The influence of diet in prenatal mercury exposure in Bratislava and Vienna

Das weit verbreitete Schwermetall Quecksilber (Hg) ist ein Neurotoxin, welches sowohl die Blut-Hirnschranke als auch die Plazenta Schranke ungehindert passieren kann. Neben den amalgamhaltigen Zahnfullungen (Hg0) gilt der Fischverzehr (Methyl-Hg) als wohl groste Hg Expositionsquelle. Fisch enthalt wichtige Mineralstoffe, Vitamine und mehrfach ungesattigten Fettsauren – im besonderen EPA und DHA. Der Bedarf an Nahrstoffen, besonders an DHA, erhoht sich nachweislich wahrend einer Schwangerschaft. Um eine gesunde Entwicklung der Plazenta und des fetalen Gehirns, intrauterinen Wachstum und um eine ausreichend lange Schwangerschaftsdauer zu garantieren, wird Schwangeren daher zum Fischverzehr geraten. Allerdings reagiert der Fotus sehr empfindlich auf das Neurotoxin Methyl-Hg (MeHg). Das Nutzen/Risiko –Verhaltnis (positive Wirkung von essentiellen Nahrstoffen und gleichzeitig negative Wirkung von MeHg) fuhrte zu einer Diskussion uber adaquate Ernahrungsempfehlungen fur schwangere Frauen. Das Ziel dieser Studie war es, herauszufinden wie stark die Hg-Belastung in Wien und Bratislava ist und den Einfluss des Fischverzehrs auf die pranatale Hg-Belastung einzuschatzen. Studiendesign: 200 schwangere Probandinnen aus der Semmelweis Klinik in Wien (Osterreich) und aus der Ruzinov Klinik in Bratislava (Slowakei) wurden rekrutiert. Der Hg-Gehalt in der Erythrozytenfraktion des maternalen Blutes (MatBl-Ery-Hg) sowie des Nabelschnurblutes (NAB-Ery-Hg) wurde mittels CV-AFS gemessen. Zudem wurde der durchschnittliche Fischkonsum der Probandinnen anhand von Fragebogen ermittelt. Die Einflussfaktoren auf den MatBl-Ery-Hg Gehalt sowie im NAB-Ery-Hg Gehalt wurden mittels bivariate statistischer Analyse und der kategorialen Regression (CATREG) ermittelt. Ergebnisse: Der Mittelwert des Hg-Gehaltes im MatBl-Ery-Hg lag bei 1.7±0.8 µg/kg (Bratislava) und 1.9±1.4 µg/kg (Wien), der des NAB-Ery-Hg bei 2.3 ±1 µg/kg (Bratislava) bzw. 2.9 ±1.9 µg/kg (Wien). Die Hg-Gehalte im maternalen Blut korrelierten mit den Werten im Nabelschnurblut (r=0.717, p<0.001). In der gesamten Gruppe lag der durchschnittliche wochentliche Fischverzehr bei 190 ±220 g in einem Bereich von 0-1050 g. Der Fischkonsum der Probandinnen hatte einen signifikanten Einfluss auf MatBl-Ery-Hg (p<0.01) und NAB-Ery-Hg (p<0.001). Zudem zeigte sich auch, dass bei hoherem Ausbildungsgrad der Probandinnen der Fischkonsum stieg (p<0.001). Ebenso konnte ein statistischer Zusammenhang zwischen der Anzahl der Amalgamfullungen der Probandinnen und den MatBl-Ery-Hg-Werten nachgewiesen werden (p <0.01). Die Auswertung zeigte allerdings auch, dass die Anthropometrie der Neugeborenen weder durch die Hg-Belastung noch durch den Fischkonsum beeinflusst wurde. Conclusio: Die durchschnittliche Hg-Belastung der Mutter-Kind-Paare aus Wien und Bratislava ist nicht alarmierend, da 98% der MatBl-Ery-Hg- und NAB-Ery-Hg-Werte unter dem Kontrollwert von 5 µg/L (entspricht dem HBM1-Wert der deutschen Komission fur Human- Biomonitoring) liegen. Der Verzehr von Fisch ist nach wie vor eine der wichtigsten Nahrstoffquellen fur Schwangere, so dass zum Konsum von zwei bis drei Portionen Fisch/Meeresfruchte pro Woche geraten wird. Wobei der Konsum von z.B. Sardellen, Karpfen, Forelle oder Lachs, die einen hohen Anteil an ungesattigten Fettsauren und einen niedrigen MeHg-Gehalt aufweise, empfohlen wird. Weiters sollten Schwangere Frauen und Frauen im gebarfahigen Alter den Verzehr von Fischarten, die einen hohen MeHg-Gehalt ausweisen, wie beispielsweise Thunfisch, Haifisch oder Schwertfisch, vermeiden.