Les significations de soigner des personnes âgées pour des infirmières travaillant dans une salle d’urgence

Au Québec, le nombre de visites des personnes âgées aux urgences a considérablement augmenté et les infirmières y travaillant seront de plus en plus en contact avec elles dans les prochaines années. Les infirmières semblent parfois désintéressées à soigner les personnes âgées et peuvent avoir des attitudes négatives à leur égard. Ces attitudes peuvent affecter la qualité des soins et le bien-être des personnes âgées, par exemple, en diminuant leur autonomie fonctionnelle et en augmentant leurs temps d’hospitalisation. Les attitudes à l’égard des personnes âgées ont été peu explorées dans la culture de la salle d’urgence. Cette ethnographie ciblée, basée sur la théorie de Schigelone (2003) sur les attitudes des professionnels de la santé à l’égard des personnes âgées, avait pour but de comprendre les significations de soigner des personnes âgées pour des infirmières travaillant à la salle d’urgence.  Six infirmières ont participé à cette étude. Des entrevues semi-structurées, des périodes d'observation ainsi que des conversations informelles ont été analysées à l’aide de l’approche thématique de Braun et Clarke (2006). Les résultats indiquent que pour les infirmières soigner des personnes âgées signifient un engagement professionnel ambivalent dans une dynamique de soins avec la personne âgée qui se veut humaniste et une prise en charge importante, mais complexe et difficile. Des éléments influencent ces significations soit la perspective de l’infirmière sur le vieillissement et la cadence de travail qui est modulée par l’organisation. Des recommandations ont été formulées pour la recherche, la formation, la pratique, la gestion et le politique. In Quebec, the number of visits to the emergency department (ED) by older people has increased dramatically and nurses working in the ED will be increasingly in contact with them in the coming years. It has been observed that many nurses seem uninterested in caring for older people and may have negative attitudes towards them. These attitudes can affect the quality of care and well-being of older people, for example, by decreasing their functional autonomy and increasing their hospitalization time. Research is lacking on the attitudes towards older people in the cultural context of the ED. This focused ethnography, based on Schigelone’s theory (2003) on the attitudes of health care professionals towards older people, aimed to understand the meanings of caring for older people for ED nurses. Six nurses participated in this study. Semi-structured interviews, observation and informal conversations were carried out and analyzed with. Braun and Clarke’s (2006) thematic approach. The results indicate that for nurses caring for older people means an ambivalent professional commitment to a humanistic care dynamic with the older person and important patient care that are complex and difficult. Some elements influence these meanings such as the nurse's perspective on aging and the work pace that is modulated by the organization. Recommendations were made for research, training, practice, management and policy.

Keyphrases: Personne âgée, Infirmière, Culture organisationnelle, Salle d’urgence, Âgisme, Attitudes et comportements, Ethnographie ciblée, Soins gérontologiques, Older people, Nurses, Organizational culture, Emergency department, Ageism, Attitudes and behaviours, Focused ethnography, Ggerontological care