### Human: تغير لون الجلد من اعلي الكتف علي كامل اليد في اوقات البرد تتورم مفاصل اليدينن والقدمين وهناك الم عام الجنسم وتسرع في نبض علما باني خضعت لعمليه تثبيت فقرات في الفقرات القطنيه### Assistant: عليك مراجعه طبيبك وطبيب روماتيزم للفحص السريري وتقيم وضعك واجراء اللازم لمعرفه السبب ومهم اجراء فحوصات لاستبعاد مشاكل القلب والشراين