### Human: عندي ثقب بين البطينين 18 ملمتر هناك اختلاف بين الاطباءء حول عدد القسطرات التي ساجريها هناك من يقول لابد من قسطره استكشافيه للتاكد هل الثقب سيغلق بالقسطره او الجراحه واخد قياسات الثقب وهناك من يقول انه لا يحتاج الا لقسطره علاجيه فقط اذا كان المركز مجهز بحيث ان الطبيب سيغرف هل سيغلق بالقسطره او الجراحه من خلال الايكو كارفي فقط العاديه رجاء اريد جوابا واضحا لان حرت بين الاطباءء### Assistant: القسطره تحدد وفقا لمعطيات سريريه وفقا لنتائج الايكو واذا نصحت بعملها فلا تتردد لانها تسمح بالحصول علي معلومات ادق وتتيح فرصه اغلاق الفتحهان كان ذلك يستوجب حسب نتائج القسطره لانها تسمح بالحصول علي معلومات تتعلق بخصائص الفتحه والحجرات القلبيه والضغط الشرياني الرئوي بصوره افضل