Le rôle d’une insatisfaction corporelle dans l’adoption de pratiques de maintien et de changement du poids chez des adolescents québécois

L’objectif de recherche principal poursuivi dans cette thèse de doctorat est de mieux comprendre le rôle d’une insatisfaction corporelle dans l’adoption de pratiques de maintien et de changement du poids chez des adolescent(e)s québécois(es).  Pour atteindre cet objectif de recherche principal, trois articles scientifiques liés les uns aux autres ont été rédigés. Chaque article poursuit des objectifs spécifiques (1er article: estimer les proportions d’adolescent(e)s québécois(e)s poursuivant un objectif de poids apparié et non-apparié à leur poids actuel et identifier les déterminants des objectifs de poids non-apparié au poids actuel, 2e article: identifier des associations entre un objectif de poids apparié vs. non-apparié au poids actuel et la fréquence d’utilisation de différents comportements liés au poids et à l’alimentation, 3e article: observer des associations entre différents degrés d’insatisfaction corporelle et l’utilisation de divers comportements liés au poids et à l’alimentation et examiner le rôle modérateur d’un objectif de poids apparié vs. non-apparié au poids actuel dans ces associations) permettant de répondre à l’objectif de recherche principal. Ces articles ont tous été élaborés à partir de l’analyse secondaire d’une banque de données quantitatives constituée par l’Institut de la statistique du Québec (ISQ) et nommée: Enquête sociale et de santé auprès des enfants et des adolescents québécois (ESSEA). L’ESSEA a été constitué auprès d’un échantillon populationnel et représentatif d’enfants et d’adolescent(e)s québécois(es) âgé(e)s de neuf, 13 et 16 ans.   Les résultats de cette thèse indiquent qu’une insatisfaction corporelle est associée à la poursuite d’un objectif de poids non-apparié au poids actuel, ainsi qu’à l’utilisation de comportements liés au poids et à l’alimentation sains, malsains et déviants. Des associations ont également été observées entre l’objectif de poids poursuivi par un adolescent(e) et divers comportements utilisés pour l’atteindre. En effet, la poursuite d’un objectif de poids non-apparié au poids actuel est associée à l’utilisation de comportements malsains. Cette association n’est cependant pas présente en ce qui à trait à l’utilisation de comportements sains et déviants, ceux-ci étant strictement prédits par une insatisfaction corporelle. Des effets de médiation et de modération ont aussi été identifiés. Une insatisfaction corporelle est une variable de médiation entre une détresse psychologique chez les adolescentes et la poursuite d’un objectif de poids non-apparié au poids actuel. Finalement, un objectif de poids non-apparié au poids actuel est une variable modifiant l’association entre une insatisfaction corporelle et l’utilisation de comportements malsains chez les adolescent(e)s québécois(es).  En conclusion, il existe diverses associations entre une insatisfaction corporelle et l’adoption de pratiques de maintien et de changement du poids chez des adolescent(e)s québécois(es). Une insatisfaction corporelle est donc une cible d’intervention pertinente pour la santé publique puisqu’elle peut servir de base à l’élaboration d’interventions visant la promotion d’un poids santé ainsi que de saines stratégies de contrôle du poids. The main objective of this doctoral thesis is to better understand the role of body (dis)satisfaction in the adoption of practices directed toward body weight maintenance or body weight modification among Quebec adolescents.  To reach this overall thesis objective, three theoretically and conceptually linked scientific papers were written. Although linked to one another, each paper pursues specific research objectives (1st article: to estimate proportions of adolescents with a weight goal that matched and mismatched weight status, and to identify correlates of a mismatched weight goal, 2nd article: to examine associations between matched vs. mismatched weight goals and the frequency of use of different weight-related behaviors, 3rd article: to examine associations between different levels of body dissatisfaction and different frequencies of use of weight-related behaviors and, to investigate whether or not the person’s weight goal moderates these associations) which allow for answering the main thesis objective. These papers were generated from secondary data analyses on a quantitative dataset built by the Institut de la statistique du Québec (ISQ) and named: Quebec Child and Adolescent Health and Social Survey. This dataset was based on data collected from a representative population-based sample of Quebec children and adolescents aged nine, 13, and 16 years old.   The results of this thesis indicate that body dissatisfaction is associated with pursuing a mismatched weight goal as well as with the use of healthy, unhealthy, and disordered health behaviors. Associations are also observed between weight goals and weight-related behaviors used to reach weight goals. Indeed, pursuing a mismatched weight goal was found to be associated with the use of unhealthy weight-related behaviors across both sexes. This association is however not significant for the use of healthy and disordered health behaviors. These behaviors were solely predicted by body dissatisfaction. Mediation and moderation effects were also identified. It was found that being body dissatisfied mediated the association between psychological distress among adolescent girls and pursuing a mismatched weight goal. Finally, pursuing a mismatched weight goal was also found to moderate associations between body dissatisfaction and using unhealthy weight-related behaviors among both Quebec adolescent boys and girls.  We conclude that there are various associations between body dissatisfaction and the adoption of practices directed toward body weight maintenance or body weight modification among Quebec adolescents. Body dissatisfaction thus represents a pertinent target for public health intervention in the sense that it can serve as the basis for the elaboration of interventions aimed at promoting healthy body weights and healthy weight management strategies.

Keyphrases: Insatisfaction corporelle, Stratégies de contrôle du poids, objectif de poids, comportements liés au poids et à l’alimentation, Adolescence, Adolescence, Body dissatisfaction, Weight management strategy, Weight goals, Weight-related behaviors