Influence of sedentary behavior and physical condition on health related quality of life in older adults: a 4 year observation of changes in fitness levels, health related quality of life and sedentary time

La presente tesis analiza el efecto del comportamiento sedentario (SB) y el nivel de condicion fisica en la Calidad de Vida relacionada con la Salud en adultos mayores. El trabajo se enmarca dentro del proyecto EXERNET. Esta tesis doctoral examina la influencia del SB y el fitness en la calidad de vida bajo 2 perspectivas diferentes: una transversal y otra longitudinal. El estudio EXERNET comenzo en 2008 como una investigacion transversal para estudiar la condicion fisica y la composicion corporal en adultos mayores. En 2012 el proyecto fue prolongado, realizandose un estudio longitudinal. Por lo tanto, en esta tesisse incluyen 3 estudios diferentes. El primer estudio es un analisis descriptivo de los cambios en la condicion fisica producidos entre las dos fases del estudio en los sujetos que continuaron en la segunda fase. Se incluyo una muestra total de 1.064 en este estudio. El segundo estudio consistio en una investigacion transversal con la muestra inicial en la fase uno sobre los efectos de SB y fitness en la calidad de vida. Un total de 3.010 individuos de diferentes regiones de Espana fueron incluidos en este estudio. El tercer estudio analiza los efectos de las variaciones en el SB en el periodo entre ambas fases, segun los diferentes niveles de condicion fisica, y su relacion con la calidad de vida. Este estudio incluyo 1.064 sujetos. Los principales hallazgos de esta tesis son: 1) Permanecer activo podria ayudar a mantener o reducir la disminucion en el nivel de condicion fisica durante un periodo de 4 anos en adultos mayores. 2) Un sedentarismo mas alto parece estar relacionado con puntuaciones mas pobres en las pruebas de calidad de vida (TTO y las 5 dimensiones) en adultos mayores. Los altos niveles de condicion fisica podrian ayudar a atenuar los efectos negativos del tiempo sentado en la percepcion subjetiva de la calidad de vida. Por lo tanto, el tiempo sentado es negativo en relacion con la calidad de vida en general, pero mas especificamente en sujetos con niveles de condicion fisica bajos. 3) Independientemente de la condicion fisica, una reduccion del tiempo sentado total en un periodo de 4 anos podria conducir a una mayor calidad de vida en los adultos mayores. Los altos niveles de condicion fisica tambien se relacionaron con una mayor calidad de vida. Se necesitan mas estudios longitudinales que ayuden a aclarar la interaccion entre el comportamiento sedentario y la condicion fisica, especialmente en adultos mayores debido a la tendencia de este sector de la poblacion a altos niveles de sedentarismo y baja actividad fisica. ----------ABSTRACT---------- The present thesis analyzes the effect of sedentary behavior (SB) and fitness level on the Health-Related Quality of Life (HRQoL) in older adults. The work is framed within the EXERNET project. This doctoral thesis examines the influences of SB and fitness on HRQoL with 2 different perspectives: cross-sectional and longitudinal. The EXERNET study began in 2008 as a cross-sectional research to study physical condition and body composition in older adults. In 2012, the project was prolonged and a longitudinal study was carried out. Therefore, 3 different studies are included in this thesis. The first study is a descriptive analysis of the fitness changes occurred between the two phases of the study in those subjects who could be recuperated. A total sample of 1,064 was included in this study. The second study consisted in a cross-sectional research with the initial sample at phase one about the effects of SB and fitness on HRQoL. A total of 3,136 individuals from different regions of Spain were included in this study. The third study analyzes the effects of variations in SB in the period between both phases, by different fitness levels, on the HRQoL. This study includes 1,064 subjects. The main findings of this thesis are: 1) Physical capacities involute differently over time. To remain active could contribute in maintaining or reducing the decline in fitness level during a 4-year period of time in older adults. 2) Higher sitting time seems to be related to poorer scores in HRQoL tests in older adults. High levels of fitness may help attenuating the negative effects of sitting time in the subjective perception of HRQoL. Thus, sitting time is negative related to quality of life in general but more specifically in subjects with low a fitness levels. 3) Independently from fitness, a reduction of the total sitting in a 4-year period could lead to greater HRQoL in older adults. High fitness levels were also related to greater HRQoL. More longitudinal studies that help clarifying the interaction between SB and fitness are needed, especially in older adults due to the tendency of this sector of the population to high levels of sedentary time and low fitness.