### Human: عندي الم شديد جيدا عندما اعمل وارفع اتقال يبدا من وراء الكتف حتي اصبعي### Assistant: هل مصاحب باعراض اخري ممكن يكون الم الكتف بسبب البروتينات وهي كثيره وممكن اوتار اوتمزق وممكن من ارقبه واسباب اخري لذا مطلوب تصوير رقبه كتف وفحوصات دم والافضل متابعه اخصائي روماتيزم للفحص السريري واجراء اللازم