Renforcer la démographie professionnelle des orthophonistes > Explications de vote
Mme Sabrina Sebaihi (EcoS) : L’examen de cette proposition de loi intervient dans un contexte marqué par une saturation inédite des cabinets d’orthophoniste. La démographie professionnelle de ce secteur peine considérablement à répondre à une demande de prise en charge en augmentation. Avec seulement 33 orthophonistes pour 100 000 habitants, les délais d’attente peuvent aller de plusieurs mois jusqu’à trois ans dans les zones les moins bien dotées.Les orthophonistes interviennent quotidiennement dans le cadre de la prise en charge du handicap, de la prématurité, des soins intensifs, des tumeurs cérébrales et de bien d’autres maladies. Cette profession, féminisée à 97 %, est essentielle pour accompagner les personnes ayant des difficultés de communication et de langage. L’impossibilité d’accéder aux soins nécessaires peut non seulement aggraver les troubles, mais aussi accentuer le risque d’exclusion sociale, quand la capacité à communiquer avec les autres est atteinte.Je pense particulièrement aux enfants en situation de handicap, atteints de troubles du langage et de la communication. Les délais avant d’obtenir un rendez-vous dans un centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) peuvent entraîner des retards de diagnostic, ce qui risque d’avoir des conséquences sur la scolarité. Alors que nous dressons le bilan de deux décennies de politiques insuffisantes en matière d’école inclusive, assurer une inclusion réelle des enfants handicapés en milieu dit ordinaire passe obligatoirement par la mise à disposition de tous les outils nécessaires pour apprendre dans les meilleures conditions. L’accès aux soins orthophoniques est un prérequis du respect du droit à la scolarité.Dans ce contexte, le groupe Écologiste ne peut que saluer les ambitions de ce texte et le votera. Nous déplorons toutefois que l’objectif de renforcement de la démographie des orthophonistes repose toujours sur une logique de numerus clausus. Alors que nous payons aujourd’hui le prix très élevé de l’entrave à l’accès aux études de médecine, sous couvert de coupes budgétaires, n’avons-nous toujours pas retenu la leçon ?Cette proposition de loi poursuit des objectifs louables, mais elle ne saurait se substituer à un plan global pour garantir l’accès aux soins orthophoniques, assorti d’une programmation pluriannuelle adaptée aux besoins. Le groupe Écologiste soutiendra toute démarche visant à garantir une filière de l’orthophonie satisfaisante sur le long terme aussi bien pour les patients que pour les professionnels, la revalorisation du métier et des rémunérations, et une évaluation territoriale des besoins. Nous devons aussi adapter la filière aux besoins des zones sous-denses. Nous partageons enfin les craintes de la Fédération nationale des orthophonistes, qui redoute une politique qui prend le risque de favoriser les établissements privés à but lucratif, alors que l’université publique souffre d’un sous-financement chronique.Penser une société du soin passera nécessairement par la pleine ouverture de l’accès à la formation et par l’octroi de moyens supplémentaires aux centres médico-psychologiques (CMP), aux CMPP et aux services d’éducation spéciale et de soins à domicile (Sessad), pour leur permettre de recruter des orthophonistes afin de compléter leurs équipes pluridisciplinaires.Je suis convaincue que nous nous retrouverons pour améliorer le fonctionnement de cette filière en travaillant tous ensemble. Nous prenons ce texte pour ce qu’il est – une première étape nécessaire – et nous le voterons. (Applaudissements sur les bancs des groupes EcoS et SOC.)