Metodología para la implementación del soporte nutricional enteral personalizado como alternativa de la nutrición enteral domiciliaria

Introduccion: la nutricion enteral domiciliaria se realiza en la casa del paciente, y permite que disminuyan los costos hospitalarios como consecuencia de largas estadias para lograr la recuperacion o mejorar el estado nutricional y su reingreso al medio familiar. Objetivo: mostrar una metodologia para la implementacion del soporte nutricional enteral personalizado en el hogar con recursos centralizados, como una alternativa para la nutricion domiciliaria en pediatria. Metodos: a partir del diseno de la metodologia para las Unidades de Nutricion Enteral Pediatrica con objetivos de actuacion de los Grupos de Apoyo Nutricional Hospitalarios, se diseno una metodologia, que, a traves de acciones concretas, logra la integracion entre los niveles clinico-facultativos y gerenciales. Resultados: la metodologia disenada esta basada en la integracion de la atencion primaria de salud con la secundaria, en una relacion de caracter reciproco (desde y hacia), en la que el control centralizado de los recursos permite, no solo economizarlos, sino, a la vez, su registro para organizar la demanda por la estructura administrativa. El diseno metodologico crea, a su vez, un espacio para las funciones educativas de los padres y el control sistematico del soporte, lo cual, a su vez, le da una connotacion preventiva acorde con los objetivos de la medicina comunitaria. Conclusiones: la metodologia propuesta por nuestro grupo de trabajo constituye una alternativa en pediatria para el desarrollo de la nutricion enteral domiciliaria, como prestacion de los servicios nutricionales, con una mayor integracion entre los niveles primario y secundario de salud. Introduction: home enteral nutrition is provided at the patient's house and allows reducing the hospital costs derived from long lengths of stay at hospital to attain the recovery or the improvement of the nutritional status of the patient and his/her return to the family environment. Objective: to show a methodology for the implementation of the personalized enteral nutritional support at home with centralized resources, as an alternative for home nutrition for pediatric patients. Methods: on the basis of the design of the methodology for pediatric enteral nutrition units involving the performance of the hospital nutritional support groups, a methodology was designed that, through concrete actions, manages to integrate the clinical-medical levels and the management levels. Results: this methodology is based on the integration of the primary health care and the secondary health care, in a reciprocal way, in which the centralized control of resources allows both economizing them and organizing them according to the demands on the part of the managing structures. At the same time, the methodological design creates a space for the education of parents and the systematic control of the nutritional support, all of which grants it preventive connotation in line with the objectives of the community-based medicine. Conclusions: the methodology submitted by our working group is a pediatric alternative for the development of home enteral nutrition, as a way of providing nutritional service, with more integration between the primary and the secondary health care levels.