Profession d’infirmier > Discussion générale
Mme Véronique Besse : Les infirmiers jouent, partout en France et particulièrement en milieu rural, un rôle de plus en plus crucial dans un contexte de déserts médicaux que l’État et les collectivités, depuis de longues années, ne réussissent pas à endiguer avec efficacité. Les Français en sont les victimes impuissantes et les infirmiers les remparts incontestables.Si la profession est ancienne, elle a connu de nombreuses évolutions ces dernières années sur les plans législatif et réglementaire. Pour ce qui concerne la formation, la filière a été utilement revalorisée à plusieurs reprises avec la création du diplôme unique en 1992 et la reconnaissance du diplôme de niveau licence en 2009. Pourtant, force est de constater que malgré la place centrale prise par les infirmiers – qui ont bel et bien remplacé le médecin de campagne qui, hier encore, se déplaçait à domicile –, le compte n’y est pas. La proposition de loi que nous examinons apporte enfin une réponse à des professionnels qui se trouvent, depuis trop longtemps, au cœur du parcours de soins sans en avoir la reconnaissance officielle.Toutefois, de nombreuses marges d’amélioration demeurent. En commission, la possibilité d’inclure les soins relationnels comme supports thérapeutiques a été évoquée, dans la mesure où ces soins constituent une mission à part entière du métier d’infirmier. La relation que l’infirmier entretient avec son patient ne relève pas seulement du lien social, elle est centrale pour que le patient adhère à son parcours de soins. Nous aurons à débattre de ce point lors de la discussion de l’article 1er.Par ailleurs, nous pourrons difficilement résoudre la question de l’attractivité de la profession sans traiter celle des grilles salariales, qu’il s’agisse des infirmiers exerçant dans le secteur public ou des infirmiers libéraux. La France compte aujourd’hui 124 000 infirmiers libéraux qui, avec des actes à tarif modéré et des charges en constante augmentation, ont été lourdement frappés par l’inflation ces trois dernières années. Nous discuterons tout à l’heure, entre autres, de leurs problèmes de stationnement. Mais au-delà de telle ou telle difficulté, la profession attend de nous un électrochoc pour pouvoir continuer d’exercer dans des conditions décentes, alors que nos territoires ont cruellement besoin d’elle.S’agissant du secteur public, disons-le franchement, c’est la double peine : à l’absence de revalorisation des grilles salariales cette année s’ajoute l’absence de revalorisation du point d’indice de la fonction publique. Ainsi, les infirmiers concernés ne verront pas leur rémunération augmenter alors que le contexte est encore très inflationniste et qu’ils sont rémunérés, à poste équivalent, un tiers de moins que dans le secteur privé. En la matière, l’instauration d’une négociation annuelle obligatoire avait été évoquée, il y a un an, avec l’Association des maires de France et des présidents d’intercommunalité, sans être suivie d’effet. Monsieur le ministre, où en sommes-nous ?S’il ne prévoit pas, dans sa rédaction actuelle, de disposition à ce sujet, ce texte n’en demeure pas moins très attendu par les organisations représentatives de la profession. Il corrigera également certaines curiosités de notre droit, qui veut qu’un infirmier spécialisé puisse réaliser une suture sans prescription médicale, quand un infirmier ne peut le faire lors d’une consultation infirmière ordinaire. Il était temps que ce texte vienne clarifier tout cela.Ainsi, parce qu’elle confirme l’expertise de ces professionnels et fait confiance à leur engagement, et parce qu’elle s’appuie sur des données validées scientifiquement, cette proposition de loi va dans le bon sens. Cependant, elle ne suffira pas, à elle seule, à résoudre l’ensemble des problèmes que rencontre la profession d’infirmier. Compte tenu du contexte médical que connaissent de nombreux territoires, les infirmiers doivent trouver toute leur place dans le parcours de soins. Ils doivent être reconnus à leur juste valeur et méritent notre plein soutien pour le travail réalisé. (Applaudissements sur plusieurs bancs du groupe RN.)