{"SITE porém tratamento dmri não pode ser resumido apenas injeção intre vítrea anti angiogênicos outras formas tratamento que devem ser consideradas dentre quais fotocoagulação laser realizado pelo sus código sigtap terapia fotodinâmica não realizado sus o uso corticóides intra vítreos realizado pelo sus código sigtap retinopatia diabética proliferativa rdp uma importante causa perda visual pacientes diabéticos acredita que crescimento neovasos retinianos de disco óptico rdp seja uma conseqüência aumento fator crescimento endotelial vascular vegf cavidade vítrea devido isquemia retiniana até presente momento único tratamento comprovadamente eficaz atestado estudos multicêntricos com grande número pacientes para tratamento rdp do edema macular diabético emd a fotocoagulação laser importante afirmar que fotocoagulação laser realizado pelo sus código sigtap fotocoagulação laser o tratamento padrão para neovascularização retiniana entretanto alguns casos regressão total dos neovasos não ocorre após este procedimento que chamamos neovascularização retiniana persistente nrp nestes casos ranibizumabe o bevacizumabe mostraram eficazes induzir regressão nrp após administração intravítrea informações sobre medicamento alternativas medicamento ranibizumabe não está padronizado nenhum dos programas ministério saúde qual responsável pela seleção definição dos medicamentos serem fornecidos pelos referidos programas ainda compete esse órgão elaborar protocolos clínicos diretrizes terapêuticas para tratamento patologia que acomete paciente sendo assim cumpre ser informado que medicamento referido por não estar padronizado não fornecido pelo estado não até momento alternativa terapêutica disponível momento para tratamento degeneração macular protocolo clínico para tratamento degeneração macular relacionada idade SITE passou por consulta pública momento está sendo elaborada versão final para fins posterior aprovação publicação entrada vigor todo território nacional após esse processo medicamento bevacizumabe deverá ser disponibilizado pelo sus para tratamento dmri rede atenção oftalmologia âmbito sistema único saúde considerando portaria º sas maio http saude gov sas portarias htm que regulamenta atenção oftalmologia cria mecanismos para organização hierarquização implantação rede atenção oftalmologia âmbito sistema único saúde considerando decreto federal junho SITE que regulamenta LEI_8080 setembro SITE para dispor sobre organização sistema único saúde sus planejamento saúde assistência saúde a articulação interfederativa esclarecemos que posse laudo bem como exames recentes pertinentes patologia paciente deve encaminhar à secretaria saúde seu município sms para dar entrada processo para atendimento serviço oftalmologia especializado sms encaminhará processo para gerência saúde secretaria desenvolvimento regional que encaminhará para centro referência oftalmologia onde será atendida ambulatório contra referenciada para acompanhamento pelo seu médico assistente com orientações pertinentes seu caso centro referência estado santa catarina o hospital regional são josé"}