### Human: هناك حاله عمرها 80 عاما ولديها انسدد في القنوات المراريه وتم وضع دعامه هل الدعامه تستدعي تجديدها كل فتره 4 6 اشهر ام انها تصبح دائمه ام يمكن استئصال المراره افضل### Assistant: حسب السبب في وضع الدعامه هل هو بسبب تضيق سليم او خبيث ناجم عن ورم براس البنكرياس او القناه الصفراويه وحالما لايوجد انتان او الالتهاب بالطرق الصفراويه لاداعي لتغيرها والالتهاب الطرق الصفراويه يتظاهر بالثالوث العرضي التالي الم اعلي وايمن البطن مع ارتفاح بالحراره مع يرقان او اصفرار وعندها يجب سحب الجسم الاجنبي اي الدعامه او تبديلها