Poslanecká sněmovna
2007-12-06

Ministr zdravotnictví ČR Tomáš Julínek Děkuji paní místopředsedkyně Kolegové a kolegyně dovolte mi na úvod okomentovat název bodu a zařazení tohoto bodu na jednání Sněmovny Tento bod vznikl na základě usnesení petičního výboru na základě petice která se nazývá Petice za zachování Úrazové nemocnice v Brně Chci zdůraznit že není obvyklé aby podával ministr resortní zprávu Poslanecké sněmovně a zpovídal se z exekutivních rozhodnutí Já myslím že bychom měli respektovat co jsou exekutivní resortní rozhodnutí a co jsou rozhodnutí vlády která nepochybně patří na plénum Sněmovny Poprosím vás o klid Berte v potaz že jsme se nesnažili vyřadit tento bod Já chci se jen dostat k dobré formě jak pojmout tuto zprávu Z jednacího řádu Sněmovny vyplývá že poslanec potřebuje informace od ministrů pro výkon své funkce tak jak uvádí příslušný paragraf Samozřejmě má právo se ptát na rozhodnutí vlády Rozhodnutí o transformaci koncentraci změně stěhování organizací přímo řízených státem nepatří do rozhodnutí vlády ale patří do rozhodnutí resortního ministra Znám nepochybně povinnost informovat když o to poslanec požádá Proto berte tento bod jako hromadnou informaci vám poslancům kteří jste zvlášť z Jihomoravského kraje popřípadě z kraje Vysočina protože se vás to může týkat a proto taky jsem netrval na tom aby tento bod byl vyřazen jakkoliv si myslím že to není úplně standardní Ale prostě této situace využiji a dám vám základní informaci Zdůrazňuji že v této kauze se nejedná o nic utajeného záhadného že se otevřela v dubnu tohoto roku tiskovou konferencí v Brně jednáním s primátorem jednáním se zastupiteli kraje s hejtmanem a samozřejmě s děkanem a zainteresovanými řediteli příslušných nemocnic kde byl představen jasný plán jak racionalizovat brněnské zdravotnictví A podle toho plánu se pořád postupuje Jednou z částí tohoto plánu je právě řešení Úrazové nemocnice v Brně Dovolte mi ještě pár poznámek k samotné petici Petice která byla podepisována občany města Brna hovoří o zachování Úrazové nemocnice tzn název implikuje jako že by Úrazová nemocnice měla zaniknout S tím že by měla zaniknout taky péče o traumatologické pacienty Jestliže potom v dalším textu této petice jsou uvedeny nepřesné a ne úplně pravdivé údaje vypadá to že by měla Úrazová nemocnice v Brně zaniknout bez náhrady Nedivím se občanům města Brna popřípadě okolí že takovou petici podepíší protože to v nich musí vyvolat strach Nedivím se jim když to podepíší a mají zároveň zlomenou ruku a vcházejí do ambulance kde jim je tento petiční arch podstrčen Já zdůrazňuji stejně jako v případě ÚHKP že je naprosto nepřijatelné aby pacienti byli bráni jako rukojmí aby byly podepisovány petice které většinou reflektují zájmy zaměstnanců nebo někoho jiného v ambulancích našich zdravotnických zařízení právě v situaci když tam chodí nemocní lidé a když se dozvídají samozřejmě velmi závažné informace které navíc prostě nejsou pravdivé To znamená já bych předpokládal že přesně v tomto případě se ozve jako první Česká lékařská komora Jedná se jednoznačně o neetické chování A zeptejte se ve Spojených státech jestli by si to někdo dovolil nebo v nějaké evropské zemi aby dal podepsat petiční arch nemocnému člověku v ambulanci To taky na margo je počtu podpisů samozřejmě a toho že se to potom vydává za názor občanů PČR PS 2006 2010 23 schůze část 195 6 12 2007 Když jsem přišel na Ministerstvo zdravotnictví tak na mě čekaly z Úrazové nemocnice hned dva požadavky Jeden byl na havarijní stav za sto milionů vzduchotechnika na sále odpadové hospodářství atd zdůrazňuji havarijní stavy za sto milionů a již připravovaná rozpracovávaná žádost o investici která by kompletně rekonstruovala blok domů uprostřed města Brna na nejrušnější ulici a vytvářela tak úplně novou fakticky třetí fakultní nemocnici na půdě města Brna Tato akce byla odhadnuta na 1 5 miliardy 1 5 miliardy a byla to investice která měla jít do Úrazové nemocnice V Úrazové nemocnici zároveň pracuje špičkový traumatologický tým a tradičně je brněnská úrazovka hlavním lídrem co se týká traumatologie protože tyto týmy mají procesně velmi zvládnutou traumatologii a není tomu tak na všech pracovištích v České republice notabene v Praze To je základní věc o které já moc dobře vím protože jsem sloužil dvacet let ve zdravotnictví a z toho významnou část jsem jezdil se záchrannou službou a kooperoval jsem s Úrazovou nemocnicí Chci tím říci že proto že to vím tak pro mě je to alfa a omega to znamená zachování tohoto traumatologického týmu a zachování podmínek pro jejich práci V Úrazové nemocnici se ovšem odehrává ostatní běžná chirurgická péče dokonce gynekologická péče montují se tam kyčle kolena To znamená dělá se tam běžná chirurgická ústavní péče a ještě běžnější ambulantní péče kterou může provádět jakékoli jiné pracoviště Strategickým záměrem Ministerstva zdravotnictví je koncentrovat specializovanou superspecializovanou péči a najít maximální efektivitu pro velmi drahé technologie a využití přístrojů a zároveň zachovat moderní návaznost jednotlivých druhů péče vzájemně na sebe To v Úrazové nemocnici bohužel již lety nebylo splněno Jednak návaznost moderních konsiliárních vyšetření jako například neurochirurgie popřípadě oční jednak nebyla také dostatečně tato klinika a samozřejmě celá Úrazová nemocnice vybavena protože jí chyběla magnetická rezonance Což u traumatologického centra které se zabývá zlomeninami páteře a má tam významné odborníky je velký hendikep To odborníci kteří eventuálně sedí v tomto sále moc dobře vědí protože jedině magnetická rezonance dokáže dobře zobrazit oblasti míchy Stáli jsme tedy před dilematem jak tuto situaci řešit Zároveň jsme měli úplně jasný plán že se v Brně musí vytvořit jasně koncentrovaná péče vyprofilovaná superspecializovaná péče že není potřeba aby ve státní a fakultní nemocnici dělali běžnou péči když ji zvládnou městské nemocnice V Brně je to konkrétně ještě Vojenská nemocnice a dvě soukromé nemocnice To znamená není zájmem státu aby provozoval veškerou zdravotní péči nebo aby ji provozoval v takovém rozsahu jako tomu je v našich fakultních nemocnicích protože ji provozuje draze a neefektivně Provozuje draze a neefektivně také onu specializovanou péči a tato péče podle evropských a světových standardů musí být koncentrovaná už z logiky věci protože se jedná o vysoké náklady a o využití drahých technologií Když jsme ještě dál studovali brněnské zdravotnictví tak do Brna jeden čas byly předchozími ministry schváleny investice do lineárních urychlovačů každý do jiné nemocnice tak aby si vzájemně tyto státní nemocnice konkurovaly Přičemž ani jeden tento lineární urychlovač který stojí sto milionů Kč nejel více než na jednu směnu To jenom malý příklad efektivity našeho zdravotnictví Všichni to víme Všichni víme že se s tím musí něco udělat Snažili se o to i předchozí ministři A já zdůrazňuji že se o to snažím korektním plánovitým způsobem kdy dokonce je tam i to světélko v tunelu to je univerzitní nemocnice Moji předchůdci chtěli Úrazovou nemocnici přestěhovat ze dne na den do Nemocnice u Svaté Anny kde pro to nejsou vůbec připraveny kapacity My chceme přestěhovat Úrazovou nemocnici lépe řečeno především to úrazové centrum které je nejšpičkovější které je součástí Úrazové nemocnice kromě té ostatní péče která se tam dělá do Bohunické fakultní nemocnice která je komplexní nemocnicí a za 320 milionů ne za 1 5 miliardy za 320 milionů tam vytvoříme naprosto moderní prostředí včetně magnetické rezonance včetně toho že na příjmu bude moderní přístroj CT že tam samozřejmě budou kooperovat týmy v takzvaném urgentním příjmu To znamená že tam bude investován moderní urgentní příjem což je takový vchod do nemocnice kudy přijíždějí ty nejurgentnější případy kdy záchranná služba to tam doveze a nedochází k takzvanému příjmovému vakuu a pacient je okamžitě ošetřen ať je to v případech traumatu nebo třeba srdečních příhod Toto bude vybudováno v Bohunické nemocnici V Bohunické nemocnici byly přistavěny tři operační sály budou zrekonstruovány ostatní operační sály bude připraveno jedno patro pro standardní lůžkovou péči traumatologickou a pro spinální jednotku a bude přistavěno ještě jedno patro nad vedlejší budovou která je těsně vedle té věžové budovy kde přistává vrtulník Tam bude spinální jednotka To znamená přistane vrtulník přímo na tu střechu a pod ním bude spinální jednotka velmi moderní s moderními prostory Bude tam změna samozřejmě logistika bude využita organizační a procesní zkušenost z Úrazové nemocnice protože právě teď pracují ředitelé na organizačním řádu traumatologické péče Bohunické nemocnice a věřte že to bude špičková záležitost že to bude posun To že v Bohunické nemocnici je zároveň neurochirurgická a péče a všechny obory znamená že pacient bude soustředěn do této nemocnice především s vážnými polytraumaty kde se k němu sejdou odborníci a tito odborníci budou pracovat na něm nikoli že on bude v tom těžkém stavu přesunován nebo že bude čekat až někdo doběhne odněkud jinud z jiného zařízení To je nesporná výhoda a odpovídá to moderním trendům Já jsem ustavil pracovní komisi která toto všechno vypracovala Ředitelé to připravili Takže jsme před přípravou harmonogramu jak to provést to už je ta druhá fáze Investice se rozbíhají a budou hotovy na konci léta začátkem podzimu tak aby se mohla Úrazová nemocnice přestěhovat Zároveň jsou zajištěny kapacity u Milosrdných bratří a Nemocnice u Svaté Anny na toto období stěhování kdy je třeba překlenout krátké období řádově dvou týdnů než dojde k přemístění určitých přístrojů a kapacit které tam jsou Vzhledem k tomu že je nedostatek středního zdravotnického personálu především v těchto velkých nemocnicích podobně jak má potíže Motol tak mají potíže i v Bohunické nemocnici nebyl vůbec problém nabídnout všem středním zdravotnickým pracovníkům místo To místo mohou dostat pokud ho budou chtít v Bohunické nemocnici Stejně tak je již vytipován a je určen traumatologický tým Můžu konstatovat že z něho nikdo neutíká Zároveň kolegové kteří se věnovali jiným odbornostem jako ortopedii gynekologii a podobným oborům jsou už připraveni a mají řešení pro sebe Buďto jsou to privátní zařízení pro která Ministerstvo zdravotnictví předjednalo přesun úhrady z Úrazové nemocnice tak aby se mohla rozběhnout Kolegové už jsou připraveni a těší se na svou soukromou praxi která bude Brňanům zajišťovat tu běžnou péči nebo jinou péči než traumatologickou nebo tu špičkovou traumatologickou Samozřejmě že ta drobná traumatologie může být prováděna také V Brně je Nemocnice u Milosrdných bratří která je dotována z městského rozpočtu 40 miliony Jestliže se tam přesunou některé drobné výkony z traumatologie a z břišní chirurgie to co teď úrazovka dělá tato nemocnice pokud bude dobře hospodařit bude mít navýšen příjem úhrad od zdravotní pojišťovny a město Brno možná postaví více chodníků silnic a osvětlení protože nebude muset dotovat ztrátovou nemocnici kde jsou kapacity pro to aby tam přibyli pacienti dostatečné protože byla modernizována nedávno ze státních peněz a ta kapacita je rozhodně větší než teď momentálně Milosrdní bratří užívají PČR PS 2006 2010 23 schůze část 196 6 12 2007 Mohl bych pokračovat o dalších detailech ale vězte že v Bohunické nemocnici je moderní ARO kde byla zavřena polovina lůžek takže polovina těchto lůžek se otevírá na specializovanou resuscitační péči pro traumatologické pacienty Tak jak už jsem se zmínil nastavuje se patro kde bude speciální spinální jednotka která bude přímo koridorem navazovat na příslušné patro standardního oddělení věžové části Bohunické nemocnice Kdo to zná dneska v Úrazové nemocnici tak je to hodně daleko protože je to ve vedlejším činžáku a musí se takhle projíždět dál V Úrazové nemocnici v Brně není urgentní příjem je tam jakýsi vytvořený prostor pro to kde to kolegové dělají velmi precizně procesně ale v prostorách velmi nedůstojných Chci zdůraznit to co jsem říkal na začátku Bylo by nesmyslné a ani tomu tak není aby ministr zdravotnictví zhoršoval péči o traumatologické pacienty a aby zhoršoval zkušenosti nebo stav týmu který dělá špičkovou traumatologii v městě Brně protože se to netýká jenom města Brna ale týká se to celé části Jihomoravského kraje části Vysočiny a okrajových částí i jiných krajů kdy tento nejvyšší typ traumatologického centra koncentruje všechny pacienty do úrazové nemocnice Dál zodpovím eventuálně nějaké další dotazy Bylo by to možná ještě na déle kdybych měl povídat jak je to všecko pěkně zajištěno