Confezioni 
 Strimvelis 1-10 milioni di cellule/ml dispersione per infusione uso ev
Cos'è Strimvelis? 
 Strimvelis  è un farmaco a base del principio attivo  Frazione Cellulare Arricchita Di Cellule Autologhe Cd34[5:+] , appartenente alla categoria degli  Immunostimolanti  e nello specifico  Immunostimolanti . E' commercializzato in Italia dall'azienda  Orchard Therapeutics (Netherlands) B.V. . Strimvelis  può essere prescritto con  Ricetta OSP - medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, utilizzabili esclusivamente in ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile .
										 

Informazioni commerciali sulla prescrizione 
 Titolare:  Orchard Therapeutics (Netherlands) B.V. Concessionario:  Orchard Therapeutics (Netherlands) B.V. Ricetta:  OSP - medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, utilizzabili esclusivamente in ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile Classe:  H Principio attivo:  Frazione Cellulare Arricchita Di Cellule Autologhe Cd34[5:+] Gruppo terapeutico:  Immunostimolanti Forma farmaceutica:  Dispersione
Indicazioni 
 Strimvelis è indicato per il trattamento di pazienti con immunodeficienza severa causata da deficit di adenosina deaminasi (ADA-SCID), per i quali non sia disponibile un idoneo donatore consanguineo compatibile di cellule staminali HLA (antigene leucocitario umano) (vedere paragrafo 4.2 e paragrafo 4.4).
Posologia 
 Strimvelis deve essere somministrato in un centro trapianti specializzato, da un medico con precedente esperienza nel trattamento e nella gestione di pazienti con ADA-SCID e nell'uso di prodotti di terapia genica  ex vivo  a base di cellule CD34 +  autologhe. Strimvelis deve essere somministrato solo dopo aver consultato il paziente e/o la famiglia. Per i pazienti sono previsti l'iscrizione in un registro post-trattamento e un follow-up a lungo termine. 
 É necessaria una riserva di cellule staminali CD34 +  contenente almeno 1 milione di cellule CD34 +  per kg. Questa deve essere prelevato dal paziente almeno 3 settimane prima del trattamento con Strimvelis. La riserva di cellule staminali è prelevata per essere usato come trattamento di salvataggio nel caso ci dovesse essere un fallimento durante la produzione, un fallimento del trapianto o una aplasia del midollo osseo prolungata dopo il trattamento con Strimvelis. 
 Il paziente deve essere in grado di donare cellule CD34 +  sufficienti ad ottenere un minimo di 4 milioni/kg di cellule CD34 +  purificate, necessarie per la produzione di Strimvelis. 
 Strimvelis è solo per uso autologo (vedere paragrafo 4.4). 
 Prima dell'infusione, deve essere confermato che l'identità del paziente corrisponda al numero identificativo univoco del paziente sulla(e) sacca(sacche) infusionale(i) e/o sul contenitore di Strimvelis (vedere paragrafi 4.4 e 6.6). 
 Condizionamento pre-trattamento 
 Si raccomanda la somministrazione endovenosa di busulfano 0,5 mg/kg ogni 6 ore per due giorni consecutivi a partire da tre giorni prima della somministrazione di Strimvelis. La dose totale di busulfano è 4 mg/kg, suddivisa in 8 dosi da 0,5 mg/kg. I livelli plasmatici di busulfano devono essere misurati dopo la prima dose di ciascun giorno per mezzo di campionamenti seriali di sangue impiegando un metodo appropriato. Se la AUC del busulfano supera i 4000 nanogrammi/ml*ora (974 µmol/L*minuto), la dose deve essere adeguatamente ridotta sulla base dell'AUC. 
 Premedicazione 
 Si raccomanda la somministrazione endovenosa di antistaminici 15-30 minuti prima dell'infusione di Strimvelis. 
 Posologia 
 L'intervallo di dose raccomandato di Strimvelis è tra 2 e 20 milioni di cellule CD34 + /kg. 
 Se il prodotto contiene meno di 2 milioni/kg di cellule CD34+, il medico deve decidere se procedere con la somministrazione, in base ad una valutazione beneficio/rischio individuale. Il fallimento del trattamento è stato osservato in un paziente trattato negli studi clinici con <2 milioni/kg di cellule CD34 + . 
 Strimvelis deve essere somministrato una sola volta. 
 Popolazioni speciali 
 Anziani 
 Strimvelis non è destinato per l'uso in pazienti con età > 65 anni e non è stato studiato in questo gruppo di età. 
 Compromissione renale 
 Strimvelis non è stato studiato in pazienti con compromissione renale. Non è atteso che sia necessario alcun aggiustamento della dose. 
 Compromissione epatica 
 Strimvelis non è stato studiato in pazienti con compromissione epatica. Non è atteso che sia necessario alcun aggiustamento della dose. 
 Popolazione pediatrica 
 La sicurezza e l'efficacia di Strimvelis in bambini di età inferiore a 6 mesi o superiore a 6 anni e 1 mese non sono state stabilite (vedere paragrafo 4.4). Non ci sono dati disponibili. 
 Modo di somministrazione  
 Strimvelis è per infusione endovenosa. 
 Deve essere usato un set trasfusionale con filtro. Per prevenire la rimozione accidentale di cellule dal prodotto, devono essere usati solo filtri destinati all'uso con set trasfusionali. 
 La velocità di infusione non deve superare 5 ml/kg/ora. Il tempo di somministrazione è approssimativamente di 20 minuti (vedere paragrafo 6.6). Dopo la somministrazione, deve essere usata una siringa da 50 ml riempita di soluzione salina per risciacquare la sacca. 
 Precauzioni da prendere prima della manipolazione o somministrazione del prodotto 
 Questo medicinale contiene cellule geneticamente modificate. Devono essere seguite le linee guida locali di biosicurezza applicabili per tali prodotti (vedere paragrafo 6.6). 
 Strimvelis non è sottoposto a controlli per agenti infettivi trasmissibili. Gli operatori sanitari che manipolano Strimvelis devono pertanto prendere le opportune precauzioni per evitare la trasmissione potenziale di malattie infettive.
Controindicazioni 
 Ipersensibilità al prodotto o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. 
 Anamnesi attuale o precedente di leucemia o mielodisplasia. 
 Test positivo al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o presenza di qualsiasi altro agente infettivo trasmissibile elencato nella Direttiva europea in vigore riguardante le cellule e i tessuti umani, prima del prelievo di midollo osseo. 
 Anamnesi di terapia genica precedente. 

Avvertenze speciali e precauzioni di impiego 
 Strimvelis è solo per uso autologo e non deve mai essere somministrato a un paziente diverso dal donatore originale di cellule CD34+.  In alcuni casi il paziente può non essere  
											
											...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione 
 Non sono stati effettuati studi d'interazione. Non ci si attende che Strimvelis interagisca con la famiglia di enzimi epatici del citocromo P-450 o trasportatori di farmaci.  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale Prima di prendere  "Strimvelis"  insieme ad altri farmaci come  , etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ... 
Assumere Strimvelis durante la gravidanza e l'allattamento 
 Posso prendere Strimvelis durante la gravidanza e l'allattamento? Donne in età fertile  Poiché Strimvelis sarà somministrato dopo condizionamento con busulfano, le pazienti in età fertile devono usare metodi contraccettivi di barriera affidabili durante la somministrazione di Strimvelis e 
										 ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari 
 Strimvelis non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari. 

Effetti indesiderati 
 Riassunto del profilo di sicurezza  La sicurezza di Strimvelis è stata valutata in 18 soggetti, con una durata mediana di follow-up di 12 anni.  Data la ridotta popolazione di pazienti  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Sovradosaggio 
 Non sono disponibili dati da studi clinici relativamente al sovradosaggio di Strimvelis. 

Proprietà farmacodinamiche 
 Categoria farmacoterapeutica: Immunostimolanti, altri immunostimolanti, codice ATC: non ancora assegnato  Meccanismo d'azione  Dopo infusione, le cellule CD34+ attecchiscono nel midollo osseo dove ripopolano il sistema ematopoietico con una porzione di 


										...  

Proprietà farmacocinetiche 
 Strimvelis è una terapia cellulare autologa. La natura di Strimvelis è tale per cui studi convenzionali di farmacocinetica, assorbimento, distribuzione, metabolismo ed eliminazione non sono pertinenti.  ...  

Dati preclinici di sicurezza 
 Non sono stati condotti studi riproduttivi e di sviluppo.  Uno studio di biodistribuzione di 4 mesi è stato effettuato nei topi. Cellule CD34+ derivanti da sangue di cordone ombelicale umano  ...  

Elenco degli eccipienti 
 Sodio cloruro
Farmaci Equivalenti 
 I farmaci equivalenti di  Strimvelis  a base di  Frazione Cellulare Arricchita Di Cellule Autologhe Cd34[5:+]  sono: