Poslanecká sněmovna
2011-02-09

Poslankyně Soňa Marková Děkuji za slovo Přeji hezký den Vážená paní předsedkyně vážená vládo kolegové a kolegyně dovolte mi abych na rozdíl od svého předřečníka trochu nesouhlasila s pozměňovacím návrhem který se týká očkování protože přece jen i když tento problém byl široce diskutován přesto si nemyslím že by názory byly úplně jednoznačné Naopak ohledně zrušení plošné revakcinace a primovakcinace jsou ještě určité problémy se kterými odborníci polemizují A já si myslím že by tyto polemické věci měly tady zaznít Nižší výskyt tuberkulózy v populaci je ovlivněn nízkým výskytem TBC do 20 let Proočkovanost této populace byla do roku 2009 98 5 Po 20 roce výskyt TBC stoupá a vyšší je i u populace nad 60 let nejvíce nad 75 let Stoupá počet cizinců se závažnými formami TBC především ve větších městech v Praze v roce 2010 34 5 proti roku 2009 23 To znamená každým rokem počet stoupá Tuberkulóza u dětí v České republice od 0 do 14 let před zavedením vakcinace bylo 1 683 případů onemocnění TBC a 794 úmrtí Po zavedení vakcinace počet pomalu během desetiletí tak jak docházelo k proočkovanosti populace klesal klesal počet úmrtí i onemocnění takže v roce 2005 bylo hlášeno onemocnění u tří dětí a žádné úmrtí Od roku 1965 nebyl zaznamenán žádný případ dětské obrny od roku 1975 žádný případ tetanu od roku 1985 žádný případ záškrtu a přesto je plošné očkování stále zachováno Ve srovnání se západními zeměmi které plošné očkování proti tuberkulóze před lety opustily má Česká republika nejnižší výskyt TBC v kategorii od 1 do 20 let a to několikanásobně a v řadě těchto zemí v poslední době dochází k postupnému vzestupu počtu onemocnění u dětí a mladistvých do 20 let Odborné články v zahraniční literatuře svědčí o problémech které přináší zrušení vakcinace u dětské populace a znovu se zdůrazňuje ochranný účinek očkování proti TBC 25 února 2010 byla ve Francii zveřejněna studie Institutu pro dohled nad veřejným zdravím kde se uvádí že poté co byla v roce 2007 zavedena jen vakcinace rizikových skupin je očkování proti TBC nedostatečné Již v roce 2008 bylo zjištěno že počet TBC u dětí stoupá a proočkovanosti rizikových skupin bylo dosaženo jen v 50 až 60 dle oblasti Takže jsou hledány cesty jak tento problém řešit Dále je uvedeno že vakcinace v prvních měsících života je důležitá ale nutně nemusí být poslední chceme li aby jedinec získal imunitu proti tuberkulóze V říjnu 2010 byly uveřejněny odborné články právě s tematikou této vakcinace V informaci výzkumné jednotky pro tuberkulózu v Londýně je obsáhle pojednáváno o významu této vakcinace Bylo zjištěno že vakcína nechrání jen před onemocněním TBC ale i je i proti získání infekce čili že tato vakcína působí již na cestě od tuberkulózní expozice po onemocnění Na základě těchto informací byla změněna vakcinační politika v Londýně a v podobných oblastech v Anglii v roce 2004 a 2005 na plošnou vakcinaci od 0 do 12 měsíců a všech dětí do 16 let věku narozených v zemi s vysokým výskytem TBC a pracovní rizika a cestovatelé do věku 35 let Očkování ve Švédsku kde se očkovali ihned po narození jen rizikoví jedinci byla již od roku 1993 z důvodu úmrtí jednoho dítěte na generalizovanou TBC po očkování primovakcinace přesunuta až do druhé poloviny prvního roku věku dítěte a pak se již tato komplikace nikdy nevyskytla PČR PS 2010 2013 13 schůze část 158 9 2 2011 Dále se ve Švédsku očkuje každé dítě které je v kontaktu s TBC a v některých oblastech kolem Stockholmu a velkých měst se očkují téměř všechny děti Dále osoby které pracují v laboratořích při pitvách personál ve věznicích a v nemocnicích Nejsou v Evropě dvě země které by měly stejný očkovací kalendář Každá země si řeší tento problém dle svých zkušeností a momentální situace Myslím že k vážnému narušení tohoto systému došlo v roce 2009 při zrušení plošné revakcinace v jedenácti letech a pak v roce 2010 právě při zrušení plošné primovakcinace Je nutné v současné době spoléhat na rozumné rozhodnutí rodičů své dítě nechat chránit proti závažné infekční chorobě jako je právě tuberkulóza Myslím si že přece jenom je tady spousta důvodů a já jsem se snažila některé uvést spolu s výzkumy které jsou prováděny i za hranicemi naší země že tak jak to je předkládáno dlouhodobě Ministerstvem zdravotnictví i tady některými kolegyněmi a kolegy že přece jenom to že tady máme malý výskyt tohoto onemocnění je právě v důsledku toho povinného očkování které bylo zavedeno Já si myslím že některé změny o kterých se tady jedná skutečně nejsou k lepšímu Děkuji za pozornost Potlesk z levé strany