### Human: السلام عليكم يادكتور انا شاب عمري 17 سنه اصبت بخلع في الكتف الايمن من الجهه الخلفيه قبل 4 اشهر تقريبا اثناء السباحه وتحسن الوضع بعد مده ولكني امارس كل انواع الرياضه تقريبا وقبل يومين تكرر الخلع مرتين وانا العب كره القدم واشعر بالم شديد جدا عند اي حركه ما العمل وهل هنالك امل ان يعود كما كان ارجو ان توضح لي حالتي### Assistant: خلع الكتف يؤدي الي ضرر في الاوتار مختلفه الشده كذلك تكرار الخلع يضعفها وفي كل مره جديده يزيد تاثرها وبالتالي يؤدي الي ضعف العضلات وقد يحدث تمزق في سطح عظم اللوحه او ما يسمي الشفه العلويه والسفليه المفصل بطبيعته سطحي وليس عميقا وثابتا كما هو الحال في مفصل الفخذ ينصح عمل صوره رنين مغناطيسي للكتف ومن الضروري عمل جلسات علاج طبيعي لتقويه عضلات الكتف من اجل حمايته ومنع خلعه مجددا خلع الكتف اكثر من ثلاثه مرات في العام يستدعي تداخل جراحي يحذر عليك السباحه حاليا او التنس الارضي هيملجوبينه مع الشباب