성병

사망 = 108,000명(HIV/AIDS 이외의 성병, 2015년) **성병**(性病, **s**exually **t**ransmitted **d**isease, **STD**) 또는 **성 매개 감염**(sexually transmitted infection, STI)은 성행위, 특히 질 성교, 항문 성교, 구강 성교 등에 의해 전파되는 감염병을 의미한다.확인날짜=2017-12-08PD 저작물 표시 성병은 초기에 증상을 일으키지 않는 경우가 많으며 다른 사람에게 전염시킬 위험성이 매우 높다.url-status=liveisbn=978-0-7234-3601-0 성병의 증상과 징후에는 질 분비물, 음경 분비물, 생식기 또는 그 주변의 궤양, 골반 통증 등이 있다. 일부 성병은 불임을 유발할 수 있다. 세균성 성병에는 클라미디아 감염증, 임질, 매독이 있다. 바이러스성 성병에는 생식기 포진(생식기에 발병한 단순포진), 후천성면역결핍증, 생식기 사마귀가 있다. 기생충성 성병에는 트리코모나스증이 있다. 또한 일부 예방접종은 B형 간염 및 일부 유형의 HPV를 포함한 특정 감염의 위험을 감소시킬 수 있다. 성병에 감염될 확률을 줄이기 위해서는 콘돔 사용, 적은 수의 성교 파트너, 정해진 사람과의 성교 등 세이프 섹스로서 이루어질 수 있다.확인날짜=30 November 2014확인날짜=13 December 2017CDC 종합적인 성교육도 유용하다.isbn=978-92-3-100259-5 대부분의 성병은 치료가 가능하다. 가장 흔한 감염 중 매독, 임질, 클라미디아 감염증, 트리코모나스증은 치료할 수 있지만, 현재로서는 후천성면역결핍증은 치료할 수 없다. 2015년에는 약 11억 명이 후천성면역결핍증 이외의 성병에 감염되었다.pmid=27733282 약 5억 명이 매독, 임질, 클라미디아, 트리코모나스증에 감염되었다. 추가적으로 5억 3천만 명이 생식기 포진에 감염되었고, 2억 9천만 명의 여성이 인유두종 바이러스를 보유하고 있다 후천선면역결핍증 이외의 성병으로 인해 2015년에 108,000명이 사망했다.pmid=27733281 미국에서는 2010년에 1,900만 건의 새로운 성병이 발생했다.확인날짜=15 September 2012 성병에 대한 역사적 문서는 적어도 기원전 1550년 경의 에버스 파피루스 와 구약으로 거슬러 올라간다.url-status=live 종종 성병과 관련된 수치심과 사회적 낙인이 있다.url-status=live 성병은 의학이 발달하기 전에는 매우 위험한 질병이었다.확인날짜=2024-01-19
# 징후 및 증상
모든 성병이 증상이 있는 것은 아니며 감염 직후에 증상이 나타나지 않을 수도 있다. 어떤 경우에는 질병이 증상 없이 옮겨질 수 있으며, 이는 질병을 다른 사람에게 전염시킬 더 큰 위험을 남긴다. 질병에 따라 일부 치료되지 않은 성병은 불임, 만성 통증 또는 사망으로 이어질 수 있다.확인날짜=2009-01-22 사춘기 이전 아동에게 성병이 있다는 것은 성적 학대를 시사할 수도 있다.
# 원인

## 전염
임산부에게 존재하는 성병은 출생 전이나 후에 영아에게 전염될 수 있다.pmid=28481770 {| class="wikitable" |감염자와 안전하지 못한 성행위 시의 위험 요소들pmid=9634339url-status=livepmid=11773877pmid=5416250pmid=19198042pmid=16421235pmid=6417362pmid=20139750보존날짜=2014-06-24url-status=live |- | ! scope="col" |알려진 위험성 ! scope="col" |가능성 |- ! scope="row" |구강 성교를 하는 여성 | * 클라미디아 감염증 (목) * 임질 (목) (25~30%) * 단순포진 (매우 낮음) * 인유두종 바이러스 * 매독 (1%)Hoare A (2010). models of HIV epidemics in Australia and Southeast Asia date=2012-04-19 | * B형 간염 (낮은 위험성)Australasian contact tracing manual. Specific infections where contact tracing is generally recommended date=2011-03-01 * 인간면역결핍 바이러스 (0.01%) * C형 간염 (알려지지 않음) |- ! scope="row" |구강 성교를 하는 남성 | * 단순포진 * 인유두종 바이러스 | * 임질 (목) * 클라미디아 감염증 (목) |- ! scope="row" |구강 성교를 받는 여성 | * 클라미디아 감염증 * 임질 * 단순포진 * 매독 (1%) | * 인유두종 바이러스 |- ! scope="row" |구강 성교를 받는 남성 | * 단순포진 | * 인유두종 바이러스 * 세균성 질염 * 임질 |- ! scope="row" |성교 (남성) | * 클라미디아 감염증 (30~50%) * 사면발니 * 옴 * 임질 (22%) * B형 간염 * 단순포진 (0.07%) * 인간면역결핍 바이러스 (0.05%) * 인유두종 바이러스 (40–50%) * *Mycoplasma hominis* 감염pmid=24986642pmid=25614838pmid=15472322pmid=19261782확인날짜=2017-06-29 * *Mycoplasma genitalium* 감염확인날짜=8 December 2017pmid=25900174pmid=28838078 * 매독 * 트리코모나스증 * *Ureaplasma* 감염pmid=24390920pmid=20706675 | * C형 간염 |- ! scope="row" |성교 (여성) | * 클라미디아 감염증 (30~50%) * 사면발니 * 옴 * 임질 (47%) * B형 간염 (50–70%) * 단순포진 * 인간면역결핍 바이러스 (0.1%) * 인유두종 바이러스 (40~50%) * *Mycoplasma hominis* 감염 * 매독 * 트리코모나스증 * Ureaplasma 감염 | * C형 간염 |- ! scope="row" |항문 성교 (삽입) | * 클라미디아 감염증 * 사면발니 * 옴 (40%) * 임질 * B형 간염 * 단순포진 * 인간면역결핍 바이러스 (0.62%) * 인유두종 바이러스 * 매독 (14%) | * C형 간염 |- ! scope="row" |항문 성교 (피삽입) | * 클라미디아 감염증 * 사면발니 * 옴 * 임질 * B형 간염 * 단순포진 * 인간면역결핍 바이러스 (1.7%) * 인유두종 바이러스 * 매독 (1.4%) | * C형 간염 |- ! scope="row" |애닐링구스 | * 아메바증 * 크립토스포리디움증 (1%) * 람블편모충 감염 확인날짜=2015-07-03 * A형 간염 확인날짜=2015-07-03 (1%) * 시겔라증 확인날짜=2015-07-03 (1%) | * 인유두종 바이러스 (1%) |}
## 세균
* 연성하감 (Chancroid, *Haemophilus ducreyi* )확인날짜=27 August 2021 * 클라미디아 (Chlamydia, *Chlamydia trachomatis*)확인날짜=27 August 2021 * 임질 (*Neisseria gonorrhoeae*)확인날짜=27 August 2021 * 사타구니 육아종 (*Klebsiella granulomatis*)pmid=12473810 * *Mycoplasma genitalium*pmid=23886122pmid=21637847pmid=22512757 * *Mycoplasma hominis*pmid=8909826 * 매독 (*Treponema pallidum*)확인날짜=27 August 2021 * *Ureaplasma*
## 바이러스
헤르페스의 바이러스 세포 변성 효과를 보여주는 현미경 사진 * 바이러스성 간염 (B형 간염 바이러스) : 타액, 생식기 분비물 (참고: A형 간염과 E형 간염은 대변-구강 경로를 통해 전염되며, C형 간염은 거의 성적으로 전염되지 않으며pmid=16888612, D형 간염의 전염 경로는 불확실하지만 성행위를 포함할 수 있음pmid=7489970pmid=14708706pmid=15481349) * 단순포진 (헤르페스 심플렉스 바이러스 1, 2) : 피부 및 점막, 눈에 보이는 수포가 있거나 없이 전염 가능 * 인간면역결핍 바이러스 : 생식기 분비물, 정액, 모유, 혈액 * 인유두종 바이러스 : 피부 및 점막 접촉으로 발생, 고위험 유형의 HPV는 거의 모든 자궁경부암과 일부 항문암, 음경암 암 및 외음부암을 유발함.pmid=26691673 일부 다른 유형의 HPV는 생식기 사마귀를 유발함 * 전염성 연체동물 : 밀접 접촉확인날짜=27 August 2021 * 지카바이러스확인날짜=22 May 2020
## 기생충
* 사면발니 : 감염 빛 동반되는 염증을 음모슬증이라고 함oclc=779244257확인날짜=2017-12-04PD 저작물 표시확인날짜=2017-12-04PD 저작물 표시 * 옴 (*Sarcoptes scabiei*) * 트리코모나스 (*Trichomonas vaginalis*)
## 주요 유형
성병에는 다음이 포함된다. * 클라미디아는 *Chlamydia trachomatis*라는 세균에 의해 발생하는 성병이다. 여성의 경우 증상에는 비정상적인 질 분비물, 배뇨 중 작열감, 생리 주기 사이의 출혈이 포함될 수 있지만 대부분의 여성은 증상을 보이지 않는다.King, B. (2009). Human Sexuality Today (Sixth ed.). Upper Saddle River: Pearson Education, Inc. 남성의 증상에는 배뇨 시 통증과 음경에서 비정상적인 분비물이 보인다.확인날짜=2013-06-30 남성과 여성 모두에서 치료하지 않으면 클라미디아가 요로를 감염시켜 잠재적으로 골반염(PID)을 유발할 수 있다. PID는 임신 중에 심각한 문제를 일으킬 수 있으며 심지어 불임을 유발할 수도 있다. 이것은 여성이 잠재적으로 치명적인 자궁외임신을 하게 할 수 있으며, 이 경우 난자가 자궁 외부에 착상된다. 그러나 클라미디아는 항생제로 치료할 수 있다. * 헤르페스의 가장 흔한 두 가지 형태는 헤르페스 심플렉스 바이러스(HSV) 감염에 의해 발생한다. HSV-1은 일반적으로 구강으로 획득되어 단순포진을 유발하고, HSV-2는 일반적으로 성적 접촉 중에 획득되어 생식기에 영향을 미치지만, 두 계통은 어느 쪽 부위에도 영향을 미칠 수 있다.url-status=live 어떤 사람들은 무증상이거나 매우 가벼운 증상을 보인다. 증상을 경험하는 사람들은 일반적으로 노출 후 2~20일이 지나면 2~4주 동안 증상이 나타난다. 증상에는 작은 액체로 가득 찬 물집, 두통, 요통, 생식기 또는 항문 부위의 가려움증 또는 따끔거림, 배뇨 중 통증, 독감 유사 증상, 땀샘 부기 또는 열이 포함될 수 있다. 헤르페스는 바이러스에 감염된 사람과의 피부 접촉을 통해 전염된다. 바이러스는 몸에 들어온 부위에 영향을 미친다. 이는 키스, 질 성교, 구강 성교 또는 항문 성교를 통해 발생할 수 있다. 바이러스는 눈에 보이는 증상이 있을 때 가장 전염성이 높지만 무증상인 사람도 피부 접촉을 통해 바이러스를 퍼뜨릴 수 있다.확인날짜=2013-06-30 신체에 항체가 형성되어 있지 않기 때문에 초기 감염 및 증상은 일반적으로 가장 심각하다. 1차 공격 후에는 더 가벼운 공격이 반복되거나 향후 공격이 없을 수도 있다. 질병에 대한 치료법은 없지만 증상을 치료하고 전염 위험을 낮추는 항바이러스제가 있다. HSV-1은 일반적으로 바이러스의 구강 버전이고 HSV-2는 일반적으로 바이러스의 생식기 버전이지만, HSV-1을 가진 사람은 구강으로 해당 바이러스를 파트너에게 생식기로 전달할 수 있다. 두 유형의 바이러스는 척추 상단의 신경 다발에 정착하여 구강에서 발병하거나 척추 기저의 두 번째 신경 다발에 정착하여 생식기에서 발병한다. * 인유두종 바이러스(HPV)는 미국에서 가장 흔한 성병이다.확인날짜=2013-06-30 HPV에는 40가지 이상의 다른 종류가 있으며 많은 사람들이 건강 문제를 일으키지 않는다. 90%의 경우 신체의 면역 체계는 2년 이내에 자연적으로 감염을 제거한다.확인날짜=2013-06-30 하지만 일부 사례는 제거되지 않을 수 있으며 생식기 사마귀(성기 주변의 돌기로서 작거나 크거나, 융기되거나 평평하거나, 콜리플라워 모양) 또는 자궁경부암 및 기타 HPV 관련 암으로 이어질 수 있다. 증상은 나타나지 않을 수도 있다. 여성이 암을 확인하고 치료하기 위해 자궁경부 세포 검사를 받는 것이 중요하다. 자궁경부암을 유발하는 HPV 유형을 예방하는 두 가지 남성 및 여성 백신도 있다. HPV는 구강 성교뿐만 아니라 생식기와 생식기 접촉을 통해 전염될 수 있다. 감염된 파트너는 증상이 없을 수 있다. * 임질은 요도, 질, 직장, 입, 목구멍 및 눈의 습한 점막에 사는 세균에 의해 발생한다. 감염은 음경, 질, 입 또는 항문과의 접촉을 통해 퍼질 수 있다. 임질의 증상은 일반적으로 감염된 파트너와 접촉한 후 2~5일 후에 나타나지만 일부 남성은 최대 한 달 동안 증상을 느끼지 못할 수 있다. 남성의 증상으로는 배뇨 시 작열감 및 통증, 빈뇨 증가, 음경 분비물(흰색, 녹색 또는 노란색), 요도가 붉거나 부어오름, 고환이 붓거나 압통, 인후통 등이 있다. 여성의 증상에는 질 분비물, 배뇨 시 작열감 또는 가려움증, 성교 시 통증, 하복부의 심한 통증(감염이 나팔관으로 퍼진 경우) 또는 발열(감염이 나팔관으로 퍼진 경우)이 포함될 수 있다. 그러나 많은 여성들이 어떤 증상도 나타내지 않았다.Gonorrhea 임질의 항생제 내성 균주는 중요한 문제이지만 대부분의 경우 기존 항생제로 치료할 수 있다. 2차 매독 * 매독은 세균에 의해 발생하는 성병이다. 치료하지 않으면 합병증과 사망으로 이어질 수 있다.확인날짜=2013-02-18 매독의 임상 증상에는 비뇨 생식기 관, 입 또는 직장의 궤양이 포함된다. 치료하지 않으면 증상이 악화된다. 최근 몇 년 동안 매독의 유병률은 서유럽에서 감소했지만 동유럽(구 소련 국가)에서는 증가했다.확인날짜=2013-02-18pmid=25387188 * 트리코모나스증은 *Trichomonas vaginalis*라고 하는 원생동물 기생충 감염으로 인해 발생하는 흔한 성병이다.확인날짜=2013-02-18 트리코모나스증은 여성과 남성 모두에게 영향을 미치지만 증상은 여성에게 더 흔하다.확인날짜=2013-02-18 대부분의 환자는 매우 효과적인 메트로니다졸이라는 항생제로 치료한다.확인날짜=2013-02-18 * 인간면역결핍 바이러스(HIV)는 신체의 면역 체계를 손상시켜 질병을 유발하는 물질과 싸우는 능력을 방해한다. 이 바이러스는 다양한 감염과 싸우는 데 도움이 되는 백혈구인 CD4 세포를 죽인다. HIV는 체액을 통해 운반되며 성행위를 통해 전염된다. 또한 감염된 혈액과의 접촉, 모유 수유, 출산 및 임신 중 엄마에게서 아이로 전염될 수 있다.확인날짜=2013-06-30 HIV가 가장 진행된 단계에 있을 때 개인은 후천성면역결핍증후군(AIDS)가 있다고 한다.확인날짜=2013-06-30 HIV 감염의 진행 단계는 다양하다. 그 단계에는 1차 감염, 무증상 감염, 증상 감염 및 AIDS가 포함된다. 1차 감염 단계에서 개인은 약 2주 동안 독감과 유사한 증상(두통, 피로, 발열, 근육통)을 겪는다. 무증상 단계에서는 일반적으로 증상이 사라지고 환자는 수 년간 무증상 상태를 유지한다. HIV가 증상 단계로 진행되면 면역 체계가 약해지고 CD4+ T 세포의 세포 수가 적어진다. HIV 감염이 생명을 위협할 때 이를 AIDS라고 한다. AIDS에 걸린 사람들은 기회 감염에 걸리게 되고 끝내 사망한다.King, B. (2009). Human Sexuality Today (Sixth ed.). Upper Saddle River: Pearson Education, Inc. 이 질병이 1980년대에 처음 발견되었을 때, AIDS에 걸린 사람들은 몇 년 이상 살 가능성이 없었다. 하지만 현재 HIV 감염을 치료하는 데 사용할 수 있는 항레트로바이러스 약물(ARV)이 있다. HIV나 AIDS에 대한 알려진 치료법은 없지만 약물은 바이러스를 억제하는 데 도움이 된다. 체내의 바이러스 양을 억제함으로써 사람들은 더 길고 건강한 삶을 영위할 수 있다. 바이러스 수치가 낮더라도 다른 사람에게 바이러스를 퍼뜨릴 수 있다.확인날짜=2013-06-30
## 정액 내 바이러스
정액에서 27가지 다른 바이러스가 확인되었다. 전염 여부나 바이러스가 질병을 유발하는지 여부에 대한 정보는 불확실하다. 이러한 미생물 중 일부는 성적으로 전염되는 것으로 알려져 있다.pmid=29048276
# 병태생리학
많은 성병은 음경, 외음부, 직장, 요로, 입, 목구멍, 기도, 눈 등의 점막을 통해 전염된다.K. Madhav Naidu. *Community Health Nursing*, Gen Next Publications, 2009, p.248 포피는 점막이지만 점액을 생성하지 않는다(입술 과 유사). 점막은 특정 병원체를 체내로 허용한다는 점에서 피부와 다르다. 감염을 유발하는 감염원과의 접촉 정도는 병원체마다 다르지만 모든 경우에 성병과 같은 유체 운반체가 점막에 가볍게 닿아도 질병이 발생할 수 있다. HIV와 같은 일부 성병은 임신 중이거나 모유 수유 중에 엄마에게서 아이에게 전염될 수 있다.확인날짜=11 February 2016확인날짜=27 August 2021 의료 전문가들은 성행위 중 성병에 걸릴 위험을 줄이는 확실한 방법으로 콘돔 사용과 같은 세이프 섹스를 제안하지만 세이프 섹스가 성병으로부터 완전한 보호를 제공한다고 볼 수는 없다. 수혈, 기타 혈액제제 등 체액의 이동 및 노출, 주사 바늘 공유, 바늘에 찔린 부상(의료진이 시술 중 부주의로 찔리거나 바늘에 찔린 경우), 문신 바늘 공유, 출산 등을 통해 전염되기도 한다. 이러한 다양한 수단은 의료 종사자, 혈우병 환자 및 마약 사용자와 같은 특정 그룹을 특히 위험에 빠뜨린다.
# 진단
검사는 단일 감염에 대한 것일 수도 있고 매독, 세모편모충속, 임질, 클라미디아 감염증, 단순포진, 간염 및 HIV 검사를 포함한 다양한 성병에 대한 여러 검사로 구성될 수 있다. 모든 감염원에 대한 절차 테스트는 없다. 성병 검사는 여러 가지 이유로 이루어질 수 있다. * 증상이나 질병의 원인을 파악하기 위한 진단 검사 * 무증상 또는 무증상 감염을 파악하기 위한 선별 검사 * 잠재적인 성 파트너가 세이프 섹스없이 성관계를 갖기 전에 질병이 없는지 확인하기 위한 검사 (예 : 장기간의 일부일처제 성적 관계를 시작할 때, 출산을 준비할 때) * 아기에게 해를 끼치지 않도록 임신 전 또는 임신 중 검사 * 출생 후 아기가 산모로부터 성병에 걸리지 않았는지 확인하기 위한 검사 * 성병에 감염된 기증 혈액이나 장기의 사용을 방지하기 위한 검사 * 성병에 감염된 개인의 접촉자 추적 과정의 일부를 파악하기 위한 검사 * 대규모 역학 조사를 위한 검사 조기 발견 및 치료는 질병을 퍼뜨릴 기회를 줄이고 일부 조건의 경우 치료 결과를 개선할 수 있다. 초기 감염 후 성병 검사가 음성인 미검출기가 종종 있다. 이 기간 동안 감염이 전염될 수 있다. 이 기간은 감염과 검사에 따라 다르다. 감염자가 의료 전문가를 찾는 것을 꺼려 진단이 지연될 수도 있다.pmid=21454267
# 예방
성병 위험을 줄이기 위한 전략에는 백신 접종, 일부일처제, 성 파트너 수 줄이기, 금욕 등이 있다.확인날짜=13 December 2017 성적으로 활발한 청소년과 위험이 높은 성인을 위한 행동 상담도 필요하다.url-status=pmid=26042815 성병을 예방하는 가장 효과적인 방법은 감염된 파트너와 전염될 수 있는 신체 부위 또는 체액의 접촉을 피하는 것이다. 모든 성행위가 접촉이 필요한 것은 아니다. 사이버섹스 등을 하는 것은 접촉을 피할 수 있는 방법이다. 콘돔의 적절한 사용은 접촉과 위험을 줄인다. 콘돔은 노출을 제한하는 데 효과적이지만 콘돔을 사용해도 일부 질병 전파가 발생할 수 있다.확인날짜=2009-07-26 두 파트너 모두 성적 접촉을 시작하기 전 또는 파트너가 다른 사람과 접촉한 경우 접촉을 재개하기 전에 성병 검사를 받을 수 있다. 많은 감염은 노출 직후에 감지할 수 없으므로 가능한 노출과 검사가 정확하려면 검사 사이에 충분한 시간이 필요하다. 특정 성병, 특히 HPV와 같은 특정 지속성 바이러스는 탐지가 불가능할 수 있다.
## 백신
A형 간염 백신, B형 간염 백신 및 일부 유형의 HPV 백신과 같은 일부 바이러스성 성병을 예방하는 백신이 있다.확인날짜=2017-12-13 최대한의 보호를 위해 성 접촉을 시작하기 전에 예방 접종을 하는 것이 좋다. 임질을 예방하기 위한 백신 개발도 진행 중이다.pmid=26579097
## 콘돔
콘돔과 여성용 콘돔은 성병에 대한 보호 기능을 제공하며, 이는 제대로 착용을 하였을 때 효과를 보인다. 콘돔으로 덮이지 않은 부븐은 성병에 취약할 수 있다. HIV의 경우 HIV가 손상되지 않은 피부를 통해 퍼질 수 없기 때문에 성병은 거의 항상 성기를 포함한다. 따라서 질이나 항문에서 적절하게 착용된 콘돔으로 성기를 적절하게 보호하면 HIV 전파를 효과적으로 막을 수 있다. 손상된 피부에 대한 감염된 체액 매개 HIV의 직접 전염은 성적 전염으로 간주되지 않지만 이론적으로는 성적 접촉 중에 발생할 수 있다. 이것은 출혈이 있는 열린 상처가 있을 때 성적 접촉을 하지 않음으로써 피할 수 있다. 바이러스 감염을 포함한 다른 성병은 라텍스, 폴리우레탄 또는 폴리이소프렌 콘돔을 사용하여 예방할 수 있다. 일부 세균과 바이러스는 천연 피부 콘돔의 모공을 통과할 만큼 충분히 작지만 라텍스 또는 합성 콘돔을 통과하기에는 크다. 남성용 콘돔은 다음과 같이 사용해야 효과가 있다. * 콘돔의 끝 1.5cm를 남겨두고 콘돔을 너무 꽉 끼지 않도록 사정을 위한 공간을 만든다. 콘돔을 너무 꽉 끼는 것은 종종 실패로 이어질 수 있다. * 콘돔을 너무 헐렁하게 착용하면 효과가 없을 수 있다. * 사정 여부에 관계없이 한 번 착용한 콘돔은 뒤집거나 흘리지 않도록 한다. * 사용자가 콘돔을 반대로 착용하여 다시 제대로 착용하려고 할 경우, 그 콘돔은 사용하지 않고 새로운 콘돔을 사용해야 한다. * 콘돔을 만질 때 손톱이나 날카로운 부분이 닿지 않도록 조심해야 한다. * 유성 윤활제를 라텍스 콘돔과 함께 사용하면 콘돔에 구멍이 뚫릴 수 있으므로 윤활제의 종류와 콘돔의 재료를 잘 확인한다. * 향미 콘돔은 구강 성교 시에만 착용한다. 자신과 파트너를 성병으로부터 가장 잘 보호하기 위해 오래된 콘돔과 그 내용물은 전염성이 있는 것으로 취급하고 적절하게 폐기해야 한다. 여러 번 사용하면 파손 가능성이 높아져 장벽으로서의 효과가 낮아지기 때문에 성교할 때마다 새 콘돔을 사용해야 한다. 여성용 콘돔의 경우 장치는 각 단자 부분에 하나씩 두 개의 링으로 구성된다. 큰 고리는 자궁경부에 꼭 맞아야 하고 작은 고리는 외음부를 덮고 질 밖에 남아 있어야 한다. 이 시스템은 외부 생식기를 어느 정도 보호한다.성=Planned Parenthood
## 치아 댐
치아 댐을 사용하여 입으로 클리토리스나 항문 애무시 감염을 예방할 수 있다.