Der Einfluss der Chronobiologie auf das Körpergewicht von Kindern und Jugendlichen

Einleitung: Fast ein Drittel der Kinder und Jugendlichen in Europa ist ubergewichtig. Einfluss auf das Gewicht und den Stoffwechsel hat die Chronobiologie, welche sich mit der Anpassung der Organismen an rhythmische Prozesse beschaftigt. Hierbei werden verschiedene Schlaftypen, die so genannten Chronotypen, unterschieden. Kinder und Jugendliche stellen eine besondere Gruppe dar, bei der die Diskrepanz zwischen sozial bedingten Wachzeiten (sozialer Uhr) und Chronotyp (innerer Uhr) zunimmt, weil sich ihr Chronotyp wahrend der Adoleszenz zu einem spateren verschiebt. Daraus resultiert eine steigende Differenz der Schlafzeiten zwischen Woche und Wochenende, „Social Jetlag“ genannt, welcher ein Risikofaktor fur Adipositas sein kann. In dieser Arbeit wird der Einfluss der Chronobiologie auf das Gewichtsverhalten von Kindern und Jugendlichen anhand einer Querschnitt- und einer Langsschnittstudie untersucht. Methoden: Der Chronotyp wird in dieser Arbeit anhand der Mitte der Schlafzeit (als Uhrzeit) festgelegt. Es handelt sich um eine Kardinalvariable, die man anhand der Begriffe „fruher“ und „spater“ vergleichen kann. Die Chronotypen variieren von extremen Fruhtypen („Lerchen“) bis extremen Spattypen („Eulen“). Mit dem Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ) wurden Kinder und Jugendliche im Alter von 10 bis 18 Jahren befragt. In einer Querschnittstudie wurden ubergewichtige und adipose Probanden (n=83) sowie eine normalgewichtige Kontrollgruppe (n=128) befragt. Die Langsschnittstudie umfasst 97 adipose Probanden, welche vor und nach einer strukturierten Gewichtsreduktion sowie ein Jahr nach der Gewichtsreduktion befragt wurden. Ergebnisse: Je alter die Probanden der Querschnitt- und Langsschnittstudie waren, desto spater war ihr Chronotyp und umso groser der Social Jetlag. In der Querschnittuntersuchung hatten mannliche Probanden einen spateren Chronotyp als weibliche. In der Langsschnittstudie konnten Patienten mit relativ fruherem Chronotyp vor der Gewichtsreduktion vom ersten zum zweiten Befragungszeitpunkt mehr Gewicht reduzieren als solche mit relativ spaterem Chronotyp. Der Chronotyp hatte nach dem Ausgangsgewicht den grosten Einfluss auf die Gewichtsreduktion. Eine langere Lichtexposition der Probanden nach der Gewichtsreduktion ergab einen zeitlich fruheren Chronotyp. Wahrend der Gewichtsreduktionsphase zeigten die Probanden eine langere Schlafdauer und einen geringeren Social Jetlag als vorher und ein Jahr danach. Schlussfolgerung: Der Chronotyp hat einen signifikanten Einfluss auf die Gewichtsreduktion bei Kindern und Jugendlichen. Probanden, deren Tagesablauf wahrend der Gewichtsreduktionsphase an ihren individuellen Chronotyp angepasst war, erzielten eine grosere Gewichtsreduktion. Zu schlussfolgern ist, dass der Anpassung des Schlaf-Wach-Rhythmus an den individuellen Chronotyp mehr Aufmerksamkeit beigemessen werden sollte, um eine effektivere Gewichtsreduktion zu erreichen. Insbesondere bei Jugendlichen mit relativ spatem Chronotyp sollte eine Desynchronisation des Chronotyps vermieden werden. Dabei sollte vor allem auf eine ausreichende naturliche Lichtexposition sowie Vermeidung von starkem blauwelligen Licht (LED- Bildschirme bei TV, PC, Smartphones) in spaten Abendstunden geachtet werden.