Confezioni 
 Nutrineal Pd4 1,1% aminoacidi soluz. per dialisi peritoneale 4 sacche 2,5 litri Nutrineal Pd4 1,1% aminoacidi soluzione per dialisi peritoneale 5 sacche 2 litri
Cos'è Nutrineal Pd4? 
 Nutrineal Pd4  è un farmaco a base del principio attivo  Poliaminoacidi + Calcio Cloruro + Magnesio Cloruro + Sodio Lattato + Sodio Cloruro , appartenente alla categoria degli  Soluzioni per dialisi peritoneale ipertoniche  e nello specifico  Soluzioni ipertoniche . E' commercializzato in Italia dall'azienda  Baxter S.p.A. . Nutrineal Pd4  può essere prescritto con  Ricetta OSP - medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, utilizzabili esclusivamente in ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile .
										 

Informazioni commerciali sulla prescrizione 
 Titolare:  Baxter S.p.A. Concessionario:  Baxter S.p.A. Ricetta:  OSP - medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, utilizzabili esclusivamente in ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile Classe:  C Principio attivo:  Poliaminoacidi + Calcio Cloruro + Magnesio Cloruro + Sodio Lattato + Sodio Cloruro Gruppo terapeutico:  Soluzioni per dialisi peritoneale ipertoniche Forma farmaceutica:  preparazione iniettabile
Indicazioni 
 
 Nutrineal PD4 è raccomandato quale soluzione per dialisi peritoneale priva di glucosio da utilizzare come parte di un regime di dialisi peritoneale per il trattamento dei pazienti con insufficienza renale cronica. In particolare, è raccomandato per i pazienti malnutriti in dialisi peritoneale.
Posologia 
 Somministrazione 
 NUTRINEAL PD4 deve essere somministrato esclusivamente per via intraperitoneale. 
 Non somministrare per via endovenosa. 
 Le soluzioni per dialisi peritoneale possono essere riscaldate a 37 °C nell'involucro protettivo esterno per migliorare il comfort del paziente. Questa operazione deve essere effettuata utilizzando calore secco (ad esempio un cuscinetto o una piastra riscaldante). Non riscaldare le soluzioni in acqua per non aumentare il rischio di contaminazione. Per evitare la possibilità di lesioni o disagio per il paziente, non riscaldare le soluzioni in forni a microonde. 
 Impiegare una tecnica asettica durante tutta la procedura di dialisi peritoneale. 
 Non somministrare se la soluzione appare opaca o di colore diverso, contiene particelle, mostra segni di perdite oppure se i sigilli non sono intatti. 
 Controllare che nel fluido drenato non siano presenti fibrina o torbidità che potrebbero essere segnali indicativi di peritonite. 
 Solo per uso singolo. 
 Posologia 
 Il tipo di terapia, la frequenza del trattamento, il volume di scambio, il tempo di permanenza nella cavità peritoneale e la lunghezza della dialisi devono essere stabiliti e supervisionati dal medico prescrittore. 
 Il trattamento deve essere rivalutato dopo 3 mesi nel caso in cui non si evidenzi alcun miglioramento dello stato del paziente né di tipo clinico né di tipo biochimico. 
 Adulti : uno scambio per dialisi peritoneale al giorno con una sacca da 2,0 litri o 2,5 litri è il dosaggio raccomandato per un paziente del peso corporeo di 70 kg. In pazienti con peso corporeo inferiore potrebbe essere necessario ridurre il volume di riempimento in funzione del loro peso corporeo. 
 In casi eccezionali, potrebbe essere indicata una diversa posologia, ma il dosaggio non deve superare i due scambi al giorno. 
 Da notare che l'apporto proteico totale giornaliero raccomandato è superiore o equivalente a 1,2 g/kg di peso corporeo per gli adulti sottoposti a dialisi peritoneale. Una sacca da 2,0 litri di Nutrineal PD4 contiene 22 g di aminoacidi che corrispondono a 0,30 g/kg di peso corporeo/24 h per un paziente adulto di 70 kg di peso corporeo sottoposto a dialisi (approssimativamente il 25% del fabbisogno proteico giornaliero). 
 Anziani : come per gli adulti. 
 Bambini e adolescenti : la sicurezza e l'efficacia nei pazienti pediatrici non sono state determinate. Se viene usato Nutrineal PD4 la posologia raccomandata consiste in uno scambio per dialisi peritoneale al giorno. I benefici clinici di Nutrineal PD4 devono essere bilanciati con i rischi di effetti collaterali in questa categoria di pazienti. Per pazienti pediatrici con più di 2 anni è raccomandato un volume di riempimento da 800 a 1400 ml/m 2  fino ad una quantitativo massimo di 2000 ml, se tollerato. In bambini con meno di 2 anni è raccomandato un volume di riempimento da 200 a 1000 ml/m 2 .
Controindicazioni 
 Nutrineal PD4 è controindicato in pazienti con: 
 
  nota ipersensibilità a uno qualsiasi degli aminoacidi contenuti nel prodotto o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati nel paragrafo 6.1, 
  un livello di azotemia sierica superiore a 38 mmol/L, 
  sintomi uremici,  
  acidosi metabolica,  
  alterazione congenita del metabolismo degli aminoacidi, 
  insufficienza epatica, 
  grave ipokaliemia, 
  difetti meccanici non correggibili che impediscono una DP efficace o aumentano il rischio di infezione, 
  perdita documentata della funzione peritoneale o aderenze estese che compromettono tale funzione. 
 

Avvertenze speciali e precauzioni di impiego 
 La sclerosi peritoneale incapsulante (EPS) è considerata una complicazione nota, anche se rara, della terapia di dialisi peritoneale. È stata segnalata in pazienti che impiegano soluzioni per dialisi peritoneale tra  
											
											...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione 
 Non sono stati condotti studi di interazione con NUTRINEAL PD4. È possibile che la concentrazione ematica di altri prodotti medicinali dializzabili si riduca durante la dialisi.  Nei pazienti in trattamento  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale Prima di prendere  "Nutrineal Pd4"  insieme ad altri farmaci come  Calcijex ,  Calcitriolo DOC Generici ,  Calcitriolo EG ,  Calcitriolo Mylan Generics ,  Calcitriolo Teva - Capsula ,  Rocaltrol ,  Silkis , etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ... 
Assumere Nutrineal Pd4 durante la gravidanza e l'allattamento 
 Posso prendere Nutrineal Pd4 durante la gravidanza e l'allattamento? Non sono disponibili dati clinici relativi al trattamento in gravidanza e allattamento, così come non sono disponibili studi sugli animali. Nutrineal PD4 non deve essere usato durante la gravidanza e 
										 ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari 
 
 I pazienti con insufficienza renale terminale (ESRD) sottoposti a dialisi peritoneale potrebbero manifestare effetti indesiderati che possono compromettere la capacità di guidare o usare macchinari (per es. malessere ed ipovolemia). 

Effetti indesiderati 
 In questo paragrafo sono indicate le reazioni avverse che si ritiene possano essere associate a NUTRINEAL PD4 o correlate alla procedura di dialisi peritoneale.  Gli effetti indesiderati segnalati in pazienti  ...  Vedi la Scheda Tecnica del farmaco - RCP - completa: accedi al sito  

Sovradosaggio 
 
 Le eventuali conseguenze di un sovradosaggio includono ipervolemia e disturbi elettrolitici 
 Gestione del sovradosaggio: 
 
  L'ipervolemia può essere gestita con soluzioni per dialisi peritoneale ipertoniche e limitazione dei liquidi. 
  I disturbi elettrolitici possono essere gestiti a seconda del disturbo specifico verificato mediante esame del sangue. Il disturbo più probabile, l'ipokaliemia, può essere gestito con la somministrazione di potassio per via orale o con l'aggiunta di cloruro di potassio nella soluzione per dialisi peritoneale prescritta dal medico curante (vedere paragrafo 6.2). 
 

Proprietà farmacodinamiche 
 Gruppo farmacoterapeutico: Soluzioni per dialisi peritoneale  Codice ATC: B05DB.  In pazienti con insufficienza renale, la dialisi peritoneale è un procedimento terapeutico atto a rimuovere le sostanze tossiche derivanti dal metabolismo 


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Proprietà farmacocinetiche 
 Gli aminoacidi, il tampone, gli elettroliti e l'acqua somministrati per via intraperitoneale sono assorbiti nel sangue e metabolizzati secondo gli schemi fisiologici abituali.  Gli aminoacidi infusi vengono trasferiti dalla soluzione  ...  

Dati preclinici di sicurezza 
 Oltre ai dati inclusi negli altri paragrafi del presente riassunto delle caratteristiche del prodotto, non sono disponibili dati preclinici considerati rilevanti per la sicurezza clinica.  ...  

Elenco degli eccipienti 
 Acido cloridrico concentrato (correttore di pH);  Acqua per preparazioni iniettabili.
Farmaci Equivalenti 
 I farmaci equivalenti di  Nutrineal Pd4  a base di  Poliaminoacidi + Calcio Cloruro + Magnesio Cloruro + Sodio Lattato + Sodio Cloruro  sono: