### Human: عندي امساك شديد ودائم مع قله شهيه للاكه### Assistant: الاستاذه السائله حياكي الله اولا لابد من استبعاد الاصابه بالجراثيم المعويه مثل كبيكاربونات الطفل فلابد اكرم بالنسبه والاميبا والديدان المعويه فكلها تؤدي الي امساك شديد ودائم مع قله شهيه للاكل ثانيا لابد من استبعاد كسل الغده الدرقيه بتحليل الدم ثالثا لابد من استبعاد وجود شرخ شرجي ويعبر عن نفسه بالم شديد عند نزول البراز مع قطرات دم رابعا يجب الاكثار من شرب السوائل والخضروات والفواكه حيث ان الاقلال منها يؤدي الي الامساك وشفاكي الله وعافاكي