Incidencia de complicaciones mecánicas durante la colocación de accesos intravasculares para administración de terapia nutricia parenteral

Objective: To determine the incidence of mechanical complications associated to the placement of central venous catheters for the administration of parenteral nutrition therapy in adult patients. Setting: Clinical Nutrition Service, Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Design: Prospective, descriptive, and observational. Statistical analysis: Frequency distribution for categorical variables and Mantel-Haenszel test. Material and methods: We recorded the demographic characteristics of the patients and their diagnoses, as well as the mechanical complications associated to the placement of intravascular devices for parenteral nutrition therapy. Results: We studied 80 procedures for the placement of central venous catheters in 71 patients. Indications for parenteral nutrition therapy were: neoplasms (36.8%), entero-cutaneous fistulas (18.3%), abdominal sepsis (9.8%), intestinal inflammatory disease (8.4%), acute pancreatitis (7.0%), short bowel syndrome (4.2%), and other diverse pathologies (15.4%). Mechanical complications were encountered in 17/80 procedures (21.3%) and in 17/71 patients (23.9%). The types of complications were: arterial punctures (44.4%), hematomas (37.0%), misplacement of the intravascular device (14.8%), and hemorrhages (3.7%) Risk factors for the occurrence of mechanical complications were poor nutritional status (p=0.02) and the number of punctures in attempting to cannulate the vessel (p= 0.007) Conclusions: We found a significant incidence of mechanical complications associated to the placement of central venous catheters for the adminisResumen Objetivo: Determinar la incidencia de complicaciones mecánicas asociadas a la colocación de catéteres venosos centrales para la administración de terapia médica nutricia en pacientes adultos. Sede: Servicio de Nutrición Clínica, Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Diseño: Prospectivo, descriptivo y observacional. Análisis estadístico: Distribución de frecuencias para variables categóricas y prueba de Mantel-Haenszel. Material y métodos: Se registraron las características demográficas y diagnósticos de los pacientes, así como las complicaciones mecánicas asociadas a la colocación de dispositivos intravasculares para administración de terapia médica nutricia parenteral. Resultados: Se incluyeron 80 procedimientos de colocación de catéteres venosos centrales en un total de 71 pacientes. Las indicaciones para terapia nutricia parenteral fueron neoplasias (36.8%), fístulas entero cutáneas (18.3%), sepsis abdominal (9.8%), enfermedad inflamatoria intestinal (8.4%), pancreatitis aguda (7.0%), síndrome de intestino corto (4.2%) y otras patologías diversas (15.4%). Se presentaron complicaciones mecánicas en 17/80 procedimientos (21.3%) y en 17/71 pacientes (23.9%). Las categorías de complicaciones fueron: punciones arteriales (44.4%), hematomas (37.0%), mal posición del dispositivo intravascular (14.8%) y hemorragias (3.7%). Los factores de riesgo para la presencia de complicaciones mecánicas fueron pobre condición nutricia (p = 0.02) y el número de punciones para intentar canular el vaso (p = 0.007) Conclusiones: Se encontró una incidencia significativa de complicaciones mecánicas asociadas a Artemisa medigraphic en línea