Poslanecká sněmovna
2008-09-25

Ministr zdravotnictví ČR Tomáš Julínek Děkuji paní místopředsedkyně Opravdu pět minut mi nebude stačit na to abych vysvětlil co to je řízená péče Udělám jenom kraťoučkou poznámku co to je Řízená péče je jednak charakterizována takzvanou preautorizací to znamená když pojišťovna něco povoluje dopředu to znamená není ten nárok automaticky ze zákona což dnes už máme u lázní nebo v některých typech péče Je to tehdy pokud je nízká hustota smluvní sítě to máme dneska také aniž bychom to nějakým způsobem mohli ošetřit v zákonném systému to znamená tam kde je málo poskytovatelů a pacienti nemůžou lékaře sehnat Je to také vysoký podíl takzvaných rizikových kontraktů to znamená to je nějaká paušální platba kdy pojišťovna se nestará o to co dostane klient od poskytovatele ale prostě domluví paušál ať si to potom nějakým způsobem provedou což jsou typické paušály našich nemocnic Zároveň jsem vám pomohl s definicí co to je řízená péče co to vlastně znamená a zároveň jsem se snažil sdělit že pro fungování řízené péče je tady prostředí Problém českého prostředí je že tato řízená péče není evidovaná a není regulovaná prostě může ji dělat kdokoliv Ministerstvo zdravotnictví v žádném případě neprosazuje u pojišťoven řízenou péči protože moc dobře ví že zákonný rámec pro takovýto typ péče není dokonalý a není možná kontrola Co je potřeba vzít v potaz Řízená péče sama o sobě nemá negativní konotace pro pacienta ani pro poskytovatele Může zajistit vyšší efektivitu vyšší kvalitu ale musí splňovat určitá kritéria a to je to že pacient musí vědět že se nachází v prostředí řízené péče což dneska plno lidí neví musí mít nárok na snížení podílu nákladů jde o efektivitu musí dostat bonus za to že tam je a může se dostat velmi efektivně k péči a všechna rizika která na něho číhají v tom dnešním systému musí být pojmenována V nových zákonech které navrhujeme navrhujeme jednak velmi přísnou regulaci tohoto typu péče samozřejmě bonus pro pacienta samozřejmě všechna pravidla tak aby byla tato péče kontrolována státem a pojišťovny ji nemohly provádět svévolně tak jak vy jste teď popsal Takže ano určitá rizika existují právě proto jsme udělali nové zákony Pan doktor Macháček je autorem velmi přísné regulace do těchto zákonů který není v konfliktu zájmů protože v konfliktu zájmů by byl kdyby bojoval proti této regulaci protože je odborník na tuto problematiku snad jediný v České republice který problematiku umí A je to ochrana pacientů Nabízím už poněkolikáté a posté že jsem schopen vysvětlit co to je režim řízené péče a jak může fungovat v systému To co je důležité v těch nových zákonech Všichni automaticky pokud by byli přijati přecházejí v rámci stávající péče do takzvaných standardních plánů do tohoto režimu Pokud by chtěli a mohli být v systému režimu řízené péče museli by si dobrovolně tento režim vybrat Vybrali by si ho na základě výhodnosti nebo nevýhodnosti tak jak by to sami posoudili My nic v současném systému už vůbec ne nepřipravujeme co by bylo negativní pro pacienta Naopak připravujeme přísnou regulaci tohoto typu péče který je normální v mnoha evropských zemích ale je tam normálně a správně kontrolován je tam kontrolováno propojení poskytovatelů a zdravotních pojišťoven A to my chceme To znamená já předpokládám pane poslanče že vzhledem k tomu že jste přednesl tuto informaci že jsem vás získal jako podporovatele našich nových zákonů