NLP-CISUC/PROPOR_FOS_Classification huggingface dataset:
Consumo de recursos e qualidade de vida dos doentes com esclerose múltipla : evidência para Portugal

Palavras-chave: Esclerose múltipla,Consumo de recursos,QV,Utilidade,Portugal

Introdução: A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica que afeta maioritariamente adultos jovens e cuja progressão, muitas vezes insidiosa, contribui para uma considerável perda de qualidade de vida (QV), a par de um elevado consumo de recursos e de importantes perdas de produtividade. Em Portugal, esta é uma realidade pouco investigada, desconhecendo-se a verdadeira dimensão económica e social da doença. Objetivo: Esta investigação tem como principal objetivo aumentar o conhecimento na área dos custos e QV associada à EM, em Portugal. Método: Procedeu-se à tradução para a língua portuguesa do “Questionário Europeu sobre EM”, para recolher dados sobre o consumo de recursos, as perdas de produtividade, o tipo de doença e os surtos. Este questionário incluía também o EuroQol 5D, para a recolha de dados sobre a QV e o estado de doença atual e uma escala clínica para avaliar o nível de gravidade da doença. O questionário foi preenchido por uma amostra de 139 doentes e os dados recolhidos foram analisadas estatisticamente. Resultados: Verificou-se que o consumo de recursos é crescente com o nível de gravidade da doença e com a ocorrência de surtos, sendo que as proporções mais significativas dizem respeito aos medicamentos, principalmente os modificadores da doença e aos cuidados em ambulatório. A QV média da amostra, expressa em utilidades, é de 0.67 (intervalo de 0=morte a 1=saúde perfeita), diminuindo com o agravamento da doença (X2=51.21; p=0.000) e com a ocorrência de surtos (z= - 3.065; p= 0.002), verificando-se neste caso último uma perda média de utilidade de 0.16. Realça-se que 19.4% dos xii doentes com idade≤65 anos estão reformados devido à EM, sendo que capacidade para trabalhar diminui insidiosamente com a gravidade da doença (z=- 4.736; p=0.00). Conclusões: Os dados obtidos neste estudo são um importante contributo para conhecer a verdadeira dimensão do consumos de recursos e das perdas de produtividade inerentes à EM, que futuramente podem ser usados para estimar os custos da doença em diferentes perspetivas, inclusive na mais abrangente, a da sociedade. É também de importante valor para o conhecimento do impacto da doença a nível da QV, reportada pelo EQ-5D, sendo agora conhecido o valor médio de utilidade para a população portuguesa com EM.

Área científica: Ciências Sociais
Tradução e validação para a língua portuguesa da escala "Collaborative parent involvment scale"

Palavras-chave: Adolescentes,Diabetes tipo1,Doença crónica,Apoio parental,Escala de avaliação

A diabetes mellitus é a terceira doença crónica mais frequente nos adolescentes e caracteriza-se por hiperglicemia crónica resultante de defeito na secreção de insulina, na ação da insulina ou de ambas . O seu tratamento tem como objectivo promover um bom controlo glicémico e desenvolvimento biopsicossocial normal. É um tratamento complexo, que passa pelo equilíbrio entre a administração de insulina várias vezes ao dia, a pesquisa frequente dos valores de glicemia no sangue, uma alimentação equilibrada e o exercício físico. Consistindo a gestão do tratamento na criança da responsabilidade dos pais, espera-se do adolescente a aquisição progressiva do controlo da sua diabetes. No entanto, os factores familiares são parte integrante da gestão da diabetes, pois altos níveis de coesão familiar, concordância sobre a gestão das responsabilidades, comportamentos de suporte ou colaboração na resolução de problemas, estão associados a uma melhor adesão aos cuidados e a um melhor controle glicémico. Compreendendo a importância da família na gestão da diabetes, o presente estudo teve como objectivo principal, medir o apoio que os adolescentes portadores de diabetes tipo 1 sentem dos pais, na gestão da sua doença. Para tal, procurámos na bibliografia a existência de algum instrumento que permitisse esta avaliação e tivemos conhecimento de uma escala americana, a escala CPIS – Collaborative Parent Involvment Scale, que é um instrumento de avaliação do envolvimento colaborativo dos pais de adolescentes com diabetes tipo 1. Neste estudo procedeu-se à adaptação semântica e linguística da escala CPIS para a língua portuguesa e posteriormente procedeu-se à sua validação. Para tal recorreu-se a uma amostra de 105 adolescentes, de ambos os sexos, com diabetes tipo 1 que aceitaram participar neste estudo, seguidos nas Consultas Externas de Endocrinologia vi do Hospital Distrital da Figueira da Foz, E.P.E., Hospital Pediátrico de Coimbra, Hospital Infante D. Pedro, E.P.E. (Aveiro) e Hospital de Santo André, E.P.E. (Leiria). Utilizou-se simultaneamente a versão traduzida da escala CPIS, o PedsQL – Inventário sobre a Qualidade de vida Adolescente e foram questionados alguns dados sociodemográficos e clínicos dos adolescentes e pais. A análise dos dados recolhidos revelou índices de fidelidade elevados e relativamente aos estudos de validade, índices de consistência interna para o global da escala considerados muito bons. Permitiu ainda observar que os adolescentes da amostra percecionavam um envolvimento parental, relativamente à sua diabetes, elevado.

Área científica: Ciências Sociais
Determinantes da atitude e comportamento do consumidor face à publicidade móvel : um estudo empírico

Palavras-chave: Atitude e comportamento do consumidor,Marketing móvel,Publicidade móvel,Teoria da ação racional.,Teoria do comportamento planeado

Uma das preocupações dos profissionais de marketing é a busca constantemente de novas estratégias e táticas para comunicar e interagir com os consumidores. As elevadas taxas de penetração do telemóvel, aliado ao rápido desenvolvimento das tecnologias de informação e comunicação, evidenciam o telemóvel como uma emergente ferramenta de comunicação e de interação direta com o consumidor. No entanto, a decisão de utilizar um meio de comunicação tão pessoal, não pode ser tomada sem perceber qual a atitude e comportamento dos consumidores perante esta abordagem. Neste sentido, este estudo busca perceber quais as variáveis que afetam positiva e negativamente a atitude e comportamento dos consumidores portugueses face à publicidade móvel. Bem como, quais as diferenças de perceção de consumidores jovens e adultos em relação às variáveis em estudo. Para tal, seguimos a linha de Investigação de Ünal et al. (2011) e Tanakinjal (2010), tendo como base a Teoria de Ação Racional desenvolvida por Ajzen e Fishbein (1975, 1980) e a Teoria do Comportamento Planeado (Ajzen e Madden, 1986). Os resultados do questionário de investigação realizado a 403 consumidores demonstram que a atitude dos consumidores portugueses face à publicidade móvel é parcialmente negativa, sendo influenciada pelas variáveis: Credibilidade, Valor Informativo, Permissão, Entretenimento, Personalização e Irritação. Por outro lado, as variáveis Atitude e Confiança influenciam a Intenção de Comportamento. Por fim, a Intenção de Comportamento influencia o Comportamento do consumidor português. Adicionalmente, os resultados permitiram perceber que as variáveis Normas Sociais e Risco Percebido não são estatisticamente significativas ao nível do contributo explicativo da variável Intenção de Comportamento. Resultados que contrariam os estudos desenvolvidos por Tanakinjal et al. (2010), em que a variável Risco Percebido influencia a variável Intenção de Comportamento e de Bauer et al. (2005) que provou que a variável Normas Sociais afeta positivamente a intenção de comportamento, embora com uma significância fraca.

Área científica: Ciências Sociais
Custos e efetividade da reabilitação após acidente vascular cerebral : uma revisão sistemática

Palavras-chave: AVC,Reabilitação no AVC,Tratamentos no AVC,Recursos e custos

Introdução: Ser um sobrevivente de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma realidade pessoal, económica e social que leva a uma reflexão sobre quais os tratamentos de reabilitação, recursos existentes e custos envolvidos, na realidade portuguesa comparando com outras. Assim, a evidência proveniente de revisões sistemáticas e trabalhos de investigação sobre esta temática demonstra que existem várias opções com evidência efetiva de serem custo-efetivas, não havendo no entanto consenso na comunidade científica em todos os pontos. Objetivos: A perceção de quais os tratamentos de reabilitação, estratégias e recursos disponíveis, assim como os custos envolvidos, na população portuguesa e em outras realidades, percebendo na revisão sistemática da literatura quais os fatores neste âmbito que se tornam efetivos e produtores de outcomes. Material e Métodos: A pesquisa foi efetuada nas bases RIHUC, B-on, Cochrane Database, Evidence-Based Medicine, Web of Science, Medline, E-Books e E-Journals. Tal conhecimento foi cruzado com a experiência da prática de reabilitação de doentes com AVC. Pesquisa efetuada de artigos posteriores a 1997 até 2012, em metanálises e estudos randomizados retrospetivos e prospetivos. Critérios de seleção: Estudos de investigação com resultados acerca de tratamentos, planos e recursos de reabilitação, que mostrem boa relação custo-eficácia, nos doentes sobreviventes a um Acidente Vascular Cerebral. Foram ainda incluídos um pequeno número de artigos que descrevem as práticas em algumas instituições. Resultados: Na identificação dos tratamentos e planos de Reabilitação aos doentes com AVC, encontrou-se forte evidência científica de que os planos efetuados por equipas pluriprofissionais e intensivos, têm ganhos na independência funcional dos doentes. Não se encontrando tratamentos nem planos sistematizados e guidelines de reabilitação, como se esperava. Nos recursos, as Unidades de AVC demonstram ser custo eficazes, pois apesar de despenderem elevados recursos, diminuem a mortalidade e a institucionalização. Na avaliação dos custos, os resultados não são completos, apenas identificando uma parte. Conclusões: As sequelas de AVC variam consoante o tipo de AVC, o local afetado e a extensão, sendo estas as variáveis que definem o plano de Reabilitação a seguir, diferente de doente para doente. Os recursos indicados como a melhor opção custo-eficácia, variando entre a UAVC, as equipas multidisciplinares em internamento ou ao domicílio. Variando assim, os outcomes obtidos e os custos despendidos. Nem todas as questões da reabilitação nos doentes de AVC têm resposta em estudos de investigação, pois existem fatores pessoais de cada indivíduo, doente, cuidador e profissional, que podem ser variáveis que alteram todo o processo, assim tornando difícil optar pelos que representam o melhor “Value for Money”. No futuro estas e outras questões necessitam de respostas baseadas em investigação efetuada com base na evidência das práticas.

Área científica: Ciências Sociais
Satisfação global aferida pelos acompanhantes das crianças na urgência pediátrica

Palavras-chave: Avaliação da qualidade,Satisfação,Serviço de urgência pediátrica

A única forma de conseguir melhorias sustentadas de valor para os pacientes é medir os resultados. Medir resultados indica-nos o que funciona e o que não funciona, permite-nos ter uma visão profissional de desenvolvimento, fornece-nos informações vitais que nos indica se um acto clínico ou equipa está a atingir os resultados de forma eficiente. A medição e análise de resultados proporcionam uma tremenda oportunidade para a melhoria. Um dos indicadores que tem assumido um maior peso ao nível da avaliação de resultados dos cuidados de saúde é a satisfação dos pacientes. Este trabalho utiliza o questionário Instrumentos de Avaliação da Qualidade Hospitalar – Urgência Pediátrica (IAQH – UP) aplicado ao nível da Urgência Pediátrica do Hospital Dr. Nélio Mendonça, no Funchal, para aferir o comportamento de factores que a literatura tem vindo a reconhecer como proeminentes sobre a satisfação dos indivíduos.Assim, com esta dissertação pretendo monitorizar a opinião dos utentes (acompanhantes das crianças) sobre a qualidade dos serviços da Urgência Pediátrica do Hospital Dr. Nélio Mendonça, no Funchal e criar lista de recomendações de mudanças tendo em vista a melhoria da prestação de cuidados, com base nos resultados obtidos. Desta forma pretendo contribuir para a melhoria dos cuidados oferecidos. Conhecendo o que mais influi a satisfação dos indivíduos que se deslocam à urgência pediátrica, será possível a concentração de esforços em áreas críticas, maximizando-se assim a qualidade apercebida pelos pacientes, ao nível dos cuidados prestados e, consequentemente, a sua satisfação e posterior recomendação dos mesmos. A satisfação global dos acompanhantes apresentou um valor de 78,7%. Por sua vez o índice de qualidade global percepcionada pelos acompanhantes apresentou um índice de 70,5%. Em caso de necessidade, 96,1% dos indivíduos (222) recomendariam os serviços de urgência do hospital, onde foram tratados, a amigos e familiares. Os dados em análise parecem revelar que a conjectura Satisfação Global aferida pelos acompanhantes das crianças na urgência pediátrica vi assumida relativamente à relação entre a avaliação da espera e o nível de satisfação manifestado. Para todos os itens que não estão relacionados com as instalações, as diferenças de satisfação, entre os inquiridos com avaliações distintas, ao nível da espera, são estatisticamente significativas. Aqueles que melhor avaliaram a espera demonstraram níveis de satisfação superiores, enquanto que os que tiveram uma pior avaliação do tempo que aguardaram no Serviço de Urgência manifestaram níveis mais baixos de satisfação.

Área científica: Ciências Sociais
Monitorização da satisfação profissional num agrupamento de Centros de Saúde da Região Centro

Palavras-chave: ACES  (Agrupamento de Centros de Saúde),Satisfação profissional,Reforma dos cuidados de saúde primários,Profissionais de saúde

Este trabalho de investigação tem por objetivo monitorizar a satisfação dos profissionais de um Agrupamento de Centros de Saúde (ACES). O seu desenvolvimento envolveu a aplicação do Instrumento de Avaliação da Satisfação Profissional (IASP) a todos os setores profissionais inseridos nos quatro Centros de Saúde que compõem este Agrupamento da Região Centro. Perante este novo modelo organizacional, estruturado através do Decreto-Lei n.º 28/2008 de 22 de Fevereiro, que consigna a avaliação periódica do grau de satisfação profissional aos Conselhos Clínicos dos ACES, tem o investigador o objetivo de contribuir para a melhoria de um modelo de monitorização consentâneo com esta forma de Organização. O estudo formula três hipóteses de investigação testando a sensibilidade da satisfação profissional em relação: (i) às condições sociodemográficas; (ii) ao enquadramento profissional; (iii) quanto ao tipo de Unidade onde estão integrados os profissionais. Os resultados demonstram no plano das dimensões e subdimensões do instrumento metodológico, níveis de significância estatística (p <0,05) do grau de ensino em relação à dimensão de “Qualidade de Local de Trabalho” e subdimensão de “Política de Recursos Humanos”; do tipo de vínculo em relação às dimensões de “Qualidade da Prestação de Cuidados e “Melhoria Contínua da Qualidade”; do setor profissional em relação à subdimensão de “Política de Recursos Humanos”; do exercício de funções de Coordenação/Chefia em relação à subdimensão de “Moral”; do tipo de Unidade em relação as subdimensões de “Política de Recursos Humanos”e “Moral” bem como na dimensão de “Melhoria Contínua da Qualidade”.

Área científica: Ciências Sociais
Ondas de calor em Portugal : impacto humano e regimes de regulação de risco

Palavras-chave: Risco,Regimes de regulação de risco,Gestão de risco,Cartografia de risco,Ondas de calor,Epidemiologia social,Capital social,Catástrofes naturais

Objectivos: as ondas de calor são acontecimentos de génese natural de grande relevância social. Este trabalho pretende enquadrar os impactos gerados pelas ondas de calor em Portugal nas últimas décadas sob um ponto de vista humano e social. O contexto ambiental será alocado à discussão já que estabelece necessariamente pontos de ligação óbvios com o fenómeno tratado. O ponto de partida para esta análise assenta no princípio de que a análise dos efeitos gerados com este tipo de acontecimentos extremos não pode ser separada dos aspectos estruturais e das condições estruturais de vida do principal grupo afectado no país. Métodos: foi feito o recurso a princípios de epidemiologia social, houve o recurso a uma matriz de análise do regime de regulação de risco implementado. Foi ainda desenvolvida cartografia de risco relativa às ondas de calor. Resultados: com a compilação de dados efectuada, é confirmado o carácter de epifenómeno associado às ondas de calor no país. Confirmou-se, ainda, a pouca importância que é conferida, em termos relativos, aos problemas dos idosos. Conclusões: as consequências dos períodos de calor extremo no país são agravadas pelas mudanças existentes na estrutura populacional e pela aparente falta de laços de solidariedade entre a população. Deve ser considerada uma revisão de alguns dos elementos do dispositivo sociotécnico implementado.

Área científica: Ciências Sociais
Tempo de espera no acesso a consultas médicas : influência do gradiente socioeconómico

Palavras-chave: Tempo de espera,Equidade,Condição socioeconómica,Acesso,Consultas médicas

As políticas de saúde devem promover o acesso aos cuidados de forma independente da condição socioeconómica dos indivíduos, garantindo igual utilização dos serviços de saúde públicos para iguais necessidades clínicas, de acordo com os princípios da equidade e com o preconizado na legislação. Em Portugal, o sistema de saúde é essencialmente público, com um custo monetário relativamente baixo para acesso aos cuidados. O tempo de espera é uma das formas mais equitativas de moderação deste acesso porque não depende das condições socioeconómicas dos indivíduos. Contudo, alguns estudos revelam que estas condições podem ter influência no tempo de espera. Foi objetivo deste trabalho testar empiricamente a influência destas condições no tempo de espera para consultas médicas, de forma a verificar se existe equidade no acesso a cuidados de saúde públicos eletivos, em Portugal. Face aos objetivos apresentados e à natureza dos dados disponíveis, foi inicialmente utilizado um método estatístico descritivo para uma breve análise exploratória. De seguida, para verificar o efeito do gradiente socioeconómico nos tempos de espera para acesso a consultas, foi especificado e estimado um modelo de contagem (binomial negativo). Foram utilizados os dados do quarto inquérito nacional de saúde, relativos aos anos de 2005 e 2006 e definidas duas variáveis dependentes: tempo de espera para consulta médica no centro de saúde e tempo de espera para consulta médica em hospital. Como variáveis do gradiente socioeconómico foram utilizadas o rendimento e o nível de educação, e como variáveis de controlo o estado geral de saúde, a ocupação, a região de residência e a idade do indivíduo. Da análise exploratória obteve-se a indicação de iniquidade no acesso às consultas médicas em centro de saúde, sendo o tempo médio de espera influenciado pelas variáveis socioeconómicas e por outros fatores de não necessidade, como a ocupação e a região de residência. Na análise empírica, com a vi utilização do Modelo de Regressão Binomial Negativa (NBRM), confirmou-se a existência de iniquidade para acesso a consultas médicas no centro de saúde, com diferenças estatisticamente significativas para as variáveis ocupação e a região de residência. Conclui-se com este estudo que, apesar de não existirem diferenças estatísticas significativas face às variáveis socioeconómicas, o tempo de espera para consultas médicas é influenciado por variáveis não legítimas, como a ocupação e a região de residência, existindo alguma iniquidade no acesso a cuidados de saúde públicos eletivos, em Portugal.

Área científica: Ciências Sociais
Conciliação da vida privada com a vida profissional dos enfermeiros portugueses

Palavras-chave: Conciliação,Vida privada,Vida profissional,Enfermeiros,Organizações

A presente investigação parte do pressuposto de que a existência de conciliação da vida privada com a vida profissional é de extrema importância para a vida dos indivíduos e para o seu desempenho profissional. Nesse sentido, procurou-se conhecer a realidade dos enfermeiros portugueses. Importou assim compreender qual o apoio das organizações de saúde, das chefias e dos colegas e qual a influência das caraterísticas sociodemográficas, laborais e profissionais dos enfermeiros portugueses na conciliação da vida privada com a vida profissional. Foi realizado um estudo quantitativo, transversal, do tipo descritivo-correlacional, com uma amostra de 925 enfermeiros portugueses, tendo sido considerado para este estudo o apoio das organizações de saúde, chefias e colegas para com a vida privada dos enfermeiros, as características sociodemográficas, laborais e profissionais dos enfermeiros portugueses e o tempo dedicado por estes à vida privada, nomeadamente nas esferas da família, do lazer e da comunidade. Os resultados indicam a não existência de relação entre o tempo dedicado à vida privada e o apoio das organizações, chefia e colegas. No entanto, verificou-se a existência de diferenças no tempo dedicado à vida privada segundo as características sociodemográficas (idade, género e estado civil) e segundo as caraterísticas laborais/profissionais dos enfermeiros portugueses (tempo de exercício profissional, categoria profissional, área de trabalho, modalidade de horário de trabalho e carga horária total semanal). Relativamente ao apoio das organizações, chefias e colegas para com a vida privada dos enfermeiros portugueses verificaram-se diferenças segundo as variáveis laborais/profissionais, tais como a área de trabalho e a modalidade de horário de trabalho, não se tendo verificado diferenças segundo as variáveis sociodemográficas consideradas para este estudo. Face ao exposto, é necessário que as características segundo as quais se verificaram diferenças no tempo dedicado à vida privada e no apoio das organizações, chefias e colegas, sejam tidas em consideração, que as organizações, chefias e colegas assumam uma posição favorável para com a vida privada dos enfermeiros portugueses e que estes beneficiem de apoios formais e informais que proporcionem uma melhor conciliação da sua vida privada com a vida profissional, traduzindo-se em ganhos quer para os enfermeiros portugueses quer para as organizações de saúde. vida profissional, enfermeiros, organizações

Área científica: Ciências Sociais