### Human: اعاني من كحه مصحوبه بالم وتسميع بفتحه الشرج كما انني عند التغوط اشعر بالم بفتحه الشرج مع العلم انه لا يوجد دم مصاحب للبراز فمما اعاني ارجو الرد شكرا### Assistant: سبب الحكه الشرجيه في الغالب هو الطفلت والديدان في البدايه اعمل فحص براز لاستثناء ذلك واذا كان الفحص طبيعي راجع الجراحه