### Human: وجع بالكتف شديد ومستمر الكتفين وتورم بالاصبع الاوسط والكاحل وانتقل التورم مع الم وصعوبه الحركه### Assistant: الم منشؤه ارقبه بحاجه لفحص سريري وبعدها يمكن اجراء صوره رقبه وغالبا ما يكون التشخيص تشنج عضلات ارقبه