Relation entre l’environnement familial et le comportement sexuel des adolescents au Burkina Faso

La thèse porte sur la relation entre l’environnement familial et le comportement sexuel des adolescents vivant dans un contexte de socialisation. L’environnement familial est mesuré par le type de famille de résidence, le type d’union du chef de ménage, la survie des parents, la cohabitation avec les grands-parents et le nombre de personnes de moins de 20 ans par adulte dans le ménage. Le comportement sexuel est opérationnalisé par l’entrée en sexualité prémaritale, l’utilisation du condom au premier rapport sexuel, le nombre de partenaires sexuels, le recours au partenaire sexuel occasionnel et l’utilisation systématique du condom au cours des douze derniers mois. Les données proviennent d’enquêtes transversales. Elles ont servi à établir des associations entre les indicateurs des deux concepts. Les résultats sont présentés dans trois articles (Chapitres III à V). Une analyse descriptive de l’environnement familial au Burkina Faso montre qu’une majorité des enfants de 0 à 14 ans (78,4% en 1993 et 77,6% en 2003) et des adolescents de 12 à 19 ans (61,1% en 2004) vit auprès des deux parents, en union monogame ou polygame. Cependant, certains enfants et adolescents résident avec les parents dans des ménages dirigés par d’autres personnes. Le décès des parents (7,7% en 1993 et 7,3% en 2003 pour les enfants; 16,5% en 2004 pour les adolescents), la pratique du confiage (10,4% en 1993 et 8,9% en 2003 pour les enfants; 26,9% en 2004 pour les adolescents) et la monoparentalité (11,2% en 1993 et 13,6% en 2003 pour les enfants; 12% en 2004 pour les adolescents) affectent amplement l’environnement familial. C’est dans l’adolescence que les individus sont plus nombreux à être privés de la présence des deux parents. Il existe une association statistique significative entre l’environnement familial et le comportement sexuel des adolescents du Burkina Faso. Cette relation varie en fonction de l’indicateur de comportement à l’étude et du sexe des adolescents ciblés. Par exemple, l’absence des deux parents dans le ménage n’est pas systématiquement associée au comportement sexuel à risque. S’agissant des indicateurs de comportement sexuel, l’âge au premier rapport sexuel est associé significativement aux autres indicateurs des garçons et des filles. Une entrée précoce en sexualité (avant 14 ans) est associée à une plus grande probabilité d’adoption de comportement sexuel à risque. Toutefois, elle est moins susceptible d’être associée au recours à plusieurs partenaires sexuels. Les résultats ont conduit à des recommandations pour les politiques et les programmes de santé sexuelle et reproductive. Au Burkina Faso, la priorité des futures actions devrait viser la sensibilisation des parents, des tuteurs et des adultes du ménage pour l’éducation, le soutien et le suivi de tous les adolescents, sans exception de sexe et de statut dans la sexualité. Les institutions extrafamiliales, comme l’école, devraient être mises à contribution pour appuyer l’effort des membres de la famille. Une stratégie combinée de promotion du report de l’entrée en sexualité et de l’éducation sexuelle pourrait être un moyen plus sûr et plus sécuritaire pour protéger la santé dans l’adolescence. The objective of this thesis is to examine the relation between family environment and sexual behavior of adolescents within the context of socialization. The family environment is measured by type of family, union status of the household head, parents’ survival, cohabitation with grandparents and the ratio of people aged less than 20 years to adults in the household. Sexual behavior is captured by the existence and timing of premarital first sexual intercourse, use of condom at first sexual intercourse, number of sexual partners, having a casual sexual partner and systematic use of condom during the last twelve months. Data come from cross-sectional surveys. The findings are presented in three articles (Chapters III to V). A descriptive analysis of family environment in Burkina Faso shows that the large majority of children aged from 0 to 14 years (78.4% in 1993 and 77.6% in 2003) and of adolescents aged from 12 to 19 years (61.1% in 2004) live with both parents who are in either monogamous or polygamous unions. However, some of these children and adolescents also live with parents in households headed by other people. The death of parents (7.7% in 1993 and 7.3% in 2003 for children; 16.5% in 2004 for adolescents), child fostering (10.4% in 1993 and 8.9% in 2003 for children; 26.9% in 2004 for adolescents) and single parenthood (11.2% in 1993 and 13.6% in 2003 for children; 12% in 2004 for adolescents) can affect the nature and quality of the family environment, and the risk for being deprived of the presence of both parents increases during adolescence. There exists a significant statistical association between variables capturing aspects of the family environment and adolescents’ sexual behavior in Burkina Faso. This relation varies according to the specific sexual behavior under study as well as by the adolescents’ gender. For example, we find that the absence of both parents in the household is not systematically associated with more risky sexual behavior. Age at first sexual intercourse is significantly associated with others indicators of sexual behavior of boys and of girls. An early first sexual intercourse (before 14 years) is associated with a greater likelihood of several subsequent more risky sexual behaviors. However, it is less likely to be associated with more sexual partners. The findings lead to recommendations for sexual and reproductive health policies and programs. In Burkina Faso, the priority of future actions should aim at raising of parents’ and guardians’ awareness for the education, support and monitoring of all adolescents, notwithstanding their gender and sexual status. Extra-familial social institutions, such as school, should contribute to support parents’, guardians’ and family members’ effort. A combined strategy of postponing first sexual intercourse and improving sexual education could contribute to protecting sexual and reproductive health in adolescence.

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