### Human: لدي ورم في قدماي وجهي ويداي وخفيف في جسمي ونسبه اليومين في الدم عاليه تصل 66 غم لتر علما ان الكليه سليمه وظائف الكبد والقلب الورم في قدمي اليسري من عام 2008 وزاد خصوصا بعد اخذ جرعه من التستيرون عندما انخفض الي 2 انا متورم واهن وتعبان جدا وترافق التعب والورم دوخه ارجو الحل علي عجاله### Assistant: السبب الاساسي في زياده اليومين الدم هو عاده مرتبط بنقص السوائل ولكن ينبغي اولا تحديد اذا ما كان هو الاضطراب الاولي الوحيد الموجود وكم نسبته الحقيقيه في الدم وهل هناك امرض تقويضيه مرمنه او حاده لدي الشخص او ادويه يستخدمها المريض وتسبب استنزاف شديد للسوائل لا سيما انه يبدو من وصف الحاله ان المريض في الاصل كان لديه انخفاض في اليومين الدم واذا كان الامر كذلك فالموضوع يتطلب تحديد اي منهما ظهر اول وتحديد سببه لان في هكذا حاله يكون السبب ثانوي واستجابي