### Human: بحس بالم من ناحيه قلبي اول ماصحي من النوم وفي المساء انا وبتنفس كانو حاجه مسكت قلبي ولما ماتنفسش تروح دا يبقي ايه### Assistant: غالبا ما يكون بسبب تقلصات عضليه والفحص الطبي يمكن ان يؤكد ذلك ويستبعد اي سبب اخر وفق المعطيات السريريه التي يمكن ان يكشف عنها