Relação entre condições bucais e qualidade de vida em idosos com diferentes niveis de fragilidade

Tendo em vista a escassez de trabalhos que avaliem as condicoes bucais relacionadas a qualidade de vida em idosos com diferentes niveis de fragilidade, os objetivos deste estudo foram: Avaliar as condicoes de saude bucal em uma populacao idosa nao institucionalizada que apresentava diferentes graus de fragilidade (capitulo 1); apresentar a prevalencia de xerostomia e sua associacao com variaveis socio-demograficas, clinicas e de autopercepcao em saude bucal (capitulo 2); verificar a autopercepcao sobre as condicoes de saude bucal em idosos, segundo a fragilidade (capitulo 3); verificar o impacto das condicoes bucais na qualidade de vida em idosos com diferentes niveis de fragilidade (capitulo 4). Este trabalho e parte integrante de um projeto tematico e multidisciplinar: “Qualidade de vida em idosos fragilizados: indicadores de saude e bem estar subjetivo”, realizado em frequentadores de um ambulatorio de geriatria. Foram realizados um exame bucal segundo recomendacoes da Organizacao Mundial de Saude (OMS, 1997) e uma entrevista com questoes relativas a: sua autopercepcao de saude bucal, a sensacao de boca seca e Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). A avaliacao da fragilidade foi feita apos a aplicacao de 5 criterios clinicos propostos por Fried et al. (2001). Os idosos fragilizados foram divididos em: pre-frageis e frageis. A analise dos dados foi realizada atraves do programa SPSS 17. No capitulo 1(n=67) obtiveram-se como resultados que 61,2% (n=41) dos examinados eram edentulos; a media de dentes presentes foi de 4,8 (DP=7,5) e o CPOD de 28,8 (DP=5,1), sendo a maior parte do indice composta pelo componente perdido (94,4%). 50,7% (n=34) foram considerados pre-frageis e 49,3% (n=33), frageis. Quando as variaveis odontologicas foram comparadas com a condicao de fragilidade, todas foram melhores nos individuos pre-frageis. No capitulo 2 (n=150), a prevalencia de xerosotmia foi de 68%. Verificou-se que os idosos considerados nao brancos apresentaram menos sensacao de boca seca (p=0,017/RP=0,68 [IC95%=0,49-0,93]). Dentre os idosos frageis, quem era analfabeto tinha mais xerostomia (p=0,03/RP=1,31 [IC95%=1,02-1,68]). No capitulo 3 (n=57), para as variaveis clinicas em que a autopercepcao foi comparada entre os diferentes niveis de fragilidade, apenas para os que apresentavam necessidade de qualquer tipo de protese observou- se que os pre-frageis classificaram sua saude bucal de forma negativa. No capitulo 4 (n=66), nos individuos que obtiveram uma autopercepcao da sua saude bucal negativa, apenas a media de dentes presentes foi menor entre os individuos frageis. Pode-se concluir que, apesar deste grupo de idosos apresentar condicoes de saude bucal precarias, com extensas perdas dentarias e alta prevalencia de xerostomia, nao foi verificada relacao entre a condicao de fragilidade e autopercepcao de saude bucal. Considera-se que outras condicoes sistemicas de maior impacto no cotidiano destes idosos tiveram um peso maior que as condicoes bucais na sua autopercepcao e, para reverter esta realidade, torna-se necessario o direcionamento de programas odontologicos especificos para adultos, voltados para promocao de saude e controle da carie e doenca periodontal, evitando-se assim a perda dos elementos dentarios em idosos, o que consequentemente melhorara sua ualidade de vida. Abstract