NLP-CISUC/PROPOR_FOS_Classification huggingface dataset:
Impacto orçamental de medicamentos órfãos em Portugal

Palavras-chave: Medicamentos órfãos,Doenças raras,Financiamento,Impacto orçamental

A despesa com medicamentos órfãos tem contribuído significativamente para os gastos com medicamentos em meio hospitalar, principalmente após a entrada em vigor do Regulamento nº 141/2000 da União Europeia que veio encorajar as empresas farmacêuticas a investir e a desenvolver novos medicamentos para as doenças raras. Deste modo, o financiamento e o impacto orçamental dos medicamentos órfãos têm vindo a suscitar um interesse e preocupação crescentes entre investigadores e decisores de política. Este estudo teve assim como principal objetivo estudar o comportamento e impacto orçamental deste grupo restrito de medicamentos em Portugal. Para tal, foram utilizados dados solicitados ao Infarmed, I.P., analisando-se a evolução da despesa de medicamentos órfãos no período de tempo entre 2007 e 2015, em termos absolutos e relativos. Procedeu-se ainda a uma análise a nível distrital e dos medicamentos mais utilizados em Portugal. Os resultados mostram que o impacto dos medicamentos órfãos na despesa total hospitalar aumentou sempre desde 2007 a 2011, atingindo o seu valor máximo neste ano. A partir daí este impacto tem rondado os 7%, e em 2015 este valor foi de 6,79%, inferior a todos os valores apresentados desde 2010. Apesar do acentuado crescimento inicial, tendo em conta os nossos resultados e a evidência para o contexto europeu, a expetativa é que o peso da despesa com estes medicamentos se mantenha estável no futuro próximo.

Área científica: Ciências Sociais
Margens do saber : a mediação do conhecimento no ensino de artes

Palavras-chave: Educação,Ensino médio,Artes,Periferia,Vulnerabilidade

Inserido no campo interdisciplinar dos estudos sobre Educação e Cultura, esse estudo analisa as correlações e permeabilidades entre o Saber escolar formal e o Saber próprio comum, derivado das práticas interativas quotidianas e comunitárias, em contextos urbanos periféricos que apresentam situações de risco e vulnerabilidade social. O estudo foi realizado através de um projeto teórico-prático, desenvolvido coletivamente por meio da técnica de Ateliê Biográfico de Projeto (ABP), tendo como referente empírico um grupo de alunos de uma turma da 3º série do ensino médio do Colégio Estadual Vitória de Santa Maria, no bairro Santa Maria em Aracaju, Sergipe, Brasil. A hipótese e problemática de pesquisa se referiram à mútua influência entre Saber formal e Saber comum, que se revela especialmente relevante em contextos urbanos periféricos e socialmente vulneráveis, em decorrência da necessidade de evitar a desistência ou evasão escolar, fato que contribui para uma maior flexibilidade da prática pedagógica.

Área científica: Ciências Sociais
Governança territorial, inovação e turismo sustentável : uma análise comparativa das redes Casas Brancas e Aldeias de Xisto

Palavras-chave: Turismo sustentável,Sustentabilidade,Inovação social,Governança territorial,Governação em rede

O turismo é uma das maiores indústrias globais, que movimenta bilhões de pessoas e recursos pelo mundo e tem o potencial de gerar impactos significativos. Apesar de estudos na área do turismo serem desenvolvidos com o objetivo de repensar essa indústria numa perspectiva da sustentabilidade, ainda faltam abordagens multidisciplinares que façam essa relação, especialmente na área das Ciências Sociais. Esse trabalho buscou relacionar três conceitos chave: o turismo sustentável, a inovação social e a governança territorial. O turismo sustentável, compreendido como uma abordagem multidimensional, em que há a preocupação com o desenvolvimento humano pleno, a conservação da biodiversidade e a viabilidade econômica. A inovação social entendida como uma resposta nova que promove a transformação social a partir da mudança nas relações de poder entre atores sociais e aumento da participação e capacidades. E a governança territorial como uma estratégia horizontal, em rede e participativa dos processos de decisão. Para verificar os três conceitos articuladamente foram escolhidas duas iniciativas no território português para o estudo de casos comparativo, metodologia que permite uma visão holística do tema e tentar compreender outros fenômenos além dos caso em si, possibilitando um conhecimento mais profundo, pela comparação. São elas: A Associação Casas Brancas, localizada no Alentejo Litoral e Costa Vicentina e a Rede Aldeias do Xisto na região Centro. Ambas atuam na área do turismo sustentável, são socialmente inovadoras e promovem a governança no território em que estão inseridas, visto que estruturaram uma rede de associados e parceiros que atuam em conjunto em prol do território em que estão localizadas. A partir da análise dos dados, foi possível compreender o histórico das iniciativas, quais os valores e objetivos que as norteiam e analisar os contextos territoriais em que estão inseridas e como intervém nesses contextos de maneira socialmente inovadora, de forma a compreender como e porque promovem a sustentabilidade a partir do turismo e se as três dimensões de sustentabilidade estão integradas no projeto. Ainda quais são as relações de poder que permeiam os processos de governança, que viabilizam ou enfraquecem a sustentabilidade e a inovação social observada nos casos. Ao final do estudo, concluiu-se que as iniciativas são socialmente inovadoras no âmbito do turismo tanto porque influenciam um desenvolvimento sustentável, quanto porque são capazes de articular em rede diversos municípios e atores sociais em prol dessa visão. Além disso, observamos que o equilíbrio das três dimensões da sustentabilidade, ou seja, seus aspectos sociais, ambientais e econômicos, depende diretamente das dinâmicas de governança territorial estruturadas, incluindo a participação das comunidades locais e a influência e visão do poder público sobre o desenvolvimento local.

Área científica: Ciências Sociais
Conhecimento sobre a doença e comportamentos de adesão de doentes com insuficiência cardíaca

Palavras-chave: Insuficiência cardíaca,Conhecimento,Adesão,Doenças cardiovasculares,Qualidade de vida

A insuficiência cardíaca (IC) é uma das principais prioridades entre as doenças crónicas, acarretando grande impacto económico, social e individual. Apesar da melhoria dos tratamentos farmacológicos, ainda existe possibilidade de melhoria em termos de educação terapêutica. O presente trabalho tem como objetivo principal a adaptação cultural e validação dos instrumentos Dutch Heart Failure Knowledge Scale (DHFKS) e Heart Failure Compliance Questionnaire (HFCQ). Pretende-se ainda avaliar a adesão terapêutica e o conhecimento de pessoas com IC, e a sua correlação com variáveis sociodemográficas, clínicas e com a qualidade de vida. Desenvolveu-se um estudo quantitativo, transversal, descritivo-correlacional. Foi utilizado um questionário que incorpora as duas escalas traduzidas e o EQ-5D-3L. A amostragem foi não-probabilística consecutiva de doentes seguidos em consulta externa e internamento em hospital universitário. A tradução seguiu os passos preconizados por Ferreira e Marques (1998). Recorreu-se a estatística descritiva e aos testes U de Mann-Whitney, H de Kruskall-Wallis e correlação de Spearman para testar as hipóteses. Avaliou-se a consistência interna da DHFKS. Participaram 43 doentes (idade média= 60,4±10,7; 76,7% homens; duração de doença média= 12,2±14,9 anos). A DHFKS apresentou um Alpha de Cronbach de 0,62. Em termos de conhecimento, o número de respostas corretas variou entre 5 e 14 (em 15), com 72% dos doentes a responderem corretamente a 10 ou mais questões. Globalmente, a adesão terapêutica foi de 65,7% (±8,5%), sendo maior na dimensão fumar (78,1%±10,9%) e menor no exercício físico (54,5%±18,2%). A adesão (manutenção de saúde) correlaciona-se positivamente com o conhecimento (rs=0,40; p<0,05). As mulheres possuem melhor adesão (álcool e global) à terapêutica (p<0,05). Doentes mais idosos possuem menor conhecimento (rs=-0,438; p<0,05) e menor adesão – manutenção de saúde (rs=-0,304; p<0,05), e doentes com mais habilitações apresentam maior adesão - medicação (p<0,05). Doentes em situação ativa ou reformada possuem maior adesão - fumar (p<0,05). Quanto maior a classe funcional NYHA (New York Heart Association) pior a adesão fumar (p<0,05). As pessoas portadoras de CDI (Cardioversor Desfibrilhador Implantável) revelam mais conhecimento (p<0,05). Quanto maior a qualidade de vida, menor a adesão ao exercício físico (rs=-0,376; p<0,05). As escalas traduzidas neste estudo revelam adequadas propriedades psicométricas e parecem ser úteis para melhorar o planeamento e desenvolvimento de ações educativas no âmbito da consulta de enfermagem e internamento a pessoas com IC.

Área científica: Ciências Sociais
Mobilização legal em torno da liberação do uso de células estaminais embrionárias para fins científicos no Brasil e em Portugal

Palavras-chave: Celulas estaminais embrionárias,Celulas-tronco embrionárias,Mobilizaçao legal,Bioetica,Lei de Biossegurança

O Brasil foi o primeiro país na America Latina, e o vigesimo sexto no mundo a permitir, com restriçoes, o estudo e pesquisa com celulas-tronco embrionárias. A decisao resultou de fortes embates no Congresso e Judiciário nacionais entre grupo de cientistas e a bancada religiosa catolica e evangelica. O Supremo Tribunal Federal (STF) pela primeira vez em 178 anos de existencia realizou audiencia pública para ouvir os dois lados da questao a respeito da viabilidade das pesquisas. Investigar de que forma o Judiciário brasileiro tornou-se palco para o debate e seu papel na dinamica do conflito, bem como, analisar o processo de mobilizaçao de cientistas e religiosos dentro e fora do STF sao pretensoes da presente dissertaçao de mestrado. Analise similar e feita para compreender convergencias e especificidades do caso portugues acerca da mesma questao. Ou seja, tem-se por tarefa investigar de que forma o judiciário, tanto no contexto brasileiro, quanto no contexto portugues, tornou-se palco para o debate dos agentes em conflito envolvidos na questao da liberaçao do uso de celulas estaminais embrionárias para fins de pesquisa, bem como, averiguar e analisar quais foram as estrategias de mobilizaçao legal adotadas, levando tambem em consideraçao a politizaçao da ciencia e da religiao ocorrida dado o contexto. A pesquisa e baseada no levantamento de informaçoes em jornais e revistas de circulaçao nacional e nos registros (audiovisual e textual) da audiencia pública realizada no Supremo Tribunal Federal, para o caso brasileiro. Para o estudo de caso portugues, foram feitas pesquisas em jornais e revistas de circulaçao nacional, bem como, analise dos pareceres dos representantes dos orgaos responsáveis pelas deliberaçoes tanto no ambito nacional, quanto da Uniao Europeia.

Área científica: Ciências Sociais
Comportamento organizacional numa unidade de cuidadados intensivos polivalente : estudo de caso

Palavras-chave: Comportamento organizacional,Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente;,Profissionais de saúde

O comportamento organizacional implica a aceitação de metas e valores de uma organização, estando associado à vontade de desempenhar um esforço por essa mesma organização e ao forte desejo de permanecer na mesma. O presente estudo tem como objetivo geral estudar o comportamento organizacional dos profissionais de saúde a exercer funções numa organização de saúde, mais concretamente numa unidade de cuidados intensivos polivalente. Trata-se de um estudo quantitativo, com corte transversal e exploratório-descritivo, realizado com recurso a um instrumento de colheita de dados autoaplicado, preenchido por 39 profissionais de saúde a exercerem funções numa da unidade de cuidados intensivos polivalente. O instrumento de recolha de dados incluiu questões relativas a dados sociodemográficos e profissionais, a Escala de Inteligência Emocional validada para a população portuguesa por Rego e Fernandes (2005), a Escala de perceção das expetativas dos profissionais de saúde versus perceção da realidade atual, que teve como base o questionário de Luís Graça (1999) e a Escala de opinião da perceção da realidade atual da Unidade. Amostra maioritariamente feminina (73%), com uma idade média de 43,54 anos (dp=8,33 anos). No que se refere à forma como os profissionais gerem as suas emoções, sobressaiu o Auto encorajamento (78,91%; ±11,831). Quanto à sua opinião, expetativas versus a realidade atual na Unidade, o valor médio mais elevado recaiu na opção de resposta até que ponto deveria existir ( =91.50, ±6.733), sugerindo que estes consideram que a realidade não corresponde às suas expetativas. Quanto à opinião dos participantes sobre o que consideram mais relevante para melhorar as condições de trabalho, o relacionamento ou outra vertente, sobressaíram a clara definição de competências e responsabilidades (n=30), a existência de um canal de comunicação (n=28), e a existência de formação obrigatória sobre comportamentos corretos na Unidade (n=11). A grande maioria dos profissionais de saúde apontaram para uma probabilidade de estarem muitíssimo bem a trabalhar na Unidade (33,3%).

Área científica: Ciências Sociais
Conhecimento sobre o síndrome de Marfan : contributos para a criação e validação de um instrumento de avaliação

Palavras-chave: Síndrome de Marfan,Conhecimento,Autogestão da doença,Qualidade de vida,Estudos de validação

Enquadramento: O Síndrome de Marfan é o exemplo de uma doença genética crónica habitualmente diagnosticada em idade precoce e que requer cuidados ao longo da vida. Consiste numa condição hereditária do tecido conjuntivo, com manifestações major nos sistemas ocular, esquelético e cardiovascular, sendo as alterações cardíacas as principais causas de morbi-mortalidade. Os avanços médicos registados nas últimas décadas têm contribuído de forma significativa para a melhoria da qualidade de vida destes doentes, podendo o tratamento incluir terapia farmacológica com betabloqueadores adrenérgicos, intervenção cirúrgica profilática e/ou corretiva e acompanhamento clínico de eventuais complicações. É importante que os indivíduos integrem os propósitos terapêuticos, conheçam as restrições de atividade física recomendadas e percecionem os sinais de agravamento clínico. A informação e o conhecimento sobre a doença constituem requisitos facilitadores da aceitação e integração do estado de saúde individual, bem como da capacitação e autonomia na tomada de decisão, da mudança de comportamentos e maximização dos resultados clínicos. Apesar destas assunções, a literatura científica é escassa em estudos de investigação que descrevam objetivamente o conhecimento dos doentes com Síndrome de Marfan, não sendo possível subsidiar a prática clínica com indicadores de efetividade dos programas educacionais veiculados pelos profissionais de saúde. Objetivo: Criar e validar um instrumento de medida do Conhecimento sobre o Síndrome de Marfan na língua Portuguesa. Métodos: O processo de criação do instrumento foi sustentado nas seguintes fases metodológicas: delimitação dos domínios do conhecimento, formulação das questões, revisão por peritos, pré-teste e avaliação das propriedades psicométricas, das quais resultou um questionário designado por Questionário de Conhecimentos sobre o Síndrome de Marfan (QCSMF), que foi aplicado num estudo exploratório-descritivo realizado em duas unidades hospitalares portuguesas, com uma amostra de 59 indivíduos portadores do Síndrome de Marfan.  Resultados: O questionário elaborado demonstrou propriedades satisfatórias de fiabilidade e validade, facilidade de aplicação e aceitabilidade. Os indivíduos com Síndrome de Marfan evidenciaram um bom nível de conhecimento geral sobre a doença, apresentando maior desconhecimento no que se refere à contraceção e gravidez, à identificação dos sinais de agravamento da doença cardíaca e à profilaxia da endocardite. Conclusões: O QCSMF assume-se como pioneiro na avaliação do conhecimento sobre uma doença rara designada por Síndrome de Marfan, podendo constituir uma importante ferramenta de suporte concetual e monitorização das atividades de educação em saúde, assim como um ponto de partida para a condução de investigação futura neste domínio.

Área científica: Ciências Sociais
Participação das mulheres em funções de alta direção e desempenho empresarial : um exercício à escala europeia

Palavras-chave: Igualdade de género,Altos cargos empresariais,Igualdade de oportunidades no trabalho

Na atualidade, em contexto europeu e no meio empresarial, a participação das mulheres em funções de alta direção representa uma questão civilizacional, decorrente da legítima igualdade de oportunidades e da saudável ambição de realização, pessoal e profissional. Com este enquadramento, traçámos um percurso sobre a igualdade de género e os órgãos de decisão, relacionando-os com o desempenho empresarial e o impacto da legislação específica para a sua promoção, articulando a produção científica sobre os temas com a demonstração empírica destas realidades, a partir dos dados de 150 empresas, de 15 países e em 10 setores de atividade. Os dados revelaram a inexistência de correlação positiva e significativa entre a participação de mulheres nos órgãos de decisão e a obtenção de resultados, tendo sido evidenciado, também, que a legislação específica não representa, por si só, um fator incontornável para uma maior expressão do sexo sub-representado. Foi possível, também, abordar os efeitos da globalização, da aculturação de práticas e dos fluxos de transmissão entre empresas e setores, como partes importantes de um todo que acelera, ou retrai, as sociedades portadoras de futuro.

Área científica: Ciências Sociais
Reconstrução Nasal

Palavras-chave: Reconstrução nasal,Revestimento interno,Tecido de suporte,Retalhos,Enxertos

O facto de o nariz ser a estrutura facial mais proeminente, bem como a sua posição central, implica que a sua reconstrução alcance não só os melhores resultados funcionais possíveis mas também estéticos. Ora, a reconstrução nasal é, e sempre foi, de tremenda complexidade de execução devido à anatomia do nariz, com as suas concavidades e convexidades e inúmeras camadas de tecido com diferentes propriedades. Também a necessidade de encontrar regiões dadoras ideais para mimetizar da melhor maneira possível o nariz nativo, sem que, ao mesmo tempo, essa região fique posteriormente comprometida, apresenta um grau de dificuldade muito elevado. Fez-se uma revisão sistemática da literatura para averiguar o estado da arte no que diz respeito a reconstruções. A revisão foi dividida consoante o tecido em falta: suporte, revestimento interno e cobertura externa e chegou-se à conclusão de que os métodos principais para substituir cada um destes tecidos mantêm-se os mesmos, ainda que alguns tenham vindo a sofrer alterações. No que diz respeito às alternativas a estes métodos tem havido uma evolução significativa ao longo dos últimos anos. The fact that the nose is the most prominent facial structure, and also its central position, means that its reconstruction should reach the best results as possible, not only functional but also aesthetic. Nevertheless, nasal reconstruction has, and always had, a massive complexity due to the anatomy of the nose, with their concavities and convexities and several tissue layers with different properties. Also the need to find optimal donor-sites to mimic the best possible way the native nose, without at the same time, this region becomes compromised later, has a very high degree of difficulty. There was a systematic literature review to determine the state of art in respect of reconstructions. The review was divided depending on the tissue missing: support, lining and skin coverage and reached the conclusion that the main methods to replace each of these tissues remain the same, although some have been through changes. Regarding the alternatives to these methods, significant developments have been made over the past few years.

Área científica: Ciências Sociais
Qualidade de vida relacionada com a saúde oral

Palavras-chave: Saúde oral,Qualidade de vida

Os problemas de saúde oral têm vindo a ser reconhecidos como relevantes originadores de um impacte negativo nas atividades diárias, causando dor, sofrimento, constrangimentos psicológicos e privações sociais. Neste sentido, o presente trabalho teve como objetivo verificar de que modo as variáveis sociodemográficas, hábitos tabágicos, hábitos etílicos e hábitos de higiene oral, interferem na qualidade de vida relacionada com a saúde oral. Enquadra-se no tipo de investigação não-experimental. É um estudo transversal, descritivo, analítico e correlacional. O instrumento de recolha de dados é constituído por um questionário sociodemográfico. Contém também questões relacionadas com os fatores de risco e hábitos de higiene oral. Foi utlizado igualmente o questionário Oral Health Inventory Profile (OHIP-14). A amostra era constituída por 1363 participantes, maioritariamente feminina, com uma média de idade de 24.56 (dp.=20.00). A grande maioria dos participantes tem o ensino básico, com predomínio dos residentes em meio urbano. Trata-se de uma amostra que, na sua maioria, não possui profissão de risco. Os resultados mostraram que a idade, a escolaridade, a zona de residência, a profissão de risco foram variáveis sociodemográficas que interferiram estatisticamente na qualidade de vida relacionada com a saúde oral. Os hábitos tabágicos, etílicos e de higiene oral também interferiram estatisticamente na qualidade de vida relacionada com a saúde oral. Na globalidade, os participantes percecionam a sua saúde oral como boa.

Área científica: Ciências Sociais
O tratamento centrado no paciente e a RHA : validação da versão brasileira do PCQ-Infertilidade

Palavras-chave: Reprodução humana assistida,Tratamento centrado no paciente,Infertilidade,Qualidade,Validação

Objetivo: O presente estudo teve como objetivos desenvolver a validação da versão brasileira do questionário PCQ-Infertilidade, verificar a correlação entre o itens avaliados através dos instrumentos PCQ Infertilidade e o FertiQol, e investigar as características psicométricas da versão brasileira do questionário PCQ-Infertilidade, através de um grupo de pacientes de duas clínicas especializadas no Rio de Janeiro. Metodologia: Tradução do questionário de sua língua original (inglês) para o português brasileiro por dois tradutores, retradução para inglês por um tradutor com inglês nativo, comparação dos resultados, aplicação do questionário em dois ambientes clínicos diferentes, juntamente com um outro instrumento já validado e análise dos resultados para validação do instrumento. Resultados: Total de 113 respostas de mulheres inférteis em fase de diagnóstico ou tratamentos de fertilidade no Rio de Janeiro, Brasil. A versão em português – Brasil do PCQ – Infertilidade apresentou boa consistência interna e a análise fatorial demonstrou que a amostra é ideal para a realização da análise. Pode-se verificar melhores avaliações dos pacientes na instituição que oferece o serviço mais individualizado. Conclusão: A versão em português - Brasil do PCQ-Infertilidade se mostrou válida e fidedigna. Como estratégias para melhorar a perceção dos pacientes de qualidade dos tratamentos, as clínicas devem tentar trabalhar na diminuição da ansiedade dos pacientes antes, durante e depois dos ciclos de tratamento, facilitando o contato destes com profissionais para discutirem sobre preocupações, participarem das tomadas de decisão e obter informações sobre o processo.

Área científica: Ciências Sociais