Enfance et comportements sexuels problématiques : différences observées à la suite de la psychothérapie et facteurs associés à sa non-complétion

L’émergence de la sexualité chez certains enfants peut se faire de façon inquiétante. C’est le cas lorsqu’ils présentent des comportements sexuels problématiques (CSP) envers d’autres enfants et que ces comportements sont caractérisés par la présence d’indices de sévérité comme la coercition, la persistance malgré les interventions et lorsqu’ils causent de la détresse émotionnelle, etc. Parmi d’autres, la littérature scientifique soutient que deux facteurs représentent des défisimportants : 1) la présence de difficultés concomitantes; 2) la mobilisation dans l’intervention qui se manifeste par un taux d’attrition élevé. Toutefois, peu d’études ont porté sur les dimensions qui évoluent dans le cadre d’une intervention spécialisée, particulièrement sur les autres difficultés qui se manifestent souvent chez ces enfants de façon concomitante. Ainsi, considérant les différentes difficultés vécues par ces enfants, il apparait important de noter si elles diminuent en intensité, tout comme les CSP, à la suite de la psychothérapie. De surcroît, considérant le taux d’attrition élevé dans les programmes destinés aux jeunes en difficulté, il s’avère pertinent de comprendre quels éléments sont susceptibles de prédire la non-complétion. La présente étude vise trois principaux objectifs : 1) décrire l’échantillon étudié, de même que les difficultés vécues par les enfants se manifestant en parallèle à leurs CSP ; 2) évaluer si les CSP et les difficultés concomitantes diffèrent à la suite de la thérapie ; 3) identifier les facteurs associés à la non-complétion de la psychothérapie. Cette recherche permet donc d’avoir une vision plus globale des différences entre le début et la fin de la thérapie quant aux difficultés éprouvées par ces enfants provenant de milieux variés. Elle permet également d’avoir une compréhension plus approfondie des enfants, mais plus globalement des familles qui ne complètent pas la thérapie leur étant destinée. L’échantillon initial est composé de 67 dyades parents-enfants référées dans un service de psychothérapie spécialisée en CSP. La psychothérapie adoptée étant d’approche cognitive comportementale, elle impliquait la participation d’une figure parentale et visait la gestion des CSP et la communication parent-enfant. Ces dyades ont été évaluées selon un devis à deux temps de mesure, impliquant des entrevues individuelles avant et après la psychothérapie. Les enfants, de même que les parents ont rempli différents questionnaires standardisés, portant notamment sur le développement de l’enfant et sur son comportement. Les résultats de la recherche révèlent des effets bénéfiques de la psychothérapie. Les enfants qui complètent la psychothérapie vivent davantage en situation de placement et ne sont pas accompagnés d’un parent biologique lors des rencontres, en comparaison à ceux qui ne la complètent pas. Aucune variable retenue dans la présente étude ne permet toutefois de prédire la non-complétion de la thérapie. Ces résultats sont discutés en considérant les implications pour la recherche et les interventions.

Keyphrases: comportements sexuels problématiques, CSP, enfants, psychothérapie cognitive comportementale, non-complétion