睾酮（英语：Testosterone），又称睪固酮、睪丸素、睪丸酮或睪甾酮、睪脂酮等，是男性的主要性激素和合成代谢类固醇。 睾丸激素在睾丸和前列腺等男性生殖组织的发育以及促进肌肉和骨量增加等第二性征、体毛的生长以及男性的心理特征（如攻击倾向增加、性冲动、给伴侣留下深刻印象的倾向和其他求偶行为等）。 此外，男性和女性的睾丸激素都与健康和幸福有关，它对整体情绪、认知、社交和性行为、新陈代谢和能量输出、心血管系统以及骨质疏松症的预防都有显著影响。 男性睾丸激素水平不足可能导致异常情况，包括虚弱、体内脂肪组织堆积、焦虑和抑郁、性能力问题和骨质流失。
男性睾丸激素水平过高可能与雄激素过多症（英语：Hyperandrogenism）、心脏衰竭风险增加、前列腺癌男性死亡率增加、脂溢性脱发、冲动和性欲亢进有关。
睾酮是雄烷类的类固醇，在第 3 位和第 17 位分别含有一个酮和一个羟基。 它由胆固醇在数个阶段中生物合成，并在肝脏中转化为无活性代谢物。 它通过结合和激活雄激素受体发挥作用。 在人类和大多数其他脊椎动物中，睾酮主要由雄性睾丸分泌，少量由雌性卵巢分泌。 平均而言，成年男性的睾酮水平大约是成年女性的七到八倍。 男性睾丸激素的新陈代谢更为明显；但女性对该激素更加敏感。
除了作为天然激素的作用外，睾酮还用作治疗男性性腺功能低下症和女性乳腺癌的药物。 由于睾丸激素水平随著男性年龄的增长而降低，因此有时会在老年男性中使用睾丸激素来抵消这种缺陷。 它也被非法用于增强体质和表现（参见表现增强物质），例如在运动员身上。 世界反兴奋剂机构将其列为“始终禁用”的 S1 合成代谢剂物质。
产生
与其他类固醇激素一样，睪酮是由胆固醇所衍生的。男性睪丸可以产生大量睪酮，女性卵巢、胎盘及男性或女性的肾上腺网状带亦会分泌少量的睾酮。
睪酮是经由血液中的性激素结合球蛋白运送至身体的目标组织。男性生殖腺内的塞尔托利氏细胞需要睪酮来生成精子。
运作方式
睪酮对人类及其他脊椎动物通过两个方式来产生效用：
* 直接或以血清双氢睪酮（DHT）形式使雄激素受体活跃化
* 转化为雌二醇使某些雌激素受体活跃化
游离的睪酮会被运送至目标组织细胞的细胞质中，与雄激素受体结合，或被5α还原酶转为血清双氢睪酮（DHT）。DHT同样会与雄激素受体结合（这种结合更稳固，DHT的男性激素强度约是睪酮的2.5倍）。睪酮受体或血清双氢睪酮受体会进行结构性的转变，并让它们进入细胞核，与染色体DNA内特定的核苷酸结合。结合的区域称为激素反应元件（HRE），并影响某些基因的复制活动，产生男性激素效用。
在其他脊索动物的组织内也会有雄激素受体，而雄性及雌性对睪酮的反应也相当一致。在出生前雄性与雌性的睪酮剂量的差异，会导致在青春期或整个生命上的生物差异。
睪酮芳构化成雌二醇会对脑及骨这两个人体重要的组织构成主要的影响。在骨中，雌二醇加速了软骨成长为骨的过程，使骨端接合及完成生长的程序。在中枢神经中，雌二醇是给予下视丘的主要回馈讯号，尤其在影响排卵素的分泌。在很多哺乳动物的脑部中，某些性别差异区域在出生前或产期的雄性化，都是受著睪酮所产生的雌二醇影响，决定将来的雄性性行为。
对人类的影响
概括地说，雄激素助长蛋白质的合成及拥有雄激素受体的组织的生长，睪酮的效用可以分为合成代谢及雄性化效应。合成代谢效应包括肌肉质量及力量的增长、增加骨质密度及强度、刺激线性生长及骨骼成熟等。雄性化效应则包括性器官的成熟（尤其是阴茎及胎儿阴囊的生成）、出生后（通常是在青春期）声线的转沉、胡须及体毛的生长等。这些效应一般都是男性的第二性征。
睪酮的影响亦可以自然产生睪酮的时期来区分。在出生后睪酮对男性或女性的不同影响，主要是受著运送游离睪酮的份量及时间所影响。在妊娠后7－12个星期，大部份出生后的男激素效应便会出现，这包括：
* 生殖男性化，如阴茎的涨大等
* 前列腺及精囊的生育
此外，睾酮会降低信任感，而催产素则会提高信任感（Bos & others，2010）
对幼婴的影响
现时就睪酮对幼婴的影响所知甚少。在男性幼婴出生后的头一个星期，睪酮的份量开始上升，并维持与青春期相约的份量数个月。在约4－6个月大，睪酮份量会下降至仅能测量的份量。这样的上升未有对身体上其他地方带来改变，其作用仍是未知的，但有学者认为是协助所谓的「脑部男性化」。
对青春期的影响
在青春期时，睪酮会令孩童出现第一种雄激素上升可见的现象。这些现象包括：
* 产生成年人的体味
* 皮肤及头发增加油性，长出青春痘
* 长出体毛及胡须
* 整体成长剧增，加速骨骼成长
* 维持阴茎正常的发育
* 维持正常的性欲及性功能
* 长出喉结，令声线变得低沉
* 面部皮下脂肪减少
* 肌肉强度及质量上升
对成人的影响
睪酮对成人的影响，对男性比较明显，但对男女两性都同样重要。随著年纪渐长，睪酮的份量下降，这些影响亦随之而减少。这些影响包括：
* 维持肌肉强度及品量
* 维持骨质密度及强度
* 维持性欲及勃起次数（滥用补充剂可能会导致疼痛性阴茎异常勃起、和性欲亢进）
* 提神及提升体能（对照睪酮缺乏患者体能较佳，但与正常人无异，刻意补充对体能不会有显著的增加）
* 成年男子不论服用或施打多少睪酮都无法再次促使阴茎的成长与发育（相反的，错误的使用激素，将可能造成体内原生激素紊乱，将无法自行生成使睪丸及阴茎萎缩，衍生出其他生殖系统疾病）
性唤起
睾酮水平遵循昼夜节律（英语：Nychthemeron），在每天较早时达到峰值，与性活动无关。
女性的积极性高潮体验与睾丸激素水平之间存在正相关关系，其中放松是对体验的关键感知。 睾丸激素与男性对其性高潮体验的看法之间没有相关性，而且无论哪种性别，较高的睾丸激素水平与更强的性自信之间也没有相关性。
女性的性唤起和自慰会使睾丸激素浓度略有增加。 男性自慰后各种类固醇的血浆水平显著增加，睾酮水平与这些水平相关。
对运动员的影响
由于睪酮能提升体能，一些运动员为保持体育状态或表现，会于赛前使用睪酮。男运动员在赛前数小时，可以将睪酮注射阴囊内，激化身体的状态。但现时大部份的体育项目都已把睪酮定为禁药。
过度超量或是长期的使用睪酮，会导致睪丸及男性生殖器萎缩，且导致永久性的阳痿。如果为女性，则会出现乳房萎缩、刺激毛发过度生长、阴蒂肥大貌似小阴茎和长胡子等种种男性化现象。
医药效用
睪酮首先是在1935年从一头雄牛中抽取，经历多年，已经发展了多种不同的医药种类。现时在北美洲睪酮可以有注射式（如环戊丙酸睪酮及庚酸睪酮）、口服的、口颊的及皮肤渗透式的包、膏与凝胶。
睪酮最初的用途是治疗性腺功能低下症，即补充自体分泌不足或没有自然分泌睪酮的病症。在激素替代疗法（HRT）下适当地使用睪酮，可以维持血液中的睪酮量维持在正常水平。
与其他激素一样，睪酮及其他同化激素除了因缺乏而补充，亦有其他用法，但相对的附带著更大更多的副作用。如不育、性欲丧失（性冷感）或阳痿、骨质疏松症等。1940年代后期，睪酮更被以抗衰老药物为商业噱头，情况与近代的生长激素一样。
利用睪酮的男性化作用，跨性别男性（即由女性经由变性成为男性）会以睪酮作为替代，以维持至一般正常男性的睪酮水平。同样地，跨性别女性会使用药物抑制睪酮的生成，以让雌激素发挥效用。
生物合成
孕烯醇酮是所有同化激素的前体，亦是胆固醇的衍生物，可以合成睪酮。合成睪酮可以从两个方式进行，即δ-5方式及δ-4方式。δ-5方式是将孕烯醇酮转化脱氢表雄甾酮为雄烯二酮。
δ-4方式是将妊娠素的C-17部份羟基化得出醋酸羟孕酮，再转化为雄烯二酮。雄烯二酮就是睪酮的直接前体。将在C-17部份的酮降为醇就可以得出睪酮。睪酮就是雌二醇的前体。
在过程中加入锌睪酮的合成份量。锌是类固醇受体的运作有著重要影响，且是能使睪酮合成的酶的协助因素。
睪固酮与暴力行为的相关迷思
2021年，一位美国男子因将其妻子殴打致死而被判刑，该男子在庭上宣称其长期接受睪固酮补充治疗、受精神疾病所苦和大学时曾因运动造成大脑受损，因此在妻子提出离婚后才会失控将妻子殴打致死，试图使法官减轻刑罚，但检方认为并无足够科学证据得以证明该男子之暴力行为主要受其所提出病症之影响，因此维持原先三十年刑期之判决。
2023年美国Nashville小学发生大规模枪击案，凶手为有在施打睪固酮的跨性别者，乔治亚州的共和党代表Marjorie Taylor Greene在事件发生后更在其推特上暗示枪手的睾固酮浓度是枪击事件原因之一，这也使得睪固酮会导致犯罪暴力行为的讨论更加热络。
关于睪固酮与暴力行为的关联，过去研究曾指出，在动物发育时移除其睪丸（雄性分泌睪固酮之器官），将影响其发展第二性征并使得暴力行为降低，而当睪丸移植回身体后，第二性征与暴力行为也将回复正常发展。然而睪固酮并非影响暴力行为的唯一因素，因此这个议题仍有许多疑惑待解答，也一直是科学家热门研究之主题。
睪固酮只与雄性有关？
睪固酮因为其对于雄性的性及生殖发育有极大的重要性，故被称为雄性激素，但这不代表它与雌性无关，睪固酮也是雌性体内最丰富的类固醇激素之一，对雌性的发育和健康至关重要，并且也有助于排卵。除了作为性激素以外，因为睪固酮的受体几乎存在于所有人体组织中，它也对瘦体组织、骨骼健康、认知功能和情绪等有所影响。
睪固酮浓度较高的人，会比较容易有暴力行为？是否存在性别差异？
针对此问题Batrinos、Assari、Geniole和Armstrong等人各自做过相关研究，结果皆指出：睪固酮浓度和攻击行为次数之间似乎存在正相关性，然而不同性别间暴力行为与睪固酮浓度的相关性并不一致，其原因之一可能为过往文献多以临床研究为主，对象多为精神病人、罪犯、强奸犯或囚犯，且常限男性参与，故难以跟一般社会大众进行比较，需要更多来自不同族群、不同环境因素的研究才能做进一步推估，例如在Assari的研究便从高中追踪至成年。另外，Rebecca等学者在2019出版的Testosterone一书中也指出，过去研究可能因为其研究设计的不精确或统计方式的局限性，使得研究结果—睪固酮与暴力行为之间的关联性可信度存疑。基于每个研究背景皆有不同之限制，睪固酮与暴力行为之间的关键证据并不具有决定性，我们无法明确断定两者的因果关系，也无法仅限于讨论某个性别的睪固酮与暴力行为。
提高睪固酮浓度会导致暴力行为产生吗？
Robert Sapolsky以恒河猴实验指出提高睪固酮浓度并不会增加暴力行为：将5只雄性猴子，让牠们住在一起、自然地建立其统治阶级地位（将其地位从高到低依序排列为1~5号，3号会对1号与2号阿谀奉承，并使唤4号与5号），此时实验介入，将3号特别给予大量（超出正常值）的睪固酮后，发现3号貌似有更多的暴力行为，但并不是一致对其他猴子皆是如此，其仅会对4号及5号有暴力行为，但仍臣服于1号及2号，会对他们磕头。因此推论增加睪固酮浓度并不会引发暴力行为产生，而是会强化已经存在的暴力行为。
而在人类方面，Constantino等的研究针对4至10岁儿童进行实验，发现睪固酮浓度与暴力行为没有显著相关。Tricker等与O'Connor等透过双盲、安慰剂的对照实验，也指出给予极高的睪固酮浓度并不会增加男性的敌意、愤怒或攻击性。Batrinos综述中退伍军人的研究也指出，每周给予超过正常生理需求200毫克或600毫克的睪固酮浓度，对男性的攻击性或愤怒情绪并没有影响。Geniole等的统合分析结果也指出，不论男女性增加睪固酮浓度与攻击性之间的相关性较弱（且没有显著差异）。因此，在人类男性与女性中，皆没有增加睪固酮会增加暴力行为的显著证据。
Robert Sapolsky的研究进一步指出：正常范围的睪固酮浓度似乎是暴力行为的先决条件—将一个人的睪固酮浓度降低至低于正常范围，暴力行为通常会下降，若再将睪固酮恢复至正常范围的20%，其降低睪固酮前的暴力行为又会恢复；若给予2倍的睪固酮浓度，其暴力行为亦相同。换句话说，人类睪固酮浓度与暴力行为存在一定关联性，降低睪固酮至低于正常范围会使得暴力行为降低，正常范围或高于正常值的睪固酮浓度其暴力行为是差不多的。因此，并不能以「提高睪固酮浓度会导致暴力行为产生」一言蔽之。
暴力行为会受荷尔蒙调控所驱使吗？
Batrinos指出在大脑核磁共振技术后，更多研究发现大脑产生暴力行为是由杏仁核和产生情绪的下视丘脑下皮层结构与感知和控制情绪的前额叶认知中心之间的相互作用，睪固酮会活化杏仁核，增强情绪活动和抑制前额叶的控制，皮质醇(cortisol)则会促进冲动控制，冲动程度又由血清素(serotonin)抑制受体调节。简言之，暴力行为可能会受睪固酮与皮质醇、血清素的拮抗作用所影响—睪固酮会活化攻击反应，而皮质醇和血清素则引起拮抗作用以降低睪固酮的作用。
整体而言，暴力和攻击性行为或许是动物为了生命延续而不可或缺的生存本能，并可能受到荷尔蒙之影响使其暴力行为有所变化，尽管实验中发现人类睪固酮浓度与暴力行为之间的些微关联，但现代人受到环境、家庭和社会文化等各种影响，实难说某人产生「暴力行为」为「荷尔蒙」驱使所致。