DETECT Pseudomonas aeruginosa PRODUCING METALLO-BETA-LACTAMASE ISOLATED in REGIONAL LAMBAYEQUE HOSPITAL DURING 2014

Objetivos: Establecer la frecuencia de Pseudomonas aeruginosa productoras de Metalobetalactamasas (MBL) en el Hospital Regional Lambayeque, y comparar tres métodos fenotípicos para su detección. Material y Métodos: Se estudiaron 92 aislamientos de P. aeruginosa obtenidos durante el 2014, para la detección de resistencia a carbapenemes se emplearon los métodos de Kirby Bauer y semi-automatizado vitek2XL. La producción de MBL se determinó por el método de epsilometría (E-test IP/IPI) “método estándar de oro para esta investigación”, asimismo estos se compararon en términos de sensibilidad y especificidad con los métodos de sinergismo EDTA con doble disco de difusión (DDST) y la prueba de discos combinados (DC). Resultados: Se obtuvieron 10(10,9%) aislamientos de P. aeruginosa productora de MBL, las cuales fueron determinadas por epsilometría, por ser la prueba fenotípica con mayor sensibilidad y especificidad; las otras DDST y DC detectaron 6(6,52%) y 23(25%) aislamientos positivos respectivamente. No existió buena concordancia entre E-test IP/IPI y DC pero si entre E-test IP/IPI y DDST. El 100% de P. aeruginosa productoras de MBL presentaron una marcada multiresistencia y la Unidad de Cuidados Intensivos fue el servicio donde se obtuvo la mayor cantidad de estos aislamientos. El esquema de tratamiento antibiótico no tuvo relación con la aparición del microrganismo en estudio. Conclusiones: Se describe el primer reporte de MBL en P. aeruginosa en el Hospital Regional Lambayeque con 10 (10,9%) aislamientos positivos. El desarrollo de este mecanismo de resistencia podría tener un grave impacto en el ámbito clínico y epidemiológico; por lo cual los equipos de vigilancia deberían promover medidas de control para evitar su diseminación. Palabras clave: Carbapenémicos , pseudomonas aeruginosa, resistencia beta-lactámica. (Fuente:DeCSBIREME) Objetives: Determining the frequency of Pseudomonas aeruginosa Producing of metallobetalactamase (MBL ) in the Lambayeque Regional Hospital and Compare three phenotypic methods for detection them. Material and methods: 92 isolates of P. aeruginosa were studied by the method of Kirby Bauer and semi-automated vitek2XL, for the detection of resistance to carbapenems Kirby Bauer and one semi studied methods were used . The production of MBL was determined by epsilometría (E test IP / IPI ) method " gold standard method for research This " Likewise These were compared : terms of sensitivity and specificity of the methods of synergism EDTA double disk Broadcasting ( DDST ) and disk combined (DC ). Results: Obtained 10 (10,9%) isolates of P. aeruginosa producing MBL, which were determined by Epsilometría, as the phenotypic test with greater sensitivity and specificity; DDST and other DC detected in June (6,52%) and 23 (25%) positive isolates respectively. There was no good agreement between E-test IP/IPI and DC but between E-test IP/IPI and DDST. 100% of P. aeruginosa producing MBL showed a marked multiresistance and Intensive Care Unit was the service where most of these isolates were obtained. The scheme of antibiotic treatment was unrelated to the appearance of the microorganism under study. Conclusions: The first report of MBL described in P. aeruginosa in the Lambayeque Regional Hospital with 10 (10,9%) positive isolates. The development of this resistance mechanism could have a serious impact on clinical and epidemiological field; therefore monitoring equipment control should promote measures to prevent its spread.