Shingrix polvere e sosp. per sospensione iniettabile 1 flacone 50 mcg (polv.) + 1 flacone 0,5 ml (sosp.) è un medicinale soggetto a prescrizione medica (), a base di , appartenente al gruppo terapeutico . E' commercializzato in Italia da polvere e sosp. per sospensione iniettabile 1 flacone 50 mcg (polv.) + 1 flacone 0,5 ml (sosp.)FORMA FARMACEUTICApolvere per sospensionePRINCIPIO ATTIVOGRUPPO TERAPEUTICOCLASSECRICETTAmedicinale soggetto a prescrizione medicaPREZZO365,42 €N.B. Shingrix è indicato per la prevenzione dell'herpes zoster (HZ) e della nevralgia post-erpetica (PHN), in:L'uso di Shingrix deve essere in accordo alle raccomandazioni ufficiali.Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti.Al fine di migliorare la tracciabilità dei medicinali biologici, il nome e il numero di lotto del prodotto somministrato devono essere chiaramente registrati.Come per tutti i vaccini iniettabili, un appropriato trattamento e supervisione medica devono essere sempre prontamente disponibili nel caso di una reazione anafilattica conseguente alla somministrazione del vaccino.Come con qualsiasi vaccino, la vaccinazione con Shingrix deve essere posticipata nei soggetti che soffrono di una malattia febbrile acuta grave. Tuttavia, la presenza di una infezione lieve, come un raffreddore, non necessita di rinviare la vaccinazione.Come con qualsiasi vaccino, una risposta immunitaria protettiva può non essere ottenuta in tutti i soggetti vaccinati.Il vaccino è solo per uso profilattico e non è destinato al trattamento di malattia clinica conclamata.Il vaccino non deve essere somministrato per via intravascolare o intradermica.La somministrazione per via sottocutanea non è raccomandata.L'errata somministrazione per via sottocutanea può portare ad un aumento delle reazioni locali transitorie.Shingrix deve essere somministrato con cautela nei soggetti affetti da trombocitopenia o qualsiasi disturbo della coagulazione in quanto in questi soggetti può manifestarsi emorragia a seguito della somministrazione intramuscolare.Si può verificare sincope (svenimento) in seguito a, o anche prima di, qualsiasi vaccinazione come risposta psicogena all'iniezione con ago. Essa può essere accompagnata da diversi segni neurologici quali disturbi visivi transitori, parestesia e movimenti tonico-clonici degli arti durante la fase di recupero. È importante che siano predisposte adeguate procedure per evitare lesioni conseguenti allo svenimento.Non ci sono dati di sicurezza, immunogenicità o efficacia a supporto della sostituzione di una dose di Shingrix con una dose di un altro vaccino HZ.Ci sono dati limitati a supporto dell'uso di Shingrix in individui con una storia di HZ e in individui fragili, compresi quelli con multiple comorbidità (vedere paragrafo 5.1). Gli operatori sanitari devono pertanto valutare i benefici e i rischi della vaccinazione HZ su base individuale.Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per dose, cioè essenzialmente “senza sodio“.Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di potassio (39 mg) per dose, cioè essenzialmente “senza potassio“.Shingrix può essere somministrato in concomitanza con il vaccino contro l'influenza stagionale inattivato non adiuvato, con il vaccino pneumococcico polisaccaridico 23-valente (PPV23) o con il vaccino ,difterico, tetanico e pertossico (componente acellulare) (dTpa) ad antigene ridotto.. I vaccini devono essere somministrati in siti di iniezione diversi.In tre studi clinici, controllati, in aperto, di fase III, adulti di età ≥ 50 anni sono stati randomizzati a ricevere 2 dosi di Shingrix a distanza di 2 mesi, somministrate sia contemporaneamente alla prima dose o non contemporaneamente ad un vaccino antinfluenzale stagionale inattivato non adiuvato (N=828; Zoster-004), a un vaccino PPV23 (N=865; Zoster-035) o a un vaccino dTpa formulato con 0.3 milligrammi di Al3+ (N=830; Zoster-042).Le risposte immunitarie dei vaccini co-somministrati non sono state influenzate, ad eccezione delle medie geometriche delle concentrazioni più basse (GMCs) per uno degli antigeni della pertosse (pertactina) quando Shingrix è co-somministrato con il vaccino dTpa. Non è nota la rilevanza clinica di questi dati.Le reazioni avverse febbre e brividi si sono manifestate con maggiore frequenza quando il vaccino PPV23 viene somministrato in concomitanza con Shingrix.A causa della mancanza di dati l'uso concomitante con altri vaccini non è raccomandato.La schedula di vaccinazione primaria consiste di due dosi da 0,5 ml ciascuna: una dose iniziale seguita da una seconda dose 2 mesi dopo.Se è necessaria flessibilità nella schedula di vaccinazione, la seconda dose può essere somministrata tra 2 e 6 mesi dopo la prima dose (vedere paragrafo 5.1).Per i soggetti che sono o che potrebbero diventare immunodeficienti o immunodepressi a causa di malattia o terapia e che trarrebbero beneficio da un programma di vaccinazione più breve, la seconda dose può essere somministrata da 1 a 2 mesi dopo la dose iniziale (vedere paragrafo 5.1).Non è stata stabilita la necessità di una dose di richiamo dopo la vaccinazione primaria (vedere paragrafo 5.1).Shingrix può essere somministrato con la stessa schedula di vaccinazione in individui precedentemente vaccinati con il vaccino vivo, attenuato dell'HZ (vedere paragrafo 5.1).Shingrix non è indicato per la prevenzione dell'infezione primaria da varicella (chickenpox).La sicurezza e l'efficacia di Shingrix nei bambini e negli adolescenti non è stata ancora stabilita.Non ci sono dati disponibili.Solo per via intramuscolare, preferibilmente nella regione deltoidea.Per le istruzioni sulla ricostituzione del medicinale prima della somministrazione, vedere paragrafo 6.6.Non è stato riportato alcun caso di sovradosaggio.Non ci sono dati riguardanti l'uso di Shingrix nelle donne in gravidanza. Gli studi sugli animali non indicano effetti dannosi diretti o indiretti su gravidanza, sullo sviluppo embrionale/fetale, sul parto o sullo sviluppo post-natale (vedere paragrafo 5.3).Come misura precauzionale, è preferibile evitare l'uso di Shingrix durante la gravidanza.Non è stato studiato l'effetto sui bambini allattati al seno da mamme a cui è stato somministrato Shingrix.Non è noto se Shingrix sia escreto nel latte materno.Gli studi su animali indicano che non ci sono effetti diretti o indiretti sulla fertilità nei maschi e nelle femmine (vedere paragrafo 5.3).Non sono stati condotti studi sugli effetti di Shingrix sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.Shingrix può avere una leggera influenza sulla capacità di guidare veicoli e usare macchinari nei 2-3 giorni successivi alla vaccinazione. Si possono verificare affaticamento e malessere dopo la somministrazione (vedere paragrafo 4.8).Dopo ricostituzione, una dose (0,5 ml) contiene:Antigene glicoproteina E2,3 del Virus Varicella Zoster1 50 microgrammi1 Virus Varicella Zoster = VZV2 adiuvato con AS01B contenente:estratto di pianta  Molina, frazione 21 (QS-21) 50 microgrammi3-O-desacyl-4'-monofosforil lipide A (MPL) da 50 microgrammi3 glicoproteina E (gE) prodotta con tecnologia DNA ricombinante in cellule di ovaie di criceto cinese (CHO)Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.SaccarosioPolisorbato 80 (E 433)Sodio fosfato monobasico diidrato (E 339)Idrogenofosfato di potassio (E 340)Dioleoile fosfatidilcolina (E 322)ColesteroloCloruro di sodioSodio fosfato dibasico anidro (E 339)Potassio fosfato monobasico (E 340)Acqua per preparazioni iniettabiliPer l'adiuvante vedi anche paragrafo 2.Scadenza: 36 mesiConservare in frigorifero (2°C – 8°C).Non congelare.Conservare nel contenitore originale per proteggere dalla luce.Per le condizioni di conservazione dopo la ricostituzione del medicinale, vedere paragrafo 6.3.Shingrix è disponibile in confezioni da 1 flacone di polvere più 1 flacone di sospensione o in confezione da 10 flaconi di polvere più 10 flaconi di sospensione.È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.