### Human: اختي تعاني من عدم انتظام الدوره الشهريه حيث تاتيها متاخره جدا وعند مجيئها ياتيها نزيف جد حاد مع نزول قطع من الدم جد كبيره مع العلم انها غير متزوجه وتبلغ من العمر 45 سنه في الانتظار تقبلوا تحياتي سلام### Assistant: هناك عده اسباب لحدوث مثل هذا الخلل بالدوره الشهريه فقد تكون ناتجه عن توتر وقلق او نتيجه اسباب عضويه مثل وجود ليف رحمي او ورم في بطانه الرحم او نزف رحمي وظيفي الذي سببه هو خلل هرمونني مع وجود اباده او عدم وجودها او خلل بهرموننات الغده الدرقيه او النخاميه لذلك انصحها بمراجعه اخصائي نسلئيه لاجراء الفحوصات الهرمونيه الازمه وكذلك فحص بجهاز الموجات الفوق صوتيه الاطفالارغب لفحص المبايض وارحم وبطانه الرحم قبل البدء باي علاج