Relation of Endothelial Dysfunction and Adipokines Levels to Insulin Resistance in Metabolic Syndrome Patients

Relation of Endothelial Dysfunction and Adipokines Levels to Insulin Resistance in Metabolic Syndrome Patients Obese metabolic syndrome (MS) patients were categorised into three groups: 44 with type 2 diabetes mellitus (T2DM)(D); 20 with T2DM and coronary artery disease (CAD) (DC), and 26 with MS alone (M). Eighteen healthy subjects were selected as controls (C). Insulin resistance (IR) was assessed by HOMA-IR. Adiponectin, tumour necrosis factor-alpha (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), and interleukin-8 (IL-8) concentrations were measured by xMAP technology. Endothelin-1 (ET-1) was determined by ELISA. We used laser Doppler imaging for evaluating cutaneous endothelium-dependent vasodilatation in the hand. D and DC groups had significantly elevated IR compared with M or C group (P < 0.01). TNF-α, IL-6, IL-8, MCP-1 and ET-1 levels in DC were significantly elevated compared with other groups (P < 0.001). IL-6, IL-8, MCP-1 and ET-1 in D group were higher than those in C group (P < 0.05). TNF-α, IL-6, IL-8, MCP-1 and ET-1 concentrations were correlated with HOMA-IR indexes and adiponectin levels. All patients had lower adiponectin concentrations than controls (P < 0.001), but there were no differences between the patient groups. Only D and DC groups demonstrated a significant and similar decrease in LDI-Ach marker compared to C group (P < 0.001). LDI-Ach values were significantly correlated with HOMA-IR indexes and adiponectin levels (P < 0.001). Our findings show that obese MS patients have significantly increased HOMA-IR, TNF-α, IL-6, MCP-1 and IL-8 levels, decreased adiponectin concentration, and endothelial dysfunction, but the presence of T2DM and CAD in these patients is associated with more pronounced endothelial dysfunction and increased production of inflammatory cytokines and chemokines. Endoteliālās Disfunkcijas Un Adipokīnu Pārmaiņu Saistība Ar Insulīna Rezistenci Metabolā Sindroma Pacientiem Pētījumā iesaistītie metabolā sindroma (MS) pacienti, tika iedalīti sekojošās grupās: 26 pacienti ar MS (M), 44 ar 2-tipa cukura diabētu (T2DM) (D) un 20 ar T2DM un koronāro sirds slimību (CAD). Astoņpadsmit veseli cilvēki izveidoja kontroles grupu (C). Insulīna rezistence (IR) tika novērtēta ar HOMA-IR. Adiponektīna, tumoru nekrozes faktora-alfa (TNF-α), interleikīna-6 (IL-6), monocītu hemoatraktantā proteīna-1 (MCP-1) un interleikīna-8 (IL-8) koncentrāciju noteikšanai izmantojām xMAP tehnologiju, bet endotelīna-1 (ET-1) koncentrāciju noteicām ar ELISA. Lai novērtētu endotēlija-atkarīgo vazodilatāciju plaukstas ādā, izmantojām lāzerdoplerogrāfijas attēldiagnostiku kopā ar 1% acetilholīna transdermālu jontoforēzi (LDI-Ach). D un DC grupā IR bija būtiski lielāka, salīdzinot ar M un C grupu (P < 0.01). TNF-α, IL-6, IL-8, MCP-1 un ET-1 koncentrācijas DC grupā bija būtiski lielākas, salīdzinot ar visām pārējām pētījuma grupām (P < 0.001), bet IL-6, IL-8, MCP-1 un ET-1 koncentrācija D grupā būtiski atšķīrās no koncentrācijas C grupā (P < 0.05). Turklāt TNF-α, IL-6, IL-8, MCP-1 un ET-1 koncentrācijas statistiski ticami korelēja ar HOMA-IR rādītāju un adiponektīna koncentrāciju. Adiponektīna koncentrācijas neatšķīrās starp pacientu grupām, bet bija būtiski zemākas, salīdzinot ar kontroles grupu (P < 0.001). Vienīgi D un DC grupā bija būtisks un līdzīgs LDI-Ach rādītāja samazinājums (P < 0.001). Rādītāju LDI-Ach un HOMA-IR vērtības savstarpēji būtiski korelēja (P < 0.001). Mūsu pētījuma rezultāti liecina, ka adipoziem MS pacientiem būtiski pieaug IR un TNF-α, IL-6, IL-8 un MCP-1 koncentrācijas, bet samazinās adiponektīna koncentrācijas, un ir endoteliālā disfunkcija (palielinātas ET-1 koncentrācijas un samazināta LDI-Ach), savukārt, T2DM un CAD klātbūtne šiem pacientiem saistīta ar vairāk izteiktu endoteliālo disfunkciju un iekaisuma citokīnu un hemokīnu pieaugumu.