ApoB et résistance à l'insuline : association avec l'activation du système IL-1β

INTRODUCTION : Il a été démontré que le nombre de lipoprotéines apolipoprotéine B (apoB) est un prédicteur du développement du diabète de type 2 (DT2), mais le mécanisme est inconnu. La résistance à l'insuline (RI) et l'hyperinsulinémie compensatoire (HI) entraînent l’épuisement des cellules β et la progression vers le DT2. De plus, l'activation du système de l'interleukine -1β (IL- 1β) est impliquée dans la pathophysiologie du DT2. Notre objectif était donc d'étudier si l’apoB est associé à la RI et à l’HI chez les humains et si cette corrélation est médiée par l’activation du système IL-1β. MÉTHODOLOGIE : 47 femmes ménopausées,  non diabétiques, obèses ou en surpoids et 28 hommes, âgés de 45 à 74 ans ont été recrutés. La sécrétion d'insuline (SI) et la sensibilité à l'insuline ont été mesurées par un clamp Botnia modifié. La 1ère et 2ème phase de SI furent mesurées lors d'un test de tolérance au glucose intraveineux (IVGTT) d’une heure, suivi d’un clamp hyperinsulinémique euglycémique (HEIC) de 3 heures (taux de perfusion d'insuline de 75 mU/m2/min)  pour mesurer la sensibilité à l'insuline lors des 30 dernières minutes du clamp (état d'équilibre). La sensibilité à l'insuline est exprimée comme étant le taux de perfusion de glucose (GIR) seul ou divisé par le taux d’insuline à l’état d’équilibre (M/I). RÉSULTATS : Chez les femmes, l’apoB à jeun corrélait avec une augmentation de la 2e phase de SI, la SI totale et la sécrétion totale de C-peptide (r=0,202; r=0,168; r=0,204) et avec une diminution de la sensibilité à l'insuline (GIR r=-0,299; M/I r=-0,180) indépendamment de l'adiposité. L’IL-1Ra à jeun (indicateur de l’activation du  système IL-1β) corrélait positivement avec la 2e phase, la SI totale et la sécrétion totale de C-peptide (r=0,217; r=0,154; r=0,198) et négativement avec la sensibilité à l'insuline (GIR r=-0,304; M/I r=-0,214). L’IL-1Ra était également corrélée avec l'apoB (r=0,352). Une fois corrigé pour l'IL-1Ra, toutes les associations entre l'apoB et les indices de sensibilité à l'insuline et de SI ont été perdues. Malgré des glycémies similaires, il n’y avait pas de corrélation de l’apoB avec les indices mesurés chez les hommes. CONCLUSION : L’apoB est associé à l’HI et la RI chez les femmes non diabétiques obèses et en surpoids, potentiellement via l'activation du système IL-1β. Ces différences sexuelles doivent être prises en compte dans l'exploration de la physiopathologie du DT2. INTRODUCTION: The number of plasma apolipoprotein B lipoproteins (apoB) is reported to predict the development of type 2 diabetes (T2D); however the underlying mechanism is unknown. Insulin resistance (IR) and compensatory hyperinsulinemia (HI) are believed to promote β-cell exhaustion and progression to T2D. Moreover, the activation of the interleukin-1β (IL-1β) system is implicated in the pathophysiology of T2D. Our aim was thus to investigate whether plasma apoB associates with IR and HI in humans and whether this is mediated through the IL-1β system. METHODOLOGY: 47 non-diabetic overweight and obese postmenopausal women and 28 men, 45-74 years old were recruited. Insulin secretion (IS) and insulin sensitivity were examined by a modified Botnia clamp. 1st and 2nd  phase IS were measured during a 1 hour intravenous glucose tolerance test (IVGTT), followed by a 3 hour hyperinsulinemic-euglycemic clamp (HEIC, insulin infusion rate of 75 mU/m2/min) to measure insulin sensitivity during the last 30 minutes of the clamp (steady state). Insulin sensitivity was expressed as steady state glucose infusion rate (GIR) alone or divided over steady state plasma insulin (M/I). RESULTS: In women, fasting plasma apoB correlated positively with increased 2nd phase and total IS and with total C-peptide secretion (r=0.202; r=0.168; r=0.204 respectively) and negatively with insulin sensitivity (r: GIR= -0.299 and M/I =-0.180) independent of adiposity.  Similar to plasma apoB, fasting plasma IL-Ra (indicator of activated IL-1β system) correlated positively with 2nd phase and total IS and with total C-peptide secretion (r=0.217; r=0.154; r=0.198 respectively) and negatively with insulin sensitivity (GIR r=-0.304; M/I r=-0.214). Fasting plasma IL-Ra also correlated with apoB r=0.352). Once corrected for IL-1Ra, the associations between apoB and the indexes of insulin sensitivity and IS were all lost. Despite similar fasting glucose, plasma apoB did not correlate with any indices of insulin secretion or sensitivity in men. CONCLUSION: ApoB is associated with HI and IR in non-diabetic overweight and obese women, which may be mediated through activation of the IL-1β system. Gender differences may need to be considered in exploring the pathophysiology of T2D in humans.

Keyphrases: IL-1Ra, IL-1β, lipoprotéines-apoB, sensibilité à l'insuline, sécrétion d'insuline, IL-1Ra, IL-1β, apoB-lipoproteins, insulin secretion, insulin sensitivity