### Human: السلام عليكم انا اعاني من مشكله الصعوبه في الاخراج واحيانا مع الشد والضغط يخرج دم مع البراز والم كبير لانه ينتج جرح بعد عمليه الاخراج بصعوبه اتمني منكم المساعده وجزاكم كل خير### Assistant: اولا يجب معالجه الامساك عن طريق تناول الالياف والشوربات والسوائل واخذ ادويه للامساك وثانيا يجب استخدام مرهم للالم في منطقه الشرج وثالثا يجب عمل مغاطس ماء مع بولدين ورابعا ويجب مراجعه طبيب جراح للفحص السريري والمساعده