Confezioni 
 Ceftriaxone Hexal 1 g/3,5 ml polv. e solv. per soluz. iniett. uso im 1 flacone + 1 fiala solv. 3,5 ml
Cos'è Ceftriaxone Hexal? 
 Ceftriaxone Hexal  è un farmaco a base del principio attivo  Ceftriaxone Sale Bisodico 3,5 Idrato , appartenente alla categoria degli  Antibatterici cefalosporinici  e nello specifico  Cefalosporine di terza generazione . E' commercializzato in Italia dall'azienda  Sandoz S.p.A. . Ceftriaxone Hexal  può essere prescritto con  Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica .
										 

Informazioni commerciali sulla prescrizione 
 Titolare:  Sandoz S.p.A. Concessionario:  Sandoz S.p.A. Ricetta:  RR - medicinali soggetti a prescrizione medica Classe:  A Principio attivo:  Ceftriaxone Sale Bisodico 3,5 Idrato Gruppo terapeutico:  Antibatterici cefalosporinici Forma farmaceutica:  Polvere
Indicazioni 
 
 Ceftriaxone Hexal è  indicato nel trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini, inclusi i neonati a termine (dalla nascita): 
 Men ingite batterica 
 Po lmonite acquisita in comunità Polmonite acquisita in ospedale  
 Otite  media acuta 
 In fezioni intraddominali 
 In fezioni complicate delle vie urinarie (inclusa la pielonefrite) Infezioni delle ossa e delle articolazioni 
 In fezioni complicate della cute e dei tessuti molli 
 Gono rrea 
 S ifilide 
 Endoc ardite batterica 
 Ceftriaxone Hexal può  essere impiegato: 
 Nel  trattamento di esacerbazioni acute della broncopneumopatia cronica ostruttiva negli adulti. 
 Nel  trattamento di Borreliosi di Lyme disseminata (precoce (stadio II) e tardiva (stadio III)) negli adulti e nei bambini inclusi i neonati da 15 giorni di vita. 
 Ne lla profilassi pre-operatoria delle infezioni del sito chirurgico. 
 Nel  trattamento di pazienti neutropenici con febbre in cui si sospetta la presenza di un'infezione batterica. 
 Nel  trattamento di pazienti affetti da batteriemia che si manifesta in associazione a, o presumibilmente associata a, una qualsiasi delle infezioni sopra menzionate. 
 Ceftriaxone Hexal de ve essere somministrato insieme ad altri agenti antibatterici laddove la possibile gamma di batteri causali non rientri nel suo spettro d'azione (vedere paragrafo 4.4). 
 Fa re riferimento alle linee guida ufficiali sull'uso appropriato degli antibatterici.
Posologia 
 Po sologia 
 La  dose varia in base alla gravità, al livello di sensibilità, al sito e al tipo d'infezione, all'età e alla funzionalità epato-renale del paziente. 
 Le  dosi raccomandate nelle tabelle seguenti sono le dosi generalmente raccomandate in queste indicazioni. In casi particolarmente gravi, devono essere prese in considerazione dosi che rientrano tra i valori massimi dell'intervallo raccomandato. 
 A du lti e bambini al di sopra di 12 anni di età (≥ 50 kg)   
 
 
  
   
    
    D o saggio di ceftriaxone* 
    
    
    F r equen za del trattamento** 
    
    
    I nd icazioni 
    
   
   
    
    1 -2 g 
    
    
    Una  volta al giorno 
    
    
    Po lmonite acquisita in comunità 
    
   
   
    
    Esac erbazioni acute della broncopneumopatia cronica ostruttiva 
    
   
   
    
    In fezioni intraddominali 
    
   
   
    
    In fezioni complicate delle vie urinarie (inclusa la 
    p ielonefrite) 
    
   
   
    
    2 g 
    
    
    Una  volta al giorno 
    
    
    Po lmonite acquisita in ospedale 
    
   
   
    
    In fezioni complicate della cute e dei tessuti molli 
    
   
   
    
    In fezioni delle ossa e delle articolazioni 
    
   
   
    
      
    2 -4 g 
    
    
    Una  volta al giorno 
    
    
    Tra ttamento di pazienti neutropenici con febbre in cui si sospetta la presenza di un'infezione batterica 
    
   
   
    
    Endoc ardite batterica 
    
   
   
    
    Men ingite batterica 
    
   
  
 
 
 *  Nella batteriemia documentata devono essere presi in considerazione i valori massimi dell'intervallo di dose raccomandato. 
 **  Nel caso di somministrazione a dosaggi superiori a 2 g al giorno, può essere considerata la somministrazione due volte al giorno (ogni 12 ore). 
 Ind icazioni per gli adulti e i bambini al di sopra di 12 anni di età (≥ 50 kg) che richiedono specifici schemi posologici: 
 Otite  media acuta 
 Può es sere somministrata una dose singola intramuscolare di Ceftriaxone Hexal 1-2 g. Dati limitati suggeriscono che in caso di pazienti gravemente malati o in caso di fallimento della precedente terapia, Ceftriaxone Hexal può risultare efficace quando somministrato per via intramuscolare alla dose giornaliera di 1-2 g per 3 giorni. 
 P rofilassi preoperatoria delle infezioni del sito chirurgico 
 2 g  in singola somministrazione preoperatoria. 
 Gono rrea 
 500  mg somministrati come dose singola intramuscolare. 
 S ifilide 
 Le  dosi generalmente raccomandate sono 500 mg - 1 g una volta al giorno, da aumentare a 2 g una volta al giorno per la neurosifilide, per 10-14 giorni. Le raccomandazioni sulla dose in caso di sifilide, neurosifilide inclusa, si basano su dati limitati. Fare riferimento alle linee guida nazionali o locali. 
 Bo rreliosi di Lyme disseminata (precoce [stadio II] e tardiva [stadio III]) 
 2 g  una volta al giorno per 14-21 giorni. La durata raccomandata del trattamento è variabile e occorre fare riferimento alle linee guida nazionali o locali. 
 P opo lazione pediatrica 
 N eona ti, lattanti e bambini da 15 giorni di vita a 12 anni di età (< 50 kg) 
 Ai  bambini di peso corporeo pari o superiore a 50 kg deve essere somministrato il dosaggio abituale degli adulti.   
 
 
  
   
    
      
    D o saggio di ceftriaxone* 
    
    
    F r equen za del trattamento** 
    
    
    I nd icazioni 
    
   
   
    
    50 -80 mg/kg 
    
    
    Una  volta al giorno 
    
    
    In fezioni intraddominali 
    
   
   
    
    In fezioni complicate delle vie urinarie (inclusa la pielonefrite) 
    
   
   
    
    Po lmonite acquisita in comunità 
    
   
   
    
    Po lmonite acquisita in ospedale 
    
   
   
    
    50 -100 mg/kg 
    (max 4  g) 
    
    
    Una  volta al giorno 
    
    
    In fezioni complicate della cute e dei tessuti molli 
    
   
   
    
    In fezioni delle ossa e delle articolazioni 
    
   
   
    
    Tra ttamento di pazienti neutropenici con febbre in cui si sospetta la presenza di un'infezione batterica 
    
   
   
    
    80 -100 mg/kg 
    (max 4  g) 
    
    
    Una  volta al giorno 
    
    
    Men ingite batterica 
    
   
   
    
    100  mg/kg (max 
    4  g) 
    
    
    Una  volta al giorno 
    
    
    Endoc ardite batterica 
    
   
  
 
 
 *  Nella batteriemia documentata devono essere presi in considerazione i valori massimi  dell'intervallo di dose raccomandato. 
 **  Nel caso di somministrazione a dosaggi superiori a 2 g al giorno, può essere considerata la  somministrazione due volte al giorno (ogni 12 ore). 
 Ind icazioni per i neonati, i lattanti e i bambini da 15 giorni di vita a 12 anni (<50 kg) che richiedono specifici schemi posologici: 
 Otite  media acuta 
 Per  il trattamento iniziale dell'otite media acuta può essere somministrata una dose singola intramuscolare di Ceftriaxone Hexal 50 mg/kg. Dati limitati suggeriscono che in caso di bambini gravemente malati o in caso di fallimento della terapia iniziale, Ceftriaxone Hexal può risultare efficace quando somministrato per via intramuscolare alla dose giornaliera di 50 mg/kg per 3 giorni. 
 P rofilassi preoperatoria delle infezioni del sito chirurgico 
 50 -80 mg/kg in singola somministrazione preoperatoria. 
 S ifilide 
 Le  dosi generalmente raccomandate sono 75-100 mg/kg (max 4 g) una volta al giorno per 10-14 giorni. Le raccomandazioni sulla dose in caso di sifilide, neurosifilide inclusa, si basano su dati molto limitati. Fare riferimento alle linee guida nazionali o locali. 
 Bo rreliosi di Lyme disseminata (precoce [stadio II] e tardiva [stadio III]) 
 50 -80 mg/kg una volta al giorno per 14-21 giorni. La durata raccomandata del trattamento è variabile e occorre fare riferimento alle linee guida nazionali o locali. 
 N eona ti da 0  a   14 giorni di vita 
 Ceftriaxone Hexal è  controindicato nei neonati prematuri fino a un'età post-mestruale di 41 settimane (età gestazionale + età cronologica).   
 
 
  
   
    
    D o saggio di ceftriaxone* 
    
    
    F r equen za del trattamento 
    
    
    I nd icazioni 
    
   
   
    
    20 -50 mg/kg 
    
    
    Una  volta al giorno 
    
    
    In fezioni intraddominali 
    
   
   
    
    In fezioni complicate della cute e dei tessuti molli 
    
   
   
    
    In fezioni complicate delle vie urinarie (inclusa la pielonefrite) 
    
   
   
    
    Po lmonite acquisita in comunità 
    
   
   
    
    Po lmonite acquisita in ospedale 
    
   
   
    
    In fezioni delle ossa e delle articolazioni 
    
   
   
    
    Tra ttamento di pazienti neutropenici con febbre in cui si sospetta la presenza di un'infezione batterica 
    
   
   
    
    50  mg/kg 
    
    
    Una  volta al giorno 
    
    
    Men ingite batterica 
    
   
   
    
    Endoc ardite batterica 
    
   
  
 
 
 *  Nella batteriemia documentata devono essere presi in considerazione i valori massimi dell'intervallo di dose raccomandato. 
 Non si  deve eccedere la dose massima giornaliera di 50 mg/Kg. 
 Ind icazioni per i neonati di 0-14 giorni di vita che necessitano di specifici schemi posologici:  
 Otite  media acuta 
 Per  il trattamento iniziale dell'otite media acuta può essere somministrata una dose singola intramuscolare di Ceftriaxone Hexal 50 mg/kg. 
 P rofilassi preoperatoria delle infezioni del sito chirurgico 
 20 -50 mg/kg in singola somministrazione preoperatoria. 
 S ifilide 
 La  dose generalmente raccomandata è 50 mg/kg una volta al giorno per 10-14 giorni. Le raccomandazioni sulla dose in caso di sifilide, neurosifilide inclusa, si basano su dati molto limitati. Fare riferimento alle linee guida nazionali o locali. 
 D u rata della terapia 
 La  durata della terapia varia in relazione al decorso della malattia. Come per altre terapie antibiotiche, il trattamento con ceftriaxone deve essere continuato per 48-72 ore dopo lo sfebbramento del paziente o dopo la dimostrazione di eradicazione batterica. 
 P a zienti anziani 
 I  dosaggi raccomandati per gli adulti non richiedono alcuna correzione nei pazienti anziani, a condizione che la funzionalità renale ed epatica sia soddisfacente. 
 P a zienti con alterazione della funzionalità epatica 
 Secondo  i dati disponibili, in caso di alterazione della funzionalità epatica da lieve a moderata non vi è la necessità di correggere la dose, a condizione che la funzionalità renale non sia compromessa. 
 Non  vi sono dati provenienti da studi condotti su pazienti con grave alterazione della funzionalità epatica (vedere paragrafo 5.2). 
 P a zienti con alterazione della funzionalità renale 
 Nei  pazienti con alterazione della funzionalità renale, non è necessario ridurre il dosaggio di ceftriaxone qualora la funzionalità epatica non sia compromessa. Soltanto in caso di insufficienza renale preterminale (clearance della creatinina < 10 ml/min) il dosaggio di ceftriaxone non deve superare i 2 g al giorno. 
 Nei  pazienti in dialisi non è richiesta una somministrazione supplementare dopo la dialisi. Ceftriaxone non viene rimosso durante il processo di dialisi peritoneale o emodialisi. Si consiglia un attento monitoraggio clinico della sicurezza e dell'efficacia. 
 P a zienti con grave alterazione della funzionalità epatica e renale 
 Nei  pazienti che presentano un'alterazione sia della funzionalità renale sia della funzionalità epatica, si consiglia un attento monitoraggio clinico della sicurezza e dell'efficacia. 
 M odo  di somministrazione 
 Ceftriaxone Hexal può essere somministrato tramite iniezione intramuscolare profonda. Le iniezioni intramuscolari devono essere somministrate in profondità in un muscolo sufficientemente grande e non si deve iniettare più di 1 g nella stessa sede. 
 Poiché si utilizza la lidocaina come solvente, la soluzione risultante non deve in alcun caso essere somministrata per via endovenosa (vedere paragrafo 4.3). Si devono tenere in considerazione le informazioni riportate nel Riassunto delle caratteristiche del prodotto della lidocaina. 
 Ceftriaxone è controindicato nei neonati (≤ 28 giorni) che necessitano (o che presumibilmente necessiteranno) del trattamento con soluzioni endovenose contenenti calcio, incluse infusioni continue contenenti calcio, per esempio per la nutrizione parenterale, in considerazione del rischio di formazione di precipitato di calcio-ceftriaxone (vedere paragrafo 4.3). 
 Per la profilassi preoperatoria delle infezioni nel sito operatorio, ceftriaxone deve essere somministrato 30-90 minuti prima dell'intervento chirurgico. 
 Per le istruzioni sulla ricostituzione del medicinale prima della somministrazione, vedere paragrafo 6.6.
Controindicazioni 
 Ipe rsensibilità a ceftriaxone, a qualsiasi altra cefalosporina o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. 
 Gra vi reazioni di ipersensibilità nell'anamnesi (es. reazioni anafilattiche) a qualsiasi altro tipo di agente antibatterico beta-lattamico (penicilline, monobattamici e carbapenemi). 
 Ce ftriaxone è controindicato in caso di: 
 Neona ti prematuri fino a un'età post-mestruale di 41 settimane (età gestazionale + età cronologica)*  
 Neona ti a termine (fino a 28 giorni di vita): 
 
  con  iperbilirubinemia, ittero oppure ipoalbuminemia o acidosi poichè in tali patologie è probabile che il legame della bilirubina venga compromesso* 
  se  necessitano (o è verosimile che necessitino) di un trattamento con calcio per via endovenosa oppure di infusioni contenenti calcio, per il rischio di precipitazione del sale di calcio- ceftriaxone (vedere paragrafi 4.4, 4.8 e 6.2). 
 
 *  Studi condotti  in vitro  hanno dimostrato che ceftriaxone può spiazzare la bilirubina dai suoi siti di legame con l'albumina sierica, ed è possibile che in questi pazienti si sviluppi un'encefalopatia da bilirubina. 
 P rima di somministrare un'iniezione intramuscolare di ceftriaxone con una soluzione di lidocaina come solvente, si deve escludere la presenza di controindicazioni alla lidocaina (vedere paragrafo 4.4). Vedere le informazioni contenute nel Riassunto delle caratteristiche del prodotto della lidocaina, in special modo le controindicazioni. 
 Le  soluzioni di ceftriaxone contenenti lidocaina non devono mai essere somministrate per via endovenosa. 

Avvertenze speciali e precauzioni di impiego 
 Reazioni di ipersensibilità  Come con tutti gli agenti antibatterici beta-lattamici, sono state riferite reazioni di ipersensibilità gravi e talora fatali (vedere paragrafo 4.8). In caso di gravi reazioni di ipersensibilità,  
											
											...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione 
 I diluenti contenenti calcio, quali soluzione di Ringer o di Hartmann, non devono essere utilizzati per ricostituire i flaconcini di Ceftriaxone Hexal o per diluire ulteriormente un flaconcino ricostituito per  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale Prima di prendere  "Ceftriaxone Hexal"  insieme ad altri farmaci come  , etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ... 
Assumere Ceftriaxone Hexal durante la gravidanza e l'allattamento 
 Posso prendere Ceftriaxone Hexal durante la gravidanza e l'allattamento? Gravidanza  Ceftriaxone attraversa la barriera placentare. I dati sull'uso di ceftriaxone nelle donne in gravidanza sono limitati. Gli studi sugli animali non indicano effetti dannosi diretti o indiretti sullo sviluppo 
										 ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari 
 
 Du rante il trattamento con ceftriaxone si possono verificare effetti indesiderati (quali capogiri) che possono incidere sulla capacità di guidare veicoli e usare macchinari (vedere paragrafo 4.8). I pazienti devono esercitare la debita cautela nel guidare o usare macchinari. 

Effetti indesiderati 
 Le reazioni avverse riferite con maggior frequenza con ceftriaxone sono eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, diarrea, rash e aumento degli enzimi epatici.  I dati utilizzati per determinare la frequenza delle reazioni avverse  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Sovradosaggio 
 
 In caso di  sovradosaggio possono manifestarsi i sintomi di nausea, vomito e diarrea. Le concentrazioni di ceftriaxone non possono essere ridotte mediante emodialisi o dialisi peritoneale. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento del sovradosaggio deve essere sintomatico. 

Proprietà farmacodinamiche 
 Categoria farmacoterapeutica: antibatterico per uso sistemico, cefalosporine di terza generazione, codice ATC: J01DD04.  Meccanismo d'azione  Ceftriaxone inibisce la sintesi della parete cellulare batterica dopo il legame con le proteine leganti 


										...  

Proprietà farmacocinetiche 
 Assorbimento  Dopo iniezione intramuscolare i livelli plasmatici medi di picco di ceftriaxone sono circa la metà di quelli osservati dopo somministrazione endovenosa di una dose equivalente. La concentrazione plasmatica massima  ...  

Dati preclinici di sicurezza 
 Evidenze emerse negli studi condotti sugli animali dimostrano che elevate dosi di sale di calcio- ceftriaxone hanno provocato la formazione di concrementi e precipitati nella colecisti di cani e scimmie;  ...  

Elenco degli eccipienti 
 Polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare  la fiala solvente contiene soluzione acquosa di lidocaina all'1%.
Farmaci Equivalenti 
 I farmaci equivalenti di  Ceftriaxone Hexal  a base di  Ceftriaxone Sale Bisodico 3,5 Idrato  sono:  Axobat ,  Bixon ,  Cefrag ,  Ceftages ,  Ceftriaxone ABC ,  Ceftriaxone Accord ,  Ceftriaxone Almus ,  Ceftriaxone Alter ,  Ceftriaxone Aristo ,  Ceftriaxone Aurobindo ,  Ceftriaxone Biopharma ,  Ceftriaxone DOC Generici ,  Ceftriaxone EG ,  Ceftriaxone Germed Pharma ,  Ceftriaxone Kabi ,  Ceftriaxone Pensa ,  Ceftriaxone Pharmacare ,  Ceftriaxone Piam Farmaceutici ,  Ceftriaxone Ratiopharm - Polvere ,  Ceftriaxone Ratiopharm - Soluzione (uso Interno) ,  Ceftriaxone Sun ,  Ceftriaxone TecniGen ,  Ceftriaxone Zentiva ,  Claxon ,  Davixon ,  Daytrix ,  Diaxone ,  Eftry ,  Eraxitron ,  Frineg ,  Kocefan ,  Nilson ,  Panatrix ,  Pantoxon ,  Pokecef ,  Ragex ,  Rocefin - Polvere ,  Setriox ,  Sirtap - Polvere ,  Valexime