Association between independence in daily activities and social roles in older adults with stroke

La réadaptation des personnes âgées ayant subi un accident vasculaire cérébral vise à améliorer les capacités et l’indépendance dans les activités de la vie courante.  Les personnes âgées reprennent leurs rôles sociaux lorsqu’elles retournent vivre dans la communauté.  L’objectif de ce mémoire est de clarifier la relation entre l’indépendance dans les activités de la vie courante au congé de la réadaptation intensive et la reprise des rôles sociaux six mois plus tard.    L’échantillon se compose de 111 participants recrutés au congé et réévalués 6 mois plus tard.  L’indépendance dans les activités de la vie courante est mesurée avec les sections pertinentes du Système de Mesure de l’Autonomie Fonctionnelle (SMAF).  Les rôles sociaux sont mesurés avec la Mesure des Habitudes de Vie (MHAVIE); un score total ainsi que 4 sous-scores pour les responsabilités civiles, la vie communautaire, les relations interpersonnelles et les loisirs sont générés.  Des analyses de régression hiérarchique sont utilisées pour vérifier l’association entre les activités de la vie courantes (variable indépendante) et les rôles sociaux (variables dépendante) tout en contrôlant pour les capacités (variables de contrôle).  Les résultats suggèrent des associations significatives (p < .001) entre les activités de la vie courante et les rôles sociaux (score total de la MHAVIE), les sous scores des responsabilités civiles et de la vie communautaire, mais aucune association avec les relations interpersonnelles et  les loisirs.  Les scores les plus faibles sont obtenus pour les loisirs.  Une deuxième phase de réadaptation après le retour à domicile pourrait permettre le développement des loisirs. Stroke rehabilitation emphasizes the remediation of capabilities and independence in daily activities during intensive rehabilitation.  Older adults thereafter return to live in the community to pursue their social roles.  The purpose of this work was to clarify the relationship between the level of independence in daily activities at rehabilitation discharge and the return to social roles 6 months later in older adults with stroke.    A total of 111 participants were followed over a 6 month period following intensive rehabilitation.  Daily activities were measured using portions of the Functional Measurement of Autonomy System (SMAF).  Social roles were measured using the Life-H (social roles subsection) which provides a total score and 4 subscale scores for civic responsibilities, community life, interpersonal relationships and leisure.  Hierarchical statistical regression models were used to verify the association between daily activities (independent variable) and social roles (dependent variables) by controlling for the effect of capabilities (control variables).  Significant (p < .001) associations between daily activities and social roles (Life–H total score), civic responsibilities, and community life subscale scores were found, but none for interpersonal relationships nor for leisure.  Leisure had the poorest performance score on the Life-H.  Results suggest that a “second phase” of rehabilitation may be warranted upon return home to ensure the maintenance of daily activities and more specifically for accomplishment of leisure activities.

Keyphrases: Activités de la vie courante, Rôles sociaux, Réadaptation, Personnes âgées, Participation sociale, Loisir, Daily activities, Social roles, Rehabilitation, Older adults, Social participation, Leisure