변태 성욕

성도착증 **변태**(變態, Perversion)는 사회적, 의학적, 심리학적으로 정상적인 범주에서 벗어난 성적인 사고나 행위를 가리키는 용어이다. 원래 생물학에서 탈바꿈을 의미하는 단어였으나, 현대에 와서는 주로 성적인 맥락에서 사용되며, 의학계에서는 보다 중립적인 용어인 **성도착증**으로 대체되고 있다. 섬네일
# 역사

## 용어의 등장과 의학화
변태라는 용어는 19세기 말 유럽의 정신의학에서 비롯되었다. 오스트리아-헝가리의 정신과 의사였던 리하르트 폰 크라프트에빙은 그의 저서 《성적 정신병리학》(Psychopathia Sexualis, 1886)에서 출산을 목적으로 하지 않는 모든 성행위를 변태로 규정했다.Krafft-Ebing, R. von. (1886). *Psychopathia Sexualis*. F.A. Davis. 그는 당시 사회의 성 규범을 바탕으로 동성애, 페티시즘, 사디즘, 마조히즘 등을 질병이자 도덕적 타락의 한 형태로 보았다. 이 시기 변태는 유전적 결함이나 퇴행의 증거로 여겨졌다.
## 정신분석학의 관점
지그문트 프로이트는 변태를 병리학적 관점에서만 보지 않고, 인간의 정상적인 심리성적 발달 과정과 연결하여 설명했다. 그는 저서 《성욕에 관한 세 편의 에세이》(1905)에서 유아기의 성욕이 정상적인 발달 과정을 거치지 못하고 특정 단계에 **고착**되거나, 억압된 성적 충동이 왜곡된 형태로 나타날 때 변태가 발생한다고 보았다.Freud, S. (1905). *Three Essays on the Theory of Sexuality*. 프로이트에게 변태는 모든 인간에게 잠재된 원시적 성욕의 한 표현이었으며, 정상과 비정상의 경계는 명확하지 않다고 주장했다.
## 탈병리화와 현대적 이해
20세기 중반 이후, 성에 대한 사회적 인식이 변화하면서 변태라는 용어는 점차 기피되기 시작했다. 특히 미국 정신의학회는 정신질환 진단 및 통계 편람에서 변태 대신 성도착증이라는 용어를 채택했다. DSM-5(2013)에서는 한 걸음 더 나아가, 비전형적인 성적 환상이나 행동이 타인에게 해를 끼치거나, 본인에게 심각한 고통이나 사회적 기능의 저하를 유발하는 경우에만 **성도착장애**로 진단하도록 규정했다.American Psychiatric Association. (2013). *Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.)*. 이는 단순히 남과 다른 성적 취향을 가진 것만으로는 정신질환으로 보지 않겠다는 의미이며, 인권과 다양성을 존중하는 현대적 관점을 반영한다.
# 원인
성도착증의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았으나, 현재까지의 연구는 생물학적, 심리학적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하는 **생물심리사회적 모델**로 설명한다.
## 심리학적 요인
***정신분석 이론**: 프로이트의 이론에 따르면, 유년기의 오이디푸스 콤플렉스 해결 실패, 거세 불안, 특정 심리성적 발달단계에의 고착 등이 원인으로 지목된다. ***행동주의 이론**: 특정 대상이나 상황이 성적 흥분과 우연히 반복적으로 연관될 경우, 고전적 조건화를 통해 성도착이 학습될 수 있다고 본다. 예를 들어, 어린 시절 우연히 훔쳐본 여성의 신발이 강렬한 성적 쾌감과 결합되었다면, 신발에 대한 페티시즘이 발달할 수 있다. ***인지 이론**: 성에 대한 왜곡된 신념이나 비합리적인 사고(인지 왜곡)가 성도착적 환상을 강화하고, 이를 행동으로 옮기게 만든다고 설명한다. ***애착 이론 및 초기 트라우마**: 유년기의 부모와의 불안정한 애착 관계나 신체적·성적 학대 경험이 성도착의 중요한 원인이 될 수 있다. 특히, 통제 불가능한 환경에서 겪은 트라우마에 대한 보상 심리로 가학적이거나 피학적인 성적 판타지를 발달시키는 경우가 보고된다.Kingston, D. A., & Firestone, P. (2008). Problematic hypersexuality: A review of conceptualization and diagnosis. *Sexual Addiction & Compulsivity*, 15(4), 284-310.
## 뇌화학 및 신경생물학적 요인
현대 뇌과학 연구는 성도착이 뇌의 특정 구조 및 기능과 관련이 있을 수 있음을 시사한다. ***뇌 구조**: 일부 연구에서는 감정과 충동 조절을 담당하는 전두엽과 기억 및 성적 흥분과 관련된 변연계(특히 편도체)의 기능 이상이 관찰되었다. ***신경전달물질**: 보상과 쾌락에 관여하는 **도파민** 시스템의 과활성화, 충동 조절과 관련된 **세로토닌** 시스템의 기능 저하가 성도착적 행동의 원인 중 하나로 추정된다. ***호르몬**: 남성 호르몬인 테스토스테론이 성욕의 강도에 영향을 미치지만, 테스토스테론 수치가 높다고 해서 반드시 성도착으로 이어지는 것은 아니다. 다만, 일부 성범죄자의 치료에 테스토스테론 수치를 낮추는 약물이 사용되기도 한다.
# 범죄 발전 가능성 및 위험성
**모든 성도착이 범죄로 이어지는 것은 아니다.** 합의된 성인 간에 이루어지며 누구에게도 피해를 주지 않는 페티시즘이나 BDSM 등은 개인의 성적 취향일 뿐, 법적·사회적 문제의 대상이 되지 않는다. 그러나 그 대상이 타인의 동의를 얻지 않거나, 동의할 수 없는 대상(아동 등)을 향하는 경우 심각한 범죄가 된다. ***강제적 성도착증**: 소아성애증, 관음증, 노출증, 마찰도착증 등은 그 행위 자체가 타인의 권리를 침해하는 명백한 범죄이다. ***위험 요인**: 성도착적 환상을 가진 사람이 실제로 범죄를 저지를 위험성은 충동 조절 능력의 부족, 왜곡된 인지(예: '상대방도 원했을 것이다'), 사회적 고립, 약물 남용 등이 동반될 때 높아진다. 이러한 행위는 피해자에게 심각한 정신적 트라우마를 남긴다.
# 치료
성도착장애의 치료 목표는 성적 취향 자체를 바꾸는 것이 아니라, 문제 행동을 통제하고 사회적으로 건강한 삶을 영위하도록 돕는 데 있다. ***인지행동치료**: 현재 가장 효과적인 치료법으로 알려져 있다. 자신의 왜곡된 생각을 파악하고 교정하는 **인지 재구성**, 위험한 상황을 인식하고 대처하는 기술을 배우는 **재발 방지 훈련**, 피해자의 고통에 공감하도록 돕는 **공감 훈련** 등이 포함된다. ***약물 치료**: **선택적 세로토닌 재흡수 억제제: 강박적인 성적 사고와 충동을 줄이는 데 효과가 있다. **항안드로겐제: 성범죄자의 재범 위험이 매우 높을 경우, 성욕 자체를 화학적으로 억제하기 위해 사용된다. 이는 화학적 거세로 알려져 있으며, 윤리적 논쟁이 따르기도 한다. ***정신역동치료**: 내면의 무의식적 갈등을 탐색하여 문제의 근본 원인을 이해하도록 돕는다.