### Human: انافتاه عمري 20 اعاني من الم بالصدر جهه الوسط ولليمين قليلا ويصاحبه ضيق بالتنفس وحكه شديده وبدات الحاله تزداد سوءا والان بالاضافه الي هذه الاعراض احس بالم شديد بالكتف اليسار### Assistant: هكذا الم واعراض غالبا ما تكون بسبب تقلص عضلي ناجم عن اجهاد او نتيجه التعرض لتغير مفاجئ في درجه الحراره او الالتهاب فيروسي سابق لكن لا يمكن الجزم دون فحص طبي سريري اولا للتاكد من خصائص الالم واستبعاد اسباب اخري