Poslanecká sněmovna
1999-06-01

Ministr zdravotnictví ČR Ivan David Omlouvám se ještě jednou poslancům že je ruším Budu mluvit ještě asi 10 minut čili mohou odejít a vyřídit si své věci Odborný návrh instrukce je připraven Na základě platných finančních předpisů upravujících hospodaření s majetkem státu a zákoníku práce 250 stanoví přesné podmínky pro delimitaci majetku a přechod práv a povinností z pracovněprávních vztahů zaměstnanců zaniklých hygienických stanic jejichž zřizovatelem jsou nyní okresní úřady To je odpověď na námitku zpravodajky Nositelem státní správy je 15 správních úřadů jejich vnitřní organizační řád stanoví rozsah oprávnění zaměstnanců poboček předepisovat rozhodnutí za tento správní úřad což je standardní postup ve všech správní úřadech či podnicích Děkuji poslancům že odešli Pokud jde o laboratorní zázemí pro správní rozhodování ochrany veřejného zdraví je lobbistickým požadavkem bývalých více než 70 většinou komplexně vybavených laboratoří jejichž zřizovatelem by byl stát Proti takovémuto postupu svědčí zásadní ekonomické důvodu i když státní zakázky na laboratorní služby budou samozřejmě splněny Laboratorní technika je investičně náročná a pro její využití je třeba větší území z něhož se soustředí vzorky včetně kvalifikovaných odborníků pro jejich obsluhu Chtěl bych upozornit že jeden z ředitelů okresní hygienické služby který představuje zvláště tuhý odpor má nakoupené přístroje na leasing v hodnotě přes 10 mil korun Není divu že mu záleží na zachování současné struktury Asi by musel leccos vysvětlovat Laboratoře budou zřízeny jako příspěvkové organizace Jejich hlavní činností která bude dána statutem bude provádění vyšetřování a měření pro účely státního zdravotního dozoru Na tuto činnost jim bude poskytnut státní příspěvek a vedle toho mohou za podmínek stanovených předpisy Ministerstva financí provozovat hospodářskou činnosti Toto je rovněž jasná odpověď která vyplývá přímo z návrhu zákona Z hlediska potřeb státního zdravotního dozoru které se odvíjejí od úkolů orgánů ochrany veřejného zdraví stanovených ve vládním návrhu zákona o ochraně veřejného zdraví je odborně a ekonomicky nepřijatelné poskytovat ze státního rozpočtu příspěvek asi 70 laboratořím jestliže k plnění úkolů státní správy je potřeba prokazatelně asi pětina vzhledem k objemu práce kterou provádějí V této souvislosti je nutno si uvědomit že ze stávajících více než 70 laboratoří byl dosud poskytován příspěvek ze státního rozpočtu pouze osmi laboratořím Zbývajících více než 60 laboratoří bylo financováno z územních rozpočtů okresních úřadů které zánikem funkce hygienika nadále úkoly ve státní správě ochrany veřejného zdraví nebudou plnit Ekonomicky odborně neuvážený požadavek je aby laboratoře zůstaly součástí správního úřadu či fungovaly jako rozpočtové organizace s vícezdrojovým financováním Jako součást správního úřadu by z takových laboratoří musely být propuštěni všichni zaměstnanci kteří vykonávají činnosti nesouvisející se státním rozborem například klinická mikrobiologická pracoviště a imunologická pracoviště pracoviště vybavená pro účely poskytování základní preventivní péče atd Tím by se tato struktura stala nejen ekonomicky náročnou protože podle platných předpisů každý zaměstnanec orgánů státní správy ať státní správu vykonává nebo nevykonává má nárok na 25 zvýšení platového tarifu PČR PS 1998 2002 13 schůze část 324 1 6 1999 Ale akcelerovaly by se i sociální dopady navrhovaného zákona Obdobný efekt by přinesla i rozpočtová forma hospodaření laboratoří která s sebou nese možnost použít rozpočtových příjmů jen ve velmi omezeném rozsahu stanoveném vyhláškou Ministerstva financí nebo na základě souhlasu Ministerstva financí Z návrhu zákona plyne že nadále neprovádí rozsáhlé schvalování výrobků a činností před jejich uvedením na trh protože jde o nadměrnou administrativu která nezajistí zdravotně nezávadné výrobky a činnosti To je zase odpověď těm kteří se dovolávají této nadměrné administrativy jako nesmírně účelné ačkoliv je v rozporu s požadavky Evropské unie Podstatné je totiž to co podnikatel skutečně na trh uvede nikoliv to co přinese do laboratoře k přezkoumání Proto je třeba zesílit terénní průzkum terénní činnost pracovníků proto je třeba uvolnit jejich pracovní kapacitu pro tyto činnosti a nenutit je aby se zabývali těmito předběžnými sledováními jednotlivých výrobků a služeb Garancí je tedy pouze široký běžný dozor nové sankční oprávnění orgánů ochrany veřejného zdraví a zdravotní výchova Velké laboratorní kapacity věnované dosud posuzování výrobků a činností před uvedením na trh budou nahrazeny právními předpisy a kapacity budou uvolněny pro laboratorní činnost k nimž je Česká republika zavázána s ohledem na budoucí členství v EU v šetření stížností a vyšetřování a měření pro účely dozoru Přitom nelze opomenout že podnikatel odpovídá za naplnění zákonné povinnosti a je orgánu státního zdravotního dozoru tuto skutečnost povinen prokázat i výsledky vyšetření a měření Falešné je proto volání po zachování odborných týmů Laboratoře musí garantovat pouze vyšetření vzorků s dodržením správné laboratorní praxe a srovnání výsledků vyšetření se stanoveným limitem Laboratoře však zásadně nemohou rozhodovat ani se na rozhodování správního úřadu podílet Tento zásadní princip náleží k akreditaci inspekčních orgánů podle mezinárodních norem Navržené laboratorní kapacity jsou pro výkon státního dozoru dostačující Tomu kdo se obává o kvalitu návazné zdravotní péče je třeba říci že podle zdravotnické statistiky funguje v ČR mimo hygienickou službu 83 klinických mikrobiologických laboratoří které jsou součástí státních i nestátních zdravotnických zařízení Tím je více než plně pokryt požadavek na individuální vyšetření infekčních onemocnění Pro oblast veřejného zdraví a odborný růst epidemiologických oborů se v hygienické službě dále ponechává šest klinických mikrobiologických laboratoří umístěných plošně Většinu laboratoří které zůstanou v okresních úřadech podle signálů z regionu okresní úřady převedou pod státní nemocnice nebo si je ponechají jako své příspěvkové organizace pro plnění úkolů takových referátů okresních úřadů jako jsou referáty životního prostředí vodohospodářské orgány živnostenské referáty atd Výjimečně připadá v úvahu privatizace cestou prodeje majetku přičemž prodej v zůstatkové hodnotě převyšující 40 tisíc korun u movitých věcí a 60 tisíc korun u investičního majetku podléhá souhlasu vlády přičemž žádosti předkládají okresní úřady Ministerstvu pro místní rozvoj Čili toto je odpověď na obavy že by došlo k neúměrnému zneužívání majetku jeho prodejem za neúměrně nízkou cenu Transformace hygienické služby tedy proběhne v mezích stanovených zákonem o ochraně veřejného zdraví instrukcí Ministerstva zdravotnictví a Ministerstva vnitra finančními předpisy které upravují hospodaření s majetkem státu rozhodnutím Ministerstva financí o udělení souhlasu ke zřízení příspěvkových organizací jejichž vznik přinese nároky na státní rozpočet zákoníkem práce zákonem o podmínkách převodu majetku státu na jiné osoby a souvisejícím usnesením vlády Tyto zákonné správní meze zpravodaji zřejmě unikly V části zpravodajské zprávy která se týká případného vzniku nestátních laboratorních podniků je třeba důrazně říci že podmínky privatizace jsou stanoveny zákonem a v mezích usnesení vlády 182 z roku 1999 V žádném případě pak stát nenese odpovědnost za podnikatelské záměry přijímané v tomto směru V souvislosti s předkládanou činností osob provádějících ověřování zachování podmínek ochrany veřejného zdraví do doby vzniku či zapojení se stávajících nestátních podniků v oblasti laboratorních služeb uvažovaných návrhem zákona však stát musí učinit vše pro to aby funkce v této oblasti mohly být nastartovány Uloží proto svým příspěvkovým organizacím aby se ucházely o toto postavení přičemž startovací podmínky státních i nestátních subjektů jsou ze zákona stejné Tvrzení že osoby provádějící ověřování zachování podmínek ochrany veřejného zdraví jsou pilířem navrženého zákona je třeba dodat že tomu tak není Zákon kodifikuje povinnosti osob a stanoví soustavu správních úřadů ustanovených k ochraně zákonem chráněného zájmu Osoby provádějící ověřování jsou nadstavbou v této struktuře zavedenou s ohledem na to že to je běžné ve vyspělých státech EU V této souvislosti je nadbytečné diskutovat o povinnosti okresních úřadů plnit povinnosti osoby která vykonává práva hospodaření s majetkem státu Pokud jde o navržený preventivní dozor úprava není ani nemusí být mnohomluvná a přesto svěřuje orgánům ochrany veřejného zdraví postavení dotčeného správního úřadu ve všech řízeních která se dotýkají jimi chráněných zájmů např podle stavebního zákona zákona o odpadech a podobně Čili toto lze v textu zákona nalézt Výčet jednotlivých řízení v nichž má hygienik postavení dotčeného orgánu státu je z hlediska právního nadbytečným a legislativně méně vhodným řešením protože předpokládá novelizaci zákona vždy při změně zvláštních zákonů Čili tady se odvoláváme na zvláštní zákony a tak je to zjevně racionálnější K přechodu pracovněprávních vztahů je třeba říci že jeho podmínky jsou stanoveny návrhem zákona a zákoníkem práce jak již bylo řečeno Nesrozumitelný je požadavek zpravodaje o sladění navrhované úpravy s právem Evropských společenství tak jak jsem se tady o tom již zmiňoval protože obojí je obsahem vládního návrhu zákona Ve zvláštní části důvodové zprávy je to též vysvětleno Legislativně nedomyšlené je i volání po úpravě postgraduálního vzdělávání například Není srozumitelný poukaz zpravodaje na nárůst výdajů státního rozpočtu A konečně je třeba také dodat že Ministerstvo zdravotnictví soustředilo všechny podklady nezbytné pro nastartování předloženého návrhu zákona k datu kterým by se předpokládala účinnost tj k 1 lednu 2000 Nelze totiž do nekonečna prodlužovat neústavní právní stav v oblasti hygienického dozoru který má dopad na občany orgán státní zdravotní správy autoritu státu v této oblasti i hodnocení úrovně aproximace práva Evropských společenství k níž se ČR zavázala k 1 lednu 2000 K dalším připomínkám Já jsem zde vysvětloval v úvodním vystoupení jak mnoho zaostáváme za tím co od nás vyžaduje Evropa jak daleko jsme od dob kdy zákon v téměř nezměněné formě funguje poukazoval jsem na skutečnosti že existuje řada vyhlášek které nemohou být novelizovány protože k nim neexistuje zmocnění A dozvěděl jsem se že tomu je vlastně naopak protože vlastně předbíháme Předbíháme měli bychom zřejmě počkat až skončí reforma veřejné správy dříve zřejmě nemá smysl návrh předkládat jak vysvětlili poslanci Unie svobody Nerozumím také požadavku aby se ponechal čas na osvětu a čas na to aby se přizpůsobili střední a drobní podnikatelé aby mohli vyhovět nárokům zákona a aby se zákonem řešilo postupné přesouvání těchto požadavků na fyzické a právnické osoby PČR PS 1998 2002 13 schůze část 325 1 6 1999 Myslím že obecně tyto zákony neumějí takto postupně přesunovat odpovědnost na fyzické a právnické osoby Musíme počítat s tím že budou dále platit vyhlášky z 50 60 a 70 let které nelze novelizovat protože k tomu neexistuje zmocnění tudíž nebude možné zavádět některá nová očkování se kterými se počítalo protože ta mohou být zavedena pouze na základě zákona vyhláškami které nelze novelizovat Jestliže někdo tvrdí že je důležitý věcný obsah zákona a není důležitá struktura orgánů pak je třeba říci že orgány které musejí zabezpečit věcný obsah musejí zabezpečit to co zákon předpokládá musejí mít definovanou strukturu Nelze naroubovat jakékoli povinnosti na libovolnou strukturu Pokud se jedná o poznámku pana poslance Zuny myslím že svou poznámkou řekl více o sobě a svém vidění světa než o podstatě projednávaného návrhu Nemohu ani souhlasit s námitkou pana poslance Maštálky že systém tak jak ho předkládáme by se prodražil Myslím že byl uveden dostatek důkazů o tom že opak je pravdou že systém který navrhujeme by vedl k úsporám Děkuji za pozornost