Projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2025 > Présentation
M. Laurent Saint-Martin : Quand j’évoque nos conditions de financement, je parle de notre capacité à consolider les droits sociaux de nos concitoyens et à en ouvrir de nouveaux. La ministre de la santé a exposé les avancées proposées dans le champ de la santé et de l’accès aux soins. Les ministres vous présenteront les avancées dans les autres branches : l’amélioration des retraites des agriculteurs ; la consolidation de la prise en charge du handicap et de la perte d’autonomie ; l’amélioration des conditions d’indemnisation des victimes d’accidents du travail ; le renforcement, enfin, des moyens de la politique familiale, priorité du Gouvernement, notamment dans le cadre du service public de la petite enfance. Au fond, il y va de la capacité de notre système social à jouer son rôle protecteur, avec l’efficacité que les Français sont en droit d’exiger, eu égard aux contributions dont ils s’acquittent chaque année.C’est précisément pour cette raison que nous proposons d’engager, dès 2025, un effort de redressement, certes difficile, mais partagé et équilibré. Vous connaissez l’approche retenue : elle s’appuie pour deux tiers sur la maîtrise de la dépense publique, et pour un tiers seulement sur des contributions fiscales. Je souhaite que le Parlement maintienne le caractère ciblé, exceptionnel et temporaire de ces contributions, bien qu’à l’issue de l’examen de la première partie du projet de loi de finances (PLF), nous n’en prenions pas le chemin.Nous appelons à un effort partagé entre toutes les administrations publiques. L’État doit prendre en compte plus de la moitié de l’effort de baisse des dépenses publiques, la sécurité sociale, environ un tiers, et les collectivités, environ un dixième. Dit autrement, cela correspond à une baisse de la dépense primaire en volume de 1,1 % pour l’État et ses opérateurs, les organismes divers d’administration centrale (Odac) ; à un maintien au même niveau pour les collectivités locales et à une augmentation de 0,6 % pour les administrations sociales.J’ai déjà eu l’occasion d’exposer devant la commission la situation de nos comptes sociaux. En 2024, le déficit de la sécurité sociale dépassera de près de 8 milliards d’euros le niveau voté en LFSS initiale. En 2025, sans mesure nouvelle, le déficit des comptes sociaux pourrait atteindre 28 milliards d’euros, du fait de l’évolution tendancielle des dépenses. Voilà notre base de travail pour l’année prochaine. Vous en conviendrez tous avec moi : il y a urgence à nous engager résolument sur la voie d’un rééquilibrage des comptes. Le PLFSS marque une étape importante, certes, mais qui en appellera d’autres. L’effort devra se poursuivre sur plusieurs exercices, car il y va de la pérennité de notre modèle de protection sociale.Au fond, nous sommes face à un choix binaire. Soit nous ne faisons rien, nous laissons naturellement filer le déficit, par la dépense de guichet, et nous regardons les comptes partir à la dérive. Nous le payerions très cher. Pour ma part, je refuse la casse sociale et l’austérité que nous subirions immanquablement demain, à défaut d’agir aujourd’hui. Soit nous nous engageons, dès maintenant, sur le chemin du redressement. C’est ce que la situation de nos finances publiques exige de nous ; c’est aussi ce que les Français attendent de nous. En effet, nos concitoyens ne nous demandent qu’une chose : bien gérer l’argent public, leur argent, et leur épargner des lendemains qui déchantent.