Assessment of nutritional status of children with portal hypertension

Introduction: Assessment of nutritional status of children with portal hypertension is an important prognostic factor which plays a significant role in the efficacy of their treatment. Aim: To assess the nutritional state of paediatric patients with portal hypertension through various methods of nutritional assessment and to investigate the usefulness of the techniques. Material and methods: The study group included 31 children with portal hypertension classified into 3 sub groups: patients with portal vein obstruction, biliary cirrhosis and post-hepatitic cirrhosis. The following anthropometrics data were measured: weight, body mass index (BMI), Cole’s index and body mass rate (BMR). The body fat (BF) and fatfree mass (FFM) were measured by skin fold bioelectrical impedance assessment (BIA) and dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA). The total body water percentage (TBW%) and extracellular fluid content were measured by bioelectrical impedance (BIA). Laboratory parameters such as albumins, cholesterol, vitamin levels (A, E and D), and trace elements (Fe, Zn) together with other biochemical markers were also assessed. The control group consisted of healthy children selected according to their age. Results and conclusions: Malnutrition, based on Cole’s index and BMI < 10th percentile, was detected in 60% of children with biliary cirrhosis, 55.5% of those with posthepatitic cirrhosis and 45.5% of those with portal vein obstruction, respectively. Fat-free mass, measured by different methods, remained stable in each group (r = 0.97). For BF, the correlation between anthropometry, BIA and DEXA was significantly lower. Total body water percentage was higher in children with biliary cirrhosis than in other groups (p < 0.05). Vitamin A concentration was decreased in each Streszczenie Wstep: Stan odzywienia u dzieci z nadciśnieniem wrotnym odgrywa wazną role w skuteczności terapii oraz rokowaniu. Bardzo wazne znaczenie ma wczesne wykrycie zaburzen stanu odzywienia i odpowiednie leczenie zywieniowe w tej grupie pacjentow. Cel: Ocena stanu odzywienia u dzieci z nadciśnieniem wrotnym z zastosowaniem roznych metod, a takze określenie ich przydatności w diagnostyce. Material i metody: Grupe badaną stanowilo 31 dzieci z nadciś nieniem wrotnym, ktore podzielono na 3 podgrupy, w zalezności od etiologii choroby: pacjentow z blokiem przedwątrobowym, marskością zolciową oraz marskością pozapalną. We wszystkich grupach wykonano nastepujące badania: pomiary antropometryczne (masa ciala i wysokośc), wskaźnik masy ciala (BMI), wskaźnik Cole’a i wspolczynnik masy ciala (WMC). Dodatkowo u wszystkich obliczono beztluszczową mase ciala (BMC) oraz mase tluszczową na podstawie pomiaru 4 faldow skornych (nad mieśniami: dwuglowym, trojglowym oraz pod lopatką i nad kolcem biodrowym). Oceny dokonano metodą bioelektrycznej analizy impedancji (BIA) oraz metodą podwojnej absorpcji promieniowania X (DEXA). Zawartośc wody calkowitej (CW) i wody zewnątrzkomorkowej (ZW) w organizmie oszacowano metodą bioelektrycznej analizy impedancji (BIA). Wykonano rowniez badania laboratoryjne z krwi: oznaczenie stezenia albumin, cholesterolu, witaminy A i E, 25-hydroksycholekalciferolu oraz pierwiastkow śladowych (Fe, Zn). Grupe kontrolną stanowily zdrowe dzieci w podobnym przedziale wiekowym. Wyniki i wnioski: Niedozywienie, opierając sie na wskaźnikach Cole’a i BMI < 10. percentyla, zidentyfikowano u 60% dzieci z marskością zolciową, 55,5% z marskością pozapalną i 45,5% z blokiem przedwątrobowym. Oceniając BMC roznymi metodami, uzyskano zblizone wyniki, nierozniące sie staty-