### Human: امي في ال 40 من العمر تعاني من الام في العظام اصبعها الابهام صار لا ينثني وتحس الم في الركب واصابع القدمين فما هو السبب وهل له علاقه بما تعانيه من ارتفاع في انزمات الكبد### Assistant: هذه الالام لاعلاقه لها بانزمات الكبد بالنسبه لالاصبع في الغالب هذا تليف حول الوتر ينصح عمل تحليل وظائف الكلي والغده الدرقيه وفيتامين د ومراجعه جراح عظام