Étude rétrospective évaluant le VEGF comme biomarqueur d’athérosclérose mesurée par coronarographie quantitative et ultrason intra-vasculaire

Introduction : Puisque le VEGF promeut l’inflammation et la néovascularisation des plaques athérosclérotiques, il pourrait contribuer à l’athérogénèse.  Cependant, les données cliniques tentant de lier le VEGF à la maladie cardiaque athérosclérotique (MCAS) sont controversées.  Nous avons investigué l’association entre les niveaux de VEGF et la sévérité de la MCAS.   Méthode :   Nous avons effectué une étude rétrospective transversale : 56 patients présentant une MCAS stable et 112 patients avec un syndrome coronarien aigue (SCA) ont été étudiés.  Nous avons investigué la relation entre la charge athérosclérotique et les niveaux sériques de VEGF en utilisant la coronarographie par analyse quantitative (QCA) et avons évalué la morphologie des plaques athérosclérotiques en utilisant l’imagerie intravasculaire ultrasonore (IVUS).   Résultats : Les niveaux de VEGF étaient plus bas chez les patients avec SCA que chez ceux avec MCAS stable.  On observe une corrélation positive entre les niveaux de VEGF et le fardeau de la MCAS stable mesurée par le QCA Cumulative Coronary Stenosis Score  - CCSS (Pearson r= 0,423 et p = 0,001).  En analyse multivariée, les niveaux sériques de VEGF demeuraient prédicteurs du CCSS (p=0,003) des patients avec une MCAS stable.  Nous avons observé une corrélation positive entre les niveaux de VEGF et le volume de plaque (Spearman r = 0.381, p = 0.035) ainsi que le pourcentage de volume d’athérome (Spearman r = 0.466, p = 0.008) mesurés par IVUS.  Conclusions : Notre étude suggère un usage potentiel des niveaux sérique de VEGF comme biomarqueur de MCAS. Background: The role of vascular endothelial growth factor A (VEGF) in atherogenesis remains controversial.  By promoting inflammation and neovascularization of the atherosclerotic plaque, VEGF is hypothesized to partake in the development of atherosclerotic plaques.  However, clinical data linking VEGF to coronary atherosclerosis have been controversial. We investigated the association between vascular endothelial growth factor (VEGF) serum levels and coronary artery disease (CAD).   Methods: We performed a retrospective cross-sectional study on data collected from 56 patients that presented with stable CAD and 112 that presented with an acute coronary syndrome (ACS).  We investigated the relationship between coronary atherosclerosis burden and serum VEGF concentration using Quantitative Coronary Angiography (QCA), and assessed plaque morphology with Intravascular Ultrasound (IVUS).    Results: We found that stable CAD patients had significantly higher VEGF levels than patients with ACS. We observed a positive correlation between serum VEGF levels and the extent and severity of atherosclerotic disease measured by QCA Cumulative Coronary Stenosis Score (Pearson correlation coefficient of 0.423 and p=0.001).  In a multivariate analysis, serum VEGF levels remained a valid predictor of QCA CCSS score (p=0.003) in patients with stable CAD, with age being the only other predictor of QCA CCSS (p=0.007). Finally, using IVUS, we observed a significant positive correlation between serum VEGF levels and plaque volume (Spearman correlation coefficient = 0.381, p=0.035) as well as percent atheroma volume (Spearman correlation coefficient = 0.466, p=0.008).  Conclusion: Our findings suggest that serum VEGF could be used as a potential biomarker of atherosclerosis.

Keyphrases: maladie cardiaque athérosclérotique, athérosclérose, VEGF (vascular endothelial growth factor), coronary artery disease, atherosclerosis