### Human: الم شديد في الاكتاف مع صعوبه الحركه والم خفيف علي مستوي الركب ملحوظ في الصلاه والم في اصبع اليد الكبير### Assistant: الم الكتف والاصبع الكبير قد يكونا لنفس السبب وهو خشونه ف فقرات ارقبه راجع طبيب العظام لعمل الاشعات اللازمه اما الركبه فقد يكون من الوزن الثقيل الاجهاد قد يكون سبب ايضا وجود البروتينات ا