Zugverbundfestigkeitsuntersuchungen von Hochleistungskunststoffen nach unterschiedlichen Vorbehandlungsmethoden

Problemstellung: Aufgrund der hohen Umwandlung von CAD/CAM-Hochleistungskunststoffen wahrend der Polymerisation gestaltet sich die Befestigung der Restauration am Zahn auserst schwierig. Der Restmonomergehalt ist zu gering, um mit den Monomeren des Befestigungskunststoffes eine ausreichende Bindung einzugehen. Untersuchungsziel: In dieser Studie wurde untersucht, ob gezielte Konditionierungsmethoden zu einer Verbesserung des Haftverbundes zwischen CAD/CAM-Hochleistungskunststoffen und Befestigungskunststoffen fuhren konnen. Zur Bewertung der Haftqualitat wurden nach Trennung des Verbunds eine Bruchbildanalyse durchgefuhrt und die Fehlertypen bestimmt. Material und Methode: Es wurden zwei verschiedene CAD/CAM-Kunststoffe (auf PMMA- und Komposit-Basis) untersucht (N = 600, n = 15 pro Versuchsgruppe). Die 300 Prufkorper pro CAD/CAM-Kunststoff wurden in 20 Versuchsgruppen zu je 15 Versuchskorpern aufgeteilt. Vor dem Kleben wurden die Prufkorper mit Aluminiumoxidpulver korundgestrahlt und anschliesend konditioniert. Folgende Adhasive wurden dafur verwendet: Monobond Plus/ Heliobond (MH), visio.link (VL), Ambarino P60 (AM), VP connect (VP), keine Konditionierung der Kontrollgruppen (KG). Befestigt wurde mit konventionellem (Variolink II) oder selbstadhasivem Befestigungskunststoff (Clearfil SA Cement). Nach ihrer Fertigstellung wurden die angefertigten Versuchskorper fur 24 Stunden in 37 °C warmem Wasser gelagert. Danach wurde die Halfte der Prufkorper zusatzlich einer thermischen Wechselbelastung mit 5000 Zyklen (5 °C und 55 °C) unterzogen. Anschliesend wurde mit einer Universalprufmaschine die Zugverbundfestigkeit gemessen und eine Bruchbildanalyse durchgefuhrt. Ergebnisse: Die Daten wurden mit Four- und One-way-ANOVA mit anschliesendem Scheffe-post-hoc-Test, mit ungepaartem Zweistichproben-T-Test und Chi²-Test analysiert. P-Werte kleiner als 0,05 wurden als statistisch signifikant in allen verwendeten Tests angesehen. Kein oder nur ein geringer Verbund konnte bei beiden CAD/CAM-Kunststoffen fur die unbehandelten Kontroll- und AM-Gruppen unabhangig vom verwendeten Befestigungskunststoff beobachtet werden. Dagegen fuhrte die Konditionierung mit MH, VL und VP zu einer signifikanten Zunahme der Zugverbundfestigkeit. Grundsatzlich erwies sich der Haftverbund zu dem experimentellen CAD/CAM-Nanohybridkomposit als signifikant hoher als der zu PMMA-basiertem artBloc Temp. Variolink II konnte jedoch in Verbindung mit artBloc Temp einen starkeren Verbund erzielen. Bei Analyse der Fehlertypen zeigte sich, dass die Konditionierungen mit MH und VL uberwiegend Kohasionsbruche mit Bruch im Befestigungskunststoff ergaben. Alle anderen Gruppen zeigten Klebeversagen. Die zusatzlich durchgefuhrte kunstliche Alterung durch thermische Wechselbelastung wirkte sich nicht auf die Zugverbundfestigkeit aus. Im direkten Vergleich zeigte der Komposit-basierte CAD/CAM-Kunststoff eine hohere Verbundfestigkeit zu den untersuchten Befestigungskunststoffen als der PMMA-basierte CAD/CAMKunststoff. Schlussfolgerung: Die zu testende Hypothese dieser Studie wurde bestatigt. Durch gezielt ausgewahlte Konditionierungsmethoden lasst sich die Verbundfestigkeit zwischen CAD/CAM-Hochleistungskunststoffen und Befestigungskunststoffen deutlich erhohen.