캄필로박터

subdivision = 본문 참조 **캄필로박터**(Campylobacter)는 사람에게 설사 질환을 일으킬 수 있는 세균의 한 종류이다.doi-access=free 이 세균은 일반적으로 쉼표나 S자 모양으로 나타나기 때문에 이름이 '구부러진 세균'을 의미한다. 과학적 분류에 따르면, 이 세균은 운동성이 있는doi=10.1007/0-387-29298-5_4운동성은 스스로 움직일 수 있음을 의미한다. 그람 음성균의 속이다. 이 세균은 자연과 가축에서 흔히 발견된다. 식물성 및 동물성 원료의 날것 음식에서 자주 발견된다. 날 가금육과 같은 일부 음식에서는 그 수가 매우 많을 수 있다. 다양한 자연 숙주 때문에 일부 캄필로박터는 공기 중에서도 검출될 수 있지만, 역학적으로 유의미한 수준은 아니다.pmid=19201953 이 세균의 일부 종들이 일으킬 수 있는 질병을 캄필로박터증이라고 한다.doi-access = free 적어도 10여 종의 캄필로박터가 인간 질병에 관여하고 있으며, C. jejuni (80–90%)와 C. coli (5–10%)가 가장 흔하다. C. jejuni는 많은 선진국에서 세균성 식품 매개 질병의 주요 원인 중 하나로 인식되고 있다.url-access=limiteddoi-access=free 유럽에서는 매년 246,000건 이상의 사례가 확인되는 세균성 장염의 가장 흔한 원인이다.language=en C. jejuni 감염은 면역 저하 환자에게 균혈증을 일으킬 수도 있으며, C. lari는 어린이에게 재발성 설사의 알려진 원인이다.Campylobacter Infections C. fetus는 소와 양에서 자연 유산을 일으킬 수 있으며, 인간에게는 기회감염성 병원균이다.s2cid=28539930
# 형태 및 표현형
캄필로박터 종은 일반적으로 구부러지거나 쉼표 모양의 간균으로 나타나며, 단극성 또는 양극성 편모를 통해 움직일 수 있다. 이들은 약호기성 미생물 환경에서 37~42°C 사이에서 가장 잘 자란다.language=en-us 대기 중 산소에 노출되면 C. jejuni는 구균 형태로 변할 수 있다.doi-access=free 대부분의 캄필로박터 종은 산화효소 시험과 카탈라아제 시험에서 양성이며 질산염을 환원시킬 수 있다. 알려진 퀴놀론 내성 캄필로박터 균주의 수는 증가하고 있다. 이는 동물 사육에서 퀴놀론계 항생제의 과도한 사용 때문으로 제안된다.
# 역사
테오도어 에셰리히는 1886년 "영아 콜레라"라는 질병으로 사망한 영아의 대변 샘플에서 오늘날 캄필로박터로 알려진 것을 처음으로 기술했다.pmid=17145081 그 후 세기말까지 "콜레라 유사" 및 "이질성" 질병 사례에서 이러한 "나선균"의 발생을 기술하는 여러 출판물이 등장했다. 이 유기체들은 주로 결장에서 발견되거나 설사 변의 점액과 관련되어 있었다. 비브리오 유사 세균은 1913년 존 맥파디언 경과 스토크만에 의해 유산된 양의 태아 조직에서도 기술되었다.pmid=10081669 여러 해 동안 캄필로박터는 계속해서 비브리오 유사 유기체로 불렸지만, 1963년 세발드와 베롱이 비브리오 종과의 중요한 생물학적 차이를 보여준 후 그 모양과 미세호기성 성장 요구 사항을 바탕으로 이 속을 "캄필로박터"라고 명명했다.
# 유전체학
여러 캄필로박터 종의 유전체가 2000년 C. jejuni부터 시작하여 서열 분석되었다.doi-access=freeissn=1476-4687 이러한 유전체 연구는 캄필로박터 구성원에게 특유한 분자 표지자를 식별했다. 캄필로박터 종 유전체는 다른 위장관 병원체에 비해 상당히 작으며, 크기는 1.60~1.90Mbp이다. 대부분의 캄필로박터 유전체의 특징은 초가변 영역의 존재인데, 이는 균주마다 크게 다를 수 있다. 캄필로박터 종의 운동성에 관여하는 유전자에 대한 연구가 진행되었다. 일부 캄필로박터 종은 운동성을 위한 두 개의 편모소 유전자(flaA 및 flaB)를 직렬로 포함한다. 이 유전자들은 유전자 간 재조합을 거쳐 병원성을 더욱 증진시킨다.pmid=8478066 단일 Type VI 분비 시스템 (T6SS) 클러스터도 캄필로박터 종의 약 3분의 1에서 예측되었으며, 세 가지 조직으로 그룹화되고 최대 5개의 vgrG 유전자를 포함한다.doi-access=free
# 계통발생
현재 통용되는 분류학은 LPSN (List of Prokaryotic names with Standing in Nomenclature)display-authors=et al. 및 NCBI (National Center for Biotechnology Information)display-authors=et al.를 기반으로 한다. {| class="wikitable" |- ! colspan=1 | 16S rRNA 기반 LTP_10_2024access-date=10 December 2024access-date=10 December 2024access-date=10 December 2024 ! colspan=1 | 120개의 마커 단백질 기반 GTDB 09-RS220access-date=10 May 2024access-date=10 May 2024access-date=10 May 2024 |- | | 2=C. suis | 2=C. fetus (Smith & Taylor 1919) Sebald & Veron 1963 |} Incertae sedis 종: * C. devanensis Miller et al. 2024 * "C. faecalis" Kachler et al. 2000 * "C. lawrenceae" Foley et al. 2004 * C. magnus Gruntar et al. 2023 * C. porcelli Miller et al. 2024 * C. vicugnae Miller et al. 2024
# 캄필로박터 특이 박테리오파지
캄필로박터 특이 박테리오파지는 이 유기체의 자연적인 바이러스 포식자이다.url-access=subscription 현재 C. coli 및 C. fetus(이전에는 Vibrio coli 및 V. fetus)로 알려진 종에 특이적인 박테리오파지는 1960년대에 소와 돼지에서 처음 분리되었으며, 세균의 항생제 내성 시대에 캄필로박터 박테리오파지 요법은 현재 진행 중인 연구 분야이다.pmid=5693467pages=361–4
# 병인
캄필로박터증 캄필로박터는 위장 감염인 캄필로박터증을 유발할 수 있다. 감염 후 잠복기는 24~72시간이다.pmid=18023831 이는 주로 경련, 발열, 통증을 동반하는 염증성, 때로는 혈변성 설사 또는 이질 증후군이 특징이다.pmid=17368847access-date=October 22, 2015 가장 흔한 전파 경로는 분변-구강, 오염된 음식이나 물 섭취, 날고기 섭취이다. 캄필로박터증과 관련된 음식으로는 날것 또는 덜 익힌 가금육, 날 유제품, 오염된 농산물 등이 있다. 캄필로박터는 위의 정상적인 염산 생성에 민감하여 감염 용량이 비교적 높고, 사람이 10,000마리 미만의 유기체에 노출되었을 때는 거의 질병을 일으키지 않는다. 그럼에도 불구하고, 제산제를 복용하는 사람(예: 위염이나 위궤양 환자)은 이러한 약물이 정상적인 위산을 중화시키기 때문에 더 적은 수의 유기체로도 질병에 걸릴 위험이 더 높다. 인간의 경우 조직 손상 부위에는 빈창자, 돌창자 및 주름창자가 포함된다. 대부분의 C. jejuni 균주는 세포 분열을 억제하고 면역 체계의 활성화를 방해하는 세포 치사 독소를 생성한다. 이는 세균이 면역 체계를 회피하고 장 세포 내에서 제한된 시간 동안 생존하는 데 도움이 된다. 캄필로박터는 드물게 용혈성 요독 증후군doi-access=free 및 혈전성 혈소판 감소성 자반증s2cid=44823836의 원인으로 제안되었지만, 명확한 증례 보고는 없다. 캄필로박터 감염은 길랑-바레 증후군의 가장 흔한 유발 인자이다.doi-access=free 위장관 천공은 회장 감염의 드문 합병증이다.doi=10.1102/1470-5206.2011.0006 캄필로박터는 치주염과도 관련이 있다.
# 검출
캄필로박터 검사는 식품 매개 캄필로박터의 위험을 관리하고 식품 매개 캄필로박터증의 수준을 줄이며, 사람들을 보호하고 감염 여부를 확인하기 위해 필요하다.
## 인간에게서
일반적으로 인간의 캄필로박터 검출은 의료 제공자가 채취한 대변 샘플 또는 직장 면봉을 실험실에서 배양하는 방식으로 이루어진다. 예비 결과는 약 48~72시간이 걸린다. 확인 검사 및 캄필로박터 종 또는 유기체의 약물 감수성을 확인하는 검사는 추가 시간이 필요하다.pmid=30783889
## 가축에서
일반적으로 가축의 캄필로박터 검출은 분변 샘플을 실험실에서 배양하는 방식으로 이루어진다. 결과는 약 48~72시간이 걸린다.pmid=12788755
## 육류에서
일반적으로 육류의 캄필로박터 검출은 균질화된 샘플을 실험실에서 배양하는 방식으로 이루어진다. 결과는 약 48~72시간이 걸린다.
# 치료
이 감염은 대개 자가 한정적이며, 대부분의 경우 액체 및 전해질 보충을 통한 증상 치료만으로도 인간 감염을 치료하기에 충분하다. 증상은 일반적으로 5~7일간 지속된다. 항생제 치료는 복잡하지 않은 경우 감염 기간에 미미한 영향만 미치므로, 고위험 환자를 제외하고는 권장되지 않는다.pmid=17278062 캄필로박터증 진단은 대변 검사를 통해 이루어진다. 고위험 사례의 표준 치료는 아지트로마이신이라는 마크롤라이드 항생제이며, 특히 어린이의 캄필로박터 감염에 사용된다.doi-access=free 그러나 성인의 위장 캄필로박터 감염에는 퀴놀론, 테트라사이클린 및 기타 마크롤라이드와 같은 다른 항생제가 때때로 사용되기도 한다.pmid=19000862 전신 감염의 경우 암피실린, 아목시실린/클라불란산, 또는 아미노글리코사이드와 같은 다른 살균 항생제가 사용된다. 시프로플록사신 또는 레보플록사신과 같은 플루오로퀴놀론 항생제는 내성 때문에 일부 경우에 더 이상 효과적이지 않을 수 있다.pmid=20038624 항생제 외에 탈수 환자는 병원에서 정맥 주사 수액 치료가 필요할 수 있다.doi-access=free
# 역학

## 캐나다
푸드넷 캐나다(FoodNet Canada)는 캄필로박터가 포장된 닭가슴살에서 가장 흔히 발견되는 병원균이며, 모든 샘플의 거의 절반이 양성 반응을 보였다고 보고했다. 또한 캄필로박터와 살모넬라균은 캐나다에서 위장 질환의 가장 흔한 원인이었다.date=2016-01-12
## 이탈리아
이탈리아에서 캄필로박터 감염의 연간 유병률은 5000개 이상의 분리주를 대상으로 실시된 전국 조사 결과에 따르면 비교적 안정적인 것으로 보인다. 이 조사에 따르면 가장 흔한 캄필로박터 종은 C. jejuni로 분리주의 83.7%를 차지했으며, C. coli(13.5%)와 C. fetus(0.6%)가 그 뒤를 이었다. 감염된 환자의 평균 연령은 34.61세였으며, 남성이 57.1%를 차지했다. 외래 환자가 전체 사례의 54%를 차지하며 대다수를 차지했다. 캄필로박터 감염은 주로 대변에서 분리되었으며(97.3%), 혈액에서 분리된 경우는 소수(2.7%)였다. 특히 C. fetus는 주로 혈액 샘플에서 분리되었으며, 88.2%를 차지했다. 항생제 내성 패턴과 관련하여, 이 조사에서는 시프로플록사신과 테트라사이클린에 대한 내성이 각각 75.5%와 54.8%로 비교적 높게 나타났다. 반면 에리트로마이신, 클라리트로마이신, 아지트로마이신을 포함한 마크롤라이드에 대한 내성은 2%에서 4.8% 사이로 낮았다. 또한 C. jejuni와 C. coli 분리주의 약 50%는 두 가지 이상의 항생제에 내성을 보였다. 시간이 지남에 따라 시프로플록사신과 테트라사이클린에 대한 내성은 크게 감소했지만, 마크롤라이드에 대한 내성은 안정적으로 유지되었다.url-access=subscription
## 뉴질랜드
2016년 8월, 약 13,000명의 주민이 사는 헤이블록 노스 마을에서 상수도가 캄필로박터에 오염된 것으로 추정되어 8,000명 이상의 주민이 위장 질환을 앓았다.url=http://www.stuff.co.nz/national/health/83343963/campylobacter-confirmed-in-woman-who-died-in-havelock-north-gastro-outbreakpublisher=Radio New Zealands2cid=220306856
## 노르웨이
2019년 6월, 아스쾨이 자치단체 주민 약 2,000명이 상수도에서 C. jejuni가 검출되어 병에 걸렸다. 이 발병으로 두 명이 사망했으며, 이는 노르웨이에서 가장 큰 캄필로박터 발병이었다.url=https://www.nrk.no/hordaland/fant-samme-bakterie-i-drikkevannet-som-hos-sykehuspasienter-fra-askoy-1.14583413 오염의 원인은 말의 분변이 식수 풀로 유출된 것으로 추정되었다.hdl-access=free 발병의 원인으로 추정되는 C. jejuni 수계 분리주는 인간 분리주와 함께 조사되었으며, 생체 외, 전사체 및 유전체 연구에서 가장 높은 병원성 잠재력을 보였다. 이는 이 분리주가 왜 발병을 일으킬 수 있었는지를 시사할 수 있다.doi-access=free
## 스웨덴
2016년 8월부터 2017년 6월까지 스웨덴에서 C. jejuni의 대규모 발병이 발생했다. 이는 지금까지 보고된 가장 큰 발병이었다. 이 기간 동안 예상보다 5000건 더 많은 사례가 당국에 보고되었다. 발병 원인은 동일한 생산자로부터 나온 오염된 닭고기였다. 캄필로박터 발생 증가 및 높은 수준의 원인은 부적절하게 설치된 세척 시설에서 오염된 물이 운송 케이지를 세척하는 데 사용되었기 때문으로 보고되었다.language=sv
## 영국
2013년 1월, 영국의 식품기준청 (FSA)은 영국 상점에서 판매되는 모든 날 닭고기의 3분의 2가 캄필로박터에 오염되어 매년 약 50만 명에게 영향을 미치고 그 중 약 100명이 사망한다고 경고했다.url=https://www.telegraph.co.uk/foodanddrink/foodanddrinknews/9820838/FSA-warns-that-chicken-bacteria-could-be-next-meat-scandal.html 2014년 6월, FSA는 날 닭고기 세척을 반대하는 캠페인을 시작했는데, 이는 세척 시 물방울이 튀어 깨끗한 표면에 세균이 퍼질 수 있기 때문이다.publisher=영국 식품기준청 2015년 5월, 2014년 2월부터 2015년 2월까지 신선한 닭에서 채취한 샘플에 대한 누적 결과가 FSA에 의해 발표되었으며, 테스트된 닭의 73%에서 캄필로박터가 양성으로 나타났다.access-date=October 23, 2015
## 미국
캄필로박터 감염은 2012년 미국에서 2006~2008년 대비 14% 증가했다. 이는 2000년 이후 보고된 감염 수 중 가장 높은 수치이다. 미국 지역 소매점에서 판매되는 날 닭고기에서 캄필로박터의 높은 유병률(40% 이상)이 보고되었으며, 이는 2005년부터 2011년까지 꾸준히 유지되었다.doi-access=free 2014년 7~9월 기간 동안의 육류 및 가금류 살모넬라 및 캄필로박터 검사에 대한 USDA의 마지막 분기별 진행 보고서에 따르면, 다진 닭고기에서는 캄필로박터 종의 유병률이 낮았지만, 기계적으로 분리된 닭고기(추가 가공용으로만 판매됨)에서는 더 높은 유병률(20%)이 나타났다.website=미국 식품 안전 및 검사 서비스