### Human: عندي الام شديده في الكتف سببها اني اقوم في الصباح الباكر لمزاوله اعمال الزراعه وعندما ذهبت لاكثر من طبيب كل ما يفعله انه يكتب لي مسكنات### Assistant: الم الكتف اما ان اسبابه في الكتف او انعكاسي من ارقبه كسوفان الفقرات العنقيه والعلاج حسب درجه السوفان وشدتهاما من الكتف نفسه كامزق العضله الشوكيه او تليف الكتف وبعضه مضاعفات السكري قد يتطلب زرق ابه موضعيه او علاج طبيعي بالاضافه للمسكنات