### Human: اشعر بنبض قلبي ياخذ مساحه كبيره من صدري حيث ان قميصي يهتز بشكل واضح مع نبضات قلبي حرارهاحساس من الخلف ايضا ينبض واشعر بالرفرفه وعدم انتظام بدقات قلبي الي ماذا تشير هذه الاعراض### Assistant: هكذا اعراض اسبابه كثيره لكن ينبغي اولا استبعاد الاسباب الوعائيه والصماميه من خلال فحص طبي سريري