### Human: السلام عليكم عندي الم شديد بين اخر العمود الفقري وفتحه الشرج علي شكل ورم مؤلم جدا عند الجلوس والسعال والاخراج لايوجد اي اثار لنزول الدم وهذا الورم شكله مثل نواه البلح جائني قبل ثلاثه سنوات وكان مؤلم جدا والان عاد### Assistant: هذا ياعزيزي ما يسمي بالاصور الشرجي ويحتاج الي فتح جراحي ومن ثم ازالهلانه مؤلم جدا يجب عليك مراجعه اختصاصي الجراحه العامه او جراحه الجهاز الهضمي