò lo aiuta a verificare se sia presente un’anormale  dilatazione delle vene.
In alcuni casi, se la visita non è sufficiente, il medico può prescrivere un’ecografia testicolare, indagine che utilizza le onde sonore ad alta frequenza per creare immagini precise delle strutture interne del corpo. Può essere utilizzata per stabilire se la causa dei disturbi (sintomi) sia il varicocele o un’altra malattia come, ad esempio, un tumore che comprima le vene spermatiche.
Si distinguono 4 livelli di varicocele: I, II, III e IV grado. L'indicazione sulla necessità di una cura è data dall'andrologo, o dall'urologo con competenze andrologiche, se il varicocele è associato ad una alterazione della quantità e della qualità dello sperma, al dolore testicolare e se è necessario preservare la fertilità.
Il varicocele può causare:

rimpicciolimento del testicolo colpito (atrofia), la maggior parte del testicolo è costituita da tubuli che producono lo sperma. Se danneggiato, come può accadere con il varicocele, il testicolo si restringe e si ammorbidisce. Non è chiaro quale sia la causa, un’ipotesi è che ci sia un ristagno di sangue e quindi un aumento della pressione nelle vene
infertilità, il varicocele può determinare un aumento eccessivo della temperatura locale intorno al testicolo influenzando la produzione, la motilità e la funzionalità degli spermatozoi
Le vene varicose sono vene gonfie e ingrossate che, di solito, si manifestano su gambe e piedi. Possono apparire di colore blu o viola scuro e, spesso, assomigliano a dei cordoni dall'andamento tortuoso.
Tra i disturbi (sintomi) che possono causare sono inclusi:

gambe doloranti e pesanti 
piedi e caviglie gonfi
bruciore o pulsazioni nelle gambe
crampo muscolare alle gambe, soprattutto di notte
secchezza, prurito e pelle sottile sulla vena interessata

In genere, i disturbi peggiorano durante la stagione calda o se si rimane in piedi per lunghi periodi di tempo. Possono migliorare passeggiando o tenendo sollevate le gambe durante il riposo notturno.
Quando rivolgersi al medico di famiglia
Le vene varicose non sono, se non in casi rari, una condizione grave e, di solito, non richiedono cure.
Tuttavia, si consiglia di consultare il medico se:

causano dolore o fastidio
la pelle in corrispondenza delle vene è dolorante e irritata
il dolore alle gambe disturba il sonno notturno
Se le vene varicose non causano alcun disagio, potrebbe non essere necessario recarsi dal medico. Le vene varicose, infatti, raramente sono gravi e, di solito, non richiedono cure.
Si consiglia di parlare con il medico di famiglia se:

compare dolore o fastidio nell'area in cui sono presenti le vene varicose
la pelle in corrispondenza delle vene diventa dolorante e irritata
il dolore alle gambe disturba il sonno notturno

Consultare il medico di famiglia
La presenza di vene varicose viene accertata dal medico esaminando le gambe mentre si è in piedi, per controllare eventuali segni di gonfiore. Il medico potrebbe anche chiedere se vi siano situazioni che fanno peggiorare i disturbi. Alcune donne, ad esempio, hanno riscontrato un peggioramento delle vene varicose in corrispondenza della mestruazione.
Il medico, inoltre, si informerà sulla presenza di eventuali fattori di rischio che aumentano la probabilità di comparsa delle vene varicose:

avere familiari di primo grado (storia familiare) con vene varicose
essere incinta
essere in sovrappeso (indice di massa corporea (IMC) aumentato rispetto al normale)
avere una trombosi venosa profonda (un coagulo di sangue in una delle vene profonde del corpo)
avere avuto danni alle gambe, ad esempio una frattura

Ulteriori indagini
Il medico di famiglia può prescrivere una visita dal medico specialista delle vene se sono presenti una, o più, delle seguenti condizioni:

vene varicose che causano dolore, disagio, gonfiore, pesantezza o prurito 
cambiamenti nel colore della pelle sulla gamba
eczema sulla gamba
vene varicose dure e dolorose
ulcera nella zona sotto il ginocchio, guarita o non cicatrizzata (una rottura della pelle che non si è cicatrizzata entro 2 settimane)

Nella maggior parte dei casi, sarà eseguito un esame chiamato ecografia duplex. Si tratta di un tipo di scansione che utilizza onde sonore ad alta frequenza per produrre un'immagine delle vene nelle gambe. L'immagine mostra il flusso sanguigno e aiuta lo specialista vascolare a individuare eventuali valvole danneggiate che potrebbero causare le vene varicose.
Le vene varicose possono causare complicazioni perché interrompono il corretto flusso del sangue. Di solito, tuttavia, ciò accade solo diversi anni dopo la prima comparsa delle vene varicose.Alcune possibili complicazioni delle vene varicose includono:
Emorragia
Le vene varicose vicine alla superficie della pelle talvolta possono sanguinare se ci si taglia o si urta qualcosa con la gamba. L'emorragia potrebbe essere difficile da fermare. In questo caso, si consiglia di sdraiarsi, alzare la gamba, esercitare una pressione diretta sulla ferita e consultare immediatamente un medico se l'emorragia non si ferma.
Coaguli di sangue
Se i coaguli di sangue si formano nelle vene situate appena sotto la superficie della pelle (vene superficiali), potrebbero determinare:

tromboflebite, gonfiore (infiammazione) delle vene della gamba
trombosi venosa profonda, può causare dolore e gonfiore alla gamba e può portare a gravi complicazioni come l’embolia polmonare.

Insufficienza venosa cronica
Se il sangue nelle vene non scorre correttamente, può interferire con il modo in cui la pelle scambia ossigeno, sostanze nutritive e prodotti di scarto con il sangue.
Se lo scambio è interrotto per un lungo periodo di tempo, si verifica l’insufficienza venosa cronica che, a volte, può causare lo sviluppo di altre condizioni, tra cui:

eczema varicoso, condizione che fa diventare la pelle rossa e squamosa
lipodermatosclerosi, indurimento della pelle del polpaccio che diventa tesa, di colore rosso o marrone
ulcere venose delle gambe, si verificano quando la pressione nelle vene della gamba aumenta tanto da causare l’ulcera
Le vertigini sono un sintomo, piuttosto che una condizione patologica. In genere, sono provocate da problemi dell'equilibrio che coinvolgono il funzionamento dell'orecchio interno, ma possono anche essere determinate da problemi che insorgono in alcune parti del cervello.
Le vertigini provocano la sensazione che la persona, o l'ambiente circostante, si stia muovendo o stia ruotando. Questa percezione può essere lieve, oppure così forte da non consentire di mantenere l'equilibrio e di svolgere le attività quotidiane.
A seconda della causa scatenante delle vertigini, possono comparire altri disturbi (sintomi), come, ad esempio, temperatura elevata, ronzio nelle orecchie (tinnito o acufene), perdita dell'udito.
Gli attacchi di vertigini possono manifestarsi improvvisamente e durare da pochi secondi ad alcune ore; vertigini più gravi possono durare per giorni o mesi. La presenza costante di vertigini può rendere la vita di tutti i giorni molto difficile.
Nella maggior parte dei casi le vertigini migliorano e scompaiono senza cure. Se si ripetono episodi di vertigini che influenzano la vita quotidiana si consiglia di rivolgersi al proprio medico di base per accertarne la causa.
Per accertare le vertigini il medico curante eseguirà alcuni controlli e chiederà informazioni circa:

disturbi (sintomi) associati al primo episodio di vertigini, per esempio, la sensazione di essere storditi o che l'ambiente circostante ruoti
presenza di altri disturbi, come perdita dell'udito, ronzii nell'orecchio (acufeni), nausea, vomito o sensazione di pressione nell'orecchio 
frequenza e durata delle vertigini
influenza delle vertigini sulle attività quotidiane, ad esempio se si è, o meno, in grado di camminare durante un episodio di vertigini
fattori che scatenano i disturbi o li peggiorano, come muovere la testa in una particolare direzione
elementi che migliorano i disturbi

Il medico di base potrà anche effettuare una visita medica per verificare la presenza di eventuali malattie che potrebbero causare le vertigini. Potrà controllare l'equilibrio o provare a scatenare le vertigini chiedendo di spostarsi rapidamente da una posizione seduta a una posizione sdraiata.A seconda del tipo di disturbo comparso potrà consigliare di rivolgersi a uno specialista per ulteriori esami. In caso di acufene (ronzio nelle orecchie) e perdita dell'udito, il suo medico di base potrà prescrivere una visita dall'otorinolaringoiatra, medico specialista in malattie che interessano l'orecchio, il naso o la gola. Oppure potrà consigliare di rivolgersi a un neurologo, medico specialista nella cura delle malattie che interessano il sistema nervoso.
Con il termine VES si indica la velocità di eritrosedimentazione (velocità di sedimentazione degli globuli rossi, detti eritrociti, presenti nel sangue). Il test misura il tempo impiegato dai globuli rossi per separarsi dalla parte liquida del sangue (il plasma) e depositarsi sul fondo di una provetta. Il risultato è calcolato in millimetri di plasma presenti nella parte superiore della provetta dopo un’ora.
L’esame è utile per individuare la presenza di un’infiammazione e, pur essendo poco specifico e poco sensibile, poiché non dà indicazioni precise sulla malattia che ha provocato l’infiammazione, è molto utilizzato, soprattutto perché economico e di facile esecuzione. In genere è prescritto insieme ad altri test come l’esame della proteina C-reattiva (PCR) o delle mucoproteine.
La VES può essere raccomandata dal medico in diversi casi:

quando sospetti la presenza di un’infiammazione o di un’infezione: ad esempio, qualora un individuo tenda ad ammalarsi spesso, a causa di un abbassamento delle difese immunitarie, e abbia disturbi (sintomi) associati alle infiammazioni come la faringite, l’otite, la bronchite, o febbre che si ripete nel tempo (ricorrente)
quando una persona accusi disturbi (sintomi) che possano essere associati a malattie come l’artrite transitoria, la polimialgia reumatica, la vasculite sistemica o l’artrite reumatoide
La VES è un esame molto semplice, non ha controindicazioni e si effettua tramite un semplice prelievo di una piccola quantità di sangue (campione) da una vena del braccio.
Non è necessario essere a digiuno anche se, spesso, nei laboratori di analisi viene comunque richiesto. Dopo il prelievo si può immediatamente tornare a svolgere le normali attività.
Alcuni farmaci possono influire sul risultato dell’esame facendo aumentare o diminuire la VES; per questo motivo, se si sta seguendo una cura farmacologica, è importante che il medico ne sia a conoscenza.
Le donne di solito hanno una VES più elevata rispetto agli uomini. Anche la gravidanza, così come le mestruazioni possono provocare un aumento della VES.
La VES è misurata in millimetri l’ora e i valori normali (valori di riferimento) nei risultati dell’analisi sono differenziati per sesso e per età:

uomini fra i 20 e i 49 anni: la VES in media è uguale a 5 mm/h ma l’intervallo in cui è ritenuta normale è compreso tra 0 e 13 mm/h
uomini fra i 50 e i 69 anni: la VES in media è uguale a 7 mm/h ma l’intervallo in cui è ritenuta normale è compreso tra 0 e 19 mm/h
donne fra i 20 e i 49 anni: la VES in media è uguale a 9 mm/h ma l’intervallo in cui è ritenuta normale è compreso tra 0 e 21 mm/h
donne fra i 50 e i 69 anni: la VES in media è uguale a 12 mm/h ma l’intervallo in cui è ritenuta normale è compreso tra 0- e 28 mm/h

Il risultato del test può essere condizionato da fattori non dipendenti da una malattia o, comunque, non direttamente collegati ad un’infiammazione.
Si può avere una VES più elevata del normale in presenza di:

età avanzata
anemia
sesso femminile
gravidanza
post-partum
traumi
necrosi tissutale (a seguito di traumi)
infiammazioni già superate
caldo
globuli rossi di dimensioni superiori alla media come, ad esempio, nella macrocitosi (MCV elevato)
malattie linfoproliferative, che includono malattie infettive, come la mononucleosi, e malattie tumorali, come leucemie e linfomi

Si può avere una VES più bassa del normale in presenza di:

giovane età
sesso maschile
aumento del numero dei globuli rossi nel sangue (poliglobulia)
freddo
globuli rossi di dimensioni inferiori alla media, es. nella microcitosi (MCV basso)
malnutrizione

Tra le patologie che provocano un innalzamento del valore della VES ricordiamo:

endocardite, infiammazione della membrana di rivestimento interna del cuore
gotta, tipo di artrite acuta causata da cristalli di acido urico che si depositano solitamente nelle articolazioni
malattie della tiroide
malattie renali
tubercolosi
sifilide
mononucleosi
febbre reumatica
artrite reumatoide
artrosi
allergia acuta
lupus eritematoso sistemico
infarto del miocardio
ictus
infarto polmonare
meningite acuta
polmonite
leucemia
linfomi
setticemia
uremia
mieloma multiplo
vasculite necrotizzante
polimialgia reumatica
iperfibrinogenemia
arterite a cellule giganti
tromboflebite
ascessi