SARS-CoV-2

코로나바이러스감염증-19 이명 = 2019-nCoV year=2023 **SARS-CoV-2**(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, 제2형 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스, 第2型重症急性呼吸器症候群코로나바이러스)access-date=15 February 2020 또는 임시 명칭 **2019년 신종 코로나바이러스**(2019 novel coronavirus, **2019-nCoV**)hdl-access=freeurl-status=unfitaccess-date=25 February 2020는 유전적 배열(DNA sequencing)상 전도(傳導) 기능(Positive sense)https://talk.ictvonline.org/ictv-reports/ictv_online_report/positive-sense-rna-viruses/ url=https://web.archive.org/web/20200201042504/https://talk.ictvonline.org/ictv-reports/ictv_online_report/positive-sense-rna-viruses/ url-status=dead스스로 전령 RNA로 직접 작용하는 기능. 최호형. 미생물학. 아카데미서적 (2004): p. 112 url=https://web.archive.org/web/20210507061323/https://book.naver.com/bookdb/text_view.nhn?bid=1429982&dencrt;=ifbEp6Fdig5Vhoc2xrPHm5mwvpsPOyLXDNmHJHuQMMs%253D&query;=positive+sense 단일 가닥 RNA(single-stranded RNA) 코로나바이러스로서, 인간에게 전염성이 있고 코로나바이러스감염증-19의 원인이다. SARS-CoV-2는 박쥐 중증급성호흡기증후군-유사 코로나바이러스(Bat SARS-like coronavirus)와 강한 유전적 유사성을 지니고 있는 것으로 보여지며, 이 바이러스에서 기원한 것으로 생각된다.pmid=31978944pmid=31994738access-date=15 February 2020 제2형 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)는 중국 우한시에서 일어나 국제적 공중보건 비상사태로 나아간 코로나바이러스감염증-19 유행의 원인이다.name-list-format=vanc 이러한 관계 때문에 그 바이러스를 구어에서 여러 별칭 중 ‘우한 코로나바이러스’라고 부르지만,name-list-format=vanc 세계보건기구의 보고서에서는 질병의 이름에 지역명을 사용하는 것을 자제하라고 권고하고 있다.id = WHO/HSE/FOS/15.1 중증급성호흡기증후군 감염증과 혼동하지 않도록 세계보건기구는 가끔 공중보건 의사소통에서 이 바이러스를 "2019년 코로나바이러스감염증 바이러스"나 "2019년 코로나바이러스감염증 유책 바이러스"라고 부른다.quote=From a risk communications perspective, using the name SARS can have unintended consequences in terms of creating unnecessary fear for some populations, especially in Asia which was worst affected by the SARS outbreak in 2003. For that reason and others, WHO has begun referring to the virus as “the virus responsible for COVID-19” or “the COVID-19 virus” when communicating with the public. Neither of these designations are intended as replacements for the official name of the virus as agreed by the ICTV. 박쥐는 에볼라 출혈열, 마르부르크 출혈열, 니파바이러스 감염증, 헨드라 바이러스, 중증급성호흡기증후군, 중동호흡기증후군, 그리고 SARS-CoV-2의 주요 숙주이다.권=18 2000년대 이후로 박쥐를 기원으로 한 세 가지 종류의 바이러스가 인간에게서 유행하였다. 2002년과 2003년 사이 발생했던 중증급성호흡기증후군 바이러스를 시작으로 인수공통 감염을 일으키는 코로나 바이러스는 박쥐를 주요 숙주로 삼고 있다. 박쥐에게서는 병원성을 보이지 않는 한편으로, 박쥐는 넓은 서식지를 가지고 있어 드물게 박쥐의 바이러스가 인간에게 감염될 수 있다. 야생동물을 기르고 거래하는 과정에서 야생동물은 밀집되고 다른 종끼리 밀접하게 접촉할 수밖에 없는 환경에 노출되기 쉬우며 이는 바이러스가 종간 감염으로 이어질 가능성을 증가시킨다. 사냥, 구아노의 채취 또한 이러한 위험성을 증가시키며 야생동물 서식지를 침범당하거나, 인구의 증가로 인해 야생동물 자원의 수요가 증가하는 경우를 포함한다.날짜=2021-11-19
# 명칭
코로나바이러스감염증-19 유행 진행 중, 세계보건기구는 이 바이러스를 **2019년 신종 코로나바이러스**라는 임시 명칭으로 부르자는 관례를 권고했다. 그러나 이 일은 적절한 공식 명칭이 없다는 우려를 낳았고, 일상적 말투에서는 이 바이러스는 자주 **신종 코로나바이러스**name-list-format=vanc, **코로나바이러스** 및 **우한 코로나바이러스**archive-date=9 February 2020라고 불렸다. 국제 바이러스 분류학 위원회(:en:International Committee on Taxonomy of Viruses)는 바이러스와 감염증 명명에 대한 2015년 세계보건기구 지침에 따라 이 바이러스에 대한 적절한 공식 명칭을 도입할 책임이 있었다. 2020년 1월 11일, 국제 바이러스 분류학 위원회는 앞서 2019년 신종 코로나바이러스로 이름난 바이러스 균주(:en:Virus strain)를 부르고자 **SARS-CoV-2**라는 명칭을 도입했다.url-status= 같은 날 일찍이 세계보건기구는 그 바이러스 균주가 야기한 감염증 용어를 2019년 신종 코로나바이러스 호흡기감염증(2019-nCoV acute respiratory disease)에서 2019년 코로나바이러스감염증(COVID-19)라는 명칭으로 대체했다.access-date=15 February 2020url-status=live 한국어 화자가 가장 많이 분포하는 대한민국에서는 2020년 2월 12일부터 신종 코로나바이러스 감염증을 코로나19라는 명칭으로 부르기로 했다.확인날짜=2021-07-14 가장 많은 한국어 신문이 소속된 한국기자협회의 보도준칙에서도 보도와 방송에서 코로나19라는 명칭을 사용할 것을 권고했다.확인날짜=2021-07-24
# 분류
{| class="wikitable" |- ! 연번 ! colspan="2" | 분류체계 ! 분류 대상 유전자 ! 분류 대상 아미노산 |- ! 1 | | **S 그룹** | | ORF8 | | L84S |- ! 2 | | **V 그룹** | | NS3 | | G251V |- ! 3 | | **G그룹** | | **G 그룹** | | S | | D614G |- ! rowspan=2 | 4 | | **GH 그룹** | | S | | D614G |- | | NS3 | | Q57H |- ! rowspan=2 | 5 | | **GR 그룹** | | S | | D614G |- | | N | | G204R |- ! rowspan=2 | 6 | | **GV 그룹** | | S | | D614G |- | | S | | A222V |- ! 7 | | **L 그룹** | | WIV04 분리주(우한 분리주)와 유전적 근연성 |- ! 8 | | **기타 그룹** | | 6개 분류체계에 포함되지 않는 바이러스 |}
# 병원성

## 전염
코로나 바이러스는 특히 2m 반경 내 기침이나 콧물에서 온 호흡기 비말에 대한 밀접 접촉을 통해 주로 전파된다.url-status=live 오염된 물건을 만진 손으로 눈코입을 만지는 것도 해당 감염증에 걸릴 수 있는 다른 원인이다.access-date=3 March 2020 SARS-CoV-2의 RNA는 감염된 환자의 대변 검사 표본에서도 발견되었다.doi = 10.1056/NEJMoa2001191 미국 질병통제예방센터는 고농도의 호흡기 분비물을 일으킬 법한 행동을 위한 공간 또한 전염 위험이 큰 것으로 평가하고 있다.확인날짜=2020-02-25 감염의 진행은 전파 가능성을 기준으로 할 경우 잠재기(latent period)와 전파기(infectious period)로 나뉘며, 증상을 기준으로 할 경우에는 잠복기(incubation period)와 증상이 나타나는 시기(clinical period)로 나눌 수 있다. 감염은 잠복기에도 나타날 수 있으며, 이는 잠재기 이후를 말한다.doi=10.1073/pnas.2109229118 바이러스가 사람에게 최초로 전염된 원인에 대해서는, 몇몇 국가에서 박쥐고기를 섭취하는 습관으로 인하여 바이러스가 전파되었을 것이라는 전문가의 지적이 있다.Bats, the source of so many viruses, could be the origin of Wuhan coronavirus, say experts https://edition.cnn.com/2020/01/29/health/bats-viruses-coronavirus-scn/index.html
## 병원소
최초 감염 확진된 사람이 우한화난수산물도매시장의 노동자였기 때문에 식품으로 판매하는 동물이 병원소나 매개체로 의심된다. 결국 동물과 더 큰 접촉에 노출된 셈이다. 야생 동물 판매 시장이 2003년에 사스 전염병에도 원인을 제공한 것으로 비판 받았는데, 그런 시장은 신종 병원체의 배양소로 간주된다.보존날짜=2020-01-26 해당 발병 때문에 중국의 야생 동물 거래 및 소비에 대한 일시적 금지 조치가 촉발되었다. 그러나 일부 연구자들은 화난 수산물 시장이 인간에 대한 바이러스 전파의 근원이 아닐 수도 있다고 암시했다.확인날짜=2020-01-30 배열된 유전체의 충분한 수로 해당 바이러스과의 변이 내력에 대한 계통수를 재구성하는 게 가능하다. 2003년 사스 전염병의 기원을 향한 연구의 결과로 관박쥐과의 관박쥐속에서 대부분 유래한 수많은 박쥐 중증급성호흡기증후군-유사 코로나바이러스 WIV1(:en:Bat SARS-like coronavirus WIV1)의 발견이 일어났다. 박쥐 중증급성호흡기증후군-유사 코로나바이러스(Bat SARS-like coronavirus) 종은 수많은 아종이 있는데url-status= dead, 그 중에서 중국적갈색관박쥐에서 2015년 7월 분리된 bat-SL-CoVZXC21url-status=dead과 2017년 2월 분리된 bat-SL-CoVZC45url-status=dead의 출판된 온 두 유전자 배열은 2019년 신종 코로나바이러스와 88% 유사성바이러스 병원체 데이터베이스 및 분석원(:en:Virus Pathogen Database and Analysis Resource)에 따른 2019년 신종 코로나바이러스의 유사 유전자 식별(Similar Sequences Identification). 의 극상돌기(spike) 단백질이 안지오텐신 전환 효소 II(:en:Angiotensin-converting enzyme 2) 수용체에 대한 충분한 결합력을 이용해 세포에 진입하는 기전을 지니고 있는데url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21563828, 이 유전자로 인해 해당 감염증에 더 취약한안지오텐신 II 수용체 차단제(Angiotensin II receptor blocker)의 표적 질환에서 추론 가능 고혈압(Hypertension)language=German, 심부전(Heart failure)doi = 10.1016/S0140-6736(03)14282-1, 뇌졸중(Stroke)Neal, B., MacMahon, S., Chapman, N. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure- lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials. (2000) Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration. 356:1955–1964., 심근 경색(Myocardial infarction), 당뇨신장병(Diabetic nephropathy)언어=영어 기저 질환자에게 의료인이 응급 시 사전 조치를 취하는 데 도움을 줄 수 있게 하기 위해서이다.
# 임상적 치료
2019년 신종 코로나바이러스는 보통 항바이러스제 치료(antiviral therapy)SARS-COV 대항 항바이러스제는 임상적으로 미정이나, 해당 경우 WHO는 Prevention and control of ourbreaks of seasonal influenza in long-term care facilities pp. 26; 53; 87-107에서 SARS-COV에는 항바이러스제의 경우, 오셀타미비르, 자나미비르를 사용하는 독감에 준용하는 조치를 간접적으로 권장하고 있다. url=https://web.archive.org/web/20180219011140/http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0015/330225/LTCF-best-practice-guidance.pdf, 항생제 치료(antibiotics therapy), 대증 요법(symptomatic treatment), 그리고 지지 치료(supportive therapy)를 포함하는 종합 치료(comprehensive treatment)로 대처한다.National Library of Medicine. Clinical Features of Suspected and Confirmed Patients of 2019 Novel Coronavirus Infection. 된 경우로서 발열(fever), 피로(fatigue), 근육통(myalgia), 두통(headache), 기침(cough), 객담 생산(sputum production), 가슴통증∙흉통(:en:chest tightness), 호흡곤란(dyspnea) 등 증상을 보이는 사람을 말하며, 백혈구 감소∙정상이나 림프구 감소 아니면 단순흉부방사선사진(Chest Radiograph)이나 흉부 컴퓨터단층촬영(Chest Computed Tomography)상 바이러스성 폐렴(Viral pneumonia)의 전형적 발견이 된다. 약식으로 15개 문항과 처방 추정으로 구성된 휴대폰 기반 자가진단 체계(cell phone-based auto-diagnosis system)인 신종 코로나바이러스 앱(nCapp)도 이용할 수는 있다.National Library of Medicine. Clinical Features of Suspected and Confirmed Patients of 2019 Novel Coronavirus Infection. url=https://web.archive.org/web/20200225032759/https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04275947?cond=covid-19&draw;=2&rank;=1 Downloaded 22020-02-05. 단순 흉부방사선사진(chest radiograph)을 찍거나 흉부 컴퓨터단층촬영(Chest computed tomography)을 하는 이유는 치료 중 변화 찾기(Find out the changes in the course of treatment)를 위함이며, 비록 2번 연쇄 결과(two consecutive result)에서 음성이면 완치된 걸로 볼 수도 있지만, 임상 표준상으로는 퇴원 허용 시간(Time for admission to discharged)인 회복 시간(Recovery Time)이 사실 28일[4주이다. 이와 더불어 사실 퇴원 전 15개 항목으로 구성된 90개 증상 대조표∙일람표(:en:Symptom Checklist 90) 등 의료 직원과 환자의 우울 평가(Depression evaluation) 등이 이루어져야 하는데, 이는 객관적으로 지장 없이이유=의료 직원도 평가하는 이유 아직 미확인 상태 환자가 일상생활에 심리적으로 정상 복귀하기 위함이다. Lopinavir 200mg/Ritonavir 50mg는 위장 장애(Gastrointestinal Upset), 무증상 서맥(Asymptomatic Bradycardia), 간 기능이상(Liver Dysfunction), 두통(Headache), 흐려 보임(Blurred Vision)의 아주 흔한 부작용과 수혈(Transfusion)이 필요한 2 g/dl 이하의 헤모글로빈 감소, 급성 호흡 곤란 증후군(Acute Respiratory Distress Syndrome)의 흔한 부작용이 있지만, 위독한 상태에서 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 아종에 의한 부작용을 줄여준다. 2022년 :en:John Wiley & Sons, Inc.에서 출판된 한 체계적 고찰(:en:systematic review)에서 현재 :en:Nirmatrelvir/ritonavir, 즉 상표명 팍스로비드(:en:Paxlovid)가 코로나바이러스감염증-19 무증상 및 경도 유증상(asymptomatic or mild disease) 감염자에게 변이여도 공유하는 3C 유사 단백질분해효소(:en:3C-like protease)에 항바이러스제로 작용해 사망률은 96%, 28일 내 입원 및 사망률은 87% 낮추고, 28일까지 삶의 질은 66% 개선하며, 연구 기간 중 치료 관련 부작용은 아주 흔하게 늘리더라도 연구 기간 중 응급 부작용은 5%, 금단 증상은 51% 줄이는 효과가 있음이 드러났다. 2021년 12월에 미국은 이 바이러스의 치료를 위해 :en:Nirmatrelvir/ritonavir에 대한 긴급 사용 승인을 인정했고,url-status=live 유럽 연합, 영국 및 캐나다도 곧 온전한 승인의 전례를 따랐다.access-date=3 February 2022 Text was copied from this source which is copyright European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.date = 31 December 2021access-date=24 April 2022
# 병리학
코로나19 범유행 알려진 SARS-CoV-2의 유전체 배열 중 확인되는 낮은 변이량에 근거를 두어 이 바이러스 균주는 2019년 말 인간 개체군 사이에서 발현되기 몇 주 전 이내에 보건당국에 발견되었다. 그리고 현재이탈리아에 여러 가지 변종이발견되었다.access-date=2020-02-25doi=10.1126/science.abb0611 이 바이러스는 잇달아 중국의 다른 성 및 아시아, 유럽, 북미, 오세아니아의 114개 이상 국가에도 전파되었다.access-date=2020-03-10 인간 대 인간 전염은 학계에서 확인되었다.pmid=31986261 2020년 1월 30일, 2019년 신종 코로나바이러스는 세계보건기구에서 국제적 공중보건 비상사태로 할당되었다.url-status=live 2020년 3월 17일 19시 33분 경에는 감염 확진자가 183198명이 있는데, 이 중 81058명은 중국 본토 내에 있고 102140명은 그 외 지역에 있다. 한 수학적 모형에서는 2020년 1월 25일 경 우한 시에서만 감염된 사람 수가 75815명인 상태인 것으로 추정했다.pmid=32014114 경미한 증상 구별에 다소 불명료한 면이 있고 환자에 따라 증상의 강도가 다르나url-status=livename-list-format=vanc, 2020년 3월 17일 19시 33분 경 이 바이러스에 원인이 있는 총 사망자 수는 7165명이고 우한시가 있는 후베이성 그리고 이탈리아, 이란, 스페인, 프랑스, 대한민국에서는 그 중 사망률이 각각 43.42%, 30.12%, 11.91%, 4.77%, 2.07%, 1.13%씩 발생하고 있다. 이 바이러스의 기초감염재생산수(R0, R Zero라고 읽음)는 1.4명에서 3.9명 사이이다.doi=10.1056/NEJMoa2001316doi=10.2807/1560-7917.ES.2020.25.4.2000058 이 말은 방치 시 이 바이러스가 기존 1감염당 1.4명 내지 3.9명의 새로운 환자를 낳는다는 의미이다. 란셋지(:en:The Lancet)는 예비 조사 결과에서 이 바이러스 감염자 중 사망률을 2.9%로via=, 보수적 예측을 하는 세계보건기구는 상황 보고에서 감염 치사율(:en:Infection Fatality Ratio)은 0.3% 내지 1%로url=https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200219-sitrep-30-covid-19.pdf?sfvrsn=3346b04f_2, 확진 환자 치사율(Case Fatality Rate)은 SARS의 치사율인 9.6%보다 낮은 수치인url=https://apps.who.int/iris/handle/10665/119464?locale-attribute=fr&, 2.3%로 추정했다url=https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/articles/coronavirus-(covid-19)-selected-bibliographic-references-18-02-2020-v1.pdf?sfvrsn=c8b8baa5_0. 그러나 세계보건기구, 미국 질병통제예방센터, 유럽 질병통제예방센터(:en:European Centre for Disease Prevention and Control), 중국 국가위생건강위원회, 딩샹위안(:en:DXY)의 자료 출처를 일정한 방법En Sheng Dong, Hongru Du, Lauren Gardener. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. The Lancet. url=https://web.archive.org/web/20200308132246/https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30120-1/fulltext으로 실시간으로 취합해 메타데이터에 가장 가까운 존스 홉킨스 대학교(:en:Johns Hopkins University) 시스템 과학 및 공학 센터 코로나바이러스감염증-19 환자 현황에 따르면, 2020년 3월 17일 19시 33분 경 이 바이러스에 원인이 있는 실제 사망률은 3.91%[=7165*100/183198로 추정된다.