T-468-15
Sentencia T-468/15
ACCION DE TUTELA TRANSITORIA PARA PROTEGER DERECHOS FUNDAMENTALES A
LA SEGURIDAD SOCIAL, DEBIDO PROCESO Y A LA VIDA/ACCION
DE TUTELA TRANSITORIA-Orden a la demandante de instaurar acción ordinaria
tendiente a obtener la sustitución pensional
SUSTITUCION PENSIONAL-Caso en que fue
negada por estar en controversia la validez de la escritura pública que declaró
la unión marital de hecho
REGIMEN ESPECIAL DE ECOPETROL EN MATERIA DE SALUD-Caso en que la demandante se retiró de la Nueva EPS porque compañero
permanente la inscribió como beneficiaria del servicio de salud de Ecopetrol
ACCION DE TUTELA CONTRA ECOPETROL-Orden
de restablecer la prestación del servicio de salud hasta que la justicia decida
el proceso de sustitución pensional que debe interponer la demandante/PRINCIPIO
DE CONFIANZA LEGITIMA-Caso en que demandante venía con la confianza
legítima que continuaba como beneficiaria del servicio de salud de Ecopetrol
La Sala considera que si bien es
cierto que la actuación de ECOPETROL S.A. tuvo como fundamento el que
desapareció la causa que sustentaba su afiliación como beneficiaria del
servicio de salud de la empresa de petróleos, también lo es que de acuerdo con
el derrotero jurisprudencial expuesto en el capítulo del derecho a la salud
desarrollado en la parte dogmática de esta providencia, la atención en salud
debe prestarse con observancia de los principios de eficiencia, equidad, continuidad, oportunidad, prevalencia de
derechos y solidaridad, entre otros, máxime si se
trata de sujetos de especial protección como los adultos mayores. En
consecuencia, debe advertirse de manera enfática que por las circunstancias
particulares de la accionante, la demandada no podía suspender de manera súbita
y abrupta la atención en salud, porque con tal actuación desprotegió a una
persona que por su condición de debilidad manifiesta podría requerir atención
médica urgente. En conclusión, como la demandante venía con la confianza
legítima de que continuaba como beneficiaria del servicio de salud de ECOPETROL
S.A. y el panorama cambió al fallecer su compañero permanente y ante la
negativa de la empresa a reconocerle la sustitución pensional, la Corte
dispondrá que para mantener el statu quo y dada su especial situación de
vulnerabilidad, la demandada debe restablecer la afiliación de la actora hasta
tanto ella adelante la acción ordinaria tendiente a obtener el reconocimiento y
pago de la sustitución pensional del causante. En consecuencia, le corresponde
a la demandante iniciar dentro del término de cuatro (4) meses contados a
partir de la notificación de esta providencia, la acción ordinaria de
reconocimiento y pago de la sustitución pensional y, mientras tanto ECOPETROL
S.A. deberá continuar prestando el servicio de salud de manera integral y
continua hasta que la justicia decida acerca de la sustitución pensional
Referencia: Expediente T-4.899.953
Acción de tutela instaurada por Flor Elba Ruíz Gómez contra
ECOPETROL S.A.
Magistrado
Ponente:
JORGE IVÁN
PALACIO PALACIO
Bogotá, D.C., veintiocho (28) de julio de dos mil quince (2015).
La Sala Sexta de Revisión de la Corte Constitucional,
integrada por los Magistrados Alberto Rojas Ríos, Jorge Ignacio Pretelt Chaljub
y Jorge Iván Palacio Palacio, quien la preside, en ejercicio de sus
competencias constitucionales y legales, específicamente las previstas en los
artículos 86 y 241, numeral 9º, de la Constitución Política, y 33 y
concordantes del Decreto Estatutario 2591 de 1991, profiere la siguiente:
SENTENCIA
Dentro del proceso de revisión del fallo
dictado por la Sala Civil Familia del Tribunal Superior de Bucaramanga, que
revocó el emitido por el Juzgado 3º Promiscuo de Familia del Circuito de
Barrancabermeja, en el proceso de tutela de la referencia.
I. Antecedentes
La señora Flor
Elba Ruíz Gómez promovió acción de tutela contra ECOPETROL S.A., al considerar
vulnerados los derechos fundamentales a la vida, debido proceso y seguridad
social. Para sustentar su solicitud de amparo la demandante relata los
siguientes:
1.
Hechos.
1.1
Manifiesta que vivió en unión marital de hecho con el señor Arnulfo
Antonio López Ortiz, quien ostentaba la condición de pensionado de ECOPETROL
S.A. y, por tal razón, estaba incluida como beneficiaria de los servicios
médicos de esa empresa.
1.2
Menciona que en la Notaría Segunda del Círculo de Barrancabermeja,
suscribieron la Escritura Pública No. 488 del 24 de febrero de 2011, mediante
la cual declararon la existencia de la unión marital de hecho constituida desde
el 30 de mayo de 1970.
1.3
Indica que el 6 de septiembre de 2012 falleció el señor Arnulfo Antonio
López Ortiz, por lo que adelantó ante la Coordinación de Pensiones de ECOPETROL
S.A. el trámite de reconocimiento y pago de la sustitución pensional, aduciendo
“la doble condición de beneficiaria y compañera permanente supérstite”.
1.4
Señala que la Coordinación de Pensiones de ECOPETROL S.A. mediante
Oficio No. 1-2012-005-61428 de 30 de octubre de 2012, le negó el reconocimiento
de la sustitución pensional por estar en duda su convivencia con el causante, y
le indicó que debía acudir a la justicia ordinaria para dirimir el asunto. Esta
determinación se sustentó en la comunicación radicada ante ECOPETROL S.A. el 30
de octubre de 2012, por el señor Darío Tomás López Rodríguez  - hijo del
causante -, en la cual afirmó que la señora Flor Elba Ruíz Gómez no convivió con
el causante.
1.5
Afirma que la señora Esther Julia López de Cedeño – familiar del
causante – formuló en su contra demanda a fin de obtener la nulidad de la
Escritura Pública No. 488 del 24 de febrero de 2011, la cual fue decidida por
el Juzgado Primero Promiscuo de Familia de Barrancabermeja que en sentencia de
23 de septiembre de 2014, negó las pretensiones[1].
1.6
Manifiesta que el 16 de octubre de 2014 acudió a la institución que le
presta el servicio de salud[2],
donde le informaron que no podían asignarle citas médicas porque su afiliación
estaba suspendida.
1.7
En orden a lo expuesto, solicita que se ordene
a ECOPETROL S.A. realizar las gestiones necesarias para que se restablezca de
manera inmediata el servicio médico del cual era beneficiaria en su condición
de compañera permanente del señor Arnulfo Antonio López Ortiz (q.e.p.d.).
2.
Pruebas aportadas con la demanda.
2.1
Documentales
2.1 Copia de la
cedula de ciudadanía de la actora[3]
(cuaderno original, folio 12).
2.2
Copia del carné de servicios médicos de
ECOPETROL a nombre de la demandante[4],
vigente hasta el 31 de diciembre de 2012 (cuaderno original, folio 13).
2.3
Copia de la Escritura Pública No. 488 de 24
de febrero de 2011 de la Notaría Segunda del Círculo de Barrancabermeja,
suscrita por la demandante y el señor Arnulfo Antonio López Ortiz, quienes
declararon que viven en unión marital de hecho desde el 30 de mayo de 1970
(cuaderno original, folios 17 y 18).
2.4
Copia de la declaración extrajuicio de la
actora realizada en la Notaría Segunda del Círculo de Barrancabermeja el 14 de
septiembre de 2012, en la cual manifestó que fue compañera permanente del señor
Arnulfo Antonio López Ortiz desde el 30 de mayo de 1970 hasta el 6 de
septiembre de 2012 (cuaderno original, folio 16).
2.5
Copia del formato de “manifestación de
convivencia del solicitante con el causante para trámite de reconocimiento de
sustitución pensional” de la Coordinación Gestión de Pensiones de ECOPETROL
S.A., diligenciado por la demandante, Víctor Alberto Cadena Suárez y Rodrigo
Escobar González, el 17 de septiembre de 2012, quienes declararon bajo
juramento que ella convivió en calidad de compañera con el señor Arnulfo
Antonio López Ortiz desde el 30 de mayo de 1970 hasta el 6 de septiembre de
2012 (cuaderno original, folios 9, 14 y 15).
2.6
Copia de la solicitud de reconocimiento de
la pensión por sustitución formulada por la demandante el 21 de septiembre de
2012 ante la Coordinación de Pensiones del Centro de Servicios Compartidos de
ECOPETROL. S.A. (cuaderno original, folio 11).
2.7
Copia del Oficio de 6 de noviembre de 2012,
por el cual el Coordinador de Gestión de Pensiones de ECOPETROL S.A. contesta
en forma negativa la solicitud de reconocimiento de la pensión por sustitución
elevada por la actora, aduciendo falta de certeza sobre la convivencia con el
causante (cuaderno original, folio 42).
2.8
Copia del Memorando de 22 de noviembre de
2012, suscrito por la Coordinadora de Gestión de Pensiones de ECOPETROL S.A.
dirigido al Grupo de Gestión de Beneficios de personal de la misma empresa,
mediante el cual le solicitó adoptar las medidas pertinentes porque se presentó
controversia en la sustitución pensional del señor Arnulfo Antonio López
solicitada por Flor Elba Ruiz Gómez (cuaderno original, folio 41).
2.9
Copia de la sentencia de 23 de septiembre de
2014 proferida por el Juzgado Primero Promiscuo de Familia que decidió en forma
negativa la demanda de nulidad de la escritura pública No. 488 de 2011 promovida
por Esther Julia López de Cedeño contra la demandante (cuaderno original,
folios 19 a 31).
4. Respuesta
de la entidad demandada.
2.1
ECOPETROL S.A. solicitó declarar improcedente la solicitud de
amparo porque no es el mecanismo judicial idóneo para obtener lo pretendido y
no se acreditó la existencia de un perjuicio irremediable.
Informó
que la demandante no tiene derecho a la sustitución pensional del señor Arnulfo
Antonio López Ortiz, por razón de que no hay certeza de su calidad de compañera
permanente, por lo tanto es la justicia ordinaria quien debe determinar si hay
lugar al reconocimiento de esa prestación y, en consecuencia, al servicio de
salud que reclama.
5
Decisiones judiciales objeto de revisión.
2.10
Primera instancia.
El
Juzgado Tercero Promiscuo de Familia de Barrancabermeja mediante sentencia de
15 de diciembre de 2014, concedió el amparo de los derechos fundamentales a la
seguridad social y al debido proceso y, le ordenó a ECOPETROL S.A. que dentro
del término de 48 horas, siguientes a la notificación de esa sentencia, por
conducto del Coordinador de Gestión de Pensiones, reconozca y pague la pensión
sustitutiva, incluyendo el pago retroactivo de las mesadas adeudadas desde el
día, mes y año en que la actora adquirió su derecho en calidad de compañera
permanente del causante Arnulfo Antonio López Ortiz y en forma inmediata le
restituya el servicio médico.
2.11
Impugnación.
ECOPETROL S.A.
reitera que la solicitud de amparo es improcedente porque no hay vulneración de
los derechos fundamentales de la demandante. Además existe otro medio de
defensa judicial y no se avizora un perjuicio irremediable.
La empresa se
abstuvo de reconocer la pensión por sustitución solicitada por la actora en
razón a que no había certeza sobre la convivencia con el causante a la fecha
del fallecimiento, debido a que hay una controversia familiar que debe ser
definida por el juez competente.
2.12
Segunda Instancia.
La
Sala Civil – Familia del Tribunal Superior de Bucaramanga, por medio de la
sentencia del 11 de febrero de 2015, revocó la decisión de primera instancia y,
en su lugar negó el amparo invocado, aduciendo que la demandante tiene otro medio
de defensa judicial y no acreditó la existencia de un perjuicio irremediable.
5.
Pruebas decretadas en sede de revisión.
Con base en el
artículo 57 del Acuerdo 05 de 1992, que faculta a esta Corporación para
decretar pruebas en sede de revisión, con miras a la protección inmediata y
efectiva del derecho fundamental vulnerado y para que dentro del proceso de
tutela reposaran los elementos de juicio suficientes para adoptar la decisión a
que hubiere lugar, la Sala profirió el auto de 27 de mayo de 2015, mediante el
cual solicitó rendir informes a la demandante, a la Administradora Colombiana
de Pensiones – COLPENSIONES, a la Unidad Administrativa Especial de Gestión
Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Protección Social – UGPP y  a
la Secretaría de la Sala Civil – Familia del Tribunal Superior de Bucaramanga.
5.1. La Secretaria del Tribunal Superior del Distrito Judicial de
Bucaramanga informó que desde el 16 de enero de 2015, el proceso No. 68081318400120130002401, Radicado Interno No. 873/2014,
demandante: David Augusto López Ruíz y otros, demandada: Flor Elba Ruíz Gómez,
se encuentra al despacho para emitir fallo de segunda instancia, sobre la
demanda de nulidad de la Escritura Pública No. 488 de 2011.
5.2. La demandante informó lo siguiente:
“1. Desde 01 de mayo de 2003, soy pensionada del antes Instituto de
Seguros Sociales, ahora Colpensiones, según Resolución 001216 de 2003 (anexo 1,
1 folio) y comprobante último pago de Colpensiones (anexo 2, 1 folio).
2. Cuando estaba en vida mi compañero ARNULFO ANTONIO LOPEZ O.
(Q.E.P.D.), era él quien me ayudaba en los gastos del hogar.
3. Por estar prohibida la multi-afiliación en salud, debí renunciar
a los servicios médicos que venía recibiendo de la Nueva EPS a partir del 28 de
marzo de 2011, para poder ser beneficiaria exclusiva de los servicios médicos
de ECOPETROL S.A. (anexo 3, 1 folio), a partir de ese momento, los aportes en
salud fueron consignados al FOSYGA.
4. Por mi calidad de compañera permanente de mi pareja, él me
inscribió en ECOPETROL S.A. como su beneficiaria, después de llenar todos los
requisitos exigidos; este trámite fue realizado exclusivamente por mi
compañero, y como producto de la aceptación por parte de Ecopetrol, le fue
expedido a mi nombre mi carné de beneficiaria, por lo que comencé a partir del
30 de marzo de 2011 a disfrutar de los servicios de ECOPETROL (anexo 4, Copia
Formulario de inscripción y copia del carné de afiliación de Ecopetrol, 2
Folios).
5. Desde la muerte de mi compañero permanente me encuentro en una mala
situación económica, pues tengo deudas en los bancos Popular, Caja Social, y la
Cooperativa Comuna, deudas que he contraído para poder cubrir mis gastos (anexo
5, 4 folios).
(…)
6.
Debido a que recientemente estoy
presentando problemas en mi estado de salud, he tenido que asistir a servicios
médicos y odontológicos particulares (odontología Dr. Juan Carlos Ochoa y
médico general Dr. Alvaro Aguilar), esto debido a que desde el 15 de noviembre
de 2014 cuando fui al servicio de urgencias en ECOPETROL S.A. no me atendieron.
Allí me enteré que Ecopetrol había cancelado mis servicios médicos; por esta
razón me tocó acudir a los médicos particulares, tratamientos a los que
actualmente estoy asistiendo.
(…)
12. Mi situación no es la mejor actualmente, pues estoy mal de salud
y ECOPETROL no me brinda los servicios médicos de los que disfruté durante tres
(3) años, y sin justa causa lo están haciendo, me desconocen la calidad de
beneficiaria de mi compañero, no porque la ley haya dicho que no era su
compañera, sino por una carta que algunos hijos de mi compañero le presentaron.
(…)”
Adicionalmente, la actora allegó
lo siguientes documentos:
5.2.1. Copia de la Resolución No.
001216 de 2003, por la cual el Instituto de
Seguros Sociales - Seccional Santander le reconoció a la actora la pensión de
vejez, a partir del 1° de abril de 2003.
5.2.2. Copia del Oficio No.
00004999 de 28 de marzo de 2011 suscrito por la
actora y dirigido a la NUEVA EPS, a través del cual solicitó que los aportes a
salud se transfieran al Fondo de Seguridad y Garantías FOSYGA, en razón a
que está realizando los trámites para recibir en calidad de beneficiaría los
servicios médicos que presta ECOPETROL S.A.
5.2.3. Copia del comprobante de
pago a pensionados del mes de mayo de 2015, expedido por COLPENSIONES, según el
cual la demandante recibe una
pensión de $1.042.030.oo y se le realizan los siguientes descuentos:
$125.000.oo al FOSYGA, $260.059.oo a un préstamo con el Banco Popular y
$147.000.oo a un préstamo al Banco COLMENA. Recibe un valor neto de
$509.971.oo.
5.2.4. Copia del certificado
expedido el 1 de julio de 2015 por la Jefe de
División Administrativa y de Personal del Banco Popular, según el cual la
demandante adquirió un crédito con esa entidad bancaria el 28 de noviembre de
2011, por valor de $ 11.400.000 y una cuota mensual de $250.059.
5.2.5. Copia del certificado
expedido el 3 de junio de 2015 por el Banco Caja
Social, donde consta que la actora adquirió un crédito de libranza con esa
entidad bancaria el 28 de marzo de 2015, por valor de $6.300.000.
5.2.6. Copia de la constancia
expedida el 3 de junio de 2015 por el Gerente
General de la Cooperativa Multiactiva Universitaria Nacional COMUNA,
donde consta que el 9 de abril de 2015 le fue desembolsado a la demandante un crédito
de libre inversión por valor de $10.000.000.
5.2.7. Copia de los recibos de
pago del impuesto predial unificado del Municipio de Barrancabermeja a nombre
de la demandante como propietaria del predio ubicado en la K 15 57-22 de esa
ciudad, por valor de $1.048.900 por el periodo 2013 a 2015 y, de los servicios
públicos domiciliarios de acueducto y alcantarillado, energía eléctrica, gas
domiciliario, servicio de telefonía, televisión HD e internet banda ancha para
la vivienda donde reside la demandante por el periodo facturado de mayo de
2015.
5.3 La Gerente
Nacional de Nómina de Pensionados de COLPENSIONES certificó que mediante acto
administrativo No. 4096 de 2005, el Instituto de Seguros Sociales le reconoció
a la actora una pensión de jubilación, cuyo ingreso se realizó de forma
automática en la nómina de septiembre de 2009 (sic), “actualmente la
prestación reporta un estado activo y los valores deducidos por concepto de
pensión (sic) son remitidos al Fondo de Solidaridad y Garantías por
corresponder a régimen de excepción” y según el comprobante de pago del mes
de mayo de 2015 se giró a nombre de la demandante $1.042.030 por concepto de
pensión, del cual se dedujeron $125.000 al FOSYGA – salud, $147.000 al préstamo
de COLMENA y $260.059 al préstamo del Banco Popular, para un neto girado de
$509.971.
5.4. La Gerente
Nacional de Defensa Judicial de la Administradora Colombiana de Pensiones
COLPENSIONES informó que: “la señora Flor Elba Ruíz Gómez identificada con
cédula de ciudadanía 28008415 en efecto es beneficiaria de pensión de vejez
reconocida mediante resolución No 4096 de 2005 (sic) y la cual registra ingreso
a nomina (sic) desde el mes de Septiembre de 2005, por un monto de
$1,042,030,00 pesos. Respecto de los descuentos de salud, estos descuentos como
lo demuestra el certificado de la EPS expedido por la Gerencia Nacional de
Nomina (sic) se han hecho desde el 31 de octubre de 2014 al mes de Junio de
2015 (sic) al Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA (sic)”.
5.5 La Gerente Nacional de Nómina de Pensionados de COLPENSIONES
expidió una “certificación EPS” donde constan los descuentos por
concepto de aportes a salud comprendidos desde septiembre de 2005 hasta mayo de
2015, así: (i) desde septiembre de 2005 hasta junio de 2008 estuvo afiliada a
la EPS del Seguro Social; (ii) desde julio de 2008 hasta octubre de 2014 estuvo
afiliada a la NUEVA EPS; y (iii) desde noviembre de 2014 hasta junio de 2015
los aportes por concepto de salud se efectuaron al FOSYGA.
5.6 La Unidad
Administrativa Especial de Gestión Pensional y Contribuciones Parafiscales de
la Protección Social – UGPP no contestó lo solicitado.
II.
CONSIDERACIONES DE LA CORTE
CONSTITUCIONAL
1.
Competencia.
Esta Corte es competente para conocer del fallo
materia de revisión, de conformidad con lo establecido en los artículos 86 y
241.9 de la Constitución, y 31 a 36 del Decreto Estatutario 2591 de 1991.
2.
Planteamientos de la acción y problema
jurídico.
La acción de tutela fue
interpuesta por la señora Flor Elba Ruiz Gómez, quien tiene 67 años de edad y desde
el 1º de abril de 2003 devenga la pensión de vejez reconocida por el antiguo
Instituto de Seguros Sociales ISS – hoy COLPENSIONES-, cuya mesada actualmente
asciende a $1.042.030.
La demandante estaba afiliada a
la NUEVA EPS, sin embargo solicitó su retiro de la entidad y que los descuentos
que por ese concepto se efectúan al valor de su pensión se hicieran al FOSYGA,
en razón a que era beneficiaria del servicio de salud de ECOPETROL S.A. porque
su compañero permanente el señor Arnulfo Antonio López Ortiz, que era
pensionado de esa empresa, la había afiliado.
El 6 de septiembre de 2012
murió el señor Arnulfo Antonio López Ortiz, por lo que la actora solicitó la
sustitución de la pensión, pero le fue negada por ECOPETROL S.A. porque no
había certeza sobre la convivencia entre ella y el causante y, en consecuencia,
fue retirada del servicio de salud. Por lo anterior, la demandante acude al recurso
de amparo con la pretensión de que se le restablezca el servicio de salud.
Corresponde a esta Sala de
Revisión determinar si ECOPETROL S.A. viola el derecho a la salud de una
persona que venía recibiendo atención médica a cargo de dicha empresa como
beneficiaria de su compañero permanente, cuando este fallece y le es negada la
sustitución pensional al estar en controversia la validez de la escritura
pública que declaró la unión marital de hecho.
Para dar
respuesta a lo anterior, la Sala abordará los siguientes temas: (i) la acción de tutela y el derecho a
la salud; y (ii) el caso concreto.
3. La acción de tutela y el derecho
a la salud.
El artículo
49 de la Constitución Política establece el derecho a la salud como un servicio
público y una forma mediante la cual el Estado cumple con su deber de
garantizar el bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la
población.
Inicialmente esta
Corte admitió que dada la naturaleza prestacional del derecho a la salud, era
susceptible de salvaguardia a través de la acción de tutela. Específicamente en
sentencia T-881 de 2007, estableció que es procedente reclamar por vía del
recurso de amparo la protección de esta garantía, siempre y cuando:
(i) éste se halla en conexidad con un derecho de rango fundamental, de modo
que la afectación del primero conlleva la del
segundo, ii) cuando el sujeto del derecho es un niño, una persona de la tercera
edad o un discapacitado sensorial,  físico o psíquico y iii) cuando, como
consecuencia del desarrollo legal o administrativo de una norma constitucional
abstracta, el derecho prestacional se transmuta y adquiere raigambre
fundamental.”
Posteriormente, este
Tribunal consideró que el derecho a la salud es de rango fundamental y autónomo
que debe ser garantizado a todos los seres humanos[5].
Específicamente, en sentencia T-760 de 2008 recogió la jurisprudencia sobre la
materia y concluyó “(…) que la salud es un derecho fundamental que debe ser
garantizado a todos los seres humanos igualmente dignos. No hacerlo conduce a
que se presenta un déficit de protección constitucionalmente inadmisible. (…)
“(…) el derecho a la salud es, autónomamente, un derecho fundamental y que, en
esa medida, la garantía de protección debe partir de las políticas estatales,
de conformidad con la disponibilidad de los recursos destinados a su
cobertura.”[6]
Esta decisión se adoptó considerando la estrecha relación entre la salud y el
concepto de la ‘dignidad humana’, “(…) elemento fundante del estado social de
derecho que impone a las autoridades y a los particulares el trato a la persona
conforme con su humana condición.”[7]”.
Los planteamientos y decisiones adoptadas por esta Corporación
fueron retomadas en la Ley Estatutaria de Salud (Ley 1751 de 2015) “Por
medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras
disposiciones”, cuyo objeto es garantizar el derecho y los mecanismos de
protección[8].
Puntualmente, en el artículo 2° preceptuó lo siguiente:
“Naturaleza
y contenido del derecho fundamental a la salud. El
derecho fundamental a la salud es autónomo e irrenunciable en lo individual y
en lo colectivo.
Comprende
el acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad
para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud. El Estado
adoptará políticas para asegurar la igualdad de trato y oportunidades en el
acceso a las actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación y paliación para todas las personas. De conformidad con el
artículo 49 de la
Constitución Política, su prestación como servicio público esencial
obligatorio, se ejecuta bajo la indelegable dirección, supervisión,
organización, regulación, coordinación y control del Estado”.
De acuerdo con
lo expuesto, la salud tiene carácter autónomo y la doble connotación de derecho
fundamental y servicio público. Bajo esa lógica, todos los seres humanos deben
poder acceder al servicio de promoción, protección y recuperación de la salud,
y al Estado le corresponde organizar, dirigir, reglamentar y garantizar su
prestación de conformidad con los principios de eficiencia, equidad, pro
homine, continuidad, oportunidad, prevalencia de derechos, libre elección,
sostenibilidad, eficiencia y solidaridad[9].
En el mismo sentido, desde tiempo atrás la Corte en sentencia T-011
de 2008 ha considerado que la prestación del servicio de salud debe regirse por
los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad y continuidad, lo cual
supone que la atención y tratamientos sean ininterrumpidos, constantes y
permanentes, sin que sea admisible su interrupción sin una justificación
constitucionalmente válida[10].
Específicamente, en relación con los principios de continuidad y
necesidad, en sentencia T-126 de 2008 la Corporación expresó que la salud es un
servicio público esencial que no debe ser interrumpido de manera abrupta sin
justificación válida y estableció los criterios que informan el deber de las
EPS de garantizar la continuidad de las intervenciones médicas ya iniciadas,
así: “(i) las prestaciones en salud, como servicios públicos esenciales,
deben ofrecerse de manera eficaz, regular, continua y de calidad, (ii) las
entidades que tienen a su cargo la prestación de este servicio deben abstenerse
de realizar actuaciones y de omitir las obligaciones que supongan la
interrupción injustificada de los tratamientos, (iii) los conflictos
contractuales o administrativos que se susciten con otras entidades o al
interior de la empresa, no constituyen justa causa para impedir el acceso de
sus afiliados a la continuidad y finalización óptima de los procedimientos ya
iniciados’.”.
En la sentencia
T-1087 de 2012, la Corte decidió el caso de una señora que era beneficiaria del
servicio de salud de las Fuerzas Militares por ser cónyuge de un pensionado de
la Armada Nacional, sin embargo, al momento en que falleció su esposo, le fue
negada la sustitución pensional y, en consecuencia, se canceló su afiliación al
servicio de salud en razón a que había perdido la calidad de beneficiaria.
En esa
oportunidad se concluyó que la razón que adujo la entidad para cancelar la
afiliación era constitucionalmente válida, no obstante, teniendo en
consideración que la actora era sujeto de especial protección constitucional
por razón de su edad y que además, padecía algunas patologías que requerían de
una necesaria y continua prestación del servicio de salud, la suspensión no
podía efectuarse de manera abrupta. Sobre el particular sostuvo lo siguiente:
“se vulnera el derecho fundamental y el servicio público de salud,
cuando a pesar de la confianza generada con la atención suministrada, ésta es
suspendida abruptamente sin tener en consideración que el afectado padece de
una enfermedad que previamente ha sido diagnosticada y tratada por una entidad
prestadora de los servicios de salud, en especial cuando el afilado requiera de
servicios médicos específicos de los cuales dependa la vida y la integridad
personal[11].
(…)
Al respecto, es de advertir que tal y como se ha indicado en la
parte considerativa de esta sentencia, existe vulneración de los derechos
fundamentales cuando, a pesar de la confianza generada con la atención
suministrada, ésta es suspendida abruptamente sin tener en cuenta que la
afectada padece de enfermedades que han sido previamente diagnosticadas y
tratadas por la entidad prestadora del servicio de salud.
Con fundamento en  lo mencionado, se concluye que, si bien en el
presente caso existieron circunstancias que de ordinario conducirían a la
suspensión o terminación de la afiliación de la señora Rosa Matilde Amaya de Uribe
del Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional, la
Dirección General de Sanidad de la Escuela Naval vulneró los derechos
fundamentales de la actora al negarse a dar continuidad en la prestación del
servicio, sin tener en consideración ni el historial clínico ni las
circunstancias actuales de la actora.
Aunado a lo anterior, es de señalar que la entidad accionada debió,
previo a la desafiliación, garantizarle a la actora las reglas mínimas del
debido proceso, pues la desvinculación se realizó sin que la decisión fuera, al
menos, comunicada a la afiliada.
En virtud de lo antes expuesto, esta Sala revocará parcialmente la
sentencia proferida el 24 de enero de 2012, por la Corte Suprema de Justicia,
Sala de Casación Civil y, en su lugar, procederá a ordenar el amparo
transitorio de los derechos fundamentales invocados por la accionante y, en
consecuencia, ordenará a la Dirección General de Sanidad de la Escuela Naval a
que, en aras del principio de continuidad, proceda, dentro de los 3 días
hábiles siguientes a la notificación de esta sentencia, a afiliar
transitoriamente en calidad de cotizante a la señora Rosa Matilde Amaya de
Uribe al sistema de salud de las Fuerzas Militares y la Policía Nacional, quien
a su vez deberá cancelar los valores respectivos, mientras se resuelve de
manera definitiva en el proceso ordinario la controversia suscitada en relación
con la sustitución pensional”.
Ahora bien, en
relación con los sujetos de especial protección constitucional el artículo 11
de la Ley 1751 de 2015 estableció que tratándose de la población adulta mayor,
la atención en salud no estará limitada por restricciones de tipo
administrativo o económico[12],
aspecto que no ha sido ajeno a esta Corporación que de manera reiterada en distintos
pronunciamientos ha protegido a este grupo etario por razón de la situación de
debilidad manifiesta en que se encuentran y ha sostenido que el servicio de
salud debe prestarse con sujeción a los principios de celeridad, eficiencia,
continuidad y oportunidad[13].
En este sentido, en sentencia T-199 de 2013, se dijo:
“En consecuencia, “a nivel jurisprudencial se ha reconocido una
protección reforzada del derecho a la salud en las personas de la tercera edad
que se materializa con la garantía de una prestación continua, permanente y
eficiente de los servicios de salud que requiera”[14]. Por ello,
una vez reconocida la condición de sujetos de especial protección que ostentan
los adultos mayores, el Estado tiene el deber de garantizarles los servicios de
seguridad social integral, dentro de los cuales se encuentra el servicio de
salud.  Bajo este supuesto, la acción de tutela es el mecanismo idóneo
para materializar el derecho a la salud de dichas personas[15].”
De lo expuesto se concluye que los adultos mayores, por la condición
especial en que se encuentran, merecen un servicio de salud integral, oportuno,
eficiente, de calidad y continuo dado que por razón de su edad requieren
atención médica urgente, y ante la demora, suspensión o negativa por las
entidades encargadas, la acción de tutela es el mecanismo idóneo para reclamar
la protección del derecho a la salud[16].
3.
Caso concreto.
La señora Flor Elba Ruiz Gómez
tiene 67 años de edad, es sujeto de especial protección constitucional por
pertenecer al grupo poblacional de la tercera edad[17]
y se encuentra pensionada por vejez desde el 1º de abril de 2003, reconocida y
pagada por el Instituto del Seguro Social – hoy COLPENSIONES- y, fue compañera
permanente del señor Arnulfo Antonio López, quien era pensionado de ECOPETROL
S.A. y falleció el 6 de septiembre de 2012.
Desde el momento en que le fue
reconocida la pensión de vejez a la actora se le efectuaron los descuentos de nómina
con destino a salud a la EPS del Seguro Social y luego a la NUEVA EPS.
El 28 de marzo de 2011 la actora se retiró
de la NUEVA EPS y solicitó que los descuentos de su pensión por concepto de
salud fuesen destinados al FOSYGA, porque su compañero permanente, el señor
Arnulfo Antonio López, la inscribió como su beneficiaria del servicio de salud
que presta ECOPETROL S.A.
La empresa de
petróleos ECOPETROL pertenece al régimen de excepción[18] del Sistema
Integral de Seguridad Social, de modo que los empleados y pensionados de esa
empresa para la época de entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993, continuaron
siendo destinatarios del sistema de seguridad social que se les venía
aplicando, de acuerdo con la Ley, la convención colectiva de trabajo y el
Acuerdo No. 01 de 1977 expedido por la Junta Directiva[19].
En ese orden,
los beneficiarios del régimen especial de ECOPETROL en materia de salud tienen
derecho a servicios médicos completos, tanto para el trabajador como para los
pensionados y en ambos casos, para sus familiares. En este sentido, el Sistema
de Salud de Ecopetrol “es considerado uno de los más completos e integrales
del país, toda vez que incluye servicios que otras entidades no ofrecen a sus
usuarios y se enmarca en estrictos parámetros de calidad que propenden por
mejorar los niveles de calidad de vida y el bienestar de la población usuaria.
Los beneficiarios de los servicios de salud de Ecopetrol pertenecen al régimen
de excepción del Sistema General de Seguridad Social en Salud del país”[20].
Según el
Reglamento de Servicios de Salud del 1º de agosto de 2008, expedido por
ECOPETROL S.A., el Plan de Salud es el “conjunto de servicios y suministros
que se prestan de forma integral al trabajador, pensionado y sus familiares
inscritos” y aplica “al personal adherido al Acuerdo No. 01 de 1977, a
los cobijados por el régimen convencional, según fuere el caso, a los
familiares debidamente inscritos, a los pensionados, conforme a lo establecido
en las disposiciones legales y a los Prestadores de Servicios de Salud, a
través de los cuales Ecopetrol S.A., atiende a los beneficiarios”[21].
Lo anterior, permite concluir que a pesar de que la demandante
cuenta con el servicio de salud por ser pensionada de COLPENSIONES, prefiere
recibir la que brinda ECOPETROL S.A., prueba de ello es su retiro de la NUEVA
EPS y la petición de que los descuentos por ese concepto se efectuaran al
FOSYGA.
A propósito del fallecimiento del señor Arnulfo Antonio
López, la actora en calidad de compañera permanente le solicitó a ECOPETROL
S.A. el reconocimiento y pago de la sustitución pensional de la que era
beneficiario el causante. Sin embargo, mediante el Oficio de 6 de noviembre de 2012
fue negada y en consecuencia, desapareció el sustento legal que mantenía a la
demandante como afiliada al servicio de salud de la empresa petrolera, tal como
consta en el Memorando de 22 de noviembre de 2012, suscrito por la Coordinadora
de Gestión de Pensiones dirigido al Grupo de Gestión de Beneficios de personal
de la misma entidad, mediante el cual le solicitó adoptar las medidas
pertinentes porque se presentó controversia en la sustitución pensional del
señor Arnulfo Antonio López solicitada por Flor Elba Ruiz Gómez.
En relación con
lo anterior y previo a continuar el análisis del caso, es preciso advertir que
el reconocimiento de la pensión por sustitución del compañero permanente a la actora
por parte ECOPETROL S.A., no es el objeto de la presente acción de tutela, dado
que la pretensión expresa de la demandante es el restablecimiento del servicio
de salud.
Además, de la
lectura de la demanda y de las pruebas aportadas al expediente se desprende que
la demandante aún no ha iniciado la acción ordinaria teniente a reclamar la
sustitución pensional y, actualmente está en controversia la validez de la
escritura pública por medio de la cual la señora Ruíz Gómez y el señor López
Ortiz (q.d.e.p.) declararon su unión marital de hecho, en razón a que está
pendiente de que se profiera sentencia de segunda instancia dentro del proceso
de nulidad de la escritura pública que se surte ante el Tribunal Superior de
Bucaramanga[22].
Continuando con el
desarrollo del asunto sub-examine, la actora manifiesta que nunca fue
enterada de tal situación, sino hasta el 16 de octubre de 2014 que acudió a la
Policlínica a solicitar los servicios médicos para atender una enfermedad que
padecía y le fue negada con el argumento de que su afiliación estaba
suspendida. Luego, en sede de revisión, afirmó que el 15 de noviembre de 2014
tuvo conocimiento de que ECOPETROL S.A. había cancelado su afiliación, ya que
acudió por el servicio de urgencias para recibir atención odontológica y con el
área de medicina general y no fue atendida, por lo que no hay claridad acerca
del momento en que la actora tuvo conocimiento de lo ocurrido con su afiliación[23].
La Sala considera que si
bien es cierto que la actuación de ECOPETROL S.A. tuvo como fundamento el que
desapareció la causa que sustentaba su afiliación como beneficiaria del
servicio de salud de la empresa de petróleos, también lo es que de acuerdo con
el derrotero jurisprudencial expuesto en el capítulo del derecho a la salud
desarrollado en la parte dogmática de esta providencia, la atención en salud
debe prestarse con observancia de los principios de
eficiencia, equidad, continuidad, oportunidad, prevalencia de derechos y
solidaridad, entre otros, máxime si se trata de
sujetos de especial protección como los adultos mayores.
En consecuencia, debe
advertirse de manera enfática que por las circunstancias particulares de la
señora Flor Elba Ruíz Gómez, la demandada no podía suspender de manera súbita y
abrupta la atención en salud, porque con tal actuación desprotegió a una
persona que por su condición de debilidad manifiesta podría requerir atención
médica urgente.
En conclusión, como la
demandante venía con la confianza legítima de que continuaba como beneficiaria
del servicio de salud de ECOPETROL S.A. y el panorama cambió al fallecer su
compañero permanente y ante la negativa de la empresa a reconocerle la
sustitución pensional, la Corte dispondrá que para mantener el statu quo
y dada su especial situación de vulnerabilidad, la demandada debe restablecer
la afiliación de la actora hasta tanto ella adelante la acción ordinaria
tendiente a obtener el reconocimiento y pago de la sustitución pensional del
señor Arnulfo Antonio López Ortiz.
En consecuencia, le
corresponde a la demandante iniciar dentro del término de cuatro (4) meses
contados a partir de la notificación de esta providencia, la acción ordinaria
de reconocimiento y pago de la sustitución pensional y, mientras tanto
ECOPETROL S.A. deberá continuar prestando el servicio de salud de manera
integral y continua hasta que la justicia decida acerca de la sustitución
pensional.
En esas condiciones, la Sala de Revisión revocará
el fallo dictado por la Sala Civil Familia del Tribunal
Superior de Bucaramanga, concederá de manera transitoria la protección de los
derechos fundamental a la seguridad social, debido proceso y vida de la señora
Flor Elba Ruiz Gómez y ordenará a la demandante que dentro del plazo de cuatro
(4) meses contados a partir de la notificación de esta providencia, instaure la
acción ordinaria tendiente a obtener la sustitución pensional del señor Arnulfo
Antonio López Ortiz so pena de perder el amparo transitorio concedido y, a ECOPETROL
S.A., que de manera inmediata restablezca la prestación del servicio de salud a
la actora, durante el tiempo otorgado a esta para instaurar la acción y hasta que la justicia decida el correspondiente proceso de sustitución pensional que debe
interponer la demandante.
III.    DECISIÓN
En mérito de lo expuesto, la Sala Sexta de Revisión de tutelas de la
Corte Constitucional, administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato
de la Constitución Política,
RESUELVE:
PRIMERO.- REVOCAR
el fallo dictado por la Sala Civil Familia del Tribunal Superior de
Bucaramanga el 11 de febrero de 2015, que revocó el emitido por el Juzgado 3º
Promiscuo de Familia del Circuito de Barrancabermeja el 15 de diciembre de 2014
y negó la protección solicitada. En
su lugar, CONCEDER el
amparo transitorio de los derechos
fundamentales a la vida, seguridad social y debido proceso de la señora Flor
Elba Ruiz Gómez, por las
razones expuestas en la presente providencia
SEGUNDO.-
ORDENAR a la señora Flor Elba Ruiz Gómez que dentro
del plazo de cuatro (4) meses contados a partir de la notificación de esta
providencia, instaure la acción ordinaria tendiente a obtener la sustitución
pensional del señor Arnulfo Antonio López Ortiz so pena de perder el amparo
transitorio y, a ECOPETROL S.A., que de manera inmediata restablezca la
prestación del servicio de salud a la actora, durante el tiempo otorgado a esta
para instaurar la acción y hasta que la justicia
decida el correspondiente proceso de sustitución pensional que debe
interponer la demandante.
TERCERO.- LÍBRESE
por Secretaría General la comunicación prevista en
el artículo 36 del Decreto 2591 de 1991.
Cópiese, notifíquese, comuníquese, publíquese y cúmplase.
JORGE
IVÁN PALACIO PALACIO
Magistrado
JORGE
IGNACIO PRETELT CHALJUB
Magistrado
ALBERTO
ROJAS RIOS
Magistrado
MARTHA
VICTORIA SÁCHICA MÉNDEZ
Secretaria General
[1] Sentencia a folios 19 a 31 del
expediente.
[2] La demandante manifiesta que la
entidad que le presta el servicio de salud es La Policlínica, sin especificar
de qué entidad se trata.
[3] La demandante nació el 24 de septiembre
de 1947, es decir que tiene 67 años.
[4] De acuerdo con el carné, la
demandante es “compañero (a) de pensionado”.
[5] Sentencia T-787 de 2014.
[6] En la sentencia C-811 de 2007.
[7] Corte Constitucional, sentencia C-811 de
2007. En este caso se reiteró que
“… dentro del sistema constitucional
colombiano, el principio de dignidad constituye el centro axiológico a partir
del cual se derivan las obligaciones de protección, respeto y promoción de los derechos
constitucionales y el aseguramiento del cumplimiento de los deberes
constitucionales, bajo la égida del orden justo.”, tal como lo había considerado la Corte
Constitucional en la sentencia C-684 de 2005
[8] “Artículo 1°. Objeto. La presente ley tiene por objeto garantizar el derecho fundamental a la
salud, regularlo y establecer sus mecanismos de protección.”
[9] Así
mismo, el derecho fundamental a la salud comporta los siguientes principios:
a) Universalidad. Los
residentes en el territorio colombiano gozarán efectivamente del derecho
fundamental a la salud en todas las etapas de la vida;
b) Pro
homine. Las
autoridades y demás actores del sistema de salud, adoptarán la interpretación
de las normas vigentes que sea más favorable a la protección del derecho fundamental
a la salud de las personas;
c) Equidad. El
Estado debe adoptar políticas públicas dirigidas específicamente al
mejoramiento de la salud de personas de escasos recursos, de
los grupos vulnerables y de los sujetos de especial protección;
d) Continuidad. Las
personas tienen derecho a recibir los servicios de salud de manera continua.
Una vez la provisión de un servicio ha sido iniciada, este no podrá ser
interrumpido por razones administrativas o económicas;
e) Oportunidad. La prestación
de los servicios y tecnologías de salud deben proveerse sin dilaciones;
f) Prevalencia
de derechos. El
Estado debe implementar medidas concretas y específicas para garantizar la
atención integral a niñas, niños y adolescentes. En cumplimiento de sus
derechos prevalentes establecidos por la Constitución Política. Dichas medidas
se formularán por ciclos vitales: prenatal hasta seis (6) años, de los (7) a
los catorce (14) años, y de los quince (15) a los dieciocho (18) años;
g) Progresividad
del derecho. El
Estado promoverá la correspondiente ampliación gradual y continua del acceso a
los servicios y tecnologías de salud, la mejora en su prestación, la ampliación
de capacidad instalada del sistema de salud y el mejoramiento del talento
humano, así como la reducción gradual y continua de barreras culturales,
económicas, geográficas, administrativas y tecnológicas que impidan el goce
efectivo del derecho fundamental a la salud;
h) Libre
elección. Las
personas tienen la libertad de elegir sus entidades de salud dentro de la oferta
disponible según las normas de habilitación;
i) Sostenibilidad. El
Estado dispondrá, por los medios que la ley estime apropiados, los recursos
necesarios y suficientes para asegurar progresivamente el goce efectivo del
derecho fundamental a la salud, de conformidad con las normas constitucionales
de sostenibilidad fiscal;
j) Solidaridad. El
sistema está basado en el mutuo apoyo entre las personas, generaciones, los
sectores económicos, las regiones y las comunidades;
k) Eficiencia. El
sistema de salud debe procurar por la mejor utilización social y económica de
los recursos, servicios y tecnologías disponibles para garantizar el derecho a
la salud de toda la población;
l) Interculturalidad. Es
el respeto por las diferencias culturales existentes en el país y en el ámbito
global, así como el esfuerzo deliberado por construir mecanismos que integren
tales diferencias en la salud, en las condiciones de vida y en los servicios de
atención integral de las enfermedades, a partir del reconocimiento de los saberes,
prácticas y medios tradicionales, alternativos y complementarios para la
recuperación de la salud en el ámbito global;
m) Protección
a los pueblos indígenas. Para los pueblos indígenas el
Estado reconoce y garantiza el derecho fundamental a la salud integral,
entendida según sus propias cosmovisiones y conceptos, que se desarrolla en el
Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural (SISPI);
n) Protección
pueblos y comunidades indígenas, ROM y negras, afrocolombianas, raizales y
palanqueras. Para
los pueblos y comunidades indígenas, ROM y negras, afrocolombianas, raizales y
palanqueras, se garantizará el derecho a la salud como fundamental y se
aplicará de manera concertada con ellos, respetando sus costumbres.
Parágrafo. Los
principios enunciados en este artículo se deberán interpretar de manera
armónica sin privilegiar alguno de ellos sobre los demás. Lo anterior no obsta
para que sean adoptadas acciones afirmativas en beneficio de sujetos de
especial protección constitucional como la promoción del interés superior de
las niñas, niños y mujeres en estado de embarazo y personas de escasos
recursos, grupos vulnerables y sujetos de especial protección.
[10] “La jurisprudencia constitucional se ha
encargado de concretar el contenido y alcance del derecho de los ciudadanos a
no sufrir interrupciones abruptas y sin justificación constitucionalmente
admisible de los tratamiento en salud que reciben. Los criterios que informan
el deber de las EPS de garantizar la continuidad de las intervenciones médicas
ya iniciadas son: (i) las prestaciones en salud, como servicio público
esencial, debe ofrecer de manera eficaz, regular, continua y de calidad, (ii)
las entidades que tiene a su cargo la prestación de este servicio deben
abstenerse de realizar actuaciones y de omitir las obligaciones que supongan la
interrupción injustificada de los tratamiento, (ii) los conflictos contractuales
o administrativos que se susciten con otras entidades o al interior de la
empresa, no constituyen justa causa para impedir el acceso de sus afiliados a
la continuidad y finalización óptima de los procediendo ya iniciados[10]”.
[11] En igual sentido, en Sentencia
T-011 de 17 de enero de 2008, se indicó que “el principio de continuidad en
los servicios de salud se encuentra ligado a la existencia de una amenaza de
violación de los derechos fundamentales a la vida y a la integridad personal
del actor, de lo contrario, en caso d cese de amenaza o de la violación,
resulta constitucionalmente aceptable que se le suspenda la prestación de los
servicios de salud. Lo anterior no obsta para que de no poder seguir cotizando
en el régimen contributivo, el actor solicite su afiliación al régimen
subsidiado”.
[12] “Artículo 11. Sujetos de especial protección. La atención de niños, niñas y
adolescentes, mujeres en estado de embarazo, desplazados, víctimas de violencia
y del conflicto armado, la población adulta mayor, personas que sufren de
enfermedades huérfanas y personas en condición de discapacidad, gozarán de
especial protección por parte del Estado. Su atención en salud no estará
limitada por ningún tipo de restricción administrativa o económica. Las
instituciones que hagan parte del sector salud deberán definir procesos de
atención intersectoriales e interdisciplinarios que le garanticen las mejores
condiciones de atención”.
[13] Sentencia T-745 de 2009.
[14]  Sentencia T -745 de 2009.
[15]  Sentencia T-437 de
2010.
[16] Sentencia T-111 de 2013.
[17] La condición de sujeto de especial
protección constitucional encuentra su fundamento en los principios que
inspiran el Estado Social de Derecho plasmados en el Ordenamiento Superior, y
obedece al deber que le asiste al Estado y a la sociedad de lograr la igualdad
material de aquellas personas que por razón de su condición física o
sicológica, requieran de acciones positivas para lograrla[17].
En ese orden, la jurisprudencia constitucional ha ubicado en tal categoría a
los adultos mayores, los niños, los adolescentes, los disminuidos físicos,
síquicos y sensoriales, las mujeres cabeza de familia, las personas desplazadas
por la violencia y aquellas que se encuentran en extrema pobreza, entre otros.
De acuerdo con lo dispuesto en el literal b) del
artículo 7º de la Ley 1276 de 2009, se considera adulto mayor la persona que
tenga 60 años de edad o más y en ese sentido, el Boletín Trimestral de
Violencia al Adulto Mayor en el Contexto Intrafamiliar del Instituto de
Medicina Legal y Ciencias Forenses, publicado en marzo de 2012, señaló que
según la Política Nacional de Envejecimiento y Vejez del Ministerio de la
Protección Social publicada en diciembre de 2007, son considerados adultos
mayores las personas con 60 o más años de edad.
Este
Tribunal, en sentencia T-923
de 2010, manifestó que “(…) más allá de que se denomine “tercera edad” a una
edad alrededor de los setenta años, su determinación cuantitativa realmente es
efectuada por el juez de tutela al apreciar las circunstancias específicas de
cada persona, para establecer si hace parte del grupo de personas que al
encontrarse en condición de debilidad manifiesta necesitan una especial
protección constitucional, ya que por su longevidad pueden presentar mayor
riesgo de contraer enfermedades, e impedir que lleven a cabo actividades
remunerables.”
Con base en lo expuesto, la Sala concluye que la “tercera
edad” de una persona es una determinación cuantitativa que le corresponde
efectuar al Juez de Tutela al apreciar las circunstancias específicas en cada
caso y, una vez reconocida tal categoría, quien se encuentra ubicado en ella
merece un trato especial por parte del Estado y la sociedad.
Teniendo en cuenta lo expuesto y específicamente que
se trata de una determinación cuantitativa por parte del Juez, se concluye que
en el sub-lite, la demandante pertenece al grupo poblacional del adulto mayor
porque además de su edad, se trata de una persona que está pensionada desde
hace 10 años, es decir que ya no ejerce actividades remunerables y en
consecuencia, es considerada sujeto de especial protección constitucional.
[18] “ARTICULO.  279.-Excepciones. El sistema integral de seguridad social
contenido en la presente ley no se aplica a los miembros de las fuerzas
militares y de la Policía Nacional, ni al personal regido por el Decreto Ley
1214 de 1990, con excepción de aquél que se vincule a partir de la vigencia de
la presente ley, ni a los miembros no remunerados de las corporaciones
públicas.
Así mismo, se exceptúa a los
afiliados al fondo nacional de prestaciones sociales del magisterio, creado por
la Ley 91 de 1989, cuyas
prestaciones a cargo serán compatibles con pensiones o cualquier clase de
remuneración. Este fondo será responsable de la expedición y pago de bonos
pensionales en favor de educadores que se retiren del servicio, de conformidad
con la reglamentación que para el efecto se expida.
Se exceptúan
también, los trabajadores de las empresas que al empezar a regir la presente
ley, estén en concordato preventivo y obligatorio en el cual se hayan pactado
sistemas o procedimientos especiales de protección de las pensiones, y mientras
dure el respectivo concordato.
Igualmente, el
presente régimen de seguridad social, no se aplica a los servidores públicos de
la Empresa Colombiana de Petróleos, ni a los pensionados de la misma. Quienes
con posterioridad a la vigencia de la presente ley, ingresen a la Empresa
Colombiana de Petróleos, Ecopetrol, por vencimiento del término de contratos de
concesión o de asociación, podrán beneficiarse del régimen de seguridad social
de la misma, mediante la celebración de un acuerdo individual o colectivo, en
término de costos, forma de pago y tiempo de servicio, que conduzca a la
equivalencia entre el sistema que los ampara en la fecha de su ingreso y el
existente en Ecopetrol.”
[19] Decreto 807 de 1994.
[20] http://www.ecopetrol.com.co/contenido.aspx?catID=349&conID=43667.
[21]http://www.ecopetrol.com.co/documentos/42883_Reglamento_Salud_Unificado_Versi%C3%B3n_Definitiva.pdf
[22] La Secretaria del Tribunal
Superior del Distrito Judicial de Bucaramanga informó que desde el 16 de enero
de 2015, el proceso No. 68081318400120130002401,
Radicado Interno No. 873/2014, demandante: David Augusto López Ruíz y otros,
demandada: Flor Elba Ruíz Gómez, se encuentra al despacho para emitir fallo de
segunda instancia, sobre la demanda de nulidad de la Escritura Pública No. 488
de 2011.
[23] En relación con la suspensión del
servicio de salud, al expediente no se aportó ningún documento que acredite que
ECOPETROL S.A. le informó a la demandante la suspensión de los servicios de
salud, únicamente se aportó el
Memorando de 22 de noviembre de 2012 de la Coordinadora de Gestión de Pensiones
dirigido al Grupo de Gestión de Beneficios de Personal de la misma entidad,
mediante el cual le solicitó adoptar las medidas pertinentes porque se presentó
controversia en la sustitución pensional del señor Arnulfo Antonio López
solicitada por Flor Elba Ruiz Gómez. Esto como consecuencia del Oficio de 6 de noviembre de 2012, por el cual
ECOPETROL S.A. se abstuvo de reconocerle a la demandante la sustitución
pensional de su compañero permanente.