### Human: وخز وضربات قلبي بتعلي والم في ايدي الشمال لاطراف الصوابع وخنقه في معصم يوصل لايدي اليمين وبحس بتنميل ونبض في دماغي من الخلف وعملت ايكو وسليم الا ضربات قلبي سريعه 110 ايه سبب### Assistant: من كلامك يبدو ان الالم والاعراض المصلاحبه له اسبابها عضليه والفحص الطبي السريري لوحده كاف للتحقق من خلال الوقوف علي خصائصه وعلي العلامات التي يمكن الكشف عنها كذلك يسمح بالتحقق من سلامه الفقرات العنقيه ومفصل الكتف حيث ينبغي استبعاد الالتهاب او اي اضطراب علي هذا المستوي