NLP-CISUC/PROPOR_FOS_Classification huggingface dataset:
Gestão de resíduos de medicamentos : estudo sobre os comportamentos e ações desenvolvidas pelos intervenientes nesta gestão

Palavras-chave: Resíduos de medicamentos

O desenvolvimento da sociedade leva ao aumento do consumo de produtos farmacêuticos, que consequentemente, origina uma maior produção de resíduos e um maior desperdício de medicamentos. Os destinos finais incorretos que se dão a estes resíduos podem ter consequências de elevado grau de gravidade no ambiente, e igualmente, na saúde pública. Desta forma, é importante entender como é feita a gestão deste tipo de resíduos, desde o primeiro responsável, passando pelo próprio consumidor, até ao responsável pela sua eliminação e valorização. Este estudo pretende perceber qual é o papel dos intervenientes na gestão dos resíduos de medicamentos, quais são os tratamentos que as Estações de Tratamento de Águas Residuais (ETAR’s) usam na redução ou eliminação de resíduos de medicamentos nas águas residuais, entender quais são os comportamentos e os conhecimentos da população relativamente a este tipo de resíduos, e por fim, qual é o desperdício de medicamentos que existe em Portugal. Para atingir os objetivos referidos, procedeu-se a uma entrevista presencial a responsáveis de 3 ETAR’s de diferentes dimensões, nomeadamente, a de Coimbra, a da Figueira da Foz e a da Mealhada, e utilizou-se um questionário de autopreenchimento, para uma amostra de 100 inquiridos, utentes do Centro de Saúde da Figueira da Foz. Os resultados demonstraram que nas ETAR’s ninguém tem qualquer conhecimento da presença de resíduos de medicamentos nas águas residuais. Os inquiridos no questionário revelaram alguns bons comportamentos, como a deposição dos medicamentos fora de uso ou fora de validade nas farmácias, e algum conhecimento dos problemas dos resíduos de medicamentos no ambiente e a forma como os devem evitar. No entanto, demonstraram ainda alguma falta de informação e formação no tema. Quanto ao desperdício de medicamentos, verificou-se que a maioria dos inquiridos não acaba as suas embalagens de medicamentos, constatando-se que é nos analgésicos e anti-inflamatórios que existe o maior desperdício. Em conclusão, e relativamente às ETAR’s, devendo estas proceder à análise regular dos compostos presentes nas águas residuais, e também à estruturação das mesmas para poderem utilizar os tratamentos adequados à redução ou eliminação dos resíduos de medicamentos. Quanto ao conhecimento da população na temática dos resíduos de medicamentos constatou-se ser importante uma maior sensibilização e mais formação, desde cedo, sobre o ambiente e a gestão dos resíduos de medicamentos. Para terminar, deve-se atuar no desperdício dos medicamentos ao nível de todos os responsáveis, desde a legislação até à forma de eliminação ou valorização dos resíduos.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
A dengue: um (novo) problema de saúde pública em Portugal e na Europa

Palavras-chave: Dengue, Portugal,Dengue, Europa,Saúde pública

A dengue é uma infeção viral transmitida por mosquitos, causada por quatro diferentes serotipos do vírus da dengue (DENV), que nas últimas décadas se transformou num grande problema de saúde pública a nível global, sendo que nem vacina nem tratamento específico estão disponíveis. Pensa-se que o número de infeções anuais possa chegar aos 390 milhões por ano, causando 500 mil casos de dengue severa e mais de 20 mil mortes. Pensa-se que o número de infeções anuais possa chegar aos 390 milhões por ano, causando 500 mil casos de dengue severa e mais de 20 mil mortes. O vetor primário do DENV é o mosquito Aedes aegypti, enquanto o Aedes albopictus é o vetor secundário. Segundo a nova classificação da OMS, a dengue divide-se em dengue, com ou sem sinais de alarme, e dengue severa. A ocorrência de dengue severa foi fortemente associada a infeções secundárias com serotipo diferente da primeira infeção, podendo isto ser explicada pela teoria de potenciação dependente de anticorpos e, mais recentemente, pelo papel das células T. Será a produção de citocinas as principais causadoras do vazamento plasmático observado, mas os eventos ao nível do sistema imune decorrentes de uma infeção pelo DENV são complexos e de conhecimento limitado. O ECDC é a entidade central que ajuda a orientar os países europeus ao nível da vigilância de vetores, e a REVIVE a responsável em Portugal. Os métodos de controlo passam por estratégias ambientais, biológicas e químicas, além da participação da comunidade. A dengue já esteve presente em Portugal e na Europa até ao século passado, mas, com a eliminação do A. aegypti, não se verificaram casos autóctones até, depois da introdução do A. albopictus, a ocorrência de surtos em França e Croácia, em 2010. Em 2012, ocorreu o primeiro surto de dengue na Madeira, provocado pelo A. aegypti. Ambas as espécies já estão presentes em território europeu, e, com as alterações climáticas, poderão ocorrer alterações no padrão dispersivo do vetor e aumentar a adequabilidade climática para o seu estabelecimento. A presente dissertação tem como objetivo a revisão do conhecimento mais recente sobre a dengue enquanto problema de saúde pública e desafio ao sistema imunitário, estimar as potencialidades futuras da dengue em Portugal e na Europa e apresentar propostas para uma melhor preparação em caso de surto futuro e de presença de dengue de novo na Europa.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Avaliação e controlo da dor em regime ambulatório em doente em cuidados paliativos usando aplicações móveis de tecnologias de informação e comunicação: proposta de processo electrónico para gestão de doente a necessitar de controlo de dor crónica em regime ambulatório

Palavras-chave: Avaliação da dor,Cuidados paliativos

Nas sociedades modernas a busca pelo bem estar e qualidade de vida assume uma importância enorme. A necessidade de estar em permanente contacto com o mundo envolvente trouxe a expansão das tecnologias de informação e comunicação. Rapidamente se percebeu que este fenómeno poderia ser transferido para o âmbito da Saúde e apoio de doentes crónicos em sofrimento. O presente trabalho teve como objetivo principal criar um método de comunicação e transmissão de informação sobre o estado de saúde de doentes em cuidados paliativos, com sofrimento por dor crónica. O desenho do trabalho centrou-se na criação de uma aplicação informática e de um sítio na internet através dos quais os doentes poderiam transmitir regularmente a intensidade e localização das dores, que seriam interpretadas pela equipa de saúde no hospital de seguimento, podendo receber, pela mesma via, orientações clínicas, alertas e conselhos para melhorar o seu bem-estar e qualidade de vida. Isto sem terem de recorrer ao hospital, nomeadamente aos serviços de urgência. Posteriormente testou-se a aplicação numa amostra de 27 voluntários saudáveis para avaliar a sua aplicabilidade, detetar falhas a corrigir e assegurar da sua utilidade em ambiente real. Os resultados obtidos revelam que esta aplicação seria útil com vantagens para o doente e sistema de saúde, sendo de fácil manejo, intuitiva e, caso a equipa de profissionais de saúde se adapte, consegue controlar as queixas álgicas do doente. Trata-se de um novo paradigma na relação doente/profissionais de saúde, responsabilizando mais o doente, obtendo-se informação em tempo real, libertando os profissionais de registos exaustivos de dados clínicos para se centrarem no controlo das queixas do doente. Deseja-se que no futuro este tipo de tecnologias possa ser integrado nos registos clínicos electrónicos dos sistemas de saúde.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Qualidade de vida em diálise

Palavras-chave: Diálise,Qualidade de vida

A Doença renal crónica constitui hoje um importante problema médico e de saúde pública, temática de importância fundamental na área da saúde, em que a tecnologia intervindo nas fronteiras entre a vida e a morte é determinante na manutenção da vida. Os avanços da tecnologia e a melhoria dos tratamentos dialíticos evoluíram substancialmente, bem como o conhecimento ligado à insuficiência renal e seu tratamento, o que permitiu melhorar a qualidade de vida destes doentes nestes últimos anos. É indiscutível que a insuficiência renal e a diálise causam transtornos e incómodos à vida do doente, do ponto de vista físico, profissional e familiar. É importante reconhecer a avaliação da qualidade de vida relacionada com a saúde, como um indicador de excelência dos cuidados de saúde, refletindo a voz do utente. O objetivo desta tese consistiu em desenvolver um estudo não experimental, descritivo, transversal e quantitativo, com o propósito de avaliar a qualidade de vida relacionada com a saúde nas pessoas com insuficiência renal crónica em hemodiálise. A amostra consistiu em 75 doentes com insuficiência renal crónica em tratamento de hemodiálise no Centro de diálise Davita-Leiria. Neste estudo concluiu-se que a maioria dos doentes encara o tratamento como uma modalidade dolorosa, sofrida, angustiante, com limitações físicas, sociais e nutricionais, situação esta que não interfere na interacção utente-sociedade-família. Os resultados deste estudo demonstram que a doença renal crónica terminal tem um peso elevado na qualidade de vida destes doentes, reduz consideravelmente o desempenho físico e profissional do doente, levando a um impacto negativo sobre a sua perceção da própria saúde e afetando os níveis de vitalidade (energia e cansaço), o que pode limitar as interacções sociais e causar problemas relacionados à saúde mental. Relativamente ao desempenho emocional é outra dimensão que se revelou afetada. A depressão pode induzir o doente a inúmeras complicações, desta forma é relevante avaliar o estado emocional desses doentes, já que esse fator afeta diretamente o resultado da diálise e a sobrevivência dos doentes submetidos a este tratamento. Na população estudada constata-se que a maioria dos doentes estudados são do sexo masculino, na faixa etária dos 66 anos. Quanto ao estado civil, mais de metade são casados com ou sem registo e verifica-se que 65,33% possuem baixa escolaridade com idêntico percentual de aposentados. Verifica-se valores médios de qualidade de vida superiores nos doentes casados com registo, trabalhadores por conta própria e maiores rendimentos.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Cuidados paliativos domiciliários: a sua importância no concelho da Lousã

Palavras-chave: Cuidados paliativos,Cuidados domiciliários

Introdução: Os cuidados paliativos estão em desenvolvimento em Portugal e no mundo, contribuindo para uma resposta humanizada e interdisciplinar aos doentes e famílias que enfrentam uma doença avançada, através da ação de equipas de cuidados paliativos em hospitais e na comunidade. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as necessidades e explorar a experiência do doente com cancro em fase avançada e conhecer a realidade em termos de apoio domiciliário existente ou desejado no concelho da Lousã. Métodos e Participantes: Este é um estudo descritivo-exploratório, seguindo uma abordagem qualitativa. Foram realizadas dez entrevistas a doentes oncológicos adultos (seis participantes do sexo feminino, com idade média de 50 anos e a maioria com cancro de mama) que vivem no concelho da Lousã, seguidos pela Unidade de Saúde Familiar local. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisados utilizando a metodologia de análise de conteúdo proposta por Bardin (1977). Resultados: Através da análise de conteúdo surgiram seis categorias, que deram resposta às questões de investigação traçadas: Cuidados Paliativos; Vivência do processo de doença; Necessidades e problemas dos doentes; Cuidados/apoio; Importância de uma equipa de Cuidados paliativos Domiciliários no concelho; Local de cuidados preferido. Os participantes mostraram uma boa perceção sobre Cuidados Paliativos; utilizam diversas estratégias para lidar com a doença, variando entre otimismo e a negação; e por último, veem utilidade numa equipa de cuidados paliativos domiciliários no concelho, mais pelo apoio que podem dar à família do que o cuidado/apoio ao próprio. Conclusão: Os resultados sugerem que o desenvolvimento de cuidados paliativos domiciliários é uma prioridade adequada a fim de prestar cuidados de fim de vida para atender às preferências dos doentes no concelho da Lousã.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Disfunção miccional em traumatismos vertebro-medulares

Palavras-chave: Urologia,Contusões

A disfunção miccional que sucede ao traumatismo vertebro-medular, frequentemente designada de bexiga neurogénica, é uma das consequências mais importantes e limitativas para o indivíduo, após este tipo de lesão. A reorganização das vias de inervação da bexiga altera o controlo voluntário da micção e causa a emergência de reflexos não fisiológicos, de onde advêm os diferentes sintomas. Ainda que a incidência dos traumatismos tenha vindo a diminuir, as sequelas devastadoras impostas ao indivíduo, quer imediatas quer futuras, que condicionam a sua qualidade de vida e dificultam uma recuperação funcional completa, fazem com que estes nunca deixem de representar uma importante causa de morbilidade. Décadas de investigação na área e os conhecimentos adquiridos acerca dos mecanismos moleculares, organizacionais e neuroquímicos permitiram desenvolver estratégias de tratamento cada vez mais eficazes, particularmente na área da farmacologia. Actualmente, os objectivos passam pelo desenvolvimento de agentes que se revelem seguros e com um adequado perfil de reacções adversas, contra novos alvos terapêuticos. Este artigo de revisão pretende, assim, analisar e resumir a anatomia e a fisiologia do tracto urinário inferior e do processo miccional, bem como a fisiopatologia da sua disfunção de etiologia neurogénica. Pretende ainda abordar as manifestações clínicas que subjazem a esta patologia, os meios de diagnóstico disponíveis ao seu estudo e as estratégias terapêuticas recomendadas actualmente. Para a sua realização, foi pesquisada a literatura científica relevante através da base de dados PubMed, dando preferência aos estudos mais recentes, quando possível. Foram ainda consultados livros e publicações da especialidade.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
O impacto da restrição calórica no envelhecimento

Palavras-chave: Nutrição,Envelhecimento

A dieta de restrição calórica tem potencial para contrariar o aparecimento de patologias associadas à idade, reduzir o ritmo de envelhecimento, e aumentar a longevidade, intervindo tanto no envelhecimento primário como no secundário. Os seus efeitos vão muito para além da diminuição do peso corporal. Praticamente todos os fatores de risco da doença aterosclerótica são melhorados, o que juntando ao decréscimo dos mediadores inflamatórios e à diminuição de fibrose, vai preservar a integridade da função vascular durante o envelhecimento. A RC revelou diminuir o risco de diabetes mellitus tipo 2, e aumentar a adiponetina; os seus efeitos na insulina são complexos mas apontam no sentido de aumentar a sobrevivência. A RC retarda também a deterioração do SNA, tem um papel favorecedor no cérebro, especialmente se este já for envelhecido, e mostra-se capaz de reduzir o aparecimento de neoplasias malignas. Através da modulação do stress oxidativo, a RC afeta amplamente processos inerentes à deterioração do organismo com o tempo, como a peroxidação lipídica, a oxidação de proteínas, o dano do DNA nuclear e mitocondrial, o dano do RNA. Ao estimular a atividade de sirtuínas, a RC consegue estabilizar a transferência de eletrões na CTE, aumentar a biodisponibilidade da eNOS (diminuindo a pressão arterial), modular a transcrição de genes pela desacetilação de histonas, o que implica a compactação da cromatina, e intervir ainda na prevenção da doença de Alzheimer.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Avaliação molecular de um modelo experimental de terapia complementar

Palavras-chave: Sistema imunológico, rato,Reiki

O presente estudo tem como objetivo avaliar a imposição e toque de mãos num modelo de patologia experimental e verificar com base na histogia e imunologia os efeitos da prática desta terapia complementar num grupo de dez ratos machos Wistar, com oito semanas de idade. Os animais foram aleatoriamente divididos em dois grupos de cinco ratos cada. O grupo I (controlo) não foi submetido a qualquer tipo de manipulação e os animais do grupo II (teste) foram submetidos individualmente a quinze minutos de reiki por dia, aplicado pela investigadora. Este procedimento foi feito três vezes por semana, durante oito semanas, tendo após este período todos os animais sido sacrificados e necropsiados. Dos grupos teste e controlo foram recolhidos fragmentos para avaliação histológica e colhido sangue, de todos os animais, no final da experiência. O sangue foi enviado para avaliar a fluorescência dos linfócitos e monócitos sem identificar o grupo de cada animal. A autofluorescência intracelular é geralmente dominada pelos nucleótidos de piridina (NAD(P)H) reduzidos e pelas flavinas oxidadas (FMN, FAD), sendo ambas potencialmente úteis como indicadores metabólicos celulares. A avaliação imunológica foi realizada através de medições de autofluorescência usando os fluoróforos isotiocianato de fluoresceína (FITC) e R-ficoeritrina (EPR) num citómetro de fluxo BD FACSCanto II. O objetivo deste estudo é avaliar a ação de um procedimento de reiki sobre os leucócitos do rato. Foi feito um teste cego, ou seja, as análises dos dois grupos foram feitas por profissionais que desconheciam a origem do material. Os resultados sugerem um aumento da atividade dos monócitos nos animais submetidos ao procedimento de reiki, mostrando alterações imunológicas em comparação com o grupo de controlo. Este estudo revela que a aplicação deste procedimento provoca alterações semelhantes às observadas em estudos anteriores de caracterização da resposta imunitária, contribuindo para a elucidação dos efeitos fisiológicos desta terapia energética

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Derrame pleural maligno

Palavras-chave: Derrame pleural maligno

Introdução: A patologia oncológica ocupa cada vez mais um lugar de destaque na prática clínica em todo o mundo, dado o número crescente de casos. Uma das complicações mais frequentes nos pacientes com neoplasias avançadas é o derrame pleural maligno, sendo o cancro de pulmão a causa mais comum; no entanto, o cancro da mama, ovário, do tracto gastrointestinal e os linfomas são agentes etiológicos com alguma frequência. O prognóstico nestes doentes é geralmente reservado dado que a presença de derrame pleural traduz frequentemente disseminação da doença e a resposta à terapêutica sistémica é variável, comprometendo significativamente a qualidade de vida dos doentes, nomeadamente por sintomas como dispneia, tosse e dor torácica. Objectivos: A presente revisão visa abordar a problemática do derrame pleural associado à patologia neoplásica, procurando integrar a informação disponibilizada pelos vários autores nos últimos 10 anos. A metodologia escolhida baseou-se na pesquisa de artigos indexados na PubMed. Desenvolvimento: Avanços consideráveis foram feitos no diagnóstico de derrames pleurais malignos, através do recurso à análise do líquido pleural e dos estudos imagiológicos que melhoraram a execução das biópsias pleurais. A obliteração da cavidade pleural com talco continua a ser o gold standard no tratamento; no entanto, dependendo do prognóstico do doente, a abordagem varia, podendo passar por uma toracocentese para alívio sintomático ou então procedimentos mais invasivos como cateteres pleurais de longa duração. Conclusões: Apesar da existência de múltiplas técnicas bem toleradas para o controlo e tratamento destes derrames pleurais, as estratégias actuais estão claramente inadequadas. Mais pesquisa deve ser feita no sentido de encontrar novas abordagens e modalidades terapêuticas para este problema de incidência crescente.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Fatores de risco microbiológicos e ambientais na doença inflamatória intestinal : uma revisão

Palavras-chave: Doença de Crohn,Doenças inflamatórias dos intestinos,Exposição ao ambiente,Microbiota

Introdução: a Doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma patologia que envolve o tubo digestivo, podendo ter manifestações extraintestinais. A fisiopatologia desta doença permanece obscura, apesar de se manter a crença de que ela ocorre devido a uma complexa interação entre fatores de risco genéticos, ambientais, imunitários e microbiológicos. Objetivo: rever os dados relativos ao papel dos agentes microbiológicos e ambientais como fatores de risco para a DII, e clarificar os mecanismos fisiopatológicos envolvidos. Métodos: pesquisa nas bases de dados “PubMed”, “b-On” e “RCAAP”, com restrição aos estudos publicados nos últimos 6 anos. Resultados: não foram identificados microrganismos patogénicos comuns a todos os casos de DII. Verificou-se que a permeabilidade aumentada da barreira epitelial permite a translocação de microrganismos capazes de desencadear inflamação intestinal e que a DII é favorecida quando ocorre um desequilíbrio na homeostasia entre o microbioma intestinal e o hospedeiro. Quanto aos fatores de risco ambiental com influência fisiopatológica no desenvolvimento da DII, apenas foi possível identificar o consumo de tabaco como fator de risco na Doença de Crohn e fator protetor na Colite Ulcerosa. Os estudos sobre os restantes agentes ambientais revistos neste trabalho apresentaram resultados muito díspares entre eles. Conclusão: as alterações no microbioma constituem um fator de risco para o desenvolvimento da DII, em particular num contexto multifatorial, mas é fundamental compreender no futuro a forma como cada microrganismo específico modela o sistema imunitário. Quanto aos fatores ambientais, a disparidade de resultados sugere que são necessários mais estudos sobre esta problemática, estudos esses que permitam excluir todas as variáveis de confusão, para que se obtenham conclusões válidas que permitam recomendar a evicção ou potenciação da exposição a determinados fatores, bem como o desenvolvimento de terapêuticas dirigidas aos fatores de risco.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde