Adaptação para a população portuguesa de instrumentos de avaliação o impacto da saúde oral na qualidade de vida

Palavras-chave: Saúde oral,Qualidade de vida,Avaliação de resultados de acções preventivas

Objetivos: Os objetivos principais deste estudo passam pelo desenvolvimento de versões em língua Portuguesa das escalas Oral Health Impact Profile (OHIP-49), Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) e Oral Health Impact Profile for assessing HRQoL in Edentulous Adults (OHIP-EDENT) e do questionário Denture Satisfaction Questionnaire (DSQ). De modo complementar pretende-se analisar a importância de variáveis sociodemográficas e subjetivas na auto-perceção da condição oral. Metodologia: Este trabalho seguiu os princípios recomendados na literatura para a adaptação de instrumentos construídos em contextos linguísticos e culturais diversos. A tradução dos instrumentos seguiu a metodologia tradução e retroversão. A validação foi obtida pela análise das propriedades psicométricas dos itens que compõem os instrumentos. Foi utilizado o alfa de Cronbach, como coeficiente de consistência interna, e o coeficiente ICC, como medida de confiabilidade. A validação de critério concorrente foi realizada através da associação entre o número de impactos funcionais e psicológicos e a autoavaliação da saúde oral. A validade de constructo foi avaliada através do método de máxima verosimilhança, considerando a matriz de covariâncias e adotando o método de estimação Maximum Likehood (ML), bem como pelo critério de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). Os instrumentos foram aplicados a 598 indivíduos, com uma média de idade de 60.27 anos. Resultados: Verificou-se um maior impacto da saúde oral, na população em geral, nas dimensões Limitação Funcional (9.85 ± 6.32) e Dor Física (9.29 ± 6.11), quando aplicada a escala OHIP-PT. Por outro lado, os resultados da escala OHIP-14-PT, demonstraram um maior impacto ao nível da Dor Física (2.39 ± 1.68) e Desconforto Psicológico (1.78 ± 1.90). No indivíduo desdentado, os resultados da escala OHIP-EDENT-PT, relevaram que as dimensões mais afetadas pela condição oral foram a Dor Física (5.11 ± 3.31) e a Limitação Funcional (4.94 ± 2.57). No que se refere à satisfação protética, aferida pelo QSP, os resultados revelaram uma cotação média superior para a arcada maxilar (15.33 ± 7.28), relativamente à arcada mandibular (14.25 ± 7.94). Obtiveram-se coeficientes alfa de Cronbach de 0.97 (OHIP-49), 0.94 (OHIP-EDENT e DSQ) e 0.93 (OHIP-14). O coeficiente de ICC registado, para os quatro instrumentos, foi de 0.99. As três escalas OHIP revelaram validade de critério concorrente (p<0.001). A análise fatorial confirmatória realizada para a OHIP-49 revelou índices de ajustamento sofríveis, ao passo que se registaram índices bons e muito bons para as escalas OHIP-14 e OHIP-EDENT. Na análise fatorial do DSQ, 2 fatores explicaram 86.65% da variação total, a medida de KMO foi de 0.87 e o teste de esfericidade de Bartlett foi 5384.00 com 66 graus de liberdade (p<0.001). Relativamente aos dados sociodemográficos, destaca-se a predominância do sexo feminino (64.05%) e salienta-se o equilíbrio percentual relativo de elementos de ambos os sexos em cada grupo etário, bem como entre sexos e grupos etários. Ademais, verificou-se a independência das variáveis referentes aos cuidados de saúde oral e à auto-perceção e autoavaliação da condição oral relativamente ao sexo. Em contrapartida, verificou-se uma dependência das variáveis relacionadas com os cuidados de saúde oral em relação à idade. Este estudo revelou também que os indivíduos, de maneira geral, fizeram uma avaliação positiva da sua saúde oral e que aqueles que a retrataram como sendo “Má” apresentaram um maior impacto da condição oral na sua qualidade de vida. No que diz respeito ao recurso a tratamento médicodentário, mais de metade dos participantes (56.86%) referiu ter necessidade. Conclusões: Os instrumentos revelaram-se válidos para a mensuração da qualidade de vida e da satisfação protética na população Portuguesa, apresentando propriedades psicométricas bastante robustas. No entanto, aconselha-se a utilização da escala OHIP-14- PT, para a população geral, e da OHIP-EDENT-PT e do QSP, para o indivíduo desdentado.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde