Impact des différents types de robinets sur l'occurrence de pseudomonas aeruginosa dans l'eau des grands bâtiments

RESUME Cette etude a pour but de determiner si les robinets electroniques sont davantage ou moins colonises que les robinets conventionnels, d’evaluer si les conduites de raccordement ou certains parametres physico-chimiques peuvent influencer la contamination au robinet, determiner la zone de proliferation dans les reseaux d’eau froide et de comparer deux methodes de quantification de P. aeruginosa, soit une par culture (ISO 16266) et une par mesure d’activite enzymatique (Pseudalert, IDEXX™). Plus de 200 robinets ont ete caracterises et echantillonnes pour evaluer la prevalence de P. aeruginosa dans 4 hopitaux entre mars et juillet 2013. La repartition entre les types de robinets etait la suivante : 105 robinets electroniques, 90 conventionnels et 14 a pedales. Parmi ces robinets, un grand nombre etait localise dans les secteurs ou les patients sont le plus a risque de contracter des infections, notamment, les unites de soins intensifs, blocs operatoires, hemato-oncologie et greffes. Pour chacun des robinets, un litre d’eau froide etait collecte au 1er jet et analyse par culture selon le protocole ISO 16266 et par detection enzymatique avec le Pseudalert (IDEXX™). Des frottis des drains et des aerateurs etaient egalement preleves et mis en culture. Toutes les caracteristiques du robinet, du drain et de la tuyauterie ont ete notees. Egalement, les parametres physico-chimiques suivants ont ete mesures : le cuivre, le chlore residuel, le debit et la temperature de l’eau chaude apres 1 minute. Enfin, un echantillonnage sequentiel de petits volumes d’eau a ete effectue sur les robinets dont l’eau etait positive pour P. aeruginosa afin de determiner la provenance de la contamination et un test sur de la tuyauterie a ete realise au laboratoire. ----------ABSTRACT This study aims to clarify whether electronic faucets are more or less colonized than conventional faucets, to assess whether the connecting pipes or some physicochemical parameters can influence contamination at the tap, determine the area of proliferation within the cold distribution system and compare two methods for quantification of P. aeruginosa, culture (ISO 16266) and enzyme detection (Pseudalert IDEXX ™). More than 200 taps have been characterized and sampled to assess the prevalence of P. aeruginosa in four hospitals between March and July 2013. The breakdown between types of taps was: 105 electronic faucets, 90 manual and 14 foot operated faucet. Among these faucets, many were located in areas where patients are most at risk of contracting infections, including the intensive care units, operating rooms, haemato-oncology and transplant. For each faucet, a liter from first flush of cold water was collected and analyzed by culture according to the ISO 16266 protocol and enzymatic detection method with Pseudalert (IDEXX ™). Also, swabs of drains and aerators were cultured. All characteristics of taps, drains and connecting pipes were recorded. The following physico-chemical parameters were measured: copper, residual chlorine, flow rate and temperature of hot water after 1 minute. Moreover, a sequential sampling of small volumes of water was performed on water taps that were positive for P. aeruginosa to determine the source of contamination. Finally, a laboratory test was conducted on connecting pipes.