### Human: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته اعاني من انتفاخ فتحه الشرج اثناء التبرز ولا تعود الا بدعم يدوي مني مصاحبه بالام في في فتحه الشرج وفي اسفل الظهر العصعص والله الموفق### Assistant: قد يكون لديك بواسير درجه رابعه مع هبوط الشرج او قد يكون لديك هبوط مستقيم بدون بواسير التشخيص يكون بعد اجراء الفحص العلاج عاده جراحي بعد عمل للسكرنهائيا المناسبه