Electromyography evaluations of the masticator muscles during the maximum bite force: (discusión)

potencial de acción muscular o potencial de unidad motora, que es la sumación de los cambios eléctricos producidos por la contracción de todas las fibras musculares que componen la unidad motora. Aporta información del funcionamiento integral de todo el sistema motor: motoneurona superior e inferior, unión neuromuscular y músculo. Este potencial de unidad motora se obtiene con una contracción voluntaria leve del músculo registrado con un electrodo de aguja concéntrico insertado en el músculo que se está estudiando. Este tipo de EMG proporciona registros de gran calidad y especificidad que permiten el estudio de las características de los potenciales de unidad motora para identificar diferentes enfermedades neurológicas que pueden afectar a cualquier componente de la unidad motora (motoneurona alfa del asta anterior medular, su axón y todas las fibras musculares inervadas por este axón y que, por tanto, van a ser activadas casi simultáneamente), la unión neuromuscular y el músculo. La EMG de superficie se realiza con electrodos de superficie generalmente autoadhesivos que se colocan encima de la piel que recubre a los músculos, exploran mayor área del músculo, son inespecíficos, pero sirven para valorar los cambios de la actividad eléctrica muscular global durante el reposo y la contracción muscular máxima, siendo el resultado de las variaciones de voltaje que se producen en las fibras musculares, como expresión de la despolarización de las membranas celulares, durante la contracción; evalúan básicamente el patrón de contracción y cambios de amplitud.1 Los cambios de amplitud analizados automáticamente en el registro del EMG durante el máximo esfuerzo empleados con más frecuencia son: la amplitud pico a pico (amplitud P-P o P-P amplitude), que es la relación de la amplitud máxima del trazado respecto a la amplitud mínima a lo largo de todo el registro; la raíz cuadrada media del voltaje (Voltaje RCM, Voltaje RMS o RMS) calculada en el trazado EMG registrado; el voltaje medio rectificado (VMR, MRV), que es la amplitud media después de la rectificación de las ondas y se calcula en todo el trazado EMG y el número de vueltas por segundo (turns/s), que representa el número de “picos” (amplitud máxima positiva-negativa) en las ondas del trazado superior a 100 microvoltios durante un segundo del registro, suele ser un valor numérico normalizado. Este tipo de registro permite también la valoración de los movimientos resultantes de la propia acción muscular. Con la EMG se puede observar y registrar perturbaciones funcionales no reconocibles por la observación clínica. 2 Electromyography (EMG) is based on recording the muscular action potential or the potential of the motor unit, which is the sum of the electrical changes produced by the contraction of all the muscular fibers that compose the motor unit. It provides information on the comprehensive function of the entire motor system: upper and lower motor neuron, neuromuscular junction, and muscle. The action potential of the motor unit is obtained with a mild voluntary contraction of the muscle recorded with a concentric needle electrode inserted in the muscle under study. This type of EMG produces recordings of high quality and specificity that allow the study of the characteristics of the motor unit potentials to identify different neurologic diseases that can affect any component of the motor unit (alpha motor neuron of the spinal anterior horn, its axon, and all the muscle fibers innervated by this axon that are activated almost simultaneously), neuromuscular junction, and muscle. Surface EMG is performed with surface electrodes, generally self-adhesive, that are positioned on the skin covering the muscles. They explore a large area of muscle and are nonspecific, but they serve to assess the changes in the global electrical muscular activity at rest and maximum muscular contraction, being the result of voltage variations that occur in muscular fibers as the expression of cell membrane depolarization during contraction. Basically they evaluate the pattern of contraction and changes in amplitude.1 The changes in amplitude most often studied, which are automatically analyzed in the EMG recording during maximum effort, are: peak-to-peak (amplitude P-P or P-P amplitude), which is the relation between the maximum amplitude and the minimum amplitude throughout the entire recording; the mean square root of voltage (RCM Voltage, RMS Voltage, or RMS), calculated on the EMG tracing; mean rectified voltage (MRV), which is the mean amplitude after wave rectification and is calculated for the entire EMG tracing, and the number of turns per second (turns/s), which represents the number of “peaks” (maximum positive-negative amplitude) in the waves of the tracing above 100 microvolts during one second of recording. It usually is a standardized numerical value. This type of recording also allows the evaluation of the movements resulting from muscular action per se. The EMG can be used to observe and record functional disturbances not recognizable by clinical observation.2 Electromyography Evaluations of the masticator muscles during the maximum bite force