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Síndrome de Poland

Palavras-chave: síndrome de Poland,malformações vasculares,malformações torácicas congénitas raras,reconstrução mamária,braquisindactilia

A síndrome de Poland é uma malformação congénita rara, que se caracteriza por uma alteração predominantemente unilateral, no desenvolvimento da parede torácica anterior, associada a hipoplasia ou agenesia mamárias e, por vezes, deformidades nas extremidades distais dos membros. Esta síndrome afeta cerca de 1/30000 nados vivos, embora a incidência possa variar consoante o género e a sua natureza esporádica ou familiar. Os objectivos deste trabalho consistem na elaboração de uma revisão teórica da etiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento da síndrome de Poland. A metodologia consta de uma revisão bibliográfica sobre o tema. A etiologia permanece ainda por esclarecer, embora a maioria da literatura revele uma natureza esporádica. Entre os vários mecanismos fisiopatológicos documentados, as malformações vasculares da artéria subclávia ipsilateral às lesões, ocorridas durante o período gestacional permanecem como a hipótese mais postulada. Clinicamente caracteriza-se pela ausência da porção costoesternal do músculo grande peitoral. As manifestações clínicas restantes são extremamente variáveis, podendo associar agenesia do músculo pequeno peitoral e das 2ª, 3ª e 4ª ou das 3ª, 4ª e 5ª cartilagens costais, braquisindactilia, hipoplasia ou agenesia mamárias unilaterais, entre outras. É uma síndrome quase exclusivamente unilateral e com maior predilecção pelo lado direito (60 a 75 %). A classificação dos doentes em dois grupos com base na clínica não reúne unanimidade. O diagnóstico é essencialmente clínico, sendo coadjuvado por exames complementares imagiológicos, que definem a extensão das deformidades torácicas e dos membros, orientando, desta forma, o plano terapêutico. Salvaguardando algumas excepções, tais como, quadros de insuficiência respiratória e limitação funcional decorrente de malformações dos membros superiores, os doentes recorrem ao médico por motivações de índole estética O tratamento é cirúrgico e deve ser individualizado tendo em consideração a idade, o género e o espectro de manifestações clínicas apresentado pelo doente. Não há um tratamento padronizado mas o seu objectivo principal consiste na reconstrução da parede torácica e mamária e correção das deformidades dos membros eventualmente associadas

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Síndrome hepatorrenal

Palavras-chave: Síndrome hepatorrenal,insuficiência renal,transplante hepático,tratamento,vasoconstritores

O síndrome hepatorrenal (SHR) caracteriza-se por uma insuficiência renal em doentes com hepatopatia e tem uma elevada taxa de mortalidade. Este trabalho consiste num artigo de revisão sobre o SHR e foi feito com base numa pesquisa bibliográfica da pubmed. O objetivo deste trabalho foi contextualizar o conhecimento já existente sobre este síndrome. Para tal, foram sumariadas as várias descobertas nesta área ao longo dos últimos anos relativas à incidência e prevalência, variantes do SHR, novos marcadores de insuficiência renal, fisiopatologia, fatores precipitantes, estratégias preventivas, clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial e tratamento. A fisiopatologia do SHR envolve vários sistemas orgânicos e é importante na compreensão do mecanismo de ação da doença e no desenvolvimento de estratégias terapêuticas. Os fatores precipitantes do SHR devem ser evitados e devem ser tomadas medidas profiláticas e uma vigilância rigorosa da patologia hepática de base. A terapêutica definitiva é o transplante hepático. Porém, já existem tratamentos promissores, como os fármacos vasoconstritores, o TIPS e as terapêuticas de reposição renal e hepática.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Lúpus eritematoso neonatal

Palavras-chave: Lúpus eritematoso neonatal,anti-Ro/SSA,,anti-La/SSB,pele,bloqueio cardíaco congénito

O lúpus eritematoso neonatal é uma doença rara que pode afectar vários órgãos, mas sobretudo a pele e o coração. Em mulheres grávidas assintomáticas ou com patologia auto-imune que cursem com anticorpos dirigidos aos antigénios Ro, La e RNP, a passagem transplacentar destes auto-anticorpos após a 16ª semana de gestação pode causar lesões transitórias na pele ou noutros órgãos. A maioria das lesões regridem à medida que estes anticorpos são eliminados da circulação, excepto no coração onde a fibrose pode induzir lesões definitivas. Apesar da importância desses anticorpos na fisiopatologia do lúpus neonatal ser reconhecida, a sua presença por si só não é suficiente para o desenvolvimento da doença, havendo necessidade de identificação de outros factores, nomeadamente factores fetais e ambientais. Clinicamente, o lúpus eritematoso neonatal representa um desafio, pois as manifestações clínicas que se julgam estar associadas à doença são variadas (envolvimento cutâneo, cardíaco, hepático, hematológico e neurológico) e a associação causal nalgumas delas não é clara. A maioria das lesões são benignas e limitadas, levando a que muitas vezes passem despercebidas. O bloqueio aurículo-ventricular é uma excepção, pois determina mortalidade e morbilidade significativas, realçando a importância de um diagnóstico precoce. A presença de doença pode condicionar um aumento do risco futuro de patologia auto-imune quer na criança, quer nas mães assintomáticas. Actualmente, o foco da investigação do lúpus eritematoso neonatal reside na busca de marcadores fidedignos que permitam prever o envolvimento específico de órgãos fetais e na busca de um tratamento profilático eficaz e seguro para prevenir as lesões irreversíveis

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
A depressão pós-parto

Palavras-chave: Depressão pós-parto,Etiologia,Factores de risco,Medicina Geral e Familiar,Medicação antidepressiva,Detecção precoce

Introdução: A depressão pós-parto constitui um grave problema de saúde mental que afecta 10-20% das mulheres no pós-parto. É uma patologia que surge nas jovens mães durante o primeiro ano após o nascimento, salientando-se uma maior incidência entre o 6.º e o 8.º mês após o parto. Objectivo: O objectivo deste artigo é apresentar uma revisão bibliográfica acerca da depressão pós-parto. São abordados aspectos conceituais, etiológicos bem como o diagnóstico e tratamento da depressão pós-parto. Desenvolvimento: As taxas de prevalência variam amplamente consoante as populações, sendo a depressão pós-parto três vezes mais comum nos países em desenvolvimento do que os países desenvolvidos. A etiologia da depressão pós-parto não é completamente conhecida, mas acredita-se que a interacção entre as flutuações hormonais, a susceptibilidade biológica e os stressantes psicossociais encontram-se entre os agentes causais. Os factores de risco incluem: historial de depressão, situações stressantes da vida, baixo poder socioeconómico, a monoparentalidade, gravidez não planeada e insuficiente apoio sócio-familiar. A procura de ajuda é frequentemente atrasada devido à vergonha e ao estigma, e um diagnóstico preciso não é muitas vezes realizado devido à má interpretação da sintomatologia. O acompanhamento da mulher na gravidez e no puerpério fornece aos médicos de Medicina Geral e Familiar uma oportunidade única de detectar e prevenir a depressão pós-parto. A depressão pós-parto tem sido associada a perturbações na relação mãe-filho e no desenvolvimento cognitivo e emocional da criança A medicação antidepressiva é frequentemente utilizada no tratamento da depressão pós-parto, sendo a classe mais comum de antidepressivos utilizados, os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) tais como a sertralina a paroxetina. As intervenções concebidas para prevenir a depressão pós-parto materna têm sido decepcionantes enquanto os estudos centrados na detecção precoce e no tratamento da depressão pós-parto têm revelado resultados positivos. Conclusões: A depressão pós-parto constitui uma perturbação depressiva séria, identificável e tratável e poderá corresponder à complicação mais comum decorrente do parto na mulher. O conhecimento mais aprofundado desta patologia reveste-se de grande importância tendo em consideração as suas consequências, e por esse motivo, existe uma maior necessidade de uma pesquisa contínua sobre todos os aspectos da depressão pós-parto.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Fractura periprotética após artroplastia do joelho na presença de "notching" : conceito e realidade!

Palavras-chave: Artroplastia total de joelho,complicações operatórias,fractura periprotética,,fenómeno “notching”,fractura supracondiliana do fémur

Introdução: A artroplastia total do joelho melhora a qualidade de vida dos doentes afectados pela osteoartrose, no entanto, não é isenta de complicações. Entre as complicações locais, destacam-se as que são causadas por erros mecânicos, as fracturas periprotéticas, as infecções, as complicações neurovasculares e as alterações do aparelho extensor do joelho. As fracturas periprotéticas constituem uma complicação local pouco frequente, sendo as mais comuns as fracturas supracondilianas do fémur, seguidas das fracturas da patela e, por último, as mais raras, as fracturas da extremidade proximal da tíbia. Estão referidos alguns factores de risco para as fracturas periprotéticas do fémur, nomeadamente género feminino, idade avançada, osteopenia, osteoartrose, artrite reumatóide, obesidade, distúrbios neurológicos e uso crónico de corticoides. A ressecção excessiva de osso cortical anterior do fémur (“notching”) tem sido citada na literatura como um erro técnico que potencializa o risco de fractura. A prevalência de “notching” varia entre 3,5 a 26,9%, sendo a das fracturas cerca de dez vezes inferior (0,3 a 2,5%). Este trabalho tem como objectivo perceber e explicar o valor real do fenómeno de “notching” como factor de risco para fractura periprotética e os motivos porque existe uma incidência desta complicação muito menor relativamente à prevalência deste fenómeno nos doentes operados. Metodologia: Foi estudada uma série de doentes tratados com artroplastia total do joelho num período de 3 anos. Procedeu-se à avaliação das radiografias de perfil do pós-operatório imediato, de modo a identificar os casos onde o defeito de “notching” estava presente, bem como ao levantamento dos casos de fracturas periprotéticas tratadas no mesmo período de tempo. Cruzou-se a informação dos doentes que apresentavam fractura com os dados recolhidos inicialmente da radiografia de perfil do joelho, de modo a verificar se os doentes que desenvolveram fractura apresentavam o fenómeno “notching” no pós-operatório Resultados: Dos 336 doentes avaliados, foi possível encontrar o fenómeno “notching” em 36 radiografias (10,7%). Nesta mesma amostra, 12 doentes (3,6%) desenvolveram fractura periprotética supracondilianas do fémur. Destes, apenas 2 doentes (0,6%) apresentavam o fenómeno “notching” no pós-operatório

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
AS POLÍTICAS PÚBLICAS NO TRATAMENTO DOS TOXICODEPENDENTES

Uma análise do programa de reinserção social “Vida-Emprego”

Palavras-chave: Políticas sociais,,Política pública,,Reinserção profissional,Programa Vida-Emprego,,Toxicodependência.

Esta investigação tem por finalidade analisar o Programa Vida-Emprego e aprofundar a compreensão sobre a medida de reinserção social de toxicodependentes em Portugal. O Programa Vida-Emprego aborda e trata duas questões complexas e desafiantes da sociedade: a toxicodependência e o desemprego. 	Tratando-se de um trabalho de análise de uma política pública recorremos aos teóricos mais promissores nesse campo e trouxemos considerações quanto aos modelos de análise de políticas públicas. Este trabalho traz ainda recortes relevantes quanto à política de emprego em Portugal. Este trabalho tem natureza ensaísta, sem componente empírica, e foi organizado em quatro capítulos. Iniciamos, apresentando a contextualização teórica quanto às políticas públicas, sociais e de emprego, descrevemos os modelos de análise de política pública previstos na literatura, historia da política pública em Portugal, toxicodependência e drogas. Também abordamos o SICAD que contem informações relevantes relacionadas à toxicodependência e ainda uma apresentação do Programa Vida-Emprego, ao final foi realizado a análise do referido programa. 	Foi possível concluir por meio desse estudo, que diferentes políticas têm acompanhado o fenómeno da toxicodependência em Portugal. Nesse sentido o Programa Vida-Emprego se configurou como uma estratégia de acompanhamento técnico especializado ao utente e trouxe contributos na vida dos beneficiários que vão para além do contexto de emprego.

Área científica: Ciências Sociais
O papel da auto-compaixão e da flexibilidade psicológica nas experiências de estigma e bem-estar de doentes infetados pelo VIH

Palavras-chave: VIH,auto-compaixão,flexibilidade psicológica,estigma,bem-estar psicológico

Objetivos: O presente estudo procurou analisar o impacto da infeção VIH no bem-estar de indivíduos seropositivos e de que forma a auto-compaixão e a flexibilidade psicológica podem mediar a associação entre as experiências de estigma e os indicadores de bem-estar (sintomas de ansiedade e depressão e qualidade de vida). Método: A amostra incluiu 100 adultos (56% do sexo masculino) residentes em Portugal com uma idade média de 41.42 anos e uma média de anos de vivência com o diagnóstico de infeção pelo VIH de 12.88 anos. Os resultados foram recolhidos através de um inquérito online divulgado através de associações ligadas à vivência com o VIH. Todos os participantes completaram os seguintes instrumentos de auto-resposta: a Escala de Estigma em relação ao VIH - Revista, a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, o EUROHIS-QOL-8, a Escala de Auto-compaixão, e o Questionário de Aceitação e Acção - II. Resultados: As experiências de estigma, e em particular as dimensões estigma personalizado e auto-imagem negativa mostraram-se significativamente associadas a maior sintomatologia ansiosa e depressiva e pior perceção de qualidade de vida. A auto-compaixão e flexibilidade psicológica revelaram-se associadas a menor sintomatologia psicopatológica e maior percepção de qualidade de vida. A auto-compaixão e a flexibilidade psicológica foram mediadores significativos da associação entre o estigma e a sintomatologia psicopatológica e a qualidade de vida. Conclusões: As experiências de estigma têm um impacto significativo no bem-estar das pessoas que vivem com o VIH. Neste contexto, a auto-compaixão e a flexibilidade psicológica parecem ser importantes processos de regulação emocional que atenuam o impacto negativo destas experiências no bem-estar destes indivíduos. Assim, as intervenções psicológicas com esta população que se foquem no desenvolvimento de auto-compaixão e flexibilidade psicológica têm o potencial de melhorar significativamente o seu bem-estar psicológico.

Área científica: Ciências Sociais
Representações sociais de estudantes universitários acerca de pessoas com deficiência intelectual e respetiva integração socioprofissional

Palavras-chave: deficiência intelectual,integração socioprofissional,representações sociais,grupos focais

Desde os primórdios da vida humana que a diferença tem sido utilizada como motivo de exclusão e discriminação, em favor daquilo que é considerado normal a cada momento na nossa história. A presente dissertação teve como objetivo aprofundar o conhecimento acerca das representações sociais de estudantes universitários sobre as pessoas com deficiência intelectual e sua integração na sociedade e no mundo do trabalho, através da utilização de grupos focais. Realizou-se a transcrição na íntegra dos resultados recolhidos e procedeu-se a uma análise temática dos mesmos, identificando-se os principais temas e subtemas. Os resultados demonstram que a perceção das pessoas com deficiência intelectual é, de certa forma, ambivalente no que diz respeito à sua integração socioprofissional, o que pode ser explicado por vários fatores encontrados na literatura, como a idade, o género, o nível de escolarização e o contactvo anterior com pessoas com deficiência intelectual. Apesar de os resultados deste estudo não poderem ser generalizados para a população em geral, conclui-se que, devido à falta de informação geral acerca deste tema, e apesar de se verificar algum otimismo na visão dos participantes, as representações sociais acerca da deficiência intelectual ainda enfrentarão muitas barreiras psicossociais. Sugere-se ainda a realização de trabalhos futuros em que se estude o efeito de variáveis variáveis como o contacto anterior com pessoas com deficiência intelectual nas representações sociais acerca das mesmas e, eventualmente, a área de estudos dos participantes.

Área científica: Ciências Sociais
Relações entre estratégias de regulação emocional e bem-estar psicológico, satisfação com a vida e esperança nos adolescentes

Palavras-chave: Regulação Emocional,Adolescência,Bem-estar psicológico,Satisfação com a vida,Esperança

A presente investigação tem como principal objetivo estudar as relações entre as estratégias de regulação emocional (reavaliação cognitiva e supressão emocional) e as variáveis psicológicas positivas – bem-estar psicológico, satisfação com a vida e esperança – nos adolescentes. O enquadramento teórico deste estudo tem por base a abordagem da Psicologia positiva focando-se nos aspetos psicológicos saudáveis e funcionamento “ótimo” dos adolescentes. A amostra é composta por 320 adolescentes, com idades compreendidas entre os 15 e os 18 anos, sendo a maioria do sexo feminino. Para a recolha de dados, foram utilizados os seguintes instrumentos: Emotion Regulation Questionnaire for Children and Adolescents (ERQ-CA), Satisfaction with Life Scale (SWLS), Escala de Bem-Estar Psicológico para adolescentes (EBEP-A), e Escala de Esperança-Questões sobre os meus objetivos e um conjunto de questões sociodemográficas destinado à caracterização da amostra. Os resultados obtidos revelam que as estratégias de regulação emocional se correlacionam significativamente com a maioria das variáveis psicológicas positivas, nomeadamente que a reavaliação cognitiva se correlaciona positivamente com todas as variáveis psicológicas positivas, sendo a sua maior influência exercida ao nível do bem-estar psicológico e que a supressão emocional se correlaciona negativamente com todas as variáveis psicológicas positivas, sendo o seu maior impacto na satisfação com a vida. Mais se concluiu que a estratégia de reavaliação cognitiva é a estratégia de regulação emocional mais utilizada pelos adolescentes entre os 15 e os 18 anos, o que indica estar associado a aumento de experienciação e expressão de emoções positivas. Entre estes, é o sub-grupo de adolescentes dos 15 aos 16 anos e os do sexo masculino que apresentam resultados médios superiores na maioria das dimensões avaliadas.

Área científica: Ciências Sociais
Intervenção social para a capacitação individual e comunitária através da educação: Uma experiência de estágio numa ONG.

Palavras-chave: Prevenção da violência,Igualdade de Género,Educação Não-Formal,Organização não-governamental,Intervenção Social e Comunitária

A nossa sociedade continua marcada por inúmeros episódios de violência associados a desigualdades de poder, seja ela doméstica, no namoro, de género ou até violência em contexto escolar. As questões de género podem explicar uma parte dessa violência e as aprendizagens que estão na sua base podem ser adquiridas pelas crenças desde muito cedo no âmbito da socialização. As mulheres são caracterizadas como seres frágeis e inferiores aos homens e uma evidência disso é a desigualdade salarial entre homens e mulheres sendo poucas as mulheres que tem um salário acima do dos homens. A sociedade vai-se esquecendo que todas as pessoas nasceram com um direito fundamental, o direito à vida e que ambos os sexos devem ter direitos e oportunidades iguais, não devendo ser discriminados em função das suas características específicas.O presente relatório traduz o trabalho de uma futura profissional e especialista na área da educação, numa organização não-governamental, tendo-se centrado mais na intervenção junto de jovens.Todo o trajeto feito desde setembro de 2017 a julho de 2018 teve como enfoque a promoção da igualdade de género e a prevenção da violência. Através do projetoUBICOOL e de uma rede de voluntários/as.O nosso estágio curricular na CooLabora, abrangeu diversas atividades destinadas a crianças e jovens.O relatório é constituído por diversas partes, iniciando-se pela caracterização da instituição, de seguida pela fundamentação teórica e a descrição das atividades desenvolvidas, incluindo a sua avaliação.

Área científica: Ciências Sociais
Educação Intercultural em Museus: Contribuições na área da investigação e da intervenção Socioeducativa

Palavras-chave: Interculturalidade,Educação Intercultural,Mediação Intercultural,Educação em Museus,Escape Room

O presente trabalho relata as atividades desenvolvidas no estágio curricular do Mestrado em Ciências da Educação da Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. O estágio ocorreu no Programa de Pós-Graduação em Museologia e Patrimônio da Universidade Federal do Estado do Rio e Janeiro. Neste relatório expõem-se três projetos que têm como eixos a educação intercultural e a educação em museus, cujas contribuições apresentam-se nas áreas de intervenção e investigação socioeducativa. O Programa de Educação e Mediação Intercultural em Museus (PEMIM) foi destinado a estudantes de museologia e pedagogia, assim como a profissionais dos setores educativos de museus. Este visou aumentar a consciência intercultural e os conhecimentos dos 23 participantes sobre as perspectivas interculturais em educação e mediação em museus. Para tal, utilizou-se da metodologia da práxis e de uma avaliação multinível. Os resultados obtidos evidenciam mudanças positivas intraindividuais em relação aos conhecimentos sobre as perspectivas interculturais na educação em museus, assim como transferência das aprendizagens, quer a nível pessoal, quer profissional, dos participantes. O projeto de Validação Transcultural do Inventário de Preocupações Interculturais (IPI) permitiu obter uma versão brasileira, com equivalência semântica, conceitual, operacional e de mensuração, à versão portuguesa do IPI. Numa amostra de 212 sujeitos, o IPI revelou uma estrutura unidimensional (24 itens), a variância explicada foi de 40.281% e o índice de consistência interna foi de .935. O projeto educativo “Fuga da Caverna” no Museu de Ciências da Terra (Rio de Janeiro) baseia-se num jogo de escape room vinculado aos dois temas centrais do museu (paleontologia e geologia). A metodologia de trabalho teve em conta a construção da ação educativa e a observação da participação dos profissionais do museu no processo de elaboração e execução da mesma. Os resultados da avaliação foram positivos no que diz respeito à satisfação dos participantes (n=30) e dos profissionais, deixando antever motivação para novos projetos educativos no museu. Globalmente, os três projetos foram uma contribuição no âmbito da investigação e da intervenção socioeducativa, aliando a educação intercultural à educação em museus.

Área científica: Ciências Sociais