### Human: بسم الله الرحمن الرحيم سيده متزوجه 47 سنه وتعاني جدا من مشكله في الكتف يؤلمها كثيرا من عده شهور ولكن اشتد الالم عليها في هذا الشهر هذا الالم ياتي تقريبا نتيجه احتكاك العظمتين عظمه الكتف وعظمه الذراع ولقد ذهبت الي دكتور قال لها عندك خشوفه في مفصل الكتف فرجاء منك يادكتور الاجابه علي هذا السؤال وباذن الله تكون في هذه الاجابه الشفاء وجزاك الله كل خير### Assistant: في الغالب هذه الالام تكون نتيجه لخشونه او الالتهاب في اوتار الكتف وتزداد في حال مد الذراع للاعلي والخارج كما يتناول الانسان ملف او يلبس جاكيت او يبند ستيانه او صدريه العلاج الطبيعي مفيد في حالتك واحيانا يكون هناك حاجه لحقن المفصل وفي حالات نادره الجراحه تكون حلا