### Human: واحده سنها 49 سنه تعاني من كحه يبلغم مع غلوشه في الصدر وكانت عامله توسيع في الصمام المترالي منذ 7 شهور### Assistant: قد يسبب تضيق الصمام التاجي الميترالي قشع مباشره ومعرفه التنفسيه المتكرره يجب مراجعه طبيب القلبيه الذي اجري التوسيع لمتابعه حاله الصمام والتاكد من ان سبب القشع والسعال هو الصمام ام هو الالتهاب عابر والله تعالي الشافي