T-729-03
REPÚBLICA DE COLOMBIA
Sentencia T-729/03
DERECHO A LA SALUD-Inexistencia de afectación por cuanto no se
han reclamado los medicamentos
Respecto a la situación presentada por
la actora, en cuanto a su afirmación que la entidad demandada está vulnerando
sus derechos a la salud y a la vida, la Sala observa que con fundamento en las
pruebas anexas al expediente no hay ninguna omisión por parte del ente
accionado, sino por el contrario encuentra una conducta negligente de la
accionante, al esperar casi 6 meses para interponer esta acción, sin haber
antes reclamado al ente accionado los medicamentos formulados y realizado el
trámite correspondiente, como es reclamar (Formato NO POSS). Así las cosas, la
Sala habrá de confirmar lo resuelto por la sentencia que se revisa, dada la
fecha de la formula medica (9 de octubre de 2002), la fecha en que interpone la
acción de tutela (26 de marzo de 2003), y la ausencia del concepto médico de la
enfermedad que padece.
Referencia: expediente T- 758807
Acción de
tutela instaurada por Doris Barbosa contra IPS TAYRONA Seccional Meta.
Procedencia: Juzgado Tercero Penal
Municipal de Villavicencio.
Magistrado Ponente:
Dr. ALFREDO BELTRÁN SIERRA.
Bogotá, D.C.,  veintiuno (21)
de agosto de dos mil tres (2003).
La Sala Segunda (2a.) de Revisión de la Corte
Constitucional, integrada por los magistrados Alfredo Beltrán Sierra, Manuel
José Cepeda Espinosa y Jaime Córdoba Triviño en ejercicio de sus competencias
constitucionales y legales, ha proferido la siguiente
SENTENCIA
en el proceso de revisión del
fallo adoptado por el Juzgado Tercero Penal Municipal de Villavicencio, dentro
de la acción de tutela instaurada por la señora Doris Barbosa, contra la IPS
TAYRONA Seccional Meta.
El expediente llegó a la Corte Constitucional, por
remisión que hizo el Juzgado, en virtud de lo ordenado por el artículo 31 del
decreto 2591 de 1991. La Sala de Selección de la Corte eligió, para efectos de
su revisión, el expediente de la referencia.
I. ANTECEDENTES.
La accionante presentó el
veintiséis (26) de marzo de dos mil tres (2003), acción de tutela ante los
Juzgados Penales Municipales de Villavicencio (reparto), acción de tutela
contra IPS TAYRONA Seccional Meta por las siguientes razones:
A. - Hechos.
1.  La señora Doris Barbosa señala que le han amenazado sus derechos
fundamentales a la vida, a la salud, y a la seguridad social, pues como
afiliada a la IPS TAYRONA, en el régimen subsidiado, acudió el 9 de octubre de
2002 al Hospital Departamental de Villavicencio, donde el médico especialista
le formuló el medicamento Detrusitol para el control de vejiga
inestable, sin embargo se le informó verbalmente que no se lo suministraba por
estar fuera del POSS.
2.  El medicamento ordenado por su médico Urólogo es de gran
importancia para su salud, ya que depende de la reacción al mismo medicamento
para la practica de una cirugía.
3.  Agrega que no tiene los ingresos suficientes para adquirir de su
propio peculio los medicamentos que necesita, razón por la que pide se ordene
el suministro de estos.
B. La demanda de tutela.
La actora solicita la protección rápida y
eficaz de sus derechos a la vida y salud por medio de una orden al Gerente de
IPS TAYRONA Seccional Meta para que autorice la entrega del medicamento
prescrito y repita contra el Estado por el valor adicional, pues no tiene la
posibilidad económica para asumir los costos.
C. Sentencia de única instancia.
El Juzgado Tercero Penal
Municipal de Villavicencio, en sentencia proferida el ocho (8) de abril de dos
mil tres (2003) denegó la tutela solicitada, por las siguientes razones:
Señaló que la accionante se encuentra afiliada a la
IPS TAYRONA en el régimen subsidiado, y casi cinco meses después de que le
fuera formulado el medicamento (9 de octubre de 2002) Detrusitol, acude
a la acción de tutela solicitando la protección de sus derechos, argumentando
que el ente accionado le ha negado la entrega por no estar incluidos dentro del
POSS. Sin embargo, no se explica el a quo como si la enfermedad le causa dolor
constante, debe mantenerse quieta, no la deja dormir, tiene continuo descontrol
en la orina y es necesario para una cirugía, no haya acudido a este mecanismo
judicial de manera oportuna máxime cuando carece de los recursos para
comprarla.
De otro lado La Coordinadora Administrativa y
Financiera de la IPS TAYRONA en su respuesta aclara que la accionante no
diligencio, ni ha diligenciado el formato para la solicitud del medicamento,
que le corresponde a la misma reclamar (Formato NO POSS), y entregarlo a
su médico tratante para que él lo diligencie y justifique su solicitud. Una vez
diligenciado la accionante debe anexar fotocopia de su cédula de ciudadanía,
carné y orden medica de fecha vigente.
Igualmente, afirmó que no se decretó la medida provisional
que trata el artículo 7 del Decreto 2591 de 1991 (siempre y cuando la
prescripción médica lo amerite cuyos medicamentos o procedimientos sean negados
al afectado), dada la fecha de la formula médica del 9 de octubre de 2002, y la
ausencia del concepto médico de la enfermedad que padece la accionante, ya que
no es entendible por los hechos consignados en la acción que ésta se instaure
varios meses después, lo que pone en entredicho la urgencia del medicamento y
de allí la negativa de la medida provisional.
II. CONSIDERACIONES DE LA CORTE CONSTITUCIONAL.
Primera.- Competencia.
La Corte es competente para conocer de esta demanda,
en virtud de lo dispuesto en los artículos 86 y 241, numeral 9, de la
Constitución Política y del decreto 2591 de 1991.
Segunda.- Lo que se debate.
Corresponde a esta Sala de
Revisión establecer si, la entidad acusada, ha vulnerado los derechos a la
salud y a la vida de la señora Doris Barbosa, al no autorizar la entrega de los
medicamentos prescritos por su médico tratante por no estar incluidos en el
listado oficial del POSS.
Tercera. Breve justificación de la decisión, porque
las consideraciones efectuadas por el juez de instancia para denegar el amparo
solicitado, son compartidas por esta Sala de Revisión.
3.1. De conformidad con el Decreto 2591 de 1991
artículo 35, esta decisión será brevemente justificada, pues esta Sala no
revocará o modificará el fallo que se revisa, ni unificará la jurisprudencia
constitucional, pues no hay lugar a ello, ni se aclarará el alcance general de
normas constitucionales.
3.2. En el caso en estudio,
después de un análisis detallado de las pruebas que obran en el expediente, la
Sala concuerda plenamente con la decisión adoptada por el juez de única
instancia, pues no se evidencia que exista vulneración del derecho a la salud,
en conexidad con la vida de la señora Doris Barbosa. Por tanto, está Sala se
limitará a justificar brevemente su decisión de confirmar el fallo proferido
por el Juzgado Tercero Penal Municipal de Villavicencio, que denegó el amparo
solicitado por la accionante.
En sentencia T-419 de
2001 del M.P. Alvaro Tafur Galvis, sobre la procedencia de la acción de tutela
para proteger el derecho a la salud, en conexidad con la vida se estableció:
“La Corte Constitucional, desde tiempo
atrás, ha reconocido la procedencia de la acción de tutela para solicitar la
efectividad de los derechos denominados simplemente prestacionales, sociales o
económicos y no contemplados como fundamentales en la Carta, bajo la condición
de que su vulneración ponga en duda la efectividad de éstos últimos[1].
Lo anterior teniendo en cuenta la estrecha
relación existente entre la salud y el derecho a vivir con dignidad, porque,
además, no se puede desconocer que la realidad económica en muchos casos impide
que las personas atiendan, con recursos propios, sus requerimientos de salud y
los de sus familiares enfermos, aunque sean apremiantes. Y cuando el estado de
salud pone en riesgo la existencia misma del invocante, no cabe duda que la
acción de tutela se presenta como el único medio capaz de evitar el
acaecimiento de un perjuicio irremediable.
No obstante, el juez de tutela no puede
sobreponer su propia concepción de justicia a las reglas que el Estado ha
determinado para hacer efectivos esos derechos prestacionales[2], por
ello la jurisprudencia constitucional ha permitido que la garantía del
acceso a los servicios de salud - consagrado en el artículo 49 C. P.- pueda
ser exigida por vía de tutela, siempre que: i) se encuentre en
conexidad directa con un derecho reconocido como fundamental; ii) exista
el derecho subjetivo del afectado a recibir la prestación y, por consiguiente,
la obligación correlativa de suministrarla en una persona pública o privada y
que; iii) el afectado no disponga de otro medio judicial para hacer
efectivo el derecho o que, existiendo éste, su puesta en acción sea ineficaz o
tardía frente a la inminente consumación de un perjuicio irremediable”. (Se
subraya).
Debe entenderse que cuando alguien acude
ante este mecanismo de defensa judicial, argumentando que la negativa en la
prestación del servicio médico asistencial requerido, afecta sus derechos
fundamentales, el juez de tutela deberá verificar cual es la razón que sustenta
su negativa.
En el caso en estudio, respecto a la
situación presentada por la actora, en cuanto a su afirmación que la entidad
demandada está vulnerando sus derechos a la salud y a la vida, la Sala observa
que con fundamento en las pruebas anexas al expediente no hay ninguna omisión
por parte del ente accionado, sino por el contrario encuentra una conducta negligente
de la accionante, al esperar casi 6 meses para interponer esta acción, sin
haber antes reclamado al ente accionado los medicamentos formulados y realizado
el trámite correspondiente, como es reclamar (Formato NO POSS). Así las
cosas, la Sala habrá de confirmar lo resuelto por la sentencia que se revisa,
dada la fecha de la formula medica (9 de octubre de 2002), la fecha en que
interpone la acción de tutela (26 de marzo de 2003), y la ausencia del concepto
médico de la enfermedad que padece.
Entonces, la Sala concluye que la situación presentada
por la demandante es distinta a la que ha analizado la Corte a través de su
consolidada jurisprudencia, pues aquí la falta de atención médica, o el no
suministro de los medicamentos requeridos, es consecuencia de la propia
inactividad debido a que no ha tramitado la solicitud para la entrega de los
medicamentos formulados.
Por consiguiente, teniendo en
cuenta estas breves consideraciones, esta Sala confirmará la decisión del
Juzgado Tercero Penal Municipal de Villavicencio que Denegó el amparo
solicitado, pues en este caso, no se vislumbra la vulneración o amenaza de
algún derecho fundamental por parte de IPS TAYRONA Seccional Meta.
III. DECISIÓN.
En mérito de lo expuesto, la Sala Segunda de Revisión
de la Corte Constitucional, administrando justicia en nombre del pueblo y por
mandato de la Constitución,
RESUELVE
Primero: CONFÍRMASE la sentencia del ocho (8) de abril de dos mil tres (2003), proferida por el Juzgado Tercero Penal Municipal de
Villavicencio, en la acción de tutela instaurada por la señora Doris Barbosa
contra IPS TAYRONA Seccional Meta.
Segundo:  Por Secretaría General, Líbrense las
comunicaciones a que se refiere el artículo 36 del decreto 2591 de 1991.
Cópiese, comuníquese, notifíquese, cúmplase e
insértese en la Gaceta de la Corte Constitucional.
ALFREDO BELTRÁN SIERRA
Magistrado
MANUEL JOSÉ CEPEDA ESPINOSA
Magistrado
JAIME CÓRDOBA TRIVIÑO
Magistrado
MARTHA VICTORIA SÁCHICA MENDEZ
Secretaria General
[1] Sentencias T-597/93,
T-467/94, T-207/95, T-162/96, T-270/97 y T-0120/99.
[2] Cfr. Sentencia T-348/97.
M.P. Dr. Eduardo Cifuentes Muñoz.