El papel del pensamiento mágico en las alucinaciones y el trastorno obsesivo compulsivo. Comparación entre grupos clínicos y no clínicos

Mediante el estudio de las relaciones establecidas entre diversa sintomatologia y diferentes terminos concernientes al fenomeno de la supersticion (ideacion magica, fusion pensamiento-accion -TAF- o esquizotipia) se ha tratado de desentranar el papel que este desempena en la psicopatologia. El estudio de este fenomeno se ha derivado tradicionalmente del analisis de las metacogniciones y su influencia en los trastornos psicologicos; sin embargo, en este caso, una reconstruccion mas practica de la supersticion desde una postura contextual de la psicologia pone la base para la comprension de dicho fenomeno. Concretamente, la presente Tesis Doctoral explora el papel de la supersticion, mediante los constructos anteriormente mencionados, en las alucinaciones auditivas de pacientes diagnosticados de esquizofrenia y en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Con este fin se formaron cinco grupos de poblacion clinica (pacientes diagnosticados de esquizofrenia con alucinaciones auditivas, pacientes con diagnostico de psicosis que no han presentado nunca alucinaciones auditivas, pacientes con diagnostico de TOC, pacientes diagnosticados de trastorno esquizotipico de la personalidad -SPD- y un grupo de "control clinico" asi como un grupo de control no clinico a los que se administraron diferentes auto-informes relativos a creencias y procesos metacognitivos, predisposicion a las alucinaciones, fusion pensamiento-accion, sintomatologia obsesivo-compulsiva, ideacion magica y esquizotipia. Los resultados muestran que la ideacion magica diferencia el grupo de pacientes diagnosticados de esquizofrenia con alucinaciones auditivas del resto de grupos que participaron en el estudio, a excepcion del grupo diagnosticado de SPD. Por lo que se refiere a la TAF, las pruebas post-hoc no detectaron diferencias estadisticamente significativas entre los grupos. En relacion con la esquizotipia, habria que destacar que los niveles mas altos de esta variable corresponden al grupo de pacientes diagnosticados de SPD, que se diferencia de forma significativa tanto del grupo de pacientes con diagnostico de psicosis que no ha presentado nunca alucinaciones auditivas como del grupo de control no clinico y clinico. Por ultimo, la ideacion magica se muestra como una variable relevante a la hora de predecir tanto la predisposicion a las alucinaciones de la totalidad de los participantes que han formado parte de la investigacion como las caracteristicas obsesivo-compulsivas de dichos participantes. Estos resultados se discuten a la luz de la literatura existente, sugiriendose que las "conductas de neutralizacion" pueden estar mediando la relacion entre ideacion magica y alucinaciones auditivas o caracteristicas obsesivo-compulsivas. Asi, sin llegar a descartar otras posibles explicaciones, al menos determinado tipo de alucinaciones auditivas pueden constituir formas de "conductas de neutralizacion" de pensamientos intrusivos que se dan con mayor probabilidad en aquellas personas que creen en explicaciones causales de tipo magico. Asimismo, ante pensamientos intrusivos otras personas pueden desarrollar otro tipo de "conductas de neutralizacion" como, por ejemplo, las compulsiones y de esa manera acabar desarrollando un TOC. En consecuencia, la importancia que la variable supersticion puede tener para el desarrollo de la sintomatologia alucinatoria u obsesivo-compulsiva no conlleva asumir los terminos meta-cognitivos en los que se suele plantear, sino que puede ser reconstruida desde los avances existentes de las terapias contextuales. Finalmente, ciertas limitaciones del estudio, tales como el impedimento de establecer relaciones causales por la naturaleza (cross-sectional) del diseno, y varias implicaciones clinicas, como el orientar a la persona en el manejo eficaz de asuntos practicos y personalmente importantes, son abordadas brevemente.