### Human: بالنسبه لسرطان المستقيم الكتله كبيره ومن الدرجه الثالثه وتحتاج استئصال كامل للمستقيم والشرج في حال كانت المثانه مصابه هل من الممكن اجراء العمليه ام استخدام الكيماوي اولا### Assistant: في هذه الحالات يفضل البدء بالعلاج الكيماوي والشعاعي ومن ثم تتم اعاده التقيم قبل عمليه الاستئصال