### Human: النثوء الجلدي الدي يكون في نهايه الشرج نتيجه الشرخ المزمن هل يمكن ان يختلفي بعلاج الاعشاب او ضروري من التدخل الجراحي وهل يتم قصه في الحراحه اوكيف تتم استصال بتفصيل ارجوكم### Assistant: مع الشق الشرجي عاده يوجد مايسمي الحلمه الحارسه وهي انعكاس من الجلد حول الشرج بشكل فيزيولوجي لمنع الشق من التمدد لاداع ابدا الدورهالتي لوحدها الا اذا ترافقت مع عمليه الشق الشرجي 5 اشهرماهو تستاصل فقط ولسبب نفسي لا علاج له بالاعشاب