NLP-CISUC/PROPOR_FOS_Classification huggingface dataset:
A importância da 1ª refeição do dia

Palavras-chave: Nutrição,Alimentação

Introdução: o pequeno-almoço tem sido sinónimo de uma alimentação saudável, sendo comummente aceite como a refeição mais importante, pois dele depende o equilíbrio alimentar do dia, constituindo um fator relevante a nível da performance cognitiva, da redução do risco de doenças crónicas, entre as quais se destacam a obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares. Contudo, apesar dos variados benefícios associados ao consumo diário desta refeição serem vasta e empiricamente difundidos pelos profissionais de saúde, o ritmo acelerado da vida moderna delegou a primeira refeição do dia para um plano secundário ao longo das últimas décadas, sendo menosprezada e muitas das vezes completamente negligenciada, fazendo com que a sua ausência seja um dos erros alimentares mais vezes praticados. Objetivo: fornecer uma visão geral dos efeitos benéficos do consumo diário do pequeno-almoço que, interrompendo o jejum, influencia o balanço energético e a saúde humana, aprofundando os conhecimentos científicos no sentido de interpretar melhor a importância da 1ª refeição no estabelecimento do equilíbrio nutricional da população, com enfoque no papel exercido por esta refeição ao nível da ingestão calórica, dispêndio energético, perfil lipídico, aporte vitamínico e função cognitiva. Métodos: foi efetuada uma revisão pormenorizada com base na literatura recente e disponível na base de dados PubMed, Science Direct e b-on, referente ao possível papel do consumo e supressão do pequeno-almoço no metabolismo energético, na composição e frequência alimentar das refeições subsequentes, no desempenho cognitivo, e no controlo do apetite e do peso corporal. Conclusões: os resultados dos estudos analisados sugerem que o consumo regular do pequeno-almoço se relaciona com a adequação dos níveis de saciedade, bons índices de massa corporal, diminuição de risco cardiovascular e de doenças crónicas, maior qualidade global da alimentação e melhor desempenho cognitivo. Esta é uma refeição essencial que disponibiliza a energia suficiente ao organismo após um jejum noturno, proporcionando um controlo de apetite e predispondo a uma escolha mais racional dos alimentos nas refeições subsequentes.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Manifestações cutâneas não infeciosas associadas à Diabetes Mellitus

Palavras-chave: Diabetes mellitus,Manifestações cutâneas,Microangiopatia,Dermopatia diabética,Necrobiose lipóidica,Granuloma anular,Acantose nigricante,Bolhose diabeticorum,Escleredema diabeticorum

A Diabetes Mellitus (DM) é a patologia endócrina mais comum, caracterizada por hiperglicemia crónica resultante de defeitos na secreção e/ou ação da insulina. A evolução da doença com hiperglicemia crónica persistente, pode contribuir para o desenvolvimento de várias complicações que prejudicam gravemente a qualidade de vida dos doentes. No envolvimento da doença a longo prazo, vários sistemas de órgãos são afectados, incluindo a homeostasia da pele, com desenvolvimento de sintomatologia dermatológica em pelo menos um terço dos doentes diabéticos. As lesões cutâneas podem representar a primeira manifestação clínica da diabetes, assim como podem desenvolver-se em qualquer momento da doença. Estas são frequentemente encaradas como marcadores da presença de outras possíveis complicações secundárias à patologia, relacionando-se predominantemente com a doença de longa duração e com o controlo glicémico inadequado A maioria das dermatoses não infeciosas associadas à DM são relativamente incomuns e não são específicas da doença. No entanto, a sua prevalência é mais elevada na população diabética quando comparada com a população não diabética e quando presentes são fortemente sugestivas de alterações metabólicas subjacentes, e por isso, a sua identificação é fundamental para uma correta gestão da diabetes e uma correta orientação terapêutica. Diabetes Mellitus (DM) is the most common endocrine disorder, characterized by chronic hyperglycemia resulting from defects in secretion and / or insulin action. The disease with chronic persistent hyperglycemia may contribute to the development of various complications that severely impair the quality of life of patients. In the involvement of long-term disease, multiple organ systems are affected, including the homeostasis of the skin with development of skin symptoms in at least a third of diabetic patients. Skin lesions may be the first clinical manifestation of diabetes, and can also develop at any time of the disease. These are often seen as extracutaneous markers of other possible complications secondary to the pathology, predominantly in the long-term illness and associated with poor glycemic control. Most non-infectious skin diseases associated with DM are relatively uncommon and are not specific to the disease. However, its prevalence is higher in the diabetic population compared to the nondiabetic population, and when they are present can be strongly suggestive of underlying metabolic changes, and therefore, their identification is essential for proper management of diabetes and correct therapeutic approach.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Prevalência da síndrome do intestino irritável nos alunos de medicina da Universidade de Coimbra

Palavras-chave: Sindroma do intestino irritável,Estudantes de medicina

Introdução: A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é o distúrbio funcional mais frequente em gastroenterologia. Em todo o mundo, estima-se que cerca de 10-20% dos adultos e adolescentes tenham sintomas compatíveis com o diagnóstico clínico desta doença. Estes sintomas são crónicos e recorrentes, não explicáveis por anomalias estruturais ou bioquímicas, têm grande impacto na qualidade de vida dos pacientes e representam elevados custos para a saúde. Os critérios de Roma III são um conjunto de sintomas objectivos que combinados definem esta síndrome. Objectivos: Determinar a prevalência de sintomas compatíveis com a Síndrome do Intestino Irritável numa amostra de estudantes de Medicina da Universidade de Coimbra e analisar a distribuição dos seus três subtipos. Metodologia: Foram distribuídos questionários originais, acerca dos sintomas que definem os critérios de Roma III diagnósticos da Síndrome do Intestino Irritável, aos alunos de Medicina da Universidade de Coimbra do ano lectivo 2008/2009, tendo sido depois analisados. Resultados: Dos 510 alunos, 85 (16,7%) apresentaram sintomas consistentes com o diagnóstico da Síndrome do Intestino Irritável; em 12,9% os sintomas eram do subtipo Síndrome do Intestino Irritável com obstipação, em 14,1% do subtipo Síndrome do Intestino Irritável com diarreia, em 63,5% do subtipo Síndrome do Intestino Irritável mista e 9,4% eram do subtipo Síndrome do Intestino Irritável inclassificável. Relativamente ao sexo, 68 das 362 mulheres (18,8%), e 17 dos 148 homens (11,5%), reportaram sintomas compatíveis com o diagnóstico da Síndrome do Intestino Irritável, P=0,045. O maior número de sintomas compatíveis com a síndrome foi reportado por alunos do 5º ano (21,7%), mas esta diferença não foi estatisticamente significativa. Conclusões: Os sintomas compatíveis com um diagnóstico da Síndrome do Intestino Irritável têm uma prevalência de 16,8% entre os alunos de medicina na Universidade de Coimbra, sendo mais prevalentes no sexo feminino.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Bases de dados de perfis de ADN

Palavras-chave: Bases de dados de DNA,Genética forense

Esta dissertação tem como objectivo abordar o tema “bases de dados de perfis de ADN”. Depois de uma breve análise histórica, constata-se uma vincada e indiscutível importância desta forma de armazenamento de perfis de ADN obtidos a partir da análise de amostras, tanto a nível de identificação civíl como, especialmente, a nível da Genética Forense, na investigação criminal. Esta organização de dados é feita exclusivamente com base em perfis de ADN obtidos em marcadores que não permitam captar qualquer informação de saúde ou informação hereditária. Após um debate responsável e consciente dos principais problemas ético-legais inerentes à criação desta ferramenta, problemas esses limitantes para um normal fucionamento, criam-se as condições óptimas para a sua implementação e regulamentação rigorosa. Ao analisar as principais bases já existentes na Europa, constata-se em primeira mão uma heterogeneidade de finalidades, critérios de inclusão e exclusão de dados, entre outros e, consequentemente, de regulamentos destas. Com efeito, conclui-se que muito há a aperfeiçoar e homogeneizar, por forma a alcançar os principais objectivos e potenciar as suas aplicações, permitindo uma identificação rápida de infracções repetitivas, facilitando uma interligação entre diferentes infracções, possibilitando a identificação de suspeitos e a exclusão identificativa de inocentes, facultando, por vezes, uma dissuasão de novas infracções e, por outro lado, na vertente civil atingindo a identificação de desaparecidos e alcançando a colaboração internacional em processos de identificação. Em Portugal existe uma base desde 2008, regulada pela Lei n.º5/2008. Esta assenta no respeito pelo princípio da dignidade da pessoa humana, pelos direitos fundamentais consagrados na Constituição da República Portuguesa e pelos princípios do processo penal português e da protecção de dados pessoais. É uma das bases mais cautelosas da Europa e tem critérios rigoros de segurança. Tem duas finalidades distintas, a de identificação civil e a de investigação criminal e pertence ao Instituto Nacional de Medicina Legal. É contudo uma base com poucos dados que tem que ser divulgada e incrementada para que a sua eficiência seja ainda mais profícua. Importa analisar e perceber quais os motivos para que a base não possua mais dados e importa auscultar se, efectivamente, o poder judicial está suficientemente senssibilizado para o desenvolvimento desta base.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Estado nutricional e estilo de vida do adolescente

Palavras-chave: Adolescente,Estilo de vida,Nutrição

Introdução: A obesidade tornou-se uma epidemia global que afecta todas as faixas etárias, tendo vindo a aumentar de forma alarmante nas idades mais jovens. Sendo que os diferentes hábitos se adquirem e consolidam nestas idades, é necessário uma intervenção no sentido de incutir um estilo de vida saudável. O principal objectivo deste estudo é a caracterização da prevalência de peso superior ao normal numa população estudantil da cidade de Coimbra. Também conhecer determinados hábitos alimentares e comportamentos sedentários, relacionando-os com a prevalência de excesso de peso e obesidade, idade e sexo é um objectivo deste trabalho. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal descritivo e observacional em escolas públicas de Coimbra. Foram aplicados questionários de preenchimento anónimo que visaram inquirir sobre os habitos alimentares e comportamentos sedentários. Foi também registado o peso e altura e calculado o IMC (Índice de Massa Corporal) e, posteriormente, o percentil de IMC. Seguindo-se depois a classificação do excesso de peso e obesidade de acordo com os critérios de CDC (Centre for Disease and Control and Prevention). O tratamento estatístico foi realizado com o software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Resultados: Numa amostra de 133 alunos, encontrou-se um peso superior ao normal em 25.57% da amostra, sendo que 15.04% apresenta excesso de peso e 10.53% obesidade. Não foi encontrada uma relação estatisticamente significativa entre os comportamentos alimentares e sedentários e o o percentil de IMC. Contudo, foi encontrada uma maior prevalência de peso superior ao normal nos grupos que fazem 3 ou menos refeições por dia, nos que nunca vão a restaurantes de fast food e nos que dispendem 3 ou mais horas com a televisão e computador. Relações com significância estatística foram encontradas entre a idade e a frequência alimentar, a toma de pequeno almoço e horas dispendidas com comportamentos sedentários e entre o sexo e as horas de prática de exercício físico. Conclusão: A obesidade e o excesso peso atingiram elevadas percentagens nesta amostra de crianças e adolescentes em idade escolar. Sendo a escola um meio priviligiado para incutir hábitos de vida saudáveis, deve-se promover a monitorização e prevenção deste problema neste meio.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Estenose aórtica no idoso

Palavras-chave: Idoso,Estenose aórtica

A Estenose Aórtica é actualmente a doença valvular mais frequente no Mundo Ocidental, afectando 2 a 7% da população acima dos 65 anos. O crescente aumento da sua prevalência no idoso é consequência da maior sobrevida populacional, constituindo uma das principais causas de morbilidade e mortalidade neste grupo etário. A esclerose aórtica corresponde aos estadios mais precoces e ligeiros da doença, coincidentes com uma fase assintomática, que se pode prolongar durantes vários anos. O atraso no diagnóstico e, consequentemente, do tratamento adequado favorece o desenvolvimento lento e progressivo deste processo até ao estabelecimento de uma estenose aórtica grave. O aparecimento da tríade clássica sintomática (angina de peito, síncope e dispneia), geralmente, prediz um mau prognóstico, com indicação imediata para substituição valvular aórtica. A abordagem do doente idoso com estenose aórtica grave pode constituir um verdadeiro desafio desde erros diagnósticos até dificuldades na decisão terapêutica do doente assintomático ou do sintomático com elevado risco cirúrgico. Com base nestes conhecimentos, pretende-se realizar um artigo de revisão cujo objectivo consiste em compreender o aumento da prevalência da estenose aórtica com o progressivo envelhecimento da população, estudando a sua etiologia e fisiopatologia, e discutir os melhores métodos diagnósticos e terapêuticos actualmente disponíveis, capazes de reduzir a morbilidade e mortalidade inerentes à doença. Para a execução desta revisão, foi realizada uma pesquisa bibliográfica baseada sobretudo nas fontes médicas Pubmed/MedLine desde Dezembro de 1992 até Janeiro de 2012.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Perfil genómico e caracterização clínica de crianças com sindrome X-frágil

Palavras-chave: Genoma,Criança,Sindroma X

A mutação do gene Fragile X Mental Retardation 1 (FMR1) está envolvida em três síndromes clínicas distintas: Síndrome do tremor/ataxia associado ao X-frágil (STAXF), Falência Ovárica Precoce (FOP) e Síndrome do X-frágil (SXF). A SXF é uma patologia ligada ao X, responsável por 30% das causas de deficiência intelectual hereditária, que pode afetar os dois géneros, mas é mais frequente e tem uma deficiência intelectual mais severa nos homens. Selecionaram-se 100 doentes que em 2011 foram enviados para o Laboratório de Citogenética e Genómica da Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, Portugal, para realizarem o estudo do gene FMR1, no sentido de identificar os indivíduos portadores da mutação ou premutação. A análise dos fragmentos do ácido desoxirribonucleico (ADN) foi feita em sequenciador automático, utilizando a técnica Polymerase Chain Reaction (PCR) e o Triplet Repeat Primed PCR. Com base nos resultados, determinou-se a frequência das formas alélicas e do número de repetições CGG. Constatou-se que a maioria apresentava o alelo normal, pelo que conclui-se que são outras as etiologias responsáveis pelo quadro clínico dos doentes estudados. Curiosamente nesta amostra a maior incidência da mutação completa ocorre nas mulheres. Também foram reportados dois casos familiares. Graças ao estudo familiar é possível alertar as mulheres com alelo premutado para o risco aumentado de terem filhos com SXF e de desenvolverem POF, oferecendo diagnóstico pré-natal nas gestações futuras. Deste modo, é possível prevenir o aparecimento de crianças com SXF e fazer uma abordagem dirigida a cada elemento familiar de risco.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Exercício físico e depressão no idoso

Palavras-chave: Idoso,Exercício físico,Depressão

A depressão é uma doença crónica muito comum na população idosa, cujo tratamento deve assentar em medidas não farmacológicas, como o exercício físico. O objetivo deste artigo foi responder à pergunta: “Poderá o exercício físico ser uma forma de prevenção e tratamento da depressão no idoso?” Para tal, foram consultados os seguintes motores de busca: Google Scholar, Pubmed, Medline e Emedicine. Os resultados da pesquisa foram delimitados aos últimos 11 anos, sendo selecionados os artigos científicos publicados entre Fevereiro de 2004 e Julho de 2015. Foi também consultado o livro de Ladislas Robert, O Envelhecimento: Factos e Teorias. O exercício físico tem influência em vários mecanismos biológicos, melhorando o humor e aumentando o volume cerebral e de substância cinzenta, alterando assim o normal declínio cognitivo decorrente do envelhecimento. Tanto o exercício aeróbico como o de resistência mostraram-se capazes de diminuir os sintomas depressivos, no entanto, quando comparado com o tratamento farmacológico, o exercício físico não se mostrou superior. Conclui com este trabalho, que o exercício físico é uma forma terapêutica equiparável à terapêutica antidepressiva, podendo ser uma forma de prevenção e tratamento da depressão na população idosa. Todavia, mais estudos serão necessários para que possa ser elaborado um programa de exercício físico adequado aos idosos que lidam com a depressão.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Sexualidade na gravidez : mitos e realidade

Palavras-chave: Gravidez,Sexualidade

A sexualidade representa saúde e bem-estar na vida de qualquer ser humano, devendo ser reconhecida a sua importância. Durante a gravidez, uma etapa marcante e única na vida de uma mulher e da sua família, ocorrem mudanças psicológicas, físicas, sociais e culturais que alteram a sexualidade feminina. Este artigo engloba uma revisão das principais modificações, disfunções, medos e complicações que ocorrem na sexualidade durante a gravidez. Foram abordadas a frequência, a satisfação, o desejo, o orgasmo, as posições sexuais e a dispareunia, assim como a variação trimestral da atividade sexual. A existência de complicações e de medos e/ou mitos foram igualmente avaliados, por forma a elaborar um plano de cuidados adequado á família grávida. Concluiu-se que existem profundas alterações negativas na sexualidade durante a gravidez ( diminuição da frequência, satisfação, desejo e orgasmo sexual e aumento da dispareunia), devido especialmente a mudanças físicas da grávida e a medos e mitos que preocupam os futuros pais. Os profissionais de saúde, e em especial os médicos, encontram-se numa posição única quer na antecipação dos problemas, quer na promoção de uma vida sexual ativa durante a gravidez, pelo que devem atentar a esta problemática tão prevalente.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Medicamentos e variabilidade cardíaca

Palavras-chave: Medicamentos,Frequência cardíaca,Sistema nervoso autónomo

Introdução: A variabilidade da frequência cardíaca descreve a oscilação entre batimentos cardíacos consecutivos (intervalo RR) e constitui um método electrocardiográfico não invasivo utilizado como marcador da actividade do sistema nervoso autonómico cardíaco. Está estabelecida a sua relação com inúmeras condições patológicas. Os efeitos de algumas intervenções farmacológicas na variabilidade cardíaca também têm sido estudados, mas os dados são escassos. Objetivos: Realizar uma revisão bibliográfica dos desenvolvimentos mais recentes sobre a relação entre medicamentos e variabilidade da frequência cardíaca e das suas implicações na prática clínica. Desenvolvimento: Numa primeira parte são resumidos alguns conceitos sobre os métodos de medição da variabilidade cardíaca e algumas das situações fisiológicas e patológicas em que estão descritas alterações na variabilidade cardíaca. Analisando, numa segunda parte, a relação entre medicamentos e variabilidade cardíaca, verifica-se que os principais trabalhos são sobre intervenções nas áreas cardiovascular, neurológica e psiquiátrica e sobre a anestesia. Em muitas áreas os dados são contraditórios e há poucos estudos randomizados. Na área cardiovascular têm sido estudadas as alterações associadas aos betabloqueantes, inibidores do sistema-angiotensina-aldosterona e bloqueadores dos canais de cálcio sobretudo na insuficiência cardíaca e na hipertensão. Algumas classes de medicamentos estão tendencialmente associadas a uma redução da variabilidade cardíaca: antiarrítmicos, antiepilépticos e antidepressivos tricíclicos. A variabilidade cardíaca parece estar relacionada com os efeitos secundários dos antipsicóticos. Na anestesia surge como uma ferramenta importante de monitorização da profundidade anestésica.Conclusões: A variabilidade da frequência cardíaca constitui uma ferramenta importante na avaliação da resposta a intervenções farmacológicas. À luz da evidência atual pode ser utilizada na monitorização anestésica e como marcador de efeitos secundários e níveis plasmáticos dos antipsicóticos. Pela relação que tem com a modulação autonómica, o estudo das alterações da variabilidade cardíaca com diferentes terapêuticas pode ser uma área de investigação promissora pelo seu potencial impacto na história natural das doenças.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde
Dermatite de contacto alérgica em idade pediátrica : estudo retrospectivo de 10 anos no Serviço de Dermatologia e Venereologia do CHUC

Palavras-chave: Doenças da mama,Fibroadenoma

A dermatite de contacto alérgica era considerada pouco frequente em idade pediátrica. Contudo, nos últimos anos tem havido um interesse crescente neste tema com novas publicações associadas a um aparente aumento da sua prevalência. Tal pode ser devido ao facto da exposição a alergénios de contacto ser feita mais precocemente, tornando as crianças mais cedo sensibilizadas e com maior probabilidade de desenvolverem reações cutâneas numa nova exposição, ou à mais ampla utilização de testes epicutâneos, cruciais ao diagnóstico desta patologia. Neste estudo, foram analisados os processos clínicos dos doentes de idade pediátrica (<18 anos) que efetuaram testes epicutâneos entre Janeiro de 2005 e Dezembro de 2014 na Unidade de Alergologia de Contacto do Serviço de Dermatologia e Venereologia dos Hospitais da Universidade de Coimbra. Foram avaliados parâmetros como o sexo, idade, presença de história pessoal e familiar de atopia, localização principal da dermatose, testes positivos dentro ou fora da série básica e sua relevância, suspeita de diagnóstico e diagnóstico final. Durante os 10 anos do estudo foram avaliados 106 doentes em idade pediátrica (3,64% do total de doentes testados), 68 (64,2%) do sexo feminino e 38 (35,8%) do sexo masculino, 4 (3,77%) com idades compreendidas entre os 3 e 5 anos, 28 (26,42%) entre os 6 e 11 anos e 74 (69,81%) entre os 12 e 17 anos. Dos doentes testados 52,8% referiam história pessoal de atopia e a principal suspeita de diagnóstico que levou à realização da maioria dos testes epicutâneos foi o eczema de contacto (55,7%). A face e o pescoço foram a localização mais comum (36,8%). Dos 106 doentes, apenas 48,1% revelaram positividade aos testes efetuados, a maioria do sexo feminino. O alergénio mais comum foi o sulfato de níquel com uma prevalência de 18,9% do total dos doentes, mas sem testes positivos nos últimos dois anos. Podemos comprovar que, de facto, a dermatite de contacto alérgica (DCA) é uma patologia relativamente comum nas crianças e que a sua prevalência aumenta com a idade. Apesar do sulfato de níquel ter sido o alergénio mais frequentemente encontrado, a ausência de testes positivos nos últimos dois anos poderá querer indicar que a Diretiva da União Europeia que restringe o uso de níquel em vários objetos estará a surtir algum efeito. A DCA em idade pediátrica pode ter importantes repercussões futuras sendo importante que, além das medidas preventivas gerais, o diagnóstico seja feito o mais precocemente possível.

Área científica: Ciências Médicas e da Saúde