### Human: السلام عليكم دكتور انا اعاني من 3 سنوات تقريبا الام في الصدر مائل للجه اليسري واوقات اشعر بحرارهه الدم ودائما دقات القلب سريعه مع العلم ذهبت الي مستشفين واجري الدكتورين تخطيط قلب وقالو لي كل شي طبيعي واعطيني مرهم فولتارين قالو عندي فقط شد في العضله وسيذهب الالم ولم يذهب منذ 3 سنوات واشعر بحرارهه الدم في ابصدر في الحهه اليسري ارجو الافاده### Assistant: لم تذكر كم هي سرعه النبض اي هناك تسارع فسيلوجي طبيعي نتيجه توتر او انفعال او جهد وهناك تسارع مرضي وهذا الاخير ينبغي معرفه خصائصه ومصدره ومسببه كذلك الم الصدر لان منه ما هو ناجم عن شد عضلي وبالراحه والمسكن سيتلاشي وهناك ما هو ناجم عن اسباب عصبيه ومفصليه خاصه مفصل الكتف والقرات العنقيه وهناك ما يكون سببه من داخل القفص الصدري والاعضاء التي في داخله ولتحديد السبب ينبغي الكشف عن العلامات السريريه التي ترافقه وفي حاله عدم وجود اي علامه والفحص سليم يبقي العامل النفسي لان بعض ب 4 اسابيع النفسيه تتسبب في هكذا اعراض