OCD in adolescents: the prevalence and contribution of cognitive beliefs in OCD and other emotional disorders

Esta tesis doctoral tiene tres objetivos; 1) El estudio epidemiologico de la sintomatologia obsesiva en adolescentes escolarizados 2) Estudiar el papel de los pensamientos y creencias disfuncionales en adolescentes con sintomatologia de TOC trastornos, concretamente en el trastorno de ansiedad generalizada (GAD), en la fobia social y en la depresion- Para conseguir estos objetivos se han hecho tres estudios: Primer estudio Evaluar la prevalencia de los sintomas obsesivo-compulsivos en una poblacion de 1061 adolescentes entre 12 y 17 anos (edad media 3,9) a los que se aplico el LOI-CV como instrumento de evaluacion. Este instrumento consta de dos subescalas, una para evaluar la presencia o ausencia de sintomas y otra para valorar la interferencia de estos sintomas en la vida diaria. 41 sujetos (3,9%) obtuvieron una puntuacion de interferencia ≤ 25 y se les denomino "grupo de alta interferencia" y 8 sujetos (0,8%) obtuvieron en la escala de sintomas superior al punto de corte (≥10). Los sintomas mas frecuentes y con mayor interferencia fueron, el lavado de manos, la contaminacion y la comprobacion. En este estudio se valoro ademas la relacion entre la presencia y gravedad de la sintomatologia depresiva (medida con el CDI) y ansiosa (medida con el Scared). La relacion resulto significativa con los sintomas de depresion y no significativa con los de ansiedad. Segundo estudio Algunas teorias cognitivas del TOC sugieren que la interpretacion de los pensamientos juega un papel crucial en el desarrollo del TOC. En este estudio se investiga la asociacion entre creencias obsesivas disfuncionales tales como: Sobrestimacion del peligro, intolerancia de la incertidumbre, importancia y control del pensamiento, perfeccionismo, fusion pensamiento-accion, con los sintomas obsesivos. 966 adolescentes completaron cuestionarios que miden creencias obsesivas disfuncionales: cuestionario TAF que evalua la fusion pensamiento - accion y el OBQ-44 que valora las creencias obsesivas disfuncionales, ademas de cuestionarios para valorar los sintomas de TOC , de depresion y de ansiedad . Los resultados de varios analisis estadisticos indican que todas las dimensiones de los sintomas del TOC evaluados por LOI -CV se asociaron significativamente con todas las creencias obsesivas medidas a traves del OBQ -44. Un analisis de regresion lineal muestra que el perfeccionismo y la intolerancia de la incertidumbre se relacionan con la depresion y los sintomas de ansiedad. los sintomas del TOC. Por otra parte, la creencia "TAF –likelihood" es predictora de las compulsiones mentales y las supersticiones. Tercer estudio En el tercer estudio , examine si las creencias obsesivas como la Responsabilidad/Sobrestimacion del peligro, Importancia/Control de los pensamientos y Perfeccionismo/Certeza y el Fusion Pensamiento-Accion (TAF) son exclusivos al TOC o tambien existen en otros trastornos psicologicos como la FS, el TAG y la MDD / distimia. Por otra parte, la relacion entre las creencias obsesivas y variables clinicas como el TOC, la depresion y los sintomas de ansiedad se ha evaluado en diferentes grupos diagnosticos. La muestra se compone de adolescentes con cuatro diagnosticos diferentes: 16 adolescentes con diagnostico de TOC; 64 adolescentes con FS; 52 adolescentes con TAG; 47 adolescentes con MDD / distimia. El analisis de la varianza (ANOVA) no muestra ninguna diferencia significativa entre diferentes grupos diagnosticos en las creencias obsesivas, medidos por OBQ - 44 y TAF -A. Analisis de correlacion revela que todas las creencias obsesivas se correlacionan significativamente con la depresion (CDI- total), la ansiedad (SCARED-total) y los sintomas del TOC (LOI - total). Correlacion Bivariada indica que OBQ - total y sus subscalas tienen la mayor correlacion con la sintomas obsesivas en grupo de TOC, en comparacion con todos los otros grupos diagnosticos.