Predictors of vitamin B-12 deficiency : Age and helicobacter pylori load of antral mucosa Vitamin B 1 2 eksikliğinin prediktörleri : yaş ve antral mukozanın helicobacter pylori yükü

Background/aims: The aim of this study was to assess the frequency of vitamin B 12 deficiency in patients with non atrophic gastric mucosa and any relationship between the presence of vitamin B12 deficiency and demographic, hematologic, and histopathotogic parameters. Methods: Three hundred and ten patients with no gastric mucosal atrophy on histologic evaluation were included in the study. Chronic inflammation, neutrophil activity and H. pylori load were scored using the Sydney classification system. Variables that might influence or predict the presence of vitamin B 12 deficiency (age, gender, hemoglobin, mean corpuscular volume, serum folate level, scores of histologic parameters) were evaluated by univariate I multivariate analysis. Results: The percentages of patients with vitamin B12 concentrations of < 250 pglmL, < 200 pglmL, and <100 pglmL were 67.4%, 46.8% and 6.5% respectively. Patient age and all three histologic were inversely related to vitamin B 12 deficiency (p<0.05). By multivariate analysis, factors independently associated with serum vitamin B 12 deficiency were age and antral H. pylori load (p<0.05). Conclusions: The higher frequency of vitamin B12 deficiency in this study compared with a western study maybe a reflection of the effect of H. pylori infection on serum vitamin BJO level. In addition, age was shown to be an independent risk factor for vitamin B 12 deficiency irrespective of gastric atrophy. It is already known that the presence of H. pylori on gastric mucosa influence serum vitamin B 12 levels. Hematologic parameters are not useful in predicting the deficiency of this vitamin. Amaç: Non atrofik gastrik mukozası olanlar hastalarda vitamin B12 eksikliğinin sıklığını ve vitamin B12 eksikliği ile demografik, hematolojik ve histolojik parametrelerin ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Histolojik değerlendirmede gastrik mükozal atrofisi olmayan 310 hasta çalışmaya dahil edildi. Kronik inflamasyon, nötrofil aktivasyonu ve H. pylori yükü Sydney sınıflaması kullanılarak skorlandı. vitamin B12 eksikliğini etkileyebilecek veya predikte edebilecek yaş, cinsiyet, hemoglobin, MCV, serum folat seviyesi ve histolojik parametrelerin skoru gibi değişiklikler univaryant / multivaryant analizlerle değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %67,4'ünde vitamin B12< 250 pglmL, 46.8%'inde < 200 pglmL ve 6.5%'inde <100 pg/mL idi. Hastaların yaşı ve histolojik özelliklerin tümü ile vitamin B 12 eksikliği arasında negatif korelasyon vardı (p<0.05). Multivaryant analizde yaş ve antral H. pylori yükü vitamin B 12 eksikliği ile bağımsız olarak ilişkiliydi (p<0.05). Sonuç: Batıda yapılan çalışmaya göre yüksek sıklıkta vitamin B 12 eksikliğinin olması H. pylori enfeksiyonunun serum vitamin B 12 enfeksiyonuna etkisini yansıtıyor olabilir. Bu gastrik mükozal atrofi bulunmayan hasta grubu, yaşın gastrik atrofi ile ilişkisiz olarak vitamin B 12 eksikliğinin bağımsız risk faktörü olduğunu ve her halükarda gastrik mukozada H. pylori bulunmasının vitamin B 12 seviyesini etkilediğini göstermiştir. Bu vitaminin eksikliğini predikte etmekte hematolojik parametreler kullanışlı değildir.