### Human: ثقب اعلي فتحه الشرج ظهر بعد وجود الم لفتره طويله ف اسفل العمود الفقري ارجو الرد الثقب يزاداد### Assistant: هذا في الغالب ناسور عصعصي يفضل اجراء كشف سريري لدي جراحه عامه