Rh식 혈액형

Rh blood group system **Rh식 혈액형**은 사람의 혈액형 중 하나이다. ABO식 혈액형 다음으로 임상적으로 중요한 혈액형으로 취급하고 있다. D, C, c, E, e 5가지 항원의 조합으로 이루어지며 이 중에서 Rh+ 혈액형과 Rh- 혈액형 구분은 D항원 유무로 구분한다.
# 발견
1940년 카를 란트슈타이너가 붉은털원숭이(*Maccacus rhesus*)의 적혈구를 토끼나 기니피그에 주사하였더니 항체가 생산되고 이 면역혈청과 원숭이의 적혈구를 다시 반응시키면 응집이 생기는 것을 발견하였다. 이에 따라 실험에 사용한 원숭이의 속명인 "*rhesus*"의 첫머리 글자를 따서 **Rh**로 명명하였다. 이 때 발견된 것은 훗날에 Rh 항원 중 D 항원인 것으로 밝혀졌으며, 이후 C, c, E, e 등의 항원도 발견되었으며 현재 50가지 이상의 항원이 있는 것으로 알려지고 있다.
# Rh식 혈액형 명명법
일반적으로는 D 항원의 유무에 따라 D항원을 가지고 있으면 "Rh+", D항원을 가지고 있지 않으면 "Rh-"로만 표현하는 것으로 알려져 있으나 실제 Rh식 혈액형은 명명법에 따라 8가지에서 50가지까지 표현할 수 있다. 가장 많이 사용되는 명명법은 Fisher-Race법과 Wiener법을 사용하고 있다. 하지만 이 명명법을 이용해 Rh식 혈액형의 모든 항원을 표기할 수 없다는 단점이 있었다. 1962년에 Rosenfild 등은 Rh식 혈액형 항원에 숫자를 부여하는 명명법을 제시하였는데, 이 방법은 Rh 주요 항원인 D항원은 Rh1, C항원은 Rh2, E항원은 Rh3, c항원은 Rh4, e항원은 Rh5로 정의하고 나머지 항원에 대해 숫자를 붙여 부여하는 방법이다. 그 외에 국제수혈국제학회(ISBT)에서는 공통적인 Rh 항원을 표현할 용어의 필요성이 대두되어 숫자를 이용한 용어를 제정하였는데, 이 방법은 5자리의 숫자로 구성되어 있으며 보통 004XX형식으로 표현한다. 이 때 앞 세자리 수 "004"는 Rh식 혈액형임을 나타내는 것이고 뒤 두자리 수는 각 Rh식 혈액형 계통의 항원에 숫자를 부여한 것이다. 각 경우로 하여 Rh식 혈액형을 명명하면 다음과 같다. {| class="wikitable" |+ 각 명명법 별 Rh식 혈액형 ! ISBT 번호 ! Rosenfild법 ! Fisher-Race법 ! Wiener법 ! 비고 |- | 00401 || Rh1 || D || Rh0 || |- | 00402 || Rh2 || C || rh' || |- | 00403 || Rh3 || E || rh* || |- | 00404 || Rh4 || c || hr' || |- | 00405 || Rh5 || e || hr* || |- | 00406 || Rh6 || ce || hr || f |- | 00407 || Rh7 || Ce || rhi || |- | 00408 || Rh8 || Cw || rhw1 || |- | 00409 || Rh9 || Cx || rhx || |- | 00410 || Rh10 || ces || hrv || V |- | 00411 || Rh11 || Ew || rhw2 || |- | 00412 || Rh12 || G || rhG || |- | 00413 || Rh13 || || RhA || |- | 00414 || Rh14 || || RhB || |- | 00415 || Rh15 || || RhC || |- | 00416 || Rh16 || || RhD || |- | 00417 || Rh17 || || Hr0 || |- | 00418 || Rh18 || || Hr || |- | 00419 || Rh19 || || hrs || |- | 00420 || Rh20 || es || || VS |- | 00421 || Rh21 || CG || || |- | 00422 || Rh22 || CE || rh || Jarvis |- | 00423 || Rh23 || Dw || || Wiel |- | 00424 || Rh24 || ET || || |- | 00425 || Rh25 || || || |- | 00426 || Rh26 || c-like || || Deal |- | 00427 || Rh27 || cE || rhii || |- | 00428 || Rh28 || || hrH || Hernandez |- | 00429 || Rh29 || || || total Rh |- | 00430 || Rh30 || Dcor || || Goa |- | 00431 || Rh31 || || HrB || |- | 00432 || Rh32 || || RN || troll |- | 00433 || Rh33 || || ROHar || Hill |- | 00434 || Rh34 || || HrB || Bastiaan |- | 00435 || Rh35 || || || 1114 |- | 00436 || Rh36 || || || Bea(Berrens) |- | 00437 || Rh37 || || || Evans |- | 00438 || Rh38 || || || Duclos |- | 00439 || Rh39 || C-like || || |- | 00440 || Rh40 || Tar || || Targett |- | 00441 || Rh41 || Ce-like || || |- | 00442 || Rh42 || Ces || rh1s || Thornton |- | 00443 || Rh43 || || || Crawford |- | 00444 || Rh44 || || || Nou |- | 00445 || Rh45 || || || Riv |- | 00446 || Rh46 ||colspan=2 align="center"| "Allelic" to RN || Sec |- | 00447 || Rh47 || || || Dav |- | 00448 || Rh48 || || || JAL |- | 00449 || Rh49 || || || Stem |- | 00450 || Rh50 || || || FPTT |} 이 혈액형은 어머니가 Rh-형이고 태아가 Rh+형인 경우, 첫 번째 출산으로 어머니의 몸 속에 Rh+에 대한 항체가 생겨 두 번째 아이의 임신에 영향을 주는 신생아 용혈성 빈혈(적아세포증)에 중요하다. 또한 동양인은 Rh-형이 극히 적으므로, 수혈 시에 상당한 문제가 되기도 한다. Rh-형은 동양에서는 전체의 1%도 안 되는 반면, 서양에서는 Rh-형이 전체의 20%를 차지한다. 이런 희귀성 때문에 동양국가에서는 Rh-형인 사람들을 따로 등록해 두기도 한다. Rh- 중에서도 극히 드문경우가 있는데 전세계에 단 43명만 있는 것으로 알려진 RH-null이다. Rh-null은 모든 Rh 항원이 없다. 보통 빈혈 증상을 겪다 알게된다.
# Rh-null형
Rh-null인 사람은 적혈구에 Rh 항원(Rh 또는 RhAG)이 없다.doi = 10.1053/beha.1999.0047 이 희귀 질환은 "황금 혈액"(Golden Blood)이라고 불린다.date=9 September 2017 Rh 항원이 없기 때문에 Rh-null인 적혈구는 LW와 Fy5도 결핍되고 S, s, U 항원의 발현도 약한다. Rh/RhAG 단백질이 결핍된 적혈구는 구조적 이상(예: 구포성 적혈구증)과 세포막 결함을 나타내어 용혈성 빈혈을 유발할 수 있다. 최초의 Rh-null 혈액은 1961년 호주 원주민 여성에게서 발견되었다.url=https://www.jstage.jst.go.jp/article/pjab1945/46/7/46_7_733/_pdf 전 세계적으로 이 혈액을 보유한 사람은 43명뿐이며, 활동적인 기증자는 9명뿐이다. 이러한 특성은 다양한 의료 분야에서 매력적이지만, 희소성으로 인해 운반 및 확보 비용이 높다.language=en