Confezioni 
 Nitroglicerina Sandoz 10 mg/24 ore 15 cerotti transdermici Nitroglicerina Sandoz 15 mg/24 ore 15 cerotti transdermici Nitroglicerina Sandoz 5 mg/24 ore 15 cerotti transdermici
Cos'è Nitroglicerina Sandoz? 
 Nitroglicerina Sandoz  è un farmaco a base del principio attivo  Nitroglicerina , appartenente alla categoria degli  Nitrati  e nello specifico  Nitrati organici . E' commercializzato in Italia dall'azienda  Sandoz S.p.A. . Nitroglicerina Sandoz  può essere prescritto con  Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica .
										 

Informazioni commerciali sulla prescrizione 
 Titolare:  Sandoz S.p.A. Concessionario:  Sandoz S.p.A. Ricetta:  RR - medicinali soggetti a prescrizione medica Classe:  A Principio attivo:  Nitroglicerina Gruppo terapeutico:  Nitrati Forma farmaceutica:  cerotti
Indicazioni 
 
 Trattamento preventivo dell'angina pectoris in monoterapia o in associazione con altra terapia anti-anginosa.
Posologia 
 Nitroglicerina Sandoz è disponibile in differenti dosaggi. 
 Il trattamento viene generalmente iniziato con un cerotto di Nitroglicerina Sandoz 5 mg/24 ore applicato sulla cute una volta al giorno. Nitroglicerina Sandoz 5 mg/24 ore rilascia 0,2 mg/ora di nitroglicerina. La dose deve essere adattata individualmente durante il trattamento per ottenere un effetto terapeutico ottimale, utilizzando eventualmente Nitroglicerina Sandoz 10 mg/24 ore (che rilascia 0,4 mg/ora di nitroglicerina) o Nitroglicerina Sandoz 15 mg/24 ore (che rilascia 0,6 mg/ora di nitroglicerina). 
 La dose massima giornaliera consentita è di 15 mg di nitroglicerina. 
 Nitroglicerina Sandoz deve essere somministrato in maniera intermittente e cioè con un intervallo di sospensione giornaliero che eviti l'insorgenza di tolleranza ai nitrati. Tale intervallo deve corrispondere nel paziente ad un periodo privo di attacchi. Una terapia antianginosa concomitante (beta-bloccanti e/o calcio antagonisti) deve essere prevista per mantenere una copertura terapeutica durante l'intervallo di sospensione da nitrati. 
 L'intervallo di sospensione da nitrati deve essere di almeno 8 ore. 
 Lo sviluppo di tolleranza ai nitrati è un fenomeno largamente conosciuto nel trattamento preventivo dell'angina ed un adeguato schema posologico che preveda un intervallo di sospensione da nitrati ne garantisce l'efficacia terapeutica. 
 I pazienti che soffrono di angina notturna possono beneficiare del trattamento notturno con un intervallo libero da nitrati durante il giorno. In questi pazienti, una terapia antianginosa addizionale può rendersi necessaria durante il giorno. 
 I pazienti che soffrono di forme gravi di angina possono altresì necessitare una terapia addizionale antianginosa durante gli intervalli liberi da nitrati. 
 Si raccomanda di applicare i cerotti transdermici di Nitroglicerina Sandoz sulla pelle (pulita e asciutta, senza residui di pomate) del torace oppure della parte più esterna e superiore del braccio, priva di rossore o irritazione e di ruotare i siti di applicazione del cerotto. 
 L'area di applicazione può essere depilata se necessario. Devono essere evitate le aree che formano pieghe o che sono soggette a sfregamento durante i movimenti. 
 Popolazione pediatrica 
 Nitroglicerina Sandoz non è raccomandato nei bambini.
Controindicazioni 
 
  Ipersensibilità nota alla Nitroglicerina e ai nitrati organici correlati, o ad uno qualsiasi degli eccipienti di Nitroglicerina Sandoz elencati al paragrafo 6.1. 
  condizioni associate ad elevata pressione intracranica, emorragia cerebrale, trauma cranico, glaucoma ad angolo chiuso 
  insufficienza circolatoria acuta associata a marcata ipotensione (shock, collasso) 
  shock cardiogeno, a meno che, con appropriate misure, sia mantenuta un'adeguata pressione telediastolica 
  cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva 
  insufficienza cardiaca da stenosi mitralica, pericardite costrittiva o da qualsiasi ostruzione al deflusso, ad esempio stenosi aortica e cardiomiopatia ipertrofica o tamponamento pericardico 
  edema polmonare tossico 
  tamponamento cardiaco 
  ipotensione grave (pressione sistolica inferiore a 90 mmHg) 
  aumentata pressione endoculare e endocranica 
  anemia grave 
  ipovolemia grave 
  trauma cranico 
  l'uso concomitante di Nitroglicerina Sandoz e inibitori delle fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), come il sildenafil (Viagra ® ), vardenafil e tadalafil è controindicato poichè gli inibitori dello PDE5 possono amplificare gli effetti vasodilatatori di Nitroglicerina Sandoz provocando grave ipotensione (vedere paragrafo 4.5) 
  età pediatrica 
  gravidanza e allattamento (vedere paragrafo 4.6) 
  durante la terapia con nitrati o donatori di ossido nitrico, lo stimolatore della guanilato ciclasi solubile riociguat non deve essere usato. 
 
 I cerotti di nitroglicerina non sono adatti al trattamento di attacchi acuti di angina pectoris. 

Avvertenze speciali e precauzioni di impiego 
 Nitroglicerina Sandoz deve essere usato con particolare cautela e sotto controllo medico nelle seguenti condizioni:   Bassa pressione di riempimento per es. nell'infarto miocardico acuto, in caso di alterata funzionalità  
											
											...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione 
 Sildenafil o altri inibitori della 5-PDE: rischio di grave ipotensione (effetto sinergico). Ciò può comportare un aumento dell'ischemia miocardica ed indurre, in particolare, un episodio coronarico acuto (vedere paragrafi 4.3  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale Prima di prendere  "Nitroglicerina Sandoz"  insieme ad altri farmaci come  Adcirca ,  Balcoga ,  Blugral ,  Cialis - Compressa Rivestita, Compresse Rivestite ,  Cialis - Compressa Rivestita ,  Dymavig - Compresse Rivestite ,  Elutatis ,  Granpidam ,  Mendie ,  Mysildecard ,  Prelud ,  Prescofil ,  Rabestrom ,  Revatio - Compressa Rivestita ,  Revatio - Polvere ,  Revatio - Soluzione (uso Interno) ,  Revenant ,  Sildenafil ABC ,  Sildenafil Accord ,  Sildenafil Actavis - Compressa Rivestita ,  Sildenafil Alter ,  Sildenafil Aristo ,  Sildenafil Aurobindo Italia ,  Sildenafil Aurobindo ,  Sildenafil DOC Generics ,  Sildenafil Doc ,  Sildenafil Dr. Regg'ys ,  Sildenafil EG ,  Sildenafil Epifarma ,  Sildenafil FG ,  Sildenafil Germed ,  Sildenafil IG Farmaceutici ,  Sildenafil Ipso Pharma ,  Sildenafil Macleods - Compresse Rivestite ,  Sildenafil Mylan ,  Sildenafil Pensa Pharma ,  Sildenafil Pfizer ,  Sildenafil Sandoz ,  Sildenafil Sun ,  Sildenafil Tecnigen - Compressa Rivestita ,  Sildenafil Teva - Compressa Rivestita ,  Sildenafil Teva Italia ,  Sildenafil Zentiva ,  Siler ,  Tadalafil Accord - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Alter - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Aristo - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Aurobindo - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Doc Generici - Compressa Rivestita, Compresse Rivestite ,  Tadalafil Doc Generici - Compressa Rivestita ,  Tadalafil EG - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Krka - Compresse Rivestite ,  Tadalafil Mylan - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Pensa - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Sandoz ,  Tadalafil Sun ,  Tadalafil Tecnigen - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Teva - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Zentiva - Compressa Rivestita ,  Talmanco ,  Telefil - Compressa Rivestita ,  Vardenafil Accord ,  Vardenafil Aristo Pharma ,  Vardenafil Aristo ,  Vardenafil Doc ,  Vardenafil EG ,  Vardenafil Eurogenerici ,  Vardenafil Krka ,  Vardenafil Mylan ,  Vardenafil Pensa - Compressa Orodispersibile ,  Vardenafil Pensa - Compressa Rivestita ,  Vardenafil Sandoz ,  Vardenafil Teva Generics ,  Vardenafil Teva Italia ,  Vardenafil Zentiva ,  Viagra - Compressa Orodispersibile ,  Viagra - Compressa Rivestita ,  Vizarsin - Compressa Orodispersibile ,  Vizarsin - Compressa Rivestita ,  Zakfil , etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ... 
Assumere Nitroglicerina Sandoz durante la gravidanza e l'allattamento 
 Posso prendere Nitroglicerina Sandoz durante la gravidanza e l'allattamento? Gravidanza  I dati relativi all'uso di Nitroglicerina Sandoz in gravidanza sono in numero limitato. Gli studi condotti sugli animali sono insufficienti a stabilire gli effetti sulla gravidanza e-o sullo sviluppo 
										 ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari 
 Poiché alcuni eventuali effetti secondari (ipotensione ortostatica, nausea, vertigini) possono, all'inizio della terapia e specialmente sotto l'effetto concomitante dell'alcool attenuare le capacità di reazione, si consiglia prudenza nella guida di veicoli e nell'uso di macchine. 

Effetti indesiderati 
 La frequenza di comparsa di effetti indesiderati è definita come segue: Molto comune (≥1/10), Comune (≥1/100, <1/10), Non comune (≥1/1000, <1/100), Raro (≥1/10000, <1/1000), Molto raro (<1/10000), Non nota (la  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Sovradosaggio 
 Sintomi 
 Dosi elevate di Nitroglicerina possono indurre: 
 
  caduta della pressione ≤90 mmHg 
  sincope 
  pallore 
  sudorazione 
  polso debole 
  tachicardia 
  confusione mentale in posizione eretta 
  cefalea 
  cianosi 
  coma 
  convulsioni 
  debolezza 
  capogiri 
  nausea 
  vomito 
  diarrea 
  in pazienti trattati con altri nitrati organici è stata riportata metaemoglobinemia. Durante la biotrasformazione di nitroglicerina vengono rilasciati ioni nitrito, che possono indurre metaemoglobinemia e cianosi con conseguente tachipnea, ansia, perdita di coscienza e arresto cardiaco. Non si può escludere che questa reazione avversa sia causata da un sovradosaggio di nitroglicerina. 
  a dosi molto alte può aumentare la pressione intracranica. Questo può portare a sintomi cerebrali. 
 
 Trattamento 
 Procedura generale 
 
  sospendere o ridurre la somministrazione del medicinale a seconda della gravità dei sintomi. Un lavaggio energico della zona di applicazione del cerotto può ridurre più velocemente l'assorbimento dopo la rimozione. 
  procedure generali in caso di ipotensione correlata ai nitrati:
  
   il paziente deve essere tenuto in posizione orizzontale con la testa abbassata e le gambe sollevate 
   somministrare ossigeno 
   espandere il volume plasmatico 
   trattamento specifico per lo shock (ammissione del paziente in unità di terapia intensiva) 
  
  
 
 Procedura speciale 
 
  aumentare la pressione sanguigna se è molto bassa 
  somministrazione aggiuntiva di un vasocostrittore (l'adrenalina e sostanze analoghe sono inefficaci sull'ipotensione marcata dovuta a sovradosaggio)
  
   trattamento della metaemoglobinemia 
   terapia riduttiva di scelta con vitamina C, blu di metilene o blu di toluidina 
   somministrazione di ossigeno (se necessario) 
   iniziare la ventilazione artificiale 
   emodialisi (se necessaria) 
  
  
  misure di rianimazione, in caso di segni di arresto respiratorio e circolatorio. 
 

Proprietà farmacodinamiche 
 Categoria farmacoterapeutica: Vasodilatatore usato nelle malattie cardiache, codice ATC C01DA02 –  La Nitroglicerina, come altri nitrati organici, è un potente vasodilatatore della muscolatura liscia vascolare. L'effetto sul sistema venoso prevale 


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Proprietà farmacocinetiche 
 La Nitroglicerina è rapidamente idrolizzata dagli enzimi del fegato, che rappresentano uno dei fattori principali per la biodisponibilità. La concentrazione plasmatica massima di nitroglicerina dopo somministrazione per via sublinguale, si  ...  

Dati preclinici di sicurezza 
 La Nitroglicerina è un nitrato organico impiegato da molti anni in terapia in diverse forme farmaceutiche ed è molto ben documentato nella letteratura scientifica. Studi di tollerabilità locale eseguiti sul  ...  

Elenco degli eccipienti 
 Copolimero dell'acido acrilico (durotak 87-2852), sorbitan oleato, glicole propilenico, polietilene a bassa densità, poliestere.
Farmaci Equivalenti 
 I farmaci equivalenti di  Nitroglicerina Sandoz  a base di  Nitroglicerina  sono:  Adesicor ,  Adesitrin ,  Deponit ,  Dermatrans ,  Epinitril - Cerotti ,  Keritrina ,  Minitran ,  Niglina ,  Niredil ,  Nitroderm TTS ,  Nitroglicerina Doc Generici ,  Nitroglicerina Eurogenerici ,  Nitroglicerina Teva ,  Nitroglicerina Zentiva ,  Triniplas ,  Venitrin T