### Human: اذا كان ارتجاع المرئ جرثومه المعده لهم نفس الاعراض اذا كيف يتم التفرقه في التشخيص علما بان ام تشخيص حالتي مره علي انها جرثومه معده ومره علي انه ارتجاع مرئ مزمن### Assistant: بالنسبه لارتجاع المريء يوجد اسباب منها فتق باب المعده او تضيق العضله العاصره بين المعده والاثني عشر او الحركه الدوديه للمعده عكسيه بسبب عصبي او غيره او السبب يكون بسبب الشراهه في الاكل بالاخص في وقت متاخر من الليل او تراكم الدهون علي منطقه البطن الكرش وارتجاع المريء يمكن ان يترافق مع وجود جرثومه المعده ويمكن ان لا يترافق مع جرثومه المعده والظاهر انه في حالتك انك تعاني من ارتجاع المريء وجود جرثومه المعده في نفس الوقت