### Human: بسم الله الرحمان الرحيم انا اعاني من الام حاده عند التبرز ويزداد الالم سوءا بعد الخروج مع العلم ان هدا يحدت مع الامساك او بدونه### Assistant: اهم الاسباب للالم الشق الشرجي الدمل الشرجي بعض حالات البواسير من الضيوري للوصول الي تشخيص صحيح وعلاج مناسب مراجعه اخصائي الجراحه العامه تجنب الامساك بتناول اطعمه ذات محتوي عال من الالياف وكذلك السوائل