පළමු කරුණ නම් අක්මාව යනු පරිපූර්ණ නොවේ නම්, අවම වශයෙන් සාපේක්ෂව සෞඛ්ය සම්පන්න නම්, එසේ නොමැති නම් ටයිසසිනසා දුර්වල ලෙස ක්රියා කරයි