### Human: السلام عليكم انا فتاه اعاني من الام اسفل الظهر واحيانا اشعر بنبضات قلب في الصدر### Assistant: ليس بالضروره فكل الم في هذه المنطقه لا يعني ان مصدره القلب فهناك انسجه كثيره جلديه وعضليه هيكليه وغيرها يمكن ان تسبب الم ولمعرفه السبب بدقه لا بد من فحص طبي سريري وبيان خصاءص الالم والعلامات المرافقه