NCube/papyrus huggingface dataset:
Une intervention de pratique réflexive pour agir sur la détresse morale d’infirmières d’unités de soins curatifs offrant des soins de fin de vie : une étude pilote

Les infirmières offrant des soins de fin de vie sur des unités de soins curatifs vivent de la détresse morale, car elles se sentent déchirées entre ce qu’elles aspirent à donner comme qualité de soins de fin de vie et ce qu’elles peuvent offrir en réalité. Or, il y a très peu de résultats probants sur les interventions efficaces pour diminuer la détresse morale des infirmières. Toutefois, la pratique réflexive (PR) pourrait permettre à ces infirmières de faire un retour sur leur pratique afin de résoudre les contradictions entre l’idéal de soins et la réalité clinique pour diminuer leur détresse morale. Ainsi, le but de cette étude pilote est d’évaluer la faisabilité, l’acceptabilité et les effets préliminaires d’une intervention de PR sur la détresse morale d’infirmières offrant des soins de fin de vie dans un contexte des soins curatifs. Cette étude a utilisé un devis préexpérimental, avant-après à groupe unique et a été réalisée dans un hôpital universitaire de Montréal. Au total, 19 infirmières ont participé à l’étude et la plupart (16/19) ont complété l’intervention de PR, qui comprenait trois rencontres en groupe d’entre 45 à 75 minutes. La majorité des infirmières (14/16) étaient satisfaites de l’intervention et ont constaté des changements dans leur pratique (13/16). De plus, l’étude n’a pas montré de différence significative (3,97 points, p=0.62) de la moyenne de la détresse morale des infirmières en pré et en post-PR. En somme, l’intervention de PR est faisable et acceptable. Toutefois, d’autres études évaluant une intervention de PR de plus grande intensité sont nécessaires afin de démontrer les effets de la PR sur la détresse morale. Des recommandations pour ces futures études ont été formulées.

Keyphrases: Soins curatifs, Détresse morale, Pratique réflexive, Soins infirmiers, Infirmière, Réflexion, Soins de fin de vie
La distraction par le clown thérapeutique pour le soulagement de la douleur et l’anxiété d’enfants en vaccination : une étude pilote

Les enfants sont fréquemment soumis à des procédures douloureuses, dont celles impliquant des aiguilles. Toutefois, peu d’interventions sont mises en place spécifiquement pour soulager la douleur liée à ces procédures. La douleur procédurale est une source d’anxiété pour les enfants, leurs parents et les infirmières impliquées durant la procédure. De plus, les réactions à la douleur des enfants, de leurs parents et de l’infirmière semblent moduler la douleur et l’anxiété des enfants. La vaccination est la procédure douloureuse la plus fréquemment réalisée chez l’enfant dont la douleur et l’anxiété reliées peuvent mener à un évitement de cette procédure. Bien que les guides de pratique clinique proposent différentes interventions pour réduire la douleur et l’anxiété de l’enfant lors de cette procédure, ces interventions sont très peu utilisées dans la pratique clinique. La distraction par le clown thérapeutique est une intervention qui semble prometteuse pour le soulagement de la douleur et de l’anxiété procédurale des enfants. Toutefois, aucune étude n’a évalué les effets de cette intervention auprès des enfants, leurs parents et les infirmières et aucune étude n’a été réalisée en contexte de vaccination. Ainsi, une étude pilote avec devis expérimental comprenant deux groupes, clown thérapeutique (CT) et soins usuels (SU), a été réalisée afin d’évaluer la faisabilité, l’acceptabilité et les effets préliminaires de cette intervention sur la douleur et l’anxiété d’enfants ainsi que l’anxiété de leurs parents et de l’infirmière lors de la vaccination de l’enfant. Au total, 24 enfants de 2 à 17 ans ont participé à l’étude. La douleur des enfants a été évaluée à l’aide de la Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) et l’anxiété avec l’échelle visuelle analogue (VAS). Toutes les familles couvrant les critères d’inclusion approchées ont accepté de participer et ont complété l’étude. Autant les parents que l’infirmier considéraient que l’intervention de CT était ii aidante pour gérer la douleur et l’anxiété des enfants. De plus, les résultats préliminaires montrent qu’autant la douleur (CT médiane=1 et écart IQ=1,5 vs SU médiane=2,5 et écart IQ=2,5) que l’anxiété (CT médiane=1 et écart IQ=0,5 vs SU médiane=4 et écart IQ=2) étaient inférieures chez les enfants du CT, ainsi que chez leur parent (CT médiane=0 et écart IQ=0 vs SU médiane=2 et écart IQ=4,5) lors de la vaccination des enfants. Chez l’infirmier on observe aucune anxiété quand il est en contact avec un enfant du groupe CT (CT médiane=0 et écart IQ=0) alors qu’il en ressent un peu dans le groupe SU (SU médiane=0 et écart IQ=2). La distraction par le clown thérapeutique est une intervention faisable et acceptable en contexte de vaccination. Cette étude démontre les effets de cette intervention sur la douleur des enfants ainsi que sur l’anxiété des enfants, de leurs parents et de l’infirmier lors de la vaccination de l’enfant.

Keyphrases: douleur procédurale, clown thérapeutique, enfants, vaccination
Comprendre l'expérience vécue par les patients en oncologie active et leur famille en milieu rural

Le cancer est la principale cause de décès au Canada (SCC, 2017a). On prévoit qu’il y aura en moyenne 206 200 personnes qui seront diagnostiquées en 2017 et qu’il y aura 80 800 décès causés par le cancer (SCC, 2017a). Lors de l’annonce du diagnostic, la vie de la personne et de sa famille est totalement bousculée, car bien souvent, les gens continuent d’associer le cancer avec la mort (Bernard, Stiefel, De Roten, et Despland, 2010). La période de traitement est particulièrement difficile puisqu’elle s’accompagne d’une lutte pour préserver au mieux l’intégrité physique et psychologique de la personne atteinte. Même si on connaît l’expérience des patients atteints de cancer de façon générale, les études sont encore insuffisantes pour bien comprendre l’expérience vécue par les patients en oncologie active et leur famille spécifiquement en milieu rural. Cela est d’autant plus important puisque les régions rurales présentent certaines différences comme les médecins qui y sont moins disponibles, il y a des lacunes sur le plan des transports, peu de ressources formelles, des statuts socioéconomiques plus bas (revenus inférieurs), des services existants en cancérologie qui sont inadéquats puisqu’ils ne répondent pas bien aux besoins de la population, etc. Inspirée du modèle humaniste de l’Université de Montréal, cette étude qualitative de type phénoménologique consiste à mieux comprendre l’expérience vécue par les patients, de plus de 50 ans, en oncologie active et leur famille en milieu rural. Pour atteindre notre but, des entrevues semi-dirigées ont été réalisées auprès de huit familles. Un journal de bord, des questionnaires sociodémographiques, un génogramme, ainsi qu’une écocarte sont les outils de collecte de données. Les principaux résultats indiquent que l'expérience vécue par les familles participantes est teintée par un effet de balancier entre les désavantages et les avantages de vivre en milieu rural. Les désavantages de vivre en milieu rural avec un cancer documentés dans la présente étude sont les suivants : un accès limité aux spécialistes et aux traitements, un manque de confidentialité et de vie privée, peu de ressources formelles et un manque de coordination dans les services. D’un autre côté, les avantages exprimés par les familles sont qu’elles ont un vaste réseau de soutien, leur entourage pose des actes de bienfaisance et aide les familles, les soins sont moins impersonnels et les milieux ruraux sont plus paisibles.

Keyphrases: sciences infirmières, famille, milieu rural, cancer, expérience, qualitatif, oncologie, traitements, rural, cancer, qualitative
An Analysis of the interventions to improve the geographic distribution of physicians in OECD countries

Un déséquilibre dans la répartition géographique des médecins a été observé dans la plupart des pays membres de l'OCDE. Le nombre de médecins praticiens, par rapport à la densité de population générale, est nettement plus faible dans les régions rurales et éloignées que dans les zones urbaines. Plusieurs interventions ont été mises en œuvre pour tenter de corriger le déséquilibre, mais les rapports indiquent que les solutions durables n'ont pas été identifiées. L'objectif de cette étude est de comprendre la persistance d'une pénurie de médecins dans les régions rurales, malgré la mise en œuvre des interventions. Deux approches évaluatives fondées sur la théorie sont utilisées pour évaluer la pertinence et la plausibilité des interventions. Une analyse stratégique permet de hiérarchiser les causes des pénuries de médecins et de classer les interventions en fonction de leur capacité à cibler ces causes. Une analyse logique permet d'évaluer le fondement théorique des interventions afin de déterminer si les interventions peuvent atteindre leurs résultats escomptés. Les résultats de cette recherche démontrent que les interventions mises en œuvre dans les pays de l'OCDE pour réduire la pénurie de médecins sont conçues pour cibler les causes du problème et sont donc pertinentes pour la répartition géographique des médecins. Les résultats démontrent également qu’à l'exception des stratégies réglementaires, selon les théories de la motivation au travail, les interventions peuvent inciter les médecins à choisir une pratique médicale rurale. La persistance d'une pénurie de médecins dans les régions rurales n'est pas due à la faiblesse théorique des interventions. D'autres recherches sont nécessaires pour évaluer le processus de production et la mise en œuvre des interventions.

Keyphrases: pénuries de médecins, répartition géographique, choix de lieu de pratique, régions rurales et éloignées, pays de l'OCDE, modèles logiques, analyse stratégique, évaluation des interventions
Hacia un modelo de liderazgo inclusivo en las instituciones de educación superior en México : un estudio de caso con perspectiva de género

Lors de la dernière décennie, l’enseignement supérieur a connu une transformation dans des domaines à la fois internes et externes. Cette transformation a lieu dans un contexte où il y a abandon des modèles éducatifs et de gestion sous lesquels les institutions ont été longtemps gouvernées. La recherche, au sein des universités, d’environnements harmonieux susceptibles de générer de meilleurs résultats est en train de favoriser l’émergence d’un leadership différent dans lequel tant les femmes que les hommes participeraient. Aujourd’hui, l’inclusion défie les cultures et les pratiques traditionnelles à tous les niveaux et la présente étude cherche à développer un modèle de leadership inclusif. Aussi, cette thèse s’intéresse au leadership dans l’enseignement supérieur au Mexique en en prenant en ligne de compte l’absence de participation des femmes aux postes de pouvoir; elle cherche à comprendre et à interpréter leur récente inclusion. Considérant que la direction dans l'enseignement supérieur est fondamentale et stratégique pour la réussite éducative, la participation des femmes et des hommes d'une manière égale et équitable est devenue essentielle pour progresser. En ce sens, les objectifs de cette thèse ont porté sur l'identification, dans un groupe de 29 cadres d'une université mexicaine, premièrement, des facteurs contextuels qui facilitent ou inhibent l'accès aux postes de pouvoir; deuxièmement, des styles de leadership adoptés par les participantes et participants; pour, finalement, identifier les éléments nécessaires à un modèle de leadership qui intègre les contributions des femmes et des hommes. La proposition développée dans le cadre de cette recherche est qualitative, selon une approche exploratoire d’étude de cas, ainsi que la collecte d'informations par le biais d'un entretien semi-dirigé. Pour assurer une gestion inclusive, l'étude se développe à partir d'une perspective de genre, ce qui offre la possibilité d’atteindre une égalité quant au traitement de la participation et de l'analyse des données recueillies auprès de femmes et d’hommes. En s’appuyant sur la théorie des rôles de leadership Minztberg (1973, 2006) et sur les missions de la ou du leader de Baudoux (1988), une analyse des comportements des participants, exprimés depuis leurs propres contextes et selon leur perspective a été réalisée. Les résultats offrent la possibilité de développer une proposition de modèle de leadership inclusif. Ce modèle a été construit grâce à la contribution des femmes et des hommes à travers leurs expériences dans quatre dimensions : académique, gestion, communication et humaines. Ce modèle permet de décrire les missions des femmes et des hommes qui ont participé à la construction d’une façon différente d’exercer du leadership.

Keyphrases: Leadership, Genre, Perspective de genre, Enseignement supérieur
El uso de estrategias de adaptación y su efecto sobre la perseverancia de estudiantes adultos en un programa de bachillerato a distancia

Lors de la dernière décennie, l’enseignement supérieur offert à distance au Mexique a expérimenté des transformations très importantes. Aujourd’hui, les changements opérés défient les cultures et les stratégies d’études des étudiant(e)s ainsi que les pratiques de gestion pédagogique. L’intérêt de réaliser cette étude naît à partir de ce phénomène.  Dans cette recherche, on traite des stratégies d'adaptation mises en œuvre par des étudiant(e)s adultes inscrits dans un cours préuniversitaire à distance offert par une université mexicaine.  En ce sens, les objectifs de cette thèse ont porté sur l’identification et l'analyse, dans un groupe de 140 étudiant(e)s diplômés d’une Université mexicaine, des facteurs qui favorisent la capacité d'adaptation et qui contribuent à la persévérance.  Il s'agit d'une étude exploratoire, développée dans le cadre d’une recherche qualitative. À l’aide du modèle théorique proposé par David Kember (1995), notre recherche a pu identifier et analyser les trois stratégies d'adaptation utilisées par les diplômés : stratégies de soutien, sacrifice et de négociation.  Parmi les techniques méthodologiques utilisées pour la cueillette de données, nous avons utilisé l'enquête par courrier électronique par le biais du site Surveymonkey en utilisant l'inventaire d'entretien DESP (Distance Educational Students Progres Inventory), (Kember 1995). Des entretiens semi-structurés ont été réalisés par la voie téléphonique avec les diplômés, alors qu’avec le personnel administratif ont été menées de manière présentielle.  Les résultats obtenus montrent que les étudiants qui ont été capables de poursuivre jusqu'à la fin du programme ont utilisé, à différents niveaux, trois types de stratégies d'adaptation : d'appui, de sacrifice et de négociation, dans quatre domaines de sa vie: familiale, professionnelle, sociale et personnel.  Par ailleurs, les facteurs qui favorisent la capacité d'adaptation et qui contribuent à la persévérance sont liés en particulier à l'appropriation de la modalité d’étude comme le facteur principal, suivi de la qualité du travail du professeur responsable du cours. En ce qui concerne les mesures de soutien mises en œuvre par l'institution pour favoriser la persévérance, les résultats trouvés indiquent que les liens de la formation avec son domaine du travail sont le principal facteur pour persévérer, suivi de la motivation intrinsèque, le désir de dépassement, le soutien familial et les liens avec d'autres étudiants. Maintenir un haut niveau de motivation avec la création de liens sociaux et une bonne gestion de classe dans les cours, fait partie également des variables déterminantes perçues par les étudiant(e)s diplômés.

Keyphrases: Stratégies d'adaptation, Persévérance, Enseignement à distance, Modèles d'abandon, Baccalauréat à distance, Distance education
Les enjeux de l'utilisation des TIC dans les institutions de formation des enseignants au Costa Rica

En Amérique latine, le Costa Rica a assumé un rôle de pionnier pour l’intégration des technologies dans le système éducatif déjà dans les années ‘80. Cependant, l’intégration des technologies dans la formation des enseignants est encore actuellement un défi.  Cette thèse s’inscrit dans un questionnement sur la place des technologies dans la formation des enseignants et elle présente trois objectifs : 1) identifier les déterminants individuels et organisationnels de l’adoption des technologies dans les institutions de formation des enseignants ; 2) déterminer l’utilisation des technologies de la part des futurs enseignants pour leur formation ; 3) déterminer comment les futurs enseignants perçoivent leur efficacité par rapport à l’intégration pédagogique des technologies dans leurs approches pédagogiques.  Pour atteindre ces objectifs, une méthodologie mixte a été employée. Ce sont 341 futurs enseignants du Costa Rica provenant des deux universités costariciennes offrant le programme de formation en enseignement préscolaire et primaire qui ont complété le questionnaire en plus de 16 participants à des entretiens semidirigés et l’analyse de 9 documents stratégiques du Ministère de l’éducation publique du Costa Rica et les politiques institutionnelles des deux universités à l’étude. Les principaux résultats montrent que les facteurs d’adoption ou de résistance aux technologies relèvent tant du domaine individuel qu’organisationnel. Ces facteurs sont par exemple l’attitude des professeurs envers les technologies et la perception de leur utilité, les politiques institutionnelles et les ressouces technologiques disponibles.  Le principal constat relatif à l’utilisation des technologies des futurs enseignants pour leur formation est que les types d’instruments et d’applications les plus utilisés ne sont pas les même que les professeurs et que les usages diffèrent selon les instruments. Finalement, les futurs enseignants perçoivent leur niveau d’auto-efficacité pour intégrer pédagogiquement les techonologies dans leur pratique pédagogique comme étant plutôt bon, bien qu’il y ait une différence entre les deux universités étudiées. Cette recherche contribue à identifier l'importance croissante des influences individuelles, contextuelles et organisationnelles dans l'adoption des technologies dans l'enseignement et dans la formation des enseignants.

Keyphrases: technologies de l’information et de la communication (TIC), intégration des TIC, formation des enseignants, auto-efficacité, diffusion et adoption des technologies
Une exploration des tensions organisationnelles constitutives de l'expérience de la participation publique

Ce mémoire porte les expériences des citoyens et des citoyennes qui s'engagent dans des instances de participation publique, plus précisément dans deux comités de bon voisinage mis en place dans les secteurs touchés par les travaux entourant un projet d'infrastructure majeur à Montréal. La revue de la littérature réalisée a montré que des tensions, contradictions et paradoxes font partie de ces expériences, mais qu'ils sont généralement abordés à l'arrière-plan, sans théorisation permettant d'en saisir toute la portée. Afin de pallier cette lacune, cette recherche réalise un maillage original entre deux champs disciplinaires en adoptant une approche constitutive sur les tensions organisationnelles (Putnam, Fairhurst et Banghart, 2016), qui pose celles-ci comme condition normale des organisations plutôt que comme problème à résoudre. Ainsi, les entretiens réalisés avec huit membres des comités de bon voisinage ont permis de documenter l'hétérogénéité de leurs expériences, mais également la multiplicité des tensions qui en sont constitutives et la façon dont elles sont liées par les membres dans leur discours et à travers celui-ci (Sheep, Fairhurst et Khazanchi, 2017). Ces tensions ont été articulées autour de trois grandes familles : la tension entre collaboration et confrontation et celles qui y sont reliées, les tensions relatives à l'exercice de représentation et la conciliation entre les différents engagements. Sans nier qu'elles peuvent être vécues difficilement par les acteurs et les actrices et les risques de désengagement citoyen qui en découlent, cette recherche a permis d'attirer l'attention sur le caractère potentiellement productif de ces tensions, lesquelles peuvent même constituer un moteur vers l'atteinte des idéaux de la démocratie participative.

Keyphrases: Tensions organisationnelles, Participation publique, Participation citoyenne, Comité de bon voisinage, Communication organisationnelle, Collaboration, Représentation
La capoeira : une ethnographie de pratiques d'amateurs.es dans une école de Montréal

La capoeira est une ancienne pratique afro-brésilienne qui révèle plusieurs éléments et rituels. L'analyser ainsi, loin de ses racines, soit l'Afrique ou le Brésil, a semblé intéressant et a aiguisé ma curiosité. En m’inspirant surtout des cultural studies, j’explore la capoeira à Montréal en tant que pratique culturelle, et j’analyse comment les personnes la pratiquent dans une école Montréalaise. En sortant du champ des études culturelles, je propose d’étudier le concept d’amateur développé par Antoine Hennion (2004), pour comprendre le processus d’attachement des « capoeiristas » et des professeurs de cette pratique. Ma recherche repose sur une démarche ethnographique qui s’est déroulée de novembre 2016 à janvier 2017. Pendant ces trois mois, j’ai participé à une vingtaine de cours de capoeira. En plus de ces observations, j’ai rencontré informellement des membres de l’école qui m’ont permis de prendre des notes régulières du terrain. Les propos que j’ai recueillis et retranscris forment la matière à partir de laquelle j’ai construit mon analyse, permettant ainsi de mettre en évidence la complexité de la capoeira ainsi que les différents éléments qu’elle constitue.

Keyphrases: Capoeira, Cultural Studies, Attachement, Amateur, Relation maître-disciple, Ethnographie
"On fait ça en public" : engagement, interface, interactivité chez Moment Factory

La compagnie montréalaise Moment Factory crée des projets multimédia qui ont pour objectif de collectiviser le numérique et de créer des souvenirs mémorables chez leurs usagers finaux. Pour ce faire, ils créent des environnements hybrides, à cheval entre le naturel et le numérique, dans lesquels les usagers évoluent en interagissant avec l’environnement et en suivant un schéma émotionnel prédéfini lors de la conception des projets. Le présent mémoire s’est plongé dans les étapes de conception des projets de Moment Factory, notamment lors d’un processus de recherche dans les bureaux de la compagnie et une expérience usager exploratoire de Foresta Lumina, un exemple concret des environnements hybrides conçus par la compagnie. Qu’est-ce qui suscite l’engagement chez les usagers au sein des projets ? Comment prédéfinir le parcours émotionnel des usagers sans obstruer leur liberté interactive dans l’environnement ? Que sont ces environnements hybrides, et comment influencent-ils l’expérience usager et l’accès à cet état d’engagement recherché par Moment Factory ? Ces questions et plusieurs autres trouvent des pistes de résolution chez des auteurs comme Brenda Laurel, Jonathan Steuer, Thierry Bardini et Jon Anderson, au niveau des concepts d’interfaces, d’usagers, de présence et de présence augmentée, d’affordances, d’agents et d’actants, et finalement de considérations postnaturelles sur les productions de Moment Factory. Les pistes de réflexion ouvertes dans l’analyse pointent en effet vers des conceptions du postnaturel pour aborder les environnements naturels médiés par Moment Factory. Les structures utilisées (forêts, rochers, plaines, ponts, carrés urbains, etc.) sont altérées par leur médiation numérique et artificielle, et le résultat de cette altération est une entité augmentée, non plus structure naturelle ou procédé numérique, mais une adéquation composant une identité propre, augmentée, postnaturelle.

Keyphrases: Postnaturel, Expérience usager, Présence augmentée, Interactivité, Présence, Affordances, Moment Factory, Engagement, Interface, Foresta Lumina