MarcMill/biobertv1 huggingface dataset:
Remitido desde consultas de COT traumatismo en octubre sobre hombro dcho PPCC RNM Ecografia de hombro izquierdo : Evidenciamos rotura completa masiva del tendon conjunto supraespinoso - infraespinoso , con relleno del defecto tendinoso por abundante cantidad de liquido que se extiende por todas las bolsas periarticulares del hombro , coincidiendo con cambios inflamatorios de la sinovial .
Sifilis core : Negativo Brucella , aglutinaciones : Negativo CMV IgM : Negativo ; CMV IgG : Positivo Mycoplasma pneumoniae IgM : Negativo Borrelia burgdorferi ( G+M ): NEGATIVO Sarampion IgM EIA : Negativo;Sarampion IgG EIA : POSITIVO Varicela IgM EIA : Negativo ; Varicela IgG EIA : POSITIVO TORACOCENTESIS .
DESCRIPCION MICROSCOPICA La tecnica de Hibridacion In Situ con Fluorescencia ( FISH utilizando la sonda LSI ALK ( 2p23 ) Dual Color Break Apart ( Vysis ) no detecta reordenamiento de 18q21 en la region de ALK DIAGNOSTICO ANATOMOPATOGICO POSITIVO para la sonda LSI ALK ( 2p23 ) Dual Color Break Apart de Abbott Molecular Nota : presenta un 15 de celulas traslocadas .
Por PSA elevado , acudio tambien a urologia , realizandose : -TAC-TAP 30/09/2015 : TÓRAX : Masa heterodensa en el LID de aproximadamente 10,5 x 10 cm ( ejes L x AP ) que se extiende desde el hilio donde contacta con las arterias y bronquios del LM y del LID en su bifurcacion , amputando distalmente a la arteria lobar inferior derecha a la altura de la bifurcacion segmentaria .
CICLO NIVOLUMAB mg IV Se trata de una mujer de años diagnosticada de un Carcinoma de Pulmón de Células No Pequeñas NOS , cT4NxM1c ( nódulos pulmonares contralaterales , adenopatía en cadena mamaria interna , infiltración seno cardiofrénico izquierdo , derrame pleural con citología negativa ) , estadio IVB , según la 8ª edición , EGFR no mutado , ALK no traslocado , ROS1 no traslocado , PD-L1 99% .
SUSPENDO NINTEDANIB 150mg/12horas de mantenimiento Mujer de años diagnosticada de un Adenocarcinoma de probable origen pulmonar , cTxcN3cM1c ( estadio IVB ) , EGFR no mutado , ALK no traslocado , ROS , ROS no traslocado , PDL1 negativo , en Febrero de 2017 .
- no infiltra la pleura visceral - con invasion linfovascular - no se ha visto infiltracion perineural - neumonitis obstructiva en la periferia de la neoplasia - bronquiectasias y cambios enfisematosos en el pulmon no neoplasico - borde de reseccion ( linea de grapas ) sin evidencia de infiltracion neoplasica - Linfadenectomia : Adenopatia 4R : METASTASIS DE ADENOCARCINOMA en 5 de los 7 ganglios linfaticos recibidos ( 5 5/7 ) .
El 12/04/2017 inicia tratamiento quimioterapico paliativo de 2ª linea con : DOCETAXEL 75 mg / m2 V dia 1 ( 75 ) + NINTEDANIB 200 mg ( dos capsulas de 100 mg ) dos veces al dia por via oral , administrado aproximadamente con 12 horas de diferencia los dias del 2 al 21 de cada ciclo .
El 12/04/2017 inicia tratamiento quimioterapico paliativo de 2ª linea con : DOCETAXEL 75 mg / m2 V dia 1 ( 75 ) + NINTEDANIB 200 mg ( dos capsulas de 100 mg ) dos veces al dia por via oral , administrado aproximadamente con horas de diferencia los dias del 2 al 21 de cada ciclo .
NRL ( dificultosa por falta colaboracion y situacion paciente ): consciente , desorientado en espacio y tiempo , bradipsiquico , no alteraciones en el habla , en ocaisones repite las palabras , desconecta del meido y le cuesta prestar atencion , obedece la mayoria de ordenes sencillas , movilidad extremidades , RCP flexor bilateral , pupilas reactivas , MOES y pares craneales no se han podido explorar por falta de colaboracion del paciente ( aparentemente conservador )
06/2015 : Carcinoma epidermoide de pulmón cT3-4pN2cM0 ( estadio IIIB ) , tratado con QT con CDDP / VNR por 3 ciclos con importante respuesta , seguido de RT secuencial sobre lesión residual del LID + afectación subcarinal con una dosis de 66 Gy ( 29/09 ) + Taxol semanal concomitante por 5 ciclos .
06/2015 : Carcinoma epidermoide de pulmón cT3-4pN2cM0 ( estadio IIIB ) , tratado con QT con CDDP / VNR por 3 ciclos con importante respuesta , seguido de RT secuencial sobre lesión residual del LID + afectación subcarinal con una dosis de 66 Gy ( 29/09-13/11/2015 ) + Taxol semanal concomitante por 5 ciclos .
Diagnosticado en octubre de 2017 de Carcinoma escamoso de pulmón cT4N0M0 tratado con RT ( 27/11/2017 ) con irradiación del volumen tumoral intratorácico con una dosis de Gy en fracciones y simultáneamente Carboplatino AUC 2 y Taxol 45 mg / m2 , semanales .
Oncologica : 05/2011 : Adenocarcinoma de pulmon pT2N2Mx ( estadio IIIA ) tratado con 4 ciclos de QT neoadyuvante con esquema CDDP / VNR ( 21/09 ) con persistencia de enfermedad mediastinica por lo que recibe RT sobre lesion en LID e hiliomediastinico ipsilateral con una dosis total de 66 Gy ( 11/04 ) .
TC toracoabdominopelvico con CIV ( 15/03/2016 ): Masa pulmonar de bordes polilobulados y algo espiculados localizada en LSD , que presenta discreta retraccion pleural , , contactando con un angulo aproximado de 180 ° ° con la vena pulmonar superior derecha y obliterando parcialmente el bronquio segmentario posterior del LS .
metformina 1-0-1 , Novomix 30 10-10-14-14 , Pletal 1-0-1 ( suspendido hace 6 dias ) , Adiro 100 1-0-0 ( suspendido hace 6 dias ) Resumen Historia Clinica Paciente varon de 65 años con antecedentes de Ca celulas grandes pulmonar pT1N0M0 , tratado con Bilobectomia derecha superior y media en Febrero del 2008 , con metastasis pulmonar en LII , tratada con segmentectomia tipica de piramide basal izquierda en Junio de 2011 .
ANTECEDENTES FAMILIARES : - Padre diganosticado de cancer de pulmon a los 82 años y fallecido - Hermano diagnosticado de cancer de vejiga a los 65 años y fallecido - Hermano diagnosticado de cancer de prostata y melanoma diagnosticado a los 65 años y vivo - Sobrino del hermano fallecido diagnosticado de leucemia a los 23 años y vivo .
ANTECEDENTES FAMILIARES : -Padre diganosticado de cancer de pulmon a los 82 años y fallecido -Hermano diagnosticado de cancer de vejiga a los años y fallecido -Hermano diagnosticado de cancer de prostata y melanoma diagnosticado a los 65 años y vivo -Sobrino del hermano fallecido diagnosticado de leucemia a los 23 años y vivo .
ANTECEDENTES FAMILIARES : - Padre diganosticado de cancer de pulmon a los 82 años y fallecido -Hermano diagnosticado de cancer de vejiga a los 65 años y fallecido -Hermano diagnosticado de cancer de prostata y melanoma diagnosticado a los 65 años y vivo -Sobrino del hermano fallecido diagnosticado de leucemia a los 23 años y vivo .
Antecedentes oncologicos familiares : Hermano : Ca colon a los 70 años y epitelioma falllecido hace un mes RESUMEN HISTORIA ONCOLOGICA : Varon de 70 años que acude a nuestra consulta por diagnostico incidental de adenocarcinoma de pulmon en TAC de seguimiento por : -Carcinoma vesical en 2003 , tratamiento con RTU e instilaciones .
ANTECEDENTES FAMILIARES : Tio materno cancer de pulmon a los 70 años ( muy fumador ) Primo materno cancer de pulmon a los 45 años ( muy fumador ) HISTORIA ONCOLOGICA : Diagnosticado en Marzo-14 de un adenocarcinoma de pulmon bien diferenciado estadio IV por afectacion suprarrenal derecha , NEGATIVO para MUTACION en EGFR NEGATIVO .
ANTECEDENTES FAMILIARES : Tio materno cancer de pulmon a los años ( muy fumador ) Primo materno cancer de pulmon a los 45 años ( muy fumador ) HISTORIA ONCOLOGICA : Diagnosticado en Marzo-14 de un adenocarcinoma de pulmon bien diferenciado estadio IV por afectacion suprarrenal derecha , NEGATIVO para MUTACION en EGFR NEGATIVO .
Vive en Pozuelo-Majadahonda Antecedentes familiares : Sobrino cancer de pulmon con 43 años Historia oncologica : Varon de 74 años en seguimiento por neumologia , ingresa en enero por neumonia adquirida en la comunidad y agudizacion EPOC , con hallazgo de nodulo pulmonar en vertice superior derecho de nueva aparicion ( 31/1/2017 ) .
Fumador de 20 cigarrillos / diaia desde los 20 hasta los 40 años ( IPA 20 ) Diagnosticado en marzo de 2017 de Adenocarcinoma de pulmon cT1c cN3 pM1 ( Estadio IV por liquido pericardico positivo ) , EGFR no mutado , ALK y ROS1 no translocados .
Fumador de 20 cigarrillos / diaia desde los 20 hasta los 40 años ( IPA 20 ) Diagnosticado en septiembre de 2017 de Adenocarcinoma de pulmon cT1c cN3 pM1 ( Estadio IV por liquido pericardico positivo ) , EGFR no mutado , ALK y ROS1 no translocados .
Realizamos radiografia de control sin evidenciarse apenas mejoria por lo que extraemos otros 700 ml ( total 150 ml ) Al realizar una nueva radiografia s eenvidencia cierta mejoria , pero aun asi continuamos observando pulmon velado , Comentamos caso con cirugi toracica , quienes opinan que la falta de reexpansion del pulmon podria deberse mas a la evolucion de la propia enfermedad que al derrame .
Recuento celular en liquido cefalorraquideo : Recuento de leucocitos 1 cel / mm3 , % - Citologia NEGATIVA para celulas malignas EEG 17/04/2017 : signos de encefalopatia de grado medio , con predominio por regiones anteriores , algo mas expresivos en regiones frontotemporales y temporal media , variables en uno u otro hemisferio , con intermitentes anomalias irritativas probablemente epileptogenas en dichas localizaciones , aunque con predominio difuso y multifocal .
MycoplasmapneumoniaeIgM : Negativo Borreliaburgdorferi ( G+M ): NEGATIVO Anticuerpos Onconeuronales ( 17-4-17 ): Anti-Hu NEGATIVO POR IFI ( ) , Anti-Ri NEGATIVO POR IFI ( ) , Anti-Yo NEGATIVO POR IFI ( ) , Anti-CV-2 NEGATIVO POR IFI ( ) , Anti-PNMA-2 NEGATIVO POR IFI ( ) , Anti-fifisina NEGATIVO POR IFI ( ) , Descripcion : Anti-Ma1 NEGATIVO POR IFI ( ) , Descripcion : Anti-Ma2 NEGATIVO POR IFI ( ) PCR en LCR ( 25-4-17 ): PCR Virus Herpes simple : Negativo .
Tras discreta mejoria de la clinica neurologica es dada de alta siendo valorada en consultas de oncologia radioterapica quienes comienza tratamiento con radioterapia holocreaneal por carcinomatosis meningea el dia 7 de Junio , previstos 30 Gy con un fraccionaiento de 3 Gy / dia ( esquema 10 300 cGy ) .
Fractura de arcos costales izquierdos desde la 1ª hasta la 9ª costilla , con 7º arco respetado Fractura de apofisis transversa D2 y D4 izquierdas , asociando en D3 , D4 y D 5 ipsilateral mala delimitacion cortical que podria corresponder a fractura aunque no podemos descartar otra patologia asociada como osteoporosis o lesion secundaria Afectacion pulmonar difusa con distorsion arquitectural en relacion con enfisema de predominio centroacinar .
* * * * Nodulo pulmonar espiculado en LSD con adenopatias mediastinicas de tamaño patologico compatible como primera posibilidad con neoplasia pulmonar ( lesion pulmonar espiculada en LSD de 2,5 x 1,5 cm asociada a tractos fibrosos y traccion del hilio con adenopatias de tamaño patologico con hipodensidad central a nivel subcarinal , paratraqueal derecho e hiliar ipsilateral asi como prevasculares izquierdas , estas ultimas en el limite alto de la normalidad en cuanto tamaño ) .
mt : cea 2.6 ca 19-9 4 tac tap 2.4.18 : en el estudio toracico , se visualiza una perdida de volumen del hemitorax derecho en relacion con cambios postquirurgicos , objetivandose una densidad de partes blandas parahiliar derecha que rodea al bronquio principal ipsilateral disminuyendo su luz pero sin obliterarlo completamente y que presenta unas dimensiones de 4 x 3,7 cm por lo que no podemos descartar recidiva tumoral .
Mujer de 63 años ingresada a cargo de Oncologia Medica con los juicios diagnosticos de : -Adenocarcinoma de pulmon estadio IV en progresion a primera linea de tratamiento , Iniciado 2 linea en EC el 02/11 ( gemcitabina ) -Sospecha de IC descompensada -Disnea en relacion con derrame pleural bilateral -Insuficiencia respiratoria secundario a lo anterior .
Resumen historia oncologica : valorado por qx toracica hphm en 2016 por ca pulmon aportaba : -ct torax : ( 4/11/15 ): en el vertice pulmonar izquierdo se identifica un nodulo solido no cacificado lobulado de 2,1 x 1,8 x 2,3 cm ( ap x t x cc ) que contacta con la pleura en aproximadamente el 25 de su circunferencia .
Acude tambien su mujer 20-6-18 Demencia tipo EA con PET betamiloide + en estudio con tratamiento BACE que retiramos por la presencia del posiblwe Ca de pulmon + FA de origen incierto , CHAD2DS2Vasc Score II en realcion con su demencia tipo EA el paciente debe de seguir con donepecilo 10 mg / dia como estaba tomando .
Mujer de 59 años seguida por nosotros en ERCA por ERC de etiologia no filiada ( feb/2016 Cr 3.2 , FG 15 / min , diuresis residual normal , estudio inmune negativo , proteinuria no nefrotica , ECO compatible con IRC y Doppler sin alteraciones ) con AP relevantes de posible alergia a Niquel y dudosa a Inzitan , Ca microcitico de pulmon tratada en sep/2016 mediante lobectomia+linfadenectomia pendiente de iniciar QT , HTA , DL y DM .
Intervenciones quirurgicas previas : meniscopatia rodilla dcha en Clinica Francisco Asis en 2012 , meniscopatia rodilla izqda ( 18/09/13 ) Tratamiento Habitual : No De acuerdo con las notas de remision : Paciente de 53 años con diagnostico de Carcinoma epidermoide de pulmon pT2aN2Mo , con afectacion de margen quirurgico en grasa hiliar y carcinoma in situ en borde bronquial tratado con neumonectomia derecha y actuelmente en tratamiento con radioterapia adyuvante Lleva de las previstas .
El 10/09/2015 inicia tratamiento de quimioterapia adyuvante segun esquema Cisplatino 75 mg / m2 IV dia 1 < U0096 > Vinorelbina 25 mg / m2 IV dias 1 y 8 cada 21 dias ( 75 ) , 4 ciclos , el ultimo el 12/11/2015 .
TRATAMIENTO : El 12/04/2017 inicia tratamiento quimioterapico paliativo de 2ª linea con : DOCETAXEL mg / m2 V dia + NINTEDANIB 200 mg ( dos capsulas de 100 mg ) dos veces al dia por via oral , administrado aproximadamente con 12 horas de diferencia los dias del 2 al 21 de cada ciclo .
TRATAMIENTO : El 12/04/2017 inicia tratamiento quimioterapico paliativo de 2ª linea con : DOCETAXEL 75 mg / m2 V dia 1 + NINTEDANIB 200 mg ( dos capsulas de 100 mg ) dos veces al dia por via oral , administrado aproximadamente con 12 horas de diferencia los dias del 2 al 21 de cada ciclo .
Le realizan : -TAC TORAX-ABDOMEN ( 1/12/09 ) Masa endobronquial en carina de 3,6 cm con extension distal por el bronquio principal derecho , estenosandolo parcialmente sin compromiso pulmonar , y proximal por la pared anterior y posterior de la traquea distal formando dos mamelones independientes que probablemente infiltran la pared , sin componente extrabronquial .
HISTORIA ONCOLÓGICA : Paciente mujer de 70 años de edad , asintomatica que en revision medica general se realiza Rx de torax en la que se observan nodulos pulmonares por lo que se amplia estudio con TAC de torax ( En Peru ) informado como lesion pulmonar de condensacion derecha con estenosis bronquial central y con infiltrado linfangitico / intersticial circunante y pequeños nodulos pulmonares bilaterales ; adenopatias ade 1 cm paratraqueal derecha .
CAPTACIÓN FOCAL PATOLÓGICA EN CÚPULA HEPATICA QUE RECOMENDAMOS VALORAR CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS SIN EVIDENCIA DE TEJIDO TUMORAL VIABLE CON AFINIDAD POR LA 18F-FDG EN OTRAS LOCALIZACIONES ECOGRAFIA ABDOMINAL ( 03/09/2013 ): Sin alteraciones significativas BIOPSIA BRONCOSCÓPICA : Mucosa bronquial con ADENOCARCINOMA infiltrante .
) * Lobectomia superior izquierda + linfadenectomia VATS el 10/10/2017 -13/03/2018/03/2018 : Procedimiento Quirurgico : Segmentectomia atipica LSD + sampling ganglionar VATS tratamiento : eutirox 25 mg , spiriva 1 1/ 24 horas , omeprazol 20 mg al dia AF : padre fallecido de tumor cerebral .
CICLO 4 DÍA 1 CARBOPLATINO AUC 5 - PEMETREXED 500 mg /m2 m2 - PEMBROLIZUMAB 200 mg IV cada 21 días , se trata de un varón de 53 años diagnosticado en Mayo de 2019 de un Carcinoma de Pulmón No Células Pequeñas ( NOS ) cT4 pN3 ( paratraqueal derecha ) cM1c ( estadio IVB ) .
CICLO 4 DÍA 1 CARBOPLATINO AUC 5 - PEMETREXED 500 mg / m2 - PEMBROLIZUMAB 200 mg IV cada 21 días , se trata de un varón de 53 años diagnosticado en Mayo de 2019 de un Carcinoma de Pulmón No Células Pequeñas ( NOS ) cT4 pN3 ( paratraqueal derecha ) cM1c ( estadio IVB ) .
CICLO 4 DÍA 1 CARBOPLATINO AUC 5 - PEMETREXED 500 mg / m2 - PEMBROLIZUMAB 200 mg IV cada 21 días , se trata de un varón de 53 años diagnosticado en Mayo de 2019 de un Carcinoma de Pulmón No Células Pequeñas ( NOS ) cT4 pN3 ( paratraqueal derecha ) cM1c ( estadio IVB TNM 8ª ed ) .
CICLO 4 DÍA 1 CARBOPLATINO AUC 5 - PEMETREXED mg / m2 - PEMBROLIZUMAB 200 mg IV cada 21 días , se trata de un varón de 53 años diagnosticado en Mayo de 2019 de un Carcinoma de Pulmón No Células Pequeñas ( NOS ) cT4 pN3 ( paratraqueal derecha ) cM1c ( estadio IVB ) .
CICLO 4 DÍA 1 CARBOPLATINO AUC 5 - PEMETREXED 500 mg / m2 - PEMBROLIZUMAB 200 mg IV cada 21 días , se trata de un varón de 53 años diagnosticado en Marzo de 2019 de un Carcinoma de Pulmón No Células Pequeñas ( NOS ) cT4 pN3 ( paratraqueal derecha ) cM1c ( estadio IVB ) .
ALK y ROS1 : No traslocados , Cisplatino / pemetrexed x 4 ciclos 12/01/2018 - Sindrome de vena cava superior - Trombosis de la VCS hasta su porcion distal , ambas subclavias , yugular izquierda y porcion distal de las venas yugular derecha y vena acigos - TEP en ramas arteriales para LID .
REVISION : -Adenocarcinoma de pulmon izquierdo pT2a ( 4,8 cm ) N0M0 ( estadio IB ) , en paciente exfumador , tratado mediante lobectomia superior izquierda + linfadenectomia mediastinica el 31 de mayo de 2016 -Adenocarcinoma de colon pT2N0M0 I ) , tratado mediante cirugia de reseccion en febrero de 2018 BEG .
Por PSA elevado , acudio tambien a urologia , realizandose : -TAC-TAP 30/09/2015 : Masa heterodensa en el LID de aproximadamente 10,5 x 10 cm ( ejes L x AP ) que se extiende desde el hilio donde contacta con las arterias y bronquios del LM y del LID en su bifurcacion , amputando distalmente a la arteria lobar inferior derecha a la altura de la bifurcacion segmentaria .
Como lesiones dominantes : -Lesion lateral en segmento II : En la actualidad 15 mm ( 12 mm en exploracion de mayo de 2011 ) - Lesion en lobulo cuadrado profundo adyacente a la interseccion con el cuadrado y por detras de porta izquierda : 19 mm en la actualidad ( 8,5 mm en exploracion de mayo de 2011 ) .
Diagnosticos : NPS Primario vs MTX Tratamiento : -Tratamiento habitual sin cambios -Paracetamol 1 gr cada 8 horas ( de-co-ce ) -Metamizol 575 mg cada 8 horas alterno con paracetamol ( media mañana-media tarde ) -Tramadol 50 mg cada 8 horas si precisa por mas dolor a pesar de lo anterior ( de-co-ce ) Recomendaciones : REINCORPORACION PROGRESIVA A SU ACTIVIDAD HABITUAL .
1-0-0 , Atorvastatina 10 mg 0-0-1 , Diamben 1-0-1 , Novomix 30 10-10-14-14 , Pletal 1-0-1 ( suspendido hace 6 dias ) , Adiro 100 mg 1-0-0 ( suspendido hace 6 dias ) Evolutivo UCPQ : Hemodinamicamente : Estable sin soporte de catecolaminas , FC controlada en torno a 80 lpm , tendencia a la HTA .
toxico por ingesta de aceite adulterado en 1981 - Carcinoma basocelular en la cara extirpado en 2008 IQx : Cirugia por cancer de colon en 1997 ( operado en H. El Escorial ) 11/09/2017 - HISTORIA ONCOLOGICA Adenocarcinoma de pulmon de LSI papilar 50 y micropapilar 50 de 2 cm .
pT2a pN1 V1 L1 ( estadio IIB ) * Lobectomia superior izquierda + linfadenectomia 18/08/2017 1º CICLO CARBOPLATINO AUC 5 , VINORELBINA 25 mg / m2 dias 1 iv y 8 ( VNR oral ) cada 21 dias por 4 ciclos .
Tratamiento habitual - , trangorex 1 cp de lunes a viernes , Hibor 10.000 - Tevetens ( eprosartan ) 1/24 horas no lo toma actualmente - Simvastatina 20 mg 0-0-1 - Paracetamol 1-1-1 si dolor - Tramadol 50 mg 1-1-2 - Gabapentina 300 mg cada 2-1-1 - Orfidal 0-0-1 - Eklira 1-0-1 Omeprazol 20 mg 1-0-0 Situacion basal : Vive con su mujer , su hija y su nieta .
- Simvastatina 20 mg 0-0-1 - Paracetamol 1-1-1 si dolor - Tramadol 50 mg 1-1-2 - Gabapentina 300 mg cada 2-1-1 - Orfidal 0-0-1 - Eklira 1-0-1 Omeprazol 20 mg 1-0-0 Recomendaciones : Revision en 8 meses con Holter ECG , Eco y ECG .
No ha tomado alimentos fuera de lo habitual , no nuevso farmacos No fiebre no escalofrios No dolor abdominal , no otra clinica en la anamnesis por apartos y sistemas tenia cita en consultas de Oncologia en Octubre , segun refiere esta pendiente de que le adelanten la cita Exploracion fisica : -Constantes vitales : TA : FC : SaO2 basal : Tª : -Consciente , orientado y colaborador -Buen estado general .
Normohidratado y normoperfundido -Lesiones papulares eritematosas a nivel de torax , de predominio a nivel submamario y algunas lesiones aisladas a nivel de raiz de MMSS -AC : ritmico , sin soplos -AP : MVC , sin ruidos sobreañadidos -Abdomen : RHA presentes , blando , depresible , no doloroso a la palpacion superficial ni profunda .
Varon de 54 años ingresado en oncologia medica por : - Carcinoma de pulmon de celula pequeña cT4cN3cM1c , estadio IV diagnosticado en enero de 2018 * Carboplatino etoposido x 4 ciclos + Veliparib / Placebo durante 4 ciclos mas otros 4 ciclos de mantenimiento , con respuesta parcial .
Motivo de alta : mejoria clinica Diagnosticos : - Carcinoma de pulmon de celula pequeña cT4cN3cM1c , estadio IV diagnosticado en febrero de 2018 * Carboplatino etoposido x 4 ciclos + Veliparib / Placebo durante 4 ciclos mas otros 4 ciclos de mantenimiento , con respuesta parcial .
Varon de 54 años ingresado en Oncologia por Carcinoma de pulmon de celula pequeña cT4cN3cM1c , estadio IV diagnosticado en febrero de 2018 * Carboplatino etoposido x 4 ciclos + Veliparib / Placebo durante 4 ciclos mas otros 4 ciclos de mantenimiento , con respuesta parcial .
CICLO 2 DÍA 1 ESQUEMA DE TRATAMIENTO : 1º Quimiorradioterapia : Quimioterapia + Radioterapia + ICP ( Irradiacion craneal profilactica ) Q : Administracion de 4 ciclos , cada 3 semanas ( + /- 3 dias sin retraso del ciclo ) - CARBOPLATINO AUC 5-6 IV dia 1 + ETOPÓSIDO 100 mg / m² dias 1-3 .
CICLO 2 DIA 1 ESQUEMA DE TRATAMIENTO : 1º- Quimiorradioterapia : Quimioterapia + Radioterapia + ICP ( Irradiacion craneal profilactica ) Q : Administracion de 4 ciclos , cada 3 semanas ( + /- 3 dias sin retraso del ciclo ) - CARBOPLATINO AUC 5-6 IV dia 1 + ETOPÓSIDO 100 mg / m² dias 1-3 .
Adenocarcinoma pulmonar con afectacion ganglionar , fosa supraclavicular derecha ( FSC ) y laterocervical ( M1 ) , y mediastinica diagnosticado en julio de 2014 - Recibio tratamiento quimioterapico ( QT ) de 1ª linea con cisplatino + pemetrexed y radioterapia RT radical 50 Gy sobre afectacion de QT y 60 Gy en lobulo superior izquierdo y adenopatias del 15.12.14 al 2.2.15 ; consiguiendo respuesta completa mantenida -Posterior Pemetrexed de mantenimiento hasta un total de 30 dosis .
Esta ingresada : - Adenocarcinoma de pulmon estadio IV ( cerebrales ) , tratada con RT en julio de 2015 , en tratamiento de segunda linea de QT con docetaxel ( 2º ciclo el 9 de diciembre de 2015 ) - Progresion de la enfermedad a nivel pulmonar ( tras 2 ciclos de Docetaxel ) - Neumonia LSI .
CICLO 1 DIA 8 VINORELBINA 60 mg / m2 V dia 8 CARBOPLATINO AUC 5 IV dia 1 – VINORELBINA 60 mg / m2 V dias 1 , Se presenta el caso en el Comite de Tumores Toracicos el 19/01/2016 decidiendose QT neoadyuvante 3-4 ciclos .
RT / QT : En una 1ª fase irradiacion del volumen tumoral del LSI ( 26/02-28/03 ) con una dosis de 46 Gy y en una 2ª fase irradiacion del volumen tumoral residual del LSI con margenes mas limitados y exclusion de medula espinal ( 02-10/04/2018 ) con una dosis adicional de 14 Gy ( Dosis total : 60 Gy ) con taxol semanal simultaneo .
RT / QT : En una 1ª fase irradiacion del volumen tumoral del LSI ( 26/02-28/03 ) con una dosis de Gy y en una 2ª fase irradiacion del volumen tumoral residual del LSI con margenes mas limitados y exclusion de medula espinal ( 02-10/04/2018 ) con una dosis adicional de 14 Gy ( Dosis total : 60 Gy ) con taxol semanal simultaneo .
Recibio tratamiento quimioterapico ( QT ) de 1ª linea con cisplatino + pemetrexed y radioterapia ( RT ) radical 50 sobre afectacion de QT y 60 en lobulo superior izquierdo y adenopatias del 15.12.14 al 2.2.15 ; consiguiendo respuesta completa mantenida -Posterior Pemetrexed de mantenimiento hasta un total de 30 dosis .
Diagnosticado en octubre de 2017 de Carcinoma escamoso de pulmón cT4N0M0 tratado con RT / QT ( 27/11/2017 ) con irradiación del volumen tumoral intratorácico con una dosis de Gy en fracciones y simultáneamente Carboplatino AUC y Taxol mg / m2 , semanales .