Évaluation de l'effet de la piézo-corticision sur la résorption radiculaire suite au mouvement orthodontique chez le rat

Introduction : La piézo-corticision (PC) est une technique chirurgicale novatrice permettant théoriquement d’accélérer le mouvement dentaire orthodontique (MDO). Toutefois, plusieurs risques inhérents à la chirurgie existent. À ce jour, les évidences scientifiques sont encore manquantes pour que cette procédure soit acceptée par la communauté orthodontique, d’où le besoin de faire de plus amples études sur le sujet. Objectifs: Cette étude expérimentale avait pour objectifs d’évaluer l’effet de la PC tant sur le MDO que sur la résorption radiculaire chez le rat. Méthode: Quarante-huit rats mâles Wistar, pesant en moyenne 250g, ont été divisés en 4 groupes (n=6 par groupe) : 1) MDO ; 2) MDO + résorption radiculaire expérimentale (RRE) ; 3) MDO + RRE + PC; 4) MDO + PC. Les interventions ont été faites sur le côté droit du maxillaire et le côté gauche a servi de contrôle pour les différents groupes. Le MDO a été effectué à l’aide d’un ressort en NiTi ligaturé autour de la 1ère molaire maxillaire droite et activé par étirement lors du collage aux incisives supérieures avec une résine composite (force 50cN). La RRE a été stimulée en insérant une sonde parodontale dans le sulcus palatin de la 1ère molaire maxillaire et en grattant la racine palatine pour une durée de 10 secondes de l’angle mésio-palatin à l’angle disto-palatin. La PC quant à elle, fut réalisée en insérant un embout piézoélectrique droit de 0,35mm d’épaisseur à 1mm de la crête mésio-palatine de la 1ère molaire maxillaire à une profondeur de 1,5mm. Les animaux furent euthanasiés à 3 jours et 7 jours suivant les interventions. Par la suite, les maxillaires furent disséqués et analysés à la microtomographie à rayons X dans le but de calculer l’amplitude du MDO et la résorption radiculaire apicale et cervicale à la furcation. Enfin, une coloration hématoxyline/éosine (HE) a été réalisée pour l’analyse histologique qualitative des échantillons. Résultats : Au 3e jour, il y avait une augmentation statistiquement significative (p=0,05) du MDO dans le groupe MDO + PC (219,68 ± 53,6m) comparativement au groupe MDO (154,90 ± 35,6m). De plus, la longueur radiculaire a été significativement diminuée (p<0,01) dans le groupe MDO + RRE+ PC (2309,27 ± 90,3m) lorsque comparé au groupe MDO + RRE (2459,74 ± 47m). Ce résultat témoigne d’une résorption radiculaire augmentée à 3 jours à l’aide de la technique de PC. Aucune différence statistiquement significative quant au MDO, ni à la RRE n’a été notée entre les groupes au 7e jour. Conclusion : La PC accélère le MDO ainsi que le taux de résorption radiculaire 3 jours après la chirurgie mais cet effet n’a pas été observé au 7e jour postopératoire. Introduction: Piezo-corticison (PC) is a novel surgical technique that could theoretically increase the rate of orthodontic tooth movement (OTM). However, there is an inherent surgical risk related to this procedure. Strong scientific evidences are still missing for this procedure to be accepted in the orthodontic community, hence the need for further research.  Objectives: This experimental study aimed to evaluate the effect of piezo-corticision (PC) surgery on OTM and on root resorption in a rat model.  Methods: Fourty-eigth male Wistar rats, weighting 250g in average, were divided into 4 groups (n=6 per group) : 1) OTM; 2) OTM + experimental root resorption (ERR); 3) OTM + ERR + PC; 4) OTM + PC. Interventions were done on the right side of the maxilla and the left side served as a control (OTM). The OTM was performed with a NiTi coil ligatured around the upper 1st molar and activated upon stretching when bonded to the upper incisors with a flowable composite resin (force of 50 cN). The ERR was performed by inserting a periodontal probe inside the palatal sulcus of the upper 1st molar and scratching the palatal root for 10 seconds, from the mesial to distal line angle. PC was performed at 1mm from the mesio-palatal crest of the upper first molar (1.5mm depth) using a 0.35mm-thick straight piezoelectric insert. The animals were euthanized 3 and 7 days following the interventions. After sacrifice, rats were dissected and the maxillae were scanned with x-ray microtomography in order to measure the OTM and the amount of apical and cervical root resorption at the furcation. Finally, haematoxylin and eosin (HE) staining was done in order to perform a histological analysis of the samples.  Results: On the 3rd day after the interventions, there was a significantly greater increase of OTM in the OTM + PC (219.68 ± 53.6m) than in the OTM group (154.90 ± 35.6m; p=0.05). Root length was significantly shorter in the group OTM + ERR + PC (2309.27 ±90.3m), than in the group OTM + ERR (2459.74 ± 47m; p<0.01). This result shows an increase in experimental root resorption with the use of PC on the 3rd day. No significant differences were noted on the 7th day for OTM nor root resorption.  Conclusion: PC increased the rate of OTM and the amount of experimental root resorption 3 days after the intervention but these effects were not observed on the 7th postoperative day.

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