### Human: اعاني من الم فظيع في الركبتين وقمت تقريبا بعمل الفحوصات المطلوببه من روماتزيم ودم وبول وفحوصات للكلي ونسب الفسور في الدم وكان كله طبيعي والحمد الله الثدي وبين 102 واليورك اسد كان 6 تم الاشتباه بالنقرس علما انه لاتوجد اي علامه من هذه علامات النقرس في جسمي ولايوجد تورم في الركبتين ولا احمرار ولاسخونه حتي فحص العضلات كان طبيعي فما العلاج### Assistant: هذا الالم الشديد يستدعي الفحص السريري الحاليل سليمه تبقي فحص قوه العضلات وسلامه الغضاريف ينصح مراجعه جراح عظام في اغلب الحالات الشابه يكون الالم بسبب ملامسه الصابونه لسطح عظم الفخذ نتيجه لارتخاء العضلات وفي الاعمار المتوسطه نتيجه خشونه او اصابات العلاج الطبيعي مهم في حل هذه المشكله