### Human: اجريت عمليه استئصال مراره قبل 4 سنوات ومنذ ذلك الحين وانا انعاني من اسهال بعد الوجبات مباشره وخصوصا وجبه الافطار وخلال الفتره الماضيه لاحظه نزول دم مع البراز ولكن عند الاكثار من الزحار اثناء التبرز وليس بصفه مستمره بل احيانا واجريت حاليل واتضح بانها سليمه فما هي اسباب نزل الدم مع البراز### Assistant: الدم مع البراز معناه ان مصدره قريب من الشرج اي اما في المستقيم سليلات او ورم او تقرحات او في الشرج بواسير او ناسور شرجي او دمل جانب الشرج وهذا يلزمه فحص سريري للبحث عن مصدر الدم اما بالنظر او بالمنظار ثم علاجه