Blood Ferritin Levels in Pregnant Women and Prediction of the Development of Fetal Intrauterine Growth Restriction

Blood Ferritin Levels in Pregnant Women and Prediction of the Development of Fetal Intrauterine Growth Restriction Intrauterine growth restriction is one of the leading causes of perinatal morbidity and mortality. Prediction of intrauterine growth restriction is one of the priority tasks of perinatal protection. The purpose of this study was to evaluate the levels of serum ferritin in pregnant women, which could point to a group of patients in whom possible development of fetal growth restriction could have been expected. In this investigation, we conducted a prospective study of healthy pregnant women between 30 and 32 gestational weeks, who were estimated for ferritin values. Newborn infants of low birth weight for gestational age were recorded in 8.1%. Anemia was not present in any of the patients who delivered low birth weight babies. Ferritin serum levels in mothers of the babies with low birth weight were on average 6.42 μg/L higher than in the mothers with appropriate for gestational age babies (p<0.005). ROC analysis of newborn infants birth weight and maternal blood ferritin levels showed that blood ferritin level had good predictive value. In case the recorded maternal blood ferritin values are above 13.6 μg/L, we can assume with the sensitivity of 64.7% and specificity of 91.7%, that the pregnant woman will develop a condition of intrauterine growth restriction. The missing decrease of ferritin values, erythrocytes, hemoglobin and hematocrit in the blood of healthy pregnant women between 30 and 32 gestational weeks, can with high probability point to the development of fetal intrauterine growth restriction. Nivoi Feritina u Krvi Trudnica i Predikcija Razvoja Intrauterinog Zastoja u Rastu Ploda Intrauterini zastoj u rastu ploda jedan je od vodećih uzroka perinatalnog morbiditeta i mortaliteta. Kako kauzalna terapija ne postoji, predikcija intrauterinog zastoja u rastu je jedan od prioritetnih zadataka perinatalne zaštite. Cilj rada je bio da se na osnovu određivanja nivoa serumskog feritina i elemenata crvene krvne loze kod trudnica između 30. i 32. gestacijske nedelje izdvoji grupa trudnica kod kojih je moguće očekivati nastanak zastoja u rastu ploda. Istraživanje je sprovedeno u vidu prospektivne studije među zdravim trudnicama između 30. i 32. gestacijske nedelje. Svim trudnicama određivane su vrednosti feritina. Posle porođaja utvrđen je procenat beba malih za gestacijsku dob; 8,1% rodilo je novorođenčad sa malom telesnom masom za gestacijsku dob. Anemija nije utvrđena ni kod jedne pacijentkinje koja je rodila bebu male porođajne mase a bila je prisutna kod 47,44% pacijentkinja koje su rodile bebe normalne porođajne mase. Kod majki beba male porođajne mase, nivo serumskog feritina bio je u proseku za 6,42 μg/L viši nego kod majki koje su rodile bebe normalne porođajne mase (p<0,005). Uporednom analizom telesne mase novorođenčadi i nivoa feritina iz krvi majke nađen je mali koeficijent korelacije, ali je ROC analiza pokazala da nivo feritina u krvi ima dobru prediktivnu vrednost. Pri vrednostima feritina u krvi trudnice većim od 13,6 μg/L sa senzitivnošću od 64,7% i specifičnošću od 91,7% možemo tvrditi da će se razviti intrauterina retardacija rasta ploda. Izostanak pada vrednosti serumskog feritina, eritrocita, hemoglobina i hematokrita u krvi zdrave trudnice u periodu izneđu 30. i 32. nedelje trudnoće može ukazati sa velikom verovatnoćom na razvoj intrauterine retardacije rasta ploda.