Intolerância alimentar na etiologia da síndrome do cólon irritável

Palavras-chave: Síndrome do cólon irritável,Dieta

A Síndrome do Cólon Irritável (SII) é uma patologia multifactorial e heterogénea relacionada com o aparelho gastroenterológico, mas apesar da sua incidência significativa nos países ocidentais, continua a ser ainda pouco compreendida. A SII é caracterizada por uma sintomatologia variada – dores abdominais persistentes, distensão abdominal, flatulência, associada a alterações na frequência de dejecções (obstipação ou diarreia) – sendo a realização do diagnóstico e a avaliação da eficácia terapêutica inteiramente dependente da resposta do doente. Esta aparente disparidade do quadro clínico da doença pode porém ser reduzida através da utilização de um sistema de classificação dos doentes em subtipos (critérios de Roma III), consoante a predominância de um ou outro sintoma (diarreia ou obstipação), permitindo a uniformização dos diagnósticos. Os componentes da dieta parecem ter influência para desencadear, manter ou agravar os sintomas da doença, pelo que será sempre importante determinar os alimentos susceptíveis de desencadear a sintomatologia, de modo a permitir, do ponto de vista nutricional, modular a sua ingestão e assim minorar a incapacidade de que estes doentes muitas vezes se queixam. Neste sentido, assumem-se como objectivos deste trabalho a verificação da existência de intolerância alimentar nos doentes com SII, e posteriormente a identificação dos alimentos que mais frequentemente provocam o desencadear dos sintomas, assim como a caracterização desses sintomas. Por último, proceder-se-á à avaliação da frequência de consumo desses alimentos, sendo feita em relação a todos os resultados uma comparação entre os indivíduos doentes com SII e os indivíduos saudáveis que participaram no estudo, assim como, dentro do grupo dos doentes, a comparação por subtipos da patologia (predominância de diarreia, predominância de obstipação e alternância entre diarreia e obstipação). Este trabalho classifica-se como um estudo de observação do tipo descritivo, com recurso a questionários divididos em 3 partes: critérios de Roma III para a SII; avaliação clínica diagnóstica da hipersensibilidade e/ou intolerância alimentar; e por último análise da frequência alimentar. Neste estudo, participaram 182 indivíduos recolhidos da Consulta de Medicina Interna e de Nutrição da Clínica CUF de Torres Vedras, dos quais 99 sofriam da SII e 83 eram saudáveis Após a realização do presente estudo, e analisados e discutidos os resultados obtidos, pode concluir-se que se verifica uma maior prevalência de intolerância alimentar nos doentes com SII, sendo possível identificar certos alimentos como desencadeadores da sintomatologia associada à patologia. De facto, a análise dos resultados colhidos permite-nos apurar que o leite, os frutos secos, o trigo, o chocolate e os snacks de chocolate, são responsáveis por dores abdominais, diarreia, náusea e vómito nos indivíduos com predominância de diarreia, e por “inchaço” e distensão abdominal nos indivíduos com predominância de obstipação. Foi ainda possível destacar a intolerância ao leite como sendo prevalecente nos indivíduos do subtipo caracterizado pela predominância de diarreia. Constatou-se ainda que neste mesmo grupo existem comportamentos alimentares distintos dos demais subtipos, mostrando consumos mais reduzidos de alguns alimentos, o que leva a concluir que estes doentes vêem certos alimentos como causadores/exacerbadores da sua sintomatologia. A limitação que o número relativamente reduzido de participantes impôs ao presente trabalho poderia ser de certo modo ultrapassada em estudos futuros através de participantes adicionais de cada subtipo de diagnóstico da patologia, assim como do grupo de controlo, o que asseguraria um maior grau de fiabilidade à interpretação dos resultados

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde