Relación entre características del dolor crónico y los niveles de depresión

espanolObjetivo: El objetivo de este trabajo es estudiar variables del dolor cronico, concretamente la intensidad, el tiempo o la etiologia, e identificar su relacion con el estado de animo del paciente, en una muestra de pacientes con dolor cronico heterogeneo y sin antecedentes personales de depresion. Material y metodo: La muestra esta compuesta por 106 pacientes con dolor cronico que acuden a la Unidad del Dolor del Servicio de Anestesia del Hospital Clinico Universitario de Salamanca en consulta ambulatoria. Los participantes completaron una bateria de cuestionarios donde, en una primera parte, se recogian los datos sociodemograficos, el diagnostico clinico, el tiempo de padecimiento del dolor y la intensidad del mismo a traves del EVA (escala visual analogica), con tres valoraciones por parte del paciente: durante la entrevista y en los momentos de maxima y minima intensidad. Posteriormente cumplimentaron el Inventario de Depresion de Beck (BDI) para evaluar su estado de animo. La muestra se dividio en tres grupos de estudio en funcion de la etiologia: oncologico, neuropatico y nociceptivo, y se efectuaron analisis de control de las variables intensidad y tiempo de dolor mediante ANOVAS unifactoriales, comprobandose que los grupos eran homogeneos. Resultados y conclusiones: Los resultados indican que la intensidad del dolor y el tiempo que llevan sufriendo el mismo no influyen sobre el estado animico, y tan solo el tipo de dolor tiene efecto sobre la depresion, apreciandose que el grupo oncologico es el que ofrece puntuaciones correspondientes a niveles clinicos. Los pacientes con dolor neuropatico y nociceptivo conforman dos grupos muy homogeneos en la repercusion afectiva (oscilando entre niveles leves y moderados) derivada del padecimiento algico. Los resultados refuerzan la teoria de la multiplicidad de variables intervinientes en la percepcion dolorosa, alejandonos de la unidireccionalidad del axioma que indica que la reaccion psicologica es proporcional a la severidad y al tiempo padecido de dolor. EnglishObjective: The present study aims to assess chronic pain, an attempt is made to study variables such as intensity, time and origin (nature) of pain and to identify their relationship to the patient's state of mind. A heterogenous sample of patients suffering from chronic pain is used and results are discussed. Material and method: 106 patients with chronic pain participated in the study. Subjects were recruited from the Pain Unit of the Department of Anesthesia of the University Hospital Clinic of Salamanca, Spain. First, participants were asked to fill out a number of questionnaires which included socio- demographic data, clinical diagnosis, duration of suffering across time and pain intensity through VAS (Visual Analogical Scale). Second, they were asked to rate a series of statements a) during the interview and b) during moments of high and low intensity. Finally, the Beck Depression Inventory (BDI) was used to assess their state of mind. Participants were divided in three groups, according to the nature of their pain: oncological, neuropathic and nociceptive. Control analyses of pain intensity and time of suffering were conducted (using unifactorial analyses: ANOVAS) to assure homogeneity among the participants. Results and conclusions: Results show that neither pain intensity nor duration of suffering across time affect one's state of mind. The nature of the pain seems to have an impact on depression, therefore the oncology group gave higher ratings on the clinical scale. Ratings of patients with neuropathic o nociceptive pain fluctuated between low and moderate leveis of emotional impact. In the present study, the unidirectional axiom which implies that psychological reactions are closely related to the severity and the duration of pain is seriously questioned. The results seem to reinforce the theory of the existence of a wide range of variables that affect the perception of pain