Disability pension despite vocational rehabilitation? A study from six social insurance offices of a county

Many long-term sick-listed individuals move from vocational rehabilitation to pension, rather than reaching the goal of return to work. There is thus reason to consider whether rehabilitation resources are being used optimally. Individuals receiving disability pensions are consuming financial and personnel resources at the insurance offices and also consume a large amount of health care.The general objective of the study was to evaluate the proportion of individuals granted vocational rehabilitation but then obtaining temporary or permanent disability pensions.All persons receiving any kind of rehabilitation and attending one of six local national insurance offices in a county in Sweden in 1998 and 1999 were studied. A 2-year follow-up was carried out to assess changes in status among those who had received temporary disability pensions.Of all individuals receiving rehabilitation, 46.2% ended up with a disability pension allowance. In addition, a large portion of the temporary disability pensions was transformed to permanent disability pensions within 2 years. For clients with a temporary disability pension, the rate of resuming work was close to nil. Among rehabilitation measures, investigation showed the lowest figures of work resumption while job training showed the best outcome in this respect.The study concluded that a large portion of the financial and personnel resources allocated by the national insurance offices to rehabilitation resulted in disability pensions. Viele langfristig krankgeschriebenen Patienten gehen von der Behandlung zur beruflichen Rehabilitation direkt in die Berentung über, ohne an dem Ziel festzuhalten, wieder an den Arbeitsplatz zurückzukehren. Es besteht daher Grund zur Überlegung, ob die Rehabilitationsressourcen optimal genutzt werden. Personen, die eine Erwerbsunfähigkeitsrente erhalten, verbrauchen finanzielle und personelle Ressourcen der Versicherungsträger und stellen auch eine Belastung für das Gesundheitssystem dar.Das allgemeine Ziel der Studie war die Bewertung des Anteils von Personen, die eine berufliche Rehabilitation erhalten, aber dann vorübergehend oder dauerhaft eine Erwerbsunfähigkeitsrente beziehen.Untersucht wurden alle Personen, die in einem Landkreis in Schweden in den Jahren 1998 und 1999 eine Rehabilitation erhielten und dann von einer von sechs lokalen Niederlassungen nationaler Versicherungsträger Sozialversicherungsleistungen beantragten. Es wurde eine 2-jährige Nachuntersuchung durchgeführt, um Veränderungen im Status derjenigen Personen zu bewerten, die vorübergehend Erwerbsunfähigkeitsrenten bezogen hatten.Von allen Personen, die eine Rehabilitation durchliefen, erhielten 46,2 % schliesslich eine Erwerbsunfähigkeitsrente. Ausserdem ging ein grosser Anteil der vorübergehenden Erwerbsunfähigkeitsrentenzahlungen innerhalb von 2 Jahren in Dauerberentungen über. Bei den Versicherten, die vorübergehend Erwerbsunfähigkeitsrente bezogen, war die Arbeitsplatzrückkehrerquote fast null. Von den Rehabilitationsmassnahmen waren investigative Massnahmen mit der niedrigsten Zahl von Arbeitsplatzrückkehrern verbunden, wohingegen eine Art “Training-on-the-job” mit dem direkten Ziel der Wiedereingliederung in den erlernten Beruf diesbezüglich bessere Ergebnisse lieferte.Die Studie kam zu dem Schluss, dass ein grosser Anteil der finanziellen und personellen Ressourcen, die von den nationalen Versicherungsträgern für die Rehabilitation bereitgestellt werden, letztlich zum Bezug von Erwerbsunfähigkeitsrente führen. Muchas personas con bajas de enfermedad prolongadas pasan de la rehabilitación profesional a recibir una pensión, en lugar de alcanzar el objetivo de volver a trabajar. Por consiguiente, existen motivos para plantearse si los recursos de rehabilitación se aprovechan al máximo. Las personas que reciben pensiones por discapacidad usan recursos económicos y de personal en las compañías de seguros, además de asistencia sanitaria.El objetivo general del estudio era evaluar la proporción de personas a las que se conceden programas de rehabilitación profesional, pero obtienen después pensiones por discapacidad temporal o permanente.Se estudió a todas las personas que recibían cualquier tipo de rehabilitación y que acudían a una de seis compañías de seguros nacionales en un condado de Suecia en 1998 y 1999. Se llevó a cabo un seguimiento durante 2 años para evaluar los cambios de estado entre los que habían recibido pensiones por discapacidad temporal.De todas las personas que recibieron rehabilitación, el 46,2% terminó por obtener una pensión por discapacidad. Asimismo, un elevado porcentaje de las pensiones por discapacidad temporal se transformó en pensiones permanentes en el plazo de 2 años. Entre los beneficiarios de una pensión por discapacidad temporal, la tasa de los que volvió a trabajar fue prácticamente nula. En cuanto a las medidas de rehabilitación, las cifras más bajas de reincorporación laboral correspondieron a la investigación y las más altas, a la formación. Se llegó a la conclusión de que un elevado porcentaje de los recursos económicos y de personal asignados a la rehabilitación por las compañías nacionales de seguros culminaban en pensiones por discapacidad. De nombreux individus en congé de longue maladie vont de la réadaptation professionnelle à la pension au lieu d'atteindre le but qui est de reprendre le travail. Il y a donc lieu d'examiner si les ressources affectées à la réadaptation sont utilisées de façon optimale. Les individus recevant des pensions d'invalidité consomment les ressources financières et en personnel des bureaux de sécurité sociale et consomment également une grande quantité de soins de santé. L'étude avait pour objectif général d'évaluer la proportion d'individus ayant bénéficié d'une réadaptation professionnelle mais qui, par la suite, avaient obtenu une pension d'invalidité temporaire ou permanente.Toutes les personnes recevant une rééducation quelconque et relevant d'un des six bureaux de sécurité sociale d'une région de Suède en 1998 et 1999 ont été étudiées. Un suivi à 2 ans a été réalisé pour évaluer les changements de statut parmi ceux qui avaient reçu une pension d'invalidité temporaire. De tous les individus recevant une rééducation, 46,2 % ont fini avec une pension d'invalidité temporaire. De plus, une proportion importante des pensions d'invalidité temporaire a été transformée en pensions d'invalidité permanente dans les deux ans. Chez les individus recevant une pension d'invalidité temporaire, le taux de retour au travail était pratiquement nul. L'étude a montré que les mesures de réadaptation ont entraîné les chiffres de retour au travail les plus bas et que la formation professionnelle a donné les meilleurs résultats à cet égard. L'étude a conclu qu'une grande proportion des ressources financières et en personnel attribuées à la rééducation par les bureaux de sécurité sociale se terminait par des pensions d'invalidité.