NCube/papyrus huggingface dataset:
L’utilisation du TENS en physiothérapie : la situation particulière des soins palliatifs oncologiques

La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est un traitement contre la douleur qui utilise l’application d’un courant électrique. Quelques études suggèrent que le TENS permettrait de réduire les douleurs associées à certains types de cancer et ce traitement est régulièrement utilisé en physiothérapie dans des contextes de pratique interdisciplinaire spécialisée en soins palliatifs oncologiques. Cependant, l’emploi du TENS dans les cas de cancer est un sujet de controverse, son application étant contrindiquée selon les normes canadiennes encadrant la pratique de la physiothérapie. Cet article a pour objectif de présenter, au moyen d’une étude de cas, certains principes pour guider la prise de décision quant au choix de cette thérapie dans les cas de cancer. Les évidences scientifiques, les normes de pratique et les principes éthiques qui devraient guider le choix de ce traitement sont discutés. L’utilisation du TENS en soins palliatifs en physiothérapie est un exemple paradigmatique d’une situation commune: le calcul nécessaire par le professionnel de la santé entre les bénéfices et les coûts potentiels, tels que les effets néfastes possibles d’un traitement. Dans le cas du TENS, les bénéfices sont associés à la réduction de la douleur, alors qu’un effet indésirable potentiel serait l’augmentation de la prolifération tumorale. Ce difficile calcul a des répercussions pour les différents acteurs impliqués tels que les patients et les professionnels de la santé. Trans-cutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is a treatment against pain that uses the application of an electric current. Some studies suggest that TENS would reduce the pain associated with certain types of cancer and this treatment is regularly used in therapy in contexts of interdisciplinary practice specializing in palliative oncology. However, the use of TENS in cancer cases is a matter of controversy, and its application is contraindicated by Canadian standards governing the practice of physiotherapy. This article aims to present, through a case study, some principles to guide decision making regarding the choice of this therapy in cases of cancer. Scientific evidence, standards of practice and ethical principles that should guide the choice of therapy are discussed. The use of TENS therapy in palliative care is a paradigmatic example of a common situation: the weighing by health care professionals of the benefits and potential costs, such as potential adverse effects of treatment. In the case of TENS, the benefits are associated with the reduction of pain, while a potential adverse effect would increase tumour proliferation. This difficult calculation has implications for the various stakeholders such as patients and health professionals.

Keyphrases: TENS, physiothérapeute, principe de précaution, soins palliatifs oncologiques, TENS, physiotherapist, precautionary principle, palliative care, oncology
L'éthique à l'écran. Compte-rendu de What's Good on TV? – Understanding Ethics Through Television, de Jamie Watson et Robert Arp, et de Seeing the Light – Exploring Ethics Through Movies, de Wanday Teays

What's Good on TV ? – Understanding Ethics Through Television de Jamie Watson et Robert Arp, et Seeing the Light - Exploring Ethics Through Movies de Wanday Teays, entreprennent chacun à sa manière de montrer l'intérêt des fictions audiovisuelles – télévisées et cinématographiques – pour enseigner l'éthique. What’s Good on TV ? – Understanding Ethics Through Television by Jamie Watson and Robert Arp, and Seeing the Light – Exploring Ethics Through Movies by Wanday Teays, undertake each in their own way to show the interest of audiovisual fictions – film and television – for teaching ethics.

Keyphrases: Éthique, ethics, bioéthique, fiction, télévision, television, téléséries, pédagogie, ethics, bioethics, fiction, television, series, pedagogy
Les conflits d’intérêts des groupes de défense de patients financés par l’industrie pharmaceutique : le cas du remboursement public des médicaments

Certains groupes de défense des patients et autres groupes de pression dans le domaine de la santé sollicitent l’industrie pharmaceutique pour obtenir du financement. Nous soulevons et discutons quelques enjeux pouvant résulter de ce type de relation. Some patient interest groups and other pressure groups in the health sector solicit the pharmaceutical industry to obtain funding. I raise and discuss some issues that can result from this type of relationship.

Keyphrases: conflits d’intérêt, groupes de pression, industrie pharmaceutique, anticancéreux, conflict of interest, interest groups, pharmaceutical industry, anti-cancer
Un projet de recherche exempté d’évaluation éthique : une suggestion de clarification sur le processus d’évaluation
éthique

Ce texte suggère une clarification au sujet de l’application du texte de l’ÉPTC2 pour l’évaluation éthique en réponse au cas d’un projet de recherche qui a été exempté d’approbation par le comité d’éthique de la recherche de l’établissement. This letter proposes a clarification regarding the use of the TCPS2 for ethics review in response to the exemption from review of a specific research proposal by the research ethics board of the organisation.

Keyphrases: éthique de la recherche, évaluation éthique, echerche qualitative, participant à la recherche, research ethics, ethics review, qualitative research, research participant
La perception de l’ennemi japonais dans les médias écrits américains pendant la Deuxième Guerre mondiale

Ce mémoire offre un résumé de l’état de la recherche quant à la perception des Japonais et de l’ennemi japonais aux États-Unis avant et pendant la Deuxième Guerre mondiale. Il en ressort que la question plus spécifique du traitement réservé à l’ennemi japonais et à la responsabilité des actions de guerre perpétrées par celui-ci dans les journaux américains mérite d’être approfondie. L’analyse des articles publiés dans les trois mois suivant l’attaque japonaise de Pearl Harbour et précédant la fin officielle de la guerre dans trois grands périodiques américains de l’époque suggère que ceux-ci offrirent un traitement de l’ennemi japonais similaire à celui présent dans l’ensemble des autres média américains de l’époque, mais que ce traitement est généralement plus nuancé et éclaté dans les trois mois précédant la fin de la guerre. Certaines dissensions importantes peuvent y être constatée quant à la question de la responsabilité des actions de guerre japonaises entre les périodiques, ce qui suggère l’existence de points de vue, de valeurs et de perceptions différentes des Japonais aux États-Unis pendant la Deuxième Guerre mondiale. This master’s thesis offers a summary of the state of research on the perception of the Japanese enemy in the United States before and during World War II which reveals that the question of the American newspapers’ treatment of the Japanese enemy and of who is accountable for Japan’s actions during the war deserves more attention. An analysis of the articles published in three major American newspapers in the three months following the Japanese attack on Pearl Harbour and preceding the official end of the war suggests that the American newspapers presented the Japanese enemy in a light similar to that of the other media. However, this treatment of the Japanese and the Japanese enemy tended to be more nuanced and varied in the three months preceding the end of the war as important dissensions appeared between the newspapers about the accountability of Japan’s war actions, which suggests the existence of different values and perceptions of the Japanese people in general within the United States.

Keyphrases: Deuxième Guerre mondiale, journaux, États-Unis, ennemi, Japon, racisme, World War II, newspapers, United States, enemy, histoire, Japan, racism, medias
Infirmière-chef : acteur clé pour assurer la qualité et la sécurité des soins

Les infirmières-chefs assurent le lien entre la direction et les employés, ont une influence sur la satisfaction des infirmières et veillent à l’atteinte des objectifs de l’établissement (American Nursing Association, 2009; Aroian et al., 1997; Oroviogoicoechea, 1996). Elles jouent un rôle clé pour assurer une qualité et une sécurité des soins sur l’unité (Lee & Cummings, 2008). Dans cette perspective, l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont a entrepris de définir des orientations stratégiques visant l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ainsi que des conditions de pratique et de soutien pour les infirmières-chefs afin de valoriser leur rôle au sein de l’organisation. Ce rapport rédigé sous forme d’un article présente une expérience de stage effectuée à l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont portant sur l’intégration de la gestion de la sécurité et de la qualité des soins dans le rôle des infirmières-chefs. Des entrevues ont été réalisées avec des infirmières-chefs ayant de zéro à cinq ans d’expérience dans leur poste et avec ceux ayant plusieurs années d’expérience à titre d’infirmière-chef afin de recueillir quels pourraient être leurs besoins et le soutien souhaité afin de favoriser une bonne intégration de la notion de sécurité dans leur rôle d’infirmière-chef. Également, des membres de la direction ont été rencontrés. L’analyse des résultats a été guidée par le modèle renouvelé de la gouvernance clinique de Brault, Roy et Denis (2008). Les résultats des rencontres ont permis d’identifier deux compétences qu’ils jugent essentielles pour l’infirmière-chef et d’indiquer des avenues possibles afin de mieux les soutenir dans le développement de celles-ci.

Keyphrases: Infirmière-chef, Qualité et sécurité des soins, Gouvernance clinique
Le développement de l'identité professionnelle en formation infirmière par l'enseignement optimal des conceptions infirmières

Une recension d’écrits montre que les professeures et préceptrices infirmières ont des avis partagés quant à la pertinence d’enseigner les conceptions disciplinaires. Les méthodes d’enseignement non adaptées et la réalité politico-économique du système de santé sont des obstacles rendant l’intégration des conceptions infirmières difficiles. Par conséquent, le développement de l’identité professionnelle des futures infirmières est difficile à assurer entraînant des conséquences sur l’engagement envers la profession et sur la qualité des soins. Le but du travail dirigé est d’émettre des recommandations visant le développement de l’identité professionnelle en formation infirmière par l’utilisation optimale des conceptions infirmières.

Keyphrases: Identité professionnelle, Formation infirmière, Valeurs professionnelles, Conceptions infirmières
L'oeuvre d'art fictive dans le roman contemporain : immersion, intermédialité et interaction

Ce mémoire s’intéresse à la présence des œuvres d’art fictives dans le roman contemporain. Leur description précise remet en question les codes de la représentation et soumet le lecteur à une autre forme d’expérience face à l’œuvre d’art. C’est à travers les concepts d’immersion, d’intermédialité et d’interaction que la fiction de l’œuvre d’art dans le texte sera ici abordée à travers trois différents romans, soit The Body Artist de Don DeLillo, La Carte et le territoire de Michel Houellebecq et Œuvres d’Édouard Levé. La transformation de l’expérience de lecture suggère un renouvellement de l’esthétique littéraire, accentuant l’importance de la participation du lecteur dans la démarche créatrice, et ouvrant les possibilités de la transmission de l’art contemporain. Les dispositifs propres au récit sont mis de l’avant pour intégrer le médium visuel, et ainsi questionner le rapport à l’attribution du sens de l’œuvre d’art, à son interprétation et à sa perception. Le présent mémoire tentera de proposer des possibilités pour l’art contemporain de se manifester à l’extérieur des institutions muséales traditionnelles, permettant ainsi de considérer l’immersion littéraire comme étant non seulement une expérience de lecture, mais aussi une approche face à l’art visuel. This thesis focuses on the presence of fictional works of art in the contemporary novel. Through their precise descriptions, the fictional works of art challenge the codes of representation and transform the reader’s experience in front of the artwork. It is through the concepts of immersion, intermediality and interaction that the fictional nature of the works of art in the text will be addressed here through three different novels which are The Body Artist by Don DeLillo, La carte et le territoire by Michel Houellebecq and Oeuvres by Édouard Levé. The transformation of the reading experience suggests a renewal of literary aesthetics, showing the importance of the reader’s participation in the artistic process and creating new opening possibilities for the transmission of contemporary art. Specific narrative devices are put forward to integrate the visual medium and to questions the meaning of the work of art, its interpretation and perception. This thesis attempts to provide opportunities for contemporary art to manifest itself outside the traditional museum institutions, thus considering the literary immersion not only as a reading experience, but also as an approach to experience visual art .

Keyphrases: Oeuvre d'art, Lecture, Fiction, Immersion, Intermédialité, Interaction, Transmission, Don DeLillo, Michel Houellebecq, Édouard Levé, Fiction, Immersion, Interaction, Transmission, Don DeLillo, Michel Houellebecq, Édouard Levé, Fiction, Immersion, Interaction, Transmission, Don DeLillo, Michel Houellebecq, Édouard Levé, Work of art, Reading, Fiction, Immersion, Intermediality, Interaction, Transmission, Don DeLillo, Michel Houellebecq, Édouard Levé
Systemic and regional hemodynamics in pigs with acute liver failure and the effect of albumin dialysis

OBJECTIVE: Acute liver failure (ALF) is haemodynamically characterized by a hyperdynamic circulation. The aims of this study were to investigate the systemic and regional haemodynamics in ALF, to measure changes in nitric oxide metabolites (NOx) and to evaluate whether these haemodynamic disturbances could be attenuated with albumin dialysis. MATERIAL AND METHODS: Norwegian Landrace pigs (23-30 kg) were randomly allocated to groups as controls (sham-operation, n = 8), ALF (hepatic devascularization, n = 8) and ALF + albumin dialysis (n = 8). Albumin dialysis was started 2 h after ALF induction and continued for 4 h. Systemic and regional haemodynamics were monitored. Creatinine clearance, nitrite/nitrate and catecholamines were measured. A repeated measures ANOVA was used to analyse the data. RESULTS: In the ALF group, the cardiac index increased (PGT < 0.0001), while mean arterial pressure (PG = 0.02) and systemic vascular resistance decreased (PGT < 0.0001). Renal resistance (PG = 0.04) and hind-leg resistance (PGT = 0.003) decreased in ALF. There was no difference in jejunal blood flow between the groups. ALF pigs developed renal dysfunction with increased serum creatinine (PGT = 0.002) and decreased creatinine clearance (P = 0.02). Catecholamines were significantly higher in ALF, but NOx levels were not different. Albumin dialysis did not attenuate these haemodynamic or renal disturbances. CONCLUSIONS: The haemodynamic disturbances during the early phase of ALF are characterized by progressive systemic vasodilatation with no associated changes in metabolites of NO. Renal vascular resistance decreased and renal dysfunction developed independently of changes in renal blood flow. After 4 h of albumin dialysis there was no attenuation of the haemodynamic or renal disturbances.

Keyphrases: Albumin dialysis, Artificial organs, Circulation hyperdynamique, Dialyse albumine, Hepatorenal syndrome, Hyperdynamic circulation, Organes artificiels, Syndrome hépatorénal
Contractile response of femoral arteries in pigs with acute liver failure

BACKGROUND: Acute liver failure (ALF) is characterized haemodynamically by a progressive hyperdynamic circulation. The pathophysiological mechanism is unknown, but impaired contractility of vascular smooth muscle may play an important role. The aim of this study was to evaluate the vascular response to stimulation with norepinephrine and angiotensin II in endothelium-denuded femoral artery rings. METHODS: Norwegian Landrace pigs weighing 27.1 +/- 0.5 kg (mean +/- sx (standard error of the mean)) were used. ALF was induced by performing a portacaval shunt followed by ligation of the hepatic arteries (n = 6). Sham-operated animals served as controls (n = 5). Cumulative isometric concentration contraction curves were obtained after in vitro stimulation of the femoral artery rings with either angiotensin II (10(-13) - 10(-5) mol/L) or norepinephrine (10(-13) - 10(-3) mol/L). RESULTS: Pigs suffering from ALF developed a hyperdynamic circulation with an increased ca<sup>rd</sup>iac index (P = 0.017) and decreased systemic vascular resistance index (P = 0.015). Studies of the hind leg revealed a decreased vascular resistance index and increased blood flow compared to sham-operated controls (P = 0.003 and P = 0.01, respectively). Angiotensin II caused a concentration-dependent contraction of the arterial segments, with no significant differences in vascular responses between the two groups. Maximum force generated did not differ (55 +/- 7 versus 56 +/- 7 mN, P = 0.95). Furthermore, there were no differences for norepinephrine in the cumulative concentration-response curves and the maximum contractile force was not significantly different (87 +/- 8 versus 93 +/- 16 mN, P = 0.55). CONCLUSIONS: This study documents for the first time that there are no signs of endothelium-independent peripheral vascular hyporesponsiveness to angiotensin II and norepinephrine in pigs with ALF.

Keyphrases: Angiotensin II, Angiotensine-II, Haemodynamic, Hémodynamique, Norepinephrine, Norépinéphrine, Phénomènes physiologiques cardiovasculaires, Vascular physiology
Portacaval anastomosis-induced hyperammonemia does not lead to oxidative stress

Ammonia is neurotoxic and believed to play a major role in the pathogenesis of hepatic encephalopathy (HE). It has been demonstrated, in vitro and in vivo, that acute and high ammonia treatment induces oxidative stress. Reactive oxygen species (ROS) are highly reactive and can lead to oxidization of proteins resulting in protein damage. The present study was aimed to assess oxidative status of proteins in plasma and brain (frontal cortex) of rats with 4-week portacaval anastomosis (PCA). Markers of oxidative stress, 4-hydroxy-2-nonenal (HNE) and carbonylation were evaluated by immunoblotting in plasma and frontal cortex. Western blot analysis did not demonstrate a significant difference in either HNE-linked or carbonyl derivatives on proteins between PCA and sham-operated control rats in both plasma and frontal cortex. The present study suggests PCA-induced hyperammonemia does not lead to systemic or central oxidative stress.

Keyphrases: Anaphylaxie cutanée passive, Encéphalopathie hépatique, Hepatic encephalopathy, Hyperammonemia, Hyperammoniémie, Oxidative stress, Passive cutaneous anaphylaxis, PCA, Stress oxydatif
Keeping cool in acute liver failure: rationale for the use of mild hypothermia

Encephalopathy, brain edema and intracranial hypertension are neurological complications responsible for substantial morbidity/mortality in patients with acute liver failure (ALF), where, aside from liver transplantation, there is currently a paucity of effective therapies. Mirroring its cerebro-protective effects in other clinical conditions, the induction of mild hypothermia may provide a potential therapeutic approach to the management of ALF. A solid mechanistic rationale for the use of mild hypothermia is provided by clinical and experimental studies showing its beneficial effects in relation to many of the key factors that determine the development of brain edema and intracranial hypertension in ALF, namely the delivery of ammonia to the brain, the disturbances of brain organic osmolytes and brain extracellular amino acids, cerebro-vascular haemodynamics, brain glucose metabolism, inflammation, subclinical seizure activity and alterations of gene expression. Initial uncontrolled clinical studies of mild hypothermia in patients with ALF suggest that it is an effective, feasible and safe approach. Randomized controlled clinical trials are now needed to adequately assess its efficacy, safety, clinical impact on global outcomes and to provide the guidelines for its use in ALF.

Keyphrases: Acute liver failure, Ammonia, Ammoniac, Brain edema, Défaillance hépatique aigüe, Hypothermia, Hypothermie, Oedème cérébral
Effect of albumin dialysis on intracranial pressure increase in pigs with acute liver failure: a randomized study

BACKGROUND: Increased intracranial pressure (ICP) worsens the outcome of acute liver failure (ALF). This study investigates the underlying pathophysiological mechanisms and evaluates the therapeutic effect of albumin dialysis in ALF with use of the Molecular Adsorbents Recirculating System without hemofiltration/dialysis (modified, M-MARS). METHODS: Pigs were randomized into three groups: sham, ALF, and ALF + M-MARS. ALF was induced by hepatic devascularization (time = 0). M-MARS began at time = 2 and ended with the experiment at time = 6. ICP, arterial ammonia, brain water, cerebral blood flow (CBF), and plasma inflammatory markers were measured. RESULTS: ICP and arterial ammonia increased significantly over 6 hrs in the ALF group, in comparison with the sham group. M-MARS attenuated (did not normalize) the increased ICP in the ALF group, whereas arterial ammonia was unaltered by M-MARS. Brain water in the frontal cortex (grey matter) and in the subcortical white matter at 6 hrs was significantly higher in the ALF group than in the sham group. M-MARS prevented a rise in water content, but only in white matter. CBF and inflammatory mediators remained unchanged in all groups. CONCLUSION: The initial development of cerebral edema and increased ICP occurs independently of CBF changes in this noninflammatory model of ALF. Factor(s) other than or in addition to hyperammonemia are important, however, and may be more amenable to alteration by albumin dialysis.

Keyphrases: Cerebral blood flow, Cerebral edema, Circulation sanguine cérébrale, Inflammation, Ischémie hépatique, Liver ischemia, Oedème cérébral
Increased expression of "peripheral-type" benzodiazepine receptors in human temporal lobe epilepsy: implications for PET imaging of hippocampal sclerosis

Increased binding sites for "peripheral-type" benzodiazepine receptor (PTBR) ligands have been described in a wide range of neurological disorders including both human and experimental epilepsy. This study was undertaken to assess PTBR expression in relation to the presence of hippocampal sclerosis in human temporal lobe epilepsy (TLE). For this purpose, hippocampal CA1 subfields were dissected from surgical samples from patients with therapy-refractive TLE with (n = 5) or without (n = 2) hippocampal sclerosis and from age-matched nonepileptic postmortem controls (n = 5). PTBR expression was assessed by immunohistochemistry and reverse-transcription polymerase chain reaction. Receptor sites were evaluated using an in vitro binding assay and the selective PTBR ligand [3H]PK11195. Epileptic patients with hippocampal sclerosis showed increases in PTBR binding sites, immunoreactivity, and mRNA expression compared to both nonsclerotic TLE patients and postmortem nonepileptic controls. Induction of PTBR expression and binding sites were directly correlated with the presence of hippocampal sclerosis and the accompanying reactive gliosis.

Keyphrases: Épilepsie temporale, Hippocampe, Hippocampus, Peripheral-type benzodiazepine receptors, Position emission tomography, Récepteurs GABA-A, Temporal lobe epilepsy, Tomographie par émission de positons / tomodensitométrie