Évaluation de l’implantation du Rond-point, un Centre d’expertise périnatal et familial de toxicomanie : fondements de l’action et expériences des familles

L’objectif de cette thèse était d’évaluer l’implantation du Rond-point, un Centre d’expertise périnatal et familial de toxicomanie. Ce centre offre des services intégrés pour les parents consommateurs et leurs enfants âgés de moins de cinq ans. Cette innovation psychosociale est mise en œuvre depuis l’automne 2013 à Montréal. L’étude de cas est l’approche qualitative privilégiée dans cette thèse. Diverses sources ont été utilisées pour recueillir les données de recherche. Ainsi, des entrevues semi-structurées individuelles et de groupe, des sources documentaires et une fiche de renseignements sociodémographiques ont servi à recueillir les données auprès de différents répondants, dont les promotrices, les gestionnaires et intervenants impliqués au Rond-point, ainsi que les familles qui reçoivent des services. Des analyses thématiques de contenu et des triangulations des données ont été réalisées. Le premier chapitre décrit la problématique pour laquelle l’intervention a été conçue et appliquée, son ampleur, ses conséquences, les différentes interventions ainsi que les aspects méthodologiques. Le deuxième chapitre décrit la démarche participative ayant mené à la schématisation du modèle logique du Rond-point. D’abord, les organisations impliquées au Centre, la clientèle desservie, la prestation de services et les approches d’intervention sont présentées. De plus, la réalisation du modèle logique est décrite ainsi que les éléments nécessitant une clarification. Parmi ces éléments, il y a le partenariat, les ressources humaines, l’approche d’intervention, la clientèle et l’offre de services. Dans le troisième chapitre, l’expérience des premières familles ayant reçu des services du Centre est décrite de manière générale, mais aussi au regard de trois profils qui émergent en fonction des effets perçus de leur participation. Concrètement, ces profils sont : les familles pour qui le Rond-point amène des transformations, d’autres pour qui il est porteur, mais pas irremplaçable et enfin pour qui il constitue une porte d’entrée vers les autres services. Globalement, l’ensemble des familles apprécie le Rond-point, bien qu’elles souhaiteraient davantage de services, offerts sur une base plus régulière et mieux structurés. Enfin, le quatrième et dernier chapitre discute des principaux résultats, de leurs implications concernant tant la recherche que la pratique clinique ainsi que des forces et limites de la présente thèse. De manière générale, les deux études sont complémentaires. Les principaux résultats indiquent que les familles ont des besoins de soutien en lien avec la parentalité. De plus, l’intensité de l’offre de service est questionnée ainsi que la plausibilité des liens entre les activités et les effets attendus. Des recommandations sont proposées pour améliorer le Rond-point. The objective of this thesis was to evaluate the implantation of the Rond-point, a perinatal and familial expertise Centre of drug addiction. The center provides integrated services for parents and their children under the age of five. This psychosocial innovation has been implemented since the fall of 2013 in Montreal. The case study uses a qualitative approach for this thesis. To collect the research data, various sources were used. For example, semi-structured individual and group interviews, documentary sources and a socio-demographic fact sheet were used to collect data for the evaluation. These data were collected from various respondents, including promoters, managers and stakeholders involved in the Rond-Point as well as families receiving services. Thematic analyzes of content and triangulations of data are carried out. The first chapter describes the problem for which the intervention was designed and applied, its scope, its consequences, the various interventions and the methodological aspects. The second chapter describes the participatory approach that led to the logic modeling of the Rond-point. Thus, the organizations involved in the Center, the clientele served, the provision of services and the intervention approaches are presented. Moreover, the realization of the logic model is described as well as the elements requiring a clarification. Among these, there are partnerships, human resources, the intervention approach, clientele and offer of services. As for the third chapter, the experience of the first families who have received services from the Center are described in general terms, but also in relation to three profiles that emerge according to the perceived effects of their participation. These profiles are: either the families for whom the Rond-point brings transformation, others for whom it is a holder, but not irreplaceable and finally others for whom it constitutes a gateway to other services. Overall, all families appreciate the Rond-point, although they would like more services, offered on a more regular basis and better structured. At last, the fourth and final chapter discusses the main findings, their implications for both research and clinical practice, and the strengths and limitations of this thesis. In general, the two studies presented are complementary. The main findings indicate that families have support needs related to parenting. In addition, the intensity of the service offer is questioned as well as the plausibility of the links between the activities and the expected effects. Recommendations are proposed to improve the Rond-point.

Keyphrases: évaluation d'implantation, Parents consommateurs, Services intégrés en toxicomanie, Modèle logique, Substance-abuse parents, evaluation of implementation, integrated addiction services, logic model