Validation of hematimetric indices in the etiologic diagnosis iron deficiency anemia in 6 to 23 months-old toddlers

ABSTRACT Objective : to validate hematimetric indices in the etiologic diagnosis of iron deficiency anemia in 6 to 23 month-old toddlers. Method : transversal study in 402 children without diagnosis of chronic diseases seen in the Pediatric and Child Care Unit of the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira of the Pernambuco . The project was approved by the Committee for Ethics and Research on Human Beings in 02/11/2001. Vein blood was analyzed throw cell counter. Sensitivity, specificity and predictive value tests were used in order to determine the validity, using the hemoglobin as standard. Results : the hematimetric indices indicated good specificity, low sensitivity and high positive predictive values. When anemia was related with the hematimetric indices, 15,4% of the toddlers had microcytosis, and 28,8% and 51,4% had hypochromia for MCH and MCHC, respectively. Conclusion : anemia may occur without blood morphological alterations, suggesting that hematimetric indices are not appropriate for the initial diagnosis of iron deficiency anemia. Descriptors : diagnosis; anemia; iron-deficiency; validation studies; erythrocyte indices; child health; child nutrition disorders; child care. RESUMO Objetivo : validar os indices hematimetricos para diagnostico etiologico da anemia ferropriva em criancas de 6 a 23 meses. Metodo : estudo transversal em 402 criancas sem diagnostico de doencas cronicas, atendidas nos Servicos de Puericultura e Pediatria do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira em Pernambuco, aprovado pelo Comite de Etica e Pesquisa em Seres Humanos 11/02/2001 . O sangue venoso foi analisado por contador de celulas automatico. Para a validacao, foram empregados os testes de sensibilidade, especificidade e valores preditivos, utilizando a hemoglobina como padrao. Resultados : os indices hematimetricos apresentaram boa especificidade, baixa sensibilidade e altos valores preditivos positivos. Ao relacionar a anemia com os indices hematimetricos, 15,4% das criancas apresentaram microcitose, e 28,8% e 51,4%, hipocromia, respectivamente pelo HCM e CHCM. Conclusao : a anemia pode ocorrer sem as alteracoes morfologicas no sangue, sugerindo que os indices hematimetricos nao seriam adequados para o diagnostico inicial da anemia ferropriva. Descritores : diagnostico; anemia ferropriva; estudos de validacao; indices de eritrocitos; saude da crianca; transtornos da nutricao infantil; cuidado da crianca. RESUMEN Objetivo : validar los indices hematimetricos para diagnostico etiologico de la anemia ferropriva en ninos de 6 a 23 meses. Metodo : estudio transversal en 402 ninos sin diagnostico de enfermedad cronica, atendidos en los Servicos de Puericultura y Pediatria del Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira en Pernambuco, aprobado por el Comite de Etica y Investigacion en Seres Humanos en 11/02/2001 . El sangre venoso fue analizado por el contador de celulas automatico. Para la validacion, fueron empleados los test de sensibilidad, especificidad y valores predictivos, utilizando la hemoglobina como patron. Resultados : los indices hematimetricos presentaron buena especificidad, baja sensibilidad y altos valores predictivos positivos. Al relacionar la anemia con los indices hematimetricos, 15,4% de los ninos presentaron microcitose, y 28,8% y 51,4%, hipocromia, respectivamente para HCM y CHCM. Conclusion : la anemia puede ocurrir sin las alteraciones morfologicas en la sangre, sugiriendo que los indices hematimetricos no serian adecuados para el diagnostico inicial de la anemia ferropriva. Descriptores : diagnostico; anemia ferropriva; estudios de validacion; indices de eritrocitos; salud del nino; transtornos de la nutricion del nino; cuidado del nino.