### Human: عمري 29 ذكر كنت اعاني من الم في فتحه الشرج ذهبت للدكتور قال لي عندي شرخ في الشرج حتي الان مستمر عندي الالم من اكثر من شهرين كيف التعامل الامثل مع الشرخ الشرجي### Assistant: العلاج الغير جراحي هو العلاج المرجح في البدايه طرق العلاج المتعارف عليها تشمل حمامات الماء الدافئه المخدرات الموضعيه المراهم الكورتيزونيه الطعام الغني بالالياف وملينات البراز استخدام الادويه الموضعيه التي تعمل علي استرخاء العضله العاصره وبالتالي السماح بحدوث الشفاء مثل مرهم الحقن 45 مج هناك علاج يجمع بين الجراحه والعقاقير وهو الحقن المباشر ذيفان البقاء يحاول في العضله العاصره الشرجيه هيالورينيك ويحتفظ للعلاج الجراحي في حال فشل العلاج المحافظ