### Human: السلام عليكم اعاني الام كثيره عند البراز مع وجود دم عند الانتهاء والام بالفرج وقد اصل الي عدم وضع البراز للامساك الشديد رغم ا البراز في الاول اجده امساك شديد لكنه يظهر عادي### Assistant: يجب دراسه ذلك لمعرفه السبب واقله اجراء فحص للبراز سؤالك مختصر جدا ولا وضوح فيه منذ متي خروج الدم مع البراز منذ متي الامساك مخاط مع البراز هل هناك الم في الشرج بالاضافه يجب معرفه ما اذا كان هناك شرخ في الشرج ويكون مثلا هو السبب في وجود دم مع البراز خاصه بوجود الامساك ارجوا ان توضحي لي وعندها استطيع ترشادك بشكل افضل ومن المهم جدا محاربه الامساك بالاعتماد علي الخضار والغاكهه وتناول الكثير من الماء علي الاقل 8 اكواب يوميا وابدا تناولهم منذ الصباح بتناول من 2 الي 3 اكواب رياضه المشي مهمه جدا تحرك الامعاء وتساعد علي افراغها