### Human: اثناء الولاده كان حجم الجنين كبير ولم تقم الدكتوره بعمل توسعه فادي ذلك الي حدوث تمزق في فتحه المهبلل وجزء من فتحه الشرج وتم عمل خياط للتمزق في المهبلل في حينه ولكن لم يجدي نفعا بعد ذلك تم زياره دكتوره نساء وحددت تدخل جراحي تمت العمليه والمشكله ان فتحه الشرج لازال فيها ارتخاء لدرجه لاتستطيع معه حبس الغازات نرجو منكم ارشادنا الي حل طبي وهل يجدي عمل عمليه اخري او لا جزاكم الله خير### Assistant: الذي يقرر حجم ومكان التمزق هو الجراح العام او جراح الشرج والمستقيم بعد الفحص السريري وربما تخطيط العضلات وتقرير اذا ما كانت عضله مصره الشرج متضرر ومدي تضررا وبناء عليه يتقرر العلاج