Poslanecká sněmovna
2002-12-03

Poslanec Milan Cabrnoch Děkuji Vážený pane předsedo kolegyně a kolegové myslím si že sluší připomenout v tuto chvíli že projednáváme bod pořadu této schůze který se jmenuje Zpráva vlády o stavu zadluženosti státních nemocnic o řešení těchto dluhů a o zajištění převodu nemocnic na kraje Opakuji to tak z toho důvodu že v předchozím vystoupení paní ministryně jsme slyšeli velkou řadu informací a byla položena velká řada otázek pohříchu jenom málo odpovědí na ně a valná většina těchto informací se bohužel nedotýkala ani otázky zadluženosti státních nemocnic ani řešení těchto dluhů a ani právního zajištění převodu těchto nemocnic na kraje Chtěl bych především říci že jsem skutečně překvapen že tak rozsáhlá podrobná zpráva vlády o tak velkém problému nebyla předložena v písemné podobě a obávám se že jen málokdo z nás je schopen takové množství informací zpracovávat pouze v ústní podobě Připomínám že tento bod do pořadu jednání tedy zpráva vlády byl zařazen přesně před týdnem a vláda tedy měla dostatek času aby se zodpovědně jako vláda k tomuto skutečnému problému postavila Nedozvěděli jsme se doposud ani výši zadluženosti nemocnic které mají být převedeny na kraje A pro vaši informaci musím připomenout že ani kraje nemohou získat do dnešního dne informace o tom kolik skutečně činí závazky po lhůtách splatnosti nemocnic které jim mají být za necelý měsíc převedeny Nedozvěděli jsme se jaké jsou příčiny vzniku těchto dluhů státních nemocnic a nedozvěděli jsme se jak stát bude dluhy které vznikly za dobu kdy stát plnil roli zřizovatele a tedy jednoznačně nesl odpovědnost za hospodaření těchto státních nemocnic nedozvěděli jsme se jak tyto závazky bude stát řešit Chtěl bych připomenout proč jsme zařadili tento bod do jednání této naší schůze Důvodů je několik První z důvodů je exponenciálně se zhoršující situace kdy dluhy nemocnic necelý měsíc před jejich faktickým odstátněním tedy před převedením zřizovatelských funkcí ze státu na orgán samosprávy kterým kraje jsou tyto dluhy exponenciálně stoupají Druhým důvodem byla faktická naprostá nečinnost vlády v této věci a to přestože vláda jak jsem již řekl je bezpochyby odpovědná za současný stávající stav a stejně tak je její nepochybnou povinností k těmto problémům se postavit čelem a řešit je Třetím důvodem je reálně hrozící krize dostupnosti zdravotní péče v některých regionech Čtvrtým důvodem je že fakticky hrozí neřízená privatizace některých poskytovatelů zdravotní péče nebo jejich částí a tím následně zvyšování nároků na veřejné rozpočty A samozřejmě důležitým nikoliv posledním bodem je skutečnost že stávající situace hrozí byť i zneužitá vládou sociální demokracie v politické argumentaci proti vesměs pravicovým vedením krajů České republiky Zde tedy zaznělo v projevu paní ministryně v podtextu odpovědnost krajů bude velká A já se ptám kde je odpovědnost vlády která dodnes za problémy zodpovídá Potlesk zprava Pokusím se do diskuse navrhnout některé možné příčiny Příčinami může být špatné řízení některých zdravotnických zařízení Kdo je za ně zodpověděn Ředitel nemocnice jmenovaný okresním úřadem který je řízen vládou Špatné kontroly Kdo má kontrolovat státní nemocnice Jejich zřizovatel kterým je buď Ministerstvo zdravotnictví nebo okresní úřad tedy znovu instituce které jsou součástí vlády Nevyhovující úhradový systém Není žádné tajemství že stávající úhradový systém z roku 1998 tedy od nástupnictví stávající strany nebyl žádným způsobem zlepšen Je evidentní že tento systém nevyhovuje A je sice pěkné že paní ministryně konstatuje že tento úhradový systém musíme změnit ale je smutné že se za těch posledních pět let nezměnil Nepřiměřený tlak vlády na náklady zdravotnických zařízení Není žádným tajemstvím že podstatnou část problémů nemocnic způsobilo plošné zvýšení platů bez toho aby byly zajištěny potřebné zdroje pro toto navýšení nákladů Z informací které mám například jako člen dozorčí rady Nemocnice v Motole je nepochybné že podstatnou část problémů nemocnic právě toto plošné a zdroji nepokryté zvyšování nákladů z rozhodnutí vlády způsobilo V systému není dostatek prostředků a je to právě vládní strana která dlouhodobě a opakovaně se na půdě Poslanecké sněmovny brání přístupu soukromých zdrojů do oblasti financování zdravotní péče a brání zainteresování pacientů občanů pojištěnců na hospodárném využívání zdravotních prostředků Nikoliv posledním problémem je nevyhovující právní postavení nemocnic které jako příspěvkové organizace státu resp plánovaně příspěvkové organizace krajů nemohou dost dobře využívat všech potřebných nástrojů jak se vypořádat se svými finančními problémy Jaké je řešení Podle mého názoru dobré řešení v tuto chvíli není Máme jenom špatná řešení a podle mne nejpoctivější z těchto špatných řešení je převzetí odpovědnosti státu za dluhy které v jím řízených státních zdravotnických zařízeních vznikly Domnívám se že stát nemá právo neřešit tyto problémy Domnívám se že stát resp vláda má za povinnost připravit takové legislativní opatření které umožní krajům aby převzaly příspěvkové organizace bez starých a dlouhodobých zátěží které vznikly pod kontrolou a odpovědností státu Dámy a pánové nebudu komentovat vystoupení paní ministryně jenom se podivuji tomu že vláda dnes má dva různé právní výklady ve věci toho kdo vlastně bude po 1 lednu 2003 dlužit dodavatelům státních nemocnic Vláda neví kdo ponese odpovědnost za ty dluhy Vláda neví jestli 2 ledna bude dodavatelům a nejen léků ale i dalším dodavatelům jestli bude dlužit vláda anebo jestli bude dlužit kraj PČR PS 2002 2006 8 schůze část 111 3 12 2002 Možná také nebude dlužit nikdo Vžijme se prosím do postavení těch věřitelů kteří dnes na půdě Poslanecké sněmovny z úst představitele vlády se dovědí že vláda této země neví kdo bude odpovědný za jejich pohledávky Dámy a pánové těch kterých se bezprostředně dotknou problémy pakliže nezabráníme tomu aby zadlužené nemocnice byly převedeny na kraje od 1 ledna budou představitelé těchto krajů politicky zodpovědni a já vás chci požádat pane předsedo aby sněmovna rozhodla svým hlasováním o tom že umožní v této sněmovně v této věci vystoupení krajskému hejtmanovi Středočeského kraje Petru Bendlovi který je k vystoupení připraven Děkuji Návrh i usnesení přednesu v podrobné rozpravě Potlesk