### Human: السلام عليكم انا اعاني عندما اتنفس تاتيني نغز في قلبي يعني مرات لما اتنفس قلبي يؤلمني بشده لدرجه اني صعب اخد نفسي والم في كتفي الشمال شويه مامعني ذلك واكون شاكره لكم### Assistant: ما تصفينه يتفق مع سبب عضلي او غضروفي فلا داعي لكن الفحص الطبي السريري مطلوب للتاكد من ذلك ومن ثم تحديد السبب سواء كان اجهاد او الالتهاب ناجم عن عدوي فيروسيه وعلي ضوء النتائج سيكون السلوك الطبي الامثل