Tesis Doctoral EFECTOS DE LA PRÁCTICA DEL TAICHI EN MUJERES Y HOMBRES CON FIBROMIALGIA

La fibromialgia (FM) es un sindrome caracterizado por la existencia de dolor cronico generalizado y que afecta a la calidad de vida del paciente. El caracter multiorganico de esta enfermedad complica mucho el protocolo terapeutico, que debe individualizarse segun las manifestaciones clinicas especificas de cada paciente y contemplar diferentes tipos de intervencion, entre las que se puede incluir el ejercicio fisico. El Taichi es un ejercicio fisico de intensidad moderada de origen chino que ha demostrado ser eficaz en la mejora de la salud en pacientes con patologias cronicas. Las caracteristicas de esta disciplina hace que se pueda adaptar a participantes de diferente edad y genero, lo que puede favorecer el desarrollo de una mejor calidad de vida sobre una amplia poblacion. Los principales objetivos de este proyecto son: realizar una revision sistematica sobre los estudios previos que han analizado los efectos del Taichi en poblacion adulta sana o con algun tipo de patologia y valorar los efectos de la practica del Taichi en mujeres y hombres con FM sobre el grado de dolor, capacidad funcional, sintomatologia, calidad de vida relacionada con la salud y variables psicologicas. La muestra con que se ha contado para el desarrollo de este estudio esta compuesta por 74 adultos con FM, 68 mujeres y 6 hombres, que cumplen con el criterio de diagnostico de la enfermedad del Colegio Americano de Reumatologia (1990). Para conocer el efecto de la practica de Taichi en hombres se llevo a cabo una intervencion de 16 semanas de duracion (3 sesiones semanales de 60 minutos cada una). Se evaluaron las siguientes variables: composicion corporal, puntos de dolor, umbral de dolor, capacidad funcional, sintomatologia, calidad de vida relacionada con la salud, afrontamiento del dolor, ansiedad y depresion, antes de la intervencion, despues de la intervencion y tras un periodo de desentrenamiento de 12 semanas. Se analizo el efecto del entrenamiento en todo el grupo y adicionalmente, se llevo a cabo un analisis de caso multiple con el objetivo de comprobar las mejoras de cada paciente en las variables medidas. Asimismo, para conocer el efecto de la practica de Taichi en mujeres, se desarrollo una intervencion a largo plazo (28 semanas) analizando el efecto de la misma a las 12 y 28 semanas. Tras 12 semanas de Taichi se evaluaron las siguientes variables: composicion corporal, puntos de dolor, umbral de dolor, capacidad funcional, sintomatologia, calidad de vida, afrontamiento del dolor, ansiedad, depresion, autoestima y autoeficacia. Las diferentes variables fueron medidas antes y despues de la intervencion tanto en el grupo de intervencion como en un grupo control, que no recibio ningun tipo de terapia fisica y al que se le indico no modificar su estilo de vida y medicacion durante ese periodo. Finalmente, se llevo a cabo un analisis de la intervencion despues de 28 semanas en las variables citadas anteriormente, antes y despues de la intervencion y al finalizar un periodo de desentrenamiento de 12 semanas. Los principales resultados de la tesis concluyen que ? Los resultados de las diferentes investigaciones revisadas indican que el Taichi es un ejercicio saludable que puede tener efectos positivos sobre la salud fisica y psicologica, densidad mineral, inmunodeficiencia, perfil lipidico, sindrome metabolico, lesion cerebral, dolor de cabeza por tension, cancer, salud cardiovascular, diabetes tipo 2, espondilitis anquilosante, multiple esclerosis y fibromialgia. Por otro lado, son necesarios mas estudios que apliquen disenos metodologicos de mayor calidad. Una intervencion de 16 semanas de Taichi mejora la flexibilidad de las extremidades inferiores en hombres con fibromialgia. Esta mejora se mantuvo despues de 3 meses sin intervencion. La practica de Taichi durante 12 semanas mejora la capacidad funcional, la calidad de vida relacionada con la salud, la autoestima y reduce el impacto de la enfermedad en mujeres con fibromialgia. Una intervencion de Taichi de 28 semanas tiene efectos positivos sobre el dolor, la capacidad funcional, la sintomatologia, la calidad de vida relacionada con la salud, las estrategias de afrontamiento del dolor activas, autoeficacia y autoestima en mujeres con fibromialgia.