Candida Infection Diagnosis: Evaluation Of Candida Species Identification And Characterization Of Susceptibility Profile [diagnóstico De Infecção Por Candida: Awalição De Testes De Identificação De Espécies E Caracterização Do Peril De Suscetibilidade]

resumo Background: Invasive infections by Candida are an important cause of morbidity and mortality. The successful treatment of these infections depends on the identification of the species and on the sensitivity pattern to antifungal agents. A quick and specific diagnosis is essential to introduce appropriate therapy. Objectives: Assess different diagnostic methods to determine Candida species and evaluate the sensitivity pattern to different antifungal agents among the identified ones. Material and Methods: The identification of Candida species present in samples of different biological materials was conducted through CHROMagar® Candida culture and Nested-PCR. The sensitivity pattern was assessed using Etest®. Results: The culture of samples on CHROMagar® revealed 50% Candida albicans, 20.8% Candida tropicalis, 2.4% Candida krusei, and 26.9% other undetermined species. Samples of Candida albicans and Candida tropicalis were identified through CHROMagar® and N-PCR. Species that were not determined through CHROMagar® were characterized as Candida parapsilosis by N-PCR. Resistance to fluconazole, 5-fluocytosine was detected, respectively, in Candida krusei and Candida tropicalis samples. Both Candida albicans and Candida tropicalis samples showed resistance to itraconazole. Discussion: The methods applied are easily reproducible and highly specific, which allows complementary diagnosis. The determination of the susceptibility profile by Etest® enables the early introduction of specific treatment. Conclusion: The growing appearance of Candida species resistant to azole confirms the importance of monitoring possible changes in the distribution of pathogenic species and in the sensitivity pattern. unitermos key words Diagnóstico de Candida spp. Suscetibilidade a antifúngicos Resistência a múltiplas drogas Diagnosis of Candida spp. Antifungal susceptibility Multidrug resistance J Bras Patol Med Lab • v. 45 • n. 1 • p. 17-23 • fevereiro 2009 1. Doutora em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP); médica diretora do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo; professora adjunta e coordenadora da disciplina de Microbiologia do Departamento de Ciências Patológicas da FCMSCSP; orientadora e coordenadora de cursos de pós-graduação em Ciências da Saúde da Santa Casa de São Paulo. 2. Doutora em Farmacologia pela Universidade de São Paulo (USP); professor assistente da FCMSCSP; médica assistente do SCIH da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. 3. Doutora em Medicina pela FCMSCSP; título de especialista conferido pela Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (SBPC); professora adjunta da disciplina de Microbiologia do Departamento de Ciências Patológicas da FCMSCSP. 4. Mestra em Ciências da Saúde pela FCMSCSP; Bióloga da FCMSCSP. 5. Mestra em Genética e Biologia Molecular pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP); pesquisadora da FCMSCSP. Primeira submissão em 08/05/08 Última submissão em 20/02/09 Aceito para publicação em 20/02/09 Publicado em 20/02/09 artigo origiNal original article