### Human: سلام عندي الم واصاب بتعب مع هذا الام من الكتف والذراعين واليدينن وبعض الاوقات عدم القدره علي تحريكهما وضيق في التنفس مع العلم مريض بالقلب والسكر طبيبكولكنك### Assistant: الاسباب كثيره والفحص السريري مهم وذلك مع طبيب روماتيزم للفحص السريري واجراء اللازم من تصوير وتحليل للدم للتشخيص والعلاج مع متابعه طبيب القلب والسكري