### Human: السلام عليكم منذ فتره وانا اعاني من الام حاده اعلي الظهر بين الكتفين وفي الصدر مع ضيق التنفس وكحه عند الاستلقاء علي الظهر### Assistant: اختي الفاضله ليس بالضروره فكل الم في هذه المنطقه لا يعني ان مصدره القلب فهناك انسجه كثيره جلديه وعضليه هيكليه وغيرها يمكن ان تسبب الم ولمعرفه السبب بدقه لا بد من فحص طبي سريري وبيان خصاءص الالم والعلامات المرافقهو يفضل عمل تخطيط قلب بالمجهود للاطمئنان