### Human: السلام عليكم اعاني من سمنه وصل وزني 104 اصبت سابقا بمرض ناسور قبل 5 سنوات تقريبا والان اعاني من الالام شديده بالظهر واذا مارست رياضه المشي او شي اخر يخرج دماء من فتحه المخرج### Assistant: تحتاجين لجراحه استئصال الاصور الشرجي مع التفكير مستقبلا في جراحه تكميم المعده للتخسيس