### Human: والدي يبلغ من العمر 72 سنه وتم اجراء له عمليه قلب مفتوح سنه 2004 وبعدها بفضل الله تحسن وضعه الصحي ولكن من قرابه اشهر بدا يشعر بتعب شحوب اللون ودقات القلب سريعه وتنفس سريع اثناء المسير لمسافه 150 م متر واحيانا لا يشعر بهذه الاعراض في حال المسير لمسافات طويله وتم مراجعه الطبيب في احده والشوكلاته الحكوميه وبعد الفحوصات يقولوا له وضعك طبيعي هل هذا صحيح وضعوا طبيعي ويجب التعايش معه ام ماذا كونه يعاني من السكري ومسيطر عليه بالحميه والعلاجات### Assistant: الشيئ الذي يدعو للانتباه هو التغير الذي طرا علي قدرته علي احتمال الجهد ومنذ شهر واحد فقط وهذا يجب ان يكون له اسباب ومن اهم هذه الاسباب احتمال تطور المرض الاصلي وهو تصلب شراين القلب واقترابح ان يخضع لعمليه قسطره للشراين التاجيه خاصه وانه قد مرت تسع سنوات بعد اجراء عمليه تطعيم الشراين التاجيهان الدراسات اظهرت ان 50 من الاورده المستخدمه في الزراعه تكون مغلقه تماما بعد مضي خمسه سنوات ولذلك ان الاوان لاجراء قسطره جديده للوقوف علي حاله الشراين المزروعه