### Human: طفله عمرها سنه ولدت وفي قلبها ثقب 1 10 بين الاذينين وبعد السنه تبين انا الثقب توسع الي 13 فهل يمكن ان يتوسع اكتر وهل يمكن اجراء قسطره وفي اي عمر### Assistant: لا يمكن الحكم دون تقيم دقيق من خلال الحص السريري والايكو اولا لتحدي مكان ونوع الثقب الذي بين الاذينين وما هي الشذوذا ت الخلقيه او البنيويه او الوظيفيه المرافقه لا سيما التوتر الشرياني الرئوي