Les perceptions de personnes âgées et de leurs proches quant au partenariat de soins pour la prévention de l’état confusionnel postopératoire : une étude de cas

L’état confusionnel (EC) est un trouble neurocognitif aigu qui se manifeste chez plus de 50 % des personnes âgées à la suite d’une chirurgie et qui a de lourdes conséquences cliniques et psychologiques. Afin d’optimiser la prévention de ce problème, les infirmières peuvent intervenir en partenariat de soins avec les personnes âgées et les proches aidants. Toutefois, il existe peu de connaissances sur ce que pensent ces derniers d’un tel partenariat. Le but de ce mémoire était d’explorer les perceptions de personnes âgées et de leurs proches aidants quant au partenariat de soins avec les infirmières pour mettre en pratique des interventions de prévention de l’EC postopératoire. Fondée sur l’approche de Stake (1995), une étude de cas multiples a été réalisée sur une unité de chirurgie auprès de quatre personnes âgées ayant vécu un épisode résolu d’EC postopératoire et leur proche aidant principal. Les données qualitatives recueillies, entre autres, à l’aide d’entretiens, ont été traitées avec une analyse de contenu. Les résultats démontrent que la volonté des personnes âgées et des proches aidants à s’engager dans un partenariat varie selon des conditions individuelles et organisationnelles. Avec une approche humaniste, ils souhaitent que l’infirmière interagisse régulièrement avec eux pour discuter et mettre en place des interventions personnalisées. Les connaissances issues de cette étude ont plusieurs implications pour les divers champs d’activités des infirmières, dont celle d’offrir des pistes pour favoriser la création de partenariats de soins selon la vision et les besoins des personnes âgées hospitalisées et de leurs proches aidants. Delirium is an acute neurocognitive disorder that occurs in more than 50% of older adults after surgery and has important clinical and psychological consequences. To optimize the prevention of this problem, nurses can intervene in care partnerships with the older adults and their caregivers. However, little is known about what they think of such a partnership. The purpose of this research was to explore the perceptions of older adults and their caregivers about care partnership with nurses to implement interventions that can prevent postoperative delirium. Based on Stake’s (1995) approach, a multiple case study was conducted on a surgical unit with four older adults who experienced a postoperative episode of delirium and their family caregivers. Qualitative data were collected, among others, through interviews and were processed with content analysis. The results highlight that the preferences of older adults and their caregivers to engage in partnerships vary depending on individual and organizational conditions. With a humanistic approach, they want the nurse to interact regularly with them to discuss and implement personalized interventions. Knowledge generated by this study has several implications in various nursing fields, including offering ways to foster creation of care partnerships based on the perspective and on the needs of hospitalized older adults and their caregivers.

Keyphrases: Délirium, Chirurgie, Prévention, Soins infirmiers, Partenariat de soins, Personnes âgées, Proches aidants, Étude de cas multiples, Dyade, Delirium, Surgery, Prevention, Nursing care, Care partnership, Older adults, Family caregivers, Multiple case study, Dyad