T-350-01
Sentencia T-350/01
Sentencia T-350/01
MEDIO DE DEFENSA
JUDICIAL-Controversias
sobre afiliación de menor a EPS
ACCION DE TUTELA-Inexistencia de perjuicio irremediable
Referencia:
expediente T-379651
Accionante: Leonor
Torres Zorrilla.
Demandado:
Comfenalco E.P.S Valle.
Tema: Negativa a afiliar menor de edad por mora en el pago.
Magistrado Ponente:
Dr. RODRIGO ESCOBAR
GIL
Bogotá, D.C., treinta de marzo (30) de dos
mil uno (2001)
La Sala Quinta de Revisión de la Corte
Constitucional, integrada por los Magistrados Marco Gerardo Monroy Cabra,
Eduardo Montealegre Lynett y Rodrigo Escobar Gil, quien la preside, en
ejercicio de sus competencias constitucionales y legales
EN NOMBRE DEL PUEBLO
Y
POR MANDATO DE LA CONSTITUCIÓN
Ha pronunciado la siguiente
SENTENCIA
Dentro del proceso de tutela identificado con el
número de radicación T- 379.651, instaurado por Leonor Torres Zorrilla, en
contra de Comfenalco E.P.S. Valle.
I.
ANTECEDENTES
1.  La
solicitud
La actora, mediante escrito de Mayo 26 de 2000,
interpuso acción de tutela, en representación de su hija menor, en contra de
Comfenalco E.P.S Valle, por cuanto considera vulnerados los derechos a la salud
y a la seguridad social y al debido proceso. En consecuencia solicita se
reactiven los servicios de salud a la menor, sin pérdida de la antigüedad de
las semanas cotizadas.
2.  Los hechos
2.1  La demandante manifiesta
ser madre soltera, no contar  con empleo y carecer de recursos económicos,
razón por la cual su hija menor Maira del Mar Torres, fue afiliada por su tío
José Ricardo Torres C. a Comfenalco E.P.S. Valle, como miembro adicional, el 18
de enero de 1996.
2.2  A partir del mes de
febrero de 1999,  el Señor José Ricardo Torres por encontrarse en una difícil
situación económica, cesa el pago de los aportes a la E.P.S., razón por la cual
el Departamento de Afiliación y Aportes de dicha entidad, procedió a suspender
los servicios de salud y luego a cancelar la afiliación de la menor
automáticamente, por la morosidad que presentó por más de seis meses continuos.
2.3
El siete (7) de
diciembre de 1999, el señor Torres Calderón dirigió una comunicación a
Comfenalco de Valle E.P.S, con el fin de solicitar se permitiera seguir
cotizando para la seguridad social de la menor sin perder la continuidad de las
semanas cotizadas e igualmente manifestó su intención de cancelar los valores
adeudados.
2.4  El Departamento de Afiliación
y Aportes de la entidad mencionada, en comunicación de fecha 14 de diciembre de
1999, le informó al señor Torres, que en vista que la menor figuraba como
retirada, debía tramitar un nuevo formulario de inscripción, presentar
declaración juramentada, cuestionario de estado de salud, documento de
identidad y garantizar el pago correspondiente a doce meses de la UPC
respectiva.
2.5  Mediante correspondencia
de fecha marzo 24 de 2000, el señor Torres Calderón, adjuntó la documentación
requerida para afiliar a la menor Maira del Mar Torres.
2.6  El Departamento de
Afiliación y Aportes de la E.P.S citada, el ocho (8) de mayo del mismo año le
comunicó que  según el Decreto 047/2000 artículo 2 numeral 8 y cuya vigencia se
inicia el 7 de febrero del mismo año, no podría incluir como afiliada a la
menor por haber estado afiliada durante los tres (3) años anteriores y no
presentar pagos continuos y que de acuerdo con el artículo 64 literal f del
Decreto 806 de 1998, la menor perdía la antiguedad.
3.  Fundamento de la
acción
La peticionaria fundamenta su pretensión en las
siguientes consideraciones, expresadas en la solicitud original y complemetadas
en el escrito de impugnación.
3.1 La actuación de Comfenalco E.P.S Valle, viola el
derecho fundamental a la salud y seguridad social de su hija menor, porque
aplica disposiciones legales que están por debajo de la Constitución Política y
coloca en riesgo los derechos fundamentales de una menor de edad (la niña tiene
7 años).
3.2 Comfenalco con su decisión violó el derecho
fundamental al debido proceso y desconoció el principio de legalidad, al
aplicar el Decreto 047 del 2000, el cual no estaba vigente para la época en que
se incurrió en mora. Se sabe que toda ley rige hacia el futuro y nadie puede
ser procesado o condenado sino conforme a las leyes existentes al momento de la
incursión en la conducta que se sanciona.
3.3 Se le debe dar aplicación al Artículo 44 de la C.P
que dice: “ Son derechos fundamentales de los niños: la vida, la integridad
física, la salud y la seguridad social...”  e inaplicar el decreto 047 de 2000,
por ser contrario a dicha norma superior.
II.      DECISIONES JUDICIALES QUE SE REVISAN
1.
El Juzgado Sexto Penal
del Circuito de Cali, mediante sentencia de junio catorce
(14) de 2000 concedió la tutela del derecho a la salud
y a la seguridad social, denegándola respecto del derecho al debido proceso,
con base en las siguientes consideraciones:
1.1   A la accionante no le asiste legitimidad para
alegar en nombre del señor Torres Calderón vulneración al debido proceso, al
considerar que le fue aplicada una norma posterior a la época en que incurrió
en mora, pues ella no es la titular del derecho conculcado que alega, ni se
demuestra que éste no se encontraba en condiciones de ejercer su propia
defensa.
1.2 “ (…) cuando los organismos públicos
y privados tienen a su cargo la seguridad social de las personas, su función se
torna aún más delicada e importante en la medida en que están de por medio la
salud y la vida de los niños,  aumentando de modo considerable las
posibilidades de su vulneración por negligencia, descuido o desconocimiento del
nivel preferente al que han sido elevados por la propia Constitución, pues no
podemos pasar por alto que el Estado Social de Derecho, es un Estado al servicio
de la persona y de la dignidad humana, cuya existencia se justifica en la
medida del cumplimiento de los derechos fundamentales”
2.  En segunda instancia conoció el Tribunal Superior
Distrito Judicial de Cali, quien mediante sentencia de julio 28 de 2000,
decidió no conceder la tutela impetrada por la señora Torres Zorrilla, con base
en las siguientes consideraciones:
2.1 La
entidad demandada, no vulnera ningún derecho al no recibir como beneficiaria
adicional a la menor mencionada, pues la omisión provino del señor Torres
Calderón, al no cancelar por más de seis meses, las cuotas a las que se había
comprometido con la E.P.S. para tener acceso al P.O.S.
2.2 “ (…) como se trata de un derecho a la salud, al
que todos tenemos derecho, como habitantes del territorio nacional, y en este
caso se trata de una menor de edad, es el propio Estado el que debe garantizar
el acceso a ella, y no ordenar a una E.P.S., quien solamente está cumpliendo
con los fines encomendados de acuerdo a las normas que rigen su funcionamiento,
pues de emitir órdenes contrarias se estaría poniendo en peligro el sistema,
por el cual debe propenderse su estabilidad. Luego entonces, debe procurarse
afiliar a la menor al sistema de seguridad social en salud, ya sea mediante el
régimen subsidiado, ora como miembro adicional de otro familiar”.
III.
FUNDAMENTOS JURÍDICOS
1.      Competencia
La Corte Constitucional es competente, a través de
esta Sala de Revisión, para revisar la sentencia proferida dentro del proceso
de la referencia, con fundamento en lo dispuesto por los artículos 86 y 241
numeral 9º de la Constitución Política, en concordancia con los artículos 33 al
36 del Decreto 2591 de 1991.
2.   Procedencia de la acción de
tutela
2.1 Legitimación activa.
La solicitante es persona natural que actúa  en
nombre de su hija menor en ejercicio de la representación legal ( artículo 10
del Decreto 2591 de 1991).
2.2 Legitimación pasiva.
La acción se interpuso frente a la
actuación de Comfenalco E.P.S. Valle, entidad particular, encargada de la
prestación de un servicio público (artículo 42 del Decreto 2591 de 1991).
2.3 Derechos Constitucionales violados o amenazados.
La peticionaria solicita la protección de
los derechos constitucionales a la salud,  seguridad social y al debido proceso
de su hija menor de edad.
La Corte Constitucional ha considerado que
tratándose de menores los derechos a la seguridad social y a la salud, tienen
el carácter de fundamentales y que para protegerlos procede la acción de
tutela, sin que se requiera acreditar un nexo necesario con otros derechos
fundamentales como el derecho a la vida.
En este sentido, en sentencia T-165/95
(M.P. Vladimiro Naranjo M.), la Corte expresó:
“La seguridad social y la salud de los niños son derechos constitucionales de
carácter fundamental y, en cuanto interesa a la viabilidad de la acción de
tutela para protegerlos, ésta procede directamente y no, como sucede en otros
casos, exclusivamente cuando su amenaza o vulneración significan amenaza o
vulneración de derechos fundamentales como la vida y la integridad personal”1
En
el mismo sentido, se pronunció en la Sentencia T-286 de 1.998.
2.4.  Existencia de otros recursos o medios de defensa judiciales.
Como la acción de tutela procede cuando no existen otros recursos o
medios de defensa judiciales, salvo que aquella se utilice como mecanismo
transitorio para evitar un perjuicio irremediable, esta Sala procederá a
apreciar en concreto los mecanismos que existen en el asunto en estudio.
En este caso la actora, para la
protección de los  derechos a la salud y a la seguridad social de su hija menor
de edad, puede acudir a la acción ordinaria ante la jurisdicción laboral.
Efectivamente a
partir de la reforma al Código de Procedimiento Laboral  (L.362 de 1997 art.1),
compete al Juez laboral conocer de los litigios que se presentan entre las
entidades públicas y privadas del régimen de seguridad social  y sus
afiliados.  Esta importante  modificación le otorga a todos lo usuarios una
protección a sus derechos,  pues no están desamparados  ante la posición
dominante de estas entidades públicas y privadas, que prestan el servicio
público de la seguridad social.
La controversia se desenvuelve en el
ámbito de la ley, en la medida en que se orienta a establecer si conforme a la
misma, Comfenalco E.P.S Valle tiene la obligación de afiliar a la menor y
cuales son las consecuencias de la mora en que incurrió el aportante.
En ésta materia aprecia la Corte que, en
principio, Comfenalco E.P.S. Valle, obró con apoyo en la ley que rige su
actividad, asunto que precisamente sería objeto de la controversia ante la
jurisdicción laboral, para determinar si le resulta atribuible la violación
directa de los derechos a la salud y a la seguridad social de la menor, caso en
el cual allí los mismos podrían obtener plena protección. Igualmente es claro
que la eventual violación al debido proceso tendría que definirse por esa misma
jurisdicción.
Al existir el medio de defensa idóneo y
adecuado solo cabe la posibilidad de que se acuda a la tutela como mecanismo
transitorio para evitar un perjuicio irremediable.
Al respecto ésta Corporación precisó en la sentencia T-225/93, que
para que se pueda predicar que existe un perjuicio irremediable, han de
cumplirse los siguientes elementos: Que el perjuicio ha de ser inminente y
grave, que las medidas que se requieren para conjurar el perjuicio irremediable
han de ser urgentes, y que la urgencia y la gravedad determinen que la acción
de tutela sea impostergable.
Bajo las anteriores consideraciones la
Sala entra a determinar si en el caso presente, se presenta un perjuicio
irremediable.
No se aprecia la inminencia de riesgo
para la salud de la menor que justifique una medida prudente y oportuna  para
evitar lo probable. No puede establecerse, sin que se haya alegado por la
peticionaria y sin apoyo probatorio, que la salud de la menor se encuentre
gravemente afectada y mucho menos que al no ser reintegrada como afiliada a
Comfenalco E.P.S. Valle esté peligrando su vida.
Por otra parte la actora cuenta para la protección de los derechos a
la salud y a la seguridad social de su hija menor con la posibilidad de
solicitar que le sea aplicada la encuesta del SISBEN en su municipio de
residencia, y así podrá su hija menor tener acceso a los servicios de atención
en salud, como beneficiaria del régimen subsidiado, debido a que este
precisamente está instituido para afiliar a las personas que no tienen
capacidad de pago para cotizar al régimen contributivo y recibir de ésta forma
subsidio total o parcial para completar el valor de Unidad de Pago por
Capitación Subsidiada, según el nivel educativo, composición familiar,
situación sanitaria y geográfica de su vivienda.
No obstante lo anterior la accionante, podrá solicitar de la entidad
demandada una nueva afiliación para su hija menor, como beneficiaria o miembro
adicional de otra persona diferente al señor Torres Calderón, su compañera
permanente o cónyuge siempre y cuando se cumplan los requisitos de ley.
No aprecia la Sala la impostergable
necesidad de conceder la presente acción como mecanismo transitorio, porque de
ello no resulta un perjuicio irremediable para los derechos a la salud y a la
seguridad social de la menor.
Con éstas reflexiones, se puede concluir
que no es la tutela el mecanismo al que ha de recurrir la progenitora de la
menor, por cuanto analizada la existencia de otros mecanismos para la
protección de los derechos a la salud y a la seguridad social de la menor y la
no ocurrencia del perjuicio irremediable, el juez de tutela estaría invadiendo,
si entra a conocer del fondo del asunto, la órbita de acción de las autoridades
judiciales y administrativas, que dentro del ejercicio de sus competencias
pueden resolver las pretensiones de la peticionaria.
En este sentido la tutela no es
procedente y se ha de revocar la Sentencia proferida por el Tribunal Superior
Distrito Judicial de Cali  que la negó pronunciándose sobre el fondo de la
pretensión.
En mérito de lo expuesto, la Corte
Constitucional de la República de Colombia, en nombre del pueblo y por mandato
de la Constitución.
RESUELVE
Primero: REVOCASE la sentencia proferida el veintiocho
(28) de julio de 2000 por el Tribunal Superior Distrito Judicial de Cali y en
su lugar DENIÉGASE por improcedente la tutela impetrada por la señora Leonor
Torres Zorrilla.
Segundo: LÍBRENSE las comunicaciones de que trata el
artículo 36 del Decreto 2591 de 1991, para los efectos allí contemplados.
Cópiese, notifíquese, insértese en la Gaceta de la
Corte Constitucional y Cúmplase.
RODRIGO ESCOBAR GIL
Magistrado Ponente
MARCO GERARDO MONROY CABRA
Magistrado
EDUARDO MONTEALEGRE LYNETT
Magistrado.
MARTHA VICTORIA SÁCHICA DE MONCALEANO
Secretaria General
1 Corte Constitucional, sentencia T-752 de 1998 de mayo 21,
Magistrado Ponente Fabio Morón Díaz.