### Human: اشعر بالم اسفل الظهر وخصوصا عند الاستلقاء علي الظهر اثناء النوم وبعد الاستيقاظ احيانا في النهار الالم يظهر ويختلفي مع ثقل بالكتفين### Assistant: الاسباب كثيره عليك مراجعه طبيب روماتيزم للفحص السريري واجراء اللازم من تصوير وتحليل للدم للتشخيص والعلاج