### Human: ما هو سبب نزيف المستقيم والام المعده والغازات علما انه سبق النزيف لكن بشكل اقل مع الامساك حدث نزيف شبه حاد اثناء التبرز لمره واحده يرافقه الم في المعده بعد اخذ ملين وحدوث اسهال وغازات ما السبب في ذلك### Assistant: اي نزف من الشرج يتطلب اجراء منظار هضمي سفلي اولا لنفي الاسباب العضويه كذلك الم المعده نحتاج لاجراء منظار علوي لانه حتي لو تم تشخيص الكولون العصبي ذلك يجب ان يسبقه منظار علوي وسفلي مع ايكو للبطن