{"flávio silano nunes cirurgia aparelho digestivo cirurgia laparoscópica relatório médico declaro para devidos fins que fizerem necessários que paciente maria josé dias com quadro abaulamento região mediana abdome transumbilical sobre cicatriz cirúrgica prévia vem com queixa dor local tumoração que aumenta com esforços físicos melhora com repouso exame fisíco paciente caracterizamos hérnia incisional houve passagem recente pela emergência por quadro dor abdominal importante referida região secundária encarceramento alças intestino pelo orifício herniário inclusive com confirmação por tomografia abdome que evidenciou ocasião insinuação das alças intestinais pelo orifício herniário hérnia parede abdominal pode apresentar algumas complicações tais como encarceramento ocorrido evoluir para estrangulamento que confere uma condição clínica grave levando necessidade cirurgia emergência com possibilidade ressecção segmento intestinal situações isquemia portanto faz necessário realização correção cirúrgica dessa patologia com colocação tela solicito liberação dos procedimentos conforme dados abaixo procedimentos herniorrafia incisional cid local hospital são rafael salvador data procedimento permanência dias tela monolight parietene salvador de novembro"}