A relação entre os diferentes tipos de família e a prevalência de doença mental nos indivíduos que compõe essa família

Palavras-chave: Tipos de Família,Ciclo de Duvall,APGAR familiar,escala de Graffar  adaptada,escala de Segóvia-Dreyer,escala de Imperatori,Doença Mental,Depressão,Prevalência,Medicina Geral e Familiar

A saúde mental tem um peso crescente na sociedade atual, devido à grande  morbilidade que acarreta na vida das pessoas. No entanto, a influência que o tipo de família  em que cada individuo se insere tem na saúde mental destes não foi ainda aprofundada. O  objectivo deste estudo é então caracterizar essa relação.   Foram estudadas 180 famílias da região centro de Portugal, utilizando Monografias  Familiares elaboradas por alunos do 6º ano médico da Faculdade de Medicina da  Universidade de Coimbra em 2011/2012 e arquivadas na Sala Professor Armando Porto, no  Centro de Saúde Norton de Matos. Para caracterização das famílias foram estudados os  diferentes tipos de família e a fase do Ciclo de Vida Duvall em que se encontravam, sendo  também registado o resultado da aplicação de métodos de avaliação familiar como o APGAR  familiar de Smilkstein (funcionalidade), a escala de Graffar adaptada (estrato  socioeconómico) e ainda a escala de de Segóvia-Dreyer e a Escala de Imperatori (risco  familiar). Foram ainda caracterizadas as diferentes patologias do foro mental presentes em  cada agregado familiar, tendo estas sido relacionadas através da análise de “cross-tabs”  com cada uma das variáveis em estudo.   Das 180 agregados familiares, a maioria apresentava um ou mais elementos com  doença mental (57,8%), sendo a patologia depressiva e o distúrbio de ansiedade as  patologias mais frequentes (41,1% e 14,4%, respetivamente). O tipo de família mais  frequente é a família nuclear em relação à estrutura e dinâmica global (54,9%), tradicional  em relação à relação conjugal (56,7%) e equilibrada no que diz respeito à relação parental  (84%). Nestes tipos de família, considerados estáveis, a prevalência de doença mental foi de  55,7%, 59,2% e 57,9% respetivamente. Quanto ao Ciclo de Vida de Duvall, a fase mais  frequente foi a fase VIII (33%) e VI (24%). A primeira estava associada a uma baixa  prevalência de doença mental (42,4%), enquanto a última estava associada a uma alta prevalência (68%). Segundo a aplicação do APGAR familiar, a maioria das famílias são  “altamente funcionais” (86,9%). Dentro desta classificação, a prevalência de doença mental  ascende aos 54,6%. Quanto à escala de Graffar adaptada, a maior parte das famílias  estudadas correspondem à “Classe Média” (55%), onde a prevalência de doença mental  atinge os 61,4%. Finalmente, segundo as escalas de Segóvia-Dreyer e de Imperatori a maior  parte das famílias estudadas são de baixo risco (85,9% e 74,3%, respetivamente). A  prevalência de doença mental nestas famílias de baixo risco é de 52,9% e 52,7%  respetivamente. Em ambas as escalas a classificação de “alto risco” apresenta uma  prevalência de doença mental de 100%.   Ficou demonstrado neste estudo que os tipos de família considerados estáveis não são  necessariamente os que apresentam menor prevalência de doença mental. No entanto, os  tipos de família classicamente instáveis estão de facto associados a uma maior prevalência  de doença mental. Quanto ao Ciclo de Vida de Duvall, as fases mais associadas a doença  mental são fases em que ocorre readaptação a novos papéis no seio da família (família com  filhos pequenos e famílias de meia idade) ou na sociedade (famílias com filhos em idade  escolar). O estrato socioeconómico de cada família não mostrou qualquer relação  consistente com a prevalência de doença mental. Quanto aos restantes métodos de avaliação  familiar (APGAR familiar, escala de Segóvia Dreyer e escala de Imperatori), ficou  demonstrado que as classificações de moderado-alto risco/disfunção estão associadas a uma  alta prevalência de doença mental.   Este estudo mostra a necessidade de mais informação nesta área, uma vez que ficou  claro que a família em cada individuo se insere tem um papel importante na prevalência de  doença mental.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde