Topographie en tomographie en coherence optique (OCT) des grandes excavations papillaires a Lome

But: Decrire les caracteristiques a l’OCT des grandes excavations papillaires (GEP) a Lome. Patients et methodes: Nous avons mene une etude retrospective dans une structure ophtalmologique privee de Lome qui realise les examens d’OCT. Les patients ont ete enregistres au cours de la periode allant du 1er janvier au 31 decembre 2014. Il n y a eu aucune limite d’âge et seuls les dossiers comprenant un rapport cup-disc (C/D) clinique de 0,4 etaient enregistres. La reference pour le topogramme de la papille pour les comparaisons dans notre etude etait celle du 19e symposium de recherche sur le glaucome tenu a Chicago en Novembre 2012. Resultats: Notre echantillon etait compose de 335 patients dont 167 hommes et 168 femmes avec un sex-ratio F/H de 1,01. Au total, 619 yeux ont ete concernes dont 313 a l’oeil droit et 306 a l’oeil gauche. L’âge moyen de nos patients etait de 41,87 ans avec des extremes de 6 et 80 ans. La grande excavation papillaire (GEP) etait bilaterale chez 284 patients et unilaterale chez 51 patients. La surface moyenne des anneaux neuro-retiniens etait de 1,63 mm 2 avec des extremes de 0,34 et 2,85 mm 2 . La surface moyenne des excavations papillaires etait de 1,43 mm 2 avec des extremes de 0,13 et 4,29 mm 2 . La surface moyenne des disques papillaires etait de 3,06 mm 2 avec des extremes de 0,47 et 6,19 mm 2 . Le volume moyen des excavations etait de 0,55 mm 3 avec des 0,01 et 49 mm 3 . A l’OCT la moyenne du rapport C/D global etait de 0,46 a chaque oeil avec des extremes de 0,21 et 0,82 pour l’oeil droit et 0,25 et 0,87 pour l’oeil gauche. Dans 2,91 % des cas, le rapport C/D a l’OCT etait de 0,7 a l’oeil droit et dans 3,55 % des cas il etait de 0,7 a l’oeil gauche. Conclusion: Cette etude a permis de constater la forte prevalence des grandes excavations papillaires dans nos milieux d’autant plus que 6,46% des yeux avaient une excavation papillaire au-dela de 0,7. Ceci permettrait de reconsiderer le glaucome comme un probleme de sante publique afin de prendre des mesures politiques pour eviter la cecite precoce surtout au sein de la population jeune due a cette neuropathie. Mots cles: Excavation papillaire, RNFL, topographie, OCT, Lome English Title: OCT topography of large cup-disc ratio in Lome English Abstract Purpose: To describe the OCT characteristics of large cup-disc ratio in Lome. Patients and methods: We conducted a retrospective study in a private ophthalmologic center in Lome. The patients were registered during the period from January 1 st to December 31 st 2014. Only the files including a clinical C/D of 0.4 were recorded. The reference for the disc topogramm for comparison in this study is data from 19 th research symposium on glaucoma in Chicago in November 2012. Results: Our sample was composed of 335 patients including 167 men and 168 women wich represent a sex ratio F/H of 1.01. A total of 619 eyes were affected, including 313 in the right eye and 306 the left eye. The average age of patients was 41.87 years with extremes of 6 and 80 years. The large cup disc ratio was bilateral in 284 patients and unilateral in 51 patients. The average area of neuro-retinal rings was 1.63 mm 2 with extremes of 0.34 and 2.85 mm 2 . The average surface of C/D ratio was 1.43 mm 2 with extremes of 0.13 and 4.29 mm 2 . The average disc surface was 3.06 mm2 with extremes of 0.47 and 6.19 mm 2 . The average volume of C/D was 0.55 mm 3 with 0.01 and 49 mm 3 . The average of the overall C/ D ratio was 0.46 in each eye with a range of 0.21 and 0.82 for the right eye and 0.25 and 0.87 for the left eye. In 2.91% of the C/D ratio was 0.7 in the right eye and in 3.55% in the left eye. Conclusion: This study showed the high prevalence of large C/D ratio in our environment. 6.46% of eyes had a C/D ratio beyond 0.7. This would help us to reconsider glaucoma as a public health problem to take political steps to prevent early blindness especially among the young population due to the neuropathy. Keywords: Excavation papillary RNFL, topography, OCT Lome