### Human: اخي عمره 27 سنه وعندما يريد التكلم بسرعه وصوت عالي يتاتا كثيرا بكل كلمه وحرف واحيانا كثيره يفضل الصمت وخصوصا مع الغرباء الذين يقابلهم للمره الاولي ولكن عندما يتكلم معنا بصوت منخفض جدا تختفي ونحن نخاف من التاثير النفسي لمصارحته بالموضوع مباشره ومواجهته فما الحل وارجو ابلاغي عن اي معلومات اخري انتم بحا### Assistant: هناك اسباب عصبيه ونفسيه وعاطفيه وفكريه وسلوكيه واجتماعيه ويزداد طهور التلعثم وصعوبات النطق عندما يكون الشخص متعبا او متهيجا او متوترا او عند الحديث علي الهاتف او عند الحديث امام مجموعه من الناس او مع شخصيه يراها مهمه وفي حالته علي الاغلب ان يكون السبب نفسي ولكن يجب التميز بينه وبين حاله الرهاب الاجتماعي الذي في بعض انواعه يتقاطع مع التلعثم خاصه في هذا العمر وفي هكذا حالات ينبغي التحديد السبب وعلاجه علاجيا معرفيا سلوكيا تحت اشراف اخصائي نفسيه ولذلك لا بد من مصارحته لتمكينه من ادراك المشكله والتعاون من اجل علاجها