### Human: السلام عليكم انا متزوج منذ ثلاث سنوات عندي ابنه واحده مشكلتي عند الجماع زوجتي لا تقدر علي الاتصال مباشر يؤلمها انا اعاني منذ سنتين انا امارس القذف بيد فقط اريد معرفه بدا هذا الالم منذ زواجنا### Assistant: هناك اسباب كثيره لالم الممارسه الجنسيهه الالتهاب الاعضاء الانثويه الالتهاب الفرج الالتهاب الدهليز الالتهاب البظر او تورمه لاي سبب امرض الحوض لا الالتهابيه اورام الحوض او الاعضاء التناسليه كبسات المبيض الالتهاب التحليلين عدوي المسالك البوليه الالتهاب المثانه الخلالي ضمور المهبلل الالتهاب المهبلل الضموري جفاف المهبلل تزيت غير كافي للمهبل صدمه الولاده ال ما بعد الولاده سرطان الفرج العلاج الاشعاعي البروتينات او مهيجات المهبلل الخميره او البكتيريا وبعض الامرض المنقوله جنسيا الخ حالات الجلد حزاز متصلب الحزاز المسطح الاكزيما الصدفه الاثار الجانبيه لبعض الادويه للمزيد راجع عسر الجماع