Psychotherapy by Alliance and Corrective Experiences: A Possible General Model

Clinical experience and empirical research indicate that two factors could prove both necessary and sufficient for promoting change in all therapies: Alliance and corrective experiences (CEs). The background of CEs is a conception of neurotic and personality disorders, caused by abnormal personality functioning, rooted in dysfunctional schemas resulting in maladaptive cognitive/emotional/behavioral and relational patterns, and inducing complementary reactions in others. The result of the disconfirmation of patients’ expectations about their own reactions, as well as those of others, CEs modify their representation of the self and of the prototypical other. To influence the functioning of patients, therapists follow two lines. First, they foster a stable alliance with attitudes and procedures such as empathy, warmth, support, and high complementarity. Then, on the basis of the patients’ specific pathogenic process, they implement procedures proven to facilitate CEs, such as directing attention to inner experiences, confronting defenses and dysfunctional patterns; instructing them to think and act in ways better suited to healthy needs, and abstaining from complementary reactions to their dysfunctional relational patterns. As technical interventions derived from different orientations - humanistic, dynamic, cognitive, behavioral, systemic - can be used within such a framework, this constitutes a general mold for integrative and personalized psychotherapies. Psicoterapia por Alianza y Experiencias Correctivas: Un Modelo General Posible La experiencia clínica y la investigación empírica indican que dos factores podrían ser tanto necesarios como suficientes para promover el cambio en todas las terapias: alianza y experiencias correctivas. El trasfondo de las Experiencias Correctivas (EC) es una concepción de trastornos neuróticos y de la personalidad, causados por el funcionamiento anormal de la personalidad, arraigados en esquemas disfuncionales que dan como resultado patrones cognitivos / emocionales / comportamentales y relacionales desadaptativos e inducir reacciones complementarias en otros. El resultado de la desconfirmación de las expectativas de los pacientes acerca de sus propias reacciones, así como las de los demás, modifican su representación del yo y del otro prototipo. Con el fin de influir en el funcionamiento de los pacientes, los terapeutas siguen dos líneas. Primero, fomentan una alianza estable con actitudes y procedimientos tales como empatía, calidez, apoyo y alta complementariedad. Luego, sobre la base del proceso patogénico específico de los pacientes, implementan procedimientos comprobados para facilitar EC, tales como dirigir la atención a las experiencias internas; enfrentando defensas y patrones disfuncionales; instruyéndolos para que piensen y actúen de manera más adecuada para las necesidades saludables; y absteniéndose de reacciones complementarias a sus patrones relacionales disfuncionales. Las intervenciones técnicas derivadas de diferentes orientaciones, humanísticas, dinámicas, cognitivas, conductuales, sistémicas, pueden utilizarse dentro de este marco, siempre que no sean contradictorias y den lugar, antes o después, a EC.