### Human: اشعر بالم اسفل البطن مع وخز في فتحه الشرج عمري 40 سنه### Assistant: شرحك للاعراض غير كافي ان كان الالم يزيد وقت التبرز فهو بالاحري شرخ شرجي وان كان الالم غير مرتبط بالبراز فمن الممكن ان يكون نتيجه اسباب كثيره مثل القولون العصبي والتقرحي وانسددات القولون الالتهاب مجري البول تسمم غذائي لا غني عن الفحص السريري انصح بزياره المستشفي لاخذ التاريخ المرضي بشكل كافي وشامل واجراء الحاليل ان لزم الامر ومن ثم التشخيص والعلاج