세보플루란

boiling_point = 58.5 **세보플루란**(Sevoflurane)은 '세보란' 등의 브랜드명으로 판매되며 비공식적으로 '세보'라고도 알려져 있다. 달콤한 냄새가 나고 불연성이며 고도로 불소화된 메틸 아이소프로필 에테르로, 전신마취의 유도 및 유지에 흡입 마취제로 사용된다. 데스플루란 다음으로 가장 빠른 발현을 보이는 휘발성 마취제이다.doi = 10.1592/phco.2005.25.12.1773 특정 상황에서는 데스플루란 외의 다른 약물보다 발현이 빠를 수 있지만, 종종 훨씬 오래된 약물인 아이소플루레인과 비슷하게 발현된다. 세보플루란은 혈액 용해도가 아이소플루레인의 절반에 불과하지만, 아이소플루레인과 세보플루란의 조직-혈액 분배 계수는 매우 유사하다. 예를 들어, 근육군에서는 아이소플루레인 2.62 대 세보플루란 2.57이다. 지방군에서는 아이소플루레인 52 대 세보플루란 50이다. 결과적으로, 수술 시간이 길어질수록 세보플루란과 아이소플루레인의 회복 시간은 더 비슷해진다.doi-access = freedoi-access = freedoi-access = free 이것은 세계보건기구 필수 의약품 목록에 포함되어 있다.hdl-access=free
# 의료용
세보플루란은 모든 연령, 특히 소아 마취 및 수의학에서 가장 일반적으로 사용되는 휘발성 마취제 중 하나이다. 특히 외래 환자 마취에 많이 사용된다.access-date = 15 August 2014 데스플루란과 함께 세보플루란은 현대 마취술에서 아이소플루레인과 할로세인을 대체하고 있다. 종종 아산화 질소와 산소 혼합물로 투여된다.
# 생리학적 효과
세보플루란은 강력한 혈관 확장제이다. 따라서 혈압과 심박출량을 용량 의존적으로 감소시킨다. 이것은 기관지 확장제이지만, 기존 폐 병리가 있는 환자의 경우 기침과 후두경련을 유발할 수 있다. 저산소증과 고탄산혈증에 대한 환기 반응을 감소시키고 저산소성 폐혈관 수축을 방해한다. 세보플루란의 혈관 확장 특성은 또한 뇌압과 뇌혈류를 증가시킨다. 그러나 뇌 대사율을 감소시킨다.pmid=30521202doi = 10.1097/00000539-199512001-00004
# 부작용
세보플루란은 우수한 안전 기록을 가지고 있지만, 잠재적인 간독성에 대해 검토 중이며 알츠하이머병을 가속화할 수 있다.language=en-US 할로세인 간독성과 유사한 증상을 보이는 성인에 대한 드문 보고가 있었다. 세보플루란은 점막에 대한 자극이 적기 때문에 마스크 유도에 선호되는 약물이다. 세보플루란은 어린이 수술에서 마취 유도 및 유지에 자주 사용되는 흡입 마취제이다. 약물에서 깨어나는 과정에서, 경미한 비침습적 수술을 받는 미취학 아동에서 높은 비율(>30%)의 초조와 섬망과 관련이 있었다. 이를 예방할 수 있는지 여부는 명확하지 않다.pmc = 10898224 현재 중요한 건강 문제인 마취 유발 신경독성(세보플루란 및 특히 어린이와 영아 포함)을 조사하는 연구들은 "혼란 변수가 많고 통계적으로 검정력이 부족하며", 따라서 "잠재적 연관성을 지지하거나 반박하기 위한 추가 데이터가 필요하다"고 주장된다.doi = 10.2174/138161212803832344 마취의 안전성에 대한 우려는 특히 어린이와 영아에 대한 것이며, 관련 동물 모델의 전임상 증거는 세보플루란을 포함한 일반적인 임상적으로 중요한 약물이 발달 중인 뇌에 신경독성을 유발하여 장기적으로 신경행동 이상을 초래할 수 있음을 시사한다. 세보플루란이 사용되는 경우를 포함하여 영아 및 어린 아동의 전신 마취가 신경발달에 미치는 영향에 대한 "중요한 [추가] 정보"를 제공하기 위해 2010년 현재 두 가지 대규모 임상 연구(PANDA 및 GAS)가 진행 중이었다.doi = 10.1093/bja/aeq302 2021년, 매사추세츠 종합병원의 연구원들은 Communications Biology에 세보플루란이 기존 알츠하이머병이나 기존 타우 단백질의 확산을 가속화할 수 있다는 연구 결과를 발표했다: "이 데이터는 마취 관련 타우 확산 및 그 결과를 보여준다. [...] 이 타우 확산은 타우 인산화 또는 세포외 소포 생성을 억제하는 물질에 의해 예방될 수 있다." Neuroscience News에 따르면, "이전 연구에서는 세보플루란이 타우에 변화(특히 인산화 또는 인산염 추가)를 유발하여 생쥐의 인지 장애를 초래할 수 있음을 보여주었다. 다른 연구자들도 세보플루란 및 특정 다른 마취제가 인지 기능에 영향을 미칠 수 있음을 발견했다." 또한 세보플루란 사용과 신장 손상(신장독성)의 잠재적 상관관계에 대한 조사가 있었다.pmid=30521202 그러나 최근 연구에서 세보플루란 사용과 다른 대조 마취제와 비교했을 때 신장 손상 사이에 상관관계가 없음을 보여주므로 추가 조사가 필요하다.doi-access = free 또한 신장 손상이 세보플루란 분해 산물인 화합물 A에 의해 유발될 수 있다는 증거도 있다.doi = 10.1213/00000539-199701000-00029
# 약리학
전신마취제의 정확한 작용 메커니즘은 명확히 밝혀지지 않았다.access-date=30 June 2016 세보플루란은 뉴런과 재조합 수용체의 전기생리학 연구에서 GABAA 수용체의 양성 알로스테릭 조절인자로 작용한다.doi-access = freedoi = 10.1111/j.1476-5381.1996.tb15772.xdoi = 10.1038/sj.bjp.0703087pages=32– 그러나 NMDA 수용체 길항제로도 작용하며,doi-access = free 글라이신 수용체 전류를 증강시키고, nAChRpublisher=University of Michigan 및 5-HT3 수용체 전류를 억제한다.pages=74–doi-access = freedoi = 10.1016/s1734-1140(10)70319-4
# 역사
세보플루란은 1960년대 초 Airco Industrial Gases에서 연구하던 로스 테렐과 루이즈 스피어스에 의해 발견되었다.doi-access = free 세보플루란은 리처드 월렌에 의해 동시에 합성되었다. 전 세계 세보플루란에 대한 권리는 애브비가 보유했다. 이것은 복제약으로 이용 가능하다.
# 지구 온난화 잠재력
세보플루란은 온실 기체이다. 세보플루란의 20년 지구 온난화 지수, GWP(20)는 349이지만, 이는 아이소플루란이나 데스플루란보다 훨씬 낮다.doi-access = free
# 분해
세보플루란은 CO2 흡수제와 접촉하면 일반적으로 화합물 A(플루오로메틸 2,2-디플루오로-1-(트라이플루오로메틸)비닐 에테르)라고 불리는 물질로 분해되며, 이러한 분해는 신선 가스 유량 감소, 온도 상승, 세보플루란 농도 증가와 함께 증가하는 경향이 있다.vauthors = Pawson P, Forsyth S 화합물 A는 신장 손상과 관련이 있을 수 있다.
# 더 읽어보기
참고 자료 시작 * doi = 10.2165/00003495-199651040-00009
doi-access=free * doi = 10.1213/00000539-197511000-00021 참고 자료 끝 전거 통제 위키데이터 속성 추적 분류:에터 분류:온실 기체 분류:니코틴 대항제 분류:유기 플루오린 화합물 분류:5-HT3 길항제 분류:NMDA 수용체 대항제 분류:동물 약 분류:세계 보건 기구 필수 의약품 분류:전신 마취제 분류:글락소스미스클라인의 제품