### Human: عمري 37 سنه ومدخن واشعر بالم مستمر في منطقه الصدر يمتد لليدين مع صعوبه بسيطه في التنفس### Assistant: قد يكون عضلي هيكلي والفحص الطبي السريري يمكن ان يؤكد ذلك ويستبعد الاسباب الاخري