NLP-CISUC/PROPOR_FOS_Classification huggingface dataset:
Insulino-resistência e inflamação : efeitos da restrição calórica em ratos idosos diabéticos tipo 2

Palavras-chave: Resistência á insulina,Fisiologia,Animais de laboratório

Introdução: A diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), uma doença metabólica que resulta de insulino-resistência (IR) e incapacidade da célula  segregar adequadamente insulina, representa um dos mais importantes desafios para a saúde pública do mundo ocidental. A IR é um estado metabólico anormal precoce e tem várias causas ainda pouco conhecidas. É aceite a ligação entre IR, inflamação e obesidade, no entanto, nem todos os doentes com DMT2 são obesos, ainda que, nestes doentes, a ativação crónica do sistema imunitário esteja, também, presente e relacionada com IR. A restrição calórica (RC), uma intervenção dietética baixa em calorias, sem malnutrição, é útil na prevenção e controle da DMT2. No entanto, não são, ainda, compreendidos os efeitos da RC na DMT2 não obesa. Objetivo: Avaliar, na DMT2 e de forma independente da obesidade, ratos Goto-Kakizaki (GK) idosos, os efeitos da RC na IR hepática e na inflamação local. Métodos: Foram estudados quatro grupos experimentais de ratos com 12 meses de idade. Dois grupos controlo, alimentados ad libitum: ratos Wistar normais (W) e GK – um modelo de DMT2 espontânea, não obesa; e dois grupos submetidos a restrição calórica durante 12 semanas (WRC e GKRC). Foi feita avaliação metabólica sistémica, sendo a análise de vários parâmetros (JNK, Akt/PKB e AMPK) no tecido hepático realizada por Western Blot. Resultados: A RC conduziu a aumento da tolerância à glicose e diminuição dos níveis de HbA1C, triglicerídeos e ácidos gordos livres. A RC também se mostrou benéfica em parâmetros envolvidos na inflamação e IR hepáticos: diminuição da expressão de JNK e aumento da expressão de Akt e de AMPK. Conclusão: A RC melhora o perfil glicídico e lipídico da DMT2. Os seus efeitos em parâmetros de inflamação e energéticos/ de IR a nível hepático sugerem o envolvimento do fígado nos benefícios metabólicos da RC.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Pain and quality of life in multiple sclerosis patients

Palavras-chave: Esclerose múltipla,Qualidade de vida,Dor

A dor é um sintoma incapacitante na esclerose múltipla (EM) que é frequentemente esquecido na prática clínica. Estudos prévios descreveram valores de prevalência de dor entre 30 e 60%. Este estudo pretende avaliar a prevalência de dor neuropática e musculoesquelética e a sua relação com a qualidade de vida. Um total de 60 doentes foi entrevistado para avaliar sintomas dolorosos e preencher o inventário de depressão de Beck (BDI) e o questionário MusiQoL. A prevalência de dor encontrada foi de 63% e a sua presença foi independente da idade, género, número de anos de doença, subtipo de doença, escala expandida de status da incapacidade de Kurtzke (EDSS) e número de surtos no ano anterior. A pontuação do BDI foi significativamente diferente entre grupos (p=0,008). 13% dos doentes referiram dor neuropática, 22% dor musculoesquelética e 28% os dois tipos de dor. Na dor neuropática, o sinal de Lhermitte foi o mais comum (56%) e na dor musculoesquelética, a dor muscular foi a mais prevalente (77%). Doentes com dor tinham uma pontuação de MusiQoL significativamente menor que também se relacionava negativamente com a cotação do BDI. A depressão foi o preditor mais forte de dor (R2=0,186, p=0,008) e a presença de dor foi um forte preditor de uma menor pontuação no domínio da sintomatologia do MusiQoL (F=3,97, p=0,05). Cerca de 32% dos doentes com dor estavam a fazer terapêutica sintomática. A dor é, portanto, um sintoma que prejudica muito a qualidade de vida e que está frequentemente associado a depressão, que piora ainda mais a qualidade de vida e altera a perceção da dor. A baixa frequência de tratamento destes sintomas indica a necessidade de maior atenção a este problema.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Terapêutica da malária

Palavras-chave: Malária,Terapêutica

A malária é uma das doenças infecciosas com maior impacto ao nível da Saúde Pública nos países em vias de desenvolvimento. No entanto, os fenómenos de globalização, as alterações climáticas e a maior mobilidade das populações poderão conduzir a uma maior disseminação da doença, com o aparecimento de casos de malária em zonas actualmente consideradas não endémicas. Considerando esse risco, a terapêutica da malária deverá constituir motivo de constante actualização por parte de Infecciologistas e Médicos de Família em todo o Mundo. À semelhança do que vem acontecendo com outras patologias, a emergência de resistências aos fármacos mais utilizados é, hoje em dia, uma das grandes preocupações dos clínicos nas áreas endémicas. As associações de fármacos são, actualmente, o gold standard da terapêutica, com a Organização Mundial de Saúde a recomendar, como tratamento de primeira linha, as combinações baseadas em derivados da artemisinina. Todavia, em Portugal, estes fármacos ainda não estão muito difundidos, utilizando-se outras combinações. Na malária grave, o objectivo é tratar o doente o mais rapidamente possível, utilizando-se um fármaco (quinino ou um derivado da artemisinina) por via parentérica, complementado com medidas de suporte e associando-lhe antibioterapia oral após o tratamento parentérico. Por outro lado, em áreas endémicas, as crianças representam uma percentagem significativa dos doentes com malária e um grupo etário onde a mortalidade é exageradamente elevada. Em Pediatria, os fármacos utilizados são semelhantes aos dos adultos (com excepção das tetraciclinas), mas as doses devem ser precisas e adaptadas ao peso ou, mais correctamente, à superfície corporal. A malária na gravidez também representa um desafio, já que existe a preocupação de poupar o embrião/feto a eventuais toxicidades farmacológicas; contudo, tanto os derivados da artemisinina (excepto no primeiro trimestre) como o quinino podem ser usados no tratamento da malária na grávida. Em relação à coinfecção malária-VIH, sabe-se que estes dois agentes interagem em prejuízo do doente. 2 Apesar disto, o tratamento da malária nestes doentes não difere do da população em geral. Finalmente, e com particular ênfase nestes casos particulares, existem muitas linhas de investigação. Esta observação assume particular importância nesta infecção, já que, para além do desconhecimento relativo a vários pormenores da patogenia da doença, é essencial manter sempre um arsenal terapêutico amplo de modo a que, na eventualidade de os tratamentos mais recentes falharem, estarem disponíveis, de imediato, fármacos comprovadamente seguros, adequados e, fundamentalmente, eficazes.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Exercício físico|h[Documento electrónico] : estratégia neuroprotectora num modelo de toxicidade estriatal induzida pela metanfetamina?

Palavras-chave: Metanfetamina-toxicologia,Exercício físico,Corpo estriado,Modelos animais,Ratos

A Metanfetamina (MA) é uma droga psicostimulante ilícita consumida em todo o mundo, sendo a segunda droga mais consumida, logo a seguir ao cannabis. Vários estudos mostraram que o consumo de MA provoca lesões neurodegenerativas no estriado, nos locais pré e pós-sinápticos. A exposição à MA leva à lesão de marcadores terminais dopaminérgicos, como a TH (tirosina hidroxilase), que implica depleção da DA e 5-HT, e aumento do marcador astrocitário GFAP (Proteína Glial Fibrilar Ácida). O propósito deste estudo foi demonstrar a influência do exercício físico na neuroprotecção do estriado, usando um modelo de toxicidade por MA, em murganhos de estirpe C57BL/6. Os animais foram divididos em quatro grupos, dois com prática de exercício físico (MA+ Ex e SAL+Ex) e dois sedentários (MA+Sed e SAL+Sed). O exercício físico consistia na prática de corrida em “Treadmill” durante 8 semanas, 5 dias por semana, a uma velocidade de 30cm/s, durante 30 minutos (com 5 minutos de aquecimento e 5 minutos de arrefecimento a 20cm/s), sem inclinação. Os animais foram administrados intraperitonealmente com uma injeção única de MA (30mg/Kg) ou uma solução salina (NACl 0,9%) e sacrificados, por decapitação, 72 horas depois. Os estriados foram dissecados em gelo e guardados a -80ºC. Foi feita a quantificação dos níveis de DA (e seus metabolitos) e 5-HT, através do método HPLC (Cromatografia Liquida de Alta Eficiência), e a determinação da expressão de TH (marcador da perda de neurónios dopaminérgicos) e GFAP (marcador astrocitário) através da técnica Western Blotting. Foi verificado que a MA produziu neurodegenerescência dos terminais dopaminérgicos, através da diminuição dos valores estriatais da DA e seus metabolitos, bem como da enzima TH. O aumento dos níveis estriatais da proteína GFAP também sugere neurotoxicidade e o contributo da MA na neuroinflamação. No entanto, os grupos de exercício físico não mostraram alterações comparativamente com os grupos sedentários. Em conclusão, os resultados sugerem que o exercício físico moderado não protegeu da neurodegenerescência produzida pela toxicidade por MA.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Repercussão no crescimento estatural da corticoterapia inalada em crianças asmáticas

Palavras-chave: Pediatria,Corticoesteroides,Asma

A asma é uma doença inflamatória crónica infantil cujo controlo clínico é geralmente  assegurado pela corticoterapia inalada. Como qualquer terapêutica, esta possui efeitos  adversos e persiste alguma preocupação na interferência do crescimento, maioritariamente  pelo facto de estudos a curto-prazo terem revelado uma diminuição da velocidade de  crescimento. Contudo a relevância clínica destes resultados ainda não foi completamente  esclarecida.   Esta revisão tem como objectivo analisar os estudos que avaliam a repercussão no  crescimento da corticoterapia inalada a longo-prazo. Para revisão da literatura utilizaram-se a  Medline e artigos publicados em jornais nacionais e internacionais desde 1990 até 2012, tendo  sido seleccionados estudos randomizadas e controlados de duração superior a 12 meses.  Foram analisados 11 estudos que preenchiam os critérios defenidos. Verificou-se uma  diminuição no crescimento estatural durante o período inicial da terapêutica, após o qual  ocorre uma compensação de tal forma que a estatura adulta final não é prejudicada a um nível  clinicamente significativo. Verificou-se, ainda, que a gravidade da asma afecta o crescimento  e os estudos não são consensuais quanto ao efeito da dose da corticoterapia no crescimento.  Pode concluir-se que os corticosteróides inalados são necessários ao controlo da asma  e os seus benefícios ultrapassam largamente as desvantagens. Assim, crianças asmáticas que  necessitem desta terapêutica não deverão ser privadas da corticoterapia inalada a longo-prazo  nas doses recomendadas, pelo receio de repercussões negativas no crescimento, embora se  aconselhe a monitorização do mesmo

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Caracterização genética de glioblastoma multiforme

Palavras-chave: Glioblastoma,Genética

Contexto: O glioblastoma multiforme é o mais frequente e letal dos tumores cerebrais malignos primários, tendo-se verificado um aumento da sua incidência nos últimos anos. Trata-se de uma doença de mau prognóstico, sendo que menos de 3% dos pacientes padecendo desta têm uma sobrevida superior a 5 anos após o diagnóstico, permanecendo uma entidade resistente à terapêutica. No sentido de melhorar a resposta à terapêutica e o prognóstico, têm sido feitos inúmeros esforços visando a caracterização genética deste tumor. Objectivo: Revisão das principais alterações genéticas que ocorrem no glioblastoma multiforme, com foco nos mecanismos genéticos e epigenéticos que se manifestam neste tumor, a sua distribuição percentual entre os vários subtipos e a sua influência no prognóstico. Métodos: Foi realizada uma extensa pesquisa bibliográfica em bases de dados da literatura médica, abrangendo o período de 1993 a 2013, tendo sido seleccionadas publicações em língua inglesa e francesa. As pesquisas foram realizadas na base de dados Pubmed (www.pubmed.com), Science Direct (www.sciencedirect.com), assim como na Biblioteca do conhecimento online - B-On (www.b-on.pt) com o objectivo de encontrar fontes bibliográficas acerca da caracterização genética de glioblastoma. Seleccionaram-se oitenta e uma fontes bibliográficas. Foram usadas as seguintes palavras-chave em diferentes combinações: “Glioblastoma Multiforme”, “Genética” (Genetics), “Epigenética” (Epigenetics), “Classificação” (Classification) e “Diagnóstico” (Diagnosis). Resultados e Conclusão: O glioblastoma multiforme caracteriza-se pela presença de diversas alterações genéticas e epigenéticas, que ocorrem quer isoladamente como em associação, traduzindo-se em diferentes cursos da doença, assim como em diferentes respostas à terapêutica e prognóstico. A caracterização genética do glioblastoma multiforme permite o conhecimento dos diversos mecanismos que têm influência no decurso desta patologia, assim como poderá conduzir à optimização da sua abordagem terapêutica e eventualmente à melhoria do seu prognóstico.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
USF Cruz de Celas : quais as necessidades em cuidados continuados integrados?

Palavras-chave: Cuidados de saúde orientados,Envelhecimento

Introdução: A maior prevalência de doentes dependentes, fruto do envelhecimento da  população e da maior prevalência de doenças crónicas, cria uma lacuna no Serviço Nacional  de Saúde, que a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados vem preencher. Para  aqueles que cuidam dos seus familiares em casa, o apoio fornecido pelas equipas  domiciliárias é fundamental.  Objectivos: Avaliar a necessidade de uma Equipa de Cuidados Continuados Integrados para  responder às necessidades dos utentes dependentes da USF Cruz de Celas.  Metodologia: Estudo realizado através da consulta dos processos dos utentes inscritos na  visita domiciliária de vigilância da Unidade de Saúde Familiar Cruz de Celas com  preenchimento de 5 tabelas elaboradas para o efeito e da aplicação a uma amostra não  randomizada de profissionais de saúde de um questionário na mesma instituição.  Resultados: A população estudada tem 63 utentes, maioritariamente do sexo feminino, acima  dos 79 anos. Segundo a Escala de Katz é mais frequente a dependência parcial moderada a  ligeira e a dependência parcial grave. Segundo a Escala de Lawton é mais frequente a  dependência parcial grave e a dependência parcial moderada a ligeira. As patologias mais  prevalentes foram as perturbações depressivas, hipertensão arterial sem complicações,  insuficiência cardíaca, diabetes mellitus não insulino dependente, fibrilhação/flutter auricular,  osteoartrose do joelho e outras osteoartroses, demência, úlcera crónica da pele e  parkinsonismo. As maiores necessidades estão no domínio da continuidade de cuidados no  domicílio e na necessidade de ensino/treino doente/cuidadores, no entanto estas são  satisfeitas, tal como as de vigilância e tratamentos complexos. É na área da reabilitação,  controlo de sintomas e cuidados paliativos que se verificam as situações de necessidades não  satisfeitas. A maioria destes utentes vive com a família natural e recebem apoio  principalmente dos familiares, empregada doméstica, para além dos técnicos de saúde da  visita domiciliária. Recebem apoio sobretudo na higiene da roupa, da casa, alimentação,  medicamentos e higiene pessoal. Na parte dos recursos existentes verifica-se que em situações  de urgência os profissionais excedem a carteira de serviços da instituição.  Conclusões: Dado que a actividade dos profissionais de saúde já excede a carteira de  serviços, embora em situações excepcionais e ainda se verifica a existência de utentes com  necessidades não satisfeitas, seria vantajoso a colaboração de uma Equipa de Cuidados  Continuados Integrados no Centro de Saúde.  Palavras – chave: dependência; visita domiciliária de vigilância; Unidade de Saúde Familiar;  necessidades não satisfeitas; recursos existentes; Equipa de Cuidados Continuados Integrados

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Marcadores moleculares no diagnóstico e prognóstico de tumores não-músculo invasivos da bexiga : conjuntura atual e perspetivas futuras

Palavras-chave: Biomarcadores tumorais,Diagnóstico,Neoplasias da bexiga

O cancro da bexiga é uma doença heterogénea, que se apresenta em cerca de 75% das vezes sob a forma de tumores não-músculo invasivos. Estes tumores apresentam altas taxas de recorrência e cerca de 10 a 15% progridem para formas músculo invasivas. Atualmente, as estratégias de diagnóstico e seguimento baseiam-se na realização de cistoscopias e citologias urinárias. Nos últimos anos vários marcadores moleculares têm sido investigados, de forma a esclarecer o seu envolvimento no processo neoplásico vesical, bem como a sua possível utilização como marcadores de diagnóstico, recorrência ou progressão no cancro da bexiga. O presente trabalho teve como objetivo principal sumariar os marcadores moleculares mais recentemente investigados e propostos para validação. Foi realizada uma pesquisa com base na PubMed, centrada em trabalhos publicados de Agosto de 2010 a Agosto de 2015, escritos em Português e Inglês e utilizando as palavras-chave “bexiga”, “não-músculo invasivo” e “marcadores”. Vários marcadores moleculares foram descritos como potenciais candidatos a utilização na prática clínica (P53, Survivin, Ki-67,…), alguns apresentando características como facilidade de análise, baixo custo ou capacidade para melhorar a estratificação de risco usada atualmente. No entanto os estudos apresentam maioritariamente baixa força estatística, não são reprodutíveis e alguns apresentam resultados distintos para o mesmo marcador molecular. Perante a evidência atual, continua a não ser aceite a utilização de marcadores moleculares na prática clinica. Estudos com maior força estatística terão que ser realizados para que ocorra a validação destes marcadores moleculares. No futuro poderão ser introduzidos marcadores moleculares na prática clínica, para utilização em conjunto com as tabelas de estratificação de risco disponíveis atualmente

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Perfecionismo pensamento perservativo negativo e psicopatologia : um estudo prospectivo

Palavras-chave: Depressão,Pensamento,Psicologia clínica

Introdução: O perfecionismo é uma disposição de personalidade que tem sido associada a uma variedade de condições psicopatológicas, sendo por isso considerado um processo transdiagnóstico. O pensamento perserverativo negativo (PPN), sob a forma de preocupação e/ou ruminação, é um processo cognitivo que medeia esta relação e que é perpetuado devido às crenças positivas de que este poderá ser benéfico na prevenção de eventos adversos. Objetivos: Neste estudo pretende-se analisar as relações entre perfecionismo, PPN, crenças positivas sobre a ruminação (metacognições) e perturbação psicológica de modo a esclarecer o papel destes traços enquanto fatores de risco. Materiais e Métodos: Neste estudo prospetivo participaram 272 estudantes universitários que completaram questionários de autorresposta, validados para a população portuguesa, em dois momentos diferentes separados no tempo por cerca de 1 ano (T0 e T1). Utilizaram-se duas dimensões de segunda ordem de Perfeccionismo, através da administração das Escalas Multidimensionais de Perfecionismo de Frost e de Hewitt & Flett - Preocupações com a Avaliação e Esforços Perfecionistas. Os outros questionários foram os seguintes: Questionário de Pensamento Perserverativo; o Inventário Multidimensional de Crenças Perfecionistas; a Escala de Crenças Perfecionistas Sobre a Ruminação - Adaptada; a Escala de Stresse Percebido; e o Perfil de Estados de Humor. Este último foi utilizado para avaliar as dimensões Tensão-Ansiedade e Depressão, as variáveis dependentes neste estudo. Resultados: Através de um modelo sequencial de predição e de mediação mostrou-se que as Preocupações com a Avaliação, quando mediadas pela Interferência Cognitiva e Improdutividade/ICI (dimensão mais negativa do PPN) no T0 e no T1 e pela Tensão- Ansiedade no T0, explicam 45,84% da variância da Tensão-Ansiedade no T1. As Preocupações com a Avaliação quando mediadas pela ICI no T0 e no T1 e pela Depressão no T0, são responsáveis por 46,19% da variância da Depressão no T1. Discussão: As preocupações com a avaliação e o e PPN estão prospectivamente associados à perturbação psicológica, revelando-se fatores de risco para a manutenção de estados afetivos ansiosos e depressivos. Confirma-se a hipótese de que o ICI, dimensão mais negativa do PPN, é um mediador longitudinal da relação entre perfecionismo negativo e perturbação psicológica

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Padrões clínicos e laboratoriais de reactividade cruzada entre aeroalérgicos/alérgenos alimentares em idade pediátrica

Palavras-chave: Pediatria,Alergia

Introdução - A existência de reactividade cruzada entre aeroalérgenos e alérgenos alimentares é conhecida. A síndrome ácaros-marisco caracteriza-se pelo aparecimento de alergia a marisco em doentes sensibilizados a ácaros e a síndrome pólenes - frutos por alergia a frutos e vegetais frescos em doentes sensibilizados a pólenes. As manifestações destas alergias podem ir de sintomas localizados e ligeiros, como na síndrome de alergia oral, até casos graves de anafilaxia. O risco de desenvolver alergia a alimentos com reactividade cruzada em doentes sensibilizados a alérgenos ambientais é uma questão pertinente para pais e profissionais de saúde, pela necessidade de aconselhar medidas de evicção alimentar. Objectivo – Identificar padrões clínicos e/ou laboratoriais sugestivos de desenvolvimento de alergia a frutos e vegetais frescos e alergia a mariscos, em doentes sensibilizados a pólenes e a ácaros, respectivamente. Métodos - Em doentes com prováveis síndromes de reactividade cruzada alimentos/ aeroalérgenos, foram analisados dados da história pessoal, os valores de IgE específicas a frutos/vegetais, ácaros e pólenes e IgEs específicas para componentes alergénicos através da técnica de microarray. Artigo Científico Resultados – Metade dos doentes apresentavam asma, rinite e dermatite atópica aquando do aparecimento da alergia alimentar. Metade tinha história de outras alergias ou sensibilizações a outros alimentos. Os valores de IgEs específicas a pólenes e ácaros eram baixas. Apesar de reacções graves, as IgE específicas para os frutos e mariscos eram baixas, especialmente no caso das frutas. A determinação de IgEs específicas para componentes alergénicos comprovou reactividade cruzada em 7/14 doentes podendo antecipar nestes a possibilidade de desenvolverem alergia a frutos/ vegetais frescos ou marisco. Conclusão– Valores baixos de IgEs específicas a ácaros, pólenes, marisco e frutos/vegetais não afasta o risco de desenvolver alergia alimentar. Embora com algumas limitações, a utilização do diagnóstico molecular através da técnica de microarray permite identificar doentes com risco de alergia alimentar.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde