Validación de la Escala de Empatía Médica de Jefferson en estudiantes de medicina mexicanos

Introduccion: Una relacion medico-paciente positiva es un elemento critico en la practica medica y en el arte de curar. A pesar de las recomendaciones, la empatia medica sigue siendo un area de investigacion inexplorada en la educacion medica por dos posibles razones. Primero, la investigacion teorica de la empatia medica se dificulta por una falta de claridad en su conceptualizacion y una ambiguedad en su definicion. Segundo, la investigacion empirica en el tema es limitada debido a la falta de un instrumento que mida operacionalmente la empatia en estudiantes de medicina. El grupo de Jefferson desarrollo una Escala de Empatia Medica (EEMJ). En su version en ingles ha mostrado validez de construccion, convergente y discriminante, ademas de una confiabilidad aceptable. Sin embargo, es imprescindible proveer pruebas de las propiedades psicometricas de este instrumento una vez que ha sido culturalmente adaptado. El presente estudio evalua la validez y confiabilidad de la EEMJ en estudiantes de medicina mexicanos. Material y metodos: Sujetos: Participaron 1022 estudiantes de medicina con un promedio de edad de 21 ± 2.7 anos (494 mujeres y 528 hombres) de la Facultad de Medicina de la Universidad Autonoma de Nuevo Leon, en Monterrey, Mexico. Instrumento: Se utilizo la version ? S? de la EEMJ, disenada para medir empatia en estudiantes de medicina, la cual contiene 20 reactivos tipo Likert en una escala de siete puntos (1 = fuertemente en desacuerdo, 7 = fuertemente de acuerdo). Procedimientos: La EEMJ se tradujo del ingles al espanol y se retradujo, siguiendo la guia para adaptacion de instrumentos de evaluacion psicologica y asegurando una estricta confidencialidad. Se realizaron un analisis de factores usando el metodo de extraccion de componentes principales y una rotacion ortogonal, y se estimo el coeficiente alfa de Cronbach para medir la consistencia interna de la escala. Resultados: El analisis exploratorio de factores permitio identificar tres factores con valores eigen mayores o iguales a uno. Todos los reactivos que registraron coeficientes mayores a 0.30 que integraron el factor 1, fueron las preguntas redactadas en forma positiva y correspondieron al dominio toma de perspectiva. Por otra parte, siete de las diez preguntas planteadas en forma negativa cargaron en un segundo factor, con coeficientes mayores a 0.40; todas ellas estuvieron relacionadas con el dominio de cuidado con compasion. Por ultimo, otras dos preguntas negativas conformaron el factor 3; este factor incluyo el dominio habilidad para "ponerse en los zapatos del paciente". La consistencia interna fue de 0.74. Conclusiones: Los resultados de este estudio indicaron validez de la EEMJ. En lo que respecta a la confiabilidad, la consistencia interna se encontro dentro del rango aceptable para pruebas de personalidad. En la medida en que el medico entienda lo que el paciente piensa y siente, mejor sera la atencion que ofrezca; de este modo, la empatia se convierte en el vehiculo de la relacion interpersonal medico-paciente. La medicion de la empatia es el primer paso para examinar su nivel de permanencia desde el ingreso a la carrera de medicina hasta el tiempo de una especialidad medica. Tambien permite analizar el impacto de estrategias educativas dirigidas a aumentar la empatia, con beneficios potenciales para el desarrollo profesional del medico y de la salud de sus pacientes.