Achtsamkeit und Akzeptanz: Modische Trends, therapeutische Substanz oder etwas von beidem?

Themenhefts zu Achtsamkeit und Ak− zeptanz wird zunächst eine Zusam− menschau der aktuellen Bedeutung die− ser beiden therapeutischen Prinzipien in den verschiedenen therapeutischen Schulen versucht. Dabei wird deutlich, dass sowohl das wissenschaftliche als auch das therapeutische Interesse in den letzten Jahren deutlich zugenommen hat. Daran anschließend wird das Potenzial von Achtsamkeit und Akzeptanz für ei− nen Dialog zwischen verschiedenen the− rapeutischen Schulen erörtert. Den Ab− schluss des Beitrags bilden Überlegungen zur Frage, ob Achtsamkeit und Akzeptanz eher Modetrends oder substanzielles the− rapeutisches Potenzial darstellen. Die letzte Durchsicht der Beiträge die− ses Themenhefts zeigte uns plastisch, wie stark sich im Laufe der letzten Jahre das Interesse an Achtsamkeit und Akzeptanz auch in Deutschland entwickelt hat und wie vielfältig die Beiträge zu dieser The− matik mittlerweile sind. Uns überrascht und freut dies, zumal dieses aus unserer Sicht wichtige Thema vor drei bis vier Jahren noch stark am Rande des thera− peutischen 1Mainstreams“ stand. Damit wollen wir nicht zum Ausdruck bringen, dass Achtsamkeit und Akzeptanz aktuell dem Mainstream zuzurechnen seien ± es wird jedoch deutlich, dass dem Thema sowohl vonseiten der praktisch tätigen Psychotherapeuten als auch vonseiten der Psychotherapieforscher großes Inte− resse entgegengebracht wird. Die Beantwortung der Frage, weshalb gerade jetzt diesen Themen ein solches Interesse entgegengebracht wird, dürfte vielfältig sein und aller Wahrscheinlich− keit nach für die verschiedenen Perspek− tiven und therapeutischen Traditionen und Orientierungen unterschiedlich aus− fallen: Therapeutische Traditionen, die seit je eine starke Affinität zu Themen wie Akzeptanz und Achtsamkeit haben (etwa die personzentrierte Therapie, Fo− cusing und die Gestalttherapie), dürften sich durch Achtsamkeit und Akzeptanz in ihrem innersten Wesen angesprochen fühlen und die neuen Entwicklungen pri− mär als eine Erweiterung bereits beste− hender Therapieprinzipien begreifen. Dieses Wiedererkennen erleichtert zwei− fellos den Einstieg in die Thematik ± be− inhaltet aber potenziell die Gefahr, dass das Neue lediglich durch die Brille be− kannter Konzepte gesehen wird. Diese Gefahr der vorschnellen Assimilation gilt sicherlich für alle therapeutischen Orien− tierungen, und wir werden weiter unten auf das genuin Neue ausführlicher einge− hen, das Achtsamkeit und Akzeptanz un− serer Meinung nach ausmacht. Die Prinzipien Achtsamkeit und Akzep− tanz können auch dazu beitragen, Schwerpunktsetzungen einzelner thera− peutischer Traditionen (selbst)kritisch zu hinterfragen ± beispielhaft seien hier Linehans Analyse der klassischen Verhal− tenstherapie unter Akzeptanz− und Ver− änderungsaspekten (Linehan 1994) sowie Doubrawa (in diesem Heft) genannt: In der Formulierung, dass Achtsamkeit 1die Haltung [sei], mit der TherapeutInnen sich auf dem Weg der Demut halten“ und der Einschätzung, dass in den Anfän− gen der Gestalttherapie das 1Ausagieren“ aufkommender Gefühle eine relativ zu große Bedeutung hatte, bieten sich span− nende Weiterentwicklungsmöglichkeiten eigener therapeutischer Schwerpunktset− zungen. Ein weiterer Punkt, der für Angehörige humanistischer Therapieverfahren eine Rolle spielen dürfte, ist, dass mit der grö− ßeren Nähe zu moderner störungsspezi− fischer Forschung aktuelle empirische Evidenzen für die Bedeutsamkeit dieser Prinzipien geliefert werden. Eine vor− schnelle Gleichsetzung 1humanistische Therapieverfahren = Affinität zu Acht− samkeit und Akzeptanz“ erscheint uns dennoch vereinfacht: Während wir un− eingeschränkt der Meinung sind, dass Akzeptanz etwa im Sinne der therapeuti− schen Basisvariablen von Rogers in der personzentrierten Therapie eine deutlich stärkere Rolle spielt als in der Verhal− tenstherapie, scheint uns dies für das Thema Achtsamkeit nicht in gleichem Maße zu gelten. Viele Prinzipien der Ver− haltenstherapie wie die explizite Gegen− wartsorientierung sowie eine aus der be− havioristischen Tradition herrührende Skepsis gegenüber mentalistischen Kon− zepten weist eine auf den ersten Blick verblüffende Affinität zum Achtsamkeits− prinzip auf (Heidenreich u. Michalak 2003). Auf der anderen Seite sind wir der Mei− nung, dass die Prinzipien Achtsamkeit und Akzeptanz im Rahmen der primär veränderungsorientierten (kognitiven) Verhaltenstherapie gleichsam eine Lücke schließen: Hier dürften Prinzipien, in de− ren Mittelpunkt ein zweckfreier Kontakt mit dem Hier und Jetzt steht und die den Wert des Gewähren− und Geschehenlas− sens betonen, möglicherweise bei Thera− peuten auf einen 1Mangelzustand“ tref− fen, der diesen Prinzipien eine hohe An− ziehungskraft verleiht ± ermöglicht die daraus abgeleitete Haltung doch ein 1Mit−dem−Leiden−des−Patienten−sein−oh ne−(direkt)−zu−verändern“ und damit die Option, Erlebnisse und Sachverhalte nicht unbedingt verändern zu müssen. Für das steigende Interesse an Acht− samkeit und Akzeptanz dürften jedoch neben diesen eher psychotherapieimma− Achtsamkeit und Akzeptanz: Modische Trends, therapeutische Substanz oder etwas von beidem?