### Human: من حين لاخر وبشكل مفاجي الم شديد كانه سكين مغروس في قلبي ويخرج من الجهه المقابله بالظهر ليمتد الالم للكتف الايسر لمده قد تفوق 4 ساعات مع تنميله وبروده بنفس المكان ولا اقوي علي مقاومه الالم الا بجعل مستوي الكتف الايسر اعلي من الكتف الاخرمع دوخه ما العمل### Assistant: لا داعي للقلق فغالبا ما يكون بسبب تقلص عضلي مع ذلك لا بد من اجراء فحص ايلاج عندها اسباب اخري