### Human: فتاه عمر 15 لدي الم في القلب واليد اليسري احيا يمتد من القلب الي اليد واحيانا اطراف اليد تبرد ولاتستجيب بسبب تسارع النبض لكن ماسبب التسارع وصعوبه بالتنفس لا اعاني مشكله نفسيه### Assistant: قد يكون السبب تقلص عضلي عابر وليس بالضروره قلبي فليس كل الم في منطقه القلب قلبي السبب لكن للتاكد ننصح بمعاوده طبيبك لاجراء فحص طبي سريري والتحقق من طبيعه الالم ضيق النفس والتسارع وللكشف عن العلامات السريريه المرافقه فهناك اسباب عضويه كثيره لذلك ينبغي استبعادها اولا