### Human: دهشام الشعباني بخصوصص الخزعه اخبرت طبيبي عنها وقال لي انها ستتم بعد الاستئصال وليس قبل كما قلت انت وقال لي ان ميثوتريكسات وتحليل وظائف الغده الدرقيه كاف لتحديد نوع الورم### Assistant: يعود القرار النهائي للطبيب المعالج بعد التشاور مع المريض الا اننا في حالات معينه من الممكن ان نضيف خطوه للعمليه بناء علي نتيجه فحص الكتله الخزعه قبل العمليه ففي بعض انواع الاورام الخبيثه من الممكن ان نحتاج لاستئصال الغدد اللقويه الوسطي او العنقيه مع استئصال الغده الدرقيه لكن بالتاكيد ان الطبيب المشرف بحكم اطلاعه علي كافه النتائج والصور والفحص السريري هو الاقدر باتخاذ القرار الانسب