### Human: السلام عليكم اشعر بتعب ونحول ويتصلب الجللدحتي القدمين كل مساء بعد اوقبل الطعام وزياده في ضربات القلب وتكون اغلب الاحيانفي المساء ارجوا المساعده لانها تسبب قلق مستمر وشكرا### Assistant: هناك اسباب كثيره لهكذا اعراض ولكن ينبغي اولا استبعاد الارهاق الجسدي الناجم عن الافراط في العمل كذلك ينبغي استبعاج وجود فقر دم والفحص الطبي يساعد في تحديد السبب من خلال العلامات السريريه التي قد تطون موجوده لديك عند الفحص المباشر