Integração orto-perio-prótese para correção de assimetria gengival - relato de caso

tretanto, Wennstron (1996)17, sobre consideracoes mucogengivais na ortodontia afirma que pode-se aumentar ou diminuir a coroa clinica de um elemento, movimentando-o para vestibular ou para palatino respectivamente, todavia, e importante observar a implantacao ossea do dente, sob o risco de provocar recessao gengival. Atualmente a utilizacao dos pinos pre-fabricados de fibra de vidro aumentou principalmente por apresentarem melhores resultados em regioes de maior demanda estetica15. A remocao dos pinos metalicos e a utilizacao dos pinos de fibra de vidro permitiu tambem a otimizacao da estetica gengival, posto que o fenotipo gengival da paciente e de tecido fino. CoNCLuSAo No caso relatado o resultado estetico alcancado foi possivel gracas a utilizacao de procedimentos inerentes as areas de cirurgia, ortodontia e protese. Embora nao tenham sido utilizados procedimentos de Periodontia na resolucao do caso, o conhecimento na especialidade foi fundamental para a indicacao da abordagem ortodontica e exclusao de cirurgias periodontais. A instalacao cirurgica de implantes e subsequente confeccao de coroas provisorias sobre os mesmos permitiram que o tratamento ortodontico tivesse orientacao e ancoragem necessarias a finalizacao. Alem disso, o resultado demonstrou que a correcao ortodontica do plano incisal e do contorno gengival foi eficiente e fundamental para o resultado estetico final. O tratamento estetico restaurador finalizou o tratamento harmonizando a forma e a cor dos dentes aos tecidos gengivais, labios e face. Glauco Rangelzanetti, Roberto Carlos Bodart Brandao, Liliane Scheidegger Da Silva Zanetti, Gabriela Cassaro De Castro, Fausto Frizzera Borges Filho 61 R Dental Press Estet, Maringa, v. X, n. X, p. XX-XX, xxx. /xxx. /xxx. 2008 REfERenciaS 1. CÂMARA, C.A. L.P. Estetica em Ortodontia: Parte I. Diagrama de Referencias Esteticas Dentais (DRED). R Dental Press Estet. 2006; 1:40-57. 2. CARRILHO, E.V. P.; PAULA, A. Reabilitacoes esteticas complexas baseadas na proporcao aurea. Rev Port Estomatol Cir Maxilofac. 2007; 48:43-53. 3. CLAMAN, L. ; ALFARO, M.A.; MERCADO, A. An interdisciplinary approach for improved esthetic results in the anterior maxilla. J Prosthet Dent. 2003; 89:1-5. 4. FABER, J.; BERTO, P.M. ; ANCHIETA, M. ; SALLES, F. Tratamento de mordida aberta anterior com ancoragem em miniplacas de titânio. R Dental Press Estet. V.1, n.1, p.87-100, out/nov/dez. 2004. 5. KOKICH, V.G. Esthetics: the ortodontic-periodontic restorative connection. Semin Orthod. 1996; 2:21-30. 6. KOKICH, V.G. ; SPEAR, F.M. ; MATHEWS, D.P. Interdisziplinare Behandlungsplanung: Am Anfang steht die Asthetik. Inf Orthod Kieferorthop. 2006; 38: 211–220. 7. KOKICH, V.O. ; KOKICH, V.G. ; KIYAK, H.A. Perceptions of dental professionals and laypersons to altered dental esthetics: Asymmetric and symmetric situations. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006; 130:141-51. 8. KONIKOFF, B.M. et al. Clinical Crown Length of the Maxillary Anterior Teeth Preorthodontics and Postorthodontics. J Periodontol. 2007; 78:645-653. Glauco Rangel Zanetti Av. Nossa Senhora da Penha, 699/709A Ed. Century Towers CEP: 29.055-131 Praia do Canto Vitoria / ES E-mail: glaucozanetti@yahoo.com. br Endereco para correspondencia 9. KORNHAUSER, S. ; SCHWARTZ, Z. ; BIMSTEIN, E. Changes in the gingival structure of maxillary permanent teeth related to the orthodontic correction of simple anterior crossbite. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1996; 110:263-8. 10. LINDHE J. et al. Tratado de periodontia clinica e implantodontia oral. Ed. Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro. 2003. 11. MCINTYRE, F. Restoring esthetics and anterior guidance in worn anterior teeth: a conservative multidisciplinary approach. JADA. 2000; 131:1279-1283. 12. OTTONI J. et al. Cirurgia plastica periodontal e periimplantar – Beleza com harmonia e proporcao. Ed. Artes medicas, Sao Paulo. 2006. 13. SOARES, G.P. et al. Prevalencia da proporcao aurea em individuos adultos-jovens. Revista Odonto Ciencia – Fac. Odonto/PUCRS. 2006; 21:346-350. 14. SPEAR, F.M; KOKICH, V.G. ; MATHEWS, D.P. A abordagem multidisciplinar de reabilitacoes dentarias esteticas anteriores. JADA. 2006; 6:15-25. 15. TEIXEIRA, C.N. et al. An in vitro assessment of prefabricated fiber post systems. JADA. 2006; 137:1006-1012. 16. TEIXEIRA, R.O. et al. Tracionamento dentario com finalidade periodontal: caso clinico. RGO. 2007; 55:407-411. 17. WENNSTROM, J.L. Mucogingival Considerations in Orthodontic Treatment. Seminars in Orthodontics. 1996; 2:46-54.