Representações sociais em torno do abuso sexual de crianças numa amostra de médicos e enfermeiros dos cuidados de saúde primários

Palavras-chave: Abuso sexual -- criança,Psiquiatria,Representações sociais

O abuso sexual de crianças é uma realidade global e incontornável nos nossos dias constituindo pelas suas múltiplas dimensões um especial desafio para um vasto leque de profissionais. Pretendeu-se com esta dissertação identificar as Representações Sociais em torno do Abuso Sexual de Crianças numa amostra de médicos e de enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários. Estes profissionais são frequentemente a primeira e única “porta de entrada” de silêncios implícitos na abordagem deste problema. Com este trabalho procurou-se conhecer a influência que essas representações poderão ter nas dinâmicas de prevenção e de intervenção daqueles profissionais, e criar instrumentos de avaliação das representações sociais em torno da temática. Iniciou-se pela contextualização da problemática com referência a pontos considerados fulcrais: conceito(s), evolução histórica, científica, jurídico-legal, e modelos explicativos. Apresenta-se um estudo empírico efectuado com uma amostra de médicos e de enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários. Neste estudo foram utilizados três questionários de auto-resposta com o objectivo de identificar a legitimação/aceitação do abuso sexual de crianças (Questionário de Representações sobre Abuso Sexual de Crianças – Histórias), assim como os factores facilitadores/desencadeadores da ocorrência de Abuso sexual de crianças, os factores responsáveis pela manutenção e os que permitem interromper estas relações abusivas (Questionário sobre Abuso Sexual de Crianças – Factores, Manutenção e Resolução) e a legitimação do comportamento sexualmente abusivo a partir de um conjunto de afirmações em relação a situações de abuso sexual (Escala de Crenças sobre Abuso Sexual- ECAS). A amostra é constituída por 153 profissionais de saúde, 76 médicos e 77 enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários, 120 dos quais do sexo feminino. Para avaliar a validade empírica, do QRASC-HIS recorreu-se à análise factorial exploratória, a partir desta análise identificaram-se cinco factores que no seu conjunto explicam 67% da variância, e a estrutura factorial obtida aproximou-se das dimensões teóricas prévias à construção do questionário. No QASCFMR o valor mais alto de concordância nos factores de activação foi de 65,3%, para os factores de manutenção 83,7%, e para os factores de resolução 84,7%. Foram analisadas as influências relativas à idade, existência de filhos, estado civil, habilitações académicas, categoria profissional, local de trabalho, experiência profissional, formação especifica na área do abuso sexual e contacto prévio com situações de abuso sexual de crianças. Conclusões - os instrumentos utilizados apresentam boas qualidades psicométricas a nível da consistência interna, tendo em relação ao QRASC-HIS sido obtido para a escala total um valor de coeficiente alpha de Cronbach de .951. No QASCFMR obtivemos para o factor de activação um coeficiente de alpha de .893, para o factor de manutenção .925, e para o factor de resolução .944. Em relação á ECAS o valor obtido foi de .898. Os médicos e os enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários apresentam muito baixa tolerância para o abuso sexual de crianças. Relativamente à avaliação dos factores promotores, de manutenção e de resolução os que apresentaram maior concordância foram os “antecedentes de violência na família do abusador”, “as ameaças por parte do abusador”, “informar a população em geral sobre a problemática do abuso sexual de crianças” e “dar apoio à vítima para que ela adquira competências de impedir o abuso”. Estes resultados são consonantes com a literatura. Da análise da influência das variáveis independentes constatou-se que o sexo, a idade, a categoria profissional e o tempo de serviço da profissão apresentam uma influência estatisticamente significativa na percepção do abuso sexual de crianças.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde