Interactive Metronome training in children with attention deficit and developmental coordination disorders

The objective of this study was to examine the efficacy of Interactive Metronome (Interactive Metronome, Sunrise, Florida, USA) training in a group of children with mixed attentional and motor coordination disorders to further explore which subcomponents of attentional control and motor functioning the training influences. Twelve children who had been diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder, in conjunction with either developmental coordination disorder (n=10) or pervasive developmental disorder (n=2), underwent 15 1-h sessions of Interactive Metronome training over a 15-week period. Each child was assessed before and after the treatment using measures of attention, coordination, and motor control to determine the efficacy of training on these cognitive and behavioral realms. As a group, the children made significant improvements in complex visual choice reaction time and visuomotor control after the training. There were, however, no significant changes in sustained attention or inhibitory control over inappropriate motor responses after treatment. These results suggest Interactive Metronome training may address deficits in visuomotor control and speed, but appears to have little effect on sustained attention or motor inhibition. Die vorliegende Studie soll die Wirksamkeit des interaktiven Metronomtrainings in einer Gruppe mit Kindern mit unterschiedlichen Aufmerksamkeitsstörungen und motorischen Koordinationsstörungen untersuchen, um weiter zu erforschen, welche Teilkomponenten der Aufmerksamkeitskontrolle und der motorischen Funktionsfähigkeit das Training beeinflusst. Zwölf Kinder, deren Diagnose hyperkinetisches Syndrom in Verbindung mit einer anderen entwicklungsbedingten Koordinationsstörung (n=10) oder tiefgreifenden Entwicklungsstörung (n=2) lautete, unterzogen sich über einen 15-wöchigen Zeitraum hinweg 15 Sitzungen mit interaktivem Metronomtraining von jeweils einer Stunde. Jedes Kind wurde vor und nach der Behandlung anhand von Aufmerksamkeit, Koordination und der motorischen Kontrolle bewertet, um die Wirksamkeit des Trainings auf diese kognitiven und verhaltensbedingten Bereiche zu ermitteln. Als Gruppe machten die Kinder signifikante Fortschritte bei der komplexen visuellen Reaktionszeit und der visomotorischen Kontrolle nach dem Training. Es gab jedoch keine signifikanten Veränderungen bei der anhaltenden Aufmerksamkeit oder der inhibitorischen Kontrolle über unangemessene motorische Reaktionen nach der Behandlung. Diese Ergebnisse legen nahe, dass das interaktive Metronomtraining sich zwar der Defizite in der visomotorischen Kontrolle und der Geschwindigkeit annimmt, ansonsten aber kaum eine Wirkung auf die anhaltende Aufmerksamkeit oder die motorische Inhibition zu haben scheint. Cette étude avait pour objet d'examiner l'efficacité de la thérapie par métronome interactif dans un groupe d'enfants souffrant de divers troubles de l'attention et désordres de coordination moteurs en vue d'explorer de manière plus approfondie les sous-éléments de contrôle de l'attention et du fonctionnement moteur qui sont influencés par la thérapie. Douze enfants ayant reçu un diagnostic d'hyperactivité avec déficit d'attention, associé soit à des troubles de coordination développementaux (n=10) soit des troubles développementaux envahissants (n=2), ont suivi 15 séances d'1h de thérapie par métronome interactif sur 15 semaines. Chaque enfant a été évalué avant et après le traitement par des mesures de l'attention, de la coordination et du contrôle moteur afin de déterminer l'efficacité de la thérapie sur ces domaines cognitifs et comportementaux. Dans le contexte du groupe, les enfants ont témoigné d'améliorations significatives en termes de temps de réaction face à des choix visuels complexes et de contrôle visuo-moteur après la thérapie. Toutefois, aucun changement important n'a été constaté dans l'attention soutenue ni le contrôle inhibiteur des réponses motrices inappropriées après le traitement. Ces résultats suggèrent que la thérapie par métronome interactif peut permettre de traiter les déficits de contrôle visuo-moteur et de vitesse, mais semble avoir peu d'effet sur l'attention soutenue ou l'inhibition motrice. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del entrenamiento Metrónomo Interactivo en un grupo de niños con una combinación de trastornos motores y trastornos de la atención, a fin de investigar con mayor detalles cuáles son los subcomponentes del control de la atención y del funcionamiento motor que este entrenamiento modifica. Doce niños con diagnóstico de trastorno de hiperactividad con déficit de atención, acompañado de trastorno del desarrollo de la coordinación (n=10) o de trastornos generalizados del desarrollo (n=2), recibieron sesiones de entrenamiento Metrónomo Interactivo, de 1 hora de duración durante 15 semanas. Se valoró a cada niño antes y después del tratamiento, utilizando para ello medidas de la atención, la coordinación y el control motor, con el fin de determinar la eficacia del entrenamiento en estas esferas cognitivas y conductuales. Como grupo, los niños presentaron mejoras importantes en el tiempo de reacción en la selección visual compleja y en el control visual motor después del entrenamiento. Sin embargo, no se hallaron cambios importantes, después del tratamiento, en la atención mantenida ni en el control inhibitorio de respuestas motoras inadecuadas. Estos resultados indican que el entrenamiento Metrónomo Interactivo pudiera mejorar las dificultades del control visual motor y la velocidad, pero parece tener escaso efecto sobre la atención mantenida o la inhibición motora.