### Human: اعاني من صعوبه في التغوط وضيق في فتحه الشرج علما باني سبق واجريت لي عمليه ناسور شرجي وشرخ وانا الان اعاني من صعوبه في الاخراج في حاله الامساك وايضا في غير حاله الامساك### Assistant: قد يكون لديك تضيق بفتحه الشرج من جراء العمل الجراحي وادامينكنت من مراجعه اخصائي جراحه عامه وضعك علي جلسات توسيع اذا ثبت ذلك مع تغير النظام الغذائي لديك والاكثار من السوائل