Développement et mise en place au BIPM d’un systéme international de comparaison et d’étalonnage pour la dosimétrie en mammographie

La mammographie est une technique d’imagerie par rayons x, consideree comme la technique actuelle la plus efficace pour depister le cancer du sein a un stade precoce. A cause des risques de carcinogenese induite par les rayonnements associes a l’examen par rayons x, il est donc essentiel de realiser un etalonnage precis du faisceau de rayonnements afin de reduire au maximum la dose de rayonnement delivree au sein du patient et d’obtenir la meilleure qualite d’image possible. L’etalonnage du faisceau de rayons x est effectue avec des chambres d’ionisation, instruments du commerce qui doivent etre prealablement etalonnees dans des laboratoires d’etalonnage de reference, de preference dans le meme type de faisceaux de rayonnements que celui utilise pour le diagnostic.Dans un pays donne, les laboratoires d’etalonnage de reference en dosimetrie des rayonnements sont generalement rattaches au laboratoire national de metrologie ; ce sont des laboratoires de reference primaires ou secondaires de dosimetrie. Les laboratoires primaires verifient l’exactitude de leurs mesures conduites avec des etalons primaires en participant a des comparaisons internationales alors que les laboratoires secondaires, detenteurs d’etalons secondaires, doivent proceder a la caracterisation de leurs instruments de reference.Afin de repondre aux besoins des laboratoires nationaux de metrologie le Bureau international des poids et mesures (BIPM) maintient des etalons de reference stables pour la dosimetrie des rayonnements ionisants et met a disposition de ses Etats Membres des equipements internationaux pour la comparaison des etalons primaires et la caracterisation des etalons nationaux secondaires afin d’assurer l’unification mondiale des mesures et leur tracabilite au Systeme international d’unites (SI). Le Departement des rayonnements ionisants du BIPM a effectue les premieres comparaisons internationales dans des faisceaux de rayons x aux basses energies en 1966 et, en 2001, les Instituts nationaux de metrologie (INM) ont pour la premiere fois propose que le BIPM etende ses activites a la mammographie.Une description du travail que j’ai entrepris au BIPM pour repondre aux besoins des laboratoires nationaux de metrologie en matiere de comparaisons et d’etalonnages dans ce domaine est presentee dans cette these et distribuee en quatre parties :l’etablissement de sept faisceaux de rayonnement en utilisant un tube a rayons x a anode en tungstene et filtre en molybdene (faisceau W/Mo);l’installation d’un tube a rayons x a anode en molybdene avec filtre en molybdene et l’etablissement de quatre faisceaux de rayonnement (faisceau Mo/Mo);conception et fabrication d’un nouvel etalon primaire pour la dosimetrie dans les faisceaux mammographiques. la creation d’une nouvelle serie de comparaisons en continu du BIPM, identifiees dans la base de donnees du BIPM sur les comparaisons cles KCDB sous la reference BIPM.RI(I)-K7 et un programme pour l’etalonnage des etalons nationaux secondaires qui inclut le nouveau dispositif experimental dans le systeme managerial de la qualite du departement des rayonnements ionisants (RI) du BIPM.L’expertise acquise lors de ce travail est maintenant transfere aux INM pour les aider dans le developpement de leurs propres etalons primaires et a ameliorer leurs dispositifs experimentaux existants. Jusqu’a aujourd’hui 6 comparaisons ont ete menees a bien dans le nouveau dispositif experimental etabli au BIPM ; la participation a la nouvelle comparaison–cle continue permet aux INM de soutenir leurs capacites d’etalonnages et de mesures (CMC). La caracterisation et l’etalonnage des etalons nationaux secondaires ont ete realises pour l’heure pour 5 INM.