### Human: اهتزاز في القلب عند الراحه وصعوبه في التنفس بشكل يومي واحيانا عند الجهد تسارع في القلب بشكل شديد ورغبه في الاستفراغ حالتي النفسيه سيئه اخر اشهر### Assistant: يجب فحص قوه الدم الكبدالوبائي وبما ان الاعراض تزداد بشكل دوري اخر الشهر قد يكون ذلك مرتبطا سيرمومنتيل الانثويه مع الحاله النفسيه انصح بعمل جدول للاعراض مع التنبه للتاريخ وملاحظه اي ارتباط مع الدوره الشهريه ولا باس من عمل فحص لقوه الكبدالوبائي