{"advocacia geral união procuradoria regional união região publicado literatura científica sobre uso bevacizumabe dmri data o ranibizumabe foi registrado tanto fda quanto argentina no brasil dois anos depois muitos casos sucesso isso provocou dilema mundial dois medicamentos diferiam significativamente seu custo mas não foi tão fácil distinguir eram igualmente eficazes neste sentido instituto nacional saúde dos eua decidiu financiar estudo não inferioridade para determinar o bevacizumabe seria tão eficaz quanto ranibizumabe logo para comparar bevacizumabe ranibizumabe foi conduzido estudo com desenho não inferioridade resultados foram publicados new england journal medicine abril resultado foi enfático estudo provou que não diferenças entre bevacizumabe ranibizumabe para tratamento dmri doses mensais outras palavras estudo não conseguiu provar que ranibizumabe fosse significativamente superior bevacizumabe desenho estudo catt empregou limite letras acuidade visual como margem não inferioridade após resultados muitos perguntaram que teria acontecido o estudo tivesse usado uma margem não inferioridade menor letras por exemplo acordo com cálculo dos autores resultados poderiam ter mostrado que ranibizumabe seria pouco melhor que bevacizumabe porém essa possibilidade simplesmente não existe margens não inferioridade são estimadas antes estudo para obter dados confiáveis não podem ser modificadas após estudo para obter dados desejados posteriormente estudo outro estudo não inferioridade entre dois medicamentos dessa vez reino unido propôs uma margem não inferioridade letras também não conseguiu demonstrar diferenças significativas entre dois tratamentos como visto anteriormente ranibizumabe uma fração molécula original bevacizumabe possuem mesmo número patente são igualmente eficazes tratamento dmri quando administrados doses mensais intravítreas considerando essas semelhanças torna bastante pertinente debate sobre diferença significativa dos preços praticados pelas duas empresas que comercializam medicamentos brasil parafraseando saryv seus comentários interesses comerciais não devem prevalecer sobre verdade científica muito menos sobre ética para serviços saúde pagadores redução custos com utilização bevacizumabe poderá contribuir decisivamente para aumento acesso tratamento dmri além disso critérios"}