easibility evaluation of prone breast irradiation with the Sagittilt © ystem including residual-intrafractional error assessment valuation de la faisabilité de l ’ irradiation

Purpose. – Feasibility evaluation of the Sagittilt© prone breast board system (Orfit Industries, Wijnegem, Belgium) for radiotherapy focusing on patient and staff satisfaction, treatment time, treatment reproducibility with the assessment of residual-intrafractional errors. Material and methods. – Thirty-six patients underwent whole-breast irradiation in prone position. Seventeen received a sequential boost (breast: 42.56 Gy in 16 fractions, boost: 10 Gy in five fractions), while 19 patients received a concomitant boost protocol (breast/boost: 45.57/55.86 Gy in 21 fractions). Treatment verification included a daily online cone-beam CT (CBCT). In order to assess the residual and residualintrafractional errors post-treatment CBCTs were performed systematically at the first five treatment sessions. Treatment time, patient comfort, staff satisfaction were also evaluated. Results. – The pretreatment CBCT resulted in a population systematic error of 4.5/3.9/3.3 mm in lateral/longitudinal/vertical directions, while the random error was 5.4/3.8/2.8 mm. Without correction these would correspond to a clinical to planning target volume margin of 15.0/12.3/10.3 mm. The population systematic and random residual-intrafractional errors were 1.5/0.9/1.7 mm and 1.7/1.9/1.6 mm. Patient and staffs’ satisfaction were considered good and average. The mean treatment session time was 21 minutes (range: 13–40 min). Conclusion. – The Sagittilt© system seems to be feasible for breast irradiation and well-tolerated by patients, acceptable to radiographers and reasonable in terms of treatment times. Set-up accuracy was comparable with other prone systems; residual errors need further investigations. © 2016 Société franç aise de radiothérapie oncologique (SFRO). Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved. ots clés : ancer du sein adiothérapie en décubitus ventral récision du placement r é s u m é Objectif de l’étude. – Évaluation de la faisabilité de l’irradiation du sein en décubitus ventral avec le système Sagittilt© (Orfit Industries, Wijnegem, Belgique) en étudiant la satisfaction du patient et du personnel soignant, le temps de traitement et la reproductibilité du traitement avec une évaluation de l’erreur résiduelle pendant les fractions. omographie conique Méthodes. – Trente-six patientes ont bénéficié d’une irradiation de la totalité du sein en décubitus ventral, 17 ont reç u un boost séquentiel (sein : 42,56 Gy en 16 fractions ; boost : 10 Gy en cinq fractions) et 19 patientes un boost concomitant (sein/boost : 45,57/55,86 Gy en 21 fractions). La vérification quoPlease cite this article in press as: Lakosi F, et al. Feasibility evaluation of prone breast irradiation with the Sagittilt© system including residual-intrafractional error assessment. Cancer Radiother (2016), http://dx.doi. org/10.1016/j.canrad. 2016.05. 014 tidienne du placement a été faite par une tomographie conique (CBCT). Pour évaluer l’erreur résiduelle pendant les fractions, une tomographie conique a été effectuée systématiquement après les cinq premières fractions. Le temps de traitement, le confort du patient ainsi que du personnel soignant ont également été évalués. ∗ Corresponding author. E-mail address: lakosiferenc@yahoo.com (F. Lakosi). http://dx.doi. org/10.1016/j.canrad. 2016.05. 014 278-3218/© 2016 Société franç aise de radiothérapie oncologique (SFRO). Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved. ARTICLE IN PRESS G Model CANRAD-3429; No. of Pages 7 2 F. Lakosi et al. / Cancer/Radiothérapie xxx (2016) xxx–xxx Résultats. – La tomographie conique avant le traitement a mis en évidence une erreur systématique de 4,5/3,9/3,3 mm dans les directions latérale/longitudinale/verticale, l’erreur aléatoire était de 5,4/3,8/2,8 mm. Sans correction, cela correspond à une marge du volume cible anatomoclinique (CTV) au volume cible prévisionnel (PTV) de 15,0/12,3/10,3 mm. L’erreur systématique et aléatoire pendant les fractions étaient respectivement de 1,5/0,9/1,7 mm et de 1,7/1,9/1,6 mm. La satisfaction du patient était considérée comme bonne et celle du personnel comme moyenne. Le temps moyen de traitement était de 21 minutes (13–40 min). Conclusion. – Le système Sagittilt© est utilisable en routine et bien toléré par le patient, il est acceptable pour le personnel soignant avec des temps de traitement raisonnables. La précision de la mise en place est comparable avec d’autres systèmes de traitement en décubitus ventral. De plus amples investigations sont nécessaires afin d’évaluer les erreurs résiduelles. © 2016 Société franç aise de radiothérapie oncologique (SFRO). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.