Ueber die anatomischen Unterlagen der Sinusreflexe Herings

J eder Reflex setzt voraus: 1. einen Rezipienten, das den Reiz aufnehmende Sinnesorgan; 2. eine zentripetale Nervenbahn, auf welcher die Wirkung des Reizes weitergegeben wird; 3. eine Stelle des Zentralorgans, welche diese aufnimmt und unischaltet; 4. eine zentrifugale Bahr! , welche sie in bestimmter Richtung wieder nach außen leitet, und zwar zu 5. dem Erfolgsorgan, welches durch sie in Tätigkeit gesetzt oder dessen Tätigkeit durch sie geändert wird. Einer der interessantesten jüngst beschriebenen Reflexe ist der von Hering entdeckte Sinusreflexi). Er besteht darin, daß durch mechanische-Reizung durch Druck auf die Oegend des Sinus caroticus an der Teilung in Carotis externa und interna eine herzhemmende und eine gefäßerweiternde Wirkung hervorgerufen werden kann. H e ri ri g stellte ferner fest, daß dieser Reflex nach Zerstörung der Ner'ven in der IKarotisgabel fortfiel, daß er trotz Zerstörung des Ganglion cervicale upremum sympathici erhalten blieb und daß die Durchschneidung des ersten Giossopharyngeusastes unter der Schädelbasis, welcher absteigend zUr Karotisgabel verläuft, beide Wirkungen regelmäßig aufhebt. Elektrische Reizung des zentralen Stumpfes des durchschnittenen IX-Astes löst die gleichen Erscheinungen aus, wie die Reizung des Sinus caroticus. Er nannte diesen Nerven Sinusnerv. Im Spaltehoiz ¡st er in Fig. 7Th dargestellt. lin Januar 1924 habe ich die Anatomie dieser Gegend kurz gestreift 2). Ich nannte den Nerven Ramus descendens glossopharyngei, weil die sonst übliche Bezeichnung: R. caroticus IX mir nicht vollständig genug erschien. Denn dieser Nerv, welcher etwa in gleicher Höhe wie der Verbindungsast zwischen Fazialis (Vil) und Glossopharyngeus (IX) (b Fig. 1), die VII-IX-Anastomose, den Stamm verläßt (c Fig. 1), verläuft lateral neben und vor der Carotis interna herzwärts, kreuzt unter Fasertausch den R. pharyligeus vagi (X) und geht vor dem Ganglion cervicale supremum sympathici vielfache Verbindungen mit Aesten desselben ein, um dann mit einem ganzen Büschel von Zweigen in das Glomus caroticum einzutreten. Eine durch Vagusund Sympathikueiemente vermehrte Fortsetzung (g Fig. 1) aber zieht neben der Caîtis communis weiter abwärts und gibt Schilddrüse, Thymus und Herzbeutel feine Zweige. Für diesen Verlauf ist die Bezeichnung R. caroticus oder Sinusnerv nicht umfassend genug. Hier kommt es auf die kurze Strecke von dem Olossopharyngeusstamm bis zu der Karotisgabel an, besonders auf die Bewertung des Glomus caroticum. Dieses kleine Organ ist sehr schwer zu präparieren, ja manchmal auch nur zu finden. Es wird gewöhnlich als ein Rudiment angesehen, welches sich vom chromaffinen System ableife. Aber es ist noch fraglich, ob es überhaupt echte chromaffine Zellen fiihrt. Schematisch dargestellt, enthält es folgende Elemente: Blasige Zeilen von verschiedener Größe und wechselndern Aussehen bailen sich zu Strängen und Haufen zusammen. Diese werden von einem ziemlich engmaschigen Kapillarnetz umsponnen. Die Kapillaren dringen auch zwischen die Zellen ein, sodaß wahrscheinlich jede Zelle mit einem solchen Gefäß in Verbindung steht. Größer noch als der Reichtum an Blutgefäßen ist der an Nerven. Diese, marklose und markhaltige Fasern, dringen mit den Gefäßen i die Zelistränge und -haufen ein und unispinnen diese großen spezifischen Zellen mit einem feinen Netz. Das G.n*e wird on einr an. elastischen Fasern reichen