### Human: منذ اربعه ايام عندما يخرج البراز اتالم وينزل بعض نقاط الدم ولا يوجد امساك فتري ماذا يكون### Assistant: هذا توصيف للشق الشرجي لكن خروج دم مع البراز شيء مهم ويتطلب اجراء منظار هضمي سفلي حتي لو كان السبب الخارجي ظاهر