### Human: انا اشعر بالم في الشرج عند الاخراج وهذا لضيق فتحه الشرج وانا اعاني من الامساك وامارس الجنس الشرجي وعند الاخراج تخرج اللحمه الحارسه وترجع مكانها ا يدويا ما الحل### Assistant: علي الغالب انت نعانب من شق شرجي او تضيق في المصلره الشرجيه والحلمه التي تخرج ليست هذه الحلمه الحارسه الحلمه الحارسه تكون بالاصل علي حافه الشرج اما هذه فربما تكون حلمه باسوريه داخليه او بوليب داخل القناه الشرجيه انصحك بمراجعه الجراح لتقيم الحاله وربما تحتاج لعمل جراحي