### Human: سن المريض 70 عام يعاني من الام شديده جدا بالشرج مع حرقان شديد وتقل شديد مع الاخذ في الاعتبار انه تم الكشف جراحيا وتبين انه لا يوجد بواسير او شرخ بالشرج وعمل منظار للقولون### Assistant: يجب عمل فحص سريري لفتحه الشرج