Reabilitação auditiva na criança: a questão da adesão ao tratamento e ao uso do aparelho de amplificação sonora individual

Introducao: Diagnostico precoce da deficiencia auditiva em criancas, bem como inicio da intervencao o mais cedo possivel tem sido apontados como determinantes no desenvolvimento auditivo e de linguagem, com importantes implicacoes no processo de inclusao social e desempenho comunicativo. No entanto, o sucesso da intervencao esta diretamente relacionado a adesao dos pais ao Servico de Saude Auditiva, a compreensao das escolhas e do potencial de seus filhos, de modo que possam ajustar suas expectativas no decorrer do tratamento. O presente estudo busca analisar alternativas que garantam a adesao ao uso do Aparelho de Amplificacao Sonora Individual (AASI) e maior envolvimento da familia nas etapas iniciais da intervencao. Objetivo: discutir a adesao das familias na fase inicial de intervencao quanto ao uso do AASI e participacao no processo, bem como sua relacao com desempenho auditivo e de linguagem das criancas com deficiencia auditiva. Visa ainda analisar como questoes relativas a adesao sao problematizadas no Grupo de Adesao Familiar (GrAF). Metodo: Participaram do estudo pais e/ou responsaveis de 16 criancas deficientes auditivas que frequentavam o ADAPTI (Adaptacao de AASI e Terapia Inicial) no ano de 2009 e que estavam regularmente inscritas no Servico de Saude Auditiva - Centro Audicao na Crianca CeAC. Os pais foram divididos em tres grupos: PRE DETERMINADO - PD (Familias participantes tanto da terapia fonoaudiologica quanto do GrAF, desde o primeiro dia estabelecido para o inicio dos atendimentos ate o ultimo dia), FLUXO CONTINUO - FC (Familias que iniciavam a participacao no grupo a partir do momento em que chegavam ao CeAC para o ADAPTI) e CONTROLE - C (Familias que participaram somente da terapia fonoaudiologica, mas nao do GrAF). Os instrumentos utilizados foram: registro das informacoes dos prontuarios dos sujeitos da pesquisa, entrevista com os pais (NOVAES, 1986), Escala de Avaliacao de Envolvimento Familiar (MOELLER, 2000), MUSS, IT MAIS, atividades de sensibilizacao cultural (NOVAES, 1986) e Avaliacao do uso efetivo do AASI. Resultados: Foi constatada a efetividade da adesao dos pais ao tratamento dos filhos, sendo registrado comparecimento em mais de 50% dos atendimentos propostos (intervencao terapeutica e/ou GrAF). No que se refere ao funcionamento e as dinâmicas realizadas nos GrAF, foi possivel avaliar diferencas quanto aos vinculos e troca de experiencias entre os participantes. Na analise estatistica dos agrupamentos de criancas, homogeneos internamente e heterogeneos entre si quanto as variaveis: IT MAIS e MUSS, foi possivel a formacao de tres diferentes grupos no que se refere ao uso do datalog (horas/dia), envolvimento familiar e grau de perda auditiva. Conclusao: O uso sistematico de AASI foi a unica variavel com forte relacao com habilidades auditivas e de linguagem. Grau de perda auditiva e idade de inicio de amplificacao nao explicaram o desenvolvimento das criancas do estudo. Estabelecimento de rotinas e procedimentos nos Servicos de Saude Auditiva para avaliar a adesao das familias de criancas com deficiencia auditiva ao tratamento, na fase inicial de intervencao sao necessarios, em especial no que se refere ao uso do AASI e participacao no processo de reabilitacao auditiva