A psicopatologia da mãe como preditora da sintomatologia depressiva no(a) adolescente mediada pela qualidade da relação mãe/filho(a)

Palavras-chave: Psicopatologia materna,Sintomatologia depressiva,Qualidade da relação mãe/filho(a),Adolescência,Mediação

A depressão constitui uma das perturbações psicológicas que pode surgir na adolescência, sendo a sua sintomatologia semelhante à dos adultos. O desenvolvimento desta perturbação tem aparecido associado a fatores de risco, entre os quais a psicopatologia materna bem como o conflito e a ausência de suporte na relação entre a mãe e o(a) adolescente. Neste sentido surge a presente dissertação, inserida no âmbito de um projeto de prevenção da depressão na adolescência, com o intuito de explorar a associação entre a depressão dos(as) adolescentes e os fatores de risco psicopatologia materna e qualidade das relações mães-filhos(as) e, sobretudo para avaliar o efeito mediador da qualidade do relacionamento mãe/adolescente, na relação entre a presença de psicopatologia materna e a sintomatologia depressiva nos(as) adolescentes. Para a concretização destes objetivos, realizámos um estudo longitudinal, em que a psicopatologia materna foi avaliada em T1, e a qualidade das relações mãe/adolescente e a sintomatologia depressiva dos adolescentes foram avaliadas seis meses mais tarde. Esta investigação recorreu a uma amostra comunitária de 97 adolescentes (65 do género feminino e 32 do género masculino), com idades entre os 13 e 16 anos, que frequentavam escolas públicas e privadas da região centro do país e as suas mães. Para o estudo das variáveis acima descritas utilizaram-se os seguintes instrumentos: 1) Children Depressive Inventory (CDI: Kovacs, 1983; versão portuguesa: Marujo, 1994); 2) Brief Symptom Inventory (BSI: Derogatis, 1982; versão portuguesa Inventário de Sintomas Psicopatológicos: Canavarro, 1999); 3) Inventory of the Quality of Interpersonal Relations (Pierce, Sarason, & Sarason, 1991; versão portuguesa Inventário da Qualidade das Relações Interpessoais: Matos, Pinheiro, & Marques, 2013) e d) Adolescent – Longitudinal Interval Follow-up Evaluation (A-LIFE: Keller et al., 1993; versão portuguesa: Matos & Costa, 2011). Foram encontradas correlações positivas significativas das variáveis de psicopatologia materna, depressão, ansiedade fóbica, ideação paranoide e psicoticismo, Índice Geral de Sintomas e Total de Sintomas Positivos (BSI) com a sintomatologia depressiva nos(as) adolescentes (CDI). Obteve-se também uma correlação positiva significativa entre o conflito na relação mães/filhos(as) e a depressão nos(as) adolescentes bem como uma correlação negativa significativa entre o suporte da mãe e a depressão nos(as) filhos(as). O índice compósito CDI/funcionamento psicossocial revelou resultados similares aos descritos para o CDI. Apenas a depressão materna passou a ter uma correlação não significativa com este índice, que considera ao mesmo tempo a existência de sintomatologia depressiva e menor nível de funcionamento psicossocial. Os resultados da investigação revelaram efeitos mediadores parciais do conflito mãe/adolescente na relação entre a ansiedade fóbica e a ideação paranoide na mãe e a sintomatologia depressiva no(a) adolescente. Verificaram-se também efeitos mediadores totais do conflito mãe/adolescente na relação entre a depressão e o psicoticismo na mãe e a depressão no(a) filho(a). Relativamente ao suporte no relacionamento mãe/adolescente, este revelou ser um mediador parcial da relação entre o psicoticismo na mãe e depressão no(a) filho(a). Foram também realizadas análises de mediação com o índice compósito CDI/funcionamento psicossocial como variável dependente, sendo que todas as mediações foram totais, exceto o conflito na relação mãe/adolescente na associação entre a ideação paranoide da mãe e este índice compósito, que revelou ser um mediador parcial. Assim, quando comparámos com os resultados obtidos com o CDI, denotou-se que o conflito passou a ser mediador total na relação entre a ansiedade fóbica materna e o índice compósito assim como o suporte que também passou a ter efeito mediador total na relação entre psicoticismo e depressão materna e o índice compósito. Estes resultados enfatizam o impacto da qualidade da relação entre mãe/filho(a), no desenvolvimento de sintomatologia depressiva nos(as) adolescentes e no seu funcionamento psicossocial. Esta investigação também confirma os resultados de outros estudos que salientam que o estabelecimento de relação onde predomina o suporte em detrimento do conflito constitui um fator protetor do aparecimento da depressão nos mais jovens. A presente investigação sugere implicações para a prática clínica na prevenção e tratamento da depressão, nomeadamente a necessidade de efetuar uma avaliação rigorosa da sintomatologia, dos fatores de risco e de intervir na depressão do(a) adolescente e na psicopatologia materna. Este estudo realça ainda a importância de analisar a qualidade da relação entre a mãe e o(a) filho(a) e de implementar estratégias para melhorar esta relação. Parece também ser fundamental investir no desenvolvimento de programas de prevenção da depressão na adolescência.

Área científica: Ciências Sociais