### Human: عندي الم من بدايه الكتف والظهر يمتد الي الاصابع ويوجد تنميل ف الاصابع وعند رفع اي حاجه او امسك القلم علشان اكتب يديني الم ومش بعرف انام بالليل### Assistant: الاسباب كثيره والفحص السريري مهم وذلك مع طبيب روماتيزم لاجراء اللازم من تصوير وتحليل للدم وممكن تخطيط عصب وحسب الفحص السريري للتشخيص والعلاج