Confezioni 
 Accuprin 20 mg 14 compresse rivestite con film Accuprin 5 mg 28 compresse rivestite con film
Cos'è Accuprin? 
 Accuprin  è un farmaco a base del principio attivo  Quinapril Cloridrato , appartenente alla categoria degli  ACE inibitori  e nello specifico  ACE-inibitori, non associati . E' commercializzato in Italia dall'azienda  Pfizer S.r.l. . Accuprin  può essere prescritto con  Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica .
										 

Informazioni commerciali sulla prescrizione 
 Titolare:  Pfizer Italia S.r.l. Concessionario:  Pfizer S.r.l. Ricetta:  RR - medicinali soggetti a prescrizione medica Classe:  A Principio attivo:  Quinapril Cloridrato Gruppo terapeutico:  ACE inibitori Forma farmaceutica:  compressa rivestita
Indicazioni 
 
 Trattamento dell'ipertensione arteriosa sistemica. 
 Trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia.
Posologia 
 
 Posologia negli adulti 
 La posologia deve essere regolata individualmente sulla base della risposta clinica. 
 
  Ipertensione 
 
 Monoterapia : la dose iniziale raccomandata nei pazienti che non sono in trattamento diuretico è di 10 mg una volta al giorno. Il dosaggio può quindi essere aggiustato, in dipendenza della risposta clinica, fino a 20-40 mg/die somministrati in un'unica dose o in due dosi refratte. 
 La maggior parte dei pazienti è mantenuta sotto controllo con una singola dose giornaliera. 
 Alcuni pazienti sono stati trattati con dosi di ACCUPRIN fino a 80 mg/die. 
 Trattamento contemporaneo con diuretici : nei pazienti che assumono diuretici la dose iniziale di ACCUPRIN deve essere di 5 mg per poter verificare se si manifesta una ipotensione eccessiva. Il dosaggio deve quindi essere aggiustato in modo da avere una risposta ottimale (vedere paragrafo 4.5). 
 Insufficienza renale e pazienti anziani : i dati di farmacocinetica indicano che l'emivita apparente di eliminazione del quinaprilato aumenta con il diminuire della clearance della creatinina. Nei pazienti anziani e nei pazienti con clearance della creatinina inferiore ai 40 ml/minuto la dose iniziale deve essere di 5 mg una volta al giorno, seguita quindi dall'aggiustamento in base alla risposta (vedere paragrafo 4.4). 
 
  Insufficienza cardiaca congestizia 
 
 Il trattamento deve essere iniziato con una dose singola di 5 mg e il paziente deve essere attentamente controllato per determinare l'effetto iniziale sulla pressione arteriosa. 
 La dose giornaliera può essere quindi aggiustata fino a 40 mg in due somministrazioni. 
 Normalmente i pazienti in terapia concomitante con diuretici e/o digitalici possono essere mantenuti efficacemente con dosi giornaliere da 10 a 20 mg in due somministrazioni. 
 Trattamento contemporaneo con diuretici:  i pazienti già in trattamento con un diuretico possono sviluppare ipotensione sintomatica dopo la prima somministrazione di quinapril da solo o in associazione. Nei pazienti in trattamento diuretico è importante, se possibile, sospendere il diuretico almeno 2-3 giorni prima di assumere ACCUPRIN. Se questo non è possibile, iniziare con bassi dosaggi di ACCUPRIN. 
 Nei pazienti con insufficienza cardiaca, associata o meno ad insufficienza renale, la terapia con ACE-inibitori può causare una eccessiva caduta della pressione arteriosa. 
 In generale, dal momento che ACCUPRIN può causare ipotensione sintomatica, specialmente dopo la prima somministrazione, nei pazienti ipertesi, complicati e non, compresi quelli sale/volume depleti, inclusi quelli con insufficienza cardiaca congestizia, la terapia deve essere iniziata sotto controllo medico e i pazienti seguiti accuratamente per le prime due settimane di trattamento e ogni volta che venga aumentato il dosaggio (vedere paragrafo 4.5). 
 Popolazione pediatrica: 
 I dati al momento disponibili sono riportati nel paragrafo 5.1 e 5.2, ma non può essere fatta alcuna raccomandazione riguardante la posologia. 
 Modo di somministrazione 
 La dose di ACCUPRIN deve essere assunta sempre alla stessa ora del giorno per migliorare la compliance, lontano dai pasti.
Controindicazioni 
 
  Accuprin è controindicato nei seguenti casi: 
  Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1 e ad altri inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori). 
  Anamnesi di angioedema associato a precedente trattamento con altri inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori). 
  In combinazione con Sacubitril/Valsartan a causa dell'incremento del rischio di angioedema. 
  Edema angioneurotico ereditario o idiopatico. 
  Secondo e terzo trimestre di gravidanza (vedere paragrafi 4.4 e 4.6). 
  Pazienti con ostruzione dinamica del flusso ventricolare sinistro. 
  L'uso concomitante di ACCUPRIN con medicinali contenenti aliskiren è controindicato nei pazienti affetti da diabete mellito o compromissione renale (velocità di filtrazione glomerulare GFR < 60 ml/min/1,73 m 2 ) (vedere paragrafi 4.5 e 5.1). 
 

Avvertenze speciali e precauzioni di impiego 
 Accuprin deve essere usato con cautela nei pazienti con stenosi aortica.  Duplice blocco del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS)   Esiste l'evidenza che l'uso concomitante di ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II  
											
											...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione 
 Agenti che aumentano il potassio sierico:  Quinapril è un ACE (inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina) in grado di ridurre i livelli di aldosterone che può a sua volta causare un  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale Prima di prendere  "Accuprin"  insieme ad altri farmaci come  Alfaflor ,  Alfatex ,  Ambramicina ,  Artiss ,  Colbiocin - Unguento ,  Pensulvit ,  Pylera ,  Tetralysal , etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ... 
Assumere Accuprin durante la gravidanza e l'allattamento 
 Posso prendere Accuprin durante la gravidanza e l'allattamento? Gravidanza  L'uso degli ACE inibitori non è raccomandato durante il primo trimestre di gravidanza (vedere paragrafo 4.4). L'uso degli ACE inibitori è controindicato durante il secondo ed il terzo trimestre 
										 ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari 
 
 La capacità di intraprendere attività quali guidare macchinari o veicoli a motore può risultare ridotta, specialmente all'inizio della terapia con ACCUPRIN. 

Effetti indesiderati 
 Molto comune (≥ 1/10)  Comune (≥ 1/100, < 1/10)  Non comune (≥ 1/1.000, < 1/100)  Raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000)  Molto raro (≤ 1/10.000)  Non nota (la frequenza non può  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Sovradosaggio 
 
 La DL 50  di quinapril somministrata per via orale nei topi e nei ratti va da 1440 a 4280 mg/kg. 
 Non sono disponibili specifiche informazioni sul trattamento del sovradosaggio con quinapril. 
 La manifestazione clinica più probabilmente attribuibile a sovradosaggio da quinapril è rappresentata da ipotensione grave, che deve essere normalmente trattata con infusione endovenosa di sostituti volemici. 
 Il trattamento è sintomatico e di sostegno in accordo con la normale pratica medica. 
 Emodialisi e dialisi peritoneale hanno scarso effetto sulla eliminazione di quinapril e quinaprilato. 

Proprietà farmacodinamiche 
 Categoria farmacoterapeutica: Inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, non associato.  ATC: C09AA06  Il principio attivo di Accuprin è il Quinapril Cloridrato, inibitore specifico dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), chimicamente denominato cloridrato 


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Proprietà farmacocinetiche 
 Dopo somministrazione orale di ACCUPRIN il picco plasmatico di quinapril è raggiunto entro un'ora con una percentuale di assorbimento non inferiore al 60%. Quinapril è deesterificato nel suo principale metabolita,  ...  

Dati preclinici di sicurezza 
 La tossicità del quinapril è stata studiata esaurientemente nel topo, nel ratto e nel cane.  Quinapril è da ritenersi relativamente poco tossico: la DL50 per via orale nel topo è  ...  

Elenco degli eccipienti 
 Magnesio carbonato pesante, lattosio, gelatina, crospovidone, magnesio stearato, ipromellosa, idrossipropilcellulosa, macrogol 400, titanio diossido (E171), ossido di ferro rosso (E172), cera candelilla.
Farmaci Equivalenti 
 I farmaci equivalenti di  Accuprin  a base di  Quinapril Cloridrato  sono: