NLP-CISUC/PROPOR_FOS_Classification huggingface dataset:
Treino cognitivo nos idosos

Palavras-chave: Idoso,Capacidade psicomotriz,Cognição

O Treino Cognitivo (TC) inclui o conjunto de intervenções comportamentais, não farmacológicas, que têm o intuito de preservar e, se possível potenciar, as capacidades intelectuais de um indivíduo, quer através do treino de capacidades cognitivas específicas, quer pelo exercício de actividades que têm como objectivo produzir melhorias num conjunto de áreas, que no seu todo, produzem benefícios na realização de funções da sua vida quotidiana. Pelos declínios da cognição que marcam tanto o envelhecimento normal como certas condições patológicas associadas à idade avançada, tal como o Défice Cognitivo Ligeiro (DCL) ou estados de demência, a aplicação deste tipo de medidas na população idosa tem hoje uma crescente importância. 	Como tal, o objectivo da presente revisão foi sobretudo rever o actual estado da arte, descrevendo alguns dos principais marcos e descobertas feitos na investigação realizada até à data nesta área. Foi também tentado averiguar quais as melhores abordagens e estratégias de TC a seguir, tanto em idosos saudáveis, como em idosos com DCL e estados de demência, nomeadamente Doença de Alzheimer (DA).  	De forma mais pormenorizada, é salientada a importância das técnicas de Treino Nuclear (TN) e Prática Exaustiva (PE) sobre as de Treino Estratégico (TE), como forma de obter melhores resultados, tanto em termos directos como em termos de transferência em idosos saudáveis. Salienta-se também a importância da ênfase dada ao processo de codificação no TC da memória, cujas diferenças inter-individuais poderão estar na base da diferença de desempenho de muitos idosos. 	De reparar também que estudos de neuroimagem mostraram que indivíduos idosos apresentam sensivelmente a mesma plasticidade cerebral que indivíduos mais jovens, quando providenciados com as devidas estratégias no processo de aprendizagem de uma nova capacidade. Para além disto, não deverá ser esquecida a importância do Exercício Físico (EF) como complemento do TC na manutenção das capacidades cognitivas na idade avançada. 	É também aqui descrita a vantagem das técnicas reconstituintes de TC sobre as técnicas compensatórias nos doentes com DA.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Relação entre otite seromucosa amamentação e obesidade pediátrica

Palavras-chave: Otite,Aleitamento materno,Pediatria

Introdução: A otite seromucosa é uma patologia do ouvido médio muito prevalente na população pediátrica. Existem diversos factores etiológicos implicados no seu desenvolvimento, tais como a obesidade infantil e o aleitamento artificial.   Objectivos: Estudar a relação entre otite seromucosa, amamentação exclusiva e obesidade pediátrica.   Metodologia: Estudo prospectivo de uma coorte de 189 crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 12 anos, submetidas a intervenção cirúrgica por otite seromucosa entre os 3 e os 7 anos de idade. Procurou-se relacionar os percentis de peso e Índice de Massa Corporal (IMC), a existência de amamentação e duração da amamentação exclusiva com a idade mais precoce ou tardia da cirurgia.   Resultados: Os percentis de peso e IMC à data da entrevista são significativamente mais elevados do que à data da cirurgia. A maior parte das crianças foram amamentadas, embora durante um período inferior a 6 meses. Não foi determinada nenhuma associação entre a duração da amamentação exclusiva e a idade da cirurgia.   Conclusões: Considerando a relação encontrada entre a otite seromucosa e a obesidade, sugere-se que a obesidade infantil seja um factor de risco para otite seromucosa. A maior parte das crianças foi amamentada, contudo com uma duração inferior ao recomendado. O conhecimento mais detalhado dos factores de risco desta patologia constitui a “pedra angular” para a sua adequada prevenção.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Agressões sexuais e exames sexuais no concelho de Coimbra nos últimos 5 anos

Palavras-chave: Agressão,Comportamento sexual

A violência sexual é, por certo, um dos fenómenos que mais contribui para relevar o mais paradoxal do comportamento humano, nas suas múltiplas manifestações. Apesar da crescente quantidade de denúncias, os números baseiam-se em estatísticas oficiais que necessariamente refletem apenas a ponta do iceberg desta problemática. O presente estudo pretende, através de uma análise retrospetiva das agressões sexuais ocorridas no concelho de Coimbra e observadas entre janeiro de 2008 e dezembro de 2012, possibilitar algum conhecimento da realidade neste domínio no concelho em apreço. Foram recolhidos elementos relativos ao perfil da vítima, perfil do(s) agressor(es), perfil da agressão, perfil do comportamento pós-agressão e qualidade da perícia e do relatório pericial. Dos 58 casos estudados, 86% envolveram vítimas do sexo feminino e 14% vítimas do sexo masculino. A grande maioria das vítimas (64%) era menor, tendo a mais nova 12 meses. Nestas, 86% eram do sexo feminino e 69% com idades inferiores a 14 anos. Apenas 36% da população era adulta, tendo a mais velha 50 anos, envolvendo, em 10% destes casos, vítimas do sexo masculino, uma com 19 e outra com 40 anos de idade. O agressor era na totalidade dos casos do sexo masculino, na sua grande maioria único (em 88% dos casos), adulto, conhecido da vítima em 74% dos casos - prevalecendo os do núcleo familiar ou parental no caso das vítimas menores - apresentando um baixo nível de escolaridade (em 22% dos casos) e comportamentos desviantes num considerável número de casos (29%). AGRESSÕES SEXUAIS E EXAMES SEXUAIS NO CONCELHO DE COIMBRA NOS ÚLTIMOS 5 ANOS Susana Fernandes Rosa 2 A maioria das agressões ocorreu no período noturno e em local público, independentemente do sexo da vítima, sendo que nos casos em que a vítima era menor, se verificaram preferencialmente em espaço privado e doméstico. A violência física e a ameaça verbal foram os meios de constrangimento mais frequentemente utilizados para consumar a agressão (40% dos casos). A maioria dos casos de abuso ocorreu de forma repetida e por tempo prolongado, sendo o agressor conhecido e próximo da vítima em quase todos eles. O coito vaginal e as carícias de natureza sexual foram os tipos de crimes sexuais predominantes nas agressões relativas a vítimas do sexo feminino (56%) e o coito anal nas do sexo masculino (76%), não se tendo recorrido ao uso de preservativo na maioria dos casos (72%). A maioria dos exames periciais foi realizada após mais de 24 horas da agressão (cerca de 66%), ainda que aproximadamente 38% das vítimas do sexo feminino tenha recorrido a exame médico-legal nas primeiras horas. Os exames médico-legais não terão oferecido, na sua maioria, elementos de materialidade válidos para o processo judicial, tendo-se revelado, em 60% dos casos, inconclusivos.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Genética da perturbação de hiperactividade e défice de atenção : gene snap-25

Palavras-chave: Genética,Hiperactividade motriz

A Perturbação da Hiperactividade e Défice de Atenção (PHDA) é uma doença neuropsiquiátrica que se estima afectar 8% a 12% das crianças a nível mundial e está relacionada com o aumento do risco de dificuldades na aprendizagem, abuso/dependência do álcool e perturbações de personalidade anti-social. Vários estudos efectuados a nível mundial têm associado genes do complexo SNARE à PHDA, particularmente o gene SNAP-25. Contudo, não existe nenhum estudo efectuado relativamente ao gene SNAP-25 na população portuguesa. Assim, no sentido de se investigar uma eventual associação entre o polimorfismo T1069C no gene SNAP-25 e a PHDA na população portuguesa, procedeu-se à recolha de amostras de probandos e seus progenitores (trios). A genotipagem foi efectuada por PCR-RFLP e os dados obtidos foram analisados segundo as estratégias do HRR e TDT e os resultados revelaram uma tendência de associação entre o polimorfismo T1069C do gene SNAP-25 e a PHDA (HRR: c2=3,50; d.f =1; p=0,061; TDT: c2=3,75; d.f =1, p=0,053).  Assim, a estratégia de associação com base em trios e métodos HRR e TDT, que revelaram uma tendência de associação entre o alelo T do polimorfismo T1069C do gene SNAP-25 e a PHDA, parece sugerir que o polimorfismo estudado poderá desempenhar um papel directo na etiologia da PHDA na população portuguesa. Será importante o uso de uma amostra maior, bem como a análise de haplotipos, a fim de esclarecer uma eventual associação entre o gene SNAP-25 e a PHDA na população portuguesa

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Adrenoleucodistrofia : uma forma rara de insuficiência corticosuprarrenal

Palavras-chave: Adrenoleucodistrofia,Doenças genéticas

A insuficiência corticosuprarrenal apresenta-se como uma síndrome rara, mas que se associa a significativa morbilidade e mortalidade quando não tratada adequadamente. Uma das etiologias desta patologia é a adrenoleucodistrofia ligada ao X. O presente manuscrito visou sumarizar as evidências científicas atuais sobre insuficiência corticosuprarrenal e adrenoleucodistrofia ligada ao X. A bibliografia revista para o efeito consistiu em artigos científicos disponibilizados na base de dados PubMed. A adrenoleucodistrofia ligada ao X é uma doença genética, em que a mutação do gene ABCD1 leva à acumulação de ácidos gordos de cadeia muito longa em todos os tecidos e fluidos corporais. Os tecidos nervoso, suprarrenal e testicular são os mais afetados e justificam a semiologia observada. Na verdade, apesar da variabilidade fenotípica que caracteriza a adrenoleucodistrofia ligada ao X, virtualmente todos os doentes desenvolvem sintomas que limitam a sua qualidade de vida e, por vezes, a esperança de vida. O carácter progressivo da doença é ilustrado no caso clínico apresentado de um indivíduo do sexo masculino com compromisso neurológico e cognitivo extenso. Atualmente o único tratamento que permite controlar a progressão da doença é o transplante autólogo de células hematopoiéticas. A definição precisa da fisiopatologia da adrenoleucodistrofia ligada ao X poderá ajudar o desenvolvimento de novas terapias e a identificar quais os pacientes que mais beneficiam com cada opção terapêutica.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Casuística da doença de Caroli nos CHC

Palavras-chave: Doença de Caroli

Introdução: A Doença de Caroli é uma doença congénita rara em que há dilatação das vias biliares intra-hepáticas devido a uma malformação do prato ductal biliar. O diagnóstico surge muitas vezes como diagnóstico de exclusão. Os exames gold standard para o diagnóstico são a CPRE e a CPT, mas a CPRM tem sido utilizada com mais frequência. O tratamento inclui terapêutica de suporte, endoscópica e cirúrgica.  Objetivos: Realizar um estudo retrospetivo dos doentes diagnosticados e tratados por esta doença nos CHUC comparando os resultados com a literatura internacional recente.  Métodos: Análise retrospetiva dos exames histopatológicos hepáticos realizados nos CHUC entre 2000 e 2012. Resultados: Foram estudados onze doentes com o diagnóstico histológico confirmado de Doença de Caroli. Foram obtidas informações relativas à caracterização dos doentes, quadro clínico, diagnóstico da doença, tipo de doença, localização, exames complementares de diagnóstico e tratamento. Conclusões: Neste estudo verificou-se um atraso no tratamento destes doentes em virtude do diagnóstico tardio. A importância do reconhecimento precoce da doença resulta no tratamento atempado e redução da morbilidade e mortalidade.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Assistência ao parto em Cabo Verde : retrato das experiências vividas por mulheres cabo-verdianas

Palavras-chave: Parto, Cabo Verde,Cuidados primários de saúde, Cabo Verde.

Problemática: o parto é um processo fisiológico normal que requer cuidado e acolhimento mas, apesar disso, e de acordo com a literatura vigente, esse momento tão importante para a mulher e família é, muitas vezes, pautado por défice de cuidado e acolhimento. Objectivos: descrever as experiências vividas por mulheres cabo-verdianas durante o trabalho de parto e parto em meio hospitalar e compreender as experiências vividas por mulheres cabo-verdianas durante o trabalho de parto e parto em meio hospitalar. Material e métodos: estudo de natureza qualitativa com abordagem fenomenológica descritiva. A amostra intencional ficou constituída com 50 mulheres cabo-verdianas, após consentimento informado e devida autorização da instituição de referência, e de acordo com critérios de inclusão definidos. A recolha de dados realizou-se através de entrevistas abertas, onde obtiveram-se os relatos das mulheres participantes acerca das suas experiências do parto e da maternidade: no contexto de envolvência social; contexto da envolvência da equipe; contexto pessoal. Os dados foram analisados de acordo com o método fenomenológico descritivo de Giorgi (2008). Resultados: uma estrutura essencial emergiu das unidades de significado das experiências vividas das mulheres cabo-verdianas relativas ao parto e à maternidade. De acordo com a sequência dos diferentes contextos mencionados acima, destacaram-se os seguintes constituintes-chaves: a família; os amigos; a experiência de ser cuidada no parto; o acolhimento; a interação com a equipa de profissionais de saúde; medo; a experiência da dor do parto; percepção (autoavaliação) do seu comportamento durante o trabalho de parto e parto; a experiência pessoal do puerpério. Conclusão: é de salientar que grande parte das mulheres cabo-verdianas participantes descreveram que as suas experiências relativas ao parto foram vivenciadas de forma negativa, uma vez que, relataram vivências de abandono, frieza e excesso de intervenções nos partos, muitas também não realizaram as consultas de vigilância pré-natal nem receberam assistência de preparação para o parto.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
O papel da medicina legal na avaliação do quantum doloris

Palavras-chave: Medicina legal,Técnicas de avaliação de danos

A avaliação do dano corporal, pertencente ao âmbito da Medicina Legal, reveste-se, na sociedade actual, como um processo de extrema complexidade, dificultando a missão do perito em valorar o dano com a maior certeza possível. Um dos parâmetros do dano corporal e aquele sobre o qual se foca o presente trabalho é o quantum doloris, avaliado no período dos danos temporários. Por compreender não só a dor física mas também a dor vivenciada do ponto de vista psicológico trata-se de um parâmetro fortemente subjectivo, o que implica, naturalmente, acrescidas dificuldades. 	Para compreender a avaliação do dano corporal é necessário usufruir das bases teóricas do conhecimento da própria dor, dos métodos actualmente utilizados quer em adultos quer em crianças para uma graduação da dor o mais concreta e objectiva possível, e conhecer as concepções jurídicas sobre o tema e as implicações que a avaliação acarreta no âmbito do Direito Civil. Ultrapassada a problemática da avaliação em si e concluída a imputabilidade médica e o nexo de causalidade parte-se para a reparação do dano descrito no Direito Português como dano não patrimonial. A reparação do dano pressupõe uma indemnização que funciona como sanção para o lesante e simultaneamente como satisfação e compensação para o lesado. 	A procura de métodos de avaliação com maior capacidade de objectividade tem recaído sobre as novas tecnologias, em particular as técnicas de neuroimagiologia, alimentando a esperança de que num futuro próximo as assinaturas neurológicas façam legalmente parte da avaliação do dano corporal.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Novas drogas sintéticas e as smart-shops : realidade nacional no contexto internacional

Palavras-chave: Drogas clandestinas,Drogas de rua,Psicotrópicos.,Anfetaminas - Portugal

Novas drogas psicoativas têm entrado no mercado internacional e, mais importante ainda, nacional, nos últimos anos. Apresentando-se inicialmente como substâncias legais, têm como objetivo substituir muitos dos efeitos adquiridos pelas drogas ilegais e, desta forma, contornar a lei. Os casos de emergência, internamento e mesmo morte têm aumentado assustadoramente. O primeiro fenómeno a que se assistiu no nosso país verificou-se na Ilha da Madeira, no ano de 2011, seguindo-se os casos de intoxicação que rapidamente se seguiram em todo o continente, levando a uma verdadeira epidemia. Esta situação séria e difícil de controlar em termos de Saúde Pública, levou à implementação de medidas legais para controlar estas substâncias. Este trabalho procura, assim, proceder a uma revisão da literatura relativamente às novas substâncias psicoativas, dando especial enfoque aos grupos com maior representatividade em termos de consumo e perigo para a saúde pública: canabinóides sintéticos, feniletilaminas e seus derivados, derivados da catinona, e piperazinas e derivados. Procura, igualmente, avaliar a magnitude do impacto deste fenómeno refletindo sobre as estratégias de controlo integradas num paralelo entre o contexto nacional e internacional. Verifica-se, desta forma, que o plano de ação adotado na maioria dos países, inclusive em Portugal, assenta num pressuposto de prevenção secundária de danos, exercendo o controlo precoce de determinada substância através de ilegalização temporária. Contudo, é de facto preocupante que, apesar de toda a ação legislativa criteriosamente realizada para controlar a venda deste tipo de substâncias, predomine uma evolução rápida do mercado, no sentido de criar novos compostos similares aos que haviam sido proibidos. O controlo e restrição deste tipo de substâncias tornam-se, assim, dependentes, em grande medida, do conhecimento por parte da sociedade dos riscos inerentes à sua utilização. A consciencialização dos seus efeitos, bem como o fornecimento de informações claras revela-se, assim, de extrema importância.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Diagnóstico clínico e etiológico da pneumonia adquirida na comunidade : actualidade e perspectivas futuras

Palavras-chave: Pneumonia,Diagnóstico,Saúde pública

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é um problema significativo de Saúde Pública que urge combater. Estima-se que a sua incidência, a nível mundial, seja de 2,6 a 13.4 casos/1000 habitantes/ano e admite-se que possam ocorrer cerca de 50.000 a 100.000 casos anualmente. Em Portugal, este valor ronda os 2,7 casos/1000 habitantes/ano podendo atingir os 11 casos/1000 habitantes/ano nas pessoas com mais de 65 anos e em doentes com múltiplas co-morbilidades. Apesar de nos últimos anos termos assistido a avanços significativos na abordagem diagnóstica e terapêutica, a PAC continua a ser uma importante causa de morbi-mortalidade a nível mundial mesmo nos países mais desenvolvidos gerando repercussões sócio-económicas muito significativas. Nos Estados Unidos da América, a PAC é a principal causa de morte por Doenças Infecciosas e a 6ª causa mais comum de morte em termos globais apresentando taxas de mortalidade que variam de 1 a 50% consoante o local do tratamento. Com algumas excepções que apontam para números mais elevados considera-se que, nos países desenvolvidos, 20 a 30% dos doentes com PAC necessitam de hospitalização dos quais 5 a 10% necessitam de internamento nas Unidades de Cuidado Intensivos (UCI). A forma de apresentação da PAC é muito variável. O doente pode apresentar um quadro clínico localizado, com pouca gravidade que responde bem ao tratamento, ou envolvimento sistémico com um prognóstico muito reservado caso o tratamento não seja instituído rapidamente. Deste modo, a abordagem diagnóstica inicial e a estratificação da gravidade com base nas escalas de referência são extremamente importantes para decidir o local de tratamento – ambulatório, enfermaria ou UCI. Diagnóstico Clínico e Etiológico da Pneumonia Adquirida na Comunidade: Actualidade e Perspectivas Futuras V Simões, S Freitas 6 Por outro lado, mesmo utilizando múltiplos meios de diagnóstico, o agente etiológico específico não é identificado em 40 a 60% dos casos de PAC. Embora se admita que apenas um número restrito de agentes seja responsável pela grande maioria das PAC, a identificação do microrganismo responsável por cada episódio pode possibilitar a adequação ou restrição do tratamento empírico inicialmente instituído e diminuir o risco de multi-resistências. Face a esta realidade, entendeu-se ser pertinente a elaboração de uma revisão sobre os principais aspectos do diagnóstico clínico e etiológico da PAC no adulto imunocompetente bem como, perceber os novos avanços experimentais que estão a ser desenvolvidos no sentido de tornar o diagnóstico clínico e etiológico mais célere. Foi feita uma revisão bibliográfica de vários artigos e Guidelines, desde 2000 a 2011, com o auxílio dos motores de busca Google e PubMed

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Cefaleias e fármacos : as cefaleias como reação adversa a fármacos

Palavras-chave: Cefaleias,Preparações farmacêuticas - efeitos adversos

Contexto: A presente dissertação de Mestrado desenvolvida no âmbito do Mestrado em Saúde Pública, pretende desenvolver o tema “Cefaleias como reação adversa a fármacos” de forma a identificar estado da arte da notificação de cefaleias provocadas por fármacos. Objetivos: Identificação de notificação de cefaleias como reação adversa a fármacos. Métodos: De forma a concretizar o objetivo definido, foi efetuada uma pesquisa na base de dados da Unidade de Farmacovigilância do Centro (UFC) de modo a identificar as notificações que contivessem o termo “headaches”, registadas durante o período de 2001 até ao presente. Resultados: No período referido, existe um total de 2662 notificações, em que 133 dessas notificações contêm o termo “headaches”. Cerca de 79% dos casos dizem respeito ao sexo feminino e cerca de 21% dizem respeito ao sexo masculino. Sendo também possível identificar diferenças entre idades; de acordo com a informação recolhida da UFC é possível identificar cinco intervalos de idade, nos quais as cefaleias são mais frequentes, nomeadamente, dos [30;40[, dos [40;50[, dos [50;60[, dos [60;70[ e dos [70;80[ anos. Ao longo do tempo é possível verificar uma tendência para a diminuição das notificações de cefaleias, assim com uma tendência decrescente de RAM’s graves. Quanto ao nexo de causalidade, 12% das reações adversas medicamentosas (RAM’s) foram classificadas como definitivas, 14% RAM’s como prováveis, 19% como possíveis, 2% como Improváveis, 1% como Condicionais, 5% como não Classificáveis e em 47% não existe informação. A identificação das notificações por grupo terapêutico, do medicamento em causa, é também um dos focos mais importantes, sendo o grupo 2. Sistema Nervoso Central e o grupo 3. Aparelho Cardiovascular, os grupos nos quais se verifica uma maior percentagem de notificações. Dentro do grupo 3. Aparelho Cardiovascular, é possível identificar que dos fármacos em causa 21% correspondem a fármacos vasodilatadores. Conclusões: A notificação de cefaleias na UFC é reduzida, provavelmente por fatores como a elevada prevalência de cefaleias na população em geral, as cefaleias serem consideradas fenómenos de baixa relevância, elevados níveis de polimedicação. Todos estes fatores resultam numa elevada dificuldade de atribuição do nexo de causalidade com o medicamento em causa. Deste modo, torna-se fundamental a nível de promoção da saúde da população a promoção de campanhas de chamada de atenção ao tema, dinamização de sessões de esclarecimento e educação da comunidade numa maior preocupação e atenção para as cefaleias.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde