Insuficiência Cardíaca Aguda: Epidemiologia e Marcadores Clínicos em uma população local (ICA-EMC)

A insuficiencia cardiaca e uma sindrome limitante, degrande prevalencia mundial e que onera o sistema de saude,principalmente com hospitalizacoes. Este trabalho foifeito com o objetivo de analisar as caracteristicas epidemiologicase clinicas de pacientes internados por descompensacaode insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) e identificaros fatores precipitantes mais comuns, comparando-oscom outros estudos. Foram estudados 61 pacientes internadoscom diagnostico inicial de descompensacao de ICC,maiores de 18 anos e sem sindrome coronariana aguda. Aidade media foi de 65,7 anos e 54,1% eram do sexo masculino.A duracao media da internacao foi de 12,3 dias, commortalidade hospitalar de 11,5%. Hipertensao arterial sistemica(HAS) foi a comorbidade mais prevalente (78,7%). Isquemia miocardica foi a etiologia mais provavel da ICC em47,5% dos doentes. Dos pacientes com ecocardiogramadisponivel, 82,8% tinham disfuncao sistolica. O valor medioda creatinina foi maior na alta que na admissao (1,61 vs.2,07 mg/dl; p=0,006). Foram usadas doses maiores de furosemidana alta em relacao a internacao (p=0,02). Dos pacientescom fibrilacao atrial (FA) cronica, apenas 35,3% estavamem uso de anticoagulante oral na admissao. A causaidentificavel mais comum para a descompensacao foi a naoadesao ao tratamento medicamentoso. Apesar da pequenaamostra, as caracteristicas encontradas assemelham-se asobservadas em grandes estudos. Ha espaco para a implementacaomais vigorosa das estrategias terapeuticas modificadorasda doenca a fim de diminuir a mortalidade e osprejuizos advindos de repetidas internacoes. Heart failure is a limiting syndrome with high worldwideprevalence that burdens the health system, especiallywith hospitalizations. This study was done in orderto analyze the epidemiological and clinical features ofpatients admitted because of decompensated congestiveheart failure (CHF) and identify the most commonprecipitating factors, comparing them with other studies.We studied 61 patients admitted with an initial diagnosisof decompensated CHF, aged 18 years or older andwithout an acute coronary syndrome. The mean age was65.7 years and 54.1% were male. The mean length ofstay was 12.3 days, with an in-hospital mortality rate of11.5%. High blood pressure (HBP) was the most prevalentunderlying disease (78.7%). Myocardial ischemiawas the most likely etiology of CHF in 47.5% of patients.Of the patients with available echocardiogram, 82.8%had systolic dysfunction. The mean value of creatininewas higher at discharge than on admission (1.61 vs. 2.07mg/dl; p=0,006). Were used larger doses of furosemideat discharge compared with the hospitalization (p=0,02). Of the patients with chronic atrial fibrillation (AF), only35.3% were using oral anticoagulants on admission. Themost common identifiable cause for decompensationwas non-compliance to medication. Despite the smallsample, the features found are similar to those observedin large studies. There is room for the implementation ofmore robust disease modifying therapeutic strategies toreduce mortality and damage arising from repeated hospitalizations.