Poslanecká sněmovna
2009-04-28

Poslanec David Rath Děkuji Dámy a pánové možná vás překvapím ale já bych tady chtěl konstatovat že všechno co tady zaznělo přede mnou byla pravda Měl pravdu pan kolega Šťastný měl pravdu pan kolega Hovorka ale měl pravdu i pan kolega Petruška To jsou jen různé úhly pohledu na stejnou problematiku Já se pokusím přidat svůj pohled Chtěl bych tady začít tím proč vlastně my chceme aby některé léky byly volně dostupné Prostě proto že existuje celá plejáda v podstatě banálních onemocnění která skutečně přečkáme s čajem s citronem a pod duchnou a v klidu ale na které existují i různé léky které zmírní průběh a zmírní vnímání choroby takže se cítíme lépe To je přesně skupina léků na velmi častá onemocnění které když si vezmeme cítíme se lépe než když si vezmeme lék samostatně nebo zůstaneme jen pod tou duchnou s čajem a s citronem Je to do značné míry banalita ale pravda je že medicína je hodně i o odstraňování určitých nepříjemných prožitků symptomů a nepříjemných stavů A funguje to dlouho Samozřejmě říkáme tomu samoléčba My jako lékaři dokonce i jako politici do značné míry apelujeme na lidi aby tu samoléčbu pokud možno používali pokud nejde o nějaké závažné věci Konečně i to byl důvod proč současná vláda přišla s regulačními poplatky protože tvrdila že nejdřív by každý měl trošku zvažovat My jako sociální demokraté říkáme že by se to nemělo zvažovat přes korunu a přes peníze ale stejně říkáme že by lidé neměli s každou řekněme banalitou hned běhat za lékařem pokud to není nezbytně nutné z mnoha důvodů Tudíž všude ve světě jsou trendy nějakým způsobem edukovat lidi a posilovat i roli lékárníků jako rádců to znamená že na banální onemocnění si vystačí s návštěvou v lékárně a nemusí za lékařem Samozřejmě tyto léky které obsahují a nejsou to jen tyto léky vzpomeňme na Solutan a mnoho dalších které obsahují určité účinné látky které samozřejmě mohou výrobci drog používat a zneužívat Teď máme na misce vah tu drtivou většinu lidí skutečně dnes a denně pravděpodobně v České republice si tisíce lidí koupí některý z těchto preparátů aby zmírnili své onemocnění a současně na druhé misce vah máme těch pár jednotlivců kteří ale realizují obrovské objemy tím že přijde a lékárník mu vydá dvě bedny Ne jedno balení ale dvě bedny A už ten lékárník by měl vědět že v podstatě to asi ten člověk nepotřebuje na chřipku protože by jinak léčil na chřipku půl města Zajímavé je že tady to začíná Policie zná lékárny kde se realizují desetitisíce nákupů těchto léků Nevím jestli policie něco dělá nebo jen monitoruje a sleduje My tudíž chceme kvůli relativně uzounké skupině obchodníků s narkotiky ale nějakým způsobem zasáhnout trochu do života ostatních lidí Ne nějak zásadně ale zasáhnout Já si myslím že je správná myšlenka že tyto léky je potřeba mít pod kontrolou To znamená za prvé bychom neměli jich vydávat balíky ale skutečně by klidně stačilo vydat dvě balení nebo omezit to tímto způsobem Současně tam dát určitou registraci To byla ta snaha aby tyto léky byly vydány na občanský průkaz a ten kdo je bere byl zaevidován Já bych neměl strach jako kolega Šťastný z toho že někde jsou uložena naše data v SÚKL protože stejně jsou uložena ve zdravotních pojišťovnách Když jdete s receptem a máte tam jméno a rodné číslo jde to do zdravotních pojišťoven Já si myslím že úředník zdravotní pojišťovny je na tom úplně stejně jako úředník SÚKL že u obou může dojít k úniku informací a zneužití těchto osobních dat Ale to bychom nemohli hlásit nic nikam Čili daleko intimnější věci k nimž mají přístup desítky či stovky úředníků pojišťoven a nevadí nám to tak v tomto případě SÚKL neznamená větší ohrožení pokud by se to registrovalo přes občanský průkaz na SÚKL Poslední věc Myslím že je trochu romantická představa že pokud občanský průkaz doplníme receptem zvýšíme nedostupnost léku pro narkomany Recept pokud dáme normální recept v podstatě není chráněn žádnými ochrannými prvky K blanketu na recept se dostanete strašně jednoduše Razítko s titulem MUDr vám udělá každá výrobna razítek ani nemusíte ukázat diplom Prostě je určité procento a ne malé receptů které jsou takto falšovány V podstatě tím že doplníme občanský průkaz ještě běžným receptem tvrdím že výrazně nesnížíme zneužívání těchto léků pro potřeby narkomafií a narkomanů Možná finální výsledek o trošku zdražíme protože oni tam budou muset nakalkulovat náklady získání receptů a zfalšování receptu My bychom museli jít na opiátové recepty které aspoň podléhají určité registraci kontrole atd ale to už jsme zase úplně někde jinde protože tím pádem bychom ty léky učinili totálně nedostupnými PČR PS 2006 2010 56 schůze část 23 28 4 2009 Díky tomu že existuje určitá skupina narkomanů a obchodníků s narkotiky a drogami v podstatě vytlačujeme z běžné lékařské praxe docela levné a extrémně účinné léky Vezměte si takové morfium Proč spousta pacientů s onkologickým onemocněním kteří skutečně třeba trpí zbytečně trpí dnes nedostává morfium Prostě často také proto že jejich praktický lékař si ani nechce vyzvednout opiové recepty prostě proto že je to komplikované musí jít někam na úřad tam se to eviduje a on má strach ze zneužití Tak ten lékař prostě raději řekne že morfium nebo deriváty morfinu nenapíše a předepisuje na to prostý Brufen a tomu pacientovi a jeho rodině říká že bohužel v tomto stadiu nemoci musí trpět že to k tomu patří Je to tak to je realita Já bych strašně rád našel nějaký jednoduchý mechanismus kdy obchodníky s drogami dostaneme pod kontrolu a připadá mi jako rozumný první krok nyní je stav skutečně neúnosný mít tyto léky úplně volně prodejné bez jakékoliv evidence je prostě trestuhodná nedbalost je dostat je pod evidenci snížit počet balení které můžeme vydat a zavést kontrolu přes občanský či jiný průkaz Pokud se třeba za rok za dva ukáže že to nenese žádný efekt pojďme přemýšlet co s tím udělat dále nebo třeba dříve Ale v tuto chvíli si myslím že situaci skutečně příliš nepomůžeme když jednu evidenci tedy přes občanský průkaz doplníme druhou evidencí přes recept Skutečně mám pocit že to ničemu neprospěje a že jenom pacienti kteří by to mohli zvládnout nákupem půjdou k lékaři kde budou muset čekat zaplatit regulační poplatek protože my současně nechceme aby tam chodili tedy ne my ale současná vláda nechce aby tam chodili tak je zatíží ještě regulačním poplatkem To přece nemá smysl Já skutečně doporučuji udělat první krok přes zpřísněnou evidenci zanalyzovat situaci a pak se k ní vrátit Mezitím možná i ten farmaceutický trh na to zareaguje že se rozšíří řekněme léky s jinými deriváty které nelze tak jednoduše zneužít pro potřeby narkomanů Děkuji za pozornost