Das Belastungserleben von Pflegepersonen im Umgang mit demenzkranken Patienten im Akutspital im Vergleich zur Situation auf einer Demenzstation

Hintergrund und Ziel: Besondere Bedurfnisse und auftretende Verhaltensauffalligkeiten von demenzkranken Patienten stellen gerade im Akutspital eine enorme Herausforderung fur das Pflegepersonal dar. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, sich mit dem Belastungserleben von Pflegepersonen des Akutspitals im Umgang mit demenzkranken Patienten auseinanderzusetzen. Im Detail wurden dazu Einstellung zu und Belastung durch demenzspezifische Verhaltensweisen, Einstellung zur Autonomie des Patienten, die Umsetzbarkeit der Autonomie im Pflegealltag, bevorzugte Pflegekonzepte, Zeitaufwand fur den Patienten sowie Wissensstand und Fortbildungsbedarf erhoben. Um die Ergebnisse vergleichbar zu machen, wurden die Angaben der Pflegepersonen des Akutspitals denen von Pflegepersonen mehrerer Demenzstationen gegenuber gestellt. Die Fragestellung lautete, ob sich die Pflegepersonen der unterschiedlichen Stationssettings in den genannten Bereichen unterscheiden bzw. ob es Zusammenhange zwischen den einzelnen Konstrukten gibt. Methode: Die Datenerhebung erfolgte im Zeitraum Dezember 2007 bis Mai 2008 auf 14 Akutstationen und 7 Demenzstationen im Raum Wien und Niederosterreich. Insgesamt nahmen 167 Pflegepersonen an der Studie teil. Der zu diesem Zweck eigens zusammengestellte Fragebogen bestand aus einer ubersetzten Version der „Modified Nursing Care Assessment Scale“ (MNCAS), einer Skala zum konzeptuellen Hintergrund der Pflege sowie aus selbstkonstruierten Fragen zu Autonomie, Zeitaufwand, Wissensstand, Fortbildungsbedarf und Faktoren zur Verbesserung der Pflegequalitat. Es konnten fur dieses Instrument in der vorliegenden Stichprobe Reliabilitat und Konstruktvaliditat gezeigt werden. Ergebnisse: Die Pflegepersonen des Akutspitals gaben eine mittlere Belastung durch demenzspezifisches Verhalten an, fuhlten sich aber signifikant belasteter als die Pflegepersonen der Demenzstationen. Sie gaben auserdem eine negativere Einstellung zu den Patienten an, konnten die Autonomie des Patienten weniger gut berucksichtigen und weniger Zeit fur den Patienten aufbringen. Die Pflegepersonen der Demenzstationen arbeiteten personenzentrierter, hatten bereits mehr Fortbildungen zu dem Thema Demenz besucht und auch mehr Interesse an weiteren Kursen. Signifikante Zusammenhange zeigten sich im Akutspital zwischen Einstellung und Belastung sowie zwischen Einstellung zur Autonomie und deren Umsetzbarkeit, auf der Demenzstation zwischen Umsetzbarkeit von Autonomie und Belastung und in der Gesamtstichprobe zwischen Einstellung zu Verhalten und Autonomie und konzeptuellem Hintergrund. Diskussion und Schlussfolgerung: Das Belastungserleben von Pflegepersonen im Umgang mit demenzkranken Patienten scheint in erster Linie weniger durch demenzspezifisches Verhalten, als durch ausere Rahmenbedingungen bestimmt. Vor allem in der Akutpflege bleibt nicht genug Zeit fur den Patienten und die Erfullung seiner Bedurfnisse. Die Pflegepersonen der Demenzstationen profitieren von ihrem Wissen und ihrer personenzentrierten Haltung. Fur die Pflegepersonen des Akutspitals waren Fortbildungen in diese Richtung wunschenswert und hilfreich.