Épaisseur de la clarte nucale a 11-14 semaines de grossesse et suivi des groupes a risque au Cameroun

Objectifs: Determiner la prevalence des clartes nucales. Specifiquement on a determine le nombre de sujets a risque eleve d’aneuploidie, evalue les clartes nucales anormales, le dosage des marqueurs seriques maternels du deuxieme trimestre et le devenir des fœtus. Materiel et Methodes: Etude de cohorte incluant 332 femmes camerounaises ayant beneficie d'une echographie obstetricale entre 11 et 14 SA dans quatre hopitaux de Yaounde, du 1 er janvier au 31 decembre 2012. Les mesures ont ete effectuees selon les recommandations de la FMD. Le dosage des marqueurs seriques maternels, une echographie morphologique ont ete realises au 2 e trimestre en cas d’hyperclarte nucale ; les fœtus a la naissance ont ete examines par un pediatre. Resultats: 340 fœtus examines ont eu une mediane des clartes nucales a 1,5 mm (extremes: 0- 9,7 mm). Les clartes nucales anormales (≥ 3 mm) ont represente 1,5% (5/340) et predominantes dans la tranche d'âge maternel de plus de 36 ans. Dans 8,8% (30/340) des cas, la clarte nucale a ete absente parmi lesquels 46,7% (14/30) avant 13 SA. Les grossesses a clartes nucales les plus epaisses ont eu une issue defavorable, avec marqueurs seriques maternels positifs dans un cas. Conclusion: La prevalence des clartes nucales anormales est de 1,5% dans notre milieu : Elle est significativement plus elevee dans la tranche d'âge maternel de plus de 36 ans. Il existerait un effacement precoce de la clarte nucale chez certains fœtus camerounais. L'issue de grossesse est defavorable quand elle depasse 3,5 mm. Mots cles: Clarte nucale. Echographie. Race noire SUMMARY Objectives: To determine the prevalence of nuchal translucency and to assess abnormal nuchal translucency dosage of markers in maternal serum in the second trimester and foetal outcome. Methodology : This cohort study included 332 Cameroonian women who underwent obstetric ultrasonography between 11 and 14 weeks of gestation in four hospitals in Cameroon, from the 01 th of January to the 31 th of December 2012. The measurement of nuchal translucency was done following the recommendations of FMD. In case of abnormal NT, we performed 2 nd -trimester maternal serum biochemistry, 2 nd -trimester morphological ultrasonography and clinical examination of live born infants by a pediatrician. Results: 340 fetuses were examined with a median NT of 1.5 mm (range: 0- 9.7 mm). Abnormal NT (≥ 3 mm) consisted 1.5% (5/340) of cases and were predominant in pregnancies with maternal age over 36 years. In 8.8% (30/340) of cases, NT was absent, including 46.7% (14/30) before 13 weeks of gestation. Pregnancies with the thickest nuchal translucencies had unfavorable outcome, with positive maternal serum markers in one case. Conclusion: The prevalence of abnormal nuchal translucencies in our milieu is 1.5% and is significantly higher in pregnancies with maternal age over 36 years. Early disappearance of nuchal translucency (before 13 weeks of gestation) was observed in some Cameroonian fetuses. Unfavorable pregnancy outcome was noted with nuchal translucency value greater than 3.5 mm. Key words: Nuchal translucency. Ultrasonography.Negro population