Clinical research: the inner world of the mother and her new baby?-?born in the shadow of death

This paper outlines the research methodology used as part of a professional doctorate in psychoanalytic psychotherapy. The project researched the maternal state of mind following the loss of an infant or small child and the birth of the next baby. Three mothers were seen for psychoanalytic psychotherapy on a weekly basis as part of this research. They were encouraged to bring their new baby to sessions. The author describes how an interest in this area of research developed as a result of working as a child psychotherapist with 'replacement children' (Cain and Cain, 1964). An argument is made to show that the psychoanalytic method is unique and that the psychoanalytic setting may be considered an 'ideal laboratory' (Fonagy and Moran, 1993) for psychoanalytic psychotherapeutic research. Clinical material is used from one case study to show how material can be analysed and demonstrates the research methodology used within the project. The material explores the developing therapeutic relationship and focuses on the way one mother in the research group experienced the loss of a small child prior to the birth of her next baby. Cet article décrit brièvement la méthodologie de recherche employée dans le cadre d'un doctorat professionnel en psychothérapie psychanalytique. Le projet de recherche porte sur l'état psychique maternel à la suite de la perte d'un nourrisson ou d'un enfant en bas âge lorsque un nouveau bébé vient à naître. Dans le cadre de cette recherche, trois mères ont bénéficié d'une psychothérapie psychanalytique à raison d'une séance hebdomadaire. Il leur était proposé d'amener leur bébé aux séances. L'auteur décrit comment son intérêt pour ce champ de recherche s'est développé à partir de son travail de psychothérapeute d'enfants auprès d'"enfants de remplacement" [A. Cain & B. Cain 1964]. Elle affirme que la méthode psychanalytique à sa propre valeur et que le cadre psychanalytique peut être considéré comme un "laboratoire idéal" [P. Fonagy & G. Moran 1993] pour la recherche en psychothérapie psychanalytique. Le matériel clinique d'une étude de cas montre comment l'analyser et illustre la méthodologie de la recherche employée dans ce projet. Ce matériel explore l'évolution de la relation thérapeutique et traite en détail de la façon dont une des mères de l'échantillon a vécu la perte d'un enfant en bas âge avant la naissance de son bébé actuel. Questo articolo mette in rilievo la metodologia di ricerca utilizzata come parte di un dottorato professionale in psicoterapia psicoanalitica. Il progetto di ricerca studiava lo stato mentale materno conseguente la perdita di un neonato o bambino piccolo e la nascita del bambino successivo. Come parte della ricerca tre madri furono seguite una volta alla settimana in psicoterapia psicoanalitica, ed incoraggiate a portare alle sedute i loro nuovi bebe'. L'autore descrive come il suo interesse in questa area si e' sviluppato conseguentemente al suo lavoro come psicoterapeuta infantile con 'bambini sostituti' (Cain e Cain, 1964. Si cerca di mostrare l'unicita' del metodo psicoanalitico e come esso possa essere considerato un 'laboratorio ideale' (Fonagy e Moran, 1993) per la ricerca in psicoterapia psicoanalitica. Viene usato il materiale clinico di un caso per mostrare come esso possa essere analizzato e illustrare il metodo di ricerca usato nel progetto. Il materiale esplora la relazione terapeutica nel suo evolversi e si concentra sul modo in cui una madre nel gruppo di ricerca visse la perdita di un bambino piccolo precedente la nascita dell'altro bebe'. Dieser Artikel umreisst die Forschungsmethodik, die als Teil einer Doktorarbeit in psychoanalytischer Psychotherapie verwendet wurde. Das Projekt erforschte den müterlichen Gemütszustand nach dem Verlust eines Babys oder kleinen Kindes und der Geburt des nächsten Babys. Als Teil dieser Forschung wurden drei Mütter einmal wöchentlich in Psychotherapie gesehen. Sie wurden ermuntert, ihr Neugeborenes zu den Stunden mitzubringen. Die Autorin beschreibt, wie das Interesse in diesem Forschungsbereich sich als Folge ihrer Arbeit als Kinderpsychotherapeutin mit 'Ersatzkindern' entwickelt hatte. (Cain und Cain 1964). Es wird argumentiert, dass die psychoanalytische Methode einzigartig ist und das psychoanalytische Setting als ein 'ideales Labor' (Fonagy und Moran,1993) für psychoanalytische psychotherapeutische Forschung angesehen werden kann. Es wird klinisches Material einer Fallstudie benutzt, um zu zeigen, wie das Material analysiert werden kann und es demonstriert die Forschungsmethodik, die im Projekt benutzt wird. Das Material erforscht die sich entwickelnde therapeutische Beziehung und legt den Schwerpunkt auf die Art und Weise, wie eine Mutter in der Forschungsgruppe den Verlust eines kleinen Kindes vor der Geburt ihres nächsten Babys erlebte.