### Human: في بعض الاحيان عندما اقيس الضغط فلايستطيع الطبيب او المضمد سماع نبض قلبي الا بصعوبه بالغه مع العلم ان نبضات قلبي تتراوح بين 85 الي 95 ضربه والطغط تقريبا 149 واثناءل علاج ديوفان### Assistant: في حالات يكون سمك الذراع غليظ ولا ينقل الصوت وحالات تكون السماعه في غير موضع الشريان وفي حالات اخري ولكن الغالب هو توصيل صوت النبضه من الذراع الي اذن السامع والخلل هنالك