Robotic anatomic pulmonary resection in octogenarian patients with primary lung cancer: report of seven cases

ÖZ Amaç: Bu yazıda 80 yaş ve üstü primer akciğer kanseri hastalarında robotik anatomik akciğer rezeksiyonları ile deneyimlerimiz sunuldu ve sonuçlar daha genç bir hasta nüfusu ile karşılaştırıldı. Ça­lış­ma­ pla­nı:­Ekim 2011 Ocak 2015 tarihleri arasında primer akciğer kanseri nedeni ile kliniğimizde robotik anatomik pulmoner rezeksiyon uygulanan 75 hastanın verileri geriye yönelik değerlendirildi. Hastalar 80 yaş ve üstü (oktojenaryan, n=7) (6 erkek, 1 kadın; ort. yaş 82.0±1.8 yıl; dağılım 80-84 yıl) ve 80 yaş altı (oktojenaryan olmayan, n=68) (51 erkek, 17 kadın; ort. yaş 61±11 yıl; dağılım 31-79 yıl) olmak üzere iki gruba ayrıldı ve elde edilen sonuçlar karşılaştırıldı. Bul gu lar: Yedi oktojenaryan hastaya dört lobektomi ve üç segmentektomi uygulandı. Ortalama robot kurulum, konsol ve toplam ameliyat süreleri sırasıyla 21±12, 75±10 ve 101±20 dakika idi. Ortalama hastanede kalış süresi 6±4 gün idi. Mortalite yoktu, fakat iki hastada (%29) minör komplikasyon gelişti. Oktojenaryan hastaların akciğer fonksiyon test sonuçları daha düşük, dren ve hastanede kalış süreleri daha uzun olsa da rezeksiyon tipleri, ameliyat süreleri, rezeke edilen lenf nodu sayıları, lezyonların boyutu, mortalite ve morbidite oranları, oktojenaryan olmayanlarla karşılaştırıldığında benzerdi. So­nuç:­ Bu öncü çalışma robotik anatomik akciğer rezeksiyonu yapılan oktojenaryan hastaların ameliyat sonrası sonuçlarının daha genç hastalarla benzer olduğunu göstermektedir. Robotik yaklaşımla anatomik akciğer rezeksiyonları, ameliyatı ve tam rezeksiyonu kaldırabilecek uygun seçilmiş oktojenaryan primer akciğer tümörlü hastalarda uygulanabilir. Anah­tar­ söz­cük­ler: Akciğer kanseri; oktojenaryan; sonuçlar; robotik akciğer rezeksiyonu. ABSTRACT Background:­ This article aims to report our experience with robotic anatomic pulmonary resections in primary lung cancer patients aged 80 years and older and to compare the results with a younger patient population. Methods: Data of 75 patients who were performed robotic anatomic pulmonary resection in our clinic between October 2011 and January 2015 for primary lung cancer were retrospectively evaluated. Patients were divided into two groups as patients aged 80 years and older (octogenarians, n=7) (6 males, 1 female; mean age 82.0±1.8 years; range 80 to 84 years) and patients aged below 80 years (non-octogenarians, n=68) (51 males, 17 females; mean age 61±11 years; range 31 to 79 years) and the obtained results were compared. Results:­Four lobectomies and three segmentectomies were performed in the seven octogenarian patients. Mean docking, console, and total operation durations were 21±12, 75±10 minutes, and 101±20, respectively. Mean duration of hospital stay was 6±4 days. There was no mortality, but minor complications occurred in two patients (29%). Although octogenarians had lower pulmonary function test results and longer durations of chest tube and hospital stay, their resection types, operation durations, resected lymph node numbers, size of lesions, mortality and morbidity rates were similar compared to those of non-octogenarians. Conclusion:­ This preliminary study demonstrates that postoperative outcomes of octogenarians who underwent robotic anatomic pulmonary resection were similar to those of younger patients. Anatomical pulmonary resections with robotic approach may be performed in carefully selected octogenarian patients with primary lung tumor who may tolerate the operation and complete resection.