Assessment of Knowledge and Practice of Patients Before and After Counseling in the Use of the Reusable Insulin Pen at Vachiraphuket Hospital.

Objective: The primary objectives of this study were to compare patients knowledge and practice of insulin injection technique before and after pharmacist counseling. The secondary objectives were to evaluate type and number of drug-related problems (DRPs) in patients using a reusable insulin pen at Vachiraphuket Hospital. Material and Method: The study had a quasi-experimental, pretest-posttest design, with convenience sampling at Vachiraphuket Hospital during March to June 2014. The study instrument was a closed-ended form questionnaire, divided into 3 parts as follows, part 1: demographic data, part 2: knowledge about insulin on a scale 0 to 1, and part 3: practices in using the reusable insulin pen on a scale 0 to 1. Results: Eighty-six eligible patients with diabetes mellitus visiting Vachiraphuket Hospital were enrolled. Patients were female (64.0%) and aged 61-70 years (34.9%). After counseling by a pharmacist, that was an increase in both the mean score of knowledge (6.5±2.5 vs 8.2±0.8, p<0.001) and mean score of practices (16.2±2.4 vs 19.4±0.6, p<0.001). Patients lacked knowledge about washing hands before injection (0.244±0.432), keeping unused insulin cartridge in the refrigerator (0.349±0.479) and the need to disposed the used needle in a sharp bin (0.558±0.499). Patients did not practice resetting the pin to zero if the wrong dose had been set (0.453±0.500), wiping the front rubber stopper with an alcohol swab (0.523±0.502) and turning the dial-a-dose selector to 2 units (0.546±0.501). All knowledge and practices were significantly improved after pharmacist counseling (p<0.001). The most frequently found DRPs were adverse drug reactions (ADRs) 19 events (57.5%), hypoglycemia 11 events and lipohypertrophy 8 events. การประเมนความร และทกษะของผปวยกอน-หลงไดรบคำปรกษาวธใชปากกาฉดยาอนซลน ณ โรงพยาบาลศนย วชระภเกต อภชาต จตตซอ 1* พนารตน แสงแจม 2 เจรญ ตรศกด 2 ทตยา หาญเลศฤทธ 2 1 กลมงานเภสชกรรม โรงพยาบาลศนยวชระภเกต อ. เมอง จ. ภเกต 83000 2 คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ อ. องครกษ จ. นครนายก 26120 วตถประสงค: การศกษานมวตถประสงคหลกเพอเปรยบเทยบความร และทกษะการฉดยาอนซลนกอน-หลง ใหคำปรกษา วตถประสงครอง ศกษาชนดและจำนวนปญหาเกยวกบการใชยาในผปวยทใชปากกาฉดยาเบาหวาน ทโรงพยาบาลศนยวชระภเกต วสดและวธการ: การศกษากงทดลอง วดผลกอน-หลงไดรบคำปรกษา ใชวธสมตามสะดวก ระหวางเดอนมนาคม ถง มถนายน พ. ศ. 2557 ทโรงพยาบาลศนยวชระภเกต การเกบขอมลจากแบบสอบถามชนดแบบตรวจสอบรายการ ปลายปด แบงเปน 4 สวน คอ ขอมลทวไปของผปวย แบบประเมนความรในการฉดยา แบบประเมนทกษะการใชยา ฉดอนซลน และแบบบนทกขอมลปญหาเกยวกบการใชยา ผลการศกษา: ผปวยเขารวมศกษาจำนวน 86 ราย สวนใหญเปนเพศหญง (รอยละ 64.0) มอายระหวาง 61-70 ป (รอยละ 34.9) เปรยบเทยบคะแนนกอนและหลงใหคำ ปรกษา ผปวยมคะแนนรวมเฉลยดานความร (6.5±2.5 vs 8.2±0.8, p<0.001) และดานทกษะเพมขนอยางมนยสำคญทางสถต (16.2±2.4 vs 19.4±0.6, p<0.001) หวขอความรทคะแนนเฉลย นอยคอ ลางมอใหสะอาดแลวเชดใหแหงกอนฉดอนซลน (0.244±0.432) รองลงมา ไดแก เกบหลอดอนซลนทยง ไมไดเปดใช (0.349±0.479) และการทงเขมอยางปลอดภยในภาชนะทใชในการทงเขมอนซลน (0.558±0.499) หวขอ ทกษะทคะแนนเฉลยนอยคอ การแกไขไดเมอปรบขนาดยาผด (0.453±0.500) ทำ ความสะอาดจกยางของหลอดอนซลน ดวยสำลชบแอลกอฮอล (0.523±0.502) และขนตอนการตรวจความพรอมใชงานของปากกาฉดอนซลนโดยการหมน ปรบวงแหวนไปท 2 ยนต (0.546±0.501) และหลงจากใหคำ ปรกษามรอยละผทตอบถกตองเพมขนอยางมนยสำคญ ในทกหวขอ (p<0.001) พบปญหาเกยวกบการใชยา สวนใหญเปนอาการไมพงประสงคจากการใชยา 19 เหตการณ (รอยละ 57.5) เปนภาวะนำ ตาลในเลอดตำ 11 เหตการณ และเกดเนอไตแขงบรเวณทฉด 8 เหตการณ สรป: ผลการศกษาบงชวาความร และทกษะเปนสงสำคญในการใชปากกาฉดยาอนซลน และการใหคำปรกษาโดย เภสชกรสามารถเพมประสทธภาพของยา และลดอาการไมพงประสงคในผปวยทใชปากกาฉดอนซลน