Poslanecká sněmovna
2001-11-29

Poslanec Josef Krejčí Vážený pane předsedající vážení členové vlády kolegyně a kolegové Námi projednávaný zákon o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání a o dalším vzdělávání ve zdravotnictví souvisí s návrhem zákona o zdravotní péči sněmovní tisk 1073 i se zákonem o zdravotnických zařízeních a jejich provozování sněmovní tisk 1054 Předkládané návrhy zákonů upravují podmínky poskytování zdravotní péče Zdravotní péči definují jako péči poskytovanou zdravotnickými pracovníky kteří jsou v návrhu zákona o zdravotních pracovnících též přesně definováni a to svým vzděláním Návrh ovšem počítá pouze s takzvanou západní neboli moderní či klasickou medicínou a umožňuje vzdělání pouze v oborech daných jejím rámcem Návrhy tak de facto vylučují činnost a vzdělávání praktiků v oborech tzv alternativní medicíny Zatímco okolní svět směřuje v oblasti poskytování léčebné péče k pluralismu a demokracii v České republice se na tomto poli objevuje snaha o jednostrannost a omezování výběru pacienta a činnosti praktika Ve světě je běžná pluralita poskytování zdravotní péče která je zpravidla formulována požadavkem dostupnosti jak péče moderní západní medicíny tak i prostředků medicíny východní ať se jedná o akupunkturu masáže fytoterapii cvičení apod Mnoho států tzv západního světa již uznalo význam různých druhů orientální medicíny pro zdraví občanů a také její ekonomický přínos Byly zveřejněny práce které potvrzují například akupunkturu jako právoplatnou metodu kterou mohou používat i vyškolení nelékaři PČR PS 1998 2002 43 schůze část 101 29 11 2001 Viz článek v lékařském časopise JAMA z roku 1998 V řadě států existuje univerzitní systém vzdělávání např magisterské či bakalářské studium čínské medicíny v Německu Británii či Rakousku univerzitní studium je běžné též v USA Číně Rusku Koreji v některých z těchto zemí je část těchto praktiků hrazena pojišťovnami Čínskou medicínu doporučuje pro četné diagnózy i Světová zdravotnická organizace WHO Je vidět že mnoho vyspělých států pochopilo výhodnost využití jiných léčebných postupů než nabízí moderní medicína a dává svým občanům možnost volby To že jsou alternativní postupy nemocnými žádány dokládá např studie provedená ve Francii v roce 1991 kdy bylo zjištěno že 80 populace využívá metod čínské medicíny U nás obdobný zájem potvrzuje studie na katedře sociologie III lékařské fakulty v polovině devadesátých let která konstatovala že metody alternativní medicíny využívá 65 populace Využití alternativních postupů přináší výhody pro občany i pro stát Jde většinou o tradiční systémy se staletou tradicí které nemocného vedou k jasnému vědomí odpovědnosti za vlastní zdraví a tím k zájmu o prevenci chorob a lepší spolupráci Vznik nemoci je méně pravděpodobný případné léčení je kratší Tradiční léčebné systémy používají prostředky které zcela postrádají nebo mají naprosto zanedbatelné nežádoucí účinky Snižují nutnost užívání syntetických látek které často nežádoucí účinky mají a šetří tak prostředky státu dvakrát užití prostředků na nemoc plus léčení nežádoucích účinků V tradičních systémech je místo i pro příznaky které západní medicína bagatelizuje či neumí ovlivnit Alternativní postupy umějí alespoň částečně ovlivnit psychosomatická onemocnění která naše medicína řeší většinou podáváním psychofarmak To je několik bodů ukazujících výhody pro pacienty a též ekonomickou výhodnost Samozřejmě však v žádném případě nechci a také nemohu popřít nezastupitelnost metod moderní medicíny u některých diagnóz Dalším důležitým aspektem je pojem svobody Svobodná volba léčebného postupu je nejniternějším a nevyvratitelným právem individua člověka pacienta který cítí potřebu zlepšit svůj zdravotní stav popř předcházet nemoci Vyloučením alternativních metod léčby jakož i poskytovatelů této léčby by došlo k vytvoření monopolu takzvané západní medicíny západního způsobu myšlení a nazírání na svět a tedy k omezení nejen rozvoje lékařské vědy ale i ke snížení kvality života potenciálů a bohatosti společnosti Vyloučením medicínských systémů např čínské medicíny indické ájurvédy a dalších zcela funkčních a po světě hodně využívaných léčebných systémů dochází k faktickému zásahu do práva pacienta na svobodnou volbu léčebného postupu Navíc pokud občan nemá svobodnou volbu metody péče o své zdraví je tlačen do pasivní role příjemce zdravotní péče Nemá motivaci se zajímat jak řešit svůj stav nemoci Opět se tak vracím k tématu odpovědnosti za zdraví Omezení práv se týká také práv praktika alternativní medicíny konkrétně jeho práva na volbu a svobodný výkon povolání Alternativní systémy jak čínská tak indická medicína podložené empirickou zkušeností stovek generací slouží nejen jako funkční a ucelené léčebné systémy ale i jako vhodné doplňky západní léčby schopné významně umocňovat účinnost terapie Cílem státu při zajišťování péče o zdraví by mělo být využití všech známých dostupných a bezpečných metod léčby Selektivní přístup k monopolizačním tendencím je pak obecným zásahem do práva na ochranu zdraví neboť eliminuje řadu účinných metod Vyloučení léčebných postupů vzniklých v jiných částech světa je nemoudré neboť tzv alternativní postupy mají své prokazatelné a spolehlivé pozitivní výsledky je o ně široký zájem veřejnosti a žádný zákaz nebo perzekuce je nedokáže fakticky vyloučit ze života společnosti Demokratická sebevědomá společnost musí být schopna tyto fenomény akceptovat pracovat s nimi a nikoli je přehlížet ignorovat nebo dokonce byť nepřímo zakazovat Pro občany a tím i pro stát není výhodné že nemá kontrolu nad vzděláním lidí kteří se zabývají metodami jež ovlivňují zdraví Připustit v zákoně jejich existenci by mělo vést i k zapracování požadavku na jejich vzdělání tak je to např v Německu Po příslušném vzdělání i praktik nelékař bude vědět ve kterých případech nemocného přesvědčit aby zároveň navštěvoval i lékaře Na závěr ještě shrnu důvody proč vám kolegyně a kolegové doporučuji celou problematiku ve druhém čtení podrobně a důkladně řešit 1 zajistit co nejlepší péči o zdraví při využití všech dostupných metod byť potvrzených empiricky to znamená do návrhu zapracovat standardy poskytování alternativní péče a vzdělávání v jejich oborech metodicky vymezit výkony praktiků nelékařů 2 zajistit možnost svobodně volit způsob léčby moderní i alternativní 3 využít v systému všech prostředků k maximální motivaci občanů v péči o zdraví 4 zaručit svobodný výkon povolání 5 využít možnosti levné léčby alternativní způsoby u diagnóz kde je to možné 6 umožnit státu kontrolu nad vzděláním praktiků nelékařů a též nad legalitou jejich podnikání 7 přiblížit možnosti našeho zdravotního systému možnostem systému dalších států Děkuji za pozornost