Confezioni 
 Sequacor 1,25 mg 28 compresse rivestite con film Sequacor 10 mg 28 compresse rivestite con film Sequacor 2,5 mg 28 compresse rivestite con film Sequacor 3,75 mg 28 compresse rivestite con film Sequacor 5 mg 28 compresse rivestite con film Sequacor 7,5 mg 28 compresse rivestite con film
Cos'è Sequacor? 
 Sequacor  è un farmaco a base del principio attivo  Bisoprololo Fumarato , appartenente alla categoria degli  Betabloccanti selettivi  e nello specifico  Betabloccanti selettivi . E' commercializzato in Italia dall'azienda  Dompé Farmaceutici S.p.A. . Sequacor  può essere prescritto con  Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica .
										 

Informazioni commerciali sulla prescrizione 
 Titolare:  Dompé Farmaceutici S.p.A. Concessionario:  Dompé Farmaceutici S.p.A. Ricetta:  RR - medicinali soggetti a prescrizione medica Classe:  A Principio attivo:  Bisoprololo Fumarato Gruppo terapeutico:  Betabloccanti selettivi Forma farmaceutica:  compressa rivestita
Indicazioni 
 Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, stabile, con ridotta funzione ventricolare sistolica sinistra, in associazione con ACE-inibitori, diuretici ed eventualmente glicosidi cardioattivi. 
 (Per ulteriori informazioni vedere paragrafo 5.1).
Posologia 
 Il trattamento standard dell'insufficienza cardiaca cronica prevede l'impiego di un ACE-inibitore (o di un bloccante dei recettori dell'angiotensina in caso di intolleranza agli ACE-inibitori), un beta-bloccante, diuretici e quando necessario glicosidi cardioattivi. 
 I pazienti devono essere stabili (senza insufficienza acuta) quando si inizia il trattamento con bisoprololo. 
 È raccomandabile che il medico abbia esperienza clinica nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica. 
 Durante la fase di titolazione e subito dopo si possono manifestare fenomeni transitori di peggioramento dell'insufficienza cardiaca, ipotensione o bradicardia. 
 Posologia 
 Fase di titolazione 
 La terapia dell'insufficienza cardiaca cronica, stabile, con bisoprololo richiede una fase di titolazione della dose. 
 Il trattamento con bisoprololo deve iniziare con un basso dosaggio da incrementare gradualmente secondo il seguente schema: 
 
  1,25 mg una volta al giorno per 1 settimana, se ben tollerato aumentare a  
  2,5 mg una volta al giorno per la settimana successiva, se ben tollerato aumentare a 
  3,75 mg una volta al giorno per la settimana successiva, se ben tollerato aumentare a 
  5 mg al una volta giorno per le successive 4 settimane, se ben tollerato aumentare a 
  7,5 mg una volta al giorno per le successive 4 settimane, se ben tollerato aumentare a 
  10 mg una volta al giorno per la terapia di mantenimento 
 
 La dose massima raccomandata è di 10 mg una volta al giorno. 
 Durante la fase di titolazione si raccomanda un attento monitoraggio dei segni vitali (frequenza cardiaca, pressione sanguigna) e dei sintomi indicativi di peggioramento dell'insufficienza cardiaca. I sintomi possono manifestarsi già a partire dal primo giorno di trattamento. 
 Modifica del trattamento: 
 Se la dose massima raccomandata non è ben tollerata si consideri una riduzione graduale della dose. 
 Si raccomanda di riesaminare il dosaggio della terapia concomitante in caso di peggioramento transitorio dell'insufficienza cardiaca, dell'ipotensione o della bradicardia. Potrebbe essere anche necessaria una riduzione temporanea della dose di bisoprololo oppure considerarne la sospensione. 
 La reintroduzione e/o un aumento del dosaggio di bisoprololo deve essere sempre preso in considerazione solo quando il paziente sarà di nuovo stabile. 
 In caso di sospensione del farmaco si consiglia una riduzione graduale della dose poichè una sospensione improvvisa potrebbe causare un deterioramento acuto delle condizioni del paziente. 
 Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, stabile, con bisoprololo è generalmente un trattamento a lungo termine. 
 Pazienti con compromissione epatica o renale 
 Non ci sono informazioni riguardo la farmacocinetica di bisoprololo nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica e con compromissione della funzionalità epatica o renale. 
 Gli aumenti di dosaggio in questi pazienti devono essere fatti con maggiore cautela. 
 Pazienti anziani 
 Non sono richiesti aggiustamenti della dose. 
 Popolazione pediatrica 
 Non c'è esperienza pediatrica con bisoprololo, perciò il suo utilizzo non è raccomandato nei pazienti pediatrici. 
 Modo di somministrazione 
 Le compresse di bisoprololo devono essere assunte al mattino e possono essere assunte con il cibo. Devono essere deglutite con del liquido e non masticate.
Controindicazioni 
 Bisoprololo è controindicato in pazienti affetti da insufficienza cardiaca cronica in presenza di: 
 
  insufficienza cardiaca acuta o episodi di insufficienza cardiaca scompensata che richiedono terapia inotropa via endovena; 
  shock cardiogeno; 
  blocco atrio-ventricolare (AV) di II o III grado 
  sindrome del nodo del seno; 
  blocco seno-atriale; 
  bradicardia sintomatica; 
  ipotensione sintomatica 
  grave asma bronchiale; 
  grave forma di occlusione arteriosa periferica e sindrome di Raynaud; 
  feocromocitoma non trattato (vedere paragrafo 4.4); 
  acidosi metabolica; 
  ipersensibilità a bisoprololo o ad uno qualsiasi degli eccipienti (elencati nel paragrafo 6.1). 
 

Avvertenze speciali e precauzioni di impiego 
 Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica stabile con bisoprololo deve essere iniziata con una speciale fase di titolazione.  La sospensione della terapia con bisoprololo, specialmente nei pazienti con cardiopatia ischemica, non  
											
											...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione 
 Associazioni non raccomandate   Calcio-antagonisti del tipo verapamil e in misura minore del tipo diltiazem: influenza negativa su contrattilità e conduzione atrio-ventricolare.  La somministrazione intravenosa di verapamil in pazienti che  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale Prima di prendere  "Sequacor"  insieme ad altri farmaci come  Gilenya , etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ... 
Assumere Sequacor durante la gravidanza e l'allattamento 
 Posso prendere Sequacor durante la gravidanza e l'allattamento? Gravidanza  Bisoprololo ha effetti farmacologici che possono determinare effetti dannosi durante la gravidanza e/o nel feto/neonato. In generale i beta-bloccanti riducono la perfusione placentare, che si associa con un ritardo 
										 ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari 
 In uno studio clinico, in pazienti con malattia coronarica, è stato osservato che bisoprololo non influisce negativamente sulla capacità di guidare. Comunque, per le variazioni individuali di reazione ai farmaci, la capacità di guidare e di usare macchinari può essere influenzata. Questo deve essere considerato in particolare all'inizio della terapia, in caso di cambiamento della terapia ed in caso di assunzione contemporanea di alcolici. 

Effetti indesiderati 
 Definizioni della terminologia della frequenza:  Molto comuni (≥ 1/10) Comuni (≥1/100, a < 1/10)  Non comuni (≥ 1/1.000, a < 1/100) Rari (≥ 1/10.000, a < 1/1.000) Molto rari (<  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Sovradosaggio 
 Sintomi 
 In seguito a sovradosaggio (ad es. una dose giornaliera di 15 mg al posto di 7,5 mg) sono stati riportati: blocco A-V di terzo grado, bradicardia, e capogiri. In generale ,  i sintomi più comuni attesi in caso di sovradosaggio di un beta-bloccante sono: bradicardia, ipotensione, broncospasmo, insufficienza cardiaca acuta e ipoglicemia. Ad oggi sono stati riportati pochi casi di sovradosaggio con bisoprololo (dose massima: 2000 mg) in pazienti, con ipertensione e/o malattia coronarica, che hanno manifestato bradicardia e/o ipotensione; tutti i pazienti sono guariti. C'è un'ampia variabilità individuale di sensibilità ad una singola dose elevata di bisoprololo e i pazienti affetti da insufficienza cardiaca sono probabilmente molto sensibili. È quindi obbligatorio iniziare la terapia di questi pazienti con una titolazione graduale secondo lo schema riportato nel paragrafo 4.2. 
 Gestione 
 In caso di sovradosaggio, il trattamento con bisoprololo deve essere interrotto ed instaurata una terapia di supporto e sintomatica. Dati limitati suggeriscono che bisoprololo è difficilmente dializzabile. In base alle azioni farmacologiche attese ed alle raccomandazioni di altri beta-bloccanti, devono essere prese in considerazione le seguenti misure generali, quando clinicamente richiesto. 
 
  Bradicardia : somministrare atropina per endovena. Se la risposta è inadeguata, può essere somministrata con cautela isoprenalina o un altro farmaco con proprietà cronotrope positive. In alcune circostanze può essere necessario l'inserimento di un pace-maker transvenoso. 
  Ipotensione : devono essere somministrati liquidi per via endovenosa e agenti vasopressori. Può essere utile la somministrazione di glucagone per via endovenosa. 
  Blocco atrio-ventricolare (II o III grado) : i pazienti devono essere monitorati attentamente e trattati con isoprenalina per infusione o potrebbe essere necessario introdurre un pace-maker per via transvenosa. 
  Peggioramento acuto dell'insufficienza cardiaca : somministrare diuretici per via endovenosa, farmaci inotropi, vasodilatatori. 
  Broncospasmo:  somministrare broncodilatatori come isoprenalina, farmaci beta 2  simpaticomimetici e/o aminofillina. 
  Ipoglicemia : somministrare una soluzione glucosata per via endovenosa. 
 

Proprietà farmacodinamiche 
 Categoria farmacoterapeutica: agenti beta-bloccanti, selettivi, Codice ATC: C07AB07  Meccanismo d'azione  Bisoprololo è un beta-bloccante altamente selettivo per i recettori beta1, privo di attività simpaticomimetica intrinseca (ISA) e di attività stabilizzante 


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Proprietà farmacocinetiche 
 Assorbimento  L'assorbimento e la biodisponibilità di bisoprololo dopo somministrazione orale raggiunge il 90%.  Distribuzione  Il volume di distribuzione è di 3,5 l/Kg. Il legame di bisoprololo con le proteine plasmatiche  ...  

Dati preclinici di sicurezza 
 Dati preclinici non evidenziano nessun particolare rischio per l'uomo in base a studi sulla sicurezza, tossicità per dose ripetuta, genotossicità e potenziale cancerogeno.  Come altri beta-bloccanti bisoprololo ha provocato tossicità  ...  

Elenco degli eccipienti 
 SEQUACOR 1,25 mg  Compressa: silice colloidale anidra, magnesio stearato, crospovidone, amido di mais pregelatinizzato, amido di mais, cellulosa microcristallina, calcio idrogeno fosfato anidro.  film di rivestimento: dimeticone, talco, macrogol 400, 
Farmaci Equivalenti 
 I farmaci equivalenti di  Sequacor  a base di  Bisoprololo Fumarato  sono:  Bisoprololo AHCL ,  Bisoprololo Almus - Compresse Rivestite ,  Bisoprololo Aurobindo Pharma Italia ,  Bisoprololo Doc Generics ,  Bisoprololo EG - Compressa Rivestita ,  Bisoprololo Eurogenerici ,  Bisoprololo KRKA ,  Bisoprololo Mylan ,  Bisoprololo Pensa ,  Bisoprololo Pensa Pharma ,  Bisoprololo Sandoz - Compressa Rivestita ,  Bisoprololo Teva ,  Bisoprololo Zentiva ,  Bisoprololo Zentiva Italia ,  Cardicor ,  Concor ,  Congescor