### Human: الم شديد في منتصبف الضهر### Assistant: الام اسفل الظهر متنوعه واسبابها عديده غالبا يكون ضغط علي الغضاريف وميزته يزيد مع الجهد والسعله والحركه لذا يجب الحذر عدم الانحاء عدم رفع الاشياء النوم علي الظهر او الجنب الوقوف مع مسافه بين القدمين الخ فرشه صلبه نوعا ما علاج فيزيائي ومضادات الالتهاب والحذر من المعده والكلي والضغط والقلب مطلوب تصوير لاسفل الظهر وفحص دم والاسباب الاخري كثيره منها امرض بالستيرويد كتصلب العمود الفقري الصدفه والمسالك البوليه والمشاكل النسائيه والاوعيه الدمويه مباشره ومعرفه البكتيريه وامرض اخري كثيره