### Human: انا توفيق عمري 28 سنه نبض عندي عالي جدا يصل الي 110 دقه في الدقيقه استخدمت اندرال 10 ملجرام النبض خف لاكن الهبوط عندي يزداد حالتي النفسيه مستقره تغذيه كويسه شو العلاج### Assistant: مطلوب اولا تحديد سبب زياده ضربات القلب هل يوجد اصابه في صمامات القلب ويمكن ذلك عن طريق الفحص منتوغمومري الدقيق وعمل بعض الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتيه علي القلب وايضا يجب التاكد من وجود نشاط روماتيزمي علي القلب ام لا وذلك بالفحص منتوغمومري وبعض الحاليل المعمليه وايضا استبعاد وجود اختلال بالغده الدرقيه وهبوط في ضغط الدم وجود انيميا