### Human: مازال عندي الم في البطن والم في المعده والم في الجانب الايمن وانا سويت عمليه استئصال تركيز 275 ملجم منذثلاث اشهر فما السبب ملاحظه الم الجانب مستمر اما الم المعده فياتي عندماتكون فارغهوالم البطن بعد تناول اي طعام ولا ادري مالحل لاني تعبت من المسكنات### Assistant: انا من اتباع اجراء المنظار الهضمي العلوي قبل اجراء اي استئصال التسمين كنت نحن نجري جراحه المراره بسبب الاعراض التي يشكو منها المريض وهذه الاعراض قد تكون بسبب اخر مثل قرحه هضميه او الالتهاب اسفل المريء وهذا يتم كشفه ببساطه بالمنظار وعلاجه يجب ان يتم قبل الشروع بعمليه المراره لانه فرضا لو كان هناك قرحه سوف تتفعل علي الجراحه والشده النفسيه وسوف تتفاقم الاعراض اذا هذا الذي تشكو منه نسميه تناذر مابعد استئصال المراره ويلزمك منظار علوي واذا كان طبيعيا نفكر عندئذ بتشنج الكولون وما شابه