### Human: احس بنقطه الم تحت لوح كتف واحينا يمتد الي رقبه وذراع ايسر مع ظغط جهه قلب وخز عند اخذ نفس عميق خاصه في الليل### Assistant: وفق ما تقول الامر لا يتعدي اسباب عضليه هيكليه ناجمه عن اجهاد او او شد عضلي لكن الفحض الطبي ضروري للتحقق ولاستبعاد اسباب اخراي قد تتسبب في حدوث هكذا اعراض ايضا