Contribution of Hospital Wastewater to the Spread of Antibiotic Resistance in Comparison to Non - Health Institution

A potential post-antibiotic era is threatening present and future medical advances. The current worldwide increase in resistant bacteria and, simultaneously, the downward trend in the development of new antibiotics have serious implications. This research conducted to study the resistance profile of bacterial isolates from Al-Shifa hospital in Gaza as a health institution and comparing their profile to a non-health institution. In this study, wastewater sample were collected from three different sewers receiving wastewater in Al-Shifa hospital, from three sewers receiving wastewater in Islamic University of Gaza (IUG), from inlet and outlet of Gaza wastewater treatment plant (WWTP) and from sea water. A total of 45 samples were collected and 154 different bacteria were isolated from these samples. From the isolated bacteria 30.5% were E. coli, 33.1% Pseudomonas sp. , 10.4% Klebsiella sp. , 4.5% Proteus sp. and 21.4% Enterococcus sp. Isolates were subjected to antimicrobial susceptibility testing. the percent of resistance for Gram-negative bacteria to 15 antibiotics were as the following Cephalexin (52.1%), Co-Trimoxazole (41.3%), Tetracycline (41.3%), Chloramphenicol (39.7%), Nalidixic Acid (36.4%), Piperacillin (28.9%), Amoxycillin (35.5%), Ceftizoxime (14.0%), Azreonam (13.2%), Ciprofloxacin (12.4%), Tobramycin (11.6%), Gentamicin (10.7%), Ceftazidime and Amikacin (8.3%) and Imipenem (0.0%). The percent of resistance for Gram-positive bacteria (Enterococcus) to 5 antibiotics were as the following: Streptomycin (91.0%), Vancomycin (75.8%), Erythromycin (60.6%), Teicoplanin (9.1%) and Ampicillin (6.1%) الملخص : الزيادة العامية لمشكلة المقاومة للمضادات الحيوية بالإضافة للانحدار في اتجاه تطوير مضادات حيوية جديدة له مضاعفات خطيرة. لقد صمم هذا البحث لدراسة صور مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية ولقد تم عزل هذه البكتيريا من مستشفى الشفاء في قطاع غزة كمؤسسة صحية ومقارنة صور المقاومة هذه مع بكتيريا عزلت من مؤسسات غير صحية. في هذه الدراسة جمعت عينات المياه العادمة من ثلاث أماكن مختلفة من مستشفى الشفاء وثلاث أماكن مختلفة من الجامعة الإسلامية في قطاع غزة ومن مدخل ومخرج محطة غزة لمعالجة المياه العادمة وعينة من مياه البحر بالقرب من مصب محطة المعالجة في البحر . مجموع العينات التي تم جمعها كان 45 عينة وقد تم عزل 154 بكتيريا مختلفة من هذه العينات. وكانت نسب كل من البكتيريا المعزولة كالتالي: 30.5% E. coli, 33.1% Pseudomonas spp. , 10.4% Klebsiella spp. , 4.5% Proteus spp. and 21.4% Enterococcus spp. هذه البكتيريا اجري لها اختبار الحساسية للمضادات الحيوية. وكانت نسبة مقاومة البكتيريا السالبة لخمسة عشر مضادا حيويا على النحو التالي: Cephalexin (52.1%), Co-Trimoxazole (41.3%), Tetracycline (41.3%), Chloramphenicol (39.7%), Nalidixic Acid (36.4%), Piperacillin (28.9%), Amoxycillin (35.5%), Ceftizoxime (14.0%), Azreonam (13.2%), Ciprofloxacin (12.4%), Tobramycin (11.6%), Gentamicin (10.7%), Ceftazidime and Amikacin (8.3%) and Imipenem (0.0%). ونسبة مقاومة البكتيريا الموجبة لخمس مضادات حيوية على النحو التالي: Streptomycin (91.0%), Vancomycin (75.8%), Erythromycin (60.6%), Teicoplanin (9.1%) and Ampicillin (6.1%). ولقد وجد أن البكتيريا المعزولة من عينات المياه العادمة الخارجة من مستشفى الشفاء ومن مبنى المختبرات في الجامعة الإسلامية تحتوي على عدد اكبر من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية بالمقارنة مع الأماكن الأخرى.