Profils de joueurs à problèmes : un test empirique du modèle des parcours multiples

Le modèle des parcours multiples, proposé par Blaszczynski et Nower (2002), suppose l’existence de trois cheminements distincts menant à un trouble du jeu excessif et résultant en trois profils distincts de joueurs: les conditionnés, les émotionnellement vulnérables, et les biologiquement vulnérables. Dans la description de ces trois profils de joueurs, les auteurs stipulent que certaines composantes affectives et/ou comportementales surviennent avant l’apparition du jeu problématique, alors que d’autres en découlent. Il est donc important d’avoir des données longitudinales afin de pouvoir valider le modèle des parcours multiples. Ce dernier a été validé à quelques reprises auprès d’adultes et à une seule reprise auprès d’adolescents. Aucune de ces études n’a utilisé une perspective longitudinale.  À travers cette thèse, nous présenterons trois articles (dont deux de nature empirique) ayant pour objectif principal la validation du modèle des parcours multiples auprès d’une population d’adolescents suivis jusqu’au début de l’âge adulte. Les deux articles empiriques reposent sur des données recueillies de manière prospective auprès de deux échantillons populationnels. De façon plus précise, le premier article empirique vise à identifier la présence des profils proposés par le modèle des parcours multiples parmi l’ensemble des joueurs problématiques répertoriés au sein des deux échantillons populationnels. Pour ce faire, des indicateurs d’ordre personnel mesurés en début d’adolescence ont été soumis à une analyse de profils latents afin de vérifier si les profils qui en résulteraient sont conformes à ceux proposés par le modèle des parcours multiples. Les indicateurs d’ordre personnel sont la dépression, l’anxiété, l’impulsivité, l’hyperactivité, l’antisocialité, l’agressivité, ainsi que la consommation d’alcool ou de drogues. Les profils ainsi dérivés ont ensuite été comparés au niveau de leur répartition homme/femme, et de leurs comportements de jeu en fin d’adolescence et au début de l’âge adulte. Le deuxième article empirique utilise les mêmes indicateurs d’ordre personnel et applique la même méthodologie que le premier article, mais auprès de l’ensemble de l’échantillon (c.-à-d., en incluant les non-joueurs), afin d’identifier dès le début de l’adolescence des profils à risque de développer des problèmes de jeu et vérifier si ces profils sont à nouveau conformes à ceux proposés par le modèle des parcours multiples. En outre, divers facteurs de compensation ou de protection mesurés à 14 ans (supervision parentale, attachement à la famille, aux pairs, et la conformité des pairs), et susceptibles de minimiser l’occurrence de problèmes de jeu à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte ont été mis en scène. Finalement, le troisième article tente de dégager des pistes pour la prévention et l’intervention qui seraient compatibles avec nos résultats de recherche et le modèle des parcours multiples.  Les résultats du premier article empirique suggèrent l’existence de quatre profils distincts; dont trois ressemblent à ceux décrits par le modèle des parcours multiples. Le quatrième profil présente des caractéristiques similaires à la fois aux joueurs émotionnellement vulnérables et aux joueurs biologiquement vulnérables. Ces résultats sont confortés par ceux du second article empirique qui identifie des profils similaires auprès de tous l’échantillon, même les non-joueurs. Divers facteurs de protection et de compensation ont été également identifiés en fonction du profil des participants, et du temps de mesure des problèmes de jeu (c.-à-d., fin d’adolescence versus début de l’âge adulte). Ensemble, ces résultats militent en faveur d’une approche de prévention et d’intervention différenciée en fonction du profil des participants. The Pathways Model, theorized by Blaszczynski and Nower (2002), suggests the existence of at least three distinct pathways leading to problem-gambling, resulting in three unique profiles of gamblers: behaviorally conditioned, emotionally vulnerable, and biologically vulnerable gamblers. The authors suggest that each one these profiles is characterized by a set of biopsychosocial characteristics that precede or follow the beginning of problem-gambling. In order to distinguish what precedes from what may follow, it is important to use longitudinal data to effectively validate the Pathways Model. Several attempts have been made to verify the theoretical model’s accuracy, only one of which targeted adolescents. However, none of these studies implemented a longitudinal perspective.  Throughout this thesis, three articles will be presented (two of which are empirical studies) with the main goal of validating the Pathways Model among a population of adolescents followed into early adulthood. Both empirical studies have collected data using a prospective approach in two population samples. More precisely, the first empirical study aims to identify the presence of the profiles described by the Pathways Model specifically among problem-gamblers from both samples. To achieve this goal, indicators of personal risk assessed in early adolescence were used for latent profile analyses, in order to explore whether the resulting best-fitting model would bring out profiles consistent with the Pathways Model. These indicators consisted of depression, anxiety, impulsivity, hyperactivity, antisociality, aggressiveness, and drug/alcohol use. The resulting profiles were then compared in terms of their gender distribution, as well as their number of gambling problems in late adolescence and early adulthood. The second empirical article used these same risk indicators and the same statistical techniques among the whole samples (i.e., including non-gamblers), in order to identify as early as the beginning of adolescence profiles that could be at risk for developing gambling problems, and to check once again whether these profiles resembled those described by the Pathways Model. Moreover, various compensatory and protective factors assessed when participants were 14 years old (parental involvement, parent-child connectedness, peer conformity, and peer connectedness), and likely to minimize the occurrence of gambling problems, were put into play. Finally, the third article aims to offer various suggestions for prevention and intervention efforts, which are in line with our study results and the Pathways Model.  Results from the first empirical study point toward the existence of four unique profiles of problem-gamblers; three of which closely resemble those described by the Pathways Model. The fourth profile likely represents an overlap of Emotionally and Biologically Vulnerable pathways. These results are comforted by the second empirical study, which identifies four similar profiles, but among the full population sample. Various compensatory and protective factors were also identified, as a function of participants’ at-risk profiles, and the time-point when gambling problems were assessed (i.e., late adolescence and early adulthood). Taken together, these results advocate a targeted prevention and intervention approach, tailored to participants’ profiles.

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