### Human: نزول دم كثيف من المهبلل بعد مماسره العاده السريه من الخلف بماده صلبه هل هذا يعني ان الغشاء تمزق### Assistant: ليس بالضروره اسباب النزيف بدون دوره الاباده يمكن ان تسبب نزيف منتصبف الدوره متلازمه المبيض المتعدد الكبسات جهاز داخل الرحم اللولب رضح الحوض الامرض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسيه العنف الجنسيه الاورام الليفيه الرحميه المشاكل الهيكليه مثل هبوط التحليلين او السليلات والاورام الحميده التغيرات الهرمونيه امرض اخري مثل فرط نشاط الغده الدرقيه او مرض السكري مرض الالتهاب الحوض