Capacidades de autocuidado y percepción del estado de salud en adultos con y sin obesidad

The purpose of this research was to identify if the self-care agency, as well as the perceived health state, were different between obese and not obese subjects. The design was descriptive, correlational; a randomized sample was recruited from a census track in Mexico City. Sample size was 128, determined for a mean difference with a power of 85%, p ≤ . 05, medium size effect. Measures included weight, height and two papers and pencil questionnaires (Self-Care Agency Scale, and MOS short form). The final sample included 67% of women. The mean for age and years of education was 36.92 (SD 11.06), and 9.1 (SD 4.9), respectively. Thirty four percent expressed having at least one relative with hypertension, and 48% with diabetes mellitus. Six percent of the interviewed participants were diabetic, and 12% having hypertension. Thirty three percent was classified as obese according to the Mexican Norm. The self-care agency, and the perceived health state mean scores (measured on scales 0-100), were 54.4 (SD 10.89), and 69.94 (SD 17.25) respectively. The inferential analysis showed: 1) The perceives health state explained 8.8% of the observed variation of the self-care agency (F[1,128] = 13.2 y p ≤ .001). The findings showed that the self-care agency and the perceived health state were not different on obese and not obese participants. Palabras clave: Adult, health, capacity of autocuidado, obese. Landeros OEA y col. Capacidades de autocuidado y percepción del estado de salud en adultos con y sin obesidad MG Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica 2005;13 (1-2): 20-24 21 edigraphic.com INTRODUCCIÓN El propósito de este trabajo fue identificar si las capacidades de autocuidado (CAC) y la percepción del estado de salud (PES) eran diferentes en dos subgrupos muestrales, uno con obesidad o sobrepeso y otro con peso normal. Este planteamiento fue hecho por el interés de enfermería de indagar factores que ponen en riesgo la salud de los individuos, como es la obesidad. Las enfermedades cardiovasculares, entre ellas las isquémicas y la hipertensión, ocupan el primer lugar en las causas de mortalidad general hace ya varios lustros.1 En forma paralela se observa que la prevalencia de la obesidad se viene incrementando en todos los grupos poblacionales en forma alarmante (22% según la ENEC 2000). 2 La obesidad y su estado precedente, el sobrepeso, constituyen una enfermedad en sí mismas, y a la vez son uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de enfermedades crónicas, como la diabetes mellitus (DM) y la hipertensión arterial (HTA). La obesidad, dislipidemias y la DM, constituyen un grupo de padecimientos que tienen como factor común el fenómeno de resistencia a la insulina.3 El desarrollo de estas y otras alteraciones de la salud, tienen que ver con formas de vida no saludables, como el consumo de alimentos de alto contenido calórico, disminución importante de la actividad física y hábitos de tabaquismo y alcoholismo.4 La modificación de los estilos de vida es una de las metas prioritarias de los servicios de salud pública, quienes desde hace ya varios años promueven importantes campañas educativas a través de los medios de comunicación y de las unidades de salud; sin embargo, la evidencia muestra que el problema va en aumento, confirmando que las personas tienen serias dificultades para hacer cambios que resulten en pérdida de peso. (Zamora J. Estado de salud y autocuidado en adultos expuestos a enfermedad cardiovascular [Tesis de maestría]. Monterrey (NL): Universidad Autónoma de Nuevo León 2000). La información disponible sobre formas de prevenir las enfermedades crónicas es abundante y de buena calidad, sin embargo, el conocimiento no ha sido suficiente para que las personas modifiquen estilos de vida perjudiciales a su salud.5 En esta investigación, la explicación del porqué las personas no modifican su forma de vida, se basó en los conceptos de capacidades de autocuidado y factores condicionantes básicos de la teoría del déficit de autocuidado de Orem.5 Esta teoría en su esencia, desarrolla el razonamiento de cuándo y porqué una persona requiere de cuidado de enfermería. La teoría afirma que el autocuidado es un regulador de las funciones básicas de los seres humanos. Todos los individuos maduros o en proceso de maduración llevan a cabo acciones que proveen materiales y condiciones esenciales para sustentar la vida, el funcionamiento y el desarrollo. Para poder realizar estas acciones, la persona debe desarrollar capacidades especializadas que le permitan satisfacer los requerimientos de autocuidado, mismos que tienen que ver con requisitos universales, del desarrollo y los derivados del estado de salud o enfermedad por el que atraviese en un momento determinado. Sobre estas dos variables: capacidades y acciones de autocuidado, inherentes al individuo, influyen factores condicionantes como el estado de salud. En los adultos, éste es un factor decisivo que favorece la operación de las CAC y la consecuente ejecución de las acciones que cuidan de su salud. La obesidad se define como una enfermedad crónica caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo, lo que generalmente se acompaña de alteraciones metabólicas asociadas a patologías endocrinas y cardiovasculares.3 La asociación entre las variables se muestra en la figura 1. Las investigaciones realizadas aplicando los conceptos de interés han sido realizadas en poblaciones con padecimientos crónicos y aparentemente sanas. De allí se conoce que el estado de salud se relaciona con las capacidades de autocuidado y que los pacientes obesos muestran menor nivel de CAC (Da Silva V. Autocuidado y calidad de vida de adultos mayores en áreas urbanas marginadas de Monterrey [Tesis de maestría]. Monterrey (NL): Universidad AutónoFigura 1. Asociación de conceptos, según lo establece la teoría del déficit de autocuidado. Capacidades de autocuidado Percepción del