NLP-CISUC/PROPOR_FOS_Classification huggingface dataset:
A capacitação dos utentes quanto aos rastreios médicos

Palavras-chave: Programas de rastreio,Prevenção secundária,Prevenção quaternária,Literacia em saúde

Introdução: A prevenção em saúde criou grandes expectativas relativamente a alguns dos cuidados preventivos na população em geral.  Objectivos: Avaliar a capacitação de utilizadores de unidades de saúde quanto à realização de rastreios médicos. Métodos: Aplicação de um questionário a uma amostra de conveniência de 400 indivíduos que, entre Julho e Agosto de 2014, frequentaram as quatro Unidades de Saúde do concelho de Viseu, envolvidas neste Projecto. As respostas obtidas foram estudadas em função da idade, género, toma regular de medicação, formação académica, actividade profissional e percepção da qualidade de saúde. Resultados: A amostra tem idades compreendidas entre os 18 e os 89 anos (média 50,7 ± 15,5 anos), 79,5% têm idade inferior a 65 anos, 67,5% são do género feminino, 64,8% consomem regularmente medicamentos, 68,3% têm uma formação académica média, 62,0% são profissionalmente activos e 51,5% avaliam a sua saúde como “razoável ou fraca”. Dos inquiridos, 93,8% aceitam a realização de um rastreio médico sempre que lhe é proposto e 87,8% julgam que essa participação permite saber que têm uma doença. Há maior aceitação dos rastreios médicos no género feminino (95,6%) e nos que qualificam a sua saúde como “razoável ou fraca” (96,6%). Nos inquiridos com grau de formação académica elevado há menor aceitação (11,8%). À questão “Julga que fazer um rastreio permite saber que tem uma doença?” os utentes da UCSP respondem negativamente numa percentagem mais elevada (16,9%). Existe diferença significativa entre as motivações de aceitação dos rastreios médicos e as variáveis grupo etário, toma regular de medicamentos, grau de formação académica e qualidade em saúde (p<0,001).  Discussão e Conclusão: Há uma grande aceitação dos rastreios médicos. A maioria dos inquiridos julga que fazer um rastreio permite saber que tem uma doença. A realização de rastreios com o intuito de querer saber que está saudável salienta a falsa sensação de protecção e garantia de saúde perante um resultado falso negativo. O conhecimento sobre o impacto da promoção e educação para a saúde é ainda insuficiente, destacando-se a necessidade de capacitação dos utentes.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
O Ruído nas escolas

Palavras-chave: Ruído,Saúde ocupacional,Serviços de saúde escolar,Factores de risco

Desde há muito que se reconhece o ruído como um fator de risco ocupacional na saúde dos trabalhadores e os efeitos da sua exposição têm sido objeto de estudo para muitos investigadores. As escolas com a sua população específica deveriam ser um local saudável e de promoção de comportamentos salutares. Os possíveis efeitos da exposição ao ruido, em contexto escolar, poderão ser considerados um fator de risco para alunos e profissionais docentes e não docentes nas escolas. Com base nesta premissa, o presente trabalho teve como objetivo, avaliar os níveis sonoros existentes nos espaços comuns e refeitórios das escolas. Na perspetiva teórica, aborda-se o conceito de ruido e os seus efeitos sobre a saúde, tendo em conta que a sensibilidade individual ao ruido é um parâmetro subjetivo, e como tal, a sua mensuração implica a aplicação de instrumentos já validados, como a Weinstein’s Noise Scale (WNS). Na perspetiva empírica inicia-se a concretização deste trabalho com a seleção de Escolas Básicas do 2.ºe 3.º ciclos dos Distritos de Aveiro, Coimbra, Leiria e Viseu, tendo sido selecionadas 30 amostras. Foi medido o nível de exposição sonora durante os intervalos nos espaços interiores e durante o período do almoço nos refeitórios, sendo registado o nível sonoro contínuo equivalente ponderado A (LA,eq). Na metodologia utilizada foi elaborada uma ficha de caracterização para as escolas, a preencher localmente em cada avaliação feita (a qual permite recolher toda a informação necessária à caracterização das escolas para o estudo pretendido). O tipo e técnica de amostragem é probabilística aleatória estratificada e a dimensão da amostra é de 30 escolas. Face aos valores de nível sonoro encontrado nos locais estudados, podemos afirmar que o ruído existente nas escolas, é um potencial risco para a saúde da comunidade escolar, podendo efetivamente afetar a aprendizagem e aumentar a agressividade nas escolas. Não foi possível estabelecer relação entre a tipologia dos estabelecimentos de ensino e os níveis sonoros existentes nas zonas interiores dos polivalentes e nos refeitórios, a proveniência dos alunos, a existência de controlo na entrada dos refeitórios e dos vigilantes existentes no seu interior. A exposição ao ruído da comunidade escolar de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) pode causar danos psico-fisiológicos.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Retalhos cutâneos para a reconstrução do nariz

Palavras-chave: Rinoplastia,Retalhos cirúrgicos

O nariz, ao ser uma das estruturas faciais mais proeminentes e visíveis, levanta numerosos e complexos problemas reconstrutivos na Cirurgia Dermatológica, considerando que as perdas de substância incluem com frequência estruturas extra-cutâneas, como músculo, cartilagem, mucosa endonasal e, eventualmente, osso.  O objectivo da reconstrução nasal é restabelecer a normalidade da forma e função, tratando-se de um desafio especial devido às características particulares da pele que reveste esta área, bem como às múltiplas concavidades e convexidades existentes na sua superfície. Ao contrário da pele do nariz, pouco elástica, as regiões adjacentes (glabela e pregas nasolabiais) dispõem de uma pele de fácil mobilização, representando excelentes fontes de retalhos cutâneos. Apesar de ser uma região anatómica periférica, a sua vascularização abundante torna a reconstrução extremamente viável.  Para a reconstrução da pirâmide nasal, estão disponíveis diversas opções por ordem de preferência: sutura primária (excisão simples), retalhos cutâneos, cicatrização por segunda intenção e enxertos. Retalhos cutâneos são unidades de tecido transferidas de um local dador para um local receptor mantendo o seu próprio suprimento sanguíneo. Possuem vantagens substanciais em relação aos enxertos cutâneos devido à sua viabilidade não depender do local receptor. Além disso, permitem a transferência de pele com cor e textura semelhantes às esperadas para o local onde se destinam. Existem diferentes tipos de retalhos cutâneos que se podem classificar de acordo com o suprimento sanguíneo, com a localização da área dadora ou com o tipo de tecido que vai ser transferido. Neste artigo de revisão abordam-se os retalhos cutâneos mais adequados para a reconstrução das diferentes regiões da pirâmide nasal, em concordância com o conceito de subunidade cosmética introduzido em 1985 por Burget e Menick, que divide o nariz em raiz, dorso, paredes laterais, asas, ponta e columela.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Diagnóstico precoce por ultrassonografia da doença inflamatória dos intestinos

Palavras-chave: Doenças inflamatórias dos intestinos,Ecografia

Introdução: A doença inflamatória intestinal é uma doença imune crónica do tracto gastrointestinal com uma incidência crescente em países desenvolvidos. A etiologia da doença inflamatória intestinal permanece desconhecida. No entanto, têm sido descritos factores genéticos e ambientais que contribuem para a resposta imune responsável pela lesão na mucosa gastrointestinal. A diarreia é um sintoma frequente na doença inflamatória intestinal que requer tratamentos adaptados à etiologia. A ultrassonografia de alta resolução tem-se mostrado útil como modalidade imagiológica para o rastreio de doentes com sintomatologia ou sinais clínicos indicadores de doença inflamatória intestinal, monitorização do tratamento médico através da avaliação da actividade da doença, extensão da doença e detecção de complicações. O seu uso optimizado, num contexto de Serviço de Urgência, pode evitar o recurso a exames imagiológicos invasivos, a cirurgias e hospitalizações desnecessários e, portanto, reduzindo os custos associados. Objectivo: Determinar o papel actual da ultrassonografia no estudo do tracto gastrointestinal no Serviço de Urgência dos Hospitais da Universidade de Coimbra em doentes que se apresentem com diarreia. Pretende-se avaliar a importância da ultrassonografia na determinação do segmento intestinal envolvido, fase de actividade da doença, selecção de pacientes que deverão ser sujeitos a procedimentos instrumentais mais complexos, na decisão terapêutica e no acompanhamento da evolução sob tratamento. Metodologia: Realizou-se uma análise retrospectiva dos doentes que deram entrada no Serviço de Urgência durante o ano de 2007, apresentando no seu quadro clínico diarreia e que, neste contexto, tenham realizado uma ultrassonografia abdominal. Resultados: As ultrassonografias realizadas no Serviço de Urgência forneceram escassa e, na maioria dos casos, nenhuma informação relativamente à região e extensão do intestino afectado, presença de espessamento da parede intestinal, estreitamento/dilatação luminal, padrão ecográfico da vascularização da parede ou outros sinais indirectos de doença intestinal.  Conclusões: Observou-se um subaproveitamento das potencialidades da ultrassonografia na investigação inicial das doenças gastrointestinais. Apesar da já ser utilizada em alguns Centros como recurso inicial, a ultrassonografia ainda requer standardização e optimização do seu uso neste contexto.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Parasitoses oportunistas no infectado pelo VIH : aspectos epidemiológicos e clínicos

Palavras-chave: Parasitoses,Infecções por HIV,Toxoplasmose,Criptosporidiose,Infecções por microsporos,Leismaniose,Doença de Chagas

INTRODUÇÃO: Apesar da incidência de infecções oportunistas em indivíduos infectados pelo VIH ter diminuído substancialmente com a utilização cada vez mais generalizada de regimes quimioprofilácticos específicos e de tratamento anti-retrovírico de grande actividade, estas continuam a constituir uma causa significativa de mortalidade e morbilidade nesta população, tanto em países desenvolvidos, devido a factores de índole variada, como em países com poucos recursos económicos, onde o acesso aos anti-retrovíricos ou mesmo a agentes profilácticos específicos é muito limitado e onde, de resto, se verificam as taxas mais elevadas de infecção pelo VIH. 	OBJECTIVOS: Abordar as mais importantes parasitoses oportunistas (Toxoplasmose, Criptosporidiose, Microsporidiose), incluindo duas relevantes parasitoses endémicas (Leishmaniose e Doença de Chagas). Este artigo pretende providenciar uma revisão dos seus contexto epidemiológico actual, quadro clínico, diagnóstico e recomendações para profilaxia e tratamento, bem como fazer referência a métodos de diagnóstico e/ou abordagens terapêuticas mais recentes que se tenham revelado promissores. 	DESENVOLVIMENTO/CONCLUSÕES: Algumas parasitoses oportunistas associam-se a taxas de mortalidade elevadas por não existir qualquer agente terapêutico específico para o seu tratamento. Noutras, isso acontece porque a resposta ao tratamento específico é pior em VIH-positivos, com menor taxa de cura e maior probabilidade de recidivas. É fundamental, assim, acima de tudo, implementar programas eficazes de diagnóstico precoce da infecção pelo VIH, de modo a evitar a ocorrência de infecções oportunistas. Além disso é necessário continuar a investir no desenvolvimento de métodos sensíveis e específicos de diagnóstico tão simples, rápidos e económicos quanto possível, bem como na realização de ensaios clínicos com agentes terapêuticos (ou combinações) que se revelaram promissores. Para os países com poucos recursos, é especialmente relevante o esclarecimento da eficácia de agentes terapêuticos pouco dispendiosos e amplamente disponíveis na profilaxia e tratamento das infecções oportunistas, dada a dificuldade de acesso ao tratamento anti-retrovírico de alta actividade.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Efeito antiarrítmico das estatinas em doentes com miocardiopatia dilatada não-isquémica portadores de cardioversor-desfibrilhador implantável

Palavras-chave: Doenças do miocárdio,Inibidores das hidroximetilglutaril-CoA redutases,Antiarrítmicos,Cardioversão eléctrica,Desfibriladores implantáveis

Introdução e objectivos: Alguns estudos sugerem que as estatinas estão associadas a uma redução do risco de arritmias ventriculares (AV), maioritariamente em doentes com miocardiopatia de origem isquémica. É desconhecido o seu impacto em doentes com miocardiopatia dilatada não-isquémica (MCDNI). Este estudo propôs-se a determinar a influência das estatinas na incidência de eventos disrrítmicos em doentes com MCDNI, portadores de cardioversor-desfibrilhador implantável (CDI). Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo em 68 doentes com MCDNI, portadores de CDI. Durante o período de estudo, 45 doentes mantiveram estatinas (Grupo A) e 23 doentes não (Grupo B). Foi avaliada a associação entre a terapêutica com estatinas e as seguintes variáveis: número de episódios de taquicardia ventricular mantida (TVm) e não mantida (TVnm) e de fibrilhação ventricular (FV) e número de choques apropriados de CDI. Avaliaram-se ainda os desfechos compostos de [TVnm+TVm+FV], [TVnm+TVm] e [TVm+FV]. Resultados: Não se encontraram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos relativamente ao número de eventos disrrítmicos ou de choques apropriados de CDI. No grupo A, houve uma menor proporção de doentes que apresentaram episódios de TVm (22,2% vs 34,8%; OR 0,536; p=0,267), o desfecho composto de [TVnm+TVm+FV] (40,0% vs 47,8%; OR 0,727; p=0,537) e que receberam choques apropriados de CDI (20,0% vs 26,1%; OR 0,708; p=0,567), sem, no entanto, atingir a significância estatística. Conclusões: O presente estudo não demonstrou relação entre a terapêutica com estatinas e a ocorrência de AV ou de choques apropriados de CDI numa população de doentes com MCDNI portadores de CDI.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Pefeccionismo, cognições perserverativas e qualidade do sono em estudantes do sexo masculino

Palavras-chave: Distúrbios do sono,Estudantes,Testes de personalidade,Questionários

Introdução: A qualidade do sono tem vindo a ser associada quer ao traço de personalidade perfeccionismo quer às cognições perseverativas (preocupação e ruminação). Objetivo: Investigar a relação entre as cognições perseverativas, o perfeccionismo e a qualidade do sono em estudantes do sexo masculino. Metodologia: Participaram no estudo 245 rapazes (idade média 19.22±1.227 anos). Para avaliar o sono recorreu-se a um questionário de sono/vigília que incluía questões sobre a Duração habitual, Necessidades, Profundidade, Qualidade Subjetiva e Latência do Sono e Acordares Noturnos; somando a pontuação destes últimos quatro parâmetros construiu-se o Índice de Qualidade do Sono/IQS. O perfeccionismo foi avaliado com Escala Multidimensional de Perfeccionismo/EMP de Hewitt & Flett (Perfeccionismo Auto-Orientado/PAO; Perfeccionismo Socialmente Prescrito/PSP) e a EMP de Frost (Padrões Pessoais/PP; Dúvidas sobre as Ações/DA; Preocupação com os Erros/PE; Expectativas Parentais/EP; Criticismo Parental/CP). As cognições perseverativas (Preocupação e Ruminação) foram avaliadas através de um questionário de auto-resposta recentemente validado. Resultados: O IQS correlacionou-se significativa e positivamente com o PSP (r=.18, p<.01), PE (r=.14, p<.01), DA (r=.23, p<.01), CP (r=.13, p<.01), Perfeccionismo Negativo/Perf- (PSP+DA+PE, r=.22, p<.05), Preocupação (r=.20, p<.01) e Ruminação (r=.14, p<.05). Para cada uma destas variáveis, compararam-se as pontuações médias do IQS em três grupos, baseados na média e desvio padrão (baixo=M-1DP; médio=M±1DP; elevado=M+1DP). Os rapazes com elevadas DA, Perf- e Preocupação apresentaram pontuações médias de IQS 2 significativamente (p<.05) superiores aos outros grupos. A regressão linear múltipla mostrou que o modelo composto pelo PSP, PE, DA, CP, Preocupação e Ruminação explicava 7.5% da variância do IQS (R2=.075, p=.004) e apenas a dimensão DA era preditiva do IQS (Tendência; =.163, p=.064). O modelo composto pelo Perf-, Preocupação e Ruminação explicou 6.3% da variância do IQS [R2=.063, p=.001] e o Perf- foi o único preditor significativo do IQS (=.163, p=.024). A regressão logística foi usada para analisar quais as variáveis preditivas de pontuações elevadas (M+1DP; n=178, 72.7%) vs. baixas (M-1DP; n=29, 11.8%) no IQS. As DA foram a única variável que se correlacionou significativamente com esta variável dicotomizada (rS=.304; p=.014). O modelo explicou 9.0% (Cox e Snell R square) a 12.1% (Nagelkerke R square) da variância (p=.014). O odds ratio foi de 1.184 (p=.021; IC 95% OR=1.026-1.367). Conclusão: No sexo masculino, a Preocupação, a Ruminação e o Perfeccionismo Negativo estão associados à qualidade do sono, mas apenas a dimensão DA é preditiva da qualidade do sono.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Síndrome do conflito femoro-acetabular

Palavras-chave: Impacto femoroacetabular,Osteoartrite da anca,Artroplastia

Introdução. A síndrome do conflito femoro-acetabular é uma patologia recente na comunidade ortopédica. Hoje, é reconhecido que possa constituir uma das causas das osteoartroses ditas idiopáticas no adulto jovem. Objectivos. Com este trabalho, pretende-se elaborar uma revisão completa e actual da definição, epidemiologia, etiologia, etiopatogenia, apresentação clínica, meios complementares de diagnóstico, tratamento e prognóstico da síndrome do conflito femoro-acetabular. Desenvolvimento. Esta entidade nosológica é caracterizada por um impacto entre a cabeça-colo femoral e rebordo acetabular, provocado por alterações morfológicas a nível do fémur, do acetábulo ou ambos (conflitos do tipo “cam”, “pinça” e “mistos”). Consequentemente, o conflito persistente vai originar lesões a nível da cartilagem articular e do complexo “debrum/labrum” acetabular. Manifesta-se por dor à flexão-adução-rotação interna e à extensão-rotação externa. O diagnóstico é baseado na clínica, no exame físico, nos sinais patognomónicos radiográficos, na RMN e na TAC. O tratamento do conflito femoro-acetabular engloba, essencialmente, uma vertente cirúrgica conservadora e a cirurgia de substituição articular da anca, sendo que as técnicas cirúrgicas com o intuito de preservar a articulação constituem uma opção terapêutica válida com resultados conseguidos na melhoria da qualidade de vida destes jovens pacientes. Conclusão. Apesar da etiopatogenia do conflito femoro-acetabular estar bem estudada e documentada, torna-se necessário encontrar os algoritmos da abordagem cirúrgica mais recomendados por forma a estabelecer, de forma segura, o seu papel na prevenção daosteoartrose da anca. Para isso, a análise multicêntrica dos resultados cirúrgicos a longo prazo assume uma importância nuclear.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Bulimia e auto-mutilações

Palavras-chave: Bulimia nervosa,Anorexia nervosa,Automutilação,Distúrbios da personalidade

Diversos estudos sugerem uma associação entre Distúrbios Alimentares e Auto-Mutilações. A sua maioria foca principalmente a Anorexia Nervosa, deixando um vazio no que diz respeito à Bulimia Nervosa. Por outro lado, são várias as opiniões que defendem que as Auto-Mutilações ocorrem apenas em doentes com Distúrbio de Personalidade Borderline. Este trabalho de revisão visa preencher a lacuna no que diz respeito à ligação ente a Bulimia Nervosa e Comportamentos Auto-Lesivos, incluindo Comportamento Suicidário, averiguando a relação psicodinâmica entre estes distúrbios. Simultaneamente, permitirá também perceber se é necessário o diagnóstico de Personalidade Borderline para que a auto-lesão ocorra ou se então as características desse distúrbio da personalidade também se relacionam com ambas as entidades.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Pulmonary extracellular adenosine triphosphate in hypersensitivity pneumonitis and sarcoidosis : a preliminary study

Palavras-chave: Doenças intersticiais do pulmão,Diagnóstico diferencial,Trifosfato de adenosina,Alveolite alérgica extrínseca,Sarcoidose pulmonar

As doenças intersticiais pulmonares constituem um grupo vasto e heterogéneo de patologias que apresentam várias manifestações clínicas e imagiológicas em comum criando frequentemente dificuldades no seu diagnóstico diferencial. A sinalização purinérgica mostrou estar envolvida na patogénese de várias doenças pulmonares como a fibrose pulmonar idiopática, a doença pulmonar obstrutiva crónica e a fibrose quística. O objectivo deste estudo foi comparar os níveis de adenosina trifosfato em várias doenças pulmonares para avaliar a sua utilidade no diagnóstico diferencial. A concentração de ATP foi medida em lavados broncoalveolares de 5 doentes diagnosticados com pneumonite de hipersensibilidade, 8 com sarcoidose e 10 com outras doenças pulmonares, utilizando o método de luminescência da luciferina-luciferase. Os dados clínicos dos pacientes foram obtidos dos processos clínicos, incluindo as provas de função pulmonar. A concentração de ATP no LBA de doentes com pneumonite de hipersensibilidade foi significativamente inferior aos doentes com sarcoidose. Adicionalmente foi verificada uma correlação da concentração de ATP com o número total de células e com a capacidade de difusão. Estes resultados lançam a sugestão que a medição de ATP poderá contribuir no diagnóstico diferencial alertando para a necessidade de realizar futuros estudos para explorar o papel da sinalização de ATP nestas patologias.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde