### Human: اعاني من الم في اليد اليسري وخاصه في عضلهالزند وخدر باسحمرار بحيث لاستطيع العمل بها ولا استطيع ان امسك اي شيء لمده خمسه دقائق واراجعت عده اطباءء وقالوا لي السبب هو وجود الالتهاب في وتر مفصل الكتف واخذت عده علاجات ولكنها كا نت فقط مهدئات هل سبب الالم عصبي ام مفصلي وماهو سبب الالم برايكم### Assistant: من المهم اخذ تاريخ مرضي كامل وعمل فحص سريري لتحديد السبب قد يكون السبب عضلي او مفصلي او عصبي او مشتركا بينهم من المهم التركيز علي الاعراض المصلاحبه مثل الخد والتي قد يكون السبب فيها مشاكل في الفقرات العنقيه وليست في الاعصاب الطرفيه للتاكد من السبب قد يتم اللجوء الي عمل تخطيط للاعصاب والي عمل صور شعاعيه او بالرنين الاكلينيكي لتحديد السبب يرجي مراجعه طبيب الاعصاب الباطني