Multiple thorakolumbale partielle laterale Korpektomien bei 17 Hunden Multiple thoracolumbar partial lateral corpectomies in 17 dogs

Zusammenfassung Gegenstand und Ziel: Beschreibung der Durchführbarkeit und des Endresultats multipler thorakolumbaler partieller lateraler Korpektomien (TLPLCs) bei Hunden mit vorwiegend ventralen thorakolumbalen Bandscheibenvorfällen. Hintergrund war die in der aktuellen Fachliteratur geäußerte Befürchtung, dieser chirurgische Eingriff zur Dekompression könne eine erhebliche Instabilität der Wirbelsäule zur Folge haben. Material und Methoden: Retrospektive Auswertung der Daten von Hunden mit Bandscheibenvorfällen Hansen Typ I und II, die mit multiplen TLPLCs versorgt wurden. Die präoperative Rückenmarkskompression und die postoperative Dekompression sowie die Morphometrie der Korpektomien wurden anhand von computertomo - graphischen Myelographien ausgewertet. Das neurologische Ergebnis wurde mithilfe wiederholter neurologischer Untersuchungen unter Anwendung eines modifizierten Frankel-Scores und einer Besitzer - befragung beurteilt. Ergebnisse: Siebzehn Hunde mit einer mittleren Körpermasse von 20,3 kg (Spanne: 4,0–49,0 kg) gingen in die Studie ein. Bei 14 Hunden erfolgten zwei TLPLCs, bei zwei Hunden drei und bei einem Hund vier. Die Auswertung der Korpektomiemorphometrie ergab folgende Mittelwerte: Tiefe: 63%, Höhe: 29%, Länge: 25% des Wirbelkörpers. Zwischen zwei benachbarten Korpektomieöffnungen verblieben im Mittel 55% der Wirbelkörperlänge. Bei der Kontrolle 4 Wochen post operationem hatten 6/17 Hunden (35,3%) den gleichen Frankel-Score wie vor der Operation, während 11/17 (64,7%) einen neurologisch verbesserten Score aufwiesen. Nach Angaben der Besitzer zeigten 78,5% der Hunde innerhalb 6 Monaten einen unauffälligen Gang. Die mittlere Überlebenszeit von 16 nachverfolgbaren Hunden betrug 951 Tage. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Multiple thorakolumbale Bandscheibenvorfälle können durch mehrere TLPLCs, sogar an unmittelbar benachbarten Bandscheiben, dekomprimiert werden, ohne dass bei den meisten Hunden mit einer klinisch signifikanten Instabilität der Wirbelsäule zu rechnen ist. Summary Objective: To report feasibility and outcome of multiple thoracolumbar partial lateral corpectomies (TLPLCs) in dogs with predominantly ventral spinal cord compression caused by intervertebral disc disease (IVDD) in the light of reported decreased spinal stability following single TLPLC. Material und methods: In a retrospective study the records of dogs treated by multiple TLPLCs for ventral spinal cord compression caused by Hansen type I or type II IVDD were reviewed. Presurgical spinal cord compression and postsurgical decompression, as well as slot dimensions were determined based on computed tomography (CT)-myelography images. Neurological outcome was assessed based on repetitive examinations applying a modified Frankel Score as well as on an owner questionnaire. Results: Seventeen dogs with a mean body weight of 20.3 kg (range 4.0–49.0 kg) were included. Fourteen dogs had two TLPLCs, two dogs had three TLPLCs and one dog had four TLPLCs performed. The mean slot depth was 63% of entire vertebral body width, the mean slot height was 29% of the entire vertebral body height, the mean slot length was 25% of the entire vertebral body length and the mean residual vertebral interslot length between two adjacent TLPLCs was 55% of the vertebral body length. At reevaluation 4 weeks after surgery, 6/17 dogs (35.3%) had the same modified Frankel Score as before surgery, whereas 11/17 dogs (64.7%) showed a neurological improvement. According to the owners 78.5% of dogs were walking normally within 6 months after surgery. The mean survival time of 16 dogs, where follow-up was available, was 951 days. Conclusion and clinical relevance: Mul - tiple spinal cord compressions caused by IVDD can be eliminated by multiple, even consecutive, TLPLCs without the risk of a clinically significant risk of spinal instability.