### Human: كيف اعرف بوجود ناسور شرجي داخلي لاتظهر فتحته الخارجيه علي الجلد اي ماهي اعراضه### Assistant: الفحص السريري ضروري للتشخيص ومعرفه نوع وتعتمد علي فحص الطبيب لمنطقه الشرج وما حولها للبحث عن فتحه غير طبيعيه في سطح الجلد بعض الاحيان لا تكون الفتحه الخارجيه للناسور ظاهره مما يتطلب اجراء منظار لتصوير القناه الشرجيه من الداخل لتحديد مكان الناسور هناك شكوي متكرره من خراج شرجي يعاود الحدوث رغم علاجه الم في منطقه الشرج يزداد مع التبرز وعاده ما يكون الالم يشبه النقح نتيجه وجود صديد داخلي تورم في منطقه الشرج نزول نقط دم مع البراز خروج افرازات دمويه او صديد ه من فتحه غير طبيعيه موجوده في منطقه الشرج