### Human: اتعرض لنوبات التقيئ منذ اربعه سنوات لم ينجح معه اي علاج الي ان ذهبت الي الطبيب النفساني لكن كلماوشكت علي الاننقطاع عن تناول الدواء اتعرض لنفس الاعراض زياده علي ذلك عدم النوم### Assistant: يجب اولا الاطمئنان علي عدم وجود امرض بالجهاز الهضمي تسبب هذا القئ المستمر وذلك باجراء منظار علي المعده وموجات فوق صوتيه علي البطن والمتابعه مع طبيب الامارض النفسيه اذا كان هناك اي اضطرابات نفسيه