Étude sur la flexibilité mentale et l’inhibition et leurs relations avec l’autonomie fonctionnelle suite à un traumatisme craniocérébral en âge avancé

Introduction. Le but de la présente étude est d’évaluer les fonctions exécutives et l’autonomie fonctionnelle des patients ayant subi un traumatisme craniocérébral (TCC) en âge avancé et d’explorer les variables sociodémographiques et liées au TCC qui influencent ces performances. Méthode. Un total de 53 participants âgés de plus de 55 ans ont été répartis en deux groupes : un groupe TCC (n = 29) et un groupe contrôle (n = 24). Le Trail Making Test (TMT), le Stroop, les sous tests Go – No Go et Consignes contradictoires de la Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) et le Mayo-Portland Adaptability Inventory (MPAI-4) ont été administrés aux deux groupes. L’âge, la scolarité, le score à l’échelle de Glasgow (GCS), le délai d’évaluation post-TCC et la localisation de la lésion ont été recueillis. Résultats. Des différences significatives ont été observées entre les groupes au TMT-A, TMT-B ainsi qu’au score total du MPAI-4 et à ses trois échelles. L’âge est associé au TMT -A et TMT-B tandis que la scolarité est associée au TMT-A et au ratio TMT B/A. Le Stroop est associé au délai d’évaluation post-TCC et à la présence de lésion au niveau du lobe occipital.  De plus, le score au GCS est associé au Go – No Go. Enfin, une performance déficitaire au TMT-B et la présence de lésion au niveau du lobe frontal sont associés à l’échelle de capacités du MPAI-4. Conclusion. Les personnes âgées TCC sont plus lentes que les adultes âgés sains, montrent une autonomie fonctionnelle moindre mais ne présentent pas de déficits exécutifs. Les variables sociodémographiques et le fonctionnement exécutif ne sont pas associés au niveau d’autonomie fonctionnelle alors que l’âge, la scolarité et le délai d’évaluation post-TCC semblent influencer les capacités aux tests exécutifs. Background. The aim of this study was to evaluate executive functions and functional outcomes in elderly patients with traumatic brain injury (TBI) and to explore the effects of demographic and TBI-related variables on these factors. Methods. The sampled population included 53 older adults (≥ 55 years old) divided into two groups: a TBI group (n = 29) and a control group (n = 24). The Trail Making Test (TMT), the Stroop, the Go – No Go and Conflicting instructions subscales from the Frontal Assessment Battery (FAB) along with the Mayo-Portland Adaptability Inventory (MPAI-4) were administrated to both groups. Information about age, education, Glasgow coma score (GCS), length of time post-TBI and lesion location was collected. Results. Differences between healthy participants and individuals with TBI were found in TMT-A, TMT-B, MPAI-4 total score and all subscales scores. Age was associated with TMT -A and TMT-B while education was associated with TMT-A and the ratio score (TMT B/TMT-A). Stroop was associated with length of time post-TBI and occipital lesions. Furthermore, GCS scores were associated with Go – No Go scores. Finally, deficits in TMT-B and frontal lobe lesions were associated with MPAI-4 Abilities Subscale scores. Conclusion. Elderly patients with TBI are slower than control group and show a lower outcome although no executive function deficit was observed. Demographic factors and executive functioning are not associated with functional outcome while age, education, length of time post-TBI influence performances in executive tasks.

Keyphrases: Traumatisme craniocérébral, Fonctions exécutives, Devenir fonctionnel, Vieillissement, Trail Making Test, Stroop, Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF), Mayo-Portland Adaptability Inventory (MPAI-4), Trail Making Test, Stroop, Mayo-Portland Adaptability Inventory (MPAI-4), Traumatic brain injury, Executive functions, Aging, Functional outcome, Frontal Assessment Battery (FAB)