### Human: ما هو التشخيص التفريقي بين الام اسفل الظهر بسبب الانزلاق الغضرفي الديسك وبسبب التشنج والتوتر العضلي### Assistant: باختصار بالفحص السريري ممكن للطبيب تبيان ما اذا كان تشنج عضلي قطني او ديسك قطني في التشنج العضلي يكون الالم موضع في العضلات التي تتوضع خلف العمود الفقري غالبا في الديسك القطني اسفل الظهر يعطي انتشار للالم بحسب الجذر العصبي المضغوط بالديسك اي ان الالم المسبب بالديسك القطني يكون مكانه بعيد عن المنطقه القطنيه وممكن ان يكون في الفخذ او الساق او القدم مع خدر ونمل في تلك المناطق ويوجد فحوص سريريه خاصه للتفريق بين المرضين يجريها الطبيب في العياده ويستانس الطبيب بالفحوص الشعاعيه والمخبريه احيانا للتاكد من التشخيص