### Human: انا شاب عمري 35 عاما وزني 240 باوند اعاني من خروج دم بعد الانتهاء من عمليه التبرز منفصل عن البراز تماما للعلم لا اعاني من اي مشاكل في المعده لا امساك ولا اسهال ارجو الافاده### Assistant: اي نزف من الشرج يتطلب اجراء منظار هضمي سفلي اولا لنفي الاسباب العضويه وذلك يحتاج مراجعه اخصائي جراحه عامه