### Human: لقد اجريت عمليه ثقب بالقلب من قبل وقد تحسنت كثيرا ولكن بعد مرور سنوات كثيره اشعر الان بالاعراض التي كانت تحدث لي قبل العمليه بين فتره واشعر بالام بالكتف والذراع الايسر مع الم بالقرب من القلب ومره او مرتين تخفق قلبي خفقات سريعه في ثواني وتخنقني### Assistant: حبذا لو افصحت عن نوع الثقب ومكانه في القلب ولماذا عمل ومع ذلك نري من الافضل معاوده طبيبك المعالج للوقوف علي تفاصيل تخص طبيعه الحاله التي لديك ومن ثم تحديد السلوك الطبي الامثل الذي ينبغي اتباعه