NLP-CISUC/PROPOR_FOS_Classification huggingface dataset:
Padrão alimentar dos estudantes de medicina, como futuro profissionais de saúde

Palavras-chave: Alimentação,Estudantes de medicina,Hábitos alimentares,ndice de Massa Corporal;

Introdução: Sendo os estudantes de Medicina, futuros profissionais de saúde, com um papel fulcral na prevenção de doenças junto das populações, questiona-se se estarão sensibilizados pelos conhecimentos obtidos ao longo do curso a adoptarem hábitos alimentares individuais próximos daqueles considerados saudáveis. Objectivos: Conhecer os hábitos alimentares dos estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra e se têm noção real desses hábitos; verificar quais as alterações na alimentação após o ingresso na faculdade, ao longo dos anos de curso e por género e avaliar a ingestão média diária de refeições, porções de fruta, vegetais e macronutrientes. Avaliar eventuais patologias concomitantes como Obesidade, Dislipidémia ou Diabetes Mellitus na tentativa de extrapolar uma relação entre os parâmetros recolhidos e o futuro desenvolvimento de doenças. Metodologia: Recorreu-se à aplicação de um inquérito aos alunos do primeiro, terceiro e sexto anos a frequentarem o Mestrado Integrado em Medicina da Universidade de Coimbra, onde foram recolhidos dados demográficos, alimentares, antropométricos e descrita a alimentação de três dias consecutivos com exclusão do fim-de-semana. Fez-se uma análise do padrão alimentar de 199 estudantes com recurso à Tabela da Composição dos Alimentos do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, editado em 2006, instalado no serviço de Nutrição e Dietética com link no serviço de Medicina Interna. Caracterizou-se a amostra e recorreu-se ao programa SPSS para avaliação das variáveis. Resultados: A amostra é constituída por 199 alunos. Oitenta e três alunos frequentam o primeiro ano, 61 alunos o terceiro ano e 55 o sexto ano de curso. Cento e cinquenta e um alunos pertencem ao género feminino e 48 ao género masculino. A média de idades é 20,23 anos. Cerca de oitenta por cento dos alunos considera ter uma alimentação saudável. A ingestão média diária de refeições é de 3,48 e 2,98, respectivamente para o género feminino e masculino com p <0,005. Não há diferenças significativas no consumo de fruta e vegetais entre os géneros. O género masculino apresenta um valor de IMC significativamente superior ao género feminino. Há diferenças significativas no número de refeições diárias e consumo de fruta e vegetais entre os alunos dos diferentes anos mas não no valor médio de IMC. Doze alunos têm Hipercolesterolémia, sendo todos do género feminino e metade destes frequentam o 6º ano de curso. Hás apenas um aluno com Diabetes Mellitus tipo 2. Conclusão: Apesar da grande maioria dos alunos considerar a sua alimentação saudável, na verdade têm hábitos alimentares desequilibrados com um baixo consumo diário de refeições, frutas e vegetais e um alto consumo de proteínas, hidratos de carbono, gorduras e colesterol. Uma alimentação deste tipo está associada a um risco de desenvolvimento de doenças crónicas no futuro.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Hipertiroidismo e gravidez : revisão teórica e orientações práticas

Palavras-chave: Hipertiroidismo,Gravidez,Tiróide

A gravidez é uma condição fisiológica, durante a qual ocorrem profundas alterações na função tiróideia, tendo as hormonas tiróideas repercussões importantes no desenvolvimento da gravidez e no feto. A doença tiróideia na gravidez é uma entidade comum e acarreta consequências sérias, de tal forma que, durante as últimas três décadas, grandes avanços foram alcançados relativamente à fisio-imuno-patologia, diagnóstico e tratamento destas doenças. Recentemente, a American Thyroid Association (2011) e The Endocrine Society (2012) publicaram novas guidelines que incluem o diagnóstico e tratamento do hipotiroidismo, hipertiroidismo e doença nodular durante a gravidez. Estes temas foram alvo de revisão nesta dissertação, em especial o hipertiroidismo. O hipertiroidismo afecta 0,17-1,7% das gestantes e 85-90% dos casos estão relacionados com a Doença de Graves. A tirotoxicose transitória gestacional, a doença trofoblástica gestacional e a tiroxicose gestacional recorrente encontram-se entre as restantes etiologias possíveis, mas são muito menos comuns. Quando mal controlado, o hipertiroidismo na gravidez está associado a maus outcomes materno-fetais – como pré-eclampsia, insuficiência cardíaca, aborto, prematuridade, baixo peso ao nascimento e disfunção tiroideia fetal e neonatal. Só o hipertiroidismo clínico necessita de tratamento, com propiltiouracilo durante o primeiro trimestre e metimazol durante os restantes, devendo a T4 livre ser mantida no limite superior da normalidade. Durante a amamentação a utilização destes fármacos é permitida, contrariamente ao I131 que é contraindicado durante toda a gravidez e na amamentação. Em caso de não haver uma boa resposta ao tratamento farmacológico, pode ser feita tiroidectomia subtotal, durante o segundo trimestre

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Casais serodiscordantes para infecção por VIH : opções de procriação

Palavras-chave: HIV,Terapêutica retroviral muito activa,Saúde sexual e reprodutiva

Introdução: Com os avanços na terapêutica da infeção por VIH e o aumento na esperança média de vida dos indivíduos infetados, muitos casais afetados por este vírus têm procurado ajuda reprodutiva. As opções de conceção segura para casais em que apenas um parceiro está infetado têm sido alvo de estudo pela procura de uma técnica eficaz, que minimize o mais possível o risco de transmissão ao parceiro não infetado e à criança e que esteja acessível à maioria dos casais serodiscordantes. Os casais em que o homem é o elemento infetado dispõem apenas de técnicas de reprodução assistida (TRA) de elevado custo e baixa disponibilidade. Pretende-se agora otimizar as condições de segurança para uma conceção por meios naturais. Objetivos: Analisar as opções de procriação já disponíveis e ainda em estudo para casais heterossexuais serodiscordantes para VIH em que o homem é o parceiro infetado. Discussão: As TRA, que envolvem a “lavagem” de esperma com posterior inseminação intrauterina ou injeção intracitoplasmática de espermatozoide, têm revelado altos níveis de segurança e eficácia. Em locais com limitação de recursos, têm sido propostas relações sexuais desprotegidas programadas durante o período ovulatório da mulher para casais em que o homem infetado se encontra sob terapêutica antirretrovírica com virémia indetetável. O reduzido número de estudos realizados com esta técnica e o facto de indivíduos com virémia suprimida apresentarem níveis variáveis de ARN de VIH no sémen faz com que medidas adicionais de redução do risco de transmissão de VIH sejam necessárias. Diversos estudos da segurança e eficácia da profilaxia pré-exposição periconcecional (PrEP) têm revelado também resultados promissores. A coformulação de emtricitabina/tenofovir (Truvada®), em dose diária, tem demonstrado elevada eficácia na prevenção da infeção por VIH. Conclusões: O aconselhamento pré-concecional tem um papel fundamental, não só na escolha de um método reprodutivo seguro e adequado, como também na redução da incidência da infecção por VIH. Em países com limitação de recursos, a conceção natural programada deve ser associada a outros meios de redução de risco de transmissão de VIH. A exequibilidade da PrEP deve ser avaliada pela sua comprovada eficácia na redução da transmissão de VIH.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Principais motivos de consulta em clínica geral e familiar na ex sub-região de Coimbra no ano 2010

Palavras-chave: Cuidados primários de saúde,Medicina Geral e Familiar,Codificação dos Motivos de Consulta ICPC,,Motivos de consulta

Introdução: Há pouco conhecimento sobre o motivo da procura de cuidados de saúde na população do distrito de Coimbra, na óptica da caracterização do motivo expresso, pelo que é importante obter tal informação, segundo os principais motivos de consulta, em Medicina Geral e Familiar, comparando tais motivos entre os meios rural e urbano. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo em que se reviram os motivos de 453.388 contactos no distrito de Coimbra durante o ano de 2010. Os problemas de saúde analisados foram codificados com recurso à “International Classification on Primary Care” (ICPC-2) através de dados fornecidos pela Administração Regional de Saúde do Centro relativos ao ano de 2010. Foi utilizada estatística descritiva e inferencial pelo t de student após verificação da normalidade dos dados, utilizando o programa PAWS vs 19. Resultados: Os motivos de consulta mais frequentes no distrito de Coimbra, no ano de 2010, utilizando a ICPC-2, foram, por ordem decrescente, dos capítulos Geral e Inespecífico (39,8%), do Músculo-esquelético (9,9%) e do Circulatório (8,7%). Por componentes os mais registados foram, por ordem decrescente, Sinais e Sintomas (30,8%), Procedimento diagnóstico e preventivo (20,0%) e Resultados de exames (19,3%). Os sinais e sintomas mais frequentes foram a tosse (5,6%), sinais/sintomas da região lombar (4,2%), sinais e sintomas da garganta (3,5%) e febre (3,5%). Conclusões: Predominaram as consultas por queixas do capítulo A (Geral e Inespecífico) e por Sinais e Sintomas. Não se verificam diferenças na codificação de motivo de consulta nos cuidados primários de saúde entre os meios rural e urbano no Distrito de Coimbra.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Doença fúngica invasiva na imunodeficiência primária

Palavras-chave: Pediatria,Síndromas de imunodeficiência,Infecções oportunistas,Fungos,Candidíase invasiva,Aspergilose pulmonar invasiva

Introdução: A Doença Fúngica Invasiva (DFI) constitui uma importante causa de morbilidade e mortalidade, em especial na população de pacientes imunocomprometidos, como os portadores de Imunodeficiências Primárias. Estas deficiências caracterizam-se por uma susceptibilidade aumentada às infecções, em particular às provocadas por agentes oportunistas. Considerando os mecanismos imunitários de defesa contra as infecções fúngicas invasivas, estas são observadas com elevada frequência nos doentes cujos defeitos se manifestam ao nível da imunidade celular e fagocítica. Objectivos: Perante a importância desta relação, o objectivo deste trabalho passou pela recolha e sistematização do conhecimento actual sobre a DFI, estudando não só conceitos fundamentais para a compreensão destas imunodeficiências, bem como fazendo um levantamento de estudos e casos clínicos publicados referentes à DFI nestes doentes. Esta resenha bibliográfica foi ainda completada pelo levantamento sumário de casos clínicos ocorridos no Hospital Pediátrico “Carmona da Mota”, do Centro Hospitalar de Coimbra. Desenvolvimento: A Doença Crónica Granulomatosa, imunodeficiência fagocítica mais comum, é aquela que apresenta maior incidência de DFI. A Imunodeficiência Combinada Grave, imunodeficiência combinada, além de outras infecções por múltiplos microrganismos também demonstra forte propensão para o seu desenvolvimento. Candida, Aspergillus e Pneumocystis, observaram-se mais frequentes, sendo implicados de forma variável na origem de doença nestes dois grupos de doentes. A incidência e a apresentação clínica das infecções, bem como o espectro de agentes fúngicos variam consoante a deficiência imunológica. Um elevado grau de suspeição e a determinação de um diagnóstico de certeza são fundamentais. Os primeiros agentes antifúngicos, como anfotericina B e fluconazol, são habitualmente eficazes, no entanto o seu uso pode estar condicionado pela sua toxicidade e pelo aparecimento de resistências. Novos antifúngicos têm sido desde então desenvolvidos e parecem ser tão eficazes quanto os anteriores, aumentando as opções para o tratamento médico destas infecções. A intervenção cirúrgica pode também ser considerada, enquanto a imunoterapia adjuvante gera ainda controvérsia quanto à sua utilização. Conclusão: Para o conhecimento profundo da relação entre a doença fúngica invasiva e a imunodeficiência primária, investigação científica é essencial. Estudos clínicos prospectivos ou retrospectivos permitirão esclarecer acerca do método de diagnóstico e do tratamento mais eficazes nos doentes afectados. A compreensão da interacção doente/agente fúngico permitirá o desenvolvimento de novas terapêuticas antifúngicas, bem como de vacinas, aumentando a sobrevida destes doentes, e em particular dos doentes pediátricos

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
O hematoma intracerebral supratentorial espontâneo no adulto : tratamento médico vs. cirúrgico

Palavras-chave: Acidente Vascular Cerebral,Hemorragia Intracerebral Espontânea,Tratamento Médico,Tratamento Cirúrgico,Hemorragia Supratentorial

A hemorragia intracerebral espontânea corresponde a um subtipo de acidente vascular cerebral, o hemorrágico, altamente lesivo e com péssimo prognóstico. A sua ocorrência relaciona-se fortemente com a presença de factores de risco conhecidos, como a hipertensão arterial, angiopatia amilóide e a terapêutica antitrombótica, que predispõem os vasos cerebrais de pequeno calibre à ruptura e consequente hemorragia. Esta, acompanha-se da formação de um hematoma, áreas de necrose, de inflamação e de isquémia circundantes, cujo potencial de reperfusão não é passível de ser previsto. O diagnóstico da hemorragia intracerebral espontânea é feito maioritariamente por tomografia computorizada, podendo também ter indicação a ressonância magnética ou a angiografia de subtracção digital. O tratamento da hemorragia intracerebral espontânea pode ser médico ou cirúrgico havendo um grande dilema na comunidade científica sobre qual o melhor tratamento para esta patologia. O tratamento médico prende-se com o controlo da hipertensão arterial, da pressão intracraniana, controlo da febre e hiperglicémia, sedação, reversão do status pro-hemorrágico, terapêutica hemostática, profilaxia da doença tromboembólica, suporte nutricional e ventilatório. As opções cirúrgicas actuais consistem na derivação ventricular externa, hemicraniotomia descompressiva ou craniotomia, aspiração endoscópica e cirurgia minimamente invasiva. Estudos recentes apontam para a primazia do tratamento médico sobre o cirúrgico, evidenciando que o último não demonstra resultados superiores relativamente ao primeiro, quer em termos de mortalidade quer em termos de recuperação funcional, excepto em pequenos grupos de doentes com características especiais. Serão, portanto, necessários mais estudos que comprovem a eficácia do tratamento cirúrgico neste grupo de doentes

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Cidades de Areia: Construção da Identidade do Imaginário Colonial no Sul de Angola

Palavras-chave: Angola,Colonização e descolonização,Memória

A distribuição dos territórios africanos após a Conferência de Berlim criou uma nova realidade que dependeu de vários fatores: a dimensão, os recursos, a política interna, o momento e a oportunidade. Os portugueses tiveram de se adaptar a esta nova realidade, moldando as práticas de administração do território e iniciando a construção de um mundo novo.   O presente trabalho divide-se na construção, fragmentação e permanência de um tempo e lugar, não só de uma ideia que envolveu os portugueses d’aquém e d’além mar, mas na própria ideia de humanidade que se foi modificando, ao longo dos séculos. O presente estudo pretende reconstituir a memória desse lugar, do universo colonial, que se foi metamorfoseando e adaptando a regimes políticos, ciclos económicos, mentalidades e culturas. Um anel de tempo que teve o seu início e o seu fim.  Dentro da História, esta, em particular, retrata um microcosmos recriado por marinheiros, pescadores e agricultores no sul de Angola, nomeadamente, no litoral inóspito e desabitado, sintetizando a história de duas comunidades marítimas do sul de Angola: Mossâmedes e Porto Alexandre.  A primeira parte do trabalho é dedicada à construção de uma ideia de Império com início na segunda metade do século XIX e que continua no século XX. A segunda parte deste estudo resume a interpretação dos diversos significados deste mundo, do processo de descolonização e do afastamento, da perda e da dor.  É um trabalho que envolve e reclama conhecimentos da História, da Antropologia, das Ciências da Educação, da Geografia, da Economia, um mundo de conhecimentos que foi difícil de desembaraçar de modo a alcançar a resposta às perguntas fundamentais: Qual o motivo de partida destas comunidades para lugares com características tão inóspitas e difíceis de suportar? Quais os processos de colonização? Qual a persistência destas memórias na identidade destes povos? Que identidades foram, entretanto, reconstruídas?

Área científica: Ciências Sociais
Crianças vítimas de acidentes de viação : padrões de mortalidade e sistemas de retenção

Palavras-chave: Acidentes de trânsito,Mortalidade,Criança

Introdução: A maioria das mortes de crianças nas estradas europeias poderia ser evitada caso o nível de segurança rodoviária fosse superior em todos os países. Segundo a European Transport Safety Council, a mortalidade infantil por acidente rodoviário tem diminuído em Portugal. Vários factores têm contribuído para esse facto, incluindo o uso obrigatório de sistemas de retenção para crianças, que, segundo estudos observacionais realizados pela Associação para a Protecção e Segurança Infantil, tem vindo a aumentar. Estes dispositivos mostraram diminuir a probabilidade de lesões crânio-meníngeo-encefálicas, a principal causa de morte nestes casos. Objectivos: Pretende-se analisar os padrões de mortalidade de crianças em acidentes de viação, na região centro de Portugal, e de que maneira o uso crescente estes dispositivos os influenciaram. Metodologia: Revisão de todos os casos de crianças, dos 0 aos 14 anos, vítimas de acidente de viação, autopsiadas na Delegação do Centro do Instituto Nacional de Medicina Legal e nos Gabinetes Medico-legais do centro, entre 1999 e 2009. Análise de padrões de mortalidade, com cálculo da taxa de mortalidade rodoviária infantil, caracterização das vítimas, e presença de sistemas de retenção. Resultados: Verificou-se um total de 83 casos na região centro, 43 dos quais em Coimbra, sendo 22 passageiros, 17 peões e 4 ciclistas. A taxa de mortalidade, calculada para a população média anual da região centro, demonstrou uma diminuição gradual, passando de 5,26 mortes por milhão de habitantes em 1999 para 2,09 em 2009. Das 83 vítimas, a maioria tinha menos de 9 anos de idade (65 crianças). Tendo apenas em conta Coimbra, verificou-se semelhante distribuição por idades (35 das 43 crianças tinha menos de 9 anos), tendo morrido mais crianças do sexo masculino (M:F = 25:18). No grupo das crianças-passageiro (n=22), somente num dos casos a criança viajava com sistema de retenção, 6 viajavam sem protecção e em 15 dos caso não existia qualquer informação; todas elas apresentavam trauma crâniomeningo- encefálico grave. Conclusão: A diminuição da taxa de mortalidade rodoviária infantil encontrada é consistente com os dados europeus. Esta diminuição deve-se não só à melhoria das condições de prevenção e segurança, traduzida pelo aumento do uso dos sistemas de retenção, mas também à diminuição do número de atropelamentos, provavelmente por menor exposição aos perigos. O desenvolvimento de medidas para a melhoria da segurança rodoviária continua a mostrar-se essencial actualmente

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Fenótipos de não progressor e controlador na infecção por HIV

Palavras-chave: Virus da imunodeficiência humana,Fenótipo,Imunologia,Doenças infecciosas

A infecção pelos Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) é caracterizada por um estado de replicação vírica crónico e por mecanismos de escape virais que impedem a sua irradicação. A progressão da infecção está marcada por um decréscimo progressivo das contagens de linfócitos T CD4+ e aumento concomitante das cargas víricas séricas. Não tratadas, o destino inexorável da maioria destas infecções é a progressão até ao seu estadio final, a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Alguns doentes apresentam, no entanto, características de protecção à progressão. São chamados de “não progressores” ou “controladores”, de acordo com a sua característica de manutenção das contagens de linfócitos T CD4+ ou de controlo das cargas víricas no decurso da infecção, respectivamente, e estão associados a uma fase crónica assintomática de maior duração. Nestes doentes, os vírus colonizadores apresentam tipicamente uma redução da capacidade de replicação, determinada por deleções genéticas ou mutações de escape a uma pressão imunitária forte, e vários polimorfismos dos genes virais têm sido encontrados. Os “não progressores” e “controladores” aparentam ainda ter vantagens genéticas, nomeadamente a expressão de polimorfismos para os receptores celulares do vírus (como o Δ32 para o CCR5), ou uma maior produção de citocinas que competem pelos receptores celulares. Em termos imunológicos estes fenótipos são acompanhados de diversos achados. A imunidade inata aparenta ser mais precoce e mais eficiente, podendo permitir o desenvolvimento da imunidade adquirida em níveis suficientes para uma posterior resposta de controlo efectiva. As respostas celulares são na realidade mais polifuncionais e potentes, e estão correlacionadas com diversos factores, um dos mais importantes sendo a expressão de moléculas HLA de classe I que aparentam ter características protectoras Diversos factores têm sido pois implicados para este estado, e a mimetização dessas condições noutros doentes infectados propõe-se como uma efectiva medida de tratamento no futuro. A infecção por VIH é, após cerca de 30 anos de conhecimento, um dos maiores desafios com que nos deparamos na actualidade e o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas são necessárias para o controlo da progressão da pandemia existente

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
O teatro como meio de reinserção social de reclusos

Palavras-chave: Teatro,Prisão,Reclusos,Reinserção,Encenação,Educação Artística,Humanização,Theatre,Prison,Inmates,Reinsertion,Staging,Artistic Education,Humanization

Este trabalho pretende constituir-se numa análise refletiva e crítica sobre o teatro  como possibilidade de reinserção social de reclusos e reclusas: o teatro feito por  reclusos e reclusas que se juntam a profissionais do teatro, atores e atrizes, fora do  Estabelecimento Prisional, num espetáculo destinado a um público geral. Pretendese  efetuar pesquisa sobre a atividade artístico-teatral, em contexto prisional ou a  partir das prisões e desenhar um projeto de intervenção a implementar nos dois  Estabelecimento Prisionais de Santa Cruz do Bispo, ala masculina e feminina, com  vista à realização de um espetáculo que integre reclusos, reclusas e em trabalho  conjunto com músicos e atores profissionais. Um espetáculo a apresentar não  dentro da prisão, mas no exterior para um público geral.  Verificando pela conclusão do meu mestrado em teatro sobre esta temática que não  havia memória de uma iniciativa desta natureza, este projeto constitui-se como um  meio privilegiado de reinserção social, desde que as portas das prisões se abram a  iniciativas no exterior e as próprias pessoas estejam disponíveis para encarar e  acolher reclusos e reclusas como cidadãos e cidadãs, como pessoas, às vezes  ávidas de novas oportunidades.

Área científica: Humanidades