Confezioni 
 Ringer Monico ev soluzione perfusionale 1.000 ml Ringer Monico ev soluzione perfusionale 500 ml
Cos'è Ringer Monico? 
 Ringer Monico  è un farmaco a base del principio attivo  Sodio Cloruro + Potassio Cloruro + Calcio Cloruro , appartenente alla categoria degli  Soluzioni endovena elettrolitiche  e nello specifico  Soluzioni che influenzano l'equilibrio elettrolitico . E' commercializzato in Italia dall'azienda  Monico S.p.A. . Ringer Monico  può essere prescritto con  Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica .
										 

Informazioni commerciali sulla prescrizione 
 Titolare:  Monico S.p.A. Concessionario:  Monico S.p.A. Ricetta:  RR - medicinali soggetti a prescrizione medica Classe:  C Principio attivo:  Sodio Cloruro + Potassio Cloruro + Calcio Cloruro Gruppo terapeutico:  Soluzioni endovena elettrolitiche Forma farmaceutica:  preparazione iniettabile
Indicazioni 
 
 Terapia sostitutiva delle perdite di fluidi extracellulari ed elettroliti.
Posologia 
 
 La soluzione è isotonica con il sangue e deve essere somministrata con cautela per infusione endovenosa e a velocità controllata di infusione. 
 Agitare bene prima della somministrazione . 
 La dose è dipendente dall'età, dal peso e dalle condizioni cliniche del paziente. 
 Il medicinale deve essere somministrato solo a funzionalità renale integra e ad una velocità non superiore a 10 mEq potassio/ora. 
 Adulti 
 La dose giornaliera è di circa 20-30 ml di soluzione/kg di peso corporeo, fino ad un massimo di 40 ml di soluzione/kg di peso corporeo. 
 Bambini  
 Nei bambini la sicurezza e l'efficacia del medicinale non sono state determinate. 
 Infusioni troppo rapide possono causare dolore locale e la velocità di infusione deve essere aggiustata in rapporto alla tolleranza. 
 Non iniettare per via intramuscolare, o sottocutanea o nei tessuti perivascolari. 
 La somministrazione deve essere interrotta se il paziente manifesta dolore o rossore al sito di iniezione, in quanto ciò potrebbe indicare uno stravaso del farmaco. 
 È raccomandabile che il paziente rimanga disteso per un breve periodo dopo la somministrazione.
Controindicazioni 
 
  Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti; 
  grave insufficienza renale; 
  ipercalcemia, ipercalciuria o gravi patologie renali; 
  ipernatriemia; 
  pletore idrosaline; 
  iperkaliemia o nei casi di ritenzione di potassio; 
  fibrillazione ventricolare (il calcio cloruro può aumentare il rischio di aritmie); 
  calcoli renali (possono essere esacerbati con la somministrazione di calcio); 
  sarcoidosi (può essere potenziata l'ipercalcemia tipica di questa condizione); 
  ipercoagulabilità; 
  terapia concomitante con glicosidi cardioattivi (vedere paragrafo 4.5); 
  malattia di Addison non trattata; 
  crampi da calore; 
  trattamento in concomitanza con ceftriaxone nei neonati (≤ 28 giorni di età), anche in caso di utilizzo di linee di infusione separate. Vedere paragrafi 4.5, 4.8 e 6.2. 
 
 In concomitanza di trasfusioni di sangue, la soluzione non deve essere somministrata tramite lo stesso catetere di infusione con sangue intero per il possibile rischio di coagulazione. 

Avvertenze speciali e precauzioni di impiego 
 Per la presenza di sodio, usare con cautela in pazienti con scompenso cardiaco congestizio, insufficienza renale grave e in stati clinici in cui esiste edema con ritenzione salina; in pazienti  
											
											...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione 
 L'uso di farmaci quali diuretici risparmiatori di potassio potrebbe aumentare il rischio di iperkaliemia, in particolare in presenza di disfunzione renale. Pertanto, in tali caso è necessario monitorare strettamente i  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale Prima di prendere  "Ringer Monico"  insieme ad altri farmaci come  Aldactazide ,  Aldactone ,  Eplerenone Accord ,  Eplerenone  Doc Generici ,  Eplerenone Krka ,  Eplerenone Mylan ,  Fluss 40 ,  Inspra ,  Lasitone ,  Luvion ,  Spiridazide ,  Spirofur ,  Spirolang ,  Uractone , etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ... 
Assumere Ringer Monico durante la gravidanza e l'allattamento 
 Posso prendere Ringer Monico durante la gravidanza e l'allattamento? Non sono disponibili dati su possibili effetti negativi del medicinale quando somministrato durante la gravidanza o l'allattamento o sulla capacità riproduttiva.  Pertanto, il medicinale non deve essere usato durante la 
										 ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari 
 
 Il medicinale non influenza la capacità di guidare e di utilizzare macchinari. 

Effetti indesiderati 
 Di seguito sono riportati gli effetti indesiderati di Ringer, organizzati secondo la classificazione organo-sistema MedDRA. Non sono disponibili dati sufficienti per stabilire la frequenza dei singoli effetti elencati.  Patologie gastrointestinali   ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Sovradosaggio 
 Sintomi 
 Alte concentrazioni plasmatiche di potassio possono causare morte per depressione cardiaca, aritmie o arresto. 
 La somministrazione di dosi eccessive di sodio cloruro può portare, a seconda delle condizioni cliniche del paziente, ad ipernatriemia e/o ipervolemia. L'ipernatriemia e la ritenzione eccessiva di sodio laddove sussista una difettosa escrezione di sodio a livello renale determina disidratazione degli organi interni, in particolar modo del cervello, e l'accumulo di fluidi extracellulari con edemi che possono interessare il circolo cerebrale, polmonare e periferico con comparsa di edema polmonare e periferico. 
 L'accumulo di ioni cloro determina riduzione della concentrazione di ioni bicarbonato portando acidosi. 
 In caso di somministrazione di dosi elevate di calcio cloruro, può verificarsi ipercalcemia soprattutto in pazienti con patologie renali. I sintomi tipici dell'ipercalcemia sono: sensazione di sete, nausea, vomito, costipazione, poliuria, dolore addominale, debolezza muscolare, disturbi mentali e, nei casi gravi anche aritmia cardiaca e coma. Si parla di ipercalcemia quando le concentrazioni plasmatiche di calcio superano 2,6 mmol/l; pertanto occorre monitorare costantemente tali concentrazioni. 
 Trattamento 
 Sospendere immediatamente l'infusione e istituire una terapia correttiva per ridurre i livelli plasmatici degli ioni che risultano in eccesso e ristabilire, se necessario, l'equilibrio acido-base (vedere paragrafo 4.4). 
 Il paziente dovrà essere tenuto sotto osservazione per valutare la comparsa di eventuali segni e sintomi correlabili al farmaco somministrato, garantendo al paziente le relative misure sintomatiche e di supporto a seconda della necessità. 
 In caso di elevata natremia si possono impiegare diuretici dell'ansa. 
 In caso di iperkaliemia è si può somministrare per infusione endovenosa glucosio (associato o meno a insulina) oppure sodio bicarbonato. 
 In caso di modesto sovradosaggio di calcio cloruro, il trattamento prevede un'immediata sospensione dell'infusione e di qualsiasi altro farmaco contenente calcio. In caso di sovradosaggio grave (concentrazioni plasmatiche >2,9 mmol/l), occorre intraprendere le seguenti misure: 
 
  reidratazione tramite somministrazione di una soluzione di sodio coluro 0,9%; 
  impiego dei diuretici non-tiazidici per favorire l'eliminazione del calcio; 
  monitoraggio dei livelli plasmatici di potassio e calcio con immediato ripristino dei livelli ai valori normali; 
  monitoraggio delle funzione cardiaca, impiego dei beta-bloccanti per ridurre il rischio di aritmia cardiaca; 
  eventuale ricorso all'emodialisi. 
 
 Valori elevati dei livelli plasmatici di elettroliti possono richiedere l'impiego della dialisi. 

Proprietà farmacodinamiche 
 Categoria farmacoterapeutica: Elettroliti – codice ATC: B05BB01  Ringer fornisce elettroliti ed acqua necessari per la reidratazione del paziente.  Il sodio è il principale catione extracellulare mentre il cloruro ne è 


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Proprietà farmacocinetiche 
 Dopo la somministrazione, il sodio si distribuisce nei liquidi e nei tessuti dell'organismo.  Il rene mantiene la concentrazione del sodio nei liquidi extracellulari entro un intervallo compreso fra lo 0,5%  ...  

Dati preclinici di sicurezza 
 I dati preclinici hanno scarsa rilevanza clinica alla luce della vasta esperienza acquisita con l'uso del farmaco nell'uomo.  ...  

Elenco degli eccipienti 
 Acqua per preparazioni iniettabili q.b..
Farmaci Equivalenti 
 I farmaci equivalenti di  Ringer Monico  a base di  Sodio Cloruro + Potassio Cloruro + Calcio Cloruro  sono: