Profession d’infirmier > Présentation
M. Yannick Neuder : Au cœur de cette proposition de loi se trouve une ambition, qui, je m’en réjouis, rassemble de manière largement transpartisane. En concrétisant par la loi la refonte du métier d’infirmier, à laquelle travaillent mon ministère, les parlementaires et l’ensemble de la profession depuis plus de deux ans, nous franchirons une étape importante.Je souhaite rendre hommage aux infirmiers, pilier essentiel de notre système de santé, non seulement en raison de leur nombre – près de 640 000 professionnels, dont plus de 120 000 libéraux –, mais aussi en raison de leur polyvalence et de la vaste gamme de services de santé qu’ils assurent. C’est en nous appuyant sur eux que nous réussirons le virage ambulatoire, lequel, par le développement des hôpitaux de jour, permet de diminuer les durées moyennes de séjour, et le virage domiciliaire, grand enseignement de la crise du covid-19, par lequel il est apparu que les gens souhaitent être le plus possible chez eux.Le rôle central des infirmiers n’est pas nouveau. Son origine remonte aux grandes épidémies du Moyen Âge. La structuration du métier d’infirmier a accompagné l’émergence de notre système de santé contemporain et a participé activement, dès le XIXe siècle, à la mise en place des premières politiques d’hygiène et d’assistance publique, lesquelles ont donné naissance à notre système hospitalier.Madame la rapporteure, dans votre exposé des motifs, vous avez cité Florence Nightingale, pionnière des soins infirmiers modernes, qui a mis en place ce qu’on pourrait assimiler aux tout premiers référentiels de formation.Je citerai également Léonie Chaptal, une autre grande figure, née dans ma région Auvergne-Rhône-Alpes – dans l’Allier, en l’occurrence –, que l’historienne Évelyne Diebolt qualifie d’« architecte de la profession infirmière ». Elle a été le fer de lance de la professionnalisation du métier après la guerre de 1914-1918, convaincue qu’aucun pays ne pouvait avoir l’ambition d’être une grande puissance sans disposer d’un service de santé efficace, et qu’il fallait s’appuyer pour cela sur un métier d’infirmier affirmé, défini et structuré.Si je me suis permis ce détour historique, c’est non seulement, alors que nous célébrions ce week-end la journée internationale des droits des femmes, pour rendre hommage à deux grandes figures féminines, mais aussi parce que leur vision reste vivante, a fortiori compte tenu de l’actualité internationale, et que l’histoire de la profession d’infirmier est une histoire résolument tournée vers l’avenir, en constante progression.Cette proposition de loi nous donne l’occasion d’ouvrir un nouveau chapitre et de franchir une étape décisive. La dernière grande loi relative à la profession d’infirmier, qui lui a reconnu pour la première fois un rôle propre, date de 1978 et la dernière révision du décret sur les actes infirmiers remonte à 2004 ; c’était il y a plus de vingt ans.Compte tenu des défis nouveaux auxquels nous faisons face, du vieillissement de la population, des maladies chroniques, de la nécessité d’un virage préventif assumé ou des progrès rapides de la science et de la technologie, il est plus que temps de franchir un nouveau cap, qui nous permettra de projeter le métier d’infirmier dans une nouvelle modernité afin de lui redonner du sens, de lui rendre toute sa place, toute son ampleur et de lui ouvrir de nouvelles perspectives.Je ne prétends pas que rien n’a été fait jusqu’ici. Au contraire, le Parlement s’est pleinement saisi de cette réalité. Nous avons bien progressé sur les partages et les délégations de compétences.D’abord, Stéphanie Rist se réjouira tout particulièrement de savoir qu’il ressort de mes échanges avec la direction générale de l’offre de soins que le décret qu’il reste à prendre pour appliquer la loi de 2023, laquelle autorise les infirmiers à prendre directement en charge les plaies, sera publié avant l’été.