Investigação do impacto psicossocial da paralisia facial periférica na avaliação fonoaudiológica: proposição de uma escala

INTRODUCAO: A paralisia facial periferica (PFP) e uma condicao impactante para o sujeito acometido e para os que o cercam em seus aspectos fisico, psiquico e social. Mensurar esses dados e uma tarefa complexa, por isso o OBJETIVO dessa pesquisa foi investigar o impacto psicossocial da PFP na avaliacao fonoaudiologica. Para atender a essa proposta a tese foi dividida em dois estudos: 1. Desenvolvimento do instrumento de avaliacao psicossocial na paralisia facial periferica, contou com o levantamento de instrumentos que apresentavam funcoes similares ao proposto, elaboracao das perguntas, avaliacao do juizes especialistas na area, revisao e verificacao da aplicabilidade do instrumento. 2. Avaliacao da sensibilidade da Escala Psicossocial de Aparencia Facial na paralisia facial periferica, investigou a sensibilidade e consistencia interna do instrumento a partir da comparacao com os resultados dos instrumentos de avaliacao funcional facial, escala de House-Brackman (HBS) e Sistema de Graduacao Facial, e implicacoes psicossociais a partir da aplicacao Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressao (HADS). METODOS: Pesquisa aprovada pelo comite de etica em pesquisa, sob o protocolo no. 196.977 (PUC-SP) e 230.982 (Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo). Estudo 1: A elaboracao da Escala Psicossocial de Aparencia Facial contou com revisao bibliografica, levantamento de instrumentos que apresentavam funcoes similares ao questionario, desenvolvimento das questoes e grupos tematicos, avaliacao de 18 juizes especialistas na area, por meio de formulario, reunioes e revisao final. Apos essa etapa, o estudo piloto foi iniciado com a selecao de sujeitos com PFP a partir dos criterios estabelecidos e o instrumento passou pela verificacao da aplicabilidade e reprodutibilidade. Estudo 2: A avaliacao da sensibilidade do questionario foi realizada por meio de entrevistas fechadas em sujeitos adultos com PFP, sendo 38 selecionados para essa etapa. A analise estatistica foi realizada para cada uma das etapas desse estudo, os dados foram digitados em Excel, analisados pelos programas SPSS versao 17.0 para Windows e AMOS versao 22.0 para Windows. RESULTADOS: Estudo 1 - A avaliacao dos juizes foi primordial para o aprimoramento do instrumento elaborado. A verificacao da aplicabilidade aumentou a familiaridade com o processo de coleta de dados e auxiliou nas modificacoes dos procedimentos, sendo determinado que o instrumento seria aplicado em forma de entrevista fechada. Estudo 2 - Participaram 38 sujeitos, entre 19 a 78 anos, com predominância de paralisia idiopatica (44,7%). Os resultados do Alfa de Cronbach mostraram uma consistencia interna forte entre os grupos tematicos e as questoes, no entanto a analise fatorial confirmatoria, alerta para questoes cujo a relacao de causa entre os grupos tematicos foi fraca, como nos casos das questoes 5 e 6 do grupo tematico Aspectos Funcionais da Face, questao 17 dos Aspectos Sociais e questao 23 dos Aspectos Emocionais. CONCLUSAO: Essa pesquisa constituiu os primeiros passos para o subsidio e respaldo de um instrumento que investiga os aspectos psicossociais associados a PFP, sendo possivel a elaboracao de questoes e ordenacao em grupos tematicos. Porem, faz-se necessario a continuidade de estudos para a efetivacao dos processos de validacao