Prevalência das doenças coriorretinas na população com 55 ou mais anos de idade

Palavras-chave: Retinopatia diabética,Doenças dos olhos

Introdução: As doenças coriorretinianas podem levar à perda parcial ou total da visão tendo um grande impacto na qualidade de vida de qualquer pessoa. Com o aumento da esperança média de vida e da incidência de patologias sistémicas como a diabetes ou a hipertensão arterial, assistimos ao aumento da incidência de doenças como a retinopatia diabética, oclusões venosas retinianas ou degenerescência macular relacionada com a idade. Objetivos: É objetivo deste estudo, em primeiro lugar, determinar a prevalência estimada das patologias coriorretinianas mais frequentes na população portuguesa residente nos concelhos de Mira e de Lousã, com mais de 55 anos, de acordo com os resultados do Coimbra Eye Study (CES). Em segundo lugar, pretendemos comparar as prevalências das patologias mais comuns encontradas no CES com estudos similares realizados na Europa, Ásia, América e Austrália, com o objetivo de compreender de que forma a alteração das características individuais, culturais e da própria componente técnica dos estudos interfere com a prevalência destas patologias. Material e métodos: Foram determinadas as prevalências das patologias coriorretinianas mais frequentes na população analisada no estudo epidemiológico “Coimbra Eye Study”. Foi igualmente realizada uma revisão sistemática da literatura existente na PubMed utilizando as seguintes expressões: “ (fundus eye diseases) AND (chorioretinal diseases) AND (age-related macular degeneration) AND (diabetic retinopathy) AND (epiretinal membrane) AND (retinal vein occlusion) AND (myopic retinopathy) ”. Após a avaliação de critérios de inclusão e exclusão pré-definidos, foram selecionados 9 resultados que são analisados neste manuscrito. Artigo de revisão – FMUC 2015 Prevalência das doenças coriorretinianas na população com 55 ou mais anos de idade. Paulo Emanuel Picão Pereira Capelo 3 Resultados: No Coimbra Eye Study os valores de prevalência da Degenerescência Macular Relacionada com a Idade (DMI), precoce e tardia situaram-se entre os 15.5% e os 19.7% e entre os 0.67% e os 1.29%, respetivamente. Estes valores de DMI precoce apresentaram-se em linha com investigações anteriores como o “Beaver Dam Eye Study” (BDES), realizado nos EUA, que registou 14.1% ou “Visual Impairment Project” (VIP), efetuado na Austrália, com 15.1%. A prevalência de Membranas Epirretinianas no CES (1.9%) mostrou-se consideravelmente mais reduzida do que no “Visual Impairment Project” (VIP) (5.1%) e do que no “Handan Eye Study” (HES) (3.5%), realizado na China. Na Miopia Patológica (MP) foi registada uma prevalência de 0.92% no CES, o que se verificou ser significativamente inferior ao “Beijing Eye Study” (BES) (3.1%), efetuado na China. A prevalência de Retinopatia Diabética (RD) alcançada no CES foi de 3.2%. No estudo de Beaver Dam e no “Sankara Nethralaya Diabetic Retinopathy Epidemiology and Molecular Genetics Study” (SN-DREAMS), realizado na Índia essa prevalência foi de 3,4% e 3.5%, respetivamente. Entre os indivíduos com diabetes mellitus, a prevalência de RD em Coimbra foi de 14.4%. e na India foi de 18.0%. Nos EUA os valores alcançados atingiram os 40.3%. Por último, a percentagem de casos de oclusão venosa retiniana obtida atingiu os 0,50%, enquanto, no Japão foi de 2.1% pelo “Hisayama Study” e na metanálise “The Prevalence of Retinal Vein Occlusion: Pooled Data from Population Studies from the United States, Europe, Asia, and Australia” foi 0.52% para todos os tipos de OVR. Conclusões: A prevalência de DMI precoce no CES revelou-se superior à prevalência encontrada em estudos efetuados nos EUA1 e na Australia2. Por outro lado a prevalência de DMI tardia apresentou-se claramente inferior a todos os estudos em análise, nomeadamente, nos EUA1, na Australia2 e na Holanda3. No capítulo das MER os valores alcançados foram inferiores aos registados nos EUA2, na China4 e na Australia5. Artigo de revisão – FMUC 2015 Prevalência das doenças coriorretinianas na população com 55 ou mais anos de idade. Paulo Emanuel Picão Pereira Capelo 4 Quanto à miopia patológica, a prevalência registada pelo CES fica abaixo daquela que foi encontrada na China6 e na Austrália7 em estudos anteriores. No que respeita à retinopatia diabética, a percentagem de diabéticos com esta doença também se mostrou inferior a estudos realizados anteriormente, na India8, no País de Gales9 e nos EUA10. A prevalência de oclusões venosas registada foi superior à encontrada nos estudos realizados nos EUA e na Europa e inferior em comparação com o estudo realizado na China

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde