La leishmaniasis en España: evolución de los casos notificados a La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica desde 2005 a 2017 y resultados de la vigilancia de 2014 a 2017

[ES] La leishmaniasis es una enfermedad endemica en Espana. Es de declaracion obligatoria en todo el territorio desde 2015 a traves de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiologica (RENAVE). Los objetivos son conocer su distribucion temporal y espacial, describir la epidemiologia de los casos autoctonos y conocer la calidad de las notificaciones. Se realizo un estudio descriptivo en el que se analizo la distribucion temporal de casos y las tasas de las comunidades autonomas (CCAA) con notificacion estable (2005 a 2017). Ademas, a partir de los casos autoctonos notificados entre 2014 y 2017 se realizo un estudio descriptivo que incluyo la distribucion temporal y espacial (casos y tasas). La calidad se midio segun la exhaustividad en la cumplimentacion de las variables. Entre 2005 y 2017 hubo 8 CCAA con notificacion estable (media 141 casos/ano, tasa de periodo 0,62 casos/100.000 hab.). Hubo picos en 2011 y 2012 debidos principalmente a la Comunidad de Madrid. Excluyendo los casos de la C. de Madrid (TI Otras) la evolucion observada fue mas estable, con tendencia ascendente desde 2012. Entre 2014 y 2017 hubo 1359 casos autoctonos (media 340 casos/ano; tasa 0,76) de 15 CCAA, con una tendencia ascendente. El mayor numero correspondio a enero y junio. 5 CCAA acumularon el 89,9% de los casos del periodo: Comunidad Valenciana, Comunidad de Madrid, Cataluna, Baleares y Andalucia. Presentaron tasas superiores a la del periodo Baleares, Comunidad Valenciana, Comunidad de Madrid y Castilla La-Mancha. El 61,1% de los casos eran hombres y la edad mediana 48 anos. Las tasas mas elevadas se observan en los ninos y ninas <1 ano y de 1 a 4. El 51,6% fueron formas viscerales. La cumplimentacion de las variables de riesgo fue muy escasa o nula. Del resto, las variables con mayor frecuencia de datos desconocidos fueron: municipio del caso (63,2%), defuncion (57,9%), fecha de diagnostico (52%), hospitalizacion (49,4%) y pais de nacimiento (37,7%). La tendencia ascendente de notificacion de leishmaniasis observada en los ultimos anos es probablemente multifactorial. La enfermedad se distribuye por todo el pais durante todo el ano, con regiones y epocas de mayor riesgo. El grupo de mayor riesgo son ninos menores de 5 anos. Existe amplio margen de mejora en la calidad de la informacion. [EN] Leishmaniasis is a disease endemic in Spain. Reporting is compulsory for every Autonomous Region (CCAA) through the National Surveillance Network since 2015. The objectives are to know its temporal and spatial distribution, to describe the epidemiology of autochthonous cases and to find out the quality of case reporting. A descriptive analysis was carried out. Temporal distribution of the cases and rates by CCAA were conducted considering regions with stable notification (2005 to 2017). Using autochthonous cases from 2014 to 2017, a descriptive analysis including temporal and spatial distribution (cases and rates) was also performed. Quality was measured according to the completeness in the completion of variables. From 2005 to 2017 there were 8 CCAA with stable reporting (mean 141 cases/year, period rate 0.62 cases/100.000 inhabitants). Peaks in 2011 and 2012 were mainly due to the Community of Madrid. Excluding these cases (TIOtras), a more stable trend was observed with an increase since 2012. Between 2014 and 2017 there were 1359 autochthonous cases (mean 340 cases/year; rate 0.76) from 15 CCAA, with an upward trend. The largest number corresponded to January and June. 89.9% of cases corresponded to 5 CCAA: Valencian Community, Madrid, Catalonia, Balearic Islands and Andalusia. Rates higher than the period one were observed in Balearics, Valencian Community, Madrid and Castilla La-Mancha. Men represented 61.1% of the cases. The median age was 48 years. The highest rates corresponded to children <1 year and from 1 to 4. 51.6% of cases were visceral diseases. The completion of risk variables was almost null. Among the other variables, those with highest missing values proportion were: municipality of the case (63.2%), death (57.9%), date of diagnosis (52%), hospitalization (49.4%) and country of birth (37.7%). The recent upward trend of leishmaniasis notification is probably multifactorial. The disease is distributed throughout the country along the year, with variable risk by regions and periods. The highest risk group are children under 5 years-old. There is a large scope for improvement in the quality of data.