### Human: اعاني من السمنه المفرطه طولي 170 سم وزني 168 كجم مصاب بارتفاع ضغط الدم منذ عام 1987 م وبدايه كنت استعمل تينورمين 100 مع مدر بول دايازايد 5 مجم وقبل عشر سنوات تقريبا غيرت الي كو ديوفان 160 25 مجم بسبب شعوري بالعنه وبعد فتره ارتفع اليوريك اسيد بسبب الكو ديوفان وسبب لي نقرص واوديما بالساقين والقدمين### Assistant: لا داعي للقلق ولكن ننصح باجراء فحص طبي يشمل فحوصات للقلب وفحوصات للكشف عن مستوي الاداء الوظيفي للكلي وعلي ضوء ذلك قد يستوجب تعدبل العلاج بزياده جرعه المدرر الذي يفضل في هذه الحاله اخذه منفصلا عن الديوفان لسهوله التحكم بالجرعه وفق ما تقتضيه الحاجه لا تدخل حالتك من تصنيف السمنه المفرطه يمكنك بسهوله تنزيل بعض السمنه وعلاج