USE OF ANTIMICROBIALS BY PREGNANT WOMEN IN THE PUBLIC HEALTH CARE Uso de antimicrobianos por gestantes no serviço público de saúde Uso de antimicrobianos por embarazadas del servicio público de salud

Objective: To identify and classify, according to the risk, the antimicrobials prescribed to pregnant women assisted by the National Program of Prenatal and Postpartum Follow-up in a municipality of Rio Grande do Sul. Methods: Analytical and retrospective cross-sectional study conducted in 2011 based on the registers of 87 pregnant women assisted in 2010 using an instrument with questions about the dispensed drugs. The prescribed antimicrobials were identified and classified as topical and systemic use and according to the risk of using it during pregnancy. Data were analyzed using SPSS 15.0. Results: The pregnant women had a mean age of 28.01 years and attended 5.3 consultations. There was an average prescription of 6.52 drugs/pregnant woman. Of the 568 drugs prescribed, 85 (14.96%) had an antimicrobial activity, 29 (34.1%) were for topical use and 56 (65.9%) for systemic use, and 46 (52.9%) pregnant women received at least one antimicrobial. There were 13 different products with a prevalence of antifungals of gynecological / topical use, 16 (18.82%), 30 (35.3%) were prescribed in the first trimester of pregnancy, 30 (35.3%) in the second and 25 (29.4%) in the third trimester. According to the classification of the risk to the fetus, nine (61.54%) antimicrobials belonged to the B category and four (30.77%) to the C category. Conclusion: It was verified the prescription of antimicrobials for systemic use and B category risk for pregnancy to 52.9% of pregnant women in prenatal follow-up in the place where the study took place. Miconazole and metronidazole vaginal cream, cephalexin 500 mg, azithromycin 500 mg and amoxicillin 500 mg were the most prescribed drugs. Descriptors: Anti-bacterial Agents; Drug Utilization; Pregnancy. RESUMO Objetivo: Identificar e classificar quanto ao risco os antimicrobianos prescritos para gestantes atendidas no Programa Nacional de Acompanhamento Pre-Natal e Puerperio em um municipio do Rio Grande do Sul. Metodos: Estudo transversal analitico e retrospectivo, realizado em 2011, a partir do cadastro de 87 gestantes atendidas em 2010, por meio de um instrumento com questoes relacionadas aos medicamentos dispensados. Os antimicrobianos prescritos foram identificados e classificados como de uso topico e sistemico, e quanto a categoria de risco de uso na gravidez, com tratamento realizado pelo SPSS 15.0. Resultados: As gestantes tinham idade media de 28,01 anos, realizaram 5,3 consultas. Foram prescritos em media 6,52 medicamentos/gestante, dos 568 medicamentos prescritos, 85 (14,96%) com acao antimicrobiana, 29 (34,1%) de uso topico e 56 (65,9%) uso sistemico, sendo que 46 (52,9%) gestantes receberam pelo menos um antimicrobiano. Encontrou-se 13 produtos distintos, prevalecendo antifungicos de uso ginecologico/topico, 16 (18,82%), 30 (35,3%) foram prescritos no primeiro trimestre de gravidez, 30 (35,3%%) no segundo e 25 (29,4%) no terceiro. Conforme a classificacao de risco ao feto, nove (61,54%) antimicrobianos sao da categoria B e quatro (30,77%) da categoria C. Conclusao: Verificou-se a prescricao de antimicrobianos de uso sistemico e de risco B na gestacao para 52,9% das gestantes em acompanhamento pre-natal no local do estudo. Miconazol e metronidazol creme vaginal, cefalexina 500 mg, azitromicina 500 mg e amoxicilina 500 mg foram os mais prescritos.