Eye disease and mobility limitations in older adults

Objectif: Évaluer les défis de la mobilité chez les personnes âgées atteintes de dégénérescence maculaire reliée à l’âge (DMLA), de glaucome ou de dystrophie cornéenne de Fuchs et les comparer avec les personnes âgées n’ayant pas de maladie oculaire. Devis: Étude transversale de population hospitalière Participants: 253 participants (61 avec la DMLA, 45 avec la dystrophie cornéenne de Fuchs, 79 avec le glaucome et 68 contrôles) Méthodes: Nous avons recruté les patients parmi ceux qui se font soigner dans les cliniques d’ophtalmologie de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont (Montréal, Canada) de septembre 2009 à octobre 2010. Les patients atteints de la DMLA ou de la maladie de Fuchs ont une acuité visuelle inférieure à 20/40 dans les deux yeux, tandis que les patients avec du glaucome ont un champ visuel dans le pire oeil inférieur ou égal à -4dB. Les patients contrôles, qui ont été recrutés à partir des mêmes cliniques, ont une acuité visuelle et un champ visuel normaux. Nous avons colligé des données concernant la mobilité à partir des questionnaires (aire de mobilité et chutes) et des tests (test de l’équilibre monopodal, timed Up and Go (TUG) test). Pour mesurer la fonction visuelle nous avons mesuré l’acuité visuelle, la sensibilité au contraste et le champ visuel. Nous avons également révisé le dossier médical. Pour les analyses statistiques nous avons utilisé les régressions linéaire et logistique. Critères de jugement principaux: aire de mobilité, équilibre, test timed Up and Go, chutes                               Résultats: Les trois maladies oculaires ont été associées à des patrons différents de limitation de la mobilité. Les patients atteints de glaucome ont eu le type le plus sévère de restriction de mobilité; ils ont une aire de mobilité plus réduite, des scores plus bas au test TUG et ils sont plus enclins à avoir un équilibre faible et à faire plus de chutes que les contrôles (p < 0.05). De plus, comparativement aux contrôles, les patients ayant de la DMLA ou la dystrophie cornéenne de Fuchs ont eu une aire de mobilité réduite (p < 0.05). Les chutes n’ont pas été associées aux maladies oculaires dans cette étude. Conclusions: Nos résultats suggèrent que les maladies oculaires, et surtout le glaucome, limitent la mobilité chez les personnes âgées. De futures études sont nécessaires pour évaluer l’impact d’une mobilité restreinte chez cette population pour pouvoir envisager des interventions ciblées qui pourraient les aider à maintenir leur indépendance le plus longtemps possible. Objective: To examine the extent of mobility limitations in patients with age-related macular degeneration (AMD), glaucoma, or Fuchs corneal dystrophy as compared to a control group of older adults with good vision. Design: Cross-sectional hospital-based study Participants: 253 people (61 with AMD, 45 with Fuchs, 79 with glaucoma, and 68 controls) Methods: Patients were recruited from the ophthalmology clinic of Maisonneuve- Rosemont Hospital (Montreal, Canada) from September 2009 until October 2010. Patients with AMD and Fuchs had to have visual acuity in the better eye of worse than 20/40 while patients with glaucoma had to have visual field deficit in their worse eye of at least -4dB. Control patients who had normal visual acuity and visual field were recruited from the same clinic. Questionnaire (life space and falls) and performance-based (one-legged balance test, timed Up and Go (TUG) test) mobility data were collected, visual acuity, contrast sensitivity, and visual field were assessed, and the medical record was reviewed. Linear and logistic regression were used. Main Outcome Measures: Life space, balance, timed Up and Go, falls Results: The three eye diseases were associated with different patterns of mobility limitations. Patients with glaucoma had the most types of mobility limitations as they had reduced life space, had worse TUG scores, and were more likely to have poor balance than the control group (p < 0.05). Compared to controls, patients with AMD or Fuchs corneal dystrophy had reduced life space (p < 0.05). Falls were not related to eye disease in this study.Conclusions: Our results suggest that eye diseases, especially glaucoma, restrain the mobility of older people. It is important to further explore the impact of eye disease on mobility in this population in order to develop interventions that would help affected older adults maintain their independence.

Keyphrases: aire de mobilité, maladie oculaire, mobilité, life space, eye disease, mobility