### Human: السلام عليكم اعاني من سمنه وصل وزني 104 اصبت سابقا بمرض ناسور قبل 5 سنوات تقريبا والان اعاني من الالام شديده بالظهر واذا مارست رياضه المشي او شي اخر يخرج دماء من فتحه المخرج### Assistant: يجب الفحص السريري لبيان اذا كان هناك انتكاس للناسور ويجب التفكير جديا بتخفيف الوزن واذا لم تكن هناك اراده للحميه او التمارين الرياضيه ف تكميم المعده هو الحل