NLP-FBK/adapt-sllm-italian-medical-tasks-CP-data huggingface dataset:
La signora Ornella ha 85 anni ed è ricoverata da tre settimane nell’UO di Geriatria per sindrome metabolica. La paziente è Diabetica, ha sviluppato nefropatia, vasculopatia e ipertensione arteriosa. La donna lamenta dolore per la presenza di un’ulcera, causata dal diabete, al tallone destro.
Il sig. Mario di anni 70 è ricoverato presso il reparto di chirurgia generale per essere sottoposto ad intervento chirurgico di emi colectomia sinistra con confezionamento di una colostomia. Da circa un mese riferisce calo ponderale e febbricola tutti i pomeriggi. La colonscopia eseguita precedentemente in regime ambulatoriale ha evidenziato una massa aggettante a 35 cm dalla mucosa anale. Il sig. Mario riferisce di essere molto preoccupato e di avere paura dell’intervento. Descrivere e/o applicare la procedura per la sostituzione del sacchetto della colonstomia
Paziente di sesso maschile di anni 75, è ricoverato nel reparto di riabilitazione fisica post intervento di frattura del femore. Affetto da BPCO da circa 15 anni. Durante la notte ha episodi di irrequietezza e di agitazione. Non si orienta nel tempo e nello spazio. Paziente dispnoico. T.C. 37,9 °C, P.A. 142/84 mmHg, F.C. 78 btt/min, F.R. 22 atti/min, Sa02 93% con ossigenoterapia a 2 l/min. Descrivere e/o applicare la procedura per la gestione dell’ossigenoterapia
Il signor Francesco di anni 58, è affetto da Diabete mellito di tipo II, da arteriopatia obliterante degli arti inferiori e ipertensione arteriosa. Circa 3 mesi fa è stato sottoposto ad intervento chirurgico di amputazione della gamba sinistra ed ora è portatore di una protesi. Si ricovera in UO di Chirurgia Ortopedica per complicanze del moncone di amputazione che presenta ampie aree di necrosi, sia dei tessuti molli che dell'osso
La signora Laura di anni 44 è stata ricoverata con diagnosi di TVP all’arto inferiore sinistro che appare edematoso, caldo e dolente. Il medico ha prescritto un’infusione endovenosa di Eparina pari a 10.000 U.I. In 500 ml di sol Glucosata al 5% alla velocità di 10 ml/h quante UI vengono somministrate in un'ora?
Franca, 40 anni, è stata ricoverata in urgenza per emorragia subaracnoidea. È stata operata, tracheotomizzata ed è in assistenza ventilatoria meccanica da 20 giorni. La paziente è visibilmente debilitata, con riduzione della massa muscolare e deve essere svezzata dal ventilatore. Ha una PaO, di 90 mmHg, con PEEP 8 cmH;0 e F,0; 0.5, è normocapnica {PaCO, 38 mmHg) e sempre moderatamente tachipnoica (25-35 respiri/minuto) con volume corrente spesso tra i 300 ed i 350 ml.
Luca, uomo di 78 anni, è affetto da diabete di tipo 2 da 20 anni ed è un ex fumatore. Si reca allo studio del suo medico di base lamentando astenia e presenza di emoftoe. Il Medico consiglia di eseguire un emocromo e una TC torace. I risultati sono Hb 14,5 g/dl ed hct 43.6 %. La TC ha rivelato una massa all’interno del lobo inferiore del polmone sinistro. La sua diagnosi medica è cancro al polmone sinistro IV stadio. Nei mesi successivi ha eseguito regimi chemioterapici e radioterapici, la nausea indotta dalla chemioterapia ha contribuito ad un calo ponderale. A causa della progressione della malattia viene chiesto un trasferimento in Hospice.
Marco di anni 23 si presenta al pronto soccorso dopo una notte insonne per un dolore in fossa iliaca destra, accompagnato da nausea; non ha febbre. Riferisce all’infermiere di triage che da due giorni accusava i seguenti sintomi: senso di pesantezza allo stomaco, aerofagia, un vago dolore addominale con crampi soprattutto intorno all'ombelico, stipsi. La sera precedente, dopo aver cenato, il dolore è aumentato e si è localizzato in fossa iliaca destra. Vengono programmati alcuni accertamenti nell'ipotesi che si tratti di appendicite acuta. Confermata la diagnosi il ragazzo viene ricoverato presso la U.O. di Chirurgia dove viene preparato per sottoporsi ad un intervento di appendicectomia in regime di urgenza.
Federico, uomo di 52 anni, ha subito un incidente mentre stava riparando un bruciatore ad olio, c'è stata un'esplosione. Non ha perso conoscenza ed è stato in grado di uscire dal locale senza inalazione di fumi. Non ha alcuna storia medica. È stato ricoverato nel reparto di gravi ustioni dopo aver subito ustioni al 50% del corpo. Presenta ustioni agli arti inferiori, alle mani, agli arti superiori e al tronco. L'esame fisico non ha rivelato la presenza di espettorato carbonioso. I valori di laboratorio per il monossido di carbonio erano 2,9 e l’EG è risultato essere nei limiti del normale. Presenza di edema generalizzato causa delle gravi ustioni agli avambracci e alle mani è stato utilizzato un doppler per rilevare i polsi periferici. Sono stati posizionati un catetere vescicale per il controllo della diuresi, un CVC per infondere i liquidi persi. Si somministra soluzione di Ringer lattato per il ripristino dei liquidi. Il paziente lamenta forte dolore {VAS 8/10).
Chiara è una signora di 50 anni, operaia in una conceria di pelli, è ricoverata presso UO di Chirurgia Toracica a causa di un Tumore al polmone destro. La signora Chiara presenta da circa tre mesi febbre, tosse, dispnea e dolore toracico Dall' anamnesi risulta che Chiara è stata una fumatrice dall’età di 18 anni e negli ultimi 5 anni era arrivata a fumare 40 sigarette il giorno. È il giorno precedente all'intervento chirurgico e mentre l’infermiere si appresta a somministrare la terapia Chiara riferisce la preoccupazione per la famiglia, composta da un figlio di 10 anni, dal marito e dall’anziana madre Chiara ritorna dalla SO con Catetere vescicale e drenaggio Pleure-vac in aspirazione.
Il sig. Mario, di anni 47, ha un banco di frutta e verdura, viene portato al P.S. per dolore retrosternale intenso irradiato alle braccia ed al collo, insorto da circa 15 minuti mentre scaricava il furgone in preparazione di un mercato. Il paziente ha una storia familiare positiva per coronaropatia, iperteso da circa 3 anni, trattato con beta bloccanti, fumatore da circa 30 anni, non rispetta il regime dietetico prescritto dal medico in occasione di un controllo imprecisato. L’ECG fatto in PS durante il dolore retrosternale dimostra un sottoslivellamento del tratto ST, la P.A. è di 165/100, la f.c. 88 battiti/min. Dopo la somministrazione della terapia del caso il dolore recede e il medico richiede un altro ECG per valutare. Il cardiologo ricovera il paziente in Unità Coronaria con diagnosi di Angina Pectoris, per accertamenti.
Il signor Franco, 66 anni, da circa 10 anni soffre di insufficienza cardiaca. È stato ricoverato recentemente presso l'Unità di Terapia Intensiva Coronarica con diagnosi di scompenso cardiaco sinistro riacutizzato. Si presenta all'ambulatorio cardiologico per il follow up, e l'infermiera rileva la presenza di lieve dispnea a riposo ed edemi agli arti inferiori; dal colloquio emerge che Franco non assume la terapia prescritta in maniera corretta e che segue una dieta ricca di sodio.
Una donna di 78 anni affetta da BPCO è ricoverata presso la UOC di Pneumologia per essere sottoposta alle prove di funzionalità respiratoria. La donna presenta dispnea correlata a BPCO e aumentata produzione di muco.
Paziente di 54 anni che riferisce un dolore toracico iniziato circa 40 minuti prima. Il dolore e precordiale, diffuso mal localizzabile, di forte intensità. Il paziente è agitato, leggermente confuso e sudato. Continua a lamentarsi del dolore e di un po' di nausea Ogni tanto presenta eruttazioni. L'esame clinico non rileva segni di trauma toracico o di flebite a livello delle gambe. La FC è 100 bpm, PA 110/60 mmHg bilateralmente. Polsi presenti e simmetrici. Temperatura 36,3°C. Il paziente ha 26 atti respiratori al minuto ed è leggermente dispnoico. Altezza 165 cm, peso corporeo riferito 87 Kg, è un fumatore e presenta dislipidemia famigliare. Il medico richiede i prelievi per enzimi cardiaci e un ECG per confermare la diagnosi di SCA.
La signora Teresa di anni 52 è in terzo giorno post operatorio per bypass gastrico. Ieri ha presentato febbre. L'accertamento infermieristico si evidenziano segni di infiammazione dell’exit site dell'accesso vascolare Oggi lamenta difficoltà respiratorie.
Il signor Roberto di anni 76 viene ricoverato nella UO di Cardiologia con indicazione all'impianto di pacemaker per fibrillazione atriale a bassa risposta ventricolare. Il paziente è affetto anche da ipertensione arteriosa e IRC, in trattamento emodialitico trisettimanale e dislipidemia.
Un bambino di 3 anni giunge al PS accompagnato dai genitori che riferiscono febbre (TC 39°C) da 3 giorni, non risponde a terapia antipiretica. Il bambino si presenta arrossato in viso, agitato e sofferente.
La signora Anna di anni 84 giunge al PS accompagnata dal 118 in seguito ad un trauma cranico accidentale. La TC evidenzia un'emorragia subaracnoidea in sede parieto-occipitale sinistra e frattura dell'osso temporale; L’RX del torace documenta frattura costale dei seguenti elementi: IV, V e VI costa destra con fenomeni contusivi polmonari. La signora Anna è vigile, disorientata e collaborante, lamenta dolori diffusi, PA 90/60, FC 98, FR 25, TC 36°C e Sp02 92% Il medico decide di posizionare un drenaggio toracico.
Matteo è un signore di 63 anni, in pensione con una vita attiva e regolare. Da circa un mese gli è stata diagnosticata una forma ben compensata di diabete mellito di tipo 2 sotto controllo con un regime alimentare adeguato. Attualmente si trova in vacanza con sua moglie in montagna. Dopo circa mezz'ora dalla cena, mentre stava facendo una partita a carte con i suoi amici, viene colto da un forte e improvviso dolore epigastrico. La moglie pensando che si trattasse di una congestione gli offre un thè; ma il dolore non si attenua, anzi aumenta, con interessamento interscapolare. Allertato il 118, il medico decide di accompagnarlo al Pronto Soccorso più vicino perché emodimanicamente instabile. All’arrivo, il MDG, fa diagnosi di IM con sottoslivellamento del tratto ST e predispone per l'invio di Matteo in sala angiografica per l'esecuzione di una PTC Dopo due giorni di degenza in UTIC in supporto circolatorio meccanico, viene trasferito in una Cardiologia in previsione dell’inizio della riabilitazione e della dimissione.
La sig.ra Anna di anni 72 soffre di osteoartrite da 4 anni, ha problemi di Ipertensione ed è in sovrappeso. Con l'aumento del dolore aveva difficoltà nello svolgere le attività quotidiane. Viene ricoverata nell’UO di Ortopedia per sostituzione totale dell'anca destra Dopo l'intervento chirurgico avverte dolore pari a 4 su una scala valutativa da 0 a 10. È stata medicata con un bendaggio occlusivo e un drenaggio V.A.C. Le calze elastiche l'hanno aiutata a mantenere un'ottima circolazione
Nella notte viene accompagnato in PS un bambino di due anni con tosse abbaiante, rumori aspri inspiratori con ronchi, stridore inspiratorio, alitamento delle pinne nasali e rientramento del giugolo. La cute appare cianotica in aria ambiente.
Il signor Rinaldo è affetto da atassia e disfagia, in seguito alla rimozione di un tumore situato in fossa cranica posteriore. È cardiopatico, assume tre diversi farmaci per il problema cardiologico e due farmaci antipertensivi; per assicurare l'assunzione della terapia e degli alimenti, si decide di impostare una nutrizione enterale da somministrare tramite PEG.
Il Sig. Alberto di 74 anni, in seguito ad un tumore della laringe è portatore di tracheostomia. La neoplasia è in stato avanzato con metastasi diffuse. Alberto è vedovo e vive con il figlio e la nuora. Il signore è seguito dal Servizio di Oncologia da circa 3 anni ed è portatore di Port-a-cath da 1 anno. Da circa 10 giorni ha difficoltà ad alimentarsi, perché ha nausea, vomito, anoressia, ha dolori per le metastasi che controlla con terapia al bisogno. Viste le condizioni generali della persona e la disponibilità della famiglia, il M.M.G. attiva l'Unità di Cure Palliative ed il Servizio dell’DI. Il medico delle cure palliative imposta una terapia di sostegno con alimentazione parenterale e terapia antidolorifica con valutazione programmata dei bisogni del paziente in collaborazione con gli Infermieri dell’DI.
Marco, di 30 anni, presenta da qualche tempo febbricola ed intensa sudorazione notturna. Di recente ha inoltre rilevato, mediante la palpazione, una tumefazione localizzata alla base destra del collo, dura e fissa. Preoccupato, Marco si rivolge al proprio medico curante che, visitandolo accuratamente, rileva la presenza di linfonodi più piccoli anche a livello della parte sinistra del collo e splenomegalia. Il giovane viene ricoverato nel reparto di Ematologia per essere sottoposto alle specifiche indagini diagnostiche necessarie ad avvalorare il sospetto diagnostico che è quello di Linfoma di Hodgkin.
La signora Camilla, 62 anni, paziente oncologica in fase terminale, arriva in Hospice questa mattina. Presenta forte dolore in sede lombare derivante da metastasi ossee a seguito di neoplasia polmonare e paralisi degli arti inferiori. Da due settimane Camilla è in terapia con oppiacei. Il marito riferisce che non riesce a defecare da due giorni e si lamenta per dolori addominali. La signora non è a conoscenza della sua condizione di “malata terminale”
La Sig. Gina, di anni 72, mentre prepara il pranzo per il figlio perde coscienza. Il figlio chiama immediatamente i medici della Continuità Assistenziale e la signora viene ricoverata. Gina è Diabetica, in trattamento da 20 anni con terapia orale, ma non dà molta importanza alla sua malattia e, nonostante i rimproveri dei familiari, non segue molto la dieta consigliata. All’ingresso in Pronto Soccorso si rileva una P.A. di 200/120 mmHg, glicemia 200 mg/dl, frequenza cardiaca 55 ritmica, perdita della continenza degli sfinteri. Viene diagnosticata una “Emorragia cerebrale”
La signora Maria, 47 anni, ipertesa, giunge al pronto soccorso con un'ambulanza ordinaria l'accertamento, la signora riferisce che negli ultimi giorni ha avuto cefalea in zona occipitale, e questa mattina, alla guida della propria auto ha avuto obnubilamento del visus, nausea e conseguente incapacità di proseguire il percorso in auto. In seguito alla TC con mezzo di contrasto viene evidenziata e diagnosticata la presenza e la rottura di un “aneurisma cerebrale” di piccole dimensioni. Viene allertata la sala operatoria di neurochirurgia per intervenire con urgenza. La signora, cosciente e molto preoccupata, chiede di vedere la figlia ed il marito che attendono notizie fuori dai locali del pronto soccorso. A fine intervento la signora viene trasferita in Terapia Intensiva Neurochirurgica, è collegata al ventilatore meccanico.
Mara, 40 anni, è un affermato avvocato che condivide uno studio ben avviato con un collega. È benestante e vive da sola. La Sig. è affetta da Leucemia mieloide acuta, per la quale ha fatto chemioterapia di induzione. La malattia è andata in prima remissione completa, ma dopo tre mesi vi è stata una ricaduta che l’ha portata ad un nuovo ricovero in Ematologia. Mara non ha donatori familiari, perché ha perso i genitori diversi anni fa in un incidente stradale ed era figlia unica. La paziente, già conosciuta dal personale del reparto, più volte ha pianto parlando con le infermiere della sua malattia e della sua vita, dicendo “Sono sola e non ho veri amici” “Gli altri pazienti almeno hanno qualcuno che gli vuole bene!!”,
Sulla tangenziale est si è appena verificato un incidente stradale, dove sono rimaste coinvolte, in un tamponamento, quattro autovetture. Allertato prontamente, il personale sanitario del 118 effettua un immediato sopralluogo, senza tuttavia rilevare condizioni gravi nei passeggeri, a parte qualche contusione. In particolare Luca, 30 anni, che alla guida della sua autovettura stava rientrando a casa dal lavoro, presenta una lieve cefalea; si consiglia quindi un periodo di osservazione in ospedale che, tuttavia, Luca rifiuta. Dopo due giorni le sue condizioni peggiorano, tanto che i genitori chiamano d’urgenza il 118 Luca presenta cefalea intensa, stato saporoso, difficoltà a muovere la parte destra del corpo, rigidità nucale. È immediatamente trasferito nell’UO di Neurochirurgia per il trattamento dell’emorragia sub-aracnoidea e viene sottoposto a rachicentesi.
La signora Cornelia, di 48 anni, presenta segni di insufficienza renale cronica. Affetta da diabete mellito di tipo 1 dall’età di 15 anni, non è mai riuscita ad avere un buon compenso glicometabolico. La signora era già in trattamento conservativo {dietoterapia e terapia farmacologia) ma per l’aggravarsi del quadro clinico le è stato indicato il trattamento sostitutivo renale attraverso l'esecuzione della dialisi peritoneale. Svolge lavori saltuari in una “squadra di pulizie” e vive con l’anziana madre; il fatto che in questo momento la preoccupa di più è di dover passare la maggior parte del tempo collegata al macchinario di dialisi peritoneale e di non poter avere il tempo necessario per lavorare.
Il Sig. Mario, 67 anni, già da 15 anni sa di essere HCV positivo. Ha sempre fatto gli accertamenti ed ha seguito il regime dietetico consigliato dal medico, e fino a qualche mese fa è stato bene. Mario è pensionato, vive con la moglie e la figlia nubile. Da un po' di tempo è dimagrito, nonostante l'addome sia aumentato, ha frequenti epistassi e gengivorragie, tanto da farlo rivolgere al proprio medico, che, dopo aver visto i valori ematochimici decide per il ricovero ipotizzando una cirrosi epatica.
Il Sig. Enzo, di anni 58, si presenta la sera del sabato in P.S. riferendo emissione di sangue durante l'evacuazione ed ematemesi di scarsa entità Enzo appare lucido e orientato. Il paziente ha una storia di alcoolismo con epatopatia alcolica successivamente evoluta in cirrosi epatica; viene riferito anche un recente ricovero per emorragia da varici esofagee. Enzo è accompagnato dal figlio, che è molto preoccupato per il padre, il quale da un anno ormai vive praticamente da solo, perché la madre è morta di tumore e lui, nonostante sia scapolo, lavora fuori città e torna a casa solo per il fine settimana.
Alice è una bambina di 24 mesi che viene ricoverata in Pediatria, proveniente dal Dipartimento Emergenza- Accettazione, con diagnosi di Broncopolmonite con interessamento pleurico. La bambina è pallida, abbattuta e si lamenta; è spaventata e non vuole staccarsi dalla mamma. La temperatura è 38,1 °C, frequenza cardiaca 180 bpm, frequenza respiratoria 40 atti/min. La bambina giunge in reparto accompagnata dalla mamma, dal papà e dalla nonna materna. La bambina e la sua famiglia vengono accolte dall’infermiera, che dopo l'accertamento procede ai prelievi ematici ed alla somministrazione della terapia prescritta.
Emiliano è un bambino di 6 anni con fibrosi cistica diagnosticata a 1 anno ed è stato finora abbastanza bene: prende enzimi pancreatici ad ogni pasto, supplementi vitaminici ed integratori calorici. Esegue aerosolterapia e fisioterapia respiratoria con maschera PEP 2 volte al giorno È terrorizzato dall'idea della “puntura” e inizia a piangere ed urlare appena entra in reparto. La giovane madre è molto emotiva ed agitata durante i suoi contatti con il centro di cura. Negli ultimi giorni la situazione polmonare è peggiorata: coltura dell’escreato e RX torace portano a diagnosi di polmonite da pseudomonas. Viene ricoverato in Pediatria; il medico prescrive subito terapia antibiotica ev ad alte dosi 3 volte al giorno ed eseguire prelievi ematici urgenti.
La Sig. Paola è una donna di 72 anni, che è caduta in casa riportando la frattura del femore destro. Paola è diabetica ed assume antidiabetici orali; vive col marito suo coetaneo, ed ha 3 figli che vivono vicino ai genitori. Paola viene ricoverata nell’UO di Ortopedia e Traumatologia dove le viene applicata una trazione transcheletrica e viene preparata per l’intervento di osteosintesi
Il signor Armando è ricoverato in Terapia intensiva Cardiologica per Infarto Miocardico Acuto. I parametri vitali e il tracciato elettrocardiografico sono monitorizzati. Improvvisamente il monitor va in allarme. L'infermiere di turno accorre. Il paziente è privo di coscienza e il tracciato elettrocardiografico mostra ondulazioni grossolane, irregolari di ampiezza, contorni e frequenza variabili. Il medico, immediatamente allertato, fa diagnosi di fibrillazione ventricolare. L'équipe si appresta alla gestione del caso.
Gravida alla 28esima settimana di gestazione accusa febbre e disturbi gastrointestinali. La donna partorisce alla 30esima settimana di gravidanza. La neonata alla nascita presenta edemi diffusi e idrope; vengono immediatamente eseguiti gli esami ematochimici (emocromo: globuli bianchi 19.000/mm3; piastrine 91.000/mm3; PCR 22mg/l) ed emocoltura utilizzando un flacone pediatrico PED/PLUS della BD. Viene instaurata prontamente terapia antibiotica con ampicillina-sulbactam (100 mg x 3/die per 14 giorni) e amikacina (15 mg x 2/die per 14 giorni).
L’emocoltura si positivizza dopo 12 ore di incubazione.
Dall’emocoltura viene eseguito un vetrino per la colorazione di gram, si osservano bacilli gram-positivi. Viene fatta comunicazione immediata al reparto. Si eseguono delle subcolture su agar sangue di pecora e agar cioccolato, le piastre vengono incubate in aerobiosi ed in atmosfera di CO2 al 5-10% a 37°C. Dopo 24 ore di incubazione si sono sviluppate delle colonie piccole, translucide, grigie con un sottile alone di ß-emolisi che non eccede la colonia. Il test della catalasi risulta positivo, l’esame microscopico evidenzia coccobacilli gram-positivi. Si procede all’identificazione biochimica utilizzando le gallerie API-LISTERIA e API-CORYNE (BIOMERIEUX).
Una paziente di 42 anni accusa forti dolori addominali; ricoverata in ginecologia gli viene praticata una laparascopia esplorativa che evidenzia una peritonite stercoracea da rottura di diverticolo intestinale.
Nel decorso post operatorio si rendono necessari due ricoveri in terapia intensiva per febbre elevata non controllabile con le terapie antibiotiche e un secondo intervento per un versamento nel Cavo del Douglas; la ferita chirurgica resta aperta e presenta chiari segni di infezione ed infiltrazione ed un andamento torpido.
Uomo di 32 anni che da oltre un anno lamenta otodinia e otorrea, il quale ha già eseguito tre visite ORL senza ottenere nessun miglioramento nonostante le terapie prescrittegli. Riferisce, inoltre, l’insorgenza da circa dieci mesi di una sindrome vertiginosa trattata con farmaci antichinetosici e cinnarizina senza grandi benefici. Anamnesi negativa per disturbi metabolici, immunodepressione o etilismo. Nel condotto uditivo esterno si evidenziava una lesione dalla quale, con lieve raschiamento, si poteva asportare del materiale di colorito nerastro.
Si riporta il caso di un paziente di 72a affetto da linfoma non Hodgkin che si presenta al pronto soccorso del nostro ospedale per disturbi del visus, stato di confusione e cefalea. Ricoverato in un reparto di medicina, si assiste ad un peggioramento dei sintomi, senso di peso e formicolio, diminuzione della forza al braccio e alla gamba destra, in breve tempo afasia e stato di sopore. TAC e RMN mostrano la presenza di una formazione in sede parietale multiloculata a struttura fluida circoscritta da spesse pareti, di probabile natura ascessuale o eteroplastica. Il paziente presenta un picco febbrile per il quale viene instaurata terapia antibiotica empirica. In considerazione del peggioramento clinico si procede ad un intervento di craniotomia e asportazione della lesione espansiva cerebrale. In sede d’intervento poiché le caratteristiche morfologiche della lesione depongono per una raccolta ascessuale cerebrale viene eseguito un drenaggio chirurgico con invio del materiale purulento al Laboratorio di Microbiologia.