Variquel è un farmaco a base di terlipressina acetato idrato, appartenente al gruppo terapeutico Ormoni antidiuretici. E' commercializzato in Italia da Alliance Pharma S.r.l.Selezionare una delle seguenti confezioni di Variquel disponibili in commercio per accedere alla scheda completa, visualizzare il prezzo e scaricare il foglietto illustrativo (bugiardino):variquel 1 mg polv.e solv. per soluz. iniett. 5 flaconcini polv. 1 mg + 5 fiale solv. 5 ml Trattamento delle varici esofagee sanguinanti.La somministrazione di terlipressina è una terapia di emergenza per il sanguinamento acuto delle varici esofagee fino al momento in cui si rende disponibile la terapia endoscopica. In seguito, la somministrazione di terlipressina per il trattamento delle varici esofagee costituisce in genere una terapia adiuvante all'emostasi endoscopica. Adulti Inizialmente si somministrano 1-2 mg di terlipressina acetato (equivalente a 1-2 flaconcini di Variquel). A seconda del peso corporeo del paziente è possibile regolare la dose come indicato di seguito: Peso inferiore a 50 kg: 1 mg. Peso compreso tra 50 kg e 70 kg: 1,5 mg. Peso superiore a 70 kg: 2 mg.  Dopo l'iniezione iniziale, la dose può essere ridotta a 1 mg ogni 4-6 ore. Il valore approssimativo per la dose giornaliera massima di Variquel è 120 microgrammi/kg di peso corporeo. La terapia deve essere limitata a 2-3 giorni in base al decorso della patologia. Variquel viene disciolto con il solvente abbinato e somministrato per via endovenosa. L'iniezione per via endovenosa deve essere somministrata nell'arco di un minuto. Per altre diluizioni vedere il paragrafo 6.6. Anziani Variquel deve essere utilizzato con estrema cautela nei pazienti di età superiore a 70 anni (vedere paragrafo 4.4). Bambini e adolescenti L'uso di Variquel non è raccomandato nei bambini e adolescenti a causa dell'insufficienza di dati sulla sicurezza e sull'efficacia (vedere paragrafo 4.4). Insufficienza renale Variquel deve essere utilizzato con estrema cautela nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica (vedere paragrafo 4.4). Insufficienza epatica Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti affetti da insufficienza epatica. Ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti. Gravidanza L'uso di terlipressina è sconsigliato durante la gravidanza perchè è stato dimostrato che provoca contrazioni uterine, aumenta la pressione endouterina nei primi mesi di gravidanza e può ridurre il flusso ematico uterino. La terlipressina può avere effetti farmacologici dannosi sulla gravidanza e/o sul feto/neonato. Dopo il trattamento con terlipressina, nei conigli sono stati evidenziati casi di aborto spontaneo e malformazioni (vedere paragrafo 5.3). Variquel non deve pertanto essere utilizzato durante la gravidanza, se non in caso di assoluta necessità e dopo valutazione del singolo caso, in particolare nel primo trimestre, quando il sanguinamento non può essere controllato con la terapia endoscopica. Allattamento Non è noto se la terlipressina viene escreta nel latte materno. L'escrezione di terlipressina nel latte non è stata studiata negli animali. Non è possibile escludere rischi per il bambino in allattamento. La decisione di proseguire/interrompere l'allattamento o di continuare/sospendere la terapia con terlipressina deve essere presa tenendo conto dei benefici dell'allattamento per il bambino e dei benefici della terlipressina per la donna. La valutazione degli effetti indesiderati si basa sulla seguente frequenza: molto comune (≥1/10); comune (≥1/100 - <1/10); non comune (≥1/1.000 - <1/100); raro (≥1/10.000 - <1/1.000); molto raro (<1/10.000); non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili). Il trattamento delle varici esofagee sanguinanti con Variquel (1 mg e più per via endovenosa) può essere accompagnato dalle seguenti reazioni avverse: Disturbi del metabolismo e della nutrizione Non comune: iponatremia Molto raro: iperglicemia Patologie del sistema nervoso Comune: cefalea Non comune: insorgenza di un episodio convulsivo Molto raro: ictus Patologie cardiache Comune: aritmia ventricolare e sopraventricolare, bradicardia, segni di ischemia all'ECG Non comune: angina pectoris, aumento dell'ipertensione acuta, in particolare in pazienti già affetti da ipertensione (con generale tendenza a diminuire spontaneamente), fibrillazione atriale, extrasistoli ventricolari, tachicardia, dolore toracico, infarto miocardico, sovraccarico di liquidi con edema polmonare Molto raro: ischemia miocardica Non nota: insufficienza cardiaca, torsioni di punta Patologie vascolari Comune: ipertensione, ipotensione, ischemia periferica, vasocostrizione periferica, pallore del viso Non comune: ischemia intestinale, cianosi periferica, vampate di calore Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche Non comune: dolore toracico, broncospasmo, sofferenza respiratoria, insufficienza respiratoria Raro: dispnea Patologie gastrointestinali Comune: crampi addominali transitori, diarrea transitoria Non comune: nausea transitoria, vomito transitorio Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Comune: pallore Non comune: linfangite Non nota: necrosi della cute non correlata alla sede di somministrazione Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella Comune: dolore addominale convulsivo (nelle donne) Condizioni di gravidanza, puerperio e perinatali Non nota: contrazioni uterine, riduzione del flusso sanguigno uterino Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione Non comune: necrosi cutanea locale Durante le sperimentazioni cliniche e nella fase di commercializzazione sono stati segnalati molti casi di allungamento dell'intervallo QT e aritmie ventricolari, comprese “Torsioni di punta“ (vedere paragrafi 4.4 e 4.5). Nella fase di commercializzazione sono stati segnalati diversi casi di ischemia e necrosi cutanea non correlati al sito di iniezione (vedere paragrafo 4.4).