Smoking cessation attempts and successes among Nunavimmiut

Objectives The smoking rate in Canada has declined in past decades, yet smoking rates remain high in Nunavik (northern Québec), where an estimated 80% of adult respondents smoke. We investigated sociodemographic factors, smoking behaviours, harm perception, and social support as determinants of smoking cessation attempts and successes among Nunavimmiut. Methods Past year smoking frequency, quantity smoked, and cessation attempts and aids were documented in a sample of 1326 Nunavimmiut aged 16 and over in the Qanuilirpitaa? 2017 survey. Sociodemographic indicators, social support, cessation aids, and smoking harm perception were investigated as potential determinants. All factors were modeled by logistic regressions and adjusted for age and sex. Results Thirty-nine percent of smokers tried to quit smoking in the preceding year, and 6% of those were successful. Older Nunavimmiut (aOR = 0.84 [0.78, 0.90]) and those smoking 20 + cigarettes/day (aOR = 0.94 [0.90, 0.98]) were less likely to attempt to quit. Ungava coast residents (aOR = 1.87 [1.36, 2.57]), separated/widowed/divorced individuals (aOR = 2.43 [1.09, 5.38]), and occasional smokers (aOR = 2.77 [1.61, 4.76]) compared to those living on the Hudson coast, single individuals, and daily smokers, respectively, were more likely to report cessation attempts. Most used no particular cessation aid (58%), 28% relied on family/self-help/support programs, and 26% used medication. Women were more likely to rely on spirituality/traditional methods (aOR = 1.92 [1.00, 3.71]) and less likely to rely on electronic cigarettes (aOR = 0.33 [0.13, 0.84]), as were older participants (aOR = 0.67 [0.49, 0.94]). Those with more years of schooling were more likely to rely on electronic cigarettes (aOR = 1.47 [1.06, 2.02]). These estimates are prone to biases due to the relatively low participation rate in the survey (37%). Conclusion Despite many attempts reported by participants, regional partners of this study underlined that successful smoking cessation remains a challenge for many Nunavimmiut. Key differences were identified in approaches and determinants of smoking cessation attempts, but most smokers did not use cessation aids. These results are in line with the experience of the Inuit partners of this study and can inform targeted public health interventions to support the many Nunavimmiut trying to quit smoking, notably increasing accessibility and acceptability of cessation aids. Inuit partners of this study highlighted the importance for interventions and communication efforts to reflect Nunavik’s context. Objectifs Le taux de tabagisme a diminué au Canada dans les dernières décennies, mais il demeure élevé au Nunavik (Nord du Québec) où on estime que 80 % des participants adultes fument. Cet article étudie les facteurs sociodémographiques, les habitudes tabagiques, le support social et la perception du risque comme déterminants de la cessation tabagique chez les Nunavimmiut. Méthode Les habitudes de tabagisme (fréquence, quantité, tentatives d’abandon) sur 12 mois ont été documentées chez 1 326 Nunavimmiut (16 ans et plus) dans l’enquête Qanuilirpitaa? 2017. Tous les facteurs considérés comme déterminants potentiels ont été modélisés par régression logistique (ajustement pour âge et sexe). Résultats Trente-neuf pourcent des fumeurs ont tenté d’arrêter et 6 % de ceux-ci ont réussi. Les Nunavimmiut plus âgés (RCa = 0,84[0,78, 0,90]) et ceux fumant 20 + cigarettes/jour (RCa = 0,94[0,90, 0,98]) étaient moins susceptibles d’avoir rapporté une tentative d’abandon. Les résidents de l’Ungava (RCa = 1,87[1,36, 2,57]), ceux séparés/divorcés/veufs (RCa = 2,43[1,09, 5,38]) et les fumeurs occasionnels (RCa = 2,77[1,61, 4,76]), comparés aux résidents de l’Hudson, aux célibataires et aux fumeurs quotidiens, respectivement, étaient plus susceptibles d’avoir tenté un abandon. La majorité n’ont utilisé aucune aide (58 %), 28 % se sont tournés vers la famille/auto-assistance/groupe de soutien et 26 % a eu recours à la médication. Les femmes utilisaient plus fréquemment la spiritualité ou des méthodes traditionnelles (RCa = 1,92[1,00, 3,71]) et moins fréquemment la cigarette électronique (RCa = 0,33[0,13, 0,84]), tout comme les plus âgés (RCa = 0,67[0,49, 0,94]). Ceux ayant complété plus d’années d’éducation utilisaient plus la cigarette électronique (RCa = 1,47[1,06, 2,02]). Ces estimés pourraient être biaisés puisque le taux de participation à l’enquête était relativement faible (37 %). Conclusion Malgré plusieurs tentatives rapportées par les participants, les partenaires régionaux de cette étude ont souligné que la cessation tabagique demeure un défi pour plusieurs Nunavimmiut. Différentes approches et des déterminants de tentatives de cessation ont été identifiés, mais la majorité n’ont pas utilisé d’aide à la cessation. Ces résultats, qui cadrent avec l’expérience des partenaires Inuit de cette étude, peuvent guider des interventions ciblées pour supporter les nombreux Nunavimmiut tentant de cesser de fumer, notamment faciliter l’accès et l’acceptabilité des méthodes de cessation. Les partenaires Inuit ont souligné l’importance d’avoir des interventions et méthodes de communication adaptées au contexte du Nunavik.