### Human: السلام عليكم عمري 17 وياتيني في بعض الاحيان الم شديد في صدري واحس كان قلبي يعصر نفسه واحيانا يكون الالم شديدا ولا يطاق واحيانا يكون الالم بسيطا ودائما عندما اقوم بقياس نبض الدم يكون ما بين ال 40 و 46 وهذه المشكله لدي منذ 9 اعوام وشكرا### Assistant: ننصح باجراء فحص طبي للوقوف علي تفاصيل اخري خاصه غذا ما كان هناك علامات سريريه يمكن ان تساعد في تحديد طبيعه الالم ومن ثم سببه لان الالم في هذه المنطقه متعدد الاسباب وليس دائما من القلب فهناك انسجه عضليه وعظميه وعصبي ورئويه وغير ذلك يمكن ان تسبب هكذا الم