### Human: اعاني من الم حاد في وسط الظهر بالعمود الفقاري لدرجه يمنعني عن النوم بشكل جيد كان الالم بسيط ولكن مع الوقت يزيد ومع الاحساس بالتواء العمود لجهه اليسار وكان لدي نقص فيتامين د ولكن عالجته وعملت قبل سنه تحليل كانت نسبته 25 هل لفيتامين د علاقه بالام الظهر انني اتخذ وضعيات النوم الصحيه كانت تساعدني قبل اسابيع علي النوم ولكن الان لا فائده للعلم كنت احمل حقيبه المدرسه الممتلئه في السنه الفائته### Assistant: هذه الحاله تستدعي اجراء الفحص السريري واجراء الصور الشعاعيه اللازمه لتحديد سبب التواء العمود الفقري لجهه اليسار