NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
L'ambulanza medicalizzata del 118 arriva in Pronto Soccorso con un uomo di 48 anni che lamenta malessere generale ed episodi presincopali da diverse ore. Il paziente è affetto da epatopatia cirrogena mista HCV correlata, storia di abuso di sostanze esotossiche, malattia HIV stadio C3; è seguito dal SERT e sottoposto a trattamento con Metadone 60 mg/die, antiretrovirali (reyatzad 200X 2 e truvada) e propanolo. All'arrivo dei soccorsi si presenta vigile, con cute asciutta senza segni di vasocostrizione, PA 100//60 mmHg, FC 67 bpm, saturazione 98%, lievemente dispnoico. Il medico del 118, in seguito al riscontro di episodi di tachicardia ventricolare non sostenuta associati a breve perdita di coscienza, somministra amiodarone 225 mg ev (1+1/2 fl). All'arrivo in PS il paziente si presenta vigile, orientato, senza segni di vasocostrizione e con obiettività cardiorespiratoria e neurologica nella norma, PA 100/65 mmHg, FC 65 bpm, saturazione 98 con FR 28. Viene eseguita un'emogasanalisi che presenta Ph 7,65; pCO2 17,28 mmHg; pO2 86,5 mmHg; bicarbonato 19,3 mmol/L; Na 135,2 mmol/L; K 3,47; Ca 4,3 mg/dl; Cl 104 mmol/L; Lattati 3,81 mmol/L, glicemia190 mg/dl. Nella fase di Pronto Soccorso il paziente continua a presentare ogni 2-3 min episodi di tachicardia non sostenuta. L'ECG mostra ritmo sinusale con FC di 65 bpm, anomalie aspecifiche della ripolarizzazione con QT prolungato. Il medico di PS alla luce dei dati acquisiti decide di somministrare una fiala di Magnesio Solfato in 250 cc di fis. in 2-5 min. Terminata l'infusione di Magnesio Solfato il paziente continua a presentare episodi tachiaritmici circa ogni 2 min. Gli episodi vengono avvertiti dal paziente che sin dai primi battiti urla: "Arrivaaa!". Il medico di PS sulla base dei valori dell'emogasanalisi decide di somministrare una fiala di Calcio Cloruro in 100 cc di fis. in 2 min. Durante un episodio tachiaritmico della durata superiore a 6 sec il paziente presenta un episodio di trisma ed un irrigidimento similconvulsivo, Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes. Il medico di PS decide di elettrostimolare il paziente applicando lo SCE (placche posizionate in antero-posteriore; frequenza di stimolazione 100 bat/min; stimolazione a demand; aumento progressivo dell'energia 10-20-40 fino ad 80 mAmp). Scarso l'effetto dell'elettrostimolatore: il paziente tollera male lo SCE nonostante l'analgosedazione, e pertanto si sospende la stimolazione elettrica. Nel frattempo arrivano gli esami: RBC 3.560.000, WBC 4.320 Hb 13,2 g/ dl, MCV 108,7, PLT 116000, Creatinina 0,68 mg/dl, glicemia 168 mg/dl, sodio 132 mEq/L, potassio 3,2mEq/L, calcio 8,5 mg/dL, PT-INR 1,77.

Il paziente viene ricoverato in UTIC, dove, alla luce dei dati acquisiti, si decide di infondere Isoprenalina alla velocità iniziale di 6mcg/ora (5 FL in 100 cc 36ML/H), regolando l'infusione sino ad ottenere un aumento della FC da 67 batt/min a 75-80 batt/min; questa viene sospesa dopo alcune ore. Durante il ricovero si provvede alla correzione dello squilibrio elettrolitico mediante infusione di magnesio e potassio, con cessazione degli episodi aritmici.
Ore 1 di sabato notte, giunge in PS un giovane di 39 anni per dolore toracico e dispnea in abuso di eroina. Viene attribuito codice giallo e inviato in sala visita dove si presenta agitato, PA 185/110mmHg, FC 130 bpm R, irritazione nasale con sanguinamento lieve. Al cuore toni validi, ritmici, tachicardici. MV ridotto al polmonare sinistro. Dichiara di aver assunto eroina e cocaina endovena in discreta quantità e riferisce pregresso potus. L'anamnesi patologica remota non evidenza comorbiditàdi rilievo. Gli esami ematochimici mostrano lieve incremento delle transaminasi epatiche, lieve innalzamento di INR (1,45) e riduzione del tempo di protrombina (49%), Hb 12,7 g/dl. All'ECG: ritmo sinusale tachicardico (110 bpm), non anomalie della ripolarizzazione. All'EGA acidosi respiratoria di media entità. L'RX del torace mostra versamento pleurico sinistro senza lesioni parenchimali in atto. Immagine cardiaca apparentemente nei limiti. Per lo scadimento delle condizioni generali con tachipnea e riduzione dei valori pressori (PAS 180 ->130 mmHg), si richiede consulenza del rianimatore e il paziente viene accompagnato ad eseguire TC torace che documenta piccolo arricchimento contrastografico nel mediastino posteriore nei pressi dell'aorta discendente. Il reperto appare dubbio per artefatti da movimento, ma non è possibile escludere eventuale rottura dell'aorta toracica.

L'esofago risulta repleto da materiale. Si conferma versamento pleurico a sx e si segnala falda di PNX in sede basale anteriore sinistra. Per il peggioramento ulteriore delle condizioni cliniche del paziente, si effettua toracentesi evacuativa con fuoriuscita di 1000 ml di sangue. Per il sopraggiungere di shock volemico/emorragico (PA 70/40 mmHg), il paziente viene trattato con somministrazione generosa di liquidi e trasfusione di 2 sacche di GRC. Dal drenaggio toracico ulteriore fuoriuscita di 500 ml di sangue. Nonostante trattamento, le condizioni cliniche rimangono critiche con ipotensione marcata (PA80/40 mmHg) e grave acidosi respiratoria, tale da richiedere intubazione.

A questo punto si contattano il chirurgo toracico, il cardiochirurgo e l'angiografista reperibili. Collegialmente si decide si eseguire un'altra angio TC con mdc. In sala angiografica, il paziente presenta un episodio importante di emottisi.

L'esame TC mostra spandimento del mezzo di contrasto che disegna il lume esofageo e millimetriche bolle d'aria in sede paraortica nelle immediate vicinanze della parete esofagea. Aorta regolare. Quadro polmonare invariato con apprezzabile PNX anteriore e mediale sinistro. Reperti compatibili con lacerazione parietale dell'esofago. In accordo con il chirurgo toracico, alle ore 05: 15 il paziente viene trasferito nella sala operatoria della chirurgia toracica per essere sottoposto ad intervento chirurgico. Il chirurgo toracico confermerà rottura lineare di circa 9 cm dell'esofago.

L'intervento di ricostruzione e il post operatorio si sono svolti regolarmente e senza complicanze.
Paziente di sesso femminile, 90 anni, giunge in Pronto Soccorso lamentando astenia da un paio di giorni ed episodi presincopali recidivanti mai associati a completa perdita di coscienza.
Dall'anamnesi patologica remota emergono una cardiopatia ipertensiva, frattura tibiale dx all'incirca 4 mesi addietro, complicata da embolia polmonare. Non note allergie a farmaci. Parametri vitali all'accesso in PS risultavano i seguenti: FC 87 bpm (R), PA 100/60 mmHg, FR 20, TC 36.7°C, SpO2 91% in AA.

All'esame obiettivo la paziente si presentava: AVPU: A, non alterazioni di A, a livello ventilatorio lievemente tachipnoica, non alterazioni ispettive di C. L'obiettività toracica mostra un murmure vescicolare presente su tutto l'ambito e ridotto su entrambi i campi polmonari; la restante obiettività clinica risultava essere sostanzialmente nei limiti di norma. Venivano eseguiti prelievi ematici di routine, elettrocardiogramma, emogasanalisi arteriosa ed eseguita un radiogramma standard del torace. La paziente veniva trasferita in Osservazione Temporanea in attesa del risultato degli esami richiesti.
Durante l'osservazione la paziente presentava un episodio sincopale in apparente benessere, accompagnato da cianosi e desaturazione fino a SpO2=85% in AA, che rispondeva prontamente alla somministrazione di O2 con FiO2=28%. Veniva ripetuto un prelievo EGA che documentava la presenza di ipossiemia associata ad ipocapnia, persistente nonostante la supplementazione di ossigeno.
Veniva richiesta TC torace con mdc nel sospetto clinico di recidiva di embolia polmonare, che viene confermata dall'esame strumentale, con riscontro di tromboembolia polmonare. La paziente veniva quindi ricoverata in Medicina d'Urgenza per le cure del caso.
Si presenta alla porta un giovane trafelato che chiede di aiutarlo a far scendere il padre dall'auto perché sta malissimo. Il paziente viene messo in barella e condotto subito in ambulatorio, appare pallido, sudato ed agitato, da circa 15 minuti lamenta un forte dolore retrosternale, oppressivo, che gli toglie il fiato. Questi i parametri del paziente: PA 145/70 mmHg, FC 105 bpm. ritmica, SatO2 95 in aria ambiente con FR 26 a/min. Ad una rapida visita l'obiettività clinica appare nella norma.
Il paziente racconta che da un paio di settimane aveva qualche doloretto al torace prevalentemente dopo sforzo, ma non li aveva ritenuti importanti; ha 65 anni, riferisce di non aver patologie, prende solo una pillola per la pressione alta che non ricorda come si chiama, fuma un pacchetto di sigarette al giorno e non ha allergie in anamnesi. Si reperisce un accesso venoso, si registra un ECG e si monitorizza il paziente. Il medico d'urgenza ritiene che il paziente abbia un infarto miocardico acuto inferiore e posteriore (sottoslivellamento V2) ed ipotizzando un coinvolgimento del ventricolo destro richiede anche la registrazione delle precordiali destre; subito dopo inizia la terapia (acido acetil-salicilico 325 mg per os, morfina endovena 4+3 mg, bolo di eparina sodica 4000 UI ev, clopidrogel 600 mg per os). Viene contattato il cardiologo dell'UTIC di riferimento che, dopo aver ricevuto il fax dell'ECG, autorizza il trasferimento presso il centro Hub per le angioplastiche primarie distante poco più di un'ora. L'ambulanza medicalizzata per il trasferimento arriva circa 20 minuti dopo nei quali il paziente si è mantenuto stabile con un discreto controllo del dolore. L'ambulanza è ormai partita in direzione del centro Hub, il giovane medico d'urgenza riflette sul fatto che in questo mestiere turni tranquilli proprio non esistono, ma tutto sommato ritiene di aver gestito bene l'urgenza con i pochi mezzi a disposizione, ha fatto tutto quanto doveva essere fatto, ma nella fretta ha pensato a tutto... meno che alle diagnosi differenziali, anche se il quadro era così suggestivo da non porsi la domanda "E se non aveva un infarto?". Alla fine del turno il medico d'urgenza contatta l'Emodinamica dell'Ospedale che ha accolto il paziente per chiedere notizie e gli viene letto il referto della coronarografia: "Tronco comune: indenne da lesioni significative, Ramo IVA: stenosi 45% al terzo medio. Ramo Cx: indenne da lesioni significative. Coronaria destra: irregolarità al terzo medio, stenosi del 85% a livello del primo tratto". Il collega dell'UTIC lo rassicura dicendogli che la lesione principale è stata brillantemente trattata con uno stent medicato ed il paziente è ora ricoverato in UTIC in buone condizioni cliniche.
Paziente, di sesso M, 51 anni, giunge in PS per episodi sincopali recidivanti che non erano stati studiati in precedenza. Il paziente all'anamnesi fisiologica riferisce tabagismo (20 sigarette al giorno), abuso di alcolici (vino e superalcolici) e cocaina (5 gr in totale con una media di 2 volte a settimana), ex-eroinomane in terapia sostitutiva con Metadone cloridrato (40 mg/die).
In anamnesi patologica remota il paziente presentava, da 10 anni, diagnosi di ipertensione arteriosa, in trattamento con Ramipril 2,5 mg/die, con scarsa compliance dei valori pressori. All'arrivo in DEA l'Esame Obiettivo evidenziava epatomegalia (2 cm dall'arcata costale di consistenza aumentata, superficie liscia) torace FVT diminuito bilateralmente, soffio sistolico 2/6 sul f. mitralico. I parametri vitali evidenziavano Pa 160/90 MmHg F.C. 90 bpm ritmico.
L'ECG presentava ritmo sinusale con intervallo PR corto (108 ms) bigeminismo ventricolare extrasistolico. Gli esami ematochimici evidenziavano glicemia 245 mg/dL, creatininemia 2,9 mg/dL, azotemia 37 mg/dL, kaliemia 2,5 mEq/L; calcemia ed indici di miocardio necrosi nella norma.
Durante l'Osservazione Breve il paziente veniva monitorizzato e dopo alcuni minuti presentava un ulteriore episodio sincopale; il monitor ECG evidenziava Tachicardia Ventricolare polimorfa con torsione di punta.
L'aritmia si risolveva spontaneamente senza necessita di cardioversione. Veniva eseguita terapia con magnesio solfato (2 gr in bolo) poi in infusione continua a 5 mg/min. L'ecocardiogramma eseguito non evidenziava alterazioni significative. Il paziente veniva ricoverato in ambiente cardiologico dove eseguiva, a distanza di 3 giorni dall'ultimo episodio sincopale, un Ecg Holter che documentava: ritmo sinusale con F.C. media di 89 batt/min con intervallo PR 154 ms e QTc 451 ms con numerose extrasistoli ventricolari. La kaliemia era tornata nel range di normalità. Dopo una settimana di ricovero, il paziente si manteneva asintomatico ed in buon compenso emodinamico con assenza di alterazioni del ritmo di base. Per tale motivo i colleghi cardiologi non ponevano indicazione al posizionamento del Pacemaker ed il paziente veniva dimesso in terapia con sartanici, betabloccanti, metadone e benzodiazepine.
Il Sig. Giovanni di 68 anni si reca dal proprio medico curante perché da 3 giorni presenta ittero. Riferisce al medico che da circa un mese lamenta dolore in sede epigastrica, difficoltà durante la digestione; in poco tempo è dimagrito molto e si sente molto stanco. Il medico prescrive alcuni esami ematici ed un’ecografia all'addome. Dagli accertamenti ematici risultano alterati i marcatori tumorali e l'ecografia mostra una massa di origine tumorale a livello del Pancreas. Il Signore viene ricoverato nella U.O. di Chirurgia e sottoposto a tutti gli accertamenti del caso. L'équipe medica decide di eseguire un intervento chirurgico di resezione radicale. Il Sig. Giovanni appare molto disorientato e spaventato.
Federica, di 52 anni, durante l’autopalpazione del seno rileva la presenza di un nodulo nel quadrante superiore della mammella destra. Allarmata, si rivolge al medico curante che, visitandola, rileva un nodulo duro, non dolente, nel quadrante superiore esterno della mammella destra. La signora un anno prima aveva aderito allo screening di prevenzione del tumore alla mammella; nel resoconto non risultavano rilievi patologici. Nella famiglia della signora non ci sono stati casi di tumore alla mammella. Viene richiesta una visita chirurgica e in seguito agli accertamenti del caso le viene diagnosticato un tumore maligno alla mammella destra. Ricoverata presso la U.O. di Chirurgia viene sottoposta ad un intervento di quadrantectomia.
L'infermiere del 118 avverte il Centro Ustioni che sta arrivando in codice rosso un’ambulanza con a bordo una signora di 39 anni che si è ustionata con l’acqua bollente per circa il 60% del corpo. L’infermiere del centro ustioni che riceve la telefonata, in attesa che arrivi la signora, allerta l’équipe e prepara il materiale e l’ambiente per la stabilizzazione emodinamica, la medicazione delle ustioni e la terapia antibiotica. La signora avverte dolore 9/10 su scala NRS ed è terrorizzata dal dolore che può provare durante le medicazioni, inoltre, appare preoccupata per l’aspetto del suo corpo.
Marco di anni 23 si presenta al pronto soccorso dopo una notte insonne per un dolore in fossa iliaca destra, accompagnato da nausea; non ha febbre. Riferisce all’infermiere di triage che da due giorni accusava i seguenti sintomi: senso di pesantezza allo stomaco, aerofagia, un vago dolore addominale con crampi soprattutto intorno all’ombelico, stipsi. La sera precedente, dopo aver cenato, il dolore è aumentato e si è localizzato in fossa iliaca destra. Vengono programmati alcuni accertamenti nell’ipotesi che si tratti di appendicite acuta. Confermata la diagnosi il ragazzo viene ricoverato presso la U.O. di Chirurgia dove viene preparato per sottoporsi ad un intervento di appendicectomia in regime di urgenza.
Il signor Roberto ha 52 anni, si rivolge al medico di famiglia perché dopo l’influenza che ha avuto ormai due mesi fa, avverte una forte astenia e disappetenza, soprattutto per la carne, con un dimagrimento di 5 Kg. In seguito agli accertamenti diagnostici, risulta la presenza di una neoplasia gastrica. Ricoverato in U.O. di Chirurgia generale, il signor Roberto viene sottoposto ad intervento di gastroresezione totale. Dopo l’intervento chirurgico, torna dalla sala operatoria con ossigeno terapia, catetere venoso centrale, sondino naso-gastrico, catetere vescicale e due drenaggi addominali; è cosciente e chiede insistentemente di bere. Il catetere vescicale appare ostruito, si decide di sostituirlo.
La signora Maria, sessantenne, molto attiva, sposata e con due figli, anch’essi sposati e con bambini, si rivolge al medico di famiglia poiché ormai da qualche mese alterna periodi di stipsi a periodi di diarrea. Il medico le consiglia di fare una colonscopia, dalla quale risulta un tumore del retto. Ricoverata in UO di Chirurgia viene sottoposta ad un intervento di resezione anteriore del retto con confezionamento di una colostomia sinistra definitiva. La signora è disperata, piange spesso e dice che per lei ormai è tutto finito e non potrà più fare la nonna.
La signora Ambra, di 61 anni, si ricovera per sottoporsi ad un intervento chirurgico per un tumore del retto con confezionamento di una colostomia definitiva. Dopo aver svolto tutti gli accertamenti preoperatori in regime di pre-ospedalizzazione, entra nel reparto di degenza la sera precedente l’intervento. La signora appare scoraggiata, teme di non poter continuare a condurre il suo abituale stile di vita. Ambra vive da sola e ora, che da poco è in pensione, avrebbe voluto uscire più spesso con le amiche e fare quei viaggi che aveva sempre desiderato. In prima giornata post-operatoria appare agitata e lamenta dolore. Nei giorni successivi appare apatica e rifiuta di guardare la colostomia.
Simone ha 22 anni, giocatore di pallanuoto e grande appassionato di moto. Una mattina, mentre si sta recando all’universită, durante un sorpasso azzardato perde il controllo del mezzo e si schianta contro un autobus, rimanendo incastrato con le gambe tra le ruote dell’autobus e la carena della moto. L’ambulanza arriva dopo 10 minuti, ma già a prima vista i soccorritori si rendono conto che la gamba sinistra di Simone è davvero in bruttissime condizioni e l'emorragia è massiva. Il ragazzo viene portato al P.S. dove al triage viene inviato immediatamente in S.O. per effettuare l’amputazione dell’arto al di sotto dell’articolazione del ginocchio.
Giulio è un ragazzo di 19 anni che recandosi la mattina a lavorare subisce un incidente stradale con caduta dalla motocicletta. Viene trasportato in pronto soccorso ed all'esame obiettivo presenta lieve dolore alla palpazione addominale in ipocondrio sinistro; si apprezza una piccola massa e dolore all’emitorace sinistro. Giulio appare molto agitato, pallido, chiede di avvertire e tranquillizzare i genitori rispetto alla sua condizione. Viene sottoposto ad alcune indagini diagnostiche in relazione alla sintomatologia che confermano la rottura della milza. Il ragazzo deve essere tempestivamente sottoposto ad intervento di splenectomia quindi viene ricoverato nell’UO di Chirurgia Generale per la preparazione all’intervento.
Il signor Ugo di anni 63 sposato con due figli, viene ricoverato nell'UO di Medicina per accertamenti. Al ricovero il signor Ugo presenta forti dolori addominali e vomito. Gli viene posizionato un sondino naso gastrico. Dopo vari accertamenti viene diagnosticato un K gastrico con metastasi del fegato e del pancreas. Il signor Ugo viene sottoposto ad intervento chirurgico palliativo. Al ritorno dalla sala operatoria, Ugo presenta forti dolori addominali e gli è stato posizionato un catetere venoso centrale e prescritta una nutrizione parenterale totale. Il giorno successivo Il signore chiede quando potrà alimentarsi naturalmente e quando potrà togliere il catetere venoso.
La signora Alice ha 50 anni, è sposata ed è madre di 2 figli adolescenti. Due anni fa le è stato diagnosticato un Ca dell’ovaio, il primo approccio terapeutico è avvenuto attraverso la somministrazione della chemioterapia, è stato impiantato un port-a-cath per la somministrazione della chemioterapia. In cavità peritoneale si referta presenza di liquido ascitico, pertanto le viene posizionato un drenaggio addominale per poter eseguire la paracentesi. Attualmente la signora è in fase terminale ed è assistita nella propria abitazione dall'assistenza Domiciliare Integrata. Le figlie ed il marito rappresentano importanti risorse per il sostegno e l’assistenza alla congiunta. La signora è in stato confusionale e in trattamento per il dolore.
La Signora Giuseppina di anni 47 mentre è in ospedale a far visita a un conoscente, ha una sensazione di cardiopalmo, vampate di calore al volto, dalla mattina ha cefalea e mentre si alza per tornare a casa, ha un capogiro e cade. Il medico di reparto viene chiamato dalle infermiere in servizio e alla visita rileva una pressione arteriosa di 260/120 mmHg e predispone per il ricovero. Giuseppina è in evidente sovrappeso, fuma 15/20 sigarette al giorno, è segretaria in una scuola media e fa una vita sedentaria. La signora è una brava cuoca e spesso invita gli amici a casa sua per pranzi e cene.
Marco di anni 23 si presenta al Pronto Soccorso dopo una notte insonne per un dolore in fossa iliaca destra, accompagnato da nausea; non ha febbre. Riferisce all’infermiere di triage che da due giorni accusa i seguenti sintomi: senso di pesantezza allo stomaco, aerofagia, un vago dolore addominale con crampi soprattutto intorno all’ombelico e stipsi. La sera precedente, dopo aver cenato, il dolore è aumentato e si è localizzato in fossa iliaca destra. Vengono programmati alcuni accertamenti nell’ipotesi che si tratti di appendicite acuta. Confermata la diagnosi il ragazzo viene ricoverato presso la U.O. di Chirurgia dove viene preparato per sottoporsi ad un intervento di appendicectomia in regime di urgenza.
La signora Ottavina, di anni 85, viene ricoverata nell' UO di Geriatria per iperpiressia di ndd. La signora è affetta da malattia di Alzheimer e seguita dal Nucleo Valutazione Geriatria da 10 anni. La persona, al momento del ricovero, appare vigile ma disorientata, i parametri risultano PA 150/85, Sp02 96 % e Fc 75, T.C. 38.5 °C. La signora Ottavina è vedova e vive con i fratelli e le relative famiglie. Presenta difficoltà nella deglutizione. Dal colloquio con i familiari si è rilevata una marcata preoccupazione per lo stato confusionale della persona. Inoltre i familiari riferiscono che ha un’incontinenza urinaria.
La signora Monica, di 52 anni, affetta da Sclerosi Multipla da 25 anni, si ricovera presso un reparto di Neurologia per un aggravamento dei disturbi dell’equilibrio durante la deambulazione. Presenta astenia e tremore. Il ricovero dovuto ad un riacutizzarsi della malattia preoccupa molto la signora, rendendola particolarmente depressa. Ha una famiglia con due figli e un marito molto affettuoso che la segue e la supporta costantemente. Questa mattina è caduta in bagno, non procurandosi danni evidenti eccetto una contusione alla spalla sinistra. Lei imputa la colpa del suo stato alla terapia con interferone che sta facendo dal giorno del suo ricovero (4gg). È prevista la sua dimissione fra 10 gg.
Il signor Francesco di 45 anni, sposato con un figlio di 4 anni, da qualche tempo soffre di gastralgia, più frequente in determinati periodi dell’anno e in concomitanza con momenti di particolare stress sul lavoro. Una sera, dopo aver cenato regolarmente, va a dormire, ma si sveglia verso le due del mattino con un forte dolore in sede epigastrica, si alza va in bagno e vomita sangue rosso vivo; dopo poco compare anche diarrea con emissione di feci scure. La moglie, allarmata chiama il 118 che, dopo aver rilevato i parametri vitali ed attuato gli interventi di primo soccorso, lo porta con urgenza al Pronto Soccorso.
Paolo è un uomo di 50 anni, sposato, con due bambini di 10 e 7 anni, rappresentante di commercio. Da qualche anno veniva seguito dalla U.O. Nefrologia e Dialisi dell’ospedale della sua cittă in quanto presentava segni di Insufficienza Renale Cronica (IRC). Sottoposto ad un ferreo regime dietetico e terapeutico, era consapevole della inevitabile evoluzione della sua condizione ma sperava di ritardare il più possibile l’ingresso in Dialisi. Negli ultimi tempi i valori degli esami ematici che ripeteva routinariamente per il monitoraggio della funzionalità renale risultavano molto alterati, erano aumentati gli edemi ed i valori pressori, pertanto è stato deciso dalla équipe medica un imminente avvio del trattamento emodialitico.