### Human: منذ 10 اشهر واناعانيت من الم عند التبرز وخروج دم ويستلمر الالم بعد التبرز استخدمت كريم لمعالجه البواسير والشروخ لكن حوالي شهر عادت الحاله نفسها يوجد دم لكن الالم يزول بعد التبرز### Assistant: من الممكن ان يكون السبب البواسير او شق شرجي ننصح بالاكثار من تناول الخضار والاطعمه الغنيه بالالياف وكذلك ننصح بالاكثار من السوائل عليك ان تراجعي اخصائي الجراحه العامه للتشخيص والعلاج من الممكن ان تحتاجي الي ملسنات والمراهم او التحاميل وان لم تختفي الاعراض فمن الممكن الحاجه الي التدخل الجراحي