### Human: امساك مزمن وعدم الاحساس بالحاجه للتبرز وخروج دم عند التبرز والم في البواسير الداخليه والخارجيه رغم تناول الالياف الاوجمنتين وشرب الماء فهل هناك سبب مرضي ك خمول الغده### Assistant: التشخيص واضح كما ذكرت الامساك وهذا ما يجب تفاديه وساخبرك بالطريقه للتخلص من الامساك يجب تغير نظام الطعام والاعتماد علي الاطعمه المليئه بالالياف والتي تجدها بكثره في الخضار والفاكهه لذا تناول الكثير من الخضار وصحن سلطه كبير يوميا وايضا الكثير من الفاكهه يجب تناول علي الاقل 8 اكواب ماء يوميا وابدا ذلك منذ الصباح بعد الاستيقاظ مباشره بتناول اول 2 3 اكواب ماء دافئه والباقي قبل الوجبات وقبل النوم الرياضه ضروريه ومفيده ومنها المشي للمساعده علي تحريك الامعاء رغم ان التشخيص واضح لكن يلزم مراجعه جراح لتقيم وضع البواسير عندك واجراء اللازم