The effects of severity , and extent of coronary artery disease estimated using SYNTAX score on the left atrial deformation parameters in patients with stable angina pectoris

ÖZET ABSTRACT Amaç: Bu çalışmada amacımız, kararlı anjina pektoris (KAP) ile başvuran ve koroner arter hastalığı (KAH) saptanan hastalarda, SYNTAX skoru (SXskoru) ile hesaplanan anjiyografk lezyon yaygınlığı ve ciddiyeti ile iki boyutlu (2D) speckle tracking ekokardiograf (STE) yöntemi ile değerlendirilen sol atriyum deformasyonu paremetreleri arasında ilişki olabileceğini göstermektir. Çalışma planı: Çalışmaya KAP tanısı konmuş 60 hasta (40 erkek 20 kadın) ve bazal özellikleri yönünden benzer 30 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu alındı. Konvansiyonel ekokardiyografk parametrelerle birlikte ventrikül ve atriyal sistolleri sırasında pik sol atriyal strain (sırasıyla, LA-RES ve LAPUMP), ventrikül sistolü sırasında pik sol atriyal strain oranı (LA-SRS), erken diyastol sırasında pik sol atriyal strain oranı (LA-SRE) ve atriyal sistolü sırasında pik sol atriyal strain oranı (LA-SRA) ölçümleri elde edildi. Bulgular: Hastalar SXskoru <20 (grup I) ve yüksek SXskoru ≥20 (grup II) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Sol ventrikül (SV) diyastolik fonksiyonlar SXskoru yüksek grupta bozulmuş olup, SV dolum basınçlarında anlamlı artış saptandı. LA-RES (kontrol grubu: 42.3±7.9, grup I: 36.4±8.2 grup II: 27.5±8.1 p<0.001) ve LA-PUMP (kontrol grubu: 17.6±3.4, grup I: 15.7±2.5 grup II: 13.1±3.2 p<0.001) yüksek SXscore grubunda düşük SXscore grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü. Üç grup arasında LA-SRS, LA-SRE, LA-SRA açısından anlamlılık saptanmadı. SXskoru seviyesi ile LA-RES fonksiyonu arasında ise negatif ilişki olduğu saptandı (r:0.49, p<0.001). Sonuç: Kararlı koroner arter hastası SXskoru yüksek kişilerde 2D-STE’ye ilişkin sol atriyal deformasyon parametreleri anlamlı derecede bozulmaktadır. KAP’li hastalarda, LA-RES ve LA-PUMP değerleri, KAH’nın yaygınlığı ve ciddiyetini öngörmede kullanılabilir. Objectives: Aim of the present study was to investigate correlation between left atrial (LA) deformation parameters assessed using 2-dimensional (2D) speckle tracking echocardiography (STE) and complexity of coronary artery disease according to SYNTAX score (SXscore) in patients with stable angina pectoris (SCAD). Study design: A total of 60 patients (40 men, 20 women) diagnosed as SAP who underwent coronary angiography and 30 healthy controls with comparable demographic characteristics were included in the study. Measurements of conventional echocardiographic parameters as well as peak LA strain during ventricular systole (LA-RES), peak LA strain during atrial systole (LA-PUMP), peak LA strain rate during ventricular systole (LA-SRS), peak LA strain rate during early diastole (LA-SRE), and peak LA strain rate during atrial systole (LA-SRA) were obtained. Results: Patients were categorized into 2 groups: low SXscore of <20 (Group I) and high SXscore of ≥20 (Group II). Left ventricular (LV) diastolic functions were signifcantly impaired and LV flling pressure was signifcantly higher in high SXscore group. LA-RES (Control Group: 42.3±7.9, Group I: 36.4±8.2, Group II: 27.5±8.1; p<0.001) and LA-PUMP (Control Group: 17.6±3.4, Group I: 15.7±2.5, Group II: 13.1±3.2; p<0.001) were signifcantly lower in high SXscore group compared with low SXscore group. There was no statistical difference in LA-SRS, LA-SRE, or LA-SRA between the 3 groups. Correlation analysis indicated inverse correlation between SXscore level and LA-RES function (r=-0.49; p<0.001). Conclusion: 2D-STE-based LA deformation parameters are significantly impaired in patients with SCAD who have high SXscores. In addition, evaluation of LA-RES and LA-PUMP functions might be useful in estimating severity of disease in patients with SCAD.