NLP-CISUC/PROPOR_FOS_Classification huggingface dataset:
Pesquisa de fatores ambientais e da presença de antecedentes familiares como fatores de risco para o desenvolvimento da doença de Chron

Palavras-chave: Gastrenterologia,Doença de Chron,Factores de risco,Exposição ambiental

Introdução: A Doença de Crohn (DC) é uma doença crónica, progressiva e destrutiva. Apesar de a sua etiologia permanecer obscura, é atualmente considerada o resultado de uma interação multifatorial. É caracterizada como uma doença dos países industrializados que, embora relativamente rara, tem vindo a ter incidência crescente. Este aspeto faz com que se suspeite que fatores ambientais (FA) tenham um papel relevante na sua etiopatogenia. Objetivos: Pesquisa de FA e da presença de antecedentes familiares (AF) como fatores de risco (FR) para o desenvolvimento da DC. Métodos: Incluímos no estudo 123 doentes da consulta de DC do Serviço de Gastrenterologia dos Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC), entre Julho e Novembro de 2011. Destes, 121 foram validados. Foram aplicados questionários preenchidos presencialmente pelos mesmos, pretendendo avaliar: situação sociodemográfica da amostra, hábitos de saúde e existência de AF com doença inflamatória intestinal (DII). Foi posteriormente feita uma análise de frequências. Em relação ao tabaco foi ainda aplicado o Teste t de Student para determinar o significado estatístico da percentagem de fumadores obtida no estudo; e o Teste de Comparação de Médias para correlacionar o tempo de cessação tabágica com o tempo de duração da doença. Resultados: Dos inquiridos, 62% são mulheres, pertencendo atualmente a uma faixa etária adulta (32% dos 31 aos 40 anos), apesar de os primeiros sintomas surgirem mais frequentemente na terceira década de vida. A maioria dos inquiridos reside em Coimbra, sendo que a maior parte refere ambientes urbanos como principal local de habitação, quer no passado, quer no presente. Grande parte concluiu o ensino secundário (40%) e encontra-se ativo a nível profissional (73,9%). As profissões são qualificadas na maior parte das vezes. Quanto a hábitos tabágicos, 23,6% é fumador, sendo este valor significativo quando comparado com o da população Portuguesa em geral (p<0,05). Os ex-fumadores deixaram de fumar, muito provavelmente, aquando do diagnóstico (p<0,05). Mais de metade das inquiridas toma contracetivos orais (CO). Dos inquiridos, 35,2% diz ter familiares consanguíneos com DII que, na maior parte das vezes, corresponde a DC. Conclusões: O aumento da incidência da DC parece ter como papel preponderante a existência de FA que podem ser vistos como FR para a DC. Dentro da nossa amostra pareceu haver uma forte predominância de indivíduos com nível de escolaridade elevado, exercendo profissões qualificadas e habitando preferencialmente em zonas urbanas. A taxa de fumadores é significativamente superior ao da população em geral e grande parte dos inquiridos tem familiares com DII

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Eficácia da corticoterapia e oxigenoterapia hiperbárica em trabalhadores com surdez súbita

Palavras-chave: Saúde ocupacional,Corticosteróides, uso terapêutico,Oxigenoterapia,Surdez

O ouvido é responsável pelo sentido da audição, permitindo ao ser humano comunicar com os seus pares, escutar uma diversidade de sons e prevenir dos perigos que o cercam. Como tal, quando o ser humano tem a capacidade auditiva preservada, a sua falha súbita é um motivo de transtorno que prejudica, naturalmente, a sua qualidade de vida. A surdez súbita é um sintoma caraterizado pela falta de acuidade auditiva que se instala num curto período de tempo até 72 horas. Por ter indeterminadas e inexplicáveis etiologias, a surdez súbita é um dos temas mais controversos e desafiantes para os médicos otorrinolaringologistas. Na maioria dos casos, é de causa idiopática e o seu prognóstico depende do grau da perda, bem como, da precocidade com que é diagnosticada e tratada. Nos últimos anos, vários autores têm pesquisado sobre este tema, nomeadamente, quais os protocolos de tratamento mais eficazes. A perda de audição pode, também, resultar da exposição a níveis sonoros elevados nos locais de trabalho. Em Portugal, a surdez é um dos sintomas com maior relevância em termos ocupacionais, pelo que é urgente e necessário que as entidades patronais criem medidas de modo a proteger a saúde dos seus trabalhadores e, consequentemente, melhorar a qualidade da empresa. No presente estudo “Eficácia da Corticoterapia e Oxigenoterapia Hiperbárica em trabalhadores com Surdez Súbita" pretende-se identificar as principais caraterísticas da surdez súbita e as classes profissionais onde esta é mais incidente, bem como, correlacionar a eficácia do tratamento com categoria profissional do doente. Através de um estudo experimental, pretende-se comprovar a eficácia do tratamento referido, anteriormente, com base na comparação dos dados audiológicos, nomeadamente, a perda tonal média (PTM) antes e pós-tratamento. Após a análise das PTM comprovou-se a melhoria média de 22 dB, sendo este um valor significativo para uma melhor qualidade de vida pessoal e social.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Repercussão sistémica na DPOC

Palavras-chave: Doença pulmonar obstrutiva crónica,Inflamação,Comorbilidades,Terapêutica

Os estudos mais recentes indicam que a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma doença complexa que envolve mais do que a obstrução aérea. Como a DPOC tem por base uma resposta inflamatória anómala ao tabaco e outras partículas nocivas, o “spill-over” de mediadores inflamatórios pode resultar em manifestações sistémicas. Exemplos dessas comorbilidades são as doenças cardiovasculares, hipertensão pulmonar, cancro pulmonar, anemia, caquexia, diabetes, miopatia, osteoporose, depressão e apneia obstrutiva do sono. Um melhor entendimento da origem e consequências da inflamação sistémica e potenciais terapêuticas poderão levar a um melhor tratamento dos doentes com DPOC.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Os neuroléticos na perturbação do espetro do autismo

Palavras-chave: Autismo,Neurologia

Introdução: A perturbação do espetro do autismo é uma patologia crónica do neurodesenvolvimento, com apresentação em idades precoces cujos principais sintomas são défices na comunicação, na interação social e padrões de comportamentos restritivos e estereotipados. Frequentemente os indivíduos apresentam associados sintomas disruptivos como auto e hetero agressividade, agitação psicomotora, birras, hiperatividade e alterações de humor, que interferem gravemente com a sua qualidade de vida e das suas famílias. O tratamento farmacológico destes sintomas baseia-se em várias classes de medicamentos, sendo os neuroléticos a mais utilizada, uma vez que demonstra maior eficácia e segurança. A farmacogenética tem sido decisiva na procura das causas para esta perturbação, demonstrando já alguns avanços na descoberta de genes que interferem na farmacodinâmica e no tipo de reações adversas dos neuroléticos e que prometem optimizar a utilização destes nos quadros de autismo. Objetivo: Rever as indicações dos neuroléticos nos quadros de autismo, no que à eficácia e reações adversas diz respeito. Materiais e Métodos: Revisão realizada com base na literatura disponível na base de dados Pubmed, referente à utilização dos neuroléticos na perturbação do espectro do autismo. Conclusões: Os resultados dos estudos analisados sugerem que os neuroléticos são úteis na abordagem dos sintomas associados ao autismo. Apenas a risperidona e o aripiprazol têm indicação legal para o tratamento da irritabilidade relacionada com as perturbações do espetro do autismo, contudo os restantes fármacos utilizados off label também demonstram eficácia nestes quadros. As reações adversas são frequentes, sendo os efeitos extrapiramidais, o aumento de peso e a sonolência os mais observados

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Padrão alimentar, nutricional e estilos de vida relacionados com a degenerescência macular relacionada com a idade na população portuguesa

Palavras-chave: Degenerescência macular, idade,Estilos de vida,Dieta mediterrânica

Introdução e Objetivos: A Degenerescência Macular Relacionada com a Idade (DMI) é uma das principais causas de perda de visão central e cegueira a nível mundial em indivíduos com idade superior a 55 anos. A prevalência mundial dos estadios iniciais da DMI foi estimada em 8,01% e a dos estadios tardios em 0,37%. Atualmente, o tratamento da DMI continua limitado às formas tardias nas quais ocorre neovascularização coroideia, pelo que as estratégias de prevenção são essenciais. A DMI é uma doença multifatorial, envolvendo uma complexa interação entre fatores ambientais, incluindo o estilo de vida e fatores genéticos. Têm sido realizados vários estudos com o objetivo de determinar possíveis associações entre a dieta e o estilo de vida e a prevalência e progressão de DMI, mas os resultados obtidos têm sido inconsistentes. Relativamente a estes estudos, um número limitado avaliou a associação entre a adesão à dieta mediterrânica e a DMI. Os resultados sugerem que a dieta mediterrânica parece estar associada a uma diminuição do risco de progressão da DMI. Neste estudo, pretendeu investigar-se as diferenças alimentares e nutricionais, incluindo a adesão à dieta mediterrânica, e determinados estilos de vida, como por exemplo a prática de exercício físico e os hábitos tabágicos, em dois grupos de participantes, com e sem DMI, numa população portuguesa. Métodos: Este estudo observacional e transversal foi desenvolvido como uma extensão do Epidemiological Study on the Prevalence of Age-Related Macular Degeneration in Portugal, no âmbito do qual foi determinada a presença e estadio de DMI. O estudo incluiu 434 indivíduos com DMI e 565 sem DMI, com idade igual ou superior a 55 anos, selecionados a partir da população inscrita no Centro de Saúde da Lousã. Os participantes responderam a um questionário de estilo de vida e outro de frequência alimentar, validados para a população portuguesa. O peso, altura e perímetro abdominal foram determinados presencialmente. A conversão de alimentos em nutrientes foi efetuada com base na Tabela de Composição dos Alimentos. O MeDi-score foi o método escolhido para avaliar a adesão à dieta mediterrânica. Resultados e conclusões: Os indivíduos com DMI apresentaram uma menor frequência média de refeições diárias e de refeições ligeiras, quando comparados com indivíduos sem DMI. Neste último grupo, verificou-se existir um consumo significativamente mais elevado de citrinos (kiwi, laranja e tangerina; p ≤ 0,001), pão integral (p ≤ 0,001), bem como de água, carotenos, folatos e ácidos orgânicos (p ≤ 0,001), comparativamente aos indivíduos com DMI. Os resultados também demonstraram que a adesão à dieta mediterrânica não estava associada de modo estatisticamente significativo à DMI. Estudos futuros serão necessários para clarificar o papel da nutrição e do estilo de vida na prevalência e incidência da DMI.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Autismo de alto funcionamento : revisão casuística de uma amostra

Palavras-chave: autismo,perturbação do espectro de autismo,autismo de alto  funcionamento

Introdução: As perturbações do espectro do autismo são uma patologia complexa do  neurodesenvolvimento cujas manifestações são caracterizadas por uma tríade semiológica que  engloba: dificuldades na interacção social, limitação na comunicação verbal e não verbal, e  presença de comportamento rígido com interesses repetitivos e limitados. Dentro destas  perturbações, o conjunto de indivíduos com um quociente de desenvolvimento ou intelectual  global igual ou superior a 70 é denominado por autismo de alto funcionamento. Objectivos:  Este trabalho teve por finalidade caracterizar uma população de crianças e adolescentes com o  diagnóstico de perturbações do espectro do autismo na procura de diferenças entre o subgrupo  de crianças com autismo de alto funcionamento versus autismo com défice cognitivo.  Métodos: Através da análise de dados informatizados da Unidade de Neurodesenvolvimento  e Autismo, Hospital Pediátrico Carmona da Mota, Centro Hospitalar e Universitário de  Coimbra, 1188 pacientes que cumpriram critérios para o diagnóstico de autismo, foram  incluídos neste estudo; dos quais, 290 apresentavam autismo de alto funcionamento.  Procedeu-se à análise estatística das variáveis: género; idade de diagnóstico; parâmetros da  Autism Diagnostic Interview-Revised e da Autism Diagnostic Observation Schedule; idade  gestacional; idade de aquisição das etapas do desenvolvimento psicomotor; problemas de  sono; nível académico dos pais; perímetro craniano (à nascença e no momento da avaliação);  escalas de Ruth Griffiths, Wechsler Inteligence Scale for Children e Childhood Autism Rating  Scale. Resultados: Globalmente, os parâmetros avaliados revelaram diferenças, na sua  maioria com uma relação estatisticamente significativa entre os dois subgrupos. As excepções  para esta situação foram observadas com a idade gestacional (p=0,472) e com o perímetro  craniano no momento da avaliação que exibiram valores semelhantes nos dois subgrupos e  acima dos valores esperados na população geral (~16% versus 3%). Observou-se uma maior  proporção de indivíduos com macrocefalia no momento da avaliação clínica relativamente ao  nascimento. O nível académico dos pais é significativamente superior no grupo de autismo de  alto funcionamento. Dentro de cada subgrupo os resultados mais pertinentes encontrados  centram-se na Wechsler Inteligence Scale for Children (third edition) e na Childhood Autism  Rating Scale. Conclusão: Existem diferenças entre autismo de alto funcionamento e autismo  com défice cognitivo no que diz respeito à caracterização diagnóstica, antropométrica,  antecedentes pessoais, familiares e avaliação cognitiva. Concluiu-se também que a  macrocefalia não está directamente relacionada com a gravidade dos sintomas de autismo,  défices de linguagem e cognitivos. Quanto ao nível académico dos pais, conclui-se que existe  uma relação inversa entre este e o grau de gravidade de autismo.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Anestesia em transplantação renal

Palavras-chave: Insuficiência renal crónica,Transplantação do rim,Anestesia

Introdução: A insuficiência renal crónica constitui um relevante problema de saúde pública. Trata-se de uma doença com repercussões multissistémicas, que pode evoluir para doença renal terminal com necessidade de diálise ou de transplante renal. Deparamo-nos com a necessidade de desenvolver uma estratégia para a otimização do doente, desde que é proposto para transplante, passando pelo pré-operatório, per-operatório, e culminando no pós-operatório. A coordenação de ação de uma equipa multidisciplinar, constituída pela Nefrologia, Urologia e Anestesiologia, revela-se fundamental para o sucesso desta terapêutica. O planeamento anestésico é individualizado para cada doente, pelo facto de se tratar de doentes com insuficiência renal terminal, que frequentemente apresentam uma grande diversidade de patologia associada. A anestesia para transplante renal tem particularidades inerentes , que condicionam o funcionamento precoce e tardio do enxerto. Objetivos: Este trabalho pretende proporcionar uma visão geral das mais importantes questões relacionadas com os insuficientes renais terminais propostos para transplante renal. Debruçamo-nos sobre a anestesia neste universo de doentes, as suas condicionantes e especificidades. Métodos: Revisão da literatura cientifica, publicada entre 2000 e 2012, com o intuito de caracterizar o candidato a transplante renal e principais questões relevantes para a estratégia anestésica. Tecemos breves considerações sobre aspetos do foro da Nefrologia e Cirurgia. Conclusão: O sucesso do transplante renal depende de inúmeros fatores, entre os quais destacamos uma estratégia anestésica, que tenha em conta as particularidades individuais do doente e que seja adequada às comorbilidades típicas da insuficiência renal terminal. Os procedimentos inerentes à anestesia para transplante renal revelaram-se significativamente importantes no funcionamento precoce e tardio do novo rim implantado, em particular o nível e a qualidade de hidratação per-operatória sustentada numa monitorização adequada. A abordagem multidisciplinar é fundamental para o êxito desta terapêutica, baseada na coordenação entre as equipas de Anestesia, Nefrologia e Cirurgia.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Uréter retrocava e obstrução urinária

Palavras-chave: Uréter,Urologia,Obstrução ureteral

Introdução: O uréter retrocava é uma anomalia congénita rara resultante de um desenvolvimento embrionário anormal da veia cava inferior, que resulta num uréter posterior à mesma. Estima-se que a incidência desta patologia ronde os 1 em cada 1000 nados vivos, sendo mais prevalente no sexo masculino com um ratio de 3:1 Devido ao seu percurso aberrante, o uréter retrocava associa-se frequentemente a obstrução uretérica e hidronefrose, apresentando os pacientes frequentemente dor ou desconforto abdominal, principalmente no flanco direito. Embora a anomalia seja congénita, os pacientes habitualmente apenas se tornam sintomáticos na terceira ou quarta década de vida, devido à lenta instalação do quadro obstrutivo. A pielografia retrógrada e a urografia intravenosa são os exames classicamente descritos para o seu diagnóstico, sendo que recentemente a tomografia axial computorizada e a ressonância magnética têm vindo a ser adoptados como os exames de eleição na confirmação diagnóstica. O tratamento dos indivíduos sintomáticos ou com hidronefrose grave é cirúrgico e a cirurgia aberta permaneceu o “gold standard” durante vários anos. Actualmente, a laparoscopia tem vindo a assumir um papel preponderante na correcção cirúrgica desta patologia. Objectivos: Com este trabalho pretendo fazer uma revisão da informação dispersa na literatura sobre o uréter retrocava, abordando a origem, anatomia topográfica, diagnóstico clínico e radiológico e tratamento. Desenvolvimento: Para a realização deste artigo efectuei uma pesquisa de artigos na PubMed utilizando os termos “circuncaval ureter” e “retrocaval ureter” publicados até Dezembro de 2011, obtendo um total de 328 trabalhos publicados. Baseando-me na leitura do Uréter retrocava e obstrução urinária abstract, selecionei inicialmente 80 artigos, tendo utilizado 67 para a elaboração deste artigo de revisão. Conclusão: O uréter retrocava é uma anomalia congénita rara frequentemente associada a hidronefrose, predominantemente encontrada à direita, mas que também se pode encontrar à esquerda ou ser bilateral. Esta anomalia congénita associa-se em cerca de 20% dos casos a outras patologias congénitas, principalmente relacionadas com os sistemas génito-urinário e cardiovascular. A sintomatologia relaciona-se com a obstrução uretérica e a dor localizada no flanco direito é o sintoma mais comum. A tomografia axial computorizada e a ressonância magnética têm sido recentemente propostos como os exames de primeira linha na confirmação diagnóstica de anomalias da veia cava inferior. As comparações entre os resultados terapêuticos obtidos com a cirurgia aberta e laparoscopia demonstram claramente as vantagens da cirurgia minimamente invasiva. Actualmente, a laparoscopia roboticamente assistida e a cirurgia laparoscópica por porta única têm vindo a demonstrar a sua eficácia na cirurgia urológica no geral, e no tratamento do uréter retrocava em particular.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Espessura do músculo adutor do polegar como um novo método de avaliação : comparação com outros parâmetros de avaliação antropométrica

Palavras-chave: Avaliação do risco nutricional, idoso,Espessura do músculo adutor do polegar

Uma correta avaliação nutricional permite identificar o indivíduo em risco nutricional logo no momento de admissão e precocemente estabelecer programas de intervenção para o internamento. O objetivo deste trabalho foi comparar uma nova técnica com as técnicas antropométricas clássicas de avaliação nutricional para que as diferenças não invalidem a sua utilização numa população idosa. Metodologia: Estudo prospetivo transversal, tipo coorte, com uma amostra de conveniência recolhida em doentes internados na Unidade de Convalescença da Santa Casa da Misericórdia de Anadia (UC) e na Unidade de Cuidados Continuados da Santa Casa da Misericórdia da Vila de Pereira (UCC). O período de recolha da amostra decorreu entre Junho e Dezembro de 2015 (sete meses). Foram realizadas avaliações do estado nutricional dos doentes na admissão e à data de alta (um mês). Nos internamentos mais prolongados procedeu-se também a uma avaliação intercalar após um mês de internamento, ou sempre que o plano individual de intervenção do utente se justificasse. Para avaliação do risco nutricional utilizou-se como critério o Índice de Massa Corporal (IMC), consideraram-se os valores de referência propostos pelos autores Ferry e Alix (em 2002) para a população idosa, já utilizados anteriormente nas duas Unidades de Internamento. Resultados e discussão: A amostra foi constituída por 56 doentes de ambos os géneros com mais de 65 anos e com um tempo de internamento igual ou superior a um mês. Desta amostra 35 doentes não fizeram e 21 fizeram reabilitação física. Na admissão, uma proporção consideravelmente baixa de doentes apresentava situação de desnutrição (13%), 23% apresentavam risco de desnutrição, 45% eram normoponderais e 20% apresentavam diagnóstico de obesidade. Em cada doente foi efetuada avaliação antropométrica (altura, peso, cálculo do IMC, pe- rímetro braquial, prega cutânea tricipital, perímetro muscular braquial e perímetro da cintura), avaliação por bioimpedância (massa livre de gordura, massa muscular, massa adiposa, metabolismo basal em repouso, índice de gordura visceral) e medida a espessura do músculo adutor do polegar (EMAP). Conclusão: A EMAP, um novo método de avaliação ainda não validado para a população portuguesa, demonstrou ser um instrumento confiável para avaliação do risco nutricional em idosos comparativamente com outros parâmetros de avaliação de massa magra. A medição da EMAP é simples, rápida, não invasiva e de baixo custo, exequível mesmo em doentes acamados.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde