### Human: لدي امساك دائم نعم البراز قاسي ولدي الم عند التغوط وصعوبه نعم معه غازات وتجشؤ بعد اخذ الملاينات ثلاث مرات في الاسبوع### Assistant: هذه الاعراض تشير لشق شرجي او سحجه في القناه الشرجيه وهي التي تسبب الالم وبالتالي يقوم المصلاب بتاخير عمليه التغوط خوفا من الالم فيزيد الحاله سؤ مع الغازات والنفخه علاجها بسيط وفعال ولكن يجب نفي الامرض الاخري المسببه لمثل هذه الاعراض وذلك عن طريق مراجعه طبيب هضميه لاجراء تنظير كولونات لتاكيد التشخيص وتجنب التاخير في تشخيص اي افه اخري مسببه واعطاء العلاج المناسب