### Human: انا عندي الم في اسفل الظهر وفي الساقين والركبتين واسفل القدم واعاني من الم في يدي من الكتف الي الكف احيانا وتنميل وعمري 28 سنه وهذه الحال مستمره منذ 20 سنه وذهبت لاطباءء كثيره ولم اجد فائده ابدا وكلهم يعطوني كورتيزون ومنهم قال رومتزم ومنهم قال سرعه التثفل والالتهاب مفاصل وخشونه بالمفصل وفتق دسكي افيدوني لو تكرمتم### Assistant: الف سلامه لك فعلا شكواك متشابكه ومتشعبه بدايه اتنميل والخد قد تكون بسبب احتباس عصب او نتيجه لانزلاق غضروفي او نقص فيتامين ب 12 ولا بد من الفحص السريري من اجل التشخيص السليم الالم الممتد من الكتف وحتي اليد قد يكون نتيجه الالتهاب اوتار وهذا لاينفي وجود خشونه ارتفاع الترسب يشير الي الالتهاب حالتك تستدعي فحوصات اضافيه ومراجعه اخصائي روماتيزم او مركز علاج طبيعي