Programme d’exercice en douceur basé sur le yoga Bali chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque : les premiers pas

L’insuffisance cardiaque  (IC)  est un problème d’importance grandissante lié à des perturbations  des  systèmes  nerveux  autonome,  immunitaire, et cardiovasculaire. Ces perturbations  contribuent    à  plusieurs  symptômes  physiques  et  psychologiques  invalidants.  La  recherche  faite  jusqu’ici  sur  des  programmes d’exercice basés sur le  yoga a démontré des résultats préliminaires assez prometteurs en  IC.  Néanmoins,  il  reste  des  lacunes  à  combler  dans la  littérature  face aux  populations  testées,  à  la  combinaison  des  mesures  physiques  et  psychologiques,  au  suivi  du  traitement  à  la  maison  et  à  la  perception des symptômes au quotidien.  Ce projet pilote a donc pour objectif de développer un programme d’exercice complémentaire  basé sur le yoga adapté aux patients souffrant d’IC, d’en mesurer la faisabilité et l’acceptabilité en plus d’obtenir  des  données  préliminaires  quant  à  l’impact  de  cette  intervention  à  réduire  la  symptomatologie  physique et psychologique et d’améliorer la qualité de vie (QV) de ces patients.  Les  deux premiers participants recrutés dans le cadre de l’étude pilote font l’objet de ce mémoire. Ils ont  pris  part  à huit séances  hebdomadaires  de yoga  Bali,  couplé de psychoéducation et méditation  tous  données à l’Institut de Cardiologie de Montréal par une instructrice certifiée  dans la méthode BALI.  L’élaboration  des  outils  nécessaires  au  déroulement  du  programme,  y  compris  le  manuel  d’enseignement et  le  DVD, la faisabilité  d’une collaboration avec le personnel médical et évidement  l’évaluation  des  effets  du  programme  en  soit  sur  les  symptômes  physiques  et  psychologique s  sont  parmi les sujets abordés. Les résultats, quoique préliminaires, semblent tendre vers une amélioration  des corrélats physiologiques liés à l’insuffisance cardiaque, notamment l’activité du système nerveux  autonome tel que témoigné par la variabilité de la fréquence cardiaque, et l’inflammation indiqué par  le niveau de CRP sanguin. Heart failure is an increasingly important issue  associated with  disturbances of the  immune, cardiovascular,  and  autonomic  nervous  systems.  These  disturbances  contribute  to  several  incapacitating  physical  and  psychological  symptoms.  Research  to  date  on  yoga-based  exercise  programs has shown some promise in addressing these symptoms in heart failure. Nevertheless, there  remain  limitations  in the literature  concerning the  populations tested, lack of attention  to  psychological dimensions of heart failure, follow-up  of treatment  adherence  at home and daily symptom experience. This pilot project aims to develop a complementary yoga-based  program for patients with heart  failure,  to  evaluate  feasibility  and  acceptability  of  the  program  within  a  mainly  francophone  community, and  to obtain preliminary data on the impact  of this intervention  on  quality of life  and  physical  and  psychological  symptoms.  The  first  two  participants  enrolled  in  the  pilot  study  are considered for  this  memoire. They attended eight weekly  sessions in which were dispensed instructions  on  Bali  yoga  postures,  in addition to  psychoeducation, relaxation exercises,  and meditation. Sessions  were completed  at  the Montreal Heart Institute by a certified instructor. The development  of  tools  necessary for  the  program, including a  teaching  manual  and patient DVD, the feasibility and assessment  of  the  effects  of  the  program  on  the  physical  and  psychological  symptoms  are  amongst  the  topics  discussed. The results, though preliminary, seem to  suggest  improvement of physiological correlates  related to heart failure, including in autonomic nervous system control of the heart and inflammatory processes.

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