Efecto de suplementos de zinc en la incidencia de caries y en la concentración de Inmunoglobulinas A salivales en niños escolares de talla baja

RESUMEN La poblacion de ninos en el Ecuador presenta una alta prevalencia de deficiencia cronica de zinc, asociada a una deficiencia de la inmunidad celular y humoral y un incremento elevado de caries dental. Esta investigacion presenta el efecto de la ingesta de 10 mg de sulfato de zinc versus el grupo control que recibe una solucion con una sustancia inactiva durante 42 semanas y se observa el cambio detectado en relacion al peso de los ninos, la talla, la concentracion de Inmunoglobulina A (IgA) en saliva, la concentracion plasmatica de zinc, y los indices de Klein y Palmer (CPOD y CPOS). En este estudio se considero a la caries incipiente dentro del componente caries. Informacion paralela acerca de las condiciones de higiene y de vida fueron recolectadas utilizando cuestionarios estructurados. El analisis estadistico de los datos recolectados revelo que el CPOS es menor y que la concentracion final plasmatica de zinc es mas alta en el grupo experimental de ninos quienes recibieron el suplemento diario de zinc (17,30 ± 9,55 vs. 20,03 ± 10,74; p = 0,032; 123± 24,29 μg dl-1 vs. 105,57± 15,75 μg dl-1; p < 0,001). El analisis de regresion lineal multiple mostro que los suplementos de zinc estan asociados con CPOS reducido (beta = -3,9; p = 0,033) y un CPOD reducido (beta = -1,33; p = 0,05) y que el zinc basal se asocia con una concentracion final mas baja de IgA en saliva (beta = -0,043; p= 0,011). El cepillado con pasta dental se asocio con reduccion del CPOS (beta = -7,14; p = 0,033). El enjuague con agua potable despues del cepillado se asocio con reduccion de CPOD (beta = -1,42; p = 0,035). El estudio revelo que suplementos de zinc y la higiene oral influyen positivamente la salud bucal, de la misma manera que producen un mejoramiento de la inmunidad de la mucosa oral, los cuales al ser aplicados van a reducir la magnitud de este problema de salud publica. Palabras clave: CPOD, CPOS, zinc, IgA salival, higiene oral. ABSTRACT Young children in Ecuador show high prevalence of chronic zinc deficiency, associated with a decline in cellular and humoral immunity, and increased risk of tooth decay. The research reported in this paper presents the effect of the daily consumption of 10 mg zinc sulfate versus the control group receiving a solution with an inactive substance during 42 weeks, on respectively the children’s weight, height, the immunoglobulin A (IgA) concentration in saliva, the plasma concentrations of zinc, and the indices of Klein and Palmer (DMFT and DMFS). In the survey special attention was given to the detection of early stage tooth decay, also called incipient decay. Parallel, information about the children’s hygiene and living condition was collected using structured questionnaires. Statistical analysis of the collected data revealed that DMFS is less and the final concentration of plasma zinc higher in the experimental group of children receiving daily a zinc supplement (17,30 ± 9,55 vs. 20,03 ± 10,74; p = 0,032; 123 ± 24,29 μg dl-1 vs. 105,57 ± 15,75 μg dl-1; p < 0,001). Multiple linear regression showed that zinc supplements are associated with reduced DMFS (beta = -3,9; p = 0,033) and DMFT (beta = -1,33; p = 0,05), and that the basal state of zinc allies with a lower final concentration of IgA in saliva (beta = - 0,043; p = 0,011). More intensive toothbrush with the use of toothpaste was associated with a reduction of DMFS (beta = -7,14; p = 0,033). Rinsing the mouth with potable water resulted in a decline of DMFT (beta = -1,42; p = 0,035). The study revealed that zinc supplements and oral hygiene positively affect oral health, likely through an improvement of oral mucosal immunity, which when applied will reduce the magnitude of this public health problem. Keywords: DMFT, DMFS, zinc, IgA salival, oral hygiene.