### Human: 25 سنه ذكر قبل حوالي 6 اشهر كنت اشعر بحكه في فتحه الشرج ثم تطور الامر لخروج دم ذهبت الي الطبيب واعطاني تحاميل وشخص الامر علي انه شرخ شرجي بسيط ولكني مع استخدام العلاج لم اشعر باي تحسن والامر يزاد سوء ماهي مراحل تطور الخراج الشرجي ماسبب شعوري بالالم المتطور وهل هناك حل غير العمليه ولو تكرمتوا اريد شرح مفصل عن العمليه### Assistant: العلاج الغير جراحي هو العلاج المرجح في البدايه طرق العلاج المتعارف عليها تشمل حمامات الماء الدافئه المخدرات الموضعيه المراهم الكورتيزونيه الطعام الغني بالالياف وملينات البراز استخدام الادويه الموضعيه التي تعمل علي استرخاء العضله العاصره وبالتالي السماح بحدوث الشفاء مثل مرهم الحقن 45 مج ويمكن استخدام استخدم البيرميثرين الموضعي ومرهم الكاربوهيدرات هناك علاج يجمع بين الجراحه والعقاقير وهو الحقن المباشر ذيفان البقاء يحاول في العضله العاصره الشرجيه هيالورينيك