Avaliação do impacto da educação do doente com asma no controlo da doença e na qualidade de vida

Palavras-chave: Asma,Educação para a saúde,Qualidade de vida

Introdução A asma é uma doença crónica e inflamatória das vias aéreas com elevada prevalência na população geral, em que o conhecimento, educação e envolvimento dos doentes é crucial para o sucesso no controlo e tratamento. Objetivos Com este estudo pretendeu-se avaliar a eficácia de sessões de educação e esclarecimento de indivíduos com diagnóstico de asma, no controlo da doença e na qualidade de vida destes doentes. Adicionalmente, avaliar a eficácia da sessão na aquisição de conhecimentos com uso de questionário validado “Questionário para Avaliação dos Conhecimentos de Doentes Asmáticos sobre a sua Doença”. Métodos Trata-se de um estudo prospetivo de cohort numa população de doentes asmáticos não completamente controlados, selecionados na consulta externa de Pneumologia dos HUC-CHUC. Os doentes foram incluídos se score de ACT (Asthma Control Test) ≤ 20, sob terapêutica otimizada. A qualidade de vida e controlo da doença foram avaliados em dois momentos, antes da sessão e às seis semanas, usando os questionários validados ACT, ALQ (Asthma Life Quality) e CARAT (Control of Rhinitis and Asthma Test). A avaliação dos conhecimentos adquiridos foi avaliada com o uso do questionário referido, antes e depois das sessões. A análise estatística foi realizada através do programa de software SPSS Statistics versão 20.0.0 e R versão 2.13.1. Variáveis categóricas foram descritas como frequências absolutas e relativas e as variáveis contínuas foram reportadas como média e desvio-padrão. A comparação de variáveis quantitativas foi baseada no uso de testes não-paramétricos (teste de Wilcoxon). O teste de Qui-quadrado foi usado para comparar variáveis categóricas. Resultados O teste de Wilcoxon para amostras emparelhadas mostrou que existem diferenças estatisticamente significativas entre os scores ACT antes e depois das sessões (p = 0.022), assim como entre os scores CARAT (p = 0.015), ALQ (p = 0.034) e Q (número de respostas corretas ao questionário de avaliação de conhecimentos) (p = 0.036) nesse mesmo intervalo. Através de análise de correlação bivariada verificou-se que os valores de ACT2 e CARAT2 não apresentam correlação estatisticamente significativa (coeficiente de Spearman) com os valores de ALQ2 (r = - 0.64, p = 0.121) e (r = -0.45, p = 0.3075), respetivamente. Observou-se uma variação percentual superior dos scores de CARAT ( ̅ = 44.55%) e ACT ( ̅ = 36.74%) comparativamente aos scores ALQ ( ̅ = 29,41%). Os valores de CARAT2 e ALQ2 não apresentaram correlação estatisticamente significativa com o tempo de evolução da doença (r = 0.56, p = 0.1875) e (r = -0.74, p = 0.0566), respetivamente, contrariamente ao observado para os valores de ACT2 (r = 0.88, p = 0.0091). Discussão A presença de variação significativa dos valores de ACT, CARAT e ALQ antes e depois das sessões caracteriza melhorias significativas nos parâmetros de controlo da doença e de qualidade de vida. A obtenção de diferenças estatisticamente significativas entre os valores Q demonstrou o aumento dos conhecimentos por parte dos doentes. Conclusão Concluiu-se que a educação para a asma, tendo em vista a transmissão de informação e o ensino de práticas de auto-monitorização, é eficaz na melhoria clínica e no aumento da qualidade de vida num grupo de doentes asmáticos. Para além disso, demonstrou ser capaz de aumentar o conhecimento sobre a doença de forma significativa

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde