Factores asociados al inicio de la lactancia materna y razones de la madre para la toma de su decisión

espanolIntroduccion: Los beneficios de la lactancia materna (LM) son bien conocidos. En estudios previos se constata que aproximadamente un 20% de las madres deciden no iniciarla. Existe un escaso conocimiento de los factores que predicen tal decision y los motivos maternos para ello. En este estudio analizamos la prevalencia de inicio de la LM, los factores asociados y las razones maternas al respecto. Metodo: Estudio de prevalencia de inicio de la LM de gestaciones ≥36 semanas. Recogida de variables mediante encuestas presenciales en las primeras 24 horas posparto. Estudio multivariante de los factores asociados al inicio de la LM. Resultados: Se estudio un total de 452 pares, madre-recien nacido. El 81% inicio la LM. Los factores favorecedores fueron la opinion favorable de la pareja (odds ratio [OR]= 28,49; intervalo de confianza [IC] del 95%: 5,34-151,95), la opinion neutral de la abuela materna (OR= 4,79; IC del 95%: 0,99-23,76), haber dado LM al hijo previo (OR= 22,63; IC del 95%: 5,68-90,07) y residir en la misma provincia donde esta ubicado el hospital (OR= 47,34; IC del 95%: 16,09-139,31). Los factores desfavorecedores fueron: el habito tabaquico de la madre (OR= 0,37; IC del 95%: 0,15-0,92), haber tenido abortos previos (OR= 0,35; IC del 95%: 0,20-0,60) y precisar tratamiento farmacologico al iniciar la lactancia (OR= 0,25; IC del 95%: 0,08-0,74). Conclusiones: Aportamos ciertos factores conocidos y otros novedosos asociados al inicio de la LM y los motivos de la madre para la toma de su decision. Los tratamientos farmacologicos maternos son un factor asociado para no iniciar la LM, corregible con un asesoramiento adecuado. Urge adoptar medidas correctoras para conseguir tasas de inicio de la LM cercanas al 100%. Es necesaria la unificacion de criterios respecto a lo que se considera «inicio de la LM» para comparar resultados de futuras investigaciones. EnglishIntroduction: Breastfeeding benefits have been clearly demonstrated, but nearly 20% of mothers don't start breastfeeding. Related factors to this decision and maternal reasons have been poorly investigated. We asses initiation breastfeeding rate, maternal reasons and the factors linked to their decision. Method: This is a prevalence study of initiation breastfeeding rate in a sample of mothers who delivered after 36 weeks of gestation. Six trained investigators collected variables by structured questionnaires, asking the mothers in the hospital within the first 24 hours after delivery. Bivariate and multivariate analysis of the data were performed. Results: Eighty one percent of the mothers started breastfeeding. Positive associated factors were: a good opinion of mother's partner about breastfeeding (OR= 28.49; CI 95%: 5.34-151.95), neutral opinion of grandmother about breastfeeding (OR= 4.79; CI 95%: 0.99-23.76), positive breastfeeding experience with previous sibling (OR= 22.63; CI 95%: 5.68-90.07) and coming from the same province where the hospital is located (OR= 47.34; CI 95%: 16.09-139.31). Negative related factors were: maternal smoking habit (OR= 0.37; CI 95%: 0.15-0.92), previous abortions (OR= 0.35; CI 95%: 0.20-0.60) and maternal pharmacological treatment at the beginning of breastfeeding (OR= 0.25; CI 95%: 0.08-0.74). Conclusions: We have described not only known but other new factors associated with the breastfeeding initiation, and maternal reasons for making their decisions. Pharmacological treatment is one of the factors clearly implicated in the beginn­ing of formula-feeding, and this decision is avoidable with a correct counselling. Increasing breastfeeding initiation rates is strongly recommended with new public health interventions. Common criteria of what consider as a "breastfeeding initiation" are required for future research.