### Human: السلام عليكم دكتور انا اعاني من حكه شرجيه وعند عمليه خروج البراز اجد صعوبه ونهايه البراز يوجد قطرات دم حمراء هذه المشكله فقط عندما يكون عندي جفاف انا اعاني من فتق في حجاب الحا### Assistant: هناك اسباب عديده لالحكه الشرجيه اذا كان الجلد حول الشرج جافا كلما ارتفعت مستويات الرطوبه حول الشرج كلما زادت من احتمال حدوث الحكه الشرجيه مثل اتعرق الزائد الحساسيه الاسهال البراز الرطب واللزج الالبسه غير المناسبه عدم استعمال المحارم الورقيه او اي وسائل للتنظيف بعد التغوط عند مسح الجلد الحساس حول المنطقه الشرجيه بمناديل ورقيه بشكل خشن ولفترات طويله فان هذا سيؤدي الي تفاقم الحكه شرجيه الافراط في غسل المنطقه الشرجيه بعض المواد الاحتمالات بعض الاطعمه بعض الادويه البواسير الطفلت يجب علاج الامساك وفحص المخرج لمعرفه سبب نزول الدم شرخ او بواسير