Interdisciplinary Surveillance of Ocular Melanomas: Experiences in a German Tertiary Centre Interdisziplinäre Tumornachsorge bei okulären Melanomen: Erfahrungen in einem Zentrum in Deutschland

Abstract Background In contrast to cutaneous melanoma, there are no uniform guidelines regarding surveillance of ocular (uveal, conjunctival) melanomas. A consented standard operating procedure (SOP) by the “Netzwerk onkologische Spitzenzentren” Germany only exists for conjunctival melanoma but not for uveal melanoma. Surveillance is partially based on German S3-guidelines for cutaneous melanoma and is carried out by oncologic centres in a multidisciplinary approach. This study aims to evaluate patientsʼ adherence to surveillance programs and whether surveillance recommendations (examinations, intervals) can be realised. Methods Retrospective analysis of all ocular melanoma patients overseen at the University Hospital of Cologne between 2008 and 2019. The study evaluates rates of successful patient integration into a standardized surveillance program and patientsʼ surveillance adherence, subject to age, gender, primary therapy and tumour entity, respectively. Results 99 patients were included (56 female, 43 male), 83 of which had uveal melanomas and 16 conjunctival melanomas. Mean follow-up was 59 months. 81% of patients were integrated into a surveillance program. Surveillance was performed according to published recommendations in 78%. 13% of patients dropped out of the surveillance program after a mean period of 38 months. Conclusions Our data show a growing number of patients in standardized surveillance. However, there are still gaps. There is a need for guidelines specifically designed for ocular melanomas, allowing centres to offer patients an individualized approach. Zusammenfassung Hintergrund Im Gegensatz zum Hautmelanom existieren keine einheitlichen Leitlinien für die Nachsorge bei okulären Melanomen (Aderhaut- und Bindehautmelanome). Lediglich für das Bindehautmelanom gibt es eine konsentierte Standard Operating Procedure (SOP) im Netzwerk onkologischer Spitzenzentren Deutschlands. Die Nachsorge erfolgt i. d. R. in Zentren und dort dann multidisziplinär, teilweise in Anlehnung an die S3-Leitlinie des Hautmelanoms. Ziel dieses Beitrags ist es, die Umsetzung von Nachsorgeempfehlungen (Diagnostik, Intervalle) sowie die Nachsorgeadhärenz okulärer Melanompatienten zu prüfen. Patienten und Methoden Deskriptive, retrospektive Analyse aller Patienten mit Bindehaut- und Aderhautmelanom, die in den Jahren 2008 bis 2019 an der Universitätsklinik Köln betreut wurden. Bestimmt wurde die Rate an erfolgreicher Anbindung an ein strukturiertes Nachsorgeprogramm sowie die Nachsorgeadhärenz, jeweils in Abhängigkeit von Patientenalter, Primärtherapie und Tumorentität. Ergebnisse Es wurden 99 Patienten (56 weiblich, 43 männlich) eingeschlossen, darunter 83 Aderhaut- und 16 Bindehautmelanome. Das mittlere Follow-up waren 59 Monate. Eine Anbindung an die interdisziplinäre Nachsorge erfolgte in 81% der Fälle. 78% der Fälle wurden entsprechend den jeweiligen Empfehlungen versorgt. Zu einem Ausscheiden aus dem Nachsorgeprogramm kam es in 13% der Fälle, durchschnittlich nach 38 Monaten. Schlussfolgerung Die Daten zeigen einen zunehmenden Anteil an standardisiert nachkontrollierten Patienten, jedoch noch keine flächendeckende Nachsorge. Es besteht der Bedarf nach Leitlinien, die den okulären Tumorentitäten gerecht werden, um Patienten ein individualisiertes Vorgehen anbieten zu können.