### Human: اشتكي من الاذن اليسار من سماع طنين كانه نبض جريان الدم مع الشراين وصوته كانه وشيش الهواء ويسبب عدم تركيز السمع### Assistant: الرجاء تنظير الاذن ضروري مع اجراء معاوقه سمعيه لان الطنين النابض قد يشير لامرض سيئه كا الورم الكبي الوداجي وارتفاع التوتر داخل القحف وارتفاع الضغط اماصوت الهواء يمكن ان يكون نتيجه توسع نفير اوستاش