Implanter et pérenniser un système de gestion de la performance des services infirmiers

Problématique : Sous la pression économique de nombreux projets ont émergé en Europe pour mettre en place dans les institutions de santé des systèmes de mesure de leur performance. Malheureusement, la contribution des infirmières dans la trajectoire du patient hospitalisé reste le plus souvent invisible, alors que mesurer la qualité et l'efficacité des soins qu’elles prodiguent, permettrait d'examiner les façons dont elles influencent les résultats des patients et ainsi de les améliorer. Le but de ce travail dirigé est d’identifier les stratégies mises en œuvre lors de l’implantation et de la pérennisation d’un système de gestion de la performance des services infirmiers (SGPSI) en milieu hospitalier afin d’émettre des recommandations aux directions de soins qui veulent l’implanter.  Méthode : La recension des écrits est réalisée à partir des bases de données CINAHL, Embase, Medline, Google Scholar et de la littérature grise et s’appuie sur le cadre de référence des changements à grande échelle dans le milieu de la santé de Perla et al. (2013).  Résultats : L’analyse des écrits recensés se rapportant aux quatre domaines du cadre de Perla et al. (2013) a permis d’identifier 26 stratégies permettant d’implanter et de pérenniser un Système de Gestion de la Performance des Services Infirmiers dans une institution de soins.  Conclusion : Cette recension  propose  des recommandations aux directions de soins leur permettant de réussir l’implantation et la pérennisation d’un SGPSI en adaptant à leur contexte le cadre proposé; puis, en intégrant de manière dynamique et précoce les différents acteurs et expertises présents dans leur organisation. Background: Due to current economic pressure many projects have emerged in Europe to conceive, evaluate and install performance management systems and tools in health care facilities. Unfortunately, nursing input into the broader clinical care of hospitalized patients remains often under-utilized or sometimes even invisible. The capacity and capability of nursing personnel to enable favorable and improved health care outcomes for patients due to quality and efficiency measurement concepts, systems and tools would have the potential to generate significant benefits, both to the patients and to the overall increase in workplace performance. The objective of this supervised study is to identify the different strategies employed to obtain a sustainable implementation of nursing performance management systems (SGPSI) within health care institutions, and to provide recommendations and guidance to nursing management.  Methodology: The review of literature, including those obtained from CINAHL, Embase, Medline, Google Scholar, as well as various gray literature data, and based on the overall framework of large-scale changes within the health care environment of Perla et al. (2013).  Result: This written analysis identified four areas relating to the framework of Perla et al. (2013), and also proposed 26 strategies for a sustainable implementation of an NPMS.  Conclusion: This review establishes propositions and recommendations that will allow nursing management to implement an SGPSI in a sustainable, cohesive and  efficient manner, through a context-based synergy of the various actors and expertise available within each organization.

Keyphrases: administration infirmière, amélioration, gestion de la performance, implantation, infirmières, services infirmiers, qualité, implantation, innovation, innovation, nurse, nursing administration, nursing staff, performance measurement systems, quality improvement, performance evaluation