Poslanecká sněmovna
2000-10-20

Ministr zdravotnictví ČR Bohumil Fišer Vážený pane předsedající vážené paní poslankyně vážení páni poslanci Dovolte mi abych vás seznámil s úmyslem předložit k ratifikaci tuto úmluvu a poněkud podrobněji se zmínil o jejím významu a místě které bude zaujímat v našem právním řádu Radikální pokrok v biologických a lékařských vědách v souvislosti s uplatněním výsledků výzkumu na člověku zejména ve vztahu k výzkumu lidského genomu vyvolává obavy z jejich nepředvídatelných důsledků pro lidstvo Obavy posilují objevy učiněné vědeckými týmy sdruženými v mezinárodní společnosti Human Genome a v americké firmě Celera Genomics které dne 26 června 2000 oznámily přečtení lidského genomu V poslední době se zintenzivnila také diskuse vedená ve vyspělých zemích o legalizaci některých forem výzkumu na embryích Ve vyspělých zemích se zejména v posledních dvaceti letech společnost orientovala na posílení právního vědomí a zlepšení postavení pacienta s ohledem na rostoucí převahu profesionálů Ta spočívá nejen v dnešních ohromných možnostech medicíny ale také v rostoucí informační převaze profesionálů díky moderním technologiím Snaha o ochranu základních práv pacientů akcelerovala v posledních letech právě v důsledku bouřlivého vývoje nových technologií a vědeckého poznání v oblasti biomedicínských věd a zaměřila se směrem ochrany soukromí a ochrany dat shromažďovaných o každém jejich uchováváním a automatickým zpracováním v souvislosti s poskytováním zdravotní péče Stěžejní normu představuje stále zákon č 20 1966 Sb o péči o zdraví lidu a některé podzákonné normy které již dávno neodpovídají potřebám současnosti Deformované pojetí lidských práv v komunistickém režimu se nevyhnulo ani právním vztahům v oblasti zdravotní péče Dnešní lidé jsou emancipovanější a chtějí sami o sobě rozhodovat Pokud neexistuje žádná právní úprava je reálné nebezpečí zneužití výsledků výzkumu pro jiné účely než medicínské Aby výsledky vědy nemohly být využívány proti člověku aby byl člověk chráněn před nechtěnými a nepřiměřenými zásahy do jeho integrity a identity a protože globalizace se týká především špičkových technologií a výzkumu také rizika se týkají celého lidstva V souvislosti s vývojem vědy který nezná hranice vyvstala eminentní potřeba sjednotit dosavadní normy a náhledy v oblasti ochrany základních práv člověka a jeho identity na mezinárodní úrovni I když navazuje na řadu rezolucí a deklarací přijatých zejména z iniciativy OSN UNESCO Světové zdravotnické organizace Evropské unie a Rady Evropy je Úmluva o lidských právech a biomedicíně Rady Evropy prvním právně závazným mezinárodním nástrojem který reaguje na současný vývoj a možnosti v oblasti biologie a medicíny Ratifikace úmluvy má pro Českou republiku navíc specifický význam Minulý režim naši společnost izoloval od vývoje medicínského práva který probíhal v demokratických zemích zejména v poválečném období které bylo v západních zemích érou obnovy úcty k člověku a uvědomění si základního civilizačního významu nezbytnosti ochrany lidských práv Úmluva a protokol jsou mezinárodní smlouvy upravující lidská práva a budou tedy po své ratifikaci a vyhlášení ve Sbírce zákonů bezprostředně závazné a budou mít přednost před platnými zákony Právě v tom spočívá velký význam ratifikace této úmluvy pro občany České republiky Naopak řada ustanovení je buď programového charakteru nebo podle své povahy vyžaduje ke svému naplnění podrobnější legislativní úpravy Postupné naplnění tohoto závazku signatářských států předpokládá i čl 1 úmluvy který ukládá stranám úmluvy aby do svého právního řádu pokud tomu tak ještě není přijaly opatření nezbytná pro zajištění účinnosti ustanovení této úmluvy O tom jak signatářské státy respektují zásady a naplňují cíle úmluvy referují ve zprávách generálnímu tajemníkovi Rady Evropy Cílem úmluvy je zaručit každému člověku nedotknutelnost jeho práv a základních svobod a zajistit mu důstojnost a svébytnost aniž by tím byl znemožněn další pokrok ve vědě a výzkumu Vyjadřuje však současně potřebu využívat tohoto pokroku výhradně ku prospěchu lidstva a to jak současných tak budoucích generací Ve všech bodech úmluvy je respektována svébytnost člověka a ochrana jeho soukromí Zásady a obecná pravidla obsažená v úmluvě se netýkají pouze jednotlivců ale i prospěchu společnosti a lidstva jako celku Jedna z hlavních zásad je že ochrana zájmů a blaho jednotlivce jsou považovány za nadřazené zájmům společnosti i zájmům vědeckého pokroku jako takového Obecně lze říci že úmluva konkretizuje některé obecné zásady obsažené v Evropské úmluvě na ochranu lidských práv a základních svobod Úmluva o lidských právech a biomedicíně byla otevřena k podpisu dne 4 dubna 1997 ve španělském Oviedu dne 1 prosince 1999 vstoupila v platnost Do dne 30 května 2000 podepsalo úmluvu 29 států Česká republika ji podepsala dne 24 června 1998 a vláda ČR uložila Ministerstvu zdravotnictví usnesením č 403 ze dne 10 června 1998 předložit úmluvu Parlamentu České republiky k vyslovení souhlasu Ústřední místo v úmluvě zaujímá právo na sebeurčení každého jednotlivce a ochrana prospěchu každého jednotlivce který má přednost před zájmy výzkumu a komerčním využitím Právo každého jednotlivce na sebeurčení je vyjádřeno i v zásadě že musí být respektována dříve vyjádřená přání pacienta Provedení jakéhokoli zákroku je podmíněno souhlasem pacienta který musí být předem řádně a srozumitelně informován o podstatě zákroku jeho důsledcích a rizicích Tento souhlas může nahradit jedině souhlas zákonného zástupce nebo pověřené instituce Proto jsou věnována speciální ustanovení ochraně nezletilých a duševně nemocných stavu nouze který vyžaduje neodkladná řešení Pro našeho občana má úmluva i značný přímý přínos Náš právní řád bude obohacen o právo každého znát veškeré informace shromažďované o jeho zdravotním stavu včetně obsahu lékařské dokumentace Úmluva zároveň obsahuje i právo nebýt takto informován pokud pacient dá najevo že si o všem vědět nepřeje Přestože některé zásady jako souhlas pacienta jsou v našem právním řádu teoreticky zakotveny již mnoho let není právo každého jednotlivce rozhodovat o svém osudu ještě chápáno jako zcela zásadní hodnota a předmět důsledné právní ochrany jako je tomu ve vyspělých zemích s nepřerušenou liberální a demokratickou tradicí Podle úmluvy má každý stát směřovat k tomu aby zajistil všem spravedlivý přístup ke zdravotní péči patřičné kvality Aplikované metody musí být v souladu se současným vývojem poznání při respektování zásady přiměřenosti mezi cílem a použitými prostředky Znamená to tolik že jakýkoli zákrok musí být proveden lege artis tedy v souladu se zákonem a s profesními standardy Jedna kapitola úmluvy se věnuje omezení manipulace s lidským genomem a stanoví podmínky za kterých je v zájmu jednotlivce možno použít prokázaných výsledků pokroku v biologii a medicíně pro prediktivní genetická vyšetření a pro diagnostiku Zakazuje se však použít genetických vyšetření pro jiné účely než týkající se zdraví z obavy že by záměrné změny lidského genomu mohly vést k umělému vytváření jednotlivců či skupin s určitými vlastnostmi Úmluva zakazuje zásahy do lidského genomu pokud nejde o přímou souvislost s nemocí Není dovoleno použití postupů lékařsky asistované reprodukce za účelem volby budoucího pohlaví dítěte ledaže tak lze předejít vážné dědičné nemoci vázané na pohlaví Velmi podrobně a systematicky úmluva upravuje vědecký výzkum na člověku pro který také nemáme dostatečnou obecnou úpravu Lze jej provádět pouze tehdy když neexistuje žádná alternativa srovnatelného účinku s výzkumem na člověku riziko nesmí být neúměrně vysoké vzhledem k možnému prospěchu z výzkumu Každý výzkumný projekt musí být nezávisle posouzen co se týče jeho vědeckého přínosu včetně zhodnocení významu cíle výzkumu a multidisciplinárního posouzení jeho etické přijatelnosti a schválení příslušným orgánem Úmluva obsahuje zákaz vytváření lidských embryí pro výzkumné účely Pokud by však stát chtěl podobně jako se o tom diskutuje ve Velké Británii výzkum na plodech in vitro umožnit musí mít právní úpravu která obsahuje přesně definované podmínky tak aby byla zaručena adekvátní právní ochrana embrya PČR PS 1998 2002 28 schůze část 152 20 10 2000 V úmluvě je vyjádřen princip že lidské tělo a jeho části nesmějí být zdrojem finančního prospěchu Úmluva předpokládá že v zákonech jednotlivých států budou stanovena pravidla pro užití odebraných orgánů a tkání k transplantačním a jiným účelům Každý odběr vyžaduje v principu informovanost a souhlas dárce Úmluva se zde omezuje na úpravu garance informovaného souhlasu a ochranu práv žijících dárců Některé zásady obsažené v této úmluvě jsou dále rozpracovány v dodatkových protokolech úmluvy Dodatkový protokol o zákazu klonování lidských bytostí je předkládán k ratifikaci současně s úmluvou Dále jsou to dodatkový protokol o transplantacích orgánů a tkání lidského původu o xenotransplantacích o ochraně lidského embrya o plodu o biotechnologiích o lidské genetice Nyní se budeme zabývat dodatkovým protokolem o zákazu klonování lidských bytostí Dobře Úmluva a protokol jsou mezinárodní smlouvy upravující lidská práva Obecně lze říci že úmluva konkretizuje některé obecné zásady obsažené v Evropské úmluvě na ochranu lidského zdraví a základních svobod Já vám proto vážený pane předsedající vážené paní poslankyně a vážení páni poslanci děkuji za pozornost