### Human: اعاني من حكه متكرره في فتحه الشرج تزداد في فصل الصيف وخاصه في الليل قمت بعمل فحص الديدان وكانت النتيجه سليمه مع العلم اني اعاني غالبا من الامساك### Assistant: لا بد من الكشف السريري عند اخصائي الجراحه العامه الاسباب متعدده ومنها البواسير الشرجيه واللحميات الحارسه نتيجه شق قديم وغيرها