La généralisation des acquis en traitement chez les délinquants sexuels adultes

La généralisation des acquis dans le domaine de l’agression sexuelle peut se subdiviser en deux volets, soit la généralisation qui se produit lors du traitement et celle suivant le retour dans la collectivité. Le modèle de traitement cognitivo-comportemental, basé sur les principes du risque, des besoins et de la réceptivité, permet une réduction significative des taux de récidive. Plus spécifiquement, les besoins criminogènes ciblés chez chacun des délinquants et le type de stratégies apprises en traitement peuvent influer sur le processus de généralisation des acquis. De la même façon, les caractéristiques propres à l’agresseur sexuel ont également un rôle à jouer. Lors de la libération, la considération et la mise en place de certaines mesures, telles que le plan de réinsertion sociale, les besoins sociaux et individuels, l’employabilité, le logement et la continuité thérapeutique importent afin de faciliter le maintien des acquis. Ainsi, le présent projet de maîtrise vise à mettre de l’avant une meilleure compréhension du phénomène de la généralisation des acquis chez quatre délinquants sexuels suivis dans la collectivité (Centre de psychiatrie légale de Montréal), à la suite d’un traitement d’un an complété à l’Institut Philippe-Pinel de Montréal. Dans le but de comprendre les facteurs pouvant favoriser ce processus, nous avons étudié la manière dont ces différents facteurs se sont présentés chez les délinquants sexuels à l’étude et l’impact lié à la présence ou à l’absence de ces variables. L’analyse clinique du matériel obtenu a démontré, d’une part, que la généralisation des acquis est facilitée lorsque l’ensemble des besoins criminogènes sont des cibles de traitement et que, d’autre part, le délinquant est en mesure d’appliquer des stratégies cognitivo-comportementales plutôt que des techniques purement cognitives. Par ailleurs, la présence d’impulsivité et de problèmes individuels non stabilisés peut nuire au processus. Finalement, il est ressorti que la généralisation des acquis est plus facilement atteignable lorsque les variables identifiées comme étant propices à une réinsertion sociale réussie sont présentes dans le quotidien des délinquants. In the field of sexual aggression, the generalization of therapeutic gains can be divided in two sections: the generalization that occurs in the course of the treatment and the generalization that is made after the return in the community. It has been demonstrated that the Cognitive-Behavioral Treatment Model, based on the principles of the Risk-Needs-Reponsivity Model, has the greatest impact on recidivism level. To be more specific, target criminogenic needs specifics to the offender and the type of strategies learned in treatment can influence the process of generalization of therapeutic gains. In the same way, the characteristics of the sexual aggressor also have a role to play. When considering the release period, taking into account and implementing some measures, such as the plan of social reintegration, social and individual needs, employability, accommodation and continuity of treatment help to maintain therapeutic gains. Consequently, this project aims to contribute to a better understanding of the phenomenon of the generalization of therapeutic gains by styding four sexual offenders during a follow-up in the community (Centre de psychiatrie légale de Montréal), after they received a one-year treatment at the Institut Philippe-Pinel de Montréal. With the aim of understanding factors that can facilitate this process, we studied how these factors were expressed by the sex offenders and the difference the presence or the absence of these variables. The clinical analysis of the results suggest on one hand that the generalization of therapeutic gains is facilitated when all criminogenic needs are addressed during treatment, and on the other hand when the sex offender has the capacity to apply cognitive-behavioral strategies instead of purely cognitive techniques. Besides, the presence of impulsiveness and non-stabilized individual problems can spoil the process. Finally, it came out that the generalization of therapeutic gains is easier when variables identified as being favourable to a successful social reintegration are part of the everyday life of the offenders.

Keyphrases: Généralisation des acquis, Délinquants sexuels, Réinsertion sociale, Retour dans la collectivité, Maintien des acquis, Generalizations of therapeutic gains, Sexual offenders, Social reintegration, Return in community, Maintenance of therapeutic gains