Associations entre les consommations d’alcool et de cannabis et les variations volumétriques chez l'adulte et lors de l’adolescence, et évaluation des différences sexuelles potentielles

Objectifs : Les différences structurelles associées aux troubles d’usage d’alcool (TUA) et de cannabis (TUC) sont inconsistantes dans la littérature, et les chercheurs ont du mal à cerner si des différences entre les sexes (DS) structurelles observées chez des patients TUA et TUC existent. De plus, le lien longitudinal entre la consommation d’alcool et de cannabis durant l’adolescence et le développement cérébral est indéterminé. Le premier objectif est de caractériser les différences structurelles entre les patients TUA ou TUC et leurs témoins et de comparer ces différences cas-témoins à celles observées dans d’autres troubles psychiatriques. Le deuxième objectif est d’évaluer les DS structurelles chez les patients TUA et TUC par rapport à leurs témoins. Le troisième objectif est d’évaluer la relation entre la consommation d’alcool et de cannabis et le développement cérébral durant l’adolescence sur une période de cinq ans. Méthodes : Des méta-analyses sur des larges échantillons de TUA (k = 7, N = 798) et de TUC (k = 7, N = 447) ont été réalisées à partir de la base de données sur des adultes et des adolescents du groupe de travail ENIGMA-Addiction pour a) comparer les différences structurelles observées entre les cas et témoins dans les TUA et TUC à celles observées dans d’autres conditions psychiatriques et b) évaluer les DS structurelles dans les TUA et TUC en évaluant des termes d’interaction et en stratifiant les analyses par sexe. La base de données Neuroventure (N = 130), une cohorte d’adolescents âgés de 13 ans et suivis sur une période de cinq ans, a été utilisée afin d’évaluer comment la beuverie et le cannabis sont associés à des DS structurelles chez l’adolescent. Les résultats sur ces deux bases de données ne sont pas directement comparés puisqu’elles ne se concentrent pas sur la même population. Résultats : Des réductions volumétriques observées dans les TUA et TUC sont semblables à celles des autres conditions psychiatriques comparées. Des réductions volumétriques spécifiques à l’un des deux sexes et communes aux deux sexes ont également été observées pour les TUA et TUC. Finalement, des variations volumétriques sous-corticales et d’épaisseurs corticales ont été associées spécifiquement à la consommation simultanée et décalée d’alcool et de cannabis. Conclusions : Bien qu’aucune direction causale n’a pu être déterminée dans ces trois articles, ces résultats contribuent au développement des connaissances sur les DS structurelles et les mécanismes neurobiologiques impliquées dans les dépendances chez l’adulte et les effets de l’alcool et le cannabis sur le développement adolescent, notamment dans l’hippocampe. Les DS structurelles observées sont importantes afin d’éviter de généraliser les différences structurelles observées entre les cas et témoins associées à la consommation de substance aux deux sexes. Objectives: Structural differences associated with alcohol use disorders (AUD) and cannabis use disorders (CUD) are inconsistent in the literature, and researchers have difficulty identifying whether structural sex differences (SDs) observed in AUD and CUD patients occur. In addition, the longitudinal relationship between alcohol and cannabis use during adolescence and brain development is unclear. The first objective is to characterize the structural differences between AUD or CUD patients and their controls and to compare these case-control differences with those observed in other psychiatric disorders. The second objective is to assess the structural SDs in AUD and CUD patients compared to their controls. The third objective is to assess the relationship between alcohol and cannabis use and brain development during adolescence over a five-year period. Methods: Meta-analyses were performed on large samples for alcohol (k = 7, N = 798) and cannabis (k = 7, N = 447) use disorders based on the ENIGMA-Addiction working group dataset that includes adolescents and adults to a) compare structural differences in AUD and CUD patients compared to controls to those reported in other psychiatric conditions, and b) evaluate SSD in AUD and CUD by evaluating interaction terms and by performing sex-stratified analyses. The Neuroventure dataset (N = 130), a cohort of 13 year-old adolescents followed one a five-year period, was used to evaluate how adolescent binge-drinking and cannabis use were associated with SSD in brain structures and cognitive performance. The results on these two datasets are not directly compared since they do not focus on the same population of interest. Results: Reduced volumes were observed in AUD and CUD with effect sizes in general similar to those reported in the other compared psychiatric disorders. Male- and female-specific and non-sex specific case-control differences were also observed in AUD and CUD. Finally, reduced subcortical volumes and cortical thickness were associated with drug- and sex-specific parameters through adolescence. Conclusion: Although no causal direction was evaluated in the three articles, these results contribute to a better understanding of the impact of alcohol and cannabis misuse on the SSD occurring in the adult and adolescent brain, notably in the hippocampus. The observed sex differences are important to avoid generalizing the substance use-related structural abnormalities to both sexes.

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