Langzeitergebnisse des orthogeriatrischen Co-Managements: eine Literaturübersicht

Zusammenfassung Hintergrund Fragilitätsfrakturen der Hüfte sind einer der größten Auslöser für schlechte Gesundheitsergebnisse von älteren Personen. Sie führen häufig zu Einschränkungen der Selbstversorgungsfähigkeit, und die Mortalität ist weiterhin hoch. Das orthogeriatrische Co-Management kann die Resultate dieser Hochrisikopopulation möglicherweise verbessern. Der Einfluss auf Langzeitergebnisse ist jedoch noch nicht abschließend geklärt. Ziel war es, den Einfluss des orthogeriatrischen Co-Managements auf die Mortalitätsrate und die Selbstversorgungsfähigkeit, gemessen am Barthel-Index, 1 Jahr nach einer Hüftfraktur bei Personen ≥ 60 Jahre darzustellen. Methodik Eine systematische Literaturrecherche wurde entsprechend den Prozessschritten Identifikation, Selektion und Bewertung durchgeführt, wobei die Datenbanken MEDLINE, CINAHL Complete und Cochrane Library im Zeitraum von Februar bis März 2022 systematisch durchsucht wurden. Eingeschlossen wurden englisch- und deutschsprachige Artikel, die im Zeitraum von 2012 bis 2022 publiziert wurden. Letztlich konnten 12 Studien inkludiert werden. Ergebnisse In 6 Studien wurde eine statistisch signifikante Reduzierung der 1-Jahres-Mortalitätsrate aufgezeigt. In nur 1 von 4 Studien, welche die Selbstversorgungsfähigkeit evaluierten, konnte auf einer spezialisierten Abteilung eine signifikante Verbesserung festgehalten werden. Schlussfolgerung Das orthogeriatrische Co-Management scheint dazu beizutragen, die 1-Jahres-Mortalität und die Selbstversorgungsfähigkeit positiv zu beeinflussen. Die Implementierung dieser Versorgungsform ist angesichts der heterogenen Studienresultate allerdings nur eingeschränkt zu empfehlen. Abstract Background Fragility fractures of the hip are one of the most important triggers of poor health outcomes in older adults. They often result in limitations in the ability of patients to care for themselves and mortality remains high. Orthogeriatric co-management may improve outcomes for this high-risk population. However, the impact on long-term results has not yet been definitively clarified. The purpose of this study was to present the influence of orthogeriatric co-management on mortality and self-care ability, as measured by the Barthel score, one year after hip fracture in people ≥ 60 years. Methods A systematic literature search was performed in accordance with the process steps of identification, selection, and evaluation, with a systematic search of the MEDLINE, CINAHL Complete and Cochrane Library databases in the period from February to March 2022. Articles in English and German published between 2012 and 2022 were included. Twelve studies were finally used. Results Six studies demonstrated a statistically significant reduction in the one-year mortality rate. Only one of four studies evaluating self-care ability showed a significant improvement when the patient was treated on a specialised ward. Conclusion Orthogeriatric co-management seems to be beneficial in positively influencing one-year mortality and self-care ability. In view of the heterogeneous results, the implementation of this care model can only be recommended to a limited extent.