ANDEAN HIGH-ALTITUDE ANCESTRY DOES NOT PROTECT FROM ACUTE MOUNTAIN SICKNESS AND ALTITUDE-INDUCED ARTERIAL HYPOXEMIA

espanolSe cree que cambios adaptativos protegen a las poblaciones de gran altitud contra enfermedades inducidas por la altitud, pero no existe informacion de estudios bien controlados. En un estudio prospectivo, controlado, evaluamos la prevalencia del mal agudo de montana (AMS) y la gravedad de la hipoxemia arterial inducida por la altitud, en ninos y adolescentes de ascendencia aymara y no-aymara, no aclimatados, durante las primeras 48h tras un rapido ascenso en autobus desde el nivel del mar hasta 3500msnm. Para excluir confusion de efectos protectores conferidos por cambios evolutivos inducidos por haber nacido o vivido a gran altitud, solo se incluyo ninos y adolescentes que habian nacido y vivido permanentemente al nivel del mar. En 91 ninos y adolescentes (37 de ascendencia aymara de gran altitud y 54 de ascendencia no-aymara) se evaluo el AMS (Lake Louise scoring system) 6, 18 y 42h despues de subir a 3500msnm. La prevalencia global (aymaras, 22 de 37, 59%; no-aymaras, 39 de 54, 72%; p=0,26) y la gravedad (aymaras, puntuacion promedio de 4,7; no-aymaras, puntuacion promedio 4,6; p=0,72) de la AMS, y la hipoxemia arterial inducida por la altitud (82,9 vs 82,5%, p=0,73) fueron semejantes en ambos grupos. Estos resultados proporcionan la primera evidencia de que la ascendencia andina de gran altitud per se no disminuye significativamente la prevalencia de la AMS ni la gravedad de la hipoxemia arterial inducida por la altitud en ninos y adolescentes, sugiriendo que la adaptacion evolutiva en poblaciones andinas no confiere una importante proteccion contra estos frecuentes problemas. EnglishIt is thought that adaptive changes protect high-altitude populations against altitude-induced diseases, but information from well controlled studies is lacking. In a prospective, controlled study, we assessed the prevalence of acute mountain sickness (AMS) and severity of altitude-induced arterial hypoxemia in non-acclimatized Aymara and non- Aymara children and adolescents during the first 48h after rapid ascent by bus from sea level to 3500masl. To exclude confounding protective effects conferred by developmental changes induced by being born or living at high altitude, only children and adolescents who were born and had been permanently living at sea level were included. In 91 healthy non-acclimatized Chilean children and adolescents (37 with Aymara high-altitude ancestry, 54 non Aymaras), we assessed for AMS (Lake Louise scoring system) 6, 18 and 42h after a 2.5h ascent by bus to a high-altitude research station located at 3500masl. The overall prevalence of AMS (Aymaras, 22 of 37, 59%; non-Aymaras (39 of 54, 72%; p=0.26) and the severity of AMS (Aymaras, mean score 4.7, nonAymaras, mean score 4.6, p=0.72) and altitude-induced arterial hypoxemia (82.9 vs 82.5%, p=0.73) were comparable in the two groups. These findings provide the first evidence that Andean high-altitude ancestry per se does not decrease significantly the prevalence of AMS and severity of altitude-induced arterial hypoxemia in children and adolescents, suggesting that in Andean populations evolutionary adaptation itself does not confer important protection against these frequent problems portuguesPensa-se que mudancas adaptativas proteger as populacoes de alta altitude contra induzida altitude-doencas, mas nao existe qualquer informacao a partir de um estudo controlado. Em um estudo prospectivo, controlado, avaliou-se a prevalencia de doenca aguda montanha (AMS) e gravidade da induzida por altitude hipoxemia arterial em nao aclimatado Aymara e as criancas e adolescentes no-Aymara durante as primeiras 48h apos a subida rapida de onibus do nivel do mar ate 3500msnm. Para excluir confundindo efeitos protetores conferidos por mudancas no desenvolvimento induzidas por ter nascido ou viver em altitude elevada, apenas as criancas e adolescentes que nasceram e tinham sido permanentemente vivem ao nivel do mar foram envolvidas. Em 91 criancas e adolescentes (37 com ascendencia Aymara de grande altitude, 54 no-Aymaras), foram avaliados para AMS (Lake Louise scoring system) 6, 18 e 42h apos uma subida em 3500msnm. A prevalencia geral de AMS (Aymaras, 22 de 37, 59%; no- -Aymaras (39 de 54, 72%; P=0,26) e da gravidade da AMS (Aymaras, pontuacao media de 4,7, no-Aymaras, a media de pontuacao de 4,6; p=0,72) e hipoxemia arterial induzida pela altitude (82,9 vs 82,5%; p=0,73) foram comparaveis nos 2 grupos. Estes resultados fornecem a primeira evidencia de que ascendencia andina de grande altitude per se nao diminui significativamente a prevalencia do AMS e gravidade da hipoxemia arterial induzida pela altitude em criancas e adolescentes, sugerindo que, em populacoes andinas a propria adaptacao evolutiva nao confere proteccao importante contra esses frequentes problemas