### Human: دكتور اختي منذ سنه تقريبا بتعاني من اوجاع في منطقه الشرج عند الاخراج تجد صعوبه جدا ومره واحده نزل دم في البدايه والان صار الوجع اكثر من قبل مع العلم لاتعاني من الامساك وبعد واثناء الاخراج بتتالم واعطاها الدكتور تحاميل ولم تستفيد منها### Assistant: يجب الخضوع لفحص شرجي وسريري من قبل اخصائي الجراحه العامه ويجب استقصاء سبب النزف