L'expérience des jeunes, des parents et des intervenants impliqués dans le volet pédopsychiatrique de la Clinique Cormier-Lafontaine

Ce projet s’intéresse aux jeunes qui présentent un trouble lié à l’usage de substances associé à des troubles mentaux concomitants. Pour ceux-ci, la complexité et la multitude de leurs besoins font en sorte que plusieurs éprouvent de la difficulté sur le plan de l’accès et de la continuité des services (Carter, Watson et Manion, 2014 ; Kirby et Keon, 2006 ; Swenson et Bradwejn, 2002), particulièrement lors de leur transition des services pédiatriques vers les services de santé pour adulte. Une mauvaise fluidité lors de ce passage peut mener à un désengagement des services, ou un abandon, ayant un impact négatif quant au pronostic de rétablissement ainsi qu’à un arrêt ou un retard dans la continuité de leurs traitements (Singh, 2009). C’est dans l’optique de diminuer les risques liés à une transition difficile et d’offrir un service adapté aux besoins spécifiques de ces jeunes adultes que le volet pédopsychiatrique de la Clinique Cormier-Lafontaine (CCL) offre un service de traitement intégré pour les jeunes de 14 à 25 ans. La présente étude qualitative s’est intéressée à l’expérience des jeunes, des parents et des intervenants impliqués dans le volet pédopsychiatrique de la CCL. À l’aide d’entrevues semi- structurées, cette étude de cas avec points de vue multiples a permis de comprendre et de décrire le degré de satisfaction des participants, le bilan de leur expérience de collaboration entre les intervenants et les établissements ainsi que leurs recommandations concernant les services reçus et offerts dans le cadre du volet pédopsychiatrique de la CCL. Des résultats se dégagent plusieurs éléments satisfaisants associés à la participation à ce programme, tels que l’implication parentale, l’établissement de diagnostics ainsi que la facilité d’accès à des professionnels. Cependant, ressortent également des éléments moins satisfaisants tels que des lacunes sur les plans organisationnel et clinique et le manque de suivi suite à l’évaluation multidisciplinaire. Ainsi, ce projet de recherche a permis de mettre en lumière la nécessité de la mise en place de programmes spécialisés dans le traitement des troubles concomitants chez les jeunes adultes en transition dans les services de santé. Cette étude met également de l’avant les défis et les difficultés associés à la mise en place du programme sous étude. Ainsi, cette étude permet de faire des recommandations afin d’améliorer le volet pédopsychiatrique de la CCL ou de servir d’inspiration à d’autres programmes lors de la mise en œuvre de ceux-ci. Ces éléments incluent la définition d’une structure organisationnelle et clinique claire, l’implantation d’un poste d’intervenant pivot ainsi que l’adaptation de l’évaluation et du traitement à la situation unique et complexe de chaque usager. This project focuses on emerging adults presenting mental health and substance use co- occurring disorders. The high number and complexity of their needs mean that a large number have difficulties accessing and remaining in services (Carter, Watson and Manion, 2014, Kirby and Keon, 2006, Swenson and Bradwejn, 2002), particularly during their transition from paediatric to adult health services. Poor fluidity during this transition may lead to a disengagement or abandonment of services that may have a negative impact on the recovery prognosis and the continuation of their treatment (Singh, 2009). In order to reduce the risks associated with a difficult transition and to offer an adapted service to the specific needs of these young adults, the volet pédopsychiatrique – the child psychiatry section - of the Cormier-Lafontaine Clinic (CLC) offers integrated treatment services for persons between 14 and 25 years old. The aim of this qualitative study is to examine the experience of emerging adults, parents and professionals involved in the program offered by the CLC. Using semi-structured interviews, this case study with multiple perspectives describes the level of satisfaction among participants, the experience of collaboration between professionals and institutions, and the recommendations of our participants concerning the services received or offered in the child psychiatry section of the CLC. Results show several satisfactory elements associated with the participation in this program, such as parental involvement, diagnostic assessment, and easier access to different professionals. However, there is also less satisfying elements including an absence of organizational and clinical structure and a lack of follow-up following the interdisciplinary assessment. This research project highlighted the need for specialized programs in the treatment of co- occurring disorders among young adults transitioning in health services. This study also highlights the challenges associated with the implementation of the program under study. Thus, this study makes recommendations to improve the child psychiatry section of the CLC or to serve as inspiration for other programs. These suggestions include defining clear organizational and clinical structures, implementing a case manager for every user and adapting evaluation and treatment to the unique and complex situation of each user.

Keyphrases: transition, troubles concomitants, adultes émergents, traitements intégrés, étude qualitative, transition, co-occuring disorders, emerging adulthood, integrated treatment, qualitative study