### Human: ابنتي لديها 5 اشهر ونصف وتعاني من امساك منذ بدايه الشهر الخامس وفوجئت بوجود شرخ شرخ شرجي واستشرت الطبيب منذ اسبوع واعطاني لبوس جاليسرين وكريم للديهان لا اتذكر اسمه ولكن حتي الان لم يشفي الشرخ وقال الطبيب لي انه لاداعي للجراجه ولكني اري ابنتي تتالم من هذا ويحدث لها امساك ايضا بسبب الشرخ فماذا افعل تجاه ذلك هل اعرضها علي طبيب اخر ام انتظر نتيجه الدواء### Assistant: تغير نوعيه الطعام وادخال انواع جديده قد يؤدي الي الامساك ومن ثم حدوث الشرخ الشرجي وتكون المعالجه الاوليه بلبوسات الجلسيرين ودهان مخدر يوضع في القناه الشرجيه عده مرات باليوم وذلك لازاله الخوف لدي الطفل من الاخراج حيث يعالج الطفل نفسه اذا اخرج عده مرات دون الم ويلتئم الشرخ مع الوقت وفي حال عدم تجاوب المنطقه لهذا العلاج يتم توسيع الشرج وليونه العضلات العاصره تحت التخدير العام ومن الممكن ازاله الشرخ وبخاصه المزمن منها جراحيا