### Human: ما سبب عدم القدره علي التنفس بشكل طبيعي والشعور بالضيق مع وجود وخز من الظهر الجهه اليسري حتي ارقبه متصل الي اليد اليسري علما باني عملت الفحوصات ايكو عدمالسيطره الرنين الاكلينيكي حيث كانت نتيجه الفحص جيده### Assistant: هذا الالم بالاوصاف التي ذكرتها اما ان يكون الالتهاب في غشاء الجنب البلورا المحيط بالرئتين او سبب نفسي او اعتلال بالشراين التاجيه ننصحك بعمل صوره اشعه للصدر للكشف علي حجم القلب والكشف علي الرئتين والاطلاع علي حالها وكذلك رؤيه البلورا وكذلك عمل حاليل للدهنيه الثلاثيه البروموكربتين واطلب منك عندما يحدث الالم ان تضع حبه والسيدوفاج داينيترات تحت اللسان فاذا زال الالم يكون الامر في شراين القلب التاجيه واذا لم يختلفي فالبحث يكون في الجهاز التنفسي واذا لم يظهر خلل يكون الامر نفسيا