### Human: السلام عليكم انا امراه متزوجه عمريه 31 ذهبت لدوره المياه خرج لي دم مع البراز اثناء التبرز كان هناك الم واستمر الين بعد الخروج من الحمام### Assistant: يلزم اخذ تفاصيل اكثر هل الدم احمر فاتح هل ترافق مع الم شرجي هل يوجد امساك في حال كان النزف مع الام شرجيه مع التغوط فالاحتمال الاكبر شق شرجي لاسيما اذا كان هناك قصه امساك واذا معه كتله تخرج من الشرج فيمكن لها ان تكون بواسير شرجيه واذا لا يجب اجراء فحص شرجي مع منظار شرج ويجري بالعياده وبدون الم لنفي البواسير والشق وتابعينا لمعرفه اكثر عن الحاله