### Human: اعاني دائما قبل النوم بقوه نبض القلب واشعر بها في رقبتي وظهري واسفل راسي وذراعي الايسر احيانا تسارع في نبضات 120 140 مع الم مع العلم اعاني ارتفاع الضغط ولا اتلقي اي ادويه### Assistant: يجب التقيم منتوغمومري ومعرفه وزنك واستبعاد اي مشاكل بالصمام الاورطي