COGNITION AND FRAILTY IN COMMUNITY-DWELLING ELDERLY

Objective: To analyze the relationship between cognitive performance and frailty in communitydwelling elderly. Method: Cross-sectional, observational and quantitative study conducted in August-December 2016, with 126 elderly registered in a Family Health Unit of João Pessoa, state of Paraíba. Mini Mental State Examination (MMSE) was used for cognitive assessment and the Edmonton Frailty Scale was used for the assessment for frailty. Descriptive and inferential analysis were performed, and Pearson’s chi-square test of independence, Nonparametric Spearman and Kendall tests and Cramér’s V Coefficient and Odds Ratio (OR) tests were applied. Results: The cognitive performance assessment revealed that 24 (19%) elderly had cognitive impairment and 50 (39.6%) were frail. Elderly people with cognitive impairment were 2.56 (95% CI: 0.55-0.96) more likely to be frail. Conclusion: There was a statistically significant relationship between cognitive performance and frailty among community-dwelling elderly, demonstrating that older people with cognitive impairment are more likely to be frail. DESCRIPTORS: Geriatric nursing; Cognition; Elderly; Frail elderly. Renata Rabelo Pereira | Cleane Rosa Ribeiro da Silva | Selene Cordeiro Vasconcelos | Lucineide Alves Vieira Braga | Edilene Araújo Monteiro | Maria de Lourdes de Farias Pontes ORIGINAL ARTICLE / ARTÍCULO ORIGINAL COGNICIÓN Y FRAGILIDAD DE ANCIANOS DE LA COMUNIDAD RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre el desempeño cognitivo y la fragilidad de ancianos de la comunidad. Método: estudio trasversal, observacional y cuantitativo, que se realizó en el periodo de agosto a diciembre de 2016, con 126 ancianos registrados en una Unidad de Salud de Familia de João Pessoa, PB. Se utilizó el Mini Examen de Estado Mental para la evaluación cognitiva y la Escala de Fragilidad de Edmonton para la fragilidad. Se realizó análisis descriptivo y de inferencia, además de la aplicación de pruebas de Chi Cuadrado de Independencia, Spearman, Kendall, Coeficiente de Cramér y Razón de Chance. Resultados: en la evaluación del desempeño cognitivo, se verificó que 24 (19%) ancianos manifestaron déficit cognitivo y 50 (39,6%) demostraron fragilidad. Los ancianos con déficit cognitivo presentaron 2,56 (IC95%:0,55-0,96) más probabilidad de fragilidad. Conclusión: se evidenció relación estadística significante entre el desempeño cognitivo y la fragilidad en ancianos de la comunidad, apuntando que ancianos que tienen déficit cognitivo presentan más probabilidad de ser frágiles. DESCRIPTORES: Enfermería geriátrica; Cognición; Anciano; Anciano fragilizado. dx.doi. org/10.5380/ce.v24i0. 60578 Cogitare enferm. 24: e60578, 2019 Cogitare enferm. 24: e60578, 2019 Cognição e fragilidade de idosos da comunidade INTRODUÇÃO O envelhecimento da população é uma temática discutida mundialmente por pesquisadores de diversas áreas com a finalidade de formular estratégias que contribuam com o envelhecimento saudável e ativo. Nos países em desenvolvimento, o aumento populacional entre as pessoas idosas caracteriza-se como uma realidade, tornando necessário o desenvolvimento de políticas específicas para essa população, uma vez que novas demandas de cuidado surgem com as mudanças dos padrões de morbimortalidade(1). A fragilidade em idosos emerge na atualidade como um destes desafios(2). O termo fragilidade destaca-se nas últimas dé¬cadas em estudos sobre o envelhecimento, e, apesar de ser amplamente utilizado, não há um consenso sobre a sua definição. Assim, a fragilidade caracteriza-se como um conceito em evolução que apresenta uma pluralidade de definições operacionais, fundamentadas em distintos modelos teóricos, o que aumenta a complexidade na compreensão do processo de fragilização(2). Dentre os referenciais teóricos, o grupo Canadian Iniciative on Frailty and Aging (CIF-A) baseou o construto da fragilidade em uma abordagem holística e multidimensional, determinada por fatores biológicos, psicológicos e sociais relacionados ao curso de vida da pessoa idosa(3). Indivíduos frágeis compõem um subconjunto de idosos portadores de maior suscetibilidade a desfechos desfavoráveis a saúde, tais como morte, incapacidade e hospitalização, em virtude da redução de sua capacidade para responder às condições adversas, o que os predispõem a doenças crônicas, anorexia, sarcopenia, osteopenia, dependências e déficits cognitivos(4). Os distúrbios cognitivos frequentemente associam-se à fragilidade em idosos(5-7). Estes geralmente apresentam queixa de esquecimento e outras alterações cognitivas com frequência. Estudos mostram que o envelhecimento, além de repercutir na memória, pode se relacionar também ao declínio das funções executivas e da linguagem(5-7). Alterações nas funções cognitivas, juntamente com variáveis sociais, econômicas, demográficas e de saúde, podem ser fatores de risco para fragilidade(5). Nos países em desenvolvimento da América Latina, dentre eles o Brasil, o processo de envelhecimento ocasiona impacto negativo na saúde, econômico e social, com predomínio de fragilidade de 7,7% a 42,6%(8). Esta variação ocorre em decorrência dos critérios adotados para rastreio da síndrome e das características sociodemográficas e culturais, o que pode contribuir para as variações nos percentuais da fragilidade(9). O processo de fragilização desses indivíduos necessita de investigação aprofundada, no sentido de identificar os fatores passíveis de prevenção, bem como os subsídios para elaboração de intervenções(3-4,9). Nesse sentido, a síndrome da fragilidade tem sido foco de estudos na área da gerontologia, tendo em vista as repercussões sobre os indivíduos idosos, as suas famílias e a sociedade. Apesar de recentes iniciativas, existe escassez de estudos nacionais que avaliem a relação entre o desempenho cognitivo com a fragilidade da pessoa idosa. Assim, frente ao acelerado e complexo crescimento da população idosa, e por tratar-se de um grupo que apresenta maior probabilidade de surgimento de fragilidade, distúrbios cognitivos, com múltiplas condições crônicas ou incapacitantes, o presente estudo tem como objetivo investigar a relação entre o desempenho cognitivo e a fragilidade de idosos da comunidade.