### Human: اعاني من ارتخاء في عضله صمام المعده ومفتوحه اكثر من اللازم مع ارتجاع مريئي معدي اجريت تنظير العصعص ابدا واشعه مقطعيه للبطن ولا اعاني من شيء سوي ماذكرت اثناءل نيكسيوم 40 ملغ الكورتيزول ولاتزال المشكله مارايكم بالجراحه لشد العضله مع حالتي### Assistant: العلاج 1 تغير نظام الحياه وعادات الاكل ورفع الصدر اثناء النوم لمنع القلس والجزر 2 نظام الغذاء ويشمل تقليل الطعام الذي يسبب تقليل الضغط في المصلره السفليه مثل بالاستحملم والنعنع والكحول ومشروبات الكافئين تجنب الاطعمه الدهنيه والتدخين والذيه الحامضه والبهارات التي تقلل ضغط المصلره السفليه ايضا مضغ العلكه يساهم في زياده اللعاب وبالتالي يعمل علي معادله الحمض الناجم عن الجزر للرغوه هي غافيزون وهي مخلوطه مع هيدروكسيد القلب ولكني 3 الجراحه واهم عمليه هي عمليه تثنيه القاع والتي تعالج ايضا وجود فتق الحجاب الحاجز وتضيق فتحه الحجاب التي يمر فيها المريء راجع داء الجزر المعدي المريئي