Association Between New Cardiac Biomarkers and Cardiovascular Abnormalities in Asymptomatic Hemodialysis Patients

OBJECTIVE: Cardiovascular diseases are prevalent in asymptomatic chronic hemodialysis patients. New cardiac biomarkers are required for early diagnosis of cardiovascular diseases. In our study, we aimed to investigate associations of troponin-T (Tn-T), heart type fatty acid binding protein (H-FABP) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels with clinical, echocardiographic and laboratory parameters of asymptomatic hemodialysis patients. MATERIAL and METHODS: A total of 60 hemodialysis patients who were asymptomatic for cardiovascular diseases and 62 ageand sex-matched healthy subjects were enrolled. Demographic features were recorded, and Tn-T, H-FABP, and NT-proBNP were measured. Clinical, biochemical and echocardiographic evaluations were performed. RESULTS: Tn-T, H-FABP, NT-proBNP levels were significantly higher in hemodialysis patients (p<0.05). There was no association between cardiac biomarkers and left ventricular hypertrophy or ejection fraction (p>0.05). However, NT-proBNP level >12914 pg/mL was associated with left ventricular hypertrophy. H-FABP was higher in the presence of pulmonary hypertension and tricuspid regurgitation (p=0.025). NT-proBNP was negatively correlated with C-reactive protein (r=-41, p<0.01) and albumin (r=-0.29, p<0.05). NT-proBNP was significantly higher in hypertensive hemodialysis patients (p=0.038). CONCLUSION: Tn-T, H-FABP and NT-proBNP levels are higher in asymptomatic HD patients. Nonetheless, there are no strong correlations between the biomarkers and cardiac abnormalities and cut-off values for cardiac abnormalities should be determined in such these patients. KEy wORDS: Cardiac biomarkers, Heart-type fatty acid binding protein, Hemodialysis, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, Troponin-T Öz AMAÇ: Asemptomatik kronik hemodiyaliz hastalarında kardiyovasküler hastalıklar sık izlemektedir. Kardiyovasküler hastalıkların tanısı için yeni kardiyak biyomarkerlere ihtiyaç vardır. Çalışmamızda, asemptomatik hemodiyaliz hastalarında troponin-T (Tn-T), kalp tipi yağ asit bağlayıcı protein (H-FABP) ve N-terminal pro-brain natriuretik peptid (NT-proBNP) ile klinik, ekokardiyografik ve laboratuvar parametreleri ile ilişkileri araştırıldı. GEREÇ ve yÖNTEMLER: Kardiyovasküler hastalıklar için asemptomatik olan toplam 60 hemodiyaliz hastası ve yaş ve cinsiyet açısından benzer 62 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya alındı. Demografik özellikler kaydedildi ve Tn-T, H-FABP ve NT-proBNP ölçüldü. Klinik, biyokimyasal ve ekokardiyografik değerlendirme yapıldı. BULGULAR: Tn-T, H-FABP, NT-proBNP düzeyleri hemodiyaliz hastalarında belirgin olarak daha yüksekti. Kardiyak biyomarkerler ve sol ventikül hipertrofisi veya ejeksiyon fraksiyonu arasında ilişki saptanmadı (p>0.05). Ancak, >12914 pg/ml üzerindeki NT-proBNP düzeyi ile sol ventrikül hipertrofisi ilişkili bulundu. H-FABP, pulmoner hipertansiyon ve triküspit yetmezliğinde daha yüksekti (p=0.025). NT-proBNP, C reaktif protein (r=-41, p<0.01) ve albumin (r=-0.29, p<0.05) ile ters ilişkili saptandı. NTproBNP, hipertansif hemodiyaliz hastalarında daha yüksek saptandı (p=0.038). SONUÇ: Tn-T, H-FABP ve NT-proBNP düzeyleri asemptomatik HD hastalarında daha yüksek bulundu. Ancak kardiyak biyomarkerler ve kardiyak anormallikler arasında güçlü ilişkiler yoktur ve bu hastalarda kardiyak sorunlar için eşik değerler belirlenmelidir. ANAHTAR SÖzCüKLER: Kardiyak biyomarkerler, Kalp tipi yağ asit bağlayıcı protein, N-terminal pro-brain natriüretik peptid, Troponin-T Correspondence Address: Simge BARDAK Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Mersin, Turkey Phone : + 90 324 241 00 00 E-mail : bardaksimge@gmail.com Received : 03.06. 2016 Accepted : 08.09. 2016 Simge BARDAK1 Sibel SARI1 Mehmet HOROz2 Kenan TURGUTALp1 Ebru GÖK OĞUz3 türkay ÖzCAN4 Arzu KANIK5 Serap DEMiR1 Ahmet KIyKIM1 1 Mersin University Faculty of Medicine, Department of Nephrology, Mersin, Turkey 2 Bahçeşehir University Faculty of Medicine, Department of Nephrology, İstanbul, Turkey 3 Dışkapı Yıldırım Beyazıt Education and Research Hospital, Department of Nephrology, Ankara, Turkey 4 Mersin University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Mersin, Turkey 5 Mersin University Faculty of Medicine, Department of Biostatistics, Mersin, Turkey