Risco coronariano e fatores associados em hipertensos de uma unidade de saúde da família [Coronary risk and associated factors in hypertensive patients at a family health clinic]

O objetivo do estudo foi avaliar o risco para desenvolvimento de evento coronariano agudo de acordo com os criterios de Framingham, em hipertensos de uma unidade de saude da familia de Vitoria, ES. A pesquisa ocorreu no periodo de julho de 2008 a dezembro de 2009. Estudo observacional, transversal com 330 hipertensos. As variaveis compreenderam risco coronariano, sexo, idade, tabagismo, colesterol total, HDL, diabetes e pressao arterial. Foram utilizados nivel de significância 5%, teste qui-quadrado e regressao logistica. Sao resultados: 34,8% dos sujeitos apresentaram baixo risco de infarto ou morte por doenca coronariana nos proximos 10 anos; 20,4% medio risco e 44,8% alto risco. Contribuiram para o risco coronariano elevado: tabagismo (OR=1,98; IC 95%: 0,99-3,94; p=0,051), idade (OR=1,04; IC 95%: 1,02-1,06; p=0,000), pressao arterial sistolica (OR=1,02; IC 95%:1,01-1,03; p=0,000) e HDL (OR=0,96; IC 95%: 0,94-0,98; p=0,000). Concluiu-se que ser diabetico, idoso, fumar, apresentar pressao sistolica elevada e HDL diminuido eleva o risco de infarto ou morte por doenca coronariana nos proximos 10 anos. ABSTRACT This observational, cross-sectional study evaluated the risk of acute coronary event by Framingham criteria in 330 hypertensives at a family health clinic in Vitoria, Espirito Santo State, from July 2008 to December 2009. The variables were coronary risk, sex, age, smoking, total cholesterol, HDL-cholesterol, diabetes mellitus and blood pressure. A 5% significance level, chi-square test and logistic regression were used. Results showed 34.8% of participants showed low risk, 20.4% medium risk, and 44.8% high risk of heart attack or death from coronary disease in the next 10 years. Contributing to high coronary risk were: smoking (OR = 1.98; 95% CI: 0.99-3.94; p=0.051), age (OR = 1.04; 95% CI: 1.02-1.06; p=0.000), systolic blood pressure (OR = 1.02; 95% CI: 1.01-1.03; p=0.000) and HDL (OR = 0.96, 95% CI: 0.94-0.98; p=0.000). It was concluded that diabetic older adults who smoke, have high systolic pressure and decreased HDL are at increased risk of heart attack or death from coronary heart disease over the next 10 years. RESUMEN Se evaluo el riesgo de desarrollar eventos coronarios agudos en funcion de criterios de Framingham, en pacientes hipertensos de una Unidad de Salud de la Familia en Vitoria, ES-Brasil. La investigacion acaecio de julio de 2008 a diciembre de 2009. Estudio observacional, transversal con 330 pacientes con hipertension. Las variables de riesgo coronario fueron: sexo, edad, tabaquismo, colesterol total, HDL, diabetes y presion arterial. Se utilizo el nivel de significancia de 5%, prueba de cui-cuadrado y regresion logistica. Son resultados: 34,8% sujetos tenian bajo riesgo de infarto o muerte por enfermedad coronaria en los proximos 10 anos; 20,4% riesgo medio y 44,8% alto riesgo. Contribuyeron al alto riesgo coronario: tabaquismo (OR = 1,98; IC del 95%: 0,99 a 3,94; p=0,051), edad (OR = 1,04; IC del 95% 1,02-1,06, p=0,000), presion arterial sistolica (OR = 1.02, IC del 95%: 1,01 a 1,03, p=0,000) y HDL (OR = 0,96; IC del 95%: 0,94 a 0,98; p=0,000). Se concluyo que ser diabetico, anciano, fumar, presentar presion sistolica alta y HDL disminuido aumenta el riesgo de infarto o muerte por enfermedad coronaria en los proximos 10 anos.