### Human: السلام عليكم اجريت ازاله للمراره بالمنظار منذ اسبوعين ولازالت اشعر بالم في المعده يمتد الي اعلي اليمين واحيانا الي البطن والي الظهر مع مشاكل في النفس وعند تناول اي طعام اشعر بالم حاد في 10 و 11 و 12 الا بالتتريع وغثيان هل هذه امور طبيعيه تزول مع الوقت### Assistant: من المبكر الحكم بوجود مشاكل اخري كون الجراحه منذ اسبوعين فقط لكن ما اريد ان الفت الانتباه له بانه بالنسبه لي كل مريض يريد اجراء جراحه للمراره يجب ان يخضع قبلها لمنظار هضمي علوي ولا اعلم ان كنت اجريت ذلك ولا اعتقد بانه طلب منك لماذا لنفي الاسباب الاخري مثل القرحه الهضميه يجب علاجها اولا لكي لاتتفعل بالجراحه والالتهاب اسفل المريء والالتهاب المعده السحجي وغيرها وفي حال كانت النتائج سلبيه نلجا الي اجراء الاشعه الصوتيه للبطن لمشاهده مسكن المراره واي حصيات بالقناه الجامعه او اي سوائل متجمعه وفي حال سلبيتها ايضا قد يصار الي وضع تشخيص اخر مثل تشنج الكولون