### Human: انا فتاه عمري 28 اغاني من غثيان لاكثر من اربعه ايام وعند الاستفراغ كان الاستفراغ مصاحب لدم ما السبب مع العلم انها اول مره تحدث لي### Assistant: عليكي اولا ان تتاكدي من عدم وجود حمل لديكي اما مصاحبه الاستفراغ دم فهذا امر يجب تحديد سببه وذلك عبر التاكد من كميه الدم المصلاحبه للاستفراغ ولون الدم واذا كان الامر دل علي خلل مريئي معدي معوي يجب اجراء فحوصات معينه كالمنظار لذلك يجب مراجعه طبيب باطني للتشخيص والعلاج اتمني لكي السلامه ان شاء الله