### Human: اعاني من ارتجاع مريئي منذ اكثر من سنه ونصف اشعر بالم في الحلق واعاني من انقباض والم في الصدر عند الانحناءء لا علاقه له بالقلب استخدم نكسيم 40 م ميتليوم 10 م بشكل يومي افيدوني### Assistant: اظن بان السبب هو فتق في المصلره او العضله بين المعده والمريء انت بحاجه لاجراء تنظير المعده لتاكيد ذلك يجب اتباع حميه غذائيه فالعلاج بالادويه غير كاف يجب مضغ الطعام جيدا قبل البلع الاكل 5 مرات يوميا ولكن بكميات قليله تجنب شرب السوائل اثناء الطعام تجنب الاكل في وقت متاخر من الليل بعد الاكل اخذ وضعيه الجلوس بدل الاستلقاء وقت النوم يجب النوم علي الجانب الايمن والجزء الاعلي من الجسم يكون مرفوعا حوالي 15 سنتم تجنب المشروبات الغازيه والبهارات والقهوه والطماطم المطبوخه والاكل الدسم والمقالي تخفيف الوزن اذا كنت سمينا اذا كان الفتق كبيرا فيلجا الطبيب الي التدخل الجراحي