Confezioni 
 Ivabradina EG 5 mg 56 compresse rivestite con film Ivabradina EG 7,5 mg 56 compresse rivestite con film
Cos'è Ivabradina EG? 
 Ivabradina EG  è un farmaco a base del principio attivo  Ivabradina , appartenente alla categoria degli  Antianginosi  e nello specifico  Altri preparati cardiaci . E' commercializzato in Italia dall'azienda  EG S.p.A. - Società del Gruppo STADA Arzmeimittel AG . Ivabradina EG  può essere prescritto con  Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica .
										 

Informazioni commerciali sulla prescrizione 
 Titolare:  EG S.p.A. - Società del Gruppo STADA Arzmeimittel AG Concessionario:  EG S.p.A. - Società del Gruppo STADA Arzmeimittel AG Ricetta:  RR - medicinali soggetti a prescrizione medica Classe:  A Principio attivo:  Ivabradina Gruppo terapeutico:  Antianginosi Forma farmaceutica:  compresse rivestite
Indicazioni 
 Trat tamento sintomatico dell'angina pectoris cronica stabile. 
 I vabradina è indicata per il trattamento sintomatico dell'angina pectoris cronica stabile negli adulti con coronaropatia e normale ritmo sinusale e frequenza cardiaca ≥ 70 bpm. Ivabradina è indicata: 
 
  n egli adulti che non sono in grado di tollerare o che hanno una controindicazione all'uso dei beta-bloccanti 
  o  in associazione ai beta-bloccanti nei pazienti non adeguatamente controllati con una dose ottimale di beta-bloccante. 
 
 Trat tamento dell'insufficienza cardiaca cronica 
 I vabradina è indicata nell'insufficienza cardiaca cronica in classe NYHA da II a IV con disfunzione sistolica, in pazienti con ritmo sinusale e la cui frequenza cardiaca sia ≥ 75 bpm, in associazione con la terapia convenzionale che include il trattamento con un beta-bloccante o nel caso in cui la terapia con un beta- bloccante sia controindicata o non tollerata (vedere paragrafo 5.1).
Posologia 
 P osolo gia 
 Per  i differenti dosaggi, sono disponibili compresse rivestite con film, contenenti 5 mg e 7,5 mg di Ivabradina. 
 Trat tamento sintomatico dell'angina pectoris cronica stabile 
 Si  raccomanda che la decisione di iniziare o di titolare il trattamento sia presa dopo aver effettuato ripetute misurazioni della frequenza cardiaca, un ECG o un monitoraggio ambulatoriale nelle 24 ore. 
 La  dose iniziale di ivabradina non deve superare 5 mg due volte al giorno nei pazienti di età inferiore a 75 anni. Dopo 3-4 settimane di trattamento, se il paziente è ancora sintomatico, se la dose iniziale è ben  tol lerata e se la frequenza cardiaca a riposo rimane superiore a 60 bpm, la dose può essere aumentata alla dose successiva più alta nei pazienti che ricevono 2,5 mg due volte al giorno o 5 mg due volte al giorno. La dose di mantenimento non deve superare 7,5 mg due volte al giorno. 
 
 Se  non si ha un miglioramento dei sintomi dell'angina entro 3 mesi dall'inizio della terapia, il trattamento con ivabradina deve essere interrotto. 
 In oltre, se vi è solo una limitata risposta sintomatica e quando non vi è una riduzione clinicamente rilevante nella frequenza cardiaca a riposo entro tre mesi, deve essere presa in considerazione l'interruzione del  trat tamento. 
 Se,  durante il trattamento, la frequenza cardiaca a riposo si riduce al di sotto di 50 battiti al minuto (bpm) oppure se il paziente riferisce sintomi collegati a bradicardia come capogiro, affaticamento o ipotensione, il dosaggio deve essere ridotto con titolazione, considerando anche la dose più bassa di 2,5 mg due volte al giorno. Dopo la riduzione della dose, la frequenza cardiaca deve essere monitorata (vedere paragrafo 4.4). Il trattamento deve essere interrotto se la frequenza cardiaca si mantiene sotto i 50 bpm oppure se persistono i sintomi di bradicardia nonostante la riduzione della dose. 
 Trat tamento dell'insufficienza cardiaca cronica 
 Il  trattamento deve essere iniziato solo nei pazienti con insufficienza cardiaca stabile. Si raccomanda che il medico abbia esperienza nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica. 
 La  dose iniziale abituale raccomandata di ivabradina è di 5 mg due volte al giorno. Dopo due settimane di trattamento, la dose può essere aumentata a 7,5 mg due volte al giorno, se la frequenza cardiaca a riposo si mantiene continuativamente sopra i 60 bpm, o diminuita a 2,5 mg due volte al giorno se la frequenza cardiaca a riposo si mantiene continuativamente sotto i 50 bpm o in caso di sintomi correlati a bradicardia quali capogiro, affaticamento o ipotensione. Se la frequenza cardiaca è compresa tra 50 e 60 bpm, si deve  ma ntenere la dose di 5 mg due volte al giorno. 
 Se,  durante il trattamento, la frequenza cardiaca a riposo si riduce in modo persistente al di sotto di 50 battiti al minuto (bpm) oppure se il paziente riferisce sintomi collegati a bradicardia, il dosaggio deve essere ridotto con titolazione alla dose successiva più bassa nei pazienti che ricevono 7,5 mg due volte al giorno o 5 mg due volte al giorno. Se la frequenza cardiaca aumenta continuativamente sopra i 60 battiti al minuto a riposo, la dose può essere titolata alla dose successiva più elevata nei pazienti che assumono 2,5 mg due volte al giorno o 5 mg due volte al giorno. 
 Il  trattamento deve essere interrotto se la frequenza cardiaca si mantiene sotto i 50 bpm oppure se persistono i sintomi di bradicardia (vedere paragrafo 4.4). 
 P o polazioni speciali 
 A n ziani 
 Nei  pazienti con età superiore o uguale a 75 anni, deve essere presa in considerazione una dose iniziale più bassa (2,5 mg due volte al giorno) prima di un aumento della dose, se necessario. 
 Insuf ficienza renale 
 Non  è necessario alcun adattamento della dose nei pazienti con insufficienza renale e clearance della creatinina superiore a 15 ml/min (vedere paragrafo 5.2). 
 Non  sono disponibili dati in pazienti con clearance della creatinina inferiore a 15 ml/min. L'ivabradina deve perciò essere usata con cautela in questo gruppo di pazienti. 
 Insuf ficienza epatica 
 Non  è richiesto alcun aggiustamento posologico in caso di moderata insufficienza epatica. Il trattamento di pazienti con insufficienza epatica moderata deve avvenire con cautela. L'ivabradina è controindicata nei pazienti con grave insufficienza epatica poichè non è stata studiata in questo gruppo di pazienti e si prevede un ampio aumento nella concentrazione sistemica (vedere paragrafi 4.3 e 5.2). 
 P o polazione pediatrica 
 La  sicurezza e l'efficacia di ivabradina per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica nei bambini di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite. 
 I  dati al momento disponibili sono riportati ai paragrafi 5.1 e 5.2 ma non può essere fatta alcuna raccomandazione riguardante la posologia. 
 Modo  di  s o mministrazione 
 Le  compresse devono essere assunte per via orale 2 volte al giorno, ovvero una la mattina e una la sera, durante i pasti (vedere paragrafo 5.2). 

Controindicazioni 
 
  Ip ersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. 
  Fre quenza cardiaca a riposo inferiore a 70 battiti al minuto, prima del trattamento. 
  Sh ock cardiogeno. 
  In farto miocardico acuto. 
  Gra ve ipotensione (<90/50 mmHg). 
  Gra ve insufficienza epatica. 
  Sindro me del nodo del seno. 
  Bloc co seno atriale. 
  Insu fficienza cardiaca instabile o acuta. 
  Porta tori di pacemaker (frequenza cardiaca imposta esclusivamente dal pacemaker). 
  An gina instabile. 
  Bloc co AV di terzo grado. 
  In  associazione con potenti inibitori del citocromo P450 3A4 come antifungini azolici (ketoconazolo, itraconazolo), antibiotici macrolidi (claritromicina, eritromicina  per os , iosamicina, telitromicina), inibitori  d ella proteasi HIV (nelfinavir, ritonavir) e nefazodone (vedere paragrafi 4.5 e 5.2). 
  In  associazione con verapamil o diltiazem che sono moderati inibitori del CYP3A4 con proprietà di riduzione della frequenza cardiaca (vedere paragrafo 4.5). 
  Gra vidanza, allattamento e donne in età fertile che non utilizzano appropriate misure contraccettive (vedere paragrafo 4.6). 
 

Avvertenze speciali e precauzioni di impiego 
 Avvertenze speciali  Assenza di benefici negli esiti clinici in pazienti con angina pectoris cronica stabile sintomatica  Ivabradina è indicata solo per il trattamento sintomatico dell'angina pectoris cronica stabile in quanto  
											
											...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione 
 Interazioni farmacodinamiche  Uso concomitante non raccomandato  Medicinali che prolungano il QT   Medicinali cardiovascolari che prolungano il QT (es. chinidina, disopiramide, bepridil, sotalolo, ibutilide, amiodarone).  Medicinali non cardiovascolari che prolungano  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale Prima di prendere  "Ivabradina EG"  insieme ad altri farmaci come  Altiazem ,  Angizem ,  Aptivus ,  Atazanavir Dr. Reddys ,  Atazanavir EG ,  Atazanavir Krka ,  Atazanavir Mylan ,  Atazanavir Sandoz ,  Aurantin ,  Azacid ,  Azeptin ,  Aziprome ,  Azitredil ,  Azitroerre ,  Azitromicina ABC ,  Azitromicina Accord ,  Azitromicina Almus ,  Azitromicina Aurobindo ,  Azitromicina Doc Generici ,  Azitromicina EG ,  Azitromicina Eurogenerici ,  Azitromicina Germed ,  Azitromicina Mylan ,  Azitromicina Mylan Generics ,  Azitromicina Pensa ,  Azitromicina Pfizer ,  Azitromicina Pharmeg ,  Azitromicina Sandoz ,  Azitromicina Sandoz Gmbh ,  Azitromicina Teva ,  Azitromicina Teva Italia ,  Azitromicina Zentiva ,  Azitrox ,  Azylung ,  Azyter ,  Batif ,  Carbamazepina EG ,  Clamodin ,  Claritrol ,  Claritromicina Accord ,  Claritromicina Almus ,  Claritromicina Altan ,  Claritromicina Alter ,  Claritromicina DOC Generici ,  Claritromicina Dr. Reddy's ,  Claritromicina EG - Compressa Rivestita ,  Claritromicina Eurogenerici ,  Claritromicina HCS ,  Claritromicina Hexal ,  Claritromicina Hikma ,  Claritromicina Mylan Generics ,  Claritromicina Pensa ,  Claritromicina Sandoz ,  Claritromicina Sandoz GmbH - Granulato ,  Claritromicina Sun - Granulato ,  Claritromicina Sun Pharma ,  Claritromicina Teva ,  Claritromicina Zentiva ,  Clarmac ,  Cortifluoral ,  Diladel ,  Diltiazem DOC Generici ,  Diltiazem EG ,  Diltiazem Mylan Generics ,  Diltiazem Ratiopharm ,  Diltiazem Sandoz ,  Dilzene ,  Dintoina ,  Dintoinale ,  Dronedarone Aristo ,  Eritromicina Idi - Crema, Soluzione ,  Eritromicina Idi - Gel ,  Eritromicina Lattobionato Fisiopharma ,  Evotaz ,  Fenitoina Hikma ,  Gamibetal Complex ,  Gardenale ,  Invirase ,  Iosalide - Compressa Orodispersibile ,  Iosalide - Compressa Rivestita ,  Isoptin - Compressa A Rilascio Modificato, Compressa Rivestita, Compresse Rivestite ,  Isoptin - Soluzione (uso Interno) ,  Itraconazolo DOC Generici ,  Itraconazolo EG ,  Itraconazolo Mylan Generics ,  Itraconazolo Sandoz ,  Itraconazolo Teva ,  Itragerm ,  Kaletra ,  Ketoconazole HRA ,  Klacid - Compressa Rivestita, Granulato ,  Klacid - Granulato ,  Klacid - Polvere ,  Klacid Rm ,  Kloreniss ,  Kruklar ,  Lauromicina - Compressa ,  Lauromicina - Unguento ,  Lopinavir E Ritonavir Accord ,  Lopinavir E Ritonavir Mylan ,  Luminale - Compressa ,  Luminale - Compressa, Soluzione (uso Interno) ,  Macladin - Compressa Rivestita ,  Macladin - Compressa Rivestita, Granulato ,  Macladin - Granulato ,  Macladin - Polvere ,  Macrozit ,  Multaq ,  Mycobutin ,  Mysoline ,  Nervaxon ,  NIZORAL 20 Mg/g Shampoo ,  Nizoral ,  Norvir - Compressa Rivestita ,  Norvir - Polvere Per Sospensione ,  Noxafil - Compressa Gastroresistente ,  Noxafil - Sospensione ,  Portex ,  Posaconazolo Accord ,  Posaconazolo AHCL ,  Posaconazolo EG ,  Posaconazolo Mylan Pharma ,  Posaconazolo Mylan ,  Posaconazolo Teva ,  Reyataz - Capsula ,  Rezan ,  Ribotrex ,  Rifadin ,  Rifater ,  Rifinah ,  Rifocin ,  Ritonavir Accord ,  Ritonavir Mylan ,  Ritonavir Sandoz ,  Soriclar - Compressa A Rilascio Modificato ,  Soriclar - Compressa Rivestita ,  Soriclar - Granulato ,  Spendor ,  Sporanox - Capsula ,  Sporanox IV ,  Sporanox - Soluzione ,  Tegretol ,  Telzir - Compressa Rivestita ,  Telzir - Sospensione ,  Tetris ,  Tildiem ,  Trazer ,  Triasporin - Capsula ,  Triasporin - Soluzione ,  Triatop ,  Trozamil ,  Trozocina ,  Veclam - Compressa Rivestita ,  Veclam - Compressa Rivestita, Granulato ,  Veclam - Granulato ,  Veclam - Polvere ,  Verapamil Aristo ,  Verapamil DOC Generici ,  Verapamil EG ,  Verapamil Hexal ,  Vfend - Compressa Rivestita ,  Vfend - Polvere ,  Voriconazolo Accord ,  Voriconazolo AHCL ,  Voriconazolo Aristo ,  Voriconazolo Aurobindo ,  Voriconazolo Dr Reddy's ,  Voriconazolo Eurogenerici ,  Voriconazolo Mylan Pharma ,  Voriconazolo Mylan ,  Voriconazolo Sandoz GMBH ,  Voriconazolo Sandoz ,  Voriconazolo Teva ,  Winclar ,  Zelboraf ,  Zimacrol ,  Zindel ,  Zineryt ,  Zitrobiotic ,  Zitrogram ,  Zitromax Avium 600 ,  Zitromax ,  Zitronova , etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ... 
Assumere Ivabradina EG durante la gravidanza e l'allattamento 
 Posso prendere Ivabradina EG durante la gravidanza e l'allattamento? Donne in età fertile  Le donne in età fertile devono utilizzare appropriate misure contraccettive durante il trattamento (vedere paragrafo 4.3).  Gravidanza  I dati sull'uso di Ivabradina nelle donne in gravidanza 
										 ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari 
 È  stato condotto uno studio specifico su volontari sani per valutare la possibile influenza dell'Ivabradina sulle prestazioni alla guida e non è stato evidenziato nessun cambiamento di tali performance. Comunque, nell'esperienza post-marketing, sono stati riportati casi di alterata capacità di guidare a causa di sintomi visivi. Ivabradina può causare fenomeni luminosi transitori che consistono soprattutto in fosfeni (vedere paragrafo 4.8). Il possibile verificarsi di questi fenomeni luminosi deve essere preso in considerazione quando si guida o si usano macchinari in situazioni in cui possano verificarsi improvvise variazioni dell'intensità della luce, specialmente durante la guida notturna. Ivabradina non influisce sulla capacità di usare macchinari. 

Effetti indesiderati 
 Sintesi del profilo di sicurezza  Ivabradina è stata studiata in sperimentazioni cliniche che hanno coinvolto quasi 45.000 pazienti.  Le reazioni avverse più comuni osservate con l'ivabradina, fenomeni luminosi (fosfeni) e  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Sovradosaggio 
 Si n to mi 
 Il  sovradosaggio può condurre ad una grave e prolungata bradicardia (vedere paragrafo 4.8). 
 T rat tamento 
 La gr ave bradicardia deve essere trattata in maniera sintomatica in ambito ospedaliero. Nel caso di bradicardia con poca tolleranza emodinamica, può essere preso in considerazione un trattamento sintomatico incluso l'uso endovenoso di medicinali beta-agonisti come l'isoprenalina. Se necessario può essere istituita una elettrostimolazione cardiaca temporanea. 

Proprietà farmacodinamiche 
 Classificazione farmacoterapeutica: terapia cardiaca, altri preparati che agiscono sul cuore. Codice ATC: C01EB17.  Meccanismo d'azione  L'Ivabradina è un medicinale che riduce in modo selettivo la frequenza cardiaca, agendo attraverso una 


										...  

Proprietà farmacocinetiche 
 In condizioni fisiologiche, l'Ivabradina viene rapidamente rilasciata dalle compresse ed è altamente solubile in acqua (>10 mg/ml). L'ivabradina è l'enantiomero S e nessuna bioconversione è stata dimostrata in vivo. Ilderivato  ...  

Dati preclinici di sicurezza 
 I dati preclinici non rivelano rischi particolari per l'uomo sulla base di studi convenzionali di sicurezza farmacologica, tossicità a dosi ripetute, della genotossicità, del potenziale cancerogeno. Studi di tossicità riproduttiva  ...  

Elenco degli eccipienti 
 Nucleo:   Betaciclodestrina   Cellulosa microcristallina   Croscarmellosa sodica   Magnesio stearato  Pellicola di rivestimento:   Ipromellosa (HPMC 2910)   Lattosio monoidrato   Titanio diossido (E 171)  Macrogol 4000  Ossido 
Farmaci Equivalenti 
 I farmaci equivalenti di  Ivabradina EG  a base di  Ivabradina  sono:  Corlentor - Compressa Rivestita ,  Ivabradina Accord ,  Ivabradina Aristo ,  Ivabradina Aurobindo ,  Ivabradina Doc Generici ,  Ivabradina Krka ,  Ivabradina Mylan Pharma ,  Ivabradina Teva Italia ,  Ivabradina Zentiva ,  Procoralan