Exercise and dehydratation; assesment at the whole body and skeletal muscle levels and its effects on glycogen use and resynthesis

La deshidratacion durante el ejercicio en el calor perjudica la termorregulacion y produce hipertermia, la cual a su vez perjudica el rendimiento deportivo provocando fatiga prematura. En ocasiones los deportistas se deshidratan intencionadamente para competir en una categoria por debajo de su peso corporal habitual (deportes de combate) o para aumentar su cociente peso-potencia (ciclistas o saltadores de atletismo). Por el contrario, algunos deportistas no se deshidratan intencionalmente, sino que no son conscientes de su estado de deshidratacion. El primer paso para prevenir la deshidratacion y sus consecuencias negativas es evaluar el nivel de hidratacion, sin embargo, no todas las tecnicas son adecuadas para evaluar la deshidratacion en situaciones reales de competicion o entrenamiento. La sudoracion es la principal via de disipacion de calor de que dispone el cuerpo humano durante el ejercicio. Sin embargo, sudar, reduce el contenido de agua corporal y quizas existan mecanismos para inhibir la tasa de sudoracion y poder conservar el agua corporal durante el ejercicio prolongado. De otro lado, la deshidratacion progresiva que tiene lugar durante el ejercicio en un ambiente caluroso va acompanada por un incremento en la temperatura corporal interna que es un estimulante de la sudoracion. El resultado en la tasa de sudoracion durante el ejercicio en el calor de las senales inhibidoras (deshidratacion) y estimuladoras (hipertermia) no esta claro. Ademas, la perdida de fluido corporal puede afectar al contenido de agua en los musculos y tener implicaciones en el metabolismo del glucogeno muscular, que es la principal fuente de energia durante el ejercicio. En el primer estudio se compararon 4 indices no invasivos de hidratacion (gravedad especifica y color de la orina, percepcion de la sed y bioimpedancia electrica) con la osmolaridad de la orina de 345 deportistas de combate en una situacion real de competicion. Se encontro que la gravedad especifica de la orina fue el mejor indicador del nivel de hidratacion e hipohidratacion. El color de la orina tambien resulto ser una buena herramienta para medir hidratacion. Sin embargo, la percepcion de la sed y la bioimpedancia electrica no fueron indices validos. En el segundo estudio se evaluo el efecto de la deshidratacion progresiva durante el ejercicio en el calor sobre la respuesta sudomotora y su reproducibilidad en distintos niveles de deshidratacion (1.6 y 3.6 %). Se hallo que, a pesar de la continua perdida de agua corporal, la tasa de sudoracion y la excrecion de sodio en el sudor se mantuvieron. Se encontro tambien un aumento en la relacion tasa de sudoracion dividida por grado de temperatura intestinal, sugiriendo una estimulacion de la respuesta sudomotora mediada por factores no termales. La reproducibilidad de las variables relacionadas con la sudoracion mejoro con la deshidratacion. En el tercer estudio se analizo la contribucion del agua muscular al equilibrio de fluidos durante el ejercicio deshidratante y su papel en la recuperacion del volumen plasmatico durante la posterior recuperacion. Se recogieron muestras de tejido muscular y se encontro que el contenido de agua muscular no contribuyo a la sudoracion durante el ejercicio, pero sin embargo si contribuyo a la recuperacion del volumen de plasma, y por tanto, a la estabilidad cardiovascular durante la primera hora despues del ejercicio. En el cuarto estudio se determino si la deshidratacion muscular por si misma, o en combinacion con la hipertermia, aceleraban el uso de glucogeno muscular durante el ejercicio intenso. Los participantes se deshidrataron realizando ejercicio prolongado (150 minutos) hasta que perdieron un 4.6% de su peso corporal. En las 4 horas siguientes de recuperacion, se les proveyo con carbohidratos y agua o solamente con carbohidratos produciendose un 11% de deficit en el contenido de agua muscular. Despues, los participantes volvieron a realizar 40 minutos de ejercicio intenso (75% VO2MAX) estando en una ocasion a) con deficit de agua muscular en ambiente neutral (22oC), b) con el musculo rehidratado en ambiente neutral (22oC) o c) con el musculo rehidratado en ambiente caluroso (35oC). Se encontro que la hipertermia estimula el uso del glucogeno muscular mientras que la deshidratacion muscular no aceleraba el uso del glucogeno muscular cuando el ambiente era neutral. En el quinto estudio se estudio cuanta agua es requerida para almacenar glucogeno en el musculo esqueletico durante la recuperacion posterior al ejercicio deshidratante y deplecionante. Ademas, se intento establecer la cantidad de agua necesaria para almacenar cada gramo de glucogeno. Los participantes se deshidrataron un 4.6% pedaleando durante 150 minutos y despues ingirieron 250 gramos de carbohidratos con 400 mL de agua en una ocasion, y con la cantidad de agua equivalente al fluido perdido durante el ejercicio en otra. Se encontro que, al menos, 3 gramos de agua son necesarios por cada gramo de glucogeno almacenado en el musculo esqueletico. Mayores cocientes entre el agua y el glucogeno almacenado son posibles probablemente debido al agua almacenada en el musculo no unida al glucogeno. Las conclusiones finales obtenidas fueron: 1) la gravedad especifica y el color de la orina son los indices no invasivos mas precisos para evaluar el estado de hidratacion fuera de un ambiente de laboratorio. 2) Durante el ejercicio en el calor, a pesar de las perdidas de fluido corporal, la sudoracion se mantiene, probablemente debido a factores no termales. 3) El agua muscular de musculos previamente activos puede contribuir a la recuperacion del volumen plasmatico en la primera hora despues del ejercicio. 4) La hipertermia es el principal factor que estimula el uso de glucogeno durante el ejercicio en el calor, mientras que la deshidratacion muscular tiene un papel menor. Y 5) Probablemente, al menos 3 gramos de agua son necesarios por cada gramo de glucogeno resintetizado en el musculo esqueletico. Ratios mayores son posibles debido al agua almacenada en el musculo no asociada al glucogeno.