Post orthodontic effects of SARPE on sleep-disordered breathing in young adults as observed in a sleep laboratory

Introduction: L’expansion palatine du maxillaire a beaucoup d’effets positifs sur la respiration et la qualité du sommeil, mais peu d'études ont examiné ces données sur des adultes ayant dépassé l’âge permettant de bénéficier d'une expansion palatine conventionnelle.  Le but de cette recherche est d’évaluer la stabilité de l’EPRAC (expansion palatine rapide assistée chirurgicalement) et son effet sur les troubles respiratoires après l’ablation des appareils orthodontiques.  Méthodes: Neuf patients (Âge moyen 21, entre 16-39 ans) nécessitant une EPRAC ont passé des nuits dans un laboratoire de sommeil, et ce avant l’EPRAC, après l’EPRAC, et après l’ablation des appareils fixes.  Les radiographies céphalométriques postéroantérieures ainsi que les modèles d’étude ont été pris pendant ces trois périodes de temps.  Résultats: L’analyse des modèles d’étude a démontré une récidive significative au niveau des distances inter-molaires et inter-canines au niveau du maxillaire seulement.  Les analyses céphalométriques ont démontré une récidive au niveau de la largeur maxillaire. Aucun changement important n'a été observé dans les stades de sommeil, mais une réduction importante dans l’index de ronflement a été notée.  De plus, il y avait moins de changements entre les stades de sommeil. Conclusions: La récidive squelettique est minime et cliniquement non significative.  Par contre, les changements dans les distances intermolaires et intercanines sont cliniquement importants. Il semble également qu'une EPRAC ait un effet positif sur la qualité de sommeil par la réduction de l’indice de ronflement ainsi que sur la diminution des changements entre les stades de sommeil. Introduction: Orthopedic expansion appears to have several positive effects on respiration as well as sleep quality, but a lack of studies examine these findings using SARPE on skeletally mature individuals.  The aim of this study was to evaluate post-SARPE stability as well as its effect on sleep disordered breathing after completing full fixed orthodontics.  Methods:  9 patients (average age 21, range 16-39) requiring SARPE underwent polysomnographic testing in sleep laboratory before SARPE (T0), after SARPE (T1), and after removal of full fixed appliances (T2).  Study models and anteroposterior cephalometric radiographs were also taken at the 3 time points.  Results:  Study model analysis showed significant relapse for intermolar and intercanine widths.  Anteroposterior cephalometric results were significant only for effective maxillary width.  There were no significant changes in any sleep stages, however a dramatic reduction in snoring as well as fewer stage shifts were observed.  Conclusions: Although statistically significant relapse was observed on study models and anteroposterior cephalometric radiographs, the dental relapse appears to be more clinically significant than the skeletal relapse.  SARPE appears to have a positive effect on sleep quality by reducing the snoring index as well as reducing transitions between sleep stages.

Keyphrases: EPRAC, Sommeil, Expansion rapide palatine assisté chirurgicalement, Ronflement, SARPE, SLEEP, Snoring, Surgically assisted rapid palatal expansion