### Human: يوجد حول الشرج انتفاخات وحكه واحيانا يرفق دم مع التبرز منذ مده طويله سته اشهر تقريبا استعملت مرهم مضاد للبواسير دون اي فائده### Assistant: اخي الكريم يجب مراجعه اخصائي جراحه عامه لاجراء الفحص الشرجي ومنظار الشرج والمستقيم لنفي الاسباب العضويه اولا وتحديد مصدر النزف قبل ان نقول بواسير او شق او ماشابه لان خروج الدم مهم