Validation of Montreal Cognitive Assessment, MoCA, Alternate French Versions

Abstract Objective background: The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is a questionnaire that has been developed to help physicians around the world diagnose a patient’s cognitive ability. Available in multiple languages and for use in multiple countries worldwide, the goal of this study was to validate the alternate versions 2 and 3 of the French MoCA test to assist physicians in the detection of mild cognitive impairment (MCI), while decreasing the learning effect upon frequent testing. Methods: A validation study was conducted at the MoCA Clinic and Institute in Québec, Canada. The subject population consisted of 25 patients diagnosed with MCI meeting Petersen criteria and 25 healthy subjects serving as the normal control (NC) group. Three MoCA test versions were administered in the French language in random order within one session. Scores obtained in all three versions in MCI and NC groups were assessed for reliability and consistency from one version to the next. Results: On average, scores obtained in each subject group (MCI and NC) fell within their corresponding diagnostic ranges (score above 26 points for NC patients versus scores below 26 points for MCI patients). Difference in scores observed between the original French MoCA version and the two alternate versions in each subject cohort were minimal and not considered clinically significant. Conclusions: All three test versions of the French MoCA are considered equivalent in diagnostic reliability and consistency and contribute to decreasing the potential learning effect when patients are required to repeat the test frequently. RÉSUMÉ Validation des deux versions de remplacement du test français d’évaluation cognitive de Montréal. Contexte: Le test d’évaluation cognitive de Montréal (Montreal Cognitive Assessment ou MoCA ci-après) est un questionnaire qui a été conçu pour aider les médecins à déterminer la capacité cognitive d’un patient. Ce questionnaire est disponible en plusieurs langues et peut ainsi être utilisé dans de nombreux pays. Le but de cette étude est donc de valider les versions de remplacement 2 et 3 du MoCA en français, notamment la diminution de l’effet d’apprentissage associé au fait de passer de fréquents tests, afin d’aider les médecins dans le dépistage de troubles cognitifs légers (TCL). Méthodes: Une étude de validation a été menée au Québec (Canada) à la clinique et à l’institut du MoCA. L’échantillon étudié comptait 25 patients chez lesquels on avait diagnostiqué un TCL suivant les critères de Petersen ainsi que 25 sujets en santé inclus dans un groupe témoin (GT). Dans un ordre défini au hasard et au cours d’une même séance, les participants ont été soumis à trois versions françaises du test MoCA. Nous avons ensuite évalué la cohérence et la fiabilité des scores obtenus dans le groupe de patients atteints d’un TCL et le GT pour ces trois versions du MoCA. Résultats: En moyenne, les scores obtenus dans chacun des groupes (TCL et GT) sont demeurés fidèles à l’étendue des valeurs diagnostiques, à savoir des scores dépassant les 26 points pour les patients du GT versus des scores inférieurs à 26 points pour les patients atteint d’un TCL. Les différences de scores observées entre la première version du test MoCA et les deux versions de remplacement, et ce, dans chacun des groupes, se sont révélées minimes et n’ont pas été jugées importantes sur le plan clinique. Conclusions: Les trois versions françaises du test MoCA peuvent être considérées équivalentes en ce qui concerne leur cohérence et leur fiabilité en plus de contribuer à diminuer un potentiel effet d’apprentissage dans le cas où des patients doivent repasser ce test à maintes reprises.