Les conceptions et préférences des infirmières quant aux modalités de l'organisation de leur travail

Problématique : De par les fonctions qu’elles exercent à différentes étapes du continuum de soins, les infirmières jouent un rôle de premier plan dans l’offre des services de santé. La qualité des services repose en grande partie sur du personnel infirmier motivé, judicieusement déployé et travaillant dans des conditions qui permettent d’optimiser leur expérience de travail. Cependant, différentes études suggèrent que les modalités actuelles d’organisation du travail ne permettent pas toujours de créer des conditions et des environnements susceptibles d’optimiser le travail des infirmières et leur qualité de vie au travail (Institute of Medicine, 2001; Hickam & al., 2003; Shojania, Duncan, McDonald, & Wachter, 2001). Une meilleure compréhension des conceptions et préférences des infirmières est utile pour guider les actions dans les milieux de soins visant à améliorer l’organisation du travail infirmier. Objectifs : Cette recherche qualitative descriptive a pour but d’explorer les conceptions et préférences des infirmières par rapport aux modalités d’organisation de leur travail pouvant améliorer leur qualité de vie au travail, dans un contexte de centre hospitalier et plus spécifiquement, dans une unité de médecine. Méthodologie : Des entrevues semi-dirigées ont été effectuées auprès de huit infirmières. La technique d’analyse de contenu a été utilisée pour analyser les résultats de l’étude. Le modèle conceptuel de l’organisation du travail de Filion-Côté qui a été utilisé s’oriente autour des processus de soins, la dotation en personnel et l’environnement de travail. Résultats : Cette étude a établi que les conceptions de l’organisation du travail partagées par les infirmières touchent deux principales dimensions soit la définition des rôles et la répartition des tâches ainsi que l’organisation du travail en temps que modes de coordination du travail et d’interaction entre les membres de l’équipe de travail. Cette analyse a aussi démontré que les principales préférences des infirmières sont exprimées à propos des éléments ayant trait à la disponibilité adéquate du personnel nécessaire à l’exécution des différentes tâches, le soutien du supérieur immédiat, le soutien de l’administration au développement professionnel et de la pratique ainsi que l’aménagement des conditions matérielles de travail. On peut aussi constater que plusieurs préférences exprimées par les infirmières donnent écho à leurs conceptions de l’organisation du travail. Conclusion : Cette étude a permis de comprendre les conceptions et les préférences des infirmières par rapport à l’organisation de leur travail. Elle aura ainsi permis d’identifier plusieurs modalités sur lesquels les gestionnaires peuvent agir pour développer des projets d’organisation du travail, soit la dotation en personnels des milieux des soins, le soutien des équipes, la communication et l’aménagement de l’environnement physique des soins. De plus, les infirmières ont elles-mêmes un rôle à jouer pour modifier positivement leur milieu de travail et peuvent influencer plusieurs de ces modalités. Title: The views and preferences of nurses’ with respect to job design Background: Given the tasks that they perform throughout the different levels of continuum of care, nurses play a pivotal role in healthcare services. The elevated quality of the services offered relies greatly on a motivated nursing staff, working in a highly organised environment that provides a satisfying work experience. However, various studies suggest that modes of job design currently in use are not always effective in creating conditions and environments conducive to enhancing performance, and the quality of life at work (Institute of Medicine, 2001; Hickam & al., 2003; Shojania, Duncan, McDonald, & Wachter, 2001). A better understanding of nurses’ views and preferences is useful to guide the required changes in healthcare environments in order to improve the management of nursing work. Objectives: This descriptive and qualitative research, which aims to explore nurses’ views and concerns with respect to job design, could improve their work experience in the context of a hospital and, more specifically, a medicine unit. Methodology: Semi-structured interviews have been performed with eight nurses. Content analysis techniques were used to analyze the results for the study. The conceptual framework of job design of Filion-Côté used centers around care procedures, staffing, and working environments. Findings: This study shows that the views on job design shared among nurses reflect upon two main concepts: the first relate to the definition of roles and division of tasks, the second refers to the mode of coordination of work and the interaction between team members. This study also shows that nurses’ main preferences are expressed through factors related to the availability of adequate personnel to perform various tasks, support from immediate superiors, support from management for professional development and practice development, and the planning of physical working conditions. It is also important to note that many concerns expressed by nurses echo their views on job design. Conclusion: This study allows a better understanding of nurses’ views and preferences with respect to job design. It also helps to better identify factors which administrators may act upon to develop job design projects, such as staffing in healthcare environments, team support, communication, and the planning of physical working conditions. Furthermore, nurses themselves have a role to play and can have an influence on many of these factors.

Keyphrases: Organisation du travail, Conceptions, Préférences, Processus de soins, Dotation en personnel, Environnement de travail, Satisfaction au travail, Identité professionnelle, Job design, Work design, Views and concerns, Care process, Staffing, Work environment, Work satisfaction, Professional identity