### Human: السلام عليكم اعاني من مشكله عضليه بكتفي اليسار منذ اربع سنوات وهي الم شديد من اعلي الكتف الي منتصبف الظهر عندما يشتد الالم اشعر بضغط علي التنفس وعلي اعلي البطن من اليسار### Assistant: ا لم الشديد منذ اربع سنوات يستدعي الفحص السريري قد يكون لديك الالتهاب اوتار وتقلص عضلي قد تحتاج صوره رنين مغناطيسي للفقرات العنقيه وصوره موجات فوق صوتيه للبطن ينصح مراجعه جراح اعصاب