### Human: اصبحت احس طقطقه في الكاحلين ثم الركبتين ثم انتقلت الي اسفل الظهر واصابع اليدينن واحيانا الكتفين هل هو ضعف لياقه ام نقص كالسيوم او بدايه هشاشه### Assistant: الاسباب كثيره والفحص السريري مهم وذلك مع طبيب روماتيزم لاجراء اللازم من تصوير وتحليل للدم للتشخيص والعلاج ولا اعتقد السبب نقص كلس ولا حتي هشاشه وهنا نقطه مهمه ليس من اعراضها الام وليس في سنك هشاشه الا اذا لديك امرض مزمنه كروماتيزم سكري غدد