Confezioni 
 Immunorho 300 mcg (1500 UI) polv. e solv. soluzione iniettabile uso im 1 flac. polv. + 1 fiala solv. 2 ml Immunorho 300 mcg/2 ml (1500 UI) soluzione iniettabile per uso im siringa preriempita 2 ml
Cos'è Immunorho? 
 Immunorho  è un farmaco a base del principio attivo  Immunoglobulina Umana Anti-d , appartenente alla categoria degli  Immunoglobuline specifiche  e nello specifico  Immunoglobuline specifiche . E' commercializzato in Italia dall'azienda  Kedrion S.p.A. . Immunorho  può essere prescritto con  Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica .
										 

Informazioni commerciali sulla prescrizione 
 Titolare:  Kedrion S.p.A. Concessionario:  Kedrion S.p.A. Ricetta:  RR - medicinali soggetti a prescrizione medica Classe:  A Principio attivo:  Immunoglobulina Umana Anti-d Gruppo terapeutico:  Immunoglobuline specifiche Forma farmaceutica:  Polvere
Indicazioni 
 Profilassi della immunizzazione anti-Rh(D) in donne in età fertile Rh(D) negative  
 
  Profilassi pre-parto
  
   Profilassi pre-parto programmata 
   Profilassi pre-parto a seguito di complicazioni della gravidanza tra cui: 
  Aborto/minaccia di aborto, gravidanza ectopica o mola idatiforme, morte fetale intrauterina (IUFD), emorragia transplacentale (TPH) conseguente ad un'emorragia pre-parto (APH), amniocentesi, biopsia dei villi coriali, procedure ostetriche di manipolazione come ad esempio la versione cefalica esterna, interventi invasivi, cordocentesi, trauma contusivo addominale o interventi terapeutici sul feto 
  
  
  Profilassi post-parto
  
   Parto di un bambino Rh(D) positivo (D, D debole , D parziale ) 
  
  
 
 Trattamento di donne in età fertile Rh(D) negative dopo trasfusioni incompatibili di sangue Rh(D) positivo o di altri prodotti contenenti globuli rossi, ad es. concentrati piastrinici.
Posologia 
 Posologia 
 La dose di immunoglobulina anti-D deve essere stabilita in base al livello di esposizione agli eritrociti Rh(D) positivi e al fatto che 0,5 ml di concentrati eritrocitari Rh(D) positivi o 1 ml di sangue Rh(D) positivo vengono neutralizzati da circa 10 microgrammi (50 UI) di immunoglobulina anti-D. 
 Si deve anche tenere conto del dosaggio e dello schema posologico per le immunoglobuline umane anti-D per uso intramuscolare raccomandati in altre linee guida ufficiali o di Stati Membri. 
 Prevenzione della immunizzazione Rh(D) in donne Rh(D)-negative: 
 
  Profilassi pre-parto . Secondo le raccomandazioni generali, le dosi attualmente somministrate vanno da 50 a 330 microgrammi o da 250 a 1650 UI 
  Profilassi pre-parto programmata: 
 Una singola dose tra la 28° e la 30° settimana di gravidanza o due dosi nelle settimane 28 e 34. 
  Profilassi pre-parto conseguente a complicanze in gravidanza: 
 Una singola dose deve essere somministrata nel più breve tempo possibile e comunque entro 72 ore e, se necessario, deve essere ripetuta ad intervalli di 6-12 settimane per l'intera durata della gravidanza. 
  Profilassi post-parto . Secondo le raccomandazioni generali, le dosi attualmente somministrate vanno da 100 a 300 microgrammi o da 500 a 1500 UI. Se viene somministrata la dose più bassa (100 microgrammi o 500 UI), deve essere eseguito un test per stabilire l'entità dell'emorragia feto-materna. 
 
 Nell'utilizzo post-parto, il prodotto deve essere somministrato alla madre prima possibile, entro 72 ore dal parto di un neonato Rh positivo (D, D debole , D parziale ). Se sono trascorse più di 72 ore dal parto, il prodotto deve essere comunque somministrato appena possibile. 
 La dose post-parto deve essere comunque somministrata anche quando è stata effettuata la profilassi pre-parto, anche se è ancora presente nel siero materno un'attività residua della profilassi pre-parto. 
 Se si sospetta un'emorragia materno-fetale massiva [> 4 ml (0,7-0,8% delle donne)], ad esempio in caso di anemia fetale/neonatale o di morte fetale intrauterina, deve essere determinata la sua entità con il metodo appropriato, ad esempio il test di eluizione acida di Kleihauer-Betke per la determinazione del livello di HbF fetale (emoglobina fetale) o la citometria a flusso che identifica selettivamente le cellule Rh(D) positive. Ulteriori dosi di immunoglobulina anti-D devono essere somministrate di conseguenza (10 microgrammi o 50 UI ogni 0,5 ml di eritrociti fetali). 
 Trasfusioni incompatibili di globuli rossi. 
 La dose raccomandata è di 20 microgrammi (100 UI) di immunoglobulina anti-D ogni 2 ml di sangue Rh(D)-positivo trasfuso oppure ogni 1 ml di concentrato eritrocitario. 
 Si raccomanda la consulenza di uno specialista in medicina trasfusionale per valutare l'applicabilità di una procedura di scambio di eritrociti per ridurre il carico di globuli rossi D-positivi in circolazione e per definire la dose di immunoglobulina anti-D necessaria a sopprimere l'immunizzazione. I test di follow-up per i globuli rossi D-positivi devono essere effettuati ogni 48 ore e deve essere somministrata ulteriore immunoglobulina anti-D fino alla totale scomparsa dei globuli rossi Rh(D) positivi dal circolo sanguigno. In ogni caso, a causa di un possibile rischio di emolisi, si suggerisce di non superare una dose massima di 3000 microgrammi (15000 UI). 
 È raccomandato l'uso di un prodotto endovenoso alternativo, in quanto consente di raggiungere immediatamente livelli plasmatici adeguati. In assenza di un prodotto per uso endovenoso, una dose molto elevata deve essere somministrata per via intramuscolare per un periodo di diversi giorni (vedere paragrafo 4.4). 
 Popolazione pediatrica 
 La sicurezza e l'efficacia di IMMUNORHO nei bambini non sono state ancora stabilite. Il dosaggio appropriato deve essere calcolato con la consulenza di uno specialista in medicina trasfusionale. 
 Modo di somministrazione 
 Uso intramuscolare 
 Se è necessario un volume elevato (> 2 ml per i bambini o > 5 ml per gli adulti), si raccomanda la somministrazione del medicinale in dosi suddivise in siti differenti. 
 Se la somministrazione intramuscolare è controindicata (disturbi della coagulazione), deve essere utilizzato un medicinale alternativo per via endovenosa. 
 Pazienti in sovrappeso 
 In caso di pazienti sovrappeso/obesi deve essere considerato l'impiego di un prodotto anti-D endovenoso (vedere paragrafo 4.4). 
 Per le istruzione sulla ricostituzione del medicinale prima della somministrazione vedere paragrafo 6.6.
Controindicazioni 
 Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. 
 Ipersensibilità alle immunoglobuline umane, specialmente in pazienti con anticorpi anti IgA. 

Avvertenze speciali e precauzioni di impiego 
 Accertarsi che IMMUNORHO non sia somministrato in un vaso sanguigno, a causa del rischio di shock.  Nel caso di impiego post-parto, il prodotto deve essere somministrato alla madre. Non deve  
											
											...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione 
 Vaccini composti da virus vivi attenuati  L'immunizzazione attiva con vaccini a virus vivi attenuati (come per esempio il morbillo, la parotite o la rosolia) deve essere rimandata di 3 mesi  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale Prima di prendere  "Immunorho"  insieme ad altri farmaci come  , etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ... 
Assumere Immunorho durante la gravidanza e l'allattamento 
 Posso prendere Immunorho durante la gravidanza e l'allattamento? Gravidanza  Questo medicinale è destinato all'uso in gravidanza.  Allattamento  Questo medicinale può essere usato durante l'allattamento. Le immunoglobuline sono escrete nel latte materno.  Fertilità  Non sono stati condotti studi sulla 
										 ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari 
 IMMUNORHO non altera la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari 

Effetti indesiderati 
 Riassunto del profilo di sicurezza  Occasionalmente si possono manifestare reazioni avverse come: brividi, cefalea, capogiro, febbre, vomito, reazioni allergiche, nausea, artralgia, calo della pressione del sangue e dolore lombare di  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Sovradosaggio 
 Le conseguenze del sovradosaggio non sono conosciute. 

Proprietà farmacodinamiche 
 Categoria farmacoterapeutica: sieri immuni e immunoglobuline: immunoglobuline, immunoglobuline specifiche: immunoglobulina anti-D (Rh), codice ATC: J06BB01.  Le immunoglobuline anti-D contengono anticorpi specifici (IgG) contro l'antigene D (Rh) degli eritrociti umani.  Durante 


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Proprietà farmacocinetiche 
 Le immunoglobuline umane anti-D per uso intramuscolare si rendono lentamente biodisponibili nella circolazione del ricevente e raggiungono un livello massimo dopo 2-3 giorni.  Le immunoglobuline umane anti-D hanno un'emivita di  ...  

Dati preclinici di sicurezza 
 Le immunoglobuline sono costituenti normali dell'organismo umano.  Negli animali il controllo della tossicità della singola dose non ha rilevanza in quanto dosi più alte causano un sovraccarico. La tossicità di  ...  

Elenco degli eccipienti 
 Polvere e solvente per soluzione iniettabile  Flaconcino polvere:  Glicina  Sodio cloruro  Fiala solvente:  Acqua per preparazioni iniettabili  Soluzione iniettabile in Siringa pre-riempita  Glicina  Sodio cloruro  Acqua per preparazioni iniettabili
Farmaci Equivalenti 
 I farmaci equivalenti di  Immunorho  a base di  Immunoglobulina Umana Anti-d  sono: