Mise à l’essai de l’intégration de l’approche par compétences aux formations réalisées par les conseillères en sciences infirmières en milieu clinique

Selon Côté, Tanguay, Gagnon, Charlin et Michaud (2014), les infirmières entreprennent des actions d’évaluations et de surveillances cliniques, appliquent les plans de soins infirmiers et médicaux tout en assurant le suivi de cette clientèle. Ces actions sont d’une importance majeure. Or, compte tenu de la lourdeur de la tâche de soins et des nouvelles responsabilités qui leur incombent, certaines infirmières évoquent différentes raisons qui font en sorte qu’elles ne sentent pas suffisamment outillées pour intervenir dans certaines situations cliniques (Shin, Jung, Kim, Lee et Eom, 2010). Selon Audétat Voirol, Chapados et Laurin (2014), une lacune au niveau du raisonnement clinique infirmier (RCI) pourrait être en cause, car certaines infirmières présentent de la difficulté à adapter leurs interventions dans des circonstances différentes que celles apprises en formation. Cependant, les infirmières dénoncent le fait que les formations continues théoriques et cliniques qu'elles reçoivent sont accélérées et qu'elles ne semblent pas refléter la réalité à laquelle elles sont confrontées (Al-Dossary, Kitsantas et Maddox, 2014). Il est donc primordial que, tout au long de leur parcours professionnel, les infirmières puissent avoir des formations pertinentes et réalistes pouvant leur donner un aperçu des situations complexes auxquelles elles seront confrontées. Ces formations devraient leur permettre de développer des compétences d’interventions efficaces au niveau de la gestion du patient, de sa famille ainsi que de l'équipe de soins, en plus de pouvoir les transférer efficacement dans leur pratique quotidienne. L’approche par compétences (APC) permet, au travers ses différentes activités pédagogiques, l’intégration multidisciplinaire de connaissances de façon optimale et la capacité à l’apprenant de donner un sens à ses apprentissages (Tardif, 2003). Selon Nguyen et Blais (2007), l’APC permet la conception d’activités qui favorisent le développement de l’analyse critique, l’exercice d’un raisonnement clinique, d’habiletés de communication et de leadership. Ces éléments sont indispensables à une pratique infirmière optimale (Larue et al., 2013; Audétat Voirol et al., 2014). Cependant, cette approche est très peu utilisée dans les milieux cliniques, malgré son haut potentiel et les recommandations d’instances (Institut National de Santé Publique du Québec, 2011). Or, un changement d’approche pédagogique passe nécessairement par la maîtrise de l’APC par les infirmières chargées de la formation. Ainsi, cette mise à l'essai avait pour but l’intégration de l’APC aux formations réalisées par les conseillères en soins infirmiers du Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Est (CISSSME). Seize conseillères en sciences infirmières (CSI) du CISSSME ont été amenées à transformer leurs formations par objectif en formation par compétences à l'aide de la formation en ligne : « Transformer vos formations » du Centre d'innovation en formation infirmière (CIFI), et ce, dans le but de favoriser le développement du raisonnement clinique des infirmières qu'elles formeront. Cette mise à l'essai a suscité un embryon de changement dans le milieu avec la décision de la direction des soins infirmiers d'opter pour cette approche et de planifier la formation de l'ensemble des CSI du milieu.

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