Factores de risco identificáveis numa revisão da medicação em idosos numa farmácia comunitária

Palavras-chave: Polimedicação,Idoso,Farmácias,Farmacêuticos,Revisão de uso de medicamentos

O fenómeno do crescimento demográfico tem-se refletido num aumento acentuado da população idosa. O envelhecimento progressivo da população, processo inevitável, constitui uma nova problemática, caracterizada pelo declínio das funções fisiológicas e uma diminuição da facilidade que o indivíduo possui em se adaptar a alterações externas. Cada vez mais os idosos sofrem de múltiplas doenças, muitas delas crónicas e, associadas a estas, surge muitas vezes a polimedicação, com os seus riscos inerentes. A polimedicação no idoso aumenta o risco de reações adversas, interações e uso incorrecto dos medicamentos. Nos idosos é bastante prevalente, potenciando ainda mais os problemas relacionados com os medicamentos com o consequente aumento de resultados clínicos negativos. Cabe ao farmacêutico promover o uso correcto dos medicamentos e maximizar os seus benefícios, assegurando que os objectivos terapêuticos são cumpridos e desta forma minimizar os desperdícios e os custos associados aos medicamentos e respetivos resultados negativos da medicação. A revisão da medicação consiste numa análise crítica e estruturada da medicação de cada doente, permitindo a detecção destes mesmos factores indutores de resultados clínicos negativos. Com o objectivo de identificar factores de riscos que possam vir a ocasionar resultados clínicos negativos da medicação, foi efectuada uma análise sistematizada de toda a medicação de cada um dos 43 idosos, numa farmácia comunitária, na tentativa de se identificarem situações de utilização incorrecta dessa terapêutica, através de uma revisão da medicação. O estudo decorreu de Janeiro a Dezembro de 2012 e os doentes foram selecionados entre os clientes habituais da farmácia. Para a Revisão da Medicação recorremos aos critérios do National Health Service (NHS) do Reino Unido (Task Force on Medicines Partnership and The National Collaborative Medicines Management Services Programme 2002). A população em estudo apresentou uma média de idade de 78,4 anos (DP=6,1), com uma média de medicamentos tomados de 10,2 (DP=3,7). Em todos os doentes estudados foi encontrado pelo menos um achado, tendo sido obtido um total de 603 achados. O achado mais prevalente foi risco de interacção (58,2 %); seguindo-se discrepâncias nas doses (9,1%), reacções advsersas (7,0%) e uso de medicamentos inapropriados, de acordo com os critérios de Beers (6,6%). vi Da revisão da medicação resultaram um total de 638 recomendações. Cento e oitenta e seis destas recomendações realizaram-se no decurso da entrevista/consulta, sendo a recomendação mais prevalente a adesão à terapêutica. Verificou-se que o número de recomendações efectuadas ao doente se relaciona negativamente com as crenças na terapêutica, o que confirma o seu factor preditivo na identificação de factores de risco, de resultados clínicos negativos com a medicação. Relativamente às recomendações a sugerir ao médico, reuniram-se 452, tendo sido as mais frequentes a necessidadede monitorização, a educação do doente e a revisão da terapêutica. Os resultados mostram haver uma crença positiva sobre a medicação, uma vez que a aplicação do teste BMQ (Beliefs about medicines questionnaire), mostrou uma boa percepção da necessidade e da preocupação com mesma. Verificou-se, igualmente uma correlação positiva entre os resultados do BMQ e os resultados do MAT (Medida de Adesão aos Tratamentos), o que é indicativo de que o BMQ pode ser usado como ferramenta preditiva da adesão à terapêutica. A revisão da medicação da população estudada permitiu a identificação dos parâmetros, que constituem factores de risco de resultados clínicos negativos no processo do uso dos medicamentos.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde