### Human: ماهي الحالات التي تستدعي الجراحه عند امصابن باكياس الغده الدرقيه الغروانيه### Assistant: يوجد نوعين اما ان تكون العقد الدرقيه متعدده او عقده درقيه وحيده وفي الحاتين عند وجود اعراض انضغاطيه علي مجري التفس كضيق النفس او علي المريء كعسره البلع عندها نصح بالجراحه 2 عند وجود اشتباه بالورم الخبيث بالفحص المجهري النسيجي 3 عند وجود امتداد خلف عظم القص للغده وهذا يكشف بالاشعه المطعيه 4 لاغراض تجميليه وعند اصرار المريض لي الجراحه لهذا الغرض 5 واخيرا عند فشل العلاج الدوائي لاعراض فرط نشلط الغده