Rey 15 – Item Memory Test (Rey 15-IMT) e Test of Memory Malingering (TOMM): Contributos para os estudos de validação e normalização para a população portuguesa de jovens adultos e adultos

Palavras-chave: Rey 15-IMT,TOMM,testes de validade de sintomas,simulação,esforço insuficiente

Introdução: A presente dissertação tem como princípio basilar o contributo para os estudos de validação e de normalização do Rey 15 – Item Memory Test (Rey 15-IMT) e do Test of Memory Malingering (TOMM) para a população de jovens adultos e adultos portugueses. Prossegue e alarga, deste modo, um conjunto de investigações prévias no âmbito do projeto “Validação de provas de memória e inventários de avaliação funcional e da qualidade de vida”.Método: A amostra de conveniência foi recolhida na comunidade, em Portugal continental, sendo que os critérios de inclusão estabeleceram o recrutamento de participantes com idades compreendidas entre os 18 e os 39 anos, que tivessem o português como língua materna, com pelo menos um ano de escolaridade, sem défice cognitivo significativo, nem sintomatologia depressiva grave. Após a obtenção do Consentimento Informado, o protocolo de avaliação incluiu as seguintes medidas: Questionário/Entrevista Semiestruturada de Dados Sociodemográficos, Rey 15–IMT, ACE-R (Addenbrooke’s Cognitive Examination-Revised), TOMM e BDI-II (Beck Depression Inventory-II).Resultados: A amostra é constituída por jovens e jovens adultos (N=140), com uma média de idades de 28.24 anos (DP=5.693), 44.3% homens e 55.7% mulheres, com uma escolaridade média de 14.05 anos (DP=2.065). No que respeita aos indicadores de validade de constructo do Rey 15-IMT foi encontrada uma correlação positiva alta (r=0.758; p<.01) entre os indicadores evocação imediata e resultado combinado do reconhecimento. Relativamente ao TOMM foram também encontradas correlações significativas entre as pontuações nos ensaios: associação moderada entre o primeiro e o segundo ensaio de aprendizagem (r=0.434; p<.01) e baixa entre o segundo ensaio de aprendizagem e o ensaio de retenção (r=0.282; p<.01), não se observando associação com significado estatístico entre o primeiro ensaio de aprendizagem e o ensaio de retenção. Não se observaram correlações estatisticamente significativas entre os parâmetros do Rey 15-IMT e do TOMM com a pontuação no BDI-II. Contudo, observa-se um coeficiente de correlação com significado estatístico, embora baixa, entre a evocação imediata do Rey 15-IMT e o domínio visuo-espacial do ACE-R (r=0.239; p<.01). No TOMM apenas foi encontrada uma correlação significativa entre o primeiro ensaio de aprendizagem e o MMSE (r=0.183; p<.01). No que diz respeito às variáveis sociodemográficas (género, idade e escolaridade), observou-se uma associação significativa entre a escolaridade e o ensaio de evocação imediata do Rey 15-IMT (r=0.210, p<.01). No TOMM verificou-se uma associação significativa entre a idade e o primeiro ensaio de aprendizagem (t140=2.664; p<.01), embora com efeito pequeno. Apenas se observou uma associação com significância estatística entre o segundo ensaio de aprendizagem do TOMM e as tarefas do Rey 15-IMT (evocação imediata r=0.194; p<.05; ensaio de reconhecimento r=0.244; p<.01), o que significa que não existe elevada associação entre provas.Conclusões: Com as características da amostra que teve por base a investigação não se evidenciou impacto por parte das variáveis em estudo (idade, género, escolaridade, défice cognitivo e sintomatologia depressiva). No que diz respeito aos valores médios obtidos nos parâmetros do Rey 15-MT e do TOMM, os pontos de corte sugeridos pela literatura parecem ajustados para este grupo, validando os pontos de corte internacionais. Em última análise, ao nível da validade convergente entre ambos os TVS aqui estudados, apesar de se constituírem como dois testes de simulação e/ou esforço insuficiente, salienta-se o facto de parecerem medir paradigmas distintos. Assim, aumentando a capacidade de deteção da simulação e/ou esforço insuficiente, para a tomada de decisão o profissional não deve ter em conta o resultado de apenas um TVS, mas de pelo menos dois (Boone, 2007a; Larrabee, 2007), articulando-os ainda com outros dados disponíveis, como avaliações neuropsicológicas, autorrelatos, observação do comportamento, registos clínicos e também com a prática e perícia dos próprios (Simões et al., 2010).

Área científica: Ciências Sociais