Aide médicale de l’État à Mayotte > Présentation
M. Yannick Neuder : Lorsque j’ai pris mes fonctions de ministre de la santé, il y a presque cinq mois, mes premiers mots, mes premières pensées ont été pour Mayotte. Il faut dire que je suis arrivé au gouvernement au lendemain de la journée de deuil national où toute la nation solidaire a rendu hommage aux victimes et montré son soutien à nos compatriotes mahorais touchés par le cyclone Chido, le plus dévastateur depuis quatre-vingt-dix ans.Je tiens à leur rendre à nouveau hommage, comme je rends hommage au courage et à la détermination de tous ceux qui participent à l’effort national de reconstruction de Mayotte. Je pense tout particulièrement aux équipes soignantes, pleinement mobilisées dans ce contexte exigeant.Au-delà des hommages, mes premières actions de ministre de la santé ont été pour Mayotte. Je n’ai eu de cesse depuis d’œuvrer pour la reconstruction, mais surtout pour le renforcement à long terme et l’amélioration de l’offre et de l’accès aux soins sur l’île.Madame la rapporteure, vous étiez présente lors de mon premier déplacement, à Mayotte, à la toute fin du mois de décembre 2024, aux côtés du premier ministre, des blessés, des sinistrés et de toute la communauté soignante. Je vous en remercie.Nous y avons annoncé ensemble un ambitieux plan Mayotte debout, que nous avons décliné immédiatement sur le terrain.J’étais de retour sur l’île, il y a trois semaines, aux côtés du président de la République, et j’ai pu, là aussi avec vous, dans la continuité des engagements pris en décembre, annoncer des mesures importantes visant à renforcer l’attractivité et la fidélisation des professionnels engagés sur l’île – je reviendrai sur ce point.Au quotidien, depuis Paris, je suis personnellement tous les dossiers relatifs à la situation mahoraise, en lien direct avec les élus locaux, les acteurs de santé hospitaliers comme libéraux et avec l’agence régionale de santé (ARS).Vous le voyez, depuis le premier jour et chaque jour, la situation de Mayotte et la santé des Mahorais sont au cœur de mon action et en haut de la liste de mes priorités. Je continuerai de m’engager pour construire, avec force, pragmatisme et détermination, les meilleures solutions en fonction des besoins et des défis spécifiques de l’île, et en tenant compte de ses particularités démographiques, géographiques et sociales.Si j’ai tenu à vous rappeler mon investissement sur les enjeux mahorais, c’est pour mieux vous expliquer l’état d’esprit dans lequel j’aborde cette question de l’extension de l’aide médicale de l’État à Mayotte, dont vous avez choisi de débattre aujourd’hui.Elle est légitime et j’ai pris le temps de l’étudier de façon approfondie, afin d’adopter une position pragmatique, reflet d’une conviction de responsable public et non d’une quelconque idéologie politique.Cette conviction, c’est que l’extension de l’AME à Mayotte ne permettra pas de résoudre les problèmes de santé et d’accès aux soins auxquels est confronté ce territoire.Cette extension engendrerait par ailleurs un certain nombre d’effets de bord et risquerait de déséquilibrer une offre de soins déjà fragile.Madame la rapporteure, j’entends très bien votre argument qui consiste à dire que l’extension de l’AME à Mayotte permettrait de soulager le centre hospitalier de Mayotte auquel les étrangers en situation irrégulière ont recours massivement et parfois tardivement, ce qui implique des prises en charges plus complexes.Naturellement, nous sommes tous d’accord pour dire qu’il faut désengorger les urgences de Mayotte. L’AME pourrait constituer une réponse si l’offre de soins locale n’était pas si fortement hospitalo-centrée !