### Human: اعاني من الامساك منذو سنوات وخروج دم من الشرح علي فترات متباعده او متواليه سواء في الامساك او الاسهال واحيانا يصاحبه حرقان خصوصا عندما اكل طعام حار مالسبب ومالهلاج### Assistant: خروج الدم من الشرج سببه غالبا البواسير او شرخ بجوار الشرج اما الامساك مع الاسهال سببه القولون العصبي