### Human: اعاني من الم في البطن مع نزول دم من الشرج عند التبرز سواء بوجود امساك او بدونه فما سبب ذلك ملاحظه الدم كان كثير باول يوم بعد ذلك بدا بالنقصان### Assistant: الدم من الشرج مع البراز له اسباب عديده ويعتمد العلاج علي معرفه السبب وتحديد موقع حدوث الننزيف بالقناه الهضميه اما من مكان منخفض مثل الشرج والجهه اليسري من المصلران وهذا اكثر الانواع شيوعا وقد يكون الننزيف من مكان اعلي من ذلك والاعراض المصلاحبه للنزيف هامه جدا وخصوصا الامساك والام البطن ويلزم عرض الحاله علي استشاري الجراحه للفحص وعمل الحاليل اللازمه طبقا للحاله وقد يستدعي الامر عمل اشعه او منظار قولوني فلابد من تقيم شامل فبل تحديد السبب اولا حيث يتم تحديد العلاج المطلوبب تبعا لذلك والله هو الشافي