Impact d’un traumatisme craniocérébral modéré-grave sur la personnalité et ses composantes : une scoping study

Problématique. Le traumatisme craniocérébral modéré-grave (TCCMG) est causé par des blessures traumatiques qui entrainent des dommages cérébraux localisés et diffus. Ceux-ci sont susceptibles d’entrainer des troubles dans toutes les sphères du fonctionnement mental (cognitif, sensoriel, émotionnel). Les résultats de plusieurs études suggèrent qu’ils entrainent aussi des changements de la personnalité, mais cette conception ne fait pas l’unanimité. La présente recherche vise à explorer la nature des changements de personnalité post-TCCMG à partir de la littérature scientifique. Méthode. Pour ce faire, une revue des écrits scientifiques de type Scoping Study (Arksey & O'Malley, 2005) a été réalisée. Une recherche par mots-clés dans les bases de données [Medline (EBCSO), Cinahl, Embase, psyInfo (incluant PsycNET, PsycArticle, et PsycINFO), Scopus, Web of Sciences ainsi que Dissertation and Thesis (proquest)] a permis de répertorier 1192 recherches. Au dernier tri, 16 études présentant des résultats spécifiques aux TCCMG étaient retenues et analysées : études de cas (n=5), études descriptives (n=2), études corrélationnelles (n=9), dont plusieurs études explicatives à visée temporelle (mesures rétrospectives ou prospectives). Résultats. Les résultats révèlent qu’il demeure très difficile de conclure, dans l’état actuel de la connaissance, à l’existence de changements de personnalité post-TCCMG, d’estimer la réelle prévalence de ceux-ci ou d’en préciser la nature. Discussion. Au terme de la présente recherche, il ressort que les conclusions des études semblent influencées par les outils psychométriques retenus et les procédures pour mesurer les changements de personnalité. Il se dégage des hypothèses à l’effet que certaines dimensions de la personnalité pourraient être plus stables et plus résistantes aux impacts du TCCMG, alors que d’autres pourraient être plus sensibles aux dommages cérébraux. Il semble aussi que certains outils psychométriques soient sensibles à la présence de troubles de l’humeur, ce qui peut influencer les résultats des mesures et études. Les résultats appuient la pertinence et l’importance de recourir à un modèle théorique, comme celui du cadre des systèmes de la personnalité de Mayer (2001, 2005, 2015), qui prend en compte les substrats neuroanatomiques de la personnalité et les processus dynamiques. Ceci pourrait contribuer à développer des mesures adaptées de la personnalité, suivant un TCCMG, et aider une meilleure compréhension de l’existence et de la nature des changements de personnalité. Problem. Moderate to severe traumatic brain injury (TBI) is caused by traumatic insult and can result in localised or diffused cerebral damage. Theses damages lead to cognitive deficits in all cognitive domains. Results from several studies suggest that TBI can also change personality, but this assertion does not yet reach consensus. The present study aim to explore the nature of personality changes in moderate to severe traumatic brain injury, according to literature. Method. The study was conducted with a Scoping Study, which is a type of literature review (Arksey et O'Malley, 2005). A keyword search was done in several databases [Medline (EBCSO), Cinahl, Embase, psyInfo (including PsycNET, PsycArticle, et PsycINFO), Scopus, Web of Sciences and Dissertation and Thesis (proquest)]. At the end of the process, 1192 scientific articles were first selected. From these, 16 studies, which contained specific results were analysed: case studies (n=5), descriptive studies (n=2), correlational study (n=9), including several temporal studies (containing retrospective and prospective studies). Results. The present study reveals that it is still difficult to conclude about personality change existence after TBI, to estimate its prevalence or to precise its nature. Discussion. At the end of the present research, it emerges that conclusions of the studies may be influenced by psychometric tools and procedures selected to assess personality and changes. There are also results suggesting that some personality dimensions could be more stable and resist TBI influence as other dimensions could be more sensitive to cerebral damages. Some psychometric tools seem sensitive to mood disorders and this can introduce measurement bias. Results support the relevance to rely on a theoretical model as Mayer’s Personality Framework (2001, 2005, 2015), which takes into consideration neuroanatomical  vi substrates for personality and dynamic processes. This could contribute to the development of adapted psychometric tools to measure personality, after TBI, and help to develop a better understanding of the existence and nature of personality change.

Keyphrases: Traumatisme craniocérébral modéré et grave, Personnalité, Traits et structure de personnalité, Troubles de la personnalité, Processus dynamiques, Changements., Traumatic brain injury, Personality, Personality traits, Personality structure, Personality disorders, Dynamic process, Changes