### Human: هل يجب دائما عندما يوجد الم بالصدر ويتوزع علي اليد والظهر وارقبه ان تكون هذه حاله تضيق بالشراين او مشاكل خاصه بالقلب### Assistant: لا ليس بالضروره فهكذا الام يمكن ان تنجم عن اسباب كثيره منها ما هو متعلق بجهاز الدوره الدمويه ومنها ما هو متعلق بالجهاز العصبي ومنها ما هو متعلق بامرض مجموعيه والفحص الطبي السريري يمكن ان يساعد في تحديد طبيعتها