Die Behandlung von Burnout – Individuum und Kontext

„Ich kümmere mich um einen Platz im Stressmanagement-Seminar für Sie! “ „Sie müssen sich die Zeit besser einteilen. “ „Lernen Sie, sich besser abzugrenzen! “ – Reaktionen wie diese erfahren mutige und tabubrechende Menschen, wenn sie Vorgesetzten, Personalverantwortlichen oder Gesundheitsexperten im Betrieb mitteilen, dass sie an einem Burnout leiden. Diese Ratschläge haben eines gemein: Wenn jemand erschöpft ist, sich kaum mehr an seinen Arbeitsplatz wagt, regelmäßig krankheitsbedingt der Arbeit fernbleibt, Kunden und Kollegen aggressiv und feindselig gegenübertritt, dann ist sie /er selbst dafür verantwortlich. Den Betroffenen wird Unterstützung angeboten, um persönliche Defizite auszugleichen und um sich wieder „fit“ für den Arbeitsplatz zu machen. Diese Angebote heißen je nach Organisation entweder Entspannungstraining, Zeitoder Stressmanagementseminare, Urlaub, Einzelsupervision oder Coaching. Bringen diese Angebote nicht den erwarteten Effekt, bleibt die Dienstfreistellung oder die Kündigung. Folgerichtig ist auch die letzte „Lösung“ des Problems eine auf das Individuum bezogene. Die Mitarbeiterin1 ist ausgebrannt, eine neue übernimmt den Job. Oftmals leidet die Nachfolgerin nach kurzer Zeit an ähnlichen Symptomen. Wir wollen die Existenz intrapersoneller Faktoren beim Zustandekommen und beim Verlauf von Burnout nicht leugnen, wir gehen sogar gesondert darauf ein. Individuelle Faktoren jedoch als einzige oder wichtigste Ursache und als einzige Quelle möglicher Lösungsschritte zu sehen, ist heute wissenschaftlich nicht mehr haltbar und therapeutisch unverantwortlich. Dieser Denkansatz, der der frühen Burnout-Forschung verhaftet ist, wie sie Freudenberger (1974) oder Schmidbauer (1977) betrieben haben, schränkt das arbeitsmedizinische, psychologische, psychotherapeutische, supervisorische Handeln ein, seine Wirkung ist selten nachhaltig. Aus betriebswirtschaftlicher Sicht ist der ausschließlich am Individuum orientierte Ansatz kurzsichtig und kostspielig. Geht man von einer individualisierten Betrachtung weg und versteht Burnout im systemischen Kontext, lassen sich neben persönlichen Eigenschaften und Verhaltensweisen noch drei weitere Ursachenfelder festmachen: der Arbeitsplatz, die Familie /Partnerschaft und gesellschaftliche Faktoren. Es zeigen sich in unserer therapeutischen Arbeit eindeutige Wechselwirkungen zwischen den Bereichen, die Burnout verursachen und aufrechterhalten. Deshalb ist es für uns „state of the art“, alle vier Ursachenfelder detailliert zu analysieren und sie für Interventionen zu nutzen. Geyerhofer (2006) hat die Ursachenfelder von Burnout bereits im Vorfeld unserer gemeinsamen Arbeit in Form Zusammenfassung Ausgehend von unserer therapeutischen Erfahrung und von der aktuellen Forschung präsentieren wir vier relevante Ursachenfelder für die Entstehung von Burnout. Persönliche Eigenschaften und Verhaltensweisen, der Arbeitsplatz, familiäre Bedingungen, gesellschaftliche Faktoren und Wechselwirkungen zwischen den vier Feldern dienen uns aber nicht nur als Erklärungsansatz für das Zustandekommen eines Burnout-Syndroms, wir nutzen sie auch für eine sorgfältige Diagnostik und als Fundgrube für Interventionen im therapeutischen Alltag. Wir zeigen exemplarisch einige Interventionen und stellen – untermauert durch Rückmeldungen von Klienten – ihre Wirkungsweisen dar.