NLP-CISUC/PROPOR_FOS_Classification huggingface dataset:
Ação do licopeno na prevenção e tratamento do cancro da próstata

Palavras-chave: Cancro da próstata,stress oxidativo,licopeno,prevenção,tratamento

O cancro da próstata é a neoplasia maligna mais frequentemente diagnosticada no sexo masculino, sendo também a segunda causa de morte por cancro nos países ocidentais. As taxas de incidência são mais elevadas na Austrália, Europa Ocidental e América do Norte, quando comparadas com países da Ásia Central e Oriental. Trata-se de uma doença diagnosticada predominantemente na sexta e sétima décadas de vida. Os mecanismos moleculares envolvidos na iniciação e progressão do carcinoma da próstata ainda não estão perfeitamente identificados. Contudo, sabe-se que alguns dos fatores implicados na patogénese da doença incluem: idade avançada, etnia, dieta alimentar, inflamação, metabolismo androgénico e ativação de oncogenes, constituindo fatores de risco em parte associados a um aumento de stress oxidativo. Por sua vez, este resulta do balanço entre a produção de espécies reativas de oxigénio (ROS) e defesas antioxidantes. Nos últimos anos, tem-se dado grande importância a estratégias que possibilitem prevenir o cancro baseadas na proteção contra o aumento de stress oxidativo. Diversos componentes alimentares foram identificados como compostos anticarcinogénicos, antioxidantes e anti-inflamatórios, com efeito demonstrado na prevenção do cancro da próstata. Alguns destes compostos, incluem o licopeno, o qual evidencia ainda propriedades terapêuticas sobre esta neoplasia que poderão traduzir a indução de apoptose e bloqueio da progressão do ciclo celular das células neoplásicas. Estas evidências suscitam interesse no estudo do efeito de dietas ricas em licopeno, abundante no tomate, e suplementos do mesmo para prevenção e/ou terapêutica do cancro da próstata. O objetivo deste artigo de revisão é fazer uma revisão bibliográfica sobre as propriedades do licopeno que permitem melhor compreender o seu potencial contributo no que diz respeito à prevenção e terapêutica do cancro da próstata, tendo em conta as evidências clínicas e científicas demonstradas, nomeadamente, no que concerne à modulação do stress oxidativo.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Síndromes somáticos funcionais: abordagem terapêutica

Palavras-chave: functional somatic syndromes,management

Os Síndromes Somáticos Funcionais são uma entidade nosológica com um importante impacto na nossa sociedade. No entanto, a terapia médica convencional revela-se bastante ineficaz. Resultado: médicos e doentes insatisfeitos (estes últimos com sintomas e uma incapacidade crónicas) (1). Por isso, é de extrema importância entender as várias opções terapêuticas que podem ser aplicadas, e que, actualmente apresentam evidências positivas da sua eficácia.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
O osso como órgão de metastização do carcinoma da próstata

Palavras-chave: Carcinoma da Próstata,Metástases Ósseas,Osteoblástico,Fisiopatologia da Metastização,Tratamento das Metástases Ósseas do Carcinoma da Próstata

A metastização óssea é um processo que atinge milhares de pessoas no Mundo, já que o osso apresenta características ótimas para a sobrevivência e proliferação das células. O Carcinoma da Próstata (PCa) é o tumor que mais contribui para esses números, devido à tendência que as suas células têm para atingir o osso. O PCa afeta milhões de homens e conduz a uma acentuada mortalidade e morbilidade quando se encontra disseminado. A doença óssea metastática do PCa é, assim, um alvo de grande interesse por parte dos investigadores, pela pertinência em se conhecer os mecanismos que estão na base da sua génese e evolução. Desta forma, poder-se-ão desenvolver novas estratégias terapêuticas para tratar estes doentes que, até agora, apenas dispõem de terapias paliativas. Este artigo pretende fazer a revisão da informação existente nesta área e, com base na informação científica existente, esclarecer melhor os mecanismos fisiopatológicos que ocorrem desde o PCa localizado até à formação de metástases, essencialmente osteoblásticas, passando por todas as barreiras moleculares, celulares e microambientais que as células tumorais têm que ultrapassar até se instalarem no osso. Pretende, ainda, apresentar as opções terapêuticas atualmente aprovadas e ainda em investigação.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Síndrome da imobilidade no idoso

Palavras-chave: síndrome,imobilidade,geriatria,idoso,sequelas,mobilização,nutrição,quedas,cuidador,prevenção,tratamento

Introdução Neste artigo procurou-se rever de forma didática e elucidativa estudos realizados no âmbito da geriatria e assim promover um conhecimento mais aprofundado e sistemático da temática do síndrome da imobilidade no indivíduo idoso. O síndrome da imobilidade é então uma entidade cada vez mais presente na sociedade atual devido ao envelhecimento populacional verificado sobretudo nos países desenvolvidos e define-se como conjunto de sinais e sintomas decorrentes da imobilidade, por restrição a uma poltrona ou ao leito, por tempo prolongado, associada a múltiplas causas e com implicações físicas e psicológicas e que pode levar ao óbito.  Resultados Foram também explanadas nesta revisão as consequências da imobilidade nas suas vertentes cardiovascular, respiratória, músculo-esquelética, metabólica, génito-urinária, gastrointestinal, neurosensorial e dermatológico. Procurou-se ainda rever as hipóteses de tratamento e as técnicas de prevenção que permitam um processo de envelhecimento saudável e não condicionado pela doença ou por deterioração da actividade física. A imobilidade para além de acarretar complicações para o individuo com restrições físicas, pode também condicionar alterações do foro relacional e psicológico para o indivíduo cuidador que passa a ser o principal contacto do doente com o exterior. Foi possível analisar ainda como esta interação relacional entre doente-cuidador influencia o prognóstico e a forma como a imobilidade é vista e sentida pelos atores em causa. Conclusão Nesta secção foi discutida a pertinência da utilização das escalas de funcionalidade e a importância da realização de estratégias preventivas multidisciplinares e focadas na terapêutica não farmacológica. Foi ainda abordada a relevância clínica e prognóstica da cooperação e confiança entre todos os profissionais de saúde, o cuidador e o doente.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Protecção pela sitagliptina num modelo de neurotoxicidade induzida pelo MPTP no murganho

Palavras-chave: Sitagliptina,Doença de Parkinson

A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada pela perda de neurónios dopaminérgicos na substância negra pars compacta (SNpc) e consequente depleção de dopamina (DA) no estriado, bem como pela presença de corpos de Lewi (CL). Estas características neuropatológicas estão associadas a vários sintomas motores como o tremor em repouso, a rigidez, a bradicinesia e a instabilidade postural. Neste estudo pretendeu-se investigar um possível efeito neuroprotector da sitagliptina (tratamento agudo e sub-crónico) no sistema dopaminérgico nigroestriatal num modelo da DP por injecção de MPTP (1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina) em murganhos C57BL/6. Para avaliar o impacto da sitagliptina na neurotoxicidade nigroestriatal produzida por MPTP, as seguintes estratégias foram seguidas: 1- avaliação do equilíbrio e da coordenação motora dos animais pelo teste rotarod; 2- quantificação dos níveis de dopamina, de serotonina (5-HT), bem como os dos seus respectivos metabolitos, por recurso ao método de HPLC (Cromatografia Líquida de Alta Eficiência); 3-determinação da expressão de TH (Tirosina Hidroxilase – marcador da perda de neurónios dopaminérgicos) e de GFAP (Proteína Glial Fibrilar Ácida – marcador de astrócitos) por Western Blotting. A diminuição dos valores estriatais de DA e seus metabolitos, da enzima TH, o aumento do turnover da dopamina e finalmente o aumento da astrogliose são sugestivos de que o MPTP produziu neurodegenerescência dos terminais dopaminérgicos, sendo um bom modelo para estudar estratégias neuroprotectoras. Neste estudo ficou demonstrado que para além da administração sistémica de sitagliptina não ter protegido a via dopaminérgica nigroestrial induzida pela administração do MPTP, alterou o perfil de letalidade do MPTP incluindo a potenciação da perda de peso dos animais induzida por esta toxina.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
O poder analgésico do riso

Palavras-chave: Riso,Doutor Palhaço,Dor,Criança,Idoso,Internamento

Introdução: O riso através do “doutor palhaço” traz inúmeros benefícios ao doente hospitalizado. Para além de humanizar o tratamento, tem poder analgésico. Neste trabalho, procedeu-se à avaliação da intensidade da dor em crianças e idosos internados, antes e após a atuação de uma dupla de “doutores palhaços”, com formação específica na área. Foi também avaliada, em ambas as faixas etárias, a relação entre a diferença de intensidade da dor (entre o antes e o depois da atuação) e o sexo, idade, tipo de dor, localização da dor, número de dias de internamento, presença de sintomas acompanhantes e interferência da dor no quotidiano. Nos idosos, foi ainda avaliada a relação entre a diferença na intensidade da dor e o estado civil, escolaridade e possível institucionalização antes do internamento. A comparação entre crianças e idosos no que respeita à diferença de intensidade da dor foi também estudada.  Métodos: Estudo longitudinal em que foram incluídos 40 doentes, 20 crianças e 20 idosos, com dor aguda, internados nos serviços de Pediatria e Medicina Interna, respetivamente. O estudo decorreu no Centro Hospitalar do Baixo Vouga, E.P.E. - Aveiro e no Hospital Distrital da Figueira da Foz, E.P.E. Foi aplicada a escala de faces de Wong-Baker a crianças e a escala numérica da dor a idosos, antes e depois da atuação da dupla de “doutores palhaços” da Associação “Palhaços d’Opital”. Os dados foram avaliados através do SPSS 20,com um nível de significância de 5%. Resultados: Ocorreu uma diminuição significativa da intensidade da dor após a atuação dos “doutores palhaços”, tanto em crianças como em idosos. No que concerne à faixa geriátrica, foi encontrada uma maior diferença na intensidade da dor em idosos que se encontravam institucionalizados antes do internamento e naqueles em que a dor era o único sintoma. Foi ainda constatada uma maior diferença na intensidade da dor em crianças comparativamente com idosos. Discussão e conclusões: Após a confirmação do seu poder analgésico, o riso deve ser reconhecido e instituído como uma terapêutica complementar. Os “doutores palhaços” devem ser integrados na equipa hospitalar, de modo a potencializar e humanizar outras medidas analgésicas aplicadas.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Perfecionismo, pessimismo/otimismo e afeto negativo

Palavras-chave: Perfecionismo e Afeto Negativo/Afeto Positivo,Ansiedade Traço,Pessimismo Defensivo,Pessimismo e Otimismo,Mediação

Introdução: O Afeto Negativo (AN) e Positivo (AP) estão associados à Saúde Física (SF) e Psicológica (SP), sendo indicadores do bem-estar subjetivo e de qualidade de vida. O Perfecionismo (Perf) é um traço de personalidade caracterizado pela procura da perfeição e estabelecimento de elevados padrões de desempenho acompanhada de uma autoavaliação excessivamente crítica. O Perf tem sido relacionado com o AN/AP, mas não são bem conhecidos os mecanismos implicados nesta associação. Os principais objetivos deste estudo foram: analisar se o Perf, a Ansiedade Traço (AT), o Pessimismo/Otimismo disposicionais (Pess/Ot), o Pessimismo Defensivo (PD), a SF e SP são correlatos/preditores do AN e do AP e explorar que fatores medeiam a relação do traço de personalidade Perf com o AN/AP. Métodos: 192 estudantes universitários (78.1% mulheres), com idade média de 19,74 ± 2,10 anos, todos solteiros, completaram as versões portuguesas das duas Escalas Multidimensionais de Perfecionismo (Hewitt & Flett, Frost et. al), do Perfil de Estados de Humor, do Inventário de Ansiedade Estado-Traço, do Revised Life-Orientation Test, da Escala Revista de Pessimismo Defensivo e dois itens relativos à perceção de Saúde Física e Psicológica. Resultados: A análise de correlações e de grupos de AN mostraram uma associação positiva consistente do AN e das suas dimensões Depressão (Dep) e Ansiedade/Hostilidade (Ans/Host) com a AT, Perf, Pess, PD; e uma relação negativa com o Ot e SP. Os preditores negativos significativos consistentes do AN e das suas dimensões foram o Ot e a SP; e o preditor consistente positivo foi a AT. O Perf negativo e a sua dimensão Preocupação com os Erros foram preditores positivos do AN e Dep. O Perf não foi preditor da Ans/Host nem do AP. Os preditores do AP foram o Ot e a SP. A análise de mediação de bootstrapping indicou que os fatores de mediação da relação do Perf com o AN e as suas dimensões foram a AT, Pess e Ot, PD e SP. Foram observados alguns aspetos comuns, mas também especificidades na relação das dimensões do Perf com o AN, Dep e Ans/Host bem como a nível dos fatores mediadores destas associações. Discussão e Conclusão: O AN/AP são multideterminados. O Perf, a AT, o Pess e Ot, o mecanismo cognitivo de coping PD e a SP, estão implicados. A relação do Perf com o AN é parcialmente mediada pela AT, Pess, Ot, PD e pela SP, sendo que estas variáveis fortalecem a associação entre o Per e o AN.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Relação entre religião e perturbação obsessivo-compulsiva

Palavras-chave: Perturbação obsessivo-compulsiva,POC,Religião,Religiosidade,Escrúpulo,Escrupulosidade,Espiritualidade,Comportamento obsessivo,Fusão pensamento-acção,Tratamento

A relação entre a religião e a perturbação obsessivo-compulsiva (POC) foi analisada neste presente trabalho de revisão, sob várias perspectivas diferentes. Em primeiro lugar, o “mal do escrúpulo” ou “escrupulosidade” foi aqui abordada, enquanto entidade nosológica obsessivo-compulsiva, ainda em construção, que pretende agrupar as obsessões e compulsões de conteúdo religioso, cujo fundamento comum é o medo obsessivo de pecar (e das suas consequências). Estudos epidemiológicos apresentaram resultados por vezes contraditórios e de difícil comparação. Porém, duas tendências podem ser verificadas: 1) com base em amostras clínicas, as provas de que a religião possa ser um factor causal directo da POC são inconclusivas, e 2) a afirmação de uma associação positiva e complexa entre a religiosidade e o fenómeno obsessivocompulsivo (sintomas e meta-cognições relacionadas) em pessoas mentalmente saudáveis. Sob uma perspectiva cognitivo-comportamental, foram estudadas certas meta-cognições disfuncionais, destacando-se a fusão pensamento-acção relacionada com a moralidade, como possíveis mediadores específicos na relação entre a religião e a POC (ou escrupulosidade). Por último, devido às especificidades próprias de um doente escrupuloso, foram abordadas certas precauções e adaptações a fazer para maximizar a eficácia do tratamento, sobretudo da psicoterapia. A colaboração adjuvante de uma autoridade religiosa foi também discutida aqui. Objectivo: Em suma, o objectivo deste presente trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre a relação entre a religião e a perturbação obsessivo-compulsiva (POC).

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Anafilaxia a veneno de himenópteros em idade pediátrica: diagnóstico e orientação terapêutica

Palavras-chave: alergia veneno himenópteros,imunoterapia específica veneno,anafilaxia,criança

As picadas de himenópteros ocorrem com frequência elevada em crianças e podem causar reações sistémicas que implicam uma orientação diagnóstica e terapêutica específica, com vista a reduzir a morbilidade, e mesmo mortalidade, potencialmente associadas. Não há muita literatura disponível que aborde esta alergia na criança, de forma global. A epidemiologia e as manifestações clínicas em idade pediátrica são distintas das dos adultos pelo que a doença deve ser abordada de forma específica. Também a orientação diagnóstica deve ser dirigida de forma particular, neste grupo etário, tendo em conta a morbilidade e risco dos exames a realizar, e as específicas recomendações terapêuticas. Os estudos existentes são geralmente realizados em adultos, alguns incluem crianças, mas a maioria não é desenhada especificamente para a Pediatria. De um modo geral, as guidelines incluem, apenas, algumas recomendações pediátricas relativas à indicação terapêutica. Para melhor caracterizar a doença em idade pediátrica, selecionar os exames complementares de diagnóstico, e definir as melhores opções terapêuticas nas distintas formas da doença, foi feita uma revisão da literatura nas bases de dados "PubMed","Embase" e “UpToDate” com as palavras-chave "hymenoptera venom allergy" e "child" no período de 2004 a 2014. Não sendo possível estabelecer a verdadeira incidência de alergia e anafilaxia a veneno de himenópteros em crianças e adolescentes, o único fator de risco de reação grave consensual é o tipo de reação prévia (moderada a grave). A iatrogenia associada aos exames complementares de diagnóstico (nomeadamente dor, medo e risco de reação alérgica) não tem sido considerada na escolha de exames a realizar. Conclui-se, ainda, que abaixo dos 16 anos de idade apenas há indicação para imunoterapia específica em doentes com reações prévias moderadas a graves, e que os esquemas acelerados têm eficácia e segurança comprovadas, também em idade pediátrica. Com base nestas conclusões, desenhou-se um protocolo de orientação diagnóstica e terapêutica a utilizar na Consulta de Alergologia, no Hospital Pediátrico, Centro hospitalar e Universitário de Coimbra.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Esófago de Barrett: da molécula ao cancro

Palavras-chave: Esófago de Barrett,Neoplasias do Esófago,Biomarcadores,Fatores de Risco,Metaplasia

O Esófago de Barrett (EB) consiste numa metaplasia, na qual o epitélio escamoso estratificado do esófago é substituído por epitélio colunar simples. Este constitui o principal fator de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma do esófago (ACE), uma neoplasia que tem vindo a crescer em incidência, em particular, nos países ocidentais. Este aumento tem originado uma onda de preocupação, por não se conseguir predizer quais os doentes com EB que progredirão para ACE. A vigilância dos doentes com EB tem um custo-benefício desfavorável e baixa sensibilidade, e embora sejam realizadas endoscopias e biopsias de controlo a todos, a capacidade de se predizer a evolução para ACE continua a ser deficitária e apenas uma pequena parte destes doentes evoluirá para neoplasia. Desta forma, muitos têm sido os investigadores que desenvolvem trabalho no sentido de validar biomarcadores que possam prever quais os doentes com maior risco de ACE, por forma a que estes sejam acompanhados com maior proximidade. A sua aplicação na prática clínica terá interesse se os mesmos permitirem a determinação de grupos de risco, se forem de fácil utilização, baixo custo e não invasivos. Este trabalho de revisão tem por objetivo apresentar uma versão atualizada e crítica acerca dos fatores de risco, mecanismos fisiopatológicos e marcadores moleculares subjacentes à transição EB-ACE.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Síndrome de cushing subclínica em incidentalomas adrenais: do desafio do diagnóstico à terapêutica

Palavras-chave: Síndrome de Cushing Subclínica,Incidentaloma da Suprarrenal,Hipercortisolismo Subclínico,Métodos de diagnóstico do hipercortisolismo subclínico,Tratamento do hipercortisolismo subclínico

Nos últimos anos, o crescente desenvolvimento e utilização de sofisticados métodos imagiológicos de diagnóstico, conduziu a um aumento do diagnóstico ocasional de massas adrenais, definidas como Incidentalomas Adrenais (IA). Consequentemente, a Síndrome de Cushing Subclínica (SCS) tem ganho um importante destaque na atualidade, por ser incontestavelmente, a alteração hormonal mais frequentemente associada aos Incidentalomas Adrenais, com uma prevalência compreendida entre os 5% e 20%, dependendo do protocolo de estudo e dos critérios de diagnóstico aplicados. O objetivo principal deste artigo é a realização de uma revisão bibliográfica, com base na literatura publicada acerca da SCS, abordando a sua definição, história natural, diagnóstico, comorbilidades, terapêutica e seguimento. A SCS corresponde a uma hipersecreção autónoma de cortisol, embora em pequeno grau, sendo portanto insuficiente para se expressar sob a forma de estigmas típicos de Síndrome de Cushing (SC), possuindo, porém, consequências nefastas para a saúde. Apesar de nesta patologia se verificarem algumas alterações nos testes de avaliação da função do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal (HHS), os critérios de diagnóstico para a SCS são alvo de grande controvérsia e discussão, não existindo, até à data, um protocolo de diagnóstico considerado como padrão de ouro. De entre todos os testes de avaliação hormonal disponíveis, existe consonância quanto ao lugar do Teste de Supressão com Dexametasona (TSD) como teste inicial de rastreio. A discussão acerca deste teste incide nos valores de corte (1,8μg/dL; 3μg/dL; 5μg/dL), acima dos quais se considera a existência de autonomia funcional, bem como nos diferentes protocolos usados (1mg, 2mg, 8mg). Porém, o teste de supressão com Dexametasona tem a vantagem de permitir quantificar o grau de hipersecreção autónoma de cortisol. Têm sido descritas consequências clínicas decorrentes da secreção inapropriada de cortisol, nos doentes com SCS, nomeadamente a presença de hipertensão arterial (HTA), obesidade central, diminuição da tolerância à glicose, dislipidemia ou de osteoporose. Pensa-se que estes doentes possuam um maior risco cardiovascular e que o processo de aterosclerose seja acelerado pelo hipercortisolismo, apesar de silencioso e em pequeno grau. Quanto à orientação terapêutica desta patologia, tanto a adrenalectomia como um seguimento cuidado e regular associado ao tratamento da Síndrome Metabólica, têm sido sugeridos como opções terapêuticas válidas e a considerar caso a caso.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde