{"principais informações ranibizumabe um medicamento que atua bloqueando fator crescimento vascular endotelial vegf atualmente aprovado pela anvisa para tratamento membranas neovasculares localização sub retiniana decorrência degeneração macular relacionada idade dmri deficiência visual devido edema macular diabético deficiência visual devido edema macular secundário oclusão veia retina conforme bula SITE medicamento deve ser armazenado refrigerador entre e c dmri dmri também chamada maculopatia relacionada idade degeneração macular senil doença alta prevalência pacientes acima anos idade correspondendo atualmente maior causa cegueira pacientes nessa faixa etária dmri pode manifestar forma seca mais comum dos casos forma úmida exudativa dos casos atualmente dmri seca não apresenta terapêutica com potencial melhora visão regressão doença somente estudo areds age related eye disease study demonstrou redução progressão doença com suplementação vitamínica de minerais nos grupos com dmri seca intermediária avançada medicamentos que atuam como anti vegf tiveram sua eficácia clínica comprovada para tratamento dmri exudativa através estudos clínicos sérios apresentam importante nível evidência científica ação dos fármacos duram torno semanas estabilizando cerca dos casos melhorando acuidade visual resultados podem ser observados nos primeiros dias mas são necessárias aplicações contínuas dos medicamentos por período previamente imprevisível até não haver nos casos responsivos atividade doença definida conforme achados clínicos de exames complementares retinografia fluorescente também conhecida como angiografia fluoresceínica tomografia coerência óptica pacientes sem resposta fase indução aplicações com intervalo dias entre elas deverão ter seu diagnóstico revisado caso confirmado manter avaliações tratamentos mensais até completar meses dias início protocolo não havendo resposta até este período tratamento deve ser interrompido estudos científicos recentes confirmaram que tratamento com bevacizumabe avastin igualmente efetivo ranibizumabe lucentis mas mais custo efetivo custo medicamento lucentis para aplicação intra vítrea cerca mais caro que custo avastin por isso bevacizumabe utilizado forma off label sem indicação aprovada anvisa para este fim nacional internacionalmente para tratamento dmri ranibizumabe foi desenvolvido partir fragmentação bevacizumabe portanto são medicamentos muito semelhantes membros conitec comissão nacional incorporação tecnologias sus recomendaram não incorporação ranibizumabe sus para tratamento degeneração macular relacionada idade conforme relatório recomendação comissão nacional incorporação tecnologias sus conitec ranibizumabe para degeneração macular relacionada idade SITE portaria de de novembro SITE paracer teve esse resultado que estudos comparativos entre ranibizumabe bevacizumabe concluem que dois medicamentos são igualmente eficazes tratamento dmri o medicamento bevacizumabe foi analisado pela comissão incorporação tecnologias ministério saúde citec recebeu recomendação para incorporação novembro conforme protocolo clínico diretrizes terapêuticas para tratamento degeneração macular relacionada idade consulta pública encerrada"}