Avaliação de marcadores bioquímicos de risco inflamatório em mulheres jovens com síndroma dos ovários políquisticos

Palavras-chave: Síndroma dos ovários poliquísticos,estimulação ovárica,marcadores inflamatórios

Introdução: A Síndroma dos ovários poliquísticos (SOPQ) é uma patologia endócrina muito comum em mulheres jovens, constituindo não só um problema reprodutivo, mas antes uma patologia complexa e multifacetada. A avaliação de marcadores bioquímicos poderá ser útil para avaliar o risco inflamatório deste grupo de mulheres, com vista a uma compreensão global do risco cardiovascular a que estão sujeitas. Objectivos: Com este estudo pretende-se avaliar a presença de marcadores bioquímicos de risco inflamatório numa população de mulheres jovens com SOPQ, comparando-a com mulheres sem a doença, no decurso da realização de técnicas de Procriação Medicamente Assistida. Pretende-se, assim, verificar se existe ou não uma variação do risco inflamatório no decurso da estimulação ovárica em mulheres jovens portadoras de SOPQ e avaliar o consequente impacto de eventuais alterações bioquímicas detectadas. Metodologia: Numa amostra constituída por 19 mulheres com SOPQ e 88 mulheres sem a doença, seguidas em Consulta de Esterilidade do Serviço de Reprodução Humana dos Hospitais da Universidade de Coimbra e submetidas a estimulação ovárica com gonadotrofinas, procedeu-se à pesquisa de marcadores inflamatórios, nomeadamente, Proteína C-reactiva, fibrinogénio, contagem leucocitária, D-dímeros e plaquetas. A análise estatística foi feita com recurso ao programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, version 13.0). Resultados: Não se verificou a existência de diferença estatisticamente significativa entre a idade média dos dois grupos de mulheres; o índice de massa corporal médio das mulheres com SOPQ (27,1 kg/m2) é significativamente superior ao do grupo controlo (24,2 kg/m2); o mesmo se constatando relativamente à razão LH/FSH [1,50 (0,80 – 3,29)] e [1,00 (0,72 – 1,60)] respectivamente. A SOPQ não tem influência directa nos valores observados para a PCR, no entanto, ao longo da estimulação ovárica os níveis de PCR aumentam nos dois grupos, sendo este aumento mais acentuado no grupo de mulheres com SOPQ. A SOPQ tem influência directa nos valores observados para o fibrinogénio, sendo que os valores deste parâmetro são mais elevados nas mulheres com SOPQ em qualquer dia do protocolo de estimulação ovárica. A contagem leucocitária aumenta ao longo da estimulação ovárica, sendo esta tendência igual nos dois grupos; as diferenças observadas para a contagem leucocitária nos diferentes dias de colheita são estatisticamente significativas. Os valores de D-dímeros não variam significativamente no decurso do protocolo e entre os dois grupos avaliados. A contagem de plaquetas diminui ao longo do tempo de estimulação ovárica; no entanto, para as mulheres com SOPQ a diminuição é mais acentuada, embora apresentem valores mais elevados que o grupo controlo nos dois primeiros momentos de avaliação. Conclusão: O risco inflamatório de mulheres com SOPQ, está longe de ser uma discussão terminada, pelo que se torna interessante avaliar esta situação aquando da realização de protocolos que, hipoteticamente, possam ainda exacerbar mais este risco, como é o caso da estimulação ovárica com gonadotrofinas. Comparando os dois grupos de mulheres (com e sem SOPQ) conclui-se que as diferenças encontradas nos vários marcadores inflamatórios são inespecíficas uma vez que, para a maioria dos marcadores, a evolução nos dois grupos é sobreponível

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde