Generic ABILHAND questionnaire can measure manual ability across a variety of motor impairments

ABILHAND is, in its original version, a 46-item, 4-level questionnaire. It measures the difficulty perceived by patients with rheumatoid arthritis as they do various daily manual tasks. ABILHAND was originally built through Rasch analysis. In a later study, it was simplified to a generic 23-item, three-level questionnaire, showing both cross-cultural (Belgium vs. Italy) and cross-impairment (rheumatoid arthritis vs. stroke) validity. Later research returned to the development of impairment-specific versions, with modified item sets and levels. Each version has its own Rasch-derived item difficulty calibrations, which are required to extract the patient's measure from the individual string of responses, through computerized algorithms. All of these hamper the practical application of the scale in rehabilitation units, where patients with diverse conditions may share similar impairments and treatment approaches. In this study through Rasch analysis the ‘generic’ scale was applied to 126 chronic patients with different upper limb impairments, and to 24 healthy controls. It was supported that the generic questionnaire remains valid across a variety of motor impairments. To further facilitate clinical application, a normative cut-off (>79 of 100) is suggested. Rasch-based item calibrations are provided together with a software routine designed to calculate, on individual patients, linear 0–100 measures and error estimates from the raw scores. ABILHAND ist-in seiner Original version-ein 46-Item-, 4-Level-Fragebogen. Er misst die von Patienten mit rheumatoider Arthritis empfundene Schwierigkeit bei der Ausführung verschiedener täglicher manueller Aufgaben. ABILHAND baute ursprünglich auf der Rasch-Analyse auf. In einer späteren Studie wurde er zu einem generischen 23-Item-, 3-Level-Fragebogen vereinfacht, in dem sowohl eine interkulturelle (Belgien ggü. Italien) und krankheitsübergreifende (rheumatoide Arthritis ggü. Schlaganfall) Validität aufgezeigt wurde. Spätere Studien kehrten wieder zur Entwicklung von krankheitsspezifischen Versionen mit modifizierten Item-Sets und Levels zurück. Jede Version verfügt über ihre eigenen Messungen der Itemschwierigkeit nach dem Rasch-Modell, die die Messungen des jeweiligen Patienten aus den einzelnen Antworten durch computerisierte Algorithmen extrahieren sollen. Sie erschweren alle die praxisorientierte Anwendung der Skala in Reha-Einrichtungen, wo Patienten mit unterschiedlichen Krankheiten möglicherweise ähnliche Einschränkungen und Behandlungsansätze aufweisen. In der vorliegenden Studie wurde die ‘generische’ Skala mittels der Rasch-Analyse bei 126 chronisch erkrankten Patienten mit verschiedenen Einschränkungen der oberen Extremitäten sowie bei 24 gesunden Probanden in der Kontrollgruppe angewandt. Es wurde belegt, dass der generische Fragebogen über viele motorische Störungen hinweg seine Gültigkeit bewahrt. Zur weiteren Erleichterung der Anwendung in der klinischen Praxis wird ein normativer Punktewert (>79 von 100) vorgeschlagen. Rasch-basierte Itemmessungen werden zusammen mit einer Softwareroutine bereitgestellt, die an einzelnen Patienten lineare Messungen von 0–100 und Fehlerschätzungen anhand der Rohwerte vornehmen soll. La versión original del cuestionario ABILHAND consta de 46 ítemes divididos en 4 secciones. Este cuestionario se utiliza para determinar la dificultad percibida por los pacientes con artritis reumatoide para la realización de actividades manuales cotidianas. El primer cuestionario ABILHAND fue elaborado mediante el análisis de Rasch. En un estudio posterior se creó una versión simplificada de éste, de 23 ítemes divididos en 3 secciones, con validez demostrada, tanto para su aplicación intercultural (Bélgica e Italia) como para las discapacidades estudiadas (artritis reumatoide y accidente cerebrovascular). En estudios posteriores, se han elaborado versiones específicas para cada discapacidad, cada una de ellas con un número específico de ítemes y secciones. En cada versión, la calibración del grado de dificultad de los ítem se ha realizado mediante el análisis de Rasch, lo cual ha permitido determinar, mediante algoritmos computacionales, los valores específicos para cada paciente a partir del conjunto de respuestas individuales de cada uno de ellos. Todo esto ha obstaculizado la aplicación práctica de dicho cuestionario en unidades de rehabilitación, donde pacientes con afecciones diferentes podrían presentar discapacidades similares y necesitar tratamientos similares. En este estudio, donde se utilizó la versión ‘genérica’ del cuestionario, basada en el análisis de Rasch, participaron 126 pacientes con diferentes afecciones crónicas de los miembros superiores y 24 pacientes sanos como grupo de referencia. Se comprobó que el cuestionario genérico es válido para una gran variedad de afecciones motoras. Para facilitar aún más la aplicación clínica de este cuestionario, recomendamos aplicar un corte normativo (>79 de 100). Se dan a conocer las calibraciones de los ítemes según los resultados del análisis de Rasch y se suministra un programa de software diseñado para calcular en cada paciente valores lineales de entre 0 y 100 y estimaciones de error a partir de las puntuaciones brutas. ABILHAND est, dans sa version d'origine, un questionnaire à 46 points et 4 niveaux. Il mesure la difficulté perçue par les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde pour effectuer diverses tâches manuelles quotidiennes. ABILHAND a été construit au départ grâce à l'analyse de Rasch. Dans une étude ultérieure, il a été simplifié pour obtenir un questionnaire générique à 23 points et 3 niveaux, montrant à la fois les différences culturelles (Belgique comparée à Italie) et la validité pour les différentes déficiences (arthrite rhumatoïde par rapport à AVC). Des recherches ultérieures sont revenues au développement de versions spécifiques aux déficiences, avec des jeux d'articles et des niveaux modifiés. Chaque version présente ses propres étalonnages de difficulté des items dérivés du modéle de Rasch, qui sont nécessaires pour extraire les mesures du patient de la chaîne individuelle des réponses, grâce à des algorithmes informatiques. Toutes ces contraintes entravent l'application pratique de l'échelle dans les centres de rééducation, où les patients souffrant de conditions diverses peuvent partager des déficiences et des approches de traitement similaires. Dans cette étude par analyse de Rasch, l'échelle «générique» a été appliquée à 126 patients chroniques affectés par différents troubles des membres supérieurs et à 24 témoins sains. Il a été soutenu que le questionnaire générique restait valable pour tout un assortiment de troubles moteurs. Afin de faciliter encore l'application clinique, un seuil normatif (>79 sur 100) est suggéré. Le calibrage des items via Rasch est assuré par un programme logiciel conçu pour calculer, pour chaque patient individuel, les mesures linéaires 0–100 et les estimations d'erreur à partir des scores bruts.