Estudo da Memória Autobiográfica na Perturbação Bipolar

Palavras-chave: memória autobiográfica,recuperação sobregeneralizada,perturbação bipolar

Estado de arte: A recuperação sobregeneralizada da memória autobiográfica (MA) está fortemente associada à depressão e à perturbação de stress pós-traumático. Sugere-se que este fenómeno contribui para desencadear e manter a sintomatologia psicopatológica. É provável que a recuperação sobregeneralizada esteja associada também a pior prognóstico. Permanece inconclusivo o mecanismo responsável pela sua ocorrência. Recentemente foi evidenciado que as dificuldades em aceder a detalhes específicos do vivido marcam também o curso evolutivo da Perturbação Bipolar (PB). Objetivos: O objetivo principal deste projeto foi o de investigar o mecanismo da recuperação sobregeneralizada em diferentes fases da PB e explorar as suas relações com o desempenho em vários domínios do funcionamento cognitivo, com o humor atual e com a sintomatologia clínica experienciada no momento. Também se examinaram as estratégias utilizadas por doentes com PB em remissão na codificação e recuperação de conteúdos emocionais num contexto simulador da realidade. Metodologia: No estudo nº 1, 71 doentes com PB (25 em fase de remissão, 23 em hipomania e 23 em depressão), e 26 sujeitos controlo saudáveis responderam à versão portuguesa do Teste de Memória Autobiográfica (AMT) (adaptada pela autora desta dissertação). No estudo nº 2, 14 sujeitos com PB em remissão e 23 sujeitos controlo saudáveis realizaram uma tarefa experimental baseada no paradigma de realidade virtual e completaram um questionário relativo a estratégias de codificação e recuperação. Em ambos os estudos procedeu-se ainda à avaliação do funcionamento cognitivo, utilizando para tal uma bateria de testes neuropsicológicos. Adicionalmente, aplicaram-se questionários de autorresposta que permitiram obter dados respeitantes ao estado emocional no momento e à presença e intensidade de sintomas psicopatológicos. Resultados: Relativamente ao estudo nº 1, os doentes deprimidos e em hipomania relataram, comparativamente com os adultos saudáveis, menos MAs de caráter específico. O desempenho dos doentes deprimidos afigurou-se como mais limitado em todas as condições do teste (valências positiva, negativa, neutra). As dificuldades apresentadas pelos doentes hipomaníacos manifestaram-se, sobretudo, na condição com valência emocional positiva e neutra. O aumento da pontuação na condição com valência emocional negativa deveu-se, em parte, à presença de memórias repetidas. As alterações no desempenho dos doentes eutímicos revelaram-se apenas na condição em que se considerou um limite temporal de resposta. Quanto ao estudo nº 2, os resultados revelaram que, em comparação com adultos saudáveis, os doentes com PB em remissão memorizaram mais facilmente a informação relacionada com eventos negativos, e recuperaram com mais dificuldade a informação associada a eventos positivos. Conclusões: Os resultados do estudo nº 1 indicam que as alterações no processamento mnésico de experiências passadas marcam todo o curso evolutivo da PB, ainda que a sua ocorrência em diferentes fases da doença dependa do envolvimento de processos psicológicos distintos. Os resultados do estudo nº 2 sugerem que as alterações no processamento mnésico de informação emocional, em doentes eutímicos, resultam da consolidação insatisfatória de conteúdos de carácter positivo no conhecimento sobre si próprio, e da influência de processos de regulação emocional.

Área científica: Ciências Sociais