### Human: دكتور ارجوك تساعدني انا مشكلتي اني بدلت امارس عادده شرجيه من سنه وتحولت معي الي شذوذ بس ما كنتش بمارس كتير بين كل ممارسه والتانيه فتره طويله ويقالي حوالي 5 شهور مبطل والمشكله ان عندي كشف علي الشرج ومرعوب مش ينام عاوز اعرف ازاي اعرف نفسي اذا كنت هتعرف ولا لا وازاي اعرف اذا كان عندي توسع وا ارتخاء ولا لا ولو قبضت عضله الشرج علي اخرها وانا بكشف الدطتزر هيلاحظ ولا لا ارجوا المساهده والرد باقصي سرعه### Assistant: ان مدي توسع فتحه الشرج يعتمد عل عده عوامل منها عدد المرات حجم القضيب وجود مقاومه او لا حدوث تمزق في عضلات الشرج وغيرها في حاله وجود عدم السيطره علي خروج الهواء او البراز بان توسع الشرج يمكن ان يكون واضحا يوجد علامات اخري للممارسه الجنسيهه الشاذه وخاصه المتكرره ومنها علي سبيل المثال لا الحصر مدي اسوداد المنطقه المحيطه للشرج وجود تشققات وغيرها لا يوجد سوي فحص واحد يثبت ممارسه الاتصال الشرجي وهو وجود الالتهاب جنسي سيلان علي سبيل المثال في العينات الماخذه من داخل الشرج والمستقيم