Cytométrie et ses applications en immunologie clinique / Cytometry and its clinical applications in immunology

La cytometrie (cyto = cellule ; metrie = mesure) consiste en l'analyse objective, quantitative et multiparametrique des cellules. Elle utilise la fluorescence, des moyens fluidiques, optiques et le soutien informatique pour le traitement des signaux ou des images. Ses performances sont exceptionnelles (analyse 4, 6, 8, a tres grande vitesse (de 500 a 10 000 cellules par seconde). La cytometrie en image est tres utilisee en recherche. En analyse medicale, la cytometrie en flux est de plus en plus utilisees, pour le typage des leucemies, la numeration des tres nombreux sous-types cellulaires par exemple pour le suivi du SIDA ou des traitements immunosuppresseurs et greffes. De plus, l'etat d'activation, de maturation et de proliferation des cellules peuvent etre mesures. La haute precision et large utilisation de la cytometrie en routine a deja permis de decrire des nouveaux sous-types cellulaires tels que les lymphocytes T gamma delta, muqueux, les cellules TNK, les lymphocytes regulateurs dont l'action est ciblee au sein de la cellule immune. Des proliferations monoclonales de signification indeterminees mais potentiellement evolutives ont ete observees. Les desordres proliferatifs et des heteroploidies peuvent etre rapidement analyses. D'autres applications en cancerologie et microbiologie sont en cours de developpement. En conclusion, l'apport majeur de la cytometrie est de pouvoir aborder les populations cellulaires dans leur grande diversite et complexite. Il serait en effet ridicule de limiter ces systemes a des ensembles homogenes et uniformes. La « sociologie » des populations cellulaires est un nouveau champ encore a defricher. ================================================== Cytometry (cyto = cell; metry = measuring) consist in an objective, quantitative et multiparametric analysis of cells. It is based on fluorescence, fluidic and optical tools with the help of signal or image computer treatment. It is a high performance system allowing simultaneously analysis 4, 6, 8 or more parameters, at very high speed from 500 to 10 000 cells per second). Image cytometry is largely used in research. In medical analysis, Flow-cytometry is more and more used for leukaemia typing, lymphocyte counting, among them HIV monitoring or immunological treatments follow-up. Identification of numerous cell subtypes and their activation, maturation or proliferation status is now possible. Its high precision and wide use have lead to the description of new cell subtypes (e.g. gamma delta, mucosal, T.NK or regulatory T cells.) that have targeted activity. Recently, oligoclonal clonopathies of undetermined significance but with risks for pathological development have been described. Proliferative or heteroploidy disorders can also be evaluated. Applications in solid tumor and microbiology are under development. In conclusion, the major point of cytometry is to bring tools to approach cell populations in their diversity and complexity. It would be ridiculous to consider them as homogeneous, uniform systems. In other words, cell « sociology » is a wide new field that remains to be explored.