Assemblée nationale

En matière de mode de rémunération, nous notons avec satisfaction le développement du financement forfaitaire pour la prise en charge de certaines maladies chroniques, mais nous regrettons qu’elle ne soit applicable que dans les établissements hospitaliers et ne concerne pas la médecine de ville. Notre inquiétude porte aussi sur les prestataires de soins à domicile, à qui vous demandez de faire 150 millions d’euros d’économies, soit 50 % de plus. À l’heure où vous prônez, madame la ministre, le développement de la médecine ambulatoire et l’amélioration du lien entre la médecine de ville et l’hôpital, cela paraît plutôt incohérent. Le médicament reste le principal vecteur d’économies dans le budget de l’assurance maladie, à hauteur d’1 milliard d’euros. Cela entraînera d’importantes difficultés pour l’ensemble du secteur, notamment les grossistes répartiteurs, qui, contraints de réduire leurs livraisons, mettront les officines des territoires ruraux et de montagne dans de graves difficultés. Le maillage territorial sera durablement affecté, et nous craignons que cela se traduise par des fermetures de pharmacies dans des territoires déjà touchés par la désertification médicale.