### Human: السلام عليكم انا فتاه عمري 17 لدي في منطقه الشرج حبه من سنه تقريبا ولا اعلم ما سببها لكن دائما اذا تغوطت تؤلمني قليلا واحيانا لا استيطع التغوط جيدا مالسبب### Assistant: اولا يجب اجراء الفحص السريري للمنطقه وعمل منظار في حال عدم وجود شق شرجي ومع انني قد اعزي هكذا اعراض تشكو منها الي الشق الشرجي حيث يسبب الاما فظيعه اثناء وبعد التبرز وتستمر لساعتين علي الاقل لكن الشعور الناقص بافراغ المستقيم يتطلب تجراء منظار سفلي نقطه انتهي