Análise de fatores associados à prática da episiotomia

ABSTRACT Objective: to identify factors that lead obstetric nurses to perform an episiotomy. Method: this is an integrative review, with a view to respond to the question >. To do this, a search for evidence was performed, from 2005 to 2017, in the databases LILACS, BDENF, BIREME and SciELO, with the descriptors: episiotomy, care humanization and labor, considering the inclusion and exclusion criteria pre-established. Nine articles were selected, subsequently read, analyzed and organized into figures for discussion by means of an instrument adapted and validated by Ursi 2005. Results: most studies refer to the practice of episiotomy as intimately linked to primiparity, perineal rigidity, macrosomia, and prematurity. Conclusion: The literature showed that the main factors that lead obstetric nurses to perform the episiotomy are: primiparity, perineal rigidity, macrosomia, and prematurity. The episiotomy does not prevent lacerations of third and fourth grade and directly relates to dyspareunia. This contributes to a scientific concern to establish technologies that assist in the physiology of childbirth while preserving the integrity of the body. Descriptors : Episiotomy; Obstetric; Lacerations; Perineum; Obstetric Nursing; Natural Childbirth. RESUMO Objetivo: identificar os fatores que levam enfermeiros obstetras a realizarem uma episiotomia. Metodo: trata-se de uma revisao integrativa, com vistas a responder a questao norteadora >. Para isso, realizou-se uma busca por evidencias, entre 2005 a 2017, nas bases de dados LILACS e BDENF e na BIREME e SciELO, com os descritores: episiotomia, humanizacao da assistencia e trabalho de parto, considerando os criterios de inclusao e exclusao pre-estabelecidos. Foram selecionados 9 artigos posteriormente submetidos a leitura, analise e organizados em figuras para discussao atraves de um instrumento adaptado e validado por Ursi 2005. Resultado: foi possivel verificar que a maioria dos estudos se referem a pratica da episiotomia como intimamente ligada a primiparidade, rigidez perineal, macrossomia e prematuridade. Conclusao: a literatura evidenciou que os principais fatores que levam os enfermeiros obstetras a realizarem a episiotomia sao: primiparidade, a rigidez perineal, macrossomia e prematuridade. Com isso, foi possivel verificar que a episiotomia nao previne laceracoes de 3o e 4o grau e a mesma esta relacionada diretamente com a dispareunia. Isso contribui para uma preocupacao cientifica em instituir tecnologias que auxiliem na fisiologia do parto preservando a integridade corporal. Descritores: Episiotomia; Trabalho de Parto; Laceracoes; Perineo; Enfermagem Obstetrica; Parto Normal. RESUMEN Objetivo: Identificar los factores que llevan los enfermeros obstetricos para realizar una episiotomia. Metodo: revison integrativa, con miras a responder a la pregunta >. Para ello, realizamos una busqueda de evidencias, de 2005 a 2017, en las bases de datos LILACS, BDENF, BIREME y SciELO, con los descriptores: episiotomia, humanizacion de la atencion y trabajo de parto, mientras que los criterios de inclusion y exclusion pre-establecidos. Nueve articulos fueron seleccionados, sometidos posteriormente a la lectura, analizados y organizados en cifras para el debate por medio de un instrumento adaptado y validado por Ursi 2005. Resultados: Se pudo comprobar que la mayoria de los estudios se refieren a la practica de la episiotomia como intimamente ligada a primiparidad, rigidez perineal, macrosomia y prematuridad. Conclusion: La literatura mostro que los principales factores que conducen los enfermeros obstetricos para realizar la episiotomia son: primiparidad, la rigidez perineal, macrosomia y prematuridad. Con ello, fue posible verificar que la episiotomia no previene heridas de 3o y 4o grado y esta directamente relacionada con la dispareunia. Esto contribuye a una preocupacion cientifica para establecer tecnologias que ayudan a la fisiologia del parto, preservando la integridad del cuerpo. Descriptores: Episiotomia; Trabajo de Parto; Laceraciones; Perineo; Enfermeria Obstetrica; Parto Normal.