Relação entre literacia em saúde, adesão à terapêutica e crenças sobre a medicação de uma população utilizadora de medicamentos no Brasil

Palavras-chave: Literacia em saúde,Adesão à terapêutica,Conhecimento do doente sobre medicação

Introdução: A literacia em saúde pode ser definida como sendo o grau no qual as pessoas são capazes de compreender e avaliar uma informação para enfrentar as exigências dos diferentes contextos de saúde, de forma a mantê-la no decurso da vida. A literacia em saúde é cada vez mais necessária no enquadramento socioeconómico atual, na medida em que os indivíduos têm um papel cada vez mais activo nas decisões relacionadas com a saúde. Uma literacia em saúde inadequada tem influência na adesão à terapêutica e, consequentemente, nos resultados em saúde. Também as crenças nos medicamentos podem influenciar a adesão à terapêutica. Objectivos: Analisar o desempenho do Newest Vital Sign (NVS) e identificar a capacidade preditiva deste instrumento para identificar indivíduos com potencial de baixa adesão à terapêutica farmacológica e com crenças negativas sobre o uso de medicamentos. Métodos: O estudo decorreu de Março a Julho de 2014 na unidade básica de saúde “Céu Azul” em Valparaíso de Goiás, Brasil. A proposta de participação na investigação foi feita pelo investigador a cada indivíduo. Os critérios de inclusão foram: indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos; com capacidade para ler e escrever; sem comprometimento cognitivo; a tomar medicamentos. A investigação foi realizada com aplicação de um questionário sócio-demográfico, um questionário para avaliar o nível de literacia em saúde (NVS), um questionário para avaliar as crenças em relação à medicação (Beliefs about Medicines Questionnaire - BMQ - Crenças específicas) e um questionário para avaliar a adesão à terapêutica (os 7 itens dicotómicos do Morisk Medication Adherence Scale. MMAS-8). Resultados: Os 301 indivíduos incluídos no estudo tinham idade média de 42,6 anos (DP=15,0), 225 eram mulheres (74,75% dos indivíduos) e distribuíam-se em 224 de raça branca (74,4% dos indivíduos), sendo o resto de raça negra. A pontuação do NVS foi de 1,2 (de 6 pontos possíveis), sendo que 92,6% acertaram até 3 questões, o que indica possibilidade de uma literacia limitada em saúde. É possível verificar através destes resultados uma inadequada literacia em saúde, já que grande percentagem dos inqueridos acertou apenas 1 a 2 respostas (67,7%), havendo 21,9% dos indivíduos que não acertaram em qualquer resposta do NVS. Em relação ao questionário de crenças acerca da medicação, o score da diferença entre as subescalas de necessidades e preocupações foi de -1,22, o que é indicativo de não adesão à terapêutica, uma vez que há um predomínio das preocupações e não das necessidades relacionadas com a medicação. Conclusão: A utilidade do NVS em uma população com uma limitada literacia em saúde dificultou o poder preditivo do NVS para avaliar a adesão à medicação. O fraco desempenho apresentado sugere que o NVS não é útil como instrumento a ser utilizado em indivíduos de uma população normal que visita um centro de saúde no Brasil. De facto, não foi possível predizer, a partir do NVS, a adesão à medicação. Em relação ao BMQ foi possível verificar que os indivíduos possuem um alto score de preocupações acerca da medicação e isso se relaciona negativamente com a adesão, o que indica uma menor probabilidade de adesão à terapêutica na população em estudo. Com isto ficou demonstrado que o BMQ é um instrumento útil para aplicação em utilizadores de centro de saúde no Brasil

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde