### Human: ماسبب وجود الم دائم بالضهر خصوصا في الضلوع الخلفيه للقفص الصدري وكف اليد والساعد والارجل بدءا من القدمين حتي الفخذين ل انسه 26 عام تعاني من السمنه وفشلت في محاولات نزول الوزن لاكتر من عده سنوات وماهو العلاج المناسب وشكرا### Assistant: اظن ان الحميه المتكرره قد تسبب نقص في فيتامين د وخلل في املاح الدم ينصح عمل تحليل يشمل وظائف الكلي والغده الدرقيه اضافه لفيتامين ب 12 وفيتامين دومراجعه جراح عظام