Diagnostic Accuracy of an MRI Protocol of the Knee Accelerated Through Parallel Imaging in Correlation to Arthroscopy Diagnostische Genauigkeit eines mittels paralleler Bildgebung beschleunigten Knie-MRT-Protokolls in Korrelation zur Arthroskopie

Abstract Purpose Parallel imaging allows for a considerable shortening of examination times. Limited data is available about the diagnostic accuracy of an accelerated knee MRI protocol based on parallel imaging evaluating all knee joint compartments in a large patient population compared to arthroscopy. Materials and Methods 162 consecutive patients with a knee MRI (1.5 T, Siemens Aera) and arthroscopy were included. The total MRI scan time was less than 9 minutes. Meniscus and cartilage injuries, cruciate ligament lesions, loose joint bodies and medial patellar plicae were evaluated. Sensitivity (SE), specificity (SP), positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV), as well as diagnostic accuracy were determined. Results For the medial meniscus, the values were: SE 97 %, SP 88 %, PPV 94 %, and NPV 94 %. For the lateral meniscus the values were: SE 77 %, SP 99 %, PPV 98 %, and NPV 89 %. For cartilage injuries the values were: SE 72 %, SP 80 %, PPV 86 %, and NPV 61 %. For the anterior cruciate ligament the values were: SE 90 %, SP 94 %, PPV 77 %, and NPV 98 %, while all values were 100 % for the posterior cruciate ligament. For loose bodies the values were: SE 48 %, SP 96 %, PPV 62 %, and NPV 93 %, and for the medial patellar plicae the values were: SE 57 %, SP 88 %, PPV 18 %, and NPV 98 %. Conclusion A knee MRI examination with parallel imaging and a scan time of less than 9 minutes delivers reliable results with high diagnostic accuracy. Key Points An accelerated knee MRI protocol with parallel imaging allows for high diagnostic accuracy. Especially meniscal and cruciate ligament injuries are well depicted. Cartilage injuries seem to be overestimated. Citation Format Schnaiter JW, Roemer F, McKenna-Kuettner A et al. Diagnostic Accuracy of an MRI Protocol of the Knee Accelerated Through Parallel Imaging in Correlation to Arthroscopy. Fortschr Röntgenstr 2018; 190: 265 – 272 Zusammenfassung Ziel Parallele Bildgebung ermöglicht eine deutliche Reduktion der Untersuchungszeit, allerdings gibt es kaum Daten über die diagnostische Genauigkeit eines auf der Basis paralleler Bildgebung beschleunigten Protokolls an einem größeren Patientengut, in dem alle Kniegelenkskompartimente im direkten Vergleich zur Arthroskopie als Goldstandard verglichen wurden. Material und Methoden Insgesamt wurden 162 Patienten mit einer Knie-MRT (1.5 T, Siemens Aera) und anschließender Arthroskopie in die Studie eingeschlossen. Die MRT-Gesamtscanzeit betrug < 9 min. Beurteilt wurden Meniskus- und Knorpelschäden, Kreuzbandläsionen, freie Gelenkkörper (FGK) sowie Plicae mediopatellares (PM). Sensitivität (SE), Spezifität (SP), positiver Vorhersagewert (PPV) und negativer Vorhersagewert (NPV), und die Genauigkeit einer korrekten Beurteilung aller Pathologien wurden bestimmt. Ergebnisse Für Innenmeniskusschäden ergab sich eine SE von 97 %, eine SP von 88 %, ein PPV von 94 % und ein NPV von 94 %, für den Außenmeniskus eine SE von 77 %, eine SP von 99 %, ein PPV von 98 % und ein NPV von 89 %. Bezüglich der Knorpelschäden ergaben sich eine SE von 72 %, eine SP von 80 %, ein PPV von 86 % und ein NPV von 61 %. Für das vordere Kreuzband betrug die SE 90 %, die SP 94 %, der PPV 77 % und der NPV 98 %, für das hintere Kreuzband ergaben sich jeweils 100 %. Bei FGK betrug die SE 48 %, die SP 96 %, der PPV 62 % und der NPV 93 % und für die PM ergab sich eine SE von 57 %, eine SP von 88 %, ein PPV von 18 % und ein NPV von 98 %. Schlussfolgerung Mithilfe paralleler Bildgebung liefert eine Knie-MRT Untersuchung verlässliche Ergebnisse von hoher diagnostischer Wertigkeit bei einer Gesamtscanzeit von < 9 min. Kernaussagen Ein mittels paralleler Bildgebung beschleunigtes Knie-MRT-Protokoll hat eine hohe diagnostische Wertigkeit. Gute Ergebnisse finden sich vor allem im Bereich der Menisken und Kreuzbänder. Bei der Detektion von Knorpelschäden besteht eine Tendenz zur Überschätzung. Zitierweise Schnaiter JW, Roemer F, McKenna-Kuettner A et al. Diagnostic Accuracy of an MRI Protocol of the Knee Accelerated Through Parallel Imaging in Correlation to Arthroscopy. Fortschr Röntgenstr 2018; 190: 265 – 272