### Human: عمري 39 عام ولدي مشكله عسر التغوط من الصغر واحيان النزف وشخصت علي انها بواسير سقوط الشرج وعملت الجراحه وتحسنت لفتره وعاودتني ولم اهتم الي ان تفاقمت الحاله وشخصت من جديد بالالتهاب جيوب بكالقولون السين وهناك جيوب بالقولون المستعرض والايمن لكنها قليله فهل لابد من استئصال كل القولون لدي مخاط كل تغوطونزف### Assistant: لا بد من مراجعه الجراح الذي يقرر اثناء العمليه اذا كان من الضروري استئصال كل القولون ان انه يمكن ابقاء جزء منه لان هذا يعتمد علي حاله القولون ومدي انتشار الجيوب فيه والمخاط هو في الغالب نتيجه اقترحات الموجوده ولكن يمكنك عمل فحص براز للتاكد من عدم وجود طفيليات