### Human: السلام عليكم اعاني منذ الطفوله من خروج دم مع البراز تم عرضي علي طبيب فشخصني بان هنالك شق في المستقيم بعد عده سنوات توقف النزيف لحاله عند سن ال 25 ظهرت البواسير الان اجد صعوبه في الاخراج والبواسير خارجيه للعلمشكل البراز متضخم الحجم افيدوني### Assistant: حجم البراز يعكس قطر المستقيم اي عندما يكون كبير القطر اي هذا يعكس بقاءه بالمستقيم لفتره اي هناك تاجيل وعدم تلبيه رغبه والحاجه للتغوط وهذا اهم سبب للامساك عند كبار السن اذا يجب عدم تجاهل الحاجه للتغوط مع الاكثار من الخضار والفواكه بكميه كبيره وشرب الماء 2 ليتر يوميا والتحسن خلال اسبوع وعدم استعمال اي ملينات او تحاميل