### Human: من خمس سنوات اجريت عمليه دوالي خصيه يسري وبعد سنه اصبحت اعاني من الم شديد في الخصيه اليسري مع ضعف الانتصاب وبصوره السونار تبين دوالي ناكسه واجريت عمليه ثانيه مع انفتال خصيه وبعد العمل الجراحي الثاني بتسعه اشهر تبين بالسونار دوالي وتضخم بالبربخ والالم ما زال موجود ولا استطيع الجماع مع زوجتي لعدم الانتصاب هعل للتدخين علاقه او حمل شيء ثقيل وما سبب انعدام الانتصاب علما ان معناه ضروره الحر عندي منخفض ارجو افادتي لاتابع حياتي الزوجيه الطبيعيو وحل مشكله عدم الانتصاب فانا من سنه لم استطع ان اجامع زوجتي### Assistant: هل العمليه الثانيه كانت نتيجه لانفتال الخصيه اذا كانت الخصيه منفتله وتركت لمده من دون علاج فربما ان يكون ما تشكو منه ناتج عنها لا بد من مراجعه اختصاصي امرض عقم الرجال او اختصاصي المسالك البوليه للتشخيص الدقيق ومعرفه السبب قبل وصف العلاج