### Human: تسرع نبضات قلبي بين ال 109 وال 113 مع الم شديد في اليد اليمني عند الساعد### Assistant: يجب اجراء تحليل للغده الدرقيه مع حاليل عامه للتاكد من اسباب التسرع واجراء تخطيط قلب للتاكد من عدم وجود رجفان اذيني