### Human: اعاني من الالتهاب في اعلي اللثه تتكون كره صغيره من الجراحه اعلي اللثه اجريت اول عمليه قاموا بتنظيف الا الالتهاب وبعد سنتين رجعت نفس الحاله اجريت عمليه ثانيه ومازالالت الكره تضهر### Assistant: اذا كانت هناك مشكله جيوب لثويه فهي بحاجه الي جراحه لثويه اما اذا كانت مرتبطه بسن ملتهب فان السن بحاجه الي علاج سواء علاج عصب او اعاده علاج العصب اذا سبق علاجه وقد يكون هناك كسر غير ظاهر في السن الاسباب عديده والتشخيص الدقيق مهم بالفحص السريري والاشعه وبعض الديكاسميد البسيطه