### Human: ما سبب ارتفاع الضغط الانقباضي نهارا او عند الاستيقاظ من النوم خصوصا### Assistant: عاده يحدث لدي اولئك الذين لديهم فرط ضغط الدم الغير مسيطر عليه علاجيا بشكل مناسب او لديهم فرط الضغط مترافق مع السكري خاصه المدخنين كذلك هناك اسباب كثيره وان كانت نسبتها قليله ونذكر منها اضطراب عصبي مستقلي واضطرابات نظم الرينين التوستيرون معرفهالتاريخ والافراط في تناول الصوديوم الغذائي وانقطاع النفس النومي وغيره