### Human: السلام علي كوم اعاني من الم بالصدر وفي الضلوع وضيق عند التنفوس ويزيد الالم عند الكوحه وتعب والم بعد اي حركه وعند المشي او النوم علي ضهري اشعر بثقل علي صدري ظهر الالم فجاه### Assistant: من كلامك يبدو انه عضلي هيكلي ليس اكثر لكن لا يمكن الجزم الا من خلال الفحص الطبي السريري وهو ايضا ضروري لاستبعاد اي سبب اخر من خلال التحقق من خصائص الالم والاعراض والعلامات المرافقه