L'effet de l'entrainement avec le ballon d'exercice pendant la grossesse sur l'accouchement

Résumé Introduction : L’entrainement avec le ballon d’exercice pendant la grossesse a des effets positifs sur le déroulement de l’accouchement. Le but de l’étude était d’identifier si une association existe entre le volume d’entrainement avec le ballon d’exercice durant la grossesse en milieu naturel sur l’issue du déroulement de l’accouchement, soit la durée des phases 1 (dilatation/phase active) et 2 (expulsion), ainsi que l’usage de la péridurale et de la césarienne. Méthode: Cette étude quasi-expérimentale a été menée auprès d'un échantillon de convenance composée de 32 femmes enceintes qui ont pris part entre un et 28 cours d'exercice supervisé durant la grossesse (programme Ballon Forme), avec la possibilité d'effectuer des exercices supplémentaires à la maison avec le ballon d’exercice. Un questionnaire et un journal de bord ont été remplis par les participantes, avec l'aide d'une infirmière de l’hôpital pour les données médicales. Résultats: Un volume d’entrainement élevé, incluant l’entraînement sous forme de cours et à domicile, a été significativement associé à une durée plus courte d’accouchement, que ce soit pour le temps total de l’accouchement (r = -0,408, p = 0,031) ou pour les deux phases spécifiques de l’accouchement [la phase 1: r = -0,372 ; p = 0,043 et la phase 2: r = -0,415, p = 0,028].  Un volume d’entrainement élevé a aussi été lié à une réduction de la deuxième phase chez les femmes qui donnaient naissance pour la première fois. La durée totale des exercices exécutés lors des cours a été significativement associée à cette réduction comparativement aux exercices à la maison. Aucun effet indésirable n'a été observé avec le volume d’entrainement élevé sur les paramètres de l’accouchement et la santé du bébé (Apgar et poids du bébé à la naissance). En fait, un nombre très faible de césarienne (6%), de recours à la péridurale (47%) et d'extraction instrumentale (forceps ou ventouse: 13%) a été observé dans notre échantillon de femmes. Conclusion: La pratique du ballon d’exercice est une avenue prometteuse pour les femmes enceintes et un niveau élevé d’entraînement est associé à un accouchement plus rapide et sans complications pour le bébé. L’implantation de ce programme pourrait éventuellement contribuer à réduire considérablement les coûts de santé au Québec en favorisant l’accouchement naturel. Des interventions et des recherches ultérieures devront considérer et examiner cette modalité spécifique d’entrainement pour les femmes enceintes. Abstract Introduction: The training with a birth ball during pregnancy has positive effects on labor. However, the dose-response to achieve a reduction in the length of phases 1 (dilatation-active phase) and 2 (expulsion) of labor, a decrease of epidurals and cesarean sections is unknown. Purpose: The purpose of the study was to determine if an association is present between the level of training with a birth ball during pregnancy and labor outcomes in natural settings. Methods: This quasi-experimental study was conducted with a convenient sample composed of 32 pregnant women who participated in one to 28 supervised exercise classes during the pregnancy (the Ballon Forme program), with the option of performing additional birth ball exercises at home. A questionnaire and a logbook were completed by the participants, with the assistance of a nurse for the medical information. Results: A long training time is significantly associated with a shorter labor duration, and this remained the case when the total labor time (r= -0.408; p= 0.031) or specific stages of labor were considered [phase 1 (r= -0.372; p= 0.043, and phase 2 (r= -0.415; p= 0.028]. Longer training times is more specifically linked to a reduced second phase in women who gave birth for the first time, and high levels of class attendance is more associated with faster deliveries than home exercises. No adverse effects on labor parameters or the baby’s health were noted with higher amounts of training. In fact, a very low number of cesarean sections (6%), epidurals (47%) and instrumental deliveries (forceps or vacuum: 13%) characterize this sample of trained women. Conclusion: Exercise with a birth ball is a promising way for women to exercise during pregnancy, and a higher involvement in the practice led to faster deliveries and without any complications for the baby. The implementation of this program could help to significantly reduce health costs in Quebec by promoting natural childbirth. Future research should examine in depth this specific exercise modality for pregnant women.

Keyphrases: Entrainement, Exercice, Ballon d'exercice, Ballon de naissance, Grossesse, Accouchement, Travail de l'accouchement, Training, Exercise, Birth ball, Pregnancy, Labor, Swiss ball, Birthing ball, Labour