Poslanecká sněmovna
2011-05-03

Poslanec Jiří Dolejš Děkuji za slovo paní předsedající Dovolte abych po dlouhé diskusi osvěžil vaši mysl tím že připomenu to podstatné na dnešní debatě To totiž není o tom jestli pracujeme v noci jestli naše mysli už jsou tak umdlené že občas nevíme co říkáme Naopak tato debata se protáhla do noci proto že chceme aby když ne naši kolegové v pravé polovině sněmovny tak aspoň lidé venku slyšeli proč se tak vehementně bráníme tomuto prvnímu kroku ke komplexnějším reformám veřejných služeb v tomto případě zdravotnictví protože je to jenom předpolí dalších kroků které významným způsobem mohou pozměnit v této zemi dosud ještě jakž takž ucházejícím způsobem fungující zdravotní péči Kolegyně Marková jako specialistka v tomto oboru již tady minulý týden navrhla zamítnutí tohoto návrhu A já koncentrovaně ještě jednou zdůvodním proč tomu tak je a proč se nedomníváme že lze v přátelském duchu ve druhém čtení si vydiskutovat některé detaily a že nemůžeme dospět do kýženého cíle Tady nějaký fine tuning parametrů jemné dolaďování parametrů v nastaveném směru prostě nemůže vést k úspěchu Opozice prostě vnímá že koalice je stižena selektivní hluchotou Nevím do jaké míry je to zdravotní nebo politický problém ale to že nevnímáte debatu o alternativách tak to je to na co jsme chtěli upozornit A to je to o čem bych rád nyní mluvil První klíčový argument V roce 1993 a to tu rozhodně nevládla levice byl přijat schválen ústavní zákon Listina základních práv a svobod Ten v příslušném článku tuším je to článek 31 hovoří o právu na zdraví a to slovy která pravděpodobně všichni velice dobře znáte tedy že máme nárok jakožto pojištěnci jakožto občané na bezplatnou péči z veřejných prostředků a za podmínek stanovených zákonem Ta slova stanovených zákonem jsou ta obezlička na které se samozřejmě pravice celou dobu točí Ale uvědomme si co chtěl zákonodárce tvůrce tohoto prvku ústavního pořádku říci a dosáhnout když takto formuloval jedno z klíčových lidských práv No určitě nechtěl dosáhnout toho že bude narůstat míra komodifikace tedy zezbožnění péče o zdraví že musíme zajistit určitou rovnost občanů ať těch na dolní části sociálního spektra nebo v jiné pozici že zkrátka by měli mít rovnou šanci aby o jejich zdraví bylo postaráno A to samozřejmě komodifikace zdraví neumožňuje protože se tam vnáší majetkový cenzus Jakým způsobem se tam vnáší ten majetkový cenzus Druhá klíčová výhrada Už tady bylo připomenuto že tento návrh pouze v uvozovkách pouze nastavuje standard a nadstandard Pro česky jednoduše uvažujícího člověka v podstatě to co bylo v kraji zvykem že je standardní tak snižuje a už to bude za peníze A troufnu si říct že i v oblastech které nejsou rozmařilostí To není v oblastech že by si někdo nechal vyoperovat pihu krásy nebo trošičku přifouknout hrudník Je to v oblastech které skutečně jsou důležité pro důstojný život člověka a zejména v kategoriích které se nemohou bránit pro které toto zdražení je daleko citlivější než pro průměrného občana natož pak poslance Mám na mysli především chroniky a seniory To jsou lidé kteří jsou u lékaře bohužel pečení vaření kteří dělají radost farmaceutickým firmám protože ty lentilky chrupají jednu za druhou a bohužel jim to leze daleko víc do peněz PČR PS 2010 2013 16 schůze část 137 3 5 2011 Připomínám že kromě standardů tedy snížených standardů je tady omezení úhrad jako kdybychom neplatili už málo Dneska farmaceutické firmy vytáhnou z pacientů díky podílu na úhradách zhruba tuším 600 milionů korun No neberte to Takže on je to skutečně dobrý ekonomický deal O nic jiného totiž tady nejde A jestliže se bavíme o regulačních poplatcích tzv regulačních poplatcích tak je třeba zdůraznit že regulační poplatky neregulují To čeho by mělo být dosaženo to znamená návštěvy u lékařů simulanti odpadnou atd tak toho dosaženo nebylo Čeho bylo dosaženo naštvaní lidé naštvaní lékaři kteří dělají kasírmajstry zdravotním pojišťovnám ambulantní lékaři se nikoliv náhodou tlaku tímto směrem brání a jakákoliv regulace vzala za své Pouze se stříhají ovečkám poslední zbytky vlny které mají Říkám li poslední zbytky samozřejmě ne úplně Současný podíl pacientů na těch zhruba čtvrt bilionu korun které se točí ve zdravotnictví tak je cca tuším 17 Jestliže půjdeme směrem o kterém se bavíme dnes a v dalších krocích víme že to není zdaleka poslední krok tak bychom to mohli vytáhnout na čtvrtinu a dál už jenom šťastné zítřky a růžové horizonty No děkuji pěkně Primum est non nocere Tohle jste se možná vy lékaři učili protože to je klasická věta kterou se začíná tuším studium medicíny platí už od antiky a znamená že hlavní je neškodit Tak proboha proč se usilujete aby zdravotnický systém tedy smysl medicíny poskytovat zdraví aby trestalo pacienty Vždyť vy je nemáte trestat vy je máte léčit Takže všechno špatně Proto je lépe se vrátit a tak důležitou věc jako je péče o zdraví znovu přehodnotit Uvědomit si že alternativy o kterých mluvíme to není nějaký blábol abychom vypadali zajímavě ale že se tady odráží vážná obava o to co přijde Pan ministr dostal velmi velmi nešťastný úděl Od té doby co je ve vládě zpočátku ho to zaskočilo už si zvykl ale přesto mi možná potvrdí že musel velice často lepit různé díry hasit požáry a to určitě není příjemná role A určitě jako člověk který se domnívám že je určitě velmi přemýšlivý a zodpovědný tak ho nebaví když tady vidí jak se tady stavějí barikády místo abychom se otevřeli debatám které mají skutečně systémový charakter Takže se vraťme k těm systémovým debatám Co je systémová debata co je systémové řešení Ne to co se nám tady předkládá jednotlivými členy vlády popř členy koalice kteří se sošností sádrových trpaslíků se tváří že to je pravé ono a přitom je to úplně o něčem nepodstatném resp zavádějícím Systémové řešení musí řešit základní problémy Česká republika nemůže být rájem farmaceutických firem Česká republika musí vyřešit opakovaně předražované prodeje zdravotnické techniky a zdravotnických zařízení Tam lítají miliony Každý kdo v tom pracuje mi to určitě potvrdí A v neposlední řadě je chimérou že konkurence zdravotních pojišťoven zvýší kvalitu práce lékařů Tato konkurence tento trh zdravotních pojišťoven akorát zvedne režii režijní náklady Nic jiného Srovnání určitých zdravotních systémů které tímto směrem šly ukazují že musely do zdravotnictví nalít daleko více peněz a s daleko menším účinkem Tomu já říkám systémová debata K té bychom se měli vrátit Skončím jedním postesknutím V roce 2010 pan ministr Heger ještě možná pod vlivem předvolební kampaně mluvil o tom že nebude zvyšovat poplatky a že poplatková politika není středobodem fungování zdravotního systému Já si myslím že určitě nebyl špatným ředitelem Fakultní nemocnice v Hradci Králové a je mi možná trochu i osobně i ve vztahu k němu líto že byl životem a možná i určitými politickými tlaky dotlačen do polohy kde opakuje mantry kterým možná sám ani nevěří Tato diskuse z něj pomalu začíná dělat jakéhosi bin Ládina českého zdravotnictví a to si nejspíš nezaslouží Takže zkusme to zamítněme toto a vraťme se na začátek to znamená k systémové debatě