### Human: لدي ارتفاع العلوي ويوجد اعطتني الطبيبه دوستنكس واثناءل باستهلاكها 2 مغ العلميوعموما 50 مغ سبرالكس 20 مغ ميتفورمين 100 مغ وحصل عندي هوس هل اترك دوستنكس وهل من علاج بديل لايؤثرعلي نفسيا### Assistant: ارتفاع مبكر تراجعي قد ينتج كاعراض جانبيه وتاتي 6 ايام في هذه الحاله يجب اولا مناقشه تخفيف باستهلاكها او استبداله بمضاد اخر للذهان لا يسبب هذه المشكله الخيار الاخير ان لم يكن هناك مجال لتغير بين 16 ال 21 هو استخدام دوستنكس معه انت تتعاطين نوعين من مضادات الاكتئاب وهذه يجعلك عرضه لنوبات الهوس في حالات اضطراب المزاج ثنائي القطبيه العلاج ككل بحاجه لمراجعه جذريه