### Human: السلام عليكم انا شاب لدي 21 سنه اشتكي من ضيق تنفس وعدم سماع نبضات القلب علما انني اذا جلست في مكان صامت اشعر انها تدق بدرجه 80 في الدقيقه وهذا يزعجني كثيرا ويخفني من مرض القلب علما انني اشتكي من كثره التفكير والقلق من الامرض ومن الموت وقد حدث معي خفقان خلال 3 سنوات السابقه واجريت كشف تخطيط القلب وايكوا وكانت سليمه الحمد لله لكن قبل سنتين من الان الان يزعجني غازات البطن وقله التنفس وعدم سماع نبضات القلب المرجوا افادتي من فضلكم وتشخيص حالتي### Assistant: الخطوه الاولي تتطلب فحص طبي باطني لاستبعاد تهيج القولون وينبغي عدم التفكير قصه عدم سماع النبض او معدله لان ذلك امر طبيعي يختلف وفق الحاله الفسيولوجيه والنفسيه للشخص