### Human: اجريت عمليه جراحيه تثبيت الاكتاف تم تثبيت الاكتاف بمسامير طبيه وهذه العمليه من 12 سنه حاليا المسامير الطبيه التي وضعت مكسوره فهل هناك ضرر لي اذا تركت الوضع كما هو عليههل من الممكن ان تتحرك المسامير الي اماكن عضوي في الجسم مثل القلب او تسد مجري الدم او تسد شريان مثل هل يجب ان اجري عمليه علما ان الكتف الايسر لا تتمتع بحركه طبيعيه هل استطيع اجراء العمليه الاكتاف في بنج موضعي لان لا استطيع تحمل البنج العام لان عندي مشاكل قلبيه وارتفاع ضغط الدم### Assistant: بشكل عام لا انصح باجراء عمليه لازاله هذه المسامير حتي لو كانت مكسوره ولكن يمكن ازالتها ان كان هنالك ضروره لاجراء عمليه لاسباب اخري وهذه المسامير لا تتحرك من مكانها اما بالنسبه لوضعك الحالي فلا بد من فحصك سريريا ومراجعه صورك وملفك الطبي لمعرفه الافضل قبل اتخاذ اي قرار