A relação médico-doente e a somatização em medicina geral e familiar

Palavras-chave: Relações médico-doente,Médicos de família,Transtornos psicofisiológicos,Sintomas somatoformes

Introdução: O projeto de tese de mestrado apresentado enquadra-se na elaboração de um artigo de revisão sobre a somatização e o seu vínculo com a relação médico-doente. A escolha do tema prendeu-se à extensa prevalência desta enfermidade nos cuidados de saúde primários e à ambiguidade que a rodeia, visto que toda a dor, vulgo outros sintomas, significam sempre sofrimento, mas nem sempre se traduzem por doença, uma asserção que por vezes pode não ser tão clara, e até mesmo esquecida, na prática médica. Também se procurou fazer doutrina sobre as diferentes abordagens terapêuticas mais personalizadas e baseadas no indivíduo, de modo a atribuir o reconhecimento justo que a comunicação médicodoente representa quer para esta causa, quer para a prática médica transversal a qualquer situação. Objetivos: Através de uma revisão narrativa, o projeto terá como intuitos principais a desmistificação dos sintomas psicossomáticos e a sua definição precisa, bem como a sua dualidade com outras patologias do foro psicológico; o benefício adquirido através de uma relação médico-doente mantida com qualidade e o seu efeito perlocutório positivo e ainda a visão face ao uso de outros tratamentos, farmacológicos ou não, como resolução do problema em causa. Métodos: A seleção dos artigos constituintes da bibliografia deste artigo de revisão, foi feita através de pesquisa multimédia com recurso aos endereços do PubMed, Clinical Evidence, UptoDate, British Medical Journal, entre outros, e ainda beneficiando da biblioteca pertencente à Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da FMUC. As palavras-chave eleitas foram “psychosomatic symptoms”, “somatization” e “somatic functional syndrome”, articuladas com e sem “doctor-patient relationship”, "primary care" e “general pratice” (vulgo “GP”). Também foram utilizadas “fibromyalgia”, “chronic fatigue syndrome” e “irritable bowel syndrome”, aquando da pesquisa acerca de sintomas somáticos funcionais. A triagem dentro dos artigos com as citações supracitadas foi realizada mediante a condição de bibliografia recente e válida, publicados em data inferior a 10 anos, ou seja, neste projeto beneficiaram-se resultados adquiridos a partir de 2006. Procurou-se também enfatizar a documentação de autoria portuguesa, mas também proveniente dos Estados Unidos da América, Inglaterra, Canadá e Alemanha. Conclusões: Por fim, perante a concretização do projeto de tese mediante os métodos acima descritos, é possível inferir-se sobre o efeito amplamente positivo entre uma relação médico-doente desenvolvida com mérito e a resolução da patologia relacionada com a somatização. Foi também exequível determinar a frustração e insatisfação sentidas por médicos dos cuidados de saúde primários quando confrontados com doentes com este tipo de problemas. Verificou-se que os doentes prezam sobretudo o apoio emocional fornecido pelo seu médico de família, em detrimento de uma explicação para o seu problema ou uma terapêutica farmacológica eficaz.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde