소음성 난청

deaths = **소음성 난청**(Noise-induced hearing loss, **NIHL**)은 큰 소리에 노출되어 발생하는 청각 손상이다. 사람들은 좁은 범위의 주파수를 인지하지 못하거나 소리에 대한 민감성 또는 귀에서 윙윙거리는 소리를 포함한 소리 인지에 장애를 겪을 수 있다.doi = 10.1136/bmj.304.6826.522 소음과 같은 위험에 직장에서 노출되어 청각 손실과 관련이 있을 때, 이를 직업성 난청이라고 한다.page=iii 만성적이고 반복적인 소음 노출(예: 시끄러운 음악 또는 배경 소음)로 인해 점진적으로 청각이 악화되거나, 짧고 강도 높은 소음(예: 총성 또는 에어 혼)에 노출되어 갑자기 청각이 악화될 수 있다. 두 가지 유형 모두에서 큰 소리는 섬세한 청각 세포를 과도하게 자극하여 영구적인 세포 손상 또는 사망을 초래한다. 일단 이렇게 손실된 청각은 인간에게 회복될 수 없다.pages=41–68 청각 손실을 예방하거나 줄이기 위한 다양한 예방 전략이 있다. 소리의 근원지에서 볼륨을 낮추고, 노출 시간을 제한하며, 물리적인 보호 장치를 사용하는 것이 과도한 소음의 영향을 줄일 수 있다.website=www.cdc.gov 예방되지 않은 청각 손실은 보조 장치 및 의사소통 전략을 통해 관리될 수 있다. 소음성 난청의 가장 큰 부담은 직업적 노출을 통해 발생했지만, 레크리에이션, 주거, 사회 및 군 복무와 관련된 안전하지 않은 소음 노출로 인해 소음성 난청이 발생할 수도 있다.doi-access = free 젊은이들의 15%가 소음성 난청을 유발할 수 있는 충분한 여가 소음(즉, 콘서트, 스포츠 행사, 일상 활동, 개인 청취 장치 등)에 노출되는 것으로 추정된다.s2cid = 5606442 청각 손실을 유발할 수 있는 소음원의 제한된 목록은 없다. 오히려 어떤 소음원이든 과도하게 높은 음압 수준에 장시간 노출되면 청각 손실이 발생할 수 있다. 3
# 징후 및 증상
소음성 난청의 첫 증상은 시끄러운 배경 속에서 대화를 듣기 어려워지는 것일 수 있다.archive-url=https://web.archive.org/web/20230617235050/http://www.agius.com/hew/resource/nihl.htm 청각 손실이 음성 인식에 미치는 영향은 두 가지 구성 요소로 나뉜다. 첫 번째 구성 요소는 청취 가능성 손실로, 전반적인 볼륨 감소로 인식될 수 있다. 현대 보청기는 증폭을 통해 이 손실을 보상한다. 두 번째 구성 요소는 선택적 주파수 손실로 인한 "왜곡" 또는 "명료도 손실"로 알려져 있다.bibcode = 2009ASAJ..126.2683P 자음은 더 높은 주파수를 가지므로 일반적으로 먼저 영향을 받는다. 예를 들어, "ㅅ"과 "ㅌ" 소리는 청각 손실이 있는 사람들에게 듣기 어려워 음성의 명료도에 영향을 미친다.url=http://patient.info/health/hearing-problems 소음성 난청은 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에 영향을 미칠 수 있다. 일측성 청각 손실은 방향성 청각에 문제를 일으켜 소리의 위치를 파악하는 능력에 영향을 미친다.
## 일시적 및 영구적 청각 변화
* **PTS** (Permanent Threshold Shift)는 특정 사건 이후 청력 역치(소리를 감지하는 데 필요한 강도)의 영구적인 변화로, 절대 회복되지 않는다. PTS는 데시벨로 측정된다. * **TTS** (Temporary Threshold Shift)는 몇 시간에서 며칠 이내에 회복될 수 있는 청력 역치의 일시적인 변화이다. 이를 청각 피로라고도 한다. TTS 또한 데시벨로 측정된다. 청각 손실 외에 음향 외상(acoustic trauma)의 다른 외부 증상으로는 다음이 있다. * 귀울림pmid = 10599152 * 귀 아픔doi = 10.3109/00016488709107322 * 청각 과민 * 현기증 또는 현훈; 속귀의 전정 손상의 경우url = https://applications.emro.who.int/imemrf/Int_J_Occup_Environ_Med/Int_J_Occup_Environ_Med_2012_3_3_136_144.pdf
## 귀울림
귀울림 귀울림은 외부 소리가 없을 때 소리를 듣는 것으로 묘사된다.isbn=978-0-444-62630-1 소음성 난청은 고음의 귀울림을 유발할 수 있다.doi-access=free 약 5천만 명의 미국인들이 한쪽 또는 양쪽 귀에 귀울림을 겪고 있으며, 이 중 1천6백만 명은 의사나 청각 전문의를 찾아야 할 만큼 심각한 증상을 겪고 있다. 끊임없는 윙윙거림, 쉬익거림, 삑삑거림, 딸깍거림, 쉭쉭거림 또는 쨍그랑거리는 소리에 너무 지쳐서 정상적인 일상 활동을 할 수 없게 되는 사람들도 2백만 명에 달한다.isbn=978-953-51-0919-8 귀울림은 군 복무 중 장애 청구에서 가장 큰 단일 범주이며, 청각 손실이 그 다음이다.archive-date=24 February 2018 세 번째로 큰 범주는 외상 후 스트레스 장애로, 이 역시 귀울림을 동반하거나 악화시킬 수 있다.
## 삶의 질
소음성 난청은 관련 증상과 청각 능력 외에도 삶의 질에 영향을 미친다. 소음에 노출된 미국 노동자들의 연간 장애 보정 수명년수(DALYs)가 추정되었다.doi-access = free[20] DALYs는 질병 또는 기타 건강 상태로 인해 손실된 건강한 삶의 연수를 나타낸다. 이는 2013년 전 세계 질병 부담(GBD) 연구에 의해 정의되었다.doi = 10.1016/s0140-6736(15)60692-4 DALYs 계산은 청각 손실로 인해 경험하는 삶의 한계를 건강한 삶의 연수에서 손실된 부분으로 설명한다. 이 결과는 특정 기간 동안 특정 집단의 사람들이 손실한 건강한 삶의 연수를 나타낸다. 미국 국립 직업안전위생연구소((NIOSH))는 DALYs를 사용하여 CDC 이환율 및 사망률 주간 보고서 기사 "Hearing Impairment Among Noise-Exposed Workers in the United States, 2003-2012"에서 청각 손실이 삶의 질에 미치는 영향을 추정했다. 이 보고서는 소음에 노출된 미국 노동자 1,000명당 매년 2.5년의 건강한 삶의 연수가 청각 손상(일상 활동에 영향을 미치는 청각 손실)으로 인해 손실되었다고 보고했다. 이 손실된 연수는 청각 손상이 있는 노동자 13%(노동자 1,000명 중 약 130명) 사이에서 공유되었다. 광업, 건설업, 제조업 노동자들이 다른 산업 분야의 노동자들보다 더 많은 건강한 삶의 연수를 잃었다. 특히 이들 분야에서는 노동자 1,000명당 각각 3.5년, 3.1년, 2.7년의 건강한 삶의 연수가 매년 손실되었다.
### 부정적인 영향
소음성 난청이 의사소통, 사회화 및 사회와의 상호작용 능력에 미치는 부정적인 영향은 대체로 눈에 보이지 않는다. 일반적으로 청각 손실은 단순히 소리의 크기 문제가 아니다. 개인은 전화 통화 시, 여러 사람이 동시에 이야기할 때, 넓은 공간에서, 또는 화자의 얼굴이 보이지 않을 때 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있다.url=https://www.socialworktoday.com/archive/071510p18.shtml 그 결과, 어려운 사회적 상호작용은 자존감 저하, 수치심, 두려움으로 이어질 수 있다. 이는 노년에 비해 젊은 나이에 청각 손상이나 상실을 겪는 사람들이 더 심각하게 느낄 수 있다.s2cid = 12182260 이러한 심리사회적 상태는 나이에 관계없이 사회적 고립으로 이어질 수 있으며, 이는 전반적인 건강과 복지에 부정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.s2cid = 19868189 복합적인 영향은 또한 우울증으로 이어질 수 있으며, 특히 청각 손상이 귀울림으로 이어지는 경우 더욱 그렇다.doi = 10.1016/j.jpsychores.2013.03.006 연구에 따르면 청각 손상 또는 상실이 있는 사람들은 삶의 질 저하 위험이 더 높을 수 있으며,doi = 10.1016/j.maturitas.2012.03.010 이는 헬렌 켈러의 인용문 "맹인은 우리를 사물로부터 단절시키지만, 난청은 우리를 사람으로부터 단절시킨다"에 잘 나타나 있다.archive-date=12 May 2018 청각 손상 및 상실은 원인이나 나이에 관계없이 삶의 질에 대한 소리의 많은 이점을 경험하는 것을 제한한다. 대인 사회적 이점 외에도 새로운 연구는 새소리 및 물소리와 같은 자연 소리의 효과가 스트레스 후 개인의 회복 능력을 긍정적으로 영향을 미치거나 인지 집중력을 높일 수 있음을 시사한다.doi-access = frees2cid=143978446
### 삶의 질 설문지
청각 손실은 일반적으로 청력도 결과로 정량화되지만, 청력 손실 정도가 삶의 질에 미치는 영향을 예측하지는 않는다.doi = 10.1097/00003446-199012000-00004 소음성 난청이 일상 생활과 심리사회적 기능에 미칠 수 있는 영향은 노인용 청각 장애 인벤토리(HHIE)와 같은 검증된 설문지 도구를 사용하여 평가하고 정량화할 수 있다. HHIE는 "청각 손실로 인한 정서적 및 사회적/상황적 결과를 정량화하는 데 유용한 도구"로 간주된다. 원래 도구는 65세 이상의 성인을 대상으로 설계되었지만, 수정된 버전도 존재한다. 성인의 경우 성인용 청각 장애 인벤토리(HHIA)를 사용할 수 있으며,doi = 10.1097/00003446-199110000-00009 청소년의 경우 수정된 28개 항목 청각 환경 및 삶의 질 반영(HEAR-QL-28)을 사용할 수 있다.doi = 10.1002/lary.24336 HHIA는 "청각 문제가 사람들과 어울리는 것을 피하게 하는가?"(사회적) 및 "청각 문제가 가족 구성원과 이야기할 때 좌절감을 느끼게 하는가?"(정서적)와 같은 사회적 및 정서적 질문을 묻는 25개 항목 설문지이다. 응답 옵션은 예, 아니오, 가끔이다.archive-date=19 September 2017 점수가 높을수록 인지된 장애가 더 크다는 것을 나타낸다.
# 원인
귀는 120 dB를 초과하는 소리에 일시적으로 노출되어도 영구적인 손상 없이 견딜 수 있지만(불편함과 통증은 있을 수 있음), 85 dB(A)를 초과하는 소리 수준에 장기간 노출되면 영구적인 청력 손실을 유발할 수 있다.url-access=subscription 소음성 난청에는 두 가지 기본 유형이 있다. * 음향 외상으로 인한 소음성 난청 * 점진적으로 발생하는 소음성 난청
## 급성 음향 외상
음향 외상 급성 음향 외상으로 인한 소음성 난청은 과도한 음압에 한 번 노출되어 발생하는 영구적인 달팽이관 손상을 말한다. 이 형태의 소음성 난청은 일반적으로 폭발, 총격, 크게 울리는 북, 폭죽과 같은 고강도 소리에 노출되어 발생한다. 한 미국 연구에 따르면, 영화관의 과도한 소음 수준은 너무 짧아서 영화 관람객들이 청력 손실을 겪지 않는다고 한다.url = https://www.noiseandhealth.org/article.asp?issn=1463-1741;year=2000;volume=2;issue=8;spage=55;epage=58;aulast=Ferguson
### 인지된 유해성 대 실제 유해성
불편함 역치란 개인이 소리를 너무 크고 고통스럽게 느끼기 시작하는 소음 수준이다. 산업 근로자들은 일반적으로 더 높은 불편함 역치를 가지지만(즉, 비산업 근로자보다 소리가 더 커야 고통스럽게 느껴진다), 그 소리는 귀에 똑같이 해롭다.doi = 10.3109/00206097109072555 불편함 역치는 소리의 유해성에 대한 적절한 지표가 아니기 때문에 산업 근로자들은 종종 소음성 난청을 겪는다.
## 점진적으로 발생하는 청각 손실
청각 피로 점진적으로 발생하는 소음성 난청은 오랜 기간 동안 시끄러운 소리에 반복적으로 노출되어 발생하는 영구적인 달팽이관 손상을 말한다. 음향 외상과 달리, 이 형태의 소음성 난청은 고강도 음압에 한 번 노출되어 발생하지 않는다. 점진적으로 발생하는 소음성 난청은 직장에서의 과도한 소음에 여러 번 노출되거나, 가정 및 차량 스테레오, 음악회, 나이트클럽, 공장 기계, 휴대용 음악 재생기와 같은 과도한 볼륨의 소리에 반복적이고 자주 노출되는 모든 소스에서 발생할 수 있다. 라이브 음악 콘서트에 정기적으로 참석하는 사람들에게는 귀마개가 권장된다. 현재는 저렴한 일회용 세트부터 맞춤형으로 제작되어 감쇠된 오디오 레벨에서 실제 충실도를 제공하는 귀마개까지 다양한 귀마개가 제공된다.issue=1
## 개인 청취 장치
연구는 제한적이지만, 개인 청취 장치를 통한 큰 소리에 대한 노출 증가는 소음성 난청의 위험 요인임을 시사한다.work=World Health Organizations2cid=205479321 청소년 및 젊은 성인을 대상으로 한 체계적 검토에 따르면, 연구 대상의 절반 이상이 권장 수준보다 큰 소리로 개인 장치를 통해 음악에 노출되었다고 보고한다.url-access=subscription 연구는 개인 청취 장치의 장기간 사용 또는 과도한 사용과 청력 손실 사이에 더 강한 상관관계를 시사한다.
## 비디오 게임 사운드 레벨
비디오 게임 플레이 및 E스포츠와 소음 유발성 청각 손실 또는 귀울림 간의 연관성을 조사한 14개 연구에 대한 2024년 체계적 검토는 게임과 청각 손실 또는 귀울림 사이에 유의미한 연관성이 있음을 발견했으며, 피험자들이 게임 플레이 중 측정된 평균 소리 수준(주당 평균 3시간)이 허용 가능한 소음 노출 수준을 초과하거나 거의 초과했음을 발견했다.pmc=11816424
## 직장
산업 소음 약 2,200만 명의 노동자들이 유해한 소음에 노출되어 있으며, 추가로 수백만 명의 노동자들이 청각 손실 위험을 증가시킬 수 있는 용제와 금속에 노출되어 있다.doi-access = free 직업성 난청은 가장 흔한 직업병 중 하나이다. 남성 광부의 49%가 50세까지 청각 손실을 겪는다.publisher=미국 국립 직업안전위생연구소 60세가 되면 이 수치는 70%까지 올라간다. 건설 노동자들도 위험이 높다. 미국 에너지부 시설에 고용된 건설 노동자들을 대상으로 한 선별 검사 프로그램에서 58%가 직장 소음 노출로 인한 심각한 비정상적인 청각 손실을 겪고 있는 것으로 나타났다.archive-date=23 July 2013 직업성 난청은 전체 노동자의 최대 33%에게 나타난다.publisher=National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) 직업적 소음 노출은 전 세계적으로 성인 장애 청각 손실의 16%를 유발한다. 다음은 청각 손실에 가장 취약한 직업 목록이다. * 농업 * 광업 * 경찰 * 건설 * 제조업 * 공익사업 * 교통 * 군대 * 음악가 * 지휘자
### 음악가들 사이에서
클래식 오케스트라부터 록 그룹에 이르는 음악가들은 높은 데시벨 범위에 노출된다.doi = 10.3109/01050398309076249doi-access = free 일부 록 음악가들은 음악으로 인해 소음성 난청을 겪고 있으며,archive-date=2009-03-04 일부 연구에서는 "교향악 음악가들이 청각 장애를 겪고 있으며, 이 손상이 교향악 음악에 기인할 수 있다"는 것을 발견했다.doi = 10.3109/14992028909042202 음악가 집단 전체로 보면 일반적으로 청각 장애 발생률은 다른 직업군보다 낮다. 그러나 많은 노출 시나리오가 청각 장애의 위험이 될 수 있으며, 많은 개인이 귀울림 및 기타 청각 문제로 부정적인 영향을 받는다.s2cid = 36730877 일부 인구 연구에서는 음악 노출이 증가함에 따라 청력 손실 위험이 증가한다는 것을 보여주었지만, 다른 연구에서는 둘 사이에 거의 또는 전혀 상관관계가 없다는 것을 발견했다. 2006년 "직장 및 놀이 중 어린이 소음 유발성 청력 손실" 컨퍼런스의 전문가들은 음악 유발성 청력 손실에 대해 광범위한 일반화를 하기 전에 이 분야에 대한 추가 연구가 여전히 필요하다는 데 동의했다. 산업 소음 노출이 감각 신경성 난청을 유발할 수 있다는 광범위한 연구를 고려할 때, 산업 소음과 유사한 수준과 기간의 음악 노출과 청력 손실 사이의 연관성은 매우 타당해 보인다. 그러한 노출 위험에 처한 개인이나 그룹을 결정하는 것은 어려운 일일 수 있다. 개인 음악 플레이어의 확산에 대한 우려에도 불구하고, 그것이 청력 손실에 미치는 영향을 뒷받침하는 증거는 드물며, 일부 소규모 샘플 연구는 사용자 중 극히 일부만이 영향을 받는다고 시사한다.pages=10–20s2cid = 12875812 6세에서 19세 사이의 사람들은 약 15%의 청력 손실률을 보인다. 음악가들을 위한 청력 보호 권장 사항은 2015년에 NIOSH에 의해 발표되었다.publisher = U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health. DHHS (NIOSH) 이 권장 사항은 음악가 및 음악 산업 관련 종사자들에 대한 교육을 강조했다. 또한 역치를 모니터링하기 위한 연례 청력 평가와 음악가 및 관련 전문가들이 해당 환경에서 보내야 하는 시간을 결정하는 데 도움이 되는 소음 수준 평가도 권장되었다. 청력 보호도 권장되었으며, NIOSH 권장 사항의 저자들은 음악가들이 소음성 난청에 대처하는 방법으로 맞춤형 귀마개를 고려할 것을 추가로 제안했다. 2016년 미국 음악 학교 인가 기관인 전미 음악 학교 협회 (NASM)는 교수진과 음악 학생들이 학교 활동 중 리허설 및 공연에서 발생할 수 있는 잠재적 위험에 대한 정보를 제공하는 데 도움이 되는 청력 건강 자문 자료를 발행했다.NASM-PAMA Advisories on Hearing Health 관리자, 교수진 및 교직원, 학생을 위한 특정 자료가 제공된다. 문서의 사용은 자발적이며, 표준으로 사용되거나 인가 절차의 일부로 사용될 수 없다. 이러한 권장 사항에도 불구하고, 음악가들은 산업 환경의 개인들과 비교할 때 청력을 보호하는 데 있어 독특한 어려움에 직면한다. 일반적으로 청력 보존 프로그램에서 환경 제어는 첫 번째 방어선이다. 몇몇 연구들은 음악가의 유형에 따라 권장 사항을 제안했다.pmid=28988263 이러한 권장 사항에는 라이저 또는 스피커의 높이 조정, 밴드 또는 오케스트라의 배치 조정이 포함될 수 있다. 환경의 이러한 변화는 음악가에게 유익할 수 있지만, 이를 실현하는 것이 항상 가능한 것은 아니다. 이러한 변경이 불가능한 경우 청력 보호가 권장된다. 음악가에게 청력 보호는 고유한 이점과 복잡성을 제공한다. 올바르게 사용하면 청력 보호는 개인의 소음 노출을 제한할 수 있다. 음악가들은 일반적인 귀마개부터 맞춤형 또는 고음질 청력 보호 장치에 이르기까지 여러 가지 유형의 청력 보호 장치 중에서 선택할 수 있다. 그럼에도 불구하고, 여러 가지 이유로 음악가들 사이에서 청력 보호 장치 사용은 낮다. 음악가들은 종종 청력 보호 장치가 음악 소리를 왜곡하거나, 중요한 신호를 들을 수 없을 정도로 너무 조용하게 만든다고 느낀다. 이는 음악가들이 위험을 인지하더라도 청력 보호 장치를 착용할 가능성을 낮춘다. 연구에 따르면 교육 프로그램은 음악가에게 유익할 수 있으며, 음악가들이 직면하는 특정 문제를 해결하는 데 도움이 되는 청각 관리 전문가와의 협력도 유익하다.access-date=2018-11-30doi=10.21091/mppa.2009.3023 2018년에 음악가 크리스 골드샤이더는 바그너의 우레와 같은 오페라 '발퀴레' 리허설 중 청각 손상을 입은 것에 대해 로열 오페라 하우스를 상대로 소송에서 승소했다.access-date=2018-03-30
### 직장 표준
NIOSH 직업 소음 노출 기준 문서 미국에서는 미국 산업안전보건청 (OSHA)이 1910.95 및 1926.52 조항에서 직업 소음 노출 기준을 설명한다. OSHA는 작업장의 소음 수준이 8시간 평균 시간 동안 85 dB(A) 이상일 경우 고용주가 직원들을 위한 청력 보존 프로그램을 시행해야 한다고 명시한다. OSHA는 또한 "충격성 또는 순간 소음에 대한 노출은 140 dB 피크 음압 수준을 초과해서는 안 된다"고 명시한다. 미국 국립 직업안전위생연구소 (NIOSH)는 직업성 소음 유발성 난청을 최소화하기 위해 모든 작업자의 소음 노출이 8시간 동안 85 dBA에 해당하는 수준 이하로 제어되어야 한다고 권장한다. NIOSH는 또한 3 dBA 교환율을 권장하여 3 dBA 증가할 때마다 소음량이 두 배가 되고 권장 노출 시간이 절반으로 줄어든다. 미국 국방부 (DoD) 지침 605512는 OSHA 1910.95 표준과 몇 가지 차이점이 있다. 예를 들어, OSHA 1910.95는 5 dB 교환율을 사용하고 DoD 지침 605512는 3 dB 교환율을 사용한다. 청력 보호 규칙의 준수 및 효과를 높이는 프로그램이 있는데, 여기에는 청력 검사와 큰 소리가 위험하다는 교육이 포함된다.pmid=16470464 근로자는 8시간 가중 평균(TWA)이 90 dB의 노출 조치 값을 초과하는 것으로 확인되면 청력 보호 장비를 착용해야 한다. 후속 모니터링에서 8시간 TWA 동안 85 dB를 초과하지 않는 것으로 나타나면, 근로자는 더 이상 청력 보호 장비를 착용할 필요가 없다.url=https://www.osha.gov/Publications/OSHA3074/osha3074.html 유럽 연합에서는 지침 2003/10/EC에 따라 고용주가 80 dB(A)를 초과하는 소음 수준에서 청력 보호 장치를 제공해야 하며, 85 dB(A)를 초과하는 소음 수준에서는 청력 보호 장치 착용이 의무화된다. Directive 2003/10/EC of the European Parliament and of the Council of 6 February 2003 on the minimum health and safety requirements regarding the exposure of workers to the risks arising from physical agents (noise) 두 값 모두 8시간/일 기준으로, 3 dB 교환율을 사용한다. 2017년 코크란 검토에 따르면, 직장 소음 감소를 위한 법규가 즉각적 및 장기적으로 노출을 줄이는 데 성공했다는 저품질의 증거가 발견되었다.issue=7
### 스포츠 행사
여러 스포츠 경기장은 상대팀이 경기하기 더 어려운 환경을 조성할 수 있다는 이유로 상대팀보다 더 시끄러운 경기장을 가진 것에 자부심을 느낀다.doi-access=freearchive-date=30 March 2016access-date=2017-10-16access-date=2017-10-16 현재 스포츠 경기장의 소음에 대한 연구는 거의 없지만, 일부 예비 측정에 따르면 소음 수준이 120 dB에 달하고, 비공식 연구에 따르면 한 경기에서 사람들이 최대 117%의 소음 노출을 받을 수 있다고 한다.hdl-access = free 스포츠 문화와 같은 청력 보존주의자들이 직면하는 많은 과제가 있다. 스포츠 팬들은 다른 팀을 방해하기 위해 소음을 내고, 일부 스포츠 팀은 경기장을 더 시끄럽게 만들기 위해 인공 소음을 생성하는 것으로 알려져 있다. 그렇게 함으로써 근로자, 팀 및 팬들은 청각 시스템에 손상을 입을 잠재적 위험에 처할 수 있다. NIOSH는 몬스터 트럭 및 스톡 카 레이싱 행사에서 건강 위험 평가 및 연구를 수행했으며, 몬스터 트럭 행사에서 관람객의 평균 소음 수준은 95~100 dBA였고, 스톡 카 레이싱 행사에서는 100 dBA를 초과했다.access-date=9 July 2018access-date=9 July 2018 NIOSH 연구원들은 또한 운전자, 승무원 및 직원의 소음 노출 수준을 발표했다.doi=10.3397/1.3270506 브리스톨 모터 스피드웨이의 소음 수준은 스탠드에서 96 dBA에서 연습 중 차량 내부 운전자의 경우 114 dBA에 이르렀다. 피트 구역의 피크 소음 수준은 130 dB SPL에 도달하거나 초과했으며, 이는 종종 인간의 청각 통증 역치와 관련된 수준이다.access-date=9 July 2018 몇몇 저명한 NASCAR 운전자들은 수년간의 노출로 인해 완전 또는 부분적인 청각 손실 및 기타 증상을 겪고 있다.newspaper=The New York Timesaccess-date=9 July 2018access-date=9 July 2018 2010년 FIFA 월드컵 기간 동안 팬들이 부부젤라를 불면서 발생한 소음 수준은 경적 개구부에서 평균 131 dBA, 2미터 거리에서 113 dBA였다. 최고 수준은 이륙하는 제트 엔진보다 큰 144 dB SPL에 달했다.hdl-access=freeaccess-date=9 July 2018 실내 하키 경기장에서의 직업 및 레크리에이션 소음 노출에 대한 연구에서는 81 dBA에서 97 dBA까지의 소음 수준이 발견되었으며, 피크 음압 수준은 105 dB SPL에서 124 dB SPL 범위였다.s2cid = 25630457 또 다른 연구는 하키 심판의 청력 역치를 조사한 결과 평균 소음 노출이 93 dBA임을 발견했다. 심판의 86%(29명 중 25명)에서 청력 역치 변화가 관찰되었다.s2cid = 205893325 10개의 대학 농구 경기의 소음 수준을 조사한 연구에 따르면 10개 경기 중 6개 경기에서 소음 수준이 국내 직장 소음 노출 기준을 초과했으며, 참가자 중 한 경기에서는 일시적인 역치 수준을 보였다.pmid=24096863 현재 스포츠 경기장 소음 노출을 모니터링하는 기관은 없지만, NIOSH 또는 OSHA와 같은 조직은 산업 환경에 적용되는 직업 표준을 사용하며, 일부 전문가들은 이를 스포츠 행사 근무자에게도 적용할 수 있다고 생각한다. 근로자들은 종종 90 dBA의 OSHA 표준을 초과하지는 않지만, NIOSH는 최선의 관행에 중점을 두며, 85 dBA 이상 또는 그 이상의 소음에 노출될 경우 근로자가 청력 보존 프로그램에 참여해야 한다는 더 엄격한 표준을 가지고 있다. 근로자들은 또한 즉각적인 손상을 일으킬 수 있는 충격 소음으로 인해 과도한 노출 위험에 처할 수 있다. 전문가들은 스포츠 단지가 근로자를 위한 청력 보존 프로그램을 만들고, 팬들에게 청각에 발생할 수 있는 잠재적 손상을 경고할 것을 제안한다. 팬 노출에 대한 연구는 여전히 진행 중이지만, 일부 예비 결과에 따르면 종종 120 dB 이상에 달하는 소음이 발생할 수 있으며, 이는 보호되지 않은 상태에서 몇 초 안에 귀에 손상을 입힐 수 있음을 보여준다.
# 메커니즘
외이에서 소리를 받아들여 중이의 귓속뼈를 통해 [[속귀로 전달되면, 이곳에서 달팽이신경의 신경 신호로 변환되어 속귀신경을 따라 뇌로 전달된다.]] 소음성 난청은 과도한 음향 인텐시티가 청각계로 전달될 때 발생한다. 라디오와 같은 음원으로부터의 음향 신호는 외부 바깥귀길 (귓바퀴)로 들어가 고막으로 전달되어 진동하게 한다. 고막의 진동은 가운데귀 귓속뼈, 즉 망치뼈, 모루뼈, 등자뼈를 고막과 동기화하여 진동시킨다. 가운데귀 귓속뼈는 등자뼈의 발판이 달팽이관의 난원창을 때려 기계적 에너지를 달팽이관으로 전달하여 음향 신호를 효과적으로 증폭시킨다. 이 타격은 달팽이관 내의 유체(바깥림프 및 속림프)를 변위시킨다. 유체의 변위는 털세포 (달팽이관의 감각 세포)의 움직임을 유발하고, 청신경 (뇌신경 VIII)에서 뇌의 중심 청각계로 전기화학적 신호를 보낸다. 이곳에서 소리가 인지된다. 다른 그룹의 털세포는 다른 주파수에 반응한다. 달팽이관 기저부 또는 그 근처의 털세포는 고주파 소리에 가장 민감하며, 정점의 털세포는 저주파 소리에 가장 민감하다.access-date=2018-02-13 과도한 음향 강도로 인한 소음성 난청에는 두 가지 알려진 생물학적 메커니즘이 있다. 털세포 위에 위치하며 소리에 반응하는 스테레오실리아(섬모) 손상과 청신경이 털세포와 형성하는 시냅스 손상으로, 이는 "숨겨진 청각 손실"이라고도 불린다.pmc=5438769
## 생리학적 반응
위에 언급된 증상들은 달팽이관 과도 자극에 대한 생리학적 반응의 외부 징후이다. 이 반응의 일부 요소는 다음과 같다. * 털세포의 손상된 감각모(스테레오실리아); 손상된 털세포는 퇴화하고 죽는다. 인간과 다른 포유류에서 죽은 털세포는 절대 재생되지 않는다. 그 결과로 발생하는 청각 손실은 영구적이다. * 노출된 부위의 염증. 이 염증은 노출된 혈관의 혈류 부족(혈관 정체)과 달팽이관 내부 액체(속림프)의 산소 공급 부족(속림프 저산소증)을 유발한다.doi=10.1121/1.1909465 이러한 유해한 조건은 손상된 털세포 퇴화를 악화시킨다. * 흥분성 세포독성에 의한 시냅스 손상. 소음 과도 자극은 글루탐산의 과도한 방출을 유발하여 시냅스 후 부통이 부풀어 터지게 한다. 그러나 뉴런 연결은 복구될 수 있으며, "배선" (즉, 흥분성 세포독성)에 의해서만 발생하는 청각 손실은 2~3일 이내에 회복될 수 있다.name-list-