Atuação do fisioterapeuta especialista na saúde da mulher em contexto de centro de saúde

The present report describes the work done over the internship at the Health Center at Alferrarede, according to the skills and characteristics of the area of physiotherapy in women's health. The report consists of three main parts: the performance stage, the case study, and the final considerations. In the first part, it’s characterized the internship unit, the health center at Alferrarede. It described its position in the national health plan, and through SWOT is analyzed critically the internship local. In turn, according with the needs in the context of women's health it’s described the role of the physiotherapist and his approach, are described three patients, three articles relevant to the practice and any intervention are analyzed according to scientific evidence. It’s also conducted a plan to improve the local practice, and finally it’s presented the process of personal and professional development of the student. Cláudia Antunes Mestrado em Fisioterapia na Saúde da Mulher 4 In the second part, the case study reflects the whole process of physiotherapy intervention performed, referring to a group of patients with urinary incontinence. This condition is properly grounded, are described the methods of assessment and full intervention that was realized, at last are exposed and discussed the results obtained. Finally the two parts are related and it’s made a reflection, according to the process developed during whole this process, allowing to describe the gains and find the limitations in this whole process. Cláudia Antunes Mestrado em Fisioterapia na Saúde da Mulher 5 Índice PARTE I Desempenho em Estágio . 7 1. Introdução . 8 1.1 Objetivos do Estágio de Mestrado . 9 1.2 Objetivos do Relatório de Estágio de Mestrado . 10 2. Caracterização da Unidade de Estágio . 11 2.1 Posicionamento da Unidade de Estágio no Plano Nacional de Saúde. 11 2.2 Descrição do Local de Estágio . 13 2.3 Análise SWOT do Local de Estágio . 14 3. Caracterização dos utentes e da intervenção . 15 3.1 Necessidades de saúde da especialidade e encontradas no local de prática. 15 3.2 Descrição do papel do fisioterapeuta na especialidade e no local, segundo a prática baseada na evidência. 20 3.3 Registo de Três Utentes . 23 Caso Clínico 1 . 24 Caso Clínico 2 . 25 Caso Clínico 3 . 27 3.4 Apresentação de Três Critically Appraised Topic (CAT) . 28 Apresentação do Primeiro CAT . 29 Apresentação do Segundo CAT . 32 Apresentação do Terceiro CAT . 34 3.5 Análise crítica da intervenção no local em função da melhor evidência possível. 37 4. Projeto de Implementação de melhoria do local de prática . 45 5. Plano de Desenvolvimento Pessoal e Profissional . 48 5.1 Análise SWOT Pessoal . 48 5.2 Contrato de Aprendizagem . 48 5.3 Reavaliação do Contrato de Aprendizagem . 55 5.4 Feedbacks Obtidos . 56 5.5 Reflexão Final . 56 Referências Bibliográficas . 58 APÊNDICES . 64 APÊNDICE I Folheto do Exercício Físico na Gravidez . 65 APÊNDICE II Fichas de Avaliação dos Casos Clínico 1, 2 e 3 . 67 Ficha de Avaliação do Caso Clínico 1 . 68 Ficha de Avaliação do Caso Clínico 2 . 74 Ficha de Avaliação do Caso Clínico 3 . 84 Cláudia Antunes Mestrado em Fisioterapia na Saúde da Mulher 6 APÊNDICE III – Ação de Sensibilização “Bem me Quero” . 91 APÊNDICE IV – Questionários de Satisfação elaborados para os vários grupos . 100 APENDICE V – Gráficos dos Resultados Obtidos nos Feedbacks . 105 ANEXOS . 107 ANEXO I Artigo: “An alternative intervention for urinary incontinence: Retraining diaphragmatic, deep abdominal and pelvic floor muscle coordinated function. ” . 109 ANEXO II Artigo:Interventions for preventing and treating pelvic and back pain in pregnancy(Review) 117 ANEXO III Artigo: Group Prenatal Care and Perinatal Outcomes A Randomized Controlled Trial. 131 ANEXO IV – Feedback do Orientador . 143 PARTE II Estudo de Caso . 145 Resumo . 146 2.1 Introdução . 147 2.2 Metodologia . 150 Protocolo de Avaliação – Instrumentos de Medida . 150 Apresentação do Caso . 155 Processo de Diagnóstico em Fisioterapia . 155 Programa da Intervenção na IU . 160 Plano de Intervenção . 161 2.3 Resultados . 164 2.4 Discussão . 169 2.5 Conclusão . 171 Referências Bibliográficas . 172 APÊNDICES . 178 APÊNDICE I – Tabelas Referentes aos Instrumentos de Avaliação da IU .