### Human: اشتكي من الم في المعده يستلمر لساعات ويتوقفدم من الشرج لمده يومين باللون الاحمر الداكن وبراز اسود برائحه كريهه وانتفاخ في البطن وزياده وزن وغثيان بسيط ما التشخيص المبدئي### Assistant: علي الاغلب قرحه هضميه وعند وجود نزف مصدره علوي اي من المعده او الاثني عشر يصل الي المستقيم والشرج بلون اسود زفتي لانه مهضوم وبرائحه الماخذناها الوقت حتي القرحه النازفه اذا وجد لدي المريض سرعه بالعبور المعوي يمكن ان ينتج ببراز مدمي بلون احمر فاتح وكذلك ترافق حالات مرضيه مع بعضها لايمكن نفيها مثلا وجود افات شرجيه مرافقه فماعليك الا بمراجعه اخصائي جراحه عامه للفحص السريري الذي يجب ان يتضمن منظار الشرج والمستقيم ومنظار المعده العلوي لوضع التشخيص ونفي الاسباب العضويه