### Human: ان ام لخمسه اطفال عمري 54 عندي الام عند كعب الرجلين عند المشي عملت تحليل الفيتامين د وبلغ 8 وكذلك عملت اشعه وعندي هشاشه العظام الدرجه الثانيه اخذت الفيتامين د لاكن لازالت اعان### Assistant: هشاشه العظام ظاهره وليست مرض خاصه عند النساء بعد انقطاع الدوره عباره عن فقدان النسيج العظمي بشكل غير طبيعي اي تقل كثافته بحيث يسهل كسره وهناك نوعان رئيسي تفسيركموهل الممكن الم بعد الكسر يزيد مع الجهد ممكن يظهر تقوس في العمود الفقري وقصر قامه ونبحث عنها عند من عندهم عوامل خطوره مثل الامرض المزمنه كروماتيزم الكبد والكلي والغدد الصماء سوء تغذيه المشروبات الغازيه الدخان القهوه الادويه مثل الكوتيزون المدر للبول المسيله للدم ومضادات التشنج قله الحركه وعدم التعرض للشمس انقطاع مبكر للدوره والتشخيص يكون بواسطه قياس كثافه العظام بجهاز بيلوكاربين العلاج ادويه اسبوعيه او ابره سنويه ودال وكالسيوم