### Human: السلام عليكم اعاني من سمنه وصل وزني 104 اصبت سابقا بمرض ناسور قبل 5 سنوات تقريبا والان اعاني من الالام شديده بالظهر واذا مارست رياضه المشي او شي اخر يخرج دماء من فتحه المخرج### Assistant: انت بحاجه للفحص السريري اولا ومن ثم التفكير جيدا بانقاص الوزن وافضل طريقه هي التكميم اذا فشلت طرق الحميه الاخري دعماد الزيات