### Human: اعاني من الم حاد في وسط الظهر بالعمود الفقاري لدرجه يمنعني عن النوم بشكل جيد كان الالم بسيط ولكن مع الوقت يزيد ومع الاحساس بالتواء العمود لجهه اليسار وكان لدي نقص فيتامين د ولكن عالجته وعملت قبل سنه تحليل كانت نسبته 25 هل لفيتامين د علاقه بالام الظهر انني اتخذ وضعيات النوم الصحيه كانت تساعدني قبل اسابيع علي النوم ولكن الان لا فائده للعلم كنت احمل حقيبه المدرسه الممتلئه في السنه الفائته### Assistant: من الضروري مراجعه جراح عظام لتقيم وضع العمود الفقري من حيث وجود ميلان تحتاجين صوره اشعه لكامل الظهر لتحديد نوع الميلان ان وجد وضع برنامج لتقويم الميلان سواء كان من خلال العلاج الطبيعي اذا كان ميلانا وظيفيا او من خلال الجراحه اذا كانت الدرجه متقدمه الفحص السريري ضروري وينصح عدم التاجيل