Confezioni 
 Citocartin 40 mg/ml + 10 mcg/ml soluzione iniettabile c/adrenalina 50 cartucce 1,7 ml Citocartin 40 mg/ml + 5 mcg/ml soluzione iniettabile c/adrenalina 50 cartucce 1,7 ml
Cos'è Citocartin? 
 Citocartin  è un farmaco a base del principio attivo  Articaina + Adrenalina , appartenente alla categoria degli  Anestetici locali  e nello specifico  Amidi . E' commercializzato in Italia dall'azienda  Molteni Dental S.r.l. . Citocartin  può essere prescritto con  Ricetta USPL - medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, utilizzabili esclusivamente da specialisti identificati, secondo disposizioni delle Regioni o delle Province autonome .
										 

Informazioni commerciali sulla prescrizione 
 Titolare:  Molteni Dental S.r.l. Concessionario:  Molteni Dental S.r.l. Ricetta:  USPL - medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, utilizzabili esclusivamente da specialisti identificati, secondo disposizioni delle Regioni o delle Province autonome Classe:  C Principio attivo:  Articaina + Adrenalina Gruppo terapeutico:  Anestetici locali Forma farmaceutica:  siringhe preriempite/fiala + siringa
Indicazioni 
 
 Anestesia per infiltrazione e loco regionale. 
 CITOCARTIN con adrenalina 40 mg/ml + 5microgrammi/ml soluzione iniettabile − È particolarmente indicato per procedure di routine quali: estrazioni singole ed in serie non complicate, preparazione di cavità e di monconi per l'applicazione di corone. 
 CITOCARTIN con adrenalina 40 mg/ml + 10microgrammi/ml soluzione iniettabile 
 
  È particolarmente indicato per interventi che richiedono analgesia profonda e notevole riduzione del flusso ematico nel campo operatorio, quali: interventi chirurgici sulle mucose, chirurgia ossea, chirurgia pulpare (amputazione ed escissione), estrazione e trapanazione di denti desmotici ed estrazione di denti fratturati (osteotomia), procedure chirurgiche protratte, osteosintesi percutanea, cistectomia, operazioni mucogengivali, apicectomia. 

Posologia 
 Adulti:  
 Per l'estrazione di denti mascellari è generalmente sufficiente 1.7 ml di CITOCARTIN   per ciascun dente e si possono evitare le dolorose iniezioni palatine. Per estrazioni multiple di denti vicini è spesso possibile ridurre la quantità di soluzione da iniettare. Se è necessario praticare incisioni gengivali o suture, è indicata una iniezione palatina di 0.1 ml per unità di intervento. Per estrazioni semplici di premolari mandibolari è generalmente sufficiente una anestesia per infiltrazione con 1.7 ml di CITOCARTIN per ogni dente, può essere necessaria una successiva iniezione da 1 a 1.7 ml. In casi rari può essere indicata una iniezione nel forame mandibolare. Iniezioni vestibolari di 0.5-1.7 ml di CITOCARTIN per dente consentono operazioni intracavitarie e preparazione di monconi per l'applicazione di corone. Per interventi a livello di molari mandibolari deve essere usata anestesia per blocco nervoso. La dose massima per adulti è di 500 mg di articaina (7 mg/kg di peso corporeo), corrispondenti a 12.5 ml o a 7 cartucce di CITOCARTIN. 
 Bambini:  
 La quantità di prodotto iniettato deve essere regolata in funzione dell'età e del peso del bambino, nonché dell'entità dell'operazione. Generalmente sono sufficienti per bambini di peso attorno a: 20-30 Kg: dosi di 0.25-1.0 ml, 
 30-45 Kg: dosi di 0.5-2.0 ml, Se si lavora su più denti è raccomandata una dose di 2.7 ml; Non superare una dose massima di 7 mg/kg di peso corporeo corrispondenti a 0.175 ml di CITOCARTIN/Kg di peso corporeo. Non somministrare ai bambini di età inferiore a 4 anni. 
 Anziani:  
 Generalmente nei pazienti con età superiore a 60 anni la posologia non varia rispetto a quella degli adulti e comunque, poichè la possibilità di una eccessiva concentrazione plasmatica di articaina non può essere esclusa, si consiglia di utilizzare la dose minima efficace. 
 Modalità di somministrazione:  La soluzione anestetica deve essere iniettata lentamente nella cavità orale. Per evitare un iniezione endovasale è necessario effettuare una preventiva aspirazione su almeno due piani, ruotando l'ago di 90° o meglio di 180°. Un risultato negativo del controllo dell'aspirazione non può escludere completamente un'involontaria ed inavvertita iniezione endovenosa.
Controindicazioni 
 
 Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti, o ad altri anestetici locali di tipo amidico. 
 Come per tutti gli anestetici locali che contengono adrenalina, è rigorosamente controindicata la somministrazione intravascolare. Per la presenza di articaina il medicinale non deve essere utilizzato in pazienti con: − gravi disturbi del ritmo e della conduzione cardiaca (blocco atrioventricolare di II e III 
 grado, bradicardia severa) − insufficienza cardiaca acuta non compensata (scompenso cardiaco acuto) − grave ipotensione − grave miastenia 
 Per la presenza di adrenalina il medicinale non deve essere utilizzato in pazienti con: − patologie cardiache quali: angina instabile, recente infarto del miocardio, recente intervento di by-pass coronario(coronario) − tachicardia parossistica ed aritmie ad elevata frequenza 
 
  ipertensione grave non trattata o non controllata  
  nelle gravi arteriopatie  
  nei soggetti che soffrono di glaucoma ad angolo chiuso  
  nell'ipertiroidismo  
  in caso di feocromocitoma  
  Controindicato nei pazienti trattati con inibitori della monoamino-ossidasi (IMAO), (o che sono stati trattati con tali medicinali nelle ultime due settimane). 
  Nei pazienti che assumono antidepressivi triciclici  
 
 Inoltre è controindicata la somministrazione endovenosa ed in aree particolarmente infiammate o infette. Non utilizzare mai il prodotto nelle anestesie a livello della zona circolatoria terminale. 
 CITOCARTIN è controindicato nei bambini di età inferiore ai 4 anni. 

Avvertenze speciali e precauzioni di impiego 
 CITOCARTIN deve essere impiegato con particolare cautela in caso di:   disturbi della funzione renale od epatica;   diabete mellito   angina pectoris;   arteriosclerosi   notevoli disturbi della coagulazione  
											
											...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione 
 L'azione ipertensiva dei vasocostrittori di tipo simpaticomimetico come l'adrenalina, può essere potenziata dagli antidepressivi triciclici o dagli IMAO (vedere 4.3 Controindicazioni). Interazioni di questo tipo sono state riferite con concentrazioni  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale Prima di prendere  "Citocartin"  insieme ad altri farmaci come  , etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ... 
Assumere Citocartin durante la gravidanza e l'allattamento 
 Posso prendere Citocartin durante la gravidanza e l'allattamento? Gravidanza Per l'articaina non sono disponibili dati clinici relativi a gravidanze esposte. Gli studi su animali non indicano effetti dannosi diretti o indiretti su gravidanza, sviluppo embrionale/fetale, parto o sviluppo 
										 ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari 
 
 Non sono stati effettuati studi sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari. Il dentista dovrà valutare se il paziente dopo l'intervento è in condizione di guidare veicoli o utilizzare macchinari. 

Effetti indesiderati 
 Si possono avere reazioni tossiche e reazioni allergiche sia all'anestetico che al vasocostrittore. Reazioni tossiche: sono descritti effetti indesiderati conseguenti ad elevato tasso plasmatico sia a carico del sistema nervoso  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Sovradosaggio 
 
 Sintomi di intossicazione  
 Eccitazione del SNC : stato di confusione, paura, tachipnea, tachicardia, aumento della pressione con arrossamento del viso, nausea vomito, tremore, spasmi, trisma e convulsioni.  Depressione del SNC : vertigini, perdita della capacità della parola, difficoltà dell'udito, perdita di coscienza, contrazioni muscolari, complicazioni vaso-motorie difficoltà respiratoria, morte per arresto respiratorio.  Depressione cardiocircolatoria :  bradicardia, aritmia, fibrillazione, ipotensione, arresto cardiaco, cianosi. 
 Misure in caso d'emergenza e terapia  
 Al primo segno di allarme e manifestazione di intossicazione occorre interrompere la somministrazione, porre il paziente in posizione orizzontale ed assicurarne la pervietà delle vie aeree, controllare la respirazione, il polso e la pressione. In caso di dispnea grave somministrare ossigeno o effettuare la ventilazione artificiale. Monitorare la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa È necessario effettuare una fleboclisi anche alla comparsa di sintomi non gravi. Evitare l'uso di analettici bulbari. Eventuali convulsioni, crampi muscolari possono essere controllati con anticonvulsivanti (Diazepam 10-20 mg) per via endovenosa e successiva somministrazione di ossigeno. In caso di gravi problemi circolatori e shock, somministrare glucocortisonici, espansori della massa plasmatica e albumina umana endovena. In caso di collasso e crescenti bradicardie somministrare immediatamente adrenalina controllando la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. 
 Gravi tachicardie e aritmie vengono trattate con farmaci antiaritmici e con beta-bloccanti cardioselettivi. L'ipertensione in pazienti con ipertonia deve essere trattata con antipertensivi periferici. 

Proprietà farmacodinamiche 
 Categoria farmacoterapeutica: Anestetici locali Codice ATC: N01BB58 L'articaina, principio attivo di CITOCARTIN, è un anestetico locale di tipo amidico caratterizzato dalla presenza di un anello tiofenico al posto dell'anello benzenico 


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Proprietà farmacocinetiche 
 Il picco plasmatico di articaina, dopo iniezione submucosa, si raggiunge dopo circa 17 minuti dalla somministrazione. Le concentrazioni plasmatiche sono dipendenti dalla dose. A differenza degli altri anestetici locali di  ...  

Dati preclinici di sicurezza 
 I dati preclinici non rivelano particolari rischi per l'uomo sulla base di studi convenzionali di farmacologia di sicurezza, tossicità per somministrazioni ripetute, genotossicità, potenziale cancerogeno, tossicità riproduttiva.  ...  

Elenco degli eccipienti 
 Sodio metabisolfito, sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili
Farmaci Equivalenti 
 I farmaci equivalenti di  Citocartin  a base di  Articaina + Adrenalina  sono: