### Human: اعاني الم في الصدر والظهر مستمر 3 شهور ويمتد للذراعين واحيانا خفقان او ضربه قويه في القلب وخوف ورعشه وتعب عام هذي الاعراض بعد استئصال المراره باشهر هل له علاقه بالقلب عمري 32### Assistant: لا ليس بالضروره ان يكون سببه قلبي فيمكن ان يكون ناجم عن تقلصات عضليه او اسباب هيكليه او الالتهابيه او عدوائيه والفحص الطبي يمكن ان يؤكد طبيعته ويستبعد اسباب اخري