A Study of the Behavioural and Affective Profile of Inpatient Adolescent Girls Presenting a Restrictive Anorexia Nervosa

Les troubles du comportement alimentaires (TCA) sont reconnus comme le troisième problème de santé chronique le plus fréquent chez les adolescents (Herpertz-Dahlmann, 2015; Rosen, 2003). L’évolution du trouble peut être assez variable d’un individu à l’autre, mais le pronostic semble meilleur lorsqu’il apparait à l’adolescence (Steinhausen, 2002; 2009). L’étude des difficultés propres aux adolescentes présentant un TCA semble être une avenue intéressante pour approfondir nos connaissances concernant leur fonctionnement psychologique. La présente étude poursuit trois objectifs. Elle vise à : (1) Décrire le profil des difficultés comportementales et affectives d’un groupe d’adolescentes hospitalisées pour une anorexie mentale de type restrictive (ANR); (2) Examiner la relation entre les problèmes comportementaux et affectifs à l’étude et l’intensité du trouble alimentaire; (3) Explorer le lien entre les difficultés mesurées et l’évolution pondérale pendant l’hospitalisation. Le groupe à l’étude est composé de 52 adolescentes hospitalisées pour une ANR. Les difficultés comportementales et affectives ont été évaluées à l’aide du Youth Self Report, et l’intensité du trouble alimentaire a été appréciée à l’aide du Eating Disorder Risk Composite (EDRC). Un ratio entre l’Indice de Masse Corporelle (IMC) à l’admission et l’IMC à la fin de l’hospitalisation a été utilisé pour évaluer l’évolution pondérale des participantes. Les résultats de l’étude montrent que le profil moyen de l’échantillon est majoritairement intériorisé, avec des difficultés qui diffèrent des normes au niveau des problèmes retirés/déprimés et anxieux/déprimés. Trois profils de difficultés spécifiques sont observés dans l’échantillon soit: (1) normatif, (2) difficultés intériorisées, (3) problèmes intériorisés et extériorisés. Des corrélations positives significatives sont observées entre l’intensité du trouble mesurée par l’EDRC et les problèmes répertoriés. Une corrélation négative modérée est observée entre le gain de poids et l’intensité des difficultés extériorisées. Il semble donc y avoir un lien entre rapporter davantage de difficultés extériorisées et une plus faible prise de poids lors de l’hospitalisation pour cette population. La prépondérance de difficultés intériorisées trouvées dans cette étude (particulièrement au niveau des problèmes liés à l’anxiété et la dépression) semble cohérente avec la littérature portant sur les principales comorbidités de ce trouble. Cette description permet également de constater une hétérogénéité dans les profils de fonctionnement trouvés pour cet échantillon par ailleurs assez homogène, mettant ainsi l’emphase sur l’importance d’une évaluation globale des jeunes hospitalisées pour une ANR et un traitement individualisé aux problématiques rapportées par chacune. En second lieu, la présence d’une relation positive entre l’intensité des difficultés comportementales et affectives intériorisées et externalisées et l’intensité du trouble alimentaire démontre que plus les symptômes associés à l’ANR sont importants, plus le fonctionnement global de l’adolescente sera affecté. Finalement, il est possible de se demander si certains types de traitement pourraient être plus bénéfiques à certains types de patients concernant le gain pondéral pendant l’hospitalisation.

Keyphrases: adolescence, Youth Self Report, Problèmes comportementaux et affectifs, IMC