Valor de la biopsia de endometrio y la ultrasonografía transvaginal en la evaluación prequirúrgica de pacientes con cáncer de endometrio

El manejo inicial del cancer de endometrio es quirurgico, en base a factores pronosticos que se pueden evaluar en los estudios preoperatorios. En el presente estudio evaluamos la exactitud de la biopsia de endometrio para determinar el tipo histologico y grado de diferenciacion del cancer de endometrio; asimismo comparamos la exactitud de la ultrasonografia transvaginal y la resonancia magnetica en la determinacion de la infiltracion del miometrio antes del tratamiento quirurgico. Material y metodos: 21 pacientes con diagnostico de cancer de endometrio, hospitalizadas en Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas, desde Agosto del 2007 hasta Abril del 2008, fueron evaluadas en el preoperatorio con biopsia de endometrio, ultrasonografia transvaginal y resonancia magnetica determinando la infiltracion miometrial, comparando estos resultados con los hallazgos histopatologicos de la pieza operatoria. Resultados: La exactitud de la biopsia de endometrio para determinar el tipo histologico y grado de diferenciacion del tumor, fue 95% y 72% respectivamente. No se encontraron diferencias estadisticamente significativas entre la exactitud de la ultrasonografia transvaginal y la resonancia magnetica para determinar la profundidad de invasion del miometrio (71% vs. 86% p=0,228). Conclusion: Existe una alta correlacion entre la biopsia prequirurgica de endometrio y el estudio anatomopatologico de la pieza operatoria y la ultrasonografia transvaginal es tan efectiva como la resonancia magnetica en la evaluacion preoperatoria de las pacientes con cancer de endometrio. La biopsia de endometrio y la ultrasonografia transvaginal en la evaluacion preoperatoria pueden ayudarnos a clasificar a los pacientes con cancer de endometrio en grupos de diferente riesgo para planificar un tratamiento quirurgico adecuado. Initial management of endometrial cancer is surgery based on prognostic factors can be evaluated in the preoperative evaluation. In this study we evaluated the accuracy of endometrial biopsy to determine histological type and degree of differentiation of endometrial cancer; also compare the accuracy of transvaginal ultrasonography and magnetic resonance in determining miometral infiltration before surgical treatment. Material and methods: 21 patients diagnosed with endometrial cancer, hospitalized at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas, from August 2007 to April 2008 were evaluated in the preoperative endometrial biopsy, transvaginal ultrasound and magnetic resonance determining miometral infiltration, comparing these results with the histological findings of the surgical specimen. Results: The accuracy of endometrial biopsy to determine the histological type and degree of differentiation of the tumor was 95% and 72% respectively. There are not statistically significant differences between the accuracy of transvaginal ultrasonography and magnetic resonance to determine the depth of miometral invasion (71% vs. 86% p = 0.228). Conclusion: There is a high correlation between preoperative endometrial biopsy and the pathological specimen; and transvaginal ultrasonography is as effective as magnetic resonance in the preoperative evaluation of patients with endometrial cancer. The endometrial biopsy and transvaginal ultrasonography in the preoperative evaluation may help to classify patients with endometrial cancer in different risk groups to plan appropriate surgical treatment.