### Human: ظهرت علي مستوي لوحه كتفي بقع سوداء صغيره بها حكه ثم صارت تؤلمني ويمتد الالم الي ثدي الايمن مع ضيق خفيف في التنفس وكل صباح تخرج من بلعومي نخامات سوداء لا تظهر في اثناء النهار مع الاساره الي ان لثتي داميه دائمافبما تنصحونني### Assistant: هل البقع امتدت للثدي ننصحك بعمل صوره اشعه للصدر وتخطيط كهربائي للقلب وفحص الثدي من قبل غختصاصي جراحه