### Human: السلام عليكم اشتكي من الم خلف الكتف الايسر مع نغازات اسفل القلب مع خمول وضيق في التنفس### Assistant: ليس بالضروره فكل الم في هذه المنطقه لا يعني ان مصدره القلب فهناك انسجه كثيره جلديه وعضليه هيكليه وغيرها يمكن ان تسبب الم ولمعرفه السبب بدقه لا بد من فحص طبي سريري وبيان خصاءص الالم والعلامات المرافقه مع عمل بعض الفحوصات