Coccigodinia rebelde: Eficacia de la asociación de Ozono y Radiofrecuencia en el control del dolor. Reporte de caso

espanolLa Coccigodinia es definida como dolor en el coccix o zona circundante, constituye el 1% del dolor lumbar, de frecuente resolucion con las terapias convencionales existentes; en otros casos, no se logra el controlar el dolor, precisando de la busqueda de otras fuentes del dolor y del empleo de nuevas alternativas terapeuticas. Objetivo: determinar la eficacia analgesica de la asociacion de Ozono (O3) y Radiofrecuencia Pulsada (RFP) en la Coccigodinia rebelde a tratamiento. Material y Metodo: Tipo de Estudio: Reporte de un Caso. Se incluyo un paciente, 55 anos, con dolor severo, 11 meses de evolucion, con diagnostico de Coccigodinia rebelde, de etiologia desconocida, con exclusion de causas comunes a esta entidad. Se elaboro el consentimiento informado que fue explicado al paciente de manera oral y escrita. Se empleo tecnica minimamente invasiva fue empleada para la unica aplicacion conjunta de O3+RFP, con guia fluoroscopica, utilizando Ozono a concentracion de 10 µg/mL y volumenes de 5, 8, y 15 mL, mediante abordaje de los nervios sacros, ganglio de Whalter y espacio caudal epidural, respectivamente. Los parametros de RFP a T=120 s, V=45 vol, T=42℃, I La eficacia analgesica, fue evaluada utilizando como criterios, la Escala Visual Analoga (EVA) tomando de referencia la EVA> 8 de la consulta inicial; el Porcentaje (%) de mejoria analgesica de acuerdo a la EVA y el Grado de satisfaccion del paciente segun la suspension de farmacos, del retorno a actividades cotidianas y del efecto analgesico obtenido. Se realizaron controles de seguimiento al mes, 2, 3 y 6 meses de realizada la Tecnica. Resultados: Los controles al mes, 2, 3 y 6 de la tecnica, evidenciaron un 50 % de mejoria y satisfaccion del paciente durante el primer mes y de un 60 % y 80 % a partir del segundo y tercer mes, respectivamente. Un control en el sexto mes, no logro evidenciar la presencia de manifestaciones clinicas de Coccigodinia, con un 100 % de mejoria y satisfaccion del paciente. Conclusiones: la asociacion Ozono+ RFP, fue efectiva en el control de la Coccigodinia rebelde, constituyendo una nueva alternativa terapeutica a considerar en estos pacientes. No existen estudios previos al respecto, por lo que se precisa de estudios futuros, con un mayor numero de pacientes e intervalos de seguimiento. EnglishThe Coccigodinia is defined as a pain in the coccyx or surrounding area, constituting 1 % of the waist pain, of frequent resolution with the existing conventional therapies; in other cases, it is not achieved controlling the pain, being necessary the search of other sources of the pain and of the employment of new therapeutic alternatives. Objective: to determine the analgesic efficacy of the association of Ozone (O3) and Pulsed Radiofrequency (RFP) in the rebellious Coccigodinia to treatment Materials and method: the study included a patient, 55 years, with severe pain, 11 months of evolution, unknown etiology, with exclusion of common causes to this entity. The analgesic efficacy, it was evaluated using like criteria, the Visual Analog Scale (EVA) taking of reference EVA> 8 of the initial consultation; the Percentage (%) of analgesic improvement in accordance with EVA and the grade of satisfaction of the patient in accordance with the suspension of medicines, of the comeback to daily activities and of the obtained analgesic effect. Controls was realized a month, 2, 3 and 6 months of realized the Skill. A minimally invasive skill was used for the only joint application of O3+RFP, with guide fluoroscopically, using Ozone to Concentration = 10 µg/mL and volumes = 5, 8, and 15 mL, approach sacral nerves, ganglion of Whalter and caudal epidural space, respectively. The RFP parameters to T=120 s, V= 45 vol, T= 42℃, I Results: Controls in the first month, 2, 3 and 6 of the Skill, demonstrated 50 % of improvement and satisfaction of the patient during the first month and of 60 % and 80 % from the second and third month respectively. A control in the sixth month, it was not able to demonstrate the presence of clinical manifestations of Coccigodinia, with 100 % of improvement and satisfaction of the patient. Conclusions: the association Ozone + RFP, was effective in the control of the rebellious Coccydynia, constituting a new therapeutic alternative to be considered in these patients. Previous studies do not exist on this matter, for what one is necessary future studies, with a major number of patients and intervals of pursuit.