### Human: السلام عليكم دكتور انا اعاني من كتل زرقاء تظهر في فتحه الشرج عند التبرز خصوصا وبدون وجود دم مع وجود امساك شديد واحيانا تظهر كتله بيضاء مؤلمه بماذا تنصحوني شكرا لكم### Assistant: قد تكون بواسير ولكن يجب الفحص عند الطبيب للتاكد من عدم وجود اي امرض اخري