### Human: السلام عليكم ورحمه الله وبركاته دكتور لدي الم اسفل الظهر يظهر فتره ويختلفي مع العلم وجود انتفاخ اشبه بالورم في اسفل الظهر مع تدمي المني### Assistant: في الغالب ناسور عصعصي وده بيحتاج تدخل جراحي