Comparación de cirugía conservadora de mama VS mastectomía radical modificada en pacientes con cáncer de mama en estado 0-11B en el servicio de oncología del Hospital Militar Escuela "Dr. Alejandro Dávila Bolaños" durante el periodo comprendido 2008-2014

El presente trabajo monografico, tuvo como objetivo general comparar cirugia conservadora de mama versus mastectomia radical modificada en pacientes con cancer de mama en estadio 0-IIb en el servicio de Oncologia en el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Davila Bolanos periodo 2008-2014. Este estudio fue descriptivo, de corte transversal y retrolectivo. Se tomo una muestra de 107 pacientes con Cancer de Mama, los criterios de inclusion del estudio fueron: Pacientes con diagnostico en estadios clinicos 0-IIb, con criterios quirurgicos, en seguimiento en servicio de oncologia del HMEADB y con reportes de patologia completo en el expediente clinico. Dentro de los cuales encontramos 45 pacientes fueron manejadas con Cirugia Conservadora y 62 pacientes con Mastectomia Radical Modificada. Dentro de los principales resultados encontramos que el Antecedente de Cancer de mama en la familia se presento en 18.8% de las pacientes abordadas con Cirugia conservadora de mama y 19.4% en pacientes abordadas con Mastectomia radical modificada. Dentro de los factores de riesgo Antecedente de enfermedad benigna de mama ser encontro en 82.2% en cirugia conservadora de mama y 88.7% Mastectomia radical modificada. Segun los estadios clinicos de las pacientes, encontre en estadio 0 11.1% manejadas con Cirugia Conservadora de mama y 1.6% manejada con Mastectomia Radical Modificada. En Estadio IA 51% se manejo con Cirugia Conservadora de mama y 26% se manejo con Mastectomia Radical Modificada. Estadio IB el 1.3% se manejo con Cirugia Conservadora de mama y 3.2% se manejo con Mastectomia Radical Modificada. Estadio IIA el 15.6% se manejo con Cirugia Conservadora de mama y 37% se manejo con Mastectomia Radical Modificada. Estadio IIB el 20% se manejo con Cirugia Conservadora de mama y 32% con Mastectomia radical modificada. El tipo histologico predominante fue el carcinoma ductal infiltrante en 62.2% de pacientes manejadas con cirugia conservadora y en 85.5% de las pacientes manejadas con mastectomia radical modificada. La ubicacion del tumor mas vi frecuente fue cuadrante superior externo en 57.8% manejadas con Cirugia conservadora de mama y en 56.6% de pacientes manejadas con Mastectomia radical modificada. En la evolucion clinica de las pacientes el 86.7% de pacientes manejadas con cirugia conservadora de mama no tienen actividad tumoral y el 71% de las pacientes con mastectomia radical modificada no tiene actividad tumoral. En cuanto a los anos de recurrencia, hubo una mediana de 3 anos en pacientes manejados con cirugia conservadora de mama y 4 anos en mastectomia radical modificada. Concluimos que las pacientes abordadas con mastectomia radical modificada o con cirugia conservadora de mama se comportan igual, estando bien indicada el tipo de abordaje elegido. Mastectomia radical modificada tiene mas complicaciones. En la recurrecia local y a distancia no influyo clasificacion por inmunohistoquimica. Seguimos a nuestras pacientes por seis anos, hasta la fecha ninguna habia fallecido.