### Human: انا فتاه في ال 17 استيقظ احيانا ويكون نبض قلبي مرتفعا جدا حيث تكون نبضاته 130 واشعر بالم في يدي اليسري وكتفي ورقبتي ودوار وعدم التوازن وقد يصل الي 160 او 157 اثنا### Assistant: من الممكن ان يكون التسارع هو السبب لكن هناك اسباب عديده ممكن ان تسبب هكذا اعراض والفحص الطبي السريري مطلوب كخطوه اولي علي طريق التشخيص الدقيق وعل ضوء معطياته سيتقرر اجراء بعض الفحوصات المساعده خاصه تخطيط القلب وفحوصات الايكو والاشعه وغير ذلك