### Human: عمري 32 سنه اعاني من الم فضيع في منتصبف الصدر يمتد الي الظهر يعقبه كحه وذلك عند قيامي باي مجهود زي الرقص او طلوع السلالم مع العلم عندي انسدال في الصمام المترالي ولا استخدم ادويه### Assistant: من كلامك يبدو انه الم ناجم عن مجرد تقلص عضلي ليس اكثر ولا يستوجب القلق ولكن هناك اسباب كثيره لذلك الفحص الطبي السريري هو الفيصل