{"logo seu tratamento princípio seria indiferente políticas públicas implantadas país mesmo assim estado brasileiro optou pela incorporação tratamento acne grave sus isso porque existe evidência científica quanto segurança eficácia eficiência efetividade tratamento este não implicaria custo considerável sistema entanto não pode olvidar que determinados casos solução pode não ser tão simples são escolhas trágicas atribuídas administrador público reside a discricionariedade administrativa pertinente avaliação oportunidade conveniência decisão saúde não trata arbitrariedade mas discricionariedade com fundamento critérios técnicos para ponderar situações circunstanciais existentes fim tornar possível incorporação diferentes tecnologias saúde mesmo com recursos orçamentários limitados óbvio insuficientes para oferta todas elas título ilustração transcreve o seguinte exemplo verbis prevalência hepatite viral crônica no brasil estimada população geral população brasileira segundo instituto brasileiro geografia estatística ibge era pessoas julho portanto cerca delas possuem vírus hepatite por esta aproximação supondo que sus trate dessas pessoas com medicamento interferon peguilhado como tratamento deve ser feito com aplicação mcg uma vez por semana durante semanas preço seringa preenchida de custo estimado de bilhões reais esta situação tivesse acontecido este valor corresponderia gasto total executado pelo ministério saúde bilhões reais seja dois terços orçamento federal saúde seriam gastos para oferta um único produto farmacêutico com cobertura população ações judiciais o direito saúde reflexão sobre observância aos princípio sus fabíola sulpino vieira rev saúde pública disponível SITE logicamente seria financeiramente impossível tratar toda população acometida pela hepatite com interferon peguilado por isso com base critérios técnicos são estabelecidos critérios para dispensação dos medicamentos decide por conceder interferon peguilado tão somente para aqueles pacientes considerados elegíveis acordo com estudos clínicos rigorosos isso implica tratar todos adequadamente alguns com medicamentos mais caros outros com terapia convencional quando esta for adequada suficiente outro exemplo digno nota tomem apenas seguintes doenças hepatite viral crônica e artrite reumatóide imaginemos que sus vez oferecer como faz hoje uma lista medicamentos escolhidos por seu perfil segurança eficácia faz que propõe fazer condições controladas custo efetividade faz que propõe fazer condições reais no menor custo mediante protocolo resolvesse oferecer todos cidadãos portadores dessas duas doenças conforme prevalência estimada"}