MarcMill/biobertv1 huggingface dataset:
Fumador de 40 cig /dia Medicacion habitual : Adiro 300 mg / dia Atenolol 50 mg C/12 horas Parapres ( candesartan / HCTZ ) Simvastatina 20 mg / noche Amlodipino 10 mg / dia Torasemida 10 mg / dia MST 20 mg C/12 horas Pecfent 100 mcg S / P. Sintomas basales : Disena de moderados esfuerzos y tos .
Varon de 65 años que ingresa en oncologia medica por : Carcinoma microcitico de pulmon cT3 cN3 cMx al menos IIIB al diagnostico en junlio 2016 ( dudosa captacion ala sacra izquierda y lesion frontal derecha ) * Carboplatino etoposido x 4 ciclos entre 04/07/2016 y 26/09/2016 , con respuesta parcial .
Con diagnostico de Adenocarcinoma de pulmon estadio cT4N2M0 inicia tratamiento con Carboplatino AUC 6 , Paclitaxel 175 mg / m2 el 2/06/12 , recibiendo un total de 3 ciclos ( ultimo el 03/08/12 ) , con respuesta parcial en TC de Agosto 2012 .
ANTECEDENTES FAMILIARES : -Padre diagnosticado de cancer de pulmon a los 82 años y fallecido -Hermano diagnosticado de cancer de vejiga a los 65 años y fallecido -Hermano diagnosticado de cancer de prostata y melanoma diagnosticado a los 65 años y vivo -Sobrino del hermano fallecido diagnosticado de leucemia a los 23 años y vivo .
Con el diagnostico de Adenocarcinoma de Pulmon cT4 cN3 cM0 / M1a ( dudas de si afectacion pleural , implantes / contacto ) , estadio IIIB / IV la paciente inicia tratamiento quimioterapico el 26/02/2015 segun esquema CISPLATINO 75 mg / m2 , PEMETREXED 500 mg / m2 dia 1 cada 21 dias .
-Radioterapia : Irradiacion con fotones de acelerador lineal y tecnica 3DCRT , entre los dias 2 febrero y 22 marzo de 2017 procedimos a la irradiacion del volumen tumoral y de la afectacion ganglionar mediastinica y supraclavicular , alcanzando una dosis de 66 Gy en 33 fracciones de 2 Gy cada una .
Con el diagnostico de Adenocarcinoma de Pulmon cT4 cN3 cM0 / M1a ( dudas de si afectacion pleural , implantes / contacto ) , estadio IIIB / IV la paciente inicia tratamiento quimioterapico el 26/02/2015 segun esquema CISPLATINO 75 mg / m2 - PEMETREXED 500 mg / m2 dia 1 cada 21 dias .
Motivo de alta : mejoria clinica Diagnosticos : - Carcinoma de pulmon de celula pequeña cT4cN3cM1c , estadio IV diagnosticado en febrero de 2018 * Carboplatino etoposido x 4 ciclos + Veliparib /Placebo Placebo durante 4 ciclos mas otros 4 ciclos de mantenimiento , con respuesta parcial .
Varon de años que ingresa en oncologia medica por : Carcinoma microcitico de pulmon cT3 cN3 cMx al menos IIIB al diagnostico en junlio 2016 ( dudosa captacion ala sacra izquierda y lesion frontal derecha ) * Carboplatino etoposido x 4 ciclos entre 04/07/2016 y 26/09/2016 , con respuesta parcial .
* * * El 04/07/2017 ingresa a interna con diagnostico de : Carcinoma microcitico de pulmon cT3 cN3 cMx al menos IIIB al diagnostico en junlio 2016 ( dudosa captacion ala sacra izquierda y lesion frontal derecha ) * Carboplatino etoposido x ciclos entre 04/07/2016 y 26/09/2016 , con respuesta parcial .
- O2 domiciliario , - Metoclopramida 10 mg C/8 horas S / P - Ondansetron 4 mg C/8 horas S / P - Paracetamol 1 g g C/8 horas S / P - Lorazepam 1 mg / noche - Salbutamol inhalador - Atrovent inhalador - Lyrica 75 mg De - Duloxetina 1 / dia - Urolosin 0.4 mg / dia .
HISTORIA ONCOLOGICA : Varon de 77 años diagnosticado de Carcinoma pulmonar de celula pequeña enfermedad extensa a raiz de cuadro progresivo de disnea hasta de pequeños esfuerzos y sindrome constitucional por lo que se realizo en urgencias TAC de arterias pulmonares ( 04/05/2014 ) que descarto TEP pero observo lesion solida de 4 x 5 cm
* * * El 04/07/2017 ingresa a interna con diagnostico de : Carcinoma microcitico de pulmon cT3 cN3 cMx al menos IIIB al diagnostico en junlio 2016 ( dudosa captacion ala sacra izquierda y lesion frontal derecha ) * Carboplatino etoposido x 4 ciclos entre 04/07/2016 y 26/09/2016 , con respuesta parcial .
-PET TAC ( 07/05/2014 ): HALLAZGOS SUGERENTES DE MALIGNIDAD EN MASA EN LOBULO INFERIOR DEL PULMON DERECHO , MASA PARAHILIAR DERECHA Y NODULOS SUBPLEURALES EN LSD CON ADENOPATIAS HILIARES DERECHAS , PARATRAQUEAL DERECHA Y SUBCARINALES .
Con el diagnostico de 2 tumores sincronicos : un Carcinoma escamoso no queratinizante de Pulmon cT3(LSD ) pN2 cM0 estadio IIIB ( TNM 8ª Edicion ) y un Adenocarcinoma de pulmon contralateral izquierdo ( lingula ) cT1bN0M0 , estadio IA2 ( TNM 8ª Edicion ) , inicia tratamiento QT .
- PET ( 24/11/2017 ) CONCLUSION HALLAZGOS SUGESTIVOS DE MALIGNIDAD EN LA MASA PARCIALMENTE CAVITADA EN EL LSD , QUE PRESENTA LEVE DISMINUCION DEL TAMAÑO RESPECTO A TC PREVIO CON PROBABLE AFECTACION HILIAR DERECHA , PARATRAQUEAL IPSILATERAL Y SUBCARINAL ( T2a N2 M0 ( IIIA ) TNM 7ª Edicion ) .
JUICIO CLINICO : Mujer de años diagnosticada en Septiembre de 2017 de tumores sincronicos : -Carcinoma escamoso no queratinizante de Pulmon cT3(LSD ) pN2 cM0 estadio IIIB ( TNM 8ª Edicion ) -Adenocarcinoma de pulmon contralateral izquierdo ( lingula ) cT1bN0M0 , estadio IA2 ( TNM 8ª Edicion ) Recibe 3 ciclos de QT neoadyuvante , segun esquema : Carboplatino AUC Vinorelbina , del 26/09/2017 al 15/11/2017 .
JUICIO CLINICO : Mujer de 58 años diagnosticada en Septiembre de 2017 de tumores sincronicos : -Carcinoma escamoso no queratinizante de Pulmon cT3(LSD ) pN2 cM0 estadio IIIB ( TNM 8ª Edicion ) -Adenocarcinoma de pulmon contralateral izquierdo ( lingula ) cT1bN0M0 , estadio IA2 ( TNM 8ª Edicion ) Recibe 3 ciclos de QT neoadyuvante , segun esquema : Carboplatino AUC 5 Vinorelbina , del 26/09/2017 al 15/11/2017 .
JUICIO CLINICO : Mujer de años diagnosticada en Septiembre de 2017 de tumores sincronicos : -Carcinoma escamoso no queratinizante de Pulmon cT3(LSD ) pN2 cM0 estadio IIIB ( TNM 8ª Edicion ) -Adenocarcinoma de pulmon contralateral izquierdo ( lingula ) cT1bN0M0 , estadio IA2 ( TNM 8ª Edicion ) Recibe 3 ciclos de QT neoadyuvante , segun esquema : Carboplatino AUC 5 Vinorelbina , del 26/09/2017 al 15/11/2017 .
furosemida 40 mg cada 24h , zolpidem 10 mg / d d , lorazepam 1 mg , simvastatina 20 mg cada 24h , omeprazol duloxetina 30 mg 1-0-0 , eutirox 75 1-0-0 , ventolin 1-1-1 , atrovent 2-2-2 .
Glucosa 139 mg / dl , Urea 63 mg / dl , Creatinina 1.05 mg / dl , Sodio 141 mmol / L L , Potasio 4.4 mmol / L L , Cloruro 99 mmol / L L , Calcio 13.3 mg / dl , CK 43 U U / L L , Bilirrubina 0.6 mg / dl , ALT 13 U U / L L , AST 27 U U / L L , GGT 24 U U / L L.
CICLO 4 D8 - VNR IV CARBOPLATINO ( AUC 5 ) / VNR En resumen , se trata de un paciente varón de 69 años de edad , con antecedentes de HTA y aneurisma de aorta descendente estable desde hace > 10 años , fumador de 5 cigarrilos / día desde los 18-59 años ( IPA : 10 ) .
Glucosa 166 mg / dl ( 60.0 - 100.0 ) , Creatinina 1.26 mg / dl ( 0.6 - 1.2 ) , Filtrado Glomerular 56 mL / min/1.73mE2 ( ) , Colesterol 164 mg / dl ( 150.0 - 200.0 ) , Colesterol-HDL 56 mg / dl ( 35.0 - 75.0 ) , Colesterol LDL ( Calculado ) 55 mg / dl ( 70.0 - 160.0 ) , Trigliceridos 266 mg / dl ( 30.0 - 200.0 ) , Albumina 4.1 g g / dL ( 3.5 - 5.0 ) , Glicohemoglobina ( HbA1c ) 7.3 % % ( 4.5 - 6.4 ) .
- CICLO 13 DIA 1 RAMAS DE TRATAMIENTO : CICLOS DE 21 DIAS : 1 ) LDK378 ( 450 mg po QD ) SE REDUCE LA DOSIS DEBIDO A ALTO GRADO 3 MEDICACIÓN PROHIBIDA : CONSULTAR PROTOCOLO Me comenta que ayer tuvo 37,6 no ha vuelto a tener febriculo , refiere algo mas de tos , sin cambios en la expectoracion .
Paciente varon de 72 años de edad , con diagnostico de : - Adenocarcinoma de pulmon de LSI papilar 50 y micropapilar 50 , pT2a pN1 V1 L1 ( estadio IIB ) tratado con Lobectomia superior izquierda + linfadenectomia 18/08/2017 , seguido de un ciclo de Carboplatino / VNR tras lo cual se suspende la adyuvancia por haber presentado : - Flutter auricular y TEP segmentario .
El 25/5/2017 recibe 2º ciclo de pemetrexed , refiere persistir con dolor costal , con empeoramiento 2 dias antes de la consulta , por lo que se modifica tratamiento analgesico de Fentanilo transdermico 75 mcg / h h a oxicodona 100 mg cada 12h , manteniendo rescates de fentanilo , que el paciente no ha tomado por miedo a mezclar medicaciones diferentes .
-04/2016 : 3º linea con Nivolumab ( lleva 14 ciclos ) Pauta desdendente de metilprednisolona : -16 mg en el desayuno hasta el domingo 12 de marzo -8 mg en el desayuno hasta el domingo 19 de marzo -4 mg en el desayuno hasta el domingo 26 de marzo y despues se modificara pauta siguiendo recomendaciones de endocrino .
HISTORIA ONCOLÓGICA : Paciente varon de 65 años de edad , intervenido en octubre de 2012 de Adenocarcinoma de pulmon pT2apN0 ( CK7 pos , CK20 neg y TTF1 pos ) mediante lobectomia inferior derecha con tratamiento adyuvante posterior con Carboplatino / Paclitaxel entre mayo y diciembre de 2013 .
Diagnosticado en septiembre de 2017 de Carcinoma de pulmon de No celula pequeña cT1cpN2cM0 ( estadio IIIA ) , tratado dentro de EC-NADIM con intencion neoadyuvante con 3 ciclos de Carboplatino / Paclitaxel / Nivolumab con respuesta radiologica parcial , intervenido quirurgicamente mediante Lobectomia superior derecha el 01/03/2018 , con pCR ( ypT0ypN0 ) .
CICLO 2 DÍA 1 CDDP - VNR Varon de 59 años diagnosticado e intervenido el 14/08/17 mediante bilobectomia superior derecha y medio + LA ( abierta ) con reseccion de pericardio de un Carcinoma Epidermoide de Pulmon pT3 ( infiltra pleura y pericardio)pN0cM0 ( estadio IIB ) .
REVISION : - Carcinoma escamoso papilar pT1b pN0 cM0 ( estadio IA ) intervenido el 07/12 mediante lobectomia superior derecha , con dudoso borde afecto , - Previsto RT postoperatoria ADYUVANTE por margen microscopico positivo , en ACL , incluyendo lecho quirurgico e hilio derecho con margenes , alcanzando una dosis de 60 Gy a 2 Gy / dia .
- Adenocarcinoma pulmonar intervenido en octubre de 2015 ( lobectomia sup izqda + lindanectomia mediante VATS ) pT1b N0 derivada por el hallazgo de lesion vesical AP : Fragmentos de pared vesical con proliferacion celular de tipo miofibroblastico , con componente inflamatorio acompañante compatible con TUMOR MIOFIBROBLASTICO INFLAMATORIO protocolo qx : RTU vejiga sin incidencias Hllazgos : MMUU normoposicionados .
11/08/2017 : Inicia tratamiento sistémico dentro de EC-CA209-227 con Platino / Pemetrexed + Nivolumab por 4 ciclos ( 2 ciclos de CDDP que se cambia en el 3º a carbo por ototoxicidad ) , se objetiva respuesta parcial por lo que el 03/11/2017 inicia mantenimiento con Pemetrexed / Nivolumab ( 12 ciclos ) , administrándose el último el 02/07/2018 .
- Carcinoma epidermoide de pulmon pT2aN1L1M0V0R0 tratado con bilobectomia inferior y media derecha + linfadenectomia ( 02/02/2015 ) + QT adyuvante carboplatino ( primer ciclo 16/03/2015 ) que se suspendio por trombopenia e infeccion respiratoria que preciso ingreso .