Prise en charge de la dépendance
Mme Marine Hamelet (RN) : Qu’il s’agisse de l’agriculture – souffrant d’une mort lente –, des finances publiques – en plein dérapage – ou de la prise en charge de la dépendance, les gouvernements successifs ont parfois prévu, souvent mal, mais aucun n’a agi.Nos besoins actuels et futurs en matière de prise en charge de la dépendance sont déterminés par des facteurs connus depuis bien longtemps. En 2005 déjà, l’Insee estimait qu’à l’horizon 2050, le nombre de Français de plus 85 ans triplerait, pour atteindre 5 millions. Dès les années 2000, le même Insee prévoyait une augmentation de 50 % du nombre de personnes dépendantes d’ici à 2050. Au moins 1,3 million de seniors requerront une aide de la collectivité et le personnel à même d’accomplir les gestes de soin et d’accompagnement.Cette énumération cache des réalités humaines, celles de nos parents ou de nos grands-parents, qui ont travaillé toute leur vie et, trop souvent, sont abandonnés dans des mouroirs pour y finir leur existence dans des conditions dégradantes, voire indignes. Elle cache ce retraité qui, en raison d’un manque de temps et de personnel, ne reçoit son aide à domicile que deux heures par semaine au lieu des six nécessaires. Rappelons que chacun d’entre nous sera concerné, à plus ou moins brève échéance.Dès à présent, notre système de prise en charge de la dépendance, à domicile ou en établissement, souffre de graves tensions. Si notre politique reste inchangée, la situation ne pourra que se détériorer gravement d’ici à 2050.Ce constat appelle deux conclusions simples : les besoins de financement de la part de la collectivité vont augmenter, ainsi que les besoins humains en personnels soignant et aidant.S’agissant du volet humain et du besoin accru en personnels soignant et aidant, le gouffre entre la parole gouvernementale et les actes est saisissant. Alors que les gouvernements successifs ont pris une série de mesures incitant les seniors à vivre à domicile leur perte d’autonomie, le nombre de professionnels aidants disponibles par senior ne cesse de diminuer. Bientôt, nos seniors seront contraints de vivre leur dépendance à domicile sans aucun aidant pour leur rendre visite.J’en viens au volet financier. Depuis la création de l’APA en 2002, le nombre de ses bénéficiaires a plus que doublé : près de 1,4 million de nos seniors ont désormais recours à cette prestation, dont le coût total a été multiplié par 2,6, atteignant 6,6 milliards d’euros.En 2014, les dépenses publiques consacrées à la prise en charge de la dépendance s’établissaient à 24 milliards. À l’horizon 2030, ce montant s’élèvera à 33,2 milliards.Pour répondre à l’urgence, il est nécessaire de mener une réflexion sur le moyen et le long terme. Or les majorités et gouvernements successifs ont brillé par l’indigence de leurs propositions : la loi portant mesures pour bâtir la société du bien vieillir et de l’autonomie a raté sa cible ; le fonds de soutien exceptionnel destiné à répondre aux besoins de trésorerie les plus urgents des Ehpad a certes été doté d’une somme importante – 100 millions d’euros –, mais celle-ci a déjà été dilapidée et ne résout pas le problème structurel de la hausse à venir des besoins.Que proposez-vous ? La suppression d’un autre jour de congé, qui serait désormais travaillé ? Taxer, taxer, toujours taxer, mais aussi travailler plus pour gagner moins, telle est la promesse du gouvernement Barnier !Ce ne sont pas les Français actifs qui doivent payer l’impréparation de nos dirigeants et leur gestion calamiteuse des finances publiques. Pour financer notre politique de prise en charge de la dépendance, il faut trouver le moyen de faire des économies autrement que sur le dos des actifs qui travaillent.Nous avons des propositions : réserver nos aides sociales aux Français et aux étrangers qui ont déjà cotisé en France – une économie de 4 milliards d’euros ; réformer l’aide médicale de l’État (AME), dont bénéficient parfois des étrangers qui n’ont pas cotisé un centime d’euro sur notre sol – une économie de 1,3 milliard ;…