Évaluation du système vestibulaire et ses fonctions chez les personnes sourdes avec ou sans implant cochléaire

La posture est le résultat de l’intégration de divers sens, tels que : la vision, la proprioception et le vestibulaire. Il semblerait que d’autres sens, tel l’audition, pourraient venir influencer le contrôle de la posture. En effet, certaines études ont tenté d’évaluer l’influence d’une perte auditive et du rétablissement de l’audibilité sur le contrôle de la posture, mais les évidences demeurent parfois contradictoires. L’objectif général de la thèse est d’évaluer le rôle de l’audition sur le contrôle de la posture. La première étude avait pour objectif d’évaluer l’influence d’une réduction de l’information auditive sur le contrôle de la posture chez les normaux entendants. Pour ce faire, 14 participants normaux entendants ont été évalués selon quatre différentes conditions posturales avec et sans protecteurs auditifs. Les résultats suggèrent que l’absence d’indices auditifs augmente la dépendance visuelle. La deuxième étude avait pour objectif d’évaluer l’influence d’une perte auditive congénitale sur le poids sensoriel accordé aux différents sens lors d’une tâche de posture. Pour cette étude, 14 contrôles et 14 participants avec surdité congénitale ont été évalués selon quatre différentes conditions de posture. Les résultats supportent une plus grande instabilité posturale chez les personnes sourdes, mais ajoute aux connaissances actuelles en suggérant une plus grande dépendance somatosensorielle dans ce groupe. La troisième étude avait pour objectif de comparer l’influence du rétablissement de l’audibilité chez les normaux entendant, les personnes sourdes sans atteinte vestibulaire et les personnes sourdes avec atteinte vestibulaire. Pour ce faire, 32 participants ont été divisés en 3 groupes sur la base de la fonction auditive et vestibulaire. Les participants devaient se tenir sur une plateforme de force dans deux conditions auditives soit : avec ou sans indices auditifs. Les résultats démontrent que seuls les participants avec atteinte conjointe (vestibulaire et auditive) bénéficient de l’entrée auditive pour stabiliser la posture. Finalement, la quatrième étude visait à investiguer l’impact de l’implantation cochléaire unilatérale sur le contrôle de la posture en relation avec la fonction vestibulaire complète pré-chirurgie. Pour cette étude, quatre candidats à l’implant cochléaire et 13 normaux entendants ont reçu une évaluation vestibulaire et posturale avant et après la chirurgie. Les résultats suggèrent que lorsque l’oreille implantée est la seule oreille avec une bonne fonction vestibulaire, le contrôle de la posture est affecté post-chirurgie. De ce fait, une évaluation vestibulaire pré-implant cochléaire est recommandée afin de minimiser les risques de chute post implant cochléaire.  De façon générale, les résultats de ces études sont en faveur d’un rôle de l’audition dans le contrôle de la posture chez les normaux entendants et chez les personnes sourdes. Cependant, d’autres études seront nécessaires pour optimiser le bénéfice de l’audition dans le contrôle de la posture.

Keyphrases: Vestibulaire, Hypoacousie, Surdité, Posture, Poids sensoriel