### Human: السلام عليكم دكتور انا اليوم في الصبح للمره الاولي احسست بانقباض حاد في صدري في اعلي وسط صدري والان بالليل اشعر بنوبات الم كل كم دقيقه كانه مسمار نار### Assistant: هكذا اعراض اسبابها كثيره ولكن المهم عدم القلق والتوتر واجراء فحص طبي للوقوف علي تفاصيل اكثر تساعد في تحديد السبب كون الاسباب متعدده ومنها ما هو متعلق بانسجه الصدر الدخارجيه ومنها ما هو قد يرتبط باحد الاعضاء الداخليه او باضطرابات عضويه او نقسيه اخري