### Human: الم اعلي الظهر الي الكتفين وخاصه الجهه اليسري بها الم دائم شديد والم في ضلع الصدر ناحيه اليسارما سبب ذلك وما اللازم اتباعه### Assistant: الم ما بين الكتفين وخاصه الجهه اليسري ممكن ان يكون سببه شد في العضلات ما بين الكتفين وممكن ان يكون ناتج عن انزلاق غضروفي بين الفقرات ولا يمكن الحكم بدون اجراء الفحص السريري