### Human: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته امي عمرها 40 سنه تقريبا تعاني من مشكله النهجان معها فاي مجهود طلوع درج بصعوبه تطلع وايضا المشي الكثير ماتقدر الا تجلس عندها وزن زائد### Assistant: الوزن الزائد قد يكون السبب وايضا توجد اسباب اخري كضعف عضله القلب ولذلك لا بد من عمل اشعه ايكو للقلب لتقيم عضله القلب وايضا كسل الغده الدرقيه فمن الضروري عمل هرموننات الغده الدرقيه وايضا امرض الرئه كالربو وتضيقات الشعب الهوائيه وارتفاع ضغط الشريان الرئوي ولذلك يجب عمل اشعه للصدر وفحصها من قبل استشاري الصدريه