### Human: الم مفاجئ في المعده وتشنج في وسط الظهر والي الاعلي مع تجشا بكثره يحدث ذلك بين فتره وفتره ويحصل التجشا يوميا لكن بدون الم وبدون انتفاخ بالمعده ولا يوجد اسهال ولا تقئ وش### Assistant: عند تقيم الام الجهاز الهضمي يجب استبعاد ما يسمي بالانذارات او الاعلام الحمراء وهي صعوبه البلع ارتفاع درجه حراره الجسم فقدان الوزن انيميا نقص الحديد التبرز الليلي القئ الدموي البراز الدموي اذا لم تكن تلك الانذارات موجوده يمكن تجربه الادويه التي تساعد في ضبط حركه الجهاز الهضمي مثل موزابرايد او ايتوبرايد واذا لم يحدث تحسن علي تلك الادويه يجب اجراء فحص بالمنظار