Anemia, iron status, and associated protective and risk factors among children and adolescents aged 3 to 19 years old from four First Nations communities in Quebec

Objectives Anemia and iron deficiency (ID) are frequent among Indigenous children of Canada, but few data are available in Quebec. The present study aimed to characterize anemia and ID prevalence and associated protective and risk factors among First Nations youth in Quebec. Methods The 2015 First Nations (JES! -YEH! ) pilot study was conducted among children and adolescents (3 to 19 years; n = 198) from four First Nations communities in Quebec. Blood and urine samples and anthropometric measurements were collected. Hemoglobin (Hb), serum ferritin (SF), plasma hs-CRP, and urinary cotinine levels were measured. Factors associated with anemia and ID (including traditional and market food consumption) were assessed using an interview-administered food frequency questionnaire, based on which nutritional intakes were calculated. Structural equation models were used to test associations. Results The prevalence of anemia and ID was elevated (16.8% and 20.5% respectively). Traditional meat, fruit, and fruit juice (natural and powdered)—via their positive association with vitamin C intake—were the only food variables positively associated with SF (coefficient [95% CI] 0.017 [0.000, 0.114]; 0.090 [0.027, 0.161]; and 0.237 [0.060, 0.411]). Male sex was also associated with higher SF (0.295 [0.093, 0.502]). Inflammation status (hs-CRP > 5 mg/L) was inversely associated with Hb (− 0.015 [− 0.025, − 0.005]), whereas SF was positively associated with Hb (0.066 [0.040, 0.096]). Fruit and juice consumption was also positively associated with Hb, via vitamin C intake and SF (0.004 [0.001, 0.010]; 0.008 [0.003, 0.017]). Conclusions Interventions fostering healthier food environments as well as higher consumption of traditional meats and foods naturally rich in vitamin C, which is known to enhance iron absorption, and fighting inflammation could contribute to decrease the high prevalence of anemia and ID in this young Indigenous population. Objectifs L’anémie et la carence en fer sont fréquentes chez les enfants autochtones au Canada, mais peu de données sont disponibles au Québec. La présente étude visait à caractériser la prévalence de l’anémie et de la carence en fer et les facteurs protecteurs et des risques associés chez des jeunes des Premières Nations du Québec. Méthodes En 2015, l’étude pilote Jeunes Environnement et Santé (JES! - YEH! ) a été menée chez des enfants et des adolescents (3 à 19 ans, n = 198) de quatre communautés de Premières Nations au Québec. Des échantillons de sang et d’urine et des mesures anthropométriques ont été recueillis. Les concentrations d’hémoglobine, de ferritine sérique, de hs-CRP plasmatique et de cotinine urinaire ont été mesurées. Les facteurs associés à l’anémie et à la carence en fer (y compris la consommation d’aliments traditionnels et de marché) ont été évalués à l’aide de questionnaires de fréquences alimentaires administré par un assistant de recherche, à partir desquels les apports nutritionnels ont été calculés. Des modèles d’équations structurelles ont été utilisés pour tester les associations. Résultats La prévalence de l’anémie et de la carence en fer était élevée (16,8 % et 20,5 % respectivement). La viande traditionnelle, les fruits et les jus de fruits (naturels et en poudre) − par l’intermédiaire de leur association positive avec l’apport en vitamine C − étaient les seules variables alimentaires positivement associées à la ferritine sérique (coefficient [IC à 95 %] : 0,017 [0,000, 0,114]; 0,090 [0,027, 0,161]; et 0,237 [0,060, 0,411]). Le sexe masculin était également associé à une ferritine sérique plus élevée (0,295 [0,093, 0,502]). Le statut inflammatoire (hs-CRP > 5 mg/L) était inversement associé à l’hémoglobine (− 0,015 [− 0,025, − 0,005]) alors que la ferritine sérique était positivement associée à l’hémoglobine (0,066 [0,040, 0,096]). La consommation de fruits et de jus était aussi positivement associée à l’hémoglobine via l’apport en vitamine C et la ferritine sérique (0,004 [0,001, 0,010]; 0,008 [0,003, 0,017]). Conclusions Les interventions favorisant des environnements alimentaires plus sains ainsi qu’une consommation plus élevée de viandes et d’aliments traditionnels naturellement riches en vitamine C, qui sont connus d’améliorer l’absorption de fer, ainsi que luttant contre l’inflammation pourraient contribuer à diminuer la prévalence élevée d’anémie et de la carence en fer dans cette jeune population autochtone.