Poslanecká sněmovna
2002-03-21

Ministr zdravotnictví ČR Bohumil Fišer Vážená paní místopředsedkyně dámy a pánové já se domnívám že bude nejlépe když na interpelaci pana poslance Hojdy odpovím tím že přečtu text který vysvětluje a dává odpověď prakticky na všechny otázky které mi položil Čili k vaší interpelaci ve věci prováděcí vyhlášky k 40 zákona 20 1996 uvádím Paragrafem 40 zákona č 20 1966 Sb o péči o zdraví lidu ve znění zákona 548 1991 Sb byla zaměstnavatelům stanovena povinnost zajistit pro všechny své zaměstnance závodní preventivní péči Současně na základě tohoto ustanovení bylo Ministerstvo zdravotnictví zmocněno ke stanovení bližších podmínek vyhláškou Tato vyhláška byla v roce 1992 připravena Zásadní připomínky které vzešly z vnějšího připomínkového řízení však nebylo možné zohlednit neboť přesahovaly možnosti vyhlášky a předpokládaly změnu zákona Jednalo se zejména o stanovení povinnosti a způsobu úhrady závodní preventivní péče Vzhledem k tomu že v té době již byl připravován nový zákon který měl nahradit zákon o péči o zdraví lidu byly požadavky zohledněny vně Od té doby jsou zohledňovány v každém nově připravovaném návrhu včetně návrhů zákona o zdravotní péči který byl na podzim loňského roku zamítnut V současné době na základě uvedeného zmocnění nelze vyhlášku vydat neboť jeho obsah neodpovídá současným požadavkům legislativy Skutečnost že vyhláška není vydána však nebrání zaměstnavatelům v tom aby splnili povinnost zajistit závodní preventivní péči O tom nás přesvědčuje kromě jiného zejména skutečnost že závodní preventivní péče je zaměstnavateli zajišťována Při zajištění závodní preventivní péče kromě zákona o péči o zdraví lidu je potřebné vycházet zejména z úmluvy o závodních zdravotních službách č 161 zákona o ochraně veřejného zdraví zákoníku práce zákona o veřejném zdravotním pojištění zákona o cenách a prováděcích předpisů k těmto a některým dalším zákonům Vzhledem k této skutečnosti a současně v souvislosti s tím že závodní preventivní péče resp závodní zdravotní služby při komplexní úpravě přesahují možnosti zákona upravujícího poskytování zdravotní péče připravuje Ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci s Ministerstvem práce a sociálních věcí v současné době návrh věcného záměru zákona o pracovní lékařské péči I tady na chvíli ruším čtení připravovaného textu abych zdůraznil jednu věc My jsme si problému který pan poslanec Hojda interpeluje vědomi Z toho pramení také náš záměr Ještě jednou zopakuji spolu s Ministerstvem práce a sociálních věcí připravujeme návrh věcného zákona o pracovně lékařské péči Čili cílem připravované novely je ucelená úprava týkající se služeb poskytovaných v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví při práci Orgány ochrany veřejného zdraví v rámci zmocnění daného 82 zákona č 258 2000 Sb o ochraně veřejného zdraví kontrolují v rámci své plánované činnosti povinnosti zaměstnavatele zajistit závodní preventivní péči která je stanovena všem zaměstnavatelům paragrafem 40 zákona č 20 1966 Sb o péči o zdraví lidu ve znění pozdějších předpisů Již před vydáním zákona č 258 2000 Sb byla kontrola zajištění a úrovně závodní preventivní péče uložena hlavním hygienikem ČR nižším orgánům hygienické služby v podobě hlavního úkolu Na podkladě zkušeností z tohoto úkolu bylo navrženo do návrhu zákona o zdravotní péči stanovit v rámci územních celků na úrovni krajů minimální zajištění center pracovně lékařské péče která by v případě že nelze s registrujícími lékaři uzavřít smlouvu o výkonu závodní péče tuto péči zajišťovala O problémech s pokusy uzavřít smlouvu o výkonu závodní péče s registrujícími lékaři jste hovořil ve své interpelaci Návrh zákona nicméně nebyl přijat Z tohoto důvodu bylo přistoupeno k přípravě zmíněného návrhu zákona o pracovně lékařské péči který již prošel závodním připomínkovým řízením Návrh mj počítá se zřízením pracovně lékařských center která kromě úkolů odpovídajících jejich odborné způsobilosti budou plnit úkoly související s doplněním sítě zdravotnických zařízení pracovně lékařských služeb po přechodné časově omezené období tak aby byl na jedné straně zajištěn přístup k těmto službám všem zaměstnavatelům ale současně byl ponechán tržní prostor pro vytváření dalších zdravotnických zařízení poskytujících pracovně lékařské služby bez účasti státu Návrh dále předpokládá povinnosti jednotlivých krajů zřídit a vybavit alespoň jedno centrum pracovně lékařských služeb pro své území A teď k současné době protože to je otázka která byla alespoň jak já jsem to pochopil jádrem vaší interpelace Při kontrolách zajištění závodní preventivní péče orgány ochrany veřejného zdraví je samozřejmě zvažováno zda nebyla snaha zaměstnavatele zajistit pro své zaměstnance tuto péči jen formálně a zda byly vyčerpány všechny možnosti ji zajistit Věta kterou teď přečtu tak ji zdůrazňuji Pokud mají zaměstnavatelé problémy se zajištěním péče je jim doporučováno obrátit se na okresního zdravotního radu a Sdružení praktických lékařů a pokud neuspějí a to se někdy může stát na útvary pracovního lékařství hygienických stanic Ty mají právě od hlavního hygienika pokyn aby vycházely zaměstnavatelům v této věci vstříc Vzhledem k otevřeným otázkám relevantní legislativy nejsou sankce zatím prakticky uplatňovány a to byla zase další problematika vaší interpelace Orgány ochrany veřejného zdraví se snaží vždy najít ve spolupráci se zaměstnavatelem řešení Já děkuji za pozornost