### Human: امراه عمرها 60 عاما متزوجه وتعاني من شرخ بفتحه الشرج ويؤلم عندما تتناول الشطه ما السبب وكيف العلاج### Assistant: العلاج الغير جراحي هو العلاج المرجح في البدايه طرق العلاج المتعارف عليها تشمل حمامات الماء الدافئه المخدرات الموضعيه المراهم الكورتيزونيه الطعام الغني بالالياف وملينات البراز استخدام الادويه الموضعيه التي تعمل علي استرخاء العضله العاصره وبالتالي السماح بحدوث الشفاء مثل مرهم الحقن 45 مج ويمكن استخدام استخدم البيرميثرين الموضعي ومرهم الكاربوهيدرات هناك علاج يجمع بين الجراحه والعقاقير وهو الحقن المباشر ذيفان البقاء يحاول في العضله العاصره الشرجيه هيالورينيك