### Human: اجريت عمليتين عام 2005 و 2011 لاوجود انزلاق غضروفي بين الفقره 4 والفقره 5 القطنيه استمر اتنميل في الاصبع الكبير للرجل اليسري مع الام في الساق بعد عمل الاشعه تبين وجود تليف### Assistant: هذه الحاله من الحالات الصعبه يجب اولا عمل اشعه بالرنين الاكلينيكي مع الصبغه عاده نبدا العلاج بالادويه وجلسات العلاج الطبيعي لفتره ثم يمكن اللجوء لعمل حقن بالظهر للقناه العصبيه ويتم حقن مواد من المحتمل ان تذيب التليفات واخر الحلول اللجوء للجراحه في حاله فشل الطرق السابقه شفاك الله وعافاك