Profession d’infirmier > Discussion générale
Mme Karen Erodi : Le texte qui revient de la commission mixte paritaire était attendu par la profession infirmière, qui n’en peut plus, ainsi que par les usagers, qui constatent chaque jour la casse de notre système de santé. Certes, la commission mixte paritaire a permis certains progrès : le rôle propre de l’infirmier est enfin inscrit dans la loi et n’est plus une dérogation ; la consultation infirmière est consacrée et va libérer du temps médical, tout comme l’expérimentation de l’accès direct ; la prescription de certains soins et examens est élargie ; la reconnaissance statutaire des spécificités et la pratique avancée progressent.Ces victoires, le corps infirmier les a obtenues au profit des patients. N’en déplaise à l’Ordre des médecins, il convient de rappeler que les infirmières ont souvent pris le relais pour certains actes, notamment dans les déserts médicaux. Les réfractaires ont trouvé des relais à droite et à l’extrême droite : l’avis de l’Académie de médecine sur les compétences propres aux infirmières a été réintégré dans le texte et sera requis avant l’entrée en vigueur des décrets d’application. Frileuse, la droite concède des missions socles mais l’Ordre des médecins, vexé, maintient son paternalisme surplombant grâce aux sénateurs !Collègues, est-ce cela une réforme d’ampleur ? Est-ce cela la réponse à une profession qui souffre, qui alerte, qui démissionne ? Non : c’est juste le minimum syndical. On peut se féliciter de l’adoption d’un diplôme de niveau 7 pour les infirmières scolaires, acquis de courte tête en CMP, ou de l’officialisation des infirmiers coordinateurs en Ehpad et en unités de soins de longue durée. Néanmoins, aux racines de la crise, le texte ne touche pas.Il n’accorde que des miettes s’agissant des salaires ; les infirmiers et infirmières français sont moins bien payés que la moyenne des infirmiers de l’OCDE. À diplôme égal, la France est en bas du classement. Et l’on s’étonne que 60 000 postes soient vacants ! À part une ouverture de négociations, que nous avons arrachée, il n’y a rien de significatif pour faire face à l’inflation galopante et à l’explosion des factures – pensons aux plus de 500 000 infirmières libérales qui galèrent chaque jour.Le texte n’accorde également que des miettes s’agissant de la pénibilité. L’espérance de vie d’une infirmière est de sept années inférieure à celle d’une autre femme. Une sur cinq part à la retraite avec une reconnaissance d’invalidité. Même si la majorité a freiné des quatre fers, nous avons réintégré la question de la pénibilité dans les négociations.Enfin, le texte ne contient rien sur la formation. Malgré 5 000 candidatures chaque année, les abandons en instituts de formation en soins infirmiers explosent ; vous ne répondez pas au mal-être étudiant, vous maintenez une formation surchargée et non conforme aux réglementations européennes. Les faits parlent d’eux-mêmes : 85 % des infirmières estiment que leurs conditions de travail se sont dégradées depuis le covid ; plus d’une infirmière sur deux envisage de changer de métier ; le taux d’abandon des études est passé de 3 % en 2011 à 13 % en 2022.Chers collègues, il est nécessaire de donner un prolongement à ce texte et vous en avez l’occasion puisque j’ai déposé, avec ma collègue Sandrine Runel, une proposition de loi visant à indexer les actes sur l’inflation, à allonger la formation et à planifier l’ouverture de places en institut de formation. Ce texte, travaillé avec la profession, est là, sur la table. Emparez-vous en et résolvez sans délai cette crise des vocations !Nous voterons ce texte, parce que nous accompagnons la dynamique et les revendications de la profession et parce que nous ne laisserons pas tomber les infirmières et les infirmiers dans leur lutte pour davantage de reconnaissance.Nous le voterons avec lucidité, mais aussi avec détermination, celle qui nous pousse à aller plus loin. Je veux rendre hommage aux infirmières et aux infirmiers qui se mobilisent aujourd’hui aux environs de l’Assemblée et qui ont patiemment travaillé à arracher cette victoire. Je salue les collectifs qui ont porté ce texte. Je pense aux milliers d’anonymes qui tiennent à bout de bras notre système de santé.Ce que les soignants attendent, ce n’est pas une loi technique, mais une rupture. Ce vote accompagne leur lutte pour une véritable reconnaissance, celle d’une profession très largement féminisée. Revenons aux sources, soyons fiers de nos fondamentaux, qui ont donné naissance à notre système de santé publique et à son personnel, toujours à la pointe du progrès et à la renommée mondiale. Revenons à une égalité d’accès aux soins ! Revenons à un 100 % de sécurité sociale, où chacun cotise selon ses moyens et reçoit selon ses besoins ! Revenons à un système de santé qui attire à lui des milliers de jeunes souhaitant prendre soin à leur tour de nos malades et de nos aînés. Je souhaite, pour finir, exprimer toute ma considération et ma gratitude à nos soignantes et à nos soignants. (Applaudissements sur les bancs des groupes LFI-NFP et EcoS.)