### Human: السلام عليكم ابي اكتشف مؤخرا سرطان بالكبد عمره 70 سنه يريد الطبيب عمل خزعه له لكن الدم عنده متميع بنسبه واحد ونصف ياخد علاج البلازما ولكن الدم نفس النسبه ارجو اعلامي ما هو الحل### Assistant: اوافق دكتور وائل حول عدم الحاجه الي الخزعه في الاورام الاوليه لكن في حال الانتشار من مكان اخر فالخزعه ضروريه ان لم يمكن التشخيص بخزعه من مكان اخر كما انه تم بنجاح عمل خزعه عن طريق الوريد في اكثر من مركز حول العالم لمرضي يعانون من زياده قابليه النزف وهناك دراسات عديده بهذا الشان مع العلم ان خطر النزف موجود في كل الحالات لكنه اكثر مع زياده سيوله الدم