Agreement of a work-capacity assessment with the World Health Organisation International Classification of Functioning, Disability and Health pain sets and back-to-work predictors

The degree of agreement between a clinical multi-professional work-capacity assessment and the Comprehensive World Health Organisation International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Core Sets for chronic pain and risk factors for no return to work was investigated. A review of data records and interviews with team members included measures of body function/structure, activities/participation and environmental factors. Predictors for return to work were reviewed. The team used eight different methods for data collection. Of the 29 categories concerning environmental factors, two were excluded; the methods used were more unstructured, e.g. interviews. The agreement with the 41 predictors of work resumption was high. The clinical work-capacity assessment agreed largely with the Comprehensive ICF Core Sets for the components body function, body structure, activities and participation. Nine categories out of 69 were not included. The clinical work-capacity assessment agreed largely with the Comprehensive ICF Core Sets for chronic pain conditions and with 40 predictors of work resumption. Clinically speaking, however, the current work-capacity assessment lacks on-the-job site evaluations and this most certainly affects reliability. The same is true for ICF, although the structure lacks proper coding for relevant factors found at work. Der Grad der Einigung zwischen einer klinischen multi-professionellen Bewertung der Arbeitskapazität und der umfassenden Core Sets der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit“ (ICF) der WHO für akuten chronischen Schmerz und Risikofaktoren, die eine Rückkehr zur Arbeit verhindern, wurde untersucht. Eine Prüfung der Daten und Interviews mit Teammitgliedern umfasste Maßnahmen der Körperfunktion/-struktur, Aktivitäten/Teilnahme und Umfeldfaktoren. Die Prädiktivwerte für eine Rückkehr an den Arbeitsplatz wurden geprüft. Das Team bediente sich acht verschiedener Methoden der Datenerfassung. Von den 29 Kategorien, die sich mit Umfeldfaktoren befassen, wurden zwei ausgeschlossen; die verwendeten Methoden waren weniger stark strukturiert, z. B. bei Interviews. Die Kongruenz mit den 41 Prädiktivwerten der Wiederaufnahme der Arbeit war hoch. Die klinische Beurteilung der Arbeitskapazität stimmte größtenteils mit den umfangreichen ICF-Core Sets für die Komponenten Körperfunktion, Körperstruktur, Aktivitäten und Teilnahme überein. Neun von 69 Kategorien wurden nicht einbezogen. Die klinische Beurteilung der Arbeitskapazität stimmte größtenteils mit den umfangreichen ICF-Core Sets für chronische Schmerzzustände und mit 40 Prädiktivwerten der Wiederaufnahme der Arbeit überein. Klinisch betrachtet jedoch fehlen der gegenwärtigen Beurteilung der Arbeitskapazität Evaluierungen vor Ort, was ihrer Zuverlässigkeit mit Sicherheit schadet. Das gleiche gilt jedoch auch für die ICF, deren Struktur eine angemessene Codierung für relevante Faktoren am Arbeitsplatz fehlt. Se investigó el grado de correspondencia entre los resultados obtenidos en una evaluación clínica multidisciplinaria sobre la capacidad para trabajar y los puntajes de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) creada por la Organización Mundial de la Salud con relación al dolor crónico y a los factores de riesgo relacionados con la no reincorporación al trabajo. En la revisión de datos y las entrevistas realizadas por los miembros del equipo de trabajo se tuvo en cuenta la medición de las relaciones estructura-función del cuerpo y actividad-participación, así como los factores ambientales. Se estudiaron también los factores pronóstico relacionados con la reincorporación al trabajo. El equipo de trabajo utilizó ocho métodos diferentes para la recolección de datos. De las 29 categorías relacionadas con los factores ambientales, se excluyeron dos. Los métodos empleados fueron los menos estructurados, como, por ejemplo, entrevistas. La correspondencia entre el estudio y la CIF en relación con los 41 factores pronósticos acerca de la reincorporación al trabajo fue elevada. Los resultados de la evaluación clínica sobre la capacidad para trabajar fueron muy similares a los puntajes de la CIF en relación con la presencia de dolor crónico y a los 40 factores pronósticos sobre la reincorporación al trabajo. Desde el punto de vista clínico, sin embargo, la evaluación actual sobre la capacidad para trabajar no incluye evaluaciones durante el trabajo, y esto muy seguramente afecta la fiabilidad del estudio. Lo mismo ocurre, sin embargo, con la CIF: su estructura carece de una codificación apropiada para algunos factores que participan en el desempeño laboral. Le degré d'accord entre une évaluation clinique pluridisciplinaire de la capacité de travail et les mesures ICF (Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé) totales de l'OMS affectées à la douleur chronique et aux facteurs de risque de non-retour au travail a été étudié. L'évaluation des données enregistrées et des entretiens avec les membres de l'équipe a permis de mesurer le niveau de fonction/la structure corporelle, les activités/la participation et les facteurs environnementaux. Les facteurs de prédictibilité du retour au travail ont été étudiés. L'équipe a employé huit méthodes différentes pour recueillir les données. Sur les 29 catégories concernant les facteurs environnementaux, deux ont été exclues ; les méthodes adoptées étaient moins structurées, par exemple, des entretiens. Le taux d'accord avec les 41 facteurs de prédiction de la reprise du travail s'est avéré élevé. L'évaluation clinique de capacité de travail a largement confirmé les mesures ICF totales pour les éléments de fonction corporelle, structure corporelle, activité et participation. Neuf catégories sur 69 n'ont pas été incluses. L'évaluation clinique de capacité de travail a largement confirmé les mesures ICF totales pour les conditions de douleur chronique et les 40 facteurs prédictifs de la reprise du travail. Sur le plan clinique, toutefois, l'appréciation actuelle de la capacité au travail excluait les évaluations sur le site du travail, ce qui en affecte sans aucun doute la fiabilité. On notera, cependant, que cette critique est également vraie de l'ICF, cette structure manquant d'un codage adéquat pour les facteurs présents sur le lieu de travail.