### Human: مساء الخير اختي بلغت 32 وهي عندها عيب خلقي ب القلب مع فتحات تفاقم المرض اصبح ارتفاع ضغط رئوي تقلمت مع حالتهالي كم يوم مضت تعاني تشنج بكتفها الايسر دون معرفه السبب الرجاء### Assistant: طبعا الحاله معقده ومرض القلب متقدم الجواب لن يكون سهلا بدون اجراء تقيم شامل للحاله في المراكز المتخصصه بامرض القلب الولاديه مع اجراء اشعه للتاكد من السبب علي الاغلب تشنج الكتف العضلي ليس من الاعراض للحاله المرضيه المذكوره لكن يجب التقيم السريري