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La santé mentale des jeunes
M. Alexandre Dufosset (RN) : Ce soir, nous tombons tous d’accord pour dire que la santé mentale des jeunes Français est très préoccupante. Sans répéter les nombreuses statistiques qui ont été évoquées, j’en retiendrai une qui me glace le sang, ayant passé le cap des 25 ans il n’y a pas si longtemps.Selon une étude Axa d’octobre dernier, 56 % des moins de 25 ans sont en état de détresse psychologique, soit plus d’un jeune sur deux. Les troubles de la jeunesse reflètent ceux de la société entière et les agriculteurs sont particulièrement touchés par la détresse psychologique.Tous les deux jours, l’un d’eux se donne la mort. Selon un rapport de Santé publique France publié en 2021, les agriculteurs présentent un risque de suicide 43 % plus élevé que la moyenne nationale.C’est dans ce contexte particulièrement pesant que plus de 150 000 jeunes se forment aujourd’hui aux métiers de l’agriculture, du CAP – certificat d’aptitude professionnelle – au BTS – brevet de technicien supérieur. À ces jeunes, il faut ajouter les milliers d’autres qui chaque année s’installent en exploitation.Nombreux sont ceux qui ont déjà connu des épisodes de détresse psychologique. Combien seront-ils demain, ou dans quelques années, une fois confrontés aux difficultés du métier ?Un élève en lycée agricole me disait l’autre jour sur un rond-point de Cambrai, au moment des feux de la colère que la profession organisait, « J’espère que je ne me suis pas engagé dans un métier maudit. » Étant moi-même un ancien de l’enseignement agricole, je dois dire que son interrogation ne m’a pas paru illégitime.Quels dispositifs spécifiques mettre en place pour prévenir chez les jeunes les risques supplémentaires liés au métier d’agriculteur ? (Applaudissements sur les bancs des groupes RN et UDR.)
La santé mentale des jeunes
M. Yannick Neuder : La situation particulièrement difficile des agriculteurs les conduit hélas à être particulièrement exposés au suicide et à d’importants troubles psychologiques. Je pense notamment aux éleveurs confrontés à des attaques de loups, dont l’impact psychologique est probablement sous-estimé, et dont leur rémunération ne tient pas compte.Il faut également rappeler les difficultés des agriculteurs en matière de santé mentale. Ils ont souvent besoin du salaire de leur épouse pour vivre correctement et procurer à leur famille un niveau de vie décent. C’est ce qu’ils me disent dans ma circonscription, et probablement ce qu’ils vous disent aussi.Des mesures de prise en charge existent. Agri’écoute, un dispositif que nous connaissons tous, fait un travail de proximité et je remercie l’ensemble de ses bénévoles, qui sont souvent eux-mêmes des agriculteurs.Il y a aussi Agri Sentinelles : au 30 juin 2024, 6 552 sentinelles ont été formées pour mailler le territoire et être à l’écoute des agriculteurs.Les chambres d’agriculture ont également un rôle important dans le soutien des agriculteurs. Enfin, il y a les équipes mobiles de santé mentale, qui assument des permanences décentralisées et qui mènent des expériences, notamment dans les Ardennes.Si on s’écarte un instant du sujet, on constate que les mauvaises conditions de travail sont souvent en cause. On peut évoquer la santé mentale, mais on peut aussi mentionner la faible rémunération au regard du nombre d’heures travaillées. Si nous voulons vraiment soulager les agriculteurs et leur charge mentale, faire en sorte qu’ils soient moins dépressifs, alors dépêchons-nous de voter la loi d’orientation agricole et de nous doter d’un budget afin de pouvoir accompagner les agriculteurs ! Vous secouez la tête, mais vous ne devriez pas.
La santé mentale des jeunes
Mme Nadine Lechon : Il fallait agir avant !
La santé mentale des jeunes
M. Théo Bernhardt : Ces problèmes ne datent pas d’aujourd’hui !
La santé mentale des jeunes
M. Yannick Neuder : C’est bien d’être vigilants quant à l’accompagnement des agriculteurs, mais ceux-ci ne veulent pas de soutien psychologique (M. Corentin Le Fur applaudit) : ce qu’ils veulent, c’est des prix, pouvoir faire leur travail et nourrir leur famille. (Applaudissements sur les bancs des groupes EPR, Dem et HOR.)
La santé mentale des jeunes
M. Rodrigo Arenas : C’est faux !
La santé mentale des jeunes
M. le président : La parole est à M. Jean-François Rousset.
La santé mentale des jeunes
M. Jean-François Rousset (EPR) : Hier, lors de sa déclaration de politique générale, le premier ministre a confirmé que la santé mentale devait être la grande cause nationale de 2025. Vous la reprenez à votre compte, je vous en remercie.Il s’agit d’un enjeu majeur de santé publique, car la maladie mentale et les troubles psychiques touchent près d’un cinquième de la population française, soit 13 millions de nos concitoyens. Pourtant, peu d’entre eux sollicitent de l’aide, particulièrement chez les jeunes.Selon Santé publique France, en 2022, 35 % des 18-24 ans déclaraient avoir l’impression de ne pas prendre soin de leur santé mentale ou de leur bien-être. Parmi eux, 32 % avouaient ne pas savoir comment s’y prendre.Ces chiffres révèlent un problème majeur, celui du diagnostic des difficultés psychologiques. Que ce soit lié à l’environnement, à la famille ou à l’individu lui-même, le jeune fait souvent face à un obstacle qui l’empêche d’identifier ses difficultés, donc d’accéder à un traitement.En Aveyron, comme dans certains territoires, les maisons des adolescents jouent un rôle essentiel. Structures pluridisciplinaires, elles constituent de véritables lieux de ressources sur l’adolescence et ses problématiques, pour un public âgé de 11 à 25 ans. Tel un guichet unique, elles offrent un accompagnement coordonné et organisé entre les différents acteurs du territoire – sanitaires, sociaux ou éducatifs – grâce aux éducateurs spécialisés et aux psychologues.Ces maisons des adolescents sont pourtant largement méconnues. Combien savent qu’il en existe presque sur l’ensemble du territoire ? Combien connaissent leurs missions ou savent comment les contacter ?D’un côté, il existe des structures dédiées à la santé mentale des jeunes, de l’autre, il y a des jeunes qui ignorent qu’elles existent. Pourquoi cette ignorance et comment y remédier ? (Applaudissements sur les bancs des groupes EPR et HOR.)
La santé mentale des jeunes
M. Yannick Neuder : Je vous remercie de parler des maisons des adolescents. Je suis d’accord avec vous, ce sont des structures qui manquent de visibilité et qui gagneraient à être connues et reconnues, avant tout par les familles de ces adolescents, parfois grands adolescents – 11 à 25 ans.On dénombre 125 de ces maisons. Leur doublement est un objectif et j’espère qu’il sera tenu. J’espère aussi que la réaffirmation de la santé mentale comme grande cause nationale nous permettra de mettre un coup de projecteur sur ces structures, pour les faire connaître davantage dans les milieux scolaires et auprès des missions locales, pour mieux les articuler avec la médecine scolaire et la protection judiciaire de la jeunesse.Nous pouvons aussi contribuer à faire connaître ces structures, à les développer et surtout à valoriser leur prise en charge multidisciplinaire.Là encore, il n’y a pas une seule solution concernant la santé mentale des jeunes, mais un ensemble de solutions qui nous permettra d’améliorer sa prise en charge.
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M. le président : La parole est à M. Stéphane Vojetta.
La santé mentale des jeunes
M. Stéphane Vojetta (EPR) : Les ados français passent en moyenne cinq heures par jour devant les écrans, dont deux rien que sur TikTok ; 67 % des élèves de primaire sont inscrits sur des réseaux sociaux, pourtant interdits aux moins de 13 ans.Malgré un arsenal législatif français et européen renforcé, les mineurs restent encore trop souvent exposés à des contenus inappropriés à leur âge ou encourageant des comportements à risque.De récents rapports, ainsi que des plaintes déposées par des familles, mettent en lumière les conséquences psychologiques dévastatrices dues à l’exposition excessive à ces plateformes : addiction, troubles de l’alimentation ou de l’attention, harcèlement, anxiété, voire incitation au suicide.Pendant ce temps, l’association e-Enfance, qui gère le 3018, numéro d’appel pour les jeunes victimes de harcèlement et de violences numériques, attend désespérément les 2 millions d’euros d’argent public qui lui permettront d’embaucher des répondants et d’éviter que deux tiers des enfants qui appellent pour demander de l’aide n’aient personne au bout du fil.La censure du gouvernement Barnier a hélas à nouveau empêché cette promesse d’être tenue.Pendant ce temps, la vérification de l’âge sur internet reste une chimère et il suffit toujours de cliquer sur un bouton pour avoir accès à de la pornographie 24 heures sur 24, à 7 ans comme à 77 ans.Pendant ce temps, réapparaissent les publicités des influenceurs pour la chirurgie esthétique, malgré l’interdiction posée par la loi Delaporte-Vojetta et malgré leurs effets psychologiques désastreux sur des filles toujours plus jeunes.Pendant ce temps, les outils de modération, de signalement ou de contrôle parental des plateformes numériques sont souvent inefficaces ou inoffensifs face à des algorithmes trop puissants.Pendant ce temps, enfin, le rapport du groupe d’experts sur l’impact de l’exposition des jeunes aux écrans remis au président de la République le 30 avril croupit au fond d’un tiroir, le suivi de ses préconisations ayant été empêché par l’instabilité gouvernementale.J’aurais pu vous demander quelles actions concrètes votre gouvernement entend mener pour mieux protéger les mineurs des dangers que présentent les écrans pour leur santé mentale, mais je vais vous faciliter la tâche. Je préfère vous annoncer que mon collègue socialiste Arthur Delaporte et moi-même avons lancé les travaux préparatoires d’un nouveau texte transpartisan, qui viendra compléter les dispositions de la loi précitée et s’attachera également à combattre l’exposition excessive aux écrans. Ce deuxième texte bénéficiera-t-il lui aussi du soutien du gouvernement ? (Applaudissements sur les bancs des groupes EPR, DR et HOR.)
La santé mentale des jeunes
M. Yannick Neuder : Vous connaissez probablement ces sujets mieux que quiconque, puisque ce n’est pas la première fois que vous légiférerez en la matière. Je ne rappellerai pas les méfaits des écrans sur l’endormissement, ni le risque d’obésité et les problèmes sociaux induits par la sédentarité. Naturellement, je soutiendrai votre deuxième proposition de loi.Vous soulignez la nécessité d’une stabilité au sein du Parlement, quelles que soient les différences politiques qui séparent les uns et les autres. Vous évoquez la soumission aux écrans et leurs impacts psychologiques et sanitaires sur les enfants ; ce sont des sujets qui ne sont ni de droite ni de gauche.Il importe de responsabiliser les parents pour interdire l’accès à un téléphone portable ou à une tablette à partir d’une certaine heure. Il faut aussi adopter un budget qui permettra à l’association e-Enfance de fonctionner. Nous devons agir de manière responsable.Le rapport rendu par Amine Benyamina et Servane Mouton en avril 2024 est actuellement étudié par mes services. J’espère que nous pourrons appliquer ses recommandations, ce qui suppose que mon ministère dure plus de quatre mois.
La santé mentale des jeunes
M. le président : La parole est à Mme Marie Mesmeur.
La santé mentale des jeunes
Mme Marie Mesmeur (LFI-NFP) : Alors qu’un lycéen sur dix a déclaré avoir fait une tentative de suicide au cours de sa vie et que quatre étudiants sur dix présentent des symptômes dépressifs, il est temps d’avoir ce débat.Ces données ne sont pas à considérer avec un mépris paternaliste, elles révèlent une souffrance profonde, celle d’être projeté de force dans un monde angoissant, égoïste et violent. Quatre jeunes sur cinq ressentent de l’angoisse face à la machine à trier Parcoursup, qui engendre une compétition permanente et alimente un système éducatif toxique. Ce monde refuse de leur offrir des perspectives claires et rassurantes.Il y a aussi la souffrance liée à la misère. Oui, les étudiants sont pauvres et le montant maximal des bourses est largement inférieur au seuil de pauvreté. Peut-on aller bien quand on dort dans sa voiture, quand on a faim, quand on vit avec quelques centimes par jour ?Il y a la souffrance de l’épuisement. Au lycée, tous les élèves sont accablés par les rythmes scolaires et à l’université, la moitié des étudiants sont contraints d’avoir un emploi pour payer leurs études.Il y a l’inquiétude face à votre inaction pour endiguer le réchauffement climatique et mettre en place la nécessaire planification écologique. Vous avez fait de la santé mentale une grande cause nationale, mais vous ne pouvez déplorer les effets dont vous chérissez les causes. Votre obsession austéritaire est en train de briser les derniers remparts de la protection sociale. En France, on compte un psychologue pour 30 000 étudiants, contre un pour 1 500 aux États-Unis, alors que l’OMS recommande une densité huit fois supérieure.L’inaction a un coût social et économique, puisqu’elle a de nombreuses conséquences sur les systèmes de santé et d’éducation. Grande cause nationale, oui, mais pour quels actes ? Combien de psychologues supplémentaires recrutés ? Combien d’étudiants sortis de la misère ? Vous parliez de formation, mais quand Parcoursup sera-t-il abrogé ? Enfin, soutiendrez-vous le repas du Crous à 1 euro pour toutes et tous, sur lequel l’Assemblée nationale doit se prononcer la semaine prochaine ?Sachez-le, vous ne pourrez pas améliorer la santé mentale des jeunes à coups de 49.3. Seul un budget à la hauteur y parviendra, alors laissez-nous faire ! (M. Rodrigo Arenas applaudit.)
La santé mentale des jeunes
M. Yannick Neuder : Je ne peux pas vous répondre quand vous me demandez combien de psychologues ont été formés depuis que la santé mentale a été proclamée grande cause nationale. À cause de la censure, ce n’est qu’hier que cela a été confirmé, et bien qu’il soit possible de travailler mieux et plus vite, je crains qu’en une nuit nous n’ayons pas formé beaucoup de psychologues.Soit on se contente de se mettre en scène dans de courtes vidéos… (Mme Marie Mesmeur s’exclame.) Je ne vous ai pas interrompue et je ne vous ai pas parlé sur un ton paternaliste. …soit on essaie d’agir sur ce problème, ce qui nécessitera de mobiliser un budget et d’identifier ses causes. Vous en avez d’ailleurs cité un grand nombre, comme la précarité étudiante.Que Parcoursup soit anxiogène, je l’ai moi-même reconnu, mais convenons qu’il faut bien des dispositifs permettant l’orientation des jeunes. Vous dites qu’il faut former plus de psychologues et, plus généralement, vous évoquez la situation de la médecine et de la santé. Il y a des déserts médicaux partout, mais c’est aussi dans les universités qu’il faut agir ! La réussite de nos étudiants et la complétude de leur parcours scolaire passent par l’accès à la restauration, au logement, aux transports, aux équipements sportifs, aux lieux culturels et à la santé, dans le cadre d’une prise en charge globale.Au risque de me répéter, pour tout cela, il nous faut un budget. On peut considérer que les budgets ne sont pas suffisants, mais il est certain qu’on précarise encore plus les étudiants et qu’on les expose à toujours plus de risques si l’on prive notre pays de budget. Autrement, seuls les étudiants qui ne sont pas en difficulté s’en sortiront. Ce sont bien les plus précaires que protège notre système social.
La santé mentale des jeunes
M. le président : La parole est à M. Rodrigo Arenas.
La santé mentale des jeunes
M. Rodrigo Arenas (LFI-NFP) : Vous ne pouvez pas vous dédouaner des sept années dont vous êtes l’héritier, monsieur le ministre ! Vous ne pouvez pas invoquer la censure pour refuser d’admettre que les mesures qui ont été prises sont insuffisantes. Vous demandez du temps, mais du temps, nous n’en avons pas.Dans ma circonscription se trouve l’Institut mutualiste Montsouris, qui possède un département de psychiatrie de l’adolescent et du jeune adulte très réputé. Il croule sous les demandes et peine à répondre à toutes les familles confrontées à la détresse de leurs enfants. Mais après ces sept années, cet institut est menacé de dépôt de bilan. Je n’ose imaginer ce que sa fermeture impliquerait pour les patientes et les patients en mal de soins psychiatriques.À cheval sur ma circonscription, l’hôpital Sainte-Anne, établissement de renommée mondiale, dit lui aussi son manque criant de soignants et de lits, alors qu’il doit accueillir de plus en plus de jeunes fracassés par la crise sanitaire et confrontés aux angoisses d’un avenir incertain et d’un quotidien stressant.À ces jeunes en grande difficulté s’ajoutent les enfants, qui forment une génération bouleversée par le covid-19, qui ne parvient pas à retrouver ses marques dans une école battue par les vents de l’austérité. Nous ne pouvons décemment affirmer que les élèves bénéficient d’une attention médicale et psychiatrique à l’école : ce n’est pas vrai ! C’est aussi votre bilan, car vous êtes le continuateur et l’héritier de cette politique. Le 49.3 ou la censure n’y changeront rien.Vous et votre gouvernement avez prétendu vouloir consacrer 600 millions d’euros à la grande cause nationale qu’est la psychiatrie. Quelle somme ou quelle part de cette somme allez-vous flécher vers la pédopsychiatrie, pour donner de l’air à des hôpitaux qui en ont largement besoin et qui le demandent depuis bientôt sept ans, voire plus longtemps ? Vous n’êtes peut-être pas comptable des échecs du passé, mais vous l’êtes du présent et des actes de gouvernements dont vous êtes le continuateur ! (Applaudissements sur les bancs du groupe LFI-NFP.)
La santé mentale des jeunes
M. Yannick Neuder : Je vous répondrai sur un ton plus calme que le vôtre. Pourquoi ?
La santé mentale des jeunes
M. Rodrigo Arenas : Vous direz cela aux patients !
La santé mentale des jeunes
M. Yannick Neuder : Justement, les patients – que je rencontrais encore souvent jusqu’en décembre – ne veulent plus de ce type de discussions. Ils veulent de la stabilité, mais pas savoir si telle mesure est de gauche ou de droite. Ils veulent qu’on agisse dans leur intérêt.Il n’y a pas de majorité dans cet hémicycle et il n’y en aura pas demain, quel que soit le gouvernement. (M. Rodrigo Arenas s’exclame.)Un certain nombre des sujets qui clivent notre Assemblée ne seront tranchés que lors de l’élection présidentielle de 2027, où chacun votera selon ses idées. Je ne suis pas d’accord pour que la santé – mentale, mais pas seulement – des Français et celle des soignants soient prises en otage d’ici là. Deux ans et demi, soit la durée qui nous sépare de la prochaine élection présidentielle, c’est quasiment le temps de formation d’une infirmière et c’est presque trois promotions d’aides-soignantes. Voilà le temps qu’il nous reste.Pour répondre correctement aux besoins de votre circonscription, il ne suffit pas d’énumérer les différentes structures d’hospitalisation qui ont des problèmes. Ces problèmes ne datent pas d’aujourd’hui et ce n’est certainement pas en privant la France d’un budget de santé et d’un Ondam qu’ils seront réglés.Vous évoquez l’Institut mutualiste Montsouris, mais je n’ai été informé de ses difficultés qu’il y a quarante-huit heures.
La santé mentale des jeunes
M. Rodrigo Arenas : Ça fait trois ans que j’en parle !
La santé mentale des jeunes
M. Yannick Neuder : Sa liquidation judiciaire pourrait intervenir dans quelques jours. Vous qui provoquez l’instabilité gouvernementale du pays, vous demandez qu’une réponse soit apportée ce soir à une situation instable.
La santé mentale des jeunes
M. Rodrigo Arenas : Mais non !
La santé mentale des jeunes
M. Yannick Neuder : Laissez-moi le temps de découvrir la situation de cet institut, voyons quel Ondam hospitalier sera fixé à l’issue de nos débats et envisageons ensuite la manière dont nous pourrons aider les établissements en difficulté. En tout état de cause, ce n’est pas en refusant de doter la sécurité sociale d’un budget que nous pourrons améliorer la santé des Français. Patient ou soignant, personne ne dira le contraire ! (M. Rodrigo Arenas s’exclame.)
La santé mentale des jeunes
M. le président : La parole est à M. Joël Aviragnet.
La santé mentale des jeunes
M. Joël Aviragnet (SOC) : Notre jeunesse fait face à une double menace : des addictions qui persistent et de nouvelles formes de dépendance qui émergent. Selon l’Observatoire français des drogues et des tendances addictives, en 2022, 15,6 % des jeunes âgés de 17 ans fumaient quotidiennement du tabac et 13,9 % consommaient du cannabis au moins une fois par mois. Ce pourcentage grimpe à 58,6 % pour la consommation d’alcool.Malgré les progrès enregistrés depuis la dernière enquête, menée en 2017, ces chiffres demeurent trop élevés. Plus inquiétant encore, les conduites addictives évoluent, pour ne plus se limiter aux substances toxiques : les jeux vidéo, les paris en ligne et l’usage excessif des réseaux sociaux touchent de plus en plus nos jeunes, ce qui entraîne des troubles comportementaux et psychologiques qui nécessitent une attention accrue et des réponses adaptées.Les dispositifs actuels sont clairement insuffisants. Le fonds de lutte contre les addictions reste sous-alimenté compte tenu des besoins, tandis que les associations et établissements scolaires manquent de moyens pour déployer des actions à grande échelle. Il est donc urgent d’agir avec des mesures à la hauteur des enjeux.Il faut tout d’abord prévenir, en intensifiant les interventions en milieu scolaire et en concevant des programmes éducatifs interactifs qui prennent en compte les nouvelles formes d’addictions. Ensuite, il faut renforcer l’accompagnement, en augmentant les moyens des structures d’accueil, des consultations jeunes consommateurs (CJC) et les associations spécialisées. Enfin, nous devons mieux réguler, en limitant l’accessibilité des substances addictives et en encadrant la publicité des plateformes en ligne qui captent l’attention des plus jeunes.Il est temps de passer des mots aux actes et de faire de la santé mentale et de la lutte contre les addictions chez les jeunes une priorité nationale. Comment comptez-vous lutter contre les conduites addictives qui hypothèquent l’avenir et nuisent à la santé mentale des jeunes ?
La santé mentale des jeunes
M. Yannick Neuder : En faisant exactement ce que vous préconisez ! Vous avez évoqué tous les facteurs de vulnérabilité pour notre jeunesse – le tabac, l’alcool ou les drogues. Vous êtes par ailleurs membre d’un parti de gouvernement et pour répondre à tous les besoins que vous avez listés et que je ne conteste pas, je ne vous demande qu’une chose : donnez-moi un budget ! Donnez-nous un budget, donnez un budget à la sécurité sociale, et nous essaierons de lutter ensemble contre ces pratiques addictives !N’allez pas imaginer que trois semaines après ma nomination, et à minuit moins cinq, je vais répondre à toutes ces questions. Il faut avancer sur tous ces sujets, c’est certain, mais ce n’est pas en privant notre pays de budget que nous y arriverons. Avançons ensemble.Concernant le cannabis, ma position est très ferme : oui au cannabis thérapeutique, mais certainement pas au cannabis récréatif, car c’est la porte d’entrée vers des drogues encore plus dures.
La santé mentale des jeunes
M. le président : La parole est à Mme Isabelle Santiago.