### Human: اشعر بالم اثناء البراز كالوخز بدون دم ولكن احيانا يخرج دم اذا كان البراز قوي وحكه ايضا وعند مرور الماء علي فتحه الشرج اشعر بالم الجرح فمالسبب شكرا### Assistant: يجب التاكد من التشخيص والذي يمكن ان يكون شرخ لذا من الضروري عرض الموضوع علي طبيب جراح للفحص السريري وعندها يمكن تقيم وضع المخرج اذا كان شرخ او بواسير احيانا لا يحتاج علاج جراحي ويكفي فقط جفاظ علي نظافه الشرج بالاضافه الي محاربه الامساك من المهم جدا جفاظ علي براز لين ولهذا يجب الاكثار من تناول الاطعمه المليئه بالالياف مثل الفاكهه والخضار والاكثار من شرب الماء علي الاقل 8 اكواب يوميا مهم جدا شرب الماء صباحا عند الاستيقاظ مباشره حوالي 2 3 كبايات والباقي قبل وجبات الطعام وقبل النوم يجب مراجعه الطبيب اولا للفحص السريري