수술실

현대식 수술실 내부 **수술실**(手術室)은 병원 내부에 위치한 시설로, 무균 환경에서 외과 수술이 진행되는 곳이다. 역사적으로 수술실의 영단어 operating theater는 학생들이나 다른 구경꾼들이 외과의사들이 수술하는 것을 볼 수 있도록 비멸균 상태의 계단식 극장이나 원형극장을 의미했다. 현대의 수술실은 일반적으로 극장식 형태가 아니므로, 이러한 경우 operating theater라는 용어는 잘못된 명칭이다.
# 수술실의 분류
수술실은 넓고 청정실이며, 일반적으로 머리 위 수술 조명이 설치되어 밝다. 또한 시청용 스크린과 모니터가 있을 수 있다. 수술실은 일반적으로 창문이 없지만, 새로 지어지는 수술실에서는 임상팀에 자연광을 제공하기 위해 창문이 늘어나고 있으며, 온도와 습도가 제어된다. 특수 공조기가 공기를 필터링하고 약간 높은 압력을 유지한다. 전력 공급은 정전 시 백업 시스템을 갖추고 있다. 방에는 벽 흡입 장치, 산소, 그리고 마취 시 사용되는 다른 가스들이 공급될 수 있다. 주요 장비는 수술대와 마취 카트로 구성된다. 이 외에도 기구를 설치할 테이블이 있다. 일반적인 수술 용품을 보관할 수 있는 저장 공간이 있으며, 일회용품을 위한 용기도 있다. 수술실 밖이나 때로는 내부에 통합된 전용 손 씻기 공간은 외과의, 마취과 의사, ODP(수술실 직원), 그리고 간호사들이 수술 전에 사용한다. 수술실에는 터미널 청소 직원이 청소 중에 수술대와 장비를 원하는 배치로 재정렬할 수 있도록 맵이 있다. 수술실은 일반적으로 마취실, 준비실, 스크럽실 및 더러운 용품실의 지원을 받는다.language=en-GB 여러 개의 수술실은 의료 시설 내에서 독립적인 구역을 형성하는 수술 스위트의 일부이다. 수술실과 세면실 외에도 직원들이 갈아입고, 씻고, 쉬는 방, 준비실 및 회복실, 보관 및 청소 시설, 사무실, 전용 복도, 그리고 다른 보조 단위들을 포함할 수 있다. 대규모 시설에서는 수술 스위트가 기후 및 공기 제어를 받으며, 다른 부서와 분리되어 있어 허가된 직원만이 접근할 수 있다.
## 수술실 장비
제멜리 병원의 심혈관 수술용 하이브리드 수술실]] * 방 중앙에 있는 수술대는 어떤 방향으로든 올리고, 내리고, 기울일 수 있다.website=www.steris.com * 수술실 조명은 수술 중 그림자 없이 밝은 빛을 제공하기 위해 테이블 위에 있다. * 마취기는 수술대 머리맡에 있다. 이 기계는 환자의 호흡을 돕기 위해 환자와 연결되는 튜브와 호흡 회로 내 가스 혼합을 제어하는 데 도움이 되는 내장 모니터를 갖추고 있다. * 마취 카트는 마취기 옆에 있다. 여기에는 마취과 의사가 필요할 수 있는 약물, 장비 및 기타 용품이 들어 있다. * 수술 중 사용될 멸균 기구는 스테인리스 스틸 테이블에 정돈되어 있다. * 전자 모니터 (환자의 가슴에 부착된 접착 패치로 심박수와 호흡수를 기록한다). * 맥박 산소 측정기는 탄성 밴드 에이드로 환자의 손가락에 부착된다. 혈액 내 산소량을 측정한다. * 환자의 팔에 있는 혈압 측정 커프를 자동으로 팽창시키는 자동 혈압 측정기. * 전기 소작기는 고주파 전기 신호를 사용하여 혈관을 소작하거나 봉합하며, 최소한의 출혈로 조직을 절단하는 데 사용될 수도 있다. * 수술이 필요한 경우, 심폐기 또는 기타 특수 장비가 수술실로 가져와질 수 있다. * 보조 휴대용 공기 오염 제거 장비가 때때로 수술실에 배치된다.pmc=9774396url-access=subscription * 기술 발전은 현재 MRI 및 심장 카테터 삽입술과 같은 진단 영상 시스템을 수술실에 통합하여 외과의사들이 전문 신경 및 심장 시술을 돕는 하이브리드 수술실을 지원한다.
# 외과의 및 보조원의 장비
수술실에 있는 사람들은 수술 부위에 세균이 감염되는 것을 방지하기 위해 PPE(개인 보호 장비)를 착용한다. 이 PPE에는 다음이 포함된다: * 머리카락을 덮는 보호용 모자 * 연기나 공기 중 미생물 흡입을 막기 위해 입과 코를 최소한의 틈으로 덮는 하안면 마스크 * 다양한 레이저와 함께 사용하기 위한 특수 색상 안경을 포함하여 눈을 덮는 보호 안경 또는 고글. 더 나은 시야 확보를 위해 광섬유 헤드라이트가 부착될 수 있다. * 멸균 장갑; 일부 의료 종사자와 환자에게 영향을 미치는 라텍스 민감성 때문에 보통 라텍스 프리 제품을 사용한다. * 긴 가운, 가운의 하단은 지면에서 6인치 이상 떨어져야 한다. * 신발 보호 커버publisher=Amazon * 엑스레이를 사용할 것으로 예상되는 경우, 방사선 과다 노출을 방지하기 위해 납 앞치마/목 가리개를 사용한다. 외과의는 더 명확하게 볼 수 있도록 특수 안경을 착용할 수도 있다. 순회 간호사와 마취과 의사는 멸균 팀의 일부가 아니므로 수술실에서 가운을 입지 않는다. 이들은 멸균 물체, 사람 또는 구역으로부터 12~16인치의 거리를 유지해야 한다.
# 역사
애그뉴 클리닉, 1889년 토마스 이킨스 작. 관찰자들이 수술을 지켜보는 계단식 배열을 보여준다. 1960년경 미국의 수술실; 회전 원판형 산소 발생기를 갖춘 심폐기가 보인다. 초기 현대 시대의 교육 환경에서 수술실은 중앙에 수술을 위한 높은 테이블이나 의자가 있었고, 그 주위를 가파른 계단식 좌석이 둘러싸고 있어 학생들과 다른 관찰자들이 진행 중인 사례를 볼 수 있었다. 외과의들은 피 얼룩으로부터 자신을 보호하기 위해 앞치마를 두른 평상복을 입었고, 멸균되지 않은 도구와 용품으로 맨손으로 수술했다.Theatre Suction Unit 파도바 대학교는 1595년에 지어진 유럽에서 가장 오래된 영구적인 [[해부 극장을 보유하고 있다. 이곳은 교수들이 시신만을 해부하는 해부학 강의실로 사용되었다.]] 파도바 대학교는 1222년에 의학 교육을 시작했다. 이 대학은 질병과 질환의 식별 및 치료에 선도적인 역할을 했으며, 부검과 신체 내부 기능에 전문성을 가졌다.others=ch10 1884년 독일 외과의 구스타프 노이베르는 가운, 모자, 신발 커버를 사용하여 멸균 및 무균 수술 조건을 보장하기 위한 포괄적인 일련의 제한 사항을 시행했으며, 이 모든 것은 새로 발명된 고압멸균 장치로 소독되었다.isbn = 0-8247-4612-0language=en 1885년에 그는 벽, 바닥, 직원들의 손, 팔, 얼굴을 염화 수은(II)으로 세척하고, 평평한 표면으로 된 기구를 만들고, 선반을 청소하기 쉬운 유리로 만든 숲 속에 개인 병원을 설계하고 건설했다. 노이베르는 또한 감염된 환자와 감염되지 않은 환자를 위한 별도의 수술실과 극장 내에 가열 및 필터링된 공기를 사용하여 세균을 제거하는 방법을 도입했다.year = 1995 1890년에는 윌리엄 할스테드가 수술용 장갑을 의학에 도입했다.isbn = 0-521-00252-4 미국에서는 찰스 맥버니가 무균 수술을 개척했다.publisher = Verlag für die Deutsche Wirtschaft
## 현존하는 수술실
런던의 옛 수술실 현존하는 가장 오래된 수술실은 필라델피아 펜실베이니아 병원의 1804년 수술실로 알려져 있다.publisher=University of Pennsylvania 매사추세츠 종합병원의 1821년 에테르 돔은 여전히 강의실로 사용되고 있다. 또 다른 현존하는 수술실은 런던의 옛 수술실이다.language=en-US 1822년에 지어진 이곳은 현재 외과 역사의 박물관이다. 이탈리아 파도바 대학교 팔라초 보(Palazzo Bo) 내의 파도바 해부 극장은 시신 해부를 관찰하는 의대생을 위한 강의실로 건설 및 사용되었으며, 수술실은 아니었다. 1595년 해부학자 지롤라모 파브리치오 다콰펜덴테의 의뢰로 지어졌다.publisher=Università degli Studi di Padova
# 안전 및 위험
수술실은 직업적 위험과 안전 문제를 안고 있다.last3=Cabuçodoi-access=free 이러한 위험과 유해 요소는 종종 고위험 환경에서 일하는 직원의 건강에 영향을 미치고 수술에 지장을 줄 수 있다. 수술실 내 건강 위험은 단기적 또는 장기적 영향을 미칠 수 있다. 위험은 신체적 부담, 장비 관련 부상, 생물학적 유해 물질 및 환경적 요인에 이르기까지 다양하다. 수술실을 직원과 환자 모두에게 안전한 환경으로 유지하기 위해 엄격한 프로토콜이 존재한다.doi-access=free 이러한 엄격한 프로토콜은 직원과 환자 모두의 안전을 위해 수술팀 내에서 공유된다.last3=Halvachizadeh 이 프로토콜은 장비의 안전한 취급, 직원의 적절한 교육, 생물학적 및 물리적 위험에 대한 보호 조치를 보장한다. 이는 유해 노출 및 부상을 크게 줄이는 데 도움이 된다. 직업 안전은 직원의 안전에 중점을 두는 두 가지 주요 구성 요소 중 하나이다.doi=10.1016/j.pcorm.2016.01.004 화학 안전은 수술실 테이블 위의 직원과 환자에게 심각한 문제를 야기할 수 있는 마취 가스 및 유해 물질을 다루는 다른 주요 구성 요소이다.pmc=8098723
## 직업 안전
직업 안전은 작업 관련 위험과 부상으로부터 직원을 보호하는 것을 의미한다. 물리적 위험에는 날카로운 물체, 반복적인 움직임, 정적인 자세, 시끄러운 장비가 포함된다. 외과의는 장시간 정적인 자세로 서 있거나 반복적인 손목 움직임을 사용하여 근육 피로 및 긴장성 부상으로 이어질 수 있기 때문에 다른 전문 분야의 의사들에 비해 작업 관련 근골격계 질환 발생률이 가장 높다.pmc=4825900 또한 외과의는 수술실에 많은 날카로운 물체가 있기 때문에 베이거나 찔릴 위험이 높다.last4=Pahwa 적절한 장비, 지원, 안전 정책이 부족하면 날카로운 물체로 인한 부상으로 이어질 수 있다. 작업 환경 조건을 규제하는 미국 기관인 미국 산업안전보건청 (OSHA)은 오염되지 않은 도구 및 날카로운 물체의 관리를 규제하지 않는다.publisher=OSHA 외과의가 직면하는 이러한 위험을 줄이기 위해 병원 및 의료 시설은 인체 공학 교육, 적절한 장비 취급 프로토콜, 수술 안전 체크리스트 및 정기적인 안전 감사를 포함한 엄격한 안전 조치를 시행해야 한다.
## 화학 안전
화학 안전은 유해 물질 및 마취 가스에 대한 노출을 안전하게 관리하고 예방하는 것을 의미한다.doi-access=freebibcode=2022ArTox..96..743Burl-access=subscription OSHA의 연구실 내 유해 화학 물질 직업적 노출access-date=2025-11-30은 많은 작업 환경에 적용될 수 있는 절차를 설명한다. 화학 안전 규칙은 특정 요구 사항에 맞게 작성되어 잠재적으로 노출될 수 있는 모든 사람에게 제공되어야 한다. 이는 행정 및 구매 책임, 안전 문서화, 화학 물질 관리, 검사 및 비상 대비를 다루어야 한다. 화학 물질은 마취과 의사가 자주 사용하며, 적절한 예방 조치 없이는 수술실 내 의료 종사자에게 잠재적인 위험을 초래할 수 있다. 시술 중 공기 중 및 표면 오염 물질이 있을 수 있으며, 이는 직원과 수술 테이블 위의 사람에게 영향을 미칠 수 있다. 수술실에서 마취제를 사용하는 동안 마취 가스가 누출, 마취기, 튜브 등을 통해 새어 나올 수 있다. 폐기 마취 가스에 만성적으로 노출되면 수술실 직원의 생식 및 장기 기관에 장기적인 영향을 미칠 수 있다. 통제되지 않은 공기 질 환경에서는 누출량이 얼마인지 알 수 없으므로 수술실 직원에게 유해하다. 또한 장비 살균에 도움이 되는 소독 물티슈가 사용될 수 있다.pmc=8014262 소독에 사용되는 화학 물질은 피부에 강하고 화학 물질이 얼마나 독한지에 따라 호흡기 문제를 일으킬 수도 있다. 화학 안전 관리 강화는 중요한 예방 조치이다. 여기에는 병원이 소독제 및 마취제의 적절한 라벨링, 안전한 보관 및 취급을 갖추고, 직원이 이러한 물질과 관련된 건강 위험을 이해하도록 보장하는 것이 포함된다.