### Human: كيفيه علاج ارتجاع في الصمام المترالي من الدرجه 4 ولديه نسبه ضخ 35 مع وجود تضخم في العضله### Assistant: العلاج يعتمد علي عوامل كثيره يحددها اخصائي القلبيه بعد الاطلاع علي تفاصيل الحاله القلبيه المرضيه وسببها وعلي الحاله الوظيفيه لباقي الاعضاء خاصه الحيويه