NLP-CISUC/PROPOR_FOS_Classification huggingface dataset:
Restrição calórica e envelhecimento/longevidade

Palavras-chave: Alimentação,Envelhecimento,Longevidade

A restrição calórica (RC) mostrou ser o método mais eficaz para aumentar a longevidade e retardar o envelhecimento em múltiplas espécies. Apesar de apresentar variados benefícios que se estendem a diversas espécies animais, os efeitos observados em mamíferos mereceram um lugar de destaque na bibliografia, já que têm o potencial de ajudar a prever os benefícios que resultarão da aplicação da RC em humanos. Este regime alimentar caracteriza-se por uma diminuição do aporte de calorias mantendo simultaneamente uma ingestão suficiente de micro e macronutrientes. Apesar de os seus efeitos na saúde se deverem principalmente à atenuação da desregulação da sensibilidade a nutrientes, processo que contribui para o envelhecimento, a RC também mostrou contrariar outros mecanismos causadores de envelhecimento. Em mamíferos, a RC demonstrou retardar a incidência de doenças relacionadas com a idade, melhorando a função metabólica e perfil lipídico e prevenindo a intolerância à glicose, a Diabetes Mellitus tipo II, as doenças autoimunes e as doenças do foro respiratório. Adicionalmente, mostrou gerar efeitos anticarcinogénicos, melhorar a função cardíaca diastólica, fornecer uma protecção extremamente forte contra a hipertensão arterial e a aterosclerose, prevenir o envelhecimento cerebral e diminuir a sarcopenia que ocorre com o envelhecimento. Ainda em mamíferos, a RC provou diminuir o risco de morte em 60% verificando-se uma maior influência deste regime alimentar em indivíduos do género feminino. Substâncias como a rapamicina, a metformina e o resveratrol, quando administrados como suplementos alimentares, mostraram ser miméticos da RC (MRC), despoletando alguns dos efeitos observados com este regime alimentar. Os MRC merecem um papel de destaque na literatura já que têm um verdadeiro potencial de causar um impacto na incidência de diversas patologias e na sobrevida do ser humano.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Exercício físico e imunidade no idoso

Palavras-chave: Idoso,Imunidade,Exercicio físico

O envelhecimento acarreta uma desregulação no S.I. humano, chamada imunossenescência, o que se traduz num aumento da incidência de inúmeras patologias nas faixas etárias mais avançadas. Contudo, esta desregulação não é homogénea, sendo a imunidade celular a mais afetada. De facto, ocorre uma diminuição do número total de linfócitos e ainda uma alteração da sua capacidade funcional. Para além de outras vantagens na saúde geriátrica, o E.F. parece ser um meio eficaz de atrasar a imunossenescência. Apesar de menos ampla que no jovem, a resposta do S.I. ao E.F. continua a existir no idoso. Este causa alterações transitórias e permanentes no S.I., em função das suas características. Neste sentido, verificou-se que um programa prolongado, de E.F. aeróbio, regular, de intensidade moderada é capaz de produzir modificações adaptativas benéficas no S.I., nomeadamente na imunidade celular

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Gravidez após o cancro da mama

Palavras-chave: Ginecologia,Obstetrícia,Cancro da mama,Gravidez

Enquadramento: As sobreviventes de cancro da mama trazem consigo um conjunto de questões da maior relevância sob o ponto de vista clínico e científico. Na verdade, o cancro da mama é a neoplasia mais prevalente em mulheres em idade reprodutiva, sendo que menos de 10% das mulheres que sofreram de cancro da mama engravidam após o tratamento, com valores a oscilar entre os 3,6 e os 5% em mulheres com idade inferior a 45 anos. O efeito da gravidez na sobrevida global e recorrência das doentes após tratamento de cancro da mama, as questões voltadas para a hereditariedade e fertilidade nestas mulheres são assuntos da maior atualidade e do mais elevado interesse científico. Material e métodos: Pesquisa de artigos através do PubMed, B-On, uptodate e Serviço da Biblioteca dos Hospitais da Universidade de Coimbra, sendo alargada com a consulta de referências bibliográficas consideradas de interesse, dos artigos anteriormente selecionados, no sentido de realizar-se uma revisão da literatura científica atual Resultados: A maioria dos estudos parece ser consensual em admitir que a gravidez parece ser segura após o cancro da mama quer para a mulher quer para a sua descendência, embora os estudos dirigidos a esta questão não permitam conclusões absolutas. A hereditariedade e genética parece desempenhar um papel importante nesta área embora esta questão ainda não esteja completamente esclarecida. Conclusões: Verifica-se a necessidade de estudos translacionais prospetivos e alargados e informação colhida a longo termo, no sentido de obter maior informação para o estabelecimento de potenciais protocolos de orientação quer para os clínicos quer para estas mulheres.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Avaliação geriátrica : selecção e caraterização de instrumentos validados para a população portuguesa

Palavras-chave: Idoso,Avaliação geriátrica,Psicometria,Portugal,Prática clínica baseada em evidências

Introdução: Em Portugal, a população de pessoas idosas tem crescido de forma exponencial, resultando num continuado e forte envelhecimento demográfico. As múltiplas respostas a esta realidade exigem que se assuma, como essencial, o desenvolvimento de uma intervenção multidisciplinar e diferenciada pautada, entre outras estratégias, por um processo de avaliação geriátrica sustentado pela utilização de instrumentos de medida, aferidos e validados para a população portuguesa. Neste contexto, o objectivo deste estudo foi identificar e caracterizar instrumentos, considerados cientificamente válidos, para aplicar no contexto da avaliação bio-psico-social da pessoa idosa portuguesa, disponibilizando-os num repositório alojado numa plataforma on-line de acesso livre - www.maisidosos.com, desenvolvida para o efeito. Métodos: Utilizando as bases de dados Medline, PubMed, Psyclit, EBSCO, Google Académico, B-On e com auxílio de estratégias extras, realizou-se uma revisão sistemática da literatura para a selecção dos instrumentos. A pesquisa nas bases não estipulou, à partida, qualquer limite de datas, tendo os resultados encontrados sido avaliados tendo por base os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Efectivou-se, também, um escrutínio sistemático das respectivas qualidades psicométricas dos instrumentos de medida. Resultados: Foi identificado um significativo número de instrumentos tendo como destinatários as pessoas idosas, nos mais diversos domínios e contextos. A maioria deles resulta de adaptações transculturais, seguindo um estilo de mensuração métrica e de fácil utilização. Quanto às evidências de adequação psicométrica, os indicadores avaliados demonstraram que a maioria dos instrumentos de medida/avaliação seleccionados apresenta boas evidências de validade e fiabilidade, embora alguns ainda careçam de maiores investigações que suportem o poder de generalização dos resultados e a sua aplicabilidade em contextos muito específicos. Conclusão: Este estudo constitui-se uma mais-valia para o desenvolvimento de uma prática baseada na evidência científica, pois, com uma metodologia clara e sistematizada de pesquisa, pautada por uma análise rigorosa dos resultados obtidos, disponibiliza um conjunto de instrumentos de medida, com vista a potenciar uma intervenção qualificada de suporte ao estabelecimento de diagnósticos, intervenções e prognósticos ainda mais seguros.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Avaliação nutricional de doentes com cirrose hepática internados no Serviço de Gastroenterologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Palavras-chave: Cirrose hepática,Avaliação nutricional,Desnutrição

Introdução: A prevalência de desnutrição na cirrose hepática é muito comum, influenciando o estado geral, bem como a evolução clínica dos doentes. Objetivos: Caracterizar e avaliar o estado nutricional na admissão hospitalar, bem como avaliar o impacto do internamento em doentes internados com cirrose hepática no Serviço de Gastroenterologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Métodos: Nas primeiras 72 horas de internamento, foram avaliados 50 doentes, e em 36 doentes foi possível avaliar o estado nutricional nas 72 horas precedentes previamente à alta clínica. A gravidade da cirrose hepática foi avaliada pela classificação Child-Pugh, MELD e MELD-Na. A avaliação dos parâmetros bioquímicos incluiu a albumina, pré-albumina, transferrina, colesterol total, triglicerídeos, colesterol HDL, colesterol LDL, hemoglobina, contagem total de linfócitos, ácido fólico e vitamina B12. A avaliação do estado nutricional dos doentes foi realizada através de parâmetros antropométricos, Índice de Risco Nutricional, Índice de Maastricht, Dinamometria Manual, Mini Nutritional Assessment, Subjective Global Assessment e Royal Free Hospital Global Assessment. Resultados: A avaliação nutricional dos doentes na admissão hospitalar apresentou uma média de idades de 60,9 ± 12,1 anos. O Índice de Risco Nutricional e Índice de Maastricht foram os parâmetros que apresentaram maior percentagem de desnutrição, seguido da prega cutânea tricipital, Mini Nutritional Assessment, Subjective Global Assessment, Royal Free Hospital Global Assessment, perímetro braquial, perímetro muscular do braço e por último o Índice de Massa Corporal e Índice de Massa Corporal dos cirróticos. A dinamometria manual apresentou valores superiores no sexo masculino relativamente aos doentes do sexo feminino, no entanto não se verificaram diferenças estatisticamente significativas com os parâmetros utilizados na avaliação do estado nutricional. A relação do Child-Pugh, MELD e MELD-Na com os parâmetros de avaliação do estado nutricional demonstraram que os doentes classificados com pior prognóstico são os que apresentam maior prevalência de desnutrição. Na avaliação da evolução nutricional no internamento a média de idades da amostra foi de 62,8 ± 12,2 anos. Durante o período de internamento não se verificaram alterações no estado nutricional dos doentes entre a admissão e alta hospitalar. Considerações finais: A avaliação nutricional na cirrose hepática é um processo complexo dado que os métodos disponíveis são influenciados por muitos fatores não nutricionais. Assim, na avaliação deste grupo de doentes, é importante utilizar um conjunto de diferentes parâmetros que permita valorizar as alterações obtidas por cada um dos métodos e melhor caracterizar o estado nutricional.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Causas do abandono e condições de vida e saúde de idosos em Luanda-Angola

Palavras-chave: Idoso,Abuso do idoso,Condições sociais,Angola

Segundo a literatura internacional a identificação de maus-tratos contra idosos deve contemplar uma avaliação que utilize fontes diversas de informação como, por exemplo, portadores de serviços, e/ou agentes que intervêm nas situações de abuso. Estudos recentes revelam que o fenómeno da violência contra as pessoas idosas está a aumentar em Portugal, não se tendo registado até à data, qualquer estudo deste tipo na população Angolana. Este estudo incide sobre a análise de dados colhidos através de entrevista a idosos em Lar da Terceira Idade em Luanda, durante o período de tempo compreendido entre Julho e Setembro de 2011. Foram estudados diversos parâmetros relativos ao género, idade, estado civil, nível de escolaridade, residência, profissão anterior, estado de saúde actual e anterior. Este trabalho possibilita o conhecimento, do ponto de vista forense, da caracterização da existência de maus-tratos e das condições de vida na população idosa na cidade de Luanda.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Perfeccionismo e eficácia da terapêutica dietética de emagrecimento

Palavras-chave: Obesidade,Terapia,Emagrecimento,Dietética,Perfeccionismo

Introdução: A eficácia da terapêutica dietética de emagrecimento pode ser influenciada por vários factores, nomeadamente ambientais, genéticos e psicológicos. No entanto, pouco se sabe acerca do papel destes últimos na eficácia da terapêutica dietética. O perfeccionismo, traço de personalidade caracterizado pela tendência para estabelecer padrões excessivamente elevados, tem sido associado às perturbações do comportamento alimentar, à auto-estima, à insatisfação com a imagem corporal, à percepção de stresse e à vivência de emoções negativas, aspectos que poderão também influenciar o envolvimento dos utentes nas prescições do seu terapeuta. Mas, o perfeccionismo pode também ter aspectos adaptativos, cujas eventuais repercussões positivas, ao nível da terapêutica dietética de emagrecimento, ainda não foram investigadas. Objectivos: Caracterizar a amostra de utentes da consulta de dietética e nutrição/exercício físico do Gabinete de Saúde Juvenil de Braga quanto aos comportamentos alimentares, satisfação com a imagem corporal, perfeccionismo, auto-estima, percepção de stresse e afecto positivo e negativo; e estudar o papel destas variaveis na eficácia da terapêutica dietética, avaliada através de antropometria e bioimpedância. Metodologia: Estudo prospectivo baseado na avaliação das participantes na primeira consulta e passados três (T3) e seis meses (T6) quanto à composição corporal através de antropometria e bioimpedância e quanto à avaliação psicológica através da aplicação de vários questionários de auto-resposta, como o Teste de Atitudes Alimentares; a Escala de Percepção de Stresse; o Perfil de Estados de Humor; a Escala Multidimensional de Perfeccionismo; a versão experimental da Almost Perfect Scale; a Escala de Silhuetas Corporais e a Escala de Auto-estima de Rosenberg. Foram avaliadas 78 jovens mulheres com excesso de peso na primeira consulta de nutrição do Gabinete de Saúde Juvenil de Braga (Idade média=21.18±3.37; IMC médio=29.70 Kg/m2 ±4.249). No T3, 74.4% destas (n=58) continuavam em seguimento e no T6 apenas 23.1% (n=18). Resultados: No T3 a percentagem de perda de peso correlacionou-se significativa e positivamente com o Afecto positivo/AP, Perfeccionismo Auto-orientado/PAO, Padrões Elevados/PE, Ordem e Auto-estima/AE e negativamente com Afecto Negativo/AN, Perfeccionismo Socialmente Prescrito/PSP, Discrepância e Insatisfação com a Imagem Corporal/IIC. No T6 a % perda de peso correlacionou-se significativa e positivamente com o AP e PE. A análise de regressão mostrou que no T3, considerando as variaveis psicológicas avaliadas no T0 como variáveis independentes, a Ordem (β=.307) revelou-se como o preditor significativo da % de peso perdido; já no T6, o preditor significativo foi a dimensão PE (β=.676). Discussão: Os resultados obtidos neste estudo mostram, pela primeira vez, que o perfeccionismo positivo está associado prospectivamente com a eficácia da terapêutica dietética de emagrecimento.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
A cooperação internacional na investigação criminal : estudo comparativo da polícia de investigação científica portuguesa e francesa

Palavras-chave: Comportamento criminoso,Investigação,Criminologia,Portugal,França

A investigação criminal é, a par com a criminalidade, um fenómeno dinâmico e em constante desenvolvimento, pelo que as autoridades recorrem do apoio fundamental dos laboratórios de polícia científica para conseguir através da prova pericial ligar um suspeito a um crime ou a uma vítima. No mundo global, torna-se indispensável a cooperação internacional no combate à criminalidade, particularmente na União Europeia em que os diversos Estados membros se unem para, em uníssono, se valerem do seu poder e força em diversas matérias. Este estudo teve como objetivo relacionar o trabalho realizado pelos Laboratórios de Policia Cientifica com as suas implicações na investigação criminal a partir da colaboração e cooperação internacional no domínio forense. Para tal foi adotada uma metodologia de investigação qualitativa com dados obtidos a partir do Laboratório de Policia Cientifica de Lisboa e do Institut National de Police Scientifique de Lyon. Os resultados obtidos revelam que embora ambos os laboratórios envolvidos utilizem as mesmas técnicas e os mesmos instrumentos nas diversas especialidades forenses, as diferenças encontradas no procedimento resultam em implicações diretas na cooperação internacional.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
O papel da ressonância magnética no estadiamento local do cancro da mama : estudo no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Palavras-chave: Ressonância nuclear magnética,Neoplasias da mama

Introdução: A utilização da Ressonância Magnética (RM) no estadiamento local do cancro da mama não é consensual, sendo a sua capacidade em avaliar o tamanho, a multifocalidade e a multicentricidade de um tumor alvo de discussão no presente. Este estudo pretende estabelecer um paralelismo entre a realidade no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) e a literatura actual. Materiais e Métodos: foram seleccionados, retrospectivamente, os doentes que realizaram RM no Serviço de Imagiologia do CHUC entre Janeiro de 2012 e Janeiro de 2013 para estadiamento local de cancro da mama recentemente diagnosticado. Foram recolhidos dos “Processos Únicos” das doentes vários parâmetros relativos à população, à RM, bem como relativos à cirurgia e peça operatória e posteriormente organizados numa base-de-dados em Microsft Excel ®. A análise estatística foi realizada com recurso ao software IBM® SPSS Statistics, versão 20.0. Resultados: Das 12 doentes seleccionadas para estudo, a RM detectou focos adicionais de doença ipsi-laterais em 41,66% das mesmas, sendo detectada multifocalidade em 25% e multicentricidade em 33,3%. Em nenhuma doente se verificou, pela RM, invasão do músculo peitoral ou lesões contra-laterais. A correlação entre as dimensões da lesão principal na RM e na peça cirúrgica não apresenta diferença estatística, com p = 0,207, no entanto o seu poder estatístico é de apenas 0,452 (1-ß). Comparando o resultado da RM com a peça cirúrgica, em termos de multifocalidade não há concordância significativa (p = 1,000) e em relação a focos multicêntricos existe concordância significativa (p = 0,005; kappa = 0,800). Neste estudo foram obtidos 2 falsos negativos e 1 falso positivo. 3 Discussão/Conclusão: Os parâmetros clínicos observados nas doentes do CHUC não se coordenam totalmente com o descrito na literatura. Os resultados obtidos pela RM e a sua posterior comparação com a peça podem ter sido influenciados pelo reduzido número de doentes estudadas. No entanto deve ser tida em conta alguma falta de informação nos processos únicos ou desvalorização indevida. É perceptível a concordância na relação entre multicentricidade do tumor na RM e no estudo anatomo-patológico, bem como se torna plausível um importante valor preditivo negativo da RM no estadiamento local do cancro da mama

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Caracterização dos hábitos alimentares e avaliação antropométrica dos estudantes da Universidade de Coimbra

Palavras-chave: Hábitos alimentares,Avaliação da nutrição,Estudantes

Introdução: todo um enquadramento cultural, económico e psico-social torna a população universitária um grupo alvo de estudo e eventual intervenção nutricional, atendendo ao facto de os hábitos alimentares instituídos em idades mais jovens poderem ser os mais duradouros e mais relevantes no futuro. Objectivo: caracterizar os hábitos alimentares dos estudantes da Universidade de Coimbra recorrendo a um questionário de frequência alimentar e fazer a avaliação antropométrica com base no Índice de Massa Corporal. Material e métodos: estudo observacional, descritivo transversal com uma amostragem aleatória de conveniência, entre os alunos que recorreram à consulta de Clínica Geral/Planeamento Familiar nos Serviços Médicos da Universidade de Coimbra. Como método de obtenção de dados de consumo alimentar, utilizou-se o questionário semi-quantitativo de frequência alimentar referente aos 12 meses que antecederam a entrevista. O Índice de Massa Corporal foi calculado, após pesagem e medição dos alunos, dividindo o peso pela altura ao quadrado e foram utilizados os critérios da World Health Organization para avaliação nutricional segundo este parâmetro. A análise estatística foi realizada com recurso ao programa informático IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20.0. Resultados: obteve-se uma amostra maioritariamente do sexo feminino (90,1%), com uma idade média de 23,46 anos. A maioria dos elementos faz as refeições em casa (78,6%). A avaliação do estado nutricional com base no IMC revelou uma população globalmente normoponderal (72,7%). Quanto ao padrão de consumo alimentar houve um predomínio no consumo de leite meio gordo, carnes brancas, gorduras como azeite e manteiga, arroz e massa, alguns alimentos processados e refrigerantes. Foi relevante o baixo consumo de frutos, hortaliças e legumes e peixe. Conclusão: o presente estudo evidenciou desvios qualitativos e quantitativos daquilo que é nutricionalmente recomendado. Com diferenças pontuais, os resultados foram similares a outros realizados em grupos semelhantes. Em face dos erros alimentares encontrados, uma vez mais se identifica uma janela de oportunidade para intervenção formativa.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Doença inflamatória pélvica aguda : do diagnóstico ao tratamento

Palavras-chave: Doença inflamatória pélvica,Diagnóstico,Terapia,Prevenção e controlo,Factores de risco

A doença inflamatória pélvica é uma possível complicação das doenças sexualmente transmissíveis e uma importante causa de gravidez ectópica e infertilidade feminina. A doença inflamatória pélvica corresponde ao espectro de alterações inflamatórias do tracto genital superior feminino. Esta resulta da contaminação via ascendente de microorganismos da vagina e/ou endocolo até ao endométrio, trompas, ovários e estruturas adjacentes causando endometrite, salpingite, parametrite, ooforite, abcesso tubo-ovárico e/ou peritonite pélvica. Esta infecção está na maior parte das vezes associada à Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. No entanto, outras bactérias (aeróbias, anaeróbias e micoplasmas do tracto genital) podem também estar envolvidas. São habitualmente referidos como factores de risco: mulher sexualmente activa, múltiplos parceiros sexuais, parceiro sexual com múltiplas parceiras, antecedentes de doenças sexualmente transmissíveis, instrumentação uterina (histeroscopia, curetagens, inserção de dispositivo intra-uterino) e adolescentes com relações sexuais de alto risco (coito desprotegido). A apresentação clínica desta patologia é variável, não se lhe atribuindo qualquer sinal ou sintoma patognomónico. Os sinais e sintomas mais frequentes são: dispareunia, algias pélvicas e corrimentos vaginais anormais, com dor à mobilização do colo uterino e/ou dor à palpação na região anexial e cervicite à observação com espéculo. Nas formas mais severas da doença, sintomas sistémicos como a febre, naúseas e vómitos, podem estar associados. Em algumas mulheres a infecção poderá ser assintomática. O diagnóstico deve sempre basear-se nos achados clínicos. Os exames complementares estão sobretudo reservados para pacientes com diagnóstico incerto, gravemente doentes ou que não respondem à terapêutica inicial, e têm como intuito excluir outra patologia ou detectar complicações graves da doença inflamatória pélvica. Os diagnósticos diferenciais, mais relevantes, de algias pélvicas numa mulher jovem que é preciso ter em consideração são: a gravidez ectópica, apendicite aguda, endometriose, torção ou ruptura de quisto ovárico, entre outros. A doença inflamatória pélvica aguda é, pois, um problema major de saúde pública, devido ao facto de se associar a complicações médicas importantes (infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crónica) assim como a cuidados de saúde de custos elevados. Daí a importância de um diagnóstico precoce e de estratégias de tratamento adequadas e instituídas no imediato, na prevenção destas sequelas a longo prazo. Assim sendo, este trabalho procura fazer uma revisão teórica sobre os vários aspectos importantes na caracterização da doença inflamatória pélvica aguda, desde o diagnóstico ao tratamento.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde