LA CLINICA DEI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE: L’INTERVENTO PSICOLOGICO°

– Eating disorders represent a field of investigation and intervention of considerable interest for psychology. This is an extraordinarily complex area. When working with these patients, it is crucial to consider a multifactorial etiopathogenetic framework. As anyone who has ever worked with eating disorder will know, the words “challenge” and “body image” have a particularly important role, both in research and clinical practice. appearance. Of all other Eating Disorders, Anorexia Nervosa (AN) will be presented today. Its prevalence ranges between 0,28% and 1%, with a high mortal(*) Università Cattolica del Sacro Cuore di Milano, Istituto Auxologico ItalianoMilano, Italia. E-mail: enrico.molinari@unicatt.it 1 Trascrizione dell’intervento rivista dall’autore. ity rate and its onset is related to the presence of a multiplicity of genetic, neurobiological and psychosocial interrelated factors. One fundamental question is: what are the objectives to achieve for each specific individual who show AN symptoms? Treatment should be directed towards as many areas as possible in order to increase the chances of success and ensure the patient’s greater psychophysical well-being. A collaborative work between nutritionists, physicians, psychologists, psychiatrists, patients themselves and their families, could turn the cure into an aesthetic, ethical and political experience. The narration of their own personal experiences is an essential moment in the treatment of patients with eating disorders. Keeping in mind that the restrictive eating behavior, which is typical in AN, seems aimed at avoiding unpleasant emotion and that the real expert of the disorder is always the patient himself, it is essential to build a relationship that promotes change. Ringrazio il prof. Francesco Cavagnini e il Comitato Scientifico per l’invito. Vorrei portare oggi la mia esperienza di psicologo che, attraverso la cattedra di Psicologia Clinica dell’Università Cattolica del Sacro Cuore, in convenzione con l’Istituto Auxologico Italiano, ha potuto curare e studiare, per oltre trenta anni, i disturbi dell’alimentazione. Due parole ricorrenti, ben conosciute da chi fa ricerca e pratica clinica in questo ambito, sono “sfida” e “immagine corporea”. I pazienti con Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA) sono persone che inconsapevolmente o, in alcuni casi anche consciamente, “sfidano” la vita non volendo mangiare e vivere, come diceva il prof. Andreoli, come angeli, che non hanno bisogno del cibo. D’altro canto, all’estremo opposto, anche il paziente obeso in qualche modo “sfida” la vita mangiando più del dovuto e riducendo l’attività motoria, nella speranza, illusoria, di non aumentare di peso. Per quanto riguarda l’immagine corporea, in sintesi, si può parlare di un fenomeno dispercettivo: da quanto emerso da diverse ricerche i pazienti anoressici si percepiscono di dimensioni maggiori rispetto al reale, mentre i pazienti obesi tendono a percepirsi di dimensioni inferiori rispetto al loro corpo oggettivo (Molinari-Riva, 2004). È possibile comprendere, già da questi brevi cenni, come i disturbi dell’alimentazione rappresentino un campo di indagine e di intervento di notevole interesse per la psicologia. Si tratta di disturbi collegabili “all’azione del mangiare e del nutrirsi”. Un atto, quindi, con implicazioni “caloriche” e “simboliche” che riguarda l’unità mente-corpo nella sua totalità, intesa come mezzo di relazione, di espressione e di comunicazione; sono disturbi che interessano la medicina, la psicologia e anche la società civile (Molinari, 2012). ENRICO MOLINARI 96