Viabilidad de la toma de biopsia mediante cureta de tejido blando para el estudio de lesiones clínicamente compatibles con leucoplasia oral

INTRODUCCION O MOTIVACION. El cancer oral es el problema de salud mas grave al que nos enfrentamos los dentistas, y los datos sobre su mortalidad no han disminuido en las ultimas decadas. Se cree que esto es debido a un retraso diagnostico de las lesiones, tanto de cancer como de las lesiones-condiciones pre-existentes. Para valorar el grado de malignidad de una lesion es de obligado cumplimiento la realizacion de una biopsia. El problema es que la biopsia convencional presenta varios inconvenientes. Lo que hace que tanto los dentistas como los pacientes rehuyan el realizar una biopsia de todas las lesiones sospechosas de malignidad que se detectan. Para disminuir el grado de dificultad de la biopsia y sus posibles complicaciones hemos desarrollado la tecnica de Microbiopsia de tejido integro (MbTI). Consistente en la obtencion de una muestra de tejido integro de una lesion mediante cureta dermatologica. Los objetivos de este estudio son valorar la viabilidad de muestras de tejidos obtenidos mediante cureta dermatologica de lesiones clinicamente compatibles con leucoplasia oral, y compararlas con las muestras obtenidas mediante biopsia convencional del tejido circundante de la zona donde se realizo la Microbiopsia de tejido integro. DESARROLLO TEORICO. Se seleccionaron 41 lesiones clinicamente compatibles con leucoplasia oral. A estas lesiones se les sometio a una toma de biopsia mediante MbTI, y posteriormente se realizo en la misma lesion una biopsia convencional que circunscribiera la zona que habia recibido la MbTI. Las muestras obtenidas mediante las dos tecnicas se presentaron a un anatomopatologo que determino: la viabilidad de las muestras obtenidas, si las muestras obtenidas mediante MbTI eran aceptables para la busqueda de cambios malignos-premalignos, las caracteristicas de dichas muestras y su correspondencia con las muestras obtenidas mediante una biopsia convencional. CONCLUSIONES. 1. Las muestras obtenidas mediante la tecnica denominada Microbiopsia de tejido integro son viables para su estudio anatomopatologico bajo el microcopio, y son analizables para la busqueda de algun cambio maligno-premaligno en su contenido. 2. La Microbiopsia de tejido integro permite la obtencion de muestras de todo el espesor del epitelio, incluida la membrana basal. 3. La calidad delas muestras obtenidas por la Micobiopsia de tejido integro no se ve afectada por la localizacion o por el aspecto clinico de la lesion. 4. A pesar de que la coincidencia en el diagnostico en cuanto a deteccion de carcinoma-displasia fue del 78%, el pequeno tamano muestral del estudio no permite establecer una Concordancia estadistica entre la Microbiopsia de tejido integro y la biopsia convencional. 5. Los niveles de Sensibilidad y de Valor Predictivo Negativo de la Microbiopsia de tejido integro respecto al gold standard son muy similares a los obtenidos por la biopsia incisional respecto a la biopsia escisional. 6. Serian deseables estudios con un tamano muestral mayor para valorar el factor operador, la aceptacion de la prueba por dentistas generalistas y pacientes. Y determinar como influye la obtencion de varias tomas en una misma lesion en la Sensibilidad y Concordancia respecto a la biopsia convencional.