### Human: السلام عليكم اضافه لاسئلتي متي يكون التدخل بالجراحه العمليه للشراين التاجيه اذا كان تضيق في شريان واحد او اثنين من شراين القلب هل يقرر لذلك قسطره ام جراحه علما اني اعاني من سنتين تقريبا وحاليا اكتشفت### Assistant: العلاج يكون للحاله المرضيه لا للمرض بمعني ان نفس المرض يعالج بطرق مختلفه بين مريض واخر وفق خصوصيه الحاله وظروفها ولكن بشكل عام حاليا التدخل الجراحي يقتصر علي الحالات التاليه 1 مرض في الشريان التاجي الايسر الرئيسي 2 مرض جميع الشراين التاجيه الثلاث 3 مرض منتشر مستعصي علي العلاج بالراب الوعائي التاجي عبر اللمعه بطريق الجلد 4 المرضي الذين لديهم اختطار عالي مثل الخلل الوظيفي البطيني الحاد اي الكسر القذفي منخفض او داء السكري طبعا هذا يتوقف اضا علي نسبه التضيق او الانسدد ومكانه والحاله الوظيفيه لباقي الاعضاء الوظيفيه