Confezioni 
 Nitroderm TTS 10 mg/die 15 cerotti Nitroderm TTS 15 mg/die 15 cerotti Nitroderm TTS 5 mg/die 15 cerotti
Cos'è Nitroderm TTS? 
 Nitroderm TTS  è un farmaco a base del principio attivo  Nitroglicerina , appartenente alla categoria degli  Nitrati  e nello specifico  Nitrati organici . E' commercializzato in Italia dall'azienda  Sandoz S.p.A. . Nitroderm TTS  può essere prescritto con  Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica .
										 

Informazioni commerciali sulla prescrizione 
 Titolare:  Novartis Farma S.p.A. Concessionario:  Sandoz S.p.A. Ricetta:  RR - medicinali soggetti a prescrizione medica Classe:  A Principio attivo:  Nitroglicerina Gruppo terapeutico:  Nitrati Forma farmaceutica:  cerotti
Indicazioni 
 
 Trattamento dell'angina pectoris 
 Come monoterapia o in associazione con altri farmaci antianginosi, quali beta-bloccanti e/o calcio antagonisti. 
 Prevenzione delle flebiti e della soffusione extravenosa (solo Nitroderm TTS 5 mg/die) 
 Trattamento profilattico delle flebiti, e della soffusione extravenosa, in seguito a terapia parenterale venosa, quando si preveda una durata del trattamento di 2 o più giorni.
Posologia 
 
 Norme di carattere generale 
 Nitroderm TTS non è utilizzabile per interrompere un attacco anginoso acuto; in questi casi occorre utilizzare nitrati ad azione rapida. 
 La risposta ai nitrati varia da paziente a paziente; si deve prescrivere la dose efficace più bassa. Il sito d'applicazione deve essere cambiato regolarmente per evitare fenomeni di irritazione locale. 
 La somministrazione prolungata o frequente di nitrati a lunga durata d'azione, compresi Nitroderm TTS o altri cerotti transdermici, può indurre comunemente sviluppo di tolleranza o attenuazione dell'efficacia terapeutica. L'efficacia terapeutica può essere mantenuta attuando un intervallo libero da nitrati (8-12 ore, generalmente di notte, ogni 24 ore). Studi clinici hanno dimostrato che in molti pazienti la terapia intermittente è più efficace della terapia continua. I pazienti sottoposti a terapia continua che non mostrano evidenza clinica di tolleranza ai nitrati possono continuare con tale modalità finché può essere accertato beneficio clinico. 
 Trattamento dell'angina pectoris 
 Il trattamento va di regola iniziato con 1 Nitroderm TTS 5 mg/die. Per la terapia di mantenimento il dosaggio può essere aumentato a 1 Nitroderm TTS 10 mg/die (normale dose di mantenimento) o a 1 Nitroderm TTS 15 mg/die. Questo schema di massima può essere modificato a giudizio del medico sulla base della risposta clinica e della tollerabilità individuale verso il farmaco, monitorando attentamente eventuali segni di sovradosaggio quali caduta pressoria e tachicardia. 
 Prevenzione delle flebiti e della soffusione extravenosa 
 Un cerotto Nitroderm TTS 5 mg/die deve essere applicato distalmente alla sede di incannulazione venosa al momento dell'incannulazione. È consigliabile sostituire giornalmente il cerotto. Tuttavia in uno studio, il cerotto è stato sostituito ogni 3-4 giorni e l'efficacia mantenuta. Il trattamento con Nitroderm deve essere sospeso al termine della terapia endovenosa. 
 Popolazioni speciali 
 Pazienti anziani 
 Non ci sono informazioni sufficienti sull'uso di Nitroderm TTS negli anziani; né è provato che sia necessario cambiare la posologia in tali pazienti. 
 Pazienti pediatrici 
 Non ci sono dati sufficienti sugli effetti di Nitroderm TTS nei bambini. L'uso di Nitroderm non è pertanto raccomandato.
Controindicazioni 
 
  Ipersensibilità nota alla Nitroglicerina ed ai nitrati organici correlati o ad uno qualsiasi degli eccipienti di Nitroderm TTS elencati al paragrafo 6.1.;  
  Insufficienza circolatoria acuta associata a marcata ipotensione (shock); 
  Condizioni associate ad elevata pressione intracranica, emorragia cerebrale, trauma cranico, glaucoma ad angolo chiuso; 
  Anemia grave;  
  Insufficienza cardiaca da stenosi mitralica, pericardite costrittiva o da qualsiasi ostruzione al deflusso, ad esempio stenosi aortica e cardiomiopatia ipertrofica o tamponamento pericardico; 
  L'uso concomitante di Nitroderm TTS e di inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), come il sildenafil (Viagra ® ), è controindicato poichè gli inibitori della PDE5 possono amplificare gli effetti vasodilatatori di Nitroderm TTS provocando grave ipotensione;  
  Ipotensione grave (pressione sistolica inferiore a 90 mmHg); 
  Ipovolemia grave;  
  Durante la terapia con nitrati o donatori di ossido nitrico, lo stimolatore della guanilato ciclasi solubile riociguat non deve essere usato. 
 

Avvertenze speciali e precauzioni di impiego 
 Avvertenze  Come per altri farmaci a base di nitrati, somministrati a lungo termine, quando il paziente passa ad un altro tipo di trattamento, la Nitroglicerina deve essere sospesa gradualmente (entro  
											
											...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione 
 Interazioni che comportano una controindicazione per un uso concomitante  La somministrazione concomitante di Nitroderm TTS e altri vasodilatatori quali gli inibitori della PDE5 come il sildenafil (Viagra®), potenzia l'effetto ipotensivo  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale Prima di prendere  "Nitroderm TTS"  insieme ad altri farmaci come  Adcirca ,  Balcoga ,  Blugral ,  Cialis - Compressa Rivestita, Compresse Rivestite ,  Cialis - Compressa Rivestita ,  Dymavig - Compresse Rivestite ,  Elutatis ,  Granpidam ,  Mendie ,  Mysildecard ,  Prelud ,  Prescofil ,  Rabestrom ,  Revatio - Compressa Rivestita ,  Revatio - Polvere ,  Revatio - Soluzione (uso Interno) ,  Revenant ,  Sildenafil ABC ,  Sildenafil Accord ,  Sildenafil Actavis - Compressa Rivestita ,  Sildenafil Alter ,  Sildenafil Aristo ,  Sildenafil Aurobindo Italia ,  Sildenafil Aurobindo ,  Sildenafil DOC Generics ,  Sildenafil Doc ,  Sildenafil Dr. Regg'ys ,  Sildenafil EG ,  Sildenafil Epifarma ,  Sildenafil FG ,  Sildenafil Germed ,  Sildenafil IG Farmaceutici ,  Sildenafil Ipso Pharma ,  Sildenafil Macleods - Compresse Rivestite ,  Sildenafil Mylan ,  Sildenafil Pensa Pharma ,  Sildenafil Pfizer ,  Sildenafil Sandoz ,  Sildenafil Sun ,  Sildenafil Tecnigen - Compressa Rivestita ,  Sildenafil Teva - Compressa Rivestita ,  Sildenafil Teva Italia ,  Sildenafil Zentiva ,  Siler ,  Tadalafil Accord - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Alter - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Aristo - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Aurobindo - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Doc Generici - Compressa Rivestita, Compresse Rivestite ,  Tadalafil Doc Generici - Compressa Rivestita ,  Tadalafil EG - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Krka - Compresse Rivestite ,  Tadalafil Mylan - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Pensa - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Sandoz ,  Tadalafil Sun ,  Tadalafil Tecnigen - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Teva - Compressa Rivestita ,  Tadalafil Zentiva - Compressa Rivestita ,  Talmanco ,  Telefil - Compressa Rivestita ,  Vardenafil Accord ,  Vardenafil Aristo Pharma ,  Vardenafil Aristo ,  Vardenafil Doc ,  Vardenafil EG ,  Vardenafil Eurogenerici ,  Vardenafil Krka ,  Vardenafil Mylan ,  Vardenafil Pensa - Compressa Orodispersibile ,  Vardenafil Pensa - Compressa Rivestita ,  Vardenafil Sandoz ,  Vardenafil Teva Generics ,  Vardenafil Teva Italia ,  Vardenafil Zentiva ,  Viagra - Compressa Orodispersibile ,  Viagra - Compressa Rivestita ,  Vizarsin - Compressa Orodispersibile ,  Vizarsin - Compressa Rivestita ,  Zakfil , etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ... 
Assumere Nitroderm TTS durante la gravidanza e l'allattamento 
 Posso prendere Nitroderm TTS durante la gravidanza e l'allattamento? Fertilità  Non vi sono dati disponibili relativi all'effetto di Nitroderm TTS sulla fertilità nell'uomo.  Non vi sono dati che supportano speciali raccomandazioni in donne in età fertile.  Gravidanza  Come qualsiasi 
										 ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari 
 
 Nitroderm TTS, soprattutto all'inizio del trattamento o in occasione di aggiustamenti della dose, può alterare le reazioni o può raramente causare ipotensione ortostatica e capogiri (così come eccezionalmente sincope dopo sovradosaggio). I pazienti che manifestano questi effetti devono astenersi dalla guida o dall'uso di macchinari. 

Effetti indesiderati 
 Le reazioni avverse sono elencate in accordo alla classificazione per sistemi ed organi secondo MedDRA. All'interno di ogni classe, le reazioni avverse sono classificate in ordine di frequenza, con la  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Sovradosaggio 
 
 Sintomi 
 Dosi elevate di Nitroglicerina possono portare a grave ipotensione e tachicardia riflessa o a collasso e sincope. È stata inoltre segnalata metaemoglobinemia a seguito di sovradosaggio accidentale. Tuttavia, con Nitroderm TTS, la membrana di rilascio riduce la probabilità di sovradosaggio. 
 Trattamento 
 L'effetto della nitroglicerina contenuta nel Nitroderm TTS può essere rapidamente interrotto rimuovendo dalla cute il o i sistemi. 
 L'ipotensione, o il collasso, possono essere trattati elevando gli arti inferiori del paziente o, se necessario, eseguendo un bendaggio con compressione degli stessi. 

Proprietà farmacodinamiche 
 Categoria farmacoterapeutica: vasodilatatori usati nelle malattie cardiache. Codice ATC: C01DA02  La Nitroglicerina ha un effetto rilassante sulla muscolatura liscia dell'organismo umano. Nel sistema vascolare essa agisce principalmente sul sistema venoso 


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Proprietà farmacocinetiche 
 Nitroderm TTS  Assorbimento  La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta entro due ore dall'applicazione singola e mantenuta durante il periodo d'applicazione raccomandato. L'altezza del plateau è direttamente proporzionale all'area di rilascio  ...  

Dati preclinici di sicurezza 
 I dati preclinici rivelano assenza di rischi per gli esseri umani sulla base di studi convenzionali di farmacologia di sicurezza, tossicità per somministrazioni ripetute, genotossicità, potenziale cancerogeno, tossicità riproduttiva.  Mutagenesi   ...  

Elenco degli eccipienti 
 Silicone fluido; silice colloidale anidra.
Farmaci Equivalenti 
 I farmaci equivalenti di  Nitroderm TTS  a base di  Nitroglicerina  sono:  Adesicor ,  Adesitrin ,  Deponit ,  Dermatrans ,  Epinitril - Cerotti ,  Keritrina ,  Minitran ,  Niglina ,  Niredil ,  Nitroglicerina Doc Generici ,  Nitroglicerina Eurogenerici ,  Nitroglicerina Sandoz ,  Nitroglicerina Teva ,  Nitroglicerina Zentiva ,  Triniplas ,  Venitrin T