Fear of exercise and health-related quality of life in patients with an implantable cardioverter defibrillator

Several studies have reported improved survival rates thanks to the use of an implantable cardioverter defibrillator (ICD) in the treatment of patients with life-threatening arrhythmia. However, the effects of the ICD on health-related quality of life (HR-QoL) of these patients are not clear. The aim of this study is to describe HR-QoL and fear of exercise in ICD patients. Eighty-nine ICD patients from the University Hospital in Groningen, the Netherlands, participated in this study. HR-QoL was measured using the Rand-36 and the Quality of Life After Myocardial Infarction Dutch language version questionnaires. Fear of exercise was measured using the Tampa Scale for Kinesiophobia, Dutch version and the Fear Avoidance Beliefs Questionnaire, Dutch version. Association between outcome variables was analysed by linear regression analyses. Study results show that the HR-QoL of patients with ICDs in our study population is significantly worse than that of normal healthy people. Furthermore, fear of exercise is negatively associated with HR-QoL corrected for sex, age and number of years living with an ICD. After implantation of the ICD, patients with a clear fear of exercise should be identified and interventions should be considered in order to increase their HR-QoL. Plusieurs études ont rapporté que les taux de survie avaient été améliorés grâce à l'usage d'un défibrillateur implantable (DI) pour traiter les patients avec une arythmie menaçant le pronostic vital. Cependant, on ne sait pas encore très bien quels effets le DI a sur la qualité de vie associée à la santé (QdV-AS) de ces patients. Cette étude a pour objectif de décrire la qualité de vie associée à la santé et la crainte de faire des exercices ressentis par les porteurs d'un DI. 89 patients porteurs d'un DI de l'hôpital universitaire de Groningen, aux Pays-Bas, ont participé à cette étude. La qualité de vie associée à la santé a été mesurée au moyen du Questionnaire Rand-36 et du Questionnaire sur la Qualité de vie après un infarctus du myocarde, Version en Hollandais (QoLMI-DLV). La crainte de faire des exercices a été mesurée au moyen de l'Echelle Tampa pour Kinesiophobie, Version hollandaise (TSK-DV) et le Questionnaire sur les Croyances en matière d'évitement de la crainte, Version hollandaise (FABQ-DV). L'association entre les variables relatives au dénouement a été analysée par des analyses de régression linéaire. Les résultats de l'étude montrent que la qualité de vie associée à la santé (HR-QoL) des patients porteurs d'un DI dans la population étudiée est bien pire que celle des personnes saines normales. Qui plus est, la crainte de faire des exercices est négativement associée à la HR-QoL après avoir effectué les corrections tenant compte du genre, de l'âge et du nombre d'années de vie avec un DI. Après implantation du DI, les patients ressentant une véritable crainte des exercices devraient être identifiés et des interventions devraient être envisagées pour améliorer leur qualité de vie associée à la santé. In zahlreichen Studien wurde über verbesserte Überlebensraten bei der Behandlung von Patienten mit lebensbedrohlichen Arrhythmien dank der Verwendung eines implantierbaren Cardioverter-Defibrillators (ICD) berichtet. Jedoch sind die Auswirkungen des ICDs auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HR-QoL) dieser Patienten unklar. Das Ziel dieser Studie ist die Beschreibung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und der Angst vor körperlicher Betätigung bei ICD-Patienten. An dieser Studie nahmen 89 ICD-Patienten der Universitätsklinik Groningen, Niederlande, teil. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wurde mit den niederländischen Versionen der Fragebogen Rand-36 und Quality of Life after Myocardial Infarction (QoLMI-DLV) ermittelt. Die Angst vor körperlicher Betätigung wurde mit der niederländischen Version der Fragebogen Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK-DV) und Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ-DV) gemessen. Der Zusammenhang der Parameter wurde mittels linearer Regressionsanalyse bestimmt. Die Studienergebnisse zeigen, dass die HR-QoL von Patienten mit ICDs in unserem Studienkollektiv signifikant schlechter ist als bei normal gesunden Menschen. Weiterhin ist die Angst vor körperlicher Betätigung negativ mit der um Geschlecht, Alter und Anzahl der Jahre mit ICD bereinigten HR-QoL assoziiert. Nach Implantation des ICDs sollte festgestellt werden, welche Patienten eine deutliche Angst vor körperlicher Betätigung haben und es sollten Maßnahmen überlegt werden um die gesundheitsbezogene Lebensqualität dieser Patienten zu erhöhen. Varios estudios han informado de mejoría de las tasas de supervivencia con la utilización de un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) para el tratamiento de pacientes con arritmias peligrosas para la vida. Sin embargo, los efectos del DCI en la calidad de vida relacionada con la salud (CdV-RS) de estos pacientes no están claros. El objetivo de este estudio es describir la calidad de vida relacionada con la salud y el miedo al ejercicio físico en los pacientes con DCI.En este estudio participaron 89 pacientes con DCI del Hospital Universitario de Groninga, Países Bajos. La calidad de vida relacionada con la salud se midió utilizando los cuestionarios Rand-36 y la versión en neerlandés del Cuestionario de calidad de vida después de un infarto de miocardio (QoLMI-DLV). El miedo al ejercicio físico se midió utilizando las versiones en neerlandés de la Escala de cinesiofobia de Tampa (TSK-DV) y del Cuestionario sobre las creencias que evitan el miedo (FABQ-DV). La asociación entre las variables de valoración se determinó mediante análisis de regresión lineal. Los resultados del estudio muestran que la CdV-RS de los pacientes con DCI en la población de nuestro estudio es significativamente peor que la de las personas sanas normales. Además, el miedo al ejercicio físico está inversamente relacionado con la CdV-RS corregida para tener en cuenta el género, la edad y el número de años vividos con un DCI.Tras la implantación del DCI, debe identificarse a los pacientes que tienen un miedo manifiesto al ejercicio físico y hay que considerar las intervenciones que puedan aumentar su calidad de vida relacionada con la salud.