Cardiovascular and nephrological risk in patients with chronic kidney disease in ambulatory care.

Cardiovascular and nephrological risk in patients with chronic kidney disease in ambulatory care. Kuryata O. , Semenov V. Patients with chronic kidney disease (CKD) have higher than in general population all-cause and cardiovascular mortality. Arterial hypertension (HTN) is a powerful potentially modifiable risk factor that affects the majority of patients with chronic kidney disease and one of the main causes of end stage renal disease worldwide. Existing tools for assessment of risk of CKD progression do not take into account arterial hypertension. The aim – to investigate the association between cardiovascular and nephrological risk factors in patients with CKD in ambulatory practice. The study was carried out in the Center of Nephrology Care in Mechnikov Dnipropetrovsk Regional Hospital, Dnipro, Ukraine. 278 patients (114 males and 164 women, aged 41 [31;61] years) with CKD (stages 1-3) who were followed-up in ambulatory care, but required diagnosis or treatment revision were enrolled to the study. All patients were examined and followed-up according to local and European standards. Females slightly prevailed in our study, gender distribution varied insufficiently in groups by CKD progression risk. Elevation of risk of CKD progression was accompanied by rise of prevalence of diabetes mellitus, left ventricle hypertrophy, proteinuria and HTN. Risk of CKD progression correlated with age, systolic and diastolic blood pressure, erythrocyte sedimentation rate, total cholesterol, glomerular filtration rate, albumin excretion rate, duration of HTN and body mass index. Rise of cardiovascular risk was accompanied by rise of proportion of patients with high risk of CKD progression. Increase in risk of CKD progression is associated with rise of burden of cardiovascular risk factors. HTN and blood pressure values should be accounted for assessment of risk of CKD progression. Реферат. Серцево-судинний та нефрологічний ризик у пацієнтів з хронічною хворобою нирок в амбулаторній практиці. Курята О. , Семенов В. Пацієнти з хронічною хворобою нирок (ХХН) мають вищу, ніж у загальній популяції, загальну та серцево-судинну смертність. Артеріальна гіпертензія (АГ) є потужним фактором ризику, що піддається модифікації, та зустрічається в переважної більшості пацієнтів з ХХН. АГ є однією з основних причин термінальної ХХН. Наявні інструменти для оцінки ризику прогресії ХХН не враховують АГ. Мета – дослідити асоціацію між кардіоваскулярними та нефрологічними факторами ризику в пацієнтів з ХХН в амбулаторній практиці. Дослідження було проведене в Центрі надання нефрологічної допомоги в КЗ “Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І. І. Мечникова”, Дніпро, Україна. 278 пацієнтів (114 чоловіків і 164 жінки, віком 41 [31;61] рік) з ХХН (стадії 1-3), що лікувалися амбулаторно, але потребували перегляду діагнозу або лікування в умовах стаціонару, були включені в дослідження. Діагностика та лікування ХХН у всіх пацієнтів проводилася згідно з локальними та Європейськими протоколами. Серед пацієнтів у дослідженні переважали жінки, але гендерний розподіл у групах за ризиком прогресії ХХН не змінювався. Зростання ризику прогресування ХХН супроводжувалося збільшенням частки пацієнтів з цукровим діабетом, гіпертрофією лівого шлуночка та АГ. Ризик прогресування ХХН корелював з віком, систолічним та діастолічним артеріальним тиском, швидкістю зсідання еритроцитів, загальним холестерином, швидкістю клубочкової фільтрації, добовою протеїнурією, тривалістю АГ та індексом маси тіла. Зростання серцевосудинного ризику супроводжувалося збільшенням частки пацієнтів з високи ризиком прогресії ХХН. Збільшення ризику прогресії ХХН асоціюється зі зростанням поширеності факторів ризику серцево-судинних ускладнень. АГ та показники артеріального тиску повинні враховуватися при оцінці ризику прогресії ХХН.