### Human: لدي الم دائم عند الخروج بالرغم انه لا امساك عندي واذا كان امساك بالنادر يخرج دم والم مع العلم اني اجريت عمليه بواسير وشق وتوسيع منذ عشر سنوات### Assistant: انصح بمراجعه اخصائي جراحه عامه لاجراء الفحوصات المناسبه والتي تشمل منظار سفلي للقولون