NLP-CISUC/PROPOR_FOS_Classification huggingface dataset:
Efeitos na qualidade de vida da Associação da Acupunctura ao tratamento conservador da lombalgia inespecífica crónica

Palavras-chave: Qualidade de vida

Introdução: A dor lombar, nomeadamente a lombalgia inespecífica crónica, apresenta elevados índices de prevalência, sendo uma das causas mais comuns de atendimento médico. Constituindo uma das principais causas de limitação da actividade física e da qualidade de vida das pessoas em idade activa, tem importantes reflexos no absentismo e na diminuição de produtividade. Objectivos: Comparar doentes tratados com acupunctura associada a tratamento conservador com doentes tratados em Centros de Saúde exclusivamente com tratamento conservador, no que respeita à evolução do nível de dor, da incapacidade funcional e globalmente na qualidade de vida (QDV). Tipo de estudo: Estudo observacional, controlado, não randomizado. Doentes: A amostra foi constituída por 60 indivíduos, 30 submetidos a acupunctura associada a tratamento conservador em consultórios (Grupo I) e 30 submetidos exclusivamente a tratamento conservador em Centros de Saúde (Grupo II, de controlo). Metodologia: Foram dois os momentos de avaliação: antes do início do tratamento e três meses depois, considerado como final do tratamento. Utilizaram-se como instrumentos de avaliação uma Escala Visual Análoga para Avaliação da Dor, o Índice de Oswestry sobre Incapacidade (versão 2.0), Questionário WHOQOL-BREF e o Questionário MOS-SF 36 (versão 2.0) para avaliação da QDV e ainda a Escala Visual Análoga para avaliação de outros parâmetros, entre os quais a Satisfação com o Tratamento e a Satisfação com a Relação com o Profissional de Saúde. Resultados: Os dois grupos não eram diferentes nos seus aspectos demográficos. Comparando os resultados do início e do final do estudo dentro de cada grupo, verificamos em ambos uma diminuição significativa da intensidade de dor, aumento da QDV e ainda uma melhoria significativa na capacidade funcional (embora o Grupo I apresentasse menor incapacidade funcional inicialmente). No final dos tratamentos, comparando os grupos entre si, não se verificaram diferenças estatisticamente significativas na intensidade da dor, incapacidade funcional, QDV e satisfação com o tratamento. Relativamente à relação do doente com o profissional de saúde, o Grupo I apresenta maior satisfação nessa relação. No que respeita ao absentismo laboral, os dois grupos apresentam um índice elevado. Conclusão: O nosso estudo não permitiu detectar dados estatisticamente significativos que traduzam vantagens na adição da acupunctura ao tratamento conservador excepto o facto de o doente considerar de maneira mais favorável a sua relação com o profissional de saúde. Contudo, as características do nosso estudo aconselhariam a que o assunto seja reavaliado num estudo randomizado, com ocultação e maior número de doentes.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Identificação genética de amostras de origem animal : canis familiaris e Felis Catus em contexto forense

Palavras-chave: Medicina legal,Poliformismo genético,Gatos,Criminologia,Cães

Numa investigação criminal, as amostras biológicas encontradas são maioritariamente humanas. Todavia, não são as únicas passíveis de constituir prova forense. Animais domésticos como gatos (Felis catus) e cães (Canis familiaris) coabitam com os seres humanos e depositam amostras biológicas, designadamente pêlos, saliva e sangue, que podem vir a ser úteis para incriminar ou para provar a inocência de um suspeito. O presente estudo tem por objectivo implementar técnicas de identificação individual através da análise de Short Tandem Repeats (STRs) do ADN nuclear para cada uma das espécies em estudo. Foram analisadas 61 amostras de canídeos de várias raças sem parentesco entre si. As amostras sanguíneas foram extraídas pelo método Chelex100® e os pêlos extraídos pelo kit comercial DNA IQTM (Promega), tendo sido amplificadas com o Multiplex Canine Stockmarks (Applied Biosystems) com os marcadores PEZ1, FHC2054, FHC2010, PEZ5, PEZ20, PEZ12, PEZ3, PEZ6, PEZ8 e FHC2079. Relativamente às amostras felinas, foram analisadas 64 amostras sanguíneas de animais sem parentesco entre si, extraídas pelo método Chelex100® e amplificadas para os marcadores FCA733, FCA723 e FCA731. As Frequências Alélicas, a Heterozigotia esperada (Hesp), a Heterozigotia observada (Hobs) e o Conteúdo de Informação Polimórfica (PIC) foram calculados através do programa de computador CERVUS 3.0.3. Os resultados evidenciaram uma elevada diversidade genética dos marcadores utilizados, para ambas as espécies e para as populações estudadas. Todos os loci estudados mostraram um elevado grau de polimorfismo e revelaram-se altamente informativos, tratando-se de uma importante ferramenta auxiliar na resolução de crimes e outras situações que envolvam amostras animais. Este estudo pretende contribuir para a identificação genética de amostras de proveniência animal (Felis catus e Canis familiaris) e para o aumento do potencial forense deste tipo de amostras.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Impacto psicossocial do teste VIH positivo

Palavras-chave: Testes serológicos,Psicologia social,Síndroma da imunodeficiência adquirida

A infecção pelo VIH, desde os seus primórdios tem vindo a desafiar continuamente o conhecimento médico-científico, assim como os valores das sociedades contemporâneas. O desenvolvimento científico veio assinalar uma viragem no processo evolutivo natural da doença através da introdução da terapêutica anti-retroviral. Este marco veio permitir uma melhoria incontestável da qualidade de vida do doente seropositivo, aumentando a sua esperança de vida. A adaptação ao diagnóstico de seropositividade para o VIH é influenciada por factores de ordem psicológica, social e emocional, que foram analisados ao longo do trabalho de cariz exploratório e descritivo-correlacional. O presente trabalho envolveu 50 pessoas seropositivas para o VIH, maioritariamente do sexo masculino (76%), com uma média de idades de 42,3 anos e teve como objectivo compreender as reacções emocionais dos doentes ao diagnóstico de seropositividade para o VIH, contemplando variáveis sócio-demográficas, clínicas e psicológicas. As principais conclusões foram que os doentes seropositivos com menor auto-estima tendem a evidenciar níveis mais elevados de depressão, sendo que os doentes que têm uma relação afectiva estável e com vida sexual activa tendem a apresentar níveis mais baixos de depressão. As pessoas que sentem maior stress ao partilhar o diagnóstico com outros elementos da rede social, revelam menor auto-estima e maiores níveis de depressão em termos de constelação suicida e incapacidade para a vida em geral.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
O papel da ciência forense na investigação dos crimes de homicídio

Palavras-chave: Medicina legal,Criminologia

Em crimes de carácter mais violento, principalmente nos de homicídio, cumpre à Polícia Judiciária o apuramento das circunstâncias de tempo, lugar e modo em que o exercício da morte ocorreu, tornando-se, desde logo, nuclear ao sucesso da investigação que se proceda a uma boa Inspecção Judiciária ao local, de molde a possibilitar a recolha de prova testemunhal relacionada com o crime e, sobretudo, da prova material aí existente (fluidos corporais, impressões digitais, objectos, documentos, etc.), a qual, em sede forense, assume a designação de vestígios, passíveis de futuras análises laboratoriais. No entanto, a complexidade e/ou magnitude do cenário do crime poderá reclamar, ab initio, a intervenção do Sector de Local do Crime - valência laboratorial afecta à Área da Criminalística e vocacionada para inspecções judiciárias em casos de homicídio -, cujo nível de conhecimentos teórico-práticos e vanguardista tecnologia os coloca na linha da frente quanto à descoberta, interpretação, recolha e acondicionamento dos vestígios, promovendo, desta forma, a emergência de uma teoria acerca do ocorrido, com base na qual a Polícia Judiciária desenvolverá diligências subsequentes.  Atendendo à natureza dos vestígios recolhidos (biológicos, físicos, químicos, balísticos, documentais), a investigação procede à formulação de quesitos laboratoriais direccionados às diferentes áreas técnico-científicas do L.P.C., visando respostas vertidas em relatórios periciais cientificamente fundamentados e, por conseguinte, inatacáveis em sede de julgamento, conquanto se presumem subtraídos à livre apreciação do juiz.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Crenças e atitudes dos estudantes de enfermagem acerca das doenças e doentes mentais : impacto do ensino clínico de enfermagem de saúde mental e psiquiatria

Palavras-chave: Psiquiatria -- educação,Saúde mental,Estudantes de enfermagem

Os estigmas imputados às perturbações mentais foram-se mantendo fortes em resultado de atitudes negativas das populações relativamente aos portadores dessas doenças o que levou à perpetuação de estereótipos como a perigosidade, a imprevisibilidade e a incurabilidade (Scull, 1981; Pichot, 1983; Link & Cullen, 1983; Ayesteran & Paez, 1986; Skinner et al., 1992; Johnson & Orrel, 1995; Whaley, 1997; Phelan et al., 2000; Hirai & Clum, 2000; Angermeyer, 2004; Loureiro, 2008). Admitindo que os estudantes de Enfermagem partilham de atitudes estigmatizantes comuns à população em geral que poderão influenciar a sua prestação de cuidados enquanto futuros profissionais de saúde, este estudo tem como objectivos avaliar as crenças e atitudes dos estudantes de Enfermagem acerca dos doentes e doenças mentais e o efeito (in vivo contact) do ensino clínico de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria nessas crenças e atitudes. O presente estudo é de cariz quasi-experimental tendo sido avaliadas as crenças e atitudes antes e após a frequência do EC. A amostra é constituída por 89 estudantes a frequentar o Curso de Licenciatura em Enfermagem da Escola de Superior de Enfermagem de Coimbra. Como instrumentos de colheita de dados foi utilizado um questionário com questões sócio-demográficas, o Inventário de Crenças acerca das Doenças Mentais (ICDM) de Loureiro (2008) e a versão portuguesa traduzida e adaptada (Oliveira, 2005; Loureiro, 2008) da Opinions about Mental Illness Scale (OMIS) de Cohen e Struening (1962). Dos resultados acerca das crenças e atitudes perante os doentes e as doenças mentais previamente à frequência do ensino clínico de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria, as médias das crenças revelaram resultados positivos no sentido de um reconhecimento da doença e do seu cunho médico, ainda assim, os estereótipos da perigosidade, incurabilidade e responsabilidade individual são acentuados. Relativamente às atitudes observa-se que é na dimensão benevolência que se obtém uma média superior seguida, imediatamente, pela ideologia da higiene mental, no entanto, o autoritarismo e a restrição social surgem também como atitudes valorizadas pelos estudantes. A comparação dos resultados nas crenças e atitudes, antes e após o ensino clínico de Enfermagem de Saúde Mental e psiquiatria, revela um efeito estatisticamente significativo (p<0,05), no entanto, a maioria dos tamanhos de efeito são muito modestos (baixos), excepção para crença na incurabilidade e atitude de restrição social Conclui-se, então, perante estes resultados, que o ensino clínico contribui para uma perspectiva mais positiva em relação às crenças e atitudes dos estudantes de enfermagem.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Ménage à moi : estudo sobre as representações da masturbação na televisão e no cinema : mainstream

Palavras-chave: Masturbação,Psiquiatria,Documentários cinematográficos,Masturbação -- psicologia,Sexualidade -- psicologia

Partindo de uma revisão bibliográfica do corpo de pesquisa dedicado ao tema e de representações culturais recentes, este trabalho de investigação tenta perceber, entre outros aspectos, a forma como a masturbação é vista e representada actualmente no cinema e na televisão mainstream, e relacionar estas representações com a sua herança histórica, médica e também religiosa. Examina as atitudes perante a masturbação na cultura ocidental, tal como se reflecte nos filmes, incluindo produções nacionais, e tenta perceber como a cultura influenciou a representação de comportamentos sexuais e até a forma como estes comportamentos são vistos pela sociedade. Aquilo que se pretende não é construir novas teorias mas fazer um estudo que enfatize o contraste entre as teorias religiosas, médicas e sociais em geral e a complexidade da vida real, dos comportamentos de pessoas comuns, sobre os quais nem sempre se reflecte, tensões que raramente são analisadas por historiadores. Em suma, o trabalho argumenta que a atitude negativa que ainda hoje se encontra nas representações da masturbação é igualmente modelada tanto pelo pânico anti-masturbatório dos séculos XVIII e XIX como por atitudes contemporâneas da prática.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Opções terapêuticas no tratamento da dor crónica na população idosa

Palavras-chave: Idoso,Dor crónica

Os adultos acima de 65 anos de idade, são um grupo em grande crescimento demográfico no mundo ocidental e, nesta população, há uma grande prevalência de dor crónica. Esta leva a uma diminuição da capacidade funcional de um indivíduo e da sua qualidade de vida. O tratamento desta situação patológica nesta população é um desafio médico, já que as modificações fisiológicas condicionadas pelo envelhecimento, a frequente existência de comorbilidades e de polimedicação, conduzem caracteristicamente a um aumento da sensibilidade aos fármacos e a um aumento do risco de efeitos adversos dos mesmos.  O objectivo deste trabalho é a revisão de opções terapêuticas analgésicas de natureza farmacológica adequadas a serem usadas no tratamento da dor crónica não oncológica em doentes idosos.  Ao longo deste trabalho, considera-se a fisiopatologia e tipos de dor, formas de avaliação para desenvolvimento de planos de tratamento, a importância da polimedicação e terapias para tratamento da dor baseadas no uso de opióides, anticonvulsionantes, antidepressivos e analgésicos tópicos.  A dor crónica é uma entidade multidimensional, tanto na sua etiologia como consequências. Os planos para tratamento devem levar em consideração a sensibilidade particular dos idosos aos efeitos dos fármacos e efeitos adversos.  Os opióides, anticonvulsivantes, antidepressivos e analgésicos tópicos, são algumas das opções terapêuticas para a dor crónica que podem ser usadas de forma bem-sucedida.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Rastreios oncológicos ao nível dos cuidados de saúde primários

Palavras-chave: Cuidados primários de saúde,Neoplasias

As doenças oncológicas são um dos principais problemas a nível mundial, sendo a segunda principal causa de morte em Portugal. O cancro colo-rectal é considerado a primeira causa de morte por neoplasia, enquanto que o cancro do colo do útero é a quinta. O cancro da mama é a principal causa de morte no sexo feminino. Rastreio é o processo selectivo para a detecção de formas precoces da doença em indivíduos assintomáticos, visando a melhoria do prognóstico da doença e redução da mortalidade. Os rastreios oncológicos permitem o diagnóstico precoce do cancro reduzindo a mortalidade e, por vezes, a incidência.  Actualmente, em Portugal, existe um consenso acerca da utilidade de programas de rastreio em três tipos de cancro: colo-rectal, mama e colo do útero. Será feita também uma breve referência ao cancro da próstata. A revisão da literatura que se segue tem como objectivo a comparação dos principais protocolos internacionais ao nível dos rastreios oncológicos com o Plano Oncológico Nacional, assim como ao nível dos limites etários e periodicidade. Apesar de algum consenso, neste momento ainda se verificam alguns problemas e dúvidas acerca dos programas de rastreio existentes. Relativamente ao cancro colo-rectal, existem evidências acerca da utilidade da pesquisa de sangue oculto nas fezes, sigmoidoscopia e colonoscopia, bem como o seu início aos 50 anos de idade. Quanto ao cancro da mama, verifica-se consenso em relação ao uso da mamografia como método de rastreio. Contudo, a idade a que esta deve ser realizada ainda permanece controversa (40 a 50 anos), havendo um consenso para a idade do terminus (69 anos). O cancro do colo do útero apresenta um consenso relativamente ao seu método de rastreio: teste de Papanicolau. Por fim, não existe nenhuma evidência vantajosa acerca da utilidade de programas de rastreio utilizados no cancro da próstata. Assim, observa-se que, apesar das diferenças entre o Plano Oncológico Nacional e os restantes protocolos internacionais, este encontra-se adequado e actualizado no combate do cancro em Portugal.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Complicações cardiovasculares associadas ao consumo de cocaína

Palavras-chave: Doenças cardiovasculares,Drogas ilícitas,Cocaína

A cocaína, é actualmente, a segunda droga ilícita mais consumida na Europa e a que mais frequentemente se associa a complicações médicas. As complicações cardiovasculares são as mais comuns, particularmente na forma de isquémia do miocárdio, estando, muitas vezes na origem enfarte agudo do miocárdio. O seu consumo pode originar também de arritmias, miocardiopatias e morte súbita. A pré-cordialgia após consumo de cocaína num indivíduo jovem e sem outros factores de risco cardiovasculares aparentes é a apresentação clínica mais comum. Foi nosso objectivo rever a bibliografia sobre os efeitos cardiovasculares decorrentes do consumo de cocaína e sua abordagem diagnóstica e terapêutica.  Palavras chave: Cocaína; Pré-cordialgia; Enfarte agudo do miocárdio; Síndroma coronária aguda; Vasoespasmo.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Traumatologia ocular na Região Centro

Palavras-chave: Lesões do olho, epidemiologia,Factores de risco

Introdução: O trauma ocular é uma importante causa de cegueira, reconhecida internacionalmente e sobre a qual não existem dados em Portugal. Afecta principalmente a população activa e dele advêm consequências económicas e sociais graves.  Objectivos: Caracterizar, de uma forma retrospectiva, a epidemiologia e os factores de risco associados ao trauma ocular, admitidos no Serviço de Urgência dos Hospitais da Universidade de Coimbra no ano de 2009. Metodologia: Foram analisados 3698 registos clínicos hospitalares, de pacientes cujo diagnóstico oftalmológico inicial, era de causa traumática. Destes, foram extraídos o sexo, a idade e concelho de residência, o diagnóstico inicial, o olho afectado, local de proveniência, instrumento/acção que desencadeou o trauma, antecedentes de acidentes de trabalho e por fim, o encaminhamento posterior. Os traumas mecânicos foram classificados de acordo com o Birmingham Eye Trauma Terminology System. Resultados: Há uma maior incidência no sexo masculino (3086; 83,5%), não se verificando diferença no olho traumatizado. Os jovens adultos (19-40) foram o grupo etário mais afectado (1606; 43,43%). O trauma fechado contabilizou 97,8% (3615) dos casos e o diagnóstico de corpo estranho na córnea foi o mais comum (1416; 38,3%). A maioria dos traumas teve lugar no domicílio (1920; 53,1%) e foi provocada por ferramentas/acções relacionadas com a construção e manufactura. A alta para o exterior foi o encaminhamento mais frequente (3515; 95,2%). Conclusões: Campanhas de prevenção agressivas, dirigidas ao público em geral, informando sobre os riscos associados ao uso de determinadas ferramentas (nomeadamente rebarbadoras e máquinas de soldar), devem ser efectuadas, para uma redução eficaz deste tipo de traumas, facilmente evitáveis com protecção adequada.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Gene therapy for Stargardt and other ABCA4-related diseases: lessons from RPE65-LCA trials

Palavras-chave: Distrofias hereditárias da córnea,Mutação

A doença de Stargardt é a mais comum das distrofias maculares autossómicas recessivas, com cerca de 600 novos casos de doença diagnosticados por ano. É causada por mutações no ABCA4, um gene presente nos fotoreceptores retinianos e que está envolvido na cinética normal do ciclo da visão. O fenótipo resultante, com acumulação de lipofuscina e outros tóxicos no epitélio pigmentado da retina, é também reconhecido no modelo animal da doença, o rato abca4. Actualmente, a doença de Stargardt permanece incurável e há muito pouco que podemos fazer pelos doentes que dela padecem. Porém, avanços recentes no campo da terapia génica aplicada às doenças oculares irão certamente modificar esse cenário. Durante a última década, foi extensamente desenvolvida a terapia génica aplicada a uma outra forma de degenerescência da retina, a Amaurose Congénita de Leber associada a mutações no gene RPE65. A restituição duradoira e bem sucedida da visão, através da substituição genética do RPE65 por intermédio de vectores AAV em modelos animais e doentes com Amaurose Congénita de Leber, levou à natural e fácil extrapolação do conceito para a doença de Stargardt e, como tal, espera-se que, durante 2010, um ensaio clínico, visando a substituição genética do gene ABCA4, atinja a fase I/II de desenvolvimento. Ao provar-se bem sucedido, este ensaio clínico possibilitará oportunidades terapêuticas pioneiras para a doença de Stargardt e todo o espectro de fenótipos retinianos associados ao gene ABCA4.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Agonia: últimos momentos de um doente terminal

Palavras-chave: Cuidados terminais,Morte,Cuidados paliativos

Introdução: Numa época em que a mortalidade por cancro aumenta exponencialmente, verifica-se a necessidade de uma adequação dos cuidados de saúde ao doente oncológico terminal, em particular, nos últimos dias de vida.  Objectivos: Revisão sobre a agonia no doente oncológico terminal, abordando a sua definição, diagnóstico, características clínicas, fisiopatologia, propostas de intervenção e considerações éticas, através de uma pesquisa na base de dados da Medline/Pubmed e outras fontes documentais de referência, sem colocação de limites temporais. Desenvolvimento: O período de agonia constitui o culminar da evolução da doença oncológica. A disfunção orgânica resulta em alterações múltiplas e simultâneas, que se traduzem em sinais e sintomas característicos, com relevância acrescida para o estridor, a dor, a dispneia e o delirium. Nesta etapa, independentemente do local em que os cuidados são administrados, a abordagem médica centrar-se-á no conforto e na autonomia do doente. Todos os procedimentos e medicação supérfluos deverão ser descontinuados, mostrando-se fundamental uma paliação rápida e eficaz dos sintomas, através de medidas farmacológicas e não farmacológicas. A sedação terminal pode ser necessária nos sintomas refractários. Estas medidas não implicam o encurtamento do tempo de vida. Em alguns países são utilizados protocolos que sistematizam e facilitam a abordagem do doente agónico e da família.  Conclusão: Conhecer a apresentação clínica da agonia ajuda a excluir potenciais quadros reversíveis ou a antever uma evolução inevitável. Através de uma selecção adequada de cuidados que evita os extremos da negligência e do encarniçamento terapêutico, é possível proporcionar um final de vida mais digno e humano.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde