### Human: ما التغيرات القلبيه التي تسبب ارتفاع الضغط خصوصا انني اشعر بتعب في الصدر وقوه نبض في الصدر ودوخه عند الحركه المفاجئه مثل القيام او عند الوقوف فتره### Assistant: اغلب حالات فرط الضغط ارتفاعه المرضي تكون مجهوله السبب ولذلك يسمي بالاساسي او الاولي والقلب يكون هو الضحيه وليس السبب اما لما تشعر به فاسبابه كثيره وتتضلب اجراء فحص طبي سريري اولا للتحقق من خصائصها ومن والعلامات المرافقه