### Human: الم في الجانب الايسر من الظهر وراء القلب مباشره مع صعوبه في اخذ النفس### Assistant: غالبا ما يكون بسبب اجهاد عضلي لكن هناك اسباب اخري ولا يمكن التحقق الا من خلال الفحص الطبي اولا