### Human: ضربات قلب اسمعها في اذناي عند بذل اي مجهود او حتي الكلام او الضحك ضيق تنفس وبروده خفيفه جهه القلب وخزات من امام وخلفخمول وتعب ورغبه في النوم رجفان الجسم مع النبضات### Assistant: هناك اسباب كثيره نفسيه وعضويه ولا يمكن تحديد السبب بدقه دون معرفه خصائص التسارع وباقي الاعراض والعلامات السريريه المرافقه من خلال الفحص الطبي