T-994-03
REPUBLICA DE COLOMBIA
Sentencia
T-994/03
REGIMEN CONTRIBUTIVO DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD-Compañera permanente
del afiliado tiene derecho a ser su beneficiaria
El accionante presenta una declaración
extrajuicio en la cual se hace constar que convive con su compañera desde hace
cuatro años y ocho meses, hecho que el ISS no controvierte. Además, de acuerdo
con el registro del ISS, el hijo mayor del accionante y de su compañera,  nació
el dos de julio de 1998, lo cual corrobora los hechos consignados en la
declaración extrajuicio referida. En este orden de ideas, la Sala encuentra que
la señora, en su condición de compañera permanente del accionante durante un
período superior a dos años, tiene derecho a ser beneficiaria por cuenta del
accionante del régimen contributivo del Sistema de Seguridad Social en Salud.
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-Afiliación de persona invidente como
beneficiaria de su compañero permanente
Reiteración de jurisprudencia
Referencia: expediente T-763281
Acción de tutela instaurada por Edgar
Mogollón Portilla a favor de su compañera permanente, Nidia Isabel Hernández, contra
el Seguro Social
Magistrado Ponente:
Dr. MANUEL JOSÉ CEPEDA ESPINOSA
Bogotá, D. C., veintitrés (23) de octubre de dos mil
tres (2003).
1. Edgar Mogollón Portilla, de 29 años de edad,
interpuso acción de tutela el 18 de febrero de 2003 a favor de su compañera
permanente, Nidia Isabel Hernández, para que se le proteja su derecho a la
salud en conexidad con su derecho fundamental a la vida. Señala que, debido a
su condición de invidente, le fue reconocida la pensión de sobreviviente de su
padre, razón por la cual el ISS le descuenta de la misma la suma de 19.920
pesos por concepto de cotización a la seguridad social en salud. Con base en
ello, solicitó al ISS que afiliara a su compañera –quien también es invidente–
y a su hijo menor de edad de cuatro años. Dicha entidad inicialmente negó la
solicitud aunque más adelante accedió a afiliar a su hijo más no a su compañera
a pesar de que ambos dependen económicamente de él. De acuerdo con lo anterior,
solicita que se ordene al instituto accionado afiliar a su compañera al sistema
contributivo de seguridad social en salud como beneficiaria del mismo.
2. El Gerente Seccional de la E.P.S. Instituto de
Seguro Social – Bucaramanga contestó la acción interpuesta y se opuso a la
pretensión del actor. Señala que, de acuerdo con los artículos 46, 47 y 48 de
la Ley 100 de 1993 y el artículo 8° del Decreto 1889 de 1994, la pensión de
sobreviviente constituye una unidad de manera que cuando ésta se distribuye
entre varios beneficiarios, cada uno de ellos "deberá cotizar [al sistema
de seguridad social en salud] sobre su cuota correspondiente independientemente
de que ésta sea inferior a su salario mínimo legal mensual vigente"[1]. En efecto, "los
pensionados por supervivencia o por sustitución son en sí mismos beneficiarios
y por consiguiente no pueden vincular a otros beneficiarios"[2]. Lo anterior no se
aplica a los menores de edad, pues para ellos "el derecho a la salud es un
derecho fundamental que debe ser protegido"[3].
3. Correspondió al Juzgado Primero Penal
del Circuito de Bucaramanga conocer en única instancia de la tutela de la
referencia. En fallo proferido el cuatro (04) de marzo de 2003, el a quo
negó la tutela de la referencia en atención a que no se evidenciaba que la
compañera permanente del accionante se encontrare en una situación que pusiere
en peligro sus derechos fundamentales. Así pues, sostuvo que correspondía a la
justicia ordinaria y no a la constitucional pronunciarse sobre el presente
caso.
4. Por medio de auto del nueve (09) de mayo
de 2003, la Sala Número Ocho de Selección, decidió seleccionar el presente
proceso para su revisión por la Corte Constitucional y repartirlo a la Sala
Tercera de Revisión.
5. Para proferir fallo en el siguiente
proceso, la Sala Tercera de Revisión de la Corte Constitucional hace las
siguientes consideraciones:
5.1. La Corte Constitucional ha señalado de
manera reiterada que la acción de tutela es un mecanismo judicial adecuado para
exigir el cumplimiento de las obligaciones a cargo de las entidades encargadas
de cubrir la prestación del servicio de salud (Sentencia SU-039 de 1998; M.P.
Hernando Herrera Vergara), la primera de las cuales "consiste en obedecer
las normas que reglamentan la prestación del servicio público de seguridad
social en salud" (Sentencia T-125 de 2002; M.P. Manuel José Cepeda
Espinosa). Ello es necesario para proporcionar a todas las personas la
protección que la ley les otorga. No suministrar a todas las personas la protección
y las garantías que les reconoce la ley, es discriminatorio.
La Sala constata que el argumento del
Gerente Seccional de la E.P.S. Instituto de Seguro Social – Bucaramanga en el
sentido de que "los pensionados por supervivencia o por sustitución son en
sí mismos beneficiarios y por consiguiente no pueden vincular a otros
beneficiarios", confunde la situación en la que se encuentra el accionante
respecto del Sistema de Seguridad Social en materia pensional, de un lado, y en
el ámbito de la salud, del otro, cuestión que la Sala pasa a estudiar.
5.2. El inciso primero del artículo 48 de
la Constitución prevé que "la Seguridad Social es un servicio público de
carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control
del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad, en los términos que establezca la Ley". En desarrollo de esta
prescripción, la Ley 100 de 1993 previó en su artículo 47 literal c. que
"son beneficiarios de la pensión de sobrevivientes", entre otros,
"los hijos inválidos si dependían económicamente del causante, mientras
subsistan las condiciones de invalidez". En ese sentido, la Sala coincide
con el accionado en que el accionante, en su condición de beneficiario de la
pensión de jubilación de su padre, no puede a su vez ser sustituido, respecto
de dicha pensión, por un beneficiario adicional.
Ahora bien, el numeral 1. del literal A.
del artículo 157 de la Ley 100 de 1993, estipula que los pensionados tienen la
condición de afiliados al Sistema de la Seguridad Social y específicamente en
el régimen contributivo de dicho sistema[4].
Así pues, al sustituir a su padre en cuanto a la pensión de jubilación de este
último, el accionante adquirió la condición de afiliado al régimen contributivo
del Sistema de Seguridad Social en Salud.
5.3. De otro lado, el artículo 163 de la
Ley 100 de 1993 señala que "[e]l Plan de Salud Obligatorio de Salud tendrá
cobertura familiar. Para estos efectos, serán beneficiarios del Sistema el (o
la) cónyuge o el compañero o la compañera permanente del afiliado cuya unión
sea superior a 2 años; los hijos menores de 18 años de cualquiera de los
cónyuges, que haga parte del núcleo familiar y que dependan económicamente de
éste; los hijos mayores de 18 años con incapacidad permanente o aquellos que
tengan menos de 25 años, sean estudiantes con dedicación exclusiva y dependan
económicamente del afiliado. A falta de cónyuge, compañero o compañera
permanente, e hijos con derecho, la cobertura familiar podrá extenderse a los
padres del afiliado no pensionados que dependan económicamente de éste"
(negrillas fuera de texto).
En esta oportunidad, el accionante presenta
una declaración extrajuicio en la cual se hace constar que convive con su
compañera desde hace cuatro años y ocho meses[5],
hecho que el ISS no controvierte. Además, de acuerdo con el registro del ISS,
el hijo mayor del accionante y de su compañera,  nació el dos de julio de 1998,
lo cual corrobora los hechos consignados en la declaración extrajuicio
referida, según la cual el señor Mogollón y la señora Hernández han sido
compañeros permanentes por más de dos años.
En este orden de ideas, la Sala encuentra
que la señora Hernández, en su condición de compañera permanente del accionante
durante un período superior a dos años, tiene derecho a ser beneficiaria por
cuenta del accionante del régimen contributivo del Sistema de Seguridad Social
en Salud.
5.4. Adicionalmente, en esta oportunidad,
la protección que el accionante solicita para su compañera cobra particular
importancia debido a que ella –al igual que él– carece del sentido de la vista.
En efecto, la limitación física que presenta la señora Hernández conlleva a que
se encuentre cubierta por el mandato contenido en el inciso final del artículo
13 Superior, según el cual "[e]l Estado protegerá especialmente a aquellas
personas que por su condición económica, física o mental, se encuentren en
circunstancia de debilidad manifiesta y sancionará los abusos o maltratos que
contra ellas se cometan". De igual manera, la señora Hernández está
cobijada por el artículo 47 de la Constitución de acuerdo con el cual
"[e]l Estado adelantará una política de previsión, rehabilitación e
integración social para los disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos, a
quienes se prestará la atención especializada que requieran". En esta
oportunidad, la especial protección a la que tiene derecho la señora Hernández
en su condición de persona invidente, coincide con el derecho que le asiste de
ser beneficiaria del Sistema de Seguridad Social en Salud.
En mérito de lo expuesto, la Sala Tercera
de Revisión de la Corte Constitucional, administrando justicia en nombre del
pueblo y por mandato de la Constitución,
RESUELVE
Primero.- REVOCAR la Sentencia proferida por el Juzgado Primero
Penal del Circuito de Bucaramanga el cuatro (04) de marzo de 2003, en la cual
se decidió negar la tutela interpuesta por Edgar Mogollón Portilla a favor de
su compañera permanente, Nidia Isabel Hernández.
Segundo.- CONCEDER la tutela de la referencia para proteger el
derecho a la igualdad. En consecuencia, ORDENAR a la E.P.S. Seguro Social que
en el término de cinco (5) días contados a partir de la notificación de la
presente sentencia, proceda a afiliar a Nidia Isabel Hernández en el Régimen
Contributivo de la Seguridad Social en Salud como beneficiaria de su compañero
permanente, Edgar Mogollón Portilla.
Tercero.- Por Secretaría, líbrese la comunicación prevista en
el artículo 36 del Decreto 2591 de 1991.
Notifíquese, comuníquese, insértese en la
Gaceta de la Corte Constitucional y cúmplase.
MANUEL JOSÉ CEPEDA ESPINOSA
Magistrado
JAIME CÓRDOBA TRIVIÑO
Magistrado
RODRIGO ESCOBAR GIL
Magistrado
IVÁN HUMBERTO ESCRUCERÍA MAYOLO
Secretario General
[1]
Folio 13.
[2]
Folio 14.
[3]
Folio 14.
[4] En
efecto, el numeral 1° del literal A. artículo 157 de la Ley 100 de 1993
determina a los afiliados al Sistema de Seguridad Social en el régimen
contributivo, en los siguientes términos: "Los afiliados al Sistema
mediante el régimen contributivo son las personas vinculadas a través de
contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y
jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago"
(negrillas fuera de texto).
[5]
Cfr. folio 3 del expediente.