### Human: ما تشخيص الام الصدر عند عضله القلب عند تحريك الذراع الايسر او الانحناءء للامام وفي بعض الاحيان ضيق تنفس مع العلم ان هذه النوبات ليست منتظمه فمره تشتد ومره تقل وتاتي بانتظام بمعني كل يوم او يومين وبتستمر من ربع الي ساعه ا ربع في اغلب الاحيان ولكن هناك مرات كانت تاتي طيله اليوم وشكرا### Assistant: لا يمكن تحديد سببها دون معرفه العلامات السريريه المرافقه لانها قد تكون عضليه او رئويه او قلبيه او من الاغشيه الخاصه بهما