### Human: ما هو سبب عدم استطاعه الرجل علي اخراج السائل النوي عند الجماع رغم شعوره بوجوده وما هو سبب الاكتئاب لعدم حصول ذلك ارجو اجابه مفصله مع جميح باستئصالها وشكرا جزيلا### Assistant: عدم خروج السائل المنوي رغم الشعور بوجوده قد يعني قذف رجوعي او القذف الي الداخل واسبابه 1 قد تكون الاسباب في الجهاز العصبي المستقل 2 او عمليه البروستات يعد القذف الرجوعي مضاعفه شائعه للاستئصال الانتباذيه الجزئي بطريق البروستات 3 اثر جانبي شائع لادويه من مثل ذلك والتحليل والتي تستعمل لرخي عضلات المنطقه البوليه لاغراض مختلفه وقد تسبب هذه الادويه ايضا ارتخاء مصره المثانه والفشل في التقلص بالكامل 4 يمكن ان يكون القذف الرجوعي ايضاحدي مضاعفات مرض السكر خصوصا في حالات ضعف التحكم بسكر الدم طويل الامد للمزيد راجع هناك