### Human: اريد ان اتنحنح كثيرا وعندي الم شديد في المعده وثقل ومع اخذ نفس احس بالم من اسفل الحنجره ممتد الي المعده فما السبب للعلم انا عملت عمليه استئصال المراره بلمنظار منذ 4 اشهر### Assistant: الشكوي التي تشكو منها مهمه جدا وقابلت مرضي يشكون من سعال مزمن تمت معالجته بكل الادويه ولم يستفيدوا الي ان اكتشف اخيرا بان السبب هو القلس المعدي المريئي اذا انصحك بتناول كورس واحد لمده شهر فقط من دواء غشاء البكاره وافضل شخصيا عمل منظار هضمي علوي اولا لكشف ارتخاء معصره المريء السفليه او اتهاب اسفل المريء